{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

{{article.content_lang.display}}

{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

Запоры могут быть кратковременными, в дороге, в течение болезни, в период стресса, а могут быть упрямыми и затяжными, что говорит о серьезных проблемах в кишечнике.

Запоры – первый признак неправильного питания! Бутерброды, острая еда, мало воды и овощей. Смена обстоятельств – перелеты, смены часовых поясов, стрессы. Существует синдром «Не мой туалет»! Кто страдает им, пользуется чужим туалетом крайне редко и неохотно. Постоянное сдерживание позывов может уменьшить рефлекс прямой кишки на растяжение – в результате вам обеспечен запор!

К запорам ведут:

• питание полуфабрикатами;
• недостаточное питье воды;
• неправильное сочетание продуктов;
• несоблюдение физиологических циклов питания и справления нужды;
• психоэмоциональные факторы (смена обстановки, образа жизни, заболевания)!

• Поход в туалет нужно совершать в одно и тоже время. Например, моторика кишечника усиливается после пробуждения, выпейте сразу стакан теплой воды и результат не заставит себя долго ждать.
• Спокойная обстановка. Любое дело спорится, когда никто и ничто не отвлекает.
• Никогда не подавляйте позывы к акту дефекации. И если есть возможность сходить в туалет – пользуйтесь этим. Этот процесс очень тонкий и хрупкий и не стоит его ломать!
• Уберите из туалета книги, журналы и не ходить туда с телефонами и планшетами.
• И, в идеале, должна быть подставка под ноги.

Каждый должен помнить, что при нарушении стула и акта дефекации: запоры, дискомфорт, чувство не полного опорожнения кишечника, наличие слизи и, уж тем более крови в стуле — повод для незамедлительного обращения к проктологу! Не занимайтесь самолечением, даже прием, казалось бы, безобидных слабительных может сыграть не в вашу пользу. Во-первых, к ним часто возникает привыкание, а во-вторых, они могут стирать клиническую картину ряда тяжелых заболеваний, таких как кишечная непроходимость, вызванная обтурацией или опухолевым процессом.

Причины и лечение запоров у взрослых — лучшие методы и лекарства

В наше время тема запоров очень актуальна: практически каждый человек с этим когда-либо сталкивался. Но что же это такое на самом деле? Очень часто считают, что это длительное отсутствие стула. Под запором подразумевается симптом, для которого характерна частота акта дефекации реже 3 раз в неделю, при этом выделяется твердый, скудный кал, а после опорожнения остается чувство неполного опорожнения.

Это очень актуальная проблема в современном мире, и, как показывает статистика, чаще всего данной патологией страдают женщины и лица пожилого возраста.

Симптомы запора у взрослых:

• напряжение при акте дефекации; 
• чувство неполного опорожнения;
• повышенное газообразование;
• тупые боли в нижних отделах живота;
• в связи с этим пациенты очень часто бывают раздражительны.

Не пропустите

Запоры у взрослых: причины и лечение

Чаще всего задержка стула происходит после очередного несвоевременного акта дефекации. В быту это называется: «Один раз перетерпел и больше не захотел». Конечно существует и ряд других причин, возникновения этой проблемы.

Первичный запор

Характеризуется аномалиями и пороками развития толстой кишки и ее иннервации. Чаще всего данная патология развивается в детском возрасте и на ранних этапах, с помощью хирургического вмешательства, эта проблема разрешается.

Вторичный или симптоматический

Это запоры при заболеваниях и повреждениях слоев толстой кишки: дивертикулы, анальные трещины, ишемический колит.

К вторичным так же относятся метаболические и эндокринные расстройства. В этом случае происходит сбой обменных нарушений: гипотиреоз, сахарный диабет.

Прием лекарственных препаратов: противосудорожные, опиаты, препараты железа — это приводит к развитию медикаментозного запора.

Хроническая интоксикация тяжелыми металлами, чаще всего болеют люди, которые находятся в тесном контакте с ртутью, свинцом.

Гестационный

Задержка стула при беременности, связан с повышенным образованием прогестерона в крови, а также с механическим сдавлением толстой кишки маткой.

Алиментарно-поведенческий

По статистике это самые частый вид задержки стула. Они развиваются в результате недостаточного потребления воды и пищи, богатой клетчаткой, а также при избыточном количестве употребляемых белков животного происхождения. В результате неправильного пищевого поведения происходит внекишечная потеря жидкости, при сознательном подавлении акта дефекации, гиподинамии.

Механический

Проблемы с дефекацией, возникающие в результате сужения кишки. Это состояние может быть вызвано сдавлением кишки из-за спаечного или опухолевого процесса, воспалением.

Идиопатический

Нарушение моторной функции толстой кишки по неизвестным причинам. Этот диагноз ставится в том случае, когда все остальные патологии были исключены.

По длительности заболевания различают:

• Острые — отсутствие стула в течение нескольких суток. Чаще всего причинами данной патологии являются: прием лекарственных препаратов, кишечная непроходимость, стресс, смена климата, длительное пребывание в горизонтальном положении.
• Хронические — отсутствие регулярных актов дефекации в течение месяцев и более.

На сегодняшний день существуют различные методики для выявления патологии со стороны кишечника. Ведь врачам важно не только правильно подобрать тот или иной препарат от запора, но еще и понять саму причину, по которой возник данный недуг.

Как лечить запоры у взрослых

Лечение запоров у взрослых на сегодняшний день — не самая простая задача, однако решаемая. Как правило пациенты обращаются к врачу с этой проблемой, когда возможность доступных средств уже исчерпана.

Терапевтов часто спрашивают, какой врач лечит запоры у взрослых. Для начала, действительно, стоит обратиться к терапевту, сдать необходимые анализы, а потом он отправит пациента к профильному специалисту (гастроэнтерологу или проктологу, в зависимости от причины проблемы).

Но это идеальный сценарий решения проблемы. Все чаще лечение запоров у взрослых в домашних условиях приводит к усугублению ситуации. На экранах телевизора можно услышать, как рекламируют то или иное слабительное средство, а в аптеках без рецепта в произвольном количестве и комбинациях его продают.

Выяснениями причин и лечением постоянных запоров у взрослых должны заниматься врачи!

Недообследованность, незнание основных патогенетических механизмов развития заболевания, приводят к тому, что отсутствует базовое лечение, все лечение характеризуется монотонностью (препарата, доз, характера приема). Пациенты сегодня хотят индивидуального подхода к данной проблеме, детального обследования и адекватного действующего лечения.

Индивидуальный подбор препарата. Это именно то, чем занимается врач, перед тем как назначить слабительное средство. Поэтому очень важно перед назначением препаратов быть обследованным и не стесняться рассказывать о своих проблемах.

1. Выбор слабительного средства основывается на причине возникновения проблемы.
2. Если механизм расстройства моторики сложен, необходимо комбинировать препараты с различными механизмами действия.
3. Если препарат не эффективен, возможно следует изменить дозу препарата, или делать перерыв между приемами.
4. При отсутствии позыва на дефекацию — необходимо использовать местные — раздражающие средства (свечи с глицерином, бисакодилом, гелевые микроклизмы и др.)
5. Если запор возникает из-за нервных факторов, необходим помимо прочего прием антидепрессантов, а слабительные препараты лишь для вспомогательного значения.

Не пропустите

Общие правила лечения запора у взрослых

1. Изменение стиля жизни и питания. Необходимо больше двигаться, заниматься любыми видами спорта, если на это нет противопоказаний. Важно, что бы усиливался гастроцекальный рефлекс. Для того, чтобы была привычка организма пользоваться туалетом после первого приема пищи.
2. Употребление продуктов, увеличивающих объем каловых масс в результате задержки жидкости в кишечнике. К таким продуктам относятся: отруби, семя льна, морская капуста, препараты на основе семян подорожника, микрокристаллическая целлюлоза. Они действуют медленно и мягко, безопасны для постоянной поддержки нормального стула.
3. Средства, раздражающие рецепторы кишечника и стимулирующие перистальтику. Это препараты, содержащие антрахионы, в составе которых содержатся листья сенны, крушины, ревень. Эти растения применяются и в народных средствах быстрого лечения запоров у взрослых.
4. Размягчающие слабительные — это все препараты на основе масел. Чаще всего к таким препаратам относятся ректальные свечи и микроклизмы.
5. Осмотические слабительные —  это средства, вызывающие увеличение объема каловых масс, не оказывающие раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки, не вызывающие привыкания. Это препараты на основе лактулозы, макроголя 400, лактитола. Лактулоза обладает таким свойством, как повышение давления в кишечнике, поэтому в этом месте накапливается жидкость, а каловые массы увеличиваются в объеме и консистенция смягчается. Эти препараты подходят для длительного использования.
6. Регуляторы моторики. Препараты, обладающие прокинетическим и спазмолитическим действием. Они увеличивающие моторику кишечника.
7. Нормализация витаминного баланса. Это возможно скорректировать с помощью приема овощей и фруктов.
8. Пробиотики. Без них нельзя обойтись, ведь в нашем кишечнике всегда должен быть баланс хороших и плохих бактерий.
9. К запрещенным продуктам относится: выпечка, острые приправы, консервы, грибы, копчености.

Не стоит забывать, что у любого лечения и лекарственного препарата есть противопоказания. Нужно обязательно консультироваться со специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий. Перед приемом слабительных препаратов проконсультироваться с гастроэнтерологом (для полного обследования и назначения соответствующей терапии), терапевтом, урологом, неврологом, проктологом (для исключения патологии прямой кишки).

Противопоказания к приему слабительных препаратов:

• острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта,
• маточные кровотече

  Не пропустите

  ния,
• повышение температуры тела неясного генеза,
• почечная недостаточность,
• обструкция кишки.

Лечение запора в домашних условиях

Самостоятельно тоже можно справиться с проблемой, но при условии, что это не хронический многолетний процесс. Иногда бывает достаточно изучить состав и свойства продуктов, которые ты употребляешь, и скорректировать рацион питания.

1. Утро полезно начинать с приема стакана теплой воды, разбавленный чайной ложкой меда. Благодаря воде, наш организм просыпается, кишечник начинает активно перестальтировать и готов принимать пищу. Людям с сахарным диабетом достаточно выпить стакан теплой воды без меда.
2. Можно выпить стакан природной минеральной воды, которая полезна для желудочно-кишечного тракта. В начале лечения прием минеральной воды может вызывать вздутие живота и дискомфорт. Однако после нескольких дней приема минеральной воды, организм привыкает и эти неприятные ощущения исчезают.
3. Перед сном можно съесть какой-нибудь кисломолочный продукт, например, кефир или натуральный йогурт. В них содержатся полезные лакто и бифидобактерии, которые необходимы для нашего кишечника.
4. Интересный факт, но кофе тоже обладает слабительным эффектом. Мало того, что является любимым напитком большинства населения, так он еще и великий помощник при проблемах со стулом. Дело в том, что кофе придает тонус организму, и кишечник не исключение. 
5. Отруби — это остатки перемолотых злаков. Они практически не перевариваются в кишечнике, зато благодаря своим абсорбирующим свойствам, выводят все шлаки из организма. Иными словами, очищает наш организм от токсинов. Таким образом, благодаря отрубям человек не только восстанавливает работу кишечника, но и насыщает организм полезными витаминами, микроэлементами, повышает иммунитет.
6. Чернослив один из немногих сухофруктов, которые помогают при запорах. Чернослив не даст быстрого к желаемого эффекта, так как в сыром виде он долго переваривается. В связи с этим рекомендуется делать отвары и компоты на основе чернослива, и сам сухофрукт есть в размягченном виде.
7. Дыня — самый любимый летний продукт, который как на вкус приятен, так и полезен. Благодаря огромному количеству витаминов, пищевых волокон, пектину, дыня способствует очищению желудочно- кишечного тракта. Перед применением необходима консультация эндокринолога, так как в дыне содержится большое количество глюкозы.
8. Семя льна, попадая в организм человека и продвигаясь по кишечнику, набухает и счищает со стенок кишечника вредные вещества. После такого очищения ворсины кишечника активнее начинают работать. Семя льна оказывает противовоспалительное, обволакивающее действие.
9. Красная свекла — растение, которое в сыром или отварном виде не только решает проблемы со стулом, но и выводит соли тяжелых металлов из организма. 
10. Как ни странно, но для лучшей стимуляции кишечника рекомендовано есть капусту. В ней есть полезный компонент под названием целлюлоза, который усиливает перистальтику и предотвращает появление задержек стула.
11. В день нужно съедать не менее 500 грамм фруктов и овощей. И, конечно, нужно помнить, о том, что питание должно быть дробным (5-6 раз в день).

Не пропустите

В завершении данной статьи, хотелось бы призвать людей, страдающих запорами обследоваться. Не занимайся самолечением, ведь таким образом можно лишь усугубить проблему.

Если тебе не помог препарат, назначенный врачом, не стесняйся, всегда можно скорректировать лечение. Твой организм уникален, поэтому нет универсального средства, которое подошло бы всем. 

Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Запоры

Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости. 

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.  

Лечение запоров

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

• Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
• Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
• Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
• Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

• Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
• Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
• Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

Редкий стул у взрослого — причины, симптомы и последствия

В норме здоровый человек должен опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время. Редкий стул у взрослого называют также запором. При длительном отсутствии стула каловые массы затвердевают, что только затрудняет опорожнение кишечника, приводит к различным отравлениям, проблемам, болям.

Симптомы и причины запора у взрослого

Малоподвижный образ жизни и неправильноt питание приводят к запорам.

Под запором понимает редкий по сравнению с обычной частотой опорожнения кишечника стул. Он может настигнуть внезапно или же мучить постоянно долгое время.

Чаще всего люди видят причину запоров в неправильном питании и малоподвижном образе жизни. Это действительно наиболее частые причины возникновения запора, но, если запор остается даже при изменении диеты, слабительные препараты помогают плохо и появляются другие симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Запор может быть симптомом серьезного заболевания.

При запоре наблюдается отсутствие дефекации более 2-3 дней, а также чувство распирания в животе, возможны спастические боли, при дефекации приходится сильно тужиться, кал достаточно твердый, сформированный. При запорах часто значительно уменьшается количество кала, а после опорожнения остается ощущение, что кишечник опорожнен не полостью.

Редкий стул у взрослого возникает по разным причинам: от нарушения диеты до заболевания кишечника.
Недостаточное употребление клетчатки. При употреблении большого количества углеводов и недостатке клетчатки перистальтика кишечника ослабевает, а каловые массы продвигаются по кишечнику очень медленно.

• Недостаток жидкости. В норме кал содержит около 70% воды. Если пить недостаточно жидкости, а именно чистой воды, каловые массы становятся более твердыми, поэтому задерживаются в кишечнике.
• Различные заболевания кишечника. Запор может быть последствием анальной трещины, дивертикулита, опухолей в кишечнике, синдрома раздраженного кишечника. Как правило, подобные заболевания имеют ряд и других симптомов, но начинаться могут с запора.
• Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни замедляет процессы метаболизма, нарушает кровоток в области малого таза, что приводит к запорам и геморрою. Часто запор возникает у лежачих больных, офисных работников, водителей автомобиля.
• Гормональные сбои. Запоры могут быть вызваны нарушениями работы эндокринной системы. Многие заболевания щитовидной железы сопровождаются запорами.
• Некоторые препараты. Запор может возникнуть на фоне приема некоторых препаратов. Перед приемом лекарства нужно внимательно прочитать инструкцию.

Разновидности запоров

Запоры могут быть: атонические и спастические.

Запоры можно разделить на две большие группы: атонические и спастические. Они отличаются механизмом возникновения запора, а также симптомами. 

Атонический запор возникает по причине ослабления перистальтики, когда каловые массы продвигаются по кишечнику медленнее обычного.

Каловые массы при этом будут объемные и плотные. Боли при таком запоре возникают редко, чаще появляется чувство распирания в животе. Атонические запоры часто приводят к трещинам и кровотечению, поскольку дефекация затрудненная и болезненная из-за объемности каловых масс. 

Спастический запор вызван спазмом кишечника. Из-за спазма просвет кишечника сужается и не дает каловым массам продвигаться. Спастические запоры могут сопровождаться болями в области живота, вздутием, затрудненным отхождением газов. Кал при этом мелкий, горохообразный, боль при дефекации отсутствует, но при сильном натуживании возможно появление геморроя.

Существует также алиментарный, неврогенный и механический запор. Алиментарный запор связан с нарушением питания и отсутствием достаточного количества клетчатки в диете. Неврогенный запор связан с психологическим состоянием.

Сильные стрессы, незнакомая обстановка, чувство стеснения могут приводить к длительному запору. Механический запор возникает по причине механического препятствия на пусти каловых масс. Это могут быть полипы или же опухоли.

Запоры могут быть проктогенными. Они связаны с различными проктологическими заболеваниями, геморроем, анальной трещиной, в результате которых снижается чувствительность кишечника.

Медикаментозный запор вызван различными препаратами. При отмене препарата стул быстро нормализуется. К медикаментозному запору могут привести спазмолитики, антидепрессанты и некоторые обезболивающие препараты при превышении дозировки или частом применении.

Органические запоры возникают по причине анатомических особенностей кишечника. Такие запоры возникают с раннего возраста. Запоры могут быть хроническими или же единичными. Хронические запоры возникают регулярно и требуют постоянной диеты.

Единичный запор может быть вызвать приемом того или иного препарата, стрессом.

Лечение запоров препаратами

Дюфалак — препарат для лечения запоров.

Хронические запоры не лечат сильными слабительными препаратами и клизмами. Такие средства не помогают устранить причину, а лишь устраняют симптом – сам запор.

Свечки, клизмы и раздражающие кишечник слабительные могут использоваться в редких случаях, когда сходить в туалет просто невозможно, или в качестве подготовки к медицинским процедурам.

Лечение запоров проводится препаратами, которые обладают мягким послабляющим эффектом, нормализуют работу кишечника, увеличивают объем каловых масс и способствуют регулярному опорожнению кишечника.

