почему болит живот при дыхании

История возникновения практики Инфинити

Дело было в 2016 году, я поехал в Индию на обучение по Хатха йоге в Ришикеш. Это была ранняя весна, в Москве ещё было холодно, но по прилёту в Дейли я прочувствовал лето с характерным индийским запахом. Говорят, что в Индии ускоряются процессы кармической отработки. Это когда тебя начинает чистить энергетически в ускоренном режиме.

На первой неделе обучения, я серьёзно отравился, у меня была лихорадка и очень высокая температура. В 3 часа ночи мне стало совсем плохо, я был один в номере и понял, что мне конец. На ум пришло только одно – дыши! Вспоминай все методы, которые знаешь и дыши!

Я достал из сумки наушники (они были беспроводные и позволяли принимать любое положение тела), включил на телефоне специальные дыхательные треки и начал дышать связно и часто, по типу Энергодыхания (как я даю практики на группах). Тело сильно сопротивлялось, у меня не было сил делать долгие фазы дыхания. У меня включились необычные ощущения на первых 10 минутах дыхания, меня энергетически усилило и подключилось тело. Чувствовалось, как бы лопаются энергетические шарики внутри.

Дальше я только наблюдал со стороны, как моё тело принимает разные асаны (поозы) во время дыхания и внимание перемещается по чакрам снизу вверх. Такие финты тело выписывало около 2-х часов, я насчитал 8 базовых асан (поз), которые чередовались и между ними были небольшие передышки (окна насыщения кислородом и релаксом).

По завершению практики, моё тело приняло положение лёжа на спине и раскинув руки, мощный поток энергии гулял по моему телу и я почувствовал приятную прохладу. Лихорадка ушла и температура спала с 40 градусов до 37. Мне было очень хорошо и спокойно. Было утро, вся группа уже проснулась (мы были в отеле) и все пошли на занятие (оно начиналось в 6 утра). Я конечно отлёживался и потом меня отвезли в больницу, взяли кровь на анализы и накормили лекарствами уже конкретно от отравления.

До сегодняшнего момента, наши ученики центра прошли более 15 тренингов ИНФИНИТИ. Большинство участников тренинга ИНФИНИТИ, получили ключи к запредельным состояниям бытия и духовного опыта. Когда мы выходим после занятия в кафе, обсуждать полученный опыт, многие посетители начинают расспрашивать нас о том, что мы делали. Внешне, начинаешь светиться и излучать мощную Силу Жизни.

Могу уверенно сказать, что практика «ИНФИНИТИ» это искренний подарок Индии, от сердца к сердцу)

С утра болит живот при вдохе

Почему после сна болит спина по утрам и как лечить такую боль

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Боль в спине в утреннее время может говорить о многих патологиях в организме, причем, на первый взгляд, не всегда связанных с позвоночником. Образ жизни, длительная работа в вынужденной позе, неправильно подобранные постельные аксессуары и даже поза для сна тоже могут быть ответом на вопрос, почему болит спина после сна.

Дискомфорт в спине утром после сна может встречаться у людей любой возрастной группы по разным причинам, в том числе и у здоровых, ранее не жаловавшихся на здоровье.

Причины, почему возникает боль в спине по утрам

Боли в спине могут быть вызваны различными факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Внешними.
2. Внутренними.
3. Другими причинами.

Внешние факторы

Это достаточно легко устраняемые причины:

1. Неправильное положение тела ночью. Если позвоночник находится во время сна в вынужденной позе, не расслаблен, то это вызывает мышечный спазм в спине и как следствие – ноющие, тянущие боли утром в шейной или грудной области, между лопаток, в районе поясницы.
2. Слишком мягкий матрас. Если матрас не ортопедический, отличается излишней мягкостью и легкостью, то позвоночник при сне на такой постели как бы проваливается и находится в нефизиологичном положении, что также является причиной напряжения в спине по утрам. Матрас желательно выбрать средней жесткости, с хорошим наполнителем, поддерживающим спину в анатомически правильной форме. Для детей, у которых позвоночник и его система только формируется, необходимы ортопедические матрасы.
3. Низкая или высокая подушка. Невысокие подушки используются для сна только у детей до года. Если спать ночью на низкой или высокой подушке, то это может приводить к напряжению в шейном сегменте позвоночника, спазму мышц этой области и болезненности, не проходящей не только утром, но и в течение всего дня.

Внутренние факторы

Это ряд заболеваний и патологических состояний позвоночника и суставной системы.

Остеохондроз

Наиболее частая причина, почему болит спина после сна. Остеохондроз – это общее название дегенеративных процессов в хрящах и костях позвонков, приводящих к их деформации, защемлению нервных корешков, нарушению кровоснабжения и иннервации органов в области позвоночного столба и других систем. Боль в спине после сна может быть одним из признаков, прямо указывающих на остеохондроз, как причину утреннего дискомфорта.

В зависимости от места поражения симптомы могут проявляться в разных частях спины и иррадиировать в другие части тела:

1. Шейный остеохондроз характеризуется болью в шее и затылке, с отдачей в область между лопаток и плечо. Нередки головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, головокружения, также присоединяется онемение кистей рук и верхней части туловища.
2. Грудной остеохондроз проявляется болью в груди и спине, с умеренной, а затем выраженной интенсивностью. При вдохе, при попытках встать или сменить позу возникает боль в груди по типу межреберной невралгии. Поражение грудного сегмента по симптомам напоминает проявления астмы и стенокардии.
3. Поясничный остеохондроз определяется болью и напряжением в пояснице, усилением этих симптомов при движении в поясничной области – когда пациент наклоняется или поворачивается, также наблюдаются кишечные и желудочные боли.

Суставные заболевания

Тоже могут сопровождаться болезненностью в спине по утрам, так как ночью в покое больной сустав находится без движения, что усугубляет его тугоподвижность вследствие воспаления сочленения и вызывает контрактуру связок и мышечной ткани, дающую симптомы при первых движениях. По мере двигательной активности сустав начинает работать полноценно, и боль проходит.

1. Болезнь Бехтерева. Поражает суставы позвоночника, вызывает боли ниже спины в крестце и подвздошной области. Этиология заболевания на данный момент окончательно не установлена.
2. Ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспалительное заболевание,

Боль в животе при выдохе

Дискомфортное чувство в брюшине может проявляться по-разному. Одни жалуются на острое чувство, другие — на тяжесть. Третьих же беспокоит боль в животе при выдохе. Что может означать этот симптом и как с ним бороться? Расскажем.

Немного информации о процессе вдоха-выдоха

Неприятное чувство в брюшине возникает при совершении глубокого вдоха на фоне проявления аномального процесса. Он протекает возле диафрагмы. Этот участок разделяет важные органы, которые находятся в грудной и брюшной полости. Ко всему этому, Диафрагма принимает участие при вдохе, влияет на кровообращение и работу пищеварительного канала.

Во время сокращения диафрагмы наблюдается вентилирование легких. А также при этом явлении еда движется по пищеводу. Орган реагирует на расширение сердечной сумки и брюшной полости. При вздохе сердце наполняется кровью и увеличивается в размерах. При выдохе поднимается давление в брюшине, на фоне чего происходит отток крови из печени в нижнюю полую вену.

Если у человека возникает боль внизу живота при вдохе, то значит в организме наблюдается патология, которая требует незамедлительной лечебной терапии.

Причины боли в животе при выдохе

Главная задача диафрагмы основывается на поддержании органов брюшины и грудины. Если мышечные структуры работают недостаточно хорошо, то это ведет к перемещению внутренних органов пищеварения на несколько сантиметров вверх к грудной клетке.

Почему же болит живот при вдохе? Вблизи диафрагмы располагается нижний участок легких и плевральная оболочка, пищевод и часть средостения. При их воспалении возникают болезненные ощущения, которые отдают в эпигастральную зону. Они иррадируют и задевают нерв диафрагмы.

Боль в животе при глубоком вдохе появляется и при отсутствии проблем с дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Если человек активно работает с дыханием, то в этот момент наблюдается сокращение диафрагмы. Это ведет к смещению внутренних органов, изменению брюшного давления и развитию дискомфорта.

Боль в животе при вдохе проявляется из-за того, что диафрагма опускается очень низко и сдавливает желудок. А он уже остальные органы. Это явление ведет к резкому болезненному чувству. Неприятное ощущение при вздохе может появляться во время смены позы или совершении интенсивных нагрузок.

Такая симптоматика встречается при разных болезнях. Зачастую такой болевой синдром возникает при пневмонии. Болевой синдром спадает, когда пациент лежит на пораженной области.

На заболевание указывает ряд симптомов в виде:

• сухого и навязчивого кашля;
• ослабленности дыхания;
• шума при соприкосновении плевры;
• повышения температурных значений выше 37,5 градуса;
• общего недомогания, озноба, ослабленности, ночного пота.

Болеть живот во время дыхания может из-за изменения реберного каркаса или позвонков в результате травмирования или остеохондроза. Причиной дискомфортного чувства нередко являются новообразования в области плевры, перикардит, укорочение межплевральной связки. Если возникает боль при вдохе в области желудка, то возможно причина кроется в нарушении осанки.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом при вдохе

Встречается и такое, что боль в области живота проявляется при аномалии в желчном пузыре, желудке, кишечнике, селезенке, печени.

К основным причинам относят:

• воспаление червеобразного отростка;
• острое течение панкреатита или холецистита;
• нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы в виде инфаркта миокарда или стенокардии;
• почечную колику;
• воспаление в бронхах и легких;
• болезни почек;
• ущемление нерва и остеохондроза.

Если при вздохе болит желудок, то причина может скрываться не только в гастрите или язвенном поражении органа, но и в следующих проблемах:

• грыжа в области диафрагмы с защемлением;
• поражение нервов, которые располагаются между ребрами;
• ишемическая болезнь сердца;
• увеличение селезенки;
• обострение пиелонефрита;
• остеохондроз;
• дисфункциональность поджелудочной железы.

При болезненных ощущениях справа врач ставит следующие диагнозы:

• поражение желчного пузыря;
• появление камней в почках или желчном пузыре;
• прогрессирующие заболевания печени.

Не всегда дискомфорта имеет серьезные причины. Возможно, боль проявилась на фоне нарушения работы пищеварительного тракта.

Болезни желудка, вызывающие боль при выдохе

Гастрит

Живот начинает болеть сразу после еды или через после этого. Этот процесс объясняется тем, что желудочный сок вырабатывается в большом количестве и раздражает слизистую желудка. Как только пища спустилась в кишечный тракт, неприятные ощущения идут на спад.

Если гастрит имеет хроническую форму, то боль имеет слабый ноющий характер. Острое течение характеризуется потерей аппетита, тяжестью в желудке, привкусом в ротовой полости, сильным слюноотделением, тошнотой, отрыжкой. При нарастании болевого синдрома симптоматика усиливается, и появляются дополнительные признаки в виде метеоризма, поноса, озноба и повышения температуры.

Язвенное поражение

Если на слизистой оболочке желудка формируется язва, то боль возникает непосредственно в подложечной области. Нарастать симптом начинает через час после приема пищи. При этом интенсивность имеет разнообразный характер.

В качестве дополнительных признаков выделяют:

• изжогу;
• тошноту и рвоту после приема продуктов;
• кислую отрыжку.

Если проявляется синдром «острого живота», то этот процесс сигнализирует о перфорации. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Новообразования доброкачественного характера

Такой тип образований не несет угрозы для жизни человека. Но они могут доставлять некоторые неудобства во время или после приема пищи. Болевой синдром проявляется из-за приема разной еды. На фоне чего у пациента полностью пропадает аппетит. В качестве дополнительных признаков выделяют тошноту, рвоту, болезненные ощущения при пальпировании, кровотечение.

Новообразования злокачественного характера

• потери аппетита;
• нарушения пищеварительной функции;
• тяжести в желудке;
• хронической усталости;
• развития анемии.

Как только опухоль начинает расти, появляются дополнительные признаки: кровотечение из прямой кишки, рвота с примесями крови и желчи.

Отравление организма

Боль при вдохе нередко наблюдается при отравлении химическими веществами. На фоне этого слизистая оболочка воспаляется.

Формируются следующие признаки:

• болезненные ощущения;
• жжение в подложечной области;
• тошнота;
• рвота;
• вялость;
• ослабленность.

В тяжелых случаях больной теряет сознание.

Пищевое отравление переносится немного легче, но это не говорит о том, что организм восстановится быстрее. Гнилостные бактерии попадают в кишечный тракт вместе с некачественной пищей. Пациент жалуется на:

• сильные боли спастического характера;
• тошноту и рвоту;
• понос;
• головокружение и боли в голове;
• ослабленность.

Чтобы быстрее восстановиться, надо как можно скорее избавиться от токсинов.

Болезни органов в брюшной полости

Болезненное чувство при вдохе развивается и при метеоризме. Газы наполняют кишечник, на фоне чего орган увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Из-за этого желудок поднимается вверх и соприкасается с диафрагмой.

Резкая боль при вдохе возникает при почечной колике. Заболевание характеризуется нарушением пассажа мочи, почечной ишемией или увеличением давления внутри органа. Кроме этого пациента тревожат болезненные ощущения при мочеиспускании, тошнота, рвота, вздутие, лихорадочное состояние и гипертермия.

Боль при вдохе проявляется при разрыве селезенки. Чаще всего причиной становится тупая травма живота. Дискомфорт ощущается с левой стороны в подреберной части. Пациент жалуется на повышение температурных показателей, озноб, посинение кожного покрова в области живота.

При отсутствии своевременной помощи состояние больного ухудшается. Дискомфорт распространяется на лопатку и ключицу. Также проявляются симптомы интоксикации в виде жара, лихорадочного состояния, вялости и тошноты.

При остром аппендиците боль отдает в пупочную и правую зону. Ощущения имеют сильный неприятный характер, из-за чего приходится занимать лежачее положение с прижатыми коленками. В качестве дополнительной симптоматики выделяют боль при чихании и кашле, повышение температуры до 40 градусов, многократную рвоту и понос.

Желчный пузырь не касается диафрагмы. Но он прикреплен к печени. Во время вдоха происходит движение печени. Если желчный пузырь воспален, то человек будет чувствовать боль.

Холецистит острого характера возникает на фоне движения конкрементов, которые перекрывают желчные протоки. Болевой синдром проявляется сильно. Хронический холецистит сопровождается замедлением поступления желчи.

Лечение боли в животе

Если боль при вдохе появляется не так часто, то возможно причиной стал стресс или физическая нагрузка. Достаточно просто отдохнуть.

При возникновении резкой боли надо учитывать дополнительную симптоматику. При ознобе, высокой температуре и рвоте немедленно вызывайте Скорую помощь. Обычно в таких случаях требуется срочные хирургические вмешательства.

При воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте назначаются противовоспалительные, антибактериальные средства, спазмолитики и обезболивающие. Также следует придерживаться строгой диеты. Она подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, пряностей и специй, спиртных и газированных напитков. Пища должна готовиться только на пару, отвариваться или тушиться.

При поражении желчного пузыря или поджелудочной железы требуется полный отказ от еды на несколько суток. В тяжелых ситуациях питание производится через вену при помощи капельницы. Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Все должно поступать в организм порционно.

Если у человека проявляется болевой синдром при вдохе, при этом он усиливается и сопровождается другими симптомами, то это говорит о развитии серьезного процесса в организме. Самолечение в такой ситуации неприменимо и может привести к печальным последствиям. Для назначения медикаментозной терапии стоит посетить доктора и пройти тщательное обследование.

Боль в желудке при вдохе и животе

Боль в желудке при вдохе часто бывает обусловлена появлением заболеваний разнообразных структур, локализованных в верхних участках брюшной полости.

Диафрагма благодаря своим постоянным движениям осуществляет небольшое их смещение, и это становится главным причинным фактором имеющейся боли.

Причины и симптоматика

Боль в животе при вдохе — одна из самых известных жалоб, по причине которой больные обращаются к медицинским специалистам. Болезненные чувства развиваются при многих заболеваниях.

Зачастую появление боли различной этиологии требует немедленного хирургического вмешательства ввиду угрозы жизни пациента.

В большей части ситуаций неприятные болезненные ощущения в области живота могут ассоциироваться с различными патологиями в желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, организм человека устроен необычайно сложно, и иногда создает непростые проблемы для него – к примеру, боль в желудке во время дыхания.

В данном случае логично связать болевые чувства с процессом дыхания, легкими и сердцем, но даже этот перечень возможных вариантов не всегда может соответствовать настоящей локализации данных болей.

Подобная боль является очень типичным для некоторых недугов, которые включат различные формы воспаления желчного пузыря, желчнокаменную болезнь, язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, определенные формы панкреатита, воспаление селезенки.

Желчный пузырь располагается сравнительно далеко от диафрагмы. Тем не менее, он крепится к печени, а она – к диафрагме, в связи с чем, движения данной мышечной структуры могут распространяться и на него.

Когда человека беспокоит холецистит, боль при глубоком вдохе может иррадиировать в правую часть желудка.

Боль в левой части желудка при вдохе, вероятнее всего, связана с присутствием различных патологических состояний в грудной клетке, в самом желудке или кишечнике, а не с наличием болезней, имеющий отношение к селезенке, так как они случаются крайне редко.

Спленит – это воспалительный процесс в селезенке, который зачастую происходит на фоне редких инфекционных заболеваний и аутоиммунных факторов.

Инфаркт селезенки – весьма редкий недуг, возникающий во время проникновения в просвет артерии селезенки маленького тромбоэмбола.

Данное состояние не несет абсолютно никакой угрозы для здоровья и проявляет себя только возникновением болезненности в области левого подреберья.

При глубоком вдохе диафрагма может опускаться ниже, в результате чего давление в желудке на короткое время может повыситься.

Данное физическое изменение может оказывать воздействие на петлю в кишечнике и даже на область малого таза.

Если данные органы больны, человек часто испытывает боль при глубоком вдохе, в особенности, в нижних участках живота.

В большинстве случаев данная боль имеет отношение к детям, у них проблема с кишечником встречается достаточно часто по причине физиологической незрелости желудочно-кишечной системы.

Такое патологическое состояние проявляется в виде резких, стреляющих болей в надчревной области, появляющейся при глубоком вдохе или быстрой смене позы (к примеру, во время разгибания).

Такие болевые чувства зачастую являются весьма интенсивными, однако, они достаточно быстро исчезают при выполнении легких физических упражнений.

Боль в желудке при глубоком вдохе может иметь много других причинных факторов. Метеоризм (повышенное газообразование) – одни из самых известных причин.

Если боль при вдохе сохраняется, следует искать облегчение вовремя, особенно когда дыхание приносит резкие спазмы и боль в желудке. Это признак серьезной медицинской проблемы.

Различные причины требуют различных методов оказания помощи.

В зависимости от симптомов причины боли могут варьироваться от диспепсии, раздутого живота, плохого сна или длительного сидения, ГЭРБ, (желудочно-кишечного рефлюкса), мышечного напряжения, язв и острого аппендицита.

Нужно применять соответствующие методы облегчения боли после выявления ее основной причины.

Вытянутые мышцы вокруг диафрагмы вызывают боль в желудке при глубоком вдохе. Предотвратить это можно с помощью соблюдения правильной осанки.

Чтобы облегчить боль, нужно прекратить надавливать на живот и выпить обезболивающее средство.

ГЭРБ или желудочно-кишечная рефлюксная болезнь возникает, когда содержимое желудка перемещается в пищевод. Симптомы включают боль во время дыхания, болезненное и затрудненное дыхание наряду с болью в желудке.

ГЭРБ широко известен как кислотный рефлюкс. Диетические изменения могут уменьшить его проявления и облегчить боль.

Пищевые продукты и напитки, такие как шоколад, мята, жирная пища, кофе и алкоголь усугубляют боль в желудке.

Лучше избегать употребления вышеперечисленной еды. Необходимо принимать меньшее количество пищи, чтобы уменьшить влияние кислоты на желудок.

Курение также вызывает кислотный рефлюкс, нужно бросить эту пагубную привычку, чтобы облегчить боль.

Боль в желудке во время глубокого вдоха также возникает, когда у человека имеется язва.

Если этот симптом сопровождается тошнотой, рвотой, потерей веса и аппетита, слабостью или наличием крови в рвоте или стуле, стоит немедленно обратиться к врачу.

Лечение, скорее всего, будет включать изменение рациона питания и внесение корректировок в образ жизни.

Дальнейшее лечение боли в желудке включает уменьшение объема желудочной кислоты различными способами, прием антацидных препаратов, защиту слизистой оболочки желудка от влияния желудочной кислоты, в крайнем случае – хирургическое удаление язвы.

Некоторые процессы в аппендиксе также создают боль в желудке во время дыхания. Боль начинается в области желудка, затем спускается к пупка и увеличивается в направлении нижних участков живота, со временем устанавливается в правой подвздошной области

Если у человека наблюдается лихорадка, тошнота, рвота, потеря аппетита, и данные симптомы сопровождают боль, стоит немедленно обратиться к доктору.

Если у человека обнаружен аппендицит и, как следствие, сопутствующая ему боль в желудке, ему понадобится операция, чтобы удалить аппендикс.

Методы терапии и профилактики

Лечение пептических язв зависит от причины их появления. Обычно терапия включает в себя избавления от бактерии H. Pylori, находящейся в кишечнике и желудке, устранение или сокращение использования Аспирина и аналогичных обезболивающих препаратов (по возможности), а также заживление язвы с помощью употребления определенных лекарств, которые также уменьшают боль в желудке.

Лекарственные средства могут включать антибактериальные препараты для уничтожения H. Pylori в желудка.

Если в пищеварительном тракте обнаружена H.pylori, лечащий врач может рекомендовать комбинацию противомикробных средств для уничтожения данной бактерии.

Они могут включать Тинидазол, Левофлоксацин и прочие медикаменты подобного типа.

Используемые антибиотики будут определяться текущими показателями устойчивости к ним.

Пациенту, скорее всего, понадобится принимать данные медикаменты в течение двух недель, а также принимать дополнительные препараты для уменьшения количества желудочной кислоты, включая ингибиторы протонного насоса и, возможно, Висмута субсалицилат.

Возможно также применение лекарств, блокирующих производство кислоты и способствующих заживлению пораженной стенки желудка.

Ингибиторы протонного насоса, также называемые ИПН, уменьшают объем желудочной кислоты, блокируя действие частей клеток, которые ее производят.

Лекарства для снижения выработки кислоты могут быть использованы для лечения язвенной болезни в желудке.

Кислотные блокаторы снижают уровень кислоты в желудке, проникающей в область пищеварительного тракта. Это частично снимает боль при язве и способствует заживлению стенки желудка.

Препараты группы антацидов, способные нейтрализовать повышенную кислотность в области желудка, существенно облегчают боль при глубоком вдохе, но, как правило, не используются для лечения язвы.

Побочные эффекты могут включать запоры или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

Неосложненные случаи холециститов часто можно лечить в амбулаторных условиях. Осложненные состояния могут потребовать хирургического подхода.

Для пациентов, которые нестабильны, может быть целесообразным проведение операции под названием холецистостомия.

Антибиотики могут назначаться для лечения различных инфекций в желчном пузыре и желудке.

Пациенты, госпитализированные по причине холецистита, должны определенное время придерживаться голодной диеты для облегчения состояния и подготовки к ожидаемой операции.

Однако, при неосложненной форме холецистита жидкая или обезжиренная диета может быть подходящей до момента операции.

Известно, что панкреатит также может вызвать сильную боль при глубоком вдохе в области желудка. Медицинский специалист может назначить пациенту лекарства, которые помогут контролировать боль в области желудка.

Поскольку организм выделяет энергию и жидкости для восстановления поджелудочной железы, больной может быть обезвожен.

По этой причине он будет получать дополнительное внутривенное введение жидкости во время пребывания в больнице.

Как только панкреатит будет взят под контроль, доктор приступит к лечению основной причины данного недуга.

В зависимости от причинного фактора, провоцирующего появление этой болезни, терапия может включать:

1. Процедуры удаления обструкции желчных протоков. Панкреатит, вызванный суженным или блокированным желчных протоков, может потребовать процедур для открытия или расширения их.
2. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (во время данной процедуры врач пользуется длинной трубкой с камерой на конце для обследования состояния поджелудочной железы). Трубочку пропускают через горло, и камера выводит пораженных участков на экран компьютера.
3. Операцию на поджелудочной железе. Хирургия может понадобиться, чтобы слить жидкость из данного органа или удалить больные ткани в области поджелудочной, тем самым снимая боль в животе.
4. Терапию зависимости от алкоголя. Употребление нескольких спиртных напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это является причиной болезни, специалист может назначить пациенту программу лечения алкогольной зависимости.

Единственное, что однозначно не будет лишним, когда появляется боль в области желудка, в частности, боль во время глубокого вдоха, – это соблюдение неправильного диетического рациона питания в течение нескольких месяцев.

Первые дни рекомендуется вообще отказаться от потребления еды.

Это даст возможность желудку отдохнуть от процесса переваривания и расщепления питательных веществ, а также немного снизит степень раздражения и уменьшит воспалительный процесс стенки желудка.

Помимо всего прочего, диета поможет организму больного человека мобилизоваться для возобновления сил и восстановления поврежденных органов, не затрачивая много энергии на активный процесс пищеварения.

В будущем разрешается поэтапно вводить в рацион легкую пищу, мягкие продукты питания.

Порции еды важно распределять таким образом, чтобы получилось около шести маленьких порций на протяжении дня.

Терапию болевых чувств в желудке и устранение имеющихся симптомов нужно начинать с проведения тщательных диагностических мероприятий, сдачи анализов и обнаружения точных причин болезненных ощущений.

Наилучшим вариантом является обращение к специалисту в сфере гастроэнтерологии.

Грамотная терапия проблем в области желудка может быть назначена лишь после идентификации причинных факторов болевых ощущений в области желудка во время вдоха и избавления от главной болезни, провоцирующей ее появление.

Процесс самолечения в данном случае может не просто оказаться малоэффективным, но также оказать серьезный ущерб организму, поскольку самостоятельно установить причины состояния почти нереально без профессиональной помощи медиков.

Ведь точный и верный диагноз способны поставить только высококвалифицированные специалисты.

Полезное видео

Чем лечить понос и рвоту у взрослого: группы лекарств, обзор таблеток

Рвота и понос являются защитной реакцией организма на попадание токсинов или ядов из пищи. Именно этими явлениями сопровождаются пищевые отравления. Но такими симптомами могут также сопровождаться различные другие заболевания, например, кишечные инфекции или нарушения работы органов пищеварения. В этом случае больной будет также испытывать боли в животе, головокружение, у него поднимется температура, будет наблюдаться упадок сил. Такое состояние требует медицинской помощи, особенно если наблюдается у ребенка. Но понос и рвота у взрослого, возникшие через некоторое время после употребления испорченной или некачественной пищи, могут купироваться самостоятельно.

Особенности лечения

Не рекомендуется останавливать понос и рвоту сразу же. Ведь с их помощью организм освобождается от токсинов и ядов. Поэтому рекомендуется ускорить этот процесс. Для этого нужно пить как можно больше жидкости, а при тяжелом отравлении нужно промыть желудок. Если отравление развивается без температуры и сильных болей в животе, можно попробовать справиться с ним самостоятельно.

Сразу после появления первых симптомов рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом нужно прекратить принимать пищу. Но жидкости необходимо пить как можно больше, чтобы промыть пищеварительный тракт и восполнить ее потери. Вместо воды можно пить минералку без газа, отвар сухофруктов, подслащенную воду или зеленый чай. Кроме того, нужно принять активированный уголь из расчета 1 таблетку на 10 кг веса больного. Подобным действием обладают также препараты Полисорб или Полифепан.

Можно принять Смекту, которая хорошо помогает избавиться от токсинов и останавливает диарею. Другие лекарства должны назначаться лечащим врачом. Поэтому, если указанные меры не помогли остановить рвоту и понос или состояние ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Такой подход к преодолению диареи приемлем только для взрослых. При появлении подобных симптомов у ребенка лучше сразу обратиться к врачу, так как у малышей очень быстро развивается обезвоживание, а серьезные инфекционные заболевания могут протекать почти бессимптомно.

Основные группы лекарств

Пищевое отравление, сопровождающееся рвотой и поносом, — это довольно распространенное явление. Современный образ жизни, когда многим приходится питаться фаст-фудом, на ходу, обилие в пище красителей и консервантов – все это становится частой причиной нарушения работы пищеварительного тракта. Поэтому многие люди знают, чем лечить рвоту и понос, так как сталкиваются с таким явлением часто.

Существует несколько групп препаратов, которые применяются для устранения таких симптомов. Несмотря на то, что многие из них безопасны, применять самостоятельно их не рекомендуется. Нужно знать, на что направлено действие этих средств, чтобы не только остановить рвоту и понос, но устранить их причины, а также восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Полностью вылечить подобную патологию можно лишь с помощью комплексной терапии.

Обычно для лечения применяется несколько лекарственных средств:

• спазмолитики;
• адсорбенты;
• ферментные препараты;
• антибиотики;
• противорвотные;
• лекарства для восстановления водно-солевого баланса;
• пробиотики или пребиотики;
• противодиарейные препараты.

При диарее, сопровождающейся рвотой, необходимо комплексное лечение Все эти лекарства продаются без рецепта врача, так как считаются безопасными. Но все равно не стоит заниматься самолечением, ведь в серьезных случаях они не помогут. Только врач может определить, какое лечение подходит больному.

Кроме различий по способу действия все препараты различаются по форме выпуска. Чаще всего бывают лекарства в таблетках. Но многие средства, например, пробиотики, более эффективны в виде капсул. При рвоте часто невозможно проглотить таблетки, поэтому многие лекарства выпускаются в растворе или суспензии. В самых тяжелых случаях такие препараты вводят инъекционно.

Сорбенты

Это основная группа препаратов для лечения большинства кишечных инфекций, отравлений, а также многих патологий органов пищеварения. Эти средства содержат вещества, которые не всасываются в кровь, а действуют в просвете кишечника. Они связывают токсины и многие яды, препятствуют их всасыванию в кровь, ускоряют выведение из организма.

Самым распространенным энтеросорбентом является активированный уголь. Он эффективен при тошноте и диарее, вызванной пищевым отравлением. Но недостатком его является то, что пить уголь нужно по несколько таблеток, лучше всего – не измельченных. А это не всегда возможно в таком состоянии. Похожим действием обладают препараты Ультра-Адсорб, Карбактин, белый уголь, Сорбекс.

Более удобный в применении и безопасный препарат – это Смекта. Его можно давать даже грудным детям. Это средство связывает токсины, яды, а также вирусы, попавшие в желудочно-кишечный тракт. Смекта эффективна при кишечных инфекциях, пищевой аллергии, отравлении лекарствами или испорченной пищей.

Подобным действием обладают препараты Фильтрум Сти, Полисорб, Полифепан. Они содержат вещества натурального происхождения, эффективно связывающие любые токсины. Применяются при пищевом или лекарственном отравлении, алкогольной интоксикации. Они быстро купируют рвоту, устраняют понос.

В последнее время часто стали применять еще один эффективный энтеросорбент — Энтеросгель. Кроме устранения поноса и рвоты он обволакивает слизистую, поэтому защищает ее от раздражения. Энтеросгель впитывает и выводит из организма любые токсины.

Противорвотные

Несмотря на то, что с помощью рвоты организм освобождается от токсинов, если она повторяется часто, ее рекомендуется остановить. Такое состояние изнуряет больного, приводит к большим потерям жидкости и минералов, затрудняет лечение. Ведь человек из-за рвоты не может пить воду или принимать лекарства. Поэтому применяются противорвотные препараты, которые облегчают состояние больного. Чаще всего это таблетки Церукал, Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид.

Противодиарейные

При диарее неинфекционного происхождения можно применять средства, которые замедляют перистальтику кишечника. Тем самым они устраняют понос. Эти препараты не лечат патологию, но позволяют избежать изнуряющей диареи и обезвоживания.
Чаще всего с этой целью используются средства на основе лоперамида. Это Лопедиум, Мотилиум, Имодиум, Энтеробене. Они снижают моторику кишечника и улучшают тонус анального сфинктера.

Антимикробные

При наличии кишечной инфекции применяются антимикробные препараты. Но использовать их без назначения врача нельзя, так как они воздействуют на определенные микроорганизмы. Чаще всего применяются особые кишечные антисептики: Фталазол, Сульгин, Интетрикс или Энтерофурил.

При серьезных инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, могут быть назначены другие антибактериальные средства: Левомицетин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин.

Ферменты

Иногда для устранения тошноты и рвоты, вызванной перееданием или употреблением тяжелых для переваривания продуктов, применяются ферментные средства. Чаще всего это Панкреатин, Мезим, Креон или Фестал. Их можно применять даже здоровым людям, так как концентрация ферментов в них невысока.

Средства для восстановления микрофлоры

Как пить левомицетин при поносе

При поносах и рвоте, вызванных нарушением микрофлоры кишечника, применяются пробиотики. Они восстанавливают баланс микрофлоры в кишечнике, способствуя уничтожению патогенных микроорганизмов. Это приводит к нормализации стула. Такое действие объясняется содержанием в этих препаратах бифидо- и лактобактерий, необходимых для нормального функционирования кишечника.

Самым известным из пробиотиков является Бифидумбактерин. Его используют уже давно в лечении всех возрастных групп пациентов. Применять это лекарство можно даже младенцам. Оно выпускается в капсулах, порошке или готовом растворе, содержащем живые бифидобактерии. Но в последнее время более популярными стали другие препараты.

При таком состоянии важно восстановить микрофлору кишечника

Линекс можно применять вместе с антибиотиками для предотвращения появления поноса. А при диарее и рвоте его назначают для восстановления микрофлоры и нормализации работы пищеварительного тракта. Капли Хилак Форте кроме купирования поноса, устранения тошноты и восстановления микрофлоры еще способствуют уничтожению патогенной микрофлоры. Поэтому их можно применять при лечении кишечных инфекций.

Эффективным средством от поноса является Энтерол. Это натуральный препарат, основанный на действии дрожжеподобных микроорганизмов сахаромицетов. Они способствуют увеличению полезной микрофлоры в кишечнике.

Препараты для регидратации

Они используются для того, чтобы восполнить потери минералов и избежать обезвоживания организма. Такие препараты лучше использовать, чем обычную воду, так как они содержат соли калия, магния и натрия. Чаще всего для регидратации применяются средства Регидрон, Оралит, Глюкосолан, Гастролит.

Симптоматическая терапия

Иногда также применяются другие препараты, направленные на устранение сопутствующих симптомов. Это могут быть спазмолитики, например, Но-Шпа или Папаверин. При наличии аллергической реакции требуются антигистаминные средства, например, Супрастин. А если проблема вызвана патологиями желудочно-кишечного тракта, помочь могут антациды. Они снижают кислотность в желудке, устраняя этим тошноту. Это Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Гастал.

Растительные препараты

Можно также воспользоваться натуральными средствами. В аптеках можно приобрести лекарственные травы или препараты на их основе, направленные на устранение рвоты и поноса. Это плоды черемухи, черника, кожура граната, корень кровохлебки. Их можно заваривать кипятком и принимать несколько раз в день. Эти растения обладают вяжущими свойствами и могут применяться, если патология вызвана не инфекционными заболеваниями. Из готовых препаратов популярностью пользуются препараты Узара или Диарекс-Хималайя.

Есть множество лекарств, помогающих от поноса и рвоты. Но правильно выбрать лечение может только врач после определения причины патологии.

Таблетки от поноса и рвоты у взрослого — Заболевание желудка

Какое лекарство от поноса и рвоты принять? Этот вопрос хотя бы раз в жизни волновал каждого из нас. В современном мире обычному человеку жить совсем не просто. Ведь за повседневными обязанностями (работа, семья, дети) не всегда есть возможность найти время на отдых. Ситуация усугубляется, когда ко всему этому добавляется еще и плохое самочувствие.

Тошнота, рвота, понос, температура — первые признаки, свидетельствующие о нарушениях в работе органов пищеварительной системы. Они опасны тем, что могут привести к сильному обезвоживанию организма, и если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен даже летальный исход.

Первая помощь при расстройствах желудочно-кишечного тракта

Причины неудовлетворительного состояния:

• отравление лекарствами или ядами;
• инфекционные заболевания кишечника;
• употребление вредной и жирной пищи, которая усложняет и утомляет работу желудочно-кишечного тракта;
• употребление алкоголя в слишком большом количестве.

Тошнота, рвота, понос, температура — первые признаки, свидетельствующие о нарушениях в работе органов пищеварительной системы. Они опасны тем, что могут привести к сильному обезвоживанию организма, и если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен даже летальный исход.

Первая помощь при расстройствах желудочно-кишечного тракта

Причины неудовлетворительного состояния:

• отравление лекарствами или ядами;
• инфекционные заболевания кишечника;
• употребление вредной и жирной пищи, которая усложняет и утомляет работу желудочно-кишечного тракта;
• употребление алкоголя в слишком большом количестве.

Очень часто при этих проблемах стремительно повышается температура тела.

В случае появления рвоты и поноса следует на некоторое время воздержаться от употребления пищи, и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Также для этих целей рекомендуют использовать лекарственные средства, в составе которых присутствуют смеси солей, например, Регидрон (перед применением следует внимательно изучить инструкцию).

Можно и самостоятельно приготовить такой раствор: в 1 л. кипяченой воды положить по 1 ч. л. соли и сахара. Следует также пить компот из сухофруктов (желательно из груш), негазированную минеральную воду, настой шиповника. Если наблюдается постоянная, сильная рвота, то можно выпить противорвотное средство.

В наше время существует множество таблеток от диареи. Но перед их употреблением, стоит прочитать листок-вкладыш, и внимательно изучить все побочные действия. Принимая какое-нибудь средство от диареи, сначала нужно выяснить реакцию организма на данный препарат. Также не следует пренебрегать условиями хранения лекарства. Не превышать дозировку, которую назначил вам врач.

Лучшие народные способы от поноса

Кроме различных лекарств, которые можно купить в аптеке, существует и множество народных методов. Народные средства тоже неплохо помогают избавиться от этих неприятных симптомов. Наиболее известные:

1. Черный перец. Если вас «замучила» диарея, следует проглотить несколько горошин черного перца. И спустя некоторое время вы забудете о ней.
2. Отвар из кожуры грана

причины, что делать и чем лечить тошноту, слабость с диареей. Лекарства от поноса и от рвоты

Неприятное состояние, при котором возникают в одно время понос, а также выраженная тошнота, переходящая в рвоту – знакомо практически каждому человеку. Ведь от употребления недоброкачественной продукции уберечь себя удается не всегда.

Наличие воспалительных заболеваний, при которых возникает диарея и тошнота, тоже выдают себя не сразу. Несмотря на широкий спектр причин, при которых возникает указанная проблема со здоровьем, нужно знать правила оказания помощи при развитии основных из них.

Причины развития состояния

Все проявления диспепсических расстройств (именно так обобщенно называются проявления проблем с пищеварением) даже по отдельности не соответствуют норме. Когда у человека развивается одновременно понос и тошнота, важно понимать, что спровоцировало столь патологическое явление:

1. Заболевания вирусного, бактериального, грибкового происхождения (дизентерия, холера, сальмонеллез).
2. Из-за активной циркуляции токсинов в кровь, пищевое отравление вынуждает испытывать выраженную тошноту в совокупности с поносом и выраженной слабостью в теле.
3. Систематическое или однократное употребление продуктов питания, провоцирующих раздражение слизистой оболочки желудка или кишечника.
4. Дисбактериоз кишечника.
5. Воспалительные процессы острого или хронического течения (болезнь Крона, энтерит, панкреатит, аппендицит).
6. Первый триместр беременности иногда сопровождается диареей и приступами тошноты по утрам.
7. Злоупотребление алкоголем.
8. Пребывание в стрессовой среде.
9. Погрешности питания (большие перерывы между приемами пищи, изнурительная диета, начало питания после таковой, злоупотребление жирной пищей).
10. Длительное применение лекарственных средств определенной фармакологической группы также вызывают приступ тошноты в совокупности с жидким стулом, горечью во рту.

Развитию столь неприятного сочетания симптомов предшествует также резкая смена климатических условий, пренебрежение гигиеной рук перед употреблением пищи, игнорирование обработки продуктов, недостаточная обжарка мяса, рыбы, значительные гормональные колебания. Причиной диареи с приступом рвоты у детей грудного возраста может выступать некорректное введение первого прикорма.

Симптомы, которыми сопровождается рвота, понос

Когда развивается триада симптомов из тошноты, рвоты и поноса, нужно обратить внимание на сопутствующие проявления. Это поможет за короткий срок установить, что послужило развитию заболевания: конкретизировав его, приступить к лечению будет проще.

1. Повышенная температура тела. Состояние, когда одновременно тошнит и понос, при этом наблюдается подъем температуры тела, объясняется циркуляцией патогенной микрофлоры в крови.
2. Головокружение. Сопровождает тошноту, развившуюся одновременно с рвотой и поносом при интоксикации организма, вызванным отравлением – веществами или некачественными продуктами.
3. Слабость. Развивается вследствие продолжительных воспалительных явлений органов пищеварительного тракта, а также в результате обезвоживания организма: ее развитие способен спровоцировать жидкий стул. Состояние, при котором вялость, неприятное ощущение внутри желудка провоцируют понос и тошноту, вынуждают искать причину состояния в инфицировании кишечника.
4. Болевой синдром. Тошнота без диареи сопровождает аппендицит, беременность, в определенных клинических случаях – нарушение микрофлоры кишечника.
5. Светлый кал, моча имеет темный цвет. В этом клиническом случае, тошнота и понос спровоцирован развитием вирусного гепатита. Позже состояние сопровождается пожелтением склер.
6. Наличие крови в кале. И рвота, и понос вызван язвенным колитом – воспалением слизистого покрова кишечника, что сопровождается формированием эрозий на его стенках.

Интенсивность, очередность, время проявления признаков могут изменяться в зависимости от длительности патогенного процесса, его первопричины, возраста пациента, времени выявления состояния, индивидуальной чувствительности к боли, терапевтических мер (или отсутствия проведения таковых).

Диагностика

Перед началом лечения состояния, вызвавшего понос и рвоту, пациенту нужно пройти инструментальные, лабораторные исследования. Они включают анализ крови, мочи, кала, а в некоторых случаях – рвотных масс. Также выполняется УЗИ, гастроскопия. Только на основании полученных данных диагностики становится понятно, чем лечить понос и рвоту.

Первая помощь при расстройстве кишечника

Если рвота и понос развиваются вследствие приема пищи, следует прекратить употребление продуктов, которые были съедены за последние 5-8 часов. Когда речь идет о попытке ввести прикорм младенцу, нужно отказаться от идеи, показать ребенка педиатру. Не исключено, что врач отменит подобное расширение детского меню или даст рекомендации заменить его альтернативными вариантами.
Кишечные заболевания чреваты развитием обезвоживания: о нем могут свидетельствовать сухой язык с белым налетом, появление пересушенной, дряблой кожи. Учитывая вероятность такого осложнения, нужно пить воду каждые 2-3 часа. Даже если естественного желания – жажды, не будет. Это необходимо для лечения рвоты и поноса посредством вымывания токсических веществ из организма.

Внимание! Объем употребляемой жидкости нужно запоминать или подсчитывать, а затем сообщить врачу, который будет проводить осмотр. Учет водного баланса необходим для последующего планирования терапии, понимания, насколько обезвожен организм.

Родители, не знающие, что делать при рвоте и поносе, которые сопровождаются жаром у ребенка, могут дать ему детский Панадол – жаропонижающее средство, допустимое к приему даже до приезда врача.

Лечение

Внимание! Сорбенты, назначаемые, когда возникает понос и рвота у взрослого, как другие лекарственные препараты, детям даются в меньшей дозировке. Правило относится даже к приему безобидного с виду активированного угля.

Если расстройство кишечника обусловлено длительным приемом антибиотиков, нужно, прежде всего, сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он отменил антимикробное средство. Затем необходимо начать прием препарата Нистатин или Линекс. Каждое из указанных медикаментозных средств способствует нормализации естественной микрофлоры кишечника.
На протяжении всего терапевтического курса требуется ограничение двигательной активности. При обнаружении вирусного, инфекционного заболевания – ограничение от контакта со здоровыми людьми.

Когда необходимо обращаться в больницу

Существует ряд показаний, когда лечить понос, а также неприятное ощущение внутри желудка приходится в условиях медицинского учреждения. Тактика направлена на предупреждение летального исхода, а также развития множественных осложнений для организма.
Вызывать врача нужно при таких предрасполагающих обстоятельствах:

1. Заболел ребенок. Если рвота и понос у взрослого – лечить такого пациента проще, по сравнению с ситуацией, когда расстройство отмечается у ребенка.
2. Рвота и диарея осложнились повышением температуры тела до высоких цифр.
3. У пациента, испытывающего расстройство кишечника, сахарный диабет.
4. В семье пациента, страдающего от рвоты и поноса, есть родственники, больные вирусным гепатитом.
5. Каловые массы имеют темный цвет, по консистенции напоминают деготь.
6. Состояние, которое характеризуется расстройством кишечника, повлияло на способность мочеиспускания – развилась задержка мочи или при попытке выделения, она отсутствует.
7. Рвота и понос возникли после недавней поездки в экзотичные страны.

Нельзя полагаться на случай, если заболевание держится 3 суток подряд, а тенденции к улучшению нет. Обратившись к специалисту раньше, можно рассчитывать на полное выздоровление уже в ближайшее время.

Первая помощь и лекарство от поноса и рвоты

Какое лекарство от поноса и рвоты принять? Этот вопрос хотя бы раз в жизни волновал каждого из нас. В современном мире обычному человеку жить совсем не просто. Ведь за повседневными обязанностями (работа, семья, дети) не всегда есть возможность найти время на отдых. Ситуация усугубляется, когда ко всему этому добавляется еще и плохое самочувствие.

