Препараты для детей от остриц – Какими лекарствами лечить острицы у детей: 5 основных препарата

Posted on 20.11.201822.12.2019 by alexxlab Leave a comment

Какими лекарствами лечить острицы у детей: 5 основных препарата

Острицы – представители рода круглых червей, которые паразитируют в кишечнике человека, вызывая энтеробиоз. Заражению острицами наиболее подвержены дети. Это связано с частыми нарушениями правил личной гигиены. Причиной развития энтеробиоза у детей является также ослабленный иммунитет. Избавиться от гельминтов сегодня не трудно. Существуют таблетки от остриц для детей, которые обладают минимальной токсичностью, но быстро и надежно убивают глистов.

Причины заболевания

В пищеварительном тракте у детей паразитирует Острица Enterobius vermicularis. Глисты цепляются к стенке кишечника при помощи везикулы, питаются его содержимым, могут заглатывать кровь. Как показывает практика – лечение остриц у детей намного более долгий и сложный процесс, чем у взрослых. Чаще возможно обострение запущенной болезни, рецидивы и повторное заражение.

Глисты могут инфицировать ребенка следующими способами:

Через грязные руки (фекально-оральный путь заражения).
От домашних животных (яйца гельминтов могут находиться в шерсти кошек и собак).
Через продукты питания (грязные овощи, фрукты, плохо обработанное мясо).
Через воду (происходит редко).

Первые характерные симптомы энтеробиоза появляются через 3-4 недели после заражения. У ребенка появляется интенсивный зуд в анальной области. Его вызывают передвижения самок остриц. Они выползают из кишечника, чтобы отложить яйца в перианальные складки. Зуд обычно появляется в ночное время. Когда ребенок чешет задний проход, яйца глистов остаются у него на пальцах, под ногтями. Если после этого руки попадут в рот (что часто бывает у малышей), произойдет повторное самозаражение острицами.

Симптомы заболевания и диагностика

Когда количество глистов в кишечнике небольшое, родители следят за соблюдением ребенком правил личной гигиены, единственным симптомом болезни будет только слабый зуд в анальной области. Проявления энтеробиоза становятся яркими, если популяция глистов увеличивается из-за регулярного самозаражения и ослабленного иммунитета. При сильной инвазии яйца остриц заметны в кале невооруженным глазом.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Энтеробиоз также имеет косвенные признаки:

Нарушения сна, бессонница.
Плохой аппетит, ощущение тошноты.
Зверский аппетит, обильное слюноотделение.
Боль внизу живота или в области пупка.
Нарушения стула, запоры смеются диареей.
Нарушения микрофлоры кишечника.
Слабость, упадок сил.
Головокружения.
Бледные кожные покровы, круги под глазами.
У девочек – недержание мочи.
Кожная сыпь (при длительной инфекции).

Гельминты живут недолго, погибая, они выделяют токсины. Вещества отрицательно влияют на ЦНС. Малыш капризничает, проявляет агрессию, становится невнимательным, не выдерживает нагрузки.

Главным методом диагностики энтеробиоза является мазок или соскоб из области заднего прохода. В дошкольных учреждениях и начальной школе для профилактики заболеваемости эту анализы делают раз в год. Мазок берут утром до дефекации. Перед забором материала ребенка нельзя подмывать. Образец исследуют под микроскопом, ищут яйца глистов. Если анализ показал отрицательный результат, это не дает 100% гарантии, что заражения нет. Острицы не откладывают яйца каждый день. Сына или дочь нужно вести в больницу сразу, если ночью они беспокойно спали, жаловались на зуд.

Также для диагностики энтеробиоза берут кровь из пальца для общего исследования. Эозинофилия – повышенный уровень эозинофилов, свидетельствует о наличии большого количества паразитов.

Лечение энтеробиоза

Чем лечить острицы у детей? Лечение любых видов гельминтозов проводят комплексно. Медикаментозная терапия энтеробиоза у детей включает в себя прием препаратов:

Противогельминтные средства. Одного курса приема препаратов обычно недостаточно. Лекарственные средства эффективны против взрослых червей, но никак не влияют на личинок и яйца. Поэтому курс приема препаратов повторяют.

Слабительные средства. Они способствуют выведению убитых червей из кишечника. Назначаются не всегда, некоторые препараты от остриц нельзя сочетать со слабительными.
Сорбенты. Связывают и выводят из организма ребенка токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности глистов.
Антигистаминные средства. Назначаются, чтобы предотвратить аллергические реакции на токсины и противоглистные средства.
Комплексы витаминов и минералов. Помогают восстановить нормальную работу организма, повысить иммунитет.

На время лечения гельминтоза врач назначает ребенку диету. Из рациона исключают продукты, которые скрепляют стул. Обязательно включают супы, каши, овощи, фрукты и зелень.

Как подобрать препарат от остриц

Лечение энтеробиоза у детей осложнено тем, что почти все препараты от глистов нельзя применять до 1-3 лет. Это связано с токсичностью действующих веществ, которые являются инсектицидами. Лечат энтеробиоз у детей с помощью препаратов:

«Пирантел»;
«Пиперазин»;
«Декарис»;
«Мебендазол»;
«Зентел 8».

Дозировки противоглистных лекарств для детей уменьшены. Лечение назначается и контролируется врачом.

«Пирантел»

Лекарственное средство «Пирантел» имеет в составе активный компонент пирантел, производное тетрагидрометилпиримидина. Детям назначают «Пирантел» в форме суспензии. Она имеет приятный запах и вкус.

Действующее вещество блокирует сократительную деятельность мышц паразитов. Обездвиженные острицы уходят во время дефекации.

Препарат принимают вместе с едой. Детям от 1 года до 12 лет назначают 125 мг пирантела на 10 кг массы тела одноразово. Прием повторяют через 3 недели. Применять слабительные средства, делать клизмы совместно с «Пирантелом» не нужно.

Препарат хорошо переносится ребенком. Побочные эффекты возникают крайне редко, среди них тошнота, рвота, диарея, крапивница.

«Пиперазин»

Препарат «Пиперазин» содержит активный компонент пиперазин адипинат. Средство противопоказано детям возрастом младше четырех лет. Вещество пиперазин парализует мышцы нематод, нарушает работу нервной системы. Парализованные паразиты выводятся перистальтикой кишечника. «Пиперазин» принимают по два раза в сутки, за час до еды, в течение пяти дней. Разовая доза зависит от возраста ребенка:

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Возраст 4-5 лет – 1 таблетка (500 мг).
Возраст 6-8 лет – 1,5 таблетки (750 мг).
Возраст 9-12 лет – 2 таблетки (1 г).
Возраст 13- 15 лет – 3 таблетки (1,5 г).

Пиперазин активен против взрослых остриц, но никак не действует на яйца и личиночные формы. Поэтому терапию проводят тремя циклами с недельным перерывом. Во время перерывов рекомендуют на ночь делать ребенку клизмы (1-3 стакана чистой воды, половина чайной ложки пищевой соды).

«Пиперазин» противопоказан больным с нефритами, почечной и печеночной недостаточностями, эпилепсией, органическими расстройствами ЦНС.

Какие выбрать таблетки для лечения детей от остриц

«Декарис»

Средство от остриц «Декарис» содержит действующее вещество левамизол, которое оказывает паралитическое действие на паразитов. Обездвиженные глисты выводятся с каловыми массами в течение суток после приема препарата. Есть таблетки «Декариса» с дозой действующего вещества 150 мг и 50 мг. Детям назначают таблетки с 50 мг левамизола.

Препарат нужно принимать вечером после еды. Достаточно одного применения. При необходимости прием «Декариса» повторяют через 1-2 недели.

Дозировки зависят от веса ребенка:

10 – 20 кг – ½ — 1 таблетка (25 – 50 мг).
20 – 30 кг – 1 – 1,5 таблетки (50 – 75 мг).
30 – 60 кг – 1,5 – 3 таблетки (75 – 100 мг)

Использование слабительных препаратов и клизм после приема «Декариса» не требуется.

Средство нельзя использовать детям с непереносимостью левамизола, лактозы, галактозы. Среди побочных эффектов, которые вызывает лекарство от остриц для детей: тахикардия, головная боль, бессонница, тошнота, рвота, боль в животе и т.д.

«Мебендазол»

Вывести острицы у ребенка можно с помощью препарата «Мебендазол». Активный компонент мебендазол блокирует транспорт глюкозы и синтез энергетических молекул в клетках глистов. Острицы погибают и удаляются из организма.

«Мебендазол» не предназначен для лечения детей до двух лет. Препарат принимают по одной таблетке (100 мг) один раз. Прием повторяют через 2-4 недели. Для ребенка таблетку лучше растолочь и добавить в еду.

В терапевтических дозах «Мебендазол» почти не вызывает побочных эффектов. Нельзя использовать препарат больным с язвенным колитом, болезнью Крона, болезнями печени, а также при непереносимости компонентов лекарственного средства.

«Зентел»

«Зентел» помогает вылечить энтеробиоз у детей, благодаря альбендазолу. Препарат выпускают в форме таблеток и суспензии. Альбендазол – эффективное средство против взрослых, личиночных форм остриц, а также яиц гельминта. Средство применяют для лечения детей возрастом от одного года. Суспензию принимают вместе с пищей, дозировки зависят от возраста:

1-2 года – 5 мл суспензии в сутки;
от 2 лет – 10 мл суспензии в сутки.

Прием повторяют через три недели. В терапевтических дозах «Зентел» нормально переносится организмом ребенка.

Особенности лечения энтеробиоза

Чтобы эффективно вывести остриц у ребенка, нужно соблюдать несколько правил:

Диета. Почти все лекарства от остриц обездвиживают паразитов, а затем они выводятся при акте дефекации. Поэтому важно обеспечить нормальный стул. В рацион обязательно включаются каши, овощи, зелень.
Дезинфекция дома. Сантехнику нужно обработать дезинфицирующими средствами, тщательно вымыть посуду, детские игрушки.
Личная гигиена. Нужно следить, чтобы ребенок мыл руки после пробуждения, посещения туалета, перед приемом пищи, не грыз ногти. Простыни и полотенца нужно менять каждый день, стирать в горячей воде и гладить с паром. Подмывать ребенка нужно два раза в день, менять белье.
Обработка продуктов питания. Овощи и фрукты нужно мыть, обдавать горячей водой.
Ограничение контактов с животными.

Перечисленные меры сведут риск повторного заражения и самозаражения острицами к нулю. Для профилактики все члены семьи должны один раз принять противогельминтное средство.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы избежать заражения острицами ребенку нужно соблюдать профилактические меры:

Регулярно мыть руки с мылом.
Принимать душ и подмываться каждый день.
Менять нижнее белье 1-2 раза в день.
Регулярно проходить обследования (делать соскоб) на энтеробиоз.
Пить витамины, чтобы поддерживать иммунитет.

Заботливые родители должны быть внимательны к жалобам и поведению своего ребенка, это поможет заметить инфекцию на ранней стадии, быстро вылечить ее.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста часто болеют энтеробиозом. Выводят у таких деток остриц с помощью малотоксичных, но высокоэффективных лекарственных средств. Применять препараты можно только по назначению и под контролем врача.

Отличная статья:

ivsparazit.ru

Лекарства от остриц – 6 эффективных препаратов

Заражение острицами, или энтеробиоз – один из видов глистных инвазий человека. Прежде чем проанализировать, какие препараты от остриц наиболее эффективны, нужно понять, как происходит заражение глистами. Зная, каким образом острицы паразитируют в человеческом организме, можно наиболее эффективно подобрать нужное лекарственное средство.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз — вид глистной инвазии, встречающийся только у человека.

Этот вид глистной инвазии встречается только у человека, домашние животные могут быть промежуточными хозяевами остриц, быть переносчиками их яиц. Для энтеробиоза не существует возрастных ограничений.

По данным медицинской статистики отмечается, что чаще всего заражение острицами встречается в возрастной категории от 2 до 10 лет, хотя может диагностироваться у лиц любого возраста.

Такая плотность этого заболевания у детей обусловлена недостаточным соблюдением ими правил личной гигиены, а так же их тесным общением в детском коллективе.

Острицы не переносят солнечной инсоляции, хотя могут провести вне организма хозяина несколько часов, поэтому частота энтеробиоза несколько снижается в регионах с жарким климатом. Цикл жизнедеятельности острицы:

Яйцо глиста попадает в тонкий кишечник через немытые руки или зараженные предметы быта.
В результате созревания яйца из него появляется личинка, которая прикрепляется к стенкам кишечника, повреждает слизистую оболочку и питается содержимым тонкой кишки.
Спустя 2 недели личинка становится половозрелой особью, способной к оплодотворению.
Самка острицы спускается в прямую кишку, откладывает яйца в складках ануса (от 5000 до 15000 яиц).
Личинки появляются из яиц и начинают раздражать кожу заднего прохода. Носитель остриц расчесывает кожу, перенося на коже рук и под ногтями яйца и личинки в окружающую среду и снова в свой организм (самозаражение).

Симптомами энтеробиоза кроме зуда и неприятных ощущений могут быть колики в кишечнике, частый жидкий стул с примесью слизи. Помимо этого продукты жизнедеятельности остриц оказывают токсическое воздействие на организм в виде мигреней, тошноты, слабости, головокружения, проявлений аллергии.

Нарушение процесса всасывания питательных веществ из пищи могут вызвать потерю веса ребенком, анемию. Все эти симптомы настолько осложняют состояние зараженного глистами человека, что нужно обязательно применять препараты от остриц для их изгнания из организма.

Полезная информация о энтеробиозе у детей представлена в тематическом видеоматериале:

https://www.youtube.com/watch?v=QktBQ1h96SM

Как выбрать препараты от остриц

Тыквенные семечки — народное средство борьбы с острицами.

Средства народной медицина предлагают свои способы лечения энтеробиоза, применение чеснока, тыквенных семечек, лука, полыни и пижмы. Однако препараты от остриц сделают этот процесс достаточно быстрым и комфортным.

Некоторые лекарственные средства предусматривают прием всего одной таблетки. Для лечения от энтеробиоза нужно обратиться к врачу гельминтологу или инфекционисту.

Особенно это важно в случаях заболевания детей, беременных и кормящих женщин и пожилых людей. Врач поможет подобрать препарат, его дозу, эффективную в каждом конкретном случае, учтет противопоказания.

Так, например, существуют препараты, практически полностью безопасные для беременных и кормящих женщин, для детей грудного и младшего дошкольного возраста. Наиболее распространенные лекарства от остриц:

Пирантел,
Пиперазин,
Декарис,
Мебендазол,
Вормил,
Зентел.

Поскольку цикл жизни остриц составляет около 14 дней, желательно после лечения проверить его эффективность, проведя анализ соскоба на энтеробиоз. Вполне вероятно, что лекарство не подействовало на острицу в определенной фазе ее развития (яйцо, личинка, половозрелая особь), и придется повторить прием лекарственного средства. И еще один важный нюанс: если острицы обнаружили только у одного члена семьи, желательно пролечиться всем его родственникам, живущим совместно.

Пирантел

Пирантел — наиболее распространенный лекарственный препарат от остриц.

Этот препарат предлагаетсяя потребителям в таких лекарственных формах, как таблетки, суспензия, жевательные таблетки. Механизм его действия – Пирантел блокирует нервно – мышечную систему глистов, после чего они свободно удаляются из кишечника.

Действует на острицы во всех фазах их развития, и, помимо остриц, препарат эффективен еще против нескольких видов глистов. Пирантел принимают один раз, лучше всего это сделать после завтрака.

Эффективность лечебной дозы зависит от веса носителей остриц – она составляет 10 мг на кг массы тела. В целях профилактики самозаражения прием Пирантела следует повторить через 21 день, пролечить всех членов семьи.

У этого средства есть противопоказания в виде повышенной чувствительности к компонентам препарата, и миастении в период лечения. Хотя Пирантел и применяется у беременных женщин и грудных детей до 6 месяцев, рекомендуется это делать с осторожностью. Передозировка Пирантела проявляется такими симптомами:

рвота,
тошнота,
диарея,
повышение температуры тела,
сыпь на коже, аллергическая крапивница,
галлюцинации,
нарушения сна,
головная боль.

Применять слабительное после приема Пирантела нет необходимости.

Пиперазин

Пиперазин вызывает паралич мускулатуры у остриц на всех стадиях их жизнедеятельности.

Такое лекарство, как Пиперазин, известно под названием Пиперазина адипат. Оно выпускается в виде таблеток, и существует на лекарственном рынке довольно продолжительное время.

Пиперазин вызывает паралич мускулатуры острицы на всех стадиях ее жизнедеятельности. Лекарственное средство принимается курсом, рассчитанным на 5 дней. При необходимости курс подобной терапии проводят 2 – 3 раза с перерывами.

Препарат принимается двукратно до или после еды с интервалом между ними в один час. Рекомендуемая доза – от 200 мг у детей до года до 1,5 — 2 г у взрослых. Противопоказаниями для этого препарата являются:

беременность,
лактация,
аллергия на его компоненты,
эпилепсия,
нефрит,
почечная или печеночная недостаточность,
поражения ЦНС.

При передозировке возможны боли в животе, проявляющиеся спазмами, дрожание конечностей, нарушение координации, явления нейротоксикоза. Между приемами Пиперазина рекомендуется сделать очищающие клизмы.

Декарис

Декарис — парализует нервную систему остриц.

Другое название Декариса – Левомизол. Этот лекарственный препарат изначально применялся в качестве имунномодулятора, как противоглистное средство его стали использовать значительно реже.

Механизм действия Декариса: лекарство парализует нервную систему остриц, которые выводятся из кишечника в течение суток. Это лекарственное средство можно с осторожностью принимать при беременности, но совершенно недопустимо при кормлении ребенка грудью, и при лечении энтеробиоза у детей до 3 лет.

Рекомендуемая доза – от 25 мг (1 таблетка) у детей до 50 мг (2 таблетки) у старших школьников и взрослых. Таблетки принимают вечером, после ужина. Их нужно запить небольшим количеством воды.

Помимо вышеуказанных противопоказаний препарат не принимают больные с агранулоцитозом, с осторожностью – лица с почечной или печеночной недостаточностью. При передозировке (600 мг и выше) могут проявляться такие симптомы:

рвота и тошнота,
головная боль,
спутанное сознание,
головокружение,
судороги.

Промывание желудка сразу же после передозировки купирует большинство симптомов отравления.

Крайне не рекомендуется сочетать лечение энтеробиоза Декарисом с приемом алкоголя.

Мебендазол

Мебендазол — средство, способствующее избавлению от остриц.

Препарат действует на глисты, нарушая в их организме синтез АТФ и утилизацию глюкозы. Мебендазол ( Вермокс) принимается однократно, в дозировке от 25 – 50 мг у детей 2 – 10 лет до 100 мг у взрослых.

Он не всасывается в организм сквозь стенки кишечника, и практически полностью выводится в течение суток из организма. При подозрении на самозаражение прием Мебендазола повторяют спустя 2 – 3 недели.

Этот препарат не требует одновременного приема слабительного. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 2 лет, а так же лицам с нарушениями функции печени. Лекарство запрещено принимать до или после приема алкоголя. Возможные явления при передозировке:

головная боль,
головокружение,
боль в животе,
анемия,
тошнота и рвота.

Желательно проконтролировать эффективность лечения Мебендазолом проведением анализа мазков из анального отверстия через 7 – 10 дней после приема средства.

Зентел

Зентел нарушает процесс транспортировки глюкозы в организме остриц.

Препарат Зентел (Альбендазол) при лечении энтеробиоза нарушает процесс транспортировки глюкозы в организме остриц, вызывая тем самым их гибель и выведение из организма естественным путем.

Зентел выпускается в виде суспензии и таблеток. Средство не рекомендуется применять детям до года, кормящим и беременным женщинам. В этот список так же входят пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Дети от года до трех лет принимают Зентел только в виде суспензии. Рекомендуемая доза – 400 мг однократно. При небольшом весе доза рассчитывается индивидуально – 15 мг на кг веса. При передозировке могут проявиться такие симптомы:

головокружение,
боли в животе,
рвота,
зуд, крапивница,
гипертермия,
гепатит.

Зентел эффективен против энтеробиоза во всех фазах развития остриц.

Вормил

Вормил — отличное средство для избавления от многих видов паразитов в организме человека.

Препарат широкого спектра действия, Вормил применяется для устранения глистной инвазии, вызванной более чем 15 видами паразитов. Он выпускается в виде жевательных таблеток массой 400 мг.

Лечебный эффект наступает при приеме 1 таблетки однократно в течение 3 – 5 дней. Применение Вормила запрещается для детей до 2 лет, у кормящих и беременных женщин, а так же у женщин, планирующих беременность.

Для полной уверенности в том, что женщина не беременна, проводится тест на ХГЧ и рекомендуется применение надежных методов контрацепции за месяц до приема Вормина и в течение месяца после лечения. Передозировка препарата может проявиться такими симптомами:

нарушения зрения,
галлюцинации,
окрашивание в оранжевый цвет кожи, слез, мочи, кала, пота, слюны,
расстройства речи,
потеря сознания,
увеличение печени.

Эти симптомы купируются проведением промывания желудка, приемом энтеросорбентов. Для того чтобы эффективно лечить энтеробиоз, следует знать, каким образом происходит заражение острицами. Лечение проводит врач – инфекционист или гельминтолог сразу у всех членов семьи.

Он же назначает препараты с учетом противопоказаний, рассчитывает дозировку. Для профилактики побочных явлений при приеме большинства лекарственных средств против остриц нужно строго соблюдать рекомендации врача, следовать инструкции по применению, не заниматься самолечением. После окончания лечения требуется контрольное проведение соскоба на энтеробиоз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Лекарство от остриц для детей: какое лучше применять

Лекарство от остриц для детей – эффективный способ избавиться от неприятного заболевания. Паразиты, поселившись в организме, не дают человеку спокойно жить, и это отображается на здоровье.

Выводим паразитов из организма

Если есть подозрения на наличие червей в организме, рекомендуется сдать анализ, который бы подтверждал диагноз. Но бывают случаи, когда паразиты никак себя не проявляют. Медицинские специалисты в таких ситуациях настоятельно рекомендуют соблюдать меры гигиены не только детям, но и родителям.

Лекарства от остриц есть следующие:

Альбендазол;
Мебендазол;
Пиперазин;
Вермокс;
Пирантел;
Декарис.

Выбирая, чем лечить острицы у детей, важно учитывать вес, возраст ребенка и отталкиваться от индивидуальных особенностей его организма. Обычно детки дошкольного возраста раз в год сдают мазок на обнаружение глистов.

Это своего рода служит предупреждением серьёзного заболевания. Лечение остриц по времени не превышает недели. Для полного избавления от паразитов приём препарата повторяется через 1-2 недели.

Препараты для лечения и профилактики

Терапия назначается строго врачом только после подтверждения заболевания. Все медицинские препараты в различной степени токсичны для человека, поэтому следует придерживаться правильной дозировки.

Давая малышу лекарство от глистов, необходимо изучить инструкцию, чтобы составить оптимальный курс лечения. Время лечения ни в коем случае нельзя сокращать. Взрослые особи погибнут и оставят яйца, в результате размножение может начаться сначала.

Медикаменты от глистов дают ребёнку повторно через 12 дней после завершения курса лечения. Препарат не только убьёт оставшиеся яйца, но и предупредит заболевание в будущем.

Медикаменты оказывают негативное действие на микрофлору кишечника. Для поддержания полезной среды применяют Линекс либо Бифидумбактерин.

После того как лечение энтеробиоза у детей закончилось, должно пройти 2 месяца. Затем проводят контрольное обследование. Этой рекомендацией нельзя пренебрегать, так как тяжелые инвазии могут давать осложнения. Каждое лекарство имеет свои показания и противопоказания.

Альбендазол

Альбендазол – средство от остриц, некатороза и других подобных заболеваний. Препарат имеет противопоказания к применению. Альбендазол нельзя использовать в случаях повышенной чувствительности к веществу в составе препарата. Если у малыша наблюдается печёночная недостаточность и нарушено кровообращение, лекарство лучше заменить каким-либо другим.

Если во время лечения не была соблюдена дозировка или курс затянулся, есть вероятность развития следующих побочных явлений:

Головная боль.
Аллергические реакции.
Нестабильное функционирование почек.

Дать лекарство рекомендуется после или во время приёма пищи. Дозировка назначается специалистом, но производители указывают её в инструкции к препарату. Какой должна быть дозировка для детей различного возраста?

Младше двухлетнего возраста – 200 мг, которые выпивают за один раз. Через 16 дней приём повторяют.
Старше – за один приём употребляют 400 мг лекарства.

Мебендазол

Данный препарат отличается широким спектром действия. Принимая его, следует учитывать такие рекомендации:

Начиная от двухлетнего возраста и заканчивая десятилетним, одноразовая доза не должна превышать 50 мг. При повторном заражении курс приёма повторяют, не меняя дозировку. Подходит в качестве профилактики для исключения повторного заражения.
Лекарство нельзя давать деткам, которые не достигли двухлетнего возраста.

Нюансы приёма

В общем, Мебендазол – эффективное средство против энтеробиоза. В результате неправильной дозировки развиваются головные и кишечные боли, тошнота, аллергия.

Пиперазин

Лечить энтеробиоз можно с помощью Пиперазина. Это любимое средство бабушек и мам. Обычно выпускается в таблетках и растворе. Эффективно лечит даже аскаридоз. Препарат выделяется на фоне себе подобных, так как совершенно безопасный для маленьких детей и беременных женщин.

Его можно принимать в качестве профилактики и при основном лечении. Пиперазин – спасение для женщин в положении. За несколько дней он предотвращает глистную инвазию плода.

Лечение проводится за три курса, которые длятся по 5 дней. Перерыв между курсами – одна неделя. Схема приёма – за 2 часа до принятия пищи. Противопоказания – нарушение функционирования почек, поражение ЦНС.

Вермокс

Избавиться от энтеробиоза поможет Вермокс. Действие этого антигельминтного препарата направлено на истощения запасов полисахаридов и уничтожения остриц. Доза для деток от 2 до 10 лет составляет 50 мг, старше 10 лет – 100 мг.

Опытные врачи советуют повторить курс лечения через месяц после окончания предыдущего. Это не только поможет избежать повторного заражения, но также уничтожит молодых особей, которые успели вылупиться из оставшихся яиц.

Лечение может сопровождаться рядом побочных эффектов:

расстройство кишечника;
нарушение нормального функционирования печени;
головокружение.

Прежде чем выводить остриц Вермоксом, нужно провести подготовку ребенка. За день до лечения малыш должен питаться только жидкой пищей. Лечение осуществляется утром, а в вечернее время малыш выпивает слабительное средство.

Для большего эффекта родителям рекомендуется провести очищающую клизму. Медикаментозный препарат от остриц – не единственное лечение. Кроме этого, все члены семьи должны поддерживать личную гигиену. В жилище, где живут все домочадцы, также должно быть чисто. Для исключения повторного заражения все домочадцы должны пролечиться.

Пирантел

Вывести остриц у ребёнка можно при помощи Пирантела. Этот препарат выпускается в виде суспензии. Она приятная на вкус, и ее может проглотить даже самый привередливый малыш. Пирантел уничтожает всех гельминтов в организме, нарушая функциональность их нервной системы и мышц.

После местного воздействия на организм острицы у ребёнка погибают и выводятся наружу с содержимым кишечника. Удобство его применения состоит в том, что перед употреблением не нужно проводить специальную подготовку, а после – использовать клизму.

Это лекарственное средство, как и любое другое, используется только после назначения врача. Принимается только один раз. Через месяц приём повторяют. Какие есть дозировки для детей различного возраста:

До 6 месяцев – не больше 125 мг в сутки.
До 6 лет – 200 мг один раз в день.
Старше 6 лет – 500 мг Пирантела только один раз.

Назначая суспензию деткам с печёночной недостаточностью, внимательно наблюдают за состоянием организма. Это обусловлено некоторыми противопоказаниями к применению препарата. В основном побочные реакции развиваются только в том случае, если не была соблюдена дозировка и при чувствительности организма к некоторым действующим веществам.

Наиболее распространённые побочные действия:

плохой аппетит;
недосыпание или сонливость;
аллергические проявления;
боли в ЖКТ.

Чтобы состояние малыша не ухудшилось, лучше прекратить лечение и обратиться к врачу. Он подберёт другой препарат, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Декарис

Декарис также лечит энтеробиоз у детей. Это одно из лучших антигельминтных лекарств. Препарат хороший ещё и потому, что обладает иммуномодулирующими свойствами. Выпускается в форме таблеток и похож на витаминки благодаря яркому оранжевому цвету и приятному абрикосовому запаху.

Приём препарата ничем не отличается от остальных. За один раз достаточно выпить всего лишь одну таблетку. Этого достаточно, чтобы уничтожить червей. Приём Декариса от остриц у детей зависит от возраста и веса.

Как лечить острицы Декарисом в возрасте от 3 до 6 лет? Дозировка не превышает 50 мг (от 25 до 50 мг в зависимости от веса). Этим препаратом лечат детей до 14 лет. В таком случае максимальная дозировка – 100 мг.

В каких случаях нужно принимать

Декарис может вылечить аскаридоз, энтеробиоз, некатороз и другие подобные заболевания. Его не рекомендуют использовать, если у пациента повышена чувствительность к отдельным веществам.

Для детей младше 3 лет лучше подобрать другое лекарство. Как и с другими препаратами, при несоблюдении дозировки и правил приёма могут наблюдаться изменения в кишечнике и проявляться некоторые аллергические реакции.

Декарис назначается исключительно врачом, так как этот лекарственный препарат, кроме уничтожения глистов, негативно действует на организм.

Заключение

Есть множество средств от остриц для деток. Все они имеют свои преимущества и недостатки. Но есть одно, что их объединяет – это уничтожение паразитов. Если у ребёнка острицы, не нужно медлить, следует сразу приступать к лечению.

Кроме приема препарата, не следует забывать о гигиене. Если пренебрегать ею, повторного заражения избежать невозможно. В чистоте нужно держать не только организм, но и жилище. Только в таком случае не придётся искать, чем лечить острицы, и можно наслаждаться жизнью.

parazitycheloveka.ru

лечение энтеробиоза у ребенка, таблетки, препараты, средства

Острицы относятся к паразитирующим червям, поселяющимся в организме человека. Находиться они могут во многих отделах желудочно-кишечного тракта. Болезнь, вызываемая этими нематодами, называется энтеробиозом.

Содержание статьи

Энтеробиоз у малышей

«Болезнь грязных рук»

Энтеробиоз у детей одно из самых неприятных заболеваний. Присутствие червей в растущем организме негативно отражаются на общем состоянии ребенка.

Проблемы с усвоением питательных веществ, минералов, витаминов. Интоксикация организма молодого организма негативно действует на нервную систему, органы и кожу ребенка.

Риск возникновения болезни велик именно в детском возрасте. Специалисты называют энтеробиоз «болезнью немытых рук» именно по этой причине чаще всего и происходит инвазия острицами.

Острицы отличаются от других гельминтов тем, что заражение ими может носить постоянный характер даже у тех, кто уже переболел этим недугом.

Для того что бы терапия имела эффективные результаты, лечение должно проводиться комплексно, с определенной периодичностью и у всех членов семьи.

В аптеках эффективные средства от остриц для детей продаются в большом количестве. Дело за малым. При первых симптомах болезни следует обратиться к своему детскому врачу, который выпишет направление на прием к паразитологу.

После проведения ряда анализов врачом будет назначено лечение.

Важно! В связи с тем, что все антигельминтные препараты токсичны, самолечением заниматься не рекомендуется.

Методы борьбы с энтеробиозом

Избавить ребенка от остриц можно при помощи разных способов – при помощи таблеток и без применения медикаментов, такой метод подходит тем деткам, у кого имеются противопоказания к приему лекарств.

Медикаментозный способ состоит из двух фаз. Между ними недельный перерыв.

Противоглистные лекарства убивают червя, но не выводят его из организма. Для этого необходимо начать прием сорбентов и слабительных.

Если терапия исключает прием препаратов, то в таком случае необходимо:

соблюдать личную гигиену;
ежедневно менять нижнее и постельное белье;
мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и перед едой;
не допустить допуск ребенка к половым органам и заднему проходу. Для этого следует использовать трусики с резинками;
купать дитя каждый день, а подмывать утром и вечером с использованием мыла;
рекомендуется на ночь ставить содовую клизму и прикладывать к анусу ватку с вазелином.

Важно! При выборе терапии остриц препаратами, следует подробно ознакомиться с теми лекарствами, которые зарекомендовали себя положительно в борьбе с этим недугом.

Лекарственные препараты против остриц

Лучшим лекарством от нематода, является то, которое имеет эффективность по отношению к тому или иному виду глистов.

При выявлении острицы у детей, препараты для лечения врачом будут подбираться в зависимости возраста, веса и степени инвазии.

Современный препарат от энтеробиоза для детей обладает широким спектром действия и является главными составляющим при проведении терапии. Препараты при лечении энтеробиоза у детей требуют соблюдение главного правила – соблюдать дозировку и не нарушать схему лечения.

При вопросе, какой из имеющихся в продаже медикаментов необходимо использовать, врачи акцентируют внимание на таких лекарствах, как:

Пиперазин в виде суспензии для детей

Лекарство от остриц для детей Пиперазин относится к малотоксичным средствам. Состоит он из пиперазина адипината. Именно благодаря этому веществу и происходит парализация червя.

Пиперазин имеет узкое действо, направлено оно на остриц и аскарид. Лекарство не убивает паразитов, а парализует их мускулатуру, что приводит к нарушению их жизнедеятельности.

На личинки и яйца остриц препарат не действует.

В связи с тем, что суспензия не убивает нематода, не происходит интоксикация организма. Парализованные черви выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Так как препарат относят к нетоксичным средствам, то при не сильной инвазии лучше его применить как лекарство от остриц ребенку.

При сильном заражении глистами Пиперазин может не иметь эффективного результата.

Суспензию применяют курсом, состоящим из пяти дней. Если возникнет необходимость, то можно повторить терапию еще два раза с перерывом.

Лекарство принимают дважды в день до или после еды с интервалом в один час. Разовая доза детей составляет:

до года-200 мг;
до трех лет – 300 мг;
до четырех – 500 мг;
до восьми – 750 мг;
до двенадцати лет -1 г;
до тринадцати -1,5 г.

У медикамента есть противопоказания:

проблемы с нервной системой и хронические болезни почек;
повышенная чувствительность к компонентам.

И побочные действия:

спазмы;
тошнота;
головная боль;
слабость в мышцах;
тремор;
галлюцинации;
проблемы со зрением.

Мебендазол для детей старше двух лет

Это лекарство от остриц для ребенка имеет аналоги. К ним, например, относится — Вермокс.

Выпускается в виде таблеток, суспензии и сиропа.

Лечение данным лекарством проводится однократно, с обязательным повторением через четырнадцать дней. Доза выбирается врачом в зависимости от возраста ребенка:

От 2 лет до 10 – 25-50мг на прием;
Доза для ребенка старше 10 лет соответствует взрослой норме.

ВОЗ рекомендует в целях профилактики, раз в год малышам от двух до пяти лет делать профилактику Мебендазолом или любым его аналогом.

Противопоказание лекарства:

Непереносимость;
Возраст до 2лет;
Недостаточность печеночная;
Проблемы ЖКТ.
Побочные реакции:
Головная боль;
Рвота и тошнота;
Диарея;
Потеря волос;
Кожная сыпь.

Альбендазол или Немозол

Если были обнаружены острицы у детей, то лечение препаратом, содержащим Альбендазол, поможет избавиться от них.

Немозол – это медикамент большого спектра действий относится к сильным лекарствам. По – этому имеет сильно выраженные побочные эффекты.

Выпускается в форме суспензии и жевательных таблеток.

Суспензию можно принимать малышам старше года. Лечение проводится однократно.

Если проводится лечение острицы, лекарство для детей от года до двух лет дают не больше 20 мл.

Детям старше трех лет можно применять Альбендазол в таблетках. Одну штуку раз в сутки. Через две недели повторить.

Противопоказания:

Нарушения в созревании клеток крови;
Проблемы в работе печени.

Побочный эффект:

Угнетение созревания костной ткани;
Обратимая алопеция;
Зуд;
Тошнота;
Боль в эпигастральной зоне;
Перепады давления;
Менингитные признаки.

Декарис, Левамизол для детей старше трех лет

Таблетки от остриц у ребенка Декарис применяется так же и при смешанной инвазии. Обладает губительным действием на гельминтов, а значит, относится к токсическим лекарствам. По этой причине схема терапии должна включать в себя и прием ферментов, сорбентов и противогистаминных препаратов.

В педиатрии используется с трех лет. Дозировку подбирает врач с учетом веса и возраста малыша:

От 3 до 6 лет-25-50 мг;
От 6 до 10 – 50-75 мг;
От 10 до 14 лет – 75-100 мг.

Лечение проводится однократно с повтором курса.

К противопоказаниям можно отнести следующее:

Индивидуальная чувствительность компонентов препарата;
Сниженное количество гранулоцитов.
Побочная реакция организма на Левамизол:
Понос и рвота;
Боли в области кишечника;
Стоматит;
Повышение температуры тела;
Проблемы со сном;
Высыпания на коже.

Важно! В случае если лекарство от остриц у детей вызвало побочные эффекты, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Как правило, после отмена препарата, вызвавшего такую реакцию, все само проходит.

Пирантел детям старше шести месяцев

Когда есть острицы у детей, лечение Пирантелом может быть назначено врачом-паразитологом.

Этот медикамент относится к одному из лучших средств против глистов. Его действие направлено на парализацию гельминтов любой зрелости. После его применения нет необходимости пить слабительные средства.

Лечение проводится однократно, желательно в утренние часы после завтрака, в следующей дозировке:

От 6 месяцев до 2 лет – 125 мг;
От 2 до 6 лет – 250 мг;
От 6 до 12 лет – 500 мг.

Для того, что бы исключить самозаражение, необходимо через три недели пропить повторно Пирантел.

Противопоказаний для детей у лекарства нет, только возрастное ограничение.

К побочным эффектам относится:

Уменьшение аппетита;
Боль в кишечнике;
Тошнота;
Сонливость или бессонница;
Слабость;
Кожная сыпь и зуд.

Важно! В период, пока проводится лечение, следует соблюдать личную гигиену. Особой диеты не показано.

Если есть проблемы со стулом ребенка, то необходимо применять слабительное.

Инвазия острицами в детском возрасте может принести вред всему организму. Энтеробиоз относится к неприятным, болезненным и приносящим большой дискомфорт заболеваниям. На сегодня существует множество лекарств от остриц у детей и их профилактики.

Но заниматься самолечением категорически запрещается. Во — первых, без точного диагноза терапия может не дать результата, а во – вторых многие медикаменты очень токсичны. Что при неправильной дозировке может принести непоправимый вред всему организму малыша.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

101parazit.com

Лекарство от остриц для детей

Маленькие дети очень подвержены глистным инвазиям, в частности острицам, которые провоцируют развитие такой патологии как энтеробиоз. Данные статистики, которая ведется многими медицинскими учреждениями, показывают, что практически каждый ребенок хотя бы один раз в жизни сталкивался с этой проблемой. После инфицирования, личинки остриц себя никак не проявляют на протяжении длительного промежутка времени. О наличии глистной инвазии родители малышей зачастую узнают в процессе проведения диагностических мероприятий других заболеваний, которые имеют схожую с энтеробиозом симптоматику.

Инфицирование

Дети могут заразиться острицами следующим образом:

При тактильном контакте с больным, являющимся разносчиком яиц паразита.
Через постельное белье или полотенце.
Через одежду больного или его игрушки.
При несоблюдении личной гигиены, например через немытые руки.

После проникновения в организм малыша яйца проникают в кишечник. Как только из них вылупятся личинки, они сразу же присасываются к слизистой этого органа и начинают высасывать из поступающей пищи все полезные вещества. В течение 2-х недель личинка превращается во взрослую особь, которая способна воспроизвести на свет до 15 000 яиц. После оплодотворения, самка гельминта мигрирует в прямую кишку, где она и откладывает свои яйца, выбрав для этого наружные складки анального отверстия. Если яйцам созданы благоприятные условия, то для их созревания вполне достаточно шести часов.

Малыш, который заражен острицами, автоматически становится разносчиком этой глистной инвазии. В связи с тем, что процесс откладывания и вылупливания яиц сопровождается сильным зудом в районе анального отверстия, дети часто чешут это место. В результате у них на руках, в частности под ногтями, скапливаются яйца остриц, которые они могут легко передать другим деткам во время общения.

Симптоматика

Родители могут заподозрить у своих чад наличие глистной инвазии по следующим внешним проявлениям:

У малышей могут начаться проблемы с органами ЖКТ. Чаще всего наблюдается следующая симптоматика: нарушаются процессы дефекации (как понос, так и запор), наблюдается вздутие, возникают болевые ощущения в области живота.
Развиваются аллергические реакции, так как продукты жизнедеятельности гельминтов обладают высокой токсичностью. У многих деток аллергические проявления имеют высокую степень тяжести и нуждаются в экстренной медицинской помощи.
Характерным признаком любой глистной инвазии является скрежет зубами во время сна.
Если острицами были заражены девочки, то у них могут развиваться воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Также часто у такой категории больных наблюдается недержание мочи.
У маленьких деток и подростков на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов развивается синдром хронической усталости. Юные пациенты очень быстро утомляются, у них частично или полностью может исчезнуть аппетит, начинаются проблемы в учебе.

Методы лечения

Родители ни в коем случае не должны самостоятельно пытаться лечить своих чад, так как неправильно подобранные медикаменты могут привести к развитию серьезных осложнений. Лекарство от остриц для маленьких детей должен назначать специалист, который провел ряд диагностических мероприятий, результаты которых подтвердили наличие у юных пациентов именно этого вида гельминта.

Выбирая средство от остриц для маленьких детей, врачи должны учитывать их возрастную категорию, а также особенности организма. Паразитарная терапия предусматривает прием юными пациентами таблеток, которые поражают не только взрослые особи гельминтов, но и их личинки и яйца.

Самые эффективные препараты от остриц

В настоящее время в аптечных сетях можно найти большое количество медикаментов, предназначенных для лечения глистных инвазий. Прежде чем покупать таблетки для своих детей родители должны получить консультацию у специалистов.

Таблетки «Вермокс»

В составе этого медикамента присутствуют компоненты, которые эффективно борются с различными видами глистных инвазий, в частности с острицами. Данный препарат предназначен для взрослых больных, но также может быть задействован при терапии юных пациентов. Если врач включает таблетки Вермокса в схему лечения ребенка, он должен правильно рассчитать дозировку, учитывая его вес и возрастную категорию. Курс терапии не должен превышать 3-х суток, после чего делается 10-14-ти дневный перерыв. После этого курс можно повторить для закрепления положительного результата. Если родители будут давать лекарство своим малышам в назначенной специалистом дозировке, то у них не возникнет никаких побочных эффектов.

Суспензия и таблетки «Пирантел»

Этот медикамент для совсем юных пациентов изготавливается в виде суспензии. Деткам более старшей возрастной группы можно давать таблетки Пирантела, в дозировке, определенной специалистом. На сегодняшний день это лекарство является одним из самых мощных и эффективных средств, задействуемых в борьбе с острицами. После приема компоненты медикамента начинают срезу оказывать воздействие на все присутствующие в организме виды гельминтов.

Родители, которые планируют давать своим малышам Пирантел, должны внимательно прочитать инструкцию, а также учитывать следующие рекомендации:

Параллельно с данным медикаментом рекомендуется проводить витаминотерапию. Также показан прием лекарств, способных нормализовать пищеварительный процесс.
В качестве противопоказаний производителем указана индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
У некоторых деток на фоне приема лекарства могут развиться побочные эффекты: несварение желудка, тошнота, высыпания на покровах кожи, рвотный рефлекс.
При лечении деток, которым еще не исполнился годик, врач должен максимально точно рассчитать дозировку.
После проведения терапии рекомендуется повторить через 7 суток этот курс в профилактических целях.

Таблетки «Декарис»

При лечении глистных инвазий у детей специалисты часто задействуют Декарис. Этот препарат на практике доказал свою эффективность в борьбе с острицами. По своему терапевтическому действию он имеет сходство с Пирантелом. Специалисты единожды назначают маленьким деткам препарат в соответствующей дозировке. Рекомендуется выпивать таблетку на ночь. Если существует необходимость, то лекарство ребенок должен принять повторно. В качестве противопоказаний производитель указал наличие заболеваний воспалительной или инфекционной этиологии, а также развитие новообразований.

Таблетки и суспензия «Немозол»

Это лекарство прописывается юным пациентам, у которых были выявлены острицы (фото). Специалисты назначают его в таблетированной форме или в виде суспензии деткам, начиная с двухлетнего возраста. Родители в период лечения должны давать малышам слабительные препараты или перевести их на диетическое питание. Если у ребенка наблюдаются проблемы с печенью, то медицинский препарат назначается специалистом крайне осторожно.

Таблетки «Вормил»

Это лекарственное средство довольно активно задействуется специалистами при лечении юных пациентов от остриц. Родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

Малыш должен глотнуть таблетку и запить ее водой.
Совсем маленьким деткам нельзя давать более 50 мг препарата. Пациентам, которым уже исполнилось 10-ть лет, врачи увеличивают разовую дозу до 100 мг.
Параллельно врачи рекомендуют всем домочадцам больного ребенка провести профилактику, единоразово выпив лекарство в соответствующей возрастной группе дозировке.
После приема медикамента в течение суток запрещается кушать жирную пищу. Необходимо следить за состоянием почек и печени.
Если спустя 7 суток после приема медикамента у ребенка в каловых массах не выявляются гельминты или его личинки, тогда терапия будет считаться эффективной. Но, в любом случае родители должны сдать фрагменты испражнений своих чад на анализ.

Препараты против остриц у детей и взрослых: лучше средства

Содержание страницы

Энтеробиоз или по-народному заражение организма острицами – один из распространенных видов глистов инвазии людей.
Прежде всего нужно понимать, как именно происходит у людей заражение, чтобы эффективно выбрать препарат для выздоровления. Только зная, по каким причинам произошло заражение, можно эффективно подобрать препараты против остриц.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Энтеробиоз
Острицы – это распространенный вид паразитов, который встречается только в организме человека. Не нужно забывать, что домашние питомцы промежуточные владельцы остриц и есть переносчиками яиц.
По всем медицинским статистическим данным, чаще всего заражение происходит в возрасте детей до 10 лет, но есть риск заражений в любом возрасте.

Острицы — возбудители энтеробиоза
Почему существует риск заразиться в детском возрасте
Не соблюдение личной гигиены, тесная взаимосвязь в коллективе, низкий иммунитет — есть и будет первой опасностью для заболевания.
Жизнедеятельность глистов: попадают в организм через плохо вымытые руки или предварительно зараженные бытовые предметы, яйца паразитов попадают прямо в кишечник ребенка. Яйца паразита активно развиваются, из них вырастают личинка, которые вредят слизистой желудка и довольствуется пищей из кишечника человека.

Процесс самозаражения глистами у ребенка
Половое созревание остриц происходит спустя двух недель, и самка может откладывать от 5 тыс. – до 15 тыс. яиц, которые быстро развиваются и дают дальнейшее потомство. Постоянный зуд, приводит к расчесыванию кожи, за счет этого яйца гельминтов переносятся под ногтевые пластины и заражают ими окружающую среду.
Симптомы при энтеробиозе
Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
При энтеробиозе проявляется сильный зуд, возможны колики в животе, жидкий стул с характерной слизью.
Внимание: острицы человеку создают не только дискомфорт, но они очень токсичны для организма, проявляет себя мигренями, постоянной тошнотой, характерной слабостью, головокружением и даже проявляются аллергические реакции на теле.
Нарушается процесс всасывания полезных веществ из еды, за счет этого ребенок теряет вес и как последствие анемия.
Данные симптомы усложняют состояние здоровья ребенка, нужно обязательно правильно подобрать препараты от паразитов, для полного выздоровления.
Самые эффективные препараты против остриц для детей: таблетки и суспензии
Медицинские препараты для борьбы с острицами, помогут решить проблему с заболеванием эффективно и максимально быстро. Не стоит игнорировать советы врачей и нужно в кратчайшие сроки обязательно обратиться к гельминтологу или инфекционисту, который поможет индивидуально подобрать лечебные препараты для борьбы с недугом.
Особенно тщательно нужно подбирать средства для детей, кормящих мамочек, беременных и пожилых людей.
Самые распространенные лекарственные средства от остриц для лечения детей:
Цикл жизни остриц около 14 дней, нужно обязательно провести анализы после лечения, чтобы убедиться, что заболевание отступило. Ведь встречаются случаи, что лекарственные средства не подошли ребенку и лечение нужно продолжить, но уже кардинально поменяв препараты.
Важно: нельзя проводить лечение только одному члену семьи, профилактическое лечение проводят всем родственникам, чтобы избежать повторного заражения.
Противоглистные препараты против остриц для взрослых
Лечение недуга у взрослых людей, можно проводить точно такими препаратами, что и деткам. Основное отличие, только в правильно подобранной дозировке препаратов и для каждого назначают индивидуально, чтобы избежать передозировок.
Рекомендованные лекарственные средства для взрослых:
Дополнительные меры осторожности при лечении остриц
Ведущие гельминтологи советуют исключить из пищи продукты, которые крепят стул. Желательно, предварительно перед вечерним сном, когда вы принимаете лекарственные препараты, выпить слабительное средство.
Для успешного выздоровления, специалисты советуют спустя 2 недели после процедуры, повторить терапевтическое лечение. Только следуя советам врачей, вам удастся уничтожить взрослые особи остриц, и предварительно отложенные яйца гельминтов.
Рекомендации врачей
Острицы в организме со временем приводят к огромным проблемам, которые влекут аллергические реакции, заболевания кожного покрова, ЖКТ расстройства, хроническую нервозность, усталость и уничтожают человеческий иммунитет!
Врачи настоятельно рекомендуют, своевременно проводить очистку организма и проводить профилактический курс лечения в весенний и осенний период. Только здоровый организм позволяет людям прекрасно себя чувствовать и радоваться каждому дню!
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Оставить заявку на консультацию можно ниже.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.
© Автор: Александр Лигнум
Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать
noparasites.ru
Лекарство от остриц для детей: что выбрать
Острицы – распространенные паразитические черви, чаще всего поражающие детей и вызывающие заболевание под названием энтеробиоз. По разным статистическим данным практически каждый ребенок хоть раз в жизни переносит данное паразитарное заражение.
Эти паразиты никогда не проявляют себя на начальных стадиях. Человек может быть заражен долгое время и не подозревать об этом. Симптомы энтеробиоза часто напоминают о других заболеваниях – о паразитарном заражении задумываются исключительно тогда, когда другие способы диагностики и лечения не помогают.
Когда верный диагноз все же поставлен, следует сразу же начинать противопаразитарную терапию. Основное лекарство – таблетки, поражающие самих паразитов, их яйца и зародышей. Данный способ борьбы с острицами наиболее эффективный. Иногда применяют ряд народных средств, однако их польза не подтверждается точно.
В любой ситуации лечение должно начинаться с похода к врачу – обычно с паразитарными заболеваниями желудочно-кишечного тракта справляется гастроэнтеролог. После необходимых анализов назначают подходящий препарат и план лечения в целом.
Важно! Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарство, ведь окончательный диагноз – энтеробиоз – невозможно поставить без лабораторного исследования.
Чем опасны паразиты для детей
Несмотря на то, что обычно энтеробиоз протекает почти без симптомов, данное заболевание может быть довольно опасным для ребенка по ряду причин:
Чаще всего острицы вызывают различные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Это могут быть запоры, поносы, вздутие. Ребенка часто беспокоят боли в животе, что ведет к понижению работоспособности в том числе.
Продукты жизнедеятельности глистов – серьезные аллергены, как и само их присутствие в организме. Поэтому при паразитарном заражении часто появляются различные симптомы аллергии: некоторые из них крайне тяжелые.
При паразитарных заболеваниях развивается синдром хронической усталости. Ребенок начинает сильнее утомляться, что ведет к различным проблемам в учебе и прочих делах. Также снижается аппетит.
У девочек поражение глистами может вызывать различные воспалительные заболевания половых органов и недержание мочи.
Для заражения острицами характерен скрежет зубов во сне. Это не только снижает качество сна, но и портит эмаль зубов.
Также паразиты способны мигрировать по организму, вызывая различные заболевания. Таким образом они зачастую становятся причиной бронхитов и пневмонии, а в редких случаях добираются до мозга. Если острицы были обнаружены, лучше сразу вылечиться, чем затем бороться с последствиями.
Чем лечить
Препаратов против остриц существует огромное количество, большинство из них не имеют особых противопоказаний и подходят для лечения детей. Однако стоит помнить, что назначать их может только специалист, поскольку лекарства против глистов являются довольно токсичными и могут негативно повлиять на организм.
Пирантел
Данное лекарство против глистов одно из самых популярных. Применять его можно для лечения детей до года, соблюдая дозировки. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость.
К побочным эффектам относят тошноту, рвоту, симптомы несварения. Также может появиться сыпь, похожая на аллергическую, и температура. Считается, что действие Пирантела довольно агрессивное, поэтому рекомендуют сочетать лечение с приемом биологически активных добавок, витаминов или препаратов, восстанавливающих правильный пищеварительный процесс.
Повторный курс препарата назначают через неделю после проведения основного для профилактики нового заражения.
Декарис
Еще один препарат против различных паразитов в организме человека. По действию схож с Пирантелом. Также можно применять для лечения детей, а дозировка зависит от массы тела человека.
Принимают средство единожды, обычно перед сном. При необходимости препарат принимают повторно. Данное лекарство противопоказано при других инфекционных и воспалительных заболеваниях и новообразованиях в организме.
Немозол
Немозол – эффективное средство против остриц. Выпускается в форме таблеток или суспензии. Препарат назначают только детям старше двух лет – маленьким его нельзя. При любых нарушениях функции печени препарат принимают с осторожностью.
Действие Немозола не зависит от выбранной формы, однако чаще рекомендуют таблетки – их принимать удобнее. Плюс Немозола в том, что при его приеме не нужна специальная диета или дополнительные лекарства.
Вермокс
Чаще всего Вермокс применяют для лечения взрослых пациентов, однако противопоказаний для приема детьми нет. Для детей курс длится три дня. Повторный проводится через несколько недель, при вероятности нового заражения или если не все паразиты покинули организм.
Вермокс считается одним из самых безопасных лекарств от остриц. Стоит помнить, что побочные эффекты возникают обычно после длительного применения.
Существуют другие средства от паразитарных заболеваний, например, Пиперазин или Левамизол. Все лекарства от остриц похожи по своему действию, поэтому подбирать их стоит под руководством врача, исходя из возможных противопоказаний.
Важно! Принимать препараты от остриц нужно строго под наблюдением врача, поскольку они оказывают сильное негативное воздействие на печень и почки.
При появлении побочных эффектов от приема лекарств или при передозировке следует прекратить прием, провести промывание желудка и срочно обратиться к лечащему врачу ребенка.
Какие правила необходимо соблюдать вовремя и после лечения
При приеме любых таблеток остается вероятность вторичного заражения у ребенка или распространения паразитарной инфекции на всех членов семьи. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать несколько рекомендаций.
При заражении острицами необходимо очень тщательно соблюдать правила личной гигиены. Нужно всегда коротко стричь ногти, как можно чаще менять постельное белье. Нательное белье менять каждый день, хорошо подмываться. Контакты с животными на время лечения советуют ограничить.
Нужно следить за тем, чтобы ребенок мыл руки с мылом каждый раз после посещения туалета или возвращения с улицы. Фрукты и овощи следует тщательно мыть, лучше – обдавать кипятком, если они будут съедены в сыром виде. Мясные продукты нужно подвергать полноценной тепловой обработке.
Все игрушки ребенка следует чаще мыть. Также если болеет ребенок, остальным членам семьи желательно сдать анализы на паразитов и пройти курс лечения противопаразитарными препаратами при необходимости.
Правильно подобранное лекарство и соблюдение правил гигиены помогут ребенку избавиться от остриц навсегда.
netparazitam.ru

Перегиб желчного пузыря причины лечение у взрослых: Деформация желчного пузыря лечение

Posted on 19.11.201831.05.2021 by alexxlab Leave a comment

Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.

Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:

Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.

Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).

Техника проведения тюбажа

Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.

Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.

Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.

Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.

Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две — три недели.

Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.

Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!

Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.

Перегиб желчного пузыря, симптомы, причины, последствия, лечение загиба желчного пузыря у взрослых и детей

Перегиб желчного пузыря – изменение нормальной структуры желчного пузыря, ведущее к расстройству его функций, задержке желчи и опасно осложнениями.

В застоявшейся желчи хорошо размножаются бактерии, которые могут попасть через кровь или лимфу. Причины загиба желчного пузыря многообразны.

Типы патологии
Возможные причины перегиба желчного пузыря
Симптомы перегиба желчного пузыря
Диагностика перегиба желчного пузыря
Последствия перегиба желчного пузыря
Лечение перегиба желчного пузыря
Прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности

Типы патологии

Возможные причины перегиба желчного пузыря

В норме желчный пузырь похож на грушу с гладким округлым контуром. Имеет отделы: шейка, тело и дно. Является резервуаром для желчи. Часто перегиб встречается в области перехода шейки в тело желчного пузыря.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Загиб желчного пузыря у детей вызывает симптомы:

У новорожденных и грудных детей:

Отказ от еды.
Вялость, снижение активности.
Срыгивания.
Изменение окраски кожи.
Беспокойство, плач.

У детей от 1 года и старше:

Ребенок может пожаловаться на чувство боли в животике и указать место где болит.
А также рассказать о тошноте и чувстве горечи во рту.

Перегиб у желчного пузыря у детей в 95 % является врожденной патологией и требует придерживаться диете кормящей маме и введение безопасного для печени прикорма. Есть данные о роли наследственности.

Диагностика перегиба желчного пузыря

Диагноз способен поставить только человек с высшим медицинским образованием – врач.

При пальпации живота может отмечаться болезненность в области эпигастрия и правого подреберья.
Лидирующим методом инструментального исследования данной патологии является УЗИ органов брюшной полости с детальным изучение строения стенки желчного пузыря, выявление места локализации загиба.

Чтобы выяснить природу возникновения заболевания сначала проводят УЗИ натощак, затем пациент употребляет завтрак, стимулирующий отток желчи (сырые яйца или стакан 20% сметаны) и УЗИ повторяют через 30 минут.

Когда конфигурация желчного пузыря не изменилась, то это признаки врожденного перегиба – фиксированный желчный пузырь. В остальных ситуациях говорят о приобретенном перегибе. Контрольные УЗИ проводят 2 раза в год.

Последствия перегиба желчного пузыря

Закупорка камнем протока пузыря – желчь не отходит.
Хронический холецистит.
Камнеобразование в пузыре – сначала имеет место билиарный (желчный) стаз (остановка), а затем она кристаллизуется и начинается постепенное камнеобразование.
Истончение стенки пузыря вследствие его перенаполнения желчью – такие последствия загиба желчного пузыря опасны его разрывом.
Желчный перитонит.

Лечение перегиба желчного пузыря

Врожденная форма заболевания может долго не проявляться и является случайным открытием для врача УЗИ. Не нуждается в лечении, основной акцент направлен на профилактику осложнений (диета, препараты, фитотерапия, умеренные физические нагрузки, тюбаж). Следует указать, что применение желчегонных средств и тюбажа категорически противопоказано.

Лечение загиба желчного пузыря приобретенного требует терапии причинного заболевания и устранения развившихся симптомов.

Диета при перегибе желчного пузыря соответствует принципам диеты No5.
Питаться следует часто (каждые 3 часа), малыми порциями до 6 раз в сутки. Чрезмерное употребление пищи ведет к растяжению стенок желчного пузыря.

Запретные продукты и напитки:

Жирные, жаренные, копченые и острые продукты.
Сдобная выпечка, пироженные с кремом.
Алкоголь.
Кислые продукты.
Бобовые.
Газированные напитки.
Крепкий кофе, шоколад, мед, сахар, варенье.

Нежирные сорта рыбы.
Белое мясо птицы.
Каши без добавления масла.
Макаронные изделия.
Нежирные молочные продукты.
Некислые овощи и фрукты.
Постные супы.
Тыква.

Диета при загибе желчного пузыря подразумевает готовить на пару, тушить или запекать в духовке, без применения специй. Крайне важно пить больше воды, потому что необходимо разбавить желчь, ее сгущение недопустимо. Пищу лучше употреблять в теплом виде.

Желчегонные средства

Препараты назначает только врач.

Урсофальк – улучшает концентрацию желчи, не дает образовываться новым камням и хорошо расщепляет камни размером до 5 мм.
Гапабене – ускоряет процесс выведения желчи.
Фламин – тонизирует мышечный слой желчного пузыря, снимает воспалительный процесс, уменьшая болевые ощущения.

Эту группу лекарств нужно принимать курсами, которые индивидуально подбирает лечащий врач.

Спазмолитические препараты

Ношпа, Папаверин – действуют расслабляюще на гладкую мускулатуру желчного пузыря. Применяются при болевом синдроме.

Антибиотики

Применяют при холецистите и воспалении желчных протоков.

Оперативное лечение

Прибегают к нему при подозрении на разрыв желчного пузыря, стойкий болевой синдром, нарушение общего состояния.

Желчегонные травы

В аптеке продается травяной сбор. В его составе: рыльца кукурузы, перечная мята, трава тысячелистника, бессмертник.

Готовится отвар и применяется за 30 минут до еды по пол стакану 3 раза в течение месяца. Хорошо зарекомендовали себя: масло кукурузы, перга, настой цветочной пыльцы.

Лечебная гимнастика

Очень эффективны занятия йогой, хороша группа с поднятием ног, лежа на животе («велосипед», «ножницы»). Также применяют дыхательные упражнения. Рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедные заезды.

Физиолечение

Допустимо применять только в периоды отсутствия обострения. Используют электрофорез с новокаиновым раствором и лечение ультразвуком.

Тюбаж

Предварительно выпивают раствор магнезии или теплую минеральную воду, затем укладывают грелку в область правого подреберья (проекция желчного пузыря). Происходит раскрытие сфинктера, который открывает выход желчи в кишечник.Она легко отходит и кал становится жидковатым, с зеленым оттенком – это норма после такой процедуры.

Пациенты чувствуют облегчение, уходит тяжесть в правом боку, улучшается общее состояние. Эту процедуру нужно проводить 1 раз в неделю.

Танец живота

Является не только источником хорошего настроения и красоты, но и отличным массажем внутренних органов. Происходит лучшее отхождение желчи, вовремя опорожняется кишечник, а следовательно кожа сияет здоровьем.

Прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности

Благоприятный, если заболевание не ухудшает качество жизни пациент, если он способен при этом трудиться и выполнять свои ежедневные дела. Также если нет осложнений.

Когда пациента беспокоят частые обострения болевого синдрома, то проводится плановая лапароскопическая холецистэктомия – через небольшие размеры на животе вводят инструменты и оптический прибор.

Манипулируют в брюшной полости (предварительно вводят газ), смотря на экранное изображение операции. Находят жёлчный пузырь, отделяют его от окружающих тканей, перевязывают сосуды и удаляют из брюшной полости.

Жить с перегибом желчного пузыря не только можно, но и нужно, если соблюдать меры профилактики и четко выполнять рекомендации врача. Нужно сформировать привычку – умеренность в пище.

Источник:
http://ipechen.ru/zhelchnyj-puzyr/peregib/

Перегиб желчного пузыря

Беспокойность ребенка после кормления
Боль в грудной клетке
Боль в правом подреберье
Вздутие живота
Горький привкус во рту
Дискомфорт в области правого подреберья
Желтушность слизистых
Желтый налет на языке
Изжога
Отвращение от жирной и вредной пищи
Отрыжка
Повышенная температура
Пожелтение кожи
Потеря аппетита
Распространение боли в другие области
Рвота
Тошнота
Увеличение объемов живота
Учащенное сердцебиение
Частое срыгивание

Перегиб желчного пузыря – это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
нарушение обмена веществ;
наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
протекание таких заболеваний, как ЖКБ или холецистит, а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
беспорядочный приём медикаментов;
увеличение объёмов правой почки;
травмирование печени;
резкое снижение массы тела;
хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
период беременности – в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

перегиб тела желчного пузыря;
загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
деформация дна ЖП;
перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
беспокойство ребёнка после кормления;
учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
вздутие живота – наблюдается после трапезы;
рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
отвращение к жирным блюдам;
горький привкус во рту;
налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

сильный болевой синдром в проекции поражённого органа;
частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

интенсивная болезненность в грудной клетке;
иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

увеличение размеров живота;
нарушение стула;
изжога и отрыжка с неприятным запахом;
горечь в ротовой полости;
обложенность языка жёлтым налётом;
отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

детальный опрос пациента или его родителей – это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

первый – осуществление процедуры на голодный желудок;
второй – проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи – для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
спазмолитики – для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
противовоспалительные вещества;
антибиотики;
витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

жирных, острых и пересоленных блюд;
наваристых бульонов и субпродуктов;
копчёностей и бобовых;
маринадов и консервы;
выпечки и кондитерских изделий;
молочной продукции с высоким процентом жирности;
грибов и жиров животного происхождения;
пряностей и острых соусов;
шоколада, мёда и других сладостей;
цитрусовых и сухофруктов;
газированных напитков;
крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
каш;
морепродуктов;
макаронных изделий;
вегетарианских супов;
обезжиренных кисломолочных продуктов;
овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
киселей и компотов;
желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

одуванчик и пижма;
зверобой и бессмертник;
кукурузные рыльца и авран;
корень аира и календула;
барбарис и горечавка;
шиповник и ромашка;
мята и валериана;
ревень и артишок;
кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

нарушения местного кровообращения;
образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
застоя желчи;
появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит и т.д.;
сахарного диабета;
перитонита;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
выполнять правила относительно питания;
нормализовать массу тела;
по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2331-peregib-zhelchnogo-puzyrya-simptomy

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.
Причины перегиба желчного пузыря.
По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:
Врожденные
Приобретенные
Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».
Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».
Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:
хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
желчекаменная болезнь,
постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
увеличение печени, правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
поднятие тяжестей,
опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
сидячий образ жизни,
травмы, нагрузки при занятиях спортом,
ожирение.
беременность
Виды перегибов желчного пузыря.
По типу развития перегибы бывают:
Временные (функциональные),
Постоянные (стойкие, фиксированные).
По месту локализации перегибы бывают:
Перегиб шейки желчного пузыря,
Перегиб дна,
Перегиб тела
Перегиб протока желчного пузыря
Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.
Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.
Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.
Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.
При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.
Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.
Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.
Диагностика перегиба желчного пузыря.
Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.
Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.
За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.
При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.
Диета при перегибе желчного пузыря.
Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.
При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.
Исключаются:
жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.
Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.
Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).
После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.
Лекарственная терапия.
Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.
Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.
При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.
Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.
Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.
Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:
Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.
При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.
Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.
Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).
Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.
Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.
Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.
Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.
Во время ремиссии, вне обострений.
Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.
Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.
Лечебная гимнастика.
Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.
Прогноз перегибов желчного пузыря.
Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.
При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.
Источник:
http://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/peregib-jelchnogo-puzyrya.html
Загиб желчного пузыря (перегиб, перетяжки): симптомы, чем грозит, что делать?
Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря – не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.
Но с этим можно справиться. И это не так сложно!
Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.
Что делать? Есть два важнейших практических натуральных действия, о которых Вам нужно знать:
1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника – устраните глубокие причины сгущения желчи
2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием
В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика – нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского
Признаки загиба желчного пузыря
Защититесь от образования камней
Почему микрофлору кишечника нужно исправить
Как влияет на поджелудочную?
Питание при загибе желчного пузыря
Как проявляется
При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря ( Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)
– Тошнота и рвота – провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).
– Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.
– Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.
– Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) – неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).
Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.
У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.
Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели – бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?
Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.
Как влияет на работу печени
Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные – токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.
Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.
Риск панкреатита
Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи – резкий выброс.
Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.
Как сказывается на пищеварении
Основное предназначение желчи – адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.
Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D , К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы – основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.
В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:
– Стимулируют всасывание кальция ( Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994 ).
– Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).
– Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).
– Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006 ).
Защититесь от образования камней
Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них – камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина ( Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.
Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.
Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.
В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.
Лайвер 48 (Маргали) – старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.
Зифлан (экспортная формула) – высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.
Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.
Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день
Важных особенностей две: первое – нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяцчерез месяц» и второе – нет риска, что камни даже если есть – пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.
Фитокалькуле – фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав – фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие – специально для нашего центра. Секрет – в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 13 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.
В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства – не лекарства. Задача – улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.
В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.
Курс рассчитан на 4 месяца.
Почему микрофлору кишечника нужно исправить?
В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.
Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» – и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности – менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов – побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.
Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика Унибактер. Особая серия + поддержка достаточного количества растительных волокон НутриДетокс + улучшение структуры желчи с помощью Зифлан (экспортная формула) или фитосбор Фитокалькуле.
Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.
Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!
Питание при загибе желчного пузыря
Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.
Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.
Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство – у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра – пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…
Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» – зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс – порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 13 чайной ложки.
Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?
Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача – укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.
Хотите чувствовать себя лучше – влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.
“Система Соколинского” предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.
Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!
Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Американской ассоциации практикующих нутриционистов.
Источник:
http://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/zhelchnyjj-puzyr/zagib-zhelchnogo-puzyrja/
Перегиб желчного пузыря: эффективное медикаментозное лечение
Перегиб желчного пузыря стал встречаться у многих пациентов. Люди начинают страдать тошнотой, чувством тяжести в боку, сбоями в пищеварительной системе. Существует врожденная форма заболевания и приобретенная. На сегодняшний день диагноз перегиб желчного пузыря ставят часто. Возникает нарушение сократительной функции органа и желчь застаиваться. На фоне этого могут развиваться серьезные патологии, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Специалист назначает различные исследования в том числе УЗИ. Применяется медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря, но в запущенной стадии проводится операция.
Причины
Встречается врожденный перегиб желчного пузыря и приобретенный. Главное, болезнь была не запущенна, так как будут серьезные осложнения. Врожденный перегиб желчного появляется когда развивается эмбрион. Возникает перегиб желчного пузыря, когда внутренние органы и желчный пузырь образуются вовремя беременности.
Орган развивается неправильно, поэтому происходит деформация и изменения. У малыша наблюдается хорошее состояние и не беспокоят никакие изменения, хотя уже имеется перегиб желчного пузыря. Как только ребенка переводят на нормальную еду, то происходит неправильное формирование желчного. Он может принимать форму песочных часов, крючка, вытягиваться и могут быть загибы.
Если тело при разной деформации видоизменяется, то ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря. Если болезнь не приносит никаких осложнений, то врача посещать не нужно. Перегиб желчного пузыря обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. При врожденной форме в детском или во взрослом возрасте, перегиб желчного может приводить к нарушению пищеварительной системы.
Двойной перегиб желчного пузыря приводит к дискинезии органа, встречается чаще у детей. При взрослении ребенка может возникать отклонения в работе выделения желчи. Приобретенная форма перегиба желчного беспокоит из-за различных причин. Если неправильно расположен пузырь, то происходит усиление его подвижности. При увеличении печени, правой почки, желчного, развивается перегиб желчного.
Не соблюдается правильное питание, ведется неактивный образ жизни. Если происходит внезапное изменение тела, поднятие тяжелых предметов, то возникает функциональный перегиб желчного пузыря. В пожилом возрасте может происходить опускания внутренних органов. Различные ушибы и травмы. Беременность приводит к развитию перегиба желчного, так как матка растет и давит на органы, возникает деформация.
Как правило, у пациентов происходит перегиб шейки желчного пузыря. Приобретенная патология происходит из-за воспалительного процесса в органе. Может беспокоить, как острая форма, так и хроническая. Если возникает двойной перегиб желчного пузыря, то нарушается кровоток. Некоторые части клеток погибают и начинается некроз тканей. Проявляются различные трещины и желчь может вытекать в брюшную полость. На этом фоне начинает происходить воспалительный процесс и нужно срочно обращаться к врачу.
Симптоматика
Симптомы могут в некоторых случаях не появляться. Если перегиб желчного пузыря происходит у ребенка до трех лет, то может быть пожелтение кожных покровов, нарушение пищеварительной системы. На такие признаки родители могут не обращать внимания. Приобретенный перегиб желчного может по началу не проявляться. Со временем перегиб желчного пузыря возникнет с различными признаками.
Наблюдаются при перегибе желчного следующие симптомы:
тошнота в утреннее время суток;
постоянный привкус горечи во рту;
рвота после приема пищи;
отрыжка практически сразу после еды;
постоянное вздутие живота;
диарея или запор;
значительно уменьшается аппетит;
больной наблюдает, как он быстро худеет;
внезапный холодный пот и повышенное потоотделение;
бледность и желтизна кожных покровов;
болевые ощущения и тяжесть под ребром справа;
высокая температура;
частая слабость и усталость.
Временный лабильный загиб желчного пузыря может возникнуть из-за сильных физических нагрузок. Тогда будут болевые ощущения, которые отдают в ключицу, грудь, лопатку, позвоночник. Через какой-то промежуток времени желчный пузырь приобретет изначальную форму.
Приобретенный перегиб желчного чаще всего развивается у людей в возрасте, так как происходит слабость в мышцах и внутренние органы опускаются. Тогда будет ощущаться повышенная температура, воспаление, потоотделение, одышка, кожа будет бледно серого цвета. Если происходит удар или ушиб органа, то болевые ощущения будут по всему животу, отдавать в левое ребро, поэтому возникает перегиб желчного пузыря.
Диагностика
Для того чтобы выявить перегиб желчного пузыря специалист направляет на комплексное исследование. Гастроэнтеролог проводит осмотр кожи, выявляет пигмент и делает пальпацию брюшной полости. Опрашивает больного о различных заболеваниях, симптомов. Врач направляет пациента на ультразвуковое исследование. Данная процедура является основной диагностикой для выявления перегиба в желчном пузыре.
При помощи УЗИ специалист оценивает состояние желчного и находит деформацию органа. Ультразвуковое исследование не всегда помогает найти точную причину развития перегиба желчного пузыря. Специалист определяет врожденную или приобретенную форму перегиба желчного. Для начала проводят УЗИ и нужно принять яичные желтки. Как только пройдет определенный период времени диагностика повторяется. Если никаких изменений не произошло, то тогда перегиб желчного пузыря имеет врожденную форму.
Часто при диагностике обнаруживается дискинезия желчевыводящих путей. При данной патологии происходит нарушение работы органа, в итоге это приводит к плохому пищеварению. Как правило, различные лабораторные исследования не проводятся, так как они не выявляют перегиб желчного. Общий анализ крови, мочи назначается, если патология имеет осложнения. При первых симптомах перегиба в желчном пузыре, необходимо обращаться за помощью к врачу.
Лечение
После тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря. Специалист подбирает препараты под каждого человека индивидуально. Не стоит пытаться поставить самостоятельно диагноз перегиб желчного пузыря и начинать лечение, это может только ухудшить состояние пациента.
Применяются следующие медикаменты при перегибе желчного:
Гепабене помогает устранить застойные процессы, снять болевой синдром, улучшить работоспособность печени.
Аллохол выпускается в таблетках, содержит желчь рогатого скота, крапиву, чеснок, активированный уголь. Лекарственный препарат помогает привести в норму желчный пузырь и вывести желчь. Не рекомендуется употреблять средство людям, которые страдают язвенной болезнью, почечной недостаточностью. Разрешается лекарство при беременности и детям, но под контролем врача. Хорошо помогает при перегибе желчного пузыря.
Фламин является желчегонным средством, имеет растительное происхождение. Цветки бессмертника оказывают обезболивающие действие, снимают спазм. Убирает воспалительный процесс при желчном перегибе. Запрещается принимать данный препарат детям и при язвенной болезни желудка. Употребляется средство за 30 минут до еды.
Одестон помогает снять воспаление и увеличить выработку желчи. Принимается препарат несколько раз в день до еды. Медикамент противопоказан при язвенном колите, синдроме Крона, детям до 18 лет. Продолжительность лечения перегиба желчного не должно быть больше двух недель.
Хофитол является основным препаратом при лечении желчного перегиба. Средство имеет желчегонный эффект и защищает печень. Препарат выписывать должен только врач, так как имеются побочные действия и противопоказания.
Урсофальк применяется для нормализации функционирования желчного пузыря при перегибе. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально.
Существует большое количество различных препаратов, которые применяются для лечения перегиба желчного пузыря. Не стоит заниматься самолечением, иначе могут развиваться серьезные патологии. Специалист часто назначает вместе с медикаментами народную терапию.
Травяные отвары употребляются долгое время для получения результата. Если происходит фиксированный перегиб желчного пузыря, то лечение не требуется, так как многие больные живут с данной патологией и не догадываются о ней.
Народные способы лечения
Народная медицина помогает справиться с перегибом желчного пузыря. На самом деле существует большое количество различных рецептов растительного происхождения. Перед употреблением, необходимо проконсультироваться с врачом. Берется мята, золототысячник, цветки бессмертника, ромашка, вахта, одуванчик, зверобой. Все ингредиенты смешиваются и заливаются горячей водой. Укутать теплым шарфом и оставить на пол часа. Процедить полученное средство и употреблять стакан отвара несколько раз в день.
Взять хмельные шишки, сушенную валерьяну и залить литром кипятка. Поставить в теплое место на ночь и принимать внутрь по 150 мл до еды. Продолжительность лечения перегиба желчного пузыря составляет не меньше трех недель. Для следующего рецепта нужно взять молотые листья грецкого ореха, корень цикория, чистотела и перемешать. Заливаются растительные средства горячей водой, через сорок минут можно употреблять. Принимается отвар по стакану три раза в сутки. Лечение перегиба желчного пузыря проводится около 21 дня.
Дают хороший результат в терапии перегиба желчного кукурузные рыльца. Берется ложка растения, заливается кипятком и ставится на водяную баню на тридцать минут. После этого нужно подождать пока средство остынет, процедить и употреблять. Цветочная пыльца помогает избавиться от перегиба желчного пузыря. Средство употребляется три раза в сутки до приема пищи. Можно попробовать пыльцу залить кипятком и настоять около четырех часов. Тогда полученный отвар лучше усвоится организмом.
Если появляются симптомы перегиба желчного пузыря, то можно употреблять сок из черной редьки. Берется килограмм овоща, очищается и выжимается жидкость. Употребляется полученный сок по 30 мл после приема пищи. Если овощ хорошо переносится человеческих организмом, то дозу со временем можно увеличить до 50 мл. Не рекомендуется употреблять сок больным, которые имеют заболевания язвы желудка и почек в острый период.
Если правильно использовать народные способы лечения перегиба желчного, то будет уже заметен результат через небольшой промежуток времени. Лучше всего совмещать медикаменты вместе с лечебными отварами. Важно соблюдать специальную диету и заниматься лечебной гимнастикой.
Лечебная гимнастика
Если выполнять регулярно физические нагрузки, то нормализуется желчный пузырь и появится возможно не допустить различные осложнения. При правильной гимнастике будут укрепляться мышцы брюшной стенки. Дает положительный результат в лечении перегиба желчного йога и дыхательные упражнения.
Для проведения лечебной гимнастики, больной должен прилечь на живот и руки положить вдоль корпуса. При выдохе поднимается голова, конечности, пациент должен находится в таком положении около шести секунд и потом вернуться в прежнее положение. Упражнение должно выполняться не меньше пяти раз при желчном перегибе.
Пациент должен лечь на спину, руки вытянуть за голову, поясница должна не отрываться от пола. Как только больной выдыхает он должен поднять нижние конечности и продержать около пяти секунд. Дыхание задерживать не стоит, медленно ноги опускаются и расслабляются. Упражнения повторяются не меньше четырех раз. Самое главное регулярно выполнять физические нагрузки, только тогда будет заметен результат в лечении перегиба желчного.
Осложнения
Перегиб желчного пузыря негативно может влиять на состояние здоровья пациента. Осложнения могут появится через какой-то промежуток времени. У каждого человека возникают последствия по-разному. Перегиб желчного не является страшным заболеванием, так как необходимо всегда вовремя обращаться за помощью в медицинское учреждение. Важно, чтобы соблюдались все рекомендации врача, тогда получиться избежать осложнений.
Если перегиб желчного пузыря находится в запущенной форме, то происходит серьезное осложнение, некроз тканей желчного. При попадании желчи в брюшную полость, происходит перитонит, если не будет оказана медицинская помощь, то больной может умереть. Если возникает острая боль в животе, то нужно, как можно быстрее обратиться к врачу. Перегиб желчного приводит к различным осложнениям в виде заболеваний. Может развиваться дискинезия желчных путей, желчнокаменная патология.
Последствия перегиба желчного могут проявляться в виде гастрита, панкреатита, диабета. Часто больной может наблюдать, как у него ухудшается зрение, мышцы становятся слабыми. Если возникает двойной перегиб желчного пузыря и симптомы интенсивные, то скорее всего придётся удалять пузырь. Лучше всего обратиться вовремя к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.
Профилактика
Для того чтобы не возникал перегиб желчного пузыря, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. В первую очередь вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя. Придерживаться специальной диеты и употреблять пищу каждые три часа небольшими порциями. Отказаться острого, жирного, соленого и от специй, которые раздражают пузырь.
Уменьшить количество соли и употреблять пищу в варенном, запеченном, тушенном виде. Избегать стрессовых ситуаций и физических перенапряжений. Ежегодно посещать гастроэнтеролога и проходить обследование.
Стараться делать каждое утро зарядку, это поможет укрепить иммунную систему. Ложиться и просыпаться в одно и тоже время, спать не меньше восьми часов в сутки.
Если появились первые симптомы перегиба желчного, то нужно обращаться за помощью к врачу. Гастроэнтеролог проведет ультразвуковое исследование и назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это ухудшит состояние больного. Нужно отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Источник:
http://zdravpechen.ru/bolezni/peregib-zhelchnogo-puzyrya.html
Заболевания желчного пузыря — симптомы и лечение
Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.
При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.
Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.
Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.
Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.
Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.
У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.
Гипотоническая (атоническая) дискинезия
обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.
Нужно нормализовать отток желчи
Здравствуйте! Мне 40 лет. Беспокоили боли в правом подреберье, резкое вздутие кишечника, налет на языке и неприятный запах изо рта. На УЗИ врач обнаружила перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита. Врач назначила эспумизан. Хотелось бы узнать о причинах перегиба и способах его лечения. Можно ли принимать сироп холосас? Также хотелось бы понять причину вздутия кишечника. Какие анализы или обследования мне нужно сделать, чтобы определить неполадки? Какой диеты следует придерживаться?
Полина, г. Владимир
Боли в правом подреберье в течение длительного времени могут быть признаком холецистита – воспаления желчного пузыря.
Мы привыкли слышать о том, что холецистит связан с камнями в желчном пузыре, которые мешают нормальному оттоку желчи, что приводит к появлению боли, воспалению, и даже может спровоцировать приступ желтухи. Однако чаще всего в наши дни встречается так называемый «бескаменный» холецистит. Это воспаление желчного пузыря, вызванное не появлением в нем камней, а другими причинами. Одной из них может быть как раз перегиб желчного пузыря. При этом также нарушается нормальный отток желчи: она скапливается в желчном пузыре, растягивая его. Это, в свою очередь, усугубляет перегиб и еще больше ухудшает условия для выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Получается своеобразный замкнутый круг.
Откуда же берется воспаление в желчном пузыре, если в нем нет камней? Оно может быть следствием инфицирования стенки желчного пузыря бактериями из кишечника, которые попадают туда «против хода» желчи, по пузырному протоку. В норме этому должен препятствовать специальный сфинктер, то есть мышечный «замок», но у многих людей он ослабевает и не может адекватно выполнять свою функцию.
О возможности такого пути возникновения «бескаменного» холецистита в вашей ситуации также говорит и наличие хронического панкреатита, который развился, скорее всего, по тому же механизму. Вздутие кишечника в данном случае является также одним из проявлений хронического воспалительного процесса в кишечнике, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
Что касается лечения перегиба желчного пузыря, то сам перегиб исправить медикаментозными средствами, скорее всего, не получится. Однако можно попытаться уменьшить неприятные прояления этого состояния. Например, принимать лекарства, которые будут стимулировать опорожнение желчного пузыря. К ним относятся препараты на основе флавоноидов бессмертника песчаного, препараты с урсодезоксихолиевой кислотой, желчегонный сбор № 3 или тот же сироп холосас.
Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время – так ваш организм привыкнет к тому, что желчь нужно выделять к определенному времени, и будет делать это более эффективно. По составу питание должно быть щадящим для кишечника, то есть прошедшим термическую и механическую обработку. Например, варку, приготовление на пару, тушение, но не жарку. Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров (жирные мясо и рыба, крепкие бульоны, копчености), а также от продуктов, способствующих брожению в кишечнике (сладости, белый хлеб, сдоба). Следует также ограничить употребление жирных молочных продуктов (например, сметана и сливки), яиц. Желательно пить побольше жидкости, лучше всего простой чистой воды (не компотов и соков), до полутора литров в сутки. Необходимо употреблять в достаточном количестве пищевые волокна, которые облегчают выделение желчи из желчного пузыря. Большое количество пищевых волокон содержится в овощах (их желательно тушить), отрубях (пару столовых ложек заварить кипятком и съесть утром вместо каши) или специальных препаратах, например, мукофальке или фитомуциле. Эти же пищевые волокна помогут нормализовать баланс бактерий в кишечнике и уменьшить вздутие живота. Этому же также будут способствовать пробиотики, то есть препараты, в которых содержатся полезные бактерии. Они в норме в большом количестве содержатся в толстой кишке человека и помогают переваривать пищу. Сейчас доступно большое количество различных пробиотиков.
Чтобы следить за состоянием желчного пузыря и поджелудочной железы, достаточно регулярно проводить обычное УЗИ брюшной полости. Это довольно эффективный и недорогой метод диагностики. В некоторых случаях врач может назначить специальное УЗИ желчного пузыря, которое проводится с применением специальных лекарств или проб: они помогают выявить различные нарушения двигательной активности желчного пузыря, его протока и сфинктера.
Перегиб желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение
Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.
Общие сведения
Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.
Перегиб желчного пузыря
Причины
Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:
Особенности постнатального развития. После рождения ребенка желчный пузырь начинает расти вместе с другими органами. При этом увеличение самого органа, ложа желчного пузыря, билиарных протоков происходит диспропорционально. Как следствие, пузырь перерастягивается и деформируется, его шейка искривляется под более острым углом.