1. Дюфалак или Нормазе. Препараты на основе лактулозы способствуют регулярному опорожнению кишечника. Их часто назначают для лечения хронического запора у беременных и новорожденных. Они выпускаются в виде вязкого сладкого сиропа с ванильным запахом. Его нужно принимать в чистом виде или разводить водой один раз в день. Доза подбирается индивидуально. В некоторых случаях лактулоза может вызывать повышенное газообразование. Препарат не всасывается в кишечнике, а увеличивает объем каловых масс, делая их консистенцию более жидкой.
2. Фитомуцил. Препарат на основе растительных компонентов, содержит клетчатку. Его можно принимать как угодно долго и всем без исключения. Вздутия и болей не вызывает. Препарат выпускается в виде пакетиков с измельченным веществом. Содержимое пакетика растворяют в воде и пьют до 4 раз в день. В состав входят только натуральные компоненты.
3. Форлакс. Препарат Форлакс способствует очищению кишечника и улучшению его перистальтики без привыкания. Он не содержит раздражающих компонентов, не вызывает боли и вздутия. В состав препарата макрогол, который полностью выводится из организма, не всасываясь.
4. Сорбитол. Сорбитол – это активное вещество, которое включается в состав некоторых препаратов, например, Сорбита. Он используется с различными целями, в том числе и для улучшения работы кишечника. Препарат нужно использовать в определенной дозировке, иначе могут возникнуть боли в животе, спазмы, понос.
5. Экспортал. Экспортал относится к мягким слабительным препаратам на основе лактитола. Вначале может ощущаться вздутие, но после адаптации кишечника к препарату неприятные ощущения исчезают.

Народные средства для нормализации стула

Яблочный сок обладает хорошим слабительным эффектом.

Лечить запор травами нужно очень осторожно, поскольку не всегда известна причина запора. Особенно осторожно нужно быть с использованием сенны.

Эта трава действует на кишечник довольно агрессивно, усиливает перистальтику, может вызывать боли в животе и поносы.

Она входит в состав многих препаратов, но и в чистом виде возможна непредсказуемая реакция организма. Нельзя принимать слабительные травы типа сенны беременным женщинам. Они могут вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.

• Хорошим слабительным эффектом обладают также овсяной кисель, отвар овса, свежевыжатый яблочный или сливовый сок.
• Полезными и безопасными являются чаи с добавлением фруктов и ягод. Например, в зеленый чай можно добавить сушеных яблок или ягод вишни. Это поможет справиться с запорами и укрепить иммунитет.
• Лечить хронические запоры можно с помощью грецкого ореха и молока. Для этого 100 г ореха тщательно измельчают, затем добавляют стакан молока и варят минут 5. Остуженный и процеженный отвар нужно принимать по трети стакана до 5 раз за час до еды.
• При запорах можно принимать по чайной ложке касторового масла. Через 4-5 часов после приема наступает слабительный эффект. Это средство назначается краткими курсами, постоянно принимать масло нельзя.
• В качестве средства от запоров народная медицина предлагает также клизмы с отварами трав, например, мелиссы, ромашки. Без рекомендации врача увлекаться клизмами не стоит. Они вымывают микрофлору кишечника, могут провоцировать геморрой и приводят к ослаблению перистальтики.
• Есть отличное народное средство, которое часто рекомендуют врачи, — это отруби. Их нужно есть по столовой ложке или добавлять в пищу. Чистые отруби продаются в аптеках в пакетированном виде. Согласно народному рецепту, отруби нужно запаривать кипятком, а после остывания процеживать и съедать мякиш.
• При запорах отлично помогает льняное масло. Утром натощак нужно выпивать по чайной ложке масла. Это очень полезно из-за содержания в масле жирных кислот. Вместо льняного можно использовать оливковое или обычное подсолнечное масло.
• Отличное средство от запоров – квашеная капуста. Ее можно есть так, пить теплый рассол. Однако в рассоле должно быть как можно меньше соли и перца.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Какой у вас стул? Деликатно о проблеме

Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте. Часть 2-я

В прошлой статье кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова речь шла о таких проблемах желудочно-кишечного тракта, как гастрит, метеоризм и икота. Мы выяснили, что зачастую причиной гастрита является хронический стресс, потому что наш желудок — эмоциональный орган. В этой же статье доктор обсудит деликатную тему — проблему запора.

У ВАС ЗАПОР? А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?

Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причем тут жадность? Опять же, из практики восточной медицины: чем жаднее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить: чем не ментальный запор? Как следствие — запор физический. Метафизика болезни!

Научное название запора — констипация. Запор — затруднение дефекации либо редкая дефекация, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Считается, что если у вас нет стула более 48 часов, вы страдаете запором.

Пациентов с проблемой запора хоть отбавляй! Сегодня запор одна из наиболее распространенных проблем человечества, причем все чаще от запоров мучаются молодые люди. Статистика утверждает, что от запоров страдают 10–15% населения стран с высоким уровнем экономического развития. Данная проблема уже давно вышла за рамки чего-то личного, сокровенного. Существуют страны, в которых проблема запоров приобрела национальные масштабы, и ее решением занимаются на правительственном уровне. Например, в Германии от запоров страдает 30% взрослого населения страны, во Франции — более 10 млн человек, а в Великобритании половина населения знакома с проблемой запоров.

Многие приходят на программу детокса и к остеопату с целью избавиться от запора. У кого-то получается, у кого-то — не всегда. И причин тому много.

Начнем с того, что запоры бывают на фоне приема многих лекарств (спазмолитики, антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные препараты, лекарства от изжоги, препараты железа). Пока пациент пьет назначенные врачом или самим себе препараты (занимаясь самолечением) — стул не восстановится.  Перестали принимать таблетки, и все в порядке!

Мало едите растительной клетчатки? Считаете себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20–30 граммов нерастворимой клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавите в рацион клетчатку, стул не нормализуется.

Вы много путешествуете или часто бываете в командировке? Кишечник крайне чувствителен к перемене мест, климату, стрессу. Некоторые особо чувствительные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом и так далее).

Другая причина — удлиненный кишечник. Это особенность строения кишечника — долихосигма. Обычно эти люди страдают запорами с раннего детства.

Случай из практики. Ко мне на программу детокса приехала молодая девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из ее основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она ест всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и прием мочегонных (это всегда дефицит магния и калия!) вполне могли стать причиной запора.

Длительный или хронический запор (длится более нескольких месяцев) может быть следствием серьезных заболеваний (рак прямой кишки, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона), а также некоторых функциональных заболеваний (синдром раздраженного кишечника, дисфункция тазового дна). Если есть симптомы — рвота, примесь крови в стуле, похудание, впервые возникший запор в пожилом возрасте — немедленно обращайтесь к врачу.

Длительный или хронический запор может быть следствием серьезных заболеваний

КОГДА ДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ

Для исключения диагноза онкологии врачи рекомендуют всем без исключения после 50 лет проводить колоноскопию — эндоскопическое исследование кишечника. Данный метод диагностики позволяет выявлять онкологию на ранних этапах формирования и удалять доброкачественные новообразования (полипы) в процессе самой процедуры. 

Существуют следующие факторы риска для развития рака толстого кишечника: отягощенная наследственность (рак был у близких родственников), воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, избыточный вес, алкоголь, курение, избыток животных продуктов в питании при дефиците клетчатки. При наличии факторов риска колоноскопию следует проводить чаще!

КАЛОВЫЙ ЗАВАЛ!

Некоторые известные натуропаты (как правило, не медики) пишут о каловых завалах в кишечниках своих пациентов и назначают клизмы. Такие «целители» несколько преувеличивают масштаб проблемы. Каловый завал как причина или следствие запора развивается у пожилых пациентов, особенно находящихся на длительном постельном режиме, а также после исследования ЖКТ с помощью рентгенконтрастного вещества сульфата бария. Делать клизмы всем подряд с целью очистки кишечника не целесообразно.

МАМЫ-ОСТЕОПАТЫ

Остеопат будет эффективен при некоторых проблемах со стулом. Есть даже специальный раздел специальности «Остеопатия» — висцеральная остеопатия. Руками врач деликатно через переднюю брюшную стенку прорабатывает кишечник и его брыжейку, стимулируя перистальтику, улучшая кровоснабжение и иннервацию этого органа. Остеопатия помогает при долихосигме, синдроме раздраженного толстого кишечника, при каловых завалах. Если кто не верит в остеопатию, вспомните мам, поглаживающих животы своих плачущих детей — «мамы-остеопаты» мгновенно снимают колики.

НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ ПРИ ЗАПОРЕ

В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (20–30 граммов) для достижения адекватного объема каловых масс. Компоненты растительных волокон абсорбируют воду, смягчая консистенцию кала и облегчая опорожнение кишечника. Много клетчатки содержится в крупах, овощах, фруктах и сухофруктах.

Не забывайте пить достаточно жидкости (в среднем 25–30 миллилитров на 1 килограмм массы тела), иначе эффект от приема клетчатки будет обратным. Клетчатка как губка впитывает воду, и она не работает без жидкости!

Помните «золотое правило» здорового питания — дробное питание небольшими порциями (правило «ладошек») не менее пяти раз в день.

Следует сознательно формировать здоровые привычки — например, вы должны стремиться опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше через 15–45 минут после завтрака. Утром, как известно, кишечник максимально активен (см. статью про биоритмы). Не пропускайте завтрак и не игнорируйте кофе по утрам — все это стимулируют кишечник.

Нельзя забывать и про регулярную физическую нагрузку: помните, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) — один из факторов многих серьезных заболеваний, в том числе и запоров.

Нужно слушать свой организм и ни в коем случае не подавлять позыв. Раз проигнорировали, два — вот вам и запор.

Помните, что использование слабительных в течение длительного времени опасно. Во-первых, кишечник привыкает к стимуляции извне, становится в прямом смысле слова «ленивым». Так и говорят: синдром ленивого кишечника. Во-вторых, многие стимулирующие слабительные дают привыкание, и эффект уменьшается. Таких пациентов на приеме тоже достаточно. Запустить такой кишечник бывает ой как не просто.

Очистительные клизмы или гидроколонотерапия также не всегда могут быть эффективны и полезны. Кроме того, есть риск механической травматизации слизистой прямой кишки. Если диета и физкультура не помогают — бегом на прием к врачу-гастроэнтерологу!

Продолжение следует.

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Диарейные болезни — острые и хронические

Обзор

Острая диарея — одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям. Во всем мире это основная причина смертности детей младше четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул — это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею учащением стула, но на самом деле его отличительной чертой является консистенция стула. Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания.Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история целиакии, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины — острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит).Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых — норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии — частая причина диареи путешественников.

Причины — хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона.К другим менее частым причинам относятся ишемия кишечника, инфекции, лучевая терапия и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы.Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Самым распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру. Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит — некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.

Есть много причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея — частый побочный эффект антибиотиков.Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, уменьшающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения инфекции. Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями.Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter, Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E. coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli .Лучший способ профилактики — избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / Диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и после простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея, которая длится более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро.Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных аномалий и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопических количеств крови и белых клеток крови поможет определить наличие жировой, воспалительной или водянистой диареи. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, поскольку это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Двухбаллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия исследований верхних отделов ЖКТ или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, поскольку они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и агенты, снижающие моторику, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто эмпирическое лечение может быть предоставлено для облегчения симптомов, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон — опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Синдром короткой кишки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

Лечение синдрома короткой кишки направлено на устранение специфических симптомов, которые проявляются у каждого человека.Лечение может потребовать согласованных усилий команды специалистов. Детским гастроэнтерологам, хирургам, взрослым гастроэнтерологам, диетологам, диетологам и другим специалистам в области здравоохранения (социальная работа и психология) может потребоваться систематическое и всестороннее планирование лечения пострадавшего.

Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства для людей с синдромом короткой кишки будут варьироваться в зависимости от множества факторов, включая конкретные присутствующие симптомы, локализацию и протяженность пораженной части тонкой кишки, вовлеченность толстой кишки, возраст человека. общее состояние здоровья, переносимость определенных лекарств или процедур, личные предпочтения и другие факторы.Решения относительно использования определенных терапевтических вмешательств должны приниматься врачами и другими членами медицинской бригады после тщательных консультаций с пациентом и / или родителями, исходя из специфики его или ее случая; подробное обсуждение потенциальных преимуществ и рисков, включая возможные побочные и долгосрочные эффекты; предпочтения пациентов; и другие соответствующие факторы.

Варианты лечения, которые можно использовать для лечения людей с синдромом короткой кишки, сложны и разнообразны.Конкретный план лечения может быть в высшей степени индивидуализирован и может включать полное парентеральное питание (ППП [внутривенное введение жидкости и нутритивная терапия]), энтеральное питание, корректировка диеты, растворы для пероральной регидратации, определенные лекарства и / или хирургическое вмешательство. Поддержание правильного питания жизненно важно для людей с синдромом короткой кишки.

В легких случаях может потребоваться медленное увеличение перорального приема пищи и прием определенных добавок или лекарств от диареи. Однако во многих случаях ПП необходимо, а в тяжелых случаях синдром короткой кишки потенциально может потребовать пересадки тонкой кишки.В последние годы достижения в терапии, включая новые варианты, такие как рекомбинантный гормон роста и аналоги глюкагоноподобного пептида, а также усовершенствования хирургических методов, позволили сократить продолжительность периода, в течение которого пациенты должны оставаться на ПП.

КИШЕЧНАЯ АДАПТАЦИЯ
Лечение людей с синдромом короткой кишки специально разработано для ускорения или усиления процесса адаптации кишечника и обеспечения достаточной нутритивной поддержки. Кишечная адаптация — это процесс, с помощью которого оставшаяся или функциональная часть тонкой кишки может адаптироваться и увеличить ее абсорбцию, чтобы компенсировать недостающие или нефункционирующие сегменты.Время, которое может потребоваться для адаптации кишечника, остается спорным. Первоначально считалось, что это происходит только в течение 6 месяцев после потери части тонкой кишки. Сейчас многие врачи считают, что это может произойти уже через 2-3 года. Исследователи изучают больше способов еще больше стимулировать адаптацию кишечника и помочь оставшемуся тонкому кишечнику увеличить абсорбцию и лучше функционировать.

УПРАВЛЕНИЕ ПИТАНИЕМ
После хирургического удаления части тонкой кишки многим пациентам назначают полное парентеральное питание, которое обеспечивает все дневные потребности в питании, такие как белок, сахар, витамины, минералы, микроэлементы, а иногда и жиры.Полное парентеральное питание — это способ обойти процесс переваривания пищи в организме. При ППД в крупную вену вводится специальная внутривенная (IV) линия, и питательные вещества доставляются прямо в кровоток. Первые несколько доз ППП вводятся в больнице. В конце концов, TPN можно давать дома. Время, в течение которого человеку требуется TPN, варьируется. Для некоторых людей TPN может быть пожизненным требованием.

Длительное использование ПП может быть связано с множеством осложнений, включая бактериальные инфекции, осложнения при введении внутривенного катетера, низкое потребление кальция в костях, сгустки крови, заболевание желчного пузыря, болезни почек и проблемы с печенью.Проблемы с печенью и почками могут в конечном итоге привести к печеночной или почечной недостаточности.

Со временем некоторые люди с синдромом короткой кишки смогут отказаться от ПП. Людей можно отучить от полного парентерального питания с помощью диеты, лекарств и, иногда, хирургического вмешательства. Когда функция кишечника улучшается, больных можно лечить с помощью энтерального питания. Энтеральное питание — это использование зонда для доставки пищи непосредственно в желудок или тонкий кишечник. В конце концов, больные получают небольшое количество пищи орально.Важно, чтобы младенцы получали небольшое количество пищи орально, чтобы они научились сосать и глотать.

ДИЕТА
Пациентам будет предложено есть, когда это возможно, потому что еда стимулирует кишечное всасывание и способствует адаптации кишечника. Это особенно важно, потому что парное парентеральное питание полностью обходит желудок и кишечник. Специальной диеты для людей с синдромом короткой кишки не существует. Диета будет индивидуализирована в зависимости от конкретных факторов, включая то, какая часть тонкой кишки поражена и насколько хорошо функционирует оставшаяся часть кишечника.Например, людям с неповрежденной толстой кишкой рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Младенцам и детям, особенно тем, кто подвержен высокому риску развития избыточного бактериального роста в тонкой кишке, может быть полезна диета с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить размножение бактерий и улучшить адаптацию кишечника.

Людям с синдромом короткой кишки часто рекомендуется есть пять или более небольших приемов пищи в день, а не два или три больших приема пищи. Концентрированного сахара следует избегать или сводить к минимуму, потому что он может способствовать диарее.Некоторым людям может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов, чтобы восполнить дефицит этих веществ.

В дополнение к корректировке диеты пострадавшим людям могут быть назначены растворы для пероральной регидратации. Эти решения используются для поддержания надлежащего баланса жидкости. Обычно эти растворы состоят из воды, сахара и соли. В некоторых случаях они могут снизить потребность в парентеральном питании.

ЛЕКАРСТВА
Для лечения людей с синдромом короткой кишки можно использовать различные лекарства.

Gattex (тедуглутид) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2012 году для лечения взрослых с синдромом короткой кишки. Этот препарат представляет собой форму глюкагоноподобного пептида 2, который представляет собой белок, участвующий в адаптации / восстановлении слизистой оболочки кишечника.

Часто используются препараты, помогающие лечить диарею (противодиарейные). К таким препаратам относятся дифеноксилат и лоперамид. Кодеин также может быть назначен как противодиарейное средство. Людям, которые не реагируют на эти препараты, можно попробовать опиумную настойку.Многие из этих препаратов увеличивают время прохождения пищи через кишечник за счет замедления перистальтики. Перистальтика относится к сокращению и расслаблению мышц, выстилающих кишечник, которые проталкивают пищу через пищеварительный тракт. Замедление перистальтики позволяет пище проводить больше времени в кишечнике, тем самым обеспечивая большее всасывание и уменьшая диарею.

У пациентов с тяжелым синдромом короткой кишки всасывание лекарств может быть важной проблемой.Могут потребоваться более высокие дозы лекарств, чтобы компенсировать более низкий процент абсорбции. Как правило, следует избегать приема лекарств с пролонгированным высвобождением. Иногда необходимо рассмотреть различные системы доставки, такие как кожные пятна, носовые или другие пути, чтобы доставить конкретное лекарство человеку.

В некоторых тяжелых случаях (например, в случаях, когда люди потеряли всю толстую и подвздошную кишку и часть тощей кишки) или у лиц, которые не реагируют на другие лекарства, можно попробовать аналог соматостатина октреотид.Октреотид в некоторых случаях может значительно уменьшить диарею. Однако октреотид также может подавлять адаптацию кишечника, предотвращая высвобождение важных гормональных секреций.

Лекарства, которые предотвращают или уменьшают высвобождение кислоты из желудка (например, блокаторы рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы), также могут использоваться для лечения людей с синдромом короткой кишки. Примеры таких лекарств включают фамотидин, ранитидин, омепразол и лансопразол. Данные свидетельствуют о том, что избыточная секреция кислоты (гиперсекреция) из желудка может препятствовать адаптации кишечника.Эти препараты обычно назначают на ранних этапах послеоперационного периода, когда гиперсекреция максимальна.