Тошнота, рвота, понос, температура – первые признаки, свидетельствующие о нарушениях в работе органов пищеварительной системы. Они опасны тем, что могут привести к сильному обезвоживанию организма, и если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен даже летальный исход.

Первая помощь при расстройствах желудочно-кишечного тракта

Причины неудовлетворительного состояния:

• отравление лекарствами или ядами;
• инфекционные заболевания кишечника;
• употребление вредной и жирной пищи, которая усложняет и утомляет работу желудочно-кишечного тракта;
• употребление алкоголя в слишком большом количестве.

Очень часто при этих проблемах стремительно повышается температура тела.

В случае появления рвоты и поноса следует на некоторое время воздержаться от употребления пищи, и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Также для этих целей рекомендуют использовать лекарственные средства, в составе которых присутствуют смеси солей, например, Регидрон (перед применением следует внимательно изучить инструкцию).

Можно и самостоятельно приготовить такой раствор: в 1 л. кипяченой воды положить по 1 ч. л. соли и сахара. Следует также пить компот из сухофруктов (желательно из груш), негазированную минеральную воду, настой шиповника. Если наблюдается постоянная, сильная рвота, то можно выпить противорвотное средство.

В наше время существует множество таблеток от диареи. Но перед их употреблением, стоит прочитать листок-вкладыш, и внимательно изучить все побочные действия. Принимая какое-нибудь средство от диареи, сначала нужно выяснить реакцию организма на данный препарат. Также не следует пренебрегать условиями хранения лекарства. Не превышать дозировку, которую назначил вам врач.

Лучшие народные способы от поноса

Кроме различных лекарств, которые можно купить в аптеке, существует и множество народных методов. Народные средства тоже неплохо помогают избавиться от этих неприятных симптомов. Наиболее известные:

1. Черный перец. Если вас “замучила” диарея, следует проглотить несколько горошин черного перца. И спустя некоторое время вы забудете о ней.
2. Отвар из кожуры граната. Плод почистить, а кожицу высушить (лучше это сделать заранее), а затем перетереть в маленькой ступке. 1 дес. л. дробленой кожицы положить в эмалированную посуду, залить 200 мл горячей воды, и кипятить в течение 15 мин. Отвар остудить, и принимать по 1/2 ч. л. за 10 мин. до приема пищи.
3. Чайная заварка. Съесть 1 ч. л. сухой заварки чая, запив небольшим количеством воды. Процедуру повторить не менее 2-х раз в день. Так что на следующий день от поноса не останется ни следа.
4. Куриные желудки. Сушеные желудки (молодых петухов) истолочь в порошок. Полученное средство нужно принимать утром и вечером по 1/2 ч. л., запивая водой.
5. Рисовый отвар. 1 стакан риса залить 6 стаканами воды и томить на среднем огне до его готовности, затем процедить, остудить (можно добавить сахар) и пить по 150 мл за 30 мин. до еды.
6. Свежевыжатый морковный сок. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин. до еды.
7. Компот из плодов шиповника. Немного плодов “дикой розы” залить горячей водой, довести до кипения. Употреблять напиток холодным.

Кроме всего вышеперечисленного, можно принять активированный уголь (в расчете 1 таблетка на десять кг массы тела человека), он поможет устранить интоксикацию.

Группы риска

К группам повышенного риска принадлежат:

1. Люди преклонных лет. Чем старше человек, тем меньше его организм противодействует различным микроорганизмам из внешней среды.
2. Груднички. Их иммунитет еще не до конца развит.
3. Люди, больные СПИДом, сахарной болезнью, и онкобольные, принимающие курс химиотерапии. Эти болезни снижают возможность организма бороться с вторжением микроорганизмов.
4. Беременные женщины.

Возраст и общее состояние здоровья – от этих параметров зависит, заболеете ли вы, съев зараженную пищу.

Если же отравление вызвали продукты, в которых находились нитраты или пестициды, необходимо принять медикаментозные средства, чтобы помочь печени и кишечнику.

Когда стоит вызывать скорую помощь

1. Тяжелые симптомы отравления. Если в течение суток в ваших испражнениях появилась кровь.
2. Вы принадлежите к группе риска.
3. При подозрении на ботулизм – пищевое отравление, угрожающее жизни (наступает при попадании в пищу ботулотоксина). Он чаще всего содержится в домашней консервации, особенно в стручковой фасоли и помидорах.

Симптомы, кроме рвоты и поноса:

• ухудшение зрения;
• слабость в мышцах, вплоть до паралича;
• затрудненное мочеиспускание;
• затруднение дыхания и сухость во рту;
• мигрень.

Пищевое отравление у детей и беременных женщин

Основные симптомы всем, к сожалению, знакомы. Но еще возможны и следующие:

• снижение давления;
• учащенное сердцебиение;
• обмороки.

Беременным женщинам при расстройстве кишечника нельзя допускать обезвоживания.

Следует контролировать пищу, которую ребенок употребляет, чтобы не подвергать его здоровье опасности. Но если уже не досмотрели, и ребенок съел что-то, свежесть чего у вас вызвала сомнения, то лечение следует начинать незамедлительно, обратившись за медицинской помощью.

Необходимо давать малышу пить, как можно больше жидкости. Если повысилась температура, можно дать жаропонижающее средство. В случаях, когда рвота не сопровождается поносом, следует дать ребенку слабительное или поставить ректальную свечу.

Нельзя ни в коем случае ставить лед или грелку на живот, давать обезболивающие средства.

Оно приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, в которой находится гормон окситоцин, вызывающий сокращения матки. Это может привести к преждевременным родам.

Пищевое отравление нарушает обмен веществ в организме будущей матери. И как результат – приток крови от мамы к плоду идет с перебоями.

Постоянный вопрос, который интересует всех беременных, окажет ли пищевое отравление негативное воздействие на плод. Переживать по этому поводу мамочкам не следует, поскольку, за пределы кишечника инфекция обычно не выходит.

Однако женщинам в положении заниматься самолечением дома категорически противопоказано. Здесь, главное, вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и ни в коем случае не дожидаться ухудшения состояния. Ведь многие лекарства запрещены к употреблению во время беременности.

Период реабилитации и профилактика

Если симптомы дисбактериоза исчезли, можно вернуться к нормальному питанию. Обязательно соблюдать диету. В первый день выздоровления можно есть приготовленную на воде кашу (рисовую или гречневую), сухари из белого хлеба. Из напитков можно пить слабый черный чай без сахара, компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Советы могут показаться банальными, так как мы все их знаем, но не всегда им следуем. Некоторые из них:

1. Обязательно мыть с мылом руки перед приемом пищи.
2. Тщательно обрабатывать проточной водой фрукты и овощи.
3. Не есть продукты со сроком годности, который вызывает у вас сомнение.
4. Исключить консервированные продукты животного происхождения.

Частое, периодически возникающее расстройство ЖКТ, которое сопровождается кашлем, характерно для ротавирусной инфекции. Многие принимают эти симптомы, как осложнение при гриппе.

Не нужно забывать что, если понос, рвота, повышенная температура тела (39° и выше) длятся больше 5 дней, а пациент занимается лечением самостоятельно, то необходимо прекратить это, и обратиться к специалисту за помощью.

Ведь такие симптомы возникают не только при отравлении. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний: холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка и многих других.

Почему тошнит по утрам, особенно если не выспаться

Автор На чтение 19 мин. Опубликовано 11.12.2019

Аппендицит воспаление аппендикса и тошнота, почему тошнит при аппендиците

При воспалении аппендикса ощущение тошноты может появиться в любой части суток, однако сильнее всего проявляется к вечеру. Дополнительно больной страдает от боли в правом нижнем боку живота, у него повышается температура тела, возможна рвота. При малейшем подозрении на аппендицит необходимо немедленно обращаться в больницу или вызвать скорую помощь.

Правильное лечение при сильной тошноте может назначить только квалифицированный специалист по результатам анализов и обследования пациента. Поэтому, прежде чем устранять неприятные симптомы, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить их возможные источники. Большинство раздражителей, вызывающих тошноту, кроется в нарушениях работы пищеварительной системы.

Следует отметить, что тошноту можно преодолеть и с помощью средств народной медицины, однако их нельзя использовать как основной метод лечения и отказываться от продукции современной фармакологии. Лечение народными средствами необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Возникновение чувства тошноты, независимо от времени суток, указывает на сбои в работе организма, в частности – желудочно-кишечного тракта.

Это недомогание нельзя оставлять без должного внимания, особенно если оно имеет определенную цикличность и возникает в приблизительно одно и то же время. Самолечение в случае заболеваний органов пищеварения недопустимо. Для поиска и устранения проблемы нужно обращаться к врачу. Особенно опасными являются попытки самостоятельного лечения аппендицита, поскольку эта болезнь требует только оперативного вмешательства, а промедление с его применением может иметь результатом летальный исход.

Народные методы лечения

Прежде чем принимать химические болеутоляющие препараты, головную боль после сна можно попытаться снять народными средствами. Для этого можно использовать:

• Капустный лист – приложить его к болезненному месту (затылку, лбу или вискам).
• Цедру лимона – натереть ею височные доли или лобную часть головы.
• Свеклу – сделать кашицу, после чего приложить ее в виде компресса к наболевшему месту.
• Успокоительный сбор из валерианы, пустырника, полыни и зверобоя.
• Сладкий чай с лимоном – обладает мочегонным свойством, поэтому эффективен при внутричерепной и артериальной гипертензии.
• Эфирное масло мелиссы, лаванды, розмарина, апельсина в виде компрессов и дыхательных ингаляций.
• Стакан теплой воды с добавлением лимонного сока.

Если боль не вызвана острыми воспалительными процессами и заболеваниями, то после проведения описанных действий ее интенсивность должна снизиться. В остальных случаях необходима консультация специалистов-медиков и прохождение лечения, при котором боль головы будет снята как симптом.

Какие заболевания могут быть, если тошнит вечером, если подташнивает и мутит по вечерам после еды или чувство тошноты появляется на ночь

Многие люди испытывают головные боли по утрам. Причины такого недомогания «вырастают» из проблем с ночным сном. Было бы странно, если человек, промучившийся всю ночь от головных болей, наутро бы чувствовал себя свежо и бодро.

К иным факторам, способствующим возникновению головной боли после пробуждения, относят:

• низкий уровень природных болеутоляющих в крови в период с 4 до 8 утра;
• наличие во время сна на волосах средств для укладки;
• употребление перед сном напитков, содержащих кофеин;
• отсутствие поступления в организм кофеина при наличии выработанной привычки к его регулярному употреблению;
• избыток сна. Боль, вызванная такой причиной, называется мигренью выходного дня. Возникает она из-за накопления серотонина в организме;
• нехватка ночного сна.

Иногда только врач может выяснить, почему по утрам болит голова. Медицинские исследования показали, что при нарушении режима сна такое недомогание возникает у:

• перенесших ранее травмы, инфекции или интоксикацию головного мозга;
• людей, страдающих от скрытых или явных заболеваний, таких как вегетативно-сосудистая дистония, гипертония, шейный остеохондроз и т. д.

Здоровый человек не будет ощущать головные боли из-за нехватки или переизбытка сна. Самое время вспомнить бородатую поговорку о том, что люди бывают больные или недообследованные. Головные боли, появившиеся на фоне нарушения режима сна, говорят о наличии болезней, требующих медицинского обследования.

Гастрит, гастроэнтерит – как причина тошноты

Термином гастрит обозначают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Бывает, что воспалительный процесс переходит на более глубокие слои, в частности на тонкий кишечник, такое заболевание называют гастроэнтеритом.

1 неправильное питание, а также нерегулярный прием пищи;

2 злоупотребление спиртными напитками и курением;

3 склонность к пищевым аллергиям;

4 наследственность;

5 стрессы;

6 длительный прием некоторых лекарственных препаратов;

7 частое употребление острой, соленой или кислой пищи;

8 кишечные инфекции.

Данные заболевания характеризуются болями в верхней части живота, слюнотечением, тошнотой и рвотой с примесью желчи. При таких симптомах больному необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если гастрит не лечить, то это грозит развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Панкреатит и подташнивание ближе к ночи

Панкреатит — это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. При этом человек испытывает симптомы как при остром отравлении — тошноту и неоднократную рвоту, которая не приносит облегчения. Но самым выраженным симптомом при панкреатите считается сильная боль в верхней части живота.

Дискинезия желчно-выводящих путей

1 тупые боли в районе правого подреберья;

2 тошнота, рвота, запор или диарея;

3 горечь во рту;

4 упадок моральных и физических сил;

5 отсутствие аппетита.

Избежать вечерних приступов тошноты можно скорректировав свой рацион. Прежде всего отказаться от жирных и жареных блюд, лучше отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или запеченной. Дневной рацион больного должен содержать много белков и углеводов.

Пищевая токсикоинфекция и подташнивание вечером

Пищевая токсикоинфекция — это инфекционное заболевание, которое вызывают токсины, образующие в результате жизнедеятельности бактерий вне человеческого организма. Чаще всего основным источником заражения являются пищевые продукты при их недостаточной тепловой обработке или из-за неправильного хранения.

Пищевая токсикоинфекция иногда протекает в легкой форме, при которой присутствует только один симптом — постоянная мучительная тошнота. В этом случае необходимо отказаться от пищи, достаточно пить чистую воду часто и понемногу. Если же к тошноте присоединяются и другие признаки заболевания (диарея, рвота, повышение температуры, боли в животе), то в таком случае стоит немедленно показаться врачу.

Заболевания нервной системы и эндокринной системы орагнов

1 Заболевания нервной системы (мигрень, менингит, черепно-мозговые травмы).

2 Сильное эмоциональное напряжения и стресс.

3 Сердечно-сосудистые заболевания (вегетососудистая дистония, гипертония).

4 Прием некоторых лекарственных препаратов.

5 Поражения вестибулярного аппарата.

6 Сахарный диабет.

7 Почечная недостаточность.

Как избавиться от тошноты, появляющейся по вечерам? Начинать лечение тошноты и ее причин необходимо с посещения врача. Поскольку тошнота, как симптом, может сопровождать многие заболевания, вначале нужно пройти обследование и сдать анализы. Это поможет в постановке диагноза и даст возможность определить необходимые методы лечения.

Появление признака у мужчин

При периодическом появлении интенсивных и продолжительных приступов тошноты, головокружения и слабости следует вызвать врача. А до его приезда предпринять следующие меры:

1. открыть в комнате окна, увеличивая приток кислорода;
2. уложить больного таким образом, чтобы его голова находилась выше остальной части туловища;
3. если головокружение усиливается, приводя к полуобморочному состоянию, к носу пациента следует поднести смоченную в нашатырном спирте вату;
4. при отравлении – давать больному обильное питьё и абсорбенты;
5. при стрессах – использовать успокоительные средства (например, настой пустырника и валерианы).

Причины рвоты по утрам у мужчин включают:

• сердечно-сосудистые нарушения;
• гельминтозы и воспаление желчного пузыря;
• мигрень;
• увеличение показателей артериального давления;
• похмелье.

Рвота по утрам на фоне головной боли указывает на гипертоническую болезнь

Заподозрить присутствие какого-либо отклонения мужчина может, если тошнота присутствует регулярно. Единичные проявления, как правило, не представляют опасности.

Пытаясь выяснить, почему подташнивает по утрам, мужчина должен вспомнить, что он ел вечером. Наиболее часто признак обусловлен интоксикацией организма алкоголем. Утреннее самочувствие называется похмельем. Помощь врача требуется крайне редко. Как правило, помогают народные методы борьбы с похмельным синдромом, например, употребление рассола.

Причины рвотного рефлекса по утрам у взрослых включают повышение артериального давления. В таком случае присутствует выраженная головная боль. При наличии неприятных признаков на протяжении несколько суток срочно посетите врача.

Подручные средства против тошноты

При неинтенсивных приступах можно положить на кончик языка соль и подержать, только не запивайте потом ее водой. Это средство всегда у нас дома под рукой, почему бы его не попробовать?

В период летних отпусков мы много времени проводим за городом на своих дачах. Свежие овощи и фрукты, которые частенько попадают в рот прямо с грядки, могут спровоцировать кишечные расстройства, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

В таких случаях сама природа придет к вам на помощь. Возьмите мелиссу (4 ч. л. на стакан воды) и заварите ее кипятком, а затем принимайте перед едой по полстакана. В таком же виде можно использовать и мяту перечную.

В нашей жизни не обходится без стрессов и переживаний, а они у некоторых могут вызвать не только головную боль, но и приступы тошноты. Попробуйте в этом случае использовать нашатырный спирт: поднесите его аккуратно к носу и понюхайте. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, дыхательная гимнастика прекрасно успакаивает нервную систему.

Некоторые плохо переносят езду в общественном транспорте, особенно при большом скоплении людей. Ничего не поделаешь, если у вас нет личного автомобиля, то придется искать способы, чтобы с этим как-то справиться. Держите в своей сумочке средства первой помощи, старайтесь садиться по ходу движения транспорта, летом можно открыть окно.

Не оставляйте без внимания приступы тошноты и рвоты, если есть подозрения на черепно-мозговую травму (например, зимой вы поскользнулись и упали на лед головой). Это может привести к серьезным последствиям, поэтому народные рецепты вас не спасут, нужна консультация доктора!

Если тошнота сопровождается сильной и частой рвотой, то необходимо начинать прием противорвотных препаратов, например, «Мотилиум», «Церукал». Можно использовать «Цизарид», но он сможет помочь только в тех случаях, если тошнота и рвота обусловлены проблемами с пищеварением.

Если все симптомы не исчезают в течение длительного времени, то это может грозить обезвоживанием организма, что особенно опасно для детей. Необходимо срочно устанавливать причину данной проблемы и устранять ее. До прекращения приступа надо ребенку давать пить небольшими глотками. Пищу в это время лучше не предлагать. Обязательно покажите ребенка врачу!

Никакая проблема не возникает на пустом месте, обязательно есть для этого причина. Даже, казалось бы, совсем безобидная тошнота может сигнализировать о серьезных неполадках в вашем организме.

Нервная система виновница тошноты

Многие женщины задаются вопросом: тошнит, но не беременна, какие причины еще могут быть? Рвотный центр расположен в головном мозге, поэтому часто проблемы с нервной системой могут быть виновником появления таких приступов.

Если у вас постоянно повышенное внутричерепное давление – это может провоцировать подташнивание, рвоту, так как происходит сдавливание мозга.

При появлении опухоли такое состояние начинает сначала беспокоить периодически, а с ее ростом такие приступы становятся все чаще, постоянно кружится голова, человек может даже терять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения обследования.

Инфекционные заболевания, например, менингит, болезнь Лайма, СПИД, сифилис часто сопровождаются рвотой, тошнотой.

Морская болезнь, причина которой кроется в недостаточной работе вестибулярного аппарата, также провоцирует укачивание, особенно при резких движениях и поворотах. Не стоит отмахиваться от таких проблем, надо обратиться к невропатологу.

Патологические причины тошноты сутра, почему утром тошнит

Причины тошноты по вечерам нужно искать в различных расстройствах работы органов пищеварения, последствиях пищевых отравлений, в интоксикациях вследствие воздействия химических факторов, в особых состояниях организма.

1 гастрита, гастроэнтерита, характеризующихся воспалением слизистой;

2 гастроэзофагеального рефлюкса, когда часть желудочного содержимого попадает обратно в пищевод;

3 холецистите и дискинезии желчевыводящих путей, при которых воспаляются ткани желчного пузыря, происходит застой концентрированной желчи;

4 остром и хроническом панкреатите;

5 кишечной непроходимости, аппендиците, иных острых состояниях;

6 поражениях органов ЖКТ вследствие кишечных инфекций.

7 Последствием пищевого отравления, вызванного употреблением несвежего продукта днем, часто становится состояние, когда беспокоит изжога и тошнит вечером. Помимо этого, болит живот, может появиться понос и повыситься температура.

8 При дискинезиях, когда нарушения касаются двигательных функций органов пищеварения, затрудняющих продвижение пищевого содержимого, часто мутит с вечера и начинается тошнота.

9 Если женщину перед сном часто тошнит, это может быть одним из признаков наступления беременности. Неприятные ощущения наблюдаются в начале беременности, сопутствуют течению всего первого триместра, у некоторых женщин продолжаются весь срок вынашивания малыша. Тошнота по вечерам на ранних сроках беременности является ярким проявлением токсикоза.

10 Когда часто тошнит вечером в течение курса лечения медикаментами, это может говорить о побочном действии конкретного лекарства. Следует сообщить об этом лечащему врачу, который подберет альтернативный препарат. Нужно также четко соблюдать предписания относительно дозировки, иначе превышение дозы может привести к нежелательным последствиям, в том числе к регулярным приступам тошноты.

Если пациент страдает хроническими патологиями, терапевт, гастроэнтеролог и другие узкие специалисты помогут прояснить, почему тошнит вечером после приема пищи или в других ситуациях.

1 Если затошнило вечером после еды, это реакция организма на переедание. Стоит пересмотреть режим питания, и свести употребление пищи вечером к минимуму.

2 Пациенты с диагнозом «сахарный диабет», знают, почему начинает тошнить поздно вечером. Если они не придерживаются диеты в течение дня, к вечеру может сильно повыситься уровень сахара в крови, а высокий гликемический статус провоцирует тошноту.

3 У некоторых женщин четко проявляются признаки ПМС, их беспокоит тошнота по вечерам до задержки месячных.

4 Определить причины, если тошнота утром и вечером появляется регулярно, помогает отслеживание уровня артериального давления. Его нестабильные показатели свидетельствуют о проблемах сердечно-сосудистой системы.

5 От пациентов после травмы головы нередко можно услышать жалобу «ночью просыпаюсь от тошноты». В таких случаях обязательна консультация невропатолога.

6 Помощь эндокринолога понадобится, если есть подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. Коварность гипотиреоза кроется в нарушении общего метаболизма, что проявляется упадком сил, головокружением, тошнотой, расстройством работы кишечника.

Женщинам, заметившим тошноту, начавшую беспокоить их в утреннее время, стоит сделать тест на определение беременности. Тошнота и рвота – частые спутники женщин «в положении». Дискомфорт, вызванный ними, дополняется болезненными ощущениями в молочных железах, частичной дезориентацией, ослаблением организма, постоянной усталостью.

Токсикоз чаще всего перестает напоминать о себе ближе к началу второго триместра беременности. Для облегчения своего состояния дамам рекомендуется временно избегать использования предметов, имеющих резкие запахи, а также ограничить потребление острой, жирной и соленой пищи. Рацион должен состоять из продуктов, которые легко усваиваются организмом. Для предотвращения утренней тошноты пробуждение должно быть неспешным, а завтрак – низкокалорийным.

1 Тошнит по утрам на голодный желудок, причины: самый распространенный источник тошнотворных ощущений в утренние часы – это гастрит или язва желудка. Воспалительные процессы, происходящие в слизистых покровах желудка или двенадцатиперстной кишки, провоцируют целый спектр дискомфортных симптомов: тяжесть и распирания, подташнивание, иногда доходящее до рвоты, тяжесть, изжогу. Характерная черта гастрита – усиление болезненных признаков после употребления пищи.

2 Тошнота без причины: панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проявляется, прежде всего, через подташнивание по утрам или вслед за приемом жирной и тяжелой пищи. Несмотря на похожие симптомы, панкреатит все же можно отличить от гастрита, поскольку ему присущи также отрыжка, ухудшение стула и присутствие горечи во рту.

3 Почему по утрам тошнит, причины — аппендицит. Тошнота для этой патологии не является основным симптомом, однако также дает о себе знать. С усилением воспаления, неприятные симптомы нарастают, при пальпации нижней правой части живота возникает нетерпимый спазм.

4 Почему сутра тошнит, причина — холецистит, как воспалительное нарушение работы желчного пузыря, выражается через переходящую в рвоту тошноту, тяжесть и распирание в животе. Пациент ощущает сильную боль после еды, особенно, при отступлении от предписаний диеты. Состояние больного усугубляется отрыжкой и повышением интенсивности газообразования.

Нельзя оставлять болезненные проявления, сопровождающиеся тошнотой в утреннее время, без внимания или откладывать обращение в больницу до последнего. Учитывая схожесть симптомов, установить правильный диагноз с первого раза не всегда могут даже опытные врачи. Для определения заболевания требуются общий и биохимический анализ крови, ФГДС и ультразвуковое исследование.

Какие заболевания могут быть, если тошнит вечером, если подташнивает и мутит по вечерам после еды или чувство тошноты появляется на ночь

4 наследственность;

5 стрессы;

3 горечь во рту;

6 Сахарный диабет.

Однократная утренняя тошнота, не отягощенная прочими дискомфортными симптомами, не должна вызывать волнения. Даже абсолютно здоровый человек может однажды столкнуться с таким явлением. Если же недомогание неоднократное, а особенно – ежедневное, не приносящее облегчения, следует искать причину среди множества вероятных источников болезни.

— причины тошноты утром, расстройство работы органов системы пищеварения в связи с болезнью: гастритом, язвой, кислотно-щелочным дисбалансом, отклонениями в почках и печени;

— заболевания элементов сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, инсульт, микроинсульт;

— острый аппендицит;

— воспалителения в желчном пузыре;

— мигрень. Примечательно, что эта болезнь определяется довольно быстро, поскольку, в отличии от патологий других органов, имеет явную отличительную черту – невыносимую головную боль;

— почему тошнит по утрам? нарушения со стороны эндокринной системы. Так, дефицит гормонов щитовидной железы всегда сопровождается тошнотворными ощущениями;

— болезни центральной нервной системы;

— некорректная работа почек и прочих элементов мочевыделения;

— реакция организма на предписанные медицинские препараты и их отдельные составляющие;

— переедание, особенно, если человек злоупотребляет тяжелой, жирной и острой пищей, желудок не успевает переработать съеденное, яства неправильно усваиваются кишечником, вследствие чего появляется тошнота;

— тошнота после приема медикаментозных препаратов также может быть одной из причин того, что сутра начало мутить

Указанные факторы, влияющие на появления тошноты – наиболее распространенные, помимо них существуют более редкие, но при этом не менее опасные предвестники дискомфортных ощущений. Также в некоторых случаях она запускается организмом по специфическим причинам, характерным только для людей определенного пола или возрастной категории.

Помимо вышеперечисленных патологий тошнота может быть вызвана следующими обстоятельствами:

1. При мигрени часто возникает утренняя тошнота. При этом присоединяются такие проявления как рвота и болезненность, вызванная ярким светом или громким звуком. К сожалению, универсального средства от мигрени до сих пор не разработано, каждому человеку помогает какое-то определенное (исключительно свое) средство, другому страдальцу оно может абсолютно не помогать.
2. При повышенном артериальном давлении тошнота — один их основных симптомов. При этом человек чувствует головную боль и головокружение, особенно по утрам. Если оставить гипертонию без лечения, то в скором времени человек может перенести инсульт или гипертонический криз. В некоторых случаях это заканчивается смертью человека.
3. Утреннюю тошноту может вызвать сердечная недостаточность или инфаркт миокарда на ранней стадии развития. При этом к тошноте присоединяется боль в середине груди, может онеметь рука или нога, а иногда и вообще — половина тела. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
4. Заражение глистами (причем любого вида). Тошнота при этом является не единственным симптомом интоксикации организма продуктами выделения глистов. При этом у человека имеются и другие внешние проявления заражения: бледная кожа, общая худоба, чувство усталости, аппетит пропадает. Самыми распространенными считаются поражения лямблиями или аскаридами. Они селятся не только в кишечнике, но и в печени человека.
5. Маленькие дети могут испытывать тошноту и часто срыгивать из-за высокого внутричерепного давления. Оно проявляется внешне увеличенной головой, выпуклым родничком и постоянным монотонным плачем ребенка. В этом случае также следует, немедленно обратиться к врачу, пока не начали происходить необратимые процессы.
6. И, конечно, причиной может быть беременность. В этом положении тошнота на голодный желудок — не редкость, половину беременных женщин мучает токсикоз на ранних сроках. Происходит это из-за гормонального дисбаланса в организме, вызванного его глобальной перестройкой и подготовкой к родам. Специального лечения в данном случае нет, но многим женщинам помогают самые разнообразные методы, в том числе разработанные народной медициной. Однако перед применением какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом.

Как лечить головные боли

Прием медикаментов

Предварительно следует ознакомиться с инструкцией по применению. Самолечение возможно, только если боли проявляются нечасто и имеют видимую причину возникновения. Регулярность и высокая интенсивность головных болей требует обязательной консультации у врача. При обращении в больницу пациенту обычно прописываются препараты:

• нормализующие сон;
• снимающие головную боль.

Курс приема назначенных врачом снотворных в среднем длится до 2-х недель.

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Тошнота может проявляться по причине определенных проблем, связанных с вестибулярным аппаратом. В этом случае симптоматика является наиболее выраженной тогда, когда пациент предпринимает попытки по изменению положения тела, активно двигается.

При подозрении на проблемный вестибулярный аппарат, необходимо обратиться к ЛОР-у или невропатологу. Именно представленные специалисты смогут определить точные причины развития такого явления, как тошнота по ночам. Учитывая все это, хотелось бы отметить, что это далеко не все причины, которые могут привести к подобному симптому

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Результаты

https://www.youtube.com/watch?v=

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Когда дневной сон может быть вредным и как этого избежать

Дневной сон: польза или вред? Казалось бы, большинство людей уже давно определили свои приоритеты в этом вопросе. Антропологи утверждают, что организм человека генетически запрограммирован на двухразовый сон, и поощряют послеполуденный отдых. Руководители крупных предприятий закупают для своих сотрудников «сонные капсулы», чтобы они могли поспать и восстановить силы на работе. Молодежь активно участвует в борьбе за право дневного сна на работе. А тысячи людей занимаются непосредственной практикой, с удовольствием ложась вздремнуть после обеда.

Короткий сон днем называют здоровой привычкой. Тем не менее, есть ситуации, в который он может стать очень вредным!

Тест-онлайн:

После дневного сна болит голова: почему?

Выводы о возможном вреде послеобеденного отдыха часто связаны с жалобами некоторых людей на то, что им становится плохо после дневного сна. Пробудившись, они чувствуют головную боль, неприятную слабость, ломоту в теле, даже тошноту. Совершенно не ощущая обещанного прилива сил, они страдают практически до самого вечера, пытаясь сконцентрироваться на своихдействиях и напоминая при этом вареную амебу.

Однако обвинять в ухудшении своего самочувствия сон – глупо и несправедливо. Ведь причиной того, почему у человека после дневного сна болит голова, обычно является его собственная невоздержанность.

Если слишком плотно поесть за обедом, плохое самочувствие неизбежно. Потребление пищи – физиологическая потребность, но если перенасытиться, организму это не понравится. Так же и с отдыхом. «Переев» сна, человек будет испытывать неприятные ощущения. Это обусловлено сложными нейрогормональными процессами, связанными со сном и бодрствованием.

Если вам плохо после дневного сна, но вы нуждаетесь в таком отдыхе, вам можно дать лишь один совет: ограничьтесь 20-30-минутными «пересыпами» вместо того, чтобы вопреки законам человеческой природы беспробудно спать по 2-3-4 часа кряду. 

Вред дневного сна для ночного отдыха

Избыточным дневным сном можно навредить не только самочувствию и уровню собственной адекватности после пробуждения, но и здоровью. Доказано, что слишком продолжительный или слишком поздний дневной сон (позже 14-15 часов дня) вызывает затруднения засыпания ночью. Человек, который потакает своим слабостям и спит «сколько влезет» днем, рискует обзавестись хронической бессонницей!

Потом будет непросто вырваться из порочного круга: из-за вредного долгого дневного сна вы начнете засыпать только под утро, из-за ночного недосыпания будете вынуждены надолго ложиться днем… Лучше не создавать к этому предпосылок. Способ профилактики все тот же: регулируемый, ограниченный по времени дневной сон.

Вред дневного сна для здоровья

В последние годы за рубежом были опубликованы результаты нескольких исследований, говорящих о вреде дневного сна для здоровья. К примеру, американские неврологи выяснили, что дневной сон у пожилых людей сопряжен с повышенной (в 3-4 раза!) вероятностью инсульта. Английские сомнологи заявили, что дневной сон у людей зрелого и пожилого возраста (при условии, что общая длительность сна в сутки превышает 8 часов) связан с сокращением продолжительности жизни.

Все это довольно пугающе, не так ли? Так что же несет дневной сон – пользу или вред?

Не спешите зарекаться спать днем. Обратите внимание: вышеприведенные исследования изучили людей старшей возрастной группы. А они, как известно, являются «носителями» различных заболеваний, в том числе и тех, которые сопровождаются дневной сонливостью. Таким образом, не исключено, что у них причиной сонливости являются болезни, а не наоборот. К примеру, синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне на фоне храпа, с возрастом встречается все чаще) провоцирует сильнейшую сонливость днем, повышает риск инсультов и сокращает человеку жизнь…

И еще: в исследованиях о негативном влиянии на здоровье идет речь не просто о дневном сне, а об избыточном дневном сне. Он, как мы уже определились, действительно вреден. А вот короткий отдых несет только пользу!

Когда от дневного сна следует отказаться

Есть несколько ситуаций, при которых возможностью поспать днем лучше не пользоваться.

– Отсутствие потребности в дневном сне. «Сон – лучший способ провести время, когда соскучишься. Поспал – а там, глядишь, куда и скука девалась…» Это ноу-хау от Марка Твена нельзя считать руководством к действию. Сон только для того, чтобы «убить время» – это бездарная трата пресловутого времени и риск приобрести ночную бессонницу.

– Отсутствие чувства меры. Есть люди, которые не могут противостоять чарам сна. Вознамерясь прилечь на 20 минут, они встают через 3 часа с головной болью; им плохо и даже стыдно за себя, но ничего с этим поделать они не могут. Это о вас? Тогда, во-первых, убедитесь в том, что вы здоровы (избыточная сонливость – не норма), а во-вторых, лучше избегайте дневного сна. Лучше уж дотерпеть до вечера, чем обзавестись хронической бессонницей.

– Затрудненное засыпание по вечерам. Если вы с трудом погружаетесь в сон по вечерам, дневной отдых вам не рекомендован – есть риск, что засыпать ночью станет еще сложнее.

Итак: есть ли какой-то существенный вред от дневного сна? Если он спланирован правильно (подробнее о его организации – здесь), то опасаться не стоит. Спите на здоровье!

Тест-онлайн:

Тест-онлайн:

Тест-онлайн:

Тошнит во вечерам, причины, что делать, если вечером тошнит

Иногда случается так, что человек подвергается приступам тошноты, начинающимся в конце дня. Для улучшения самочувствия мы порой принимаем необдуманные решения по устранению неприятного ощущения, толком не разобравшись в возможных причинах его возникновения. К такому способу лечения лучше не прибегать. Тошнота сама по себе не является болезнью, она лишь указывает на нарушения работы органов пищеварительной системы или протекание инфекционных заболеваний.

Ощущение подташнивания, появляющееся по вечерам, это признак наличия проблем в функционировании внутренних органов и их систем. Бездумный прием лекарств, устраняющих тошноту, даст только временное чувство облегчения, не избавив больного от источника недомогания. В статье рассматриваются основные и самые распространенные причины тошноты по вечерам, почему тошнит в вечернее время, что делать, если сильно тошнит именно вечером. В статье рассматриваются ответы на такие вопросы, как: причины, какие заболевания могут быть, если тошнит и мутит вечером, что делать, если сильно тошнит и мутит по вечерам, какие причины могут быть, если тошнота появилась ночью или поздно вечером. Избавляться от тошнотворного состояния необходимо, лишь основательно разобравшись в его причине. При этом, факторы, влияющие на появление ощущения тошноты по вечерам или во время сна, могут быть разными.

Содержание статьи:

• Тошнит по вечерам, какие могут быть причины
• Какие еще могут быть причины тошноты по вечерам
• Аппендицит (воспаление аппендикса) и тошнота, почему тошнит при аппендиците?
• Какие самые частые, распространенные причины того, что тошнит во вечерам?
• Какие заболевания могут быть, если тошнит вечером, если подташнивает и мутит по вечерам после еды или чувство тошноты появляется на ночь?
• Что делать, если тошнит по вечерам, какое лечение тошноты, которая возникает вечером, эффективнее всего?

Тошнит по вечерам, какие могут быть причины

Основные симптомы и признаки тошноты по вечерам (в вечернее время)

Тошнота, чувство подташнивания, кода мутит по вечерам, такое дискомфортное чувство чаще всего локализируется в области глотки. Подверженному ему человеку кажется, что все содержимое желудка может в любой момент быть выброшено наружу. Подобные приступы тошноты и чувства подташнивания во многих случаях завершаются рвотой. Тонус мышечных тканей желудка при этом значительно снижается, процесс пищеварения на некоторое время замедляется. Тошноту довольно часто сопровождают такие неприятные симптомы, как усиленное слюновыделение, потливость, сбвичивость сердцебиения.

Причины, тошноты, которая начинается вечером

Среди факторов, вызывающих тошноту в завершении дня, когда мутит и тошнит вечером, независимо от ее характера (постоянная или временная тошнота, сильная или слабая тошнота) в первую очередь, выделяют целый список самых разнообразных заболеваний. Постоянное повторение тошноты и чувства подташнивания в течение определенного промежутка времени, когда часто или периодически появляется тошнота без рвоты по вечерам, требует обращения к врачу для осмотра и назначения обследования, поскольку такое отклонение может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Основные заболевания, вызывающие тошноту, связаны с дисфункцией органов пищеварительной системы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся через ощущение тошноты: спазмы, гастрит и язва желудка, кишечная непроходимость, патологии желчного пузыря, чувство тошноты вечером и т.д., все эти симптомы могут быть причинами тошноты и чувства подташнивания, которые появляются вечером. Дополнительно больной может страдать от тяжести и болей в животе, рвоты, головокружений.

Пищевое отравление и тошнота вечером, причины

Спровоцировать начало тошноты в вечернее или ночное время могут отравления. Если вечерняя тошнота после приема пищи доводит до рвоты, то велика вероятность того, что у человека появилось пищевое отравление. Они являются наиболее частой причиной подташнивания, переходящего в рвоту. Вечерняя тошнота случается вследствие употребления испортившейся еды, не хранящейся в течение дня в подходящих условиях. Тошнота вечером, когда мутит по вечерам, может быть одним из симптомов пищевого отравления. Такая тошнота не всегда приводит к рвоте, но тошнить вечером из-за пищевого отравления может достаточно долго.

Ухудшение состояния, когда тошнота заканчивается приступами рвоты, может начаться с общей усталости, повышения сонливости и чувства наполненности желудка, после чего обычно и появляется тошнота. Если в добавок к этому появляется диарея, сильный понос, следует неотложно вызвать врача. Если степень отравления несложная, оказание помощи может ограничиться промыванием желудка. В случае сильного отравления больного могут направить на лечение в инфекционное отделение медицинского учреждения.

Дискинезия желчного пузыря, как причина, из-за чего тошнит вечером

Тошнота при дискинезии желчного пузыря способна беспокоить человека только во второй половине дня, ближе к вечеру. Иногда, такие симптомы, когда тошнит и мутит после еды, при дискинезии желчного пузыря, могут появиться и поздно вечером. Для облегчения проявлений заболевания путем устранения тошноты, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Больным обычно приписывают специальную диету, направленную на нормализацию работы желчевыводящих путей. Рацион пациента максимально заполняется белковой и углеводной пищей, тогда как жиры практически полностью исключаются. Употребление жаренных и острых блюд в период лечения противопоказано.

Тошнота при беременности в вечернее время

Во время беременности тошнота может быть не только утром, но и вечером. Если женщина не знает, почему подташнивает вечером при беременности, то ей будет полезно знать следующие вещи. Помимо утреннего токсикоза, при беременности, может тошнить и в вечернее время. Дискомфортные ощущения женщины во время беременности прежде всего ассоциируются с тошнотой, которая появляется обычно при токсикозе, начиная с третьего-четвертого месяцев вынашивания плода. Однако тошнота может беспокоить будущую маму на разных этапах беременности. Большинство женщин «в положении» сталкиваются с тошнотой в утренние часы натощак. Гораздо реже проявления токсикоза дают о себе знать вечером: вследствие психологической неготовности представительницы прекрасного пола к обзаведению потомством или как результат усталости, накопленной за день.

Не стоит беспокоиться, если у женщины токсикоз появляется именно по вечерам, когда тошнит при беременности вечером, а не утром. Избавиться от тошноты в таком случае позволяется с помощью кислых морсов или кисломолочных продуктов, а также – путем уменьшения количества пищи, принимаемой за один прием. Поэтому часто справиться с токсикозом намного легче просто перейдя на дробное питание.

Какие еще могут быть причины тошноты по вечерам

У здорового человека тошнотворное чувство, появляющееся в конце дня, может вызываться банальным перееданием. Особенно это касается случаев, когда человек едст много жирной, тяжелой пищи. Желудок не справляется с возложенной на него нагрузкой, из-за чего возникает тошнота или даже рвота, если пища не будет переварена до конца. Человеку, ставшему заложником такого состояния, рекомендуется занять горизонтальное положение и не выполнять активных физических действий. В таких условиях желудок не будет подвергаться дополнительным раздражителям и получит дополнительные шансы на переработку загруженной в него пищи.

Психологические факторы тоже вызывают тошноту. Поэтому от нее страдают люди, склонные к депрессиям. После тяжелого и эмоционально перегруженного дня, такие люди могут себя спрашивать, почему подташнивает вечером, ведь человек не употреблял в пищу жаренные, копчены, консервированные или другие вредные продукты питания. На самом деле причиной болезненных симптомов в таком случае является обычное эмоциональное переутомление, затяжная депрессия. Особенно ярко выражают себя такие болезненные симптомы на фоне наличия хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Тошнит вечером от медикаментов, почему тошнит? Передозировка медикаментов или индивидуальная восприимчивость пациента к составляющим медицинских препаратов также способны вызывать тошноту. Например, даже безобидный сироп от простуды, имеющий отхаркивающее действие, может служить причиной для появления тошноты, если не запить его достаточным количеством воды.

Заболевания и проблемы эндокринной системы органов. Иногда единственным выходом для определения причин тошноты остается посещение эндокринолога. Тошнота в конце дня иногда становится спутником гипотиреоза, усталости, ухудшения памяти, анемии или недосыпания, в этом случае лучшие рекомендации можно получить только от эндокринолога.

Аппендицит (воспаление аппендикса) и тошнота, почему тошнит при аппендиците?

При воспалении аппендикса ощущение тошноты может появиться в любой части суток, однако сильнее всего проявляется к вечеру. Дополнительно больной страдает от боли в правом нижнем боку живота, у него повышается температура тела, возможна рвота. При малейшем подозрении на аппендицит необходимо немедленно обращаться в больницу или вызвать скорую помощь. Правильное лечение при сильной тошноте может назначить только квалифицированный специалист по результатам анализов и обследования пациента. Поэтому, прежде чем устранять неприятные симптомы, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить их возможные источники. Большинство раздражителей, вызывающих тошноту, кроется в нарушениях работы пищеварительной системы. Если проблема ухудшенного самочувствия не единичная, а появляется регулярно – это сигнал для посещения гастроэнтеролога. Покончить с тошнотой при проблемах пищеварения иногда помогает соблюдение правил здорового питания и отказ от тяжелой пищи.

Следует отметить, что тошноту можно преодолеть и с помощью средств народной медицины, однако их нельзя использовать как основной метод лечения и отказываться от продукции современной фармакологии. Лечение народными средствами необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Возникновение чувства тошноты, независимо от времени суток, указывает на сбои в работе организма, в частности – желудочно-кишечного тракта. Это недомогание нельзя оставлять без должного внимания, особенно если оно имеет определенную цикличность и возникает в приблизительно одно и то же время. Самолечение в случае заболеваний органов пищеварения недопустимо. Для поиска и устранения проблемы нужно обращаться к врачу. Особенно опасными являются попытки самостоятельного лечения аппендицита, поскольку эта болезнь требует только оперативного вмешательства, а промедление с его применением может иметь результатом летальный исход.

Какие самые частые, распространенные причины того, что тошнит во вечерам?

Тошнота, начинающаяся вечером и доводящая до рвоты, в большинстве случаев указывает на расстройства пищеварения. Именно проблемы с пищеварением, это самые распространенные причины тошноты в вечернее время. Тошнота при переедании начинается из-за дефицита пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления жиров. Тошнотворное состояние может возникать еще и потому, что в конце дня организм начинает подготовку к отдыху, работа всех органов замедляется и переварить пищу желудку становится сложнее, чем днем. Расстройства нервной системы или сильный стресс нередко отражаются на физическом состоянии человека посредством тошноты.

Переутомление перерастает в головную боль, головокружение и тошноту. Ухудшение состояния больного перед сном может свидетельствовать о дисбактериозе, когда природная микрофлора поддается губительному влиянию болезнетворных микроорганизмов. При дисбактериозе тошнить может в любое время суток.

Какие заболевания могут быть, если тошнит вечером, если подташнивает и мутит по вечерам после еды или чувство тошноты появляется на ночь?

Гастрит, гастроэнтерит – как причина тошноты

Термином гастрит обозначают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Бывает, что воспалительный процесс переходит на более глубокие слои, в частности на тонкий кишечник, такое заболевание называют гастроэнтеритом.

Причинами этого состояния являются:

1 неправильное питание, а также нерегулярный прием пищи;

2 злоупотребление спиртными напитками и курением;

3 склонность к пищевым аллергиям;

4 наследственность;

5 стрессы;

6 длительный прием некоторых лекарственных препаратов;

7 частое употребление острой, соленой или кислой пищи;

8 кишечные инфекции.

Данные заболевания характеризуются болями в верхней части живота, слюнотечением, тошнотой и рвотой с примесью желчи. При таких симптомах больному необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если гастрит не лечить, то это грозит развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Панкреатит и подташнивание ближе к ночи

Панкреатит — это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. При этом человек испытывает симптомы как при остром отравлении — тошноту и неоднократную рвоту, которая не приносит облегчения. Но самым выраженным симптомом при панкреатите считается сильная боль в верхней части живота.