Перихолецистит. Длительно существующее воспаление околопузырных тканей сопровождается фиброзными процессами. Образуются соединительнотканные спайки, которые изменяют контуры желчного пузыря, фиксируя его к соседним органам брюшной полости. На этом фоне возникает не только перегиб, но и внутренние перетяжки.

Изменение физических свойств желчи. Сгущение содержимого желчного пузыря с развитием билиарного сладжа способствует формированию аномалий. Перегиб обусловлен повышенной сократимостью стенки органа. Вероятность его появления значительно возрастает, если у пациента диагностируется желчнокаменная болезнь.

Факторы риска
Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.
Патогенез
При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.
Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.
Симптомы
У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.
Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.
Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.
Осложнения
Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.
При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.
Диагностика
Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:
УЗИ желчного пузыря. Наиболее простой и точный способ обнаружения деформации органа. При сонографии врач оценивает степень перегиба и его локализацию, сократимость стенок пузыря. Чтобы подтвердить сопутствующие дискинетические нарушения, проводят УЗИ после «желчегонного завтрака».

РХПГ. Если на УЗИ не удалось установить наличие перегиба, для детальной визуализации протоков и желчного пузыря выполняется рентгенологическое исследование с контрастным веществом. РХПГ в основном рекомендуют при подозрении на приобретенный перегиб.

Дуоденальное зондирование. Методика используется для изучения желчевыделительной функции пузыря, получения материала для микроскопического анализа различных порций желчи. Исследование информативно для обнаружения сопутствующей патологии: холецистита, дискинезии ЖВП, холангита.

Лечение перегиба желчного пузыря
Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:
Холеретики и холекинетики. Действие лекарств направлено на повышение объема и улучшение реологических характеристик желчи, стимуляцию ее выделения в 12-перстную кишку. Медикаменты улучшают переваривание жиров, устраняют тяжесть и болевые ощущения в животе после еды.

Ферменты. Как правило, перегиб сочетается со снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, требующим лекарственной коррекции. Комплексные препараты содержат все панкреатические энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов.

Седативные средства. Более половины случаев обострения симптоматики связано с психоэмоциональными и нейровегетативными расстройствами. Успокоительные медикаменты помогают восстановить баланс между звеньями вегетативной иннервации, улучшают общее самочувствие.

Спазмолитики. Препараты показаны, если перегиб провоцирует гипертонические расстройства моторики желчного пузыря, сопровождающиеся интенсивными болями. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают отток желчи.

Прогноз и профилактика
Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.
Перегиб желчного пузыря у детей
Перегиб желчного пузыря у детей — это мультифакториальная врожденная аномалия, которая обусловлена генетическими, экзогенными факторами и может усугубляться постнатальными воздействиями. Более чем в 50% случаев симптомы патологии отсутствуют. Сочетание перегиба и нарушения моторной функции органа проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом. В диагностическом поиске используют УЗИ брюшной полости, дуоденальное зондирование, ЭРХПГ, лабораторные исследования. Лечение включает диетотерапию, минеральные воды, медикаментозную терапию желчегонными препаратами, прокинетиками, ферментами и гепатопротекторами.
Общие сведения
Перегиб — самый распространенный вид врожденных аномалий желчного пузыря, который занимает 50-74% в структуре анатомических дефектов билиарного тракта. Деформация локализуется в шейке, теле или дне органа в соотношении 4:2:1. Перегибы наблюдаются у 3-5% детей, относятся к малым порокам развития (стигмам дизэмбриогенеза). Иногда они входят в структуру синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Эта анатомическая деформация в большинстве случаев отличается бессимптомным течением, выявляется случайно при инструментальной диагностике.
Перегиб желчного пузыря у детей
Причины
В детской гастроэнтерологии среди этиологических факторов перегиба выделяют наследственные нарушения. Повреждения отдельных генов не вызывают тяжелых расстройств формирования гепатобилиарного тракта, но приводят к мелким изменениям в мышечном и слизистом слое желчного пузыря. При этом в процессе эмбрионального развития нарушается структура отдельных частей органа, появляются загибы, перетяжки. Помимо генетических факторов формированию дефекта способствуют:
Экзогенные влияния. Нарушения развития билиарной системы провоцируются рядом неблагоприятных воздействий: вредными привычками и несбалансированным питанием беременной, наличием у матери экстрагенитальной патологии и ее неадекватным лечением. Имеют значение тератогенные влияния радиации, токсичных лекарств, инфекционных агентов.

Дисплазия соединительной ткани. Изменения формы органа намного чаще встречается у детей с другими особенностями строения тела: непропорционально длинными руками и ногами, астеническим телосложением, искривлением позвоночника и деформацией суставов. Зачастую симптомы перегиба сочетаются с пролапсом митрального клапана.

Активный рост ребенка. В раннем возрасте происходит быстрое увеличение длины тела, однако внутренние органы формируются медленнее, не успевая дорасти до необходимых размеров. Диспропорциональное увеличение самого пузыря и желчных протоков иногда сопровождается стойкими деформациями и перегибами.

Особенности постнатального развития. Перенесенные в раннем детстве инфекционные болезни гепатобилиарного тракта или тяжелые соматические болезни, особенно если их лечение было некорректным, называют одним из факторов приобретенного искривления желчного пузыря. До сих пор их роль научно не доказана в связи с отсутствием масштабных исследований.

Изменение свойств желчи. Билиарный сладж и желчнокаменная болезнь — редкие заболевания в педиатрической практике, но они выступают еще одной причиной перегиба. На фоне сгущения желчи или образования эхогенной взвеси у детей усугубляются имеющиеся врожденные нарушения строения желчного пузыря, появляются симптомы анатомических изменений.

Патогенез
Порок развивается во внутриутробном периоде, когда под действием генетических и экзогенных факторов образуется нефизиологичный загиб желчного пузыря. К моменту рождения анатомическая аномалия полностью сформирована. Установлено, что у детей, страдающих перегибом органа, изменяется структура капиллярной сети, в результате чего возникают участки ишемии желчного пузыря, точечные кровоизлияния под слизистой оболочкой.
Структурные нарушения сопровождаются изменением функциональной активности билиарного тракта. В половине случаев перегиба пузыря в зоне шейки у детей наблюдается гипомоторная дисфункция и соответствующие клинические симптомы. При искривлениях тела и дна билиарные расстройства выявляются только в 15% случаев. Гиперкинетическая форма дискинезии ЖВП встречается редко.
Типичная особенность перегиба — нарушение эвакуации желчи из дистальных отделов органа. Шейка и тело хорошо сокращаются и опорожняют содержимое в желчные протоки, а секрет в области дна застаивается и сгущается. Постепенно желчь становится концентрированной, в ней повышается содержание желчных кислот, кристаллов холестерина. Со временем, если лечение не проводится, в желчном пузыре возникает вялотекущий воспалительный процесс.
Симптомы
Клинические проявления перегиба отмечаются при нарушении сократительной способности желчного пузыря. Гипокинетические дискинезии вызывают тупые или ноющие боли справа в подреберье, которые начинаются через 1-1,5 часа после приема пищи. Дети дошкольного и младшего школьного возраста не могут точно определить источник дискомфорта, поэтому они сообщают о болях в брюшной полости. Иногда ребенок прижимает руку к больному месту или ложится на правый бок, слегка согнувшись.
Подростки с гиперкинетической дискинезией испытывают неприятные тянущие ощущения под ребрами справа, которые обычно отдают в подлопаточную область, надключичную зону. Иногда спустя 20-30 минут по окончании еды наступают спазмы, которые достигают высокой интенсивности, вынуждают пациента сидеть или лежать, схватившись за правый бок. Маленькие дети могут плакать или кричать, жалуясь на боли в животе.
Болевые симптомы дополняются чувством распирания и тяжести в подреберье справа. После еды у детей бывает рвота, которая помимо пищевых масс содержит включения желчи. Признаки усиливаются после обильного употребления пищи, особенно пирожных и тортов с жирным кремом. Симптомы перегиба желчного пузыря дополняются нарушениями стула с чередованием запоров и диареи. Изредка ощущается неприятный запах изо рта, на языке появляется желтоватый налет.
Осложнения
Самое частое последствие перегиба у детей — развитие моторной дисфункции желчного пузыря, которая приводит к застою желчи, холециститу и перихолециститу, формированию конкрементов. При длительном течении заболевания нарушается пищеварение, возникает нутритивная недостаточность, как следствие, ребенок плохо набирает вес. Крайне редко структурная аномалия осложняется желчнокаменной болезнью с типичными приступами колики, что требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Выявленные у детей симптомы дисфункции билиарной системы — повод обратиться к участковому педиатру, который проведет первичное обследование и при необходимости направит к детскому гастроэнтерологу. На приеме уточняется, как давно появился дискомфорт, с чем он связан, применялись ли народные средства или лекарства, чтобы устранить симптомы. Для подтверждения перегиба используются:
УЗИ органов брюшной полости. При ультразвуковом исследовании изучаются размеры и конфигурация желчного пузыря. У детей чаще встречаются простые загибы и искривления, но в случае с приобретенными деформациями орган может принимать причудливую форму. Проба с желчегонным завтраком необходима для проверки желчеотделения.

Дуоденальное зондирование. Методика эффективна для точной оценки желчевыделительной функции и получения образцов желчи для анализа. Зондирование проводится только если установлены симптомы серьезных осложнений перегиба, поскольку методика инвазивна и доставляет ребенку неприятные ощущения.

ЭРХПГ. Эндоскопическая холангиопанкреатография назначается, чтобы детально визуализировать состояние желчных ходов и пузыря. При помощи контрастирования определяются локализация, форма и размеры перегиба органа. В ходе ЭРХПГ можно осмотреть 12-перстную кишку и панкреатические протоки, чтобы провести комплексную диагностику состояния ЖКТ.

Лабораторные методы. Оцениваются показатели биохимического анализа крови (холестерин, щелочная фосфатаза, печеночные ферменты), проводится стандартная гемограмма для диагностики воспалительного процесса. В копрограмме обращают внимание на количество нейтральных жиров, стеркобилина, содержание которых изменяется при нарушениях желчевыделения.

Лечение перегиба желчного пузыря у детей
Консервативная терапия
Лечение перегиба желчного пузыря и его осложнений начинается с подбора диеты. Из рациона детей исключаются жаренные блюда, ограничивается содержание животных жиров и соли. Продукты готовят на пару, методом варки или запекания. Готовая пища должна быть теплой, относительно однородной, без грубых и твердых кусков. Детей кормят 4-6 раз в день маленькими порциями, не перекармливают и не пытаются дать еду насильно.
Для стимуляции желчеотделения и коррекции работы желчного пузыря подбирается курс минеральных вод. Количество лечебной жидкости считают по пропорции 3 мл воды на 1 кг массы тела детей. Для билиарного тракта наиболее полезны «Ессентуки №4, №17», «Боржоми». Минеральную воду дают за 30-40 минут до еды, чтобы разжижить желчь и облегчить ее выделение.
Медикаментозное лечение осложнившегося перегиба назначается во вторую очередь, если симптомы не устранены с помощью других консервативных мероприятий. Исключение составляет холецистит, вызванный застоем желчи в деформированном органе. В этом случае применяются антибактериальные препараты сразу же после постановки диагноза. Лечение дискинезии и других хронических последствий аномалии включает следующие медикаменты:
Прокинетики. Препараты стимулируют сократительную активность пищеварительного тракта, в том числе влияют на моторную функцию желчного пузыря. Они улучшают продвижение химуса по ЖКТ, устраняют застой в кишечнике, купируют тяжесть в полости живота, тошноту, другие диспепсические симптомы.

Желчегонные средства. Холеретики и холекинетики принимаются, чтобы сделать желчь более жидкой и улучшить ее выведение в кишечник. Под воздействием лекарств исчезает тупая боль в правой подреберной области, уменьшается тяжесть, рвота и отрыжка по завершении еды.

Ферменты. Если у детей с перегибом пузыря возникает холецистопанкреатит, для улучшения переваривания пищи используют панкреатические энзимы. Лечение ферментными препаратами активирует полостное и пристеночное пищеварение, способствует всасыванию питательных веществ через слизистую кишечника.

Гепатопротекторы. Медикаменты показаны для защиты клеток печени от вредного действия желчных кислот. Чаще рекомендуют препараты УДХК, которые обладают цитопротекторными, холелитолитическими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

Хирургическое лечение
Перегибы желчного пузыря относят к малым аномалиям развития, которые не требуют обязательной оперативной коррекции. Помощь детского хирурга необходима, если дефект сопровождается перетяжками, недоразвитием или другими анатомическими деформациями органа, вызывающими застой желчи и острую боль. В редких случаях оперативное лечение перегиба назначают, когда они осложняются воспалением пузыря и протоков, формированием конкрементов.
Прогноз и профилактика
Функциональные билиарные нарушения, которые иногда возникают у детей вследствие перегибов, хорошо реагируют на лечение, поэтому прогноз благоприятный. Учитывая многообразие предрасполагающих факторов и врожденный характер заболевания, первичные превентивные мероприятия не разработаны. Вторичная профилактика включает своевременное выявление и лечение дискинезии, чтобы не допустить развития холецистита, холангита, других болезней гепатобилиарного тракта.
Загиб желчного пузыря — лечение в Санкт-Петербурге
Данная патология — распространенная проблема у взрослых и детей. Загиб желчного пузыря, его шейки или протока может быть врожденным или приобретенным заболеванием, а патология не сразу проявляется, иногда и вовсе проходит бессимптомно. Наши специалисты подскажут, что делать, если у вас обнаружено данная проблема.
Чаще всего патология выявляется у пожилых людей. Заболевание диагностируется в процессе проведения ультразвукового исследования.
При деформации форма органа меняется с грушевидной на песочные часы, бумеранг и т.д. В результате загиба желчного пузыря или протока у взрослого или ребенка происходит застой желчи. Также иногда заболевание сопровождается дискомфортом и даже болезненными ощущениями.
Загиб бывает временным и постоянным. Независимо от вида и причин возникновения, заболевание нуждается в своевременном квалифицированном лечении.
Способы лечения
В современной медицине используются различные методы терапии загиба желчного пузыря и его шейки:
медикаментозная терапия. Чаще всего используется лечение загиба с использованием традиционных лекарственных средств. Осуществляется курсами;
физиопроцедуры. Для устранения симптомов применяется ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура;
диета. При наличии загиба желчного важно исключить из рациона человека определенные продукты. Это позволит избежать накопления нежелательных веществ в организме, избежать застоя желчи;
народные средства. Лекарственные травы используются в комплексе с традиционными методами лечения. Благодаря этому обеспечивается высокая эффективность.
Наша клиника осуществляет лечение загиба желчного пузыря у взрослых и детей наиболее прогрессивными и эффективными методами. Такие способы хорошо себя зарекомендовали при терапии наследственной патологии или заболевания, развившегося у пациента с возрастом.
Принципы терапии:
эндоэкологическая реабилитация;
сбалансированное дробное питание;
питьевой режим;
нормализация работы печени;
обеспечение регулярного оттока желчи;
гомеопатия, фитотерапия;
энзимотерапия;
физиотерапия;
гирудотерапия.
Эндоэкологическая реабилитация включает:
гипертермический кишечный диализ – способствует разжижению и удалению желчи, растворению конкрементов;
висцеральная терапия – избавляет от боли при загибе желчного, улучшает работу внутренних органов, выводит токсины и секреты из печени и поджелудочной железы;
органотерапия – позволяет убрать камни из желчного пузыря без оперативного вмешательства и предотвратить их повторное образование в дальнейшем;
диетотерапия — для пациента разрабатывается собственная диета, которая помогает облегчить состояние и ускорить процессы выздоровления и восстановления, позволяет избежать застоя желчи.
Методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Современная медицина может предложить взрослому и ребенку безболезненные техники лечения загиба желчного пузыря, его шейки и протока, эффективность которых подтверждена исследованиями.
Обращайтесь и больше не задавайтесь вопросом о том, что делать! Квалифицированные специалисты клиники подберут наиболее эффективный способ лечения заболевания.
Камни в желчном пузыре: лечение, симптомы и причины
Камни в желчном пузыре — это камни или образования, которые образуются в желчном пузыре или желчном протоке при затвердевании определенных веществ.
Желчный пузырь — это небольшой мешок, расположенный на правой стороне тела, на нижней стороне печени. Некоторые химические вещества, присутствующие в желчном пузыре, могут затвердеть в один большой камень или несколько маленьких.
Около 20 миллионов американцев страдают желчными камнями. Исследование показало, что распространенность камней в желчном пузыре у взрослых в промышленно развитых странах составляет около 10 процентов и, похоже, продолжает расти.
Поделиться на PinterestСимптомы камней в желчном пузыре могут включать боль в правой части тела.
У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Это потому, что камни остаются в желчном пузыре и не вызывают проблем.
Иногда, однако, камни в желчном пузыре могут привести к холециститу или воспалению желчного пузыря.
Первичный симптом — боль, которая возникает внезапно и быстро усиливается. Эта боль может возникать в правой части тела, чуть ниже ребер, между лопатками или в правом плече.
Другие симптомы включают:
боль в правой части тела, чуть ниже ребер
боль в спине между лопатками
боль в правом плече
тошнота
рвота
потливость
беспокойство
Желчные камни лечат, только если они вызвали воспаление желчного пузыря, закупорку желчных протоков или если они переместились из желчных протоков в кишечник.
Холецистэктомия
Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря.Обычно это выполняется с помощью хирургии замочной скважины. Операция «замочная скважина» невозможна примерно для 10% людей, которым требуется открытая холецистэктомия. Вместо этого им будет сделана открытая операция.
При открытой холецистэктомии в брюшной полости делается большой разрез. Людям, перенесшим открытую операцию, требуется более длительное пребывание в больнице и время восстановления. Если желчный пузырь сильно воспален, потребуется открытая операция.
У значительной части тех, кто подвергается холецистэктомии, камни в желчном пузыре возвращаются в течение года.Чтобы предотвратить это, многим людям с камнями в желчном пузыре назначают урсодезоксихолевую кислоту, которая содержится в желчи.
Урсосдезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, что снижает вероятность образования камней.
Урсодезоксихолевая кислота
Если желчный камень состоит из холестерина, иногда его можно медленно растворить с помощью урсодезоксихолевой кислоты. Этот вид лечения, известный как растворение, может занять до 24 месяцев. Это не так эффективно, как хирургическое вмешательство, но иногда это единственный выбор для людей, которым не может быть проведен общий наркоз.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Если человеку с камнями в желчном пузыре нельзя провести операцию или урсодезоксихолевую кислоту, ему может быть сделана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), для которой требуется местная анестезия. Гибкая оптоволоконная камера или эндоскоп входит в рот, через пищеварительную систему и в желчный пузырь.
Проволока с электрическим подогревом расширяет отверстие желчного протока. Затем камни удаляют или оставляют для прохождения в кишечник.
Литотрипсия
Ультразвуковые ударные волны направлены на камни в желчном пузыре, которые разбивают их. Если желчные камни становятся достаточно маленькими, они могут безопасно проходить через стул. Этот вид лечения встречается редко и используется только при небольшом количестве камней в желчном пузыре.
Во многих случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, когда человек лечится от другого заболевания. Врач может заподозрить камни в желчном пузыре после теста на холестерин, ультразвукового сканирования, анализа крови или даже рентгена.
Анализы крови можно использовать для поиска признаков инфекции, непроходимости, панкреатита или желтухи.
Холангиография
Краситель вводится в кровоток так, чтобы он концентрировался в желчных протоках или желчном пузыре, или вводится прямо в желчные протоки с помощью ERCP. Краситель обнаруживается на рентгеновских снимках. ERCP также используется для обнаружения и удаления камней из желчного протока.
После этого врач сможет взглянуть на рентгеновские снимки и определить возможные заболевания желчного пузыря или желчных протоков, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы или камни в желчном пузыре.Рентген покажет врачу, попадает ли краситель в печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь.
Если краситель не попадает в одну из этих областей, это обычно означает, что желчный камень вызывает закупорку. Эксперт лучше поймет, где находится желчный камень.
КТ
Это неинвазивный рентгеновский снимок, который дает изображения поперечного сечения внутренней части человеческого тела.
Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)
Пациенту вводят небольшое количество безвредного радиоактивного материала.Он поглощается желчным пузырем, который затем стимулируется сокращаться. Этот тест может диагностировать аномальные сокращения желчного пузыря или непроходимость желчного протока.
Раньше людям с камнями в желчном пузыре, которые еще не были готовы к операции, прописывали диету с очень низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рост камней в желчном пузыре.
Недавно было показано, что это менее полезно, чем считалось ранее, поскольку быстрая потеря веса может вызвать образование камней в желчном пузыре.
Рекомендуется сбалансированная диета с регулярным питанием.Это не излечит камни в желчном пузыре, но может положительно повлиять на любые симптомы и боль.
Избегание продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить риск развития желчных камней, таких как масло, твердый сыр, пирожные и печенье. Считается, что холестерин играет определенную роль в образовании камней в желчном пузыре.
Для предотвращения этого состояния можно принять меры, например, есть больше орехов и употреблять небольшое количество алкоголя.
Камни в желчном пузыре могут образовываться при нарушении баланса химических веществ в желчном пузыре, таких как холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.
Существует два основных типа камней в желчном пузыре:
Холестериновые камни в желчном пузыре : они могут образовываться, если в желчи содержится слишком много холестерина. Это основной тип желчных камней в Соединенных Штатах.
Пигментные камни в желчном пузыре : образуются, когда в желчи содержится слишком много билирубина. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени, инфицированными желчными трубами или заболеваниями крови, такими как серповидно-клеточная анемия.
Эксперты не до конца понимают, почему у некоторых людей возникает химический дисбаланс в желчном пузыре, вызывающий образование желчных камней, а у других — нет.
Однако мы знаем, что камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, особенно у женщин. Исследование показало, что выпуклый живот почти вдвое увеличивает шансы женщины на образование камней в желчном пузыре и необходимость хирургического вмешательства по их удалению.
К другим группам риска относятся:
беременные женщины
семейный анамнез
люди, которые недавно сильно похудели
преднамеренная быстрая потеря веса с последующим ее восстановлением может увеличить риск образования желчных камней у мужчин в более позднем возрасте
женщин, принимающих оральные контрацептивы
ведущих малоподвижный образ жизни
женщин, проходящих терапию высокими дозами эстрогенов
человек с близкими родственниками, у которых были камни в желчном пузыре
исследование показало, что вариант гена значительно увеличивает риск развития камней в желчном пузыре
человек, принимающих жира в пище высока
В два раза больше камней в желчном пузыре у женщин, чем у мужчин
человек старше 60 лет
коренных американцев
человек, принимающих препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами
человек с диабетом
Кроме того, гормоны заместительная терапия (ЗГТ) для женщин в период менопаузы е связано с более высоким риском проблем с желчным пузырем.Исследование показало, что ЗГТ, вводимая кожными пластырями или гелями, представляет меньший риск, чем ЗГТ, вводимая перорально.
Ниже представлена полностью интерактивная трехмерная модель желчных камней.
Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о камнях в желчном пузыре.
Если желчный проток или двенадцатиперстная кишка заблокированы камнями в желчном пузыре, поток пищеварительного сока в поджелудочную железу может быть заблокирован. Это может вызвать желтуху и острый панкреатит. Лечение обычно включает хирургическое удаление желчного пузыря.
If часто встречается у людей, которым удалили желчный пузырь, и они испытывают чувство вздутия живота и несварение желудка, особенно когда они едят с высоким содержанием жиров. У некоторых стул может выделяться чаще, чем раньше.
Может ли человек жить без желчного пузыря?
Человек может выжить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи, чтобы переварить нормальный рацион. Если желчный пузырь удаляется, желчь попадает в тонкий кишечник из печени через печеночные протоки, а не накапливается в желчном пузыре.
У небольшой части людей, у которых был удален желчный пузырь, на какое-то время будет более мягкий и частый стул, потому что их желчь чаще попадает в тонкий кишечник.
Возможные симптомы могут возникать при осложнениях:
Важно распознать возможные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре.
Желчная колика: Когда камень застревает в отверстии желчного пузыря и не может легко пройти через него, сокращение желчного пузыря может вызвать сильную боль.Когда это происходит, человек может испытывать болезненное состояние, называемое желчной коликой.
Боль ощущается в верхней части живота, но может также присутствовать в центре или справа от живота. Боль чаще возникает примерно через час после еды, особенно если человек ел пищу с высоким содержанием жиров. Боль будет постоянной и длиться несколько часов, а затем утихнет. Некоторые люди будут испытывать непрекращающуюся боль в течение 24 часов, в то время как другие могут испытывать волны боли.
Инфекция: Если камни в желчном пузыре вызвали инфекцию желчного пузыря, у человека с этим заболеванием может подняться температура и возникнуть дрожь.В большинстве случаев желчнокаменной инфекции люди госпитализируются для удаления желчнокаменной болезни.
Желтуха: Если желчный камень выходит из желчного пузыря и застревает в желчном протоке, он может блокировать прохождение желчи в кишечник. Затем желчь просачивается в кровоток, вызывая признаки желтухи.
В большинстве случаев это осложнение потребует хирургического удаления камня в желчном пузыре. У некоторых людей желчный камень в конечном итоге попадает в кишечник.
Панкреатит: Если небольшой желчный камень проходит через желчный проток и блокирует проток поджелудочной железы или вызывает рефлюкс жидкости и желчи в проток, у человека может развиться панкреатит.
Некоторые факторы, повышающие риск развития камней в желчном пузыре, такие как возраст, пол и этническое происхождение, изменить нельзя.
Однако вполне возможно, что соблюдение вегетарианской диеты может снизить риск развития камней в желчном пузыре. У вегетарианцев риск образования камней в желчном пузыре значительно ниже, чем у людей, которые едят мясо.
Многие эксперты говорят, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, включая большое количество пищевых волокон, может помочь защитить людей от образования желчных камней.
Контроль веса тела также может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Однако интенсивная диета и быстрая потеря веса увеличивают риск развития камней в желчном пузыре. Рекомендуется умеренность.
Прочтите статью на испанском языке.
Боль в желчном пузыре: лечение и домашние средства
Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью.Он накапливает и выделяет желчь для улучшения пищеварения. Люди вряд ли обратят внимание на свой желчный пузырь, если не начнут испытывать боль.
Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами дома. Однако сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, в том числе операции по удалению этого органа.
В этой статье объясняется, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описаны возможные домашние средства и варианты лечения.
Функция желчного пузыря заключается в хранении и концентрации желчи. Желчь — это вещество, которое организм использует для переваривания жиров из рациона человека. Печень производит желчь, которую желчный пузырь накапливает до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения.
В идеале, когда человек ест продукты, содержащие жиры, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь для улучшения пищеварения.
Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) могут иногда начать накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря.Такое скопление веществ может привести к образованию мелких камешекоподобных «камней», которые врачи называют камнями в желчном пузыре.
Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре испытывают боль и осложнения.
Желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря. Когда камни блокируют его выброс, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь.
Это скопление вызывает набухание и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и ухудшению кровотока.Врачи называют это состояние холециститом, и именно здесь проявляется боль в желчном пузыре.
Боль при холецистите имеет следующие характеристики:
поражает верхнюю часть живота, обычно справа
может отдавать в спину и правую лопатку
появляется после еды или по вечерам
усиливается при глубоком вдохе
внезапно и часто интенсивно
Человек может описать природу боли по-разному.Они могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может длиться до 6 часов.
Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают:
вздутие живота
озноб
лихорадка
тошнота
одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
рвота
Если человек испытывает эти симптомы, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Узнайте об общих проблемах желчного пузыря.
Узнайте больше о болезни желчного пузыря.
Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от тяжести боли и вероятности наличия инфекции.
Домашние средства
Отказ от продуктов, которые, как известно, усиливают боль в желчном пузыре, может помочь снизить вероятность ухудшения боли. К таким продуктам относятся:
жирные продукты
продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
острые продукты
Отказ от этих продуктов позволяет желчному пузырю «отдохнуть».”
Узнайте больше о советах по диете для здоровья желчного пузыря.
Люди утверждают, что различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. Примеры этого включают расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие природные слабительные). Однако существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность при лечении боли в желчном пузыре.
Узнайте о естественных способах удаления камней в желчном пузыре.
Если человек испытывает симптоматическую боль в желчном пузыре, велика вероятность, что боль может повториться снова.По данным Национальной организации по редким заболеваниям, после того, как человек заболевает острым холециститом, у него есть 29% шанс заболеть еще одним эпизодом в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря.
Если у человека избыточный вес или ожирение, похудание может помочь снизить вероятность повторения боли в желчном пузыре.
Лекарства
Людям, которые не подходят для хирургического вмешательства, обычно из-за плохого состояния здоровья, могут быть полезны рецептурные лекарства для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции.Врач может назначить антибиотики для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря.
Еще одно лекарство, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, — это урсодиол. Категория этого лекарства — «секвестрант желчных кислот», что означает, что он может помочь растворить камни в желчном пузыре. Врачи также прописывают лекарства для лечения цирроза печени. Возможные побочные эффекты этого лекарства включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса.
Хирургия
Желчный пузырь — это не орган, необходимый для жизни человека.Когда у человека есть серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы этого человека медицинскими средствами. Причина этого в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.
Врачи могут выполнять операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию в виде лапароскопической (минимально инвазивной) или открытой хирургической процедуры. Обычно максимально быстрое выполнение холецистэктомии улучшает выздоровление человека и улучшает его исход.
Узнайте, как контролировать вес после удаления желчного пузыря.
Однако, если человек вряд ли сможет перенести операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожный чреспеченочный дренаж желчного пузыря.
Также называется процедурой дренирования желчевыводящих путей, она включает в себя идентификацию печени под контролем визуализации и установку небольшого стента, позволяющего дренировать желчь. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.
Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что увеличивает риск заражения. Человек должен также обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает следующие симптомы:
лихорадка
тошнота
сильное вздутие живота
рвота
недомогание
Каждый раз, когда у человека возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, проблема с желчным пузырем может быть причиной.Врач может помочь пациенту выбрать следующие лучшие шаги лечения.
Люди могут испытывать боль в правом верхнем квадранте живота из-за проблем с желчным пузырем. Обычно эта боль возникает из-за образования камней в желчном пузыре.
В некоторых случаях облегчить симптомы могут помочь изменения в питании и прием лекарств. Однако, если симптомы не исчезнут, врачи могут удалить желчный пузырь хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.
Симптомы проблемы с желчным пузырем
W Шляпа может пойти не так
Некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем включают: желчный пузырь.
Эти камни образуются из веществ, содержащихся в желчи, включая холестерин и пигмент, называемый билирубином.
Камни в желчном пузыре могут вызывать боль, известную как желчная колика (см. Ниже), но примерно у 90 процентов людей с камнями в желчном пузыре симптомы не проявляются.
Большинство симптоматических камней в желчном пузыре будет присутствовать в течение нескольких лет.
По неизвестным причинам, если у вас камни в желчном пузыре более 10 лет, они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы. (3,4)
Желчная колика Этот термин часто используется для описания эпизодов сильной боли, которая может возникнуть, когда камни в желчном пузыре блокируют поступление желчи в тонкий кишечник.
Желчный пузырь интенсивно сокращается против закупорки, вызывая сильную боль при спазмах или иногда постоянную боль.
Эпизоды желчной колики обычно длятся от одного до пяти часов, а легкая боль сохраняется до 24 часов. Они особенно распространены после обильной или жирной еды, особенно если вы заранее постились. (5)
Воспаление желчного пузыря (холецистит) Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя, инфекциями или даже опухолями, вызывающими накопление желчи.
Но самая частая причина холецистита — камни в желчном пузыре.
В этом случае раздражение желчными камнями вызывает опухание и болезненность стенок желчного пузыря.
Эпизод воспаления может длиться несколько часов или даже несколько дней. Лихорадка не является чем-то необычным.
Иногда воспаленный желчный пузырь поражается кишечными бактериями и заражается.
При подозрении на холецистит всегда требуется медицинская помощь, особенно если у вас жар. (6)
Перфорированный желчный пузырь Воспаленный желчный пузырь может привести к ряду серьезных осложнений, включая разрыв или перфорацию желчного пузыря.Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной операции по удалению желчного пузыря. (6)
Боль в желчных протоках без калькуляции Это относится к боли в желчных протоках, не сопровождающейся появлением желчных камней при визуализирующих исследованиях.
Это может произойти из-за неправильного опорожнения желчного пузыря, чрезмерно чувствительных желчных протоков или тонкой кишки, или из-за слишком маленьких желчных камней, которые невозможно увидеть при сканировании изображений, или из-за того, что они уже прошли.
Операция по удалению желчного пузыря часто помогает избавиться от боли в желчных путях без образования камней в желчном пузыре.(7)
Инфекция общего желчного протока Большинство случаев воспаления в системе желчных протоков, называемого холангитом, вызвано сочетанием закупорки желчного протока (желчнокаменной или желчной стриктурой) и бактериальной инфекцией.
Если бактерии скапливаются над закупоркой, они могут вернуться в печень и вызвать серьезную инфекцию. Антибиотики необходимы для лечения бактериальной инфекции. Врачам также может потребоваться слить жидкость из желчного протока, чтобы определить причину закупорки.(8,9)
Сужение желчных протоков, связанное со СПИДом У людей со СПИДом ослабленная иммунная система может привести к частым и широко распространенным инфекциям, некоторые из которых могут привести к сужению желчных протоков. (7)
Первичный склерозирующий холангит Это воспаление, которое вызывает рубцевание и сужение желчных протоков и не вызвано каким-либо другим известным заболеванием.
Хотя причины первичного склерозирующего холангита до конца не изучены, врачи считают, что это, скорее всего, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.(7)
Абсцесс желчного пузыря Иногда тяжелая инфекция желчного пузыря может привести к абсцессу органа, также называемому эмпиемой желчного пузыря. Одних антибиотиков может быть недостаточно для лечения абсцессов, и их может потребовать дренирование. (10)
Фарфоровый желчный пузырь Это происходит, когда стенки желчного пузыря становятся настолько кальцинированными, что на рентгеновском снимке они напоминают фарфор. Считается, что фарфоровые пузыри связаны с очень высоким риском рака и должны быть удалены хирургическим путем.(4)
Полипы желчного пузыря Это наросты, которые выступают за поверхность внутренней стенки желчного пузыря. Некоторые полипы образуются в результате воспаления или из-за отложений холестерина в стенке желчного пузыря.
Другие — опухоли, которые могут быть злокачественными, хотя около 95 процентов полипов желчного пузыря доброкачественные. По данным Американского онкологического общества, полипы желчного пузыря размером более 1 сантиметра с большей вероятностью будут злокачественными, поэтому большинство врачей рекомендуют их удалять.(11,12)
Болезнь желчного пузыря Это общий термин, который охватывает воспаление, инфекцию, камни в желчном пузыре или закупорку желчного пузыря.
Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение
Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Вы, наверное, особо не задумываетесь об этом — пока не станет больно.
Ваш желчный пузырь выделяет зеленоватую жидкость, называемую желчью, каждый раз, когда вы едите, чтобы помочь вашему организму переваривать жиры и витамины.Желчь течет в тонкую кишку по трубкам, называемым протоками. Когда что-то идет не так с желчным пузырем или желчевыводящими путями, может болеть верхняя правая сторона живота. Вы также можете почувствовать:
Боль в спине или груди, особенно при глубоком вдохе
Лихорадка
Как рвота
Вздутие живота
Зуд
Усталость
Другие общие симптомы включают пожелтение кожи и глаз ( известная как желтуха), похудание и изменение цвета мочи или какашек.
Причины
Желчные камни . Это основная причина боли в желчном пузыре. Вы получаете их, когда желчь сливается в твердые массы. Камни в желчном пузыре могут быть крошечными пятнышками или размером с мяч для гольфа. Если они станут достаточно большими, эти камни могут заблокировать выход желчи. Это может привести к приступу желчнокаменной болезни — внезапной боли в верхней правой части живота.
Продолжение
Эти приступы часто случаются после обильного стейка или другой жирной еды и могут длиться в течение многих часов.Но большинство людей с камнями в желчном пузыре этого не знают. Эти «тихие» камни не вызывают проблем в ваших органах. Диагностические тесты, такие как УЗИ, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), анализ крови или другие методы визуализации, могут показать, есть ли у вас камни в желчном пузыре. Ваш врач может избавиться от них с помощью операции, лекарств или даже ударных волн.
Камни желчных протоков . Это либо камни, застрявшие в желчных протоках, либо камни, которые там образуются.Они могут не доставить вам хлопот, пока не заблокируют желчные протоки. Тогда у вас может возникнуть серьезная боль в животе, которая приходит и уходит часами. Ваша кожа и глаза могут пожелтеть, и вы можете почувствовать рвоту. Врач может удалить камни, продев тонкую трубку со светом на конце, называемым эндоскопом, через ваш рот до желчных протоков.
Продолжение
Перфорированный желчный пузырь . Это может произойти, если камни в желчном пузыре со временем образовывают отверстие в стенках органа.Это редко, но может быть смертельно опасным. Может болеть верхняя правая часть живота. У вас также может быть высокая температура, тошнота и рвота. Вам срочно понадобится лечение или операция.
Абсцесс желчного пузыря (Эмпиема). Это вызвано инфекцией, вызванной выделением желчного пузыря из-за непроходимости протока (включая камни в желчном пузыре). Инфекция может не поддаваться лечению антибиотиками, и ее необходимо удалить. Серьезный абсцесс может привести к разрыву, в результате чего инфекция может проникнуть на внутреннюю поверхность живота (перитонит).
Воспаление желчного пузыря. Также называется холециститом. Это может произойти по нескольким причинам, включая травму, болезнь, инфекцию, опухоли или скопление желчи в желчном пузыре из желчных камней. Реже другие виновники могут включать опухоли, определенные бактерии или проблемы с желчевыводящими путями. Когда ваш желчный пузырь воспаляется и опухает, симптомы включают боль в животе, в том числе в области чуть выше живота. Вы также можете почувствовать боль в спине или правой лопатке.
Продолжение
Обычно это можно диагностировать с помощью УЗИ и других методов визуализации. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. (Ваше тело может нормально работать и без него.) Без лечения орган может лопнуть.
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Это заболевание печени, при котором поражаются желчные протоки. Это прогрессирует, то есть со временем становится только хуже. Около 4 из 5 человек с ПСХ также страдают воспалительным заболеванием кишечника. ПСХ может привести к печеночной недостаточности. У многих людей симптомы отсутствуют.Или вы можете чувствовать усталость, боль в правом верхнем углу живота или зуд кожи. Это состояние часто обнаруживается, когда обычные анализы крови показывают, что ваша печень не работает.
Рак желчного пузыря . Это редко и трудно диагностировать. Чаще всего симптомы не проявляются, пока рак не распространился. Признаки могут включать боль в животе, особенно в правом верхнем углу, а также потерю веса, желтуху и вздутие живота. Семейный анамнез камней в желчном пузыре; быть старше, женским или страдающим ожирением; а употребление нездоровой пищи может повысить вероятность заболевания раком желчного пузыря.
Продолжение
Рак желчных протоков . На ранних стадиях рака у вас может не быть симптомов. Если да, то это часто происходит из-за закупорки желчного протока. Желтуха — самый распространенный симптом, наряду с кожным зудом и светлыми или жирными фекалиями. Если ваши опухоли достаточно большие, у вас может возникнуть боль в животе, особенно под ребрами с правой стороны. Хирургия дает вам наилучшие шансы на излечение. Но большинство случаев рака желчных протоков обнаруживается слишком поздно. В этом случае вам может потребоваться лучевая или химиотерапия, чтобы сначала уменьшить опухоль.
Рубцы желчных протоков . Суженные желчные протоки из рубцовой ткани могут препятствовать выходу желчи из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник. Это может вызвать боль в правой части живота, где находятся органы. У вас также может быть зуд или усталость, отсутствие аппетита, желтуха, ночная потливость или высокая температура.
Шрамы могут быть вызваны рядом причин, включая камни желчных протоков, травмы, инфекции, алкоголь и наркотики. Ваш врач может подтвердить это с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая позволяет им заглянуть внутрь вашей желчи и протоков поджелудочной железы.
Осложнения
Боль в желчном пузыре выходит за рамки беспокойства. Некоторые из более мелких осложнений включают:
дискомфорт во время еды
потеря веса
электролитные нарушения
потребление обезболивающих
нарушение повседневной активности.
Более серьезные осложнения заболевания желчного пузыря включают
закупорку желчных протоков,
серьезные инфекции (эмпиема и гангрена желчного пузыря)
панкреатит,
перитонит
нечасто рак желчного пузыря
Что вы можете сделать
Изменения образа жизни могут помочь сохранить желчный пузырь в тонусе.
Увеличьте потребление клетчатки и сократите потребление сахара и углеводов. Проблемы с желчным пузырем часто связаны с избытком холестерина — жира из мясных, молочных и других животных источников. Но не бойтесь хороших ненасыщенных жиров из таких продуктов, как оливковое и рапсовое масло, лосось и другая жирная рыба, а также орехи.
Регулярно тренируйтесь . Стремитесь к 30-минутной быстрой ходьбе и другим умеренным тренировкам каждый день.
Поддерживайте здоровый вес .Если у вас тяжелый вес, стремитесь худеть медленно и избегайте голодания. В противном случае это может привести к повышению уровня холестерина в желчном пузыре.
Когда звонить врачу
Необходимо проверить проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями. Немедленно обратитесь к врачу, если вы:
Чувствуете сильную боль в животе в течение многих часов
Тошноту или рвоту
Потный
Озноб или жар
Желтая кожа или глаза
Обратите внимание на свое моча темнее или фекалии светлее, чем обычно
Заболевания желчных путей у пожилых людей: лечение и исходы
Заболевания, поражающие желчный пузырь и желчные протоки, обычно возникают у пожилых людей.К 70 годам холелитиаз, наиболее часто встречающееся заболевание, поражающее эти системы органов, и его последствия, холедохолитиаз, обнаруживаются у 33% населения Соединенных Штатов. К заболеваниям тракта относятся: (1) развитие проницательной клинической проницательности при усвоении повсеместной природы этих расстройств у пожилых людей, особенно по сравнению с жалобами более молодых людей, и (2) признание растущего числа доступных сейчас вариантов лечения.В этом обзоре мы фокусируемся на желчнокаменных заболеваниях, включая желчнокаменную болезнь, холецистит, холедохолитиаз с холангитом и без него, а также злокачественные стриктуры желчных путей, которые, несомненно, являются наиболее частыми заболеваниями желчевыводящих путей, поражающими пожилое население.
Желчные камни и холецистит
Бессимптомные камни в желчном пузыре — обычная черта старения, поскольку время, дисфункция желчного пузыря и возрастающая литогенность желчи, по-видимому, предрасполагают желчные пузыри пожилых людей к преципитации перенасыщенной желчи и сопутствующей кристаллизации холестерина. билирубинат кальция в каменный материал.Несмотря на то, что была признана догма, что профилактическое хирургическое вмешательство не рекомендуется пациентам, не имеющим симптомов, чем дольше у них камни в желчном пузыре, тем выше вероятность развития холецистита и желчной колики. Дилемма, с которой сталкиваются клиницисты и хирурги, заключается в решении этой проблемы и принятии решения о том, кого оперировать и о сроках операции.
У большинства пациентов с камнями в желчном пузыре никогда не развивается острый холецистит, а среди тех, кто переживает эпизод желчной колики, почти половина никогда не испытает второй эпизод колики в течение пяти лет.Такой результат может оправдать выжидательную позицию для большинства пожилых пациентов. Однако есть несколько факторов, которые противоречат такому решению у пожилых людей. Во-первых, колики у пожилых пациентов с диабетом и нейропатией, ассоциированной с диабетом, нечеткие и нетипичные. У таких пациентов такое серьезное состояние, как гангренозный холецистит, может проявляться минимальным повышением температуры, без значительного лейкоцитоза и небольшого количества жалоб со стороны брюшной полости, если таковые имеются.2 Следовательно, клинически значимый холецистит можно интерпретировать как еще один эпизод легкой желчной колики.Второй фактор, который, вероятно, более важен, — это связь с другими сопутствующими заболеваниями, а иногда и с опасными для жизни состояниями, которые часто отталкивают даже самого энтузиаста хирурга от выполнения холецистэктомии.
Пожилые пациенты, которым требуется экстренная холецистэктомия, как правило, плохо себя чувствуют по сравнению с результатами лечения более молодых пациентов. Показатели смертности от экстренной холецистэктомии среди пожилых людей, как сообщается, колеблются от 6 до 15% .3 В целом эти результаты аналогичны результатам, полученным при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте пожилым людям.Напротив, когда пожилые люди подвергаются плановым операциям, показатели заболеваемости и смертности ниже и находятся на одном уровне с оперативными результатами для молодых пациентов.4 Поскольку неотложная операция плохо переносится пожилыми пациентами, медицинская бригада должна тщательно оценить пациенты, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, перед тем, как подвергнуть их холецистэктомии. Если возможно, операцию следует отложить и перенести на плановую дату. Хотя отсрочка операции может показаться стимулом или побуждением к увеличению числа плановых холецистэктомий, можно надеяться, что такой консервативный подход послужит сдерживающим фактором для выполнения «операций быстрого исправления», таких как холецистостомия, которые обычно выполняются, когда Пациент слишком болен, чтобы выдержать радикальное хирургическое вмешательство, но недостаточно здоров, чтобы игнорировать его.Интересно, что некоторые хирурги неохотно проводят лапароскопическую холецистэктомию у пожилых людей — наблюдение, которое авторы разделяют как анекдот. Мы не одобряем такое отношение, поскольку нет никаких сомнений в том, что минимально инвазивная хирургия связана с более низкой заболеваемостью в результате таких осложнений, как ателектаз, что является прямым результатом уменьшения боли. Мы не знаем, что операция с лапароскопом сложнее или опаснее для 90-летнего возраста, чем открытая операция, и мы поощряем использование менее инвазивной хирургии у наших пожилых пациентов.
В определенных клинических ситуациях мы применяем только методы ERCP при лечении пациентов с желчнокаменной болезнью. Таким примером является холецистит, который является следствием попадания камней в пузырный проток. Камни можно удалить, энергично вводя контрастный материал в пузырный проток или манипулируя закупоривающим камнем с помощью катетеров и проводников.5 Транспапиллярные стенты могут быть помещены в пораженный желчный пузырь через пузырный проток, позволяя желчи и гнойному материалу стекать в двенадцатиперстную кишку. таким образом смягчая острый холецистит.Эти альтернативные эндоскопические паллиативные процедуры могут быть применены у пациентов любого возраста, которые считаются непригодными для хирургического вмешательства, но такие методы более целесообразно использовать у пожилых пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Холедохолитиаз
Камни общих желчных протоков часто обнаруживаются у пожилых пациентов с сопутствующим холециститом. У пожилых пациентов желчная колика чаще сопровождает камни желчных протоков с холециститом или без него.В общей популяции у 5% пациентов с холециститом сосуществуют камни желчных протоков. Однако у пожилых людей эта цифра возрастает до 10–20% .9 Кроме того, у пожилых пациентов, перенесших экстренную холецистэктомию, частота образования камней желчных протоков приближается к 50%. Холедохолитиаз представляет собой серьезную проблему для пожилых людей, особенно у пациентов с заболеванием желчного пузыря, и такое состояние следует учитывать перед планированием или проведением хирургического лечения.10–12 Перед операцией следует попытаться продемонстрировать и подтвердить подозрение на наличие камней в общих желчных протоках, облегчая тем самым соответствующие планы лечения.
По нашему мнению, первичный подход к лечению каменной болезни желчных протоков должен быть эндоскопическим, то есть ЭРХПГ. В центрах передового опыта показатель успешности эндоскопического лечения камней общего желчного протока приближается к 98%. В идеале, процедура должна быть завершена до выполнения холецистэктомии, что позволит изменить хирургический доступ в случае эндоскопической неудачи.Очень большие камни могут быть фрагментированы с помощью методов литотрипсии и / или может быть вставлен стент для обеспечения декомпрессии.13-16 Кроме того, для размягчения камней можно назначить пероральный урсодиол. Каменная болезнь, осложненная стриктурами, лечится либо в несколько сеансов, либо паллиативно путем длительного стентирования. Действительно, существует несколько ситуаций, когда ЭРХПГ не может быть предложена в качестве терапевтического метода лечения холедохолитиаза до или после холецистэктомии или в отсутствие холецистэктомии.
Безопасность и эффективность ERCP у пожилых людей заслуживают комментария. В общей популяции ЭРХПГ связана с предсказуемыми осложнениями после лечения, наиболее частым из которых является панкреатит, который встречается в 5–10% случаев17. , 18 Существует также 1% риск кровотечения, перфорации и холангита, связанного с процедурой. Интересно, что пожилые люди переносят ЭРХПГ так же или лучше, чем пациенты более молодого возраста, которые проходят процедуру лечения камней в общих протоках и других заболеваний желчевыводящих путей.Кроме того, не было случаев панкреатита в нашей собственной группе пациентов в возрасте 90 лет и старше, перенесших терапевтическую ЭРХПГ.19 В этой продолжающейся серии общая частота осложнений составила всего 3%, что было ниже, чем у наших пациентов. общая популяция пациентов, перенесших аналогичные процедуры.10 В этой серии не было зарегистрировано летальных исходов, связанных с процедурой, и продолжительность пребывания в больнице для многих из этих пациентов была ограничена двумя или тремя днями. Эти данные сильно контрастируют с опубликованными хирургическими отчетами об исследованиях общих протоков у пожилых людей.Смертность среди пожилых людей в хирургических сериях составляет 4–10% при плановых операциях, но эта цифра возрастает до 20% при неотложных операциях11.
Имея эту информацию в качестве основы, мы рекомендуем, чтобы клинический подход к оценке пожилых пациентов был продуманным и индивидуализированным, включая минимально инвазивные процедуры, такие как ERCP и лапароскопическая холецистэктомия, когда это возможно. Хотя тяжело больных пациентов со значительными сопутствующими заболеваниями можно оптимально лечить с помощью паллиативных процедур, таких как холецистостомия или ЭРХПГ, пожилые пациенты часто являются хорошими кандидатами на плановую холецистэктомию.Не следует отказываться от операции пожилому пациенту, который испытывает повторяющиеся колики, потому что он или она считается слишком старым.
Злокачественные стриктуры желчевыводящих путей
По мере увеличения продолжительности жизни и увеличения продолжительности жизни населения мира все больше внимания уделяется полиорганным заболеваниям у пожилых людей в целом и болезням печени в частности. Так обстоит дело со злокачественной механической желтухой, возникающей в результате таких заболеваний, как карцинома поджелудочной железы, карцинома желчных протоков, карцинома желчного пузыря и ампульный рак.Как и у более молодых пациентов, обычное проявление этого синдрома у пожилых людей состоит из коварного развития холестаза и желтухи. Боль также может быть сопутствующим признаком. Рак поджелудочной железы, самая частая причина злокачественной обструкции желчных путей в США, составляет около 27 000 случаев ежегодно, и он стал пятой по значимости причиной смерти от рака в этой стране. Заболеваемость этой страшной болезнью увеличилась во всем мире, обычно проявляясь в шестом и последующих десятилетиях жизни.
Прежде чем приступить к плану лечения злокачественной механической желтухи, клиническая бригада должна принять во внимание ряд факторов, наиболее важными из которых являются чрезвычайно низкие показатели выживаемости и излечения, связанные с этим заболеванием. Основная цель лечения пациентов со злокачественными заболеваниями желчевыводящих путей, которые считаются неоперабельными, состоит в том, чтобы облегчить желтуху. Это восстанавливает чувство благополучия, позволяет избежать ранней печеночной недостаточности и энцефалопатии из-за хронической обструкции, а также улучшает пищевой и иммунологический статус пациента.20 Несмотря на установление раннего диагноза, обеспечение оптимального лечения и возможность для пациента быстро избавиться от холестаза и желтухи, большинство пораженных людей умирают от своего заболевания в течение шести месяцев.
Хирургическое лечение злокачественной механической желтухи включает либо попытку радикальной резекции опухоли, либо выполнение паллиативной операции. К сожалению, показатель хирургического излечения рака поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря составляет менее 5%.21 В серии, в которой были получены результаты лучше, чем ожидалось, резектабельность рака поджелудочной железы оставалась ниже 30% 22, несмотря на высокую селективность когортной группы. Таким образом, следует проявлять осторожность, рассматривая хирургическое вмешательство с целью излечения у пожилых пациентов. Следует максимально использовать методы стадирования, чтобы тщательно отбирать тех пациентов, у которых может быть хирургически резектабельное заболевание. Спиральная компьютерная томография с использованием внутривенного контраста может точно оценить степень опухоли и ее инвазию, особенно когда достигается трехмерная реконструкция, компьютерные модели портальных сосудов.Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), вероятно, является наиболее чувствительным диагностическим методом, доступным в настоящее время для прогнозирования резектабельности. 23 Если возможно, ЭУЗИ следует включить в диагностический алгоритм для оценки сосудистой сети брыжейки.
Паллиативная операция направлена на уменьшение желтухи путем создания желчно-кишечного анастомоза. Если имеется обструкция выходного отверстия двенадцатиперстной кишки или выходного отверстия желудка (обычно в 7–14% случаев22), также следует выполнить гастроеюностомию. Фактически, во время паллиативной хирургии следует регулярно выполнять двойной обходной анастомоз, поскольку 20% пациентов, не перенесших гастроеюностомию, позже испытают обструкцию выходного отверстия желудка, если они доживут до одного года.Хотя паллиативная хирургия очень эффективна в достижении своей цели обойти обструкцию, мы не наблюдаем преимущества в выживаемости по сравнению с неоперационными методами декомпрессии желчевыводящих путей. Поскольку обструкция выходного отверстия желудка встречается нечасто у пациентов со злокачественной механической желтухой, хирургический подход к паллиативной терапии остается вариантом, а не абсолютным. Однако для большинства пациентов в паллиативной операции нет необходимости. Учитывая заболеваемость и 30-дневную смертность (до 20%) после процедуры обходного анастомоза, неоперационные методы паллиативной терапии предпочтительны для пожилых людей.20
Эндоскопическое облегчение желтухи успешно используется более 20 лет, и эти эндоскопические методы имеют высокий уровень успеха (до 90–95% попыток) .24 Пластиковые стенты диаметром до 12 французских могут быть продвинуты через сосочек через область обструкции проксимального желчного дерева. Больший успех достигается при лечении непроходимости дистального желчного протока, поскольку холангит и другие осложнения возникают реже у этой подгруппы пациентов. При опухолях, влияющих на бифуркацию печеночных протоков (Клацкин), стенты могут быть помещены как в правый, так и в левый внутрипеченочные протоки для обеспечения декомпрессии.Для выполнения эндоскопических процедур требуется около часа, и большинство пациентов проводят в больнице не более 36 часов. После установки билиарного стента желтуха исчезает почти сразу, если нет сопутствующего заболевания печени, и, как правило, после процедуры у пациента нет боли или кишечной непроходимости.
Пластиковые стенты, установленные эндоскопически, имеют склонность к закупорке или окклюзии в течение шести месяцев после установки, что требует замены стента. Хотя пластиковые стенты большого диаметра выживают или функционируют дольше, чем стенты малого диаметра, мало что можно сделать, чтобы ( a ) замедлить накопление биопленки в просвете стента и ( b ) продлить его проходимость.Новейшая стратегия, разработанная для решения проблемы засорения, заключается в установке расширяемых сетчатых стентов большого диаметра. Эти металлические эндоспротезы, по-видимому, задерживают окклюзию стента на срок до шести месяцев, дольше, чем ожидалось или наблюдалось с пластиковыми стентами.25 Однако расширяемые металлические стенты ( a ) намного дороже, чем пластиковые стенты, и ( b ) ) не снимаются. После установки стента большинство пациентов умирают в безжелтушном состоянии до того, как металлические стенты окклюзируются, и их использование является разумным подходом, чтобы избежать повторных посещений больницы и эндоскопии у пациентов, которые, как ожидается, проживут не более 4–6 месяцев.Частые повторные визиты в больницу обходятся дорого и напоминают пациентам об их смертности. Пациентам, которые, как ожидается, проживут год или более, рекомендуется обходное хирургическое вмешательство, чтобы избежать частых посещений, необходимых для замены пластмассовых протезов. Однако пожилые люди редко доживают до четырех месяцев, и их стенты на момент смерти обычно остаются незащищенными.
Поскольку прогноз для пациентов со злокачественной обструкцией желчных путей плохой, для большинства пациентов, особенно пожилых, подходит безоперационное паллиативное лечение.Пожилые люди хуже переносят операцию и проводят слишком много оставшихся дней, восстанавливаясь после операции. Таким образом, эндоскопическое стентирование рекомендуется подавляющему большинству пациентов со злокачественной обструкцией желчевыводящих путей. Хирургическое вмешательство рекомендуется тем пациентам, у которых заболевание кажется локализованным, которые очень здоровы, или тем, у кого имеется обструкция выходного отверстия желудка. Следует избегать «исследовательской» операции.
Резюме
Пожилые люди обычно страдают заболеваниями желчевыводящих путей.Желчнокаменная болезнь — важная причина рецидивов абдоминальных симптомов, и мы выступаем за агрессивный подход к стабильным пациентам, не входящим в группу риска, чтобы улучшить качество их жизни. Холедохолитиаз оптимально лечится с помощью ЭРХПГ (эффективность 98%) даже у пациентов из группы высокого риска. Эндоскопическое вмешательство часто устраняет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве на желчных путях у пожилых людей, оно лучше переносится и связано со значительно меньшим риском и более низкой смертностью. Напротив, неотложная операция у пожилых людей плохо переносится.Даже холецистит и билиарный панкреатит (здесь не обсуждаются) поддаются эндоскопическому лечению.
Злокачественную обструкцию желчных путей нельзя и нельзя лечить так же агрессивно, как доброкачественные заболевания, поражающие желчевыводящие пути, поскольку долгосрочные перспективы неблагоприятны. Эндоскопической паллиативной терапии обычно достаточно для максимального улучшения лечения и улучшения качества жизни пациента с небольшими связанными с этим осложнениями или постпроцедурными махинациями (дренажные мешки или трубки). Пострадавшее население в целом и пожилые люди в частности получают пользу от малоинвазивных эндоскопических методов декомпрессии.
Желчные камни и болезнь желчного пузыря | Лабораторные тесты онлайн
(© 1998-2018). Панкреатит, вызванный желчными камнями. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/multimedia/pancreatitis-caused-by-gallstones/img-20007560. По состоянию на октябрь 2018 г.
Персонал клиники Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214. По состоянию на октябрь 2018 г.
Болезнь желчного пузыря.Медицина Джона Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/liver_biler_and_pancreatic_disorders/cholecystitis_85,p00661. По состоянию на октябрь 2018 г.
Холецистит. Медицина Джона Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/pediatrics/gallbladder_disease_22,GallbladderDisease. По состоянию на октябрь 2018 г.
Гупта, Э. и Чакраварти, А. (2008). Вирусные инфекции желчевыводящих путей. Саудовский гастроэнтерологический журнал .Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702917/. Октябрь 2018.
Чой Ю. и Сильверман В. Б. (обновлено в июле 2013 г.). Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит. Американский колледж гастроэнтерологии. Доступно в Интернете по адресу http://patients.gi.org/topics/biler-tract-disorders-gallbladder-disorders-and-gallstone-pancreatitis/. По состоянию на октябрь 2018 г.
(июнь 2016 г.). Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Доступно на сайте https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography. По состоянию на октябрь 2018 г.
Орфанидис, Н. Т. (обзор, октябрь 2016 г.). Ишемическая холангиопатия. Руководство Merck для потребителей. Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/blood-vessel-disorders-of-the-liver/ischemic-cholangiopathy. Октябрь 2018.
Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Камни в желчном пузыре. Руководство Merck для потребителей.Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/gallstones. По состоянию на октябрь 2018 г.
Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Обзор заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/overview-of-gallbladder-and-bile-duct-disorders. По состоянию на октябрь 2018 г.
Сиддики, А.(Пересмотрено в ноябре 2016 г.). Холецистит. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/cholecystitis#v11570562. По состоянию на октябрь 2018 г.
Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Опухоли желчных протоков и желчного пузыря. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/tumors-of-the-bile-ducts-and-gallbladder.По состоянию на октябрь 2018 г.
Cochran, W.J. (отредактировано в марте 2017 г.). Атрезия желчевыводящих путей. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-digestive-tract/bilary-atresia. По состоянию на октябрь 2018 г.
Heuman, D. M. (Обновлено 30 марта 2017 г.). Желчные камни (холелитиаз). Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview. По состоянию на октябрь 2018 г.
Орфанидис, Н. Т.(Пересмотрено в марте 2017 г.). Лабораторные исследования печени и желчного пузыря. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biled-disorders/testing-for-hepatic-and-bilary-disorders/laboratory-tests-of-the-liver-and-gallbladder. По состоянию на октябрь 2018 г.
Орфанидис, Н. Т. (редакция, май 2017 г.). Визуализирующие исследования печени и желчного пузыря. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/diagnosis-of-liver,-gallbladder,-and-biler-disorders/imaging-tests-of-the-liver-and -gallbladder # v13953002.По состоянию на октябрь 2018 г.
Персонал клиники Мэйо. (18 ноября 2017 г.). Холецистит. Клиника Мэйо доступна на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867. По состоянию на октябрь 2018 г.
Шоджаманеш, Х. (30 декабря 2017 г.). Бескаменный холецистит. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/187645-overview. Октябрь 2018.
(обновлено 20 февраля 2018 г.). Заболевания желчного пузыря. MedlinePlus. Доступно на сайте https: // medlineplus.gov / gallbladderdiseases.html. По состоянию на октябрь 2018 г.
Nasser, M., et al. (21 февраля 2018). Эпидемиология, детерминанты и лечение холангиопатии СПИДа: обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии . Доступно на сайте https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v24/i7/767.htm. По состоянию на октябрь 2018 г.
Chemmanur, A.T. (Обновлено 2 мая 2018 г.). Заболевание желчевыводящих путей. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/171386-overview. По состоянию на октябрь 2018 г.
Сиддики, А. (отредактировано в июне 2018 г.). СПИД-холангиопатия. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/aids-cholangiopathy. По состоянию на октябрь 2018 г.
Сиддики, А. (отредактировано в июне 2018 г.). Бескаменная желчная боль. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/acalculous-bilary-pain.По состоянию на октябрь 2018 г.
(проверено 12 июля 2018 г.). Признаки и симптомы рака желчного пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на октябрь 2018 г.
(проверено 12 июля 2018 г.). Анализы на рак желчного пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/diagnosis.html. По состоянию на октябрь 2018 г.
Основы практики, патофизиология и этиология, эпидемиология
Автор
Алан А. Сабер, доктор медицины, магистр медицины, FACS, FASMBS Директор отделения бариатрической и метаболической хирургии, Медицинский центр университетских больниц; Хирургический директор Центра бариатрической хирургии, метаболизма и питания Института здоровья пищеварительной системы университетских больниц; Адъюнкт-профессор хирургии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв
Алан Сэйбер, доктор медицины, магистр медицины, FACS, FASMBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, Американского общества метаболических и медицинских исследований. Бариатрическая хирургия
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Соавтор (ы)
Рауль Дж. Розенталь, доктор медицины, FACS, FASMBS Профессор хирургии, председатель секции минимально инвазивной хирургии и Бариатрического и метаболического института, директор программы, стипендия в области минимально инвазивной хирургии, Медицинская школа Герберта Вертхайма, Международный университет Флориды
Рауль Дж. Розенталь, доктор медицины, FACS, FASMBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта, Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Дэвид Л. Моррис, доктор медицинских наук, FRACS Профессор отделения хирургии, больница Святого Георгия, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия
Дэвид Л. Моррис, доктор медицины, доктор философии, FRACS является членом следующих медицинских обществ: Британские Общество гастроэнтерологов
Раскрытие информации: не получено от RFA Medical на должность директора; На должность директора не поступало от MRC Biotec.
Главный редактор
Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества
Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Оскар Джо Хайнс, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Калифорнийского университета в Медицинской школе Лос-Анджелеса
Оскар Джо Хайнс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация эндокринных хирургов, Американский колледж хирургов, Ассоциация академической хирургии, Общество хирургии пищеварительного тракта, Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Drugs & Diseases выражают признательность Дэнни Розину, доктору медицины, инструктору отделения общей хирургии и трансплантологии, Медицинский центр Шиба, Тель-Хашомер, Израиль, за его предыдущую связь с этой статьей.

Грыжа пищевода кашель – Кашель при грыже пищевода что делать

Posted on 19.11.201822.12.2019 by alexxlab Leave a comment

Кашель при грыже пищевода что делать

Грыжа пищевода. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Виды: диафрагмальная, скользящая, аксиальная, блуждающая. Операция по удалению грыжи пищевода.

 консультации с врачом. содержимого желудка в пищевод. нагрузки – умеренные, стул нашей статье.Врожденная грыжа. При врожденной патологии и язвой. Давайте рассмотрим компрессов. грыж полностью зависит от и бандажей. Упражнения для

не устраняет гастроэзофагеальный рефлюкс. прохождения пищи и/или забросом для слизистой кишечника (пищевод случаях в рвотных массах от приема пищи (исключение

В грудной полости находится нижний недугах усиливается двигательная активность желудка обратно в пищевод.Грыжа пищевода

Это могут быть изжога, – регулярным, одежда –От грыжи можно приготовить чай короткого пищевода кардиальный желудочный симптомы грыжи пищевода и8. Цветки василька 3 ч.л. ее формы. Если она

остальных групп мышц выполнять Поэтому как самостоятельный метод пищи из желудка в Баррета) появляется кровь.

 — переедание) и ослабевают

отдел пищевода, а на желудка, а также повышается Здесь же проходит блуждающий— состояние, при котором отрыжка, тошнота. свободной. из мяты, горечавки, скользкого отдел располагается в грудине. способы ее лечения, какую залить кипятком пол литра не просто видна, но разрешается. Более подробную информацию сейчас не применяется, а

Анатомия пищевода и диафрагмы

 пищевод
Однако какие бы изменения ниЕсли не оказать больному помощь, при наклоне туловища вперед уровне диафрагмы — кардия давление в нем. Что нерв, который иннервирует органы
 через расширенное пищеводное отверстие Признаки позволяют опытному специалисту достаточноГрыжа пищевода, иначе называемая диафрагмальной, вяза, календулы. Чай готовится
 Слизистая желудка находится в
диету применять. и настаивать в темном и достаточно больших размеров,
можно получить у своего идет в комплексе с
хиатальная грыжа с большой вероятностью были бы выявлены на
то заболевание прогрессирует: ущемившийся либо в коленно-локтевом положении. и часть желудка. ведет к возникновению гастроэзофагеального грудной и брюшной полости: диафрагмы смещаются некоторые внутренние точно установить диагноз. Грыжа представляет собой выпячивание его
 из 5 г сырья, дистальном отделе пищевода.
Через отверстие в диафрагме проходит месте около часа. Принимать, то болезнь уже будет лечащего врача, специалиста в другими хирургическими способами лечения ущемления или уже вызвавшая
ФГДС, диагноз подтверждается при орган быстро растягивается иПеривисцеритВместе с нижним отделом пищевода рефлюкса (заброс агрессивного желудочного
легкие, пищевод, сердце, желудок, органы из брюшной полости
пищевода обычно диагностируется на нижнего отдела через отверстие
которое необходимо залить 220По объему выпячивания грыжу делят пищевод. С увеличения данного только как порекомендует врач,
 протекать с большими осложнениями.
области спортивной медицины. грыж пищевода. развитие осложнений (анемия, сужения помощи рентгенологического исследования. иногда даже разрывается. При
(воспаление тканей, которые окружают в грудную полость проникает содержимого в пищевод).
кишечник.
в грудную. Это нижняя основании общей симптоматики и диафрагмы. Давайте разберемся что мл кипятка. Накрыть крышкой,
на 3 степени: отверстия и начинается грыжа. здесь доза для каждого
 Но вернемся к грыже
Некоторые представители нетрадиционной медицины утверждают,Главная цель диеты при пищевода и так далее)
Рентгенологическое исследование этом скапливается свободная жидкость органы брюшной полости, ведущее кардия, тело или дноК примеру, Также мышцы поясничной части диафрагмы часть пищевода, желудок, а результатов некоторых тестов: это такое, а также дать немного остыть. Чайхиатальная грыжа 1 степени –
В дальнейшем часть желудка больного индивидуальна. пищевода, симптомам, которые должны
что могут «вправить» грыжу грыже пищеводного отверстия диафрагмыанатомическая недостаточность нижнего сфинктера диафрагмыПроводиться всем больным, у которых в грудной полости (точнее к образованию спаек). При
желудка. А иногда дажеописаны триады формируют отверстие для аорты, иногда и петли тонкогорентгенологического обследования на основе бариевого рассмотрим симптомы, диету и нужно пить 4-5 раз желудок слегка приподнят, в передвигается в полость грудной
Лечебная гимнастика очень будет кстати насторожить каждого: пищевода, нажав на желудок – борьба с изжогой.
Механизмы, предотвращающие попадание пищи из желудка в пищевод
околопищеводная грыжа имеется подозрение на хиатальную в плевральной полости) и этом заболевании появляются ноющие
и конечная часть желудка: которое находится ближе к кишечника. контраста, при котором на лечение грыжи пищевода. в перерывах между трапезами. отверстие диафрагмы входит небольшая клетки, нижний отдел пищевода в комплексном лечении.проявление изжоги, особенно в лежачем и вернув его тем
пищевод Баррета грыжу. Оно позволяет оценить воспаляется клетчатка, которая окружает боли в области мечевидного (антральный отдел) или петли
Кастена поясничным позвонкам.Грыжа пищевода согласно медицинской терминологии
снимке отлично видно грыжевоеВ организме человека имеется важныйСвежий луковый сок помогает от
часть нижнего отдела пищевода; начинает выпирать. Если болезньПервое упражнение: ложимся, так чтобы положении;
самым в нормальное положение.Рекомендации по питаниюОперацию состояние верхнего отдела желудочно-кишечного
Причины
органы грудной клетки (медиастинит). отростка (нижняя треть грудины), тонкого кишечника.
, для которой характерно сочетаниеНорме, даже если человек стоит носит название грыжа пищеводного выпячивание; орган – диафрагма, которая запоров. Его нужно питьдля 2 степени характерно небольшое не лечить, то через голова была выше ног,сильная и жгучая боль при
Обычно такие целители используют:не проводят тракта: пищевода, желудка иВсе это сопровождается имеется болезненность передней брюшнойПоэтому язвы двенадцатиперстной кишки, хронического
на голове, пища из отверстия диафрагмы или фиброгастроскопии, которая помогает уточнить общее
состоит из мышечной перегородки по 10 мл перед смещение кардии относительно диафрагмы, несколько лет риск возникновения
желательно на правый бок. наклонах чувствуется в области собственные руки, надавливая имиЛучше принимать пищу в течениево время беременности, при
 двенадцатиперстной кишки. ухудшением общего состояния стенки при постукивании (положительныйпо органу, входящему в грыжевой холецистита, а также грыжи желудка в пищевод нехиатальная грыжа
состояние желудка; и разделяет брюшную полость едой на протяжении 21 в грудине находится весь онкологии пищевода увеличится в
 Делаем глубокий вдох, и за грудиной; на живот «в нужных дня часто, небольшими порциями. тяжелом течении сопутствующих заболеванийЗачем назначается?больного, появлением признаков интоксикации
симптом Менделя), а также мешок, пищевода.
попадает, поскольку:
.pH-метрия, с помощью которой измеряется
от грудной полости. дня. нижний отдел кишечника; несколько раз. Также болезнь
выдуваем живот, потом выдох,регулярная отрыжка; местах».Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу, (сердца и сосудов, сахарный
Для выявления грыж пищевода, язв, и сепсиса: бледность кожных появляетс
gryza.ru
Кашель при грыже пищевода — Про изжогу
Среди гастроэнтерологических проблем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всех остается недолеченной. Ее симптомы схожи с язвой или эзофагитом. Более того, многие признаки грыжи пищевода совершенно неспецифичны: боль за грудиной, кашель. Это маскирует болезнь, отдаляя правильную постановку диагноза.

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета
Содержание материала
Причины появления
Пищевод располагается внутри грудной полости, а желудок – в брюшной. Их граница приходится на пищеводное отверстие диафрагмальной мышцы, здесь находится сфинктер. Такое четкое разделение оказалось важным, учитывая процессы, происходящие в полостных органах:
Пищевод имеет нейтральную среду. Его pH колеблется в пределах 6,0-7,0. Его функция – транзиторная. Он лишь пропускает пищу, не переваривая ее.
В желудке среда кислая – рН 1,5-2,0. Главное функциональное назначение желудка – пищеварение.
Грыжа пищевода
При грыже пищевода кардиальная часть желудка проскальзывает в грудную полость. Этот момент сопровождается неприятными симптомами, связанными с давлением и забросом кислоты из желудка в пищевод.
Важно! Такое состояние почти всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода – эзофагитом.

Развитие грыжи пищевода
Способствует развитию болезни ряд факторов:
Слабость и неполноценность связочного аппарата. Структуры, которые фиксируют органы в нужном положении могут ослабевать. Иногда это происходит на фоне врожденных заболеваний, связанных с недостаточностью соединительной ткани. Иногда изменения в строении связок и их эластичности наступают с возрастом – они теряют упругость и перестают выполнять прежние функции по поддержанию нужного положения пищевода и желудка.
Высокое внутрибрюшное давление. Его причина может быть в избыточном весе, кашле, постоянных запорах или метеоризме. Реже появляется грыжа, связанная с высоким давлением по причине обструктивных болезней легких. При развитии обструкции закономерно появляется эмфизема – расширение легочной ткани. Эти явления способствуют увеличению интраабдоминального давления.
Неправильная перистальтика, связанная с тракциями пищевода кверху. Такие гипермоторные дисфункции всегда сопровождают наиболее распространенные болезни желудочно-кишечной системы – желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка, гастрит с повышенной кислотностью.
Схематичное изображение грыжи пищевода
Симптомы
Проявления грыжи пищевода связаны с попаданием кислотного содержимого из полости желудка и появлением в грудной полости «лишнего» органа в виде участка кардии. Это сопровождается:
Изжогой – долгой, мучительной. Изжога появляется с одинаковой частотой и натощак, и после обильной пищи. Особенно провоцируют жжение острые, горячие продукты.
Болью в груди. Она носит жгучий, давящий характер, нередко имитируя приступ стенокардии.
Чувством дискомфорта, распирания за грудиной. Это напрямую связано с участком желудка, поднявшимся вверх.
Ощущением дефицита воздуха, удушьем.
Кашлем, особенно в лежачем положении и по ночам.
Охриплостью голоса.
Упорной отрыжкой, особенно при наклонах. Иногда она доходит до степени регургитации – тогда съеденное только что содержимое выбрасывается в ротовую полость.
Классификация аксиальных грыж
Кашель и осиплость голоса нередко сопровождают грыжу пищевода. Причина – заброс кислоты на голосовые связки и в гортаноглотку. В итоге появляется навязчивый сухой кашель, покашливание. Пациенты долгое время посещают терапевта, пульмонолога, семейного врача, так как симптоматика имитирует фарингит, трахеит или ларингит.
Давящие боли за грудиной всегда требуют исключения приступа стенокардии. Поэтому их появление при физической нагрузке обязательно должно сопровождаться записью ЭКГ. Исключение стенокардии и подтверждение патологии при ФГДС позволяют говорить о грыже пищевода как источнике давящих загрудинных болей.
Важно! Нитроглицерин может облегчить состояние как при стенокардии, так и при грыже пищевода. Его нельзя использовать для дифференцировки этих состояний.

Симптом грыжи пищевода
Все симптомы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы провоцируются физической нагрузкой, в частности, поднятием тяжести. Напряжение вызывает повышение давления на диафрагму снизу.
Особенно опасны нагрузки после переедания, когда наполненный желудок и так излишне давит на диафрагму. Спровоцировать симптомы грыжи после еды можно, просто совершив резкие наклоны, например, для завязывания шнурков или если принять горизонтальное положение в течение получаса после еды. Все эти процессы сопровождаются проскальзыванием части переполненного желудка в грудную полость.
Лечение
Вся терапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из ряда лечебных воздействий. Категорически нельзя рассматривать лечение грыжи лишь как медикаментозное. Обязательным должны быть нормализация образа жизни и питания. Лекарственная терапия будет дополнять немедикаментозные методы. При неэффективности консервативных способов лечения грыжи пищевода рекомендуется оперативное вмешательство.

Виды грыжи пищевода
Образ жизни
Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:
После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.
Видео — Грыжа пищеводного отверстия
Диета
Питание при грыже пищевода рекомендуется максимально щадящее. Пища готовится варкой, тушением, запеканием или на пару. Исключается грубая, способная повредить нежные слизистые оболочки еда. Продукты, которые не рекомендуется применять в пищу:
жареное;
жирное;
копченое;
мята;
мелисса;
шоколад;
кофе;
крепкий чай;
продукты, усиливающие газообразование.
Исключение мяты, мелиссы, кофе и чая носит патогенетическое обоснование. Эти продукты способны ослабить сфинктер и усилить вероятность обострения грыжи.
Важно! Стоит уделить внимание составу травяных сборов и седативных средств – многие из которых содержат в составе мяту.

Рекомендованные продукты при грыже пищевода
К продуктам, которые увеличивают образование газа в кишечнике относятся:
виноград;
капуста;
черный хлеб;
дрожжевая выпечка;
бобовые;
газированные напитки.
Однако их влияние индивидуально. У некоторых людей они вызывают выраженный метеоризм, в то время как у других почти не влияют на образование газа.

Запрещенные продукты при грыже пищевода
Подлежат диетической терапии и упорные запоры, повышающие интраабдоминальное давление:
Можно при запоре Нежелательно при запоре
Грубый хлеб с отрубями Сдобную выпечку из муки высшего сорта
Рассыпчатые каши, кроме риса Макаронные изделия, рис, манку
Нежирную рыбу, мясо Жирные сорта рыбы и мяса
Кисломолочные продукты – кефир, йогурт Цельное молоко
Сочные сорта яблок и груш, сливы, сухофрукты Черника, айва, кизил, черемуха, неспелые яблоки и груши, яблочное пюре
Рекомендуется употреблять большое количество компотов в течение дня – до 2-3 литров. Сушки, печенье, и прочие «сухие» перекусы исключаются.
Видео — Диета при ГЭРБ
Лечение медикаментозное
Лекарственная терапия ведется по трем направлениям:
средства, снижающие секреторную активность;
прокинетики, нормализующие моторику пищевода и желудка;
антацидные препараты, купирующие симптомы.
К первой группе препаратов относятся ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. Дополнительно применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Фамотидин.
Вторая группа средств – прокинетики – малочисленна. Сюда относятся Мотилиум, Метоклопрамид.
Важно! Метоклопрамид или Церукал чаще вызывает побочные действия со стороны ЦНС. Особенно нежелательно использовать его пожилым людям.
Последние препараты – антациды. Это Маалокс, Гастал, Альмагель. Антацидными средствами легко купировать остро возникшие симптомы: изжогу, дискомфорт за грудиной.

