Хилак форте капли для желудка: Хилак Форте инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hylak Forte капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 30 шт.; фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей (929)

Хилак Форте инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hylak Forte капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 30 шт.; фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей (929)

Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.

100 мл
водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087*24.9481 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecalis DSM 4086*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183*49.896 г

* субстраты содержат лактозу.

Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, вода — до 100 мл.

1.1 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
2.2 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Капли для приема внутрь (со вкусом вишни) в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным запахом вишни.

100 мл
водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087*24.9481 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecalis DSM 4086*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183*49.896 г

* субстраты содержат лактозу.

Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, натрия сахаринат — 0.02 г, натрия цикламат — 0.2 г, ароматизатор кремовый — 0.2 г, ароматизатор вишневый — 0.5 г, вода — до 100 мл.

30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

инструкция по применению для детей и новорожденных, как принимать хилак форте

Не рекомендуется принимать данный препарат с молоком и молочными продуктами.

Из-за кислого показателя pH Хилак форте вызывает свертывание молока.

В случае более тяжелых симптомов, например, при острой диарее или появлении крови в стуле, при сохранении диареи более 2 дней или других стойких или неясных желудочно-кишечных симптомах, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае возникновения диареи, особенно у детей и пожилых пациентов, основное внимание следует уделять восполнению потери жидкости и электролитов. Необходимо обращаться к врачу всегда, когда диарея сохраняется более 2 дней или сопровождается кровью в стуле, лихорадкой или нарушениями кровообращения.

Применение данного лекарственного препарата является вспомогательной терапией и, в случае заболевания, препарат следует применять дополнительно к другим эффективным лечебным мерам. В особенности при диарее Хилак форте не может быть использован вместо необходимого лечения замещением жидкости и других мер, например, временного воздержания от твердой пищи (краткосрочной жидкой диеты, например, чая).

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Применение у пациентов с нарушением функции печени и почек

Данные, касающиеся особенностей применения у пациентов с нарушением функции печени и почек отсутствуют.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь 30 мл, 100 мл.

По 30 мл или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и завинчивающейся пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

4 года.

После вскрытия флакона — 6 недель.

Не применять после истечения срока, указанного на упаковке!

Указания по хранению

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

«Меркле ГмбХ», Людвиг-Меркле штрассе 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.

Можно ли Хилак Форте при гастрите с повышенной кислотностью

Для лечения гастрита разработано большое количество препаратов, и один из них – это Хилак Форте. Пациенты всегда интересуются у врача, можно ли Хилак Форте при гастрите, так как препарат этот широко известен и на слуху практически у каждого человека с проблемами ЖКТ. Хилак форте рекомендуется с осторожностью применять при повышенной кислотности желудка: препарат принесет положительное воздействие лишь при незначительном повышении кислоты, в остальных случаях он может вызвать непредвиденные осложнения. Ниже приведена вся необходимая информация, которая позволит вам узнать, как принимать Хилак Форте при гастрите.

Препарат Хилак форте

Препарат Хилак форте является пробиотиком. Его можно применять людям всех возрастов, включая младенцев. Он восстанавливает нормальную микрофлору естественным путем и поддерживает необходимое процентное соотношение между всеми видами микроорганизмов, населяющих кишечник.

Препарат Хилак форте является пробиотиком его можно применять людям всех возрастов включая младенцев

Особое внимание следует обратить на то, что препарат Хилак форте не только восстанавливает численность полезных микроорганизмов, но и регенерирует слизистую оболочку кишечника. Прием препарата нормализует синтез витаминов, вырабатываемых нашим организмом и кислотность в желудочно-кишечном тракте.

Препарат Хилак форте в аптеках отпускается без рецепта врача. Он не имеет противопоказаний, приятен на вкус, легко дозируется. Препарат оказывает быстрое лечебное действие. В помощь читателям МирСoветов приводим аннотацию этих капель.

Хилак форте выпускается в виде капель для внутреннего применения. Это прозрачный раствор, цвет которого может варьироваться от светло-желтого до желто-коричневого. Каплям присущ кисловатый запах.

Препарат выпускается в темных стеклянных флаконах объемом 30 и 100 мл. Флаконы укупорены специальными пробками-капельницами для точного дозирования препарата и пластмассовыми завинчивающимися крышечками. В состав препарата входят водные растворы продуктов обмена веществ эшерихии, стрептококка, лактобактерий и различные вспомогательные вещества.

Препарат Хилак форте при гастрите

Многие специалисты рекомендуют при гастрите принимать «Хилак Форте». Этот препарат способствует нормализации пищеварительного процесса. Чтобы лекарство давало положительное действие, пациент должен быть ознакомлен с правилами его приема, а также предупрежден о побочных эффектах и противопоказаниях препарата.

С его помощью пациентам удается избавиться от таких неприятных симптомов, которые сопровождают гастрит:

  • расстройство пищеварения, которое проявляется в виде запоров или диареи;
  • постоянная тошнота и ощущения тяжести в области желудка;
  • нарушение баланса микрофлоры органов пищеварительной системы.

«Хилак Форте» бережно обволакивает слизистую оболочку больного органа, тем самым, защищая его от пагубного влияния микроорганизмов и попавшей в желудок пищи. Благодаря этому удается в короткие сроки восстановить микрофлору, в которой из-за недуга преобладают патогенные бактерии.

Многие специалисты рекомендуют при гастрите принимать Хилак Форте этот препарат способствует нормализации пищеварительного процесса

Регулярное применение медикаментозного препарата позволяет решить проблему незначительного повышения уровня кислотности желудочного сока. Именно из-за этого больше всего страдает слизистая оболочка желудка. Молочная кислота, которая входит в состав лекарства, нормализует pH, благодаря чему человек начинает чувствовать облегчение. Нормализуя естественную микрофлору, препарат повышает иммунитет, который был снижен из-за влияния других лекарств и патогенных микробов.

«Хилак Форте» выпускается в виде жидкости, разлитой по флаконам. Ее используют для приема внутрь. Препарат обязательно нужно разводить с водой (половина стакана). Принимают его три раза в день до или во время еды.

Следует придерживаться таких дозировок:

  • взрослые пациенты должны пить раствор из воды и 40-60 капель средства;
  • дети, у которых диагностировали гастрит, принимают по 20-40 разведенных в воде капель.

Эта дозировка рассчитана для одного приема. Если у пациента наблюдается существенное улучшение состояния, то ее разрешается сократить ровно вдвое. Самостоятельно уменьшать дозу средства не стоит. Такое решение может принимать только лечащий врач. Больные, которые жалуются на проблему с желудком, должны пройти полный курс лечения данным препаратом. Он длится в среднем от 2 до 4 недель.

Хилак Форте рекомендуют принимать в целях лечения гастрита. однако нужно помнить о том что не во всех случаях он оказывает положительное действие

«Хилак Форте» разрешен для приема маленькими детьми, у которых в таком раннем возрасте был диагностирован гастрит. Несмотря на то, что препарат практически безвредный, не стоит его давать ребенку без предварительной консультации со специалистом.

«Хилак Форте» рекомендуют принимать в целях лечения гастрита. Однако нужно помнить о том, что не во всех случаях он оказывает положительное действие. Прибегать к такому способу устранения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта стоит только пациентам, у которых болезнь имеет хроническую форму. В остальных случаях лекарство может принести серьезный вред желудку и спровоцировать ряд осложнений. Пренебрегая этим предостережением, больной рискует получить язву.

Стоит отказаться от употребления или принимать с особой осторожностью лекарство людям, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:

  • острый гастрит с повышенной секреторной функцией желудка: препарат прописывают пациентам с этой болезнью, которая имеет хроническую форму. В других случаях он может причинить еще больший вред желудку, к примеру, спровоцировать появление язвы;
  • высокий уровень кислотности желудочного сока: врачи рекомендуют принимать лекарство для нормализации pH. Однако, если он слишком повышен, то взаимодействие соляной и молочной кислоты станет причиной развития опасных осложнений;
  • если помимо гастрита у пациента диагностирован синдром Золлингера-Эллисона, то от приема «Хилак форте» ему следует отказаться, так как продолжительное воздействие молочной кислоты может спровоцировать образование рака желудка;
  • любая форма гастрита или другого заболевания желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается кровотечениями. Их можно выявить во время осмотра кала;
  • гастрит в тяжелой степени не поддается такому лечению. А лекарство лишь усугубляет состояние больного;
  • сильная изжога, которая наблюдается на протяжении всего дня. Этот симптом говорит о повышенном уровне кислотности желудка, исключающем применение «Хилак форте».

Можно при гастрите Хилак Форте

Часто при гастрите пациентам назначают Хилак Форте – средство, улучшающее пищеварительные процессы. Принимать его нужно строго по инструкции, так как иначе не исключены побочные эффекты.

Так как иногда гастрит становится следствием длительного приема сильнодействующих медикаментов или операций на желудок, можно считать, что именно неправильное пищеварение провоцирует эту патологию. Капли Хилак Форте могут восстановить правильное переваривание пищи, а значит – устранить источник гастрита.

Препарат помогает также избавиться от неприятной симптоматики, которая сопутствует заболеванию:

  • ощущения тяжести в желудке;
  • не проходящая тошнота;
  • запоры, расстройства кишечника;
  • нарушения равновесия в микрофлоре органов ЖКТ.

Хилак Форте предохраняет слизистую желудка от негативного воздействия кислоты, попавшей внутрь пищи и бактерий. Это способствует ее быстрому возрождению – внутренняя оболочка заживает, а необходимая для пищеварения микрофлора восстанавливается – соотношение патогенных и полезных микроорганизмов приходит в норму (при гастрите вредные бактерии преобладают).

Часто при гастрите пациентам назначают Хилак Форте средство улучшающее пищеварительные процессы принимать его нужно строго по инструкции так как иначе не исключены побочные эффекты

При длительном приеме лекарства можно привести в норму кислотность желудочного сока, если отклонение было не очень сильным. Повышение концентрации соляной кислоты в желудке губительно для стенок органа – это основная причина развития гастрита. Хилак Форте нормализует кислотность за счет того, что в его составе присутствует молочная кислота. Первые результаты можно заметить очень быстро.

Так как препарат может регулировать водный обмен в тонком кишечнике, в период лечения дополнительно происходит нормализация баланса воды и электролитов в организме. Кишечник оздоравливается, так как средство устраняет воспалительные процессы в органе (обычно возникают патологии также из-за того, что появляется слишком много вредных микроорганизмов).

Хилак Форте – препарат от заболеваний желудка и кишечника, восстанавливающий микрофлору, которая нарушается вследствие болезней. Лекарство не опасно – его можно принимать и беременным, и кормящим, и даже детям. Важно исключить противопоказания к приему, так как иногда Хилак Форте может стать причиной даже рака.

Как побочный результат терапии, у человека во время лечения повышается иммунитет, так как микрофлора организма восстанавливается (агрессивные медикаменты и токсины сильно его снижают).

Хилак форте при повышенной кислотности

Такие медикаменты, как Панкреатин и Хилак Форте во время повышенной кислотности не рекомендованы. Они, напротив, усиливают аппетит, повышают внешнесекреторные функции поджелудочной железы. Вместо них, для усмирения активности работы париетальных клеток используют блокаторы протонной помпы (ПП) – антисекреторные лекарственные средства, предназначенные для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ,

Лечение гастрита Хилак форте

Так как при гастрите нарушаются пищеварительные процессы и происходит разбалансирование всех органов системы, которому способствует также прием других лекарственных препаратов, пациентам назначаются пробиотики.

Негативных воздействий на организм со стороны  Хилак форте выписываемого для стабилизации секреторной функции желудка при лечении гастритов до сих пор замечено не было

Гастроэнтерологи рекомендуют пропивать Хилак Форте. Препарат помогает при диареях, запорах, колитах, гастроэнтеритах, гипоцидном гастрите. Хилак Форте, принятый в установленной специалистом дозировке, также улучшает пищеварение и устраняет диспепсию. Хилак Форте принимается трижды в сутки по 40 капель. При улучшении самочувствия доза уменьшается вдвое. Достоинством препарата Хилак Форте является отсутствие побочных действий.

Медикаментозный препарат Хилак форте содержит компоненты, способствующие полному и безопасному восстановлению слизистой в пищеварительных органах, которая повреждена воспалительными процессами, происходящими при гастрите.

Негативных воздействий на организм со стороны такого лекарственного средства, как Хилак форте, выписываемого для стабилизации секреторной функции желудка при лечении гастритов, до сих пор замечено не было.

Отмечались только кратковременные побочные эффекты в виде нарушения стула или вздутия живота. Но, несмотря на это, применять его для лечения следует только по назначению врача. Важно помнить, что открытый флакон Хилак Форте следует хранить не более 1,5 месяца.

Основными среди них являются следующие:

  • четыре беззародышевых водных субстрата продуктов обмена веществ: они, после проникновения в органы ЖКТ, способствуют нормализации местной микрофлоры, готовя этим почву к развитию собственной. Этот процесс обычно длится около месяца, поэтому и препарат будет выписан врачом на такой срок;
  • молочная кислота: она способствует восстановлению секреторной функции желудка вне зависимости от его кислотности;
  • Хилак форте, выписываемый при гастритах, содержит также летучие жирные кислоты, способствующие регенерации клеток.

Хилак форте при гастрите

https://youtu.be/YaCqQ4l58mI

Хилак Форте содержит живые бактерии, идентичные тем, что должны присутствовать в кишечнике здорового человека. К этим веществам относятся 4 вида субстратов продуктов распада в разных отделах кишечника, которые метаболизируют физиологические микроорганизмы.

Входит в состав молочная кислота, без которой в кишечнике нарушается баланс кислотности и защита слизистой. Полный состав компонентов, входящих в Хилак форте можно изучить в инструкции, вложенной в упаковку с пребиотиком.

Назначением пребиотика Хилак форте занимается только лечащий врач, потому что прием капель при гастрите не всегда имеет положительный результат. Если гастрит протекает в хронической форме и у пациента нет аллергии на компоненты Хилак форте, то пребиотик помогает кишечнику восстановиться после серьезной терапии.

Острая стадия гастрита может быть противопоказанием для назначения Хилак форте, если лечащий врач предполагает ухудшение состояния пациента. Мелкие эрозии могут перерасти в язву, что усугубит положение и потребует дополнительных процедур, вплоть до хирургических.

Гастрит может перейти в рак желудка при приеме Хилак форте если у пациента диагностирован синдром потенциального злокачественного новообразования локализующегося в поджелудочной железе или желудке

Повышенный уровень соляной кислоты тоже является ограничением для назначения Хилак форте при гастрите. В состав пребиотика входит молочная кислота, которая должна нормализовать уровень кислотности.

Но при гастрите с повышенной кислотностью может быть обратный эффект и обострение болезни. Симптомом повышенного уровня кислотности является изжога, возникающая не только после еды, но и сопровождающая человека в течение всего дня. Решение о назначении Хилак форте при таком диагнозе принимает только гастроэнтеролог.

Гастрит может перейти в рак желудка при приеме Хилак форте, если у пациента диагностирован синдром потенциального злокачественного новообразования, локализующегося в поджелудочной железе или желудке (Синдром Золлингера-Эллисона). До назначения комплексной терапии при гастрите исследуется кал пациента на присутствие/отсутствие крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Прием пребиотика Хилак форте противопоказан.

Sources:

https://gastritinform.ru/ogastrite.ru/lechenie-gastrita/osobennosti-priema-xilak-forte-pri-gastrite/яhttps://gastritinform.ru/gastromedic.ru/lekarstva/hylak-forte-pri-gastrite.htmlhttps://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/preparaty-3/hilak-forte-1https://gastrit.guru/preparaty/hilak-forte-instruktsiya-po-primeneniyu.htmlhttps://gastritinform.ru/ozhkt.com/zheludok/gastrit/lechenie-gastrita-preparaty.htmlhttps://gastritinform.ru/mirsovetov.ru/a/medicine/drug/hilak-forte.html

Post Views: 10 440

Навигация по записям

Прием Хилак форте и отзывы о нем

Перед тем как начинать прием Хилак форте, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Несмотря на то, что вы можете прочитать множество положительных отзывов о данном медикаментозном препарате, назначать прием данного препарата должен только специалист.

Показания к применению

Капли Хилак форте обычно назначают при нарушениях микрофлоры кишечника

Капли Хилак форте обычно назначают при нарушениях микрофлоры кишечника. В частности, лекарство помогает при гастрите, панкреатите и холецистите. В его состав входят продукты жизнедеятельности полезных микроорганизмов, способные отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта за относительно короткий период времени.

В перечне показаний к применению Хилак форте также числятся диарея, запоры, гастроэнтерит, в том числе и хронический, расстройства пищеварения, спровоцированные стрессом, сменой климата, приемом лекарственных препаратов и прочие нарушения в функционировании пищеварительной системы.

Единственным противопоказанием к применению Хилак форте является индивидуальная непереносимость компонентов.

Фармакологическое действие

Изменения в микрофлоре кишечника могут спровоцировать целый ряд факторов:

  • смена климата;
  • смена питьевой воды;
  • неподходящая пища;
  • оперативное лечение;
  • длительный прием лекарственных препаратов и т.д.

Фармакологическое действие

О дисбалансе микрофлоры свидетельствует расстройство пищеварения, которое может проявляться в виде диареи, запора, тошноты, тяжести в желудке и пр. Именно в этих случаях и рекомендуется принимать Хилак форте.

Данный препарат восстанавливает баланс микрофлоры кишечника. Преимуществом Хилак форте является то, что в его составе содержатся продукты обмена естественной микрофлоры, что способствует нормализации состояния микрофлоры биологическим путем, тем самым не нарушая физиологических функций слизистых оболочек кишечника.

Одним из компонентов Хилак форте является молочная кислота, которая нормализует кислотность желудочного сока.

Благодаря тому, что Хилак ускоряет развитие симбионтов, происходит естественная выработка витаминов, в результате чего усиливаются защитные функции организма.

Способ применения

Способ применения

Препарат необходимо принимать трижды в день перед приемом пищи. Капли следует разбавлять в небольшом количестве воды, но ни в коем случае нельзя сочетать Хилак форте и молоко. Разовая доза зависит от возраста больного и составляет: 40…60 капель для взрослых, 20…40 капель для детей, 15…30 капель для новорожденных. По мере того как состояние пациента улучшается, возможно уменьшение суточной дозы.

Передозировка препаратом Хилак форте не опасна, поэтому требует только стандартного медицинского наблюдения. Нет необходимости в проведении каких-либо специальных мероприятий в случае передозировки.

Побочные явления

Хилак форте можно давать людям в любом возрасте, важно только правильно подобрать дозирование препарата. Что касается побочных явлений, то возможны проблемы со стулом (диарея или запор), а также аллергические проявления в виде зуда, покраснения или кожной сыпи. Тем не менее, эти явления наблюдаются крайне редко. При проявлении побочных действий обязательно сообщите лечащему врачу в кратчайшие сроки.

Особенности применения Хилак форте при лечении детей

Особенности применения Хилак форте при лечении детей

После приема капель Хилак форте, инструкция по применению которых предлагается исключительно в целях предварительного ознакомления, начинают активно размножаться полезные бактерии, поддерживающие нормальную микрофлору.

По этой причине часто используют Хилак форте для новорожденных, особенно если у них наблюдаются проблемы с ежедневным стулом, снижение аппетита, вздутие живота, общее недомогание. Скорее всего, все это симптомы дисбактериоза, которые развиваются вследствие того, что стерильно чистый кишечник постепенно заполняется микроорганизмами из окружающей среды.

Правда, следует учитывать некоторые нюансы. Одним из них является тот, что препарат не сочетается с грудным и коровьим молоком.

Многочисленными лабораторными исследованиями доказано, что Хилак форте является безопасным для приема в любом возрасте, поэтому при необходимости препарат может быть назначен беременным женщинам и кормящим матерям.

Обратите внимание, что срок годности препарата составляет 4 года, однако после первого вскрытия хранить можно только в течение 6 недель при температуре не более 25 градусов.

Хилак форте: отзывы

Что касается отзывов о препарате Хилак форте, то их можно найти несчетное количество. При этом преобладают положительные отзывы, так как этот препарат действительно эффективно устраняет расстройства пищеварения. Все отрицательные мнения о Хилак форте обусловлены неправильным хранением или неправильным применением препарата. Поэтому крайне важно не заниматься самолечением, а применять Хилак Форте по показаниям врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Лекарства.

Хилак для кошки: инструкция по применению

Домашние животные, так же как и люди, подвержены различным заболеваниям. Особенно это касается расстройства кишечника, сопровождающегося поносом и рвотой — явление достаточно распространённое для братьев наших меньших. В такие моменты, препараты как Фосфалюгель или Хилак Форте для кошек могут стать настоящим спасением. Ведь кошка, в отличие от своего хозяина, не в состоянии пожаловаться на плохое состояние здоровья, но может всячески намекать на это. Поэтому нужно быть внимательнее к своему питомцу, а ещё лучше, препараты вроде Хилак, держать всегда под рукой.

Причины

Причин для подобных расстройств у домашних любимцев может быть сколько угодно, единственное, о чём можно сказать с уверенностью – приводят к этому пищевые отравления. Гораздо чаще это происходит с животными, имеющими свободный и ничем не ограниченный доступ к улице, где они находят испорченные продукты или пьют застоявшуюся воду. Но заболевания подобного рода бывают не реже и у кошек, никогда не покидающих пространство квартиры, поэтому причины могут быть самыми разнообразными, в этом случае из-за некачественного корма, например, который попросту не подходит животным.

© shutterstock

Самые распространённые причины, то, о чём важно знать любителям домашних животных:

  • Глупо даже предположить, что в кошачьих консервах содержится хоть незначительный процент мяса индейки, кролика или форели. Натуральный продукт заменяется эмульгаторами, загустителями, химическими добавками, а как основа используются трансгенные жиры;
  • Широкое разнообразие, как и обилие рациона питомцев, негативно сказывается на их пищеварительной системе. Котам только вредит это, учитывая их малоподвижный образ жизни. Переедание действует на их кишечник как слабительное;
  • Несмотря на слабость домашних любимцев к колбасным изделиям, копчёностям, сырам и прочим «вкусняшкам», для их организма они совершенно непригодны. Некоторые элементы, содержащиеся в подобных продуктах, чрезвычайно вредны для кошек и зачастую провоцируют у них развитие онкологических заболеваний;
  • Нередко кошка может страдать человеческими недугами, такими как аллергия, раздражители, в большинстве случаев, содержатся в пище. К слову, Хилак тоже не кошачье лекарство, а потому искать его исключительно в ветеринарной аптеке не стоит – оно предназначено для людей, но прекрасно подходит и животным. Поэтому вопрос — можно ли давать кошкам Хилак Форте, отпадает сам собой.

Симптомы

А вот симптомы ухудшения состояния здоровья питомцев красноречивы, и это далеко не только понос или рвота, просто это проявление заболеваний мы не можем не замечать. Часто недомогание сопровождается вялым состоянием, отсутствием интереса и полным безразличием, упадком сил. Если кошка постоянно спит, не реагирует на голос хозяина, зовущего её по имени, отказывается от приёма пищи, но диарея и рвота у неё не прекращаются – это уже повод для беспокойства, а Хилак проблему вряд ли решит. Она может быть и не в отравлении, поэтому нужно обратиться к ветеринару для установления диагноза.

Применение препарата

Лечение животного, без точного диагноза, представляет угрозу для его жизни. Сам по себе Хилак совершенно безвреден для домашних любимцев, более того, его вкус нравится им, поэтому редко кошка сможет отказаться от такого «лакомства». Дело здесь в другом – рвота и понос, как правило, признаки острых воспалительных процессов протекающих в желудке и кишечнике питомца, но далеко не всегда. Давать Хилак Форте коту при поносе – привычный совет большинства ветеринаров, в случае если не наблюдается улучшений, причиной этого может быть панкреатит или развитие злокачественной опухоли.

© shutterstock

Если применять препарат, должна обязательно учитываться дозировка Хилака Форте кошкам. Средство используется для внутреннего применения, но только не в чистом виде, Хилак разводится остуженной до комнатной температуры кипячёной водой.

Дозировка должна быть такой:

  • Если это котёнок — 1 капля;
  • Если молодая кошка – 3 капли;
  • Особям преклонного возраста – 2 капли.

Процедуру повторять 2-3 раза день, до полного восстановления животных. Принцип приёма не имеет большого значения, кот может слизывать или глотать препарат, это неважно, главное чтобы соблюдалась установленная доза.

Хилак полезен для домашних любимцев, он оказывает благотворное влияние при желудочно-кишечных, кожных и аллергических заболеваниях, отравлениях, проблемах с печенью и жёлчным пузырём. Но следует учитывать то, что он не является панацеей от всех болезней, поэтому для эффективного использования средства, потребуется осмотр и консультация специалиста.

Хилак Форте — инструкция по применению для детей: отзывы для новорожденных, как давать грудничку, дозировка. Хилак Форте при поносе у ребенка

Нарушение кишечной микрофлоры представляет собой распространенную проблему, которая встречается у малышей. Причиной такого состояния может стать прием антибиотиков, нарушения питания мамы при ГВ, неправильный выбор смеси. Нарушение сопровождается диареями, запорами, аллергическими реакциями. Справиться с ним помогают лекарственные препараты, одним из которых является Хилак форте для детей.

Общие характеристики

Хилак форте представляет собой желтый раствор, обладающий кислым запахом. Его выпускают в виде капель, которые помещены в стеклянные емкости по 30 и 100 мл. Каждый флакон снабжен дозатором.

Описание препарата включает сведения о наличии живых веществ, которые присутствуют в составе здоровой микрофлоры кишечника. В препарате имеются субстраты продуктов обмена веществ разных микроорганизмов. К ним, в частности, относят лактобактерии, энтерококки и т.д.

Полезные свойства

Инструкция по применению Хилак форте свидетельствует о том, что препарат оказывает целый ряд полезных действий:

  • Способствует нормализации кишечной микрофлоры;
  • стимулирует защитные и выделительные функции органов пищеварения;
  • нормализует баланс кислотности сока желудка и кишечника – это достигается за счет наличия молочной кислоты;
  • способствует продуцированию организмом некоторых витаминов группы В и К;
  • активизирует функции иммунитета;
  • стимулирует восстановление клеток эпителия;
  • справляется с сальмонеллезным гастроэнтеритом у младенцев – стимулирует выведение сальмонелл.

Принцип действия

Инструкция по применению Хилак форте для детей свидетельствует, что после попадания капель в организм живые пробиотики проникают в толстый кишечник. В результате чего данный элемент пищеварительной системы заселяется полезными микроорганизмами.

Молочная кислота обеспечивает угнетение патогенных бактерий и создает условия для развития бифидо и лактобактерий. За счет наличия в лекарстве жирных кислот удается нормализовать структуру слизистых оболочек кишечника.

Систематическое применение препарата способствует нормализации переваривания пищи и усвоения полезных веществ. Именно поэтому лекарство устраняет нарушения стула. Помогает средство и от коликов у новорожденных. Помимо этого, удается избавиться от высыпаний на коже, поскольку средство выводит скопившиеся токсины.

После завершения курса лечения данным средством размножение полезных микроорганизмов в кишечнике осуществляется естественным путем. Потому детский организм не нуждается в лекарственной терапии.

Показания к применению

Принимать Хилак форте рекомендуется в таких случаях:

  • При необходимости применения антибактериальных препаратов;
  • при метеоризме и коликах;
  • при недостаточности процесса пищеварения;
  • при систематическом срыгивании;
  • при незначительных периодических колебаниях желудка, связанных с изменением места жительства;
  • при аллергических реакциях;
  • при сальмонеллезе;
  • при отравлении.

Лекарственное средство весьма успешно справляется с нарушениями стула. Потому активно применяется Хилак форте при поносе и запоре.

Способ применения

Назначать Хилак форте для грудничков должен исключительно врач. Дозировка зависит от возраста ребенка:

  1. Младенцам с рождения до 2 лет показано давать по 15-30 капель трижды в сутки;
  2. Детям 2-12 лет разрешено принимать по 20-40 капель трижды в сутки.

Когда состояние ребенка станет лучше, первоначальный объем надо уменьшить вдвое. Курс терапии зависит от степени тяжести патологии. Обычно он занимает 2-4 недели.

На заметку родителям. Иногда терапию малыша продлевают по показаниям. Но если в течение недели нет улучшений, рекомендуется сдать анализы, чтобы определить причины проблем.

Перед тем как давать Хилак форте ребенку, нужно внимательно изучить инструкцию. В ней сказано, что нельзя совмещать применение препарата с молоком. Если у ребенка грудное вскармливание, давать препарат нужно спустя полчаса после еды.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский врач дает положительные отзывы о препарате. Также Комаровским заявлено, что нужно четко следовать инструкции, и не принимать средство без назначения врача. Побочные реакции возникают крайне редко при условии четкого соблюдения аннотации по использованию средства.

Меры предосторожности

Препарат практически безопасен, однако имеет определенные недостатки. К противопоказаниям к использованию лекарства относят непереносимость компонентов. Помимо этого, Хилак форте для новорожденных может вызывает нежелательные реакции. К побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергия – ощущение зуда, крапивница, высыпания;
  • нарушения стула – диарея или запор.

Средство с большой осторожностью назначают в случае рефлюкс-эзофагита. Это же касается и детей, имеющих повышенную кислотность.

На заметку родителям. Важно учитывать, что лекарство запрещено комбинировать с продуктами, содержащими молоко. Не стоит сочетать его с антацидными лекарственными средствами, поскольку они могут нейтрализовать действие молочной кислоты.

Хилак форте считается эффективным препаратом, который позволяет справиться с различными нарушениями пищеварительного процесса. Чтобы получить хорошие результаты, очень важно четко придерживаться инструкции по применению данного вещества.

Если вам понравилась статья, ставьте лайки и пишите отзывы!

Хилак Форте от прыщей на лице: как применять, вред

Фармацевтический препарат «Хилак Форте» от прыщей на лице применяется в том случае, если высыпания на коже вызваны нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Проблемы внутри организма нередко проявляются наружу, негативно сказываясь на состоянии кожного покрова. Hylak Forte восстанавливает раздраженную слизистую желудка и нормализует обменные процессы, в результате чего проходят прыщи, и дерма становится чище. Основным преимуществом лекарственного средства является максимальная безвредность, что позволяет применять его беременным и кормящим женщинам, и даже новорожденным.

Состав и свойства

Медпрепарат «Хилак Форте» основан на беззародышевых водных субстратах продуктов обмена веществ тех микроорганизмов, что обитают в кишечнике. Реализуется медикамент в виде капель, основное предназначение которых — регулировать равновесие кишечной микрофлоры. Лекарственное средство отвечает за кислотность в ЖКТ, нормализует и восстанавливает флору органа пищеварения и, тем самым, не оставляет шанса болезнетворным агентам для дальнейшего размножения. Кроме того, «Хилак Форте» принимает активное участие в нормализации естественной выработки жирорастворимых витаминов и группы В, улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта и регулирует водно-электролитный баланс.

Нередко появление прыщей является первым признаком проблем с пищеварительной системой, поэтому Hylak Forte в таком случае будет особенно актуален, поскольку он позволяет решать проблему изнутри.

Рассматриваемые капли предназначены для приема внутрь, но нередко в борьбе с прыщами их принимают и наружно, делая пилинг, чтобы ускорить процесс выздоровления и унять сопутствующую симптоматику. С помощью такой процедуры удастся снять воспаление и восстановить поврежденные клетки. Раствор действует местно и обеспечивает деликатное и эффективное очищение кожи, а вместе с этим:

При использовании препарата отступают проявления проблемной кожи.
  • устраняет ороговевшие клетки;
  • расширяет поры;
  • улучшает обменные процессы;
  • обновляет верхний слой эпидермиса;
  • отбеливает и увлажняет дерму;
  • улучшает структуру и тон кожного покрова;
  • убирает воспалившиеся очаги и угревую сыпь.
Вернуться к оглавлению

Как применять от прыщей?

«Хилак Форте» в борьбе с прыщами является особенно эффективным и дает отличные результаты, поскольку помогает устранить первопричину их появления, а не только замаскировать сыпь снаружи. Медикаментозное средство обычно назначают внутрь по 40—60 капель, предварительно разбавленных водой либо любой другой жидкостью, кроме молока. Пить лекарство следует вместе с едой или непосредственно перед трапезой. По мере улучшения самочувствия нужно постепенно уменьшать дозировку, резко прекращать применение «Хилак Форте» не рекомендуется.

Лучше сочетать пероральный прием медикамента с наружной обработкой проблемных участков на коже. Процедуру следует проводить перед сном, соблюдая следующие этапы:

Перед процедурой необходимо подержать лицо над паровой баней.
  1. Смешать в равных частях воду и раствор «Хилак Форте».
  2. Умыть лицо от загрязнений и косметических средств.
  3. Распарить дерму, используя травяные отвары.
  4. Обработать кожный покров лосьоном или тоником, чтобы обезжирить его.
  5. Когда кожа высохнет, нанести смесь, избегая области вокруг глаз и ротовой полости.
  6. Через 20 минут смыть под проточной водой, производя легкие массирующие движения.
  7. Намазать лицо питательным кремом для регенерации дермы и закрепления результата.

Если такой пилинг делается в летнее время, то после него еще на протяжении 2—3 дней нужно мазать кожу лица солнцезащитными средствами.

Вернуться к оглавлению

Возможные ограничения и вред

Как и любой медицинский продукт, «Хилак форте» имеет противопоказания. Однако у него их не так уж и много и в большей мере они касаются наружного применения раствора. Таким образом, применять от прыщей Hylak Forte нельзя в следующих случаях:

При инфекционной сыпи запрещено проводить наружные процедуры с препаратом.
  • На коже имеются механические повреждения, царапины, ранки.
  • Выскочил герпес, ветряная оспа и краснуха.
  • Появились после пилинга неприятные ощущения, раздражение.

Местное и пероральное применение капель «Хилак Форте» в борьбе с прыщами противопоказано больным, имеющим персональную непереносимость какого-либо компонента из его состава. Обычно терапия рассматриваемым медсредством протекает хорошо, но в исключительных случаях могут проявиться аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, сыпи и нарушений стула.

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

Капли «Хилак Форте» необходимо правильно хранить, а для этого флакончик с раствором следует поставить в затемненное место, где температура воздуха не поднимается выше 24 градусов по Цельсию. Срок годности медикамента составляет 4 года, но после вскрытия флакончика период хранения сокращается до 6 недель, по истечении которых медикамент использовать категорически противопоказано.

Хилак форте капли 100 мл (35 USD)

HYLAK®

Инструкция по эксплуатации

Состав препарата.

действующее вещество: в 100 мл капель содержится водный концентрат продуктов метаболизма Lactobacillus helveticus DSM 4183 — 103 864 г; В 1 мл содержится 25-30 капель.

вспомогательные вещества: калия гидрофосфат, натрия гидрофосфат-седьмая вода, кислота молочная, кислота фосфорная концентрированная, сорбат калия, кислота лимонная моногидрат, сахар молочный (лактоза).

Лекарственная форма. Капли пероральные, раствор.

От прозрачного до слегка мутного желто-коричневого раствора с характерным кисловатым запахом кармелеона. Вероятны осадки.

Производитель: Merckle GmbH, ул. Людвига Меркле, 3, 89143, Блаубойрен, Германия.

Заявитель: Ratiopharm GmbH, ул.Граф-Арко, 3. 89079, Ульм, Германия.

Фармакотерапевтическая группа.

Средство применяется при функциональных расстройствах пищеварительного тракта.

Код УВД 03А и Х.

Капли Хилак — это препарат, нормализующий кишечную флору, pH и водно-электролитный баланс в просвете кишечника, и одновременно стимулирующий синтез эпителиальных клеток кишечной стенки.

Благодаря тому, что хилак содержит биосинтетическую молочную кислоту и буфер ее солей, у пациента нормальная кислотность в желудочно-кишечном тракте, которая остается постоянной независимо от повышения или понижения кислотности.

Введение в состав Hlacw многочисленных продуктов метаболизма физиологических кишечных микробов (продуцентов молочной кислоты и грамположительных и грамотрицательных симбионтов тонкой и толстой кишки) позволяет сохранить физиологические функции слизистой оболочки кишечника и способствовать восстановлению ее нормальной флоры.

Ряд летучих жирных кислот, которые содержатся в Hluku, позволяют не только предотвращать, но и восстанавливать поврежденную среду кишечных инфекционных желудочно-кишечных заболеваний, они также способствуют абсорбции воды и важных электролитов (натрия, хлора).

Хилак снижает выведение сальмонелл у младенцев после сальмонеллезного энтерита. Действие основано на том, что капли способствуют росту ацидофильной анаэробной кишечной флоры, являющейся антагонистом сальмонелл.

Капли Хилак попадают в ЖКТ, для нормализации микрофлоры, pH и водно-электролитного баланса в просвете кишечника. Не всасывается в кровь. Вместе с пищей проходят через желудочно-кишечный тракт, изменяя pH независимо от высокой или низкой кислотности у пациента.

Показания к применению.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, например, синдром неадекватного пищеварения, диарея.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. При острых проявлениях диареи, лихорадки и крови в стуле.

Соответствующие меры безопасности при использовании.

Не рекомендуется применять капли Хилак с молоком или кисломолочными продуктами. Можно применять с водой, чаем, апельсиновым соком.

Препарат Хилак следует с осторожностью применять пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока при наличии рефлюкс-эзофагита.

Препарат Хилак нельзя применять без предварительного разведения водой.

Если диарея продолжается более 2 дней или появляются другие симптомы, пациенту необходимо обратиться к врачу. Применение хилака не заменяет интенсивную терапию, диету и т. Д.

Продуктом жизнедеятельности микроорганизмов является лактоза, входящая в состав препарата Хилак.Поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, значительным дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозо-галактозы.

Для пациентов, у которых повышена кислотность желудка и, как следствие, связанная с этим изжога, суточная доза не должна превышать 6 мл, необходимо принимать не менее 3-х доз.

Используйте во время беременности или кормления грудью. Каких-либо рисков для беременных и новорожденных не выявлено.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Детский. Возрастных ограничений для применения препарата нет.

Способ применения и дозы.

Капли Хилак принимают внутрь до или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (кроме молока).

Капли Хилак рекомендуется принимать 3 раза в день:

взрослым и детям старше 12 лет — 40-60 капель на прием;

детям от 2 лет: по 20-40 капель на прием;

Беременным и кормящим грудью: в первые дни по 20-40 капель.

После улучшения суточную дозу можно уменьшить вдвое.

Лицам, у которых повышена кислотность желудка и связанная с этим изжога, рекомендуется распределить суточную дозу на 3 приема.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Передозировка.

Случаев передозировки у взрослых не наблюдалось.

Если ребенок случайно принял препарат хилак в неразбавленном виде, может возникнуть рефлекторная срыгивание, что может привести к аспирационной пневмонии. В этом случае ребенка следует доставить в больницу.

Терапия симптоматическая.

Побочные реакции.

В редких случаях могут возникать реакции гиперчувствительности, такие как кожные реакции и реакции слизистой оболочки, возможны также несколько жалоб на дискомфорт в животе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия.

Под действием антацидов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав хилака.

Срок годности. 5 лет.

Не используйте это лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка.

Внешняя упаковка — картонная коробка.

Внутренняя упаковка — флакон 100 мл.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° C.

Hylak forte 50 мл / Vitaminedesk

В кислой среде Hylak Forte бактериостатически действует в основном на патогенные микробы.

Анаэробные бактерии кишечной флоры человека практически не поражаются. Эти эффекты особенно важны при так называемом «синдроме избыточного роста» в верхней части желудочно-кишечного тракта. При нейтральных значениях pH Hylak Forte стимулирует рост собственной анаэробной кишечной флоры организма, что поддерживает естественную иммунологическую роль кишечной флоры.

Благодаря антагонистическому повреждению патогенных микроорганизмов и синергетическому стимулирующему росту эффекту на нормальных кишечных симбионтов достигается ускоренная регенерация пораженной кишечной флоры и, таким образом, защитный эффект на слизистую кишечника.Более того, общее действие продуктов метаболизма бактерий поддерживает прорастание верхней части кишечника и тем самым может защитить желчные протоки от роста патогенных микробов. Это благоприятно сказывается на избирательной резорбции через кишечный гематоэнцефалический барьер, в частности в области тонкой кишки. Благодаря биосинтетической молочной кислоте и оптимальной буферной системе достигается сдвиг pH в отдельных частях кишечника в сторону физиологических соотношений. Это удаляет основу жизни из чужеродных микроорганизмов, таких как параколитаммен и патогенные бактерии гниения.Введение биосинтетического бактериального содержимого в качестве заместительной терапии обеспечивает поддержание физиологических функций слизистой оболочки кишечника. Продукты метаболизма бактерий стимулируют важные физиологические функции слизистой оболочки кишечника, особенно иммунной системы кишечника. На основе этих эффектов становится возможным быстрое восстановление нормальной кишечной флоры, так что может быть достигнуто быстрое уменьшение симптоматики.

Людям, у которых известно повышенное производство кислоты в желудке и частая изжога, рекомендуется разделить суточную дозу 120 капель на более чем три отдельных приема. Взаимодействие: Следует исключить одновременный прием антацидов.

Hylak Forte вызывает коагуляцию молока на основе его кислого значения pH. Поэтому продукт нельзя запивать молоком.

Примечание: Hylak Forte доступен только после 20 декабря 2014 года!

Leaflet

ᐈ Купить Хилак форте капли для перорального приема 30 мл онлайн • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарства Хилак капля форта

Торговое наименование

Хилак падение форта

Международное нелицензионное наименование

Нет

Лекарственная форма

капли

Структура

В 100 мл раствора содержится

активные вещества: водный субстрат продуктов обмена

Escherichia coli DSM 4087 — 24.9481 г,

водный субстрат продуктов обмена

Enterococcus faecalis DSM 4086 — 12,4741 г,

водный субстрат продуктов обмена

Lactobacillus acidophilus DSM 4149 — 12,4741 г,

водный субстрат продуктов обмена

Lactobacillus helveticus DSM 4138 — 49,8960 г,

вспомогательные вещества: гептагидрат фосфата натрия, гидрофосфат калия, молочная кислота, концентрированный сорбат калия фосфорной кислоты, моногидрат лимонной кислоты.

Описание

Прозрачный желтовато-коричневый раствор с запахом карамели и кисловатым вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные препараты. Противодиарейные микроорганизмы.

Код ATX A07FA

Фармакологический

Фармакокинетические свойства Входящие в состав препарата Хилак форт дроп свойства являются многочисленными продуктами метаболизма грамположительных и грамотрицательных симбионтов тонкой и толстой кишки, поэтому проведение кинетических исследований препарата не представляется возможным.

Фармакодинамика

Хилак форт капля — препарат, регулирующий баланс микрофлоры кишечника. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника возможно при инфекционных заболеваниях, после лечения антибиотиками, облучением, операциями на желудке, а также из-за необычного питания.

Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, короткоцепочечные летучие жирные кислоты Хилак форт-капля способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливает водный и электролитный баланс в просвете кишечника.Входящая в состав препарата молочная кислота и ее соль восстанавливают нормальное значение кислотности желудочно-кишечного тракта, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Хилак форт капля способствует росту ацидофильной анаэробной кишечной флоры, антагонистической в ​​отношении сальмонелл. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов В6, В12 и К.

Показания

— дисбактериоз кишечника вследствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой терапии, после перенесенной кишечной инфекции

— хронический атрофический гастроэнтерит, хронический колит различной этиологии

— диспепсия и кишечная дисфункция (тошнота, метеоризм, диарея, запоры, диарея путешественников, гипо- и анацидные состояния, в том числе при беременности)

— атопический дерматит, экзема, крапивница

— болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени

Способ применения и дозы

Перед использованием рекомендуется встряхнуть флакон.

Хилак форт капля развести в небольшом количестве жидкости (вода, чай, сок, компот, кроме молока) и принимать внутрь до или во время еды.

Взрослым и детям от 12 лет — старше до 40-60 капель 3 раза в день,

детям от 2 до 12 лет — по 20-40 капель 3 раза в сутки,

детям от периода новорожденности до 2 лет — по 5-10 капель на 1 кг массы тела.

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена вдвое.

Людям с изжогой и гиперацидным состоянием рекомендуется разделить суточную дозу на несколько приемов (5-6 раз).

Продолжительность лечения зависит от выраженности клинической картины и составляет в среднем 30 дней.

Побочные эффекты

Хилак форте — капли хорошо переносятся пациентами любого возраста.

Редко

— реакции гиперчувствительности кожи и слизистых оболочек

В единичных случаях

— легкие желудочно-кишечные расстройства

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость препарата

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы и галактозы

Лекарственные взаимодействия

под действием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав этого препарата.

Особые указания

Следует иметь в виду, что Хилак форт капля при диарее назначается в дополнение к регидратационной терапии. При острой диарее, сопровождающейся повышением температуры и примесью крови в Кале, необходимо проконсультироваться с врачом.

Из-за кислотной величины рН Хилак форт-капли вызывают сворачивание молока, поэтому не рекомендуется принимать препарат с молоком или молочными продуктами.

Беременность и период лактации

Хилак форт-капля при беременности и кормлении грудью безопасен.

Признак влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

не влияет.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл и 100 мл место во флаконах из коричневого стекла с закручивающейся пластиковой крышкой с защитным кольцом и пробкой-капельницей. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Хранить в условиях хранения при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

из 5 лет

Срок использования после первого открытия флакона — 12 месяцев.

Не применять по истечении срока годности.

Статус рецепта

Без рецепта

компании Proizvoditel Merkle GmbH, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

ratiopharm GmbH, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товаров)

товарищества с ограниченной ответственностью «ратиофарм Казахстан», г. Алматы, пр. Аль-Фараби, д.19, БЦ Нурлы-Тау, 1Б, офис 603, тел. (727) 3110915, факс: (727) 3110734, e-mail: [email protected]

Препарат «Хилак форте» (детский и взрослый)

г.

Медикамент «Хилак форте» (для детей и взрослых) относится к категории средств, регулирующих баланс микрофлоры кишечника. Нарушение его баланса может быть вызвано терапией антибиотиками, облучением, изменением климатических условий, операциями на желудке и неточностями в питании. Лечение препаратом «Хилак форте» помогает регулировать баланс микрофлоры, нормализуя ее состав.Благодаря наличию в составе бактериального метаболизма отмечается не только стабилизация баланса, но и сохранение биологических и физиологических функций слизистой оболочки кишечника. Молочная кислота (биосинтетическая) и ее буферные соли способствуют восстановлению нормального уровня кислотности в пищеварительной системе, независимо от того, понижен он или повышен. Препарат «Хилак форте» (детский и взрослый) нормализует естественный синтез витаминов группы В и К.

Благодаря наличию летучих жирных кислот обеспечивает восстановление микрофлоры на фоне инфекционных поражений в системе, стимуляцию регенерации эпителиальных клеток, восстановление нарушенного водно-электролитного баланса. В ходе клинических наблюдений были получены данные о стимуляции иммунного ответа, что усиливает защитные функции всего организма. Препарат «Хилак форте» (детский) помогает ускорить выведение сальмонелл у младенцев после энтерита.Это связано с активизацией роста анаэробной ацидофильной флоры и последующим воздействием на нее патогенов. Средство «Хилак форте», цена которого до 100 рублей, отпускается без рецепта врача.

Показания

Лекарство назначают при диарее, запоре, метеоризме, гастроэнтерите. Препарат «Хилак форте» (для детей и взрослых) рекомендован при синдроме нарушения пищеварения, диспепсии, нарушениях микрофлоры в кишечнике на фоне или после приема лучевой терапии, лечения сульфаниламидами, антибиотиками.Показания также включают синдром пожилого кишечника (гастроэнтерит атрофический, хронический), желудочно-кишечные расстройства, спровоцированные сменой климата. Лекарство назначают при анацидных и гипоцидных состояниях, аллергических заболеваниях кожи (экзема хроническая, эндогенная, крапивница), энтерогенных заболеваниях печени и желчного пузыря. Медикамент показан при сальмонеллезе (комплексное лечение).

«Хилак форте»: схема дозирования

Взрослым лекарство принимают 3 раза в день по 40 или 60 капель, детям — от 20 до 40, грудным детям — от 15 до 30.После облегчения проявления патологии суточную дозу можно уменьшить вдвое. Лекарство пьют внутрь во время или после еды. Средство разводится в жидкости (кроме молока).

Противопоказания

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов. Применение во время беременности или кормления грудью, по мнению специалистов, считается безопасным, но индивидуальную целесообразность определяет врач.

Побочные реакции

На фоне лечения иногда возможно усиление диспептических проявлений, крапивницы, зуда, изжоги, диареи.В целом пациент удовлетворительно переносит препарат в любом возрасте.

«Хилак Форте»: применение для лечения детей и взрослых, инструкция, отзывы

.

«Хилака Форте» — препарат, действие которого направлено на баланс кишечной микрофлоры. В качестве активных компонентов Хилак Форте использует воду и безводные субстраты продуктов метаболизма штамма DSM 4087 Escherichia coli, фекальных энтерококков DSM 4086, Lactobacillus acidophilus DSM 4149 и гельветика DSM 4183.

Вспомогательными компонентами при производстве лекарственного средства являются: гептагидрат фосфата натрия, сорбат калия, молочная кислота, фосфат калия, моногидрат лимонной кислоты, фосфорная кислота.Также в составе медикамента есть лактоза, являющаяся продуктом жизнедеятельности этих микроорганизмов.

Применение «Хилака Форте» оправдано антибактериальной терапией.

Формы выпуска лекарственных средств

Препарат выпускается производителем в форме капель, предназначенных для приема внутрь. Раствор «Хилак Форте» желтовато-коричневого цвета, может быть прозрачным или слегка мутным. Имеет характерный кисловатый запах. Производитель предлагает два вида раствора — со вкусом вишни и карамель.

Раствор расфасован во флаконы из темного стекла, в которых может содержаться 30 мл лекарства, по 100 мл в каждом. Каждый флакон снабжен специальной пробкой-капельницей для более удобного дозирования. Также доступны в пакетиках из ламинированной лакированной бумаги. Каждый пакетик вмещает 1,1 мл вещества или 2,2 мл. Каждая картонная упаковка включает 30 пакетиков.

Самостоятельное применение «Хилак Форте» взрослым и детям без назначения врача не рекомендуется.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат способствует нормализации и восстановлению дисбаланса микрофлоры кишечника.Позволяет нормализовать уровень кислотности в просвете кишечника, баланс электролитов и воды, стимулирует синтез клеток эпителия кишечной стенки.

Нарушение естественной микрофлоры кишечника происходит в результате чрезмерного размножения патогенных микроорганизмов. Этому способствуют внешние воздействия, такие как применение препаратов группы антибиотиков, хирургические операции на желудке, нарушения питания, облучение. В результате пациент отмечает возникновение диареи, запора и тяжести в животе.Эти симптомы являются основными показаниями к применению «Хилака Форте».

Входящие в состав лекарственного препарата продукты жизнедеятельности кишечных микроорганизмов, которые являются симбиотами толстого и тонкого кишечника, способны продуцировать молочную кислоту. Это позволяет сохранить нормальную функциональность слизистой кишечника, восстановить естественную микрофлору.

Также капли содержат молочную кислоту биосинтетического происхождения и ее промежуточные соли, нормализующие кислотность кишечной среды.Летучие кислоты жирных кислот, используемые в Хилак Форте, помогают предотвратить повреждение кишечной среды, восстановить ее при травмах, вызванных инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, способствуют усвоению воды, натрия, ионов хлора и других электролитов.

Абсорбция препарата в крови отсутствует. Выводится препарат через пищеварительный тракт.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях показано применение Хилака Форте.

Показания

Медикамент показан к приему пациентам при наличии у них следующих отклонений:

  1. Патология желчного пузыря энтерогенной природы.
  2. Сальмонеллез. Препарат показан в период выздоровления после перенесенных болезней, в том числе грудным детям.
  3. Аллергические кожные проявления.
  4. Симптомы хронической кишечной интоксикации (повышенная утомляемость, тошнота, нарушение кровообращения).
  5. Расстройства пищеварения, вызванные изменением климата.
  6. Атрофический гастроэнтерит в хронической форме (старческий кишечник).
  7. Желудочно-кишечные расстройства из-за пониженной кислотности.
  8. Метаболическая патология печени.
  9. Лучевая терапия, терапия антибиотиками и сульфамидными препаратами. Капли желательно принимать во время терапии этими препаратами и по ее окончании.
  10. Расстройство пищеварения. Препарат эффективен при запорах, диарее, метеоризме.

«Хилак Форте» является средством поддерживающей терапии и должен применяться исключительно совместно с другими лечебными мероприятиями.

Например, капли не могут заменить терапию диареи, которая должна быть направлена ​​на восполнение потерянной жидкости, а также необходимую диету, подразумевающую отказ от твердой пищи.

Противопоказания

Применение «Хилака Форте» взрослым и детям противопоказано при индивидуальной чувствительности к любому из компонентов. Также не следует принимать препарат при острых проявлениях диареи, которые сопровождаются гипертермией и наличием крови в кале.

Побочные эффекты

Негативные проявления на фоне приема препарата «Хилак Форте» развиваются крайне редко. Чаще всего они выражаются в реакциях слизистых оболочек. Не исключено появление кожной аллергической реакции. Подобные эффекты возникают, если пациент непереносит ингредиенты капель.

Некоторые пациенты, кроме того, отмечали неприятный дискомфорт в области брюшины.

Способ применения «Хилака Форте» рассмотрим ниже.

Инструкция по приему

Капли предназначены для приема внутрь. Их следует принимать непосредственно перед едой или во время еды. Перед приемом препарат следует растворить в небольшом количестве жидкости (ни в коем случае не в молоке).

Это подтверждает инструкция по применению к каплям «Хилак Форте».

Взрослым назначают препарат в дозировке 40-60 капель. Принимать следует не более трех раз в течение дня. В первые дни терапии рекомендуется максимальное количество раз, то есть 3 раза в день.Впоследствии количество приемов может быть сокращено.

Продолжительность терапии определяет врач индивидуально.

При наличии в желудке бактерии Helicobacter pylori терапию препаратом «Хилак форте» следует дополнить приемом препаратов типа «Смекта» и «Галстена».

Применение «Хилака Форте» для лечения грудных детей запрещено. Использовать можно только с 2 лет. Для детей 2-12 лет показана дозировка 20-40 капель, от 12 лет — 40-60 капель.

Передозировка

Случаев передозировки указанным препаратом у взрослых не зафиксировано.

Случайное попадание лекарства внутрь ребенка может вызвать рефлекторную регургитацию, в результате чего возможно развитие аспирационной пневмонии. Терапия в этом случае симптоматическая. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация ребенка.

Молочная кислота, входящая в состав препарата, полностью нейтрализуется, если параллельно принимать препараты группы антацидов.

Хранение и условия продажи

Выпуск препарата в аптеках производится без рецепта врача.Согласно инструкции по применению капель «Хилак Форте», их следует хранить в защищенном от света месте. При температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Препарат годен 4 года при соблюдении рекомендуемых условий хранения, а флакон запломбирован. После вскрытия капли следует хранить не более полутора месяцев.

специальные инструкции

Принимать препарат следует только в разведенном виде. Молоко нельзя использовать для разведения.

Препарат следует с осторожностью принимать пациентам с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Это касается и приема саше Хилак Форте.

Об этом нам говорит инструкция по применению

к препарату.

Лекарственные средства, аналогичные «Хилак Форте»

Среди аналогов особой популярностью пользуются такие препараты, как Нормофлорин, Лактобактерин, Бифинорм, Энтерол, Флививин БС, Бификол, Споробактерин. «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бифиформ», «Биоспорин», «Аципол», «Ацилакт», «Субалин». «Биобактон». «Бактисубтил».

Дешёвыми аналогами препарата являются:

  1. Таблетки «Ацилакт» — они содержат основные вещества, входящие в состав препарата «Хилак Форте», но в меньших количествах, а потому могут быть значительно менее эффективными в некоторых случаях.
  2. «Аципол» с лактобактериями и полисахаридным кефирным грибком.

Более дорогие аналоги или равные по цене:

  • «Обратное вращение».
  • «Бактисубтил».
  • «Бифилиз».

Стоимость аналогов препарата начинается от 160 руб. Самые дешевые аналоги — «Наринэ», «Лактобактерин», «Нормофлорин».

Применение капель «Хилак Форте» для детей

Ребенку до 12 лет следует назначить препарат в количестве 20-40 капель.Если заболевание протекает в острой форме, то показано трижды в день. Далее, по мере исчезновения неприятных симптомов рекомендуется уменьшить дозировку вдвое, а количество приемов уменьшить.

Если у ребенка повышенная кислотность желудка, а также изжога, суточную дозу рекомендуется разделить на несколько приемов — не менее трех.

При лечении детей от 12 лет следует придерживаться рекомендаций по дозировке для взрослого пациента. Кратность приема препарата — трижды в сутки, дозировка — 40-60 капель.По мере исчезновения симптомов количество принимаемых лекарств следует уменьшить вдвое.

Для лечения новорожденных

В инструкции по применению «Хилака Форте» детям младенческого возраста давать его не рекомендуется. Однако некоторые педиатры все же его прописывают. Препарат показан при ослабленной работе кишечника, частых срыгиваниях, вздутии живота и нестабильном стуле.

Детям препарат следует давать 3 раза в сутки. За один прием — не более 30 капель.По мере исчезновения симптомов количество приемов и дозировку рекомендуется уменьшить.

При лечении детей грудного возраста каплями «Хилак Форте» препарат следует предварительно развести в небольшом количестве теплой воды с небольшим добавлением глюкозы. Начать кормление малыша после приема лекарства следует не ранее, чем через час.

Родители часто сообщают об эффективности препарата при нарушениях функциональности кишечника и желудка у новорожденных. На фоне приема «Хилака форте» у грудных детей наблюдается развитие полезной микрофлоры, нормализуется кислотность и водно-электролитный баланс, восстанавливается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

Стоимость

В аптеках России средняя стоимость препарата колеблется в пределах 240-1450 рублей и зависит от объема флакона препарата, а также от количества флаконов в одной упаковке.

Средняя цена «Хилак Форте» во флаконе объемом 30 мл составляет 247–287 руб., Во флаконе объемом 100 мл — 463–562 руб. Упаковка, содержащая 3 флакона по 10 мл, будет стоить в среднем 1450 рублей.

Важно отметить, что препарат выпускается производителем в единой лекарственной форме — в виде капель.Таблеток «Хилак Форте» не существует.

Отзывы о препарате «Хилак Форте»

Подавляющее большинство отзывов пациентов и специалистов о препарате положительные. Отмечена эффективность препарата в борьбе с диареей, запорами, метеоризмом. Кроме того, он эффективен при кожных проявлениях аллергии и угревой сыпи.

Наиболее часто встречающиеся отзывы — это отзывы родителей об использовании Хилака Форте для лечения расстройств пищеварения у новорожденных.Практически все отмечают простоту использования капель и их высокую эффективность при большинстве проблем, возникающих с пищеварением у малышей.

Среди недостатков довольно часто указывают невозможность разведения капель в молоке, а также кисловатый специфический вкус препарата. Еще один отмеченный недостаток — это короткий срок хранения после открытия бутылки. Поэтому многие пациенты предпочитают приобретать Хилак Форте фасованным в пакетики. Это позволяет использовать необходимое количество капель, при этом остальная часть препарата будет в запечатанном виде.

Пациентам следует помнить, что, несмотря на большое количество положительных отзывов об этом препарате, заниматься самолечением нельзя. Важно проконсультироваться с врачом, который определит первопричину проблем с пищеварением и подберет препарат, дозировку и продолжительность курса лечения индивидуально с учетом восприимчивости организма и его индивидуальных особенностей. Только грамотный подход сделает терапию максимально эффективной и в кратчайшие сроки избавит от неприятных симптомов.

Мы рассмотрели отзывы и инструкцию по применению для взрослых и детей на Хилак Форте.

Тимко_диарея_пробиотики | ONS

Тимко, Дж. (2010). Пробиотики как профилактика радиационной диареи. Журнал радиотерапии на практике, 9 (4), 201–208.

Ссылка DOI
Цель исследования

Для оценки эффективности пробиотиков в профилактике радиационно-индуцированной диареи

Характеристики вмешательства / базовый процесс исследования

Пациенты, перенесшие адъювантное, послеоперационное облучение брюшной или тазовой области, отдельно или в сочетании с химиотерапией, и поступившие в больницу, были рандомизированы в одну из двух групп: «5» штамм Dophilus (группа L) или Hylak Tropfen Forte. капли (группа H).

Характеристики образца
  • В исследовании приняли участие 42 пациента.
  • Средний возраст пациентов в группе L составлял 62 года с диапазоном от 34 до 82 лет, а средний возраст пациентов в группе H составлял 67 лет с диапазоном от 43 до 83 лет.
  • Выборка состояла из 66% мужчин и 33% женщин.
  • У большинства пациентов в группе L был колоректальный рак, а у большинства пациентов в группе H был рак простаты или ректосигмоидного перехода.
  • Количество пациентов в группе L с индексом массы тела (ИМТ) нормального веса было равно количеству пациентов с избыточным ИМТ. В группе H больше пациентов имели ИМТ с избыточной массой тела, чем нормальный ИМТ.
  • В группе L 55% пациентов также получали химиотерапию. В группе H 50% пациентов также получали химиотерапию.
Настройка

Это исследование проводилось в стационаре в Ружомбероке, Словакия.

Фаза лечения и клиническое применение

Все пациенты проходили фазу активного лечения.

Дизайн исследования

Это было рандомизированное неплацебо-контролируемое исследование в параллельных группах.

Измерительные приборы / методы

Дневники пациентов использовались для записи количества и консистенции стула, наличия кровотечений или болей в животе, а также использования противодиарейных средств или антибиотиков.

Результаты
  • Пациенты в группе L имели большее количество ежедневных дефекаций (BM) (n = 4,16, диапазон = 1,2–9,7), чем в группе H (n = 2,52, диапазон = 0,7–5,3).
  • На второй неделе еженедельное количество BM было значительно выше в группе L (p <0,01) по сравнению с группой H.
  • Количество BM в группе H увеличилось на 3-й неделе.
  • Сообщалось о значительном увеличении количества BM у пациентов, получавших только лучевую терапию, по сравнению с лучевой терапией в сочетании с химиотерапией.
  • Меньшему количеству пациентов в группе L (27%) потребовались противодиарейные средства (особенно дифеноксилат) по сравнению с группой H (55%).
  • Меньшему количеству пациентов в группе L (9%) потребовались антибиотики по сравнению с группой H (25%).
  • Боль в животе была одинаковой между группами: 25% пациентов сообщили о побочном эффекте в группе L по сравнению с 22% в группе H.
  • Один субъект в группе H сообщил о крови в стуле на 9-й день.
Выводы

Пробиотики могут быть эффективны в профилактике диареи, вызванной радиацией.

Ограничения
  • Размер выборки был небольшим, менее 100 пациентов.
  • Контрольной группы не было.
  • Диета пациентов и лучевая техника могли различаться в разных группах.
Уход за больными

Использование пробиотиков может иметь некоторую пользу в предотвращении радиационно-индуцированной диареи; однако необходимы дополнительные исследования (включая контрольные рычаги).

💊globalhealingweb.com🌎

Отображение 1–20 из 1688 результатов

  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

    49,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

    37,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

    92,50 долл. США В корзину
  • Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

    57,00 $ В корзину
  • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

    44,00 В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

    47,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

    40,00 долл. США В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок. По 15 мл.

    45,00 В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Дюспаталин, 200 мг, 30 капс.

    51,00 $ В корзину
  • Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

    73,00 $ В корзину
  • Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

    30,00 $ В корзину
  • Actavis Almagel Neo Susp, 170 мл.

    33,00 В корзину
  • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

Понос боли в желудке: Боли в животе и понос | Что делать при болях в желудке и диарее

Боли в животе и понос | Что делать при болях в желудке и диарее

Количество просмотров: 503 254

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 14 минут

Содержание

Диарея – один из самых распространенных патологических симптомов, встречающихся как изолированно, так и в совокупности с другими проявлениями различных заболеваний2. Ежегодно в мире регистрируют около 1,7 миллиардов случаев2. Чаще всего они связаны с инфекциями и отравлениями2, при которых понос обычно сопровождают боль в животе и проявления интоксикации. Однако эти же симптомы возникают и при других заболеваниях.

Наверх к содержанию

Причины боли в животе и поноса

Названные симптомы чаще всего сопутствует заболеваниям органов брюшной полости: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, внутренних половых органов и мочевого пузыря. Появление болевых ощущений провоцируют спазмы или растяжение стенок полых органов (кишечника, желудка, желчного пузыря), растяжение внешней оболочки печени и поджелудочной железы, нарушение кровообращения и воспаление самих органов, оболочки брюшной полости, покрывающей их.

Причинами жидкого стула с точки зрения физиологии могут быть:

  • повышенная секреция жидкости в полость кишечника вследствие его раздражения, например, токсинами бактерий при пищевой токсикоинфекции,
  • скопление в тонкой и толстой кишке веществ, притягивающих воду, как бывает, в частности, при непереносимости лактозы;
  • воспаление кишечника, сопровождающееся выделением в него различных жидкостей, например, слизи, гноя при неспецифическом язвенном колите;
  • усиление кишечной перистальтики, к примеру, при синдроме раздраженной кишки,
  • замедление моторики, например, при склеродермии.

Из-за общности причин появления понос и боль в животе часто сочетаются друг с другом. В частности, к появлению болевых ощущений приводят увеличение объема кишечного содержимого и скопление газов, растягивающих стенки кишки. Воспаление, спазмы, в свою очередь, усиливают симптоматику заболевания.

Наверх к содержанию

Некоторые заболевания, при которых появляется понос и болит живот

Диарею делят на острую и хроническую. Острая продолжается до 2 недель1. Если жидкий кал наблюдается дольше 4 недель, говорят о хронической форме2. Оба варианта могут быть при одних и тех же заболеваниях.

1. Кишечные инфекции и токсикоинфекции

Острая диарея чаще всего имеет инфекционную природу1, возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов или их токсинов при употреблении загрязненной воды и пищи, пренебрежении правилами личной гигиены1.

Возбудителями могут выступать1:

  • бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, вибрионы, кампилобактерии, иерсинии;
  • вирусы, например, энтеровирусы, ротавирусы или аденовирусы;
  • различные простейшие микроорганизмы: амебы дизентерии, лямблии и т.д.

Жидкий стул может быть от нескольких до 30-40 раз в сутки1, нередко он сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, повышением температуры, слабостью. Появление тошноты,рвоты может быть связано с поражением желудка и тонкого кишечника, то есть с развитием гастроэнтерита1.

Тошнота, слабость, боль в животе и понос, появление в кале слизи и крови, ложные позывы к дефекации чаще бывают при колите, то есть воспалении толстой кишки1.

Кишечные инфекции, особенно у детей, пожилых людей, опасны обезвоживанием1. Поэтому при частой рвоте, появлении жидкого кала стуле нужно обращаться к инфекционисту.

2. Диарея путешественников

Чаще всего с ней сталкиваются туристы, посещающие Центральную и Западную Африку, Индию. Что поделать: понос и боль в животе могут быть связаны с изменением характера питания, качества употребляемой воды, акклиматизацией, сменой часовых поясов и другими стрессами. Возбудителями инфекции выступают некоторые штаммы кишечной палочки1. Нарушение стула возникает по приезду или в первые два дня пребывания в новой стране, обычно бывает до 3 раз в сутки, сопровождается схваткообразной болью в брюшной полости, продолжается в среднем не больше недели1, справиться с ней можно самостоятельно. Если симптомы сохраняются дольше, необходимы консультация врача и обследование.

3. Пищевая аллергия

Чаще встречается непереносимость коровьего молока и продуктов из него, а также яиц, орехов, рыбы, злаков, земляники, шоколада, кофе, томатов и т.д2. Поэтому, если каждый раз после употребления того или иного продукта появляется жидкий стул и начинает болеть живот, то, возможно, речь идет об аллергии.

Нарушение стула при аллергии связано с действием медиаторов воспаления2. Именно они вызывают отек стенок кишечника, повышают секрецию жидкости в полость кишки и вызывают ее спазмы.

Исключение аллергенных продуктов из питания способствует нормализации состояния. Повторное их включение в рацион приводит к разжижению кала.

4. Лактазная недостаточность и целиакия

Лактазная недостаточность – это врожденная или приобретенная нехватка фермента лактазы, расщепляющего белок коровьего молока, или лактозу. Ее классические проявления – боли, вздутие и громкое урчание в брюшной полости, возникающие после употребления молочных продуктов, предшествующие выделению жидких каловых масс с неприятным кислым запахом.

Что делать при боли в животе и поносе при лактазной недостаточности? Конечно, исключить из питания молоко и продукты, при изготовлении которых оно используется.

Целиакия – непереносимость белка злаков, глютена. Больше всего глютена содержат пшеница и рожь, поэтому дискомфорт в брюшной полости чаще возникают после употребления мучных изделий. Исключение злаков из питания способствует нормализации состояния.

5. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным нарушением2. Причина его развития до сих пор остается неясной. Считается, что определенную роль играют эмоциональные факторы, гормональные сдвиги, питание, индивидуальные особенности кишечной перистальтики.

СРК часто протекает с чередованием запоров с жидким стулом. Диарея возникает преимущественно по утрам после завтрака, никогда не беспокоит ночью2. Она сопровождается тянущими болевыми ощущениями в нижней половине брюшной полости, выделением небольшого количества кала в виде кашицы. У некоторых больных кал вначале дефекации плотный комковатый, а затем кашицеобразный или даже водянистый. Чтобы восстановить нормальное выведение каловых масс нужно, в первую очередь, нормализовать психологическое состояние и гормональный фон.

6. Хронический энтерит

Хронический энтерит, или длительно текущее воспаление тонкого кишечника, может развиваться в результате нерационального питания, аутоиммунных заболеваний, паразитарных инфекций, длительного бесконтрольного приема некоторых лекарств и других факторов.

Заболевание сопровождается не только нарушением стула, но и изменением переваривания пищи, усвоения питательных веществ. Диарея случается 1-3 раза в сутки1,3. Каловых масс много, они водянистые, пенистые. Болевые ощущения локализуется преимущественно в области слева выше пупка, носит тупой характер,  сопровождается урчанием и переливанием в кишечнике. Длительное нарушение пищеварения приводит к снижению массы тела, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, появлению признаков гиповитаминоза. В тяжелых случаях возникает обезвоживание, нарушается работа всех органов пищеварения,  эндокринной системы. Лечение зависит от причины заболевания, включает прием антидиарейных препаратов.

7. Хронический колит

Хронический колит, или воспаление толстой кишки, тоже вызывает дискомфорт в брюшной полости. Симптомы обострения заболевания – ноющие боли в боковых отделах и внизу живота, понос 3-10 раз с сутки1,3. В отличие от энтерита, количество каловых масс не увеличено, они имеют вид кашицы. Типичны ложные позывы к дефекации с выделением небольшого количества кала или просто слизи.

Если воспаление толстой кишки сопровождается образованием язв на ее стенках, как это бывает при неспецифическом язвенном колите, кишечные спазмы становятся сильными, в кале появляются гной и кровь, повышается температура тела, отмечается похудение1,2.

8. Другие заболевания

Нарушение стула, дискомфорт в брюшной полости могут быть связаны не только с проблемами кишечника.

Диарея, тяжесть в левом боку иногда являются признаком хронического панкреатита1,3. Причиной жидкого стула в этом случае становится недостаточность пищеварения, возникающая из-за нехватки ферментов поджелудочной железы. Каловые массы имеют зловонный гнилостный запах, содержат непереваренные остатки пищи и жир.

Боль в желудке и хронический понос иногда являются признаком рака желудка3. Заболевание сопровождается снижением желудочной секреции и кислотности, что вызывает быструю эвакуацию съеденной пищи в тонкую кишку, развитие кишечного дисбактериоза с присущим ему симптомом диареи. Рак кишечника тоже может приводить к появлению жидкого стула.

Причин появления боли в кишечнике и диареи множество, поэтому при их появлении и, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Только врач может установить истинную причину нарушений, назначить адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Когда нужно срочно к врачу

Боль в животе с поносом всегда должна настораживать. Кратковременное нарушение стула возникает при многих острых заболеваниях, требующих хирургической помощи3, к примеру, на первом этапе кишечной непроходимости, желчной колике или аппендиците3.

К врачу необходимо обращаться срочно, если:

  • сильно болит живот и появился понос;
  • появились лихорадка, озноб, общее состояние продолжает ухудшаться;
  • болевым ощущениям сопутствует напряжение передней брюшной стенки;
  • рвота частая, она не приносит облегчения;
  • каловые массы содержат алую кровь или имеют черный цвет;
  • потерю жидкости с жидкими каловыми массами стулом не удается компенсировать самостоятельно из-за непрекращающейся рвоты и поноса, живот болит и что делать, непонятно;
  • наблюдаются признаки обезвоживания: сухость слизистых и налет на языке, западание глаз, бледность и сероватый оттенок кожи, спутанность сознания, отсутствие мочевыделения;
  • диарея, боль в брюшной полости возникли у маленького ребенка, беременной женщины, пожилого или ослабленного болезнями человека.

Наверх к содержанию

Что делать, если болит живот и появился понос

При острой диарее и болевых ощущениях в брюшной полости необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому нужно вызвать врача на дом.

Что нужно делать до консультации1,2:

  • отказаться от приема пищи,
  • пить минеральную воду без газа,
  • сохранять физический покой.

Чего нельзя делать, если болит живот и появился понос:

  • принимать лекарственные препараты, включая антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, антидиарейные средства – они могут «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику;
  • прикладывать к больному месту грелку – тепло может способствовать развитию инфекции и воспаления;

Лечение диареи включает профилактику обезвоживания, борьбу с ним, диетотерапию и нормализацию стула.

  1. Регидратация, или восполнение водно-солевого баланса

Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно употреблять обычную питьевую воду. Вместе с жидким стулом организм теряет большое количество минеральных веществ. Поэтому для питья лучше использовать специальные растворы или минеральную воду высокой степени минерализации без газа1,2.

  1. Диета

Питание должно быть дробным, но высококалорийным, чтобы не перегружать пищеварительную систему и компенсировать потери питательных веществ.

Из рациона нужно исключить мучные изделия из дрожжевого теста, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца, бобовые, кофе, газированные напитки, квас1. Не рекомендуются острые, жирные, жареные, пряные блюда, консервы, копчености, маринады1.

  1. Медикаментозная терапия

Все лекарства назначает врач, исходя из диагноза и особенностей течения заболевания. Это могут быть антибиотики, энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, эубиотики, антидиарейные средства1,2. В качестве последнего компонента может быть рекомендован ИМОДИУМ® Экспресс.

Активное вещество ИМОДИУМ® Экспресс – лоперамид4 – может действовать в течение 4-6 часов, способен уменьшать перистальтику кишечника, замедлять продвижение его содержимого, способствовать всасыванию воды и электролитов5. Этот препарат используется в лечении острой, хронической диареи различного генеза у взрослых и детей старше 6 лет4.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».

Литература

  1. Д.И.Трухан, Д.С.Киселева, Л.В.Тарасова. Диарея: актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2014; 01: — 51-54 с.
  2. Осадчук М.А., Урюпин А.А. Диарея в терапевтической практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 08.07.2014. — 1112 с.
  3. Матвейков Г.П., Вечерский Г.А., Гончарик И.И. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней. М.: Беларусь, 1990. — 607 с.
  4. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
  5. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

новые черемушки, академическая, калужская, профсоюзная, медцентр ЮЗАО

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, разрабатывает новые методы диагностики, лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний.
Если вас беспокоят: боли или дискомфорт в животе различной локализации, вздутие, отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота или рвота, понос или запор — не откладывайте свой визит к врачу гастроэнтерологу.

В целом пищеварительная система очень сложна и весьма уязвима. Наша жизнь наполнена стрессами, неправильным питанием, плохой экологией, быстрым ритмом и спешкой. Все это существенно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому растет количество пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями. Как говорилось в одном из старинных индийских трактатов, который датирован 1515 годом — «Знай, что болезни бывают от приема плохой пищи или приема еды во время болезни». Часто неэффективное лечение или самолечение способствует переходу болезни в хроническую форму.

Врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит
  • Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Колит;
  • Энтерит, энтероколит,
  • Холецистит, желчнокаменная болезнь,
  • Гепатоз и гепатит,
  • Дискинезии желчевыводящих путей,
  • Синдром раздраженного кишечника, хронический запор.
Наиболее часто встречающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта:

Гастрит — характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Ухудшается общее состояние человека, появляются боли, тяжесть в желудке, быстрая утомляемость, слабость. Самолечение в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. Очень часто гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Только правильно подобранная терапия H.pylori, дает положительные результаты излечения от гастрита, язвенной болезни, достижение стойкой ремиссии этих заболевании на длительное время.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — если вас беспокоит изжога, отрыжка или боли за грудиной обязательно нужно показаться гастроэнтерологу. Нельзя самостоятельно принимать соду, так как её прием ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в крови. Только врач может выявить причины, приводящие к рефлюксу (недостаточность сфинктера в области перехода пищевода в желудок (недостаточность кардии), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и подобрать правильное лечение, чтобы не допустить таких серьезных осложнений как эрозия и язва пищевода, прободение пищевода.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое требует безотлагательного лечения и консультации врача-гастроэнтеролога. Осложнения болезни могут угрожать жизни или привести к серьезным последствиям, вплоть до некроза поджелудочной железы и летального исхода.
Дисбактериоз кишечника – это нарушения баланса микрофлоры кишечника. Когда «полезная» флора кишечника уменьшается или исчезает, как следствие — нарушается всасывание питательных веществ. Также, дисбактериоз характеризуется повышенным размножением «вредных» бактерий в кишечнике, которых в норме должно быть мало, вследствие чего возникает метеоризм (вздутие живота) и диарея (понос). Это заболевание встречается очень часто и у взрослых и у детей после приема антибиотиков. Заболевание может сопровождаться: вздутием кишечника, отрыжкой, болью в животе, поносом или запором, кожными и аллергическими проявлениями, ранним старением организма. Даже незначительно выраженный дисбактериоз требует лечения, так как может привести к метаболическим и иммунологическим изменениям в организме.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – это хронические заболевания, склонные к рецидиву. Часто язва сопровождается появлением болей в подложечной области, слабостью, появлением «черного» стула. В такой период необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику, так как язвенная болезнь влечет за собой серьезные осложнения, которые могут угрожать жизни человека — желудочное кровотечение, прободение язвы.

Колит – воспаление и повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, который появляется обычно при различных инфекциях, неправильном питании, отравлениях, нарушениях иммунной системы. Его симптомы: боли в животе, запор или понос, сопровождающиеся иногда появлением крови и слизи в кале.

Холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, которое чаще всего возникает вследствие попадания в него патогенных бактерий или развития желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре долгое время могут не давать о себе знать, но при банальных инфекциях, травмах или погрешностях в диете возникает воспалительный процесс в желчном пузыре. При отсутствии лечения это приводит к гнойному воспалению брюшины, которое требует уже немедленного оперативного вмешательства. Если в течение нескольких часов не будет оказана медицинская помощь и проведена операция могут последовать серьезные осложнения вплоть до летального исхода от перитонита и сепсиса.

Энтерит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, которое в запущенной стадии грозит ее изъязвлением. В остром периоде болезни возникают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, потерей аппетита, слабостью, иногда повышением температуры. Часто при энтерите в воспалительный процесс вовлекаются желудок и толстая кишка.

Современная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет выявить болезни органов пищеварения даже в начальной стадии и включает следующие обследования:

Анализы крови – общий анализ крови; биохимический анализ крови на печеночные ферменты и пробы; показатели пигментного обмена билирубина; ферменты поджелудочной железы; анализ крови на кишечные инфекции; хеликобактер; вирусы; простейших и глистные инвазии.

Анализы кала – копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, желчные пигменты; анализ кала на дисбактериоз, на кишечные инфекции, простейших, глисты.
Анализ мочи на желчные пигменты.

Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — дает полную информацию о состоянии слизистой и нарушениях функции пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, во время гастроскопии можно получить 100% информацию о наличии у человека в желудке Хеликобактерной инфекции и на ранних стадиях определить онкологические заболевания. Поэтому гастроскопия рекомендована в плане диспансеризации ежегодно(!) всем пациентам старше 45 лет.

Колоноскопия — эндоскопическое исследование слизистой всех отделов толстого кишечника. Колоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить дивертикулы, опухоли, воспаление кишечника, обнаружить полипы и провести их эндоскопическое удаление. Как гастроскопия, так и колоноскопия могут по желанию быть выполнены в состоянии «медикаментозного» сна, т.е. под наркозом. Это позволяет легко и безболезненно перенести процедуру.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — помогает врачу получить точную информацию о нарушениях в структуре и функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter Pylori – метод неинвазивной диагностики Хеликобактерной инфекции по выдыхаемому воздуху. Этот метод очень легко переносится пациентами, так как является быстрым, точным, безопасным и безболезненным методом, который разрешен даже детям и беременным. Он позволяет определить эффективность проведенной противомикробной терапии этой инфекции.

Только опытный врач-гастроэнтеролог, тщательно собрав все жалобы, осмотрев вас объективно, проанализировав ваши анализы и обследования, может создать истинную картину заболевания, назначить эффективную и современную терапию и избавить вас от страданий.

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 


Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.


 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.




СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.


Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.


Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

ABC-медицина

Неспецифический язвенный колит кишечника представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, имеющее рецидивирующий характер. Развитие этого заболевания предполагает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, где образуются участки некроза и язвы. Клиническими проявлениями язвенного колита являются кровянистый понос, артриты, снижение веса, общая слабость, боль в животе. Доказано, что данное заболевание увеличивает риск развития колоректального рака.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не выяснена, ученые активно занимаются поисками причин развития язвенного колита. Однако на данный момент известны основные факторы риска по данному заболеванию.

Генетические факторы. Если у пациента один из родственников в роду страдал язвенным колитом, риск возникновения данного заболевания повышается.

Влияние инфекции. Кишечник – место, где постоянно живут различные микроорганизмы, способные привести к воспалительным процессам в слизистой оболочке.

Аутоиммунные факторы. Воспаление обусловливается массовой гибелью клеток, имеющих антигены.

Воздействие факторов воспаления. Данная причина выделяется во время иммунного ответа, когда образуется комплекс антиген-антитело.

Симптомы

Диарея с примесью крови. Одним из основных диагностических симптомов язвенного колита кишечника является понос со слизью и кровью, в редких случаях – с гноем. Частота испражнений у больных может быть различной – от 2−3 раз в сутки до 15−20 раз в тяжелых случаях. Стул особенно частый ночью и утром.

Боли в проекции живота. Боли имеют различную степень выраженности у большинства пациентов – от слабых до острых, выраженных, сопровождающихся значительным дискомфортом. Зачастую боли локализованы в левой части живота. Основным признаком наступления осложнений являются острые абдоминальные боли, которые не удается купировать приемом анальгетиков.

Другие признаки интоксикации организма. Похудение, слабость, плохой аппетит, частые головокружения. Тенезмы – ложные позывы к дефекации. Метеоризм. У некоторых пациентов отмечается недержание кала. Иногда у больных отмечается запор вместо диареи, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистой оболочки толстой кишки.

Диагностика

Лабораторная диагностика. Результаты общего анализа крови указывают на анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и лейкоцитоз. Анализ крови на биохимию позволяет обнаружить увеличение в крови С-реактивного белка, являющегося показателем воспалительных процессов в организме человека. В анализе кала высеивается патогенная микрофлора, а также отмечается наличие крови, гноя и слизи.

Инструментальная диагностика. Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) позволяет выявить у пациента комплекс свойственных заболеванию симптомов:

  • отек и гиперемию;
  • псевдополипы;
  • гранулезный характер слизистой оболочки;
  • кровотечения контактного характера;
  • наличие крови, слизи и гноя в просвете кишки;
  • выраженную атрофию слизистой толстого кишечника в фазу ремиссии.

Лечение

Этиологическое лечение, способное устранить причину язвенного колита, на данный момент еще не разработано. Лечение имеет симптоматический характер, направлено на ликвидацию воспаления, поддержание процесса ремиссии и предупреждение осложнений. В том случае, если медикаментозная терапия неэффективна, осуществляется оперативное вмешательство.

Диетотерапия. Во время обострения больной должен воздерживаться от приемов пищи. Можно пить только воду. При наступлении ремиссии пациенту рекомендуется употреблять минимальное количество жиров и увеличить содержание в пище белка (подойдут нежирные рыба и мясо, яйца, творог). В качестве углеводов следует употреблять мед, каши, желе, кисели, фруктовые и ягодные компоты, отвары.

Медикаментозное лечение. Прописывается прием НПВС и антибиотиков. Пациент может принимать обезболивающие препараты в соответствии с индивидуально подобранной врачом дозировкой. Во время обострения заболевания рекомендован прием антибиотиков.

Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение язвенного колита кишечника назначается, когда консервативные методы оказываются неэффективными. Применяются методы колэктомии, проктоколэктомии.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвенного колита кишечника, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

Возбудитель – ротавирусы – содержат РНК, подразделяются на два антигенных варианта, устойчивы по внешней среде.

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Размножение и накопление ротавирусов происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где и происходит прямое поражение клеток кишечного эпителия тонкой кишки. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Характерны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации I—III степени.

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро или постепенно. У большинства больных одновременно выявляются симптомы поражения респираторного тракта (покашливания, заложенность носа, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки). Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 ч от начала заболевания. Рвота – обязательный симптом болезни. Она появляется в первые сутки и держится 2—3 дня. Интоксикация незначительная. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи или иногда с небольшим количеством нитевидной слизи, без крови. Диарея сохраняется до 5—7 дней. Боли в животе носят схваткообразный характер и не имеют четкой локализации. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. При выраженной интоксикации и субфебрильной температуре появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Редко рвота повторяется на 2—3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Наблюдается громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда говорит о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллезом, эшерихиозом). У таких больных отмечается более выраженная лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание; у95—97% больных обезвоживание бывает I или III степени, у детей иногда наблюдается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. Здесь возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Пальпация живота сопровождается болезненностью в эпигастральной и пупочной областях, грубым урчанием в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.Дифференциальный диагноз проводится с холерой, дизентерией, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом.

Лечение. Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Рекомендуются солевые растворы, которые дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо солевых растворов можно пить другие жидкости (чай, морс, минеральная вода без газов). Назначают энтеросорбентную терапию ( полифепан, смекту), ферментотерапию ( панкреатин, мезим-форте, фестал.креон). Назначение антибиотиков противопоказано Прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика ротавирусной инфекции сводится к следующим дующим мероприятиям:

  1. соблюдение правил личной гигиены;
  2. употребление кипяченой, бутилированной воды;
  3. мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
  4. тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
  5. краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
  6. не скапливать мусор;
  7. следить за поддержанием чистоты в квартире.

 

Автор: врач-инфекционист УЗ «Брестская центральная поликлиника» Чаботько В.В.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции с полным правом называют «болезнями грязных рук», подчеркивая их тесную связь с несоблюдением элементарных гигиенических правил. Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т.д.

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.). 

Грудничок, жизненное пространство которого ограничено кроваткой, получает возбудителей кишечной инфекции из маминых рук с соской, бутылочкой, игрушкой, зараженной смесью. Нередко упавшую на пол соску мама «дезинфицирует», облизывая своим языком, добавляя к микробам, поднятым с пола, еще и своих собственных из носоглотки. А отсутствие у взрослых членов семьи привычки мыть руки после посещения туалета грозит малышу бесконечными диареями. 

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Высокой заболеваемости в этом возрасте способствуют пониженная сопротивляемость организма и особенности поведения ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены. 

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти. 

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными. 

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы. 

В аптеке свободно продаются смеси солей с глюкозой: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит» и др. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой и охлажденной воды, и лекарство готово. К сожалению, солоноватый вкус напитка детям не нравится, поэтому не ждите, что ребенок с удовольствием будет употреблять целебный раствор. Специально для детей созданы глюкозо-солевые растворы «Гидровит» с приятным клубничным запахом и вкусом и «Хумана электролит» с запахом и вкусом банана. Один пакет на стакан теплой кипяченой воды, и вкусное лекарство готово.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту. 

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа. 

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами. 

Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького». 

По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а до ближайшей аптеки, как говорится, «семь верст до небес и все лесом».

На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, «Глюкосолан»? Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара. 

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Очень часто мамы жалуются, что малыш не желает пить «невкусную водичку». И в этой ситуации можно, проявив смекалку, превратить лечебный раствор в приятный на вкус напиток. Просто-напросто разведите пакетик «Регидрона» не в обычной воде, а в изюмном отваре (1300мл). Мы уже отмечали, что изюмный отвар богат калием и глюкозой, так что после растворения в нем пакетика «Регидрона» вы получите глюкозо-солевой раствор, обогащенный дополнительным количеством минеральных солей. А малыш будет благодарен вам за вкусное лекарство.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь. 

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка. 

Для детей предпочтительно использовать «Смекту» – один порошок развести в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и давать ребенку от 2-4 чайных ложек до 2-4 столовых ложек на прием в зависимости от возраста. 

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб. 

Принимать адсорбенты необходимо 3-4 раза в день. Не отчаивайтесь, если принятый первый раз адсорбент вскоре вышел обратно с рвотой. За те несколько минут, что он находился в желудке, значительная часть микробов успела осесть на нем и покинуть организм. В следующий прием адсорбент удержится в желудке и, перейдя в кишечник, продолжит выполнять функцию «чистильщика» там. 

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник. 

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты. 

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов. 

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту. 

Первые 4 — 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. 

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа. 

«Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто- и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1 – 2 % раствором уксуса, или составом из равных частей воды, водки и 9% уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с парацетамолом, нурофеном для введения в прямую кишку.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

15 распространенных причин и способы их лечения

Что такое диарея?

При диарее стул (или стул) жидкий и водянистый. Это обычное дело и обычно несерьезное.

Многие люди болеют диареей несколько раз в год. Обычно это длится 2–3 дня. У некоторых людей это случается чаще. Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или другими заболеваниями.

Что вызывает диарею?

Обычно диарея возникает из-за вируса, который попадает в кишечник.Некоторые называют это «кишечным гриппом» или «желудочным гриппом».

Другие причины включают:

Диарея может также следовать за запором, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы диареи

У вас могут быть:

  • Вздутие живота
  • Судороги
  • Тонкий или жидкий стул
  • Водянистый стул
  • Срочное ощущение, что вам необходимо опорожнить кишечник
  • Тошнота и рвота

Более серьезные симптомы включают:

Если у вас водянистый стул более трех раз в день и вы не пьете достаточно жидкости, вы можете обезвоживаться.Если не лечить, это может стать серьезной проблемой.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

  • Кровь при диарее или черный дегтеобразный стул
  • Высокая температура (выше 101 F) или длится более 24 часов
  • Диарея, продолжающаяся более 2 дней
  • Тошнота или рвота, из-за которых вы не можете пить жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости
  • Сильная боль в животе или задней части тела
  • Диарея после возвращения из другой страны

Кроме того, немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея и любой из этих признаков обезвоживания:

Диагноз диареи

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о том, какие лекарства вы принимаете, а также о том, что вы ели или пили в последнее время.Вам проведут медицинский осмотр на предмет признаков обезвоживания или боли в животе.

Определенные тесты могут помочь определить причину диареи, в том числе:

  • Анализы крови для выявления определенных заболеваний или нарушений
  • Колоноскопия, в редких случаях, когда ваш врач заглядывает внутрь толстой кишки с помощью тонкой гибкой трубки, которая держит крошечную камеру и свет. Они также могут использовать это устройство для взятия небольшого образца ткани. Или вашему врачу может потребоваться сделать только ректороманоскопию, которая исследует только нижнюю часть толстой кишки.
  • Тесты стула на наличие бактерий или паразитов

Лечение диареи

Если у вас легкая форма заболевания, возможно, вам не нужно ничего принимать. Взрослые могут принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как субсалицилат висмута или лоперамид, которые можно принимать в виде жидкости или таблеток.

Вам также необходимо избегать обезвоживания. Вы должны выпивать не менее шести стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Выбирайте напитки, заменяющие электролит, или газированные напитки без кофеина. Куриный бульон (без жира), чай с медом и спортивные напитки — тоже хороший выбор.Вместо того, чтобы пить жидкости во время еды, пейте жидкости между приемами пищи. Часто пейте небольшое количество жидкости.

Как я могу чувствовать себя лучше?

Ваша ректальная область может болеть из-за дефекации, вызываемого диареей. Когда вы идете в туалет, у вас может появиться зуд, жжение или боль.

Для облегчения примите теплую ванну. После этого промокните кожу насухо (не трите) чистым мягким полотенцем. Вы также можете попробовать нанести на пораженный участок крем от геморроя или вазелин.

Средства от расстройства желудка и диареи

Нет ничего хуже, чем расстройство желудка и диарея. Это состояние может полностью испортить ваш день, заставляя вас быть привязанным к туалету и ограничивая еду и напитки, которыми вы можете наслаждаться. Понимание причин возникновения этих симптомов и способов их эффективного лечения может значительно сократить время и усилия, которые вы тратите на их устранение.

Расстройство желудка, также известное как несварение желудка, — это общий термин, используемый для описания дискомфорта или боли в верхней части живота.Некоторые общие симптомы, связанные с расстройством желудка:

  • Озноб по всему телу
  • Ощущение жжения (изжога)
  • Судороги
  • Дискомфорт
  • Диарея
  • Усталость
  • Головная боль или ломота в теле
  • Тошнота

Расстройство желудка обычно сопровождается диареей, жидкой, водянистой и, возможно, более частой дефекацией. Симптомы, связанные с диареей, могут включать:

  • Спазмы в животе
  • Вздутие живота
  • Кровь в стуле
  • Слизь в стуле
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Внезапная потребность в дефекации

Средства и методы лечения расстройства Желудок и диарея

Средства от расстройства желудка

Большинство желудочных заболеваний можно лечить дома.Как только вы почувствуете недомогание, начните ограничивать свою диету, чтобы пить часто и небольшими порциями. Обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась чистой или бледно-желтой.

Если вы не можете удерживать жидкость и у вас начинается рвота, начните с глотков воды или сосания кусочков льда. Как только вы научитесь сдерживать это, попробуйте другие жидкости, например:

  • Прозрачный суповый бульон или бульон
  • Чай без кофеина
  • Спортивные напитки
  • Прозрачные безалкогольные напитки, такие как 7-Up, Sprite или Ginger Ale
  • Соки, подобные яблоко, виноград, вишня или клюква (избегайте цитрусовых соков)
  • Popsicles

Как только вы научитесь сдерживать все жидкости, попробуйте вместе с жидкостями твердую пищу.Хорошие продукты, которые стоит попробовать:

  • Яблочное пюре
  • Бананы
  • Крекеры с содовой
  • Белый рис
  • Белый тост

Для восстановления аппетита, уровня энергии и кишечника может потребоваться от нескольких дней до недели. нормальность.

Лечение диареи
В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от расстройства желудка и диареи, ваш врач может порекомендовать следующее:

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами.Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут. Кроме того, если ваш врач определит, что причиной диареи являются антибиотики, он, скорее всего, снизит дозу или переключится на другое лекарство.

Электролиты

Хотя вода является эффективным методом замены жидкостей, она не содержит солей и электролитов, необходимых для функционирования вашего организма. Употребление жидкостей, содержащих такие важные минералы, как натрий и калий, может ускорить выздоровление от диареи.

Лечение для замены жидкости

Ваше тело теряет много воды при диарее. Ваш врач, вероятно, порекомендует постоянный режим, чтобы гарантировать, что вы восполняете жидкости и соли, потерянные вашим организмом. Обычно это означает употребление большого количества воды, соков и бульонов. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Лечение основных заболеваний

Ваша диарея может быть вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника.Если ваш врач определит, что это так, вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Профилактика расстройства желудка и диареи

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать расстройства желудка и диареи, — это избегать определенных продуктов, которые, как известно, вызывают их. К ним относятся:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Жирные или жирные продукты
  • Некультивированные молочные продукты (т.е. молоко, сыр, мороженое)
  • Сырые овощи
  • Острые продукты
  • Цельнозерновые

Дополнительные меры профилактики, которые следует предпринять, чтобы избежать расстройства желудка:

  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета
  • Мойте руки водой с мылом до и после еды или работы с пищевыми продуктами
  • Не делитесь посудой или посудой с другими людьми
  • Избегайте молока, сыра или продуктов на основе яиц, которые не были охлаждены
  • Обращайтесь с сырым мясом или птицей осторожно — хорошо мойте руки, посуду и рабочие поверхности после приготовления, особенно перед работой с другими продуктами.

Когда обращаться к врачу

Расстройство желудка и диарея обычно не о чем беспокоиться.Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не исчезнут через два дня или они начнут ухудшаться за это время. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какое-либо из следующего:

  • Вы чувствуете обезвоживание, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильную слабость, головокружение или головокружение
  • У вас сильная боль в животе или прямой кишке
  • У вас кровавый или черный стул
  • У вас температура выше 102 градусов по Фаренгейту

Средства для детей

У детей, особенно маленьких детей, следует серьезно относиться к диарее, поскольку она может быстро привести к обезвоживанию и, возможно, смерть.Одна из девяти детских смертей происходит из-за диареи, и это вторая ведущая причина смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Вам следует позвонить своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится в течение 24 часов или если он:

  • Не было мокрых подгузников в течение трех или более часов
  • У вас температура выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Кровавые или черный стул
  • У них сухость во рту или языке, или если они плачут без слез
  • Необычно сонливые, сонливые, невосприимчивые или раздражительные
  • Имеют запавший живот, глаза или щеки
  • Кожа без слез не сплющивается при защемлении и высвобождении.

Спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потерянной жидкости.

Неотложная помощь

Почти десять процентов всех обращений в отделение неотложной помощи связаны с желудком. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если боли в животе настолько сильны, что вы не можете двигаться, сидеть неподвижно или найти удобное положение, не вызывающее дополнительной боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится сильной или сопровождается другими симптомами, например:

  • Кровавый стул
  • Лихорадка
  • Постоянная тошнота и рвота
  • Кожа, которая становится желтой
  • Сильная болезненность при прикосновении к животу
  • Вздутие живота

Почему у меня боли в желудке и диарея?

Боль в животе и диарея могут быть слишком знакомы, и почти каждый в какой-то момент в течение своей жизни будет страдать от этой комбинации.Но как узнать, серьезна ли боль в животе?

Диарея с болями в животе — частый симптом желудочного гриппа. Хорошая новость в том, что дискомфорт и боль обычно проходят в течение нескольких дней. Однако есть и другие причины, по которым у вас могут быть спазмы желудка или диарея, и важно знать, когда следует обратиться к врачу, а когда избавиться от симптомов.

Прочтите, чтобы узнать о различных возможных причинах боли в желудке и диарее, о том, как предотвратить некоторые их проявления и когда следует позвонить своему врачу.

Выявление причины


Когда вы страдаете от боли в животе, диареи или того и другого, самое важное — попытаться определить первопричину. Довольно часто этот тип боли в животе возникает из-за желудочного гриппа или другого вируса, испорченной пищи или пищи, к которой у человека развилась чувствительность. Если диарея и боль не сопровождаются другими серьезными симптомами, такими как высокая температура, лучше всего подождать.

Если вы чувствуете, что это реакция на еду, в большинстве случаев симптомы проходят через день или два.Тем не менее, есть некоторые случаи пищевого отравления, которые определенно требуют посещения врача — но, опять же, вы увидите другие серьезные симптомы наряду с общим расстройством желудочно-кишечного тракта.

Если вы считаете, что у вас может быть реакция на пищу, например, у людей с глютеновой болезнью, чувствительных к глютену, стоит попробовать элиминационную диету, чтобы ограничить источник расстройства. В более позднем возрасте возможно внезапное развитие пищевой чувствительности — по оценкам, до 20 процентов американцев обладают пищевой чувствительностью.Обратите внимание, что целиакия — серьезное заболевание, и постоянное воздействие глютена может привести к еще большему ущербу. Целиакию не следует ставить самостоятельно.

Другие причины, с которыми вы можете справиться самостоятельно, включают переедание, прием алкоголя, лекарства и стресс. Уровень стресса может серьезно сказаться на организме, особенно когда речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если возможно, попробуйте практиковать медитацию осознанности или другие успокаивающие упражнения. Регулярная физическая активность также помогает снять стресс.

Расстройство желудка и кишечника также возникает из-за употребления слишком большого количества алкоголя или чрезмерного употребления пищи. Постарайтесь контролировать свои порции, когда дело касается как еды, так и возлияния. Женщинам рекомендуется пить не более одного напитка в день, а мужчинам — два напитка в день. Некоторые лекарства также могут вызывать расстройство желудка, поэтому стоит спросить себя, перевешивают ли побочные эффекты от их приема пользу. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, метформин (от диабета), добавки магния и антибиотики.

Более серьезные причины


Диарея, спазмы или боль в желудке могут иметь другие причины, и если эти состояния сохраняются более нескольких дней, это может указывать на желудочно-кишечные проблемы, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или синдром раздраженного кишечника (СРК). Вообще говоря, ВЗК гораздо серьезнее, чем СРК, хотя и то, и другое может отрицательно повлиять на качество жизни. ВЗК может необратимо повредить пищеварительный тракт, поэтому так важно купировать его симптомы.ВЗК часто сопровождается кровью в стуле, потерей веса, усталостью и другими проблемами. СРК может иметь одни и те же симптомы, но не повреждает пищеварительный тракт навсегда. Вы также можете испытывать газы и вздутие живота вместе с СРК.

Основное различие между этими двумя состояниями и симптомами, связанными с гриппом или пищевыми продуктами, заключается в продолжительности диареи и судорог у пациента. Если вы обнаружите, что у вас расстройство желудочно-кишечного тракта более недели или около того, рекомендуется сообщить об этом своему врачу.

Когда вызывать врача


Если симптомы проявляются дольше недели, рекомендуется записаться на прием к врачу. Однако, если у вас есть серьезные симптомы на любом этапе, это также хорошая идея, чтобы увидеться. Другие симптомы, требующие посещения врача, включают высокую температуру, тошноту и рвоту, спутанность сознания, трудности с речью, проблемы со зрением, учащенное сердцебиение и судороги. Хотя наиболее распространенными симптомами диареи и проблем с желудком являются грипп, пищевые реакции, лекарства, стресс, употребление алкоголя, ВЗК и СРК, эти состояния также могут указывать на рак, муковисцидоз, аппендицит или кишечную непроходимость.Если у вас стойкие симптомы, лучше быть в безопасности и быть замеченным.

Если вам нужно обратиться к врачу по поводу диареи и боли в животе, или если вы страдаете другим расстройством желудочно-кишечного тракта, запишитесь на прием в Carolina Digestive сегодня.

Боль в животе и в животе

Боль в животе — это спазмы или тупая боль в животе. Обычно это длится недолго и часто несерьезно. Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства.

Заполните наше руководство по самопомощи, чтобы проверить свои симптомы и узнать, что делать дальше.

Самопомощь

Вернуться к симптомам


Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы

NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.

Прочитайте больше

×

Просмотрите мои ответы

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:


На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:

Спазмы желудка с вздутием живота

Спазмы желудка с вздутием живота часто возникают из-за задержанного дыхания.

Ваш фармацевт может порекомендовать вам лечение, например:

Внезапные спазмы желудка с диареей

Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, причиной может быть желудочный клоп (гастроэнтерит). Это означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника. Через несколько дней он должен поправиться без лечения.

Гастроэнтерит может быть вызван:

  • вступает в тесный контакт с инфицированным человеком
  • употребление в пищу зараженных пищевых продуктов (пищевое отравление)

Если у вас повторялись приступы спазмов желудка и диареи, у вас может быть хроническое заболевание, например синдром раздраженного кишечника (СРК).

Внезапная сильная боль в животе

Внезапная мучительная боль в определенной области живота может быть признаком серьезной проблемы. Без лечения ситуация может быстро ухудшиться.

Срочный совет: Как можно скорее поговорите со своим терапевтом, если:

  • У вас сильная боль в животе, особенно если она сосредоточена в одной области
  • Боль начинается внезапно или неожиданно

Если ваш терапевт закрыт, звоните 111.

К серьезным причинам внезапной сильной боли в животе относятся:

  • Аппендицит — опухоль аппендикса означает, что аппендикс необходимо удалить
  • кровоточащая или прободная язва желудка
  • острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может потребоваться удаление
  • Камни в почках — маленькие камни могут выделяться с мочой, но более крупные камни могут блокировать почечные трубы, и вам нужно обратиться в больницу, чтобы они разломились
  • Дивертикулит — воспаление небольших мешочков в кишечнике, иногда требующее лечения антибиотиками в больнице

Если ваш терапевт подозревает у вас одно из этих состояний, он может немедленно направить вас в больницу.

Внезапная и сильная боль в животе также иногда может быть вызвана инфекцией желудка и кишечника (гастроэнтерит). Это также может быть вызвано растяжением мышцы живота или травмой.

Длительные или повторяющиеся боли в животе

Обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка постоянные или повторяющиеся боли в животе. Причина часто не является серьезной, и ее можно устранить.