Дискинезия желчно-выводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это самое распространенное расстройство системы желчевыведения, которое обусловлено нарушением моторики желчного пузыря и желчных протоков. При этом желчь неправильно поступает в двенадцатиперстную кишку для пищеварения. Для дискинезии характерны такие симптомы:

1 тупые боли в районе правого подреберья;

2 тошнота, рвота, запор или диарея;

3 горечь во рту;

4 упадок моральных и физических сил;

5 отсутствие аппетита.

Избежать вечерних приступов тошноты можно скорректировав свой рацион. Прежде всего отказаться от жирных и жареных блюд, лучше отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или запеченной. Дневной рацион больного должен содержать много белков и углеводов.

Пищевая токсикоинфекция и подташнивание вечером

Пищевая токсикоинфекция — это инфекционное заболевание, которое вызывают токсины, образующие в результате жизнедеятельности бактерий вне человеческого организма. Чаще всего основным источником заражения являются пищевые продукты при их недостаточной тепловой обработке или из-за неправильного хранения. Пищевая токсикоинфекция иногда протекает в легкой форме, при которой присутствует только один симптом — постоянная мучительная тошнота. В этом случае необходимо отказаться от пищи, достаточно пить чистую воду часто и понемногу. Если же к тошноте присоединяются и другие признаки заболевания (диарея, рвота, повышение температуры, боли в животе), то в таком случае стоит немедленно показаться врачу.

Заболевания нервной системы и эндокринной системы орагнов

Кроме заболеваний ЖКТ ночную тошноту вызывают и другие факторы:

1 Заболевания нервной системы (мигрень, менингит, черепно-мозговые травмы).

2 Сильное эмоциональное напряжения и стресс.

3 Сердечно-сосудистые заболевания (вегетососудистая дистония, гипертония).

4 Прием некоторых лекарственных препаратов.

5 Поражения вестибулярного аппарата.

6 Сахарный диабет.

7 Почечная недостаточность.

Как избавиться от тошноты, появляющейся по вечерам? Начинать лечение тошноты и ее причин необходимо с посещения врача. Поскольку тошнота, как симптом, может сопровождать многие заболевания, вначале нужно пройти обследование и сдать анализы. Это поможет в постановке диагноза и даст возможность определить необходимые методы лечения.

Что делать, если тошнит по вечерам, какое лечение тошноты, которая возникает вечером, эффективнее всего?

Самолечение при тошноте опасно, поэтому его применение настоятельно не рекомендуется. Установить причину слабости и определить пути ее преодоления можно только после консультации врача и тщательного медицинского обследования.

Что делать, если тошнит вечером, как избавиться, устранить тошноту, которая появляется вечером?

Так как причин появления тошноты в ночное время достаточно много, необходима обязательная диагностика в каждом конкретном случае. Однако самостоятельно устранить тошноту под силу каждому. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Прежде всего следует перейти на дробное питание, при котором нужно принимать пищу часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. При этом отсутствует тошноту, а иногда и рвоту.

Чтобы помочь организму наладить отток желчи можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Для этого используют отвары и настои плодов шиповника, кукурузных рылец, зверобоя, бессмертника и корней одуванчика. Из аптечных препаратов при данной проблеме наиболее эффективными считаются такие:

1 Аллохол. Данный препарат без стресса для организма восстанавливает функции желчевыводящих путей. Что способствует улучшению состояния больного, снижению болезненных ощущений и исчезновению диспептических проявлений.

2 Холензим. Благодаря своим компонентам этот препарат улучшает процесс переваривания пищи и обеспечивает полное усвоение белков, жиров и углеводов.

3 Силимар. Обладает выраженным гепатопротекторным и антитоксическим эффектом, благодаря наличию в составе экстракта плодов расторопши пятнистой.

4 Танацехол. Лекарственный препарат растительного происхождения, который эффективно усиливает образование и выведение желчи.

Заменить лечение отваром плодов шиповника можно приемом такого лекарственного препарата, как Холосас. Он положительно влияет не только на работу печени, но и на другие функции организма — нормализует состояние иммунной системы, усиливает моторику кишечника, стимулирует работу желез желудка и поджелудочной железы, обладает противовоспалительным эффектом. Но, как и все лекарственные средства, Холосас обладает определенными противопоказаниями, например, его прием запрещен при сахарном диабете или тяжелых заболеваниях почек.

При выявлении нарушений в работе эндокринной системы лечащий врач может рекомендовать лечение гормональными препаратами. Тошнота в ночное время зачастую связана с приемом в пищу острых, жареных, копченых блюд. Поэтому просто исключив такие продукты из своего рациона, можно забыть о тошноте и жить полноценной жизнью.

Почему тошнит по утрам, особенно когда рано встаю, не беременна

Проверьтесь на сахар.

если девушка встаёт рано по утрам-то тошнота это естественно и нормально)))

Меня всю жизнь тошнит по утрам. Если не по завтракаешь еще хуже тошнить будет. Вообще, это желудок. Если у вас это недавно, то проверьтесь.

проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Тошноту могут давать заболевания желудка, печени, желчевыводящих путей.

Бывает =) не смотрите перед сном телек и не спите хотябы после 30 минут еды =) ! ооо и ложитесь пораньше — кто рано встаёт, тому бог подаёт =)

Надо обратить внимание на поджелудочную, желчный и печень.. . Может еще какие симптомы проявяться… сходите в больничку. . проконсультируйтесь. . может ничего серьезного. может надо травку попить.

может быть и давление немного поднято- дает тошноту и даже очень ощутимую или перед месячными

Такое возможно не только при проблемах с желудком, но и при пониженном давлении 🙂

Меня тоже очень чато тошнит по утрам, еще и желудок побаливает. В больницу боюсь идти, заставят кишку глотать. Попейте что-нибудь от желудка — Гастал, например.

Проверьте желчный пузырь. Необходима консультация гастроэнтеролога. И не слушайте что это нормально. Для тех кто считает что тошнота без видимых причин это нормально, предлагаю прочитать учебник по «нормальной физиологии человека». А потом давать советы.

К 2012 г подготовка организма к повышающейся частотое ел-магнитного поля Земного шара Используй КФС — <span>+380992777767</span>

Можно разу сказать — катаральный гастрит+ хронический дуоденит+ хронический холецистопанкреатит. Измените образ жизни, сядьте на диету и все пройдет. (Придется ограничить кофе и сигареты)

Почему тошнит вечером перед сном и как от этого избавиться 2020

Состояние, когда к горлу подступает тошнота, знакомо каждому, и оно далеко не из самых приятных. Здорового человека тошнит достаточно редко, в основном при пищевых отравлениях, когда были съедены не слишком свежие или некачественные продукты. А вот если тошнота перед сном начинает появляться с пугающей регулярностью, оставлять ее без внимания не стоит – это может быть симптомом начала какого-то заболевания.

Содержание статьи

Физиологические причины

Самое неприятное, что длительная тошнота практически никогда не приносит облегчения, как и резкая, которая заканчивается рвотой. Наоборот, она изматывает организм, мешает быстрому засыпанию и снижает качество самого сна. Особенно если к ней присоединяются другие неприятные симптомы: головокружение, слабость, боли в животе и др.

В большинстве случаев вечерняя тошнота не связана с каким-то заболеванием. Она провоцируется неправильным поведением или сугубо внешними причинами, которые достаточно легко обнаружить и скорректировать. Это может быть загрязненный или загазованный воздух (а вечером смог и пыль оседают вниз, отравляя человека еще сильнее), присутствие в спальне раздражающих веществ: бытовой химии, сильно пахнущей парфюмерии, табачного дыма.

Самая часто встречающаяся причина – это сильный стресс или физическое переутомление. Они часто приводят к повышению артериального давления. Сильная гипертензия провоцирует тошноту, потемнение или искры в глазах, слабость, головокружение, возможна потеря ориентации.

Гипертоников со стажем по вечерам тошнит часто. Поэтому если вы имеете склонность к повышению давления крови, лучше иметь под рукой тонометр и контролировать его показатели вечером.

Тошнит перед сном и после сильного переедания, особенно если в меню было много жирной и жареной пищи. Организм просто не справляется с повышенной нагрузкой в ночное время, когда все тело, и пищеварительная система в том числе, настроено на отдых, поэтому пытается спровоцировать рвоту и избавиться от ненужного количества пищи.

Часто тошнит ночью после злоупотребления алкоголем, который по сути своей является ядом для организма. Небольшое количество алкоголя человек способен нейтрализовать при помощи выделяемых печенью ферментов. Но и в этом случае ей приходится нелегко.

Когда токсинов в крови слишком много – в ход идут такие радикальные средства, как тошнота и рвота.

Вызванная физиологическими причинами тошнота перед сном может появляться нерегулярно или быть постоянной при длительном воздействии негативных внешних или внутренних факторов. Но исчезает она практически сразу же после их устранения. Именно это позволяет судить об отсутствии или наличии патологий.

Патологические причины

Но есть и целый ряд серьезных заболеваний или расстройств, которые могут провоцировать тошноту по ночам и требуют обязательного врачебного контроля:

• Дисбактериоз, кишечные колики или инфекции – делают невозможным нормальный процесс пищеварения. Остатки непереваренной пищи остаются в кишечнике, всасываются из него обратно в кровь вместе с продуктами разложения и вызывают перманентное отравление организма, на которое он отвечает тошнотой.
• Заболевания печени и желчевыводящих путей: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз и др. Тошнота в этом случае присутствует в любое время суток, просто ночью она заметнее, особенно если перед сном покушать жирненького или жареного.
• СПИД, ВИЧ, аутоиммунные заболевания – сильно снижают сопротивляемость организма любым видам инфекции. Соответственно, даже условно-патогенная микрофлора может вызвать тошноту как симптом общей интоксикации организма.
• Заболевания желудка: гастрит, язва и т.д. Сопровождаются также болями в верхней части живота. Тошнота перед сном возникает в том случае, если человек ложится спать на голодный желудок или серьезно нарушил диету, которой таким больным приходится придерживаться до полного выздоровления.
• Онкологические заболевания. Становятся причиной сильного общего ухудшения самочувствия, резкого снижения иммунитета и часто дают симптомы общей интоксикации, так как иммунные клетки постоянно атакуют раковые и гибнут сами в безуспешной борьбе. Кроме того, радиационная и химиотерапия также токсичны для организма и провоцируют тошноту, особенно остро ощущающуюся ночью и перед сном.
• Заболевания и травмы мозга. Даже при обычном сотрясении тошнота, особенно сильно выраженная после физических нагрузок и перед сном, может присутствовать достаточно длительное время.
• Эндокринные расстройства. Гормоны, продуцируемые эндокринной системой регулируют большинство жизненно важных процессов, и если возникает диссонанс, он немедленно отражается на самочувствии, вызывая тошноту, головокружение, повышенное потоотделение, панические атаки и др.
• Аппендицит. При острой форме заболевания тошнота сопровождается рвотой и сильными болями в животе. Но хроническое воспаление слепого отростка как раз дает постоянную тошноту и тяжесть в правом боку перед сном.
• Прием лекарств. Некоторые снотворные и гипотензивные препараты, которые в основном принимаются перед сном, в качестве побочного эффекта провоцируют тошноту. Об этом обычно пациент предупреждается в инструкции.

Есть и чисто женские причины, по которым может появиться тошнота перед сном – это беременность или предменструальный синдром. При беременности часто возникает токсикоз на ранних сроках, когда кровь матери и плода еще не разделена плацентой.

Обычно беременных тошнит по утрам, но некоторые особенно сильно мучаются как раз при наступлении расслабления – перед засыпанием, но тут все индивидуально.

Перед месячными достаточно резко изменяется гормональный фон – именно этот скачок провоцирует наступление менструации. Однако он же становится причиной таких неприятных ощущений, как головокружения, тошнота, боли спазматического характера, перепады кровяного давления, иногда – обмороки. В течение дня женщина занята своими делами и не особо обращает внимание на свое самочувствие, если оно удовлетворительное. Но в состоянии покоя тошнота и боли становятся заметнее.

Что делать

Поскольку качественный ночной сон жизненно важен для любого человека, бороться с тошнотой перед сном можно и нужно. И начать стоит с простых профилактических мер, которые позволят исключить или устранить физиологические причины:

• всегда проветривать спальню перед сном;
• вынести из нее всю химию и парфюмерию;
• осмотреть комнату на предмет наличия токсинов или аллергенов;
• стараться избегать стрессов и неприятных разговоров перед сном;
• перед тем как отправиться в постель, измерять показатели кровяного давления;
• не принимать алкоголь и не переедать на ночь;
• избегать сильного физического или умственного переутомления;
• не смотреть телевизор и не играть в компьютер за 1,5-2 часа до сна.

Тем, кто постоянно принимает медикаменты, необходимо пересмотреть их на выявление побочных эффектов в виде тошноты. Если они присутствуют, не постесняйтесь попросить врача о замене. Обычно это можно сделать без проблем, так как в аптеках сейчас много препаратов со схожими свойствами.

Помочь телу избавиться от накопившихся токсинов поможет теплая ванна с добавлением эфирных масел или отваров лекарственных трав: ромашки, полевого хвоща, лаванды, календулы. Снижают кровяное давление и значительно улучшают самочувствие легкий массаж, медитация, приятная тихая музыка.

Полезны и очищающие чаи, но пить их надо в первой половине дня, так как большинство их них обладают мочегонным эффектом. Особенно осторожно надо выбирать состав сборного чая при беременности – некоторые очень полезные травы могут спровоцировать выкидыш как раз на ранних сроках.

А тем, кто страдает хроническими заболеваниями, которые и являются причиной тошноты перед сном, остается только снова отправиться к врачу с просьбой назначить эффективный курс лечения. Другие средства здесь дадут только временное облегчение. И даже противорвотные препараты вам не помогут, так как рвоты в большинстве случаев нет, а тошнота – симптом, а не причина.

Автор: Анна Александрова

Тошнота перед сном: причины, лечение

Тошнота – это довольно неприятное явление, с которым сталкивался каждый человек, даже ребенок или подросток. Это не самостоятельное заболевание, а сигнал о возникновении в организме физиологических или патологических проблем. Синдром может проявляться днем и ночью, иногда он преследует продолжительное время, заканчиваясь рвотой. Обычно это явление сопровождает пищевые отравления, но объяснить, почему оно возникает, могут и другие факторы.

Содержание статьи:

Тошнота перед сном: объяснение феномена

Возникновение тошноты происходит по многим причинам. Основной из них является раздражение чревного и блуждающего нервов. При этом снижается тонус стенок желудка, замедляется перистальтика.

Происходит раздражение зрительных и обонятельных сенсоров. Возбуждается рвотный центр, сначала начинает подташнивать, затем открывается рвота.

Общие причины у мужчин и женщин

Тошнота чаще появляется у женщин, чем у мужчин из-за их большей чувствительности и нервной возбудимости. Но причины ее возникновения почти не отличаются, кроме одной: сильная половина не страдает от недомогания, появляющегося в результате беременности. Этот симптом бывает разных видов:

• токсический, появившийся при отравлении ядами, токсинами;
• мозговой, причиной которого являются заболевания головного мозга, гипертония;
• метаболический, в основе лежат нарушения обменных, эндокринных процессов;
• рефлекторный, возникающий при раздражении желудочно-кишечного тракта;
• вестибулярный, связанный с нарушением координации движения, сопровождается головокружением.

Для успешной терапии необходимо провести диагностические исследования, собрать подробный анамнез. Тогда справиться с причиной проблемы будет легче, быстрее можно снять неприятные симптомы, улучшить состояние пациента.

Все дело в физиологии

Чаще всего вечернее подташнивание не является следствием патологии. Его вызывают окружающие обстоятельства или неправильное поведение. Необходимо выявить причины и устранить их. Тошнота перед сном может возникать в следующих случаях:

• нахождение в душном помещении;
• вдыхание запаха табака;
• распространение сильного аромата парфюмерии;
• стрессовая ситуация;
• злоупотребление алкоголем;
• переедание, особенно тяжелой, калорийной пищи.

Важно знать! Если недомогание вызвано физиологическими причинами, оно проявляется нерегулярно, легко прослеживается взаимосвязь. При устранении неблагоприятного воздействия, нормализуется состояние человека, его перестает тошнить. При дальнейшем недопущении этих факторов симптом не повторяется.

Проявление патологического процесса

Причиной тошноты в вечернее время могут стать различные заболевания. Наиболее распространенные из них – проблемы с пищеварительным трактом (отравление, гастрит, панкреатит, холецистит). Таким симптомом сопровождаются кишечные инфекции, аппендицит, язвенная болезнь.

Гипертоническая болезнь часто проявляется головной болью, тошнотой. После приема медикаментов и нормализации давления состояние улучшается. Сотрясение мозга может сопровождаться этим неприятным ощущением длительное время.

Состояние повышенной нервозности, депрессия нередко осложняются неприятными симптомами со стороны желудка. Возникнуть такое недомогание может при проблемах с вестибулярным аппаратом, наблюдающихся при резкой смене положения тела, езде в транспорте.

Длительное нахождение на солнце без головного убора, перегревание вызывают тепловой удар, сопровождающийся специфическими симптомами, в том числе и тошнотой. Воспаление почек, желчного пузыря проявляются повышением температуры тела, интоксикацией организма. В результате этого возникают головокружение, ощущение кома в горле, рвота.

Сугубо женские факторы

Провоцировать тошноту по вечерам могут наступление беременности или предменструальный синдром. Обычно в интересном положении синдром проявляется утром. Но у некоторых будущих мам в первый месяц после зачатия неприятные ощущения возникают именно перед сном.

Перед началом месячных в организме происходит резкий гормональный всплеск. Женщины испытывают головокружение, спазмы, перепады артериального давления, тошноту. Эти симптомы обостряются в вечерние часы, когда закончены все дела и организм расслабляется, готовится ко сну.

Частые причины тошноты перед сном у мужчин

Наиболее частой причиной состояния, при котором, мужчину тошнит вечером перед сном, служит злоупотребление алкоголем. Он является ядом для человека, но с небольшим количеством печень справляется самостоятельно.

А вот большие объемы спиртного вызывают интоксикацию, рефлекторно организм старается от него избавиться с помощью рвоты. Чтобы избежать этой неприятности, следует соблюдать меру при распитии крепких напитков, а еще лучше отказаться от них совсем.

Характерные признаки и дополнительные симптомы

Тошнота проявляется неприятными ощущениями в районе глотки и желудка. Возникает чувство, что все съеденное поднимается вверх по пищеводу и выйдет наружу, может наступить рвота.

Сопутствуют этому состоянию и другие признаки. Появляется слабость, повышенное слюноотделение, липкий, холодный пот, головокружение, учащенное сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными, прохладным на ощупь. Может возникнуть потеря сознания, коллапс.

Способы лечения синдрома

Проявление тошноты в вечернее время, особенно если это недомогание стало регулярным и сопровождается другими тревожными симптомами, служит поводом для обращения к врачу. Необходимо будет пройти различные обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Внимание! Когда тошнота сопровождается болевым синдромом в животе, следует вызывать скорую помощь. Это может быть признаками серьезной патологии, возможно даже угрожающей жизни пациента.

Медикаментозный

Для устранения тошноты есть медикаментозные средства. Их действие направлено на увеличение выделения желчи. Это «Аллохол», «Холензим», «Силимар», они приготовлены из натуральных компонентов. Лекарства помогают выводить токсины из организма, снимают интоксикацию и этим облегчают состояние. Можно применять сироп «Холосас», произведенный из плодов шиповника.

Другой механизм действия у препарата «Церукал». Он основан на блокировке веществом метоклопромидом сератониновых и дофаминовых рецепторов. Повышается порог возбудимости рвотного центра, снижается двигательная активность стенок пищевода, ускоряется продвижение еды по тонкому кишечнику.

Если причиной тошноты являются эндокринные проблемы, болезни нервной системы и другие патологии, медикаменты должен подбирать только врач.

Совет! Когда причина еще не установлена, женщине не стоит без разрешения специалиста употреблять лекарства и даже травы. В случае ранних сроков беременности они могут нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Некоторые медицинские препараты сами способны вызывать тошноту как побочное действие. Следует перед применением обязательно изучать инструкцию.

Помощь народной аптечки

Самыми простыми народными методами при чувстве подташнивания являются мятная конфета или таблетка валидола. Хорошо помогает сок половины лимона, смешанный с 0.5 чайной ложки соды.

Можно приготовить отвар из крапивы. Для этого берем стакан молока, кипятим и добавляем 1ч. л. травы, варим пять минут. Треть выпить сразу, остаток употреблять по столовой ложке каждые четверть часа, пока не пройдет тошнота.

Хороший эффект оказывает имбирь. Один маленький корешок измельчить, залить стаканом кипятка, настоять. Когда температура жидкости снизится до комнатной, пить небольшими глотками каждые четверть часа.

Можно принимать чай из мелиссы, мяты, мандариновую настойку. Они не только устраняют неприятный симптом, но и нормализуют сон. Заваривают и пьют зеленый чай без сахара, можно с добавлением лимона.

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты – необходимое условие в лечении подташнивания в вечерние часы. Нужно исключить тяжелую, острую, жирную еду из употребления, особенно во второй половине дня. Неприятное ощущение может вызвать и сладкая пища.

Совет! После 6 часов вечера рекомендуется есть только при сильном чувстве голода небольшое количество легко усваиваемых продуктов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Это может быть стакан ряженки или кефира, творог, легкий салат. Если врач рекомендует специальную диету, обусловленную состоянием пациента, необходимо придерживаться этих правил.

Возможные меры профилактики

Тошнота в вечернее и ночное время мешает человеку выспаться. Организм не получает достаточного отдыха, неприятные симптомы усиливаются. Недосыпание может стать причиной депрессии. Чтобы предотвратить эти проблемы, необходимо придерживаться таких правил:

• проветривать комнату перед отдыхом;
• убрать все возможные аллергены;
• не подвергаться нервным перегрузкам перед сном;
• удалить косметику, парфюмерию из спальни;
• не есть много на ночь;
• не делать больших физических перегрузок;
• не употреблять алкоголь.

Поможет расслабиться и предотвратить тошноту теплая ванна с эфирными маслами или отварами трав. Гипертоники должны следить за кровяным давлением, обязательно измерять его в вечернее время. Может помочь легкий массаж, медитация, спокойная музыка.

Заключение

Тошнота является не болезнью, а симптомом. Если она возникает часто, приступы становятся регулярными, необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует выявить причину патологии, правильно подобрать лечение. Как можно быстрее нужно устранить провоцирующие ее факторы.

Этот симптом может говорить и о возникновении неотложного состояния, требующего немедленной госпитализации, интенсивной терапевтической помощи. Заниматься самолечением недопустимо, это опасно для жизни.

выясняем возможные причины тошноты утром

Наверное, каждый из нас мечтает просыпаться утром, ощущая прилив сил, бодрость и приподнятое настроение.

Но зачастую вместо этих приятных эмоций после ночного сна человек начинает испытывать тошноту, которая препятствует не только нормальному приему пищи, но и даже чистке зубов. Многие люди стараются не обращать на нее внимание.

А зря! Тошнота по утрам, носящая регулярный характер, может быть тревожным звоночком, свидетельствующим о каких-либо сбоях в работе нашего организма. В данной статье рассмотрим возможные причины тошноты утром.

Основные причины утренней тошноты

Тошнота утром — первый признак беременности

Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывал чувство тошноты утром. Если неприятные ощущения возникают однократно и периодически не повторяется, то волноваться не следует.

Но если тошнота беспокоит постоянно необходимо как можно быстрее выяснить причины ее появления, пройдя обследование в медицинском учреждении.

Появление утренней тошноты может быть вызвано:

• беременностью;
• нарушениями в работе пищеварительной системы;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• воспалением аппендикса;
• воспалением желчного пузыря;
• мигренью;
• сбоями в деятельности эндокринной системы организма;
• патологиями центральной нервной системы;
• проблемами в функционировании мочевыделительной системы, почек;
• побочным действием некоторых медикаментов;
• перееданием;
• употреблением алкоголя.

Рассмотрим перечисленные факторы более подробно.

Тошнота при беременности

Тошнота часто сопровождается рвотой

Одной из распространенных причин появления утренней тошноты у женщин является «интересное положение».

Так проявляется токсикоз, характерный для первого триместра беременности, когда происходит гормональная перестройка, и организму мамочки приходится приспосабливаться к своему новому состоянию.

Неприятные ощущения могут возникать как каждое утро, так и только от постороннего запаха или при приеме пищи. Токсикоз не требует какого-либо лечения, если только не сопровождается сильной рвотой, значительной потерей в весе и болезненностью.

В таких случаях женщину наблюдают в стационарных условиях, чтобы не допустить обезвоживание организма пациентки, и сохранить беременность.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть признаком опасного состояния – гестоза. При появлении этого симптома необходимо незамедлительно посетить женскую консультацию.

Утренняя тошнота при заболеваниях пищеварительной системы

Тошнота и слабость — признаки интоксикации

Зачастую утренняя тошнота может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Как правило, неприятные ощущения возникают на голодный желудок и сочетаются другими симптомами – изжогой, чувством тяжести, болью и жжением в животе, которые могут усиливаться после завтрака.

Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой, вздутием живота и ноющими ощущениями в правой подреберной зоне, может быть признаком панкреатита. При заболеваниях поджелудочной железы нередко возникает горечь во рту и расстройства кишечника.

Схожие симптомы проявляются при язвенной болезни, гастрите. Тошнить может также при отравлениях и кишечных инфекциях, которые сопровождаются слабостью, головной болью, повышением температуры тела.

При появлении болезненных ощущений необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование и установит диагноз.

Тошнота при воспалении аппендикса

Тошноту могут вызывать некоторые препараты

Появление утренней тошноты, сочетающейся со слабой тянущей болью в животе, температурой и потерей аппетита, является признаком воспалительного процесса аппендикса.

При обострении заболевания симптомы усиливаются: начинается рвота, температура повышается, а боль становится нестерпимой. При подобном состоянии требуется незамедлительная госпитализация.

Тошнота по утрам при воспалении желчного пузыря

Тошнить по утрам может и из-за проблем с желчным пузырем. Симптомами заболевания этого органа также являются:

• присутствие металлического привкуса во рту;
• неприятные ощущения в правом боку;
• появление изжоги, вздутия, метеоризма;
• высокая температура.

При появлении похожих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Появление тошноты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Пониженная кислотность — причина тошноты по утрам

Возникновение тошноты по утрам может указывать на нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы организма. Вместе с ней появляется слабость, утомляемость, снижается аппетит.

Утренняя тошнота и головокружение являются верными спутниками гипертонии. Особенно должно насторожить появление вместе с подташниванием следующих симптомов:

1. Боль с левой стороны груди, бледность кожных покровов, нехватка воздуха могут говорить о возникающей сердечной недостаточности, предынфарктном состоянии.
2. Головокружение, скривленное лицо являются признаками кровоизлияния в мозг.

В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как подобные состояния угрожают жизни и здоровью человека.

Приступ тошноты при заболеваниях почек

Патологические процессы, происходящие в почках человека, приводят к появлению тошноты по утрам. Она вызывается токсичными продуктами обмена, которые начинает накапливать организм, потому что почки перестают своевременно их выводить.

К неприятному ощущению добавляются:

Избавиться от дискомфортных ощущений поможет своевременное обнаружение заболевания и его грамотное лечение.

Тошнота при нарушениях в работе эндокринной системы организма

Имбирный чай с мятой — средство от тошноты

Появление утренней тошноты может быть связано со сбоем в работе щитовидной железы — гипотиреозом.

При данном заболевании уменьшается количество вырабатываемых гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

О появлении этого эндокринного нарушения свидетельствуют следующие симптомы:

1. мерзлявость;
2. истощение ресурсов организма;
3. плохой аппетит;
4. проблемы с памятью и невнимательность.

Восстановить гормональный фон помогут специальные медикаменты, назначенный эндокринологом после проведенного обследования.

Другие причины появления утренней тошноты

Иногда проблему может устранить минеральная вода

Кроме того утренние подташнивания сопровождают мигрень. Снять неприятный симптом поможет постельный режим, а также прием спазмолитических препаратов.

При частых головных болях следует проконсультироваться с невропатологом. Сильное головокружение и тошнота являются признаками сотрясения головного мозга.

Тошнота по утрам является частым спутником вегето-сосудистой дистонии. При этом тошноте предшествуют:

• внутренняя дрожь;
• изменение цвета кожного покрова;
• излишняя потливость;
• дрожь в руках;
• повышенное слюноотделение или ощущение сухости во рту.

Вегето-сосудистая дистония является мало изученным состоянием. При появлении характерных признаков заболевания необходимо больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, а также пройти полное медицинское обследование.

Чувство тошноты по утрам является побочным действием при приеме некоторых лекарственных средств. Если тошнота усиливается или переходит в рвоту стоит незамедлительно прекратить прием препарата, чтобы избежать интоксикации организма.

Приступы тошноты после ночного сна очень часто возникают у заядлых курильщиков, так как вредная привычка негативно сказывается на работе желудка. Кроме того неприятное ощущение возникает после употребления алкоголя в большом количестве (так называемое похмелье).

Появление утренней тошноты у детей зачастую связано с гельминтозом (заражением глистами). Ребенок начинает жаловаться на боль в животе, может появляться беспричинный кашель и скрежетание зубами.

При появлении схожих симптомов необходимо обратиться к участковому педиатру, который назначит необходимые анализы. При подтверждении диагноза специалист пропишет противопаразитические препараты.

Таким образом, утренняя тошнота может являться одним из симптомов различных заболеваний. При появлении неприятного ощущения следует пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и, конечно, пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие определенных заболеваний.

Если тошнит по утрам на протяжении нескольких дней в сочетании с другими острыми симптомами, не нужно затягивать с визитом в медицинское учреждение, так как игнорирование тревожных сигналов нашего организма может привести к серьезным для человека последствиям, угрожающим его жизни и здоровью.

Тошнота и рвота — с опасными причинами ознакомит видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Рисовый отвар при поносе у детей. Как приготовить рисовый отвар

• Главная
/
• Блоги
/
• Рисовый отвар при поносе у детей. Как приготовить рисовый отвар

Поносом называется расстройство пищеварения, когда человек испытывает непреодолимое желание опорожниться. При этом у больного отмечается разжиженный (чаще водянистый) стул и боли в животе. В некоторых случаях может возникать повышенное газообразование и урчание.

Лечение поноса Коррекцию патологии проводить нужно обязательно. Особенно если она возникла у ребенка. Все способы воздействия на организм делятся на два вида: медикаментозные и народные методы. Довольно распространенным средством лечения является рисовый отвар. При поносе у детей он используется довольно часто. Многие медики рекомендуют применять данное средство совместно с назначенными медицинскими препаратами.Рисовый отвар при поносе у детей Как же действует это средство? Рисовый отвар, попадая в желудок, мягко обволакивает его стенки. Также средство способствует выведению токсинов из детского организма. Рисовый отвар обладает вяжущим действием. Именно благодаря этому налаживается работа пищеварительного тракта. Перистальтика кишечника несколько снижается и приходит в норму. Помимо этого, рисовый отвар участвует в формировании каловых масс. Разжиженная консистенция становится более плотной за счет выведения из нее жидкости. Также рисовый отвар при поносе у детей способен доставить питательные вещества в организм. Мало кто захочет принимать пищу при отравлении, особенно часто аппетит пропадает у малышей. Данное лекарство способно частично насытить организм и придать ему сил для борьбы с недугом.Есть ли противопоказания для приема рисового отвара? Если помимо расстройства стула у малыша возникает неукротимая рвота, которая не приносит облегчения, то не стоит давать ему рисовый отвар. Для ребенка в этом случае лучшим вариантом будет медикаментозное лечение в стационаре. Также если вы обнаружили в каловых массах примеси крови, слизи и прочих необычных субстанций, стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. При высокой температуре рисовый отвар может лишь усугубить ситуацию. Если понос вызван кишечной инфекцией, то нужно принимать сорбенты и антибиотики для устранения патологии, а не способствовать задержке каловых масс в организме малыша.Как сделать рисовый отвар для ребенка? Помните, что перед тем, как готовить данный целебный напиток, необходимо проконсультироваться с педиатром. Только после получения разрешения на такое лечение, можно применять его в отношении ребенка. Итак, как приготовить рисовый отвар от поноса для детей? Вот несколько основных пунктов. Для начала выберите хороший рис. Он должен быть белым, а не серым. Отдайте предпочтение не пропаренному продукту. Только в этом случае напиток получится вязким, похожим на кисель. Вскипятите два стакана чистой водопроводной воды и положите в нее две столовых ложки риса. Если вы готовите рисовый отвар от диареи для грудничка, то стоит предварительно замочить продукт. Для замачивания используйте простую воду. Дайте рису настояться в течение 12 часов. Варить рисовый отвар нужно на слабом огне, постоянно перемешивая. Следите за тем, чтобы злак не начал пригорать и прилипать ко дну. Если вода выкипает, то постепенно доливайте необходимое количество. При этом используйте только прокипяченную жидкость. В рисовый отвар запрещается добавлять соль и сахар. Лекарство должно получиться пресным и вязким. По истечении одного часа нужно выключить газ и оставит раствор охлаждаться. При этом рис должен находиться в жидкости. Примерно через полчаса можно процедить раствор. Делать это можно при помощи специальной сеточки или марли. Также вы можете воспользоваться стерильным бинтом, сложенным вдвое. Помните, что ткань должна быть чистой. В противном случае вы можете лишь ухудшить состояние ребенка тем, что добавите в его организм новые бактерии. Как давать рисовый отвар детям? Как приготовить рисовый отвар от поноса для детей, вы уже знаете. Теперь нужно выяснить, каким образом его нужно давать. Все зависит от возраста малыша. Если понос одолел грудничка в возрасте до одного года, то нужно дать ему за один прием около 50 миллилитров целебного состава. Если кроха отказывается пить из бутылочки, то можно применить ложку или шприц. Никогда не перемешивайте раствор с детским питанием или грудным молоком. Лекарство должно употребляться самостоятельно. В день нужно произвести до четырех приемов данного лекарства. Как только ребенку стало легче, прекратите давать ему рисовый отвар. Когда диарея возникает у малышей старшего возраста, рисовый отвар нужно давать несколько иначе. В один прием ребенок должен употребить четверть стакана. Пить средство нужно каждые 3-4 часа в течение двух дней. Если у ребенка понос сменился запором, то нужно срочно остановить лечение. Действие рисового отвара наступает уже в первые часы после приема. Именно поэтому данное средство является очень популярным среди мам детишек, страдающих диареей.

Рисовый отвар от поноса для детей

Для любого человека понос – это неприятное состояние, сопровождающееся снижением самочувствия, усталостью, обезвоживанием организма, потерей полезных микроэлементов. Особенно опасен детский понос, ведь не до конца сформировавшийся организм тяжелее переносит истощение, с калом выходят не только вредные, но и все полезные вещества и витамины. Давно известное, проверенное годами средство – рисовый отвар от поноса для детей. Он успешно применяется для лечения поноса, отравлений и других заболеваний у детей и взрослых.

Содержание:

Польза рисового отвара

Рисовая крупа содержит в своем составе огромный запас углеводов, она помогает справиться с различными болезнями, нарушениями в работе ЖКТ ребенка. Отвар из зерен риса покрывает стенки кишечника защитной пленкой, помогает наладить правильное функционирование, способствует формированию крепких каловых масс.

Принцип действия отвара:

• входящая в состав риса клейковина оказывает закрепляющее воздействие на организм, что важно при наличии поноса у ребенка;
• рисовый отвар помогает восполнить потери жидкости;
• обволакивая слизистую оболочку желудка, он препятствует приступам рвоты;
• улучшает перистальтику кишечника;
• отвар очень питателен, помогает детскому организму восполнить жизненные силы.

Рисовый отвар – это натуральное средство, которое очень легко готовится. Попадая в кишечник, он способствует загущению каловых масс, выводит их из организма, предотвращая брожения, метеоризм и вздутие живота.

Важно! Необходимо четко соблюдать инструкцию по приготовлению отвара, и не превышать рекомендуемые врачом дозы, иначе вместо положительного эффекта можно получить негативные последствия.

При сильной рвоте лучше не лечить ребенка самостоятельно, а обратиться в больницу. Понос с кровью и слизью также говорит о необходимости проконсультироваться с врачом (о причинах и лечении поноса с кровью у ребенка можно прочитать в нашей статье).

Любой ли рис подойдет для приготовления отвара?

Рис содержит в своем составе огромное количество витаминов и минералов. Он может применяться не только для борьбы с поносом, а для налаживания процессов работы желудочно-кишечного тракта, и при различных патологиях.

Вид риса и болезнь, при которой он полезен:

• круглый рис отлично выполняет функцию очищения организма при отравлениях;
• длиннозерный рис используется для лечения поноса, гастритов, язвенных болезней;
• коричневая крупа полезна для применения у подростков с нарушениями работы ЖКТ, запорами, лишним весом, нарушениями верхних дыхательных путей.

При покупке нужно тщательно осмотреть упаковку (она должна быть без повреждений), крупа должны быть светлой, прозрачной и сухой. Непосредственно перед приготовлением отвара рис надо подготовить: промыть и просушить.

Важно знать! Рисовая крупа не содержит глютен, который может спровоцировать аллергию у детей, поэтому отвар можно приготовить и для грудничка, страдающего диареей.

Приготовление лечебного состава для детей

Средство для борьбы с диареей готовится легко и просто. Рецепт состава считается безвредным для детского организма.

Как готовить:

1. Небольшая кастрюля наполняется 500 мл очищенной воды, ставится на плиту, вода доводится до кипения.
2. В кипящую воду добавляются 2 ст. л. предварительно промытых зерен.
3. Оставляют вариться еще на 45 минут, постоянно помешивая;
4. Готовый состав процеживают, и оставляют до полного остывания. Разбавлять отвар не нужно.

Принимать отвар следует 4-5 раз в день по 60 мл за один прием. Состояние начинает улучшаться уже после первого дня подобного лечения.

Внимание! При наступлении положительного эффекта рисовый отвар перестают давать, чтобы ребенка не закрепило.

Как приготовить отвар для грудничка

Детям до года отвар готовится немного другим способом, но от этого не теряет своей эффективности.

Как готовить:

1. Перебрать, промыть и замочить на 12 часов в воде 1 ст. л. риса.
2. Воду слить, крупу высыпать в кастрюлю с толстым дном, залить литром воды, довести до кипения.
3. На небольшом огне варить еще час, периодически помешивая.
4. Если жидкость быстро выпаривается необходимо добавлять чистую воду до первоначального объема.
5. Готовую смесь остудить, процедить, и напиток готов.

В процессе приготовления не нужно добавлять в состав соль и сахар. Нельзя добавлять к готовому напитку молоко, если ребенок отказывает его пить. Норма для грудных детей составляет 50 мл отвара 4 раза в день.

При необходимости оказать срочную помощь ребенку рис можно не замачивать, а просто тщательно промыть его под проточной водой.

Детям до полугода прием отвара рекомендуется.

Помните! Если спутником поноса является температура лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он исключил или подтвердил наличие заболевания, и назначил правильное лечение.

Что делать, если отвар не помогает

Диарея – это опасное заболевание, особенно для грудных детей. Если рисовый отвар не смог справиться с поносом в течение 3 дней, или у ребенка повышена температура, в стуле присутствует кровь и слизь, болит живот, появились отеки, ребенок почти не писает из-за повышенного обезвоживания организма – нужно срочно обратиться к врачу.

Важно! Читайте, что можно дать ребенку от поноса до приезда врача!

После проведения надлежащей терапии медикаментозными средствами можно приготовить восстанавливающий крем-отвар из риса.

Рецепт приготовления:

1. Рис, в количестве 5 ст. л. обжаривается до потемнения на сковороде без масла.
2. Далее зерна измельчают в ступке или в кофемолке.
3. Смолотую крупу высыпают в кастрюлю, заливают 3 стаканами воды, варят 25 на слабом огне.
4. Отвар охлаждают, и дают равными порциями в течение дня.

Крем помогает наладить работу пищеварительной системы, устранить негативные последствия приема лекарственных препаратов.

Родители всегда должны помнить о том, что любое нарушение работы организма в детском возрасте, и неправильное лечение чревато серьезными осложнениями во взрослом возрасте. Поэтому даже если ребенка удалось избавить от поноса самостоятельно при помощи рисового отвара, следует сообщить о случае поноса при следующем визите к врачу.

рецепт, как правильно приготовить и употреблять

Сегодня медицина обладает богатым арсеналом средств для лечения диареи у взрослого и у ребёнка, включая нетрадиционные способы лечения. Из нестандартного при расстройстве кишечника помогает приготовление обыкновенного рисового отвара. Средство выручает за считанные часы, особенно когда впереди важное мероприятие. Рис является гипоаллергенным, не содержит сложный белок глютен, безопасен для грудничков.

Многие люди скептически относятся к использованию народных средств для снятия симптомов и лечения болезней. Немалое количество доверяют исключительно вышеназванным. Не стоит забывать, что пролегает определённая грань между двумя методами лечения. Когда не помогает традиционная медицина, возможно воспользоваться народными средствами, и наоборот. Перед началом лечения необходима консультация врача.

Отвар риса имеет ряд полезных свойств:

1. Защищает стенки желудка от влияния собственных кислот.
2. Снимает позывы на рвоту, симптомы поноса.
3. Улучшает перистальтику кишечника.
4. Помогает восполнять потерянные при диарее вещества.
5. Связывает и выводит опасные токсины из организма.
6. Препятствует процессу брожения веществ в организме.

Какой рис необходимо использовать

Рис является простым углеводом, элементы которого быстро впитываются в желудочно-кишечном тракте человека. Содержит множество полезных витаминов, микроэлементов. Благодаря уникальным свойствам оправдывается использование отвара из риса при расстройстве кишечника.

Минералы:

• Железо;
• Йод;
• Фосфор;
• Ванадий;
• Цинк;
• Хром;
• Бор;
• Хлор;
• Алюминий;
• Фтор;
• Селен;
• Калий;
• Сера;
• Холин;
• Кальций;
• Медь;
• Кобальт;
• Кремний;
• Никель;
• Магний;
• Молибден;
• Натрий;
• Кобальт;
• Марганец.

Витамины: B1, B2, B3, B6, B9, Е, H, PP.

В качестве быстрой помощи при расстройстве работы пищеварения подойдёт любой вид крупы.

• Кругл озёрный рис – отлично очищает организм при отравлениях.
• Длинномерный рис – употребляется при гастритах, язвах, диарее.

Разрешено использовать различные сорта крупы. Предпочтительнее неочищенный рис. В нем сохраняется большая часть питательных веществ. Единственным рисом, от использования которого стоит отказаться, является пропаренный вид. Продукт бесполезен.

Применение рисового отвара

Средство подойдёт в качестве лечения острой, внезапно возникшей диареи различного генеза: отравления, стрессы, акклиматизация, недоброкачественная еда, нервное расстройство. Важно знать, какими дополнительными симптомами сопровождается состояние.

Использование отвара из риса при отравлениях

Чтобы приготовить правильный рисовый отвар, используем рецепт: 1 стакан промытого риса и 7 стаканов воды. Заливаем чистый, промытый рис водой, ставим на плиту. Даём закипеть. После закипания уменьшаем огонь до минимального значения, продолжаем варить до полной готовности 40 мин в закрытом виде.

Полученную консистенцию процеживаем и принимаем сто пятьдесят миллилитров неоднократно в сутки. Полагается принимать, когда вредные вещества не проникли в кровь, нет повышения температуры.

Отвар при поносе, не связанном с отравлением

Когда человека внезапно атаковал понос из-за стресса, смены обстановки или присутствия в организме патологического состояния инфекционной либо неинфекционной этиологии, взрослому помогает правильно приготовленный простой рисовый отвар.

Сварить эффективное средство от поноса помогут две столовые ложки риса и пол-литра воды. Вид риса выбирайте на собственное усмотрение.

Сначала вода вливается в ёмкость и доводится до кипения. Потом в закипевшую жидкость всыпаем рис, перемешиваем. Повторно доводим до кипения. Сорок пять минут томим рис на слабом огне при закрытой крышке. Варёный отвар процеживаем. Пьём по четверти стакана каждые 2 часа. Состояние улучшится через несколько приёмов.

Отвар для новорожденного

Не спешите приготавливать средство ребёнку, пока не обратились к врачу. В первую очередь, уточните причину развившегося состояния и узнайте рекомендации доктора. Если заболевание вызвано инфекционным процессом либо ребёнок температурит, рисовое средство не поможет.

У грудничка использовать указанный способ приготовления:

• 1 столовую ложку, залитую 1 стаканом воды, доводим до кипения. Посуда, где варится каша, должна закрываться. Если принимать средство необходимо длительное время, лучше предварительно замочить рис на двенадцать часов.
• Убавляем температуру готовки до минимума, помешивая, доводим до кипения. Для грудничка отвар варится 60 мин.
• Когда водичка уменьшится, добавьте дополнительно столько жидкости, чтобы вернуть прежний объем.
• После готовности процедите получившуюся массу, дайте остыть при комнатной температуре.

Грудничку младше годовалого возраста дают пить по пятьдесят миллилитров несколько раз в сутки.

Приём у детей школьного возраста

Для детей старшего возраста средство готовится при небольшом расстройстве кишечной микрофлоры. У детей подобное состояние чаще возникает на фоне длительного приёма антибактериальной терапии.

• Добавьте полторы чайной ложки риса в пол-литра воды.
• Готовка занимает 45 мин на минимальном огне.
• Цедим и остужаем.

Пить лекарство необходимо по пятьдесят миллилитров каждые 3-4 часа.

Из-за естественных процессов старения организма пожилой человек способен страдать дисбактериозом. В этом случае описанный способ приготовления и употребления вполне подойдёт.