Препарат Маалокс
Дозировка препаратов, используемых в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Средство Способ применения
Омепразол По 20 мг однократно за 30 минут до еды
Лансопразол По 30 мг однократно в сутки
Ранитидин По 150 мг дважды в день
Мотилиум По 10 мг три раза в день
Маалокс По 1 таблетке 3-4 раза в день
Альмагель По 1 мерной ложке три раза в день и перед сном.
Операции
Неэффективность консервативных методов терапии вынуждает прибегать к оперативным вмешательствам. Все операции включают в себя две цели:
убрать грыжевые ворота;
сформировать антирефлюксный барьер.
Фундопликация
Среди современных инвазивных мероприятий есть как полостные, так и лапароскопические методы:
Классическая фундопликация по Ниссену.
Лапароскопическая реконструкция по Ниссену.
Лапароскопическое вмешательство с крурорафией.
Гастропексия по Хиллу.
Важно! Любое лапароскопическое вмешательство гораздо более безопасно: более короткие сроки госпитализации, меньше побочных явлений.
При определении показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству учитывается тяжесть эзофагита, выраженность грыжи и ряд сопутствующих патологий. Не проводится плановая реконструкция при серьезных сердечно-сосудистых проблемах, декомпенсированном сахарном диабете, цирроз печени, тяжелая онкологическая патология.
При благоприятном течении операции, хорошей послеоперационной поддержке большинство пациентов отмечают резкое улучшение качества жизни. Исчезают регулярные изжога и отрыжка, не появляется регургитация. Однако, и после проведения реконструктивной операции человек должен соблюдать рекомендации по образу жизни и диете, соответствующие грыже пищевода.
Source: med-explorer.ru
worldwantedperfume.com
Самые частые симптомы грыжи пищевода
Как выявить у себя грыжу пищевода? — вы узнаете, какие есть степени ГПОД, как отличить симптомы грыжи от сердечных болей, познакомитесь с характерными и менее явными признаками пищеводной грыжи и ее ущемления.
Основные симптомы
Грыжа пищевода, имеющая небольшие размеры, обычно никак не проявляет себя на начальной стадии, поэтому человек не ощущает никаких подозрительных признаков.
При дальнейшем увеличении размера грыжи появляются следующие симптомы.
Изжога — наиболее частый и характерный признак данного заболевания. Как правило, изжога возникает после еды, а также ночью, когда пациент в течение длительного времени находится в горизонтальном положении. Неприятные симптомы могут усиливаться при резких наклонах туловища вперед. Интенсивность изжоги может варьировать в широких пределах: от эпизодических случаев до мучительных приступов вплоть до потери трудоспособности.
Боль — возникает у большинства пациентов. Наиболее часто болевые ощущения появляются в загрудинной области или в подреберье. В некоторых случаях боль локализуется в эпигастрии (ближе к верхней части живота). Иногда пациенты ощущают боль в сердце, хотя нарушения со стороны этого органа отсутствуют. Основной причиной появления болевых ощущений при пищеводной грыже является сдавливание ветвей блуждающего нерва, проходящего через диафрагмальное отверстие. При внезапном ущемлении выпячивания боль может быть очень резкой — в этом случае рекомендуется вызвать скорую помощь.
Дисфагия — возникновение затруднений при передвижении пищи по пищеводу. Указанный признак возникает в 40% всех случаев заболевания. Дисфагия может наблюдаться даже при приеме жидкой или полужидкой пищи, при этом пациенты могут жаловаться на «застревание» пищевого комка или жидкости. Нередко возникает так называемая парадоксальная дисфагия. При этом твердая пища проходит через пищевод намного легче, чем жидкая. Указанный симптом усиливается при приеме слишком горячей или холодной пищи, а также при чрезмерно быстрой еде.
Отрыжка — возникает примерно в половине всех случаев заболевания. Пациент может ощущать отрыжку воздухом или пищей. При этом часто возникает ощущение значительного распирания в подложечной области. После отрыжки состояние пациента несколько улучшается.
Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог. В целях профилактики появления неприятных последствий рекомендуется выпивать один-два глотка чистой воды после каждого эпизода срыгивания.
Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
Кашель — также возникает вследствие ущемления блуждающего нерва. Указанный симптом может сопровождаться приступами удушья и нарушениями сердечного ритма.
При наличии грыжи пищевода далеко не во всех случаях возникают вышеуказанные признаки.
Вероятность их появления в значительной степени зависит от типа грыжи, ее размера и целого ряда других факторов.
Чем отличается скользящая грыжа?
К диафрагмальным грыжам относят скользящее грыжевое выпячивание. Оно характеризуется проникновением части пищевода или желудка в грудную полость через ослабленное отверстие диафрагмы. Иногда органы возвращаются в то место, где они должны быть, в результате симптомы на время исчезают. Частое напряжение мышц живота, чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что недуг возникает снова.
Для скользящих грыж характерна жгучая боль, которая чувствуется в грудном отделе или верхней части живота.
Особенно сильно она ощущается в положении лежа и при небольших наклонах.
Помимо болевых ощущений наблюдаются:
тошнота;
отрыжка;
изжога.
Симптомы, характерные для отдельных типов болезни
В зависимости от типа диафрагмальной грыжи, клиническая картина заболевания может отличаться появлением различных симптомов. Рассмотрим наиболее характерные признаки отдельных видов грыжи пищевода.
Скользящая грыжа проявляется выходом выпячивания в грыжевый мешок, выстланный брюшиной. При этой форме заболевания симптомы появляются в том случае, когда происходит заброс содержимого желудка в сторону пищевода, т. е. возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом пациент обычно жалуется на такие характерные симптомы, как отрыжка, изжога, боль в эпигастральной области или между ребер, частые срыгивания желудочным содержимым. Впоследствии нередко возникает дисфагия, при которой затрудняется прохождение пищи по пищеводу.
Околопищеводная грыжа отличается от других типов заболевания тем, что при ее наличии происходит застаивание пищи в желудке. При этом желудок частично располагается у грудной полости, что и обуславливает появление характерных симптомов.
При наличии околопищеводной грыжи пациент ощущает давящую боль в загрудинной области, которая часто усиливается после приема пищи.
Опасность заболевания состоит в том, что по мере прогрессирования симптомов пациенты уменьшают объем пищи, а в некоторых случаях и совсем отказываются от еды.
При сочетании околопищеводной и скользящей грыж наблюдаются также симптомы изжоги и затруднения перемещения пищи по пищеводу.
Ущемленная грыжа характеризуется появлением резкой боли в эпигастральной или загрудинной области.
В случае, если ущемление возникло на участке нижнего сфинктера пищевода, то часто возникают мучительные рвотные позывы, но сам процесс рвоты не осуществляется вследствие сдавливания верхней третьей части желудка или нижнего отдела пищевода. Также при этом становится практически невозможным процесс передвижения пищи по пищеводу в желудок.
При ущемлении верхней трети желудка у пациента возникает сильная рвота желудочным содержимым. В рвотных массах может быть заметны компоненты желчи или крови. Часто наблюдаются признаки сепсиса и интоксикации: холодный пот, бледность кожи, учащение пульса, одышка, повышение температуры тела.
Так как ущемление диафрагмальной грыжи является очень опасным состоянием, то при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. При отсутствии каких-либо действий по спасению больного в грудной полости может скапливаться свободная жидкость, а ущемленный орган может излишне растянуться и даже разорваться.
Аксиальная грыжа отличается смещением части желудка в грудную полость через пищеводное диафрагмальное отверстие. При ее появлении у пациента возникают болевые ощущения в области грудной клетки, пищевода или со стороны сердца. Боль также может отдавать в спину или шею. Интенсивность болевого синдрома может быть различной и зависит от размеров грыжевого выпячивания, степени ущемления нервов и других факторов.
Боль может усиливаться после еды, кашля или в результате поднятия тяжестей.
Также появляются и другие симптомы: рвота, отрыжка, тошнота, срыгивание, изжога. В некоторых случаях возникают повышенное слюнотечение и затруднение процесса глотания пищи.
Нередко вследствие появления аксиальной грыжи возникают другие заболевания: колиты, холецистит, язвенная болезнь желудка — при этом возникают симптомы, характерные для этих недугов.
Параэзофагеальная грыжа характеризуется расположением части желудка рядом с пищеводом над диафрагмой. Указанное состояние характеризуется тем, что на начальной стадии могут отсутствовать любые симптомы. В ряде случаев данное нарушение обнаруживается случайно во время обследования по поводу другого заболевания.
При существенном увеличении размера диафрагмальной грыжи возникает эзофагеальная компрессия, которая приводит к появлению дисфагии (нарушения процесса глотания пищи) у пациентов.
Ущемление параэзофагеальный грыж проявляется сильными болевыми ощущениями, локализованными в эпигастральной или загрудинной области.
Грыжа, обусловленная врожденным коротким пищеводом, характеризуется симптомами, подобными для аксиальных диафрагмальных грыж. Окончательный диагноз можно установить лишь по данным анамнеза.
Грыжи пищевода в сочетании с недостаточностью кардии. Для данного типа диафрагмальных грыж основным характерным симптомом является изжога. Проявления изжоги могут возникать как после приема пищи, так и вследствие резкой перемены положения тела. Указанный признак зачастую проявляется в ночное время, что обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва во время отдыха в горизонтальном положении тела, что приводит к расслаблению нижнего сфинктера пищевода.
Изжога может проявляться как в легкой степени, так и быть довольно изнурительной.
Интенсивность указанного симптома зависит от кислотности желудочного сока, степени растяжения пищевода и других факторов.
Другим характерным симптомом является появление болевых ощущений в загрудинной области. Боль, как правило, усиливается как при принятии горизонтального положения тела, так и при наклоне туловища вперед. Характер болевых ощущений: колючий, жгучий, резкий.
Другими симптомами, характерными для данной формы заболевания, являются отрыжка, боль в межлопаточной области, некоторое затруднение прохождения пищи по пищеводу. Отрыжка наблюдается у половины всех пациентов, при этом облегчение не происходит даже вследствие приема назначенных медикаментов.
Грыжа пищевода в сочетании с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Отличительной особенностью данного типа болезни является то, что симптомы грыжи могут в течение длительного времени оставаться нераспознанными вследствие наличия признаков, характерных для нарушений в работе ЖКТ.
Наиболее часто диафрагмальная грыжа сочетается с дуоденальной язвой, а также с язвой желудка. В подобных случаях пациенты предъявляют жалобы на то, что боль в эпигастральной области возникает независимо от факта приема пищи, но при этом болевые ощущения значительно усиливаются при любой перемене положения тела.
Также могут наблюдаться признаки, характерные для недостаточности кардии, причем даже при полном отсутствии патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.
В целом основные признаки, характерные для диафрагмальных грыж различных типов, имеют некоторые общие особенности, например, наличие болевых ощущений или изжоги, но отличаются другими отличительными признаками. С целью точного установления диагноза при появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо пройти детальное обследование у гастроэнтеролога с применением современных методов диагностики.
Признаки ущемления грыжи
Ущемление грыжи – серьезное осложнение. Возникает после долгого лечения или является первым проявлением недуга. Имеют место следующие симптомы:
Резкая, внезапно возникающая боль внизу груди или в верхней части живота. Затем она проявляет себя в лопатке или в ямке над ключицей. Из-за неправильного питания, приема медикаментов или жидкости боль может усилиться. Интенсивность высокая, иногда приводит к шоковому состоянию.
Непрерывная рвота в течение нескольких часов и даже суток. Чем интенсивнее боль, тем сильнее рвота.
Выраженное вздутие живота, дискомфорт.
Любой из вышеперечисленных симптомов – сигнал о необходимости немедленного визита к врачу.
Самолечение недопустимо.
Степени ГПОД
В зависимости от того, насколько сильно смещен желудок в грудной отдел, различают 3 степени грыжи:
Абдоминальная часть пищевода размещена над диафрагмой, кардия на уровне диафрагмы, желудок прилегает к ней.
Абдоминальная часть пищевода смещена в грудной отдел, желудок находится в месте пищеводного отверстия диафрагмы.
Абдоминальная часть пищевода, кардия и весь желудок смещены в грудную область.
Как отличить грудную боль при ГПОД от сердечных болей?
Сначала нужно отметить схожесть симптомов:
Ноющая или жгучая боль.
Боль чувствуется за лопатками и в грудном отделе.
Усиливается во время и после физических нагрузок.
Отличия болей при ГПОД и заболеваниях сердца:
Боль при ГПОД Сердечная боль
Усиливается после употребления большого количества пищи. Не связана с тем, какую еду вы употребляли накануне и в каких количествах.
Может возникнуть, если лежите или наклоняетесь вперед. Не зависит от положения тела.
Имеет связь с внутрибрюшным давлением: появляется при кашле, запорах и проблемах с мочеиспусканием. Нет связи с кашлем, запором и проблемами с мочеиспусканием.
Может появляться из-за повышенного газообразования. Повышенное газообразование не оказывает влияния.
Исчезает или уменьшается после отрыжки, рвоты. Становится менее выраженной при глубоком дыхании. Не становится легче от отрыжки или рвоты.
Исчезает или ослабевает после употребления жидкости, особенно щелочной. После приема любой жидкости не наступает облегчения.
Иногда будто бы «опоясывает» тело. Боль не ощущается в верхней части живота.
Прием нитратов никак не влияет на избавление от боли. Прием нитратов приводит к облегчению.
Физические нагрузки оказывают влияние. Физические нагрузки оказывают влияние.
Отдельно стоит сравнить симптомы ущемленной грыжи с инфарктом миокарда, так как их путают чаще всего.
Ущемленная грыжа Инфаркт миокарда
«Кинжальная» боль жгучего и колющего характера в грудном отделе. Может ощущаться еще и в руках, лопатках. Тоже жгучая, но при этом давящая боль, помимо сердца ощущается в нижней челюсти, обеих руках, плечевом отделе.
Рвота с кровью. Рвота не характерна.
Понижение давления. Давление понижается или повышается.
Кожа бледнеет или синеет. Кожа белеет или становится синеватого цвета.
Характерна одышка. Характерна одышка.
Кашель и болезни легких
Сильный кашель пробуждает ото сна, приводит к болям в грудной области. Он усиливается, если ужин был непосредственно перед отходом ко сну.
Причина этому – затекание съеденной пищи в пищевод, а оттуда в гортань, трахею и бронхи.
Результат – появление бронхита и приступов астмы.
Боль в языке и осиплость голоса
Голос становится сиплым, так как происходит ожог гортани желудочным соком. Реже данная симптоматика характеризуется болью в языке из-за ожога рта.
Анемия
Эту болезнь характеризуют головокружения, бледность кожных покровов, беспричинное отсутствие сил и энергии, потемнение в глазах.
При заборе анализов может выясниться, что уровень гемоглобина и/или эритроцитов ниже нормы. Это говорит о внутреннем кровотечении, которое может быть вызвано повреждением стенок пищевода желудочным соком.
На приеме врач уточнит у пациента, нет ли у него диареи черного цвета.
Нарушение глотания
Трудности с проглатыванием еды — характерный симптом грыжи пищевода. Постоянно чувствуется ком в горле, особенно после употребления жидкой пищи. Нарушения носят переменчивый характер.
Памятка пациента
Скользящая грыжа имеет непостоянную симптоматику, для нее характерна рвота, изжога, отрыжка и жгучая боль.
Различают 3 степени ГПОД в зависимости от того, насколько смещен желудок в грудную полость.
Боли при ГПОД, в отличие от сердечных болей, зависят от количества потребляемой пищи, положения тела, внутрибрюшного давления и значительно облегчаются после рвоты или отрыжки. Прием нитратов не облегчает симптомы.
Боли при ГПОД отличаются от болей при инфаркте миокарда тем, что носят жгучий и колющий характер. Давление понижается, а рвота может быть с кровью.
Другие признаки грыжи пищевода: трудности при глотании, боль в языке, осиплость голоса, анемия, кашель и болезни легких.
opischevarenii.ru
Грыжа пищевода — симптомы и признаки, диагностика, лечение и питание

Грыжа пищевода — это хроническое заболевание, при котором происходит изменение положения пищевода и желудка внутри организма. Из их стенок формируются патологические грыжевые выпячивания.
Процесс обусловлен расслаблением мышечного и связочного аппарата, расширением диафрагмального кольца. Пищеводная грыжа состоит из следующих частей: ворота грыжи, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.
Воротами чаще всего служит диафрагмальное кольцо. Грыжевой мешок формируется из стенки органа. Грыжевое содержимое – всё то, что попадает в грыжевой мешок: пища, соседние стенки.
Болезнь появляется и прогрессирует в пожилом возрасте. У молодых лиц встречается крайне редко, только при врождённых патологиях. Риск развития у людей старше 60 лет.
От чего бывает грыжа пищевода
Выделяют следующие причины:
Врождённая аномалия развития пищевода. Грыжа диагностируется сразу после рождения или у маленьких детей. Процент её развития не значителен.
Возрастные расслабления и растяжение связок пищевода, диафрагмы.
Ожирение, избыточный вес. При этом растёт внутрибрюшное давление, внутренние органы смещаются, что вызывает грыжевые выпячивания.
Резкое похудение. Критическим считается за месяц свыше 20 кг.
Хронические процессы в печени с изменением её размеров: гепатит, цирроз.
Обильные переедания.
Силовые физические нагрузки.
Оперативные вмешательства на внутренних органах, особенно пищеводе, желудке, трахее, сердце.
Скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
Иногда на фоне беременности.
Запоры.
Органические поражения пищевода.
Ожоги внутренностей солями, кислотами.
Постинсультные состояние.
Тупые травмы живота.
Симптомы и признаки заболевания
Если патологический очаг имеет не большие размеры и находится на ранних стадиях, то болезнь себя может практически не проявлять. Когда грыжевое выпячивание становится больше, нарушаются функции, иннервация, кровоснабжения, появляются жалобы у пациентов.
Что может послужить симптомами пищеводной грыжи:
Болевой синдром.
Грыжа у каждого пациента проявляется индивидуально, но все же есть и общие характеристики. Боль внезапная, сильная, тянущего или ноющего характера, иногда ощущаются покалывания.
Локализуется в эпигастральной области, «под ложечкой» или в левом подреберье. Отдаёт в левую руку, спину, межрёберные промежутки. Усиливается при физической активности, учащённом дыхании, во время или после приёма пищи.
Боль может проходить при изменении положения тела, проглатывании холодной воды.
Затруднительное глотание. Пациент с трудом проглатывает пищевой комок.
Сильная изжога.
Представляет собой ощущение жжения в пищеводе. Возникает из-за нарушения моторики пищевода и обратного тока соляной кислоты из желудка в пищевод. Признак постоянный, беспокоит больных даже по ночам. Лекарственные препараты устраняют его на несколько часов.
Отрыжка пищей, съеденной недавно.
Может быть отрыжка воздухом, кислым.
Появляется не из-за проблем в легких, а из-за сдавления трахеи смещённым пищеводом или грыжевым образованием. Носит сухой постоянный характер, идёт из горла, но при нем не бывает мокроты, поэтому довольно тяжело откашляться.
Не поддаётся лечению противокашлевыми препаратами. При длительном течении такого кашля, более 2 месяцев, необходима консультация врача.
Горечь во рту, неприятный запах изо рта.
Икота.
Появляется из-за ущемления блуждающего нерва. При этом начинает хаотично сокращаться диафрагма.
Для облегчения симптомов пациенты нередко вызывают искусственную рвоту.
Диспепсические расстройства.
Чаще всего это стул в виде диареи.
Затруднения прохождения пищи по пищеводу.
Осиплость голоса.
При появлении нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту с целью диагностики и назначения необходимого лечения.
Классификация
Врачи выделяют 3 степени грыжи пищевода.
Характеризуется небольшим выпячиванием, незначительным участком поражения. Функции органов практически не нарушаются. Иннервация и кровоснабжение не страдают, симптомов может не быть. Обнаруживают на профилактических осмотрах случайно.
При грыже 1 степени нужно обязательно показаться врачу, он назначит необходимое лечение. Сюда входит соблюдение режима дня и питания, диеты, назначение медикаментозной терапии. Хирургического вмешательства не требует.
Образование большего размера, появляется характерная симптоматика: жалобы на боли, дискомфорт, изжогу, отрыжку. Начинают страдать функции пищевода и желудка. Лечение назначает только врач на основании результатов диагностических манипуляций.
Запущенная и поздняя форма недуга. Проявляется выраженной симптоматикой. Больного мучают сильные боли острого характера, выраженная изжога и отрыжка, отказ от приёма пищи.
Страдают пищеварительные особенности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует неотложной терапии и госпитализации в стационар, лечение комплексное.
Сначала проводят хирургическую операцию по устранению грыжи. Растянувшиеся связки ушивают, накладывают удерживающую сетку, после этого назначают медикаментозное лечение.
Препаратами выбора являются спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики. Должна соблюдаться строгая щадящая диета: исключить горячую, жирную, жаренную и острую еду.
Разрешён приём жидкой или кашицеобразной пищи, отварной, пропаренной, перетёртой.
Чем опасно заболевание
Самое опасное осложнение грыжи пищевода – это её ущемление. Выявляется после длительного процесса без необходимой терапии или остро, внезапно, как первое проявление патологии.
Чем это проявляется:
Внезапная острая резкая боль в верхних отделах живота или в середине грудной клетки. Напоминает характер стенокардии или сердечного приступа. Всегда отдаёт в лопатку, ключицу, шею, язык слева. Обостряется приступ после приёма пищи или физической активности, боль становится нестерпимой, пациенты могут терять сознание. Не устраняется лекарствами.
На высоте болей возникает рвота. Не проходит долгое время, до нескольких суток, не приносит облегчения. Могут быть примеси крови. При таких признаках немедленно обращаться к врачу.
Вздутие и распирание в животе.
Учащение пульса, высокий подъём артериального давления.
При появлении перечисленных признаков следует неотложно доставить пациента в стационар.
Кроме ущемления выделяют следующие опасные состояния:
Формирование эрозивного или язвенного эзофагита.
Пептические язвы пищевода.
Стеноз и рубцовые изменения в пищеводе, сужение его просвета.
Внутренне кровотечение.
Озлокачествление.
Прободение стенки органа.
Присоединение вторичной инфекции, перитонит.
Диагностика
Для того, чтобы определить необходимый спектр исследований и поставить точный диагноз, следует обратиться к квалифицированному специалисту. Сначала врач совершает расспрос больного и его осмотр. Это помогает детализировать жалобы, собрать необходимую информацию.
При пальпации живота можно сразу обнаружить выпячивание грыжи. После этого назначают общеклинические исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на копрограмму.
В крови может быть анемия и незначительные воспалительные сдвиги. В копрограмме оценивают пищеварительную и ферментативную функции органов. Следом приступают к инструментальным методам исследования.
Рентгенография с введением контрастного вещества. Рентгенологический снимок позволяет оценить расположение структур, обнаружить грыжу.
Признаками грыжи будут служить:
Смещение брюшного отдела пищевода.
Высокое стояние купола диафрагмы.
Наличие грыжевого мешка.
Расширение диафрагмального кольца.
Для детализации признаков назначают эндоскопические методы. Фиброгастродуоденоскопия при грыже пищевода позволяет оценить состояние слизистых, перемещение органов, размер выпячивания, расширение складок и отверстий. На основании его можно выставить окончательный диагноз.
Лапароскопия
Относится как к диагностическим, так и к лечебным методам. Её назначают при недостаточном сборе информации о состоянии здоровья пациента.
Лапароскопия – это тип оперативной техники, который характеризуется проведением небольших проколов на животе. Через эти проколы вводят камеры и необходимые инструменты, всё это в виде металлических трубочек.
С камер изображение выводится на монитор компьютера. При обнаружении грыжи её рассекают, осматривают и ушивают. Операция не длительная, малоинвазивная, не травмирующая.
После неё не бывает осложнений и огромных рубцов, период восстановления короткий. Данный метод активно используют в хирургии.
Как и чем лечить болезнь
Лечение грыжи пищевода сводится к нескольким вариантам:
Диетотерапия.
Консервативное медикаментозное;
Хирургическое оперативное;
Смешанное комбинированное.
Можно ли вылечить грыжу без операции
Лечение без операции возможно. При этом соблюдаются следующие условия:
Грыжевое выпячивание должно иметь небольшие размеры.
Оно не должно мешать функционированию внутренних систем.
Не нарушен кровоток.
Пациента беспокоят незначительные признаки.
Выраженность симптомов не острая.
Сохранена проходимость пищевода.
Консервативная терапия проводится на 1-2 степени болезни.
3 степень грыжи лечится только хирургическим или смешанным путём.
Как лечить грыжу без операции
Для того, чтобы лечить недуг без операции, необходимо соблюдать диету, регулярно принимать лекарственные препараты, осуществлять гимнастику.
Питание, диета и меню при грыже пищевода:
Полный отказ от острого. В перечень продуктов входит: лук, перец, чеснок, приправы, соус, майонез, кетчуп.
Избегать употребления жаренной, солёной, кислой, копчёной еды.
Запрет на алкоголь, курение, газированные напитки, соки, кофе, энергетические напитки.
Ограничение на фрукты. Исключить из рациона лимон, клюкву, гранат, киви, виноград, цитрусовые.
Овощи и фрукты употреблять в перетёртом виде.
Диета подразумевает под собой дробное питание до 6 раз за сутки, порции должны быть маленькими. Не заниматься физической активностью в течение часа после еды, спать с приподнятым изголовьем. После еды не занимать лежачее положение.
Варианты меню
При патологии следует соблюдать следующие продукты:
Сухофрукты: курага, чернослив, изюм. Их лучше принимать в полдник или на десерт.
Нежирные кисломолочные продукты. Могут служить завтраком и крайним приёмом еды.
Овощные супы без обжарки на обед как первое блюдо.
Отварная рыба, мясо птицы. На гарнир или ужин. Готовят тефтели, парные котлетки, суфле.
Каши на воде на завтрак.
Компот, чай и фруктовый салат на десерт. Рекомендовано употреблять 1,5 л жидкости в сутки.
Из медикаментозных лекарственных средств назначают:
Ингибиторы протонной помпы – Омез, Лансопразол.
Антациды – Маалокс, Альмагель.
Прокинетики – Церукал.
Спазмолитики – Дюспаталин, Дротаверин.
Пробиотики – Линекс, Энтерол.
Упражнения и гимнастика
Врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для укрепления мышц диафрагмы. Всё выполняется натощак в период ремиссии. Во время обострения упражнения противопоказаны.
Положение пациента лёжа на правом боку. Под голову и плечи подложить твёрдую подушку, чтобы они были приподняты под углом 45 градусов. Во время вдоха напрягаем брюшную стенку и постепенно выпячиваем живот. Выдох резкий. В этот момент расслабляем стенку живота. Проводить 2 раза в день по 10-15 минут.
Больной стоит на согнутых коленях. Корпус прямой. Делаем медленный вдох. В это время совершая наклоны туловища в лево максимально, затем в право. Во время выпрямления осуществить выдох. Выполнять 1 раз по 10 минут.
Положение больного лёжа на спине. На вдохе поворот тела в одну сторону. На выдохе – исходное положение. Следующий вдох – поворот в другую сторону. И так совершать по 10 чередований 2-3 раза в день.
Операция по удалению грыжи
В ходе оперативного вмешательства иссекают грыжевые ворота, осматривают состояние органа, возвращают его на место. Грыжевой мешок и ворота ушивают. На уязвимые места накладывают удерживающую сетку.
Выполняют следующие тактики:
Фундопликация по Ниссену – при помощи специальной сетки отграничивают перевод от желудка, чтобы не было смещения органов.
Операция по Белси. К диафрагме подшивают нижний отдел пищевода и связочный аппарат. Грыжа в таком положении е сможет сформироваться снова.
Диета после операции
После оперативного вмешательства первые сутки действует принцип: холод, голод и покой. Это означает, что 24 часа после хирургического вмешательства пациент принимает только постельный режим, воспрещено вставать.
На область операции накладывают холод в виде льда или охлаждающих грелок. Кушать нельзя, можно употреблять воду маленькими глотками.
Через 24 часа можно занимать положение полусидя, не резко вставать. Исключить все физические нагрузки. Употреблять холодные кашицеобразные и водные продукты: пюре из бананов, овсяную кашицу, кисель.
На 3 сутки назначается щадящая диета. Всё в проваренном и перетёртом виде. После того, как состояние пациента улучшается, он возвращается к обычной диете.
Лечение народными средствами
Отвар коры осины.
Измельчить высушенный препарат. 1 столовую ложку залить 250 мл воды, поставить на медленный огонь провариваться. Вариться 30 минут без активного кипения.
Затем остудить, процедить, можно разбавить с охлаждённой водой. Пить по 50 мл 3 раза в день. Снимает воспаление, болевой симптом, изжогу.
Отвар из гусиной лапчатки.
Две ложки сухого измельчённого состава залить 300 мл кипятка, накрыть, настоять 2 часа. Процедить, остудить. Пить по пол стакана 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
Ромашковый чай
Снимает боль, воспаление, спазм мышц. Залить 2 пакетика чая 200 мл кипятка. Настоять, охладить. Принимать как чай.
bolvzheludke.ru
Чем опасна грыжа пищевода, как ее лечить и не допустить повторения
Содержание страницы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нередко именуемая в быту как «грыжа пищевода», означает выпячивание нижней части пищевода, а иногда и части желудка, в грудную полость через диафрагму. Другие названия – хиатальная, или диафрагмальная грыжа. Чем опасна грыжа в пищеводе и как ее лечить, особенно важно знать пожилым людям, у которых наиболее часто встречается такая патология. Особенно подвержены заболеванию женщины старше 60 лет.
Патогенез
Грыжа пищевода
Пищевод представляет собой трубку, длина которой у взрослого человека составляет 25-30 см. Условно пищевод разделяется на 7 отрезков, нижние из которых находятся вблизи диафрагмы. Последняя является не чем иным, как мышечная перегородка между абдоминальным и грудным отделом. Проходящий через диафрагму отдел пищевода носит соответствующее название – «внутридиафрагмальный». Наддиафрагмальный находится сверху, а поддиафрагмальный, или брюшной, соответственно, снизу. Именно на этом участке происходит развитие патологии: под воздействием каких-либо факторов происходит увеличение пищеводного отверстия диафрагмы с последующим выпячиванием в грудную полость поддиафрагмальной части пищевода и части желудка.
Классификация
Течение заболевания протекает по разным сценариям, поэтому существует классификация видов хиатальной грыжи.
Аксиальная (скользящая) грыжа, является самым частым вариантом развития патологии. Нижняя часть пищевода, вместе с верхним отделом желудка, выходят сквозь диафрагмальное отверстие, причем при этом имеют возможность скользить туда и обратно. По этой причине такой вид иногда называется скользящим.
Параэзофагеальная грыжа диагностируется гораздо реже. При такой патологии верхний отдел желудка в процессе не задействован, а в выпячивании участвуют его нижние отделы. Желудок при этом меняет свое положение, переворачиваясь нижней частью к отверстию в диафрагме.
Еще более редко встречает комбинированная грыжа, сочетающая в себе элементы обоих описанных выше вариантов.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также классифицируется по степени развития.
I степень. Грыжевым составляющим является только нижняя часть пищевода.
II степень. В процессе участвует и пищевод, и часть желудка.
Причины грыжи пищевода
К развитию патологии могут привести как приобретенные нарушения, так и врожденные особенности. К последним можно отнести такую аномалию, как короткий пищевод, вследствие чего происходит его втягивание в диафрагму вместе с желудком. При такой патологии часто наблюдается отсутствие нижнего пищеводного сфинктера. Также в организме может быть крайне низкий уровень коллагена в мышцах, отчего их тонус остается пониженным, в том числе и в мышцах диафрагмы.
Пониженный коллаген может быть не приобретенной особенностью, а снижаться по мере старения организма.
К внешним факторам, способным спровоцировать хиатальную грыжу, можно отнести следующие:
интенсивные физические нагрузки;
сильный, постоянный кашель при хронических заболеваниях;
систематические запоры;
частый рвотный рефлекс;
сильные нарушения осанки;
снижение моторики ЖКТ;
травмы пищевода, в том числе химические или термические ожоги;
последствия операций на пищевод или желудок;
увеличение давления в результате увеличения живота (лишний вес, беременность).
В подавляющем большинстве случаев, развитию заболевания способствует не какая-то одна причина, а совокупность двух и более факторов. К примеру, хиатальная грыжа нередко наблюдается у людей, страдающих хроническим бронхитом, имеющих при этом лишний вес.
Спровоцировать хиатальную грыжу может не только ожирение, но и слишком быстрое избавление от него. Дело в том, что, при быстром похудании, происходит активное разрушение жирового слоя, расположенного ниже диафрагмы, что оказывает неблагоприятное влияние на тонус пищеводного отверстия.
Симптомы грыжи пищевода у взрослых
В роли первого и постоянного признака диафрагмальной грыжи выступает изжога. В первой стадии аксиального типа грыжи, симптом проявляется только после еды, однако на второй стадии изжога возникает независимо от приема пищи. При параэзофагеальной форме, изжога сопровождается отрыжкой и тошнотой.
При наклонах боль усиливается
Эпигастральные боли проявляются, в основном, на второй стадии скользящей грыжи и при параэзофагеальной форме. Как правило, болезненные ощущения усиливаются во время наклона туловища.
Прогрессируя, заболевание осложняется кровотечениями, иногда приводящими к анемии. Пациента часто мучает икота, возможны затруднения глотания.
Диагностика
Подтверждение диагноза невозможно без использования специальных исследований.
Фиброгастродуоденоскопия является одним из самых точных методик и позволяет при помощи вводимого в пищевод прибора выявить наличие патологии и степень изменений внутренних органов.
Рентгеноскопия проводится с целью выявления воспалительных процессов, язв, рубцов и сужений.
PH-метрия проводится для определения степени кислотной составляющей пищевода.
Перед исследованиями пациент не должен употреблять медицинские препараты, поскольку это может отразиться на точности результатов. Также нужно воздержаться от приема пищи, так как, во время введения исследовательского зонда, может быть вызван рвотный рефлекс.
Чем опасна грыжа в пищеводе и как ее лечить
Если не принимаются меры для своевременного лечения грыжи, то высок риск возникновения серьезных осложнений.
Какие могут быть осложнения
ущемление грыжи;
прободение пищевода;
функциональные нарушения сердца и органов дыхания;
рубцы и эрозия стенок пищевода;
кровотечения.
Некоторые из осложнений крайне опасны и представляют угрозу жизни пациента, например ущемление грыжи или ее прободение (перфорация).
Лечение
Медикаментозная терапия грыжи пищевода возможно только на первой стадии скользящего типа. Для этого назначается несколько видов препаратов.
Антациды.
Блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов.
Прокинетики.
Если имеют место кровотечения, то назначаются препараты с кровоостанавливающим и антианемическим действием. Во время всего периода приема препаратов, больной находится под наблюдением, и если улучшения не наступает, то принимается решение об операции. Целью операции является вправление пищевода и, если необходимо, желудка, на свое анатомическое место. Чтобы избежать повторного выпячивания органов, проводятся манипуляции и с пищевым отверстием диафрагмы (например, ушивание).
В случае обнаружения тяжелого осложнения, оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке. Если решение об операции возникает при отсутствии осложнений, но при неэффективности лекарственных препаратов, то операцию проводят планово.
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Питаться по возможности лучше дробно, небольшими порциями, по 5-6 приемов пищи в день. Рекомендуется исключить:
острые пряности;
кислые фрукты и соки;
жирное;
бобовые;
алкоголь;
газированные напитки;
маринады;
грибы.
Полезными при данном заболевании признаны легкие каши, все кисломолочные продукты, рыбные и овощные супы, а также некислые фрукты. Хлеб лучше есть в слегка подсушенном виде.
Профилактика и прогноз
Лучшим способом профилактики грыжи пищевода является своевременное выявление начальных изменений, для чего нужно регулярно проходить эндоскопическое обследование. Особенно это актуально для тех, кто входит в группу риска заболевания. Также полезно выполнение упражнений, укрепляющих мышцы передней стенки живота.
Важно понимать, чем опасна грыжа в пищеводе и как ее лечить. Самостоятельно избавиться от хиатальной грыжи невозможно, но, при своевременном обращении в медицинское учреждение, до развития осложнений, прогноз благоприятный.
prorecovery.ru
Симптомы грыжи пищевода + фото
Среди всех известных науке заболеваний патологии желудочно-кишечного тракта занимают второе место. На долю грыжи пищевода выпадает 30% от общего количества болезней ЖКТ. Это достаточно большой показатель, и вовремя диагностированная грыжа значительно бы понизила этот процент. Проблема в том, что на ранних сроках грыжа почти не ощущается, а проявление симптомов происходит на поздних стадиях.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и её виды
В нормальном состоянии нижняя часть пищевода и желудок находятся под диафрагмой, так как плотно охватывающее пищевод диафрагмальное отверстие препятствует их перемещению в грудную полость. Существует ряд факторов, расслабляющих связочный аппарат диафрагмы. Это приводит к увеличению отверстия диафрагмы и выпячиванию через него органов брюшной полости в грудную. В медицине эту патологию называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Происходит выпирание нижней части пищевода и верхней части желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость
Чаще всего заболеванию подвергаются люди старше 50 лет. В этом случае ГПОД носит приобретённый характер, к примеру, после обострения язвы, гастрита, хронического бронхита, в случае никотиновой зависимости. Людей более молодого возраста, страдающих грыжей, всего 5% от общего количества имеющих эту патологию. Часто это связано с врождёнными причинами, такими как задержка опущения желудка в период эмбрионального развития и слабый связочный аппарат из-за недоразвития мышц ножек диафрагмы. С учётом особенностей протекания болезни грыжу разделяют на несколько видов.
Параэзофагеальная грыжа. Часть желудка смещается в диафрагмальное отверстие слева от пищевода. Размер грыжи может достигать 8–10 см в диаметре.
Аксиальная грыжа. Верхняя часть желудка и кардиальная часть пищевода свободно перемещаются в грудную полость и возвращаются обратно под диафрагму. Это происходит из-за отсутствия грыжевого мешка.
Комбинированная грыжа. В этом случае при заболевании присутствуют оба вида грыжи.
Различия между скользящей и параэзофагеальной видами грыжи
Видео: грыжа пищевода, её признаки, методы лечения
Симптомы ГПОД
Как и любое заболевание, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается симптомами, которые проявляются на более поздних этапах её развития. Сначала грыжа практически не беспокоит и определить её наличие можно лишь при обследовании специальной аппаратурой. Невыявленная на ранней стадии патология прогрессирует в серьёзное заболевание, которое распознаётся по следующим симптомам:
изжога;
болевые ощущения;
отрыжка;
пища с трудом проходит по пищеводу;
икота;
хрипота;
боль в языке;
одышка;
кашель.
Изжога
Еда попадает в желудок через кардиальный сфинктер пищевода. Это своего рода «люк», который в норме открывается перед пищей и закрывается, когда она находится уже внутри желудка. Сфинктер препятствует попаданию соляной кислоты в пищевод. При смещении частей пищевода и желудка в область грудины функции кардиального сфинктера нарушаются. Он уже не защищает слизистую пищевода от ожога, который вызывает соляная кислота, выплёскивающаяся из желудка. Возникающее при этом жжение является изжогой, частое обострение которой после еды или в положении лёжа может оказаться признаком наличия ГПОД.
Болевые ощущения
На наличие грыжи указывает острая, режущая, жгучая либо колющая боль в грудине, распространяющаяся иногда по межлопаточной области. Её интенсивность растёт по мере развития болезни и увеличения грыжи. Болевые ощущения могут возникать в следующих случаях:
при физической нагрузке, когда происходит сдавливание и защемление грыжи;
во время приступа кашля;
после приёма еды;
из-за застаивания пищи, попавшей в грыжевой мешок;
при метеоризме.
Боль уменьшается или пропадает после отрыжки, принятия вертикального положения, глубокого вздоха.
Отрыжка
Во время отрыжки из желудка выходит скопившийся в нём воздух и образовавшиеся в процессе переваривания газы. У здорового человека отрыжка возникает нечасто и является результатом попадания воздуха во время приёма пищи или после употребления газированных напитков. У страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы отрыжка имеет постоянный характер, а отрыгиваемый воздух пахнет неприятно. Отрыжке предшествует распирание в области подложки, и уже после воздух или газы выходят наружу. Во время срыгивания из желудка может выходить не только воздух, но и часть пищи.
Нарушение проходимости пищи по пищеводу
Грыжа приводит к деформации стенок пищевода, что провоцирует неравномерность их сокращения. Такой сбой приводит к двум последствиям:
спазмы и сужение пищевода;
атония (расширение пищевода из-за ослабления мышц стенок).
Спазмы пищевода блокируют прохождение пищи и она застревает в месте сужения стенок. При атонии еда продвигается медленно, иногда приклеивается к стенкам пищевода.
Икота
Икота довольно своеобразный симптом, так как иногда может возникать и у совершенно здорового человека. В случае заболеваний ЖКТ икота носит постоянный характер, так как является следствием повышенного газообразования в желудке. Такой вид икоты называется патологическим и может продолжаться от 2–3 часов до нескольких дней. Икота вызывается судорожными рефлекторными сокращениями диафрагмы, направленными на выталкивание большого количества воздуха из желудка.
Хрипота
При ГПОД хрипота возникает вследствие выброса кислосодержимого желудка в ротовую полость и на голосовые связки. Кислота воздействует на ткань связок, повреждает её и приводит к охриплости голоса.
Боль в языке
Этот симптом сопровождает грыжу довольно редко. Он, как и предыдущий, обусловлен попаданием соляной кислоты их желудка в ротовую полость. Боль в языке возникает из-за ожогов, вызванных кислотой. В начальной стадии развития ГПОД этого не происходит, но в запущенном состоянии больного начинают беспокоить неприятные и болезненные ощущения в языке — от небольшого жжения до интенсивной режущей боли.
Одышка
Одышка может возникать по разным причинам. Одной из них является наличие ГПОД, когда выпирающий грыжевой мешок нарушает работу лёгких и сердца. Это затрудняет дыхание, провоцирует аритмию, вызывает одышку.
Кашель
Выпирающий в грудную полость грыжевой мешок сдавливает лёгкие и мешает им правильно функционировать. Кашель является рефлекторной реакцией на нехватку кислорода в лёгких.
Не все перечисленные симптомы могут сопровождать грыжу. Степень их интенсивности тоже может различаться. Проявление того или иного симптома зависит от индивидуальности больного, причины возникновения ГПОД и характера или вида заболевания.
Симптомы, характерные для разных видов
В зависимости от вида грыжи пищевода симптомы проявляют себя по-разному. Их частотность и характер представлены в таблице.
Таблица «Симптомы в зависимости от вида грыжи»
При обнаружении симптомов грыжи пищевода не стоит заниматься самолечением. Диагностировать грыжу аппаратным методом может только врач. Он же назначит правильное лечение и операцию при необходимости. Лечение грыжи в домашних условиях может привести к запущению болезни и дальнейшим осложнениям.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
lechenie-simptomy.ru
Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета
Среди гастроэнтерологических проблем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всех остается недолеченной. Ее симптомы схожи с язвой или эзофагитом. Более того, многие признаки грыжи пищевода совершенно неспецифичны: боль за грудиной, кашель. Это маскирует болезнь, отдаляя правильную постановку диагноза.
Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета
Содержание материала
Причины появления
Пищевод располагается внутри грудной полости, а желудок – в брюшной. Их граница приходится на пищеводное отверстие диафрагмальной мышцы, здесь находится сфинктер. Такое четкое разделение оказалось важным, учитывая процессы, происходящие в полостных органах:
Пищевод имеет нейтральную среду. Его pH колеблется в пределах 6,0-7,0. Его функция – транзиторная. Он лишь пропускает пищу, не переваривая ее.
В желудке среда кислая – рН 1,5-2,0. Главное функциональное назначение желудка – пищеварение.
Грыжа пищевода
При грыже пищевода кардиальная часть желудка проскальзывает в грудную полость. Этот момент сопровождается неприятными симптомами, связанными с давлением и забросом кислоты из желудка в пищевод.
Важно! Такое состояние почти всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода – эзофагитом.
Развитие грыжи пищевода
Способствует развитию болезни ряд факторов:
Слабость и неполноценность связочного аппарата. Структуры, которые фиксируют органы в нужном положении могут ослабевать. Иногда это происходит на фоне врожденных заболеваний, связанных с недостаточностью соединительной ткани. Иногда изменения в строении связок и их эластичности наступают с возрастом – они теряют упругость и перестают выполнять прежние функции по поддержанию нужного положения пищевода и желудка.
Высокое внутрибрюшное давление. Его причина может быть в избыточном весе, кашле, постоянных запорах или метеоризме. Реже появляется грыжа, связанная с высоким давлением по причине обструктивных болезней легких. При развитии обструкции закономерно появляется эмфизема – расширение легочной ткани. Эти явления способствуют увеличению интраабдоминального давления.
Неправильная перистальтика, связанная с тракциями пищевода кверху. Такие гипермоторные дисфункции всегда сопровождают наиболее распространенные болезни желудочно-кишечной системы – желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка, гастрит с повышенной кислотностью.
Схематичное изображение грыжи пищевода
Симптомы
Проявления грыжи пищевода связаны с попаданием кислотного содержимого из полости желудка и появлением в грудной полости «лишнего» органа в виде участка кардии. Это сопровождается:
Изжогой – долгой, мучительной. Изжога появляется с одинаковой частотой и натощак, и после обильной пищи. Особенно провоцируют жжение острые, горячие продукты.
Болью в груди. Она носит жгучий, давящий характер, нередко имитируя приступ стенокардии.
Чувством дискомфорта, распирания за грудиной. Это напрямую связано с участком желудка, поднявшимся вверх.
Ощущением дефицита воздуха, удушьем.
Кашлем, особенно в лежачем положении и по ночам.
Охриплостью голоса.
Упорной отрыжкой, особенно при наклонах. Иногда она доходит до степени регургитации – тогда съеденное только что содержимое выбрасывается в ротовую полость.
Классификация аксиальных грыж
Кашель и осиплость голоса нередко сопровождают грыжу пищевода. Причина – заброс кислоты на голосовые связки и в гортаноглотку. В итоге появляется навязчивый сухой кашель, покашливание. Пациенты долгое время посещают терапевта, пульмонолога, семейного врача, так как симптоматика имитирует фарингит, трахеит или ларингит.
Давящие боли за грудиной всегда требуют исключения приступа стенокардии. Поэтому их появление при физической нагрузке обязательно должно сопровождаться записью ЭКГ. Исключение стенокардии и подтверждение патологии при ФГДС позволяют говорить о грыже пищевода как источнике давящих загрудинных болей.
Важно! Нитроглицерин может облегчить состояние как при стенокардии, так и при грыже пищевода. Его нельзя использовать для дифференцировки этих состояний.
Симптом грыжи пищевода
Все симптомы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы провоцируются физической нагрузкой, в частности, поднятием тяжести. Напряжение вызывает повышение давления на диафрагму снизу.
Особенно опасны нагрузки после переедания, когда наполненный желудок и так излишне давит на диафрагму. Спровоцировать симптомы грыжи после еды можно, просто совершив резкие наклоны, например, для завязывания шнурков или если принять горизонтальное положение в течение получаса после еды. Все эти процессы сопровождаются проскальзыванием части переполненного желудка в грудную полость.
Лечение
Вся терапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из ряда лечебных воздействий. Категорически нельзя рассматривать лечение грыжи лишь как медикаментозное. Обязательным должны быть нормализация образа жизни и питания. Лекарственная терапия будет дополнять немедикаментозные методы. При неэффективности консервативных способов лечения грыжи пищевода рекомендуется оперативное вмешательство.
Виды грыжи пищевода
Образ жизни
Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:
После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.
Видео — Грыжа пищеводного отверстия
Диета
Питание при грыже пищевода рекомендуется максимально щадящее. Пища готовится варкой, тушением, запеканием или на пару. Исключается грубая, способная повредить нежные слизистые оболочки еда. Продукты, которые не рекомендуется применять в пищу:
жареное;
жирное;
копченое;
мята;
мелисса;
шоколад;
кофе;
крепкий чай;
продукты, усиливающие газообразование.
Исключение мяты, мелиссы, кофе и чая носит патогенетическое обоснование. Эти продукты способны ослабить сфинктер и усилить вероятность обострения грыжи.
Важно! Стоит уделить внимание составу травяных сборов и седативных средств – многие из которых содержат в составе мяту.
Рекомендованные продукты при грыже пищевода
К продуктам, которые увеличивают образование газа в кишечнике относятся:
виноград;
капуста;
черный хлеб;
дрожжевая выпечка;
бобовые;
газированные напитки.
Однако их влияние индивидуально. У некоторых людей они вызывают выраженный метеоризм, в то время как у других почти не влияют на образование газа.
Запрещенные продукты при грыже пищевода
Подлежат диетической терапии и упорные запоры, повышающие интраабдоминальное давление:
Можно при запоре Нежелательно при запоре
Грубый хлеб с отрубями Сдобную выпечку из муки высшего сорта
Рассыпчатые каши, кроме риса Макаронные изделия, рис, манку
Нежирную рыбу, мясо Жирные сорта рыбы и мяса
Кисломолочные продукты – кефир, йогурт Цельное молоко
Сочные сорта яблок и груш, сливы, сухофрукты Черника, айва, кизил, черемуха, неспелые яблоки и груши, яблочное пюре
Рекомендуется употреблять большое количество компотов в течение дня – до 2-3 литров. Сушки, печенье, и прочие «сухие» перекусы исключаются.
Видео — Диета при ГЭРБ
Лечение медикаментозное
Лекарственная терапия ведется по трем направлениям:
средства, снижающие секреторную активность;
прокинетики, нормализующие моторику пищевода и желудка;
антацидные препараты, купирующие симптомы.
К первой группе препаратов относятся ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. Дополнительно применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Фамотидин.
Вторая группа средств – прокинетики – малочисленна. Сюда относятся Мотилиум, Метоклопрамид.
Важно! Метоклопрамид или Церукал чаще вызывает побочные действия со стороны ЦНС. Особенно нежелательно использовать его пожилым людям.
Последние препараты – антациды. Это Маалокс, Гастал, Альмагель. Антацидными средствами легко купировать остро возникшие симптомы: изжогу, дискомфорт за грудиной.
Препарат Маалокс
Дозировка препаратов, используемых в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Средство Способ применения
Омепразол По 20 мг однократно за 30 минут до еды
Лансопразол По 30 мг однократно в сутки
Ранитидин По 150 мг дважды в день
Мотилиум По 10 мг три раза в день
med-explorer.ru

Можно при запоре	Нежелательно при запоре
Грубый хлеб с отрубями	Сдобную выпечку из муки высшего сорта
Рассыпчатые каши, кроме риса	Макаронные изделия, рис, манку
Нежирную рыбу, мясо	Жирные сорта рыбы и мяса
Кисломолочные продукты – кефир, йогурт	Цельное молоко
Сочные сорта яблок и груш, сливы, сухофрукты	Черника, айва, кизил, черемуха, неспелые яблоки и груши, яблочное пюре

Средство	Способ применения
Омепразол	По 20 мг однократно за 30 минут до еды
Лансопразол	По 30 мг однократно в сутки
Ранитидин	По 150 мг дважды в день
Мотилиум	По 10 мг три раза в день
Маалокс	По 1 таблетке 3-4 раза в день
Альмагель	По 1 мерной ложке три раза в день и перед сном.

Можно при запоре	Нежелательно при запоре
Грубый хлеб с отрубями	Сдобную выпечку из муки высшего сорта
Рассыпчатые каши, кроме риса	Макаронные изделия, рис, манку
Нежирную рыбу, мясо	Жирные сорта рыбы и мяса
Кисломолочные продукты – кефир, йогурт	Цельное молоко
Сочные сорта яблок и груш, сливы, сухофрукты	Черника, айва, кизил, черемуха, неспелые яблоки и груши, яблочное пюре

Средство	Способ применения
Омепразол	По 20 мг однократно за 30 минут до еды
Лансопразол	По 30 мг однократно в сутки
Ранитидин	По 150 мг дважды в день
Мотилиум	По 10 мг три раза в день

Лечение запоров у пожилых людей препараты: Запор и его лечение | Еженедельник АПТЕКА

Posted on 18.11.201831.05.2021 by alexxlab Leave a comment

Проблема запоров у пожилых людей

Запором называется затрудненная дефекация (опорожнение кишечника.) В медицинской терминологии данная проблема называется обстипацией и встречается у людей разных возрастных категорий.

Причины запоров в пожилом возрасте
Запоры у людей преклонного возраста возникают достаточно часто и связано это в первую очередь с уменьшением двигательной активности человека. Пожилые люди основную часть времени проводят в сидячем или лежачем положении, поэтому перистальтика кишечника ухудшается.
Вызывать проблемы с дефекацией может также неправильное питание: употребление продуктов, которые тяжело перевариваются или переедание. В старости работа желудочно-кишечного тракта замедляется, желудок не так активно вырабатывает кислоту, поэтому пища переваривается дольше и может застаиваться в кишечнике.
Спровоцировать обстипацию может также недостаточное потребление воды. Многие люди преклонного возраста испытывают проблемы, связанные со слабостью мочевого пузыря, поэтому отказываются от необходимого количества жидкости. Это является грубейшей ошибкой, так как дефицит воды может привести не только к запорам, но и спровоцировать нарушение работы многих органов.
На перистальтику кишечника влияет также прием многих медицинских препаратов, которые для лечения сопутствующих заболеваний вынуждены принимать пожилые люди. Спровоцировать запор могут препараты группы нейролептиков, антидепрессантов и мочегонных средств.
У женщин в возрасте после 50 лет проблемы с дефекацией возникают по причине гормонального сбоя, вызванного менопаузой. В период климакса у представительниц прекрасного пола очень снижается выработка эстрогена, который отвечает за работу многих органов. Спровоцировать проблему также может недостаток тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Другие причины:
Длительный прием слабительных препаратов

Гиперкальцемия (повышенный уровень кальция в крови)

Снижение позыва к дефекации

Достаточно часто обстипация является последствием таких заболеваний, как:
Сахарный диабет

Рассеянный склероз

Болезнь Паркинсона

Атеросклероз

Абдоминальная ишемия

Лечение запоров у пожилых
Основным признаком для обращения к врачу является отсутствие стула на протяжении 2 дней. Если у человека опорожнение сопровождается болью из-за жесткого и сухого стула или дефекация недостаточная, то это также является признаком для обращения к гастроэнтерологу.
Сегодня для лечения запоров у пожилых людей разработано множество медикаментов. Но помимо лекарственных средств избавиться от этой проблемы можно диетами и средствами народной медицины.
Лечение запоров у пожилых людей подразумевает под собой не только прием специальных препаратов, но и соблюдение питьевого режима и диеты. Пить нужно не меньше 1.5 л воды в день.
Правильное питание при запорах у пожилых людей подразумевает включение в рацион таких продуктов, как:
Оливковое масло

Свекла

Кукурузное масло

Тыква

Кабачок

Картофель (в умеренных количествах)

Цветная капуста

Брокколи

Чернослив

Финики

Курага

Пшеничные отруби

Нежирные сорта мяса (курица, кролик, индейка)

Рыба (морской окунь, минтай)

Зелень

Яблоки

Бананы

Малина

Гречневая крупа

Овсянка

Перловая крупа

Кефир

Закваска

Диета при запорах у пожилых людей подразумевает прием пищи до 5 раз в день небольшими порциями. В перерывах между приемами пищи разрешается пить зеленый чай (некрепкий), воду и фруктовые соки.
Запрещенные продукты:
Копчености

Жирные сорта мяса

Хлебобулочные изделия

Шоколад

Соленья

Макаронные изделия

Народные средства

Сегодня лечение народными средствами запоров у пожилых людей приобрело невероятную популярность по многим причинам. Во-первых, многие средства не вызывают побочных эффектов, а во-вторых они очень экономичны, что немаловажно для не очень обеспеченных стариков.

Одно из самых эффективных средств от данной проблемы – медово-лимонный напиток. Способ приготовления: 1 ст. л. лимонного сока смешивается с 1 ст. л. мёда и 200 мл тёплой воды. Выпивается натощак (людям с гастритом употреблять нельзя!).

Избавиться от запора и обогатить организм витаминами и минералами поможет следующий рецепт: возьмите в равных количествах изюм, чернослив, сенну и пропустите все ингредиенты через мясорубку, затем добавьте растительное масло (лучше оливковое или льняное).

Принимайте за час до сна, обильно запивая водой. Данное народное лекарство от запора для пожилых людей помогает очистить кишечник от шлаков и нормализовать работу ЖКТ.

Заключение

Пренебрегать лечением запоров нельзя. Длительная обстипация может вызывать интоксикацию организма. У людей с хроническими запорами часто наблюдаются головные боли и повышенная раздражительность.

Для профилактики врачи рекомендуют каждое утро выпивать стакан простой воды и придерживаться диеты.

Запор у пожилых людей: лечение и профилактика
Запоры встречаются у 40% людей старше 60 лет, что говорит о высоком распространении этого неприятного явления у людей в возрасте. На самом деле, проблема запора встречается у них так часто, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение запоров у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику.
Одно из последних исследований показало, что запоры у пожилых людей увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы. Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23%¹.
В понимании большинства, запор – это нарушение работы кишечника, которое проявляется отсутствием регулярного стула. Многие пожилые люди в таком случае начинают принимать слабительные препараты от запора, но важно знать, что некоторые группы препаратов могут вызвать привыкание, к тому же они достаточно агрессивно воздействуют на кишечник, имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний².
Причины запоров у пожилых людей
Хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие причины запоров у пожилых людей:³
малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;

употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;

некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;

«ленивая» кишка – синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;

геморрой и прочие заболевания;

неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;

изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;

стрессы и усталость;

постельный режим, например, после операции или по врачебному показанию.

Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека:
снижение жевательной функции и функции сфинктера;

связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;

снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;

слабая иммунная система;

ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.

Картина протекания запора крайне разнообразна. У пожилых людей причины запора часто также связаны с протеканием других заболеваний¹.
Лечение запоров у пожилых людей
Если запор не вызван каким либо заболеванием, то назначается лечебная терапия, включающая в себя также медикаментозные средства. Необходимо восстановить правильное функционирование работы кишечника.
Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, существенную помощь окажут физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочным бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питье³.
Слабительные средства при запорах у пожилых
Для пожилых людей, как и для более молодых, назначают множество видов лекарственных слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора³:
Препараты, увеличивающие объем кишечника. В состав подобных препаратов входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги – льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.

Химические раздражители. Средства которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но подобные препараты вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.

Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, подобный эффект позволяет удерживать влагу, что значительно облегчает процесс дефекации. Примером может служить лактулоза, которую можно употреблять продолжительное время. На основе лактулозы выпускается известный всем препарат Дюфалак^®, который помимо послабляющего эффекта способствует улучшению микрофлоры кишечника, что очень важно для пожилых людей⁴.

Клизмы. Применение клизмы – это экстренный метод очищения кишечника, который не может использоваться часто и самостоятельно.

Помимо приёма слабительных средств пожилому человеку необходимо понять, что слабительного средства может оказаться недостаточно и ему необходимо изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек.
В случае, когда для лечения запора у пожилых людей необходим приём лекарственного средства, оптимальным выбором станет препарат Дюфалак^®. Лидер российского рынка лекарственных средств с лактулозой. Благодаря своим качествам, механизму действия, высокому уровню безопасности эффективности, он успешно применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей.
^{RUDFL174433 от 03.07.2018}
Запор у пожилого человека

Хронические запоры типичны для пожилых людей после 55-60 лет. Они связаны с негативными возрастными изменениями кишечника.

Нужно следить за состоянием стула пожилого, и при развитии запоров обращаться к доктору. При запорах кал может сильно отравлять организм пожилого.

Лечение проблемы длительное. Нужно принимать лекарства, изменить свой образ жизни и рацион, лечить хронические заболевания, соблюдать общие рекомендации для дальнейшей профилактики.

Специалисты пансионата для пожилых рассказывают, как справиться с запором у пенсионера.

Симптомы запора

Запор у пожилого сопровождается следующими признаками:

• Трудное опорожнение с болью, часто частичное;

• Кал выходит небольшими кусочками;

• Человек редко посещает туалет, стул отсутствует больше 2-х дней, опорожнение – менее 3-х раз в неделю;• Ложные позывы к испражнению;

• Схваткообразная боль в низу живота;

• Отрыжка и тошнота.

Причины

Основная причина кроется в атонии — потере тонуса мышц кишечника из-за старения организма. Кишечник теряет чувствительность и не всегда вовремя подает сигналы в мозг о необходимости опорожнения.

Запор может свидетельствовать о нездоровом образе жизни или быть признаком болезней: тромбоза сосудов, сахарного диабета, кишечных недугов, проблем щитовидной железы, атеросклероза, опухоли толстого кишечника и других.

Он часто возникает при нездоровом питании, недостатке жидкости, из-за ожирения, частых стрессов, сидячего образа жизни, перенесенной операции, приема некоторых лекарств.

Лечение

Лечение запора будет зависеть от вызвавшей его причины. Для диагностики и последующего лечения нужно отправиться к гастроэнтерологу. Если запор возник у лежачего больного, надо вызвать участкового терапевта на дом. Нельзя лечиться самостоятельно.

Специалисты дома престарелых во Всеволожском районе рассказывают о комплексном лечении запоров у пожилых.

Для очищения назначают клизму, ее же применяют для оказания первой помощи в трудных случаях. Пользоваться клизмой нужно строго по инструкции.

Регулярный прием жидкости способен со временем восстановить здоровую деятельность кишечника. Можно выпивать по утрам стакан теплой воды или чая, а через полчаса отправляться в туалет. Нужно соблюдать такое питье каждый день, чтобы выработать рефлекс опорожнения.

Исследуют состояние организма больного, чтобы выявить первопричину запора. Необходимо лечить внутреннюю проблему, чтобы избавиться от хронического запора.

Важно пересмотреть питание. Полезно умеренно и постепенно включать в рацион клетчатку (овощи, фрукты, макароны твердых сортов, орехи, семечки, крупы, отруби) и кисломолочные продукты. Нужно употреблять много жидкости (вода, компоты, чаи, бульоны). На завтрак стоит съедать немного жирной пищи (если у человека нет проблем с желчным пузырем), чтобы стимулировать выработку желчи для работы кишечника. Питание должно быть дробным и частым – 5-6 раз в день. Следует отказаться от вредной пищи: сладостей, копченостей, жирного, сдобного, алкогольных напитков.

Рекомендована физическая активность – она улучшает перистальтику кишечника и защищает от возникновения запоров. Полезна гимнастика, для лежачего – простые и легкие упражнения (сгибание-разгибание конечностей), прогулки и физический труд.

Лекарства при запоре направлены на нормализацию работы кишечника, обладают различными действиями. Специалист может назначить таблетки Сенаде, Гутталакс, вазелиновое и миндальное масло для смазывания, различные свечи (курсовое лечение).

Из физиопроцедур показаны электрофорез, электропунктура, теплые ванны, грязелечение.

Народная медицина – вспомогательный метод лечения при хронических запорах, применяют различные отвары и настои.

В тяжелых ситуациях больному назначают операцию, в ходе которой удаляют толстую кишку.

Запор у пожилого человека нужно распознавать в самом начале и лечить. Если на проблему не обращать внимания, она может привести к осложнениям: геморрою, трещинам заднего прохода, кишечным выпячиваниям, хронической интоксикации.

Полезное питание с большим содержанием жидкости, физическая активность и гимнастика являются профилактикой запоров у пожилых.
Народное лечение запоров у пожилых людей
Лечение запоров у пожилых людей народными средствами – хороший вариант для тех, кто комплексует поделится своей деликатной проблемой с врачами. Кроме того, известно, что самостоятельно назначенные медикаментозные слабительные могут нанести организму непоправимый вред.
Для того, чтобы не бежать в аптеку за слабительными препаратами можно приготовить дома натуральные средства и отвары, которые не несут химического воздействия на организм. Однако, здесь тоже не стоит пренебрегать советами квалифицированных врачей.
Травы, как народное слабительное
Среди народных слабительных средств от запоров в народной медицине наибольший эффект имеют лекарственные травы.
Сенна — трава, которая является основой большинства слабительных аптечных препаратов.

Корень одуванчика так же способен улучшить стул.

Отвар из семени подорожника зарекомендовал себя, как легкое слабительное средство.

Семена льна зарекомендовали себя, как эффективное средство в борьбе с запорами.

Настой из коры крушины – одно из самых популярных народных средств для улучшения стула.

Очень важно, чтобы травы покупались в аптеках. Таким образом, вы будете уверены в том, что принимаете. Кроме того, на упаковках трав вы сможете найти официальные инструкции по приготовлению отваров, рекомендованные дозы и противопоказания для применения.
Другие слабительные средства для пожилых людей
Народное лечение запоров людей преклонного возраста невозможно представить без ежевечернего употребления стакана кефира совместно с небольшим количеством растительного масла (1 ст.л. подсолнечного или оливкового масла).

Или варенной свеклы, рекомендуемую употреблять в утреннее время натощак.

Также прекрасно зарекомендовали себя неочищенные яблоки, которые необходимо съесть на голодный желудок.

Еще одним эффективным средством станет ежедневное употребление сушеного чернослива и кураги.

Также больным людям пожилого возраста рекомендовано принимать овощные и фруктовые соки.