Соматропин (происхождение рДНК) для инъекций (Zorbtive), гормон роста человека, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с синдромом короткой кишки. Зорбтив похож на гормон роста, вырабатываемый гипофизом. Этот препарат может улучшить способность тонкого кишечника поглощать питательные вещества, тем самым уменьшая потребность в парентеральном питании. Зорбтив одобрен специально для людей с синдромом короткой кишки, которые придерживаются специальной диеты, которая часто включает парентеральное питание.

Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как панкрелипаза, и смолы желчных кислот, такие как холестирамин, могут назначаться некоторым людям с синдромом короткой кишки. Поскольку пища проводит меньше времени в пищеварительной системе, у нее меньше возможностей смешиваться с нормальными выделениями поджелудочной железы и желчных путей, которые способствуют пищеварению.

В редких случаях, когда у пораженных людей развивается избыточный бактериальный рост, могут быть рекомендованы антибиотики, которые уничтожают или подавляют рост вредных микроорганизмов.Пробиотики могут использоваться для обеспечения кишечного населения полезными бактериями.

У младенцев и маленьких детей с синдромом короткой кишки часто возникают вторичные поражения печени в результате внутривенного питания. Уменьшение количества внутривенных липидных растворов на основе сои или использование липидных эмульсий на основе рыбьего жира, по-видимому, значительно улучшает прогноз.

ХИРУРГИЯ
Для лечения людей с синдромом короткой кишки использовались различные хирургические методы.Как правило, хирургическое вмешательство используется в качестве крайней меры у людей, у которых другие варианты лечения не помогли. Однако по мере совершенствования хирургических методов их в конечном итоге можно будет рассматривать как передовой вариант. Хирургические варианты синдрома короткой кишки иногда делятся на операции без трансплантации и операции по пересадке.

Хирургия без трансплантации
Искусственное удлинение кишечника используется для лечения людей с синдромом короткой кишки. Были использованы две основные процедуры: процедура Бьянки и процедура STEP.Во время процедуры Бьянки часть расширенного кишечника делится по длине на два сегмента. Эти сегменты разделены и соединены встык, в результате получается более узкий, но более длинный сегмент кишечника.

ШАГ — это аббревиатура от серийной поперечной энтеропластики. Эта процедура обычно проводится у детей, у которых осталось достаточно тонкого кишечника, чтобы хирурги могли удлинить кишечник и восстановить его функции. Во время этой процедуры хирург создает небольшие порезы или выемки на обеих сторонах расширенной части короткой кишки.Это создает зигзагообразную форму кишечника, более узкую, но более длинную. Процедура STEP приведет к тому, что пища будет дольше перемещаться по кишечнику, больше времени будет находиться в контакте со слизистой оболочкой кишечника, что повысит вероятность всасывания.

Стрикуропластика — это процедура по расширению суженного участка кишечника. Эта процедура часто проводится людям с болезнью Крона, чтобы избежать необходимости в больших или множественных резекциях кишечника.

Некоторые сегменты тонкой кишки могут аномально расширяться (расширяться), что может привести к скоплению жидкости и развитию бактерий.Некоторые процедуры выполняются для сужения аномально расширенных сегментов кишечника. Это называется сужением кишечника.

Процедуры, которые могут повторно соединить тонкую кишку с толстой кишкой для обеспечения непрерывности, также продемонстрировали преимущества при лечении людей с синдромом короткой кишки.

Операция по трансплантации
Трансплантация тонкой кишки может быть вариантом для некоторых людей с синдромом короткой кишки, особенно для тех, у кого есть осложнения от полового парентерального питания, такие как печеночная недостаточность, или которые не могут поддерживать правильное питание с помощью других методов лечения.Во время трансплантации тонкой кишки удаляется пораженная тонкая кишка и заменяется на новую от здорового донора. При трансплантации тонкой кишки могут возникнуть различные осложнения, включая отторжение органов, инфекции и лимфопролиферативное заболевание. Кроме того, процедура дорогая и требует пожизненного использования иммунодепрессантов, чтобы снизить вероятность отторжения. Однако по мере того, как эффективность хирургических методов и иммунодепрессантов улучшается, увеличивается и выживаемость. Некоторым людям может быть сделана трансплантация тонкой кишки вместе с трансплантацией печени (т.е., в случаях угрожающей или явной печеночной недостаточности) или других органов, например, почек или поджелудочной железы.

Что означают разные цвета фекалий?

Что означают разные цвета стула?

Стул разных цветов может означать разные вещи, в основном в зависимости от того, что вы ели.

Вы, вероятно, заметили бы, если цвет ваших фекалий отличается от обычного. Но что это значит, если он зеленый? А как насчет красного, желтого, белого или черного? Или апельсин?

В большинстве случаев незначительные изменения цвета ваших отходов связаны с диетой.В конце концов, мы не едим одно и то же каждый день, каждый день. Но иногда изменение цвета может сигнализировать о незначительных проблемах со здоровьем. В редких случаях это означает, что с вашей пищеварительной системой что-то не так.

Если цвет, который вы видите перед смывом, беспокоит вас, обратитесь к врачу.

Обычный цвет кормы

Корма обычно коричневого цвета. Цвет зависит от того, что вы едите, и от количества желчи в стуле.

Желчь — это жидкость, которую печень вырабатывает для переваривания жиров. Он начинается с желтовато-зеленого цвета.Но когда пигменты, придающие желчи цвет, проходят через пищеварительную систему, они претерпевают химические изменения и становятся коричневыми.

Зеленые фекалии

Иногда ваши фекалии могут иметь слегка зеленоватый оттенок или даже быть более ярко-зелеными. В большинстве случаев зеленые или зеленоватые фекалии являются нормальным явлением.

Вызывает ли зеленая корка ваша диета?

Вспомните, что вы ели. Эти продукты и добавки могут сделать ваши фекалии зелеными:

• Зеленые овощи, такие как шпинат или капуста
• Зеленый пищевой краситель, например, в смесях для напитков или ледяных леденцах
• Железные добавки

Другие причины зеленых фекалий

Если у вас диарея зеленого цвета, возможно, не виноват цвет вашей еды.Вполне вероятно, что еда прошла через кишечник слишком быстро, поэтому желчь, переваривающая жиры, не успела стать коричневой.

Желтые какашки

Иногда ваши какашки выглядят скорее желтыми, чем коричневыми.

Этот оттенок также является нормальным для многих людей. Это обычное явление для младенцев, особенно тех, кто кормит грудью. Но если у вас желтые фекалии, которые выглядят жирными и плохо пахнут, возможно, в них слишком много жира. Это может быть признаком того, что ваше тело не переваривает пищу должным образом.

Продолжение

Вызывает ли ваша диета желтые фекалии?

Косвенно, ваша диета может вызвать желтую корку.Если у вас глютеновая болезнь, ваше тело не может справиться с белком под названием глютен, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Если у вас такое состояние, и вы употребляете продукты, содержащие глютен, например хлеб, макаронные изделия и печенье, ваш кишечник не будет работать должным образом. Итак, если вы едите эти продукты, а у вас желтые фекалии, возможно, пора обратиться к врачу.

Другие причины желтых какашек

Могут быть и другие причины желтых какашек, жирных и пахнущих. Если это случается с вами часто, сообщите об этом своему врачу.

Белые, бледные или глиняные фекалии

Иногда фекалии могут совсем не иметь большого цвета.

Не вызывает ли ваша диета бледные какашки?

Если ваши фекалии бледные, скорее всего, это не связано с едой. Но лекарства от диареи, такие как субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), иногда могут вызывать бледные или глиняные фекалии. То же самое и с барием, меловой жидкостью, которую вы пьете перед рентгеновским снимком верхней части пищеварительного тракта.

Продолжение

Другие причины бледного стула

Более серьезная причина — недостаток желчи в стуле.(Помните, желчь придает фекалам коричневый цвет.) Организм вырабатывает желчь в печени, накапливает ее в желчном пузыре и высвобождает в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать пищу. Если его недостаточно, чтобы ваши фекалии приобрели типичный коричневый цвет, это может быть признаком проблемы.

Заболевания печени, такие как гепатит, могут препятствовать попаданию желчи в отходы организма. Также может возникнуть закупорка трубок (называемых протоками), по которым проходит желчь. Это может произойти по следующим причинам:

• Камни в желчном пузыре
• Опухоль
• Заболевание, с которым вы родились, называется атрезией желчных путей

Черная корма

Корма у младенцев черные в течение первых нескольких дней после рождения.В противном случае это может быть связано с тем, что вы съели что-то очень темного цвета или приняли лекарство или добавку, вызывающую появление черных какашек. Но этот цвет может быть признаком более серьезной проблемы: кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Продолжение

Вызывает ли ваша диета черные какашки?

Пищевые продукты и добавки, которые превращают фекалии в черный, включают:

• Черная солодка
• Черника
• Железные добавки

Лекарства, содержащие субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), также могут вызывать очень темный стул.

Другие причины черных фекалий

Фекалии, похожие на смолу, часто являются признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Вот некоторые причины:

Если вы не думаете, что черные какашки образовались из-за того, что вы ели, вам нужно поговорить со своим врачом.

Красный или красноватый фекалии

Если вы видите красный или красноватый фекалии в туалете, не беспокойтесь сразу. Сначала спросите себя, ели ли вы в последнее время красную пищу.

Вызывает ли ваша диета красные или красноватые корма?

Некоторые продукты могут изменить цвет стула на розовый или красноватый:

• Свекла
• Томатный суп
• Желатиновый десерт
• Красные напитки

Другие причины красных или красноватых фекалий

Продолжение

Если вы не думаете, что ваша диета является причиной, красный цвет может быть кровью.А если он ярко-красный, кровь, скорее всего, идет из нижней части пищеварительного тракта. К распространенным причинам относятся:

• Доброкачественные опухоли
• Рак
• Воспаление толстой кишки, называемое колитом
• Разрастания в толстой кишке, называемые полипами
• Состояния, вызванные небольшими мешочками в стенке толстой кишки, называемые дивертикулярной болезнью
Геморрой 9019

Если вы заметили красный цвет, скорее всего, не от еды, которую вы съели, позвоните своему врачу.

Апельсиновые корма

Какашки часто могут стать того же цвета, что и пища, которую вы принесли, особенно если у вас диарея.Если ваши фекалии имеют оранжевый оттенок, скорее всего, это связано с некоторыми продуктами оранжевого цвета.

Вызывает ли ваша диета апельсиновые корма?

Продукты, содержащие бета-каротин, могут сделать ваши корма оранжевыми, например:

Продукты с оранжевым оттенком, такие как газированные напитки, конфеты или желатиновый десерт, также могут придать вашим коркам оранжевый цвет.

Продолжение

Кроме того, антибиотики и антациды, содержащие гидроксид алюминия, могут сделать ваш стул оранжевым.

Другие причины оранжевых фекалий

Редко фекалии могут быть оранжевыми, если у вас есть проблемы с печенью, из-за которых она вырабатывает меньше желчи, чем обычно, или закупорка, не позволяющая желчи покидать печень и попадать в ваш организм.Но обычно в этом случае ваши фекалии будут бледными или глиняного цвета.

Когда обращаться за помощью при изменении цвета фекалий

В большинстве случаев фекалии другого цвета, чем те, к которым вы привыкли, не повод для беспокойства. Это редко может быть признаком серьезного заболевания пищеварительной системы. Но если он белый, ярко-красный или черный, и вы не думаете, что это от чего-то съеденного, позвоните своему врачу.

Проблемы и состояния кишечника — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Первый и самый важный момент, о котором следует помнить, — это то, что каждому, у кого проблемы с кишечником, можно помочь, а многих можно полностью вылечить.

Если вам поставили диагноз недержание кишечника (фекалий), СРК, колит, крона, запор или другие проблемы с кишечником, вы можете выполнить поиск в нижеследующих меню, чтобы узнать больше о вашем конкретном состоянии или проблеме. Если вам не поставил диагноз медицинский работник, ответы на следующие вопросы о ваших симптомах помогут вам найти нужную информацию.

• Считаете ли вы затрудненным опорожнение кишечника или опорожняете его реже 3 раз в неделю, и вам нужно напрягаться.
• Чрезмерно или не чувствуете себя полностью опустошенным? У вас может быть запор.
• У вас водянистый или очень жидкий стул более 3 раз в день? У вас может быть понос.
• У вас есть боль в животе (в левой нижней части живота) и изменение привычек кишечника (запор или диарея, или чередование того и другого) с легкой лихорадкой, тошнотой и рвотой? Это симптомы дивертикулярной болезни.
• Если у вас диарея, потеря веса и боли в животе, это могут быть признаки болезни Крона.
• У вас кровавый понос или диарея, содержащая слизь, и постоянное желание сходить в туалет, даже если ничего не выходит, с болью в животе или без нее? Это симптомы язвенного колита.
• Вы протекаете фекалиями, не подозревая об этом? Это может быть недержание кишечника или кала.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вы должны как можно скорее обратиться к терапевту:

• кровотечение из заднего прохода
• кровь в стуле (фекалиях), из-за чего они могут выглядеть ярко-красными, темно-красный или черный
• изменение нормального поведения кишечника на протяжении трех недель или более
• необъяснимая потеря веса и усталость
• необъяснимая боль или уплотнение в животе

Как только вы получите более четкое представление о том, в чем может заключаться ваша проблема или если вам поставили диагноз, вы можете посетить наш раздел лечения, чтобы узнать, какие у вас есть варианты управления своими симптомами или состоянием.Информацию о более практической и эмоциональной стороне решения проблем с кишечником можно найти в разделе поддержки.

Как обратиться к терапевту по поводу проблем с кишечником

Никогда не поздно обратиться за помощью при проблемах с кишечником. Если вы хотите получить совет о том, как обратиться к терапевту по поводу проблемы с кишечником, вы можете найти нашу консультацию. Он также включает информацию о тестах, которые вам может порекомендовать ваш терапевт. Чтобы скачать, нажмите на эту ссылку Лист рекомендаций по кишечнику.

Информация о стоме

Если вы ищете информацию о стоме, вы можете посетить наш раздел по уходу за стомой, который содержит множество информации, в том числе:

Карта «Просто не могу ждать»

Маленькая удобная и хорошо узнаваемая карта, которая значительно улучшает ваша возможность получить доступ к туалетам в самых разных местах. Вы можете запросить БЕСПЛАТНУЮ карту Just Can’t Wait Card здесь.

Диарея — Клинические методы — Книжная полка NCBI

Диарея — очень частая жалоба амбулаторных пациентов и нередко проблема госпитализированных пациентов.После тщательного сбора анамнеза и физического обследования необходимо сформулировать дифференциальный диагноз, чтобы можно было принять реалистичные решения относительно дальнейшего обследования и лечения. Всегда нужно быть уверенным, что нельзя пропустить острый абдоминальный процесс, такой как ишемический колит.

Острая диарея

С клинической точки зрения наиболее целесообразно разделить диарею на острые и хронические заболевания. Острая диарея в первую очередь вызвана инфекционными агентами, токсинами и лекарствами. Вирусный гастроэнтерит — одна из самых частых причин.Агент Norwalk, парвовирус и ротавирусы являются вирусными агентами, выделяемыми наиболее часто. Есть некоторые свидетельства того, что патологическое изменение слизистой оболочки тонкой кишки отрицательно влияет на всасывание содержимого просвета.

Токсины, вырабатываемые бактериями, также часто вызывают острую диарею. Стафилококковое пищевое отравление — яркий тому пример. Поскольку этиологическим агентом является предварительно образованный токсин, заболевание характеризуется внезапным началом тошноты, рвоты и диареи. Напротив, при инфекции Clostridium perfringens начало диареи откладывается, поскольку для выработки ответственного токсина требуется бактериальная репликация. Bacillus cereus продуцирует два токсина: предварительно сформированный токсин, вызывающий заболевание, похожее на стафилококковое пищевое отравление, и еще один, подобный тому, который наблюдается при инфекциях C. perfringens .

Наличие крови или слизи при диарее, наряду с такими системными симптомами, как лихорадка, озноб и боль в животе, указывает на инфекцию инвазивным организмом, таким как шигелла, сальмонелла, кампилобактер или иерсинии. Симптомы связаны с повреждением или раздражением слизистой оболочки. Фекальные лейкоциты обычно обнаруживаются в мазке кала.

История пищевых продуктов может дать ключ к пониманию возбудителя инфекции. Например, B cereus связан с приемом жареного риса, Vibrio parahemolyticus — с моллюсками, иерсинии — с молоком, сальмонеллы — с птицей. Точно так же важна история путешествий. Энтеротоксигенный E. coli был изолирован у путешественников в Мексику и другие страны Центральной и Южной Америки. Было показано, что лямблиоз эндемичен для Ленинграда и отдаленных районов на западе США.Считается, что эти эмпориатрические инфекции связаны с загрязненной водой, используемой для питья или мытья продуктов.

Мужчины-гомосексуалисты предрасположены к кишечным инфекциям, связанным с диареей, — так называемому синдрому кишечника гомосексуалистов. У этих пациентов были описаны инфекции Entamoeba histolytica, Giardia, Cryptosporidia, Campylobacter, Shigella, Chlamydia, Herpes и Cytomegalovirus. Действительно, эти инфекции могут быть предвестниками синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут вызывать энтероколит или псевдомембранозный колит. Это может произойти в течение нескольких недель после лечения антибиотиками. К этому синдрому причастны несколько антибиотиков, но наиболее часто выявляются клиндамицин, цефалоспорины и ампициллин.

Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит, также может вызывать острую диарею, связанную с системными симптомами, но эти заболевания чаще связаны с хронической диареей.У хроническая или рецидивирующая диарея, диарея обычно сохраняется более 10–14 дней. Это наблюдение часто исключает многие инфекционные или токсигенные диареи, перечисленные выше, поскольку они обычно проходят самостоятельно или легко поддаются лечению. Однако такие инфекции, как лямблиоз или амебиаз, может быть трудно диагностировать и могут проявляться в виде хронической диареи.

Заслуживает упоминания ряд гуморально опосредованных хронических диарейных синдромов, хотя они и редки. Эти гормоны вырабатываются автономно функционирующими опухолями, и все они вызывают хроническую объемную секреторную диарею.Диарея характеризуется постоянством натощак и нормальным осмотическим промежутком стула. И гастрин, и вазоактивный кишечный пептид (VIP) были выделены из опухолей островковых клеток поджелудочной железы.

У пациентов с синдромом Золлингера – Эллисона (гастринома) гипергастринемия вызывает диарею из-за переполнения кишечника желудочным секретом, а также из-за кислотной инактивации ферментов поджелудочной железы.