Возможные причины у взрослых включают:

Возможные причины у детей:

  • запор
  • UTI, который продолжает возвращаться
  • изжога и кислотный рефлюкс
  • Абдоминальная мигрень — повторяющиеся эпизоды боли в животе без установления причины

Боль в животе и диарея могут быть одними из первых признаков коронавируса COVID-19

Женщина страдает болями в животе.(Фото: BSIP / Universal Images Group через Getty Images)

Universal Images Group через Getty Images

Хотя мы сосредоточены на кашле и лихорадке как на начальных признаках COVID-19, важно также знать, что у некоторых людей респираторные симптомы могут предшествовать боли в животе, рвоте и диарее.

Результаты нового исследования, опубликованного в Американском журнале гастроэнтерологии , показывают, что у некоторой части людей могут развиться такие симптомы, как рвота и диарея, а также боль в животе на ранних стадиях заражения SARS -CoV-2, вирусом, вызывающим COVID. -19.

Тем не менее, по-прежнему важно понимать, что респираторные симптомы являются более частым проявлением — лихорадка и сухой кашель, — поскольку COVID-19 в основном поражает легкие. Также описана возможность наличия минимальных ранних симптомов (заложенности носа, болей в носу и боли в горле) — или их отсутствия вообще — и считается, что она связана с продолжающейся бессимптомной передачей инфекции.

В небольшом исследовании 204 пациентов с диагнозом COVID-19 в китайской провинции Хубэй исследователи отметили, что почти 49% этих пациентов обратились в отделение неотложной помощи с желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота, диарея или боль в животе.Эта подгруппа пациентов с болью в животе в качестве основного симптома также имела более тяжелое течение болезни, и им требовалось больше времени для обращения за медицинской помощью.

«Авторы предоставляют подробную клиническую информацию от 204 пациентов, предполагая, что у небольшого меньшинства (7/204) были только симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта без каких-либо респираторных симптомов, а у 45% наблюдались как респираторные, так и желудочно-кишечные симптомы», — сказал Арун Сваминат, доктор медицины, FACG, доцент. доктора медицины, Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл, директор программы по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника, больница Ленокс-Хилл, Northwell Health.

«Общественность и пациенты должны понимать, что некоторые желудочно-кишечные симптомы (например, жидкий стул до 3 раз в день) могут сопровождать респираторные заболевания почти у половины пациентов. Врачи, оценивающие новые жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, должны учитывать COVID-19 и принимать соответствующие меры », — пояснил Сваминатх.

Сваминатх также уточнил, что «не были включены пациенты с основными заболеваниями кишечника, поэтому мы не знаем, как COVID-19 влияет на пациентов с основными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.”

«Учитывая, что COVID-19 обнаружен в стуле, вероятно, лучше всего использовать тщательную гигиену рук и использовать отбеливатели / антисептические салфетки в общих ванных комнатах (если они находятся в карантине). Если есть такая роскошь, как вторая ванная комната, то она должна использоваться исключительно пациентом, находящимся на карантине », — добавил Сваминатх.

Вывод из этого исследования заключается в том, что пациенты с COVID-19, у которых диагностированы симптомы желудочно-кишечного тракта, имели неблагоприятный исход и повышенный риск смерти по сравнению с пациентами без симптомов желудочно-кишечного тракта. Это подчеркивает необходимость оценки желудочно-кишечных симптомов — тошноты, рвоты или диареи — как потенциального проявления COVID-19 до развития респираторных симптомов.

В то же время можно понять, что такие симптомы также могут быть вызваны гриппом или простудой, что подчеркивает важность тестирования на COVID-19, а также на грипп и другие распространенные респираторные патогены.

По данным ВОЗ, почти у каждого шестого человека с диагнозом COVID-19 разовьется тяжелое заболевание и респираторная недостаточность, что может привести к необходимости искусственной вентиляции легких.

Недавнее исследование 21 пожилого пациента в Сиэтле в начале вспышки показало, что 71% пациентов нуждались в ИВЛ, причем у 100% этих пациентов развился острый респираторный дистресс-синдром (ARDS).Исследователи в этом исследовании также отметили, что пациенты с застойной сердечной недостаточностью, диабетом и хроническим заболеванием почек подвергаются наибольшему риску неблагоприятных исходов, включая смерть.

Согласно CDC,

SARS-CoV-2 в основном передается воздушно-капельным путем, при кашле или чихании, а не с поверхности. (Вирус может быть активен на твердых поверхностях, таких как пластик или нержавеющая сталь, в течение 2-3 дней и картоне в течение 1 дня). Хотя вирус потенциально может распыляться в виде капель в течение нескольких часов (<3 часов), это не считается основной способ передачи.

На данный момент данные показывают, что люди, которым обычно требуется госпитализация, прибывают в больницу в течение 7-9 дней с момента появления симптомов, а пик смертности наблюдается через 3 недели после появления первых симптомов.

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника.Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом. Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Желудочный грипп — обычное дело. Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

Кто угодно может заболеть желудочным гриппом.Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут вместе или живут вместе, например:

  • Дети в детском саду или в лагере.
  • Дом престарелых.
  • Студенты, проживающие в общежитиях.
  • Военнослужащие.
  • Тюрьмы.
  • Психиатрические отделения.
  • Пассажиры круизных лайнеров.
  • Путешественники в менее развитые страны.
  • Любой человек с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами.Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус — причиной желудочного гриппа у детей. Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами.Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

У некоторых людей желудочный грипп хуже?

Как правило, большинство людей быстро восстанавливаются после желудочного гриппа.Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом. Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

  • Сильная жажда.
  • Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
  • Моча более темного цвета.
  • Запавшие щеки или глаза.
  • Головокружение, головокружение при вставании.
  • Общая слабость.

Почему желудочный грипп поражает ночью?

У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма. Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям.Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными версиями гастроэнтерита в течение жизни.

Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

  • Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
  • Есть или пить пищу или напитки, в которых есть микробы больного человека.
  • Тесно контактируйте с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

Диагностика и тесты

Когда вам следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу.Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, головокружение, головокружение и т. Д.), Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Высокая температура.
  • Кровавый понос.
  • Сильная боль.
  • Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

Как диагностируется желудочный грипп?

Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам.Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

  • Образцы стула: Тесты ищут бактерии, вирусы или паразиты в стуле
  • Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника. Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седации.

Ведение и лечение

Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение.Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда. Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

Профилактика

Как можно предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заражения желудочным гриппом:

Практикуйте правильное мытье рук

Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

Будьте осторожны с едой

Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

  • Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
  • Храните сырое мясо, яйца и птицу отдельно от продуктов, которые едят в сыром виде.
  • Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
  • Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
  • Фрукты и овощи ополаскивать перед едой.
  • Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
  • · Прекратите готовить пищу для других, когда заболели, и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

Чистые больничные места

Очистите все, к чему вы могли прикасаться, когда болели желудочным гриппом. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

Перспективы / Прогноз

Сколько длится желудочный грипп?

Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

Жить с

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также может помочь откусывание соленых крекеров с имбирным элем или подобным сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать вероятности передачи его другим или повторного использования в будущем.

Гастроэнтерит — расстройства пищеварения — Справочник Merck для потребителей

Эпидемия, часто сезонная

Симптомы появляются через 3-4 дня после заражения

Обычно длится от 2 до 7 дней

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Употребление в пищу зараженного мяса (особенно недоваренной птицы)

Питьевая вода или непастеризованное молоко

Часто кровянистый, иногда водянистый понос, продолжающийся от 1 дня до недели или более

Антибиотики, назначаемые на ранних стадиях заболевания, могут сократить продолжительность симптомов (например, азитромицин или ципрофлоксацин).

Обычно из-за чрезмерного роста бактерий у людей, принимавших антибиотики

Антибиотик, вызвавший заболевание, прекращен.

Ванкомицин или фидаксомицин принимают внутрь.

Метронидазол можно назначать людям, которые не переносят ванкомицин и фидаксомицин.

Питьевая загрязненная вода

Рекреационная водная экспозиция

Особо восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой

Водянистый понос, спастические боли в животе, тошнота, утомляемость и рвота

Обычно длится около 2 недель

Иногда назначают противопаразитарные препараты (например, нитазоксанид).

Прием пищи или питье зараженных продуктов питания или воды

Кровавый понос, боли в животе, потеря веса, продолжающаяся от 1 до 3 недель

Может вызвать инфекцию в печени и других органах

Даются противопаразитарные препараты (например, метронидазол, йодохинол или паромомицин).

Есть недоваренный говяжий фарш или пить непастеризованное молоко или сок

Плавание в загрязненных бассейнах

Прикосновение к инфицированным животным с последующим засовыванием пальцев в рот

Внезапные спазмы в животе, водянистая диарея, которая обычно становится кровянистой в течение 1-3 дней, и гемолитико-уремический синдром примерно у 5% людей

Прием пищи или питье зараженных продуктов питания или воды

Обычно длится 3-5 дней

Антибиотики (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин) могут помочь сократить продолжительность болезни.

Азитромицин назначают детям.

Питьевая загрязненная вода

Индивидуальный контакт, особенно в детских садах

Диарея, тошнота и потеря аппетита

Может развиться более длительное заболевание (от нескольких дней до нескольких недель) с жирным стулом, вздутием живота, газами, усталостью и потерей веса

Даются противопаразитарные препараты (например, метронидазол или нитазоксанид).

Эпидемия, часто сезонная

Частая водянистая диарея длится 1-2 недели

Легкая рвота начинается через 1-2 дня после диареи

Лихорадка поражает 50% людей

Симптомы появляются через 3-10 дней после заражения

Обычно длится 10 дней и более

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Эпидемия, часто сезонная

Рвота, особенно у детей

Спазмы желудка, головная боль, боли и боли

Температура выше 102 ° F (около 39 ° C) встречается примерно у 30% людей

Диарея обычно поражает взрослых

Симптомы появляются через 1-2 дня после заражения

Обычно длится от 2 до 7 дней

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Эпидемия, часто сезонная

Рвота и температура выше 102 ° F (около 39 ° C)

Симптомы появляются через 1-3 дня после заражения

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Имеются вакцины для младенцев.

Контакт с рептилиями (например, игуанами, змеями и черепахами), птицами или земноводными (например, лягушками и саламандрами)

Высокая температура, истощение, спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея, которая может быть или не быть кровавой

Симптомы обычно длятся от 3 до 7 дней

Антибиотики обычно не назначают.

Индивидуальный контакт, особенно в детских садах

В легких случаях жидкий жидкий стул

В тяжелых случаях — высокая температура, истощение, сильные спазмы в животе, болезненный стул, содержащий кровь и слизь

Симптомы обычно длятся около недели без лечения

Антибиотики сокращают продолжительность болезни и уменьшают вероятность передачи другому человеку (например, ципрофлоксацин или триметоприм-сульфаметоксазол).

Употребление в пищу продуктов питания, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями

Сильная тошнота, рвота и диарея

Симптомы появляются в течение 12 часов после употребления зараженной пищи и уменьшаются в течение 36 часов

Антибиотики не назначаются.

Прием пищи или питье зараженных продуктов питания или воды

Безболезненный водянистый понос и рвота

Может привести к значительной потере жидкости и удару

Даются антибиотики (например, ципрофлоксацин или доксициклин).

Можно ли есть яблоки на голодный желудок утром: Можно ли есть яблоки на голодный желудок: полезные и вредные свойства

Зеленое яблоко натощак: 7 доводов в пользу этой привычки | Fashion,BEAUTY & health

Не только зеленое яблоко, но и другие сорта этих фруктов способны принести большую пользу нашему здоровью.

При этом именно зеленое яблоко отличается более низким содержанием калорий и высокой концентрацией фитонутриентов.

В этом и заключаются его основные преимущества по сравнению с остальными сортами этих фруктов.

Оно имеет характерный кислый вкус и содержит большое количество воды. Эта особенность делает зеленое яблоко идеальным ингредиентом для детоксикации и увлажнения нашего организма.

Помимо этого эти фрукты содержат большое количество диетической клетчатки, аминокислот, витаминов и минералов. Усваиваясь нашим организмом эти микроэлементы способствуют хорошему самочувствию и улучшают наши интеллектуальные способности.

В последнее время часто рекомендуют съедать зеленое яблоко натощак. В этом случае эти фрукты не только наполняют нас энергией, но и стимулируют наш метаболизм, а также предохраняют наш организм от развития различных заболеваний.

Поскольку далеко не все из нас регулярно едят зеленые яблоки, эксперты поделились 7 доводами в пользу того, чтобы почаще есть эти фрукты.

1. Помогает сбросить вес

Одно зеленое яблоко содержит всего 80 калорий. Несмотря на это, содержащиеся в нем углеводы и аминокислоты делают его важным источником энергии.

Когда мы съедаем зеленое яблоко натощак, наш организм получает большое количество клетчатки, которая не только улучшает наше пищеварение, но и надолго насыщает.

Содержащиеся в зеленом яблоке нутриенты позволяют запустить наш метаболизм уже с утра, благодаря чему нашему телу становится легче сжигать калории.

2. Предохраняет от диабета

Ежедневное употребление этих фруктов является простой и эффективной профилактикой развития такого серьёзного заболевания, как диабет. Особенно это важно для людей, имеющих более высокий риск развития этой болезни.

Зеленое яблоко является богатым источником растворимой клетчатки, которая участвует в метаболизме сахаров, используя последние для получения энергии.

Необходимо отметить, что когда мы съедаем такое яблоко утром, нам хочется меньше сладкого в течение дня. Не менее важно и то, что эти фрукты позволяют нашему организму лучше использовать инсулин.

3. Полезно для сердечно-сосудистой системы

Содержащиеся в зеленом яблоке питательные вещества (особенно это касается флавоноидов и клетчатки) приносят пользу здоровью сердечно-сосудистой системы.

Благодаря им нам удаётся снизить уровень холестерина в крови и уберечь артерии от образования холестериновых бляшек.

Зеленые яблоки содержат много калия — минерала, который нормализует баланс электролитов в нашем организме, защищая наше сердце и мускулатуру.

Эти фрукты снижают количество частиц, вызывающих воспалительные процессы, способные навредить сердцу, кровообращению и головному мозгу.

4. Улучшает пищеварение

Зеленое яблоко, съеденное натощак, помогает вылечить замедленное пищеварение и хронические запоры.

Эти фрукты содержат особый тип клетчатки — пектин. Пектин стимулирует перистальтику кишечника, способствуя выведению шлаков из организма.

Также яблоко является лёгким ветрогонным средством и помогает устранить газы, накапливающиеся в кишечнике.

Благодаря зеленому яблоку нам удаётся нормализовать выработку желудочных соков. Как известно, избыток последних часто становится причиной появления изжоги, рефлюкса и других нарушений пищеварения.

5. Защищает головной мозг

Здоровье головного мозга человека зависит от большого числа различных факторов. Когда мы едим зеленые яблоки каждое утро, снижается риск развития заболеваний, вызывающих деградацию умственных способностей.

В зеленом яблоке ты найдёшь много различных антиоксидантов, в том числе цианидин и эпикатехин. Эти микроэлементы способны защищать клетки головного мозга от воздействия свободных радикалов.

Содержащиеся в этих фруктах флавоноиды, витамин С и магний способствуют регенерации клеток. Благодаря им улучшается кровообращение, а вместе с ним и снабжение кислородом клеток головного мозга.

6. Полезно для здоровья кожи

Хотя зеленое яблоко вовсе не является волшебным средством от морщин и других несовершенств, содержащиеся в этих фруктах антиоксиданты защищают нашу кожу от преждевременного старения и отдаляют появление первых возрастных признаков.

Эти субстанции стимулируют регенерацию и омоложение клеток кожи. Это позволяет уменьшить количество морщин и пигментных пятен.

Зеленое яблоко отличается высоким содержанием воды, благодаря чему наша кожа всегда остаётся увлажнённой и легче очищается от токсинов.

Эти фрукты стимулируют выработку коллагена и эластина, благодаря которым наша кожа дольше остаётся подтянутой и молодой.

7. Устраняет зубной налёт

Этот сорт яблок содержит микроэлементы, полезные для наших зубов: благодаря этим фруктам снижается количество бактерий, которые участвуют в формировании зубного налёта.

Натуральные кислоты этих фруктов отлично очищают наши зубы и приостанавливают размножение бактерий, вызывающих различные инфекции.

Эти субстанции стимулируют выработку слюны и регулируют рН полости рта, что является хорошей профилактикой появления неприятного запаха изо рта.

Если зеленое яблоко до сих пор отсутствует в твоём рационе, подумай о том, какую пользу скрывают в себе эти фрукты.

Теперь, когда ты знаешь об их полезных свойствах, тебе захочется почаще есть яблоки. Не забывай при этом и об их кожуре.

Источник: Шаг к Здоровью

Одно яблоко в день помогает от семи болезней — Российская газета

19 августа православные отмечают Яблочный Спас.

Согласно поверьям, с этого дня можно начинать есть яблоки нового урожая. И для удовольствия, и для здоровья.

Молодильный секрет

Еще древние греки говорили о целебных свойствах яблок. Да и сейчас в народе ходит присказка: «Съеденное яблоко заменяет визит к врачу». Но когда ученые решили проверить, насколько это соответствует действительности, оказалось, что витаминов в этом фрукте не так уж много. Витамина С, к примеру, в 10 раз меньше, чем в апельсинах. И яблоко весом 150 граммов обеспечивает всего восемь процентов суточной нормы витамина С, два процента витамина А, а остальных витаминчиков и того меньше. В чем же тогда целебный секрет этого фрукта?

Дальнейшие исследования показали, что главное богатство яблок — антиоксиданты. Именно эти вещества защищают нас от рака, болезней сердца и сосудов и от старения вообще. И по содержанию этих веществ яблоки занимают лидирующие позиции среди прочих фруктов. И, что очень важно, в отличие от витаминов антиоксиданты не разрушаются при хранении.

Ученые из Корнеллского университета в США обнаружили, что экстракты яблок эффективно блокировали раковые клетки. Более мощное воздействие оказывал только экстракт клюквы. И еще выяснилось, что максимальное количество целебных веществ содержит яблочная кожура. Поэтому те, кто любит есть яблоки, счищая кожицу, многое теряют.

Врачи пришли к выводу, что не сами яблоки лечат болезни. Но с их помощью организм уже может справиться со многими опасными недугами.

Вот лишь небольшой перечень полезных «яблочных свойств»:

1 Яблоки восстанавливают кровь. Они богаты железом, и регулярное употребление яблок повышает уровень гемоглобина, что полезно при малокровии и после большой кровопотери.

2 Они стимулируют прилив жизненных сил, помогают при стрессах и усталости, укрепляют сердечно-сосудистую систему и улучшают работу мозга. Это происходит благодаря минералам: магнию, фосфору, кальцию, калию, селену и йоду, а также витаминам С, В1, В2, РР, Е.

3 Яблоки очень полезны гипертоникам, так как удаляют из организма избыточные воду и соль, чем способствуют снижению кровяного давления. Страдающим от гипертонии надо каждое утро съедать хоть одно кисло-сладкое яблоко или выпивать 1/2 стакана сока из зеленых яблок за час до еды.

4 Яблоки полезны при отравлениях. Их растительные клетки — натуральный сорбент и потому хорошо выводят из организма яды.

5 Этот фрукт улучшает пищеварение, потому что в нем есть нужные органические кислоты: яблочная, лимонная, салициловая и борная. Благодаря им яблоки стимулируют выработку желчи и желудочного сока. Считается, что одно яблоко за 20 минут до еды гарантирует хороший аппетит.

6 Яблоки помогают худеть. Считается, что лучшая диета для стройности — это в течение нескольких дней есть печеные яблоки с кефиром. При этом будет и нагрузка на желудок небольшая, и токсины из организма выводятся. При ожирении делают смеси соков: яблочный сок — 100 мл, дынный — 50 мл, томатный — 5 мл, лимонный — 25 мл.

7 Яблоки даже уровень холестерина понижают! Для этого достаточно съедать в день два-три яблока. Диетологи заметили, что двухнедельная яблочная диета уменьшают присутствие этого вещества в крови человека почти на 30%.

Что еще надо знать о яблоках

Зеленые полезнее красных. В них больше ценных веществ. К тому же они не вызывают аллергии, потому их (или их сок) рекомендуют давать даже самым маленьким детям и беременным женщинам.

При заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистых болезнях хороши сладкие сорта яблок, при ожирении, диабете — кислые сорта.

Яблоки способны отчасти компенсировать вред от табака: в них есть антиоксиданты, защищающие легкие от никотина. Замечено: у любителей яблок легкие работают намного лучше.

Яблоки повышают устойчивость организма к действию радиации.

По содержанию йода яблоки уступают только морским продуктам. Особенно его много в семенах яблок. Говорят, что если съедать в день 5-6 яблочных зернышек, то суточная потребность в йоде будет полностью удовлетворена.

Установлено, что сок антоновских яблок уничтожает микробы, вызывающие дизентерию.

Особенно ценны сорта «Антоновка» и «Семеренко», в которых все питательные вещества сохраняются в течение нескольких месяцев после того, как их сняли с дерева.

Кстати

К сожалению, яблоки полезны не всем. В сыром виде их нежелательно есть людям с язвенной болезнью, особенно 12-перстной кишки, так как содержащаяся в плодах кислота будет раздражать больную слизистую. Хотя одно яблочко после еды не повредит.

Народный рецепт

Верным средством от катара желудка считается кашица из тертых зеленых яблок. Два натертых зеленых яблока надо тотчас съесть, так как кашица быстро киснет и чернеет. Есть надо рано утром. И ничего больше не брать в рот в течение четырех-пяти часов.

Продолжается такое лечение в течение месяца ежедневно.

Второй месяц яблоки можно принимать три раза в неделю, а третий — только один раз.

Этот яблочный метод требует определенных усилий. Ведь если в течение пары часов после принятия яблок что-либо съесть или выпить, то в желудке образуются газы, которые только усилят болезнь и причинят большой вред.

Польза яблок для организма — 12 фактов

Польза яблок для организма человека огромна. Яблоко – это один из самых вкусных и доступных фруктов. Переоценить полезные свойства яблока для человека практически невозможно: это настоящая сокровищница витаминов и микроэлементов, баланс которых в организме способствует его омоложению и является основой крепкого иммунитета.

Польза яблок для организма

Полезное яблоко содержит: вода — 80-90%; клетчатка — 0,6%; сахар — 5-15%; каротин; пектин — 0,27%; крахмал — 0,9%; фолиевая и органические кислоты; витамины — А, В1, В2, В3, С, Е, Р, РР, К; микроэлементы — натрий, фосфор, калий, сера, медь, цинк, кальций, алюминий, фтор, хром, железо, магний, молибден, никель, бор, ванадий, марганец.

Витамины в яблоках

Яблоки полезны абсолютно всем — как здоровым людям, так и тем, кто страдает различными заболеваниями. В свежесорванных яблоках много витаминов. Разберемся, в чем польза яблочных витаминов и минералов:
• Витамина А в яблоках на 50% больше, чем в апельсинах — этот витамин помогает уберечься от простуды и других инфекций и поддерживает зрение на хорошем уровне.
• Витамина G или B2 в яблоках больше, чем в любом другом фрукте. Он называется «витамином аппетита» и обеспечивает нормальное пищеварение и рост, поддерживает целостность нервной системы.
• Витамин С — одно кислое яблоко составляет четвертую часть суточной нормы витамина; лучшее средство для профилактики инфекционных заболеваний, авитаминоза и малокровия, незаменимый элемент в синтезе коллагена, регулировке свертываемости крови, нормализации сосудов. Благодаря витамину С яблоки обладают противовоспалительным действием. Витамин С благотворно воздействует на иммунную систему, укрепляет стенки сосудов, уменьшает их проницаемость для токсинов, снимает отеки, способствует быстрому восстановлению сил после длительной болезни.
• Калий — этот микроэлемент является мягким мочегонным средством. Он способствует снятию отечности организма, регулирует содержание жидкости и приводит в норму работу почек.
• Железо — является лучшим средством от анемии. Причем отличительное качество железа в яблоках — его хорошая биологическая усвояемость. Яблоки, богатые железом, особенно полезны детям и беременным женщинам.
• Фосфор — эффективно стимулирует мозговую деятельность и является незаменимым элементом для устранения бессонницы.
• Цинк — прекрасный помощник в укрепление иммунной системы. Кроме того, цинк оказывает помощь в снижении веса.
• Пектины — придают организму сопротивляемость к солям тяжелых металлов, токсичным и радиоактивным веществам (особенно показаны работникам вредных производств), а также выводят излишек холестерина из печени.
• Йод — его количество в яблоках гораздо больше, чем в любых других фруктах (яблоки уступают первенство по йоду только морепродуктам), отличное профилактическое средство при болезнях щитовидной железы.
• Соли магния — снижают риск возникновения атеросклероза.
• Дубильные вещества — хорошее профилактическое средство при мочекаменной болезни, подагре.
• Фолиевая кислота — притупляет чувство голода, поэтому так популярны и полезны яблочные разгрузочные дни.
• Органические кислоты — яблочная, винная, лимонная: препятствуют процессам брожения в кишечнике, предотвращают метеоризм и вздутие живота.
ВАЖНО: Чем больше яблоки лежат, тем витаминов становится меньше. Лучше всего употреблять свежие плоды в натуральном виде или натертые на крупной терке. Наиболее полезны мелкие, кислые и дикие яблоки. Они содержат в десять раз больше полезных веществ, чем глянцевые плоды. Конечно, наиболее полезны яблоки в свежем виде, но и при термической обработке они не теряют своей пищевой и энергетической ценности.

Полезные свойства яблок

  1. Полезные свойства яблок для защиты от болезни Альцгеймера

Исследования на мышах показали, что свежий яблочный сок защищает от старения мозга, предотвращая тем самым появление болезни Альцгеймера. Мыши, которых усиленно кормили яблоками, имели более высокий уровень ацетилхолина (нейромедиатора, связанного с функциями памяти). Результаты мышей, находящихся на диете с повышенным потреблением яблок, при прохождении лабиринта были выше, чем результаты того же испытания у мышей, не потребляющих яблок. Таким образом, яблоки полезны для улучшения и сохранения памяти, а также в качестве профилактики болезни Альцгеймера.

  1. Полезные свойства яблок для профилактики рака

Ученые из Американской Ассоциации по изучению рака пришли к выводу, что регулярное употребление яблок позволяет на 23% уменьшить вероятность возникновения рака поджелудочной железы. Ученые из Корнельского университета выяснили, что в кожуре яблок содержатся соединения, предотвращающие рост раковых клеток в печени, молочной железе и толстой кишке. Предыдущие исследования показали, что яблочный свежевыжатый сок, активно входящий в диету крыс, предотвращает появление у них рака молочной железы. У крыс, которые съедали 6 яблок в день, риск заболеть раком молочной железы снижался на 44%.

  1. Полезные свойства яблок для защиты от холестерина

Яблоки полезны для профилактики повышенного уровня холестерина. Даже если уровень уже повышен, употребление яблок приводит к его снижению. Ведь растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, связывают жиры в кишечнике, что защищает от холестерина и способствует его уменьшению. Если съедать по 2 яблока в день, можно быстро снизить уровень холестерина на 16%. А яблочная диета сокращает содержание холестерина в крови на 30%.

  1. Польза яблок для сердечно-сосудистой системы

Кислые яблоки более богаты витамином С, они благотворно воздействуют на иммунную систему, укрепляют стенки сосудов, уменьшают их проницаемость для токсинов, снимают отеки, способствуют быстрому восстановлению сил после длительной болезни. Яблоки благотворно действуют при низком кровяном давлении и отвердевании сосудов, потому что они — мощный очиститель крови. Яблоки полезны для сердца и сосудов, ведь чем меньше холестерина — тем здоровее сердечно-сосудистая система. Если сосуды забиты холестерином, высока вероятность развития ишемической болезни сердца. Яблоки защищают от холестерина, снижая его уровень.

  1. Полезные свойства яблок для желчного пузыря

Употребление хотя бы по одному яблоку в день защищает от образования камней в желчном пузыре. Яблоки способствуют профилактике болезней желчного пузыря: обладая мягким желчегонным действием, они помогают предотвратить желчекаменную болезнь и холециститы. Если у вас уже есть проблемы с желчным пузырем, то не забудьте применять свежевыжатый яблочный сок — по полстакана или стакану за 15-30 мин до еды.

  1. Полезные свойства яблок для защиты от диабета

Яблоки оказывают на организм общеукрепляющее, ободряющее, освежающее действие. Плоды с невысоким содержанием сахаров влияют на колебания в крови сахара, они показаны больным сахарным диабетом. Женщины, съедающие как минимум одно яблоко в день, имеют на 28% меньше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа. Растворимая клетчатка яблок уменьшает колебания сахара в крови.

  1. Полезные свойства яблок для женщин в постменопаузе

Только в яблоке содержится флавоноид флоридзин, который увеличивает плотность костей. А это очень важно для женщин в указанный период, характеризующийся риском развития остеопороза. В яблоках содержится и бор, который тоже укрепляет кости.

  1. Полезные свойства яблок при астме

Исследование, проведенное Ноттингемским научно-исследовательским институтом, показало, что еженедельное употребление 5 яблок способствует снижению уровня респираторных заболеваний (включая астму). Также исследования показали, что дети, страдающие астмой, легче переносят заболевание, если регулярно пьют яблочный сок. Очень полезно есть много яблок беременным женщинам – благодаря яблокам, у будущих детей снижается риск развития астмы.

  1. Полезные свойства яблок для пищеварения

Волокна, которые содержат яблоки, улучшают пищеварение. Они одинаково эффективны и при запоре (волокна очищают кишечник), и при диарее (волокна поглощают избыток влаги). Польза яблок — в нормализации стула. В яблоках содержатся такие важные природные кислоты, как яблочная, винная и лимонная, а в комплексе с теми же дубильными веществами эти кислоты останавливают процессы гниения и брожения в кишечнике, дают возможность не чувствовать метеоризма, вздутия живота, способствуют природному очищению и восстановлению кишечника. А здоровый кишечник — ключ к долголетию и здоровью. Благодаря пектину яблоки действуют как очень легкое и абсолютно безопасное слабительное. Для профилактики запоров лучше всего утром натощак съедать одно-два кислых яблока. Более того, доказано, что яблоки содержат вещества, которые останавливают рост раковых клеток в кишечнике и печени. Так что при проблемах с кишечником кроме 1-2 яблок натощак будет полезным в течение дня съесть 1-2 яблока.

  1. Полезные свойства яблок для похудения

Яблоки обладают невысокой калорийностью. В 100 гр. свежего яблока содержится всего лишь 47 кКал. Продукт практически лишен жиров, однако имеет в своем составе углеводы, что позволяет человеку, употребившему яблоко, продолжительное время сохранять чувство сытости. Отлично подходит желающим похудеть и тем, кто сидит на диете. 100 гр. печеных яблок содержат почти 66 кКал и также не принесут вреда фигуре. Но в 100 гр. сушеных яблок 253 кКал, так что увлекаться ими не стоит, если вы хотите сохранить свой вес. Чтобы снизить вес, следует 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни, а для профилактики будет достаточно 1 раза в месяц. А еще нужно знать такие нюансы:
• Сначала нужно определить, какие сорта подходят именно вам, так как при повышенной кислотности нельзя есть яблоки кислых сортов, а при пониженной кислотности они вполне уместны.
• Натертые плоды лучше усваиваются, но не снимайте с них кожуру, так как под ней содержится большее количество питательных веществ.
• На диете лучше всего употреблять свежие яблоки или же после минимальной термической обработки.

  1. Польза яблок для печени

Яблоки очищают этот орган — поедая яблоки, мы тем самым проводим для своей печени процедуру детоксикации. Более того, доказано, что яблоки содержат вещества, которые останавливают рост раковых клеток в кишечнике и печени.

  1. Яблоки – для здоровых зубов

Употрнебляя яблоко после приема пищи, особенно углеводистой, мы счищаем с зубов налет и прочищаем межзубные пространства. Это защищает наши зубы от кариеса. Конечно, яблоко не заменит зубную щетку, но в течение дня твердое яблочко вполне справляется с задачей очистки зубов.

Ну и наконец, яблоки просто вкусные. Ешьте яблоки и будьте здоровы!

Опубликовано: 19 августа 2020

10 продуктов, которые нельзя есть натощак

Широко известен тот факт, что свежевыжатый цитрусовый сок не стоит пить натощак. Однако им список опасных для желудка продуктов не ограничивается. Диетологи также не рекомендуют начинать день с бананов, сладостей и даже йогуртов.

Мы составили небольшую шпаргалку, которая поможет понять, что нельзя есть по утрам.

10 продуктов, которые нельзя есть натощак

1. Бананы

Несмотря на всю пользу бананов для организма, их лучше не включать в утренний рацион. Они богаты магнием, который при употреблении натощак достаточно быстро усваивается, что приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

2. Цитрусовые

Кислоты, содержащиеся в цитрусовых, при попадании в пустой желудок могут вызвать изжогу, а также привести к появлению аллергии, гастрита или язвы.

3. Дрожжевая выпечка

Сложно отказаться от ароматной выпечки на завтрак, но сделать это всё-таки стоит: дрожжи, входящие в её состав, раздражают стенки желудка и могут стать причиной газообразования в кишечнике.

4. Сладости

По утрам не стоит перебарщивать со сладостями: после пробуждения поджелудочная железа не в состоянии выработать необходимое количество инсулина при переизбытке сахара, что может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса.

5. Помидоры

Помидоры богаты дубильной кислотой, которая при контакте с желудочным соком может стать причиной образования язвы.

6. Огурцы

С утра, когда достаточное количество желудочного сока ещё не выработалось, организм долго расщепляет входящие в состав огурцов кислоты. Из-за этого может возникать изжога и дискомфорт в желудке.

7. Кисломолочные продукты

Справедливости ради стоит сказать, что кисломолочные продукты не приносят особого вреда при употреблении натощак, но и польза от них минимальна. Попав в организм до еды, полезные бактерии, содержащиеся в них, уничтожаются желудочным соком.

8. Груши

Груша хороша на десерт, но не на завтрак. Она богата грубой клетчаткой, которая может повредить слизистую пустого желудка.

9. Специи

Острые специи раздражают слизистую и провоцируют чрезмерную выработку желудочного сока, способствуя развитию болезней желудочно-кишечного тракта.

10. Газированные напитки

Газированные напитки также вызывают раздражение слизистой оболочки и ухудшают местное кровообращение, из-за чего пища тяжелее переваривается.

Что же тогда можно есть натощак? Начните свой день с полезной овсянки, гречневой каши или яиц, сваренных вкрутую. Овсяная каша обволакивает слизистую желудка, а также содержит клетчатку, понижающую уровень холестерина. В свою очередь гречневая каша стимулирует работу пищеварительной системы и обогащает организм железом, белком и витаминами. Кроме того, с утра можно достаточно быстро приготовить омлет, яичницу либо просто отварить яйца вкрутую или всмятку, получив полезный и сытный завтрак, который зарядит вас энергией на весь день.

Если у вас есть вопросы и комментарии, напишите нам. Используйте форму для комментариев ниже или присоединяйтесь к обсуждению в сообществе Liebherr ВКонтакте.

Что нельзя есть на голодный желудок — список продуктов — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

Вам советовали пить воду перед едой? Забудьте об этомФото: Леонид Меньшенин / 74.RUПоделиться

Британские диетологи решили выяснить, что провоцирует постоянное чувство голода, и пришли к выводу, что виной всему — скачки сахара в крови. В исследовании, опубликованном в Nature Metabolism, специалисты обращают внимание на то, что у людей со скачками сахара перерывы между едой гораздо реже, чем у остальных, а съедают они в среднем на 312 килокалорий больше. Когда появляется угроза резкого падения сахара, человек испытывает голод без очевидных причин. За год такой пациент может поправиться на девять килограммов.

Но есть еще одна сторона. Оказывается, не все продукты можно есть, когда вы чувствуете голод. И речь здесь даже не о лишнем весе, а о серьезных проблемах с желудком. Диетологи (на этот раз российские, не британские) рассказали, от какой еды стоит отказаться, если вы голодны. Некоторые из продуктов кажутся безумно полезными, но нет.

Вода

Привычка пить воду по утрам натощак считается безумно полезной, но на самом деле может привести даже к раку. Всё дело в температуре. Холодную воду натощак не рекомендуют пить, если у вас проблемы с желудком и сердечно-сосудистой системой. Слишком горячая вода (с температурой выше 65 градусов, но вряд ли вы каждый раз ее измеряете), если пить ее регулярно, повреждает слизистую пищевода, а из-за слишком частых ожогов будет появляться всё больше аномальных клеток, которые со временем могут стать злокачественными.

— Стакан теплой воды с утра натощак стимулирует секрецию и моторику органов пищеварения, — говорит врач-гастроэнтеролог Вероника Черанева. — Вода не должна быть очень холодной или, наоборот, горячей, не стоит добавлять мед или лимон — эти продукты могут раздражать слизистую желудка.

Польза теплой воды для организмаИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Кофе

Любителей начинать утро с чашки кофе на пустой желудок тоже ждут не самые приятные последствия. Он стимулирует повышенное производство кислоты в желудке, раздражает слизистую желудка, а отсюда — изжога и тошнота. А если у вас синдром раздраженного кишечника, то кофе только ухудшит его симптомы — рези в области брюшной полости, вздутие живота, повышенное газообразование и расстройства пищеварения.

— Кофеин расслабляет привратник желудка, вызывая рефлюкс — заброс желчи в пустой желудок и, как следствие, неприятные симптомы в виде тошноты, тяжести, нарушения стула, — говорит Вероника Черанева. — После еды, напротив, можно позволить себе чашечку кофе — источник микроэлементов и антиоксидантов.

Мясо

Не есть мясо на голодный желудок (а особенно на завтрак) нам подсказывает хотя бы здравый рассудок. Во-первых, на его переваривание организму придется потратить много энергии, а откуда она у голодного человека? Во-вторых, лучше отдавать предпочтение углеводам.

— Организму с утра нужны углеводы, — говорит диетолог-нутрициолог Инна Зорина. — Он устроен так, что утром очень активно работает поджелудочная, вырабатываются инсулин и кортизол. Они в паре отвечают за то, чтобы клетки получили энергию, а энергия — это глюкоза. Поэтому утром нам нужны сложные углеводы. А такие продукты, как мясо, животные белки — их лучше оставить на вторую половину дня.

О бутербродах с колбасой лучше тоже забыть. С одной стороны, это лишние консерванты и красители, с другой — хлеб.

Дрожжевая выпечка

Хлебобулочные и мучные изделия на голодный желудок — прямая дорога к ожирению. Они быстро перевариваются и не задерживаются в желудке, зато вызывают резкий скачок сахара в крови и выброс инсулина. Добавьте к этому маргариноподобные жиры и избыток сахара в составе хлебобулочных изделий и получите раздраженные стенки желудка и дискомфорт здесь и сейчас.

— Любой белый хлеб, любые быстрые углеводы, выпечка, какие-то дешевые макароны, лапша, любая мука высшего сорта — всё это действительно вызывает процесс брожения, — говорит Инна Зорина. — Потому что организм не готов с утра к быстрым углеводам. Это нагрузка и на желудок, и на кишечник, и на поджелудочную железу. Особенно тем людям, у которых предрасположенность к диабету, преддиабет, инсулинорезистентность. Это всё крайне неблагополучно сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Страдают стенки желудка и поджелудочная железа.

Соки

— Такой завтрак, как круассан и стакан апельсинового сока — не лучший вариант, — говорит Инна Зорина. — Во-первых, это совершенно несовместимые продукты. Апельсин — это кислый фрукт. А с кислыми фруктами и овощами нужно быть очень осторожными. Особенно натощак. Плюс сахара. Кислоты с сахарами плохо сочетаются. И я имею в виду не сахар в чистом виде, но и крахмал, который содержится в выпечке.

Пить натощак соки не рекомендуется, потому что это выжимка, лишенная клетчатки, получите удар по поджелудочной железе. Кроме того, оголодавший организм воспринимает сок как еду и начинает вырабатывать большое количество инсулина. А еще это избыточная кислота, которая голодным точно не нужна.

Фрукты

В кислых фруктах и ягодах поднимается вопрос всё той же кислоты, вредной для пустого желудка. Но если бы проблема была только в этом. Кислоты, содержащиеся в цитрусовых, при попадании в пустой желудок могут вызвать изжогу и привести к аллергии, гастриту или язве. Может быть, груша полезна? Снова мимо. Она богата грубой клетчаткой, которая может повредить слизистую пустого желудка.

Эти фрукты и ягоды лучше не есть на голодный желудокИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Овощи

Диетологи даже не стали рассматривать каждый отдельный овощ, а просто заявили, что от них лучше воздержаться — вред найдется практически в каждом, если есть их натощак.

— В них много кислот, достаточно грубая клетчатка, и это раздражает слизистую желудка, — говорит Инна Зорина. — В помидорах — щавелевая кислота. Утром у нас в желудке и так повышенная кислотность после ночи, а помидоры ее еще увеличивают, отсюда концентрация соляной кислоты. Получается, что стенки желудка воспаляются. Поэтому огурцы, помидоры, свежая капуста — всё это лучше не есть.

Йогурты

Кисломолочка на голодный желудок не то чтобы сильно вредна, она просто бесполезна. Утром после сна в человеческом желудке высокая концентрация соляной кислоты, а кислая среда убивает все полезные лактобифидобактерии, которые содержатся в «живых» кисломолочных продуктах. Поэтому йогурты, кефиры и прочую кисломолочку смело оставляйте на перекус.

Что тогда есть?

Из этого списка может показаться, что на голодный желудок вообще ничего нельзя. Но не торопитесь оставаться в неедении! Вот что говорят диетологи о здоровом и полноценном завтраке — это точно можно есть натощак.

— Важен ежедневный, здоровый полноценный завтрак, не менее 300 мл по объему, который может включать злаки в виде каш, белковые продукты (нежирное мясо, омлеты, запеканки), полезные жиры в составе масел, орехов, авокадо, — говорит Вероника Черанева. — Зеленый чай утром поможет ускорить обмен веществ, взбодрит и придаст сил, полезны травяные чаи (с ромашкой, мятой, душицей, чабрецом), отвар шиповника как источник витамина С, микроэлементов и антиоксидантов, столовая щелочная минеральная вода без газа.

Смело можете есть и пить это натощакИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Если в течение дня нет возможности нормально пообедать, перекусите несладкими хлебцами, сушками, галетами, сыром по типу адыгейского, бананами. А вот сладости, шоколад, орехи и цитрусовые в качестве перекуса не подойдут.

— В преддверии лета многие пытаются сбросить вес, практикуя диеты и альтернативные системы питания, — добавляет Вероника Черанева. — Избегайте низкожировых и низкоуглеводных диет, они провоцируют нарушения работы желчевыводящей системы и кишечника. Даже низкокалорийное питание должно быть сбалансированным. Удобно пользоваться «правилом здоровой тарелки», где половину тарелки занимают овощи свежие или приготовленные, четверть тарелки — основное блюдо из мяса, рыбы, птицы, яиц или творога и четверть тарелки — это крупяной гарнир, картофель или макароны, то есть длинные углеводы, дающие энергию и чувство сытости надолго.

А вообще самое эффективное в профилактике нарушений работы органов пищеварения — соблюдать режим питания. Есть диетологи рекомендуют не меньше трех раз в день, примерно в одно и то же время.

Вам советовали пить воду перед едой? Забудьте об этомФото: Леонид Меньшенин / 74.RUПольза теплой воды для организмаИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовЭти фрукты и ягоды лучше не есть на голодный желудокИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовСмело можете есть и пить это натощакИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Что будет, если есть яблоки каждый день? Отвечает врач-диетолог

https://rsport.ria.ru/20201224/yabloki-1590734831.html

Что будет, если есть яблоки каждый день? Отвечает врач-диетолог

Что будет, если есть яблоки каждый день? Отвечает врач-диетолог — Спорт РИА Новости, 29.06.2021

Что будет, если есть яблоки каждый день? Отвечает врач-диетолог

Яблоки — один из способов похудеть и укрепить нервную систему. Чем еще они полезны, а когда вредны, РИА Новости рассказывает врач-диетолог Ольга Кораблева. Спорт РИА Новости, 29.06.2021

2020-12-24T13:50

2020-12-24T13:50

2021-06-29T21:20

зож

кишечник

фрукты

здоровье

яблоко

диета

питание

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155765/04/1557650483_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_032afab1a2f1ac4ff00057036983cbbf.jpg

Яблоки — один из способов похудеть и укрепить нервную систему. Чем еще они полезны, а когда вредны, РИА Новости рассказывает врач-диетолог Ольга Кораблева.Сколько калорийХотите избавиться от лишнего веса? Включите в меню яблоки. «Калорийность свежих или печеных яблок — около 50 килокалорий на 100 граммов. Для сушеных она резко увеличивается — до 250 килокалорий, — говорит Ольга Кораблева. — Сухофрукты и, тем более, компот из яблок, в который кладут сахар, не могут считаться диетическими продуктами».С чем едятЯблоки лучше не сочетать с молоком, кефиром, ряженкой и другими кисломолочными продуктами — это чревато вздутием живота. Идеальный вариант — с тестом, орехами, некислыми фруктами, например бананами, мясом птицы. Запеченые яблоки помогают быстрее переваривать жирное.Какое полезнее — зеленое или красное?»Можно съедать до двух крупных или трех некрупных яблок в день, — говорит врач. — В яблоках есть железо, магний, калий, витамины С, А, бета-каротин. В одном яблоке — 25 процентов от суточной потребности аскорбиновой кислоты — а в пяти-шести косточках — дневная норма йода», — сообщает Ольга Кораблева. Содержание полезных веществ зависит от цвета: например, каротина больше в красных и желтых яблоках, а железа — в зеленых. Яблоки сладких сортов не рекомендуют диабетикам и тем, кто имеет лишний вес.Источник железаПлохая идея — стараться поднять себе яблоками уровень железа: чтобы получить его дневную норму, придется съесть около полутора-двух килограммов. В одном яблоке в среднем от 0,1-2,2 миллиграмма микроэлемента, в то время как суточная потребность взрослого человека 15-18 миллиграммов в сутки.Варенье для здоровьяПолезны даже заготовки из яблок — например, варенье, мармелад — яблоки богаты калием, который не разрушается при термообработке. Калий благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.Для кишечникаВ яблоках есть пектин — это один из компонентов клетчатки. Он содержится не только в мякоти, но и в кожуре, мягко очищает кишечник и выводит из организма токсины. Кому нельзя яблокиЕсли вы съедите яблоко за полчаса до еды, оно усилит аппетит. Это противопоказано при проблемах с ЖКТ, например гастрите и, тем более, язве желудка или кишечника. Яблоко натощак, как и любые кислые продукты, может вызвать вздутие живота, раздражение слизистых и обострение заболеваний из-за большого количества грубой клетчатки, — говорит Ольга Кораблева. — Яблочные монодиеты допустимы только для абсолютно здоровых людей, и в случае, если они не длятся больше дня. Кислоты, которые содержатся в яблоках, могут спровоцировать воспалительные процессы в желчном пузыре».Свежее или запеченное?Свежие яблоки под запретом в большинстве лечебных столов (медицинских диет): в них содержатся лимонная, винная, яблочные кислоты. Но разрешены запеченные: в процессе термообработки кислота разрушается, зато сохраняется пектин, который благотворно влияет на кишечник.Печеные яблоки подойдут для людей пожилого возраста, тем, у кого чувствительные зубы и десны.

https://rsport.ria.ru/20201223/mandariny-1590635860.html

https://rsport.ria.ru/20201209/pitanie-1588474955.html

https://rsport.ria.ru/20201125/banan-1586152744.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155765/04/1557650483_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_cc7fcd78b37c077a59f2b1cdb2605d35.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

кишечник , фрукты, здоровье, яблоко, диета, питание, общество

Яблоки — один из способов похудеть и укрепить нервную систему. Чем еще они полезны, а когда вредны, РИА Новости рассказывает врач-диетолог Ольга Кораблева.

Сколько калорий

Хотите избавиться от лишнего веса? Включите в меню яблоки. «Калорийность свежих или печеных яблок — около 50 килокалорий на 100 граммов. Для сушеных она резко увеличивается — до 250 килокалорий, — говорит Ольга Кораблева. — Сухофрукты и, тем более, компот из яблок, в который кладут сахар, не могут считаться диетическими продуктами».

С чем едят

Яблоки лучше не сочетать с молоком, кефиром, ряженкой и другими кисломолочными продуктами — это чревато вздутием живота. Идеальный вариант — с тестом, орехами, некислыми фруктами, например бананами, мясом птицы. Запеченые яблоки помогают быстрее переваривать жирное.

23 декабря 2020, 19:40ЗОЖВрачи рассказали о вреде и пользе мандаринов

Какое полезнее — зеленое или красное?

«Можно съедать до двух крупных или трех некрупных яблок в день, — говорит врач. — В яблоках есть железо, магний, калий, витамины С, А, бета-каротин. В одном яблоке — 25 процентов от суточной потребности аскорбиновой кислоты — а в пяти-шести косточках — дневная норма йода», — сообщает Ольга Кораблева.

Содержание полезных веществ зависит от цвета: например, каротина больше в красных и желтых яблоках, а железа — в зеленых. Яблоки сладких сортов не рекомендуют диабетикам и тем, кто имеет лишний вес.

Источник железа

Плохая идея — стараться поднять себе яблоками уровень железа: чтобы получить его дневную норму, придется съесть около полутора-двух килограммов. В одном яблоке в среднем от 0,1-2,2 миллиграмма микроэлемента, в то время как суточная потребность взрослого человека 15-18 миллиграммов в сутки.

Варенье для здоровья

Полезны даже заготовки из яблок — например, варенье, мармелад — яблоки богаты калием, который не разрушается при термообработке. Калий благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.

9 декабря 2020, 18:10ЗОЖДиетолог раскрыла пять главных ошибок в питании

Для кишечника

В яблоках есть пектин — это один из компонентов клетчатки. Он содержится не только в мякоти, но и в кожуре, мягко очищает кишечник и выводит из организма токсины.

«Если съедать по яблоку каждый день, то пищеварение и кожа улучшатся, а холестерин будет ниже. Таким образом, косвенно яблоки влияют на давление и полезны для гипертоников. Однако нужно понимать, что сами по себе яблоки не могут повлиять на вес или здоровье — чаще всего требуется корректировать весь рацион», — считает врач.

Кому нельзя яблоки

Если вы съедите яблоко за полчаса до еды, оно усилит аппетит. Это противопоказано при проблемах с ЖКТ, например гастрите и, тем более, язве желудка или кишечника. Яблоко натощак, как и любые кислые продукты, может вызвать вздутие живота, раздражение слизистых и обострение заболеваний из-за большого количества грубой клетчатки, — говорит Ольга Кораблева. — Яблочные монодиеты допустимы только для абсолютно здоровых людей, и в случае, если они не длятся больше дня. Кислоты, которые содержатся в яблоках, могут спровоцировать воспалительные процессы в желчном пузыре».

25 ноября 2020, 07:00ЗОЖБананы: полезная трава или жуткая отрава? Отвечает врач-диетолог

Свежее или запеченное?

Свежие яблоки под запретом в большинстве лечебных столов (медицинских диет): в них содержатся лимонная, винная, яблочные кислоты. Но разрешены запеченные: в процессе термообработки кислота разрушается, зато сохраняется пектин, который благотворно влияет на кишечник.

Печеные яблоки подойдут для людей пожилого возраста, тем, у кого чувствительные зубы и десны.

Что поможет взбодриться утром (и не только)

Кажется, выпить чашечку свежесваренного – это уже скорее ритуал, чем реальная необходимость. Разберемся, какие есть альтернативы и насколько они эффективны (и полезны). 

Для начала нужно понять, какие вещества дают нам энергию – и бодрят. Есть два пути: мгновенный эффект – блокировка усталости – и долгосрочная перспектива, при которой снижается утомляемость в принципе. 

Кофеин

Он влияет на центральную нервную систему, подавляет чувство усталости и блокирует действие аденозина. Аденозин – это то, что накапливается в организме в течение дня и дает сигнал мозгу, что человек устал, что нужно отдохнуть и замедлить некоторые процессы. Получается, кофеин не дарит новую энергию. Он блокирует рецепторы, которые сообщают о том, что этой энергии не хватает. Тогда организм начинает расходовать свои запасы АТФ (аденозин-3-фосфорная кислота) – источника энергии для биохимических процессов, который накапливается во время отдыха. 

Таурин

Аминокислота, которая синтезируется в организме человека. Иногда нам недостаточно количества, полученного естественным путем. Таурин участвует в работе нервной системы, в обмене веществ и, что для нас важно, в энергетических процессах. Дополнительную дозу можно получить из говядины, морепродуктов, яиц или молочных продуктов.

L-карнитин

Это аминокислота, которая помогает извлечь энергию из жиров. Ее мы получаем из некоторых продуктов питания – морских обитателей, мяса, молока.

Женьшень

Растение, которое входит в список адаптогенов. Женьшень есть в составе большинства энергетических напитков. Адаптогены – название говорит само за себя – помогают человеку адаптироваться к разным условиям и воздействиям. Кроме того, они повышают умственную и физическую активность, помогают организму справляться с усталостью и стрессом. 

Гуарана

Вечнозеленый кустарник – тоже адаптоген. В нем содержится свой «кофеин» – гуаранин. Нередко гуарану используют для повышения активности и выносливости. В спортивном питании это растение тоже часто встречается.

Теобромин

Вещество из группы алкалоидов (как и кофеин). Но в отличие от своего «коллеги», оно более слабое – и в меньшей степени способно тормозить аденозин в человеческом организме.

Витамины группы В

Они участвуют в энергообмене, улучшают мозговую активность и помогают справляться со стрессом. Конечно, эффект от них не такой мгновенный, как от того же кофе, – зато долгосрочный. Варианта «выпить таблетку и взбодриться» тут нет. Можно пить их регулярно и постепенно наблюдать позитивные изменения. Например, в витамине B1 содержится тиамин. Он влияет на нервную систему и мозг – помогает выработке нейромедиатора, который отвечает за память.

Где же искать все эти вещества? 

Горький шоколад

Кусочек черного шоколада содержит теобромин – более слабый союзник кофеина. Не хотите есть плитку – отдайте предпочтение какао. В нем еще железо, магний, цинк и витамины группы B.

Йогурт без добавок

Из него получаем магний, который нужен для борьбы со стрессом и усталостью и положительно влияет на нервную систему. Кроме того, в молочных продуктах можно найти L-карнитин.

Овсянка (сэр)

Ну или кукурузная каша. В них есть клетчатка и сложные углеводы. Эти вещества расщепляются постепенно – значит, энергии хватит надолго. К тому же, в отличие от кофе, эти крупы питательны и полезны для желудка. 

Шпинат

Отлично подойдет к вашей утренней яичнице. Не нравятся яйца (а зря, они тоже дарят энергию – напоминаем, что в них есть таурин), приготовьте смузи. Провитамин А и йод – отличное бонусное сочетание. 

Пророщенная пшеница

Звучит странно, согласны. Но в ней содержится калий, цинк, кальций, железо и уже знакомые нам витамины группы B. Те самые, что заряжают энергией надолго. Вам понадобится всего пара столовых ложек пшеничных зерен – можно добавить их в йогурт, например. 

Яблоко

Клетчатка и антиоксиданты – зарядка для организма. Правда, лучше не есть яблоки на голодный желудок. Попробуйте поэкспериментировать – фрукты можно добавить в кашу, смузи или йогурт. 

Банан

Может быть, предыдущий фрукт вам чем-то не угодил. В бананах есть калий. Овсянка с бананом – вот наш вариант энергетического завтрака.

Зеленый чай

В чае содержится кофеин. Кроме того, в чашке можно найти хром, цинк, магний и витамины группы B. И еще вещество, о котором мы не написали выше, – L-теанин.  В сочетании с кофеином (которого тут меньше, чем в кофе или черном чае) он действует на человека мягче и дает более длительный эффект. 

Матча

В напитке, который обрел популярность недавно, тоже содержится кофеин. Это порошковый зеленый чай – традиционный в японской чайной церемонии. При этом кофеина в нем больше, чем в обыкновенном зеленом чае. 

Напиток с лимоном и имбирем 

Если нет желания смешивать все в подобие смузи и заливать теплой водой, попробуйте просто заварить имбирный чай и добавить дольку цитруса.

Цикорий

Кофеина в нем нет совсем. Зато есть витамины – магний, железо, калий, кальций, фосфор, группа B. Цикорий не поможет экстренно взбодриться – но при регулярном употреблении снизит усталость. 

Чай с женьшенем или гуараной

Первый чаще всего зеленый, второй – черный. А это двойная бодрость и заряд для работы мозга, потому что мы получаем энергетические вещества и из чая, и из растения. 

Дело в том, что трудно угадать, какое вещество из какого продукта лучше всего подействует именно на вас. Так что предлагаем попробовать все – и выяснить это опытным путем.

Вероятно, вам также будет интересно:

Как избавиться от похмелья: 10 простых советов

Как выглядеть после долгого перелета еще свежее, чем обычно?

5 продуктов, которые нельзя есть на пустом желудке — Блог

Намного удобнее взять эту чашку кофе или пачку чипсов на пустой желудок, занимаясь «более важными делами дня». Однако качество пищи, поступающей в нашу систему, отходит на второй план, ведь кто хочет принимать эти решения с утра, верно? Выбирать легкий выход просто приводит к пагубным последствиям для организма, которые в конечном итоге остаются надолго.

Если вы считаете, что утром хорошей идеей будет выпить стакан апельсинового сока, сделайте паузу, понаблюдайте и подумайте еще раз.
Вот некоторые продукты, которые вредны для организма при употреблении натощак.

1) Цитрусовые — Когда дело доходит до фруктов, крайне важно употреблять их в нужное время и в нужном количестве. Кислоты, присутствующие в цитрусовых с течением времени, могут привести к ненужному увеличению выработки кислоты в кишечнике. Это может привести к таким проблемам с желудком, как язва желудка или даже гастрит. Изжога также является возможной реакцией на употребление цитрусовых натощак, наряду с более медленным метаболизмом из-за высокого уровня фруктозы, присутствующей во фруктах.Гуава и апельсины — это фрукты, от которых нужно особенно держаться подальше из-за высокого содержания в них лимонной кислоты.

2) Йогурт — У нас в желудке постоянно присутствует замечательный источник полезных бактерий, которые помогают расщеплять пищу, которую мы принимаем, и транспортировать ее питательные вещества к остальному телу. Йогурт содержит большое количество молочной кислоты, которая способствует укреплению наших костей и способствует росту полезных бактерий. В пустом желудке уже присутствует высокий уровень желудочной кислоты, и употребление йогурта в такое время может привести к тому, что молочная кислота из йогурта станет совершенно неэффективной или даже приведет к неприятному кислотному рефлюксу.

3) Кофе — Утренняя чашка Джо может вас разбудить, но для вашего тела она приносит больше вреда, чем пользы. Употребление кофе натощак приводит к повышению уровня кислотности в организме. Благодаря этому восхитительному напитку вы также можете испытывать расстройство желудка и изжогу в течение дня, поэтому лучше всего съесть что-нибудь перед тем, как пить кофе, когда вы проснетесь.

4) Специи — Острые продукты с утра вызывают повышение выработки кислоты в желудке, что может привести к проблемам с пищеварением в будущем.Благодаря наличию капсаицина, кислоты, которая делает острый перец чили, употребление острых блюд в качестве первого приема пищи в день может быть не очень хорошей идеей!

5) Бананы — То, что это фрукт, не означает, что вы можете съесть его с утра! Употребление бананов натощак увеличивает количество магния в крови, что не является хорошей новостью для вашего сердца. Бананы также богаты натуральным сахаром, так как 25% среднего банана составляет сахар, что дает вам первоначальный заряд энергии, который истощает вас только в более поздние часы.Тот же сахар временно наполняет вас, но вскоре после этого оставляет вас пустыми. Кроме того, из-за кислой природы желтых фруктов можно столкнуться с проблемами кишечника, если вы сделаете это своей привычкой.

Итак, что вы едите вместо этого?

Вот несколько лучших суперпродуктов, которые можно есть на пустой желудок:

1) Овсянка или мюсли — Растворимая клетчатка в овсянке помогает снизить уровень холестерина в организме.Он также обеспечивает защиту желудка по утрам от вырабатываемой соляной кислоты. Одна чашка приготовленной овсянки содержит около 150 калорий, до 4 граммов клетчатки и целых 6 граммов белка. Можно с уверенностью сказать, что овсянка — отличный первый прием пищи, чтобы начать свой день с здоровой ноты.

2) Мед — Выделение серотонина или гормона «хорошего самочувствия» с потреблением меда помогает зарядить вас энергией на весь день и повысить активность вашего мозга.Мед также отлично очищает пищеварительную систему от любых вредных бактерий и поддерживает ее в чистоте. Антиоксиданты, присутствующие в этом сладком лакомстве, также помогают вывести токсины из вашего тела, открывая путь к свежей и чистой коже!

3) Яйца — Высокое содержание белка и полезных жиров в яйцах помогает поддерживать уровень энергии в течение дня. Они также дольше сохраняют чувство сытости, тем самым увеличивая продолжительность жизни. Яичный белок отлично подходит для тех, кто хочет похудеть, поскольку он низкокалорийный и богат витаминами, минералами и белком.Если у вас впереди долгий день, лучше всего съесть вареные яйца в качестве первого приема пищи.

4) Poha — Всеми любимая закуска на завтрак — отличный вариант для первого приема пищи утром. Поха, или плоский рис, низкокалорийный, но с высоким содержанием углеводов, благодаря которым вы можете продержаться дольше в течение дня. Приготовьтесь получить устойчивый заряд энергии с этим восхитительным блюдом, наряду с полезным запасом минералов, таких как железо и витамины. Более того, в нем нет глютена!

5) Арбуз — Большое количество ликопина в этом фрукте помогает организму восстанавливать питательные вещества утром.Он также снабжает организм достаточным количеством жидкости и полезен для сердца и глаз. Арбузы с высоким содержанием витаминов C и A содержат всего около 50 калорий на чашку. Высокое содержание железа в нем также идеально подходит для людей с анемией, помогая восстановить здоровье гемоглобина при регулярном употреблении. Помимо витаминов, арбузы также содержат калий и магний, и оказалось, что они очень полезны для вашего сердца.

6) Орехи — Сухие фрукты, такие как фисташки, миндаль, сушеный инжир и абрикосы, кешью, грецкие орехи и изюм, считаются суперпродуктами с высокими антиоксидантными и богатыми витаминами свойствами.Миндаль помогает улучшить нашу память, кожу и волосы с витамином Е, а грецкие орехи помогают мозгу развиваться и функционировать более эффективно. Абрикосы и сушеный инжир полезны для кожи, желудка и иммунитета, а фисташки содержат важные фитонутриенты, помогающие организму бороться с болезнями.

7) Яблоки — Яблоки, богатые пектином, богатым пищевыми волокнами, отлично подходят для улучшения опорожнения кишечника. Пектин содержится в кожуре фруктов, а также помогает увеличить выработку молочной кислоты, которая помогает поддерживать чистоту и здоровье толстой кишки и пищеварительного тракта.Лучшее время для того, чтобы есть яблоки — утром, чтобы обеспечить идеальную очистку кишечника и извлечь пользу из фруктов. У употребления яблок много преимуществ, но употребление яблок на пустой желудок — это идеальный способ помочь вашему организму получить максимум удовольствия от того, что он может предложить.

8) Финики — Финики содержат витамины C и D, которые улучшают яркость, эластичность кожи и увеличивают обновление клеток. Преимущества употребления фиников натощак можно распространить и на здоровые волосы, поскольку их богатые железом свойства помогают укрепить волосы и улучшить кровообращение в коже головы.Лучшее время, чтобы есть финики — в любое время дня и, в идеале, натощак.

7 продуктов, которые вы никогда не должны есть в пустом желудке

Не всегда правильно есть то, что мы чувствуем! Первое, что мы едим утром, определяет течение дня. Некоторые продукты могут нанести вред вашему кишечнику, если их есть натощак. Мы попросили консультанта-диетолога Рупали Датту помочь нам здесь и посоветовать продукты или напитки, которые нам следует избегать натощак.Она также советует вам дать пищеварительной системе некоторое время, чтобы начать функционировать после долгого сна, и позавтракайте как минимум через два часа после пробуждения. Впереди семь продуктов, которые могут не принести вам пользы, если вы едите их натощак. 1. Пряная пища Употребление в пищу специй и чили натощак может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, что может привести к кислотным реакциям и судорогам. Они имеют едкий характер и могут вызвать расстройство желудка.


2.Сладкие продукты и напитки Хотя большинство из нас считает, что полезно выпить стакан фруктового сока в начале дня, это может быть не так. Доктор Рупали советует не начинать свой день с большого стакана фруктового сока, так как это может создать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, которая все еще просыпается после долгих часов отдыха. При пустом желудке сахар в виде фруктозы во фруктах может вызвать перегрузку печени. Обработанный сахар еще хуже, поэтому избегайте десертов на завтрак или слишком сладких смузи.


3. Газированные напитки

Газированные напитки вредны для нашего здоровья независимо от того, в какое время дня они могут быть, но они еще хуже, если их употреблять натощак, поскольку газированные кислоты смешиваются с желудочными кислотами, вызывая различные проблемы со здоровьем, такие как тошнота и газы. Ваш желудок выделяет кислоту, чтобы помочь в переваривании пищи, и если в вашем животе нет еды, вы просто вводите дополнительную кислоту в пищеварительную систему, что может привести к спазмам или боли в желудке.


4. Холодные напитки Вы, наверное, слышали, что лучше всего начинать день с теплой воды и меда, но многие из нас поддаются искушению выпить стакан холодного кофе вместо этого. Напиток со льдом натощак может повредить слизистую оболочку и затруднить пищеварение в течение дня, тогда как теплые напитки помогут запустить ваш организм и обмен веществ.


5. Цитрусовые Фрукты всегда очень полезны, если их есть в нужное время.Употребление цитрусовых натощак может увеличить выработку кислоты. Кроме того, слишком много клетчатки и фруктозы во фруктах также может замедлить работу пищеварительной системы, если есть натощак. Особенно рано утром следует избегать употребления фруктов с жесткими волокнами, таких как гуава и апельсины.


6. Сырые овощи Этот продукт специально для тех, кто придерживается диеты и считает, что салаты великолепны в любое время дня. Сырые овощи или салат — не лучшее, что есть натощак.В них много грубой клетчатки, которая может стать дополнительной нагрузкой на пустой желудок. Они также могут вызывать метеоризм и боль в животе при употреблении натощак.


7. Кофе Начало дня с чашки кофе — очень распространенная практика. Кажется, это легкий способ вырваться из сна, но употребление кофе натощак может привести к повышенной кислотности. Он стимулирует секрецию соляной кислоты в пищеварительной системе, которая у некоторых людей вызывает гастрит.

О Рупали Датта Рупали Датта — клинический диетолог, работавший в ведущих корпоративных больницах.Она создала и возглавила группы профессионалов, которые предоставляют клинические решения для пациентов всех медицинских специальностей, включая интенсивную терапию. Она является членом Индийской диетической ассоциации и Индийской ассоциации парентерального и энтерального питания.

Эффективность еды Apple утром ⋆ Bitnine Global Inc.

Всем привет! Вы завтракаете каждое утро? Если пропускаете завтрак, лучше утром съешьте яблоко.

Как говорится, яблоки утром — то же самое золото, когда вы едите яблоки утром, эффект удваивается.Мы слышали, как говорится, что есть яблоки на ночь плохо, потому что они выделяют кислоту в желудке. Но все не так плохо, как мы думали, потому что яблоки способствуют пищеварению.

Яблоки — более здоровая щелочная пища. Они богаты клетчаткой и витамином С, а также низкокалорийны, содержат лишь немного натрия и не содержат жиров и холестерина.

1. Улучшение пищеварения, стимулируя секрецию желудочного сока

Как упоминалось выше, яблоки богаты пищевыми волокнами, поэтому они способствуют пищеварению, способствуя активности желудка.

2. Обладают отличными детоксикационными свойствами

Употребление яблок по утрам устраняет плохой холестерин и накопление соли в организме. Так что, если вы будете есть яблоки в течение длительного времени, это улучшит обмен веществ.

3. Помогает предотвратить запор

Употребление в пищу яблок с высоким содержанием пищевых волокон не только помогает предотвратить запор, но также способствует укреплению артерий и повышенному кровяному давлению.

4. Снимает усталость и ухаживает за кожей

Яблоки богаты витамином С. Почти половина витамина С в яблоке находится непосредственно под кожицей, поэтому есть яблоки вместе с кожицей. Они также могут иметь антивозрастной эффект и очень эффективны для предотвращения простуды и снятия усталости.

Яблоко в день, которое часто называют «чудо-пищей» и «источником питания», действительно может отпугнуть врача.

[Ссылка] http: // 06web1.крон / tip_point / 242265

BITNINE GLOBAL INC., КОМПАНИЯ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩАЯСЯ В БАЗЕ ГРАФИЧЕСКИХ ДАННЫХ

비트 나인, 그래프 데이터베이스 전문 기업

Связанные

7 причин есть зеленое яблоко натощак

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять несколько фруктов в день, чтобы поддерживать хорошее питание. Чтобы приобрести эту полезную привычку, вы можете начать с еды натощак кусочка зеленого яблока.

Последнее обновление: 23 февраля 2021 г.

Съедание зеленого яблока каждый день натощак может стать отличной привычкой, чтобы начать день с энтузиазма.Не столько потому, что яблоко зеленое, сколько потому, что этот фрукт богат различными питательными веществами и является естественным источником энергии.

Хотя все сорта яблок идеально подходят для дополнения диеты, зеленые яблоки, в частности, могут быть хорошим союзником в нашей повседневной жизни. Это потому, что они помогают нам достичь лучших результатов, пытаясь похудеть (а позже и поддерживать его).

Общеизвестно, что зеленые яблоки выделяются своей низкокалорийностью и высокой концентрацией фитонутриентов , которые дают им преимущества перед другими.Кроме того, зеленое яблоко имеет несомненный кисловатый вкус, который очень освежает.

Далее мы расскажем о 7 причинах, по которым их нужно есть чаще.

Согласно исследованию Испанского фонда питания, яблоко — это фрукт, который содержит определенное количество калия и витамина С, которые вносят существенный вклад в нашу диету.

Этот фрукт также является источником флавоноидов, процианидинов и органических кислот. Тем не менее, широко известен своим содержанием клетчатки , которая помогает поддерживать хороший кишечник и способствует нашему благополучию в целом.

Желательно есть зеленое яблоко натощак. или рано утром, чтобы обеспечить организм частью энергии, необходимой для выполнения всех его функций.

1. Зеленое яблоко может помочь вам похудеть

В одном зеленом яблоке всего 80 калорий, примерно калорий. Несмотря на небольшое количество, это мощный источник энергии благодаря содержанию углеводов и аминокислот.

  • Употребление этого фрукта натощак обеспечивает организм более высокой концентрацией клетчатки, в дополнение к улучшению пищеварения , сохраняет нас сытыми в течение более длительного периода времени .
  • Содержащиеся в нем питательные вещества активизируют наш метаболизм рано утром, и благодаря этому организму легче сжигать калории.

Узнайте о: Улучшение настроения путем добавления клетчатки в рацион

2. Профилактика диабета

Включение этого фрукта в наш ежедневный рацион — простой и эффективный способ снизить риск диабета или держать его под контролем

  • Высокое содержание растворимой клетчатки в яблоках играет роль в метаболизме источников сахара, помогая организму использовать их в качестве источника энергии.
  • Помимо прочего, употребление яблок утром снижает тягу к сладкому, а способствует правильному использованию инсулина .

Прочтите о 5 богатых клетчаткой средствах для регулирования уровня глюкозы

3. Заботится о нашем сердечно-сосудистом здоровье

Питательные вещества, которые мы можем найти в этом сорте яблок, особенно флавоноиды и клетчатка, обеспечивают важные преимущества для здоровья нашей сердечно-сосудистой системы.

  • Употребление зеленых яблок помогает регулировать высокий уровень холестерина. предотвращает образование бляшек в артериях.
  • В них содержится значительный уровень калия, важного минерала, который уравновешивает электролиты в организме, чтобы защитить мышцы и сердце.
  • Яблоки помогают уменьшить количество воспалительных молекул , которые иногда могут вызывать осложнения в сердце, а также в кровообращении и головном мозге.

4. Улучшает пищеварение

Употребление зеленого яблока натощак может стать решением, раз и навсегда покончившим с медленным пищеварением и хроническими запорами.

  • Пектин, тип клетчатки, содержащейся в этом фрукте, регулирует перистальтику кишечника и способствует выведению шлаков .
  • Зеленые яблоки обладают легким ветрогонным действием, которое помогает бороться с скоплением газов в пищеварительном тракте.
  • Этот фрукт нейтрализует чрезмерное производство желудочного сока, а предотвращает такие неудобства, как несварение желудка и рефлюкс .

5. Защищает здоровье мозга

На здоровье нашего мозга влияет множество факторов. Тем не менее, предполагается, что употребление в пищу яблока каждое утро может способствовать предотвращению заболеваний, которые приводят к ухудшению когнитивных функций.

  • В зеленом яблоке много антиоксидантов, среди которых выделяются катехин и эпикатехин. Эти антиоксиданты защищают клетки мозга от вредного воздействия свободных радикалов.
  • Эти флавоноиды вместе с витамином С и магнием увеличивают скорость регенерации клеток .Улучшая кровообращение, они оптимизируют оксигенацию тканей мозга.

6. Улучшает здоровье кожи

Мы не говорим о чудодейственных средствах от морщин или о чем-то подобном. Однако антиоксиданты в зеленых яблоках также являются отличными союзниками в борьбе с преждевременными признаками старения на коже.

  • Добавляя яблоки в свой рацион, его свойства помогают в восстановлении клеток и омоложении . В результате уменьшается количество морщин и пятен на коже.
  • Высокое содержание воды в яблоках сохраняет кожу увлажненной, а со временем очищает ее.
  • Зеленые яблоки идеальны для стимуляции выработки коллагена и эластина . Эти вещества могут сохранять дерму упругой и молодой.

7. Уменьшение зубного налета

Соединения, содержащиеся в зеленых яблоках, обеспечивают значительную пользу для здоровья зубов, помогая уменьшить образование бактериального налета.

  • Его натуральные кислоты очищают зубы.Кроме того, кислота нейтрализует рост бактерий, которые могут вызвать инфекции .
  • Зеленые яблоки также увеличивают выработку слюны и, регулируя уровень pH во рту, предотвращают неприятный запах изо рта.

Готовы полакомиться зеленым яблоком натощак?

Вы еще не включили этот фрукт в свой рацион? Теперь, когда вы знаете о его основных преимуществах, не стоит дважды задумываться о том, чтобы есть его каждое утро, не удаляя кожицу .

Помните, что для хорошего самочувствия и хорошего самочувствия не следует ограничивать свой рацион только употреблением яблок. Вместо этого попробуйте использовать все фрукты, которые вы можете, в рамках сбалансированной диеты.

Это может вас заинтересовать …

Польза для здоровья, питание и многое другое, что нужно знать

Malus domestica — это гигантское цветущее растение из семейства Rosaceae , которое дает яркие (обычно красные), сладкие и вкусные фрукты, известные как яблоко.Во всем мире выращивают около 7500 различных сортов яблок.

В Соединенных Штатах яблоко — это самый употребляемый фрукт после бананов. Почти 65% яблок, производимых в США, едят в сыром виде, а остальное перерабатывают в продукты. (1)

Пищевая ценность яблок

Яблоки имеют высокое содержание воды, что составляет почти 85% их состава. Они содержат 13% углеводов.

Яблоки также богаты питательными веществами, включая витамины (комплекс C и B), растительные соединения, кальций, калий и фосфор, каждый из которых имеет свои достоинства для здоровья.Яблоки содержат много пищевых волокон. Один кг (2,2 фунта) свежих яблок может обеспечить около 500 ккал энергии.

Каждые 100 г сырого яблока с кожурой содержат: (2)

  • Вода — 85,56 г
  • Энергия — 52 ккал
  • Белок — 0,26 г
  • Общий липид — 0,17 г
  • Калий — 107 г
  • Клетчатка — 2,4 г
  • Витамин C — 4,6 мг

Яблоки разных сортов

Ниже приведены хорошо известные разновидности яблок, которые обычно используются для выпечки и приготовления блюд:

  • Ханикрисп
  • Мелроуз
  • Брэберн
  • Криспин
  • Голден Делишес

Если вы хотите насладиться сладостью и сочностью сырых яблок, попробуйте следующие сорта:

  • Ред Делишес
  • Гала
  • Fuji
  • Макинтош
  • Джонаголд

Преимущества употребления яблок

Яблоки обладают освежающим вкусом и обладают многочисленными преимуществами для здоровья.

1. Помощь при похудании

Яблоки богаты клетчаткой, которая предотвращает переедание и несвоевременный перекус. Кроме того, в нем мало калорий, поэтому они отлично подходят для контроля веса. (1) (3) (4)

Некоторые исследования показывают, что регулярное употребление напитков, содержащих фенолы яблок, может помочь уменьшить площадь висцерального жира (VFA) у людей с ожирением. (5)

Резюме:

Если вы пытаетесь достичь здорового веса, вам следует придерживаться сбалансированной и полноценной диеты.Регулярное включение яблок в свой диетический режим может помочь вам быстрее достичь желаемого веса.

2. Поддержание здоровья сердца

Яблоки богаты фитонутриентами, известными как катехин, флоридзин, кверцетин и хлорогеновые кислоты, которые помогают защитить сердечно-сосудистую систему от окислительного повреждения.

Некоторые исследования показали, что регулярное употребление яблок может помочь улучшить коронарное здоровье и снизить общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.(6) (7)

Резюме:

Съедание двух яблок в день или употребление 12 унций яблочного сока может уменьшить окисление плохого холестерина (ЛПНП) в организме. Это, в свою очередь, помогает сохранить ваше сердце сильным и здоровым.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: 13 продуктов, которые сохраняют здоровье сердца

3. Управляйте диабетом

Полифенолы в яблоках замедляют переваривание углеводов, что улучшает регулирование уровня сахара в крови. Более того, регулярное употребление яблок может снизить всасывание глюкозы в пищеварительном тракте и может стимулировать поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.

Следовательно, люди, которые включают в свой рацион яблоки, могут быть менее склонны к сахарному диабету 2 типа, но употребление подслащенного яблочного сока может еще больше повысить уровень глюкозы в крови. (8) (9)

Резюме:

Употребление яблок положительно связано со снижением шансов развития диабета.

4. Снижение холестерина

Растворимая клетчатка (пектин) в яблоках может помочь снизить уровень холестерина в плазме, который является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Более того, пектиновые волокна, содержащиеся в яблоках, могут помочь снизить концентрацию общего холестерина в сыворотке крови в организме. (10) Яблоки аннурка считаются наиболее эффективными в этом отношении. (11)

Резюме:

Считается, что яблоки обладают способностью снижать уровень холестерина, но только тогда, когда они потребляются как часть общей полезной и здоровой диеты.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Продукты для снижения уровня холестерина

5.Улучшение здоровья кишечника

Некоторые составляющие яблок, включая сорбит, фруктозу, клетчатку и фитохимические вещества, могут способствовать плавному процессу пищеварения. (12) Волокна обладают пробиотическим действием, что может помочь увеличить количество полезных бактерий в кишечнике и предотвратить проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта. (12)

Разбавленный яблочный сок оказался эффективной альтернативой стандартному поддерживающему раствору электролита для лечения легкого гастроэнтерита и минимального обезвоживания.(13)

Резюме:

Яблоки — это суперволокнистые фрукты, которые могут помочь улучшить общее состояние и функции кишечника, поддерживая здоровую микробиоту в желудочно-кишечном тракте.

6. Другие возможные преимущества яблок

Этот фрукт с высоким содержанием клетчатки может иметь несколько дополнительных преимуществ для здоровья, помимо уже упомянутых. Однако следующие преимущества для здоровья еще не подтверждены дальнейшими исследованиями.

а. Содействовать здоровью костей

Яблоки и продукты, полученные из них, содержат флавоноид под названием флоридзин, который может помочь в поддержании целостности костей и снижении риска остеопороза у женщин в постменопаузе.

Бор — еще одно важное питательное вещество, содержащееся в яблоках, которое может помочь в укреплении костей. (14)

г. Снижают риск рака

Яблоки обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, комбинация которых может помочь подавить окислительное повреждение ДНК и, следовательно, пролиферацию и метастазирование раковых клеток. Таким образом, потребление яблока снижает риск рака. (15)

г. Сохранение здоровья полости рта

Употребление яблока может предотвратить образование кариеса и зубного налета из-за высокого содержания клетчатки и хрустящей текстуры, которые обеспечивают очищающий эффект при жевании.Яблоки также содержат большую дозу витамина С, который может сохранить и улучшить здоровье десен.

г. Поддерживать здоровье печени

Улучшение пищеварения, вызванное употреблением яблок в пищу, помогает снизить абсорбцию пищевого холестерина, стимулирует детоксикацию печени и снижает нагрузку на печень. (16)

e. Поддерживать здоровье мозга

Исследования показали, что люди, потребляющие больше фруктов и овощей, могут быть менее подвержены психологическим расстройствам, таким как слабоумие и когнитивные нарушения.Свежие фрукты, такие как яблоки и клементины, могут улучшить эмоциональное состояние за счет снижения риска депрессии и беспокойства. (17) (18)

Продукты, содержащие Apple

Яблоки можно употреблять в сыром или вареном виде. Некоторые типичные приготовления этого восхитительного фрукта включают фруктовый салат, яблочное желе, яблочное варенье, яблочный сок, сушеные яблоки, яблочный уксус, печеные яблоки, хрустящие яблочные чипсы, яблочный соус и в качестве ингредиента в хлебобулочных изделиях, таких как кексы, пироги. , и торты.

Хранение яблок

После того, как яблоки сорваны с деревьев, они продолжают созревать.В течение 1-2 недель текстура яблок может стать зернистой и сухой, если вы храните их при комнатной температуре.

Итак, если вы хотите сохранить хрустящие и сочные качества яблок в течение более длительного времени (примерно 1-2 месяца), лучше всего хранить их в ящике для более свежих продуктов вашего холодильника.

Яблочная аллергия

Как и все другие представители семейства растений Rosaceae или роза, яблоки содержат определенные белки, похожие на пыльцу березы, которая является распространенным аллергеном.

Аллергены яблока вызывают неблагоприятный иммунологический ответ, называемый «синдромом оральной аллергии». Признаки и симптомы включают зуд во рту и горле, отек лица и покраснение пораженных участков.

Лекарственное взаимодействие с яблочным соком

Вы должны избегать употребления яблочного сока со следующими лекарствами:

Атенолол

Атенолол — это лекарство, обычно назначаемое для лечения гипертонии. Яблочный сок может снизить всасывание атенолола при пероральном приеме и снизить его эффективность.(19)

Фексофенадин

Этот антигистаминный препарат используется для лечения симптомов аллергических реакций. Яблочный сок может препятствовать всасыванию фексофенадина в кровь.

Другие противоаллергические препараты, эффективность которых может снизиться при употреблении с яблочным соком, включают цетиризин и лоратадин.

Наиболее часто задаваемые вопросы о яблоках

Обязательно ли мыть яблоки перед употреблением?

Перед тем, как сразу же съесть только что купленное яблоко, вы должны вымыть его, чтобы избавиться от микробов, грязи и пестицидов на его поверхности.Мыть яблоко рекомендуется, даже если вы собираетесь очистить его перед употреблением.

Когда подходящее время есть яблоко?

Рекомендуется съесть яблоко первым делом с утра, так как оно содержит большое количество пищевых волокон. Людям, склонным к кислотному рефлюксу, следует съедать яблоко между основными приемами пищи, чтобы избежать повышенной кислотности.

Имеют ли продукты из обработанных яблок одинаковый профиль питательных веществ?

Обработка яблока изменяет его питательный состав.Например, сушка яблок уничтожает витамин С в его мякоти.

Иногда сушеные яблоки подслащивают сахаром, который повышает их теплотворную способность и делает их менее полезными. Точно так же выжимание сока удаляет жизненно важные питательные вещества и волокна во время фильтрации и термической обработки (пастеризации).

В чем разница между зелеными и красными яблоками?

Зеленые яблоки обычно терпкие, а красные — одни из самых сладких яблок. Оба сорта содержат почти равное количество питательных веществ, включая витамин С и клетчатку.

Однако зеленые яблоки содержат на 10% меньше калорий, чем красные. С другой стороны, в красных яблоках может быть на 50% больше бета-каротина, чем в зеленых.

Полезны ли яблоки для младенцев?

Яблоки — отличное дополнение к твердой диете вашего ребенка. Растворимые и нерастворимые волокна, присутствующие в яблоках, могут помочь в регулировании дефекации вашего ребенка.

Остальные питательные вещества обеспечивают необходимое питание для роста вашего ребенка. Вы можете просто сделать пюре из фруктов и позволить ребенку перекусить им.

Вредно ли есть семена яблока?

Семена яблока содержат амигдалин, который попадает в ваш организм только при их жевании, но не при их проглатывании целиком. Амигдалин в конечном итоге превращается в цианистый водород, который вызывает токсичность в организме.

Однако, если вы не пережевываете много семян яблока, вероятность того, что ваше тело поглотит достаточно цианистого водорода, чтобы причинить какой-либо значительный ущерб, минимальна.

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Ответила г-жаКэтлин Патнэм, MS (RDN)

Целесообразно ли есть яблоки каждый день?

Нет ничего плохого в том, чтобы есть яблоко каждый день. Есть сотни сортов яблок. Всегда лучше есть сезонные фрукты и овощи.

Следует ли есть яблоко без кожицы?

Нет. Яблочная кожура является хорошим источником ферментов, антиоксидантов, полифенолов, клетчатки, витаминов и минералов.

Комбинированные высокие уровни фенольных соединений и антиоксидантов в яблочной кожуре повышают иммунитет, поддерживают систему воспалительного ответа, улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, проявляют антиканцерогенные свойства (20) и обеспечивают различные другие важные преимущества для здоровья.

Безопасно ли есть яблоки во время беременности?

Нет никаких свидетельств того, что употребление яблок во время беременности вредно. Однако, как упоминалось выше, употребление большого количества семян яблока вредно. (21)

Как включить яблоки в ежедневный рацион?

Есть разные способы употребления яблок:

• В качестве закуски попробуйте яблоки, покрытые ореховой пастой.
• Употребляйте йогурт и яблоко в качестве начала дня или в качестве перекуса между приемами пищи.
• Добавьте в салат нарезанные кубиками или тертые яблоки.
• Запеките яблоки с корицей, чтобы получить полноценный десерт.

О г-же Кэтлин Патнэм, MS, RDN, CDN: Кэтлин имеет степень магистра в области питания в Университете Бастира и является онлайн-тренером по образу жизни для пациентов с диабетом.

Она также ведет успешную коучинговую практику, работая с сотнями пациентов, и работает доцентом, преподающим питание и человеческое развитие в нескольких высших учебных заведениях Сиэтла.

Кэтлин работала тренером в программе Дина Орниша по обращению вспять болезни сердца. Она также является сертифицированным поставщиком программы эмоциональной тренировки мозга (EBT) доктора Лорел Меллин, помогая клиентам избавиться от стресса, связанного с перееданием.

Заключительное слово

Яблоки — восхитительные плоды, которые оправдывают старую уэльскую пословицу: «Одно яблоко в день убережет доктора». Это богатый питательными веществами фрукт, который легко доступен во всем мире.

Рекомендуется есть как мякоть, так и кожуру плодов, если вы хотите получить от яблок максимальную пользу.

использованная литература
  1. O’Neil CE, Nicklas TA, Fulgoni VL. Употребление яблок связано с улучшением качества диеты и снижением риска ожирения у детей: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) 2003-2010. Журнал питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4443546/. Опубликовано 14 мая 2015 г.
  2. Результаты поиска FoodData Central. FoodData Central. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/171688/nutrients.
  3. Асгари С, Расткар А, Кешвари М.Потеря веса, связанная с потреблением яблок: обзор. Журнал Американского колледжа питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29630462. Опубликовано 2018.
  4. Hyson, A. D. Всесторонний обзор яблок и компонентов яблока и их отношения к здоровью человека. ОУП Академ. https://academic.oup.com/advances/article/2/5/408/4557935. Опубликовано 6 сентября 2011 г.
  5. Akazome Y, Kametani N, Kanda T, Shimasaki H, Kobayashi S. Оценка безопасности чрезмерного потребления и эффективности длительного приема напитков, содержащих полифенолы яблока.Журнал олео науки. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20484838. Опубликовано 2010.
  6. Раутиайнен С., Левитан Э.Б., Миттлман М.А., Волк А. Потребление фруктов и овощей и частота сердечной недостаточности: популяционная проспективная когорта женщин — Раутиайнен — ​​2015 — Европейский журнал сердечной недостаточности — Онлайн-библиотека Wiley. Европейский журнал сердечной недостаточности. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.191. Опубликовано 8 ноября 2014 г.
  7. Koutsos A, Tuohy KM, Lovegrove JA.Яблоки и здоровье сердечно-сосудистой системы — главное внимание уделяется микробиоте кишечника? Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488768/. Опубликовано 26 мая 2015 г.
  8. Muraki I, Imamura F, Manson JE, et al. Потребление фруктов и риск диабета 2 типа: результаты трех проспективных продольных когортных исследований. BMJ (под ред. Клинических исследований). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/239

    . Опубликовано 28 августа 2013 г.

  9. Guo X-F, Yang B, Tang J, Jiang J-J, Li D. Потребление яблок и груш и риск сахарного диабета 2 типа: метаанализ проспективных когортных исследований.Еда и функции. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28186516. Опубликовано 22 марта 2017 г.
  10. Равн-Харен Г., Драгстед Л.О., Бух-Андерсен Т. и др. Потребление целых яблок или прозрачного яблочного сока оказывает противоположное влияние на липиды плазмы у здоровых добровольцев. Европейский журнал питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23271615. Опубликовано в декабре 2013 г.
  11. Tenore GC, Caruso D, Buonomo G, et al. Яблоко Annurca (Malus pumila Miller cv. Annurca) в качестве функционального корма для поддержания здорового баланса уровней холестерина в плазме: результаты рандомизированного клинического исследования.Журнал продовольственной науки и сельского хозяйства. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27571713. Опубликовано в мае 2017 г.
  12. Dreher ML. Воздействие на здоровье цельных фруктов и фруктовой клетчатки. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6315720/. Опубликовано 28 ноября 2018 г.
  13. Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Эффект разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с Электролитный поддерживающий раствор при неэффективности лечения среди детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое испытание.ДЖАМА. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27131100. Опубликовано 10 мая 2016 г.
  14. Шен C-L, фон Берген V, Chyu M-C и др. Фрукты и диетические фитохимические вещества для защиты костей. Исследование питания (Нью-Йорк, Нью-Йорк). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23244535. Опубликовано в декабре 2012 г.
  15. Fabiani R, Minelli L, Rosignoli P. Потребление яблок и риск рака: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Общественное здравоохранение. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27000627.Опубликовано в октябре 2016 г.
  16. Guan Y-S, He Q. Потребление растений и здоровье печени. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: eCAM. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4499388/. Опубликовано 2015.
  17. Цзян X, Хуанг Дж., Сун Д., Дэн Р., Вэй Дж., Чжан З. Повышенное потребление фруктов и овощей связано со снижением риска когнитивных нарушений и деменции: метаанализ. Границы нейробиологии старения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5293796/.Опубликовано 7 февраля 2017 г.
  18. Conner TS, Brookie KL, Carr AC, Mainvil LA, Vissers MCM. Пусть едят фрукты! Влияние потребления фруктов и овощей на психологическое благополучие молодых людей: рандомизированное контролируемое исследование. ПлоС один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28158239. Опубликовано 3 февраля 2017 г.
  19. Jeon H, Jang I-J, Lee SH и др. Яблочный сок значительно снижает системное воздействие атенолола. Британский журнал клинической фармакологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555056/.Опубликовано в январе 2013 г.
  20. Бойер Дж, Лю Р. Фитохимические вещества Apple и их польза для здоровья. Журнал питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC442131/. Опубликовано 12 мая 2004 г.
  21. Цианиды и их токсичность: обзор литературы. Тейлор и Фрэнсис. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01652176.1980.9693766. Опубликовано 2011.

Хорошо ли есть яблоки на пустой желудок рано утром? Читать!

На самом деле, для здоровых людей нормально есть яблоки натощак в любое время.100 г яблока содержат 86 г воды, 0,2 г белка, 0,2 г жира, 13,5 г углеводов (фруктовый сахар), 1,2 г пищевых волокон, 4 мг витамина С, 4 мг кальция, 110 мг калия и т. Д.

Можно ли есть яблоки натощак рано утром?

На самом деле яблоки полезны для человеческого организма, а это значит, что их можно есть в любое время, потому что они содержат богатые питательные вещества.

Тем, кто не в форме, лучше избегать употребления бананов натощак, особенно тем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями, поскольку они вызывают расстройство желудка.

Поскольку яблоки содержат довольно высокий процент моносахаридов, их употребление натощак может легко привести к колебаниям уровня сахара в крови.

Поэтому людям не в хорошей форме лучше не есть яблоки натощак рано утром .

Для тех, кому нужно встать рано утром и спешить на работу, яблоки — лучший завтрак, поскольку они не только содержат все необходимые для взрослого человека питательные вещества, но и очень легко усваиваются.

Как упоминалось ранее, тем, кто не в хорошей форме, лучше не есть яблоки утром натощак, так как это вызовет расстройство желудка.

Сколько яблок можно съесть натощак: Хотя здоровым людям полезно есть яблоки натощак, употребление слишком большого количества яблок вызовет дискомфорт для организма. Яблоко подойдет.

Утром, перед тем, как мы наполнились пищей, употребление яблока может восстановить потерянный сахар.Поэтому хорошо рано утром натощак съесть пару яблок.

Яблоки содержат большое количество галактозы, которая выводит токсины из нашего организма, а употребление пары яблок утром помогает нам предотвратить образование камней в почках.

Источник: richinfoods

Пожалуйста, поделитесь этой удивительной пользой для здоровья, нажав одну из кнопок «Поделиться» ниже.

Сирийский медицинский справочник — Каковы преимущества употребления яблок натощак?

Каковы преимущества употребления яблок натощак?

Употребление яблок натощак как часть вашего рациона приносит много пользы для здоровья.Узнайте о них в этой статье.

Яблоки — один из хорошо известных и популярных фруктов, они доступны во множестве форм, цветов и вкусов, и они содержат много важных питательных веществ, таких как: антиоксиданты, витамины и пищевые волокна.

Благодаря большому разнообразию питательных веществ, он может помочь предотвратить многие заболевания и снизить риск рака, ожирения, сердечных заболеваний, диабета и многого другого. Сообщите нам о преимуществах употребления яблок натощак.

Преимущества употребления яблок натощак

Употребление яблок натощак утром после стакана воды играет важную роль в очищении вашего тела от токсинов, обеспечивая вас большим количеством энергии для выполнения различных жизненных задач.

Также желательно, чтобы фрукты были первым продуктом, который нужно есть утром, между завтраком и обедом и вечером в качестве закуски.

Употребление яблок по крайней мере за полчаса до еды может помочь контролировать переедание, поскольку это позволяет ввести в желудок низкокалорийную пищу.

Он также богат клетчаткой, которая способствует ощущению сытости на долгое время и задерживает пищеварение. В дополнение к вышесказанному, преимущества употребления яблок натощак утром могут также включать следующее:

1- Ускорение обмена веществ

Употребление яблок во время завтрака способствует ускорению метаболизма, а яблоки содержат множество витаминов, необходимых для поддержания максимально возможной эффективности обмена веществ.

Яблоко обеспечивает большинство витаминов группы В, которые важны в процессе преобразования белков, углеводов и жиров в энергию, а также витамин К, который играет роль в метаболизме белков и костей.

Кроме того, употребление одного яблока обеспечит вас некоторыми минералами, которые способствуют здоровому обмену веществ, поскольку магний превращает углеводы и жиры в энергию, а марганец помогает в метаболизме углеводов и белков.

Помимо важности марганца и магния в превращении белка в глюкозу, калий также играет важную роль в процессе метаболизма углеводов.

Хотя яблоки ускоряют ваш метаболизм по утрам, их будет недостаточно, чтобы значительно похудеть, и вам следует соблюдать здоровую сбалансированную диету и заниматься физическими упражнениями.

2- Обеспечение организма энергией в течение дня как здоровая альтернатива кофе

Многие люди начинают свой день с утреннего кофе, который помогает им проснуться и повысить активность, но иногда они могут влиять на них, особенно при чрезмерном употреблении, поскольку они могут вызывать беспокойство, напряжение, проблемы со сном, повышение артериального давления и дыхательных путей. показатель.

Хотя употребление яблок натощак не даст такого же эффекта, как кофеин в чашке кофе, оно может дать вам устойчивую энергию в течение дня без побочных эффектов.

Вы также получите дополнительную пользу для здоровья, так как он содержит натуральный сахар фруктозы, который является важным источником энергии в вашем теле.

Яблоки содержат много клетчатки, которая может помочь сбалансировать уровень сахара в крови и дать вам долгую энергию, не снижая уровень сахара в крови.

Почему возникает рак желудка: Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

  • Чувство вздутия после еды
  • Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • Сильная, постоянная изжога
  • Выраженные, частые желудочные расстройства
  • Необъяснимая, стойкая тошнота
  • Боль в животе
  • Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

  • Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • Случаи рака желудка в семье
  • Инфекция Helicobacter pylori
  • Длительно существующее воспаление желудка
  • Пернициозная (В12) анемия
  • Курение
  • Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

  • Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
  • Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
  • Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
  • Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
  • Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.  

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

  • Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
  • Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

  • I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
  • II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
  • III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
  • IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Рак желудка: причины, симптомы, профилактика

Пятница,  15  Февраля  2019

Онкологическое заболевание – это всегда трагедия. Однако специалисты обращают внимание на то, что в наше время хорошо известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить примерно треть новых случаев. В феврале два Международных дня посвящены проблеме онкологии:

4 февраля – Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями,

15 февраля – Международный день детей больных раком.

Одна из наиболее часто встречающихся форм онкозаболеваний – рак желудка. Как его распознать и, главное, как не допустить его возникновение, рассказывает врач общей практики БУ Центра ОВП п. Мулымья Светлана Владимировна Медведева.

– Каковы основные причины возникновения рака желудка?

Непосредственная причина развития рака желудка, как и большинства других злокачественных опухолей у каждого конкретного человека, трудно определима. Важнейшая роль принадлежит пищевому фактору. Высокий уровень заболеваемости раком желудка отмечен среди людей с чрезмерным потреблением соленой, жареной, копченой, маринованной пищи. Причем избыточному потреблению соли в настоящее время придается особое значение.

Хроническая инфекция бактериями Helicobacter pylori (а это наиболее частая причина хронического гастрита), рассматривается многими отечественными и зарубежными авторами в качестве важного фактора в развитии рака желудка. В числе прочих причин следует назвать курение (курильщики заболевают раком желудка в 2 раза чаще), систематическое употребление крепких спиртных напитков, экологические факторы (особенности химического состава почвы, питьевой воды), некоторые профессиональные вредности.

– Каковы ранние признаки рака желудка?

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или сопровождаться минимальными проявлениями, на которые больные попросту не обращают внимание. Зачастую клиническая картина раннего рака желудка маскируется проявлениями тех доброкачественных процессов, на фоне которых он возникает (язвенная болезнь, гастрит). Рак желудка может сопровождаться следующими симптомами:

– неприятные ощущения или боль в верхней половине живота,

– тошнота, рвота,

– поносы или запоры,

– чувство тяжести после еды,

– снижение аппетита,

– общая слабость, утомляемость,

– кровотечение.

Перечисленные симптомы носят неспецифический характер и могут встречаться в различных сочетаниях. По мере прогрессирования заболевания перечисленные симптомы приобретают все более выраженный и постоянный характер. Нарастает общая слабость, анемия, похудание, снижается работоспособность, возникает апатия.

Если говорить о возрасте, то опухоль в желудке может возникнуть практически в любой период жизни, однако пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет и старше.

– Каковы современные методы диагностики рака желудка?

К современным методам диагностики относят эндоскопическое ультразвуковое исследование. Суть метода состоит в том, что ультразвуковой датчик совмещен с гастроскопом и исследование проводится непосредственно со стороны слизистой желудка. Это позволяет достаточно точно определить глубину опухолевого поражения, наличие или отсутствие прорастания в прилегающие ткани, оценить состояние лимфатических узлов.

– Что вы рекомендуете для профилактики рака желудка?

Для снижения риска развития рака желудка необходимо:

1. Рациональное питание.

Рацион, включающий свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и морепродукты, снижает риск возникновения злокачественных процессов в желудке. Предупреждает рак и употребление продуктов с высоким содержанием антиоксидантов. Наличие в питании продуктов с витаминами А, С и Е, а также селена снижает вероятность рака даже у людей со скудным рационом питания.

2. Профилактика ожирения.

По данным ВОЗ, ожирение входит в число основных факторов влияния на развитие рака желудка. Рекомендуется поддерживать оптимальную массу тела, соблюдая равновесие между получаемыми с пищей калориями и их расходом. Данный баланс обеспечивает физическая активность и занятия спортом. Доказано, что гиподинамия (недостаток движения) отрицательно влияет на все физиологические процессы в организме, в том числе способствует патологическим изменениям в эпителии желудка.

3. Отказ от вредных привычек.

Вредные привычки повышают риск возникновения рака желудка в несколько раз. Бросив курить, вы убережётесь не только от рака желудка, но и множества других заболеваний. Алкоголь раздражает слизистую оболочку пищевода и желудка и провоцирует перерождение эпителиальных клеток.

4. Лечение хронических заболеваний желудка.

Последние исследования доказывают, что при должной профилактике рака желудка риск его развития снижается более чем на 40%. Кроме того, периодически именно профилактические обследования помогают обнаружить данное заболевание на зачаточной стадии, когда его лечение нередко завершается вполне успешно. Берегите себя!



Рак желудка-симптомы и признаки.

Вам поставили диагноз: рак желудка?

Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?
Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака желудка.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России..

Филиалы и отделения где лечат рак желудка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

   Введение   

Анатомия органа

 

Желудок – орган пищеварения, относится к верхним отделам пищеварительного тракта. Представляет собой полый мышечный орган, располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в верхнем этаже брюшной полости, занимая преимущественно срединное положение. Объем и размеры желудка варьируют в зависимости от его наполнения. Пустой желудок длиной 18-20см, объем – около 400мл, при наполнении желудка объем его может возрастать до 4л.
Желудок имеет большую и малую кривизну, переднюю и заднюю стенки, и отделы – кардиальный, субкардиальный отделы, дно, тело и антральный отдел с пилорическим каналом, содержащим пилорический сфинктер – циркулярную мышцу, регулирующую поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Вдоль большой и малой кривизны располагаются сосуды (артерии, вены, лимфатические сосуды) и нервные волокна, обеспечивающие питание стенки желудка и регулировку его работы. Вокруг сосудисто-нервных пучков имеется жировая клетчатка, содержащая лимфатические узлы, через которые осуществляется отток лимфы из органа. К передней поверхности желудка прилежит левая доля печени, к задней – поджелудочная железа.
Всего выделяют 4 слоя стенки желудка: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка и серозная оболочка. Далее нам пригодятся эти термины для понимания распространенности процесса.

Желудок, как было сказано выше, участвует в переваривании пищи. Это происходит благодаря наличию большого количества желез желудка, которые вырабатывают желудочный сок. Желудочный сок, в свою очередь, с помощью пищеварительных ферментов расщепляет белки и частично жиры. За счёт наличия мышц в стенке желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя химус — жидкую кашицу, которая проходит дальше, в двенадцатиперстную кишку.
Основная функция желудка – накопление пищевой массы, ее механическая и химическая (с помощью желудочного сока) обработка и продвижение в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, желудочный сок содержит соляную кислоту, выполняющую и защитную (бактерицидную) функцию, а также слизистая оболочка желудка выделяет ряд специфических факторов и биологически активных веществ, которые регулируют дальнейшее пищеварение. В процессе желудочного пищеварения всасываются вода, соли, глюкоза.

Что представляет собой злокачественная опухоль желудка?

Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних (проксимальных, близких к пищеводу) отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.
Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы). Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку. Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (печень, легкие, кости и др) и давать рост новых очагов (отдаленные метастазы), а также при прорастании наружной оболочки – рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине (перитонеальная диссеминация).

Статистика (эпидемиология) рака желудка

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности (более 700 000 в год), оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого. Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е – у женщин. За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка.

Морфологическая классификация рака желудка

По строению опухоли желудка могут очень сильно различаться. Строение клеток опухоли определяет ее «гистологический» тип.
Существует несколько вариантов рака желудка:

Аденокарцинома
Этот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко-(G1), умеренно-(G2), низко- (G3) и недифференцированную(G4). Чем меньше в опухолевой клетке остается черт «нормальной» клетки (предшественницы), тем ниже степень ее дифференцировки (G1->G4). Одной из наиболее агрессивных разновидностей аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка.

Плоскоклеточный рак
Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный рак
Опухоль, в которой сочетаются элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома (включая мелкоклеточный рак желудка)
Редкая высоко злокачественная форма рака желудка, которую можно диагностировать при помощи иммуногистохимического исследования. Отличается высоким потенциалом к метастазированию.