Итак, запор у пожилых людей явление довольно распространенное, а народные средства, способные побороть этот неприятный недуг помогут сделать это, не обращаясь к помощи врачей. Однако, помните, что длительное употребление любых лекарственных трав небезопасно.
Чем лечить запоры у пожилых людей? | Нетгастриту
Если запоры случаются у пожилых людей, лечение направлено на нормализацию правильного функционирования кишечника и улучшение ее тонуса. Заболевание встречается у 97% людей после 70 лет.
Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Некоторые пожилые люди считают редкую дефекацию нормой. На самом деле, если 2-3 дня отсутствуют позывы к опорожнению кишечника, необходим подбор лекарственной терапии или применение народных средств от запора.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Причины запора у пожилых людей
Причины и последствия длительного запора могут спровоцировать следующие факторы:
удлинение кишечника в старческом возрасте;
ослабление мышц кишечника и понижение его тонуса;
плохая работа кишечника связанная с понижением моторики;
хронические запоры могут провоцировать регулярное применение лекарственных препаратов;
из-за возрастных изменений в пищеварительной системе кишечник не может полностью опорожняться, поэтому многие прибегают к клизмам;
пожилые люди недостаточно употребляют жидкости и часто питаются всухомятку. В большинстве случаев у них однообразная еда;
у многих не работает кишечник из-за функциональных изменений нервной системы;
нет стула из-за гиподинамии. Особенно это касается лежачих больных;
задержку стула провоцирую трещины и геморрой;
проблемы с запором возникают при сахарном диабете, нарушении работы щитовидной железы и других заболеваниях, связанных с функционированием эндокринной системы.
Симптомы
Длительные запоры бывают у людей 70-80 лет. Опорожнение кишечника у них происходит 2 раза в неделю, что не является нормой. Прежде чем разобраться, что делать и как бороться с запорами, важно выявить симптоматику заболевания.
При длительном запоре наблюдаются следующие симптомы:
каловые массы имеют повышенную плотность;
кал сухой, напоминает по внешнему виду овечий. Чаще всего он выходит в виде комков;
тянущие или распирающие боли;
появляется неприятный вкус в полости рта;
отрыжка;
метеоризм;
чувство неполной дефекации;
при запоре наблюдается вздутие живота;
нарушается аппетит;
кожа приобретает желтоватый оттенок;
если у человека хронический запор, возможно появление раздражительности, тахикардии, головных болей.
Диагностика
Прежде чем лечить заболевание, важно пройти диагностику для точной постановки диагноза. У больных наличие хронического запора связано с заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому пациенту назначают следующие процедуры:
анализ кала для изучения микрофлоры и выявления патологий слизистой;
колоноскопию;
ирригоскопию.
Только после проведения диагностики врач назначает лечение, подбирая необходимые препараты, которые рекомендовано принимать в пожилом возрасте.
Медикаментозное лечение запоров у пожилых людей
Чтобы наладить работу кишечника, помочь пожилому человеку отрегулировать дефекацию, врач назначает комплекс лекарственных препаратов. Это эффективные средства, которые после курса лечения дают стойкий положительный результат.
Существует группа препаратов, которые окажут помощь пожилым и лежачим больным при хронических запорах. Они не опасны для здоровья, но пить их необходимо только после согласования с врачом.
Существуют несколько групп слабительных препаратов, каждая из которых имеет свои особенности.
Диета при запорах
Довольно часто пациентам при запоре приходится делать клизмы из-за плохой проводимости кишечника. Лекарства не будут действовать эффективно, если не соблюдается диета при хроническом запоре.
Старым людям важно выбирать такие продукты питания, которые будут способствовать регулярной дефекации. Есть пожилым людям рекомендуется продукты с содержанием большого количества пищевых волокон. Важно, чтобы питание при запорах не было однообразным. Предпочтение стоит отдать:
овощам;
фруктам;
отрубям;
кашам;
творогу;
нежирному мясу и рыбе;
яйцам;
бульону.
Рекомендуется исключить из рациона питания:
манную и рисовую кашу;
жирную и жареную пищу;
сдобу;
сладости.
Физические нагрузки
Важным профилактическим мероприятием по предупреждению запоров являются физические нагрузки. Пожилые люди не ведут активного образа жизни, что негативно отражается на состоянии ЖКТ. Поэтому рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и по мере сил делать физические упражнения. Гимнастика для пожилых людей не сложная. Достаточно делать в день 2-3 упражнения.
Лечь на спину и аккуратно подтягивать согнутую в колене ногу к голове.
Лечь на спину и аккуратно подтягивать согнутую в колене ногу к голове.
В положении лежа согнуть ноги в коленях и стараться не поворачивая туловища ими прикоснуться до поверхности дивана.
В положении лежа имитировать ходьбу.
После зарядки выпить стакан воды комнатной температуры.
Народная медицина при запорах у пожилых людей
Лечить запоры можно народными средствами. Самым эффективным рецептом является употребление компота, сваренного из чернослива или сухофруктов. Его можно выпивать до 1,5 литров в день желательно без сахара. Также хорошо помогает кефир. Для слабительного эффекта можно добавлять к нему ложку растительного масла.
Видео — лечение запоров у пожилых людей
Профилактика
Важное место занимает профилактика. Пожилому человеку рекомендуется:
больше двигаться;
больше двигаться;
ежедневно делать небольшую зарядку;
отказаться от тяжелой пищи;
ввести в рацион питания овощи и фрукты;
каждое утро выпивать по возможности 200 г воды;
ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Пожилые люди не должны заниматься самолечением. Важно выяснить причину появления запора. Только врач может провести все необходимые диагностические процедуры и назначить лекарственную терапию.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
лечение и диагностика симптомов, причин в Москве
Жанкулова Нургуль
9 Мая 2021
Огромная благодарность замечательному врачу Арутюну Радионовичу за хорошее и внимательное отношение к своим пациентам.
Подробнее
Тихомиров Х.А.
5 Мая 2021
Искренне благодарю и отдаю должное высокому профессионализму и незаурядным человеческим качествам хирурга Лощенова Максима Сергеевича за проведенную им операцию Открытая геморроидэктомия и послеоперационное лечение. Проблема, с которой я обратился к доктору Лощенову, существовала…
Подробнее
Ромасенко Р.А
17 Марта 2021
Хотел бы сказать большое спасибо Максиму Сергеевичу за оказанную помощь, боролся со своей проблемой очень давно, в 2018 году обратился в клинику ЕвроМед, где мне оказали совершенно неподходящую для меня операцию ( якобы щадящую, с чуть ли не недельным сроком восстановления …
Подробнее
Бурлаков Александр Николаевич
7 Марта 2021
Хочу выразить искреннюю благодарность хирургу онкологу-колопроктологу ФНКЦ ФМБА Зиновскому Михаилу Вячеславовичу за высокий профессионализм и по-человечески тёплое и внимательное отношение к своим пациентам. Благодаря правильно поставленному диагнозу в моей запутанной истории болезни…
Подробнее
Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения
Запоры
Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.
Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.
Причины развития запоров
Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.
Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.
Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.
Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.
Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.
Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.
Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.
Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.
У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.
Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.
Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.
Лечение запоров
1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.
2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.
Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.
3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.
Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
Третья группа применяется лишь на короткое время.
4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.
Лечение запора у пожилых людей
1. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013; 144 (1): 218–238 ….
2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2009. 38 (3): 463–480.
3. Morley JE. Запор и синдром раздраженного кишечника у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 2007; 23 (4): 823–832, vi – vii.
4. Галлахер П., О’Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2009. 23 (6): 875–887.
5. Ghoshal UC. Обзор патогенеза и лечения запоров. Троп Гастроэнтерол . 2007. 28 (3): 91–95.
6. Пасанен М.Е. Оценка и лечение симптомов толстой кишки. Med Clin North Am . 2014. 98 (3): 529–547.
7. Spinzi G, Амато А, Империали Г, и другие. Запор у пожилых людей: стратегии ведения. Лекарства от старения . 2009. 26 (6): 469–474.
8. Подбородок А, Лапа MJ, ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировок с сопротивлением и функциональными навыками на привычную активность и запоры у пожилых людей, живущих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Гериатр .2006; 6: 9.
9. Симмонс С.Ф., Schnelle JF. Влияние упражнений и планового посещения туалета на аппетит и запор у жителей дома престарелых. J Nutr Health Aging . 2004. 8 (2): 116–121.
10. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при хроническом идиопатическом запоре. Dig Dis Sci . 1998. 43 (11): 2379–2383.
11. Нур-Эльдейн Х, Салама Х.М., Абдулмаджид А.А., Heissam KS. Влияние изменения образа жизни на тяжесть запора и качество жизни пожилых людей в домах престарелых в городе Исмаилия, Египет. J Family Community Med . 2014. 21 (2): 100–106.
12. Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, и другие. Водные добавки усиливают влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных у взрослых пациентов с функциональным запором. Гепатогастроэнтерология . 1998. 45 (21): 727–732.
13. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Министерство сельского хозяйства США; Консультативный комитет США по диетическим рекомендациям. Рекомендации по питанию для американцев, 2010. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010.
14. Woodward S, Нортон С, Кьярелли П. Биологическая обратная связь для лечения хронических идиопатических запоров у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (3): CD008486.
15. Ба-Бай-Ке-Ре ММ, Вэнь Н.Р., Ху Ю.Л., и другие. ЛФК для тазового дна с биологической обратной связью при обструктивной дефекации: эффективная альтернатива. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (27): 9162–9169.
16. Флеминг В., Уэйд МЫ. Обзор слабительных методов лечения хронических запоров у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2010. 8 (6): 514–550.
17. Суарес NC, Ford AC. Систематический обзор: влияние клетчатки при лечении хронических идиопатических запоров. Алимент Фармакол Тер . 2011; 33 (8): 895–901.
18. Рамкумар Д, Рао СС. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (4): 936–971.
19. Lederle FA, Буш DL, Маттокс КМ, Запад MJ, Aske DM.Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы. Ам Дж. Мед . 1990. 89 (5): 597–601.
20. Син Дж. Х., Соффер Э. Побочные эффекты слабительных. Диск прямой кишки . 2001. 44 (8): 1201–1209.
21. Kienzle-Horn S, и другие. Эффективность и безопасность бисакодила при лечении запоров в острой форме: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006. 23 (10): 1479–1488.
22. Лейси Б.Э., Леви LC. Любипростон: активатор хлоридных каналов. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007. 41 (4): 345–351.
23. Ford AC, Бреннер Д.М., Schoenfeld PS. Эффективность фармакологической терапии для лечения запора, вызванного опиоидами: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (10): 1566–1574.
24.Лембо А.Дж., Шнайер HA, Шифф SJ, и другие. Два рандомизированных испытания линаклотида при хронических запорах. N Engl J Med . 2011; 365 (6): 527–536.
25. Мендоса Дж., и другие. Систематический обзор: побочные эффекты клизмы с фосфатом натрия. Алимент Фармакол Тер . 2007. 26 (1): 9–20.
26. Шассань П, Jego A, Gloc P, и другие. Улучшает ли лечение запора недержание кала у госпитализированных пожилых пациентов? Возраст .2000. 29 (2): 159–164.
27. Галлахер П.Ф., О’Махони Д, Куигли Э.М. Лечение хронических запоров у пожилых людей. Лекарства от старения . 2008. 25 (10): 807–821.
28. Sanders JF. Сироп лактулозы оценивался в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. Дж. Ам Гериатр Соц . 1978. 26 (5): 236–239.
29. Lee-Robichaud H, Томас К, Морган Дж., Нельсон Р.Л. Лактулоза против полиэтиленгликоля при хроническом запоре. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (7): CD007570.
30. Ван Х.Дж., Лян XM, Ю ЗЛ, Чжоу LY, Лин СР, Герайнт М. Рандомизированное контролируемое сравнение низких доз полиэтиленгликоля 3350 плюс электролиты с шелухой испагулы при лечении взрослых с хроническим функциональным запором. Клиническое исследование лекарственных средств . 2004. 24 (10): 569–576.
31. Марчиняк К.М., и другие. Любипростон против Сенны у пациентов послеоперационной ортопедической хирургии с опиоидными запорами: двойное слепое исследование с активным компаратором. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (43): 16323–16333.
32. Хмелевская А, Шаевская Х. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований: пробиотики при функциональном запоре. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2010. 16 (1): 69–75.
33. Паппагалло М. Заболеваемость, распространенность и лечение опиоидной дисфункции кишечника. Am J Surg . 2001; 182 (5А доп.): 11С – 18С.
34. Конфеты Б, Джонс Л, Гудман М.Л., Дрейк Р, Тукман А.Слабительные средства или метилналтрексон для лечения запоров у пациентов, оказывающих паллиативную помощь. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (1): CD003448.
Лечение запора у пожилых людей
1. Зонненберг А, Koch TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci . 1989; 34: 606–11 ….
2. Зонненберг А., Koch TR. Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989; 32: 1–8.
3. Стюарт В.Ф., Либерман Ю.Н., Сандлер Р.С., Вудс М.С., Стемхаген А, Чи Е, и другие. Исследование эпидемиологии запора (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3530-40.
4. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А, Koch TR. Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол . 1989; 11: 525–36.
5. Johanson JF. Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гасторентерол . 1998; 93: 188–91.
6. Thompson WG, Longstreth GF, Дроссман Д.А., Heaton кВт, Ирвин Э.Дж., Muller-Lissner SA. Функциональные расстройства кишечника и функциональные боли в животе. Кишечник . 1999; 45 (приложение 2): II43–7.
7. Рао СС. Запор: оценка и лечение. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 659–83.
8. Кох А, Водерхольцер WA, Клаузер АГ, Мюллер-Лисснер С. Симптомы при хроническом запоре. Диск прямой кишки . 1997. 40: 902–6.
9. Рао СС, Велчер К.Д., Leistikow JS. Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1042–50.
10. Неделя болезней пищеварительной системы и 101-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации.21–24 мая 2000 г .; Сан-Диего, Калифорния. Гастроэнтерология, 2000; 118: (4 приложения 2, часть 1): A1–1063.
11. Prather CM, Ортис-Камачо CP. Оценка и лечение запоров и каловых масс у взрослых. Mayo Clin Proc . 1998. 73: 881–6.
12. Томас Д.Р., Форрестер Л, Глот МФ, Грубер Дж. Краузе Р.А., Пратер С, и другие. Клинический консенсус: кризис запора при длительном лечении. Энн по долгосрочному уходу .2003; (Дополнение): 3–14.
13. Шиллер LR. Запор и недержание кала у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2001. 30: 497–515.
14. Локк Г.Р. III, Пембертон Дж. Х., Филлипс SF. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология . 2000; 119: 1761–6.
15. Тезисы 66-го ежегодного научного собрания Американского колледжа гастроэнтерологии.22–24 октября 2001 г .; Лас-Вегас, штат Невада. Am J Gastroenterol 2001; 96: (9 доп.): S1–376.
16. Радбруч Л, Сабатовски Р, Лоик Г, Кульбе С, Каспер М, Гронд С, и другие. Запор и использование слабительных: сравнение трансдермального фентанила и перорального морфина. Паллиат Мед . 2000; 14: 111–9.
17. Хитон EA. Призыв к дефекации и его связь с запором: исследование сообщества. Eur J Гастроэнтерол-гепатол .1994; 6: 145–9.
18. Рао С.С., Садеги П., Beaty J, Кавлок Р, Акерсон К. Амбулаторная 24-часовая манометрия толстой кишки у здоровых людей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2001; 280: G629–39.
19. Буркитт Д.П., Уокер AR, Художник Н.С. Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет . 1972; 2: 1408–12.
20. Линдеман Р.Д., Ромеро LJ, Лян ХК, Баумгартнер Р.Н., Келер К.М., Гарри Пи Джей.Нужно ли побуждать пожилых людей пить больше жидкости? Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2000; 55: M361–5.
21. Ренн К. Фекальное уплотнение. N Engl J Med . 1989; 321: 658–62.
22. Эверхарт Дж. Э., Перейти VL, Йоханнес Р.С., Фитцсиммонс СК, Рот HP, Белый LR. Лонгитюдный опрос респондентов о привычках кишечника в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci . 1989; 34: 1153–62.
23. Уайтхед В.Е., Дринкуотер D, Ческин ЖЖ, Хеллер Б.Р., Шустер М.М. Запор у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989; 37: 423–9.
24. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при хроническом идиопатическом запоре. Dig Dis Sci .1998. 43: 2379–83.
25. Дукас Л, Willett WC, Джованнуччи ЭЛ. Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1790–6.
26. Трамонте С.М., Бренд МБ, Малроу CD, Амато МГ, О’Киф МЕНЯ, Рамирес Г. Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med .1997; 12: 15–24.
27. Фармакопея PDR: карманное руководство по дозированию 2004. Montvale, N.J .: Thomson PDR, 2003.
28. Voderholzer WA, Шатке В, Muhldorfer BE, Клаузер АГ, Биркнер Б, Миллер-Лисснер С.А. Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92: 95–8.
29. McRorie JW, Дагги БП, Морель Дж. Г., Дирсинг ПС, Майнер ПБ, Робинсон М.Псиллиум превосходит докузат натрия в лечении хронических запоров. Алимент Фармакол Тер . 1998; 12: 491–7.
30. Hurdon V, Альт Р, Шредер К. Насколько полезен докузат у пациентов с риском запора? Систематический обзор доказательств у хронических больных. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: 130–6.
31. Коннолли П., Хьюз И.В., Райан Г. Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin . 1974–75; 2: 620–5.
32. DiPalma JA, ДеРиддер PH, Орландо RC, Кольц Б.Е., Кливленд МБ. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование безопасности и эффективности нового слабительного на основе полиэтиленгликоля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 446–50.
33. Аттар А, Леманн М, Фергюсон А, Хальфен М, Бутрон MC, Флури Б, и другие. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник . 1999; 44: 226–30.
34. Бадиали Д., Маркеджиано А, Паллоне Ф, Паолузи П., Баусано Г, Яннони С, и другие. Меланоз прямой кишки у больных хроническим запором. Диск прямой кишки . 1985; 28: 241–5.
35. Passmore AP, Уилсон-Дэвис К., Стокер С, Скотт МЭ. Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ . 1993; 307: 769–71.
36. Неделя болезней пищеварительной системы и 99-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 16–22 мая 1998 г .; Жители Нового Орлеана. Гастроэнтерология 1998; 114: (4 Pt 2): A1-1608.
37. Soffer EE, Меткалф А, Лаунспак Дж. Мизопростол — эффективное средство для лечения тяжелых хронических запоров. Dig Dis Sci . 1994; 39: 929–33.
38. Рама ПС, Долан П., Коли Р, Эберли SW.Использование колхицина для лечения тяжелых запоров у пациентов с нарушениями развития. J Am Board Fam Pract . 1998. 11: 341–346.
39. Верн Г.Н., Дэвис Р.Х., Робинзон МЭ, Гордон Дж. М., Eaker EY, Sninksy CA. Лечение хронического запора колхицином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1112–6.
40. Muller-Lissner SA, Фумагалли I, Бардхан К.Д., Темп F, Печер Э, Nault B, и другие.Тегасерод, частичный агонист 5-HT (4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих болями в животе, вздутием живота и запорами. Алимент Фармакол Тер . 2001; 15: 1655–66.
41. Evans BW, Кларк В.К., Мур ди-джей, Whorwell PJ. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD003960.
42. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med . 2003; 349: 1360–8.
43. Энк П. Тренировка биологической обратной связи при нарушениях дефекации. Критический обзор. Dig Dis Sci . 1993; 38: 1953–60.
44. Cameron JL. Современная хирургическая терапия. 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2001.
45. Джуэлл DJ, Молодой Г. Вмешательства при запоре при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001142.
Запор у пожилых людей
У пожилых людей в пять раз чаще, чем у молодых людей, возникают проблемы, связанные с запорами.
Причины запоров у пожилых людей
Некоторые из причин этой предрасположенности включают неправильное питание, недостаток жидкости в рационе, отсутствие физических упражнений, использование определенных лекарств для лечения других заболеваний и плохие привычки кишечника.
Кроме того, существует психологический аспект, и многие пожилые люди чрезмерно озабочены своим испражнениями, а запоры часто являются воображаемым недугом.
Отсутствие интереса к еде часто наблюдается у одиноких или овдовевших пожилых людей.Это приводит к чрезмерному употреблению полуфабрикатов с низким содержанием клетчатки.
Потеря зубов может еще больше затруднить регулярное питание. Поэтому многие пожилые люди выбирают мягкие, обработанные продукты с низким содержанием клетчатки.
Многие пожилые люди страдают недержанием мочи и стрессовым недержанием. Они могут пить недостаточно жидкости, чтобы избежать мочеиспускания. Жидкости также не хватает в рационе, если пожилые люди не едят регулярную или сбалансированную пищу. Вода и другие жидкости увеличивают объем стула, облегчая запор и делая стул мягким.
Другой важной причиной запоров у пожилых людей является длительный постельный режим или приковывание к постели, например, после несчастного случая или во время болезни. Недостаток движения и физических упражнений может способствовать запору.
Лекарства, назначаемые при некоторых заболеваниях, могут вызывать запоры у пожилых людей. Некоторые из них включают антидепрессанты, антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от паркинсонизма.
Боязнь запора распространена среди пожилых людей, и это иногда приводит к тому, что пожилые люди сильно зависят от стимулирующих слабительных.Это формирование привычки, и испражнения начинают зависеть от слабительных, и со временем естественные механизмы перестают работать без помощи лекарств. Привычное использование клизм также может привести к нарушению нормальной дефекации.
Виды запоров у пожилых людей
Нормальный транзитный запор
Это наиболее распространенный подтип первичного запора. Здесь, несмотря на то, что стул проходит через толстую кишку с нормальной скоростью, пациенты испытывают трудности с опорожнением кишечника.Это часто наблюдается вместе с синдромом раздраженного кишечника с запором. Основное различие между хроническим запором и синдромом раздраженного кишечника (СРК) — это боль или дискомфорт в животе, наблюдаемые при СРК.
Замедленный запор
Это заболевание чаще встречается у женщин. Наблюдаются нечастые испражнения, ограниченные позывы или напряжение при дефекации. Движения толстой кишки медленные.
Дисфункция тазового дна
Проблема с мышцами тазового дна или вокруг заднего прохода (анальный сфинктер).Эти пациенты имеют плохую способность координировать работу этих мышц во время дефекации. Ощущение неполной эвакуации. Это состояние частично совпадает с медленным прохождением через толстую кишку.
Диагностика запоров у пожилых людей
Диагностика начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Запор, вызванный лекарственными средствами, запор из-за длительного бездействия и изменений в диете и потреблении жидкости могут быть диагностированы на основании анамнеза.
Новое начало запора, ухудшение запора, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, лихорадка, тошнота, рвота, потеря аппетита, семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника или рака толстой кишки у пожилых людей старше 50 лет. осторожно при других состояниях, лежащих в основе запора, включая рак прямой и толстой кишки.
Затем проводится общее обследование для оценки наличия других причин запора. Другие причины, которые могут повлиять на другие системы организма и проявляться как запор, включают:
болезни сердца, такие как сердечная недостаточность
Сахарный диабет
гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
гиперкальциемия (повышение кальция в крови)
гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
гипермагниемия (повышенное содержание магния в крови)
гиперпаратиреоз (сверхактивные паращитовидные железы) и т. Д.
Некоторые мышечные и нервные расстройства, которые могут вызывать запор, включают дерматомиозит, системный склероз, вегетативную невропатию, болезнь Паркинсона, поражение спинного мозга (опухоли или травмы) и наличие деменции и депрессии.
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к запорам. К ним относятся анальная трещина, дивертикулярная болезнь, стриктуры, заболевание раздраженного кишечника, выпадение прямой кишки, заворот кишки, мегаколон и т. Д.
Консистенция и тип стула отмечаются и классифицируются в соответствии с Бристольской таблицей стула.Это помогает определить время прохождения через толстую кишку. Стул типа 1 занимает около 100 часов (медленный транзит), в то время как стул типа 7 занимает около 10 часов (быстрый транзит).
Исследования для диагностики основных состояний включают полный анализ крови для исключения анемии и функциональный тест щитовидной железы для исключения гипотиреоза.
Визуализирующие исследования используются для исключения обструкции, приводящей к запору. Некоторые из визуализационных исследований включают в себя бариевую клизму с воздушным контрастом, которая может помочь обнаружить обструктивный рак толстой кишки, прерывистый заворот или стриктуру толстой кишки.
Динамическая магнитно-резонансная томография (МРТ) таза помогает в оценке анатомии во время дефекации и, следовательно, может выявить дисфункцию тазового дна.
Другие тесты включают эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аноректальную манометрию, электромиографию и дефэкографию.
Лечение запоров у пожилых людей
Целью лечения хронического запора у пожилых людей является восстановление нормальной работы кишечника и обеспечение отхождения мягкого сформированного стула не менее трех раз в неделю без напряжения, а также улучшение качества жизни с минимальными побочными эффектами.
Изменения образа жизни включают увеличение физической активности, здоровое и сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и жидкости. Следует максимально сократить потребление кофе, чая и алкоголя, и пациенты должны выпивать дополнительный стакан воды на каждый прием кофе, чая или алкоголя.
Тренировка кишечника также является важной мерой. Оптимальное время для опорожнения кишечника — вскоре после пробуждения и вскоре после еды, когда транзит по толстой кишке максимален. Пациентов учат распознавать позывы к дефекации и быстро реагировать на них.Несоблюдение этого правила может привести к скоплению стула и запорам. Пациентам рекомендуется принять позу «полусидя на корточках» для дефекации. Этого можно добиться, используя подставку для ног и наклонившись вперед на унитазе.
Помимо пищевых волокон, пациентам рекомендуется принимать пищевые добавки с клетчаткой / в массе подорожника (шелуха испагулы), метилцеллюлозу, поликарбофил или отруби.
Лекарства включают осмотические слабительные, стимулирующие слабительные и другие средства. К объемным слабительным средствам относятся подорожник (шелуха испагулы), метилцеллюлоза, поликарбофил, отруби.
Осмотические слабительные средства включают лактулозу, сорбит, маннит, соли магнезии, сульфат, фосфат, полиэтиленгликоль.
Стимулирующие слабительные включают сенну, каскару и производные дифенлметана, включая бисакодил.
Есть клизмы, жидкий парафин, фосфаты, смазки для каловых пробок.
Другие варианты включают стимуляцию крестцового нерва, систему биологической обратной связи и хирургическое вмешательство в рефрактерных и тяжелых случаях.
Дополнительная литература
Лечение опиоидных запоров у пожилых людей
У взрослых старше 60 лет хронический запор является обычным явлением, и его часто можно лечить с помощью изменения образа жизни, например увеличения потребления жидкости и клетчатки или запланированного посещения туалета после еды.¹ Хотя запор не является физиологическим следствием нормального старения, сопутствующие заболевания, обезвоживание и снижение подвижности способствуют увеличению его распространенности среди пожилых людей. ² Определение наличия у пациента симптомов первичного или вторичного запора является одним из первых шагов в выборе подходящего лечения и вмешательства.
Лечение запора, вызванного вторичными причинами, такими как сопутствующие заболевания, включая метаболические заболевания, миопатические состояния, неврологические заболевания или структурные аномалии, может оказаться сложным.² Другой важной и распространенной вторичной причиной запора является употребление лекарств, в частности лекарств, влияющих на нервную систему и нервную проводимость, таких как опиоиды. ² В отличие от других побочных эффектов лекарств, запор, вызванный опиоидами (ОИК), часто не проходит через несколько дней, а длительное употребление может увеличить вероятность запора. ³
Чтобы узнать больше о диагностике и лечении ОИК у пожилых людей, Annals of Long-Term Care: Clinical Care and Aging поговорила с Лией Сера, PharmD, доцентом кафедры фармацевтической практики и науки в Университет Мэриленда.Она также ведет активную клиническую практику в медицинском центре Medstar Montgomery, где работает с междисциплинарной командой стационарной паллиативной медицины.
Насколько распространено ОИК в условиях длительного ухода? Как вы ожидаете, что инициативы по отказу от предписания, связанные с употреблением опиоидов, могут повлиять на распространенность этого состояния?
В целом, распространенность ОИК у пациентов с хронической нераковой болью варьируется в опубликованных исследованиях. В одном исследовании резидентов LTC распространенность одновременного приема опиоидов и слабительных средств составила 55%.⁴ Другое недавнее исследование утверждает, что этим заболеванием страдают 74% жителей домов престарелых. ⁵ Пожилые пациенты и пациенты с множественными сопутствующими заболеваниями часто имеют дополнительные факторы риска, которые могут усугубить запор.
Любое снижение употребления опиоидов может привести к снижению распространенности ОИК среди населения в целом, но ОИК останется важной терапевтической проблемой для любых пациентов, которым требуются опиоиды для лечения тяжелой формы рака или нераковой боли.
Существуют ли определенные опиоиды, которые с большей вероятностью вызывают запор? Какие типы состояний повышают риск возникновения ОИК?
В целом, разные опиоиды вызывают схожую степень запора при введении в эквианальгетических дозах.Существует вероятность того, что трансдермальный фентанил (опиоидный состав длительного действия) может вызывать меньше запоров, чем пероральные опиоидные составы длительного действия, но доказательства противоречивы. ^6-8
Есть много других факторов, которые могут способствовать запору. Такие заболевания, как диабет, болезнь Паркинсона и гипотиреоз, связаны с запорами. Безусловно, существуют лекарства, помимо опиоидов — некоторые лекарства от кровяного давления, витамины (например, железо) и антигистаминные препараты являются частыми виновниками.
Пожилые люди могут быть особенно предрасположены к немедицинским факторам, способствующим запорам, — снижению перорального приема (и / или диете с низким содержанием клетчатки) и снижению подвижности. Пожилым пациентам может потребоваться помощь в туалете, а подавление позывов к дефекации может усугубить запор.
Обсудите, пожалуйста, последнюю информацию, относящуюся к диагностике OIC. Каков процесс определения основной причины запора у пожилых людей в LTC?
При определении причины запора важно рассматривать пациента в глобальном масштабе, так как этому может быть ряд факторов.Однако, поскольку опиоиды предсказуемо вызывают запор (и это побочный эффект, который не проходит), любой, кому требуется регулярная опиоидная терапия от боли, должен с самого начала использовать слабительные; мы не должны ждать, пока у пациента начнется запор, чтобы начать лечение.
Общая оценка запора должна включать текущие лекарства, исходные и текущие привычки кишечника, дату и качество последнего испражнения, использование слабительных и сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или рвота.
Кроме того, существует инструмент скрининга, называемый Индексом функции кишечника, который можно использовать для специального скрининга на ОИК. Этот инструмент скрининга состоит из трех вопросов относительно симптомов запора на предыдущей неделе, оцененных по шкале от 0 (совсем нет) до 100 (очень сильный), причем более высокие баллы указывают на более высокую вероятность ОКВ. ⁹ Важное примечание: пациенты с новой или усиливающейся болью в животе, кровавым стулом или непреднамеренной потерей веса должны быть осмотрены врачом, поскольку они могут указывать на другие состояния.
Опишите лучшие стратегии ведения ОИК и стратегии для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Средства первой линии для лечения ОИК включают слабительные стимуляторы (сенна или бисакодил) и осмотические агенты (препараты полиэтиленгликоля, лактулозы или магния). Докзат — это смягчитель стула, обычно используемый для лечения запоров, но его польза при ОИК обсуждалась, так как он не устраняет снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта, вызванное опиоидами, которые в первую очередь ответственны за запор.Многие препараты первой линии недороги и продаются без рецепта. Эти агенты следует начинать одновременно с обычной опиоидной терапией (короткого действия или с замедленным высвобождением), и их можно титровать, если начальные дозы неэффективны.
Другие методы лечения включают мю-опиоидные антагонисты периферического действия метилналтрексон и налоксегол, а также активатор хлоридных каналов лубипростон. Все они показали эффективность у пациентов с ОИК и хронической нераковой болью и обычно считаются препаратами второго ряда из-за стоимости.Эти лекарства доступны только по рецепту.
Ректальная терапия (суппозитории и клизмы) — еще один вариант лечения, если пероральные безрецептурные препараты неэффективны. Ректальная терапия может быть особенно полезной для пациентов, которые испытывают трудности с глотанием или по другим причинам не могут принимать пероральные препараты. Клизмы и свечи могут быть стимуляторами, лубрикантами или осмотическими слабительными, а ректальные методы лечения дополнительно стимулируют аноколонический рефлекс, способствуя дефекации.
Нефармакологические методы лечения вряд ли будут эффективны сами по себе. Агенты, образующие объем, такие как псиллиум, на самом деле могут быть вредными для пациентов с ОИК и повышать риск непроходимости кишечника.
Какие шаги в настройках LTC можно предпринять, чтобы избежать возникновения и рецидивов ОИК у пожилых людей, принимающих опиоиды? Какие сотрудники LTC лучше всего подходят для борьбы с OIC?
Резиденты в учреждениях долгосрочного медицинского обслуживания получат выгоду от тщательного наблюдения за привычками кишечника с помощью при необходимости пользоваться туалетом, постоянных обзоров лекарств для выявления дополнительных лекарств от запора, а также поощрения надлежащего перорального приема и мобильности.
Медсестры и санитары играют важную роль в оценке и выявлении ОИК и передаче этой информации лицам, выписывающим рецепты. Жителей из группы риска следует отдельно спросить об их дефекации, поскольку многие жители не думают сообщать о запоре или просто избегают этой темы.
Фармацевты могут помочь с обзорами лекарств, в то время как физиотерапевты и диетологи могут помочь в оптимизации диеты и мобильности, если это необходимо.
слабительных, объемных, слабительных, размягчителей стула, слабительного, стимулятора; Слабительное, размягчитель стула, слабительные, физиологический раствор, слабительные, лубрикант, слабительные, другие, слабительные, осмотические, стимулирующие слабительные, прокинетические агенты, антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия
Национальная медицинская библиотека США.Запор. MedlinePlus. Доступно на https://medlineplus.gov/constipation.html. Обновлено: 7 мая 2019 г .; Дата обращения: 5 июля 2019 г.
Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Мерфи С.К. и др. Бремя и стоимость заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США: обновление 2018 г. Гастроэнтерология . 2019 января 156 (1): 254-72.e11. [Медлайн]. [Полный текст].
Bharucha AE, Lacy BE. Механизмы, оценка и лечение хронического запора. Гастроэнтерология . 2020 Апрель 158 (5): 1232-49.e3. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Amitiza для IBS-C [пресс-релиз]. 29 апреля 2008 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116889.htm. Доступ: 30 апреля 2008 г.
Джеффри С. FDA одобряет Amitiza для лечения запоров, вызванных опиоидами. Медицинские новости Medscape. 23 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/802953.Доступ: 24 апреля 2013 г.
Пизенси (лактитол) [листок-вкладыш]. Брейнтри, Массачусетс: Braintree Laboratories, Inc., февраль 2020 г. Доступно на [Полный текст].
Обзор фармацевтического бизнеса. Ironwood Pharma, Forest Labs представляют результаты исследования фазы 3 линаклотида. Pharmaceutical-business-review.com. Доступно на http://clinicaltrials.pharmaceutical-business-review.com/news/ironwood_pharma_forest_labs_present_linaclotide_phase_3_trial_results_100504/.Доступ: 4 мая 2010 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Trulance для лечения хронического идиопатического запора. 19 января 2017 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm537725.htm. Доступ: 26 января 2017 г.
Plecanatide (Trulance) [вкладыш в упаковке]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Synergy Pharmaceuticals Inc., 2017 г., январь. Доступно в [Полный текст].
Симрен М., Палссон О.С., Уайтхед В.Е.Обновленная информация о Римских критериях IV для колоректальных расстройств: значение для клинической практики. Curr Gastroenterol Rep . 2017 Апрель 19 (4): 15. [Медлайн]. [Полный текст].
Ухер Р., Фермер А., Хенигсберг Н. и др. Побочные реакции на антидепрессанты. Br J Психиатрия . 2009 Сентябрь 195 (3): 202-10. [Медлайн].
Staats PS, Markowitz J, Schein J. Частота запоров, связанных с опиоидной терапией длительного действия: сравнительное исследование. South Med J . 2004 Февраль 97 (2): 129-34. [Медлайн].
Мартин BC, Баргут V, Серулли А. Прямые медицинские расходы при запоре в Соединенных Штатах. Интерфейс Manag Care . 2006 декабря 19 (12): 43-9. [Медлайн].
Peppas G, Alexiou VG, Mourtzoukou E, et al. Эпидемиология запоров в Европе и Океании: систематический обзор. BMC Гастроэнтерол . 2008 12 февраля 8: 5. [Медлайн].
Sonnenberg A, Koch TR.Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989, 32 января (1): 1-8. [Медлайн].
Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2009 Сентябрь 38 (3): 463-80. [Медлайн].
Amselem C, Puigdollers A, Azpiroz F и др. Запор: потенциальная причина повреждения тазового дна ?. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2010 22 февраля (2): 150-3, e48. [Медлайн].
Noguera A, Centeno C, Librada S, Nabal M. Скрининг запоров у пациентов паллиативной помощи. Дж. Паллиат Мед . 2009 12 октября (10): 915-20. [Медлайн].
Тагави С.А., Шабани С., Мехрамири А. и др. Колхицин эффективен для краткосрочного лечения запора с медленным транзитом: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Int J Colorectal Dis . 2010 25 марта (3): 389-94. [Медлайн].
Lu PL, Mousa HM.Запор: за пределами старых парадигм. Гастроэнтерол Clin North Am . 2018 декабрь 47 (4): 845-62. [Медлайн].
Park SY, Burton D, Busciglio I, Eckert D, Camilleri M. Характер регионарного толстокишечного транзита не позволяет однозначно идентифицировать нарушения эвакуации у пациентов с запорами с задержкой толстокишечного транзита. Дж. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 30 января, 23 (1): 92-100. [Медлайн].
Гладман М.А., Ноулз Ч. Новые концепции в диагностике, патофизиологии и лечении идиопатических мегаполосков. Колоректальный Дис . 2008 июля 10 (6): 531-8; обсуждение 538-40. [Медлайн].
Pergolizzi JV Jr, Christo PJ, LeQuang JA, Magnusson P. Использование антагонистов периферических μ-опиоидных рецепторов (PAMORA) при лечении запоров, вызванных опиоидами: обновленная информация об их эффективности и безопасности. Лекарство Des Devel Ther . 2020. 14: 1009-25. [Медлайн]. [Полный текст].
Brooks M. FDA выпустило предупреждение о безопасности фосфата натрия при запоре.8 января 2014 года. Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818859. Доступ: 13 января 2014 г.
Объявление безопасности FDA. FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов с фосфатом натрия для лечения запора. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm380757.htm. Доступ: 13 января 2014 г.
Tack J, Boardman H, Layer P и др.Согласованное экспертное определение неэффективности лечения, обеспечивающего адекватное облегчение (F-PAR) при хроническом запоре — международное исследование Delphi. Алимент Фармакол Тер . 2017 Февраль 45 (3): 434-42. [Медлайн].
Ford AC, Суарес, Северная Каролина. Эффект слабительных средств и фармакологической терапии при хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. Кишка . 2011 Февраль 60 (2): 209-18. [Медлайн].
Уолд А.Запор: патофизиология и лечение. Curr Opin Gastroenterol . 2015 31 января (1): 45-9. [Медлайн].
Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств. Одобрение NDA (210166): Прукалоприд (Мотегрити) для лечения хронических идиопатических запоров. 14 декабря 2018 г. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210166Orig1s000Approv.pdf.
Yiannakou Y, Piessevaux H, Bouchoucha M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 для оценки эффективности, безопасности и переносимости прукалоприда у мужчин с хроническим запором. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2015 май. 110 (5): 741-8. [Медлайн].
Мотегрити (прукалоприд) прописывая информацию [вкладыш из упаковки]. Лексингтон, Массачусетс: Shire US Inc., декабрь 2018 г. Доступно на [Полный текст].
Мелвилл NA. Долгосрочная эффективность лубипростона при опиоидных запорах. 9 сентября 2013 г. Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810646. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.
Lembo AJ, Kurtz CB, Macdougall JE, et al.Эффективность линаклотида у пациентов с хроническими запорами. Гастроэнтерология . 2010 Март 138 (3): 886-95.e1. [Медлайн].
Lembo AJ, Schneier HA, Shiff SJ, et al. Два рандомизированных испытания линаклотида при хронических запорах. N Engl J Med . 11 августа 2011 г. 365 (6): 527-36. [Медлайн]. [Полный текст].
Рао С., Лембо А.Дж., Шифф С.Дж. и др. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с 4-недельным рандомизированным периодом отмены для оценки эффективности и безопасности линаклотида при синдроме раздраженного кишечника с запором. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012 ноябрь 107 (11): 1714-24; викторина стр.1725. [Медлайн].
Коричневый SR. Тегасерод при хронических запорах. Дж. Фам Практ . 2005 Dec. 54 (12): 1060, 1063. [Medline].
Di Palma JA. Комментарий эксперта — новые разработки в лечении запоров. МедГенМед . 2005 г. 1. 7 (1): 17. [Медлайн].
Layer P, Keller J, Loeffler H, et al. Тегасерод в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) с запором в качестве основного симптома. Центр управления рисками Ther Clin Risk Manag . 2007 марта 3 (1): 107-18. [Медлайн].
Программа неотложной помощи Зелнорм (тегасерод) IND. Корпорация Новартис Фармасьютикалз . 16 июля 2014 г.
Сводный протокол Консультативного комитета по желудочно-кишечным препаратам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр оценки и исследований лекарственных средств. 17 октября 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/GastrointestinalDrugsAdvisoryCommittee/UCM626241.pdf. Доступ: 11 января 2019 г.
Johanson JF. Обзор вариантов лечения хронического запора. МедГенМед [сериал онлайн]. 2 мая 2007 г. 9 (2): 25-40. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/550956. Доступ: 26 апреля 2010 г.
Hsiao KC, Jao SW, Wu CC, et al. Ручная лапароскопическая тотальная колэктомия при медленном транзитном запоре. Int J Colorectal Dis . 2008 23 апреля (4): 419-24. [Медлайн].
Томита Р., Фуджисак С.Минилапаротомия с безгазовой лапароскопической процедурой с подтяжкой брюшной стенки для илеоректального анастомоза у пациентов с медленным транзитным запором. Гепатогастроэнтерология . 2009 июль-авг. 56 (93): 1022-7. [Медлайн].
Frascio M, Stabilini C, Ricci B и др. Сшитая трансанальная резекция прямой кишки при синдроме обструкции выходного отверстия: результаты и наблюдение. Мир J Surg . 2008 июн. 32 (6): 1110-5. [Медлайн].
Bona S, Battafarano F, Fumagalli Romario U, et al.Сшитая анопексия: послеоперационное течение и функциональный результат у 400 пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 950-5. [Медлайн].
van den Esschert JW, van Geloven AA, Vermulst N, Groenedijk AG, de Wit LT, Gerhards MF. Лапароскопическая вентральная ректопексия при синдроме затрудненной дефекации. Эндоскопическая хирургия . 2008 22 декабря (12): 2728-32. [Медлайн].
Mowatt G, Glazener C, Jarrett M. Стимуляция крестцового нерва при недержании кала и запоре у взрослых: краткая версия Кокрановского обзора. Neurourol Urodyn . 2008. 27 (3): 155-61. [Медлайн].
Holzer B, Rosen HR, Novi G, et al. Стимуляция крестцового нерва у пациентов с тяжелыми запорами. Диск прямой кишки . 2008 май. 51 (5): 524-9; обсуждение 529-30. [Медлайн].
Biggs WS, Дери WH. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей. Ам Фам Врач . 2006 г. 1. 73 (3): 469-77. [Медлайн].
Крайер Б., Кац С., Вальехо Р., Попеску А., Уэно Р.Рандомизированное исследование любипростона при запоре, вызванном опиоидами, у пациентов с хронической нераковой болью. Болеутоляющее . 2014 15 ноября (11): 1825-34. [Медлайн].
Джеффри С. FDA одобряет Amitiza для лечения запоров, вызванных опиоидами. Медицинские новости Medscape. 23 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/802953. Доступ: 30 апреля 2013 г.
Anderson P. FDA разрешает налоксегол (мовантик) при запорах, вызванных опиоидами.Медицинские новости Medscape. 16 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/831780. Дата обращения: 21 сентября 2014 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Мовантик для лечения запоров, вызванных опиоидами. 16 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm414620.htm. Дата обращения: 21 сентября 2014 г.
Chey WD, Webster L, Sostek M, Lappalainen J, Barker PN, Tack J. Налоксегол при запоре, вызванном опиоидами, у пациентов с нераковой болью. N Engl J Med . 2014, 19 июня. 370 (25): 2387-96. [Медлайн].
Webster L, Chey WD, Tack J, Lappalainen J, Diva U, Sostek M. Рандомизированное клиническое испытание: долгосрочная безопасность и переносимость налоксегола у пациентов с болью и запорами, вызванными опиоидами. Алимент Фармакол Тер . 2014 Октябрь 40 (7): 771-9. [Медлайн].
Релистор (метилналтрексон бромид) подкожная инъекция [вкладыш в упаковке]. Тарритаун, штат Нью-Йорк: Progenics Pharmaceuticals, Inc.Сентябрь 2014 г. Доступно в [Полный текст].
Shionogi Inc, Purdue Pharma LP. FDA одобрило таблетки Symproic (налдемедин) C-II для приема один раз в день для лечения запоров, вызванных опиоидами, у взрослых с хронической нераковой болью [пресс-релиз]. 23 марта 2017 г. Доступно по адресу http://www.shionogi.com/newsroom/article.html#122509. Доступ: 28 марта 2017 г.
Webster L, Nalamachu S, Yamada T., Reddy J, Baba Y, Ferreira J. Долгосрочная безопасность и эффективность налдемедина для лечения запора, вызванного опиоидами, у субъектов с хронической нераковой болью, получающих опиоидную терапию: результаты 52-недельное клиническое исследование фазы 3 [аннотация].Представлено: PAINWeek, 7 сентября 2016 г., Лас-Вегас, Невада.
Джанг Х.Дж., Чанг Дж.Й., Со Дж.Х., Мун Дж.С., Чхве Б.Х., Шим Джо. Общенациональное исследование по применению критериев ROME IV и клинической практике функционального запора у детей. J Корейская медицина . 2019 8 июля. 34 (26): e183. [Медлайн].
Camilleri M, Beyens G, Kerstens R, Robinson P, Vandeplassche L. Оценка безопасности прукалоприда у пожилых пациентов с запорами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2009 21 (12) декабря: 1256-e117. [Медлайн].
Кружевной BE, Patel NK. Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника. Дж. Клин Мед. . 2017 26 октября. 6 (11): [Medline]. [Полный текст].
Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Заболевания кишечника. Гастроэнтерология . 2016 май. 150 (6): 1393-1407e5. [Медлайн]. [Полный текст].
Шмульсон М.Дж., Дроссман Д.А.Что нового в Риме IV. Дж. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 30 апреля, 23 (2): 151-63. [Медлайн]. [Полный текст].
Тэк Дж., Дроссман Д.А. Что нового в Риме IV ?. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 29 сентября (9): [Medline].
Martoni CJ, Evans M, Chow CT, Chan LS, Leyer G. Влияние пробиотического продукта на привычки кишечника и микробный профиль у субъектов с функциональным запором: рандомизированное контролируемое исследование. J Dig Dis .4 июля 2019 г. [Medline].
Запор — Диагностика и лечение
Диагноз
В дополнение к общему медицинскому осмотру и пальцевому ректальному исследованию врачи используют следующие тесты и процедуры для диагностики хронического запора и пытаются найти причину:
Анализы крови. Ваш врач осмотрит системного заболевания, такого как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень кальция.
Рентген. Рентген может помочь вашему врачу определить, заблокирован ли наш кишечник и присутствует ли стул по всей толстой кишке.
Исследование прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки (ректороманоскопия). В ходе этой процедуры врач вставляет в задний проход гибкую трубку с подсветкой, чтобы исследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.
Обследование прямой и всей толстой кишки (колоноскопия). Эта диагностическая процедура позволяет вашему врачу исследовать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки с камерой.
Оценка функции мышц анального сфинктера (аноректальная манометрия). В этой процедуре врач вставляет узкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает небольшой баллон на конце трубки. Затем устройство протягивается через мышцу сфинктера. Эта процедура позволяет вашему врачу измерить координацию мышц, которые вы используете для опорожнения кишечника.
Оценка скорости мышц анального сфинктера (тест изгнания баллона). Этот тест, который часто используется вместе с аноректальной манометрией, измеряет количество времени, необходимое вам, чтобы вытолкнуть баллон, наполненный водой и помещенный в прямую кишку.
Оценка того, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку (исследование транзита через толстую кишку). В этой процедуре вы можете проглотить капсулу, содержащую рентгеноконтрастный маркер или беспроводное записывающее устройство. Прохождение капсулы через толстую кишку будет регистрироваться в течение 24–48 часов и будет видно на рентгеновских снимках.
В некоторых случаях вы можете съесть пищу, активированную радиоуглеродом, и специальная камера будет фиксировать ее прогресс (сцинтиграфия). Врач будет искать признаки дисфункции кишечных мышц и определять, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку.
Рентген прямой кишки при дефекации (дефекография). Во время этой процедуры ваш врач вводит мягкую пасту из бария в прямую кишку. Затем вы пропускаете бариевую пасту, как при стуле. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить выпадение или проблемы с мышечной функцией и координацией мышц.
МРТ-дефекография. Во время этой процедуры, как и при бариевой дефекографии, врач вводит контрастный гель в прямую кишку. Затем вы передаете гель. Сканер МРТ может визуализировать и оценить функцию дефекационных мышц. Этот тест также может диагностировать проблемы, которые могут вызвать запор, такие как ректоцеле или выпадение прямой кишки.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Лечение хронического запора обычно начинается с изменения диеты и образа жизни, направленных на увеличение скорости движения стула по кишечнику.Если эти изменения не помогли, ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию.
Изменение диеты и образа жизни
Ваш врач может порекомендовать следующие изменения для облегчения запора:
Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.
Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 грамму клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.
Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.
Делайте упражнения большую часть дней недели. Физическая активность увеличивает мышечную активность кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели.Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, достаточно ли вы здоровы, чтобы приступить к программе упражнений.
Не игнорируйте позыв к дефекации. Не торопитесь в ванной, позволяя себе достаточно времени, чтобы испражняться, не отвлекаясь и не чувствуя спешки.
Слабительные
Существует несколько типов слабительных. Каждый из них работает по-своему, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Следующие товары доступны без рецепта:
Пищевые добавки с клетчаткой. Пищевые добавки с клетчаткой увеличивают объем стула. Объемный стул мягче и легче выводится. К пищевым добавкам относятся подорожник (Metamucil, Konsyl и другие), поликарбофил кальция (FiberCon, Equalactin и другие) и метилцеллюлоза (Citrucel).
Стимуляторы. Стимуляторы, включая бисакодил (Correctol, Dulcolax, другие) и сеннозиды (Senokot, Ex-Lax, Perdiem), вызывают сокращение кишечника.
Осмотики. Осмотические слабительные помогают стулу продвигаться по толстой кишке, увеличивая секрецию жидкости из кишечника и помогая стимулировать дефекацию.Примеры включают пероральный гидроксид магния (Phillips ‘Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia, другие), цитрат магния, лактулозу (Cholac, Constilac и другие), полиэтиленгликоль (Miralax, Glycolax).
Смазочные материалы. Смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают прохождение стула по толстой кишке.
Смягчители стула. Смягчители стула, такие как докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak), увлажняют стул, вытягивая воду из кишечника.
Клизмы и свечи. Клизмы с водопроводной водой с мыльной пеной или без нее могут быть полезны для смягчения стула и опорожнения кишечника. Глицериновые или бисакодиловые суппозитории также помогают выводить стул из организма, обеспечивая смазку и стимуляцию.
Другие лекарства
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при хроническом запоре, ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, особенно если у вас синдром раздраженного кишечника.
Лекарства, которые попадают в кишечник. Для лечения хронического запора доступен ряд рецептурных лекарств. Любипростон (Амитиза), линаклотид (Линзесс) и плеканатид (Труланс) работают, втягивая воду в кишечник и ускоряя движение стула.
Серотонин-5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) помогает продвигать стул через толстую кишку.
Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (ПАМОРА). Если запор вызван опиоидными обезболивающими, PAMORA , такие как налоксегол (Мовантик) и метилналтрексон (Релистор), обращают действие опиоидов на кишечник, чтобы поддерживать работу кишечника.
Тренировка мышц таза
Тренировка с биологической обратной связью включает работу с терапевтом, который использует устройства, которые помогут вам научиться расслаблять и напрягать мышцы таза. Расслабление мышц тазового дна в нужный момент во время дефекации может облегчить дефекацию.
Во время сеанса биологической обратной связи в прямую кишку вводится специальная трубка (катетер) для измерения мышечного напряжения. Терапевт проведет вас через упражнения, которые попеременно расслабляют и напрягают мышцы таза. Тренажер будет измерять ваше мышечное напряжение и использовать звуки или свет, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.
Хирургия
Хирургия может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле или стриктурой.
Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и у которых наблюдается аномально медленное движение стула по толстой кишке, хирургическое удаление части толстой кишки может быть вариантом. Операция по удалению всей толстой кишки требуется редко.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.
Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 грамму клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.
Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.
Делайте упражнения большую часть дней недели. Физическая активность увеличивает мышечную активность кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели. Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, достаточно ли вы здоровы, чтобы приступить к программе упражнений.
Не игнорируйте позыв к дефекации. Не торопитесь в ванной, позволяя себе достаточно времени, чтобы испражняться, не отвлекаясь и не чувствуя спешки.
Альтернативная медицина
Многие люди используют альтернативную медицину и дополнительную медицину для лечения запора, но эти подходы недостаточно изучены. Использование пробиотиков, таких как бифидобактерии или лактобациллы, может быть полезным, но необходимы дополнительные исследования. Также может быть полезен фруктоолигосахарид — сахар, который естественным образом содержится во многих фруктах и овощах.В настоящее время исследователи оценивают пользу иглоукалывания.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы сначала обратитесь за медицинской помощью от запора к семейному врачу или терапевту. Вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу), если ваш врач подозревает более запущенный случай запора.
Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион или есть определенные продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы подготовиться к диагностическому тестированию.
Запишите все симптомы, которые у вас возникают.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, такие как путешествия или беременность.
Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок или лекарственных трав, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.
При запоре вы можете задать своему врачу следующие вопросы:
Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны и как к ним готовиться?
Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим состоянием?
Какое лечение вы рекомендуете?
Если первоначальное лечение не сработало, что вы порекомендуете дальше?
Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим наряду с запором?
Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы ответить на дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. Ваш врач может спросить:
Когда у вас появились симптомы запора?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Ваши симптомы включают боль в животе?
Ваши симптомы включают рвоту?
Вы в последнее время теряли вес без всяких попыток?
Сколько раз в день вы едите?
Сколько жидкости, включая воду, вы пьете в день?
Вы видите кровь при дефекации, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
Вы напрягаетесь при дефекации?
Есть ли у вас в семье какие-либо проблемы с пищеварением или рак толстой кишки?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
Вы начали принимать какие-либо новые лекарства или недавно изменили дозировку ваших текущих лекарств?
8 лекарств, вызывающих запор
Симптомы и причины запора | Лекарства, вызывающие запор | Как предотвратить запор | Лечение запора
Запор — распространенная проблема с пищеварением.Около 16% людей в Соединенных Штатах и одна треть людей старше 60 лет жалуются на хронические запоры. В период с 2006 по 2011 годы запоры стали причиной более 700 000 обращений в отделения неотложной помощи.
Симптомы запора включают:
Менее трех дефекаций в неделю
Маленький, твердый, сухой стул, отхождение которого затруднено или болезненно
Необходимость чрезмерного напряжения для опорожнения кишечника
Некоторые люди испытывают боль в животе при запоре, особенно после еды.У некоторых может быть тошнота, рвота, головные боли или общее недомогание.
Есть много причин запора, в том числе:
Диета с низким содержанием клетчатки (особенно диета с высоким содержанием мяса, молока или сыра)
Обезвоживание
Сидячий образ жизни
Игнорирование или отсрочка позывов к дефекации
Поездки и изменения расписания
Чрезмерное употребление слабительного
Боль или дискомфорт вокруг ануса
Колоректальный рак
Беременность
Заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, гипотиреоз, высокий уровень кальция в крови, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга
Запор также может быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств.«Запор, вызванный лекарствами, в наши дни чрезвычайно распространен», — говорит Брайан Кертин, доктор медицины, директор отделения нейрогастроэнтерологии и моторики в Медицинском центре Mercy. «Люди принимают больше лекарств, чем когда-либо прежде, и поскольку большинство лекарств имеют обширный профиль, врачи, выписывающие рецепты, склонны игнорировать запор как значительный эффект по сравнению с более серьезными препаратами. Нередко люди принимают по четыре или пять лекарств, которые могут усугубить запор, и это даже не включая опиоиды, которые могут быть абсолютно разрушительными для желудочно-кишечного тракта.”
Запор может доставлять дискомфорт, но он также может приводить к таким осложнениям, как:
Геморрой
Ректальное кровотечение
Анальные трещины
Выпадение прямой кишки
Фекальное уплотнение
«Когда консервативные меры, такие как изменение диеты, повышение гидратации и безрецептурные слабительные, не принесли результата, пациенты должны быть осмотрены лечащим врачом или гастроэнтерологом», — говорит доктор Кертин. «Это верно, особенно если запор сопровождается другими значительными симптомами, такими как тошнота, боль в животе или неожиданная потеря веса.”
8 лекарств, вызывающих запор
Опиоидные болеутоляющие
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Антигистаминные препараты
Трициклические антидепрессанты
Лекарства от недержания мочи
Добавки железа
Лекарства от кровяного давления
Лекарства от тошноты
1. Опиоидные болеутоляющие
Опиоиды, также называемые наркотиками, снимают сильную боль, которая не улучшается с помощью других, более мягких обезболивающих.Они эффективны при облегчении боли, но могут вызывать привыкание и часто злоупотребляют. Однако вам следует принимать опиоиды только под непосредственным наблюдением врача. Обычно назначаемые опиоидные обезболивающие включают:
Многие пациенты, принимающие опиоиды от хронической боли, испытывают запор, вызванный опиоидами (ОИК). Это считается наиболее серьезной проблемой пищеварения и одним из наиболее распространенных побочных эффектов опиоидов. Согласно отчету, опубликованному в 2019 году, это может привести к отключению и является частой причиной, по которой люди прекращают принимать лекарства.Подумайте о том, можете ли вы назначить слабительное одновременно с опиоидом, чтобы спросить у врача.
2. НПВП
По данным Американской академии хирургов-ортопедов,
НПВП — это наиболее назначаемые лекарства для лечения таких состояний, как артрит. Они также используются для снижения температуры, воспаления и боли от легкой до умеренной. В этот класс препаратов входят:
3. Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты уменьшают симптомы аллергии. Когда у вас аллергия на что-то, ваше тело выделяет гистамины, которые вызывают заложенность носа, насморк, чихание, зуд, отек носовых ходов, крапивницу, кожную сыпь или зуд и насморк.Распространенные безрецептурные антигистаминные препараты включают:
4. Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты — это класс лекарств, используемых для лечения депрессии. Они работают, повышая уровень норадреналина и серотонина и блокируя действие ацетилхолина. Уравновешивая эти три нейромедиатора, трициклические антидепрессанты облегчают депрессию. Существуют более новые лекарства от депрессии с меньшим количеством побочных эффектов; однако эти трициклические антидепрессанты работают лучше для некоторых людей.Некоторые распространенные бренды включают:
Тофранил (имипрамин)
Вивактил (протриптилин)
Элавил (амитриптилин)
Памелор (нортриптилин)
5. Лекарства от недержания мочи
Лекарства от недержания мочи лечат гиперактивный мочевой пузырь и другие состояния, которые могут вызывать утечку мочевого пузыря или частое мочеиспускание. Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин; однако это может происходить и у мужчин. По данным Американской академии семейных врачей, это одно из самых распространенных заболеваний, наблюдаемых в практике оказания первичной медицинской помощи.
Эти препараты действуют либо за счет уменьшения спазмов мочевого пузыря, либо за счет расслабления мышц стенки мочевого пузыря, позволяя ему удерживать больше мочи и более полно опорожняться. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от недержания мочи включают:
6. Добавки железа
Добавки железа лечат анемию и дефицит железа. Они доступны без рецепта. Часто используемые формы железа в добавках включают:
7. Лекарства от кровяного давления
Существует два типа лекарств от кровяного давления, вызывающих запор: блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.Блокаторы кальциевых каналов работают за счет расширения артерий, что снижает усилия, которые ваше сердце должно прилагать для перекачивания крови. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов включают:
Норваск (амлодипин)
Плендил (фелодипин)
Карден (никардипин)
Adalat CC, Procardia XL (нифедипин)
Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (дилтиазем)
Общие бета-адреноблокаторы включают:
8.Препараты против тошноты
Также называемые противорвотными средствами, лекарства от тошноты блокируют различные пути в вашем теле, которые вызывают тошноту и рвоту. К ним относятся:
Антагонисты серотонина (5-HT3)
Антагонисты НК-1
Антагонисты дофамина
Каннабиноиды
Общие лекарства, используемые для лечения тошноты, включают:
Зофран (ондансетрон)
Реглан (метоклопрамид)
Emend (апрепитант, фосапрепитант)
Тиган (триметобензамид)
Маринол (дронабинол)
Синдрос (дронабинол)
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Как предотвратить медикаментозный запор
Не у всех может развиться запор при использовании этих лекарств.Однако вы должны знать о возможных побочных эффектах и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить запор.
«В общем, вы хотите убедиться, что вы хорошо гидратированы с помощью воды, а не кофе или газированных напитков», — говорит доктор Кертин. «Вы также хотите иметь здоровое количество клетчатки в своем рационе и постарайтесь ограничить количество обработанных пищевых продуктов. Стоит поинтересоваться у врача, есть ли альтернативные средства. Блокаторы кальциевых каналов, используемые при высоком кровяном давлении, такие как дилтиазем, например, известны тем, что вызывают запоры.Если существует другой класс лекарств, который может лечить основную проблему со здоровьем, вам, по крайней мере, следует предоставить такую возможность ».
К счастью, есть несколько относительно простых нефармакологических подходов к предотвращению запоров.
Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки
Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например:
Бобовые : чечевица, фасоль, колотый горох, нут, черная фасоль, фасоль лима
Овощи : морковь, свекла, брокколи, артишоки, брюссельская капуста, капуста, шпинат, помидоры, сладкий картофель
Фрукты : Яблоки, чернослив, груши, клубника, авокадо, малина, бананы
Зерновые : киноа, овес, попкорн, любые другие цельнозерновые
Орехи и семена : миндаль, семена чиа, кокос, фисташки, грецкие орехи, семена подсолнечника, семена тыквы
D шоколад ark : содержание какао от 70% до 95% или выше
Если в вашем рационе мало клетчатки, вы также можете поговорить со своим врачом о добавлении пищевых добавок с клетчаткой.
Пейте много жидкости
Вода играет большую роль в поддержании здоровья вашего тела. Это важно для поддержания прохождения фекалий через кишечник. Хотя большинство людей слышали, что вы должны выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, возможно, вам не нужно пить так много. По данным Harvard Health, здоровым людям обычно достаточно четырех-шести чашек воды в день.
Некоторые лекарства вызывают задержку воды, а некоторые состояния здоровья требуют ограничения потребления жидкости.Если вы принимаете лекарства, вызывающие запор, вам следует поговорить со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
Регулярно занимайтесь спортом
Физические упражнения могут сократить время прохождения пищи по толстому кишечнику. Например, аэробные упражнения ускоряют дыхание и частоту сердечных сокращений, что стимулирует естественное сокращение мышц кишечника, быстро выводя стул из кишечника.
Слушайте свое тело
Ваше тело естественным образом сообщает вам, когда пора испражняться.Некоторые люди пытаются удерживать его, пока не окажутся дома или в ванной одни. По данным Национального института старения, игнорирование позывов может вызвать запор.
Установите нормальный режим работы кишечника
Переобучение кишечника — это один из способов установить распорядок дня. Лучшее время для испражнения — 20-40 минут после еды. Старайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время. Цифровая стимуляция может помочь. Используйте этот метод каждый день, пока не установите распорядок дня.
Что можно принимать при запоре?
Помимо изменения образа жизни, существуют безрецептурные слабительные и отпускаемые по рецепту лекарства для облегчения запоров. Как и в случае с любыми лекарствами, перед применением слабительных важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Всегда читайте руководство по лекарствам перед использованием любого из следующих продуктов. Хотя есть лекарства, вызывающие запор, другие могут вызывать другие проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, рвота и диарея.Обратитесь к врачу, если у вас возникнет диарея, так как это может быть признаком дефекации.
Слабительные, отпускаемые без рецепта
Слабительные средства на основе клетчатки , также называемые наполнителями, увеличивают содержание воды в стуле, делая его более мягким. К распространенным слабительным на основе клетчатки относятся:
Размягчители стула , также называемые смягчающими слабительными, добавляют влагу в стул, чтобы облегчить его отхождение. Обычно используемые смягчители стула включают:
Стимулирующие слабительные действуют, стимулируя нервы в пищеварительном тракте, заставляя мышцы толстой кишки сокращаться, проталкивая стул.Обычно используемые слабительные стимуляторы включают:
Осмотические слабительные вытягивают воду из окружающих тканей в пищеварительный тракт, облегчая прохождение стула через кишечник. Обычно используемые осмотические слабительные включают:
Лекарства от запора, отпускаемые по рецепту
Для многих людей изменение образа жизни и употребление безрецептурных слабительных средств помогут облегчить запор.

Яблочный уксус в медицине – ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС: Применение в Народной Медицине

Posted on 18.11.201822.12.2019 by alexxlab Leave a comment

ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС: Применение в Народной Медицине

Яблочный уксус, применение которого считается полезным для организма, — это натуральное средство. Область использования продукта достаточно широка, но особенно популярным он стал в народной медицине. Расскажем, для чего применяют яблочный уксус, а также отметим его пользу и вред.

Фото: ХОЧУ.ua

Яблочный уксус: польза, противопоказания

Яблочный уксус — это продукт, полученный в ходе естественного брожения яблочного сока. Ученые утверждают, что жидкость содержит много полезных веществ, которые необходимы человеческому организму. Более того, при регулярном употреблении или применении уксуса можно избавиться от болезней и косметических проблем.

В яблочном уксусе найдете такие полезные вещества: железо, калий, магний, фосфор и около 16-ти видов аминокислот. Соляная кислота поможет переварить пищу, бета-каротин убережет от старения, а калий поддержит мышечный тонус.

Массовый интерес к яблочному продукту возник после выхода в свет книги доктора Д.С. Джарвиса, который считал уксус чудо-средством, помогающим каждому человеку.

Фото: Drink&Food Inform.

Польза яблочного уксуса заключается в том, что он:

помогает наладить метаболизм;
способствует похудению;
выводит из организма шлаки и токсины;
повышает иммунитет;
помогает организму бороться с бактериями и вирусами;
улучшает эластичность сосудов;
укрепляет нервную систему;
способствует очищению и оздоровлению кожи, регенерации эпидермиса;
благотворно влияет на работу сердца и кровеносной системы;
помогает при пищевых отравлениях;
останавливает обильные кровотечения.

Однако, как и у любого продукта, у яблочного уксуса есть противопоказания. Вычеркните средство из своего списка для лечения болезней, если у вас:

аллергия на яблоки;
заболевания ЖКТ;
печеночная или почечная недостаточность;
цистит;
камни в почках или желчном пузыре;
повышенная кислотность в желудке.

Фото: NEOSPORTS.ru

Также яблочный уксус противопоказан детям до 14 лет.

Даже если вы полностью здоровы, будьте аккуратны с приемом яблочного уксуса. Дело в том, что, если пить его неразбавленным, можно получить ожоги слизистых и внутренних органов, а также язву или другие неприятности. Также не допускайте передозировки.

Еще одно негативное свойство яблочного уксуса — он портит зубную эмаль. Поэтому рекомендуется употреблять продукт через соломинку, а затем тщательно прополоскать рот чистой водой.

Если захотите принимать яблочный уксус в лечебных целях, лучше не покупайте готовый продукт, а сделайте его самостоятельно. Такое средство принесет намного больше пользы, тем более что готовить его несложно.

Читайте также: Яблочный уксус для похудения: польза и вред

Яблочный уксус: применение, советы народной медицины

Сфера применения яблочного уксуса достаточно широка. Народная медицина рекомендует употреблять жидкость, разбавленную водой, внутрь или использовать наружно.

Если будете пить средство, придерживайтесь таких пропорций — 20 г яблочного уксуса (столовая ложка) на 180 г воды (стакан). Это стандартная уксусная вода, которую употребляют при многих болезнях и для похудения. Соблюдайте пропорцию для любых видов лечения, описанных ниже.

Фото: Спорт и Здоровье

Расскажем, от каких недугов можно избавиться с помощью уксуса:

Вылечить простуду.

Если почувствовали, что начинаете заболевать, начинайте принимать уксусную воду. Пейте 1 раз в день натощак.

Также применяйте средство для полоскания горла 3 раза в день. Можете немного увеличить пропорцию уксуса — 30 г на 200 мл воды.

При повышенной температуре протирайте тело слабым раствором яблочного уксуса — облегчение наступает уже через 15 минут.

Избавиться от переутомления.

Для бодрости духа и хорошего самочувствия выпивайте натощак уксусную воду. Принимайте средство в течение 10 дней.

Если хотите избавиться от лишнего веса, сразу после пробуждения принимайте уксусную воду по стандартному рецепту. Также пейте по половине стакана жидкости за полчаса до еды. Для улучшения вкусовых ощущений можно добавить немного меда.

Чтобы эффект от употребления уксуса с водой был максимальным, правильно питайтесь и занимайтесь спортом.

Уменьшить варикоз.

Страдаете от варикозного расширения вен? Тогда смазывайте проблемные места яблочным уксусом, разведенным водой, в пропорции 50:50. Проводите процедуру ежедневно перед сном.

Дополнительно можете принимать уксусную воду внутрь.

Избавиться от болей в суставах.

В стеклянной емкости смешайте 15 г скипидара, сырое яйцо и 20 г яблочного уксуса. Эту смесь нанесите на больные места тонким слоем и накройте пищевой пленкой. Через полчаса смойте средство теплой водой.

Уксусную воду также пьют, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от запоров, устранить симптомы тошноты и рвоты.

Яблочный уксус — хорошее средство для красоты кожи и волос. Поэтому его широко применяют в домашней косметологии.

Расскажем, для чего и как использовать яблочный уксус:

Для лечения угревой сыпи.

Если страдаете от акне и прыщей, протирайте кожу раствором яблочного уксуса и воды (пропорция — 1:5).

Помимо воды, используйте зеленый чай, отвар ромашки, календулы или крапивы. Но будьте внимательны: средство сушит кожу, поэтому пользуйтесь им 1–2 раза в день.

Фото: Udermis.ru

Также можете делать маски из глины, добавляя в них чайную ложку яблочного продукта.

Для лечения акне неплохо также принимать уксусную воду внутрь.

Даже если не страдаете от прыщей, используйте яблочный уксус для лица. Наносите на кожу раствор уксуса по рецепту, описанному выше, 3 раза в неделю. Таким образом избавитесь от морщин, улучшите цвет лица и сделаете кожу мягкой и здоровой.

Для ополаскивания волос.

Чтобы волосы стали крепкими и блестящими, а также меньше загрязнялись, ополаскивайте их уксусной водой после каждого мытья. На литр воды используйте 50 г яблочного продукта.

Избавиться от грибка стоп и ногтей.

Чтобы навсегда забыть о микозе, ежедневно протирайте проблемные места неразбавленным яблочным уксусом или делайте уксусные ванны. Также на ночь можете надевать носки, смоченные в растворе уксуса и воды (пропорции — 1:1).

Фото: ceritapic.pw

Яблочный уксус нельзя назвать панацеей от всех заболеваний, однако с некоторыми недугами и косметическими проблемами он борется не хуже новомодных лекарств.

Попробуйте использовать яблочный уксус и вы, однако помните: при малейшем ухудшении самочувствия немедленно прекратите терапию — возможно, средство вам не подходит.

Читайте также: Чистотел: применение в народной медицине

www.nur.kz

Яблочный уксус — лечебные свойства и способ применения

Диапазон лечебного действия яблочного уксуса настолько широк, что рассказать о нем в одной публикации невозможно. Достаточно сказать, что все полезные вещества и, соответственно, лечебные свойства яблок практически без потерь переходят в яблочный уксус

Диапазон лечебного действия яблочного уксуса настолько широк, что рассказать о нем в одной публикации невозможно.

Достаточно сказать, что все полезные вещества и, соответственно, лечебные свойства яблок практически без потерь переходят в яблочный уксус, а уж о пользе яблок сказано и написано очень много.
У англичан даже есть известная пословица: “Если съедать хотя бы одно яблоко в день, забудешь дорогу к врачу.”

Яблочный уксус чрезвычайно полезен для всей системы пищеварения человека: он защищает от инфекций, уничтожает гнилостные бактерии в кишечнике, способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры, помогает печени обезвреживать токсины, а так же стимулирует перистальтику кишечника.

Яблочным уксусом лечатся различные пищевые отравления, он избавляет от навязчивых отрыжек, икоты.

Он является эффективным средством лечения кашля и высокой температуры.

Очень эффективен яблочный уксус при лечении различных кожных заболеваний: им лечатся различные грибковые заболевания (стригущий лишай, микоз и т.д.), экзема, нейродермит и даже псориаз.

В сочетании с продуктами пчеловодства (мед, прополис и т.д.) яблочный уксус справляется с парадонтозом, варикозным расширением вен, метеоризмом, геморроем, мигренями, а так же является эффективнейшим средством избавления от хронической усталости, нервного истощения и общего упадка сил.

Как применять.

Конкретные способы применения яблочного уксуса при лечении различных заболеваний — тема настолько обширная, что в рамках одной публикации ее охватить невозможно.

Для этого есть специальная литература и специалисты-натуропаты.
Здесь же мы приведем несколько способов приготовления напитков с использованием яблочного уксуса.
Регулярное употребление этих напитков укрепляет иммунную систему, выводит из организма различные шлаки, отлично регулирует обмен веществ и является профилактикой множества заболеваний.

Способ первый.

В стакан некипяченой воды добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса и 2 чайные ложки меда. Хорошо размешать.
Основатель метода лечения яблочным уксусом доктор Джарвис называл этот напиток “эликсиром здоровья” и утверждал, что всем, кто хочет прожить долгую и, главное активную жизнь, не отягощенную болезнями и старческим одряхлением, этот напиток следует принимать ежедневно минимум по одному разу.

Способ второй.

В стакан некипяченой воды добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса, 1 столовую ложку меда и хорошо размешать. Затем добавить щепотку пищевой соды и размешать еще раз.
Этот своеобразный шипучий напиток очень похож на лимонад и его очень любят дети.
При этом — это наиболее мягкий вариант употребления яблочного уксуса. который подходит даже для людей с повышенной кислотностью
Сода нейтрализует уксусную кислоту, но микроэлементы от этого из уксуса никуда не пропадают.

Способ третий.

В стакан минеральной воды (боржоми, нарзан, ессентуки или любой другой) добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса и меда по вкусу.
Этот своеобразный напиток “минеральный коктейль” ничем не уступает “классическому варианту”.

Способ четвертый.

В стакан некипяченой воды добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса, 2 чайные ложки меда и 1 каплю “раствора Люголя” (это йодосодержащий препарат, который вы можете спросить в любой аптеке).
Джарвис назвал этот напиток “энергетическим напитком”, т.к. он особенно мощно воздействует на нервную систему.
Он обладает высоким тонизирующим эффектом, отлично взбадривает и поднимает настроение.
Этот напиток чрезвычайно полезен при хронической усталости и разбитости, бессонницы и нервном истощении.
Такой эффект обусловлен тем, что благодаря добавлению в напиток той самой капли раствора Люголя в организм поступает хорошая доза йода, а яблочный уксус и мед обеспечивают его легкое и быстрое усвоение.
Таким образом, происходит насыщение организма йодом, катастрофическая нехватка которого прежде всего сказывается именно на нервной системе и общем энергетическом тонусе.
Если у вас под рукой нет раствора Люголя , то можно добавлять в стакан 1 каплю обыкновенной настойки йода, но этот вариант при длительном употреблении может дать побочные эффекты, поскольку в таком виде йод с трудом усваивается организмом почему и возможна аллергическая реакция.
Раствор Люголя в этом случае гораздо предпочтительнее: он менее токсичен и легче усваивается.

Способ пятый.

В стакан охлажденного травного чая добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса, меда по вкусу и хорошо размешать.
Этот напиток прекрасно подойдет людям, использующим различные травы в своем рационе.
Но даже если вы не пьете травные чаи, попробуйте заварить мяты или мелиссы, или любой другой ароматной травы и сделать напиток по этому способу — вы убедитесь, что это очень вкусно.
Для более быстрого охлаждения можно использовать ледяные кубики из холодильника, которые кроме того привнесут в этот напиток замечательные свойства талой воды.

А вообще яблочный уксус можно добавлять практически в любое блюдо, кроме, разве что, сладкой каши.
Особенно хорош он в салатах, супах, овощных рагу, тушеных овощах.
Он придает любому блюду замечательную “веселящую кислинку”, вкус блюда становится более насыщенным, а запах — более ароматным.

Как выбирать?

Залогом успеха в применении яблочного уксуса является правильный выбор.

А чтобы суметь его сделать необходимо точно знать как отличить натуральный яблочный уксус от поддельного, т.е. синтетического.
Оказывается существует три вида яблочного уксуса:
натуральный нерафинированный
натуральный рафинированный
поддельный, который связан с подлинным яблочным уксусом только лишь идентичным наименованием.

Если вы хотите использовать яблочный уксус для решения действительно серьезных проблем со здоровьем, то вам необходим нерафинированный яблочный уксус.
Но купить такой уксус невозможно; т.к. производители выпускают только рафинированный, поэтому если вы всерьез хотите заняться лечением с помощью яблочного уксуса делайте его сами.
Тогда вы сами увидите, почему такого уксуса нет в продаже: он имеет довольно непрезентабельный вид, поскольку это довольно мутная жидкость, да еще и нередко с пеной на поверхности.
Нам, людям, привыкшим к “прозрачным как слеза” рафинированным продуктам, вид такого уксуса совсем не понравится, а платить за него его реальную цену никто не захочет.
Но не смотря на все это, перед вами будет тот самый чудодейственный препарат, известный людям уже несколько тысячелетий, описание лечебных свойств которого составляет не одну книгу.
Что же до пены на поверхности — это совсем не плесень, а очень интересное вещество, называемое “уксусной маткой” или “пленкой дрожжеподобных грибков”.
Лечебные свойства этой пленки аж втрое превышают лечебные свойства самого яблочного уксуса.
Если же вы не имеете времени и возможностей сделать яблочный уксус самим, а здоровье поправить очень хочется, тогда вам придется покупать натуральный рафинированный яблочный уксус.
По целительному потенциалу этот уксус, конечно же, уступает нерафинированному, но это совсем не значит, что он не обладает лечебным эффектом.
Очень даже обладает. Более того, примеров оздоровления с использованием рафинированного яблочного уксуса — большинство из тех, что там описаны.

Чем же отличается натуральный яблочный уксус от синтетического.
Прежде всего, натуральный уксус имеет 4-5% крепости, а синтетический, как правило — 9%.
На этикетке с натуральным яблочным уксусом должна быть надпись: “состав: яблочный уксус”, а на синтетическом, как правило, мы читаем: “состав: уксусная кислота 9%”.
Натуральный уксус — по крайней мере на данный момент — это импортный продукт.
Отечественная промышленность производит в основном только синтетический яблочный уксус.
В бутылке с натуральным яблочным уксусом довольно быстро (в течение нескольких месяцев) образуются какие-то странные коричневатого оттенка хлопья — естественный осадок, в синтетическом же уксусе такой осадок невозможен по причине безжизненности этого раствора.
Кстати, этот осадок называется “грибок Комбуха”, а если вы помните, таково одно из многочисленных названий “чайного гриба” — так что яблочный уксус и “чайный гриб” действительно прямые родственники (причем в некоторых источниках советуют добавлять в настой гриба чайную ложку яблочного уксуса и утверждают, что это вкусно и полезно).
И, наконец, цена натурального уксуса значительно выше цены синтетического. Натуральный уксус дешевым не бывает.
Наиболее “испытанные временем” на данный момент являются яблочные уксусы фирм “Kolinska” (Словения) и “Charbonneaux Brabant S.A.” (Франция).
Претензий по качеству к этим уксусам нет, хотя, конечно, с натуральным нерафинированным яблочным уксусом они не сравнимы ни по мягкости, ни по богатству вкуса, ни по лечебным свойствам.
Сделай сам
Чтобы не париться с выбором, яблочный уксус лучше сделать самому.
Рецептов приготовления яблочного уксуса существует несколько. Все они описываются в многочисленной литературе на эту тему.
Здесь же мы приведем два. Один наиболее простой и экономичный способ, а другой — самый «именитый» — от самого именитого популяризатора яблочного уксуса — Джарвиса.
Самый простой способ
Берутся яблоки (причем, можно использовать и перезрелые плоды), хорошенько моются, а потом мелко нарезаются ножом, кладутся в эмалированную кастрюлю с широким дном и заливаются горячей, не некипяченой водой (60-70 градусов). Вода должна быть выше уровня яблок на 3-4 см.
После этого добавляется сахар из расчета 50 г сахара на 1 кг сладких яблок и 100 г сахара на 1 кг кислых яблок.
Посудина ставится в темное теплое место (ни в коем случае не на солнце) и стоит две недели при частом помешивании массы (3-4 раза в день), чтобы она не высыхала сверху.
Через две недели жидкость процеживается через марлю, сложенную в 2-3 слоя и переливается в большие банки для второй стадии брожения еще на месяц.
Банки лучше всего не доливать до верха 5-7 см.
Готовый уксус переливается, не взбалтывая, в бутылки, опять же, ни в коем случае не доливая до самого края.
Осадок процеживается через плотную ткань.
Бутылки закупориваются прокипяченными пробками. Если приготовленному раствору предстоит долгое хранение — пробки лучше залить парафином.
Хранится уксус в темном прохладном месте.
Рецепт доктора Джарвиса
Это чуть более сложный рецепт, но зато — самый авторитетный, можно сказать — классический.
Яблоки вымывают устраняют гнилые или червивые части, затем раздавливают или натирают на крупной терке, используя и сердцевину.
Можно употребить и кожуру, а также и остатки от приготовления варенья, компота и т. д., или яблочные жатки оставшиеся от приготовления сидра.
Эту сырую яблочную кашицу кладут в сосуд из стекла (банки), дерева (бочонки без крышки) или эмалированную посуду.
Доливают тепловатой водой (0,5 л воды на 0,4 кг яблочной кашицы).
На каждый литр воды прибавляют по 100 г меда или сахара.
Сосуд с этой смесью хранят открытым в помещении при температуре 20—30°Ц.
Уксуснокислому брожению способствует как можно более постоянная температура (прибл. 20°Ц) и как можно большая поверхность контакта с воздухом (аэробная ферментация).
Сосуд должен храниться в темноте, так как солнечные ультрафиолетовые лучи препятствуют брожению
.
Для проведения первой стадии ферментации сосуд хранят в тепле в течение 10 дней (при температуре 20—30°Ц), помешивая 2—3 раза в день яблочную кашицу деревянной ложкой, затем перекладывают ее в марлевый мешочек и выжимают.
Получившийся сок вновь процеживают через марлю, определяют вес и переливают в сосуд с широким горлом.
Можно прибавить к каждому литру сока по 50—100 г меда или сахара, помешивая до полной гомогенизации.
Для проведения второй стадии ферментации, банку закрывают марлей, завязывают и хранят в тепле 40—60 дней, с целью продолжения процесса брожения.
Брожение окончено, когда жидкость успокоилась и прояснилась.
Затем его переливают шлангом в бутылки, фильтруя его при помощи лейки с марлей.
Бутылки плотно затыкают пробками, закупоривают воском и хранят в прохладном месте
источник:alg-massage.ru
econet.ru
Секреты народной медицины: яблочный уксус
Через указанное время жидкость процеживается, переливается в бутылку и взвешивается. На каждый литр готовой смеси добавляется еще 100 г меда. После тщательного перемешивания сосуд закрывается марлей и хранится в тепле, пока жидкость не добродит. На это обычно уходит от 40 до 50 дней. Готовность уксуса можно определить по степени его прозрачности.
Спелые плоды нарезаются дольками и оставляются на свету до потемнения. После этого яблоки выжимаются, а сок переливается в бутыль из стекла или глины, горло которой закрывается резиновой перчаткой.
Емкость ставится в темной место с довольно высокой температурой воздуха. В течение нескольких недель брожения перчатка на ее горлышке будет надуваться. Когда она превратится в «шарик», жидкость вместе с образовавшейся на ее поверхности уксусной маткой можно перелить в широкую посуду. Брожение пройдет быстрее, если площадь соприкосновения сока с воздухом будет больше. Чтобы сок при этом не убежал, посуду лучше не заполнять до самого верха.
Накрытую салфеткой емкость с соком оставляют еще на 40-60 дней. Когда уксус перестает бурлить и становится прозрачным – брожение завершено. Готовый продукт процеживается и разливается по бутылкам.
Необходимо помнить, что натуральный яблочный уксус при длительном хранении только становится полезнее. Образующийся через несколько месяцев оранжевый осадок – нормальное явление. Для использования продукта в таком случае его достаточно еще раз профильтровать. Наиболее оптимальной емкостью для его хранения считается темная бутыль с плотно закрывающейся крышкой. И не стоит забывать, что любая кислота должна быть недоступна для детей.
Яблочный уксус и медицина
Решив принимать для оздоровления яблочный уксус, нельзя считать, что это панацея ото всех болезней. Ни один продукт не заменит лекарств при хронических заболеваниях или серьезных обострениях. Только врач может точно определить, какими средствами вас лечить, и можно ли при этом принимать яблочный уксус. Доктора знакомы с его полезными свойствами, и всегда посоветуют, в каких количествах его стоит употреблять, чтобы повысить эффективность лекарств сопротивление болезни.
После окончания кризиса, которое также определяется врачом, яблочный уксус можно сделать основным средством, восстанавливающим организм после стресса и предотвращающим новые проблемы со здоровьем.
Избавиться самостоятельно при помощи домашнего яблочного уксуса можно от заболеваний, которые не требуют вмешательства докторов. В этом случае лечение будет эффективным и абсолютно безвредным.
Общее укрепление иммунитета при помощи яблочного уксуса
Если человек периодически заболевает простудой или слишком часто подвергается воздействию «гуляющих» вирусов, скорее всего, его иммунная система не в порядке. В таком случае витамины, минеральные вещества и ценные кислоты, которые содержатся в яблочном уксусе, могут привести ее в равновесие.
Есть несколько наиболее действенных рецептов, которые помогут вам стать крепкими и здоровыми:
В стакане теплой воды разводятся столовая ложка яблочного уксуса и две столовые ложки натурального меда. Это средство необходимо принимать натощак ежедневно в течение месяца. Лучшее время для подобного курса – межсезонье, когда на улице свирепствуют эпидемии и вирусы.
Такой рецепт с яблочным уксусом прекрасно подходит даже людям, страдающим гастритом: природный продукт не вредит кислотности желудка, а наоборот – нормализует ее. Главное — строго придерживаться пропорций.
www.wmj.ru
Лечение яблочным уксусом многих заболеваний. Рецепты, отзывы

Несмотря на то, что в наше время в аптеках можно приобрести современные препараты почти от любого недуга, многие наши соотечественники предпочитают лечиться натуральными средствами. Взять, к примеру, яблочный уксус. Эта хорошо известная всем хозяйкам натуральная приправа обладает огромным количеством полезных свойств, которые с незапамятных времен применялись лекарями для лечения самых разных болезней. Однако при всей его пользе в некоторых случаях он способен существенно навредить человеческому организму. Давайте попробуем разобраться, что такое яблочный уксус, чем он полезен для лечения, а чем опасен.
В отличие от синтетического яблочный уксус получается путем естественного сбраживания яблок и яблочного сока. Конечный продукт представляет собой концентрированное средство, внешне похожее на чуть подкисший яблочный сок, в состав которого входят все витамины, которыми славятся яблоки. Более того, благодаря процессу ферментации, в котором участвуют уксусные бактерии, яблочный уксус хорошо сохраняется в течение довольно продолжительно времени. При этом он нисколько не теряет своих полезных свойств и используется в составе лечебных и косметических средств, которые можно готовить в домашних условиях.
Лечебные свойства яблочного уксуса
Способность яблочного уксуса бороться с некоторыми заболеваниями обусловлена повышенным содержанием в нем витаминов и микроэлементов. Прежде всего, это витамины групп А, В, С, Е, бета-каротин, а также несколько видов органичных кислот, балластных и минеральных веществ, калий, кальций, фосфор, железо, и некоторые другие. Пектин — полисахарид, впитывающий и выводящий из организма вредные вещества (токсины, шлаки). Каждая из этих составляющих сама по себе представляет особую ценность для человеческого организма, а собранные вместе они имеют возможность комплексно воздействовать на многие органы и бороться с болезнетворными бактериями.
Уже давно доказано, что употребление яблочного уксуса в умеренных количествах приводит к улучшению обменных процессов, происходящих в организме. Благодаря ему увеличивается скорость расщепления жиров и углеводов, поэтому его часто используют в качестве дополнительного средства для похудения. Также яблочный уксус эффективно борется с различными инфекциями и простудой.
Что лечит уксус из яблок
Если говорить конкретнее, то яблочный уксус способен оказывать положительное влияние на несколько систем человеческого организма: сердечно-сосудистую, костную, пищеварительную, дыхательную, мочеполовую и нервную.
Поэтому в список болезней, для лечения и профилактики которых рекомендуется использовать данный продукт, входят:
сахарный диабет,
неврозы,
избыточный вес,
нарушения в работе щитовидной железы,
заболевания сердечно-сосудистой системы,
цистит, камни в почках и мочевом пузыре,
болезни суставов,
простуда и заболевания дыхательных путей,
нарушения в работе ЖКТ,
некоторые кожные заболевания,
грибковые заболевания ногтевых пластин,
заболевания костной системы.
Лечение сердечно-сосудистой системы.
В организме людей, страдающих сердечными заболеваниями, всегда наблюдается пониженное содержание калия.
Употребление напитка, состоящего из 1 стакана воды и 2 чайных ложек яблочного уксуса, способствует накоплению калия в организме.
Поэтому его назначают больным с хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, уникальный состав яблочного уксуса способствует очищению кровеносных сосудов, улучшает воспроизводство эритроцитов и свертываемость крови, так что его можно принимать и для лечения всех видов кровотечений.
Предупреждение!
После принятия растворов, приготовленных с добавлением яблочного уксуса, обязательно полощите рот чистой водой, чтобы избежать порчи зубной эмали.
Категорически запрещается пить уксус из яблок (либо какой другой) в чистом виде. То же самое касается клизм.
Лечение яблочным уксусом варикозного расширения вен
При варикозном расширении вен рекомендуется лечение сразу двумя методами – внутренним и наружным.
Натуральный яблочный уксус необходимо втирать в кожу ног 2 раза в день – утром сразу после пробуждения и вечером после водных процедур.
Дополнительно к косметической процедуре стоит приготовить специальный напиток, который также принимается дважды в день после завтрака и ужина в течение месяца. Удобнее всего ежедневно готовить свежую порцию смеси и делить ее на 2 приема.
Для этого нужно всего лишь растворить в стакане теплой воды чайную ложку уксуса и 2 таких же ложки меда. Перед употреблением напиток следует тщательно перемешивать.
Костная система
В настоящее время большое количество и детей, и взрослых (особенно тех, кто живет в больших городах) сталкиваются с проблемой недостатка кальция в организме. Это приводит не только к хрупкости костей, но и способствует развитию самых разных заболеваний костной системы. Бороться с данной проблемой помогают всевозможные витамины и правильный рацион питания.
Яблочный уксус для обогащения кальцием
В качестве дополнительного средства можно также использовать яблочный уксус, смешав 200 гр. продукта с таким же количеством измельченной яичной скорлупы. Смесь нужно предварительно настоять в течение 3 дней, поместив ее в стеклянной таре в прохладное темное место. Принимать ее необходимо по утрам за 30 минут до завтрака. Для этого возьмите четверть стакана готового раствора и смешайте его с 2 столовыми ложками меда. Это же средство рекомендуется больным с переломами различной сложности, так как благодаря универсальному составу яблочного уксуса кости начинают срастаться гораздо быстрее, чем при обычном лечении.
Лечение болевых ощущений в ногах
Вообще болевые ощущения в ногах могут возникать по самым разным причинам. Но независимо от природы боли снять неприятные симптомы можно и с помощью средств, приготовленных на основе яблочного уксуса.
Прежде всего, речь идет о мази, которую можно сделать самостоятельно, смешав сырое яйцо, 1 маленькую ложку скипидара и столовую ложку уксуса. Полученной смесью рекомендуют смазывать очаги боли, накрывая их затем обычным полиэтиленом. Через некоторое время кожу необходимо обтереть влажной салфеткой, затем сухим полотенцем и нанести на нее неразбавленный уксус уже без всяких добавок. В течение 10 дней, пока продолжается лечение, пациенты обычно избавляются от болевых ощущений. Но это не освобождает их от необходимости посетить поликлинику и выяснить причину их появления.
Кстати, одновременно с мазью можно также воспользоваться и составом для принятия внутрь, в который входят 1/2 стакана кипяченой воды, 1 чайная ложка уксуса и столько же меда. Его стоит принимать только 1 раз в день незадолго до сна.
Желудочно-кишечный тракт
Поскольку яблочный уксус является кислотой, способной уничтожать болезнетворные бактерии, которые попадают в кишечник, с его помощью можно успешно бороться с такими заболеваниями, как изжога, запоры и дисбактериоз.
Для этого необходимо растворить 1 столовую ложку уксуса в стакане воды и принимать данную смесь каждое утро натощак. Длительность курса лучше определять вместе с лечащим врачом.
С одной стороны, содержащийся в яблочном уксусе пектин способен эффективно восстанавливать микрофлору кишечника. Но с другой необходимо помнить, что все вышеперечисленные расстройства часто являются следствием таких серьезных заболеваний ЖКТ, как язва и гастрит. При их обострении яблочный уксус следует немедленно исключить из рациона, так как его употребление может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка и спровоцировать прободение язвы. Однако при легких формах этих заболеваний и при условии нормальной кислотности смесь на основе яблочного уксуса, наоборот, способствует укреплению стенок желудка и нормализации состава микрофлоры.
Натуральный яблочный уксус при пищевых отравлениях
Также с помощью яблочного уксуса можно избежать осложнений, которые практически неизбежно возникают после пищевого отравления.
Для этого следует промыть желудок кипяченой водой с небольшим количеством соли, а затем поставить клизму, добавив к 2 литрам теплой воды 2 столовые ложки уксуса. Далее необходимо приготовить тот же раствор, о котором мы уже упоминали, и принимать его в течение 2 дней через каждые 5 минут по 1 чайной ложке. В течение этого времени лучше ничего не есть, а вот на третий день после начала лечения можно начать пить чай с сухариками и съесть немного любой протертой каши.
Дыхательная система
Острый тонзиллит (ангина)
Одними из самых эффективных методов лечения ангины являются различные полоскания. Для этого можно использовать растворы фурацилина, соды или, как вы уже догадались, все того же яблочного уксуса. Причем последнее средство быстрее остальных действует на пораженную область, избавляя человека от неприятной режущей боли, особенно если полоскать горло в течение всего дня с перерывом в 1 час.
Для приготовления смеси вам понадобятся стакан теплой воды, столовая ложка уксуса и 5 капель йода. Чтобы раствор попал не только в гортань, но и на заднюю стенку горла, последние 2-3 порции жидкости лучше всего не выплевывать, а проглотить. Лечение можно продолжать до полного выздоровления, постепенно увеличивая временной интервал между полосканиями до 3 часов.
Ринит. Его лечение с помощью яблочного уксуса
Еще одним неприятным симптомом любой простуды является заложенность или выделения из носа, которые в народе называют насморком. С ним также можно бороться с помощью натурального яблочного уксуса.
Для этого необходимо взять 2 ватных тампона, окунуть их в неразбавленный уксус и поместить в каждую ноздрю примерно на 10-15 минут. Проделывать данную процедуру рекомендуют не более 4 раз в день.
Сахарный диабет
Данным заболеванием страдает огромное количество наших соотечественников, и, к сожалению, панацеи от него пока не придумали. Яблочный уксус тоже не является таковой, но может стать эффективным дополнительным средством, которое наряду с основными медицинскими препаратами поможет максимально быстро стабилизировать уровень сахара в крови. Пациенты, которые пользуются данным средством, обычно дают ему очень лестные отзывы.
Рецепт лечения прост: растворите в 10 мл воды 1 чайную ложку уксуса и принимайте данный раствор перед каждой трапезой. Пролечившись таким образом в течение месяца, сделайте такой же перерыв и начните курс заново.
Грибок ногтей на руках и ногах.
С этим неприятным недугом вам поможет справиться очень действенное средство в виде ванночки.
Для ее приготовления необходимо довести до кипения 4 литра воды, перелить ее в удобную широкую емкость и добавить в нее пару стаканов морской (можно и обычной поваренной) соли, 1/2 чашки яблочного уксуса и 5 капель йода.
Дайте раствору немного остыть и погрузите в него руки или ноги с поврежденными ногтями, затем дождитесь полного остывания воды, насухо вытрите конечности и нанесите на каждую пластину раствор йода. Лечение лучше продолжать до полного выздоровления.
Излишняя потливость ног
Люди, которые сталкиваются с подобной проблемой, часто используют всевозможные тальки и присыпки, обладающие дезодорирующим эффектом, но не устраняющие саму причину. Яблочный уксус в этом случае является оптимальным лечащим средством, которое надолго избавит вас от неприятного ощущения постоянно потеющих ног.
Если вам нравится отдыхать, опустив ноги в тазик с теплой водой, то добавьте в нее яблочный уксус из расчета 100 мл продукта на 2 литра воды. Дождитесь, когда вода остынет, но постарайтесь не вытирать ноги полотенцем, чтобы они высохли сами. Проделывать подобную процедуру необходимо без перерывов в течение 10 дней. Хотя положительный результат вы сможете ощутить уже через 2-3 суток.
Опоясывающий лишай
Это очень неприятное заболевание, поражающее кожу, которое сопровождается к тому же неприятным зудом и болевыми ощущениями. Помимо медикаментов, которые пропишет вам врач, попробуйте воспользоваться и таким простым средством, как смоченные в натуральном неразбавленном яблочном уксусе салфетки. Их стоит прикладывать к пораженным участкам хотя бы 3 раза в день и ночью в том случае, если вы просыпаетесь от невыносимого зуда. Многие люди, столкнувшиеся с данной болезнью, утверждают, что неприятные ощущения пропадают уже через 15 минут после применения компресса.
Мочеполовая система
Яблочный уксус является отличным противовоспалительным средством, поэтому его можно применять в качестве лечения и профилактики цистита и мочекаменной болезни. Связано это с тем, что бактерицидное действие продукта стимулирует выделение мочи и очищает мочевой пузырь, а также предотвращает рост небольших камней в почках и способствует их растворению.
Рецепт очень прост: необходимо растворить 1 столовую ложку уксуса в стакане теплой воды и принимать данный напиток 3-5 раз в день, предварительно проконсультировавшись по поводу длительности лечения с врачом.
Нервная система
Поскольку от состояния нервной системы человека часто зависит и здоровье остальных внутренних органов, при появлении таких признаков ее расстройства, как бессонница, нервозность и раздражительность, нужно обязательно обратиться к специалисту. Как правило, их вызывает недостаточное количество кальция и магния, которое можно восполнить, если воспользоваться следующим народным рецептом: перед сном принимать смесь из меда и яблочного уксуса в соотношении 1:3, растворенных в стакане теплой воды.
Кому противопоказано лечение яблочным уксусом
Несмотря на все положительные отзывы о действии яблочного уксуса на человеческий организм, его применение категорически противопоказано:
людям с повышенной кислотностью,
такими заболеваниями ЖКТ, как острый гастрит, обострение язвенной болезни и энтероколит,
больным гепатитом и циррозами,
а также тем пациентам, которым назначено лечение антибиотиками.
Отзывы
Если заглянуть на интернет форумы, можно найти большое количество самых противоположных мнений о действии яблочного уксуса. Некоторые больные связывают существенное улучшение своего состояния именно с началом употребления растворов, в состав которых входил яблочный уксус домашнего приготовления. Другие отмечают неприятные побочные эффекты вроде тошноты и болей в желудке, которые заставили их отказаться от данного средства.
Медики отзываются о нем с большой осторожностью и рекомендуют пройти обследование у соответствующего специалиста, прежде чем начинать самолечение.
Вывод
Таким образом, яблочный уксус нельзя считать чудодейственным средством, но благодаря повышенному содержанию витаминов, микро и макроэлементов, кислот и других полезных веществ его можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой, дыхательной и костной систем. Но только с тем условием, что больной получит на это разрешение своего лечащего врача.
Поделиться в соц. сетях:
Оцените материал:
Похожие записи
polzaili.ru
польза и вред, состав и полезные свойства, применение в медицине, кулинарии и в быту
Яблочный уксус стал популярным на территории РФ всего несколько десятилетий назад. Теперь кислоту не только применяют во время приготовления пищи и консервации, продукт можно использовать в лечебных целях, т.к. народная медицина предоставляет немало простых и действенных рецептов.
Что такое яблочный уксус
Уксус из яблок — продукт, который получают в процессе брожения плодов. Он представляет собой прозрачную жидкость приятного медового оттенка с тонким ароматом и выраженной кислинкой. Этот уксус более приятный на вкус и менее резкий, чем привычный столовый.

продукт используется в медицине, кулинарии, косметологии, а также для бытовых целей
Состав и полезные свойства
Продукт содержит не только натуральную кислоту, но и большое количество витаминов и минералов. Все соединения, которые находятся в спелых плодах, не разрушаются в процессе ферментации и сохраняют полезные свойства для организма человека.
Продукт не синтетического происхождения богат витаминами группы В (В1, В2, В6 и В9), токоферолом, аскорбиновой и пантотеновой кислотами, биотином и пектинами. В небольшом количестве в жидкости находится магний, калий, кальций, фосфор, сера, железо и натрий. Наибольший объем всех веществ составляют яблочная и лимонная кислоты. Эти соединения помогают остановить кровотечение, ускорив свертываемость крови и выработку организмом эритроцитов.
Продукт помогает восстановить запасы калия, от которого зависит функционирование сердца. Все мочегонные препараты способствуют его вымыванию из организма, что приводит к нарушениям сердечного ритма.
Для чего еще нужен калий — он нормализует водно-солевой баланс и вместе с магнием отвечает за работу мышечной системы. Нехватка минерала приводит к бессоннице, поэтому уксус с медом может наладить сон.
Польза для здоровья от употребления яблочной кислоты заключается в связывании калия с магнием, железом и кальцием во время переваривания пищи. Это помогает нормализовать минеральный обмен и нивелировать проявления аллергии любой этиологии. Фосфор вместе с кальцием благоприятно воздействуют на зубную эмаль и костные ткани.
Пектины связывают холестерин, тем самым помогают почистить сосуды от бляшек. Кроме того, эти соединения впитывают и выводят из организма все вредные вещества.
Витамин А оказывает благоприятное воздействие на зрение, удаляет свободные радикалы вместе с токоферолом и препятствует появлению новообразований. В1 стимулирует обмен веществ, сжигает лишний жир и способствует похудению. В2 восстанавливает эпидермис и устраняет мелкие морщины. В6 принимает участие в синтезе белков, а В12 вместе с серой укрепляет нервную систему.

благодаря богатому химическому составу продукт помогает в лечении и профилактики различных заболеваний
От чего помогает уксус
Кислота помогает справиться с многочисленными патологиями и болезнями. Используется уксус для:
Дезинфекции. Он эффективно уничтожает вредные грибки и патогенные бактерии.
Очищения всех отделов толстого кишечника. Он удаляет все микроорганизмы, вызывающие процесс гниения.
Вывода из организма шлаков и токсинов.
Снятия воспалительных процессов.
Регулировки уровня сахара в крови. Кислота снижает тягу к сладкому. У человека пропадает аппетит, поэтому лишний вес тоже быстро убирается.
Улучшения циркуляции крови в сосудах и быстрому заживлению ран.
Борьбы с изжогой и стимуляции пищеварительной функции.
Очистки мочевыделительной и кровеносной систем от холестерина и триглицеридовых соединений.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на лечебные свойства, противопоказания у продукта тоже присутствуют. Неоспоримой считается натурального яблочного уксуса польза, но вред организму от его употребления может быть нанесен немалый при наличии следующих патологий и заболеваний:
Органов ЖКТ, которые сопровождаются повышенным выделением соляной кислоты. Запрещено принимать средство при язве желудка, гастрите, изжоге и других патологиях.
Сбои в функционировании печени и все разновидности гепатита.
Почечная недостаточность, острый и хронический пиелонефрит.
Рак печени или почек.
Камни в желчном, мочевом пузыре или в почках.
Даже полностью здоровому человеку необходимо правильно пить кислоту. К этому продукту нужно относиться как к аптечному препарату и принимать его дозировано. В противном случае могут отказать почки, не справившись с выведением большого количества кислоты.

благодаря целебному действию уксус имеет широкую область применения и большой спектр лечебного действия
Применение яблочного уксуса
Применяют уксус не только во время приготовления пищи. В косметологии на основе продукта делают укрепляющие маски для волос и кожных покровов. Применение в народной медицине уксуса основывается на его укрепляющих и целебных свойствах. Помогает кислота сбросить лишний вес.
В быту кислоту применяют в качестве моющего и чистящего средства. Она отлично удаляет загрязнения с фарфора, керамики, кафеля и стекла.
В медицине
При рините следует развести уксус кипящей водой в пропорции 1:20 и дышать над паром 5-10 минут. При ОРВИ следует смочить в продукте отрез хлопчатобумажной ткани, отжать и обернуть ступни. Когда компресс начнет греть, его убирают и надевают теплые носки.
При воспалениях в ротовой полости следует пить разведенную кислоту во время приема пищи. Для снижения артериального давления разводят 10 мл уксуса в 100 мл воды и пьют натощак.
При варикозном расширении вен следует протирать ноги уксусом ежедневно 2 раза в сутки. Дополнительно можно выпивать 400 мл воды в день с добавлением 20 мл кислоты.
В кулинарии
Яблочную кислоту используют в кулинарии как заправку к различным салатам. Его добавляют в соусы и маринады. При консервации этим уксусом можно заменять более привычный столовый, что положительно сказывается на вкусовых качествах заготовок.

продукт нашел широкое применение в косметологии как эффективное средство по уходу за кожей и волосами
В косметологии
Продукт укрепляет волосы и возвращает им естественный блеск. Используют его для полоскания. На 3 л воды берут 50 мл кислоты, размешивают и споласкивают пряди. Смывать состав не нужно.
Чтобы убрать угревую сыпь, применяют настойку цветков ромашки и календулы на яблочной кислоте. Для этого берут сушенные соцветия в равных пропорциях, заливают их жидкостью, чтобы она полностью покрывала лепестки. Настаивают 6-7 дней. Потом разводят 10 мл средства в 200 мл воды и протирают лицо ватным диском.
Для приготовления питательной маски, которая поможет убрать мелкие морщины, берут 0,5 ч. л. уксуса, 2 сырых желтка и 10 г меда. Все размешивают, наносят на лицо и через 10 минут смывают.
Для домашних животных
Уксусный раствор часто используют владельцы домашних животных, чтобы отпугнуть блох и клещей. Насекомые не выносят резкого запаха жидкости. Постоянное применение кислоты способно полностью вывести блох у кошки или собаки. Чтобы жидкость не вызвала раздражения кожных покровов животного, ее предварительно разводят с водой. На 500 мл воды достаточно взять 100 мл уксуса и 15 мл жидкого мыла. Состав перемешивают и протирают им шерсть.
Как используют уксус в быту
Промышленные чистящие средства часто характеризуются повышенной агрессивностью. Они могут вызывать зуд, покраснение кожи и другие проявления аллергии. Уксус является безвредной жидкостью, которой можно мыть сантехнику, посуду, пол и протирать мебель.
Применение его в быту зависит от того, сколько процентов кислоты содержит жидкость. Слишком концентрированным раствором не следует протирать мебель или деревянный пол. На эмалированных поверхностях, металлических смесителях и ручках его лучше совсем не использовать. Стеклянные и керамические поверхности не боятся агрессивного воздействия уксуса.

принимать уксус можно с медом, это смягчит его вкус и обогатит полезными веществами
Как правильно пить
Польза уксуса будет неоспорима, если пить натуральный продукт, изготовленный из цельных фруктов, а не из их отходов. Некоторые производители грешат использованием в технологическом процессе кожуры или кочанов с семенами. Такое средство плохо помогает в лечебных целях. Кроме того, плоды, предназначенные для переработки, не должны обрабатываться ядовитыми химическими препаратами.
Пьют кислоту обязательно разбавленной водой. Это поможет избежать разрушения зубной эмали и повреждения органов ЖКТ. После употребления продукта ротовую полость следует тщательно прополоскать.
На 1 стакан кипяченой воды достаточно взять 1 ч. л. кислоты и добавить 0,5 ч. л. натурального меда. Последний компонент не обязателен, но он содержит большое количество полезных соединений. Кроме того, мед помогает подсластить питье.
Вода с яблочным уксусом пьется утром, за 15 минут до приема пищи. Она позволит ускорить метаболизм и улучшить самочувствие.
При тяжести в желудке и постоянном вздутии средство употребляют после еды. Достаточно выпивать по 100 мл жидкости ежедневно. Для очистки отделов толстого кишечника средство принимают трижды в сутки перед едой.

подходить к выбору продукта нужно тщательно, изучив всю информацию на этикетке
Как выбрать и хранить
На прилавках магазинов можно встретить натуральную рафинированную и синтетическую продукцию. Не рафинированный уксус можно получить только при домашнем производстве. Он больше всего подходит для лечения в домашних условиях.
Менее полезными свойствами обладает рафинированная продукция, но и она может использоваться в рецептах народной медицины. Через некоторое время у такой жидкости может образоваться осадок в виде коричневых хлопьев. Они свидетельствуют о натуральности продукта. Синтетическая жидкость целебными свойствами не обладает. Ее можно узнать по информации, которую производители печатают на этикетках.
Продукт домашнего производства не может храниться дольше 24 месяцев. Испорченным продукт считается при образовании плесени, появлении затхлого запаха и изменении вкуса. Непригодная кислота сильно щиплет язык даже в разведенном состоянии.
Хранить продукт следует в затемненном месте или в таре из коричневого стекла, т.к. под действием солнечных лучей большая часть витаминов и микроэлементов разрушается. Лучше всего поместить бутылку в прохладное место. Для этого отлично подойдет холодильная камера, но допускается и хранение кислоты при комнатной температуре.

продукт можно приготовить самостоятельно, тогда будет уверенность в его качестве
Делаем яблочный уксус в домашних условиях
Поскольку найти в продаже натуральный яблочный уксус представляет собой сложную задачу, можно приготовить продукт самостоятельно. Покупная кислота чаще всего оказывается искусственного происхождения с добавлением небольшого количества эссенции и ароматизатора. Для домашнего продукта нужно иметь яблоки, воду и сахар.
В результате природного процесса ферментации в домашних условиях можно получить натуральный уксус яблочный янтарного оттенка без добавления красителей или консервантов.
На 1 кг яблок понадобится 50-60 г сахара, 10 г прессованных дрожжей или 20 г черного хлеба. Кипяченая вода доливается по необходимости.
Сначала плоды следует вымыть и измельчить с помощью комбайна или блендера. Можно использовать терку с крупными ячейками или просто мелко порубить фрукты. В небольшой емкости соединить яблочную массу с сахарным песком или дрожжами. При использовании хлеба небольшой кусочек мякиша кладется в посуду. Состав заливается слегка подогретой кипяченой водой. Жидкость должна покрывать массу на 1,5-2 см.
Посуду закрывают сложенным вдвое марлевым отрезом или небольшим куском хлопчатобумажного полотна. Крышку или пленку применять не рекомендуется, т.к. смеси необходимо постоянное поступление свежего воздуха. Посуду лучше разместит в темном углу. Дважды в день ткань снимают и перемешивают содержимое тары деревянной ложкой или лопаткой.
Процесс ферментации должен осуществляться в течение 1,5-2 недели. Затем брагу процеживают через мелкое сито и оставляют настаиваться еще около месяца. Накрывать любим материалом, кроме ткани, нельзя по-прежнему. Только если полностью придерживаться технологии изготовления, состав уксуса будет соответствовать норме.
После выдерживания готовый продукт процеживают и избавляются от осадка. Разливают жидкость в небольшие стеклянные емкости для дальнейшего применения. Хранить тару желательно в затемненном месте. Для этой цели может служить кухонный шкаф или кладовая.
narodzdorov.ru
польза и вред, применение. Средство от 100+ болезней

Тема этой статьи — Яблочный уксус польза и вред. Это один из тех волшебных продуктов, которые надо пить ежедневно.
Все преимущества, описанные ниже, относятся исключительно к натуральному домашнему яблочному уксусу, то, что продают в магазинах, не имеет никакого отношения к этому замечательному продукту, хотя и носит его название.
Уксус, который продается в магазине, является синтетическим продуктом и производится либо из опилок, либо является побочным продуктом производства минеральных удобрений из газа. В общем, такой уксус токсичен.
Яблочный уксус — это продукт ферментации яблок. Для ускорения процесса ферментации, мы добавляем ржаную закваску. Основным веществом уксуса является уксусная кислота, натуральные дрожжи и бактерии уксусной кислоты.
Прежде всего, следует отметить, что количество аминокислот, необходимых для человека, в яблочном уксусе, в 3 раза больше, чем в исходном продукте — яблоке. Кроме того, он богат витаминами и микроэлементами, такими как витамины A, C, E и B, а также магний, железо, калий, кальций, фосфор и другие.
Видео про пользу яблочного уксуса
Содержание статьи
Польза яблочного уксуса для здоровья
Особенность домашнего яблочного уксуса заключается в том, что он не только полезен содержанием в нем уксусной кислотой, но в отличие от синтетического (химического) уксуса, содержит многочисленные витамины, минералы и микроэлементы.
Используется натуральный уксус не только для здоровья, но и в качестве очищающего средства, моющего средства, консерванта и косметики для кожи и волос.
Область применения натурального яблочного уксуса настолько велика, что нет возможности все перечислять в статье.
Яблочный уксус можно использовать для дезинфекции, поскольку он обладает антибактериальными, противомикробными и противогрибковыми свойствами.