Панкреатическая холера, или синдром WDHA (водянистая диарея, гипокалиемия и ахлоргидрия), возникает в результате продукции VIP, который, по-видимому, активирует аденилатциклазу кишечника, которая стимулирует чрезмерную секрецию с последующей диареей.Гипокалиемия, гиперкальциемия и метаболический ацидоз являются частыми последствиями.

Секреторная диарея также связана с гормонами, такими как повышенная секреция серотонина карциноида, кальцитонина при медуллярной карциноме щитовидной железы и не полностью идентифицированного вещества, продуцируемого опухолями симпатической нервной системы. Помимо стимуляции кишечной секреции, серотонин также увеличивает перистальтику кишечника, что способствует диарее, связанной со злокачественным карциноидным синдромом.Пациенты с гипертиреозом также имеют повышенную перистальтику кишечника, и диарея не является редкостью.

Есть несколько причин хронической или рецидивирующей диареи. Еще раз, анамнез и физикальное обследование имеют решающее значение для постановки диагноза, но чаще всего для постановки диагноза необходимы инвазивные исследования. Часто бывает полезно определить, большой или малый объем стула у пациента. Пациенты с объемной диареей часто страдают заболеванием верхних отделов кишечного тракта, обычно вторичным по отношению к осмотическому или секреторному процессу.Пациенты с диареей небольшого объема часто имеют заболевание левой или прямой кишки, часто это воспалительный процесс. Но, вероятно, наиболее частой причиной перемежающейся хронической диареи небольшого объема является синдром раздраженного кишечника , который всегда является диагнозом исключения. Пациенты часто сообщают о чередовании диареи и запора, связанных с вздутием живота; облегчение достигается при дефекации. Следует отметить, что обычно наблюдается нормальный 24-часовой объем стула, несмотря на учащение дефекации.Причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна, хотя некоторые исследователи полагают, что это связано с изменением перистальтики толстой кишки.

Другая причина перемежающейся хронической диареи — злоупотребление слабительными. Это одна из наиболее частых причин диареи у пациентов, у которых диагноз так и не удалось установить, несмотря на тщательную оценку. Ведь в некоторых случаях диагноз ставится только после обыска в палате пациента.

К лекарствам, которые могут вызвать хроническую диарею, относятся хинидин, колхицин, сорбитол и цитотоксические агенты.

Хроническая диарея также связана с заболеваниями, поражающими абсорбирующие поверхности кишечника, такими как целиакия, радиационный энтерит, ишемия кишечника и воспалительные заболевания кишечника. Целиакия характеризуется прямой потерей ворсинчатой ​​границы слизистой оболочки кишечника, что приводит к нарушению всасывания. Лучевая терапия злокачественных новообразований брюшной полости или таза или ишемии кишечника неизбежно приводит к повреждению слизистой оболочки, которое может вызвать хроническую диарею. При болезни Крона или язвенном колите воспалительный экссудат способствует диарее, но мальабсорбция из-за воспалительного поражения впитывающих поверхностей иногда также является важным фактором.

Разные причины

Другие процессы, которые могут повлиять на абсорбцию, включают дефицит определенных ферментов. В панкреатическая недостаточность наблюдается нарушение липолиза, вторичное по отношению к дефициту липазы, что может привести к тяжелой стеатореи и диарее. Одним из наиболее распространенных недостатков ферментов является дефицит лактазы , который чаще всего встречается у чернокожих, азиатов, американских индейцев и небольшого процента северных европейцев. Этот фермент расщепляет невсасывающуюся лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, на легко усваиваемые глюкозу и галактозу.В отсутствие этого фермента бактерии толстой кишки метаболизируют лактозу и производят большое количество газа. Пациенты жалуются на вздутие живота и спазмы, а также на понос. Симптомы исчезают, когда избегают этих продуктов, богатых лактозой, или когда лактоза предварительно переваривается перед приемом внутрь.

Полипы и опухоли толстой кишки могут проявляться диареей либо из-за аномальной секреторной функции, как при ворсинчатых аденомах, либо из-за частичной непроходимости. Частичная непроходимость приводит к диарее, когда происходит переполнение жидкого стула вокруг непроходимости.Закупорка стула у пожилых пациентов может вызвать частичную непроходимость с последующим недержанием мочи.

Наконец, пациенты часто жалуются на диарею, когда проблема аномалии тонуса анального сфинктера. Эти пациенты часто страдают недержанием мочи, и объем их стула фактически нормальный.

Редкая причина непроходимости кишечника

World J Gastrointest Surg. 2011 Apr 27; 3 (4): 54–55.

Себастьен Гожу, Гаэль Годири-Пети, Николя Муньос-Бонгран, Пьер Каттан, Эмиль Сарфати, Отделение хирургии пищеварительной системы, Больница Сен-Луи, Ассистанс Публик-Опито де Пари и Университет Парижа 7, 75010 Париж, Франция

Гаэль Баха, Отделение радиологии, Больница Сен-Луи, Ассистанс Публик-Апито де Пари и Университет Парижа 7, 75010 Париж, Франция

Джойс Ау, Отделение хирургии, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10065, США Штаты

Для корреспонденции: Pierre Cattan, MD, PhD, Отделение пищеварительной хирургии, Hôpital Saint-Louis, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 1 avenue Claude Vellefaux, 75010, Париж, Франция. [email protected]

Телефон: + 33-1-42499189 Факс: + 33-1-42499757

Получено 8 ноября 2010 г .; Пересмотрено 24 марта 2011 г .; Принято 30 марта 2011 г.

Abstract

Безоар — это внутрипросветная масса, образованная скоплением непереваренного материала в желудочно-кишечном тракте.Трихобезоар представляет собой безоар, состоящий из волос, и является редкой причиной кишечной непроходимости проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта. Они наблюдаются в основном у молодых женщин с трихотилломанией и трихотиллофагией, а симптомы включают боль в эпигастрии, тошноту, потерю аппетита и непроходимость кишечника или выходного отверстия желудка. Здесь мы описываем случай трихобезоара, который представлял собой обструкцию выходного отверстия желудка и впоследствии был успешно удален с помощью лапаротомии .

Ключевые слова: Непроходимость, безоар, трихобезоар, трихотилломания

ВВЕДЕНИЕ

Безоар — это внутрипросветная масса, образованная скоплением непереваренного материала в желудочно-кишечном тракте.Он может состоять из растительных волокон (фитобезоар), лекарств (фармакобезоар), непереваренного молока (лактобезоар) или посторонних веществ, таких как волосы (трихобезоар).

Трихобезоары чаще всего встречаются у молодых женщин с трихотилломанией и трихотиллофагией, а симптомы включают боль в эпигастрии, тошноту, потерю аппетита и непроходимость кишечника или выходного отверстия желудка. Трихобезоары — редкая причина непроходимости проксимального отдела желудочно-кишечного тракта. В данном документе мы описываем случай трихобезоара, который представлял собой обструкцию выходного отверстия желудка и был успешно удален с помощью лапаротомии.

СЛУЧАЙ ИЗМЕНЕНИЯ

19-летняя женщина без истории болезни обратилась в больницу с непроходимостью кишечника. Клиническое обследование выявило болезненное образование в эпигастрии, которое при компьютерной томографии (КТ) было гетерогенным, гиподенсированным, не усиливающимся и находилось внутри желудка (рисунок). Из-за большого размера было решено провести лапаротомию. Во время операции не было никаких признаков перфорации или ишемии желудка, но желудок был заполнен мягкой массой.На глазном дне была произведена горизонтальная гастротомия, обнаружен и успешно извлечен трихобезоар, принявший форму желудка (рисунок и рисунок). Трихобезоар имел массу 1250 г и длину 21 см. Послеоперационный период у пациентки протекал без осложнений, и пациентка позже признала в анамнезе трихотилломанию и трихотиллофагию, по поводу которых она затем получила консультацию.

Трихобезоар представлен в виде гетерогенной не усиливающей массы в желудке на компьютерной томографии с внутривенным контрастированием.

Интраоперационный вид трихобезоара и его извлечение с помощью гастротомии.

Общий вид трихобезоара.

ОБСУЖДЕНИЕ

Трихобезоары, непереваренные скопления волос в желудочно-кишечном тракте, являются наиболее распространенным типом безоаров, обычно наблюдаемым у пациентов в возрасте до 30 лет [1]. В 90% случаев это женщины с длинными волосами и эмоциональными или психическими расстройствами. Клинические проявления неспецифичны — боль в животе, тошнота, запор — но трихобезоары могут привести к серьезным осложнениям, таким как непроходимость кишечника, кровотечение или перфорация [2,3].

В большинстве случаев диагноз ставится на основании анализа истории болезни и компьютерной томографии брюшной полости с пероральным контрастным веществом [4]. Трихобезоары обычно представляют собой овальные, внутрипросветные, хорошо очерченные образования, неоднородные по плотности как воздуха, так и мягких тканей. Они выделяются поглощенным контрастом, но сами по себе не усиливают. Легче поставить диагноз, если использовать широкое окно выше 400 UH на КТ, чтобы увидеть пузырьки воздуха, захваченные внутри безоара. Другая информация, предлагаемая КТ, включает количество безоаров, их расположение, которые в основном внутрижелудочные, иногда с распространением на тонкую кишку (синдром Рапунцель), и любые осложнения.Предпочтительным методом лечения является хирургическое удаление, а размер трихобезоаров часто требует для удаления лапаротомии. Можно попытаться выполнить эндоскопическую фрагментацию, но часто безуспешно [1].

Сноски

При поддержке гранта Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (Gaujoux S)

Рецензент: Томас Дж. Майнер, доктор медицины, FACS, отделение хирургии, больница Род-Айленда, 593 Eddy Street — APC 439, Providence, RI 02903, США

S- редактор Wang JL L- редактор Roemmele A E-Editor Zheng XM

Ссылки

Склеродермия — IFFGD

Прогрессирующие симптомы желудочно-кишечного тракта: может ли это быть склеродермия?

Функциональные желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ) чрезвычайно распространены. Однако в редких случаях у людей, у которых предполагается функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, могут развиться прогрессирующие симптомы желудочно-кишечного тракта из-за другого основного заболевания.Это действительно редкий , но когда симптомы не реагируют, как ожидалось, или если симптомы ухудшаются и ухудшаются, несмотря на все усилия врача, возможно, стоит подумать о других вещах.

Склеродермия — одно из множества различных состояний, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт. У большинства людей с прогрессирующими желудочно-кишечными симптомами , а не , есть склеродермия, но у некоторых людей с ранней склеродермией могут быть типичные симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), такие как вздутие живота, запор или диарея, а также другие состояния желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание, что при склеродермии часто встречаются другие симптомы, которые не характерны для состояний ЖКТ. К ним относятся болезненные и опухшие суставы, стягивание кожи и снижение притока крови к пальцам рук и ног и, реже, к носу, ушам и губам.

В следующих разделах обсуждаются вещи, которые мы знаем о склеродермии, и о том, как склеродермия может влиять на пищеварительный тракт. Читая его, имейте в виду, что склеродермия встречается очень редко, поэтому велика вероятность, что у вас или у вашего близкого нет этого заболевания.

Причины склеродермии

Склеродермия буквально означает «толстая кожа». У людей со склеродермией может развиться утолщение кожи на внешней стороне тела, но также и в тканях внутри тела. Заболевание встречается редко и затрагивает около 300 000 человек населения.

Причина склеродермии остается неясной, но считается, что это проблема иммунной системы, в которой коллаген (белок, содержащийся в соединительной ткани) откладывается в необычно больших количествах по всему телу.Этот процесс может затронуть, в частности, кровеносные сосуды, но также может нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Хотя склеродермию обычно лечит ревматолог, иногда она привлекает внимание гастроэнтерологов из-за ее сильного воздействия на кишечник. Лечение склеродермии может быть сложным и трудным и обычно включает сильнодействующие методы лечения, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды, метотрексат и другие препараты.

Типы склеродермии

Склеродермия — это прогрессирующее заболевание, которое проявляется по-разному; это не универсальное расстройство.Ревматологи делят склеродермию на разные типы, включая локализованное заболевание (поражающее только определенные участки тела) и систематический склероз (SSc).

SSc — это форма склеродермии, которая поражает кожу и внутренние органы, включая желудочно-кишечный тракт. Локализованная склеродермия не поражает внутренние органы.

Однако поражение желудочно-кишечного тракта встречается примерно у 90-95% пациентов с СС и является ведущей причиной заболеваемости и третьей по частоте причиной смертности при СС.

Далее в этой статье склеродермия относится к ССД.

Как склеродермия (SSc) влияет на желудочно-кишечный тракт

После кожи пищеварительная система является наиболее часто поражаемой системой органов у людей со склеродермией. Большинство людей с поражением кишечника испытывают симптомы, которые мешают их повседневной деятельности и качеству жизни.

Функция кишечника состоит в том, чтобы выталкивать пищу и жидкость изо рта в толстую кишку (или толстую кишку), извлекать и поглощать питательные вещества и выводить отходы в виде стула.Это достигается за счет хорошо организованных и ритмичных движений мышц кишечника (также известных как перистальтика).

Основные события, вызывающие проблемы со склеродермией кишечника, связаны с уменьшением кровоснабжения нервов, которые необходимы для стимуляции кишечника. При снижении стимуляции происходит прогрессирующее ослабление мышечной силы и тонуса, что приводит к замедленным и дискоординированным движениям кишечника. Практически все кишечные симптомы склеродермии являются результатом ослабления кишечных мышц.

Ослабление начинается в пищеводе (пищевой трубке) и желудке и распространяется до тонкого и толстого кишечника.

Рот

Примерно у 20% людей со склеродермией развивается вторичный синдром Шегрена, состояние, связанное с очень сухими глазами и сухостью во рту. Если у вас прогрессируют симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, и у вас все чаще появляются сухость в глазах и недостаток слюны, вам следует спросить своего врача о синдроме Шегрена и возможности скрытой склеродермии.

Когда возникает сухость во рту, это может вызвать затруднение глотания, заболевание десен или кариес. Людям с симптомами сухости во рту следует посещать стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев. Кроме того, людям с симптомами могут помочь пастилки без сахара для сохранения влажности во рту и безрецептурные средства от сухости во рту, такие как жидкость для полоскания рта Biotene и гель для полости рта. Могут быть рекомендованы рецептурные препараты, такие как Evoxac® и Salagen®.

Пищевод (трубка для еды)

Пищевод транспортирует пищу в желудок за счет скоординированных сокращений его мышечной оболочки.Этот процесс происходит автоматически, и люди обычно не осознают этого, за исключением случаев, когда они проглатывают что-то слишком большое, пытаются есть слишком быстро или пьют очень горячие или очень холодные жидкости. Они часто ощущают движение еды или питья по пищеводу в желудок, что может вызывать дискомфорт.

Пищевод — это область, в которой у большинства людей со склеродремией ССД возникают проблемы, и, к счастью, именно в этой области были достигнуты наибольшие успехи в терапии. Наиболее частым симптомом является изжога (ощущение жжения за грудиной), которая возникает из-за раздражения пищевода из-за отрыгивания кислоты (отталкивания или рефлюкса по пищеводу) из желудка.

Повторяющаяся или стойкая изжога является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ. Другие симптомы могут включать сухой кашель по ночам, повторяющуюся боль в груди за грудиной, постоянный хриплый голос, астму (хрипы и одышку), затрудненное глотание, язвы во рту и кислый привкус во рту.

Подробнее о ГЭРБ

Симптомы ГЭРБ очень распространены, а склеродермия — нет. Если у вас есть симптомы ГЭРБ, очень маловероятно, что у вас также есть склеродермия.

Однако, если у вас есть симптомы ГЭРБ, прогрессирующие трудности с глотанием и другие симптомы ЖКТ, то у вас может быть нечто большее, чем типичное функциональное расстройство ЖКТ или типичное ГЭРБ. Обязательно поговорите со своим врачом, если это произойдет.

Желудок

Желудочные симптомы при склеродермии возникают из-за медленного опорожнения пищи в тонком кишечнике. Задержка пищи в желудке приводит к ощущению тошноты, рвоты, полноты или вздутия живота (также известного как гастропарез).

Узнать больше о Гастропарез

У некоторых людей со склеродермией желудок также может иметь расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии), выстилающие стенки желудка. Он известен как «арбузный желудок» из-за его появления при эндоскопии.

Медленное, прерывистое или быстрое кровотечение из этих расширенных кровеносных сосудов может вызвать низкое количество эритроцитов (анемию), что может вызвать чувство усталости.

Если ваш врач обнаружит, что у вас анемия, то диагноз функционального расстройства желудочно-кишечного тракта всегда следует ставить под сомнение до тех пор, пока анемия не будет объяснена иначе, особенно если у вас обнаруживается что-то, называемое «железодефицитная анемия».”

Склеродермия — одно из множества различных состояний, которые могут вызывать железодефицитную анемию. Другие, более распространенные состояния включают эрозии, вызванные ГЭРБ, язвенной болезнью желудка и глютеновой спруой, среди многих других.

Тонкая кишка (кишечник)

Тонкий кишечник — это место, где мы получаем большую часть питательных веществ из нашей пищи. Пища выталкивается из желудка в тонкий кишечник за счет ритмических движений кишечника. Попадая в тонкий кишечник, питательные вещества и витамины извлекаются из пищи, а отходы продвигаются в толстый кишечник и выводятся с калом.

Симптомы поражения кишечника возникают из-за отсутствия мышечного тонуса, что приводит к застою пищи в тонком и толстом кишечнике.

Когда склеродермия поражает тонкий кишечник, симптомы схожи с гастропарезом (вздутие живота, тошнота и рвота), но также может возникать боль в животе.

Кроме того, из-за застоя пищи бактерии, которые обычно в небольших количествах обитают в тонком кишечнике, могут размножаться в пище, вызывая избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, также называемый «СИБР».”

Эти бактерии конкурируют с питательными веществами и витаминами, вызывая дефицит витаминов, потерю веса и неспособность набрать вес.

Также могут наблюдаться симптомы диареи с неприятным запахом стула, который может быть масляным или трудно смываемым. Некоторые люди описывают свой стул как «масло и воду», когда масляные шарики плавают на поверхности воды; это , а не , типичное для функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Другой симптом тонкого кишечника, возникающий при склеродермии, — это псевдо (ложная) непроходимость.В этом состоянии кишечник не заблокирован физически, как при истинной непроходимости кишечника, он просто «насытился» и перестает работать. Это вызвано ослаблением кишечной мышцы. Человек испытывает боль в животе, вздутие живота, рвоту и неспособность «выводить газы».

Узнайте больше о кишечной псевдообструкции

Толстая кишка (кишечник / толстая кишка)

Основная функция толстой кишки — реабсорбция воды и солей, которые секретируются остальной частью кишечника.Это способствует образованию стула и помогает перемещать отходы.

При склеродермии наблюдается ослабление мышц кишечника и нарушение моторики. Это может привести к запору.

Запор означает разные вещи для разных людей. Для многих это просто нечастый стул. С медицинской точки зрения запор обычно определяется как менее трех испражнений в неделю.

Тяжелый запор определяется как менее одного испражнения в неделю. Обычно это связано с болью и чувством неполного опорожнения кишечника.Люди также могут описывать сильное натуживание при дефекации и чувство полноты даже после попытки опорожнения кишечника.

Узнайте больше о хроническом запоре

При склеродермии у некоторых людей развиваются так называемые «дивертикулы с широким ртом» или большие мешочки вдоль слизистой оболочки толстой кишки. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако в редких случаях в эти мешочки может попасть стул, что может привести к воспалению дивертикулов, называемому дивертикулитом.Это похоже на обычный дивертикулез, о котором вы часто слышите, но не совсем то же самое.

Дивертикулит обычно проявляется болью в животе и лихорадкой. Люди также могут получить диарею из-за затрудненного стула.

Прямая кишка

Недержание кишечника (симптом случайного загрязнения нижнего белья перед тем, как попасть в ванную комнату) встречается примерно у трети людей со склеродермией. Это связано с ослаблением ректальной мышцы и плохим контролем над ректальным сфинктером.

Недержание кишечника может возникать по разным причинам и никоим образом не указывает на склеродермию. Но если наблюдается прогрессирующее или все более частое недержание мочи в сочетании с ухудшением абдоминальных симптомов, сухостью глаз, сухостью во рту или проблемами с глотанием, вам следует спросить своего врача, может ли недержание мочи быть признаком склеродермии.

Когда недержание мочи возникает из-за склеродермии, может быть полезна терапия с биологической обратной связью, улучшая произвольное сжатие ректальной мышцы.Крупные центры склеродермии предлагают занятия по обучению людей этой технике. В некоторых случаях может помочь операция опытного хирурга. Предварительные исследования показали перспективность стимуляции крестцовых нервов (нервов, контролирующих тонус прямой кишки) в уменьшении эпизодов недержания кишечника как у людей со склеродермией, так и даже у людей с недержанием мочи без склеродермии.

Подробнее о недержании кишечника

Сводка

Таким образом, склеродермия SSc — очень редкое заболевание, которое часто может поражать кишечник.На ранней стадии у некоторых людей со склеродермией может быть ошибочно диагностировано функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, такое как СРК, функциональный запор или функциональное вздутие живота, среди других состояний.

Хотя такой неправильный диагноз для пациентов очень редок, стоит помнить о склеродермии, если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта прогрессируют, связаны с необычно сухими глазами, сухостью во рту или проблемами с глотанием, а также если они не подействовали на обычные методы лечения. доктор.

При склеродермии часто встречаются и другие симптомы, включая болезненность и опухание суставов, стягивание кожи и феномен Рейно (снижение кровотока к пальцам рук и ног и, реже, к носу, ушам и губам).

GI могут вызывать беспокойство и вызывать ухудшение качества жизни человека, а также другие осложнения. Опытный ревматолог и лабораторные исследования могут поставить окончательный диагноз склеродермии СС. Соответствующие методы лечения часто бывают эффективными.

Яйца также могут спровоцировать рефлюкс — состояние, когда кислое содержимое желудка поднимается в пищевод, вызывая изжогу и горечь во рту. Вероятность рефлюкса многократно повышается, если человек после еды занимает горизонтальное положение. «Это связано с проявлениями гастрита и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При таких проблемах со здоровьем от употребления яиц незадолго до сна лучше отказаться», — советует эксперт.

Нельзя давать цельные яйца малышам до года. Маленькому ребенку можно съедать только четвертинку желтка, белок же до годовалого возраста употреблять категорически запрещено.

Сколько яиц можно съедать без вреда для здоровья? 

Желток и белок яйца содержат абсолютно разные вещества, поэтому рекомендации по их употреблению отличаются. Здоровому человеку диетолог советует съедать за один раз максимум один желток и три белка. «Также можно поступить следующим образом: съесть одно яйцо, а у второго убрать желток и сделать какое-то блюдо», — рекомендует Соломатина. 

Если вы не употребляете яйца ежедневно, то можно отойти от этой нормы и съедать по несколько яиц в день (но не превышая еженедельную норму). Согласно результатам исследования американских ученых, опубликованным в медицинском журнале JAMA, два-три яйца в неделю — оптимальный вариант для здорового человека.

Смотрите также:

белок вместо лекарства от изжоги, вместо таблетки кальция—скорлупа — Слава Севастополя

Яйцо—один из немногих продуктов, который содержит в составе все необходимые для правильной работы организма витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы, в частности кальций, калий, фосфор, магний, натрий, хлор, серу, железо, цинк, йод, медь, марганец, хром, фтор и т.д. Тем не менее к куриным яйцам люди относятся по-разному. Кто-то называет их источником жизни, а кто-то— «ускорителем смерти от сердечно-сосудистых заболеваний». Где же истина?

Есть или не есть?

Стоит отметить, что ни одно наблюдательное исследование не выявило повышенного риска инсульта и ишемической болезни сердца у людей, потреблявших до 6 яиц в неделю, по сравнению с теми, кто не съедал ни единого яйца. При этом исследователи заметили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний повышался у диабетиков, которые съедали больше 6 яиц в неделю. Но когда в одном из исследований 140 человек с диабетом или преддиабетом были в случайном порядке разделены на тех, кто съедал 2 яйца 6 дней в неделю, и на тех, кто съедал менее 2 яиц 7 дней в неделю (исследование длилось 3 месяца), в конце испытания между участниками не обнаружили значительных отличий в показателях липопротеинов высокой плотности (HDL), липопротеинов низкой плотности (LDL), уровня триглицеридов, а также показателей гликемического контроля.
Похожие результаты были получены и в другом исследовании: перед началом испытания 37 участников с сахарным диабетом II типа и метаболическим синдромом придерживались умеренно ограниченной в углеводах диеты. Далее участники в случайном порядке были разделены на 2 группы: первая потребляла 3 целых яйца в день, а вторая—только 3 яичных белка.
После 12 недель исследования обе группы участников снизили вес, улучшили липидный профиль и чувствительность к инсулину. При этом у группы, потреблявшей яйца с желтком, улучшения были более существенными. Также при последующем анализе исследования у потреблявшей цельные яйца группы было обнаружено более значительное улучшение воспалительных маркеров.
В еще одном исследовании 29 человек с сахарным диабетом II типа на протяжении 5 недель ежедневно потребляли либо одно яйцо с овощами и хлебом, либо полчашки овсянки. В результате не было обнаружено различий в показателях глюкозы и липидов в плазме крови, чувствительности к инсулину, артериального давления и воспалительных маркеров.
В итоге исследователи сделали вывод, что потребление яиц, содержащих диетический холестерин, не влияет на маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний, чувствительности к инсулину и глюкозы в крови и не способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний ни у здоровых людей, ни у диабетиков. Все содержащиеся в яйцах полезные вещества усваиваются организмом в необходимом ему количестве, а излишки проходят «транзитом». Потому одно яйцо в день вполне может заменить прием мультивитаминных комплексов.

Что полезного в яйце?

Яичная скорлупа содержит легкоусвояемый кальций, который организм впитывает в необходимом ему количестве, а излишки выводятся наружу без остатка (не оседает в почках и других органах). Потому при необходимости таблетки кальция можно смело заменить измельченной скорлупой (1 ч.л. раз в день в течение 2-3 недель). Снадобье готовят так: тщательно промойте яйцо с мылом, слейте желток и белок, еще раз промойте, затем прокипятите 15 минут. После скорлупу нужно высушить (около суток-двух), снять оставшуюся внутри пленку и перемолоть в кофемолке.
Желток содержит большое количество холестерина, однако вреда сердечно-сосудистой системе он причинить не может, поскольку его негативное воздействие нейтрализуют содержащиеся в яйце вещества лецитин и холин. Они способствуют снижению вредного холестерина, его выведению из организма и укреплению сосудистых стенок.
Белок яйца можно смело употреблять даже при соблюдении строжайшей диеты. Это источник протеинов (лизоцим, овоглобулин), которые необходимы для построения новых клеток в организме. Кроме того, белок способствует образованию энергии в клетках и обеспечивает организм большим количеством витаминов группы В, что важно при занятиях спортом.
Белок яйца можно смело употреблять при повышенной кислотности желудка, несмотря на то, что он животного происхождения. Его минеральный состав способствует понижению уровня кислот в организме, за счет чего рН приходит в норму и устраняются воспалительные процессы.
Благодаря богатому витаминно-минеральному составу и гармоничному набору белков, жиров и углеводов яйца относятся к легкоусвояемым продуктам, которые не приводят к ощущению тяжести в животе (при умеренном потреблении—не более двух на порцию), полностью перевариваются и не оседают на стенках кишечника.
Так что если периодически съедать на завтрак пару вареных, лучше без соли, яиц, то за счет высокого содержания в них протеинов будет надолго возникать чувство сытости, а значит, можно больше ничего не есть и худеть.

Выбираем «здоровые» яйца

Чтобы яйца принесли пользу, они должны быть не только свежими, но и «здоровыми». Потрясите яйцо: в свежем желток не сдвинется с места, в полежавшем будет «булькать». Также не стоит покупать яйца, если на скорлупе есть куриные перья или следы помета (продукт поступил в магазин без предварительной санобработки, что опасно риском заразиться сальмонеллезом).Кроме того, скорлупа свежего яйца матовая, а не глянцевая. Дома проверить свежесть яйца можно так: приготовьте раствор соли (50 г на 0,5 л воды) и опустите в него яйцо. Свежее яйцо опустится на дно емкости.

Проверено временем: действенные рецепты от изжоги

Знания народной медицины не подведут.

Изжога – ощущение жжения за грудиной, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ, пишет Хроника. инфосо ссылкой на healthystyle.info.

Как правило, изжога появляется сразу же или в течение часа после еды. Наиболее распространёнными причинами синдрома является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой, например у беременных.

Изжога вызывает затруднение глотания, повышенное газообразование, тошноту. Признаки заболевания могут длиться от нескольких минут до двух или трёх часов. В некоторых случаях дискомфорт может проявляться настолько сильно, что человек не может спать. Нередко изжога обостряется в зависимости от положения тела. Если приступ изжоги усиливается в горизонтальном положении, то это говорит о серьёзных проблемах в пищеводе, а также о гастрите или язве желудка.

Самостоятельно диагностировать изжогу сложно, так как признаки такого заболевания можно спутать с другими болезнями ЖКТ или сердца.

При изжоге, вызванной проблемами с ЖКТ, помогут средства народной медицины.

Рецепт 1

При изжоге очень полезны соки сырого картофеля и белокочанной капусты. Картофельный сок нужно пить по 1/3 стакана в день, капустный — по 1/2 стакана.

Рецепт 2

Хорошо помогает порошок из корневища аира тростникового (болотного) — на кончике ножа 3 раза в день.

Рецепт 3

Одну чайную ложку измельченных корней и корневищ горечавки желтой залить 1 стаканом кипятка, настоять и процедить. Пить при частой изжоге по 1/з стакана настоя 3 раза в день перед едой.

Рецепт 4

Корни горечавки можно также отварить в воде в течение 10 мин (1 ст. ложка на 1 стакан) и процедить. Такой отвар принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30–40 мин до еды.

Рецепт 5

Положить на язык немного поваренной соли (1–2 г).

Рецепт 6

Сварить вкрутую куриные яйца и очистить их. Скорлупу измельчить в порошок и принимать его по 1/2 ч. ложки 3 раза в день.

Рецепт 7

Медленно разжевать маленький кусочек корневища аира и проглотить. Запить водой.

Рецепт 8

Одну столовую ложку золототысячника залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи в термосе, а потом процедить. Пить по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой. Настой хорошо действует на желудок, почки и печень и помогает против изжоги и газообразования.

Источник: hronika.info

Новости портала «Весь Харьков»

Что помогает от изжоги? Народные средства

Весьма неприятная штука – изжога. Вроде и не болит ничего, а ощущения, так сказать, не из приятных. А главное – не всегда нужные лекарства есть под рукой или мы не знаем, какие из них нужны.

В таких случаях нужно пользоваться проверенными народными средствами, что помогают от изжоги.

Для справки:

Но мы с вами сегодня рассматриваем изжогу по причине непереносимости какого-то продукта питания, тогда самое верное решение – выбрать народные средства.

Помощь при изжоге

1. Совет. Возьмите грецкие орехи или миндаль (можно смешать), потолките мелко-мелко в ступке. Принимать по одной столовой ложке.
2. Совет. Если вы каким-то чудесным образом смогли достать зерна ячменя или овса, то считайте – дело решено. Несколько минут нужно жевать несколько зерен того или иного злака, сглатывая слюну. Через некоторое время изжога пройдет.
3. Совет. Купите минералки, да не простой – а с содержанием щелочи. Единственное ограничение – в пластиковой бутылке щелочь плохо хранится, так что приобретайте минеральную воду в стеклянной таре. Кстати, любителям минералки стоит знать, что также полезен при заболеваниях ЖКТ квас Болотова.
4. Совет. Сок сырого картофеля – отличное народное средство от изжоги. Картофелину потереть на терке, отжать сок через марлю, принимать по 1 десертной ложке три раза в день. Если изжога очень сильная – увеличьте количество вдвое. Картофельный сок должен быть свежим!
5. Совет. У некоторых людей изжога – чуть ли не ежедневное явление. Для вас подойдет такой метод. Надо измельчить высушенную скорлупу сваренных вкрутую яиц. Измельчить и принимать порошок по половинке чайной ложки три раза в день.

И последнее: если изжога – частый гость в вашем пищеводе, ешьте на пустой желудок гречневую кашу. А кроме того – пейте побольше воды и поменьше употребляйте жирную и вредную пищу.

Вот такие советы, как избавиться от изжоги народными средствами.

что можно и нельзя есть?

Изжога – неприятное жжение за грудиной, связанное с попаданием желудочной кислоты в пищевод. Оно может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, а может являться побочным эффектом банального нарушения режима питания.

Внимание! Многие впервые сталкиваются с изжогой после праздничного застолья с большим количеством жирной пищи и алкоголя.

Причины

Причиной изжоги часто является воспаление слизистой оболочки желудка. Оно провоцирует выработку чрезмерного количества соляной кислоты, которая может забрасываться обратно в пищевод и вызывать неприятные ощущения. Как правило, это сигнализирует о неправильной работе нижнего пищеводного сфинктера.

Основные рекомендации по питанию

Изжога и сопутствующие ей заболевания хорошо поддаются лечению современными фармакологическими препаратами. Они направлены на снижение кислотности желудка или на создание барьера для регургитации. Но для устойчивого эффекта необходимо пересмотреть свои привычки и предпочтения в еде.   Вот основные правила:

• питаться нужно маленькими порциями, но часто;
• еда должна быть теплой, но не обжигающе горячей;
• есть следует медленно, хорошо пережевывая пищу, не разговаривать во время еды;
• сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение;
• стоит избегать употребления продуктов, провоцирующих приступ;
• следует отказаться от ночных перекусов;
• не есть всухомятку.

Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Внимание! Здоровый образ жизни — отличный помощник в борьбе с изжогой. Желательно бросить курить, сократить потребление алкоголя, похудеть при наличии лишнего веса, избегать стрессов и высыпаться.

Какие продукты можно есть?

Основой для составления меню при изжоге может служить классическая диета. Она благотворно действует на желудок, редуцирует выработку кислоты и полностью покрывает потребности человека в питательных веществах.

Внимание! Пищу необходимо варить или запекать и подавать к столу в измельченном виде. Соль и специи желательно ограничить.

Вот список продуктов, которые диета разрешает использовать:

• белый немного черствый хлеб, галетное печенье;
• супы с овощами;
• диетическое мясо, рыба;
• кисломолочные продукты;
• вареные яйца;
• вязкие каши, особенно гречневая и овсяная;
• отварные или паровые овощи: картофель, кабачки, морковь;
• сладкие сорта фруктов и ягод;
• травяной чай, компот, кисель, отвар шиповника.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы.

В качестве перекуса можно использовать Питательный коктейль Кокосовое печенье — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полезный перекус, содержащий пищевые волокна, омега-3 ПНЖК, белок и L-карнитин. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! Важно помнить, что каждый человек по-разному реагирует на один и тот же продукт. Ведение пищевого дневника помогает составить свой собственный идеальный рацион. 

Потребление каких продуктов нужно ограничить?

Некоторые блюда диета запрещает употреблять при изжоге. Это временная мера, и после улучшения состояния эти продукты постепенно включаются в меню. От чего стоит отказаться:

• черный хлеб, сдобные булки, слойки;
• наваристые мясные бульоны, блюда на их основе;
• жирное мясо, копченые мясные продукты, колбасы;
• жирные сорта рыбы, сельдь, консервы;
• цельное молоко, твердый сыр;
• белокочанная капуста в сыром виде, лук, томаты, редис, бобовые;
• цитрусовые, кислые ягоды, шоколад, кондитерские изделия;
• лимонад, крепкий кофе;
• острые приправы, хрен, горчица.

Гамбургеры, хот-доги, чипсы, беляши и сладкие газированные напитки можно без сожаления исключить из своего рациона. Это пойдет на пользу не только пищеварительной системе, но и всему организму в целом.

Польза диеты

Правильное питание при изжоге имеет массу приятных «побочных» эффектов. Отказ от чрезмерно жирной, жареной и тяжелой пищи положительно влияет на кожу и на фигуру. Сбалансированный рацион повышает общий тонус организма и улучшает самочувствие.

Семь мифов о яйцах, в которые до сих пор верят

Врач-гастроэнтеролог Алексей Парамонов разрушил несколько мифов о яйцах.

Читайте также: Нужно ли мыть яйца перед употреблением

Миф 1. Яйца нужно есть только утром

Яйца действительно лучше кушать в первой половине дня, но по совсем другой причине. Калорий в них немного – 60-80, в зависимости от размера. Однако у них есть способность провоцировать рефлюкс.

Рефлюкс – что это?

Это состояние, когда кислое содержимое желудка поднимается в пищевод, вызывая изжогу и горечь во рту.

Вероятность рефлюкса многократно повышается, если вы в ближайшее время после еды занимаете горизонтальное положение. Поэтому яйца на ужин, незадолго до сна – плохая идея.

Миф 2. В неделю можно съедать только 3 яйца

На самом деле: долгое время считалось, что яйца опасны из-за высокого содержания холестерина и провоцируют сердечно-сосудистые заболевания. Действительно, в среднем яйце содержится около 150-200 мг холестерина, а это суточная норма.