Сильный и длительный понос

Детям при продолжительном, сильном жидком стуле готовят отвар кремовой консистенции. Он быстро восстанавливает организм малыша во время обезвоживания и снимает раздражение слизистой кишечника.

• На чистой, раскалённой сковороде, без добавления масла жарим пять столовых ложек крупы до слегка золотистого цвета.
• Полученный продукт в кофемолке либо в блендере доводим до состояния мелкой рисовой муки.
• В кастрюлю с тремя стаканами воды добавляем рисовую крошку и перемешиваем.
• Полчаса варим смесь на тихом огне. Если смесь сильно загустела, добавьте небольшое количество кипячёной жидкости.

Приготовленную кашу необходимо разделить на сутки. Порции делаются небольшими, чтобы ребёнок смог все съесть.

Рис нельзя солить, добавлять сахар, смешивать народное средство с прочей едой. Эффект наступит при условии соблюдения перечисленных правил. Сделать для ребёнка средство – только полдела. У лекарства неприятный, пресный вкус, детям не нравится. Ребёнок отказывается пить – проявите творческий подход!

Противопоказания

Когда состояние организма находится на критической отметке, делать рисовый отвар противопоказано. Указанными состояниями признаются:

• Сильная рвота (часто наблюдается при серьёзных кишечных инфекциях).
• Наличие в каловых массах крови, слизи или других примесей, если кал ребёнка имеет зелёный цвет. Когда возникает подобная ситуация, не раздумывайте, срочно отправляйтесь в ближайшее лечебное учреждение. Примесь в кале посторонних веществ – признак серьёзного и опасного для жизни ребёнка заболевания.
• Лихорадка. При таком состоянии применение народного средства ухудшит состояние.
• Понос, вызванный бактериями и вирусами. Здесь требуется первостепенный приём специальных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Общие советы:

1. Если приготовленное средство не помогло в течение трёх суток, понадобится помощь доктора.
2. При долгом использовании средства возникает запор – противоположенное диарее явление. Ограничьтесь применением не больше трёх дней, при необходимости.
3. Если нормализация стула произошла раньше, приём разрешается прекратить.
4. Отпаивание должно быть частым, а объем употребляемой жидкости за раз – небольшим. В противном случае появится рвота.

Рисовый отвар от поноса для детей до года как готовить — Паразиты человека

Расстройство кишечника, проявляющееся поносом, очень опасно для маленького ребенка тем, что способно вызвать тяжелую дегидратацию. Применение рисового отвара при поносе у ребенка может быстро избавить от частого и жидкого опорожнения кишечника и тем самым восстановить водный и солевой баланс. А чтобы средство принесло пользу, его нужно готовить и пить правильно.

Содержание статьи:

Отличия поноса у ребенка

Диарея у малыша может появиться по разным причинам — от инфекции до несварения. При поносе можно обнаружить частый и жидкий стул с водянистой примесью. Цвет испражнений нехарактерный.

Понос часто сопровождается неприятными ощущениями в животе, в результате чего малыш беспрерывно плачет, у него повышается температура тела.

Для детей опасен стул более 6 раз в день. Каждое испражнение приводит к потере от 50 до 200 мл жидкости, которая должна восполняться незамедлительно. Вода нужна для поддержания нормального обмена веществ. С потерей жидкости наступает дегидратация.

Признаки обезвоживания:

• слабость и вялость;
• сонливость;
• сухость во рту, пересыхание губ;
• уменьшение объема мочи, изменение ее цвета и запаха.

Рецепт приготовления отвара

Это народное средство подойдет для лечения поноса у пациентов любого возраста. Для малышей натуральное лекарство незаменимо, потому что не содержит вредных химических веществ и не вызывает аллергии. Дети переносят такое лечение без каких-либо осложнений.

Рисовый отвар готовится по такому рецепту:

1. В 0,5 литра кипящей воды всыпать нужно 1,5 ч. л. рисовой крупы.
2. Варить рис следует на маленьком огне на протяжении 40 минут.
3. Готовый отвар охлаждают и процеживают через марлю.

Существует рецепт приготовления рисового крема-отвара. Его нужно сделать ребенку при лечении затяжного поноса, длящегося несколько дней.

Для приготовления лекарства нужно 5 ст. л. рисовой крупы прожарить на сковороде. При этом на ней не должно быть масла. Крупа должна быть светло-коричневой. После завершения обжарки рис измельчается и помещается в кастрюлю с водой (жидкости должно быть 3 стакана) .

Смесь ставят на небольшой огонь и варят 25 минут, все время помешивая. После охлаждения лекарство в виде рисовой каши готово.

Отвар получается приготовить также из рисовой муки. Чтобы это сделать, нужно измельчить стакан риса в кофемолке. Полученную муку заливают литром воды и варят на небольшом огне не более 4 минут.

Полученный отвар имеет белый цвет. Смесь слегка мутная, имеет слабовыраженный вкус риса. Жидкость благотворно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Какой нужно применять рис

Для приготовления отвара подойдет любой рис, купленный в магазине. Все сорта этого злака обладают полезными свойствами и являются источником сложных углеводов, микроэлементов и витаминов.

Когда применяется это средство

Отвар показан при поносах разной этиологии и интенсивности. Рисовая крупа имеет свойство втягивать в себя различные токсины. Благодаря этому они быстро выводятся из организма, и пищеварительная система начинает работать в обычном режиме.

Свойства риса уникальны тем, что понос прекращается очень быстро: уже в течение суток удается значительно ослабить диарею, а затем и вовсе избавиться от нее.

Употреблять средство следует при диарее, сопровождающейся нарушением водно-солевого баланса. Оно восполняет недостаток витаминов Е, РР, Н и группы В.

Наличие в его составе микроэлементов, таких как калий, магний, сера, фосфор способствует быстрому восстановлению нарушенного солевого обмена.

Лекарство издавна применяется для укрепления организма. Это связано с тем, что рис содержит углеводы, поддерживающие нормальную жизнедеятельность на продолжении длительного времени.

Наконец, рис нужно употреблять при диарее, сопровождающейся хронической интоксикацией. В этом случае продолжительное лечение способно очистить кишечник от токсинов. Это улучшает общее состояние организма, потому что ядовитые вещества больше не проникают в кровь.

Применение для профилактики

Отвар, из рассматриваемой крупы, может применяться в качестве профилактики поноса. Его разрешается давать малышу в качестве экстренной помощи до приезда детского врача.

Если младенец склонен к частым поносам, то показано регулярное употребление рисового отвара (по чайной ложке 3-4 раза в день). Это способствует нормализации функции пищеварительного тракта и формированию плотных каловых масс.

Польза

Лекарство имеет такие полезные свойства:

• обволакивает слизистую желудка и кишечника;
• не допускает распространению ядовитых веществ в кровь;
• впитывает в себя лишнюю жидкость в кишечнике, из-за чего каловые массы постепенно затвердевают;
• выводит с фекалиями ядовитые вещества;
• помогает при интенсивном образовании кишечных газов;
• нормализует состояние детского организма, пораженного токсинами;
• способствует более редкому опорожнению кишечника.

По своим лечебным свойствам рисовый отвар считается мягким аналогом активированного угля. Прием этого лекарства восполняет потери жидкости. Более того, оно является питательным для малыша.

Постоянное же применение этого отвара способствует:

• укреплению волос и ногтей, улучшению состояния кожи;
• укреплению стенок сосудов;
• улучшению работы нервной системы;
• нормализации работы органов пищеварения;
• детоксикации всего организма;
• налаживанию перистальтики.

Как давать ребенку

Давать малышу это средство можно с любого возраста. Если ее принимает грудничок, то ему лучше дать его с помощью соски. Некоторые педиатры рекомендуют поить жидкостью малыша по чайной ложечке каждые 5 минут. В таком случае удается избежать приступов рвоты.

Если давать отвар для новорожденного с помощью соски или ложечки проблематично, то для этого можно воспользоваться шприцем без иголки.

Нельзя давать в одно время много отвара от поноса у грудничка. За раз требуется всего от 5 до 10 мл.

В течение дня допустимое количество — от 50 до 100 мл, зависимо от возраста. Жидкость не мешают с другой едой.

Малышам до года дают не более 100 мл отвара до 4 раз в день. Более старшим детям дозировку увеличивают пропорционально возрасту и весу. При этом отвар должен быть приготовлен непременно на воде.

Если давать ребенку 3-6 лет при поносе по 200 мл рисовой воды несколько раз в день, то можно добиться быстрого прекращения развития заболевания и нормализации функции пищеварения.

Это объясняется тем, что рис содержит большое количество веществ, обволакивающих слизистую и защищающих ее от воздействия токсинов.

Применение при отравлении

Это лекарство эффективно при пищевых интоксикациях, как средство быстрой помощи. Для этого нужно сварить рис (в соотношении 1 стакан крупы на 7 стаканов воды). Отвар фильтруют и охлаждают.

Принимают по 150 мл с хлебцами. Они помогают дополнительно нейтрализовать вредное воздействие токсинов.

Желательно, чтобы в первый день лечения диареи ребенок не употреблял другую еду. Лечебное голодание вместе с соблюдением питьевого режима поможет быстро снять проявления отравления.

Вреден ли отвар

Он обладает некоторыми противопоказаниями:

• запор;
• воспаление толстого кишечника;
• повышение массы тела;
• диабет.

Детям до 6 месяцев применять это лекарство нужно с большой осторожностью. Прежде чем давать такое лекарство ребенку, нужно обратиться к детскому врачу и выяснить, отчего у малыша бывает диарея.

Следует отложить прием рассматриваемого отвара и как можно быстрее обратиться к врачу при таких симптомах:

• повышение температуры тела;
• обессиливание малыша;
• появление в фекалиях крови, слизи или зеленых выделений.

Скорость выздоровления маленького пациента будет зависеть от своевременно предоставленной помощи. Самолечение в этих случаях категорически запрещено, потому что оно может быть опасным для жизни.

Применение рисового отвара помогает быстро наладить пищеварение, устранить понос и предупредить развитие обезвоживания у ребенка.

Лекарство благотворно влияет на организм, способствует обогащению его витаминами, улучшает состояние кожи. Подходит для лечения пациентов любого возраста. Перед тем как давать лекарство грудничкам, желательно проконсультироваться с педиатром.

Важно обращать внимание на немногочисленные противопоказания к применению рисовой воды.

Source: vseozhivote.ru

Почитайте еще:

Рисовый отвар от поноса рецепт взрослому и для ребенка

Народные рецепты от желудочно-кишечных расстройств советуют пациентам всех возрастов использовать рисовый отвар. Помимо пользы этого средства для здорового питания, оно помогает остановить проявления несварения желудка и отравления, одним из которых является диарея.

Применение народного средства рекомендовано всем пациентам без ограничений. Многие люди успешно используют рисовый бульон для устранения диареи.

Какой рис необходимо использовать

Правильный выбор крупы для приготовления средства чрезвычайно важен, ведь от этого зависит качество полученной жидкости. Рис должен иметь следующие характеристики:

• Светлый оттенок, твердую консистенцию.
• Крупа должна быть рассыпчатой и сухой.
• Качественный продукт не имеет повреждений зерна.
• Дата производства и срок использования должны быть приемлемыми.

Внимание! Пропаренный рис, который имеет темноватый оттенок и маслянистую фактуру, не подходит для использования – такой продукт полезным не является. Отвар риса, полученный в результате вываривания заранее обработанной крупы, не обладает необходимыми качествами и не произведет нужного эффекта.

Крупа приобретается в любой торговой точке – это может быть пакет длиннозернистого, круглого или коричневого риса. Если лечиться рисовым отваром, польза будет от любого вида продукта. Круглые ядра хорошо справляются с токсинами в организме при отравлении.

Длиннозернистый рис, имеющий значительное количество крахмала, обладает обволакивающим действием – он помогает избавиться от диареи, гастрита и даже язвы желудка. Бесценный эффект дает отвар для маленьких пациентов – жидкость пополняет потерянные в процессе диареи полезные вещества, без которых происходит энергетическое истощение организма.

Крупа коричневого цвета избавляет от запоров, способствует похудению, поскольку выводит лишнюю воду из организма. Благодаря этим свойствам каловые массы формируются своевременно и без задержек выводятся организмом.

«Императорский» черный рис является ценным продуктом – его оболочки содержат больше всего антиоксидантов, витаминов и минералов, чем другие разновидности крупы, поэтому он лучше всех нейтрализует токсины при отравлении.

Применение рисового отвара

Принимать лечебное снадобье можно как при жидком стуле, так и при желании похудеть. Врачи и народники рекомендуют использовать рис при диарее для налаживания функционирования кишечника. С учетом того, чем полезен рис, его применяют:

• Как терапию инфекционных заболеваний кишечника.
• При отравлении некачественными продуктами, токсическими веществами.
• Если колики и проблемы со стулом вызваны нервным напряжением.
• При сбоях в работе кишечника, спровоцированных акклиматизацией.

Большинство этих состояний сопровождаются в первую очередь пищеварительной реакцией. У пациентов начинаются резкие схваткообразные боли в желудке, начинается диарея, может возникнуть рвота, понижается давление, больных лихорадит. Это – типичные признаки расстройства работы пищеварительного тракта.

Преимущественно виновато в этом банальное отравление. Употребление некачественных продуктов, которые содержались без надлежащих условий хранения может спровоцировать именно такие симптомы. Проблемой может просроченное копченое мясо, крабовое мясо. Консервированная горбуша, консервированная печень трески, сыр с зеленью, белые грибы, шпроты, икра красная, свежая клубника, шпинат, капуста, буженина, булочка с кремом – все эти продукты при определенных условиях становятся вредными для человека.

Рис при поносе можно для пациентов всех возрастов, но необходимо знать, как правильно приготовить целебную жидкость и как сварить рис больному. Например, делать рисовую кашу от поноса на воде, или дать человеку рисовый суп при поносе.

Рецепт приготовления рисового отвара от поноса очень прост. Но рецептура, как делать рисовый отвар, отличается для:

• Новорожденных и малышей до одного года жизни.
• Дошкольников, школьников и подростков.
• Взрослых пациентов.

Употребление рисовой каши при поносе помогает устранить проявления диареи. Обезвоживание является очень опасным для новорожденных, ведь за одну дефекацию они могут потерять от диареи существенное количество жидкости. Это провоцирует необратимые последствия. Польза рисового отвара в том, что он восстанавливает объем воды и выводит ее из каловых масс, делая их более твердыми по консистенции. Как варить рисовый отвар для детей и как пить его при поносе у новорожденных, чтобы достичь лечебного эффекта – подскажет доктор.Использование отвара из риса при отравлениях

Проникновение токсинов в организм человека провоцирует защитную реакцию, в ходе которой он пытается избавиться от влияния вредных веществ. Выведение ядов самым быстрым путем происходит через пищеварительную систему, при этом для их более полной эвакуации тело отдает большое количество воды. Рисовый отвар связывает и эвакуирует токсины, но и восполняет дефицит жидкости.

Готовка рисового отвара при отравлении проста:

• На одну чашку крупы, предварительно вымытой, требуется семь чашек воды. Ею рис заливается и ставится на средний огонь.
• После того, как крупа закипит, она варится под крышкой на слабом огне 40-50 минут.
• Полученную жидкость сцеживают, чтобы собрать 150 мл средства – разовая доза.
• Ее следует принимать по 0,5 стакана каждые 2-3 часа, стараясь выпить полученную жидкость за одни сутки.

Полезен ли рис и будет ли эффективно употребление отварного риса при поносе – покажут первые сутки недомогания. В любом случае приготовление лекарственного средства не будет лишним. Как и овсянка, каша при поносе на основе риса поможет защитить слизистую желудка от токсического воздействия.

Важно! Излишек воды реагирует с отваром из риса и всасывается кишечником, после чего антиоксиданты, содержащиеся в рисе, связываются с токсинами и посредством гепатобилиарной системы обезвреживаются и выводятся из органов пищеварения.

Отвар при поносе, не связанном с отравлением

Диарея является и следствием нервного напряжения и акклиматизации человека. Чтобы сделать отвар от поноса, необходимо закипятить 0,5 литра воды и всыпать в закипевшую воду 2 столовые ложки риса. После этого нужно снова довести до кипения средство и томить рис в закрытой посудине 45-50 минут.

Полученную жидкость процеживаем, чтобы для использования рисовая вода была более прозрачной. Пить лекарственный отвар для взрослых необходимо с периодичностью в 2 часа по 0,25 стакана. К концу первых суток использования рисового отвара при диарее стул нормализуется.

Отвар для новорожденного

Использовать лечебное средство можно и у маленьких пациентов. Рисовый отвар для грудничка готовится по специальному рецепту. Не все молодые мамы знают, как варить младенцу рис для лечения.

• Одну столовую ложку крупы промывают, заливают одним стаканом воды и доводят до кипения в закрытой емкости на среднем огне.
• Когда жидкость закипит, огонь регулируют на минимум и томят крупу в течение часа.
• Воду можно доливать, если большая часть ее испарится в процессе готовки.

Через час снимите емкость с огня, слейте жидкость в отдельную стеклянную посудину, после чего остудите ее до комнатной температуры. Чтобы давать ее малышу малыми дозами нужно использовать шприц, если кормите грудью. Искусственникам можно готовить смеси на рисовом отваре. Для детей нужно вести учет в которое время был дан рисовый отвар – информация может понадобиться при консультации педиатра.

Отвар для подростков

Употребление рисового отвара от поноса для детей-школьников и подростков поможет восстановить здоровье ребенка за короткий срок.

• В 0,5 литра воды необходимо всыпать 1,5 ложки риса и проварить на медленном огне 45-50 минут, пока рис не станет мягким.
• Раствор необходимо остудить и процедить от крупы.
• Лечатся рисовым отваром при поносе у ребенка по 50 мл каждые три часа.

Этот рецепт при поносе у детей поможет справиться с незначительным дисбактериозом, последствием приема антибактериальных препаратов. Прием у детей школьного возраста продолжают до исчезновения симптомов диареи. Врачи утверждают, что рисовым отваром для ребенка можно лечить и дисбактериоз у пациентов пожилого возраста. А для укрепления иммунитета и улучшения пищеварения в перерывах между рисовым отваром можно пить клюквенный морс.

Сильный и длительный понос

Отвар из риса используют не только при кратковременной диарее. Рецептом рисового отвара при поносе можно воспользоваться, если больного длительное время не покидают признаки желудочного расстройства. Перед тем, как готовить рисовый отвар при поносе, 5 столовых ложек крупы предварительно обжаривают до золотистого цвета, а потом дробят в кофемолке до состояния муки.

Из полученного сырья готовится отвар – сухая смесь заливается 3 стаканами воды и заваривается до консистенции густой каши. Среднее время приготовления – 30 минут. При необходимости в кашу можно добавлять воду, чтобы она была вязкой. Через 30-40 минут разрешен хлеб белый, но не черный, а на второй день полезно добавить в рисовый отвар куриное филе или фарш из индейки в виде фрикаделек и положить масло – польза от такого супа будет больше. Не стоит использовать говяжий бульон из кубиков, бульон на мясе – эта пища будет тяжелой для переваривания.

Противопоказания

Если у человека случилось отравление и начался понос, рисовый отвар разрешен не для всех пациентов:

• Не стоит кушать средство тем людям, которые имеют аллергическую реакцию на крупу.
• Нельзя применять его при рвоте – все равно средство не принесет пользы больному человеку и состояние только усугубиться.
• При переходе заболевания в более тяжелую стадию, когда есть повышена температура тела, а в каловых массах обнаружены примеси крови, то принимать рисовый отвар запрещено.

В данном случае рекомендовано обратиться к врачу для консультации и выяснения причин заболевания.

рецепт для детей и взрослых

Рис занимает первое место в мире по количеству употребления и второе, после пшеницы, по площадям выращивания. Люди высоко ценят вкусовые и питательные качества риса. Однако не только сытной едой может быть эта злаковая теплолюбивая культура. Давно и с большим успехом помогает рисовый отвар от поноса. Мягкое обволакивающее, адсорбирующее свойство слизистого отвара пригодится в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Состав рисовой крупы

Полезные свойства риса заключаются в его компонентах. Около 75% питательных веществ очищенного рисового зерна составляют углеводы. Это крахмалы амилоза и амилопектин. При варке с водой крахмалы набухают, образуют гелеобразные растворы. Именно вязкий крахмалистый клейстер делает эффективным рисовый отвар при поносе. Проходя по кишечнику, гель впитывает и выводит из организма токсины. Амилаза является пребиотиком − питанием для роста лакто- и бифидобактерий.

Кроме того, зёрна содержат 6,5% белков, немного жиров, пищевые волокна. Есть в них витамины группы B, минералы, большая часть которых при варке разрушается, а оставшиеся следы переходят в отвар риса. Преимущество данной крупы – отсутствие глютена. Этот растительный белок плохо расщепляется у многих людей, тормозит усвоение углеводов, чем вызывает вздутие живота, метеоризм, диарею.

Необходимо правильно выбрать вид риса для того, чтобы получился действенный рисовый отвар при диарее. Оптимальным решением станет дроблёное, круглое, шлифованное зерно. Из него получатся прекрасные легкоусвояемые каши, протёртые супы, слизистые отвары.

Польза рисового отвара

Жидкий вязкий рис при поносе оказывает положительное влияние на пищеварительную систему по следующим направлениям:

• обволакивает стенки желудка, успокаивает слизистую, снимает позывы рвоты;
• не вызывает химического и механического раздражения желудочных стенок, быстро расщепляется, всасывается в кровь, давая больному организму необходимую энергетическую подпитку;
• в кишечнике также защищает слизистую, создавая на ней барьерный крахмалистый слой;
• впитывает токсины, излишки воды, уплотняя каловые массы;
• не угнетает моторику желудка, перистальтику кишечника;
• не имеет в составе токсичных, химических соединений, поэтому не создаёт нагрузку на печень, почки, толстый кишечник;
• помогает восстановить полезную микрофлору кишечника, являясь для неё питательной средой.

Из отваренного риса делают разнообразные, вкусные и полезные блюда, которые встраиваются в повседневный рацион взрослых и детей. Этот злак подходит для приготовления супов, гарниров, десертов, запеканок, пудингов, муссов. Японцы, известные продолжительной активной жизнью, едят рис ежедневно.

Кому рекомендуют отвар из риса

Рисовый отвар поможет при поносе у ребёнка и взрослого человека. Рекомендации по использованию средства в комплексном лечении поноса включают ряд основных пунктов:

1. При возникновении у взрослого человека временного расстройства ЖКТ, такого как жидкий стул, после лёгкой погрешности питания.
2. При остром отравлении после вывода токсинов из организма, примерно на 2-й день от начала процесса, рисовая каша на воде становится основой щадящей диеты.
3. Рисовый отвар показан к применению для детей с раннего возраста. Сильная диарея, не связанная с острым отравлением, хорошо поддаётся коррекции рисовым отваром у малышей до года.
4. Симптомы врождённых патологий кишечника, проявляющиеся обильным жидким стулом у маленьких детей, снимаются регулярным применением целебного народного средства.
5. Для грудничка, склонного к расстройствам стула, вводят первый прикорм на основе риса.
6. Люди, имеющие непереносимость глютена, часто страдают приступами диареи после употребления мучных изделий, продуктов с ячменём, овсом, солодом. Рисовая каша при поносе станет незаменимым помощником для больных целиакией.
7. У взрослых женщин с синдромом раздражённого кишечника рисовая каша окажет закрепляющее действие при поносе.

Рисовый отвар является универсальным средством при поносе разной этиологии, как у взрослых, так и у малышей. Благодаря хорошей усвояемости станет основой диетического питания у больных патологиями ЖКТ, вводится как первый прикорм грудничков со склонностью к диарее.

Когда отвар риса не поможет

Надеяться на излечение от серьёзных недугов, тяжёлых инфекций, врождённых патологий пищеварения одним рисовым отваром крайне неразумно. Данное средство снимает только внешние проявления кишечного расстройства и противопоказано в некоторых случаях:

• во время интенсивного очищения организма – рвоты, сильного поноса − не дают закрепляющие средства. Они будут препятствовать выводу токсичных веществ;
• если понос сопровождается повышенной температурой тела, примесью крови в кале и резким ухудшением самочувствия;
• при склонности к запорам, особенно у малышей;
• при аллергии, непереносимости продукта;
• с осторожностью применяют белый рис у диабетиков и больных ожирением.

Долгосрочная монодиета на базе белого рисового зерна не покрывает потребности организма в белках, жирах, витаминах, минералах. У человека развивается болезнь «бери-бери», связанная с нехваткой тиамина и поражающая нервную, сердечно-сосудистую систему. К необратимым последствиям приводит плохое питание в детском возрасте, когда юный организм ещё формируется.

Как готовить и принимать целебные рисовые отвары

Существует несколько рецептов рисового отвара при расстройстве стула. Конечная цель всех приготовлений – кисель из амилоидного крахмала. Сорт крупы предпочтителен круглый, дроблёный, хорошо развариваемый. Широко распространённый, доступный по цене краснодарский рис справится с поставленной задачей.

Чтобы приготовить рисовый отвар от поноса, необходимо:

1. Промывать полстакана крупы холодной проточной водой до тех пор, пока вода не станет чистой.
2. Залить чистую крупу стаканом холодной воды и оставить на 2 часа.
3. Переложить разбухший рис в кастрюлю, залить 3-мя стаканами холодной воды и сварить на медленном огне, периодически помешивая, в течение 40 минут.
4. Снять с огня, дать остыть 20 минут.
5. Процедить полученный кисель через мелкое ситечко.

Выпить кисель по половине стакана 4 раза в день за 20 минут до еды. Оставшийся рис используют как самостоятельное блюдо.

Сделать отвар для ребёнка предлагается следующим методом:

1. Столовую ложку промытой, вымоченной 2 часа рисовой крупы залить 2-мя стаканами холодной воды.
2. Варить на тихом огне, помешивая, около 50 минут.
3. Убрать с плиты, остудить 10 минут и взбить блендером в однородную массу.
4. Давать полученный отвар грудничку по 1-2 чайной ложке 3 раза в день. Слишком густой отвар разбавить тёплой кипячёной водой.
5. Лечить понос до исчезновения симптомов, но не более 2-х дней. Если понос у ребёнка не проходит, вызывают врача на дом.
6. В народной медицине можно отыскать такой рецепт рисового настоя:

• взять стакан тщательно промытой дроблёной крупы и залить 500 мл холодной воды;
• оставить рис замачиваться на 5-6 часов;
• перемешать воду с рисом и полученную мутноватую воду осторожно слить через сито в кастрюлю;
• поставить кастрюлю на кипящую водяную баню, накрыть крышкой и держать в течение часа;
• должен получиться в меру густой бело-прозрачный кисель;
• способ применения для взрослых – можно пить по 100 мл настоя три раза в день до еды.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании и склонным часто иметь жидкий стул, вводится прикорм с 5-6 месяцев по такому рецепту:

1. Столовую ложку промытого риса залить стаканом холодной воды и варить, помешивая, 15 минут.
2. Очищенную, нарезанную кубиками половинку яблока положить в кашу, варить еще 15 минут.
3. Остудить кашу с яблоком, добавить 50 мл тёплого кипячёного молока, чайную ложку сахара.
4. Взбить всё блендером до однородной массы.
5. Начинать прикорм с 3-х чайных ложек в день, постепенно увеличивая размер порции и заменяя рисовой кашей одно кормление.

Для разнообразия рациона малыша заменяют яблоко в рецепте на морковку. С 9-ти месяцев к рису с морковкой добавляют 50 г отварной куриной грудки, 5 г сливочного масла, вместо сахара кладут небольшую щепотку соли, взбивают блендером.

Рисовый отвар известен закрепляющими свойствами при диарее. Содержащийся в нём крахмал разбухает в воде, становится похожим на гель. Именно он впитывает токсины, лишнюю воду, успокаивает раздражённый кишечник. Благодаря примитивному составу рисовый отвар используется при поносе у детей до года. Взрослым показан как рисовый отвар, так и жидкая каша на воде в период лечения кишечных расстройств.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рисовый отвар от поноса для детей: приготовление и правильное использование

Диарея – заболевание пищеварительного тракта, которое лечится как лекарственными препаратами, так и рецептами народной медицины. Один из них – рисовый отвар. Лечебные свойства жидкости после варки упомянутой крупы используются для облегчения состояния у детей разного возраста.

Рисовый отвар легок в приготовлении: ингредиенты находятся на любой кухне. Его применение оправдано в том случае, если помощь врача запаздывает или медикаменты плохо воспринимаются организмом.

Польза отвара из риса

Расстройство кишечника у детей возникает чаще, чем у взрослых. Из-за особенностей развития и несовершенства ЖКХ диарея очень опасна для детского организма. Рисовый отвар от поноса для детей – это как скорая помощь, которая всегда рядом.

Рисовые злаки богаты крахмалом, углеводами, клетчаткой, минеральными соединениями. Поэтому отвар из риса применяют для восстановления ослабленного организма после поноса, а также для прекращения выделения жидких каловых масс.

В результате варки получается крахмалистый состав, действующий следующим образом:

• обволакивает стенки желудка и кишечника, тем самым уменьшает воздействие кислот;
• связывает воду и выводит токсичные вещества;
• помогает в формировании крепкого кала;
• укрепляет и питает организм;
• снижает рвотные рефлексы;
• сводит к минимуму симптомы диареи.

Важно! Рисовый отвар устраняет метеоризм в кишечнике, возникающий в результате процессов брожения.

Выбор риса для приготовления отвара

Чтобы приготовить лечебное средство, используют любую крупу. Но химический состав жидкости будет отличаться из-за сорта крупы.

• круглый – употребляют для лечения диареи при отравлении;
• длиннозернистый – используют при расстройстве пищеварительной системы у больных гастритом и язвой;
• коричневый – применяют для нормализации работы кишечника при запорах.

При покупке крупы обращают внимание на герметичность упаковки, наличие данных о сроке годности. Зерна должны быть чистыми, сухими и однотонными. Для приготовления лечебного питья не подходит пропаренный рис.

Рецепты рисового лекарства

Слизистый отвар с большой концентрацией крахмала показан даже новорожденным детям. В отличие от лекарственных препаратов, он содержит только натуральные ингредиенты. Регулярный прием питья способен наладить работу кишечника и нормализовать стул.

Важно! В рисе нет глютена, поэтому отвар не вызывает аллергии у грудничков.

Для малышей и школьников

Простота рецепта позволяет приготовить лечебное питье любой маме. Для этого потребуется 2 ст. л. промытого и высушенного риса и пол-литра воды:

1. Ингредиенты помещают в кастрюлю, доводят до кипения.
2. Варят на медленном огне чуть меньше часа при постоянном помешивании.
3. Отставляют кастрюлю и дают содержимому остыть до комнатной температуры.
4. Полученную массу процеживают через ситечко.

Важно готовить отвар без добавления соли и сахара. Питье должно быть пресным на вкус. Его нельзя разбавлять водой, молоком.

Улучшение от приема рисового отвара наступает через несколько часов, а полная нормализация – в течение суток. Малыш должен выпивать по ¼ стакана питья 3-4 раза в день. Слишком частое употребление может вызвать рвоту или запор.

При диарее вводят ограничение на пищу из обычного рациона, оставляя сухарики, диетические хлебцы. Уговаривают ребенка пить как можно больше воды. Между приемами отвара полезно съедать немного рисовой каши, чтобы запустить процесс пищеварения.

Для грудных детей

Заболевание малышей до года всегда вызывает опасение родителей. Ведь младенец не может рассказать о недомогании. Известный детский врач Комаровский Е. О. утверждает, что жидкий стул до 20 раз на день — это нормальное явление у грудничков.

Период прорезывания зубов опасен возникновением поноса. В этом случае нужно быть начеку, не допустить обезвоживания организма. По любому поводу взрослым надо обращаться к врачу. Но чтобы не терять время, пользуются проверенными средствами.

Приготовление рисового отвара для грудничка немного отличается от рецепта, предназначенного для детей постарше:

1. 1 ст. л. крупы промывают и заливают водой на 12 часов.
2. Рис варят в стакане воды 1 час, доливая жидкость по мере выкипания.
3. Перемешивают, чтобы избежать пригорания.
4. Остужают и процеживают полученный отвар.

Лечебная смесь готова к употреблению. Ее дают грудничкам несколько раз в день из бутылочки или из ложки. В отвар не добавляют сахар, чтобы избежать процесса брожения. Дозировка составляет 40 мл за один прием.

Существующие противопоказания

Диарея – коварное заболевание. Причиной недуга служат отравления, инфекционные поражения, глистные инвазии. Часто она выступает симптомом патологий внутренних органов, определить которые может только специалист.

Рисовый отвар при поносе у ребенка недопустим, если существуют внешние признаки:

• Температура тела выше 37 градусов.
• Тошнота и рвота.
• Следы крови в кале.
• Резкие боли возле пупка.
• Потеря сознания.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов должно поторопить родителей с вызовом врача.

Другие методы устранения диареи

Наши предки по наследству передают знания о лечении детских болезней. Рецепты для борьбы с поносом разнообразны и многочисленны. Всегда можно выбрать подходящий. В данной ситуации не нужно затягивать с самолечением, иначе последствия окажутся необратимыми.

Видео рассказывает о народных методах лечения поноса:

Можно взять на заметку такие действенные советы:

1. На 100 мл остывшей кипяченой воды добавляют чайную ложку крахмала, размешивают и выпивают.
2. 2 ст. л. гранатовых корок заливают стаканом кипятка, держат на медленном огне 20-30 минут, процеживают. Давать ребенку по 2 ст. л. за полчаса до еды.
3. 1 ч. л. дубовой коры заливают 2 стаканами воды, кипятят 10-15 минут, фильтруют. Должно остаться ⅔ первоначального объема. Выпивают 1 ст. л. 2-3 раза в день.
4. Готовят отвары и компоты из груши, они обладают вяжущим свойством. Есть мякоть не нужно: это усилит перистальтику кишечника.
5. Пьют крепкий чай.

Народные средства хороши при лечении расстройства кишечника на уровне бытового отравления. Но простому человеку трудно не ошибиться в постановке диагноза. Не надо ставить под угрозу здоровье своих детей, следует обращаться к врачу.

Можно ли какао кормящим мамам?

Для кормящих мам существует много табу: нельзя пить спиртное, нельзя есть пряное, нельзя курить. Все это вполне обоснованно, поскольку через молоко ребенок получает все то запретное и неполезное, что имела неосторожность съесть или выпить мама.

Какао при грудном вскармливании врачи также не рекомендуют, поскольку он входит в список высокоаллергенных продуктов. Особенно стоит поостеречься употребления какао при лактации в первые 3 месяца жизни ребенка.

Малыш может отреагировать на какао диатезом. Кроме того, у него может появиться агрессивность. Некоторые исследователи проводят связь между употреблением кормящими мамами какао и бессонницей ребенка. Это же относится к кофе и шоколаду.

Но так ли все страшно на самом деле? Прежде всего, не стоит забывать, что все люди сугубо индивидуальны. И то, что у одних крайне негативно сказывается на самочувствии, у других совершенно не вызывает никакой реакции.

И все же – можно ли какао кормящим мамам? Конечно, однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно определить степень влияния этого напитка на вашего ребенка. Выпейте чашку какао и понаблюдайте за ребенком в этот день. Если не появится сыпи, ребенок не станет излишне активным и агрессивным и никаким другим образом не отреагирует на экспериментальный прием какао, можно повторить попытку спустя пару дней.

В любом случае, кормящей маме пить какао можно не каждый день, а максимум два раза в неделю. И выбирать нужно такое время, когда ребенок только поел, желательно в первой половине дня. Кофеин хоть и впитывается в малых дозах, но ведь впитывается! А значит, может каким-либо образом повлиять на самочувствие малыша.

И еще – если отчаянно хочется выпить какао или кофе, выбирайте натуральный кофе и высококачественный какао. Что касается шоколада, лучше, если он будет чистым и горьким.

 

Какао и грудное вскармливание — MAMABOOK — найкращий український сайт для батьків

В первые недели и месяцы после родов рацион новоиспеченной мамы может показаться для нее настоящей голодовкой! Аппетит из-за грудного вскармливания и недавней тяжелой физической работы (в родах теряется много энергии и ресурсов организма) разгорается просто зверский, а меню состоит только из определенного списка допустимых продуктов. Более того, сладкого сейчас хочется просто нереально, а если вы еще и кофеманка, то вынужденный отказ от любимого напитка станет дополнительным бичом.

В такой ситуации кормящая женщина может вспомнить о какао: старый, забытый, добрый, а в условиях запрета всяческих десертов и кофе кажущийся самой большой вкусностью из всех существующих в мире. Но можно ли пить какао при грудном вскармливании или употреблять его с пищей?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Экзотические фрукты в рационе кормящей мамы

Почему нельзя какао при грудном вскармливании?

В рекомендациях к составлению меню кормящей мамы всегда подается список продуктов, которые следует или в обязательном порядке нужно исключить из своего рациона. В эту группу, обычно, входят спиртные и газированные напитки, кофе и крепкий чай, красные фрукты и овощи, цитрусовые, орехи, яйца, рыба, свинина и курятина, коровье молоко и пр.

Впрочем, перечень может отличаться в зависимости от источника: даже в разных роддомах вам предложат отличный от других список позволенных и разрешенных к употреблению продуктов при грудном вскармливании. Но почти всегда (хотя совершенно не в ста процентах случаев) в него будет входить шоколад или какао.

Основная причина, по которой какао не рекомендуется в период кормления грудью, это его высокая аллергенность. По этой же причине не жалуется шоколад, содержащий высокий процент коричневого кулинарного порошка. Но существуют и другие объяснения «изгнания» какао из рациона кормящей матери.

Многие также слышали и знают, что какао содержит кофеин, оказывающий возбуждающее действие на центральную нервную систему. Действительно такое воздействие на организм новорожденного сейчас крайне нежелательно, но на деле процент содержания кофеина в какао-бобах очень низок.

Куда больше вреда приносит алкалоид теобромин, также содержащийся в какао, о чем уже не знает почти никто из нас. А опасность кроется в том, что он не только возбуждает деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, но еще и способен выводить кальций из организма. Однако негативные свойства теобромина могут проявиться только при употреблении какао в больших количествах.

Между тем в состав какао входит и большое множество других веществ, способных благотворно влиять на состояние организмов матери и ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Аллергия у ребенка на молоко

Когда можно пить какао при грудном вскармливании?

Вообще тема питания и рациона кормящей матери очень активно обсуждается в интернет-сообществе. И что интересно: женщины часто рассказывают, как повысить лактацию при помощи продуктов питания и напитков. Из личного опыта они рекомендуют самые разнообразные рецепты, среди которых можно встретить и употребление молочного напитка какао.

Как и любой другой напиток для повышения лактации, какао тоже имеет своих сторонников и противников. Но правдой остается тот факт, что многие мамы употребляют какао в пищу без всяческих негативных последствий для здоровья ребенка.

Так что если ваш малыш не страдает частыми аллергиями, он совершенно здоров, спокойно спит и с аппетитом ест, а вас преодолевает желание побаловать себя чашечкой какао — не отказывайте себе в этом удовольствии. Лишь для своего же спокойствия придерживайтесь некоторых правил предостережения.

Какао при грудном вскармливании: советы и рекомендации

Большинство педиатров не рекомендует вводить какао в рацион кормящей матери ранее нескольких недель или месяцев после рождения ребенка.

Если вы решили попробовать какао при грудном вскармливании, то учтите, что для приготовления напитка лучше выбрать нежирное молоко или разбавить его с водой в соотношении 3:1 или 2:1. Если можете сдержаться, то сахар не добавляйте или же подсластите его совсем немного.

Обязательно вводите какао в свой рацион впервые после родов в дообеденное время, чтобы вы могли проследить за реакцией детского организма на нововведение. Причем попробовать какао, как и любой другой новый для крохи продукт, можно только на фоне абсолютного здоровья малыша. Для снижения риска аллергических реакций со стороны детского организма выпить или съесть какаосодержащий продукт следует сразу по завершению кормления (чтобы увеличить промежуток времени между прикладываниями младенца к груди).

При появлении малейших признаков аллергии у ребенка (сыпи, зуда, покраснения на любых участках кожи) прекратите эксперимент и повторите попытку спустя несколько недель. Если же все хорошо, то можете спокойно выпивать немного какао при грудном вскармливании 1-2 раза в неделю.

Можно ли какао кормящей маме

Основной причиной, по которой какао не рекомендуется употреблять в период кормления грудью, является его высокая аллергенность. К тому же в нем содержится кофеин, который оказывает на ЦНС возбуждающий эффект. Подобное воздействие на организм новорожденного крайне нежелательно. Вред приносит и алкалоид теобромин, входящий в состав какао. Он не только возбуждает деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, но и выводит кальций из организма. Однако подобные свойства теобромина могут проявляться только в случае употребления напитка в больших количествах.

Тем не менее, в состав какао входят вещества, способные положительно влиять на состояние организма матери и ребенка. Тот же теобромин способен подавлять кашлевой рефлекс, он снимает спазмы коронарных сосудов и сосудов головного мозга, оказывает тонизирующий эффект. Содержащиеся в какао белки и жирные кислоты нормализуют уровень холестерина в крови, предупреждают развитие атеросклероза и снижают риск появления варикозного расширения вен.

Незаменимые жирные кислоты (стеариновая, олеиновая, пальмитиновая, линоленовая) способствуют восстановлению клеток, борются с их старением, укрепляют иммунитет, препятствуют развитию онкологических заболеваний. Какао является отличным стимулятором процесса выработки эндорфинов (гормонов радости). Эти вещества повышают жизненный тонус, улучшают настроение, усиливают умственную деятельность.

Некоторые женщины пьют какао в небольших количествах для повышения лактации. По их отзывам, употребление напитка не оказывает вредного воздействия. Однако многие педиатры рекомендуют вводить какао в рацион только по прошествии нескольких недель или месяцев после рождения ребенка. Попробовать напиток, как и другой новый продукт, можно только в том случае, если малыш здоров. Для приготовления какао используйте нежирное молоко или разбавляйте его с водой в соотношении 2:1 или 3:1. Сахар лучше не добавлять или положить его в очень небольшом количестве.

Вводите какао в рацион в дообеденное время, чтобы можно было проследить за реакцией организма ребенка. Для уменьшения риска аллергических реакций выпейте напиток сразу по завершении кормления, чтобы увеличить промежуток времени между прикладываниями ребенка к груди. При появлении у малыша признаков аллергии (сыпь, зуд, покраснения на коже), прекратите употребление какао. Если же все хорошо, можно выпивать небольшую чашку этого напитка 1-2 раза в неделю.

можно ли есть в первые дни, первый месяц после родов, после кс, если у ребенка нет аллергии, как влияет на грудное молоко, повышает ли лактацию, можно ли кормящей маме шоколад горький, черный, темный, белый, молочный, Аленка, без сахара, с изюмом, с орехами, из кэроба, горячий, киндер, печенье в шоколаде, зефир в шоколаде, шоколадное масло, шоколадные конфеты, шоколадное мороженое.

Молодые мамы интересуются, можно ли шоколад при грудном вскармливании. Ведь все успели начитаться о вреде сладкого для кормящих мам и важности диеты грудного вскармливания. Сегодня мы ответим на ваш вопрос, разберем, какие виды шоколада и когда кушать, выведем правила употребления лакомства.

Польза шоколада

Шоколад — вкусное и полезное лакомство. Сегодня много производителей делают некачественный продукт, именно поэтому многие считают его вредным. И правда, наличие в составе ароматизаторов, консервантов и других добавок опасно для здоровья взрослого человека. Тем более его нельзя есть кормящей маме.

При грудном вскармливании можно есть шоколад, а вот с какого месяца зависит от состава шоколада.

Натуральный качественный продукт принесет только пользу, так как в нем содержится масса витаминов, минералов и полезных веществ. Благодаря им шоколад обладает следующими свойствами.

• В какао-бобах содержатся эндорфины, более известные как гормоны радости. Они поднимают настроение, придают тонус организму и жизненную энергию.
• Благодаря антиоксидантам шоколад хорошо влияет на кожу, замедляет процессы старения, улучшает работу сердца и сосудов.
• Магний и калий благоприятно влияют на состояние нервной системы и мышечных тканей.
• Кофеин тонизирует и бодрит.
• Глюкоза помогает справиться с усталостью, избавляет от головной боли.
• Витамины группы В улучшают состояние кожи и ногтей, хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему.
• Благодаря железу улучшается состав крови, из которой синтезируется грудное молоко.
• Кальций укрепляет костные ткани и зубную эмаль.
• Шоколад укрепляет иммунитет, помогает в борьбе с вирусами.
• Продукт предупреждает тромбообразование, улучшает работу головного мозга, память, помогает от рассеянности.

Как шоколад влияет на грудное молоко, повышает ли лактацию?

Несмотря на то, что на постсоветском пространстве принято считать, что сладкое нежелательно есть при ГВ, врачи всего мира утверждают, что диета грудного вскармливания не нужна. Если у мамы и других членов семьи нет аллергии на шоколад, то, вероятней всего, у малыша тоже ее не будет, поэтому его даже нужно кушать кормящим мамам. Если вы ищете, что из сладкого можно при грудном вскармливании, вы можете выбрать шоколад, так как он хорошо влияет на лактацию.

Благодаря сахару в составе, он способствует синтезу глюкозы. В процессе выработки грудного молока организм использует большие запасы этого вещества. Поэтому, если хочется сладкого, ограничивать себя в этом вредно. Кроме того, эндорфины и серотонин поднимают настроение, что благоприятно сказывается на моральном состоянии матери. Доказано, что положительные эмоции улучшают выделение грудного молока.

Можно ли есть шоколад при ГВ?

Несмотря на то, что шоколад возбуждает нервную систему и может спровоцировать аллергию, его рекомендуют кушать при грудном вскармливании. Долька лакомства дает заряд бодрости, насыщает организм энергией, помогает справиться с депрессией. Врачи в мире разделились на два лагеря. Одни считают, что его можно вводить в рацион с 3–6 месяцев, вторые — что скушать кусочек можно со дня родов, если нет аллергии. В любом случае решать этот вопрос должна каждая мама, посоветовавшись с врачом.