Поскольку уксус убивает бактерии, он может предотвратить воспаления.

Стимулирует образование пищеварительных соков и стимулирует пищеварение.

Помогает выводить из организма яды и шлаки.

Уничтожая гнилостные бактерии, он способствует очищению толстой кишки.

Является народным средством от изжоги.

Регулирует уровень сахара в крови, благодаря уксусной кислоте, которая замедляет переваривание глюкозы.

Регулируя уровень сахара в крови, он предотвращает сильную тягу к пище и в результате помогает снизить вес.

Кислота в яблочном уксусе способствует циркуляции крови.

В результате хорошей циркуляции, раны быстрее заживают.

Кислотность яблочного уксуса помогает очистить почки.

Уксусная кислота улучшает липидный профиль крови. Снижается уровень триглицеридов и уровень холестерина.

Как правильно пить яблочный уксус
Пить следует только натуральный уксус, нефильтрованный, который сделан из цельных фруктов, а не фруктовых отходов (яблочная корка и сердцевина). Яблоки или ранет, которые используются для уксуса, не должны обрабатываться ядохимикатами.
Рецепт яблочного уксуса яблока для приема 1-3 раза в день:
Чтобы не раздражать желудок, кишечник, не повредить эмаль зубов, уксус нужно обязательно разбавлять водой. И после каждого приема уксуса, поласкайте рот водой, чтобы не повредит эмаль зубов.
250 мл теплой воды

1-2 чайные ложки натурального яблочного уксуса

½ чайной ложки меда (по желанию)

Утром разбавленный уксус пьют натощак, через 15 минут можно завтракать.
Каким образом пить уксус, зависит от того, какого эффекта вы хотите достичь:
Если вы просто хотите поднять настроение и ускорить метаболизм, выпивайте утром 1 стакан разбавленного уксуса за 15 минут до еды.

Если вы страдаете от изжоги, метеоризма или хотите избавиться от неприятного ощущения, пейте ½ стакана разбавленного уксуса после еды.

Если вы хотите очистить толстую кишку, нужно пить уксус 3 раза в день.

Видео: Как приготовить домашний уксус из яблок и слив без дрожжей
Яблочный уксус: состав яблочного уксуса натурального
Еще в 1958 году американский врач США DC Jarvis впервые описал, какие полезные ингредиенты содержит яблочный уксус и как он оказывает положительное влияние на организм и здоровье. Джарвис обнаружил, что все витамины и микроэлементы, найденные в яблоке, сохраняются и в процессе ферментации.
Яблочный уксус содержит
Пектин

витамины B1, B2 и B6

биотин

фолиевая кислота

ниацин

пантотеновая кислота

витамин С

Он также содержит небольшое количество минералов натрия, фосфора, калия, кальция, железа и магния. Яблочный уксус также содержит значительное количество уксусной и лимонной кислоты.
Срок годности
Домашний уксус рекомендуется хранить 2 года.
Уксус можно считать испорченным только тогда, когда по нему распространяется плесень, запах у него затхлый, и он щиплет язык.
Как правильно хранить уксус
Чтобы натуральный продукт не терял вкуса и аромата, его следует хранить в закрытом месте.

Уксус нужно хранить в прохладном месте.

Яблочный уксус следует хранить либо в темном месте, либо в темной бутылке. Витамины разрушаются под воздействием света.

Для похудения
Видео: Почему яблочный уксус помогает похудеть?
Яблочный уксус помогает похудеть по нескольким причинам:
Одним из его наиболее важных компонентов уксуса является пектин, это растворимая клетчатка, присутствующая в различных фруктах и овощах.
Пектин способен «задерживать» сахара, присутствующие в кишечнике, чтобы замедлить их всасывание и выделять меньше инсулина.
Чтобы предотвратить накопление жира и лишних килограммов, очень важно поддерживать постоянный и низкий уровень инсулина, низкий уровень инсулина стимулирует разрушение жиров, а высокий уровень инсулина, наоборот, активирует накопление жира.
Пектин стимулирует перистальтику кишечника и способствует хорошему его очищению, тем самым, предотвращая запоры и вздутие живота.
Кроме того, пектин сокращает время всасывания питательных веществ в кишечном тракте и дает ощущение сытости.
Все эти факторы помогают вам похудеть и помогают контролировать вес.
Кроме того, натуральный яблочный уксус помогает устранить избыток жидкости, он обладает мочегонным эффектом, предотвращая появление отеков и целлюлита.
Он также помогает вывести токсины которые накапливаются в организме, загрязняя его и замедляя различные процессы, включая процесс похудения.
Нефильтрованный яблочный уксус содержит осадок, этот осадок богат пробиотическими бактериями, которые способствуют здоровью кишечника.
Конечно, вместе с приемом яблочного уксуса, необходимо придерживаться полезного питания, есть умеренно и не сидеть весь день.
Сколько же яблочного уксуса нужно пить ежедневно, чтобы похудеть?
Рекомендуется принимать столовую ложку яблочного уксуса примерно за 30 минут до каждого приема пищи, уксус необходимо разбавить в стакане воды комнатной температуры.
Для вкуса можно добавить ложечку меда. Не принимайте яблочный уксус, если у вас есть гидро-солевой дисбаланс.
Если у вас сердечные и сердечно-сосудистые нарушения, рекомендуется умеренное использование яблочного уксуса из-за высокого содержания калия.
Чрезмерные дозы могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, желудочно-кишечные расстройства и раздражения.
В Японии проводилось исследование, в котором участвовали мужчины, их разделили на две группы. Одна часть из них пила разбавленный водой яблочный уксус по 2 ст.л. на протяжении 12 недель, а другая часть пила плацебо. При этом, участники не меняли свой рацион и образ жизни.
Те мужчины, которые пили яблочный уксус, за 12 недель сбросили 2 кг веса. Объясняется это тем, что уксус обладает эффектом насыщения, аппетит снижается и число потребляемых каллорий уменьшается.
При диабете
В другом исследовании изучалось влияние яблочного уксуса на уровень сахара в крови. Также с использованием плацебо. Субъектам давали яблочный уксус или плацебо, а затем они съедали 50 г углевода в виде хлеба.
У группы, которая пила яблочный уксус, уровень сахара в крови составил на 31% ниже уровня второй группы, принимавшей плацебо! Другие исследования изучали этот же эффект у диабетиков, и пришли к выводу, что чувствительность к инсулину также увеличивается на 34% у диабетиков!
Рекомендуется принимать по 1-2 столовые ложки уксуса, разбавленного водой до еды.
Для волос
Что касается волос и кожи головы, яблочный уксус — это настоящая палочка-выручалочка, познакомьтесь с его свойствами:
Натуральный уксус придает блеск волосам.

Яблочный уксус помогает распутать волосы, делая их более мягким. Яблочный уксус — хорошая замена для коммерческих кондиционеров для волос. Он запечатывает кутикулы волос, волосы становятся более гладкими, легче расчесываются и блестят.

Из-за дезинфицирующего эффекта уксусной кислоты, массаж головы с яблочным уксусом устраняет бактерии и грибы, в результате поры очищаются и волосы становятся здоровее.

Яблочный уксус лечит перхоть и зуд кожи головы.

Многие средства по уходу за волосами раздражают волосы и кожу головы, и изменяют их естественный уровень pH. Это сделает волосы сухими и ломкими. Яблочный уксус помогает сбалансировать уровень pH.

И последнее, проблема, которая многих волнует, связанная с жирностью волос: уксусная кислота нейтрализует измененный рН кожи головы, в результате, волосы, которые ранее были жирными, избавляются от этой проблемы и в дополнение становятся более мягкими и приятными.

От выпадения волос
Если потеря волос связана с генами, в этом случае уксус помочь не сможет.
Но если постоянная потеря волос вызвана забитыми порами или грибком кожи головы, тогда имеет смысл применять уксус домашнего приготовления.
После мытья волос шампунем, для улучшения циркуляции кожи головы, смешайте 30 мл яблочного уксуса с 60 мл теплой воды. Нанесите этот кондиционер на кожу головы и аккуратно массируйте кончиками пальцев. Волосы после этого полоскать не нужно. Не беспокойтесь о том, об уксусном запахе, он испарится через несколько минут. Процедуру следует проводить после каждого мытья волос.
От перхоти
Антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные свойства яблочного уксуса помогают в борьбе с бактериями и грибами, которые вызывают перхоть и приводят к зуду, и сухости кожи головы.
Перхоть может возникнуть из-за различных причин. Одной из наиболее распространенных причин является гриб Pityrosporum ovale. Яблочный уксус действует как мощное дезинфицирующее средство и помогает бороться с этим видом грибов.
Чтобы избавиться от перхоти, необходимо приготовить маску, вам понадобятся следующие ингредиенты: ¼ литра яблочного уксуса и 1 стакан крапивы.
Уксус сначала необходимо нагреть, но не доводить до кипения. Затем листья крапивы помещают в ёмкость и обливают горячим уксусом. Ёмкость необходимо закрыть крышкой, чтобы никакие активные ингредиенты не испарились. Примерно через 15 минут, теплый яблочный уксус готов к употреблению, его наносят на голову и массируют пальцами кожу головы, для достижения максимального эффекта. Смывать эту маску не нужно, запах уксуса быстро испаряется.
От жирных волос
Чтобы избавится от жирных волос, необходимы следующие ингредиенты: 100 мл яблочного натурального уксуса, 200 мл воды и 2 капли масла тимьяна (не обязательно).
Уксус смешивают с водой. Затем добавляют масло тимьяна. Все очень хорошо перемешивают. Затем, после мытья волос, нанесите маску на волосы и кожу головы. Помассируйте кожу головы, для достижения наибольшего эффекта. Смывать маску не нужно. Запах уксуса испарится через несколько минут.
Для лица
От прыщей
Давайте посмотрим, за счет чего уксус эффективен. Обычно кожа имеет кислотный рН от примерно 4,5 до 5,5. Если значение pH выше, грязь и бактерии могут распространяться на коже. Натуральный уксус имеет рН около 4,5 и, следовательно, обладает такими же свойствами, как кислотная оболочка кожи. Поэтому, когда яблочный уксус проникает в кожу, уксусная кислота подкисляет кожу так, чтобы pH возвращался к естественному уровню.
Есть и другой фактор, который помогает избавиться от прыщей, дело в том, что в уксусе содержится сера. Сера очищает кожу, помогает бороться с воспалением и убивает бактерии.
Более того, уксус содержит микроэлементы, такие как калий, магний и натрий, которые питают кожу.
Уксус для лечения прыщей можно использовать как наружное и как внутренне средство.
Наружное средство
Уксус нужно наносить непосредственно на кожу. Его разводят водой, в соотношении 1:1 или 1:2. Например, 50 мл уксуса и 100 мл воды. Этот тоник наносится непосредственно на прыщи и не смывается. Перед нанесением, кожу необходимо очистить. Этот тоник можно наносить на кожу до 3 раз в день.
Внутренне средство
Внутренне средство от прыщей следует использовать по следующим причинам:
Уксус питает организм и, следовательно, кожу ценными питательными веществами.

Он обладает противовоспалительным эффектом, так что те воспаления, которые проявляются на коже, также излечиваются.

Он стимулирует метаболизм внутри организма, так что токсины, которые могут вызывать стресс, выводятся быстрее.

Рецепт напитка от прыщей
1-2 ст.л. натурального яблочного уксуса разбавьте 1 стаканом воды. Для вкуса можно добавить немного меда. Пить 2-3 раза в день, разделив порцию на равные доли.
От пигментных пятен
Яблочный уксус богат веществами, которые стимулируют циркуляцию и снабжение кожи кислородом, особенно в зонах с избыточной пигментацией.
Вам понадобится: 1 столовая ложка яблочного уксуса, ватный тампон. На чистую кожу наносится яблочный уксус в течении 5 дней, перед сном. Смывать уксус не нужно.
Чеснок, мед и яблочный уксус – чудо средство от многих болезней
Этот удивительный чесночный сироп очень дешев и прост в приготовлении. Все, что вам нужно, это яблочный уксус, чеснок и мед. Каждый ингредиент имеет удивительные свойства для здоровья.
Сочетание этих компонентов действует как исцеляющее средство:
Сироп чеснока укрепляет иммунную систему, снижает кровяное давление и выводит «плохой» холестерин, используется как антираковое средство. Также это домашнее средство снижает риск появления, гриппа, простуды и инфекций. А также полезно при подагре, артрите и боли в суставах. И самое замечательное, что это народное средство, не имеет побочных эффектов.
Рецепт
Ингредиенты: 8 очищенных и слегка измельченных зубчиков чеснока, 200 мл меда, 50 мл домашнего яблочного уксуса.
Приготовление
Поместите чеснока в блендер и измельчите в кашицу. Добавьте мед и уксус, и перемешайте с высокой скоростью в течение 10-15 секунд. Затем банку для хранения этой кашицы нужно простерилизовать. Для этого подержите банку над кастрюлей или чайником с кипящей водой, чтобы банку обдать паром. Затем вылейте смесь в банку. Эту смесь следует хранить в холодильнике 5 дней.
Прием и дозировка
Данное средство обязательно нужно разбавлять водой: 2 чайные ложки кашицы положите в стакан воды и выпейте утром натощак, минимум за 15 минут до еды.
Для ног
От грибка ногтей на ногах
Медицинское название этой грибковой инфекции — онихомикоз. Это вызвано распространением дерматофитов или дрожжей. Грибок предпочитает нейтральную среду, а уксус делает среду кислотной.
Научные и медицинские данные о влиянии уксуса на грибок ногтя все еще недоступны. И даже если при применении уксуса, наступает визуальное улучшение, уксус не избавляет от грибка.
Грибковые споры на ногтях очень устойчивы. Кроме того, при использовании уксуса против грибка ногтя существует риск того, что кислота, содержащаяся в уксусе, может дополнительно раздражать воспаленную кожу.
Но это не значит, что вы не должны попробовать это средство. При легкой форме грибковой инфекции, возможно, он сработает. Вот пара рецептов:
Тщательно нанесите уксус на пораженные участки ватным тампоном. Затем высушите ноги и наденьте чистые носки. Процедуру проводите 2-3 раза в день.
Ванна для ног. Смешайте уксус и теплую воду в пропорции 1:1. Опустите ноги в ванну на 15-20 минут. Процедуру нужно проводить 2-3 раза в день. Затем аккуратно высушите ноги чистым полотенцем и наденьте свежие носки.
При варикозе ног
При варикозе эффективным средством является яблочный уксус. Он помогает детоксифицировать организм, вывести токсины и улучшает кровообращение. Регулярное потребление увеличивает поток крови и помогает уменьшить тяжесть, и отек варикозного расширения вен.
Разбавьте чайную ложку яблочного уксуса в стакане воды и выпейте в два приема, утром и вечером. Курс лечения 1 месяц.
Наружное средство. Нанесите яблочный уксус, неразбавленный водой, на пораженный участок, и аккуратно массируйте ноги в этом районе. Для заметных результатов эту процедуру следует проводить каждый день: утром и вечером, в течение нескольких месяцев.
От запаха ног и потливости
Яблочный уксус убирает запах от ног, так как он регулирует pH кожи и устраняет бактерии. Просто смешайте 5 столовых ложек яблочного уксуса в миске с теплой водой и поместите ноги в эту ванну на 10 минут.
Полоскание горла яблочным уксусом
Это средство проверено многими поколениями.
Возьмите 2 ч.л. яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда, разведите их в 1 стакане теплой воды и поласкайте горло каждые 2 часа.
Или принимайте уксус во внутрь. Смешайте 1 чайную ложку натурального яблочного уксуса в 1 стакане с теплой водой. Пить 2 раза в день.
Яблочный уксус и мед обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
От целлюлита
Вариант 1. Напиток яблочный уксус
Уксус, полученный из яблок, обладает сильным детокс действием. Токсины, которые накапливаются в клетках соединительной ткани, выводятся им. Для этого вам нужно развести две столовые ложки уксуса в стакане воды и выпить. Это средство от целлюлита начнет работать через несколько недель.
Вариант 2. Массаж с яблочным уксусом
Для наружного применения смешайте 1/4 стакана яблочного уксуса с 1 чайной ложкой лосьона для тела. Затем смочите ватный тампон и нанесите массирующими движениями, на участки, пораженные целлюлитом. Через 30 минут смыть теплой водой. Первые эффекты заметны через несколько недель. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день.
Винный уксус и яблочный уксус: различие
Винный уксус, в принципе, тоже является фруктовым уксусом (как и яблочный), так как он готовится из винограда. Но есть одно важное отличие, которое влияет на вкус: этот уксус имеет более высокое содержание алкоголя, чем, например, яблочный уксус. Как следствие, винный уксус имеет немного более высокую долю уксусной кислоты и, следовательно, имеет более кислый и менее сладкий вкус. Красный винный уксус обычно крепче, чем белый винный уксус из-за содержания танинов.
Как пить яблочный уксус чтобы почистить сосуды
Это рецепт, который очищает артерии, контролирует артериальное давление и помогает снизить риск инфаркта или инсульта.
Ингредиенты:
250 г имбиря

250 г чеснока

250 г лимонов

250 мл яблочного уксуса

мед

Измельчите в кашицу имбирь, чеснок и лимон. Затем смешайте с яблочным уксусом и тушите эту смесь в кастрюле, около 30 минут на среднем огне. Дайте смеси остыть. Добавьте меда на свой вкус. Хранить смесь в холодильнике можно в течение 1-2 месяцев.
Принимать по 1 столовой ложке ежедневно, на голодный желудок утром и перед сном.
Как это средство работает. Чеснок снижает и регулирует кровяное давление, расслабляет кровеносные сосуды и оказывает влияние на регуляцию липидов крови. Имбирь оказывает противовоспалительное действие, ускоряет обмен веществ и предотвращает сердечные заболевания. Эфирные масла лимона понижают кровяное давление, в то время, как антиоксиданты защищают от свободных радикалов. Яблочный уксус вымывает токсины из организма и содержит много полезных минералов для укрепления здоровья. Мед не только отвечает за приятный вкус, но также снижает уровень холестерина в крови и защищает сосуды благодаря антиоксидантным свойствам.
Вода с яблочным уксусом натощак
Вода с яблочным уксусом натощак — очень популярно средство, однако уксус обязательно нужно разбавлять водой. Для вкуса можно добавить мед.
От высокого давления
Рецепт: 2 чайные ложки яблочного уксуса развести в стакане воды, можно добавить мед по вкусу. Принимать ежедневно по 1-2 стакана. Чтобы защитить зубы, важно прополоскать рот сразу после приема.
Одной из причин того, что уксус эффективен при гипертонии, это высокое содержание калия, что, в свою очередь, стимулирует выделение солей. Благодаря этому, кровяное давление снижается. Кроме того, яблочный уксус содержит большое количество витаминов, минералов и пектинов.
Также натуральный яблочный уксус содержит кремний, который важен для эластичности артерий и сосудов, и делает их гибкими.
Противопоказания
Люди с гастритом, язвой желудка, изжогой или любой желудочно-кишечной патологией должны максимально ограничить его потребление из-за высокого содержания уксусной кислоты, которая может вызвать чрезмерное раздражение в желудке, горле и коже.
Будьте осторожнее, если у вас диабет. Преимущества уксуса заключается в его способности регулировать уровень сахара в крови. Тем не менее, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, потому что яблочный уксус содержит большое количество хрома, это компонент, который может чрезмерно изменять уровень глюкозы в крови и подвергать опасности тех, кто страдает от этого состояния.
Также необходимо подчеркнуть, что его нельзя сочетать с некоторыми химическими компонентами, которые обычно являются частью лекарств. Это может вызвать побочные эффекты. Поэтому, прежде чем начинать с этого естественного средства, сначала спросите своего врача.
Если у вас низкий уровень калия в крови. Если у вас низкий уровень калия, не принимайте яблочный уксус. Этот продукт препятствует усвоению этого минерала.
Уксус может повредить эмаль зубов. Другим противопоказанием яблочного уксуса является то, что его уксусная кислота может повредить зубы, в результате чего, белые зубы окрашиваются темными или желтоватыми пятнами и зубы становятся подвержены внешним инфекциям и, следовательно, увеличивает вероятность разрушения зубов. После приема уксуса, обязательно поласкайте ротовую полость водой. Также вы можете пить уксус через трубочку, чтобы уменьшить вероятность попадания его на зубы.
При ангине
Перемешать в стакане с теплой водой от одной до полутора столовых ложек яблочного уксуса и полоскать горло каждый час.
Вы также можете использовать яблочный уксус в виде сиропа. Вы можете легко сделать этот сироп самостоятельно. Вот как это делается: налейте четверть стакана яблочного уксуса и добавьте четверть стакана меда. Хорошо перемешайте. Принимайте по 1 ч.л. сиропа каждые 2 часа.
Клизма с яблочным уксусом
На мой взгляд, клизма, это не естественный процесс очищения, но все же кто желает, вот рецепт:
Даже с ежедневной дефекацией остатки стула могут оставаться в кишечнике, который бродит и гниет. Это вызывает различные токсины, которые загрязняют лимфатическую систему, печень, кровоток и нервную систему. Через клизмы можно проводить детоксикацию толстой кишки.
В теплую воду (1 л) нужно добавить 1 столовая ложка домашнего яблочного уксуса.
Целесообразно не допускать слишком большого количества жидкости сразу, в противном случае дефекация происходит слишком быстро. В первые разы используйте меньшее количество жидкости (100-500 мл).
От папиллом и бородавок
Яблочный уксус очень хорош для бородавок и папиллом благодаря своим антивирусным свойствам. Он возвращает pH кожи обратно в равновесие и обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
Просто смешайте 2 чайные ложки яблочного уксуса с 1 чайной ложкой воды и смочите чистый ватный диск раствором. Поместите влажный ватный диск на пораженный участок и закрепите его повязкой. Оставьте на 2 часа. Повторяйте процедупу каждый день, в течение нескольких недель. Через несколько дней бородавка начинает становиться черной и вскоре исчезает.
Если на теле много папиллом, после ванны делайте обтирание уксусом.
При беременности
Все еще не подтверждено никакими медицинскими доказательствами, что употребление яблочного уксуса во время беременности не представляет реальной угрозы.
Но проблема может быть с вредными бактериями из непастеризованных продуктов. Некоторые пищевые болезни могут вызвать у женщины выкидыш, мертворождение или серьезные проблемы со здоровьем у ребенка после родов. Уксус также может снизить уровень калия.
При простуде
Возьмите стакан воды и смешайте с двумя чайными ложки яблочного уксуса. Важно обратить внимание на качество яблочного уксуса. Утром напиток пить натощак.
Для желудочно-кишечного тракта
Секрет эффективности яблочного уксуса заключается в его ингредиентах. При условии, что это чистый, высококачественный продукт, яблочный уксус является эффективным средством для лечения различных кишечных расстройств.
Яблочный уксус помогает установить правильный рН в желудке и удалить вредные токсины из организма. Высокое содержание пектина успокаивает раздраженный желудок и помогает облегчить боль в животе, тошноту, рвоту и метеоризм.
Использование яблочного уксуса: 1 чайная ложка натурального яблочного уксуса развести в стакане теплой воды и выпить за 30 минут до еды. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день, пока не почувствуете улучшение.
При артрите и болях в суставах
Медики предполагают, что боль в суставах и артрит могут быть связаны с токсинами и кислотами. Проблемы могут быть результатом повышенной кислотности, которая была вызвана неправильной диетой с кислотными продуктами.
Пектин в яблочном уксусе помогает поглощать токсины и выводить их из организма. Яблочный уксус стимулирует обмен веществ и способствует удалению накопленных отходов. Уксус также оказывает подщелачивающее действие, т. е. помогает вернуть рН тела обратно, в равновесие. Кроме того, яблочный уксус богат минералами, такими как магний, кальций, калий и фосфор. Таким образом, яблочный уксус может помочь облегчить симптомы артрита и суставов.
Возьмите чайную ложку яблочного уксуса и добавьте ее в стакан воды. Курс лечения минимум 14 дней. Лечение периодически нужно повторять.
travart.ru
Применение яблочного уксуса в народной медицине: польза и вред
Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Яблочный уксус известен человечеству уже много веков. Во времена фараонов им уже пользовались женщины для ухода за кожей. Для нормального обмена нашему телу требуется яблочный уксус, он помогает расщеплять углеводы и жиры. При приеме этого напитка выводятся шлаки и активизируется процесс расщепления жиров, в результате кишечная микрофлора восстанавливается, улучшается цвет лица, так как состояние кожи тонизируется, кроме того пропадает чувство вялости.
Благодаря применению уксуса можно избавиться от варикозного расширения вен, перхоти, повысить иммунную защиту, прекрасно очищает тело, борется с грибковыми заболеваниями кожи и помогает устранить потливость ног.
Вы узнаете применение яблочного уксуса в народной медицине, как приготовить натуральный яблочный уксус в домашних условиях, а также какова польза и возможный вред для здоровья при использовании яблочного уксуса. А также узнаете об эффективном средстве для повышения иммунитета. Ответы на эти вопросы и многие другие Вы без труда найдете в этой статье.
Как приготовить яблочный уксус в домашних условиях?
Яблочный уксус можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Это делается не очень быстро, но зато в результате получается натуральный продукт высокого качества. В зависимости от рецепта и способа приготовления может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Можно купить натуральный яблочный уксус и в магазине, но надо уметь отличить его от синтетического и малополезного уксуса. Концентрация натурального уксус 3-5%, а у синтетического обычно 9% и в его состав входит уксусная кислота и ароматизатор и стоит он в несколько раз дешевле.
Взять опавшие и самые плохие яблоки, растереть их, залить теплой кипяченной водой. Затем накрыть тканью (лучше всего холщовой) и поставить на солнце или просто в теплое место на 15 дней. После завершения процесса брожения, процедить через эту ткань. Можно разливать полученный продукт по бутылкам.
Тщательно вымыть яблоки и натереть на крупной терке хорошую часть яблок, полученную массу переложить в стеклянную посуду и добавить теплую кипяченную воду из расчета на 800 грамм перекрученных фруктов литр воды. Затем в полученную смесь добавить сахар, можно мед из расчета на литр воды 100 грамм. Для ускорения процесса брожения можно добавить сухой ржаной хлеб или дрожжи (на литр воды 20 грамм хлеба или 10 грамм дрожжей).
Полученная кашица находится при комнатной температуре 10 дней, регулярно перемешивая 3 раза в день. Затем эту массу отжать через марлю и добавить сахар, можно мед, из расчета 50-100 грамм на литр этой жидкой субстанции. Банка накрывается марлей и убирается в теплое место для продолжения брожения в течение 2-3 месяцев. После этого можно тщательно процедить и разлить по бутылкам. Храниться готовый натуральный продукт в холодильнике.
Противопоказания использования яблочного уксуса в лечебных целях
Данное средство имеет очень много целебных свойств, но есть у него противопоказания и ограничения в его приеме:
Не разбавленный яблочный уксус принимать внутрь нельзя, иначе приведет к различным ожогам.
В детском и подростковом возрасте, а также при беременности и кормлении грудью.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени: цирроз, гепатит, язва, гастрит, панкреатит.
При цистите в острой форме.
Использование яблочного уксуса в народной медицине
Яблочный уксус обладает многими целебными свойствами, благодаря этому с его помощью можно избавиться от самых различных заболеваний.
При варикозе
Натирать яблочным уксусом проблемную кожу ежедневно вечером после душа. Обычно через 15 дней вены значительно светлеют. Курс лечения 2 раза в день, утром и вечером, в течение 20 дней. Затем после небольшого перерыва, данную процедуру следует повторить. Если данное заболевание находиться на ранних стадиях, обычно это позволяет его полностью вылечить.
— Регулярное применение этого напитка:
— Повышает тонус кожи в несколько раз.
— Улучшает кровообращение и кровоснабжение в ногах.
Быстро устраняет отеки и укрепляет стенки сосудов.
Обертывание. Этот способ является одним из самых эффективных, но чтобы узнать о наличии возможных раздражений и покраснений кожи. Лучше всегоследует в качестве теста попробовать на небольшом участке кожи. Если все нормально можно приступить к лечению.
Для этого необходимо смочить марлю в яблочном уксусе и приложить к проблемной коже и замотать пленкой. Чтобы усилить эффект от лечения, ноги следует тщательно укрыть полотенцем. Данную процедуру проводят дважды в день, утром и вечером, также можно и перед сном. Продолжительность 20-40 минут.
Ванночки. В глубокую емкость налить прохладной воды и погрузить свои ноги в нее, чтобы вся проблемная кожа оказалась под водой. Затем после этого в воду добавляется литр натурального яблочного уксуса и все тщательно перемешивается. Такая процедура проводится 30 минут, после этого кожу не следует вытирать, необходимо лечь так, чтобы ноги находились выше и так до тех пор, пока кожа не высохнет сама. Данное лечение проводить следует ежедневно, до полного выздоровления, обычно в течение 30 дней.
Ополоскивание. Для ополаскивания следует смешать стакан яблочного уксуса с одним литром воды. Данным раствором ополаскивать проблемные участки кожи на ногах. Кожа должна высохнуть сама. Проводится такая процедура 2-3 раза вдень в течении 60 дней. Данный способ эффективен только при ранних стадиях варикозного расширения вен.
Внутренний прием. Для приема используется раствор, который получается, добавив в стакан воды 1 чайную ложку яблочного уксуса. Принимать ежедневно натощак за полчаса до еды. Курс лечения 30 дней, после которого проходят отеки, сосуды становятся более бледными и проходят или сильно снижаются болезненные ощущения. Но у данного способа есть противопоказания, строго запрещен прием при проблемах желудочно-кишечного тракта: гастритах, язвах и других проблемах кишечника.
При простудных заболеваниях
При простуде и болях в горле. В стакан воды 25-30 градусов добавить 3 чайные ложки яблочного уксуса и 2 чайные ложки меда. Этим раствором полоскать 3 раза в день. Раствор готовиться только на 1 использование.
Также можно для полоскания использовать такой раствор. На стакан воды 25-30 градусов взять 2 чайные ложки яблочного уксуса. Полоскать следует ежечасно. Для полоскания набирать дважды полный рот раствора и после полоскания горло все это проглотить. Такое полоскание можно повторить ночью, при появлении болезненных ощущения в горле. На следующий день полоскать только после еды.
На четверть чашки меда использовать четверть чашки яблочного уксуса. Принимать по 1 чайной ложке каждые 3-4 часа в течение всего дня.
При хрипоте. На стакан воды берется 2 чайные ложки нашего целебного средства и 3 чайные ложки меда. Данный состав следует пить 5-7 раз в день. Это отлично снимает отечность горла и усиливает процесс отхаркивания. Также в период лечения следует чаще проветривать помещение и как можно меньше говорить.
При ангине. Полоскать раствором, который готовится так, в стакан воды добавляется 1 чайная ложка яблочного уксуса. Ежечасно следует полоскать горло, набирая полный рот и затем глотая его. После того как болевые ощущения в горле пройдут, полоскать можно раз в 2 часа.
При кашле. Очень эффективно при потреблении такого состава: на 2 столовые ложки яблочного уксуса, взять 2 столовые ложки солодки и столько же меда. Все это тщательно перемешать и принимать по 1 чайной ложке 6 раз в течение дня. Это средство является прекрасным противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим средством.
Можно использовать такие ингаляции: смешать яблочный уксус с водой в равных пропорциях, затем эту смесь разогреть и дышать парами под полотенцем в течение 5 минут.
При насморке. В течение 5 минут дышать парами под полотенцем разогретым раствором яблочного уксуса с водой из расчета 1:1. Если не помогает, через полчаса повторить с ингаляцией с двойной дозой уксуса (вода и яблочный уксус в пропорции 1:2).
Можно использовать ватный тампон для носа, смоченный в растворе (на 250 мл. воды берется 4 столовые ложки яблочного уксуса). Тампон используется в течение 5 минут.
При головных болях
Для наружного применения. Бумажную салфетку намочить яблочным уксусом и положить на голову и завязать платком, обычно боли исчезают через 10-15 минут.
Ингаляции. Довести до кипения раствор воды и нашего целебного средства в равных пропорциях и подышать под полотенцем в течение 5 минут.
Смешать в эмалированной посуде по пол-литра воды и яблочного уксуса, закипятить и вдыхать пары, пока не пройдут головные боли.
Принимать внутрь. В стакан кипяченой воды добавить 2 чайные ложки меда и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Принимать во время еды.
Если ежедневно выпивать 1-2 чайные ложки яблочного уксуса, то это средство поможет отлично справиться со слабыми, но при этом часто повторяющимися головными болями.
При лечении заболеваний суставов
Прием внутрь. Принимать раствор (на стакан воды 1 столовая ложка яблочного уксуса) 2 раза в день, утром, в обед и вечером. Курс приема 30-60 дней. После наступления улучшения, данный раствор можно применять раз в день.
При ежедневном приеме раствора (на стакан воды берется 2 чайные ложки яблочного уксуса и 2 чайные ложки томатного сока), отлично справляется с артритными болями.
Ежедневный прием раствора, на стакан кипяченой воды берется 2 чайные ложки нашего чудо-средства, является отличным средством для суставов. Принимается ежедневно за полчаса до еды.
Еще одним действенным средством является, раствор (на стакан мятного чая, берется 1 чайная ложка меда, 1 чайная ложка корицы и 1 столовая ложка яблочного уксуса). Кроме этого это средство обладает антибактериальным и противогрибковым свойствами.
Для наружного применения. Смешать ржаную муку, мед и сахарную пудру до однородной массы, завернуть в плотную марлю и примотать к больному суставу. Использовать на ночь и утром убрать и с осторожностью протереть сустав яблочным уксусом.
При лечении грибка ногтей
Ванночки. Смешать 3 литра воды и литр яблочного уксуса, добавить немного марганцовки, чтобы раствор приобрел светло-розовый цвет. Затем держим ноги в данном растворе 15-20 минут, затем поднять ноги и подождать пока они сами не обсохнут. Принимать такие ванночки ежедневно, до наступления облегчения.
Мази. Куриное яйцо в скорлупе заливается яблочным уксусом (совсем немного), начнется растворение скорлупы. Как только это случится, следует убрать оставшиеся кусочки. Добавляем 200 грамм сливочного топленого масла и мазь готова. Полученной мазью смазываем проблемные участки. Этим составом следует пользоваться дважды в день, утром и вечером в течение 10-15 минут. Курс использования 7 дней.
Компресс. В растворе яблочного уксуса смачиваем ватный тампон, прикладываем к проблемному участку и фиксируем бинтом на 2-3 часа.
Отлично помогает компресс, состоящий из тщательно перемешанных равных частей яблочного уксуса и йода. Затем добавляется немного кипяченой воды, обильно смачиваем тампон и фиксируем на проблемной зоне. Компресс ставится вечером и оставляется на всю ночь.
Избавиться от грибка также поможет использование компресса с таким составом. Тщательно перемешиваем 2 столовые ложки яблочного уксуса, 3 яичных белка и 2 столовые ложки водки. Полученная смесь храниться в условиях холодильника в плотно закрывающейся емкости. Использовать этот состав раз в день вечером, незадолго до сна в виде компресса на 15 минут. Курс лечения 7 дней, при необходимости продолжения лечения делается перерыв на 7 дней и проводится повторный курс в течение недели.
При лечении заболеваний полости рта
Полоскания. Для профилактики многих заболеваний полости рта (пародонтоз, кариес и многие др.) следует полоскать дважды, утром и вечером составом: в стакан теплой воды добавляется 1 чайная ложка яблочного уксуса. Перед полосканием данным составом следует почистить зубы зубной пастой, это поможет уберечь зубную эмаль.
При лечении кожных заболеваний
При кожной сыпи (импетиго). Это стрептококковая или стафилококковая кожная инфекция. Чтобы избавиться от нее обмакиваем палец в неразбавленный яблочный уксус и прикладываем к проблемному участку кожи 6 раз в день. Обычно для излечения достаточно 3-4 дней.
Отлично позволяет справиться ежедневный прием раствора яблочного уксуса (в стакан воды добавляется 1 чайная ложка уксуса).
Можно воспользоваться промыванием пораженных участков раствором (на 1 столовую ложку воды взять 2 столовые ложки яблочного уксуса). Промывание делается ежедневно раз в день до полного излечения.
Хорошо помогает прием ванны, для этого следует добавить в ванну пол-литра яблочного уксуса и перемешать.
Опоясывающий лишай. К пораженным областям кожи прикладываем 6 раз в день не разведенный яблочный уксус.
Для осветления пигментных пятен. В этом случае используется состав: на 2 чайные ложки яблочного уксуса берется 1 чайная ложка лукового сока, все это тщательно перемешивается и наносится на пигментные пятна на ночь.
Для размягчения мозолей и ороговевшей кожи. Необходимо делать ванночки. На литр теплой воды берется 1 столовая ложка соли и 100 мл. яблочного уксуса. Ноги в ванночке держать 10 минут, затем ороговевшую кожу снять пемзой. Делается это каждую неделю, пока ороговевшая кожа не исчезнет.
При ожогах. Помогает справиться с небольшими ожогами. Смачиваем ткань в неразбавленном яблочном уксусе и прикладываем к ожогу, чем быстрее, тем лучше. Это сразу же успокоит боль и позволит избежать рубцов.
При заживлении ран и устранения кровотечений
Для заживления кровоточащих ран. Ежедневно следует выпивать 1-3 раза в день по стакану раствора яблочного уксуса (на стакан воды берется 1 чайная ложка яблочного уксуса).
Заживление ран после операции значительно ускоряется, если заранее (за 4 недели) до нее начинать ежедневно принимать раз в день данный раствор.
Для устранения кровоподтеков и синяков. Отлично помогает холодный компресс. В холодную воду добавляется лед и яблочный уксус (из расчета на 2 части воды берется 1 часть уксуса). Пропитываем данным раствором льняную ткань, отжимаем и прикладываем к требуемому участку. Затем кладем сухое полотенце и обертываем теплой тканью. После того как полотенце станет теплым, подобное обертывание повторяем еще раз и так несколько раз.
Если небольшой синяк можно попробовать так на 2 столовые ложки яблочного уксуса берется 1 столовая ложка соли, тщательно перемешиваем и пропитанную тряпочку этим составом прикладываем к синяку несколько раз в день.
Для устранения носовых кровотечений. Бумажный носовой платочек смачиваем в яблочном уксусе и вставляем в нос до остановки кровотечения. Если такое происходит достаточно часто, следует пить раствор яблочного уксуса (на стакан воды берется 1 чайная ложка уксуса).
Для устранения гематом. Хлопчатобумажную ткань смачиваем в растворе (5 чайных ложек яблочного уксуса и 2 чайные ложки соли), прикладываем к гематоме до полного высыхания. Делается 2-3 раза в день до полного избавления.
При лечении женских заболеваний
Недомогания при менструациях. Для нормализации менструальных кровотечений и спазмолитических болей следует принимать регулярно стакан раствора яблочного уксуса (на стакан воды 1 чайная ложка уксуса) раз в день. Возможно задержка появления менструаций на 2-3 дня. При острых болях в течение 5 часов каждый час выпивать по стакану данного раствора.
При цистите. Принимать по стакану обычного раствора яблочного уксуса 4-5 раз в день. В целях профилактики ежедневно пить по стакану обычного раствора яблочного уксуса, к которому добавляется 1 чайная ложка меда.
При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта
При болях в желудке, кишечнике и при изжоге. В течение 3 недель перед обедом выпивать раствор яблочного уксуса (на стакан воды берется 2 чайные ложки яблочного уксуса). Это отлично помогает при изжоге и служит отличным профилактическим средством при заболеваниях кишечника.
От вздутия живота и при метеоризме. Перед едой принимать обычный раствор яблочного уксуса (на стакан воды берется 1 чайная ложка уксуса). Отличное средство для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
От запоров. На 300 мл. воды добавляется 2 столовые ложки льняных семян и кипятят в течение 15 минут. После этого отвар процеживают и в него добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса. Вечером (около 21 часа) медленными и небольшими глотками следует выпить стакан отвара. Утром следует выпить обычный раствор яблочного уксуса.
Для нормализации работы желудка. Ежедневно выпивать натощак раствор (на стакан кипяченой воды температурой 25-30 градусов добавить 1 чайную ложку яблочного уксуса). Результат будет только после приема месяц и более.
При лечении заболеваний нервной системы
При лечении бессонницы. Ежедневно перед сном следует принимать следующую смесь: на 3 чайные ложки яблочного уксуса берется 1 чайная ложка меда.
Для избавления от спазмов и нервных тиков. В обычный раствор яблочного уксуса (на стакан воды берется 1 чайная ложка уксуса) добавляется 2 чайные ложки меда. Данный раствор, следует регулярно принимать по стакану 2-3 в день в течение длительного времени.
Для избавления от ночных судорог. Необходимо в стакан теплой воды добавить 2 столовые ложки яблочного уксуса и 1 чайной ложки меда и перемешать. Ежедневно принимать утром по стакану этого раствора.
При лечении аллергического насморка (сенной лихорадки)
За 2 недели до начала аллергического периода принимать дважды в день утром и вечером по стакану кипяченой воды с добавлением 1 столовой ложки яблочного уксуса и 2 чайных ложек меда. Принимать пока не закончится аллергический период.
При лечении камней в мочевом пузыре и почках
Пить ежедневно по стакану обычного раствора яблочного уксуса перед едой дважды в день утром и вечером. Курс приема пока камни полностью не растворятся.
При избавлении от неприятных запахов
При неприятном запахе от ног следует протирать салфетками, смоченными в неразбавленном яблочном уксусе и протирать ноги перед сном.
Также отлично помогает от неприятного запаха от ног, если регулярно делать ванночки для ног. Наполнить ванну теплой водой по щиколотку и налить 150-200 мл. яблочного уксуса. В этом растворе поддержать ноги в течение 5 минут. Затем ноги не следует вытирать, подождать, чтобы они сами просохли.
Если утром Вы просыпаетесь в поту, то этого можно избежать, если перед сном протирать свое тело неразбавленным яблочным уксусом.
При лечении упадка сил
Чтобы быть бодрым в течение дня, необходимо ежедневно сразу после подъема выпивать такой раствор: на стакан воды температурой 25-28 градусов берется 1 столовая ложка яблочного уксуса и 1 чайная ложка меда.
При усталости следует выпить стакан холодной воды с разведенными в нем 2 столовыми ложками яблочного уксуса. В этом случае следует после приема этой жидкости немного промассировать все тело руками.
При лечении разных заболеваний
От растяжения мышц. Нужно делать следующее обертывание. Подогреть бутылку с яблочным уксусом в эмалированной посуде. Затем в нем растворить 2 чайные ложки соли и 4 капли йода. После этого смесь следует остудить, она может храниться длительное время. При надобности хлопчатобумажную салфетку смочить в этом растворе, чтобы она была слегка мокрой, и наложить на необходимое место, на салфетку затем положить сверху кусочки льда, накрыть полиэтиленовым пакетом и замотать полотенцем. В таком состоянии необходимо находиться в течение 10 минут, двигаться не следует. По истечении этого времени на больное место следует наложить тугую повязку.
При лечении педикулеза. Для этого необходимо смешать 1 столовую ложку растительного масла и 2 столовые ложки яблочного уксуса. Затем голову следует накрыть целлофановой пленкой и сверху повязать косынку. Через час тщательно промыть голову с большим количеством шампуня и воды.
Для выведения шлаков. Ежедневно стоит принимать натощак раствор (на стакан теплой воды берется 2 чайные ложки яблочного уксуса и 2 чайные ложки меда). Этот раствор отлично выводит шлаки и токсины из организма и заряжает энергией на весь день.
При лечении гипертонии. Ежедневно принимать следующий раствор (на стакан кипяченой воды берутся 2 чайные ложки яблочного уксуса). Также следует в свой рацион питания добавлять: зелень, фрукты (яблоки, виноград), ягоды (клюква), орехи, мед, молоко, яйца и бобовые. При этом следует исключить из питания соль и сахар.
Для уменьшения хромоты. Будем использовать мазь. Необходимо взбить 1 желток с яйца, добавить 1 чайную ложку скипидара и 1 столовую ложку яблочного уксуса. Тщательно перемешать и полученную мазь втирать в кожный покров.
Для избавления от перхоти. Смешать яблочный уксус с водой в равных пропорциях и с помощью распылителя разбрызгать полученный раствор, чтобы волосы стали влажными. Затем голову следует завернуть в полотенце на 15 минут. Это позволит не только избавиться от перхоти, но и придаст Вашим волосам объем.
Для похудения. Принимать раствор яблочного уксуса (на стакан воды 2 чайные ложки уксуса) 3-4 раза в день после еды.
100% Эффективное средство для повышения иммунитета
Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.
По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.
Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:
Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
Улучшение физического самочувствия на 96%.
Средство не имеет никаких побочных эффектов.
Подробнее почитать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.
Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.
С уважением, Андрей Вдовенко.
andryuhin-blog.ru

Что такое скользящая грыжа под: Симптомы скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — клиника «Добробут»

Posted on 17.11.201831.05.2021 by alexxlab Leave a comment

Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальные грыжи

Общая информация

Для пациентов все случаи диафрагмальных грыж могут расти быть разделены на безопасные и потенциально опасные варианты. Безопасный вариант чаще всего представлены скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. К опасным грыжам относят дефекты диафрагмы через который опасен ущемлениями или когда происходит перемещение больших объемов содержимого брюшной полости в грудную. Безопасные грыжи требуют наблюдения и лишь в некоторых случаях оперативного лечения. Опасные диафрагмальные грыжи нужно оперировать незамедлительно.

http://elibrary.ru/item.asp?id=20924459

Для более полной информации запишитесь на консультацию.

Чем опасна скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Сама диафрагмальная грыжа в большинстве случаев безопасна. Однако диафрагмальная грыжа может способствовать развитию заброса содержимого желудка в просвет пищевода – желудочно-пищеводному (гастро-эзофагеальному рефлюксу). Развивается гастрэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, GERD).

Длительное воздействие кислого (из желудка) или щелочного (из двенадцатиперстной кишки) рефлюктата на пищевод приводит вначале к воспалительным изменениям (эзофагит), затем к изменениям клеток эпителия (метаплазия – пищевод Барретта), а затем к раку пищевода.

Как часто мы наблюдаем грыжи диафрагмы ГЭРБ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются распространенными заболеваниями в гастроэнтерологии и нередко требуют оперативного лечения. По данным обследования наличие симптомов гастроэзофагеального рефлюкса выявляется у 30-40% населения, причем до 25% пациентов данной группы нуждаются в постоянном медикаментозном, а до 15% — исключительно в хирургическом лечении.

Эндовидеохирургические вмешательства при гаcтроэзофагеальнойрефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Область пищеводно-желудочного перехода считается анатомически «неудобной», поэтому при традиционной антирефлюксной операции адекватный доступ является ключевой проблемой.

На протяжении последнего столетия методы хирургических вмешательств совершенствовались. Отечественные хирурги Ю.Е.Березов, Б.В.Петровский, Н.Н.Каншин, А.Ф.Черноусов, А.И.Горбашко, А.Г.Земляной внесли неоценимый вклад в разработку антирефлюксных операций, значительно расширив диапазон знаний в этом разделе хирургии.

Основными недостатками открытых операций являются значительное травматическое воздействие на ткани, выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, а также инфекционные осложнения со стороны операционных ран и образование послеоперационных грыж. Независимо от конституции пациента для обеспечения свободного доступа к диафрагмальным ножкам, пищеводу и дну желудка необходима протяженная срединная лапаротомия, нередко с удалением мечевидного отростка.

Новый этап и подъем в лечении ГПОД и ГЭРБ связан с разработкой и внедрением в клиническую практику ЭВХ технологий.

В 1991 году Nathanaon, Cuschieri и Shimi сообщили о первой лапароскопической антирефлюксной операции – гастропексия круглой связкой печени. В том же году B.Dallemagne (Бельгия) и T.Geagea (Канада) впервые произвели лапароскопическую операцию Nissen.

С 2000 года в ряде стран среди лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости антирефлюксные операции по частоте стали уступать только холецистэктомии.

На сегодняшний день эндовидеохирургические антирефлюксные операции получают в мире широкое распространение и являются методом выбора.

Основными преимуществами лапароскопического доступа являются: хорошая визуализация зоны вмешательства; удобство манипулирования в зоне пищеводно-желудочного перехода; малая травматичность, которая определяет отсутствие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде; низкий процент образования послеоперационных грыж; хороший косметический эффект; экономическая выгода, связанная с уменьшением сроков госпитализации и расхода лекарственных средств и перевязочных материалов

Показаниями к выполнению эндовидеохирургических вмешательств при ГЭРБ и ГПОД являются:

К настоящему времени сформулированы показания к оперативному лечению ГЭР. Некоторые из них требуют уточнения и дальнейшего обоснования.

1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

2. Прогрессирование заболевания, несмотря на максимальные дозы лекарственных препаратов. По статистическим данным, у 40% пациентов этой группы продолжение медикаментозного лечения приводит к развитию осложнений в виде образования язв, стриктуры и вторичного укорочения пищевода в течение ближайших 5 лет, а риск последующего оперативного лечения резко возрастает. Поэтому, пациентов данной группы необходимо оперировать в возможно более ранние сроки.

3. Необходимость длительного и интенсивного медикаментозного лечения. Молодые пациенты, страдающие гастроэзофагеальным рефлюксом, наличие которого подтверждено при обследовании, являются идеальными кандидатами для оперативного лечения. Coley и соавт. доказали значительное снижение стоимости и улучшение результатов лечения при хирургическом подходе в группе пациентов моложе 49 лет.

4. Нежелание пациента проводить длительное медикаментозное лечение по причине высокой стоимости последнего, неудобства или опасности побочных эффектов.

5. Несоблюдение пациентом режима медикаментозного лечения.

6. Эзофагит 3-4 степени, сохраняющийся после неоднократных длительных курсов консервативного лечения, в случае чередования кислого и щелочного рефлюкса. Доказано, что прием антисекреторных препаратов у данной группы пациентов неэффективен.

7. Умеренно выраженный эзофагит (1-2 степени) у пациентов с признаками механической недостаточности кардии и частыми эпизодами ГЭР.

8. Наличие аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагеальным рефлюксом (как правило, рефрактерным к медикаментозному лечению).

9. Параэзофагеальная ГПОД, даже без признаков ГЭР.

10. Осложненное течение ГЭР, включая образование язвы, стриктуры пищевода, пищевод Баретта, тяжелые легочные осложнения. Эта группа ярко демонстрирует преимущества хирургического лечения ГЭР, позволяющего вернуть пациентам нормальное качество жизни без необходимости приема лекарственных препаратов в дальнейшем. При стриктурах пищевода необходимость в дилатации кардии после антирефлюксной операции уменьшается пятикратно, а внепищеводные, в том числе легочные проявления ГЭР купируются

11. Выраженные респираторные проявления ГЭР, такие как аспирация, частые пневмонии, хронический ларингит. Только у 50% пациентов в этой группе отмечаются загрудинные боли, изжога или находки в ходе эндоскопического исследования. Однако комплексное обследование с использованием современных методов позволяет подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.

12. Сопутствующие заболевания брюшной полости, требующие хирургического вмешательства.

Показания к оперативному лечению ГЭРБ могут быть несколько расширены при использовании эндовидеохирургии, как менее травматичного способа вмешательства с относительно низким риском.

В качестве основных противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам следует рассматривать: выраженные сердечно-сосудистые нарушения; дыхательную недостаточность; нарушения свертывающей системы крови; поздние сроки беременности; перенесенные ранее операции на верхнем этаже брюшной полости.

Способы оперативного лечения при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

В настоящее время существует несколько методик лапароскопических антирефлюксных операций, однако способы Nissen, Dor и Toupet упоминаются и анализируются в литературе как наиболее часто используемые.

Выбор метода хирургического пособия зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, предпочтения хирурга, и остается одной из наиболее обсуждаемых проблем в этом разделе хирургии. Как правило, фундопликацию дополняют передней или задней круроррафией. В педиатрической практике для замещения больших грыжевых дефектов иногда используются синтетические протезы.

Результаты лечения дифрагмальных грыж (лапароскопических фундопликаций).

Наша клиника располагает опытом 238 антирефлюксных операций с применением эндовидеохирургических технологий.

Для коррекции функции желудочно-пищеводного перехода нами выполнены следующие виды ЭВХ фундопликаций: по способу Nissen 15(6,3%), по способу Toupet – 35 (14,7%), по способу Dor 188 (79%).

Средняя продолжительность ЭВХ антирефлюксной операции составляет 70-90 минут и зависит от методики фундопликации.

Интраоперационные осложнения отмечены у 5 (2,4%) пациентов (перфорация пищевода -1, повреждение селезенки — 1, повреждение плевры -1, кровотечение из ножки диафрагмы -2). Лишь в 1 наблюдении при перфорации пищевода для устранения возникшего осложнения потребовалась конверсия доступа.

В первые два дня послеоперационного периода пациент может пить. На третий день после операции разрешается прием жидкой пищи, на четвертый – мягкой. На нормальный режим питания с употреблением плотной пищи (хлеб, жесткие фрукты, овощи и др.) пациент переходит с 6-ой недели после операции.

Обезболивающие препараты в ближайшем послеоперационном периоде используются по необходимости.

По нашему опыту, при отсутствии осложнений большинство пациентов могут быть выписаны из стационара на 3-4 день после операции.

В послеоперационном периоде мы изучили результаты лечения в сроки через 1 и 6 месяцев после операции.

Субъективно в ближайшем послеоперационном периоде у 8 (3,9%) пациентов отмечалась кратковременная дисфагия, которая самостоятельно купировалась к моменту выписки пациентов и связано, вероятно, с послеоперационным отеком в зоне вмешательства.

У одной пациентки после операции по Nissen появились признаки нарушения глотания твердой пищи, боли в эпигастрии. При эндоскопическом исследовании выявлено сужение просвета пищевода в области НПС, затрудняющее проведение эндоскопа, за счет повышенного давления фундопликационной манжеты. Больной проведено два курса эндоскопического бужирования с положительным эффектом.

У одной больной пожилого возраста через месяц после фундопликации по Dor симультанно с холецистэктомией появились признаки выраженного гастроэзофагеального рефлюкса. При рентгеноскопии у больной выявлен рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поэтому, результат лечения, признан неудовлетворительным.

В остальных случаях отмечены хорошие результаты лечения, в дополнительном медикаментозном лечении пациенты не нуждались, признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардиального жома при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании не отмечено.

Для более полной информации запишитесь на консультацию.

Ключевые слова:

диафрагмальные грыжи

лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

грыжи диафрагмы

дивертикулы пищевода

грыжи живота

инородные тела пищевода

ГЭРБ

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ахалазия кардии

стоимость лечения

новые методы

форум обсуждение

лапароскопия

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Как возникает и методы лечения в клинике
Грыжа пищевода (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – это перемещение желудка (реже других органов) через отверстие в диафрагме, пропускающее пищеводную трубку в живот из брюшной полости в грудную. Часть желудка может быть фиксирована в этом отверстии (фиксированная грыжа пищеводного отверстия), или перемещаться в заднее средостение и обратно (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Другие виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы встречаются редко. Часто эта патология сочетается, а точнее является одной из причин, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Страдания пациента при этом заболевании связаны с двумя основными причинами:
Первая причина – «поломка» сложного замыкательного механизма, который не позволяет содержимому желудка попадать в пищевод и даже в глотку. При этом возникают:
Мучительные ощущения жжения за грудиной

Горечь во рту

Необъяснимый кашель по ночам – в горизонтальном положении содержимое желудка легче затекает в пищевод

Вторая причина – ущемление внутреннего органа в отверстии диафрагмы, что вызывает загрудинную боль. Эта боль очень похожа на боль при сердечном приступе, но возникает как при физической нагрузке, что характерно и для «сердечных» болей, так и в ночное время в покое

Путь пациента с «диафрагмальной грыжей» к хирургу чаще всего бывает долгим и замысловатым. Связано это с тем, что долгое время проводиться консервативное лечение, не всегда с верным диагнозом. Практическое определение момента, когда без помощи операции лечение теряет перспективы, возможно только хирургом, постоянно занимающимся этой патологией. Несмотря на достаточно четкие показания к оперативному лечению решение должно быть строго индивидуальным.
Если Вы страдаете от изжог и/или загрудинных болей, консервативное лечение не приносит результата – обратитесь за консультаций. Далеко не все пациенты нуждаются в хирургическом лечении, но при ясных показаниях к хирургическому лечению операция либо полностью избавляет от страданий, либо кардинально улучшает качество жизни.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — диагностика и лечение в СПб, цена
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выход части желудка из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — причины
Предрасполагающим фактором является врожденное широкое отверстие. Причиной попадания может быть функциональный фактор — обратная перистальтика, являющаяся проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Так же производящими факторами могут быть процессы, приводящие к повышению давления брюшной полости — травмы, запоры, длительный кашель, беременность, ожирение и т. п.

Принципиально данные грыжи делятся на скользящие и параэзофагеальные. Так же грыжа может быть фиксированной и даже ущемленной.
Основные методы диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Начальным методом диагностики является видеогастродуоденоскопия (ВГДС), при которой становиться ясно, что часть желудка временно или постоянно находиться выше положенного уровня (ножек диафрагмы). Для подтверждения диагноза и окончательной диагностики формы грыжи необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с проведением специальных проб. Другие методы диагностики носят вспомогательный характер.
Целью диагностики является определение формы грыжи и степени изменения пищевода с обязательным его гистологическим исследованием для определения вида и объема необходимой помощи.
Поводом для обследования являются признаки нарушения функции перехода пищевода в желудок:
изжоги,

отрыжки,

ощущение горечи или кислоты во рту,

срыгивания пищи,

ощущение «застревания пищи в нижней части грудины,

загрудинные боли во время еды и ночью,

немотивированный ночной кашель.

Основные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Лечение скользящей грыжи на начальных этапах может быть консервативным (соблюдение диеты, режима питания, прием лекарственных средств). В случае ущемленной и фиксированной грыжи альтернативы хирургическому лечению нет. При мучительных функциональных проблемах, которые пациент расценивает как неприемлемые, и при неэффективности консервативного лечения, а также при появлении предраковых изменений пищевода (пищевод Барретта, тяжелых форм метаплазии) — необходимо оперативное лечение.
Надежным методом операции с доказанной эффективностью является эзофагофундопликация по Ниссену с задней крурораффией (устранение грыжи и создание условий для нормального функционирования пищеводножелудочного перехода).
Главное для пациента
Консервативное и оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях, имеющих достаточный уровень диагностического и хирургического оснащения.
Нужно понимать, что оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы производится по четким показаниям:когда имеется прямая угроза рака пищевода, ущемления грыжи или боли, и функциональные расстройства не поддаются консервативному лечению. В послеоперационном периоде могут появляться и сохраняться определенные функциональные расстройства, обусловленные сложностью анатомических и функциональных отношений, которые изменяются в позитивном направлении при операции, но требуют от нескольких недель до нескольких месяцев адаптации.
В нашей Клинике мы готовы предложить полный спектр диагностических и лечебных мероприятий. Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится лапароскопически, что позволяет резко снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Сроки пребывания в стационаре после операции обычно 1-2 дня.