Недифференцированный рак
Помимо раковых опухолей в желудке могут встречаться карциноиды – опухоли из клеток диффузной нейроэндокринной системы, расположенных в желудке. Карциноиды представляют собой полиповидные опухоли, часто множественные, и отличаются более доброкачественным течением по сравнению с аденокарциномами.

Также есть классификация, которую активно используют врачи-онкологи, занимающиеся опухолями желудка. В данной классификации есть всего 2 варианта: рак желудка кишечного типа и диффузного.
Рак желудка кишечного типа сходен по строению с опухолями кишечника (откуда и берет свое название) и представлен отчетливыми железистыми структурами, состоящими из цилиндрического эпителия. Часто причинами развития рака желудка кишечного типа являются факторы окружающей среды, а именно питания и образа жизни, о которых мы поговорим позже. Также значительную роль в возникновении данного типа рака желудка играет бактерия H.pylori.
Для рака желудка диффузного типа не характерно наличие фоновых заболеваний, однако существуют наследственные формы (синдром наследственного рака желудка диффузного типа), обусловленные передачей дефектного гена.
В отличие от рака желудка кишечного типа, для диффузного типа не характерна стадийность поражения слизистой оболочки желудка. В то же время, при этой форме чаще появляется не один, а несколько очагов опухолевого поражения одновременно. Для рака желудка диффузного типа характерно более агрессивное и быстрое течение болезни, а значит методы лечения этой формы также более агрессивны.

Стадии и симптоматика рака желудка

Как все злокачественные новообразования, в развитии рака желудка выделяют 4 стадии:
Первой стадии процесса соответствует распространенность опухоли не глубже мышечного слоя, возможно наличие МТС в 1-2 регионарных лимфоузлах.
Вторая стадия характеризуется глубиной инвазии до серозного слоя, но без МТС в регионарных лимфоузлах, либо наличие регионарных МТС с небольшой инвазией опухоли.
Третья стадия определяется глубокой инвазией и наличием МТС в регионарных лимофузлах.
Четвертая стадия определяется всегда при наличии отдаленных метастазов (М1).

На ранних стадиях развития рака желудка специфических клиническим симптомов, как правило, не бывает. Пациентов беспокоят ощущение общего дискомфорта в верхнем этаже брюшной полости, чаще всего связанного с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, холецистит, колит), либо с фоновыми воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка. Болевые ощущения в желудке появляются при наличии изъязвления или воспаления с вовлечением глубоких слоев стенки желудка, где имеются нервные окончания, способные воспринять боль. Изъязвление в слизистой оболочке желудка – локальное разрушение слизистой оболочки желудка до глубоких слоев (подслизистого, мышечного), может вызывать болевые ощущения в верхних отделах живота, дискомфорт и тошноту, а в редких случаях вызывать желудочные кровотечения.
Выявление рака желудка на ранних стадиях происходит, как правило, при выполнении эндоскопического исследования либо по поводу неясных ощущений в животе, либо при профилактических осмотрах.
Научные данные свидетельствуют о том, что с момента появления первой раковой клетки до достижении опухолью размером 2 мм в пределах слизистой оболочки проходит от 2 до 7 лет (в зависимости от индивидуального темпа роста опухоли). Ранняя стадия рака желудка занимает период длительностью не менее 5 лет. Следовательно, выявление рака желудка на ранней, излечимой стадии, можно считать основным благоприятным прогностическим фактором в лечении рака желудка.
В Японии, где заболеваемость раком желудка чрезвычайно высока, существует государственная национальная программа, направленная на раннее выявление и лечение рака желудка (т.н. скрининг рака желудка). Она заключается в обязательном проведении гастроскопии всем гражданам, а при наличии факторов риска и фоновых заболеваний – регулярное проведение эндоскопического исследования.

При достижении опухолью определенных размеров можно выделить условно ряд симптомов:

-дискомфорт в верхних отделах брюшной полости, чувство тяжести, невозможность принять обычный объем пищи;
-боли в верхних отделах живота или разлитого характера, умеренной интенсивности, связанные или не связанные с приемом пищи, боли натощак;
-наличие анемии без явных причин также может быть следствием опухолевого процесса в желудке и является показанием к проведению гастроскопии;
— тошнота, эпизодическая рвота съеденной пищей. При сужении опухолью выходного отдела желудка отмечается застой пищи, при присоединении гнилостной флоры появляется специфический запах изо рта, появляется обильная рвота дурно-пахнущим содержимым, накапливающимся в желудке в течение нескольких суток;
-рвота с кровью, черный жидкий стул, резкая слабость и понижение артериального давления свидетельствуют о желудочном кровотечении, причиной которого может быть опухоль желудка;
-затруднение прохождения пищи (дисфагия) развивается при распространении опухоли желудка на пищеводно-желудочный переход и пищевод;
-похудание, слабость могут быть следствие нарушения питания (при сужении просвета желудка) либо свидетельствовать о далеко зашедшем процессе с развитием отдаленных метастазов;
-иногда заболевание впервые проявляется увеличением лимфоузлов надключичной области слева, реже – на шее, либо выявлением на УЗИ малого таза увеличенных, метастатически измененных яичников;
-у молодых пациентов манифестация заболевания может быть сразу в виде появления асцита и кишечной непроходимости вследствие перитонеального канцероматоза.

Причины возникновения и факторы рака желудка

Наличие факторов риска не означает, что рак желудка обязательно вас коснется. Стоит сказать, что отсутствие каких-либо факторов риска тоже не означает, что вы защищены от развития опухолей, ведь возникновение их связано с более сложными механизмами и возможными изменениями в генах.
Факторы риска настолько многообразны, что проще будет разделить их на группы:

1. Пищевые факторы (повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты).
2. Инфекционные факторы (инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr)
3. Факторы внешней среды и образа жизни (курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т.ч. угольная пыль, лако-красочные работы, производство резины и метталургия)
4. Наследственные факторы (наличие у кровного родственника рака желудка и/или мутации гена CDh2)

Наследственные синдромы рака желудка

Строго наследственными формами рака желудка в настоящее время считаются три генетических синдрома:

Наследственный рак желудка диффузного типа
При наличии данного синдрома вероятность развития рака желудка в течение жизни превышает 80%. Средний возраст возникновения опухоли составляет 38 лет. Одной из наиболее вероятных генетических основ данного синдрома является мутация в гене CDh2.
Согласно международным рекомендациям 2015 г. НРЖДТ можно заподозрить при наличии одного из следующих критериев:
1. если имеется как минимум два случая рака желудка в семье, среди которых хотя бы один диффузный;
2. если диффузный рак желудка возник у пациента в возрасте до 40 лет;
3. если имеется сочетание диффузного рака желудка и долькового рака молочной железы у одной больной или у близких родственников, при возникновении любой из этих опухолей в возрасте до 50 лет. Данная форма наследственного рака желудка характеризуется ранним началом заболевания и агрессивным течением.

Синдром GAPPS (от англ. — gastric adenocarcinoma & proximal polyposis of the stomach)
Обусловлен развитием полипоза желез в верхней части желудка.
Синдром фамильного рака желудка кишечного типа.
О наличии синдрома фамильного рака желудка кишечного типа у пациента с отягощенным семейным анамнезом следует задуматься при выявлении кишечного типа опухоли и отсутствии полипов в желудке.

Диагностика рака желудка

Первичная диагностика рака желудка включает в себя:
• Осмотр врачом, выявление семейного анамнеза, факторов риска рака желудка.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выполняют специальным инструментом – гибким эндоскопом, представляющим собой тонкий гибкий шланг с подсветкой и видеокамерой на конце, который вводят через рот в просвет пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет прицельно рассмотреть все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе при сильном увеличении, с применением различных дополнительных методик для выявления очагов измененной слизистой оболочки и забора материала для биопсии и гистологического/цитологического исследований. Существуют специальные методы окрашивания, прижизненной биопсии, осмотра в специальных режимах, позволяющих сразу заподозрить злокачественное заболевание. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка, рассмотреть ближайшие регионарные лимфатические узлы. В некоторых ситуациях эндоскопию выполняют под наркозом.
• Гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом взятых кусочков опухоли (биопсия) позволяет подтвердить диагноз злокачественной опухоли, определить ее гистологический тип, выявить предраковые изменения слизистой оболочки желудка.

Уточняющая диагностика проводится с целью уточнения распространенности опухолевого процесса, наличие метастазов, и соответственно для определения стадии опухоли, включает в себя:
• Рентгенография пищевода и желудка с введением контраста (сульфата бария). Стандартная методика, заключающаяся в том, что больному предлагают выпить контраст, одновременно производя рентгеновские снимки. Метод позволяет выявить опухоль в желудке, места опухолевого сужения, нарушение эвакуации содержимого из желудка, уменьшение просвета желудка при диффузном раке.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, забрюшинного пространства, лимфатических узлов шеи, над- и подключичных зон, малого таза. Позволяет обнаружить метастазы в печени, лимфатических узлах, малом тазу, яичниках, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости. В ряде наблюдений при соблюдении методики удается визуализировать опухоль непосредственно в желудке, выявить прорастание ее в соседние органы и структуры, рассмотреть регионарные лимфоузлы.

• Мультиспиральная компьютерная томография (компьютерная томография, КТ, СКТ, МСКТ), в том числе с внутривенным введением контраста, позволяет получить изображения органов грудной и брюшной полостей в виде поперечных срезов. С помощью компьютерной томографии определяют глубину прорастания опухолью стенки пищевода, расположение опухоли по отношению к окружающим органам и их вовлечение, наличие метастазов в легких, печени, лимфатических узлах.
• Диагностическая лапароскопия (исследование брюшной полости через проколы под общим наркозом) проводится для определения стадии заболевания и выявления метастазов на париетальной и висцеральной брюшине (перитонеальная диссеминация), не видимых при УЗИ и КТ. Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных (диагностических) лапаротомий.

Лечение рака желудка

Выбор метода лечения при раке желудка, как и при любом другом онкологическом заболевании, зависит от стадии процесса и общего состояния пациента на момент установления диагноза. Распространенность опухолевого процесса оценивается на основании данных обследования. Оценивают локализацию опухоли, глубину прорастания стенки желудка, вовлечение соседних органов, наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов. Общее состояние пациента играет значительную роль в выборе метода лечения. Учитывается возраст, сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, органов дыхания, печени, почек), лабораторные показатели (анализы крови, мочи), дефицит массы тела (недостаточность питания) и др. При тяжелом общем состоянии, у пожилых людей предпочтение отдают нехирургическим методам лечения. В некоторых случаях перед началом специального лечения требуется особая терапевтическая подготовка в условиях стационара.

План лечения каждого больного обсуждается на консилиуме с участием хирурга-онколога, химиотерапевта и радиотерапевта.

В зависимости от ситуации возможны следующие варианты лечения больных раком желудка:
1. Эндоскопическое лечение
Эндоскопическое лечение проводят при начальных формах рака (раннем раке), когда опухоль представляет собой небольшой очаг в пределах слизистой оболочки желудка. Операцию проводят через эндоскоп, удаляя фрагмент слизистой оболочки в пределах здоровой слизистой оболочки.
2. Хирургическое лечение
Основным методом лечения локализованного инвазивного рака желудка без отдаленных метастазов является радикальное хирургическое лечение. Оно заключается в тотальном (полном) или субтотальном удалении желудка. В зависимости от расположения опухоли выполняют дистальную субтотальную, либо проксимальную субтотальную резекции желудка с оставлением около ¼ органа. Такой объем требуется для максимального радикализма операции и предупреждения возобновления опухолевого роста (рецидива рака), т.к. опухолевые клетки могут распространяться вдоль стенки желудка на участки, неизмененные при осмотре. Одновременно удаляют лимфатические узлы желудка, так как в них могут быть метастазы. При распространении опухоли на пищевод производится резекция пищевода на 4-5см выше видимого опухолевого края. Удаленную часть желудка замещают петлями тонкой кишки. Существуют различные варианты реконструкции пищеварительного тракта после удаления желудка, позволяющие компенсировать утраченные функции. Прорастание опухоли в поджелудочную железу, печень, толстую кишку диктует необходимость выполнения комбинированной операции с резекцией вовлеченных в опухолевый процесс органов. Однако при прорастании жизненно важных структур, как правило магистральных сосудов, процесс признается неудалимым, операция завершается пробной лапаротомией и назначаются другие, альтернативные методы лечения.
3. Химиотерапия
Химиотерапия представляет собой вариант лечения, при котором химиопрепарат действует на быстроделящиеся клетки, тем самым вызывая их гибель. Есть три основных варианта проведения химиотерапии пациентам, которым планируется проведение хирургического вмешательства: перед операцией (так называемая неоадъювантная), после операции (адъювантная химиотерапия), а также периоперационная химиотерапия, когда химиопрепарат назначается как до операции, так и после нее.
Больным с местнораспространенным нерезектабельным процессом и/или наличии отдаленных метастазов, при хороших функциональных показателях, назначается химиотерапия в лечебном режиме. Применяются препараты фторпиримидинового ряда (капецитабин, 5-фторурацил), платины (цисплатин, оксалиплатин), таксаны, иринотеканы. Возможно применение таргетного препарата (трастузумаба) при наличии положительной экспрессии рецептора фактора роста HER2/NEU. Для определения чувствительности к трастузумабу (герцептину) необходимо исследовать эту экспрессию в кусочках опухоли путем иммуногистохимического исследования.
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний, токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли;
• при гиперэкспрессии / амплификации HER2 / neu в опухоли (ИГХ3+ или ИГХ2+ / FISH+) в состав первой линии лечения показано включение трастузумаба.
• трехкомпонентные режимы химиотерапии могут быть назначены сохранным больным в удовлетворительном общем состоянии, без нарушения функции внутренних органов, обязательным условием является возможность еженедельного мониторинга побочных эффектов и своевременное назначение сопроводительной терапии;
• необходимо соблюдение рекомендованных доз, режимов и продолжительности введения препаратов, составляющих комбинацию, с необходимой коррекцией их в процессе лечения; • предпочтительно инфузионное, а не струйное назначение 5-фторурацила; эквивалентом инфузионному введению 5-фторурацила является прием таблетированной формы — капецитабина; цисплатин и оксалиплатин являются взаимозаменяемыми препаратами, выбор препарата осуществляется на основе токсического профиля;
• у больных с низким функциональным статусом или отягощенным сопутствующими заболеваниями средней тяжести возможно начало лечения с монохимиотерапии с последующим применением комбинированных режимов после улучшении общего состояния;
• при крайне низком функциональном статусе больного, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний больным показана симптоматическая терапия Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны и зависят от препарата и используемой дозы, и могут включать утомляемость, тошноту и рвоту, выпадение волос, снижение аппетита и диарею. Все побочные эффекты проходят после завершения лечения.
4. Паллиативное лечение
Больным с отдаленными метастазами назначают паллиативное лечение, которое направлено на облегчение тягостных симптомов болезни. Первоочередная задача паллиативного лечения — устранение дисфагии (непроходимости пищевода и желудка). С этой целью в зону опухолевого сужения с помощью эндоскопа ставят саморасправляющийся стент – специальное устройство, которое расширяет просвет пищевода и не дает опухоли его сдавить. При стенозе выходного отдела желудка проводится попытка установки стента, при невозможности – формирование обходного желудочно-кишечного соустья.

Лучевая терапия при раке желудка

В качестве самостоятельного метода лечения первичной опухоли желудка не продемонстрировала своей эффективности и в настоящее время продолжаются исследования в данной области. На сегодняшний день лучевая терапия используется в сочетании с химиотерапией для повышения ее эффективности.

Осложнения противоопухолевого лечения и их коррекция

Наиболее частое осложнение химиотерапии – это угнетение миелопоэза — роста и размножения различных фракций лейкоцитов с развитием лейкопении (низкого уровня в крови общего числа лейкоцитов) и нейтропении (снижение уровня относительного и абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов), как наиболее интенсивно делящихся и чувствительных к повреждающему действию цитотоксических препаратов. Использование колоние-стимулирующих факторов (лейкостим, филграстим и др.) позволяет существенно снизить число опасных для жизни инфекционных осложнений, возникающих при нейтропении.
Не менее часто встречается осложнение в виде тошноты и рвоты – субъективно тягостные для больных токсические проявления, связанные с разрушением клеток слизистой тонкой кишки с выбросом серотонина в кровоток, активацией волокон блуждающего нерва и воздействием на особую область в головном мозге, ответственную за рефлексы тошноты и рвоты. Для купирования этих явлений наибольшей эффективностью обладает противорвотные препараты группы антагонистов рецепторов серотонина (трописетрон, ондансетрон и др.).
Диарея достаточно часто сопровождает проведение химиотерапии. Она является следствием повреждения быстро делящихся клеток слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, что провоцирует транссудацию жидкости в просвет кишки с последующим многократным водянистым стулом. Потери жидкости восполняются по возможности обильным питьем, при необходимости возможно проведение инфузионной терапии.
Анемия также является частым осложнением химиотерапии, применяются препараты железа, в т.ч. внутривенные формы, а также при рефрактерной анемии целесообразно назначение препаратов – стимуляторов эритропоэза (препараты эритропоэтина альфа- и бета-).
Ладонно-подошвенный синдром – дермато-нейропатия, возникающая на коже дистальных отделов конечностей. Для борьбы с эти осложнением применяются сложносоставные кремы и мази на основе масел и растительных экстрактов, облегчающие эти симптомы (крем Mapisal, Элима).
Алопеция — проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов. Алопеция обратима, однако является тяжелой психической травмой. Она закономерно сопровождает химиотерапию доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами, иринотеканом, цисплатином и отмечается у 10-30% больных. Полное восстановление волосяного покрова головы происходит через 3-6 мес. после окончания медикаментозного лечения.

Использование уникальных методик при лечении рака желудка

В ситуации, когда выявленная опухоль желудка распространилась за пределы органа в виде множественных очагов на брюшине (канцероматоз), операцию на желудке не выполняют за исключением тех случаев, когда имеются угрожающие жизни осложнения опухоли (кровотечение, перфорация). Стандартным вариантом лечения в подобной ситуации является системная химиотерапия (лекарственное лечение), однако, ее эффективность на сегодняшний день недостаточно высокая из-за того, что противоопухолевые лекарства плохо проникают в брюшинную полость.
Возможным решением данной проблемы является проведение внутрибрюшной химиотерапии. Например, методика гипертермической внутрибрюшной химиотерапии (HIPEC) показала высокую эффективность при поражениях брюшины, обусловленных такими онкологическими заболеваниями как псевдомиксома, мезотелиома, рак червеобразного отростка и толстой кишки. К сожалению, при раке желудка, эффективность внутрибрюшной химиотерапии оказалась не столь высока, поэтому данный метод применяется для профилактики канцероматоза, а также при наличии единичных очагов болезни на брюшине.
В настоящее время разработана новая методика внутрибрюшной химиотерапии, которая заключается в распылении аэрозоля химиопрепаратов под давлением во время лапароскопии (PIPAC). В отличие от обычного введения растворов химиопрепаратов в брюшную полость, распыление аэрозоля под давлением приводит к более глубокому проникновению лекарств вглубь опухолевой ткани, что увеличивает повреждающий эффект для опухоли. Результаты применения данной методики в Германии оказались обнадеживающими. У большинства больных с опухолями желудка отмечено улучшение или стабилизация опухолевого процесса.

Особенности реабилитации после лечения рака желудка

Наибольшее значение имеет реабилитация после радикального хирургического лечения, т.к. операции носят обширный характер и зачастую пациенту предстоит продолжение противоопухолевого лечения (послеоперационная химиотерапия).
Непосредственно после операции пациент переводится в палату отделения интенсивной терапии и реанимации, где в течение 12-24 часов осуществляется наблюдение, перевязки и реабилитация. С первых суток назначается голод, а питание проводится с помощью внутривенных инфузий.
У некоторых пациентов во время операции устанавливается тонкий зонд, заведенный за зону швов, в послеоперационном периоде питание начинается сразу после операции – вводятся растворы солей, глюкозы, а затем питательные смеси. С разрешения лечащего врача рекомендуется полоскание рта и питье чистой воды небольшими глотками. Во время операции устанавливается катетер в мочевой пузырь для отвода мочи и контроля диуреза. Мочевой катетер удаляется на 2-3 сутки, после чего пациент должен самостоятельно помочиться. Если возникают затруднения, необходимо сообщить об этом врачу.

Необходимо знать, что боли в операционной ране неизбежны, в связи с этим проводится плановое поликомпонентное обезболивание, в том числе посредством эпидуральной анестезии, однако если боль начинает усиливаться, необходимо сразу дать знать об этом врачу, т.к. предупредить сильную боль значительно легче, чем купировать развившийся выраженный болевой синдром.
С целью ранней реабилитации и профилактики нарушений дренажной функции трахеи и бронхов с развитием воспалительных явлений дыхательных путей, а также более быстрого и устойчивого появления перистальтики рекомендуются лечебная, в том числе дыхательная гимнастика в постели с первого послеоперационного дня, и ранняя вертикализация: постепенное присаживание, вставание и хождение с поддержкой. Также полезно выполнять движения кистями и стопами, сгибание в локтевых и коленных суставах, нерезкое покашливание.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики развития пневмонии, рекомендуется проводить серии глубоких, но не резких, вдохов и выдохов, иногда с этой целью рекомендуется упражнение с побудительным спирометром. При необходимости проводится респираторная терапия с ингаляциями противовоспалительных, бронхолитических и муколитических средств.

Питание через рот начинается при наличии устойчивой работы кишечника (хорошо выслушиваемая перистальтика и отхождение газов), что происходит в среднем на 4-5-6 сутки после операции, и отсутствии подозрений на развитие хирургических осложнений. Иногда для стимуляции перистальтики используются специальные медикаментозные средства (прозерин, убретид), а также лечебные клизмы с гипертоническим раствором соли. В это время пациент должен быть полностью активизирован, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Компрессионные чулки необходимо носить постоянно, особенно ночью, допускается снять их в дневное время на 1-2 часа, затем снова надеть в положении лежа.
С 4-5 суток после операции начинается питание согласно диете №0 с добавлением питательных смесей. В рацион входят мясной бульон, сырые яйца, кефир, компот (преимущественно из сухофруктов, содержащий большое количество калия, необходимого для нормализации перистальтики кишечника), кисель, морс, минеральная негазированная вода. Питание проводится дробно, небольшими порциями (50-70 грамм) 8–12 раз в сутки. Пища не должна быть горячей. Мясной бульон – дается только жидкая часть (без мяса, крупы и т.д.), должен быть достаточно постным и ненасыщенным. Бульон и сырые яйца можно подсолить по вкусу. Через 2-3 дня стол расширяется, но при этом требования к дробности питания и температуре пищи не меняются. Расширение происходит за счет жидких протертых каш из рисовой, гречневой крупы, геркулеса, сваренных на мясном бульоне или на воде с молоком в соотношении 1:1, возможно добавление 10 – 20 грамм сливочного масла. Рекомендуются перетертые (перекрученные) в виде филе отварная рыба и отварное мясо (обязательно освободить от сухожилий, фасций, костей, кожи), паровые котлеты, хорошо разваренные крупы. Свежий хлеб категорически не рекомендуется, так как может вызвать излишнее брожение и газообразование, рекомендуется подсушенный белый хлеб. Яйца можно принимать не только в сыром виде, но и сваренные всмятку, либо в виде парового омлета. Возможен прием кисломолочных продуктов (кефир, сметана, мягкий творог). Цельное молоко не рекомендуется, так как для усвоения в кишечнике требуется его предварительное створаживание, что после операций на желудке часто попросту невозможно, а после операций на других отделах желудочно-кишечного тракта нарушено.
Разрешаются фрукты в сыром виде, желе или муссов. Из фруктов можно те, которые не вызывают излишнего газообразования и брожения: бананы, яблоки кисло-сладких сортов (без кожуры), цитрусовые, гранаты. Однозначно не рекомендуются виноград, дыня, арбуз, груши. Рекомендуются тушеные овощи в виде пюре или рагу (но без белокочанной капусты), соленья и квашенья (не маринады!!!), а свежие овощи не ранее, чем через 2-3 недели. Щадящая диета сохраняется на протяжении 1,5 – 2 месяцев после операции и после выписки из стационара. После указанного срока диету можно расширять самостоятельно, но продукты, плохо подходящие, принимать не следует, а повторить попытку (пробу) через месяц. К 6–12 месяцу после операции возможно вернуться к своему прежнему дооперационному типу питания (за некоторыми исключениями, например, цельного молока и легкоусваиваемой глюкозы, которые в большинстве случаев плохо переносятся и в отдаленном послеоперационном периоде), однако исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми. Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее. Питание должно происходить в вертикальном положении (сидя или стоя), после приема пищи рекомендуется некоторое время не ложиться, а посидеть или походить.

Для улучшения переваривания и усвоения пищи в первые недели после операции с приемом пищи целесообразен прием препаратов – ферментов поджелудочной железы (Панкреатин) до нормализации стула, далее постепенно отменить; для профилактики кишечных расстройств, связанных с приемом антибактериальных препаратов, рекомендован прием препаратов-пробиотиков.
Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной кровати, особенно в первые 5-7 суток после операции, а при развитии рефлюксных явлений в позднем послеоперационном периоде – постоянно (положение Фаулера).

При болях, повышении температуры тела возможен прием Кетопрофена 50 мг или лорноксикама 8 мг (разово, не регулярно!) внутрь или внутримышечно, при необходимости длительного приема обезболивающих средств необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Рекомендован прием поливитаминных препаратов (ревит, ундевит, компливит, олиговит, витрум, центрум и др.) курсами по 1 мес.
После гастрэктомии в те или иные сроки (до 12-24мес) в 100% случаев развивается В12-дефицитная анемия, что является следствием отсутствия фактора Касла — специального вещества, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка и способствующего всасыванию витамина В12, поэтому рекомендуется проводить профилактику – введение препарата В12 внтуримышечно либо ежемесячно 1,0мл, либо ежегодно курс по 1,0мл в/м в течение 7-10 дней. Также при снижении уровня гемоглобина вследствие дефицита железа рекомендован прием препараты железа (мальтофер, сорбифер-дурулес) принимать согласно аннотации до нормализации уровня гемоглобина крови (под контролем анализов).
По возвращении домой через 2-3 дня можно снять компрессионные чулки. Необходимо принять теплый душ, помыться с мылом и мочалкой, но принимать ванну категорически не рекомендуется. В бане не париться. Физиотерапия, избыточная инсоляция не рекомендована. В течение первых 3-6 мес. следует ограничить тяжелые физические нагрузки (до 3-х кг) при сохранении достаточной физической активности, выполнять лечебно-физкультурный комплекс, дыхательную гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе. Нахождение в вертикальном положении (не ложиться) не менее 8 часов в сутки, пищу принимать только в вертикальном положении.
Пациенты, перенесшие резекцию желудка, нуждаются в динамическом наблюдении.
Нередким последствием этой операции является рефлюкс-эзофагит — воспаление пищевода вследствие заброса содержимого тощей кишки в пищевод, раздражения последнего панкреатическим соком и желчью. Рефлюкс наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области.
Профилактика этих неблагоприятных последствий возможна. Она требует строгого соблюдения предписанного больному режима питания и диеты, а при появлении жалоб необходимо обратится к врачу и пройти обследование. Если существенных жалоб нет, рекомендовано обследование каждые 3 месяца после операции в течение первого года, далее – 1 раз в 6 месяцев (1-2 года), далее 1 раз в год либо при появлении жалоб.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от стадии болезни на момент установки диагноза и правильности проведенного лечения. При начальных формах рака и своевременно начатом лечении шансы на выздоровление высокие. При раке желудка I стадии пятилетняя выживаемость составляет 95%, из них 70% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56%, из них у половины больных наблюдается излечение. На момент диагностики I-II стадию имеют от 34 до 58% в зависимости от региона.
При больших опухолях без отдаленных метастазов излечение возможно, но его успех зависит от множества условий, среди которых важнейшее — это техническое оснащение и опыт клиники, проводящей сложное комбинированное лечение. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость в среднем составляет 38%, из них около 26% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии IIIB-C пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %.При запущенных формах опухоли прогноз неблагоприятный. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5%, а 10-летняя выживаемость наблюдается крайне редко.
Таким образом, в большинстве случаев рак желудка выявляется на запущенных стадиях (III, IV) и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак желудка

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Рак желудка можно лечить:

В отделении торакоабдоминальной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением – к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков.

Контакты: (495) 150 11 22

В отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

Рак желудка — симптомы и признаки

Содержание статьи:

Рак желудка – злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток внутреннего слизистого слоя желудочной стенки. По мере увеличения она прорастает в средний мышечный и внешний серозный слои, соседние и отдаленные органы.Чаще возникает у мужчин. Средний возраст больных – 38 лет.

Патология занимает 3 место в мире по уровню смертности от онкозаболеваний: ежегодно от нее умирает 800 000 человек.По статистике выздоравливают 30% пациентов с раком желудка.Метастазы выявляют у 80-90% больных. При ранней диагностике 6-месячная выживаемость – 65%, при поздней – 15%. На практике чаще выявляется на 4-й стадии. У 1 из 50 больных с диспепсией диагностируют рак желудка.

Причины рака желудка и факторы риска

На вероятность возникновения заболевания влияют:

  • наличие близких родственников с раком желудка в анамнезе;
  • полипы желудка или аденоматозный полипоз;
  • язвенная болезнь и хронический гастрит;
  • повышенный уровень Helicobacter Pilory;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • кишечная метаплазия – замещение желудочного эпителия кишечным;
  • неправильное питание – большое количество соленой, острой и копченой пищи, животных жиров, низкое содержание овощей и фруктов;
  • недостаток витамина С;
  • употребление низкокачественных и просроченных продуктов;
  • курение и избыточное потребление алкоголя;
  • возраст старше 60 лет, особенно у мужчин;
  • срок 5-10 лет после операции на желудке.

Наличие факторов риска не означает, что вы точно заболеете. Отсутствие факторов риска не означает, что вы точно не заболеете.

Виды рака желудка

В зависимости от типа клеток опухоли различают плоскоклеточный и железистый рак – аденокарциному. Плоскоклеточный рак развивается из клеток слизистой пищевода, локализуется в верхнем отделе желудка и встречается редко – примерно у 1% пациентов группы.

Аденокарцинома развивается из клеток слизистой желудка в любой части органа. По строению бывает тубулярной, папиллярной и муцинозной.

Стадии

По степени злокачественности и распространенности процесса различают стадии заболевания:

  • 0 – единичные атипичные клетки обнаруживают только в верхнем слое слизистой желудка;
  • I – клетки опухоли поражают слизистый и подслизистый слои желудочной стенки.

I стадия делится на подстадии:

  • IА – поражен только подслизистый слой;
  • IВ – поражен также мышечный слой желудка, выявлены метастазы в 1-2 близлежащих лимфоузлах.

IIстадия делится на подстадии:

  • IIA – опухоль распространяется:
    • на подслизистый или мышечный слои желудочной стенки, в 1-2 близлежащих лимфоузлах выявлены метастазы;
    • подслизистый слой с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах.
  • IIB – опухоль распространяется:
    • на внешний слой желудочной стенки;
    • субсерозный слой ткани под внешней оболочкой с метастазами в 1-2 близлежащих лимфоузлах;
    • мышечный слой желудочной стенки с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах;
    • подслизистый слой желудочной стенки с метастазами в 7 или более близлежащих лимфоузлах.

III стадия делится на подстадии:

  • IIIA – опухоль распространяется:
    • на внешний слой желудочной стенки с метастазами в1-2 близлежащих лимфоузлах;
    • серозный слой ткани под внешней оболочкой с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах;
    • мышечный слой желудочной стенки с метастазами в 7 или более близлежащих лимфоузлах.
  • IIIB – опухоль прорастает:
    • в близлежащие органы – селезенку, печень, диафрагму, почку, надпочечник, поджелудочную железу, поперечно-ободочную или тонкую кишку с метастазами в 1-2 близлежащих лимфоузла;
    • во внешний слой желудочной стенки с метастазамив 3-6 близлежащих лимфоузлах.
  • IIIC– опухоль прорастает:
    • в близлежащие органы – селезенку, печень, диафрагму, почку, надпочечник, поджелудочную железу, поперечно-ободочную или тонкую кишку с метастазами в 3 и более лимфоузла;
    • во внешний слой желудочной стенки с метастазами в 7 и более близлежащих лимфоузла.
  • IV– опухоль за счет метастазирования распространяется в отдаленные органы и ткани – печень, яичники, надключичные лимфоузлы и т.п.

Основные симптомы

Первые признаки заболевания – дискомфорт и боль в области желудка, диспепсия. Кроме них на ранних стадиях возникают Источник:
Бессимптомное течение рака желудка. Шут.С.А., Платошкин Э.Н., Дорогокупец А.Ю.: Проблемы здоровья и экологии, 2019 г.:

  • изжога;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • ощущение вздутия после еды;
  • дискомфорт в верней части живота;
  • повышенная утомляемость, слабость.

На более поздних стадиях симптомы рака желудка:

  • рвота;
  • кал черного цвета;
  • отрыжка;
  • чувство переполненного желудка;
  • боли в животе;
  • желтуха;
  • асцит – увеличение объема живота из-за скопления жидкости;
  • потеря веса.

Без лечения возможны осложнения рака желудка – кровотечения, перфорация опухоли, желудочная непроходимость, флегмона.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, проводят эндоскопическое исследование желудка ЭГДС. Через рот и пищевод вводят зонд с миниатюрной видеокамерой и источником света. Процедура позволяет выявлять местоположение опухоли. В ходе ее выполнения также делают биопсию– забор образца тканей для гистологического анализа. Диагноз подтверждают только после исследования тканей опухоли под микроскопом.

Для определения точных размеров новообразования проводят КТ, иногда – с контрастным усилением. Для оценки распространенности процессов, состояния лимфоузлов и выявления метастазов назначают УЗИ. Для уточнения специфических характеристик опухоли делают рентгенографию с препаратами бария.

Уточняющая диагностика помогает выбирать наиболее эффективную лечебную тактику. Так, исследование крови на мутацию гена HER2/neuпомогает подобрать наиболее эффективныепротивоопухолевыепрепараты.Кроме этого, назначают:

  • анализы на онкомаркеры РЭА и СА-19,9;
  • внутрижелудочное УЗИ;
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Методы лечения

Основной метод лечения рака желудка – хирургический. Лучевую и химиотерапию проводят дополнительно для повышения эффективности лечения Источник:
Комбинированное лечение рака желудка. Афанасьев С.Г., Тузиков С.А., Давыдов И.М.: Сибирский онкологический журнал, 2015 г.. В качестве монометодик при раке желудка они малоэффективны и назначаются, если операция противопоказана.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят на всех стадиях рака желудка: на ранних для радикального удаления опухоли и полного восстановления пациента, на поздних –чтобы улучшить качество жизни больного и уменьшать выраженность симптоматики.Объем операции зависит от злокачественности и распространенностиновообразования, возраста и состояния здоровья пациента Источник:
Хирургическое лечение рака желудка. Рахов С.Б.:Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012 г..

Гастрэктомия – удаление всего желудка с опухолью, окружающей жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. В ходе вмешательство возможна частичная либо полная резекция пораженных соседних органов. После иссечения формируют искусственное соустье – аностомоз – между пищеводом и тонким кишечником.

Резекция желудка дистальная либо проксимальная – удаление пораженной верхней либо нижней части с клетчаткой и регионарными лимфоузлами.

Эндоскопическая резекция желудочной слизистой – удаление пораженного участка слизистой через проколы без разрезов. Эффективна на начальной стадии онкопроцесса, а также у пожилых и ослабленных больных, которым из-за состояния противопоказана полноценная операция.

Паллиативное стентирование – установка специального стента, обеспечивающего просвет желудка. Показано больным на поздних стадиях для обеспечения беспрепятственного пищеварения.

Гастроэнтероаностомоз – паллиативная хирургическая помощь для восстановления просвета выходного отверстия из желудка в кишечник.

Химиотерапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов, разрушающих раковые клетки либо блокирующих их деление. Введение одновременно нескольких таких медикаментов – полихимиотерапия – позволяет снизить дозировки каждого их них и негативные побочные эффекты лечения, повысить его эффективность. Назначается перед хирургической операцией либо после нее.

Лучевая терапия

Использование рентгеновских лучей для разрушения клеток опухоли или замедления ее роста. Показано до или после операции, при метастазах в лимфоузлах, на поздних стадиях и при невозможностихирургическоголечения. Для точной фокусировки (чтобы убивать опухоль, не воздействуя на близлежащие ткани)используют КТ-разметку.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от стадии онкопроцесса – насколько обширно и глубоко поражена желудочная стенка, поражены ли лимфоузлы и есть ли метастазы, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. При ранней диагностике и качественном лечении шанс на полное выздоровление значительно выше.

Пятилетняя выживаемость:

  • у пациентов с 1-й стадией – 80%, из них 70% полностью выздоравливают;
  • у больных со 2-й стадией – 56%, из них полностью выздоравливает 50%;
  • у пациентов с 3-й стадией – 38%, из них полностью выздоравливает 25%;
  • у больных с 4-й стадией – 5%, из них полностью выздоравливают 1,4%.

Если пациент прожил 5 лет после окончания лечения рака желудка, дальнейший прогноз улучшается. Риск рецидива зависит от стадии и обширности метастаз. Он выше через 2 года и снижается после 5-летней ремиссии.

Профилактика

  • Сбалансированный рацион с преобладанием фруктов и овощей.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Современное лечение болезней желудка – в частности HelicobacterPilory – с последующим врачебным наблюдением.

Важны также регулярные профилактические осмотры и скриниг людей с генетической и наследственной предрасположенностью к заболеванию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните форму онлайн.

Источники:

  1. Бессимптомное течение рака желудка. Шут.С.А., Платошкин Э.Н., Дорогокупец А.Ю.: Проблемы здоровья и экологии, 2019 г.
  2. Комбинированное лечение рака желудка. Афанасьев С.Г., Тузиков С.А., Давыдов И.М.: Сибирский онкологический журнал, 2015 г.
  3. Хирургическое лечение рака желудка. Рахов С.Б.:Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012 г.
  4. Иммунотерапия рака желудка. Мансорунов Д.Ж., Алимов А.А., Апанович Н.В., Кузеванова А.Ю., Богуш Т.А., Стилиди И.С., Карпухин А.В.: Российский биотерапевтический журнал, 2019 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

ᐈ Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

  • Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.
  • Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.
  • Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.
  • Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
  • Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Рак желудка — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Процесс пищеварения

Желудок находится в верхней части  брюшной полости. Он играет важнейшую роль в пищеварении. После проглатывания пища проходит вниз по мышечной трубке (пищевод), соединяющей горло с желудком. При попадании в желудок пища смешивается – вырабатывается желудочный сок, способствующий ее измельчению. Затем пищевой комок перемещается в тонкий кишечник для дальнейшего переваривания.

Виды рака желудка

Рак желудка начинается, когда здоровые клетки ткани изменяются и неконтролируемо растут. Следует различать раковую и доброкачественную опухоли. Раковая (злокачественная) может разрастаться, захватывая соседние органы и системы.  Доброкачественная – растёт, но не переходит на другие ткани.

Основная форма онкопроцесса желудка – аденокарцинома. Это означает, что новообразование развилось в железистой ткани, выстилающей внутреннюю часть желудка. Другие виды раковых опухолей включают в себя лимфому, карциному желудка и нейроэндокринную опухоль, но они возникают редко.

Стадии

Стадия определяет расположение опухоли, ее распространенность, а также ее влияние на организм в целом. Врачам может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии обычно продолжается до проведения всех анализов. Эта информация помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, спрогнозировать возможность выздоровления.

Система классификации аденосаркомы (наиболее распространённый рак желудка) TNM:

  • Опухоль (T): Распространенность новообразования в стенку желудка.
  • Лимфатические узлы (N): Распространенность опухоли на лимфоузлы.
  • Метастазы (M): Распространенность онкопроцесса на другие органы.

Для определения стадии рака каждого пациента результаты объединяются. Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль), которая представляет собой неинвазивную протоковую карциному in situ (ПКИС), и стадии с I по IV (с 1 по 4).

Разберем подробно каждый элемент системы TNM для рака желудка:

Опухоль (T)

В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) используются для описания того, насколько далеко опухоль проросла. Размер образования измеряется в сантиметрах (см).

Стадии также делятся на более мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.

TX: Новообразование не оценивается.

T0 (T плюс ноль): Данных об опухоли нет.

Tis: Эта стадия описывает карциному in situ. Рак обнаружен только в клетках на поверхности внутреннего слоя, называемого эпителием. Процесс не затрагивает другие слои желудка.

T1: Опухоль проросла в собственную пластинку, мышечный и подслизистый слои (внутренний слой стенки).

T1a: Опухоль проросла в собственную пластинку или мышечную оболочку.

T1b: Опухоль проросла в подслизистый слой.

T2: Опухоль проросла в мышечный слой желудка.

T3: Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Она не задевает слизистую или серозную оболочку брюшины.

T4: Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Опухоль также проросла в слизистую, серозную оболочку или органы, окружающие желудок.

T4a: Новообразование распространилась на серозный слой.

T4b: Новообразование проросло в органы, окружающие желудок.

Лимфатические узлы (N)

N в системе TNM означает лимфатические узлы. Это маленькие органы в форме фасолины, помогают противостоять инфекциям. Лимфоузлы в брюшной полости называются регионарными, а в других органах – отдаленными лимфоузлами. Общий прогноз для пациентов с онкологией основан на том, сколько регионарных лимфоузлов имеют патологические признаки.

NX: Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился в регионарные лимфатические узлы.

N1: Процесс находится в 1-2 регионарных лимфатических узла.

N2: В 3-6 регионарных лимфоузлах.

N3: В 7 и более лимфоузлах.

N3a: В 7- 15 регионарных лимфатических узлов.

N3b: В 16 и более регионарных лимфатических узлов.

Mетастазы (M)

Буква M в системе TNM означает разрастание опухоли в другие (часто соседние) органы. Это называют отдаленными метастазами.

MX: Не могут быть оценены.

M0 (M плюс ноль): Онкопроцесс не распространился на другие отделы организма.

M1: Раковая опухоль захватила другие органы.

Врачи устанавливают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Также называется карцинома in situ. Опухоль расположена только на поверхности эпителия, не прорастая в другие слои желудка. Это считается онкопроцессом на начальной стадии (Tis, N0, M0).

Стадия IA: Рак пророс во внутренние слои стенки желудка, не распространяясь на лимфоузлы и другие органы (T1, N0, M0).

Стадия IB: Рак желудка относится к стадии IB при выполнении одного из 2 условий:

  • Опухоль проросла во внутренние слои стенки желудка. Она распространяется только на 1-2 лимфоузла (T1, N1, M0).
  • Рак пророс в наружные мышечные слои стенки желудка, но не распространился на лимфоузлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак желудка относится к стадии IIA при выполнении одного из условий:

  • Новообразование проросло во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 3-6 лимфоузлов, но больше никуда (T1, N2, M0).
  • Рак пророс в наружные мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 1-2 лимфоузла, но больше никуда (T2, N1, M0).
  • Онкопроцесс проходит сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Он не перешел в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку и не распространился в лимфоузлы или окружающие органы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак желудка относится к стадии IIB при выполнении одного из следующих условий:

  • Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфоузлов, но больше никуда (T1, N3a, M0).
  • Онкология имеет инвазию в наружные мышечные слои стенки желудка. Захватывает 3-6 лимфоузлов, но больше ничего (T2, N2, M0).
  • Онкопроцесс прошёл сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань вне желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Он распространился на 1-2 лимфоузла, но больше никуда (T3, N1, M0).
  • Рак пророс сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Он пророс в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку, не захватывая лимфоузлы или окружающие органы (T4a, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак желудка относится к стадии IIIA при выполнении одного из следующих условий:

  • Опухоль проросла в наружные мышечные слои стенки желудка. Она распространилась на 7-15 лимфоузлов, но не в другие органы (T2, N3a, M0).
  • Рак прошел сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Он распространился на 3-6 лимфоузлов, но не в другие органы (T3, N2, M0).
  • Онкопроцесс захватил все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка. Опухоль проросла в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку и распространилась на 1-2 лимфоузла, но не в другие органы (T4a, N1, M0).
  • Рак пророс сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в прилежащие органы или структуры. Он не распространился на лимфоузлы или отдалённые части тела (T4b, N0, M0).

Стадия IIIB: Рак желудка относится к стадии IIIB при выполнении одного из следующих условий:

  • Онкопроцесс захватил внутренние слои стенки желудка или наружные мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 16 или более лимфоузлов, но не в отдаленные части тела (T1 or T2, N3b, M0).
  • Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, но не перешла в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Она распространилась на 7- 15 лимфоузлов, но без инвазии в прилежащие органы (T3, N3a, M0).
  • Новообразование прошло сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, проросло в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Процесс распространился на 7- 15 лимфоузлов, но больше никуда (T4a, N3a, M0).
  • Рак пророс сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, в прилежащие органы или структуры. Он распространился или не распространился на 1-6 лимфоузлов, но не в отдалённые части тела (T4b, N1 or N2, M0).

Стадия IIIC: Рак желудка относится к стадии IIIC при выполнении одного из следующих условий:

  • Злокачественный процесс задел все слои мышечной ткани, соединительную ткань за пределами желудка, иногда прорастая в слизистую оболочку брюшины или в серозную оболочку. Он распространился на 16 или более лимфоузлов, но не в отдалённые части тела (T3 or T4a, N3b, M0).
  • Опухоль проросла сквозь все слои мышечной ткани в соединительную ткань за пределами желудка, а также прилежащие органы. Она распространилась на 7 или более лимфоузлов, но не в другие части тела (T4b, N3a or N3b, M0).

Стадия IV: IV стадия рака желудка описывает рак любого размера, который распространился в отдаленные части тела, помимо области вокруг желудка (любые T, любые N, M1).

Рецидив

Рецидив рака – это возвращение онкологии после лечения. Локальный (регионарный) рецидив повторно проявляется в том же месте. Могут образовываться и отдаленные метастазы. В случае рецидива потребуется снова сдать все анализы для определения его степени.

Японская система классификации

В Японии существует другой метод определения стадии рака желудка, основанный на расположении вокруг желудка лимфатических узлов, содержащих раковые клетки. Хирургическое вмешательство при раке желудка можно характеризовать с использованием японской системы. Тип операции определяется тем, какие лимфоузлы удалены  помимо желудка. D0: Лимфоузлы не удалены

D1: Удалены лимфоузлы, ближайшие к желудку.

D2: Удалены лимфоузлы в более широкой области.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать специальный план лечения.

Симптомы

Онкология не обнаруживается на ранней стадии, так как не вызывает никаких специфических симптомов. Ниже приведены симптомы рака желудка.

  • Несварение или изжога
  • Боль и дискомфорт в области живота
  • Тошнота и рвота, в частности, рвота твердой пищей вскоре после еды
  • Диарея или запор
  • Вздутие живота после еды
  • Потеря аппетита
  • Чувство, что еда застревает в горле во время приема пищи

К симптомокомплексу распространенного рака относятся:

  • Слабость и утомляемость
  • Кровавая рвота и кровь в стуле
  • Необъяснимая потеря веса

Важно помнить, что жалобы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями, в частности, желудочным вирусом или язвой.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. В качестве онкопомощи рекомендуются также клинические исследования. Они помогают проверять новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли это лечение безопасным, эффективным и, возможно, более приемлемым, чем стандартное. Клинические исследования могут проверять лекарственную новинку, комбинацию проверенных методик или вариации дозировок стандартных препаратов или других методов лечения. Клинические исследования являются вариантом онкопомощи на каждой стадии процесса. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты терапии.

Обзор лечения

Междисциплинарная команда составляет общий план лечения. При раке желудка в такие команды могут входить следующие врачи:

  • Гастроэнтеролог – специализируется на желудочно-кишечном тракте, в частности, на желудке и кишечнике;
  • Хирург или хирург-онколог – специализируется на лечении рака с помощью хирургического вмешательства;
  • Онколог – специализируется на лечении рака с помощью медикаментов;
  • Онколог-радиолог – специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии;
  • Гистолог – специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболевания;
  • Радиолог – специализируется на использовании визуальных методов для диагностики заболевания.

Лечение рака желудка состоит из хирургического вмешательства, радиотерапии, химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные негативные реакции организма, личные предпочтения, наличие хронической патологии. Для лечения онкологии чаще всего рекомендуется комбинация разных методик. Лечение опухоли может усложняться в связи с тем, что ее часто обнаруживают только на последних стадиях.

Уделите время изучению всех вариантов лечения и обязательно задайте вопросы обо всем, что непонятно. Обсудите с врачом цель каждого вида терапии и что вам следует ожидать во время лечения. Такие беседы называются «совместным принятием решения».

Хирургическое лечение

Это устранение новообразования прилегающей здоровой ткани с помощью оперативного вмешательства. Вид операции зависит от стадии онкопроцесса.

При раке на очень ранней стадии (T1a) некоторые врачи могут порекомендовать нехирургическое лечение, называемое эндоскопической резекцией слизистой оболочки. При начальных стадиях (стадии 0 или I), когда рак еще находится только в желудке, хирургическое вмешательство используется для иссечения части желудка, содержащей рак, и соседних лимфоузлов. Это называется субтотальной или частичной гастрэктомией. При частичной гастрэктомии хирург сшивает небольшую часть желудка с пищеводом или тонким кишечником.

Если рак пророс в наружную стенку желудка с разрастанием в лимфатические узлы или без, можно использовать хирургическое вмешательство плюс химиотерапию или химиотерапию с радиотерапией. Хирург может выполнить субтотальную гастрэктомию или полную гастрэктомию, то есть, удаление всего желудка. При тотальной  гастрэктомии хирург соединяет пищевод непосредственно с тонким кишечником.

Гастрэктомия является обширным хирургическим вмешательством, влекущим за собой неприятные последствия. После этой операции пациенту разрешается съедать только небольшое количество пищи за один раз. Распространенный побочный эффект – группа симптомов, называемых «демпинг-синдром», включающих судороги, тошноту, диарею и головокружение после еды. Это происходит, когда пища слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Врач может предложить способы избежать симптомокомплекс и назначить лекарства для контроля над ними. Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько месяцев, но у некоторых людей они появляются постоянно. Пациентам, у которых был удален весь желудок, могут потребоваться регулярные инъекции витамина B12, так как они больше не в состоянии получать его через желудок.

Регионарные лимфоузлы часто удаляются во время операции, потому что на них может распространиться рак. Это называется лимфаденэктомия.

Лучевая терапия

Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Схема терапии состоит из нескольких процедур, проводимых в течение определенного временного отрезка. Пациентам с раком желудка назначается дистанционная радиотерапия, когда излучение исходит из аппарата вне тела. Лучевая терапия может назначаться перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Побочные эффекты от лучевой терапии проявляются усталостью, легкими кожными реакциями, расстройством желудка и жидким стулом. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения, но возможны и долгосрочные последствия.

Медикаментозная терапия

Системная терапия – это введение в кровоток лекарства для уничтожения клеток злокачественной опухоли.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблетированной формы лекарства.

При раке желудка применяются следующие виды системной терапии:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

В зависимости от ряда факторов пациенту рекомендуют как 1 вид системной терапии, так и комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или радиотерапию.

Важно также сообщить врачу, принимаете ли вы другие препараты или пищевые добавки. Растительные препараты, пищевые добавки и другие лекарства взаимодействуют с противораковыми препаратами.

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти и делиться.

Режим (или схема) химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов процедур. Проводятся они в течение некоторого временного отрезка. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.

Целью химиотерапии является разрушение раковых клеток, оставшихся после хирургического вмешательства, замедление роста клеток опухоли или снижение симптомов, связанных с раком. Ее также могут комбинировать с радиотерапией. Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей организма, лекарственной дозировки. Могут наблюдаться утомляемость, выраженная слабость, риск инфицирования, диспепсию, облысение, снижение аппетита.

Таргетная терапия – это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию рака. Таргетная терапия блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы разработать наиболее действенное лечение, врач проводит анализы для определения генов, белков и других факторов вашей опухоли.

При лечении рака желудка применяется следующая таргетная терапия:

  • HER2-таргетная терапия. Некоторые виды рака могут вырабатывать слишком много белка, называемого вторым рецептором фактора роста эпидермиса (HER2). Такой вид рака называется HER2-положительным раком.
  • Антиангиогенная терапия. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам. Поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.

Иммунотерапия

Биологическая терапия (другое название) предназначена для повышения естественной защиты от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные негативные реакции. К общим побочным эффектам относятся кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарея и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего лечения, не менее важная, чем терапия, направленная на замедление, остановку или устранения рака.

Паллиативная помощь направлена на улучшение самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики болезни.

Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения (химиотерапия, хирургическое вмешательство или радиотерапия).

Метастатический рак желудка

Если опухоль распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором она возникла, врачи называют это метастатическим раком. У специалистов существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования.

Целью лечения на этой стадии обычно является продление жизни пациента и устранение симптомов, так как метастатический рак желудка считается инкурабельным. Любое лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, считается паллиативным. Основным видом онкопомощи является химиотерапия. Важно отметить, что исследования показали, что применение паллиативной химиотерапии может улучшить и качество, и продолжительность жизни.

Ремиссия и возможность выздоровления

Это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.

Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения рака. Во многих случаях ремиссия бывает временной, поэтому важно обсудить с врачом вероятность возвращения онкопроцесса. Понимание риска рецидива и возможностей лечения поможет вам чувствовать себя более подготовленными.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). После проведения анализов вам следует обсудить с врачом дальнейшую онкопомощь. План лечения часто включает вышеописанные виды лечения, такие как хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в других сочетаниях или с другой интенсивностью. Иногда, если  размер рецидивирующей опухоли невелик или ее распространение ограничено, то есть, при локализованном рецидиве, вам может быть предложено хирургическое лечение.

Если лечение не помогает

Рак не всегда возможно вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, заболевание называется  прогрессирующим или терминальным.

Подобный диагноз – большой стресс, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь.

Факторы риска и профилактика

Это все то, что увеличивает вероятность развития рака у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие заболевания, большинство из них непосредственно не вызывают онкологию. Знание своих факторов риска и обсуждение их с врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

Следующие факторы повышают риск развития рака:

  1. Возраст. Новообразование чаще всего возникает у людей старше 55 лет. Большинство пациентов, у которых диагностирован рак желудка, старше 60-70 лет.
  2. Пол. У мужчин вероятность развития онкологии в два раза выше.
  3. Бактерии. Довольно распространенная бактерия, называемая Helicobacter pylori, или H. pylori, вызывает воспаление и язву желудка. Она также считается одной из основных причин онкопроцесса. Существует анализ на H. рylori, инфекцию можно лечить антибиотиками.
  4. Семейный анамнез/ генетическая предрасположенность. Люди, у которых родитель, ребенок или родной брат/сестра болели онкологией, отличаются более высоким риском заболевания. Некоторые наследственные генетические нарушения, такие как наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, наследственный рак молочной железы и яичников и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития опухоли.
  5. Расовая / этническая принадлежность. Онкология чаще встречается у чернокожих, латиноамериканцев и азиатов, чем у белых.
  6. Диета. Диета с высоким содержанием соли связана с повышенным риском развития онкопроцесса. Сюда входят продукты, сохраняемые путем сушки, копчения, соления или маринования, а также продукты с высоким содержанием соли. Употребление в пищу свежих фруктов и овощей может способствовать снижению риска.
  7. Проведенные ранее операции или состояние здоровья. Люди, перенесшие операцию на желудке, пернициозную анемию или ахлоргидрию, имеют повышенный риск развития онкологии. Пернициозная анемия — это значительное уменьшение количества эритроцитов, вызванное тем, что желудок не способен правильно усваивать витамин B12. Хлоргидрия — это недостаток соляной кислоты в желудочном соке.
  8. Профессиональные факторы. Воздействие определенных видов пыли и паров повышает риск развития патологии.
  9. Табак и алкоголь. Употребление табака и злоупотребление алкоголем может повысить риск развития рака желудка.
  10. Ожирение. Избыточная масса тела повышает риск развития онкологии у мужчин. Непонятно, увеличивает ли ожирение риск развития рака желудка у женщины.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать все возможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно включает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы. Врачи стремятся отслеживать выздоровление в последующие месяцы и годы.

Контроль рецидива

Целью последующего наблюдения является контроль рецидива. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие области необнаруженных раковых клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут признаки и симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и вид проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

Люди, пережившие лечение, часто удивляются, что некоторые побочные эффекты могут сохраняться после периода лечения. Это долгосрочные побочные эффекты. Другие побочные эффекты, называемые отложенными, могут развиться спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

Рак желудка — вопросы и ответы

Эта статья дает ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов, страдающих или
страдавших раком желудка, и их близких.

На приеме у врача не всегда есть возможность эти
вопросы задать и, тем более, получить подробный ответ. Надеюсь, что данная публикация
окажется полезной, как для пациентов, так и для врачей.
Европейский кодекс против рака.
«… Если обращать внимание на эти “Десять европейских правил” и руководствоваться ими в
повседневной жизни, то можно уменьшить число смертей от рака в Европе на 15%.»
… из “Руководства по борьбе с раком” Европейского сообщества.
Определенных онкологических заболеваний можно избежать, если:
1. Не курить! Курящие должны как можно скорее победить эту вредную привычку и в
дальнейшем избегать находиться в помещениях, где курят.
2. Уменьшите Ваше потребление алкоголя: пиво, вино, крепкие спиртные напитки
3. Избегайте сильного солнечного облучения!
4. Обращайте внимание на меры безопасности на Вашем рабочем месте, если Вы
используете, производите или имеете контакт с вызывающими онкозаболевания веществами
или материалами.
Ваше общее состояние здоровья зависит от следующих двух советов, которые снижают риск
большинства онкозаболеваний:
5. Чаще употребляйте в пищу свежие фрукты и овощи, а также продукты растительного
происхождения с высоким содержанием волокон.
6. Избегайте лишнего веса, ограничивайте себя в приеме продуктов с богатым
содержанием жира.
Все больше онкологических заболеваний можно вылечить, если распознать их на
ранней стадии.
7. Обращайтесь к врачу, если Вы обнаружили у себя необычные припухлости,
изменения родимых пятен на коже или несвойственное Вам кровотечение.
8. Обращайтесь к врачу, если Вы длительное время жалуетесь на хронический кашель,
осиплость голоса, продолжающиеся и обращающие на себя внимание изменения в
пищеварении или непонятная потеря веса.
9. Один раз в год проходите исследование по раннему выявлению онкологических
заболеваний.
Для женщин:
10. Регулярно обследуйте Вашу грудь; если Вы старше 40 лет, проходите маммографическое
исследование в определенные назначенные Вашим врачом промежутки времени.
Вопросы, касающиеся природы и течения заболевания.
1. Сколько пациентов, больных карциномой желудка, имеется в Республике Беларусь?
Карцинома желудка является четвертым (третьим) по частоте встречаемости онкологическим
заболеванием у мужчин после карциномы легкого, карциномы простаты и опухолей кожи. У
женщин рак желудка занимает также четвертую позицию после карциномы молочной железы,
рака толстой кишки и рака кожи. Можно считать, что в Республике Беларусь ежегодно
выявляется около ………………………… вновь заболевших пациентов.
2. Я слышал, что заболеваемость раком желудка в республике выросла (снизилась). Правда
ли это?
Раньше рак желудка был самым распространенным онкологическим заболеванием во всем
мире. Сегодня можно констатировать снижение заболеваемости повсеместно, особенно в
развитых индустриальных странах. Значительное снижение заболеваемости раком желудка
касается, однако, карциному, расположенную в средней и нижней трети тела желудка. Число
заболевших карциномой, локализующейся в верхней трети желудка, наоборот, скорее
2
увеличилось. В настоящее время насчитывается значительно больше пациентов с раком груди,
раком предстательной железы или раком толстой кишки. Такое положение вещей не связано с
тем, что число злокачественных опухолей других локализаций по сравнению с карциномой
желудка абсолютно выросло. На практике регистрируется действительное снижение
заболеваемости раком желудка. И лишь в некоторых дальневосточных странах карцинома
желудка является еще наиболее часто встречающейся опухолью.
3. Можно ли назвать некоторые причины, почему раньше риск рака желудка был значительно
выше, а также почему сегодня еще есть регионы, например, дальневосточная Азия, где
люди болеют им значительно чаще?
Существуют лишь предположения, что за это ответственны прежде всего сложившиеся со
временем местные традиции в питании. Если сравнить по привычкам питания регионы с
высоким уровнем заболеваемости раком желудка и регионы с низким уровнем заболеваемости,
то в глаза бросаются некоторые характерные особенности. В регионах с повышенным риском
заболеть раком желудка традиционно употребляют пищу с:
 Малым количеством животных жиров и белков
 Много комплексных углеводов
 Относительно высоким содержанием белка растительного происхождения, в основном
зернового
 Мало салатов и свежих овощей в виде листьев
 Мало свежих фруктов, особенно цитрусовых
 Богатым содержанием соли
 Высоким содержанием нитратов
Особенно потребление большого количества соли, а также копченых продуктов называют все
чаще основной причиной такого положения дел. Ведь известно, что богатая солью пища
благоприятствует развитию хронического воспаления слизистой оболочки желудка —
атрофическому гастриту. Это в свою очередь ведет к усиленному росту в желудке образующих
нитрит бактерий, которые продуцируют нитрозамины. Эти вещества являются – это известно из
опытов над животными – особенно канцерогенными. Так азиаты, особенно японцы, едят все
очень соленое, а потребление нитратов у них почти в четыре раза выше, чем у европейцев.
Эти можно объяснить, что в этих регионах мира карцинома желудка имеет значительно более
высокое распространение.
В западных индустриально развитых странах произошло значительное изменение привычек
питания. Сегодня в этих странах потребляются чаще сахар, жиры и молочные продукты, и в
целом питание стало также более богатым витаминами.
Витамины, в особенности витамин С, должны защищать от карциномы желудка.
В прошлом – до того времени, когда появились холодильники и морозильники и существовали
лишь естественные способы консервирования – имело место подобное более частое
употребление в пищу копченостей, копченой на дыму рыбы или жареного на костре мяса, т.е.
продуктов, содержащих высокие концентрации канцерогенных нитрозаминов. Так как пища,
подвергшаяся копчению, и копченая на дыму рыба, сегодня все еще представлены в
ежедневном рационе восточной Азии, считается, что эти продукты являются одной из причин
большого числа случаев рака желудка в этих регионах.
4. Почему карцинома желудка так редко встречается у детей и подростков?
Преобладают внешние влияния, приводящие к заболеванию раком. Они должны очень долгое
время оказывать свое патологическое влияние. По научным оценкам – минимум 20-40 лет. Если
же рак желудка встречается у молодых людей, то ответственными за его возникновение
считают скорее врожденные, чем приобретенные факторы.
Впрочем, злокачественные опухоли желудка бывают также и у детей. Но тогда речь идет чаще
всего о злокачественном разрастании имеющейся в желудке лимфатической ткани или о
саркоме. Причинами этих злокачественных опухолей желудка являются совсем другие
факторы, чем при карциноме желудка.
5. У моего отца и брата моего дедушки тоже был рак желудка. Передается ли рак желудка по
наследству? Заболеют ли мои дети раком желудка?
3
Рак желудка не передается по наследству, хотя определенная семейная предрасположенность
к этому заболеванию, вероятно, существует. В Европе исходят из того, что риск карциномы
желудка в 3,7 раза выше, если кто-то из Ваших родственников первой степени страдал этим
заболеванием.
Большие эпидемиологические исследования показали, что люди с группой крови А (II)
статистически чаще болеют раком желудка, чем имеющие группу крови В (III) или 0 (I). В
целом исходят из того, что 90 % всех карцином желудка – это следствие влияния факторов
окружающей среды, и лишь максимум 10% приходится на генетическую предрасположенность.
6. Какие существуют другие факторы риска наряду с генетической склонностью к
заболеванию карциномой желудка?
К самым известным факторам риска относят особую форму малокровия (пернициозную
анемию), особый вид хронического воспаления слизистой оболочки желудка (атрофический
гастрит), определенные типы полипов желудка и изменения слизистой оболочки желудка. (см.
таблицу)
Таблица: Эндогенные и экзогенные заболевания и факторы риска для развития в будущем
карциномы желудка
 Пернициозная анемия
 Болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит)
 Полипы желудка
 Атрофический гастрит
 Семейная предрасположенность у людей группы крови А (II) для диффузного типа
карциномы
 Синдром Пейтца-Йегерса
 Бывшие дети и подростки, лечившиеся ранее по поводу лимфомы
 Значительное потребление копченостей, вяленого и повареной соли
 Резецированный желудок более чем 15 лет назад
 Дисплазия слизистой желудка высокой степени
7. Я слышал утверждение, что снижение заболеваемости раком желудка произошло
одновременно с распространением холодильников. Как это понимать? Может ли
употребление охлажденной пищи защитить от рака желудка?
Это утверждение следует критически прокоментировать. За достоверность этой гипотезы
говорит то, что снижение заболеваемости раком желудка происходило параллельно появлению
в повседневной жизни людей замороженных продуктов питания, уменьшенному потреблению
копченой и инфицированной плесень образующими грибами пищи. Питание сегодня является
более свежим и содержит большее количество «защищающего от рака» витамина С. Так как
копчености сами по себе содержат особенно много нитрозаминов, а плесневые грибки
образуют канцерогенные нитрозамины, благодаря появлению замороженных продуктов
питания, отпадает тем самым очень значительный провоцирующий образование рака фактор.
Но все же замороженные продукты питания ни в коем случае не являются гарантированной
защитой, тем более не от рецидива заболевания.
8. Я слышал, богатая солью питание может увеличить риск рака желудка. Касается это так же
риска повторного заболевания? Должен я теперь есть только несоленую пищу?
Повышенный риск карциномы желудка объясняют тем, что соленая пища благоприятствует
возникновению хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и в конечном
итоге развитию пониженной или даже нулевой кислотности (атрофический гастрит).
Отсутствие кислоты в желудке приводит к усилению деятельности бактерий, что в свою
очередь ведет к образованию больших концентраций канцерогенных нитрзаминов.
Вам нет необходимости есть пищу вообще без соли. Но и злоупотреблять ею не стоит. Даже
если у Вас резецирован желудок, время экспозиции нитрозаминов, приводящее к
возникновению карциномы, оценивается около 15-20 лет.
9. Верно ли, что из-за недостатка витаминов развивается рак желудка?
Витамин С тормозит образование нитрозаминов. Витамин А и Е (бета-каротин) приводят к
созреванию клеток. Оба витамина тем самым имеют свойство защиты от карциномы желудка.
4
10. Какое влияние имеют нитрозамины при возникновении рака желудка?
Нитрозаминами можно в экспериментах на животных вызвать рак желудка. В научной
литературе есть многочисленные указания на то, что усиленное потребление нитратов – и
вместе с тем нитрозаминов – ведет к повышенному риску карциномы желудка.
Благодаря деятельности бактерий в желудке нитраты редуцируются в нитриты. Потом
последние могут после реакции с другими содержащими азот компонентами образовывать
канцерогенные нитрозамины. Витамин С тормозит эту реакцию в цепи.
При определенных формах хронического воспаления слизистой оболочки желудка
(атрофический гастрит) в нем находятся в большем количестве нитрит образующие бактерии.
Если же имеет место недостаток витаминов А, С и Е, то это приводит к повышенным
концентрациям нитрозаминов и, тем самым, к возможному развитию карциномы.
11. Означают ли операции на желудке в прошлом риск заболеть раком желудка?
Что касается этого вопроса, то среди ученых нет единого мнения. Ранее считалось, что
операция на желудке является одним из важнейших факторов влияющих на развитие
карциномы в резецированном желудке. Сегодня это, будучи ранее догматичным, утверждение,
поддается критическому рассмотрению.
Если оценивать в целом, то риск возникновения рака в области операционного рубца
возникает самое раннее через 15 – 20 лет. Причиной этого повышенного риска рака
рассматривается продукция или недостаточное разрушение в оперированном желудке
канцерогенных веществ. Такая точка зрения объясняла бы также и длительный период
времени в 15-20 лет, необходимый для возникновения карциномы.
12. Меня удивляет, что почти никогда не называют хроническую язвенную болезнь желудка и
12 перстной кишки в качестве фактора риска. Почему?
Злокачественное перерождение язв 12 перстной кишки само по себе очень редкое явление.
Наличие хронической язвы желудка или 12 перстной кишки длительное время не связано с
повышенным риском заболеть карциномой. Хотя как рентгенологически, так и эндоскопически
при гастроскопии карцинома желудка очень похожа на доброкачественную язву и может быть
ошибочно за нее принята. В таком случае за диагнозом «хроническая язва желудка» может
скрываться карцинома.
Исходя из этого, врачи при проведении фиброгастроскопии, принципиально берут пробу ткани
– даже из кажущейся доброкачественной язвы желудка – для микроскопического
исследования. Они настаивают на контрольном исследовании через примерно 6-8 недель, даже
если результат микроскопического исследования ткани был нормальный, а все жалобы и
симптомы исчезли.
13. Существует ли связь, зависимость между душевным состоянием и риском заболевания
раком желудка?
Не существует никаких однозначных научных выводов по этому поводу, хотя в дилетантских
кругах подобное утверждение можно часто слышать. В случаях с доброкачественными язвами
желудка и 12 перстной кишки оно в какой-то мере справедливо.
Наоборот, органические заболевания желудочно-кишечного тракта часто ведут к изменениям
душевного состояния пациента. И даже не редкость, что у пациентов со злокачественными
опухолями желудочно-кишечного тракта, изменения психического состояния могут опережать
клинические их проявления.
14. Можно ли по анализу крови своевременно распознать карциному желудка?
Нет, в настоящее время еще не существует такого рода возможности ранней диагностики этого
заболевания. В случаях т.н. указывающих на заболевание карциномой раковых тестах
(опухолевых маркерах) речь идет об очень неспецифических результатах, которые могут быть
положительны также и у здоровых людей, и при доброкачественных различных заболеваниях.
Врача эндоскопического отделения МКДЦ Дорожко М.В.

Симптомы, лечение и возможные причины

Рак желудка начинается, когда раковые клетки образуются во внутренней оболочке желудка. Эти клетки могут перерасти в опухоль. Заболевание, также называемое раком желудка, обычно медленно нарастает в течение многих лет.

Если вы знаете симптомы, которые он вызывает, вы и ваш врач можете обнаружить его на ранней стадии, когда его легче всего вылечить.

Что вызывает рак желудка?

Ученые точно не знают, что заставляет раковые клетки расти в желудке.Но они знают несколько вещей, которые могут повысить риск заболевания. Одним из них является заражение обычным бактериями H. pylori , вызывающими язвы. Воспаление кишечника, называемое гастритом, определенный тип хронической анемии, называемой злокачественной анемией, и новообразования в желудке, называемые полипами, также могут повысить вероятность заболевания раком.

Другие факторы, которые, по-видимому, играют роль в повышении риска, включают:

  • Курение
  • Избыточный вес или ожирение
  • Диета с высоким содержанием копченой, маринованной или соленой пищи
  • Операция на желудке при язве
  • Тип- А кровь
  • Инфекция вируса Эпштейна-Барра
  • Определенные гены
  • Работа в угольной, металлургической, лесной или резиновой промышленности
  • Воздействие асбеста

Симптомы

Рак желудка на ранней стадии может вызвать:

Просто несварение желудка или изжога после еды не означает, что у вас рак.Но если вы часто чувствуете эти симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут увидеть, есть ли у вас другие факторы риска, и протестировать вас на предмет каких-либо проблем.

По мере роста опухоли желудка у вас могут появиться более серьезные симптомы, например:

Получение диагноза

Врачи обычно не проводят рутинный скрининг на рак желудка. Это в основном потому, что это не так часто, поэтому дополнительные тесты часто бесполезны.

Если вы подвержены повышенному риску этого заболевания, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как следить за этим.Вы можете пройти те же тесты, что и если бы у вас были симптомы и вы искали диагноз.

Чтобы узнать, есть ли у вас рак желудка, врач начинает с медицинского осмотра. Они также спросят о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска рака желудка или у кого-либо из членов семьи, у которых он был. Затем они могут дать вам несколько анализов, в том числе:

  • Анализы крови для поиска признаков рака в вашем теле.
  • Верхняя эндоскопия .Ваш врач вставит вам в горло тонкую гибкую трубку с маленькой камерой, чтобы заглянуть в ваш желудок.
  • Тест серии верхнего GI . Вы выпьете меловую жидкость с веществом под названием барий. Жидкость покрывает ваш желудок и делает его более четким на рентгеновских снимках.
  • КТ . Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.
  • Биопсия . Врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы посмотреть под микроскопом на наличие признаков раковых клеток.Они могут сделать это во время эндоскопии.

Лечение

Многие методы лечения могут помочь в борьбе с раком желудка. То, что вы выберете и ваш врач, будет зависеть от того, как долго вы страдаете заболеванием или насколько оно распространилось по вашему телу, что называется стадией вашего рака:

Стадия 0. Это когда внутренняя оболочка вашего В желудке есть группа нездоровых клеток, которые могут перерасти в рак. Обычно это лечит хирургическое вмешательство. Врач может удалить часть или весь желудок, а также близлежащие лимфатические узлы — небольшие органы, которые являются частью системы борьбы с микробами вашего тела.

Стадия I. На данный момент у вас опухоль в слизистой оболочке желудка, которая, возможно, распространилась на ваши лимфатические узлы. Как и на стадии 0, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению части или всего желудка и близлежащих лимфатических узлов. Вы также можете пройти химиотерапию или химиолучевую терапию. Эти методы лечения можно использовать до операции, чтобы уменьшить опухоль, а после нее убить любой оставшийся рак.

Химиотерапия использует лекарства для поражения раковых клеток. Химиолучевая терапия — это химиотерапия плюс лучевая терапия, которая разрушает раковые клетки лучами высокой энергии.

II этап. Рак распространился на более глубокие слои желудка и, возможно, на близлежащие лимфатические узлы. Операция по удалению части или всего желудка, а также близлежащих лимфатических узлов по-прежнему остается основным лечением. Вы, скорее всего, получите химиотерапию или химиолучевую терапию заранее, а также можете пройти одну из них после.

III этап. Рак теперь может быть во всех слоях желудка, а также в других близлежащих органах, таких как селезенка или толстая кишка. Или он может быть меньше, но проникать глубоко в лимфатические узлы.

Обычно вам делают операцию по удалению всего желудка вместе с химиотерапией или химиолучевой терапией. Иногда это может вылечить. В противном случае это может, по крайней мере, помочь с симптомами.

Если вы слишком больны для операции, вы можете пройти курс химиотерапии, лучевой терапии или и то, и другое, в зависимости от того, с чем может справиться ваше тело.

IV этап. На этой последней стадии рак широко распространился на такие органы, как печень, легкие или мозг. Вылечить это намного сложнее, но ваш врач может помочь вам справиться с этим и облегчить симптомы.

Если опухоль блокирует часть вашей желудочно-кишечной системы, вы можете получить:

  • Процедура, при которой часть опухоли разрушается с помощью лазера на эндоскопе, тонкой трубке, которая скользит по горлу.
  • Тонкая металлическая трубка, называемая стентом, которая может поддерживать поток. Вы можете получить один из них между желудком и пищеводом или между желудком и тонкой кишкой.
  • Шунтирование желудка для создания обходного пути вокруг опухоли.
  • Операция по удалению части желудка.

На этом этапе также можно использовать химиотерапию, облучение или и то, и другое. Вы также можете пройти таргетную терапию. Эти препараты атакуют раковые клетки, но оставляют в покое здоровые, что может означать меньше побочных эффектов.

Как предотвратить рак желудка?

Лечение желудочных инфекций. Если у вас есть язвы, вызванные инфекцией H. pylori , обратитесь за лечением. Антибиотики могут убить бактерии, а другие лекарства залечивают язвы на слизистой оболочке желудка, снижая риск рака.

Ешьте здоровую пищу. Получайте больше свежих фруктов и овощей на тарелку каждый день. Они богаты клетчаткой и некоторыми витаминами, которые могут снизить риск рака. Избегайте очень соленых, маринованных, вяленых или копченых продуктов, таких как хот-доги, мясные полуфабрикаты или копченые сыры. Также держите свой вес на здоровом уровне. Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск заболевания.

Не курите. Риск рака желудка удваивается, если вы употребляете табак.

Наблюдайте за приемом аспирина или НПВП. Если вы ежедневно принимаете аспирин для профилактики сердечных заболеваний или НПВП от артрита, поговорите со своим врачом о том, как эти препараты могут повлиять на ваш желудок.

6 советов по профилактике рака желудка

Хотя рак желудка является четвертым по распространенности раком в мире, число случаев заболевания за последние несколько десятилетий снизилось. Нет никакой гарантии, что вы сможете предотвратить это, но вы можете многое сделать, чтобы снизить свои шансы на его появление. Вот как дать себе все возможные преимущества.

Проверка на язвы. Helicobacter pylori ( H. pylori ) — обычные бактерии. Это не всегда вызывает у людей тошноту, но может инфицировать слизистую оболочку желудка и вызвать язвы. Это также канцероген, что означает, что он может вызывать рак. Если у вас язва желудка, вашему врачу может потребоваться проверить, есть ли у вас инфекция H. pylori , и вылечить ее.

Куча на продукцию. Убедитесь, что каждый прием пищи включает много свежих фруктов и овощей.Это может снизить вероятность заболевания раком желудка. Апельсины, лимоны и грейпфрут — отличный выбор. Что касается грейпфрута, вы можете спросить своего врача, повлияет ли он на какие-либо лекарства, которые вы принимаете (включая статины, которые многие люди принимают для снижения уровня ЛПНП или «плохого» холестерина). Американское онкологическое общество рекомендует выбирать рыбу, птицу или бобы вместо обработанного мяса или красного мяса и цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы вместо очищенных зерен (например, цельнозерновую муку вместо белой муки).

Сократите употребление копченостей. Во времена, когда еще не было холодильников, люди курили, мариновали и солили пищу, чтобы сохранить ее. Большое количество соли и консервантов может повредить слизистую оболочку желудка и повысить вероятность рака желудка. Так что ограничьте употребление копченых и маринованных продуктов, в том числе соленого мяса и рыбы.

Избавьтесь от привычки. Курение подвергает вас риску многих видов рака, включая рак желудка. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.И избегайте также «пассивного курения» других людей.

Сделайте ход. Физические упражнения — это повседневная привычка, которая окупается с головы до ног. Хорошая физическая форма и активность могут снизить риск различных видов рака и других проблем со здоровьем.

Проверьте свой вес. У людей с избыточным весом больше шансов заболеть раком желудка. Если вы не уверены, находится ли ваш вес в пределах нормы, спросите своего врача.

Используйте аспирин с умом. Вы можете принимать аспирин, ибупрофен и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, например, для облегчения боли, лихорадки или отека.Это также может снизить ваши шансы на рак желудка и толстой кишки. Но вы не должны принимать эти лекарства для предотвращения рака желудка, так как они также могут вызвать внутреннее кровотечение. Ваш врач может объяснить, что лучше для вас.

Рассмотрите возможность генетического тестирования. Бывает ли в вашей семье рак желудка? Генетический тест может сказать вам, несете ли вы определенные гены, которые делают вас более чувствительными к раку желудка, включая ген CDh2 и синдром Линча.

Причины рака желудка | Стэнфордское здравоохранение

Причины рака желудка

Определенные слои населения имеют повышенный риск развития рака желудка.Вы можете снизить определенные факторы риска, сделав выбор в пользу здорового образа жизни. Другие факторы риска не зависят от вас, особенно те, которые связаны с семейным анамнезом и наследственностью.

Понимание рисков и причин рака желудка — первый шаг в поиске надлежащего тестирования. Это, наряду с регулярными проверками, может помочь вам снизить риск развития рака желудка. Узнайте больше о профилактике рака желудка.

Причины рака желудка: диета и образ жизни

Исследования связали определенные диеты и образ жизни с более высокими показателями рака желудка.Исследователи считают, что соль и подобные химические вещества, такие как нитрит натрия, который содержится в колбасе, могут превращаться в вещества, вызывающие рак.

Несмотря на то, что можно есть в умеренных количествах, диета с высоким содержанием нитратов связана с более высокими показателями рака желудка. Эти продукты включают:

  • Колбасные изделия или колбасы
  • Соленые, маринованные и копченые продукты

Другие варианты диеты и образа жизни, повышающие риск рака желудка, включают:

  • Курение или употребление других табачных изделий
  • Ожирение

Причины рака желудка: состояния и болезни

Наличие определенных желудочных состояний и заболеваний увеличивает риск развития рака желудка.Если у вас в анамнезе были эти состояния и заболевания, это не означает, что у вас разовьется рак желудка, это только означает, что вы подвержены более высокому риску развития рака желудка. Эти состояния и заболевания включают:

  • Полипы желудка : Риск рака желудка выше у человека, у которого были небольшие новообразования, называемые полипами желудка. Этот риск выше, если у вас есть аденоматозный полип.
  • Предыдущая операция на желудке : Если вы уже перенесли операцию по удалению части желудка по поводу язвы желудка, вы подвергаетесь повышенному риску рака, который может развиться в оставшемся желудке.
  • Инфекция Helicobacter pylori : это бактериальная инфекция, которая может вызвать язву желудка и повредить слизистую оболочку желудка. Эти бактерии увеличивают риск рака желудка.
  • Меголобластная (злокачественная) анемия : Это серьезная проблема с производством эритроцитов из-за неспособности желудка усваивать витамин B12. Люди с меголобластной анемией подвержены повышенному риску рака желудка.
  • Болезнь Менетрие : Это редкое заболевание может быть связано с раком желудка.При болезни Менетрие (также известной как гипертрофическая гастропатия) на животе появляются большие складки. Выстилка желудка ненормальна, и желудок вырабатывает слишком мало кислоты.

Причины рака желудка: семейный анамнез, наследственность и генные мутации

Люди, у которых есть несколько родственников первой степени родства (мать, отец, сестра, брат), болевших раком желудка, с большей вероятностью заболеют раком желудка. Кроме того, риск развития рака желудка выше, если у вас есть семейная история определенных наследственных заболеваний и генных мутаций.К ним относятся:

  • Наследственный неполипозный колоректальный рак : Этот рак нижних отделов пищеварительного тракта связан с наследственными генными мутациями.
  • Семейный аденоматозный полипоз : Это наследственное заболевание характеризуется ранним началом полипов в толстой кишке.
  • Мутации гена BRCA1 или BRCA2 : Определенные наследственные мутации генов связаны с развитием определенных типов рака, включая рак желудка.
  • Кровь типа A : Люди с кровью типа A имеют более высокий риск заболеть раком желудка. Исследователи пока не знают, почему это так.

Мы все глубже понимаем генетические и наследственные заболевания. Если у вас есть семейная история любого из этих состояний, поговорите со своим врачом о генетическом консультировании и генетическом тестировании.

Причины рака желудка: группы повышенного риска

Исследователи смогли идентифицировать определенные сегменты населения в целом, которые подвергаются большему риску развития рака желудка.К этим слоям населения относятся:

человек.
  • Мужчины : Хотя до сих пор неясно, почему, вероятность развития рака желудка у мужчин в два раза выше, чем у женщин.
  • Пожилые люди : С возрастом наши шансы заболеть раком желудка увеличиваются. После 50 лет люди с большей вероятностью заболеют раком желудка. Возраст большинства людей с раком желудка составляет от 60 до 80 лет.

Лечение рака желудка (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака желудка. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака желудка. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389328]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этом резюме не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Рак желудка | Сидарс-Синай

Обзор

Рак желудка в США — седьмая по частоте причина смерти от рака.Около 95 процентов всех случаев рака желудка приходится на аденокарциному желудка. Другими, менее распространенными формами являются лимфомы и лейомиосаркомы.

Аденокарцинома классифицируется по внешнему виду:

  • Сумка, которая выступает наружу, как полип (у пациента с этим типом опухоли больше шансов на выживание, чем при проникающей опухоли).
  • Острая, четко очерченная граница, которая может изъязвляться
  • Распространение, распространяющееся по поверхности слизистой оболочки желудка или в его стенки
  • Разное, что означает, что опухоль имеет характеристики двух других типов (большинство из них попадают в эту категорию).

Симптомы

На ранней стадии рак желудка не имеет специфических симптомов.И врачи, и пациенты склонны игнорировать любые симптомы, часто на месяцы. Признаки наличия рака желудка включают:

  • Чувство сытости после обильной еды, что более вероятно, если рак блокирует область, где желудок выходит в кишечник
  • Боль, которая может указывать на язвенную болезнь
  • Потеря веса или силы из-за недостатка питательных веществ

Кровотечение бывает редко, но может вызвать анемию (низкий показатель крови). Иногда первый симптом рака желудка свидетельствует о его распространении на другие органы.Это может привести к увеличению печени, желтухе, скоплению жидкости в промежутках между тканями и органами в брюшной полости, узелкам на коже и переломам костей.


Причины и факторы риска

Причина рака желудка пока не известна. Иногда считается, что язвы желудка приводят к раку. H. pylori, бактерия, вызывающая язвы, может быть фактором, приводящим к раку желудка.

Гастрит и кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка встречаются часто, но обычно считаются результатом, а не ранним признаком рака желудка.Люди, у которых есть язвы двенадцатиперстной кишки (соединение между нижней частью желудка и кишечником), как правило, имеют более низкий риск заболеть раком желудка.

Диагностика

Один из ключевых элементов точного диагноза — отличить рак желудка от язвенной болезни и ее осложнений. Некоторые используемые диагностические процедуры включают:

  • Эндоскопия, позволяющая врачу осмотреть область и взять образцы тканей из подозрительных участков
  • Обследование камер, взятых на территории или в проблемных зонах
  • Рентгеновский снимок с двойным контрастом, при котором внутренняя часть желудка покрыта барием.Затем желудок надувают и исследуют с помощью рентгеновских лучей

Чем раньше обнаружена опухоль, тем эффективнее лечение. Чем поверхностнее будет обнаружена опухоль, тем лучше будут результаты лечения. Лечение первичных лимфом более эффективно, чем лечение аденокарциномы желудка.

Лечение, в зависимости от характера опухоли, может включать:

  • Операция, которая включает удаление большей части или всего желудка и прилегающих лимфатических узлов.В некоторых ситуациях, когда качество жизни пациента может быть улучшено, может быть сделана операция по обходу препятствующей опухоли.
  • Сочетание химиотерапии и лучевой терапии, особенно при лимфоме желудка.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Рак брюшной полости — симптомы, диагностика, лечение и причины

Рак брюшной полости — это тип рака, который возникает при неконтролируемом росте аномальных клеток в любом месте живота, в области между нижней частью грудной клетки и пахом.Брюшная полость состоит из множества органов, включая желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, пищевод и многочисленные кровеносные сосуды. Рак брюшной полости — это общий термин для различных видов рака.

Общие формы рака брюшной полости включают:

  • Колоректальный рак
  • Рак печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак почки (почечно-клеточный рак)
  • Рак желудка (рак желудка)

Редкие формы рака брюшной полости включают:

  • Рак надпочечников (рак надпочечников, пары органов, вырабатывающих гормоны)
  • Первичный рак брюшины (рак внутренней оболочки брюшной полости, покрывающий многие органы брюшной полости)
  • Мезотелиома брюшины (рак слизистой оболочки внутренней части брюшной полости, вызванной воздействием асбеста)

Обычно старые или поврежденные клетки брюшной полости перестают делиться и погибают.Эти клетки заменяются здоровыми молодыми клетками. Рак брюшной полости возникает, когда старые или поврежденные клетки бесконтрольно делятся и размножаются. Обычно это приводит к развитию злокачественной массы ткани (опухоли) в конкретном органе брюшной полости.
Если не лечить, раковые клетки брюшной полости могут продолжать размножаться и распространяться на другие части тела — процесс, называемый метастазированием. По мере прогрессирования рака брюшной полости он нарушает жизненно важные процессы и функции органа, в котором он начался, и органов, в которых он распространился, таких как лимфатическая система, легкие и другие органы брюшной полости.

Рак брюшной полости может быть смертельным, особенно если его не выявить и не лечить. Прогноз рака брюшной полости варьируется в зависимости от типа рака и стадии развития; ваш возраст, история болезни и сопутствующие состояния или заболевания; и другие факторы.

Например, колоректальный рак часто развивается из доброкачественных аденоматозных полипов кишечника в толстой кишке, которые со временем могут стать злокачественными или злокачественными. Прогноз благоприятный, если полипы кишечника обнаруживаются и удаляются до того, как разовьется рак.Прогноз также хорош, если раковые клетки не распространились за пределы полипа. Регулярный скрининг, например колоноскопия, позволяет выявить ранние признаки колоректального рака.

Другие типы рака брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы, рак желудка и рак печени, могут быть более трудными для выявления и лечения и имеют более мрачный прогноз, особенно если они диагностированы на более поздних стадиях заболевания.

Рак брюшной полости может привести к опасным для жизни осложнениям и быть смертельным.Обращение за регулярной медицинской помощью дает наилучшие шансы обнаружить рак брюшной полости на самой ранней, наиболее излечимой стадии. Если у вас рак брюшной полости, соблюдение плана лечения может снизить риск серьезных осложнений.

Риски и причины рака желудка

Риск развития рака желудка зависит от многих факторов, включая ваш возраст и образ жизни.

Все, что может увеличить риск рака, называется фактором риска. Те, которые снижают риск, называются защитными факторами.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете раком желудка.

Инфекция Helicobacter pylori

Инфекция Helicobacter pylori (H.pylori) вызывает около 40 из 100 (около 40%) случаев рака желудка.

H. pylori — бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка. Для большинства людей инфекция H. pylori не вызовет никаких проблем. Но в некоторых случаях длительная инфекция может вызвать воспаление и язву желудка.

Есть также некоторые свидетельства того, что диета может взаимодействовать с H. pylori, повышая риск рака желудка.

Анализы крови, стула и дыхания позволяют обнаружить инфекцию Helicobacter. Лечение представляет собой курс антибиотиков с лекарством для уменьшения количества кислоты в желудке.

Возраст и пол

Рак желудка чаще встречается у пожилых людей. Около половины случаев рака желудка развивается у людей в возрасте 75 лет и старше.

Мужчины чаще заболевают этим заболеванием, чем женщины.

Курительный табак

Курение табака увеличивает риск заболевания раком желудка. Примерно 1 из 5 случаев рака желудка в Великобритании связан с курением. Ваш риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день.

Бросить курить никогда не поздно, но чем раньше вы бросите курить, тем лучше.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск заболевания раком верхней части желудка (кардии).Здесь ваша пищеводная трубка соединяется с желудком (желудочно-пищеводный переход). Врачи регистрируют рак желудочно-пищеводного перехода как рак желудка (кардии). Но они относятся к ним иначе, чем к другим видам рака желудка.

Более 5 из 100 случаев рака желудка (более 5%) в Великобритании вызваны избыточным весом или ожирением.

Ожирение означает очень избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше.

Старайтесь поддерживать здоровый вес, ведя активный образ жизни и соблюдая здоровую диету.

Алкоголь

Риск рака желудка выше у людей, которые выпивают 3 и более единиц алкоголя каждый день, по сравнению с людьми, которые не пьют или пьют только от случая к случаю.

Правительство рекомендует пить менее 14 единиц в неделю.

Рабочие химикаты

Некоторые профессии и работа с определенными химическими веществами могут увеличить риск рака желудка. Например, работает в резинотехнической промышленности.

Есть также некоторые исследования, связывающие воздействие асбеста и неорганических соединений свинца с раком желудка, однако эти доказательства ограничены.

Воздействие таких химикатов на работе происходит редко, и существуют правила, защищающие людей на работе.

Снижение риска и другие возможные причины

Возможно, вы слышали о других возможных причинах рака. Истории о потенциальных причинах часто появляются в средствах массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами.

Режущие боли в желудке: Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях? Боль в желудке

Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях? Боль в желудке

Сигнальные огни: почему так важно установить источник боли?

«А рядом бегемотики, схватились за животики: у них, у бегемотиков, животики болят» – для великого доктора Айболита это было достаточным анамнезом для того, чтобы выбрать наиболее правильное лечение. В жизни же все намного сложнее.

Боль в животе может указывать на самые разнообразные проблемы с пищеварением, которые точно не вылечить градусником и шоколадкой. В первую очередь отличия в болевых ощущениях связаны с расположением органа – источника боли. Например, боли в желудке обычно локализуются в эпигастральной (подложечной) области, которая находится ниже грудины. Там же возникает чувство голода – сигнал о том, что желудок пуст. Боли в желудке могут отличаться по продолжительности и силе. Они могут быть постоянными или приступообразными, становясь то сильнее, то практически исчезая. При заболеваниях желудка боль может распространяться за пределы эпигастральной области. Неприятные и болезненные ощущения могут распространяться в область спины и в левую половину грудной клетки. Сила болей в желудке также зависит от заболевания: иногда это небольшой дискомфорт, который можно игнорировать. В других случаях это резко возникающий, выраженный болевой синдром, требующий срочного обращения за помощью1,2.

 

Признаки, которые в сочетании с болью в животе, требуют срочного обращения за медицинской помощью1,2*.

  • Острое возникновение болей и её продолжительность 6 и более часов;
  • Постоянное увеличение интенсивности боли;
  • Снижение артериального давления и учащённое сердцебиение;
  • Нарастание слабости, апатия, головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Постоянная рвота;
  • Появление крови в рвотных массах или при испражнении.

*Если боли в желудке сопровождаются хотя бы одним из перечисленных выше признаков, это может указывать на угрозу жизни человека2.

Один из симптомов, который можно перепутать с болью в желудке – это изжога, чувство тепла или жжения, которое располагается в той же эпигастральной области или в нижней части груди. Наш пищеварительный тракт – это дорога с односторонним движением, но иногда правило нарушается: пища из желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу3.

Кажется, я что-то съел: в чем могут быть причины болей в желудке и изжоги?

Переедание или употребление большого количества острой и кислой пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке и изжоги. К ним может также привести избыточное употребление алкогольных напитков и кофе, и курение. Если боль в желудке возникает сразу после еды или через 0,5-1 ч. после приёма пищи, то это может указывать на возможное наличие язвенной болезни. Появление болей в области желудка через 2-3 часа после пищи может указывать на расположение язвы в двенадцатипёрстной кишке. С этой же проблемой могут быть связаны боли в области желудка натощак и ночные боли. Возможная причина болей в желудке, неприятных ощущений в эпигастральной области и изжоги – это приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они делают слизистую желудка более восприимчивой для воздействия кислого желудочного сока2.

Антациды и диета: как лечить боли в желудке и изжогу

Лечение изжоги и болей в желудке включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы.

Простые способы, которые могут заметно облегчить состояние и справится с изжогой и болями в желудке без лекарств2,3.

  • Избегать обильных приёмов пищи, приводящих к перееданию.
  • Не носить тесную одежду и тугие пояса.
  • Ограничить рацион, убрав из него кофе, апельсины и шоколад.
  • Не принимать горизонтального положения сразу после еды и не есть перед сном.
  • Есть поменьше острой и кислой пищи.

Если боли в желудке, изжога и другие неприятные ощущения возникают редко, то можно использовать антацидные препараты – лекарства, которые способны помочь быстро справиться с болями в желудке и изжогой, снизив кислотность желудочного содержимого. Препараты этой группы делятся на всасывающиеся и не всасывающиеся антациды. Первые быстро снизят кислотность желудочного сока. Однако есть и побочный эффект — всасывающиеся антациды могут увеличивать секрецию желудочного сока и растягивают желудок за счет образования углекислого глаза. В итоге может возникнуть боль в желудке через некоторое время после приёма4,5.

Невсасывающиеся антациды нейтрализуют действие соляной кислоты желудка благодаря комбинации активных компонентов, включающих соединения магния и алюминия. Их эффект против болей в желудке может длиться до 3 часов, и при этом они не вызывают усиления болевых ощущений. Однако есть некоторая тонкость при использовании этой группы препаратов может нарушаться усвоение других лекарств. Поэтому интервал между приёмом антацидов и других препаратов должен быть не меньше двух часов5 .

Одним из современных невсасывающихся антацидов является Маалокс®, который может помочь устранить боль в желудке и изжогу, если они вызваны конкретными заболеваниями (ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)5,6. Кроме этого препарат показан при изжоге, отрыжке кислым и болях в желудке, когда эти симптомы возникают на фоне переедания или при нарушении диеты6. Препарат выпускается в самых разнообразных, но одинаково удобных формах: жевательные таблетки, суспензия во флаконе и в отдельных пакетиках6.

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

  • Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
  • Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
  • Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

  • Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
  • Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
  • Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
  • Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
  • Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
  • Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
  • Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
  • Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
  • Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника
  • Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
  • Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
  • Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
  • Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

  • Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
  • Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

  • Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии рвота и тошнота.
  • Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

  • Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
  • Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
  • Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе  это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

  • Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
  • Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
  • При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

  • УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
  • ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
  • Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
  • МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
  • Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
  • Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
  • Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

  • Боли в животе очень интенсивны.
  • Проступает холодный пот.
  • Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

  • Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
  • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
  • Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

  • функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
  • секреторную функцию желудка,
  • моторики кишечника,
  • наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Боль в животе — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Боль в животе – одна из наиболее частых и самых игнорируемых жалоб. С ней приходят к врачам, но намного чаще предпочитают выпить обезболивающее, перетерпеть, переждать. Дискомфорт и другие неприятные ощущения в животе могут быть действительно не опасным признаком и даже проявлением нормы. Но во многих случаях – боль говорит о серьезном заболевании. Тогда утерянное время, неправильное самолечение могут усугубить проблему и привести к осложнениям.

Чтобы понять, насколько опасна боль, почему она появилась, нужно учесть многие факторы. Где, как, насколько долго болит, какие есть другие симптомы – все это поможет разобраться в ситуации и принять правильное решение – лечить дома, идти к врачу или даже вызывать неотложную помощь. Этот краткий справочник возможных причин боли в животе мы составили с помощью разных врачей – гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, терапевта и кардиолога. Прислушайтесь к своим ощущениям, чтобы попытаться разобраться в ситуации самостоятельно. А за более конкретной помощью – приглашаем в лечебно-диагностический центр «Кутузовский». Наши специалисты правильно диагностируют любые патологии и назначат грамотные меры для лечения и быстрого улучшения самочувствия.

Что может болеть в животе

Живот – место, где находится большое количество внутренних органов. Это такие органы, как:

  • Желудок.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Селезенка.
  • Желчный пузырь.
  • Кишечник.
  • Органы репродуктивной системы у мужчин и женщин – матка и ее придатки, предстательная железа.
  • Мочевой пузырь и другие.

Кроме того жалобы на боли в животе могут возникать при нарушениях кровообращения в брюшной полости, патологиях позвоночника и нервной системы и даже при болезнях в органах прилегающих к брюшной полости. Такими иррадиирущими болями могут отдаваться сердечные и легочные патологии. Это объясняется связью органов брюшной полости с центральной нервной системой. Из-за этого сложно точно поставить диагноз только со слов пациента и после внешнего осмотра с пальпацией живота. Желательно запомнить и подробно рассказать врачу свои ощущения – где боль началась, как менялась и другие особенности в своем самочувствии и состоянии.

Как именно болит живот

Болеть живот может по-разному, а о причине может многое сказать характер боли. Она может быть:

  • Острой, колющей – возникает резко и сразу довольно сильная.
  • Хронической – беспокоит какое-то время, может проходить и возникать повторно спустя время.
  • Ноющей – может напоминать чувство голода или тяжести.
  • Режущей, жгучей – острый приступ.
  • Тонической – с напряжением и неконтролируемыми сокращениями мышц, спазмами.

Боль может быть единственным симптомом или сопровождаться другими: тошнотой, метеоризмом, расстройствами стула, учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями, повышением температуры. Такие симптомы дополняют картину заболевания и позволяют точнее определить проблему.

По тому, где болит можно хоть примерно понять какой орган обследовать. Так:

  • Боль в верхней части живота с большой вероятностью говорит о заболеваниях ЖКТ. Реже – о развивающемся инфаркте миокарда.
  • Боль в левом боку живота – в основном сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой или селезенкой.
  • Боль в правой части живота – внимание на печень и желчный.
  • Боль внизу – патологии органов мочеполовой системы, кишечника.

Причины боли в животе

Рассмотрим основные варианты, что и почему болит в животе.

Желудок

Патологии в нем появляются из-за неправильного питания, инфекций, травм и других факторов. Основные заболевания желудка, которые могут проявляться болью:

  • Гастрит – воспаление слизистой оболочки всего органа или его части. Дискомфорт часто возникает после еды, есть характерное жжение, чувство переедания (или наоборот голода).
  • Язвы – образуются на пораженной слизистой, симптомы похожи на гастрит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или просто рефлюкс) – изжога из-за ослабления клапана между желудком и пищеводом, из-за чего в него происходит заброс содержимого желудка.

Кишечник

Основные заболевания:

  • Язвенный колит – воспаление слизистой оболочки в толстой или прямой кишке. При этой болезни происходит интоксикация организма, в кале может присутствовать кровь.
  • Энтерит – воспаление тонкой кишки, похожее на пищевое отравление.
  • Болезнь Крона – воспаления одного или нескольких отделов кишечника, опасное развитием кишечной непроходимости.
  • Дисбактериоз, синдром воспаленного кишечника – нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Нарушается пищеварение, возникает метеоризм, расстройства стула.
  • Длительные запоры, непроходимость кишечника.

Поджелудочная железа

Наиболее распространенные:

  • Панкреатит – воспаление, при котором снижается выработка ферментов для переваривания жиров или белков.
  • Муковисцидоз – наследственная патология поджелудочной железы.

Грыжи

Встречаются следующие виды грыж: пупочные, диафрагмальные, паховые. Появляются из-за больших физических нагрузок, неправильного функционирования кишечника. Диафрагмальные грыжи по симптомам могут напоминать гастрит, давать изжогу, отрыжку. Определить грыжу можно по внешним признакам или УЗИ.

Желчный пузырь

При проблемах с ним характерна боль в животе справа. Основные заболевания желчного и его протоков:

  • Холецистит – резкая боль, чаще после жирной еды. Может сопровождаться рвотой с желчью, повышенным газообразованием в кишечнике.
  • Холангит – при этом воспалении протоков желчного пузыря возникает резкая боль в правом боку живота.
  • Желчекаменная болезнь – возникают схваткообразные приступы за счет движения камней в желчном и его протоках.

Гинекологические заболевания

Боли в животе у женщин (особенно в его нижней части) – могут быть признаком патологий матки и ее придатков или … нормой. Болезненность может быть вызвана физиологическими причинами (например, перед менструацией). Можно не волноваться, если неприятные ощущения незначительны, были всегда и проходят самостоятельно спустя день-другой. В ситуации, когда начал болеть живот при ранее безболезненных месячных, боль очень сильная и мало снимается обезболивающими, изменился характер кровотечения (его продолжительность, обильность, цвет крови) – стоит пройти обследование у гинеколога. Такая клиническая картина может быть при эндометриозе, воспалениях в матке и других ситуациях.

Основные гинекологические заболевания, при которых может болеть живот:

  • Миома матки – доброкачественная опухоль в матке вызывает ноющие, хронические боли в животе.
  • Воспаления – аднексит, сальпингит, оофорит и другие. Могут сопровождаться обильными или густыми влагалищными выделениями, повышением температуры, общей слабостью.
  • Разрастание эндометрия матки (аденомиоз, эндометриоз), полипы. Боль чаще усиливается после или во время полового акта.
  • Поликистоз, кисты яичника, их разрывы – возникает боль слева живота у женщин (или справа – в зависимости от того с какой стороны поврежден яичник). От кисты – боль ноющая, хроническая, при разрыве – острая. В этом случае возникает внутреннее кровотечение и его признаки – снижение давления, головокружение, слабость, тошнота.
  • Внематочная беременность, при которой эмбрион закрепляется в фаллопиевой трубе и со временем разрывает ее. Симптомы похожи на кисту яичника, только все развивается стремительней.

Боль в животе может быть и у беременных. При нормальном течении беременности небольшое чувство тяжести – вполне нормально. Матка увеличивается в размерах, постепенно сдавливает соседние органы. Признаками опасности служат резкая и неожиданно начавшаяся боль, кровотечение. Ее причинами может стать отслойка плаценты, выкидыш и другие ситуации. Консультация гинеколога нужна безотлагательно.

Почки

Основные болезни:

  • Воспаления одной или обеих почек, на которые указывает боль в животе слева (или справа) а также в области поясницы, подъем температуры.
  • Мочекаменная болезнь – острые колики от движения камней.

Другие заболевания

Это могут быть:

  • Аппендицит – тянущая боль, которая появляется вверху или в околопупочной области, а заканчивается резкой болью в животе.
  • Неврозы – состояние, при котором часто «крутит» в животе.
  • Повреждения мышц брюшной стенки, поясничного отдела позвоночника.
  • Новообразования разного характера, которые образуются в области живота.
  • Инфаркт миокарда – приступ может начинаться с интенсивной боли в верхней, средней части живота и одышки.
  • Перекрут яичка у мужчин – боль из паха отдает в область живота.

Когда нужна медицинская помощь

Обратиться за неотложной помощью нужно, если:

  • Боль очень сильная, не стихает от приема таблеток в течение часа.
  • При беременности.
  • Живот стал твердым, мышцы на нем напряжены.
  • Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из влагалища, прямой кишки, мочеточника.
  • Поднялась высокая температура.