Исследование шведских ученых показывает: 6 яиц в неделю не влияли на сердечно-сосудистые риски, вес и риск развития сахарного диабета! Видимо, холестерин, содержащийся в желтках, нейтрализуется полезным липидом лецитином, которого там тоже очень много.

Миф 3. Полезнее жарить яйца на подсолнечном, а не сливочном масле

Сливочное масло годами возглавляло список диетических запретов для кардиологических пациентов, но его реабилитация состоялась еще раньше, чем реабилитация яиц.

В 2007 году было опубликовано исследование, которое прошло сразу в нескольких странах Европы, оно не выявило различий в уровне холестерина у любителей масла и людей, которые используют растительные жиры.

Миф 4. От яиц поправляются

Люди набирают вес от большого количества съеденных калорий и малоподвижного образа жизни. При этом самые опасные калории, склонные превратиться в жировые отложения, выходят из легкодоступных углеводов – сладостей, хлеба, риса, картофеля и т. д.

Яйца – это скорее сбалансированное питание с высоким содержанием белка, довольно низкокалорийное и утоляющее голод. Поэтому яйцо – компонент многих современных диет для снижения веса.

Миф 5. Яйца с темной скорлупой более полезны, чем с белой

Цвет скорлупы связан с породой курицы-несушки. Белые курицы несут белые яйца, пестрые – коричневые. Пищевая ценность их одинакова. В свою очередь, цвет желтка зависит от типа питания кур. Яркие оранжевые желтки «деревенских сортов» – следствие большого содержания пигментов-каротиноидов в питании кур. Сами каротиноиды в организме человека превращаются в витамин А.

Миф 6. Сырые яйца полезнее, чем сваренные

Сырые яйца – это источник сальмонеллеза, опасной кишечной инфекции. В Америке и Европе можно купить пастеризованные яйца, где вероятность сохранения сальмонеллы минимальная. У нас выход один — термическая обработка.

Однако считать, что таким образом мы теряем что-то ценное, было бы преувеличением. Яичный белок в сваренном виде усваивается лучше, а разрушение витаминов при варке яиц незначительное.

Миф 7. Яйца вкрутую противопоказаны людям с заболеванием печени и поджелудочной железы

Значительным желчегонным действием обладают сырые яйца, что может быть провокационным фактором при желчнокаменной болезни. Но вареное яйцо неплохо переваривается, не создает дополнительной нагрузки на желчные пути и поджелудочную железу.

Нагрузка на пищеварительную систему существенно возрастает, если пищу, содержащую жиры, в том числе яйца, запивать холодным напитком. В этих условиях ферменты инактивируются (оптимальная температура их работы 37-38 градусов) и пищеварительная система испытывает перегрузки. Что же касается собственно печени — она боится алкоголя и лекарств, прием в пищу яиц на нее не влияет.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Продукты, которые могут вызвать изжогу

Многие сталкивались с изжогой – неприятным ощущением в области желудка и пищевода. Почему она возникает и как с ней бороться? Когда мы едим много кислотообразующих продуктов, наш желудок не в состоянии переработать попавшую в него кислоту и начинает выталкивать пищу обратно. Существует связь между тем, какую еду мы потребляем, и риском возникновения изжоги. Несмотря на то, что есть много фармацевтических и домашних средств против этой проблемы, стоит обратить внимание на диету и исключить ряд продуктов, о которых мы расскажем в этой статье.

Жареная пища

Картофель фри и другие жареные блюда и продукты с высоким содержанием транс-жиров нарушают баланс пищеварительного тракта. Это тяжелая пища, вызывающая повышенное выделение кислоты, которая начинает двигаться вверх в пищевод. Жирная жареная еда медленно переваривается, заполняя желудок на длительное время и вызывая давление в нем.

Готовая выпечка

Сладкие булочки и печенье из магазина создают кислую среду, особенно если они содержат искусственные красители и консерванты. Чтобы не испытывать изжогу, необходимо отказаться от всех изделий с рафинированным сахаром и белой мукой.

Кофе

В то время как кофе обладает слабительным эффектом, избыток кофеина приводит к увеличению секреции желудочной кислоты, что вызывает изжогу.

Газированные напитки

Лимонады, тоники и минералка приводят к переполнению желудка и, как результат, вызывают кислотную реакцию. В качестве альтернативы рекомендуется пить больше чистой воды, но не слишком холодной. Избегайте также кислых фруктовых соков, особенно перед сном.

Острая пища

Перец и другие специи часто бывают виновниками изжоги. В ресторане индийской или тайской кухни просите официанта сделать «без специй». Правда и такой мягкий вариант может нарушить баланс желудка.

Алкоголь

Спиртные напитки не только увеличивают кислотность, но и обезвоживают организм. Ночью после принятия алкоголя вы будете просыпаться, чтобы попить. Алкоголь сегодня – проблемы с пищеварением завтра.

Молочные продукты

Считается, что стакан холодного молока дает облегчение при изжоге, но лучше выпить стакан воды. Молоко вызывает чрезмерную секрецию кислоты, особенно, если пить его на полный желудок.

Тщательно пережевывайте пищу и ешьте чаще в течение дня, а не два раза помногу. Ежедневная физическая активность, даже просто прогулка, могут сделать чудеса для пищеварения и кровообращения. С помощью этих простых советов можно расправиться с изжогой легко и без лекарств.

изменений диеты при ГЭРБ — О ГЭРБ

Правильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) всегда начинается с посещения врача для постановки точного диагноза. Важно понимать, что хронический рефлюкс не проходит сам по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но могут замаскировать основное заболевание при длительном применении.

Симптомы ГЭРБ

Практически у всех в какой-то момент жизни была изжога — это неприятное ощущение жжения в груди после обильной еды.Но, хотя случайная изжога — это не повод для беспокойства, изжога, которая возникает чаще одного раза в неделю, усиливается или возникает ночью и пробуждает вас ото сна, может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). И рекомендуется посещение врача.

Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

Лечение ГЭРБ может включать в себя прием лекарств, рекомендованных вашим врачом, и определенные изменения в диете и образе жизни. Может потребоваться сочетание подходов и некоторых проб и ошибок.

Изменение диеты и образа жизни часто начинается с того, чего следует избегать. К ним относятся вещи, которые могут вызвать или усугубить симптомы.

Примеры того, что следует сократить или избегать в своем рационе:

• Продукты с высоким содержанием жира
• Кофеин
• Шоколад
• Репчатый лук
• Мята перечная
• Газированные напитки
• Спирт
• Цитрусовые и томатные продукты

Выбор подходящей диеты и изменения образа жизни включает в себя определение того, что лучше всего подходит для вас.Не все триггеры и методы лечения одинаково влияют на всех людей. Имейте в виду, что время, когда вы едите, может иметь такое же значение, как и то, что вы едите. Определенная пища, которая вызывает рефлюкс при употреблении за 3–4 часа до сна, может быть безвредной в начале дня.

Правильное питание при ГЭРБ не обязательно означает отказ от всех ваших любимых блюд. Часто бывает достаточно внести всего несколько простых изменений в свой нынешний рацион…

Хотя не существует доказанной «диеты при ГЭРБ», следующие продукты могут помочь вам облегчить или избежать симптомов.

Фрукты и овощи

Фрукты. Хотя, скорее всего, избегайте цитрусовых и соков, таких как апельсины и лимоны, выбирайте из множества не цитрусовых фруктов, таких как бананы, дыни, яблоки и груши.

Овощи. Выбирайте из большого разнообразия овощей. Избегайте или уменьшите количество соусов или добавок с высоким содержанием жира или других раздражителей, таких как помидоры или лук.

Постные белки

Яйца. Это с высоким содержанием белка.Однако, если яйца представляют для вас проблему, придерживайтесь белков и избегайте жирных желтков, которые с большей вероятностью могут вызвать симптомы.

Постное мясо. Жирная пища и жареная пища, как правило, снижают давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) и задерживают опорожнение желудка, увеличивая риск рефлюкса. Выбирайте нежирное мясо, приготовленное на гриле, пашот, жаренное или запеченное.

Сложные углеводы

Овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, рис и кускус. Все это хорошие источники полезных сложных углеводов.Цельнозерновые продукты и коричневый рис добавляют клетчатку в ваш рацион.

Картофель и прочие корнеплоды. Это отличный источник полезных углеводов и легкоусвояемой клетчатки, но не добавляйте лук и чеснок во время приготовления, так как они являются обычными раздражителями.

Здоровые жиры

Жир — это тип питательного вещества, высококалорийного, но необходимого компонента вашего рациона. Не все жиры одинаковы. Как правило, избегайте или уменьшайте потребление насыщенных жиров (обычно из мяса и молочных продуктов) и трансжиров (в обработанных пищевых продуктах, маргаринах и жирных добавках).Попробуйте заменить их в умеренных количествах ненасыщенными жирами растений или рыбы. Вот несколько примеров:

Мононенасыщенные жиры. Примеры включают масла, такие как оливковое, кунжутное, каноловое и подсолнечное; авокадо; арахис и арахисовое масло; и много орехов и семян.

Полиненасыщенные жиры. Примеры включают масла, такие как сафлоровое, соевое, кукурузное, льняное и ореховое; соя и тофу; и жирная рыба, такая как лосось и форель.

Другие полезные советы

Жевательная резинка. Жевательная резинка (а не мята кудрявая или перечная, которые могут расслаблять НПС) увеличивает выработку слюны и снижает количество кислоты в пищеводе.

Избегайте алкоголя. Алкоголь — известный раздражитель, который может ослабить НПВ и вызвать симптомы рефлюкса. Однако, в то время как некоторые люди могут испытывать всплеск симптомов после всего лишь одного напитка, другие могут переносить умеренные количества. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что работает для вас.

Сохраняйте хорошую осанку во время и после еды. Во время еды рекомендуется сидеть и не лежать ровно в течение как минимум двух часов после еды.Стоять и ходить после еды помогает желудочный сок течь в правильном направлении.

Не ешьте непосредственно перед сном. Пищеварение увеличивает количество желудочной кислоты в желудке. Когда вы ложитесь, способность LES предотвращать продвижение содержимого желудка по пищеводу снижается. Возникновение большого количества желудочного сока и лежачее положение — это рецепт рефлюкса. Время может варьироваться от человека к человеку, но, как правило, полноценный прием пищи менее чем за три или четыре часа до сна не рекомендуется больным ГЭРБ.

Правильное питание при ГЭРБ не обязательно означает отказ от всех ваших любимых продуктов. Внесения всего нескольких простых изменений в вашу диету часто бывает достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый ГЭРБ. Цель состоит в том, чтобы создать диету, основанную на разнообразных здоровых продуктах, включая фрукты и овощи, нежирные источники белка, сложные углеводы и полезные жиры.

Если вы подозреваете, что продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы ГЭРБ, попробуйте вести дневник в течение одной недели.

Опубликовано в «Вопросы здоровья пищеварительной системы», Vol. 23, № 3.

Что есть при хронической изжоге

Изображение: bhofack2 / Thinkstock

Пылающее чувство изжоги — последний способ запомнить вкусную еду. Но когда ваш врач говорит, что у вас хроническая изжога, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (см. «Что такое ГЭРБ?»), Вы можете беспокоиться о том, что в будущем вас ждет мягкое и неутешительное меню.«Это может быть неправдой», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде. «Продукты, вызывающие изжогу, у всех разные». Он предлагает вести дневник, чтобы определять, какие продукты вызывают симптомы.

Общие виновники

Некоторые продукты и ингредиенты могут усилить изжогу, например, острая пища, цитрусовые, томатные соусы и уксус.

Жирные и жареные продукты дольше задерживаются в желудке. Это может привести к увеличению давления в желудке и раскрытию мускулов, которые не позволяют кислоте желудка попадать в пищевод.

Другие распространенные триггеры изжоги включают шоколад, кофеин, лук, перечную мяту, газированные напитки и алкоголь.

Вы по-прежнему можете есть нежирное мясо, рыбу, птицу, овощи, бобовые, фрукты и цельнозерновые. Хитрость в том, чтобы сделать их ароматными.

Если вас беспокоят специи, попробуйте использовать только небольшое количество и помните о смесях, содержащих порошок кайенского перца или перца чили. Или используйте вместо этого свежую зелень. «Свежие травы менее концентрированы и могут быть менее раздражающими», — говорит Эмили Гелсомин, диетолог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде.Она рекомендует использовать свежую петрушку, орегано и базилик.

Еще один совет: жарьте пищу. «Это делает овощи слаще. Натуральный сахар выделяется и карамелизируется», — говорит Гелсомин. Хорошо подходят морковь, сладкий картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и брюссельская капуста. Приготовление пищи, тушение или приготовление на гриле также придает им насыщенный вкус.

Ешьте овощи сырыми. «Томатный соус может вас беспокоить, а свежий помидор — нет», — говорит Гельсомин.

Используйте соусы, но срежьте жир.Смешайте обезжиренный йогурт с огурцом и базиликом или обжарьте грибы в небольшом количестве оливкового масла. «Или приготовьте песто. Смешайте базилик, кедровые орехи, сыр пармезан и немного оливкового масла или воды. Используйте столовую ложку его в еде», — предлагает Гелсомин.

Избегайте жирного мяса, такого как ветчина или бекон. «Овсянка — отличный вариант. Добавьте бананы, изюм и, может быть, немного корицы», — предлагает Гельсомин. Другие варианты: обезжиренный йогурт с фруктами или орехами, любые яйца, цельнозерновые тосты или часть охлажденных цельнозерновых зерен, например, киноа, смешанная с фруктами или покрытая ложкой йогурта.

На обед подумайте о салатах с белком, таких как курица или бобы. «Но, возможно, используйте заправку на основе йогурта, чтобы избежать уксуса и цитрусовых», — говорит Гельсомин.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

28 Лучшие и худшие продукты для лечения кислотного рефлюкса

Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, вы, вероятно, знакомы с кислотным рефлюксом. Для тех, кто не знаком с кислотным рефлюксом и его гневом, который сеет хаос в вашем теле, вот краткое изложение того, что влечет за собой это надоедливое расстройство пищеварения.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

Важным симптомом кислотного рефлюкса является ощущение жжения, иначе называемое изжогой, которое возникает, когда кислота поднимается обратно по пищеводу из желудка. Вот почему люди хватаются за грудь — от боли буквально может перехватить дыхание.

Поскольку кислота течет назад, то есть вверх по пищеводу, глотание может быть затруднено, и может возникнуть ощущение, что в горле есть ком. Но симптомы на этом не заканчиваются — другие части тела тоже принимают тепло.

Есть множество факторов, влияющих на хороший ночной сон, и ощущение, что ваша грудь горит, не является одним из них. По данным клиники Мэйо, ночной кислотный рефлюкс может нарушить сон, усугубить астму и вызвать кашель. Поэтому употребление продуктов, которые могут помочь предотвратить эти симптомы, является ключом к тому, чтобы убедиться, что это не испортит сон, что затем приведет к другим побочным эффектам.

Как можно облегчить симптомы кислотного рефлюкса, если есть или избегать определенных продуктов.

Чтобы помочь вам свести к минимуму эти неприятные симптомы кислотного рефлюкса, мы поговорили с зарегистрированными диетологами Cynthia Sass, MPH, MA, RD, CSSD , Natalie Rizzo, MS, RD , и автором The No-Brainer Nutrition Guide For Every Runner и Dr.Ризвана Чоудхури, доктор медицины , доцент медицины в области гастроэнтерологии и гепатологии в Университете Джона Хопкинса, чтобы составить список продуктов, которые вызывают, облегчают и / или предотвращают кислотный рефлюкс.

У продуктов, вызывающих изжогу, которых следует избегать при кислотном рефлюксе, есть несколько общих черт. «Продукты, которые дольше остаются в желудке (привет, жирная и тяжелая пища!), Могут ухудшить некоторые из перечисленных выше симптомов», — говорит доктор Чоудри. Мы начнем с тех, которых следует избегать, а затем упомянем несколько, которые могут помочь.

14 продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс.

У продуктов, вызывающих изжогу, которых следует избегать при кислотном рефлюксе, есть несколько общих черт. По словам доктора Чоудхури, многим требуется больше времени для переваривания и они могут оставаться в желудке, что приводит к перемещению кислоты по пищеводу. Но другие просто очень кислые!

Независимо от того, потребляете ли вы здоровые жиры или, в общем, не очень полезные жиры, вы рискуете испытать некоторый пищеварительный дискомфорт.Жареная и жирная пища заставляет нижний сфинктер пищевода (НПС) расслабляться и, в конечном итоге, не выполнять свои обязанности должным образом. LES — это мышечный пучок, отделяющий пищевод от желудка. В частности, предполагается, что он закупоривает дно пищевода, чтобы пища не попадала обратно вверх после того, как она откладывается в желудке.

«Жирная и жирная пища может привести к тому, что нижний сфинктер пищевода не сжимается должным образом, что приводит к тому, что желудочная кислота возвращается обратно в пищевод», — говорит Риццо.

Такие продукты, как картофель фри, жареный цыпленок и пирожные, фактически обездвиживают ваш LES. «Жареные продукты также долго перевариваются, поэтому они долго остаются в желудке, а симптомы рефлюкса длятся какое-то время», — говорит она.

Употребление в пищу молочных продуктов с высоким или полным содержанием жира может помочь вам чувствовать себя сытым и дольше, но, к сожалению, те, кто страдает от кислотного рефлюкса, изо всех сил стараются воспользоваться преимуществами этих продуктов, не чувствуя, что их пищевод разрушается.

Опять же, это связано с высоким содержанием жира. Существуют альтернативы коровьему молоку, в которых несуществующий уровень лактозы (сахар в молочных продуктах, который может вызвать газы, вздутие живота и заложенность). Молоко с более низким содержанием лактозы также может оказывать меньшее давление на нежный LES.

Также вероятно, что рефлюкс вызван непереносимостью или чувствительностью к молочным продуктам. «Рефлюкс может быть симптомом пищевой чувствительности, которая представляет собой неаллергический иммунный ответ, вызывающий воспаление», — говорит Сасс.«Для многих отказ от молочных продуктов может устранить рефлюкс».

Даже полезный для сердца темный шоколад заставляет кислоту течь обратно вверх по течению. Причина? Метилксантины. Это естественные вещества, которые действуют на центральную нервную систему и вызывают расслабление гладкой мускулатуры нижнего предсердия.

Подобно жирной и жареной пище, какао так же способно ослабить LES. Два типа метилксантинов в шоколаде — это кофеин и теобромин, стимуляторы, которые позволяют нам наслаждаться приятными ощущениями, которые вы получаете, когда откусываете кусок или два.

Что вы говорите? Вы уже открываете вторую банку диетической газировки? Просто сказать нет. Сода и другие газированные напитки вызывают серьезное расстройство пищевода. Пузырьки при карбонизации расширяются внутри желудка, вызывая большое дополнительное давление прямо под вашими хрупкими мышцами LES.

«Помимо рефлюкса, газированные напитки могут вызывать вздутие живота и отрыжку», — говорит Сасс. «Обмен шипучего напитка на обычную воду, наполненную чем-то вроде огурца, имбиря или лимона, может помочь вашей пищеварительной системе чувствовать себя и работать лучше.«

Эта утренняя чашка кофе может просто вызвать у вас в пищеводе жгучую дрожь; не лучший способ начать день. «Хотя вы можете любить свою чашку джо, кислая природа напитка может усугубить симптомы рефлюкса», — говорит Риццо. «Если вы заметили рефлюкс после чашки кофе, возможно, вам лучше перейти на зеленый чай».

И это еще не все — даже немного кофеина может вызвать обострение симптомов изжоги.- говорит Чоудри.

«Где говядина?» Если вы страдаете от кислотного рефлюкса, вы должны знать, что даже выращенная здоровыми травами говядина содержит большое количество жира. А жирная пища, как вы теперь знаете, приводит к ослаблению этого LES, поскольку они сидят в вашем желудке в ожидании переваривания. Всего одна порция 85% постного говяжьего фарша на 3 унции содержит 5 граммов насыщенных жиров.

Итак, чтобы представить себе это в перспективе: если вы потребляете примерно 2000 калорий в день, это будет стоить 25% от вашего ежедневного потребления! Лучше ограничить употребление этого мяса в максимально возможной степени, чтобы избавиться от симптомов.

Когда вы собираетесь провести ночь с друзьями или на свидании, вы можете разориться, выпив за ужином бокал пива или бокал вина (или два). Хорошо, подумайте дважды, прежде чем открыть вторую бутылку, потому что было доказано, что алкоголь замедляет скорость, с которой ваша пища проходит через вашу пищеварительную систему. Это означает, что ваша пища не расщепляется так быстро, как должна, и остается в желудке, что увеличивает вероятность перенесения эпизода кислотного рефлюкса.Чоудхури объясняет.

Это совсем несложно. Когда вы страдаете от рефлюкса, ваш пищевод уже чувствует, что он горит, и последнее, чего вы хотите, — это есть что-то, что воспламеняет пламя. Риццо говорит, что острая пища может вызывать симптомы кислотного рефлюкса у многих людей в основном по двум причинам.

«Во-первых, у тех, кто страдает рефлюксом, острая пища может вызвать воспаление и без того раздраженного пищеварительного тракта. Во-вторых, они также могут дольше перевариваться, а еда, находящаяся в желудке в течение длительного времени, может вызвать кислотный рефлюкс», — объясняет Риццо.

«Время желе из арахисового масла» больше не время полного удовольствия для тех, кто борется с кислотным рефлюксом. Желе, наряду с вареньем, занимает первое место среди продуктов с повышенной кислотностью, имея pH 5,5. Вместо того, чтобы намазывать желе с сахаром на арахисовое масло, добавьте несколько ломтиков подщелачивающих фруктов, таких как бананы и / или клубника; pH бутерброда будет менее кислым с щелочным фруктом!

Клубника тоже может производить кислоту, доктор.- говорит Чоудхури. Так что отказ от клубники — в виде варенья или ягод — может предотвратить кислотный рефлюкс.

Несмотря на высокое содержание ликопина в помидорах, этот продукт на самом деле содержит лимонную и яблочную кислоту. Это вредно для тех, кто испытывает приступы кислотного рефлюкса, потому что эти две кислоты могут вызвать выработку желудком слишком большого количества желудочной кислоты.

Желудочная кислота — это химическое вещество, ответственное за расщепление пищи, и когда ее количество становится слишком большим, ей некуда деваться, кроме как в пищевод.Так что не спешите с соусом для пасты на томатной основе в следующий раз, когда будете взбивать спагетти, и вместо этого возьмите EVOO!

Мята перечная действует как удивительное средство, подавляющее последствия некоторых заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника, и может успокоить расстройство желудка. Но, к сожалению, это может усилить последствия кислотного рефлюкса, отмечает доктор Чоудхури.

«Тем, кто страдает кислотным рефлюксом, чай из перечной мяты может ухудшить работу пищеварительного тракта. Лучше избегать чего-либо со вкусом мяты, если вы заметили, что это вызывает рефлюкс или изжогу», — говорит Риццо.Проблема не в том, что он не успокаивает слизистую пищеварительного тракта. На самом деле эти освежающие листья тоже хороши для успокоения мышц, особенно LES. Вы можете просто отказаться от мяты после ужина.

Утренняя доза яичницы-болтуньи надоедает вашему LES. Не говоря уже о том, что яйца входят в число восьми пищевых аллергенов, а это означает, что у многих людей есть непереносимость к ним, что может вызвать кислотный рефлюкс в качестве побочного эффекта.Если вы вегетарианец с кислотным рефлюксом, ознакомьтесь с рецептами протеиновых коктейлей, чтобы узнать о дополнительных способах удовлетворить суточное потребление белка без помощи мяса!

Вниманию всех любителей арахисового масла, этот PSA для вас. Арахис — один из орехов с высоким содержанием жира, а это означает, что он приводит к появлению LES в туманном пространстве. Для сравнения, 2 столовые ложки арахисового масла содержат примерно 3,3 грамма насыщенных жиров, тогда как 2 столовые ложки миндального масла содержат всего 1,4 грамма.

Разница здесь не кажется очень большой, но если вы подставите эти цифры в сумму за полную неделю (2 столовые ложки каждый день), это даст дополнительные 13,3 грамма насыщенных жиров в неделю. Неудивительно, почему твоя грудь в беде! Если вы убежденный поклонник PB и не отказываетесь от него, по крайней мере, прочтите наше эксклюзивное руководство по самому полезному арахисовому маслу, чтобы узнать, какие из них содержат меньше всего насыщенных жиров.

Мама всегда советует не есть слишком много сахара, чтобы не вызвать боль в животе.Что ж, она была права, потому что это именно то, что фруктоза делает с людьми с кислотным рефлюксом, и она составляет половину ингредиентов столового сахара. Сахар, который плохо всасывается в кровоток, имеет тенденцию задерживаться и становится питательными веществами для нездоровых бактерий. Это вызывает хаос в желудке, который затем может легко перерасти в хаос в пищеводе.

По мнению диетологов, вот 20 советов, как избавиться от тяги к сахару навсегда.

Лучшие продукты от кислотного рефлюкса.

Хватит говорить о чувстве ожога! Согласно обзору Nutrition in Clinical Practice , имбирь является одним из многих лечебных трав, которые вы можете есть, чтобы избежать обострения пищевода и успокоить кислотный рефлюкс. Во-первых, имбирь известен своими противовоспалительными свойствами и часто используется для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

Интересно, что компонент имбиря, который помогает облегчить симптомы кислотного рефлюкса, — это мелатонин. Вы, вероятно, знаете мелатонин как химическое вещество, вызывающее сонливость, которое вырабатывается нашим организмом.Когда уровень мелатонина слишком низкий, преобладает желудочная кислота. Мелатонин не только снижает кислотность желудочного сока, но также предотвращает ослабление или ослабление НПВ. Нарежьте, нарежьте или побрите этот свежий корень в смузи или чай!

К настоящему времени вы уже должны знать, что овсянка — это суперпродукт, чтобы начать утро. Эти цельнозерновые продукты не вызывают повышенную кислотность; на самом деле он его поглощает. Если бы вы добавили клюкву (которая довольно кислая), она действительно впитала бы кислотность и нейтрализовала бы блюдо.

«Одна из причин, по которой овсяное молоко стало настолько популярным, заключается в том, что овес не только не является распространенным аллергеном, но и обладает противовоспалительным действием и, как правило, облегчает пищеварение», — говорит Сасс. «Вы также можете добавить овсяные хлопья в смузи или сделать безмолочные овсяные хлопья на ночь в качестве завтрака или закуски».

Вот лучшие рецепты овсянки.

Если вы еще не были знатоком миндального масла, то станете им сейчас! Как говорилось ранее, это ореховое масло содержит немного меньше насыщенных жиров, поэтому ваш LES не будет так быстро лениться, когда он проходит.

«Миндальное масло не только содержит полезные жиры и растительный белок, но и содержит больше магния, витамина Е и кальция, чем арахисовое масло», — говорит Сасс. «Это отличный выбор в качестве соуса для свежих фруктов или овощей, а также для добавления в смузи. Вы даже можете использовать его в пикантных рецептах для загущения супов или в качестве основы для соуса с имбирно-ореховым маслом».

Не только 1 чашка сырого шпината удовлетворяет 181% ваших ежедневных потребностей в витамине К, но и является одним из самых щелочных продуктов в сыром виде.Щелочные продукты необходимы для употребления, потому что они уравновешивают pH в нашем организме; они работают, чтобы нейтрализовать кислотность. Возьмите за правило употреблять шпинат в сыром виде — после приготовления он становится немного кислым.

Вот рецепт пиццы в испанском стиле с соусом ромеско, шпинатом и сердечками артишока — доказательство того, что этот помощник при кислотном рефлюксе также может быть восхитительным!

Этот фрукт на самом деле оказывает ощелачивающее действие на ваше тело. Более того, это снижает кислотность в вашей системе.И ваш LES, и ваши почки будут вам благодарны за это, потому что арбуз полон вещества, необходимого вашему организму для выживания: h3O. «Арбуз обладает невероятным противовоспалительным действием. Пигмент, придающий ему красивый оттенок, влияет на здоровье мозга, глаз, сердца и костей», — говорит Сасс.

Связанные: Вот что происходит с вашим телом, когда вы едите арбуз

Вы недоумевали, когда увидели чечевицу? Мы понимаем. Многие люди думают, что эта пища с высоким содержанием клетчатки печально известна тем, что вызывает вздутие живота, газы и даже изжогу.Однако именно способ их подготовки часто вызывает обострение этих симптомов. Чаще всего людям нравится поливать чечевицу специями и приправами, двумя основными виновниками кислотного рефлюкса, чтобы добавить немного аромата к естественно безвкусным бобовым.

«Чечевица — настоящий суперпродукт. Этот представитель семейства бобовых, в который также входят фасоль, горох и нут, полны витаминов, минералов, антиоксидантов, растительного белка и клетчатки», — говорит Сасс. «Они также не содержат глютен и поддерживают стабильный уровень энергии.«

Так что наслаждайтесь ими просто или, по крайней мере, не употребляйте приправы, чтобы пожинать их плоды. А вот полезные рецепты чечевицы, которые стоит попробовать.

Да здравствует капуста! Эта листовая зелень является не только одним из лучших продуктов для подтянутого тела, но и занимает одно место со шпинатом по щелочной шкале. Не говоря уже о том, что капуста обладает множеством других преимуществ для организма, и ее легко добавлять в смузи по утрам, а также в салаты, бутерброды или обертывания днем, когда может случиться ночной кислотный рефлюкс.

«Есть так много причин, чтобы сделать капусту популярным овощем», — говорит Сасс. «Он наполнен иммунными и поддерживающими кожу витаминами А и С, поддерживающим кости витамином К, защитными антиоксидантами и естественными детоксификаторами, которые помогают деактивировать потенциально опасные химические вещества или быстрее вывести их из организма».

Если вы еще не попробовали богатый коллагеном костный бульон, сделайте это как можно скорее, особенно если вы испытываете повторяющиеся приступы кислотного рефлюкса.Известно, что коллаген не только облегчает боль в суставах и повышает эластичность кожи, но также может отражать воспаление в кишечнике.

Связанные: 5 преимуществ костного бульона для здоровья

Перекусите этой закуской, чтобы ощутить ее щелочной эффект и, как арбуз, получить дополнительный импульс гидратации.

«Сельдерей на 90% состоит из воды, и это не кислый овощ», — объясняет Риццо. «Если вы не можете пить достаточно воды в течение дня, употребление сельдерея может помочь вам избежать обезвоживания и успокоить симптомы кислотного рефлюкса.«

Он также обладает способностью подавлять голод, так что если сейчас 17:30. и ужинайте не раньше 19:00, возьмите стебель сельдерея, чтобы успокоить ворчание. и помогают предотвратить симптомы кислотного рефлюкса, которые могут мешать вам спать.

Одно слово: бромелайн. Этот фермент — одна из единственных причин, почему ананас является одним из лучших продуктов, которые нужно есть, чтобы приручить пламя кислотного рефлюкса. В частности, бромелайн — это противовоспалительное средство, которое помогает пищеварению и, как следствие, уменьшает симптомы кислотного рефлюкса.Вы также улучшите свой метаболизм с чашкой свежего ананаса!

Эти низкокалорийные красные луковицы содержат различные химические вещества, которые обеспечивают плавное пищеварение, сводя к минимуму ваши шансы испытать кислотный шум в горле. Многие культуры утверждают, что редис снимает изжогу, боли в животе и газы. Кроме того, редис играет ключевую роль в поддержании хорошего здоровья желчного пузыря.

Брокколи содержит пробиотики, которые состоят из полезных бактерий, в которых любит процветать кишечник.(Возможно, вы слышали, что врачи рекомендуют своим пациентам йогурт, если они прописывают им антибиотики, потому что антибиотики уничтожают всех — хороших и плохих — кишечных микробов.) Пробиотики защищают хорошее и отгоняют плохое, что может незаметно стимулировать выработку желудочного сока. возиться со своим LES.

Риццо говорит, что диета, полная зеленых овощей, — лучшая диета для борьбы с кислотным рефлюксом, особенно брокколи. «Он высокий по шкале pH, что означает, что он щелочной, а не кислый.Однако брокколи очень богата клетчаткой и может вызывать газы и расстройство желудка у некоторых людей с проблемами пищеварения », — говорит она. Shutterstock

Наличие оптимальных полезных для кишечника бактерий — ключевой фактор в борьбе с кислотным расстройством. Поиск продуктов, богатых пробиотиками, может помочь вашему желудку процветать благодаря хорошей кишечной флоре, которая облегчает пищеварение и усвоение питательных веществ из пищи. Некоторые ферментированные продукты, которые стоит попробовать, включают такие вещи, как чайный гриб, квашеная капуста и кимчи. Они дадут вам полезные бактерии и, как следствие, улучшат здоровье кишечника.

Наконец, у нас есть тропический фрукт! Папаин — это фермент, который улучшает пищеварение и помогает организму усваивать белок. Это также, конечно, может помочь при кислотном рефлюксе. Отложите эту бутылку тамса навсегда и вместо этого покопайтесь в сочной папайе в любое время дня.

Чтобы получать все самые свежие новости о здоровье каждый день прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку!

8 продуктов, которых следует есть и избегать

Кислотный рефлюкс, раздражающий обратный поток желудочной кислоты в пищевод, часто возникает из-за того, что вы едите и пьете.Ешьте неправильную пищу, и вы обязательно почувствуете ожог. Известно, что одни продукты вызывают рефлюкс в большей степени, чем другие.

Напоминание: если у вас изжога чаще двух раз в неделю, возможно, у вас более серьезное заболевание, называемое ГЭРБ — запишитесь на прием сегодня.

Вот 8 продуктов, которых следует избегать при кислотном рефлюксе, и 8 продуктов, которые избавят вас от ожога и сохранят ваше здоровье в целом. Беспроигрышный вариант!

8 Продукты, ухудшающие кислотный рефлюкс

1. Шоколад — Всеми любимое лакомство имеет темную сторону; шоколад содержит кофеин, какао и растительные химические вещества, которые могут вызвать изжогу.Кроме того, химическое вещество в какао расслабляет LES, облегчая попадание содержимого желудка в пищевод.
2. Мята перечная — Мята перечная, известная своим успокаивающим действием при раздраженном кишечнике, оказывает противоположное действие на кислотный рефлюкс. Мята перечная расслабляет мышцы, используемые для пищеварения, а расслабленный НПС — это негерметичный НПВ.
3. Жирная пища — Если вам кажется, что жирная пища делает вас вялым, вы правы. Они расслабляют НПВ и перевариваются медленнее, чем другие продукты. Когда еда дольше остается в желудке, ваше тело реагирует, производя больше кислоты.Очевидными виновниками являются жареные продукты, такие как луковые кольца, но такие мясные продукты, как ребрышки или бекон, а также молочные продукты из цельного молока также вызывают симптомы.
4. Острая пища — Острая пища усугубляет кислотный рефлюкс двумя способами. Во-первых, капсаицин, содержащийся во многих острой пище, может замедлить пищеварение. Но прежде чем он зайдет так далеко, он может раздражать и без того раздраженный пищевод на пути вниз.
5. Кислые продукты и напитки — Кислые продукты являются обычными триггерами кислотного рефлюкса. Такие продукты, как цитрусовые фрукты и соки, помидоры и томатные продукты, ананасы и заправки для салатов с винегретом, имеют высокое содержание кислоты, что способствует и без того кислой среде.
6. Чеснок — Известно, что чеснок, особенно сырой, вызывает изжогу и расстройство желудка у здоровых людей. Это еще больше увеличивает вероятность возникновения проблем у тех, кто страдает кислотным рефлюксом.
7. Лук — Сырой лук заставляет не только плакать; они стимулируют выработку кислоты. Эта дополнительная кислота подвергает вас риску изжоги.
8. Напитки, содержащие алкоголь, кофеин или газированные напитки — Алкоголь и кофеин расслабляют НПВ, позволяя кислоте просачиваться в пищевод.Пузырьки в газе расширяют ваш желудок, подталкивая содержимое желудка к LES. Это делает газированные напитки, кофе, чай и алкогольные напитки всеми триггерами. Будьте особенно осторожны с смешанными напитками, которые могут сочетать в себе триггеры.

8 Продукты, помогающие при кислотном рефлюксе

1. Овощи и не цитрусовые — Помимо «плохих» продуктов, перечисленных выше, почти все фрукты и овощи помогают снизить кислотность желудка. Они также содержат мало жира и сахара, а также содержат клетчатку и важные питательные вещества.
2. Цельнозерновые — Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, овсянка и цельнозерновой хлеб, помогают купировать симптомы кислотного рефлюкса. Они являются хорошим источником клетчатки и могут помочь абсорбировать желудочную кислоту.
3. Постный белок — Нежирные постные источники белка также уменьшают симптомы. Хороший выбор — курица, морепродукты, тофу и яичные белки. Лучшие способы их приготовления — запекание, жарение, пашот или гриль.
4. Фасоль, горох и чечевица — Фасоль, горох и чечевица не только являются хорошими источниками клетчатки, но и содержат белок, витамины и минералы.
5. Орехи и семена — Многие орехи и семена содержат клетчатку и питательные вещества, а также помогают абсорбировать желудочную кислоту. Миндаль, арахис, чиа, гранат и семена льна — все это здоровые продукты.
6. Йогурт — Йогурт не только успокаивает раздраженный пищевод, но и содержит пробиотики, которые поддерживают ваш пищеварительный тракт. Это также хороший источник белка.
7. Здоровые жиры — Жир является необходимым питательным веществом, но употребление слишком большого количества жирной пищи может вызвать кислотный рефлюкс.Может помочь замена нездоровых жиров ненасыщенными. Авокадо, оливковое масло, грецкие орехи и соевые продукты — хороший выбор для здоровых жиров.
8. Имбирь — Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и на протяжении всей истории использовался для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Имбирь можно добавлять в коктейли, супы, жаркое или другие блюда или заваривать как чай.

Если кислотный рефлюкс влияет на качество вашей жизни или если у вас кислотный рефлюкс более двух раз в неделю, запишитесь на прием к одному из экспертов Gastroenterology Consultants в Сан-Антонио.

5 лучших продуктов для лечения кислотного рефлюкса

Зерновые и овощи — отличные варианты, помогающие справиться с кислотным рефлюксом.

Кредит изображения: vaaseenaa / iStock / GettyImages

Если вы часто испытываете изжогу или несварение желудка, вы, вероятно, знаете, какие продукты вызывают такой дискомфорт. Хотя существует множество распространенных триггеров — от цитрусовых до газированных напитков, — существует также множество продуктов, которые могут помочь сдержать ваши симптомы.

Изжога и расстройство желудка являются симптомами кислотного рефлюкса или гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР). Этот рефлюкс возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод.

По данным Медицинского университета Чикаго, во многих случаях симптомы кислотного рефлюкса можно легко контролировать с помощью факторов питания и образа жизни. Но без должного наблюдения за состоянием осложнения со временем могут привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), как указано в Национальных институтах здравоохранения.ГЭРБ — более тяжелое и продолжительное состояние, которое включает в себя неприятные симптомы ГЭР.

Забота о себе путем внимательного соблюдения диеты может помочь контролировать кислотный рефлюкс до того, как он приведет к ГЭРБ. Если вы живете с любым из этих состояний, у вас, вероятно, уже есть список «запрещенных» продуктов в вашей голове — острая пища, шоколад, газированные напитки, кислая пища, а также жирная или жирная пища. И вам, возможно, сказали не ложиться вскоре после еды и есть медленно.

Несмотря на то, что все эти рекомендации важны, бывает довольно неприятно слышать, что нельзя есть все время.Итак, давайте сосредоточимся на том, что вы, , можете съесть .

6 лучших продуктов от кислотного рефлюкса

Для начала, согласно исследованию Thoracic Disease , проведенному в августе 2019 года, средиземноморская диета может сработать для вас, если подумать о конкретной диете, которая может помочь справиться с кислотным рефлюксом.

Многие продукты в этой диете рекомендуют диетологи, чтобы контролировать кислотный рефлюкс.

Фрукты часто считаются запрещенными при рефлюксной диете, но есть только некоторые, от которых следует избегать, например, цитрусовые и соки.В противном случае фрукты, как правило, связаны с более низким риском развития ГЭРБ, согласно исследованию, проведенному в ноябре 2017 года в журнале Research in Medical Sciences .

Кислотный рефлюкс может привести к эзофагиту, воспалению пищевода. Если у вас кислотный рефлюкс, удержание этого воспаления под контролем может помочь предотвратить прогрессирование рефлюкса до эзофагита. По данным Harvard Health Publishing, фрукты являются важной частью противовоспалительной диеты.

Лорен О’Коннор, RDN, специализирующаяся на лечении ГЭРБ, рекомендует эти специфические фрукты, которые не вызывают кислотный рефлюкс:

• Груши
• Дыни
• Бананы
• Авокадо

В дополнение к этим фруктам, черника, малина и яблоки также являются фруктами, благоприятными для рефлюкса, говорит Шахзади Девже, RD.

Достаточно ли вы фруктов и овощей?

Отслеживайте количество фруктов и овощей, которые вы едите каждый день, регистрируя свои приемы пищи в приложении MyPlate. Загрузите сейчас, чтобы скорректировать свою диету уже сегодня!

2. Цельнозерновые и зернобобовые

Цельнозерновые и бобовые — отличные продукты для употребления при кислотном рефлюксе — не только потому, что они полезны для общего состояния здоровья, но и потому, что они, как правило, содержат больше клетчатки, чем другие продукты. Клетчатка может предотвратить частое проявление симптомов кислотного рефлюкса.

Если в рационе достаточно клетчатки, процессы пищеварения и опорожнения желудка происходят быстрее. Согласно исследованию, опубликованному в июньском журнале World Journal of Gastroenterology , потребление большего количества клетчатки увеличивает давление на нижний сфинктер пищевода, который является основным виновником попадания содержимого желудка обратно в пищевод, вызывая изжогу. .

Другими словами, клетчатка может помочь предотвратить раскрытие нижнего пищеводного сфинктера и ускорить движение, уменьшая давление и вздутие живота.

«Овсянка и другие цельнозерновые продукты успокаивают и легко переносятся. Они богаты клетчаткой и содержат мало сахара, что может помочь уменьшить симптомы ГЭРБ», — сообщает LIVESTRONG.com Эбби Шарп, RD.

Прочие цельнозерновые продукты, полезные для ГЭРБ, включают:

• Хлеб цельнозерновой и ржаной
• Коричневый рис
• Киноа
• Воздушный попкорн

О’Коннор рекомендует эти импульсы для предотвращения кислотного рефлюкса:

• Все сухие бобы, такие как черная, почечная и пинто-фасоль
• Вся чечевица
• Нут
  
• Эдамаме
  
• Голубь горох
• Люпины

Овощи — хороший выбор при кислотном рефлюксе, потому что они, как правило, легки для желудка.«Есть много овощей, подходящих для людей с рефлюксом, — говорит О’Коннор, — и получение разнообразия и большого количества очень важно для исцеления».

Она рекомендует следующее:

• Цветная капуста
• Огурец
• Кабачки
• Морковь
• Брокколи
• Кале
• Василий
• Мускатная тыква

Овощи являются основной частью средиземноморской диеты. По данным клиники Кливленда, эксперты рекомендуют получать три или более порции овощей каждый день, при этом одна порция эквивалентна 1/2 стакана вареных овощей или 1 стакану сырых.

Вы можете подумать, что три порции в день — это немного, но большинству американцев их недостаточно. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только около 9 процентов соответствуют рекомендациям в отношении овощей.

Овощи могут помочь вам удовлетворить рекомендацию по клетчатке, которая составляет 14 граммов на каждые 1000 калорий в день, согласно Академии питания и диетологии.

Может быть, это не совсем «еда», но определение некоторых полезных для вас жидкостей в этом списке очень важно.Хотя вода сама по себе не оказывает лечебного действия, замена других напитков на h3O может помочь облегчить симптомы рефлюкса.

Не следует использовать газированную или газированную воду, так как было обнаружено, что они ухудшают симптомы.

Согласно исследованию Gut and Liver , проведенному в январе 2018 года, для некоторых людей с ГЭРБ вздутие живота может быть симптомом, который не только вызывает дискомфорт, но также может способствовать вздутию живота. Вырезать вздутие жидкостью может показаться нелогичным, но это именно то, что вам следует делать.

Tip

Питьевая вода также может помочь разбавить желудочную кислоту, говорит Элизабет Уорд, RDN, и это может быть невероятно полезно, если вы естественным образом вырабатываете много желудочной кислоты. Она также рекомендует жевательную резинку, которая «увеличивает выработку слюны, а также снижает кислотность желудка».

Согласно Johns Hopkins Medicine, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды и жевательной резинки через 30 минут после еды может помочь нейтрализовать и разбавить желудочный сок.

Если вам нужно больше идей для успокаивающих жидкостей, О’Коннор рекомендует имбирный чай.

«Имбирь помогает пищеварению, стимулируя слюноотделение и желудочные ферменты», — говорит она. «Он устраняет излишки газов и успокаивает кишечник».

Чтобы приготовить имбирный чай в домашних условиях, О’Коннор рекомендует отварить несколько ломтиков очищенного корня имбиря в горячей воде над плитой. Затем процедите кусочки имбиря и дайте жидкости остыть, чтобы вы могли спокойно пить.

Как уменьшить симптомы кислотного рефлюкса

Пища, которую вы едите, так же важно, как и то, как вы проживаете свою жизнь, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.Бонни Тауб-Дикс, доктор медицинских наук, подчеркивает важность некоторых других передовых методов питания.

«Чтобы справиться с рефлюксом, речь идет не только о списках разрешенных и избегаемых, но и о размерах порций», — говорит она. «Люди, которые переедают за один присест, могут испытывать больший дискомфорт, чем те, кто разделяет еду и закуски на меньшие порции в течение дня».

О’Коннор соглашается с советом Тауб-Дикса, добавляя, что «важно жевать медленно, есть небольшими порциями, равномерно распределенными в течение дня, пить, не глотать напитки, оставаться в вертикальном положении после еды и воздерживаться от еды как минимум три часа. перед сном.«

Если вам кажется, что кислотный рефлюкс ухудшается и вы больше не можете справляться с симптомами, изменяя образ жизни и диету, обратитесь к врачу. Неконтролируемый рефлюкс может привести к более серьезным осложнениям, и ваш врач может помочь найти альтернативные методы, чтобы взять его под контроль.

Меню завтрака для диеты с кислотным рефлюксом

Что вы можете съесть на завтрак, что не вызовет кислотный рефлюкс? Некоторые традиционные любимые завтраки входят в список продуктов, которые вы можете избегать, включая жареную пищу, жирное мясо и цельномолочные молочные продукты.

Обычный большой американский завтрак, состоящий из бекона, колбасы, жареных омлетов и картофельных оладьев, нуждается в обновлении. Даже кофе, апельсиновый сок и пончики могут стать проблемой при кислотном рефлюксе. Чтобы насладиться разнообразной едой, благоприятной для кислотного рефлюкса на завтрак, вы можете ознакомиться с образцами меню на этой неделе.

Идеи для завтрака

Вы можете легко изменить порядок дней, выбрать любимые блюда или заменить их продуктами, которые, по вашему мнению, подходят вашей пищеварительной системе.

День 1

• 1 стакан горячей овсянки
• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• 1/2 стакана ломтиков папайи
• 2 ломтика цельнозернового хлеба
• 1 столовая ложка маргарина

День 2

• 1 английский маффин (2 половинки)
• 1 столовая ложка маргарина
• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• 1/2 стакана нарезанных персиков

День 3

• 1 1/2 стакана воздушной пшеничной крупы
• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• Гренки из цельнозерновой муки, 2 ломтика
• 1 столовая ложка маргарина
• 1 небольшой банан

День 4

• 1 стакан хлопьев с отрубями
• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• 1 английский маффин (2 половинки)
• 1 столовая ложка маргарина
• 1 стакан свежей или замороженной клубники

День 5

• 1 стакан горячей овсянки
• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• Гренки из цельнозерновой муки, 2 ломтика
• 1 столовая ложка маргарина
• 1 чашка несладкого яблочного пюре

День 6

• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• 1 бублик
• 1 столовая ложка арахисового масла или нежирного сливочного сыра
• 1 небольшой банан

День 7

• 1 стакан кукурузных хлопьев
• 8 унций обезжиренного молока или 1 процент молока
• 1 небольшой банан
• 1 английский маффин (2 половинки)
• 1 столовая ложка маргарина

Еда для завтрака, которой следует избегать

Симптомы кислотного рефлюкса могут быть вызваны острой пищей, жирной пищей, жареной пищей, мятой, шоколадом, продуктами на основе томатов, луком, чесноком, кофе, алкоголем и цитрусовыми.Следуйте этим советам, чтобы избегать этих распространенных продуктов для завтрака:

• Следует избегать жирных блюд на завтрак, таких как колбаса и бекон.
• Омлеты, яйца и картофельные оладьи могут вызывать проблемы, поскольку их можно жарить на сливочном или масле, что делает их жирными. Некоторые блюда могут включать лук или острый перец.
• Выпечка, такая как пончики, может быть с высоким содержанием жира, поэтому лучше выбирать нежирные продукты.
• Апельсиновый сок, грейпфрутовый сок и томатный сок.
• Bloody Marys — это пряные блюда на основе помидоров и алкоголь, поэтому их следует пропускать.
• Кофе и какао могут повлиять на некоторых людей, поэтому вам, возможно, придется их избегать.

Еще один фактор — просто есть меньше еды, так как приемы пищи с большим количеством пищи и калорий могут вызвать кислотный рефлюкс.

Молочные продукты и кислотный рефлюкс: что нужно знать

Молочные продукты не входят в число признанных причин кислотного рефлюкса, но некоторые люди все еще могут испытывать этот симптом при употреблении молочных продуктов.

Люди, у которых наблюдается кислотный рефлюкс после употребления молочных продуктов, могут вместо этого выбрать молочные продукты с низким содержанием жира или альтернативы молочным продуктам.

В этой статье мы описываем кислотный рефлюкс. Мы также обсуждаем связь между молочным и кислотным рефлюксом.

Люди с изжогой могут испытывать чувство жжения в груди, которое переходит в шею и горло.

Это ощущение возникает из-за попадания кислоты из желудка в пищевод или пищевод.

Пищевод не имеет такой же защиты, как желудок, от кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому контакт с желудочным соком может повредить его слизистую оболочку.

У людей может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если они испытывают:

У некоторых людей также появляется кислый или горький привкус во рту. Этот вкус вызван кислотой, которая попала в глотку. Иногда симптомы могут длиться несколько часов.

Работа нижнего сфинктера пищевода заключается в том, чтобы не дать содержимому желудка подняться в пищевод. Если сфинктер ослабляется, желудочный сок может попасть в пищевод и вызвать изжогу.

Некоторые продукты могут ослабить нижний сфинктер пищевода, облегчая попадание содержимого желудка в пищевод.

В клинических рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологов по диагностике и лечению ГЭРБ молочные продукты не упоминаются как причина изжоги. Однако молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как цельное молоко и йогурт, могут расслабить сфинктер, что может привести к изжоге.

Другие продукты, которые могут расслабить нижний сфинктер пищевода, включают:

Некоторые врачи рекомендуют избегать всех продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс.Однако в этом нет необходимости, поскольку некоторые люди с изжогой могут переносить некоторые продукты из этого списка.

Людям, страдающим изжогой, следует отслеживать продукты, вызывающие их симптомы, и избегать их.

Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы испытывают трудности с перевариванием лактозы, содержащейся в молочных продуктах. Если они едят эти продукты, у них могут возникнуть:

Люди иногда называют эти симптомы изжогой, но медицинское сообщество не считает кислотный рефлюкс симптомом непереносимости лактозы.

Многие молочные продукты полезны для здоровья и являются отличной закуской. Они также являются отличным источником кальция и витамина D.

Однако у людей с изжогой могут развиться симптомы кислотного рефлюкса после употребления молочных продуктов из-за их высокого содержания жира.

Люди, которые не хотят полностью отказываться от молочных продуктов, могут обнаружить, что замена молочных продуктов с высоким содержанием жира на продукты с низким содержанием жира помогает уменьшить кислотный рефлюкс.

Отказ от молочных продуктов из-за того, что они вызывают кислотный рефлюкс, может привести к дефициту многих питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах.Поэтому специалисты не рекомендуют регулярно отказываться от молочных продуктов, если они не вызывают у человека симптомов.

Молочные продукты с низким содержанием жира могут содержать такое же количество питательных веществ, как и продукты с высоким содержанием жира.

Однако, если человек все же не хочет употреблять молочные продукты, в продуктовых магазинах можно найти множество альтернативных молочных продуктов. Человеку нужно будет позаботиться о том, чтобы получать достаточное количество питательных веществ из других пищевых источников.

Люди с непереносимостью лактозы могут уменьшить количество лактозы в своем рационе, выбрав молочные продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные продукты.

Некоторые люди вообще отказываются от молочных продуктов. Люди, которые предпочитают избегать или не могут есть молочные продукты, должны восполнить питательные вещества, которые исключение молочных продуктов удалило из своего рациона.

Dairy предоставляет:

В следующей таблице, в которой содержится информация из Руководства по питанию для американцев на 2015–2020 годы и Управления диетических добавок, перечислены некоторые диетические источники этих витаминов и минералов.

Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний предоставляет рекомендации по питанию для людей с кислотным рефлюксом.Не существует специальной диеты для людей с кислотным рефлюксом, но некоторые продукты могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Продукты, которые люди могут включать в свой рацион, чтобы избежать или облегчить изжогу, включают:

• фрукты и овощи без цитрусовых
• яичные белки
• постное мясо
• овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, рис и кускус
• картофель и корнеплоды
• ненасыщенные жиры

Другие советы, которые могут помочь некоторым людям с изжогой, включают:

• жевательную резинку (но не мяту или перечную)
• отказ от алкоголя
• сохранение хорошей осанки во время и после еды

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендуют избегать следующих продуктов и напитков, так как они могут вызвать кислотный рефлюкс:

• шоколад
• кофе
• мята перечная
• жирная пища
• острая пища
• помидоры и другие томатные продукты
• алкоголь

Люди с кислотой рефлюкс следует избегать этих продуктов, а также любых других rs, которые, кажется, вызывают или усугубляют их симптомы.Пища может вызывать кислотный рефлюкс у одних людей, а у других — нет.

Люди, которые ведут дневник с указанием продуктов, которые они едят, и их симптомов могут обнаружить другие триггеры изжоги. Если человек определяет какой-либо предмет как потенциальную причину изжоги, отказ от этого продукта может уменьшить симптомы.

Иногда время приема пищи может быть причиной кислотного рефлюкса. Врачи обычно рекомендуют не есть перед тем, как лечь. Людям следует подождать примерно 2–3 часа после еды, прежде чем лечь или лечь спать.

Курение, избыточный вес или ожирение также могут вызывать изжогу. В этих обстоятельствах изменение образа жизни может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.

Хотя молочные продукты не могут быть признанной причиной кислотного рефлюкса, люди могут захотеть отказаться от молочных продуктов с высоким содержанием жира, если они вызывают их симптомы.

Нет необходимости в отношении здоровья регулярно избегать определенных продуктов, включая молочные, если они не вызывают симптомов.