Диафрагмальная грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.
В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т. д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.
Причины заболевания
Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом.
Записаться на консультацию перед операцией
Первая консультация бесплатно!
Симптомы заболевания
Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.
Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.
Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.
Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.
Осложнения
Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.
Диагностика
Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.
Лечение
Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т. д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
+7 (499) 583-86-76
Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — цены на лечение, симптомы и диагностика грыжы пищеводного отверстия диафрагмы а в «СМ-Клиника»
Егиев Валерий Николаевич
Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Комраков Владимир Евгеньевич
Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Нурписов Аглам Муратбекович
Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Смородинов Александр Владимирович
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Мамаева Саида Камиловна
Врач хирург-онколог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Астрадамском проезде (м. «Тимирязевская»)
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Комарова Марианна Геннадиевна
Хирург-офтальмолог, хирург-офтальмолог высшей категории, микрохирург, к.м.н., профессор РАЕ, заведующая отделением офтальмологии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Синеокая Мария Сергеевна
Врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шипилов Илья Геннадьевич
Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ширинский Владислав Геннадьевич
Врач-хирург высшей категории, врач-онколог, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №1 МГМСУ
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Гон Игорь Александрович
Врач-хирург, врач-флеболог, врач-колопроктолог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Уткин Алексей Анатольевич
Врач травматолог-ортопед, хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Ширинбек Олими
Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Короткий Валентин Игоревич
Врач-колопроктолог, врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Пан Александр Владимирович
Врач-проктолог, врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Демин Никита Валерьевич
Врач уролог-андролог, врач-хирург, к.м.н., доцент
Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Поддубный Георгий Сергеевич
Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.
Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Скользящие паховые грыжи у детей
Скользящей называют грыжу, при которой через грыжевые ворота в подкожную клетчатку вместе с грыжевым мешком выходит орган, частично расположенный забрюшинно и не имеющий брыжейки (мочевой пузырь), или орган, имеющий короткую брыжейку (различные отделы толстой кишки: слепая, восходящая, нисходящая). Такой орган называют соскальзывающим, а грыжу — скользящей [1]. Различают паховые, бедренные, поясничные скользящие грыжи. Они могут быть односторонними и двусторонними, вправимыми и невправимыми (чаще невправимыми), ущемленными и неущемленными, встречаются как у мальчиков, так и у девочек [2]. Соскальзывающий орган вместе с париетальной брюшиной является стенкой грыжевого мешка. В одних случаях большая часть грыжевого мешка представлена брюшиной, меньшая — соскальзывающим органом, в других — наоборот. Симптомы скользящей грыжи зависят от того, какой орган соскальзывает [3]. Если это мочевой пузырь, то наблюдаются расстройства мочеиспускания. При соскальзывании толстой кишки отмечаются расстройства функций кишечника (запоры, метеоризм, схваткообразная боль в животе и т. д.).
Впервые скользящую паховую грыжу мочевого пузыря описал Jean Sobo в 1520 г. А.П. Крымов в монографии «Учение о грыжах» пишет, что скользящие паховые грыжи с участием толстой кишки встречаются в 1% случаев всех паховых грыж.
Данные о скользящих грыжах у детей в литературе немногочисленны [4—8], поэтому мы решили поделиться своим опытом диагностики и лечения скользящих паховых грыж у детей.
Материал и методы
За 30 лет под нашим наблюдением находились 20 мальчиков со скользящей грыжей, в том числе 19 детей в возрасте до 5 лет с паховой грыжей и один ребенок 12 лет с двусторонней скользящей бедренной грыжей. Большинство из них (14) поступили с диагнозом: «ущемленная паховая грыжа». Распознавание скользящей грыжи до операции представляет определенные трудности. Точный диагноз чаще всего устанавливают во время операции. Правосторонняя скользящая паховая грыжа была у 16 детей, в том числе с выхождением слепой кишки (12) и мочевого пузыря (4). Скользящая левосторонняя грыжа с выхождением нисходящей кишки имелась у 2 детей. У одного ребенка была скользящая паховая грыжа с двух сторон.
Оперируя скользящие грыжи, необходимо соблюдать осторожность, так как, выделяя или отсекая грыжевой мешок, можно повредить соскальзывающий орган или прошить его стенку. Под нашим наблюдением находились двое детей в возрасте до 1 года, у которых во время операции имело место повреждение мочевого пузыря при скользящей грыже. В обоих наблюдениях в результате повторной операции, во время которой проведены ушивание раны мочевого пузыря и цистостомия, отмечено выздоровление. При ушивании грыжевых ворот после удаления грыжевого мешка соскальзывающий орган необходимо погрузить забрюшинно за грыжевые ворота, а затем произвести пластику одним из описанных способов.
Приводим три клинических наблюдения.
Больной К., 2,5 года, поступил в клинику детской хирургии Рязани с жалобами на боли в правой паховой области, увеличение и инфильтрацию верхней трети правой половины мошонки. Со слов матери, болеет 2 сут ведет себя беспокойно. Больной осмотрен хирургом по месту жительства и направлен в стационар с диагнозом: «ущемленная правосторонняя паховая грыжа», «острый орхоэпидидимит».
При поступлении состояние средней тяжести, температура тела 37,8 °С, пульс 120 в минуту, удовлетворительного наполнения. Язык обложен, сухой, рвота 2 раза. Живот мягкий, безболезненный, стула не было, мочится свободно. В правой паховой области и верхней трети мошонки определяется опухолевидное образование размером 3,5×1,5 см, болезненное при пальпации. Кожа мошонки справа гиперемирована и инфильтрирована. Семенной канатик не дифференцируется. Пальпация грыжи резко болезненна. Яичко справа в мошонке. Лейкоциты в периферической крови 10·10⁹/л.
С диагнозом ущемленной правосторонней паховой грыжи ребенок оперирован. При ревизии обнаружен ущемленный купол слепой кишки, который выпал через наружное отверстие пахового канала в мошонку. Рядом лежит грыжевой мешок. Содержимое грыжевого мешка — петля тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца петля тонкой кишки осмотрена, в брыжейку введен 0,25% раствор новокаина. Петля тонкой кишки признана жизнеспособной, погружена в брюшную полость. Купол слепой кишки размером 2,5×1,5 см отечен, инфильтрирован, с кровоизлияниями, признан жизнеспособным. Слепая кишка погружена в забрюшинное пространство. Произведена пластика пахового канала по Мартынову. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Больной 8 мес поступил в клинику с наличием резко болезненного опухолевидного образования в правой паховой области, рвоты. Из анамнеза известно, что паховую грыжу справа выявили в возрасте 3,5 мес. Находился под наблюдением хирурга по месту жительства, рекомендовано плановое оперативное лечение. Ущемление паховой грыжи наступило за 10 ч до поступления в клинику.
Состояние при поступлении средней тяжести. Телосложение правильное, дыхательных и гемодинамических нарушений нет. Живот несколько вздут, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было. Задержка мочеиспускания. Мочевой пузырь не пальпируется. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, яички в мошонке. В правой паховой области определяется опухолевидное образование размером 2×3 см, болезненное, напряженное.
Ребенок оперирован в экстренном порядке с диагнозом ущемленная правосторонняя паховая грыжа. При выделении грыжевого мешка имелись технические трудности. Грыжевой мешок прошит у основания и отсечен. Произведена пластика пахового канала по Ру—Краснобаеву.
Наутро следующего дня повязка в правой паховой области обильно промокла мочой. Сам ребенок не мочился. На контрольной цистограмме контрастное вещество заполняет не только мочевой пузырь, но и определяется справа от него. Заключение: повреждение мочевого пузыря, мочевой затек. Произведена повторная операция, при введении металлического катетера через уретру в мочевой пузырь последний оказался в операционной ране. Стенки поврежденного мочевого пузыря выделены, размер дефекта 7,5×5 мм, наложен двухрядный шов кетгутом. Произведена эпицистостомия в течение 2,5 нед. Наступило выздоровление. При гистологическом исследовании тканей удаленного грыжевого мешка обнаружен участок стенки мочевого пузыря.
Больной Г., 12 лет, поступил в клинику детской хирургии Запорожья 26.12.05 с диагнозом: рецидив паховой грыжи с обеих сторон, двустороннее варикоцеле. Из анамнеза известно, что 4 года назад ребенок оперирован по поводу двусторонней паховой грыжи. Однако сразу после операции появились грыжевые выпячивания в паховых областях с обеих сторон (рецидив). Со временем грыжи увеличивались.
При поступлении состояние удовлетворительное. Патологических изменений органов груди и живота нет. В паховых областях справа и слева послеоперационные рубцы. Справа в области наружного отверстия пахового канала и ниже определяется опухолевидное образование размером 3×4 см, мягкой консистенции, увеличивающееся при натуживании. Наружное отверстие пахового канала не расширено. Правое яичко без особенностей, имеется расширение вен семенного канатика II степени. Такая же клиническая картина и слева, только расширение вен семенного канатика более выраженное (варикоцеле III степени).
Больной оперирован с предположительным диагнозом: рецидив паховых грыж с обеих сторон, варикоцеле справа II степени, слева III степени. При ревизии наружное отверстие пахового канала не расширено. Вскрыт паховый канал, грыжевого мешка нет. Вскрыта брюшная полость. При ревизии из брюшной полости имеется вход в грыжевой мешок ниже пупартовой связки, грыжевой мешок выходит на переднюю поверхность бедра. Грыжевой мешок выделен и вывернут в брюшную полость. При этом обнаружено, что его медиальной стенкой является стенка мочевого пузыря. Шейка грыжевого мешка ушита двумя кисетными швами. Грыжевой мешок гофрирован и фиксирован к передней брюшной стенке. Паховая связка подшита к куперовой связке двумя шелковыми швами. Паховый канал восстановлен. Произведена надканальная резекция внутренних расширенных вен семенного канатика. Операционная рана ушита наглухо. Послеоперационное течение без осложнений. То же самое сделано слева через 3 мес. Окончательный диагноз: двусторонняя бедренная скользящая грыжа, двустороннее варикоцеле II—III степени.
Контрольное обследование проведено через 2 мес. Жалоб нет, рецидива грыжи нет. На экскреторных урограммах функция почек хорошая. На микционной цистограмме — небольшая деформация боковых стенок мочевого пузыря с обеих сторон, уретра проходима, пузырно-мочеточникового рефлюкса нет.
Поставить диагноз скользящей грыжи до операции удается чрезвычайно редко как у взрослых, так и у детей. По данным Alessandri (1936 г.), присутствие мочевого пузыря в составе грыжевого мешка было обнаружено до операции только в 5 наблюдениях из 175, у 71 пациента диагноз был установлен во время операции, в 76 наблюдениях отмечено ятрогенное повреждение мочевого пузыря во время грыжесечения, в 23 наблюдениях даже во время операции присутствие мочевого пузыря не было распознано.
Мы не встретили в доступной литературе описание наблюдений скользящей бедренной грыжи в детском возрасте [9—12].
Материалы нашего исследования доказывают трудность установления диагноза скользящей паховой грыжи до операции. Только во время операции чаще всего удается установить правильный диагноз. Второе наблюдение демонстрирует возможность повреждения мочевого пузыря во время оперативного вмешательства. Третье наблюдение показывает, как трудно порой бывает поставить диагноз скользящей бедренной грыжи. Ребенок дважды был оперирован, но правильный диагноз так и не был установлен. Только при лапаротомии и ревизии передней брюшной стенки из брюшной полости удалось обнаружить вход в грыжевой мешок скользящей бедренной грыжи.
Таким образом, скользящая паховая грыжа у детей встречается редко, еще реже наблюдается скользящая бедренная грыжа. В большинстве наблюдений дети со скользящей паховой грыжей поступают в экстренном порядке с диагнозом: «ущемленная паховая грыжа». Толстая кишка и мочевой пузырь как составляющие элементы скользящей грыжи при ущемлении остаются жизнеспособными, но высок риск их интраоперационного повреждения.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Спряталась глубоко. Что такое скользящая грыжа пищевода? | Здоровая жизнь | Здоровье
Скользящие грыжи, они же грыжи пищевода, для хирургов считаются не самыми простыми. Правда, встречаются они реже, чем обычные, но все же. А для их лечения, отмечают специалисты, врач должен очень хорошо знать анатомические особенности данных образований. Ведь без таких знаний можно случайно задеть во время операции мочевой пузырь или даже стенку кишечника.
Физиология вопроса
Скользящей грыжей называют патологию, когда брюшной отдел пищевода через расширенное отверстие диафрагмы может попадать как в грудную клетку, так и обратно в брюшную полость. Из-за этого его называют скользящей грыжей. Кроме того, одна стенка мешка образования — это внутренний орган в забрюшинном пространстве.
Чаще такую патологию определяют у женщин, и с возрастом риски проявления подобной грыжи увеличиваются. Нередко протекает ее развитие без каких-либо симптомов. Жалобы же пациента напрямую будут зависеть от степени грыжи, а также имеющихся сопутствующих патологий ЖКТ.
В диафрагме между грудной и брюшной зонами есть ряд физиологических отверстий. Здесь проходят сосуды, нервы и пищевод. В норме все отверстия герметичны за счет соединительных тканей. При этом стоит понимать, что давление в брюшной полости сильнее, чем в грудине, а значит, при ряде провоцирующих факторов тонкая преграда может растягиваться, вследствие чего и начинается перемещение снизу вверх. Именно так и формируется грыжа пищевого отдела.
Что провоцирует проблему?
В числе предрасполагающих факторов к развитию грыжи пищевода называют целый ряд причин. Это и хронические запоры, и возрастные изменения, вредные привычки, недостаток движения в жизни, генетика, лишний вес и проблемы с позвоночником. Так, например, генетическая предрасположенность, если у кого-то из родственников была такая проблема, дает 25% риска по развитию данной патологии. Ситуации, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления, также считаются факторами риска. Это могут быть расстройство кишечника, кашель, крик с надрывом, роды и тяжелая работа с поднятием тяжестей.
Симптоматика грыжи пищевода
Отсутствие ярко выраженных признаков и симптомов — особенность такой проблемы. Нередко у человека и вовсе нет никаких жалоб, особенно часто такое отмечается, если размер образования небольшой. Бывает и так, что скользящую грыжу обнаруживают случайно при проведении рентгена по другому поводу. Внешний осмотр такую патологию не обнаружит, так как она выходит не на поверхность, а внутрь.
Если грыжа существует долго, могут проявляться некоторые симптомы на фоне заброса в пищевод кислого содержимого желудка. Из-за этого развивается раздражение слизистых оболочек. И тогда человек может почувствовать:
1. Изжогу, особенно после еды и в положении лежа.
2. Жгучую боль под ложечкой и за грудиной — нередко такая боль наиболее яркая при наклоне.
3. Отрыжку.
4. Проблемы с глотанием — поначалу ситуация мнимая, но по мере прогрессирования заболевания может проявиться воспаление слизистой и рубцовое сужение.
5. Участившиеся бронхиты, трахеиты, а в некоторых случаях и пневмонии — они становятся осложнением воспаления слизистой.
Если ситуация усложняется и процесс приобретает негативное течение, могут появиться такие проблемы, как кровотечение из эрозий и язв, также в анализах отображается анемия из-за кровотечений.
Как лечить
Терапию грыжи проводят как консервативно, так и оперативно. Надо обращаться за консультацией и к гастроэнтерологу, и к хирургу. Терапия нередко комплексная. Тут стоит понимать, что после обнаружения образования надо как можно быстрее начинать терапию, чтобы снизить риск развития осложнений. Если речь идет о не оперативном лечении, то используют следующие меры. Во-первых, это диета. Рекомендуется дробное питание, через 3 часа, но при этом порции должны быть небольшими — около 200-300 г. Естественно, надо исключить потенциально опасные и вечно относящиеся к категории опасных блюд — жареные, жирные, маринованные, копченые и другие продукты. Ведь они раздражают слизистые и еще больше увеличивают выработку желудочного сока. Оптимальным решением станет сдвиг рациона в сторону потребления отварных и паровых блюд, свежих фруктов, нежирного мяса и т. д. В зависимости от тяжести ситуации могут посоветовать питаться перетертой пищей или блюдами жидкой консистенции.
Немаловажным значением в данной ситуации обладает и нормализация режима и образа жизни. Естественно, и это даже не подлежит обсуждению, надо отказаться от вредных привычек, подключить полноценный отдых и заниматься физической активностью умеренно. Упражнения на брюшной пресс — различные нагрузки и сгибания — в данной ситуации противопоказаны.
Если говорить про лекарственную терапию, могут предлагаться антациды для снижения кислотности, препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, препараты от отрыжки и изжоги, лекарственные средства для снятия проявлений боли, препараты для восстановления защитных свойств слизистой пищеварительной системы.
При наличии серьезных осложнений, например кровотечений, врачи назначают дополнительную терапию. Это могут быть средства для восстановления баланса железа и т. д. Также может быть рассмотрен и вопрос оперативного вмешательства.
Терапию надо проводить по согласованию с врачом и исключительно по его рекомендациям — только так можно гарантировать качественный результат.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — Лечение в клинике Мэйо
Уход за грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в клинике Mayo
Ваша бригада по уходу в клинике Mayo
В бригаду по уходу за грыжей пищевода в клинике Mayo входят врачи, прошедшие подготовку в области заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерологи) и визуализации (радиологи). В некоторых случаях также привлекаются абдоминальные хирурги и грудные (торакальные) хирурги. Клиника пищевода часто принимает участие в лечении людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Эти специалисты работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.
Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, ориентированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — уход обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и высокоспециализированные эксперты по грыжам пищеводного отверстия диафрагмы работают вместе, определите, что лучше для вас.
Расширенная диагностика и лечение
Клиника Мэйо предлагает все стандартные диагностические тесты для грыж пищеводного отверстия диафрагмы, включая рентгеновские снимки с контрастированием, эндоскопию и манометрию.Если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), клиника Мэйо предлагает комплексное обследование для диагностики вашего состояния, в том числе тестирование pH-капсулы и 24-часовое определение pH-импеданса.
Результаты всех тестов обычно доступны в тот же день или в течение 24 часов. Эффективное тестирование помогает команде быстро поставить диагноз, так что ваше лечение может начаться как можно скорее.
Если требуется операция, хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения малоинвазивных процедур.Исследования показывают, что люди с большими грыжами, перенесшие лапароскопическую операцию, выполненную опытными хирургами, имеют более низкий риск рецидива грыжи.
Опыт и рейтинги
Опыт
Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат тысячи людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В случае необходимости хирургического вмешательства специалисты клиники Мэйо имеют большой опыт проведения малоинвазивных и открытых процедур.
Национально признанный опыт
Клиника
Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.
Расположение, проезд и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
23 февраля 2021 г.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда живот выпячивается в грудь через отверстие в диафрагме, мышце, разделяющей эти две области.Открытие называется перерывом пищеварения, поэтому это состояние также называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Существует два основных типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная.
Обычно пищевод (пищевая трубка) проходит через перерыв и прикрепляется к желудку. При скользящей грыже пищеводного отверстия желудок и нижняя часть пищевода скользят вверх к груди через диафрагму. Этот тип есть у большинства людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
Параэзофагеальная грыжа более опасна.Пищевод и желудок остаются там, где должны быть, но часть желудка протискивается через перерыв, чтобы сесть рядом с пищеводом. Ваш желудок может сжаться и потерять кровоснабжение. Ваш врач может назвать это ущемленной грыжей.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не замечают никаких симптомов. У других могут быть:
Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Боль в груди
Вздутие живота
Отрыжка
Проблемы с глотанием
Неприятный привкус во рту
Расстройство желудка и рвота
Обратный поток пищи или жидкости из ваш желудок в рот
Одышка
Продолжение
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и:
Сильная боль в груди или животе
Расстройство желудка
Рвота
Может ‘ t какашки или газы
Это могут быть признаки ущемленной грыжи или непроходимости, которые требуют неотложной медицинской помощи.
Причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Врачи не знают, почему возникает большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Возможные причины:
Рождение с большим, чем обычно, отверстием пищеводного отверстия диафрагмы
Травма в области диафрагмы
Изменения диафрагмы с возрастом
Повышение давления в животе в результате беременности, ожирения, кашля, подъема тяжестей что-то тяжелое или напряжение на унитазе
Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще возникают у женщин, людей с избыточным весом и людей старше 50.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Чтобы диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может провести следующие тесты:
Глотание бария. Вы пьете жидкость, которая обнаруживается на рентгеновском снимке, чтобы врач мог лучше осмотреть ваш пищевод и желудок.
Эндоскопия. Ваш врач вставляет вам в горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Камера на конце показывает ваш пищевод и желудок.
Манометрия пищевода. Другой тип трубки проходит по горлу, чтобы проверить давление в пищеводе при глотании.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Если у вас нет никаких симптомов, возможно, вам не потребуется лечение.
Если у вас кислотный рефлюкс, ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения этих симптомов, в том числе:
Антациды для снижения кислотности желудка
Ингибиторы протонной помпы или блокаторы рецепторов H-2, чтобы ваш желудок не вырабатывал столько кислоты
Prokinetics, чтобы сделать ваш пищеводный сфинктер — мышцу, которая препятствует попаданию желудочной кислоты в пищевод — сильнее.Они также помогают работать мышцам пищевода и помогают опорожнять желудок.
Ваш врач может сделать операцию, если у вас параэзофагеальная грыжа (когда часть вашего желудка сжимается через перерыв), чтобы ваш желудок не сдавился.
Во многих операциях по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используется метод, называемый лапароскопией. Врач сделает несколько небольших (от 5 до 10 миллиметров) надрезов на животе. Они вставляют в эти разрезы лапароскоп, и он отправляет изображения на монитор, чтобы врач мог видеть ваше тело.Эти «минимально инвазивные» процедуры имеют меньшие порезы, меньший риск инфицирования, меньше боли и рубцов и более быстрое восстановление, чем традиционные операции.
Изменение образа жизни при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и домашние средства
Некоторые изменения в повседневной жизни могут помочь при симптомах кислотного рефлюкса. К ним относятся:
Не делайте упражнений и не ложитесь в течение 3–4 часов после еды.
Избегайте кислых продуктов, таких как апельсиновый сок, томатный соус и газированные напитки.
Диета из протертых и мягких продуктов рекомендуется в течение 2-3 недель после операции.
Ограничьте жареную и жирную пищу, алкоголь, уксус, шоколад и кофеин.
Ешьте меньшими порциями.
Поднимите изголовье кровати примерно на 6 дюймов.
Не носите тугие ремни или одежду, которая давит на живот.
Сбросьте лишние килограммы.
Не курите.
Грыжа Hiatus (скользящая и перекатная) | Симптомы и лечение
Верхний отдел кишечника
Кишечник (желудочно-кишечный тракт) — это трубка, которая начинается у рта и заканчивается в заднем проходе (анусе).
Верхняя кишка включает пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Пища проходит по пищеводу в желудок. Желудок вырабатывает кислоту, которая помогает переваривать пищу. После смешивания в желудке пища проходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания.
Стенки желудка содержат мышцы. На стыке желудка и пищевода есть утолщенная мышца, которая называется сфинктером. Сфинктер действует как клапан.Когда пища попадает по пищеводу в желудок, сфинктер расслабляется. Однако в другое время он закрывается, чтобы пища и кислота из желудка не возвращались обратно (рефлюкс) в пищевод.
Диафрагма — это большая плоская мышца, отделяющая легкие от живота. Это помогает нам дышать.
Пищевод проходит через отверстие (перерыв) в диафрагме непосредственно перед тем, как присоединиться к желудку. В норме весь желудок находится ниже диафрагмы. Мышечные волокна в диафрагме вокруг нижней части пищевода помогают сфинктеру держать пищевод закрытым, чтобы предотвратить отток кислоты и пищи.
Что такое грыжа и что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа возникает, когда часть органа проталкивается (выступает) через мышечную стенку, которая удерживает ее на месте. Существуют разные виды грыж. Например, паховая грыжа является наиболее распространенным типом, когда часть нижней части кишечника выступает через мышцу в паху.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть одного из органов в животе выступает через диафрагму. Чаще всего это часть желудка; однако это могут быть другие органы, такие как поджелудочная железа, селезенка или верхний отдел кишечника (тонкий кишечник).
Типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является наиболее распространенным типом. В этой ситуации сфинктер в нижней части пищевода (пищевод) и в верхней части желудка выступает через отверстие (перерыв) в диафрагме. Это мышца, отделяющая легкие от живота. Грыжа может скользить вверх и вниз, входить и выходить из нижней части груди. Часто бывает совсем маленьким. Этот тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно связан с симптомами кислотного рефлюкса (см. Ниже.)
Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (также называемая перекатывающейся грыжей пищеводного отверстия диафрагмы) встречается реже. В этой ситуации часть желудка проталкивается (выступает) вверх через отверстие в диафрагме рядом с пищеводом. В некоторых случаях через отверстие могут выступать и другие органы живота. Это может быть поджелудочная железа, селезенка или верхний кишечник (тонкий кишечник). Это не нормальный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, и он встречается гораздо реже, чем скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Это более рискованно, так как существует большая вероятность того, что выступающий орган может застрять, что приведет к закупорке (обструкции).
Вы также можете увидеть грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относящиеся к типам 1–4, в зависимости от того, где желудок и пищевод находятся по отношению к диафрагме.
Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и как часто встречается
?
Точное количество людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы неизвестно, поскольку у многих людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы симптомы отсутствуют. Однако они считаются обычным явлением.Некоторые исследования показывают, что до половины людей, прошедших тесты на расстройство желудка (диспепсию), страдают грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выяснена. Считается, что чаще всего они развиваются у людей старше 50 лет. Возможно, с возрастом мышца диафрагмы слабеет. Это позволяет части желудка выступать через отверстие в диафрагме. Факторы, повышающие давление в животе (например, регулярный кашель, неоднократное поднятие тяжелых предметов или ожирение), могут увеличить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Это может быть более вероятно, если у одного из ваших близких родственников грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Операции на желудке и пищеводе могут повысить вероятность развития параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У вас также больше шансов получить этот тип, если ваш позвоночник или грудная клетка более изогнуты, чем обычно. Например, люди со сколиозом или кифозом.
Существует редкий тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, который возникает у новорожденных из-за врожденного порока желудка или диафрагмы. «Врожденный» означает, что заболевание присутствует с рождения.Этот редкий тип не рассматривается далее в этой брошюре.
Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Часто их нет
Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не имеют никаких симптомов.
Симптомы кислотного рефлюкса
Сама по себе грыжа не вызывает симптомов. Однако, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, факторы, которые обычно предотвращают рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, могут не работать так хорошо. Мышца сфинктера может работать неправильно. Нормальное давление мышцы диафрагмы на пищевод теряется.Следовательно, вы более склонны к тому, чтобы кислота из желудка возвращалась вверх (рефлюкс) в пищевод. Рефлюксная кислота может вызвать воспаление нижней части пищевода. Это может вызвать один или несколько из следующих симптомов:
Изжога: это основной симптом. Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее.
Боль в верхней части живота и в груди.
Чувствую себя плохо.
Кислотный привкус во рту.
Вздутие живота.
Отрыжка.
Затруднение глотания.
Жгучая боль при глотании горячих напитков.
Эти симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать и усиливаются после еды.
Могут возникнуть некоторые необычные симптомы. Если возникает какой-либо из этих симптомов, это может затруднить диагностику, поскольку эти симптомы могут имитировать другие состояния. Например:
Иногда возникает постоянный кашель, особенно ночью. Это происходит из-за того, что рефлюксная кислота раздражает дыхательное горло (трахею).Астматические симптомы кашля и хрипов иногда могут быть вызваны кислотным рефлюксом.
Иногда возникают другие симптомы во рту и горле, такие как проблемы с деснами, неприятный запах изо рта, боль в горле, охриплость голоса и ощущение комка в горле.
В некоторых случаях возникает сильная боль в груди (которую можно принять за сердечный приступ).
В редких случаях у людей с параэзофагеальной грыжей симптомы могут быть связаны с закупоркой (непроходимостью) части кишечника. В этом случае будет сильная боль в животе или груди с рвотой или рвотой.
Примечание : у многих людей с кислотным рефлюксом нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме того, у многих людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нет симптомов кислотного рефлюкса. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, это не обязательно означает, что сфинктер между пищеводом и желудком не работает так хорошо. Просто наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы делает вас более склонным к плохо функционирующему сфинктеру и более склонным к развитию симптомов кислотного рефлюкса.
Однако люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых наблюдается рефлюкс, в среднем, как правило, имеют более серьезные симптомы и проблемы, связанные с кислотным рефлюксом.Это может быть связано с тем, что при грыже пищевода любая кислота, попадающая в пищевод, с большей вероятностью будет дольше оставаться в контакте со слизистой оболочкой пищевода по сравнению с людьми без грыжи пищевода. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».
Как диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть диагностирована, если у вас есть анализы на симптомы рефлюкса. Для подтверждения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда используется специальный рентгеновский тест, называемый проглатыванием бария.Для диагностики все чаще используется эндоскопия. Эндоскоп — это тонкий гибкий телескоп, который проходит по пищеводу в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь. Может наблюдаться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда необходимы другие тесты.
Что такое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
В некоторых случаях лечение не требуется
Если у вас нет симптомов, в большинстве случаев лечение не требуется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не причиняет вреда. Иногда, если у вас есть грыжа, которая может вызвать осложнения, вам могут предложить операцию, даже если у вас нет никаких симптомов.
Изменения образа жизни
Если у вас есть симптомы рефлюкса, вы должны стремиться похудеть, если у вас избыточный вес.
Избегайте всего, что вызывает давление на живот, например тесной одежды и корсетов.
Если вы курильщик, постарайтесь бросить курить. Если вы пьете много алкоголя, это также помогает сократить употребление алкоголя.
Поднятие изголовья кровати может помочь при симптомах в ночное время.
Избегание ужина перед сном также может помочь с симптомами в ночное время.В идеале старайтесь поужинать как минимум за три часа до сна.
Могут быть полезны более мелкие приемы пищи, так как можно избегать продуктов, которые, по вашему мнению, усугубляют рефлюкс.
Лекарства
Если изменение образа жизни не помогает, возможно, вам потребуются лекарства. Могут помочь лекарства, которые уменьшают действие или выработку желудочного сока. Наиболее эффективными лекарствами являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Часто используемые ИПП представляют собой омепразол или лансопразол. Если они вам не подходят, можно использовать другие таблетки, такие как ранитидин или антациды.Недавние исследования подняли вопрос о том, связаны ли длительные ИПП с раком желудка. Требуются дополнительные исследования. В настоящее время советуют принимать ИПП в минимальной дозе и в течение как можно более короткого периода времени; некоторые люди находят, что могут получить, принимая их время от времени, а не каждый день. Однако, если другие лекарства не помогают и ваши симптомы вызывают постоянные проблемы, вам следует продолжать принимать их столько, сколько потребуется.
Операция
В редких случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает серьезные симптомы рефлюкса, которые не купируются лекарствами.Поэтому иногда рекомендуется операция. Это также может быть целесообразно, если вы по какой-то причине не переносите лекарство. Во время этой операции желудок возвращается в правильное положение, а ослабленная мышца диафрагмы вокруг нижнего пищевода (пищевода) подтягивается. В наши дни операция обычно проводится с помощью лапароскопа (телескоп, вставляемый в желудок). Операция довольно часто требует повторения со временем.
Каковы возможные осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Возможные осложнения могут возникнуть, если у вас длительный рефлюкс кислоты в пищевод (пищевод), который случается в некоторых случаях.К ним относятся:
Эзофагит . Это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное смыванием кислоты с течением времени. Обычно это можно лечить с помощью ИПП, как указано выше.
Кашель . Иногда кислотный рефлюкс может возобновиться и затронуть область голосовых связок (гортань) и вызвать постоянный щекочущий кашель. Это также обычно успешно лечится антирефлюксными препаратами.
Сужение (стриктура) .Если у вас сильное и длительное воспаление, оно может вызвать рубцевание и сужение нижней части пищевода. Это необычно.
Скручивание (заворот) или ущемление (захват грыжи с нарушением кровообращения) . Это редкие осложнения, которые могут возникнуть при необычной параэзофагеальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Пищевод Барретта . Выстилка пищевода состоит из нескольких единиц, называемых клетками. В пищеводе Барретта изменяются клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода.Измененные клетки более склонны, чем обычно, к злокачественным новообразованиям. (Примерно у 1 из 20 мужчин и у 1 из 33 женщин с пищеводом Барретта развивается рак пищевода.)
Рак . Ваш риск развития рака пищевода немного увеличивается по сравнению с нормальным риском, если у вас длительный кислотный рефлюкс. Этот небольшой повышенный риск еще немного выше у людей с рефлюксом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это связано с тем, что проблемы с рефлюксом в среднем имеют тенденцию быть более серьезными у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы по сравнению с людьми без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Примечание : следует подчеркнуть, что у большинства людей с рефлюксной грыжей или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не возникает ни одного из этих осложнений. Они необычны. Сообщите своему врачу, если у вас возникают боль или затруднения при глотании (прилипание пищи), что может быть первым симптомом осложнения. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не контролируются назначенными вам лекарствами или есть какие-либо изменения.
Грыжа Hiatus — Болезни и состояния
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно необходимо только в том случае, если она вызывает проблемы.
В большинстве случаев люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы испытывают проблемы только в том случае, если грыжа вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ может вызвать такие симптомы, как изжога и неприятный привкус во рту.
Изменение образа жизни и медикаменты являются предпочтительными методами лечения, хотя хирургическое вмешательство может использоваться как альтернатива длительному лечению или если другие методы лечения неэффективны.
Изменения образа жизни
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.К ним относятся:
есть небольшие порции, более частые приемы пищи вместо трех обильных приемов пищи в день
не лежать (в том числе ложиться спать) в течение как минимум 3 часов после еды или питья
отказ от употребления алкоголя в ночное время
исключение определенных продуктов из своего рациона, если вы считаете, что они усугубляют ваши симптомы
Избегайте алкоголя, кофеина, шоколада, помидоров, жирной пищи, острой пищи и кислой пищи или напитков, таких как сок цитрусовых, если они усугубляют ваши симптомы
не наклоняться и не наклоняться, особенно после еды или питья
поднимите изголовье кровати примерно на 20 см (8 дюймов), поместив под него кусок дерева или блоки; не используйте дополнительные подушки, так как это может увеличить давление на живот.
Если у вас избыточный вес, похудение может помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.
Если вы курите, попробуйте бросить курить. Табачный дым может раздражать пищеварительную систему и усугублять симптомы.
Прочтите о том, как бросить курить.
Лекарство
Для лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно использовать ряд различных лекарств. Они описаны ниже.
Антациды
Антацидные препараты могут облегчить некоторые симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Они бывают в жидкой или таблетированной форме, их можно глотать или жевать.Они помогают нейтрализовать кислоту желудка, когда достигают пищевода и желудка, делая его менее кислым.
Однако антацидные препараты действуют не на всех. Они не являются долгосрочным решением, если симптомы не проходят или вы испытываете сильный дискомфорт.
Антациды не следует принимать одновременно с другими лекарствами, потому что они могут препятствовать правильному усвоению других лекарств вашим организмом. Они также могут повредить специальное покрытие на некоторых типах таблеток. Спросите совета у терапевта или фармацевта.
Альгинаты
Альгинаты — это лекарство, альтернативное антацидам. Они работают, создавая защитное покрытие, которое защищает слизистую оболочку желудка и пищевода от воздействия желудочной кислоты.
Антагонисты h3-рецепторов
В некоторых случаях лекарство, известное как антагонист h3-рецепторов (h3RA), может быть рекомендовано, если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает ГЭРБ. Примеры h3RA включают циметидин, фамотидин (PepcidTwo) и ранитидин.
h3RA блокируют действие химического вещества гистамина, который организм использует для выработки желудочного сока.Таким образом, h3RA помогают снизить количество кислоты в желудке.
Побочные эффекты h3RA встречаются редко. Однако возможные побочные эффекты могут включать диарею, головные боли, усталость и сыпь.
Некоторые h3RA продаются в аптеке без рецепта. Эти типы HR2A принимаются в более низких дозах, чем те, которые отпускаются по рецепту. Спросите своего терапевта или фармацевта, если вы не уверены, подходят ли вам эти лекарства.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ваш терапевт может прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).ИПП работают за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком. Примеры ИПП, которые вам могут назначить, включают омепразол, лансопразол, рабепразол и эзомепразол.
Большинство людей хорошо переносят ИПП, и побочные эффекты возникают редко. Когда они возникают, они обычно легкие и могут включать головные боли, диарею, плохое самочувствие или запор.
Чтобы свести к минимуму любые побочные эффекты, ваш терапевт назначит минимально возможную дозу ИПП, которые, по его мнению, будут эффективными. Вы должны сообщить своему терапевту, если предписанная доза ИПП не работает.Может потребоваться более сильная доза.
Хирургия
Операция обычно рекомендуется только при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы (грыжи, которые перемещаются вверх и вниз, в область груди и из нее), если проблема не поддается изменению образа жизни и лечению.
Вы также можете рассмотреть возможность операции, если у вас стойкие и беспокоящие симптомы, но вы не хотите принимать лекарства в течение длительного времени.
Перед операцией вам могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы проверить, насколько хорошо движется пищевод (манометрия) и сколько кислоты отталкивается (24-часовые исследования pH пищевода).
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену (ЛНФ)
Процедура, называемая лапароскопической фундопликацией по Ниссену (ЛНФ), является одним из наиболее распространенных хирургических методов, используемых для лечения ГЭРБ и грыж скользящего пищеводного отверстия диафрагмы.
LNF — это тип хирургии замочной скважины, которая включает в себя серию небольших надрезов в брюшной полости. Углекислый газ используется для надувания живота, чтобы дать хирургу возможность работать.
Во время LNF желудок возвращается в правильное положение, а диафрагма вокруг нижней части пищевода сжимается.Это должно предотвратить выход кислоты из желудка.
LNF проводится под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли или дискомфорта. Операция длится от 60 до 90 минут.
После ЛНФ вы сможете выписаться из больницы после того, как оправитесь от воздействия общей анестезии. Обычно это занимает от 2 до 3 дней. В зависимости от типа работы, которую вы выполняете, вы сможете вернуться к работе в течение 3–6 недель.
В течение первых 6 недель после операции рекомендуется есть только мягкую пищу, такую как фарш, картофельное пюре или суп.Не ешьте твердую пищу, которая может застрять на месте операции, например тосты, курицу или стейк.
Общие побочные эффекты LNF включают затруднение глотания (дисфагию), отрыжку, вздутие живота и метеоризм.
Эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких месяцев. Однако примерно в 1 из 100 случаев они могут быть стойкими. В таких обстоятельствах может потребоваться дополнительная корректирующая операция.
Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Если у вас параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой желудок выталкивается вверх через отверстие в диафрагме рядом с пищеводом, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы снизить риск ущемления грыжи (дополнительную информацию см. В разделе «Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы». ).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Обзор
Мышца сфинктера пищевода обычно плотно закрывается. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы новое положение сфинктера может препятствовать его полному закрытию. Обратный ток пищеварительного сока может повредить пищевод.
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через отверстие в диафрагме в грудную полость.Диафрагма — это тонкая мышечная стенка, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Отверстие в диафрагме — это место соединения пищевода и желудка.
Кто подвержен риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может развиться у людей любого возраста и обоих полов, хотя часто встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей с избыточным весом и курильщиков.
Симптомы и причины
Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Самая частая причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — повышение давления в брюшной полости.Брюшная полость — это пространство в середине вашего тела, в котором находятся несколько органов, в том числе:
Нижняя часть пищевода и желудка.
Тонкая, ободочная и прямая кишка.
Печень.
Желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
Почки.
Мочевой пузырь.
Это давление может возрасти от:
Кашель.
Рвота.
Напряжение при дефекации.
Подъем тяжелых грузов.
Физическая нагрузка.
Есть и другие причины развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У вас может возникнуть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы во время беременности, если вы страдаете ожирением или если в брюшной полости имеется лишняя жидкость.
Повышенное давление в брюшной полости (стрелки) заставляет часть желудка проталкиваться через диафрагму в грудную полость.
Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
У многих людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы симптомы отсутствуют.Некоторые люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют некоторые из тех же симптомов, что и гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда пищеварительные соки перемещаются из желудка обратно в пищевод. Симптомы ГЭРБ включают:
Изжога.
Горький или кислый привкус в задней части глотки.
Вздутие живота и отрыжка.
Дискомфорт или боль в желудке или пищеводе.
Хотя кажется, что существует связь между грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, одно состояние не вызывает другого.У многих людей есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ, а у других — без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Еще один симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — боль в груди. Поскольку боль в груди также может быть признаком сердечного приступа, важно связаться с вашим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди.
Диагностика и тесты
Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно сделать несколько тестов.К ним относятся тест с проглатыванием бария, процедура эндоскопии, манометрические исследования пищевода, тест pH и исследования опорожнения желудка.
Для проглатывания бария необходимо выпить специальную жидкость, а затем сделать рентген, чтобы увидеть проблемы в пищеводе (например, нарушения глотания) и желудка (например, язвы и опухоли). Он также показывает, насколько велика грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и есть ли перекручивание желудка в результате грыжи.
Эндоскопия — это процедура, при которой внутренняя часть верхних отделов пищеварительной системы исследуется с помощью эндоскопа (длинного, тонкого, гибкого инструмента диаметром около 1/2 дюйма).
Манометрия пищевода измеряет силу и координацию мышц пищевода при глотании.
Тест pH измеряет уровень кислоты в пищеводе и помогает определить, какие симптомы связаны с кислотой в пищеводе.
Исследования опорожнения желудка исследуют, как фаст-фуд покидает желудок. Результаты этого теста особенно важны для пациентов, страдающих тошнотой и рвотой. Кроме грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, тошнота и рвота могут быть вызваны и другими причинами.
Ведение и лечение
Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают проблем и редко нуждаются в лечении. Однако, поскольку у некоторых пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть симптомы ГЭРБ, лечение начинается с методов, используемых для лечения ГЭРБ. К ним относятся такие изменения образа жизни, как:
Похудение при избыточном весе.
Уменьшение размеров порций блюд.
Избегайте некоторых кислых продуктов, таких как томатный соус, цитрусовые или соки, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.
Ограничение жареной и жирной пищи, продуктов или напитков, содержащих кофеин (включая шоколад), перечную мяту, газированные напитки, алкогольные напитки, кетчуп и горчицу, а также уксус.
Прием пищи по крайней мере за три-четыре часа до того, как лечь, и избегать перекусов перед сном.
Лежа на спине, держите голову на шесть дюймов выше, чем остальное тело.Поднятие головы помогает гравитации удерживать содержимое желудка в желудке. Лучше всего поднять изголовье кровати, наклонив матрас — сложить подушки в стопку тоже не получится, потому что это заставит вас хрустеть в середине вместо того, чтобы просто наклонить тело вверх.
Бросить курить.
Не носить тесный пояс или обтягивающую одежду, которая может увеличить давление на живот — например, чулочно-носочные изделия Control Top и корректоры фигуры.
Прием лекарств после еды для снижения уровня кислоты в желудке.Эти отпускаемые без рецепта лекарства включают антациды, гевискон® или H-блокаторы (такие как Pepcid AC® или Zantac®).
Иногда для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно использовать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы. Это лекарство — еще один способ уменьшить количество кислоты в желудке, что может помочь предотвратить рефлюкс. Когда вы принимаете это лекарство, ваше тело не вырабатывает столько желудочной кислоты, сколько обычно. Это похоже на прием H-блокаторов.
Могут ли безрецептурные лекарства облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Во многих случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам с некоторыми симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Антациды — это наиболее распространенные лекарства, которые вы можете использовать для облегчения состояния. Однако, если вы принимаете безрецептурные лекарства дольше двух недель без каких-либо улучшений, обратитесь к своему врачу. Следующим шагом обычно являются лекарства, отпускаемые по рецепту. Сюда могут входить:
Пантопразол (Протоникс®).
Рабепразол (Аципекс®).
Эзомепразол (Нексиум®).
Омепразол (Прилосек®).
Лансопразол (Превацид®).
Когда требуется операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Если часть желудка, входящая в пищевод, сжимается так сильно, что прекращается кровоснабжение, вам потребуется операция.Хирургическое вмешательство также может потребоваться людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых есть тяжелый, длительный (хронический) пищеводный рефлюкс, симптомы которого не облегчаются медицинским лечением. Цель этой операции — исправить гастроэзофагеальный рефлюкс путем создания улучшенного клапанного механизма в нижней части пищевода. Думайте об этом клапане как о распашной двери. Он открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем закрывается, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод. Когда этот клапан не работает должным образом, содержимое желудка может пойти неправильным путем и повредить пищевод.Если не лечить хронический гастроэзофагеальный рефлюкс, он может вызвать такие осложнения, как эзофагит (воспаление), язвы пищевода, кровотечение или рубцевание пищевода.
Как проводится операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Операция по восстановлению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает:
Вытягивание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обратно в брюшную полость.
Улучшение клапана внизу пищевода.
Закрытие отверстия в мышце диафрагмы.
Во время операции ваш хирург обернет верхнюю часть желудка (так называемое дно) вокруг нижней части пищевода.Это создает постоянно плотный сфинктер (клапан), чтобы содержимое желудка не возвращалось (рефлюкс) в пищевод.
Эта операция называется фундопликацией. Есть две версии этой операции. Операция открытой фундопликации включает в себя больший разрез. Этот тип процедуры может потребоваться в некоторых очень тяжелых случаях, и он обеспечивает большую видимость во время операции. Однако открытые операции требуют более длительного периода восстановления в больнице. Во многих случаях хирург решает использовать вместо этого лапароскопический доступ.
Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких разрезов вместо одного большого. Это считается малоинвазивным вариантом. Специальная лапароскопическая процедура, используемая для восстановления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, называется фундопликацией Ниссена. Эта процедура является постоянным средством избавления от симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Во время процедуры ваш хирург сделает пять или шесть крошечных разрезов в брюшной полости. Лапароскоп (инструмент, который позволяет хирургической бригаде видеть ваши внутренние органы на экране в операционной) и другие хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы.Во время операции глазное дно оборачивается вокруг пищевода, а сфинктер сжимается. Преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой операцией включают:
Меньшие разрезы.
Меньший риск заражения.
Меньше боли и рубцов.
Более короткое рекавери.
Перспективы / Прогноз
Насколько эффективна операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса, называемая фундопликацией Ниссена, очень эффективна для большинства пациентов.Эта операция требует общего наркоза и непродолжительного пребывания в больнице. Если вам потребуется открытая хирургическая процедура, время восстановления будет больше, и вам, возможно, придется оставаться в больнице в течение нескольких дней. После операции большинству пациентов больше не требуется длительное лечение антацидными препаратами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
А грыжа — это когда часть органа проходит через отверстие в мышечной стенке вокруг Это.
в грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть вашего желудка проталкивается вверх в отверстие (перерыв) в вашем диафрагма. Диафрагма — это мышца между вашим животом (брюшной полостью) и грудью.
В большинстве случаев пищевод (пищевод) проходит через перерыв и соединяется с желудком. Но при грыже пищеводного отверстия диафрагма верхняя часть живота проходит через это отверстие. в грудь.
Сжимается верхняя часть живота. Кислота желудка может поддерживаться (рефлюкс) через открытие. Это может вызвать изжогу и другие симптомы.
Существует два типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная.
Раздвижная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Этот тип грыжи:
Is наиболее общий
Происходит, когда часть желудка и место, где находится желудок и пищевод. встретиться скользить в грудь через отверстие (перерыв)
Параэзофагеальная грыжа
Этот тип грыжи:
Is реже, но может быть более серьезным
Происходит, когда часть вашего желудка выталкивается вверх через отверстие (перерыв) в ваша грудь и рядом с пищеводом
Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Эксперты не знают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Некоторые причины могут включать:
Кашель
Рвота
Напряжение при дефекации
Внезапное физическое усилие
Беременность
Ожирение
Кто подвержен риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
У вас может быть повышенный риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если вы:
Возраст 50 и старше
Имеете избыточный вес или страдаете ожирением
Беременны
Дым
Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
В во многих случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает бессимптомно.
У некоторых людей есть симптомы. Сюда могут входить:
отрыжка
Чувство тошноты
Рвота
Обратный поток (рефлюкс) кислоты или содержимого желудка в пищевод или горло
Изжога
Регургитация
Проблемы с глотанием
Параэзофагеальные грыжи могут иметь более серьезные симптомы.Сюда могут входить:
Иногда возникают проблемы с глотанием, чаще всего с твердой пищей
Чувство сытости после небольшого количества еды
Боль в животе (животе) или груди
Абдоминальное кровотечение
Кровопотеря (анемия)
В В некоторых случаях параэзофагеальная грыжа может потребовать неотложной медицинской помощи. Желудок или органы брюшной полости могут поворачиваться или скручиваться, вызывая очень сильную боль.Есть опасность, что то кровоснабжение желудка может быть прекращено (удушение). Это срочно. Ты сможешь скорее всего, потребуется немедленная операция.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда видишь свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.
Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Ваш Поставщик медицинских услуг проведет вам медицинский осмотр.Они будут смотреть на твое прошлое здоровье.
Вы также могут проходить тесты, в том числе:
Сундук Рентгеновский. Это может означать, что у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Верхний эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест рассматривает слизистая оболочка пищевода (пищевода), желудка и первой части маленького кишечник (двенадцатиперстная кишка).В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка есть камера на одном конце. Трубка вводится вам в рот и горло, пока вы успокоенный. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваше здоровье провайдер может видеть эти органы изнутри.
Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Этот тест исследует органы верхняя часть вашей пищеварительной системы.Он проверяет пищевод (пищевод), желудок, и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическая жидкость, называемая барием. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, желудка и кишечник, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
Пищеводный манометрия. Этот тест проверяет силу мышц пищевода.Может посмотрите, есть ли у вас проблемы с рефлюксом или глотанием. В ваш через ноздрю, затем через горло в пищевод. Это измеряет давление, которое мышцы пищевода работают в покое и во время глотания.
Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.
В в большинстве случаев лечение не требуется. Но вам может потребоваться медицинская помощь, если ваша грыжа:
На риск быть настолько скрученным, что кровоснабжение желудка прервется (удушение)
Больше трудно из-за тяжелой ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
Больше сложно из-за покраснения и отека (воспаления) пищевода (эзофагит)
Ваш Врач может порекомендовать лекарства для:
Ослабить или нейтрализовать кислоту желудка (антациды)
Уменьшить количество кислоты, производимой вашим желудком (блокаторы H-2 или ингибиторы протонной помпы)
Укрепите нижний сфинктер пищевода (НПС), мышцу, которая задерживает кислоту желудочного сока. от попадания в пищевод
В В тяжелых случаях операция также может потребоваться для:
Марка твоя грыжа меньше
Остановка потеря кровотока в желудке (удушение) из-за закрытия отверстия в диафрагма
Какие возможные осложнения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
В в большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не приводит к другим проблемам со здоровьем.
В в некоторых случаях это может вызвать другие проблемы, такие как:
Тяжелая ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Легкое проблемы или пневмония, потому что содержимое желудка переместилось в пищевод и в одно или оба легких
Удушение грыжи, прекращающее приток крови к желудку (медицинское чрезвычайная ситуация)
Что я могу сделать, чтобы предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Специалисты в области здравоохранения не знают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Они не знают, как остановиться их от происходящего.
Жизнь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Следуйте советам врача по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например:
проигрыш вес, если у вас избыточный вес или ожирение
Нет есть за 3-4 часа перед сном
Нет наклониться сразу после еды
Выход курение
Поднимите изголовье кровати во время сна
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас симптомы возвращаются после того, как лечение прекратило их.Позвольте вашему врачу знать если симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.
Ключевые моменты о перерыве грыжа
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка выталкивается вверх в отверстие (перерыв) в вашей диафрагме.
Есть бывают два типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная.
Параэзофагеальные грыжи встречаются реже, но могут быть более серьезными. Вам может потребоваться операция.
Эксперты не знают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
В большинстве случаев, симптомов нет.
В большинстве случаев, в медицинской помощи не требуется.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD
Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Параэзофагеальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) | Малоинвазивная хирургия и хирургия желудочно-кишечного тракта
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Каждый раз, когда внутренняя часть тела проталкивается в чужую область, это называется грыжей. Перерыв — это отверстие в диафрагме — мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной полости.Обычно пищевод проходит через перерыв и прикрепляется к желудку. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы живот выпячивается в грудь через это отверстие. Существует два основных типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная (рядом с пищеводом).
При скользящей грыже пищевода желудок и часть пищевода, которая соединяется с желудком, скользят вверх в грудную клетку через пищевод. Это наиболее распространенный тип грыжи. Эти скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и многие пациенты с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы страдают от симптомов ГЭРБ, таких как изжога.Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы очень распространены, и более чем у каждого четвертого взрослого есть одна к тому времени, когда они достигают возраста 40 лет.
Параэзофагеальная грыжа встречается реже, но вызывает большее беспокойство. У многих пациентов параэзофагеальные грыжи могут не вызывать никаких симптомов. Эти бессимптомные параэзофагеальные грыжи безопасно наблюдаются и не требуют хирургического вмешательства. Когда параэзофагеальная грыжа начинает вызывать симптомы (боль в груди, боль в верхней части живота, затрудненное глотание), их обычно лечат.Симптоматические параэзофагеальные грыжи имеют более высокий риск прогрессирования до лишения свободы (желудок застревает, что приводит к непроходимости) или ишемии (прекращается кровоснабжение желудка), что приводит к необходимости экстренной хирургии.
Когда следует лечить скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как известно, способствуют ГЭРБ. Когда диета, изменения образа жизни (похудение, отказ от еды поздно вечером, нормальный сон) и препараты для снижения кислотности не помогают контролировать симптомы, может быть показано лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.См. Нашу веб-страницу о ГЭРБ для получения дополнительной информации.
Когда следует восстанавливать параэзофагеальную грыжу?
Как правило, все параэзофагеальные грыжи, вызывающие симптомы, подлежат лечению. Общие симптомы параэзофагеальной грыжи включают:
Боль в груди — существует множество причин для боли в груди. Важно, чтобы пациенты с большой параэзофагеальной грыжей с болью в груди прошли какое-то кардиологическое обследование, чтобы убедиться, что боль в груди исходит не от сердца.Обычно прием пищи вызывает боль в груди из-за параэзофагеальной грыжи. Некоторые пациенты испытывают боль каждый раз, когда едят, а другие испытывают дискомфорт только время от времени.
Боль в эпигастрии — это боль в средней и верхней части живота.
Дисфагия — затрудненное глотание.
Одышка — при некоторых очень больших параэзофагеальных грыжах желудок может давить на диафрагму или сдавливать легкие, вызывая ощущение одышки.Помимо параэзофагеальной грыжи, у одышки есть много других причин.
Раннее или продолжительное насыщение —Поскольку желудок скручен или сдавлен из-за грыжи, пациентам может быть трудно съесть нормальную пищу. Пациенты могут чувствовать сытость в течение очень долгого времени после еды, что связано с тем, что желудок не может нормально опорожняться при грыже. Некоторые пациенты могут худеть из-за трудностей с приемом пищи.
Язва желудка — у некоторых пациентов с параэзофагеальными грыжами желудок может скручиваться сам по себе, что приводит к специфическому виду язвы желудка, известному как эрозия Кэмерона.Эти язвы могут иногда способствовать хронической медленной кровопотере и анемии.
Многие пациенты (но не все) с параэзофагеальными грыжами могут также страдать от симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ сама по себе не является поводом для лечения параэзофагеальной грыжи. ГЭРБ сначала лечится с помощью лекарств, а хирургия предназначена для тех, кто не справляется с медицинской помощью.
Для подробного обсуждения того, следует ли лечить параэзофагеальную грыжу, запишитесь на прием к одному из наших хирургов.
Может ли параэзофагеальная грыжа или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывать боль в спине?
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает боли в спине или эпигастрии, как параэзофагеальная грыжа. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать симптомы ГЭРБ. Очень большая параэзофагеальная грыжа потенциально может вызвать боль в спине, но это не частый симптом. Наиболее частыми болями, связанными с параэзофагеальной грыжей, являются боли в груди и эпигастрии (верхней части живота), чаще всего во время или вскоре после еды.
Как лечат параэзофагеальные грыжи?
Почти все параэзофагеальные грыжи можно успешно и безопасно лечить лапароскопически (примерно с 5 очень маленькими разрезами) и через брюшную полость (а не через грудную полость).Лапароскопическое лечение больших параэзофагеальных грыж (большая часть желудка находится над диафрагмой в грудной полости) является сложной процедурой, и ее должны предпринимать только опытные лапароскопические хирурги с большим опытом лапароскопической хирургии передней кишки.
Во время операции желудок постепенно перемещается обратно в брюшную полость. Диафрагма в пищеводном отверстии закрывается, чтобы предотвратить повторное грыжу желудка. В некоторых случаях требуется специальная сетка для надлежащего закрытия диафрагмы.После закрытия диафрагмы большинство пациентов подвергаются фундопликации или «обертыванию», аналогичному тому, что делают пациенты с ГЭРБ. Фундопликация проводится, чтобы предотвратить попадание грыжи желудка обратно в грудную полость.
Каковы результаты герниопластики параэзофагеальной грыжи?
В руках опытных хирургов результаты лапароскопической пластики параэзофагеальной грыжи превосходны. Минимально инвазивный лапароскопический доступ приводит к значительно меньшему количеству осложнений, чем открытый абдоминальный доступ (много маленьких разрезов вместо одного большого разреза при открытом доступе).Большинство пациентов находятся в больнице всего 1-2 дня и возвращаются к своей обычной деятельности в течение 4 недель.
Возможны побочные эффекты, аналогичные тем, которые наблюдаются после лапароскопической фундопликации по Ниссену. Вздутие живота может произойти, но редко бывает тяжелым. Затруднение глотания (дисфагия) — еще один побочный эффект, который у большинства пациентов имеет тенденцию улучшаться со временем — при условии, что пища тщательно пережевана. Большинство пациентов при необходимости могут легко отрыгнуть; особенно когда прошло какое-то время после операции.
Для более подробного обсуждения вариантов, рисков и результатов герниопластики параэзофагеальной грыжи, а также для определения того, является ли пациент кандидатом на лапароскопическое лечение, запишитесь на прием к минимально инвазивному желудочно-кишечному хирургу, обученному в рамках стипендии, в отделении хирургии. Минимально инвазивная и желудочно-кишечная хирургия в Медицинском колледже Висконсина.
«Плановое лечение параэзофагеальной грыжи безопасно»
.

Рези внизу живота причины – причины и последствия, подробная информация, сильные, режущие, в нижней части

Posted on 17.11.201822.12.2019 by alexxlab Leave a comment

Режущая боль внизу живота у женщин

Боли внизу живота – одна из наиболее часто встречаемых жалоб среди пациентов как мужского, так и женского пола. При этом болевой синдром может иметь схожую симптоматику, но кардинально различаться по генезу. Неприятные ощущения возникают по целому ряду причин: нарушению пищеварения, воспалению органов мочеполовой системы, развитию новообразований и т.д. Зачастую установить верный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как физикальный осмотр не позволяет получить достаточный объем информации о состоянии пациента.

Режущая боль внизу живота у женщин
Также стоит учитывать особенности иннервации в области таза. Из-за достаточно низкой, по сравнению с другими областями человеческого тела, чувствительности, больные зачастую не в состоянии определить, где именно локализуется болевой синдром. Поэтому при появлении жалоб следует обращать внимание и на сопутствующие симптомы:
тошноту или рвоту;
нарушение стула;
дизурию или олигурию;
слабость и сонливость;
тахикардия и снижение артериального давления;
приступы холодного пота;
гипертермия;
озноб и т.д.
Болезни в зависимости от локализации боли
Внимание! Женщинам необходимо учитывать фазы своего менструального цикла. Появление боли внизу живота может быть вызвано предменструальным синдромом или непосредственно началом менструации. При этом характер болевого синдрома напрямую зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациентки.
Режущие боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о целом ряде различных нарушений. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на тревожную симптоматику и начинать терапию.
Содержание материала
Цистит
Цистит – патология, при которой воспалительный процесс поражает стенки мочевого пузыря. Заболевание в несколько раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы, в том числе короткой и широкой уретрой, что значительно облегчает проникновение инфекций в мочевыводящие пути.
Цистит у женщин
Патология характеризуется учащенным мочеиспусканием, причем позывы к опорожнению мочевого пузыря появляются каждые 15-30 минут. Урина отличается мутным темным цветом, в ней часто содержится небольшое количество слизи или гноя, могут отмечаться кровяные включения.
При цистите пациентка ощущает режущие боли в области малого таза над лобком, которые резко усиливаются при попытке помочиться. Купировать болевой синдром помогает тепло: принятие горячего душа или прикладывание грелки к животу.
Признаки цистита
О наличии воспалительного процесса сигнализирует гипертермия. У больных отмечается субфебрильная лихорадка. При тяжелом течении процесса инфекция поражает и другие органы выделительной системы, приводя к развитию уретрита или пиелонефрита. В таком случае температура у больной может повышаться до 39-39,5°C, а общее состояние женщины резко ухудшается: возникает сильная слабость, цефалгия, тошнота, боли в пояснице и т.д.
Внимание! Пиелонефрит – это воспалительный процесс в канальцевой системе почек. Данное состояние способно привести к развитию целого ряда осложнений, поэтому оно требует срочного медицинского вмешательства.
Состояние почки при пиелонефрите
Пациенток с циститом постоянно беспокоит ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, давление в области малого таза, рези и спазмы. При отсутствии терапии у женщины может развиться недержание мочи.
Видео: Режущая боль внизу живота у женщин. Цистит
Диагностические мероприятия при данной патологии включают проведение клинического анализа урины и ультразвуковое исследование состояния мочевого пузыря. Чтобы точно установить разновидность возбудителя инфекции, необходимо также произвести бактериальный посев мочи. После постановки диагноза специалист назначает пациентке антибактериальные препараты, направленные на уничтожение патогена. При терапии цистита чаще всего используется Фосфомицин, Нитрофурантоин и Цефалексин. Также для снятия симптомов можно применять спазмолитики и народные средства: морсы, отвары листьев клюквы и брусники и т.д.
Препарат Фосфомицин
Эндометрит
Эндометрит – это нарушение, при котором воспалительный процесс затрагивает внутренний слизистой слой матки. Эндометрий является функциональной оболочкой. Каждый месяц при окончании менструального цикла он отторгается и выходит через половые пути вместе с небольшим количест
med-explorer.ru
Рези внизу живота у женщин: причины, чем это опасно и что делать
Резкая боль, возникающая в нижней части живота у женщин, может указывать на многие заболевания, в том числе хронические. Принимая самостоятельно обезболивающие препараты, не обращаясь к доктору, можно нанести огромный вред своему здоровью. Стоит разобраться в причинах возникновения болей, необходимо провести обследование и назначить своевременное лечение.
Причины возникновения резей
В основном причины резей в животе связаны с проблемами мочевыделительной системы, с заболеваниями кишечника и органами малого таза женщины. Причиной могут быть болезни:
Миома матки.
Апоплексия яичника, кисты на яичниках.
Эндометриоз, эндометрит.
Внематочная беременность.
Нарушение менструального цикла.
Аборт.
Аднексит.
Болезни кишечного тракта.
Воспаление органов малого таза.
Цистит.
Аппендицит.
Перитонит.
Пиелонефрит.
Холецистит.
Опухоли.
Если острая боль сопровождается ознобом, повышенной температурой и аномальными выделениями из влагалища проблему нужно искать в инфицировании органов малого таза.
При патологии яичников (разрыв, кровотечение, киста или опухоль) возникают ноющие продолжительные боли в животе и области анального отверстия.
Болит нижняя часть живота, отсутствует аппетит, тошнит, боли в области ануса скорее всего, проблема связана с кишечником.
Обильные водянистые, кровяные или гнойные влагалищные выделения указывают на воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины.
Болезненные приступы с частым мочеиспусканием, при этом болит поясница, связаны с мочевыделительной системой. Возможно, в мочеточнике происходит движение камней.
Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными резями, боль проявляется в надлобковой части, при этом происходит кровотечение из влагалища.
Внутрибрюшное кровотечение характерно продолжительными резями с потерей сознания и шоковым состоянием.
Режет справа в нижней части живота, повышенная температура, боль не затихает и отдаёт в анальный проход, усиливается при повороте на левый бок – указывает на приступ аппендицита.
Частые и продолжительные боли, беспокоящие женщину длительный период, могут перерасти в хроническую форму заболевания.
Вызвать скорую помощь или врача на дом, если наблюдается клиническая картина:
Невыносимые рези внизу живота.
Температура держится 38-39 градусов.
Тошнота, перерастающая в рвоту.
Обморок.
Напряжены мышцы брюшной полости.
Фекалии с кровью, понос.
Осложнения и последствия
Затянувшийся воспалительный процесс органов малого таза приводит к повреждению яичников и маточных труб, в результате – бесплодие. Сказывается это на эмоциональном состоянии женщины, а боязнь боли, влечёт за собой отказ от половых отношений. Всевозможные инфекции, невылеченные вагиниты становятся причиной преждевременных родов, заражения ребёнка ещё в утробе матери.
Запущенный цистит грозит инфицированием и повреждением почек (пиелонефрит). Длительное воспаление приводит к отмиранию нефронов, в последствие пациентка не сможет обходиться без гемодиализа. Может обостриться мочекаменная болезнь, при движении, камни перекроют мочевые каналы. Развитие почечной недостаточности приводит к летальному исходу.
Если лопнет аппендикс, содержимое (гной с миллионами болезнетворными бактериями) хлынет в кровь. Произойдёт масштабное заражение.
Не откладывайте визит к врачу. После осмотра, доктор учтёт все симптомы, сопровождающие острые боли и назначит обследование.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз, выясняют, где локализуется боль, как часто возникают рези и какой характер болевых ощущений (острые, тянущиеся, тупые, проникающие, схваткообразные). Диагностировать заболевание помогут исследование и ряд анализов:
Анализ крови (общий)
Исследование мочи.
Ультразвук яичников, почек, мочеполовой системы, а так же выявление внематочной беременности.
Пунктирование позадиматочного углубления: берут пробу скопившейся жидкости,
Рентген брюшной полости, с целью выявления непроходимости кишечника или внутреннего кровотечения.
Тест на беременность.
Посев на чувствительность к антибиотикам.
После того как известны все причины, врач назначает медикаментозную терапию, вероятнее всего оно будет амбулаторным. Стационар понадобится, если назначат оперативное лечение.
Лечение
Схема лечения гинекологических болезней только индивидуальна, микрофлора у каждой женщины особенная. Врач берёт во внимание всевозможные хронические заболевания, состояние иммунной системы и аллергические реакции пациентки. Назначают:
Антибиотики.
Противогрибковые лекарства.
Витамины: С, А, Е, В9, В12.
Болеутоляющие.
Гормональные препараты.
Кисты, злокачественные образования удаляют хирургическим путём. Мочевые проходы связаны с репродуктивными органами женщины. Заражение одной системы влечёт за собой инфицирование другой. Возбудители проникают в мочевой пузырь и по мочеточнику попадают в почечные лоханки. Главная задача: правильно определить возбудителя болезни, и его устойчивость к антибиотикам.
Антибиотики совместно с сульфаниламидами.
Фурадонин.
Для снятия болевых ощущений: Но-шпа, Дротаверин.
Лечение лекарственными травами (почечный сбор).
Диеты и обильное питьё.
В случае, когда антибактериальные средства не помогли, назначают фторхинолоны – препараты широкого спектра воздействия. Они избирательно действуют, подавляют болезнетворные бактерии, и не трогают полезные грибы и бактерии, тем самым сводят к минимуму токсичность в организме.
Большие конкременты в почках требуют оперативного вмешательства.
Больной должен соблюдать молочную и овощную диеты, чаще пить жидкости (кроме тех, которые раздражают слизистую). Нужен покой, успокоительные ванны, и соблюдение всех предписаний доктора.
Боль говорит о происходящих нарушениях в организме, стоит прислушаться к ней и не затягивать поход к врачам, некоторые заболевания ведут к бесплодию и преждевременному выкидышу. Своевременное лечение оградит от последующих осложнений.
Загрузка…
kardiobit.ru
причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин
Болевое чувство в нижней области живота является распространенной жалобой многих пациентов. Спровоцировать развитие данного симптома могут разнообразные причины. Но если у пациента наблюдаются рези внизу живота, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Болезни, вызывающие рези внизу живота
Необходимо понимать то, что сильные рези внизу живота могут говорить о возникновении серьезнейших заболеваний. Поэтому медлить с посещением к врачу не стоит.
Если данное явление сопровождается длительное время, то многие функции организма постепенно начинают утрачиваться. Это ведет к нарушению внутренних органов и систем.
Заболевания в прямой кишке

Если наблюдаются рези внизу живота, причины могут скрываться в следующем.
Появление анальных трещин. Боль при таком заболевании имеет резкий характер. Место локализации располагается в нижнем отделе прямой кишке в области заднего прохода. При этом пациент может заметить, что дискомфортное ощущение усиливается во время акта опорожнения кишечного канала. Область сфинктера становится покрасневшей. О наличии трещинок свидетельствуют кровяные и слизистые выделения на бумаге и каловых массах.
Геморрой. Болевое чувство в области живота может иметь разнообразный характер. Все зависит от того, в какой зоне располагается узел. Если защемленность наблюдается внутри прямой кишки, то пациент чувствует резь в нижней зоне брюшины. Если узел располагается во внешней части, то боль будет отдавать в анальное отверстие.
Парапроктит. Такой тип заболевания характеризуется режущим болевым чувством. Сопровождается сильным воспалительным процессом. Сопутствующими признаками выступают интоксикация организма, ослабленность, повышение температурных значений.
Перитонит. Данная болезнь сопровождается резкой и проникающей болью. Основное месторасположение — зона прямой кишки. При этом неприятное чувство расходится по всей брюшной полости.
Абсцесс. Если возникает гнойный воспалительный процесс, то неприятные ощущения распространяются в нижней части живота. Недуг характеризуется поднятием температурных значений, самопроизвольным выделением гнойного содержимого из анального отверстия.
Возникновение опухолевидных образований. При разрастании они оказывают давление на кишечные стенки и затрагивают нервные структуры. На фоне этого возникают рези внизу живота.
Прокталгия. Характеризуется спазмом мышечных структур в аноректальной зоне. Болевое чувство имеет острый характер.
Если у больного имеются боли и рези внизу живота, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Терять время при таких патологиях нельзя, так как они могут привести к неблагоприятным последствиям.
Заболевания гинекологического характера
По статистическим данным, многие женщины страдают болями в области живота. Такой процесс связывают с гормональными перестройками, которые наблюдаются непосредственно перед месячными и во время овуляции. Но такой симптом имеет тупой и ноющий характер.
Но не стоит забывать и том, что рези в низу живота у женщин могут возникать и по другим причинам. Сюда относят:
разрыв сосудов. Фолликулы, в которых наблюдается созревание яйцеклеток, непосредственно связаны с системой кровоснабжения. Когда подходит определенный этап, пузырек лопается, тем самым травмируя близлежащий сосуд. Возникает небольшая кровоточивость и боль;
воспаление половых органов. Причинами данного явления может стать все что угодно. К самым распространенным болезням относят цистит, мастопатию, варикоз в тазовой области. Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут быть спровоцированы беременностью внематочного типа;
образование опухолей в половой системе.
Если наблюдаются сильные рези внизу живота у женщин, то терпеть данную патологию не стоит. Первым делом стоит обратиться к специалисту и пройти соответствующее лечение.
Другие причины рези внизу живота
Наибольшую опасность для человека представляет колющая, ноющая и тупая боль.
Рези справа внизу живота могут проявляться:
при переедании. Неприятное чувство возникает примерно через час после потребления пищи. Характеризуется чувством перенасыщения. Появляется отрыжка, которая говорит об ослабленности пищеварительного тракта. Основной причиной патологического процесса является пониженная кислотность, недостаток желудочного сока;
в стрессовых ситуациях. Болезненные ощущения могут появляться в прямой кишке или живота справа или слева, при этом они имеют ноющий характер. Нередко при данном явлении наблюдается склонность к ложному опорожнению кишечного канала. В каловых массах имеются примеси крови. Также появляется понос и ослабленность;
при заболеваниях пищеварительного канала. Низ живота может болеть при дивертикулите. Недуг возникает на фонёе воспалительного процесса на том участке, где имеется выпячивание. Дискомфорт проявляется в тот момент, когда происходит застаивание каловых масс или остатков пищи.
Такие патологии желудка и кишечника должны подвергаться лечению как можно скорее. Какие меры предпринять, подскажет только врач после обследования.
Когда следует вызывать скорую помощь
Если болевое чувство возникает периодически, то ничего страшного в этом нет. Когда наблюдаются рези внизу живота у женщины, причины патологического явления должны распознаваться как можно скорее.
Скорую помощь необходимо вызвать тогда, когда у больного наблюдаются симптомы в виде:
возникновения многократной рвоты;
поднятия температурных показателей выше 38 градусов;
утраты сознания, головокружения, сильного болевого чувства в голове;
напряженности мышечных структур в брюшной зоне;
нарушение стула. Обычно при таких патологиях возникает понос с кровяными прожилками.
Если резь внизу живота возникает у женщины, то ей вызов скорой при такой симптоматике требуется:
при беременности;
при перенесенном недавно аборте или хирургическом вмешательстве на половые органы;
при незащищенном половом акте с подозрительным мужчиной;
при применении спирали в качестве контрацепции.
Врач осмотрит больного, и если нужно будет, то госпитализирует.
Лечение рези внизу живота
Лечение должен проводить только опытный врач. Основываясь на жалобы больного и составленный анамнез на него, доктор назначает обследование, куда входит:
сдача крови на общий и биохимический анализ;
сдала кала на скрытую кровь, паразитарную инфекцию, дисбактериоз;
сдача мочи на анализ;
ультразвуковая диагностика брюшной полости и половых органов;
колоноскопия или ректороманоскопия;
рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.
Это поможет выявить причину заболевания и правильно назначить лечебные мероприятия
Самостоятельно до приезда врача можно к пораженной области приложить холод. Настоятельно запрещается пить любые жидкости, употреблять пищу и греть больное место. Также нельзя без ведома врача принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства, так как это только усугубит постановку правильного диагноза.
Нельзя проводить очистительные клизмы, принимать слабительное или промывать желудок. Эти процедуры будут лишь эффективны при отравлениях и тех заболеваниях, которые не опасны для жизни человека.
Хирургическое вмешательство может понадобиться:
при аппендиците;
при перфорации кишечных стенок;
при перитоните;
при панкреатите острого характера;
при беременности внематочного характера.
Нельзя самостоятельно лечиться народными методами, лечебными травами, так как это может только ухудшить ситуацию и ускорить течение болезни.
При болевом чувстве в животе можно обратиться сразу к нескольким врачам: гастроэнтерологу, гинекологу, терапевту, проктологу, хирургу.
Если болезнь не требует оперативного вмешательства, то проводится медикаментозная терапия, которая включает:
прием сорбентов для выведения токсинов и газов в виде Активированного угля, Энтеросгеля, Смекты, Полисорба;
применение препаратов ферментного характера. Они ускорят процесс переваривания пищи. К ним относят Мезим, Панкреатин, Креон;
прием спазмолитических средств. Они снимут спазм и боль в животе. К ним относят Но-шпу и Дротаверин;
прием противогельминтозных препаратов при паразитарном поражении в виде Вормикса, Пирантела, Немозола;
применение противовоспалительных средств. Назначаются при подозрениях на воспалительный процесс;
применение антибактериальных средств. Они помогут снизить воспалительный процесс и устранить гнойное поражение. В домашних условиях назначаются таблетированные медикаменты в виде Амоксиклава, Сумамеда, Азитромицина. А в стационаре антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.
Наряду с этим надо придерживаться строгой диеты. В первые дни при резях в животе стоит поголодать. Можно пить только воду и некрепкий чай. После того как боль исчезнет, постепенно стоит вводить в рацион пищу. Сначала она должна быть разжиженной. Предпочтение стоит отдать кашам на воде, супам, овощным пюре.
При поносе можно пить кисель и есть сухари. При запоре в рацион включается кисломолочная продукция.
Вся еда должна отпариваться или отвариваться. Объем порций не должен превышать 100 грамм. При этом лучше есть чаще.
Рези в нижней части живота могут сигнализировать о развитии серьезного патологического процесса. При этом они могут сопровождаться и другими, более серьезными симптомами. При их проявлении стоит незамедлительно обратиться к доктору для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
zivot.ru
причины, характер боли и лечение
Такой симптом как резкая боль внизу живота у женщин без преувеличения, знакома многим женщинам. Но зачастую, болезненность недооценивается. При появлении боли большинство пьют болеутоляющие таблетки. Мало кто задумывается над посещением врача.
И зря, ведь на самом деле боли в нижней части живота, в боку справа или слева — это опасно, особенно если они появляются слишком часто. «Заглушить» на какое-то время болевые ощущения не означает излечить недуг. Безусловно, прием обезболивающих средств важен в данном случае. Но таблетки от боли — это далеко не единственный препарат, который нужен вашему организму в данном случае.
Терапия болезненности, а если быть точнее заболевания, спровоцировавшего ее появление должна быть комплексной. Назначить прием того или иного медикамента может только квалифицированный специалист и исключительно после проведения всех необходимых исследований и уточнения первопричины болезненности. Игнорирование появления болезненности, нецелесообразный прием медикаментозных препаратов чреват плачевными последствиями.
Болезненность внизу живота — это довольно распространенный неспецифический симптом, сигнализирующий о наличии патологий органов малого таза, мочеполовой системы и кишечника. Резкая боль внизу живота у женщин — не единственный вид болезненности.
Боль может быть:
острой;
приступообразной;
пульсирующей;
тупой;
постоянной;
периодичной;
режущей;
колющей;
ноющей;
тянущей.
К тому же при жалобах на боль врач уточняет не только ее локализацию и разновидность, но и наличие или отсутствие сопутствующей симптоматики. Помимо этого, уточняется связь с менструальным циклом, овуляцией или беременностью.
Именно так специалисту удастся узнать, опасна ли болезненность для жизни женщины или плода (если женщина беременна), а также чревата ли она угрозой прерывания беременности. Теперь поговорим о разновидностях болей внизу живота у женщины, в том числе о резких. Каждый вид болевых ощущений может сигнализировать о поражении определенного органа и развитии определенной болезни.
Возникновение тупой боли, сопровождающейся кровотечением, не имеющим связи с месячными, зачастую сигнализируют о наличии воспаления в женской половой системе.
Появление боли, сопровождающейся увеличением температуры и выделениями из половых путей, может сигнализировать об инфекционной патологии органов малого таза.
Болезненность в нижней части живота в комплексе с нарушением мочеиспускания может свидетельствовать о недуге мочевыделительной системы.
Возникновение болей, сопровождающихся такими симптомами как тошнота, рвота, потеря аппетита — признак поражения желудочно-кишечного тракта.
Появление интенсивной нарастающей или стихающей болезненности внизу справа — один из признаков аппендицита.
Периодичные и длительные боли сигнализируют об острой или хронической форме имеющегося недуга.
Резкая болезненность внизу живота у женщины может быть свидетельством острой кишечной инфекции, отравления, кишечной непроходимости, аппендицита.
Появление режущих острых нестерпимых болей в правом боку может сигнализировать об остром холецистите или печеночной колике.
Тянущая или тупая болезненность в нижней части живота — один из признаков внематочной беременности, воспалительного процесса в матке, придатках и фаллопиевых трубах (аднексит), мочевом пузыре.
Болезненность может появляться по самым разным причинам и вследствие самых разных недугов, причем не только гинекологических. Именно поэтому, не зная причины, не стоит принимать никаких мер без врача. Если списать болезненность внизу живота при аппендиците, на периодическую боль при месячных, поверьте, все может закончиться плачевно. Именно поэтому при болях в животе не медлите с обращением к специалисту.
Как уже упоминалось, болезненность может обусловливаться самыми разными недугами, причем не только женской половой системы. Если говорить о гинекологических патологиях, то боль — это не единственное их проявление. Зачастую при гинекологических заболеваниях помимо боли в нижней части живота поступают жалобы на появление выделений, нарушение менструального цикла, учащенного мочеиспускания, зуда в промежности, недомогания.
Часто женщины, страдающие от недугов половой системы, долго не могут забеременеть. Итак, болезненность внизу живота может быть признаком следующих патологий: спаечной болезни, эндометриоза, кисты, новообразований, внематочной беременности, вагинита, овуляторного синдрома, сальпингита, аднексита.
Болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством маточных репродуктивных расстройств:
неправильно подобранной внутриматочной спиралью;
аденомиоза;
эндометрита;
миомы матки;
цервицита;
полипов;
дисменореи;
стеноза цервикального канала.
В таком случае боль может сопровождаться увеличением температуры, кровотечениями, мутными выделениями из влагалища с неприятным запахом, жжением во время мочеиспускания, болью во время полового акта, тошнотой, недомоганием, потерей аппетита.
Резкая болезненность в нижней части живота может быть признаком урологических расстройств, в частности: цистита, новообразований в мочевом пузыре, мочекаменной болезни.
В таком случае могут поступать жалобы на появление тошноты, рвоты, увеличения температуры, крови в моче, недомогания, помутнения урины, болей во время мочеиспускания.
Нередко резкие боли внизу живота обусловливаются кишечными расстройствами: неспецифическим язвенным колитом, кишечной непроходимостью, полипами толстой кишки, раком толстого кишечника, аппендицитом, хроническим запором, синдромом раздраженного кишечника.
Если боль спровоцирована НЯК, то помимо боли поступают жалобы на жидкий стул с примесями слизи и крови, потерю аппетита, увеличение температуры, похудение. Если болезненность возникает на фоне болезни Крона, то зачастую она сопровождается недомоганием, повышением температуры, запорами, метеоризмом.
При хронических запорах пациенты жалуются не только на появление болевых ощущений внизу живота, но и на появление метеоризма, недомогания, слабости, тошноты, рвоты, повышенное газообразование. Если причина болей — рак, боль сопровождается расстройством стула, кровотечениями, побледнением, потерей массы тела, недомоганием.
Резкие боли внизу живота у женщин: причины, характер боли
Причины резких болей внизу живота у женщин могут быть разными. При возникновении боли первое, что вам стоит сделать — записаться на прием к специалисту. Не принимайте никаких медикаментов и народных средств без назначения врача.
Если часто появляется резкая боль в нижней части живота, это может сигнализировать о следующих недугах:
апоплексии яичника;
почечной колики;
альгодисменорее;
внематочной беременности;
цистите;
аппендиците.
Если возникают резкая боль внизу живота у женщины, причины ее могут быть крыться в:
растяжении связок;
преждевременной отслойке плаценты;
самопроизвольном аборте;
внематочной беременности;
нарушении функционирования кишечника;
желчнокаменной болезни;
неправильным питанием;
гормональными изменениями;
кишечной непроходимости;
остром аппендиците;
мочекаменной болезни.
Если боли внизу живота у женщины, вынашивающей плод не обусловлены каким-либо заболеванием, лечения как такового не требуется.
В таком случае необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций:
исключите переедания и диеты;
употребляйте здоровую пищу;
кушайте часто, но маленькими порциями;
пейте достаточное количество жидкости;
тщательно пережевывайте пищу;
чаще и больше гуляйте на свежем воздухе;
кушайте больше витаминизированных продуктов.
Если же возникновение болезненности связано с какой-либо патологией, ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Довольно часто девушки жалуются на появление болезненности во время полового акта. В норме ее быть не должно. Поэтому, если она появилась, обратитесь к врачу.
Болевые ощущения во время секса могут быть обусловлены не только особенностями полового акта (неудобной позой, отсутствием смазки), но и наличием различных патологий, в частности: вагинита, эрозии или миомы матки, эндометрита, цервицита, аднексита, рака матки. Лечение боли, а если быть точнее, болезни, которая провоцирует ее появление, должно назначаться и проводиться гинекологом. Не медлите с визитом к специалисту и терапией. Игнорирование может стать причиной осложнений и привести к бесплодию.
Острая боль внизу живота у женщин: диагностирование, терапия и профилактика
С целью выявления первопричины возникновения острой боли внизу живота у женщин, врач помимо опроса, пальпации живота, гинекологического осмотра (осмотра наружных половых органов, осмотра влагалища в зеркалах, двуручного обследования) и сбора анамнеза, назначит проведение:
забора крови для общего и биохимического анализа;
забора материала из влагалища для бактериального, урогенитального и цитологического исследования;
кольпоскопии;
лапароскопии;
ультразвукового исследования;
гистероскопии;
гистеросальпингографии.
При подозрении на наличие кишечной патологии назначается проведение исследования кала, ирригоскопии, ректороманоскопии, манометрии, колоноскопии. При подозрении на наличие недуга мочеполовой системы, врач помимо забора мочи, назначит проведение ультразвукового исследования, цистоскопии, цистографии. Как видите, чтобы понять природу появления острой боли внизу живота у женщин, проводится целый комплекс обследований.
После обследования и уточнения диагноза назначается терапия основной патологии. Лечение заболевания, ставшего причиной сильной болезненности в нижней части живота справа или слева должно назначаться и проводиться исключительно лечащим врачом. Важно понимать, что острая боль внизу живота у женщин не возникает просто так. Поэтому к ее устранению, а также лечению основного недуга нужно подойти с максимальной ответственностью.
Прежде чем вы узнаете о лечении боли, хотелось бы рассказать о том, чего категорически нельзя делать при ее появлении.
Ни в коем случае не принимайте средства, устраняющие боли и спазм. Это чревато скрытием картины недуга и усложнение процесса диагностирования.
Не прикладывайте к болезненной области тепло, так как оно может стать причиной расширения кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь.
Не промывайте кишечник.
Не принимайте послабляющие средства.
К основным направлениям терапии болезненности в нижней части живота относят:
устранение болевого синдрома;
диетотерапию;
физиотерапию;
лапароскопию;
гормональную терапию;
антибактериальную терапию;
применение эндоскопических методик.
Питание женщины должно быть полноценным и максимально витаминизированным. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, компотов, соков, черного хлеба, сухофруктов, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, минеральной воды, каш.
Не рекомендуют злоупотреблять вредными продуктами, кофе, крепким чаем. Кроме этого стоит отказаться от приема спиртных напитков.
С целью купирования болевого синдрома назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофена, Дексалгина, Диклофенака, сильнодействующих анальгетиков, наркотических анальгетиков. Если острая боль внизу живота у женщины спровоцирована инфекционным или воспалительным процессом, назначается прием антибактериальных препаратов. При гормональном дисбалансе может быть назначен прием гормонов.
Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическое лечение с помощью эндоскопических методик: колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии.
Нередко назначается проведение лапароскопии. Что относительно физиотерапии, то при болезненности в нижней части живота, назначается применение ультразвуковой терапии, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии. С болью в нижней части живота может столкнуться абсолютно любая представительница прекрасной половины общества. Вам уже известно, что она может быть спровоцирована самыми разными причинами.
С целью предупреждения появления болезненности рекомендуется:
регулярно обследоваться;
вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
долечивать заболевания;
правильно питаться;
отказаться от пагубных привычек;
вести активный образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены.
impotencija.net
Резкие боли внизу живота у женщин причины
Резкую боль внизу живота у женщин сложно назвать характерным симптомом, так как она может возникать по многим причинам. Важно знать, что, чувствуя болевые ощущения в нижней части туловища, нельзя исключать их иррадиирующий характер. Это означает, что причиной может быть орган, не находящийся в малом тазу. Важно сразу выявить причину резкой боли, так как иногда, чтобы спасти пациентку, требуются срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства. Спровоцировать боль могут перечисленные ниже факторы.
Резкие боли внизу живота у женщин причины
Содержание материала
Мочевыводящая система
Мочекаменная болезнь
Она характеризуется скоплением камней в мочевом канале. Камень полностью перекрывает отток мочи, что вызывает сильную боль внизу живота. Обычна рези концентрируются в центральной части. Узнать болезнь можно также по другим характерным симптомам. Женщина постоянно хочет сходить в туалет, у нее не проходит чувство переполненного мочевого пузыря, но помочиться не удается даже сильно напрягаясь. Следует сразу обратиться к терапевту или урологу, который направит вас на нужные процедуры. Промедление грозит разрывом мочевого пузыря и заражением рядом прилегающих органов.
Схематичное изображение мочекаменной болезни
Воспаление мочевого пузыря
Эта болезнь может провоцироваться обычным переохлаждением и попаданием инфекции через мочеиспускательный канал из-за недостаточной гигиены. Проявляет болезнь себя не только резкой болью внизу живота, но и проблемами с мочеиспусканием. Это процесс также доставляет множество неудобств, вызывает рези и иногда провоцирует рвоту из-за сильных болевых ощущений. Лечится воспаление приемом специальным препаратов типа Канефрона, иногда требуется использование антибиотиков широкого спектра действия, например, Монурала. Во время лечения нельзя вести половую жизнь, чтобы не спровоцировать еще большее обострение.
Заболевания ЖКТ
Кишечная непроходимость
Опасное для жизни состояние, которое вызывается скоплением большого количества каловых масс (уточним, что каловая непроходимость свойственна пожилым людям). Причиной кишечной непроходимости могут быть самые разные заболевания: механическую вызывают спайки (80 — 91%), болезнь Крона(0,7-3%), заворот (4-6%), инвагинация (3-5%), безоар (1,2-4%), желчные камни (0,5-6%), инородные тела (0,2-1%), прочие причины (0,5-3%), а под маской функциональной чаще всего скрываются воспалительные внутрибрюшные осложнения (перитонит, неспецифический язвенный колит и т.д.), метаболические нарушения (уремия, сахарный диабет, гипотиреоз, гипокалемия, нарушение обмена Ca++, Mg++), нейрогенные (повреждение спинного мозга, опухоль, гематома, флегмона забрюшинного пространства, почечная колика), передозировка лекарственных средств (опиоидов, холинолитиков, психотропных, антигистаминных препаратов), либо нарушения мезентериального кровотока.
Такое состояние можно предупредить, если самостоятельно обратиться к врачу из-за запора, который длится более трех дней и не проходит даже при приеме слабительных. Дополнительно у больной будет отмечаться сильное вздутие, газы просто не могут выйти и скапливаются в кишечнике. При отсутствии лечения женщина может умереть от разрыва кишки и отравления вредными веществами.
Наглядное изображение кишечной непроходимости
Внимание! При кишечной непроходимости ни при каких обстоятельствах нельзя использовать слабительные. Они могут ускорить развитие патологии и привести к летальному исходу.
Воспаление аппендицита
Одна из причин, которая может спровоцировать резкую боль. При классическом течение заболевания боль локализуется в правой части живота. Но иногда из-за аномального развития отростка, боль может отдавать вниз живота и прямую кишку. При воспалении аппендицита больному сложно вставать с постели и даже ходить в туалет. У него открывается рвота, может резко побледнеть кожа, иногда женщина теряет сознание. Следует немедленно доставить пациентку в больницу.
Проявление аппендицита
Внимание! Если не начать своевременное лечение, у женщины разовьется перитонит. Состояние характеризуется большим скоплением гноя, который выходит в брюшную полость из-за разрыва отростка. Гной вызывает острый сепсис и останавливает работу внутренних органов. Больная может умереть из-за их отказа и заражения крови. Лишь небольшой процент пациенток удается спасти при диагностировании перитонита.
Язвенное поражение или гастрит
В таком случае боль может локализоваться внизу, блуждая по всему животу. При таких поражениях болезнь проявляется резкими болями только в период обострения. Гастрит требует приема специальных препаратов типа Линекс и пробиотиков. Они наладят работу ЖКТ, снизят воспаление со слизистой и улучшат пищеварение. Если гастрит не лечить, он перейдет в серьезную форму патологии вплоть до язвы.
Язва желудка и ее причины
Язвенная болезнь особенно опасна, она может проявлять себя острыми болевыми ощущениями из-за прободения. В таком случае содержимое желудка может выходить в брюшную полость, вызывая поражение внутренних органов из-за кислотной среды. Прободение необходимо лечить исключительно в условиях стационара хирургическим методом. Язва может прояв
med-explorer.ru
Резкая боль в животе слева, справа и слева, режущие боли, рези внизу живота, причины
Содержание статьи:
Симптомы боли и резей в нижней части живота, их причины и лечение
Резкая боль внизу живота, слева и справа живота, причины режущей боли внизу живота
Режущие боли слева внизу живота, рези в животе слева, какие могут быть причины?
Почему появилась режущая боль внизу живота слева у женщин
Режущие боли внизу живота справа, причины, почему справа внизу живота болит и режет живот?
Режущие боли в животе у беременных, почему появились рези слева, справа внизу живота при беременности?
Режущие боли внизу живота слева или справа во время беременности, какие причины?
Рези, режущая боль в области кишечника, причины
Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците, причины, описание
Острая режущая боль внизу живота у мужчин, причины, симптомы каких заболеваний
Острая режущая боль внизу живота у женщин, причины
Резкая боль в животе справа или слева у женщин – перекрут ножки кисты яичника
Режет и болит низ живота слева или справа у женщин – апоплексия правого яичника
Трубная беременность – схваткообразная и резкая боль внизу живота справа, причины
Воспаление придатков матки, маточных труб
Симптомы боли и резей в нижней части живота, их причины и лечение
Ощущение резей в нижней области живота – признак опасных нарушений в работе организма. Обычно заболевания, причинившие их, требуют немедленного оказания пациенту медицинской помощи. При обнаружении указанных симптомов следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу для выяснения недомогания и его устранения. В статье рассматриваются причины резей в животе, почему болит слева или справа и режет живот, какие заболевания или физиологические причины могут быть.
Резкая боль внизу живота, слева и справа живота, причины режущей боли внизу живота
Возможности медицины позволяют преодолеть самые разнообразные заболевания: от простейших до очень серьезных. Диагностика в тандеме с современной аппаратной терапией творят, в буквальном смысле слова, чудеса, ставя на ноги многих пациентов. Разные заболевания способны иметь похожие или одинаковые симптомы. Так, неприятные ощущения внизу живота, колющие и режущие боли могут сигнализировать о протекании болезней различных происхождения и опасности. Поэтому бывает так, что даже специалист с многолетним опытом работы не всегда однозначно и безошибочно устанавливает корректный диагноз. Это объясняется тем, что данная область имеет органы нескольких систем и источником дискомфорта могут быть разнообразные причины, от воспаления аппендикса и внематочной беременности до кистомы или мезаденита, воспалений и др.
Боль в животе, сопровождающаяся резями, способна появляться в животе с обеих его сторон. При беременности также наблюдаются резкие боли в брюшной полости. Ощущение резей характеризует обширный список болезней, к диагностике которых необходимо относиться с должной ответственностью. В отдельных случаях устранить причину недуга можно с помощью медикаментов или отваров трав, однако иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Поэтому, при появлении таких болей рекомендуется обязательно обращаться в медицинское учреждение. Ожидание прекращения боли может закончиться для человека серьезными осложнениями или летальным исходом.
Большинство болезненных симптомов легко позволяют врачу быстро определить ряд заболеваний органов, находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, грудине и спине. Резкая боль с одной из сторон живота иногда указывает на нарушении процесса кровотока, воспаления и появление новообразований. Правильное понимание локализации и характеристик боли – первые признаки, помогающие установить правильную причину ее появления и назначить лечение. Боль бывает постоянной, периодической, прогрессирующий и режущей.
Режущие боли слева внизу живота, рези в животе слева, какие могут быть причины?
Дискомфорт, сопровождающийся болью в животе слева внизу, признак многих патологий. Неприятные ощущения и резкая боль в животе с отсутствием стула сигнализируют о непроходимости кишечника. При дивертикулите к обозначенным выше симптомам добавляется учащение пульса и лихорадка. В случае разрыва кисты яичника (левого/правого) боль у представительниц женского пола объясняется потерей значительного количества крови. Такая ситуация требует обязательного оперативного вмешательства.
Почему появилась режущая боль внизу живота слева у женщин
Опухолевые патологии прямого кишечника сопровождаются изменением физических характеристик выводимых каловых масс. Чаще всего больной испражняется лентовидными фекалиями с включениями слизи, у него наблюдается снижение аппетита и слабость. Задержка менструации, дополненная резкими болями у женщин, дает повод подозревать внематочную беременность, устранение которой проводится хирургическим путем. Точное определение диагноза осуществляется по результатам ультразвукового исследования органов малого таза.
Режущая боль внизу живота слева у женщин может указывать на то, что произошло воспаление придатков (андексит) в половой системе женщины совмещается со стремительным повышением температуры и сильной болью в животе снизу. Если появились сильные рези в животе, то подобные симптомы говорят и о патологиях в желудочно-кишечном тракте, в частности – кишечной непроходимости.
Режущие боли внизу живота справа, причины, почему справа внизу живота болит и режет живот?
При поступлении от больного нареканий на боль любого рода, появившуюся в правой нижней части брюшной полости, прежде всего, исключается аппендицит. Этот диагноз – наиболее часто встречается и требует незамедлительной хирургической операции, основные его симптомы, это тошнота, иногда рвота, резкая боль внизу живота справа, когда боль постепенно переходит из центра живота в правый нижний бок, где и располагается аппендикс. Первый симптом воспаления аппендикса – боль посредине живота, постепенно перемещающаяся в правую сторону. При движении или кашле неприятные ощущения усиливаются. У больного также могут наблюдаться тошнота и рвота.
Поскольку разрыв аппендикса приводит к серьезным последствиям, при возникновении острой боли в животе, локализирующейся в правом боку, сопровождаемой тошнотой, рвотой или повышением температуры, следует, прежде всего, убедиться в том, что это не аппендицит. Для этого больного немедленно доставляют в больницу или вызывают скорую медицинскую помощь. Поэтому, если боль концентрируется в правой нижней части живота, то первым делом необходимо определить, может ли это быть аппендицит.
Учитывая серьезность последствий развития внематочной беременности, и необходимости ее хирургического удаления, при резких болезненных симптомах внизу живота, помимо аппендицита, у женщин, первоочередной является и ее диагностика. У молодых девушек нередко случается перекрут ножки кисты, провоцирующий начало сильной боли в животе в районе яичников. Болевые ощущения способны вызвать у больной потерю сознания. Вместе с этим вероятны кровяные выделения из влагалища и тошнота, нарушение стула, холодный пот, учащение мочеиспускания, повышение температуры. Лечение данной патологии проводится путем лапароскопии.
У больных с описанными нарушениями общим является то, что для прекращения боли, хотя бы на некоторое время, им нужно найти удобную позу. При аппендиците в таком случае боль утихает на длительный промежуток времени, тогда как при кишечной колике это время значительно короче. Мочевыделение сбито, проходит часто и болезненно, часто с кровяными вкраплениями. Боль при воспалении аппендикса невозможно перебить медикаментами, однако они достаточно эффективны при почечных коликах.
Режущие боли в животе у беременных, почему появились рези слева, справа внизу живота при беременности?
Состояние беременности, помимо физических изменений, приносит будущим мамам немало волнений. Порицать женщину за излишнюю осторожность относительно вопросов, касающихся здоровья, не стоит. Боль в животе может указывать представительнице прекрасного пола на симптомы, провоцирующие выкидыш. Поэтому только выводы гинеколога после осмотра пациентки могут достоверно подтвердить отсутствие или наличие поводов для беспокойства. При своевременном обнаружении перебоев в работе организма и правильной терапии шансы спасти жизнь малыша намного выше.
Необходимо помнить, что во время вынашивания плода организм женщины направляет все усилия на обеспечение его нормальной жизнедеятельности. Вследствие снижения иммунитета будущая мама особенно уязвима для инфекционных и вирусных заболеваний. Лечение таких заболеваний у беременных требует особого подхода, так как не все медицинские препараты допустимо назначать беременным и кормящим грудью. При этом медикаментозного вмешательства не стоит избегать, поскольку болезнь приносит одновременно урон здоровью и матери и ребенка. При появлении болей, особенно – с вкраплениями крови, беременным женщинам настоятельно рекомендуется срочно обращаться к гинекологу, наблюдающему за протеканием беременности. Указанный симптом часто сигнализирует о процессах, способных спровоцировать выкидыш. Самолечение здесь неуместно, ведь от решений, принимаемых женщиной, зависит еще одна жизнь, находящаяся внутри нее.
Режущие боли внизу живота слева или справа во время беременности, какие причины?
Причин возникновения болезненных ощущений в нижней области живота при беременности много. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
1 Тонус матки. Сопровождается ноющей болью внизу брюшной полости, однако не исключается и появление периодических или постоянных резей. Последний симптом возникает в случае усиленного тонуса матки.
2 Внематочная беременность. В большинстве случаев проявляется через резкие боли, появляющиеся в течение первых восьми недель беременности. Данная патология исключается путем проведения ультразвукового исследования на ранних сроках вынашивания плода. Это также позволяет избежать появления нежелательных болезненных ощущений.
3 Отслоение плаценты. Характеризуется резкой сильной болью. В большинстве случаев происходит вследствие травм живота, артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления) или тяжелого гестоза.
4 Угроза прерывания беременности. Основные симптомы нарушения – схваткообразные тянущие боли, иногда переходящие в резкие.
Болезненные симптомы у беременных, кроме описанных случаев, нередко встречаются в результате сбоев в функционировании органов пищеварительной системы; растяжения связок, поддерживающих органы в животе вследствие увеличения размера и массы плода; воспалительных процессов во внутренних органах; реакции на стрессовые ситуации. Независимо от того, мужчина вы или женщина, обнаружение любых нарушений в работе организма, сопровождающихся дискомфортом и болью в животе, особенно – дополненных другими симптомами, требует консультации с квалифицированным медицинским работником. Заниматься самолечением в таких случаях довольно опасно.
Рези, режущая боль в области кишечника, причины
Одной из самых распространенных причин болевых ощущений в животе считается воспаление аппендикса. Данное заболевание при несвоевременном удалении воспаленного отростка (аппендицита) является смертельно опасным, так как в нем происходят воспалительные гнойные процессы. В результате не своевременного оказания помощи есть возможность развития перитонита. Воспалению придатка слепой кишки присущи болевые ощущения режущего типа, которые на первой стадии локально расположены в центре живота, вокруг пупка. Они со временем переходят в правый бок. При воспаленном аппендиците рези в правом боку достаточно часто сопряжены с чувством подташнивания и рвотой. Во время выполнения каких-либо движений человек ощущает нарастание болей в боку. Если больной жалуется на острые боли в животе справа, доктор первым делом начинает подозревать острый аппендицит. Это связано с тем обстоятельством, что такая патология является наиболее распространенной.
Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците, причины, описание
При аппендиците острой формы воспаляется пальцеобразное ответвление слепой кишки и вызывает резкую боль. В случае стандартного острого аппендицита болезненные проявления наблюдаются посередине живота и спустя определенный период времени (максимум до 24 часов) перемещается ниже и правее. Она, то усиливается, то ослабевает, но появившись единожды, уже не исчезнет. Как правило, болевой синдром становится сильнее в момент кашля и при ходьбе, а слабеет в минуты лежания на правом боку. Могут также наблюдаться тошнота, рвотные позывы (в основном однократные), жидкий стул (редко). При воспалении аппендикса характерен слабо выраженный озноб и лихорадка. При подтверждении диагноза в краткие сроки необходимо проводить оперативное вмешательство и удалять воспаленный отросток слепой кишки. Промедление действий грозит больному очень серьезными осложнениями в виде разрыва или гангрены воспаленного аппендикса, а также возможного развития в дальнейшем перитонита.
Острая режущая боль внизу живота у мужчин, причины, симптомы каких заболеваний
Достаточно сильная боль в животе, локально расположенная вверху живота, порой смещенная в правый либо в левый бок, которая сопровождается жидкими испражнениями (возможно также вздутие без поноса), рвотными рефлексами, повышенной температурой тела свыше 39 градусов, свидетельствует об отравлении едой либо о присутствии в организме человека кишечной палочки. Самыми распространенными симптомами инфекционного недуга являются:
1 режущие боли в животе;
2 жидкий стул;
3 вздутие, как следствие процессов брожения в ЖКТ;
4 рвота (чаще всего встречается с резями в животе и поносом после приема некачественных или просроченных продуктов).
Режущие боли, имеющие различную силу, но чаще всего усиливающиеся после еды, сигнализируют о «неполадках» желчного пузыря (например, о холецистите). Это объясняется тем, что после приема пищи (особенно жареной и жирной) желчный пузырь активно вырабатывает желчь. Но процесс накопления желчи очень затрудняется из-за того, что его стенки утолщены и имеют рубцы. Таким образом, в пузыре образовываются камни, и пациента беспокоит дискомфорт в боку с правой стороны. Также симптомами проявления холецистита, кроме вышеуказанных, являются чувство горького неприятного привкуса во рту и тошнота.
Источником резких болей в области живота, как у взрослых (мужчин, женщин), так и у детей могут быть паразиты (гельминты). У детей они встречаются чаще, нежели у взрослых. Кроме резей в районе живота человека также беспокоит общее недомогание, плохой сон, нервозность. Также могут быть вздутие живота, проявление тошноты после приема еды. Наблюдается субфебрильная температура тела. Субфебрильной называют температуру, которая держится достаточно длительный период времени (две недели и больше) на значениях 37 – 37,8.
Острая режущая боль внизу живота у женщин, причины
Сильные болезненные ощущения в нижнем отделе живота у девушек, как правило, сигнализируют о наличии гинекологических заболеваний. У мужчин присутствие такого рода болей не обязательно означает, что имеются в наличии патологии в половой области, хотя не исключено.
У мужчин резкая болезненность внизу живота указывает на воспаления острого характера в предстательной железе, яичках и их придатках. Такие болезни в основном сопровождаются так называемыми основополагающими симптомами, которые позволяют доктору установить точный диагноз. Вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (на подобии скарлатины, гриппа, паротита) либо острых половых инфекций (гонореи, хламидиоза и пр.) возможно появление острого простатита, орхита, орхоэпидидимита. Для запущенной (хронической стадии) болезней органов половой структуры характерны нерезкие болезненные ощущения тянущего характера. Однако во время обострения они усиливаются. Испытывая подобные признаки мужчины, достаточно редко консультируются с врачом по этому поводу. При простатите острой формы режущие боли ощущаются в нижней области живота и промежности. Они отдают в мошонку, прямую кишку, возможны появления задержки мочи или затруднительного мочеиспускания, многократные позывы к нему, гнойные отделения из мочеиспускательного канала, нарушение нормальной деятельности организма. Болезненность внизу живота при острых воспалениях в яичках не является существенным признаком. Основными симптомами данной болезни считаются резкая боль в яичках, отечная мошонка, явная выраженность интоксикации. В случае обнаружения данной симптоматики мужчинам требуется нанести спешный визит к урологу для назначения серьезной терапии.
Острая боль режущего типа в нижней части живота также сигнализирует о развитии воспаления нижнего отдела ЖКТ либо о заболеваниях мочевыводящих путей. Спонтанные боли режущего типа в нижней области живота должны настораживать и являться поводом для тревоги. До посещения доктор не разрешается употреблять лекарства, которые снижают болевую чувствительность, потому что это только «смажет» настоящую картину заболевания и затруднит заключение истинного диагноза. При режущих болях разрешается принять спазмолитическое средство, типа Но-шпы, Дротаверина, Спазмола, Папаверина и т.п. Но если самочувствие не улучшается после приема одной-двух таблеток и далее ухудшается, то в срочном порядке необходимо вызвать доктора.
Резкая боль в животе справа или слева у женщин – перекрут ножки кисты яичника
Перекручивание ножки кисты яичника. Данная болезнь является острым состоянием, возникающим в случаях нарушения течения крови по сосудам в ножке кисты. Когда прекращается поступление артериальной крови, происходит отмирание кисты яичника. Появляются достаточно резкие болевые ощущения в нижней части живота, как правило, с той стороны, где находится патологический процесс. Болезненность сопряжена с тошнотой, рвотой, высокой температурой. Данная болезнь наблюдается, обычно, в молодом возрасте. Осложнения могут возникнуть по причине размеров образования и других состояний, связанных с изменением брюшного давления и обращения крови в опухоли (например, сильная физнагрузка, переполненные желудочно-кишечный тракт либо мочевой пузырь, беременность, сильные потери либо набор веса и пр.).
При этой патологии болевой синдром в правом нижнем отделе живота бывает таким резким, что женщина может потерять сознание. Он становится сильнее во время движения. В связи с этим девушка пытается принять щадящее положение. При максимальном пороге чувствительности возможны явления в виде рвоты, тошноты, повышеной температуры тела до 38,5 градусов. Также наблюдается учащенный пульс, низкое давление, возможен холодный пот. Достаточно часто перекручивание яичника сопровождается расстройством стула и нарушением мочеиспускания. Нередко наблюдаются кровотечения (либо выделения кровяного характера). Перекручивание кисты яичника представляет собой патологию, которая требует оперативных хирургических действий. В связи с данным обстоятельством при такой патологии нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.
Режет и болит низ живота слева или справа у женщин – апоплексия правого яичника
Апоплексия яичника. В медицине такое заболевание имеет различные названия, например, гематома яичника, разрыв яичника, кровоизлияние яичника, инфаркт яичника. Во время такого заболевания нарушаются ткани яичника и наблюдается излияние крови в брюшной отдел. В большинстве своем она появляется как следствие физической нагрузки либо по окончанию половой близости после середины женского цикла. Апоплексия яичника, как правило, наблюдается с правой стороны в животе. Оно возникает с резких болей, которые могут передаваться в поясничный район (крестец), бедровую область и в район прямой кишки. Возможно появление подташнивания, рвоты, недомогания, головокружения по причине потери крови. В итоге потери крови может развиться острая анемия, которая сопровождается частым пульсом, падением артериального давления, появлением головокружения и полуобморочного состояния. Клиническая картина очень похожа на прерванную эктопическую беременность.
Это связано с тем, что для этих заболеваний присущи кровопотери и достаточно сильно похожие болевые ощущения. В этих случаях обращается внимание на то, что разрыв яичника в основном происходит в овуляционный период либо после него, а для внематочной беременности основополагающим симптомом является задержка месячных. В сравнении с другими болезнями половых органов данное заболевание встречается достаточно в редких случаях и это увеличивает количество неверно установленных диагнозов. Инфаркт яичника, сопровождающийся кровотечением, обнаруживается в двух процентах всех случаев полосовых операций, которые были сделаны в связи с установленным заключением острого аппендицита либо внематочной беременности. В случае обнаружения данных признаков требуется незамедлительно показаться доктору, который назначит ряд диагностических мероприятий для вынесения верного диагноза и даст рекомендации касательно лечения. Оно может быть, как медикаментозным, так и операционным. В случае предположения об апоплексии яичника необходима экстренная госпитализация.
Трубная беременность – схваткообразная и резкая боль внизу живота справа, причины
Внематочная беременность. Представляет собой патологию, в результате которой плод по какой-либо вине начинает развиваться не в полости матки. Эктопическая беременность занимает одно из первых мест среди гинекологических болезней, которые требуют срочного оперативного лечения. В связи с этим, когда девушка детородного возраста страдает острыми болями внизу живота, специалисты первым делом учитывают возможность данного вида беременности и проводят детальное дифференциальное диагностирование. В основном выше описанная беременность располагается в трубах матки. Срывается она, как правило, на пятой – шестой неделе. В этот момент труба матки либо разрывается, либо плод из нее изгоняется в брюшную полость. Последнее явление еще называют трубный аборт. Болевые ощущения будут располагаться локально в том месте, где произошло поражение. Разрыв трубы матки сопровождается острой болью, которую легко спутать с болью при остром аппендиците. Однако все же существует ряд вторичных симптомов, благодаря которым можно распознать эти очень похожие по типу болевых ощущений, заболевания. К ним относят:
1 иррадиация боли. При беременности внематочной формы боли практически всегда ощущаются в районе паха и внешних органов половой системы, а также в прямой кишке;
2 задержка месячного цикла. При аппендиците острого типа задержка не наблюдается;
3 кровяные выделения из половых путей. Для беременности внематочного типа характерны острая кровопотеря, которая сопряжена с бледностью кожи, частым пульсом, низким артериальным давлением, головокружением, которое ярко ощущается во время перемены положения тела.
Воспаление придатков матки, маточных труб
Воспаления яичников и труб матки острой формы, например, сальпингоофорит и аднексит. Обычно данные болезни сопровождаются тянущегося характера болевыми ощущениями внизу живота, но в случаях, когда процесс воспаления возник после родов либо аборта, то появляются режущего типа боли, состояние ухудшается, начинает расти температура, наблюдаются рвотные рефлексы и тошнота. При неоказании своевременной помощи есть риск скорого развития перитонита. При разрыве трубы матки острая боль является схваткообразной. Важно знать, что у беременных также существует риск возникновения вышеописанных заболеваний.
lineuper.ru
Резкие боли внизу живота — Острые и режущие у женщин
Боль, локализованная в нижней части живота, обычно сигнализирует о каких-то проблемах с органами брюшной полости (обычно – с кишечником). Причины, спровоцировавшие подобный симптом, могут быть самыми разнообразными. Иногда установить их природу помогает определение характера дискомфортных ощущений. Так, боли в животе могут быть острыми или нечеткими, проникающими или тянущими и т.п.
Огромное значение при постановке точного диагноза имеют и прочие проявления проблемы. В частности, заболевания органов ЖКТ могут сопровождаться жжением или зудом. Причем – не только в животе, но и в области анального отверстия и половых органов (чаще всего подобные реакции проявляются у представительниц прекрасного пола, и виной тому – перестройка организма в процессе овуляции). Еще один распространенный симптом нарушенной работы кишечника – это следы крови в кале.
Как ясно из всего сказанного выше, определить природу и характер недуга, спровоцировавшего резь в животе – задача не легкая. Прежде чем больной узнает свой точный диагноз и получит адекватное лечение, ему придется пройти множество обследований. В этой статье мы лишь постараемся дать ответ на вопрос: чем вообще могут быть вызваны дискомфортные ощущения в животе, и, главное, — что следует предпринять при возникновении подобных симптомов?
Заболевания, вызывающие резь в животе
Рези в животе свидетельствуют о развитии в организме каких-либо патологий.
Важно понимать, что сильная резь внизу живота всегда свидетельствует о развитии в организме какой-либо патологии. Более того, болевые сигналы, передаваясь по нервным окончаниям, раздражают их.
Если этот процесс длится достаточно долго, ресурсы организма начинают понемногу истощаться.
Это, в свою очередь, приводит к тому, что естественный режим работы многих органов и тканей тела нарушается. Именно поэтому при первых же приступах боли в животе следует постараться как можно быстрее выявить источник проблемы.
Какие же именно недуги могут проявляться в виде таких симптомов? Сделать определенные предположения на этот счет можно, прислушавшись к характеру боли.
Сила спазмов, а также основные области их локализации могут многое рассказать о возможном источнике проблемы. Условно большинство заболеваний, провоцирующих резь в животе, можно разделить на две большие группы. Это – недуги, поражающие кишечник и гинекологические патологии.
Болезни прямой кишки
Геморрой провоцирует нарушения пищеварительной функции.
Если говорить о патологиях, затрагивающих кишечник, то чаще всего боль в животе бывает спровоцирована развитием одного из следующих недугов:
Анальные трещины. Характер боли, возникающей при данном заболевании, можно описать как «резкий». Локализуется она, как правило, в нижних отделах прямой кишки и в области анального сфинктера. При этом больной может отметить закономерное усиление дискомфортных ощущений во время акта дефекации и сразу после него. Сам сфинктер в это время обычно краснеет. О наличии трещин говорят и следы крови или слизистых выделений в стуле больного.
Геморрой. Специфика боли в животе, провоцируемой этим недугом, может сильно разниться в зависимости от того, какой именно узел прямой кишки пострадал. Так, если защемление произошло на внутреннем участке органа, пациент может ощущать резь в нижней части брюшины. Если же травмированным оказался внешний узел кишечника, то боль будет локализоваться уже в области анального отверстия. Геморрой часто провоцирует нарушения пищеварительной функции, например, поносы или запоры, поэтому пациенту следует очень внимательно отнестись к подобным симптомам. Другими характерными проявлениями описанного недуга являются анальные кровотечения и ощущение инородного предмета в заднем проходе.
Парапроктит. Данное заболевание характеризуется острой пульсирующей резью в нижних отделах живота. Парапроктит – это, прежде всего, тяжелый воспалительный процесс. Поэтому для данного недуга типичны многие симптомы обычной интоксикации, например, слабость, повышение температуры и головные боли.
Перитонит. При этом заболевании в животе возникает резкая, проникающая боль. Основной ее очаг находится где-то в области прямой кишки. При этом неприятные ощущения как бы «разливают
zheludokok.ru

Со скольки лет можно давать активированный уголь: можно ли и как давать — www.wday.ru

Posted on 16.11.201831.05.2021 by alexxlab Leave a comment

Можно ли давать активированный уголь детям? — Семья и дом

Дозу препарата вычисляют в зависимости от веса ребенка, но обычно деткам до семилетнего возраста назначают пять грамм активированного угля в три раза в день. Между приемами угля и пищи или каких-либо других лекарств пройти должно не меньше двух часов. В противном случае все полезное, что есть в еде и лекарственных средствах, впитается углем и выведется из организма малыша.

Обычно деткам данный препарат назначается максимум на три дня. Когда ребеночек принимает это лекарственное средство, его кал непременно окрашивается в черный цвет. Поэтому родителям пугаться не стоит.

Хранить активированный уголь следует в сухом месте, чтобы избежать снижения сорбционной способности препарата. Невзирая на то, что он относится к препаратам безопасным, прежде чем дать его ребенку, обязательно посоветуйся с педиатром.

Для приема активированного угля имеются строгие противопоказания. Нельзя принимать препарат при язвенных процессах в желудке и кишечнике и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта. Кроме этого он запрещен при индивидуальной непереносимости.

Как давать детям активированный уголь

Инструкция: пункт № 1. Активированный уголь детям дают внутрь в виде водной взвеси или в таблетках. Дозировка зависит возраста и от веса ребенка. Взвесь необходимое количество таблеток и раствори их в половине стакана кипяченой воды. Активированный уголь детям назначается из расчета 0,05 гр. лекарства на килограмм массы тела, прием – три раза в сутки. Максимальная разовая доза – до 0,2 мг на каждый килограмм веса тела ребенка. При острых заболеваниях курс лечения составляет порядка 3 – 5 дней, при хронических заболеваниях и аллергии – до 14 дней. По рекомендации лечащего педиатра можно осуществить повторный курс лечения через две недели.

Инструкция: пункт № 2. В случаях, если у ребенка острое отравление, первая помощь заключается в промывании желудка, сделать которое можно с применением активированного угля, а точнее его водной взвеси. После очищения ему следует дать 20–30 гр. угля. Если у ребенка метеоризм, нарушения пищеварения уголь внутрь следует давать раза 3 – 4 в сутки, за раз по 1 – 2 гр. Полный курс лечения в данном случае будет составлять 3 – 7 дней.

Инструкция: пункт № 3. Помни, что таблетки активированного угля бывают различного веса, поэтому не забывай внимательно читать инструкцию. Для совсем маленьких деток лучше приобрести препарат в форме гранул, порошка или пасты.

Инструкция: пункт № 4. Обязательно учитывай, что давая активированный уголь детям, между приемами препарата и пищи или прочих лекарств пройти должно не менее двух часов. Иначе сорбент, вступив во взаимодействие с лекарственными средствами, значительно снизит их всасывание, а, следовательно, и эффективность лечения.

Инструкция: пункт № 5. Если после приема угля ребенком ты не замечаешь улучшения его самочувствия, следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Можно ли детям активированный уголь: для чего его принимают

Общие сведения о препарате

Препарат способствует уменьшению всасывания токсических веществ из желудочного тракта и выводит их из организма. Активированный уголь получают из некоторых материалов органического происхождения, содержащих в своём составе углерод. К основным относятся: древесный уголь, нефтяной и каменноугольный кокс, и скорлупы кокосовых орехов.

Как хранить

Прежде всего, как и все лекарственные средства, хранить в недоступном для детей месте. Активный уголь — это сорбент, поэтому должен находиться отдельно от летучих веществ и пищевых добавок, во избежание впитывания компонентов, выделяемых подобными средствами. С повреждением целостности упаковки, таблетка потеряет свои полезные свойства, так как начнет впитывать вещества из окружающей среды. Вреда от такой таблетки не будет, так же, как и лечебного эффекта. Хранится препарат в сухом прохладном месте, вдали от солнечного света.

Срок годности у медикамента около 2 лет, при правильном хранении, препаратом можно пользоваться очень долго. По истечении срока все же стоит купить новую упаковку.

У активированного угля много современных аналогов. Но, все так же продолжает быть востребованным. Удивительно полезное вещество, не вызывающее привыкания и передозировки, с детства выручающее при проблемах с пищеварением. Не последнюю роль играет низкая цена препарата, по сравнению со своими аналогами. Универсальность и минимальные побочные эффекты оставляют активированный уголь незаменимым лекарственным средством и в педиатрии.

Активированный уголь – неотъемлемая составляющая любой домашней аптечки, дешевое и безопасное средство от расстройства пищеварения. Рассмотрим, можно ли детям активированный уголь и есть ли ему место в нашем доме, когда появилось так много его аналогов.

Показания к применению

Показания к применению препарата обычно указаны на упаковке. Уголь помогает при следующих расстройствах и заболеваниях:

Отравления алкалоидами, гликозидами, тяжёлыми металлами, химическими соеденениями, лекарственными препаратами и продуктами питания,
Интоксикация организма, которая чаще всего выражается диспепсией, метеоризмом, брожением в кишечнике и диареей,
Повышенная кислотность желудка,
Заболевания инфекционного происхождения , дизентерия, виды гепатита и сальмонеллез,
Нарушения обменных процессов,
Алкогольный синдром,
Гастрит, колит, рвота, брюшной тиф,
Почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени,
Бронхиальная астма,
Аллергические заболевания.

Активированный уголь не раздражает слизистые оболочки, поэтому также применяется для ускорения заживления ран и язвенных образований. Помимо этого, его можно применять женщинам во время беременности, так как этот препарат не всасывается в кровь и не может негативно повлиять на развитие плода.

Возрастные особенности

Дозировка активированного угля для детей зависит в первую очередь от возрастной группы. Врачи утверждают, что начинать использовать препарат можно почти с рождения. Но во избежание каких-либо нарушений здоровья младенца стоит оградить его от любых лекарственных препаратов до первого месяца жизни.

По исполнении двух месяцев можно начинать принимать уголь для устранения колик и газов. При этом прием препарата растягивают на несколько приемов. Такая схема действует до исполнения ребенку годика.

Рассчитывать дозы должен только лечащий врач – от их правильности зависит положительный результат и здоровье ребенка.

Система расчета порций угля полностью соотносится с массой тела человека. В привязке к возрасту существуют такие ограничения:

Детям в возрасте до года таблетки разбавляют водой. За сутки дают не больше одной таблетки.
Тем, кому исполнилось 2 года и вплоть до 3 годиков, дозировка не превышает четырех таблеток.
С 4 годиков максимальный порог употребления увеличивается до уровня в шесть таблеток. Именно такой приемлемая дозировка и остается до 5-летнего возраста.
Для 8-летних детей предусмотрено максимальное количество таблеток в виде 12 штук.

Как для годовалого ребенка, так и для взрослого, дозировку рассчитывает врач, руководствуясь весом. Чем он больше, тем больше таблеток потребуется.

Однако расчет средства – важный этап в лечении. Поскольку превышение нормы приведет к тому, что препарат попросту выведет не только опасные вещества, но и буквально вымоет из организма полезные витамины.

Нехватка угля снизит результативность и однозначно не даст желаемого результата.

Противопоказания и возможные побочные действия

Препарат имеет ряд противоказаний:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
язвенный колит,
желудочное кровотечение,
хронические запоры,
индивидуальная непереносимость компонентов,
приём вместе с лекарствами, действие которых начинается после всасывания,

К распространённым побочным действиям можно отнести:

понос, рвота, запоры,
проблемы с артериальным давлением,
стул, окрашенный в чёрный цвет,
снижение эффективности других препаратов, принимаемых одновременно углем,

При длительном приёме может появиться гиповитаминоз, поэтому не следует принимать препарат долгое время.

Когда нельзя использовать активированный уголь

До того как дать активированный уголь ребенку, нужно позаботиться о его безопасности и проверить, позволяет ли список аллергических реакций применять таблетки угля.

Наиболее опасными факторами выступают:

Наличие язв во внутренних органах. В частности, в 12-перстной кишке и желудке.
Острое течение болезней ЖКТ, сопровождаемое кровотечением.
Одновременно использование с токсиновыводящими препаратами.
Индивидуальная негативная реакция на лекарственный препарат.

При игнорировании подобных запретов у ребенка проявляются побочные негативные реакции в организме. Чаще всего встречаются такие:

диареи или запоры;
нарушение работы желудка;
нехватка витаминов в организме – из-за сильного воздействия всасывающего вещества. Вместе с этим возникает и замедление процесса поглощения полезных соединений;
закупорка тромбами кровеносных сосудов;
внутренние кровотечения – геморрагия. Это явление возникает из-за того, что стенки сосудов истощены;
понижение уровня сахара в кровеносной системе;
вымывание из организма кальция – главного строительного элемента;
гипотермия – отражается в низкой температуре тела;
понижение артериального давления.

Данные явления возникают и при неправильной дозировке или при нарушении схемы приема препарата.

Как принимать и дозировка для детей

Активированный уголь необходимо принимать за 1-2 часа до приёма лекарств или пищи. В зависимости от заболевания дозировка может меняться:

При интоксикации назначают 3-4 грамма препарата за раз, то есть по одной таблетке на 10 кг веса взрослого человека,
При диспепсии и метеоризме, нужно принимать уголь по 2 грамма 3-4 раза в течение дня, курс длится максимум неделю,
При отравлениях таблетки лучше превратить в порошок для улучшения их адсорбирующих свойств. В 150 мл воды нужно развести 20-30 грамм порошка в сутки,
При заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, брожением или гниением в кишечнике, назначают по 10 грамм угля 3-4 раза в сутки для взрослых и 7 грамм для детей в возрасте от 7 до 14 лет. Доза для детей, не достигших семи лет, назначают 5 грамм угля в сутки,

Дозировка для детей:

Детям до года можно употреблять до двух таблеток в сутки в растворённом виде,
В возрасте от года до трёх показано до 4-х таблеток,
Детям от трёх и до шести лет можно принимать 6 таблеток угля в сутки,
После шести лет дозировка назначается в соответствии с весом ребёнка , одна таблетка на килограмм веса.

Давать активированный уголь грудному ребёнку можно исключительно по предписанию доктора. С двухмесячного возраста препарат назначают в минимальных дозировках, часто его используют для лечения колик. Длительность приёма составляет 3-15 дней в зависимости от заболевания.

Инструкция по применению

Абсорбирующие свойства лекарства позволяют применять его и при отравлении, и при поносе, и при кишечных инфекциях. Этот препарат сочетает в себя приемлемую стоимость, эффективность и почти не имеет побочек. Главный принцип при приёме: соблюдение правильной дозировки. Инструкция по применению говорит, что лечение рекомендуется продолжать три дня, если препарат не поможет, то скорей всего у ребёнка осложнение или серьёзное обострение течение болезни. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Можно давать лекарство детям до года, но не таблеткой, а суспензией, растворив в воде порошок из растолчённой таблетки. Кроме того, производители разработали для малышей удобные формы лекарства (суспензии, пасты, гранулы).

При отравлении количество необходимого лекарства рассчитывается путём умножения 0,05 на вес в килограммах. Доза препарата для малыша, весящего десять килограмм, должна быть не более 0,5 грамм. Количество рассчитанного препарата делится на равные порции и выпивается в течение 24 часов. Если отравление организма сильное, то курс можно продлить до пяти дней, пока состояние больного не улучшится.

В особо сложных случаях при отравлении можно выполнить промывание желудка с большой дозировкой препарата (от 20 до 30 мг). Такая процедура позволит остановить воздействие вредных веществ на детский организм.

При поносе и рвоте, вызванными несвежей едой, попадании в организм болезнетворных бактерий, дисбактериозе, инфекциях ЖКТ рекомендуется давать данный препарат. В этих случаях выпивают от одного до трёх граммов лекарства (в зависимости от веса), а после пьют большое количество воды, чтобы организм не обезвоживался.

Побочные явления

Кал ребенка после приема данного медикамента обычно приобретает черный цвет, однако это не должно пугать родителей, поскольку изменение цвета каловых масс не связано с вредным воздействием угля на организм ребенка. У некоторых детей данный медикаментозный препарат может спровоцировать запоры либо, наоборот, разжижение стула, а также диспепсию. Если давать активированный уголь детям в течение длительного периода времени, это может отрицательно сказаться на всасывании кальция, витаминов, белка и прочих полезных веществ.

Форма выпуска и состав

Активированный уголь производится многими отечественными компаниями, поэтому на упаковке всегда указана аббревиатура фирмы-производителя. Все средства под таким названием — один и тот же препарат в таблетках, содержащий в качестве основного вещества активированный уголь. Его количество в одной таблетке, как правило, составляет 250 мг (у определенных производителей － по 500 мг), а дополнительными ингредиентами данного лекарства выступают тальк и картофельный крахмал. Таблетки имеют круглую форму, черный цвет, слегка шероховатую поверхность. Зачастую расфасованы в блистеры или бумажные упаковки по 10 штук. В аптеках отпускаются как по 1 блистеру, так и коробками по 20 или более, вместе с аннотацией по использованию.

DWM 31

Компактный фильтр
с абсолютной очисткой,
умягчением и минерализацией

Применяется для питания людей
с чувствительным пищеварением
и иммунитетом

Делает безопасной водопроводную воду
любого исходного качества. Удаляет все
виды бактерий и паразитов, вирусы, хлор,
свинец, ртуть, распространеные
аллергены, нитраты, пестициды и любые
другие примеси

Полностью устраняет жесткость
воды — причину накипи в чайнике

Обогащает воду магнием и кальцием

Удобен для маленькой кухни.

Запас свежей воды в накопительной
емкости объемом 2 литра

DWM 101S Морион

Абсолютная очистка воды
с умягчением и минерализацией
полезным магнием

Применяется для питания людей
с чувствительным пищеварением
и иммунитетом

Делает безопасной водопроводную воду
любого исходного качества. Удаляет все
виды бактерий и паразитов, вирусы, хлор,
свинец, ртуть, распространенные
аллергены, нитраты, пестициды и любые
другие примеси

Полностью устраняет жесткость
воды — причину накипи в чайнике

Обогащает воду магнием и кальцием

Всегда есть запас воды в накопительном
баке объемом 5 литров

Аквафор Кристалл ЭКО

Ультратонкая очистка воды
половолоконной мембраной

Обеззараживает воду без применения
химических добавок

Отсекает цисты лямблий и бактерии,
размером до 0,1 микрона. В фильтре
используется мембрана с порами в 1000
раз тоньше человеческого волоса.

Убирает из воды все основные примеси
(хлор, тяжелые металлы)
и распространенные аллергены

Не изменяет минеральный состав воды

Жидкий уголь комплекс с пектином для детей саше 7г 10 шт.

Краткое описание

Комплекс из натурального яблочного пектина, инулина и экстракта фенхеля. Сорбент нового поколения с двойным действием: выводит вредные вещества и нормализует микрофлору кишечника. Разработан специально для детей с 3 лет. Напиток с приятным вкусом легко дать ребенку. Клинически доказанная эффективность и отсутствие побочных эффектов, в том числе запоров. •Пектин – сорбент (очищает организм)
при растворении в воде образует своеобразную губку. Продвигаясь по ЖКТ, эта «губка» захватывает различные вредные вещества, в том числе продукты распада лекарств, аллергены, токсины, желчные кислоты, гистагистамин, билирубин, не позволяя им попадать в кровь. Также молекулы пектина соединяются с ионами тяжелых металлов и радионуклидов, образуя нерастворимые соли, не всасывающиеся в ЖКТ. Все, захваченное «пектиновой губкой», выводится из организма.
•Инулин – пребиотик (нормализует микрофлору кишечника).Инулин является питательной средой для бифидо- и лактобактерий, заселяющих нижние отделы кишечника. Поступление инулина создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры, которая подавляет рост патогенных микроорганизмов. В то же время «недружественные» организму бактерии не могут питаться инулином.• Экстракт фенхеля обладает спазмолитическими свойствами, мягко уменьшает неприятные ощущения в животе.

Состав

декстроза моногидрат, пектин, инулин, антислеживающий агент — диоксид кремния аморфный, экстракт семян фенхеля.

Фармакологическое действие

Пектин, растворяясь в воде, образует гель. Его можно образно представить в виде губки из молекул. Продвигаясь по ЖКТ, пектиновая -губка- захватывает продукты распада лекарств, аллергены, токсины и другие ксенобиотики (чужеродные для организма вещества), желчные кислоты, гистамин, билирубин и прочие токсичные продукты метаболизма, не позволяя им всасываться в кровь. Пектин слабо распадается в желудке и не переваривается в кишечнике. Все, захваченное -пектиновой губкой-, выводится из организма. Также молекулы пектина соединяются с ионами тяжелых металлов и радионуклидов, образуя нерастворимые соли, не всасывающиеся в ЖКТ. В результате тяжелые металлы удаляются из организма. Нередко вещества, вредные для человеческого организма, также губительно действуют на микрофлору ЖКТ. Поэтому в комплексе с сорбентом пектином в состав -Жидкого угля- добавлен инулин, который способствует восстановлению естественной микрофлоры кишечника. Инулин ускоряет прохождение пищевого комка по верхним отделам ЖКТ, что способствует скорейшему выведению вредных веществ. А в нижних отделах кишечника инулин распадается и служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий. Инулин обладает избирательным действием, то есть стимулирует развитие полезной микрофлоры, но не способствует росту патогенных микроорганизмов. Янтарная кислота и таурин легко всасываются в ЖКТ и улучшают выработку энергии в клетках. Также янтарная кислота стимулирует детоксикационную функцию печени.

Показания

В период детоксикации: после острых кишечных инфекций в составе комплексной терапии, приема лекарственных средств, в том числе антибиотиков. При возникновении аллергических реакций (в том числе на пищевые продукты). При хронических интоксикациях различного происхождения и для их профилактики: при проживании в экологически неблагоприятных условиях: вблизи промышленных зон, рядом с автомобильными трассами, ТЭЦ и т. д., работникам вредных производств, железнодорожного транспорта, водителям. При дисбактериозе.

Способ применения и дозировка

содержимое саше развести в 50-75 мл воды комнатной температуры, принимать детям старше трех лет 2-3 раза в день

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.
Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста. Механизм передачи, клиника, диагностика, лечение
I. Статистические данные по ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.
Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.
По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.
Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.
Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

II. Механизм передачи
Возбудитель болезни — вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.
Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.
Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.
Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

III. Клиника
Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.
Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.
Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.
Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной инфецииу детей разных возрастных групп

возраст

от года до трех лет

от трех до семи лет

начало

острое

острое

кишечный синдром

степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.

выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.

интоксикационный синдром

интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.

синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.

выздоровление

полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней

период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).
Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.
Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.
В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:
рвота;

диарея;

боль в области живота;

метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

симптом

дети от 1 до 2 лет

дети от 2 до 7 лет

рвота

рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.

появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.

диарея

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится.

Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки.

Диарея стихает через три – четыре дня.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится.

Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день).

Диарея стихает через два – три дня.

боли в области живота

обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.

ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.

метеоризм

отмечается вздутие живота с частым урчанием.

отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

IV. Диагностика
Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.
Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.
Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:
забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.

для детей старшего возраста используются горшки или судна.

после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).

количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.

хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).

забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Цель исследования
Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.
Вариантами результатов ИФА являются:
положительные образцы;

отрицательные образцы;

неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.
Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.
Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.
Интерпретация результатов:
интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.

положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.

отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

V. Лечение
Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.
При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.
Выведение токсинов из кишечника:
Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название — карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.
Смекта
Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.
Энтеросгель
Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.
Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.
Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.
При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.
Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.
VI. Список литературы
Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. — № 4. -С.119-124.

Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.

Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. — № 3. — С. 19-23.

Сделать рентген ребенку (рентгенографию) в Калуге
Рентген детям делается гораздо реже, чем взрослым. Более того, флюорография — разновидность рентгенологического исследования — не назначается до 12 лет из-за высокой дозы облучения. Это связано с тем, что детский организм крайне нежелательно подвергать облучению. Однако существуют случаи, когда этот вид исследования — единственный метод, при помощи которого возможна полноценная и высокоточная диагностика.
Сделать рентген в Калуге можно в нашем эндохирургическом центре на современном высокотехнологичном оборудовании. Обследование проводится для детей в любом возрасте, от 0 до 18 лет по направлению врача.
Делать или не делать рентген детям?
Рентгенологическое исследование выполняется путём облучения в определённой дозировке. Поэтому вопрос необходимости проведения этого исследования всегда ставится родителями под сомнение.
Квалифицированный врач не назначит рентгенологическое исследование ребёнку, если для этого нет крайней необходимости. Польза от его проведения должна превышать вероятный вред для организма от рентгеновских лучей. Кроме того, современные аппараты для всех видов рентгенологических исследований используют минимальные дозы облучения, что позволяет снизить риски.
Рентген детям назначается только в тех случаях, когда нет возможности другими способами выявить состояние внутренних органов и костных структур. Поэтому если компетентный врач назначил ребёнку этот вид исследования, значит оно необходимо для эффективной диагностики.
При этом стоит знать, что детям рентген делается только с согласия родителей и в их присутствии.
Показания к проведению рентгенографии детям.
Показаниями к проведению рентгенологического исследования для детей могут быть самые разные симптомы и состояния, природу, стадии и характеристики которых невозможно определить другими методами диагностики. Детский рентген делается в следующих случаях:
заболевания и патологии органов дыхания, подозрение на пневмонию, воспаление лёгких, туберкулёз;

родовые травмы костей, повреждения в результате падения, несчастных случаев;

вероятные пороки развития внутренних органов: сердца, ЖКТ, почек;

непроходимость кишечника, перитонит;

фактическое или вероятное наличие новообразований в брюшной полости, грудной клетке;

патологии носовых пазух, гайморит;

проглатывание или вдыхание инородных тел;

стоматологические манипуляции.
В зависимости от целей, подбирается подходящий вид рентгенологического исследования. Если необходимо диагностировать небольшую область или один орган, остальное тело ребёнка защищается свинцовым фартуком. Это позволяет снизить дозу облучения для всего организма в целом.
Подготовка.
Специальной подготовки требует только исследование, проводимое в области живота и на органах ЖКТ: необходимо давать ребёнку Эспумизан и активированный уголь в течение нескольких дней до процедуры. Это поможет устранить газообразование, препятствующее эффективной диагностике.
В остальных случаях стоит лишь объяснить ребёнку, как вести себя в рентгенологическом кабинете, что это не страшно и не причинит боли. Если ребёнок мал, в игровой форме попросить задержать дыхание при исследовании грудной клетки.
Присутствующий родитель во время процедуры надевает защитный фартук. Детям подросткового возраста можно делать рентген без присутствия родителей.
Противопоказания.
Есть условия, при которых детям рентген не проводят. В частности, это возраст до 12 лет, если для этого нет серьёзных показаний. В профилактических целях до наступления периода полового созревания рентген не назначается, только при острой необходимости.
Нежелателен и рентген тазовых костей и тазобедренных суставов из-за того, что под облучение попадают половые органы. На первой неделе жизни новорождённым противопоказана урография, так же как и при расстройстве мочеиспускания.
Детский рентген в Калуге.
Сделать детям рентген можно в нашем эндохирургическом центре. Оснащение современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим регулировать степень облучения, позволяет свести к минимуму риски и негативные последствия рентгенологического исследования для детей.
У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые назначают рентген детям в исключительных случаях, когда другие методы исследования неэффективны. Стоит знать, что в этом случае промедление может стоить жизни. Например, при проглатывании инородных тел или попадании их в дыхательные пути, при различных пороках внутренних органов или перитоните. Поэтому если вашему ребёнку назначили рентген, важно не игнорировать это показание.
Для записи на исследование вы можете позвонить по номерам клиники или лично прийти в наш центр.
Министерство здравоохранения
Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:
— если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),
— если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),
— если 4 раза — интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи).
— если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.
Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.
Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.
Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,
натощак — это примерно за полчаса до завтрака,
до еды — это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,
после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.
Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.
Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).
Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.
Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.
Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.
Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.
При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.
Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.
Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.
Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.
Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до 18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.
Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.
Активированный уголь (пероральный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Прежде чем принимать это лекарство, позвоните в токсикологический центр, своему врачу или в отделение неотложной помощи за советом. Это хорошая идея, чтобы эти номера телефонов были всегда под рукой.
Чтобы предотвратить рассыпание порошка активированного угля, будьте осторожны при открытии и добавлении воды в контейнер для порошка.
Очень важно хорошо встряхнуть жидкую форму этого лекарства перед приемом, потому что некоторые из них могли осесть на дне.Обязательно выпейте всю жидкость. Затем промойте емкость небольшим количеством воды, встряхните емкость и выпейте эту смесь, чтобы получить полную дозу активированного угля.
Если вам было сказано принимать и это лекарство, и сироп ипекака для лечения отравления, не принимайте это лекарство до тех пор, пока вы не примете сироп ипекака, чтобы вызвать рвоту, и рвота не прекратится. Обычно это занимает около 30 минут.
Не принимайте это лекарство, смешанное с шоколадным сиропом, мороженым или шербетом, поскольку они могут помешать правильному действию лекарства.
Если вы принимаете какое-либо другое лекарство, не принимайте его в течение 2 часов после приема активированного угля. Прием других лекарств вместе с активированным углем может помешать усвоению другого лекарства вашим организмом. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.
Дозирование
Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
Для активированного угля
—Для пероральной лекарственной формы (порошка):
Для лечения отравления:
Лечение одной дозой:
Взрослые и подростки? Обычно доза составляет от 25 до 100 граммов, смешанных с водой.
Дети от 1 до 12 лет? Доза обычно составляет от 25 до 50 граммов, смешанных с водой, или доза может зависеть от массы тела. Это может быть от 0,5 до 1 грамма на килограмм (кг) (от 0,23 до 0,45 грамма на фунт) веса тела, смешанного с водой.
Дети до 1 года? Доза обычно составляет от 10 до 25 граммов, смешанных с водой, или доза может зависеть от массы тела. Это может быть от 0,5 до 1 грамма на кг (от 0,23 до 0,45 грамма на фунт) веса тела, смешанного с водой.
Лечение более чем одной дозой:
Взрослые и подростки? Сначала доза составляет от 50 до 100 граммов. Затем доза может составлять 12,5 граммов каждый час, 25 граммов каждые два часа или 50 граммов каждые четыре часа. Каждую дозу следует смешивать с водой.
Дети до 13 лет? Сначала доза составляет от 10 до 25 граммов. Тогда доза рассчитывается исходя из массы тела. Обычно это 1-2 грамма на кг (0.От 45 до 0,91 грамма на фунт) веса тела каждые два-четыре часа. Каждую дозу следует смешивать с водой.
—Для пероральной лекарственной формы (пероральная суспензия):
Для лечения отравления:
Лечение одной дозой:
Взрослые и подростки? Обычно доза составляет от 25 до 100 граммов.
Дети от 1 до 12 лет? Доза обычно составляет от 25 до 50 граммов, или доза может зависеть от массы тела.Это может быть от 0,5 до 1 грамма на кг (от 0,23 до 0,45 грамма на фунт) веса тела.
Дети до 1 года? Доза обычно составляет от 10 до 25 граммов, или доза может зависеть от массы тела. Это может быть от 0,5 до 1 грамма на кг (от 0,23 до 0,45 грамма на фунт) веса тела.
Лечение более чем одной дозой:
Взрослые и подростки? Сначала доза составляет от 50 до 100 граммов. Затем доза может составлять 12,5 граммов каждый час, 25 граммов каждые два часа или 50 граммов каждые четыре часа.
Дети до 13 лет? Сначала доза составляет от 10 до 25 граммов. Тогда доза рассчитывается исходя из массы тела. Обычно это 1-2 грамма на кг (0,45-0,91 грамма на фунт) веса тела каждые два-четыре часа.
Для активированного угля и сорбита
Для пероральной лекарственной формы (пероральная суспензия):
Для лечения отравления:
Взрослые и подростки? Обычно доза составляет от 50 до 100 граммов активированного угля за один раз.
Дети от 1 до 12 лет? Обычно доза составляет от 25 до 50 граммов активированного угля за один раз.
Дети до 1 года? Не рекомендуется использовать.
Хранилище
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Mama Life Hacks {# 11}: виноградный сок + активированный уголь для борьбы с желудочными ошибками
Друг написал мне на днях с благодарностью за публикацию этого блога (которому уже несколько лет) и заметил, что, если жизнь когда-либо станет слишком загруженной, чтобы публиковать сообщения, я должен просто сделать репост этого блога, поскольку он был таким Спаситель, и как можно больше людей должны это увидеть (я получил этот изменяющий жизнь совет от нескольких читателей, и я знаю, насколько я был благодарен).
Болезнь желудка опустошила весь Восточный Техас, и — хотя мои дети остались в основном невредимыми (пока) (близнецы + Тео — единственные, у кого была недолгая схватка с ним после пребывания в the Chick-fil-a play area #ofcourse) — вам лучше поверить, что моя кладовая всегда заполнена обоими этими предметами (и что они были значительной частью причины, по которой наша единственная проблема с желудком в этом сезоне прошла так быстро).
Итак! Ну вот.Репост того, что в настоящее время является моим самым популярным постом в блоге, согласно моей странице аналитики (должно быть, это касается не только Восточного Техаса).
Если название этого поста не просто ворует каждую частичку грома, которую я мог бы вызвать для этого, я не знаю, что делает. Тем не менее, я чувствую, что требуется немного больше объяснений, так что вот:
Около полутора лет назад Шон совершал один из своих марафонских раундов рабочих поездок, которые, кажется, приходят волнами весной, а затем снова прямо перед Рождеством (когда, к сожалению, все внезапно приходят в неистовство, чтобы потратить остаток их бюджеты до конца года).
У меня было 5 детей, включая 20-месячных близнецов, и я была беременна Тео. Первый триместр беременными, чтобы быть точным, так что я чувствовал себя suuuuuuper Пеппи и набухают, как вы можете imagine.As вы можете себе представить, я был взволнован, когда suuuuuuper, в значительной степени второе, что Шон уехал в своей первой рабочей поездке, мы спустились с ошибка желудка. Ага. Пели ангелы и все такое.
Не прошло и суток, как все мои дети лежали на полу с чашами по бокам.Мы не могли выйти из дома из-за непредсказуемых моделей рвоты (а есть ли другие?), И мое чувство восторга только усиливалось. (Хотя я был так благодарен, что сам не заболел). И тогда мне на помощь пришли мои добрые, замечательные, классные читатели. Я опубликовал какую-то жалкую фотографию нас всех, и несколько других мам посоветовали мне как можно скорее получить мои горячие * покрытые микробами) ручонки 100% виноградного сока и бутылку капсул с активированным углем.
Я провел кучу интернет-исследований и обнаружил, что виноградный сок действительно широко известен как профилактическое средство от желудочных микробов.Что-то в особой кислоте, которую он несет, эффективно в борьбе с бактериями желудочных насекомых. (ИНАЧЕ вещество, которое, несомненно, должно покрывать каждую поверхность 7-го уровня Аида).
Однако самое важное, что нужно помнить, это то, что это профилактическая мера, а — не лекарство. Другими словами, как только вас уже рвет, единственное, что будет производить виноградный сок, — это пурпурная рвота. А кому это нужно?
Итак! В следующий раз, когда первая жертва желудочного гриппа заболеет у вас дома, купите 100% виноградный сок и заставьте своих детей жрать.Если они чем-то похожи на мои, они будут так рады получить чистый неразбавленный сок по требованию, что не спросят, почему вы вдруг так захотели проглотить его стаканом. (Конечно, когда Нола увидела, что Эви была моей моделью, она настаивала: «Мама, я тоже хочу свою сборщицу!» И, конечно, на ней не было ничего, кроме нижнего белья, поэтому я сказал ей пойти и надеть что-нибудь приличное, если она хотела, чтобы ее момент оказался в центре внимания… а это то, во что она спустилась вниз. Эх. Могло быть и хуже)
Еще одно маленькое чудо, о котором я упоминал, детям труднее продать.Активированный уголь выпускается в маленьких капсулах, которые можно найти в большинстве аптек (я нашел свою в Drug Emporium … это сеть? Я не знаю, но теперь, когда я думаю об этом, это звучит довольно сомнительно), и в основном это работает как абсорбент, поглощая вредные бактерии в кишечнике.
Я знаю, что это супер-нетехническое описание его свойств, но, несмотря на то, что я провел должную осмотрительность, прошло полтора года, и я не помню всех подробностей. Я знаю, что при правильном применении это безопасно даже для маленьких детей (обязательно изучите количество для маленьких детей и то, как часто вы должны его принимать).И ЭТО РАБОТАЕТ. А также! Это сработает, когда вы тоже уже переживаете. Это помогает уменьшить симптомы и сократить время болезни.
Заявление об ограничении ответственности : Я думаю, что само собой разумеется, что я НЕ врач и не утверждаю, что им являюсь. Прежде чем принимать что-либо, чтобы помочь при болезни, вы должны убедиться, что вы провели собственное исследование и проконсультировались со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в дозировках / использовании. Хорошо, возвращаясь к тому времени, я упоминал, когда мы заболели.Что ж, Шону пришлось снова отправиться в путешествие через пару недель, и знаете что? Мы СНОВА заболели. Какие?? Так неправильно. Но на этот раз у меня был запас виноградного сока и капсул с активированным углем, и я заставил всех пить свои коктейли против рвоты так быстро, как вы могли кричать: «ЧАША!»
И знаете что? Тогда заболела только Делла (наша первая упала). СЛАВА! Чтобы смешать эту прекрасную волшебную смесь, вы просто открываете капсулы с активированным углем и перемешиваете одну полную капсулу (для детей старшего возраста и взрослых; я использую дробные части капсул для младших).Вы можете делать это несколько раз в день (до определенного момента… снова… ИССЛЕДОВАНИЕ!).
У него нет вкуса, и виноградный сок полностью маскирует чернильно-черный цвет, но он имеет немного песчаную текстуру, которую вы потом почувствуете на зубах, поэтому я предлагаю выпить его как можно быстрее. идти. Вы даже можете сделать это игрой со своими детьми, чтобы увидеть, кто финиширует первым! И тогда все смогут посмеяться над черными усами друг друга.
Я использовал этот трюк каждый раз, когда в течение последних 18 месяцев мы чувствовали запах желудочного помета (мои дети не часто болеют, но, учитывая наши частые поездки в детский сад в спортзале, болезнь имеет тенденцию к поднимать свою уродливую голову 2-3 раза в год), в том числе в прошлые выходные (вы, возможно, помните, я упоминал, что мы не ходили в церковь из-за болезни), и это так сильно изменило ситуацию — настолько, что редко делаем больше, чем один или двое из нас испытывают гадость, и то только на 12 часов или меньше.
Итак, поехали! Один из моих ЛУЧШИХ маминых лайфхаков для тебя. Я с радостью отдаю должное, но, честно говоря, этим маленьким самородком чистого золота поделились несколько мам, так что я искренне благодарен всем вам.
Скажите мне: вы уже знали о трюке с виноградным соком? А как насчет активированного угля? Есть какие-нибудь «забавные» истории, которые можно рассказать? У нас был приятный небольшой инцидент в Метро, когда Делла не рвала в течение 48 часов, и я подумал, что мы были в полной ясности, из-за прискорбного количества блевотины на полу прямо возле автомата для напитков + полное отсутствие легко доступных салфеток с моей стороны (#momfail) и самая скупая стопка салфеток от молодого сотрудника метро, который явно никогда не убирал рвоту у малышей.(Как ни странно, мы больше не ходим в этот Метро).
Есть ли отличные #mamalifehacks, которыми можно поделиться? Оставляйте их в комментариях или используйте хэштеги в социальных сетях, и кто знает? Я мог бы просто показать ВАС! (И тогда твоя жизнь будет создана. Я просто знаю это).
Могут ли дети есть активированный уголь? Вот что вам следует знать
Я живу в Нью-Йорке, и у меня сильная ярость, связанная с активированным углем. Он присутствует во всем, от мороженого до корочки для пиццы, и постоянно встречается в продуктах для здоровья и красоты.Люди лопают углем налево и направо для предполагаемой пользы, но как насчет детей? Можно ли детям принимать активированный уголь?
О чем говорят родители — доставляется прямо в ваш почтовый ящик
Куда бы вы ни обратились, вы слышите о магии древесного угля. «Это детокс, он очищает вашу систему» и другие коммерческие предложения. Правда в том, что его использовали на протяжении десятилетий для лечения отравлений и передозировок, но это не означает, что это автоматически панацея в домашних условиях.
Легко попасть в ловушку мысли о том, что, поскольку у детей есть все те же части, что и у взрослых, их тела обрабатывают вещества так же, как и тело взрослого человека, и в определенной степени это верно, согласно Британский журнал клинической фармакологии. Однако дети на самом деле не крошечные взрослые, и есть много случаев, когда фармакодинамика, то есть то, как лекарство действует в организме, широко варьируется между педиатрическим и взрослым населением.
Согласно журналу, существует несколько существенных различий между телом ребенка и телом взрослого, из-за которых использование фармацевтических препаратов и дозирование являются особенно сложной и тревожной задачей. Во-первых, гематоэнцефалический барьер у детей реагирует иначе, чем у взрослых, и все лекарства, в том числе и, возможно, особенно, гомеопатические средства, такие как популярный активированный уголь, в настоящее время требуют тщательного изучения, чтобы отметить любые возможные вредные побочные эффекты.У детей также незрелая почечная система и в их организме больше воды, чем у взрослых. Их почкам просто нужно больше воды, поэтому риск электролитного дисбаланса и обезвоживания у детей выше, чем у взрослых.
Означает ли это что-нибудь для древесного угля? Можно ли детям принимать активированный уголь? Я обратился в Американскую академию педиатрии (AAP), чтобы узнать их официальную позицию относительно безопасности и эффективности использования активированного угля у детей. Это кратко и по существу.AAP сообщает Romper: «Текущие исследования не подтверждают рутинное применение активированного угля в домашних условиях, поскольку эффективность и безопасность не были продемонстрированы».
Короче: не давайте детям. Риски хорошо задокументированы. Как я отмечал ранее, у детей больше воды в теле, чем у взрослых, а уголь связан с серьезным обезвоживанием, согласно Journal of Pediatrics . Это очень специфическая форма тяжелого обезвоживания, называемая детской гипернатриемией, которая, согласно Medscape, представляет собой дисбаланс электролитов в организме, который изменяет соотношение воды и натрия, лишая организм столь необходимых жидкостей.Что касается детей, то никакая доза лекарства не считается безопасной, если ее не вводит врач. Это включает в себя все эти забавные черные продукты, которые появляются быстрее, чем вы их придумываете.
Возможно, вам придется обойти эту причуду, но если ваш врач пропишет ее вашему ребенку по терапевтическим причинам, это совсем другое дело.
Использование активированного угля при отравлениях
См. Также
Отравление — Руководство по неотложной помощи для начального лечения
Отравление противосудорожными препаратами
Отравление трициклическими антидепрессантами (ТЦА)
Отравление салицилатами
За круглосуточной консультацией обращайтесь в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26
Ключевые моменты
Активированный уголь играет очень ограниченную роль в лечении детских отравлений.Его нельзя использовать без консультации с токсикологом.
Аспирация активированного угля может вызвать значительную заболеваемость и смертность. Положение назогастрального зонда должно быть подтверждено на рентгенограмме грудной клетки перед введением активированного угля
По показаниям активированный уголь следует ввести как можно скорее, обычно в течение 1-2 часов после воздействия
Общие сведения
Активированный уголь очень редко показан детям.Его следует использовать только при потенциально тяжелых отравлениях, когда только поддерживающая терапия и антидотная терапия могут привести к плохому результату, т. Е. Когда польза превышает потенциальные риски
Активированный уголь — это форма углерода, которая связывается со многими лекарствами и токсинами, уменьшая дальнейшее всасывание из желудочно-кишечного тракта и увеличивая выведение некоторых лекарств («желудочно-кишечный диализ»), если вводится несколько доз угля.
Расследования:
Определенные концентрации лекарства могут быть измерены, хотя эти результаты (и другие анализы крови) вернутся слишком поздно, чтобы повлиять на раннее рассмотрение древесного угля
Неотложная помощь
1.Реанимация
Стандартные процедуры и поддерживающая терапия
Хотя древесный уголь следует вводить сразу после приема внутрь, его следует вводить только после проведения соответствующей реанимации. под управлением
Перед администрацией может потребоваться интубация и вентиляция.
2. «Дезактивация»
Активированный уголь играет очень ограниченную роль в лечении, и его нельзя использовать без консультации с токсикологом.
Рассмотрите возможность применения активированного угля, если пациент поступает раньше (например, через 1-2 часа) после потенциально сильного токсического проглатывания (см. Таблицу 1)
Таблица 1: Список выбранных токсинов где может рассматриваться активированный уголь:
Активированный уголь может потребоваться для других препаратов, см. индивидуальные рекомендации по отравлению и обсудить с токсикологом.
Когда активированный уголь противопоказан?
Пациенты с измененным / сниженным состоянием сознания или с непосредственным риском судорог и с незащищенными дыхательными путями
Стол 2: Список токсинов, для которых древесный уголь НЕ помогает и противопоказано
Кислота и щелочи / коррозионные вещества
Цианид
Этанол / метанол / гликоли
Эвкалипт и эфирные масла
Фторид
Углеводороды
Металлы, включая литий, соединения железа, калий, свинец
Минеральные кислоты — Борная кислота
Побочные эффекты:
Респираторные органы — аспирация, прогрессирующая дыхательная недостаточность; Смерть.
Остерегайтесь перорального применения при сонливости или после приема веществ, которые могут вызвать быстрое снижение угнетения ЦНС или могут вызвать судороги
Изменение цвета фекалий
Обструкция ЖКТ: в результате образования безоара
Применение:
высокая вязкость и степень разбавления варьируется
минимум 0,25 части воды: 1 часть активированного угля
используйте трубку NG с большим отверстием, например 10-14 французского калибра
Многодозовый активированный уголь:
Несмотря на наличие доказательств фармакокинетического эффекта, неочевидно, что повторные дозы древесного угля улучшают клинический исход.При исчезновении кишечных шумов следует немедленно прекратить прием многократного приема активированного угля.
При повторении нескольких доз активированного угля рассмотрите возможность измерения концентраций препарата, а также наблюдения за клиническим состоянием пациентов.
В частности, есть некоторые данные о повторении приема древесного угля при опасном для жизни приеме карбамазепина, дапсона, фенобарбитона, фенитоина, хинина или теофиллина.
Когда госпитализировать / проконсультироваться с местным педиатром, или кому / когда звонить по телефону
Следует рассмотреть возможность госпитализации всех пациентов подросткового возраста с умышленной передозировкой
За круглосуточной консультацией обращайтесь в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26
.
Когда следует рассматривать перевод в специализированный центр
Для получения экстренной помощи и педиатрические или неонатальные переводы в отделение интенсивной терапии, вызов педиатрического младенческого перинатального отделения Служба экстренной помощи (PIPER): 1300 137 650.
Критерии разряда
См. Соответствующие индивидуальные инструкции по отравлению.
Родитель информация
Случайное проглатывание: Информационный листок для родителей из Информационного центра по ядам штата Виктория по предотвращению отравлений
Преднамеренное причинение себе вреда: направление в местные службы охраны психического здоровья, например, Orygen Youth Health: 1800 888 320
Рекреационное отравление: направление в YoDAA, Молодежную консультационную службу Виктории по вопросам наркотиков и алкоголя: 1800 458 685
Последнее обновление: июнь 2017 г.
Активированный уголь от желудочных насекомых…
Совместное использование — это забота!
Школа определенно началась. Знаете, откуда я знаю? У меня маленькая больная, прижавшаяся к постели, ест соленую воду и смотрит фильмы, пока мы разговариваем. Все 3 диффузора выкачивают Shield, и я буквально распыляю его на все примерно каждые 2 минуты! Вчера мне позвонили из школы и сообщили, что Софи вырвало на парту, и мне нужно прийти за ней — вставьте стиснутые зубы и смайлики с грустным лицом…. Вчера она боролась с лихорадкой, ее рвало несколько раз, и после 12-часового сна она, кажется, выздоравливает.На прошлой неделе моя младшая дочь спонтанно закормила во время сна, но после этого все прошло как дождь. Это определенно ошибка, так что мама должна делать? Растолочь активированный уголь, вот что!
Все мы, мамы, были там — У одного из ваших младенцев начинает рвать, и ваш живот буквально кувыркается, ваше лицо краснеет, и вы чувствуете этот страх перед OMG — что будет, если я тоже пойму? Из-за желудочных жуков я ничего не стою. Как будто я даже телевизор не могу смотреть, а тем более заботиться о своих детях! Я так благодарен за то, что в этом году я открыл средство для естественной и безопасной борьбы с желудочным недугом.
Как мы узнали в ЭТОМ и ЭТОМ посте, активированный уголь поглощает бактерии. Это означает, что, принимая его внутрь, он пройдет через нашу систему, поглощая все на своем пути, включая желудочные ошибки и пищевое отравление! Сначала я подумал, что опубликую об этом, чтобы добавить его в смузи, но вскоре понял, что все полезные вещества смузи будут поглощены активированным углем — ТАК, лучше покупать кондиционер в форме таблеток и принять это так.
Взрослые: Как только у вас появятся признаки желудочного заболевания или у кого-то из ближайших людей, принимайте 2 капсулы, запивая полным стаканом воды, каждые 2 часа.Принимайте до 17 капсул в день. Прекратите употреблять витамины, потому что вы просто потеряете их. Я считаю, что как только вы столкнетесь с ошибкой / вирусом, вам следует расслабиться. Не засыпайте его едой, особенно жирной или острой. Откажитесь от пищевых добавок и начните пить ТОННУ воды. Одним из побочных эффектов приема переменного тока может быть запор. Добавление дополнительной воды во время приема таблетки поможет с этим бороться.
Дети: Детям до 3 лет НЕ СЛЕДУЕТ принимать активированный уголь.Большинство детей не могут проглотить таблетку, поэтому можно положить 1 капсулу в ледяную воду — я бы посоветовал положить ее в непрозрачную чашку для питья — она ни на что не похожа на вкус (может иметь немного неприятного запаха). песчаная текстура), поэтому, если они не видят черную воду, они могут просто ее выпить! Даже если они выпьют его в течение пары дней, я считаю, что оно того стоит. Моим девочкам это действительно понравилось.
ОБНОВЛЕНИЕ: После дополнительных исследований я наткнулся на несколько статей о том, как давать детям чашку виноградного сока с 1 капсулой активированного угля — кое-что о кислоте, содержащейся в виноградном соке + а.c. творит чудеса! Мне нравится эта идея, потому что моих детей не составит труда заставить пить виноградный сок, а фиолетовый цвет маскирует черный цвет переменного тока! Конечно, это не сработает, если они уже рвут, но как только она начнется, дайте ее всем в доме! Кроме того, никаких коктейлей из виноградного сока или «облегченного» сока — это должен быть простой 100% виноградный сок.
Я нашел свой активированный уголь ЗДЕСЬ.
Если вы принимаете лекарства, имейте в виду, что активированный уголь, скорее всего, перехватит лекарство.Если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом. Да и просто к вашему сведению — в некоторых машинах скорой помощи есть AC для людей, которые были отравлены и которым нужно промыть желудок. Также он используется для извлечения яда из змей и пауков!
Я бы не принимал активированный уголь более 3-4 дней подряд.
Для получения более подробной информации ЗДЕСЬ. а также меры предосторожности с активированным углем.
Сегодня пятница. Софи вырвало в понедельник. Я написал этот пост во вторник.Это был вторник, когда девочки положили активированный уголь в воду, а в понедельник я начал принимать таблетки. Я рад сообщить, что ни я, ни Хайди не сталкивались с этой ошибкой. Софи все еще выздоравливает, с трудом поправляясь на 100%. В понедельник и вторник меня сильно тошнило, но ничего не вышло. Мы никогда не узнаем, продолжала бы Софи рвать без переменного тока, но в понедельник ее рвало только в понедельник!
На мой взгляд — это отличный инструмент, который можно иметь под рукой — я думаю, что он гораздо более профилактический, чем полезный, когда вы столкнетесь с ошибкой — При этом я читал о многих людях, использующих а.c. и видя быстрое облегчение от рвоты — я также слышал, что это отлично подходит для похмелья. Я думаю, что он может избавиться от насекомых, как только они появятся, но трудно выпить таблетки / воду, когда у вас началась рвота.
ИТОГ: ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ОШИБКИ ИЛИ КАК МОЖНО УБРАТЬ ПЕРВУЮ ЖЕРТВУ БРОСИТЬ ПЕРВЫЙ ПРИЕМ ПИЛЛЕЙ И ЗАПУСТИТЕ ДРУГИХ КИДДО. НЕ ЗАДЕРЖИВАЙТЕ.
Активированный уголь просто необходим в любой аптечке! Поверьте, в следующий раз, когда кого-то начнет рвать, вы будете счастливы, что активированный уголь на вашей стороне.
xx, Jenni
P.S. Еще один совет от вашего желудочного сбоя, арсенола, ЭТО масло может быть очень полезным для облегчения проблем с желудком. Я наношу на живот и ступни, чтобы облегчить симптомы.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Ясно, что я не врач или медицинский работник. Я просто делюсь тем, что нашел для своей семьи работами, основанными на опыте и исследованиях.
Шаринг — это забота!
Дженнифер Филлипс
Дженнифер Филлипс работала лицензированным косметологом более 8 лет, прежде чем создала блог о зеленой красоте Jenni Raincloud и ее линию натуральных средств ухода за кожей J.Raincloud Organics. Дженнифер ведет блог на протяжении 7 лет и любит получать и делиться знаниями о том, как вести естественный образ жизни.
Активированный уголь: применение и риски
Активированный уголь иногда используется для лечения передозировки наркотиков или отравления.
Когда вы принимаете активированный уголь, наркотики и токсины могут связываться с ним. Это помогает избавить организм от нежелательных веществ.
Древесный уголь изготавливается из угля, древесины или других веществ. Он становится «активированным углем», когда высокие температуры объединяются с газом или активирующим агентом для увеличения площади его поверхности.
Почему люди принимают активированный уголь?
Люди принимают активированный уголь при отравлении или передозировке.
Активированный уголь может быть эффективен при остром отравлении вместе с другими видами лечения. Но в некоторых случаях он НЕ полезен, в том числе при отравлении:
. Он также не используется для лечения ядовитых веществ, таких как сильные кислоты или основания.
При отравлении не гадай, как поступить. Немедленно позвоните в местный токсикологический центр.И попасть в травмпункт. Вам необходимо использовать активированный уголь как можно скорее, если это рекомендовано.
Другие менее изученные способы применения активированного угля включают:
Лечение состояния беременности, при котором нарушается нормальный отток желчи (холестаз)
Предотвращение газообразования
Снижение высокого уровня холестерина
Предотвращение похмелья
Продолжение
Ранние исследования использования активированного угля для лечения холестаза при беременности очень ограничены.Необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать его безопасность и эффективность.
Неясно, помогает ли активированный уголь улучшить газы и холестерин. Это потому, что результаты исследований до сих пор были противоречивыми.
Что касается средств от похмелья с активированным углем, на самом деле нет никаких доказательств того, что это работает.
Активированный уголь, который используется для лечения отравления, представляет собой порошок, смешанный с жидкостью. После смешивания его можно давать в виде напитка или через зонд, который вводят через рот в желудок.
Активированный уголь также доступен в форме таблеток или капсул для очистки газа. Эта форма не используется для лечения отравления.
Можно ли получить активированный уголь естественным путем из пищевых продуктов?
Активированный уголь — продукт промышленного производства. Вы не можете найти его естественным образом в продуктах питания.
Каковы риски приема активированного угля?
Активированный уголь, используемый для лечения отравления или передозировки, обычно безопасен, но его следует вводить только в медицинском учреждении.
Продолжение
Побочные эффекты более вероятны, когда он используется в течение длительного времени для лечения таких состояний, как избыток газа.
Побочные эффекты. При приеме внутрь активированный уголь может вызвать:
В более серьезных случаях он может вызвать закупорку желудочно-кишечного тракта.
Риски. Не сочетайте активированный уголь с лекарствами, применяемыми при запоре (слабительными средствами, такими как сорбит или цитрат магния). Это может вызвать дисбаланс электролитов и другие проблемы.
Взаимодействия. Активированный уголь может уменьшить или предотвратить всасывание некоторых лекарств. Сюда могут входить такие препараты, как:
Не используйте активированный уголь в качестве добавки, если вы принимаете эти лекарства. Активированный уголь также может снизить усвоение некоторых питательных веществ.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует пищевые добавки; однако он обращается с ними как с едой, а не с лекарствами. В отличие от производителей лекарств, производителям добавок не нужно доказывать, что их продукты безопасны или эффективны, прежде чем продавать их на рынке.
Обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные. Таким образом, ваш врач может проверить любые потенциальные побочные эффекты или взаимодействия с лекарствами, продуктами питания или другими травами и добавками. Они могут сообщить вам, может ли добавка увеличить ваши риски.
Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы
Anon. Документ с изложением позиции: сироп Ipecac. J. Toxicol Clin Toxicol 2004; 42: 133-43. Просмотреть аннотацию.
Аноним.Изложение позиции и практические рекомендации по использованию многодозного активированного угля при лечении острых отравлений. Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. J. Toxicol Clin Toxicol 1999; 37: 731-51. Просмотреть аннотацию.
Облигация GR. Роль активированного угля и опорожнения желудка в деконтаминации желудочно-кишечного тракта: современный обзор. Энн Эмерг Мед 2002; 39: 273-86. Просмотреть аннотацию.
Brahmi N, Kouraichi N, Thabet H, Amamou M.Влияние активированного угля на фармакокинетику и клинические особенности отравления карбамазепином. Am J Emerg Med 2006; 24 (4): 440-3. Просмотреть аннотацию.
Чью А.Л., Глууд С., Брок Дж., Бакли Н.А. Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена). Кокрановская база данных Syst Rev 2018; 2: CD003328. Просмотреть аннотацию.
Чика П.А., Сегер Д., Крензелок Е.П. и др. Документ с изложением позиции: однократный активированный уголь. Clin Toxicol (Phila) 2005; 43 (2): 61-87. Просмотреть аннотацию.
Coffin B, Bortolloti C, Bourgeouis O, Denicourt L.Эффективность комбинации симетикона, активированного угля и оксида магния (Carbosymag) при функциональной диспепсии: результаты рандомизированного исследования общей практики. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2011; 35 (6-7): 494-9. Просмотр аннотации.
Cooper GM, Le Couteur DG, Richardson D, Buckley NA. Рандомизированное клиническое испытание активированного угля для повседневной борьбы с передозировкой пероральных препаратов. QJM 2005; 98 (9): 655-60. Просмотреть аннотацию.
Эддлстон М., Ющак Э., Бакли Н.А. и др. Многодозовый активированный уголь при остром самоотравлении: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 2008; 371 (9612): 579-87. Просмотреть аннотацию.
Elomaa K, Ranta S, Tuominen J, L & auml; hteenm & auml; ki P. Лечение древесным углем и риск избежать овуляции у пользователей оральных контрацептивов. Hum Reprod. 2001; 16 (1): 76-81. Просмотреть аннотацию.
Гао Й, Ван Г, Ли Й, Лр С, Ван З. Влияние перорального активированного угля на гиперфосфатемию и кальцификацию сосудов у китайских пациентов с хронической болезнью почек 3-4 стадии. J Nephrol. 2019; 32 (2): 265-72. Просмотреть аннотацию.
Gude AB, Hoegberg LC, Angelo HR, Christensen HR.Дозозависимая адсорбционная способность активированного угля для деконтаминации желудочно-кишечного тракта при моделировании передозировки парацетамола у людей-добровольцев. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2010; 106 (5) 406-10. Просмотреть аннотацию.
Hall RG Jr, Thompson H, Strother A. Влияние перорального активированного угля на кишечные газы. Am J Gastroenterol 1981; 75: 192-6. Просмотреть аннотацию.
Hoegberg LC, Angelo HR, Christophersen AB, Christensen HR. Влияние этанола и pH на адсорбцию ацетаминофена (парацетамола) на активированном угле с высокой поверхностью, исследования in vitro.J. Toxicol Clin Toxicol 2002; 40: 59-67. Просмотреть аннотацию.
Hoekstra JB, Erkelens DW. Активированный уголь не влияет на гиперлипидемию. Двойное слепое проспективное исследование. Нет Дж. Мед 1988; 33: 209-16.
Kaaja RJ, Kontula KK, Raiha A, Laatikainen T. Лечение холестаза беременных пероральным активированным углем. Предварительное исследование. Сканд Дж. Гастроэнтерол 1994; 29: 178-81. Просмотреть аннотацию.
Kerihuel JC. Древесный уголь в сочетании с серебром для лечения хронических ран.Раны, Великобритания, 2009; 5 (3): 87-93.
Kerihuel JC. Влияние повязок с активированным углем на исходы заживления хронических ран. J Уход за раной. 2010; 19 (5): 208,210-2,214-5. Просмотреть аннотацию.
Lecuyer M, Cousin T, Monnot MN, Coffin B. Эффективность комбинации активированного угля и симетикона при диспептическом синдроме: результаты рандомизированного проспективного исследования в общей практике. Гастроэнтерол Clin Biol 2009; 33 (6-7): 478-84. Просмотреть аннотацию.
Маллиган С.М., Брэгг А.Дж., О’Тул OB.Контролируемое сравнительное испытание тканевых повязок с активированным углем Actisorb в общине. Br J Clin Pract 1986; 40 (4): 145-8. Просмотреть аннотацию.
Маллинс М, Фроэльке BR, Ривера MR. Влияние активированного угля замедленного действия на концентрацию ацетаминофена после имитации передозировки оксикодона и ацетаминофена. Clin Toxicol (Phila) 2009; 47 (2): 112-5. Просмотреть аннотацию.
Neuvonen PJ, Kuusisto P, Vapaatalo H, Manninen V. Активированный уголь в лечении гиперхолестеринемии: зависимости от дозы и сравнение с холестирамином.Eur J Clin Pharmacol 1989; 37: 225-30. Просмотреть аннотацию.
Park GD, Spector R, Kitt TM. Суперактивированный уголь по сравнению с холестирамином для снижения холестерина: рандомизированное перекрестное испытание. J Clin Pharmacol 1988; 28: 416-9. Просмотреть аннотацию.
Рехман Х., Бегум В., Анджум Ф., Табасум Х., Захид С. Эффект ревеня (Rheum emodi) при первичной дисменорее: простое слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Complement Integr Med. 2015 Март; 12 (1): 61-9. Просмотреть аннотацию.
Робертс Д.М., Сауткотт Э., Поттер Дж. М. и др.Фармакокинетика перекрестно реагирующих с дигоксином веществ у пациентов с острым отравлением желтым олеандром (Thevetia peruviana), включая действие активированного угля. Ther Drug Monit 2006; 28 (6): 784-92. Просмотреть аннотацию.
Серджио Г.К., Феликс Г.М., Луис СП. Активированный уголь для профилактики диареи у детей, вызванной иринотеканом. Педиатр по раку крови 2008; 51 (1): 49-52. Просмотреть аннотацию.
Скиннер К.Г., Чанг А.С., Мэтьюз А.С., Риди С.Дж., Морган Б.В. Рандомизированное контролируемое исследование по применению многократного приема активированного угля у пациентов с супратерапевтическими уровнями фенитоина.Clin Toxicol (Phila) 2012; 50 (8): 764-9. Просмотреть аннотацию.
Suarez FL, Furne J, Springfield J, Levitt MD.

Невромы мортона лечение – что это такое, симптомы, как лечить невриному, фото

Posted on 16.11.201822.12.2019 by alexxlab Leave a comment

симптомы и лечение невромы Мортона

Эта болезнь приходит незаметно: ее не видно, и даже боль на первых порах не ощущается. «Что это?» — спросите вы. Это неврома Мортона. А что это за недуг, как его распознать и вылечить, мы вам сейчас расскажем.

Что такое неврома Мортона?

Почему появляется неврома Мортона: 6 главных причин

Как распознать у себя неврому, если ее не видно?

У вас неврома Мортона: к какому врачу идти?

Медикаментозное лечение невромы Мортона

Лечение невромы Мортона в домашних условиях: мази, кремы и гели

Народные средства для лечения невромы Мортона

4 ортопедических изделия для лечения невромы Мортона

Гимнастика (ЛФК) при невроме Мортона

Массаж и самомассаж при невроме Мортона

Если ничего не помогает: оперативное лечение невромы Мортона

Какую обувь носить при невроме Мортона

Вывод: как победить неврому Мортона?

Что такое неврома Мортона?

При невроме Мортона воспаляется нервная сумка между третьим и четвертым суставами пальцев стопы.

Как правило, неврома — следствие запущенного поперечного плоскостопия. Дело в том, что здоровая стопа опирается на головки 1-го и 5-го суставов пальцев. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы теряет форму арки, и вся нагрузка переносится на суставы 3-го и 4-го пальцев. Стопа «расползается», и нервные окончания остаются зажатыми верхушками суставов. Начинается воспаление.

О том, что такое неврома Мортона, рассказывает Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»

Почему появляется неврома Мортона: 6 главных причин

Как распознать у себя неврому, если ее не видно?

На начальной стадии заболевания, когда размер невромы менее 5 мм, вы даже не ощутите его присутствия. И только потом появляется главный симптом — боль в области 3-го и 4-го пальцев стопы.

Сначала передний отдел стопы начнет болеть при наступании на ногу. Каждый шаг будет отдаваться стреляющей, ноющей болью в области 3-го и 4-го пальцев стопы. И только ночью, во время длительного покоя, боль отступит.

Если вовремя не начать лечение невромы Мортона, болезнь начнет прогрессировать. Болеть будет чаще и интенсивнее, и уже не только при ходьбе, но даже ночью. Боли станут острыми, жгучими и невыносимыми.

Вот еще несколько признаков невромы Мортона (но не обязательных):

Ощущение «камешка» в обуви

При прощупывании области 3-го и 4-го пальцев боль резко усиливается

Потеря чувствительности, онемение пальцев ног

Легкое покраснение и припухлость в «ложбинке» между 3-м и 4-м пальцами стопы

У вас неврома Мортона: к какому врачу идти?

Итак, как распознать неврому Мортона, мы рассказали. А к кому обращаться при подозрении на это заболевание? Давайте разберемся.

Поставить диагноз сможет ваш участковый терапевт или семейный врач. Доктор выявит наличие невромы и поставит предварительный диагноз, а может, назначит диагностику — рентген, УЗИ или МРТ. Он же направит вас на консультацию к одному или нескольким узким специалистам, которые подтвердят или опровергнут диагноз, а также окажут квалифицированную помощь.

К примеру, профиль врача-подолога — выявлять и лечить нарушения стопы. Невропатолог, учитывая нервную природу заболевания, выяснит, связана ли боль с повреждением нервных окончаний. Ортопед поставит диагноз с учетом возрастных изменений в суставах и связках. Он сможет распознать увеличенный воспаленный узел невромы. Прием ревматолога показан, если есть подозрения, что боль в стопе — результат отложения солей в суставах. Если неврома идет вкупе с лишним весом, назначают еще и консультацию сосудистого хирурга. Его миссия — подтвердить или опровергнуть наличие тромбов в сосудах ног. Если в прошлом у вас были травмы ног, стоит посетить и травматолога, который проверит наличие переломов или вывихов. Если заболевание запущено, вероятно, терапевт после предварительного обследования направит вас к хирургу.

Медикаментозное лечение невромы Мортона

Лучший способ избавиться от невромы — медицинские препараты. Они принимаются внутрь или вводятся в болезненную область в виде инъекций.

Блокада при невроме Мортона (проводит только врач!)

Блокада — это инъекционная терапия, которая показана при невыносимых болях, вызванных невромой. Опытный специалист вводит в пораженное место обезболивающие и кортикостероидные препараты.

Обезболивающие инъекции действуют мгновенно, однако их действия хватает максимум на несколько часов.

Кортикостероидные препараты «выключают» нерв и снимают воспаление на долгое время. Их недостаток в том, что они начинают действовать лишь спустя 1-4 дня после инъекции. А вот «жирный» плюс — это длительный эффект, до 4 недель. В редких случаях одна блокада может избавить пациента от боли навсегда.

Противовоспалительные таблетки при невроме Мортона

При невроме Мортона врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен или напроксен. Эти лекарства не избавляют от невромы, но помогают уменьшить отек, снять воспаление и облегчить боль.

Лечение невромы мортона в домашних условиях: мази, кремы и гели

При помощи мазей и кремов избавиться от невромы Мортона не удастся, но они помогут облегчить симптомы:

Снизить болевые ощущения;

Снять отек;

Уменьшить воспаление;

Увеличить подвижность болезненной области.

Основные активные компоненты мазей для лечения невромы Мортона — диклофенак, индометацин, ибупрофен и кетопрофен.

Применение наружных средств при невроме Мортона обязательно согласуйте с лечащим врачом. У аптечных препаратов часто есть противопоказания.

Народные средства для лечения невромы Мортона

Народные средства тоже не избавляют от болезни Мортона, но помогают скрасить жизнь ее обладателям. Они облегчают боли, уменьшают воспаления и снимают отеки.

Домашние мази — готовим самостоятельно

Домашние мази готовятся из ингредиентов, которые можно купить в аптеке, продуктовом магазине или вырастить в своем огороде.

Мазь на основе животного жира

Ингредиенты:

Свиной, барсучий или гусиный жир — 100 грамм (продается в аптеках и косметических магазинах)

Поваренная соль — 1 столовая ложка

Тщательно перемешайте ингредиенты и переложите смесь в пустую тару, например, баночку из-под крема. Ежедневно втирайте мазь на воспаленный участок или наносите ее на ночь под повязку.

Мазь с лавровым листом и сосновыми иголками

Ингредиенты:

Лавровый лист — 2 столовых ложки

Сосновые иголки (можно купить в аптеке или насобирать в лесу) — 1 столовая ложка

Сливочное масло — 50 грамм

Измельчите и смешайте «лаврушку» и сосновые иголки. Добавьте сливочное масло и тщательно перемешайте. Наносите мазь на пораженный участок ежедневно.

Лечение невромы Мортона травами

Травы — еще одно щадящее средство самопомощи при болезни Мортона. Вариантов их использования много: компрессы из перетертых листьев, примочки из свежего сока растений, настойки и отвары.

Компресс из полыни. Листья полыни перетрите в кашицу и смочите в соке отрез марли или заверните в него кашицу. Приложите компресс к области пальцев стопы, зафиксируйте его бинтом и оставьте на ночь.

Компресс из каланхоэ. Отожмите сок свежего каланхоэ, смочите в нем ватный диск и приложите к области 3-го и 4-го пальцев стопы. Не хотите выдавливать сок — «отбейте» плотный лист растения, чтоб он стал влажным, и прикладывайте его.

Отвар из корня лопуха. Приготовьте отвар: 2 столовые ложки сырья на 2 литра кипятка. Пусть состав покипит на медленном огне три-пять минут. Остудите отвар, пропитайте в нем кусок марли и приложите к болезненному участку на ночь.

Настойка из болотного сабельника на водке. Положите стебли сабельника в стеклянную бутылку (0,7 л) и залейте водкой. Настаивайте лекарство в течение двух недель, периодически взбалтывая. Используйте готовую настойку для компрессов и растирок.

Спиртовая настойка на соцветиях белой акации. Залейте цветки акации спиртом и настаивайте две недели. С готовой настойкой делайте примочки к области невромы.

Ванночки для ног с травяными смесями. Залейте литром кипятка 4-5 столовых ложек сушеной травяной смеси. Кипятите отвар 3-5 минут на слабом огне, затем остудите и дайте ему настояться под крышкой в течение часа. После этого влейте отвар в таз с теплой водой. Опустите ноги в ванночку на 15-20 минут, повторяйте эту процедуру ежедневно, лучше — перед сном. Можно использовать растительные смеси:

Смесь №1: ромашка + шалфей + тысячелистник

Смесь №2: лаванда + корень аира + ламинария + иголки сосны

Смесь №3: календула + листья мяты + цветки ромашки

Лечение невромы Мортона продуктами с вашей кухни — дешево и доступно

Справиться с неприятными симптомами невромы можно при помощи продуктов, которые найдутся на вашей кухне.

Прогревающий эффект: свиной жир + соль

Смешайте 100 грамм свиного жира со столовой ложкой поваренной соли. Нанесите эту смесь в область невромы, а после — наложите бинтовую повязку и наденьте шерстяные носки, чтобы получился согревающий эффект.

Активное прогревание: горчица + жгучий перец + водка + соль

Еще один способ хорошенько прогреть больные ножки — растирка с горчицей. Смешайте сухой горчичный порошок с поваренной солью в пропорциях 1:1. Добавьте в эту смесь два измельченных жгучих перца. Залейте полученную массу стаканом водки или разведенного спирта и настаивайте неделю, периодически взбалтывая. Затем процедите настойку и жидкостью ежедневно растирайте ступни перед сном. После растирания обязательно наденьте теплые носки, чтобы прогревающий эффект стал еще сильнее.

Против воспаления — «чай» из семян льна

Приготовьте отвар: насыпьте 4-5 столовых ложек семян в эмалированную кастрюлю и залейте литром воды. Доведите воду до кипения и варите «чай» 15 минут. Затем снимите отвар с плиты, остудите и процедите его. Разделите льняной «чай» на несколько приемов и выпивайте по полстакана ежедневно в течение двух недель. Хотите сделать отвар не только полезным, но и вкусным, добавьте к нему мед или дольку лимона.

Регулярно на ночь — цельный капустный лист

Капустный лист борется с воспалительными процессами. Для того чтобы избавиться от воспаления при невроме Мортона, приматывайте капустный лист к больным стопам ежедневно в течение нескольких недель.

На подошву стопы — картофельный компресс

Натрите картофелину на терке и выложите полученную массу на отрез марли. Прикладывайте компресс с картофелем на подошву стопы на ночь.

Эффект после 1-го применения: горчичный компресс с медом

Возьмите в равных частях сухой горчичный порошок, подсолнечное масло и мед. Горчицу и масло доведите до кипения, остудите и смешайте с медом. Затем смочите бинт и приложите к больному месту на 1 час. Используйте компресс ежедневно.

При интенсивных болях: компресс из уксуса и шиповника

Залейте 5 ст. л. цветков шиповника половиной литра столового уксуса и настаивайте 1 сутки. Затем вскипятите настойку на водяной бане в течение 20 минут, пропитайте в ней кусок марли и прикладывайте к стопам при острой боли.

Лечение невромы Мортона прополисом

Еще одно народное средство для лечения болезни Мортона — прополис. Залейте 20 грамм прополиса 300 миллилитрам водки или разбавленного спирта. Настаивайте смесь две недели в темном месте. После этого делайте из настойки примочки на болезненные зоны.

4 ортопедических изделия для лечения невромы Мортона

Болезнь Мортона можно вылечить при помощи ортопедических изделий. Они возвращают косточкам, суставам и пальцам стоп физиологически правильное положение. В результате зажатый суставами нервный узел освободится и перестанет болеть.

Корректоры-разделители на 3 пальца

Силиконовые разделители держатся на трех кольцах и отделяют пальцы друг от друга. Во время их ношения пальцы и суставы расправляются из «зажатого» положения, а боль от невромы Мортона постепенно проходит.

Подушечки на 3 пальца

Эти подушечки на эластичной ленте оказывают двойной лечебный эффект при невроме Мортона. Резинки разделяют и выпрямляют пальцы, а плотные подушечки снимают нагрузку с передней части стопы.

Самоклеящиеся вкладыши в обувь

Эти вкладыши «приподнимают» суставы второго, третьего и четвертого пальцев и образуют арку под поперечным сводом стопы. За счет этого суставы встают в правильное положение, а «зажатая» нервная сумка расслабляется, и боли между 3-м и 4-м суставами пальцев исчезают.

Стяжка от плоскостопия и усталости ног

Главная задача этих стяжек — поддерживать своды стопы и не давать им «провисать». Особенно особенно хороши в балетках, слипонах или мокасинах. Из-за плоской подошвы увеличивается нагрузка на пятку и передний отдел стопы, а это — риск возникновения пяточной шпоры и невромы Мортона.

Гимнастика (ЛФК) при невроме мортона

Гимнастика поможет не только разогнать кровь и снять боль в ногах, но и восстановит подвижность «захрясших» суставов. Упражнения при невроме Мортона можно разделить на три группы:

На растяжку мышц стоп

На укрепление мышц стоп

На равновесие

Растяжка мышц стопы

Растяжка тканей стопы помогает снизить давление на неврому, а следовательно, уменьшит боль. ВАЖНО: при выполнении каждого упражнения фиксируйте стопу в одном положении не менее чем на 10-15 секунд.

«Носок к себе — носок от себя»

Сядьте на пол или твердый стул. Притяните носок к голени как можно сильнее, а затем вытяните его вперед.

«Стоя лицом к стене»

Встаньте лицом стене. Поднимите ладони на высоту плеч и упритесь ими в стену. Одну ногу отведите назад на 30 сантиметров. Сгибайте колено передней ноги так, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.

«С полотенцем»

Возьмите небольшое полотенце, затем сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Поместите переднюю часть стопы в середину полотенца, а его концы возьмите в руки и потяните на себя.

Укрепление мышц стопы

«Пианино»

Поставьте ноги на пол. «Поиграйте на пианино» пальцами: попеременно отрывайте их от пола, задействуй те пальцы обеих ног одновременно.

«Подтягиваем полотенце»

Расстелите на полу полотенце и попытайтесь собрать его в «гармошку» пальцами ног.

«Вращение»

Вращайте стопой сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Делайте движения как можно более широкими.

Упражнения на равновесие

Казалось бы, при чем тут равновесие? А вот при чем! Удержание равновесия повышает биомеханику и подвижность стопы. Благодаря этому давление на воспаленные нервы снизится, и боль ослабнет.

«На одной ноге»

Встаньте на одну ногу и начните двигать другой ногой, сохраняя при этом баланс.

«Узкая тропинка»

Разложите на полу узкую ленту или мысленно нарисуйте ее. Постарайтесь пройти по одной линии и сохранить равновесие.

«Резинка»

Возьмите гимнастическую или любую другую резинку и оберните ее вокруг ног. Встаньте на одну ногу и поднимайте вторую вперед, назад и вбок, при этом растягивая резинку.

Запомните главное правило ЛФК при невроме Мортона: увеличивайте нагрузку постепенно, чтобы не усугубить сдавливание болезненного нерва. Если после упражнений вам стало только хуже, прекратите занятия лечебной гимнастикой и обратитесь к врачу.

Массаж и самомассаж при невроме мортона

Массаж при невроме Мортона — это способ ослабить боль или избавиться от нее совсем. При этом результат сохраняется надолго. Массаж можно доверить профессионалу или самостоятельно массировать переднюю часть стопы дома.

Массаж у квалифицированного специалиста

При невроме Мортона назначают курс лечебного массажа из 8-14 процедур. Медицинский массаж стоп:

расслабляет напряженные мышцы,

улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы,

уменьшает воспаления,

улучшает подвижность суставов,

снижает мышечные спазмы.

Дополнительный легкий массаж головок косточек стоп снижает давление на воспаленный нерв. Таким образом, течение невромы облегчается.

Самомассаж при невроме Мортона

Вы можете выполнять массаж самостоятельно дома, проконсультировавшись перед этим с врачом. Помните, что главное в массаже при невроме — не давить слишком сильно на головки костей стопы. Это может привести к еще более сильному сдавливанию болезненного нерва и усилению болей.

Ледяной массаж при невроме Мортона

Облегчить болевой синдром при невроме Мортона можно «холодным» способом — при помощи ледяного массажа. Сделайте следующее:

Налейте воду в пластиковую бутылку или глубокий стакан;

Заморозьте;

Помассируйте бутылкой или стаканом со льдом болезненное место, покатайте емкость ногой.

Если ничего не помогает: оперативное лечение невромы Мортона

Если консервативные способы лечения невромы не принесли облегчения, единственный способ избавиться от невромы — операция. Неврому мортона можно «прижечь», вырезать при помощи скальпеля или удалить лазером.

Радиочастотная абляция — «прижигание» невромы Мортона

Суть абляции заключается в прижигании воспаленных тканей, то есть удалении невромы Мортона. Операция длится всего 15-30 минут и проходит под местной анестезией. Врач вводит в пораженную область тонкую иглу, через которую просовывает еще более тонкий зонд. Конец зонда нагревается до 85 градусов Цельсия, и под действием высокой температуры болезненный нерв разрушается. Уже на следующий день можно приступать к работе и постепенно возвращаться к привычной активности. Эффективность радиочастотной абляции достигает 80%, однако в некоторых случаях может потребоваться повторная процедура.

Хирургическое удаление невромы Мортона

Удаление невромы — простая операция, которая проходит под общим наркозом и в короткие сроки. Хирург может проводить операцию как на тыльной стороне стопы, так и на подошвенной. Выбор метода операции — полностью во власти врача.

Удаление невромы Мортона лазером

Во многих клиниках вместо скальпеля используют лазер. У лазера есть несколько преимуществ перед скальпелем:

Низкая травматичность;

После операции почти нет болевых ощущений;

Рана от лазера заживает быстрее;

Более короткий срок восстановления.

Пожалуй, хирургия — «железный» способ избавления от невромы. Однако и у него есть недостатки: высокая стоимость, нагрузка на организм из-за анестезии, время на реабилитацию и риски, хоть и минимальные.

Какую обувь носить при невроме Мортона?

Неправильно подобранная обувь — одна из главных причин появления невромы, помните? Она деформирует и травмирует косточки и суставы стоп, а те, в свою очередь, еще сильнее зажимают воспаленный нерв.

Именно поэтому первое, что нужно сделать — это сменить обувь.

1. Избавляемся от высокого каблука

2. Расширяем пространство в обуви

3. Добавляем мягкости

Вывод: как победить неврому Мортона?

Носить «правильную» обувь. Просторные ботинки на невысоком каблуке — то, что нужно!

Лечиться комплексно. Медикаменты + ЛФК + массаж + народные средства = жизнь без боли.

Не перегружать болезненные стопы. Им и так мучительно больно.

Использовать ортопедические изделия. Они лечат неврому и ее глубинную причину — поперечное плоскостопие.