Не стоит пренебрегать обращением к врачам и при менее выраженных симптомах. Понять, почему беспокоит живот, поможет обследование при помощи УЗИ, МРТ, лабораторных анализов. Перечень диагностических методов и мер для лечения будет во многом отличаться при разных заболеваниях. Можно начать с консультации терапевта или сразу обратиться к узкому специалисту, если есть подозрения на конкретное заболевание.

ЛДЦ «Кутузовский» ­– многопрофильная клиника, где без выходных готовы принять врачи самых разных направлений. Запишитесь онлайн на удобное время и приезжайте по адресу: ул. Давыдковская, 5. Мы найдем причину беспокоящих симптомов и чем помочь в любой ситуации.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

почему болит желудок, что делать при острой и сильной боли

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

  • тонком и толстом кишечнике,
  • почках,
  • аппендиксе,
  • селезенке,
  • желчном пузыре,
  • печени,
  • поджелудочной железе.

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

  • Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
  • Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
  • Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
  • Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Растяжение связок во время беременности.

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

  • Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
  • Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
  • Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
  • Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

 

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

 

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

  • острого гастрита,
  • отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
  • инфекционного поражения внутренних органов,
  • язвенной болезни,
  • острого панкреатита и холецистита,
  • острого аппендицита.

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • сильная боль после травмы;
  • высокая температура;
  • стул с примесью крови;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • желтые кожные покровы;
  • боль при касании живота.
Рисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

  • Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
  • Стойким отсутствием аппетита,
  • Необъяснимой потерей веса,
  • Усталостью,
  • Жаром,
  • Анемией.

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

  • локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
  • характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т.д.;
  • когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
  • отдает ли боль в другие органы;
  • какие лекарства принимаются;
  • нет ли беременности;
  • были ли травмы живота.

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия желудка;
  • рентгенография;
  • pH-метрия;
  • анализ кала.

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

  • замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
  • необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
  • положите на живот холодное полотенце;
  • массируйте живот круговыми движениями;
  • при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
  • пейте как можно больше простой чистой воды.

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

  • антисекреторные средства, снижающие кислотность;
  • антациды, нейтрализующие среду желудка;
  • спазмолитики для снятия болевых ощущений;
  • прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
  • гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

  • настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
  • картофельный сок (три раза в день перед едой),
  • настой рябины (по столовой ложке перед едой),
  • сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
  • отвар из измельченного овса,
  • настой ржаных отрубей,
  • сироп из одуванчиков,
  • настой из семян укропа,
  • отвар омелы белой.

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источники

  1. Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78. 
  2. Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — http://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf

Что делать, если болит живот — Медпомощь 24 Клиника

Зимнее множество праздников — чудесное время. Подарки подарены, все счастливые и довольные, ходят в гости, встречаются с друзьями и любимыми. Ну а какой праздник без застолья?! Вот мама испекла свой вкуснейший торт, а бабушка сварила необыкновенно вкусный студень, ну а без салатиков с майонезом вообще не обойтись.

Однако, время отдыха и радости может обернуться проблемами со здоровьем. Например, по статистике именно в новогодние каникулы резко увеличивается количество пациентов хирургического и гастроэнтерологического профиля.

Так как же быть, если заболел живот?

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства.

Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Боль в желудке (животе) — что делать если болит желудок

Случается, что после праздничных застолий вы вдруг ощущаете боль в желудке. Кто-то просто переел, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее.

Если вы чувствует боль, рези в животе, есть ощущение жжения – это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно – вам даст возможность разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:

  • Наталья Гордиенко, гастроэнтеролог, врач-терапевт высшей квалификационной категории МЦ Doctor Sam
  • Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог медицинской клиники «Борис»

Проверьте себя, ведь важно знать, что делать, если болит живот: быстрая реакция помогает избежать неприятных последствий.

Содержание статьи

Режущая или колющая интенсивная боль в центре живота

Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или тошноты

Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота

Боль в эпигастральной или околопупочной области

Постоянная тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Боль над лобком у женщин

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Главные причины боли в желудке

Правильное питание, если болит желудок

Почему встал желудок

Какие таблетки от боли в желудке можно принять? 

 

Режущая или колющая острая боль в центре живота

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

Как сделать красивую осанку за две недели

Сжимающая боль в области желудка с ощущением онемения или тошноты

Спазм в желудке часто сигнализирует об отравлении (пищевом или алкогольном). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).

Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы

Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

Скручивающие боли в эпигастральной или околопупочной области

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

Постоянная нояющая, тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Боль внизу живота, которая отдает в спину, может быть симптомом гинекологических заболеваний или воспаления в мочеполовой системе.

Тупая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли

Боль над лобком у женщин

Это очень похоже на разрыв кисты яичника. Еще такое происходит при беременности (внематочной).

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.

Главные причины боли в желудке

Вы изменили свое питание. Ранней весной и поздней осенью в нашем рационе больше продуктов с уксусом, консервантами и высоким содержанием соли (домашние заготовки). Фрукты и овощи в основной привозные (большое количество химикатов и нитратов). Подобная еда провоцирует воспаление и, как следствие, приступообразные боли в желудке. 

Вы плохо спите. Недосып нарушает гормональный баланс, что напрямую влияет на состояние слизистой желудка. 

Вы нервничаете. Наша система пищеварения тесно связана с нервной, а желудок по праву считается самым «стрессозависимым» органом после сердца. У многих людей эмоциональные колебания повышают выработку желудочного фермента гастрина-17 (G-17) и концентрацию соляной кислоты. 

Cимптомы сезонного обострения гастрита

  1. Периодическая боль в желудке;
  2. После еды вас тошнит;
  3. Вы слишком быстро насыщаетесь;
  4. Вы не переносите некоторые виды пищи, особенно «тяжелой» — картофеля или мяса, например;
  5. Вы постоянно чувствуете тяжесть и вздутие в животе, вне зависимости от приемов пищи; 
  6. Голодные боли в желудке приходят по утрам сразу после пробуждения или в часы, когда вы забыли перекусить вовремя. 

Правильное питание, если болит желудок

  • Часто желудок болит из-за острых добавок, которые повреждают слизистую — жгучие приправы и соусы, блюда с добавлением уксуса, соевый соус и соусы на майонезной основе. 
  • В период воспаления желудка откажитесь от свежих овощей, особенно натощак — это лишь усугубит ситуацию. Отдайте предпочтение отварным или приготовленным на пару овощам. 
  • Если вы чувствуете спазмы, печет желудок или подает любые другие «дискомфотные сигналы», воздержитесь от фруктовых соков — в них слишком много кислот и сахара, которые сейчас совсем не нужны. 
  • К слову, сахар лучше вообще ограничивать: когда его много, страдает слизистая. 
  • На время откажитесь от бобовых — гороха, фасоли, нута, а также грибов в любом виде. Это тяжелый растительный белок, который долго переваривает и может провоцировать спазмы. 
  • В период обострения гастрита ваш самый страшный враг — это алкоголь. Водка или спиртовая настойка, способная вылечить гастрит — не больше, чем опасный миф. Вы рискуете еще больше повредить слизистую. 
  • Старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы запустить желудок. Не запивайте еду крепким кофе и чаем — лучше простой водой комнатной температуры. 
  • Чтобы лишний раз не раздражать желудок, откажитесь от слишком холодных и слишком горячих блюд. 
  • Важно понимать, что щадящее питание поможет лишь временно снять симптомы, но от самого гастрита не вылечит. 

Встал желудок. Что делать? 

Нарушение работы пищеварительной системы называется атония, и сопровождается она вздутием, отрыжкой, тяжестью и снижением аппетита. Врачи объяснили, когда пора обращаться за помощью и почему вообще стоит желудок.

  • опущение желудка;
  • переутомление — физическое и психическое;
  • резкая потеря веса; 
  • алкоголизм, курение; 
  • стоматология — например, кариес;
  • сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
  • серьезные инфекционные заболевания: пневмония, грипп, дизентерия;
  • прием лекарств, которые плохо влияют на работу ЖКТ. 

Какие таблетки от боли в желудке можно принять? 

Атонию лечат разными группами препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию, чтобы запустить желудок. 

  1. Ферменты. Мезим, Фестал, Креон — эти препараты быстро запустят желудок, устранят тяжесть и боль. Они противопоказаны при желтухе, сахарном диабете, гепатите, во время обострения гастрита.
  2. Активированный уголь. Безопасное и доступное средство для устранения токсинов. На каждые 10 кг веса следует принять по одной таблетке. 
  3. Панкреатин. Один из лучших препаратов для нормализации процесса пищеварения. Ребенку хватит 1 таблетки, взрослому – 2–3 пилюль. Лекарство следует пить во время еды. 
  4. Регулакс и другие слабительные препараты.
  5. Но-шпа, Дротаверин. Спазмолитик, взрослым принимать по 1–2 таблетки, детям достаточно одной.
  6. Эспумизан поможет при вздутии и метеоризме.
  7. Витаминно-минеральные комплексы, которые содержат калий, кальций – помогут восстановить иммунитет, устранить дефицит полезных микроэлементов.
  8. Церукал, Метоклопрамид. Противорвотные, улучшают перистальтику.

Наши эксперты:

Синдром раздраженного кишечника

18 августа 2014

Статьи

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Продукт Симптом
рис
кофе дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной вздутие живота, избыточное газообразование

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Ф.И. Мухутдинова

Поделиться в соц.сетях

3 признака серьезной боли в животе

Легкая боль в животе часто возникает после обильного обеда или катания на американских горках. Но бывают случаи, когда эти боли в животе очень болезненны. Наш желудок может многое рассказать о нашем здоровье. Многие заболевания могут вызывать боль в желудке. Поэтому нельзя игнорировать определенные боли в животе.

Внезапная боль

Есть много причин, по которым ваш живот может внезапно начать болеть.Некоторые из них требуют немедленной медицинской помощи. Например, внезапная сильная боль в животе в правом нижнем углу живота может быть признаком аппендицита. Эта боль часто начинается вокруг пупка и сопровождается рвотой, диареей и запором. Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если вы женщина и внезапно начали испытывать боли внизу живота слева или справа внизу, у вас может быть разрыв кисты яичника.Проблемы с яичниками могут быть вызваны колебаниями уровня гормонов, беременностью, половым актом и запорами. В некоторых случаях может потребоваться удаление яичника. Если вы подозреваете, что у вас проблемы с разрывом яичника (или яичников), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Колющая боль

Колющая боль включает в себя прилив боли в одно мгновение, как если бы вас ударили ножом. Если вы испытываете ножевую ноющую боль в верхней части живота (между грудной клеткой), возможно, у вас есть проблема с сердцем.Несварение желудка может быть причиной этой боли, но если оно сопровождается одышкой, оно может быть серьезным. Любой, кто постоянно испытывает эти симптомы, должен подумать о посещении медицинского работника.

Колющая боль в нижней части живота, напоминающая нож, иногда может указывать на камень в почках. Чтобы подтвердить или исключить камень в почках, требуется УЗИ или компьютерная томография. Если помимо этой боли вы испытываете тошноту, озноб, жар и рвоту, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Постоянная боль

Хотя при некоторых сильных болях в животе легко определить, что происходит, некоторые боли в животе отличаются. При постоянной боли вы можете испытывать дискомфорт и боль, к которым вы так привыкли, что думаете, что это не требует медицинской помощи. Однако постоянная боль внизу живота, сопровождающаяся вздутием живота, диареей или потерей веса, может указывать на основное заболевание.

Постоянные спазмы с вздутием живота, диареей или запором могут быть признаком синдрома раздраженного кишечника.Это состояние во многом связано с уровнем стресса и беспокойства в повседневной жизни. Синдром раздраженного кишечника можно лечить с помощью диеты и управления стрессом. Однако важно сначала обратиться за медицинской помощью, чтобы поставить точный диагноз.

Если вы испытываете постоянную боль в животе, сопровождающуюся диареей и потерей веса, возможно, у вас хроническое заболевание, называемое болезнью Крона. Болезнь Крона связана с воспалением пищеварительной системы, особенно тонкой и толстой кишки.В настоящее время лекарства от болезни Крона не существует. Однако с заболеванием можно справиться с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов, скорректированной диеты и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Когда обращаться за помощью


Любая срочная или несрочная боль со временем может стать серьезной. Если вы испытываете какую-либо боль, не похожую на обычную боль в животе, «съевшую слишком много», возможно, вы захотите, чтобы вас осмотрели как можно скорее. Если у вас возникают колющие боли, спазмы, постоянная или внезапная боль, вам следует обратиться к врачу.

BASS Служба неотложной помощи готова помочь. Благодаря множеству услуг, которые позволяют нам проводить различные тесты и даже рентгеновские снимки, наши службы неотложной медицинской помощи помогут вам найти ответы и помощь, которую вы ищете. Не ждите, пока ваше состояние ухудшится, прежде чем обратиться к врачу.

Острая боль в животе | Причины и когда обращаться за помощью

10 острых болей в животе

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь.Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными, в зависимости от состава желчных камней.

Камни в желчном пузыре также могут быть классом …

Инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с желчными камнями или без них.

Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится желчь, которая помогает переваривать жиры.Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря — камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре — желчь застаивается, и бактерии в нем размножаются, вызывая инфицированный желчный пузырь.

Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие желчных камней в семейном анамнезе.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в правое плечо; а иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря — это острое (внезапное) заболевание, при котором симптомы желчных камней появляются постепенно.

Без лечения холецистит может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, ультразвукового или другого исследования, а также анализов крови.

Лечение включает госпитализацию пациента на голодание с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающее. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится, чтобы состояние не могло повториться.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит) ( боль в животе) боль)

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в левом верхнем углу живота, боль в левом нижнем углу живота

Срочность: Больница неотложной помощи

Острый живот

Острый живот внезапная сильная боль в животе, которая считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного диагноза и часто неотложного хирургического вмешательства.Люди обоих полов и всех возрастов подвержены риску острого живота, потому что он может иметь самые разные причины.

Симптомы включают преимущественно …

Язва желудка

Язвенная болезнь — это язва слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которая вызывает боль после еды или натощак .

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль в нижней левой части живота

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Перекрут яичника

Перекрут яичника, также называемый перекрут придатка или трубно-яичниковый перекрут, представляет собой скручивание «ножки» или поддерживающей мясистой ножки яичника.

Это состояние может возникнуть, когда на поверхности яичника образуется масса, которая вытягивает его. Чаще всего это осложнение кистозных яичников.

Чаще всего встречается у женщин моложе тридцати лет или у женщин после менопаузы. Это может произойти во время беременности.

Симптомы включают сильную одностороннюю боль внизу живота с тошнотой и рвотой.

Диагностика проводится с помощью УЗИ. Яичник будет казаться увеличенным из-за перекручивания, перекрывающего кровообращение. Будет свободная тазовая жидкость и искривленная ножка.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Яичник может погибнуть из-за нарушения кровообращения, что вызовет инфекцию, абсцесс или перитонит. Операция должна быть сделана, чтобы предотвратить гибель тканей и последующие осложнения. В большинстве случаев необходимо удалить пораженный яичник, при этом также удаляется киста или образование, вызвавшие перекрут.

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) может помочь предотвратить по крайней мере одну причину перекрута яичников.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, тошнота, умеренная боль в животе, потеря аппетита

Симптомы, которые никогда не возникают при перекруте яичников: диарея, боль внизу ребра, легкая боль в животе

Срочно: Больница неотложной помощи

Внематочная беременность

Внематочная беременность — довольно распространенное состояние (от одного до двух процентов всех беременностей).Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки, которая является нормальным местом развития плода.

Отличительными симптомами внематочной беременности являются сильная боль в животе, вагинальное кровотечение …

Разрыв кисты яичника

Небольшой фолликул в одном из двух яичников каждый месяц является нормальным. Этот фолликул содержит яйцеклетку, которая выделяется в ходе менструального цикла.

Однако в некоторых случаях яйцеклетка не высвобождается. Фолликул разрастается и может в конечном итоге разорваться, особенно во время сексуальной активности или физических упражнений.

Симптомы разрыва кисты яичника могут быть легкими и требовать только безрецептурных обезболивающих.

Однако внезапная сильная боль на одной стороне нижней части живота, особенно при вагинальном кровотечении, может указывать на внутреннее кровотечение и требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и ультразвукового исследования, а также анализов крови и мочи, чтобы исключить любую другую причину симптомов.

Лечение может включать госпитализацию для внутривенного введения жидкостей и обезболивающих. Операция может быть сделана для остановки кровотечения и удаления любых сгустков, крови или жидкости в брюшной полости.

Редкость: Редко

Основные симптомы: вздутие живота, боль в тазу, боль внизу живота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе

Срочно: Приемное отделение больницы

4 типа боли в животе и что вы can do

Боль в животе — это любая боль, возникающая в области между грудной клеткой и пахом.

В зависимости от причины боль в животе может ощущаться как тупая, резкая, схваткообразная боль или внезапное колющее ощущение. Это также может быть постоянная боль или она может приходить и уходить волнами.

Согласно исследованию Центров по контролю и контролю заболеваний, боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются в отделения неотложной помощи в США. Статистические данные, опубликованные Международной ассоциацией по изучению боли (pdf), также показывают, что от 15 до 25% населения могут одновременно страдать от боли в животе (животе).

Если вас беспокоят боли в животе, почему бы не поговорить с врачом.

Livi позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, будь вы дома, на работе или в дороге. Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Записаться на прием

У некоторых боль в животе вызвана проблемами с пищеварением, такими как СРК или гастроэнтерит, и возникает вместе с другими симптомами, такими как тошнота, рвота или диарея. Вот почему некоторые люди называют все боли в животе «болью в животе» или «болью в животе».

Однако ваш живот содержит больше, чем просто желудок. Ваша печень, аппендикс, поджелудочная железа и кишечник находятся в области между грудью и тазом. Заболевания, поражающие любой из этих органов, могут вызывать боль в животе.

Это может затруднить понимание того, что вызывает у вас боль, и помочь вам предположить, что что-то серьезно не так. Постарайтесь не паниковать слишком сильно, некоторые из состояний, вызывающих боль в животе, действительно требуют немедленной медицинской помощи, но наиболее распространенные триггеры можно устранить, не выходя из дома.

Полезный способ начать поиск причины вашей боли — это придумать, как вы бы описали ее медицинскому работнику. Если вы можете решить, как описать боль как колющее ощущение, спазмы или боль, вы сможете сузить круг возможных причин.

Это также может помочь подумать о любых других симптомах, которые вы испытываете, таких как вздутие живота и рвота, или определить общее место вашей боли. Различные состояния, которые могут вызвать боль в животе, имеют тенденцию влиять на определенные области, и понимание того, где сосредоточена ваша боль, может дать ценную информацию.

Следует рассмотреть 4 ключевых места:

  • верхняя часть живота
  • низ живота
  • правая сторона живота
  • брюшная полость левая

Здесь вы можете прочитать об 11 распространенных причинах боли в животе, а также информацию об их симптомах, местонахождении и лечении.

Когда волноваться

Иногда боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, особенно если она сопровождается следующими симптомами:

  • боль в животе возникла очень внезапно или очень сильная
  • больно прикасаться к животу
  • у вас рвота кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
  • твоя какашка кровавая
  • ваши фекалии черные, липкие и очень вонючие
  • ты не можешь писать
  • вы не можете какать или пердеть
  • ты не можешь дышать
  • у вас боль в груди
  • у вас диабет и рвота
  • кто-то рухнул

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли в верхней части живота

Захваченный ветер

Каждый производит газ; это естественный побочный продукт пищеварительного процесса. Однако некоторые люди производят больше газа, чем другие.

Иногда этот избыток газа может застревать и вызывать боль в животе. Это называется «пойманный ветер». Если вы испытываете задержку ветра, вы также можете испытывать такие симптомы, как:

  • вздутие живота или брюшной полости
  • часто пукает или отрыгивает
  • ощущение сытости после еды
  • урчание или бульканье в животе
  • спазмы желудка
  • тошнота

Застывший ветер поражает многих людей.У некоторых людей это случается только изредка, если они злоупотребляют, но для других это обычное явление, которое может повлиять на качество их жизни.

Чтобы уменьшить избыток газа, сократите потребление следующих продуктов:

  • фасоль
  • лук
  • брокколи
  • капуста
  • ростки
  • капуста цветная

Также полезно есть медленно и избегать разговоров во время еды. Это поможет вам меньше глотать воздуха во время еды.Уменьшение количества потребляемых газированных напитков и отказ от жевательной резинки также могут помочь предотвратить избыток газов.

В некоторых случаях задержанный ветер может указывать на более серьезное заболевание, такое как глютеновая болезнь, которая возникает, когда ваш организм не может усваивать глютен. Это также может быть признаком пищевой непереносимости или синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее

Узнайте больше о задержанном ветре в нашем Health A-Z

Посетите Health A-Z

Когда волноваться

Если вы постоянно страдаете от ветра, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которое может вызывать болезненное жжение в задней части горла. Это также может вызвать изжогу — ощущение жжения в центре груди.

Другими менее распространенными симптомами кислотного рефлюкса являются:

  • повторяющийся кашель или икота
  • хриплый голос
  • неприятный запах изо рта
  • вздутие живота
  • плохое самочувствие

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жгучую боль.Это может повлиять на людей любого возраста, и часто в этом виноваты такие факторы образа жизни, как обильный прием пищи. Однако некоторые причины остаются неизвестными.

Тем не менее, у вас больше шансов испытать кислотный рефлюкс, если вы:

  • имеют избыточный вес
  • дым
  • беременны
  • испытывают стресс или тревогу
  • принимают определенные лекарства, например обезболивающие
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диета также может влиять на кислотный рефлюкс, и было обнаружено, что следующие продукты увеличивают вероятность кислотного рефлюкса:

  • кофеин
  • спирт
  • острая еда
  • шоколад
  • газированные напитки
  • соки кислые

Чтобы справиться с кислотным рефлюксом, вы можете подумать об изменении своего рациона и избегать этих или любых других продуктов, которые вызывают ваше состояние.

Еще несколько полезных советов:

  • ешьте меньше, чаще ешьте
  • спите так, чтобы грудь и голова были выше уровня талии
  • если у вас избыточный вес, худейте
  • не курю
  • ограничьте употребление алкоголя
  • не есть в течение 3-4 часов после сна

Если эти изменения не помогли, вы можете рассмотреть другие варианты лечения. Поговорите с фармацевтом, и он порекомендует вам подходящее лекарство.

Подробнее

Узнайте больше об условиях, связанных с кислотным рефлюксом, в нашей библиотеке здоровья

Изжога

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

  • симптомы все еще есть, несмотря на изменение образа жизни и прием лекарств у фармацевта или врача
  • беспокоятся о ваших симптомах
  • часто изжога в течение трех и более недель
  • Развитие затрудненного глотания
  • похудела без всякой причины
  • постоянная рвота или рвота кровью
  • часто кашляют или кашляют кровью
  • хриплый голос

Узнайте больше о том, как определить, серьезна ли у вас боль в животе.

Язва желудка

Язвы желудка могут быть очень болезненными и вызывать острую боль в центре живота. Точно так же у некоторых людей симптомы минимальны, и они испытывают только изжогу и рефлюкс.

Если у вас есть следующие симптомы, у вас может быть язва желудка:

  • изжога
  • чувство или недомогание
  • расстройство желудка
  • потеря аппетита

Неизвестно, сколько людей страдают язвами желудка, но на самом деле они довольно распространены.И хотя они могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, они чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, и мужчины, как правило, страдают больше, чем женщины.

Язвы желудка возникают при повреждении слизистой оболочки желудка и вызываются бактериями Helicobacter pylori или являются побочным эффектом приема противовоспалительных препаратов.

Если язва желудка вызвана вирусом H. pylori , ваш врач может прописать вам антибиотик и порекомендовать ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает количество кислоты в желудке.

Если же язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами, врач может назначить ИПП и порекомендовать вам принять определенное обезболивающее.

Язвы желудка обычно заживают через 1-2 месяца, и чтобы помочь процессу заживления, вам следует избегать:

  • напряжение
  • острые продукты
  • курение

Подробнее

Узнайте больше о язве желудка в нашей библиотеке здоровья

Язвенная болезнь

Когда волноваться

Если у вас рвота кровью, у вас внезапная острая боль в животе или ваши экскременты темные и липкие, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сердечный приступ (стенокардия)

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, поэтому, если вы считаете, что у вас сердечный приступ, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обычно люди с сердечным приступом испытывают боль в груди. Однако иногда люди на самом деле описывают это как боль в верхней части живота или изжогу. Боль может ощущаться как ощущение жжения или ощущение того, что ваша грудь сдавливается чем-то тяжелым. Боль также может переходить в челюсть, шею или руки.

Кроме того, у человека с сердечным приступом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка
  • потеет
  • Чувство слабости и / или головокружения
  • тошнота или рвота

Сердечные приступы обычно вызваны ишемической болезнью сердца, когда сосуды, снабжающие кровью сердце, забиваются отложениями холестерина, обычно известными как бляшки. Если бляшка лопается, она может заблокировать кровоснабжение сердца, вызывая сердечный приступ.

У вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, если вы:

  • Дым
  • Болеют диабетом
  • Имеют высокий холестерин
  • У вас высокое кровяное давление
  • Имеют избыточный вес или ожирение
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров

Следовательно, для предотвращения сердечного приступа вам необходимо:

Подробнее

Дополнительную информацию о сердечных приступах см. В нашей библиотеке здоровья

Сердечный приступ

Когда волноваться

Если вы испытываете любую комбинацию этих симптомов:

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Чувство слабости и / или головокружения
  • Непреодолимое чувство тревоги

Возможно, у вас сердечный приступ, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли внизу живота

Период боли

Менструальная боль затрагивает многих женщин как до, так и во время менструального цикла, и все испытывают ее по-своему. Она может варьироваться от раздражающей тупой боли до более сильной и изнурительной боли.

Существует два типа менструальной боли: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.

Если вы испытываете первичные симптомы дисменореи, которые могут возникать в дополнение к боли внизу живота:

  • Усталость
  • Чувство тошноты или болезни
  • Диарея
  • Боль в спине
  • Головные боли
  • Вздутие живота
  • Эмоциональные симптомы

Если менструальная боль вызвана вторичной дисменореей, вы также можете испытать:

  • Обильные или нерегулярные месячные
  • Кровотечение между менструациями
  • Необычные выделения из влагалища
  • Болезненный секс или кровотечение после секса

Первичная дисменорея — это тип боли, который обычно ассоциируется с менструацией.Обычно она начинается в течение 6–12 месяцев после первой менструации, а боль длится от восьми часов до трех дней.

Принимая во внимание, что вторичная дисменорея — это периодические боли, вызванные определенным заболеванием, таким как эндометриоз. Этот тип менструальной боли чаще встречается у людей от 30 до 40 лет и может возникнуть в любой момент менструального цикла.

Чтобы вылечить болезненные месячные, вам необходимо знать, что вызывает боль. Если это первичная дисменорея, вы можете лечить ее дома с помощью следующих препаратов:

  • Нагревание — с помощью теплового пластыря или грелки
  • Аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), установленный рядом с местом, где вы чувствуете боль.Это может помочь, посылая электрические сигналы, которые, как считается, нарушают болевые сигналы, поступающие в ваш мозг.
  • Не курить, если вы курильщик
  • Физическая активность

Врач может также посоветовать принимать обезболивающие, например парацетамол, чтобы облегчить боль. Прежде чем принимать обезболивающие, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое состояние вызывает ваши симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Подробнее

Узнайте больше о менструальных болях в нашей библиотеке здоровья

Менструальные боли

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль при менструации или если у вас внезапно изменились месячные, например, если они стали тяжелее, чем обычно, или нерегулярны.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы вторичной дисменореи, такие как сильная боль или обильные месячные.

Запор

Запоры случаются чаще, чем вы думаете.Фактически он поражает около 20% американцев каждый год. Во многих случаях запор вызван тем, что вы ели, вашим образом жизни, лекарствами или каким-либо заболеванием. Но для некоторых людей причина запора неизвестна, и это называется хроническим идиопатическим запором.

У вас может быть запор, если:

  • Вы не какали хотя бы 3 раза в неделю
  • Какать трудно и надо процедить
  • Ваши фекалии больше обычного
  • Фекалии сухие, твердые или комковатые

Помимо этих симптомов, запор может иметь другие неприятные побочные эффекты, включая вздутие живота и боль.Эти симптомы могут негативно сказаться на вашем физическом и психическом здоровье, но, к счастью, есть несколько способов избавиться от запора в домашних условиях.

Для начала вы можете внести несколько простых изменений в свой рацион. Например, вы можете попробовать:

  • Пить больше воды и меньше алкоголя
  • Увеличение потребления клетчатки
  • Добавление в свой рацион пшеничных отрубей, овса или льняного семени

Вы также можете попробовать увеличить свою активность и создать себе туалет.Например, регулярно ходите в туалет и не задерживайте какашку, если чувствуете, что вам это нужно. Вы также можете попробовать поставить ноги на небольшую табуретку, когда находитесь в туалете, в идеале ваши колени должны быть выше бедер.

Если эти изменения не помогают, поговорите с фармацевтом, и он может дать вам слабительное, которое подействует в течение трех дней. Однако они не подходят для длительного использования.

Подробнее

Узнайте больше о запорах в нашей библиотеке здоровья

Запор

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если вы:

  • Не улучшаются при изменении диеты
  • Регулярные запоры
  • Часто вздутие живота
  • В твоих фекалиях кровь
  • Неожиданно похудела
  • Постоянно чувствую усталость

UTI

ИМП довольно распространены, и, хотя и мужчины, и женщины могут заразиться ими, они чаще встречаются у женщин.Фактически, Национальный фонд почек обнаружил, что каждая пятая женщина заболеет ИМП в течение своей жизни (pdf).

Хорошая новость заключается в том, что если лечение ранних ИМП не должно быть серьезным, если вы думаете, что у вас ИМП, вам следует обратиться к врачу, он, скорее всего, пропишет вам антибиотики, которые помогут избавиться от инфекции.

Однако, если ИМП не лечить, она может распространиться на почки, и тогда инфекция может быть более серьезной.

Симптомы ИМП включают:

  • Требуется пописать внезапно или чаще, чем обычно
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Моча с запахом или мутной
  • Кровь в твоей моче
  • Боль в нижней части живота
  • Чувство усталости и недомогания
  • У пожилых людей могут быть изменения в поведении, такие как замешательство или волнение

Никто не хочет испытывать неприятные симптомы ИМП, и хотя вы не всегда можете предотвратить их, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить их вероятность.

Сюда входят:

  • Вытирание спереди назад, когда вы идете в туалет
  • Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, когда писаете
  • Пить больше воды
  • Принятие душа вместо ванны
  • Ношение свободного хлопкового нижнего белья
  • Как можно скорее пописать после секса

И нельзя:

  • Используйте ароматизированную пену для ванны, мыло или тальк
  • Постарайтесь пописать, если почувствуете желание пойти
  • Носите плотное синтетическое нижнее белье, например, нейлон
  • Носите узкие джинсы или брюки
  • Используйте спермицидную смазку Попробуйте не спермицидную смазку или другой тип контрацепции, не требующий спермицида

ИМП можно предотвратить и обычно легко лечить.Знание симптомов и своевременное начало лечения могут помочь предотвратить развитие чего-то более серьезного, например, почечной инфекции.

Подробнее

Дополнительную информацию об ИМП можно найти в нашей библиотеке здоровья

ИМП

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас симптомы ИМП, вы мужчина или беременны. Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • Это ваш первый ИМП
  • У тебя кровь в моче
  • Ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней
  • Ваши симптомы возвращаются после лечения

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы:

  • Боль в боках или пояснице
  • У вас жар, жар или дрожь
  • Вы чувствуете себя плохо или болеете
  • У диареи

Распространенные причины боли в животе справа

Камни в желчном пузыре

Желчные камни чрезвычайно распространены у взрослых, и около 25% людей испытывают их в западном полушарии.Это небольшие камни, размером от песчинки до мяча для гольфа, которые развиваются в желчном пузыре и обычно состоят из холестерина.

Не у всех, у кого есть камни в желчном пузыре, будут симптомы, но у тех, у кого есть камни, боль является наиболее частым явлением. Обычно он берет начало в верхней правой части живота и может распространяться до кончика правой лопатки.

В более тяжелых случаях вы также можете:

  • Чувствую себя больным
  • Рвота
  • Иметь высокую температуру
  • Дрожь и потливость
  • Испытайте более стойкую боль
  • Имейте учащенное сердцебиение
  • Пожелтение кожи и белков глаз
  • Почувствуйте зуд кожи
  • У диареи
  • Напутать
  • Потеряйте аппетит

Камни в желчном пузыре обычно образуются при необычно высоком уровне холестерина или побочного продукта билирубина в желчном пузыре.Хотя некоторые причины остаются неизвестными.

Считается, что здоровое и сбалансированное питание может помочь предотвратить образование желчных камней. Если вы беспокоитесь о том, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вам следует сразу же записаться на прием к врачу. Они смогут проверить, есть ли у вас камни в желчном пузыре, и помогут вылечить это заболевание.

Лечение зависит от ряда факторов, таких как симптомы или осложнения, которые вы испытываете. Это может включать наблюдение за любыми симптомами, изменения в диете, прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре или процедуру удаления желчного пузыря хирургическим путем или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).

Подробнее

Узнайте больше о камнях в желчном пузыре в нашей библиотеке здоровья

Камни в желчном пузыре

Когда волноваться

Если вы испытываете какие-либо из более серьезных симптомов, вам следует немедленно записаться на прием к врачу. Доступны различные варианты лечения в зависимости от тяжести и частоты ваших симптомов.

Аппендицит

Аппендицит является относительно распространенным заболеванием, и в какой-то момент его жизни им страдает примерно каждый 13 человек.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте от 10 до 20 лет.

Аппендицит обычно вызывает общую боль в животе, которая приходит и уходит, но в течение нескольких часов боль обычно перемещается в нижнюю правую часть живота, где она постоянная и более сильная. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.

Другие симптомы могут включать:

  • Чувство или болезнь
  • Потеря аппетита
  • Диарея
  • Высокая температура и покраснение лица

Аппендикс действительно не функционирует, но может воспалиться.Поскольку удаление аппендицита не вызывает каких-либо долгосрочных проблем, лечение аппендицита, как правило, предполагает хирургическое удаление, а время имеет решающее значение.

В идеале хирург удалит воспаленный аппендикс до того, как он лопнет и выпустит инфекционную жидкость в остальную часть желудка. Поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас аппендицит.

Подробнее

Узнайте больше об аппендиците в нашей библиотеке здоровья

Аппендицит

Когда волноваться

Постепенно усиливающаяся боль в животе может быть признаком нескольких различных состояний, но независимо от причины эти симптомы означают, что вам следует немедленно обратиться к врачу или поговорить с ним.

Кроме того, если у вас внезапно возникла сильная боль, которая распространяется по всему животу, вам следует вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на разрыв аппендикса. Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, инфекцию внутренней оболочки живота, и это может быть очень серьезным.

Распространенные причины боли в животе слева

Камни в почках и инфекции почек

Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать сильную боль как в левой, так и в правой части живота.Почки расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника, и они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.

Камни в почках относительно распространены и поражают примерно 3 из 20 мужчин и до 2 из 20 женщин, и обычно они поражают людей в возрасте 30–60 лет.

Камни в почках и инфекции почек вызывают следующие симптомы:

  • Боль в левом и / или правом животе, пояснице или боль вокруг гениталий
  • Лихорадка, озноб или озноб
  • Чувство слабости или усталости
  • Потеря аппетита
  • Чувство тошноты или болезни

Не все камни в почках вызывают симптомы, но более крупные камни или те, которые блокируют ваш мочеточник (трубка, по которой моча проходит из почки в мочевой пузырь), могут вызывать:

  • Постоянная боль в пояснице, а иногда и в паху (у мужчин могут быть боли в яичках и мошонке)
  • Сильная боль в спине или по бокам живота, которая может длиться минуты или часы
  • Чувство беспокойства
  • Писает чаще обычного
  • Боль, когда пишешь
  • Кровь в твоей моче

Камни в почках образуются в результате накопления определенных солей или минералов в моче.Большинство камней в почках проходят сами по себе, и вы можете способствовать этому, выпив много воды. Если вы испытываете сильную боль или плохое самочувствие, врач может назначить вам лекарство от тошноты и обезболивающее.

Иногда вам необходимо госпитализировать, потому что камень в почках слишком велик, чтобы выйти сам по себе, или он переместился в мочеточник и вызывает сильную боль и возможные осложнения.

В больнице существуют различные методы лечения, позволяющие разбить камень в почках на более мелкие части или удалить его вручную.

Чтобы снизить вероятность получения камня в почках, вам следует поработать со своим врачом, чтобы выяснить их причину, а затем внести соответствующие коррективы. Тем не менее, всегда полезно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить накопление отходов.

Подробнее

Узнайте больше о камнях в почках в нашей библиотеке здоровья

Камни в почках

Подробнее

Дополнительную информацию об инфекциях почек можно найти в нашей библиотеке здоровья

Инфекции почек

Когда волноваться

Большинство камней в почках излечиваются без лечения, но вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • У вас жар, вы начинаете дрожать или дрожать
  • Боль внезапно усиливается и резко усиливается

Дивертикулит

Дивертикулит — это инфекция, которая может развиться после дивертикулярной болезни.Дивертикулы — это небольшие выпуклости, которые могут развиваться и выступать из боковой части толстой кишки.

У людей с дивертикулами симптомы возникают редко, если только небольшие выпуклости не воспаляются или не заражаются. Это называется дивертикулит.

Дивертикулит вызывает такие симптомы, как:

  • Постоянная сильная боль в животе
  • Лихорадка
  • Чувство тошноты или рвота
  • Чувство усталости
  • Кровь в корме или кровотечение из нижней части

Эти симптомы отличаются от дивертикулярной болезни, которая обычно вызывает:

  • Боль внизу живота с левой стороны, которая приходит и уходит и может усилиться после еды
  • Чувство раздутия
  • Запор, диарея или и то и другое
  • Слизь в фекалиях

Нет конкретной причины дивертикулярной болезни, но она связана с возрастом, диетой, образом жизни и генетикой.Похоже, что у вас более вероятно развитие дивертикулярной болезни по мере взросления, скорее всего, потому, что стенки вашего кишечника не такие крепкие, и поэтому давление твердого стула может вызвать образование небольших выпуклостей или карманов.

Другие предполагаемые причины:

  • Недостаток пищевых волокон
  • Курение
  • Ожирение
  • Частые запоры
  • Чрезмерное употребление обезболивающих
  • Генетика — у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вашего родственника было или есть оно, особенно до того, как им исполнилось 50 лет

Дивертикулярную болезнь обычно можно вылечить, изменив рацион питания, включив в свой рацион больше клетчатки.В дополнение к диете ваш врач может прописать вам некоторые лекарства, такие как слабительное, формирующее объем, чтобы уменьшить симптомы запора или диареи. Они также могут прописать вам обезболивающее.

Если у вас дивертикулит, то в зависимости от степени тяжести вам либо пропишут антибиотики, либо вам потребуется стационарное лечение. Лечение в больнице может включать только внутривенные антибиотики и жидкости, но в более серьезных случаях может потребоваться операция.

Подробнее

Узнайте больше о дивертикулярной болезни и дивертикулите в нашей библиотеке здоровья

Дивертикулярная болезнь

Когда волноваться

Если у вас есть симптомы любого заболевания, вам следует обратиться к врачу.А если у вас появилось кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Боль в животе может быть вызвана рядом различных состояний, от относительно легких случаев гастроэнтерита до более серьезных заболеваний, таких как аппендицит. Во многих случаях боль в животе проходит сама по себе, но если вы беспокоитесь о своей боли, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Они смогут проверить наличие серьезного заболевания и помочь вам справиться с болью.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль очень внезапная и сильная, или:

  • Больно прикасаться к животу
  • Вас рвет кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
  • Твоя корма в крови
  • Какашки черные, липкие и очень вонючие
  • Ты не можешь писать
  • Ты не можешь какать или пердеть
  • Ты не можешь дышать
  • У вас боль в груди
  • У вас диабет и рвота
  • Кто-то рухнул

Проверьте мои симптомы

Если вы все еще не уверены, что вызывает боль в животе, попробуйте наш инструмент самооценки

Что вызывает боль в верхней части живота?

Боль в верхней части живота — это дискомфорт в области между пупком и ребрами.

Может быть сложно определить источник боли в верхней части живота, так как здесь расположены несколько жизненно важных органов и мышц. У любой боли может быть много причин.

Некоторые причины боли в верхней части живота встречаются чаще, чем другие, и могут определяться типом боли, которую они вызывают.

Если ваша боль не проходит или продолжается некоторое время, вам следует обратиться к врачу.

Жгучая боль

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс может вызвать жгучую боль в верхней части живота.Это обычное заболевание, которое возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод, раздражая его слизистую оболочку и вызывая неприятные ощущения в груди и шее.

Кислотный рефлюкс также может вызвать тошноту и оставить кислый или кислый привкус во рту. Другие симптомы включают:

  • вздутие живота
  • ангина
  • неприятный запах изо рта
  • хриплый голос

Заболевание обычно лечится антацидными препаратами, облегчающими изжогу.

Вы также можете уменьшить симптомы, внеся небольшие изменения в свой рацион и образ жизни. Например, жирная и острая пища может иногда вызывать кислотный рефлюкс, а также кофеин и алкоголь.

Гастрит

Жгучая боль в верхней части живота также может быть симптомом гастрита — распространенного состояния, которое возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется из-за повреждения.

Гастрит может быть вызван бактериальной инфекцией, но он также связан со стрессом, чрезмерным употреблением кокаина или алкоголя или регулярным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

В редких случаях гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани желудка.

Если вы подозреваете, что у вас гастрит, как можно скорее обратитесь к врачу. Они могут диагностировать проблему и предоставить лекарства для устранения основной причины.

Вам также могут посоветовать управлять своими симптомами, принимая антациды, справляясь со стрессом и сокращая употребление алкоголя. Это может помочь избежать всего, что раздражает желудок, например жирной или острой пищи, кофе и фруктовых соков.

Язвенная болезнь

Пептические язвы также могут вызывать жгучую боль в верхней части живота.

Это язвы в слизистой оболочке желудка или тонкой кишки, вызванные разрушением слоя, защищающего слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты. Это приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Пептические язвы обычно вызваны бактериальной инфекцией или длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Они часто сопровождаются такими симптомами, как тошнота, вздутие живота или несварение желудка.

Большинство язв хорошо поддаются лечению, но вам следует обратиться к врачу.

Спазматическая боль

Избыточный газ

Если вы испытываете схваткообразную боль в верхней части живота или боль, которая приходит и уходит, возможно, вы страдаете от избыточного газа, который накапливается в вашей пищеварительной системе.

Избыточный газ влияет на многих людей и может быть безвредным.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с этим заболеванием, попробуйте есть небольшими порциями, регулярно или избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают у вас газообразование, таких как бобовые и бобовые (например.г. фасоль и чечевица) или овощи, такие как цветная капуста или ростки.

Желчная колика

Сильные спазмы или боль, возникающие и исчезающие в верхней части живота, также могут возникать из-за того, что желчный камень застревает в трубке, соединяющей желчный пузырь с тонкой кишкой, называемой желчным протоком.

Этот тип боли известен как желчная колика, и он может вызывать у вас волны интенсивной боли, которые приходят и уходят в течение нескольких часов. Обычно это происходит в области живота или под ребрами с правой стороны.

Вы также можете заметить боль после приема жирной пищи.

Желчная колика обычно лечится медикаментами и обезболивающими, но вам может потребоваться операция, если камни в желчном пузыре вызывают у вас сильный дискомфорт.

Иногда спазмы в верхней части живота могут быть симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Острая или колющая боль

Панкреатит

Сильная, острая или колющая боль в верхней части живота может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатит).Боль, вызванная панкреатитом, может начаться внезапно или медленно и продолжаться в течение длительного времени.

Другие общие симптомы включают тошноту и рвоту, снижение аппетита и потерю веса.

Наиболее частыми причинами панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре, но он может развиться по разным причинам, например, травма, инфекция или побочный эффект некоторых лекарств.

Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, вам следует немедленно обратиться к врачу.

В редких случаях резкая или колющая боль над животом может быть симптомом пневмонии или стенокардии.

Когда мне беспокоиться?

Острая или сильная боль в верхней части живота всегда должна проверяться врачом.

Если у вас болит живот и вы:

, вам следует сразу же обратиться в отделение неотложной помощи.
  • беременные
  • рвут кровью
  • у тебя кровь в фекалиях
  • имеют черный или липкий какашку
  • не может писать или какать
  • не может дышать
  • есть боль в груди
  • страдают диабетом и рвотой

Если у вас легкая жгучая или схваткообразная боль в верхней части живота, вы можете попробовать принять антацидное лекарство или обезболивающее, например парацетамол, но вам все равно следует обратиться к врачу, если боль не проходит или проходит и возвращается.

Узнайте больше о том, как определить, серьезна ли у вас боль в животе.

Боль в желудке — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в области живота или живота
  • Мужчина
  • Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
  • Старший ребенок жалуется на боль в животе
  • Младший ребенок указывает на живот или держит его
  • До 12 месяцев используйте руководства по уходу Crying.

Причины острой боли в желудке

  • Переедание. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
  • Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
  • GI Virus (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
  • Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
  • Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
  • Стрептококковое горло. Инфекция фарингита вызывает 10% новых приступов боли в желудке с лихорадкой.
  • Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
  • Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
  • Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины рецидивирующих болей в желудке

  • Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
  • Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
  • Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
  • Избегание школы. Боли в животе, которые возникают в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренно: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в желудке — Мужчина

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Боль внизу справа
  • Боль или опухоль мошонка
  • Постоянная боль (или плач) более 2 часов
  • Недавняя травма желудка
  • Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
  • Возраст менее 2 лет старый
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Умеренная боль, которая мешает нормальной деятельности
  • Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
  • Имеется лихорадка
  • Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новообразование nset моча)
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Боли в животе — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь дома

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

  1. Что следует знать о боли в желудке:
    • Умеренная боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть от газовых болей или переедания.
    • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
    • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Прилечь:
    • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
  3. Прозрачные жидкости:
    • Предлагайте только прозрачные жидкости (например, воду, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
    • При легкой боли предложите обычную диету.
  4. Подготовка к рвоте:
    • Держите под рукой поддон для рвоты.
    • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это болезненное ощущение желудка, которое возникает перед рвотой.
  5. Передайте стул:
    • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
    • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
    • Примечание. При запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
  6. Не давайте лекарства:
    • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
    • Не давайте никаких болеутоляющих или слабительных средств при спазмах желудка.
    • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
  7. Чего ожидать:
    • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Постоянная боль длится более 2 часов
    • Легкая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже
  9. Дополнительная помощь : Беспокоит желудок:
    • Помогите ребенку рассказать о событиях, которые вызывают боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
    • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
    • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
    • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
    • Внимание! Ваш ребенок должен пройти обследование у своего врача. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

причин болей в желудке | Женское Здоровье

Острая боль, сильные спазмы, сильное вздутие живота, тонны газов — наверняка вы уже испытывали один или все эти симптомы раньше. Но вы, вероятно, не всегда знаете, что вызывает это, что может стать серьезной проблемой, когда дело доходит до профилактики и лечения.

В конце концов, боль в животе никогда не доставляет удовольствия.На самом деле, это может быть довольно изнурительным. Согласно исследованию Центров по болезням и контролю, боль в животе является одной из главных причин, по которой люди обращаются в отделение неотложной помощи (рядом с болью в груди).

Но если вы можете сосредоточиться на корне проблемы, вы, надеюсь, сможете свести к минимуму реальную боль. Проблема: с таким количеством (буквально) движущихся частей желудка — от кишечника до пищевода — может быть сложно оценить, что на самом деле там происходит. И хотя легко автоматически предположить, что с вами что-то серьезно не так, когда у вас болит живот, случайная боль в животе обычно сводится к одной из нескольких очень распространенных причин.

Иногда боль в животе может быть связана с чем-то, что вы съели, но в других случаях это может быть связано с чем-то менее очевидным, например, со стрессом. (В конце концов, многочисленные исследования показывают, что между вашим мозгом и кишечником существует законная связь.)

Мы попросили экспертов объяснить наиболее частые причины боли в животе и что вы можете с этим поделать, когда возникает проблема с животом. Конечно, если какая-либо из проблем не исчезнет, ​​обязательно поговорите со своим доктором медицины.Возможно, вы найдете быстрый ответ и даже более быстрое решение вашей проблемы, но лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Кристин Фрапеш

Запор не только влияет на вашу способность стать вторым — он может быть очень болезненным. Когда у вас запор, в толстой и тонкой кишке повышается давление. «Это похоже на раскрытие воздушного шара», — говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицины, гастроэнтеролог в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния. Если у вас болит живот и вы давно не качали, это могло быть причиной.По словам Бедфорда, попробуйте добавить больше клетчатки в свой рацион, принимать пищевые добавки, пить много жидкости и заниматься спортом. Если это не помогает, примите смягчитель стула — это должно снова привести в движение и помочь вам почувствовать себя лучше.

Связано: 6 предупреждающих признаков рака желудка, не имеющих ничего общего с болью

Кристин Фрапеш

Диарея может быть вызвана множеством разных факторов, но наиболее частой причиной является гастроэнтерит.По словам Бедфорда, это вызывает спазмы в тонкой и толстой кишке, что может быть болезненным. «Гидратация — действительно самая важная вещь», — говорит он. Если диарея и боль в животе не исчезнут, примите Иммодиум AD. Это должно остановить спазмы и улучшить самочувствие желудка.

Этот простой совет по использованию бутылок с водой поможет вам оставаться должным образом гидратированным каждый день:

Взаимодействие с другими людьми

Кристин Фрапеш

Когда у вас кислотный рефлюкс, клапан, отделяющий ваш желудок от пищевода, не работает, объясняет Бедфорд.Когда он открыт, кислота из желудка может просачиваться в область груди, вызывая чувство жжения в груди и животе. Если вы подозреваете, что виноват кислотный рефлюкс, Бедфорд рекомендует сократить употребление острой пищи, продуктов с кофеином, шоколада и алкоголя. По его словам, антациды, отпускаемые без рецепта, также должны помочь снять боль.

Связанные: 6 признаков серьезной проблемы с желудком

Кристин Фрапеш

Ваш мозг и кишечник связаны, и стресс может вызвать спазмы в кишечнике, что неудобно, говорит Бедфорд.Конечно, легче сказать, чем сделать, но расслабление (если вы можете) и упражнения должны иметь большое значение для того, чтобы помочь вашему желудку успокоиться. Если не становится лучше, пора позвонить врачу — это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника.

(Обретите больше внутреннего спокойствия и укрепите силы всего за несколько минут в день с DVD WH с Yoga !)

Кристин Фрапеш

К сожалению, пищевая аллергия может возникнуть в любой момент и вызвать болезненный спам в желудочно-кишечном тракте, — говорит Бедфорд.Если вы заметили, что после употребления определенных продуктов у вас возникает боль в животе, обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование. По словам Бедфорда, наиболее распространенной пищевой аллергией являются молочные продукты, моллюски и крахмалы.

Связано: 5 признаков того, что ваше приложение вот-вот взорвется

Кристин Фрапеш

Газ вызывает повышение давления в тонком и толстом кишечнике, что может вызывать очень болезненные ощущения. Если вы заметили газы и вздутие живота после употребления определенных продуктов, таких как брокколи или мороженое, постарайтесь сократить их количество и посмотрите, к чему это приведет.Чтобы облегчить газовую боль в данный момент, Бедфорд рекомендует принимать лекарства с симетиконом, такие как Gas-X. «Это может временно облегчить газы и боль», — говорит он.

Хотя это наиболее частые причины боли в животе, существует множество других причин, по которым может болеть живот. Если боль в животе не проходит, не садитесь на нее — обратитесь к врачу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему у меня колющая боль в верхней части желудка?

Каждый хоть раз испытывает боль в животе. Боль в животе хороша тем, что она проходит сама по себе и обычно не требует дальнейшего медицинского вмешательства. С другой стороны, в тяжелых случаях боли в животе, связанной с инфекциями и заболеваниями, требуется немедленная медицинская помощь.

Итак, каковы причины боли в верхней части живота? Это может быть что угодно, от разрыва селезенки до избытка газов в кишечнике.Знание места, триггера и вида боли поможет врачам точно определить причину боли в верхней части живота.

Верхняя часть живота

Боль в животе обычно вызвана газами, несварением желудка и чрезмерным содержанием кислоты в желудке. Чтобы облегчить дискомфорт в этой области, можно применять различные домашние средства.

С другой стороны, этот общий дискомфорт также может быть объяснен причинами, не касающимися желудка. В верхней части живота, а точнее в верхней части живота, находится множество органов, которые легко могут быть настоящей причиной боли в животе.

Эти органы включают:

  • Собственный желудок
  • Поджелудочная железа: Преобразует пищу в энергию. Также помогает регулировать уровень сахара в крови и пищеварение.
  • Желчный пузырь: Хранит желчь, жидкий фермент, который помогает пищеварению.
  • Печень: Отфильтровывает кровь, прежде чем распределять ее по всему телу.
  • Надпочечник: Вырабатывает кортизол и альдостерон, два самых важных гормона организма
  • Почки: Регулирует жидкости по всему телу и отфильтровывает токсины
  • Селезенка: Защищает от инфекции и помогает фильтровать кровь

Эти жизненно важные органы могут быть подвержены инфекциям, воспалениям и другим заболеваниям, которые могут привести к боли.Понимание различных частей верхней части живота позволяет легче диагностировать настоящую причину боли в животе.

Причины боли в верхней части живота

Мышечная боль

Мышечная боль — один из наиболее распространенных источников боли в животе. Этот тип боли, также известный как мышечная болезненность, вызван напряженными или внезапными действиями, которые могут привести к воспалению или растяжению мышцы.

Скованность, судороги, слабость и ограниченная подвижность — признаки болезненности мышц. Боль проходит естественным путем в течение нескольких дней или недель, в зависимости от тяжести травмы.

Диспепсия

Диспепсия, более известная как расстройство желудка, характеризуется как ощущение жжения в верхней части желудка. Эта боль может распространяться в грудную клетку и обычно описывается как затяжная «полнота». Диспепсия провоцируется сильно кислой и острой пищей, а также язвой желудка. Переедание также является известной причиной острого несварения желудка.

Диспепсия — распространенное заболевание, которое не считается заболеванием. С другой стороны, хроническое несварение желудка обычно вызвано другими желудочно-кишечными заболеваниями, такими как инфекция, заболевания печени, язвенная болезнь, рак желудка и воспалительное заболевание кишечника, и это лишь некоторые из них.

Газ

Боль, сопровождающаяся отрыжкой, выделением газов и вздутием живота, — все это общие признаки избытка газов в кишечнике. Газообразность также может вызывать боль, как будто что-то движется в желудке. Эпизоды носят спорадический характер и проходят со временем.

Однако стойкое газообразование может указывать на более серьезные проблемы, связанные с вирусом или инфекцией пищеварительного тракта. В этом случае рекомендуется немедленное медицинское вмешательство.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — одна из наиболее частых причин боли в верхнем отделе желудка у пациентов старше 30 лет.Есть два типа желчных камней: холестериновые камни, вызванные высоким уровнем холестерина в желчи; и пигментные камни, вызванные чрезмерным уровнем билирубина в желчи.

Камни в желчном пузыре могут пройти сами по себе, но закупорка, вызванная их скоплением, может вызвать сильную сильную боль в правой верхней части живота.

Усталость, истощение, рвота и желтуха являются характерными признаками закупорки желчными камнями. В незначительных случаях врачи порекомендуют лекарства, которые помогут разрушить камни в желчном пузыре.Удаление желчного пузыря может быть назначено для полного облегчения боли и дискомфорта пациента.

Пептическая язва

Кислота желудка и бактериальная инфекция могут привести к развитию язв вдоль слизистой оболочки желудка, известной как язвенная болезнь. Существует три известных типа пептических язв:

  • Язвы двенадцатиперстной кишки: Развиваются в верхнем отделе тонкой кишки
  • Язвы пищевода: Развиваются внутри пищевода
  • Язвы желудка: Развиваются внутри желудка

    Боль при язвенной болезни характеризуется как боль, которая распространяется от груди к низу живота.Боль также может быть вызвана гиперактивностью желудочного сока, поэтому пациентам, страдающим язвенной болезнью, рекомендуется всегда иметь полный желудок. Изменения аппетита, несварение желудка и рвота — частые признаки язвенной болезни.

    Проблемы с селезенкой

    Двумя наиболее частыми проблемами селезенки являются спленомегалия и разрыв селезенки. Спленомегалия, известная как увеличение селезенки, вызывается заболеваниями и инфекциями печени. С другой стороны, разрыв селезенки вызван травмой живота, обычно в результате занятий спортом или автомобильной аварии.

    Увеличенная селезенка может давить на живот, вызывая «сильную» боль в животе, которая часто иррадирует через плечи. Дискомфорт на ребрах также характерен для спленомегалии.

    Боль в животе не является частым симптомом разрыва селезенки и возникает только в редких случаях. При появлении боли в левом плече пациентам рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

    ГЭРБ

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, вызванное дефектом нижнего пищеводного сфинктера (НПС).LES служит клапаном между пищеводом и желудком. Когда он расслабляется, желудочный сок срыгивает вверх по пищеводу, вызывая ощущение жжения, сопровождающееся кислым или горьким привкусом.

    Боль при ГЭРБ описывается как острая кислая боль, которая распространяется от желудка к пищеводу. Неприятный запах изо рта — частый симптом ГЭРБ. Другие симптомы включают боль в груди и изжогу.

    Гастрит

    Чрезмерное употребление алкоголя и присутствие бактерий являются основными причинами воспаления слизистой оболочки желудка, что приводит к гастриту.Другие причины включают естественное взаимодействие организма с лекарствами, длительные периоды стресса и воспалительные проблемы, связанные с иммунной системой.

    Хронический гастрит подразделяется на три различных типа:

    • Тип A: Вызывается реакцией иммунной системы с клетками желудка
    • Тип B: Вызывается бактериями Helicobater pylori
    • Тип C: Вызывается химическим действием взаимодействие с лекарствами (особенно нестероидными противовоспалительными препаратами), чрезмерное выделение желчи и злоупотребление алкоголем

    Боль, которую можно описать как ощущение грызения, которое обычно усиливается после еды или ночью, является характерным признаком гастрита.Тошнота, потеря аппетита и вздутие живота — другие симптомы гастрита. Боль обычно локализуется в левой верхней части живота или в центре живота.

    Панкреатит

    Боль при панкреатите часто локализуется в средней или верхней левой части живота, и пациенты описывают ее как боль, которая распространяется по направлению к спине. Известные триггеры панкреатита — употребление чрезмерного количества пищи, особенно продуктов с высоким содержанием жира, и злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя и наличие камней в желчном пузыре являются причиной 80% случаев панкреатита.

    Панкреатит возникает, когда пищеварительные соки активируются в поджелудочной железе. Тонкая кишка отвечает за расщепление жира с помощью пищеварительных ферментов. Однако эти ферменты могут активироваться в поджелудочной железе, что приводит к воспалению и, возможно, инфекции.

    Гепатит

    Гепатит описывает пять типов воспаления печени, вызываемых различными вирусами. Гепатит — это вирусное заболевание, которое может передаваться через кровь, сексуальный контакт и наследственность.

    Пять различных типов гепатита:

    • Гепатит A: Заразился в результате употребления нечистой пищи и воды. Гепатит А излечим с помощью лекарств и иммунизации, которые помогают предотвратить распространение гепатита А. Плохая санитария является основной причиной гепатита А.
    • Гепатит В: Заражение происходит через инфекционные жидкости организма, включая кровь и сперму. Также может передаваться по наследству от матери к ребенку во время родов.Продукты крови, зараженные гепатитом B, от игл до образцов крови, могут распространять вирус.
    • Гепатит C: Обычно передается через неправильную передачу крови. Иглы, образцы крови и инъекции могут распространять вирус. Нет известных вакцин против гепатита C.
    • Гепатит D: Может заразиться только пациенты с гепатитом B. Одновременное инфицирование HDV и HBV приводит к симптомам, аналогичным гепатиту B. Пациенты с гепатитом считают суперинфекцию B рекомендуется пройти вакцинацию от HDV.
    • Гепатит E: Заразился в результате употребления нечистой пищи и воды, особенно таких органов, как печень. Как и гепатит А, гепатит Е можно лечить с помощью медицинского вмешательства.

    Боль, вызванная гепатитом, часто описывается как растяжение, вероятно, связанное с расширением печени из-за воспаления. Этот дискомфорт более характерен для гепатита С и редко встречается при других типах гепатита.

    Боль в верхнем желудке: когда она серьезна?

    Боль в животе проходит сама по себе в течение нескольких дней.Однако постоянная боль или дополнительные симптомы могут указывать на что-то серьезное и неотложное. Немедленно обратитесь к врачу, если у пациента наблюдается следующее:

    • Стул кровянистый, бледный, черный и дегтеобразный или белый
    • Постоянная рвота с кровью
    • Затрудненное дыхание
    • Изменение аппетита
    • Необъяснимая потеря веса
    • Боль настолько сильная, что пациент не может двигаться
    • Боль в животе сопровождается лихорадкой
    • Сильная боль в правом верхнем углу живота
    • Признаки обезвоживания (сухая кожа, запавшие глаза, мигрень) очевидны
    • Боль, которая возникает часто Короче говоря, резкие всплески

    Лечите боль в животе навсегда

    Узнайте больше о различных причинах боли в животе в целом, связавшись с нами.

От боли и тяжести в желудке: Ощущение кома в желудке

Ощущение кома в желудке

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

Разновидности ощущения кома в желудке

Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.

Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.

Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала. 

причины появления, что делать и как избавиться от тяжести в желудке после еды?

Состояние, с которым так или иначе сталкивался, пожалуй, каждый, — послеобеденная тяжесть в желудке — обычно проходит быстро. Но иногда неприятное ощущение появляется после, казалось бы, не столь обильного приема пищи или продолжается довольно долго. Отчего такое случается и как избавиться от тяжести в желудке, что можно и чего нельзя при этом делать — читайте в нашем обзоре.

Причины и симптомы возникновения тяжести в желудке после еды

Чаще всего тяжесть в желудке появляется, когда организм не справляется с количеством съеденного либо когда пища слишком тяжелая — содержит много жиров и углеводов, так что расщепить ее без дополнительных пищеварительных ферментов не получается.

Очень распространенные причины переедания — социальная и психологическая. Во многих традиционных культурах во время праздников принято собираться в кругу родственников и друзей и устраивать застолье. К тому же вкусная еда сейчас — самое быстрое и доступное удовольствие.

Большинство людей переедает эпизодически — в отпуске, на праздновании дня рождения, во время визитов к родственникам. Ведь в нашей культуре не попробовать каждое блюдо на столе или отказаться от добавки — значит проявить неуважение к хозяйке. Подобные «эпизоды» переедания, особенно сопровождаемые употреблением алкоголя, крайне неполезны для организма. В такие моменты печень, желчный пузырь, поджелудочная железа работают буквально на пределе своих возможностей даже у здорового человека. А у того, кто уже имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, после обильных застолий и возлияний может начаться обострение — иногда из-за сильных болей даже приходится вызывать скорую.

Также есть немало людей, страдающих от состояния, которое называется нарушением пищевого поведения. Это им шутливо советуют повесить замóк на холодильник, взять себя в руки и наконец перестать есть, но на деле жесткие ограничения в еде лишь усугубляют проблему. Чаще всего эпизоды компульсивного переедания (а именно так называется это расстройство) человек вспоминает как некие «провалы». Вроде и есть ему не особо хотелось — а сам не понял, как буквально «смёл» со стола огромное количество продуктов. В итоге — сильная тяжесть в животе, а кроме этого — стыд и чувство вины за обжорство и неспособность контролировать себя.

Поскольку подобные эпизоды происходят обычно несколько раз в месяц, а то и чаще, это не может не отразиться на физическом здоровье. Из-за постоянного ощущения тяжести в желудке и боли некоторые прибегают к сомнительному способу решения проблемы — вызывают рвоту. Со временем из «крайней меры» это превращается в рутину — так компульсивное переедание плавно переходит в булимию. Что, конечно, приводит к появлению лишнего веса и связанных с ним негативных изменений — повышение уровня холестерина, нарушение чувствительности к глюкозе — вплоть до сахарного диабета.

На самом же деле, проблема людей, страдающих от компульсивного переедания не в отсутствии силы воли, а в том, что у них подобным образом проявляется реакция на стресс. Это не «распущенность», а заболевание, у которого есть свой код в международном классификаторе болезней (МКБ-10: 307.51 F50.8). Бороться с компульсивным перееданием нужно не самостоятельно, а обратившись за помощью к компетентному психологу или даже психиатру, так как последний по российскому законодательству может назначить антидепрессанты — у психолога такой возможности нет.

Существует еще один, довольно редкий тип переедания — когда «тянет» на определенные продукты. Классический пример подобного состояния — желание съесть что-то солененькое, часто встречающееся у беременных. Это может быть признаком нехватки в организме определенных веществ — витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот.

Как избавиться от дискомфорта в желудке после еды

Начнем с того, чего делать нельзя:

  • Вызывать рвоту. Так нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта, повышается внутричерепное и артериальное давление, что особенно опасно для гипертоников. Возможны надрывы слизистой оболочки желудка и язвы пищевода из-за воздействия соляной кислоты, защита от которой в пищеводе не предусмотрена.
  • Ложиться спать. Переполненный желудок ограничивает движения диафрагмы — сон будет поверхностным, возможно, неспокойным. К тому же в горизонтальном положении тела содержимому желудка легче попасть в пищевод, раздражая слизистую и вызывая изжогу.
  • Принимать слабительные. Основные процессы переваривания и всасывания пищи происходят в тонком кишечнике. В толстом — микрофлора лишь «допереваривает» некоторые из продуктов основного пищеварения, синтезируя вещества, необходимые для питания клеток, и некоторые витамины. Здесь также регулируется всасывание воды. Слабительные способствуют накапливанию воды в толстом кишечнике, из-за чего объем каловых масс увеличивается и кишечник начинает активней их выводить. При этом пища в толстом кишечнике успевает более-менее благополучно перевариться, усвоиться и отложиться в виде жира, если ее было слишком много. Потеря веса после слабительного происходит лишь за счет обезвоживания. В результате нарушается нормальная моторика кишечника. Если прием слабительных повторяется регулярно, чем нередко злоупотребляют люди, страдающие компульсивным перееданием, — возникает привыкание, кишечник перестает работать без стимуляции извне.
  • Устраивать разгрузочный день после переедания. После избытка пищи желудочно-кишечный тракт активизируется, вырабатывает больше ферментов, настраиваясь на активную работу. Но вместо ожидаемой большой порции пищи он получает в лучшем случае яблоки или кефир, а то и вовсе ничего, а выделившиеся ферменты начинают «переваривать» сам ЖКТ. При компульсивном переедании диеты и разгрузочные дни и вовсе противопоказаны — постоянное чувство голода формирует навязчивые мысли о еде и провоцирует вполне закономерные «срывы»: обычно, чем дольше длилась диета, тем дольше и обильней будет эпизод переедания.
  • Бегать и прыгать. Тяжелые физические нагрузки и резкие движения после переедания могут сделать только хуже. Поэтому не стоит прыгать, пытаясь «утрамбовать» содержимое желудка. Пища покидает его под действием сложных регуляторных механизмов, которые реагируют на состав еды (белки остаются в желудке дольше углеводов), ее объем, кислотность, уровень регуляторных пептидов и так далее.
  • Винить, ругать и наказывать себя. Вина, стыд и плохое настроение лишь провоцируют очередной «срыв», дают новый повод для переедания.

Важно позаботиться о профилактике. Что можно и нужно делать при тяжести в желудке:

  • Не садиться за стол в плохом настроении.
  • Не есть перед телевизором, компьютером или за чтением.
  • Ограничить потребление алкоголя: он тормозит центр насыщения.
  • Выпивать стакан воды перед едой. Это создает иллюзию сытости и наполненности.
  • Не поддаваться на уговоры хозяйки, которая может обидеться в случае отказа от добавки. Не стоит идти на поводу у других людей — нужно прислушиваться к собственному организму.
  • Не нужно доедать за ребенком или «давиться» продуктами, у которых скоро истекает срок годности. Конечно, выбрасывать продукты не хочется. Но последствия постоянных перееданий исправить бывает непросто. Лучше не наготавливать на неделю вперед, не покупать много скоропортящихся продуктов. Можно сократить объем порции, чтобы ребенок точно все доел, и, если что, предложить ему добавку.

Если же избежать переедания не удалось, избавиться от диспепсии и метеоризма можно, приняв препарат, улучшающий пищеварение. Такие препараты содержат натуральные пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу, помогая желудочно-кишечному тракту с ней справиться. Эти ферменты «разбирают» сложные молекулы еды на простые «кирпичики». Так, ферменты протеазы расщепляют белки до аминокислот, липазы «разбирают» жиры до глицерина и жирных кислот, амилазы «отщипывают» от крахмала или гликогена молекулы глюкозы. Только в таком виде питательные вещества могут проникнуть сквозь стенки кишечника в кровь и использоваться организмом.

Здоровым людям нет необходимости принимать ферменты постоянно, но после переедания такие препараты помогают быстрее избавиться от его последствий.

Итак, тяжесть в желудке — нередкое последствие переедания. Если подобные эпизоды повторяются чаще чем раз в неделю и не поддаются контролю, нужно обратиться к психологу или психиатру. Облегчить диспепсию, метеоризм, вызванные ферментной недостаточностью, можно, принимая препараты с пищеварительными ферментами. Такие средства помогают организму справиться с избыточной пищевой нагрузкой.


Тяжесть в желудке. Какой препарат эффективен?

Реклама лекарственных средств — область очень специфическая. В ней информационные потребности специалистов и населения перекрещиваются с коммерческими интересами фирм-производителей и дистрибьюторов. Требования к рекламе лекарственных препаратов определяются стремлением, с одной стороны, обеспечить осознанный и правильный выбор препарата, а с другой — обеспечить безопасность лечения и самолечения. Процесс саморегулирования рекламодателей и рекламопроизводителей, то есть их самоконтроль и самоограничение, находится в Украине на начальной стадии, так что уповать на него в настоящее время еще сложно. Остается надежда на взаимодействие всех сторон, заинтересованных в нормализации рекламной сферы фармацевтического рынка. Так, в последнее время возросла обеспокоенность врачей потенциальной опасностью бесконтрольного самолечения (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 13 (534) от 3 апреля 2006 г., № 15 (536) от 17 апреля 2006 г.). Зачастую реклама может ввести в заблуждение неискушенного пациента, а порой и врача. Это неоднократно подчеркивали специалисты во время круглого стола на тему: «Как лечить пациента с тяжестью в желудке? Современный подход», который и был призван пролить свет на проблему «тяжести в желудке» и ее решение в свете рекомендаций с позиций доказательной медицины.

Олег Бабак, доктор медицинских наук, профессор, директор института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины (Харьков) в своем докладе «Диспепсия — современное состояние проблемы» отметил, что тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастрии, раннее насыщениемножество оттенков, объединяемых специалистами в один симптом — дискомфорт в эпигастрии — неприятные ощущения, являющиеся следствием моторной дисфункции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Проблеме функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта посвящено значительное количество зарубежных и отечественных исследований. Тем не менее, до недавнего времени отсутствовал единый подход, который бы позволил определить унифицированные пути ее решения. Имеются значительные различия во мнениях относительно не только патогенеза, лечения, но и терминологии. Преодолению этой ситуации была посвящена работа Согласительной комиссии международных экспертов (Рим, 1999). По определению Римского комитета (1999), под функциональной диспепсией понимают боль или дискомфорт, локализованные в подложечной области ближе к срединной линии. Распространенность диспептических жалоб среди населения очень высока — до 45% (Camillieri M. et al., 2005), однако за медицинской помощью обращаются лишь 20–25% больных.

В настоящее время различают 3 варианта функциональной диспепсии. Классификация ее базируется на оценке ведущего клинического симптома. Если в клинической картине преобладает боль, то говорят о язвенноподобном варианте. При таком варианте функциональной диспепсии боль локализуется в подложечной области, носит «голодный» характер, возникает натощак и ночью, стихает после приема пищи, антацидных и антисекреторных препаратов. Преобладание ощущения дискомфорта в верхней части живота обозначают как дискинетический вариант. При этом под дискомфортом понимают ощущение переполнения, распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, тошноту, снижение аппетита. Симптомы функциональной диспепсии нередко усиливаются после еды, но могут возникать и независимо от приема пищи. Если симптомы диспепсии не укладываются полностью ни в язвенноподобный, ни в дискинетический, то говорят о неспецифическом варианте.

Нарушения моторики пищеварительного тракта выступают как основополагающий патофизиологический механизм формирования болезни. Эти нарушения вызывают неприятные или болезненные ощущения в верхних отделах живота, которые, в свою очередь, мешают повседневной деятельности, ограничивают питание, передвижение, отдых, физическую активность, ухудшают качество жизни пациентов и, в конечном счете, являются причиной обращения к врачу. Следует отметить, что наиболее часто встречается дискинетический вариант функциональной диспепсии.

Во время заседания круглого стола

Учитывая, что ведущим патогенетическим механизмом развития функциональной диспепсии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, препаратами выбора для лечения синдрома функциональной диспепсии являются прокинетики — препараты, нормализующие моторную функцию пищеварительного тракта.

К лекарственным средствам этой группы относится, прежде всего, блокатор периферических допаминовых рецепторов — домперидон. Следует отметить, что оригинальный препарат домперидона — МОТИЛИУМ — представлен и на украинском фармацевтическом рынке. Клиническими эффектами действия этого прокинетика являются: повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление аккомодации желудка, улучшение антродуоденальной координации, повышение продуктивной перистальтики кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря. При отсутствии или недостаточной эффективности стандартной дозы домперидона она может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (3–4 раза в сутки) без повышения риска развития побочных действий препарата.

При язвенноподобном варианте проводится тестирование на наличие Н. pylori, после чего пациентам, у которых выявили H. pylori, назначают антихеликобактерную терапию. Но следует помнить, что достоверных доказательств необходимости и эффективности антихеликобактерной терапии при функциональной диспепсии нет (Gisbert J.P. et al., 2002).

При смешанной форме диспепсии рекомендуется комбинированное назначение прокинетиков и антисекреторных препаратов.

Как отметил Иван Чекман, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент НАНУ и АМНУ, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца в докладе «Клиническая фармакология прокинетиков и ферментных препаратов», медикаментозная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, включает в себя применение препаратов, усиливающих его моторику.

К сожалению, у практикующих врачей и провизоров под влиянием рекламы сложилось ошибочное мнение об эффективности ферментных препаратов при функциональной диспепсии. Показаниями для назначения таких средств являются: хронический панкреатит с болевым синдромом; большие кисты, опухоли поджелудочной железы, приводящие к уменьшению объема функционально активной паренхимы, и другие состояния, сопровождающиеся внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Таким образом, ферментные препараты замещают недостаток собственных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, и осуществляют ферментативное расщепление пищи в кишечнике. Ферменты действуют в щелочной среде, которая является нормальной для кишечника, а кислая среда желудка их разрушает. Поэтому все ферментные препараты покрыты специальной защитной кислотоустойчивой (кишечно-растворимой) оболочкой, благодаря чему они действуют только в кишечнике. Вот почему нельзя ни в коем случае дробить таблетку ферментного препарата, что иногда делают неграмотные мамы, давая ферменты ребенку. Такие препараты не влияют на причину диспепсии — нарушенную моторику желудка.

При функциональной диспепсии для назначения ферментных препаратов нет оснований, поскольку при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы выявляют симптомы, отличающиеся от таковых при функциональной диспепсии — а именно, диарею и стеаторею.

Лекарственные средства, которые необходимо назначать при диспепсии (эти препараты получили название прокинетиков), оказывают свое действие в основном за счет блокады допаминовых рецепторов. Ускорение опорожнения желудка, вызываемое прокинетиками, связано не только с повышением частоты и амплитуды сокращений антрального отдела желудка, но и со способностью этих препаратов синхронизировать антральные и дуоденальные сокращения.

Единственным препаратом из группы блокаторов допаминовых рецепторов длительное время оставался метоклопрамид. Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием (развитием экстрапирамидных реакций) и гиперпролактинемическим эффектом, приводящим к возникновению галактореи и аменореи, а также гинекомастии (Boulloche J. et al., 1987; Hinterberger-Fischer M. et al., 2000).

Домперидон (оригинальное название препарата — МОТИЛИУМ) также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что свидетельствует о его селективном действии (Brogden R.N. et al., 1982). МОТИЛИУМ в отличие от метоклопрамида не вызывает побочных действий со стороны ЦНС. Фармакодинамическое действие МОТИЛИУМА связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. МОТИЛИУМ повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную способность желудка, улучшает скоординированность сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса.

Юрий Степанов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и терапии факультета последипломного образования Днепропетровского медицинского университета рассказал об опыте лечения МОТИЛИУМОМ 24 больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии. Пациенты принимали препарат в режиме монотерапии по 10 мг 3 раза в сутки в течение 3 нед. Исследование проводилось с целью выявления наиболее характерных нарушений моторики гастродуоденальной зоны и желчевыводящих путей у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии и проведения комплексной оценки (клинической, инструментальной) эффективности МОТИЛИУМА в лечении указанных расстройств. Всем пациентам, кроме общеклинических методов обследования, проводили полиметрическое дуоденальное исследование (пофазное изучение моторики двенацатиперстной кишки), ультрасонографию (изучение состояния желчного пузыря), фиброгастродуоденоскопию и рН-мониторинг. В результате исследования были сделаны такие выводы:

  • у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии отмечают развитие сложных нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с изменением нормального трехфазного физиологического цикла периодической моторики двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики затрагивает не только антродуоденальную зону, но у большей части больных — и билиарный сегмент, обусловливая полиморфность клинической картины;
  • лечение больных с функциональной диспепсией (дискинетический вариант) МОТИЛИУМОМ в режиме монотерапии приводит к исчезновению или уменьшению выраженности большинства симптомов, восстановлению нормальной периодической моторной деятельности гастродуоденальной зоны с нормальным чередованием фаз;
  • применение МОТИЛИУМА улучшает дуоденобилиарную координацию, предотвращая дуоденогастральный рефлюкс, и способствует полноценному сокращению желчного пузыря.

Вадим Шипулин, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, научный директор украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «Бик Киев», директор Национального музея медицины (Киев) сообщил, что в настоящее время в литературе опубликованы результаты многочисленных многоцентровых контролируемых исследований, посвященных изучению эффективности применения домперидона у больных с диспепсией (Finnej J.S. et al., 1998; Sturm A. et al., 1999; Veldhuyzen van Zanten S.J et al., 2001; Allesher H.D. et al., 2002). В странах Европы, например, в Германии при диспепсии основными из назначаемых препаратов являются прокинетики. В то же время в научной литературе не выявлено ни одного примера использования ферментных препаратов в лечении симптомов функциональной диспепсии.

Двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования — наиболее достоверный способ оценки эффективности лекарственных препаратов с точки зрения доказательной медицины. При анализе результатов европейских двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности применения домперидона в лечении больных с функциональной диспепсией установлено, что домперидон — самый эффективный из всех препаратов, которые назначают при этом заболевании. Побочные эффекты при применении домперидона выявляют достаточно редко (менее 2% случаев). В основном они бывают представлены общими жалобами (головная боль, утомляемость).

В докладе «Фармацевтическая опека при диспепсии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы» Сергей Штрыголь, доктор медицинский наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фитотерапии Института повышения квалификации специалистов фармации (Харьков) сообщил, что 80% заболевших предпочитают самолечение. Поэтому при функциональной диспепсии выбор препарата зачастую обусловлен рекомендацией провизора. Учитывая это, докладчик привел алгоритм фармацевтической опеки при функциональной диспепсии (рисунок).

Рисунок. Фармацевтическая опека при диспепсии

Подводя итоги круглого стола, участники пришли к единодушному мнению, что применение ферментных препаратов при функциональной диспепсии является одним из самых распространенных заблуждений. С целью улучшения моторики желудка и устранения симптомов диспепсии целесообразно применять прокинетики. Одним из самых эффективных и безопасных из них на сегодня является МОТИЛИУМ.

Олег Мазуренко, фото Игоря Кривинского

что делать, если болит желудок?

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.

Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Источник: wonderzine.com

10 способов быстро избавиться от боли в животе

В большинстве случаев унять боль в области живота, связанную с неправильным питанием, можно, не прибегая к лекарствам.

Чаще всего живот начинает болеть из-за нарушений диеты и переедании. Чтобы унять боль, не обязательно бежать в аптеку. Помогут справиться с недугом продукты, которые наверняка есть в каждом доме.

Пищевая сода. Разведите столовую ложку соды в стакане теплой кипяченой воды и выпейте. В желудке восстановится нормальный кислотно-щелочной баланс и неприятные ощущения исчезнут.

Яблоко. Чтобы избавиться от боли, попробуйте съесть яблоко. В нем много клетчатки, которая способствует лучшему пищеварению.

Черный перец в горошке. Неизвестно почему, но проглоченные 2-3 горошины перца практически сразу избавляют человека от боли.

Вода. Нередко причиной неприятных симптомов становится элементарное обезвоживание организма. Поэтому, чтобы устранить боль, бывает достаточно выпить стакан теплой воды.

Имбирь. Сначала корень имбиря следует очистить и натереть на мелкой терке. Полученную смесь смешать с ложкой меда и небольшим количеством лимонного сока. «Лекарство» принимать по одной столовой ложке.

Яблочный уксус. Чайная ложка средства, размешанная в стакане теплой воды, способна сотворить чудо – уменьшить боль в животе.

Листья мяты. Справочники народной медицины рекомендуют в случае возникновения боли пожевать листья перечной мяты.

Ромашка. Чай из засушенных цветков ромашки обладает не только противовоспалительным эффектом, но и уменьшает боль в желудке.

Пережаренный тост. Обугленный тост на организм человека будет оказывать ровно такое же действие, как таблетки черного активированного угля.

Йогурт. Врачи утверждают, что баночка этого продукта способна быстро обволакивать стенки желудка и уменьшать неприятные ощущения во время изжоги.

Дискомфорт в животе возможные причины

По оценке специалистов, страдать от дискомфорта в животе по причине СРК может почти каждый пятый взрослый житель планеты.

НА ВСЁМ ПУТИ СЛЕДОВАНИЯ

Желудочно-кишечный тракт – наиболее протяженная система нашего организма. Ротовая полость, пищевод, желудок, различные отделы кишечника и еще несколько полноценных «участников» процесса – на всех них возложена тяжесть важнейший миссии по обеспечению организма энергией и «строительными материалами». И неудивительно поэтому, что и различных ощущений он может «подарить» массу. Не все эти ощущения приятны: иногда приходится почувствовать и дискомфорт в животе.

Собственно, вариантов для описания симптомов дискомфорта в животе можно назвать множество: это и просто боль, и чувство тяжести в желудке, и вздутие живота, и срочная потребность освободить кишечник, а иногда и ровно наоборот: ощущение того, что по каким-то причинам «освобождаться» этот самый кишечник упорно «не желает»…

Стоит признать, что очень многие предпосылки для ощущения дискомфорта в животе мы создаем себе сами. Газированные напитки «прекрасно» способствуют ощущению вздутия, желудок может «сигнализировать» болью о чрезмерном употреблении острой, соленой и жареной пищи, тяжесть в кишечнике – о том, что не следует так наедаться на ночь. В общем, «рукотворных» причин масса, а следующих за ними симптомов и того больше.

Когда боль в животе, его вздутие, чувство тяжести появляются в «разовом порядке» — причина тому тоже, вполне возможно, единичная: несвежая пища, неподходящая именно вам или просто чрезмерная ее «тяжесть». Но если ощущение дискомфорта в животе в той или иной форме становится постоянным спутником – это серьезный повод для консультации специалиста. Частые запоры и диарея, боли, спазмы, вздутия и другие симптомы – все это может быть следствием заболеваний пищеварительного тракта, подчас весьма серьезных, и с установлением причин затягивать нет смысла.

ПРИЧИНЫ ВРОДЕ БЫ НЕТ… НО ОНА – ЕСТЬ

Но иногда случается и так, что даже самое тщательное обследование не выявляет в желудке и его «окрестностях» каких-либо инфекций или патологий, и, таким образом, как будто бы никаких причин для боли или тяжести нет. Однако при всем том боль, тяжесть, вздутие или иные симптомы и неприятные ощущения… остаются! Как будто бы – без причины, но пациенту от этого ничуть не легче.

На самом деле весьма вероятный диагноз в этом случае – синдром раздраженного кишечника (СРК). По сути, это его хроническое функциональное расстройство. Которое как раз и может послужить причиной и для болей, и для вздутия живота, и для запора с диареей, в зависимости от того, по какому «сценарию» развивается заболевание.

Таким образом, СРК в каком-то смысле диагностируется методом исключения.

На самом деле, заболевание это более чем распространенное. По оценке специалистов, страдать от дискомфорта в животе по причине СРК может почти каждый пятый взрослый житель планеты.

В чем же причина возникновения СРК? Опять же, по мнению медиков, в основе – сочетание целого ряда факторов. Это и некоторые нарушения в работе нервных связей между кишечником и управляющими его работой участками головного мозга. И наследственная предрасположенность. И малоподвижный образ жизни.

Отдельный и весьма важный фактор – это неустойчивость эмоционального фона. Да, «тяжесть жизни», постоянные стрессы и переутомления вполне способны привести и к ощущению тяжести в желудке, и вздутию, и к прочим характерным симптомам «дискомфорта в животе».

При лечении СРК врачи рекомендуют снять симптомы заболевания, а для лечения причины синдрома – препарат Колофорт. Согласно инструкции Колофорта, препарат восстанавливает нервную регуляцию кишечника и нормализует его моторику. При курсовом приеме Колофорт снижает интенсивность и частоту возникновения болей в животе, вздутия, а так же нормализует частоту и форму стула как при запоре, так и при диарее.

ОТ ТЯЖЕСТИ БЫТИЯ – К ЛЕГКОСТИ ЖИЗНИ

Конечно, едва ли от какого-либо симптома дискомфорта в животе можно избавиться, если не изменить свой рацион питания в правильную сторону.

При этом важно не только то, что именно попадает в наш желудок – но и с какой периодичностью и в каком виде. Питание при CРК должно быть регулярным, промежутки между приемами пищи не должны превышать трех часов. Ну а тщательно ее пережевывая, пациент помогает не только обществу, но и в первую очередь – собственному кишечнику.

Точные рекомендации по питанию даст лечащий врач.

Он же обязательно обратит внимание на необходимость посильной физической нагрузки. Ежедневное движение, желательно на свежем воздухе – это не только ощущение бодрости в теле. Это еще и важное средство как при лечении CРК, так и при его профилактике.

Дискомфорт в животе вполне может привести к ощущению дискомфорта во всей жизни человека. Однако, если правильно организовать свой образ жизни – справиться с различными симптомами и вернуть себе прежнюю легкость вполне возможно!               

               

               

Что делать если болит желудок?

Другие причины болей в области желудка

  • Панкреатит. Локализация боли (сильной и постоянной) вверху живота, распространение в область спины, чаще всего во время приема пищи. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, тошнота, рвота, повышение температуры, общая слабость;
  • Дуоденит. Характерна боль вверху живота, общая слабость, тошнота, распирание в желудке. Острые приступы могут прекращаться сами собой, но в этом случае заболевание переходит в хроническую форму;
  • Язва двенадцатиперстной кишки. Болезненные ощущения незначительной интенсивности локализуются в эпигастральной области, которые усугубляются во время приема острой пищи;
  • Колит. Незначительные болевые ощущения схваткообразного характера, сопровождаемые расстройством стула, вздутием живота.

Боль в желудке может возникать как по самым банальным причинам (переедание, страх при посещении врача или перед выступлением и др.), так и по более серьезным. Чтобы понять, почему постоянно (или редко, но очень сильно) болит желудок, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и выявит причину.

Самолечение очень опасно, поскольку частое использование обезболивающих препаратов приглушает болезненные ощущения, не устраняя главную причину вашего состояния. В этом случае можно пропустить развитие очень серьезных заболеваний.

Тошнота – когда нужно обращаться в больницу

Единичные случаи тошноты и рвоты (связанные, как правило, с перееданием, приемом некачественной пищи, однократным пищевым отравлением) не требуют обращения в медицинское учреждение.

Но если тошнота становится постоянной и, тем более, сопровождается болезненными ощущениями, постоянной изжогой и отрыжкой, то наиболее вероятно , что это симптом таких заболеваний, как гастрит, язва, панкреатит, холецистит, гастродуоденит, воспаление желчного пузыря и многих других.

В случае неоднократной рвоты необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом, который должен направить вас на полное обследование – проведение гастроскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Если врач ставит диагноз только на основании осмотра и опроса, рекомендуем обратиться за помощью к другому специалисту. Заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, полностью излечиваются, запущенные формы грозят развитием серьезных осложнений.

Причины и лечение узкого желудка

Чувство сытости после обильной еды — это нормально. Однако, если у кого-то желудок постоянно или по непонятной причине кажется полным и напряженным, это может указывать на основное заболевание.

Стресс, пищевые привычки и факторы образа жизни — все это может стать причиной сытости и сытости желудка. Условия, влияющие на пищеварение и гормоны, также могут вызывать это ощущение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины переполнения желудка, способы лечения, домашние средства и время обращения к врачу.

Если чей-то желудок полон, это может означать, что он съел слишком много еды. Сам живот может ощущаться как сжатый, растянутый или неприятно тяжелый.

В зависимости от причины, этот симптом может проявляться наряду с другими, такими как:

  • вздутие или вздутие живота
  • дискомфорт или давление в животе
  • боль или спазмы в животе
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • тошнота
  • изжога
  • отрыжка или газы
  • изменения в дефекации

Полный сжатый желудок может быть результатом образа жизни, режима питания и диеты.В некоторых случаях постоянное чувство полноты или стеснения может быть связано с основным заболеванием.

Полноту желудка можно объяснить множеством факторов.

Привычки в еде

То, как человек ест, может способствовать чувству дискомфорта сытости после еды. Примеры включают переедание, слишком быстрое питание или прием пищи во время стресса.

Некоторые продукты также с большей вероятностью вызывают вздутие живота после еды, которое может вызвать чувство сытости, если они съедят их много.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, лук и капуста. Газированные напитки также могут увеличить чувство насыщения.

Если пищевые привычки или определенные продукты вызывают переполнение желудка, человек может обнаружить, что этот симптом улучшается, когда он корректирует свою диету или поведение. Гастроэнтерологическое общество Австралии рекомендует:

  • есть медленно и осознанно
  • прекратить есть, когда он насытится
  • пить достаточно жидкости
  • регулярно заниматься спортом
  • бросить курить

Расстройство желудка

Расстройство желудка описывает группу симптомов, которые включают:

  • боль или жжение в желудке
  • ощущение сытости вскоре после еды
  • урчание или бульканье в животе
  • отрыжка или газы
  • вздутие живота
  • тошнота

Иногда несварение желудка очень распространено и может улучшиться при изменении диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые люди считают, что кислые продукты, такие как помидоры или апельсиновый сок, вызывают расстройство желудка. Другие факторы, которые могут вызвать расстройство желудка, включают:

Сокращение триггеров может помочь предотвратить расстройство желудка, наряду с антацидами, отпускаемыми без рецепта. Однако частое несварение желудка может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Запор

Запор возникает, когда у кого-то испражняется менее трех раз в неделю.Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта в животе. У человека с запором также могут быть:

  • затрудненный или болезненный стул
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • неполный стул

Запор очень распространен. В легких случаях могут помочь употребление большего количества клетчатки, достаточное количество воды и физические упражнения. Люди также могут использовать безрецептурные средства, такие как размягчители стула.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, которые включают вздутие живота и дискомфорт.Согласно NIDDK, люди с СРК также испытывают:

  • болезненные спазмы в животе
  • диарею или запор, или и то, и другое
  • неполное испражнение

Ряд факторов может вызвать или способствовать развитию СРК. К ним относятся:

Лечение СРК может включать изменение диеты, снижение стресса и лечение психических заболеваний. Врачи также могут прописать лекарства, которые помогут справиться с симптомами.

Язвы желудка

Helicobacter pylori — это вид бактерий, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка, приводя к язве желудка.Язвы желудка также могут возникать из-за длительного приема НПВП или синдрома Золлингера-Эллисона, редкого состояния, которое вызывает рост опухолей в верхних отделах тонкой кишки.

Самый частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в желудке. Боль может возникать при пустом желудке, приходить и уходить в течение нескольких дней, недель или месяцев. Другие симптомы язвы желудка включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса

Лечение язвы желудка варьируется в зависимости от причины язвы.Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибиотики, антациды или субсалицилаты висмута.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если люди страдают частым длительным кислотным рефлюксом или изжогой, у них может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Люди с ГЭРБ испытывают следующие симптомы:

  • жгучая боль в верхней части живота или груди
  • тошнота или рвота
  • неприятный запах изо рта
  • затруднения при глотании
  • респираторные проблемы
  • стирающиеся зубы

ГЭРБ имеет множество причин , включая повышенное давление на желудок из-за беременности, ожирения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, курения и некоторых лекарств.Выявление причин ГЭРБ может помочь кому-то почувствовать себя лучше. NIDDK рекомендует:

  • избегать продуктов, провоцирующих ГЭРБ, таких как острая пища или алкоголь
  • есть не менее чем за 3 часа до сна
  • поддержание умеренного веса
  • бросить курить

Врачи могут прописать лекарства, такие как антациды, h3 блокаторы, прокинетики или ИПП.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором задерживается опорожнение желудка.Это означает, что содержимое желудка не попадает в тонкую кишку, как обычно, из-за чего он кажется полным. В список NIDDK входят следующие симптомы:

  • чувство сытости быстро
  • чувство сытости в течение длительного времени после еды
  • тошнота или рвота
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • изжога
  • потеря аппетита

Лечение может включать:

  • легкие упражнения, такие как ходьба, после еды
  • сокращение потребления жиров и клетчатки
  • более частое употребление небольших блюд
  • отказ от газированных и алкогольных напитков
  • отказ от ложения через 2 часа после еды

Другие причины

К другим причинам наполненного плотного желудка относятся:

  • предменструальный синдром, который может вызвать вздутие живота
  • гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка
  • панкреатит, вызывающий боль или болезненность в верхней части живота

Домашние средства не помогут при таких состояниях, как язва желудка. rs или гастропарез.Для этого человеку потребуется лечение. Людям с такими заболеваниями, как СРК, также может потребоваться помощь диетолога, чтобы понять, как управлять своим состоянием.

Тем не менее, некоторые средства правовой защиты и изменения образа жизни могут помочь кому-то получить краткосрочное облегчение от ощущения дискомфорта сытости, например:

  • снижение стресса и беспокойства
  • более частые упражнения
  • отказ от острой, жирной или другой провоцирующей пищи
  • еда более регулярное питание небольшими порциями
  • носить свободную одежду
  • избегать лежания в течение 3 часов после еды

Людям с постоянным ощущением полноты или вздутия живота следует по возможности обратиться к врачу.Это может быть признаком основного заболевания.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо серьезные или стойкие симптомы, такие как:

  • необъяснимая потеря веса
  • стойкое вздутие живота или чувство полноты
  • необычные изменения в дефекации или мочеиспускании
  • боли в пояснице
  • лихорадка или озноб
  • кровь в стуле или моче
  • кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль или болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние, такое как панкреатит или рак .

Если человек чувствует себя сытым, он может найти облегчение, изменив свои привычки в еде и скорректировав свой рацион. При расстройстве желудка или запоре безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Однако, если человек часто чувствует себя неудобно сытым и нет очевидной причины, например, обильной еды, у него может быть основное заболевание. Врач сможет диагностировать первопричину и предложить лечение.

Причины и лечение узкого желудка

Чувство сытости после обильной еды — это нормально.Однако, если у кого-то желудок постоянно или по непонятной причине кажется полным и напряженным, это может указывать на основное заболевание.

Стресс, пищевые привычки и факторы образа жизни — все это может стать причиной сытости и сытости желудка. Условия, влияющие на пищеварение и гормоны, также могут вызывать это ощущение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины переполнения желудка, способы лечения, домашние средства и время обращения к врачу.

Если чей-то желудок полон, это может означать, что он съел слишком много еды.Сам живот может ощущаться как сжатый, растянутый или неприятно тяжелый.

В зависимости от причины, этот симптом может проявляться наряду с другими, такими как:

  • вздутие или вздутие живота
  • дискомфорт или давление в животе
  • боль или спазмы в животе
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • тошнота
  • изжога
  • отрыжка или газы
  • изменения в дефекации

Полный сжатый желудок может быть результатом образа жизни, режима питания и диеты.В некоторых случаях постоянное чувство полноты или стеснения может быть связано с основным заболеванием.

Полноту желудка можно объяснить множеством факторов.

Привычки в еде

То, как человек ест, может способствовать чувству дискомфорта сытости после еды. Примеры включают переедание, слишком быстрое питание или прием пищи во время стресса.

Некоторые продукты также с большей вероятностью вызывают вздутие живота после еды, которое может вызвать чувство сытости, если они съедят их много.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, лук и капуста. Газированные напитки также могут увеличить чувство насыщения.

Если пищевые привычки или определенные продукты вызывают переполнение желудка, человек может обнаружить, что этот симптом улучшается, когда он корректирует свою диету или поведение. Гастроэнтерологическое общество Австралии рекомендует:

  • есть медленно и осознанно
  • прекратить есть, когда он насытится
  • пить достаточно жидкости
  • регулярно заниматься спортом
  • бросить курить

Расстройство желудка

Расстройство желудка описывает группу симптомов, которые включают:

  • боль или жжение в желудке
  • ощущение сытости вскоре после еды
  • урчание или бульканье в животе
  • отрыжка или газы
  • вздутие живота
  • тошнота

Иногда несварение желудка очень распространено и может улучшиться при изменении диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые люди считают, что кислые продукты, такие как помидоры или апельсиновый сок, вызывают расстройство желудка. Другие факторы, которые могут вызвать расстройство желудка, включают:

Сокращение триггеров может помочь предотвратить расстройство желудка, наряду с антацидами, отпускаемыми без рецепта. Однако частое несварение желудка может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Запор

Запор возникает, когда у кого-то испражняется менее трех раз в неделю.Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта в животе. У человека с запором также могут быть:

  • затрудненный или болезненный стул
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • неполный стул

Запор очень распространен. В легких случаях могут помочь употребление большего количества клетчатки, достаточное количество воды и физические упражнения. Люди также могут использовать безрецептурные средства, такие как размягчители стула.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, которые включают вздутие живота и дискомфорт.Согласно NIDDK, люди с СРК также испытывают:

  • болезненные спазмы в животе
  • диарею или запор, или и то, и другое
  • неполное испражнение

Ряд факторов может вызвать или способствовать развитию СРК. К ним относятся:

Лечение СРК может включать изменение диеты, снижение стресса и лечение психических заболеваний. Врачи также могут прописать лекарства, которые помогут справиться с симптомами.

Язвы желудка

Helicobacter pylori — это вид бактерий, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка, приводя к язве желудка.Язвы желудка также могут возникать из-за длительного приема НПВП или синдрома Золлингера-Эллисона, редкого состояния, которое вызывает рост опухолей в верхних отделах тонкой кишки.

Самый частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в желудке. Боль может возникать при пустом желудке, приходить и уходить в течение нескольких дней, недель или месяцев. Другие симптомы язвы желудка включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса

Лечение язвы желудка варьируется в зависимости от причины язвы.Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибиотики, антациды или субсалицилаты висмута.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если люди страдают частым длительным кислотным рефлюксом или изжогой, у них может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Люди с ГЭРБ испытывают следующие симптомы:

  • жгучая боль в верхней части живота или груди
  • тошнота или рвота
  • неприятный запах изо рта
  • затруднения при глотании
  • респираторные проблемы
  • стирающиеся зубы

ГЭРБ имеет множество причин , включая повышенное давление на желудок из-за беременности, ожирения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, курения и некоторых лекарств.Выявление причин ГЭРБ может помочь кому-то почувствовать себя лучше. NIDDK рекомендует:

  • избегать продуктов, провоцирующих ГЭРБ, таких как острая пища или алкоголь
  • есть не менее чем за 3 часа до сна
  • поддержание умеренного веса
  • бросить курить

Врачи могут прописать лекарства, такие как антациды, h3 блокаторы, прокинетики или ИПП.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором задерживается опорожнение желудка.Это означает, что содержимое желудка не попадает в тонкую кишку, как обычно, из-за чего он кажется полным. В список NIDDK входят следующие симптомы:

  • чувство сытости быстро
  • чувство сытости в течение длительного времени после еды
  • тошнота или рвота
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • изжога
  • потеря аппетита

Лечение может включать:

  • легкие упражнения, такие как ходьба, после еды
  • сокращение потребления жиров и клетчатки
  • более частое употребление небольших блюд
  • отказ от газированных и алкогольных напитков
  • отказ от ложения через 2 часа после еды

Другие причины

К другим причинам наполненного плотного желудка относятся:

  • предменструальный синдром, который может вызвать вздутие живота
  • гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка
  • панкреатит, вызывающий боль или болезненность в верхней части живота

Домашние средства не помогут при таких состояниях, как язва желудка. rs или гастропарез.Для этого человеку потребуется лечение. Людям с такими заболеваниями, как СРК, также может потребоваться помощь диетолога, чтобы понять, как управлять своим состоянием.

Тем не менее, некоторые средства правовой защиты и изменения образа жизни могут помочь кому-то получить краткосрочное облегчение от ощущения дискомфорта сытости, например:

  • снижение стресса и беспокойства
  • более частые упражнения
  • отказ от острой, жирной или другой провоцирующей пищи
  • еда более регулярное питание небольшими порциями
  • носить свободную одежду
  • избегать лежания в течение 3 часов после еды

Людям с постоянным ощущением полноты или вздутия живота следует по возможности обратиться к врачу.Это может быть признаком основного заболевания.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо серьезные или стойкие симптомы, такие как:

  • необъяснимая потеря веса
  • стойкое вздутие живота или чувство полноты
  • необычные изменения в дефекации или мочеиспускании
  • боли в пояснице
  • лихорадка или озноб
  • кровь в стуле или моче
  • кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль или болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние, такое как панкреатит или рак .

Если человек чувствует себя сытым, он может найти облегчение, изменив свои привычки в еде и скорректировав свой рацион. При расстройстве желудка или запоре безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Однако, если человек часто чувствует себя неудобно сытым и нет очевидной причины, например, обильной еды, у него может быть основное заболевание. Врач сможет диагностировать первопричину и предложить лечение.

Причины и лечение узкого желудка

Чувство сытости после обильной еды — это нормально.Однако, если у кого-то желудок постоянно или по непонятной причине кажется полным и напряженным, это может указывать на основное заболевание.

Стресс, пищевые привычки и факторы образа жизни — все это может стать причиной сытости и сытости желудка. Условия, влияющие на пищеварение и гормоны, также могут вызывать это ощущение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины переполнения желудка, способы лечения, домашние средства и время обращения к врачу.

Если чей-то желудок полон, это может означать, что он съел слишком много еды.Сам живот может ощущаться как сжатый, растянутый или неприятно тяжелый.

В зависимости от причины, этот симптом может проявляться наряду с другими, такими как:

  • вздутие или вздутие живота
  • дискомфорт или давление в животе
  • боль или спазмы в животе
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • тошнота
  • изжога
  • отрыжка или газы
  • изменения в дефекации

Полный сжатый желудок может быть результатом образа жизни, режима питания и диеты.В некоторых случаях постоянное чувство полноты или стеснения может быть связано с основным заболеванием.

Полноту желудка можно объяснить множеством факторов.

Привычки в еде

То, как человек ест, может способствовать чувству дискомфорта сытости после еды. Примеры включают переедание, слишком быстрое питание или прием пищи во время стресса.

Некоторые продукты также с большей вероятностью вызывают вздутие живота после еды, которое может вызвать чувство сытости, если они съедят их много.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, лук и капуста. Газированные напитки также могут увеличить чувство насыщения.

Если пищевые привычки или определенные продукты вызывают переполнение желудка, человек может обнаружить, что этот симптом улучшается, когда он корректирует свою диету или поведение. Гастроэнтерологическое общество Австралии рекомендует:

  • есть медленно и осознанно
  • прекратить есть, когда он насытится
  • пить достаточно жидкости
  • регулярно заниматься спортом
  • бросить курить

Расстройство желудка

Расстройство желудка описывает группу симптомов, которые включают:

  • боль или жжение в желудке
  • ощущение сытости вскоре после еды
  • урчание или бульканье в животе
  • отрыжка или газы
  • вздутие живота
  • тошнота

Иногда несварение желудка очень распространено и может улучшиться при изменении диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые люди считают, что кислые продукты, такие как помидоры или апельсиновый сок, вызывают расстройство желудка. Другие факторы, которые могут вызвать расстройство желудка, включают:

Сокращение триггеров может помочь предотвратить расстройство желудка, наряду с антацидами, отпускаемыми без рецепта. Однако частое несварение желудка может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Запор

Запор возникает, когда у кого-то испражняется менее трех раз в неделю.Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта в животе. У человека с запором также могут быть:

  • затрудненный или болезненный стул
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • неполный стул

Запор очень распространен. В легких случаях могут помочь употребление большего количества клетчатки, достаточное количество воды и физические упражнения. Люди также могут использовать безрецептурные средства, такие как размягчители стула.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, которые включают вздутие живота и дискомфорт.Согласно NIDDK, люди с СРК также испытывают:

  • болезненные спазмы в животе
  • диарею или запор, или и то, и другое
  • неполное испражнение

Ряд факторов может вызвать или способствовать развитию СРК. К ним относятся:

Лечение СРК может включать изменение диеты, снижение стресса и лечение психических заболеваний. Врачи также могут прописать лекарства, которые помогут справиться с симптомами.