В первые дни, первый месяц после родов

Многие врачи советуют воздержаться от шоколада в первый месяц после родов. Они объясняют это тем, что организм малыша адаптируются к условиям внешней среды и новому типу питания, поэтому желудочно-кишечный тракт может не справиться с аллергенным и многокомпонентным продуктом. Это может проявиться в виде высыпаний, зуда, отеков, красных пятен, коликов, вздутия живота или жидкого стула.

После кесарева сечения

Кесарево сечение — сложная полостная операция. Поэтому после операции нужно придерживаться очень щадящей диеты. В первую неделю практически все продукты запрещены. Когда стул нормализовался, рацион можно разнообразить. На протяжении месяца шоколад вводить в рацион не рекомендуется.

Если у ребенка нет аллергии

Продукт рекомендуют есть с четвертого месяца жизни. Но если у мамы и близких родственников никогда не было аллергии, врач может разрешить иногда съесть 1–2 кусочка лакомства раньше. Но большое количество продукта кушать запрещено. Это может спровоцировать другие негативные реакции, о которых мы поговорим ниже.

Когда кормящей маме можно попробовать шоколад?

Вводить в рацион кормящей мамы шоколад рекомендуется с 3–4 месяца жизни малыша. Если у ребенка имеются проблемы со здоровьем, особенно аллергия в остром течении, не следует вводить продукт в меню раньше 6 месяцев. К этому времени желудочно-кишечный тракт ребенка адаптируется к образу питания и сможет правильно воспринимать вещества, попадающие в него через грудное молоко. Первый раз попробуйте 1 кусочек черного шоколада в первой половине дня. Запивайте его водой или несладким чаем. Если после употребления вы не заметили признаков аллергии или проблем с животиком, можете увеличивать дозировку. Норма употребления шоколада — 25–30 г в день несколько раз в неделю.

Возраст ребенка	Сколько можно скушать?
1 месяц	Категорически запрещено.
2 месяца	Можно с разрешения врача небольшое количество.
3 месяца	Можно вводить в рацион темный шоколад в небольших количествах.
4 месяца	Можно вводить в рацион молочный, белый и горький шоколад в небольших количествах. Темный шоколад можно есть до 25 г в сутки несколько раз в неделю.
5-7 месяцев	Можно кушать любой шоколад с хорошим составом до 25 г в сутки 2 раза в неделю.

Когда и почему нельзя есть шоколад при лактации? Возможный вред

Шоколад — продукт, о вреде которого ходит множество мифов. Самым распространенным является миф о том, что лакомство вызывает зависимость. На самом деле такой эффект вызывают все быстрые углеводы (выпечка, шоколад, фастфуд). Доказано, что для вызывания зависимости именно от кофеина нужно кушать больше килограмма в день.

А также мифом является то, что шоколад содержит столько кофеина, что может спровоцировать сильное возбуждение нервной системы. В плитке шоколада меньше этого вещества в 6 раз, чем в чашечке кофе. Более подробно о последнем вы можете прочитать в статье «Кофе при грудном вскармливании».

Чаще всего побочным эффектом от шоколада является аллергия. Иногда случаются также такие негативные реакции.

• Высокая калорийность продукта приводит к набору лишнего веса при чрезмерном употреблении, поэтому при ожирении или похудении шоколад не рекомендуется кушать.
• В составе лакомства часто присутствует коровий белок, который может спровоцировать проблемы с ЖКТ. Кроме того, он запрещен людям с лактазной недостаточностью.
• При регулярном употреблении в больших количествах развивается кариес и другие проблемы с зубами.

Почему хочется шоколада при ГВ?

Период грудного вскармливания — весьма энергозатратный. На синтез грудного молока расходуется много энергии. Кроме того, в этот период женщины часто недосыпают и испытывают значительные физические нагрузки, в сравнении с привычным образом жизни.

Для восполнения запасов энергии организму требуются углеводы. Быстрые углеводы в этом случае способны помочь в один момент, поэтому организм сигнализирует о тяге к сладкому. Шоколад — один из самых любимых продуктов сладкоежек, поэтому женщинам чаще всего хочется именно его. Кроме того, продукт способствует выработке серотонина и эндорфина, которые дают заряд бодрости и хорошего настроения. Это помогает справиться с послеродовой депрессией и моральным дискомфортом у новоиспеченной мамы.

Через сколько шоколад попадает и выводится из грудного молока?

Попадание продуктов, съеденных мамой, в грудное молоко начинается примерно через час и продолжается от 3 до 24 часов. Поэтому после натуральной шоколадки можете спокойно кормить ребенка на следующий день, так как аллергенов в молоке не будет точно. Если мы говорим о химических добавках из магазинных продуктов, то они, как и лекарства, могут присутствовать в грудном молоке около недели. Поэтому после такой еды есть шанс потерять грудное вскармливание. Этим обоснован запрет врачей на употребление такой пищи кормящими мамами.

Какая может быть реакция на шоколад у грудничка?

Основным компонентом настоящего шоколада является какао. Оно относится к списку аллергенов. Если вы обнаружили у ребенка аллергию, немедленно прекратите употребление. Лучше всего обратитесь к врачу. К признакам аллергической реакции относятся высыпания, зуд, пятна, шершавость кожи и т. д. Кроме того, в состав продукта входит кофеин. Он раздражает нервную систему, что является причиной возбужденности и проблем со сном у ребенка. Шоколад усиливает сокращения стенок желудка и кишечника, отчего могут возникнуть последствия в виде колик, метеоризма, нарушения стула и т. д.

Чем заменить шоколад при кормлении ребенка грудным молоком?

Бывают ситуации, когда употребление шоколада категорически запрещено. Лучше всего на замену выбрать сухофрукты или орехи. К орехам тоже нужно относиться осторожно, так как они так же, как и шоколад, относятся к аллергенам. Подробнее о том, как и когда вводить орехи в рацион читайте в статье «Орехи при грудном вскармливании». Но если себя обмануть не получается и все равно хочется сладкого, вы можете обратить внимание на мармелад, батончики без сахара, сладкие фрукты и мороженое или вафли при грудном вскармливании (с натуральным составом).

Какой шоколад можно кормящей маме и в каком виде?

Шоколад — полезный продукт, который рекомендуется есть при многих болезненных состояниях. При грудном вскармливании можно кушать любой шоколад. Единственное правило — это должен быть натуральный продукт, без химических добавок, ароматизаторов, наполнителей и т. д. Его можно есть самостоятельно, с чаем или другими продуктами, разрешенными при ГВ. Лучше всего выбирать черный шоколад. Он наиболее безопасен для кормящей мамы. В молочном шоколаде много сахара и есть молочный белок, в горьком — много какао. Это незапрещенные компоненты, но они могут вызвать осложнения.

Горький

Горький шоколад считается самым полезным для здоровья. В нем содержится больше 70% какао. Кормящей матери следует кушать его в ограниченных количествах, так как большое количество кофеина может стать причиной нервного возбуждения или бессонницы у малыша. Следует помнить, что именно этот вид содержит также самое большое количество железа, магния, калия и других полезных веществ. Вводить его рекомендуют не раньше 3 месяцев по общей схеме.

Более подробно о влиянии лакомства при ГВ можете почитать в статье «Горький шоколад при грудном вскармливании».

Белый

Такой продукт многие не относят к настоящему шоколаду вообще, так как в нем совсем нет какао-бобов. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли белый шоколад при грудном вскармливании? В этом лакомстве нет кофеина, поэтому он не может возбуждающе действовать на нервную систему ребенка. Следует помнить, что содержание сахара в таком продукте очень высокое, отчего у грудничка может развиться аллергия или негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, например, колики, нарушения стула и т. д.

Калорийность лакомства высокая. Его не следует кушать худеющим или людям с ожирением. Исходя из этих свойств рекомендуется вводить его в рацион через 3–4 месяца после родов. Помните, нужно выбирать натуральный продукт без химических добавок, как и в случае с другими видами сладости.

Темный (Черный)

Темный шоколад делится на классический, более известный, как черный, и горький. Черный шоколад является наиболее приемлемым при грудном вскармливании. Количество сахара в таком продукте небольшое, а кофеина — не слишком высокое. Поэтому риск аллергии на сладкое или какао снижается. Его рекомендуется вводить в рацион в 3 месяца самым первым из всех видов. Правила употребления ничем не отличаются от общих. Более подробно о лакомстве можете почитать в статье «Можно ли темный шоколад при грудном вскармливании».

Молочный

Молочный шоколад — самый любимый среди сладкоежек. В нем содержится много сахара и молоко, что делает вкус особенно приятным. Но эти два компонента делают продукт более вредным при грудном вскармливании, так как могут спровоцировать аллергическую реакцию. Кроме того, у грудничков бывает лактазная недостаточность — непереносимость коровьего белка. В продукте небольшое содержание кофеина, отчего влияние на нервную систему малыша более мягкое, чаще отсутствует. Одним из наиболее популярных магазинных представителей является Киндер. У него неплохой состав, рассчитанный на ребенка, поэтому его можно выбрать кормящей маме.

Вводить его в рацион рекомендуют через 3–4 месяца после родов. Желательно предварительно попробовать черный шоколад, чтобы исключить возможность аллергии на какао-бобы. Более детально вы можете прочитать о влиянии продукта на кормящую женщину и малыша в статье «Можно ли кормящей маме молочный шоколад».

Шоколадное мороженое

Шоколадное мороженое в своей основе содержит молочные продукты и какао. Это не самое удачное сочетание для кормящей мамы. В первую очередь из-за того, что эти компоненты относятся к аллергенам, поэтому существует большая вероятность аллергической реакции у малыша. Кроме того, молочный белок запрещен людям с лактазной недостаточностью. У маленьких деток такая проблема возникает часто. Поэтому врачи не рекомендуют мороженое при грудном вскармливании вводить в рацион до 3–4 месяцев.

К этому времени организм малыша адаптируется к условиям внешней среды и сможет правильно реагировать на пищу мамы. Рекомендуется перед этим ввести в рацион черный шоколад. Если возникнет негативная реакция, будет понятно, что это на молочные составляющие. Первый раз можно попробовать одну ложку такого лакомства. После этого следите около недели за реакцией ребенка. Если все прошло хорошо, можете увеличивать дозировку. Не рекомендуется кушать больше 1 порции (пачки) в сутки, так как это может спровоцировать проблемы с ЖКТ грудничка. Выбирайте натуральный продукт без вредных добавок с маленьким сроком годности. Именно такое лакомство принесет наибольшую пользу.

Шоколадные конфеты

Шоколадные конфеты отличаются от обычного шоколада в первую очередь формой выпуска. Кроме того, чаще всего в них есть начинки или добавки, например, орехи, фрукты (часто заспиртованные), помадки, сливочный крем и т. д. Можно ли кормящей маме конфеты, зависит от их состава.

Существуют трюфельные конфеты, в состав которых входит только горький шоколад и порошок какао. Такое лакомство при ГВ можно вводить в рацион мамы наравне с обычным шоколадом с 3–4 месяцев, начиная с 1 штучки, доводя постепенно дозу до 25–30 г в день.

Скорее всего реакция не возникнет на сладость с добавлением сухофруктов, ведь это натуральные компоненты, которые у большинства людей не провоцируют негативные реакции. Конфеты с орехами лучше вводить в рацион позже, хотя в принципе все, кроме арахиса, также разрешены с 3 месяцев.

Медовые виды лучше отложить как минимум до 6 месяцев, а лучше не кушать при ГВ. И также не рекомендуется употреблять конфеты со спиртными напитками, заспиртованными фруктами. Помадки и кремы в составе также не будут полезны. Чаще всего в них добавляют ароматизаторы, консерванты и другие вещества, которые продляют срок хранения, так как они в натуральном виде относятся к скоропортящимся продуктам.

Шоколадное масло

В основе настоящего шоколадного масла лежат сливки, сахар и какао. Это довольно полезный состав для взрослого человека. В нем содержатся витамины и минералы. Несмотря на всю пользу, нужно помнить, что все эти вещества являются аллергенами, поэтому употребление при ГВ ограничивается. Кроме того, в сливках содержится молочный белок. У деток бывает непереносимость этого компонента, что может проявляться в виде колик, проблем со стулом, вздутия. Животные жиры повышают уровень холестерина в организме мамы.

Рекомендуется вводить шоколадное масло в рацион не раньше, чем через 3–4 месяца после родов. Начинать следует с минимального количества (до 5 г). Максимально допустимая доза — до 15 г в день. Помните, ежедневное употребление продукта запрещено. Так как магазинное шоколадное масло часто содержит химические добавки, лучше всего готовить его дома.

Домашнее шоколадное масло

Компоненты берите на глаз, в зависимости от желаемого результата.

Шоколадное масло домашнего приготовления вкусно и полезно.

Состав:

• Сливочное масло.
• Какао.

Приготовление:

1. Взбейте размягченное масло и какао миксером.
2. Поставьте в холодильник, чтобы затвердело.

Зефир в шоколаде

Зефир при грудном вскармливании — вкусное и полезное лакомство. Оно разрешено для употребления детям и кормящим мамам. В его составе есть много витаминов, минералов и других полезных веществ. В нем много пектина, который выводит тяжелые металлы из организма. В зефире содержатся пищевые волокна. Он хорошо влияет на пищеварение, снижает уровень холестерина. Зефир богат кальцием, железом, фосфором, что полезно для костных тканей, состава крови, укрепляет ногти и волосы. Продукт хорошо влияет на состояние кожи.

Натуральный зефир не относится к аллергенам, поэтому на ГВ он приветствуется. Наличие шоколадной глазури оттягивает введение зефира до 3–4 месяцев, так как она аллергенна. Важно выбирать продукт без красителей, ароматизаторов и других химических веществ, ведь они повышают риск развития аллергии. Правила введения лакомства в рацион такие же, как других продуктов.

Печенье в шоколаде

Если вы ищете, какое печенье можно кормящей маме, то выбор следует остановить на галетном или затяжном, как наименее опасном для лактирующей женщины и грудничка. Именно оно разрешено в первые месяцы жизни. Со временем можно вводить в рацион и более вкусные виды, например, шоколадное. Его не рекомендуется кушать до 3–4 месяцев после родов. Важно выбирать продукт с органическим составом, а не магазинное, приготовленное из кучи вредных веществ.

Горячий шоколад

Многие женщины уверены, что такой напиток запрещен при грудном вскармливании, так как он способен спровоцировать аллергическую реакцию у малыша или колики. Если речь идет о порошковом продукте из пакетиков, то скорее всего так и будет, ведь его состав вызывает множество сомнений.

Настоящий горячий шоколад очень полезен для организма. Из-за формы подачи его полезные свойства увеличиваются. Он хорошо влияет на состояние кожи, замедляет ее старение, улучшает работу сердца и сосудов. Благодаря галловой кислоте продукт участвует в профилактике сахарного диабета и улучшает работу почек. Флавоноиды помогают от глистов и предупреждают тромбообразование.

Не следует забывать, что такая форма подачи шоколада влияет на всасывание в кровь продукта, что увеличивает риск аллергии, поэтому знакомить организм с шоколадом не следует начинать с напитка. Попробуйте лакомство через 4 месяца после родов, когда уже ввели в меню черный шоколад.

Из кэроба

Шоколад из кэроба — отличная альтернатива для тех, кому нельзя обычный шоколад при грудном вскармливании. Он гипоаллергенен, не вызывает проблем с желудочно-кишечным трактом, имеет приятный вкус и аромат. Продукт очень напоминает настоящий молочный шоколад по вкусу. Так как он не слишком популярен на рынке, вероятность того, что вы найдете продукт с хорошим составом довольно большая.

С орехами

Орехи — кладезь витаминов. Несмотря на это часто их запрещают при ГВ из-за большого риска аллергии у грудничка, поэтому шоколадки с орехами также входят в список запрещенных продуктов. На самом деле такое лакомство разрешено кормящим мамам, если придерживаться правил употребления.

Прежде чем пробовать продукт, нужно ввести в рацион шоколад и орехи, которые в него будут входить по отдельности. Не следует кушать сладость с арахисом до 6 месяцев, так как это сильнейший аллерген. Натуральный шоколад с грецкими орехами является самым лучшим вариантом. Схема знакомства с продуктом такая же, как и с другими продуктами: начинайте с 1 кусочка, и если нет аллергии, увеличивайте дозу.

С изюмом

Изюм в рационе кормящей мамы принесет только пользу:

• помогает избавиться от отеков;
• нормализует работу нервной системы;
• улучшает общее самочувствие;
• повышает свертываемость крови;
• улучшает работу сердца и сосудов;
• повышает гемоглобин;
• улучшает лактацию.

Поэтому шоколад с изюмом приветствуется. Лучше ввести в рацион сначала отдельные компоненты лакомства. Если негативной реакции нет, можно кушать сладость. Не рекомендуется пробовать такой шоколад раньше, чем через 3 месяца после родов.

Без сахара

Шоколад без сахара не очень распространенный продукт. Тем не менее такое лакомство полезнее обычного, ведь сахар имеет много вредных свойств и противопоказаний. Натуральная шоколадка, в которой нет сахара с меньшей вероятностью спровоцирует развитие аллергии у малыша. Такой продукт нужно вводить в рацион так же, как другие виды шоколада — не раньше 3 месяцев. Чаще всего его можно встретить в магазинах органической пищи или отделах для вегетарианцев.

«Аленка»

Классический состав шоколадки «Аленка» выглядит следующим образом:

• сухое молоко;
• сахар;
• ароматизатор ванилин;
• лецитин;
• масло какао;
• тертое какао.

Продукт с таким составом можно кушать при грудном вскармливании наравне с другими видами натурального шоколада. Существует риск развития аллергии у малыша на какао, ванилин или сухое молоко, поэтому лучше вводить его в рацион после 3–4 месяцев. Сегодня, к сожалению, состав советской шоколадки изменился, поэтому, если вы видите в описании другие компоненты, лучше отложить продукт до окончания ГВ.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский относится к питанию кормящей мамы очень лояльно. Он рекомендует есть женщине привычную еду и отрицает необходимость диеты грудного вскармливания. Согласно его мнению лактирующей матери не нужно отказываться от шоколада, а кушать его в небольших количествах в первой половине дня.

Отзывы тех, кто ел шоколад при ГВ

Марина, 22 года

Я вообще не придерживалась диеты. Ела и шоколадки тоже. Ни живот у малого не болел, ни аллергий тебе разных. Нормально все было.

Оля, 28 лет

Начала кушать шоколад в 3–4 месяца примерно. Не сыпало, колики нас не мучили. Отлично. Натуральный у девочки в инсте правда брала. Такая вкуснота.

Выводы

1. Шоколад кормящей маме можно есть с 3–4 месяцев.
2. Нет ограничений в видах шоколада, можно кушать любой с натуральным составом.
3. Следует помнить о риске развития аллергии у ребенка, поэтому вводите в рацион шоколад начиная с небольших порций.

Можно ли кормящей маме какао?

В жизни молодой мамы масса ограничений. Особенно это касается ее питания. От очень многих любимых продуктов приходится отказываться. Например, пить кофе кормящей маме нежелательно. А если заменить его какао? Ведь этот напиток входит в рацион питания даже детей дошкольного возраста. Он считается полезным. Но можно ли какао при грудном вскармливании? Об этом и пойдет речь в данном материале.

Польза и вред

Порошок какао изготовляют из плодов одноименного дерева — бобов. Он входит в состав шоколада вместе с маслом какао (см. Шоколад при ГВ). Из него же делают и очень вкусный напиток. Стоит отметить, что кофеина в нем намного меньше, чем в чае, кофе, а вот тонизирующих веществ больше.

Этот напиток способен повышать работоспособность, помогает концентрироваться, улучшающий настроение. В его состав входят растительные белки, жиры, пищевые волокна, сахара, витамины A, E, B, PP, фолиевая кислота, минералы Ca, Mg, K, Fe, Zn, F, Mo и пр.

Вред какао обусловлен в основном его аллергенностью. Необязательно реакция проявится именно у вашего ребенка, но вероятность все же высока, особенно если среди близких родственников есть аллергики. Еще оно способствует возбуждению нервной системы и у особо чувствительных малышей может вызвать капризы, проблемы со сном.

Рекомендации

Какао при грудном вскармливании может употребляться в пищу мамой при отсутствии прямых противопоказаний и хорошей переносимость его младенцем. Этот вкусный напиток принесет только пользу, если им, конечно же, не злоупотреблять.

Как пить какао кормящей маме

Опишем основные правила, которых необходимо придерживаться.

• Дождитесь, когда ребенку исполнится хотя бы 3 месяца. До этого его организм еще очень слаб, он только адаптируется к новым условиям.
• Кормящим какао можно пить только с утра. Особенно важен этот момент при первом употреблении напитка. У вас будет впереди достаточно времени, чтобы внимательно следить за тем, как реагирует на нововведение малыш.
• Ограничивайте количество. Одной небольшой чашки пару раз в неделю будет достаточно. Такие порции, скорее всего, никак не отразятся на поведении и здоровье ребенка.
• Выбирайте в магазине только высококачественный натуральный продукт.

Выбираем качественное какао

Цвет настоящего, натурального продукта должен быть темно-коричневым, ни в коем случае не светлым. Запах — шоколадный, без примесей. Структура его — непременно мелкая, порошкообразная, без крупинок и комков. На упаковке всегда указывается жирность. Ее значение должно составлять 15-20%. Ну и цена также играет роль. Натуральный порошок, экспортируемый из-за рубежа, поскольку в наших широтах эти деревья не произрастают, не может стоить дешево.

Рецепт вкусного какао, который можно кормящей маме

Вам понадобится:

• молоко (нежирное или разбавленное водой) — 200 мл
• порошок какао — 1 ч. ложка
• сахар — 1-2 ч. ложки

Молоко наливается в небольшую эмалированную или нержавеющую кастрюльку и отправляется на плиту нагреваться на медленном огне. Тем временем в чашке перемешивается порошок какао с сахаром. Туда нужно добавить пару ложек теплого молока и хорошо перемешать до однородной массы. Этот простой прием позволяет приготовить напиток без неприятных комочков. Когда молоко почти закипело, туда добавляется какао с сахаром. Все хорошо перемешивается и доводится до кипения. Готовый напиток немного остужается и подается к столу. По этому рецепту можно готовить какао при ГВ, а также можно давать его детям от 1 года.

А можно ли кормящей маме какао Несквик?

Этот напиток создан на основе какао-порошка и содержит его витамины и полезные вещества. Но также в нем слишком много сахара, сухое молоко, различные вкусовые добавки и консерванты. Поэтому кормящей маме все же лучше пить натуральное какао с молоком.

Как правильно есть шоколад при грудном вскармливании

Кормление грудью – важный и ответственный период в жизни каждой женщины. Поэтому молодым мамам приходится отказываться от многих продуктов. Большую часть кормящих представительниц прекрасного пола интересует разрешается ли шоколад при грудном вскармливании, ведь очень часто такой продукт вызывает аллергию у малышей.

Допускается ли употребление лакомства при ГВ?

Можно ли шоколад при ГВ? Однозначного ответа на заданный вопрос – нет. Многие врачи считают, что такой сладкий продукт разрешается есть, но лучше делать это не сразу после рождения малыша. Категорически запрещается употреблять шоколад на протяжении первых 3-х месяцев после появления младенца на свет. В этот период организм ребенка очень слаб, ему нужно окрепнуть и адаптироваться к новым условиям.

Обязательно следует убедиться в отсутствии у грудничка аллергической реакции на шоколад. Для этого первый прием лакомства должен ограничиться 1 небольшим куском сладости, весом в 5 г. Со временем дозу разрешается увеличить до 25 г, вот только есть шоколад можно не раньше, чем через 60 дней. Двух месяцев должно хватить, чтобы проследить будет ли у малыша аллергия или нет.

Во время лактации женщинам лучше отдавать предпочтение горьким и черным видам сладостей, но некоторые специалисты рекомендуют и белый шоколад. Такое лакомство не возбуждает нервную систему ребенка, поскольку в нем отсутствует кофеин. Диетологи утверждают, что белый шоколад гораздо лучше переваривается в кишечнике.

Польза от шоколада в период лактации

Разобравшись с тем, можно ли шоколад при грудном вскармливании, следует узнать о его пользе. Такой продукт помогает в борьбе с депрессивными состояниями и плохим настроением. Еще этот вид сладости:

1. Имеет в составе большое количество антиоксидантов. Качественный шоколад содержит сахар, измельченные какао-бобы и какао-масло. Благодаря таким компонентам в организме кормящих женщин поддерживается работа мышц сердца, а еще останавливается процесс клеточного старения.
2. Восполняет нехватку глюкозы. Если молодой матери недостает такого вещества, то она может ощущать сильные головные боли, плохое настроение и усталость. Подобные явления не нужны кормящей женщине, поскольку ее организм и так довольно ослаблен после родов.
3. Повышает настроение. Если употреблять качественные сладости, то вырабатываются гормоны эндорфины, которые увеличивают работоспособность и самочувствие.

Несмотря на все полезные свойства шоколада, при кормлении грудью запрещается есть его в большом количестве.

Какой вред от шоколада при лактации?

Решить можно ли шоколад при ГВ удастся только после определения есть ли у ребенка аллергия на продукт или нет. Иногда у младенца может возникать диатез, в таком случае придется отказаться от сладостей минимум на 7 суток. Когда проблема исчезнет, кормящей маме все равно нельзя будет есть больше 5 г шоколада в день.

Лакомство может навредить, вызывав запоры в младенцев, а еще спровоцировав неустойчивость стула и метеоризм. Следует учесть, что кофеин, который содержится в шоколаде, оказывает возбуждающее воздействие на организм. Он может привести к тому, что груднички начнут плохо и тревожно спать. Если кормящая мама будет в больших дозах есть лакомство, то она может набрать лишние килограммы, а ребенок – привыкнуть к сладостям. В таком случае повышается риск развития сахарного диабета. Также шоколад довольно часто вызывает колики и спазмы у грудных детей. Сахар, который содержится в продукте может вызвать у матерей проблемы с зубной эмалью.

Советы кормящим мамам по употреблению шоколадных сладостей

Можно ли шоколад при грудном вскармливании? Каждая молодая мама должна сама решить будет она есть сладости или нет. Если же женщине сложно представить свою жизнь без такого лакомства, то его можно ввести в рацион, но только с соблюдением определенных правил:

1. Необходимо внимательно следить за появлением высыпаний на эпителии малыша. Если у ребенка образуются покраснения в области ягодиц, живота или щек, то нужно срочно прекратить употребление шоколада.
2. Следует покупать сладости только высокого качества. Не стоит есть батончики и плитки, происхождение которых сомнительное. Лучше приобрести дорогой и вкусный шоколад, поскольку он восстанавливает силы и не влияет на здоровье грудного ребенка.
3. Есть шоколад исключительно утром. Это позволит понаблюдать за поведением малыша в течение дня. Нужно помнить, что аллергические реакции могут проявиться и на следующие сутки, а то и спустя 2-3 дня.

Если у малыша была аллергия на какие-либо продукты, то кормящей маме нельзя есть шоколад пока ребенку не исполнится 9-10 месяцев. Также категорически запрещается употреблять лакомство на ночь, ведь из-за этого у младенца могут появиться проблемы со сном.

Разрешенные блюда с шоколадом при кормлении грудью

При грудном вскармливании не всегда стоит есть шоколад в чистом виде. Из него можно приготовить различные блюда. Молодым матерям часто рекомендуют кушать бананы в шоколаде. Чтобы сделать такой десерт необходимо взять 2-3 небольших бананов и 1-2 куска сладости. Фрукты следует разрезать на 2 части, а шоколад растопить на водяной бане, после чего полить им бананы. Такое блюдо считается очень полезным для кормящих матерей, а благодаря своему тонкому вкусу порадует каждую женщину. Довольно часто в десерт добавляют немного натертых грецких орехов, которыми следует посыпать теплый шоколад.

Иногда бананы запекают в духовке. Фрукт надо тщательно вымыть и не чистить, а затем в вогнутой стороне сделать надрез по всей длине. Шкурку надо раскрыть, вставить в нее небольшие куски шоколада (в общем не более 25 г). Банан требуется завернуть в фольгу и печь в духовом шкафу при температуре 200°. Блюдо будет готово через 12-15 минут.

Часто делают яблоки в шоколаде. Для приготовления десерта нужно:

• 3-4 зеленых фруктов;
• 20 г белого шоколада.

Яблоки следует помыть и удалить нижнюю часть, чтобы сделать устойчивую поверхность (корзинку). Затем кусок сладости необходимо растопить, вылить в тарелку и макать в нее яблоки.

Кормящим матерям разрешается изредка баловать себя шоколадным йогуртом, приготовленным в домашних условиях. Для этого необходимо взять такой кисломолочный продукт без красителей или добавок и влить его с глубокую миску. После этого требуется растопить 25-30 г шоколада, используя паровую баню. Состав следует влить к йогурту, а затем тщательно смешать и отправить в холодильник на 30-37 минут. После застывания десерта его разрешается кушать. Блюдо не стоит есть сразу, лучше разделить на 3-5 приемов.

Употребление шоколада при кормлении грудью – индивидуальное решение каждой женщины. Если такой продукт не вредить здоровью малыша, то его разрешается ввести в рацион, но только в ограниченном количестве и не раньше, чем спустя 3-4 месяца после появления ребенка на свет.

Шоколад при грудном вскармливании: можно или нельзя

В период кормления грудью женщине следует кушать чистые гипоаллергенные продукты для того чтобы восприимчивый и неокрепший организм малыша не подвергался риску возникновения пищевой реакции. Ограничения в питании, несомненно, разжигают аппетит, что зачастую проявляется в усилении тяги мамы к сладкому, в частности, к шоколаду. Нас с детства приучают к тому, что нельзя есть слишком много долек этого лакомства, так как может развиться диатез, испортиться зубы и фигура. Всё же молодые мамы задаются вопросом можно ли кормящим шоколад.

Полезные свойства

По статистике от 60 до 70 процентов женщин страдают от послеродовой депрессии. Какао-бобы являются одним из мощнейших природных антидепрессантов. Соответственно, шоколад так же содержит в себе источник хорошего настроения. Употребление качественного кондитерского продукта в умеренных количествах (10-15 грамм в день) позволит мамочке скорее прийти в себя, справиться с грустью, апатией и зарядиться энергией.

Быть более уверенной в том, что употребление сладкой плитки скорее не скажется негативным образом на здоровье малыша, позволит соблюдение трех простых условий:

1. До наступления беременности женщина являлась любителем шоколада и употребляла его регулярно и часто;
   
2. В течение беременности позволяла себе употреблять различные сорта шоколада и никаких негативных проявлений не наблюдалось;
   
3. Среди близких родственников родителей ребенка ни у кого не наблюдается выраженных пищевых реакций, в частности на сладости.
   

Польза и вред для мамы и ребенка

Употребление нескольких долек шоколада может пройти бесследно для женщины, однако негативно сказаться на здоровье ребенка. Мощный заряд простых углеводов, сахара и кофеина, содержащегося в какао-бобах, попадает в кровь матери и насыщает молоко. Вместе с молоком все активные вещества попадают в организм ребенка и могут спровоцировать кожные высыпания, проблемы со сном и пищеварением.

Какой сорт выбрать кормящим мамам

Существует два кардинально разных подхода к употреблению шоколада в период лактации.

1. Употребление белого сорта. Такая плитка не содержит в себе какао-порошка, а это значит, что отсутствие кофеина обеспечит стабильное состояние нервной системы грудничка и не нарушит его сон. В то же время белый вариант плитки обладает большим количеством жиров и углеводов, а это значит, что его употребление мамой может привести к коликам и вздутию живота у младенца.
   
2. Употребление темного сорта. Такой продукт может оказать возбуждающее действие на эмоциональный фон малыша, однако этот вариант шоколада богат антиоксидантами, калием и магнием, которые способствуют укреплению мышц и соединительных тканей.
   

Естественно, качество и безупречный состав должны стать основными критериями совершения покупки. Ароматизаторы, консерванты, пальмовое масло и усилители вкуса в дешевых плитках не принесут организму ничего кроме вреда.

Советы по употреблению шоколада при лактации

Многие известные педиаторы советуют вводить аллергенные продукты в рацион кормящей матери не ранее, чем спустя три месяца после рождения малыша. Делать это следует по утрам и небольшими порциями. Так, первая в жизни малыша долька шоколада, употребленная его матерью, не должна по весу превышать пять грамм. Если к вечеру после нескольких кормлений детский организм не выдал негативную реакцию, то можно практиковать нечастое потребление натурального качественного шоколада небольшими порциями.

Чем заменить шоколад

Натуральная и полезная альтернатива обычной плитке – это шоколад из кэроба. В его составе лишь кэроб, какао-масло и сухое молоко. Royal Forest предлагает широкую палитру вкусов: шоколад из обжаренного и необжаренного кэроба, с добавлением миндаля, ягод годжи и изюма. Продукт не вызывает аллергию, привыкание и полностью подходит для питания беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей.

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Диагностика и лечение повышенной амилазы

Повышенную амилазу выявляют с помощью лабораторных методов исследования крови и мочи. Так, при остром панкреатите ее концентрация постепенно увеличивается в течение 2–12 часов с момента приступа, возвращаясь к нормальному уровню только на четвертый день. Всю тяжесть патологического процесса нельзя определить только на основании данных о высокой активности энзима. Это обусловлено отдельными случаями развития болезни, не вызывающими изменений в концентрации фермента.

Выявление повышенной диастазы (альфа-амилаза) при анализе мочи также может быть последствием злоупотребления алкогольными напитками, искусственного прерывания беременности или длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Когда обнаружена повышенная амилаза, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и подавление механизмов развития болезни. Комплекс терапевтических мероприятий определяется для каждого пациента индивидуально на основании сведений анамнеза и данных диагностических обследований.

Так, при остром панкреатите (основная причина повышения амилазы) больного помещают на специальную голодную диету. Для подавления симптомов и улучшения общего состояния человека применяют наркотические анальгетики, препараты, блокирующие активность ферментов и капельницы с солевыми растворами.

Терапия хронической формы патологии носит комплексный характер и включает:

• диетотерапию;
• прием обезболивающих и ферментных препаратов;
• своевременное лечение эндокринных расстройств и болезней желчевыводящих путей.

Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу повышенной амилазы

Высокая концентрация энзима – тревожный признак, требующий консультации врача-гастроэнтеролога. В ходе приема доктор проводит визуальный и физикальный осмотр пациента, выслушивает жалобы и изучает предоставленную медицинскую документацию. Для составления эффективной программы лечения могут потребоваться дополнительные обследования, перечень которых определяется индивидуально с учетом клинической картины больного.

Профилактика заключается в правильном и режимном питании, своевременном лечении болезней пищеварительной системы, отказе от частого употребления алкогольных напитков.

medbooking.com

Какие причины повышения амилазы в крови? Что делать при заболевании?

Человеческий организм содержит в огромном количестве различные полезные вещества и микроэлементы. При этом все они играют очень большую и важную роль.

Если возникают какие-либо проблемы, то об этом свидетельствует повышенный или пониженный уровень ферментов в крови. Пренебрежение этими сигналами может привести к развитию серьезных заболеваний.

Роль амилазы в организме человека

Амилаза является очень важным пищеварительным ферментом, с помощью которого расщепляются углеводы.

Кроме этого, она участвует в процессе пищеварения, поэтому необходимо, чтобы ее уровень содержания в организме человека находился в пределах нормы.

Вырабатывает амилазу поджелудочная железа при употреблении человеком крахмалосодержащих продуктов, таких как рис, картофель и других, печень, кишечник и молочные железы во время грудного вскармливания. В человеческом организме данный фермент бывает нескольких типов. Это альфа, бета и гамма.

С помощью исследований мочи и крови определяется повышение амилазы. Чтобы результаты были достоверными, нужно одновременное взятие анализов.

Кровь берут венозную с утра и желательно натощак. Если случай сложный, то исследования проводятся сразу, как пациент обратился за помощью.

При этом обращается внимание на несколько факторов: в какое время суток берутся анализы, и какое количество пищи принял человек.

Норма содержания фермента

После того, как пища поступила в рот человека, сразу начинается пищеварительный процесс, в котором участвует слюна и присутствующий в ней фермент амилаза.

Нормальным содержанием ее является количество от 25 до 100 на один литр плазмы крови.

Существует еще панкреатическая амилаза, содержание которой на один литр плазмы не должно превышать 50 единиц.

Данный показатель является максимальным и чем уровень фермента меньше, тем лучше для человеческого организма.

Какие причины влияют на повышение?

Если возникает подозрение на такие недуги как киста, злокачественная и доброкачественная опухоль, при панкреатите и жалобах на поджелудочную железу.

Существует много факторов, способных спровоцировать повышение уровня фермента. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяются следующие:

• Острый панкреатит. Последствием приступов выступает повышение амилазы, которое достигает иногда значительных отклонений;
• Сахарный диабет. В большинстве случаев анализы определяют повышенную альфа-амилазу;
• При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. В большинстве случаев повышенный уровень фермента отмечается при холицистите;
• При механическом воздействии, которым может выступать удар в область живота перед началом проведения исследований. Чаще всего результат анализов будет искажен;
• Высокий уровень фермента отмечается, если присутствует мочекаменная болезнь и почечная недостаточность;
• В некоторых случаях происходит активная выработка амилазы, если имеются заболевания слюнных желез;
• Острая или хроническая форма гепатита;
• Если удалена поджелудочная железа;
• При муковисцидозе.

Так же повышение амилазы отмечается у людей, злоупотребляющих алкоголем, после пребывания в шоковом состоянии, после того, как человек испытал сильный стресс.

Некоторые медицинские препараты оказывают негативное влияние на организм человека:

1. Ибупрофен;
2. Фуросемид;
3. Каптоприл;
4. Цитемедин;
5. Мочегонные и противозачаточные средства.

Лечение повышенного уровня в крови

Организм человека самостоятельно вырабатывает амилазу.

прогноз развития в послеоперационном рубце после мастэктомии

Рецидив рака молочной железы – это повторное поражение тканей организма раковыми клетками. После прохождения курса медикаментозного и хирургического вмешательства возможно повторное появление симптомов онкологического заболевания. Повторное течение болезни становится более агрессивным и отрицательно сказывается на состоянии пациентки. Учитывается несколько факторов при прогнозировании повторения болезни. Вероятность повторного развития зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания, способов лечения.

Опыт работы врачей-онкологов помог достичь хороших результатов при лечении рака молочной железы и уменьшить динамику смертности в результате этого заболевания. Несмотря на успехи медицины, наблюдаются рецидивы после процедуры мастэктомии (радикальный метод, предусматривающий удаление молочной железы хирургическим путём).

Если врачи обнаруживают раковые клетки через месяц после лечения, это считается неудачным лечением. Нередки случаи, когда спустя долгий период времени после выздоровления рак диагностируется в другой молочной железе. Данная ситуация – не повторный, а первичный рак молочной железы.

Врачи рассматривают три разновидности рецидивов.

Местный

Такой вид предусматривает повторное появление раковых клеток на прежней молочной железе. Проявляются в ранние сроки и обладают большими размерами. Не исключено, что рубец от предыдущей операции станет очагом опухоли. Причиной вторичного появления раковых клеток врачи считают недостаточную эффективность лечения первичного заболевания, когда не все раковые клетки оказались уничтожены.

Хирургическое вмешательство без проведения гормональной терапии, после которого остаются элементы поражённой кожи и жировой ткани, делает возможным повторение рака груди в послеоперационном рубце. При щадящем лечении, когда молочную железу удаляют частично или не трогают вообще, а подвергают лучевой терапии, частота повторного поражения выше. Для определения наличия раковых клеток проводят биопсию материала, взятого из рубца. Локальные типы новообразования преимущественно возникают в первые 5 лет, с частотой 75%. По данным исследований, второй год последующий за мастэктомией, имеет максимальную частоту рецидивов.

Если вовремя не распознать рак и не принять меры, направленные на уничтожение локализованного очага повторного поражения, течение заболевания осложнится метастазами в другие органы.

После проведённых мероприятий для устранения очагов болезни женщинам рекомендуется самостоятельно осматривать, прощупывать грудь, не игнорировать визиты к врачам. Чтобы определить возвращение онкологии, больной необходимо знать внешние признаки проявления болезни.

Симптомы

О появлении местного рецидива свидетельствуют признаки:

• покраснение;
• воспаление кожи на пролеченной молочной железе;
• эрозии рядом с соском;
• появление узлов под послеоперационным рубцом, которые не доставляют неприятности;
• выделения из груди;
• изменение цвета кожного покрова;
• уплотнение, утолщение кожи на месте операции.

Следует насторожиться, если проявляется анемия, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, снижение веса, повышенная утомляемость. При обнаружении любого из симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он выслушал жалобы, составил клиническую картину, назначил анализы для определения вероятности возобновления очагов опухоли.

При выборе лечения вторичного рака учитывают ряд нюансов: пожелания женщины, размер поражённого участка, ранее использованные методы, тип рецидива.

Выбор стратегии борьбы и прогнозирование

При местном рецидиве, при условии, что хирургическое вмешательство ранее не проводилось, часто выбор падает на удаление молочной железы с совмещением последующей лекарственной терапией. При вторичном возникновении заболевания с большим очагом поражения органосохраняющие мероприятия не проводятся во избежание метастазирования.

В случае небольшого размера повторной опухоли, врачи не исключают проведение второго органосохраняющего лечения.

Если операция уже проводилась, при повторном заболевании удаляется сама опухоль и расположенные поблизости здоровые участки. Для исключения вероятного сохранения поражённых клеток проводится дополнительное комплексное лечение, постоперационная терапия, которую женщина должна проводить, находясь дома.

Повторная лучевая терапия противопоказана, предполагается использование гормональной и химиотерапии.

Наряду с мероприятиями, направленными на уничтожение клеток новообразования, принимается ряд мер для поддержания психологического состояния женщины.

Локальный тип вторичного возникновения рака груди позволяет делать оптимистичные прогнозы: около 75% женщин имеют шансы на полноценную жизнь в течение 5 и более лет. Распознание болезни на первой стадии может повысить шансы на полное выздоровление.

Регионарный

Регионарным рецидивом называют состояние, когда раковые клетки распространяются в подрёберные и грудные ткани, мышцы груди, в лимфатические узлы грудного и шейного отдела. Такой вид считается агрессивным, и частота его возникновения составляет 5%. При регионарном типе вторичного поражения присутствует угроза распространения раковых клеток в другие органы через лимфатические узлы или кровеносные сосуды. Избежать такого исхода удастся при помощи раннего диагностирования.

Симптомы

Симптомы регионарного поражения – наличие боли из-за врастания опухолевых клеток в грудину, уплотнения или шишки в подмышечном, подключичном и шейном отделе. Отсутствие аппетита, общая слабость организма, частая утомляемость, повышенная температура должны стать сигналом для посещения маммолога, а потом – онколога.

Выбор стратегии борьбы и прогнозирование

Лечение регионарного рецидива требует больших усилий, целесообразным является использование нескольких способов параллельно: хирургическое удаление участков поражения, гормональная, лучевая и химиотерапия. Цель комплексной терапии – уничтожение всех раковых клеток и недопущение распространения по организму.

Прогнозирование течения болезни производится с учётом возраста, общего состояния организма после первичной мастэктомии и последующей адъювантной (послеоперационной) терапии, количества заражённых лимфоузлов.

Отдалённый

Под термином «отдалённый рецидив» принято считать возникновение метастазов отдалённых органов. Шансов на полное выздоровление при такой разновидности рецидива мало. Поражение раковыми клетками происходит через лимфатические узлы, кровеносные сосуды, по которым они попадают в любой орган, поражая даже кости. Зоной поражения может стать мозг, лёгкие, брюшная часть, печень, грудная часть, здоровые ткани.

Описание признаков рецидивов

Головные боли, долгий кашель, длительное, но бесполезное лечение боли в спине и костях относят к симптомам развития метастазов. Изменение состояния и цвета кожи (мраморный оттенок) сигнализирует о том, что в организме присутствуют раковые клетки. На фоне субъективных ощущений женщины необходим внеплановый визит к врачу для уточнения диагноза.

Выбор стратегии борьбы и прогнозирование

Отдалённая локализация не предусматривает хирургического вмешательства, так как отмечается обширное метастазирование и ослабленный организм в результате первичного лечения. Для продления жизни женщины проводят параллельный курс терапии гормонами, химическими препаратами, облучением.

Выживаемость в данном случае снижается, так как полностью уничтожить рак не удаётся. Очаги будут возникать в других органах.

Как часто развивается вторичный рак

Возвращение болезни возможно, если после мастэктомии клетки рака остаются на прежнем месте. Через какое-то время оставшаяся клетка начинает развиваться, и врачи отмечают возвращение болезни.

Если в борьбе с раком молочной железы не использовались иные методы, кроме мастэктомии, у 40% женщин происходит повторение болезни первые 5 лет. Двухлетний период после операции считается самым рискованным в случае, когда, кроме радикального метода борьбы, не использовались другие.

Статистика показывает, что частота рецидивов при лечении рака груди на первой стадии выше, чем на последующих стадиях. Причина: методы борьбы с раком первой стадии используются щадящие, исключающие проведение гормональной терапии и удаление молочной железы.

Уровень смертности и повторное возникновение в первый десятилетний постоперационный период – высокий.

Вероятность развития вторичной опухоли зависит от нескольких факторов: радикальность методов, наличие или отсутствие гормональной терапии, стадия болезни, на которой проводилось лечение.

Рак молочной железы считают вылеченным, если за 5 лет не проявлялось признаков заболевания. К сожалению, злокачественная опухоль груди может вернуться и через 20 лет.