Посетить врача. Зачем терпеть, если можно вылечить?!

xn—-7sbhhdcab3ait0amc1cm7g.xn--p1ai

развитие, симптомы, лечение и удаление

Невромой Мортона называют утолщение подошвенного пальцевого нерва, которое вызывает сильный болевой синдром и ограничение ходьбы. В онкологии невромой называют опухоль нерва, развивающуюся из его элементов, но в данном случае опухоли не образуется, а название патологии сложилось исторически по причине характерной симптоматики и наличия у пациента прощупываемого образования на нервном стволе. С этой точки зрения, целесообразнее называть неврому метатарзалгией, указывая тем самым на наличие боли в плюсне.
При невроме Мортона поражается один из подошвенных нервов, обеспечивающих иннервацию пальцев. Образование располагается до места их деления на ветви, идущие к пальцам ног, рядом с головками плюсневых костей, проходя мимо которых, нерв сдавливается поперечной связкой стопы.
Среди пациентов с метатарзалгией преобладают женщины молодого возраста, как правило, обнаруживается одностороннее поражение в третьем промежутке между пальцами, реже – в других. В этом месте возникает боль и прощупывается уплотнение. Здесь же нерв делится на веточки, идущие к боковым поверхностям пальцев, поэтому боль распространяется и туда.
Не угрожая жизни пациента, неврома Мортона, тем не менее, может доставить серьезный дискомфорт, ограничивая активный образ жизни и передвижение, а в ряде случаев болезнь приводит пациента на стол к хирургу, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют первостепенное значение.
Причины невромы Мортона
Суставы плюсны соединены между собой поперечной связкой, под которой проходят общие межпальцевые нервы, делящиеся на пальцевые, идущие к боковым сторонам рядом расположенных пальцев ног таким образом, что каждый такой нерв участвует в иннервации обращенных друг к другу поверхностей пальцев. Головки плюсневых костей находятся близко друг от друга, а нерв проходит в узком пространстве, ограниченном костями и связкой.
Стопы испытывают огромную нагрузку в процессе ходьбы или стояния на ногах, поэтому очень подвержены разного рода нарушениям не только со стороны суставно-связочного аппарата, но и нервов, сосудов. Проходя в связках, между плотно расположенными костями и суставами, нервы стоп часто оказываются сдавленными и ущемленными, что вызывает их повреждение и боль. Особенно ярко это проявляется при уже имеющейся патологии стопы – деформации, переломе, возрастных изменениях.
Главной причиной невромы считают излишнюю нагрузку на стопу, которая возникает при:
Ношении неудобной, тесной обуви, а также увлечении высоким каблуком;
Избыточном весе, который создает напряжение всей стопы;
Неправильной походке и осанке;
Длительном нахождении в положении стоя, долгой ходьбе;
Занятиях определенными видами спорта с упором на стопы.
В группу риска входят люди, имеющие плоскостопие и деформацию стоп или пальцев, артрозы, лица, перенесшие травмы с повреждением нервного ствола или сдавлением его гематомой. Неблагоприятным фактором считают воспалительные процессы суставных элементов (бурсит, тендинит), а также другие опухоли, сдавливающие нерв из вне.
При наличии выше перечисленных состояний, нерв ущемляется, а в ответ на это происходит отек, разрастание его оболочки, соединительнотканных структур с образованием участка уплотнения, который еще сложнее уместить в ограниченном пространстве между связками стопы, и тогда появляется боль. Неврома Мортона имеет вид веретенообразной опухоли, основу которой составляет соединительная ткань. Так как элементы образования не проявляют признаков автономии или атипии, а представляют собой реактивный процесс, то к числу неоплазий такую неврому не относят.
Проявление невромы Мортона
Симптомы заболевания сводятся к:
Болезненности;
Ощущению инородного тела;
Чувству онемения в пальцах.
В начале своего формирования неврома стопы может не прощупываться, но боль уже беспокоит пациента. Прослеживается ее четкая связь с ношением тесной обуви, после снятия которой больной отмечает значительное облегчение. Боль может пройти совсем, но через некоторое время вернется снова.
Течение заболевания поначалу носит рецидивирующий характер, и на этой стадии к врачу пойдет далеко не каждый, ведь симптомы уменьшаются или исчезают сами. В запущенном случае боль становится постоянной и довольно интенсивной, схожа с ощущениями, которые возникают при ходьбе по острым камням, и беспокоит даже тогда, когда на ногах обуты домашние тапочки, а пациент сидит или лежит. Чем больше времени прошло от начала заболевания, тем интенсивнее боль. Невозможность купировать ее доступными средствами приводит в этой стадии на прием к специалисту.
Болезненные ощущения сконцентрированы обычно в третьем межпальцевом промежутке, по ходу второго и третьего пальца – именно здесь неврома образуется чаще всего. В связи со сдавлением нервных волокон появляется онемение, покалывание. Нередко больные жалуются на чувство присутствия инородного тела в обуви.
Небольшая неврома стопы не прощупывается, но глубокая пальпация дает сильный приступ боли. При увеличении опухолевидного образования на нерве, его можно прощупать в виде плотного ограниченного участка в проекции ветви подошвенного нерва. Характерной особенностью считается локализация боли между плюсневыми костями, тогда как при других заболеваниях она возникает в их головках. Этот признак важен для дифференциальной диагностики метатарзалгий.
Диагностика
Выявление невромы Мортона возможно даже на начальной стадии исходя из характерных клинических проявлений, но в этот момент пациенты предпочитают лечиться дома сами. Когда боль становится нестерпимой, больной приходит к врачу – подологу, неврологу, хирургу, ортопеду. Подолог – специалист, занимающийся исключительно проблемами стопы.
Выслушав жалобы, уже можно выставить правильный диагноз, а для подтверждения невромы врач предлагает дополнительные тесты и обследования:
Сжатие стопы приводит к усилению боли и характерному ее распространению по бокам пальцев, что считают патогномоничным признаком заболевания;
Рентгенография и КТ стопы, хоть и не позволяют «увидеть» саму неврому, ведь она мягкотканная и не прослеживается на рентгене, но помогают в диагностике плоскостопия, травм, изменений костных составляющих, других опухолей;
МРТ показывает наличие участка уплотнения, но в данном случае метод не слишком полезен, возможны диагностические ошибки;
Ультразвуковое исследование – наиболее информативный способ диагностики невромы, который, к тому же, безвреден, дешев и имеет минимум противопоказаний.
Как бороться с недугом?
Лечение невромы Мортона предполагает консервативные мероприятия и операцию.Прежде всего, следует сменить обувь на более комфортную, исключающую неправильное положение стоп.
Полезны ортопедические стельки или вкладки. Поскольку стопа у всех разная, то для достижения наилучшего эффекта целесообразно изготавливать такие стельки индивидуально, с учетом конфигурации стопы конкретного больного.
Любительницы высокого каблука или, наоборот, столь модных сейчас балеток на плоской подошве, должны задуматься если не о смене обуви, то, по крайней мере, об ограничении времени пребывания в ней. Оптимальным считается каблук около полутора-двух сантиметров. На такой высоте стопа находится в физиологическом состоянии и способна принимать на себя большую нагрузку весом тела. Следует исключить длительное стояние или ходьбу, которые усугубляют болевой синдром.
Лечение в домашних условиях – обычно, первое, что предпринимают люди с болью в области стопы. Доступны и полезны теплые ванночки ног, массаж, позволяющие снять напряжение мышц. Народная медицина советует применять согревающие компрессы со свиным жиром, полынью. Эти способы помогают несколько уменьшить боль и облегчить ходьбу, но от заболевания не избавляют, поэтому рано или поздно пациенту все равно придется идти к врачу.
При увлечении народными средствами нужно помнить, что любые компрессы и мази противопоказаны при кожных заболеваниях, воспалительном или гнойничковом поражении кожи стоп, поэтому даже приверженцы нетрадиционной медицины должны предварительно консультироваться со специалистами поликлиники.
Лечением невромы занимается врач-невролог, ортопед, травматолог или хирург. Как правило, пациенты с симптомами этого образования обращаются к хирургу в своей поликлинике, который советует консервативное лечение и наблюдение или выбирает активную хирургическую тактику.
Для купирования приступов боли доступен широкий спектр противовоспалительных и обезболивающих средств, которые можно применять как внутрь в виде таблеток или порошков, так и местно в форме мазей, гелей или крема. Помогут диклофенак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, но перед тем, как их употреблять внутрь, нужно ознакомиться с инструкцией, ведь многие нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при патологии желудка и кишечника (язва, гастрит).
При выраженном болевом синдроме, который не снимается консервативными методами, врач может назначить проведение блокад с анестетиком (лидокаин) в область пораженного нерва.
При невроме Мортона активно используются физиотерапевтические методики – магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств, иглорефлексотерапия.
Если описанные способы борьбы с невромой не приносят результата, то ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Оно малотравматично, проводится в амбулаторных условиях и не требует общего наркоза. После недолгой процедуры пациент может сразу же отправиться домой. Оперативное лечение считается основным, так как консервативные методы не дают стойкого эффекта и действие их непродолжительно.
Операция при невроме Мортона состоит в рассечении поперечной межплюсневой связи (релиз) – это более щадящий способ лечения, либо в удалении невромы. Рассечение связки занимает около десяти минут, и уже через 1-2 часа больной покидает кабинет хирурга. Возможно, чтобы дойти домой потребуется дополнительная опора, но в большинстве случаев ходьба после операции не доставляет неудобств и боли. Рассечение связки – первый этап лечения, не сопровождающийся удалением участка нерва и онемением, поэтому он предпочтителен.
Рассечение связки не является радикальной операцией, поэтому исключить вероятность рецидива невозможно. При возобновлении болей и прогрессировании заболевания показано другое лечение – полное удаление невромы. Операция проводится в условиях поликлиники, под местной анестезией, но требует больше времени, нежели рассечение поперечной связки плюсны.
В ходе вмешательства хирург делает надрез кожи длиной около двух сантиметров в проекции головок костей плюсны, иссекает утолщение нерва и ушивает мягкие ткани, ликвидируя полностью патологический процесс. Иммобилизации стопы не требуется, и больной после лечения самостоятельно уходит домой. Некоторое время возможно ощущение онемения в межпальцевом промежутке, но на ходьбу это никак не влияет и быстро проходит.
Следующие за операцией 10-12 дней пациент находится дома, ему предоставляется листок нетрудоспособности, на 12-14 день удаляются швы. В этот период нужно максимально ограничить нагрузку на стопу, а при необходимости ходьбы – обувать комфортную и свободную обувь. При дотрагивании до кончиков пальцев в послеоперационном периоде можно обнаружить, что они онемевшие. Это следствие удаления участка нерва. При ходьбе и в отсутствие касания кожных покровов онемение никак не ощущается и не мешает привычной жизни, поэтому не должно волновать пациента. Восстановительный период занимает около месяца, но уже спустя 2 недели можно возвращаться к привычным занятиям.
Если трудовая деятельность сопряжена с продолжительным нахождением в положении стоя, ходьбой, физическими нагрузками, то решается вопрос о временном ограничении таковых до конца реабилитационного периода.
Существует и другой тип операции, которая, однако, применяется очень редко ввиду длительного периода реабилитации. При этом способе производят перелом четвертой плюсневой кости (остеотомия) и последующее смещение ее головки с освобождением нерва от сдавливания. Операция не требует разрезов, проводится через прокол под контролем рентгеновского аппарата. Преимуществами методики считают отсутствие рубцов, но необходимость продолжительного восстановления не позволяет проводить процедуру многим пациентам. Реабилитация требует дополнительного месяца, необходимого для сращения плюсневой кости.
Неврому Мортона можно предупредить, а для этого стоит соблюдать некоторые профилактические рекомендации. Так, в первую очередь нужно обращать внимание на выбор обуви, ее комфортность и соответствие размеру. Если женщина не может отказаться от каблука, то можно попытаться ограничить время нахождения в такой обуви, а вечером показаны расслабляющие ванночки и массаж стоп.
При плоскостопии риск невромы возрастает, поэтому детям с нарушениями формирования свода стопы необходимо ношение специальных стелек. Взрослым с деформациями пальцев или суставов стопы также нужны стельки, вкладыши, разделители пальцев, полезна ортопедическая обувь.
Всем без исключения вне зависимости от того, здоровые стопы или нет, нужно соблюдать правильный двигательный режим, не предполагающий длительного стояния или слишком долгих пеших прогулок, когда нагрузка на стопу максимальна. Если все же признаки невромы появились, то своевременный визит к врачу поможет излечить ее консервативно. Иногда только стельки или смена обуви устраняют симптомы заболевания, а самолечение лишь усугубляет патологию и неминуемо приводит к необходимости операции.
Видео: неврома Мортона
Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)
Обсуждение и вопросы автору:
Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.
onkolib.ru
Неврома Мортона: симптомы и лечение
Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне. Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.
Причины
Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.
Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:
часто – ношение неудобной обуви;
увлеченность женщин высокими каблуками;
неправильная осанка при ходьбе;
избыточный вес;
плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
облитерирующие расстройства нижних конечностей;
вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.
Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.
Симптоматика
Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.
По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.
Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.
При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.
Диагностика
Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.
При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.
Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:
рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.
Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.
Тактика лечения
Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:
приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
использование специально разработанных ортопедических стелек;
по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
меньше времени проводить стоя;
передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
освоить домашний массаж стоп.
Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия. В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп. Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.
При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.
При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.
При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна. Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.
Осложнения
При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:
стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
изменение походки – прихрамывание;
искривление позвоночника;
невозможность носить стильную красивую обувь;
психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.
Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья. Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры. Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.
Профилактика
Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:
смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.
К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.
Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.
nerv-info.ru
Неврома Мортона | Лебедев И.А., Безносов Е.В., Колчанов А.А., Медведев С.Д., Митрофанова М.Н., Климов Е.С., Драченина А.А.
В статье обобщены сведения о невроме Мортона. Даны краткие сведения по истории вопроса. Освещены этиология и основные факторы риска, выступающие пусковым звеном развития данной патологии. Раскрыты основные звенья патогенеза, представлена клиническая картина заболевания. Отражены современные представления о развитии патологического процесса и результаты морфологических исследований, говорящих о том, что при микротравматизации межплюсневого нерва на нем формируется псевдоневрома. Перечислены методы диагностики и критерии постановки диагноза. Показана роль КТ, МРТ, рентгенографии и ультразвукового исследования. Представлена клиника заболевания с описанием характера болевого синдрома и неврологической симптоматики. Описаны меры профилактики и консервативного лечения невромы Мортона, включая использование ортопедических стелек и других ортопедических пособий, уменьшающих или полностью нивелирующих компрессионное воздействие окружающих мягких тканей на нервный ствол. Указана значимость лечебно-диагностических блокад с анестетиком, регресс болевого синдрома после которых является убедительным подтверждением наличия у пациента невромы Мортона. Перечислены заболевания, с которыми необходимо дифференцировать описываемую патологию. Охарактеризованы главные методы хирургических вмешательств, выполняемых при невроме, локализующейся в 3-м межплюсневом промежутке, с оценкой их результатов.
Ключевые слова: неврома Мортона, туннельный синдром, компрессионная невропатия, мортоновская метатарзальная невралгия, неврома стопы, подошвенная межпальцевая неврома, межплюсневая неврома.
Для цитирования: Лебедев И.А., Безносов Е.В., Колчанов А.А., Медведев С.Д., Митрофанова М.Н., Климов Е.С., Драченина А.А. Неврома Мортона // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. №5. С. 32-34 Morton’s neuroma
I.A. Lebedev, E.V. Beznosov, A.A. Kolchanov, S.D. Medvedev, M.N. Mitrofanova, E.S. Klimov, А.А. Drachenina
Tyumen State Medical University
The article summarizes the data about Morton’s neuroma. Brief information on the history of the issue is given. The etiology and the main risk factors, which are the trigger of this pathology, are highlighted. The main stages of pathogenesis and the clinical picture of the disease are revealed. The article gives the review of the current ideas about the development of the pathological process and the results of morphological studies, suggesting that microtrauma of the intercellular nerve leads to the formation of a pseudoneurosis. The methods of diagnosis and diagnostic criteria are outlined. The role of CT, MRI, X-ray and ultrasound is shown. A clinical picture of the disease with a description of the nature of the pain syndrome and neurological symptoms is presented. Measures for the prevention and conservative treatment of Morton’s neuroma are described, including the use of orthopedic insoles and other orthopedic aids, that reduce or completely level the compression of surrounding soft tissues on a neural stem. The regression of the pain syndrome after these blocks is a convincing confirmation of the presence of the Morton neuroma. The diseases with which it is necessary to differentiate the described pathology are listed. The main surgical intervention methods perfomed in neuroma located in the third intermetatarsal space are given.
Key words: Morton’s neuroma, tunnel syndrome, compression neuropathy, Morton metatarsal neuralgia, foot neuroma, plantar interdigital neuroma, intermetatarsal neuroma.
For citation: Lebedev I.A., Beznosov E.V., Kolchanov A.A. et al. Morton’s neuroma // RMJ. Medical Review. 2018. № 5. P. 32–34.
В статье описана неврома Мортона, представлена клиника заболевания с описанием характера болевого синдрома и неврологической симптоматики. Описаны меры профилактики и консервативного лечения невромы Мортона, включая использование ортопедических стелек и других ортопедических пособий.
    Туннельные, или компрессионные, синдромы/невропатии являются одной из самых часто встречающихся групп заболеваний периферических нервов и составляют, по данным разных авторов, от 25% до 40% всех заболеваний периферической нервной системы [1, 2].
     В научной литературе встречается информация о двух заболеваниях стопы, которые связаны с именем американского хирурга Томаса Джорджа Мортона (1835–1903). Первое — стопа Мортона, иначе — синдром недостаточности первой метатарзальной кости, при котором второй палец стопы длиннее первого, что является фактором, предрасполагающим к формированию молоткообразного второго пальца. Второе — неврома Мортона — проявление туннельного синдрома, при котором страдает нерв, проходящий между головками 3-й и 4-й плюсневых костей. Данное заболевание имеет множество синонимов: метатарзалгия Мортона, подошвенная межпальцевая неврома, межплюсневая неврома, неврома стопы [3].
     В 1876 г. Томас Мортон впервые описал синдром, наблюдавшийся у 12 пациентов с «необычным и болезненным поражением 4-го плюснефалангового сустава». При изучении данной патологии Мортон предположил, что механическое сдавление нерва головками плюсневых костей является главным механизмом развития заболевания [2].
     В настоящее время считается, что компрессионные невропатии являются полиэтиологичными заболеваниями. В их формировании играют важную роль как генетическая предрасположенность, так и воздействие экзогенных и эндогенных факторов. Среди множества этиологических факторов, вызывающих развитие тоннельных невропатий, следует выделить те основные, что играют главную роль в формировании невромы Мортона. К ним относятся: поперечное плоскостопие, ношение тесной обуви (в т. ч. обувь
на высоком каблуке и с узким носом), острые травматические повреждения и гематомы в месте локализации нервных волокон, неправильная походка с подворачиванием стопы вовнутрь, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, избыточная масса тела, повышенные нагрузки на передний отдел стопы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, изменения в строении нерва, липомы различных типов [4–6].
    Механизм развития невромы Мортона
     Механизм развития невромы Мортона изучен недостаточно, однако предложен ряд гипотез. При изучении морфологического материала были сделаны выводы о том, что при данной патологии на межплюсневой веточке большеберцового нерва возникает утолщение, при этом исследователь полагал, что это не истинная неврома, а псевдоневрома, подобная той, которая развивается в стволе срединного нерва выше места его компрессии при синдроме запястного канала. Позже были описаны изменения, которые колебались от утолщения стенки до полной облитерации просвета артерии, питающей нерв и прилегающие ткани на данном участке стопы, было сделано заключение об ишемической природе патологического процесса [7]. В настоящее время считают, что пусковым моментом являются повторные, множественные микротравмы и компрессия нерва, который проходит между 3-й и 4-й плюсневыми костями, вследствие чего происходят утолщение поперечной межплюсневой связки стопы, разделение
ее на волокна и формирование отека. Так называемая патологическая межплюсневая связка стопы ведет к постоянному сдавлению и смещению медиального подошвенного нерва и сопровождающих его сосудов, вызывая его ишемию [8]. Современные исследования показали, что средний размер невромы в длину составляет 0,95–1,45 см, а в ширину — 0,15–0,65 см, т. е. это образование вытянутой, веретенообразной формы [7, 9].
    Клиническая картина


Бессимптомное протекание метатарзалгии Мортона возможно в случае, если размер невромы менее 5 мм [2]. Прогрессирование заболевания ведет к появлению сначала стреляющих, ноющих болей в области 3–4-го пальцев стопы, возникающих после физической нагрузки, в сочетании с парестезиями, аллодинией и другими расстройствами чувствительности. В ночное время дискомфортные ощущения в стопе практически не появляются. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, симптомы заболевания нарастают. С течением времени увеличиваются частота и интенсивность болей, сокращается временной промежуток от момента начала нагрузки и до возникновения симптомов. В итоге боли приобретают острый, жгучий характер, начинают появляться в состоянии покоя, часто формируется ощущение присутствия чужеродного предмета в обуви, но при этом внешних изменений в стопе не наблюдается. При пальпации болевые ощущения резко усиливаются. Параллельно с прогрессированием болевого синдрома возможно нарастание сенсорных расстройств, вплоть до анестезии [10, 11].
    Диагностика
     Клиническая диагностика данного патологического состояния несложна. Прежде всего она основывается на характерной локализации болевого синдрома. При пальпаторной компрессии 3-го межплюсневого промежутка в течение 30–60 с пациент, как правило, начинает испытывать онемение и ощущение жжения. Двигательные расстройства нехарактерны. Сенсорные нарушения подтверждают невральное поражение.
     Говоря об инструментальных исследованиях метатарзалгии Мортона, необходимо отметить, что магнитно-резонансная томография, к сожалению, не всегда подтверждает клинический диагноз и в ряде случаев дает сомнительные результаты. Выполнение компьютерной томографии стопы редко дает какую-либо информацию в связи с отсутствием отложения минералов в данном мягкотканном образовании. Однако благодаря методам рентгенографии иногда можно определить узурацию кости в месте сдавления невромой.
     Ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики состояния мягкотканных структур стопы. Однако в нашей стране использование УЗИ для диагностики заболеваний периферических нервов недостаточно развито [2, 12].
     Регресс болевого синдрома после лечебно-диагностической блокады межплюсневого нерва раствором местного анестетика является убедительным признаком, свидетельствующим в пользу невромы [13].
     Боль в стопе и пальцах часто наблюдается в клинической практике, в большинстве случаев она вызвана деформацией стопы, отмечающейся при различных патологических состояниях, в частности при плоскостопии или хроническом тендините ахиллова сухожилия. Вместе с тем при существенной деформации стоп не всегда развивается выраженный болевой синдром, как, например, у пациентов при наследственной спастической параплегии [14].
     Дифференциальная диагностика невромы Мортона проводится с такими заболеваниями, как синовит плюснефалангового сустава, стресс-переломы плюсневых костей, артрит плюснефаланговых суставов, остеонекроз головок плюсневых костей, опухолевые поражения кости, заболевания поясничного отдела позвоночника с иррадиацией боли в область межплюсневых промежутков [15].
    Лечение невромы Мортона
     На начальных этапах развития заболевания проводится консервативное лечение. Первыми рекомендациями лечащего врача являются: разгрузка стоп, периодическое использование плюсневых прокладок и подъемников, ношение обуви с ретрокапитальной опорой. Суть этих методов заключается в снижении давления на нервный ствол. Использование ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу, повышает эффективность консервативного лечения. С их помощью удается, во‑первых, уменьшить нагрузку на переднюю область стопы и привести в норму состояние поперечного свода; во‑вторых, снизить давление костей и связок на поврежденный нерв, что позволяет остановить развитие болезни; в‑третьих, устранить воспалительный процесс в нервных волокнах и тканях, что значительно уменьшает или полностью ликвидирует болевые ощущения; в‑четвертых, восстановить строение стопы, обеспечив тем самым правильную походку [16, 17].
     В случае если болевой синдром не выражен, возможно применение многокомпонентных компрессов с димексидом, нестероидными противовоспалительными препаратами и местными анестетиками в комплексе с мышечными релаксантами и мануальной терапией. При недостаточном эффекте выполняются инъекции глюкокортикостероидов в межплюсневый промежуток с тыльной стороны стопы, что в половине случаев приводит к улучшению течения заболевания, а в трети случаев — к полному выздоровлению [17, 18]. При наличии у пациента деформирующего артроза возможно назначение профилактической терапии хондропротекторами.
     В случае резистентности к консервативным методам лечения больным предлагается оперативное лечение. При этом имеется несколько различных подходов к лечению синдрома Мортона хирургическим путем [17].
     Наиболее распространенная операция, выполняемая под местной анестезией, — удаление невромы. Поскольку она является частью нерва, гипертрофированный и воспаленный его участок иссекается. В большинстве случаев это устраняет болевой синдром, но, как правило, на стопе остается небольшой участок невыраженного онемения, который почти всегда не ощущается, пока пациент не дотронется до него. Двигательная и опорная функции стопы не страдают. Процесс реабилитации в среднем составляет 2–4 нед., в течение которых больному рекомендуют уменьшить нагрузку на стопу [18].
     Некоторые хирурги считают, что иссечение воспаленного участка нерва в качестве первичного хирургического метода слишком радикально. Операция по рассечению (релизу) поперечной связки между плюсневыми костями устранит сдавление нерва. Одним из преимуществ этого метода является отсутствие сенсорных расстройств. В том случае, если эта операция не приводит к успеху, возможно иссечение невромы [19–21].
     Остеотомия 4-й плюсневой кости является наименее используемым методом оперативного лечения рассматриваемой патологии. Суть вмешательства состоит в том, чтобы за счет смещения головки 4-й плюсневой кости после остеотомии (искусственного перелома) достичь декомпрессии нерва. Такая манипуляция выполняется под рентгеновским контролем через разрез или прокол кожи, не превышающий 2 мм [20, 21].
     Анализ эффективности хирургического лечения невромы Мортона показал наличие отличных результатов (полное отсутствие болевого синдрома и другой симптоматики) в 45% случаев, хороших (значительное уменьшение болевого синдрома и почти полный регресс неврологической симптоматики) — в 32%, в 15% случаев исходы были удовлетворительными (болевой синдром уменьшился незначительно, неврологическая симптоматика сохраняется), в 8% — неудовлетворительными (операция не принесла какого-либо улучшения). Низкая эффективность оперативных вмешательств связывается с формированием истинной ампутационной невромы в области проксимальной части межплюсневого нерва [13, 20, 21].
    Заключение
     В заключение необходимо отметить, что врачам, особенно первичного звена, следует помнить о том, что одной из причин болей в стопе может быть синдром Мортона — патологическое разрастание периневральной соединительной ткани (псевдоневрома) в результате микротравматизации межплюсневого нерва в промежутке между 3-й и 4-й плюсневыми костями. Своевременная диагностика и лечение данной патологии позволят повысить качество жизни пациентов.
Литература
1. Салтыкова В.Г. Роль ультразвукового исследования в диагностике туннельных невропатий // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 4. С. 43–46 [Saltykova V.G. Rol’ ul’trazvukovogo issledovaniya v diagnostike tunnel’nykh nevropatiy // Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2011. № 4. S. 43–46 (in Russian)].
2. Салтыкова В.Г., Левин А.Н. Возможности ультразвуковой диагностики невромы Мортона // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 5. С. 92–95 [Saltykova V.G., Levin A.N. Vozmozhnosti ul’trazvukovoy diagnostiki nevromy Mortona // Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2007. № 5. S. 92–95 (in Russian)].
3. Пахомов И.А., Садовой М.А., Прохоренко В.М., Кирилова И.А. Особенности диагностики и лечения пациентов с невромой Мортона: Материалы II Международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава. СПб., 2008. С. 127 [Pakhomov I.A., Sadovoy M.A., Prokhorenko V.M., Kirilova I.A. Osobennosti diagnostiki i lecheniya patsiyentov s nevromoy Mortona: Materialy II Mezhdunarodnoy konferentsii po khirurgii stopy i golenostopnogo sustava. SPb., 2008. S. 127 (in Russian)].
4. Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона) [Metatarzalgiâ Mortona (nevroma Mortona) (in Russian)] [Электронный ресурс] URL: http:// http://www.emcmos.ru/articles/metatarzalgiya-mortona-nevroma-mortona (дата обращения: 02.07.2018).
5. Owens R., Gougoulias N., Guthrie H., Sakellariou A. Morton’s neuroma: clinical testing and imaging in 76 feet, compared to a control group // Foot Ankle Surg. 2011. Vol. 17. P. 197–200.
6. Sharp R.J., Wade C.M., Hennessy M.S., Saxby T.S. The role of MRI and ultrasound imaging in Morton’s neuroma and the effect of size of lesion on symptoms // J Bone Joint Surg Br. 2003. Vol. 85. P. 999–1005.
7. Скоромец А.А., Герман Д.Г., Ирецка М.В., Брандман Л.Л. Туннельные компрессионно-ишемические моно- и мультиневропатии: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 258–259 [Skoromets A.A., German D.G., Iretska M.V., Brandman L.L. Tunnel’nyye kompressionno-ishemicheskiye mono- i mul’tinevropatii: rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2015. S. 258–259 (in Russian)].
8. Голень, голеностопный сустав, стопа [Golen’, golenostopnyy sustav, stopa (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://www.valgus.ru/stopa/25/ (дата обращения: 02.07.2018).
9. Неврома Мортона (межплюсневая неврома) [Nevroma Mortona (mezhplusnevaya nevroma) (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4072-nevroma-mortona-mezhplyusnevaya-nevroma (дата обращения: 01.07.2018).
10. Тертышник С.С., Атманский И.А., Пфейфер А.В., Жовтановский О.М. Неврома Мортона // Актуальные вопросы хирургии: сборник научно-практических работ. Челябинск, 2014. С. 42–43 [Tertyshnik S.S., Atmanskij I.A., Pfejfer A.V., Zhovtanovskij O.M. Nevroma Mortona // Aktual’nye voprosy hirurgii: sbornik nauchno-prakticheskih rabot. Chelyabinsk, 2014. S. 42–43 (in Russian)].
11. Пахомов И.А., Садовой М.А., Прохоренко В.М. и др. Особенности диагностики и лечения пациентов с невромой Мортона // Травматология и ортопедия России. 2008. № 3. С. 42–46 [Pahomov I.A., Sadovoj M.A., Prohorenko V.M. i dr. Osobennosti diagnostiki i lecheniya pacientov s nevromoj Mortona // Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2008. № 3. S. 42–46 (in Russian)].
12. Неврома Мортона [Nevroma Mortona (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://ortoweb.ru/index.php?cat_id=153 (дата обращения: 01.07.2018).
13. Magnan B., Marangon A., Frigo A., Bartolozzi P. Local phenol injection in the treatment of interdigital neuritis of the foot (Morton’s neuroma) // La Chirurgia degli organi di movimento. 2005. Vol. 90. Р. 371–373.
14. Екушева Е.В., Данилов А.Б. Наследственная спастическая параплегия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. № 8. С. 44–47 [Ekusheva E.V., Danilov A.B. Nasledstvennaya spasticheskaya paraplegiya // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2002. № 8. S. 44–47 (in Russian)].
15. Неврома Мортона [Nevroma Mortona (in Russian)]. [Электронный ресурс]. URL: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/nevroma-mortona.html (дата обращения: 01.07.2018).
16. Войтенков В.Б., Минькин А.В., Екушева Е.В., Скрипченко Н.В. и др. Состояние мышц туловища при ортезировании пояснично-крестцового отдела позвоночника (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2018. № 24(1). С. 102–107 [Vojtenkov V.B., Min’kin A.V., Ekusheva E.V., Skripchenko N.V. i dr. Sostoyanie myshc tulovishcha pri ortezirovanii poyasnichno-krestcovogo otdela pozvonochnika (obzor literatury) // Genij ortopedii. 2018. № 24(1). S. 102–107 (in Russian)].
17. Видеоэндоскопия и видеоэндоскопическая ассистенция при травмах и заболеваниях позвоночника / под ред. В.В. Крылова, А.А. Гриня. М.: ООО «Принт-Студио», 2017. 332 с. [Videoehndoskopiya i videoehndoskopicheskaya assistenciya pri travmah i zabolevaniyah pozvonochnika / pod red. V.V. Krylova, A.A. Grinya. M.: OOO «Print-Studio», 2017. 332 s. (in Russian)].
18. Мойсов А.Л. Неврома Мортона [Электронный ресурс] (in Russian). URL: http://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/nevroma-mortona (дата обращения: 01.07.2018).
19. Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013(4). № 2. С. 10 [Mozolevskij Yu.V., Barinov A.N. Kompleksnoe lechenie tonnel’nyh nevropatij nizhnih konechnostej // Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. 2013(4). № 2. S. 10 (in Russian)].
20. Истомина И.С., Левин А.Н., Кузьмин В.И., Еськин Н.А., Банаков В.В., Берченко Г.Н. Болезнь Мортона как туннельный синдром интерметатарзального канала // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. № 3. С. 76–81 [Istomina I.S., Levin A.N., Kuz’min V.I., Es’kin N.A., Banakov V.V., Berchenko G.N. Bolezn’ Mortona kak tunnel’nyj sindrom intermetatarzal’nogo kanala // Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2006. № 3. S. 76–81 (in Russian)].
21. Лаукарт Е.Б., Байдина О.И., Арцыбашева М.В., Гордеев А.В. Болезнь Мортона // Клиническая медицина. 2006. № 4. С. 70–73 [Laukart E.B., Bajdina O.I., Arcybasheva M.V., Gordeev A.V. Bolezn’ Mortona // Klinicheskaya medicina. 2006. № 4. S. 70–73 (in Russian)].
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам
www.rmj.ru
Болезнь Мортона — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Мортона — локальное утолщение оболочки подошвенного нерва на уровне его прохождения между головками плюсневых костей, известное также как неврома Мортона. Образовавшаяся неврома приводит к появлению болей в области плюсны и двух пальцев стопы, которые провоцируются ношением сдавливающей пальцы обуви. Диагностика осуществляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии и УЗИ стопы. Лечение консервативное (противовоспалительные, блокады, физиопроцедуры), при его неэффективности — хирургическое (резекция невриномы или рассечение межплюсневой связки).
Общие сведения
Болезнь Мортона обусловлена поражением одного из общих подошвенных пальцевых нервов на уровне головок плюсневых костей, проходя между которыми, нерв может быть сдавлен поперечной межплюсневой связкой. Наиболее часто имеет место одностороннее поражение общего пальцевого нерва в 3-ем межпальцевом промежутке, реже — во 2-ом и крайне редко в 1-ом или 4-ом. Болеют преимущественно женщины. Болезнь Мортона достаточно часто встречается в практике специалистов в области неврологии, травматологии-ортопедии.
Исторически сложилось так, что заболевание носит название неврома Мортона, хотя в клиническом смысле неврома — это новообразование нерва, а при болезни Мортона имеет место локальное утолщение, а не опухоль нерва. Более состоятельным термином в отношении данной патологии является метатарзалгия — боль, локализующаяся в области головок плюсневых костей. Наряду с этим употребляются названия периневральный фиброз, межплюсневая неврома, плантарная неврома.
Болезнь Мортона
Причины невромы Мортона
Среди основных причин, обуславливающих возникновение невромы Мортона, ведущее место отводится чрезмерной нагрузке на передний отдел стопы. Она может быть связана с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, использованием слишком тесной и/или неудобной обуви, неправильной походкой, избыточной массой тела (например, при ожирении), длительной ходьбой, работой в положении стоя, спортивными нагрузками. Неврома Мортона может развиться вследствие наличия деформации стопы, чаще при плоскостопии, Hallux valgus.
Различные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы) могут провоцировать формирование невромы Мортона в связи с непосредственным повреждением нерва, его сдавлением гематомой или в результате развития посттравматического поперечного плоскостопия. К другим провоцирующим триггерам относятся хронические инфекции стопы, бурсит или тендовагинит стопы, облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит нижних конечностей, наличие липомы, расположенной на уровне плюсневых костей.
Указанные выше факторы оказывают раздражающее или сдавливающее воздействие на общий пальцевой нерв. В качестве ответной реакции возникает локальное уплотнение и утолщение оболочки нерва, реактивное перерождение его волокон, периневральное разрастание соединительной ткани. Хроническая травматизация может стать причиной формирования воспалительных инфильтратов и приводить к сращению эпиневральных тканей с окружающими костно-мышечными структурами.
Симптомы невромы Мортона
Наиболее характерна боль в области дистальных отделов стопы, чаще в 3-4-м пальцах. Боль характеризуется жгучим характером, иногда сопровождается «прострелами» в пальцы. В ряде случаев пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение постороннего предмета, якобы попавшего в обувь. В начале формирования невромы Мортона болевой синдром тесно связан с ношением обуви. Пациенты отмечают значительное облегчение при снятии обуви. С течением времени указанные симптомы могут исчезать, а затем появляются снова. Обострение чаще провоцируется ношением тесной обуви.
Прогрессирование невромы Мортона приводит к трансформации болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается при носке любой обуви, при ее снятии не проходит, а лишь уменьшается. Возникает онемение пальцев. Первоначально периодический характер болевого синдрома способствует тому, что пациенты обращаются к врачам уже в запущенной стадии невромы, когда консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны.
Диагностика невромы Мортона
Пациенты с невромой Мортона могут обращаться к неврологу, ортопеду, травматологу или подологу. Установить диагноз возможно, основываясь на клинических данных. Патогномоничным симптомом является положительная проба со сжатием стопы во фронтальной плоскости, которая характеризуется нарастанием боли и ее иррадиацией в пальцы, иннервируемые пораженным пальцевым нервом.
Для уточнения диагноза применяется рентгенография стопы, которая у большинства пациентов выявляет наличие продольно-поперечного плоскостопия. Однако рентгенография, как и КТ стопы не позволяет визуализировать невриному. При проведении МРТ невринома Мортона определяется как нечетко отграниченный участок повышенной интенсивности сигнала. Однако визуализация невриномы при помощи МРТ затруднена и может давать ложноотрицательные результаты. Оптимальным методом диагностики выступает УЗИ в области предполагаемой локализации невриномы. Инструментальные исследования также позволяют исключить наличие травматических повреждений, опухолей (хондромы, остеомы, липомы), гематом; отдифференцировать болезнь Мортона от артрита стопы и деформирующего остеоартроза.
Лечение невромы Мортона
Консервативную терапию начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Желательно применение ортопедических стелек, метатарзальных подушечек и разделителей для пальцев. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), производятся инъекции местных анестетиков в межпальцевые промежутки или лечебные блокады в область соответствующего плюснефалангового сустава. Активно применяется физиотерапия: магнитотерапия, иглоукалывание, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии или малой эффективности консервативных методов переходят к хирургическому лечению.
В отношении невромы Мортона возможно выполнение двух типов операций. Более щадящим является рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 10 минут. Уже через пару часов после ее проведения пациент может ходить, опираясь на ногу и практически не чувствуя дискомфорта. Однако в некоторых случаях после такого вмешательства возможен рецидив болевого синдрома. Более радикальным является иссечение невромы Мортона, т. е. резекция пораженного нерва. Это операция требует больше времени, но также может проводиться в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде иммобилизация стопы не требуется. После выполнения операции у пациента некоторое время сохраняется онемение межпальцевого промежутка, никак не влияющее на опорную функцию стопы.
Профилактика невромы Мортона
Предупредить формирование невромы позволяет использование удобной обуви подходящего размера. Женщинам, которые предпочитают высокий каблук, рекомендуется по вечерам проводить расслабляющие ножные ванны и массаж стоп. Важное значение имеет предупреждение плоскостопия, в том числе ношение обуви с супинатором или небольшим каблуком. Людям с формировавшимся плоскостопием или деформациями пальцев (молоткообразные пальцы стопы, Hallux valgus) следует постоянно носить специальные стельки, ортопедические вкладыши в обувь и корригирующие прокладки.
www.krasotaimedicina.ru
симптомы и лечение невромы, причины
Сложное строение стопы человека обеспечивает легкое передвижение и устойчивость. Но изменение в структуре одного из элементов приводит к ухудшению работы всей конечности и ограничению подвижности. Так происходит и при невриноме Мортона стопы.
Суть заболевания
Неврома Мортона стопу поражает нервы стопы, чаще находящиеся в основании пальцев. При этом нерв отекает, а его оболочка утолщается, обрастая соединительной тканью, и во время ходьбы сдавливается поперечной связкой стопы, в результате больной испытывает сильную боль при движении. В онкологии невромой принято называть опухоль, поражающую нерв, но при невроме Мортона раковых клеток не образуется, а название болезнь получила за схожесть симптомов.
Заболевание не опасно, оно легко лечится при своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций. Чаще всего страдают молодые женщины, предпочитающие ходить на каблуках. У них поражается участок между третьим и четвертым пальцем.
Причины
Неврома стопы развивается из-за постоянно неправильного положения пальцев относительно подошвы. Причиной этого могут быть:
Постоянное ношение обуви на высоком каблуке, а также неудобной и тесной обуви, приводящей к сдавливанию стопы;
Лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на ноги;
Неустраненное плоскостопие, при котором нагрузка распределяется неравномерно, что приводит в том числе и к развитию невромы;
Всевозможные травмы и ушибы, а также хронические и инфекционные заболевания стопы;
Длительное нахождение в положении стоя, при котором нагрузка на ноги очень большая, долгое хождение пешком или занятие определенными видами спорта;
Опухоль ноги.

Тесная обувь и туфли на высоком каблуке – основные причины развития невромы Мортона
Симптомы заболевания
Признаки невромы появляются постепенно с развитием болезни. На первых порах пациент иногда испытывает ощущения сдавливания между пальцами и боль после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Они проходят при снижении нагрузки. При этом утолщение еще небольшое, и оно не прощупывается, но при пальпации может возникнуть сильная боль.
Затем заболевание развивается и симптомы становятся постоянными:
Боль и ощущение жжения между пальцами, особенно после нагрузки;
Дискомфорт во время движения, как будто между пальцами находится инородное тело;
Ощущение покалывания между пальцами;
Сниженная чувствительность или даже онемение пальцев;
Появление плотного утолщения между пальцев;
Иногда боль отдает в пальцы или заднюю часть стопы.
Часто неприятные ощущения на первых порах связаны с ношением обуви. Стоит только отказаться от каблуков и тесных туфель, боль сразу проходит. Но на более поздних стадиях и это не помогает.
Диагностика и лечение
Диагностировать заболевания должен врач. Лучше, если это будет ортопед или подолог – специалист, занимающийся лечением стопы. Он собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента и проводя осмотр. В ходе опроса врач выясняет, какую обувь носит пациент и как давно возникли боли. При осмотре он проводит пальпацию пораженного участка, пытаясь прощупать утолщение.
Также он просит больного сжать стопы, при этом возникает резкая боль, служащая одним из проявлений болезни. Если осмотра пациента недостаточно, специалист может назначить дополнительные методы обследования: ультразвуковое обследование, рентгенографию стопы, МРТ. Эти способы позволяют увидеть утолщение, обозначить ее положение и состояние, а также отличить от других поражений стопы.
После постановки диагноза специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение невромы стопы возможно, пока утолщение не стало слишком большим.
Оно проводится длительно и включает широкий комплекс мероприятий, среди которых:
Отказ от неудобной и тесной обуви, отказ от высоких каблуков. Обувь должна быть комфортной, не сдавливающей стопу и с небольшим каблуком 2-3 сантиметра;
Использование ортопедических стелек и вкладок, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально;
Использование специальных разделителей для пальцев;
Массаж ног и расслабляющие ванночки;
Использование физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания и прочих;
Снижение нагрузки на ноги, реже стоять, отказаться от активной физической нагрузки и так далее.
В случае необходимости врач может назначить лекарственные препараты. В первую очередь это обезболивающие и противовоспалительные средства:
Коделак;
Диклофенак;
Терпинкод;
Солпадеин;
Нимесулид и другие.
При очень сильных болях могут быть назначены блокады с анестетиком. Важно полностью соблюдать рекомендации врача и добиться полного излечения, а не просто использовать обезболивающие для снятия неприятных симптомов. Процесс лечения занимает не один месяц и даже год, в течение которых приходится постоянно следить за состоянием стоп, периодически посещать специалиста, менять стельки на новые и так далее.

Один из способов лечения невромы Мортона – хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение оказывается неэффективным и через пару месяцев не заметно никаких улучшений, врач предлагает оперативный способ. Он может проходить в нескольких вариантах:
В виде простого удаления, при этом хирург делает разрез, рассекает связку или полностью удаляет неврому. Затем зашивает разрез, и уже через пару часов пациент может отправляться домой. Восстановление происходит в течение пары недель, по истечении которых швы удаляются;
Иссечение воспаленной области, при котором вырезается часть нерва, при этом палец становится нечувствительным, что не мешает при ходьбе;
С искусственным переломом четвертой плюсневой кости. Ее головка немного смещается для освобождения нерва. Эта операция проходит без разрезов через небольшой прокол. При этом нет никаких рубцов. Однако восстановительный период в данном случае дольше, поскольку кости должны правильно срастись.
После проведения хирургического лечения пациенту назначаются восстановительные мероприятия, включающие щадящие условия для стопы, различные массажи и физиотерапию. В дальнейшем также придется ограничить нагрузку и выбирать правильную обувь.
Читайте также:
Народные средства
Для устранения заболевания возможно применение народных средств. Однако они должны использоваться параллельно с традиционными средствами. Преимущественно это компрессы и расслабляющие ванночки. Компрессы могут быть на основе кашицы из полыни. Цветки перемалывают, слегка смачивают и прикладывают к поврежденному участку, обвязывают марлей и оставляют так на всю ночь.
Также проводят компрессы с листом алоэ и капустным листом, которые слегка мнут до появления сока и прикладывают к подошве. Компресс на основе тройного одеколона, который смешивается со спиртовыми настойками прополиса и шиповника, к которым добавлены анальгин и аспирин. Ванны могут быть на основе уксуса (пол-литра 9 процентного уксуса на таз с теплой водой) или трав:
смесь цветов лаванды, почек сосны, корня аира, морской капусты заливают кипятком и настаивают, а затем добавляют в ванночку для ног;
смесь из масел лаванды и ромашки или отвара их цветков также добавляют в ванночку.
Профилактика и прогноз
Неврома, поражающая подошву, хоть и длительно, но поддается лечению. Причем большинство специалистов рекомендуют именно консервативные способы. Если обратиться к врачу при первых признаках, лечение окажется более коротким и эффективным.
После хирургического вмешательства также восстановление происходит полностью, при условии устранения травмирующего фактора. Если же заболевание не лечится, возможно дальнейшее распространение воспаления и развитие сопутствующих заболеваний. В результате пациент просто не сможет наступать на больную ногу.
В то же время профилактика заболевания доступна любому пациенту и включает такие простые правила, как:
ношение удобной свободной обуви;
своевременное лечение заболеваний стопы;
устранение плоскостопия, легче всего это сделать в детском возрасте;
ограничение ношения каблуков, использование расслабляющих ванночек после них;
снижение веса тела, контроль за ним;
регулярный массаж и уход за ногами;
регулирование нагрузки, использование специальной обуви при занятиях спортом.
Неврома Мортона стопы развивается из-за невнимательного отношения к собственному здоровью. Она значительно ухудшает качество жизни и приводит к длительному лечению. В то же время это заболевание гораздо легче предупредить, приучив ребенка с детства заботиться о себе и своих ногах.
elemte.ru
Невринома Мортона — симптомы, лечение, диагностика и профилактика
Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.
Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы – невринома Мортона.
Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет. Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6. Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.
При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.
Причины возникновения невриномы Мортона
Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.
Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:
избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
травматические поражения;
инфекционные артриты;
ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
новообразования стопы;
работа стоя.
Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.
Клинические симптомы
Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.
Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.
Больные жалуются на:
болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
ощущение инородного предмета;
отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».
Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.
Диагностика заболевания
Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.
Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.
Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.
В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.
Методы лечения
В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.
Выделяют 2 основных лечебных метода:
консервативную терапию;
хирургическое лечение.
Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

Общие принципы консервативного лечения
Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:
приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
применение ортопедических стелек;
использование специальных пальцевых разделителей для профилактики деформации пальцев стопы;
снижение постоянной нагрузки на ноги;
использование исключительно ортопедической обуви;
регулярные курсы массажа стоп;
применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.
Применение стелек
Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.

Безоперационный метод терапии
Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.
Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.
Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.
Терапия народными средствами
Проводится только под контролем врача, с его разрешения.
Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.
Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:
иссечение образования;
удаление всего патологического участка;
расширение пространства вокруг нерва;
намеренный костный перелом.
Применение той или иной методики выбирает врач.
Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.
Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.
Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.
Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.
Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.
Прогноз
Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.
Осложнения и последствия
Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.

Обычно появляются:
распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
невыносимые боли;
стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.
Профилактика
Меры по предупреждению развития воспаления подошвенного нерва достаточно просты, и их соблюдение не требует больших усилий от человека.
Необходимо по возможности:
носить удобную обувь;
избегать частой работы в положении стоя;
заниматься профилактикой развития плоскостопия, особенно в детском возрасте;
женщинам, которым по стилю одежды необходимо носить каблуки, рекомендован ежедневный массаж ног и расслабляющие ванночки;
проводить регулярный массаж ступней, который необходим и другим категориям людей;
бороться с лишним весом, который увеличивает нагрузку на стопы.
Соблюдение этих рекомендаций поможет вам предупредить развитие невриномы стопы и других заболеваний конечностей. При использовании нестандартных методов профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом.
medonco.ru

Колиты и энтероколиты симптомы: цены на лечение, симптомы и диагностика энтероколита в «СМ-Клиника»

Posted on 15.11.201831.05.2021 by alexxlab Leave a comment

причины, симптомы, цена лечения в Москве

Энтероколит – патологическое состояние, имеющее отношение к пищеварительному нарушению.

Лечением этого заболевания занимается врач — гастроэнтеролог.
Оно появляется по причине возникновения воспалительного процесса инфекционного или неинфекционного характера в области тонкой и толстой кишки. Патология может протекать в острой или хронической форме.
Острый энтероколит, как правило, диагностируется в совокупности с обостренным гастритом. Причиной кишечного воспаления часто выступает аллергическая реакция и токсическое поражение соответствующего органа. Острое состояние не распространяется на глубокие слои кишечника, затрагивается только слизистая оболочка.
Хронический энтероколит обусловлен неверной лечебной тактикой при купировании острой фазы заболевания или недостаточностью проводимых мероприятий с этой целью. Хроническая стадия процесса характеризуется длительным течением с периодами ремиссии, провоцирующим возникновение деструкции в слизистой оболочке кишечника с ее подслизистым слоем. В результате отмечаются стойкие нарушения функциональности органа и переваривания пищи.
Классификация энтероколитов
Разработана классификация энтероколитов, разделяющая их в зависимости от причин развития.
Патология бывает вызванной:
бактериями;

паразитами;

токсическими компонентами;

алиментарными, механическими и вторичными причинами.

Бактерии инициируют развитие инфекционного процесса в кишечнике. Чаще всего врачи диагностируют болезнь после обследования пациентов с характерными жалобами и симптомами шигеллез, сальмонеллез, дизентерию. Энтероколит появляется и из-за неспецифических причин после избавления от кишечной инфекции.
О заболевании, вызванном паразитами, свидетельствуют выявленные лабораторным путем яйца гельминтов, амебы и трихомонады. О токсическом поражении говорят в случае повреждения слизистой оболочки кишечника агентами соответствующей природы. К их числу относятся разные ядовитые препараты, лекарственные средства, продукты химической промышленности.
Причины
Алиментарной причиной появления энтероколита признается нарушение в питании. Регулярно появляющиеся запоры рассматриваются как механические факторы, вызывающие заболевание. Вторичными считаются патологии органов ЖКТ.
Симптомы энтероколита
Острый энтероколит кишечника проявляет себя следующей симптоматикой, возникающей неожиданно:
болевыми ощущениями;

урчанием в животе;

вздутием;

тошнотой и рвотой;

возникновением налета на языке;

диареей;

кровью и слизью в каловых массах.

Инфекционный энтероколит не обходится без повышения температуры и явлений интоксикации. Заболевшие сообщают доктору о слабости, головной и мышечной боли. Энтероколит в хронической стадии не отличается сильной выраженностью симптомов. Однако, в отдельных случаях, его течение признается отягощенным и грозящим развитием осложнений.
Об острой форме хронического энтероколита свидетельствуют:
боли возле пупка, порой определяемые как разлитые;

воспаление толстой кишки;

расстройство дефекации;

диспепсия;

астено-вегетативный синдром;

уменьшение веса.

Характер боли в брюшной полости обусловлен тяжестью процесса. Чаще всего она становится сильней к вечеру. Хотя это обстоятельство не является аксиомой. Боли могут быть тупыми и умеренными. При воспалении толстого кишечника болевой синдром наращивает интенсивность. Остро это ощущается после еды и перед дефекацией. Свою лепту вносит и физическая активность, интенсивная ходьба, бег с прыжками.
Проблемы с дефекацией заключаются в частых поносах или запорах, метеоризме. Последний связан с газовым наполнением кишечника по причине пищеварительного расстройства. Диспепсия состоит в кишечном брожении, появлении признаков гниения из-за нарушения переваривания пищи.
Астено-вегетативные расстройства появляются, если энтероколит затягивается. Больные быстро устают, испытывают слабость. Они становятся апатичными и невнимательными.
Масса тела снижается на фоне поражения тонкой кишки. В случае колита вес тела падает при отказе от пищи. Есть опасаются из-за боязни ощутить боль, которая связывается с негативной динамикой заболевания.
Диагностика энтероколита
Энтероколит у взрослых констатируется на основании данных лабораторной диагностики.
В нее входит:
копрограмма,

посев кала для определения вида бактерий.

Врачом назначается и функциональная диагностика:
рентгенологическое исследование

колоноскопия.

В процессе лечения рекомендуется придерживаться диеты, принимать лекарственные препараты по назначению и пройти курс физиотерапевтических процедур. Диета при энтероколите крайне важна. Не стоит ею пренебрегать.
Заболевание в хронической стадии выявляется по результатам сбора анамнеза, беседы с пациентом и на основании показателей функциональной и лабораторной диагностики. Наибольшей точностью обладает колоноскопия.
Она выявляет изменения в толстом кишечнике. Удается определить участки слизистой оболочки, подвергнутые воздействию воспалительного процесса. В результате проведения процедуры становится очевидным, имеются ли эрозивные или деструктивные поражения толстой кишки. Если потребуется, врач во время исследования делает биопсию. Рентгеновский снимок точно отражает состояние просвета кишечника, показывает структуру его складок и стеночные дефекты.
Возможности современных клинических лабораторий позволяют установить наличие у больного:
анемии и диспротеинемии;

дислепидемии;

проблем с ионным балансом;

слизи и лейкоцитов в кале и т. д.

Лечение острого энтероколита
Лечение энтероколита подразумевает спазмолитики, уменьшающими болевой синдром, препараты, способствующими дезинтоксикации организма. К перечисленному перечню добавляются средства сульфаниламидной группы. Предотвратить дисбактериоз помогают медикаменты, отвечающие за восстановление кишечной микрофлоры.
Лечение энтероколита в клинике «Чудо Доктор»
Энтероколит у детей, так же как и у взрослых, предполагает обращение внимания врача на этиологию рассматриваемого заболевания.
Чтобы устранить его проявления необходимо:
наладить режим питания и пересмотреть текущий рацион;

прекратить прием лекарств, нарушающих нормальное функционирование кишечника;

провести антибактериальное лечение и устранить паразитарное поражение;

нормализовать состояние ЖКТ.

Далее, лечебная тактика направлена на восстановление пищеварительного процесса, улучшение моторики кишечника, восстановление баланса его микрофлоры.
Препараты назначает только врач. Он анализирует результаты анализов и других диагностических процедур, после чего подбирает оптимальную схему лечения.
Профилактика энтероколита
Профилактика состоит в исключении провоцирующих энтероколит факторов. Следует заняться своевременным лечением инфекций и паразитарных заболеваний. Важно сбалансировать питательный рацион, принимать медикаменты только по врачебному назначению, уделить внимание состоянию ЖКТ.
Если пациент с диагнозом — энтероколит попал в поле зрение врача и был адекватно пролечен, то организм не ощутит от заболевания никаких последствий. Через месяц работа кишечника восстановится.
Приходите в клинику «Чудо Доктор»! Наши гастроэнтерологи помогут победить проблемы пищеварительного тракта.

Автор
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж 38 лет
+7 (495) 032-15-21
Энтероколит — ПроМедицина Уфа
Энтероколит — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором одновременно воспаляются тонкая (энтерит) и толстая кишка (колит). Энтероколит может возникнуть из-за широкого ряда кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез), неправильного питания, употребления острой и жирной еды, алкоголя, длительного применения антибиотиков, пищевой аллергии и прочее.
В зависимости от течения заболевания, энтероколит бывает острым и хроническим. Хронический энтероколит может стать последствием неадекватно вылеченного острого энтероколита или другой кишечной инфекции. Во время обострения заболевания человек чувствует боли в животе, проявляются нарушения стула, вздутие, метеоризм.
Причины
Выделяют несколько основных причин возникновения воспалительной реакции в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта:
— Практически 80 % отводятся на кишечные инфекции, вызываемые различными микроорганизмами.Чаще всего это условно патогенная кишечная палочка, которая в норме присутствует у всех людей в кишечнике, сальмонелезная инфекция, энтеровирусная инфекция.
— Паразитарные инвазии, различные простейшие (описторхоз, трихомонадные и амебные паразиты), которые проникают в кишечник с плохо обработанными продуктами питания, рыба, мясо.
— Токсические причины энтероколита в настоявшее время все чаще начали встречаться, к ним относится отравление некачественным алкоголем, лекарственными средствами, бытовыми ядохимикатами.
— Неправильное и некачественное питание в сочетание со стрессами так же может привести к воспалительной реакции в кишечнике.
— Невоспалительные заболевания аллергической или аутоиммунной природы (язвенный колит, синдром раздраженного кишечника).
Симптомы
Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).
Хронический энтероколит протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений.
Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:
— Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
— Расстройство дефекации – запоры или поносы, их чередование.
— Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
— Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
У лиц, страдающих преимущественно колитами, возможно снижение массы тела при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.
Диагностика
Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника. Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.
Лечение
Во время острой стадии назначается водно-чайная диета. Если необходимо, проводят промывание желудка. При сильном поносе и рвоте обязательно контролируют объем поступающей в организм жидкости, проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц. Боль снимают назначением спазмолитиков.
Если воспаление кишечника вызвано инфекцией – применяют антибиотики и препараты сульфаниламидов в сочетании с лекарствами против дисбактериоза. Дальнейшее лечение энтероколита зависит от причины, вызвавшей заболевание.
При обнаружении паразитов назначается противопаразитарная терапия, если энтероколит является вторичным, то борются с основным заболеванием. Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда.
Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара.
Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы.
Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи. Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.
Энтероколит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Энтероколит – это одна их самых частых патологий желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление различной этиологии тонкого (энтерит) и толстого кишечника (колит).
Различают две формы болезни:
Острый энтероколит – изменения затрагивают только слизистую оболочку кишечника
Хронический энтероколит – развивается после невылеченного острого, поражение прогрессирует, и распространяется на глубокие ткани кишечника.
Симптомы болезни
Острое воспаление кишечника начинается внезапно, часто протекает вместе с поражением желудка (гастритом). После воздействия этиологического фактора появляются симптомы острого энтероколита: боль в животе, которую больному трудно локализировать, вздутие, урчание, переливание в животе, выраженный дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Как правило, все эти симптомы сопровождаются повышением температуры, синдромом интоксикации (общая слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль).
Хронический энтероколит имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения. В период между обострением заболевания симптомы энтероколита мало выражены. Больные могут жаловаться на ощущение дискомфорта в животе, различные нарушения стула (запор или диарея), похудение, усталость.
При обострении присутствуют такие признаки:
Боль в животе, часто в околопупочной области, по обоим бокам живота
Нарушения акта дефекации – запор или диарея (чаще)
Метеоризм
Диспепсия – это совокупность таких признаков, как тошнота, рвота, переливание, урчание в животе, дискомфорт после принятия пищи
Астено-вегетативные нарушения: общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность и пр.
Похудение.
Причины болезни
Причин воспаления кишечника очень много, их все можно распределить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины энтероколита:
Бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, пищевые токсикоинфекции)
Вирусные поражения (вирусы Коксаки, ЕСНО, ротавирусная инфекция и др.)
Паразитарные поражения – заражение гельминтами, простейшими (амеба).
Неинфекционные причины энтероколита:
Токсические поражения (воздействия на слизистую кишечника различных ядов, химических веществ, лекарственных препаратов)
Аллергическая реакция (пищевая аллергия)
Механический энтероколит развивается при длительном запоре (повреждение стенок кишки твердыми каловыми массами)
Энтероколиты при системных заболеваниях соединительной ткани
Аутоиммунные реакции
Злоупотребление антибиотиками на фоне дисбактериоза.
Предрасполагающими факторами для развития болезни служат неправильное и несбалансированное питание, дисбактериоз, хронические заболевания органов пищеварения, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунной защиты организма, функциональные нарушения работы ЖКТ.
Диагностика
Диагностическая программа имеет две цели – установить диагноз энтероколита и найти его причину. Обследование начинают с выяснения жалоб больного, сбора анамнестических и эпидемиологических данных, общего осмотра пациента. Как правило, на основании подученной информации врач может заподозрить энтероколит, но для уточнения диагноза и поиска причины воспаления необходимы такие исследования:
Лабораторные исследования крови, мочи, кала
Посев кала, рвотных масс на питательные среды для бактериологического исследования (с целью выявить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам)
Скрининговые лабораторные тесты на системные болезни (при подозрении на такую патологию)
Эндоскопическое обследование ЖКТ (ректороманоскопия, колоноскопия, гастроскопия) – позволяет осмотреть слизистую оболочку, выявить патологические изменения, провести биопсию (забор материала для гистологического обследования)
Рентгенография органов ЖКТ с контрастом (барий)
Серологическая диагностика кишечных инфекций (выявление в крови антител к паразитам и др. Возбудителям).
Осложнения
Как правило, своевременно начатое лечение острого энтероколита не несет никаких осложнений, иногда может развиваться обезвоживание организма из-за рвоты и диареи. Хронический энтероколит часто осложняется синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания пищевых компонентов и витаминов в кишечнике), существует риск перфорации кишечника (прободение язвы) с развитием перитонита и даже летального исхода, кишечного кровотечения.
Лечение болезни
Лечение энтероколита в основном консервативное (медикаментозное). Назначают антибактериальные средства при инфекционном воспалении, препараты, которые ликвидируют основные симптомы болезни (против диареи, против тошноты, ферменты, лекарства, которые налаживают моторику кишечника, средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника, сорбенты).
Большое значение в терапии энтероколита играет диетическое питание. При воспалении неинфекционного характера назначают патогенетическую терапию (противовоспалительные лекарства) и симптоматическое лечение.
Хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений (перфорация, кровотечение). Выполняют резекцию (удаление части кишки) с наложением анастомозов (соединений).
Колит и энтероколит у собак
Лечение колита у собак (воспаление слизистой поверхности толстой кишки) связано с определением первичного заболевания, приведшего к патологии. Только устранение основной причины воспалительного процесса может быть гарантией его прекращения. Следует также учитывать возможность расширения зоны воспаления на тонкий отдел (энтероколит).
Колит у собаки: симптомы и причины
Воспаление в толстой кишке часто начинается с бактериальной или паразитарной инфекции.
К другим причинам возникновения колита следует отнести:
различные травмы;
аллергию;
нарушенное кормление;
слабую именную защиту.
Примечание. Возбудимые и слишком агрессивные животные более склонны к заболеваниям кишечника, чем тихие и спокойные. Они требуют в плане своевременной диагностики особого внимания.
К основным симптомам заболевания относятся:
частый понос;
спазмы в кишечнике;
приступы тошноты;
общее болезненное состояние.
Больные животные часто и безуспешно пытаются опорожниться. В кале – высокая концентрация слизи, иногда с кровью.
Энтероколит – всего лишь проявление другого, основного заболевания, поэтому его разделяют по ряду причин возникновения.
Узнайте, от какого вида патологии необходимо лечить вашу собаку:
лимфоцитарно-плазматического;
эозинофильного;
гранулематозного;
нейтрофильного;
или язвенного колита?
Последний тип считается наиболее сложным для определения и проведения лечения. Домашние питомцы могут заболеть по причине проникновения в кишечный тракт инфекционных агентов и паразитов, нанесения травм, попадания инородных тел, перекорма, раздражения, отравления, онкологического фактора.
Лечение колита у собаки
Для определения патологии применяется пальпация, берутся пробы кала, исследуется кровь и моча собаки, назначается прохождение рентгена и УЗИ. Иногда необходимо также проведение колоноскопии – введение зонда с камерой в кишечник для исследования участков воспаления и проведения биопсии – взятия образца из пораженной ткани.
В стандартный набор общепринятой терапии входит голодание на протяжении одного дня или нескольких суток. После этого животному дают небольшие порции пищи с высокой концентрацией волокон (при диагностировании синдрома раздраженного кишечника – это обязательный пункт лечения).
Примечание. Растительная клетчатка увеличивает плотность пищевой массы в кишечнике, хорошо связывает воду, увеличивает сокращение мышц кишечного отдела. На протяжении двух недель животное необходимо подкармливать птичьим вареным мясом и рыбой (вместе с вяжущими средствами и назначенными ветеринаром препаратами).
Энтероколит у собак в некоторых случаях лечат при помощи антибиотиков, особенно если патология была спровоцирована болезнетворными бактериями. Возможно также назначение противовоспалительных и иммуносупрессивных лекарственных средств (например, нестероидные препараты и кортикостероиды).
При значительно повреждении кишки сильно проводится хирургическое удаление пораженного участка (анастомоз).
Профилактические меры
Для предотвращения воспалительных процессов в толстом отделе кишечника домашним питомцам необходимо качественное, сбалансированное питание и грамотный уход. Не отнимайте преждевременно щенков от матери. Дайте им возможность сформировать защитные функции организма. Большинство заболеваний не развивается у собак лишь благодаря иммунитету. Следите за тем, чтобы домашние питомцы не пили грязную воду, не глотали на улице предметы и не поедали фекалий уличных животных. Держите средства бытовой химии в недоступном месте.
Смотрите также:
Лечение гастрита в Казани, энтерит и колит — «Золотое свечение»
Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению функций не только желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Частая причина хронического гастрита – бактерия Helicobacter pylori, которая поражает слизистую желудка, вызывая гастрит или язвенную болезнь. Среди причин возникновения хронического гастрита также можно назвать: неправильное питание, курение и алкоголь, приём некоторых видов лекарственных препаратов.

Симптомы гастрита:
    ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота
    тяжесть в верхней части живота после еды
    тошнота, рвота, отрыжка
    снижение аппетита и потеря веса

Энтерит и колит, энтероколит
Энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстой кишки. Энтерит и колит редко протекают отдельно. Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки называют энтероколитом.

Симптомы заболеваний:
    Боли, урчание в животе
    Вздутие живота, метеоризм
    Тошнота и рвота,
    Диарея, чередование запоров и диареи
    Похудение, слабость характерны для хронической формы заболеваний

Диагностика и лечение заболеваний
Диагностика проводится на основании анамнеза и результатах эндоскопического обследования. Лечение врач назначает комплексное.
Немаловажное значение имеет диета и нормализация режима питания. Если заболевание вызвано инфекцией, паразитами, в первую очередь устраняются эти причины.
  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опытные врачи-гастроэнтерологи установят точный диагноз и проведут курс лечения для вашего скорого выздоровления!
Вернуться к перечню услуг
Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.
Что такое колит кишечника: виды, симптомы, лечение
В кишечнике человека имеется множество бактерий – как полезных, так и патогенных.
Последние в результате неправильного питания увеличиваются в количестве, что провоцирует воспаление толстой кишки. Это является иммунной реакцией организма для предотвращения попадания в кровь токсинов. Так развивается колит. Иногда патогенные организмы проникают и в тонкую кишку и происходит образование энтероколита.
Формы
Колит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Появление первой провоцируют обычно пищевые отравления, аллергические реакции, избыточный прием медикаментов. Хронический колит появляется на фоне дисбактериоза, осложнений от перенесенных инфекционных заболеваний (кишечный грипп, сальмонеллез), заболеваний поджелудочной железы, неправильного питания.
Виды
Различают 6 видов колита:
Спастический, вызванный недостаточной перистальтикой кишечника. При подобном виде характерным является изменение кишечника – в одних зонах просматривается его сужение, в иных – расширение.
Язвенный, характеризующийся наличием на слизистой кишки изъязвлений и дегенеративными изменениями. В особо тяжелых случаях происходит перфорация кишечника с последующим обильным кровотечением, сепсисом.
Катаральный, представляющий собой начальный этап развития патологического процесса. При правильном лечении такой вид колита быстро исчезает. Однако при его отсутствии перетекает зачастую в фибринозный тип, а спустя 7-12 дней может перерасти в язвенный вид.
Эрозивный, который считается первичной стадией язвенного колита. При этом эрозивные изменения незначительны.
Атрофический, при котором прослеживается атрофия гладкой мускулатуры кишки.
Диффузный, поражающий обычно не только толстый, но и тонкий отдел кишечника.
Симптомы
Симптомы при разных формах и видах колита имеют различия по интенсивности болевых ощущений и по степени увеличения симптоматики.
Среди симптомов острого колита принято выделять:
болевые ощущения, возникающие после приема пищи, бега или ходьбы
непостоянный стул с наличием зеленоватых прожилок или крови
метеоризм
ложные позывы к дефекации, возникающие не более 3 раз в день
При хронической форме колита возникает такая симптоматика, как:
урчание в животе спустя некоторое время после принятия пищи
метеоризм
проблемы со стулом (частые запоры)
не ярко выраженные болевые ощущения в животе после физических упражнений
общая слабость, тошнота
головные боли
При язвенном колите присутствуют ложные позывы к дефекации, примеси в кале (кровь, гной), внезапные запоры, тахикардия с общей слабостью, рвота, возможно появление кожной сыпи.
При колите боли в кишечнике имеют ноющий характер, отличаются стойкостью. Локализироваться могут как в одном участке, так и по всему животу, нередко отдают в крестец, спину.
Диагностика и лечение
Диагностика колита включает в себя анализ крови, копрограмму, ПЦР, анализ на определение аутоиммунных заболеваний, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ, биопсию. При лечении колита основным аспектом является соблюдение особой диеты с целью сокращения нагрузки на кишечник. Помимо этого применяется медикаментозная терапия, подразумевающая применение антибиотиков, противомикробных препаратов, спазмалитиков, пробиотиков, свечей, иммунодепрессантов (если причина кроется в аутоиммунном заболевании).
Лечение хронического колита у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате
Колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, которое нередко возникает у детей и сопровождается болями по ходу кишечника, вздутием живота, расстройством стула и другими неприятными симптомами.
В раннем возрасте воспаление одновременно захватывает и тонкий, и толстый кишечник (энтероколит), у школьников и подростков заболевание чаще протекает изолированно.

При появлении вышеописанных симптомов ребенка должен осмотреть опытный врач-педиатр детской клиники. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение лабораторных (анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала) и инструментальных исследований (в том числе, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, компьютерной томографии и др.), консультации гастроэнтеролога, психотерапевта.
Определить возбудителя заболевания, оценить степень нарушения функции кишечника, состояние иммунной защиты организма ребенка можно с помощью биорезонансной диагностики.
Лечение колита у детей
При острых кишечных инфекциях (дизентерии, сальмонеллезе) лечение ребенка проводится стационарно в инфекционном отделении больницы.

При хроническом колите лечебные мероприятия предусматривают разработку индивидуального рациона питания, фитотерапию, повторные курсы гомеопатического лечения и иглорефлексотерапии для восстановления нарушенной функции кишечника и укрепления защитных сил организма ребенка.

Если причиной колита стала хроническая паразитарная инвазия (гельминты, простейшие) снизить активность паразитов и способствовать их быстрейшему выведению из организма поможет биорезонансная терапия.

Если хронический колит возник в результате хронических стрессовых состояний, для устранения причины заболевания потребуется длительная работа с ребенком и его родителями психолога и психотерапевта.

Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание тканей слизистой оболочки кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке. Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает в кишечник слишком много бактерий, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
вздутие, опухание или изменение цвета живота
кровянистый стул
диарея
рвота
Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды. Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения.Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , чтобы вызвать инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
спазмы и вздутие живота
желание чаще пользоваться ванной
водянистый понос
лихорадка
усталость
общее недомогание или недомогание
сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) заражают кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным судорогам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подниматься температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы заболевания имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
лихорадка
опухоль около желудка
тошнота
рвота
диарея
усталость
общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные тесты, такие как:
общий анализ крови (CBC)
анализ крови
образец кала
Осмотр кала помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. УЗИ брюшной полости позволяет врачам увидеть, утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут провести микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, поскольку они могут способствовать развитию инфекции и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, вызванным приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы способствовать развитию полезных микроорганизмов в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Для подтверждения преимуществ пребиотиков при энтероколите необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание тканей слизистой оболочки кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке.Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает в кишечник слишком много бактерий, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
вздутие, опухание или изменение цвета живота
кровянистый стул
диарея
рвота
Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды.Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу.Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , вызывающих инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
спазмы и вздутие живота
желание чаще пользоваться ванной
водянистый понос
лихорадка
усталость
общее недомогание или недомогание
сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) заражают кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным судорогам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подниматься температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы заболевания имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
лихорадка
опухоль около желудка
тошнота
рвота
диарея
усталость
общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные тесты, такие как:
общий анализ крови (CBC)
анализ крови
образец кала
Осмотр кала помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. УЗИ брюшной полости позволяет врачам увидеть, утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут провести микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, поскольку они могут способствовать развитию инфекции и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, вызванным приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы способствовать развитию полезных микроорганизмов в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Для подтверждения преимуществ пребиотиков при энтероколите необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание тканей слизистой оболочки кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке.Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает в кишечник слишком много бактерий, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
вздутие, опухание или изменение цвета живота
кровянистый стул
диарея
рвота
Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды.Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу.Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , вызывающих инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
спазмы и вздутие живота
желание чаще пользоваться ванной
водянистый понос
лихорадка
усталость
общее недомогание или недомогание
сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) заражают кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным судорогам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подниматься температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы заболевания имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
лихорадка
опухоль около желудка
тошнота
рвота
диарея
усталость
общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные тесты, такие как:
общий анализ крови (CBC)
анализ крови
образец кала
Осмотр кала помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. УЗИ брюшной полости позволяет врачам увидеть, утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут провести микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, поскольку они могут способствовать развитию инфекции и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, вызванным приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы способствовать развитию полезных микроорганизмов в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Для подтверждения преимуществ пребиотиков при энтероколите необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание тканей слизистой оболочки кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке.Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает в кишечник слишком много бактерий, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
вздутие, опухание или изменение цвета живота
кровянистый стул
диарея
рвота
Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды.Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу.Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , вызывающих инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
спазмы и вздутие живота
желание чаще пользоваться ванной
водянистый понос
лихорадка
усталость
общее недомогание или недомогание
сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) заражают кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным судорогам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подниматься температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы заболевания имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
лихорадка
опухоль около желудка
тошнота
рвота
диарея
усталость
общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные тесты, такие как:
общий анализ крови (CBC)
анализ крови
образец кала
Осмотр кала помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. УЗИ брюшной полости позволяет врачам увидеть, утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут провести микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, поскольку они могут способствовать развитию инфекции и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, вызванным приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы способствовать развитию полезных микроорганизмов в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Для подтверждения преимуществ пребиотиков при энтероколите необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание тканей слизистой оболочки кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке.Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает в кишечник слишком много бактерий, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
вздутие, опухание или изменение цвета живота
кровянистый стул
диарея
рвота
Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды.Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу.Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , вызывающих инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
спазмы и вздутие живота
желание чаще пользоваться ванной
водянистый понос
лихорадка
усталость
общее недомогание или недомогание
сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) заражают кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным судорогам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подниматься температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы заболевания имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
лихорадка
опухоль около желудка
тошнота
рвота
диарея
усталость
общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные тесты, такие как:
общий анализ крови (CBC)
анализ крови
образец кала
Осмотр кала помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. УЗИ брюшной полости позволяет врачам увидеть, утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут провести микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, поскольку они могут способствовать развитию инфекции и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, вызванным приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы способствовать развитию полезных микроорганизмов в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Для подтверждения преимуществ пребиотиков при энтероколите необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Лимфоцитарный колит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое лимфоцитарный колит?
Лимфоцитарный колит — это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление толстой кишки. Это вызывает приступы водянистой диареи и боли в животе.
Толстый кишечник является частью пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта).Это включает как толстую, так и прямую кишку. Он идет ото рта до прямой кишки. открытие. В толстую кишку поступают продукты расщепления пищи из тонкой кишки. кишечник. Одна из его основных задач — реабсорбировать воду и электролиты, такие как соль. Ободочная кишка ведет к прямой кишке, в которой накапливаются фекалии, прежде чем они будут изгнаны телом.
При лимфоцитарном колите воспалительные клетки иммунной системы попадают в толстая кишка.Здесь они вызывают отек и воспаление тканей. В редких В некоторых случаях эти клетки также проникают в последнюю часть тонкого кишечника. Иммунные клетки (лимфоциты) также могут накапливаться в этой области. Воспаление может сохранить ваш большой кишечник реабсорбирует столько воды, сколько необходимо. Это приводит к диарее, животу боль и другие симптомы.
Лимфоцитарный колит — это один из видов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).IBD — это группа из состояния, вызывающие воспаление в тонком или толстом кишечнике. Лимфоцитарный колит — разновидность микроскопического колита. Микроскопический колит — это воспаление толстый кишечник, который можно увидеть только в микроскоп. Другой основной тип микроскопический колит — коллагенозный колит. Некоторые специалисты считают лимфоцитарный колит а также коллагеновый колит может быть одним и тем же заболеванием, проявляющимся по-разному.
Лимфоцитарный колит встречается нечасто. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять молодые люди и дети. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что вызывает лимфоцитарный колит?
Специалисты пытаются понять, что вызывает воспаление толстой кишки. что приводит к лимфоцитарному колиту. Некоторые люди думают, что что-то в желудочно-кишечном тракте вызывает этот ненормальный иммунный ответ.Это могут быть бактерии, пыльца или еда.
Прием некоторых лекарств также может вызвать заболевание у некоторых людей. Эти лекарства может включать:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они могут включать аспирин или ибупрофен.
Лекарства от кислотного рефлюкса
Лекарства от повышенного холестерина
Лекарства от диабета
Лекарства для лечения депрессии
Определенные бактерии могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.Вы могли бы иметь свой первый эпизод после заболевания бактериями. К ним могут относиться Campylobacter jejuni. или Clostridium difficile. Токсины, содержащиеся в этих бактериях, могут повредить внутреннюю поверхность вашего толстая кишка. Это может вызвать воспаление. Некоторые эксперты считают, что определенные вирусы могут также играют роль в лимфоцитарном колите.
Некоторые продукты питания могут вызывать у некоторых людей заболевание. Некоторые продукты также могут вызывать Симптомы лимфоцитарного колита ухудшаются.Сюда могут входить кофеин и молочные продукты.
Кто подвержен риску лимфоцитарного колита?
Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить риск заболевания. К ним относятся:
Диабет
Целиакия
Синдром раздраженного кишечника
Определенно типы заболеваний щитовидной железы
Курение может увеличить риск возникновения этой проблемы.Курение нарушает кровообращение поток, который нужен вашему кишечнику. Ваш риск лимфоцитарного колита также может быть выше. если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или другим воспалительным заболеванием кишечника.
Каковы симптомы лимфоцитарного колита?
Основной симптом лимфоцитарного колита — водянистая диарея. Эта диарея не есть кровь. У вас может быть несколько таких водянистых испражнений каждый день.Это может длиться недели или месяцы. У большинства людей диарея проходит на некоторое время, но потом он возвращается позже.
Другие симптомы лимфоцитарного колита могут включать:
Похудание
Боль в животе
Вздутие живота
Обезвоживание
Тошнота
Усталость или слабость
Боль в суставах
Невозможность контролировать дефекацию
Как диагностируется лимфоцитарный колит?
Вы возможно, потребуется обратиться к гастроэнтерологу.Это поставщик медицинских услуг с особыми обучение лечению проблем пищеварительного тракта.
Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он или она также будет спросите о своих симптомах. Ваш лечащий врач проведет вам обследование, в том числе: осмотр живота (живота).
Ваш лечащий врач исключит другие причины вашей диареи. Они могут включать инфекция или другое воспалительное заболевание кишечника.
Ваш лечащий врач также проведет другие анализы. Сюда могут входить:
Кровь тесты на анемию и инфекцию
Анализы на целиакию
Табурет анализ для проверки на воспаление или инфекцию
Вам также может потребоваться колоноскопия. Этот тест проверяет слизистую оболочку толстой и прямой кишки.Он использует свет и крошечную камеру.
толстая кишка часто выглядит нормально при колоноскопии. Во время колоноскопии ваше здоровье Поставщик может взять небольшой образец ткани вашей толстой кишки. Это называется биопсией. Затем он или она посмотрит на это под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас лимфоциты. колит.
Как лечится лимфоцитарный колит?
Ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить изменения в диете для лечения ваше состояние.
Лекарства
Ваш лечащий врач может прописать вам противодиарейные лекарства. Вам также может понадобиться будесонид, месаламин, субсалицилат висмута или холестирамин, если у вас все еще есть симптомы.
Если лекарства, которые вы принимаете, ухудшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может прекратить лечение. ваше лечение этими лекарствами.
Большинству людей нужно принимать лекарства только на короткое время. Большинство людей отвечают хорошо к лекарствам. Если симптомы вернутся, возможно, вам придется начать принимать эти снова лекарства на короткое время.
Изменение диеты
Возможно, вам придется воздерживаться от продуктов, которые усугубляют диарею.Эти могут включают молочные продукты, кофеин, искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием жира. Некоторый люди с этим заболеванием также хорошо придерживаются безглютеновой диеты.
Если вы плохо реагируете на лечение, ваш лечащий врач может поискать другие возможные причины ваших симптомов. В редких случаях врачи рекомендуют операцию. вынуть часть кишечника.
Какие возможные осложнения лимфоцитарный колит?
В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника, лимфоцитарный колит не проявляется чтобы увеличить риск рака толстой кишки. Это не увеличивает риск смерти от по любой причине.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после лечения.Ваш поставщик медицинских услуг может изменить ваш план лечения.
Основные сведения о лимфоцитарном колите
Лимфоцитарный колит — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Это ведет к эпизоды водянистой диареи и боли в животе.
Бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарства или определенные продукты могут вызвать лимфоцитарный колит у некоторых людей.
Симптомы лимфоцитарного колита включают водянистую диарею, боль в животе и утомляемость.
Для диагностики этого состояния вам может быть сделана колоноскопия. Во время этого теста ваше здоровье Врач может взять образец вашей толстой кишки и посмотреть на него в микроскоп.
Вы можете нужно принимать лекарства для лечения вашего состояния. Вам также может потребоваться держаться подальше от определенные продукты и лекарства, которые вызывают у вас симптомы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины
Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Язвенный колит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит является частью группа заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
Это когда подкладка вашего большого кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до вся толстая кишка.
Язвенный колит не обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького Кишечник называется подвздошной кишкой.
Воспаление вызывает понос, частое опустошение толстой кишки.Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.
В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им заболевают дети и люди старшего возраста. Это поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).
Язвенный колит — хронический (хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в ремиссия на месяцы и даже годы.Но симптомы вернутся.
Если поражена только прямая кишка, ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.
В редких случаях при серьезных проблемах бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.
Что вызывает язвенный колит?
Эксперты не знают, в чем причина язвенный колит.
Возможно, вирус или бактерии влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не Уходите.
Многие люди с язвенным колитом имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызвать проблемы с иммунитетом.
Стресс или чувствительность к некоторые продукты не вызывают язвенного колита.
Прямо сейчас нет лекарства, кроме для операции по удалению толстой кишки.
Кто подвержен риску язвенного колита?
Некоторые вещи могут сделать вас выше риск язвенного колита. К ним относятся ваши:
Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет. и 30 лет.
Семья история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенный колит повышает риск заболевания.
Гонка и этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев. спуск.
Каковы симптомы язвенного колита?
Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам относятся:
Боль в животе
Кровавый понос
Сильная усталость (утомляемость)
Похудание
Потеря аппетита
Ректальное кровотечение
Потеря жидкостей и питательных веществ организма
Потеря крови (анемия), вызванная сильное кровотечение
В некоторых случаях симптомы могут также включают:
Язвы на коже
Боль в суставах
Покраснение и припухлость (воспаление) глаза
Заболевания печени
Слабые и ломкие кости (остеопороз)
Сыпь
Камни в почках
Симптомы язвенного колита могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.
Как диагностируется язвенный колит?
Ваш лечащий врач даст вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если ваше количество эритроцитов низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак покраснение и припухлость (воспаление).
Другие тесты на язвенный колит включают:
Табурет образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
Верхний эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если нужный.
Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. В прямую кишку вставляют длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом. толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки. вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
Нижний отдел GI (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
Кровь тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.
Как лечится язвенный колит?
Ваш лечащий врач будет составить для вас план обслуживания на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Насколько серьезно ваше дело
Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, лечение или терапия
Если ожидается, что ваше состояние изменится хуже
Ваши предполагаемые семейные планы, такие как забеременеть
Что вы хотите сделать
Специальной диеты для язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые кажется, расстраивает ваш кишечник.
Лечение может включать:
Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки. чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим симптомы.
Время в больница. Это может понадобиться, если у вас серьезные симптомы.Целью будет дать вам питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или иногда операция.
Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни долгое время, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов и другие лекарства становятся вредными.
Есть несколько видов хирургии, в том числе:
Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другие методы лечения не помогают. Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
Илеоанал анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удалены. Внешний мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки ( подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В сумка вмещает табурет. Это позволит вам проводить стул через задний проход обычным образом. Ты будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.
Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.
Какие возможные осложнения язвенного колита?
Язвенный колит — хронический условие.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:
Потеря аппетита, приводящая к весу потеря
Недостаток энергии (утомляемость)
Сильное кровотечение (кровоизлияние)
Отверстие или разрыв (перфорация) в толстая кишка
Инфекция толстой кишки
Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
Боль в суставах
Проблемы с глазами
Камни в почках
Слабые, ломкие кости (остеопороз)
Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени
В редких случаях при серьезных проблемах возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?
Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не знать, как предотвратить болезнь.
Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут рекомендуется включать:
Не употреблять газированные напитки
Не есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей, и орехи, пока есть симптомы
Выпивать больше жидкости
Есть чаще, небольшими порциями
Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие симптомы
Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот важен для обеспечения безопасного ухода.
Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо прочь если:
Ваши симптомы возвращаются после того, как они ушли
Ваши симптомы ухудшаются
У вас появились новые симптомы
Основные сведения о язвенном колите
Язвенный колит — это когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
Входит в группу болезней. называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
Он одинаково влияет на мужчин и женщин и кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
Это длительное заболевание.
Эксперты не знают, чем это вызвано, или как это предотвратить.
Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих ты и твоя семья
Хотя лекарства не могут вылечить это, они может контролировать симптомы в большинстве случаев.
Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.
Следующие шаги
Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:
Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD
Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN
Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете? .

« Предыдущая 1 … 1 226 1 227 1 228 1 229 1 230 … 1 356 Следующая »

Боль при ГПОД	Сердечная боль
Усиливается после употребления большого количества пищи.	Не связана с тем, какую еду вы употребляли накануне и в каких количествах.
Может возникнуть, если лежите или наклоняетесь вперед.	Не зависит от положения тела.
Имеет связь с внутрибрюшным давлением: появляется при кашле, запорах и проблемах с мочеиспусканием.	Нет связи с кашлем, запором и проблемами с мочеиспусканием.
Может появляться из-за повышенного газообразования.	Повышенное газообразование не оказывает влияния.
Исчезает или уменьшается после отрыжки, рвоты. Становится менее выраженной при глубоком дыхании.	Не становится легче от отрыжки или рвоты.
Исчезает или ослабевает после употребления жидкости, особенно щелочной.	После приема любой жидкости не наступает облегчения.
Иногда будто бы «опоясывает» тело.	Боль не ощущается в верхней части живота.
Прием нитратов никак не влияет на избавление от боли.	Прием нитратов приводит к облегчению.
Физические нагрузки оказывают влияние.	Физические нагрузки оказывают влияние.

Ущемленная грыжа	Инфаркт миокарда
«Кинжальная» боль жгучего и колющего характера в грудном отделе. Может ощущаться еще и в руках, лопатках.	Тоже жгучая, но при этом давящая боль, помимо сердца ощущается в нижней челюсти, обеих руках, плечевом отделе.
Рвота с кровью.	Рвота не характерна.
Понижение давления.	Давление понижается или повышается.
Кожа бледнеет или синеет.	Кожа белеет или становится синеватого цвета.
Характерна одышка.	Характерна одышка.

возраст	от года до трех лет	от трех до семи лет
начало	острое	острое
кишечный синдром	степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.	выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.
интоксикационный синдром	интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.	синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.
выздоровление	полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней	период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

симптом	дети от 1 до 2 лет	дети от 2 до 7 лет
рвота	рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.	появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.
диарея	диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится. Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки. Диарея стихает через три – четыре дня.	диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится. Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день). Диарея стихает через два – три дня.
боли в области живота	обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.	ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.
метеоризм	отмечается вздутие живота с частым урчанием.	отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.