Язвы желудка

Helicobacter pylori — это вид бактерий, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка, приводя к язве желудка.Язвы желудка также могут возникать из-за длительного приема НПВП или синдрома Золлингера-Эллисона, редкого состояния, которое вызывает рост опухолей в верхних отделах тонкой кишки.

Самый частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в желудке. Боль может возникать при пустом желудке, приходить и уходить в течение нескольких дней, недель или месяцев. Другие симптомы язвы желудка включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса

Лечение язвы желудка варьируется в зависимости от причины язвы.Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибиотики, антациды или субсалицилаты висмута.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если люди страдают частым длительным кислотным рефлюксом или изжогой, у них может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Люди с ГЭРБ испытывают следующие симптомы:

  • жгучая боль в верхней части живота или груди
  • тошнота или рвота
  • неприятный запах изо рта
  • затруднения при глотании
  • респираторные проблемы
  • стирающиеся зубы

ГЭРБ имеет множество причин , включая повышенное давление на желудок из-за беременности, ожирения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, курения и некоторых лекарств.Выявление причин ГЭРБ может помочь кому-то почувствовать себя лучше. NIDDK рекомендует:

  • избегать продуктов, провоцирующих ГЭРБ, таких как острая пища или алкоголь
  • есть не менее чем за 3 часа до сна
  • поддержание умеренного веса
  • бросить курить

Врачи могут прописать лекарства, такие как антациды, h3 блокаторы, прокинетики или ИПП.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором задерживается опорожнение желудка.Это означает, что содержимое желудка не попадает в тонкую кишку, как обычно, из-за чего он кажется полным. В список NIDDK входят следующие симптомы:

  • чувство сытости быстро
  • чувство сытости в течение длительного времени после еды
  • тошнота или рвота
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • изжога
  • потеря аппетита

Лечение может включать:

  • легкие упражнения, такие как ходьба, после еды
  • сокращение потребления жиров и клетчатки
  • более частое употребление небольших блюд
  • отказ от газированных и алкогольных напитков
  • отказ от ложения через 2 часа после еды

Другие причины

К другим причинам наполненного плотного желудка относятся:

  • предменструальный синдром, который может вызвать вздутие живота
  • гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка
  • панкреатит, вызывающий боль или болезненность в верхней части живота

Домашние средства не помогут при таких состояниях, как язва желудка. rs или гастропарез.Для этого человеку потребуется лечение. Людям с такими заболеваниями, как СРК, также может потребоваться помощь диетолога, чтобы понять, как управлять своим состоянием.

Тем не менее, некоторые средства правовой защиты и изменения образа жизни могут помочь кому-то получить краткосрочное облегчение от ощущения дискомфорта сытости, например:

  • снижение стресса и беспокойства
  • более частые упражнения
  • отказ от острой, жирной или другой провоцирующей пищи
  • еда более регулярное питание небольшими порциями
  • носить свободную одежду
  • избегать лежания в течение 3 часов после еды

Людям с постоянным ощущением полноты или вздутия живота следует по возможности обратиться к врачу.Это может быть признаком основного заболевания.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо серьезные или стойкие симптомы, такие как:

  • необъяснимая потеря веса
  • стойкое вздутие живота или чувство полноты
  • необычные изменения в дефекации или мочеиспускании
  • боли в пояснице
  • лихорадка или озноб
  • кровь в стуле или моче
  • кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль или болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние, такое как панкреатит или рак .

Если человек чувствует себя сытым, он может найти облегчение, изменив свои привычки в еде и скорректировав свой рацион. При расстройстве желудка или запоре безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Однако, если человек часто чувствует себя неудобно сытым и нет очевидной причины, например, обильной еды, у него может быть основное заболевание. Врач сможет диагностировать первопричину и предложить лечение.

Причины и лечение узкого желудка

Чувство сытости после обильной еды — это нормально.Однако, если у кого-то желудок постоянно или по непонятной причине кажется полным и напряженным, это может указывать на основное заболевание.

Стресс, пищевые привычки и факторы образа жизни — все это может стать причиной сытости и сытости желудка. Условия, влияющие на пищеварение и гормоны, также могут вызывать это ощущение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины переполнения желудка, способы лечения, домашние средства и время обращения к врачу.

Если чей-то желудок полон, это может означать, что он съел слишком много еды.Сам живот может ощущаться как сжатый, растянутый или неприятно тяжелый.

В зависимости от причины, этот симптом может проявляться наряду с другими, такими как:

  • вздутие или вздутие живота
  • дискомфорт или давление в животе
  • боль или спазмы в животе
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • тошнота
  • изжога
  • отрыжка или газы
  • изменения в дефекации

Полный сжатый желудок может быть результатом образа жизни, режима питания и диеты.В некоторых случаях постоянное чувство полноты или стеснения может быть связано с основным заболеванием.

Полноту желудка можно объяснить множеством факторов.

Привычки в еде

То, как человек ест, может способствовать чувству дискомфорта сытости после еды. Примеры включают переедание, слишком быстрое питание или прием пищи во время стресса.

Некоторые продукты также с большей вероятностью вызывают вздутие живота после еды, которое может вызвать чувство сытости, если они съедят их много.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, лук и капуста. Газированные напитки также могут увеличить чувство насыщения.

Если пищевые привычки или определенные продукты вызывают переполнение желудка, человек может обнаружить, что этот симптом улучшается, когда он корректирует свою диету или поведение. Гастроэнтерологическое общество Австралии рекомендует:

  • есть медленно и осознанно
  • прекратить есть, когда он насытится
  • пить достаточно жидкости
  • регулярно заниматься спортом
  • бросить курить

Расстройство желудка

Расстройство желудка описывает группу симптомов, которые включают:

  • боль или жжение в желудке
  • ощущение сытости вскоре после еды
  • урчание или бульканье в животе
  • отрыжка или газы
  • вздутие живота
  • тошнота

Иногда несварение желудка очень распространено и может улучшиться при изменении диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые люди считают, что кислые продукты, такие как помидоры или апельсиновый сок, вызывают расстройство желудка. Другие факторы, которые могут вызвать расстройство желудка, включают:

Сокращение триггеров может помочь предотвратить расстройство желудка, наряду с антацидами, отпускаемыми без рецепта. Однако частое несварение желудка может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Запор

Запор возникает, когда у кого-то испражняется менее трех раз в неделю.Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта в животе. У человека с запором также могут быть:

  • затрудненный или болезненный стул
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • неполный стул

Запор очень распространен. В легких случаях могут помочь употребление большего количества клетчатки, достаточное количество воды и физические упражнения. Люди также могут использовать безрецептурные средства, такие как размягчители стула.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, которые включают вздутие живота и дискомфорт.Согласно NIDDK, люди с СРК также испытывают:

  • болезненные спазмы в животе
  • диарею или запор, или и то, и другое
  • неполное испражнение

Ряд факторов может вызвать или способствовать развитию СРК. К ним относятся:

Лечение СРК может включать изменение диеты, снижение стресса и лечение психических заболеваний. Врачи также могут прописать лекарства, которые помогут справиться с симптомами.

Язвы желудка

Helicobacter pylori — это вид бактерий, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка, приводя к язве желудка.Язвы желудка также могут возникать из-за длительного приема НПВП или синдрома Золлингера-Эллисона, редкого состояния, которое вызывает рост опухолей в верхних отделах тонкой кишки.

Самый частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в желудке. Боль может возникать при пустом желудке, приходить и уходить в течение нескольких дней, недель или месяцев. Другие симптомы язвы желудка включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса

Лечение язвы желудка варьируется в зависимости от причины язвы.Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибиотики, антациды или субсалицилаты висмута.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если люди страдают частым длительным кислотным рефлюксом или изжогой, у них может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Люди с ГЭРБ испытывают следующие симптомы:

  • жгучая боль в верхней части живота или груди
  • тошнота или рвота
  • неприятный запах изо рта
  • затруднения при глотании
  • респираторные проблемы
  • стирающиеся зубы

ГЭРБ имеет множество причин , включая повышенное давление на желудок из-за беременности, ожирения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, курения и некоторых лекарств.Выявление причин ГЭРБ может помочь кому-то почувствовать себя лучше. NIDDK рекомендует:

  • избегать продуктов, провоцирующих ГЭРБ, таких как острая пища или алкоголь
  • есть не менее чем за 3 часа до сна
  • поддержание умеренного веса
  • бросить курить

Врачи могут прописать лекарства, такие как антациды, h3 блокаторы, прокинетики или ИПП.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором задерживается опорожнение желудка.Это означает, что содержимое желудка не попадает в тонкую кишку, как обычно, из-за чего он кажется полным. В список NIDDK входят следующие симптомы:

  • чувство сытости быстро
  • чувство сытости в течение длительного времени после еды
  • тошнота или рвота
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • изжога
  • потеря аппетита

Лечение может включать:

  • легкие упражнения, такие как ходьба, после еды
  • сокращение потребления жиров и клетчатки
  • более частое употребление небольших блюд
  • отказ от газированных и алкогольных напитков
  • отказ от ложения через 2 часа после еды

Другие причины

К другим причинам наполненного плотного желудка относятся:

  • предменструальный синдром, который может вызвать вздутие живота
  • гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка
  • панкреатит, вызывающий боль или болезненность в верхней части живота

Домашние средства не помогут при таких состояниях, как язва желудка. rs или гастропарез.Для этого человеку потребуется лечение. Людям с такими заболеваниями, как СРК, также может потребоваться помощь диетолога, чтобы понять, как управлять своим состоянием.

Тем не менее, некоторые средства правовой защиты и изменения образа жизни могут помочь кому-то получить краткосрочное облегчение от ощущения дискомфорта сытости, например:

  • снижение стресса и беспокойства
  • более частые упражнения
  • отказ от острой, жирной или другой провоцирующей пищи
  • еда более регулярное питание небольшими порциями
  • носить свободную одежду
  • избегать лежания в течение 3 часов после еды

Людям с постоянным ощущением полноты или вздутия живота следует по возможности обратиться к врачу.Это может быть признаком основного заболевания.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо серьезные или стойкие симптомы, такие как:

  • необъяснимая потеря веса
  • стойкое вздутие живота или чувство полноты
  • необычные изменения в дефекации или мочеиспускании
  • боли в пояснице
  • лихорадка или озноб
  • кровь в стуле или моче
  • кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль или болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние, такое как панкреатит или рак .

Если человек чувствует себя сытым, он может найти облегчение, изменив свои привычки в еде и скорректировав свой рацион. При расстройстве желудка или запоре безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Однако, если человек часто чувствует себя неудобно сытым и нет очевидной причины, например, обильной еды, у него может быть основное заболевание. Врач сможет диагностировать первопричину и предложить лечение.

Причины и лечение узкого желудка

Чувство сытости после обильной еды — это нормально.Однако, если у кого-то желудок постоянно или по непонятной причине кажется полным и напряженным, это может указывать на основное заболевание.

Стресс, пищевые привычки и факторы образа жизни — все это может стать причиной сытости и сытости желудка. Условия, влияющие на пищеварение и гормоны, также могут вызывать это ощущение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины переполнения желудка, способы лечения, домашние средства и время обращения к врачу.

Если чей-то желудок полон, это может означать, что он съел слишком много еды.Сам живот может ощущаться как сжатый, растянутый или неприятно тяжелый.

В зависимости от причины, этот симптом может проявляться наряду с другими, такими как:

  • вздутие или вздутие живота
  • дискомфорт или давление в животе
  • боль или спазмы в животе
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • тошнота
  • изжога
  • отрыжка или газы
  • изменения в дефекации

Полный сжатый желудок может быть результатом образа жизни, режима питания и диеты.В некоторых случаях постоянное чувство полноты или стеснения может быть связано с основным заболеванием.

Полноту желудка можно объяснить множеством факторов.

Привычки в еде

То, как человек ест, может способствовать чувству дискомфорта сытости после еды. Примеры включают переедание, слишком быстрое питание или прием пищи во время стресса.

Некоторые продукты также с большей вероятностью вызывают вздутие живота после еды, которое может вызвать чувство сытости, если они съедят их много.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, лук и капуста. Газированные напитки также могут увеличить чувство насыщения.

Если пищевые привычки или определенные продукты вызывают переполнение желудка, человек может обнаружить, что этот симптом улучшается, когда он корректирует свою диету или поведение. Гастроэнтерологическое общество Австралии рекомендует:

  • есть медленно и осознанно
  • прекратить есть, когда он насытится
  • пить достаточно жидкости
  • регулярно заниматься спортом
  • бросить курить

Расстройство желудка

Расстройство желудка описывает группу симптомов, которые включают:

  • боль или жжение в желудке
  • ощущение сытости вскоре после еды
  • урчание или бульканье в животе
  • отрыжка или газы
  • вздутие живота
  • тошнота

Иногда несварение желудка очень распространено и может улучшиться при изменении диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые люди считают, что кислые продукты, такие как помидоры или апельсиновый сок, вызывают расстройство желудка. Другие факторы, которые могут вызвать расстройство желудка, включают:

Сокращение триггеров может помочь предотвратить расстройство желудка, наряду с антацидами, отпускаемыми без рецепта. Однако частое несварение желудка может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Запор

Запор возникает, когда у кого-то испражняется менее трех раз в неделю.Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта в животе. У человека с запором также могут быть:

  • затрудненный или болезненный стул
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • неполный стул

Запор очень распространен. В легких случаях могут помочь употребление большего количества клетчатки, достаточное количество воды и физические упражнения. Люди также могут использовать безрецептурные средства, такие как размягчители стула.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, которые включают вздутие живота и дискомфорт.Согласно NIDDK, люди с СРК также испытывают:

  • болезненные спазмы в животе
  • диарею или запор, или и то, и другое
  • неполное испражнение

Ряд факторов может вызвать или способствовать развитию СРК. К ним относятся:

Лечение СРК может включать изменение диеты, снижение стресса и лечение психических заболеваний. Врачи также могут прописать лекарства, которые помогут справиться с симптомами.

Язвы желудка

Helicobacter pylori — это вид бактерий, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка, приводя к язве желудка.Язвы желудка также могут возникать из-за длительного приема НПВП или синдрома Золлингера-Эллисона, редкого состояния, которое вызывает рост опухолей в верхних отделах тонкой кишки.

Самый частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в желудке. Боль может возникать при пустом желудке, приходить и уходить в течение нескольких дней, недель или месяцев. Другие симптомы язвы желудка включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса

Лечение язвы желудка варьируется в зависимости от причины язвы.Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибиотики, антациды или субсалицилаты висмута.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если люди страдают частым длительным кислотным рефлюксом или изжогой, у них может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Люди с ГЭРБ испытывают следующие симптомы:

  • жгучая боль в верхней части живота или груди
  • тошнота или рвота
  • неприятный запах изо рта
  • затруднения при глотании
  • респираторные проблемы
  • стирающиеся зубы

ГЭРБ имеет множество причин , включая повышенное давление на желудок из-за беременности, ожирения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, курения и некоторых лекарств.Выявление причин ГЭРБ может помочь кому-то почувствовать себя лучше. NIDDK рекомендует:

  • избегать продуктов, провоцирующих ГЭРБ, таких как острая пища или алкоголь
  • есть не менее чем за 3 часа до сна
  • поддержание умеренного веса
  • бросить курить

Врачи могут прописать лекарства, такие как антациды, h3 блокаторы, прокинетики или ИПП.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, при котором задерживается опорожнение желудка.Это означает, что содержимое желудка не попадает в тонкую кишку, как обычно, из-за чего он кажется полным. В список NIDDK входят следующие симптомы:

  • чувство сытости быстро
  • чувство сытости в течение длительного времени после еды
  • тошнота или рвота
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • изжога
  • потеря аппетита

Лечение может включать:

  • легкие упражнения, такие как ходьба, после еды
  • сокращение потребления жиров и клетчатки
  • более частое употребление небольших блюд
  • отказ от газированных и алкогольных напитков
  • отказ от ложения через 2 часа после еды

Другие причины

К другим причинам наполненного плотного желудка относятся:

  • предменструальный синдром, который может вызвать вздутие живота
  • гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка
  • панкреатит, вызывающий боль или болезненность в верхней части живота

Домашние средства не помогут при таких состояниях, как язва желудка. rs или гастропарез.Для этого человеку потребуется лечение. Людям с такими заболеваниями, как СРК, также может потребоваться помощь диетолога, чтобы понять, как управлять своим состоянием.

Тем не менее, некоторые средства правовой защиты и изменения образа жизни могут помочь кому-то получить краткосрочное облегчение от ощущения дискомфорта сытости, например:

  • снижение стресса и беспокойства
  • более частые упражнения
  • отказ от острой, жирной или другой провоцирующей пищи
  • еда более регулярное питание небольшими порциями
  • носить свободную одежду
  • избегать лежания в течение 3 часов после еды

Людям с постоянным ощущением полноты или вздутия живота следует по возможности обратиться к врачу.Это может быть признаком основного заболевания.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо серьезные или стойкие симптомы, такие как:

  • необъяснимая потеря веса
  • стойкое вздутие живота или чувство полноты
  • необычные изменения в дефекации или мочеиспускании
  • боли в пояснице
  • лихорадка или озноб
  • кровь в стуле или моче
  • кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль или болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние, такое как панкреатит или рак .

Если человек чувствует себя сытым, он может найти облегчение, изменив свои привычки в еде и скорректировав свой рацион. При расстройстве желудка или запоре безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Однако, если человек часто чувствует себя неудобно сытым и нет очевидной причины, например, обильной еды, у него может быть основное заболевание. Врач сможет диагностировать первопричину и предложить лечение.

Узкий желудок: причины и лечение

Поделиться на PinterestУ узкого желудка может быть много разных причин, включая запор, СРК и пищевое отравление.

Стесненный живот может ощущаться каждым по-разному. Может казаться, что мышцы живота сокращаются и создают давление в желудке.

Ощущение может исходить от мышц живота, слизистой оболочки стенки желудка или органов, окружающих желудок.

Ощущение стеснения часто является временным дискомфортом, вызванным диетой или гормонами. Однако это также может быть признаком основного заболевания.

В большинстве случаев сжатый желудок вызван физическими факторами, такими как проблемы с пищеварением или гормональные изменения.

Это чувство также может быть вызвано хроническим стрессом. В таких случаях могут помочь методы снижения стресса, такие как осознанность.

Физические причины сжатия желудка включают:

Запор

Когда стул не проходит через толстую кишку достаточно быстро, это может вызвать чувство сжатия в желудке. Нормальный диапазон испражнений у взрослых составляет от 1 до 3 раз в день и от 2 до 3 раз в неделю.

Другие симптомы запора включают:

  • менее 3 испражнений в неделю
  • боль в животе
  • аномально твердый, бугристый или сухой стул
  • затруднения при опорожнении кишечника

Запор обычно вызван неправильным питанием.Его можно облегчить, если есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости.

Расстройство пищеварения

Расстройство пищеварения возникает, когда желудочная кислота раздражает слизистую оболочку желудка или пищевода.

Переедание или слишком быстрое питание может привести к расстройству желудка. Курение, некоторые лекарства, стресс и алкоголь также могут вызвать заболевание.

Расстройство желудка может вызвать сжатие желудка, а также:

  • изжога
  • тошнота
  • газ
  • вздутие живота
  • неприятный привкус во рту

Расстройство желудка часто проходит без лечения, но домашние средства могут помочь, в том числе:

  • отказ от кофеина и алкоголя
  • отказ от жирной, жирной или острой пищи
  • сокращение курения
  • снижение веса
  • подпирание головы и плеч в положении лежа

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит после еды зараженные продукты.Это может вызвать чувство стеснения в желудке, наряду с другими симптомами, такими как:

  • рвота
  • диарея
  • тошнота
  • боль или спазмы в животе
  • потеря аппетита
  • лихорадка
  • мышечные боли

в большинстве случаев В таких случаях пищевое отравление можно лечить дома, отдыхая, ешьте сухую, мягкую пищу и не забывайте пить. Если пищевое отравление тяжелое, человеку следует обратиться к врачу.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему.Наряду с затрудненным желудком, симптомы СРК могут включать:

  • боль в животе
  • запор
  • вздутие живота
  • газ
  • диарея

СРК обычно лечится с помощью лекарств и изменения образа жизни, включая диетические изменения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка толкается в грудную клетку. Может возникнуть стеснение в верхней части желудка, а также другие симптомы, в том числе:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не требует лечения.С ней можно справиться с помощью диетических изменений и лекарств, таких как антациды. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Гастрит

Гастрит — распространенное заболевание, которое возникает при воспалении слизистой оболочки желудка. Это может вызвать чувство стеснения в верхней части живота.

Другие симптомы гастрита включают:

  • несварение желудка
  • тошноту и рвоту
  • ощущение необычайного насыщения после еды
  • боль в животе

Гастрит лечится лекарствами, включая антациды, блокаторы гистамина и ингибиторы протонной помпы.

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром часто возникает в течение 2 недель после менструального цикла. ПМС может вызывать сжатие желудка и другие симптомы, такие как:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • усталость
  • раздражительность
  • перепады настроения
  • боли в мышцах
  • болезненные груди

Симптомы ПМС можно контролировать с помощью :

  • есть небольшими порциями, чтобы уменьшить вздутие живота
  • избегать соли, чтобы ограничить вздутие живота
  • есть фрукты, овощи и продукты, богатые клетчаткой
  • упражнения
  • прием обезболивающих

Беременность

Человек может чувствовать стеснение в живот на ранних сроках беременности.Это вызвано растяжением матки или матки.

Женщине следует обратиться за медицинской помощью, если также возникает сильная боль, особенно в первые 20 недель, поскольку это может быть признаком выкидыша.

Во втором или третьем триместре сжатие желудка может быть вызвано схватками или сокращениями Брэкстона-Хикса. Однако оба типа сокращений чаще встречаются в третьем триместре.

Сокращения Брэкстона-Хикса могут вызывать дискомфорт, но они проходят. Если схватки не проходят и становятся более продолжительными, это может быть признаком начала схваток.

Смена положения сидя или лежа или выполнение легких действий, таких как растяжка или ходьба, могут уменьшить напряжение в животе во время беременности.

Узкий желудок: причины и лечение

Поделиться на PinterestУ узкого желудка может быть много разных причин, включая запор, СРК и пищевое отравление.

Стесненный живот может ощущаться каждым по-разному. Может казаться, что мышцы живота сокращаются и создают давление в желудке.

Ощущение может исходить от мышц живота, слизистой оболочки стенки желудка или органов, окружающих желудок.

Ощущение стеснения часто является временным дискомфортом, вызванным диетой или гормонами. Однако это также может быть признаком основного заболевания.

В большинстве случаев сжатый желудок вызван физическими факторами, такими как проблемы с пищеварением или гормональные изменения.

Это чувство также может быть вызвано хроническим стрессом. В таких случаях могут помочь методы снижения стресса, такие как осознанность.

Физические причины сжатия желудка включают:

Запор

Когда стул не проходит через толстую кишку достаточно быстро, это может вызвать чувство сжатия в желудке.Нормальный диапазон испражнений у взрослых составляет от 1 до 3 раз в день и от 2 до 3 раз в неделю.

Другие симптомы запора включают:

  • менее 3 испражнений в неделю
  • боль в животе
  • аномально твердый, бугристый или сухой стул
  • затруднения при опорожнении кишечника

Запор обычно вызван неправильным питанием. Его можно облегчить, если есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости.

Расстройство пищеварения

Расстройство пищеварения возникает, когда желудочная кислота раздражает слизистую оболочку желудка или пищевода.

Переедание или слишком быстрое питание может привести к расстройству желудка. Курение, некоторые лекарства, стресс и алкоголь также могут вызвать заболевание.

Расстройство желудка может вызвать сжатие желудка, а также:

  • изжога
  • тошнота
  • газ
  • вздутие живота
  • неприятный привкус во рту

Расстройство желудка часто проходит без лечения, но домашние средства могут помочь, в том числе:

  • отказ от кофеина и алкоголя
  • отказ от жирной, жирной или острой пищи
  • сокращение курения
  • снижение веса
  • подпирание головы и плеч в положении лежа

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит после еды зараженные продукты.Это может вызвать чувство стеснения в желудке, наряду с другими симптомами, такими как:

  • рвота
  • диарея
  • тошнота
  • боль или спазмы в животе
  • потеря аппетита
  • лихорадка
  • мышечные боли

в большинстве случаев В таких случаях пищевое отравление можно лечить дома, отдыхая, ешьте сухую, мягкую пищу и не забывайте пить. Если пищевое отравление тяжелое, человеку следует обратиться к врачу.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему.Наряду с затрудненным желудком, симптомы СРК могут включать:

  • боль в животе
  • запор
  • вздутие живота
  • газ
  • диарея

СРК обычно лечится с помощью лекарств и изменения образа жизни, включая диетические изменения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка толкается в грудную клетку. Может возникнуть стеснение в верхней части желудка, а также другие симптомы, в том числе:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не требует лечения.С ней можно справиться с помощью диетических изменений и лекарств, таких как антациды. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Гастрит

Гастрит — распространенное заболевание, которое возникает при воспалении слизистой оболочки желудка. Это может вызвать чувство стеснения в верхней части живота.

Другие симптомы гастрита включают:

  • несварение желудка
  • тошноту и рвоту
  • ощущение необычайного насыщения после еды
  • боль в животе

Гастрит лечится лекарствами, включая антациды, блокаторы гистамина и ингибиторы протонной помпы.

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром часто возникает в течение 2 недель после менструального цикла. ПМС может вызывать сжатие желудка и другие симптомы, такие как:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • усталость
  • раздражительность
  • перепады настроения
  • боли в мышцах
  • болезненные груди

Симптомы ПМС можно контролировать с помощью :

  • есть небольшими порциями, чтобы уменьшить вздутие живота
  • избегать соли, чтобы ограничить вздутие живота
  • есть фрукты, овощи и продукты, богатые клетчаткой
  • упражнения
  • прием обезболивающих

Беременность

Человек может чувствовать стеснение в живот на ранних сроках беременности.

Боли при месячных в желудке: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

почему возникают и что делать при сильных болях перед и во время месячных?

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

  • улучшают минерализацию костей;
  • усиливают синтез коллагена в коже;
  • улучшают память, внимание, мышление;
  • снижают выработку кожного сала;
  • нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

  • Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
  • Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
  • Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.


Почему при месячных болит желудок и что следует делать женщине

У многих представительниц слабого пола при месячных болит желудок. Часто девушки не знают, связан ли неприятный симптом с предменструальным синдромом. С болью при месячных хотя бы раз сталкивались примерно 70% женщин. Характер признака приступообразный и спазмирующий. Он может распространяться в область поясницы. Игнорировать присутствующую боль категорически запрещено.

Боли в желудке у девушек перед месячными наблюдаются довольно часто

Причина проявления болевого синдрома

Многих женщин интересует вопрос, касающийся того, почему при месячных болит желудок. Болевой синдром объясняется увеличением показателей простагландинов. Он может быть спровоцирован:

  • чувствительностью к сокращению матки;
  • наличием отклонений в системе половых органов и аномальным расположением матки;
  • неправильным функционированием щитовидной железы;
  • увеличенной восприимчивостью к различным раздражителям ЦНС.

Болевой синдром у представительниц слабого пола может возникать при наличии непереносимости конкретных пищевых продуктов. Дискомфорт проявляется сразу же после их употребления. В таком случае присутствует целый ряд неприятных симптомов.

Часто такие боли возникают от неправильного питания

К гинекологу часто приходят девушки, желая выяснить, может ли перед месячными болеть живот. Неприятный симптом часто обусловлен неправильным питанием. То есть дискомфорт перестанет проявляться после изменения рациона.

Женщины с заболеваниями желудочно-кишечного тракта чаще сталкиваются с болевым синдромом в период менструации, чем остальные. Спровоцировать дискомфорт могут полипы, гастриты и нарушения инфекционного типа. Заболевания сердечно-сосудистой системы – еще один провоцирующий боль фактор. Весомую роль играет и образ жизни.

Общие рекомендации

Любой гинеколог точно скажет, может ли при месячных болеть желудок и даст общие рекомендации для борьбы с дискомфортом. Выполнение правил существенно снизит риск проявления болевого синдрома. Женщина должна:

  • Незадолго до начала менструации снизить физическую активность. Рекомендуется временно отказаться от изнурительных тренировок. Они усиливают сердечную деятельность. Ускоряется кровоток и, как следствие, проявляется болевой синдром.

Снизить болевые ощущения поможет холодный компресс

  • Прикладывать холодный компресс при появлении дискомфорта в животе во время месячных. Нельзя повторять процедуру чересчур часто.
  • Принимать рекомендованный врачом обезболивающий медикамент.
  • Пройти обследование в медицинском учреждении, если боль сопровождается иными неприятными симптомами.

Гинеколог может направить девушку к другим врачам. Это возможно, если присутствует подозрение на наличие заболеваний и серьезных отклонений.

При наличии других симптомов врач может назначить комплексное обследование и анализы

 

Особенности питания

Питание оказывает большое влияние на организм человека. Часто из-за неправильного рациона болит желудок перед месячными и во время них. Желательно придерживаться рекомендаций регулярно, а не только накануне менструации.

Женщина должна исключить из своего ежедневного рациона:

  • продукты с большим содержанием жиров;
  • жареную пищу;
  • продукты с большим содержанием соли и сахара;
  • алкоголь;
  • напитки с кофеином;
  • газировки;
  • соусы;
  • ненатуральные приправы.

Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя

Рекомендовано употреблять продукты, которые предварительно были отварены или приготовлены на пару. Женщине для избавления от ежемесячных болей требуется отказаться от вредных привычек и соблюдать рацион питания.

Важно придерживаться водного режима. Допускается употребление травяных и фруктовых чаев. Суточная норма воды – 2-3 литра. Кофе пить категорически запрещено. В его составе присутствуют компоненты, которые усиливают болевой синдром. Рекомендован пятиразовый прием питания.

Питание должно быть сбалансированным. Женщина должна отдать предпочтение продуктам с большим количеством витаминов. Блюда следует выбирать нежирные. Количество мучного сокращают.

Во время посещения доктор может порекомендовать сбор для приготовления целебного напитка.

Очень полезны различные травяные чаи

Профилактические меры

Боль в желудке при месячных доставляет существенный дискомфорт. Синдром может быть резким и приступообразным или ноющим. Легче предотвратить отрицательный симптом, чем избавиться от него после возникновения.

Врачи для профилактики рекомендуют:

  • больше отдыхать перед менструацией и во время нее;
  • периодически пить витаминные комплексы.

Болевой синдром может быть обусловлен воспалительными процессами. Присутствует необходимость в прохождении курса лечения для предотвращения неприятного симптома. Препараты назначает только доктор.

Врач может назначить принимать витамины

При болевом синдроме важно, чтобы женщина вспомнила, какие методы контрацепции использовала в последнее время. Внематочные противозачаточные провоцируют повышение уровня простагландинов. Как следствие – появляется отрицательный признак.

Требуется обращать внимание на сопутствующие признаки. Профилактические меры эффективны, если боль не спровоцирована какими-либо заболеваниями. В ином случае назначается медикаментозное лечение. Для профилактики рекомендовано пить ромашковый и малиновый чай. Но использовать их для облегчения состояния допустимо при отсутствии индивидуальной непереносимости на составляющие.

В рацион включают свежие фрукты и овощи. Женщине требуется отказаться от жирных продуктов и навсегда забыть о вредных привычках.

Обязательно ешьте больше овощей и фруктов

Вам будет интересно: исчерпывающая информация об менструациях

Дополнительные обследования

Во время месячных болит желудок у большинства женщин. При неприятном симптоме следует посетить гинеколога. Он проведет диагностику и при необходимости даст направление к другим врачам. Посетить эндокринолога потребуется при наличии жалоб на:

  • нарушение сна;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • упадок сил.

Боль при месячных, сопровождающаяся перечисленными признаками, свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы. Патология провоцирует проявление раздражительности и плаксивости. Ухудшается психологическое состояние. Диагностируется патология при помощи УЗИ.

Важно исключить риск присутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основной метод диагностики – эндоскопия.

Часто назначается эндоскопия, чтобы выявить возможные проблемы с ЖКТ

Пациент при нарушениях ЖКТ жалуется на:

  • тошноту;
  • слабость;
  • головокружение;
  • диарею;
  • отсутствие аппетита.

Перечисленные признаки в сопровождении с болевым синдромом в животе доставляют дискомфорт, поэтому обследование проводится незамедлительно.

Почему болит живот во время месячных? Об этом расскажет данное видео:

Читайте также:

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

https://ria.ru/20200716/1574420377.html

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит — РИА Новости, 16.07.2020

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

«Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев. РИА Новости, 16.07.2020

2020-07-16T09:07

2020-07-16T09:07

2020-07-16T12:06

иван карасев

россия

язва желудка

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_0:20:2000:1145_1920x0_80_0_0_fb936d7c634f0622f1ea397737bba326.jpg

МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. «Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.

https://rsport.ria.ru/20200707/1574011415.html

https://ria.ru/20200216/1564843608.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_225:0:1777:1164_1920x0_80_0_0_cc3cb2e4e0d75923e2e780369460a48f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

иван карасев, россия, язва желудка, общество

МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. «Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.

Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).

7 июля 2020, 15:20ЗОЖВрач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков

Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель.

Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.

16 февраля 2020, 15:47

Хирург рассказал об опасности цирроза печени из-за легкого алкоголя

Боли при месячных, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Диагностика причины и лечение дисменореи (болезненные менструации) проводится в любой из наших клиник в Екатеринбурге

 

Каждой женщине известно, что такое боли при месячных, даже если она никогда не слышала о таком медицинском понятии как «дисменорея».

 

Первичная дисменорея проявляется периодическими, спазматическими болями в нижней части живота, возникающими во время менструации при отсутствии очевидного заболевания, которое могло бы объяснить эти симптомы. Диагноз первичной дисменореи ставится чаще у подростков и молодых женщин.

 

Вторичная дисменорея имеет те же болевые симптомы, но встречается у женщин с заболеванием, которое может быть причиной болей при месячных, таких как эндометриоз, аденомиоз, миома матки, стеноз шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза.

 

Боль при менструации возникает в нижней части живота и может быть тупой, пульсирующей или приступообразной. Многие женщины испытывают менструальные боли перед началом или во время менструации. Одни женщины испытывают лишь легкий дискомфорт, в то время как у других боль бывает настолько сильной, что каждый месяц на несколько дней нарушается привычный ход вещей.

 

В некоторых случаях причины болей очевидны, например при эндометриозе или фиброме матки. Лечение первопричины является ключевым моментом при борьбе с болью. Боли при месячных, которые возникают без видимых причин, обычно с возрастом ослабевают и проходят после рождения ребенка.

 

Симптомы дисменореи

 

К симптомам менструальных болей относятся:

 

— Тупая, пульсирующая или приступообразная боль в нижней части живота;

— Боль иррадиирующая в бедро и нижнюю часть спины.

 

У некоторых женщин также возникает:

 

— Тошнота и рвота;

— Частый жидкий стул;

— Потливость;

— Головокружение.

 

Когда обращаться к врачу при болезненных менструациях

 

Если боли при месячных несколько дней подряд каждый месяц нарушают естественный ход вещей, или если первая менструация случилась уже давно, а сильные боли появились недавно ‑ запишитесь на приём к гинекологу.

 

Более подробную информацию вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

ТОП-5 советов избавиться от боли

Каждая из нас хочет справиться с неприятными ощущениями при менструации. Но далеко не все знают, как это сделать без обезболивающих. Наши советы помогут вам уменьшить боль.

Относитесь внимательнее к своему здоровью. Есть много способов уменьшить боль при месячных, о которых мы расскажем ниже, но если ни один из них не помогает, обратитесь к врачу.

Почему появляются менструальные боли

Чтобы понять, как избавиться от боли при месячных, нужно в первую очередь узнать о причинах этой боли. Неприятные спазмы, которые вы ощущаете в период менструации, — это сокращения матки. Их вызывают химические гормоноподобные соединения — простагландины. Сокращаясь, матка избавляется от ненужной ей слизистой оболочки.

Чаще всего менструальные боли не слишком сильны, но иногда причиняют значительный дискомфорт. Простагландины влияют и на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому многие женщины во время менструации страдают от тошноты и диареи. Иногда к этим спазмам добавляется еще и боль в спине.

Как уменьшить боль

Чтобы выяснить, как избавиться от боли при месячных, предлагаем вам нашу подборку советов. Что же, кроме болеутоляющих, поможет справиться с неприятными ощущениями?

Йога и медитация

Боль при месячных — следствие перенапряжения в области живота. Один из самых эффективных способов снять напряжение — расслабить эти мышцы. Запишитесь на курсы йоги или медитации или практикуйте их дома самостоятельно. Они помогут физически расслабиться и привести в порядок эмоциональное состояние. Еще один из действенных способов — тантрический массаж, постарайтесь практиковать его с любимым чаще.

Покой и отдых

Месячные — причина стресса миллионов женщин. Больше отдыхайте и релаксируйте. Чем спокойнее вы будете, тем меньше дискомфорта вам будет доставлять боль. А еще постарайтесь подольше спать, потому что здоровый сон помогает привести в порядок жизненные циклы.

Правильное питание и витамины

Не существует диет, которые помогут избавиться от менструальных болей. Но правильное питание поможет поддерживать в порядке обмен веществ в организме в целом. Откажитесь от жареной и копченой пищи, пейте больше воды и соков и постарайтесь не переедать, особенно на ночь. Добавьте в рацион больше сыра, творога, сельдерея, кураги или брокколи. В этих продуктах содержится много кальция, который помогает мышцам матки расслабиться и уменьшить боль. Еще постарайтесь добавлять в пищу больше витаминов и добавок. Вам могут помочь В1 и магний.

Тепловые компрессы

Пара минут в теплой ванне снимает спазмы и расслабляет мышцы. Только обязательно воспользуйтесь тампоном, иначе есть риск подхватить инфекцию. По этой же причине не нужно добавлять в ванну соли и пену. Если нет возможности принять ванну — воспользуйтесь грелками. Положите теплую (но не горячую) грелку на низ живота на 15 минут — она поможет уменьшить кровотечение и успокоить боль. И постарайтесь не переохлаждаться: одевайтесь теплее, в холодную погоду носите теплые колготки и обувь.

Будьте осторожны: не стоит пользоваться грелками и принимать горячие ванны, если у вас есть склонность к обильным кровотечениям. Дело в том, что тепло расслабляет мышцы и усиливает приток крови. Не переусердствуйте с тепловыми процедурами, иначе они могут вам навредить.

Оптимальные средства гигиены

Один из способов уменьшить менструальные боли — элементарная гигиена. Если вы сохраняете тело в чистоте, риск заразиться инфекцией снижается до минимума. Обязательно подберите для себя наиболее комфортные прокладки. В линейке Naturella представлены средства разной толщины и формы — подберите для себя самые удобные.

Что нельзя делать во время месячных

В «эти дни» стоит ограничить себя в некоторых привычных вещах. Это не так сложно, но наши советы помогут вам сохранить здоровье и предотвратить возможные недомогания.

  • Не налегайте на физические нагрузки и постарайтесь не поднимать тяжести
  • Воздержитесь от секса без презерватива
  • Не становитесь донором
  • Не ходите в бассейн
  • Уменьшите употребление алкоголя

Когда стоит обратиться к врачу

Не всегда боль при менструации можно уменьшить самостоятельно. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

  • Слишком обильное кровотечение
  • Промежуток между месячными составляет меньше трех недель
  • Продолжительность менструации увеличилась до недели и более
  • Появилась крови в промежутке между месячными
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Головокружения и обмороки

Никогда не бойтесь обращаться к врачу! Возможно, у вас изменился гормональный фон, грамотное лечение поможет скорректировать его и избавиться от неприятных ощущений.

Также не пренебрегайте психологической помощью. Не из-за всех проблем стоит обращаться к психотерапевтам, но часто именно специалисты помогают лучше понять и принять себя. Попробуйте объяснить своим близким причины вашего состояния — они обязательно поддержат вас!

Что еще может облегчить вам жизнь в «эти дни»? Для начала убедитесь, что вы используете оптимальное для вас средством гигиены, например прокладки Always Ultra.

10 признаков скорого начала менструации

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом. 

Лечение симптомов ПМС

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени.  Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

  • эндометриоз
  • шейный стеноз
  • аденомиоз
  • воспаление органов малого таза
  • миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

  • диарея
  • тошнота
  • повышенное газообразование
  • запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

  • перепады настроение
  • депрессию
  • раздражительность
  • тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

  • уменьшите употребление соли
  • принимайте болеутоляющие
  • используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
  • ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
  • принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с  любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Перед месячными болит желудок: 9 популярных причин

Для многих женщин репродуктивного возраста менструация становится настоящим испытанием. Некоторых беспокоят не только симптомы, связанные с ПМС, но и боли в желудке. Неприятные ощущения обычно вызваны гормональным сбоем или другими факторами.

Возможные причины

Предменструальный синдром у каждой представительницы женского пола проявляется по-разному, однако чаще всего боли в области желудка сигнализируют о гормональных изменениях в организме. Под влиянием повышенного уровня эстрогена и прогестерона, матка сокращается и увеличивается в размерах, вследствие чего начинает давить на соседние органы, поэтому в период ПМС появляются проблемы с кишечником и желудком. За несколько дней до месячных надувается живот, обостряются эпигастральные боли, ноющие ощущения в пояснице, а также мигрень.

Болит желудок перед месячными по следующим причинам:

  • онкология;
  • сильные сокращения матки;
  • рост уровня гормонов;
  • чувствительность ЦНС;
  • гинекологические заболевания;
  • непереносимость определенных продуктов;
  • переедание;
  • неправильное положение матки и соседних органов;
  • патологии мочеполовой системы.

Гормональные желудочные боли часто наблюдаются у подростков или женщин в пременопаузе, поскольку в эти периоды уровень эстрогена скачет, что вызывает неприятную симптоматику перед и во время менструации.

У некоторых женщин боли в области желудка возникают после употребления определенной пищи. Такое явление можно объяснить индивидуальной непереносимостью продукта, гастритом, повышенной или пониженной кислотностью желудка. В период изменения гормонального фона женский организм становится крайне чувствительным, поэтому наблюдается обострение многих заболеваний. Бывает, что боли под ребром, вызывающие сердечные патологии, отдают в область желудка, и симптоматика настоящей причины теряется.

Выделяют следующие заболевания ЖКТ, которые обостряются в период ПМС и вызывают боли в желудке:

  • гастрит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • полипы;
  • отравления, энтеровирусы;
  • инфекции.

Если дискомфорт был вызван сменой гормонального фона, то, как правило, отмечаются сопутствующие симптомы: женщину тошнит от резких запахов, набухают молочные железы, появляются расстройство кишечника или запоры. Понос и острые боли под ребрами сигнализируют об отравлении. Когда такие симптомы сопровождаются повышенной температурой, скорее всего, произошло инфицирование ротавирусом.

Если боли в области желудка мучают постоянно, усиливаются во время гормонального роста, а небольшая порция еды вызывает чувство отвращения, то можно заподозрить онкологию. Сопутствующая депрессия, резкое похудение и отсутствие аппетита только подтверждают худшие опасения, поэтому нельзя медлить, нужно срочно пройти обследование.

Лечение народными средствами

Обычно симптомы менструации снимают анальгетиками или НПВС, но при гастрите такие медикаменты не только не помогут, они еще и навредят. Если болит желудок, можно принять такие средства, как Ультоп или Омез, однако при месячных лучше прибегнуть к народной медицине.

Существуют следующие продукты, помогающие снять желудочную боль:

  1. Перепелиные яйца (по 3 шт.) рекомендуется пить в сыром виде с утра перед завтраком.
  2. Для устранения резких болей в желудке можно съесть банан, размятый вилкой.
  3. Черничная настойка способна снять неприятные ощущения. Для приготовления нужно залить чайную ложку свежей ягоды кипятком 200 мл, добавить 1 ч. л. сахара и настоять 3-4 часа. Принимать 5 раз в день по 50 мл.
  4. Настой из ромашки аптечной. Достаточно заварить сухую траву по рецепту так, чтобы получилось 500 мл, разделить на пять частей и пить в течение дня.

Если женщина чувствует невыносимую боль в районе желудка, и такие ощущения возникают каждую менструацию, не стоит увлекаться снятием симптомов, а нужно пройти полное обследование для выявления первопричины недуга.

Рекомендации по изменению рациона

Если серьезных патологий мочеполовой системы и органов ЖКТ у женщины не наблюдается, в большинстве случаев для устранения желудочной боли при ПМС достаточно скорректировать свой рацион. За неделю до предполагаемых месячных нужно исключить раздражающую пищу: соусы, копченные и жареные блюда, фастфуд, газировку, алкоголь, шоколад и кофеин.

Продукты, которые необходимо включить в ежедневное питание:

  • зеленые овощи;
  • крупы, каши;
  • нежирную рыбу на пару;
  • мясо птицы;
  • гранатовый сок;
  • печень куриную или говяжью.

Во время месячных в питание лучше добавить продукты, содержащие большое количество белка. Важно следить за водным балансом и выпивать не менее двух литров жидкости в день. Кроме того, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Стоить помнить, что кальций и магний способны уменьшить болевой менструальный синдром. Их прописывают отдельным курсом, однако можно подобрать рацион с содержанием этих элементов.

Заключение

В период менструации организм женщины особенно уязвлен. Ослабленный иммунитет легко подвергается энтеровирусным инфекциям. Если невыносимые желудочные боли возникают каждый цикл, следует обратиться к гинекологу или терапевту, чтобы выяснить причины дискомфорта. В случае сильных болей во время ПМС женщине нужно сдать кровь на выявление уровня гормонов, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, посетить гастроэнтеролога и эндокринолога. Только исключив все серьезные заболевания, можно понять, что желудочные боли во время месячных наступают из-за особенностей организма или по причине неправильного рациона, который легко корректируется.

Менструальные спазмы — симптомы и причины

Обзор

Менструальные спазмы (дисменорея) — это пульсирующие или схваткообразные боли внизу живота. Многие женщины испытывают менструальные спазмы непосредственно перед менструацией и во время нее.

Некоторых женщин дискомфорт просто раздражает. Для других менструальные спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной деятельности в течение нескольких дней каждый месяц.

Такие состояния, как эндометриоз или миома матки, могут вызывать менструальные спазмы.Устранение причины — ключ к уменьшению боли. Менструальные спазмы, не вызванные другим заболеванием, как правило, уменьшаются с возрастом и часто улучшаются после родов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы менструальных спазмов включают:

  • Пульсирующая или схваткообразная боль внизу живота, которая может быть сильной
  • Боль, которая начинается за 1–3 дня до менструации, достигает пика через 24 часа после начала менструации и проходит через 2–3 дня
  • Тупая, постоянная боль
  • Боль, отдающая в нижнюю часть спины и бедра

У некоторых женщин также есть:

  • Тошнота
  • Табуреты свободные
  • Головная боль
  • Головокружение

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Менструальные спазмы нарушают вашу жизнь каждый месяц
  • Ваши симптомы прогрессивно ухудшаются
  • У вас только что начались сильные менструальные спазмы после 25 лет

Причины

Во время менструального цикла матка сокращается, чтобы помочь изгнать слизистую оболочку.Гормоноподобные вещества (простагландины), вызывающие боль и воспаление, вызывают сокращение мышц матки. Более высокий уровень простагландинов связан с более сильными менструальными спазмами.

Менструальные спазмы могут быть вызваны:

  • Эндометриоз. Ткань, выстилающая матку, имплантируется за пределы матки, чаще всего в маточные трубы, яичники или ткань, выстилающую таз.
  • Миома матки. Эти доброкачественные новообразования в стенке матки могут вызывать боль.
  • Аденомиоз. Ткань, выстилающая матку, начинает прорастать до мышечных стенок матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекция женских репродуктивных органов обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем.
  • Стеноз шейки матки. У некоторых женщин отверстие шейки матки достаточно маленькое, чтобы препятствовать менструальному циклу, вызывая болезненное повышение давления в матке.

Факторы риска

Вы можете подвергнуться риску менструальных спазмов, если:

  • Вы моложе 30 лет
  • Вы рано начали половое созревание, в возрасте 11 лет или моложе
  • У вас сильное кровотечение во время месячных (меноррагия)
  • У вас нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия)
  • У вас в семье были менструальные спазмы (дисменорея) в семейном анамнезе
  • Ты куришь

Осложнения

Менструальные спазмы не вызывают других медицинских осложнений, но могут мешать учебе, работе и общественной деятельности.

Однако некоторые состояния, связанные с менструальными спазмами, могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Воспалительное заболевание органов малого таза может вызвать рубцевание маточных труб, увеличивая риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность).

8 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Smith RP, et al.Дисменорея у взрослых женщин: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
  2. Дисменорея. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea#v1062408. По состоянию на 26 декабря 2017 г.
  3. Smith RP, et al. Дисменорея у взрослых женщин: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
  4. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ046. Дисменорея: болезненные месячные. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/dysmenorrhea-painful-periods. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 760: Дисменорея и эндометриоз у подростков. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002978.
  6. Период боли: Обзор. PubMedHealth.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279324/. По состоянию на 1 апреля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Какие признаки эндометриоза? | Reid Health

Многие женщины страдают от сильной боли и спазмов, связанных с менструацией, известной как дисменорея.Фактически, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), дисменорея является наиболее часто встречающимся нарушением менструального цикла. Более половины женщин, у которых менструация, испытывают боли в животе в течение одного или двух дней каждый месяц.

Боль в животе, выходящая за рамки повторяющихся, но поддающихся лечению ежемесячных спазмов, может быть признаком более серьезного основного заболевания, требующего обследования у медицинского работника. Это могло быть признаком эндометриоза.

Более подробные сведения об эндометриозе и о том, какие симптомы следует отслеживать, может помочь женщинам лучше определить, когда их боль в животе перешла черту, превратившись в обычную проблему в проблему.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз как часто болезненное состояние, при котором ткань обычно выстилает внутреннюю часть матки, а эндометрий разрастается за ее пределами. Заболевание обычно поражает яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз.

Несмотря на то, что смещенная ткань находится за пределами матки, она продолжает действовать как обычно — утолщаясь, разрушаясь и кровоточивая при каждом менструальном цикле.Однако, поскольку эта ткань не имеет выхода из организма, она оказывается в ловушке, вызывая сильную боль во время менструации. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться внутри таза, где происходит кровотечение. Спайки могут вызывать слипание органов, что приводит к дополнительной боли.

Каковы симптомы?

  • Периодическая боль: Хотя многие женщины испытывают спазмы во время менструации, пациенты с эндометриозом описывают уровень боли в животе как намного более сильный, чем обычно.Боль может начаться до начала менструации и продолжаться на несколько дней до начала менструации. Боль в пояснице не редкость. Клиника Майо советует женщинам обратиться к своему врачу, если сильная боль и спазмы продолжаются более двух-трех дней.
  • Кровянистые выделения: Легкое вагинальное кровотечение до или между менструациями.
  • Боль при половом акте: Боль во время или после полового акта обычна для людей с эндометриозом.
  • Боль при дефекации или мочеиспускании: Эти симптомы чаще возникают во время менструации.
  • Чрезмерное кровотечение: Эндометриоз может вызывать эпизодические обильные менструации (меноррагия) или кровотечения между менструациями (менометроррагия) у некоторых женщин.
  • Бесплодие: Эндометриоз часто впервые диагностируется у женщин, обращающихся за лечением от бесплодия.
  • Дополнительные симптомы: Другие симптомы, которые могут испытывать женщины с эндометриозом, включают вздутие живота, усталость, диарею, запор и тошноту, особенно во время менструации.

Интенсивность боли не обязательно является надежным показателем тяжести эндометриоза. Есть случаи, когда женщины с легким эндометриозом испытывают сильную боль, тогда как другие с развитым эндометриозом испытывают небольшую боль или даже совсем не болят.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск развития эндометриоза.

  • Никогда не рожала
  • Начало менструации в раннем возрасте
  • Период менопаузы в пожилом возрасте
  • Короткий менструальный цикл, менее 27 дней
  • Имея более высокий уровень эстрогена в организме или более длительное воздействие эстрогена в организме, ваше тело производит
  • Низкий индекс массы тела
  • Употребление алкоголя
  • Один или несколько родственников (мать, тетя или сестра) с эндометриозом
  • Любое заболевание, препятствующее нормальному оттоку менструальных выделений из тела
  • Патология матки

Эндометриоз обычно развивается через несколько лет после начала менструации (менархе).Признаки и симптомы эндометриоза временно прекращаются с наступлением беременности и навсегда с наступлением менопаузы, если вы не принимаете эстроген.

Когда обращаться к врачу

Женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть признаки эндометриоза. Ранняя диагностика поможет лучше контролировать симптомы.

Эндометриоз может быть сложной задачей для лечения. Иногда его можно ошибочно принять за другие состояния, вызывающие боль в области таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или кисты яичников.Его также можно спутать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), состоянием, включающим приступы диареи, запора и спазмов в животе. Фактически, СРК часто сопровождает эндометриоз.

Менструальные спазмы: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менструальные спазмы — это болезненные ощущения, которые возникают у многих людей до и во время менструального цикла.

Боль, также известная как дисменорея или менструальная боль, варьируется от тупой и надоедливой до сильной и сильной. Менструальные спазмы обычно начинаются после овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевой трубе.

Боль может поражать нижнюю часть живота и поясницу. Примерно у 10% людей во время менструации дискомфорт достаточно серьезен, чтобы влиять на их повседневную жизнь в течение 1–3 дней каждого месяца.

Боль, возникающая только во время менструации, известна как первичная дисменорея.Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая возникает из-за медицинских проблем, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание тазовых органов.

Менструальные спазмы обычно относятся к тупой, пульсирующей, схваткообразной боли внизу живота, чуть выше тазовой кости.

Другие симптомы могут включать:

  • боль в пояснице и бедрах
  • тошнота и рвота
  • потливость
  • обморок и головокружение
  • диарея или жидкий стул
  • запор
  • вздутие живота
  • головные боли

Люди должны обратитесь к врачу, если:

  • симптомы серьезны или ухудшаются
  • тромбы больше четверти
  • боль присутствует в другое время, а не только во время менструации

часто бывают безрецептурные обезболивающие эффективен при облегчении менструальных спазмов.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто могут облегчить боль.

Производители создали некоторые продукты специально от менструальных спазмов. В них сочетаются НПВП и антипростагландины, и они могут уменьшить спазмы в матке, облегчить кровоток и уменьшить дискомфорт.

В некоторых случаях врач может назначить гормональные противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и уменьшить тяжесть менструальных спазмов. Эти таблетки истончают слизистую оболочку матки, где образуются простагландины, что может уменьшить спазмы и кровотечение.

Другие типы гормональных противозачаточных средств, включая некоторые внутриматочные спирали (ВМС), вагинальные кольца, пластыри и инъекции, могут помочь уменьшить спазмы.

Если судороги вызваны основным заболеванием, например эндометриозом или миомой, врач может порекомендовать операцию по удалению нежелательной ткани.

Узнайте больше о вариантах противозачаточных таблеток.

Профилактика

Люди также могут попробовать определенные меры, связанные с образом жизни, чтобы уменьшить спазмы.К ним относятся:

  • регулярные упражнения
  • попытки уменьшить стресс — например, практика медитации, осознанности или йоги
  • отказ от курения, если курильщик, или отказ от пассивного курения

Йога или иглоукалывание могут помочь, но дополнительные исследования необходимо подтвердить их преимущества.

Некоторые естественные средства, которые могут принести облегчение:

  • прикладывание грелки к нижней части живота
  • практика релаксации и техники осознанности
  • физические упражнения, такие как бег трусцой или йога
  • принятие теплой ванны или душа
  • с массажем
  • с использованием чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)

Травяные средства

Различные травяные чаи и другие лечебные травы могут помочь справиться с симптомами, хотя исследования еще не доказали, что они могут помочь.

Ромашковый чай

Обзор 2019 года пришел к выводу, что ромашковый чай обладает спазмолитическими, противовоспалительными, седативными и успокаивающими свойствами, что может сделать его полезным при лечении предменструального синдрома (ПМС), включая судороги.

Китайские лекарственные травы

Обзор, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что лечение китайскими лекарственными травами может помочь уменьшить менструальные спазмы. Травы были разнообразными, но включали корень дудника китайского, корень любистока сычуаньского и корни красных и белых пионов.

Однако авторы отметили низкое качество доказательств и недостаточное количество информации о побочных эффектах.

Сосновая кора

Небольшое исследование 2014 года показало, что люди, которые принимали пикногенол, зарегистрированный товарный знак экстракта коры французской морской сосны, в течение 3 месяцев вместе с противозачаточными таблетками, имели меньше боли и меньше дней кровотечения по сравнению с теми, кто принимал только противозачаточные таблетки.

Фенхель

По крайней мере, одно небольшое исследование показало, что экстракт фенхеля может помочь уменьшить менструальную боль.Другое исследование показало, что это не уменьшало боли, но тяжесть кровотечения была меньше, когда люди принимали капли фенхеля в течение двух менструальных циклов.

Ароматерапия

Лаванда и другие эфирные масла могут помочь уменьшить дискомфорт при менструации. В одном исследовании половина участников ощущала запах ткани с ароматом лаванды в течение первых 3 дней менструального цикла в течение двух менструальных циклов. Эти люди испытали менее сильную боль, чем те, кто принимал плацебо.

Авторы обзора 2018 года пришли к выводу, что масла лаванды и розы могут иметь умеренные преимущества.

Имбирь

Обзор 2016 года показывает, что имбирь может помочь уменьшить менструальную боль.

Недостаточно доказательств того, что какое-либо из этих средств работает, но они вряд ли будут вредными, если человек использует их под наблюдением.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травы и добавки по качеству или чистоте. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо травы или добавки, поскольку они иногда могут иметь побочные эффекты.

Менструация обычно происходит примерно каждые 28 дней между периодом полового созревания и менопаузой, за исключением периода беременности. Во время менструации мышцы матки нерегулярно сокращаются и расслабляются. Это движение помогает матке вытеснить нежелательные ткани и кровь.

Каждый испытывает эти схватки, но некоторые не замечают их. Однако для других дискомфорт может быть очень серьезным. Некоторые люди также могут испытывать тошноту, рвоту и другие симптомы.

Гормоноподобные вещества, запускающие этот процесс, называются простагландинами.Простагландины образуются в слизистой оболочке матки.

Факторы, которые, по-видимому, снижают риск менструальных спазмов, включают

  • пожилой возраст
  • более частые роды
  • использование противозачаточных таблеток

У человека с большей вероятностью будут сильные спазмы, если они:

  • испытывают стресс
  • находятся в возрасте до 30 лет, особенно в возрасте до 20 лет
  • имеют обильные менструации
  • имеют семейный анамнез менструальных спазмов

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность, включают:

Условия, которые могут усиливают менструальные спазмы

Некоторые сопутствующие заболевания также могут вызывать или усугублять менструальные спазмы.

К ним относятся:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • некоторые формы контроля над рождаемостью
  • аденомиоз
  • воспалительные заболевания органов малого таза

Если они вызывают серьезные симптомы, человеку может потребоваться операция.

Менструальные спазмы — распространенная проблема, которая возникает примерно во время месячных. Различные средства могут помочь справиться с болью и дискомфортом, которые они могут вызвать.

Если симптомы тяжелые или возникают в другое время месяца, рекомендуется обратиться к врачу.

Сделайте покупку в Интернете по адресу:

Менструальные спазмы: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менструальные спазмы — это болезненные ощущения, которые возникают у многих людей до и во время менструального цикла.

Боль, также известная как дисменорея или менструальная боль, варьируется от тупой и надоедливой до сильной и сильной.Менструальные спазмы обычно начинаются после овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевой трубе.

Боль может поражать нижнюю часть живота и поясницу. Примерно у 10% людей во время менструации дискомфорт достаточно серьезен, чтобы влиять на их повседневную жизнь в течение 1–3 дней каждого месяца.

Боль, возникающая только во время менструации, известна как первичная дисменорея. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая возникает из-за медицинских проблем, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание тазовых органов.

Менструальные спазмы обычно относятся к тупой, пульсирующей, схваткообразной боли внизу живота, чуть выше тазовой кости.

Другие симптомы могут включать:

  • боль в пояснице и бедрах
  • тошнота и рвота
  • потливость
  • обморок и головокружение
  • диарея или жидкий стул
  • запор
  • вздутие живота
  • головные боли

Люди должны обратитесь к врачу, если:

  • симптомы серьезны или ухудшаются
  • тромбы больше четверти
  • боль присутствует в другое время, а не только во время менструации

часто бывают безрецептурные обезболивающие эффективен при облегчении менструальных спазмов.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто могут облегчить боль.

Производители создали некоторые продукты специально от менструальных спазмов. В них сочетаются НПВП и антипростагландины, и они могут уменьшить спазмы в матке, облегчить кровоток и уменьшить дискомфорт.

В некоторых случаях врач может назначить гормональные противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и уменьшить тяжесть менструальных спазмов. Эти таблетки истончают слизистую оболочку матки, где образуются простагландины, что может уменьшить спазмы и кровотечение.

Другие типы гормональных противозачаточных средств, включая некоторые внутриматочные спирали (ВМС), вагинальные кольца, пластыри и инъекции, могут помочь уменьшить спазмы.

Если судороги вызваны основным заболеванием, например эндометриозом или миомой, врач может порекомендовать операцию по удалению нежелательной ткани.

Узнайте больше о вариантах противозачаточных таблеток.

Профилактика

Люди также могут попробовать определенные меры, связанные с образом жизни, чтобы уменьшить спазмы.К ним относятся:

  • регулярные упражнения
  • попытки уменьшить стресс — например, практика медитации, осознанности или йоги
  • отказ от курения, если курильщик, или отказ от пассивного курения

Йога или иглоукалывание могут помочь, но дополнительные исследования необходимо подтвердить их преимущества.

Некоторые естественные средства, которые могут принести облегчение:

  • прикладывание грелки к нижней части живота
  • практика релаксации и техники осознанности
  • физические упражнения, такие как бег трусцой или йога
  • принятие теплой ванны или душа
  • с массажем
  • с использованием чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)

Травяные средства

Различные травяные чаи и другие лечебные травы могут помочь справиться с симптомами, хотя исследования еще не доказали, что они могут помочь.

Ромашковый чай

Обзор 2019 года пришел к выводу, что ромашковый чай обладает спазмолитическими, противовоспалительными, седативными и успокаивающими свойствами, что может сделать его полезным при лечении предменструального синдрома (ПМС), включая судороги.

Китайские лекарственные травы

Обзор, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что лечение китайскими лекарственными травами может помочь уменьшить менструальные спазмы. Травы были разнообразными, но включали корень дудника китайского, корень любистока сычуаньского и корни красных и белых пионов.

Однако авторы отметили низкое качество доказательств и недостаточное количество информации о побочных эффектах.

Сосновая кора

Небольшое исследование 2014 года показало, что люди, которые принимали пикногенол, зарегистрированный товарный знак экстракта коры французской морской сосны, в течение 3 месяцев вместе с противозачаточными таблетками, имели меньше боли и меньше дней кровотечения по сравнению с теми, кто принимал только противозачаточные таблетки.

Фенхель

По крайней мере, одно небольшое исследование показало, что экстракт фенхеля может помочь уменьшить менструальную боль.Другое исследование показало, что это не уменьшало боли, но тяжесть кровотечения была меньше, когда люди принимали капли фенхеля в течение двух менструальных циклов.

Ароматерапия

Лаванда и другие эфирные масла могут помочь уменьшить дискомфорт при менструации. В одном исследовании половина участников ощущала запах ткани с ароматом лаванды в течение первых 3 дней менструального цикла в течение двух менструальных циклов. Эти люди испытали менее сильную боль, чем те, кто принимал плацебо.

Авторы обзора 2018 года пришли к выводу, что масла лаванды и розы могут иметь умеренные преимущества.

Имбирь

Обзор 2016 года показывает, что имбирь может помочь уменьшить менструальную боль.

Недостаточно доказательств того, что какое-либо из этих средств работает, но они вряд ли будут вредными, если человек использует их под наблюдением.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травы и добавки по качеству или чистоте. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо травы или добавки, поскольку они иногда могут иметь побочные эффекты.

Менструация обычно происходит примерно каждые 28 дней между периодом полового созревания и менопаузой, за исключением периода беременности. Во время менструации мышцы матки нерегулярно сокращаются и расслабляются. Это движение помогает матке вытеснить нежелательные ткани и кровь.

Каждый испытывает эти схватки, но некоторые не замечают их. Однако для других дискомфорт может быть очень серьезным. Некоторые люди также могут испытывать тошноту, рвоту и другие симптомы.

Гормоноподобные вещества, запускающие этот процесс, называются простагландинами.Простагландины образуются в слизистой оболочке матки.

Факторы, которые, по-видимому, снижают риск менструальных спазмов, включают

  • пожилой возраст
  • более частые роды
  • использование противозачаточных таблеток

У человека с большей вероятностью будут сильные спазмы, если они:

  • испытывают стресс
  • находятся в возрасте до 30 лет, особенно в возрасте до 20 лет
  • имеют обильные менструации
  • имеют семейный анамнез менструальных спазмов

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность, включают:

Условия, которые могут усиливают менструальные спазмы

Некоторые сопутствующие заболевания также могут вызывать или усугублять менструальные спазмы.

К ним относятся:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • некоторые формы контроля над рождаемостью
  • аденомиоз
  • воспалительные заболевания органов малого таза

Если они вызывают серьезные симптомы, человеку может потребоваться операция.

Менструальные спазмы — распространенная проблема, которая возникает примерно во время месячных. Различные средства могут помочь справиться с болью и дискомфортом, которые они могут вызвать.

Если симптомы тяжелые или возникают в другое время месяца, рекомендуется обратиться к врачу.

Сделайте покупку в Интернете по адресу:

Менструальные спазмы: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менструальные спазмы — это болезненные ощущения, которые возникают у многих людей до и во время менструального цикла.

Боль, также известная как дисменорея или менструальная боль, варьируется от тупой и надоедливой до сильной и сильной.Менструальные спазмы обычно начинаются после овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевой трубе.

Боль может поражать нижнюю часть живота и поясницу. Примерно у 10% людей во время менструации дискомфорт достаточно серьезен, чтобы влиять на их повседневную жизнь в течение 1–3 дней каждого месяца.

Боль, возникающая только во время менструации, известна как первичная дисменорея. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая возникает из-за медицинских проблем, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание тазовых органов.

Менструальные спазмы обычно относятся к тупой, пульсирующей, схваткообразной боли внизу живота, чуть выше тазовой кости.

Другие симптомы могут включать:

  • боль в пояснице и бедрах
  • тошнота и рвота
  • потливость
  • обморок и головокружение
  • диарея или жидкий стул
  • запор
  • вздутие живота
  • головные боли

Люди должны обратитесь к врачу, если:

  • симптомы серьезны или ухудшаются
  • тромбы больше четверти
  • боль присутствует в другое время, а не только во время менструации

часто бывают безрецептурные обезболивающие эффективен при облегчении менструальных спазмов.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто могут облегчить боль.

Производители создали некоторые продукты специально от менструальных спазмов. В них сочетаются НПВП и антипростагландины, и они могут уменьшить спазмы в матке, облегчить кровоток и уменьшить дискомфорт.

В некоторых случаях врач может назначить гормональные противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и уменьшить тяжесть менструальных спазмов. Эти таблетки истончают слизистую оболочку матки, где образуются простагландины, что может уменьшить спазмы и кровотечение.

Другие типы гормональных противозачаточных средств, включая некоторые внутриматочные спирали (ВМС), вагинальные кольца, пластыри и инъекции, могут помочь уменьшить спазмы.

Если судороги вызваны основным заболеванием, например эндометриозом или миомой, врач может порекомендовать операцию по удалению нежелательной ткани.

Узнайте больше о вариантах противозачаточных таблеток.

Профилактика

Люди также могут попробовать определенные меры, связанные с образом жизни, чтобы уменьшить спазмы.К ним относятся:

  • регулярные упражнения
  • попытки уменьшить стресс — например, практика медитации, осознанности или йоги
  • отказ от курения, если курильщик, или отказ от пассивного курения

Йога или иглоукалывание могут помочь, но дополнительные исследования необходимо подтвердить их преимущества.

Некоторые естественные средства, которые могут принести облегчение:

  • прикладывание грелки к нижней части живота
  • практика релаксации и техники осознанности
  • физические упражнения, такие как бег трусцой или йога
  • принятие теплой ванны или душа
  • с массажем
  • с использованием чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)

Травяные средства

Различные травяные чаи и другие лечебные травы могут помочь справиться с симптомами, хотя исследования еще не доказали, что они могут помочь.

Ромашковый чай

Обзор 2019 года пришел к выводу, что ромашковый чай обладает спазмолитическими, противовоспалительными, седативными и успокаивающими свойствами, что может сделать его полезным при лечении предменструального синдрома (ПМС), включая судороги.

Китайские лекарственные травы

Обзор, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что лечение китайскими лекарственными травами может помочь уменьшить менструальные спазмы. Травы были разнообразными, но включали корень дудника китайского, корень любистока сычуаньского и корни красных и белых пионов.

Однако авторы отметили низкое качество доказательств и недостаточное количество информации о побочных эффектах.

Сосновая кора

Небольшое исследование 2014 года показало, что люди, которые принимали пикногенол, зарегистрированный товарный знак экстракта коры французской морской сосны, в течение 3 месяцев вместе с противозачаточными таблетками, имели меньше боли и меньше дней кровотечения по сравнению с теми, кто принимал только противозачаточные таблетки.

Фенхель

По крайней мере, одно небольшое исследование показало, что экстракт фенхеля может помочь уменьшить менструальную боль.Другое исследование показало, что это не уменьшало боли, но тяжесть кровотечения была меньше, когда люди принимали капли фенхеля в течение двух менструальных циклов.

Ароматерапия

Лаванда и другие эфирные масла могут помочь уменьшить дискомфорт при менструации. В одном исследовании половина участников ощущала запах ткани с ароматом лаванды в течение первых 3 дней менструального цикла в течение двух менструальных циклов. Эти люди испытали менее сильную боль, чем те, кто принимал плацебо.

Авторы обзора 2018 года пришли к выводу, что масла лаванды и розы могут иметь умеренные преимущества.

Имбирь

Обзор 2016 года показывает, что имбирь может помочь уменьшить менструальную боль.

Недостаточно доказательств того, что какое-либо из этих средств работает, но они вряд ли будут вредными, если человек использует их под наблюдением.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травы и добавки по качеству или чистоте. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо травы или добавки, поскольку они иногда могут иметь побочные эффекты.

Менструация обычно происходит примерно каждые 28 дней между периодом полового созревания и менопаузой, за исключением периода беременности. Во время менструации мышцы матки нерегулярно сокращаются и расслабляются. Это движение помогает матке вытеснить нежелательные ткани и кровь.

Каждый испытывает эти схватки, но некоторые не замечают их. Однако для других дискомфорт может быть очень серьезным. Некоторые люди также могут испытывать тошноту, рвоту и другие симптомы.

Гормоноподобные вещества, запускающие этот процесс, называются простагландинами.Простагландины образуются в слизистой оболочке матки.

Факторы, которые, по-видимому, снижают риск менструальных спазмов, включают

  • пожилой возраст
  • более частые роды
  • использование противозачаточных таблеток

У человека с большей вероятностью будут сильные спазмы, если они:

  • испытывают стресс
  • находятся в возрасте до 30 лет, особенно в возрасте до 20 лет
  • имеют обильные менструации
  • имеют семейный анамнез менструальных спазмов

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность, включают:

Условия, которые могут усиливают менструальные спазмы

Некоторые сопутствующие заболевания также могут вызывать или усугублять менструальные спазмы.

К ним относятся:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • некоторые формы контроля над рождаемостью
  • аденомиоз
  • воспалительные заболевания органов малого таза

Если они вызывают серьезные симптомы, человеку может потребоваться операция.

Менструальные спазмы — распространенная проблема, которая возникает примерно во время месячных. Различные средства могут помочь справиться с болью и дискомфортом, которые они могут вызвать.

Если симптомы тяжелые или возникают в другое время месяца, рекомендуется обратиться к врачу.

Сделайте покупки в Интернете по номеру:

Как облегчить менструальные спазмы и почему они случаются

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать

  • Менструальные спазмы — самые частые вероятно, вызвано избытком простагландинов — соединений, которые высвобождаются из слизистой оболочки матки, когда она готовится к выделению. Они являются необходимой частью процесса, но в избытке вызывают боль.

  • Снимите остроту с помощью теплового компресса и обычного противовоспалительного обезболивающего, например ибупрофена

  • Для профилактики рассмотрите возможность приема добавок магния.Этот минерал может быть эффективным для уменьшения менструальной боли с течением времени и уменьшения потребности в обезболивающих.

Вы, вероятно, знакомы с менструальными спазмами: спазмами во время менструации, которые обычно ощущаются в животе, спине или бедрах. Вы также можете испытывать боль в середине цикла во время овуляции.

Менструальные спазмы очень распространены: в Clue около 3 из 4 человек сообщают о спазмах непосредственно перед или во время менструации.

Большинство людей впервые замечают менструальные спазмы примерно от 6 месяцев до года после первой менструации (1). Сначала они могут приходить и уходить, а затем происходить во всех или в большинстве циклов (поскольку овуляция случается чаще).

Люди обычно ощущают судороги непосредственно перед началом кровотечения или во время его начала каждого цикла. Обычно они длятся от одного до трех дней. Они могут начать сильные и чувствовать себя лучше с течением времени или приходить и уходить более беспорядочно. Судороги могут быть едва заметными, довольно болезненными или сильными (2).1 из 10 человек испытывает такую ​​боль, которая может повлиять на их повседневную деятельность в течение 1-3 дней каждого цикла. Умеренная или интенсивная боль чаще возникает через 2–3 года после первой менструации ( менархе) и обычно становится лучше после 20 лет или после беременности и родов (2).

Сильные менструальные спазмы обычно связаны с такими заболеваниями, как эндометриоз или аденомиоз. Женская боль часто игнорируется и / или недостаточно лечится по сравнению с мужской болью (3).Молодые люди, страдающие от сильной менструальной боли, часто не говорят об этом своему врачу (4). Когда дело доходит до менструальных спазмов, важно защищать себя и сообщать врачу об уровне боли. Отслеживание вашей боли с помощью приложения, такого как Clue, может быть полезным.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать менструальную боль.

4,8

более 2 млн оценок

Знакомство с основами боли, связанной с менструальным циклом, может помочь вам понять, может ли ваша боль быть тем, о чем следует поговорить с вашим лечащим врачом.

Итак, что именно вызывает и снимает судороги?

Что вызывает спазмы во время менструации?

Примечание. Менструальные спазмы могут быть «первичными» или «вторичными». Первичная дисменорея (клиническое слово для обозначения болезненных менструаций) — это боль, вызванная самой менструацией. Вторичная дисменорея — это периодические боли с другой первопричиной, например, с таким заболеванием, как эндометриоз . В этой статье обсуждается первичная дисменорея.

Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — гормоноподобных соединений, которые высвобождаются из слизистой оболочки матки (эндометрий ) , когда она готовится к отхождению.Простагландины помогают матке сокращаться и расслабляться, так что эндометрий может отслоиться и выйти из вашего тела. Они являются необходимой частью процесса, но в избытке они вызывают боль, если матка сильно сокращается, кровоток уменьшается, а поступление кислорода к мышечной ткани матки уменьшается, вызывая боль (5).

Для большинства людей с менструальными спазмами до сих пор неизвестно, что предрасполагает их, а не других, к болезненным менструациям. Воспаление может сыграть роль. Производство простагландинов связано с воспалением, а воспаленная ткань имеет тенденцию производить больше простагландинов (6).Также было показано, что люди, которые испытывают более сильную менструальную боль, имеют более высокий уровень воспалительных маркеров в крови, даже после корректировки факторов, связанных с хроническим воспалением, таких как ИМТ, курение и потребление алкоголя (7). Воспаление также связано с ухудшением других предменструальных симптомов, включая изменения настроения.

У людей больше шансов иметь болезненные периоды, если у них сильное или продолжительное кровотечение, если у них начались менструации в раннем возрасте или если у них нерегулярные периоды (8, 9).К другим факторам, связанным с болезненными менструациями, относятся курение, худоба, возраст моложе 30 лет, инфекция органов малого таза и стерилизация (8).

Исследование , проведенное Clue с Оксфордским университетом, также показало, что пользователи Clue с недиагностированными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), с большей вероятностью испытывали определенные предменструальные симптомы, включая судороги, чем пациенты без ИППП (10).

Как уменьшить спазмы при месячных?

Если у вас обильные, нерегулярные или чрезвычайно болезненные месячные, попытка найти и лечить причину нарушений может быть важна для вашего здоровья.Другие подходы к облегчению спазмов, такие как гормональные противозачаточные средства, действуют, предотвращая образование и отслаивание эндометрия.

Все методы снятия спазмов выполняют по крайней мере одно из следующих действий:

  • Уменьшают воспаление

  • Ограничивают выработку простагландинов

  • Блокируют боль

  • Увеличивают кровоток в матке или

  • Лечить основное заболевание, такое как эндометриоз

Методы, которые вы можете попробовать, включают:

Лекарства от менструальных спазмов

Противовоспалительные обезболивающие — эффективный способ облегчить менструальные боли (11).НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, подавляют выработку простагландинов и воспаление. Другие виды безрецептурных обезболивающих могут уменьшить боль, но, как правило, менее эффективны при лечении менструальных спазмов (12). НПВП также используются для уменьшения сильного кровотечения (13).

Некоторые люди могут использовать гормональные контрацептивы, такие как таблетки или гормональная ВМС, для облегчения и предотвращения менструальных спазмов. Синтетические гормоны в этих методах блокируют овуляцию и / или предотвращают типичный рост и выпадение стенки матки.Это уменьшает или устраняет связанное с этим накопление простагландинов, мышечные сокращения и судороги (14).

Тепло при менструальных спазмах

С грелкой вашей бабушки не стоит издеваться: тепло — малоэффективный, но проверенный и надежный метод облегчения боли при менструальных спазмах, дешевый и не имеет побочных эффектов. Было показано, что тепло так же эффективно, как НПВП и аспирин, при менструальных спазмах (15-17).

Если вы хотите скопировать режим одного из исследований по снятию тепла и облегчения спазмов, попробуйте использовать «непрерывную низкоуровневую местную термотерапию» с помощью нагретого пластыря, подушечки или бутылки с водой.

Чрескожная стимуляция нервов и периодические спазмы

Чрескожная стимуляция нервов (ЧЭНС) — одобренный метод лечения менструальных спазмов. Он использует небольшую машину для подачи электрического тока низкого напряжения на кожу, что, возможно, повышает болевой порог пользователя и стимулирует высвобождение естественных эндорфинов в организме (5).

ДЕСЯТКИ также можно комбинировать с другими методами, такими как тепло и лекарства.

Диета при периодических спазмах

По мере того, как мы узнаем больше о взаимосвязи между воспалением и менструальными спазмами, мы можем увидеть рекомендации по диетам для предотвращения спазмов.Пока что данные об этом ограничены, но многообещающи, и нет официальных клинических рекомендаций.

Одно клиническое испытание с участием 33 женщин с менструальной болью показало, что у женщин было меньше менструальных болей, когда они следовали вегетарианской диете с низким содержанием жиров, чем когда они принимали таблетки с диетической добавкой плацебо (18).

Опрос 127 студентов показал, что у тех, кто потреблял 3-4 порции молочных продуктов, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто вообще не употреблял молочных продуктов. Возможно, это связано с потреблением кальция и, возможно, витамина D, но необходимы дополнительные исследования — испытание витамина D показало, что для улучшения ситуации требуются очень высокие дозы, которые некоторые (но не все) практикующие врачи сочли бы небезопасными. (19-21).

Дефицит магния, связанный с тревогой и стрессом, также был связан с более интенсивными менструальными спазмами (22).

Добавки при периодических спазмах

Доказательства того, что добавки для лечения менструальных спазмов недостаточно хорошо известны, но вы можете найти что-то, что работает для вас, если готовы поэкспериментировать. Проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем принимать добавки — как и любое лекарство, они могут иметь побочные эффекты и влиять на уровни других питательных веществ в организме.Вот самые доказанные добавки от боли при менструации:

  • Имбирь, кажется, может быть столь же эффективным, как и обычные болеутоляющие. Два систематических обзора имбиря при менструальной боли показали, что корень, вероятно, более эффективен, чем плацебо для уменьшения боли (23,24). Клинические испытания с участием более 100 студентов с умеренной и сильной менструальной болью показали, что боль уменьшалась у студентов, принимавших имбирь, так же как и у студентов, принимавших НПВП ибупрофен или мефенаминовую кислоту (25, 26).Одна группа имбиря принимала 250 мг капсул экстракта имбиря zintoma с начала менструации, а затем каждые 6 часов, пока их боль не уменьшилась. Другой принимал 1000 мг «порошка корневища имбиря» ежедневно (разделенный на 4 раза в день) в течение первых трех дней менструации.

  • Магний (и дефицит магния) может играть важную роль для некоторых людей при дисменорее (27). Систематический обзор, в который вошли три исследования магния, показал, что он более эффективен для уменьшения менструальной боли, чем плацебо, и может быть полезен для ограничения потребности в обезболивающих (28).Магний имеет мало побочных эффектов, но может вызвать жидкий стул, поэтому вам, возможно, придется облегчить его. В трех исследованиях использовались разные дозы магния, поэтому вы можете поговорить с практикующим, чтобы получить рекомендацию — наш сотрудник Лара Бриден рекомендует начинать с 300 мг, принимаемых ежедневно.

  • Добавка цинка может быть эффективной по той же причине, что и магний, но необходимы дополнительные исследования (29-32). В рандомизированном контрольном исследовании с участием 120 женщин продолжительность и тяжесть менструальных спазмов были значительно улучшены у тех, кто принимал цинк, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (32).

  • Доказано, что витамин B1 эффективен для уменьшения боли при менструации. Одно крупное исследование показало, что у людей, принимающих 100 мг в день, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто принимал плацебо (35).

Другие пищевые добавки также были исследованы на предмет возможной роли в облегчении судорог, такие как витамин E, B6 и высокие дозы витамина D, а также agnus castus и рыбий жир в течение 3+ месяцев (1,20 , 34). Результаты пока многообещающие или неоднозначные.

Стресс и периодические спазмы

Снятие стресса может помочь некоторым людям облегчить менструальные спазмы.Предварительные исследования показали, что люди с высоким уровнем стресса более чем в два раза чаще сообщают о болезненных менструациях (35). Стресс во время фолликулярной фазы (первая часть цикла) может с большей вероятностью привести к болезненным менструациям, чем стресс в лютеиновом цикле (вторая часть цикла после овуляции) (35).

Курение и менструальные спазмы

Курящие люди имеют повышенный риск болезненных менструальных спазмов (36). Риск увеличивается со временем, если кто-то продолжает курить.Также было показано, что пассивное курение усиливает менструальные спазмы (37).

Физические упражнения и периодические спазмы

Физические упражнения, вероятно, могут помочь облегчить спазмы, по крайней мере, частично за счет увеличения притока крови к брюшной полости. Недавний метаанализ 11 исследований показал, что физические упражнения, включая аэробные упражнения, растяжку и йогу, могут помочь снизить интенсивность менструальной боли, а также могут сократить ее продолжительность (38). Упражнения также помогают снизить стресс, который может усиливать боль.Если вы занимаетесь йогой, вы можете попробовать сосредоточиться на позах, которые растягивают и стимулируют живот, например, позы кобры, кошки и рыбы (39).

Секс и менструальные спазмы

Существуют анекдотические доказательства того, что секс и оргазм могут помочь облегчить менструальные спазмы.

Субъекты пионеров сексуальных исследований Мастерс и Джонсон сообщили об использовании мастурбации для облегчения спазмов, а опрос американских женщин показал, что каждая десятая женщина сообщила о том же (40). Если упражнения и тренажеры TENS работают частично, высвобождая эндорфины и увеличивая кровоток, вполне вероятно, что секс может делать то же самое.Дополнительные плюсы менструального секса включают меньшую вероятность беременности и более естественную смазку (если у вас нет тампона заранее).

Самопомощь и периодические спазмы

Разговор о своих спазмах с родителем, другом или медицинским работником, кажется, приносит людям много утешения. Другие стратегии выживания, которые используют люди, — это оставаться в постели, смотреть телевизор и отвлекаться, например, на специальную пищу, напитки и упражнения (41). Если ваш надежный друг или партнер сделает вам массаж живота или спины с маслом с приятным запахом (возможно, лавандовым?), Также может быть полезно, если не просто приятно (42).

Какие менструальные боли считаются «нормальными»? Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих судорог?

Если ваши судороги настолько сильны, что их не снимают обычное болеутоляющее, и если они влияют на вашу способность работать, учиться или заниматься другими повседневными делами, лучше всего поговорить с врачом. Вам также следует обратиться к врачу, если спазмы стали внезапными или необычно сильными или продолжаются более нескольких дней.

Сильные менструальные спазмы или хроническая тазовая боль могут быть симптомом таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.Боль, которую испытывают люди с эндометриозом, отличается от обычных менструальных спазмов. Пропаганда боли может быть сложной задачей, но это поможет вам почувствовать себя услышанным и получить необходимое лечение.

Отслеживание боли с помощью Clue на протяжении всего цикла в течение нескольких циклов поможет вам определить, какие симптомы, если таковые имеются, повторяются в определенное время.

Статья была первоначально опубликована 18 марта 2018 года.

Узнайте разницу между болезненными периодами, эндометриозом и СРК

Если у вас есть боль в области таза, может быть трудно понять, что вызывает у вас дискомфорт.Возможно, вы чувствуете тошноту, запор или диарею. Во время менструации у вас могут быть легкие или сильные спазмы. Или, возможно, вы испытываете боль во время полового акта или во время дефекации. Эти симптомы могут варьироваться от неудобных до выводящих из строя, а также могут быть разные причины.

ПМС и болезненные периоды

Нередки случаи дискомфорта от предменструального синдрома или ПМС во время менструации. Более 50 процентов женщин, у которых менструация, говорят, что они испытывают боль от одного до двух дней в месяц.Во время менструации гормоноподобные вещества заставляют матку сокращаться, поэтому она может сбросить слизистую оболочку. Это сокращение вызывает спазмы.

Боль и другие симптомы, такие как тошнота, запор и диарея, могут возникнуть до начала менструации. Кроме того, перед месячными у вас может быть эмоциональный дискомфорт, включая беспокойство, подавленное настроение, раздражительность и капризность. Эти симптомы обычно проходят после начала менструации.

Этот циклический график помогает отличить ПМС от других состояний.Но хотя некоторая боль во время менструации является обычным явлением, если безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, неэффективны, а ваши симптомы не позволяют вам заниматься повседневными делами, пора поговорить с врачом.

Если боль мешает вам жить своей жизнью, запишитесь на прием к гинекологу сегодня же.

Эндометриоз

В отличие от ПМС, боль при эндометриозе не вызвана сокращениями матки. Вместо этого это происходит, когда клетки из матки имплантируются вне матки, иногда в полость таза, кишечник или мочевой пузырь.Имплантация вызывает воспаление, которое, в свою очередь, вызывает боль.

Боль во время менструации — самый распространенный признак эндометриоза, но вы также можете ощущать боль во время полового акта, дефекации или мочеиспускания. У вас могут быть нерегулярные циклы, периодичность которых составляет каждые две или шесть недель, или даже пропуски целых месяцев. В целом боль при эндометриозе носит циклический характер, что позволяет отличить ее от других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК). Однако некоторые женщины с эндометриозом испытывают постоянные боли.

Эндометриоз — сложное заболевание, потому что его симптомы аналогичны другим состояниям, и некоторые женщины могут не осознавать, что их «плохие месячные» не являются нормальными, а являются симптомами более серьезного состояния.

Эндометриоз нельзя предотвратить, но можно вылечить. Гормональная терапия, такая как гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки, инъекции, пластырь или кольцо), подавляет овуляцию, подавляя секрецию гормонов. Другой тип лекарств, агонист гонадолиберина, действует на мозг, подавляя стимуляцию яичников.Это мощное лекарство назначают только после того, как хирургическим путем поставлен диагноз эндометриоза, когда врач может четко увидеть признаки воспаления и рубцов.

Беременность также имеет побочный эффект подавления яичников. Хотя эндометриоз может вызвать образование рубцов в фаллопиевых трубах, что, возможно, затрудняет беременность, это состояние не влияет на беременность, если она возникает.

Удаление яичников и матки — лучший способ лечения эндометриоза.Этот вариант обычно не рекомендуется для молодых пациентов, но может быть подходящим для пожилых пациентов, которые больше не планируют беременность.

IBS

Хотя симптомы СРК ощущаются в области малого таза, СРК поражает толстую кишку, вызывая спазмы в животе, вздутие живота, запоры и диарею. В отличие от болезненных менструаций и большинства случаев эндометриоза, боль от СРК не совпадает с вашим периодом. Вместо этого симптомы могут появляться несколько раз в неделю и продолжаться в течение нескольких месяцев.СРК может быть диагностирован, если у вас боль в животе, которая перекрывается с дефекацией (т. Е. Более или менее боль после дефекации и изменения внешнего вида или частоты дефекации).

Изменения в диете и образе жизни, лекарства для лечения симптомов, пробиотики и психотерапевтические препараты используются для лечения СРК.

Неважно, связана ли ваша боль в области таза с менструацией, эндометриозом, СРК или другим заболеванием, пора получить ответы. Если боль мешает вам жить своей жизнью, запишитесь на прием к гинекологу сегодня.

Хотите узнать больше об эндометриозе?

Эндометриоз поражает более 6 миллионов женщин в Соединенных Штатах. Симптомы могут включать боль в области таза, усталость, болезненные месячные, боль при половом акте, боль в мочевом пузыре или боль в кишечнике. Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим гинекологом.

Выучить больше .

Очаги атрофии в желудке: Хронический гастрит и риск развития рака желудка

Хронический гастрит и риск развития рака желудка

Рак желудка является одним из заболеваний, возникающих из-за хронического гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка. Наиболее частой причиной хронического гастрита считается инфицирование бактериями Helicobacter pylori (далее, H. pylori). В свою очередь, заболеваемость раком слизистой желудка, который не поражен хеликобактер пилори, составляет всего 1% и менее. Следовательно, если уничтожить эти вредные бактерии, то заболеваемость раком желудка снизится. Именно поэтому с февраля 2013 года в рамках страховой медицинской помощи в Японии началась программа эрадикационной терапии (т.е. лечения, направленного на уничтожение вредных бактерий), которая стала применяться у людей с хроническим гастритом, вызванным инфекцией H. pylori. До введения этой программы эрадикационная терапия в рамках медицинского страхования проводилась только у пациентов с раком желудка, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у людей с заболеванием крови, связанным с инфекцией хэликобактер пилори.

Поэтому тем людям, кто проходил медосмотр или просто ФГДС в прошлом, особенно тем, у кого был диагностирован атрофический или хронический гастрит, рекомендуется провериться на предмет наличия Helicobacter pylori, так как возможно в то время диагностика данной инфекции еще не входила в программу обследования.

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, еще называют атрофическим гастритом. Атрофия (истончение) слизистой желудка может начаться в 20-летнем возрасте и за несколько лет распространится на всю слизистую оболочку. Примерно у 10% людей с атрофией через 10 лет появляется риск развития рака желудка, который с годами увеличивается. Именно поэтому такое обследование как ФГДС является чрезвычайно важным методом диагностики, который позволяет не просто выявить рак, а спрогнозировать риск развития рака исходя из степени атрофии слизистой желудка. При высокой степени атрофии слизистой желудка важно наблюдаться с помощью ФГДС 1 раз в год, чтобы была возможность выявить рак на самой ранней стадии.

К тому же, с помощью эрадикационной терапии H. pylori есть возможность снизить риск развития рака желудка. В докладах сообщается, что «у пациентов, у которых после лечения рака желудка на ранней стадии проводилась эрадикационная терапия, по сравнению с пациентами, у которых данная терапия не проводилась, рецидив рака желудка в течение 3-х лет появился только у 1/3 пациентов». К сожалению, только лишь с помощью уничтожения бактерий пилори невозможно свести риск развития рака желудка до 0%, однако можно предупредить заболевание, поэтому мы призываем активно применять данный вид лечения в качестве профилактической меры. 

Источник: Raffles Japanese Clinic

Новости | Unim — лаборатория гистологии и иммуногистохимии

Уважаемые коллеги!  Предлагаем вашему вниманию исследование:

Мультифокальная биопсия желудка с оценкой по классификации OLGA+H.pylori

Код 103.5 — Мультифокальная биопсия желудка с оценкой по классификации OLGA+H.pylori.

Срок выполнения — 3 календарных дня.

Система OLGA — новый подход в диагностике и лечении хронических гастритов.

Атрофия слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите по современным представлениям рассматривается как стартовая площадка для развития неоплазии/дисплазии и рака желудка кишечного типа. Соответственно интегральная морфологическая оценка степени выраженности атрофии в слизистой оболочке желудка (стадия хронического гастрита) атрофических процессов рассматривается в качестве ведущего прогностического фактора развития рака. В повседневной практике врача-патологоанатома распознавание атрофии вызывает определенные сложности, связанные с разнообразием классификационных подходов, неоднозначной интерпретацией морфологических признаков, с ограничениями технического характера. Группа европейских и американских патологов и гастроэнтерологов, объединившихся в ассоциации Atrophy Club и OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment), предложила в качестве персонифицированного риска канцерогенеза оценивать интегральный показатель атрофических изменений слизистой оболочки желудка, обозначив этот показатель стадией хронического гастрита. Стадия атрофического гастрита (0-IV) стала ключевой характеристикой новой его классификации – OLGA-system.

Как правильно осуществить взятие материала? 

Полученные при биопсии фрагменты слизистой оболочки помещаются в три контейнера:

№ 1 – 2 кусочка из тела

№2 – 2 кусочка из антрального отдела желудка

№3 – 1 кусочек из угла желудка

                                     

 

Пример заключения по классификации OLGA:

Если у Вас возникли вопросы или желание получить уточнения, обращайтесь к Ирине Прянишниковой, руководителю по развитию и сопровождению клиентов и ли другому курирующему Вас менеджеру UNIM по адресу [email protected] или телефону 8 (800) 555-92-67

 

Эндоскопическое выявление атрофии слизистой, как предракового состояния слизистой желудка у больных с хеликобактерным гастритом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

г

‘2 (26) март 2008 г_ЭНДОСКОПИЯ. ЭНДОХИРУРГИЯ. ОНКОЛОГИЯ 33

Эндоскопическое выявление атрофии слизистой как предракового состояния слизистой желудка у больных с хеликобактерным гастритом

А. М. СУББОТИН, МЛПУ «Городская больница № 13», г. Н. Новгород

Рак желудка (РЖ) является одним из самых распространенных в мире онкологических заболеваний, занимая четвертое место по заболеваемости и распространенности и второе — по смертности в эпидемиологической структуре опухолей всех локализаций.

По показателям смертности от РЖ, Россия занимает 1 место в мире, что связано с его диагностикой преимущественно на стадии развитого инвазивного рака. Причина этого заключается в отсутствии концепции выявления РЖ на ранних стадиях развития в практическом здравоохранении и его профилактики.

Пути улучшения диагностики раннего рака желудка заключаются в выявлении групп риска, создании регистра больных с предраковыми состояниями и изменениями слизистой желудка, в совершенствовании диагностики раннего РЖ и методов его лечения. Статистические данные показывают, что риск развития РЖ у пациента, страдающего атрофическим гастритом с поражением тела желудка в 5 раз выше, по сравнению со здоровой популяцией. При поражении атрофическим гастритом только антрального отдела риск рака желудка повышается приблизительно в 20 раз. Если же атрофические изменения тяжелой степени локализуются одновременно в антральном отделе и теле желудка, то риск развития рака повышается в 90 раз.

Основной причиной развития РЖ является атрофический хеликобактерный гастрит, при котором возникают предраковые изменения слизистой — атрофия, кишечная метаплазия и нео-плазия слизистой, являющиеся ступенями карциногенеза.

Несмотря на основную роль атрофического гастрита как наиболее важного фактора риска по развитию карциномы желудка, его диагностика, классификация и правильная его оценка в повседневной клинической практике осуществляются плохо или не полностью. Гастроскопия часто проводится без взятия биоптатов из тела и антрального отдела желудка, что является распространенной практикой. Это приводит к тому, что атрофический гастрит и даже имеющаяся Др-инфекция у этих пациентов часто остаются недиагностированными.

Целью работы явилась попытка улучшить эндоскопическую диагностику атрофического гастрита, а в комплексе с определением базальной пристеночной РН-метрии, выявления Helicobacter pylori, гистологического исследования и неинвазивного анализа «Гастропанель» выявить наиболее угрожаемую группу пациентов по развитию рака желудка.

С июля 2004 года нами обследованы 306 пациентов в возрасте от 35 до 75 лет. По возрасту группы распределились следующим образом: 35-45 лет — 32 пациента, 45-55 лет — 112 пациентов, 55-65 лет — 132 пациента, 65-75 лет — 30 пациентов. Мужчин было 172, женщин — 134.

Всем исследуемым проводилась ЭГДС на видеосистеме Фуд-жинон, базальная пристеночная РН-метрия во время гастроскопии, определение Helicobacter pylori (Hp) экспресс тестом, гистологическое исследование и проведение анализа крови «Гастропанель» фирмы Biohit (Финляндия) на исследование сывороточного уровня Пепсиногена 1, гастрина 17 и титра антител на Нр. Биопсия бралась по 2 биоптата из антрального отдела и по 2 биоптата из тела желудка. При гистологическом исследовании определялись наличие активного воспаления, хронического вос-

паления, атрофии слизистой и кишечной метаплазии. «Гастропанель» по уровню Пепсиногена 1, гастрина 17 позволяла судить о наличии и выраженности атрофии слизистой тела и антрального отдела желудка, а по титру антител на Нр — наличия Helicobacter pylori.

Больным для более качественного осмотра слизистой желудка перед процедурой давался раствор пеногасителя Эспумизан плохо переносящим процедуру гастроскопии проводилась внут-ривен-ная седация Дормикумом. Больные прицельно осматривались на наличие эндоскопических признаков атрофии слизистой желудка. Эндоскопическими критериями постановки атрофического гастрита являлись сглаженность складок, пестрый вид слизистой с чередованием бледных истонченных и приподнятыми розовокрасными зернистыми участками. Участки с приподнятой белесоватой ворсинчатой слизистой верифицировались как очаги кишечной метаплазии. При необходимости проводилась хромоскопия с метиленовым синим для подтверждения кишечной метаплазии и с индигокармином — для улучшения структуризации слизистой при подозрение на выявление очагов неоплазии.

Мультифокальный гастрит с признаками атрофии антрума был выставлен у 149 пациентов. Проводимая РН-метрия показала нормоцидность у 97 исследуемых, гиперацидность у 26, ги-поцидность — у 13, анацидность — у 13. Наличие Нр было у 136, отсутствие — у 13 пациентов. Гистологически атрофия антрума подтвердилась у 135 больных, а у 14 одновременно с атрофией антрума была найдена атрофия и тела. По данным «Гастропанели» нормальная слизистая была выставлена у 16 пациентов, у 133 была выставлена атрофия антрума.

Мультифокальный гастрит с признаками атрофии антрума и тела был выставлен у 43 пациентов. Проводимая РН-метрия показала нормоцидность у 13, гипоцидность — у 14, анацидность у 16 больных. Наличие Нр было у всех 43 исследуемых. Гистологически атрофия антрума и тела подтвердилась также у всех 43 пациентов. По данным «Гастропанели», у 14 была выставлена атрофия антрума, а у 29 — атрофия тела и антрума.

Атрофический гастрит тела (аутоиммунный) эндоскопически был заподозрен у 9 больных. Проводимая РН-метрия показала нормоцидность у 2, гипоцидность — у 2, анацидность у 5 пациентов. Наличие Нр было у 5, отсутствие — у 4 больных. Гистологически атрофия тела была подтверждена у 6 исследуемых. Сочетание атрофии тела и антрума — у 3. По данным «Гастропанели», у 5 пациентов была выставлена атрофия тела, а у 4 — сочетание атрофии тела и антрума.

У 91 исследуемого эндоскопически был выставлен диагноз неатрофического хеликобактерного гастрита. Проводимая РН-метрия показала нормоцидность у 7, гиперацидность — у 84 пациентов.4 АМФОЛИЗИН БАЗИК — дезинфекция инструментов, тел. (843) 278-26-75

п

34 ЭНДОСКОПИЯ. ЭНДОХИРУРГИЯ. онкология ‘2 (26) март 2008 г

ных не было признаков хронического воспаления, у 2 было выставлено заключение о наличии хеликобактерного антрального гастрита. «Гастропанель» у всех 14 пациентов показала состояние нормальной слизистой желудка.

Всего из всей группы больных (306 человек) гастрит с признаками атрофии эндоскопически был диагносцирован у 201 исследуемого, что составило 65,7%. Гистологически подтверждение эндоскопического диагноза атрофии у данной группы в 201 пациент составило 100%.

В то же время в группе эндоскопически установленного диагноза неатрофического хеликобактерного гастрита, состоящей из 91 пациента, гистологически была выявлена атрофия у 15 пациентов (16,5%).

Таким образом, хорошая подготовка и детальный эндоскопический осмотр желудка позволил еще до получения гистологического анализа правильно выставить атрофический хеликобактерный гастрит с признаками атрофии у 93,1% больных.

Подтверждение эндоскопического диагноза атрофии слизистой желудка данными «Гастропанели» составило 92%.

В то же время в группе, где эндоскопически был установлен диагноз неатрофического хеликобактерного гастрита, состоящей из 91 пациента, по данным «Гастропанели» была выявлена атрофия у 8 пациентов (8,8%).

Выводы

Хорошая подготовка пациента с применением пеногасителей, по показаниям — проведение внутривенной седации, тщательное проведение ЭГДС с использованием видеэндоскопии, нацеленность эндоскописта на поиск эндоскопических признаков атрофии, применение экспресс-теста на Нр, базальной пристеночной РН-метрии, при необходимости дополнительное проведение хромоскопии позволяют:

— в 100% случаев гистологически подтвердить наличие выявленной эндоскопически атрофии слизистой желудка;

— в 93,1% случаев правильно эндоскопически выставить диагноз атрофического гастрита.

Внедрение в практику неинвазивного метода выявления состояния слизистой желудка «Гастропанель» позволяет в 92% подтвердить наличие атрофии у тех больных, у кого атрофия была выставлена только во время ЭГДС. Кроме того, «Гастропанель» дает возможность оценить степень атрофии и потери нормальных желез в слизистой желудка.

Полученные данные позволяют говорить о достаточной достоверности эндоскопических признаков атрофического гастрита, выявление которых при гастроскопии должно сразу насторожить эндоскописта на поиск очагов неоплазии и раннего рака желудка.

Цитологические эффекты лечебного бронхоальвеолярного лаважа

М. Л. ШТЕЙНЕР, С. А. БЛАШЕНЦЕВА, В. И. ФАЙНШТЕЙН,

А. В. ЖЕСТКОВ, А. В. ДАНИЛИН

Самарский государственный медицинский университет

Помимо выполнения диагностических исследований фи-бробронхоскопия (ФБС) дает возможность осуществления лечебных манипуляций. Санационные ФБС нашли свое место в лечении тяжелых пневмоний, сопровождающихся деструкцией легочной ткани, абсцессов легких, туберкулеза, муковисцидоза и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (Г. И. Лу-комский, Шулутко М. Л., Виннер М. Г., Овчинников А. А., 1982; Чернеховская Н. Е., Ярема И. В., 1998, 2000; Овчинников А. А., 2000; Дуганов В. К., Дмитриев Ю. К., Яськов А. И., Филатова Е. Г., 2001; Блашенцева С. А., Богданов В. Е., Блашенцев К. В., Подлесова Е. Н., Туркин А. Н., 2002; Credle W. F., Smiddy J. F., Shea D. W., Elliott R. C., 1973; Wiggins J. 1991).

Настоящее исследование посвящено оценке воздействия лечебного бронхоальвеолярного лаважа с использованием гипохлорита натрия и флуимуцила на цитологический состав бронхоальвеолярной жидкости у пациентов ХОБЛ.

При разработке требований к лаважной среде был определен ряд ее желательных параметров:

— лаважная среда должна иметь максимально широкий спектр антибактериального действия;

— лаважная среда должна быть максимально гипоаллерген-ной;

— лаважная среда должна оказывать муколитический эффект.