Чем обусловлено повторное развитие болезни

Методы, применяемые для лечения рака: гормональная терапия, облучение, химиотерапия не всегда оказываются эффективными. Известны случаи, когда годами спящие раковые клетки просыпаются и начинают размножаться. Существует ряд факторов, по которым можно предугадать вероятность повторения болезни:

1. Объём новообразования. Тем выше возможность возвращения болезни, чем больше по размеру первичная опухоль.
2. Если лимфатические узлы женщины поражены раковыми клетками при первом случае, риск рецидива возрастает.
3. Врачи оценивают злокачественность по нескольким критериям. Скорость, с которой делятся клетки опухоли. Чем быстрее делятся клетки новообразования, тем злокачественнее опухоль. Определение типа опухоли путём гистологического анализа. Выявляют два гистологических типа: инвазивная протоковая карцинома агрессивнее, чем инвазивная дольковая карцинома. Агрессивность первой обуславливается тем, что раковые клетки по млечным протокам распространяются на близлежащие ткани. Способность раковых клеток менять форму, размеры. Учитывая три критерия, специалисты выделяют высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. Первый вид менее агрессивен, ему не свойственны частые случаи рецидива. Низкодифференцированный рак отличается агрессивным течением болезни и частыми повторами. 
4. Стадия болезни, на которой проводилось лечение. После лечения рака первой стадии шансов исключить рецидив больше, чем на других этапах. Обуславливается это тем, что на последующих этапах территория поражения больше и проведение эффективного лечения оказывается затруднительным.
5. После операции за состоянием здоровья женщины тщательно наблюдают. Для выявления предпосылок возвращения болезни проводят анализы на выявление протеина HER2 – показателя развития злокачественной опухоли.
6. Если после лечения в опухолевых сосудах наблюдаются раковые клетки, вероятность повторной вспышки опухоли повышается.
7. Риск повторного случая заболевания – выше, если в анализах найден прогестерон и эстроген.
8. Повышенный уровень белка Ki-67 свидетельствует о предраковом состоянии.

Группы риска

Выделяется три группы риска, предрасположенных к рецидиву в большей или меньшей степени:

1. Риск считается низким, если соблюдаются условия: опухоль размером менее 2 сантиметров, в соответствии с гистологическим анализом рак причислен к высокодифференцированному, клетки не внедрились в лимфатический узел, для уничтожения первичной злокачественной опухоли мастэктомия применялась параллельно с комплексной терапией, отсутствие в анализах наличия белка – признака злокачественной опухоли, женщина – молодая.
2. К умеренному риску причисляют в следующих случаях: опухоль превышает 2 сантиметра, дифференцированность – низкая или средняя, в близлежащих сосудах присутствуют опухолевые клетки, анализ выявил наличие гена – маркера рака молочной железы, молодой возраст женщины.
3. К группе высокого риска причисляют по следующим условиям: поражено от 1 до 3 лимфатических узла, присутствует маркер злокачественной опухоли – Her2, опухолевыми клетками поражены 4 лимфатических узла, высокая скорость размножения злокачественного образования, обнаружение предыдущего очага на поздних стадиях и его лечение с помощью единственного способа.

Степень риска повторного появления раковых клеток зависит от стратегии лечения. После проведения процедуры мастэктомии без сопутствующего комплекса мероприятий вероятность возобновления болезни достигает до 60%. Проведённое радиолечение позволяет снизить данный показатель до уровня 20-40%. Включение лучевой терапии в курс лечения способствует снижению рецидивов до 10%.

Профилактика

Соблюдение и своевременное проведение профилактических мероприятий способно снизить риск повторного возникновения болезни. Курс химиотерапии сразу после операции способен снизить риск последующего развития онкологического заболевания. Постоперационная гормонотерапия также способствует снижению риска рецидива молочной железы на 30%, что повышает уровень выживаемости пациенток.

Необходимо ограничить выработку эстрогена, способствующего росту раковых клеток. Для этого женщине прописывают специальные лекарства, подавляющие его выработку. Недопустим резкий набор массы и потеря в весе. Показания весов должны находиться на одном уровне. Здоровый образ жизни, исключающий употребление алкогольных напитков, курение. Прохождение маммографии и визит к маммологу периодичностью в 6 месяцев повышает возможность выявления повторных очагов поражения.

Регулярное самостоятельное прощупывание молочной железы поможет выявить возобновление болезни на раннем этапе. Исключение хронических заболеваний, способствующих ослаблению защитных сил организма. Ограничение в приёме гормональных препаратов. Доказано, что беременность, грудное вскармливание снижает онкологический риск. Включение витаминных комплексов, активизирующих работу иммунитета.

Самообследование молочных желёз

Методы диагностирования

На ранних этапах раковые клетки никак не проявляются, что затрудняет диагностирование. Женщинам с перенесённым раком груди положен регулярный самостоятельный осмотр молочных желёз. Если при проведении осмотра что-то настораживает, обязателен визит к маммологу.

Врач выносит вердикт о возвращении болезни после изучения клинической картины, осмотра пациентки, проведённой маммографии. Уточнить диагноз помогут различные виды томографии, сканирование, рентген, а также пункция и биопсия материала для гистологического анализа. Результаты биопсии помогут определить рецидив ли это, либо новое онкологическое заболевание.

Раннее диагностирование предотвратит осложнения течения болезни, так как переход от начальной стадии до последней у молодых женщин протекает в кратчайшие сроки.

Препараты нового поколения для лечения рака груди

Медицина не стоит на месте, фармацевты изобрели действенные лекарства для лечения рака молочной железы. Принцип действия таких препаратов такой: таргетные (от слова target – цель) препараты целенаправленно уничтожают раковые клетки или останавливают их последующую активность. Применение подобных препаратов не исключает другие виды терапии.

Прогнозирование исхода заболевания

При повторении злокачественного новообразования молочной железы делать прогноз трудно, так как на течение болезни влияет ряд факторов: возраст пациентки, физические показатели организма, тип рецидива, образ жизни.

Так, после лечения местного типа рецидивирующего рака, при условии эффективной терапии, прогнозы – обнадёживающие, уровень выживаемости до 5 лет составляет 60%. При отдалённом типе повторения болезни пациентки проживают только 3 года.

признаки, стадии развития, симптомы и прогнозы

За злокачественной меланомой закрепилась репутация полной непредсказуемости, тем не менее, в сравнении с другими раковыми процессами достаточно много известно про закономерности её прогрессирования.

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

1. местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
2. транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
3. регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
4. отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Причины рецидива меланомы

Предполагается, что источником развития рецидивной или метастатической опухоли становится злокачественная клетка, сохранившаяся в кровеносном или лимфатическом сосуде. На вероятности возврата болезни сказывается агрессивная биология меланомной клетки и её способность к длительному выживанию.

Замечено, что рецидивный процесс характерен для молодых людей от 30 до 50 лет, а сроки прогрессирования ассоциированы с полом. К примеру, поражение регионарных лимфоузлов у женщин случается на первом году после удаления меланомы, у мужчин — на втором-третьем, отдаленные метастазы у мужчины вероятны в первые 3 года после лечения, у женщины — после 3 лет.

Толщина первой опухоли коррелирует с частотой прогрессирования, при толщине более 2 мм у 8–9 пациентов из десятка скорее всего появятся метастазы в лимфоузлах. В клинических исследованиях разработан стандартный подход к расстоянию от опухоли до линии разреза в зависимости от толщины опухолевого узла, так не менее полсантиметра отступают при минимальной высоте, при более чем 2-миллиметровой толщине узелка от него отходят на 2 сантиметра.

Как недавно выяснили, на вероятности рецидивирования мало отражается объём первичной операции, но при недостаточном объеме иссечения, когда в краях удаленных тканей при гистологическом исследовании находят злокачественные клетки, не позже 8 недель выполняется повторная операция или проводится облучение с профилактической лекарственной терапией.

Места локализации

Две трети рецидивов — это метастазы, одна треть — узловые образования в зоне первой операции. Локализация материнской опухоли сказывается на судьбе пациента:

• у каждого третьего, оперированного по поводу меланомы кожи головы и шеи, развиваются опухоли в рубце, причём у женщин беда случается в первый год после лечения;
• транзитные метастазы имеют самую большую процентную долю в группе меланом конечности, такой вариант прогрессии у женщин развивается через пятилетку после иссечения, а в мужской популяции — на втором и третьем году после операции;
• при исходном поражении кожи ноги чаще всего, у семи из десяти обнаруживают вторичные опухоли в лимфоузлах, у женщин в ближайший год, у мужчин чуть позже;
• первичный процесс на туловище у каждого четвёртого осложняется отдаленными метастазами.

Признаки и симптомы меланомы

Признаки рецидивного образования в коже и мягких тканях не отличаются от таковых при первичной опухоли, к ним применим тот же диагностический алгоритм: асимметричность и неровность окраски, неровность краёв и нестабильность состояния. Размеры весьма вариабельны — от крошечных до гигантских «с голову младенца».

Симптомы метастазов зависят от места расположения, так при поражении легких может быть кашель с одышкой, при метастазировании в головной мозг — нарушение зрения, головные боли, рвота, судороги.

Регионарное метастазирование проявляется увеличением пакета лимфоузлов, с последующим прорастанием опухоли в мягкие ткани и блокировкой рядом проходящих сосудов, что осложняется отёком конечности.

Клинические исследования доказали, что выявление прогрессирования болезни до появления симптомов существенно улучшает перспективы на жизнь. Течение болезни всегда индивидуально, поэтому наблюдение после лечения должно опираться на биологические характеристики злокачественной опухоли. В Европейской клинике делается всё для раннего обнаружения и предотвращения проблем со здоровьем.

Группы рецидива

В 1985 году отечественный онколог Анисимов предложил для удобства описания клинической картины подразделять рецидивные опухоли на шесть групп:

• Первая — круглые и немногочисленные образования, часто вне рубца и преимущественно подкожно — в жировой клетчатке, нередко подпадают под критерии «транзитного» метастаза по Вагнеру.
• Вторая — множественная неправильной формы кожная и подкожная инфильтрация, сопровождающая сосуды и нервы, предполагается, что внешнюю картину рецидива формируют опухолевые клетки, прижившиеся в мелких сосудиках.
• Третья — непосредственно связанные с зоной операции узелки, разросшиеся из оставшихся в коже злокачественных клеток.
• Четвёртая — полициклические множественные образования.
• Пятая — множество выбухающих узелков, нередко на ножке, как грибы сморчки.
• Шестая — комбинация всех пяти вариантов.

Классификация в клинической практике используется редко, потому что оценка результатов лечения базируется исключительно на размерах узлов, а не на внешнем виде.

Частота возникновения

При любом виде и размере меланомы самый частый вариант прогрессии после операции — метастазы в другие органы почти у 60% больных.

Самый опасный период — первые три года после хирургического вмешательства, но на первом году у 60% более вероятны метастазы в регионарных лимфоузлах. При 1 и 2 стадии частота поражения лимфоузлов невысока — у каждого пятого, и совсем редко — менее 5% поражается послеоперационный рубец.

Из-за развития рецидивов заболевания только 60% больных живет больше пятилетки, но болезнь способна вернуться и через 15 лет — у 7%, и после 25 лет — у 10%. У каждого пятого с неважным индивидуальным прогнозом, тем не менее, в ближайшие 5 лет рецидива не возникает.

Диагностика

Обследование проходит аналогично диагностике первичного процесса. Особенность диагностики прогрессирования — четкое соблюдение графика регулярных осмотров, что позволяет выявить процесс в самом начале и до появления клинических симптомов.

В европейских странах рекомендуют посещать онколога каждые 2 месяца на протяжении первого года после операции, на втором году — ежеквартально, и далее наблюдаться, не сбавляя интенсивности, поскольку чаще всего рецидивы случаются в первые три года.

Ранняя диагностика рецидива меланомы сегодня объективная реальность. В каждом клиническом случае в Европейской клинике используется индивидуальная программа диагностического поиска, исключающая как избыточность обследования, так и его недостаточность.

Лечение

Лечение местного рецидива в рубце, транзитных метастазов и изменённых лимфатических узлов аналогично тактике при первичной опухоли — оптимальна операция в том числе с пластическим закрытием большого дефекта тканей.

Адъювантное лекарственное лечение после операции — норма, из лекарств используется то, что ранее не применялось для профилактики, правда выбор небольшой: альфа-интерферон и ипилимумаб.

При метастазах в другие органы встает вопрос о лекарственной терапии, и в первой линии прибегают к иммуно-онкологическим препаратам в сочетании с таргетными лекарствами при наличии мутации генов.

Выбор препаратов большой, поэтому при отсутствии результата или прогрессировании на фоне лечения во второй линии прибегают к ранее не использованным лекарствам. Химиотерапия при рецидиве меланомы используется в последнюю очередь совсем не из-за выраженных побочных реакций, проблема в невысоком результате.
При поверхностных образованиях возможна лучевая терапия.

Профилактика

Не существует специфической профилактики, воздействующей на факторы риска прогрессирования, но избегание солнечной инсоляции играет позитивную роль и в предотвращении рецидивирования.

Аналогичную задачу решает и визуальный контроль невусов у переболевшего меланомой пациента с обязательным соблюдением графика медицинских осмотров.

Чем опасен рецидив

Рецидив при меланоме — это не только появление злокачественного образования в рубце, но и метастазы. Чаще всего ими поражаются лимфатические узлы, легкие, кожа, головной мозг и печень. Возможность удаления рецидивного образования открывает перспективы на долгую жизнь, если операция технически невыполнима, то настоящее и будущее будет занято лекарственной терапией.

Выживаемость при множественных органных метастазах не превышает полугода, результаты лекарственной терапии оставляют желать лучшего даже при использовании инновационных иммуноонкологических препаратов, которые редко обещают более двух лет жизни.

Прогноз

Ежегодно меланома диагностируется в среднем у 15 человек из каждых ста тысяч взрослых, умирает примерно 3 больных, причем при достаточно стабильной смертности в последнюю четверть века мужчины стали гибнуть чаще. Пол многое определяет в прогнозе заболевания при прочих равных условиях, но молодые переживают заболевание с меньшими трудностями.

Вероятность смерти при позднем рецидиве многократно ниже, чем при раннем. Раннее выявление прогрессирования обещает лучшие результаты лечения.

Крайне сложно прогнозировать течение меланомы, потому что даже распространенный процесс не считается безусловно смертельным, это злокачественное заболевание не часто оправдывает ожидания. Не гадайте «быть или не быть», обратитесь к специалистам при наличии проблем, а лучше до их появления — мы всегда поможем.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

1. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Вагнер Р.И. /Лечение больных первичной меланомой кожи. Современное состояние проблемы // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 4.
2. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и соавт./Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи//Сибир.онко.журн.; 2012. № 2 (50)
3. Строяковский Д. Л., Абрамов М. Е., Демидов Л. В. и соавт. /Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
4. de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W., Parkin D.M. /Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953–1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia// Int J Cancer 2003; 107.
5. MacKie R.M., Bray C., Vestey J., et al. /Melanoma incidence and mortality in Scotland 1979–2003// Br J Cancer 2007; 96.

местный рецидив рака молочной железы, признаки и причины рецидива РМЖ

Рецидив рака молочной железы в российской онкологии трактуется несколько иначе. Иностранные клинические онкологи рецидивом считают возвращение рака в любом варианте, будь то новообразование в рубце после операции на молочной железе или множественные метастазы. В отечественной онкологии принято разделять рецидив и метастазирование.

Виды рецидивов

Рецидивы классифицируют:

• изолированный или локальный, то есть возникший в послеоперационной зоне: в рубце на грудной стенке после удаления молочной железы, в оставшейся части молочной железе, в тканях грудной стенки на стороне оперированной молочной железы;
• регионарный — фактически это метастазы в не удаленных при первой операции подмышечных лимфатических узлах или продолженный рост не распознанного ранее ракового поражения подключичного и надключичного лимфоколлектора;
• местно-регионарный включает сочетание обеих описанных состояний;
• тотальный рецидив предполагает существование метастатической стадии и локального рецидива молочной железы, как правило, подобное распространение относят к генерализации метастазов, поэтому в русскоязычной онкологии этот термин почти не используется.

Частота развития

Вне зависимости от распространенности рака в молочной железе на момент начала терапии и биологических характеристик злокачественной клетки у каждой десятой пациентки в ближайшее десятилетие после удаления грудной железы может развиться местно-регионарный рецидивный процесс.

При раннем раке местная рецидивная опухоль отмечается не чаще 5%, что не исключает появление новообразования в рубце во второй пятилетке после лечения рака молочной железы, некоторые исследования в отдаленный период наблюдения констатировали локальные проявления у каждой 20-й пациентки. При раке молочной железы 2-3 стадии вероятность раннего рецидивирования в рубце превышает 20%.

Изначальное метастатическое поражение лимфоузлов предполагает возврат заболевания у 7 из десяти женщин, при отсутствии опухоли в лимфатическом коллекторе возврат рака возможен только у каждой третьей, но в подавляющем большинстве под «возвратом» понимается именно метастазирование рака молочной железы.

Факторы риска

Вероятность рецидивирования в зоне первичной операции по поводу рака молочной железы зависит:

• от размера опухоли молочной железы, так образования до 2 сантиметров считаются не столь опасными, с другой стороны, внутрипротоковый рак ин ситу — это стадия 0 обладает мощным потенциалом к инициации рецидивных образований — и это случается в каждом шестом случае, что объясняется миграцией злокачественных клеток по молочным протокам железы;
• от массивности поражения подмышечного лимфоколлектора, так при отсутствии метастазов в лимфоузлах подмышечной области вероятность рецидивирования не более 4%, при трёх метастатических лимфоузлах — у каждой десятой, при девяти — уже у каждой пятой, а при 10 — у каждой четвертой может возникнуть рецидивное новообразование;
• от агрессивности рака молочной железы, так высоко злокачественные карциномы, особенно без рецепторов половых гормонов на мембранах клеток, обладающие геном HER2,
• существенно повышается риск возврата злокачественного процесса в месте оперативного лечения при распространении клеток рака по мелким лимфатическим сосудикам и около нервов за пределами опухолевого узла — при сосудистой и периневральной инвазии;
• от объёма первичного лечения, так резекция чревата рецидивом в большем проценте случаев, нежели мастэктомия, поэтому иссечение части груди всегда должно дополняться облучением;
• отказ от применения профилактической или адъювантной химиотерапии, существенно снижающей вероятность рецидивов и метастазов рака молочной железы, тоже откликается негативным прогнозом.

Категории риска

При лечении рака молочной железы официально не принято выделять категории риска, как при раке предстательной железы, поскольку последняя имеет не столь обширное морфологическое типирование. Рак молочной железы представлен огромным разнообразием клеточных видов, все их учесть невозможно, и регулярно список критериев пересматривается и дополняется. Тем не менее, некоторые клиники используют «категории риска» для объяснения пациенткам отдаленных перспектив.

В специальной литературе и клинической практике выделяют критерии неблагоприятного прогноза, обещающие высокую вероятность возврата заболевания в любом виде — метастазирование или рецидивирования.

Не выявлено закономерностей сочетания и численности неблагоприятных признаков, считается, что чем больше критериев найдено при микроскопии и специфических анализах, тем хуже прогноз:

• размер первичного рака в железе более 5 сантиметров,
• опухолевое поражение больше четырех лимфоузлов в подмышке,
• низкодифференцированная структура,
• обладание клетками HER2-геном,
• высокий потенциал деления раковых клеток, обозначаемый как Ki67,
• распространение клеток за пределы узлового образования, что в гистологии указывается как периневральная и лимфоваскулярная инвазии.

Не вписывается в прогностическую программу определяемый только микроскопией и часто такого же объема внутрипротоковый рак молочной железы или DCIS, всегда классифицируемый как in situ или 0 стадия рака при любом размере узла. Злокачественные клетки в DCIS не прорывают базальную мембрану эпителия, то есть внедрения — инвазии нет, но раковые комплексы способны выживать на приличном удалении от материнского узла, что откликается высокой частотой локальных рецидивов и потому требует объемного хирургического вмешательства.

Группа низкого риска

Вероятность появления рецидивной опухоли на грудной стенке и в регионарном лимфатическом коллекторе зависит от индивидуальных особенностей, определяемых при гистологическом исследовании как факторы негативного прогноза рака, и полноты послеоперационного лечения.

Не напрасно пациенток не выписывают из стационара до получения данных послеоперационного морфологического исследования удаленной молочной железы, только на основании гистологии можно назначить адекватное лечение и снизить риск возврата злокачественного процесса.

Изначально низкий риск обещают: небольшой рак молочной железы, «чистые» лимфоузлы, высокая дифференцировка и наличие гормональных рецепторов. Но никто не даст гарантии, что низкая вероятность навсегда избавит от болезни, так же как неблагоприятный прогноз совсем не обязательно приведет к метастазированию — все настолько индивидуально, что в отличие от других специалистов, онкологи никогда не предсказывают течение рака у женщины.

Скорректировать степень риска в сторону снижения помогают дополнение операции лучевой терапией и профилактической химиотерапией или гормональными препаратами при высоком рецепторном статусе.

Не гадайте, что вас ожидает, а регулярно проходите обследование, наши специалисты не пропустят симптомов болезни.

Симптомы

Как и при первичном раке молочной железы первый клинический признак рецидивирования — появление уплотнения в зоне операции. Это может быть плотный узелок под кожей грудной стенки или в оставшейся ткани молочной железы, или в послеоперационном рубце. Как правило, подавляющее большинство женщин находят новообразование в ранней стадии развития — до сантиметра в диаметре и даже меньше.

Как избежать рецидива

Многочисленные исследования доказали равноценное влияние на продолжительность жизни мастэктомии и частичной резекции молочной железы. Тем не менее, сохраняющая репродуктивный орган операция чревата повышением частоты локального рецидива минимально — у каждой десятой, максимально — у каждой третьей. Добавление лучевой терапии на зону резекции и лимфатические регионарные зоны уменьшает процент рецидивов как минимум втрое. Поэтому стандарт лечения включает органосохраняющую резекцию с облучением, которое необходимо начать не позже 12 недель.

Дополнительное локализованное облучение зоны операции «бустом», увеличивающее стандартную дозу до максимальной, вполовину снижает вероятность рецидива. Крайне важна точность послеоперационного облучения, специальные метки, оставляемые хирургом при операции, помогают попасть «лучам» точно в цель.

При невозможности выполнения резекции молочной железы выполняется полное удаление груди — мастэктомия. Реконструктивная мастэктомия с закрытием обширного дефекта тканей грудной стенки собственными тканями — кожно-мышечным лоскутом при большом раковом узле с врастанием в грудную мышцу, дополнительно снижает частоту рецидива на 90%. Разумеется, мастэктомия всегда сочетается с удалением клетчатки со всеми окружающими лимфоузлами — от подмышечных — до подлопаточных.

При мастэктомии лучевая терапия показана уже при трёх метастазах в лимфатических узлах, при меньшем их числе — необходимость определяется размерами ракового узла.

При неблагоприятных факторах прогноза или обнаружении раковых комплексов по линии разреза во время плановой гистологии — проводится химиотерапия.

При гормональной зависимости карциномы пятилетний прием антиэстрогенов каждую вторую женщину избавляет от возможного рецидива.

Диагностика

После мастэктомии обнаружить рецидив несложно, УЗИ мягких тканей грудной стенки помогает определиться с границами новообразования и выполнить прицельную пункцию. Преимущество за тонкоигольной биопсией, позволяющей взять столбик раковой ткани для морфологического и ИГХ-анализа на гормональный состав рецепторов.

При рецидиве в остаточной ткани молочной железы выполняется маммография, но лучевой фиброз затрудняет трактовку снимков. Ясность вносит УЗИ и, разумеется, биопсия. Биопсия обязательна, поскольку постлучевые изменения тканей по плотности могут имитировать рецидивную опухоль.

Лечение

Терапевтический подход к локальному рецидиву аналогичен лечению первичного рака, то есть на первом этапе предпочтительно хирургическое вмешательство. Объем удаления определяется локализацией и размером новообразования, что не исключает повторной органосохраняющей операции. При небольшой железе или выраженных постлучевых изменениях тканей показана мастэктомия.

Если ранее пациентке не проводили облучения послеоперационного поля, после повторного вмешательства стоит провести лучевую терапию. Повторное облучение одного и того же места чревато тяжелыми повреждениями тканей, поэтому не проводится, но возможны исключения, учитывающие исходное состояние тканей.

При регионарном рецидиве в виде метастазов в лимфоузлах над или под ключицей целесообразна цикловая химиотерапия с последующим облучением.

При неоперабельном процессе, в том числе, локализованном рецидиве в сочетании с отдаленными метастазами основное лечение — химиотерапия.

Прогноз

При рецидивной опухоли прогноз не отличается от такового при первичном раке молочной железы, то есть при опухоли до 2 см аналогичен 1 стадии рака и пятилетней выживаемости до 90%. Неоперабельный процесс не сулит долгой жизни, но химиотерапия и гормонотерапия помогают продлить жизнь на годы.

Регулярное наблюдение и своевременное обследование помогают вовремя поставить диагноз и начать лечение. Все знают, что раннее обнаружение — залог успешной терапии, но не менее важен профессионализм наблюдающего специалиста и его клинический опыт. В нашей клинике есть и третье составляющее успеха — отличное и современное оборудование.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

1. Семиглазов В.Ф. / Роль лучевой терапии в лечении ранних стадий рака молочной железы//Материалы III Российской онкологической конференции
2. Coates A.S., Winer E.P., Goldhirsch A et al. /Tailoring therapies—improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2015// Annals of Oncology 26, 2015.
3. Goodwin A., Parker S., Ghersi D., Wilcken N. /Post-operative radiotherapy for ductal carcinoma in situ of the breast-a systematic review of the randomised trials// Breast. 2009 Jun; 18(3).
4. Katz A., Strom E., Bucholz T. et.al./Locoregional Reccurence Patterns After Mastectomy and Doxorubicin-based Chemotherapy: Implications for Postoperative Irradiation//J. Clin. Oncol. 2000; 18.
5. Litière S., Werutsky G., Fentiman I.S., et.al./ Breast conserving therapy versus mastectomy for stage I-II breast cancer: 20 year follow-up of the EORTC 10801 phase 3 randomised trial// Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4).
6. Newman L.A. /Management of patients with locally advanced breast cancer// Curr. Oncol. Rep. 2004 Jan;6(1).

что такое, группы риска, симптомы и лечение

Рецидив рака молочной железы нередко развивается даже после прохождения полного курса лечебной терапии. При этом не всегда болезнь снова возобновляет свое течение через год после комплексной терапии – иногда симптомы рецидива рака молочной железы можно заметить через 10-20 лет после проведения лечения. При таком состоянии опухоль способна снова появиться на том же самом месте, или же образоваться в другой груди.

Что делать при повторном возникновении болезни? В таком случае требуется немедленно начинать лечение онкозаболевания, чтобы остановить рост злокачественного новообразования и сохранить здоровье молочных желез.

Что представляет собой рецидив рака груди?

Рецидив рака после мастэктомии, медикаментозного, лучевого или другого вида терапии является опухолью злокачественного течения. Рецидив и метастазы рака груди могут поразить ту же молочную железу, вблизи расположенные лимфатические узлы или же отдаленные ткани железы.

Если рак рецидивировал в другую грудь, онколог рассматривает такое заболевание, как отдельную опухоль, и составляет новый план лечебной терапии. Однако ее метастазирование на костную ткань так же рассматривается как РМЖ и не является отдельной патологией.

Таким образом, различают 3 варианта развития рака:

1. Местный – рост числа злокачественных клеток вновь зафиксирован в ранее пролеченной МЖ (в первоначальном месте) либо на послеоперационном рубце. Часто протекает без явных симптомов и расценивается как недостаточность проведенной лечебной терапии.
2. Регионарный – количество раковых клеток увеличивается, поражая ткани железы и лимфатических узлов, расположенных в области подмышечных впадин, шеи и зоны декольте (наблюдается в 40% случаев). Патология принимает более агрессивную форму.
3. Метастатический (отдаленный) – раковые клетки разносятся по кровеносной и лимфатической системе, заражая отдаленные участки организма, например, печень, мозг, легкие. Так же очаг РМЖ может зародиться в противоположной груди.

Если опухоли удалось рецидивировать, она будет развиваться более быстро и агрессивно, что, разумеется, отрицательным образом скажется на здоровье женщины.

Когда новообразованию удается повторно рецидивировать?

Риск рецидива	Факторы
Низкий	РМЖ не затронул близрасположенные лимфатические узлы и сосуды, и размер опухоли сравнительно небольшой – до 2 см. Возраст пациентки – до 35 лет. Предпринято несколько вариантов лечебной терапии.
Умеренный	Зона поражения превышает 2 см., и патология распространяется на рядом расположенные кровеносные сосуды. Выявлен ген Her2/neu либо поражены 1-3 лимфоузла.
Высокий	РМЖ был обнаружен на последних стадиях. Поражены 1-4 и более лимфатических узлов и сосудистая сетка рядом с опухолью, выявлен ген Her2/neu, возраст пациентки – старше 35-40 лет. Болезнь агрессивна и дала метастазы, повышена скорость деления злокачественных клеток. Предпринят 1 вариант лечебной терапии.

Если больная своевременно обратится к доктору, что позволит вовремя приступить к комплексной терапии болезни, выживаемость в таком случае составляет 60%.

В каких случаях онкология развивается повторно

Когда опухоль в груди развивается повторно, это еще сильнее пугает больную, нежели предыдущее заболевание. Женщина начинает думать, что болезнь невозможно излечить полностью, и, несмотря на предпринятые меры, она будет возникать постоянно.

В основном, проявление новообразования происходит в том случае, когда во время лечения РМЖ врачам не удается полностью уничтожить раковые клетки, особенно если они успели проникнуть в здоровые ткани груди или разнестись вместе с кровью в иной орган. При проведении операции оценить степень распространения злокачественных клеток трудно, так как без их активного роста выявить новое расположение опухоли невозможно.

По мнению онкологов, если после проведения основной терапии прошло более 6 месяцев, и при сдаче анализов не было выявлено никаких метастазов, то повторное обострение болезни считается рецидивом. Если же в послеоперационный период были выявлены новые опухолевые клетки, значит, патология была не полностью излечена.

Также рецидивом можно назвать появление злокачественного новообразования в другом органе. В таком случае опухолевые клетки перенеслись по организму вместе с током крови, что и вызвало новый очаг заражения. Данное явление врачи называют метастазированием первичного новообразования.

Появление метастаз в организме женщины гласит, что некоторые злокачественные клетки во время терапии были к ней нечувствительны. Такой показатель требует срочной повторной операции или консервативной терапии, которая позволит сохранить здоровье пораженного органа.

Факторы развития патологии

Рецидив рака груди у женщин часто появляется в результате конкретных обстоятельств. Сегодня онкологам известен ряд факторов, которые служат началом повторного возникновения болезни:

1. Форма рака – если патология протекает в агрессивной форме, риск рецидива опухоли вырастает в несколько раз.
2. Стадия, при течении которой врачам удалось выявить заболевание – если его обнаружили поздно, процент появления рецидива велик.
3. Большое количество раковых клеток в женском организме.
4. Поражение лимфоузлов и кровеносных сосудов, расположенных вблизи молочных желез.
5. Скорость роста опухоли и ее размер.
6. Рождение первого ребенка после 30-35 лет.
7. Ранняя менструация и поздний климакс.
8. Определенный тип онкогенов, находящихся в раковых клетках, что также часто вызывает развитие болезни.

После завершения лечения доктор оценит риск появления рецидива онкологического процесса, а также проинформирует женщину о необходимости ежегодного прохождения обследования груди.

Как правило, симптомы рецидива заболевания можно заметить в любое время после проведения терапии, однако зачастую болезнь начинает снова развиваться через 3-5 лет по окончании лечебного курса.

Кто находится в группе риска

Чтобы избежать рака груди, требуется узнать, какие группы женщин наиболее подвержены развитию патологии.

Как показывает статистика, чаще всего болезнь диагностируют у женщин 35-45 лет, однако иногда заболевание встречается у более молодых представительниц прекрасного пола, достигших возраста 25 лет.

Для начала, в группу риска можно отнести тех женщин, у которых присутствует наследственная предрасположенность к заболеванию. Если по женской линии наблюдались раковые опухоли груди, болезнь развивается в 50% случаев.

Обычно это зависит от вида предыдущей терапии (имеется в виду, что предпринят только один вариант лечения, а не их сочетание):

Тип лечения	Риск повторения РМЖ
После лучевой терапии	Рак развивается в 5-10% случаев
После проведения радиолечения	Риск повторно наблюдать заболевание присутствует у 20-40% пациенток
После мастэктомии	Наблюдать рецидив злокачественной опухоли приходится в 60% случаев

Благодаря научным исследованиям удалось выяснить, что женщин, у которых в крови присутствуют гены рака, тоже стоит включить в группу риска. Выглядят такие гены следующим образом: BRCA-II в хромосоме 13 и BRCA-I в хромосоме 17. В таком случае метастазирование может повысить риск развития болезни еще на 10%.

Какую опасность несет повторный РМЖ

Если новообразования молочных желез не излечить вовремя, болезнь будет стремительно прогрессировать. У 10% пациенток, обратившихся к врачу, заболевание уже сопровождается метастазами. Сложность лечения заключается в том, что таких больных нельзя подвергать проведению операции, поскольку у них наблюдается активное прорастания метастазов или же выявлено общее истощение организма.

Главная опасность заболевания заключается в высокой смертности женщин, которым не помогло лечение или же врачи не успели провести операцию. Вероятность полного излечения болезни составляет всего 30%, в то время как в остальных случаях возможен рецидив заболевания.

Как происходит распространение клеток, которые не были уничтожены во время лечения? Вместе с лимфатической жидкостью или током крови злокачественные клетки способны проникать во многие органы. К ним относится:

• Легкие.
• Брюшина.
• Мозг.
• Скелет.
• Печень.
• Грудная клетка.
• Здоровые ткани груди и пр.

В таком случае терапия проводится более комплексно, что позволит полностью уничтожить раковые клетки.

Рак – опасная патология, быстро развивающаяся в организме, поэтому раннее выявление симптоматики поможет предотвратить развитие большой опухоли, способной привести пациентку к летальному исходу.

Первые симптомы возвращения болезни

Рецидив раковой опухоли можно выявить самостоятельно – для этого достаточно аккуратно прощупывать грудь и ежегодно посещать врача. Если заболевание полностью излечилось, молочная железа будет мягкой и без твердых бугорков и уплотнений.

На развитие рецидива обычно указывают следующие признаки:

1. Изменение цвета и вида сосков.
2. Патологические выделения из соска.
3. Жжение в груди.
4. Зуд на коже молочной железы, наличие язв, трещин.
5. Отдельный воспаленный участок груди стал мраморно-подобного цвета.
6. Температура тела стала выше.
7. Появление красного пятна на пораженном участке груди.
8. Изменение размера и контура пораженной железы.
9. Общее истощение организма.
10. Снижение аппетита.
11. Потеря веса.
12. Анемия и гипертермия.
13. Быстрая утомляемость, вялость, упадок сил.

Как правило, именно такие симптомы указывают на повторное метастазирование, лечение которого требуется проводить в короткие сроки. Во избежание рецидива после терапии опухоли следует регулярно посещать врача (особенно первые пару лет), чтобы удалось вовремя обнаружить заболевание.

Необходимые диагностические меры

Чтобы выявить прогноз заболевания, женщине следует пройти все диагностические мероприятия, которые позволят поставить точный диагноз, а также выявить структуру и степень злокачественного новообразования.

Врач сможет выявить РМЖ при помощи осмотра больной и выслушивания симптомов, которые ее тревожат. Также для подтверждения диагноза понадобится пройти маммографию.

Если при помощи таких диагностических методов не удастся подтвердить заболевание, больной понадобится пройти такие методы исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Радиоизотопное сканирование.
• Анализы крови (общий и на онкомаркеры).
• УЗИ.
• МРТ.
• ПЭТ.

Если женщине ранее проводилось хирургическое лечение, понадобится осмотр рубцов, так как именно в них чаще всего развивается повторная опухоль.

Проведение биопсии необходимо для того, чтобы различить образование новой обособленной опухоли или рецидивирование старой. При анализе биопсии получится выявить чувствительность раковых клеток к таргетному и гормональному лечению.

К какому врачу обратиться

В послеоперационный период и в качестве профилактики рака груди требуется посещать маммолога. Если же он выявит у женщины онкологию, врач направит больную непосредственно к онкологу, так как только узкий специалист поможет провести комплексное лечение.

Если болезнь метастазировала на другие органы, например, в матку и яичники, то женщину также будет наблюдать специалист соответствующей области — гинеколог.

Методы лечебной терапии после повторения РМЖ

Радикальное лечение заболевания проводится несколькими методами. К ним относится:

1. Местное лечение болезни, подразумевающее проведение операции, брахитерапии или лучевой терапии.
2. Системное лечение, при котором больной назначают таргентные или гормональные лекарства, а также проведение химиотерапии.

Как правило, чаще больной выписывают местное лечение при тяжелом течении болезни. Если же рак развивается на начальном этапе, понадобится проведение системной терапии. Также вид лечения зависит от частоты рецидивов, ведь иногда они могут встречаться часто – это зависит от неполного уничтожения раковых клеток, которые со временем образуют новую опухоль.

Если болезнь выявлена у женщины впервые, помочь побороть ее могут лекарственные средства. Однако польза от такой терапии будет лишь в том случае, если пациентка будет строго соблюдать инструкцию по применению препаратов, не нарушать дозировку, а также следовать советам врача.

Нередко повторное появление болезни указывает на агрессивность раковых клеток, которые не так-то просто уничтожить. В таком случае больной назначается комплексная терапия (и местная, и системная), что позволит полностью побороть все патологические клетки, которые могли попасть в органы, ткани или лимфатические узлы пациентки во время первого лечения.

Повторная терапия несет больше шансов на полное выздоровление, ведь доктор проводит тщательное обследование, чтобы понять, куда именно распространились раковые клетки в женском организме. Но если больная несвоевременно посетит доктора, рак молочных желез может поразить большую часть груди – в результате этого требуется ее удаление (частичное, полное, с иссечением части лимфоузлов).

Как обезопасить себя от рецидивов и метастазов?

Что можно сделать, чтобы избежать повторного развития болезни? Для предотвращения рецидива необходимо обязательно проводить профилактику, которая позволит избежать возобновления патологии.

Как правило, профилактические мероприятия требуется проводить сразу после терапии, так как онкологические клетки способны попадать в русло крови, тем самым вызывая повторное заболевание.

В профилактические мероприятия входит:

1. Прием специальных лекарств, которые уменьшают выработку эстрогена (гормон) – это не позволяет раковым клеткам расти, образуя в груди или другом органе новую злокачественную опухоль.
2. Контроль веса – нельзя резко худеть и набирать массу. Показатель веса должен соответствовать вашему росту и возрасту.
3. Отказ от алкоголя и курения, переход на сбалансированное питание.
4. Наблюдение у маммолога каждый 6 месяцев.
5. Проведение лечебной гимнастики и массажа, особенно после оперативного вмешательства.
6. Регулярное самообследование МЖ.
7. Не допускать обострения хронических патологий.
8. Прием любых гормональных средств, в том числе и контрацептивов, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
9. Молодые женщины могут планировать беременность с последующим ГВ.
10. Прием витаминных комплексов и препаратов, стимулирующих работу иммунной системы.

Сколько обычно требуется пить лекарства? Чтобы избежать повторного заражения, следует принимать препараты на протяжении полугода.

Прогнозирование болезни

При рецидиве местного типа после проведения мастэктомии, во время которой лимфатические узлы не были поражены, выживаемость больных составляет 75%. В таком случае излеченные пациентки смогут прожить более 5 лет. Если в груди были обнаружены метастазы, срок жизни женщин составляет 3 года. Выявление заболевания на ранней стадии позволяет полностью излечить болезнь.

После терапевтического лечения пациентке требуется проводить профилактику, а также следить за состоянием груди – если на ней появятся наросты, жжение, уплотнения, шелушения, требуется обязательно посетить доктора, так как такие признаки свидетельствуют о развитии злокачественной опухоли. В таком случае только врач сможет дать правильную оценку данного состояния. Также он осмотрит рубец, чтобы понять, какое именно заболевание развивается у больной, и даст направление на анализы.

Своевременное обнаружение болезни поможет полностью ее излечить, что сохранит жизнь больной и не сделает ее сложной.

Загрузка…

вероятность, лечение, прогнозы и отзывы

Содержание статьи:

После завершения адъювантной терапии пациентка чувствует облегчение и иногда страх. Боязнь, что наступит рецидив рака груди, не дает покоя более 50% женщин. Специалисты всего мира утверждают, что такой риск есть. Но онкология возвращается при условии ряда провоцирующих факторов. Болезнь имеет код по МКБ-10 – С50.

Виды и признаки рецидива

Рецидив рака называют поздним, если он наступает через 2-4 года успешного лечения

Медики выделяют два типа повторной онкологии молочной железы:

• Ранний. Опухоль возникает примерно через 2-4 месяца после окончания основной терапии.
• Поздний. Рак рецидивирует через 2-4 года после успешного лечения.

Симптомы онкологии такие же, как и при первичном образовании. Общее ухудшение самочувствия пациентки, выделения из соска, трещины на нем, образование темных корочек в зоне локации опухоли (не всегда). Признаки рецидива после мастэктомии — это ощущение бугорка, уплотнения в прооперированной молочной железе. Болезненность груди в определенные периоды цикла. Ощущение тяжести в ней.

Вероятность рецидива

Риск развития повторной онкологии после успешного лечения зависит от типа выявленного у пациентки образования и особенностей проведенной терапии. Хуже всего, если обнаружена 3 или 4 степень онкологии. Причем рецидив может развиваться локально, в том же месте, где была предыдущая опухоль, или метастазировать — перемещаться, разрастаться в иные ткани.

Категории риска для рецидива рака молочной железы

Есть вероятность рецидива рака молочной железы в послеоперационном рубце, в подмышечных или подключичных подкожных лимфатических узлах. При этом риск развития повторной онкологии может сохраняться для пациентки на протяжении всей жизни, но оставаться минимальным. Либо рецидив возникает очень быстро. Все зависит от типа удаленной или пролеченной опухоли.

Прогноз

Вероятность рецидива зависит от величины раковых клеток проникших в лимфоузлы

После удаления образования врач-патолог тщательно изучает его. На определение дальнейшего прогноза влияют такие факторы:

• Вероятное проникновение раковых клеток в лимфатические узлы (метастазирование). Чем их больше, тем выше риск развития повторной проблемы. Согласно отзывам и статистике, рецидив РМЖ в лимфоузлах возникает примерно в 20% случаев при условии выявления онкологии на поздних стадиях.
• Активность HER2.
• Размер опухоли. Чем он больше, тем выше возможные риски для пациентки.
• Наличие мест крепления эстрогенов и прогестеронов (гормональных рецепторов) в злокачественных клетках.
• Скорость деления патологических клеток.

При выявлении ряда провоцирующих факторов назначается дополнительное лечение прицельного действия. Выживаемость при рецидиве рака молочной железы составляет около 65%.

Дополнительные причины развития рецидива

Прогноз относительно рецидива РМЖ строится по ряду дополнительных провоцирующих факторов.

Возраст

Чаще рецидивы встречаются у пациенток до 35 лет. Обусловлено это тем, что в молодом организме опухолевый процесс ведет себя более агрессивно. Деление клеток происходит быстрее, что значительно ухудшает прогноз для пациентки. Молодые женщины с первичным РМЖ должны получить консультацию онколога относительно генетического контроля.

Вес

Лишние килограммы (а точнее ожирение) повышают риск развития повторной онкологии. Тестостерон и андростендион, имеющиеся в большом количестве у тучных людей, в жировой ткани превращаются в эстрон, который способствует дальнейшему развитию патологического процесса.

Употребление алкоголя

Вероятность развития рака и его рецидива напрямую зависит от количества употребляемого спиртного

Спиртные напитки провоцируют повышение уровня эндогенного эстрогена в крови пациентки. Он в свою очередь является причиной развития первичной опухоли и рецидива РМЖ, поскольку негативно действует на ткани молочных желез. Каждые регулярно употребляемые 10 мл алкоголя – риск снова столкнуться с онкологией.

Расовая принадлежность

Считается, что у представительниц негроидной расы первичная и повторная онкология случаются чаще, чем у женщин европеоидной группы. Обусловлено это тем, что женщины из группы риска имеют менее полный доступ к качественному медицинскому обслуживанию. Соответственно болезнь чаще выявляют на поздних стадиях, что является неблагоприятным прогностическим фактором.

Для полноценного прогноза рецидива рака молочной железы после мастэктомии желательно поддерживать постоянную связь с лечащим онкологом. Особенно на первых порах после удаления опухоли.

Диагностика рецидива РМЖ

Повторное маммографическое обследование проводят при локализованном рецидиве

Диагностика повторного рака зависит от того, где он проявился. Если это локализованная онкология, её устанавливают такими методами:

• маммография;
• УЗИ молочной железы;
• КТ или МРТ грудной клетки.

Если рак метастазировал, показаны такие методы диагностики:

• КТ всего тела, поскольку метастазы могут поражать любую его часть и полость;
• радиоизотопное исследование костных тканей;
• обследование ПЭТ-КТ с FDG, что позволяет получить более точное представление о выявленных очагах метастазов.

В обязательном порядке пациентке назначают биохимический анализ крови и биопсию локального образования. Из местастазов также берут образцы биоматериала для определения her 2-статуса. На основании результатов подбирается тактика лечения.

Чаще РМЖ метастазирует в печень, легкие, кость, кожу, лимфоузлы.

Методы лечения

Противоопухолевый препарат

Терапия рецидива рака молочной железы полностью зависит от его типа. Если онкология обнаружена локально (в шве, рубце, тканях молочной железы), проводится оперативное вмешательство. Затем проводится дополнительное адъювантное лечение. Могут назначаться противоопухолевые препараты, такие как Герцептин и ему подобные.

Метастазирующую онкологию лечат лекарственными препаратами. Для усиления терапевтического эффекта используют лучевую, гормональную или химиотерапию. Врачи уверяют, что от метасиазирующей онкологии полностью избавиться невозможно. Но при должном лечении и постоянном наблюдении пациентка будет жить привычной жизнью еще долго.

После химиотерапии пациентка может выглядеть не очень хорошо (похудение, отсутствие волос на теле). Но позже все восстанавливается.

Профилактика рецидива РМЖ

Для максимальной защиты организма от рецидива онкологического заболевания необходимо отказаться от никотина

Чтобы максимально защитить организм от развития онкологии, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от алкоголя и никотина;
• не подставлять грудь прямым лучам солнца;
• регулярные занятия спортом увеличивают шанс на здоровую жизнь;
• избегать стрессовых ситуаций и травм молочной железы;
• полноценно и правильно питаться с обилием овощей, фруктов в рационе.

Чтобы вовремя определить возможное развитие рецидива, врачи рекомендуют делать следующее:

• Регулярно самообследовать грудь. Сразу после операции она будет болезненной или утратившей чувствительность. Но со временем все становится на свои места и женщина способна понять, что именно вызывает её беспокойство в молочной железе.
• Обо всех обнаруженных изменениях, увеличениях сообщать лечащему онкологу, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными.
• Обращать внимание на резко изменившееся в худшую сторону самочувствие. Особенно если оно задерживается на несколько дней и более, увеличивается в интенсивности.
• Ежегодно делать маммограмму, посещать лечащего онколога, поскольку рецидив может проявляться постепенно.

Внимание к себе первостепенно. Поэтому заботьтесь о своем здоровье максимально полно.

Психологический фактор

Повторная терапия против рака переносится увереннее

Ранее больные пациентки, перенесшие рак молочной железы, часто склонны к постоянному ощущению страха перед новой бедой. Специалисты рекомендуют не жить с этим. Если мучают опасения, стресс лучше сбрасывать и снижать неприятные эмоции в общении с подругой, врачом или психотерапевтом. Важно не умалчивать о своих мыслях, делиться ими в полной мере. Опытный психолог или психотерапевт поможет максимально справиться с эмоциями и вернуться к полноценной жизни.

Согласно отзывам о лечении рецидива РМЖ пациентки переносят повторную терапию более уверенно. Справляются с болезнью назло онкологии. Важно лишь верить в себя и любить жизнь.

Алина. У меня соседка лечила РМЖ. Прошла операцию, химию, лучевую. Все было относительно хорошо около двух лет. Потом что-то нашли снова. Сейчас опять лечится, чтобы больше не болеть. Врачи говорят, что прогнозы хорошие. Да и сама соседка не унывает. Как-то по-новому полюбила жизнь что ли, начала все с чистого листа.

Яна. У моей бабушки был рецидив РМЖ в 55 лет после 6 лет от последнего лечения. Метастазы. Лечили гормонально и облучали. Бабуля умерла в возрасте 69 лет вполне в здравом уме, и жизнерадостной. Можно сказать, что прожила свою долгую полноценную жизнь. С местными врачами она даже дружила.

почему нельзя делать операцию при метастазах? Операции на метастазы при онкологии

Какие операции проводят при метастазах? Насколько эффективно хирургическое лечение при запущенном раке? Каковы прогнозы? Паллиативная хирургия. Вмешательства при метастатическом раке в печени, легких, головном мозге, брюшине. Где можно пройти лечение в Москве?

Любая злокачественная опухоль в первую очередь опасна своей способностью к метастазированию. Раковые клетки могут проникать в кровеносные сосуды и распространяться в разные части тела, давая начало новым очагам. Если у пациента обнаруживают отдаленные метастазы и диагностируют рак IV стадии, прогноз обычно неблагоприятный. Но это вовсе не означает, что больному уже ничем нельзя помочь.

Иногда при метастатическом раке удается провести местное лечение. Если метастаз один, либо их немного, и они имеют небольшие размеры, их можно удалить хирургическим путем. В случаях, когда радикальное лечение невозможно, паллиативные методы, в том числе паллиативная хирургия, помогают продлить жизнь, улучшить её качество, избавить от боли и других симптомов.

Операции при метастазах в печени

Если в печени обнаружены одиночные метастазы, можно провести хирургическое лечение: лобэктомию (удаление доли), сегментэктомию (удаление сегмента), атипичную резекцию (краевую, плоскостную, поперечную, клиновидную).

Иногда при одиночных метастазах (один очаг не более 0,7 см или 2–4 очага не более 0,3 мм), которые не прорастают в кровеносные сосуды, можно выполнить трансплантацию печени.

Если резекция и трансплантация невозможны, прибегают к методам интервенционной хирургии:

• Радиочастотная аблация — процедура, во время которой хирург вводит в опухолевый узел электрод и подает на него ток высокой частоты. Это приводит к сильному нагреванию и разрушению ткани.
• Эмболизация — введение в сосуды опухоли эмболизирующего препарата, который нарушает приток крови к опухолевым клеткам. Еще более эффективно работает химиоэмболизация, когда эмболизирующий препарат вводят в сочетании с химиопрепаратом.

Если метастазы в печени приводят к нарушению оттока желчи и механической желтухе, проводится наружное или наружно-внутреннее дренирование. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют стентирование желчевыводящих путей. В месте сужения устанавливают стент — металлический полый каркас с сетчатой стенкой.

Операции при метастазах в легких

Как и печень, легкие — один из излюбленных органов для метастазирования многих видов рака. Показания к операциям при метастазах в легких в последнее время расширились. Тем не менее, к хирургическому лечению прибегают очень редко, основным методом остается химиотерапия.

Операцию можно проводить только при определенных условиях:

• Узел в легком единичный, либо их не более трех.
• Первичная опухоль удалена, нет рецидива.
• В течение 6 месяцев не возникают новые метастазы.
• У пациента нет других серьезных проблем со здоровьем, общее состояние позволяет перенести сложное хирургическое вмешательство.

Операции при метастазах в брюшине

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости, покрывает внутренние органы. Если в ней возникают очаги ракового роста, такое состояние называется канцероматозом брюшины. При этом развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Врачи Европейской онкологической клиники выполняют лапароцентез (прокол брюшной стенки и эвакуацию жидкости под контролем УЗИ), установку перитонеальных катетеров, паллиативные хирургические вмешательства:

• Перитонеовенозное шунтирование — отведение жидкости из брюшной полости в вену при помощи катетера с клапаном.
• Оментогепатофренопексия — операция, во время которой сальник (складку брюшины) подшивают к печени и диафрагме, в результате улучшается отток асцитической жидкости.
• Деперитонизация стенок брюшной полости — иссечение участков брюшины, благодаря чему открываются дополнительные пути для оттока жидкости.

Операции при метастазах в плевре

Плевра — подобно брюшине, тонкая пленка из соединительной ткани. Она выстилает стенки грудной полости и покрывает легкие. При распространении в неё раковых клеток развивается канцероматоз и экссудативный плеврит — скопление жидкости между плевральными листками, которое мешает дыханию.

В Европейской онкологической клинике при экссудативном плеврите, вызванном онкологическим заболеванием, проводят следующие виды хирургического лечения:

• Плевроцентез (прокол в стенке грудной полости и выведение жидкости) с применением современной американской системы Pleurocan.
• Плевродез — процедура, во время которой листки плевры склеивают, в итоге между ними перестает накапливаться жидкость.

Операции при метастазах в головной мозг

Если в мозге обнаружено не более четырех очагов размерами до 35 мм, применяют стереотаксическую радиохирургию. На опухоль с разных сторон направляют пучки радиоволн. По отдельности каждый из них слаб, но в точке, где они сходятся, их интенсивность многократно возрастает. Таким образом, раковые клетки разрушаются, а окружающая их здоровая ткань остается неповрежденной.

Операции при метастазах головного мозга наиболее эффективны в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Если удалить очаги не получается, проводят паллиативные хирургические вмешательства. Их цель — уменьшить отек головного мозга, остановить кровотечение. Это помогает существенно улучшить состояние пациента.

В Европейской онкологической клинике операции при метастазах рака выполняют опытные хирурги-онкологи в условиях превосходно оснащенной операционной. У нас можно пройти комплексное лечение по современным стандартам при злокачественных опухолях любой стадии.

Запись на консультацию круглосуточно

Рецидивы рака молочной железы после органосохраняющего лечения

Пак Д.Д., Рассказова Е.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва

Опубликовано: Журнал «Онкохирургия», 2012, том 4, №2.

Рассмотрены особенности рецидивов рака молочной железы в зависимости от возраста пациенток, гистологического типа опухолевого узла, проведения лучевой терапии, а также от иммуногистохимических данных.

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 435 пациенток, которым с 2000 по 2006 гг. выполнены органосохраняющие операции (радикальные резекции) при раке молочной железы.

Характеристика пациенток по стадиям: 0 – 5 (1,1%), I – 181 (41,3%), IIА – 154 (35,3%), IIБ – 44 (10%), IIIА – 51 (11,6%), IIIВ – 1 (0,2%), IIIС – 2 (0,5%). Лучевая терапия проведена у 296 (67,6%) больных.

По стандартам лечения с учетом показаний проводили курсы полихимиотерапии по схемам CAF, АС, ТАС, АТ. Число курсов полихимиотерапии составило 4-6.

За 5-летний срок наблюдения диагностированы рецидивы у 10 (2,3%) больных, до 10-летнего срока наблюдения – у 20 (4,6%).

Самый высокий процент рецидива выявлен при НЕR2-подтипе РМЖ (10%), на 2 месте – трижды-негативный РМЖ (6,1%), на 3 месте – люминальный А подтип (3,1%).

Лечение рецидивов заключалось в следующем: удаление оставшейся части молочной железы – у 14 пациенток, их которых у 5 удаление молочной железы дополнено интраоперационной ФДТ, у 5 – подкожное удаление молочной железы с одномоментной реконструкцией, что связано с возможностью данного вмешательства. Одной пациентке из-за множественных отдаленных метастазов проведена полихимиотерапия.

Заключение. С учетом новых данных о подтипах РМЖ и результатов нашего исследования можно рекомендовать не выполнять лучевую терапию после органосохраняющих операций при узловых образованиях 1 см и меньше, при благоприятных морфологических критериях (отсутствие мультицентричности, раковых эмболов по периферии узла и в ткани молочной железы, отсутствие инвазивного протокового рака III степени злокачественности, а также трижды-негативного и НЕR2 подтипа РМЖ).

На частоту появления рецидивов влияют стадия РМЖ, молодой возраст пациенток, гистогенез и подтип опухоли. При сочетании неблагоприятных прогностических факторов следует прибегать к реоперации на молочной железе.

Ключевые слова: молочная железа, органосохраняющее лечение, рецидивы рака молочной железы.

---

Рак молочной железы (РМЖ) занимает 1 место в структуре онкологической заболеваемости в РФ среди женского населения и имеет постоянную тенденцию к росту. В настоящее время в России ежегодно регистрируют более 50 000 новых случаев рака молочной железы (в 2009 г. – 54 315) и более 23 000 смертей (в 2009 г. – 23 517), при этом у 62% заболевших выявляют относительно ранние (I-II) стадии заболевания. Следует отметить, что в России за последние 10 лет удельный вес I-II стадий РМЖ возрос на 10%, увеличилось число больных, выявленных при профилактических осмотрах (с 14,9% до 21,9%).

За последние годы сделано много важных разработок в хирургическом лечении пациенток с РМЖ. При начальных стадиях заболевания возможно выполнение органосохраняющих операций с или без реконструктивно-пластического компонента. Лечение планируют при участии хирурга, химиотерапевта, радиолога и морфолога, что позволяет наилучшим образом сочетать локальные и системные методы терапии.

В последние годы наметились новые подходы к лечению РМЖ, связанные с уменьшением объема оперативного вмешательства на молочной железе и на лимфатических путях без нарушения онкологического радикализма. Среди причин отхода от устоявшейся в течение десятилетий агрессивной хирургической тактики:

• увеличение числа больных с ранними стадиями рака;
• создание эффективной комбинации оперативного вмешательства с лучевым, химиогормональным и таргетным воздействием;
• пересмотр клинико-биологических концепций течения опухолевого процесса;
• совершенствование инструментальной диагностики.

Радикальная резекция молочной железы является органосохраняющей операцией и предусматривает удаление сектора молочной железы вместе с опухолью, части подлежащей фасции большой грудной мышцы, а также подключичной, подмышечной, подлопаточной клетчатки с лимфатическими узлами в едином блоке. При этой операции удаляют не менее 1/4 или 1/3 молочной железы, отступая 3-3,5 см от пальпируемого края опухоли. При локализации опухоли в медиальных отделах молочной железы операция может быть выполнена из двух разрезов кожи – на молочной железе и в подмышечной области. Радикальную резекцию молочной железы выполняют с обязательным интраоперационным морфологическим исследованием соскобов с краев резекции молочной железы.

В мире наиболее часто используемыми вариантами органосохраняющих операций являются лампэктомия (в российском варианте – секторальная резекция с подмышечной лимфаденэктомией) и квадрантэктомия (радикальная резекция).

Рандомизированное исследование результатов двух операций – лампэктомии и квадрантэктомии – было проведено в 1990 г. В исследование были включены больные с максимальным размером опухоли до 2,5 см (всего 705 пациенток). Всем больным проводили послеоперационное облучение. Развитие отдаленных метастазов и выживаемость больных в группах оказались идентичными, но у больных, перенесших лампэктомию, местный рецидив развивался достоверно чаще, чем у оперированных в объеме квадрантэктомии (7,0% и 2,2% соответственно).

С 1973 г. в Национальном институте по лечению рака (Милан) проводилось рандомизированное исследование, в которое включались больные с размером первичной опухоли до 2 см и без пальпируемых подмышечных метастазов. Радикальная мастэктомия по Halsted была выполнена 349 больным (1-я группа), квадрантэктомия с послеоперационным облучением – 352 (2-я группа). Квадрантэктомия предполагала иссечение опухоли и 2-3 см прилежащей здоровой ткани молочной железы с подлежащей фасцией и кожей, а также подмышечную лимфаденэктомию всех трех уровней. Если опухоль локализовалась в верхненаружном квадранте, то ее удаление и лимфаденэктомию выполняли единым блоком. Статистически значимых различий между группами больных по безрецидивной и общей выживаемости не отмечено.

Наконец, минимальная по объему удаляемой ткани молочной железы лампэктомия (lump – глыба, кусок, комок) была разработана в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике (NSABBP, США). При такой операции выполняли удаление опухоли и лимфаденэктомию из двух отдельных разрезов: через дугообразный кожный разрез, ориентированный по кожным складкам (иссечение кожи и подлежащей фасции было необязательным, запас здоровых тканей железы не регламентировался) удаляли опухоль; через кожный разрез, пересекающий подмышечную область в горизонтальном направлении, проводили лимфаденэктомию. В исследование входили больные (n=1851) с величиной опухоли не более 4 см. Сравнивали группы больных с лампэктомией (1-я группа), лампэктомией с лучевой терапией (2-я группа), модифицированной радикальной мастэктомией (3-я группа). При поражении лимфатических узлов проводили адъювантную химиотерапию. При 12-летнем наблюдении местный рецидив в молочной железе развился у больных 1-й группы в 35% случаев, 2-й группы – в 10%. Достоверные различия общей выживаемости и выживаемости без отдаленных метастазов между сравниваемыми группами отсутствовали. Общий вывод о равной эффективности органосохраняющего лечения и радикальных мастэктомий подтвержден и при 20-летнем наблюдении. Частота местного рецидива после лампэктомии составила 39,2%, после лампэктомии с облучением – 14,3% (p<0,001).

U. Veronesi и соавт. (1995), анализируя результаты лечения 1973 больных со средней продолжительностью наблюдения 82 мес., пришли к выводу, что при размере опухоли до 2,0-2,5 см вполне возможно проведение органосохраняющего лечения. В группе больных, оперированных в объеме радикальной мастэктомии по Холстеду, квадрантэктомии с лучевой терапией, лампэктомии с лучевой терапией и квадрантэктомии без облучения, показатели общей выживаемости не разнятся между собой, однако частота развития местных рецидивов после лампэктомии с облучением и квадрантэктомии без облучения значительно выше, чем после квадрантэктомии с облучением и радикальной мастэктомии.

Сегментарная резекция занимает промежуточное положение между квадрантэктомией и секторальной резекцией. Сегмент молочной железы удаляют до фасции большой грудной мышцы, отступя от краев опухоли не менее 10 мм. Кожа над этим участком железы также иссекается. В ходе этой операции удаляют меньший объем тканей в сравнении с квадрантэктомией и, соответственно, достигают лучшие косметические результаты.

Сегментарная резекция, которая была описана К. Аspergen и соавт. (1988), является операцией выбора в большинстве скандинавских стран и Европе, в то время как лампэктомия широко используется в США, где в соответствии со стандартами NССN проведение послеоперационной лучевой терапии является обязательным.

Большинство рандомизированных исследований убедительно доказывают, что при тщательном отборе больных в группы для проведения органосохраняющего лечения показатели их выживаемости не уступают таковым в группах пациенток, перенесших радикальную мастэктомию (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение результатов органосохраняющего лечения с радикальной мастэктомией.

Авторы	Частота местного рецидива после		Показатели общей выживаемости
	органосохраняющего лечения	РМЭ
V.V. Vishnyakova и соавт.	9,1% (7-летние)	2,6-3,7%	Одинаковы
U. Veronesi и соавт.	8,8% (20-летние)	2,3%	Одинаковы
B. Fisher и соавт.	39,2-14,3% (20-летние)		Одинаковы
J.A. Van der Hage и соавт.	10,8%	5,9%	Одинаковы
С.М. Портной и соавт.	4,0-5,5%	2,4%	Одинаковы

На основании сравнительного анализа рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований различных вариантов органосохраняющего лечения рака молочной железы I и IIА стадий можно сделать вывод, что объем оперативного вмешательства не оказывает существенного влияния на результаты 5-летней выживаемости.

В последнем метаанализе EBCTCG, оценивающем вклад лучевой терапии в органосохраняющее лечение РМЖ, сравнивали две грандиозные группы больных: 3673 – органосохраняющая операция с лучевой терапией и 3638 – только органосохраняющая операция. Лучевая терапия снижала не только частоту местного рецидива более чем в 3 раза (относительный риск 0,31; 2p<0,00001), но также и риск смерти от РМЖ на протяжении 15 лет (относительный риск 0,83; 2p=0,0002). Частота местных рецидивов при 10-летнем наблюдении у больных без поражения лимфатических узлов составила 29,2% при отсутствии лучевой терапии и 10,0% – при ее проведении. У больных с поражением лимфатических узлов эти показатели соответствовали 46,5% и 13,1%. 10-летняя смертность от РМЖ у больных без поражения лимфатических узлов составила 20,3% при отсутствии лучевой терапии и 17,4% при проведении лучевой терапии, а у больных с поражением лимфатических узлов – 45,2% и 36,5% соответственно. С другой стороны, проведение лучевой терапии сопровождалось повышением частоты рака легкого в 1,61 раза (2р=0,0007), рака пищевода – в 2,06 раза (2р=0,05), лейкозов – в 1,71 раза (2р=0,04), сарком мягких тканей – в 2,34 раза (2р=0,05), а также повышением смертности от болезней сердца в 1,27 раза (2р=0,0001), от тромбоэмболии легочной артерии – в 1,94 раза (2р=0,02), от рака легкого в – 1,78 раза (2р=0,0004), от рака пищевода – в 2,40 раза (2р=0,04).

Таблица 2. Методы органосохраняющего лечения рака молочной железы.

Группа больных	Характер органосохраняющего лечения	Число больных	Стадия	5-летние результаты, %
				Местные рецидивы	Отдаленные метастазы	Выживаемость
I	Секторальная резекция + Д1	2441	I-IIА Т1-2N0М0	7,6-40,4	10,1	92,8
II	Туморэктомия или секторальная резекция + ЛТ	3478	I-IIА Т1-2N0М0	7,1-13,5	10,5	91,8
III	Туморэктомия или секторальная резекция с Д1 + ЛТ	6560	I-IIА Т1-2N0М0 (опухоль до 4 см)	6,2-10,2	7,8	87,3
IV	Радикальная резекция	286	I-IIА Т1-2N0М0	4,6-9,1	8,7	89,4
V	Радикальная резекция + ЛТ	800	I-IIА Т1-2N0М0	4,2-4,6	9,2	92,6
ВСЕГО		13785

Для больных I группы показатель общей выживаемости составил 92,8%, II группы – 91,8%, III группы – 87,3%, IY группы – 89,4%, V группы – 92,6%. Достоверно чаще местные рецидивы встречались в I группе больных, у которых органосохраняющие операции выполнены без удаления лимфатических узлов регионарных зон и дополнительной лучевой терапии. Частота местных рецидивов в среднем составила 28,6%. Среди больных, получавших дополнительное лечение, в послеоперационном периоде этот показатель был примерно в 3-4 раза меньше и составил от 8,4% до 2,4%. Приведенные данные позволяют сделать вывод, что лучевая терапия после органосохраняющих операций достоверно снижает частоту местных рецидивов рака. Отдаленные метастазы РМЖ I-IIА стадии во всех группах наблюдали примерно одинаково, независимо от методов органосохраняющего лечения.

Принципиальным в выборе пациенток для органосохраняющих операций является стадия опухолевого процесса. Однако стадия рака, учитывающая в основном количественную характеристику опухолевого процесса и его распространенность, не отражает другие весьма важные стороны заболевания: биологическую и митотическую активность опухоли, темп ее роста, гетерогенность опухолевых клеток, реактивность организма и гормонального статуса, что в конечном итоге определяет прогноз заболевания. Хирургическое вмешательство должно быть одновременно радикальным и абластичным, но в то же время преследовать задачу ранней реабилитации. Поэтому при выполнении органосохраняющих операций необходимо стараться сохранить форму молочной железы, тем самым уже на хирургическом этапе решая задачу улучшения качества жизни больных.

Остановимся на особенностях возникновения местного рецидива РМЖ. При анализе результатов органосохраняющих операций неизбежно возникает вопрос: действительно ли развитие местного рецидива в молочной железе не приводит к повышению риска диссеминации процесса и ухудшению общей выживаемости?

Одни авторы считают рецидив только местным процессом, при возникновении которого своевременно выполненная мастэктомия или удаление рецидива с повторным облучением решают проблему для большинства больных. В результате показатели общей выживаемости групп пациенток статистически значимо не различались.

Другие считают, что возникновение рецидива предшествует генерализации онкологического процесса, исходя из того, что рецидивная опухоль является источником диссеминации или к началу лечения болезнь была уже распространенной, а местный рецидив явился маркером активации опухолевого процесса.

Возможна двоякая трактовка этих результатов: а) рецидивная опухоль является источником диссеминации опухоли; б) к началу лечения болезнь уже была диссеминирована, местный рецидив является только маркером активности опухолевого процесса, следовательно, объем операции, проведение лучевой терапии не имеют значения для выживаемости больных.

Как писали B. Fisher и соавт. (1991), «связь между местным рецидивом и отдаленным метастазированием не является причинной. Отдаленные метастазы возникают с равной частотой как у больных с органосохраняющей операцией, так и с мастэктомией. Местный рецидив – предсказатель риска, а не причина отдаленных метастазов».

Еще один негативный фактор при органосохраняющих операциях – наличие опухолевых клеток в перитуморальных сосудах. Данный фактор напрямую связан с отдаленным метастазированием и при отсутствии адъювантной химиотерапии повышает вероятность развития отдаленных метастазов у больных, независимо от объема оперативного пособия на молочной железе.

При инвазивном протоковом раке частота раковой эмболии в кровеносных сосудах колеблется от 21% до 75%, экстратуморальную эмболию выявляют в 25%, при этом у 91-100% этих больных наблюдается метастатическое поражение лимфатических узлов. Одни авторы считают инвазию кровеносных сосудов плохим прогностическим признаком только при поражении двух и более лимфатических узлов. Другие полагают, что прогностическое значение этого признака играет роль только при отсутствии метастазов в лимфатических узлах, когда риск рецидива у больных с инвазией сосудов в ткани железы в 4,7 раза выше по сравнению с группой больных с отсутствием данного признака. При инвазии сосудов в ткани железы частота рецидивов составляет от 14; до 29,5%.

Основным методом борьбы с рецидивами является лучевая терапия.

По данным ЕSMO, послеоперационная лучевая терапия рекомендуется всем больным, перенесшим органосохраняющие операции. Облучение всей молочной железы снижает риск развития местного рецидива на 2/3, а подведение дополнительного буста снижает его еще на 50%. Кроме того, лучевая терапия оказывает положительное влияние на выживаемость. В целом, облучение бустами показано и пожилым больным, но может не проводиться при сочетании факторов низкого риска местного рецидива (широкие края резекции, N0, отсутствие сосудистой инвазии). У больных старше 70 лет с гормонозависимыми опухолями, максимальной стадией рТ1N0 и негативными краями резекции возможен отказ от лучевой терапии без ущерба выживаемости. Частичное облучение молочной железы вне рамок клинического исследования не рекомендуют.

При органосохраняющих операциях облучают молочную железу РОД 1,8-2 Гр до СОД 45-50 Гр, при подведении буста доза обычно составляет 10-16 Гр фракциями по 2 Гр, регионарные зоны облучают при медиальной локализации опухоли (облучение парастернальных лимфатических узлов РОД 2 Гр до СОД 46 Гр). При поражении лимфатических узлов облучают зоны регионарного метастазирования РОД 2 Гр до СОД 46 Гр.

Возможны более короткие схемы фракционирования (16 фракций по 2,66 Гр), которые обладают примерно такой же эффективностью и сопоставимыми побочными эффектами, но должны использоваться с осторожностью у молодых пациенток или после дополнительного облучения регионарных зон, т.к. эти категории больных либо вовсе не оценены в соответствующих клинических исследованиях, либо их количество было минимальным. При отказе от облучения после экономных операций локальный рецидив развивается у 15-40% больных.

Однако в 2010 г. канадские исследователи пришли к выводу, что при раннем раке молочной железы 3-недельный курс облучения более высокими дозами столь же эффективен, как и стандартная 5-недельная лучевая терапия. 10-летний риск локального рецидива у 662 женщин, получивших короткий курс облучения, составил 6,2% против 6,7% у 612 женщин после стандартной лучевой терапии. Кроме того, хороший косметический эффект через 10 лет отмечен у 71,3% пациенток, прошедших стандартное облучение, и у 69,8% женщин, получивших укороченный курс.

В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова проведено рандомизированное исследование по оценке эффективности послеоперационной лучевой терапии инвазивного протокового рака молочной железы рТ1-2N0M0 у 317 больных с размерами опухоли до 2,5 см включительно. У подавляющего большинства пациенток (240 из 317) хирургическое вмешательство выполняли в объеме широкой секторальной резекции (77 женщин из 317) или сегментарной резекции, дополненной аксиллярной диссекцией II уровня. Наряду с лучевым лечением больные получали химиотерапию и гормонотерапию.

Лучевую терапию получали 149 женщин, из них у 80 облучена только оставшаяся молочная железа в СОД 50-60 Гр (РОД 2 Гр × 5 раз в неделю), а у 69 лучевому воздействию (СОД 40-50 Гр, РОД 2 Гр × 5 раз в неделю) подвергались и зоны регионарного метастазирования.

В данном исследовании основным фактором, определяющим влияние облучения на отдаленные результаты лечения, оказалась величина опухоли. Как видно из таблицы 2, 5-летняя частота рецидивов при размерах опухоли менее 1 см статистически не различалась и в группе женщин, подвергнутых лучевой терапии, и среди тех, кто ее не получал.

Таблица 3. Частота рецидивов рака молочной железы у больных с размером опухоли <1 см (n=91).

Тип рецидива	Контроль	Лучевая терапия	р
Рецидив в послеоперационном рубце	0/51	1/40 (2,5%)	>0,05
Рецидив в другом квадранте	3/51 (5,9%)	2/40 (5%)	>0,05
Рецидив в молочной железе	3/51 (5,9%)	3/40 (7,5%)	>0,05
Рецидив в регионарных лимфатических узлах	2/51 (3,9%)	2/40 (5%)	>0,05
Местно-регионарный рецидив	5/51 (9,8%)	5/40 (12,5%)	>0,05

Совершенно иная картина наблюдалась у больных с опухолями от 1 до 2,5 см включительно. У них послеоперационная лучевая терапия способствовала отчетливому сокращению числа местно-регионарных рецидивов с 9,4% до 1,8% и достоверному (р<0,05) повышению 5-летней безрецидивной выживаемости с 91,0±4,1 до 97,8±1,6% (табл. 4).

Таблица 4. Частота возникновения рецидивов рака молочной железы
у больных с размером опухоли от 1 до 2,5 см включительно (n=226).

Тип рецидива	Контроль	Лучевая терапия	р
Рецидив в послеоперационном рубце	3/117 (2,6%)	1/109 (0,9%)	>0,05
Рецидив в другом квадранте	5/117 (4,3%)	0/109	<0,05
Рецидив в молочной железе	8/117 (6,8%)	1/109 (0,9%)	<0,05
Рецидив в регионарных лимфатических узлах	3/117 (2,6%)	1/109 (0,9%)	>0,05
Местно-регионарный рецидив	11/117 (9,4%)	2/109 (1,8%)	<0,05

Исходя из полученных данных, радиационное воздействие на молочную железу, включая зоны регионарного метастазирования или без них, у больных РМЖ рТ1N0М0 с размером опухоли 1 см и менее не способствует снижению частоты местного рецидива. В то же время при опухолях более 1 см, но не превышающих 2,5 см (рТ1-2N0М0), облучение приводит к достоверному (р<0,05) уменьшению процента местно-регионарных рецидивов и соответствующему увеличению безрецидивной выживаемости.

Материалы и методы

В отделении общей онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена с 2000 по 2006 гг. выполнено 438 радикальных резекций с/без пластики молочной железы. Общее число больных – 435, у 3 пациенток диагностирован первично-множественный синхронный рак молочных желез, во всех 3 случаях была выполнена двусторонняя радикальная резекция. Распределение пациенток по стадиям: 0 – 5 (1,1%), I – 181 (41,3%), IIА – 154 (35,3%), IIБ – 44 (10%), IIIА – 51 (11,6%), IIIВ – 1 (0,2%), IIIС – 2 (0,5%).

Мультицентричный первично-множественный рак в виде нескольких очагов опухоли в одной молочной железе наблюдали у 51 (11,6%) пациентки.

Лучевую терапию проводили у 296 (67,6%) больных.

По стандартам лечения с учетом показаний проводили курсы полихимиотерапии по схемам CAF, АС, ТАС, АТ. Число курсов полихимиотерапии составило 4-6.

В случае гормонопозитивной опухоли назначали гормонотерапию: женщинам с сохраненной менструальной функцией – антиэстрогены до 5 лет, как с выключением, так и без выключения функции яичников. На современном этапе выключение функции яичников осуществляют с помощью гормонов (золадекс) или лапароскопического удаления яичников. При приеме тамоксифена контролируют органы мишени (матка) с помощью ультразвукового исследования для исключения гиперплазий и других новообразований эндометрия.

В случае менопаузы предпочтение отдают ингибиторам ароматазы с тем же периодом назначения до 5 лет. При необходимости корригируют возможные побочные эффекты назначаемых препаратов, а именно – остеопороз.

При экспрессии рецепторов Неr2/neu 3+ назначают таргетную терапию по показаниям – герцептин, лапатиниб до 6 мес. приема.

Мы проанализировали рецидивы в оставшейся части молочной железы у 435 больных. За 5 летний срок наблюдения диагностировано 10 (2,3%) рецидивов. До 10-летнего срока наблюдения рецидивы диагностированы в 20 (4,6%) случаях.

С целью обнаружения местных рецидивов выполняли клиническое обследование, ультразвуковое исследование и маммографию.

Традиционно под рецидивами РМЖ подразумевают возобновление опухолевого роста в молочной железе и в зонах расположения регионарных лимфатических узлов. Нередко указывают на характер роста рецидива: одиночный или множественный, узловой или диффузный (он же – лимфангитический, инфильтративный, панцирный).

Сроки возникновения рецидива составили от 1,5 до 11 лет (табл. 5). У одной больной в оставшейся части молочной железы в области сосково-ареолярного комплекса выявлен рак Педжета, еще у одной в дальнейшем возникла карциносаркома. Одномоментное появление рецидива и отдаленных метастазов диагностировано у 6 пациенток.

Таблица 5. Время возникновения рецидивов.

Время возникновения рецидивов	Число рецидивов
До 3 лет	3
3-5 лет	7
5-11 лет	10
Всего	20

Изучение зависимости возникновения рецидива от гистогенеза опухоли выявило следующую картину: инвазивный протоковый рак II степени злокачественности – 8, инвазивный протоковый рак III степени злокачественности – 5, комбинированный рак – 2, инвазивный дольковый рак – 2, рак Педжета – 1, слизистый рак – 1, без гистологического определения (IY степень лечебного патоморфоза) – 1 (табл. 6). В 4 случаях неблагоприятными морфологическими признаками прогноза возникновения рецидива были раковые эмболы в сосудах вблизи опухолевого узла, рост инвазивного рака, c-r in situ вблизи опухолевого узла.

Таблица 6. Зависимость частоты рецидивов РМЖ от гистологической формы опухоли.

Гистологическая форма рака	Число больных	Рецидивы
		абс.	%
Инвазивный протоковый II степени злокачественности	214	8	3,8
Инвазивный протоковый III степени злокачественности	76	5	6,6
Инвазивный дольковый	50	2	4,0
Инвазивный дольковый в комбинации с инвазивным протоковым	43	2	4,6
Другие формы	55	3	5,4
Всего	438	20	4,6

Таблица 7. Рецидивы РМЖ в оставшейся части молочной железы
в зависимости от стадии у больных, не получавших лучевую терапию.

Стадии РМЖ	Число пациенток	Число рецидивов
I (Т1N0М0)	108	4 (3,7%)
IIА (Т2N0М0, Т1N1М0)	27	4 (14,8%)
IIБ (Т2N1М0)	1	1 (100%)
Всего	136	9 (6,6%)

Таблица 8. Рецидивы РМЖ в оставшейся части молочной железы
в зависимости от стадии у больных, получавших лучевую терапию.

Стадии РМЖ	Число пациенток	Число рецидивов
I (Т1N0М0)	73	3 (4,1%)
IIА (Т2N0М0, Т1N1М0)	127	2 (1,6%)
IIБ (Т2N1М0)	43	1 (2,3%)
III А (Т1-3N1-2М0)	50	5 (10%)
Всего	293	11 (3,8%)

Самый высокий процент рецидива выявлен при НЕR2-подтипе РМЖ (10%), на 2 месте – трижды-негативный РМЖ (6,1%), на 3 месте – люминальный А подтип (3,1%).

Лечение рецидивов заключалось в следующем: удаление оставшейся части молочной железы – у 14 пациенток, их которых у 5 удаление молочной железы дополнено интраоперационной ФДТ, у 5 – подкожное удаление молочной железы с одномоментной реконструкцией, что связано с возможностью данного вмешательства. Одной пациентке из-за множественных отдаленных метастазов проведена полихимиотерапия.

Таким образом, у 25% больных удалось сохранить молочную железу, увеличив объем операции до подкожной мастэктомии с первичной пластикой аутотканями или в комбинации с эндопротезами. В последующем в данной подгруппе рецидивов не выявлено.

В 4 наблюдениях рецидивы возникли у женщин молодого возраста (до 40 лет), в 16 – после 40 лет (женщин до 40 лет – 34, после 40 лет – 401), т.е. у женщин молодого возраста риск возникновения рецидива высок (11,8%), у женщин более старшего возраста он ниже (3,9%; р<0,05).

Заключение

С учетом новых данных о подтипах РМЖ и результатов нашего исследования можно рекомендовать не выполнять лучевую терапию после органосохраняющих операций при узловых образованиях 1 см и меньше и при благоприятных морфологических критериях (отсутствие мультицентричности, раковых эмболов по периферии узла и в ткани молочной железы, отсутствие инвазивного протокового рака III степени злокачественности, а также трижды-негативного и НЕR2 подтипа РМЖ).

За 5 лет наблюдений за больными РМЖ, перенесшими органосохраняющее лечение, рецидивы развились у 10 (2,3%) пациенток.

Таким образом, на частоту появления рецидивов влияет стадия РМЖ, молодой возраст пациенток, гистогенез и подтип опухоли. При сочетании неблагоприятных прогностических факторов следует прибегать к реоперации на молочной железе.

Послеоперационное облучение оставшейся части молочной железы не оказало достоверного влияния на частоту рецидива, но время до его возникновения увеличилось на 3-4 года.

При наличии неблагоприятных прогностических факторов лечение должно быть комбинированным и включать все обязательные компоненты для снижения риска рецидивов и отдаленных метастазов.

Несомненно, число органосохраняющих операций должно быть увеличено за счет улучшения диагностики и, как следствие, выявления начальных стадий РМЖ. Выполнять пациенткам при РМЖ I стадии калечащую мастэктомию, когда можно выполнить радикальную резекцию молочной железы, наверное, слишком радикальный метод хирургического лечения.

Выполнение экономных органосохраняющих операций (лампэктомия, туморэктомия) на молочной железе и на лимфатических путях (Д1) возможно только у ограниченного числа больных при I стадии РМЖ и небольшом размере опухолевого узла, поскольку расширение показаний для данных операций приведет к высокому проценту рецидивов, а также увеличению риска появления отдаленных метастазов, и, соответственно, необходимости повторной операции и комплексного лечения.

Литература

1. Берштейн Л.М., Семиглазов В.Ф. Подтипы рака молочной железы и их гормонально-метаболическое «обеспечение»: прикладной аспект. VIII Международная ежегодная конференция «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы». СПб, 2011; 42-52.
2. Бурлаков А.С. Радикальность или сохранение органа в хирургическом лечении рака молочной железы: косметика и онкология. Российский онкологический журнал 2002; 2: 8-12.
3. Давыдов М.И., Летягин В.П. Практическая маммология. М., 2007; 272 с.
4. Дмитриев А.А. Органосохраняющие операции при раке молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2001; 24 с.
5. Дружков О.Б., Гатауллин И.Г., Дружков Б.К., Дружков М.О. Подкожная радикальная резекция: IX Международный конгресс. Казань, 2009; 79.
6. Ермаков А.В. Экономные операции у больных с начальными стадиями рака молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004; 36 с.
7. Канаев С.В. Роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы. Практическая онкология 2002; 3(1): 45-51.
8. Криворотько П.В., Семиглазов В.В., Канаев С.В. и др. Факторы, влияющие на развитие местного рецидива после органосохраняющих операций на молочной железе: VIII Международная ежегодная конференция «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы». СПб, 2011; 21-31.
9. Орлов О.А. Совершенствование ранней диагностики и хирургического этапа органосохраняющего лечения рака молочной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Пермь, 2001; 48 с.
10. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы: Дис. д-ра мед. наук. М., 1998; 569 с.
11. Пак Д.Д., Рассказова Е.А., Ермощенкова М.В. Рак молочной железы. М., 2010; 160 с.
12. Пасов В.В. Особенности клинического течения и методы лечения местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 2000; 38 с.
13. Портной С.М., Лактионов К.П., Коротких И.Ю. Органосохраняющие операции при раке молочной железы. Онкохирургия-2010 «В будущее через новые технологии». М., 2010; 156-157.
14. Семиглазов В.В., Семиглазов В.Ф., Ермаченкова А.М. Диагностика и лечение минимальных форм рака молочной железы. VIII Международная ежегодная конференция «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы. СПб, 2011; 144-149.
15. Тер-Арутюнянц С.А., Осипов В.В., Аксененко А.В., Полюшкин Д.В. Ускоренное частичное облучение молочной железы в плане комбинированного лечения: альтернатива традиционному курсу дистанционной лучевой терапии? Онкохирургия-2010 «В будущее через новые технологии». М., 2010; 158-159.
16. Хмелевский Е.В. Лучевая терапия рецидивов рака молочной железы. Вопр. онкол. 2000; 46(2): 167-171.
17. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). М., 2011; 260 с.
18. Аspergen К, Holmberg L, Adami H-O. Standardization of the surgical technique in breast-conserving treatment of breast cancer. Br J Surg 1988; 76: 807-810.
19. Fisher B, Anderson S, Fisher E, et al. Significance of ipsilateral breast tumour recurrence after lumpectomy. Lancet 1991; 338(8763): 327-331.
20. Fisher В, Anderson S, Redmond CK, et al. Reanalysis and results after 12 years of follow-up in a randomized clinical trial comparing total mastectomy with lumpectomy with or without irradiation in the treatment of breast cancer. N Engl J Med 1995; 333: 1456.
21. Kris MG, Benowitz SI, Adams S. Успехи клинической онкологии 2010: наиболее значимые достижения в лечении, профилактике и скрининге онкологических заболеваний. Сообщение Американского общества клинической онкологии (ASCO). Журнал клинической онкологии 2011; 5(1): 80-101.

Перфорация кишечника при колоноскопии симптомы. Кишечник. LuchshijLekar.ru

Колоноскопия. Перфорация толстой кишки во время колоноскопии.

Мы решили вынести вопрос перфорации толстой кишки в конец статей, посвященных острому дивертикулиту потому, что подходы к этой ситуации неоднозначны.

Иструментальная перфорация толстой кишки не является большой редкостью. Как много будет у вас таких случаев, зависит от того, насколько заняты ваши приятели-эндоскописты, особенно те, у которых делом жизни становится введение толстых трубок сверху и снизу, чтобы обеспечить вас несколькими подобными осложнениями каждый год. Вообще в перфорации толстой кишки при колоноскопии повинны два главных механизма, которые ассоциируются с отчетливыми клиническими проявлениями:

• Разрыв толстой кишки вследствие избыточной инсуффляции в сочетании с механической травмой самим колоноскопом. В этом случае перфорация возникает непосредственно во время процедуры с очевидными клиническими симптомами сразу после нее. Подобные травматические разрывы обычно большого размера и располагаются внутрибрюшинно.

Перфорация толстой кишки в месте полипэктомии. Это может произойти непосредственно во время процедуры, но чаще «травматичная полипэктомия» трансформируется в ожоговый некроз стенки с последующей перфорацией (через 1—2 дня после колоноскопии). Такая перфорация может быть очень маленькой или развиться первоначально между листками брыжейки и далее вскрыться в брюшную полость.

Отмеченный выше подход к ятрогенным перфорациям толстой кишки основан на специфике клинической картины в сочетании с селективным рентгенологическим исследованием. Подобный подход должен спасти большое число пострадавших, хотя нам за последние 2 года довелось рассматривать истории болезни 2 пациентов, которые умерли после колоноскопических перфораций. В обоих случаях колоноскопия, видимо, не была показана, а лечение этого осложнения проводилось с ошибками.
• К любым болям в животе после колоноскопии следует отнестись серьезно, даже если они возникают через несколько дней после процедуры, так как поздняя перфорация некротической зоны или прикрытая вначале мини-перфорация — не такая уж редкость.
• Пациент должен быть госпитализирован и обследован немедленно, как и в любом случае острого живота. Клиническая картина перитонита является показанием к лапаротомии, при которой вы найдете хорошо заметную «дыру» в толстой кишке.
• Минимальные местные абдоминальные симптомы наряду со скудными системными проявлениями позволяют предположить мини-перфорацию или полностью прикрытую перфорацию. В этом случае лечение пациента избирательное. Часто оказывается возможным консервативное лечение антибиотиками при условии исключения с помощью клизмы с гастрографином свободной утечки контрастного средства. КТ в добавление к контрастной клизме позволит уточнить детали — такие, как количество перитонеального выпота и местные воспалительные изменения.
• Местные абдоминальные находки без признаков свободной утечки гастрографина и(или) КТ позволят вам продолжить консервативную терапию, которая в большинстве случаев будет успешной.
• С другой стороны, отсутствие утечки на абдоминальных рентгенограммах и(или) ухудшение клинической картины заставят вас оперировать. Если вы будете следовать изложенным принципам, вмешательство окажется достаточно ранним — до того, как контаминация перейдет в прогрессирующую инфекцию, но в любом случае обычно контаминация минимальна, так как толстая кишка была подготовлена для колоноскопии. Следовательно, во время лапаротомии первичная пластика дефекта кишки почти всегда показана и возможна (в этом случае нет отличия от травматической перфорации толстой кишки). Колостомия показана очень редко: в случае пропущенной внутрибрюшной инфекции или критического состояния пациента вследствие позднего диагноза или при предшествующем дефиците массы тела.

Механизм перфорации определяет размер дефекта, который следует следует лечить квалифицированному хирургу, а не «слепому» гастроэнтерологу.

Частота перфораций при колоноскопии в настоящее время составляет в целом примерно 1 на 500, колеблясь в зависимости от цели вмешательства. Однако нет единого мнения относительно частоты перфораций в отношении частоты перфораций кишки при эластичной сигмоскопии; в недавних исследованиях этот показатель колеблется между 1 на 1136 и 1 на 40 674.

Существует три возможных механизма, ответственных за перфорации при колоноскопии.

1. Прямая перфорация колоноскопом или биопсийными щипцами.

2. Баротравма при чрезмерном введении воздуха.

3. Перфорация в результате лечебных процедур.

Усилие, с которым вводят колоноскоп, измеряли только в одном исследовании, проведённом в лондонском королевском госпитале. Для измерения применяли электронное устройство. Слепая кишка и правая часть ободочной наиболее восприимчивы к баротравме, хотя дивертикулы также могут раздуваться. Применение углекислого газа способно снизить частоту перфораций и увеличить уровень комфорта пациента. Лечебные процедуры, например удаление полипа с тепловой биопсией или биопсией с помощью петли, а также баллонная дилатация стриктур, связаны с высоким риском перфорации.

Чаше всего перфорации случаются в сигмовидной кишке, Симптомы и признаки перфорации не всегда очевидны во время колоноскопии. В ретроспективном исследовании показано, что диагноз перфорации был запоздалым в 50% случаев. Если эндоскопист подозревает возможность перфорации, то после окончания осмотра следует провести обзорную рентгенографию грудной клетки пациента в положении стоя — в качестве скринингового исследования, а пациента следует наблюдать до тех пор, пока испытываемые им симптомы не разрешатся. В случаях когда есть явное подозрение на перфорацию, подтвердить диагноз поможет ирригоскопия с водорастворимым контрастом.

Консервативное лечение с тщательным наблюдением, внутривенным введением жидкости и антибиотиков показано вслед за колоноскопией, при подготовке к которой кишечник был очищен. Этот подход, как правило, ограничен теми случаями, когда перфорация возникла в ходе терапевтической, а не диагностической колоноскопии. Так происходит потому, что перфорация, возникшая мри прохождении колоноскопа через стенку кишки, обычно большая и нуждается в ушивании. Крупный дефект с контаминацией брюшины лечат преимущественно оперативно, с прямым наложением швов на дефект, но только если диагноз установлен на ранней стадии. Возможно ушивание дефекта лапароскопически. Несвоевременное установление диагноза обычно приводит к формированию временной нефункционирующей стомы, что связано с загрязнением каловыми массами.

• В настоящее время стали делать больший упор на предоперационные исследования, особенно КТ, и наметилась тенденция: большинство экстренных хирургических вмешательств проводить в дневное время с участием специалистов хирургов- консультантов. В случае экстренных состояний при заболеваниях толстой кишки, где имеется контаминация брюшной полости каловыми массами, сохраняется практика жизнеспасающих операций в «нерабочее время».

• Заворот. Экстренную декомпрессию с применением длинной эластичной трубки, например для дренирования плевральной полости или колоноскопии, следует проводить в большинстве случаев с последующей плановой окончательной операцией.

• Острая толстокишечная псевдонепроходимостъ. Некоторых пациентов можно вести только консервативно, проводя регулярные осмотры и часто выполняя обзорную рентгенографию органов брюшной полости, для контроля диаметра слепой кишки. С увеличением диаметра слепой кишки требуется декомпрессия. У многих пациентов имеется положительная динамика в ответ на введение неостигмина. Если такое лечение окажется неэффективным, то возможна декомпрессия с помощью колоноскопии. Если же и декомпрессия не принесёт результатов, проводят цекостомию. При подозрении на перфорацию или некроз необходима полноценная лапаротомия.

• Злокачественные новообразования. Гемиколэктомия справа с первичным анастомозом — наилучший метод лечения для большинства пациентов с правосторонней или поперечно-ободочной непроходимостью. Субтотальная колэктомия может быть предпочтительной в отношении пациентов с поражением селезёночного изгиба. Большинству других пациентов с обтурирующей карциномой в левой части ободочной кишки рекомендована сегментарная колэктомия с первичным анастомозом, когда это возможно. Для пациентов.

у которых удаление большой части кишечника считают крайне рискованным, оптимальным способом лечения будет сегментарная резекция или колостомия.

• Кровотечение. После исключения кровотечения из верхних отделов ЖКТ хирург вправе повременить, дабы дождаться спонтанной остановки кровотечения. Такая тактика уместна для большинства толстокишечных кровотечений. Впоследствии проводят полное обследование толстой кишки, включая по возможности выполнение колоноскопии. Продолжающееся или обильное кровотечение с успехом исследуют, а иногда и лечат с помощью ангиографии. При хирургическом вмешательстве установление источника кровотечения может быть большой проблемой.

• Дивертикулит. В настоящее время КТ — лучший метод исследования пациентов, находящихся в экстренном состоянии. Абсцесс затем можно дренировать чрескожно, а перфорация требует ранней хирургической диагностики. Идеальна одноэтапная операция. Однако при левостороннем поражении она неприменима для нестабильных пациентов и для имеющих массивную контаминацию каловыми массами.

• Тифлит. Высока вероятность данного состояния у пациентов с нейтропенией. Большинство пациентов отзывчивы на консервативные меры, включая антибиотики и полный покой кишечника, но обязательно следует исключать перфорацию в течение всего периода заболевания, предпочтительно с помощью КТ.

• Каловая перфорация. Это редкое состояние может быть сложным для предоперационной диагностики. Для успешного исхода важно помнить о возможности повторной перфорации в послеоперационном периоде, особенно после ограниченной резекции.

Послеоперационный осмотр живота сложен, поскольку многие признаки относят к самому хирургическому вмешательству. В неопределённых случаях следует провести дополнительные исследования. Требуется активное наблюдение пациента старшими хирургами. В некоторых ситуациях может понадобиться перевод в специализированное отделение колопроктологии после первичной интенсивной терапии и обследования.

• Повреждения во время колоноскопии. Признаки и симптомы перфорации не всегда заметны во время колоноскопии. Соблюдая высокий уровень настороженности, особенно после лечебных вмешательств, допустимо применять консервативную тактику или первичное ушивание, если операцию выполняют рано.

Колоноскопия кишечника: отзывы, цена, и видео

Колоноскопия – специальное исследование внутренней поверхности толстого кишечника, которое проводится с использованием медицинского оборудования в виде специализированного зонда.

На сегодняшний день именно колоноскопия остается самым информативным и точным исследованием внутренних стенок толстого кишечника. С ее помощью врач может выявить уже на начальной стадии такие заболевания как:

• Полипы.
• Онкологические новообразования.
• Дивертикулы.
• Неспецифический язвенный колит.
• Болезнь Крона.

Важно! Иногда метод колоноскопит может проводиться для удаления полипов со стенок кишечника, то есть в виде хирургического вмешательства.

Проведение колоноскопии

Для проведения обследования существуют специализированные кабинеты и оборудование в клиниках. Проходит процедура под наркозом. Для осмотра толстой кишки используется прибор, специальный зонд, колоноскоп.

Колоноскоп состоит из гибкой трубки, которая оканчивается миниатюрной видеокамерой и источником света. Изображение при этом передается на экран монитора.

В состав трубки могут входить дополнительные инструменты, которые могут быть введены в полость толстого кишечника. В первую очередь используются они для биопсии (получения частички ткани) и для остановки кровотечения, если последнее обнаружено в толстом кишечнике.

Колоноскоп вводится в кишечник через анус, и постепенно проходит толстый кишечник до места его впадения в тонкий кишечник.

При обследовании удается полностью осмотреть всю поверхность внутренних стенок толстой кишки. В среднем процедура длится до получаса.

После того, как процедура колоноскопии окончена, пациент может почувствовать приступ слабости и сонливости. Эти ощущения связаны только с тем, что обследование проводится под наркозом и это одни из его проявлений. Ни болевых ощущений, ни других последствий после колоноскопии, как правило, не должно встречаться.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод исследования в подавляющем числе случаев безопасен, есть и противопоказания, когда колоноскопия делать просто нельзя. Определим основные случаи, при которых данное обследование проводить нельзя.

• Колоноскопия противопоказана во время беременности. Проводиться исследование в этот период может только в том случае, если альтернативой выступает оперативное вмешательство в вид е диагностической операции.
• Нельзя проводить обследование во время обострения болезни Крона, неспецифического язвенного колита, при приступе дивертикулита. Обследование во всех этих случаях проводится после обострения заболеваний, в период их ремиссий.

Можно ли испытать боль при колоноскопии

Суть обследование, метод его проведения, вызывают всегда вопросы у пациентов, которые впервые идут на колоноскопия, в области беспокойства за болевые ощущения. Можно успокоить всех, заявив, что процедура проводится под наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует и нет никаких неприятных или болевых ощущений,

Используется кратковременный наркоз, который вводится внутривенно. И даже в случаях непереносимости компонентов наркоза, колоноскопия без седативного проводится с минимальными ощущениями дискомфорта.

Осложнения колоноскопии

При всех плюсах метода и при полной его безопасности, есть все-таки и редкие случаи осложнения. К ним можно отнести:

• Прободение кишечника. Это случается только в 1% из всех случаев, но потребует немедленного оперативного вмешательства. Прободение означает сквозное повреждение стенок кишечника, при котором его содержимое может оказаться в брюшной полости и вызвать смертельный сепсис.
• В еще меньшем проявлении встречается осложнение, которое связано с наркозом. При этом может быть диагностирована остановка дыхания, как следствие чрезвычайно острой аллергической реакции организма на компоненты наркоза.
• Кровотечение в кишечнике в результате обследования зондом. Случаев такого развития событий едва набирается на десятую долю процента.

Важно! Кровотечение при осложнении колоноскопии может начаться как во время процедуры, так и через несколько дней после ее проведения. И если кровотечение наблюдается непосредственно при обследовании, повреждённый участок просто прижигается, в зонде есть специальный инструмент для этого.

• Еще одним осложнением может быть заражение при процедуре сальмонеллёзом или вирусом гепатита С. Однако, это крайне редкие случаи.
• При процедуре исследования, в которой врач проводит еще и удаление полипов со стенок кишечника, возможны боли в животе на протяжение нескольких дней после процедуры. Иногда можно отметить увеличение температуры тела.

И напоследок, определим симптомы, при которых после проведения процедуры, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу:

• Резкий скачок температуры до 38 С и выше.
• Боль в области живота.
• Тошнота и рвотные позывы.
• Кровь в кале и кровянистая слизь при выделениях из прямой кишки.
• Головокружение, которое сопровождается потерей сознания.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/141.html, http://for-medic.info/2010/11/povrezhdeniya-kishechnika-pri-kolonoskopii/, http://obsleduem.net/tag/kishechnik/

Комментариев пока нет!

Перфорация толстой кишки, как осложнение лечебной колоноскопии

Перфорация толстой кишки, как осложнение лечебной колоноскопии

В. А. Кащенко,
д. м. н., профессор кафедры хирургии им. Монастырского СПбМАПО, зам. гл. врача по хирургии Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
Е. А. Сишкова,
к. м. н., зав. отделением эндоскопии Клинической больницы №122 им. Л. Г. Соколова
Д. В. Распереза,
врач-эндоскопист Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
С. М. Лобач,
к. м. н.. врач-эндоскопист Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
Е. Г. Солоницын,
к. м. н., врач-эндоскопист Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
г. Санкт-Петербург

---

По данным исследования, проведенного рядом американских авторов, осложнения колоноскопии встречаются в 1,9% случаев. Перфорация наблюдается в 0,1-0,8% случаев при диагностической и 0,5 — 3% при лечебной колоноскопии. Наиболее часто повреждается ректосигмоидный отдел (66%), слепая кишка (13%), восходящая (7%) и нисходящая (7%) кишки (Brynitz S et al, 2003). Причинами перфорации при диагностическом исследовании могут быть проведение эндоскопа «в слепую», формирование «крутых» петель толстой кишки, чрезмерная инсуффляция воздуха, плохая подготовка больного. Значительно повышает риск перфорации дивертикулез, а в особенности дивертикулит толстой кишки. Перфорация может также произойти во время манипуляций, таких как биопсия, электроэксцизия или коагуляция полипа.

Перфорация толстой кишки при колоноскопии относится к острой хирургической патологии и в большинстве случаев требует выполнения экстренной операции. В настоящее время, по данным некоторых авторов, накоплен опыт малоинвазивного (эндоскопического) закрытия дефекта стенки кишки с помощью эндоклипс и в дальнейшем консервативного излечения данного осложнения.

Мы представляем случай успешного клипирования перфорации сигмовидной кишки. Пациентка А. 62 (?) лет прошла подготовку толстой кишки 4л раствора «Фортранс», перед колоноскопией выполнена премедикация 2,0мл раствора кетонала. При осмотре толстой кишки в просвете участками сохраняется умеренная остаточная жидкость, в сигмовидной кишке множественные глубокие дивертикулы с открытыми устьями 0,3-0,5см в диаметре, без воспалительных изменений слизистой оболочки. Также отмечаются участки фиксированных петель сигмовидной кишки спайками брюшной полости (пациентка ранее оперирована по поводу о. аппендицита). При проведении эндоскопа в вышележащие отделы, без усилий и при полном отсутствии жалоб пациентки отмечается немотивированная деинсуффляция кишки. При низведении аппарата в крае дивертикула дистального отдела сигмовидной кишки определяется линейный разрыв стенки кишки длиной до 0,7см. Выполнено ушивание дефекта кишки с помощью 5 эндоклипс фирмы «Олимпус», выше дефекта установлена дренажная трубка и выведена через анус. На вторые сутки после колоноскопии пациентке выполнена лапаротомия, при которой установлено место эндоскопического ушивания (полного закрытия) дефекта стенки сигмовидной кишки, прилежащий к нему участок большого сальника, отсутствие признаков перитонита.

Выводы:
Перфорация является тяжелым, хотя и редко встречающимся осложнением эндоскопического обследования. Ранняя диагностика позволяет улучшить прогноз у таких пациентов. Немногочисленные сообщения об эндоскопическом закрытии перфорационных отверстий не позволяют в настоящее время рекомендовать эту тактику для широкого использования. Требуется дальнейшее обсуждение показаний и условий к выполнению малоинвазивного (эндоскопического) закрытия перфорации толстой кишки и консервативного лечения этого осложнения.

Оценка факторов риска перфорации толстой кишки при проведении колоноскопии

Результаты популяционного исследования.

Введение

Колоректальный рак занимает третье место по частоте выявления среди всех онкологических заболеваний. Наиболее информативным методом ранней диагностики является колоноскопия, проведение которой в возрастной группе старше 50 лет, с 2001 года относится к скрининговому методу.

Колоноскопия представляет собой достаточно безопасное исследование, однако, не исключающее такие осложнения как перфорация кишки, пост-биопсийное и пост-полипэктомическое кровотечения. Частота перфорации толстой кишки колеблется от 0,005 до 0,63%. Перфорация возникает в результате одного из трех механизмов: механического повреждения колоноскопом, баротравмы из-за инсуфляции кишки воздухом и как прямое следствие взятия биопсии и проведения полипэктомии.

Цель исследования

Оценить частоту и риск развития перфорации толстой кишки при проведении колоноскопии.

Материалы и методы

В исследование было включено 80 118 пациентов старше 18 лет, которым проводилась колоноскопия в центрах США в период с января 2002 по август 2010 года.

Результаты

Среди 80 118 проведенных колоноскопий было 50 осложнений – перфораций толстой кишки с частотой 0,06 % (95% CI: 0,05-0,08). Риск развития перфорации зависел от пола, возраста, индекса массы тела (ИМТ), уровня сывороточного альбумина, наличия абдоминальной боли и болезни Крона при проводимой колоноскопии.

По результатам популяционного исследования было показано, что такие факторы как женский пол и возраст старше 50 лет достоверно повышают риск развития перфорации толстой кишки. Нормальный или повышенный уровень сывороточного альбумина и нормальный ИМТ снижают риск развития перфорации. Болезнь Крона и абдоминальная боль, имеющая место у пациентов во время исследования, относятся к факторам высокого риска. Проведение биопсии и полипэктомии во время исследования не повышают риск развития перфорации толстой кишки.

Источник: Uzair Hamdani, Raza Naeem, Fyeza Haider, Pardeep Bansal, Michael Komar, David L Diehl and H Lester Kirchner. Risk factors for colonoscopic perforation: A population-based study of 80118 cases
World J Gastroenterol. 2013 June 21; 19(23): 3596-3601. doi: 10.3748/wjg.v19.i23.3596.

ПОВРЕЖДЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ КОЛОНОСКОПИИ            . Общая и неотложная хирургия |

Частота перфораций при колоноскопии в настоящее время составляет в целом примерно 1 на 500, колеблясь в зависимости от цели вмешательства. Однако нет единого мнения относительно частоты перфораций в отношении частоты перфораций кишки при эластичной сигмоскопии; в недавних исследованиях этот показатель колеблется между 1 на 1136 и 1 на 40 674.

Существует три возможных механизма, ответственных за перфорации при колоноскопии.

1. Прямая перфорация колоноскопом или биопсийными щипцами.

2.  Баротравма при чрезмерном введении воздуха.

3.   Перфорация в результате лечебных процедур.

Усилие, с которым вводят колоноскоп, измеряли только в одном исследовании, проведённом в лондонском королевском госпитале. Для измерения применяли электронное устройство. Слепая кишка и правая часть ободочной наиболее восприимчивы к баротравме, хотя дивертикулы также могут раздуваться. Применение углекислого газа способно снизить частоту перфораций и увеличить уровень комфорта пациента. Лечебные процедуры, например удаление полипа с тепловой биопсией или биопсией с помощью петли, а также баллонная дилатация стриктур, связаны с высоким риском перфорации.

Чаше всего перфорации случаются в сигмовидной кишке, Симптомы и признаки перфорации не всегда очевидны во время колоноскопии. В ретроспективном исследовании показано, что диагноз перфорации был запоздалым в 50% случаев. Если эндоскопист подозревает возможность перфорации, то после окончания осмотра следует провести обзорную рентгенографию грудной клетки пациента в положении стоя — в качестве скринингового исследования, а пациента следует наблюдать до тех пор, пока испытываемые им симптомы не разрешатся. В случаях когда есть явное подозрение на перфорацию, подтвердить диагноз поможет ирригоскопия с водорастворимым контрастом.

Консервативное лечение с тщательным наблюдением, внутривенным введением жидкости и антибиотиков показано вслед за колоноскопией, при подготовке к которой кишечник был очищен. Этот подход, как правило, ограничен теми случаями, когда перфорация возникла в ходе терапевтической, а не диагностической колоноскопии. Так происходит потому, что перфорация, возникшая мри прохождении колоноскопа через стенку кишки, обычно большая и нуждается в ушивании. Крупный дефект с контаминацией брюшины лечат преимущественно оперативно, с прямым наложением швов на дефект, но только если диагноз установлен на ранней стадии. Возможно ушивание дефекта лапароскопически. Несвоевременное установление диагноза обычно приводит к формированию временной нефункционирующей стомы, что связано с загрязнением каловыми массами.

Ключевые пункты

•       В настоящее время стали делать больший упор на предоперационные исследования, особенно КТ, и наметилась тенденция: большинство экстренных хирургических вмешательств проводить в дневное время с участием специалистов хирургов- консультантов. В случае экстренных состояний при заболеваниях толстой кишки, где имеется контаминация брюшной полости каловыми массами, сохраняется практика жизнеспасающих операций в «нерабочее время».

•       Заворот. Экстренную декомпрессию с применением длинной эластичной трубки, например для дренирования плевральной полости или колоноскопии, следует проводить в большинстве случаев с последующей плановой окончательной операцией.

•       Острая толстокишечная псевдонепроходимостъ. Некоторых пациентов можно вести только консервативно, проводя регулярные осмотры и часто выполняя обзорную рентгенографию органов брюшной полости, для контроля диаметра слепой кишки. С увеличением диаметра слепой кишки требуется декомпрессия. У многих пациентов имеется положительная динамика в ответ на введение неостигмина. Если такое лечение окажется неэффективным, то возможна декомпрессия с помощью колоноскопии. Если же и декомпрессия не принесёт результатов, проводят цекостомию. При подозрении на перфорацию или некроз необходима полноценная лапаротомия.

•       Злокачественные новообразования. Гемиколэктомия справа с первичным анастомозом — наилучший метод лечения для большинства пациентов с правосторонней или поперечно-ободочной непроходимостью. Субтотальная колэктомия может быть предпочтительной в отношении пациентов с поражением селезёночного изгиба. Большинству других пациентов с обтурирующей карциномой в левой части ободочной кишки рекомендована сегментарная колэктомия с первичным анастомозом, когда это возможно. Для пациентов.

у которых удаление большой части кишечника считают крайне рискованным, оптимальным способом лечения будет сегментарная резекция или колостомия.

•       Кровотечение. После исключения кровотечения из верхних отделов ЖКТ хирург вправе повременить, дабы дождаться спонтанной остановки кровотечения. Такая тактика уместна для большинства толстокишечных кровотечений. Впоследствии проводят полное обследование толстой кишки, включая по возможности выполнение колоноскопии. Продолжающееся или обильное кровотечение с успехом исследуют, а иногда и лечат с помощью ангиографии. При хирургическом вмешательстве установление источника кровотечения может быть большой проблемой.

•       Дивертикулит. В настоящее время КТ — лучший метод исследования пациентов, находящихся в экстренном состоянии. Абсцесс затем можно дренировать чрескожно, а перфорация требует ранней хирургической диагностики. Идеальна одноэтапная операция. Однако при левостороннем поражении она неприменима для нестабильных пациентов и для имеющих массивную контаминацию каловыми массами.

•       Тифлит. Высока вероятность данного состояния у пациентов с нейтропенией. Большинство пациентов отзывчивы на консервативные меры, включая антибиотики и полный покой кишечника, но обязательно следует исключать перфорацию в течение всего периода заболевания, предпочтительно с помощью КТ.

•       Каловая перфорация. Это редкое состояние может быть сложным для предоперационной диагностики. Для успешного исхода важно помнить о возможности повторной перфорации в послеоперационном периоде, особенно после ограниченной резекции.

•       Недостаточность анастомоза.

Послеоперационный осмотр живота сложен, поскольку многие признаки относят к самому хирургическому вмешательству. В неопределённых случаях следует провести дополнительные исследования. Требуется активное наблюдение пациента старшими хирургами. В некоторых ситуациях может понадобиться перевод в специализированное отделение колопроктологии после первичной интенсивной терапии и обследования.

•       Повреждения во время колоноскопии. Признаки и симптомы перфорации не всегда заметны во время колоноскопии. Соблюдая высокий уровень настороженности, особенно после лечебных вмешательств, допустимо применять консервативную тактику или первичное ушивание, если операцию выполняют рано.

Болит живот после колоноскопии — что делать при последствиях и осложнениях

Содержание статьи

Несколько слов о колоноскопии

Это малоинвазивная лебечно-диагностическая процедура, необходимая для исследования состояния кишечника, его слизистой, стенок и сосудов. Суть ее заключается в введении в прямую кишку пациента специальной трубки – зонда, в котором размещена камера, фонарик и манипулятор для управления аппаратом. Все, что видит камера, выводится на экран монитора, и врач сразу же может оценить состояние разных отделов кишечника, внимательно рассмотреть полипы, дивертикулы, новообразования и иные патологии на стенках прямой кишки.

Кроме того, прямо во время колоноскопии специалист может провести и лечебные манипуляции, а именно – удалить небольшие полипы, прижечь кровеносные сосуды, которые представляют опасность для жизни пациента. Эти преимущества данного метода сделали его самым популярным среди всех видов диагностики кишечника.

Если действия, производимые врачом с диагностической целью, почти не приносят пациенту неприятных ощущений, то о лечебных манипуляциях этого не скажешь. В данном случае целостность слизистой кишечника нарушается, и конечно это не может пройти незамеченным для пациента. При правильном проведении этой процедуры все боли после колоноскопии должны покинуть пациента в течение нескольких дней.

Последствия колоноскопии

Они проявляются в крайне редких случаях, однако специалист обязан предупредить о них пациента заранее, еще до проведения процедуры. Список таких последствий следующий:

1. Кишечное кровотечение. Оно случается у одного пациента из 1000. Кровь может появиться в кале у больного как сразу во время процедуры, так и непосредственно после нее, и даже спустя несколько суток по ее завершении. Причин тому может быть несколько. Наиболее часто так происходит из-за небольшой травмы слизистой кишечника аппаратом. Особенно часто это затрагивает пациентов с аномальным, сложным строением кишечника с чрезмерно большим количеством загибов.
2. Прободение кишечника. Речь идет о сильном нарушении целостности кишечника, а именно – о протыкании одной из его стенок. Подобные осложнения после колоноскопии чреваты летальным исходом, а потому пациенту требуется срочная медицинская помощь. Устранить такие последствия колоноскопии можно только операцией, когда врач хирургическим методом восстанавливает поврежденную ткань слизистой.
3. Инфицирование вирусами, в том числе и наиболее серьезными – гепатитом С и В, ВИЧ-инфекцией, сифилисом, сальмонеллезом. Несмотря на тщательную дезинфекцию и ответственное отношение медицинского персонала к своему делу, такие случаи до сих встречаются. Колоноскопия – инвазивная процедура, а значит, риск заражения есть всегда. Тонкая слизистая кишечника обладает прекрасной всасываемостью и не защищает от заражения.
4. По окончании проведения колоноскопии, после процедуры у пациента могут начаться дыхательные расстройства. К таким последствиям нередко приводит наркоз.
5. Повышение температуры и боли в нижней части живота. Чаще всего они случаются при затрагивании во время процедуры воспаленных участков кишечника.

Почему после колоноскопии болит живот?

Практически все пациенты чувствуют дискомфорт сразу после операции, но спустя пару дней обычно все приходит в норму. Но что делать, если болит живот после колоноскопии, и ощущения пациента слишком сильны? Почему вообще боль появилась?

Чаще всего источником боли является попадание воздуха в кишечник. Воздух не впитывается ворсинками и пытается найти выход, мигрируя между разными участками кишечника. Такое перемещение воздуха и доставляет пациенту сильные болевые ощущения.

В некоторых случаях воздух все же выходит естественным путем. Обычно это происходит после активной физической нагрузки. Но если боль не покидает пациента, терпеть ее нельзя. Необходимо обратиться к проктологу и сообщить ему о последствиях диагностической процедуры. Врач может удалить воздух при помощи колоноскопа. Также пациенту может быть прописан прием энтеросорбентов, например, активированного угля или микроцеллюлозы, которая отлично впитывает не только токсины, но и газы. Также пациенту могут быть прописаны слабительные средства или клизмирование лекарственными отварами, но подобное восстановление кишечника после колоноскопии допускается только под присмотром врача.

Почему так важен процесс восстановления после колоноскопии?

Кажется, что значимость имеет сама лечебно-диагностическая процедура, а все, что происходит после нее, уже не столь важно.

Ответственный и квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что восстановление после колоноскопии – крайне важный этап завершения процедуры, и длится он не несколько минут или часов, а около 20 дней!

Почему это так важно? Следует вспомнить, что в качестве подготовки к процедуре пациенту клизмированием очищался кишечник, то есть вся флора из этого отдела пищеварительного тракта была полностью удалена. Конечно, нормализация баланса бактерий просто требует восстановления. В противном случае понос после проведения колоноскопии с высокой степенью вероятности коснется пациента. Учащенный стул и диарея страшна не только обезвоживанием, но и активизацией патогенов, которые так или иначе присутствуют в толстом кишечнике. Все это в конечном итоге может закончиться появлением стойкого дисбактериоза, колита и даже перитонита.

Как восстановить кишечник после колоноскопии по всем правилам? Существуют правила и рекомендации, которые должен соблюдать больной. В основном они касаются временных изменений в рационе больного:

1. В течение первых 2-3 дней пациенту допускается употреблять только вареные продукты или приготовленные на пару. Такая еда не добавит работу кишечнику, и орган сможет восстановиться.
2. Обязательное введение в рацион таких продуктов, как нежирный творог, речная рыба, натуральный неароматизированный йогурт, нежирный кефир. Они помогают восстанавливать микрофлору в желудке и кишечнике, а значит, способствуют быстрому избавлению от неприятных ощущений в желудке и кишечнике.

Количество жиров после колоноскопии кишечника также нужно ограничить. Здесь нужно отметить, что полный отказ от жиров также не пойдет на пользу пациенту, иначе сходить в туалет с целью дефекации будет очень сложно. На запор после колоноскопии особенно часто жалуются больные, которые слишком буквально понимают все рекомендации врача и не понимают, что здоровое питание – лишь ограничение части продуктов, но не абсолютное исключение их из рациона.

Допускать запоры после колоноскопии нельзя, с ними необходимо бороться в том числе и слабительными средствами!

3. Основной едой в первые дни после процедуры должны стать легкие бульоны. Калорийность такого рациона будет невысокой, но именно так и происходит постепенный переход к нормальной привычной жизни.
4. На какое-то время под запретом у пациента будут следующие продукты – каши из цельнозерновой крупы, колбасы, сладости, свежая выпечка.

В качестве мер дополнительной помощи врач может прописать пациенту прием пробиотиков – бактерий, которые необходимо организму для нормального пищеварения и хорошего самочувствия. Следует отметить, что подобные средства нужно принимать в жидком виде, поскольку таблетированная твердая форма лекарств может усилить неприятные ощущения в области живота.

Чем можно помочь себе в домашних условиях?

Если болит низ живота, то можно помочь себе и народными средствами. Применять такие средства можно тогда, когда консультация специалиста по каким-то причинам недоступна. В остальных случаях лучше обратиться к врачу.

Рецепт1. Отвар семян подорожника. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Теперь состав процеживают и принимают по 1 ст.л. за 30 минут до еды. Этот отвар способствует естественному быстрому отхождению газов и тем самым избавляет от дискомфорта внизу живота.

Рецепт2. При сильном вздутии рекомендуется принять активированный уголь. Количество средства зависит от веса пациента. В среднем разовая дозировка – 4-5 таблеток, которые необходимо растолочь, растворить в стакане воды и выпить содержимое. Использовать такое средство можно только между приемами пищи.

Рецепт3. Массаж живота. Мягкое массирование живота по часовой стрелке, по направлению вниз, помогает бороться с газами и способствует их быстрому отхождению. Делать такие движения нужно очень аккуратно, чтобы не усилить болевые ощущения. Пациент при этом должен быть максимально расслаблен. Немаловажной является и комфортная температура воздуха. Ощущение холода мешает и ухудшает протекание всех процессов в организме, а также может стать причиной появления спазмов в кишечнике и желудке.

Рецепт4. Свечи с обезболивающим эффектом. К ним можно отнести самые простые средства, например, суппозитории с папаверином, которые мягко снимают боль в области ануса, кишечника и в нижней части живота. Действие таких свечей длится около 3 часов.

Не стоит бояться колоноскопии

Эти и другие неприятные ощущения после проведения процедуры – ничто по сравнению с теми проблемами, которые могут появиться у пациента, если он откажется от колоноскопии. Дискомфорт – всего лишь неудобство, небольшая ложка дегтя в бочке меда. Главное, что пациенту при помощи результатов будет поставлен точный диагноз и назначено своевременное соответствующее лечение, а значит, совсем скоро больной сможет вновь вести привычную активную жизнь.

боли в животе, понос, запор, кровь

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

В процессе восстановления после колоноскопии может появиться метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

• Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
• Метеоризм с большим количеством воздуха.
• Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
• Перфорация кишечника.
• Растяжение ануса.
• Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Одним из осложнений колоноскопии является кишечное кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Если в период, когда вам назначили колоноскопию, вы принимаете варфарин – обязательно сообщите об этом врачу

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

После колоноскопии могут появляться нарушения дефекации

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.

Колоноскопия кишечника — показания, подготовка, последствия

Колоноскопия – это малоинвазивное диагностическое исследование слизистых оболочек (внутренних стенок) конечных отделов кишечника (толстой кишки). Данная процедура представляет собой введение специального гибкого эндоскопического зонда (колоноскопа) в толстую кишку пациента через анальное отверстие. Сам колоноскоп представляет собой тонкую гибкую трубку в диаметре 1см и длиной приблизительно 1,5м с маленькой лампочкой и микрокамерой на конце. Используется для выявления болезней толстой кишки, которые нельзя обнаружить иными методами или для подтверждения диагноза, когда есть подозрение на новообразование. Это исследование отличается высокой информативностью и точностью.

Колоноскопия: показания к проведению:

1. Дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых процессов, выяснение распространенности и типа патологических изменений в кишечнике;
2. Неспецифический язвенный колит;
3. Болезнь Крона;
4. Прямокишечное кровотечение;
5. Боли в кишечнике без установленных причин, сопровождающиеся метеоризмом;
6. Длительная диарея с невозможностью постановки точного диагноза;
7. Инородное тело в прямой кишке;
8. Острая непроходимость кишечника;
9. Запоры;
10. Подозрение на образование полипов в разных отделах ЖКТ или опухолей;
11. Эндометриоз, опухоли яичников и матки;
12. Анемии неясного генеза,
13. Колоноскопию следует проходить всем людям старше 50 лет, особенно если среди их родственников были случаи раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта или болезни Крона.
14. Так же колоноскопия позволяет выполнять ряд эндоскопических вмешательств – удаление внутрипросветных полипов, остановку кишечного кровотечения, восстановление кишечной проходимости при выявлении патологических сужений (стенозов), извлечение инородных предметов.
15. В процессе обследования доступна видеозапись, снимки фото, биопсия (взятие ткани для дальнейшего обследования).

Для того чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений после колоноскопии, обследование должно назначаться строго по показаниям врача и с учетом степени риска всех имеющихся противопоказаний.

К основным противопоказаниям колоноскопии относятся:

• Острые инфекции прямой кишки, а также острые инфекции организма любой локализации;
• Перфорация кишечника;
• Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в острой форме;
• Перитонит;
• Патологии свертывающей системы крови;
• Язвенный или ишемический колит в тяжелой форме, сопряженном с рисками кровотечения либо прободения стенки кишки;
• Хроническая сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени;
• Инсульт;
• Анальные трещины, обострение геморроя, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов.
• Большие грыжи;
• Шоковое состояние.

Для профилактики осложнений после колоноскопии пациенту требуется правильно подготовиться. Больного тщательно обследуют на сопутствующие болезни и противопоказания, которые могут осложнить процедуру и процесс восстановления после нее.

Подготовка к колоноскопии кишечника

До прохождения колоноскопии необходимо будет пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя следующие этапы:

1. Соблюдение специальной бесшлаковой диеты за 5-7 дней до процедуры;
2. Накануне проведения процедуры пациентам советуется выпить не менее 3,5 литров воды;
3. Воздержание от приема пищи и воды за 12 часов до начала процедуры;
4. Проведение очищающей клизмы вечером и утром перед процедурой для повышения эффективности ее проведения. Объем клизмы должен быть не менее 1,5 л, ставят до тех пор, пока не начнет выходить только чистая вода;
5. Проведение аллергопроб для выявления аллергии к препаратам для наркоза.
6. В ряде случаев накануне исследования пациенту может быть предложен прием специальных слабительных средств, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

При соблюдении пациентом этих несложных рекомендаций риск появления нежелательных последствия после процедуры минимален. Отсутствует также и необходимость применения обезболивающих лекарств или локальной анестезии. В ряде случаев может проводиться так называемая «колоноскопия под наркозом» — во время процедуры пациент погружается в лекарственный сон (поэтому такой вариант процедуры еще называют «колоноскопия во сне»), а сразу после нее просыпается. Колоноскопия под наркозом проводится по желанию пациента, если он слишком сильно боится боли, либо когда одновременно с диагностикой будет проводиться удаление полипа или взятие биопсии.

Одним из часто встречающихся осложнений является травмирование стенок кишечника. Поэтому эффективную диагностическую колоноскопию должен проводить опытный квалифицированный специалист с соблюдением всех правил проведения данной эндоскопической манипуляции и санитарно-гигиенических норм для предотвращения занесения инфекции.

Диета после колоноскопии кишечника

После завершения эндоскопического обследования кишечник должен восстановить свою нормальную работу. Будьте готовы, что для этого потребуется несколько дней. Основное место в профилактике неприятных последствий колоноскопии занимает правильное питание и диета.

Для быстрого восстановления требуется частое дробное питание небольшими порциями. Пища должна хорошо усваиваться, чтобы не нагружать кишечник. Продукты питания должны содержать много витаминов, минералов и белка, которые позволяют организму быстрее восстановиться после проведенной процедуры, а также снижают риск инфекционных осложнений и кишечных кровотечений. Переедание крайне противопоказано. В ходе инвазивного вмешательства слизистая оболочка стенок кишечника претерпела незначительные повреждения, потому стоит уделить отдельное внимание приему пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Проконсультируйтесь с вашим врачом какой препарат вам лучше использовать.

Меню после колоноскопии кишечника на протяжении первых дней должно включать в себя такие легко усваиваемые блюда как:

1. Нежирную рыбу (судак, хек, щука, треска) приготовленная на пару;
2. Творог с минимальным процентом жирности
3. Натуральный йогурт
4. Кефир и обезжиренное молоко
5. Нежирные супы на овощных бульонах
6. Яйца
7. Овощи и фрукты

После колоноскопии следует исключить из употребления следующие продукты:

1. Алкоголь:
2. Жареное мясо
3. Жирную рыбу
4. Полуфабрикаты, сосиски, колбасы,
5. Копчености и соленья
6. Свежую выпечку, хлеб и кондитерские изделия
7. Консервы
8. Каши из цельных зерен

Возможные последствия колоноскопии

Процедура колоноскопии при своей точности и информативности является минимально болезненной. Но к сожалению, в период восстановления после нее у пациентов в разной степени проявляются те или иные неприятные ощущения:

1. Общее недомогание.
2. Болевые ощущения в кишечнике
3. Кровянистые выделения из заднего прохода
4. Метеоризм, вздутие живота
5. Нарушение дефекации

Наиболее серьезными последствиями являются кровотечение в области удаленного полипа и перфорация кишечника.

Общее недомогание, слабость после колоноскопии

В первые часы после процедуры пациент может испытывать общее недомогание, слабость, головокружение, рези в животе, боль при ходьбе и тошноту. Данные ощущения возникают из-за того, что прекращают свое действие, применяемые при колоноскопии обезболивающие средства, либо наркоз. Так же состояние слабости и тошноты может возникать из-за того, что человек долгое время не принимал пищу перед процедурой и после нее – организму требуется восполнение энергии и новые питательные вещества. Не стоит забывать и про эмоциональные переживания по поводу данного обследования и последующем восстановительном периоде. Поэтому после процедуры пациенту рекомендуется покушать в соответствии с рекомендациями врача и несколько часов полежать на боку в расслабленном состоянии. Как правило, эти дискомфортные ощущения проходят сами собой за несколько дней. Помочь поскорее восстановить силы после процедуры вам могут следующие назначения:

1. Для восстановления водно-солевого состава крови и снятия интоксикации вводят физиологические растворы
2. Прием витаминов, особенно группы Б и С – они необходимы для укрепления иммунитета, правильной работы нервной и мышечной систем.

Если у вас в течение первых суток после обследования поднялась температура, то возможно, в кишечнике начался некий воспалительный процесс, вызванный присоединившейся инфекцией. Это является осложнением в процессе восстановления после колоноскопии, вам нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

Боль после колоноскопии

Возникновение боли после колоноскопии связано с тем, что во время процедуры слизистая оболочка толстой кишки может травмироваться самим эндоскопом, а также растягиваться под воздействием вводимого воздуха. Поэтому легкий болевой синдром и чувство дискомфорта после манипуляции может возникать у многих пациентов и сам по себе не должен вызывать опасений.

Если же боль выражена ярко и трудно переносима, то есть вероятность такого осложнения, как перфорация кишечника. Вероятность такого осложнения чрезвычайно мала и составляет менее 1%. В этом случае помимо боли могут наблюдаться такие симптомы, как рвота, не проходящее ректальное кровотечение, вздутие живота или напряжение мышц брюшной стенки.

В случае, если перечисленные симптомы усугубляются, то это может свидетельствовать о перитоните. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство для восстановления стенки толстой кишки.

Выделения из прямой кишки после колоноскопии

В некоторых частных случаях колоноскопия может спровоцировать кровотечение, вызванное эндоскопической биопсией (отщипывание кусочка ткани для гистологического исследования) или удалением полипа с помощью эндоскопической петли, а также травматизацию стенки кишки вплоть до ее перфорации.

Если кровотечение после эндоскопической манипуляции носит умеренный характер, не сопровождается болью в животе или анусе, не взывает иного дискомфорта в виде слабости и головокружения – это считается нормой и пройдет само по истечению первых двух — трех дней.

Но вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

• Появление значительного количества алой крови из заднего прохода;
• Резкое падение кровяного давления;
• Сильная боль в области живота
• Быстро нарастающая слабость, головокружение и потеря сознания;
• Начинает колотиться сердце.

Все эти признаки могут говорить о кровотечении в толстой кишке, вызванном в крайне редких случаях перфорацией кишки или травмированием селезенки, чаще – кровоточит область удаленного полипа. Только при своевременной госпитализации возможно взять под контроль данные осложнения.

Также после колоноскопии из ануса могут появиться гнойные выделяться – это является свидетельством того, что во время манипуляции была занесена инфекция, и в толстой кишке началось воспаление. Как правило, это состояние сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела. Не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, чтобы не смазать симптомы. Нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы установить истинную причину повышения температуры и остановить процесс воспаления, проведением антибактериальной терапией.

Метеоризм, вздутие живота после колоноскопии.

Во время колоноскопии врач подает в кишечник воздух через эндоскоп. Это требуется для того, чтобы расправить стенки кишечника и улучшить обзор, а также для облегчения введения эндоскопа в прямую кишку. После процедуры этот воздух еще какое-то время остается в кишечнике, вызывая дискомфорт, чувство вздутия живота и метеоризм.

Эти нежелательные последствия, как правило, проходят самостоятельно. Если этого не происходит в течение некоторого времени, можно принять энтеросорбент (например, 4-5 таблеток активированного угля).

Следует отметить, что метеоризм и вздутие живота после колоноскопии практически не возникает, если во время процедуры вместо воздуха использовался углекислый газ CO2. К сожалению, специальный прибор, называемый эндоскопическим инсуфлятором CO2 (UCR) представлен далеко не во всех клиниках.

Нарушение дефекации после колоноскопии

Поскольку колоноскопия — это инвазивным метод, ее проведение наносит определенную травму слизистой оболочке стенок кишечника, нарушает его микрофлору. Данное вмешательство влияет на нормальную работу кишечника. В первые дни после процедуры может возникнуть запор или диарея. В кале могут появиться примеси крови, гноя или слизи. Облегчить состояния помогут назначенные врачом по возникшим показаниям препараты.

Запор появляется в результате спазма стенок кишечника. Расслабить мышцы поможет прием следующих слабительных препаратов.

1. Дюфалак
2. Гутталакс
3. Форлакс
4. Регулакс

Диарея после колоноскпии возникает из-за того, что в ходе обследования в кишечнике нарушается процесс всасывания воды из каловых масс, и фекалии на выходе остаются жидкими. Облегчить данное состояние помогут следующие препараты:

1. Смекта
2. Лоперамид
3. Хилак
4. Отвары зверобоя, плодов черемухи и ягод черники.

При любых проявлениях нарушения процесса опорожнения кишечника необходимо сообщить лечащему врачу для подбора соответствующих препаратов. Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется, дабы не навредить своему здоровью.

Кто назначает колоноскопию?

Колоноскопия проводится только по показаниям. Назначает ее, как правило, гастроэнтеролог.

Где проходить колоноскопию?

Перед выбором клиники для прохождения колоноскопии обязательно поинтересуйтесь квалификацией принимающего врача, а также познакомьтесь отзывами о его работе. Обращайте внимание в первую очередь на свежие отзывы об эндоскописте.

• < Назад
• Вперёд >

Лечатся ли панические атаки, отзывы пациентов

Панические атаки (ПА) – приступы, вызванные вегетативной лабильностью и сопровождающиеся многочисленными симптомами. Подобные реакции организма вызваны стрессами, психологическими травмами, неврозами, некоторыми соматическими заболеваниями. Приступы крайне неприятны и могут существенно снизить качество жизни. Лечатся ли панические атаки, если да то чем и как? Эти вопросы волнуют всех, кто столкнулся с проблемой. Из этой статьи вы узнаете, подаются ли терапии ПА и можно ли избавиться от них навсегда.

Содержание статьи

Можно ли вылечить панические атаки навсегда?

Согласно исследованиям, данным наблюдений врачей и отзывам самих пациентов, панические атаки успешно лечатся. Стоит напомнить, что невроз, ВСД и ПА не являются самостоятельными болезнями. Это лишь следственный сбой в организме, у которого есть та или иная причина. К подобным проблемам в профессиональной среде принято относится не как к заболеванию, а как к функциональному соматоформному расстройству.

Но панические атаки очень плохо поддаются медикаментозной терапии. Это не повод отчаиваться. Есть другие виды лечения, которые устраняют приступы ПА навсегда в более чем 80%. Почему приступы не реагируют на одно лечение и прекрасно отзываются на другие виды терапии, мы рассмотрим в отдельных главах.

Важно!

Под маской ВСД и панических атак могут скрываться другие серьезные заболевания, в особенности связанные с эндокринной системой. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Для успешного лечения функциональных нервнопсихологических расстройств страдающему очень важно понять механизм возникновения ПА и их причины. Это позволяет осознать, что ничего смертельного не происходит и избавиться от дополнительных переживаний.

Какие врачи занимаются лечением панических атак

В большинстве случаем приступы возникают внезапно. Человек, вместе с сильным и непонятным страхом начинает ощущать тахикардию, нехватку воздуха, прилив жара или, наоборот, озноб, сильное напряжение и еще много различных симптомов. Более подробно о том, какие признаки бывают у панических атак, можно почитать здесь.

Несчастный пугается, не зная, что с ним происходит, усугубляя свое состояние. Приступы повторяются и становится понятно – со здоровьем что-то не так. Необходимо идти к врачу, но к какому? Какой специалист занимается лечением панических приступов?

Криз невроза или ВСД могут спровоцировать физиологические заболевания, поэтому первым делом следует отправиться к терапевту или невропатологу и пройти полное обследование. Врач, на основе анамнеза, сам назначит анализы, необходимые диагностические исследования и даст направления к другим специалистам.

Обычно при неврозе и панических атаках никаких соматических заболеваний и серьезных патологий не находят, так как расстройство вегетатики вызвано ослаблением нервной системы.

Назначить лекарства, укрепляющие ЦНС, успокаивающие, снижающие тревожность, может любой специалист: невропатолог, терапевт, гастроэнтеролог или даже эндокринолог. Но как уже было написано выше, таблетки не лечат причину приступов, а лишь устраняют симптомы. Именно лечением панических атак занимаются психотерапевты, клинические психологи или психиатры. Не стоит бояться таких врачей. Неврозы не относятся к тяжелым психическим расстройствам и полностью обратимы.