Исходя из заданных параметров, стало очевидным, что в ла-

важная среда должна быть представлена комбинацией антибактериального средства и муколитика. В качестве антибактериальной составляющей лаважной среды нами выбран 0,08% раствор гипохлорита натрия (именно такая концентрация использовалась для введения в закрытые полости, в частности, в брюшную по-

лость для ведения пациентов после хирургического вмешательства по поводу перитонита) (Пальцев Н. А., 1991).

Являясь донором активного кислорода, гипохлорит натрия обеспечивает протекание окислительных процессов в организме. Активный кислород способен разрушающе действовать на продукты тканевого распада и микроорганизмы. Именно с мощным неспецифическим окислительным эффектом и связан широкий спектр антибактериального действия препарата: активные растворы гипохлорита натрия эффективны в отношении большинства патогенных бактерий, грибков и простейших (Карса-ков В. Б., 1992; Singh S., Evans T. V., 1997).

Низкая аллергогенность препарата связана с тем, что гипохлорит натрия является естественным продуктом, вырабатываемым организмом в небольших количествах при фагоцитозе (Пальцев Н. А., 1991).

Следующей проблемой, с которой сталкивается врач, лечащий больного с ХОБЛ, является муколизис. Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками, состоит из гликопротеидов, сульфо-муцинов и воды. Она содержит большое количество сульфги-дрильных групп, способных формировать связи, называемые «дисульфидными мостиками». При патологических состояниях формируется повышенное количество дисульфидных мостиков, что приводит к увеличению вязкости и эластичности бронхиального секрета и повышает риск развития инфекции в его скоплении. Так формируется гнойная мокрота (Pela R., 1999).

В поиске оптимального муколитического компонента мы остановили свой выбор на флуимуциле, как на единственном препарате N-ацетилцистеина для эндобронхиального введения. N-ацетилцистеин, в отличие от других муколитиков, характери-

Все о гастрите

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Гастрит:

  1. Причины возникновения гастрита.
  2. Типы гастрита: острый и хронический гастрит
  3. Симптомы и признаки гастрита.

Причины гастрита

Гастрит — это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacterpylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Факторы, вызывающие гастрит.

Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacterpylori.

Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства) тоже нередко вызывает гастрит.

Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой.

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Симптомами заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула.

Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения.

Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит. При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания: простой или катаральный — чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирусе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять — семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.

Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит). Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе из острой формы. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacterpylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.

Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой).

Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма). Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, вздутие, урчание в животе. Под действием Helicobacterpylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга.

Острая форма протекает с такими проявлениями: боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы, позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды, изжога, которая появляется после трапезы, кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы, множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь, увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой), диарея или запор, нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок: боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок, каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного) потеря аппетита зловоние из полости рта отрыжка со зловонными выделениями ощущение тяжести в желудке после трапезы тянущая боль после трапезы или через четверть часа позывы к рвоте после еды диарея или запор повышенное газообразование, ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.

Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (ремиссии) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств(антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты), а также усиление резистентности организма.

Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания.

Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Всего семь простых правил для здоровья желудка

Они помогут избежать изжоги и приступов гастрита.

Специалисты говорят, что всю жизнь человека можно прочесть по… его желудку. Понервничали — он ноет, нет времени готовить, перекусываете фаст-фудом — появляются тяжесть и вздутие, перепили на вечеринке — он тоже страдает и мучается похмельем, обожаете копчености и бабушкины соленья — получите изжогу.

В общем, желудок — орган очень уязвимый и нуждающийся в нашей поддержке. Иначе до гастрита и язвы недалеко. Но это вовсе не означает, что надо всю жизнь питаться овсянкой и постными супчиками на воде.

Есть можно все и со вкусом, но соблюдая определенные правила. Итак…

  1. Каждый день съедайте не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Не заправляйте салаты и другие блюда жирными соусами с консервантами.
  2. Не переедайте. Даже во время застолья делайте перерывы между блюдами, старайтесь подвигаться. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 — 6 раз в день каждые 3 — 4 часа).
  3. Отварное или запеченное мясо для пищеварения полезней колбасы и сосисок.
  4. Пейте воду за 30-40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.
  5. Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает изжогу.
  6. Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше — за четыре. Не спите после плотного обеда. Большие физнагрузки после еды также вредны.
  7. Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, лучше сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Не привыкайте к антацидам (средствам, которые снижают кислотность желудка). Эти средства призваны лишь временно снимать неприятные ощущения, изжогу, но не снимают причину болезни. А если постоянно заглушать ими тревожные симптомы со стороны желудка, то это лишь смажет картину болезни и время для грамотной помощи будет упущено.

Кстати:

Как обследовать желудок?

  • На современном этапе, кроме гастроскопии, других точных методов обследования нет. Рентгеноскопическое исследование желудка не всегда информативно. Клиническая картина тоже часто бывает смазанной и не всегда может помочь в плане точной диагностики язвенной болезни.
  • Но современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать обследование практически безболезненным, применяются специальные анестетики, ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НАШЕГО ЦЕНТРА. Главное, соблюдать правила: перед исследованием не есть и не курить

Нейроэндокринные опухоли желудка

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) развиваются в клетках периферической нейроэндокринной системы, рассеянной в различных органах, и наблюдаются довольно редко [1]. Отмечена тенденция к значительному увеличению частоты встречаемости НЭО, что может быть связано, с одной стороны, с совершенствованием и широким внедрением эндоскопической диагностики, с другой — с повышением информированности клиницистов и патоморфологов. Исходя из вышеизложенного, обзор литературы, посвященный патогенезу, диагностике и лечению НЭО желудка (НЭОЖ), весьма актуален.

Классификация

Классификация НЭО по стадиям имеет практическое значение в прогнозировании и выборе лечебной тактики. Европейским обществом нейроэндокринных новообразований (ENETS) предложена классификация (2006), основанная на величине митотического индекса и Ki-67 — маркера НЭО [2]. В дальнейшем (2010) эти протоколы были поддержаны классификацией ВОЗ [3], согласно которой НЭО группируют следующим образом: НЭО G1, НЭО G2, нейроэндокринная карцинома (НЭК), смешанная адено-НЭК, а также гиперпластические и предопухолевые образования (табл. 1). Таблица 1. Гистологическая классификация нейроэндокринных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки Примечание. HPF — 10-кратное увеличение.

Опухоли класса G3 по критериям ENETS соответствуют НЭК в классификации нейроэндокринных образований ВОЗ (2010).

Эпидемиология

Среди всех первично выявленных НЭО 11—12% их локализуются в желудке. В последнее время прослеживается тенденция к увеличению доли НЭОЖ среди общего числа гастроинтестинальных НЭО [4—9]. Более чем 60-летние наблюдения позволяют предположить, что частота встречаемости НЭОЖ увеличилась с 0,3 до 1,8% среди всех злокачественных новообразований желудка, при этом у женщин европеоидной расы она возросла в 800 раз [8]. В некоторых наблюдениях отмечен 6—9-кратный рост встречаемости НЭОЖ за 1981—2000 гг. [10].

Эпидемиологические показатели НЭОЖ с 2000 по 2006 г. в Великобритании среди мужчин и женщин составили соответственно 0,16 и 0,15 на 100 000 человек, что по сравнению с показателями 1995 г. демонстрирует 23-кратное увеличение заболеваемости среди мужчин и 47-кратное — среди женщин [6]. Подобное увеличение частоты встречаемости НЭОЖ наблюдалось и в США: с 0,03 (1973—1977) до 0,33 (2003—2007) на 100 000 человек [11].

Данные японских исследователей также подтверждают увеличение встречаемости НЭО, локализованных в области передней кишки (желудка и двенадцатиперстной кишки) с 1,05 (2005) до 1,67 (2010) на 100 000 человек [7, 12]. Это связывают с ростом частоты развития хронического атрофического гастрита (ХАГ) на фоне систематического приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) [13], с улучшением эндоскопической диагностики, стандартизацией морфологических исследований и возросшей публикационной активностью.

Гистологическая классификация и клиническая картина

НЭОЖ можно подразделить на хорошо и плохо дифференцированные. Хорошо дифференцированные НЭОЖ развиваются из энтерохромаффиноподобных (ЭХП) клеток тела и дна желудка, которые в норме продуцируют гистамин и участвуют в регуляции желудочной секреции.

В настоящее время НЭОЖ подразделяют на три типа [14]. В табл. 2 представлены Таблица 2. Характеристика нейроэндокринных опухолей желудка Примечание. ХАГ — хронический атрофический гастрит, МЭН — множественная эндокринная неоплазия, СЗЭ — синдром Золлингера—Эллисона. клинические особенности типов НЭОЖ [15—26].

Самым распространенным считают I тип — около 70—80% всех НЭОЖ, встречается преимущественно у женщин (60—70%) в возрасте старше 60—65 лет [27]. Распространенность поражения в популяции составляет 0,2 случая на 100 000 населения, при этом считают, что в последние годы она достигла 1,8 случая на 100 000 населения [10, 27].

Гистологически опухоли I типа состоят из ЭХП-клеток и обычно обнаруживаются у больных ХАГ типа А, включая аутоиммунный гастрит и атрофический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori [23]. Известно, что ахлоргидрия, вызванная атрофией желез дна желудка при ХАГ, приводит к гипергастринемии и повышению внутрижелудочного рН с развитием гиперплазии G-клеток антрального отдела желудка. Гастрин взаимодействует с ССК2-рецепторами на мембране ЭХП-клеток и приводит к их гиперплазии. Перманентная стимуляция гастрином ССК2-рецепторов, а также протеинкиназы С и митоген-активируемой протеиновой киназы индуцирует постоянную экспрессию клеток mcl-1, синтезирующих белок, обладающий способностью подавлять апоптоз [28].

Предполагают, что прием ИПП, а также ваготомия вкупе с генетическими, диетическими, гормональными и бактериальными факторами играют роль ко-факторов в развитии гипергастринемии и НЭОЖ. Мутация Reg-гена, контролирующего в норме ответ ЭХП-клеток на гастрин, приводит к его бесконтрольному стимулирующему воздействию на ЭХП-клетки, их пролиферации и увеличению риска развития НЭОЖ I типа. В эксперименте показана вероятная роль инфекции Helicobacter pylori в развитии ХАГ, гипергастринемии и НЭОЖ [29—31].

При иммуногистохимическом окрашивании клетки НЭО определяются как положительные по наличию хромогранина A (CgA), синаптофизина, везикулярного моноаминного транспортера 2 и рецептора соматостатина 2А [32]. В частности, окрашивание CgA позволяет увидеть изменения в ЭХП-клетках по типу гиперплазии и дисплазии. Для гиперплазии характерно наличие более 6 рядов линейной гиперплазии на 1 мм. Дисплазия, присутствующая главным образом в микроинфильтративных образованиях, ассоциируется с повышенным риском НЭОЖ [33].

Как правило, опухоли I типа не злокачественные, часто множественные, размером менее 2 см. Локальное поражение наблюдается в 90—95%, а отдаленные метастазы — у 1—2% больных. Злокачественный потенциал напрямую зависит от размеров опухоли и глубины ее инвазии, но при этом мультицентричность напрямую не коррелирует с вероятностью появления метастазов. Выживаемость таких больных не отличается от сроков жизни в популяции людей соответствующего возраста [34—36]. При наличии метастазов 5-летняя выживаемость составляет обычно 50—60% и не превышает 75% [8]. В связи с этими особенностями развития опухоли возникает вопрос о допустимости локальных методов лечения при очевидном операционно-анестезиологическом риске.

НЭОЖ II типа встречается реже — в 5—6%, имеет промежуточный малигнизационный потенциал и может быть ассоциирована с синдромом МЭН I типа — 10—15% и синдромом Золлингера—Эллисона (СЗЭ) — около 1%. Приблизительно у 30% больных с этим типом опухоли обнаруживают метастазы. Если опухоль I типа локализуется, как правило, в теле и фундальном отделе желудка, то новообразования II типа могут встречаться и в антральном отделе [37]. Опухоли типа II, как и типа I, ассоциированы с гипергастринемией и развиваются из ЭХП-клеток.

НЭОЖ III типа — самый агрессивный тип, на долю которого приходится около 15—20%. Это спорадические опухоли, развитие которых не связано с желудочной секрецией и гиперплазией ЭХП-клеток. Отдаленные метастазы диагностируют у 50—100% больных. Эта опухоль обычно продуцирует 5-гидрокситриптофан и не связана с гипергастринемией [38, 39].

Технология микрочипов позволила выявить различия в экспрессии генов при различных вариантах опухоли. Так, из 270 исследованных генов статистически значимое различие установлено для мутаций CagA, MAGE — D2, MTAI, CCN2, что позволяет дифференцировать III и I типы. Доказано, что мутация гена супрессора опухоли р53 прямо коррелирует с НЭОЖ III типа и обусловливает стимуляцию пролиферации клеток [38, 39].

Большинство НЭОЖ I типа представляют собой небольшие, множественные опухоли, расположенные в теле или дне желудка и ограниченные слизистым или подслизистым слоем желудочной стенки. Поскольку большинство НЭОЖ I типа — это опухоли класса G1, метастатический риск является крайне низким, а прогноз — благоприятным. У пациентов с НЭОЖ I типа, ассоциированными с аутоиммунным гастритом, могут наблюдаться и другие аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит и первичный билиарный цирроз печени) или пернициозная анемия [24].

НЭОЖ I типа обычно протекают бессимптомно и случайно выявляются при скрининговом эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Опухоли I и II типа обнаруживают эндоскопически как полипы фундального отдела (часто множественные).

НЭОЖ II типа также небольшого размера, множественные и относительно доброкачественные. Однако в отличие от типа I они встречаются у мужчин и женщин одинаково часто. Приблизительно 30% НЭОЖ II типа на момент клинических проявлений имеют метастатическое распространение [19], а показатели выживаемости пациентов с такими НЭОЖ ниже, чем при типе I [40]. Течение большинства НЭОЖ II типа асимптомное, однако повышенная секреция желудочного сока, отмечаемая у больных с типом II, может привести к образованию пептической язвы, поэтому у таких пациентов могут наблюдаться клинические признаки язвенной болезни [41].

НЭОЖ III типа обычно изолированные, размером более 10 мм [25]. Тип III чаще всего относится к классу G3 с тенденцией к инфильтративному прорастанию в мышечный слой слизистой оболочки. Опухоли такого типа также демонстрируют более высокую способность к ангиоинвазивному росту. На момент диагностирования опухолей III типа, как правило, уже есть метастазы с поражением регионарных лимфатических узлов или печени. Опухоль III типа обычно функционально активна и может вырабатывать кинины, простагландины, соматостатин, инсулин, кортикотропин и нейрон-специфическую энолазу [2, 38, 42]. Опухоль III типа часто сопровождается анорексией, диспепсией (у 70%), пернициозной или железодефицитной анемией (у 60—70%), желудочно-кишечным кровотечением и потерей массы тела. Типичные проявления карциноидного синдрома, включая приливы крови, тахикардию и диарею, у больных с НЭОЖ встречаются редко (<1%) и почти всегда связаны с опухолями III типа, особенно если есть метастазы в печени [43]. Классический карциноидный синдром (синдром Бьёрка—Торнсона), обусловленный выбросом пептидов в системный кровоток, характерен именно для НЭОЖ III типа и обычно не связан ни с одним из остальных типов НЭОЖ.

В диагностике НЭОЖ основное место занимает эндоскопия, в том числе в комбинации с ультрасонографией (эндосонография). Из дополнительных методов инструментального исследования применяют компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с фтордеоксиглюкозой, сцинтиграфию с меченным радиоизотопом к рецепторам соматостатина (октреоскан) и др.

Необходимо учитывать эндоскопические особенности НЭОЖ. Опухоли I типа представляют собой либо небольшие (<10 мм) полиповидные выросты, либо, что наблюдают чаще, сглаженные полусферические подслизистые образования желтого или красного цвета [24]. Каждая опухоль визуализируется в виде полусферического красноватого полипа с участком истончения в центре, который виден при эндоскопии с источником белого света. Наличие очага истончения в центре указывает на субэпителиальный рост опухоли. Эндоскопия с высоким разрешением (ME) и технологией узкой спектральной визуализации (NBI) позволяет визуализировать кратероподобные структуры на поверхности опухоли. Поскольку НЭОЖ обычно покрыты нормальной слизистой, подобная детализация может не определяться при стандартной эндоскопии. Есть данные о том, что кратероподобные структуры могут отсутствовать в области центрального углубления, где вместо этого визуализируются черно-коричневые субэпителиальные сосуды с извитыми капиллярами [24, 44]. НЭОЖ III типа обычно являются изолированными новообразованиями, больших размеров и с признаками изъязвления, указывающими на более глубокую инвазию.

Эндосонография необходима для уточнения глубины инвазии опухоли диаметром 1 см и более и прицельной тонкоигольной биопсии с целью морфологической диагностики при подслизистой локализации. Она позволяет оценить степень прорастания опухоли и ее локализацию в толще слоев стенки желудка [45]. НЭОЖ обычно располагаются во втором (глубокий слизистый) или третьем (подслизистый) эхографических слоях и идентифицируются как гипоэхогенные интрамуральные структуры.

КТ или МРТ предоставляют дополнительную информацию относительно локального распространения и отдаленного метастазирования, а также помогают определить стадию опухоли. Важно отметить, что КТ выявляет полиповидные опухоли слизистой оболочки, но не визуализирует подслизистое новообразование. Селективная ангиография ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии обнаруживает вновь образованные опухолевые сосуды, но ее лучше использовать для диагностики инвазии опухоли, а не для поиска первичной локализации поражения. Забор крови в разных отделах сосудистого русла в ходе ангиографии с последующим исследованием содержания гастрина может потребоваться для определения первичной локализации опухоли (желудок, поджелудочная железа или двенадцатиперстная кишка) при отсутствии результата других методов лучевой диагностики. Диагностическая значимость ПЭТ с фтордеоксиглюкозой у больных НЭОЖ остается неясной [46]. Экспрессия соматостатиновых рецепторов (в 90% наблюдений) в клетках НЭО позволяет с успехом проводить их сцинтиграфическую диагностику по сравнению с рутинной ПЭТ, которая имеет низкую чувствительность. Октреоскан рекомендуется для выявления метастазов в печени, костях и лимфатических узлах [47]. В то же время в ходе последних исследований по диагностике НОЭЖ с помощью ПЭТ с DOTA-конъюгированным аналогом соматостатина, меченным изотопом 68Ga (68Ga-DOTATOC, 68Ga-DOTANOC и 68Ga-DOTATATE), получены многообещающие результаты с более высокой частотой выявления опухолей при более низких финансовых затратах по сравнению с октреосканом, особенно при выявлении небольших НЭО [48, 49]. Однако эти публикации единичные, и требуется дальнейшее исследование.

В диагностике НЭОЖ немаловажное значение имеют лабораторные исследования. Для оценки эффективности лечения и диагностики вероятного рецидива рекомендуют определять уровни 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) и CgA. При бессимптомном течении НЭОЖ после радикального лечения обязательное ежегодное исследование уровня CgA является частью мониторинга состояния здоровья больного. При выявлении функционально активной опухоли исследуют уровни и 5-ОИУК, и CgA. Однако лечение больного блокатором соматостатиновых рецепторов закономерно снижает уровень CgA и отражает, скорее, снижение продукции гормонов, чем уменьшение массива опухоли, что объясняет появление возможного ложноположительного результата [50].

Карциноидную опухоль, как тип НЭО, характеризует способность синтезировать 5-гидрокситриптамин из поступающего с пищей триптофана. Обычно 99% триптофана конвертируется в никотиновую кислоту, минимальный остаток — в 5-гидрокситриптамин. Однако у больного с карциноидной опухолью его продуцируется значительно больше, что приводит к увеличению продукции и конечного продукта метаболизма 5-ОИУК. Измерение содержания этого вещества в суточной пробе мочи — высокоспецифичный (100%), но малочувствительный (75%) тест для диагностики дифференцированной функционирующей НЭО [51]. Поэтому его используют прежде всего для выявления серотонин-продуцирующей НЭО и для мониторирования эффективности лечения больных с карциноидным синдромом.

У больных нефункционирующей опухолью уровень 5-ОИУК не повышается. При НЭОЖ уровень 5-ОИУК в моче чаще остается нормальным, по сравнению с ее содержанием у больных с опухолью в поджелудочной железе. Нормальный уровень 5-ОИУК прогностически более благоприятен, чем повышенный [52]. Ложноположительному результату способствует (из-за повышения уровня 5-ОИУК) прием некоторых фруктов (бананы, авокадо) и медикаментов (леводопа, аспирин, фенотиазины).

Концентрация CgA в крови возрастает у 80% больных НЭО и коррелирует с пулом клеток опухоли. В отличие от 5-ОИУК этот белок обнаруживают и при нефункционирующей опухоли. Диагностика НЭО с помощью CgA имеет специфичность 98—99% и чувствительность 60—65%. Ложноотрицательные результаты зарегистрированы при почечной недостаточности, ХАГ типа А, на фоне лечения ИПП. Не следует применять этот тест и при поиске НЭО у больных с СЗЭ [53, 54].

Измерение содержания базального гастрина в крови позволяет дифференцировать I и II типы НЭОЖ от III типа. Биопсия слизистой оболочки желудка при ее атрофии необходима для диагностики аутоиммунного гастрита. Гипергастринемия при отсутствии ХАГ позволяет заподозрить синдром множественных эндокринных неоплазий I типа (МЭН-I) в сочетании с СЗЭ. Для него характерны низкий внутрижелудочный рН (менее 2) и гипергастринемия (более 1000 пг/мл). Тест с секретином проводят для исключения гастриномы: внутривенное введение секретина провоцирует пародоксальный выброс гастрина при гастриноме, но в норме снижает его концентрацию в крови. Содержание гистамина в моче повышено у 30% больных с НЭОЖ I типа и у 80% больных с НЭОЖ III типа.

Лечение НЭОЖ проводят в зависимости от типа опухоли, ее размеров и наличия факторов риска, таких как инвазия в мышечную пластинку, степень пролиферации клеток опухоли и наличие метастазирования. При I типе возможно миниинвазивное лечение. Критериями его исключения являются размеры опухоли более 2 см, выраженная множественность и экспрессия маркера пролиферации Ki-67 более 2%. При возможности выполняют антрумэктомию с анастомозом по Roux (открытым или лапароскопическим доступом). При небольшой (менее 1 см) доброкачественной опухоли I или II типа или отсутствии глубокой инвазии допустимы эндоскопическая абляция, полипэктомия или резекция слизистой оболочки с обязательным регулярным контролем в отдаленные сроки каждые 6 мес [55].

При опухоли диаметром более 1 см возможен рецидив после экономного лечения (в среднем за 8 мес у 60—65% больных, а повторный рецидив — у 65—70% больных). Рецидив опухоли I типа после миниинвазивного лечения патогенетически обоснован, поскольку сохраняют свое значение и гиперплазия G-клеток антрального отдела желудка, и гипергастринемия. Его возникновение допускают и ожидают, обследуя больного каждые 6 мес, но не страшатся из-за доброкачественного потенциала опухоли и борются с ним повторной эндоскопической манипуляцией.

В то же время при наличии 5 опухолей и более, диаметре хотя бы одной из них более 2 см и индексе пролиферации более 2% или при повторном рецидиве после эндоскопического лечения выполняют антрумэктомию с целью устранения источника продукции гастрина. Резидуальные опухоли после такой операции чаще всего регрессируют. Для того чтобы убедиться в чувствительности клеток опухоли к гастрину и исключить другие факторы стимуляции ее роста, перед операцией используют тест с октреотидом. В случае рецидива опухоли после экономной резекции желудка следует выполнить экстирпацию его культи [34, 56].

При НЭОЖ I типа размером менее 20 мм, без признаков инвазивного роста в мышечную пластинку и при отсутствии метастазов независимо от количества образований в протоколах Национальной сети многопрофильных онкологических учреждений (NCCN) рекомендованы простое наблюдение или эндоскопическая резекция (ЭР) [57]. Хирургическая резекция или ЭР возможны при образованиях размером более 20 мм, единичных или множественных. В то же время, согласно протоколам ENETS, рекомендовано выполнять ЭР при НЭОЖ I типа, а возможность хирургической резекции рассматривать только тогда, когда опухоль вышла за пределы подслизистого слоя, если поражен лимфатический узел или есть отдаленный метастаз. Хирургическая резекция также рекомендована при низкодифференцированных новообразованиях [47].

Ранее ЭР слизистой оболочки была рекомендована при НЭОЖ I типа с ограниченной локализацией. Однако в связи с тем, что опухоль I типа часто прорастает в подслизистый слой, радикальное удаление при помощи петли или в ходе стандартной ЭР слизистой оболочки представляется затруднительным. Эндоскопическая подслизистая диссекция эффективна при удалении подслизистых опухолей, включая опухоли I типа. В исследованиях приведены превосходные результаты радикального удаления НЭОЖ при помощи эндоскопической подслизистой диссекциии по сравнению с ЭР слизистой оболочки [58, 59].

Сообщается об отсутствии летальных исходов среди пациентов с НЭОЖ I типа, находившихся под эндоскопическим контролем без лечения [22, 60, 61]. Поэтому эндоскопический контроль — разумное решение для определенных больных с НЭОЖ I типа, например для пожилых пациентов с опухолями малых размеров или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В [52] приводятся данные о 4 пациентах с НЭОЖ I типа небольшого размера (<1 см), которые осложнились капиллярной инвазией в лимфатические (2 случая) и венозные (2 случая) капилляры. Таким образом, решение об эндоскопическом наблюдении без лечения необходимо принимать после тщательного анализа.

Резекция антрального отдела желудка является одним из вариантов хирургического лечения рецидивирующей НЭОЖ I типа. Антрумэктомия снижает проявления гипергастринемии G-клеток, приводящей к гипертрофии ЭХП-клеток. Однако вмешательство может оказаться неэффективным с точки зрения профилактики рецидива или метастазирования [35]. Кроме того, оно является более инвазивным и связано с повышенными рисками осложнений [62]. Вместе с тем пациенты после антрумэктомии имеют более низкую степень риска рецидива и нуждаются в меньшем количестве контрольных ЭГДС по сравнению с больными после ЭР [63].

Лапароскопическая антрумэктомия — малоинвазивная альтернатива хирургического лечения при НЭОЖ I типа [63, 64]. Поэтому в случаях рецидива или персистирования НЭОЖ после ЭР или локальной резекции необходимо выполнять антрумэктомию или субтотальную резекцию желудка с лимфодиссекцией.

Аналоги соматостатина, которые ингибируют желудочную секрецию G-клеток и уменьшают гиперплазию ЭХП-клеток, эффективно сокращают количество и размеры НЭОЖ I и II типов [65—68]. Однако регулярный прием аналогов соматостатина не рекомендован из-за краткосрочного эффекта, рецидива после отмены терапии [69] и высоких затрат на лечение. По этим причинам терапию аналогами соматостатина следует проводить только у пациентов с рецидивирующими или множественными мультифокальными НЭОЖ I типа [70]. По последним данным, прием с перерывами аналогов соматостатина у пациентов с НЭОЖ I типа, которым не производили ЭР, может быть безопасным и эффективным методом лечения [71].

Нетазепид (YF476) — мощный антагонист гастрин/холецистокинин В-рецепторов, подавляет выработку желудочного сока и снижает сывороточные уровни CgA независимо от размеров и числа НЭОЖ I типа [72, 73]. Это позволяет считать нетазепид потенциально применимым препаратом для лечения подобных опухолей. Однако уровни мРНК CgA восстанавливаются до исходных значений после прекращения его приема [73]. Таким образом, долгосрочное применение нетазепида в контексте НЭОЖ I типа нуждается в дальнейшей оценке.

При гастриноме желудка (опухоль II типа) рекомендуют прибегать к трансиллюминации двенадцатиперстной кишки и дуоденотомии, поскольку именно там может находиться вторая опухоль диаметром менее 1 см [55]. Такую опухоль удаляют по принципу энуклеации или локальной резекции. Эндоскопическое удаление дуоденальной гастриномы размером более 1 см считают неприемлемым, поскольку она в 50% случаев сочетается с локорегионарными метастазами в лимфатические узлы, для нее характерна мультифокальность поражения, в том числе с аденоматозом поджелудочной железы при синдроме МЭН-I [56]. Поэтому при гастриноме двенадцатиперстной кишки размером более 1 см самым надежным способом лечения является панкреатодуоденальная резекция [74, 75].

Согласно рекомендациям NCCN, лечение НЭОЖ типов II и III практически одинаково [57]. Между тем в протоколах ENETS четко обозначено, что из-за более высоких рисков метастазирования по сравнению с I типом при НЭОЖ II типа показана хирургическая резекция [47]. Кроме того, несмотря на то что частота встречаемости различных гистологических вариантов гиперплазии ЭХП-клеток (диффузная, линейная, микроузловая) в околоопухолевой слизистой оболочке желудка у пациентов с МЭН-I-ассоциированной и спорадической гастриномой приблизительно равна, дисплазия ЭХП-клеток и нейроэндокринные опухоли из ЭХП-клеток диагностированы только у больных с МЭН-I [76]. Резекцию сопутствующей гастриномы следует выполнять в максимально возможном радикальном объеме. Для пациентов с клиническими проявлениями НЭОЖ II типа терапия аналогами соматостатина часто является вполне достаточной [57].

При НЭОЖ III типа, особенно при распространении опухоли на подслизистый слой, показана радикальная субтотальная резекция желудка (или гастрэктомия) с лимфодиссекцией (как при аденокарциноме) [77].

Согласно протоколам ENETS, НЭОЖ III типа следует вести так же, как аденокарциному желудка. Поэтому рекомендованы хирургическая резекция (субтотальная или гастрэктомия) с лимфодиссекцией и химиотерапия [47]. То же предписывают и протоколы NCCN: радикальная субтотальная резекция желудка с иссечением перигастральных лимфатических узлов при локализованном III типе НЭОЖ [57]. При этом NCCN указывает, что эндоскопическая или клиновидная резекция может рассматриваться в качестве варианта лечения при НЭОЖ III типа менее 2 см. В [25] предлагается небольшие высокодифференцированные (G1) опухоли III типа лечить консервативно при помощи ЭР. В [78] также утверждается, что если опухоль меньше 2 см и ограничена подслизистым слоем без прорастания лимфатических сосудов, эндоскопическое лечение нужно рассматривать в качестве терапии первого выбора.

Мы наблюдали 3 пациентов с НЭОЖ III типа без клинических проявлений карциноидного синдрома. Двум из них с дистальной локализацией опухоли выполнили дистальную субтотальную резекцию (R0) желудка с D2-лимфодиссекцией, 1 больному с локализацией опухоли в теле желудка и стадией заболевания T3N1M0 произвели гастрэктомию (R0) с D2-лимфодиссекцией. Больных после субтотальной резекции наблюдали в течение 5 лет. Больной после гастрэктомии скончался через 2 года после операции от прогрессирования основного заболевания.

Альтернативы хирургического лечения

Альтернативой хирургическим вмешательствам при неметастазирующей опухоли I или II типа может быть лечение аналогами соматостатина (октреотид или препарат пролонгированного действия «Ланкреотид» (соматулин). Продемонстрирована их эффективность при лечении множественных (более 5) высокодифференцированных образований диаметром менее 1 см в теле и фундальном отделе желудка. Однако гормонотерапия не гарантирует успех и не всегда приводит к снижению уровня гастрина, поэтому ее применяют у больных с высоким риском хирургического вмешательства. При НЭОЖ III типа методом выбора является только хирургическое лечение [65, 67, 69, 79].

Для симптоматического лечения IV стадии НЭОЖ с успехом применяют синтетические аналоги соматостатина: они купируют ощущение «приливов» у 70%, диарею у 60% больных с карциноидным синдромом. При метастазах НЭО в печень возможны циторедуктивные операции. Так, обширная резекция печени увеличивает 5-летнюю выживаемость до 76—81% против 20—30% при отказе от операции.

К хирургическому лечению не прибегают при билобарной локализации метастазов, печеночной недостаточности и метастазах в другие (кроме печени) органы. Очень редко удаляют одновременно и первичную опухоль, и ее метастазы. Паллиативная хирургия осложнений НЭО тонкой кишки увеличивает медиану выживаемости почти в 2 раза (с 4 лет до 7,4 года). Экстраполяция этих данных для НЭОЖ возможна, но не зеркальна, так как биологические характеристики опухоли, по-видимому, различаются [80].

Эмболизацию ветвей печеночной артерии выполняют у больных в случае отказа от хирургического лечения. Клинический ответ наблюдается в 80% случаев продолжительностью от 4 до 20 мес. Небольшие немногочисленные метастазы в печень можно редуцировать радиочастотной абляцией или криоабляцией чрескожным или лапароскопическим доступом, которые следует сочетать с обязательным хирургическим удалением первичного очага [81].

При отсутствии ответа на гормонотерапию у больных с НЭОЖ III типа показана химиотерапия. Однако НЭО характеризуются низкой или умеренной чувствительностью к химиопрепаратам, поэтому стандартных схем пока не существует. Чаще всего используют комбинацию стрептозотоцина, 5-фторурацила, доксирубицина или циклофосфамида. Только у 1/3 таких больных зарегистрирован положительный эффект — медиана выживаемости не превысила 11 мес.

При низкодифференцированной опухоли возможно назначение этопозида в сочетании с цисплатином. Терапия октреотидом, дополненная введением α-интерферона, увеличивает вероятность биологического ответа на лечение до 50%, но регрессия опухоли и в этом случае наблюдается лишь в 10—20% случаев [82, 83].

Достижение прогресса в лечении связывают с вероятным использованием таргетной терапии: бевацизумаба (ингибирование рецепторов фактора роста эндотелия), иматиниба или сунитиниба (ИПП), эверолимуса (ингибитор пролиферативного сигнала). Так, эверолимус увеличивает медиану выживаемости без прогрессирования заболевания до 11 мес (по сравнению с 4,6 мес при назначении плацебо) и демонстрирует 65% снижение риска прогрессирования заболевания [84]. Дальнейшие исследования должны указать их место в адъювантной или неоадъювантной терапии НЭОЖ (самостоятельно или в комбинации с химиопрепаратами).

Эффективность лучевой терапии аналогами соматостатина, меченными источником β-частиц Y90 или Lu177, может достигать 9—30%. Так, в группе из 310 больных НЭО у 2% достигнут полный клинический эффект, а у 28% — частичный с медианой выживаемости без прогрессирования заболевания 40 мес. Однако самые лучшие результаты установлены в группе больных с функционирующей НЭО поджелудочной железы, но не желудка [85].

Контрольное обследование и прогноз

Программы контрольного обследования составляют в зависимости от типа и размеров опухоли, характера проведенного лечения, наличия рецидива. Контрольное обследование включает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные исследования: ЭГДС, по показанию — КТ и МРТ в зависимости от клинических проявлений.

Прогноз при НЭОЖ зависит от ее локализации, гистологического строения и стадии заболевания. Высокий риск рецидива наблюдается при размере опухоли более 2 см, метастазах в лимфатические узлы или индексе пролиферации более 2%. Таким пациентам необходимо каждые 3—6 мес исследовать уровень 5-ОИУК и CgA, ежегодно проводить КТ и сцинтиграфию аналогом соматостатина с метайодбензилгуанидином, меченным слаборадиоактивным I123.

При опухоли I типа весь комплекс исследований повторяют 1 раз в 2 года, при опухоли II типа — ежегодно. В ходе ЭГДС необходима биопсия слизистой оболочки в зоне фонового ХАГ (для исключения развития аденокарциномы). Уровень гастрина исследуют у больных опухолью I и II типа.

Больным с высокодифференцированной опухолью III типа показана радикальная операция. В послеоперационном периоде проводят сцинтиграфию и исследование уровня CgA каждые 6 мес в течение 2 лет, а затем ежегодно в течение 3 лет. При метастазах опухоли контроль эффективности лечения осуществляют каждые 6 мес.

При опухоли I типа, как правило, указывают на 100% 5-летнюю выживаемость и крайне редкие летальные исходы, при опухоли II типа выживаемость составляет 60—75%, отражает уровень смертности при синдроме МЭН-I и более высокий потенциал малигнизации. При НЭОЖ III типа после радикального хирургического лечения 5-летняя выживаемость достигает 75%, а при злокачественной гастриноме IV стадии не превышает 20—38% [86].

Согласно рекомендациям NCCN [57], пациенты с небольшими (<20 мм) НЭОЖ I и II типов должны проходить контрольное обследование каждые 6—12 мес после лечения в течение первых 3 лет, включая сбор анамнеза, осмотр и ЭГДС. По истечении 3 лет ЭГДС можно выполнять ежегодно. Пациенты с НЭОЖ III типа или НЭОЖ типа I и II больших размеров (>20 мм) должны обследоваться каждые 3—12 мес после резекции и каждые 6—12 мес в дальнейшем.

ENETS [47] рекомендует эндоскопический контроль пациентам с рецидивирующими НЭОЖ I типа каждые 12 мес, пациентам без рецидива каждые 24 мес. Ежегодная ЭГДС рекомендована больным с НЭОЖ II типа. Дальнейшее обследование пациентов с НЭОЖ III типа, перенесших гастрэктомию, проводят так же, как и после аналогичной операции при аденокарциноме желудка.

Таким образом, НЭОЖ представлены широким спектром новообразований, включающих и очень медленно прогрессирующие, и рано метастазирующие. Наблюдается значительное увеличение частоты встречаемости НЭОЖ. В соответствии с гистологическими критериями НЭОЖ делятся на 3 типа. Лечение каждого больного должно быть строго индивидуальным и проводиться командой специалистов разного профиля. При выборе способа лечения НЭОЖ следует исходить из типа опухоли, ее гистологических характеристик, локализации и степени выраженности местной инвазии, а также наличия метастазов. Личный опыт большинства хирургов ограничен небольшой группой больных, поэтому для выбора оптимального лечения необходимо опираться на результаты опубликованных исследований. Для определения оптимального способа диагностики и лечения НЭОЖ требуются дальнейшие исследования.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Алекберзаде А.В. — https://orcid.org/0000-0002-2895-8478

Крылов Н.Н. — https://orcid.org/0000-0003-0078-9171

Липницкий Е.М. — https://orcid.org/0000-0002-2650-4181

Шахбазов Р.О. — https://orcid.org/0000-0003-1450-6398

Азари Ф. — https://orcid.org/0000-0002-5907-8158

Автор, ответственный за переписку: Крылов Н.Н. — e-mail: [email protected]

Алекберзаде А.В., Крылов Н.Н., Липницкий Е.М., Шахбазов Р.О., Азари Ф. Нейроэндокринные опухоли желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;12:111-120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019121

возможные причины, симптомы, методы диагностики и методы терапии

Число людей, которые страдают заболеваниями пищеварительного тракта, во всем мире ежегодно растет. Очаговая атрофия слизистой желудка — патология, приводящая к гибели желез, которые отвечают за производство желудочного сока. При данном виде атрофии нарушения, возникающие в слизистом покрове, носят патологический прогрессирующий характер. Коварство данного заболевания заключено в способности клеток пораженных участков перерождаться в злокачественные. Поэтому очаговую атрофию специалисты относят к категории предраковых состояний.

Ниже рассмотрим симптомы и лечение атрофического гастрита.

Причины развития заболевания

Другое название данной патологии атрофический гастрит хронического характера. Согласно статистике, наиболее подвержены этой болезни люди пенсионного возраста. Граждане в возрасте от 18 до 35 лет заболевает гораздо реже. Провоцирующим фактором в этой ситуации выступают заболевания аутоиммунной направленности, когда вследствие сбоя в работе иммунная система начинает убивать собственные ткани и клетки. Такой мишенью может быть желудок и его внутренние оболочки.

Чаще всего очаговая атрофия слизистой желудка развивается после 50–60 лет, как результат гастрита, спровоцированного бактериями Хеликобактер пилори.

Основные причины, способствующие развитию болезни, довольно многообразны. В их число входят:

  1. Неправильное питание — самый распространенный фактор, влияющий на состояние желудочных стенок. Человек, который долгие годы употребляет в пищу фастфуд, острые, жирные блюда, наносит удар по этому основному органу пищеварения. Голодание, постоянные диеты, несоблюдение временных промежутков между приемом пищи отрицательно влияют на состояние ЖКТ. Каковы еще причины атрофии слизистой желудка?
  2. Вредные привычки (курение и употребление спиртных напитков) нарушают нормальный ритм работы системы пищеварения, вызывая воспалительный процесс в слизистой, формирование язв и эрозий.
  3. Продолжительное бесконтрольное применение медикаментов. Многие современные фармакологические препараты могут содержать химические вещества, пагубно влияющие на внутренний покров желудка и органов всего пищеварительного тракта.
  4. Интоксикация. При проникновении внутрь организма опасных химических или природных веществ происходит раздражение и, как следствие, воспаление ЖКТ.
  5. Наследственный фактор. Специалисты утверждают, что гастрит, который передается по наследству, опасен высокой вероятностью перерождения в онкологическую опухоль.
  6. Частые стрессы, нервные потрясения способны вызывать сбой нормальной работы пищеварительной системы, провоцируя возникновение нарушений необратимого характера.
  7. Некоторые соматические патологии (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы) существенно повышают риск атрофических нарушений.
  8. Недостаток железа и витамина B12 влияет на состояние органов пищеварения, нарушая их деятельность.

Классификация

Данное заболевание имеет определенную классификацию:

  1. Очаговая атрофия слизистой желудка характеризуется возникновением патологических очагов в соединительной ткани на месте погибших желез внутренней оболочки. Очаги имеют разные размеры и форму, по морфологическому строению и внешнему виду напоминают атрофический рубец на коже лица — участок розового оттенка, дряблый, с заметными границами. Очаговая атрофия опасна тем, что симптоматика при ее развитии часто отсутствует.
  2. Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка — разновидность патологического процесса, которая характеризуется поражением дистального участка желудка и гибелью желез, отвечающих за продукцию соляной кислоты и пепсина. Вследствие этого стенки желудка начинают воспаляться. При застарелом течении возможно возникновение бактериального поражения, развитие язв.
  3. Умеренная атрофия, которая бывает слабой, выраженной и умеренной. Для слабой характерно незначительное изменение главных желез. Для умеренной — негативные измерения значительнее, кроме того, наблюдается образование патологических участков. Выраженная атрофия характеризуется обширными некротическими очагами поражения.

Симптоматика

Симптомы проявления очаговых атрофических поражений смазаны, выражены довольно слабо, поэтому на ранних этапах болезни пациенты не подозревают о ее существовании.

Классические симптомы очаговой атрофии слизистой желудка отличаются степенью интенсивности и выраженности:

  1. Возникновение тошноты. Если это явление возникает часто и без объективных причин, то может свидетельствовать о воспалительных процессах.
  2. Изменение стула. Диарея или запоры являются признаком нарушения полноценного процесса переваривания пищи, сбоев в работе кишечника.
  3. Неприятные ощущения в животе. После еды пациенты жалуются на чувство тяжести, переполненности, давления в эпигастральной части. По такой причине пациенты, страдающие очаговой атрофией, плохо едят, быстро худеют.
  4. Метеоризм. При атрофии слизистой пища плохо переваривается, ее остатки разлагаются, что приводит к повышенному газообразованию.
  5. Отрыжка, которая является признаком недостаточной выработки желудочного сока, поступающего с целью расщепить пищу. Бывает отрыжка с неприятным запахом, горечью. Некоторые пациенты жалуются на сухость во рту и неприятный привкус.
  6. Болевой синдром. Боль при очаговом атрофическом поражении наблюдается тупая, периодическая, возникает после еды. В запущенных случаях болезненные ощущения носят постоянный характер.
  7. Возникновение белого налета на языке, который наиболее характерен при обострениях заболевания.
  8. Снижение веса, что происходит вследствие ослабленного общего состояния организма и недостаточного усвоения пищи.

Периодическое возникновение 2–3 вышеперечисленных симптомов должно стать основанием для беспокойства и обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Эритематозная гастропатия с очаговой атрофией слизистой желудка

Под гастропатией эритематозной подразумевается покраснение слизистого покрова желудка, что может сопровождаться ее отечностью, кровоточивостью и чрезмерным образованием слизи. Подобный признак определяется при обследовании желудка при помощи эндоскопа – фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Гиперемия слизистых слоев желудка провоцируется некоторыми неблагоприятными факторами, например, острой, грубой и слишком горячей пищей. Под влиянием причинного фактора в пораженных участках желудка активируется микроциркуляция, что и придает ей яркий красный цвет.

Что такое атрофия слизистой желудка, знают не все.

Главное отличие

Отличительной чертой данного симптома заболевания является то, что при этом затрагивается непосредственно слизистой слой органа, а более глубокие слои остаются интактными.

Чаще всего подобный синдром можно наблюдать при проведении ФЭГДС у пациентов с эритематозным гастритом. При этом клиническом случае необходимо вовремя принять терапевтические меры, поскольку от адекватности и своевременности лечебных мероприятий зависит течение и исход заболевания. Неправильное или позднее лечение грозит переходом патологического процесса в язву желудка.

При выявлении эритемы в желудке врач может рекомендовать некоторые дополнительные исследования, целью которых является выявление Хеликобактер пилори, а также определение рН желудочного сока или проведение биопсии пораженных участков слизистого покрова с последующим гистологическим исследованием.

Практически в каждом случае эритематозную гастропатию выявляют случайно при проведении ФЭГДС, которое осуществляется при диагностике иных заболеваний или в профилактических целях.

Признаки очаговой атрофии слизистой желудка важно своевременно распознать.

Предрасполагающие факторы

Чтобы лечить патологию, необходимо знать, какие причины ее провоцируют. К предрасполагающим факторам при этом относятся:

  1. Нездоровое питание. Злоупотребление жареными, острыми, солеными продуктами способствует возникновению эритем в желудке. Также отрицательно влияет на слизистый покров желудка фастфуд, копчености, газировка и горячие напитки.
  2. Применение медикаментов из таких категорий, как нестероидные противовоспалительные, антибактериальные, гормональные, антикоагулянтные и прочие.
  3. Инфекционная инвазия. Необходимо отметить негативное влияние на орган бактерии Хеликобактер пилори, а также грибков и стафилококков.
  4. Рефлюкс кишечного содержимого в полость желудка.
  5. Раздражение слизистого слоя соляной кислотой при диете или голодании.
  6. Хронические стрессы.
  7. Повышенные физические нагрузки.
  8. Недостаточный сон.
  9. Злоупотребление алкоголем и курение.
  10. Изменение обмена веществ.
  11. Гормональный дисбаланс.
  12. Наследственная предрасположенность.
  13. Патологии внутренних органов, например, воспаление поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и прочие.
  14. Атеросклероз сосудов.
  15. Воздействие пищевых аллергенов и химических веществ.

Нужны ли анализы крови, мочи и кала?

Диагностические мероприятия

При подозрении на атрофический гастрит очагового характера необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, интенсивность симптомов.

Диагностика атрофии слизистой желудка должна быть комплексной:

  • Развернутый и общий анализ крови, анализы мочи с определением объема белка, лейкоцитов.
  • Копрограмма, которая является исследованием кала, показывающим, насколько переваривается пища и происходит усвоение полезных веществ.

Сколько кала нужно для анализа? Это указывает лечащий врач, когда выписывает направление. Кроме того, проводятся такие исследования:

  • На наличие инфекции Хеликобактер пилори — дыхательные тесты, морфологические методики.
  • При помощи эндоскопа — достоверная методика, позволяющая визуально оценить выраженность и тип атрофических поражений.
  • Биопсия тканей желудка, гистологические исследования, которые позволяют определить стадию морфологических изменений слизистого покрова.
  • УЗИ печени и поджелудочной железы, поскольку при атрофическом поражении очагового характера их деятельность может нарушаться.

Сколько кала нужно для анализа у ребенка, грудничков и взрослых людей? Мера будет почти одинаковой. Для этого пользуются специальным стерильным контейнером, который можно приобрести в аптеке. Он герметичен, в набор входит ложка. На емкости имеются пометки.

Объем испражнений для взрослых людей составит не более величины грецкого ореха. 15 грамм сформированного стула достаточно собрать для ребенка.

Как лечить атрофию слизистой желудка?

Терапевтические мероприятия

Грамотно назначенное лечение атрофического гастрита очагового характера позволяет существенно улучшить состояние пациента. Вылечить и восстановить слизистые слои желудка — это основная цель такой терапии, результативность которой напрямую зависит от причин, спровоцировавших развитие данного заболевания.

Если патология развилась на фоне поражения инфекцией Хеликобактер пилори, назначаются ингибиторы, антибактериальные лекарственные средства. Недельного терапевтического курса, как правило, бывает достаточно для уничтожения этой бактерии.

Основные группы медикаментозных средств, применяемых при лечении очагового атрофического поражения:

  • Лекарства заместительного воздействия (естественный желудочный сок) и пищеварительные ферменты («Пангрол», «Креон», «Микразим»), которые помогают полноценно переваривать пищу.
  • Медикаментозные препараты, помогающие выработке соляной кислоты. Например, благодаря применению «Плантаглюцида» усиливается процесс желудочной секреции, снимаются воспалительные проявления и спазмы.
  • Витамины в таблетированной или инъекционной форме назначаются при снижении уровня гемоглобина, сывороточного железа (витамин В12).
  • Обезболивающие лекарственные средства, такие как «Но-шпа» или «Бускопан», хорошо устраняющие болевой синдром и спазмы.
  • Лекарства, которые улучшают моторику пищеварительного тракта – «Церукал», «Мотилиум». Они помогают продвигать пищевой ком по желудку к кишечнику, не допуская развития застоев.

При запущенном течении заболевания и предраковых состояниях показана терапия путем хирургического вмешательства.

Особенности питания

Диета при лечении очагового атрофического гастрита играет очень важную роль. Основной принцип — щадящее, дробное питание. Пищу предпочтительнее готовить на пару. Не следует допускать употребления слишком горячей или холодной еды, которая травмирует стенки органа. Основу рациона должны составлять:

  • Супы на нежирных бульонах.
  • Тщательно протертое овощное пюре.
  • Отварное мясо (кролик, говядина, индейка), белая рыба.
  • Белый подсушенный хлеб (вчерашний).
  • Овсяная, рисовая каши.
  • Компоты из сухофруктов, негазированная минеральная.

Под запретом жирные блюда, консервы, пища с уксусом и специями, газированные напитки, искусственные соки.

Профилактика

Бережное отношение к пищеварительным органам позволяет на долгие годы сохранять здоровье. Людям, имеющим родственников с заболеваниями пищеварительного тракта, соблюдение мер профилактики необходимо.

Правильное питание является залогом здоровья и хорошего самочувствия. Исключение вредной еды значительно снижает нагрузку на желудок, позволяя сохранить секреторные функции. Отказ от вредных привычек также позволяет свести к минимуму негативное воздействие вредных веществ на слизистые покровы желудка.

Наличие перенесенных заболеваний (колиты, дуодениты) — это повод к регулярному наблюдению за состоянием органов ЖКТ. Люди, страдающие гастритом, ежегодно должны проходить диагностическое обследование.

Мы рассмотрели симптомы и лечение атрофического гастрита.

Особенности атрофических и дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп

Введение. В России заболеваемость раком желудка среди мужчин составляет 32,8 случаев на 100000 населения, среди женщин — 22,8 случаев на 100000 населения, количество пациентов с выявленным ранним раком желудка не превышает из них 20% [6].

Интерес исследователей к раннему раку желудка в значительной мере обусловлен тем, что он является своеобразной «переходной» формой между предраковыми изменениями слизистой оболочки желудка и развитым раком желудка, и его изучение позволяет точнее понять морфогенез опухоли и обосновать методы своевременной диагностики и профилактики [8].

Как показали исследования P. Correa, формирование интестинального рака желудка закономерно протекает через ряд последовательных дискретных морфологических стадий: неатрофический гастрит, атрофический гастрит, метаплазия эпителия кишечного типа, прогрессирующая дисплазия и рак insitu, завершающийся инвазивным раком (каскад Корреа). Указанный процесс охватывает обычно период от 20 до 30 лет [11].

Атрофический гастрит характеризуется дисрегенераторными изменениями клеток поверхностного эпителия, глубокой диффузной воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и уменьшением числа (атрофией) нормальных желез. В зависимости от уменьшения количества желез в собственной пластинке слизистой оболочки желудка выделяют слабую (1 степень), умеренную (2 степень) и выраженную (3 степень) атрофии. Примерно в 50% случаев атрофический гастрит сочетается с элементами «структурной перестройки» слизистой оболочки (кишечная, пилорическая метаплазия фундальных желез, ворсинчатая метаплазия, дисплазия эпителия). Кишечная метаплазия является, вероятно, внезапным и полным превращением делящихся клеток в клеточные линии, обладающие морфологическими свойствами и метаболизмом, полностью отличающимися от таковых в нормальном желудочном эпителии [1]. Ее находят у практически здоровых людей пожилого возраста в регионах с высокой частотой рака желудка, почти в 100% случаев при атрофическом гастрите и раке желудка, в 81-100% — при язвах желудка и в 47-54% — при язвах двенадцатиперстной кишки [13]. Выделяют полную кишечную метаплазию (тонкокишечную) и неполную кишечную метаплазию (толстокишечную). При полной метаплазии видны все клетки, которые встречаются в слизистой оболочке тонкой кишки, они выстилают регулярно расположенные тубулярные структуры. Бокаловидные клетки секретируют преимущественно сиаломуцины, а сульфомуцины в них почти не выявляются. Бокаловидных клеток вдвое больше, чем каемчатых [1]. Глубокие отделы ямок идентичны кишечным криптам. Они выстланы бескаемчатым эпителием, который содержит клетки Панета. При неполной метаплазии железы утрачивают регулярность, имеющуюся при полной метаплазии. Клетки Панета не выявляются. Желудочные железы замещаются кишечным эпителием, секретирующим преимущественно сульфомуцины. Поверхностные отделы желез почти не отличаются от глубоких, что свидетельствует о нарушении созревания и об абберантной дифференциации. Некоторые авторы считают, что неполная метаплазия развивается из полной и для перехода одного вида кишечной метаплазии в другой требуется в среднем пять-шесть лет [1].

В незрелых клетках обнаруживаются признаки преждевременной инволюции, что ведет к клеточной атипии и развитию диспластических процессов [13]. Именно поэтому морфологическому заключению придается важное значение, поскольку клинический диагноз должен включать развернутую характеристику дисплазии, в связи с тем, что именно она является непосредственным и абсолютным предраком желудка. Дисплазию в соответствии с Падуанской классификацией разделяют по градациям на дисплазию низкой степени и дисплазию высокой степени. Известно, что дисплазия — это истинная неоплазия, только без признаков инвазии. Дисплазия высокой степени уже через несколько месяцев своего существования может перейти в ранний рак [2, 15]. Вот почему при ее обнаружении рекомендуется не позднее чем через 3 месяца повторить морфологическое исследование и при признаках ее прогрессирования ставить вопрос о лечебном вмешательстве, например, о проведении эндоскопической подслизистой резекции участка дисплазии.

Материалы и методы. В ходе работы нами в клинике госпитальной терапии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова было обследовано 86 больных хроническим атрофическим гастритом: 38 мужчин и 45 женщин в возрасте от 50 до 83 лет (средний возраст 65,3±1,5 лет). Было сформировано 3 возрастные группы исследуемых: 1 группа (50-59 лет) — 34 пациента, 2 группа (60-69 лет) — 27 пациентов, 3 группа (от 70 лет и старше) — 25 пациентов.

Диагноз заболевания верифицировали на основании характерных жалоб, анамнеза, результатов объективного обследования, данных лабораторных и инструментальных исследований. Решающими в постановке окончательного диагноза были данные эзофагогастродуоденоскопии и морфологического исследования слизистой оболочки желудка.

Эндоскопическое исследование проводили с помощью фиброгастродуоденоскопа фирмы «Olympus GIF-E» (Япония) по общепринятой методике. Выполняли прицельную биопсию слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Два биоптата брали из антрального отдела в 1-2 см от привратника и два — из средней трети по малой кривизне.

В процессе эндоскопического исследования визуально оценивали наличие, выраженность, распространенность и локализацию воспалительной реакции, очагов атрофии. При воспалительных изменениях слизистой оболочки желудка наблюдали пятнистую гиперемию, отек, подслизистые кровоизлияния, гиперплазию складок. При атрофическом процессе наблюдали бледность, истонченность, повышенную ранимость, сглаженность слизистой оболочки в теле и антральном отделе желудка, просвечивание сосудов.

Прицельные биоптаты слизистой оболочки желудка, полученные при эндоскопическом исследовании, фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, обезвоживали, заливали в парафин, срезы толщиной в 5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином и методом ШИК-реакции. Патоморфологические изменения слизистой оболочки желудка оценивали в соответствии с международной классификацией хронического гастрита (Dixon M. Et al., 1996). Оценку выраженности атрофического процесса, кишечной метаплазии и клеточной инфильтрации стромы слизистой оболочки проводили в соответствии с дополнениями к Сиднейской классификации.

Результаты. В работах различных авторов [3, 9, 10] неоднократно указывалась ценность эндоскопического метода исследования в возможности выполнения биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Диагноз “хронический гастрит” должен быть исключительно клинико-морфологическим, а при постановке окончательного диагноза необходимо, прежде всего, ориентироваться на результаты гистологического анализа, поскольку данные эндоскопического и морфологического исследований нередко могут не совпадать. Однако часто в повседневной клинической практике врачи ориентируются только на данные эндоскопического исследования.

В нашем исследовании также проводился анализ эндоскопических и морфологических признаков атрофии слизистой оболочки желудка.

Данные по выявлению атрофических изменений слизистой оболочки желудка, полученные в процессе эндоскопического исследования, в сравнении с морфологическими данными представлены в табл. 1.

Таблица 1. Сравнительная оценка морфологических и эндоскопических данных в диагностике атрофии слизистой оболочки желудка.

Из представленных данных следует, что и фиброгастродуоденоскопия и гистологическое исследования у больных хроническим гастритом позволили верифицировать атрофические изменения слизистой оболочки желудка. Однако совпадение эндоскопического заключения с морфологическим анализом имело место только в 54,6% случаев (у 47 пациентов). Причем результаты эндоскопического исследования различались в зависимости от локализации атрофических изменений в разных отделах желудка. Так, наибольший процент совпадений отмечали при локализации атрофии в антральном отделе желудка (в 80,0% случаев), наименьший — при одновременной локализации атрофии в антральном отделе и в теле желудка (в 35,3% случаев).

Согласно полученным данным, можно утверждать, что при диагностике атрофических изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом в процессе эндоскопического исследования и морфологического анализа их результаты совпадают лишь в 54,6% случаев. Примерно у половины больных атрофические изменения слизистой оболочки желудка, выявленные морфологическим методом, остаются недоступными для адекватной эндоскопической оценки, что обосновывает необходимость гистологической верификации «гастритического» процесса.

При оценке степени атрофии слизистой оболочки желудка у больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп (таблица 2), установлено, что в группах № 1 и № 2 преобладает 1 степень атрофии (у 47,1% и 32,9% соответственно), а в группе больных № 3 — 2 степень атрофии (у 68,8%). Стоит отметить, что значимо чаще (p<0,05) для 1 группы больных была характерна атрофия 1 степени по сравнению с больными группы № 3. Также значимые различия (p<0,001) установлены в частоте встречаемости атрофии 2 степени в группе больных № 3 по сравнению с группами больных № 1 и № 2. Ни одного случая атрофии 3 степени у больных хроническим гастритом нами не выявлено.

Таблица 2. Распределение атрофии слабой и умеренной степеней у больных различных возрастных групп.

Примечания: * — достоверность различий (p<0,05) в выявлении атрофии 1 степени у группы больных № 1 по сравнению с группой № 3; ** — достоверность различий (p<0,001) в выявлении атрофии 2 степени у группы больных № 3 по сравнению с группами №1 и № 2; *** — достоверность различий (p<0,05) в частоте встречаемости атрофии 2 степени у группы больных № 1 по сравнению с атрофией 1 степени; # — достоверность различий (p<0,05) в частоте встречаемости атрофии 1 степени у группы больных № 3 по сравнению с атрофией 2 степени.

Для больных хроническим атрофическим гастритом были характерны также диспластические изменения слизистой оболочки желудка — кишечная метаплазия и дисплазия. Кишечная метаплазия была выявлена у 54 больных хроническим атрофическим гастритом (62,8%). Необходимо отметить не только выявление кишечной метаплазии, но и её тип, так как именно метаплазию по толстокишечному типу считают предраковым изменением слизистой оболочки желудка. Данные о типах кишечной метаплазии представлены в табл. 3.

Таблица 3. Типы кишечной метаплазии в слизистой оболочке желудка у больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп.

Примечания: * — достоверность различий (p<0,001) в выявлении метаплазии по толстокишечному типу у больных группы № 3 по сравнению с группами № 1 и № 2; ** — достоверность различий (p<0,05) в выявлении метаплазии по тонкокишечному типу у больных группы № 1 по сравнению с группой № 3.

Среди больных хроническим атрофическим гастритом в 35 случаях (64,8%) обнаружена метаплазия по тонкокишечному типу, а у 19 пациентов (35,2%) — по толстокишечному типу, но без статистически значимых различий (p>0,05). Стоит отметить, что у больных хроническим атрофическим гастритом возрастной группы № 1 метаплазия по тонкокишечному типу была обнаружена в 42,8% случаев, что достоверно чаще (p<0,05), чем у больных группы № 3 (20%). С другой стороны, у больных хроническим атрофическим гастритом возрастной группы № 3 метаплазию по толстокишечному типу верифицировали в 68,4% случаев, что по сравнению с группами больных № 1 и № 2 (15,8%) достигало статистически значимых различий (p<0,001).

Диспластические изменения слизистой оболочки желудка обнаружены у 13 больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп (15,1% обследованных). Следует учесть, что показатель частоты дисплазии, равный 15,1%, является весьма серьезным, так как дисплазия обладает высоким риском развития рака желудка. Однако для разных степеней дисплазии этот риск отличается. Поэтому было проведено более подробное изучение диспластических изменений слизистой оболочки желудка по степени выраженности. Чаще всего была выявлена дисплазия слизистой оболочки желудка 1 степени — у 9 больных хроническим атрофическим гастритом (10,4% случаев), значительно реже встречалась дисплазия 2 степени — у 4 больных (4,6% случаев). Важно отметить, что дисплазию слизистой оболочки желудка 3 степени (тяжелую) у больных хроническим атрофическим гастритом мы не обнаружили. Данные о распределении дисплазии у больных различных возрастных групп представлены в табл. 4.

Таблица 4. Диспластические изменения слизистой оболочки желудка у больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп.

Примечания: * — достоверность различий (p<0,05) в выявлении дисплазии 1 степени у больных группы № 3 по сравнению с больными групп № 1 и № 2; ** — достоверность различий (p<0,05) в выявлении дисплазии 2 степени у больных группы № 3 по сравнению с группой больных № 2.

Учитывая полученные данные, можно констатировать, что диспластические изменения наиболее характерны для больных хроническим атрофическим гастритом возрастной группы № 3 (9 пациентов, 69,2%). Причем в этой возрастной группе достоверные различия (p<0,05) с другими возрастными группами были выявлены как для дисплазии 1 степени, так и для дисплазии 2 степени. При этом у больных группы № 1 дисплазия 2 степени нами не обнаружена.

Рис. 1. Распределение атрофических и дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп.

Выводы:

— Рутинное эндоскопическое исследование не является достоверным методом выявления атрофических изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом. Примерно у половины больных (45,4% случаев) атрофические изменения слизистой оболочки желудка остаются недоступными для адекватной эндоскопической оценки.

— У больных хроническим атрофическим гастритом достоверно чаще (p<0,001) 2 степень атрофии встречалась в возрастной группе № 3 по сравнению с группами больных более молодого возраста, что свидетельствует о прогрессировании атрофических изменений слизистой оболочки желудка с возрастом.

— Тонкокишечная метаплазия у больных хроническим атрофическим гастритом наиболее часто выявлялась в группе больных № 1, толстокишечная метаплазия — в группе больных № 3, что свидетельствует о повышении риска развития рака желудка с возрастом.

— Диспластические изменения слизистой оболочки желудка были обнаружены у 15,1% больных хроническим атрофическим гастритом. При этом в 69,2% случаев диспластические изменения имели место в группе больных № 3. Причем в этой возрастной группе достоверные различия (p<0,05) с другими возрастными группами были выявлены как для дисплазии 1 степени, так и для дисплазии 2 степени.

Атрофия, метаплазия и дисплазия желудка: клиническая перспектива

Карцинома желудка кишечного типа возникает из диспластического эпителия, который, в свою очередь, развивается в среде атрофического гастрита и кишечной метаплазии. Рак также может реже развиваться из аденоматозных полипов желудка, которые представляют собой диспластический эпителий, возникающий в приподнятом поражении. Основными причинами хронического атрофического гастрита и атрофии желудка являются аутоиммунные заболевания, связанные с пернициозной анемией или хронической инфекцией Helicobacter pylori.В первом случае наблюдается сильная атрофия тела (оксинтикостная слизистая оболочка) с повреждением антрального отдела. Напротив, хронический атрофический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori, представляет собой мультифокальный пангастрит, вовлекающий независимые очаги в теле и антральном отделе желудка. По большей части об этих клинических условиях ничего не говорится; единственное проявление обеих этих форм хронического атрофического гастрита — дефицит кобаламина (витамина B (12)). В случае аутоиммунного гастрита или пернициозной анемии дефицит кобаламина обусловлен отсутствием внутреннего фактора.Когда дефицит кобаламина возникает у пациентов с гастритом, связанным с H. pylori, по большей части это связано с тем, что эти пациенты имеют гипохлоргидрию и, следовательно, не могут высвобождать кобаламин из связанной формы с пищей. Пациенты могут иметь выраженные психоневрологические проявления дефицита кобаламина, но при этом не быть анемичными, иметь нормальный мазок крови и даже иметь уровни кобаламина в сыворотке в пределах нормы. Состояние можно определить по повышенным уровням гомоцистеина и метилмалоновой кислоты.Кишечная метаплазия может быть кишечной (степень I), энтероколической (степень II) или толстой кишки (степень III). Кишечная метаплазия III степени традиционно считалась наиболее зловещей разновидностью, хотя степень атрофии и метаплазии может быть лучшим маркером предракового заболевания, чем простое определение небольших участков кишечной метаплазии III степени. На протяжении многих лет существовало много разногласий и высокая степень вариабельности между экспертами, особенно между западными и японскими патологами, в отношении различных степеней дисплазии и раннего рака желудка.Недавние консенсусные конференции в Вене и Падуе привели к лучшему пониманию того, что составляет эти поражения, и есть надежда, что в ближайшем будущем соглашение между патологоанатомами, как следствие, улучшится. В настоящее время крайне важно, чтобы клиницисты получили второе мнение от двух или более опытных патологов по образцам биопсии, прежде чем прийти к диагнозу дисплазии низкой или высокой степени. Первый гистологический диагноз равносилен подвергнуть пациента эндоскопическому наблюдению, а последний равносилен решению относительно резекции поражения, причем оба решения являются психологически тревожными для пациентов.В настоящее время скрининг населения на H. pylori не рекомендуется в западных странах, но большинство экспертов согласятся, что H. pylori следует искоренить, если он обнаружен в рамках соответствующего исследования клинического расстройства, такого как диспепсия. Некоторые другие специфические состояния также могут рассматриваться как предраковые, такие как остаток желудка после частичной гастрэктомии и слизистая оболочка желудка при синдроме семейного аденоматозного полипоза и при семейном синдроме Пейтца-Егерса и, возможно, болезни Менетрие.

Паттерны атрофии желудка при карциноме желудка кишечного типа

Задний план: Мультифокальный атрофический гастрит (МАГ) в настоящее время считается предраковым поражением, приводящим к карциноме желудка кишечного типа. Настоящее исследование было направлено на описание топографии атрофии желудка с ранней карциномой желудка.

Методы: Резецированные желудки пациентов с карциномой желудка кишечного типа обычно обрабатывали, делали срезы (в среднем 108 срезов на желудок) и окрашивали тройным красителем.Срезы оценивали по визуальной аналоговой шкале на Helicobacter pylori и кишечную метаплазию. Регистрировали тип эпителия (антральный, оксинтический, переходный). Атрофия определялась как потеря нормальных железистых компонентов и включала кишечную метаплазию и / или псевдопилорическую метаплазию тела. Псевдопилорическая метаплазия была идентифицирована по присутствию пепсиногена I в слизистой оболочке, которая топографически представляла собой тело, но фенотипически антральный отдел.

Результаты: Обследовано 16 желудков с раком желудка кишечного типа.Ни в одном из исследованных образцов не было выявлено МАГ (независимых очагов атрофии). У большинства (88%) атрофия проявлялась сплошным слоем. Острова кишечной метаплазии (мультифокальная кишечная метаплазия) присутствовали внутри листа псевдопилорической метаплазии. Несколько образцов (12%) имели неатрофический корпус с почти полным замещением антрального эпителия кишечной метаплазией. Мультифокальная дисплазия, удаленная от исходной опухоли, была обнаружена как в областях с кишечной метаплазией, так и без нее.

Выводы: Вопреки распространенному мнению, атрофия при карциноме желудка кишечного типа проявляется не как самостоятельные очаги, а как сплошной пласт. Предыдущие исследования не смогли идентифицировать метаплазию псевдопилори как маркер атрофии.

Атрофический гастрит Артикул

.

[1]

Арнольд М., Абнет С.К., Нил Р.Э., Винья Дж., Джованнуччи Е.Л., МакГлинн К.А., Брей Ф., Глобальное бремя 5 основных типов рака желудочно-кишечного тракта.Гастроэнтерология. 2020 Apr 2; [PubMed PMID: 32247694]

[3]

Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ, Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Обзоры клинической микробиологии. 2006 июл; [PubMed PMID: 16847081]

[4]

Choi IJ, Kook MC, Kim YI, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Park B, Nam BH, Helicobacter pylori Therapy для профилактики метахронного рака желудка.Медицинский журнал Новой Англии. 2018 22 марта; [PubMed PMID: 29562147]

[5]

Testerman TL, Morris J, Помимо желудка: обновленный взгляд на патогенез, диагностику и лечение Helicobacter pylori. Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2014 сен 28; [PubMed PMID: 25278678]

[6]

Питтман М.Э., Вольтаджо Л., Бхайджи Ф., Робертсон С.А., Монтгомери Е.А., Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит: распознавание предшественников поражений для соответствующей оценки пациента.Американский журнал хирургической патологии. 2015 Dec; [PubMed PMID: 26291507]

[7]

Toh BH, Диагностика и классификация аутоиммунного гастрита. Обзоры аутоиммунитета. 2014 апрель-май; [PubMed PMID: 24424193]

[8]

Annibale B, Esposito G, Lahner E, Текущий клинический обзор атрофического гастрита.Экспертный обзор гастроэнтерологии [PubMed PMID: 31951768]

[9]

Weck MN, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H, Эпидемиология хронического атрофического гастрита: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Пищевая фармакология [PubMed PMID: 17767472]

[10]

Бэнкс М., Грэм Д., Янсен М., Готода Т., Кода С., ди Пьетро М., Уэдо Н., Бхандари П., Причард Д.М., Койперс Э.Д., Родригес-Хусто М., Новелли М.Р., Рагунат К., Шеперд Н., Динис-Рибейро М. , Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по диагностике и ведению пациентов с риском аденокарциномы желудка.Кишечник. 2019 сен; [PubMed PMID: 31278206]

[11]

Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM, Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Обзоры природы. Гастроэнтерология [PubMed PMID: 23774773]

[12]

Намеката Т., Мики К., Кимми М., Фриче Т., Хьюз Д., Мур Д., Судзуки К., Хронический атрофический гастрит и инфекция Helicobacter pylori среди американцев японского происхождения в Сиэтле.Американский журнал эпидемиологии. 2000 Apr 15; [PubMed PMID: 10965979]

[13]

Spence AD, Cardwell CR, McMenamin ÚC, Hicks BM, Johnston BT, Murray LJ, Coleman HG, Риск аденокарциномы при атрофии желудка и кишечной метаплазии: систематический обзор. BMC гастроэнтерология. 2017 Dec 11; [PubMed PMID: 29228909]

[14]

Shichijo S, Hirata Y, Niikura R, Hayakawa Y, Yamada A, Ushiku T., Fukayama M, Koike K, Гистологическая кишечная метаплазия и эндоскопическая атрофия являются предикторами развития рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2016 окт; [PubMed PMID: 26995689]

[15]

Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С., Мацумура Н., Ямагути С., Ямакидо М., Танияма К., Сасаки Н., Шлемпер Р. Дж., Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии. 2001 Sep 13; [PubMed PMID: 11556297]

[16]

Wroblewski LE, Peek RM Jr, Wilson KT, Helicobacter pylori и рак желудка: факторы, которые модулируют риск заболевания.Обзоры клинической микробиологии. Октябрь 2010 г .; [PubMed PMID: 20930071]

[17]

Pimentel-Nunes P, Libânio D, Marcos-Pinto R, Areia M, Leja M, Esposito G, Garrido M, Kikuste I, Megraud F, Matysiak-Budnik T, Annibale B, Dumonceau JM, Barros R, Fléjou JF, Carneiro Ф, ван Хоофт Дж. Э., Койперс Э. Дж., Динис-Рибейро М., Управление предраковыми состояниями эпителия и поражениями желудка (MAPS II): Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE), Европейская группа изучения хеликобактерий и микробиоты (EHMSG), Европейское общество патологии (ESP) и обновленного руководства Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) 2019.Эндоскопия. 2019 Apr; [PubMed PMID: 30841008]

[18]

Cavalcoli F, Zilli A, Conte D, Massironi S, Дефицит микронутриентов у пациентов с хроническим атрофическим аутоиммунным гастритом: обзор. Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2017 28 января; [PubMed PMID: 28216963]

[19]

Vannella L, Lahner E, Osborn J, Annibale B, Систематический обзор: заболеваемость раком желудка при злокачественной анемии.Пищевая фармакология [PubMed PMID: 23216458]

[20]

Като Ю., Китагава Т., Янагисава А., Кубо К., Утсуде Т., Хирацука Х., Тамаки М., Сугано Н. Сайт-зависимое развитие типов полной и неполной кишечной метаплазии в желудке человека. Японский журнал исследований рака: Gann. 1992, февраль [PubMed PMID: 1372886]

[21]

Морсон BC, Собин Л.Х., Грундманн Э., Йохансен А., Нагайо Т., Серк-Ханссен А. Предраковые состояния и эпителиальная дисплазия желудка.Журнал клинической патологии. 1980 Aug; [PubMed PMID: 7430384]

[22]

Уэдо Н., Яо К., Эндолюминальная диагностика раннего рака желудка и его предшественников: устранение разрыва между эндоскопией и патологией. Успехи экспериментальной медицины и биологии. 2016 [PubMed PMID: 27573777]

[23]

Сугимото М., Бан Х, Итикава Х, Сахара С., Оцука Т., Инатоми О, Бамба С., Фурута Т., Андох А., Эффективность Киотской классификации гастрита в выявлении пациентов с высоким риском рака желудка.Внутренняя медицина (Токио, Япония). 2017 [PubMed PMID: 28321054]

[24]

Биосинтез бета-эндорфина in vitro в гипофизе., Crine P, Benjannet S, Seidah NG, Lis M, Chrétien M, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, Apr 1977 [PubMed PMID: 27957016 ]

[25]

Гетерогенная вторичная структура ядерной РНК: олиго (U) последовательности оснований, спаренные с поли (A), и их возможная роль в качестве сайтов связывания для гетерогенных ядерных РНК-специфических белков., Киш В.М., Педерсон Т., Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, апрель 1977 г. [PubMed PMID: 17001572]

[26]

Распад коллагена в коже крыс, но не в кишечнике во время быстрого роста: влияние на коллаген типов I и III из кожи., Klein L, ChandraRajan J, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1977 Apr [PubMed PMID: 30561425]

[27]

Li Y, Xia R, Zhang B, Li C, Хронический атрофический гастрит: обзор.Журнал экологической патологии, токсикологии и онкологии: официальный орган Международного общества экологической токсикологии и рака. 2018 [PubMed PMID: 30317974]

[28]

Уайт Дж. Р., Винтер Дж. А., Робинсон К., Дифференциальный воспалительный ответ на инфекцию Helicobacter pylori: этиология и клинические исходы. Журнал исследований воспаления. 2015; [PubMed PMID: 26316793]

[29]

Парк Дж. Й., Корниш ТС, Лам-Химлин Д., Ши С., Монтгомери Е. Поражения желудка у пациентов с аутоиммунным метапластическим атрофическим гастритом (AMAG) в условиях третичного медицинского обслуживания.Американский журнал хирургической патологии. Ноябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20975338]

[30]

Oo TH, Рохас-Эрнандес CM, Сложные клинические проявления злокачественной анемии. Медицина открытий. 2017 сен; [PubMed PMID: 28972879]

[31]

Zagari RM, Rabitti S, Greenwood DC, Eusebi LH, Vestito A, Bazzoli F, Систематический обзор с метаанализом: диагностическая эффективность комбинации сывороточных анализов пепсиногена, гастрина-17 и анти-Helicobacter pylori для диагностики атрофических гастрит.Пищевая фармакология [PubMed PMID: 28782119]

[32]

Терасава Т., Нисида Х., Като К., Миясиро И., Йошикава Т., Такаку Р., Хамашима С., Прогнозирование развития рака желудка с помощью сывороточного теста на пепсиноген и серопозитивности Helicobacter pylori у жителей Восточной Азии: систематический обзор и метаанализ. ПлоС один. 2014; [PubMed PMID: 25314140]

[33]

Hwang YJ, Kim N, Lee HS, Lee JB, Choi YJ, Yoon H, Shin CM, Park YS, Lee DH, Обратимость атрофического гастрита и кишечной метаплазии после эрадикации Helicobacter pylori — перспективное исследование продолжительностью до 10 лет.Пищевая фармакология [PubMed PMID: 29193217]

[34]

Zhao Z, Yin Z, Wang S, Wang J, Bai B, Qiu Z, Zhao Q, Мета-анализ: диагностическая эффективность хромоэндоскопии для раннего рака желудка и предраковых поражений желудка. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2016 сен; [PubMed PMID: 26860924]

[35]

Anagnostopoulos GK, Yao K, Kaye P, Fogden E, Fortun P, Shonde A, Foley S, Sunil S, Atherton JJ, Hawkey C, Ragunath K, Эндоскопия с увеличением высокого разрешения может надежно идентифицировать нормальную слизистую желудка, Helicobacter pylori-ассоциированные гастрит и атрофия желудка.Эндоскопия. Март 2007 г. [PubMed PMID: 17273960]

[36]

Взаимосвязь между продуцированием интерферона и синтезом РНК-мессенджера интерферона в человеческих фибробластах., Радж Н.Б., Питха П.М., Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, апрель 1977 г. [PubMed PMID: 26426836]

[37]

Неожиданный дополнительный способ активизации транспорта аминокислот в клетки Эрлиха., Гарсия-Санчо Дж., Санчес А., Хандлогтен МЭ, Кристенсен Х.Н., Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, апрель 1977 г. [PubMed PMID: 21856268]

[38]

Молекулярные свойства фактора роста нервов, секретируемого L-клетками., Pantazis NJ, Blanchard MH, Arnason BG, Young M, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1977 Apr [PubMed PMID: 24625520]

[39]

Варбанова М., Векс Т., Йехорек Д., Рёль Ф.В., Лангнер С., Селград М., Мальфертхайнер П. Влияние биопсии ангула на выявление предопухолевых состояний желудка и оценку риска рака желудка.Журнал клинической патологии. 2016, янв [PubMed PMID: 26163538]

[40]

Evans JA, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, Early DS, Fisher DA, Foley K, Hwang JH, Jue TL, Lightdale JR, Pasha SF, Sharaf R, Shergill AK, Cash BD, DeWitt JM, Роль эндоскопии в лечении предраковых и злокачественных состояний желудка. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2015 июл; [PubMed PMID: 25935705]

[41]

Matysiak-Budnik T, Camargo MC, Piazuelo MB, Leja M, Недавние рекомендации по ведению пациентов с атрофией желудка: общие точки и противоречия.Заболевания органов пищеварения и науки. 2020 июл; [PubMed PMID: 32356261]

[42]

Исаев С., Лиепниеце-Кареле И., Янчаускас Д., Моисеев Г., Путнинс В., Функа К., Кикусте И., Ванагс А., Толманис И., Лея М., Стадия гастрита: соглашение между наблюдателями с использованием систем OLGA и OLGIM. Virchows Archiv: международный журнал патологии. 2014 Apr; [PubMed PMID: 24477629]

[43]

Kong YJ, Yi HG, Dai JC, Wei MX, Гистологические изменения слизистой оболочки желудка после эрадикации Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ.Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2014 21 мая; [PubMed PMID: 24914352]

[44]

Chen HN, Wang Z, Li X, Zhou ZG, Эрадикация Helicobacter pylori не может снизить риск рака желудка у пациентов с кишечной метаплазией и дисплазией: данные метаанализа. Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка.2016 Янв; [PubMed PMID: 25609452]

[45]

Роккас Т., Рокка А., Портинкаса П. Систематический обзор и метаанализ роли эрадикации {i} Helicobacter pylori {/ i} в предотвращении рака желудка. Анналы гастроэнтерологии. 2017; [PubMed PMID: 28655977]

[46]

Wong BC, Zhang L, Ma JL, Pan KF, Li JY, Shen L, Liu WD, Feng GS, Zhang XD, Li J, Lu AP, Xia HH, Lam S, You WC, Эффекты селективного ингибитора COX-2 и эрадикация Helicobacter pylori при предраковых поражениях желудка.Кишечник. 2012 июн; [PubMed PMID: 21917649]

[47]

Huang XZ, Chen Y, Wu J, Zhang X, Wu CC, Zhang CY, Sun SS, Chen WJ, использование аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск рака желудка: метаанализ зависимости реакции от дозы. Oncotarget. 2017 17 января; [PubMed PMID: 27

4]

[48]

Tang XD, Zhou LY, Zhang ST, Xu YQ, Cui QC, Li L, Lu JJ, Li P, Lu F, Wang FY, Wang P, Bian LQ, Bian ZX, рандомизированное двойное слепое клиническое испытание Moluodan () для лечения хронического атрофического гастрита с дисплазией.Китайский журнал интегративной медицины. 2016 Янв; [PubMed PMID: 26424292]

[49]

Хань Х, Цзян К., Ван Б., Чжоу Л., Чен Х, Ли С. Влияние ребамипида на предраковое прогрессирование хронического гастрита: рандомизированное контролируемое исследование. Клинические исследования лекарств. 2015 окт; [PubMed PMID: 26369655]

[50]

Kong P, Cai Q, Geng Q, Wang J, Lan Y, Zhan Y, Xu D, Потребление витаминов снижает риск рака желудка: метаанализ и систематический обзор рандомизированных и наблюдательных исследований.ПлоС один. 2014; [PubMed PMID: 25549091]

[51]

Японское руководство по лечению рака желудка, 2014 г. (вер. 4). Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка. 2017 Янв; [PubMed PMID: 27342689]

[52]

Hirasawa T, Gotoda T, Miyata S, Kato Y, Shimoda T., Taniguchi H, Fujisaki J, Sano T, Yamaguchi T. Частота метастазов в лимфатические узлы и возможность эндоскопической резекции недифференцированного рака желудка на ранней стадии.Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка. 2009; [PubMed PMID: 198]

[53]

Rugge M, Meggio A, Pennelli G, Piscioli F, Giacomelli L, De Pretis G, Graham DY, Постановка гастрита в клинической практике: система стадирования OLGA. Кишечник. 2007 May; [PubMed PMID: 17142647]

[54]

Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, Ter Borg F, de Vries RA, Bruno MJ, van Dekken H, Meijer J, van Grieken NC, Kuipers EJ, Стадия гастрита с помощью системы OLGA с использованием кишечной метаплазии в качестве точная альтернатива атрофическому гастриту.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2010 июн; [PubMed PMID: 20381801]

[55]

Mera RM, Bravo LE, Camargo MC, Bravo JC, Delgado AG, Romero-Gallo J, Yepez MC, Realpe JL, Schneider BG, Morgan DR, Peek RM Jr, Correa P, Wilson KT, Piazuelo MB, Dynamics of {i } Инфекция Helicobacter pylori {/ i} как фактор, определяющий прогрессирование предраковых поражений желудка: 16-летнее наблюдение за испытаниями по ликвидации. Кишечник. 2018 июл; [PubMed PMID: 28647684]

[56]

Юэ Х, Шан Л., Бен Л., Значение систем стадирования OLGA и OLGIM в оценке риска рака желудка: систематический обзор и метаанализ.Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка. Июль 2018 г. [PubMed PMID: 29460004]

[57]

Корреа П. Клинические последствия последних достижений в патологии и эпидемиологии рака желудка. Семинары по онкологии. Март 1985 г. [PubMed PMID: 3975643]

[58]

LAUREN P, ДВА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ОСНОВНЫХ ВИДА КАРЦИНОМЫ ЖЕЛУДКА: ДИФФУЗНАЯ И ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ КИШЕЧНЫЙ ТИП.ПОПЫТКА НА ГИСТОКЛИНИЧЕСКУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ. Acta patologica et microbiologica Scandinavica. 1965; [PubMed PMID: 14320675]

[59]

Чой С.Э., Зонненберг А., Тернер К., Гента Р.М., Высокая распространенность предопухолевых поражений желудка у выходцев из Восточной Азии и латиноамериканцев в США. Заболевания органов пищеварения и науки. 2015 июл; [PubMed PMID: 25724165]

[60]

González CA, Sanz-Anquela JM, Gisbert JP, Correa P, Полезность субтипирования кишечной метаплазии как маркера риска рака желудка.Обзор доказательств. Международный журнал рака. 2013 сентябрь 1; [PubMed PMID: 23280711]

[61]

Conchillo JM, Houben G, de Bruïne A, Stockbrügger R, Является ли кишечная метаплазия III типа обязательным предраковым поражением при карциноме желудка кишечного типа? Европейский журнал профилактики рака: официальный журнал Европейской организации по профилактике рака (ECP). 2001 Aug; [PubMed PMID: 11535872]

[62]

Lahner E, Zagari RM, Zullo A, Di Sabatino A, Meggio A, Cesaro P, Lenti MV, Annibale B, Corazza GR, Хронический атрофический гастрит: естественная история, диагностика и терапевтическое лечение.Позиционный документ Итальянского общества больничных гастроэнтерологов и пищеварительных эндоскопистов [AIGO], Итальянского общества пищеварительной эндоскопии [SIED], Итальянского общества гастроэнтерологов [SIGE] и Итальянского общества внутренней медицины [SIMI]. Заболевания пищеварения и печени: официальный журнал Итальянского общества гастроэнтерологов и Итальянской ассоциации изучения печени. 2019 Dec; [PubMed PMID: 31635944]

Хронический гастрит — обзор

Активный хронический гастрит

Хронический гастрит означает гистологическое присутствие мононуклеарных клеток (лимфоцитов и плазматических клеток) в слизистой оболочке желудка.Гистологический хронический гастрит очень тесно связан с H. pylori , и есть несколько пациентов с этим открытием, у которых нет микроорганизма. 45 Существует также различная нейтрофильная инфильтрация слизистой оболочки, обычно поражающая шейки слизистых желез. Этот последний вид дает название «активный» или «острый» типичному гистологическому виду «активного хронического гастрита». 46 Поскольку причина хронического гастрита была неизвестна до открытия H.pylori, терминология была запутанной и нестандартной. В большей части литературы такие термины, как «атрофический гастрит», «поверхностный гастрит», «простой гастрит», «антральный гастрит» и «гастрит типа 1» относятся к гистологии инфекции H. pylori . Различные классификационные и описательные термины для поражения были хорошо описаны в нескольких статьях. 47–49

В антральном отделе желудка H. pylori наиболее многочисленны на поверхности эпителия (под слоем слизи), но также обитают в секретирующих слизь железах.В теле желудка (корпусе) почти все организмы находятся на поверхности. Воспаление имеет тенденцию скапливаться рядом с бактериями. Таким образом, в теле возникает «поверхностный гастрит», тогда как в антральном отделе воспаление более глубокое. В любом месте поражение может быть связано с лимфоидными фолликулами. 50

В длительном случае хронического активного поверхностного гастрита поверхностное воспаление включает преобладание ПЯН. Напротив, в глубокой части желез ниже шеи воспаление преимущественно хроническое с лимфоцитами, окружающими разрушенные остатки глубоких желез желудка; появление, которое было названо поражением адгезии железистых лимфоцитов.По мере того, как это глубокое воспаление становится более обширным, глубокие железы становятся островками, разделенными хроническим воспалением, они менее плотно упакованы, и их глубина уменьшается. Это уменьшение называется хроническим атрофическим гастритом. Другой способ замены глубоких желез — кишечная метаплазия. Степень утраты глубоких желез в результате воспаления или кишечной метаплазии определяет, насколько обширен хронический атрофический гастрит. 51 Хронический атрофический гастрит — это предраковое поражение, которое, вероятно, вызвано эффектами длительной гипохлоргидрии и, как следствие, аномальной желудочной флорой.В целом воспаление, как поверхностное, так и глубокое, более выражено в антральном отделе, меньше в теле и меньше всего в кардии. 52 Как в антральном отделе, так и в теле, предшествующие поражения могут быть связаны с лимфоидными фолликулами. Лимфоидные фолликулы редко встречаются в слизистой оболочке желудка, за исключением случаев инфицирования H. pylori . 53

Прикрепление бактерии вызывает повреждение цитоскелета эпителиальных клеток, так что они выпирают, а не поддерживают плоскую поверхность просвета.При периодическом окрашивании кислотой-Шиффом содержание слизи в апикальной части инфицированной слизистой оболочки желудка меньше нормы, а клетки короче. Эти изменения получили название деструктивного муцинового поражения покрывающего эпителия желудка. 49, 54

В течение жизни инфицированного человека воспаление может разрушить железистые элементы (атрофия), а кишечные клетки часто замещают эпителий, секретирующий слизь желудка (кишечная метаплазия). Возникший в результате атрофический гастрит является последней фазой «сгорания» H.pylori , обычно наблюдается у пожилых людей. Однако в тропических странах, где H. pylori могло присутствовать с очень раннего возраста, атрофический гастрит может наблюдаться у молодых людей и считается основным фактором риска рака желудка. 55

Перспективы вмешательства в канцерогенез желудка: обратимость атрофии желудка и кишечной метаплазии

Более четверти века было широко признано, что большинство рака желудка возникает в результате многоступенчатого процесса, начиная с хронического гастрита и прогрессирующая через атрофию, кишечную метаплазию (IM) и дисплазию до инвазивной карциномы.1 Атрофия тела приводит к гипохлоргидрии, которая способствует образованию канцерогенов, тогда как атрофический гастрит и метаплазия являются гиперпролиферативными состояниями, способствующими мутагенезу. Таким образом, атрофия и метаплазия обычно считаются предраковыми состояниями, хотя сила связи оспаривается. Совсем недавно было установлено, что инфекция Helicobacter pylori является основным фактором риска желудочного канцерогенеза, и, соответственно, инфекция непосредственно участвует в развитии атрофии и ИМ.2-4 Это ставит вопрос: «Может ли эрадикация H pylori обратить эти предраковые состояния и прервать последовательность атрофии-карциномы?» Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять биологию и естественную историю этих состояний, а затем изучить возможности их обращения.

Природа атрофии

Атрофия желудка условно (и просто) определяется как «потеря желез». Такая потеря может последовать за изъязвлением с разрушением железистого слоя или, что более часто, быть результатом длительного воспалительного процесса, при котором несколько железистых единиц по отдельности подвергаются разрушению.Однако атрофию также можно рассматривать как «потерю специализированных клеток ». В это более широкое определение можно включить потерю париетальных и главных (зимогенных) клеток без разрушения желез. Такая частичная или «преатрофия» была описана при аутоиммунном гастрите человека5 и часто встречается на животных моделях как аутоиммунного гастрита6, так и хронической инфекции Helicobacter на животных. клетки (MNC).Что еще более интересно, частичная потеря париетальных клеток и замена их MNC — частая, но в значительной степени нераспознанная находка в воспаленном теле при гастрите H. pylori .8 MNC первоначально считались промежуточной популяцией транзитных клеток между стволовыми клетками и полностью дифференцированными париетальными клетками. и главные клетки. Однако репертуар трилистниковых пептидов и факторов роста, продуцируемых MNC, указывает на то, что они представляют собой отдельный клеточный клон, который разделяет свойства других клонов защитных слизистых оболочек клеток желудочно-кишечного тракта.9 Более того, очевидно, что пролиферация MNC объясняет появление новых желез, образовавшихся в результате атрофии, так называемой «пилорической метаплазии».

Существует два основных пути к атрофии: один, при котором компартмент стволовых клеток и / или железы разрушается либо прямым повреждением, либо в результате реакции воспалительных клеток хозяина, и второй, когда происходит избирательное разрушение специализированных эпителиальных клеток с сохранение стволовых клеток. Оба пути могут применяться при хронической инфекции H pylori ; с одной стороны, бактериальные токсины или, что более вероятно, протеазы, высвобождаемые активированными полиморфами, могут разрушать железистый эпителий и стволовые клетки10, а с другой стороны продуцируются аутоантитела, которые реагируют с эпитопами на протонном насосе париетальных клеток.11

Природа кишечной метаплазии

Метаплазия представляет собой неопухолевое изменение клеточного фенотипа, которое обычно возникает в ответ на устойчивую неблагоприятную среду. Измененный фенотип является либо следствием соматической мутации в стволовых клетках, либо эпигенетических событий, которые вызывают дивергентную дифференцировку в дочерних клетках. Последующее появление измененного фенотипа в качестве доминирующей популяции является результатом давления отбора, оказываемого измененным микросредой.12 , 13 Характер экспрессии генов, определяющий фенотип клетки, находится под контролем сложной иерархии факторов транскрипции, важными членами которой являются белки гомеодомена . Эти белки сами регулируются генами гомеобокса , экспрессия которых имеет решающее значение для клеточной дифференцировки и органогенеза.14 Таким образом, гены гомеобокса Cdx-1 и Cdx-2 обычно экспрессируются только в кишечнике, но соответствующий фактор транскрипции (белок CDX-1) присутствует в желудке внутримышечно.15 Однако, является ли такая экспрессия результатом мутации в стволовых клетках или эпигенетических изменений, не установлено. Безусловно, широкий спектр генетических изменений, включая уменьшение теломер, микросателлитную нестабильность и мутации в p53, APC и k- ras , был описан в IM, даже до начала дисплазии.

IM можно разделить на три подтипа, которые, вероятно, будут различаться по своему гистогенезу и соотношению с канцерогенезом, а именно тип I (полный), который очень похож на тонкий кишечник, тип II (неполный — метаплазия бокаловидных клеток) и тип III (неполный — «толстокишечный» тип).Интересно, что именно последний тип несет в себе большинство генетических изменений17. , 18 и единственный фенотип IM, который несет более высокий риск рака желудка.19

Возможна ли обратимость?

При любом рассмотрении обратимости атрофии необходимо проводить различие между замещением утраченных желез и регенерацией специализированных клеток в интактных железах. В последнем случае компартмент стволовых клеток сохраняется, и удаление повреждающего фактора может привести к регенерации париетальных и главных клеток и полному восстановлению функции.Это было ясно продемонстрировано на животной модели, где отмена препарата, вызывающего избирательную потерю париетальных клеток, сопровождалась полным восстановлением оксинтной слизистой оболочки.20 Если железы и связанные с ними стволовые клетки были полностью разрушены, замены должны были возникнуть из соседние неповрежденные ямочные сальники. В развивающемся желудке млекопитающих умножение оксинтных желез происходит посредством процесса почкования, удвоения, деления и разделения 21. Происходит ли подобный процесс у взрослых, остается спорным.Кажется очевидным, что большая часть регенерации после потери железы происходит по линии MNC, но есть доказательства, хотя и от небольшого числа субъектов, чтобы указать, что полное восстановление оксинтических желез может следовать за атрофией. далее ограничено. При IM единицы ямочной железы заменяются неокриптами, в которых компартмент стволовых клеток расположен, как и в нормальном кишечнике, в основании крипты. Хотя отпочкование кишечных крипт является отличной возможностью, оно весьма маловероятно, чтобы дать начало нормально расположенным оксинтическим железам, а просто привело бы к расширению метапластических очагов.

IM с большей вероятностью будет обратимым, если оно будет развиваться как адаптация к неблагоприятному фактору, который может быть идентифицирован и устранен. Например, цитокины из хронических воспалительных клеток и, в частности, лимфоцитов-помощников Th3 могут быть ответственны за «адаптивный» IM при инфекции H pylori .23 Конечно, кишечные клетки не могут быть колонизированы организмом и, следовательно, будут иметь преимущество в выживании. Однако IM может иметь другие причины (например, рефлюкс желчи, диета с высоким содержанием соли и алкоголь), некоторые из которых могут действовать синергетически.Это означает, что даже у инфицированных H. pylori субъектов другие факторы, помимо инфекции, могут провоцировать или ускорять метапластические изменения. Если IM является следствием стабильных соматических мутаций в стволовых клетках, изменения в непосредственной слизистой оболочке могут не привести к обратимости. Хотя соматическая мутация может быть фактором всех типов IM, интересно, что генетические поражения, обнаруживаемые при IM типа III, аналогичны тем, которые обнаруживаются при дисплазии желудка (интраэпителиальная неоплазия) 16-18. , 24 Эти данные ставят под сомнение потенциальную обратимость этого конкретного подтипа IM.Даже когда IM является следствием эпигенетических изменений, например тех, которые возникают в результате метилирования генов, участвующих в дифференцировке клеток, 25 возможности для реверсии могут быть строго ограничены.

Происходит ли обращение атрофии и IM?

Есть несколько препятствий для правильной оценки обратимости, которые включают ошибки в гистологической интерпретации, ошибки выборки и «спонтанную регрессию». Когда имеется глубокая инфильтрация железистого слоя хроническими воспалительными клетками, отделение желез может произвести ложное впечатление атрофии.Разрешение воспаления после эрадикации H pylori приведет в течение нескольких месяцев к возвращению нормальной плотности железы. Это не обращение атрофии, а неправильная гистологическая интерпретация. Точно так же предположение о том, что несколько небольших образцов слизистой являются репрезентативными для всего целого, весьма сомнительно при работе с мультифокальными процессами. Таким образом, существуют трудности при сравнении атрофии и IM между исходной и последующей эндоскопией. Наконец, даже в отсутствие лечения все последующие исследования хронического гастрита показывают очевидный регресс у меньшинства субъектов.В большом когортном исследовании, проведенном в Колумбии, 26 показатели «регрессии» при переходе от атрофии к норме (или поверхностного гастрита) и от IM к атрофии составили 7,5 и 4,4 на 100 человеко-лет, соответственно. Несмотря на то, что в целом было получено прогрессии , важность ошибок выборки для получения этих результатов была подчеркнута.

Учитывая, что ошибки выборки всегда затрудняют гистологическую интерпретацию, можно подумать, что косвенные измерения атрофии дадут более точную оценку, но этот подход также ошибочен.В настоящее время четко установлено, что гипохлоргидрия и изменения соотношений пепсиногена I и II в сыворотке могут быть результатом только воспаления тела.27 Таким образом, у некоторых пациентов с выраженной гипохлоргидрией наблюдается значительное увеличение выхода кислоты после эрадикации H pylori , что связано с разрешением воспаления и не к регенерации кислородных желез 28.

Ошибки выборки еще более проблематичны при оценке IM. Однако прицельная биопсия на краях пептических язв и последующий «рубец» ясно демонстрируют, что ИМ (обычно I и II типов) часто развивается в регенерирующем эпителии и со временем регрессирует.29

Каковы перспективы вмешательства?

С осознанием того, что H pylori играет центральную роль в канцерогенезе желудка, идея вмешательства путем искоренения инфекции становится все более привлекательной. Устранение воспаления будет иметь свои собственные положительные последствия, но можно ли ожидать регресса атрофии и ИМ?

Опубликованные исследования, изучающие обратимость атрофии и IM после эрадикации H. pylori , дали противоречивые результаты.В целом, чем дольше период наблюдения, тем больше вероятность того, что исследование покажет регресс атрофии, но степень изменения невелика. Согласно консенсусу недавних исследований статуса IM, заметных изменений нет. Более существенное преимущество заявлено в первом рандомизированном интервенционном исследовании эффектов эрадикации H pylori и пищевых добавок с витамином С или β-каротином.30 Оно было проведено в регионе с высокой заболеваемостью раком желудка (в Колумбии) на 852 человеке. инфицированные субъекты, у которых при поступлении был атрофический гастрит и / или внутримышечная инъекция, которым была сделана биопсия через 36 и 72 месяца после интервенционного лечения.Авторы пришли к выводу, что устранение H pylori вызывает «заметное и статистически значимое увеличение скорости регресса предшествующих поражений». Но аналогичные относительные риски были получены только для других методов лечения, и, как указал Блот, 31 вызывает беспокойство тот факт, что лечение анти- H pylori было эффективным, когда его применяли отдельно, но не приносило (дополнительной) пользы при назначении с витамином С или β. -каротин. Хотя результаты многообещающие, Блот пришел к выводу, что ввиду отсутствия согласованности результаты следует интерпретировать с осторожностью.Возможно, потребуется дополнительная осторожность, когда станет понятно, что изменение от IM на исходном уровне до мультифокального атрофического гастрита при последующем наблюдении квалифицируется как «регресс» в соответствии с их гистологическим протоколом.

Хотя истинный регресс атрофии и ИМ зависит от способности слизистой оболочки регенерировать специализированную железистую ткань, по крайней мере, можно ожидать, что правильное определение и устранение причины предотвратит прогрессирование. Однако очевидно, что атрофия и ИМ имеют ряд причин — рефлюкс желчи, пищевые раздражители и аутоиммунитет, а также инфекция H pylori .Таким образом, удаления инфекции может быть недостаточно, чтобы вылечить ее.

Кажется наиболее вероятным, что регенерация нормальных кислородных желез после истинной железистой атрофии с замещающим фиброзом будет по крайней мере ограничена. Точно так же восстановление нормальной дифференцировки в IM маловероятно при наличии стабильных мутаций в стволовых клетках. Фактически, определенные формы атрофии и ИМ прошли «точку невозврата», и их изменение становится невозможным. На мой взгляд, надежда на то, что вмешательство путем устранения H pylori само по себе приведет к значительному обращению атрофии и IM, является нереалистичным.Однако уже установлен более реалистичный результат. H pylori эрадикация приводит к разрешению воспаления, устранению повреждения ДНК реактивными формами кислорода, снижению клеточного обмена, увеличению выхода кислоты у субъектов с пониженным содержанием хлорида натрия и постепенному возврату секреции аскорбиновой кислоты в желудочный сок. Эти доказанные последствия могут быть гораздо более важными для предотвращения рака желудка, чем ожидаемые последствия атрофии и IM.

Аббревиатуры, использованные в этой статье

IM
кишечная метаплазия
MNC
слизистая шейка клетки

Обзор современных концепций в желудочно-кишечной метаплазии и раке желудка — Гастроэнтерология1

Резюме: Желудочно-кишечная метаплазия — предраковое изменение слизистой оболочки желудка с кишечным эпителием, связанное с повышенным риском дисплазии и рака.Патогенез рака желудка предлагается гипотезой Корреа как переход от нормального эпителия желудка к инвазивному раку через воспаление с последующим внутрислизистым раком и инвазией. Множественные факторы риска были связаны с развитием взаимодействия кишечной метаплазии желудка, включая инфекцию Helicobacter pylori и связанную с ней геномику, генетические факторы хозяина, окружающую среду, ревматологические расстройства, диету и микробиоту кишечника. В глобальном масштабе руководства по скринингу были разработаны в странах с высокой заболеваемостью.В Соединенных Штатах такие рекомендации не были разработаны из-за более низкой, хотя и растущей заболеваемости. Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта рекомендует индивидуальную оценку пациента, основанную на эпидемиологии, генетике и факторах риска окружающей среды. Исследования изучали использование серологической биопсии для стратификации риска на основе таких факторов, как статус H pylori и факторы вирулентности, а также серологические маркеры хронического воспаления, включая пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин.Пациентам из группы высокого риска может быть рекомендовано пройти эндоскопическое обследование с отображением биопсий антрального отдела (большая кривизна, меньшая кривизна), угловой режущей кромки и тела (большая кривизна, меньшая кривизна). Рекомендации по эпиднадзору для пациентов с известной метаплазией желудочно-кишечного тракта не установлены, но включают повторную эндоскопию с интервалами в соответствии с гистологическим риском злокачественной трансформации.

Метапластические изменения в пищеводе и желудке связаны с повышенным риском рака в соответствующих местах. 1 Пищевод Барретта, или замена многослойного плоского эпителия метапластическим столбчатым эпителием, как известно, приводит к 30-кратному увеличению риска рака пищевода по сравнению с обычным населением. 1 Несмотря на споры о рентабельности скрининга и наблюдения за пищеводом Барретта, существуют руководства по ведению этого состояния. 2 Несмотря на то, что предполагаемое количество новых случаев рака в США в 2017 г. было выше для рака желудка на 28 000, чем для рака пищевода на 16 940 (на основе данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов [SEER]), подобных В США имеются руководства по лечению рака желудка. 3 В этой статье рассматриваются патогенез и факторы риска, а также текущие стратегии скрининга и наблюдения за желудочно-кишечной метаплазией.

Общие сведения о кишечной метаплазии желудка и раке желудка

Эпидемиология

Рак желудка неуклонно снижается с 1930-х годов, что может быть частично связано с появлением широко распространенного холодильного оборудования для пищевых продуктов , которое заменило копчение мяса в качестве средства сохранения.Было установлено, что процесс курения способствует развитию канцерогенов. 4 Однако, несмотря на глобальное охлаждение, рак желудка остается пятым по распространенности злокачественными новообразованиями и третьей по значимости причиной смерти от рака во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В 2012 году умерло 723 000 человек. 5 Хотя распространенность желудочно-кишечной метаплазии (GIM) во всем мире в значительной степени неизвестна, положительная корреляция, хотя и не причинная, была связана с региональной заболеваемостью раком желудка. 6 Большое ретроспективное исследование, проведенное Зонненбергом и его коллегами, изучило 78 985 пациентов, которым была выполнена эндоскопия верхних отделов тканей в США, и обнаружило распространенность ЖИМ на 7%. 7

Патогенез

Аденокарцинома желудка подразделяется на 2 подтипа: кишечный и диффузный. Кишечный тип сильно коррелирует с кишечной метаплазией, а диффузный тип считается в первую очередь генетически детерминированным и в меньшей степени связанным с факторами окружающей среды и воспалительным каскадом. 8 Аденокарцинома кишечного типа является причиной большинства случаев рака желудка. 9

GIM представляет собой предраковое поражение, определяемое как замещение поверхностного, фовеолярного и / или железистого эпителия оксинтной или антральной слизистой оболочки кишечным эпителием (рис. 1). 10 GIM классифицируется анатомически как ограниченный, если он ограничен 1 областью желудка, или как обширный, если поражены 2 области желудка. Гистологически ЖИМ считается полным или неполным. 10 Полная кишечная метаплазия (тип I) определяется слизистой оболочкой тонкого кишечника со зрелыми абсорбирующими клетками, бокаловидными клетками и щеточной каймой. Неполная кишечная метаплазия (тип II) секретирует сиаломуцины и похожа на эпителий толстой кишки с столбчатыми «промежуточными» клетками на различных стадиях дифференцировки, нерегулярными каплями муцина и отсутствием щеточной каймы. 11,12 Самый высокий риск рака желудка связан с неполным и / или обширным ЖИМ. 13 Систематический обзор, который включал 10 обсервационных исследований в Европе, Азии и Латинской Америке с периодом наблюдения от 10 месяцев до 19 лет, показал, что риск рака желудка при неполной метаплазии в 4-11 раз выше, чем при неполной метаплазии. без неполной метаплазии. 14

Патогенез прогрессирования от предраковых поражений к аденокарциноме желудка кишечного типа был предложен как прогрессирование от нормального желудочного эпителия к воспалению, атрофии, внутрислизистой карциноме и, наконец, инвазивной карциноме. 15 Многофакторное взаимодействие между геномикой Helicobacter pylori , генетическими факторами хозяина, окружающей средой, диетой и кишечной микробиотой предрасполагает слизистую оболочку желудка к воспалительному каскаду с канцерогенным потенциалом. 16

Первым гистологическим изменением в каскаде является активное хроническое воспаление с неатрофическим хроническим гастритом, характеризующимся наличием желез, или мультифокальным атрофическим гастритом. Последующие гистологические изменения прогрессируют через полную метаплазию, неполную метаплазию, дисплазию низкой и высокой степени, за которой следует карцинома. 14 В Нидерландах было проведено общенациональное когортное исследование для оценки риска рака желудка, связанного с различными предраковыми поражениями желудка. Атрофический гастрит, кишечная метаплазия, легкая-умеренная дисплазия и тяжелая дисплазия были связаны с ежегодной заболеваемостью раком желудка 0,1%, 0,25%, 0,6% и 6,0% соответственно. 17 Заболеваемость раком желудка, ассоциированным с GIM, колеблется от 0% до 10% в систематических обзорах, причем этот диапазон варьируется в зависимости от размера выборки и периодов наблюдения. 18,19

Молекулярные структуры

Недавние исследования изучают спазмолитическую полипептид-экспрессирующую метаплазию (SPEM) как возможное предшествующее поражение по сравнению с комменсальным предраковым изменением при GIM. 20 SPEM — это метапластический фенотип слизистых клеток с гистологическими характеристиками клеток глубоких антральных желез, который ранее был описан как псевдопилорическая метаплазия, слизистая метаплазия и антрализация тела. 21,22 Предполагается, что это реакция на воспаление с точки зрения заживления ран, 20 было обнаружено, что атрофические изменения тела желудка, связанные с SPEM, могут быть в значительной степени связаны с развитием рака желудка, поскольку SPEM может быть предшественник GIM, 21,22 с биомаркером HE4, который, по-видимому, является специфическим маркером процесса SPEM. 23 В целом, наиболее вероятно, что рак желудка является результатом хронического воспалительного состояния с изменениями, накапливающимися в гиперпролиферативное состояние, уязвимое для вредных мутаций в популяциях стволовых или клеток-предшественников, и что GIM и SPEM могут быть косвенными маркерами этой злокачественной трансформации. 21

Факторы риска кишечной метаплазии и рака желудка

Helicobacter pylori Инфекция

Предраковые поражения желудка тесно связаны с инфекцией H pylori .Фактически, H pylori был признан ВОЗ канцерогеном класса I в 1994 году, 24 , и метаанализ показал, что инфекция H pylori приводит к увеличению риска заражения в 2-3 раза. рак желудка. 25 По оценкам, примерно 75% глобального бремени рака желудка связано с воспалением, индуцированным H. pylori . 26

Было показано, что вирулентность H pylori обусловлена ​​бактериальными факторами, вызывающими изменения в эпителиальных клетках желудка.Как только сигнальный белок бактериальной клетки cagA достигает цитозоля хозяина, он способен изменять последующие поколения клеток-предшественников, что приводит к развитию рака за счет изменений митотической активности, апоптоза, сборки клеток и передачи сигналов. 26 Хотя следует отметить, что, хотя присутствие белка cagA удваивает риск рака желудка, отрицательные цепи cagA также увеличивают риск рака дистальных отделов желудка. 27 Дополнительные факторы вирулентности H pylori включают babA2 , который кодирует бактериальную адгезию с эпителиальными клетками желудка, и вакуолизирующий цитотоксин A, который кодируется геном vacA . 28,29 Штаммы H. pylori , несущие некоторую комбинацию генов babA2 , cagA и vacA , были связаны с самым высоким риском развития кишечной метаплазии. Риск развития более серьезных поражений желудка прямо пропорционален количеству факторов вирулентности, содержащихся в генотипе данного штамма H pylori . 28

В продольном когортном исследовании участвовали 4655 здоровых бессимптомных субъектов из 7.7 лет, при этом рак желудка развился у 45 больных. 30 Рак не развился в группе H pylori– отрицательных / cagA -отрицательных. Риск рака желудка прогрессивно увеличивался с H pylori -отрицательный / cagA -отрицательный до H pylori– положительный / cagA -отрицательный, H pylori– положительный / cagA- положительный и, наконец, H pylori– отрицательный / cagA- положительный, так как потеря H. pylori может наблюдаться при обширной кишечной метаплазии. 30 Смысл этого исследования заключается в том, что тяжелый гастрит с обширной кишечной метаплазией, а не просто инфекция H pylori , является ключевым фактором риска рака желудка.

Инфекция H pylori , как было показано, связана с железодефицитной анемией (ЖДА), и есть доказательства того, что маркеры ЖДА коррелируют с повышенным риском рака желудка. 31,32 Предполагается, что хроническое воспалительное состояние, вызванное инфекцией H pylori , приводит к усилению регуляции гепсидина и развитию ЖДА.Наиболее вирулентные и провоспалительные штаммы H pylori , cagA и vacA лучше всего приспособлены для жизни в среде с дефицитом железа. Следовательно, дефицит железа дополнительно приводит к селекции популяции преимущественно cagA -положительных и / или vacA -положительных штаммов, что создает более воспалительную и предопухолевую среду. 26

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит (AIG) вызывается разрушением париетальных клеток; таким образом, в отличие от альтернативных причин хронического атрофического гастрита (например, H pylori , вызванного лекарством), он обнаруживается только в теле и дне, где расположены исключительно париетальные клетки.Утрата функциональных париетальных клеток приводит к снижению кислотности желудочного сока и повышению рН желудочного сока выше уровня, необходимого для абсорбции неорганических ионов, что приводит к дефициту железа, а потеря внутреннего фактора способствует мальабсорбции витамина B12 и развитию пернициозной анемии. 33-35

AIG был связан с двумя различными типами рака желудка, одним из которых является аденокарцинома желудка. Однако считается, что отрицательный AIG H pylori не приводит к ранее описанному каскаду Correa от нормального эпителия желудка к инвазивной карциноме, что поднимает вопрос о том, достаточно ли AIG независимо, чтобы привести к аденокарциноме желудка. 33 В отличие от других причин хронического атрофического гастрита, AIG связан с карциноидными опухолями желудка I типа. Карциноидные опухоли желудка являются результатом гиперплазии энтерохромаффинных клеток, которая вызвана гиперпродукцией гастрина антральными G-клетками из-за хронической ахлоргидрии. 36 Карциноиды желудка относительно редки (<1%) по сравнению с аденокарциномами; однако примерно 50% всех карциноидных опухолей желудка связаны с пернициозной анемией. 37

Ревматологические заболевания

Определенные ревматологические заболевания связаны с риском рака желудка.Синдром Шегрена (СС) имеет хорошо известную связь с лимфомой лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой, а желудок является наиболее частым местом поражения внегландулярной лимфомы при СС. Помимо лимфоматозного желудочного риска, СС был связан с риском солидных опухолей, в частности аденокарциномы желудка. Недавнее испанское исследование показало стандартизованный коэффициент заболеваемости 2,53 (95% ДИ, 1,05–6,07) у женщин с СС. Этот риск не был замечен у мужчин в этом исследовании, так как в исследование было включено меньшее количество мужчин, поскольку это заболевание чаще ассоциируется с женщинами. 38 Кроме того, SS имеет установленную связь с атрофическим гастритом. 39 Однако эта связь чаще обнаруживается с легкой атрофией, чем с более тяжелыми атрофическими формами. 40 Тем не менее, хронический атрофический гастрит, характерный для SS, имеет положительную корреляцию по степени тяжести с известными системными серологическими параметрами с установленными воспалительными маркерами тяжести заболевания SS, такими как скорость оседания, уровень иммуноглобулина A и антитела SS-B. 41 Кроме того, уровни сывороточного пепсиногена I, обсуждаемые позже как статистически значимый маркер с отрицательной корреляцией с предраковыми поражениями и серологическими биопсиями, имели аналогичную отрицательную корреляцию с титром вышеупомянутых воспалительных маркеров. 41 В целом, учитывая связь СС с повышенным риском атрофического гастрита и рака желудка, было бы разумно принять во внимание это заболевание при принятии решения о скрининге пациентов, особенно пациентов с коррелирующими клиническими и биохимическими маркерами, предвещающими повышенный риск предраковые поражения.

Что касается других ревматологических заболеваний, у пациентов с остеоартритом и женщин с ревматоидным артритом снижен риск рака желудка. Это снижение риска связано с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других лекарств, которые могут оказывать общий защитный эффект. 42

Генетические факторы хозяина

Рак, вовлекающий кардиальный отдел желудка, по-видимому, отличается от рака желудка, ограниченного дистальным отделом желудка без кардии.Общие факторы риска обоих типов рака желудка включают пожилой возраст, мужской пол, курение табака и семейный анамнез. Примерно 70% случаев рака желудка диагностируется в возрасте от 55 до 84 лет, и у мужчин риск развития кардиального и некардиального типов повышен в 5 и 2 раза соответственно. 18,43 Механизм предрасположенности мужчин к развитию рака желудка, вероятно, многофакторный. Исторически мужчины чаще курили табак, но также было высказано предположение, что эстроген обладает защитным действием, поскольку как отсроченная менопауза, так и повышенная фертильность снижают риск рака желудка. 44 Хорошо известно, что семейный анамнез является ключевым фактором риска развития рака желудка. Хотя в разных исследованиях есть различия, отношение шансов относительного развития рака желудка первой степени колеблется от 2 до 10 в зависимости от демографических характеристик исследуемой популяции. 18,45

Факторы риска рака желудка, развивающегося в области кардии, очень похожи на факторы риска пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода. Характеристики группы риска включают белую расу, ожирение и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.У белых примерно в 2 раза выше вероятность развития рака кардии, но вдвое меньше вероятность развития рака желудка без кардии. 43

Подавляющее большинство случаев некардиального рака желудка развивается у людей восточноазиатского, тихоокеанского, латиноамериканского и афроамериканского происхождения. Согласно данным регистров SEER, заболеваемость раком желудка (на 100000 в год) среди выходцев из Азии / островов Тихого океана (мужчин: 20,8, женщин: 11,7), афроамериканцев (мужчин: 18.4, женщины: 9,2), а выходцы из Латинской Америки (мужчины: 17,1, женщины: 10,0) почти вдвое выше, чем белые (мужчины: 10,7, женщины: 5,0). 3 Среди азиатско-американских подгрупп американцы корейского и японского происхождения имеют особенно высокие показатели заболеваемости. 18,46

Это преобладание небелого, некардиального рака желудка было отражено в национальной базе данных патологий в Соединенных Штатах, в которой было рассмотрено 800 000 субъектов с биопсией желудка. Распространенность ГИМ у лиц восточноазиатского происхождения (корейцы, японцы, китайцы, вьетнамцы) и латиноамериканского происхождения была значительно выше, чем у представителей всех других этнических групп: 20% и 12% против 8% соответственно. 47

В 2010 году Эдгрен и его коллеги оценили связь между группами крови ABO и раком желудка и язвенной болезнью в проспективном исследовании шведских и датских доноров крови. 48 В исследовании наблюдали 1 089 022 донора на срок до 35 лет и обнаружили, что группа крови А дает коэффициент заболеваемости 1,20 (95% ДИ 1,02–1,42). Хотя это исследование было ограничено особенно однородной популяцией с относительно низким риском рака желудка, вывод согласуется с ассоциацией между группой крови A и раком желудка, которая наблюдалась с 1950-х годов во всем мире. 49-51

Курение табака

В 2004 г., после обширного обзора имеющихся данных, Международное агентство ВОЗ по изучению рака пришло к выводу, что курение табака играет причинную роль в развитии рака желудка. 52 В метаанализе 40 исследований, посвященных взаимосвязи между курением табака и раком желудка, риск рака желудка среди курильщиков был в 1,5–1,6 раза выше, чем у некурящих.Было подсчитано, что более 80 000 случаев рака желудка, или 11% всех предполагаемых случаев, ежегодно связаны с курением табака. 53 Анализы показали различия во взаимосвязи между табаком и полом: от 13% до 16% и от 4% до 7% рака желудка связаны с употреблением табака мужчинами и женщинами, соответственно. 54 Предлагаемый механизм употребления табака, способствующий развитию рака желудка, — это повышенный риск перехода в дисплазию. Популяционное исследование, проведенное в Китае с участием 3000 жителей, показало, что курение сигарет почти удваивает риск перехода к дисплазии с легкой ассоциацией перехода к кишечной метаплазии.Риск перехода к дисплазии сильно коррелировал с семейным анамнезом рака желудка и группой крови А. 55

Рефлюкс желчной кислоты

Считается, что высокая концентрация желчных кислот, наблюдаемая при диете с высоким содержанием жиров или при избыточном рефлюксе желчной кислоты в просвет желудка, предрасполагает пациентов к раку желудка, способствуя повреждению слизистой оболочки желудка. В проспективном исследовании 767 пациентов было показано, что желчная кислота способствует кишечной метаплазии и канцерогенезу желудка у H pylori -положительных пациентов. 56 Желчные кислоты косвенно повреждают ДНК, вызывая окислительный стресс, а также вызывают частый апоптоз. Оба механизма способствуют конститутивным мутациям, которые со временем приводят к селективным мутациям и повышают риск рака желудка. 57

Диета

Стремясь лучше понять стратегии профилактики рака желудка, Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака (WCRF / AICR) провел обширный обзор влияния диеты на рак желудка.WCRF / AICR пришел к выводу, что овощи и фрукты, вероятно, являются защитными, а диета с высоким содержанием соли / соленых консервов и мясо животных, выкуренное в высокой степени, вероятно, были связаны с раком желудка. 58

Высокое потребление соли уже давно ассоциируется с повышенным риском рака желудка из-за повышенного риска инфицирования H pylori , а также продвижения вирулентности H pylori через cagA . 59,60 Исследование Ло и его коллег продемонстрировало, что высокая концентрация соли усиливает экспрессию cagA для избранных штаммов H pylori с уникальным мотивом ДНК. 61 Последующее исследование на животных показало, что cagA -положительных штаммов H pylori необходимы для того, чтобы вызвать воспалительную реакцию в ответ на высокие концентрации соли. 62

Было показано, что воздействие N -нитрозосодержащих соединений с пищей увеличивает риск некардиального рака желудка за счет стимулирования желудочного канцерогенеза. 58 Обработанное мясо или мясо, подвергшееся консервированию в соли, копчению или ферментации, положительно связаны с некардиальным раком желудка в зависимости от дозы. 63 Механизм канцерогенности обработанного мяса является многофакторным и связан с высоким содержанием солей и добавками нитритов и нитратов. 64 N -нитрозо является экзогенным канцерогенным побочным продуктом нитритов и нитратов в сочетании с аминокислотами. 64 N -нитрозо также образуется эндогенно из гемового железа, содержащегося в красном мясе, которое способствует росту H pylori посредством окислительного стресса и повреждения ДНК. 65

Дополнительным диетическим фактором, который может изменить вирулентность инфекции H pylori , является фолиевая кислота, поскольку добавление фолиевой кислоты снижает воспаление желудка и дисплазию на мышиных моделях. 26,66

Микробиота

Желудочно-кишечная микробиота, в частности взаимосвязь между H pylori и микробиотой, в которой преобладают Firmicutes или альтернативные энтерогепатические виды Helicobacter , может усиливать канцерогенный эффект инфекции H pylori , а Bacteroidetes может смягчать этот эффект. 26,67

Факторы риска суммированы и классифицированы в таблице.

Диагностика, скрининг и наблюдение за метаплазией желудочно-кишечного тракта

Скрининг населения

Массовый скрининг рака желудка показал свою эффективность в странах с высокой заболеваемостью раком желудка. Характеристики рака желудка, которые поддаются скринингу, включают адекватное время задержки в 44 месяца для перехода от ранней к поздней стадии, а также значительное снижение смертности при раннем вмешательстве. 68 Национальные программы скрининга в Японии и Корее рекомендуют эндоскопию всем мужчинам и женщинам старше 40 лет. Несколько неконтролируемых исследований показали, что эти программы скрининга привели к снижению смертности от рака желудка. 68,69 Однако единая глобальная стратегия скрининга не будет реально рентабельной из-за высокой вариабельности бремени рака желудка во всем мире. В странах с низкой заболеваемостью раком желудка, таких как США, пошаговый подход к скринингу может быть более разумным.

Серологическая биопсия

В странах с низкой заболеваемостью раком желудка было предложено сначала сортировать пациента на основе эпидемиологии, генетики и факторов риска окружающей среды. Затем эти люди с повышенным риском могут быть дополнительно стратифицированы на основе статуса H pylori и факторов вирулентности, а также серологических маркеров хронического воспаления, таких как пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин. 70

Пепсиноген — профермент пепсина, эндопротеиназы желудочного сока. 71 Уровни пепсиногена в сыворотке отражают морфологическое и функциональное состояние слизистой оболочки желудка и служат маркером хронического атрофического гастрита. 8 Пепсиноген подразделяется на пепсиноген I и II. Пепсиноген I секретируется исключительно главными клетками и клетками слизистой шеи фундальных желез глазного дна и тела. Пепсиноген II секретируется всем желудком и двенадцатиперстной кишкой. 9 Установлены закономерности уровней пепсиногена, отражающие изменения слизистой оболочки, поскольку воспаление желудка приводит к снижению пепсиногена I и увеличению пепсиногена II, что привело к серологической биопсии. 72

Еще один интересный маркер — гастрин, фермент, синтезируемый и секретируемый почти исключительно G-клетками, расположенными в антральном отделе. Гастрин высвобождается G-клетками антрального отдела желудка в ответ на низкую кислотность. Хроническая инфекция H pylori приводит к повышению уровня гастрина из-за гиперплазии G-клеток. Влияние на уровни гастрина от модуляции секреции кислоты зависит от пораженной области желудка. Уровни гастрина повышаются при преимущественном поражении слизистой оболочки тела и снижаются при атрофическом гастрите с преобладанием антрального отдела. 9

Ту и его коллеги сравнили эти серологические биомаркеры с традиционными факторами риска (возраст, пол, курение, семейный анамнез, симптомы) в большом скрининговом анализе населения Китая. 70 Пепсиноген I и II, а также соотношение пепсиногенов I / II оценивали в комбинации с гастрином подмножества гастрина-17 и антителом H pylori (HP IgG). Оценка серологических биомаркеров была установлена ​​с использованием многовариантных точек риска отношения шансов. Пепсиноген II, отношение пепсиногена I / II и HP IgG были связаны с прогнозированием предраковых или раковых поражений на исходном уровне, а пепсиноген I, соотношение пепсиногена I / II и гастрин-17 были связаны с последующим положительным эффектом наблюдения.Таким образом, по мере того, как воспалительный каскад прогрессирует от неатрофического гастрита через спектр атрофического гастрита, кишечной метаплазии и опухолей, было обнаружено, что эти 5 специфических маркеров статистически значимы при прогнозировании предраковых поражений по сравнению с традиционными факторами риска
(рабочая характеристика приемника, 0,803 против 0,580). 70 Как обсуждалось ранее, рак желудка кишечного типа более тесно связан с каскадом атрофического гастрита и кишечной метаплазии, что объясняет более тесную корреляцию с раком желудка кишечного типа и серологической биопсией, чем рак желудка диффузного типа.

Кроме того, антитела к париетальным клеткам (APCA), которые нацелены на α- и β-субъединицы протонных насосов, являются маркерами аутоиммунного атрофического гастрита тела. 73 Предполагается, что APCA индуцируются посредством молекулярной мимикрии с оксинтными железами после того, как инфекция H pylori вызвала достаточную атрофию тела. 74 Японское исследование с участием H pylori -положительных пациентов продемонстрировало хорошее соответствие между соотношением пепсиногена I / II и уровнями APCA в прогнозировании атрофии тела. 75

Эндоскопический скрининг

Когда установлено, что у пациента из группы с низкой заболеваемостью высокий риск предракового поражения желудка, целесообразно перейти к эндоскопии с гистологическим исследованием. Модифицированная Сиднейская система (MSS) была принята в качестве стандартизированной классификации гастрита с момента ее создания в 1994 году. 10 MSS имеет как эндоскопическую, так и гистологическую группы, при этом гистологическая группа фокусируется на сочетании топографической, морфологической и этиологической информации. который является воспроизводимым и клинически полезным.Были оценены картографические исследования, и было определено, что наряду с целенаправленными биопсиями аномалий слизистой оболочки, неспецифической биопсией антрального отдела (большая кривизна, меньшая кривизна), угловой вырезки и тела (большая кривизна, меньшая кривизна) в общей сложности было проведено 5 биопсий. высокая вероятность установления точного статуса H pylori . Следует отметить, что биопсия тела была особенно ценной после длительного лечения ингибиторами протонной помпы, поскольку оксинтическая слизистая оболочка могла быть инфицирована исключительно.Биопсия угловой вырезки также особенно важна, поскольку с наибольшей вероятностью выявляется максимальная атрофия, кишечная метаплазия и предраковая дисплазия (рис. 2). 10,76,77

Хотя эндоскопия в белом свете является наиболее доступным методом эндоскопии верхних отделов желудка, существуют и другие методы, позволяющие провести более детальную эндоскопическую оценку желудка. Узкополосная визуализация (NBI) — это эндоскопический метод с высоким разрешением, который улучшает поверхность слизистой оболочки, и в настоящее время наиболее часто используется при оценке пищевода Барретта и воспалительных заболеваний кишечника.Используя определенные отфильтрованные синие и зеленые длины волн, мелкие детализированные изменения слизистой оболочки становятся более заметными с характерным светло-голубым рисунком гребня, указывающим на кишечную метаплазию. 78 Различные исследования изучали NBI по сравнению с эндоскопией в белом свете при наблюдении за GIM, отмечая, что NBI имеет чувствительность и специфичность в диапазоне от 70% до 90% по сравнению с примерно 50% при эндоскопии в белом свете. 77-79 Другими методами, которые позволяют проводить более подробное обследование по сравнению с эндоскопией в белом свете, являются хромоэндоскопия, которая влечет за собой местное нанесение красителей или пигментов для улучшения характеристики ткани с помощью эндоскопии с увеличением, и конфокальная эндомикроскопия, которая включает реконструкцию изображения в рассеянном свете для создания повышенная детализация и разрешение.В целом, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения паттернов NBI, хромоэндоскопии и конфокальной эндомикроскопии при скрининге и наблюдении GIM.

Эндоскопическое наблюдение

De Vries и его коллеги провели проспективное многоцентровое исследование в 2010 году, чтобы определить подходящий режим биопсии для наблюдения за предраковыми поражениями желудка у пациентов, у которых ранее была диагностирована кишечная метаплазия или дисплазия. 80 В это исследование были включены 112 пациентов с кишечной метаплазией или дисплазией низкой или высокой степени.Было взято семь или 9 ненаправленных биопсий из антрального отдела, угловой вырезки, тела и кардии, и их сравнили с контрольной группой с 5 участками биопсии на основе MSS. Получение 12 биопсий считалось золотым стандартом. 9 Биопсия, основанная на MSS, выявила 90% пациентов с GIM и 50% пациентов с дисплазией, по сравнению с 97% с GIM и 100% с дисплазией, когда было получено не менее 7 биопсий. Де Фрис и его коллеги пришли к выводу, что по крайней мере 9 биопсий, в том числе из кардии, необходимы для достаточного наблюдения за предраковыми поражениями в популяции с низкой частотой рака желудка. 80

Текущие рекомендации Американского общества по эндоскопии желудочно-кишечного тракта не рекомендуют сплошное наблюдение за людьми с ГИМ, «если не присутствуют другие факторы риска рака желудка, такие как семейный анамнез рака желудка и азиатское происхождение». 81 Тем не менее, европейский аналог, Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии, рекомендует лечение H pylori , если у пациента обнаружена инфекция бактериями, с последующим наблюдением с картированием биопсии на дисплазию каждые 3 года. 82 Если у пациента с ГИМ обнаружена дисплазия низкой степени тяжести, в течение 1 года необходимо провести контрольную эзофагогастродуоденоскопию (ЭГД) с картированием для оценки эндоскопически видимых поражений. Пациентам с подтвержденной дисплазией высокой степени при отсутствии эндоскопически видимых поражений рекомендуется пройти повторную ЭГД в течение 6–12 месяцев для наблюдения за видимыми поражениями. Пациенты с поражениями должны пройти надлежащую стадию наряду с хирургической или эндоскопической резекцией из-за высокой вероятности сосуществования инвазивной аденокарциномы, поскольку 25% пациентов с дисплазией высокой степени могут прогрессировать до аденокарциномы в течение 1 года. 13

Химиопрофилактика и лечение

В настоящее время нет рекомендуемых медицинских методов лечения или профилактики ЖИМ. НПВП были исследованы на предмет химиопрофилактических эффектов при различных типах злокачественных новообразований, и, хотя необходимы дальнейшие исследования, есть некоторые свидетельства того, что НПВП могут иметь профилактический характер при раке желудка. В 2010 году метаанализ 21 исследования продемонстрировал потенциальный защитный эффект НПВП с поправкой на известные факторы риска. 83 Кроме того, небольшие исследования изучали роль НПВП целекоксиба, селективного ингибитора циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Пациенты с эрадикационной терапией H pylori с последующим лечением целекоксибом в течение 8–12 недель продемонстрировали регресс предраковых поражений желудка, включая атрофический гастрит, кишечную метаплазию и дисплазию низкой степени. 84,85 Предлагаемый механизм защитного действия селективных ингибиторов ЦОГ-2 связан с индукцией апоптоза и подавлением пролиферации клеток и ангиогенеза.Для выяснения этого потенциального эффекта необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания. 85

Заключение

В целом, GIM несет в себе значительный потенциальный риск злокачественного новообразования и получает все большее признание, а также эпидемиологические, генетические и экологические факторы риска, связанные с его развитием. В настоящее время не существует общих рекомендаций по скринингу, поэтому оценка пациентов осуществляется в индивидуальном порядке. Отсутствие консенсуса возлагает бремя принятия решений на отдельных врачей.По мере того, как потребности в медицинской помощи разнообразного населения продолжают возникать в Соединенных Штатах, экономически эффективные методы скрининга и оценки риска, такие как серологическая биопсия и оценка H pylori , будут приобретать все большее значение. Доступность и развитие средств скрининга и обнаружения аденокарциномы желудка должны быть расширены, чтобы позволить большему количеству гастроэнтерологов развить как способности, так и знания о том, как эндоскопически локализовать и лечить предшествующие поражения. Необходимы дальнейшие исследования методов профилактики и лечения заболевания, которое по-прежнему является причиной высокого бремени заболеваемости и смертности.

Авторы выражают благодарность Брайану Тайзену, доктору медицины, за предоставленные рисунки патологии и подписи.

У авторов нет соответствующих конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

Список литературы

1. Ван дер Вин А.Х., Дис Дж., Бланкенштейн Дж. Д., Ван Бланкенштейн М. Аденокарцинома пищевода Барретта: переоцененный риск. Кишка . 1989; 30 (1): 14-18.

2. Спехлер С.Дж., Шарма П., Соуза РФ, Инадоми Дж.М., Шахин Нью-Джерси; Американская гастроэнтерологическая ассоциация.Заявление о позиции врача Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению пищевода Барретта. Гастроэнтерология . 2011; 140 (3): 1084-1091.

3. Ховладер Н., Ноун А.М., Крапчо М. и др., Ред. Обзор статистики рака SEER, 1975-2014. Национальный институт рака. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/. Опубликовано в апреле 2017 г. Обновлено 28 июня 2017 г. Проверено 23 января 2018 г.

4. Ла Веккья С., Негри Э., Д’Аванцо Б., Франчески С. Использование электрического холодильника и риск рака желудка. Дж. Рак . 1990; 62 (1): 136-137.

5. Международное агентство по изучению рака, Всемирная организация здравоохранения. GLOBOCAN 2012: оценка заболеваемости, смертности и распространенности рака во всем мире в 2012 году. Http://globocan.iarc.fr/Default.aspx. По состоянию на 23 января 2018 г.

6. Сиппонен П., Кимура К. Кишечная метаплазия, атрофический гастрит и рак желудка: тенденции во времени. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1994; 6 (приложение 1): S79-S83.

7. Зонненберг А., Лэш Р.Х., Гента Р.М.Национальное исследование инфекции Helicobactor pylori в образцах биопсии желудка. Гастроэнтерология . 2010; 139 (6): 1894-1901.e2.

8. Оиси Ю., Киёхара Ю., Кубо М. и др. Тест на пепсиноген в сыворотке как прогностический фактор рака желудка: исследование Хисаямы. Am J Epidemiol . 2006; 163 (7): 629-637.

9. de Vries AC, Kuipers EJ. Эпидемиология предраковых поражений желудка: значение для разработки стратегий скрининга и наблюдения. Хеликобактер .2007; 12 (приложение 2): 22-31.

10. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996; 20 (10): 1161-1181.

11. Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, et al. Определение стадии гастрита с помощью системы OLGA с использованием кишечной метаплазии в качестве точной альтернативы атрофическому гастриту. Гастроинтест Эндоск .2010; 71 (7): 1150-1158.

12. Олмез С., Аслан М., Эртен Р., Саяр С., Байрам И. Распространенность кишечной метаплазии желудка и распространение инфекции Helicobacter pylori, атрофии, дисплазии и рака в ее подтипах. Гастроэнтерол Рес Прак . 2015; 2015: 434039.

13. Кассаро М., Рагге М., Гутьеррес О., Леандро Дж., Грэм Д. Ю., Джента Р. М.. Топографические закономерности кишечной метаплазии и рака желудка. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95 (6): 1431-1438.

14.González CA, Sanz-Anquela JM, Gisbert JP, Correa P. Полезность субтипирования кишечной метаплазии как маркера риска рака желудка. Обзор доказательств. Инт Дж. Рак . 2013; 133 (5): 1023-1032.

15. Correa P, Piazuelo MB. Предраковый каскад желудка. J Dig Dis . 2012; 13 (1): 2-9.

16. Полк Д. Б., Пик Р. М. мл. Helicobacter pylori: рак желудка и не только. Нат Рев Рак . 2010; 10 (6): 403-414.

17. Де Фрис А.С., Ван Грикен Н.С., Луман К.В. и др.Риск рака желудка у пациентов с предраковыми поражениями желудка: общенациональное когортное исследование в Нидерландах. Гастроэнтерология . 2008; 134 (4): 945-952.

18. Ким Г. Х., Лян П. С., Банг С. Дж., Хван Дж. Х. Скрининг и эпиднадзор на рак желудка в США: нужно ли это? Гастроинтест Эндоск . 2016; 84 (1): 18-28.

19. Rugge M, Correa P, Dixon MF, et al. Дисплазия желудка: международная классификация Падуи. Am J Surg Pathol .2000; 24 (2): 167-176.

20. Spechler SJ, Merchant JL, Wang TC, et al. Резюме конференции Джеймса У. Фрестона Американской гастроэнтерологической ассоциации 2016 года: кишечная метаплазия в пищеводе и желудке: происхождение, различия, сходства и значение. Гастроэнтерология . 2017; 153 (1): e6-e13.

21. Голденринг Дж. Р., Нам К. Т., Ван Т. К., Миллс Дж. К., Райт Н. А.. Метаплазия, экспрессирующая спазмолитический полипептид, и кишечная метаплазия: время переоценки метаплазий и происхождения рака желудка. Гастроэнтерология. 2010; 138 (7): 2207-2210, 2210.e1.

22. Вайс В.Г., Голденринг младший. Современное понимание СПЭМ и ее положения в предопухолевом процессе. Рак желудка . 2009; 12 (4): 189-197.

23. Нозаки К., Огава М., Уильямс Дж. А. и др. Молекулярный признак метаплазии желудка, возникающий в ответ на острую потерю париетальных клеток. Гастроэнтерология . 2008; 134 (2): 511-522.

24. Паркин Д.М., Брей Ф., Ферли Дж., Пизани П. Глобальная статистика рака, 2002 г. CA Cancer J Clin . 2005; 55 (2): 74-108.

25. Хуанг Дж. К., Шридхар С., Чен Ю., Хант Р. Х. Мета-анализ связи между серопозитивностью Helicobacter pylori и раком желудка. Гастроэнтерология . 1998; 114 (6): 1169-1179.

26. Амиева М., Пик Р.М. мл. Патобиология рака желудка, вызванного Helicobacter pylori. Гастроэнтерология . 2016; 150 (1): 64-78.

27. Кикучи С., Крэбтри Дж. Э., Форман Д., Куросава М.; Исследовательская группа по профилактике рака желудка у молодых людей.Связь между инфекциями CagA-положительными или отрицательными штаммами Helicobacter pylori и риском рака желудка у молодых людей. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94 (12): 3455-3459.

28. Höcker M, Hohenberger P. Факторы вирулентности Helicobacter pylori — часть общей картины. Ланцет . 2003; 362 (9391): 1231-1233.

29. Палфраман С.Л., Квок Т., Габриэль К. Вакуолизация цитотоксина А (VacA), ключевого токсина для патогенеза Helicobacter pylori. Микробиол фронтальных клеточных инфекций .2012; 2: 92.

30. Охата Х., Китаучи С., Йошимура Н. и др. Прогрессирование хронического атрофического гастрита, связанного с инфекцией Helicobacter pylori, увеличивает риск рака желудка. Инт Дж. Рак . 2004; 109 (1): 138-143.

31. Яманучи Дж., Адзума Т., Якушидзин Ю., Хато Т., Ясукава М. Драматическая и быстрая эффективность эрадикации Helicobacter pylori при лечении тяжелой рефрактерной железодефицитной анемии у взрослых. Энн Гематол . 2014; 93 (10): 1779-1780.

32. Ното Дж. М., Гэдди Дж. А., Ли Дж. Й. и др. Дефицит железа ускоряет канцерогенез, вызванный Helicobacter pylori, у грызунов и людей. Дж. Клин Инвест . 2013; 123 (1): 479-492.

33. Минальян А., Бенхамму Дж. Н., Арташесян А., Льюис М. С., Писенья Дж. Р.. Аутоиммунный атрофический гастрит: современные перспективы. Clin Exp Гастроэнтерол . 2017; 10: 19-27.

34. Toh BH, Sentry JW, Alderuccio F. Причинный антиген H + / K + АТФазы в патогенезе аутоиммунного гастрита. Иммунол Сегодня . 2000; 21 (7): 348-354.

35. Фабер К. Achylia gastrica mit anamie. Мед Клин . 1909; 5: 1310.

36. Creutzfeldt W. Последовательность ахлоргидрия-карциноид: роль гастрина. Пищеварение . 1988; 39 (2): 61-79.

37. Nikou GC, Angelopoulos TP. Современные представления о карциноидных опухолях желудка. Гастроэнтерол Рес Прак . 2012; 2012: 287825.

38. Брито-Зерон П., Костов Б., Фрайле Г. и др .; SS Исследовательская группа GEAS-SEMI.Характеристика и оценка риска рака у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Дж. Гематол Онкол . 2017; 10 (1): 90.

39. Покорный Г., Карачони Г., Лонович Дж., Худак Дж., Немет Дж., Варро В. Типы атрофического гастрита у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Энн Рум Дис . 1991; 50 (2): 97-100.

40. Коллин П., Карвонен А.Л., Корпела М., Лайпала П., Хелин Х. Гастрит, классифицированный в соответствии с Сиднейской системой у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1997; 32 (2): 108-111.

41. Maury CP, Törnroth T, Teppo AM. Атрофический гастрит при синдроме Шегрена. Морфологические, биохимические и иммунологические данные. Arthritis Rheum . 1985; 28 (4): 388-394.

42. Томас Э., Брюстер Д.Х., Блэк Р.Дж., Макфарлейн Г.Дж. Риск злокачественного новообразования у пациентов с ревматическими состояниями. Инт Дж. Рак . 2000; 88 (3): 497-502.

43. Браун Л. М., Девеса СС. Эпидемиологические тенденции рака пищевода и желудка в США. Surg Oncol Clin N Am . 2002; 11 (2): 235-256.

44. Дерахшан М.Х., Липтрот С., Пол Дж., Браун И.Л., Моррисон Д., Макколл К.Э. Аденокарциномы пищевода и желудочно-кишечного типа демонстрируют одинаковое преобладание у мужчин из-за задержки развития у женщин на 17 лет. Кишка . 2009; 58 (1): 16-23.

45. Shin CM, Kim N, Yang HJ, et al. Риск рака желудка у родственников рака желудка: взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и семейным анамнезом рака желудка для риска рака желудка. Дж Клин Гастроэнтерол . 2010; 44 (2): e34-e39.

46. Миллер Б.А., Чу К.С., Хэнки Б.Ф., Райс Л.А. Заболеваемость и смертность от рака среди конкретных популяций жителей азиатских и тихоокеанских островов в США. Контроль причин рака . 2008; 19 (3): 227-256.

47. Song H, Ekheden IG, Zheng Z, Ericsson J, Nyrén O, Ye W. Заболеваемость раком желудка среди пациентов с предраковыми поражениями желудка: наблюдательное когортное исследование в западной популяции низкого риска. BMJ .2015; 351: h4867.

48. Эдгрен Г., Хьялгрим Х., Ростгаард К. и др. Риск рака желудка и пептических язв по отношению к группе крови ABO: когортное исследование. Am J Epidemiol . 2010; 172 (11): 1280-1285.

49. Aird I, Bentall HH, Roberts JA. Связь рака желудка с группами крови АВО. Br Med J . 1953; 1 (4814): 799-801.

50. Wang Z, Liu L, Ji J, et al. Система групп крови ABO и рак желудка: исследование случай-контроль и метаанализ. Инт Дж. Мол. Научный . 2012; 13 (10): 13308-13321.

51. Риццато С., Като И., Пламмер М. и др. Риск развития предраковых поражений желудка у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori, зависит от группы крови ABO и статуса cagA. Инт Дж. Рак . 2013; 133 (2): 315-322.

52. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей. Табачный дым и непроизвольное курение. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum . 2004; 83: 1-1438.

53.Треданиэль Дж., Боффетта П., Буятти Э., Сараччи Р., Хирш А. Табакокурение и рак желудка: обзор и метаанализ. Инт Дж. Рак . 1997; 72 (4): 565-573.

54. Пелетейро Б., Кастро С., Мораис С., Ферро А., Лунет Н. Глобальное бремя рака желудка, связанное с курением табака, в 2012 г. и прогнозы на 2020 г. Dig Dis Sci . 2015; 60 (8): 2470-2476.

55. Kneller RW, You WC, Chang YS, et al. Курение сигарет и другие факторы риска прогрессирования предраковых поражений желудка. Национальный институт рака . 1992; 84 (16): 1261-1266.

56. Тацугами М., Ито М., Танака С. и др. Желчная кислота способствует кишечной метаплазии и канцерогенезу желудка. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2012; 21 (11): 2101-2107.

57. Бернштейн Х., Бернштейн С., Пейн С.М., Дворакова К., Гарвал Х. Желчные кислоты как канцерогены при раке желудочно-кишечного тракта человека. Mutat Res . 2005; 589 (1): 47-65.

58. Вайзман М. Второй экспертный отчет Всемирного фонда исследований рака / Американского института исследований рака.Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Proc Nutr Soc . 2008; 67 (3): 253-256.

59. Ли С.А., Кан Д., Шим К.Н., Чхве Дж. У., Хонг В.С., Чой Х. Влияние диеты и инфекции Helicobacter pylori на риск раннего рака желудка. J Эпидемиол . 2003; 13 (3): 162-168.

60. Фокс Дж. Дж., Данглер, Калифорния, Тейлор Н. С., Кинг А., Ко Т. Дж., Ван ТС. Диета с высоким содержанием соли вызывает гиперплазию желудочного эпителия и потерю париетальных клеток, а также усиливает колонизацию Helicobacter pylori у мышей C57BL / 6. Cancer Res . 1999; 59 (19): 4823-4828.

61. Ло Дж. Т., Торрес В. Дж., Обложка TL. Регуляция экспрессии cagA Helicobacter pylori в ответ на соль. Cancer Res . 2007; 67 (10): 4709-4715.

62. Гэдди Дж. А., Радин Дж. Н., Ло Дж. Т. и др. Высокое потребление соли с пищей усугубляет канцерогенез желудка, вызванный Helicobacter pylori. Заражение иммунной . 2013; 81 (6): 2258-2267.

63. Международный фонд исследования рака. Диета, питание, физическая активность и рак желудка.CUP: проект непрерывного обновления. http://www.wcrf.org/sites/default/files/Stomach-Cancer-2016-Report.pdf. По состоянию на 23 января 2018 г.

64. Takahashi M, Nishikawa A, Furukawa F, Enami T., Hasegawa T., Hayashi Y. Дозозависимые стимулирующие эффекты хлорида натрия (NaCl) на канцерогенез железистого желудка крысы, инициированный N-метил-N’-нитро-N- нитрозогуанидин. Канцерогенез . 1994; 15 (7): 1429-1432.

65. Cross AJ, Pollock JRA, Bingham SA. Гем, а не белок или неорганическое железо, отвечает за эндогенное N-нитрозирование кишечника, возникающее при употреблении красного мяса. Cancer Res . 2003; 63 (10): 2358-2360.

66. Гонда Т.А., Ким Ю.И., Салас М.К. и др. Фолиевая кислота увеличивает глобальное метилирование ДНК и уменьшает воспаление, чтобы предотвратить рак желудка, связанный с Helicobacter, у мышей. Гастроэнтерология . 2012; 142 (4): 824-833.e7.

67. Ge Z, Feng Y, Muthupalani S, et al. Коинфекция энтерогепатическими видами Helicobacter может улучшить или способствовать индуцированной Helicobacter pylori патологии желудка у мышей C57BL / 6. Заражение иммунной .2011; 79 (10): 3861-3871.

68. Ли К.Дж., Иноуэ М., Отани Т., Ивасаки М., Сасадзуки С., Цугане С. Исследовательская группа JPHC. Скрининг рака желудка и последующий риск рака желудка: крупномасштабное популяционное когортное исследование с последующим наблюдением в течение 13 лет в Японии. Инт Дж. Рак . 2006; 118 (9): 2315-2321.

69. Lin JT. Скрининг рака желудка: кто, когда и как. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2014; 12 (1): 135-138.

70. Ту Х, Сун Л., Донг Х и др. Серологическая биопсия с использованием пяти циркулирующих биомаркеров желудка для оценки риска рака желудка: многоэтапное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (5): 704-715.

71. Динис-Рибейро М., да Коста-Перейра А., Лопес С. и др. Обоснованность соотношения сывороточного пепсиногена I / II для диагностики дисплазии эпителия желудка и кишечной метаплазии во время наблюдения за пациентами с риском аденокарциномы желудка кишечного типа. Неоплазия . 2004; 6 (5): 449-456.

72. Самлофф И.М., Варис К., Ихамаки Т., Сирала М., Роттер Дж. Взаимосвязь между сывороточным пепсиногеном I, сывороточным пепсиногеном II и гистологией слизистой оболочки желудка.Исследование у родственников больных злокачественной анемией. Гастроэнтерология . 1982; 83 (1 пт 2):
204-209.

73. Karlsson FA, Burman P, Lööf L, Mårdh S. Основным антигеном париетальных клеток при аутоиммунном гастрите с пернициозной анемией является продуцирующая кислоту H +, K + -аденозинтрифосфатаза желудка. Дж. Клин Инвест . 1988; 81 (2): 475-479.

74. Негрини Р., Савио А., Поэси С. и др. Антигенная мимикрия между Helicobacter pylori и слизистой оболочкой желудка в патогенезе атрофического гастрита тела. Гастроэнтерология . 1996; 111 (3): 655-665.

75. Ито М., Харума К., Кая С. и др. Влияние уровней антител к париетальным клеткам на желудочно-кишечные заболевания, включая канцерогенез желудка. Dig Dis Sci . 2002; 47 (5): 1080-1085.

76. Феннерти М.Б., Эмерсон Дж. К., Сэмплинер Р. Э., МакГи Д. Л., Хиксон Л. Дж., Гарвал Х. С.. Желудочно-кишечная метаплазия у этнических групп на юго-западе США. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 1992; 1 (4): 293-296.

77. Capelle LG, Haringsma J, de Vries AC, et al. Узкополосная визуализация для обнаружения кишечной метаплазии и дисплазии желудка во время контрольной эндоскопии. Dig Dis Sci . 2010; 55 (12): 3442-3448.

78. Уэдо Н., Исихара Р., Ииши Х. и др. Новый метод диагностики кишечной метаплазии желудка: узкополосная визуализация с увеличительной эндоскопией. Эндоскопия . 2006; 38 (8): 819-824.

79. Гонен С., Симсек И., Сариоглу С., Акпинар Х. Сравнение увеличительной эндоскопии с высоким разрешением и стандартной видеоэндоскопии для диагностики гастрита Helicobacter pylori в рутинной клинической практике: проспективное исследование. Хеликобактер . 2009; 14 (1): 12-21.

80. de Vries AC, Haringsma J, de Vries RA, et al. Стратегии биопсии для эндоскопического наблюдения за предзлокачественными поражениями желудка. Хеликобактер . 2010; 15 (4): 259-264.

81. Эванс Дж. А., Чандрасекхара В., Чатади К. В. и др .; Комитет по стандартам практики ASGE. Роль эндоскопии в лечении предраковых и злокачественных состояний желудка. Гастроинтест Эндоск . 2015; 82 (1): 1-8.

82.Динис-Рибейро М., Арейя М., де Фрис А.С. и др .; Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта; Европейская группа изучения хеликобактер; Европейское общество патологов; Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva. Ведение предраковых состояний и поражений желудка (MAPS): рекомендации Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE), Европейской группы изучения хеликобактер (EHSG), Европейского общества патологов (ESP) и Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). ). Эндоскопия .2012; 44 (1): 74-94.

83. Тянь В., Чжао Ю., Лю С., Ли Х. Мета-анализ взаимосвязи между употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов и раком желудка. Eur J Cancer Назад . 2010; 19 (4): 288-298.

84. Хунг К. Х., Ян Х. Б., Ченг Х. С., Ву Дж. Дж., Шеу Б. С.. Кратковременное применение целекоксиба для регресса долгосрочной стойкой кишечной метаплазии желудка после эрадикации Helicobacter pylori. J Гастроэнтерол Hepatol . 2010; 25 (1): 48-53.

85. Zhang LJ, Wang SY, Huo XH, et al.Анти-Helicobacter pylori терапия с последующим назначением целекоксиба при прогрессировании предраковых поражений желудка. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009; 15 (22): 2731-2738.

Морфологические особенности изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим атрофическим гастритом

Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Москва. Триада. 1998; 483.

Аруин Л.И. Новая международная морфологическая классификация гастритов (модификация Сиднейской системы).Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997; 8 (3): 82–85.

Бабак О. Я. Атрофический гастрит: прогноз и перспективы. Здоровье Украины. 2006; 21 (1): 26–27.

Бабак О. Я., Фадеенко Г.Д. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом гастрите после антихеликобактерной терапии. Suchasna hastroenterolohiia. 2007; 6 (38): 36–39.

Бабак О. Я. Современные представления об оценке риска развития и профилактике рака желудка.Suchasna hastroenterolohiia. 2009; 6 (50): 62–66.

Коган Э.А., Тюрин В.П., Креймер В.Д. Атрофический гастрит как предраковое состояние желудка: новый взгляд на старую проблему. Клин. мед. 2011; 1: 34–37.

Кононов А.В., Мозговой С.И., Ливзан М.А. и др. Морфология поверхностного и атрофического гастрита при эрадикации Helicobacter pylori. Архив патологии. 2005; 67 (3): 17–20.

Курык О.Г., Соловьева Х.А., Яковенко В.О. Хронический гастрит и предраковые изменения слизистой оболочки желудка: морфологические аспекты. Suchasna hastroenterolohiia. 2009; 4 (48): 88–93.

Наумова Л.А., Пальцев А.И., Беляева Я.Ю. Особенности клинико-морфологических проявлений атрофического процесса на слизистой оболочке желудка при отсутствии и наличии инфекции Неlісоbаtеr рулори (I стадия). Экспер. я обжигаю. гастроэнтерол. 2005; 2: 22–28.

Степанов Ю.М., Зак М.Ю., Мосийчук Л.М. Атрофический гастрит: оптимизация диагностики, классификация и прогнозирование: Метод. рекомендации. Киев. 2012; 32.

Фадеенко Х.Д., Просоленко К.О., Соломенцева Т.А. Атрофический гастрит: механизмы возникновения, некоторые вопросы диагностики и обратимость развития. Suchasna hastroenterolohiia. 2007; 2 (34): 8–12.

Rugge M. et al. Атрофия слизистой оболочки желудка: согласованность между наблюдателями с использованием новых критериев классификации и классификации.Алимент. Pharmacol. Ther. 2002; 16: 1249–1259.

Сиппонен П. Последние сведения о патологическом подходе к диагностике гастрита, атрофии желудка, Helicobacter pylori и его последствий. J. Clin. Гастроэнтерол. 2001; 32: 196–202.

После еды желудок выпирает: О каких проблемах говорит выпирающий живот, и как его убрать

Выпирает живот после еды — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Раздутый живот у собаки: причины и что делать

Многие собаководы сталкиваются с такой проблемой, как вздутие живота. Такие случаи могут быть опасны, устранить причину поможет ветеринарная клиника в Омске. Доктор обследует питомца и назначит экстренную терапию. До приезда врача желательно выяснить причину и оказать животному неотложные мероприятия.

Причины острого вздутия живота

Острый метеоризм может быть сигналом экстренного состояния, которое угрожает жизни собаки. Но иногда причиной может быть обычное вздутие из-за нарушения технологии приема пищи. О серьезной опасности говорит беспокойство в поведении животного, вялость или апатия. Нередко собака скулит, нервничает и отказывается есть.

Самые частые причины острого вздутия живота:

  1. Быстрое кормление – когда животное жадно ест, вместе с пищей в желудок проникает много воздуха. Это может стать причиной острого вздутия, которое потребует экстренных мероприятий.
  2. Употребление пищи, вызывающей брожение, если собака ест продукты, провоцирующие газообразование. При переедании появляется раздутый живот.
  3. Заворот кишок – самое опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Ярко выражен болевой синдром, беспокойство, иногда отмечается агрессия.

 

Что провоцирует хроническое вздутие?

Такое состояние реже требует экстренных мер, но игнорировать его нельзя. Некоторые болезни только на начальных этапах сопровождаются вздутием, позднее могут привести к более серьезным проблемам.

Вероятные причины:

  • неправильный рацион – редкое или частое кормление, употребление разноплановых продуктов;
  • гельминты – паразиты могут нарушать пищеварение, вызывать дефицит ферментов и «отравлять» пищевую кашицу;
  • дисбактериоз – почти всегда сопровождается вздутием и другими диспепсическими расстройствами;
  • поражение билиарной системы – заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Первая помощь

Если вы заметили вздутие у своей собаки, нужно срочно оказать первую помощь и вызвать врача. Питомцу можно дать адсорбенты или специальные препараты, облегчающие пищеварение. Такая стратегия поможет во всех случаях, кроме заворота кишок – при этой серьезной проблеме терапия будет неэффективной, но не навредит животному.

Чтобы доктору определить истинную причину раздутого живота, будет назначено УЗИ или КТ, по результатам которых можно будет сделать выводы. Если не требуется операция, лишний воздух удаляется из желудка зондированием.

Боль в верхней части живота и желудке после еды — причины, симптомы и лечение боли вверху живота

Количество просмотров: 153

Дата последнего обновления: 08.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Боль в верхней части живота – пожалуй, одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Это достаточно сложный симптом, который может быть спровоцирован рядом факторов. Он может носить временный или постоянный характер и свидетельствовать о возникновении той или иной проблемы пищеварительного тракта, требующей решения.

Причины боли вверху живота после приема пищи

Неправильное питание

Очень часто причиной боли в животе после еды становятся погрешности в питании. Несоблюдение режима дня, переедание, поздний ужин, еда всухомятку, быстрое поглощение пищи, малое потребление жидкости в течение дня способны привести к появлению болезненных ощущений. Также спровоцировать возникновение боли вверху живота может жирное мясо, молочные продукты, грубая растительная пища, черный хлеб, консервы, овощные маринады, фруктоза, сорбит, лютеин и алкогольные напитки.

Пищевая аллергия

Одним из видов пищевой непереносимости, приводящей к тошноте, рвоте, болезненным ощущениям в желудке и вверху живота, различным кожным проявлениям, является аллергия. К наиболее сильным аллергенам относят коровье молоко, белки рыб, яйца, морепродукты. Также спровоцировать развитие аллергической реакции могут некоторые овощи, фрукты и злаковые культуры (пшеница и рожь).

Заболевания пищеварительной системы

Иногда боль в животе или непосредственно в желудке является одним из симптомов заболеваний пищеварительных органов. Регулярно возникающая или острая боль, сопровождающаяся нарушением пищеварения и повышением температуры тела, – повод для обязательного обращения к врачу.


Вернуться к началу

Характер болевых ощущений в верхней части живота после еды

  • Острая интенсивная боль

Такое ощущение в верхней части живота может быть вызвано пищевым отравлением, перееданием, запором, несварением, физическим переутомлением, мышечным напряжением, травмой, вирусной или бактериальной инфекцией, различными психогенными факторами и множеством других причин, порой не поддающихся диагностике.

Жгучая боль вверху живота зачастую является следствием потребления в пищу острых, соленых, кислых или пряных продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка и приводящих к усиленной секреции желудочного сока.

  • Постоянная тянущая боль

Чаще всего возникает на фоне переедания, еды всухомятку или из-за быстрого употребления пищи на ходу без предварительного тщательного пережевывания. Иногда подобное состояние может развиваться как реакция на отдельные продукты.


Вернуться к началу

Помощь при болях в животе и желудке

Нормализация питания

Зачастую редкие и непродолжительные боли вверху живота являются следствием нарушения режима питания и погрешностей в диете. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется упорядочить кратность и время приема пищи, соблюдая соответствующие правила пищевого поведения. Хорошо себя зарекомендовало дробное питание небольшими порциями, 4–6 раз в день. Ужин должен проходить как минимум за 3 часа до сна. Также следует ограничить потребление тяжелых для переваривания блюд и поддерживать водный баланс (пить воду натощак и в перерывах между едой).

Возможно ли «растянуть» желудок перееданием? И нужно ли есть мало, чтобы желудок «стянулся»? — Правила питания — Питание

Главная общенародная фантазия о похудении звучит так: надо есть поменьше, чтобы «стянулся» желудок. Небольшие количества еды, якобы, помогут побыстрее распрощаться с чувством голода, поскольку «растянутый» желудок, вроде как, побуждает больше есть. Следуя этой логике, следует и пить поменьше, чтобы «стянулся» мочевой пузырь. А заодно – и думать поменьше. Это – чтобы мозг стянулся и мы безропотно следовали странным и ничем не обоснованным советам… раз уж страна у нас такая – пост-советская!

Похудеть, кушая чаще малыми порциями можно. Теоретически и только, если вам удастся в целом снизить общую дневную калорийность еды при этом. О том, почему эту калорийность вам вряд ли удастся уменьшить и держать ее низкой, вы узнаете в конце этой статьи. И заодно – почему похудеть легче всего, если кушать много. 

Чем чаще вы едите, тем толще вы становитесь! Наука давно доказала, что чем чаще люди едят, тем… весомее они становятся. На Диаграмме 1 ясно видно, что ИМТ (индекс массы тела, то есть – соотношение роста и веса) куда хуже у тех людей, которые едят чаще, вне зависимости от их возраста [1]. Чем ИМТ ниже – тем мы стройнее. Левые столбики в обеих группах – это люди, которые едят 3 раза в день и меньше. А правые – те, кто ест больше 6 раз в день.

Диаграмма 1

Зависимость ИМТ от количества приемов пищи


Чтобы найти эффективную стратегию питания похудения и поддержания здоровья давайте разберемся в том, что о возможности «растянуть» желудок говорит наука.  На самом деле добиться увеличения или уменьшения желудка в размерах  едой – не реально. У первобытных наших предков не было диетологов, которые советовали им есть мало и почаще. Зато были постоянные проблемы с добыванием и хранением еды. И уж если еда попадалась, то заглотить её следовало побольше, не боясь «растянуть» желудок. Именно для этого наш желудок и представляет собой очень эластичный мышечный мешок. Когда мы набиваем его пищей, он действительно растягивается. Но он немедленно снова уменьшается в размерах после того, как эта пища переварилась и желудок покинула. Причём уменьшается желудок до того самого уровня, который был у него до пиршества!
 
То есть, мудрая природа или ещё более мудрый Бог (подчеркните правильный ответ) не зря сделали наш желудок объёмным!

Объём пустого желудка взрослого человека – около 500 мл. Желудок наш специально сконструирован природой так, чтобы в опустошенном состоянии вместить классическую водочную поллитру, выпитую в качестве аперитива. Заметьте – не растянувшись при этом ни на миллилитр! А уже после поллитры желудок сразу может вместить в себя положенную ему закуску. И он готов хорошенько растянуться для этого. Насколько? В среднем – до 1-2 литров [2]. Хотя у особо счастливых индивидуумов желудок способен увеличиться и до 4 литров [3], о чём хорошо знают любители арбузов и пива. И, повторюсь, – после переваривания пищи желудок снова стягивается до прежних размеров.



Нагляднейший пример того, насколько способны растягиваться наши мышцы – это животики беременных. Мышцы матки и брюшины легко растягиваются, чтобы вместить в себя и ребёночка, и плаценту и околоплодную жидкость. И они быстро возвращаются в прежнее состояние после родов. То же самое происходит и с желудком. Причём – по нескольку раз в день!

Размер желудка – штука врождённая и от размеров человека она не зависит. То есть, у тощего проглота желудок от природы может быть куда больше, чем у полного человека. 

Растяжение-сжатие желудка регулируется мышечным тонусом. Если тонус высокий (мышцы сокращены), то желудок имеет небольшой объем. А если тонус низкий (мышцы расслаблены), то желудок может легко растянуться и его объем будет большим. Чтобы регулировать тонус желудочных мышц организму нужно знать, сколько пищи в него загрузили. Глаза для этого подходят слабо: во-первых, их часто прижмуривают от удовольствия во время (пещерного) фуршета. А во-вторых, человекам всегда почему-то кажется, что соседу бедро мамонта досталось большего размера, чем нам (это именуется «оптическая иллюзия»).  

Чтобы мозг точно знал, сколько мы съели, Бог-отец на пару с природой-матерью  встроили в наш желудок специальные датчики. 

Датчики эти называются механо-рецепторами растяжения и их у нас в желудке не менее 14 штук [4]. Когда мы что-то съедаем, давление в желудке повышается и механо-рецепторы передают в мозг информацию об этом. Мозг снижает тонус мышц желудка, то есть – расслабляет их. Это дает желудку возможность растянуться. И мы радостно икаем, наливаем, добавляем в тарелку зАкуси и с тостом «накося-выкуси!» продолжаем процесс наполнения желудка [5], [6].

Этот самый процесс расслабления мышц желудка и последующего его растягивания мы с вами называем «вчера мы реально классно расслабились и оттянулись». 

 


Конечно, даже у самого большого желудка есть предел и пищевой беспредел ему не нравится. Если мы заглотили еды с излишком, то есть – превысили способность мышц расслабиться и растянуться, то давление в желудке повысится. Механо-рецепторы тревожно просигналят об этом мозгу и нас затошнит. Это – призыв и позыв избавиться от избытка еды. И мы отреагируем на тошноту в зависимости от обстоятельств и сообразно ее силе. 

По окончанию банкета, пища переварится и покинет желудок. То есть – переместится дальше по кишечнику. Датчики с легкой грустью сообщат об этом событии мозгу, он повысит тонус мышц и желудок сократится («стянется») до прежнего полулитрового размера.

Так можно ли «растянуть» желудок, спросите вы, подразумевая под этим, что при «растянутом» желудке его объем увеличивается навсегда и у нас навечно повышается желание кушать?

Вы уже поняли, что «растянуть» желудок, то есть навсегда увеличить его объем нельзя! Но если мы с вами регулярно наполняем желудок большим количеством еды, то чувствительность механо-рецепторов снижается. Тогда они передают мозгу сигнал «еды много» только при существенно большем давлении в желудке. Благодаря этому мы можем в желудок вместить пищи больше и испытывать при этом те же ощущения наполненности, которые испытывали раньше при меньшем объеме еды.

То есть, при поедании больших порций еды способность желудка растягиваться до размера, который определен нашей генетикой, не изменяется! Просто, повторюсь, мы приобретаем способность вмещать в него большее количество еды без неприятных ощущений переполненности. 


Если же мы возвращаемся к съеданию крохотных порций трехзвездного мишленовского ресторана или — приюта для анорексиков, то чувствительность механо-рецепторов снова повышается. Процесс этот занимает в среднем около 4 недель [7]. И тогда к нам снова возвращается способность испытывать неприятное чувство переполненности желудка от меньшего количества еды.

Суммируем: идея о том, что желудок растягивается, то есть – якобы увеличивается навсегда в размерах и нам от этого хочется есть больше с физиологией аж никак не согласуется. 

И наоборот: если 3-4 недели подряд съедать много еды, то желудок приобретет чудесную способность вместить большее ее количество и не испытывать при этом неприятного ощущения переполненности. А если потом 4 недели снова есть небольшие порции, то чувствительность желудка к количеству пищи в нём снова повысится. И тогда нам опять будет сложно за раз съесть много. 

Как эти процессы влияют на нашу обжорливость? А вот это уже вопрос, который относится не к гастроэнтерологии, которая изучает желудочно-кишечные теложвиэения, а к нейрофизиологии. Оная объясняет, в частности, то, каким образом наш мозг получает удовольствие от еды и прочих жизненных передряг. На самом деле желание запихнуть в себя побольше еды возникает совсем не от того, что у нас такая возможность появляется (при снижении чувствительность механо-рецепторов желудка). 

Желание съесть побольше не покидает нас тогда, когда нам нужно получать побольше удовольствия от еды. И вот именно тогда-то нас все время и тянет заглотнуть того вкусного, которое уже — лишнее! 

Дело в том, что когда мы едим вкусную пищу, то у нас в мозгу выделяются так называемые гормоны удовольствия – дофамины. Если мы едим много вкусной еды, то гормонов этих выделяется многовато. И мозг защищается от их избытка тем, что снижает чувствительность тех своих рецепторов, которые на дофамины реагируют. Потому, если мы едим вкусной еды много, то у нас происходит тот же процесс, что и в мозгу у наркоманов. А именно: чувствительность дофаминовых рецепторов уменьшается и нам все время нужно увеличивать дозу для того, чтобы получить тот же самый кайф, который мы раньше получали от маленького количества вкусностей. 


Речь сейчас идет о дозе не наркоты, а вкусной еды. Которая, в этом случае, и становится нашим легальным наркотиком и ее хочется кушать все больше и больше! В подробности о том, как работает механизм наркотической зависимости от вкусной пищи, я посвящаю тут: https://www.moveat.expert/stati/kak-preodolet-zavisimost-ot-vkusnogo-obmen-veshhestv-s-maksom-pogorelym/

А для какого-же количества еды мы сконструированы? Сколько и какой еды нам нужно съедать, чтобы быть сытыми, стройными и здоровыми?

До того, как наступил ледниковый период и наши пра-папонты истребили всех мамонтов, мы жили в окружении растительности не мене пышной, чем прелести рубенсовских красоток. Миллионы лет наш организм приспосабливался к рациону, в котором было много растительнсти и какое-то количество зверюшек, птичек и яиц. Несколько жалких тысячелетий питания мамонтятиной и зерновыми не успели изменить нашей (про-растительной) физиологии. Ведь для того, чтобы поменять то, что выстраивалось миллионы лет, нескольких тысяч слишком мало. 

Потому человеческий организм лучше и здоровее всего работает на высокорастительной и низкокалорийной еде. Такой, которая имеет большой объем и в которой много растворимой и перевариваемой клетчатки.  Мы – как тот автомобильчик, который сконструирован ездить на низкооктановом (низкокалорийном) топливе. И если в нас заливать 98-ой бензин вместо 76-го, то мы, конечно, какое-то время будем бегать шустро и шумно. А затем – неизбежно растолстеем и поломаемся!

В частности для того, чтобы сопровождать скромные объемы мяса большими объемами растительности природа и наделила наши желудки способностью увеличивать размер аж в 4-8 раз. 

Суммирую: наш желудок может растягиваться не только для того, чтобы мы могли унести в нем мамонтятины побольше, а и для того, чтобы мы ели много низкокалорийной пищи. Объем у нее большой, калорий в ней – мало! Потому, чтобы получить достаточно энергии, такой еды нужно съесть много.


А чтобы мы ее гарантированно переварили, природа даже встроила в нас автоматическую систему выделения желудочного сока. Она срабатывает при механическом растяжении желудка. Если просто раздуть в пустом желудке тонкостенный резиновый пузырь (через трубочку), то это растянет желудок и активизирует механо-рецепторы растяжения. Их активация приведет к началу интенсивного выделения желудочного сока. Причём, напомню, еды в желудке вообще нет, мы просто его искусственно растянули шариком! Этот процесс выделения желудочного сока при растяжении призван обеспечить выделение желудочного сока на всё то время, пока у нас в желудке есть еда. А существенный объём пищи является одним из важных (хотя – и не единственным) условием её качественного переваривания.

А что же с размером живота, робко поинтересуетесь вы? А не превратит ли нас большой объем еды в карапузов?

Выпирающий живот образуется отнюдь не из-за большого салата в нём. Объем и выпирание брюшку дает внутрибрюшной (висцеральный) и наружный (подкожный) жир. Думаю, вы и сами не раз наблюдали худых мужчин с выпуклым пузиком. Это как раз их висцеральный жир сигналит о своем (избыточном) присутствии. Давайте представим себе килограмм салата. Пусть для многих эта фантазия и заменит вечерний просмотр ужастика, но, после того, как вы его прожуете, 1 кг. салата займет объем меньше литровой баночки. Напомню, что ваш желудок с невыразимой легкостью вмещает в себя 2-3 кг. арбуза. 

Да, после килограмового салата ваш животик чуток выпятится. Но это – ненадолго! Ведь этот большой объем пищи, после переваривания в желудке, частично – усвоится, частично отдаст лишнюю воду. А оставшийся недопереваренный остаток уютно уляжется в ваших кишках, занимая уже гораздо меньший объем. О кишках мы с вами, кстати, сейчас и побеседуем. Ведь…

… если вы съедите большой объем еды, то она, после переваривания, будет быстро передвигаться по кишечнику. И, соответственно, у вас не будет запоров. А главное – те бактерии, которые превращают неусвоенный нами белок в то, что именуют «трупными ядами», не успеют совершить свое черное дело. И мы, соответственно, не будем отравлять себя токсичными продуктами их жизнедеятельности. 


Да и гельминтам (паразитам) также будет сложнее успевать завершить свой жизненный цикл: яйцо-личинка-глист-яйцо. Их унесет из наших кишечников вместе с быстро передвигающимся по нему большим объемом клетчатки до того, как они успеют размножиться. 

Сказанное выше, надеюсь, убедило вас, что и конструкция, и функционирование нашего кишечника требуют того (ого-ого), чтобы в него попадал большой объём пищи. Иначе запоров, глистов и отравления продуктами жизнедеятельности вредной микрофлоры нам не избежать! 

Но, как нам напоминает наш жадный до гормонов удовольствия мозг, проблема состоит в том, что вся эта объемная растительная еда с большим количеством клетчатки нам попросту не вкусна! И ее просто не хочется сесть побольше!

Именно потому мы и едим её – поменьше, предпочитая здоровой еде высокоэнергетичные блюда с интенсивным вкусом. И потом — с ужасом подсчитываем избыточные калории, представляя себе, как тяжко их придётся отрабатывать в спортзале. А вместо того, чтобы попросту перестроить свой организм на получение удовольствия от низкокалорийной здоровой еды, мы начинаем прислушиваться к антифизиологичным советам «стянуть» желудок. Для чего, якобы, и нужно есть маленькими порциями много раз  в день. 

Так что же делать? Как избавиться от тирании вкусностей и желудка? Все очень просто: существует научно обоснованный алгоритм перехода на питание здоровой едой. Главный цимес этого перехода – это изменение наших вкусов! Мозг и тело можно перепрограммировать на то, чтобы для нас вкусной стала именно объемная еда с большим количеством клетчатки. И после такого перепрограмирования мы сможем всегда кушать сытно, смачно и при этом – редко. Мы сможем есть 2-3 раза в день – и быть при этом всегда сытыми и стройными!


Подробные  пошаговые инструкции по вкусному переходу на низкокалорийнуюеду вы найдете тут: http://clc. la/school  
Вас ждут алгоритм перехода на здоровое питание, лекции, множество вкусной, легкой и научно обоснованной информации, ответы на все ваши вопросы.
 
Источники вкусного вдохновения:

1. N.C. Howarth: Eating patterns and dietary composition in relation to BMI in younger and older adults.
2. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice» by Susan Standring. Elsevier Health Sciences.
3. F. KONG AND R.P. SINGH. Disintegration of Solid Foods in Human Stomach. JFS R: Concise Reviews and Hypotheses in Food Science.
4. A.S.Paintal. A study of gastric stretch receptors. their role in the peripheral mechanism of satiation of hunger and thirst. 
5. Учебник «ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА», под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса.
6. Joseph J Feher. Quantitative Human Physiology – An Introduction.
7. Allan Geliebter, Susan Schachter, Carla Lohmann-Walter, Hal Feldman, and Sami A Hashim. Reduced stomach capacity in obese subjects after dieting.  

Макс Погорелый


ЧТО ВЫПИРАЕТ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ

Бывает, что в левом боку начинает болеть после еды, во время бега или других физических нагрузок, а иногда дискомфорт и болезненные ощущения не зависят ни от приема пищи, ни от двигательной активности. Боль такого рода может быть как реакцией организма на естественные процессы, так и сигналом возникновения или обострения болезней внутренних органов. Характер боли может быть разным, он зависит от причин, по которым возникает болезненный спазм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Что болит под сердцем слева?

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Лиза. Здравствуйте, у меня под левым ребром выпирает что-то. Я могу пощупать и даже обхватить это. Овальное Но что это? Не селезенка ли выпирает и нормально ли это? Боюсь мало ли ударюсь этим боком боли нет. Увеличить Увеличить. Теги: выпирает под левым ребром, опухоль под левым ребром выпирает, что может выпирать в левом боку под ребрами Категория: Терапевт.

Добавлен: 24 февраля года. Похожие и рекомендуемые вопросы Опухоль на левой стороне ребер в низу У меня несколько проблем! Слевой стороны внизу Вздутие под левым ребром Полгода назад у меня при переедании и при неправильном питании Уплотнение слева от ребер, Две недели назад заболело под левой грудью, думало пройдет, Шишка с левой стороны в ребрах Обнаружила уплотнение в ребре с левой стороны, что Выпуклость на ребре Доктор!

На правом основании ребра прямо под грудью посередине Боль в левом боку: под ребрами Боль под ребрами с левого бока тянущая. Болит 3 недели Горечь во рту и боль под ребром Беспокоит горечь во рту и боль под ребром. Выпирает левое ребро Здравтсвуйте. Я примерно Что делать если выпирает левое ребро?

Я заметила, что у меня, грубо говоря, выпирает Боль в боку Сегодня с утра болит левый бок. Лежать на нем невозможно. Болит там, где Выпирает левое ребро Несколько лет назад у меня стали выступать ребра с левой стороны Урчание и переливание в левом боку Надеюсь на вашу помощь! У меня полтора года назад Заболел левый бок, горечь во рту У меня пришли месячные, было очень больно, положили Выпирают ребра слева Подскажите пожалуйста на фотографии как бы выпирают ребра слева Боль в левом боку по ребрами У меня болит в левом боку под ребрами и когда делаешь Боль в левом боку Не уверена, что обращаюсь по адресу, но не знаю, кого спрашивать Выпирает левое ребро Я примерно Резь в боку под ребрами Уважаемый доктор!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом Бульканье в левом боку, ощущение перемещения жидкости Был кал не оформленный тонкий Боль в левом боку при напряжении Мучает резкая боль в левом боку, немного ниже, чем Также не забывайте благодарить врачей. Соболев Александр Борисович терапевт Обратитесь на прием хирурга. Это похоже на банальную липому. Лиза Поиск по сайту. Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога.

Мы отвечаем на Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Шевеление под левым ребром

На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается с разными видами болей. Это могут быть острые и режущие ощущения, связанные с воспалениями, боли при переломах костей, тяжесть в желудке или области кишечника и многое другое. Но очень часто пациенты приходят на приём к врачу с одним единственным симптомом — это тяжесть в левом боку. Если вы ощутили что-то подобное, то не стоит паниковать.

Если болит в левом подреберье

Тупая и нудная боль — признак гастрита воспаление слизистой желудка. При пониженной кислотности боль возникает после еды, при повышенной — на голодный желудок. Ноющая изматывающая боль и рвота — «козни» язвы желудка. При гастритах и язвах унять боль можно с помощью антацидного обволакивающего препарата или но-шпы. Боль в левом подреберье может сигнализировать о воспалении селезенки. Это заболевание не стоит лечить самостоятельно: следует обратиться к эндокринологу, который поможет справиться с недугом.

Боль в левом подреберье: симптом, который может быть тревожным

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: лечение заболеваний ЖКИ: пищевода воспаления, эрозии, язвы , желудка и двенадцатиперстной кишки гастриты, предъязвенные состояния, язвы, хеликобактер, кишечных расстройств, заболеваний печени вирусные гепатиты, ожирение печени, цирроз , желчного пузыря холецистит, функциональные расстройства, камни поджелудочной железы панкреатит. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Вздутие в левом боку. BaM Margera.

Владение большинством методов диагностики гастроэнтерологических заболеваний эндоскопические, УЗИ, биопсия.

БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ЛЕВОМ БОКУ – ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

Выпирает слева под рёбрами. Коллеги, подскажите, пожалуйста, почему может выпирать селезенка? Заранее благодарю! А с чего ты взяла что она выпирает? Как основная причина заболевания крови.

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Лиза.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что может значить боль слева под ребрами болит слева под ребрами

что это, причины возникновения, симптомы, что делать

Гастрит


Само по себе воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) может не иметь симптомов. Но когда к нему присоединяется нарушение моторики и чувствительности, появляются жалобы. Здесь возможны два варианта развития. В первом главенствующими становятся симптомы эпигастрального болевого синдрома — боли в подложечной области, дискомфорт, чувство жжения за грудиной7.

Второй вариант обычно сопровождается регулярным возникновением тяжести после еды, переполнения желудка, ранним чувством насыщения при приеме небольших объемов пищи. Если пациент пытается съесть сразу значительное количество еды, тяжесть в животе может достигать уровня болевых ощущений. Подобные симптомы могут быть обусловлены нарушением координации моторики желудка7.

Панкреатит


Среди возможных причин, сопутствующих развитию воспаления поджелудочной железы, главенствующее место занимает употребление алкоголя и патология желчевыводящих путей. Часто встречающийся симптом — боль, возникающая в верхнем или среднем отделе живота в виде «пояса» или «полупояса». Кроме того, ее может сопровождать ферментативная недостаточность с нарушениями процессов пищеварения и всасывания. Пациенты жалуются на потерю аппетита, раннее чувство насыщения, появление жидкого жирного стула, метеоризм, а также другие симптомы нарушенного пищеварения, например тяжесть в животе2, 9, 10.

Патологии желчного пузыря


При заболеваниях желчного пузыря с нарушением желчевыведения может присутствовать ощущение дискомфорта со стороны пищеварительной системы. Это может происходить по причине нарушения процессов пищеварения и всасывания питательных веществ. Затруднение переваривания может сопровождаться снижением аппетита, ощущением горечи во рту, метеоризмом, нарушениями стула. Также заболевания желчного пузыря могут характеризоваться болями, чувством тяжести в животе, вегетативными реакциями: ощущением страха, онемением конечностей, сердцебиением, головными болями2, 11.

12 причин, по которым ты худой, но живот торчит

Если вы худой, но у вас выпирает живот, эта статья расскажет вам, почему у вас жир на животе и как от него избавиться.

На самом деле жир на животе бывает не только у людей с избыточным весом. Можно быть худым с толстым животом.

Как вы увидите, у некоторых людей живот выпирает, даже если у них нет лишнего жира на животе. Из-за таких факторов, как неправильная осанка и вздутие живота, ваш живот может выглядеть большим.

Но прежде чем мы рассмотрим, почему вы худые с животом, вот 5 мифов о жирном животе , которые вы должны игнорировать.

  • Скручивания растопят жир на животе
  • Употребление одного зеленого чая может сделать живот плоским
  • Таблетки для сжигания жира на животе
  • Кроссовки на талии могут урезать вашу талию — узнайте их побочные эффекты
  • Калория — это калория. Это исследование показало, что одни продукты увеличивают жир на животе больше, чем другие.

Почему ты худой, а живот выпирает

1. У вас может быть лордоз

Лордоз — это чрезмерное искривление позвоночника внутрь.Когда позвоночник изгибается внутрь, это заставляет нижнюю часть живота выпирать.

Лордоз обычно вызывается тугими сгибателями бедра или слабыми мышцами живота. Эти две проблемы могут быть вызваны неправильной осанкой сидя или долгим сидением.

Чтобы проверить, нет ли у вас лордоза, лягте на спину и положите руку под поясницу. Вы должны иметь возможность просунуть руку под спину, оставив мало места.

Если между поясницей и полом осталось много места, скорее всего, у вас лордоз.

Как исправить: Растяжка сгибателей бедра и укрепление мышц живота могут помочь исправить лордоз. И не забудьте также растянуть подколенные сухожилия и поясницу.

Вам также следует избегать упражнений, требующих выгибания спины.

Обратите внимание, что в крайних случаях лордоза может потребоваться терапия или хирургическое вмешательство.

2.

Возможно, у вас вздутие живота

Вздутие живота может сделать ваш живот больше, чем он есть на самом деле.

Общие причины вздутия живота включают непереносимость лактозы, высокое потребление натрия, употребление газированных напитков, обезвоживание и синдром раздраженного кишечника.

Хотя время от времени вздутие живота — это нормально, его не следует игнорировать.

Как это исправить: Управляйте уровнем кортизола, увеличивайте потребление калия, избегайте газированных напитков, пейте больше воды, избегайте продуктов, вызывающих газ, и медленно пережевывайте пищу.

3. Можно пивной живот

Употребление большого количества алкоголя не только увеличивает количество потребляемых калорий, но и может увеличить ваш живот.

Исследования показывают, что люди, которые пьют много алкоголя, набирают больше жира на животе.

Что более тревожно, так это то, что, согласно исследованиям, худые люди с жиром на животе имеют высокий риск заболеваний.

Как исправить: Уменьшите потребление пива или пейте низкокалорийные алкогольные напитки.

4. Вы можете быть худой

Худой толстый человек — это худощавый человек, обладающий избыточным телом.

У худых толстых мужчин излишки жира накапливаются в груди и животе, а у худых полных женщин излишки жира находятся в области талии, бедер и ягодиц.

Люди становятся худыми из-за чрезмерного кардио, низкокалорийного потребления, высокого уровня эстрогена и отсутствия силовых тренировок.

Как это исправить: Делайте меньше кардио, больше тренируйтесь, регулируйте уровень эстрогена и ешьте жиросжигающие продукты.

5. У вас может быть плохая осанка

При сутулости не увеличивается жир на животе, но живот может казаться больше.

Во-первых, сутулость ослабляет мышцы живота, потому что держит их все время расслабленными.А когда мышцы живота слабые, живот будет торчать.

Во-вторых, сутулость сдавливает органы и заставляет живот выпирать.

Как исправить: Практикуйте правильную осанку сидя — избегайте сутулости во время сидения. И используйте упражнения, исправляющие неправильную осанку.

6. Возможно, у вас слабые поперечные мышцы живота

Transversus abdominis — это внутренние мышцы живота, которые плотно удерживают внутренние органы.

Когда эти мышцы слабы, ваш живот может выпирать, и вы даже можете испытывать боли в спине.

Укрепление этих мышц окутает внутренние органы и сделает ваш живот меньше.

Но помните, что обычные упражнения для пресса, такие как скручивания и приседания, не нацелены на эти мышцы.

Как исправить: Выполняйте упражнения, укрепляющие поперечные мышцы живота. Эти упражнения включают вакуум живота, планку на локтях и боковую планку.

7.У вас могут быть нездоровые кишечные бактерии

Некоторые бактерии в кишечнике полезны, а другие могут быть вредными.

Существуют доказательства того, что нездоровый баланс кишечных бактерий может увеличить жир в желудке. Кроме того, исследования показывают, что кишечная флора влияет на то, где в организме хранится жир.

Важно отметить, что нездоровые кишечные бактерии связаны с такими заболеваниями, как рак, диабет и болезни сердца, и это лишь некоторые из них.

Как это исправить: Чтобы улучшить здоровье кишечника, вам нужно избегать воспалительных продуктов, есть продукты с высоким содержанием клетчатки и есть больше омега-3 и ферментированных продуктов.

8. Возможно, у вас избыток висцерального жира

В желудке хранятся два типа жиров: подкожный жир и висцеральный жир.

Подкожный жир хранится под кожей, а висцеральный жир — вокруг внутренних органов.

У вас может быть небольшое количество подкожного жира, но много висцерального жира. Это не только увеличит ваш живот, но и повысит риск заболеваний.

Исследования связали висцеральный жир с инсулинорезистентностью, высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями и диабетом II типа.

Как это исправить: Выполняйте упражнения высокой интенсивности, уменьшайте потребление алкоголя, избегайте трансжиров и ешьте низкокалорийные продукты.

9. Менопауза может быть виновата

Женщины обычно откладывают жир на бедрах и ягодицах. Но их форма тела меняется после менопаузы.

Видите ли, когда у женщин наступает менопауза, уровень эстрогена падает. И эти гормональные изменения заставляют жир оседать вокруг живота.

Хорошая новость в том, что вы можете избавиться от жира на животе в постменопаузальный период.

Как исправить: Начните выполнять тренировки всего тела, увеличивайте потребление полезных жиров, высыпайтесь и справляйтесь со стрессом.

10. Стресс и высокий уровень кортизола

Кортизол вам не враг. Фактически, это необходимо для выживания. Но высокий уровень кортизола может усилить стресс и расширить талию.

Вы, наверное, знаете, что стресс вызывает переедание. Но знаете ли вы, что кортизол заставляет организм накапливать лишние калории в животе вместо того, чтобы жир откладывался по всему телу — см. Исследование.

Как это исправить: Управляйте стрессом, регулярно занимаясь спортом, гуляя, медитируя и избегая токсичных отношений.

11. Это может быть ваша генетика

Гены играют важную роль в форме вашего тела.

Исследования показывают, что на жир на животе влияет генетика. В этом исследовании исследователи обнаружили, что гены связаны с абдоминальным ожирением и соотношением талии и бедер.

Могу также отметить, что люди с телом в форме яблока с большей вероятностью будут иметь живот, даже если они худые.

Как это исправить: Вы ничего не можете поделать со своей генетикой, просто убедитесь, что вы едите богатую питательными веществами пищу и регулярно занимаетесь спортом.

12. Курение

Вы, наверное, слышали, что курение подавляет аппетит и способствует похуданию. Но знаете ли вы, что курение вызывает избыток жира на животе?

Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что курение снижает общий вес, но увеличивает окружность талии. А избыток жира на животе повышает риск развития диабета у курильщиков.

Как исправить: Бросить курить.

Итог

Надеюсь, эта статья помогла вам определить, что заставляет ваш живот выпирать. Теперь воспользуйтесь приведенными выше советами, чтобы сгладить живот.

Обратите внимание, что регулярные упражнения могут помочь решить большинство проблем, из-за которых ваш живот выпячивается. И вам даже не нужно тренироваться часами. Просто выполняйте эти интенсивные домашние тренировки по 15 минут в день.

[related_posts_by_tax posts_per_page = «4»]

Почему у малышей торчат живот? Все дело в основных мышцах

По мере того, как младенцы превращаются в малышей, их животики становятся все более и более выраженными.Они такие милые, и почти невозможно устоять перед обдувом малины, но почему брюшко малышей так сильно торчит? Вы можете поблагодарить их за отсутствие основных мышц.

Первые пару лет жизни для младенцев полны резкого физического развития. Как рассказала Romper педиатр Эми Лю, доктор медицины, положение живота ребенка меняется вместе с позой: «от сидящего / ползущего к стоячему». Когда они встанут в вертикальное положение, они начнут развивать силу кора, но сначала «более низкий тонус» брюшных мышц…. сделать выпуклый живот более заметным «, — говорит доктор Лю.» У большинства малышей не хватает силы, чтобы удерживать содержимое их живота близко к [их] средней линии «, — говорит доктор педиатр Уитни Касарес Romper, что означает, что если у вашего малыша много газов или стула в его организме, его животик может выглядеть особенно круглым.

Наблюдение за тем, как живот вашего малыша выпячивается еще больше после еды, может показаться красным флажком, но не убирайте его. прием пищи, не посоветовавшись с врачом (если нет симптомов аллергии / анафилаксии).Доктор Лю говорит, что она «обычно [не] ограничивает пищу для детей, если нет медицинской необходимости, объясняя, что« определенные продукты могут вызвать вздутие живота / газы, но они также содержат важные питательные вещества ». пищевые волокна, такие как цельнозерновая пшеница, овсяные отруби, брокколи, фасоль и чечевица.)

Cavan Images / Cavan / Getty Images

Несмотря на то, что маленькие пузики совершенно нормальны, есть некоторые вещи, на которые родителям следует обратить внимание. Обратитесь за медицинской помощью. совет, если живот у вашего ребенка твердый или если у вашего малыша запор, и его живот «не выглядит меньше после дефекации», — говорит д-р.Касарес. Кроме того, доктор Лю рекомендует родителям позвонить своему педиатру, если выступающий живот «связан с лихорадкой, рвотой, диареей, болью в животе или изменениями в кишечнике».

К счастью, по большей части не о чем беспокоиться с этими маленькими животиками. «По мере того, как они достигают школьного возраста, они становятся более стройными, с более высоким мышечным тонусом, и их привлекательность начинает исчезать», — говорит доктор Лю. Итак, наслаждайтесь дуть малиной на животик вашего малыша, пока можете, потому что, к сожалению, эти дни сочтены.

Эксперты:

Уитни Касарес, доктор медицины, магистр здравоохранения, автор книги The New Baby Blueprint: забота о вас и вашем малыше и основатель www.modernmommydoc.com

Эми Лю, доктор медицины, магистр здравоохранения , Доцент кафедры общей педиатрии и подростковой медицины Медицинского факультета Университета Северной Каролины

Почему у малышей пузатики? Эксперты оценивают очаровательность

Как мать малыша, я могу честно сказать, что им повезло, что они такие милые, потому что они определенно могут быть чистым злом.Избыток привлекательности начинается с их маленького шевеления при ходьбе, их крошечных пухлых рук и ног и, конечно же, их живота. Но почему у малышей пузики? Это обычное дело?

«У значительной части малышей действительно есть эти милые маленькие животики», — говорит Romper доктор Джина Познер, педиатр медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Что укрепляет все мои надежды и мечты: пожалуйста, побольше милых, пузатых малышей на свете.

Но я спросил доктора Даниэля Ганджана, педиатра в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, почему у большинства малышей есть живот, и он сказал Romper: «У малышей часто нет достаточно сильных брюшных мышц, чтобы держать их. содержимое близко к их центру. В результате желудок выпирает, и ему может стать хуже, когда он наполнен стулом или газами ». (Похоже на мой живот после рождения ребенка, но это не так мило, как диастаз прямых мышц живота. Но я отвлекся.)

Shutterstock

Когда мой сын был младенцем, у него всегда был раздутый живот, были плохие газы, а также часто страдала запором.Его живот, как правило, был очень круглым и напоминал пузо. Но как вы можете отличить, если у вашего малыша просто сладкий круглый живот или есть какие-то проблемы с пищеварением? Познер говорит, что вы можете сказать, как выглядит их стул и есть ли боли в животе.

«Живот может быть от запора, но только если вы видите его, когда у вашего ребенка запор, и он сдувается после обильного стула», — говорит Ганджян. «Но если вы видите, что живот вашего ребенка все еще растянут даже после хорошего опорожнение кишечника, то запор — не единственная причина вздутия живота вашего ребенка.

Итак, как долго у нас будет этот очаровательный животик, который мы будем целовать и щекотать? Познер говорит, когда они достигнут школьного возраста. Ганджян соглашается и говорит, что это примерно в то время, когда «мышцы живота становятся сильнее и удерживают содержимое более плотно, как скрепляющее устройство для живота». Это также примерно в то время, когда ваш ребенок будет все время: «МАМА, УБИРАЙСЯ ОТ МЕНЯ» и откажется от своих игрушек Улица Сезам ради вещей, которые вы не понимаете, например, покемонов.

Итак, малыши и пузики — совершенно нормальные и совершенно очаровательные.У них они есть из-за неразвитых мышц живота, но скоро они обязательно появятся. Вам следует беспокоиться только в том случае, если у вашего ребенка твердый живот или если он изо всех сил пытается пользоваться туалетом и его стул выглядит ненормальным. Наслаждайтесь животами, пока можете, потому что, когда им исполнится 4 года, они превратятся в кости, колени и вонючие ноги. (Но все же восхитительно.)

Эксперты:

Доктор Джина Познер, педиатр, сертифицированный в медицинском центре MemorialCare Orange Coast

Dr.Даниэль Ганджян, педиатр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс

Вздутие живота после тренировки | Как предотвратить вздутие живота

Обычно пробежка оставляет чувство бодрости, силы и уверенности. Но иногда вместо этого вы можете почувствовать вздутие живота после тренировки, что не редкость. Итак, что происходит?

«Когда люди говорят, что чувствуют вздутие живота, в основном они чувствуют себя не едой, а воздухом», — говорит Дэниел Фридберг, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицинского центра Колумбийского университета.«Обычно это воздух в толстой кишке, которая является чем-то вроде хранилища, которое можно декомпрессировать, как воздушный шар; он может быть плоским и почти пустым, или он может быть целиком наполненным воздухом и действительно большим по объему. А когда он большой и наполненный воздухом, люди чувствуют вздутие живота и дискомфорт ».

Во время бега вы, вероятно, тяжело дышите, глотая воздух. Но «вместо того, чтобы попасть в легкие, часть этого воздуха проходит по пищеводу, затем в желудок и, в конечном итоге, в кишечник и толстую кишку», — объясняет Фридбург.«Небольшой процент его может всасываться через стенку кишечника, но большая его часть должна выходить наружу, и это происходит через метеоризм».

Бег также ставит ваше тело в стрессовое состояние, в котором задействована ваша реакция «бей или беги», так что это не лучшее время для кишечника, чтобы что-то делать. (Кхм, никогда не доверяйте пердуну после 9-й мили) «Желудочно-кишечный тракт имеет тенденцию замедляться, и он не собирается пропускать этот воздух также», — говорит Фридбург. Это заставит его накапливаться в нижней части живота; отсюда вздутие живота.

Чтобы бороться с этим, вместо того, чтобы задыхаться во время бега, что может привести к большему стрессу, вам нужно сосредоточиться на дыхании животом. Попробуйте вдохнуть через нос и выдохнуть через рот. Сосредоточьтесь на более длительных и медленных вдохах, особенно при беге в легком темпе.

Почему у меня вздутие живота после тренировки?

Поскольку упражнения действуют как стрессор, они заставляют надпочечники вырабатывать гормон стресса кортизол. «Мы выделяем кортизол во время стресса — например, тяжелая бега или стрессовая работа повышают уровень кортизола», — говорит Тиффани Чаг, Р.D., C.S.C.S., специалист по спортивным показателям и спортивный диетолог в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке.

[ Мир бегунов 10-минутная кросс-тренировка , дает вам пять упражнений на наращивание мышц, которые помогут вам стать сильнее всего за 10 минут.]

Этот всплеск кортизола, вызванный упражнениями, способствует производству Чаг объясняет, что печень производит глюкозу для получения энергии, готовой к употреблению, расщепление мышечного белка на аминокислоты, которые затем превращаются в глюкозу для получения энергии, и выделение глюкозы в кровоток для получения энергии, готовой к употреблению.Всего хорошего на тренировке! Но «хронически повышенный уровень кортизола может привести к хроническому повышению артериального давления, которое затем может привести к задержке жидкости», — добавляет она. Когда ваше тело цепляется за лишнюю воду, вы можете чувствовать себя тяжелее или выглядеть раздутым.

Конечно, то, что вы едите до или во время пробежки, имеет еще большее значение для вашего самочувствия. «Когда вы бежите, кровь отводится от кишечника к работающим мышцам», — объясняет Натали Риццо, Р.D., автор The No-Brainer Nutrition Guide for Every Runner . «Если вы съедите обильную пищу незадолго до пробежки, велика вероятность, что еда останется непереваренной в вашем желудке и вызовет стресс». То же самое может произойти, если вы едите жирную пищу, потому что она долго переваривается, или сладкие напитки и продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать вздутие живота и газы при употреблении слишком близко к бегу.

Как избавиться от вздутия живота после тренировки?

Новые бегуны особенно подвержены вздутию живота, — говорит Риццо.«Живот — это мышца, и ее нужно тренировать, чтобы научиться справляться с движениями вверх и вниз во время бега», — говорит она. Тем не менее, бегуны на длинные дистанции или более опытные бегуны не защищены. «У людей, которые еще не определились со своим спортивным питанием, вероятно, будут проблемы, а у тех, кто полагается на много спортивных товаров, может наблюдаться вздутие живота, пока их организм не привыкнет к ним».

Чтобы избежать ощущения вздутия во время или после пробежки, правильная стратегия подачи топлива является ключевым моментом. «Не перегружайте себя жирной пищей, клетчаткой или сладкими напитками перед пробежкой.Считается, что простые углеводы, такие как фрукты или крахмал, легко усваиваются перед заправкой, — говорит Риццо. «Слушайте свой желудок и обращайте внимание на определенные продукты, которые могут с ним не подходить. И, что самое главное, не допускайте обезвоживания в течение дня! »

Эшли Матео Эшли Матео — писатель, редактор и сертифицированный тренер по бегу, сертифицированный UESCA и RRCA, внесла свой вклад в «Мир бегунов», «Велосипед», «Женское здоровье», «Здоровье», «Форма», «Я» и многое другое.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как добиться плоского живота в любом возрасте — следуйте этим простым советам

Почувствуйте себя хорошо и станьте стройнее с помощью этих простых движений живота, которые не вызывают пота, и хитростей, которые вам необходимо знать.

Хотели бы вы стать стройными, чувствовать себя стройными и оставаться сильными на протяжении 40, 50, 60 лет и старше? У нас есть всего несколько простых изменений в образе жизни, которые покажут вам , как получить плоский живот и заново открыть для себя стройность независимо от вашего возраста.

Но как способ помочь уменьшить талию в любом возрасте — одна диета считается особенно полезной.

Согласно статье в журнале ACSM’s Health & Fitness Journal, причудливые диеты или дорогие таблетки не помогут вам похудеть в области живота. Но если вы выберете простую, полезную для сердца диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров, это может помочь.

Кари Д. Пилолла, доктор философии из Политехнического государственного университета Калифорнии, сказал: «До сих пор не существует чудодейственной диеты, продуктов питания, питательных веществ или биоактивных компонентов, которые нацелены на абдоминальный жир»,

Он продолжил: «Эти рекомендации согласуются с здоровые для сердца диеты, такие как диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), разработанные Национальным институтом здравоохранения (NIH), и диета в средиземноморском стиле ».

Так что насчет возрастных подсказок?

40s

В среднем женщины набирают около 2,4 кг (около 5 фунтов) и 2,9 см (около дюйма) в талии в возрасте от 44 до 50 лет. Это связано с тем, что начинается перименопауза, повышается уровень эстрогена. начинают падать, и жир перераспределяется от бедер к животу.

50s

Падение уровня эстрогена означает, что наши тела начинают терять мышечную массу в возрасте пятидесяти лет, а наши желудки приобретают «рыхлый» вид.Сломанные ночи из-за приливов и ночного потоотделения не помогают. Исследование, проведенное в 2013 году, показывает, что сон менее семи часов в сутки может увеличить вашу талию до 3,4 см (1,3 дюйма). Это связано с тем, что недосыпание может нарушить работу лептина — гормона, который отключает чувство голода.

60s + К сожалению, вы можете заметить, что ваш животик в этом возрасте выглядит более выпирающим. Почему? Снижение плотности костей может привести к небольшой, но постепенной потере роста, поэтому у нас меньше длины тела, чтобы вместить живот.

Хорошая новость заключается в том, что, следуя нашим простым изменениям в образе жизни для , как получить плоский живот , вы можете бороться с вялостью и снизить риски для здоровья, которые она представляет. Никогда не поздно получить этот плоский пузатик. Попробуйте сами с нашими 17 советами и приемами для , как получить плоский живот , которые работают в любом возрасте …

(Изображение предоставлено: Rex Features (Shutterstock))

Попробуйте этот 3-минутный настольный тонер

Прекратите приседания! Ключ к более плоскому животу — это лепка только одной из шести мышц живота — поперечной мышцы живота (TVA), которая в тонусе действует как корсет, прижимая вас к талии и разглаживая живот.И заставить эти мышцы работать легче, чем вы думаете. Вакуумное очищение желудка может показаться средневековым методом пыток, но на самом деле это простое дыхательное упражнение, которое можно выполнять, где бы вы ни находились. Попробуй это сейчас. Сядьте прямо и вдохните как можно больше воздуха. Затем выдохните и втяните пупок внутрь. Сделайте 3 подхода по 60 секунд. Совместите это упражнение по активации ядра со сбалансированной диетой и обычными еженедельными упражнениями, и вы увидите результаты.

Love Protein

Высокий уровень сахара в крови увеличивает инсулин, что приводит к скоплению жира в середине.Источники растительного белка — например, бобовые, киноа, орехи и семена — лучше всего подходят для стабилизации уровня сахара в крови, поскольку слишком много животного белка (мяса и сыра) может сделать ваше тело кислым, вымывая кальций из костей.

Sleep Better

Избавьтесь от нарушения сна, вызванного ночным потоотделением и приливом жара, переключившись на Chillow Pillow или Physicool Rapid Cooling Mist.

Resist Resist

Тренировки с отягощениями жизненно важны для поддержания прочности костей и противодействия потере мышечной массы.Стараетесь не тянуться к более легким гантелям и штангам? Исследования показывают, что тренировки с отягощениями значительно улучшают силу и мышечную силу. И помните: чем больше у вас мышц, тем больше жира вы сжигаете.

Снятие стресса

Когда вы испытываете стресс, ваше тело выделяет адреналин и кортизол, гормоны «бей или беги». Это побуждает ваше тело выпускать глюкозу в кровоток, которая затем превращается в жир. Кортизол также заставляет вас хотеть сладкого.Вместо того, чтобы тянуться к бисквиту, когда вы чувствуете стресс, сядьте на минуту и ​​сделайте шесть глубоких вдохов или выпейте травяной чай.

Правильно питайтесь

Следите за тем, как вы едите. Сядьте и переждите обед как минимум 20 минут. Не ешьте ужин на коленях, пока смотрите телевизор, и не накрывайте бутерброд за компьютером, так как ваше внимание будет сосредоточено на телешоу или работе, а не на еде. Также важно пережевывать каждый кусок от 20 до 30 раз. Плохо пережеванная пища переваривается дольше и приводит к вздутию живота.Это хорошо перевариваемая пища, которая снижает риск вздутия живота и делает живот плоским.

Отправьтесь на прогулку

Постарайтесь совершить пятиминутную прогулку после еды, так как движения улучшают пищеварение и снимают вздутие живота. Новое исследование также показывает, что упражнения активируют нейроны в вашем мозгу, заставляя вас чувствовать себя сытым на более долгое время, поэтому вы менее склонны пастись между приемами пищи. Еще одна тактика борьбы со вздутием живота — пить травяной чай с фенхелем, так как листья и семена стимулируют пищеварение.

Поменяйте местами продукты

Завтрак : Маленькая миска мюсли для средней миски каши с обезжиренным молоком. Сэкономьте 152 калории. Утренний кофе : Ешьте один эспрессо, а не латте. Сэкономьте 189 калорий. Elevenses : Ешьте Rich Tea вместо HobNob. Сэкономьте 35 калорий. Обед : Используйте тунец в родниковой воде, а не тунец в масле в салате. Сэкономьте 100 калорий. Закуска : откажитесь от хумуса в пользу сальсы.Сэкономьте 70 калорий. Напитки : вместо вина приготовьте мохито из белого рома и газированной воды. Сэкономьте 50 калорий. Ужин : Поменяйте свиные отбивные на свиное филе. Сэкономьте 120 калорий. Питание вне дома : Закажите цыпленка тандури вместо цыпленка тикка масала. Сэкономьте 380 калорий.

Внимательно прочтите этикетки

Легко взглянуть и подумать, что вы покупаете что-то менее 400 калорий, но слишком поздно обнаружить, что указанное количество калорий рассчитано на половину порции, хотя это порция на одну.Так что обращайте пристальное внимание на обертку.

Практика дыхательных упражнений

Это упражнение укрепляет мышцы живота, говорит эксперт по питанию доктор Мэри Дэн Идс. Сядьте прямо на стуле, вдохните, полностью наполнив легкие. На выдохе втягивайте живот, как если бы вы пытались прикоснуться пупком к позвоночнику. Держите 10 секунд; со временем увеличивают до 60 секунд; повторить. Делайте восемь раз в день.

(Изображение предоставлено: Rex Features (Shutterstock))

Используйте травы, а не соль

Соль увеличивает задержку жидкости, и это чаще всего наблюдается вокруг желудка, поэтому сократите потребление соли, добавив ароматизирующие соусы и тушеные блюда с небольшим количеством вина вместо этого добавьте травы, такие как тимьян и орегано, чтобы придать бодрости пасте и овощным блюдам.Бекон, ветчина, соевый соус и сыр являются особенно солеными виновниками, но также не забывайте о салатах, купленных в магазине. Недавний опрос, проведенный участниками кампании CASH, обнаружил, что в некоторых салатниках в супермаркетах содержится больше соли, чем в Big Mac.

(Изображение предоставлено: Garo / Phanie / Rex Features)

Придерживайтесь этих продуктов с плоским животиком

Орехи, семена, авокадо, оливковое масло и подсолнечное масло богаты мононенасыщенными жирными кислотами или МНЖК (произносится как му-фах ), а исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что испытуемые, соблюдающие диету, богатую МНЖК, теряли жир в области живота даже без физических упражнений.Это связано с тем, что МНЖК помогают уменьшить жировые отложения, ускоряя метаболизм, а также помогают организму лучше усваивать витамины и минералы. Салат может быть низкокалорийным, но вы также можете быстро почувствовать голод, поэтому попробуйте добавить несколько орехов, семян или оливкового масла. Это поможет вашему организму лучше усваивать питательные вещества и, как следствие, избавиться от приступов голода.

Купание в английской соли

Один из самых дешевых и простых способов избавиться от вздутия живота, английская соль традиционно используется для лечения мышечной боли и спортивных травм.Купите немного в местной аптеке и растворите в глубокой горячей ванне, чтобы снять стресс, вывести токсины и восстановить pH-баланс вашего тела.

(Изображение предоставлено: Monkey Business Images / Rex Fea)

Work Your Core

Поднимите свой живот с помощью упражнений на стабильность кора. Нет необходимости ходить в тренажерный зал — всего несколько минут дома каждые пару дней, и вы получите видимые результаты через несколько недель. Загрузите приложение для смартфона, такое как Lolo Easy Abs, для простых и быстрых тренировок, адаптированных к вашему уровню физической подготовки и имеющемуся у вас оборудованию — даже если это всего лишь квадратный фут пустого пола!

Ditch The Dairy

После семи лет ваше тело перестает вырабатывать ферменты, которые поглощают питательные вещества из молока.После этого переваривать его становится труднее, в кишечнике образуется слизь и кислота, что нарушает баланс бактерий. Если молочные продукты вызывают вздутие живота, вы должны увидеть изменения в течение двух недель после сокращения.

(Изображение предоставлено: WestEnd61 / Rex Features)

Сделайте кардио

Нет смысла делать сотни скручиваний пресса, если результаты скрыты под слоем колебания! Кардио упражнения пару раз в неделю сожгут сотни калорий, похудеют и позволят вам продемонстрировать эффективность основных упражнений и диеты.

(Изображение предоставлено: Rex Features)

Продолжайте двигаться

Ищите возможности для любого движения в повседневной жизни, даже если вы стоите во время разговора по телефону или идете к копировальному аппарату. Есть название для этого? термогенез активности без физических упражнений (NEAT). Он описывает энергию, затрачиваемую на все, что мы делаем, кроме сна, еды или спортивных упражнений, и, как было показано, существенно влияет на наш метаболизм.

(Изображение предоставлено: Rex Features (Shutterstock))

Заставьте ваше сердце биться чаще

Интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT) — отличное упражнение, потому что они вызывает выброс гормонов, которые способствуют сжиганию калорий, объясняет профессор Джейми Тиммонс из Университета Лафборо, ведущий эксперт по HIIT.Это также быстро: разогревайтесь, а затем тренируйтесь так же усердно, как и вы. можно на 60 секунд. Отдохните минуту и ​​повторите до пяти раз. Делать это три раза в неделю. Не для тебя? Бег, спортивная ходьба, езда на велосипеде или танцы по 30 минут пять дней в неделю помогут уменьшить жир на животе, но они не так эффективны и требуют больше времени.

11 причин, по которым вы не теряете жир на животе

Работаете, но живот все еще не напоминает стиральную доску? Пора привлечь экспертов…

«Как избавиться от жира в нижней части живота у женщин» за последний год увеличило количество поисковых запросов в Google на 3,800% — независимо от того, является ли причиной малоподвижный образ жизни в условиях изоляции или потому, что июль, кажется, подкрался к нам из ниоткуда, и мы Хотите быстро вернуться в нашу летнюю одежду, то, как избавиться от жира на животе, кажется, находится в авангарде наших умов.

Потеря жира на животе — это не только проблема, связанная с внешним видом; Согласно NHS Choices, жир, скапливающийся вокруг вашего середины, представляет больший риск для здоровья, чем жир, который скапливается в других местах.

Мы храним лишний жир под кожей, а также вокруг жизненно важных органов в нашей брюшной полости. Жир вокруг живота вызывает больше проблем со здоровьем, чем, скажем, жир внизу или на бедрах. Наличие большого количества жира на животе (по сравнению с жиром вокруг ягодиц или бедер) повышает вероятность развития диабета 2 типа и проблем с сердцем.Еще одна причина захотеть отправить его упаковкой.

Вряд ли радостные новости, если вам нужно сбросить несколько фунтов, но не паникуйте, если вы набираете живот — есть причины, которые могут объяснить, почему у вас накапливается жир на животе.

1. Вы беспокоитесь

Правило номер один для борьбы с абдоминальным жиром? Не переживайте (фактически, сделайте это правилом на всю жизнь). Диетолог и учитель йоги Либби Лимон объясняет, почему беспокойство может помешать вашим усилиям по снижению веса:

«Кортизол, гормон стресса, играет роль в отложении центральной жировой ткани (жира на животе), поэтому, если вы находитесь в состоянии стресса, он будет очень сложно переключиться.Стресс может исходить из многих источников — эмоционального перенапряжения, конфликта на работе или проблем в отношениях. Избавьтесь от проблем, выстраивая практику йоги и внимательно следя за своим распорядком дня ».

Если вы подозреваете, что стресс мешает достижению ваших целей по похудению, научитесь овладевать медитацией, используйте успокаивающие позы йоги и остановите негативные стереотипы мышления.

2. Вы едите слишком много сахара

Информация о том, что сладкие лакомства могут привести к появлению жира на животе, не нова.

«Диета с высоким содержанием сахара может привести к быстрому закреплению жира на животе, даже если вы ограничиваете калории и пытаетесь похудеть, хотя я не рекомендовал бы чрезмерное ограничение калорий», — говорит Либби.

Для того, чтобы серьезно повлиять на жир на животе, необходимо избавиться от скачков сахара, — говорит доктор Майкл Мосли, основатель диеты Fast 800. «Удивительное количество« диетических »закусок и напитков с высоким содержанием сахара и продаются как диетические продукты, потому что они содержат мало жира.

« Ограничьте потребление любой пищи или напитков, содержащих более пяти процентов сахара, до отказа. более двух раз в неделю », — советует доктор Мосли.Сюда входят сладкие фрукты, такие как манго и ананас, а также сладкие коктейли и соки, продолжает он. Аналогичным образом замените обработанные углеводы, такие как белый хлеб, чипсы и макароны, источниками энергии с медленным высвобождением, такими как коричневый рис или киноа.

«Вас удивят две вещи: количество сахара, которое вы съели неожиданно, и скорость, с которой ваш жир на животе начнет подавлять себя, когда вы его срежете», — говорит доктор Мосли.

3. Вы недостаточно спите

Продолжительность сна связана с повышенным уровнем гормона грелина (который вызывает чувство голода) и снижением циркулирующего уровня лептина, гормона, подавляющего аппетит.Из-за этого отсутствие сна может привести к повышению уровня аппетита и голода, а также к увеличению количества жира на животе.

«Если вы высыпаетесь, ваше тело сбрасывает свои гормоны, и вы сможете лучше выбирать пищу», — подтверждает доктор Майкл Мосли. Мы знаем, что легче сказать, чем сделать!

Если вы изо всех сил пытаетесь закрыть глаза, найдите корень того, что вызывает бессонницу, и узнайте, как помочь себе вздремнуть, используя экспертные методы оздоровления. Однако если вы находитесь в следующей ситуации, у вас не будет сомнений относительно того, что вызывает вашу бессонницу…

4.Вы — молодая мама

Прежде всего, никогда не заставляйте себя вернуться к своему телу, которое было до рождения ребенка, и определенно не торопитесь (это касается полной остановки веса). Ваш живот только что дал новую жизнь и принес в мир чудо; порежьте его, и, что более важно, себя, немного расслабьтесь. Увеличивайте уровень активности медленно, — Люси призывает к терпению и TLC:

«Если вы молодая мама, похудение вокруг живота может быть очень сложным — гормонам нужно время, чтобы успокоиться, а растянутые мышцы не срастутся мгновенно после беременности.Это займет время, так что дайте себе столько времени, сколько потребуется ».

Проконсультируйтесь с послеродовым специалистом по фитнесу, присоединитесь к сообществу других молодых мам для поддержки и хорошего смеха (программа Frame Mumhood — это настоящий гений, когда речь идет как о развлечениях, так и о фитнесе, либо попробуйте платформу для домашних тренировок. программу) и постарайтесь сосредоточиться на том, чего ваше тело достигло за последнее время, а не на том, как оно могло бы выглядеть сейчас.

После рождения ребенка или нет, никогда не переусердствовать…

5.Вы слишком много тренируетесь

Нет сомнений в том, что слюни не помогут уменьшить жир на животе, но выход за борт — тоже не выход, как утверждает Либби:

«Физические нагрузки, такие как перенапряжение и упражнения на выносливость. может нарушить баланс кортизола. Вместо этого переключите изнурительные кардио-тренировки на 20-30-минутные HIIT-тренировки ».

ВИИТ наземный бег (извините) с этими быстрыми тренировками.

6.У вас вздутие живота

Если выпирающая опухоль сопровождается судорогами, ветром и проблемами с кишечником, скорее всего, виновата несчастливая пищеварительная система, из-за которой ситуация с опухшей опухолью выглядит и ощущается намного хуже Это.Ваш первый шаг — избавиться от вздутия живота — это определить причину вашего расстройства желудка, и Люси предлагает попробовать настройку питания, чтобы увидеть, имеет ли это значение:

«Не ешьте фрукты после еды, так как фрукты могут вызвать брожение пищи. живот, что приводит к вздутию живота и большому количеству газов ».

7 Вы не занимаетесь кардио

Классические приседания были проданы нам как лучший тоник для пресса, но сами по себе упражнения для пресса не сжигают жир, лежащий на животе. «Когда дело доходит до сжигания жира, мы не можем точно определить, где оно произойдет в первую очередь, и мы не можем определить снижение жира», — говорит личный тренер Таш Ланкестер из студии упражнений Flex Chelsea.

Для достижения наилучших результатов старайтесь выполнять сочетание кардио-упражнений и упражнений для укрепления мышц кора, например, этих упражнений Джо Уикса.

8. Вы не поднимаете тяжести

Несмотря на то, что тренировки с отягощениями с собственным весом очень эффективны, накачка небольшого количества железа приносит дивиденды, когда дело доходит до сжигания жира на животе.

Несколько тренировок с отягощениями в неделю направят вас на путь к более быстрому метаболизму, так как, по данным Национальной службы здравоохранения, мышцы сжигают больше калорий, чем жира, поэтому чем больше у вас мышц, тем больше жира вы сжигаете, и преимущества сохраняются после вы тоже покинули тренажерный зал, так как скорость метаболизма в состоянии покоя улучшается, а это означает, что вы сжигаете больше калорий в течение дня.

БОЛЬШЕ БЛЕСКА: Почему каждая женщина должна поднимать тяжести

9. Вы исключаете жиры из своего рациона

Кажется логичным предположить, что жир способствует образованию жира, но диетологи стремятся указать, что, поскольку «обезжиренная» революция 70-х, наши талии резко расширились. Как отмечают личный тренер и диетолог Керис Марден, а также эксперт по фитнесу и тренер по здоровью Мэтт Уитмор в книге The Paleo Primer: Краткое руководство по потере жира и основной жизни :

«Вы когда-нибудь задумывались, что заменяет убрал жир? Ответ: куча синтетических, непищевых химикатов, разрушающих наш метаболизм и пищеварение.Более того, большинство обезжиренных и обезжиренных продуктов содержат большое количество сахара или искусственных подсластителей, которые компенсируют отсутствие вкуса ».

Для более плоского живота и снижения веса тела в целом полезные жиры, такие как кокосовое масло и авокадо, вполне могут стать вашим оружием в похудании, как подчеркивают Керис и Мэтт:

«Жир может играть жизненно важную роль в похудании [.. .] единственной наиболее важной целью вашего питания должно быть сбалансирование уровня сахара в крови. Диетический жир помогает вам добиться этого, замедляя выброс питательных веществ в кровоток, поэтому обязательно добавляйте немного оливкового или сливочного масла в свою еду.Это поможет регулировать аппетит и поддерживать постоянный уровень энергии ».

Меньше скачков сахара, снижение тяги к пирожным и капельное поступление в организм полезных питательных веществ серьезно снизят частоту перееданий с набуханием живота.

10. Ваш «здоровый» протеиновый коктейль заставляет вас полнеть

Есть что-то такое полезное в том, чтобы потягивать протеиновый коктейль после тренировки, чтобы зарядить вас энергией, но это может принести вам больше вреда, чем пользы.

«Протеиновые порошки, содержащие добавленный сахар, могут резко увеличить ежедневное потребление калорий, даже если вы даже не подозреваете об этом», — предупреждает Шиврадж Басси, основатель бренда пищевых добавок Innermost. Посмотрите на содержание сахара в протеиновом порошке, чтобы убедиться, что это не секретный вредитель.

11. У вас менопауза

Во время перименопаузы и менопаузы прибавка в весе примерно в середине является совершенно нормальным явлением. «Многие женщины обнаруживают, что их форма тела может измениться во время менопаузы из-за комбинации факторов, включая гормоны, образ жизни, диету, отсутствие физических упражнений, возрастную потерю мышечной ткани и генетику», — говорит Лола Биггс, диетолог из бренда пищевых добавок Together Health.

«Стадии перименопаузы и ранней постменопаузы — это когда женщины набирают жировую массу по мере снижения уровня эстрогена», — продолжает Лола. «Увеличение веса в это время часто происходит в области живота и средней части. Женщины детородного возраста, как правило, откладывают жир в нижней части тела, что делает их грушевидными, в то время как женщины в постменопаузе склонны накапливать жир вокруг своего живота — например, в форме яблока».

«В это время важно придерживаться здоровой диеты, больше двигаться — ежедневно заниматься физическими упражнениями, будь то ходьба, йога или силовые и силовые тренировки, чтобы поддерживать здоровую костную массу — и получать достаточно качественного сна.«Не нарушайте диету, не соблюдайте причудливые диеты и старайтесь ограничить количество алкоголя и сладких / жирных / обработанных продуктов», — говорит Лола.

Что-то более серьезное…

Если ваша диета и фитнес-режим подходят формы, но вы все еще не теряете вес, может быть хорошей идеей обратиться за медицинской помощью. Гормональные нарушения могут повлиять на распределение жира, поэтому консультация специалиста по гормонам, такого как доктор Марион Глюк и ее команда, может помочь, но закажите Сначала обратитесь к терапевту для общей проверки здоровья.

БОЛЬШЕ БЛЕСКА: Стоит ли пробовать тренажер Davina McCall? Персональный тренер весит

Экономия

Почему с возрастом увеличивается живот | Шоу доктора Оз

У вас всю жизнь был плоский живот, и вы почти всегда набирали вес в ягодицах и бедрах. Итак, почему у вас сейчас живот, который продолжает расти с возрастом? Что ж, есть несколько причин, по которым жир начинает накапливаться в нашем желудке с возрастом, но для женщин это реальность менопаузы.

Существует множество других причин появления жира на животе, включая наследственность, генетическую предрасположенность, плохое питание и отсутствие физических упражнений. Но у многих женщин, даже у худых или у тех, у кого всегда был плоский живот, появился жир на животе. Женщины, по сравнению с мужчинами, обычно менее склонны к появлению жира на животе, но с возрастом наш метаболизм замедляется и гормоны меняются. Меняется даже наше распределение жира; жир в руках, ногах и бедрах становится меньше, а живот — больше.Это перераспределение жира, также называемое «разбросом среднего возраста», происходит из-за того, как мы расщепляем жир и из-за различных гормональных изменений, которые происходят с нашим телом.


Менопауза вызывает потерю эстрогена, и поскольку эстроген также производится нашими жировыми клетками, наши тела производят больше жировых клеток, чтобы помочь сбалансировать потерю эстрогена. Кроме того, уровень прогестерона также снижается, что может способствовать вздутию живота и увеличению веса от воды.

Проблема и риски, связанные с наличием большого количества жира на животе, заключаются в том, что это висцеральный или «внутренний» жир.Этот вид жира находится глубоко под кожей и может окружать наши органы и вызывать множество проблем со здоровьем. Висцеральный жир содержит активные клетки, которые выделяют гормоны, и он может нарушить ваш метаболизм, который уже замедляется из-за процесса старения.

Эти несбалансированные гормоны могут вызывать повышение уровня инсулина и снижение уровня щитовидной железы. Повышение уровня гормона стресса кортизола также увеличивает количество висцерального жира на животе. Кроме того, жир на животе может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний; вызвать повышенное артериальное давление; повышение триглицеридов; повышенный уровень ЛПНП (плохого холестерина); снижение уровня ЛПВП (хорошего холестерина); привести к проблемам с желчным пузырем; повышают уровень инсулина, что может привести к диабету II типа; и может способствовать развитию рака груди и колоректального рака.

Увеличение веса, связанное с менопаузой, неизбежно, но вы можете исправить последствия, занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету. Физические упражнения должны быть кардио-тренировкой от умеренной до интенсивной, продолжительностью 30 минут, три-пять раз в неделю. Будь то ходьба, бег или плавание, это не имеет значения; важно, чтобы ваше сердце билось чаще и сжигались калории. Силовые тренировки с отягощениями или упражнения с отягощениями так же важны, потому что чем больше мышц вы наращиваете, тем больше жира и калорий вы сжигаете даже во время отдыха.Сжигание калорий становится все более важным с возрастом, потому что наша щитовидная железа и обмен веществ замедляются и не работают так эффективно, как в молодости. Кроме того, упражнения снимают стресс, что также помогает повысить уровень кортизола и уменьшить жир на животе.

Также очень важно правильно питаться. Диета с низким содержанием насыщенных жиров и богатой сложными углеводами, фруктами и овощами, нежирным белком и омега-3 также может противодействовать последствиям менопаузы.

После еды желудок выпирает: О каких проблемах говорит выпирающий живот, и как его убрать

7 причин и что с ними делать

Плоский подтянутый живот для женщин и рельефный пресс для мужчин – цели практически каждого человека, решившего похудеть или прокачать тело.

Однако нередко худеющие сталкиваются с проблемой выпирающего живота. Вроде бы соблюдаются диета и регулярные тренировки, но брюшная стенка остается выпуклой. Давайте разберемся, почему может выпирать живот и что с этим делать.

Почему выпирает живот?

У женщин увеличенная жировая прослойка в нижней части живота – норма, что обусловлена физиологией. На диетах и при занятиях спортом ее толщина должна снижаться. Нередко встречается, что работа идет на износ, другие части тела давно похудели, а выпирающий живот и не собирается уходить. У мужчин жиросжигание идет легче, но такая проблема тоже иногда встречается. В чем же может быть причина?

1. Избыток жировой прослойки

Почему: Для защиты внутренних органов от механических ударов, сотрясений и переохлаждений в брюшной полости скапливается жировая клетчатка. Избыток жира – наиболее частая причина того, почему выпирает живот. Проверить, является ли жир причиной выпирающего живота, очень просто. Обхватите складку на животе – если она больше 4-5 см, то лишний вес все-таки есть. В этом случае наиболее вероятной причиной, почему выпирает живот, является избыток жира. Помните, что при превышении нормы жировой массы развивается ожирение, происходит гормональный сбой.

Как решить: Уменьшить объем жировой массы. Прежде всего нужно отказаться от сладостей, фастфуда, кондитерских изделий, белой муки и мучных изделий. Сократите количество быстрых углеводов, начните питаться с дефицитом калорий и увеличьте физические нагрузки. Важно включить в рацион больше сложных углеводов, белков, полезных жиров с большой долей Омега-3 кислот. Старайтесь питаться небольшими порциями, но чаще (3 полноценных приема пищи + 2 перекуса). Избегайте несбалансированных диет, поскольку они дают только краткосрочный результат.

Обязательно посмотрите:

2.

Слабые мышцы кора и таза

Почему: В брюшной полости находятся массивные органы: селезенка, желудок и кишечник, печень. Задача кора (мускулатуры спины и живота) – удерживать на месте внутренности. Как только мышечный корсет слабеет, органы опускаются из-за силы тяжести к тазу, что и приводит к выпирающему животу. Характерна в особенности такая проблема для людей в возрасте и родивших женщин, поскольку тонус мышц снижается. Сказывается слабость тазовой мускулатуры. Ведет это к поджиманию ягодиц, вываливанию низа живота из-за опущения органов.

Как решить: Прокачать мускулатуру. Начать можно с вакуума. Упражнение вакуум не только укрепит мышечный корсет, но и активизирует кровоток, вернет на место органы. Действует вакуум на поперечную мышцу пресса, выстланную изнутри, под прямыми пучками. Техника: вдохните, полностью выдохните, максимально втяните в себя живот, задержите. Выполняйте упражнение лежа или стоя, на пустой желудок. Помимо вакуума обязательно делайте упражнения на прокачку прямой и косых мышц пресса, ног и ягодиц, разгибателей спины, тазового дна.

Обязательно посмотрите:

3. Неправильная осанка

Почему: Искривление позвоночника проявляется обычно в двух видах: лордоз или кифоз. В первом случае сильнее вперед прогибается поясница, во втором – идет обратный процесс, только в грудном отделе, развивается сутулость. Снабжение кровью внутренних органов нарушается, брюшная стенка вываливается. Другая причина – сколиоз, боковое искривление. Появляется асимметричность левой и правой стороны. Как итог: одностороннее опускание органов, слабость мышц таза и выпирающий живот. На осанку не меньше влияет плоскостопие.

Как решить: Выправляйте положение позвоночника и укрепляйте кор. Первое, что требуется сделать – обратиться к невропатологу и ортопеду. Лучше не заниматься лечением самостоятельно без консультации со специалистом. При легких стадиях искривления рекомендуют упражнения для спины, мануальную терапию, контроль осанки в бытовой жизни, специальный матрас для сна. Прокачка мышц спины и пресса без перегрузок – не менее важный этап. Если выявляется тяжелая степень, то может встать вопрос об операции. При плоскостопии – массаж, ЛФК для стоп, ортопедическая обувь и стельки.

Обязательно посмотрите:

4. Проблемы с работой ЖКТ

Почему: Один из главных советов при переходе на диету, правильное питание, сушку – повышение доли клетчатки в рационе, добавление отрубей с цельными зернами. Овощи, фрукты и ягоды содержат мало калорий, но дают сытость. Это не всегда идет на пользу, так как большое количество пищевых волокон ведет к замедлению работы ЖКТ. Комок в кишечнике тормозится, а бактерии активнее размножаются. Последствия избытка клетчатки: вздутие, газы и запоры. Не менее важная причина проблем с ЖКТ – избыток белковых продуктов в рационе, которые также являются основой диетического меню. Проявления избытка белка в организме те же самые.

Как решить: Сбалансируйте потребление клетчатки. Норма за день – 20-35 г, что включает волокна из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, отрубей и псиллиума, бобов. Количество определяется опытным путем – нужно каждый день вести расчеты и следить за реакцией организма. Если проявятся проблемы с кишечником, то потребляемый объем выше нормы и его требуется снизить. Также контролируйте потребление белка, старайтесь избегать белковых диет (диета Дюкана, диета Аткинса, кето-диета и т.д) и отдавать предпочтение сбалансированному питанию. Если метод регулирования меню не сработает, то рекомендуем сходить к гастроэнтерологу: возможны болезни ЖКТ, из-за которых выпирает живот.

Обязательно посмотрите:

5. Воздействие кортизола

Почему: Кортизол – важный гормон, влияющий на нервную систему, кровяное давление и обменные процессы. Быстрый выброс гормона, например, во время занятий в тренажерном зале стимулирует липолиз (жиросжигание). Если в крови уровень кортизола держится длительное время на высокой отметке, то все меняется в обратную сторону. Жир начинает скапливаться на животе. Проблему усугубляет недостаток активности. Это и определяет то, почему выпирает живот. Причин повышения кортизола много, основной фактор – затяжной стресс или постоянный недосып.

Как решить: Стабилизировать уровень гормона. Сначала сдается кровь, чтобы проверить кортизол. Затем нужно обратиться к эндокринологу, который сможет составить протокол лечения. В комплексе могут идти препараты для снижения уровня гормона. Для нормализации кортизола советуют также отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, уменьшение количества стрессов. Помогает техника глубокого дыхания, йога, медитация, умеренная физическая нагрузка. Полезны витамины и минералы, включение в рацион здоровой пищи.

Обязательно посмотрите:

6. Гормональные сбои

Почему: Частой причиной того, почему выпирает живот, считается нарушение в работе щитовидки, а именно снижение выработки гормонов железой. Болезнь называют гипотиреозом. Обмен веществ замедляется, углеводы усваиваются не в полной мере, и оставшаяся часть откладывается в виде жира. Сопровождается процесс отечностью. Начинается набор с небольшого «валика» внизу живота, а затем распространяется на другие части тела. У женщин вес повышается и из-за сбоя в выработке эстрогена. Избыток ведет к скоплению жира в зоне пресса.

Как решить: Наладить работу эндокринных желез. Потребуется сдать анализы на гормоны и обратиться к врачу-эндокринологу. При гипотиреозе назначают в добавках йод, аскорбиновую кислоту. Важно поменять питание. Убрать жирное мясо, молоко, субпродукты. Полезная еда при гипотиреозе: морская капуста, зелень, крупы, яйца и морепродукты, фрукты. При проблеме с эстрогеном прописывают препараты, направленные на восстановление гормонального фона.

Обязательно посмотрите:

7. Перекачка нижней части пресса

Почему: Из-за избыточного скопления жира в нижней части пресса неопытные спортсмены и худеющие начинают интенсивно прокачивать эту область. Тонус мышц повышается, объем волокон увеличивается. Поэтому даже при снижении процента жировой прослойки виднеется выпирающий живот, в том числе у мужчин. В сравнении с непроработанным верхом пресса и косыми мышцами, разница еще сильнее бросается в глаза. Диспропорция вредит и общей полезности кора. Это не такая частая причина, почему может выпирать живот, но все-таки возможная.

Как решить: Перераспределите нагрузку. Первое время лучше убрать из тренировочного плана все упражнения на пресс. Мышцы отдохнут, немного потеряют в объеме. Пока для поддержки кора будет достаточно выполнения планки на локтях или планки на прямых руках. Кроме того, помните, что мышцы пресса участвуют во время многих упражнений на ноги и верх тела, поэтому не требует дополнительной интенсивной прокачки. Постепенно можно возобновить тренировки пресса, начиная с акцентом на верхнюю область и боковые мышцы. Когда пропорции улучшатся, для закрепления результата можно заняться равномерной прокачкой мускулатуры.

Обязательно посмотрите:

Читайте также:

Почему выпирает живот и как это изменить? | Julia Fit

Питание в норме, движение на уровне, а почему живот к вечеру как у беременной на 4 месяце? А может и не только к вечеру, но и утром поле пробуждения.

Сейчас расскажу. Есть несколько причин.

Слабые мышцы живота

Не думайте, что если вы качаете пресс, то проблема будет решена. Прокачка пресса проявляется в виде кубиков, но они могут располагаться и на выпирающем животике. За удержание живота отвечает поперечная мышца, которая располагается под всеми остальными мышцами живота и только она способна уменьшать размер брюшной полости. Делается это с помощью упражнения вакуум.

Также хорошо бы контролировать тонус мышц живота. Создавайте условия искусственным путем. Например, сейчас читаете эти слова – напрягите брюшные мышцы. Ждете транспорт на остановке, прогуливаетесь, смотрите фильм – напрягайте брюшные мышцы живота.

Отек от недоедания, от нехватки воды

Очень часто у человека, далекого от понимания питания, состава продуктов и их пищевой ценности возникают проблемы с выпячиванием живота именно на фоне недоедания. Необычно, правда? Частая ситуация: в рационе человека не хватает белков или жиров (иногда и того, и другого). Это можно понять только проанализировав свое питание, вбивая продукты в пищевой дневник, который считает калории и делает разбивку по белкам, жирам и углеводам.

Добавьте в свой рацион продукты, богатые белком (мясо, птица, рыба, морепродукты, творог, яйца) и полезными жирами (орехи, семена, авокадо, сыры, нерафинированное растительное масло, маслины, оливки, яйца).

Многим кажется это абсурдным, но нехватка воды тоже создает на утро отечность и выпирание живота. Выпивайте свою норму воды (30 мл на 1 кг веса) каждый день. Но при этом не перебарщивайте с углеводами и солеными продуктами, так как они задерживают воду в организме и создают ощущение припухлости.

От продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, сухофрукты, ягоды, овощи, бобовые)

Особенно в сезон ягод, фруктов и овощей часто жалуются на вздутие живота. Если съесть сразу после обеда еще 200 гр черешни, то через полчаса живот может заметно увеличиться в размерах. Это доставляет большой дискомфорт, поэтому ее лучше кушать в отдельный прием пищи или не больше 5 ягод после еды (это примерно 50 гр черешни).

Здесь 100 гр черешни = 10 ягод

Здесь 100 гр черешни = 10 ягод

То же самое и с яблоками, апельсинами и т. д. НЕ надо съедать целое яблоко сразу после основного приема пищи. Если сильно хочется — съешьте 3 дольки. А лучше через час съешьте это яблоко целиком.

Не нужно в сезон ягод объедаться на год вперед. Это не так работает. Кушайте в меру и не больше 400-500 гр в день. Это касается и фруктов и овощей суммарно. И не будет раздувать живот до беременных размеров.

Реакция на определенные продукты (глютен, молочка)

В последнее время многие ругаются на молочные продукты, так как от них тело отекает. То есть творог на ночь задерживает жидкость в организме и утром уже не только живот на выкате, но и все остальное рыхлое, отечное.

Не знаю, у меня такой реакции на молочку нет. Это индивидуальное, видимо. Вы можете проэкспериментировать и убрать молочные продукты на 2-4 недели и посмотреть, как изменится тело. Если будут заметные изменения, то уже вам решать: возвращаться к молочным продуктам и возвращать отечность и выпирание живота либо же продолжать в таком же режиме.

То же самое касается и глютена. Исключите все продукты, его содержащие (хлеб, булки, макароны) и посмотрите на результат.

От больших порций

Если вы за 1 присест съедаете 1 кг еды, то вполне возможно, что у вас просто растянут желудок и ему ничего не остается, как растягивать ваш живот вперед.

Желудок растягивается от больших порций

Желудок растягивается от больших порций

Если вы встанете возле зеркала в профиль после нормального приема пищи в 250-400 гр и после 1 кг и более, то разница будет заметной.

Чай тоже считается, ведь он тоже заполняет желудок. Поэтому лучше разграничить приемы пищи и чаепития хотя бы часовым перерывом, если у вас с этим проблемы.

Жирок

Жир от переедания, а отголоски переедания всегда можно разглядеть по «спасательному кругу». Живот – самая распространенная проблемная зона не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому концентрация подкожного жира такая, что живот всегда в выпяченном состоянии.

Создайте себе дефицит калорий, то есть тратьте больше энергии, чем получаете с едой. И постепенно живот начнет таять, как снег в апреле.

Период ПМС

Перед критическими днями очень часто возникает отечность по всему телу, он будто надувается как шар. Поэтому и живот выпячивается.

Не порите горячку, это не жир. Все пройдет после окончания критических дней.

Полезны такие статьи?

Хочу напомнить про свой авторский марафон стройности, который стартует уже 15 ноября и продлится 31 день (до 15 декабря). Вся подробная информация есть здесь. Буду ждать каждую девушку, которой нужна помощь при похудении! Марафон онлайн, поэтому участвовать можно из любой точки мира. География моих марафонов широкая: от Украины, России, Беларуси до Египта, Америки, Германии, Англии.

Подписывайтесь на мой канал Julia Fit, там всегда много вкусных и полезных рецептов для худеющих, а также море информации по адекватному похудению! Всем рада! И спасибо за обратную связь в комментариях под статьями!

Что делать, если здоровая пища вызывает вздутие живота?

Что делать, если здоровая пища вызывает вздутие живота?

Вы стараетесь питаться только здоровой пищей и качаете пресс, но у вас все равно выпирает живот? Оказывается, очень часто вздутие живота после еды возникает при неправильном сочетании или злоупотреблении даже самыми полезными продуктами.
Полезные продукты питания, от которых выпирает живот

Бесспорно, молоко и молочные продукты, растительная клетчатка являются частью здорового рациона. Но именно эти полезные продукты питания могут стать причиной метеоризма — скопления в кишечнике избыточного количества газов. В результате ваш живот выпирает, даже если вы регулярно занимаетесь спортом.

Спазмы и расстройство желудка, вздутие живота после молочной еды обычно беспокоят людей с непереносимостью лактозы. Но даже если вы не относитесь к этой категории, употребление молока и молочных продуктов будет приводить к большему скоплению газов, чем употребление другой пищи.

Растительная клетчатка, которой богаты отруби, орехи, бобы, капуста, яблоки и другие овощи и фрукты, помогают контролировать вес и уровень холестерина и являются профилактикой запоров. Но часто именно продукты с клетчаткой становятся причиной вздутия живота после еды, если их слишком много в вашем рационе.

Как есть молочку, чтобы избежать вздутия живота после еды?

Отказываться от таких полезных продуктов питания не надо. Просто употребляйте молоко и молочные продукты самостоятельно, не смешивая их с другими. Допустимо сочетать молочные продукты с кашами, если вы не ощущаете никакого дискомфорта после такой еды.

Если вы страдаете непереносимостью лактозы, то молоко и молочные продукты можно заменить соевыми аналогами.
Разумный баланс продуктов с клетчаткой

Взрослому человеку рекомендуется употреблять 20-35 г клетчатки в день. Содержание клетчатки в продуктах можно узнать из таблицы.



Полезные продукты питания, от которых выпирает живот

Для предотвращения вздутия живота после еды с богатым содержанием растительной клетчатки:

  • Ограничьте потребление крестоцветных овощей (белокочанная капуста, брокколи, брюссельская и цветная капуста). Ешьте эти овощи в сочетании с белковыми продуктами и полезными жирами
  • Добавляйте в блюда из крестоцветных овощей такие специи как лавровый лист, розмарин, имбирь
  • Ешьте фрукты и бобовые отдельно от других продуктов. Фрукты рекомендуется кушать не ранее, чем через 2 часа после или 1 час до еды
  • Старайтесь не сочетать овощи с фруктами, в том числе и с заправками из цитрусовых соков
  • Ешьте орехи отдельно от других продуктов и через пару часов после основного приема пищи
  • Пейте воду после каждого приема пищи. Вода предотвращает затвердение клетчатки и ее застревание в кишечнике.

 

Кроме того, сократите употребление продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Это черный хлеб, квас, сахар, сладкая и дрожжевая выпечка, быстрые углеводы (макароны из белой муки, белый хлеб, манка, пшено, белый рис).

Выпирает живот: а вдруг это болезнь?

Если вы подкорректировали свой рацион, а вздутие живота (после еды и не только) все равно сохраняется, возможно, это симптом какого-либо заболевания.

Нередко вздутие, тошнота, боль в животе, которые не проходят после изменения диеты, указывают на воспалительное заболевание органов пищеварения. Чаще всего это энтерит, колит, холецистит, панкреатит. Если вы замечаете у себя эти симптомы, рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы выяснить истинную причину вздутия живота.

07.04.2018 4001 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Два совета, которые быстро уберут выпирающий живот

Время Чтения: 2 мин.

Всегда думал, что большие, надутые животы у мужчин – от разбитых желудков, переедания и употребления множества литров пива за вечер.

Наверное, эта мысль появилась у меня после обследования на томографе, на котором врач сказала мне: «У тебя желудок огромный, как ведро!». У меня никогда не было большого живота, в отличие от обильных залежей подкожного жира. Потому я представлял, что у мужчин с такими животами, поистине огромные растянутые желудки.

То, что я не прав я понял лишь когда начал ходить в спортзал. Денег на тренера особо не хватало, так что я активно изучал вопросы похудения, наращивания мышц, правильности выполнения упражнений, сушки (это когда культуристы перед соревнованиями максимально выводят жир и воду из организма) и другие сопутствующие темы.

В чем опасность

Оказалось, живот выпирает не от большого желудка! Во всем виноват висцеральный жир. Он располагается между органами и заставляет живот выпирать наружу. И я вам скажу – лучше бы это был большой желудок!

Изучив вопрос борьбы с ожирением, я узнал, что этот жир между органами очень опасен. В таких масштабах, когда живот уже выпирает, он может стать причиной диабета, инфаркта, онкологических заболеваний, нарушений гормонального фона и метаболизма в целом.

Как бороться

Но есть и хорошая новость: от этого вида жира избавиться легче всего. В принципе, даже питание можно не менять. Достаточно:

Бесплатный мастер-класс «КОУЧ — ПРОФЕССИЯ БУДУЩЕГО».

При регистрации бонус Чек лист 7 Шагов самокоучинга!

  1. Не переедать, не есть на ночь.
  2. Делать кардио-тренировки (бег, быстрая ходьба, орбитрек, степледер, скакалка, и т.д.).

Помню, когда начинал заниматься кардио-тренировками, ничего из теории не знал, становился на орбитрек и ходил сколько мог. Дыхание сбивалось, одежда была насквозь мокрой от пота, а вокруг тренажера собирались лужицы.

В последствии только узнал о том, что не любая кардио-тренировка полезна. Что нужно следить за ритмом сердца и не допускать его длительной работы на пиковых показателях.

Рассчитать свой максимальный пульс, можно по формуле: MaxHR=205,8-(0,685*вес тела)

Например, если человек весит 60 килограмм, тогда 205,8-(0,685*60)= 165 ударов в минуту. Это максимально допустимое значение, его можно достигать в тренировках на короткие промежутки времени.

А кардио-тренировки выполняются при пульсе 60%-80% от максимального значения. В нашем примере это 99-132 удара в минуту.

Звучит просто, но лично я столкнулся с проблемой как контролировать этот показатель. Сначала я прикладывал пальцы к шее, находил там пульс и считал количество ударов за 20 секунд. Потом результат умножал на три. Спустя несколько минут повторял замер.

Если честно, это было утомительно. Я быстро пришел к покупке пульсометра – специального прибора, который считывает пульс и отправляет информацию на наручные часы. Если пульсометра нет, можно воспользоваться другим способом: при кардио-нагрузке человек должен спокойно поддерживать разговор. Если же вы задыхаетесь, судорожно хватаете воздух, если не можете контролировать длину вдоха и выдоха, сбавьте темп, скорее всего, вы превышаете рекомендуемый диапазон ритма сердца для кардио-тренировок.

Теперь вы знаете чем опасны выпирающие животы и как от них избавляться. Если у вас остались вопросы – задавайте их в комментариях, я обязательно на них отвечу.

Советы начинающим

  1. Начните сегодня.
  2. Не переживайте, что сначала будет трудно – со временем часовая тренировка будет вам даваться легко.
  3. Продумайте себе интересное занятие на время кардио-тренировки. Например, просмотр фильма или прослушивание аудиокниги. Самое трудное в этих тренировках – это не умереть от скуки!

Будьте здоровы и счастливы! У вас все получится!

Не пропускай самые интересные публикации для личностного роста. Подписывайся на нас в той социальной сети, которую любишь больше всего: Instagram, Facebook, Telegram.

проявления и диагностика онкологии желудка у мужчин и женщин

Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, однако мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А. П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.

Рак желудка — приговор ли?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен и относится к числу самых диагностируемых онкологических болезней [1] . Согласно медицинской статистике, в 2018 году на 100 000 здоровых людей приходилось более 90 больных раком желудка [2] . Менее печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных (в соотношении с таким же количеством здоровых людей), а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных [3] .

Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, наши клиники могут не располагать нужными медикаментами, а в штате не всегда есть опытные специалисты, обладающие необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с болезнью, обратившись в зарубежные клиники.

Профилактика рака желудка

Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если у человека уже обнаружены гастрит, язва или полипы в этом жизненно важном органе либо если в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.

Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что важную роль играет наследственность: если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение, что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori [4] .

Рассмотрим более подробно факторы, которые могут вызывать это опасное заболевание.

Причины онкологии желудка

По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это прежде всего недостаток витамина C (аскорбиновой кислоты), являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и другие), или в синтезированном виде.

На заметку!

При термической обработке продукта теряется в среднем до 50% аскорбиновой кислоты. Еще больше исчезает при стоянии готовых блюд. Ее длительному сохранению в продуктах способствуют квашение, замораживание, дегидратация, баночное консервирование, непродолжительная варка ягод и фруктов с сахаром [5] .

Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносят алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.

Первые симптомы и проявления рака желудка

Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует предраковое состояние , которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.

Небольшая опухоль размером до двух сантиметров не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?

Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному — это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.

Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно при эндофитном раке — когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.

Для рака кардиального отдела желудк а (верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить этот процесс. Такое состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.

Это важно!

Стадия заболевания, на которой будет выявлен онкологический процесс, является одним из самых важных факторов, определяющих дальнейшую судьбу больного. По статистике за 2018 год, в России в первый год после установления диагноза «рак желудка» умерла почти половина больных — 47,4%. При этом доля больных, первично выявленных с запущенным опухолевым процессом, находящемся на IV стадии, в этом же году составляла 39,9% [6] .

Рак примыкающего к позвоночнику пилорического отдела может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.

На поздних стадиях рака желудка у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мечевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?

Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50 лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом статистика за 2018 год сообщает, что женщин с первоначально поставленным диагнозом «рак желудка» в этом году было выявлено примерно на 37% меньше, чем мужчин [7] . Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести правильный образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и чаще имеют вредные привычки.

Диагностика заболевания

Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные.

  • Гастроскопия — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).
  • Рентгеноскопия — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.
  • Ультразвуковое исследование — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
  • На ранних этапах заболевания проводят эндоскопическое ультразвуковое исследование , при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.

Зарубежный опыт

В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50 лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.

  • Компьютерная томография — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.
  • Лапароскопия — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.
  • Исследование на онкомаркеры — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
  • Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.

Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами. Стоит отметить, что в последнее время онкобольные, желая получить второе мнение по поводу своего диагноза и более оперативную помощь, часто прибегают к услугам иностранных медицинских специалистов.


Вопрос от: Алексей — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гастроэнтерологу

Вопрос от Алексей

Телефон:

Вопрос: Здравствуйте, меня уже давно беспокоит раздутость, тяжесть, чувство переполнения в животе. Ещё в прошлом году на УЗИ у меня выявляли большое колличество желчи в желудке (на тощак).
В декабре сильно беспокоила изжога, прошёл гастроскопию, вот результаты.

http://s020.radikal.ru/i721/1212/bc/ebd246619937.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1212/87/0f5121162137.jpg

Выписали омепразол и мотилиум, изжога прошла но всё остальное осталось. Я и до этого пил мотилиум, но он практически не помогает и после него всё вновь возвращается.

Сейчас изжоги нет. Но меня сильно беспокоит то, что у меня постоянно что-то плещется вверху живота, слева (наверное в желудке). Даже с утра на тощак, я чувствую голод но в желудке всё равно плеск и чувство переполнения, я чувствую что он не пустой. Мне достаточно совсем немного покушать, чтобы ощущить будто я съел слона, очень распирает весь живот. И так до самого вечера живот очень надутый. Я сам худой, но живот у меня очень раздут. Если только ничего не есть целый день, то на следующее утро он будет нормальный, не выпирающий.
Я не могу часто есть, так как мешает постоянное чувство раздутости и тяжести в животе. Я ем всё меньше и меньше из за этого чувства распирания. Ведь если нормально и дробно питаться, то у меня будет сильная раздутость и тяжесть в животе. Не могу нормально спать, так как даже если поесть за 4 часа до сна, всё равно ложусь с, как будто, переполненным желудком. В нём всё плещется.
Никакого заброса желчи в желудок у меня быть по идее не должно. Врач эндоскопист мне сказал что все сфинктеры у меня работают нормально. Однако когда проходил гастроскопию, у меня снова откачивали желчь…Да я и сам чувствую, достаточно лечь на другой бок или поболтать животом и внутри всё плескается (под левыми рёбрами).
Я 2 года назад после того как у меня нашли гастрит и рефлюкс эзофагит стал правильно питаться. Изгаляюсь как могу, соблюдаю все правила, питаюсь дробно и часто, маленькими порциями, не ем фаст фуды, жареное, не пью алкоголь и тд.
Но мешает постоянное чувство распирания, переполнения, тяжести в желудке. Даже на тощак шум плеска. Не получается есть через каждые 2-3 часа, даже если голодный, всё равно такое чувство что в желудке слон!

Так же у меня большие проблемы с набором веса. Рост 186см вес 60 кг. Я хожу в зал, ем 6-8 раз в день. Набираю по 3000 калорий, а вес не растёт, более того стоит мне приболеть простудой как набранные килограммы тут же уходят. Я буквально месяц назад переболел ОРВИ и скинул с 68 до 60. Такая резьба по кости, а живот надут.
Гастроэнтеролог в поликлиннике ничего кроме мотилака предложить не может. А от него никакого толку, улучшения есть только на время приёма.
Подскажите мне что-нибудь. Может у меня какое нибудь замедленное опорожнение желудка. У меня такое чувство что пища из него просто не уходит и что он постоянно заполнен.
В остальном есть только метеоризм и небольшая отрыжка, больше ничего не беспокоит, явно нигде ничего не болит, никакой рвоты, изжоги — ничего!Подскажите что мне делать, что это может быть и какие обследования пройти.
Буду безмерно благодарен…

Ответ:  

Здравствуйте, Алексей, у Вас чувство переполнения возникает из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, дисфункции билиарного тракта, что в свою очередь сказывается на функции кишечника, вызывает избыточный бактериальный рост в кишечнике. Необходим комплексный подход, готова обсудить Вашу проблему на приеме.

С уважением, гастроэнтеролог Кожевникова Л.Э.

 

Назад

Ощущение кома в горле — что это такое?

Часто ощущение кома в горле появляется во время или после стрессовых ситуаций — горло как будто сдавливается, сложно глотать, не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае «комок» проходит тогда, когда наступает спокойствие.

Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.

Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случае нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание.

Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.

ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Фото: © РИА Новости/Александр Кряжев

Проблемы с ЖКТ. Для того чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.

Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.

Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки).

Если в таком случае неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Фото: © Shutterstock

Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.

Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

Как рассказала Светлана Бурнацкая, врач-терапевт клиники «Медицина», при появлении ощущения кома в горле прежде всего нужно обратиться к терапевту (если это вас критически беспокоит). Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).

6 способов исправить ‘Одна сторона живота выступает больше’ навсегда

Говорят, красота в глазах смотрящего! Но как было бы грустно, если бы вы не полюбили собственное тело, спрашивая «почему одна сторона живота выпирает больше».’

Звучит жалко! К сожалению, это может стать проблемой, если кому-то не нравится то, как он выглядит.

Но почему это происходит? Как вы думаете, есть ли какая-то конкретная причина? Что ж, каковы бы ни были причины, давайте разберем их вместе!

Как определить, что одна сторона желудка больше другой?

Никто не знает наши тела так, как мы. Прежде чем обратиться к врачу, мы всегда распознаем проблему. Так и в этом случае.

Мы познакомимся с причинами этой проблемы позже. Но как определить эту проблему?

Это не так сложно, как выявить внутренние проблемы. Ваши глаза — лучший инструмент для распознавания этой проблемы.

Обратите внимание на уплотнения и вздутие живота. Внутренний отек может сыграть огромную роль в этом состоянии.

Просто возьмитесь ладонью за ту часть живота, которую считаете неровной. Двигайте руками круговыми движениями.

При этом постарайтесь понять, не коснется ли ваших рук какой-нибудь комок. Если вы чувствуете боль при прикосновении к этой области, немедленно обратитесь к врачу.

Болезненные образования не требуют идентификации. Это боль, которая гарантирует наличие аномалии.

Выпирающая сторона живота — редкая проблема. Но это возможно.

Причины, по которым одна сторона желудка выступает больше

Вы когда-нибудь замечали, что на левой стороне живота больше жира ? Или правая часть живота выглядит более выпуклой?

Иногда верхний живот больше нижнего. Неровный жир в нижней части живота или жир в верхней части живота могут вызывать у многих небезопасность.

Ну, это известно как асимметричный живот. Асимметричный живот обычно известен как неровный живот.

У таких проблем есть несколько причин. Если вы страдаете этим заболеванием, проверьте перечисленные причины!

Вздутие живота

Когда желудочно-кишечный тракт наполняется газами, происходит вздутие живота. Вздутие живота может привести к вздутию живота.

Живот может стать твердым и напряженным. Иногда раздутый живот больше слева из-за воздуха.

Вздутие живота может происходить из-за движения мышц пищеварительной системы. Избыточное газообразование может сделать желудок больше, чем обычно. Вы можете принимать противовоспалительные добавки, чтобы облегчить эту боль.

Жирная печень

Жировая болезнь печени или FLD — это состояние, при котором в печени накапливается жир. При этой проблеме можно страдать от боли в правой части живота.

Накопление жира в печени может повлиять на внешний вид вашего живота. Правый живот может казаться более выдвинутым.

Низкое количество жира в печени — это нормально. Но избыток жира может привести к более серьезным заболеваниям, таким как рак.

Побочные эффекты после беременности

Беременность меняет организм женщины. Это один из лучших даров природы. Но это может оставить некоторые нежелательные изменения в организме.

Неровный живот — это то, с чем сталкиваются некоторые женщины после родов.Но обычно это проходит со временем. Если у вас этого нет, вы можете немного прогуляться.

В этот период не рекомендуется соблюдать какие-либо диеты. Поговорите с врачом, прежде чем кардинально изменить свою жизнь.

Избыточный жир в нижней части живота Фото Андреса Айртона из Pexels

Многие люди страдают от этой проблемы. Маленький животик может сделать живот непривлекательным и привести к классической проблеме, когда одна сторона живота выпирает больше.

Но немного еды может усугубить эту проблему. Отсутствие регулярных упражнений может увеличить жир в нижней части живота. Это сделает его более объемным, чем верхняя часть живота.

При таком состоянии одна часть живота будет выступать больше. Чтобы избежать этой неровности живота, избегайте жирной пищи. Регулярно делайте упражнения, чтобы пресс выглядел подтянутым.

Грыжа

Грыжа возникает в результате выхода ткани или органа. Это называется аварийным выходом детали.

Это болезненное состояние здоровья, которое ухудшается, если его не лечить. Со временем они могут стать больше и болезненнее. Если у кого-то грыжа, они могут почувствовать пораженный орган на теле.

Грыжа будет ощущаться как опухшая часть или шишка. Если вы столкнулись с такой проблемой, поговорите со своим врачом.

Хирургический

Неровный живот может возникнуть из-за недавней операции, которую вы перенесли. После операции иногда эта проблема может возникнуть из-за разрастания тканей.

Не подвергайте себя стрессу после операции. Это естественный рост ткани. Вы можете справиться с этим с помощью лекарств, прописанных вашим хирургом.

Киста яичника

Мы знаем, что у женщин есть пара яичников. Но мы часто не понимаем, как эти яичники могут страдать от кист.

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью в стенке яичника. Это может также произойти на поверхности яичников.

СПКЯ — распространенная проблема в наше время.С этим состоянием связано нарушение менструального цикла. Это может привести к неровности живота.

Операция после липосакции

Липосакция — это операция по удалению жира. Эта операция может помочь удалить жир в определенной области.

Но асимметричный живот может быть побочным эффектом липосакции. Это может произойти, когда жир с одной стороны уменьшается больше, чем с другой.

Неравномерное накопление жира может привести к искривлению живота.Вы можете заметить это, только когда закончите операцию.

Генетика

Нельзя отрицать важность генетики в нашей жизни. Все мы несем часть своих родителей и предков.

Генетика — очень важный сектор в этом вопросе. У кого-то может быть неровный живот просто потому, что он был у их отца.

Это неизменный коэффициент. Так что не переживайте, если вы генетически несете эту проблему.

Неправильно выполненное упражнение

Здесь большую роль играют ваши упражнения.Хотя это не так уж и часто, им нельзя пренебрегать.

Обратите внимание, сосредотачиваетесь ли вы только на одной стороне тела. «Одна сторона живота выпирает больше» может образоваться из-за асимметричного давления.

Постарайтесь сосредоточить внимание на всех частях живота одинаково. Тренировки с отягощениями по инструкции профессионала. Это поможет вам лучше понять тренировки.

Способы избавления от вялого желудка

Кривой живот — проблема многих.Но зачастую они не знают, как лечить этот вопрос. Если эта проблема не генетическая, вы можете решить эту проблему.

Грушевый животик или шаткий живот могут возникнуть, если вы не ведете здоровый образ жизни. Ознакомьтесь со следующими советами, которые можно сделать, чтобы избавиться от жирного живота.

Избегать алкоголя

Алкоголь — один из главных виновников вздутия верхней части живота. Мы уже знаем, что жирная печень влияет на внешний вид живота.

Если вы употребляете алкоголь, ваше состояние ухудшится. Вы не должны употреблять алкоголь вообще, если ваш врач поставил вам диагноз ФЛД.

Всегда лучше не злоупотреблять алкоголем. Если у вас нет ФЛД, пейте время от времени.

Ешьте здоровый белок

Обычно в повседневной жизни мы употребляем мясо-протеин. Но иногда белок на основе мяса может быть вреден для здоровья.

Включите в свой рацион растительный белок.Соблюдайте правильную диету после консультации с диетологом. Ешьте бобовые, орехи и соевый белок. Кроме того, не прекращайте употребление белковой пищи на основе молочных продуктов.

Белки помогают нарастить мышцы. Если вы тренируетесь, белки помогут вам нарастить сухие мышцы.

Избегайте нездоровой пищи

Ничто так не влияет на ваше тело, как то, что вы вкладываете в нас. Итак, придерживайтесь режима употребления нездоровой пищи.

Еженедельно ешьте одно или два приема пищи, которые вы считаете фастфудом.После того, как вы съедите больше, пейте чай для выравнивания живота. Это поможет сбалансировать побочные эффекты жирной пищи.

Регулярные тренировки

Так же, как повторение старых рифм, нет альтернативы регулярным упражнениям! Каждый день выделяйте немного времени и занимайтесь физическими упражнениями.

Легкая ходьба, йога и кардио помогут вам избавиться от жесткого жира в животе. Если вы ходите в тренажерный зал, обратитесь за помощью к тренеру.

Расскажите своему инструктору о своих предпочтениях.Выслушав то, что вы хотите, вам поможет тренер.

Это нормально, если ты не можешь взять на себя всю боль похода в спортзал. Также нормально, если вы не можете заниматься дома! Так что делать?

Ну, просто делайте несколько шагов через каждые 20-30 минут. Это будет творить чудеса с вашей общей физической подготовкой.

Уменьшение углеводов

Углеводы — не лучший способ помочь вам в фитнесе. Это также снижает метаболизм в организме.

Продукты, обогащенные углеводами, вредны для живота. Наше тело быстрее накапливает жир в брюшной полости, в результате чего одна сторона живота выступает больше, чем другая.

Лучше включите в пищу больше клетчатки. Пища, обогащенная клетчаткой, замедляет процесс пищеварения. Наконец, это помогает в работе нашей пищеварительной системы.

Прекратить нагнетание

Стресс может быть вашим злейшим врагом при похудании. Неосознанно мы страдаем от неприятностей, когда слишком сильно напрягаемся.

Из-за стресса наш организм вырабатывает кортизол. Это может иметь огромное влияние на наш метаболизм.

Стресс также может привести к перееданию. Кортизол помогает накапливать калории в области живота.

Итак, вот несколько способов предотвратить искривление живота. Этого также следует придерживаться, чтобы оставаться здоровым и подтянутым.

Невозможно решить любую проблему, не поддерживая здоровый распорядок дня. Включите их в свою жизнь, даже если вы не страдаете такими заболеваниями.

FAQ

Это нормально, если на правой стороне живота больше жира?

Обычно мы рассматриваем выпуклый живот как жир на животе. Но иногда это связано с другими проблемами.

Асимметричный живот может быть вызван серьезным заболеванием. Жировая печень, грыжа и ранее сделанные операции — вот лишь некоторые из них.

Из-за ожирения печени правая часть желудка может выглядеть однобокой.Грыжа также меняет внешний вид живота. В остальном это нормально.

Почему живот выпячивается с левой стороны?

Выпуклый живот — вещь раздражающая. Иногда вы можете попытаться скрыть его своей одеждой. Но это может снизить самооценку, когда одна сторона живота выпирает больше.

Желудок может выпирать с левой стороны из-за кожных заболеваний, таких как абсцессы и кисты. Липома или рост жировой ткани также могут быть виноваты.

Женщины могут столкнуться с этой проблемой при наличии кист яичников. Также проверьте, нет ли у вас грыжи, чтобы избавиться от этого.

Как неровный живот влияет на внутренние органы?

Жертвой неровного желудка может стать любой человек. Это безобидно, пока не начинает влиять на здоровье.

Обычно не влияет на внутренние органы. Но грыжа или нежелательное разрастание тканей могут навредить вам.

При серьезных проблемах, включая боль, обратитесь к врачу.Незнание может ухудшить состояние.

Наши внутренние органы тесно взаимосвязаны. Воздействие на один может нанести вред другим органам.

Почему у некоторых людей правый живот больше левого?

Это нормально, если у вас одна сторона живота в тонусе. Асимметричный пресс может быть вызван генетикой.

Также может случиться, что вы следуете неправильным методам тренировки. Постарайтесь оказать одинаковое давление на обе стороны тела.

Неровный пресс можно исправить с помощью соответствующих инструкций о том, как тренировать свое тело. Но вы должны принять это, если это генетическое.

Заключение

« Одна сторона живота выступает больше » — проблема, из-за которой человек может чувствовать себя неуверенно. Но не беспокойся! Сегодня существует множество решений.

Позаботьтесь о своем здоровье и поддерживайте физическую форму, чтобы избежать каких-либо физических проблем. Здоровье — самое дорогое сокровище, которое принадлежит всем.Любите свое тело, чтобы оставаться здоровым физически и морально!

5 вещей, которые мешают плоскому животу

Упражнения пилатеса отлично подходят для тонизирования и укрепления пресса, поэтому, если вы правильно занимались пилатесом и ваш живот все еще торчит, у вас может возникнуть соблазн бросить курить и отправиться на диван. Прежде чем это сделать, наберитесь духа.

Хотя «плоский живот» — это то, чего хотят многие люди, ни у кого нет идеального живота.Возраст и ДНК имеют прямое отношение к тому, как распределяется жир в организме, и часто они направляют его прямо в живот. У вас может быть пресс с шестью кубиками, просто спрятанный под слоем жира, от которого трудно избавиться — и это совершенно нормально.

Более того, укрепление кора с помощью пилатеса имеет много преимуществ, помимо создания «убийственного пресса»: оно может предотвратить неправильную осанку, защитить спину от травм и улучшить результаты тренировок.

Так как же убедиться, что пилатес приносит пользу для укрепления ядра? Вот несколько ключевых вопросов, которые следует задать себе, когда вы приступите к тренировке.

Смотреть сейчас: 5 распространенных мифов об АБ развенчаны

Правильно ли я задействую ядро?

Многие люди учатся приседать и скручиваться таким образом, чтобы укорачивать прямую мышцу живота, заставляя ее вытягиваться посередине, а не создавать длинные гибкие мышцы. Если вы будете выполнять упражнения пилатеса таким же образом, вы не достигнете силы корпуса и длинных сухих мышц пресса.

Если вы считаете, что это может быть вашей проблемой, поработайте над исправлением формы и задействуйте все мышцы живота, а также широчайшие, параспинальные мышцы, сгибатели бедра и ягодицы, чтобы сохранить позвоночник в безопасности и стабильности.Подсказка: представьте, как «застегивает» пресс — поднимает пупок вверх и по направлению к позвоночнику.

Не слишком ли много я использую?

Чтобы получить максимальную пользу для основных мышц, важно контролировать движения во время упражнения пилатес. Например, при перекате вам нужно использовать мышцы, а не импульс, чтобы поднимать и опускать ноги. Точно так же в манжете вам нужно углубить нижнюю часть живота, чтобы отойти назад и вернуться вверх, работая над прессом и дыханием, а не поднимая ноги вверх, подтягиваясь спиной.

Хорошо ли составлена ​​моя тренировка?

Чтобы получить плоский пресс, вам нужно сжигать жир, тренируя все тело и потребляя меньше калорий. Кроме того, поскольку потеря веса происходит по всему телу, вам необходимо поддерживать сбалансированность тренировок. Уменьшение пятен — это миф; Независимо от того, сколько вы тренируете пресс, вы не получите плоский живот, если не потеряете повсюду жир.

Варьирование тренировок, в том числе планирование дней отдыха для пресса, — лучший способ обеспечить комплексность тренировок.

Правильно ли я ем перед тренировкой?

Существует тонкая грань между тем, чтобы поесть достаточно недавно, чтобы у вас была стабильная энергия для тренировки, и слишком сытым. Вы не можете съесть слишком много и хорошо накормить пресс.

Что нужно есть перед пилатесом? Кратчайший ответ заключается в том, что многим людям нужна небольшая закуска для подпитки тренировки, что-то с небольшим количеством белка, полезных жиров или сложных углеводов, например горсть орехов или протеиновый коктейль.Но вы не хотите потреблять больше энергии, чем вам нужно.

Конечно, вы должны знать фактический уровень нагрузки на ваших тренировках и то, что вам действительно нужно. В целом, однако, лучше всего перекусить незадолго до тренировки и придерживаться здоровой пищи в течение дня.

Есть ли другие причины вздутия живота?

Из-за задержки воды вы можете выглядеть и чувствовать себя раздутым. Количество воды, удерживаемой вашими клетками, во многом связано с балансом натрия и калия в жидкостях вашего тела.Газ тоже может вызвать вздутие живота.

Общие причины вздутия живота включают:

  • Слишком много соли (натрия) в вашем рационе
  • Колеблющиеся гормоны (например, ПМС известен тем, что вызывает задержку воды)
  • Проблемы с пищеварением, такие как запор или газы
  • Пищевая непереносимость

Даже если вы задерживаете воду, все равно важно поддерживать водный баланс, выпивая много воды. Употребление достаточного количества воды поможет вашему телу сбалансировать минералы, такие как натрий и калий, и поддерживать кровяное давление.

Слово Verywell

Даже если у вас не будет шести кубиков, вы все равно станете сильнее — и это большая победа. Сосредоточившись меньше на идеальной средней части тела и больше на совершенствовании своей формы, вы в кратчайшие сроки воспользуетесь преимуществами пилатеса для укрепления кора.

Тощие с пузом: исправление — Outlive

«Как мне избавиться от живота, не потеряв того небольшого веса, который у меня есть?»

Это отличный вопрос.Что делать, если ты худой, но у тебя большой живот? (Быть худым с жиром на животе иногда называют худым.)

Стандартный совет, который дают более крупным людям с пузом, — есть меньше еды, чтобы похудеть.

Мало того, что это не очень полезно, но если вы худой и последуете этому совету, это может сделать вас слишком легким, в то же время чувствуя себя еще более слабым и уставшим.

Это происходит потому, что большинство людей становятся слабее, когда едят меньше, а для более крупного человека с гораздо большей мускулатурой это не имеет значения для начала.

Но худой с животом нужно удерживать как можно больше хорошего веса, например, мышечной массы.

Здесь мы имеем дело с тремя проблемами:

  • худощавый
  • с животом
  • проблемы с осанкой, которые могут быть причиной выступающего живота

Хорошая новость в том, что вы можете решить все эти проблемы сразу, причем быстро. Можно радикально перестроить свое тело всего за 30 дней — с такими хорошими результатами, что случайные люди в Интернете будут кричать «стероиды!» когда они видят ваши фотографии до и после.

Но сначала нам нужно понять, как мы оказались здесь, худые с торчащим животом, чтобы понять, что делать, чтобы это исправить.


Почему кто-то может быть худым с выступающим животом

Несмотря на то, что я был молодым человеком, мне было всего двадцать три года, это не было ярким примером здоровья. Я был 6 футов ростом (183 см) и весил 130 фунтов (59 кг), что делало меня опасно худым. У меня был хронический тендинит обеих рук, и на моей бороде отсутствовал участок волос (алопеция).И хотя у меня был опасно недостаточный вес, у меня был упрямый жир, покрывающий мой живот, без видимого пресса. Ребра были видны, но пресса не было.

Я был худым, потому что:

  • Я не ел достаточно белка ежедневно. Белок — это категория аминокислот, и эти аминокислоты являются строительными блоками мышц. Когда вы едите много белка, это один из основных способов активировать «синтез мышечного белка». Синтез мышечного протеина — это процесс принятия съеденного вами протеина и его направления на наращивание мышечной массы.Ваш организм всегда будет использовать белок, который вы съедаете первым, для важных процессов. Итак, если вы не едите достаточно белка каждый день = недостаточно мышц.
  • Я не бросал вызов своему телу сопротивлением. Я не использовал свои мышцы, поэтому им не нужно было оставаться такими же размерами и силой, не говоря уже о том, чтобы становиться сильнее. Странной прогулки один раз в год или одного или двух занятий катанием на сноуборде зимой было недостаточно, чтобы сказать моему телу, что нужно сохранять мышцы, не говоря уже о том, чтобы их наращивать. Поднятие тяжестей — это форма создания сопротивления для ваших мышц, по которому они могут стрелять.Даже чей-то вес может быть достаточным сопротивлением для новичков (см. Нашу бесплатную тренировку с собственным весом здесь). Тренировки с отягощениями — еще один способ активировать «синтез мышечного протеина», процесс наращивания мышц. Кроме того, это повысит ваш аппетит, чтобы вы стали есть больше белка.

У меня был жир на животе, хотя у меня был недостаточный вес, потому что:

  • Я был слишком «малоподвижным», то есть был слишком малоподвижным, и это накапливало висцеральный и брюшной жир. С 14 лет я все часы бодрствования либо сидел за компьютером, либо играл.(В свободное время я управлял игровым веб-сайтом с небольшой командой, а моя летняя работа в средней школе и университете была веб-дизайнером.) Исследования показывают, что чем больше мы неактивны, тем больше накапливается жир вокруг нас. органы, известные как висцеральный жир (исследование). Это «плохой» вид жира, в отличие от подкожного жира, который находится под нашей кожей. Бездействие также связано с увеличением жира в брюшной полости. Более активные движения, такие как ходьба, также улучшают кровоток, что помогает мобилизовать жиры в более труднодоступных местах, таких как кишечник, для получения энергии.
  • Я ел слишком много полуфабрикатов. Я всегда ел чипсы, печенье и пил газированные напитки, как «Кока-кола» и «Доктор Пеппер». Мое тело, казалось, приспособило мой аппетит к моему уровню физической активности, поэтому я не набрал лишний вес. Но некоторые виды жиров, например, растительные масла, более предпочтительно накапливаются в животе (исследование). Так что, даже если я не переедал до такой степени, что мой вес увеличивался, многие из продуктов, которые я ел, оказывались у меня в животе. Кроме того, употребление обработанных пищевых продуктов означало, что я не получал достаточно витаминов, минералов, фитонутриентов и клетчатки для того, чтобы мое тело могло нормально работать и чувствовать себя хорошо.Плохое самочувствие = неподвижность. Это превратится в порочный круг. Многие полезные продукты, такие как чеснок, руккола, фрукты и ягоды, содержат противовоспалительные, антиоксиданты и полезные для сердца соединения. Например, руккола — отличный источник нитратов, которые помогают вырабатывать оксид азота, улучшая кровоток.

У меня был выступающий живот из-за плохой осанки, потому что:

  • Я был худым. У худых людей слабые мышцы кора и мышцы-стабилизаторы, которым не хватает силы, чтобы удерживать тело должным образом.Когда таз наклоняется вперед, это выталкивает живот наружу, и это называется синдромом нижнего креста или передним наклоном таза.
  • Я слишком много сидел. Наши тела адаптируются к нашей деятельности. Пловец разовьет тело с приподнятыми лопатками, а бейсбольный питчер получит более плоские ключицы / ключицы (Эрик Кресси). Тот, кто слишком много сидит, адаптируется к сидению. Так что даже когда они стоят, похоже, что они сидят. Их таз наклоняется вперед из-за напряженных сгибателей бедра, как если бы они сидели.Чтобы этот человек оставался уравновешенным при стоянии, его верхняя часть спины должна быть округлена вперед, а голова — вперед. Это называется синдромом передней головы, и он может вызывать всевозможные боли в шее. Кроме того, из-за растянутых мышц ваша челюсть может отвисать и оттягиваться, что в долгосрочной перспективе сделает вашу челюсть более слабой.
Синдром нижнего креста против «нейтральной» и правильной осанки. Изображение предоставлено Bony для Beastly, The Skinny на Abs

. Дорожная карта, как избавиться от худобы с выступающим животом.

  • Пересмотрите свой рацион, включив в него больше белка и в основном цельных продуктов. Белок даст вашему телу строительные блоки, необходимые для наращивания мышечной массы. Питание из цельных продуктов обеспечит вам хорошее самочувствие и поможет вам больше двигаться. Реалистичная цель состоит в том, чтобы 80% того, что вы едите, было настоящей пищей, которую вы готовите сами, позволяя себе до 20% больше обрабатывать.
  • Начните тренировку с отягощениями. Возможно, вашего собственного веса хватит, чтобы ваше тело стало больше в течение нескольких недель — вы можете увидеть нашу бесплатную тренировку с собственным весом здесь.В конце концов, как только вы нарастите мышечную массу, вам нужно будет использовать веса, чтобы продолжать подталкивать свое тело, чтобы стать сильнее.
  • Станьте менее сидячим и прогуляйтесь на солнышке. Это поможет с чувствительностью к инсулину, позволяя пищей, которую вы едите, либо помогать наращивать мышцы, либо сжигаться и использоваться в качестве энергии. Это также поможет здоровью сердечно-сосудистой системы, что поможет с током крови сжечь этот опасный висцеральный и брюшной жир. Сегодня трудно заботиться о здоровье сердечно-сосудистой системы, если только это поможет какой-то отдаленной версии вас избежать сердечного приступа через три десятилетия.Итак, вот более немедленная награда. Если вы мужчина, улучшение кардио-здоровья поможет при эректильной дисфункции и защитит вас от облысения макушки (облысение макушек, учеба). Если вы женщина, улучшение кардио-здоровья поможет с сексуальным возбуждением, удовлетворением и оргазмом (системный обзор).
  • Выполняйте упражнения на правильное осаночное дыхание, чтобы быстрее восстановить свою высокую прямую осанку. Упражнения для осанки могут ускорить возвращение вашей естественной, высокой осанке. Например, если вы какое-то время сидите, ваш пресс будет слабым, ребра будут подняты вверх, а живот будет выпирать.Научитесь дышать диафрагмой, выдыхая, чтобы опустить ребра, поможет вам почувствовать, как напрягается пресс (см. Это видео от Марко, чтобы получить представление). Со временем правильное дыхание поможет сделать живот более плоским за счет улучшения осанки. (Больше ходьбы и хорошая программа силовых тренировок также помогут улучшить осанку.)

Как воплотить план действий по избавлению от жира на животе в практические шаги:

  • Съешьте 1 г белка на фунт массы тела. Нет, это не опечатка. Вам нужно будет есть достаточно белка, чтобы жить (для создания красных кровяных телец, волос, кожи, регенерации органов), а затем еще больше белка для наращивания мышц. Это поможет вам набраться сил и почувствовать себя неудержимым. Например, мужчина весом 140 фунтов может захотеть съедать 40–50 г белка с каждым приемом пищи в течение 30 дней. Мы помогаем научить людей реально делать это даже с самым маленьким животом. Есть простые приемы, такие как получение хорошего протеинового порошка, и он может изменить правила игры с точки зрения ускорения результатов, потому что 30 г протеина можно смешать с водой и выпить менее чем за минуту.
  • Тренируйте мышцы с отягощениями 3 раза в неделю. Многие люди пытаются выполнять тренировки с отягощением с понедельника по среду по пятницу в одно и то же время дня. Хорошая тренировка также научит ваше тело правильным движениям, которые укрепят ваши постуральные мышцы. Чтобы получить бесплатную тренировку с собственным весом, которая поможет с мышцами и осанкой, одна для мужчин и одна для женщин, ознакомьтесь с нашим обзором здесь.
  • Проходите 10 000 шагов в день (и старайтесь делать большую часть шагов на улице.) Сидеть — это неплохо, но всегда сидеть — плохо. Я считаю полезным иметь объективную цель, насколько я вёл сидячий образ жизни. В 10 000 шагов нет ничего волшебного, кроме того факта, что они находятся в диапазоне нормального ежедневного движения. После покупки дешевого, но точного шагомера (счетчика шагов) за 20 долларов и ежедневного выполнения 10000 шагов я почувствовал себя намного более здоровым, более энергичным, и упрямый жир на животе, наконец, исчез. Первая неделя ежедневного выполнения 10 000 шагов была трудной.На второй неделе я начал чувствовать себя энергичным, а на третьей неделе я пытался найти способы сохранить это навсегда. Более активная ходьба также заставит ваше тело стать более эффективным при ходьбе, а это означает, что вы станете более вертикальным и разовьете лучшую осанку. Ваше тело не приспосабливается к тому, чтобы лучше сидеть, оно начнет лучше приспосабливаться к ходьбе. Что касается прогулки на улице, было обнаружено, что яркий свет помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы (исследование), и вы получите все преимущества выработки некоторого количества витамина D (исследование, статья).И если вы в конечном итоге захотите стать больше и перейти от худого к среднему по весу, ходьба и больше движений по мере того, как вы едите больше, — это один из ключевых способов предотвратить увеличение веса по мере вашего увеличения.
  • Добавки не нужны, но могут ускорить результаты. Например, чеснок может помочь в здоровье сердца, улучшить передачу сигналов оксида азота, снизить кровяное давление и укрепить иммунную систему (исследование, исследование). Но даже для самого большого любителя чеснока сложно съесть немного чеснока во время завтрака, обеда и ужина.Итак, вы можете принимать выдержанный чеснок в качестве добавки в форме таблеток, чтобы получить все преимущества без необходимости постоянно его готовить. Другой пример: зеленый чай — это здоровый ежедневный выбор. Но могут потребоваться годы постоянного употребления этого напитка, чтобы вознаградить его преимуществами. Вы можете принимать добавки с зеленым чаем, чтобы увеличить дозировку, причем иногда добавки могут быть такими же простыми, как чайные листья в форме таблеток. Исследования показывают, что соединения, содержащиеся в зеленом чае, помогают улучшить чувствительность к инсулину, сжигать жир и улучшать кровоток.(учеба, учеба, учеба)

Есть много других причин, по которым кто-то борется с упрямым жиром на животе. Одной из причин может быть недостаточный сон или просмотр телевизора с яркой светодиодной подсветкой поздно ночью, что негативно повлияет на ваши гормоны, такие как мелатонин. (Каждому требуется 7–9 часов каждую ночь. Если вы хотите увидеть быстрый способ взлома, ознакомьтесь с этим руководством по синим блокираторам.)

И есть бесчисленное множество других приемов, которые можно попробовать, которые не так эффективны, но все же могут немного помочь, если их достаточно.Один из примеров — пить цельное молоко вместо обезжиренного. Есть соединения, такие как CLA, которые содержатся только в жирах молочных продуктов, но не в обезжиренных версиях. CLA — это жиросжигающий, предотвращающий жир и противоопухолевый состав. (статья)

Но сосредоточение внимания на фундаментальных принципах даст вам основную часть результатов.

  1. Ешьте больше протеина, например, нежирные мышцы и внутренние органы, и настоящую пищу
  2. подъемные тяжести
  3. и достаточно гулять каждый день (особенно на солнце)
Но я занимаюсь спортом …

А если вы ходите, бегаете трусцой или езжаете на велосипеде, но не поднимаете тяжести, самое время добавить подъем.(Вам может понравиться наша программа True Gains.)

Если вы поднимаете тяжести, но недостаточно ходите или двигаетесь, выйдите на улицу.

Это разные виды упражнений, и ходьба и подъем тяжестей необходимы для по-настоящему здорового, мускулистого и стройного тела.


Сводка

  • Худым людям с выпирающим животом не следует следовать общепринятым советам по снижению веса, поскольку употребление меньшего количества пищи приведет к еще меньшему весу и ослаблению их веса из-за потери мышечной массы.
  • Распространенные причины похудания:
    • Недостаточное количество белка для поддержки роста мышц
    • Не выполнять упражнения с отягощениями, такие как тренировки с отягощениями с собственным весом или поднятие тяжестей
  • Распространенные причины появления жира на животе, даже если они худые:
    • Слишком малоподвижный образ жизни (бездействие), в результате которого образуется висцеральный жир вокруг органов и брюшной жир.
    • Есть слишком много обработанных пищевых продуктов, которые накапливаются в животе.
  • Распространенные причины того, что из-за осанки живот выпячивается еще больше
    • Быть худым, что ослабит их мышцы кора и стабилизирующие мышцы.
    • Слишком много сидения, заставляя свое тело адаптироваться к сидению, поэтому, когда они встают, их живот выталкивается наружу, а голова движется вперед для равновесия
  • Дорожная карта по исправлению исправления толстого живота навсегда:
    • Пересмотрите свой рацион, чтобы есть больше белков и в основном цельных продуктов (вместо обработанных пищевых продуктов.)
    • Съешьте 1 г белка на фунт веса тела, который вы хотите весить
    • Начать тренировку с отягощениями
    • Станьте более активными и менее сидячими
      • Попробуйте проходить 10 000 шагов каждый день без перерывов в течение тридцати дней. Делайте это как можно чаще на улице.
    • Выполняйте простые упражнения на дыхание и осанку для более быстрых результатов в решении проблемы осанки выступающего живота
    • Это ваш выбор, искать ли добавки, которые поддерживают здоровье сердца, повышают чувствительность к инсулину и естественным образом сжигают жир

Если вам нужны дополнительные рекомендации по этой теме, обязательно подпишитесь на рассылку Outlive ниже и ознакомьтесь с True Gains.

25 приемов питания для плоского живота

Итак, вы стали добавлять в свой рацион больше суперпродуктов с плоским животом. Вы старательно придерживаетесь своего плана фитнеса или йоги. Но что, если бы мы сказали вам, что есть простые, практически не требующие усилий уловки, которые вы можете использовать в повседневной жизни, чтобы похудеть и получить этот плоский животик, даже не пытаясь?

Лучший способ получить более плоский живот — это не только меньше есть, но и разумнее.Читайте наши любимые секреты плоского живота от ведущих диетологов и экспертов по питанию. Включите эти пищевые ритуалы во время приема пищи, чтобы похудеть, и вы будете на пути к достижению своих целей, прежде чем осознаете это. Пока вы вносите эти изменения, обязательно попробуйте 21 лучший рецепт здоровой кулинарии всех времен.

Daiga Ellaby / Unsplash

Это может показаться не очень захватывающим, но включение диуретиков на завтрак, обед и ужин может помочь сделать животик более плоским. «Лимоны являются естественным мочегонным средством, поэтому во время очищения часто рекомендуется запивать лимонный сок водой», — говорит Ребекка Льюис, специалист по здоровью в Hello Fresh.«Свекла, петрушка и спаржа также являются хорошими источниками пищи, которые помогают нам быстро выводить лишнюю воду, которую мы могли удерживать, когда наши диеты были с высоким содержанием соли».

Shutterstock

«Это увеличит потребление клетчатки, что поможет вывести отходы из толстой кишки и избавить вас от связанных с ними неприглядных выпуклостей кишечника», — говорят The Nutrition Twins, Lyssie Lakatos, RDN, CDN, CFT и Tammy Lakatos Shames, RDN, CDN. , CFT и авторы The Nutrition Twins ‘Veggie Cure .

Shutterstock

Звучит глупо, но как только вы найдете еду или напиток, которые, кажется, мгновенно выводят токсины, это может быть настолько мотивирующим, чтобы не сбиться с пути с другими усилиями по похуданию! «Чувство раздутости и сытости? Ненавижу это!» говорит Келли Чой, автор книги The 7-Day Clean-Belly Tea Cleanse .«Но чай может помочь вам похудеть и уменьшить раздражение. Я использую этот коктейль с лимонным чаем для борьбы с этим огромным ощущением дирижабля».

Shutterstock

Вы когда-нибудь замечали, что, когда вы приходите к другу на вечеринку или стоите в очереди в буфете, вы загружаете на тарелку больше еды, чем обычно? Это может быть потому, что вы взяли большую тарелку, вы хотите сложить ее почти со всем остальным. Использование тарелок меньшего размера занимает пятое место в нашем списке из 50 лучших советов по похудению, так что, возможно, пришло время купить посуду меньшего размера!

«Исследования показали, что люди потребляют меньше, когда едят на небольших тарелках.Если начать с малого, то вероятность того, что вы потратитесь на несколько секунд, снизится, и вы будете вынуждены проверять, как только тарелка будет очищена, прежде чем прыгать в течение нескольких секунд », — говорит Лиза Хаим, диетолог и основательница Well Necessities.

Тони Куэнка / Unsplash

Звучит необычно? Не сбивайте его с толку, пока не попробуете на себе. «Красный означает« Стоп! » в нашем мозгу! Исследования показали, что те, кто использует эту цветную тарелку, в конечном итоге едят меньше по сравнению с тарелками других цветов », — говорит Льюис.

Shutterstock

Натрий будет раздувать вас и вызывать задержку жидкости в желудке, и The Nutrition Twins говорят, что это распространится даже на ваши пальцы, лодыжки и ступни.И единственное, что хуже того, что ваши любимые джинсы не подходят, — это то, что ваше любимое кольцо тоже не подходит. Чтобы усилить вкус без соли, поэкспериментируйте с сушеными специями, такими как хлопья красного перца чили, чесночный порошок и свежемолотый черный перец. Или попробуйте добавить немного лимона или уксуса в свое любимое блюдо. И помните, что тот факт, что не имеет соленого вкуса, не означает, что он не содержит натрия. Показательный пример: эти 20 ресторанных десертов, в которых больше соли, чем в пакете кренделей.

Shutterstock

«Подавайте блюда прямо у стойки, а не превращайте ужин в шведский стол или в семейный, когда сложнее контролировать общее потребление», — говорит Льюис.Если он находится вне поля зрения, проще не вспоминать вторую порцию спагетти и фрикадельки.

Shutterstock

Чтобы способствовать осознанному питанию: «Ешьте в непринужденной обстановке, выключите телевизор, включите музыку и даже зажгите несколько свечей», — говорит знаменитый диетолог Лиза ДеФазио, MS, RDN. «Не торопясь есть и пережевывая пищу, чтобы вы действительно ее попробовали, вы помогаете пищеварению и замедляете себя, что предотвращает переедание».

Shutterstock

Будьте готовы рассчитывать и постарайтесь сделать 20 разжевываний, прежде чем проглотить.«Когда вы глотаете слишком быстро, вы, вероятно, проглатываете воздух, что вызывает вздутие живота», — говорят The Nutrition Twins.

Shutterstock

Или коробку, если на то пошло. «Сядьте на тщательно поставленную тарелку за столом. Бездумное жевание прямо из сумки или коробки, когда вы стоите в кладовой и решаете, что вы хотите съесть, приводит к перееданию — обычно от закусок, которые обычно содержат много соли. и сахар, которые приводят к вздутию живота », — говорят The Nutrition Twins. «Планирование того, что вы собираетесь съесть, и выбор заранее определенной порции на тарелке устраняет эту проблему.«

Shutterstock

Клетчатка имеет решающее значение для здоровья нашего пищеварительного тракта и подавляет чувство голода, позволяя нам дольше оставаться сытыми. «Подумайте о цельнозерновых, бобовых, фруктах и ​​овощах», — говорит Льюис. «Вымойте и нарежьте свежие фрукты и овощи, как только принесете их домой, чтобы их можно было легко схватить и положить туда, где их также будет легко увидеть, как визуальный сигнал, чтобы съесть их больше».

Измельченный кокос, какао-порошок и попкорн также являются удивительно хорошими источниками клетчатки для похудания.

Shutterstock

По словам Льюиса, исследования показывают, что люди, использующие эту технику, сокращают потребление пищи в среднем на 30 процентов. «Это не так просто, как кажется, и нарушение нашего нормального поведения заставляет нас более внимательно относиться к тому, сколько мы едим», — говорит Льюис.

Shutterstock

«Сахар труднее всего контролировать в нашей пищевой системе, и он приводит к увеличению веса и вздутию живота при чрезмерном потреблении», — говорит Хаим. «Не существует обязательной этикетки для добавленного сахара, и поэтому трудно сказать, присутствует ли сахар в упакованных продуктах естественным путем или же добавляется.Хорошее практическое правило при выборе продуктов — стремиться к количеству менее 10 граммов на порцию ».

СВЯЗАННЫЙ: Легкое руководство по сокращению потребления сахара, наконец, здесь.

Shutterstock

Эта стратегия имеет огромное значение, когда дело доходит до избавления от жира на животе. «[Перед ужином] приготовьте салат и съешьте его в первую очередь», — говорит ДеФацио. «Сделайте это даже до того, как положите блюдо на тарелку». Это даст вам заряд клетчатки еще до того, как вы начнете есть основное блюдо, а также наполнит ваш организм питательными веществами из овощей.

Shutterstock

«Добавление имбиря в пищу или напитки — отличный способ уменьшить вздутие живота и сделать живот более плоским, — говорит Хаим. «Он успокаивает пищеварительную систему, помогая ей расслабиться, а также действует как естественное противовоспалительное средство».

Shutterstock

«Огурцы содержат кверцетин, флавоноидный антиоксидант, который помогает уменьшить отек и даже вздутие живота», — говорит Хаим. Это всего лишь одна из суперзвезд кверцетина, которую вам следует подумать о включении в свой рацион.

Shutterstock

Просто переборщите с тем, что он делает с вашей мочой, и уже начинайте копаться! «Спаржа известна своим противовоспалительным и мочегонным действием», — говорит Хаим. «Он находит избыток воды в вашем теле и выводит ее, облегчая дискомфорт и вздутие живота. Он также содержит характеристики, которые помогают полезным бактериям жить в вашем кишечнике, способствуя более здоровому пищеварению и предотвращая образование газов».

Shutterstock

Калий и магний — мощный дуэт, когда дело доходит до вздутия живота.«Оба являются электролитами, наряду с натрием, кальцием, магнием и фосфатом. Часто вздутие живота является симптомом электролитного дисбаланса», — говорит Льюис. «Бананы, картофель, тыква и сухофрукты — отличный источник калия, а листовая зелень (например, шпинат, капуста, швейцарский мангольд) и семена тыквы — хороший источник магния».

Shutterstock

Или, по крайней мере, почувствуйте себя комфортно, сделав его основным продуктом в вашем рационе наряду с другими ферментированными продуктами. «Кефир, кимчи, чайный гриб и квашеная капуста — все это отличные пищевые источники пробиотиков, которые имеют решающее значение для здоровья пищеварительной системы и заселяют наш кишечник полезными бактериями», — говорит Льюис.

Shutterstock

И прекратите стучать по ноутбуку, пока обедаете. «Когда вы едите, просто ешьте. Выключите электронику, которая лишает вас разума и не осознает, сколько вы потребляете», — говорит Льюис. «Вместо этого найдите время, чтобы смаковать еду».

Shutterstock

Да ладно, вы можете набраться смелости, чтобы сделать это, ожидая в очереди или удерживая звонок, не так ли? «Всегда ждите пять минут, прежде чем принимать вторую порцию», — говорит ДеФазио. «Пейте воду — вы можете испытывать жажду, а не голодать!»

И мы упоминали, что вам следует пить воду на протяжении всего приема пищи? Этот трюк особенно хорошо работает и в офисе.Если вы думаете, что достаточно голодны для дневной поездки в торговом автомате, подождите пять минут и обойдите квартал или несколько раз вверх и вниз по лестничной клетке и посмотрите, хотите ли вы по-прежнему побаловать себя.

Shutterstock

Вам следует выпить не менее 8–16 унций воды, даже перед утренним кофе или чаем. «Это помогает вывести токсины, разбудить ваше тело и может помочь пищеварению и опорожнению кишечника», — говорит Хаим.

«Это поможет вывести натрий и вздутие живота, которое обычно сопровождает его, одновременно восстанавливая нормальную гидратацию от потери жидкости из-за пота и дыхания за ночь», — говорят The Nutrition Twins.

Shutterstock

«Соберите остатки еды на следующий день, — говорит ДеФацио. Слишком часто мы берем на себя обязательство готовить на ужин здоровую домашнюю еду, а остатки оставляем на ужин на другой вечер. Вместо этого, упаковывая их на обед, вы сохраняете цикл здорового питания на следующий день и избегаете соблазна съесть фаст-фуд или нездоровую еду в кафетерии в офисе.

Мэрилин Барбоне / Shutterstock

«Есть чистая, настоящая еда — значит есть необработанную и чистую», — говорит Хаим.«Когда мы едим чистыми, мы едим пищу, которую можно переработать быстрее и эффективнее. Мы также избегаем тонны натрия, добавляемой для продления срока годности, и мы лучше понимаем соусы, заправки и тому подобное. калории, жир и добавленный сахар «.

Shutterstock

Следует помнить о нескольких простых правилах: «При чтении этикетки сверху вниз первым продуктом будет ингредиент, из которого он состоит в основном, а последний будет меньше всего присутствовать в продукте», — говорит Хаим.«Ищите, чтобы сахар был как можно ниже в этом списке». То же самое и с другими вредными для вас ингредиентами, такими как частично гидрогенизированные масла, соль, искусственные консерванты и все, что заканчивается на -ose (который является кодом для «сахара»).

Как сохранить плоский живот в течение дня | Женщина

i Comstock / Comstock / Getty Images

Сосание желудка в течение всего дня может быть утомительным.Если вам нужен плоский животик, есть более простые — и, вероятно, менее неудобные — способы сделать это. Небольшие изменения в привычках питания и физических упражнений могут помочь вам уменьшить жировые отложения, улучшить пищеварение и избавиться от вздутия живота, чтобы вы могли чувствовать себя сексуально в узких джинсах, бикини или укороченном топе, не задерживая дыхание.

Step 1

Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших приема пищи. Переедание во время любого приема пищи может испортить ваш плоский животик; тем не менее, употребление в пищу небольших порций, приблизительно от 200 до 400 калорий за раз, может помочь вам оставаться сытым и избежать вздутия живота.Выбирайте свежие ингредиенты, например нежирные белки, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и свежие овощи.

Step 2

Просыпайтесь утром с плоским животом, исключив крахмалистые углеводы из своего рациона перед сном. Употребление в пищу таких продуктов, как хлеб, макароны или хлопья, поздно вечером может вызвать вздутие желудка и просыпаться отечным. Вместо этого перекусывайте свежими фруктами, орехами или йогуртом.

Step 3

Ешьте продукты, которые не содержат или содержат очень мало соли и сахара — двух веществ, которые могут вызвать задержку воды и вздутие живота.

Step 4

Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить. Пища, которую пережевывают до густой консистенции, легче переваривается и вызывает меньше газов и вздутие живота. Не торопитесь, когда едите; по возможности избегайте торопливых приемов пищи или еды в пути.

Step 5

Пейте воду, а не газированные напитки, такие как газировка. Газирование может вызвать вздутие живота и его выпячение. Вода также помогает пищеварению и помогает избавиться от вздутия живота. Старайтесь выпивать не менее 64 унций воды в день.

Step 6

Три раза в неделю выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы живота. Ключом к тому, чтобы держать пресс в напряжении и задействовать корпус в течение дня, является сила; слабый пресс может привести к выворачиванию желудка. Включайте в свои тренировки упражнения на пресс и укрепляющие движения, такие как базовые скручивания на мяч для стабилизации, планка, обратные скручивания и подъемы ног лежа.

Step 7

Делайте упражнения для сердечно-сосудистой системы не менее 30 минут от трех до пяти раз в неделю.Выбирайте высокоинтенсивные занятия, такие как бег, спиннинг, бокс или динамические кардио-танцевальные занятия, чтобы сжигать калории и поддерживать живот в тонусе. Например, по данным журнала Fitness Magazine, пробежка трех 10-минутных миль может сжечь около 400 калорий. После 5-10-минутной разминки потренируйтесь с уровнем нагрузки от семи до девяти по шкале от одного до 10. Включите как минимум пятиминутную заминку в конце тренировки.

Как наука помогла мне справиться с «жирным животиком» при лечении анорексии.

Мой опыт;

Когда у меня была анорексия, я не страдала дисморфией тела, поэтому остро осознавала, насколько худой и непривлекательной я выгляжу. Я знаю, что это не относится ко всем пострадавшим, но я думаю, что в любом случае многие сочтут эту учетную запись полезной для целей восстановления.

Восстановление требует большой работы — как умственной, так и физической — и это процесс. Анорексия влияет на все, от поведенческих моделей до биологических систем. Я боялся есть, а потом почувствовал себя больным и вздутым.Ничто в выздоровлении не было легким, но, к счастью, я был одним из тех, кто наслаждался плотью, чтобы прикрыть меня, когда я действительно начал полнеть.

Изможденный никогда не чувствовал себя хорошо, это было неудобно. Буквально: мои седалищные кости впивались даже в самые мягкие сиденья, а сидение всегда причиняло мне боль в ягодицах. Я был покрыт уродливыми покрасневшими участками кожи, где кости терлись о мою одежду. Кто думает, что расстройства пищевого поведения — это проблема тщеславия, я покажу вам фотографии, на которых я выгляжу изможденным и мертвым в 20 лет.Расстройства пищевого поведения делают вас уродливыми.

В моих самых больших усилиях по восстановлению я, наконец, снова начал полнеть. Было хорошо. Я мог сесть без боли. Одежда выглядела и чувствовала себя лучше. Мне действительно нравилось ощущать, как мои бедра трутся друг о друга, что означало для меня победу над анорексией. Я выигрывал. Я снова жил.

Но тут появился «толстый животик». Хотя я знала, что набор веса — это то, что должно произойти, чтобы мне стало лучше, я задавался вопросом, нормален ли этот непропорционально толстый животик.

Мне показалось, что в брюшной полости я прибавил в весе больше, чем где-либо еще. Распределение веса моего тела казалось неравномерным. И меня это беспокоило.

Как человеку, выздоравливающему от анорексии, было трудно говорить с людьми о таких вещах, поскольку любое упоминание о животе жиром, и люди сразу же переходили к предположению, что у меня были негативные проблемы с телом (вздох) или, что еще хуже … рецидив .

У меня не было ни того, ни другого. Я был одержим выздоровлением и искренне чувствовал, что если мне нужно набрать лишний вес, чтобы не иметь анорексии, то пусть так и будет.Я также знал, как великолепно выгляжу, но обнаружил, что прикрываю свой живот, который, безусловно, был непропорционально большим.

Я просто хотел узнать, нормальный ли этот живот. Я спросил у Google, но сначала все ответы, которые я получил, были пушистыми — мемы хорошего настроения, такие как , принимай себя и ты прекрасна. Я был разочарован. Казалось, что ставить под сомнение распределение жира на моем теле было табу. Людям трудно понять, что я не сомневался в своей самооценке, я просто хотел знать, почему мой набор веса был таким неравномерным.

Наконец, обратившись за ответом к науке, я нашел это исследование. Выделенная красная линия заставила меня почувствовать себя намного лучше:

Одним из основных симптомов нервной анорексии (НА) является страх набрать вес и стать толстым (DSM-IV, критерий B). С почти бредовым убеждением пациенты говорят нам, что если они наберут вес, это будет «весь жир, а не мышцы». Еще одна распространенная жалоба во время лечения заключается в том, что прибавка в весе не распределяется равномерно, а собирается «все в моем желудке».”

Я понял, даже после того, как прочитал, что это все, что мне было нужно. Я искал что-нибудь, что могло бы сказать мне, что с этим выступающим животом все в порядке.

Да: толстый животик — нормальная часть выздоровления от расстройства пищевого поведения

Вывод этого конкретного исследования заключался в следующем:

Пациенты с нервной анорексией могут демонстрировать ненормальное распределение телесного жира (липодистрофия), который преимущественно откладывает жир в туловище и вдали от периферии

Почему это важно для меня:

Это не сообщение в блоге, которое я опубликовал, не задумываясь о том, о чем я говорю.Я не хочу, чтобы кто-либо из пациентов когда-либо читал что-либо, что может помешать им выздороветь, и знание того, что жир на животе будет накоплен, определенно может сделать именно это.

Тем не менее, этот факт важно знать с точки зрения восстановления, и только потому, что о нем нелегко говорить, я не думаю, что его следует игнорировать. Очень вероятно, что у выздоравливающего человека будет жир на животе, как у меня, и следует принять меры, чтобы он не заставлял его снова ограничивать потребление калорий.

Многие люди, страдающие анорексией, также имеют искаженный образ тела, и если мне было трудно смириться с количеством жира вокруг моей середины, то больному с дисморфией тела будет еще труднее справиться с этим.

Это сложная тема, и я думаю, что для детей, страдающих заболеванием, которых родители снова кормили и прием пищи выходит из-под их контроля, это не то, что нужно обсуждать, если только это не станет камнем преткновения. Но для тех из нас, кто является взрослым больным и несет полную ответственность за свое выздоровление, жизненно важно знать, с чем мы сталкиваемся. Нам нужно знать о вещах, которые могут произойти на нашем пути выздоровления, чтобы мы могли защитить себя от рецидива.

Почему больным важно лечиться:

Я думаю, что с точки зрения подготовки к долгосрочному выздоровлению больные должны с самого начала знать, как это может выглядеть и ощущаться. Принятие увеличенного количества жира вокруг живота в краткосрочной перспективе должно быть тем, над чем нужно работать с самого начала выздоровления, а не тем, о чем не говорят в надежде, что этого не произойдет.

Лично я разобрался с этим, определив свой жир на животе как трофей, это доказало, что я побеждаю.

Вылечиться от анорексии достаточно сложно. Как взрослый выздоравливающий, я думаю, что в конечном итоге мне было бы полезно подготовиться ко всем испытаниям, которые могли вызвать у меня рецидив с самого начала. Когда я знал, что жир на животе — это признак выздоровления , я мог работать над его принятием. Я даже мог заставить себя полюбить свой липкий живот, потому что научился видеть в нем трофей.

Означает ли мой опыт, что ваш будет таким же?

Нет. Поскольку мы все разные, все мы по-разному переживаем анорексию и по-разному выздоравливаем; однако многие из нас имеют общие симптомы и переживания, и, рассказывая о них, мы можем помочь друг другу понять.

У меня был недостаточный вес более десяти лет, и я задавался вопросом, не из-за ли этого мое тело так эффективно накапливало жир на моем животе.

В этом исследовании изучалось влияние распределения веса на продолжительность периода недоедания. Было установлено, что пациентов с расстройствами пищевого поведения являются гетерогенными с различной степенью недоедания и клиническими отклонениями. В нем также говорится, что из-за более раннего диагноза в настоящее время большинство случаев анорексии становятся менее серьезными (интересно, согласны ли вы, что это правда?). Их результаты показали, что только у пациентов с длительным недоеданием наблюдается изменение распределения жира.

В следующем исследовании, которое я прочитал, было некоторое обсуждение почему.

«Сообщалось о снижении уровня гонадных стероидов при нервной анорексии, и это также может способствовать предпочтительному распределению жира у наших субъектов. Хорошо известно, что эстроген и прогестерон изменяют распределение жира в организме, увеличивая отложение периферического или подкожного жира »

Но авторы очень ясно понимают, что это неподтвержденная гипотеза. Что также было интересно в этом исследовании, так это то, что они обнаружили, что после длительного восстановления веса этот телесный жир перераспределялся более равномерно.

Я помню, как читал это и немного оживился. Означает ли это, что через некоторое время мой толстый животик перераспределится?

Другое исследование также показало, что это аномальное распределение веса было очевидным в краткосрочной перспективе, но что более долгосрочные эффекты были неизвестны.

Это исследование показало;

…. Женщины с восстановленным весом с НА, которые способны поддерживать нормальную массу тела, демонстрируют перераспределение жировой ткани обратно к распределению, наблюдаемому у подобранных контрольных субъектов в течение 1 года наблюдения.

И то же самое, которое показало, что аномальное распределение жира в организме , по-видимому, нормализуется в течение 1-летнего периода поддержания веса .

Короче говоря, если бы я продолжал есть и сохранял свой вес, мое тело начало бы накапливать меньше жира в области живота и распределять его более равномерно.

Я должен сказать, что это действительно помогло мне принять это и продолжать есть! У меня были сомнения, что мой вес наверняка перераспределится, но все, что мне было нужно, чтобы помочь мне продолжить выздоровление, — это обнаружить, что, во-первых, я не единственный человек, который испытал это, а во-вторых, я мог бы даже выйти, если бы продолжал.

К счастью, не каждый человек, страдающий анорексией, недоедает так долго, как я. И, надеюсь, благодаря более точной диагностике и более эффективному лечению тем, кто действительно страдает, не придется делать это в течение десяти лет, как я. Имея это в виду, я надеюсь, что большинство людей, выздоравливающих от анорексии, не испытают такого искаженного набора веса, как я. И даже если они это сделают, они должны знать, что это краткосрочная реакция их организма, и что если они продолжат выздоравливать, она выровняется.

Моему телу требовалось много времени при восстановленном весе , прежде чем он начал более равномерно перераспределять жир на животе, я обнаружил, что как только я получил образование и понял, что это, вероятно, для меня нормально, мне стало намного легче .

Да!

После более чем года восстановления веса мой жир на животе рассеялся, и мои ноги и руки выглядели фантастически. Это было примерно в то же время, когда у меня начались месячные (я тоже подробно писал об этом).

Мой вывод:

Толстый животик был для меня потенциально точкой рецидива. Когда я изучил науку, связанную с выздоровлением от анорексии, я смог развить уверенность в том, по какому пути идет мое собственное выздоровление. Образование помогло мне избежать рецидива.

Я думаю, что это то, о чем следует знать взрослым больным, когда они приступают к выздоровлению, таким образом можно предпринять упреждающие меры, которые снизят вероятность рецидива в случае появления жира на животе.

Спасибо за внимание. Если этот пост был вам полезен, то моя книга «Любите жирную» подробно рассказывает о моем пути к анорексии и от нее.

С тех пор я написал несколько блогов о перерегулировании (жирном животе) и его важности для выздоровления от расстройства пищевого поведения. Вы можете найти их здесь

Я официально предлагаю коучинг по выздоровлению для взрослых с расстройствами пищевого поведения. Вы можете узнать больше здесь.
Я открываю службу поддержки приема пищи для взрослых, активно выздоравливающих от расстройств пищевого поведения.Вы можете узнать больше здесь.
Я предлагаю двухдневные консультации по использованию принципов FBT, чтобы помочь взрослым с расстройствами пищевого поведения выздороветь. Вы можете узнать больше здесь.

Ресурсы:

Изменение состава тела у пациентов с нервной анорексией после полного восстановления веса.

Висцеральный жир, нервная анорексия и увеличение веса.

Региональное распределение жира у подростков с нервной анорексией: влияние продолжительности недоедания и восстановления веса

Перераспределение жира в организме после увеличения веса у женщин с анорексией
нервная

Распределение жировой ткани после восстановления и поддержания веса у женщин с нервной анорексией

Нравится:

Нравится Загрузка…

Вздутие живота | Причины опухшего желудка

Киста яичника

В репродуктивном возрасте яичники женщины выделяют одну яйцеклетку каждый месяц. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где окружающий его фолликул продолжает расти. Затем он превращается в кисту яичника, заполненную жидкостью.

Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми инфекциями органов малого таза, которые распространяются на яичники.Кисты также могут образовываться во время беременности.

Маленькие кисты яичников часто протекают бессимптомно. Кисты большего размера могут вызывать боль в области таза, спину, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты. Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью УЗИ.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластырь, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в области таза, боль внизу живота, боль в пояснице

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Миома матки

Доброкачественные образования миомы матки в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте. Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте.Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.

Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярный период

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Цирроз

Цирроз цирроза печень.Рубцовая ткань образуется в результате травмы или длительного заболевания. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени — вырабатывать белок, бороться с инфекциями, очищать кровь, помогать переваривать пищу и накапливать энергию.

Редкость: Обычная

Основные симптомы:

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичников

Рак яичников — это аномальный рост клеток в яичниках, репродуктивном органе у женщин, ответственном за производство яйцеклеток .Факторы риска развития рака яичников включают наследственные генетические синдромы, возраст, ожирение или прибавку в весе, начало менструации в раннем возрасте, менопа …

Печеночная недостаточность

Печень — большой и важный орган в правой части тела. живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное множество функций — от очистки от токсинов и обработки питательных веществ до производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но большинство из них…

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Приемное отделение больницы

Непроходимость тонкой кишки

Тонкая кишка, или тонкий кишечник, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой или толстой кишкой.) Если по какой-либо причине тонкий кишечник заблокирован, пища и жидкость не могут пройти. Это неотложная медицинская помощь.

Есть несколько возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться после любой операции на брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление от болезни Крона или дивертикулита приводит к утолщению и сужению стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызвать закупорку.

Симптомы включают неспособность опорожнять кишечник или пропускать газы; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.

Если не лечить непроходимость тонкой кишки, она может прервать кровоснабжение тонкой кишки. Это приводит к отмиранию тканей, которые затем могут порваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба эти случая требуют неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена, компьютерной томографии и / или ультразвукового исследования.

После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, тяжелое заболевание, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при непроходимости тонкой кишки: человек тяжело больной

Срочно: Больница скорой помощи

Другие причины вздутия живота

К другим причинам вздутия живота относятся следующие.

Copyright © 2024 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл