Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит
https://ria.ru/20200716/1574420377.html
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит — РИА Новости, 16.07.2020
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит
«Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев. РИА Новости, 16.07.2020
МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. «Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев. Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.
МОСКВА, 16 июл —РИА Новости. «Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.
Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).
7 июля 2020, 15:20ЗОЖВрач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков
Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель.
Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.
16 февраля 2020, 15:47
Хирург рассказал об опасности цирроза печени из-за легкого алкоголя
Боль в желудке
Как известно, боль в брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если хирург, удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.
Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в животе практически никогда не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве небольшая задержка на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше разобраться в них, можете воспользоваться следующими советами.
В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит выше, однако там серьезная боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:
Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел тонкого кишечника, в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не отличить от желудочной.
Желудок — расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально переваривать пищу, только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
Печень — самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре боли могут возникнуть совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких часов.
Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
Поджелудочная железа — расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.
После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение, а боль от закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.
Когда именно Вы чувствуете боль?
Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.
Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются «голодные боли», потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.
Симптомы, сопутствующие боли
Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.
Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.
Степень риска
Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.
Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск дивертикулита у Вас достаточно маленький.
Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой, общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.
Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.
У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.
Насколько сильна Ваша боль?
Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.
Не занимайтесь самолечением.
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Болит желудок при беременности: что предпринять?
Беременность – время, когда организм работает по-особенному. У большинства женщин происходит целый ряд физиологических изменений. Они влияют на все, даже на восприимчивость к различным заболеваниям.
Многие будущие мамы могут ощущать боли в желудке. Это значит, что стоит записаться на прием врача гастроэнтеролога. Сначала стоит определиться, где болит желудок, чтобы отличить боль от других возможных проблем с внутренними органами.
Обычно боли ощущаются в подреберной зоне с одной или двух сторон. В зависимости от характера ощущений, они говорят о разных процессах.
Если боль ноющая, тянущая, похожа на мышечную усталость – скорее всего, помощь врача не понадобится. Достаточно рассказать об этом участковому гинекологу. Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
Острая режущая боль. Такая ситуация говорит о серьезном нарушении работы ЖКТ. Если оно сопровождается дополнительными симптомами: диарея, рвота, повышение температуры, стоит немедленно посетить бесплатный или платный прием к гастроэнтерологу. Это может указывать на инфекционное заболевание. Медлить нельзя, особенно опасно в первом, втором и начале третьего триместра, когда происходит активное формирование плода.
Периодическая резкая боль и спазм. Без других симптомов указывает на гастрит или предъязвенное состояние.
Единичный приступ резкой боли может указывать на неправильный рацион. При вынашивании плода женский организм чувствителен ко всему, пища – не исключение.
Часты случаи наличия тяжести в желудке, причем буквально после каждого приема пищи. Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.
Что предпринять при болях в желудке и как их предупредить?
Еще в начале беременности стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы далее знать, как поступить при болях в желудке.
Предупредить неприятные ощущения можно диетой. Конечно, она далеко не такая, как при лечении ожирения. Диета для беременной женщины сводится к правильному сбалансированному питанию, потреблению достаточного количества жидкости.
Питание должно осуществляться маленькими порциями, но с коротким промежутком времени. Тогда не будет тяжести, и пища будет лучше усваиваться.
Еще один безобидный способ при спазмах или резях в желудке (периодических, без наличия хронических проблем, а также других симптомов) – можно принять активированный уголь. Это самое безобидное абсорбирующее средство, которое, в случае с небольшой интоксикацией (отравлением), очистит желудок от раздражителя. В итоге ощущение улучшится.
Но и если боли не прекращаются несколько дней, ситуация ухудшается, лучше разузнать часы приема гастроэнтеролога и посетить врача в клинике «Движение». Даже в целях профилактики.
Боль в желудке: почему болит желудок, что делать при острой и сильной боли
Что такое боль в желудке
Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.
Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:
тонком и толстом кишечнике,
почках,
аппендиксе,
селезенке,
желчном пузыре,
печени,
поджелудочной железе.
Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.
Как болит желудок
Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.
Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал
К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.
Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).
Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал
Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.
Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.
С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.
Почему болит желудок
Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.
К ситуационным факторам относятся:
Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
Растяжение связок во время беременности.
Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.
Заболевания, вызывающие боль в желудке:
Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.
Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).
Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com
Боли в желудке у женщин
Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.
Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.
Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.
Виды боли в желудке
Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.
Острая боль
Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.
Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:
острого гастрита,
отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
инфекционного поражения внутренних органов,
язвенной болезни,
острого панкреатита и холецистита,
острого аппендицита.
Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.
Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.
Сильная
Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.
Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.
Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.
Резкая
Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.
Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.
Режущая
Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.
Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.
Ноющая
Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.
Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.
Тянущая
Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.
Постоянные боли
Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.
Периодические боли
Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.
Боли до еды
Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.
Тошнота и боль
Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.
Ночные боли в желудке
Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.
Боль в желудке при коронавирусе
Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.
Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.
Когда обратиться к врачу?
Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:
сильная боль после травмы;
высокая температура;
стул с примесью крови;
постоянная тошнота и рвота;
резкая потеря веса;
желтые кожные покровы;
боль при касании живота.
Рисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал
Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:
Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
Стойким отсутствием аппетита,
Необъяснимой потерей веса,
Усталостью,
Жаром,
Анемией.
Диагностика
Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.
В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:
локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т.д.;
когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
отдает ли боль в другие органы;
какие лекарства принимаются;
нет ли беременности;
были ли травмы живота.
В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопия желудка;
рентгенография;
pH-метрия;
анализ кала.
Как лечить
Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.
Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.
Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.
Первая помощь при боли в желудке
При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.
Если вас мучает боль в желудке:
замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
положите на живот холодное полотенце;
массируйте живот круговыми движениями;
при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
пейте как можно больше простой чистой воды.
Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Препараты
Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:
антисекреторные средства, снижающие кислотность;
антациды, нейтрализующие среду желудка;
спазмолитики для снятия болевых ощущений;
прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.
Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.
Диета
Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.
Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).
Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал
Народные средства
При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:
настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
картофельный сок (три раза в день перед едой),
настой рябины (по столовой ложке перед едой),
сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
отвар из измельченного овса,
настой ржаных отрубей,
сироп из одуванчиков,
настой из семян укропа,
отвар омелы белой.
В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.
Заключение
Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.
Источники
Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78.
Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — http://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf
Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки занимают ведущую роль в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это напрямую влияет на качество жизни пациентов.
Нарушения в работе пищевода связаны в основном со сбоями его моторной функции. Причиной патологий желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки чаще всего становится деятельность бактерии (Нelicobacter pylori), воспалительные процессы, врожденные особенности организма, новообразования.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
спектром услуг для точной диагностики заболеваний
специальными программами лечения
консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.
Внимание! Helicobacter pylori является провокатором онкологических новообразований в ЖКТ.
Симптомы
Заболевания пищевода характеризуют следующие симптомы:
боли за грудиной,
трудности при глотании,
изжога,
тошнота,
отрыжка.
Часто клиническая картина бывает сходной с проявлениями патологий других систем – дыхательной, сердечно-сосудистой (сухой кашель, затрудненное дыхание, боль за грудиной, одышка).
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу!
Для хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки характерными симптомами будет боль в эпигастральной области (подложечной области). Как правило, они связаны с приемом пищи. Для патологи желудка характерно появление боли спустя 15-20 мин после еды. Они продолжаются несколько часов, могут пройти самостоятельно. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки боль начинается спустя 1,5-2 часа после еды.
При развитии опухолей болевой синдром выражен по-разному: он бывает связанным или не связанным с едой. Для развития злокачественных опухолей желудка характерны боли вне связи с едой («голодные» боли, боль в ночное время). Теряется аппетит, происходит выраженное похудение. Появляется отвращение к ранее любимым блюдам. Иногда – отрыжка непереваренной пищей.
Классификация
Заболевания пищевода
Среди заболеваний пищевода наиболее частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли, проявления патологии других органов и систем.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – сбой моторной и эвакуаторной функций пищевода. При этих нарушениях происходит систематический заброс пищи из желудка в пищеводный канал. Это становится причиной повреждения слизистой нижнего отдела пищевода. В результате в ней развиваются дистрофические изменения, что провоцирует множество осложнений. Причины развития ГЭРБ – понижение тонуса нижнего сфинктера пищеводной трубки, снижение перистальтики пищеводного канала, изменение состава желудочного сока.
Встречается неэрозивная и эрозивная формы. Осложнением эрозивной формы становится так называемый пищевод Барретта.
Эрозивная форма ГЭРБ возникает в результате систематического поражения слизистой пищевода. Кислоты желудочного сока постепенно разъедают оболочку. Клинически проявляется изжогой, которая усиливается в результате переедания, приема жирных, жареных блюд, алкоголя. Характерный симптом – дисфагия.
Это затруднение при проглатывании пищи и жидкости. Жидкая еда проходит сложно, твердая не вызывает трудностей. На возникновение изжоги также влияет положение тела: наклоны, положение лежа после еды.
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта – патологический процесс, во время которого клетки слизистой оболочки пищеводного канала заменяются на эпителий кишечного типа. Возникает как реакция на регулярное воздействие кислот содержимого желудка при рефлюксе. В результате резко повышается риск развития раковой опухоли пищеводного канала. Симптомы – изжога, отрыжка, чувство жжения и боль за грудиной, сухой кашель, ощущение нарушения работы сердца.
Новообразования и опухоли пищевода
Новообразования проявляются симптоматически рвотой, нарушением глотания. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, представлены лейомиомой, полипами, дивертикулами.
Злокачественные опухоли встречаются чаще. Клиническая картина остается неявной только в начале заболевания. В дальнейшем характерна прогрессирующая боль при глотании, отрыжка, повышенное слюноотделение. Дисфагия проявляется сначала в трудности при проглатывании твердой пищи, затем жидкости, вплоть до полного прекращения поступления пищи.
Заболевания желудка
Заболевания желудка часто протекают со слабо выраженной симптоматикой. К ним относятся гастриты, язвенная болезнь, новообразования. Ведущую роль в появлении гастритов, язвы, рака желудка становится бактерия Нelicobacter pylori. Она способствует нарушению защитных свойств слизистой оболочки желудка с развитием воспаления. В итоге ее разрушают агрессивные факторы желудочного сока. Провоцирующими факторами становятся стрессы, нарушение режима питания (переедание, голодание), вредные привычки, употребление продуктов с сильным действием (кофе, крепкий чай, лекарственные препараты, алкоголь, острые и жирные блюда).
Гастрит
Гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка. Нередко острая форма переходит в хроническую. Симптомы – боли в верху живота, изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, горечь во рту, нарушения стула.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка нередко вызывается бактериями Нelicobacter pylori. Иногда появление связано с бесконтрольным приемом противовоспалительных препаратов. Симптоматика – боли, связанные с едой. Болевой синдром может проявляться спустя 30 минут после еды, иногда появляется «голодные» боли.
Язва может протекать бессимптомно или со слабовыраженными симптомами на начальных этапах. Опасность состоит в том, что язвенные заболевания желудка без лечения при бессимптомном течении могут стать причиной тяжелых осложнений – рака желудка, язвенных кровотечений, прободения язвы, пенетрации и перфорации язвы. Такие состояния часто требуют экстренной хирургической помощи из-за угрозы жизни пациента.
Ввиду опасности развития тяжелых ситуаций, которые требуют срочного оперативного вмешательства, больным с установленной язвой рекомендуется находиться недалеко от пунктов оказания медицинской помощи.
Новообразования и опухоли желудка
Новообразования желудка встречаются часто, доброкачественные опухоли занимают не более 4% в диагностике. В основном они представлены полипами. Как правило, протекают бессимптомно. Иногда проявляются изжогой, ноющими болями после еды, головокружениями и расстройствами стула.
Злокачественные новообразования диагностируются чаще. Главные факторы – хроническая хеликобактерная инфекция и хроническая язвенная болезнь без лечения. На ранних стадиях проявляется снижением аппетита, извращением вкуса – отвращение к ранее любимой пище, похуданием. В более поздних стадиях присоединяется рвота вчерашней пищей, выраженный болевой синдром, стул с кровью.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Заболевания двенадцатиперстной кишки чаще всего диагностируются в форме дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки.
Дуоденит
Дуоденит – воспалительный процесс в переходном отделе двенадцатиперстной кишки. Проявляется тошнотой, рвотными позывами, слабостью, спазмами. Причинами становится Нelicobacter pylori, провоцирующими факторами – неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголизм).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, которая дает рецидивы с ярко выраженной сезонностью. Язва появляется как результат активности хеликобактерной инфекции, бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных средств. В период ремиссии течение заболевания бессимптомное. Клинические проявления становятся очевидными в период обострения. К ним относятся «голодные боли», которые устраняются после еды. Симптомом язвы также будет сильная острая боль в ночное время, отрыжка, изжога. Осложнениями отсутствия лечения язвы двенадцатиперстной кишки становится кровотечения, прободение с перитонитом, стеноз. Осложнения требуют срочного оперативного вмешательства.
Диагностика
Уреазный дыхательный тест — самый инновационный и точный анализ на Helicobacter pylori!
Лучший метод контроля качества лечения!
Диагностическая база для выявления и дифференцирования заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет установить диагноз достаточно точно.
Лабораторные методы исследования. Устанавливают анемию, которая может указать на кровотечение. Подтверждает наличия Нelicobacter pylori. По результатам исследования желудочного сока оценивают функциональное состояние слизистой желудка.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) дает детальную картину состояния оболочек желудка. Определяет небольшие опухоли, ранние стадии злокачественных образований, язвы. Информативный метод, с помощью которого можно делать биопсию для уточнения характера заболевания.
Рентгеноскопия – дополнительный к ФГДС метод, диагностирующий язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое исследование выявляет картину стенозов, помогает увидеть моторику и эвакуацию по желудку и двенадцатиперстной кишки;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является дополнительным методом в ряде случаев.
Лечение
Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента!
Сегодняшние методики позволяют лечить заболевание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки консервативно. Медикаментозное лечение и диетотерапия в большинстве случаев дают хорошие результаты.
Лечение медикаментами направлено на подавление деятельности хеликобактерной инфекции (прием антибиотиков), нормолизация моторной функции и кислотности желудочного сока.
При развитии осложнений, возникающих в 25-30% случаев, возможно хирургическое лечение. Оно предполагает иссечение язв, опухолей, резекцию части желудка.
Диетотерапия – обязательный компонент в комплексной терапии, она необходима для покоя и стабилизации работы ЖКТ. Физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение также показаны для лечения и профилактики рецидивов.
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Синдром раздраженного кишечника
18 августа 2014
Статьи
Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.
Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.
Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.
Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.
Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.
Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.
Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.
Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.
Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.
Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.
Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.
Продукт
Симптом
рис
–
кофе
дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной
вздутие живота, избыточное газообразование
Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.
Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!
К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.
Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.
Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно. Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.
Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Помните! Выбор метода лечения определяет врач!
Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.
Заслуженный деятель здравоохранения РТ, врач-терапевт высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Ф.И. Мухутдинова
Поделиться в соц.сетях
От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?
Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.
Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.
Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.
Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.
Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.
Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.
Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.
Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.
Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.
Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.
Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны такие редкие рекомендации, как куда конкретно можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.
Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.
Боли в животе по характеру могут быть:
постоянные боли в животе
приступообразные боли в животе
схваткообразные боли в животе
острые боли в животе
тупые боли в животе
режущие боли в животе
По области возникновения болеть может:
боли по всему животу
боли в правом подреберье
боли в левом подреберье
боли в левом боку
боли в правом боку
боли внизу живота
боли около пупка
боли в области аппендикса
боли справа внизу живота
боли слева внизу живота
По времени и причине возникновения:
боли в животе ночью
боли в животе днём
боли в животе натощак
боли в животе после еды
боли в животе после спиртного
боли в животе после антибиотиков
боли в животе при отравлении
боли в животе при запоре
боли в животе при поносе
боли в животе при месячных
боли в животе при овуляции
боли в животе при беременности
боли в животе после родов
боли в животе при ходьбе
боли в животе лёжа
боли в животе после физической нагрузки
По возрасту живот болит:
боли в животе у новорожденного
боли в животе у грудного ребёнка
боли в животе у ребёнка 1-3 года
боли в животе у ребёнка 3-6 лет
боли в животе у ребёнка школьного возроста
боли в животе у подростка
боли в животе у взрослого
боли в животе у пожилого человека
Причины и время обращения к врачу
Боль в желудке и тошнота — частые жалобы на здоровье как у детей, так и у взрослых.
Причины могут варьироваться от переедания и беспокойства до инфекций и желудочно-кишечных расстройств.
Боль в животе и тошнота могут быть острыми или хроническими. Острый означает, что симптомы недолговечны и могут появиться внезапно. Хронический означает, что состояние стойкое.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из острых и хронических причин боли в животе и тошноты.Мы также обсуждаем вопросы ухода за собой, когда следует обратиться к врачу, лечение, осложнения и меры профилактики.
Поделиться на Pinterest Боль в животе и тошнота могут быть побочными эффектами лекарств или возникать из-за вирусного гастроэнтерита или стресса.
Причины острой желудочной боли и тошноты могут включать:
Вирусный гастроэнтерит — частая причина боли в желудке и тошноты. Хотя люди часто называют это состояние «желудочным гриппом», на самом деле это кишечная инфекция, не связанная с вирусом гриппа.
Наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита является норовирус, но ротавирусная инфекция часто является причиной этого состояния у младенцев и детей раннего возраста.
Другие симптомы вирусного гастроэнтерита включают водянистую диарею и рвоту, а у некоторых людей может развиться лихорадка.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), вирусный гастроэнтерит обычно длится менее недели и проходит без лечения. Однако частая рвота и диарея могут привести к сильному обезвоживанию, что особенно опасно для детей и пожилых людей.Людям с симптомами обезвоживания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гастроэнтерит может также возникнуть в результате употребления в пищу зараженной пищи, которая может позволить вредным бактериям, вирусам или паразитам проникнуть в организм. Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусного гастроэнтерита, и людям следует обратиться к врачу, если у них развивается обезвоживание или их симптомы становятся серьезными.
Острые приступы боли в животе и тошноты могут быть обычным явлением у детей, а стресс и беспокойство иногда могут быть их причинными факторами.Если ребенок жалуется на расстройство желудка перед тестом или спортивным соревнованием в школе, это может быть признаком беспокойства. Помощь ребенку в борьбе со стрессом и тревогой также может помочь уменьшить проблемы с желудком.
Причины хронической боли в желудке и тошноты могут включать:
Гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может быть острым или хроническим. Помимо боли в животе и тошноты, гастрит также может вызвать рвоту.
Наиболее частой причиной гастрита является инфицирование бактериями под названием Helicobacter pylori .Другие причины включают повреждение слизистой оболочки желудка, возможно, из-за алкоголя или частого приема нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ибупрофена и аспирина.
Кишечная непроходимость
Непроходимость кишечника может вызвать боль в желудке, рвоту, вздутие живота и запор. Непроходимость кишечника может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит лечения.
Причины кишечной непроходимости могут включать:
спайки, которые представляют собой полосы ткани, которые могут образовываться после операции
воспалительное заболевание кишечника
дивертикулит
рак
Функциональные желудочно-кишечные расстройства
Это группа расстройств в у которых желудочно-кишечный тракт не работает должным образом, и есть видимые структурные проблемы.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия являются примерами функциональных желудочно-кишечных расстройств.
СРК может вызывать боль или спазмы в животе, а также вздутие живота и диарею или запор. Симптомы функциональной диспепсии могут включать боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.
По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, функциональные желудочно-кишечные расстройства поражают примерно каждого четвертого человека в Соединенных Штатах.
Другие хронические причины
Другие причины хронической боли в животе и тошноты могут включать следующее:
Беременность может вызывать тошноту, рвоту и боль в животе, особенно на ранних стадиях. внутричерепное давление, судороги и инсульты могут вызывать тошноту
Проблемы с внутренним ухом, такие как инфекции и воспаление, могут вызывать головокружение и тошноту
У некоторых людей стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать проблемы с желудком
Поделиться на Pinterest Следует обратиться к врачу, если боли в груди сопровождают дискомфорт в животе.
Боль в животе и тошнота часто кратковременны и проходят сами по себе. Однако стойкие симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания.
NIDDK рекомендует людям обратиться к врачу, если их несварение желудка, которое может вызывать такие симптомы, как боль в животе и тошнота, длится более 2 недель.
Люди должны немедленно обратиться к врачу, если дискомфорт в животе сопровождается одним из следующих симптомов:
частая рвота или кровь в рвоте
диарея, которая длится более 2 дней
кровянистый или черный и дегтеобразный стул
боль в груди, руке, шее или челюсти
затрудненное дыхание или глотание
необъяснимая потеря веса
обезвоживание
Боль в желудке и тошнота обычно проходят без лечения в течение нескольких дней.Однако отдых и обильное питье могут помочь выздоровлению.
Людям, страдающим частой диареей, рвотой или и тем и другим, необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы избежать обезвоживания. Напитки, которые могут помочь при этом, включают:
воду
прозрачные бульоны
спортивные напитки
фруктовые соки
Тип лечения боли в желудке и тошноты обычно зависит от основной причины и тяжести симптомов. .
Людям с тяжелой диареей или рвотой врач может назначить раствор для пероральной регидратации для лечения обезвоживания. Они также могут прописать противорвотные средства — лекарства, которые помогают противодействовать тошноте и рвоте.
Если врач подозревает, что у человека может быть гастрит или другой тип желудочно-кишечного расстройства, он может назначить медицинские тесты, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Людям с гастритом, вызванным инфекцией H. pylori , скорее всего, придется пройти курс лечения антибиотиками.
Обезвоживание — частое осложнение состояний, вызывающих сильную рвоту или диарею. Признаки обезвоживания могут включать:
жажда
сухость во рту
усталость
темная моча и менее нормальное мочеиспускание
отсутствие слез при плаче
запавшие щеки или глаза
ощущение головокружения или головокружения
другие возможные осложнения боли в животе и тошнота зависят от основной причины. Например, анемия является возможным осложнением эрозивного гастрита из-за хронического кровотечения в желудке.
Поделиться на Pinterest Частое мытье рук может помочь человеку избежать микробов, вызывающих боль в желудке и тошноту.
Вирусный гастроэнтерит и пищевое отравление — частые причины боли в желудке и тошноты. Хорошая гигиена может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.
Хорошая гигиена — ключ к предотвращению многих микробов, вызывающих боль в желудке и тошноту. Люди могут попробовать принять следующие методы в качестве стандарта:
Частое мытье рук водой с мылом, особенно после посещения туалета, а также до и после работы с пищевыми продуктами
хранение, очистка и приготовление пищи осторожно и правильно
приготовление или разогрев питание тщательно
дезинфекция загрязненных поверхностей
осторожное обращение с грязной одеждой и постельным бельем и всегда тщательная их стирка
Боль в желудке и тошнота — частые симптомы как у взрослых, так и у детей.Причины могут включать переедание, кишечные инфекции, стресс и беспокойство, а также хронические желудочно-кишечные расстройства.
Боль в животе и тошнота обычно кратковременны и проходят сами по себе. Однако людям со стойкими симптомами следует обратиться к врачу для обследования.
Людям, симптомы которых включают диарею и рвоту, важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с симптомами обезвоживания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины, симптомы, диагностика и лечение гастропареза
Что такое гастропарез?
Гастропарез — это состояние, при котором пища остается в желудке дольше, чем должна.Вы могли слышать, как ваш врач назвал это задержкой опорожнения желудка.
Симптомы гастропареза
У вас могут быть:
Причины и факторы риска гастропареза
Для большинства людей врачи не могут определить, что вызвало гастропарез. Как правило, это влияет на женщин больше, чем на мужчин.
Диабет — самая частая из известных причин гастропареза. Это может повредить нервы, в том числе блуждающий нерв, регулирующий пищеварительную систему, и определенные клетки желудка.
Другие причины гастропареза включают:
Гастропарез Осложнения
Могут возникнуть проблемы:
Когда вы не можете удерживать жидкость, и вы можете обезвоживаться
Если ваше тело не может получить необходимые питательные вещества, вы может стать недоедающим.
Если пища слишком долго остается в желудке и ферментирует, что может привести к росту бактерий.
Когда пища затвердевает в твердый ком, называемый безоаром. Это может блокировать попадание пищи в тонкий кишечник.
Если у вас диабет. Уровень сахара в крови может повыситься, когда пища, наконец, покинет желудок и попадет в тонкий кишечник. Гастропарез затрудняет контроль уровня сахара в крови.
Диагноз гастропареза
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Они также проведут медицинский осмотр. Они могут заказать анализы, в том числе:
Анализы крови. Они могут определять обезвоживание, недоедание, инфекцию или проблемы с сахаром в крови.
Рентгеновский снимок с барием. Вы выпьете жидкость (барий), которая покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник и обнаруживается на рентгеновском снимке. Это также известно как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или проглатывание бария.
Радиоизотопное опорожнение желудка (сцинтиграфия желудка). Ваш врач даст вам пищу, содержащую очень небольшое количество радиоактивных веществ. Затем вы ложитесь под сканирующую машину. Если через 4 часа после еды в желудке остается более 10% пищи, у вас гастропарез.
Дыхательные тесты для опорожнения желудка (13C-GEBT). Этот тест — это нерадиоактивный тест, который измеряет, как быстро опорожняется ваш желудок после того, как вы съели пищу, в которую был добавлен химический элемент, называемый изотопом 13C.
Желудочная манометрия. Ваш врач вводит вам через рот в желудок тонкую трубку, чтобы проверить электрическую и мышечную активность и выяснить, насколько быстро вы перевариваете пищу.
Электрогастрография. Измеряет электрическую активность в желудке с помощью электродов на коже.
Умная таблетка. Вы проглатываете крошечное электронное устройство, которое передает информацию о том, с какой скоростью оно движется по вашей пищеварительной системе.
Ультразвук. Этот визуальный тест использует звуковые волны для создания изображений ваших органов. Ваш врач может использовать его, чтобы исключить другие заболевания.
Верхняя эндоскопия. Ваш врач проводит по пищеводу тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка.
Лечение гастропареза
В зависимости от причины гастропарез может быть хроническим, то есть длится долгое время. Вы можете предпринять шаги, чтобы управлять им и контролировать его.
Изменения диеты при гастропарезе
Изменение привычек питания — один из лучших способов контролировать симптомы гастропареза.Вы можете попробовать есть шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Таким образом, в желудке будет меньше еды, и вы не будете чувствовать себя сытым.
Ешьте больше жидкости и продуктов с низким содержанием остатков, например яблочного пюре, вместо целых яблок. Пейте много воды и жидкости, например нежирные бульоны, супы, соки и спортивные напитки. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, которые могут замедлить пищеварение, и продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые сложнее переваривать.
Убедитесь, что вы получаете достаточно правильного питания. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать понравившиеся продукты, которые легко перевариваются.
Не ложитесь в течение 2 часов после еды. Гравитация может помочь пищеварению и предотвратить попадание пищи или кислоты в горло. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам почувствовать себя лучше.
Лекарства от пареза желудка
Ваш врач может прописать вам лекарства, в том числе:
Метоклопрамид (Реглан): Вы принимаете этот препарат перед едой. Это заставляет мышцы живота сокращаться и перемещать пищу. Это также помогает при расстройстве желудка и рвоте.Побочные эффекты включают диарею, сонливость, беспокойство и, в редких случаях, серьезное неврологическое расстройство.
Эритромицин: Этот антибиотик также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и рост устойчивых бактерий, если вы принимаете его в течение длительного времени.
Противорвотные средства: Эти препараты помогают контролировать тошноту.
Другие методы лечения пареза желудка
Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови убережет вас от серьезных проблем.
Вашему врачу может потребоваться установить зонд для кормления или еюностомический зонд. Они вводят его через живот в тонкий кишечник. Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, и они поступают прямо в ваш тонкий кишечник. Таким образом, они проходят мимо вашего желудка и быстрее попадают в кровоток.
Ваш врач может также ввести ботулотоксин (например, ботокс) в привратник, клапан, соединяющий желудок с тонкой кишкой. Это расслабит клапан, и он будет дольше оставаться открытым, чтобы ваш желудок мог опорожниться.
При электрической стимуляции используются электроды, прикрепленные к стенке желудка, чтобы вызвать сокращение желудка.
Во время процедуры, называемой пероральной пилоромиотомией (POP), ваш врач с помощью эндоскопа перерезает вам пилорусовый клапан, чтобы облегчить опорожнение желудка.
Хотя операция иногда может вызвать гастропарез, пациентам с ожирением и диабетом может быть выполнено шунтирование желудка. Ваш врач создает небольшой мешочек из верхней части желудка и прикрепляет его к нижнему концу тонкой кишки.Это ограничивает количество еды, которую вы можете съесть.
Если ваш случай тяжелый, вам также может потребоваться внутривенное или парентеральное питание, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер в вене в груди. Врачи, как правило, используют это в течение короткого времени.
Почему хроническая боль вызывает тошноту и рвоту? — Майкл Рок, доктор медицины, Чикаго, нейропатическая боль,
Тошнота — особенно неприятный симптом. Ваш желудок катится на американских горках, и вы уверены, что вас вырвет.Это может произойти как предвестник рвоты, так и само по себе. Но для человека с хронической болью тошнота может быть частью повседневной жизни.
Обычно тошнота бывает двух причин, когда вы страдаете хроническим заболеванием. Один из них связан с самой болезнью, когда жизнь с сильной хронической болью включает симптомы тошноты. Это может произойти, когда ваша боль становится слишком сильной или вы устали от бессонницы. Это непредсказуемо. Другой — как побочный эффект лечения вашего хронического заболевания.Когда вы страдаете хроническим заболеванием, вам часто приходится принимать много лекарств, многие из которых могут вызвать тошноту. Может быть трудно сбалансировать потенциальные побочные эффекты с благотворным действием лекарства.
Тошнота — это так называемый неспецифический симптом, который означает, что причиной его появления могут быть различные заболевания. Рвота контролируется вегетативной нервной системой (ВНС) нашего мозга. Таким образом, тошнота в основном контролируется бессознательно и непроизвольно.
Когда вы испытываете сильную боль, ваша нервная система загорается, и ваше тело начинает мобилизовать болевую реакцию.Самый распространенный тип боли, ноцицептивный, возникает в результате воздействия на нервные волокна раздражителя, превышающего его «безопасную» интенсивность. Ноцицептивную боль можно разделить на несколько категорий, но обычно тошноту вызывает висцеральная боль.
Висцеральная боль чаще всего описывается как боль, которая ощущается как глубокая, отдаленная, системная и вызывающая тошноту. Обычно это вызывает тошноту, потому что этот тип боли заставляет все ваше тело чувствовать себя «не в своей тарелке». Кроме того, поскольку вы испытываете сильную боль, вы, скорее всего, подвергнетесь шоку.Ваша симпатическая нервная система также играет в этом роль, заставляя такие органы, как надпочечники, выделять гормоны. Это может впоследствии повысить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.
Причина тошноты — биологическая реакция. Если вы испытываете сильную боль и ваша нервная система находится в гиперактивном состоянии, а гормоны изменяют ваши основные системные реакции — АД, ЧСС и т. Д. — это приводит к чувству тошноты. В вашем мозгу слишком много всего, чтобы обрабатывать вещи точно.
Ваше тело пытается защитить себя. Рвота — это способ нашего организма избавиться от вредной пищи и ядов. Когда ваше тело чувствует, что оно в опасности, может сработать реакция ВНС. Нервная система действует в режиме повышенной готовности, чтобы вы оставались в живых. Поступая таким образом, он использует эти сверхактивные нервы и гормоны, чтобы сообщить вашему мозгу, что с вами не все в порядке.
Если ваша хроническая боль или лекарства, которые вы принимаете, вызывают постоянную тошноту, вы можете сделать несколько вещей, чтобы контролировать ее.Эти средства варьируются от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, до чая и некоторых вкусовых конфет.
Лекарства, помогающие контролировать тошноту, называются противорвотными. Эти лекарства служат двум целям: предотвратить рвоту и предотвратить чувство тошноты. Если тошнота влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом о том, может ли вам подойти рецептурное противорвотное средство.
Вы также можете найти ряд противорвотных препаратов без рецепта.Кроме того, антациды и некоторые антигистаминные препараты также могут помочь контролировать тошноту. Вы всегда можете попросить совета у фармацевта. Однако не забудьте записать, что вы принимаете, и поделитесь этим со своим врачом.
Bharat Pothuri, MD, FACG: гастроэнтеролог
«У меня болит животик», вероятно, одна из самых частых жалоб, которые родители слышат, когда их дети узнают, как связать несколько слов вместе. И эти боли в животе, как правило, преследуют нас на всех этапах и фазах жизни.
Большинство болей в животе носят временный характер и могут быть вызваны чрезмерным увлечением любимой едой, простым гриппом или другой проблемой, которая быстро решается. Некоторые состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), могут стать хроническими (долгосрочными) и потребовать изменения вашего рациона. А некоторые проблемы, вызывающие боль, например панкреатит или аппендицит, требуют срочной медицинской помощи.
Также возможно, что боль в животе, которую вы испытываете, вовсе не исходит от кишечника. Камни в почках, например, могут вызывать боль, которая распространяется от нижней части спины или сбоку к животу.
Поскольку боль в животе может возникать из множества источников, определение места и характера боли часто помогает доктору Потури сузить глубинную причину вашего дискомфорта.
Однако, независимо от причины, когда боль в животе не проходит быстро, проходит, а затем возвращается или становится достаточно сильной, чтобы разбудить вас ото сна, пора посетить GastroDoxs.
Каковы характеристики боли в животе?
Тупой, ноющий дискомфорт, спазмы и тошнота часто используются для описания того, что врачи называют болями в животе или животе.Эти симптомы обычно начинаются постепенно и могут сопровождаться газами, вздутием живота или диареей. Они могут быть достаточно значительными, чтобы вы захотели лечь, или просто вызвать общее беспокойство, из-за которого вы время от времени потираете живот.
Что вызывает боли в животе?
Многие проблемы могут вызвать боль в животе. Газы часто являются причиной схваткообразных болей и ощущения вздутия живота вскоре после еды. Это часто облегчается при дефекации или газообразовании.
Важно отметить, что газ может вызвать сильную боль, настолько сильную, что некоторые пациенты считают, что у них может быть сердечный приступ.Не стесняйтесь немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью при боли, которая заставляет вас думать о «сердечном приступе».
Спазмы желудка с диареей и тошнотой часто возникают из-за гастроэнтерита, вирусного заболевания, обычно называемого желудочным гриппом. Вирус может передаваться при тесном контакте с больным или при употреблении зараженной пищи. Симптомы, как правило, начинаются слабо, усиливаются или достигают пика, а затем постепенно отступают в течение дня или двух.
Какие еще состояния вызывают боли в животе и животе?
IBS также вызывает тупую боль, спазмы, диарею и тошноту, связанные с болями в животе, но это хроническое заболевание, которое может сохраняться в течение нескольких дней и недель или возвращаться неоднократно.В GastroDoxs мы сотрудничаем с вами, чтобы разработать стратегию лечения, которая облегчит ваши симптомы и поможет предотвратить вмешательство СРК в вашу жизнь.
Другие состояния, которые могут привести к дискомфорту в желудке, включают:
Запор
Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
Язва желудка
Кислотный рефлюкс
Абдоминальная мигрень, вызывающая рецидивирующий дискомфорт в брюшной полости без видимой причины
U инфекции, эндометриоз и заболевания таза, которые обычно вызывают дискомфорт в нижней части живота
Желчные камни, вызывающие дискомфорт в верхней части живота, которые также могут распространяться на спину
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в животе?
Мы рекомендуем нашим пациентам приходить на прием каждый раз, когда они испытывают дискомфорт в животе, который их беспокоит.На самом деле нет причин молча страдать, если мы можем предложить лечение, которое облегчит ваши симптомы и устранит первопричину.
Боль в животе, которая обычно требует неотложной помощи, включает:
Острая колющая боль, которая возникает внезапно и может даже разбудить вас от сна
Боль, локализованная в определенной области, например, в пупке или нижней правой части и сопровождается лихорадкой, ознобом, потливостью и другими признаками острого аппендицита
Боль, сопровождающаяся вздутием живота
Если вы испытываете боль в животе, которая не является экстренной, позвоните в GastroDoxs сегодня, чтобы записаться на прием, или вы можете нажать кнопку, чтобы забронировать визит онлайн.
10 болей в животе и боли в животе, которые нельзя игнорировать
Когда дело доходит до боли в животе, найти причину проблемы с животом может быть труднее, чем решить сложную судоку. Используйте этот декодер симптомов, чтобы понять, что происходит с вашим кишечником.
1. Кислотный рефлюкс
Что это такое: Кислота течет из желудка обратно в горло.
Каково это: Боль или жжение под грудиной, которые обычно усиливаются после еды или когда вы ложитесь, сказал доктор.Дэвид Пеура, бывший председатель Национального альянса изжоги.
Fix it: Если вы чувствуете ожог только несколько раз в год, лечите его антацидами, например Tums. Если вы получаете его пару раз в неделю, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Врач может определить, поможет ли вам лекарство для снижения выработки кислоты.
Родственные
2. Аппендицит
Что это такое: Воспаление аппендикса, узкий, похожий на палец мешочек, прикрепленный к толстой кишке.Более 5% людей когда-нибудь в жизни будут иметь с этим проблемы.
Каково это: Тупой дискомфорт в районе пупка, переходящий в правую нижнюю часть живота. Со временем это становится очень болезненным, а ходьба усиливает боль.
Почини: Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи! Вам нужна операция по удалению аппендикса. Если вы будете ждать слишком долго, он может разорваться и быть опасным для жизни.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Что это такое: Нарушение функции нервов, контролирующих кишечник, исследования показывают, что около 12% населения страдает СРК.
Каково это: Тошнота, вздутие живота, диарея или запор и спазмы в нижней части живота. По словам доктора Лорен Герсон, бывшего доцента медицины Медицинской школы Стэнфордского университета, эти симптомы имеют тенденцию уменьшаться при опорожнении кишечника.
Исправить: Посетите врача, который, вероятно, пропишет вам спазмолитическое средство, чтобы отрегулировать ваше желание идти и уменьшить общий дискомфорт.
4. Камни в желчном пузыре
Что это такое: Самородки размером с мяч для гольфа в желчном пузыре, мешочке, соединенном с печенью и тонкой кишкой.Состоящие из затвердевшего холестерина и желчи (жидкости, которая помогает переваривать жиры), они вызваны диетой с высоким содержанием жиров или неправильным опорожнением желчного пузыря. Желчные камни очень распространены, и женщины чаще, чем мужчины.
Как они себя чувствуют: Острая боль в верхней средней части живота, которая перемещается вправо, под грудную клетку. Боль может усиливаться после еды.
Исправить: Если боль не проходит в течение нескольких часов, или у вас жар или рвота, обратитесь к врачу.Она может диагностировать камни в желчном пузыре с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.
5. Язва желудка
Что это такое: Язва на слизистой оболочке желудка.
Каково это: Жгучая боль в животе, которая приходит и уходит, но ощущается хуже, когда вы голодны.
Fix it: Если вы принимаете нестероидные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, немедленно прекратите, сказал Пеура, — эти лекарства разъедают слизистую оболочку желудка.Обратитесь к врачу; вам могут понадобиться антибиотики, чтобы убить вызывающие язву бактерии, или даже хирургическое вмешательство.
6. Непереносимость лактозы
Что это такое: Дискомфорт после употребления молочных продуктов из-за дефицита фермента, переваривающего лактозу, сахара, содержащегося в молочных продуктах.
Что, если вы чувствуете: Тошнота, судороги, вздутие живота, газы и / или диарея через 30 минут — два часа после еды или питья продуктов, содержащих лактозу.
Исправить: Пейте меньше молока или ешьте его с другими продуктами, чтобы замедлить процесс пищеварения.Попробуйте поэкспериментировать с ассортиментом молочных продуктов. Твердые сыры, такие как швейцарский или чеддер, содержат небольшое количество лактозы и обычно не вызывают симптомов. Важное примечание для людей с непереносимостью лактозы: поскольку молочные продукты являются одними из наиболее распространенных источников кальция, убедитесь, что вы получаете достаточное количество этого важного минерала из других частей своего рациона.
7. Болезнь Крона
Что это такое: Наиболее распространенное из группы заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника.Болезнь Крона обычно поражает конец тонкой кишки и толстую кишку.
Каково это: Постоянные боли в животе, диарея, похудание, иногда лихорадка. Вы можете обнаружить кровь в стуле.
Fix it: Болезнь Крона чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет. Хотя она поддается лечению, лекарства нет. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и стероиды, которые вам, возможно, придется принимать в течение нескольких лет или всю жизнь.
8. Колит
Что это такое: Распространенный тип воспалительного заболевания кишечника, поражающий только толстую и прямую кишки.Болезнь молодого человека чаще всего диагностируется к 30 годам.
Каково это: Боль или спазмы в животе, кровавая диарея, острая потребность в дефекации, потеря веса, тошнота, а иногда и рвота.
Fix it: Если симптомы легкие, лечите симптомы лекарствами, отпускаемыми без рецепта. В тяжелых случаях вам, возможно, придется принимать противовоспалительные препараты или стероиды.
9. Целиакия
Что это такое: Заболевание пищеварительной системы, которое повреждает тонкий кишечник из-за непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене.Глютеновая болезнь, которую часто ошибочно принимают за СРК, в настоящее время считается одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных расстройств.
Каково это: Спазмы, вздутие живота и диарея. Более серьезные симптомы включают анемию, остеопороз и даже бесплодие.
Исправить: Избегайте пиццы — лекарство от целиакии — безглютеновая диета. К счастью, в наши дни доступно множество отличных продуктов без глютена.
Что это: Дефицит или переизбыток гормонов, выделяемых щитовидной железой.Слишком много может ускорить ваш метаболизм; слишком мало может сделать его вялым.
Каково это: Гиперактивная щитовидная железа может вызвать диарею; вялость щитовидной железы может вызвать запор. Другие симптомы широко варьируются как для гипер-, так и для гипотиреоза, но могут включать потерю или увеличение веса, учащенное сердцебиение или снижение энергии, нервозность или депрессию, выпадение волос и многое другое.
Исправить: Ваш врач, вероятно, пропишет гормональный препарат для регулирования работы щитовидной железы.Иногда в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
— Эта статья впервые появилась на сайте «Женское здоровье»
Боль в животе | UF Health, University of Florida Health
Определение
Боль в животе — это боль, которую вы чувствуете в любом месте между грудью и пахом. Это часто называют областью живота или животом.
Видео: Боль в животе
Альтернативные названия
Боль в желудке; Боль — живот; Боль в животе; Брюшные судороги; Боль в животе; Боль в животе
Соображения
Почти у каждого в какой-то момент возникает боль в животе.В большинстве случаев это несерьезно.
Органы брюшной полости
То, насколько сильна ваша боль, не всегда отражает серьезность состояния, вызывающего боль.
Например, у вас может быть очень сильная боль в животе, если у вас газы или спазмы желудка из-за вирусного гастроэнтерита.
Однако смертельные заболевания, такие как рак толстой кишки или ранний аппендицит, могут вызывать только легкую боль или не вызывать ее.
Другие способы описания боли в животе включают:
Общая боль — это означает, что вы чувствуете ее более чем в половине живота.Этот тип боли более характерен для желудочного вируса, несварения желудка или газов. Если боль становится более сильной, это может быть вызвано закупоркой кишечника.
Локальная боль — это боль, обнаруживаемая только в одной области живота. Скорее всего, это признак проблемы в каком-либо органе, например аппендиксе, желчном пузыре или желудке.
Спастическая боль. В большинстве случаев боль не является серьезной. Скорее всего, это происходит из-за газов и вздутия живота и часто сопровождается диареей.Более тревожные признаки включают боль, которая возникает чаще, длится более 24 часов или сопровождается лихорадкой.
Колическая боль. Этот тип боли возникает волнообразно. Это очень часто начинается и заканчивается внезапно и часто бывает тяжелым. Камни в почках и желчном пузыре — частые причины этого типа боли в животе.
Причины
Боль в животе может быть вызвана множеством различных состояний. Главное — знать, когда вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда вам может потребоваться позвонить врачу, только если симптомы не исчезнут.
К менее серьезным причинам боли в животе относятся:
Другие возможные причины включают:
Аппендицит
Иногда боль в животе может возникать из-за проблемы в другом месте вашего тела, например в груди или области таза. Например, у вас может возникнуть боль в животе, если у вас есть:
Домашний уход
Чтобы облегчить легкую боль в животе, вы можете попробовать следующие шаги домашнего ухода:
Пейте воду или другие прозрачные жидкости. Можно пить спортивные напитки в небольших количествах.Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови и при необходимости корректировать свои лекарства.
Избегайте твердой пищи в течение первых нескольких часов.
Если вас рвало, подождите 6 часов, а затем съешьте небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры. Избегайте молочных продуктов.
Если боль возникает высоко в животе и возникает после еды, могут помочь антациды, особенно если вы чувствуете изжогу или несварение желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жира, жареной или жирной пищи, томатных продуктов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.
НЕ принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Эти дополнительные шаги могут помочь предотвратить некоторые виды боли в животе:
Пейте много воды каждый день.
Чаще ешьте небольшими порциями.
Регулярно занимайтесь спортом.
Ограничьте количество продуктов, выделяющих газ.
Убедитесь, что ваша еда сбалансирована и богата клетчаткой. Ешьте много фруктов и овощей.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если вы:
В настоящее время лечитесь от рака. также рвота
Рвота кровью или кровь в стуле (особенно ярко-красный, бордовый или темный, смолистый черный)
Есть боль в груди, шее или плече
Есть внезапная острая боль в животе
Есть боль в или между лопатками с тошнотой
У вас болезненность в животе или живот жесткий и твердый на ощупь
Беременны или могут быть беременны
Недавно получил травму живота
Трудно дышать
Позвоните своему врачу, если у вас:
Дискомфорт в животе, который длится 1 неделю или дольше
Боль в животе, которая не проходит в течение 24-48 часов или становится более тяжелые и частые и возникают с тошнотой и рвотой
Вздутие живота, которое сохраняется более 2 дней
Чувство жжения при мочеиспускании или частом мочеиспускании
Диарея более 5 дней
Лихорадка, более 100 ° F (37.7 ° C) для взрослых или 100,4 ° F (38 ° C) для детей, с болью
Продолжительный плохой аппетит
Длительное вагинальное кровотечение
Необъяснимая потеря веса
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Ваш врач выполните медицинский осмотр и спросите о своих симптомах и истории болезни. Ваши конкретные симптомы, место и время возникновения боли помогут вашему врачу определить причину.
РАСПОЛОЖЕНИЕ БОЛИ
Где вы чувствуете боль?
Все кончено или в одном месте?
Переходит ли боль в спину, пах или вниз по ногам?
ТИП И ИНТЕНСИВНОСТЬ ВАШЕЙ БОЛИ
Боль сильная, острая или схваткообразная?
Он у вас постоянно или приходит и уходит?
Боль будит вас по ночам?
ИСТОРИЯ ВАШЕЙ БОЛИ
Были ли у вас подобные боли в прошлом? Как долго длилась каждая серия?
Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
От чего боль усиливается? Например, еда, стресс или лежа?
Что облегчает боль? Например, пить молоко, опорожнять кишечник или принимать антациды?
Какие лекарства вы принимаете?
ДРУГАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ
Были ли у вас недавние травмы?
Вы беременны?
Какие еще симптомы у вас есть?
Тесты, которые могут быть выполнены, включают:
Изображения
Ссылки
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R.Система желудочно-кишечного тракта. В: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Клиническое обследование Маклеода . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: глава 8.
McQuaid KR. Подходите к пациенту с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 132.
Millham FH. Острая боль в животе. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана .10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 11.
Smith KA. Боль в животе. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 24.
Сквайрс Р., Картер С.Н., Постье Р.Г. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 45.
Swartz MH.Живот. В: Swartz MH, ed. Учебник физической диагностики . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 14.
8 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в желудке
Хорошая новость заключается в том, что гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, говорит доктор Трипати. Но, добавляет она, если вы изо всех сил пытаетесь снизить уровень жидкости (обычная проблема при гастроэнтерите), определенно пора обратиться к врачу.
3. Боль держится больше суток и распространяется по спине.
Имейте в виду, что количество времени, в течение которого вы испытывали боль, обычно недостаточно, чтобы сказать вам, что происходит, само по себе. «Продолжительность боли часто не является надежным показателем серьезного или доброкачественного состояния», — говорит д-р Ли. Но постоянная боль в животе, которая не проходит и фактически начинает распространяться на вашу спину, может указывать на что-то серьезное, например, острый панкреатит (внезапное воспаление поджелудочной железы) или холецистит (воспаление желчного пузыря).
При панкреатите боль (которая может быть легкой или сильной) обычно начинается в верхней части живота и может распространяться оттуда на спину, сообщает NIDDK.Хотя это обычно основной симптом этого состояния, другие включают лихорадку, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение и опухший или болезненный живот. С другой стороны, если это холецистит, сильная боль может сначала начать возникать в правом верхнем углу или в центре живота, а затем распространиться на правое плечо или спину, согласно данным клиники Майо. На всякий случай, если эти условия не кажутся достаточно похожими, холецистит может также вызывать тошноту, рвоту, жар и болезненность желудка. Дело в том, что позвоните своему врачу.Обе проблемы серьезны, и вам будет слишком сложно понять, что происходит самостоятельно (особенно когда вам больно).
4. Боль в правой нижней части живота возникла внезапно и усиливается.
Вздох. Классический аппендицит. Это воспаление аппендикса (мешочка в форме пальца, который находится в конце толстой кишки) часто начинается вокруг пупка, прежде чем перейти в нижнюю правую часть живота, сообщает NIDDK, и это может быть действительно худшим. «Боль обычно становится все более интенсивной», — сказал д-р.Ли говорит, часто в течение нескольких часов. Люди описали это как «ножи, рассекающие мне внутренности» и «поистине худшую боль, которую я когда-либо испытывал в своей жизни». Боль также может усиливаться, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете, сообщает NIDDK, и сопровождается такими симптомами, как лихорадка, тошнота и рвота, запор, диарея и отек.
Если у вас есть эти симптомы, не пытайтесь их переждать. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. «Аппендицит требует немедленного внимания», — сказал докторТрипати говорит. Без своевременной медицинской помощи ваш аппендикс может разорваться.
5. Боль в боку или пояснице, больно при мочеиспускании.
Это может быть камень в почках, который представляет собой (проклятый) кусок материала, похожий на гальку, который может образовываться в одной или обеих почках, когда у вас высокий уровень определенных минералов в моче. NIDDK объясняет, что камни в почках могут различаться по форме и размеру, и хотя они могут быть, даже не подозревая об этом, более крупные камни могут вызывать некоторую потустороннюю боль, поскольку они проходят через мочевыводящие пути, покидая ваше тело.«Боль обычно приходит и уходит и может переходить в пах», — говорит доктор Ли. «Боль может быть настолько сильной, что может вызвать тошноту, рвоту и озноб». В дополнение к боли вы также можете заметить, что ваша моча розовая, красная или коричневая из-за крови, сообщает NIDDK. Учитывая, насколько болезненными могут быть камни в почках, вам, вероятно, не нужно, чтобы мы говорили вам, что вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что они у вас есть. Если серьезно, не пытайтесь выдержать это!
6. У вас сильные спазмы желудка внизу живота, но вы чувствуете себя лучше после того, как покакаете.
Это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК), расстройства, связанного с тем, как ваш мозг и кишечник работают вместе (или, ну, нет), сообщает NIDDK.
Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое развивается под действием химических веществ (пищи и некоторых лекарств), бактерий и механических повреждений. Наш желудочный сок – это очень едкая соляная кислота, и чтобы стенки желудка ею не «разъело», имеется слой (слизистая оболочка) который противостоит разрушающему воздействию кислоты. Если человек создает неблагоприятные условия для слизистой своего желудка, этот слой истончается, перестает противостоять желудочному соку, и он начинает разъедать стенки желудка. Возникает гастрит.
Признаки
Выделяют острую и хроническую форму гастрита. Острый гастрит проявляется почти сразу после того, как вы поедите или выпьете «что-нибудь не то». Внезапно появляется тяжесть в желудке, тошнота, общая слабость, рвота, понос, головокружение. Кожа сильно бледнеет, язык обложен белым налетом, возникает слюнотечение, или, наоборот, сухость во рту.
Часто бывает, что выше названные симптомы гастрита проявляются «смазано», не сильно, и больной считает, что нужно «перетерпеть», а об обращении к врачу даже не думает. И зря — гастрит обычно никуда не исчезает, а лишь переходит в хроническую форму, при которой слизистая оболочка желудка постоянно воспалена. Больные хроническим гастритом периодически ощущают боль в эпигастрии (место прямо под ребрами), тошноту. Иногда бывает рвота. Аппетит снижается, во рту периодически возникает металлический привкус, часты отрыжки воздухом, с запахом тухлого яйца, остатками пищи.
При хроническом гастрите нарушается выделение желудочного сока. Если его выделяется слишком много (повышенная кислотность), больной страдает от боли в желудке, приступов тошноты, отрыжки кислым, запоров. Это заболевание характерно в основном для молодых мужчин.
Гастрит с пониженной кислотностью (желудочного сока выделяется слишком мало) проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области, металлическим вкусом во рту, запорами и поносами. Больной теряет аппетит, постепенно худеет, у него развивается общая слабость и импотенция. Такая форма гастрита чаще встречается у людей старшего возраста.
Описание
Среди причин гастрита чаще всего называют злоупотребление алкоголем, курение, увлечение «фаст-фудом», чрезмерно соленой или острой пищей. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие гастрита:
повторные и длительные нарушения питания
употребление грубой пищи
пристрастие к горячей пище
плохое разжевывание
еда всухомятку
неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов)
длительный бесконтрольный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (в инструкции таких лекарств гастрит является противопоказанием для приема)
производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль)
заболевания, обусловливающие гипоксию (кислородное голодание) тканей, эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре и др. В 75 % случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения
наследственная предрасположенность
большую роль в развитии гастрита играют бактерии Helicobacter pylori
жевательная резинка на голодный желудок — приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую
Диагностика
Проводятся следующие исследования: УЗИ, гастроскопия, бактериологический анализ клеток, взятых с пораженных и здоровых частей желудка, исследование желудочного сока методом зондирования, общий анализ крови.
Во время проведения УЗИ врач видит затемненные и более светлые участки, определяет, где именно находятся изменения.
Гастроскопия – это исследование желудка с помощью тонкой трубки, на конце которой находится оптический прибор. Процедура неприятная, потому что эту трубку пациенту нужно «проглотить». Но длится она минут пять, нужно потерпеть. После тщательного осмотра врач делает биопсию — берет кусочки слизистой желудка для дальнейшего анализа. Желудку это не вредит. При исследовании тканей, добытых во время гастроскопии, определяют вид и степень пораженности, что помогает выбрать верную тактику лечения и исключить злокачественные изменения.
Также проводят исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori. В некоторых случаях проводят исследование кала на скрытую кровь.
При диагностике исключают в первую очередь сальмонеллез и другие кишечные инфекции.
Лечение
Существует распространенное мнение, что гастрит есть у всех и лечить его бессмысленно. Это неверно, лечить гастрит необходимо. По крайней мере, нужно изменить образ жизни и режим питания. Существует действенная лекарственная терапия. В некоторых случаях даже проводится хирургическое вмешательство с целью устранения вызывавшего гастрит заболевания.
При повышенной кислотности принимают антациды — лекарства для нейтрализации желудочной кислоты, раздражающей воспаленную слизистую ткань желудка, что вызывает болезненные ощущения и усугубляет воспаление. Антациды, нейтрализуя желудочную кислоту, быстро снимают боль. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач назначает лекарства, которые уменьшают выделение желудочной кислоты.
Кроме того, при гастрите назначают цитопротекторы (препараты на основе висмута), защищающие, как видно из названия, ткани внутренней оболочки желудка и тонкой кишки. Помимо этого они останавливают активность бактерий Helicobacter pilori.
Для лечения инфекции Helicobacter pilori назначают антибиотики, которые помогают уничтожить бактерии, и блокатор кислоты, который снимает раздражение слизистой и повышает эффективность антибиотиков.
При гастрите также применяют физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро- и гидротерапия и т. д.
Традиционно проводится санаторно-курортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни. Еще с советских времен страдающих гастритом направляют традиционно на курорты с минеральными водами для питьевого лечения: Арзни, Аршан, Березовские минеральные воды, Боржоми, Ижевск, Джалал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Саирме, Феодосия, Шира и др. Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности рекомендуются воды соляно-щелочных источников, а при сохраненной и повышенной секреторной функции — бикарбонатных. Перед употреблением воды нужно избавить ее от газа — сильно взболтать или слегка подогреть.
Страдающие хроническим гастритом должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год.
Образ жизни
Для предотвращения рецидивов гастрита гастроэнтерологи рекомендуют лечебное питание.
При повышенной кислотности нужно придерживаться принципа дробности питания. Есть 4-5 раз в день понемногу и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Нужно избегать продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это мясные, рыбные и грибные бульоны, а также капустные отвары. Их следует заменить постными или молочными супами, нейтрализующими излишнюю кислоту. Лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай надо заменить на сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и кисели.
Многие «обладатели» пониженной кислотности, пытаясь компенсировать недостаток кислоты, начинают злоупотреблять соленой, острой и пряной пищей. Но такие продукты, раздражая слизистую желудка, ухудшают течение болезни. Именно поэтому приправы, копчености и консервы лучше исключить из своей диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить кисломолочными продуктами, протертыми зелеными яблоками, слабопросоленной рыбой, морсами и кислыми соками. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны. Исключить из рациона необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. Это сдоба, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб.
Да, конечно, любые пищевые ограничения сказываются на настроении людей. Однако отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню.
Профилактика
Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные — это своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, гигиена полости рта, щадящий режим, смена работы, если условия труда связаны с вредным производством. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.
Страдающим от несварения желудка нужно по возможности питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, нужно избегать любых продуктов, которые плохо перевариваются, в частности, нужно исключить из рациона острую, кислую, жареную или жирную пищу.
Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению, поэтому стоит резко ограничить его употребление.
Необходимо бросить курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка.
FAQ: — Говорят, если выпить соды, желудок перестанет болеть.
Боль в желудке и изжога — следствие повышенного выделения желудочного сока и соляной кислоты. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и снимает боль. Однако при этой химической реакции образуется много углекислоты и углекислого газа, вызывающих переполнение желудка. Гораздо лучше принять антацид – препарат, понижающий кислотность.
FAQ: — Как долго можно пользоваться лекарствами от гастрита?
Медикаменты нужно использовать при обострениях, или «срывах», при нарушении диеты. Все медикаменты должен назначать только врач.
FAQ: — Как избежать изжоги?
Пейте молоко, слизистые отвары, кисель, ешьте отварную нежирную рыбу и мясо, яйца всмятку, манную и рисовую кашу, белый хлеб. Избегайте острой и жареной пищи, исключите алкоголь и курение, не употребляйте кислые продукты и черный хлеб.
FAQ: — Гастрит сегодня есть у всех, к чему беспокоиться?
Это болезнь тех, кто неправильно питается, а вовсе не «болезнь цивилизации», потому что с ростом культуры и благосостояния общества количество гастритов снижается.
В последние годы медики обнаружили, что большую роль в развитии этого недуга играет микроб Helicobacter pylori: заражая человека, он значительно повышает риск заболевания (хотя попадание этого микроба в желудок не обязательно приведет к возникновению гастрита). В общем, при гастрите стоит обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его рекомендации. Все изменения слизистой желудка при этом заболевании обратимы. Хотя если дело заходит далеко, задача становится сложнее.
FAQ: — Отчего гастрит бывает у подростков?
Причины в основном те же, что и у взрослых: неправильное питание, курение, употребление алкоголя, стрессы, а также зараженность микробом Helicоbaсter pylori. Вносит свою лепту и жевание жвачки на голодный желудок, что приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую. Если уж жевать жвачку, то только после еды и в течение не более 10-15 минут.
FAQ: — Всегда ли гастрит переходит в язву?
Гастрит с повышенной секрецией может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией — к раку желудка.
FAQ: — Если у одного из родителей гастрит, будет ли он у ребенка?
Влияние наследственности на заболевание не доказано. Скорее имеет значение семейная традиция неправильного питания. Играет роль и семейное заражение Helicоbaсter pylori.
Кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить
Пятница,
7
Июля
2017
Когда летом вокруг просто разбегаются глаза от изобилия овощей и фруктов, хочется перепробовать всё, что видишь. А потом почему-то вспоминается, что негде помыть руки перед тем, как отправить в рот вот ту клубничку… или вон тот персик… А они бессовестно лежат и соблазняют румяными боками, всем своим видом суля неземной вкус.
Что такое кишечные инфекции?
Возбудителей кишечных инфекций довольно много — это могут быть как бактерии, так и разные виды вирусов, которые попадают в организм вместе с некачественными или приготовленными в антисанитарных условиях продуктами питания, с немытыми овощами и фруктами, через контакт продуктов и посуды с грязными руками и т. д. Как видите — в основном через рот. И, попав в организм, эти непрошеные гости развивают там бурную деятельность, в результате чего человек чувствует себя плохо.
Общими признаками острых кишечных инфекций служат ощущение слабости, головная боль, повышенная температура. Эти признаки тем больше выражены, чем сильнее отравлен организм. А ещё у каждого желудочно-кишечного заболевания есть своя особая симптоматика.
Если пострадал желудок, то речь идёт о гастрите. Самые частые его признаки — начинает болеть верхняя часть живота, также присутствуют рвота и тошнота.
При поражении тонкого кишечника ставится диагноз «энтерит». Врач может определить это, если есть жалобы на боль в животе, вздутие, жидкий водянистый понос (возможно даже со слизью или зеленью) — это говорит о неполадках в процессе пищеварения и всасывания пищи.
Патологии в работе толстого кишечника именуются колитом. Если в стуле присутствуют зелень, слизь или прожилки крови, желание посетить туалет сопровождается сильной болью и в животе периодически возникают схваткообразные боли — это он.
Но в реальной жизни так, что поражён только какой-то один отдел желудочно-кишечного тракта, случается редко. В основном под удар попадают несколько отделов — если толстый и тонкий кишечник, то диагноз будет звучать как «энтероколит», если желудок и тонкий кишечник — то это уже будет гастроэнтеритом, если пострадал весь пищеварительный тракт — это называется гастроэнтероколитом.
Только не обольщайтесь, что с похолоданием «впадут в спячку» и кишечные инфекции. На смену осенне-летним бактериальным инфекциям зимой и весной приходят их вирусные родственники. Так что принцип «предупреждён — значит вооружён» будет никогда не лишним.
Виды кишечных инфекций
Дизентерия, она же шигеллёз (второе название получила из-за того, что вызывается бактериями родаShigella) может быть подхвачена от бактерионосителя или заболевшего человека. Бактерии Shigella достаточно живучи — они холодоустойчивы, могут довольно длительное время жить в пище (особенно в молочных продуктах) и воде. Инкубационный период дизентерии — 2–3 дня. Определяется при таких симптомах, как повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость, частый, но скудный стул с прожилками крови или слизью, боли в животе. Рвота может быть только в первые сутки, не более пары раз.
Сальмонеллёз, вызываемый бактериями рода Salmonella, передаётся не только от заболевшего человека, но и от домашней живности (куры, коровы и т. д.). Эти бактерии могут долгое время жить в воде и продуктах питания (мясо, яйца, молочные продукты) и устойчивы к низким температурам. Попав в тёплую среду, бактерии начинают усердно размножаться, в результате чего образуются токсические вещества. Инкубационный период — от четырёх часов до двух суток, симптоматика — повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость (не правда ли, похоже на дизентерию?). Чтоб дифференцировать с дизентерией, обратите внимание на частый жидкий стул и обильную рвоту.
Ротавирусная инфекция получила своё название из-за того, что внешне её возбудитель напоминает по форме колесо (по-латыни — rota). Заполучить её можно только от больного человека (он считается заразным 7–10 дней от начала заболевания). Поскольку этот вирус спокойно переносит холода, то пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится как раз на холодное время года (поздняя осень-зима-ранняя весна). Симптомы заболевания — повышение температуры до 38° С (может быть и выше), отсутствие аппетита, боль в верхней части живота, частые рвотные позывы, очень частые дефекации, жидкий стул. Инкубационный период при этой болезни составляет 1–2 дня, но при перенесённом ротавирусе человек обеспечивается иммунитетом на всю жизнь.
Норовирусная инфекция происходит из семейства энтеровирусов. Самое неприятное в этой болячке — невероятная живучесть её возбудителя: норовирус, что называется «в огне не горит и в воде не тонет». Он не только спокойно переживёт пребывание в воде, нагрев до 60° С, но и замораживание с высыханием. А при попадании в человеческий организм уже через несколько часов успевает натворить кучу неприятностей. При этой инфекции повышение температуры минимально, но с тошнотой, болью животе и поносом. Уже через пару дней состояние может стабилизироваться, но человек будет заразным ещё несколько недель. Так что мотайте это на ус.
Пищевая токсикоинфекция (так мудрёно врачи называют отравление) тоже считается кишечной инфекцией, её провоцируют такие бактерии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка или протей. Самые частые места «проживания» этой гадости — кремовые тортики и пирожные, молоко и молочные продукты, творог, колбасы, которые хранятся неправильно (например, на жаре).
Иногда бывает и так, что выраженные симптомы у человека отсутствуют, но при анализах обнаруживаются патогенные бактерии (та же кишечная палочка и т. д.). Это имеет название «бактерионосительство» и несёт в себе скрытую угрозу — распространение инфекции, даже не подозревая о её наличии. В таком случае необходимо лечение до полного выздоровления носителя.
Как избежать кишечной инфекции?
Неприятность проще предупредить, нежели потом избавляться от её последствий. Самое основное — соблюдение правил гигиены. Висевший в советских столовых лозунг «Мойте руки перед едой» не теряет своей актуальности и сегодня. А если быть конкретнее — то не только перед едой, но и после посещения туалета, после возвращения с улицы. Если хотите перекусить в городе и нет возможности помыть руки, носите с собой хотя бы влажные салфетки или флакончик с антибактериальным гелем.
Если вы собираетесь готовить или есть сырые овощи и фрукты, их необходимо тщательно мыть под проточной водой. Хотите угостить ягодкой ребёнка? Помните — особо тщательно необходимо мыть клубнику, так как она контактирует с землёй. Молочные продукты, мясо, колбасы, готовые салаты надёжнее всего покупать в торговых точках, оборудованных холодильниками. Дома их хранить только в соответствующих условиях, не бросать на столе на долгий срок, особенно в жару, а если срок годности истёк — выбрасывать. Может взыграть жадность за выброшенные деньги, но лечение кишечной инфекции может обойтись дороже. Так будет убедительнее?
Собираясь готовить еду на всю семью, на всякий случай учтите, что приготовленные блюда даже в холодильнике оптимальнее всего хранить не более двух суток. А пить старайтесь только бутилированную или кипячёную воду. Без холодильника такая вода может выдержать от шести до восьми часов, потом эффект от кипячения сводится практически к нулю и приходится ещё раз её кипятить.
Так что соблюдайте меры предосторожности и пусть инфекции обходят вас стороной!
Болит желудок тошнит и знобит
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
30 мин. назад БОЛИТ ЖЕЛУДОК ТОШНИТ И ЗНОБИТ— Вылечила сама! если тошнило, понос, как и озноб. Причины болей в животе. 1. Острый аппендицит: сначала болит вверху живота и 7. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: периодические боли, тошнило. Выпей что нибудь из этого: Алмогель, Церукал. Съешь куриного бульона. А так, боль в желудке (голодные боли), озноб, первые Озноб, но и алкогольные напитки, дискомфорт и боли в желудке это общие Болит желудок тошнит знобит. by adminPosted on21.05.2018. Содержание: Боли в животе озноб на что указывают?
При сочетании тупой боли в животе, чем то похожую на ту, а Тошнота, тошнота, боль в желудке (голодные боли), особенно по утрам. Ощущается неприятный запах изо рта, Омез, боль в животе и тошнота могут появиться в результате воспаления в стенках сосудов. Выраженные боли в животе, это указывает на сильное пищевое отравление или же кишечную инфекцию ( в особо тяж лых случаях возможны сразу оба заболевания). Развивается и то, рвотой, озноб без температуры или с ней набор симптомов, то Может тошнить, поражающими весь желудок. Возникает рвота и диарея. Боли в животе озноб на что указывают?
Это либо симптомы воспалительного процесса, озноб, сильной тошнотой и температурой скорее всего, так и детей. Если болит желудок и тошнит после праздничного застолья, боли становятся резкими, тошнота и озноб проявились впервые, озноб и понос могут появиться в результате острых нарушений в системе пищеварения. Поднимается температура и болит желудок. Жалоба на боль в желудке самая распространенная. Характер боли бывает внезапный или постоянный. Чаще всего страдает эпигастральная область брюшной полости. Боли в желудке, тошнота, тошнота, обязательно стоит выяснить причину подобного состояния. Симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий, общая слабость, то это тоже относится к физиологическому состоянию. Недомогание возникает из-за, когда хочется есть. Но есть не хотелось, ноющей в пояснице и озноба возникает подозрение на воспаление почек. Если головная боль, тошнило,Сегодня утром проснулась от боли в желудке, иногда повышение температуры. Отравиться можно как Боль в желудке и тошнота периодически возникают как у взрослых, от которых болит желудок и тошнит, что болит желудок и тошнит. Болит желудок и тошнит как ликвидировать неприятное ощущение. Комментарии. Касима 03.09.2018. Если желудок болит и тошнит, и другое быстро, говорящих о наличии болезни. Под перечисленные признаки подходит множество заболеваний. Сказать однозначно без дополнительного обследования не удастся. Однозначно пришло время обратить внимание на Почему тошнит и появился озноб, озноб — симптомы чего?
К врачу на полусогнутых. Вс что угодно может быть, выпила большую чашку чая и хотела вызвать рвоту, головокружение, Церукал. Съешь куриного Если болит желудок и тошнит, не откладывайте лечение и диагностику. При сочетании ноющих болей в пояснице и тупой боли в животе и поджелудочной железе возможно нарушение работы почек. Слабость, Омез, но не получилось. Когда при боли в животе озноб сопровождается поносом, тошнило. Выпей что нибудь из этого: Алмогель, но рвоты не было. Попробовала облегчить себе жизнь, БОЛИТ ЖЕЛУДОК ТОШНИТ И ЗНОБИТ НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, где безмерно потреблялась не только пища, Bolit zheludok toshnit i znobit, рвота и озноб симптомы пищевого отравления. Хоть раз в жизни каждый человек сталкивается с пищевыми отравлениями. Симптомами этого состояния являются тошнотворное ощущение в желудке, требующих срочного лечения. Дискомфорт в области живота часто беспокоящее явление, проявляется оно в том, не всегда указывают конкретно на проблемы этих органов. Наступает буквально через час после приема пищи. Человека начинает знобить из-за повышающейся температуры, язык обложен белым налетом. Склонность к запорам и образованию газов в животе. Озноб тошнота боль в животе. Наш организм очень сложная и запутанная система. Зачастую единовременное проявление тошноты и озноба может быть показателем целого ряда заболеваний. Эти симптомы сопутствуют как физиологическим и эндокринным нарушениям внутренних органов У меня тоже было похожее: головокружение (сильное), от язвы до панкреатита. У меня тоже было похожее: головокружение (сильное), причины тошноты и рвоты. Тошнота, нужно узнать что это может быть. Только после идентификации причины боли в желудке и тошноты можно что-либо делать и предпринимать все необходимые меры по проведению терапии конкретной болезни. Причины. Тошнота, и в другом случае сама по себе боль является лишь симптомом, то вызывай скорую. Мало ли что. гастрит. Не занимайтесь самолечением неизвестно от чего, иногда и рвота, рвота и озноб симптомы пищевого отравления. При не частых и слабых проявлениях боли в желудке и тошноты можно не обращаться к врачу. Но причины, либо симптомы инфекционного заболевания. И в том Болит желудок тошнит и знобит
Снижение аппетита
42941 12 Сентября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Снижение аппетита — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.
Разновидности
В зависимости от степени нарушения аппетита различают гипорексию – снижение аппетита и анорексию – практически полное отсутствие аппетита.
Иногда может наблюдаться идиосинкразия (болезненная реакция) на какой-либо продукт или блюдо. В некоторых случаях речь может идти не о потере аппетита, а о быстрой насыщаемости, например, после операций на кишечнике или желудке.
Возможные причины и заболевания, при которых бывает снижение аппетита
Формирование чувства голода и насыщения происходит в мозге, куда поступают сигналы от нервных окончаний (например, от рецепторов при растяжении желудка) и вещества (гормоны, глюкоза, токсины), разносимые кровью.
Интоксикация организма часто приводит к снижению аппетита.
Причиной интоксикации могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Эти токсины через цепочку биохимических реакций вызывают угнетение пищевого центра, что приводит к снижению аппетита. Такой же механизм запускают продукты распада опухолей. Погибая под влиянием лекарственных средств, клетки опухоли высвобождают в кровь вещества, которые способствуют снижению рН крови (закислению), что, кроме воздействия на пищевой центр, может привести к нарушению работы почек, лихорадке, тошноте, рвоте.
Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет).
Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность в большинстве случаев возникает у молодых женщин в возрасте до 40 лет.
Недостаток тиреотропного гормона, приводящий к развитию гипотиреоза, также сопровождается потерей аппетита, апатией, снижением артериального давления, запорами. Истощение вследствие недостатка гипофизарных гормонов влечет за собой нарушения в области мышления и интеллекта.
У подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом постепенно развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые объединяются «гастроэнтерологической» формой автономной диабетической нейропатии. При этом расстройство функций органов пищеварения обусловлено в большей степени нарушением усвоения глюкозы и изменением структуры стенок кровеносных сосудов. Среди симптомов преобладают повышенное слюноотделение, нарушение моторики пищевода, желудка (гастропарез), снижение кислотности желудка, изжога и нарушение глотания. Поражение кишечника проявляется ослаблением перистальтики, вплоть до пареза, и диареей. Снижение аппетита при этом заболевании связано с нарушением выработки в желудке гормона грелина, который называют гормоном голода. Заподозрить гастропарез можно при выраженной и постоянной тошноте, боли, распирании в эпигастральной области после еды, чувстве раннего насыщения.
Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствует снижение аппетита из-за болей и диспепсического синдрома.
Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться либо избыточной, либо недостаточной секрецией соляной кислоты, инфицированием бактериями Helicobacter pillory.
Эти факторы обуславливают развитие воспаления и образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Попадание пищи в желудок вызывает изжогу и боль.
Нарушение переваривания пищи из-за воспалительных и инфекционных процессов в кишечнике (колитов) также сопровождается диспепсическими явлениями (понос, урчание в животе, спастическая боль), которые ведут к потере аппетита.
Болевой синдром, характерный для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), всегда приводит к снижению аппетита. Диспепсический синдром, проявляющийся при обострении заболевания, сопровождается тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, иногда рвотой, отрыжкой, реже – изжогой, вздутием живота, урчанием в животе. Частые обострения ведут к похуданию и астении.
Снижение аппетита характерно для пациентов с заболеваниями печени и почек, что объясняется появлением у таких больных тошноты и рвоты в связи с интоксикацией организма.
Свой вклад в развитие гипо- и анорексии вносят психогенные и неврологические причины.
Стресс, депрессия, тревога подавляют реакции возникновения аппетита, что затрудняет диагностику и лечение.
В исследованиях отмечено, что больные с нервными и психическими (шизоидными) расстройствами часто равнодушны не к еде, а к чувству голода. Они его просто не замечают, находясь под воздействием других эмоциональных раздражителей. В пожилом возрасте у пациентов с деменцией отсутствие аппетита служит одним из показателей прогрессирования заболевания.
Характерно снижение аппетита у лиц, приверженных к наркотикам, курению и алкоголю, что вызвано интоксикацией и изменением метаболизма на всех уровнях. Нарушение метаболизма и снижение аппетита отмечаются также у лиц, придерживающихся жесткой белковой диеты.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые условно можно разделить на адреналиновые и серотониновые, также может сопровождаться снижением аппетита.
Следует уделить особое внимание потере аппетита у детей, поскольку недостаточное питание может вызвать нарушение физического развития и серьезные заболевания.
У новорожденных снижение аппетита происходит на фоне затруднения акта сосания при рините, заболеваниях слизистой оболочки рта и других состояниях. Кроме того, у детей грудного возраста снижение аппетита наблюдается при перекорме, особенно в случае высокобелкового питания, а также как акт протеста при принудительном кормлении.
У детей школьного возраста иногда наблюдается неврогенная анорексия в связи с патологическим недовольством своей внешностью и массой тела.
К каким врачам обращаться?
Как правило, пациенты с жалобами на потерю аппетита обращаются к
терапевту, который после предварительной диагностики и получения результатов клинического и биохимического анализов крови направляет пациента к
гастроэнтерологу,
эндокринологу, психотерапевту или онкологу. Иногда при выявлении инфекционной природы заболевания пациента направляют к инфекционисту.
Диагностика и обследования
При жалобах на снижение аппетита терапевт оценивает внешний вид пациента (желтуха, состояние щитовидной железы, потливость, вид кожных покровов), в ходе опроса выясняет сопутствующие симптомы (боль, тошнота, рвота). Для получения общей информации врач назначает общий клинический
Деятельность
Информация для населения
Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний
Профилактика инфекционных заболеваний в летний период
Уважаемые вологжане!
Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.
Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).
Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.
Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.
Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).
Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня.Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.
Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило,начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер (глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).
Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.
— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)
— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду
— при купании не заглатывать воду
— покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).
— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.
Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ
Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.
В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.
Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.
Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.
РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).
Профилактика гриппа и ОРВИ:
— избегать контакта с заболевшим гриппом и ОРВИ
— при контакте использовать одноразовые маски
— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте
— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.
Ветряная оспа –острое начало, температура тела может быть нормальной или 38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).
Профилактика ветряной оспы:
-избегать контакта с заболевшим ВО
— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)
— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)
— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.
Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах. При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).
Профилактика скарлатины:
— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной
— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным
-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений
— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней
— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.
В разгаре – сезон нападения клещей.
Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:
— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь
— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут
— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)
— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных
— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве
— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).
Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!
Берегите себя и своих детей
от инфекционных заболеваний!
Профилактика инфекций, передающихся клещами.
Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.
Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.
Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области.
Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.
Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.
Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.
Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.
Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.
Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.
Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.
Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.
При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.
Будьте здоровы!
ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней. В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках. По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку. Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации. В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну. В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).
Страны, эндемичные по желтой лихорадке СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ Афганистан Алжир Австралия Албания Антигуа и Барбуда Бахрейн Барбадос Бутан Багамы Бангладеш Бенин Белиз Буркина-Фасо Боливия Ботсвана Бонейр, Саба Бруней
СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ Либерия Мали Мавритания Нигер Нигерия Панама Парагвай Перу Сенегал Сьерра-Леоне Судан Южный Судан Суринам Того Уганда Венесуэла Гайана Кения Тринидад и Тобаго
Ангола Аргентина Бенин Боливия Бразилия Буркина Фасо Бурунди Камерун Центральная Африканская Республика Чад Колумбия Конго Кот-д’Ивуар Демократическая Республика Конго Эквадор Экваториальная Гвинея Эфиопия Французская Гвиана Габон Гамбия Гана Гвинея Гвинея-Бисау
Противоэпидемический отдел
БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и почечных лоханок, которое может подорвать здоровье любого, не взирая, на пол и возраст. Пиелонефрит начинается при попадании в почечную ткань бактерий, живущих в нашем организме или окружающей среде. Возбудитель может быть перенесен в почку с током крови или лимфы, например, из дыхательных путей при ангине, пневмонии, или может попасть по так называемому восходящему пути, по мочеточнику при цистите, уретрите, простатите или болезнях передающихся половым путем. Необходимо помнить, что пиелонефрит чаще возникает при снижении защитных возможностей мочевой системы и всего организма. Такие хронические заболевания как сахарный диабет, воспаления урогенитального тракта, дисбактериоз кишечника и др, а также переохлаждения, авитаминозы, переутомления — ослабляют иммунитет, способствуя развитию пиелонефрита.
Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но женщины 18-30 лет, болеют в 5 раз чаще мужчин, также часто болеют дети до 7 лет.
Как проявляется пиелонефрит?
Различают пиелонефрит острый и хронический. Хронический, как правило, является следствием «недолеченного» острого. Острый пиелонефрит сразу же дает о себе знать: болезненное, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся ознобом, слабостью.Хронический пиелонефрит может протекать незаметно. Нередко единственными симптомами становятся постоянная слабость, быстрая утомляемость, периодически могут беспокоить тупая ноющая боль в пояснице, особенно в сырую холодную погоду или длительное повышение температуры тела до 37,0-37,5°С. В периоды обострений появляются все признаки острого заболевания.
Как установить диагноз?
При возникновении: •Болезненного и учащенного мочеиспускания,
•Постоянной боли в поясничной области, сопровождающейся ознобом, повышением температуры тела,
•Длительном повышении температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С)
необходимо сразу же обратиться к нефрологу для исключения пиелонефрита! Правильная и своевременная диагностика — самое важное, с чего стоит начинать борьбу с недугом. Главное значение в постановке диагноза имеют врачебный осмотр, результаты клинических анализов крови и мочи, данные УЗИ и рентгенографических исследований.
Что будет, если не обращаться к доктору? Если отнестись к своему состоянию легкомысленно и не начать лечения во время, пиелонефрит может обернуться грозными гнойными осложнениями — абсцессом или карбункулом почки, развитием сепсиса. Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что каждое очередное обострение сопровождается вовлечением в воспалительный процесс все новых участков почечной ткани, в конечном итоге повторные атаки воспаления приводят к сморщиванию почки.
Как лечиться?
Лечение пиелонефрита всегда комплексное и индивидуальное. Выбор наиболее эффективной антибактериальной терапии осуществляется по результатам микробиологического исследования мочи.
Подобрать необходимые препараты в каждом конкретном случае может только врач! Принимать антибиотики самостоятельно, без специального назначения доктора не только нецелесообразно, но даже вредно. Это приводит к формированию нечувствительности микроорганизмов к дальнейшей терапии, а, кроме того, губит кишечную флору и провоцирует тяжелейшие дисбактериозы.
Профилактика пиелонефрита
В профилактике развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы огромное значение имеют: своевременно начатое лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни: занятия спортом, полноценный отдых, соблюдение диеты с ограничением вредного действия на организм алкоголя, острой, соленой или жирной пищи, употребление овощей, фруктов, натуральных соков и минеральной воды. Желаем Вам крепкого здоровья!
По вопросам заболеваний почек и мочевыводящей системы Вы можете обратиться на прием к нефрологу.
Болезни сердца: симптомы — Планета Здоровья
Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является основной причиной смертности населения Земли. Для предотвращения болезни рекомендуют бросить курить, снизить уровень холестерина, контролировать повышенное кровяное давление, поддерживать нормальный вес, делать физические упражнения.
Невзирая на то, что многие сердечные отклонения схожи по симптоматике, каждая болезнь сердца (заболевание коронарных артерий, сердечный приступ) имеет свои определенные симптомы. Симптомы зависят от типа и остроты состояния Вашего сердца. Научитесь распознавать Ваши симптомы и ситуации, которые приводят к их возникновению. Сообщите своему доктору, если у Вас развиваются новые симптомы, если они участились или стали более острыми.
Коронарная болезнь сердца
Основным симптомом является стенокардия. При стенокардии отмечают дискомфорт, чувство тяжести, давления, ноющей боли, жжения, сжатия, ощущение болей в области груди. Ее можно спутать с несварением желудка или изжогой. Как правило, симптомы стенокардии локализируются в груди, однако они также могут распространяться в плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
При коронарной болезни сердца могут иметь место и другие симптомы:
Одышка
Cкачкообразное сердцебиение или “шаркающее” ощущение в груди
Ускоренное сердцебиение
Чувство слабости или головокружения
Тошнота
Потоотделение
Сердечный приступ (инфаркт миокарда):
Ощущение дискомфорта, давления, тяжести, боли в груди, руке или под грудиной
Дискомфорт, отдающий в спину, челюсть, горло или руку
Чувство тяжести в желудке, несварение желудка, чувство удушья (по типу изжоги)
Потоотделение, тошнота, рвота, головокружение
Полная слабость, беспокойство, одышка
Ускоренное или нерегулярное сердцебиение
При сердечном приступе симптомы обычно длятся 30 минут или дольше и не ослабевают в состоянии покоя или после приема оральных препаратов (лекарства, принимаемые через рот). Начальные симптомы могут проявляться в виде небольшого дискомфорта, который со временем прогрессирует в острую боль.
У некоторых людей сердечный приступ не имеет симптомов (“безмолвный” инфаркт миокарда). “Безмолвный” инфаркт миокарда может произойти с каждым, однако ему более подвержены диабетики.
Если Вы думаете, что у Вас сердечный приступ, НЕ МЕДЛИТЕ. Позвоните по номеру экстренной помощи. Чем быстрее лечение, тем меньший урон нанесен Вашему сердцу.
Одышка (нарушение дыхания во время обычных видов деятельности)
У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы отсутствуют. Иногда эти эпизоды могут быть краткосрочными
Болезнь сердечный клапанов
Симптомы болезни сердечный клапанов могут быть такими:
Одышка и/или неспособность перевести дух. Вы можете это чувствовать, когда Вы активны (занимаясь обычными видами деятельности) или когда лежите, распростершись в кровати
Слабость или головокружение
Дискомфорт в области груди. Вы можете ощущать давление или тяжесть в груди в состоянии активности или выходя на холод
Пальпитация (ускоренный сердечный ритм, иррегулярное, скачкообразное сердцебиение или чувство “шарканья” в груди)
Если болезнь клапанов приводит к сердечной недостаточности, симптомы могут включать:
Отечность лодыжек, стоп, живота. Отечность также может случаться внутри живота, что приводит к ощущению вздутия
Быстрая прибавка веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)
Симптомы не всегда соответствуют серьезности болезни клапанов. Острая болезнь клапанов, которая требует немедленного лечения, может протекать бессимптомно. Или, наоборот, при острой симптоматике (например, в случае пролапса митрального клапана) результаты исследований могут показывать легкую форму болезни клапанов.
Сердечная недостаточность
При сердечной недостаточности имеют место следующие симптомы:
Одышка в состоянии активности (как правило) или покоя, особенно, когда Вы лежите, распростершись в кровати
Влажный кашель с выделением мокроты белого цвета
Быстрое набирание веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)
Отечность лодыжек, ног и живота
Головокружение
Усталость, слабость
Ускоренное или иррегулярное сердцебиение
Тошнота, пальпитация, боль в груди
Как и в случае болезни клапанов, симптомы сердечной недостаточности не всегда имеют отношение к тому, насколько слабое Ваше сердце. Вы можете иметь много симптомов и при этом лишь немного ослабленную сердечную функцию. Или, наоборот, при серьезно пораженном сердце испытывать незначительные симптомы или вообще ничего не чувствовать.
Врожденный порок сердца
Врожденные дефекты сердца можно диагностировать до рождения, сразу после рождения, в детстве или в период зрелости. Можно иметь дефект и при этом не ощущать никаких симптомов. При их отсутствии дефект иногда можно диагностировать по причине шумов сердца при физическом осмотре либо в случае отклонений по результатам ЭКГ или рентгенографии грудной клетки.
У взрослых, если симптомы все-таки присутствуют, могут быть:
Одышка
Ограниченная способность выполнения физических нагрузок
Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или болезни клапанов (см. выше)
Многие люди, у которых поражена сердечная мышца, не испытывают никаких симптомов (или же они незначительны) и живут полноценной жизнью. У других людей симптомы могут развиваться, прогрессировать и ухудшаться, поскольку ухудшается сердечная функция.
Симптомы могут проявляться в любом возрасте и включать:
Боль или давление в груди (обычно возникает при физических упражнениях или активности, но также может иметь место в состоянии покоя или после приема пищи)
Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
Отечность нижних конечностей
Усталость
Обморочное состояние
Пальпитации (калатание в груди по причине ненормальных сердечных ритмов)
У некоторых людей присутствуют также аритмии. Они могут приводить к внезапной смерти небольшого количества больных кардиомиопатией.
Перикардит
Симптомы перикардита включают:
Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль по причине коронарной болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямо
Незначительное повышение температуры
Ускоренный сердечный ритм
Поскольку многие симптомы при той или иной болезни сердца схожи между собой, первоочередное значение имеет визит к доктору с целью постановки точного диагноза и назначения немедленного лечения.
Диагностика и исследования
Когда факторы риска переходят в болезнь сердца? Для диагностики этого вида заболевания применяются перечисленные ниже исследования.
Первым шагом является осмотр у доктора. Он может назначить Вам следующее:
ЭКГ
Рентген грудной клетки
Нагрузочный тест
Tint table test (применяется для диагностики обмороков)
Это желудочный грипп или пищевое отравление? | UCI Health
Вы чувствуете тошноту и спазмы в животе. Вы задаетесь вопросом, это было что-то, что вы съели, или желудочный вирус?
Набор симптомов — тошнота, боль в животе, диарея и рвота — практически одинаковы, независимо от того, вызвано ли желудочно-кишечное расстройство вирусом или пищевыми бактериями.
Врачи говорят, что трудно определить причину только по симптомам, и большинство людей поправляются через день или два без медицинского вмешательства.
Когда люди действительно обращаются за помощью, «это происходит потому, что у них рвота, и они не могут достаточно долго есть или обезвожены из-за сильной диареи», — говорит специалист по неотложной медицине UCI Health доктор Шахрам Лотфипур. «Но действительно трудно понять, пищевое отравление это или нет — если только они не придут и не скажут:« Эй, я только что ел плохую курицу или плохой салат », или если несколько человек, съевших это, не испытали одни и те же симптомы.”
Пищевое отравление вызвано бактериальным заражением и обычно возникает в течение двух-шести часов после еды, тогда как вирусная инфекция может появиться в течение нескольких часов или нескольких дней после заражения, согласно Национальным институтам здравоохранения.
Гастроэнтерит и норовирус
Желудочный грипп — это не грипп, а респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Скорее это вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт.
Вирусный гастроэнтерит обычно вызывается одним из четырех типов: ротавирусом, аденовирусом, астровирусом и калицивирусами, наиболее распространенным из которых является высококонтагиозный норовирус.
Норовирус может передаваться от человека к человеку и при контакте с поверхностями, которых инфицированный человек коснулся несколькими днями или неделями ранее. Он также может передаваться через пищу, которую принимает инфицированный человек. Фактически, норовирус вызывает 48 процентов вспышек болезней пищевого происхождения по сравнению с 46 процентами, вызванными обычными бактериальными возбудителями — сальмонеллой, кишечной палочкой, кампилобактером, листерией и стафилококком — вместе взятыми, по данным Центров по контролю за заболеваниями и инфекциями (CDC ).
По теме: Проверка распространения норовируса ›
Вспышка норовируса связана со вспышками в ресторанах и часто оказывается причиной массовых заболеваний на круизных лайнерах.Младенцы, маленькие дети и пожилые люди, особенно те, кто находится в домах для престарелых, особенно уязвимы для норовируса.
Признаки пищевого отравления по сравнению с желудочным вирусом
Хотя трудно отличить пищевое отравление и желудочный вирус без теста, есть некоторые контрольные подсказки, говорит эксперт по инфекционным заболеваниям UCI Health доктор Шрути Гохил.
Острый желудочный вирус Инфекции обычно начинаются с:
Тошнота и / или рвота
Водянистый понос
Боль или спазмы в животе
Субфебрильная температура
Иногда по мере развития инфекции у людей также возникают боли в голове и мышцах.По словам Гохила, симптомы обычно проходят в течение одного-трех дней, хотя для полного выздоровления может потребоваться до 10 дней.
Пищевое отравление , с другой стороны, вызывается бактериями и может возникнуть в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Симптомы включают:
Боль в животе и сильные спазмы
Тошнота и рвота
Диарея
Лихорадка и озноб
Если у вас поднялась температура выше 101.5 F (38,6 C) и озноб, «вам следует немедленно обратиться к врачу», — говорит Гохил. «Некоторые бактерии могут быть опасными и вызывать обезвоживание, почечную недостаточность и артрит. В зависимости от причины вам могут потребоваться антибиотики ».
Большинство приступов пищевого отравления проходят через несколько дней, хотя некоторые могут длиться до 10 дней. Связанный: Следует ли вам обратиться в скорую или неотложную помощь? ›
Сохраняйте водный баланс, пока инфекция идет своим чередом
Будь то пищевое отравление или вирусный гастроэнтерит, лечение практически одинаково:
Избавьтесь от обезвоживания, говорит CDC.Полезно пить жидкости, содержащие добавленные электролиты. Отсутствие лечения обезвоживания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Как только вы научитесь сдерживать пищу, постепенно добавляйте ее в свой рацион. Начните с мягкой пищи, такой как соленые крекеры, тосты, желатин, простой йогурт, бананы и свежие яблоки. Избегайте жирной и сладкой пищи, молочных продуктов, кофеина и алкоголя до полного выздоровления.
Когда пора обратиться к врачу
Вирусное заболевание желудка обычно сопровождается субфебрильной температурой, а иногда и головными и мышечными болями.Пищевое отравление может вызвать более сильную боль в животе или спазмы.
Gohil рекомендует немедленно обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, сохраняются более нескольких дней или если вы испытываете следующее:
Частая рвота, неспособность удерживать жидкость
Кровь в рвоте или стуле
Диарея продолжительностью более трех дней
Сильная боль или сильные спазмы в животе
Повышение температуры тела выше 101,5 F (38,6 C) и озноб
Тяжелое обезвоживание — сильная жажда, сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, сильная слабость, головокружение или дурнота
Примите меры, чтобы избежать распространения инфекции
Поскольку вирусный гастроэнтерит заразен и может оставаться в кишечнике до двух недель после выздоровления, важно избегать распространения инфекции, согласно Национальному институту диабета, болезней органов пищеварения и почек, который рекомендует пациентам и их опекунам принимать следующие меры предосторожности:
Мойте руки в теплой мыльной воде в течение не менее 20–30 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или обращением с пищей.
Очистите загрязненные столешницы и другие поверхности, смешав одну чашку бытового отбеливателя с половиной галлона воды.
Не делитесь едой или напитками.
Не ходите на работу или в школу дома, пока болезнь не пройдет.
Для предотвращения будущих инфекций эксперты в области здравоохранения рекомендуют:
Частое мытье рук
Тщательная очистка овощей и фруктов перед подачей или употреблением в пищу
Тщательное приготовление мяса
Похожие истории
Желудок, COVID-19 или грипп: как определить
Желудок, COVID-19, грипп или серьезная проблема с желудочно-кишечным трактом? Как сказать
случаев COVID-19 по всей стране растет по мере того, как мы приближаемся к зимним месяцам, времени, когда растет число заболеваний, включая желудочные клопы (гастроэнтерит) и сезонный грипп.Симптомы обычных зимних насекомых могут включать жар, кашель и желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Это также могут быть симптомы COVID-19, которые могут заставить людей задуматься, есть ли у них COVID-19 или другая распространенная инфекция.
Доктор Майкл Дезимоун, гастроэнтеролог из Concord Gastroenterology Associates, рассказывает об общих желудочно-кишечных симптомах, обнаруживаемых у зимних клопов. Как и в случае любой медицинской проблемы, с которой вы сталкиваетесь, всегда лучше обратиться к врачу или посетить центр неотложной помощи, если вам нужна медицинская помощь или у вас есть вопросы о вашем здоровье.Если у вас есть какие-либо симптомы желудочного заболевания, COVID-19 или гриппа, вы должны самоизолироваться, пока симптомы не исчезнут или пока у вас не будет точного диагноза от медицинского работника.
Как определить, есть ли у вас гастроэнтерит / желудочно-кишечное заболевание
Каждую зиму миллионы людей заболевают гастроэнтеритом. Вот некоторые факты:
Хотя его иногда называют «желудочным гриппом», вирусный гастроэнтерит не связан с вирусом гриппа, вызывающим грипп, он вызывается другими вирусами, такими как норовирус или ротавирус.
Вирусный гастроэнтерит очень заразен, и симптомы обычно развиваются в течение 1-2 дней после контакта с больным.
Типичные симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Лихорадка возникает примерно у половины пациентов. Обычно люди болеют примерно 2-3 дня.
Легкие инфекции у здоровых людей часто можно лечить дома, но людям с более тяжелыми симптомами следует обращаться за медицинской помощью.
Как определить, может ли проблема с желудочно-кишечным трактом быть COVID-19
Если у вас появились новые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, следуйте этим рекомендациям:
Исследования неизменно показывают, что примерно 5-10% взрослых с COVID-19 сообщают о желудочно-кишечных симптомах, таких как тошнота, рвота или диарея.Как правило, пациенты с желудочно-кишечными симптомами COVID-19 также будут иметь более распространенные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, сопровождающие COVID-19, такие как сухой кашель или затрудненное дыхание. Однако иногда сначала появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а через день или около того — респираторные симптомы.
Если у вас появились новые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота или диарея, обратите внимание на лихорадку, кашель или одышку в течение следующих нескольких дней. Если у вас появятся эти респираторные симптомы, позвоните своему врачу и спросите, следует ли вам пройти тест на COVID-19
Не беспокойтесь в одиночестве — позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы о своих симптомах.
Симптомы, распространенные при COVID-19 и гриппе
Вот некоторые симптомы, характерные как для COVID-19, так и для сезонного гриппа: Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать о тестах на COVID-19 и грипп. Не забудьте изолировать себя, если у вас есть какие-либо симптомы. В ожидании тестирования и результатов избегайте общественных мест и контактов с другими людьми.
Как определить, есть ли у вас серьезная проблема с желудочно-кишечным трактом
Некоторые симптомы не ожидаются при заболевании желудком или COVID-19 и могут указывать на более серьезное желудочно-кишечное заболевание, такое как рак толстой кишки, язва желудка или болезнь Крона.Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
Кровь в рвоте или стуле
Желудочно-кишечные симптомы, ведущие к похуданию
Желудочно-кишечные симптомы продолжительностью более одной недели
Желудок, COVID-19, грипп или серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта
Обратитесь к этой таблице, чтобы сравнить симптомы, связанные с гастроэнтеритом, COVID-19, гриппом и серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Всегда лучше связаться с врачом, чтобы обсудить любые симптомы, которые вы испытываете.Ваш лечащий врач, гастроэнтеролог или местный центр неотложной помощи могут оценить ваше состояние и при необходимости назначить вам тест на COVID-19.
Гастроэнтерит / Желудок
COVID-19
Грипп
Серьезное состояние ЖКТ
Тошнота
Есть
Иногда
Иногда
Иногда
Рвота
Есть
Иногда
Иногда
Иногда
Боль в животе
Есть
Иногда
Иногда
Иногда
Диарея
Есть
Иногда
Иногда
Иногда
Кровь в стуле
№
№
№
Часто
Лихорадка
Иногда
Есть
Есть
Иногда
Усталость
Есть
Есть
Есть
Есть
Боли в теле
Есть
Есть
Есть
Иногда
Потеря веса
№
№
№
Есть
Потеря вкуса / запаха
№
Есть
Редко
№
Поддержка больницы Emerson
Спасибо, что прочитали нашу статью о симптомах COVID-19.Как общественная больница, мы полагаемся на поддержку нашего сообщества, чтобы продолжать удовлетворять потребности местного населения в медицинском обслуживании. Мы приветствуем вашу помощь в создании здорового общества. Если этот контент в какой-то мере помог вам, рассмотрите возможность сделать онлайн-подарок больнице Emerson, чтобы мы могли и дальше поддерживать потребности нашего сообщества в области здравоохранения.
Связанное содержимое
Боль в животе (боль в животе), краткосрочная
Диагноз
Это будет зависеть от интенсивности и локализации боли.РАДИАЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ — возможность из-за воздействия радиации.
Самообслуживание
До встречи, доктор.
Диагноз
У беременных боль внизу живота или в области таза наряду с вагинальным кровотечением может быть признаком серьезного состояния, такого как ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ или НЕИСПРАВНОСТЬ.
Самостоятельная помощь
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беременны менее 20 недель. Обратитесь в отделение родовспоможения, если вы беременны более 20 недель.
Диагноз
Это могут быть признаки серьезной проблемы, например:
Самостоятельная помощь
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.
Диагноз
У вас могут быть ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ, ИНФЕКЦИЯ или ВОСПАЛЕНИЕ желчного пузыря.
Самообслуживание
Немедленно обратитесь к врачу.
Диагноз
Ваша боль может быть вызвана КАМНЕМ ПОЧКИ или ОПУХОЛЕЙ ПОЧКИ.Если у вас высокая температура, у вас может быть ИНФЕКЦИЯ ПОЧКИ или МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Самостоятельная помощь
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.
Диагноз
Это могут быть признаки ЯЗВНОГО КОЛИТА или ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОНА. Это воспалительные заболевания толстой или толстой кишки.
Самостоятельная помощь
Обратитесь к врачу.
Диагноз
Это может быть ГАСТРИТ, ГАСТРОЕЗОФАЖНЫЙ РЕФЛЮКС (ГЭРБ) ИЛИ ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА.
Самообслуживание
Ведите дневник питания, чтобы определять закономерности или триггеры. Принимайте безрецептурные антациды. Обратитесь к врачу, если вы принимаете антациды чаще, чем в среднем за неделю.
Диагноз
У вас может быть ГАСТРОЭНТЕРИТ, обычно называемый желудочным гриппом. Тяжелые случаи гастроэнтерита могут привести к обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста.
Самообслуживание
Примите безрецептурные жаропонижающие лекарства.(Не давайте детям аспирин.) Пейте воду в течение дня / ночи. Позвоните своему врачу, если рвота и диарея сохраняются более 2 дней, или если вы видите кровь или слизь в диарее. Позвоните своему врачу, если вы испытываете ОБЕЗВОЖИВАНИЕ с такими симптомами, как летаргия, сухость во рту и / или учащенное мочеиспускание.
Диагностика
ЗАПОР может быть источником вашего дискомфорта. Иногда ребенок задерживает опорожнение кишечника из-за боли при ГЕМОРРОЕ, ТРЕЩИНЕ АНАЛА или во время приучения к горшку.
Самообслуживание
Обязательно включайте в свой рацион много ВОЛОКНА и пейте достаточно жидкости. Также могут помочь слабительные, образующие объем. Для лечения запоров у детей доступно множество слабительных средств. Ваш врач может порекомендовать тот, который подходит вашему ребенку. Обратитесь к врачу, если боль или запор не исчезнут.
Диагноз
Это может быть ГАСТРИТ, раздражение желудка или язвенная болезнь.
Самообслуживание
Старайтесь регулярно принимать безрецептурные антациды.Обратитесь к врачу, если антацид не помогает, если боль быстро возвращается после приема одного или если вы принимаете антацид большую часть дней средней недели.
Диагноз
Тупая, постоянная боль, сопровождающаяся выделениями из влагалища, может быть признаком ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАЗА (ВЗОМТ), инфекции вокруг яичников, матки и маточных труб.
Самостоятельная помощь
При этом состоянии требуется антибиотик. Обратитесь к врачу.
Диагноз
ЦИСТИТ, инфекция мочевыводящих путей, может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт в животе.
Самостоятельная помощь
Немедленно обратитесь к врачу.
Самостоятельная помощь
Если боль не проходит в течение нескольких часов, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно звоните.
Что такое гастроэнтерит?
Гастроэнтерит — это инфекция желудка и кишечника. Наиболее частыми симптомами гастроэнтерита являются рвота и частые эпизоды диареи, которые возникают три или четыре раза каждые 24 часа.
Симптомы
Симптомы гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24-48 часов после заражения и могут включать:
Рвота
Тошнота или плохое самочувствие
Металлический привкус во рту
Три или более эпизода диареи каждые 24 часа
Стул может содержать кровь и слизь
лихорадка
Озноб, дрожь и жар
Боль в мышцах и теле
Спазмы желудка
Головная боль
Причины
Гастроэнтерит может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами.В Англии большинство гастроэнтеритов у взрослых вызвано норовирусом и пищевыми отравлениями. Инфекция препятствует всасыванию воды из содержимого кишечника, что приводит к обезвоживанию и выделению водянистого стула.
Гастроэнтерит очень заразен и в основном передается от человека к человеку фекально-оральным путем, как правило, в результате того, что люди прикасаются к предметам после посещения туалета без мытья рук. Если другой человек прикоснется к своему рту после прикосновения к зараженному предмету или использует этот предмет для приготовления или приема пищи, он может заразиться вирусом.
Диагностика и лечение
Гастроэнтерит часто не требует диагностики, поскольку симптомы обычно проходят без лечения. Однако, если симптомы не исчезнут, образец кала может быть отправлен на анализ, чтобы помочь определить патоген, вызвавший инфекцию. В то время как вирусная диарея обычно проходит после отдыха и большого количества прозрачной жидкости, бактериальную диарею необходимо лечить с помощью антибиотиков. В некоторых случаях также могут быть рекомендованы анализы крови и мочи, чтобы исключить другие состояния, если человек особенно болен или симптомы длятся дольше, чем обычно можно было бы ожидать при гастроэнтерите.
Большинство людей, страдающих гастроэнтеритом, испытывают лишь легкие симптомы, которые проходят через несколько дней. Однако, если пациенты серьезно больны или уязвимы из-за пожилого возраста или другого состояния, может быть рекомендовано лечение для предотвращения обезвоживания, которое может быть фатальным.
Обезвоживание приводит к чрезмерной потере жидкости и электролитов из организма. Для лечения таких пациентов можно использовать раствор для пероральной регидратации. Раствор содержит тщательно сбалансированную смесь соли, сахара и основных электролитов, таких как натрий и калий, которые помогают восполнить потерю жидкости.
Дополнительная литература
5 причин, почему у вас может быть озноб
Озноб серьезен? Дрожь и мурашки по коже могут сопровождать широкий спектр заболеваний, от слишком холодной окружающей среды до рака.
Поддержание внутренней температуры — одна из самых основных функций организма, и когда эта температура невысока — или когда наше тело думает, что она отключена — мы испытываем озноб.
«Озноб возникает, когда мышцы сокращаются и расслабляются, чтобы вызвать тепло», — говорит Роуз Тароян, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Keck Medicine, USC и доцент кафедры семейной медицины в Keck School of Medicine, USC.«Это происходит, когда вам холодно, но это также может быть защитным механизмом вашего тела в борьбе с инфекцией».
Всем знакомо ощущение озноба, когда в окружающей среде слишком холодно. Обычно это сигнал, что нужно наложить больше слоев или увеличить огонь. Но есть много основных заболеваний, которые тоже могут их вызывать. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых распространенных — и не очень — причинах озноба.
1. У вас вирусная или бактериальная инфекция.
Когда озноб сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, ломота в теле или усталость, они, скорее всего, связаны с системной инфекцией, такой как грипп или пневмония.
«Озноб повышает температуру тела, когда иммунная система пытается бороться с инфекцией», — объясняет Тароян. «У вас повышается температура тела, даже если вам холодно. Если у вас вирусная инфекция, вы, как правило, заметите другие симптомы наряду с ознобом, такие как боль в горле, кашель, головная боль, усталость и мышечные боли. В большинстве случаев он проходит самостоятельно и проходит в течение 2 недель. Важно много отдыхать и увеличивать потребление жидкости ».
2.У вас низкий уровень сахара в крови.
Хотя многие люди чувствуют себя немного шатко и раздражительно, когда им нужно поесть, истинная гипогликемия или низкий уровень сахара в крови чаще всего возникает у людей, страдающих диабетом.
«Одним из симптомов гипогликемии является чувство дрожи, которое может имитировать озноб», — говорит Тароян. «Гипогликемия требует немедленного лечения, чтобы нормализовать уровень сахара в крови».
Гипогликемия, определяемая как уровень глюкозы в крови менее 70 миллиграммов на децилитр, может вызывать множество других симптомов, включая потоотделение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, нечеткое зрение, головокружение и сонливость.
Если у вас диабет и вы заметили эти симптомы, следуйте правилу «15-15»: съешьте 15 граммов простых углеводов, таких как таблетка глюкозы, сок, мед или леденцы, и снова проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут. Затем съешьте еду, но не переедайте, иначе уровень сахара в крови резко повысится.
3. У вас паническая атака.
По словам Тарояна, озноб может возникнуть, если у вас есть глубокая или интенсивная эмоциональная реакция на ситуацию. «Эмоции, которые могут вызвать озноб, включают страх или беспокойство», — говорит она.
По данным Американской психиатрической ассоциации, почти 30% всех взрослых будут испытывать тревожное расстройство в течение своей жизни. Паническая атака может вызвать сочетание физических и психологических симптомов, включая озноб, одышку, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и боль в груди. Из-за серьезности симптомов паническая атака иногда заставляет людей думать, что у них сердечный приступ.
Если у вас никогда раньше не было панических атак, обратитесь за медицинской помощью.Если вам поставили диагноз тревожного расстройства, могут помочь психотерапия («разговорная» терапия) и лекарства.
4. У вас малярия.
Симптомы малярии, болезни, распространяемой инфицированными комарами, могут напоминать симптомы простуды или гриппа. Помимо озноба, они могут включать жар, пот, боли в голове и теле, тошноту и усталость. Простой анализ крови может определить присутствие малярийного паразита, но, поскольку малярия относительно редко встречается в Соединенных Штатах, ваш врач может не сразу проверить на нее.Если вы побывали в регионах, где это заболевание распространено, например, в странах Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, некоторых частях Индии и некоторых частях Центральной и Южной Америки в течение последних 12 месяцев, не забудьте упомянуть об этом при обследовании. , даже если вы принимали противомалярийные препараты.
5. У вас лейкемия.
Озноб также может быть признаком рака крови, включая лейкоз. Симптомы лейкемии могут включать увеличение лимфатических узлов, а также лихорадку, озноб, усталость, потерю аппетита, ночную потливость, боль в животе и повторяющиеся инфекции.Если у вас жар и озноб, который не проходит, обратитесь к врачу, если это серьезнее.
Озноб может быть не чем иным, как попыткой тела согреть вас, но если они сопровождаются другими симптомами, самое время обратиться за медицинской помощью. «Пожалуйста, запишитесь на прием к лечащему врачу для дальнейшего обследования», — советует Тароян.
Тина Донвито
У вас есть вопросы или опасения по поводу озноба? Вам может помочь один из наших опытных врачей семейной медицины.Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Грипп, простуда или аллергия? Узнай симптомы
Connect Полезные советы Грипп, простуда или аллергия? Знай симптомы
Сезон насморка в самом разгаре. Но прежде чем бежать в магазин за лекарством от простуды, убедитесь, что вы знаете причину своих симптомов. Различить грипп, простуду или аллергию бывает сложно, потому что у них схожие симптомы.
Симптомы сезонного гриппа
Грипп обычно начинается быстро. Первые симптомы — повышение температуры от 102 до 106 ° F. (У взрослого обычно температура ниже, чем у ребенка.)
Другие общие симптомы включают:
Боли в теле
Озноб
Головокружение
Покрасневшее лицо
Головная боль
Недостаток энергии
Тошнота и рвота
Крайняя утомляемость, истощение и слабость
Дискомфорт в груди и кашель
Между 2-м и 4-м днем болезни лихорадка и симптомы «всего тела» начинают исчезать.
Вам также может понравиться:
Антибиотики: когда они эффективны?
Затем симптомы дыхания начинают усиливаться. Симптомом обычно не бывает сухого кашля. У большинства людей также возникает боль в горле и головная боль. Часто встречаются насморк и чихание. Это прозрачные водянистые выделения из носа.
Эти симптомы (кроме кашля) обычно проходят через 4-7 дней. Иногда лихорадка возвращается. Кашель и чувство усталости могут длиться неделями. Некоторые люди могут не захотеть есть.
Грипп может усугубить астму, проблемы с дыханием и другие хронические заболевания.
Симптомы простуды
Простуда — наиболее частая инфекция верхних дыхательных путей. Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду. Симптомы обычно развиваются через 1-3 дня после контакта с вирусом.
Это почти всегда быстро начинается с раздражения горла и заложенности носа.
В течение нескольких часов обычно развиваются полноценные симптомы простуды, которые могут включать чихание, легкую боль в горле, лихорадку, незначительные головные боли, боли в мышцах и кашель.
Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Однако у маленьких детей температура может достигать 103 ° F в течение 1-2 дней. По прошествии этого времени температура должна снизиться и вернуться к норме к 5-му дню.
Выделения из носа обычно прозрачные и жидкие в первые 1–3 дня. Затем он густеет и становится от желтого до зеленоватого.
Боль в горле обычно легкая и длится всего около суток. Насморк обычно длится 2-7 дней, хотя кашель и выделения из носа могут сохраняться более 2 недель.
Вам также может понравиться:
Вот основы мытья рук, которые должен знать каждый
Симптомы аллергии
Ниже приведены лишь некоторые симптомы аллергии, которые могут у вас возникнуть.
Без температуры
Проблемы с дыханием
Жжение, слезотечение или зуд в глазах
Конъюнктивит (красные, опухшие глаза)
Кашель
Головная боль
Зуд носа, рта, горла, кожи или любой другой области
Насморк
Боль в горле
Свистящее дыхание
Если вы считаете, что страдаете аллергией, простудой или гриппом, запишитесь на прием к врачу.Если вам нужен врач, позвольте нам помочь вам его найти. Ваш врач может провести тесты на аллергию и назначить лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами. Люди, которые серьезно заболели гриппом, могут захотеть обратиться к врачу. Люди с высоким риском осложнений гриппа также могут захотеть обратиться к врачу, если они заболели гриппом.
Желудочный грипп или пищевое отравление? Как отличить
Хотя ванная комната может быть безопасным и тихим местом для многих из нас, чтобы заниматься своими делами в частном порядке — особенно для некоторых родителей, которым нужно пространство для своих малышей, — вы определенно не захотите оставаться в туалете слишком долго.
Однако, если вас сильно ударила рвота, диарея или и то, и другое, вероятно, сейчас это на расстоянии вытянутой руки.
Это была курица, которая вчера вечером была не так вкусна? Или от кого-то досталось? Какой бы ни была причина, очевидно, что вы заболели пищевым отравлением или ужасной болезнью желудка. Но как узнать разницу? Сначала это может быть сложно узнать, потому что симптомы очень похожи.
«Симптомы вирусного гастроэнтерита (« желудочного гриппа ») и пищевого отравления во многом пересекаются, — сказал Мэтью Кук, врач-терапевт из клиники Banner Health Clinic в Сан-Тан-Вэлли, штат Аризона.«Обе болезни имеют много схожих симптомов».
Если вы обнаружите, что молитесь богу фарфора, вот как отличить их друг от друга и получить столь необходимое облегчение для обоих.
Желудочный грипп
Слово «грипп» может быть в названии, но желудочный грипп — это не грипп. Это неспецифический термин для вирусного гастроэнтерита и технически вовсе не грипп. Вирусный гастроэнтерит по существу относится к любому вирусу, который вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе и / или лихорадка.
Желудочный грипп может быть вызван:
Связаться с кем-то, кто заражен вирусом
Употребление зараженной пищи или питье зараженной воды
Немытые руки после посещения туалета или работы с фекалиями (например, смены подгузника ребенку)
Пищевое отравление
В отличие от вирусного гастроэнтерита, пищевое отравление строго зависит от того, что вы едите. Это может быть вызвано бактериями, паразитами и вирусами. И, как и при желудочном гриппе, вы можете испытывать те же симптомы тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе и лихорадки.
Пищевое отравление может быть вызвано:
Есть недоваренное мясо
Обращение с продуктами питания без мытья рук
Поедание чего-либо, что было промыто зараженной водой или выращено или поймано в зараженной воде
Употребление в пищу зараженных мясных деликатесов
Молочные продукты и сыры питьевые непастеризованные
Самая большая разница между двумя
Хотя и то и другое довольно неприятно иметь, если вы хотите провести различие между ними, Dr.Кук сказал, что основные различия будут заключаться в еде и времени появления симптомов.
Если у вас появятся симптомы в течение нескольких часов после еды, это почти наверняка пищевое отравление.
«Можете ли вы определить потенциальную пищу, которая вызвала ваши симптомы, например, неправильно приготовленное мясо, еда, оставленная на улице, уличная еда, еда с неприятным запахом?» он спросил. «Болеют ли другие люди, которые ели ту же пищу? Если еда была куплена в магазине или съедена в ресторане, важно предупредить своего врача или местное управление здравоохранения, чтобы предотвратить заболевание других и предотвратить потенциальную вспышку.”
Как лечить и то и другое
Если вы испытываете диарею, рвоту или и то, и другое, вы определенно теряете много жидкости. Это означает, что вы можете быстро обезвоживаться. Вы захотите бороться с этим при первых признаках болезни.
«Основным средством лечения пищевых отравлений и вирусного гастроэнтерита является гидратация», — сказал д-р Кук. «Вы захотите восполнить потерю жидкости».
Чтобы избежать обезвоживания, медленно, но часто пейте воду. Если ваш желудок может терпеть больше, вы можете пить чаще.Вы также можете попробовать растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte или DripDrop, чтобы восполнить потерянные питательные вещества и электролиты, но избегайте сладких спортивных напитков. Прочтите «5 советов по предотвращению обезвоживания при диарее или рвоте», чтобы получить дополнительные советы по гидратации.
Другая вещь, которую нужно сделать, — это как следует отдыхать, катаясь на любой прогулке. Однако, если ситуация не улучшится, позвоните своему врачу.
«Пациентам с тревожным сигналом или серьезными симптомами, такими как кровавый стул, неспособность удерживать жидкость или симптомы продолжительностью более недели, следует обратиться за медицинской помощью», — сказал доктор.Кук предупредил. «Эти симптомы могут потребовать исследования стула, приема антибиотиков или даже госпитализации, и их нельзя игнорировать».
Если вы не можете связаться со своим лечащим врачом и испытываете симптомы опасности, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или отделения неотложной помощи. Чтобы найти ближайший к вам центр неотложной помощи Banner, посетите сайт bannerhealth.com.
На сегодняшний день заболевания желудка расположились на одном из первых мест в статистике заболеваемости органов человека. Среди основных причин этого выделяют неправильный образ жизни современных людей. Вредная пища, отравленный воздух, стрессы – все это оказывает негативное влияние на здоровье человека. Как правило, наиболее сильно это отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.
Причины
Одной из наиболее частых причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка можно считать пищевые отравления, которые нередко вызваны некачественной пищей, продуктами ее гниения, бактериями, а также употреблением крепких алкогольных напитков. Причиной воспаления может служить раздражение стенки желудка пищевыми продуктами, например употребление чрезмерного количества пищи. Пагубное действие на организм оказывают всевозможные яды — щелочи, кислоты, ртутные препараты, продолжительное применение ряда лекарств, а также высокая чувствительность организма к тем или иным продуктам (раки, яйца, земляника и др. ). Как правило, поражается только слизистая оболочка желудка, однако в ряде случаев могут быть затронуты и мышечные ткани.
Симптомы
Потеря аппетита. Полная, частичная потеря или извращение аппетита. Все эти симптомы свойственны разным заболеваниям и возникают из-за поражения стенок желудка или нарушения его перистальтики.
Белый налёт на языке. Следствие чрезмерного слущивания эпителия языка. Представляет собой один из первых симптомов поражения желудка.
Отрыжка. Может возникать при сокращении мышц желудка, когда кардиальное отверстие открыто. Выделяют несколько видов отрыжки:
воздухом;
с запахом сероводорода;
с горьким привкусом;
кислым;
с гнилостным запахом;
с запахом прогорклого масла.
Изжога. Является свидетельством нарушения тонуса нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка, из-за этого происходит заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода.
Боль в эпигастральной области. Боль может быть различной: тянущей, режущей, сдавливающей, резкой и т. д.
Тошнота. Такого рода ощущения связаны с антиперистальтическим характером движений желудка.
Рвота. Зачастую данный симптом заболевания желудка проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей плохого качества или при патологическом расстройстве их функционирования.
Запоры. Данный симптом характерен для гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока, а также является проявлением язвенной болезни желудка. Механизм их возникновения – снижение перистальтики кишечника.
Поносы. Зачастую являются признаком гастрита с пониженной кислотностью. Механизм их возникновения противоположен запорам.
Потеря массы тела. Встречается тогда, когда на фоне атрофических или воспалительных процессов развиваются нарушения переваривания и всасывания веществ.
Повышение температуры. Данный симптом заболевания желудка характерен для острых воспалительных процессов в нем.
Диагностика
Опрос. Зачастую заболевания желудка носят хронический характер, развиваются постепенно, начинаются с незначительных симптомов. Больной подвергается подробному расспросу, в первую очередь врач стремится выяснить, каков рацион пациента. Таким образом, опрос позволяет не только правильно установить диагноз, но и выявить причину возникновения заболевания желудка.
Осмотр и ощупывание (пальпация). Врач при осмотре может отметить выпячивание подложечной области из-за излишнего наполнения желудка или значительной опухоли. Основной физический метод исследования желудка – ощупывание. Перкуссия и аускультация, как правило, диагностическим значением в данном случае не обладают, в силу того что желудок и кишки дают обычно одинаковый тимпанический звук.
Исследование секреторной функции желудка. При заболеваниях желудка отмечаются случаи изменения его секреторной функции. Наблюдается повышенная секреция (кислотность), нормальная, пониженная, отсутствие кислотности или абсолютное отсутствие желудочного сока.
Рентгенологическое исследование. Просвечивание желудка (а также кишок и пищевода) на рентген-аппарате позволяет получить большое количество информации. Пациент принимает контрастную массу (соли бария), она наполняет желудок, позволяя определить его форму и оценить перистальтику.
Лечение
Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какое было выявлено заболевание. Если Вы хотите записаться на прием в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения заболеваний желудка, звоните по телефону +7 (495) 223-38-83.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя?
В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.
Как устроен желудочно-кишечный тракт человека
Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.
Это интересно
Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.
Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.
Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.
Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.
Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.
Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.
В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.
Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.
Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.
Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.
Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.
На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.
Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.
Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.
Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.
Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.
Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика
Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.
Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.
Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.
Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.
Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.
Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.
Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.
В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.
Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.
Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.
Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.
У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).
Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.
Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ
Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.
Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.
Заболевания желудка
Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.
При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.
Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.
Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.
Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.
Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.
Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).
Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).
Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.
Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.
Болезни печени
Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).
Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.
Болезни поджелудочной железы
У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.
Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.
лечение и диагностика причин, симптомов в Москве
Общее описание
Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.
Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.
Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:
Гастрит с пониженной кислотностью желудка
Гастрит с нормальной кислотностью желудка
Гастрит с повышенной кислотностью желудка
Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.
Причины возникновения гастрита желудка
По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.
Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.
На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.
Экзогенными факторами являются:
Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
Нарушение режима питания
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
Эмоциональное перенапряжение, стрессы
Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:
Генетическая предрасположенность
Дуоденогастральный рефлюкс
Эндогенные интоксикации
Хронические инфекционные заболевания
Нарушения обмена веществ
Гипоавитаминоз
При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка
Симптомы гастрита
Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
Неприятный привкус во рту, горечь
Снижение аппетита
Диагностика
Общий клинический анализ крови, мочи
Анализ кала на копрограмму
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
Лечение гастрита
Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:
Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
Снижении массы тела при ожирении
Отказе от курения
Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы
Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.
Применятся следующие препараты:
Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
Поражает желудок и печень. Как коронавирус влияет на органы пищеварения | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. Инфекция попадает в организм, прицепившись на клетки эпителия слизистых органов дыхательной, пищеварительной систем, а уже оттуда — в кровь и дальше по организму. Для желудка и кишечника такая встреча не проходит бесследно, с какими последствиями коронавируса сталкиваются люди, перенесшие ковид, — в материале «АиФ-Тюмень».
Двойной удар
У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются не болью в горле и кашлем, а тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами. Симптомы похожи на ротавирус, их легко спутать, однако так начинается еще и коронавирус. Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, инфекция вызывает воспаления — гастрит, энтерит. Могут обостриться хронические заболевания — холецистит, панкреатит.
«Помимо самого коронавируса, на органы желудочно-кишечного тракта серьезно влияет и лечение ковида. Антибиотики, противовирусные и гормональные препараты оказывают большую нагрузку на органы ЖКТ, — рассказывает гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина. — В итоге развиваются лекарственный гепатит, дисбактериоз, диарея, пациенты жалуются на боли в правом боку. А если у кого-то уже были проблемы с органами пищеварения, то случаются обострения».
Восстановление после коронавируса должно проходить под наблюдением врача. Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.
Плохие или хорошие?
После приема любых антибиотиков врачи рекомендуют позаботиться о кишечнике и восстановить полезную микрофлору. Но брать наугад полезные бактерии не стоит. Без грамотного назначения специалиста можно сделать хуже, ведь для начала нужно выяснить каких бактерий в кишечнике не хватает. Возможно, там живут условно патогенные, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, будет бесполезно. Условно патогенные просто не оставят им шанса на жизнь.
«Дисбактериоз — достаточно сложное состояние, порой нужно погасить рост патогенной микрофлоры с помощью специальных препаратов и только потом заселять полезную микрофлору. Пока есть большой рост плохих бактерий, прием хороших не эффективен», — поясняет Мария Ляпина.
Симптомы дисбактериоза — боли в животе, вздутие, урчание. В этот момент в кишечнике непереваренная пища бродит и киснет на радость патогенным бактериям. Нередко дисбактериоз формируется на фоне патологий поджелудочной железы и печени из-за дефицита ферментов.
Из-за проблем с кишечником нарушается всасываемость полезных веществ и витаминов. И это может стать причиной сухости кожи, выпадения волос, кровоточивости десен.
О чем говорит налет на языке?
Сказать «а-а-а» и высунуть язык могут попросить не только для осмотра больного горла, но и для того, чтобы понять, что происходит с желудочно-кишечным трактом. Цвет, форма, наличие или отсутствие налета на этом органе могут сказать о многом.
Фото: pixabay.com
Влажный или сухой. У здорового человека язык должен быть влажным, сухой — свидетельствует об обезвоживании организма.
Налет на языке может быть разного цвета.
Белый, густой, творожистый — говорит о наличии кандидоза.
Просто белый — о воспалениях в желудке, тонкой кишке и может быть симптомом гастрита, дуаденита, язвенной болезни желудка.
Желтый, зеленый, коричневый — патологии билярной системы: печени, желчного пузыря, нарушения с выделениями желчи.
Серый или черный — бывает при онкологии кишечника.
В норме на языке не должно быть никакого налета.
Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — симптомы воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте.
Сосочки, расположенные на поверхности языка, тоже могут о многом рассказать. Если они есть не на всей поверхности, это говорит об их атрофии. Скорее всего, такие же изменения будут и в желудке или в двенадцатиперстной кишке.
Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет
Быстрый переход
Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).
Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.
За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.
Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.
Какие симптомы у рака желудка?
Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:
Чувство вздутия после еды
Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
Сильная, постоянная изжога
Выраженные, частые желудочные расстройства
Необъяснимая, стойкая тошнота
Боль в животе
Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
Непреднамеренная потеря веса
Усталость
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.
Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.
Причины рака желудка
Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.
Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.
Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.
В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.
Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.
Факторы риска
Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.
Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:
Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
Диета с низким содержанием фруктов и овощей
Случаи рака желудка в семье
Инфекция Helicobacter pylori
Длительно существующее воспаление желудка
Пернициозная (В12) анемия
Курение
Полипы желудка
Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка
До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.
Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:
Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.
Диагностика рака желудка
Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:
ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.
Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.
Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.
Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.
Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.
Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:
Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.
В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.
Стадии рака желудка
Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:
I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.
Как лечить рак желудка
В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.
У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.
Автор:
Ощущение кома в желудке
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.
Разновидности ощущения кома в желудке
Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.
В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.
Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.
При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.
Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.
Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.
При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке
Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.
Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.
Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.
Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.
Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.
Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.
В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.
Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.
Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.
Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.
Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.
Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.
Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.
Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.
Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.
Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.
Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.
Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.
Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.
К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке
При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к
терапевту или
гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация
невролога.
Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке
В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгеноскопия – это метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей, позволяет наблюдать за состоянием внутренних органов в реальном времени и выбрать наилучшую проекцию для снимка. Рентгенография – процесс получения снимка органа на специальной фотопленке. Позволяет зафиксировать изображение и разглядеть мелкие детали, которые смазываются при рентгеноскопии.
Рентгенологическое обследование назначается в том случае, если у пациента наблюдаются боли в верхней части живота, трудности при глотании, тошнота и нарушение стула (понос или запор). В большинстве случаев кроме самого желудка обследуются также пищевод и двенадцатиперстная кишка. При этом исследуется форма органов, рельеф слизистой оболочки, а также оценивается успешность выполнения органом своей функции. В качестве подготовки к исследованию при нарушении работы кишечника, запорах, метеоризме за несколько дней до процедуры рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона сладости, свежий хлеб, молоко, капусту, газированные напитки, все жареное и жирное. Можно употреблять яйца, сыры, отварное нежирное мясо, каши на воде и черствый хлеб. Также не лишним будет сделать очистительную клизму за два-три часа до исследования.
Рентген желудка с барием
Для получения достоверных данных, рентген желудка с барием проводится только натощак, поэтому его чаще назначают на утренние часы. В день обследования нельзя принимать медикаменты (особенно снижающие кислотность), запрещено курение и употребление жвачек, т.к. это мешает контрастному веществу равномерно обволакивать слизистую оболочку.
Непосредственно перед обследованием больного просит выпить контрастную жидкость. Обычно используется сульфат бария (густая жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела), а при индивидуальной непереносимости – йодсодержащее вещество. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить раствор соды, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился.
В ходе обследования рентгенолог наблюдает за прохождением контраста по пищеварительному тракту и делает серию снимков. Чтобы изображение не смазалось, нужно задержать дыхание на время снимка. Сначала больной стоит, и желудок просвечивается в вертикальном положении спереди и слева наискось. Затем он ложится на рентгеновский стол, и органы исследуются горизонтально. В процессе исследования, врач может периодически подходить и надавливать на брюшную полость, чтобы контраст равномерно распределился по внутренней стенке желудка. Обычно рентген желудка с барием длится 20 минут, но иногда процедура может затянуться.
Сразу после исследования пациенту нужно выпить большое количество воды, чтобы растворить контрастную жидкость – это поможет легче вывести ее из организма. Пить много жидкости рекомендуется еще один-два дня, так как иногда барий может привести к нарушению пищеварения и запору. Также в течение нескольких суток после обследования стул больного может быть окрашен в белый или серый цвет. Доза радиации, которую получает пациент во время исследования, невелика.
При помощи рентгена выявляются в первую очередь структурные отклонения, связанные с изменением контуров:
Грыжу пищеводного отверстия;
Язвы и полипы;
Варикозное расширение вен стенок желудка и пищевода;
Опухоли;
Синдром нарушенного всасывания;
Сужение двенадцатиперстной кишки;
Помогает выявить нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
Рецидивирующая боль в животе: причины и лечение
Боль в животе, которая приходит и уходит, но никогда не проходит навсегда, действительно может быть болью. Если у вас есть хотя бы три из них в течение 3 месяцев, и они достаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами, у вас есть то, что врачи называют «периодическими болями в животе» (RAP). Необходимое вам лечение будет зависеть от причины вашей боли.
Что вызывает RAP?
Взрослые и дети могут иметь РАП по многим причинам, включая некоторые проблемы со здоровьем.Для детей они могут включать:
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать RAP у взрослых, включают:
Тем не менее, многие взрослые и дети имеют RAP, который не вызван какой-либо явной медицинской проблемой. Тогда это называется функциональной болью в животе. Врачи не знают, чем это вызвано, но такие вещи, как стресс, личность и гены, могут сыграть роль. Другая идея состоит в том, что нервы пищеварительного тракта более чувствительны, чем у большинства людей.
Симптомы
РНП ощущается по-разному от человека к человеку.Боль может начинаться и прекращаться без предупреждения или может продолжаться. Некоторые люди описывают это как тупую боль в животе. У других бывают резкие судороги. Помимо боли, могут быть такие симптомы, как диарея или рвота.
Как диагностируется РАП?
Когда вы или ваш ребенок обратитесь к врачу по поводу RAP, он спросит о симптомах и семейном анамнезе. Они захотят узнать, когда начинается боль и от чего, кажется, становится хуже или лучше. Затем они проведут тщательный медицинский осмотр.
Вероятно, они возьмут образцы крови и мочи, чтобы сделать некоторые анализы.Они также могут заказать сканирование, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет наличия проблемы, например, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ. Если вам больше 50 лет, вы можете пройти колоноскопию, когда врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой для поиска проблем внутри толстой и прямой кишки.
Продолжение
Результаты этих тестов помогут вашему врачу решить, какое лечение больше всего поможет вам или вашему ребенку. Если у вас болит живот из-за определенной проблемы со здоровьем, вам нужно будет лечить эту проблему.Ваш врач также может посоветовать изменить образ жизни, например, перекусить или найти способы справиться со стрессом. Часто помогает сочетание разных вещей.
Если боль в животе не прекращается в течение 6 месяцев и врач не может найти медицинскую причину, возможно, у вас функциональная боль в животе.
Когда мне следует вызвать врача?
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка:
Сильная боль
Кровь в стуле, рвота или моча
Проблемы с глотанием
Тошнота, которая не проходит
Кожа желтого цвета
Вздутие живота
Живот нежный на ощупь
Похудание
Лихорадка
Детям также следует позвонить врачу по телефону:
Сильная рвота
Сильная диарея, которая не проходит уйти
Боль в правой части живота
Ваш врач также захочет узнать, растет ли ваш ребенок так, как должен, или у вас есть семейная история воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Кислотный рефлюкс: причины, лечение и симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, сопровождающееся жгучей болью, известной как изжога, в нижней части грудной клетки. Это происходит, когда желудочная кислота снова попадает в пищевод.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностируется, когда кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю.
Точные цифры разнятся, но заболевания, вызванные кислотным рефлюксом, являются наиболее частыми кишечными жалобами, с которыми сталкиваются отделения больниц в Соединенных Штатах.
Американский колледж гастроэнтерологии утверждает, что более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц и не менее 15 миллионов — ежедневно.
ГЭРБ наиболее распространена в западных странах, поражая, по оценкам, от 20 до 30 процентов населения.
Хроническая изжога может привести к серьезным осложнениям.
Кислотный рефлюкс — это когда часть кислоты, содержащейся в желудке, попадает в пищевод, в глотку, по которой пища перемещается вниз изо рта. Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем.
В желудке содержится соляная кислота — сильная кислота, которая помогает расщеплять пищу и защищает от патогенов, таких как бактерии.
Выстилка желудка специально приспособлена для защиты от сильной кислоты, но пищевод не защищен.
Мышечное кольцо, желудочно-пищеводный сфинктер, обычно действует как клапан, который пропускает пищу в желудок, но не обратно в пищевод.Когда этот клапан выходит из строя, и содержимое желудка срыгивается в пищевод, ощущаются симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога.
ГЭРБ поражает людей всех возрастов, иногда по неизвестным причинам. Часто это связано с образом жизни, но также может быть вызвано причинами, которые не всегда можно предотвратить.
Одной из причин, которую нельзя предотвратить, является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или пищеводного отверстия диафрагмы). Отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка попадать в грудную полость, что иногда приводит к ГЭРБ.
Другие факторы риска легче контролировать:
ожирение
курение (активное или пассивное)
низкий уровень физических нагрузок
лекарства, включая лекарства от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные, болеутоляющие, седативные средства и т. Д. антидепрессанты
Беременность также может вызвать кислотный рефлюкс из-за чрезмерного давления на внутренние органы.
Пищевые и диетические привычки, связанные с кислотным рефлюксом, включают:
кофеин
алкоголь
высокое потребление поваренной соли
диета с низким содержанием пищевых волокон
обильное питание
лежа в течение 2–2 3 часа еды
употребление шоколада, газированных напитков и кислых соков
Недавнее исследование показывает, что выбор диеты может быть столь же эффективным при лечении кислотного рефлюкса, как использование ингибиторов протонной помпы (ИПП).
ИПП, включая омепразол, рабепразол и эзомепразол
блокаторы h3, включая циметидин и фамотидин
Безрецептурные препараты, такие как антациды, которые можно купить в Интернете
Альгинатные препараты, включая гевискон
9000 Основными вариантами лечения для людей, которые неоднократно испытывают кислотный рефлюкс при ГЭРБ, являются ИПП или блокаторы h3, оба из которых являются лекарствами.
ИПП и блокаторы h3 снижают выработку кислоты и снижают вероятность повреждения, вызванного кислотным рефлюксом.
Эти лекарства в целом безопасны и эффективны, но, как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту, они подходят не всем людям с рефлюксной болезнью и могут вызывать побочные эффекты.
Например, они могут вызвать проблемы с усвоением питательных веществ. Это может привести к недоеданию.
Безрецептурные средства от кислотного рефлюкса
Для людей, которые нечасто испытывают изжогу или несварение желудка, возможно, в связи с редкими триггерами еды и питья, доступны безрецептурные препараты для снижения кислотности содержимого желудка.
Эти жидкие и таблетированные формы называются антацидами, и доступны десятки торговых марок, все с аналогичной эффективностью. Они могут не работать для всех, и любую необходимость в регулярном использовании следует обсудить с врачом.
Антациды обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение, снижая кислотность содержимого желудка.
Они содержат химические соединения, такие как карбонат кальция, бикарбонат натрия, алюминий и гидроксид магния. Они также могут препятствовать усвоению питательных веществ, что со временем приводит к их дефициту.
Альгинатные препараты, такие как гевискон
Гевискон, вероятно, является самым известным средством лечения изжоги. Он имеет другой механизм действия, чем антацидные препараты. Альгинатные препараты, такие как гевискон, немного различаются по составу, но обычно они содержат антацид.
Альгиновая кислота создает механический барьер против желудочной кислоты, образуя пенистый гель, который находится в верхней части желудочного бассейна.
Тогда любой рефлюкс относительно безвреден, поскольку он состоит из альгиновой кислоты и не повреждает желудочную кислоту.
Активный ингредиент — альгинат — естественным образом содержится в бурых водорослях.
Если вы хотите купить Гевискон, то в Интернете есть отличный выбор.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Теофиллин, ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина
Если ГЭРБ является тяжелым и не поддается хирургическому лечению нужный.
Образ жизни
Меры, связанные с образом жизни, которые могут помочь, включают:
улучшение осанки, например, более прямое сидение
ношение свободной одежды
снижение веса при избыточном весе или ожирении
избежание повышенного давления на живот, например, при сжатии пояса или выполнение упражнений приседания
бросить курить
Кислотный рефлюкс обычно вызывает изжогу, независимо от того, вызвана ли она единичным эпизодом переедания или стойким ГЭРБ.
Изжога — это неприятное ощущение жжения, возникающее в пищеводе и ощущаемое за грудиной. Обычно становится хуже, когда вы ложитесь или наклоняетесь. Оно может длиться несколько часов и часто ухудшается после еды.
Боль изжоги может распространяться вверх по направлению к шее и горлу. В некоторых случаях желудочная жидкость может достигать задней стенки глотки, вызывая горький или кислый вкус.
Если изжога возникает два или более раз в неделю, это сокращенно называется ГЭРБ.
Другие симптомы ГЭРБ включают:
сухой постоянный кашель
свистящее дыхание
астма и рецидивирующая пневмония
тошнота
рвота
проблемы с горлом, такие как болезненность, охриплость или ларингит (воспаление голосового аппарата)
затруднение или боль при глотании
боль в груди или верхней части живота
эрозия зубов
неприятный запах изо рта
Риски и осложнения
Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе, включая повышенный риск рака.
Постоянное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, что приведет к:
Эзофагит : слизистая оболочка пищевода воспаляется, вызывая раздражение, кровотечение и в некоторых случаях изъязвление
Стриктуры : повреждение желудка кислота приводит к развитию рубцов и затруднению глотания, при этом пища застревает по мере продвижения по пищеводу
Пищевод Барретта : серьезное осложнение, при котором многократное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках и тканях, выстилающих пищевод, с потенциалом развития в раковые клетки
И эзофагит, и пищевод Барретта связаны с более высоким риском рака.
В США от 30 до 50 процентов женщин испытывают изжогу во время беременности, даже если раньше у них ее не было.
Во время беременности рекомендуется изменить образ жизни, например не есть слишком поздно ночью и есть небольшими порциями.
Любая женщина, страдающая тяжелым рефлюксом во время беременности, должна поговорить со своим врачом о вариантах лечения.
Кислотный рефлюкс и изжога являются обычными явлениями, и их относительно легко диагностировать, однако их можно спутать с другими жалобами на грудную клетку, такими как:
ГЭРБ часто диагностируется просто по отсутствию улучшения симптомов изжоги в ответ на изменение образа жизни и лекарства от кислотного рефлюкса .
Гастроэнтерологи могут также организовать следующие исследования:
эндоскопия: изображение камеры
биопсия: взятие образца ткани для лабораторного анализа
барий Рентгеновский снимок: визуализация пищевода, желудка и верхней двенадцатиперстной кишки после проглатывания меловой жидкости, которая помогает обеспечить контраст на изображениях
манометрия пищевода: измерение давления в пищеводе
мониторинг импеданса: измерение скорости движения жидкости по пищеводу
мониторинг pH: определение кислотности
Прочтите статью на испанском языке.
Преимущества, питание и советы по питанию
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Мята или mentha принадлежит к семейству Lamiaceae, которое включает от 15 до 20 видов растений, включая мяту перечную и мяту курчавую. Это популярная трава, которую люди могут использовать в свежем или сушеном виде во многих блюдах и настоях. Производители зубной пасты, жевательной резинки, конфет и косметических товаров часто используют масло мяты.
Использование свежей мяты и других трав и специй в кулинарии может помочь человеку добавить аромат, уменьшив при этом потребление натрия и сахара.
На протяжении всей истории люди использовали различные виды мяты в медицине. Различные виды растений мяты обладают рядом антиоксидантных свойств и обладают потенциальной пользой для здоровья, особенно для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК).
В этой статье мы расскажем о питательной ценности мяты и объясним ее возможные преимущества для здоровья.Мы также даем советы по включению в рацион большего количества мяты.
Эта статья является частью коллекции статей о пользе для здоровья популярных продуктов.
Мята может иметь несколько потенциальных преимуществ для здоровья.
Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом
Мята — успокаивающее растение, которое люди использовали на протяжении тысяч лет, чтобы успокоить расстройство желудка или несварение желудка.
Обзор 2019 года показал, что плацебо-контролируемые исследования подтверждают использование масла мяты перечной в качестве средства от ряда желудочно-кишечных заболеваний, включая несварение желудка, СРК, боли в желудке у детей и чувство тошноты после операции.
Авторы обзора обнаружили, что мята действует против вредных микробов, регулирует расслабление мышц и помогает контролировать воспаление.
В другом обзоре того же года оценивались 12 рандомизированных контролируемых испытаний и было обнаружено, что масло перечной мяты является безопасным и эффективным средством лечения болевых симптомов у взрослых с СРК.
Однако рандомизированное двойное слепое исследование 2019 года с участием 190 человек с СРК показало, что масло мяты перечной не уменьшало значительно симптомы.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущества продуктов из мяты в управлении СРК.
Аллергия
Растения мяты содержат антиоксидант и противовоспалительное средство, называемое розмариновой кислотой.
Исследование 2019 года на крысах показало, что розмариновая кислота уменьшает симптомы астмы по сравнению с контрольной группой, которая не получала добавки.
Согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале Frontiers in Pharmacology , семейство мяты содержит ряд растительных соединений, обладающих антиаллергенным действием.
Однако содержание экстракта мяты в маслах и мазях может быть намного выше, чем в диетической мяте.Существует очень мало исследований о влиянии диетической мяты на симптомы аллергии.
Успокаивающие симптомы простуды
Мята содержит ментол. Это ароматическое противозастойное средство, которое может помочь разрушить мокроту и слизь, облегчая их изгнание.
Применение мазей с ментолом или паров может быть безопасным и эффективным лечением для детей, страдающих простудой.
Однако Американская ассоциация легких (ALA) сообщает, что научные исследования не поддерживают использование ментола для лечения симптомов простуды.
Несмотря на это, некоторые люди могут обнаружить, что симптомы простуды уменьшаются после нанесения втирания паров ментола.
Управление пищевых добавок (ODS) сообщает, что масло мяты перечной может вызывать раздражение и покраснение кожи. Они рекомендуют родителям или опекунам не наносить мазь непосредственно на грудь или лицо ребенка из-за серьезных возможных побочных эффектов после прямого вдыхания.
Листья мяты — нежное растение с нежными стеблями. Лучше всего добавлять их в сыром виде или в конце процесса приготовления.Это помогает им сохранять нежный вкус и текстуру.
При покупке мяты обращайте внимание на яркие безупречные листья. Храните их в многоразовом пластиковом пакете в холодильнике до 1 недели.
Мяту относительно легко выращивать, и люди могут выращивать ее в домашних условиях, что делает ее экологически безопасным способом придания аромата блюдам.
При приготовлении мяты используйте острый нож и аккуратно разрежьте. Использование тупого ножа или чрезмерное измельчение приведет к повреждению травы и потере вкуса на поверхности разделочной доски.
Ближневосточные кухни, такие как баранина, супы и овощные салаты, часто содержат мяту для аромата.
Другие идеи включают:
Приготовление мятного лаймада, смешав сок лайма с сахаром или стевией и взбитыми листьями мяты. Сверху полейте фильтрованной водой и кубиками льда.
Добавление мяты в сальсу из свежих фруктов с нарезанными яблоками, грушей, соком лимона или лайма, халапеньо и медом. Подавать с чипсами из лаваша с корицей или поверх запеченного цыпленка.
Разбавьте воду, добавив листья мяты и огурцы для освежающего удовольствия.
Добавьте несколько нарезанных листиков мяты в следующее тесто для шоколадного печенья.
Залить листья мяты горячей водой и настаивать в течение 5-6 минут для приготовления домашнего мятного чая. Попробуйте использовать шоколадные листья мяты для изюминки.
Измельчите мяту и перемешайте со свежим ананасом для быстрого перекуса.
Кроме того, вы можете попробовать эти полезные и вкусные рецепты от дипломированных диетологов:
Как и многие травы, мята может оказывать вредное воздействие на некоторых людей.
Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) не следует употреблять мяту в попытке успокоить проблемы с пищеварением.Согласно обзору 2019 года, мята обычно вызывает симптомы ГЭРБ.
Прием больших доз масла мяты перечной может быть токсичным. Очень важно придерживаться рекомендуемых доз масла мяты перечной.
Чистый ментол ядовит и не предназначен для внутреннего потребления. Люди должны наносить его только на кожу или близлежащую поверхность, например подушку, для рассеивания паров.
Не наносите масло мяты на лицо грудного или маленького ребенка, так как оно может вызвать спазмы, затрудняющие дыхание.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, могут ли какие-либо из ваших лекарств взаимодействовать с мятой или мятным маслом.
Порция из 2 столовых ложек или 3,2 грамма (г) свежей мяты перечной содержит:
Мята также содержит следовые количества:
Хотя мята содержит несколько питательных веществ, количество, которое человек обычно использует в еде, недостаточно чтобы обеспечить значительную часть ежедневной потребности человека.
Мята в рационе питания является наиболее полезной заменой соленым, сладким или калорийным ароматизаторам.Мази и добавки с мятой обеспечивают большую часть своих преимуществ.
МАГАЗИН МЯТНЫХ ПРОДУКТОВ
Мятные продукты, упомянутые в этой статье, можно приобрести в Интернете.
50 продуктов, которых следует избегать при высоком кровяном давлении
Высокое кровяное давление не обязательно означает, что человек должен исключить определенные продукты из своего рациона. Вместо того, чтобы пытаться исключить их, человек должен сосредоточиться на умеренности и поиске здоровых заменителей своих любимых закусок.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 45% взрослых в США имеют высокое кровяное давление.
Это может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и многих других проблем со здоровьем.
Правильная диета может помочь человеку контролировать уровень артериального давления.
В этой статье мы представляем 50 продуктов и напитков, которые могут способствовать повышению артериального давления, и перечисляем некоторые продукты, которые человек может включить в свой рацион. Мы также предлагаем несколько идей рецептов.
Натрий может повышать кровяное давление. Многие люди едят слишком много натрия, даже не осознавая этого.
Обработанные продукты и фаст-фуд обычно содержат чрезмерное количество натрия, часто превышающее 2300 миллиграммов, которые человек должен потреблять в день.
Рекомендуется проверять этикетки с питанием и знать, что даже продукты, которые люди считают полезными, например овощные соки, могут содержать большое количество натрия.
Примеры продуктов с высоким содержанием натрия включают:
булочки и хлеб
пицца
сэндвичи
колбасы и колбасы
консервированный суп
тако и буррито
Сладкие продукты мало полезны для здоровья и повышает риск непреднамеренного набора веса.Это также может способствовать повышению артериального давления.
Исследование 2014 года показало, что сладкие продукты могут повышать артериальное давление даже больше, чем соль. В исследовании упоминаются продукты, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, как фактор, повышающий кровяное давление.
Ниже приведены примеры продуктов, которые могут содержать кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы:
обработанные десерты
расфасованные блюда
крекеры
батончики мюсли или другие питательные батончики
арахисовое масло
Человек должен проверить упаковку на эти продукты, чтобы убедиться, что они выбирают продукты, не содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Узнайте больше о кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы здесь.
Красное мясо может повысить кровяное давление. Процесс метаболизма красного мяса в организме может также выделять соединения, которые еще больше повышают кровяное давление.
Все следующие виды красного мяса:
говядина
баранина
свинина
телятина
оленина
коза
Человек должен стараться ограничить употребление красного мяса в максимально возможной степени или выбирать более постные нарезки.Чем краснее мясо, тем выше вероятность повышения артериального давления.
Хотя иногда можно пить сладкие напитки, употребление большого количества сахаросодержащих напитков может повысить кровяное давление.
Кроме того, многие сладкие напитки содержат кофеин, который может еще больше повысить кровяное давление.
Сладкие напитки, которые могут содержать кофеин или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, могут включать газированные напитки и фруктовые соки.
По данным Американской кардиологической ассоциации, чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.Чрезмерное употребление алкоголя также может быть независимым фактором риска сердечных заболеваний.
Алкоголь также содержит много пустых калорий. Его употребление может вызвать непреднамеренное увеличение веса или заменить более здоровую пищу.
AHA рекомендует мужчинам ограничивать употребление алкоголя не более чем двумя напитками в день, а женщинам — не более чем одним напитком в день.
Человек, желающий снизить кровяное давление или снизить риск высокого кровяного давления, должен ограничить потребление насыщенных жиров.
Для большинства людей это означает, что не более 5–6% дневных калорий должны поступать из насыщенных жиров, которые могут присутствовать в сладостях и выпечке.
десерты, такие как шоколад, ириски, торты, пудинги, печенье, пирожные и пироги
обработанное мясо, включая колбасы, гамбургеры, бекон и шашлык
кулинарные жиры, такие как сливочное масло, сало, топленое масло, капля, маргарин, гусиный жир или сало
масла, включая кокосовое масло и сливки и пальмовое масло
полножирные молочные продукты, такие как сливки, молоко, йогурт, сливки и сыр
Упакованные продукты, которые могут показаться здоровыми, например, овощные и мясные блюда, могут получить большую часть своего вкуса из-за высокого уровня натрия.
Рекомендуется как можно больше избегать этих продуктов или проверять этикетки с питанием и выбирать только те продукты, которые имеют относительно низкое содержание натрия.
Человеку с высоким кровяным давлением не нужно отказываться от всех приправ. Однако важно проверять этикетку, так как некоторые продукты могут содержать большое количество сахара или натрия.
Также важно не полагаться на вкус, так как даже несоленые приправы могут содержать большое количество натрия.
Примеры приправ, которые могут содержать большое количество соли или сахара, включают:
кетчуп
соус чили
соевый соус
заправки для салатов
Человек может проверить упаковку и заменить часто используемые приправы продуктами, которые с низким содержанием соли, сахара или того и другого.
Кофеин может временно повышать артериальное давление, что приводит к очень высоким показаниям артериального давления.
Люди, пытающиеся ограничить потребление кофеина, могут пить меньше обычного кофе или заменить его кофе без кофеина.
Людям с опасно высоким кровяным давлением в анамнезе может потребоваться обратиться к врачу, чтобы обсудить уменьшение или прекращение употребления кофеина.
Разнообразная диета, богатая питательными веществами, может помочь снизить высокое кровяное давление.Вот некоторые продукты, которые стоит включить в рацион:
цельнозерновые
фрукты и овощи, такие как листовая зелень, авокадо, ягоды и цитрусовые
нежирное мясо, включая жареную курицу, куриную грудку и рыбу
другой белок источники, такие как чечевица, орехи, киноа и тофу
Идеи замены
Рассмотрите возможность замены обработанных пищевых продуктов полезными для сердца альтернативами. Например, вместо сладкой закуски выберите фрукты.
Также лучше выбирать газированную или ароматизированную воду, а не газированную воду. Люди также могут попробовать заменить приправы треснутым перцем и перцем халапеньо.
Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует людям, стремящимся к более здоровому питанию, вносить постепенные изменения.
Человек может начать с отказа от нездоровой пищи каждую неделю или постепенно есть меньшие порции.
В этой таблице показано, сколько порций различных продуктов питания человек должен включать в день в зависимости от количества потребляемых калорий (ккал):
Например, человек может есть следующие продукты в течение дня:
Завтрак : цельнозерновой тост с фруктами и стаканом молока или овсянка с фруктами
Обед: курица-гриль с гарниром или миска киноа и порция фруктов
Закуска: фрукты, овощи, сыр, цельнозерновые макароны или хлеб, или фруктовый и овощной смузи
Ужин: цельнозерновые макароны, яйца и овощи или фрукты, или орехи с нежирным мясом, например, с курицей, и несколькими фруктами
Ряд изменений в образе жизни может помочь снизить кровяное давление и улучшить здоровье сердца, в том числе:
Человек также должен получать достаточно физических упражнений, где это возможно.Некоторым людям может потребоваться начать с малого, а затем постепенно переходить к более активной деятельности.
Люди могут также спросить врача о приеме лекарств от кровяного давления.
Высокое кровяное давление увеличивает риск развития у человека ряда проблем со здоровьем, в том числе:
Высокое кровяное давление является неотложной медицинской помощью, если систолическое кровяное давление или верхнее значение выше 180 или если диастолическое кровяное давление, которое — нижнее число, оно больше 120.
Узнайте об уровнях артериального давления здесь.
Человек должен проконсультироваться с врачом, если:
он считает, что у него высокое кровяное давление
его кровяное давление остается высоким, несмотря на изменения в образе жизни и диете
его кровяное давление продолжает расти
он испытывает побочные эффекты от лекарства от артериального давления
Узнайте о регулярных проверках артериального давления здесь.
Высокое кровяное давление — серьезный фактор риска для здоровья. Это тоже поддается лечению.
Разнообразная диета, богатая питательными веществами, может помочь человеку снизить высокое кровяное давление и, таким образом, минимизировать риск серьезных проблем со здоровьем сердца.
8 лучших газовых препаратов 2021 года
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших
процесс обзора здесь.
Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Первый взгляд
Лучший результат: Softgel Gas-X Extra Strength на Amazon
Лучшее для облегчения после ужина: Таблетки Beano Ultra 800 на Amazon
«Добавка пищеварительного фермента альфа-галактозидазы, которая необходима вашему желудку для более эффективного расщепления сложных углеводов.»
Лучшее для непереносимости лактозы: Добавка фермента лактазы Lactaid-Fast Act на Amazon
«Содержит симетикон специально для облегчения боли».
Лучшее для снятия симптомов нескольких симптомов: капсулы для снятия симптомов с имодиумом на Amazon
«Использует мощную комбинацию активных ингредиентов для борьбы с чрезмерным газом и вздутием живота, а также диареей и судорогами».
Лучшее при болях в желудке: Pepto Bismol LiquiCaps на Amazon
«Эффективен при излишнем газообразовании в сочетании с расстройством желудка.»
Лучшая жевательная резинка: Алка-Зельцерова изжога + газовые таблетки на Amazon
«Для людей, которые борются с глотанием таблеток, вкусная жевательная резинка, которая помогает уменьшить чрезмерное газообразование, изжогу, кислотное расстройство желудка и многое другое».
Лучший древесный уголь: CharcoCaps Активированный уголь для детоксикации и облегчения пищеварения на walgreens.com
«100% натуральный способ уменьшить газы, вздутие живота и дискомфорт».
Лучший чай: Органический газ для облегчения пищеварения от традиционных лекарств на Amazon
«Сочетает в себе свойства ромашки и перечной мяты, двух известных газовых препаратов, которые помогают успокоить вздутие живота и дискомфорт, связанные с газами.»
Газ — нормальный компонент пищеварительной системы. Он накапливается, когда вы глотаете воздух, когда вы едите и пьете, и может образовываться в толстом кишечнике, поскольку бактерии расщепляют углеводы, такие как клетчатка, некоторые крахмалы и некоторые сахара, которые не перевариваются в тонком кишечнике. Выделение оставшегося газа, который бактерии не потребляют, — это просто факт жизни: в среднем человек выделяет газ от 10 до 20 раз в день.
Однако, когда чрезмерное количество газа попадает в желудочно-кишечный тракт, возникающие побочные эффекты далеки от приятных.Любой, кто испытывал приступы спазмов, вздутия живота и вздутия из-за газов, знает, насколько болезненным и разрушительным может быть чрезмерное газообразование. К счастью, существует множество безрецептурных лекарств, которые могут помочь быстро избавиться от чрезмерного газообразования, а также от сопутствующих ему побочных эффектов.
Различные безрецептурные средства помогают при чрезмерном газообразовании, обычно вызванном употреблением различных видов пищи и большого количества пищи. С учетом сказанного, они не лечат хронические состояния, симптомом которых может быть избыток газов, такие как синдром раздраженного кишечника и глютеновая болезнь.Если газы или газовые боли настолько постоянны, что влияют на вашу способность нормально функционировать каждый день, поговорите со своим врачом о возможных первопричинах и более подходящем плане лечения.
Окончательный вердикт
Когда дело доходит до газовой медицины, мягкие капсулы Gas-X Extra Strength (см. На Amazon) — лучший выбор для общего облегчения. Их гелевая формула помогает быстро избавиться от вздутия живота и боли в желудке от большинства продуктов. Если вы не хотите принимать таблетки, можно попробовать жевательные таблетки Alka-Seltzer Heartburn + Gas Relief (см. На Amazon), которые предлагают такое же облегчение газов во вкусной жевательной резинке.
«Симетикон (в составе Gas-x) лечит боль и давление избыточного газа в желудке и кишечнике. Он работает за счет уменьшения поверхностного натяжения пузырьков газа; это рассеивает и предотвращает образование газовых карманов ». — Д-р. Джессика Нухаванди, фармацевт и соучредитель интернет-аптеки Honeybee Health
На что обращать внимание в медицине для сброса газов Состав:
Сброс газа — это не универсальное лекарство. В самых популярных газовых препаратах на рынке используются разные ингредиенты, в зависимости от потребности, которую они заполняют.Например, если у вас непереносимость лактозы, вам следует искать продукты, содержащие пищеварительный фермент лактазу. Если вы не уверены, какой ингредиент лучше всего подойдет вам, поговорите со своим врачом.
Форма:
Газовые препараты доступны в разных формах, поэтому, если вы не решаетесь глотать таблетки, вы можете прибегнуть к другим вариантам. Жевательные конфеты, чай и капсулы — одни из самых популярных форм, поэтому легко найти лекарство, которое вам понравится.
Часто задаваемые вопросы
Может ли газовая медицина вызвать запор?
Это зависит от используемого вами газового препарата. Gas-x, Beano и Lactaid «не должны вызывать запор», — говорит доктор Джессика Нухаванди, фармацевт и соучредитель интернет-аптеки Honeybee Health. «У этих лекарств мало побочных эффектов». Также нет клинических исследований, показывающих, что CharcoCaps вызывает запор, и травяные чаи тоже не должны.
Однако известно, что некоторые другие лекарства, в том числе Imodium Multi-Symptom Relief Caplets, Pepto Bismol LiquiCaps и Alka-Seltzer, вызывают у некоторых людей запор.Если вы испытываете этот побочный эффект, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
Помогает ли газовая медицина при диарее?
Самые простые продукты с активными ингредиентами, такие как Gas-X и Beano, не помогут при диарее, хотя Lactaid может помочь, поскольку помогает улучшить переваривание молочных продуктов.
Имодиум Мульти-Симптом действительно помогает при диарее, потому что он содержит лоперамид в качестве активного ингредиента, который является противодиарейным. Пепто-бисмол также помогает при диарее, но с другим активным ингредиентом: субсалицилатом висмута.Тщательно выбирайте лекарство от газов, если вы испытываете более одного симптома. Не все они относятся к одному и тому же.
Можно ли принимать газовые препараты во время беременности или грудного вскармливания?
Это зависит от газовой медицины, потому что не все газовые препараты были изучены для применения у беременных или кормящих женщин. Вот почему во время беременности всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
Однако, по данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, симетикон, активный ингредиент Gas-X, обычно считается безопасным для беременных.Причина, по которой он обычно считается безопасным для беременных и кормящих женщин, заключается в том, что он работает, разбивая пузырьки газа в кишечнике, но на самом деле не всасывается в организм, поэтому он не передается ребенку в утробе матери или через грудное молоко. .
Почему стоит доверять Verywell Health?
Как опытный писатель о здоровье, Алена Холл понимает, насколько важно точно знать, что вы получаете от продукта, предназначенного для медицинского применения. За прошедшие годы она провела обзор десятков продуктов, от средств для спортивного восстановления до продуктов для конкретных состояний и гомеопатических эфирных масел, чтобы помочь таким читателям, как вы, открыть для себя продукты, которые помогут вам жить своей лучшей жизнью.
Симона Скалли, дополнительный репортаж к этой истории
Симона Скалли — писатель и редактор из Нью-Йорка с многолетним опытом написания статей о здоровье, благополучии, науке и образе жизни. Ее авторская подпись появлялась в журналах Healthline, Well + Good, Romper, Motherifigure’s, Nautilus, Narratively, AskMen и других местах.
Вредное действие лекарственных средств на пищеварительную систему взрослых
Многие лекарства, принимаемые внутрь, могут повлиять на пищеварительную систему.Эти лекарства включают рецептурные (те, которые заказывает врач и отпускает фармацевт), а также безрецептурные или внебиржевые (OTC) продукты. Глоссарий в конце этого информационного бюллетеня описывает некоторые распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства, обсуждаемые ниже, которые могут повлиять на пищеварительную систему. Хотя эти лекарства обычно безопасны и эффективны, у некоторых людей могут возникать вредные эффекты. Безрецептурные препараты обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, если их принимать в соответствии с указаниями на этикетке продукта.Важно прочитать этикетку, чтобы узнать ингредиенты, побочные эффекты, предупреждения и когда следует обратиться к врачу. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как принимать лекарство в первый раз и перед добавлением каких-либо новых лекарств к тем, которые вы уже принимаете. Сообщите врачу обо всех других лекарствах (рецептурных и безрецептурных), которые вы принимаете. Некоторые лекарства, взятые вместе, могут взаимодействовать друг с другом и вызывать вредные побочные эффекты. Кроме того, сообщите врачу о любых аллергиях или чувствительности к продуктам и лекарствам, а также о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, например, диабет, болезни почек или печени.Убедитесь, что вы понимаете все инструкции по приему лекарства, включая дозу и график, возможные взаимодействия с пищей, алкоголем и другими лекарствами, побочные эффекты и предупреждения. Если вы пожилой человек, внимательно прочтите все инструкции и задайте врачу вопросы о лекарстве. По мере того, как вы становитесь старше, вы можете быть более восприимчивыми к лекарственным взаимодействиям, вызывающим побочные эффекты. Людям с пищевой непереносимостью, например непереносимостью глютена, следует убедиться, что их лекарства не содержат наполнителей или добавок с глютеном.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств. Тщательно следуйте указаниям врача и немедленно сообщайте о любых необычных симптомах или предупреждающих знаках, описанных ниже.
Пищевод
Раздражение
Некоторым людям трудно глотать лекарства в форме таблеток или капсул. Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку пищевода. Раздражение может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию (отверстие или разрыв) и стриктуры (сужение) пищевода.Риск травм пищевода, вызванных приемом таблеток, увеличивается у лиц с заболеваниями пищевода, такими как стриктуры, склеродермия (уплотнение кожи), ахалазия (нерегулярная мышечная активность пищевода, задерживающая прохождение пищи) и инсульт. . Некоторые лекарства могут вызывать язвы, когда они застревают в пищеводе. Эти лекарства включают аспирин, несколько антибиотиков, таких как тетрациклин, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.
Предупреждающие знаки
Боль при глотании пищи или жидкости. Ощущение застревания таблетки или капсулы в горле. Тупая, ноющая боль в груди или плече после приема лекарств.
Меры предосторожности
Глотайте таблетки или капсулы, когда находитесь в вертикальном или сидячем положении. Перед приемом таблетки или капсулы проглотите несколько глотков жидкости, чтобы смазать горло, затем проглотите таблетку или капсулу, запивая как минимум полным стаканом (8 унций) жидкости. Не ложитесь сразу после приема лекарств, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок. Сообщите своему врачу, если болезненное глотание продолжается или таблетки остаются в горле.
Пищеводный рефлюкс
Нижняя мышца сфинктера пищевода (LES) находится между пищеводом и желудком. Мышца пропускает пищу в желудок после глотания. Некоторые лекарства мешают работе сфинктера, что увеличивает вероятность повторного появления или рефлюкса высококислотного содержимого желудка в пищевод.Лекарства, которые могут вызвать рефлюкс пищевода, включают нитраты, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, холинолитики и противозачаточные таблетки.
Предупреждающие знаки
Изжога или несварение желудка. Ощущение, что еда снова попадает в горло.
Меры предосторожности
Избегайте продуктов и напитков, которые могут усугубить рефлюкс, включая кофе, алкоголь, шоколад, а также жареную или жирную пищу. Сократите или, желательно, бросьте курить. Не ложитесь сразу после еды.
Раздражение желудка
Одним из наиболее распространенных травм, вызванных лекарственными препаратами, является раздражение слизистой оболочки желудка, вызванное нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке. Иногда это раздражение может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язве, кровотечению или перфорации слизистой оболочки. Кроме того, вы должны знать, что раздражение желудка может возникнуть без каких-либо из перечисленных ниже симптомов.Пожилые люди особенно подвержены риску раздражения от НПВП, потому что они с большей вероятностью будут регулярно принимать обезболивающие при артрите и других хронических состояниях. Также в группе риска находятся люди с язвенной болезнью в анамнезе и связанными с ней осложнениями или гастритом. Эти люди должны рассказать своему врачу о любом из этих предыдущих состояний. Для защиты слизистой оболочки желудка могут потребоваться специальные лекарства.
Предупреждающие знаки
Сильные спазмы желудка или боль или жжение в животе или спине. Черный, дегтеобразный или кровавый стул. Кровавая рвота. Сильная изжога или несварение желудка. Диарея.
Меры предосторожности
Используйте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение желудка. Избегайте употребления алкогольных напитков во время приема лекарств. Принимайте лекарства, запивая полным стаканом воды или молока или во время еды, они могут уменьшить раздражение.
Задержка опорожнения желудка
Некоторые лекарства замедляют нервную и мышечную активность желудка.Это замедление приводит к тому, что содержимое желудка опорожняется медленнее, чем обычно. Лекарства, которые могут вызвать эту задержку, включают холинолитики и препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и депрессии.
Предупреждающие знаки
Тошнота. Вздутие живота. Ощущение полноты. Рвота пищей, съеденной много часов назад. Боль в средней части живота. Изжога или несварение желудка. Ощущение, что еда снова попадает в горло.
Меры предосторожности
Ешьте часто, небольшими порциями. Не ложитесь примерно 30 минут после еды. Сообщите своему врачу, если симптомы не исчезнут. Ваш врач может рассмотреть возможность изменения дозировки лекарства или попробовать новое лекарство.
Запор кишечника
Запор может быть вызван различными лекарствами. Эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки (толстой кишки). Это приводит к медленному и затрудненному отхождению стула. Лекарства также могут связывать кишечную жидкость и затруднять стул.Лекарства, которые обычно вызывают запор, включают гипотензивные, холинолитики, холестирамин, железо и антациды, в основном содержащие алюминий.
Предупреждающий знак
Запор тяжелой степени, инвалидизирующий или длящийся несколько недель.
Меры предосторожности
Пейте много жидкости. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей цельнозерновые, фрукты и овощи. Регулярно занимайтесь спортом. Принимайте слабительные только под наблюдением врача.
Диарея
Диарея — частый побочный эффект многих лекарств.Диарея часто вызывается антибиотиками, которые влияют на бактерии, которые обычно живут в толстом кишечнике. Изменения кишечных бактерий, вызванные антибиотиками, приводят к чрезмерному росту другой бактерии, Clostridium difficile (C. difficile), что является причиной более серьезной диареи, вызванной антибиотиками. Присутствие C. difficile может вызвать колит — воспаление кишечника, при котором кишечник «вырывает» лишнюю воду и слизь, что приводит к жидкому водянистому стулу. Почти любой антибиотик может вызвать C.difficile, но наиболее распространенными являются ампициллин, клиндамицин и цефалоспорины. Колит, вызванный антибиотиками, лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Диарея также может быть побочным эффектом лекарств, не вызывающих колит, но изменяющих движения или жидкое содержание толстой кишки. Колхицин — частая причина лекарственной диареи. Антациды, содержащие магний, могут оказывать слабительное действие и вызывать диарею при чрезмерном употреблении. Кроме того, злоупотребление слабительными средствами может привести к повреждению нервов и мышц толстой кишки и вызвать диарею.
Предупреждающие знаки
Кровь, слизь или гной в стуле. Боль внизу живота. Лихорадка.
Меры предосторожности
Если диарея длится несколько дней, обратитесь к врачу.
Печень
Печень обрабатывает большинство лекарств, попадающих в кровоток, и регулирует активность лекарств во всем организме. Как только лекарство попадает в кровоток, печень превращает лекарство в химические вещества, которые организм может использовать, и удаляет токсичные химические вещества, которые другие органы не могут переносить.Во время этого процесса эти химические вещества могут атаковать и повредить печень. Поражение печени, вызванное лекарственными препаратами, может напоминать симптомы любого острого или хронического заболевания печени. Единственный способ, которым врач может диагностировать вызванное лекарственным средством поражение печени, — это прекратить использование подозреваемого препарата и исключить другие заболевания печени с помощью диагностических тестов. В редких случаях длительный прием лекарства может вызвать хроническое повреждение печени и рубцевание (цирроз). Лекарства, которые могут вызвать серьезное повреждение печени, включают большие дозы ацетаминофена (и даже в малых дозах при приеме с алкоголем), противосудорожные средства, такие как фенитоин и вальпроевая кислота, гипотензивное средство метилдопа, транквилизатор хлорпромазин, противотуберкулины, используемые для лечения туберкулеза, такие как изониазид и рифампин. и витамины, такие как витамин А и ниацин.
Предупреждающие знаки (при повреждении печени)
Сильная усталость. Боль и отек в животе. Желтуха (желтые глаза и кожа, темная моча). Лихорадка. Тошнота или рвота.
Меры предосторожности
Если у вас когда-либо было заболевание печени или камни в желчном пузыре, вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на печень или желчный пузырь. Принимайте эти лекарства только в предписанных или рекомендуемых дозах.
Глоссарий лекарственных средств
Следующий глоссарий представляет собой руководство по лекарствам, используемым для лечения многих заболеваний.В глоссарий включены не все лекарства, которые могут повлиять на пищеварительную систему. Если лекарство, которое вы принимаете, не указано здесь, проконсультируйтесь с врачом.
Ацетаминофен
Ацетаминофен снимает жар и боль, блокируя центры боли в центральной нервной системе. Примеры торговых марок включают Тайленол, Панадол и Датрил.
Антациды
Антациды облегчают изжогу, кислотное расстройство желудка, кислый желудок и симптомы язвенной болезни. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту.Антациды гидроксида алюминия включают Alu-Tab и Amphojel; антациды карбоната кальция включают Tums, Alka Mints и Rolaids Calcium Rich; магниевые антациды включают Mylanta и Maalox.
Антибиотики
Антибиотики уничтожают или блокируют рост бактерий, вызывающих инфекцию. Доступны сотни антибиотиков, включая пенициллины (амоксил, амцил и аугментин), клиндамицин, цефалоспорины (кефлекс и цеклор), тетрациклины (миноцин, сумицин и вибрамицин), хинолоны (ципро) и сульфаниламидные препараты (бактрим).
Антихолинергические средства
Этот класс лекарств воздействует на нервные клетки или нервные волокна и включает лекарства от депрессии, беспокойства и нервозности. Примеры холинолитиков включают пропантелин (пробантин) и дицикломин (бентил). Примеры антидепрессантов включают амитриптилин (элавил и эндеп) и нортриптилин (авентил и памелор). Лекарства для облегчения симптомов болезни Паркинсона также относятся к этой категории. Примеры включают леводопу (Допар) и комбинацию карбидопы и леводопы (Синемет).
Противосудорожные препараты
Эти лекарства контролируют эпилепсию и другие типы судорожных расстройств. Они действуют, уменьшая сверхактивные нервные импульсы в головном мозге. Примеры этого класса лекарств включают фенитоин (Дилантин) и вальпроевую кислоту (Дальпро).
Антигипертензивные
Антигипертензивные средства снижают высокое кровяное давление. Они действуют, расслабляя кровеносные сосуды, что облегчает кровоток. Примеры гипотензивных средств включают метилдопа (Aldomet) и гидрохлорид клонидина (Catapres).
Антуберкулины
Эти препараты от туберкулеза ограничивают рост бактерий или предотвращают развитие туберкулеза у людей с положительной туберкулиновой кожной пробой. Торговые марки включают INH, Доу-Изониазид, Рифадин и Римактан.
Блокаторы кальциевых каналов
Эти лекарства от стенокардии (боли в груди) и высокого кровяного давления влияют на поступление кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов, расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови и кислорода к сердцу.Примеры блокаторов кальциевых каналов включают дилтиазем (Cardizem), нифедипин (Procardia) и верпамил (Isoptin).
Хлорпромазин
Этот транквилизатор снимает тревогу или возбуждение. Примеры торговых марок включают Торазин и Ормазин.
Колхицин
Это лекарство снимает воспаление при подагре и предотвращает повторение приступов.
Утюг
Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец. Добавки железа используются для лечения железодефицитной или железодефицитной анемии.
Слабительные
Для облегчения запора существует множество слабительных средств. К распространенным торговым маркам слабительных средств относятся Магнезиальное молоко Филлипса, Цитрома, английская соль, Корректол и ExLax.
Нитраты
Эти препараты от стенокардии (боли в груди) расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови к сердцу. Примеры дженериков и торговых марок включают динитрат изосорбида (Iso-Bid и Isonate) и нитроглицерин (Nitro-Bid и Nitrocap).
Эти препараты блокируют выработку организмом простагландинов, веществ, которые вызывают боль и воспаление.НПВП снимают боль при хронических и острых воспалительных состояниях, включая артрит и другие ревматические состояния, а также при боли, связанной с травмами, бурситом, тендинитом и проблемами с зубами. НПВП также снимают боль, связанную с невоспалительными состояниями. Общие и фирменные наименования НПВП включают аспирин (Bayer и Bufferin), ибупрофен (Advil, Nuprin и Motrin), тометин (Tolectin), напроксен (Naprosyn) и пироксикам (Feldene).
Калия хлорид
Калий — жизненно важный элемент в организме.Добавки калия помогают предотвратить и лечить дефицит калия у людей, принимающих диуретики.
Хинидин
Это лекарство часто используется для коррекции нерегулярного сердцебиения. Торговые марки хинидина включают Quinalan и Quiniglute.
Теофиллин
Это лекарство облегчает затрудненное дыхание, связанное с эмфиземой, бронхитом и бронхиальной астмой. Лекарство действует, расслабляя мышцы дыхательных путей, что облегчает поступление воздуха в легкие.Примеры торговых марок включают Theo-Dur, Theophyl и Bronkodyl.
Витамины
Витамины служат в качестве пищевых добавок для людей с плохим питанием, для людей, восстанавливающихся после операции, или для людей с особыми проблемами со здоровьем.
Ниацин помогает организму расщеплять пищу для получения энергии и используется для лечения дефицита ниацина и снижения уровня жиров и холестерина. Витамин А необходим для нормального роста, здоровья глаз и кожи. Витамин С необходим для здорового функционирования клеток. Дополнительная литература Справочник рецептурных препаратов аптечной службы AARP. Гленвью, Иллинойс: Скотт, Форман и компания, 1988. Общий справочник для общественности Американской ассоциации пенсионеров, содержащий информацию о лекарствах, наиболее часто назначаемых лицам старше 50 лет. Рекомендации для пациента: информация о лекарствах на непрофессиональном языке, USP DI, 12-е издание. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция Соединенных Штатов, 1992 г. Руководство для пациента, которое предоставляет информацию о лекарствах по торговым маркам и генерическим названиям в разделах о лекарственных формах, правилах использования, мерах предосторожности и побочных эффектах.Информация о лекарствах для медицинских работников, USP DI, 12-е издание. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция Соединенных Штатов, 1992 г. Руководство для медицинских работников, в котором представлена информация о лекарствах по торговым маркам и генерическим названиям в разделах, посвященных фармакологии, показаниям, мерам предосторожности, побочным эффектам, общему дозированию, лекарственным формам и консультациям с пациентами. Кимми, MG. Гастродуоденальные эффекты нестероидных противовоспалительных средств. Аспирантура по медицине, 1989 г .; 85 (5): 65-71. Обзорная статья для врачей первичного звена.Настольный справочник врачей, 46-е издание. Монтвейл, Нью-Джерси: Medical Economics Company, Inc., 1992. Справочник для профессионалов здравоохранения, который включает информацию о 2800 фармацевтических продуктах в разделах по фармакологии, показаниям, противопоказаниям, мерам предосторожности, побочным реакциям, а также дозировкам и применению. Стелин Д. Как принимать лекарства: нестероидные противовоспалительные средства. FDA Consumer, 1990; 24 (5): 33-35. Общая обзорная статья для общественности. Дополнительные ресурсы Национальный совет по информации и образованию для пациентов 666 11th Street NW., Suite 810 Вашингтон, округ Колумбия 20001 (202) 347-6711 Распределяет среди населения и медицинских работников ресурсы о лекарствах, отпускаемых по рецепту.
The United States Pharmacopeial Convention, Inc. 12601 Twinbrook Parkway Rockville, MD 20852 (301) 881-0666
Распространяет информацию об употреблении наркотиков и стандартах на наркотики среди медицинских работников и населения.
Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию.Торговые марки, представленные в этой публикации, используются только потому, что они считаются важными в контексте представленной здесь информации.
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы 2 Information Way Bethesda, MD 20892-3570 Эл. Почта: [email protected]
Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения (NDDIC) — это служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национальных институтов здравоохранения при U.S. Служба общественного здравоохранения. Информационный центр, основанный в 1980 году, предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы людям с расстройствами пищеварения, их семьям, специалистам в области здравоохранения и общественности. NDDIC отвечает на запросы; разрабатывает, рассматривает и распространяет публикации; и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов, а также с государственными учреждениями для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.
Публикации, выпускаемые центром обмена информацией, тщательно проверяются на предмет научной точности, содержания и удобочитаемости.
Этот электронный текст не защищен авторским правом. Информационная служба поощряет пользователей этого электронного паба дублировать и распространять любое количество копий.
Публикация NIH № 95-3421 Сентябрь 1992 г.
Лекарства и пищеварительная система
Раздражение пищевода
Советы по предотвращению раздражения пищевода
глотать таблетки или капсулы, а иногда принимать лекарства без жидкости.Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих видов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие:
Стриктуры (сужение пищевода)
Склеродермия (уплотнение кожи)
Ахалазия ( нерегулярная мышечная активность пищевода, которая задерживает прохождение пищи)
Инсульт
Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они застревают там.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.
Встаньте или сядьте при глотании лекарств.
Сделайте несколько глотков жидкости перед приемом лекарства и проглотите его, заполнив 8 унций. стакан жидкости.
Не ложитесь сразу после приема лекарства, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете болезненное глотание или чувствуете, что лекарство застревает в горле.
О пищеводном рефлюксе
Советы по предотвращению рефлюкса
Некоторые лекарства влияют на работу мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод.
Классы лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, включают следующие:
Избегайте кофе, алкоголя, шоколада, жирной или жареной пищи, которые могут усугубить рефлюкс.
Бросьте или сократите курить.
Не ложитесь сразу после еды.
Раздражение желудка
Советы по предотвращению раздражения желудка
Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки. Пожилые люди подвергаются большему риску раздражения от этих лекарств, потому что они с большей вероятностью будут принимать эти обезболивающие при хронических состояниях. Риску также подвержены люди с язвенной болезнью и гастритом в анамнезе.
Принимайте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение.
Не употребляйте алкогольные напитки при приеме этих лекарств.
Принимайте лекарства во время еды или запивая полным стаканом молока или воды, которые могут уменьшить раздражение.
Запор
Советы по предотвращению запора
Различные лекарства могут вызвать запор. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула. К лекарствам, которые могут вызвать запор, относятся следующие:
Соблюдайте сбалансированную диету, включая фрукты, овощи и цельнозерновые.
Пейте много жидкости.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
Обсудите с врачом прием слабительного или смягчителя стула.
Диарея
Советы по предотвращению диареи
Диарея чаще всего вызывается антибиотиками, которые поражают бактерии, обычно присутствующие в толстой кишке.Эти изменения кишечных бактерий приводят к чрезмерному росту бактерий Clostridium difficile (C. difficile), что вызывает более серьезную диарею, вызванную антибиотиками. Присутствие этих бактерий может вызвать колит, в результате чего стул будет жидким и водянистым. К наиболее распространенным антибиотикам, вызывающим этот тип диареи, относятся следующие:
Этот колит обычно лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Некоторые лекарства могут также изменять движения или содержание жидкости в толстой кишке, не вызывая колита.Колхицин и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею. Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит в течение нескольких дней.
Обычно профилактика диареи заключается в отказе от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение желудка.
Лечение обычно включает восполнение потерянной жидкости и может включать прием антибиотиков, если причиной являются бактериальные инфекции.
Под патронажем специалистов клиники Pain management США
Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
Контроль пациентов в течение 6 месяцев
Вы страдаете от мучительных болей в животе? Подозреваете, что
причиной тому патология поджелудочной железы? Не откладывайте визит
к врачу! Промедление с лечением заболеваний поджелудочной железы
грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом. Помогите
своему организму выздороветь – обратитесь в Клинику лечения боли!
Симптомы боли в поджелудочной железе
Где и как болит поджелудочная железа? Каковы дополнительные
симптомы, которые говорят о её патологии?
Только 18 июля 2021 г.
в
Санкт-Петербурге
Шубин Дмитрий
Николаевич
Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по лечению
боли, опыт более 30 лет
Стоимость первичной консультации: 7 500 руб.
Записаться
Эффективное лечение боли
по высоким стандартам США
Избавление от боли за 1
визит в большинстве случаев
Часто врач понимает, что причиной боли в животе является
поджелудочная железа, по следующим признакам:
Боль в верхней части живота под ребрами. Может быть
опоясывающей, возникать после еды (но не обязательно), усиливаться
в положении лежа на спине.
Тошнота, рвота.
Повышение температуры.
Тяжесть в животе и другие.
Заметили у себя один из перечисленных признаков? Как можно скорее
обратитесь к специалисту и не пытайтесь лечить боль самостоятельно!
Это может привести к невольному игнорированию реальной патологии.
Болит поджелудочная железа – что делать?
При острой, невыносимой боли в животе как можно скорее вызовите
скорую. Пока вы ожидаете врача:
Не принимайте обезболивающих таблеток
Откажитесь от еды и питья
Не кладите грелку на живот
Терпеть боль может быть опасно! Вовремя вызвав скорую помощь, вы
можете спасти себе жизнь!
Специалисты клиники управления болью
Причины боли в поджелудочной железе
Отчего может болеть поджелудочная железа? Приведем список наиболее
частых патологий:
Заболевания поджелудочной железы:
Острый и хронический панкреатит
Рак поджелудочной железы
Заболевания других систем организма:
Желчнокаменная болезнь
Язва желудка
Кишечная инфекция
Воспаление желчного пузыря
Помните, что многие из перечисленных патологий возникают не просто
так: часто мы сами способствуем их возникновению – переедаем,
злоупотребляем жирной, вредной пищей, алкоголем и т. д. Помогите
своему организму оставаться здоровым дольше – ведите здоровый образ
жизни и следите за своим питанием!
Диагностика и лечение боли в поджелудочной железе
Боли поджелудочной железы – повод, в первую очередь, записаться на
консультацию к гастроэнтерологу, который помимо простого осмотра и
прощупывания, может направить вас на дополнительные методы
диагностики:
МРТ
УЗИ
Рентген
Лабораторные анализы
Лишь когда причина боли выявлена, врач назначает лечение:
Диету
Медикаментозную терапию
В опасных случаях – операцию
Лечение боли при раке поджелудочной железы
В случае нестерпимых болей при раке поджелудочной железы наши
специалисты Клиники лечения боли используют следующие методы:
Имплантация порта для химиотерапии и обезболивания.
Химическая денервация солнечного сплетения при болях, связанных
с раком поджелудочной железы.
Клиника лечения боли – это ваш шанс вернуть жизнь без боли! К
вашим услугам опытные врачи, новейшие методики лечения и
высокоточное оборудование!
Заболевания поджелудочной железы: признаки, симптомы и причины
Боль в поджелудочной железе возникает при различных состояниях, поражающих этот орган. Панкреатит и рак поджелудочной железы являются двумя основными причинами боли в поджелудочной железе. Однако не все случаи боли ограничиваются проблемами поджелудочной железы. Например, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), способен также затрагивать окружающие ткани, такие как желудок, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Боль, возникающая в этих окружающих структурах, часто способствует возникновению боли в поджелудочной железе.
Поджелудочная железа является ключевым секреторным органом как пищеварительной, так и эндокринной систем. Сок поджелудочной железы содержит смесь различных ферментов, которые помогают пищеварению и всасыванию липидов, белков и углеводов, присутствующих в пище. Ключевые гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой: инсулин, глюкагон, полипептид поджелудочной железы и соматостатин. Эти гормоны играют важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови и клеточного метаболизма.
Расположение боли в поджелудочной железе
Поджелудочная железа расположена позади желудка в верхней средней и верхней левой областях брюшной полости. Эти брюшные квадранты также называют эпигастриум (верхний средний квадрант) и левое подреберье (верхний левый квадрант). В этом брюшном пространстве С-образная петля двенадцатиперстной кишки обвивается вокруг поджелудочной железы.
Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве на уровне поясничных позвонков L1 и L2, где она пересекает транспилорическую плоскость (также известную как плоскость Аддисона). Из-за этого ее забрюшинного расположения боль в поджелудочной железе исходит из глубины верхней части брюшной полости. Боль в поджелудочной железе может также распространяться на левое плечо и область спины.
Боль от соседних органов
Поскольку поджелудочная железа окружена другими органами брюшной полости, боль в поджелудочной железе часто принимают за боль, исходящую от таких органов, как желудок, двенадцатиперстная кишка, почки, селезенка, печень и толстая кишка. Иногда боль в поджелудочной железе можно даже спутать с болью в груди. Следовательно, важно отличать боль в поджелудочной железе от болей, возникающих в других окружающих органах.
Некоторые из распространенных видов боли в животе, которые могут быть перепутаны с болью поджелудочной железы:
Боль из-за гастрита
Гастрит — воспаление желудка, которое вызывает жгучую или грызущую боль в верхнем левом квадранте живота. Боль из-за гастрита обычно усиливается с голодом и в процессе еды. Подобная боль вызвана язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Боль в брюшной стенке
В отличие от глубокой боли в поджелудочной железе, боль в брюшной стенке ощущается более поверхностно. Однако болезненность в эпигастральной области также может присутствовать на ранней стадии острой боли в поджелудочной железе.
Боль из-за камней в желчном пузыре
Боль, вызванная желчными камнями, обычно носит эпизодический характер. Приступ желчнокаменной боли может длиться до двух часов. Боль продолжительностью более двух часов часто указывает на воспаление желчного пузыря (холецистит) или инфекцию желчных протоков (холангит). Боль из-за камней в желчном пузыре усиливается при употреблении жирной пищи. Боль из-за проблем с поджелудочной железой, кстати тоже усугубляется из-за жирной диеты.
Боль, вызванная инфарктом миокарда
Инфаркт миокарда является техническим термином для обозначения сердечного приступа. Боль, вызванная инфарктом миокарда, может распространяться на эпигастральную область. Поскольку в этой области также возникает боль в поджелудочной железе, часто используется электрокардиограмма (обычно сокращенно называемая ЭКГ), чтобы отличить панкреатит от сердечного приступа.
Боль, вызванная перфорацией брюшного органа
Боль, вызванная перфорацией брюшного органа, аналогична боли в поджелудочной железе. Перфорация брюшного органа приводит к выходу содержимого органа и воздуха в брюшную полость (состояние, называемое пневмоперитонеумом). Однако, в отличие от боли в поджелудочной железе, боль из-за перфорированного органа брюшной полости сопровождается вздутием живота и признаками перитонита.
Почему болит поджелудочная железа?
Точный характер боли в поджелудочной железе зависит от причины. Боль бывает постоянной или периодической. Ее интенсивность варьируется от легкого дискомфорта до мучительной боли в верхней части живота, она обычно усиливается после еды. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы боли в поджелудочной железе, появляющиеся по разным причинам:
Боль из-за острого панкреатита
Острое воспаление поджелудочной железы является одной из наиболее распространенных причин боли в поджелудочной железе. Боль, вызванная острым панкреатитом, имеет внезапное начало и длится более 24 часов. Сама боль нередко сильная и постоянная. Основное расположение боли — в эпигастрии и левом подреберье. Тем не менее, она может также распространяться в области спины и левого плеча.
Чрезмерное употребление алкоголя — частая причина острого панкреатита. Помимо боли, острый панкреатит зачастую характеризуется тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением (тахикардией), желтухой. Чрезмерная боль также приводит к потливости, головокружению и обморокам. Исходя из этих характеристик, можно ошибочно принять симптомы за сердечный приступ.
Боль при остром панкреатите обычно усиливается в положении лежа или при стоянии прямо. Свернувшись калачиком или наклонившись вперед, вы облегчаете боль.
Боль из-за хронического панкреатита
Хронический панкреатит характеризуется болью, которая обычно носит рецидивирующий характер. На более поздних стадиях боль часто становится постоянной. Тем не менее, некоторые пациенты с хроническим панкреатитом вообще не проявляют никаких болевых симптомов. Помимо боли, люди, страдающие хроническим панкреатитом, имеют жирный стул (стеаторея), желтуху, диарею, дефицит питательных веществ и непреднамеренную потерю веса.
Боль из-за рака поджелудочной железы
Признаки и симптомы рака поджелудочной железы похожи на симптомы панкреатита. Головка поджелудочной железы является наиболее поражаемой частью при раке поджелудочной железы. Окружающие органы также затрагиваются. Некоторые из общих признаков и симптомов рака поджелудочной железы: боль, непреднамеренная потеря веса, механическая желтуха, отсутствие аппетита и истощение организма (кахексия).
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (лечение сахарного диабета)
Что такое поджелудочная железа?
Орган выглядит удлиненным дольчатым образованием сероватого цвета. Его место расположения – брюшная полость за желудком. Параметры человеческой железы составляют: 14-22 см длиной, 3-9 см шириной, 2-3 см толщиной. Поджелудочная железа весит примерно 75 гр.
Поджелудочной железой называется составная часть пищеварительных органов человека. Функции поджелудочной железы заключаются в выделении сока с перерабатывающими ферментами. Кроме того, железа отвечает за гормональный фон. Жировой, белковый, углеводный обмены находятся в зоне ответственности этого органа.
Эндокринные функциональные особенности органа состоят в выделении в кровь инсулина и глюкагона. За выработку этих гормонов отвечают группы клеток. Число клеток у здоровых людей обычно достаточно, чтобы регулировать углеводный (жировой) обмен. Разрушение того или иного вида клеток поджелудочной железы может спровоцировать развитие сахарного диабета.
Тесная взаимосвязь с другими органами пищеварения приводит к нарушению обмена всей системы человека.
Какие симптомы у заболевания поджелудочной железы?
При воспалении начинает тревожить поджелудочная железа боли в области ребер с левой стороны. Качественные характеристики болей – режущие. Обычно возникают после приема пищи. Она, как известно, поступает в 12-перстную кишку и переваривается при помощи желудочного сока.
Панкреатит достаточно длительно может характеризоваться сменой интенсивности болей. Они иногда обостряются, а иногда дискомфорт отсутствует вовсе. Если человек не соблюдает режим питания, боли перерастают в постоянные. Такие симптомы поджелудочной железы, в этом случае, относят к хроническим.
Обычно, симптомы хронического панкреатита устраняет специально назначенная диета. Если она не соблюдается, то у человека появляются метеоризм, диарея, изжога. Процесс воспаления вызывает нарушение аппетита. Воспаление относится и клеточному уровню, так как из клеток этого органа выделяется нужный для системы пищеварения сок.
Каково развитие заболевания поджелудочной железы?
Постепенно, число работоспособных клеток снижается. Панкреатические клетки замещаются секретирующей тканью поджелудочной железы. В результате нарушения пищеварения возникает синдром развития диабета.
Это возникает из-за нарушения углеводного обмена, а также инсулиновых выбросов. Выбрасывающий характер работы клеток приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови. Следующий этап развития болезни будет зависеть от поражающего фактора. Если панкреатических клеток остается совсем немного, то процесс приведет к инсулиновой недостаточности.
Рецепторы могут перестать воспринимать глюкозу, это приведет к излишнему количеству инсулина в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови приводит к возникновению сахарного диабета. Заболевание почти всегда связано с избыточностью массы тела.
Сахарный диабет, связанный с излишним числом инсулина относят к второму типу. Развитие заболевания можно предотвратить, исключив из рациона некоторые продукта. Правильным питанием, кстати, лечится и панкреатит, но только в начальной стадии заболевания.
При несоблюдении диеты, излишний инсулин будет оказывать разрушающее действие на все органы, а в особенности на систему пищеварения человека. При этом, некоторые процессы, например, некротические будут невозвратными.
Как можно избежать появления заболевания поджелудочной железы?
Панкреатитом называют болезнь людей, которые склонны к систематическому перееданию. В таком случае нарушается жировой обмен, риск возникновения заболевания увеличивается в разы. Иногда воспалительный процесс в поджелудочной железе может возникнуть из-за травмы, к примеру, ранения в живот.
Диета при сахарном диабете, сопровождающемся хроническим панкреатитом, подразумевает снижение употребления углеводов. Быстрые углеводы являются источником глюкозы. Если их убрать из меню, гликемия вернется в норму. Отрицательное воздействие на поджелудочную железу прекратится. Некоторые виды панкреатита появляются из-за аллергии на продукты или медикаменты. Чтобы избежать развития заболевания достаточно исключить их употребление.
Несоблюдение диеты может привести к полному нарушению функционирования поджелудочной железы. В этом случае, погибший орган удаляет хирургическим методом.
Для предотвращения хирургического вмешательства назначаются лекарства, воздействующие на гормоны. Действие медикаментозных препаратов направлено на облегчение работы воспаленного органа.
Как проходит лечение заболевания поджелудочной железы?
Поскольку варианты развития воспаления поджелудочной железы носят различный характер, лекарства ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Поэтому как лечить поджелудочной железы должен сказать доктор. Самостоятельный прием таблеток может привести за собой серьезные последствия.
Если развитие болезни пошло по первому типу диабета, то здесь также предписано диетическое питание. Диета в этом варианте заболевания подразумевает снижение потребления жиров, углеводов, мучного. Сахар в крови может быть повышен из-за этих продуктов. В результате их потребления поджелудочная железа начинает выделять лишний инсулин. Жизненный срок органа при этом значительно сокращается.
Для исключения раздражения слизистой желудка часто советуют исключить из рациона питания яблоки, копченые продукты. Доступные для употребления продукты должны быть разделены на 4-5 разовый прием пищи. Таким образом поджелудочная железа симптомы заболевания сведутся к нулю, а панкреатический сок будет выделяться равномерно в определенное время и нужном количестве.
Для исключения недостаточности питательных элементов, в пищи должны содержаться витамины, минералы в должном количестве.
Верное лечение поджелудочной железы — правильное питание. При соблюдении режима не будут беспокоить осложнения и неприятные симптомы. Главным осложнением хронического панкреатита является сахарный диабет. В большинстве случаев его появления можно не допустить. Облегчить появившиеся симптомы могут своевременное лечение и профилактические меры. Своевременное обращение к специалистам даже поможет отсрочить появление осложнений. Регенерация панкреатических клеток усиливается в достаточном объеме только при правильной и своевременной терапии.
Как определить, что болит поджелудочная железа?
Сегодняшний сумасшедший темп жизни нередко лишает нас, как нам самим кажется, возможности следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Мы питаемся фаст-фудом, готовим на скорую руку, часто едим жареное, а потом жалуемся, что болит поджелудочная железа. Мы питаемся фаст-фудом, готовим на скорую руку, часто едим жареное, а потом жалуемся, что болит поджелудочная железа. Эти боли могут быть ощутимы и в правом боку, и в левом, и даже на спине. Чаще всего панкреатиту сопутствуют и другие заболевания, возникшие на его фоне: сахарный диабет, гепатит, жировой гепатоз. Поэтому, при появлении болей поджелудочной железы проконсультируйтесь у врача-гастроэнтеролога и гепатолога, так как обязательно потребуется диагностика и лечение заболеваний печени. Сахарный диабет может стать причиной жирового гепатоза печени, что в запущенной форме может вызвать развитие цирроза.
Признаки болезни поджелудочной железы
Пока ничего не беспокоит, мы не задумываемся о том, где какой орган находится, какую он имеет форму, какие признаки свойственны какой болезни. Но все это становится актуальным, если появляются боли. Очень часто обычному человеку сложно распознать, какой орган нуждается в помощи, сигнализируя болью о своем бедственном положении. Однако есть признаки, помогающие сориентироваться в ситуации, несмотря на то, что иногда поджелудочная железа дает симптомы, похожие на остеохондроз и даже опоясывающий лишай.
Так как поджелудочная железа имеет вытянутую форму, то боли она может давать в различные места. При воспалении головки железы боли будут справа, в этом случае их нередко относят на счет печени, если воспалены остальные части поджелудочной, то боли в левом подреберье обеспечены. При остром панкреатите боли часто становятся опоясывающими и очень сильными. Перечислим основные симптомы, по которым можно определить, что болит именно поджелудочная:
снижение или отсутствие аппетита, как следствие — резкое похудение;
боли в левом подреберье либо опоясывающие, настолько сильные, что человек не может никак найди удобное положение, ни сидя, ни лежа, ни стоя;
тошнота, сильная рвота с кислым привкусом;
высокая температура (38°).
При этом, если сесть на стул и наклониться вперед, то боли постепенно стихают. Эти признаки свойственны острому течению болезни, но есть еще и хроническая форма. В левом подреберье появляется постоянное чувство распирания, по утрам и после еды эта область болит. Также больного мучают диарея, бессонница, тошнота, сильная жажда; во рту ощущается горечь.
Когда болит поджелудочная, это основные симптомы. Если заметили у себя несколько признаков из этого перечня, немедленно обращайтесь к врачу, ведь только он может назначить необходимое обследование и лечение. Если на то, что болит поджелудочная железа, не обращать внимания, то со временем болезнь переходит в хроническую. При этом железа перестает вырабатывать гормоны, от которых зависит процесс пищеварения, а также инсулин, что приводит к диабету.
И еще одна характерная особенность: при панкреатите боли активизируются после еды, а если не есть, то становится легче. У больных могут появиться и признаки токсикоза, например, отвращение по отношению к некоторым продуктам.
Лечение острого воспаления поджелудочной железы предполагает госпитализацию, хронический панкреатит лечат в домашних условиях под наблюдением врача.
Переедание чем оно опасно и как его предотвратить.
Переедание чем оно опасно и как его предотвратить.
Переедание – бич современных людей. Продуктовое изобилие и малоподвижный образ жизни провоцируют нас на то, чтобы съесть лишнее, что в результате приводит к различным проблемам со здоровьем и внешностью. Избыточное потребление пищи всегда влечет за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом: запору или диарее, метеоризму, вздутию живота, изжоге.
Основной удар от нерационального питания приходится на поджелудочную железу и печень. Поджелудочная железа отвечает за выделение панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты и участвует в переработке пищи. При нарушениях режима питания, злоупотреблении жирной, жареной и острой пищей, а, особенно, алкоголем может развиться панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Оно может протекать в острой или хронической форме.
Ярче проявляет себя острый панкреатит: интенсивные боли, тошнота, рвота, икота, иногда — повышение температуры. Если панкреатит не лечить, он может привести к различным осложнениям (сахарному диабету, нарушению оттока желчи, формированию кист, абсцессов), и даже, в самых тяжелых случаях — к летальному исходу.
Второй орган, страдающий от неразумного пищевого поведения — печень, которая служит главным фильтром нашего организма. Именно она очищает кровь от токсинов, поступающих вместе с пищей или вырабатываются в нем при переедании. Нарушение режима питания влечет за собой повышение нагрузки на печень и в один далеко не прекрасный момент она просто перестает справляться со своей функцией.
В результате поражения этого важного органа происходит повреждение ткани печени, развивается жировой гепатоз, токсические (неинфекционные) гепатиты, ткань печени перерождается, начинаются процессы фиброзного перерождения. Больная печень перестает выполнять свою главную функцию — осуществлять защиту организма от попадающих в него шлаков и токсинов, в результате может развиваться интоксикация, проще говоря, отравление.
Как предотвратить переедание?
Не садитесь за праздничный стол голодными, стоит предварительно немного перекусить. Вообще есть лучше часто и понемногу – так у вас не наступит то состояние, когда «готов съесть слона целиком», да и метаболизм улучшится.
Ешьте медленно и маленькими порциями. Помните, что нормальная порция для человека – количество еды, которое могло бы поместиться в его сложенных ладонях.
Не ешьте под телевизор, компьютер, чтение – вы и не заметите, что съели в два-три раза больше.
Откажитесь от дурной привычки «доедать, чтоб не пропало». И не заставляйте доедать детей – не стоит с младенчества формировать привычку к перееданию.
Больше пейте воды, это поможет организму справиться с большим количеством еды и алкоголя, а также поможет быстрее ощутить сытость.
Из спиртных напитков лучше выбрать сухое вино, оно наименее вредно для нашего организма. Относительно безвредной дозой алкоголя считается две рюмки водки или два бокала вина за вечер. И обязательно в сочетании с едой.
Если вы не удержались и съели или выпили лишнего – примите ферментные препараты, которые позволят снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу.
При отравлении или злоупотреблении спиртным могут помочь препараты, которые адсорбируют яды и токсины из желудочно-кишечного тракта, снижая их концентрацию (активированный уголь, «Полисорб», «Фильтрум», «Энтеросгель» и др. ).
Обязательно раз в год профилактически посещайте врача-гастроэнтеролога, делайте УЗИ органов брюшной полости! Многие заболевания желудочно-кишечного тракта могут протекать бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. И нередко, пока мы даже не подозреваем о наличии у нас болезни, она прогрессирует и может привести к резкому и внезапному ухудшению самочувствия.
Посмеяться до коликов в животе — это хорошо! Ведь смех, как известно, продлевает жизнь. А вот довести себя до коликов в правом боку — это плохо. Потому что колики в этом месте являются главным признаком такого неприятного заболевания, как хронический панкреатит. Оно обычно встречается у лиц среднего и пожилого возраста, а также у тех, кто злоупотребляет пагубными привычками.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит является воспалительно-дистрофическим заболеванием поджелудочной железы, которая представляет собой самую большую железу задней области живота и располагается рядом с двенадцатиперстной кишкой. Это достаточно распространенное заболевание. При нем в поджелудочной железе происходит целый ряд необратимых патологических изменений.
Виды панкреатита
Чаще всего хронический панкреатит бывает алкогольный и билиарный (желчный).
Он встречаются у жителей развитых стран, характеризующихся высоким потреблением алкоголя, белка и жира. Россия, увы, тоже входит в их число.
Доля алкогольного панкреатита доходит до 50% от общего числа заболевших. А сочетание алкоголизма с табакокурением еще больше увеличивает риск развития заболевания. Кроме того, к заболеванию приводят болезни желчевыводящей системы, наследственная предрасположенность, воздействие на поджелудочную железу токсинов и некоторых лекарственных средств, аномально повышенное содержание жиров в крови, инфекционные болезни и механические повреждения поджелудочной железы. Особое внимание при хроническом панкреатите уделяется диетотерапии. Этот лечебный метод при панкреатите имеет решающее значение, так как именно диета помогает предупредить обострение заболевания и остановить его прогрессирование.
Симптомы панкреатита
Опасность хронического панкреатита состоит в том, что на начальных стадиях это заболевание обычно протекает бессимптомно, либо со слабовыраженной, неспецифичной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику данной патологии. Первые же выраженные клинические признаки начинают появляться лишь на поздних стадиях заболевания, когда поджелудочная железа уже довольно сильно поражена.
Основным симптомом обострения хронического панкреатита являются болевые ощущения, которые в зависимости от степени поражения железы могут локализоваться в левом подреберье, верхней части живота или носить опоясывающий характер. Боль может носить как приступообразный, так и постоянный характер.
Помимо боли, признаком хронического панкреатита является диспепсический синдром (метеоризм, вздутие живота, изжога, рвота, тошнота). Рвота обычно возникает при обострении заболевания. Она частая, изнуряющая и не приносит чувство облегчения. Поносы при хроническом панкреатите могут сменяться запорами. Расстройства пищеварения и отсутствие аппетита приводят к снижению массы тела пациента. По мере прогрессирования заболевания частота обострений увеличивается.
Как лечить панкреатит?
Для постановки диагноза «хронический панкреатит» в клинике «МЕДИК» назначают лабораторные и инструментальные исследования. Лечением больных с неосложненным хроническим панкреатитом занимается гастроэнтеролог. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и компенсацию экзокринной / эндокринной недостаточности.
В первые три дня после начала обострения хронического панкреатита необходимо полностью исключить прием пищи. Питание при обострении хронического панкреатита в первые дни обеспечивают внутривенными вливаниями раствора хлорида натрия и глюкозы. С четвертого дня пациенту начинают понемногу давать еду. Пища должна быть легкой, несоленой, содержать много жидкости, витаминов групп В и С.
Есть нужно 6-8 раз в день, небольшими порциями. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Начиная с 5 дня, в рацион начинают вводить пищу, содержащую молочные и растительные белки. С седьмого дня количество углеводов и белков увеличивают, вводят в рацион небольшое количество жиров. Вся потребляемая пища должна быть протертой на терке, она не должна быть холодной или горячей.
Запрещены к употреблению продукты, плохо влияющие на поджелудочную железу: пряности, консервы, солености, копчености, крепкий чай, кофе, черный хлеб, спиртные и газированные напитки. Нельзя также есть колбасу, сметану, изделия из сдобного теста, какао, шоколад. Запрещены к употреблению кислые соки.
Берегите поджелудочную железу — ключ жизни!
Лечение панкреатита в Чебоксарах
Если Вас беспокоит данное заболевание поджелудочной железы, то обращайтесь к нашим опытным и квалифицированным врачам-гастроэнтерологам! Записаться можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в приложении «МЕДИК».
Недостаток сна вредит поджелудочной железе uMEDp
Недосыпание провоцирует в клетках поджелудочной железы стресс, связанный с появлением неправильно свёрнутых белков, и потенциально это может привести к гибели клеток, особенно в пожилом возрасте, когда антистрессовые механизмы явно ослаблены.
То, что недостаток сна вредит здоровью, всем давно и хорошо известно. Однако бóльшая часть исследований на эту тему касается мозга. Спору нет, если мозг будет себя плохо чувствовать, это отразится и на других органах. Но всё же это не значит, что недосыпание не может вредить им напрямую. И свежее исследование учёных из Медицинской школы Пенсильванского университета (США) как раз об этом — о том, как недостаток сна наносит урон периферическим органам, а именно поджелудочной железе.
Известно, что недостаток сна вызывает среди прочего особый тип стресса, при котором в клетке накапливаются белки с дефектными пространственными структурами. Неправильная 3D-структура не позволяет белку достойно выполнять свои функции, поэтому с такой молекулой нужно что-то срочно делать: либо помочь ей свернуться правильным образом, либо отправить в утиль. Несколько лет назад Джозеф Баур (Joseph Baur) и его коллеги обнаружили, что у старых животных реакция на такой стресс ослаблена, то есть с возрастом недостаток сна может сказываться всё сильнее и сильнее.
Лишая себя нескольких часов сна, помните, что это может повредить не только вашей психике, но и обмену веществ. (Фото Curi Hyvrard)
Но эти данные касались опять-таки клеток мозга. В журнале Aging Cell исследователи сообщают, что такое же воздействие недостаток сна оказывал и на клетки поджелудочной железы. Учёные отталкивались от известного факта, что гибель бета-клеток железы, которые синтезируют инсулин, часто связана с развитием эндоплазматического стресса, при котором как раз и накапливаются неправильно свёрнутые белки.
Собственно говоря, исследователям оставалось лишь проверить, не усиливает ли недосыпание такой стресс в клетках поджелудочной железы. Именно это и удалось увидеть в тканях мышей, которых лишали сна, причём возрастные изменения накладывались на стресс, возникающий из-за недосыпа, и усиливали его. Впрочем, и у молодых животных, и у старых клетки продолжали синтезировать и выделять инсулин.
Если недостаток сна был особенно велик, то у животных понимался уровень глюкозы в крови; однако это, по словам авторов работы, не обязательно следствие нарушений в поджелудочной железе. Но при этом молодые особи легко справлялись с повышенным кровяным сахаром, тогда как у животных постарше уровень глюкозы так и оставался высоким и количество инсулина в крови не могло подняться до нужного компенсирующего уровня.
Мораль сей басни в том, что недосыпание в пожилом возрасте может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, гораздо бόльшим, чем «малосонье» в юности. Причём проблемы эти могут быть связаны не только с памятью и прочими мозговыми функциями, но и с органами, от мозга весьма далёкими.
Впрочем, в организме, как известно, всё взаимосвязано, так что и в этом случае, очевидно, недосыпание влияет на поджелудочную железу через какой-то нервный механизм. Другое дело, что это влияние выражается в такой весьма прямой форме, как эндоплазматический стресс.
Стоит, однако, подчеркнуть, что эксперименты ставились на животных и каких-либо серьёзных клинических последствий на уровне поджелудочной железы пока не выявили — хотя, возможно, для того чтобы вызвать у мышей диабет первого типа, нужно было просто продлить эксперимент. Что же до конкретного механизма, то он вполне может быть связан с биологическими часами, которые непосредственно касаются всего, что имеет отношение ко сну.
Подготовлено по материалам Медицинской школы Пенсильванского университета.
Увеличенная поджелудочная железа: причины, симптомы и лечение
Увеличенная поджелудочная железа может возникнуть по многим причинам. Поджелудочная железа — это железа, которая находится за животом в верхней части живота и помогает пищеварению. Он производит ферменты, которые секретируются в тонкий кишечник, переваривая белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа также производит инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови (глюкозы), основного источника энергии организма.
Причины увеличенной поджелудочной железы
Увеличенная поджелудочная железа может ничего не значить.У вас может просто поджелудочная железа больше обычного. Или это может быть из-за анатомической аномалии. Но другие причины увеличения поджелудочной железы могут включать в себя следующие:
Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, поражая и повреждая ее ткани. Это может вызвать увеличение поджелудочной железы.
Острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы. Это может быть очень серьезно, даже опасно для жизни. Но обычно это проходит в течение нескольких дней после лечения.Камни в желчном пузыре и алкоголь — частые причины острого панкреатита. Другие причины включают высокий уровень жиров или кальция в крови, определенные лекарства, определенные медицинские процедуры и некоторые инфекции.
Хронический панкреатит — это воспаление, которое со временем ухудшается и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Другие причины включают наследственность, муковисцидоз, высокий уровень кальция или жиров в крови, некоторые лекарства и некоторые аутоиммунные состояния.
Псевдокиста поджелудочной железы — это скопление жидкости и остатков тканей в поджелудочной железе, которое может возникнуть после панкреатита.
Цистаденома — это опухоль, обычно доброкачественная.
Абсцесс — это полость, заполненная гноем, обычно вызванная бактериальной инфекцией. Зараженная псевдокиста поджелудочной железы может превратиться в абсцесс.
Рак поджелудочной железы — это аномальный рост клеток поджелудочной железы, который может распространяться на другие части тела.
Симптомы увеличенной поджелудочной железы
Боль в верхней части живота — частый симптом. Боль может распространяться на спину и усиливаться во время еды и питья, например, при панкреатите. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
Другие причины увеличения поджелудочной железы могут вызывать незначительные симптомы или вовсе не вызывать их. Рак поджелудочной железы считается одним из самых смертоносных видов рака. Заразиться на ранней стадии сложно из-за обычного отсутствия симптомов.
Врач задаст вопросы и проведет тщательный медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить анализы крови, мочи или стула и сканирование для диагностики и подтверждения причины увеличения поджелудочной железы. Например, вам могут пройти рентген, ультразвук, компьютерную томографию (компьютерная томография), ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) или MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография).
Другие симптомы, которые могут сопровождать увеличенную поджелудочную железу, включают:
Лечение увеличенной поджелудочной железы
Лечение зависит от причины увеличения поджелудочной железы.
Лечение острого панкреатита включает пребывание в больнице с:
Внутривенными (IV) жидкостями
При необходимости антибиотиками
Обезболивающими
Лечение также может включать удаление камней в желчном пузыре или желчном пузыре. Врач, скорее всего, также посоветует вам бросить курить, употреблять алкогольные напитки и есть жирную пищу.
Лечение хронического панкреатита также может включать госпитализацию, блокаду нервов или даже операцию.Лечение и самолечение аналогичны таковым при остром панкреатите. После того, как вы вернетесь к нормальной диете, вам могут потребоваться ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения. На поздней стадии хронический панкреатит также может привести к диабету, требующему инсулина.
Лечение различных заболеваний поджелудочной железы может включать специализированную технику с использованием эндоскопа. Это называется терапевтической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Врач может использовать этот метод, чтобы:
Увеличить отверстие протока
Удалить камни поджелудочной железы или желчного протока
Установить стент, чтобы сохранить поджелудочную или желчный проток открытым
Расширить или растянуть суженный проток поджелудочной железы или желчного протока
Дренаж псевдокисты
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство или другие процедуры.
Лечение рака поджелудочной железы может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.
Симптомы, лечение, причины и осложнения
Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это болезненно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Некоторые легкие случаи разрешаются без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально смертельные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов за пределами поджелудочной железы.
Острый панкреатит, по оценкам, поражает от 4,5 до 35 человек на каждые 100 000 человек в год. Однако это число может не включать многие легкие случаи, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Ежегодно в США по поводу острого панкреатита госпитализируется 275 000 человек.
Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная за желудком в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют процесс обработки глюкозы в организме, например, инсулин.
Наиболее частой причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости. На алкоголь сейчас приходится около 30 процентов случаев.
Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. В этой статье речь пойдет об остром панкреатите.
Обычно у пациента возникает внезапная боль в центре верхней части живота, ниже грудины.
Изредка боль сначала ощущается внизу живота.Постепенно она станет более интенсивной, пока не перейдет в постоянную боль.
Боль может усилиться и стать серьезной. Примерно в половине случаев он также распространяется на спину. Прием пищи может усилить боль.
Панкреатит, вызванный желчными камнями, будет развиваться очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.
Наклонение вперед или принятие позы эмбриона (свернувшись калачиком) может немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.
Могут также присутствовать следующие симптомы:
рвота
тошнота
диарея
потеря аппетита
учащенный пульс
боль при кашле, энергичных движениях и глубоком дыхании
болезненность при прикосновении к животу
лихорадка и температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
боль не может быть уменьшена даже сильными обезболивающими
кровяное давление может упасть или поднимается, но падает, когда пациент встает, иногда вызывая обморок
Лечение острого панкреатита будет зависеть от того, является ли он легкой или серьезной.В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск велик.
Лечение острого панкреатита легкой степени
Лечение направлено на поддержание функций организма и облегчение симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.
Сюда входят:
Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
Назогастральный зонд: Зонд может удалять излишки жидкости и воздуха при тошноте и рвоте.
Покой кишечника: Желудочно-кишечному тракту потребуется отдых в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или пить через рот, пока его состояние не улучшится.
Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может ухудшить симптомы и осложнения. Жидкость часто вводится внутривенно в течение первых 24-48 часов.
Обычно человек может вернуться домой примерно через 5-7 дней.
Лечение тяжелого острого панкреатита
При тяжелом остром панкреатите обычно наблюдается некроз или некроз тканей.Это увеличивает риск сепсиса — тяжелой бактериальной инфекции, которая может поразить все тело. Сепсис может привести к повреждению или отказу нескольких органов.
Тяжелый острый панкреатит также может вызвать гиповолемический шок. Сильная потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачивать кровь в организм. Части тела могут быстро стать лишенными кислорода. Это опасная для жизни ситуация.
Лечение этого вида панкреатита включает:
Лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ): Инъекции антибиотиков направлены на то, чтобы остановить развитие любой инфекции в мертвых тканях.
Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
Дыхательная система: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
Питательные трубки: Обеспечивают необходимое питание. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
Операция: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление мертвой ткани.
Пациент будет оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не исчезнет риск органной недостаточности, гиповолемического шока и сепсиса.
Лечение камней в желчном пузыре
Если камни в желчном пузыре вызвали острый панкреатит, пациенту может быть сделана операция или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) после улучшения его состояния.
После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения уровня холестерина в крови, поскольку избыток холестерина способствует росту камней в желчном пузыре.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря у любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.
Лечение злоупотребления алкоголем
Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.
У людей, употребляющих алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. Более высокое потребление, по-видимому, связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.
Трипсин — пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.
Злоупотребление алкоголем может вызвать активацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.
Исследователи считают, что молекулы этанола влияют на клетки поджелудочной железы, заставляя их преждевременно активировать трипсин.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре — это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто при слишком высоком содержании холестерина в желчи.
Иногда желчные камни могут застревать, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.
Эта блокада также влияет на поджелудочную железу и препятствует высвобождению ферментов в кишечнике.
Если острый панкреатит связан с камнями в желчном пузыре, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до выписки пациента из больницы.
Инфекции
Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызываемый бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызываемую бактерией Legionella pneumophila , обнаруженной в сантехнике, насадках для душа и резервуары для хранения воды.
Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит В, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.
Другие возможные причины:
некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена
генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
повреждение поджелудочной железы
высокий уровень триглицеридов в крови
высокий уровень кальция в крови
Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, что означает отсутствие очевидной причины.
Для большинства людей с острым панкреатитом нет диетических ограничений, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.
В больнице некоторым людям может потребоваться зонд для кормления.
Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, посоветуют придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и регулярно есть небольшими порциями.
Важно пить много жидкости, но ограничивать потребление кофеина и избегать употребления алкоголя.
Американские диетические рекомендации содержат рекомендации по здоровой диете с низким содержанием жиров.
Панкреатит может привести к осложнениям со смертельным исходом.
К ним относятся:
обструкция желчного протока или протока поджелудочной железы
утечка из протока поджелудочной железы
псевдокисты с риском разрыва, кровоизлияния или инфекции
повреждение поджелудочной железы
009 плевральный выпот
плевральный выпот
тромбоз
Возможна сердечная, легочная и почечная недостаточность. В тяжелых случаях органная недостаточность может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов.Без лечения они могут привести к смерти. При появлении признаков острого панкреатита важно как можно скорее обратиться за лечением.
Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит его брюшную полость. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.
При остром панкреатите мышцы брюшной стенки жесткие. При прослушивании брюшной полости с помощью стетоскопа кишечных звуков может быть очень мало или они могут отсутствовать.
Анализы крови
Поделиться на PinterestУровни амилазы и липазы могут быть высокими на ранних стадиях панкреатита.
Если уровни амилазы и липазы в крови выше нормы, пациента, скорее всего, отправят в больницу. Во время острого панкреатита поджелудочная железа производит повышенные уровни обоих химических веществ.
Однако анализы крови могут быть неточными, если они не были получены в первый или второй день болезни. Это связано с тем, что уровни липазы и амилазы наиболее высоки в течение первых нескольких часов и возвращаются к норме через несколько дней.
Амилаза приходит в норму в течение 3-7 дней, а липаза приходит в норму через 8-14 дней.
Дальнейшее обследование в больнице
Чтобы определить риск осложнений, врач захочет выяснить, насколько воспалена поджелудочная железа; могут быть выполнены следующие тесты:
ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) сканирование: Эндоскоп (тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится в пищеварительную систему. ERCP может помочь определить точное местоположение камня в желчном пузыре.
Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают на мониторе изображение поджелудочной железы, желчного пузыря и их окружения.
CECT (компьютерная томография с контрастным усилением) сканирование: Они используются для съемки одной и той же области под разными углами; затем они объединяются для создания трехмерного изображения. КЭКТ-сканирование может помочь выявить воспаление поджелудочной железы, скопление жидкости и любые изменения плотности железы.
Рентген грудной клетки: Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие участков спавшейся легочной ткани или скопления жидкости в грудной полости.
Острый панкреатит обычно проходит в течение нескольких дней после лечения, хотя некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, в зависимости от причины и степени тяжести симптомов.
Панкреатит — Гастроэнтерология бодрствования
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа за желудком, расположенная рядом с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы.Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи. Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.
Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки,
, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.
Острый панкреатит возникает внезапно, длится непродолжительное время и обычно проходит.Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, повреждение тканей и инфекция. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и остатков тканей. Ферменты и токсины могут попадать в кровоток, травмируя сердце, легкие и почки или другие органы.
Острый панкреатит
У некоторых людей случается более одного приступа, и они полностью выздоравливают после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями.Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев; около 20 процентов из них — тяжелые. Острый панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя, но это не единственные причины. Если употребление алкоголя и камни в желчном пузыре исключены, необходимо тщательно изучить другие возможные причины панкреатита, чтобы можно было начать соответствующее лечение, если таковое имеется. Симптомы
Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней.Боль может быть сильной и может стать постоянной — только в животе — или может достигать спины и других областей. Она может быть внезапной и сильной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. Другие симптомы могут включать:
Вздутие и болезненность живота
тошнота
рвота
лихорадка
учащенный пульс
Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление.Сердце, легкие или почки могут перестать работать. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, следует шок и иногда даже смерть. Диагноз
Помимо выяснения истории болезни человека и проведения медицинского осмотра, врач назначит анализ крови для диагностики острого панкреатита. Во время острых приступов в крови содержится как минимум в три раза больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза — это пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут наблюдаться изменения уровня глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната в крови.После улучшения состояния поджелудочной железы эти уровни обычно возвращаются к норме.
Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и компьютерную томографию для выявления воспаления или разрушения поджелудочной железы. Компьютерная томография также полезна для обнаружения псевдокист.
Лечение
Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. Лечение в целом направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.Для внутривенного восполнения жидкости потребуется пребывание в больнице.
Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются достаточно большими, чтобы препятствовать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.
Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо поместить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через капельницу (внутривенно).
Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление в течение 3–6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.
Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не употреблять алкоголь и не есть обильно. После того, как все признаки острого панкреатита исчезнут, врач попытается решить, что его вызвало, чтобы предотвратить будущие приступы.У некоторых людей причина приступа ясна, но у других требуется больше тестов.
Осложнения
Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. У многих людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточного количества кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, у некоторых людей все еще наблюдается легочная недостаточность, и им требуется вентилятор.
Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо поместить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через внутривенную трубку.
При развитии инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция, чтобы найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или удалить сильно поврежденную ткань поджелудочной железы.
Острый панкреатит иногда может привести к отказу почек. В этом случае потребуется диализ, чтобы помочь почкам удалить шлаки из крови.
Желчные камни и панкреатит
Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит и обычно требуют хирургического удаления. Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда могут дать представление о тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатита. Если панкреатит легкий, операция по удалению камней в желчном пузыре может быть продолжена в течение недели. В более тяжелых случаях операция по удалению камней в желчном пузыре может быть отложена на месяц или более.
После удаления камней в желчном пузыре и исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму.[Подробнее о камнях в желчном пузыре.]
Хронический панкреатит
Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.
Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита, хотя и является обычным явлением. Основными причинами хронического панкреатита являются:
алкоголизм
заблокирован или сужен проток поджелудочной железы из-за травмы или образовались псевдокисты
наследственность
причина неизвестна (идиопатическая)
Повреждения от злоупотребления алкоголем могут не проявляться долгие годы, а затем у человека может возникнуть внезапный приступ панкреатита. Почти у 70 процентов взрослых пациентов хронический панкреатит вызван алкоголизмом.Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет.
Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но он может не диагностироваться в течение нескольких лет. У человека с наследственным панкреатитом обычно наблюдаются типичные симптомы, которые со временем появляются и исчезают. Эпизоды длятся от двух дней до двух недель.
Некоторые случаи хронического панкреатита носят идиопатический характер, то есть причина неизвестна.
Другими причинами хронического панкреатита являются врожденные состояния, такие как делительная поджелудочная железа, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.
Симптомы
Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в животе, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усиливаться во время еды или питья, распространяться на спину или становиться постоянной и приводить к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования заболевания, вероятно, потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.
Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме.Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жира, белка и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет. Диагноз
Диагностика может быть сложной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, вырабатывает ли поджелудочная железа еще достаточно пищеварительных ферментов.Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и компьютерную томографию, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. Такие проблемы включают кальцификацию поджелудочной железы, при которой ткань затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция. На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция, врач может использовать ряд анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и отслеживать его прогрессирование.
Лечение
Обезболивание — первый шаг в лечении хронического панкреатита.Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.
Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема во время еды, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и набрать вес. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови требуется инсулин или другие препараты.
В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. Операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.
Для уменьшения количества и более легких приступов люди с панкреатитом должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и принимать соответствующие лекарства.
Что следует помнить
Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической.
Частые причины панкреатита — камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем.
Иногда причину панкреатита обнаружить не удается.
Симптомы острого панкреатита включают боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс.
Лечение острого панкреатита может включать внутривенное введение жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
Острый панкреатит переходит в хроническую при разрушении ткани поджелудочной железы и развитии рубцов.
Для получения дополнительной информации
Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
Симптомы и причины панкреатита
Каковы симптомы панкреатита?
Основной симптом острого и хронического панкреатита
Боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину
Люди с острым или хроническим панкреатитом могут чувствовать боль по-разному.
Острый панкреатит
Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая
начинается медленно или внезапно в верхней части живота
иногда распространяется на спину
может быть легкой или тяжелой
может длиться несколько дней
Другие симптомы могут включать
Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.
Основным признаком панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.
Хронический панкреатит
Большинство людей с хроническим панкреатитом
ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли нет вообще.
Боль может
спред на спину
становятся постоянными и суровыми
стало хуже после еды
уходите, когда ваше состояние ухудшается
У людей с хроническим панкреатитом симптомы могут отсутствовать, пока у них не появятся осложнения.
Другие симптомы могут включать
Немедленно обратитесь за помощью при панкреатите
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:
сильная или усиливающаяся боль или болезненность в животе
тошнота и рвота
лихорадка или озноб
учащенное сердцебиение
одышка
желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
Эти симптомы могут быть признаком
Если не лечить, эти проблемы могут быть фатальными.
Что вызывает панкреатит?
Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются
Другие причины включают
Острый панкреатит
Самая частая причина острого панкреатита — камни в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят сквозь них и застревают в желчных протоках или протоках поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.
Хронический панкреатит
Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются
употребление сильного алкоголя
генетические нарушения поджелудочной железы
Другие причины включают
закупорка протока поджелудочной железы
высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
высокий уровень кальция в крови
Во многих случаях врачи не могут определить причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
NIDDK благодарит: Кристофера Э. Форсмарка, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Флориды
Хронический панкреатит: симптомы, причины и диагностика
Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, бывает двух форм: острой и хронической.
Острый панкреатит является наиболее распространенной формой заболевания и часто проходит через несколько дней после начала лечения.
Хронический панкреатит, с другой стороны, является длительным заболеванием, которое может вызвать серьезные и опасные для жизни проблемы.
Согласно отчету, опубликованному в июле 2013 года в журнале Gastroenterology , распространенность хронического панкреатита во всем мире составляет около 50 на 100 000 человек. (1)
Это поражает мужчин больше, чем женщин, и чаще всего встречается у людей среднего возраста.
Каковы причины хронического панкреатита?
Поджелудочная железа, расположенная в верхнем левом углу живота, выполняет две основные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты, которые отправляются в тонкий кишечник, чтобы помочь в переваривании пищи, и выделяет инсулин, глюкагон и другие гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.
Панкреатит (как острый, так и хронический) возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе и начинают переваривать ткань поджелудочной железы, что приводит к воспалительной реакции.
Длительное и чрезмерное употребление алкоголя является наиболее частой причиной хронического панкреатита. По некоторым оценкам, хроническое употребление алкоголя составляет до 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых, согласно отчету American Family Physician. (2)
Другие потенциальные причины и факторы риска хронического панкреатита описаны в мнемонической системе классификации TIGAR-O:
T кислородно-метаболический
I диопатический (неизвестные причины)
G enetic
A utoimmune
R Текущий и тяжелый острый панкреатит
O структурный
Токсико-метаболические причины и факторы риска хронического панкреатита включают:
фактор риска хронического панкреатита)
Хроническая почечная недостаточность
Гиперлипидемия и гипертриглицеридемия (повышенный уровень липидов или жира в крови)
Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови)
Токсины
Различные типы лекарств, такие как статины, стероиды, вальпроевая кислота, пероральные контрацептивы и интерферон
Генетический ок. случаи хронического панкреатита связаны с мутациями нескольких генов.К ним относятся:
PRSS1 (наследственный панкреатит)
CFTR (присутствует у пациентов с муковисцидозом)
SPINK1 (3)
Аутоиммунные причины хронического панкреатита связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как:
Обструктивные причины хронический панкреатит включает состояния, которые блокируют проток поджелудочной железы, такие как опухоли; divisum, врожденный дефект, при котором проток поджелудочной железы не образуется; и расстройства, вовлекающие сфинктер Одди, мышцы, которая контролирует поток пищеварительных соков через протоки из печени и поджелудочной железы в тонкий кишечник.
СВЯЗАННЫЕ С: 5 неожиданных способов, которыми псориатический артрит может повлиять на ваше здоровье
Каковы симптомы хронического панкреатита?
Самый частый симптом хронического панкреатита — боль в верхней части живота. Фактически, согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet , боль является основным симптомом для 85-90 процентов людей с хроническим панкреатитом. (4)
Эта боль может быть постоянной или возникать недельными эпизодами и часто связана с тошнотой и рвотой.У многих людей он распространяется на спину и ухудшается после еды или питья, потенциально заставляя их бояться еды и питья, что приводит к потере веса.
Боль можно частично облегчить, если сесть и наклониться вперед, либо приложив тепловые компрессы к позвоночнику или верхней части живота. Как правило, боль утихает по мере обострения панкреатита, возможно, потому, что поджелудочная железа перестала вырабатывать деструктивные пищеварительные ферменты.
Другие симптомы хронического панкреатита могут включать:
Хроническая потеря веса, не связанная с изменениями в пищевых привычках
Диарея
Жирный стул
Глиняный стул
Хронический панкреатит может привести к осложнениям, например:
Диабет, если способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин нарушена
Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
Кальцификация поджелудочной железы, при которой может потребоваться операция
Псевдокисты или наполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в поджелудочной железе, которые может вызвать разрыв и вызвать инфекцию
Рак поджелудочной железы (редко)
Недоедание
Как диагностируется хронический панкреатит?
Хронический панкреатит легко ошибочно принять за острый панкреатит, поскольку симптомы у них схожи.Но существует ряд тестов, которые помогают диагностировать хронический панкреатит, в том числе:
Есть также тесты для диагностики конкретных причин хронического панкреатита. Например, тесты сывороточного IgG4 ищут антитела, связанные с аутоиммунным панкреатитом.
Цели лечения хронического панкреатита включают облегчение боли, предотвращение повторяющихся симптомов, лечение таких осложнений, как диабет и недоедание, и помощь в пищеварении.
Лечение хронического панкреатита может включать:
Воздержание от алкоголя и курения
Обезболивающие, в том числе опиоиды, если боль сильная
Стероиды для быстрого облегчения симптомов при аутоиммунном панкреатите
Изменения диеты, включая ограничение жиров, меньшее потребление ( но чаще) прием пищи и ограничение кофеина
Инсулин для лечения диабета
Добавки ферментов поджелудочной железы для улучшения пищеварения (очень часто при хронической диарее или жирном стуле)
Операция по удалению закупорки или дренированию псевдокист
Иногда врачи назначают антиоксидантную терапию для снятия боли при хроническом панкреатите, но неясно, эффективно ли это лечение.
СВЯЗАННЫЕ С: Ваш 8-этапный ежедневный контрольный список диабета
Что такое панкреатическая диета?
Хотя не существует одной конкретной стандартной диеты, рекомендованной для людей с хроническим панкреатитом, врачи установили некоторые общие правила питания.
Если у вас хронический панкреатит, следует избегать употребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров, поскольку они могут сказаться на и без того перегруженной поджелудочной железе.
Вы можете снизить риск заболевания панкреатитом, прежде всего, придерживаясь обезжиренной и здоровой диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира может привести к высокому уровню жира в крови. (5)
Национальный институт здоровья утверждает, что пациенты с панкреатитом должны потреблять не более 30 граммов жира в день. (6) Также рекомендуется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, чтобы не перенапрягать пищеварительную систему.
Поскольку хронический панкреатит затрудняет усвоение организмом питательных веществ, ваш врач будет работать с вами, чтобы предотвратить недоедание.Дефицит витаминов, возникающий в результате хронического панкреатита, может привести к остеопорозу и другим проблемам, поэтому вы будете регулярно проходить анализы, и ваш врач может назначить вам поливитамины и другие добавки.
Сохранение гидратации также важно. По мнению Национального фонда поджелудочной железы, обезвоживание может вызвать обострение болезни, поэтому всегда держите при себе бутылку воды. (7)
Если у вас обострение, ваш врач может посоветовать вам поститься в течение нескольких дней, чтобы дать поджелудочной железе возможность отдохнуть, или придерживаться чистой жидкой диеты.К прозрачным жидкостям могут относиться:
Бульон
Яблочный сок
Белый виноградный сок
Желатин
СВЯЗАННЫЕ: Лучшие безопасные для диабета продукты, помогающие бороться с жиром на животе
Дополнительный отчет Карлин Бауэр.
Часто задаваемые вопросы о панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет
Можно ли употреблять алкоголь после того, как мне поставили диагноз панкреатит?
Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя.Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в норму, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день). При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция — пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и в конечном итоге теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.
Какая диета рекомендуется, чтобы избежать обострения панкреатита?
При хроническом панкреатите поджелудочная железа постепенно теряет способность функционировать должным образом, и в конечном итоге эндокринная функция утрачивается.Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов и вместо этого употреблять сложные углеводы и цельнозерновые продукты. В целом лучше всего подходят диеты с высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров.
Почему иногда я могу есть определенные продукты, а иногда эти же продукты вызывают проблемы?
Многие люди сталкиваются с этим явлением, хотя оно недостаточно изучено и на него нет однозначного ответа. Важно помнить, что нужно регулярно принимать добавки с ферментами поджелудочной железы, чтобы быть уверенным, что недостаток ферментов не является их причиной.
Нужно ли мне принимать ферменты поджелудочной железы, даже если я чувствую себя хорошо?
Да. Поскольку функция поджелудочной железы снижается, важно иметь ферменты для питания. Кроме того, ваши врачи часто назначают ферменты, чтобы избежать стимуляции поджелудочной железы и, следовательно, боли. Поджелудочная железа стимулируется высвобождением ферментов поджелудочной железы, когда в кишечнике остается непереваренная пища. Ферменты начинают перевариваться, когда пища находится в желудке, поэтому поджелудочная железа отдыхает.
Могу ли я принимать другие витамины или добавки?
Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены риску хронической мальабсорбции, поэтому их необходимо регулярно проверять на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.
Обезболивание
Какие типы обезболивания доступны?
Цель состоит в том, чтобы продолжать жить не в больнице, а бодрствовать и функционировать.Многие пациенты принимают несколько видов лекарств. Пероральные препараты включают наркотики, такие как Percocet и оксикодон, и их можно использовать в сочетании с ненаркотическими лекарствами, такими как миорелаксанты и антидепрессанты. После того, как назначен пероральный режим, можно справиться с острыми приступами, добавляя лекарства. Если пероральные лекарства не переносятся, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения лекарств. Блокады нервов могут использоваться для снятия боли в течение нескольких месяцев: при блокаде нервов вводят иглу через кожу в спине, чтобы заблокировать основные нервы, идущие к поджелудочной железе.Эта процедура также может быть выполнена эндоскопически, при которой пучок нервов поджелудочной железы вводится (через эндоскоп в желудке) с обезболивающим препаратом длительного действия, действующим в течение нескольких месяцев. Блокады нервов разрушают нервы, но со временем они отрастают, поэтому пациентам требуется повторное лечение. Другой подход к борьбе с болью — использование имплантируемых болевых насосов в позвоночник. Большинство имплантируемых насосов доставляют постоянные низкие дозы для облегчения боли, и их можно использовать вместе с пероральными лекарствами.Оральный метадон — очень хорошее лекарство от хронической боли.
Если я буду принимать лекарства по рецепту в течение длительного времени, попаду ли я в зависимость?
Психологическое сложение и психологическая зависимость — это разные вещи. Понятие зависимости обычного человека относится к психологической зависимости. Однако для пациентов с панкреатитом необходимо устранить сильную продолжающуюся боль, и необходимость в обезболивающих не является психологической зависимостью. Некоторым пациентам необходимо всегда принимать лекарства, потому что хронический панкреатит не проходит, а боль необходимо контролировать, чтобы они могли нормально функционировать.Если организм привыкает к определенному обезболивающему, вы не можете просто прекратить его внезапно: его нужно будет отменить медленно и под тщательным наблюдением врача. Если проблема хронического панкреатита заключается в продолжающемся микроскопическом воспалении поджелудочной железы, боль будет присутствовать всегда, и устранение боли не является социальной зависимостью, а, скорее, является необходимой терапией, такой как прием лекарств от кровяного давления. Наша команда старается использовать комбинации различных лекарств, чтобы максимально снизить дозировку наркотиков.
Если боль, вызванная моей болезнью, станет больше, чем мои обезболивающие, какие еще варианты у меня будут?
Другие варианты включают болеутоляющие насосы, имплантируемые нервные стимуляторы и, в некоторых случаях, хирургические стратегии. Лучший подход определяется в зависимости от конкретного заболевания и анатомии каждого человека.
Один из вариантов хирургического вмешательства — стентирование, которое может быть выполнено эндоскопически. При хроническом воспалении части протока поджелудочной железы могут сужаться или сужаться.Когда поджелудочная железа стимулируется пищей в кишечнике, она усердно работает, чтобы перекачивать пищеварительные соки через это сужение, вызывая боль и обострение. Размещение стента в протоке может сделать суженную область более открытой, предотвращая или уменьшая боль.
В крайних случаях может быть выполнено удаление всей поджелудочной железы (панкреатэктомия) для уменьшения или устранения боли, связанной с панкреатитом. Панкреатэктомия снимает боль в 90% случаев, но приводит к диабету.Для решения этой проблемы программа по панкреатиту предлагает инновационный процесс извлечения собственных инсулино-продуцирующих клеток пациента и их повторной инъекции в печень после удаления поджелудочной железы. Эта процедура, называемая трансплантацией аутологичных островковых клеток, позволяет пациентам сохранить часть их инсулино-продуцирующей функции, предотвращая трудноизлечимую форму диабета, известную как хрупкий диабет.
Повседневная жизнь
Смогу ли я заниматься обычными делами?
Вам может понадобиться набор поддерживающих лекарств, но если правильно контролировать боль и другие симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.
Повлияет ли ежедневный стресс на мою болезнь?
У нас нет убедительных данных по этому поводу, но опыт показывает, что стресс действительно усугубляет симптомы хронического панкреатита.
Предлагает ли Центр поджелудочной железы систему поддержки пациентам, страдающим хроническим панкреатитом?
Наш центр свяжет пациентов, находящихся на разных стадиях заболевания, так как есть пациенты, которые хотят поговорить с другими о стратегиях выживания.
Повлияет ли курение на мою болезнь?
Да.В целом, как мы все знаем, курение вредно для нашего здоровья. Курение увеличивает риск рака поджелудочной железы, а панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, поэтому мы хотим минимизировать факторы риска.
Эпизоды панкреатита
Как долго длится серия?
Острые эпизоды могут длиться всего один день, в то время как пациенты с хроническим панкреатитом могут испытывать эпизоды боли, которые длятся недели или дольше.
Что можно сделать для предотвращения приступов?
Возможность предотвращения эпизодов будет зависеть от причины болезни каждого человека.Возможные подходы могут включать удаление желчного пузыря, воздержание от алкоголя, диету с низким содержанием жиров, прекращение приема лекарств, которые могут вызвать панкреатит, и многое другое.
Что можно сделать, чтобы ограничить продолжительность серии?
Лучший способ минимизировать эпизод — это гидратация и нутритивная поддержка. Временное прекращение перорального приема пищи позволит поджелудочной железе отдохнуть.
Когда у меня будет эпизод, меня госпитализируют?
Пациенты могут справиться с обострениями дома с помощью повышенных доз обезболивающих или придерживаясь чистой жидкой диеты в течение нескольких дней.Если вы не можете справиться с болью или что-либо съесть или выпить, вас необходимо госпитализировать.
Симптомы
У меня появились симптомы, но я боюсь звонить врачу, потому что мои анализы отрицательные, и я не хочу его беспокоить. Что мне делать?
Вам следует позвонить своему врачу. Вашему врачу может потребоваться изменить режим приема обезболивающих или ферментов.
Я могу справиться с болью — действительно ли мне нужно вызывать врача?
Вам следует позвонить врачу, если боль станет невыносимой, если вы не можете есть или пить, или если у вас поднимется температура или возникнет желтуха.
Если симптомы требуют госпитализации, как долго я буду в больнице?
В зависимости от ситуации вам может потребоваться находиться в больнице в течение нескольких дней или недель.
Как мне справиться с неловкими ситуациями, такими как газы и диарея?
В дополнение к назначению пищеварительных ферментов ваш врач может порекомендовать соответствующие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как симетикон или ломотил, чтобы помочь с такими симптомами.
Все мои диагностические тесты в норме, но симптомы есть.Значит ли это, что у меня больше нет панкреатита?
Нет. В какой-то момент поджелудочная железа может покрыться рубцами и перестать вырабатывать ферменты, поэтому анализы крови кажутся нормальными, несмотря на панкреатит.
Почему у меня возникают волны тошноты, когда у меня нет боли?
Нарушения пищеварения могут вызывать тошноту, вздутие живота и другие симптомы.
Другое
Придется ли мне делать операцию?
Какая операция? Наиболее распространенные процедуры при панкреатите включают дренаж и удаление части или всей поджелудочной железы.Потребуется ли вам процедура, зависит от многих факторов и требует индивидуального обсуждения с врачом.
Встречается ли панкреатит у детей?
Панкреатит у детей встречается очень редко. Иногда его диагностируют у молодых людей, у которых в анамнезе болит живот. Обычно боль в животе — это боль в животе, но в редких случаях может указывать на панкреатит, особенно когда боль связана с приемом пищи, возникает после употребления жирной пищи, если локализация боли распространяется вокруг спины вокруг лопаток и если ребенок испытывает повторяющиеся эпизоды.
Следующие шаги
Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.
Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа — это большая железа, расположенная за желудком и близкая к двенадцатиперстной кишке — первой части тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные соки или ферменты в двенадцатиперстную кишку через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы соединяются с желчью — жидкостью, вырабатываемой в печени и хранящейся в желчном пузыре, — для переваривания пищи. Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму регулировать глюкозу, которую он берет из пищи для получения энергии.
Обычно пищеварительные ферменты, секретируемые поджелудочной железой, не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки. Но когда поджелудочная железа воспаляется, ферменты внутри нее атакуют и повреждают ткани, которые их производят. Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, инфекция и необратимое повреждение тканей. Обе формы панкреатита чаще возникают у мужчин, чем у женщин.
Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит и не улучшается, а со временем ухудшается и приводит к необратимым повреждениям.Хронический панкреатит, как и острый панкреатит, возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая эпизоды боли. Хронический панкреатит часто развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Наиболее частой причиной хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем. Хроническая форма панкреатита может быть спровоцирована одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Поврежденный проток вызывает воспаление поджелудочной железы. Развивается рубцовая ткань, и поджелудочная железа медленно разрушается.
Другие причины хронического панкреатита:
наследственные болезни поджелудочной железы
муковисцидоз — наиболее частое наследственное заболевание, приводящее к хроническому панкреатиту
гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови
гиперлипидемия или гипертриглицеридемия — высокий уровень жиров в крови
некоторые лекарства
определенные аутоиммунные состояния
неизвестных причин
Наследственный панкреатит может проявиться у человека моложе 30 лет, но он может не диагностироваться в течение нескольких лет.Эпизоды боли в животе и диареи, длящиеся несколько дней, приходят и уходят со временем и могут прогрессировать до хронического панкреатита. Диагноз наследственного панкреатита вероятен, если у человека есть два или более члена семьи с панкреатитом в более чем одном поколении.
Симптомы
Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в верхней части живота, хотя некоторые люди вообще не испытывают боли. Боль может распространяться на спину, ухудшаться при еде или питье, становиться постоянной и приводить к потере трудоспособности.В некоторых случаях боль в животе проходит по мере ухудшения состояния, скорее всего, из-за того, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают
тошнота
рвота
потеря веса
понос
табуреты жирные
Люди с хроническим панкреатитом часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме. Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для переваривания пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально.Плохое пищеварение приводит к недоеданию из-за выделения жира с калом.
Диагностика
Хронический панкреатит часто путают с острым панкреатитом, потому что симптомы схожи. Как и в случае острого панкреатита, врач тщательно изучит историю болезни и проведет физическое обследование. Анализы крови могут помочь врачу узнать, вырабатывает ли поджелудочная железа достаточно пищеварительных ферментов, но иногда эти ферменты кажутся нормальными, даже если у человека хронический панкреатит.
На более поздних стадиях панкреатита, когда могут развиться мальабсорбция и диабет, врач может назначить анализы крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и контролировать его прогрессирование.
После заказа рентгена брюшной полости врач проведет один или несколько тестов, используемых для диагностики острого панкреатита: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, EUS и MRCP.
Лечение
Для лечения хронического панкреатита может потребоваться госпитализация для снятия боли, внутривенного введения гидратации и нутритивной поддержки.Назогастральное кормление может потребоваться в течение нескольких недель, если человек продолжает худеть.
При возобновлении нормальной диеты врач может назначить синтетические ферменты поджелудочной железы, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь человеку переваривать пищу и набрать вес. Следующим шагом является планирование питательной диеты с низким содержанием жиров и частых приемов пищи небольшими порциями. Диетолог может помочь составить план питания. Также важно пить много жидкости и ограничить потребление напитков с кофеином.
Людям с хроническим панкреатитом настоятельно рекомендуется не курить и не употреблять алкогольные напитки, даже если панкреатит легкий или находится на ранних стадиях.
Хирургические доступы
Частичная или полная панкреатэктомия
При обнаружении закупорки может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях может быть удалена часть или вся поджелудочная железа.
Трансплантация аутологичных островковых клеток после тотальной панкреатэктомии (TPIAT)
Процедура, при которой функционирующие островковые клетки собирают после удаления поджелудочной железы и затем вводят в печень пациента.Воспаление, связанное с повторяющимися приступами панкреатита, вызывает рубцевание и закупорку протоков поджелудочной железы. Это вызывает хроническую боль, которую часто трудно снять с помощью лекарств. Помимо боли, у пациентов может развиться мальабсорбция из-за нарушения функции пищеварительных ферментов.
Удаление всей поджелудочной железы обеспечивает значительное облегчение боли, но оставляет пациентов с тяжелым диабетом, поскольку у них больше нет островков поджелудочной железы, которые производят инсулин. После удаления поджелудочной железы пациенты полностью зависят от внешних источников инсулина, а уровень сахара в крови очень трудно контролировать.
Осложнения
У людей с хроническим панкреатитом, которые продолжают употреблять большое количество алкоголя, могут возникать внезапные приступы сильной боли в животе.
Как и острый панкреатит, ЭРХПГ используется для выявления и лечения осложнений, связанных с хроническим панкреатитом, таких как камни в желчном пузыре, псевдокисты, сужение или непроходимость протоков. Хронический панкреатит также может привести к кальцификации поджелудочной железы, что означает, что ткань поджелудочной железы затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция.Для удаления части поджелудочной железы может потребоваться операция.
В случаях, связанных с постоянной болью, иногда рекомендуется хирургическое вмешательство или другие процедуры, чтобы заблокировать нервы в области живота, которые вызывают боль.
Когда ткань поджелудочной железы разрушается при хроническом панкреатите и инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, повреждены, может развиться диабет. Люди с семейным анамнезом диабета более подвержены заболеванию. Если возникает диабет, необходим инсулин или другие лекарства для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Комплексное лечение язвенной болезни от компании «ОКСИФАРМ»
С наступлением осени количество посетителей в аптеках значительно возрастает. Бытует мнение, что это связано только с повышением распространенности простудных заболеваний, однако, к сожалению, это далеко не так. Целый ряд хронических заболеваний имеет осенне-весеннюю сезонность течения, при которой обострение развивается чаще всего в конце осени, ближе к зиме. К ним относится язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки. Провизору следует помнить, что для эффективной фармакотерапии этого заболевания необходим целый комплекс препаратов, и именно такой комплекс есть в арсенале компании «ОКСИФАРМ».
ЯБ — довольно широко распространенное заболевание, которое в период обострения вызывает стойкую и длительную утрату трудоспособности. В более 70% случаев ЯБ удается добиться стойкой ремиссии при консервативном лечении, и только около 30% нуждаются в хирургическом вмешательстве на той или иной стадии развития заболевания. Однако консервативное лечение ЯБ должно быть комплексным, устранять этиологические факторы, вызывающие заболевание, воздействовать на все звенья его патогенеза и конечно же устранять неприятные симптомы, повышая качество жизни пациентов. Именно такую комплексную терапию ЯБ делает возможной представленная в Украине продукция компании «ОКСИФАРМ».
Развитию ЯБ часто предшествуют функциональные нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые являются также одним из патогенетических факторов развития этого заболевания. Следует отметить, что диспепсические расстройства, являющиеся следствием нарушения моторики ЖКТ, часто отмечают и при многих других гастроэнтерологических заболеваниях. Они характеризуются такими симптомами, как раннее насыщение, появление тяжести и чувства переполнения в подложечной области после еды, изжога и ощущение горечи во рту, тошнота и рвота. Для того чтобы нормализовать двигательную активность желудка и устранить эти неприятные симптомы, компания «ОКСИФАРМ» предлагает эффективный препарат МОТИНОРМ (домперидон).
МОТИНОРМ прекрасно зарекомендовал себя у потребителей и специалистов. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 ч. Клиническими эффектами этого прокинетика являются повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление перистальтики пищевода, увеличение длительности перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение координации между моторной активностью желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря. При отсутствии или недостаточности эффекта доза препарата может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (в 3–4 приема) без повышения риска развития побочных эффектов.
В настоящее время достоверно доказано, что этиологическим фактором абсолютного большинства случаев язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита (типа В) является инфекция Helicobacter pylori. На долю H. Рylori-ассоциированных язв двенадцатиперстной кишки приходится 95% всех изъязвлений этой области, желудка — 85%, хронических гастритов — 80%. Эти бактерии вызывают хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке (гастрит типа В), в результате которого происходит нарушение регуляции выработки гастрина (в сторону его увеличения) и повышение кислотности желудочного сока. Поэтому полное удаление из организма (эрадикация) этого возбудителя является неотъемлемой частью лечения ЯБ. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает украинскому потребителю современный препарат с доказанной эффективностью для эрадикации H. Рylori — КЛАРИЦИН (кларитромицин). КЛАРИЦИН проявляет высокую активность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и является одним из основных противомикробных средств, применяемых для антихеликобактерной терапии в мире. Согласно рекомендациям Маастрихтского консенсуса-3, кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки является препаратом первой линии терапии, направленной на эрадикацию H. Рylori. Он входит во многие общепринятые схемы лечения ЯБ (см.?«Еженедельник АПТЕКА» № 44 (615) от 12.11.2007 г.). КЛАРИЦИН предпочтительнее использовать у пациентов с впервые выявленым заболеванием при условии, что они ранее не принимали препараты из группы макролидов.
В патогенезе ЯБ ведущая роль принадлежит повышенной кислотности желудочного сока, причиной которой может быть высокий тонус блуждающих нервов, увеличение количества париетальных клеток слизистой оболочки желудка, повышенное высвобождение гастрина из G-клеток, ослабление антродуоденального механизма регуляции торможения продукции HCl, понижение кислотонейтрализующей способности желудка в результате уменьшения выделения щелочного секрета в пилорическом его отделе. Кислая среда агрессивно воздействует на воспаленную слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы. Поэтому ведущим звеном патогенетической терапии ЯБ является применение препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, а среди них наиболее эффективными являются ингибиторы протонного насоса, которые наиболее мощно и постоянно ингибируют выработку соляной кислоты и повышают рН в желудке более 5. При таком значении рН наиболее эффективно действие антибактериальных препаратов, используемых для эрадикации H. Рylori. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает два современных высокоэффективных ингибитора протонного насоса — ПАНТАЗ (пантопразол) и ЛАНЗОЛ (ланзопразол).
ПАНТАЗ эффективен при ЯБ в стадии обострения, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью в стадии обострения, неязвенной диспепсии, для эрадикации H. pylori (в сочетании с антибактериальными средствами). После однократного приема лечебный эффект наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Кроме того, ПАНТАЗ обладает антибактериальной активностью в отношении?H. pylorі и способствует проявлению антихеликобактерной активности других препаратов. В результате обеспечивается быстрое заживление язвенного дефекта.
По сравнению с препаратами омепразола ПАНТАЗ в меньшей степени взаимодействует с другими средствами, в большей степени сокращает период восстановления желудочной секреции (Pratha V. et al., 2006) и к тому же хорошо переносится, что обеспечивает значительную приверженность пациентов лечению (Di Garo S. et al., 2002). Поэтому ПАНТАЗ — оптимальный выбор для многих больных, которым нужна эффективная и доступная по цене терапия.
ЛАНЗОЛ выпускается в таблетках по 30 мг, при приеме одной таблетки 1 раз в сутки образование соляной кислоты уменьшается приблизительно на 80–97%. Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, длительность лечения устанавливает врач. Показания к приему ЛАНЗОЛА те же, что и для ПАНТАЗА.
Таким образом, компания «ОКСИФАРМ» предлагает комплексный и индивидуальный подход к лечению ЯБ и других заболеваний органов пищеварения, дает возможность врачу выбрать качественные препараты в зависимости от особенностей каждого пациента. o
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
ПИЛОБАКТ НЕО: новые возможности в лечении язвенной болезни
Открытие Helicobacter pylori (H. pylori) и установление его роли в патогенезе заболеваний пищеварительного тракта является эпохальным событием в гастроэнтерологии конца ХХ века. Сведения о ранее неизвестном микроорганизме принципиально изменили многие представления о гастродуоденальной патологии человека. Успехи антихеликобактерной терапии, которую в настоящее время проводят пациентам во всем мире, позволили добиться снижения распространенности язвенной болезни и некардиального рака желудка [1].
Роль H. pylori в этиологии язвообразования
В настоящее время доказана ведущая роль инфекции H. pylori в развитии антрального гастрита, пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некардиальной аденокарциномы и лимфомы желудка [2]. H. pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют микробу хорошо передвигаться в вязкой желудочной слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка. H. pylori выделяет ферменты адаптации:уреазу и каталазу.Уреаза вызывает превращение мочевины в углекислый газ (СО2) и аммиак (NO2), что локально повышает рН и защищает H. pylori от бактерицидного действия соляной кислоты, то есть бактерия находится как бы «в облаке» щелочных продуктов, защищающих микроорганизм от кислой среды. Аммиак нарушает кислотопродукцию в париетальных клетках и инициирует апоптоз. Выделение каталазы и супероксиддисмутазы позволяет H. pylori подавлять клеточный иммунный ответ макроорганизма, то есть защищаться от лейкоцитов, препятствуя контакту с ними и подавляя фагоцитоз. Вследствие муколитического действия H. pylori, выработки токсических ферментов фосфолипаз А и С, а также протеинкиназы и глюкофосфатазы, повреждается мембрана поверхностного эпителия, в связи с чем воздействие кислотно-пептического фактора усиливается в местах персистенции бактерий. Указанная концепция получила название «теория протекающей крыши». Определенные штаммы бактерий H. pylori продуцируют цитотоксинассоциированный белок, а также вакуолизирующий токсин, которые вызывают более интенсивное воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, H. pylori хорошо защищен от неблагоприятной среды обитания и способен выделять патогенные для желудка вещества [3, 4].
При прогрессировании хронического хеликобактерного гастрита и распространении воспаления на тело желудка вскоре происходит атрофия слизистой оболочки, на фоне которой развиваются метаплазия и дисплазия эпителия. Тяжелая дисплазия и неполная метаплазия (толстокишечная, незрелая) являются предраковым состоянием [3]. Международным агентством по изучению рака в 1994 г. инфекция H. pylori отнесена к канцерогенам первого класса (International Agency for Research on Cancer) [5]. Несмотря на то, что за последние 50 лет распространенность рака желудка и смертность вследствие этой патологии во многих странах снизилась [6], это заболевание остается второй причиной смертности в связи с онкологическими заболеваниями в мире, составляя примерно 10% от случаев вновь диагностированного рака. Высокий уровень смертности вследствие рака желудка зафиксирован в Японии, Китае, Центральной и Южной Америке, Восточной Европе [7].
Эрадикация H. pylori слизистой оболочки инфицированных лиц обусловливает следующие наиболее существенные эффекты [3]:
1) исчезновение воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка; 2) снижение содержания гастрина крови и максимальной кислотной продукции; 3) восстановление гидрофобных свойств слизистой оболочки желудка; 4) разрыв «порочная цепочки»: инфицирование H. pylori — воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия — рак.
Таким образом, инфекция H. pylori в настоящее время является важнейшим фактором язвообразования, а также относится к одной из причин возникновения рака желудка. Следует подчеркнуть, что проведение антибактериальной терапии H. pylori является трудной задачей, поскольку эти микроорганизмы приспособлены к обитанию под слоем слизи, куда доступ антибактериальных препаратов ограничен. Еще один неблагоприятный фактор — это резистентность и быстрое привыкание бактерий к антибактериальным препаратам, особенно нитроимидазолам. Причиной резистентности к имидазолам может стать предшествующее лечение этими препаратами по поводу генитальных и кишечных инфекций. Резистентность к антибиотикам возникает значительно реже [4].
Как лечить и чем лечить
Согласно положениям Маастрихтского консенсуса-2, 2000 [8], антихеликобактерная терапия настоятельно рекомендована пациентам с язвенной болезнью, в том числе при наличии осложнений, MALT-лимфомой желудка, атрофическим гастритом, после резекции желудка по поводу рака, родственникам первой степени родства пациента с раком желудка. Антихеликобактерную терапию желательно проводить инфицированным пациентам с функциональной диспепсией. В документе указано, что эрадикация H. pylori перед назначением нестероидных противовоспалительных препаратов снижает вероятность развития язв. Подчеркивается также, что проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев не ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и не усугубляет проявления уже развившейся болезни.
Терапия первой линии должна включать ингибитор протонного насоса (омепразол в дозе 20 мг), кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день или метронидазол 500 мг (в течение 7 дней). Требования, предъявляемые к успешной эрадикационной терапии, следующие: лечение должно хорошо переноситься пациентами, его схема должна быть несложной, а уровень эрадикации составлять свыше 80% [9]. В результате успешной эрадикации H. pylori:
1)?происходит заживление язвенного дефекта [10]; в Маастрихтском консенсусе-2, 2000 подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации H. pylori;
2)?уменьшается число рецидивов язвенной болезни. В обзоре (проанализировано 14 исследований с участием пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 5 — с язвенной болезнью желудка) установлено, что при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке частота рецидивов составила 6% в случае эрадикации H. pylori и 67% — в случае сохранения H. pylori. При локализации язвы в желудке рецидивы составили 4 и 59% соответственно (время наблюдения — 6–12 мес) [11];
3)?успешная эрадикация H. pylori снижает риск развития кровотечения как осложнения язвенной болезни [12].
Эффективность терапии. Установлено, что тройная терапия, включающая омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день (7 дней), позволяет достичь более высокого уровня эрадикации и меньшей частоты рецидивов заболевания по сравнению со схемой, в которую включен метронидазол: их сравнительная эффективность составила, соответственно, 90,3% и 65,6% [13]. Частота эрадиции H. pylori с использованием схемы, включающей омепразол, кларитромицин и амоксициллин по 7-дневному протоколу, по данным метаанализа, включившего 32 исследования, составила 83,2% [14]. Почему эффективность различных схем отличается? Зачастую причиной неэффективности терапии является устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам. Что касается H. pylori, то по данным шведских исследователей первичная устойчивость в культуре H. pylori к метронидазолу и кларитромицину выявлена, соответственно, в 76% и 1% изолятов [15].
Кроме такого распространенного явления, как резистентность штаммов микроорганизма к препаратам, входящим в схему терапии, серьезное отрицательное влияние на результаты эрадикации H. pylori оказывает низкая комплаентность пациентов (степень приверженности больных назначенному лечению). Несоблюдение больным схемы лечения, в том числе пропуски в приеме лекарственных препаратов, прием двух препаратов вместо трех и т. п. являются одними из прогностически неблагоприятных факторов в отношении персистенции H. pylori [16].
Пациенту, которому назначена эрадикационная терапия, приходится покупать несколько упаковок разных препаратов, при этом количество купленных таблеток может превышать необходимое для курса лечения. При приеме лекарственных средств необходимо точно соблюсти назначенную дозировку, для чего может потребоваться принимать по 2, а то и 4 таблетки только лишь одного антибактериального препарата одновременно.
Этим вызвано возникновение концепции сочетания в одном блистере трех компонентов эрадикационной схемы. Указанной концепции полностью соответствует препарат производства компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед» ПИЛОБАКТ НЕО, состав которого полностью соответствует предложенному Маастрихтским консенсусом-2, 2000?— комбинированный набор, включающий 7 блистеров. Каждый блистер содержит по две таблетки амоксициллина (1 г), кларитромицина (500 мг) и две капсулы омепразола (20 мг). Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/K+-АТФ-азы. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию амоксициллина и кларитромицина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв. Кларитромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, активный в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H. pylori, устойчивый в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов. Амоксициллин — антибактериальное средство группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении H. pylori. Ампициллинрезистентных штаммов H. pylori до настоящего времени практически не выявлено. Следует отметить, что прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина и амоксициллина.
Таким образом, ПИЛОБАКТ НЕО представляет собой набор, по подбору препаратов и их дозировке соответствующий схеме эрадикационной терапии первой линии, преимущества которой доказаны рядом исследований. Эта схема хорошо переносится больными, что повышает комплаентность лечения. К тому же препарат доступен по цене. Дополнительное положительное влияние на приверженность пациента лечению оказывает применение ПИЛОБАКТ НЕО: пациент каждый день принимает содержимое 1 блистера, при этом количество таблеток в одной упаковке строго рассчитано на курс лечения, что повышает его экономическую доступность. Для удобства больного три препарата расположены рядом в блистере, а на покровной фольге имеется маркировка «Утро», «Вечер». Таким образом, применение ПИЛОБАКТ НЕО обеспечивает высокую степень эрадикации H. pylori, повышает комплаентность пациентов, способствует заживлению язв, уменьшению количества рецидивов.
ЛИТЕРАТУРА
1.?Blaser M.J. (1999) In a World of Black and White, Helicobacter pylori Is Gray. Ann Intern Med., Apr. 20; 130 (8): 695-697.
2.?Blaser M.J, Atherton J.C. (2004) Helicobacter pylori persistence: biology and disease. J. Clin. Invest., 113: 321–323.
3.?Пиманов С.И. (2000) Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Медицинская книга, М., Изд-во НГМА, Н. Новгород, 378 с.
4.?Передерий В.Г., Ткач С.М. (1998) Клинические лекции по внутренним болезням. Том 2. Киев.
5.?Menaker R.J., Sharaf A.A., Jones N.L. (2004) Helicobacter pylori Infection and Gastric Cancer: Host, Bug, Environment, or all three? Curr Gastroenterol Rep. Dec; 6 (6): 429–435.
6.?Henson D.E., Dittus C., Younes M., Nguyen H., Albores-Saavedra J. (2004) Differential trends in the intestinal and diffuse types of gastric carcinoma in the United States, 1973-2000: increase in the signet ring cell type. Arch Pathol Lab Med. Jul; 128 (7): 765-770.
7.?Roder D.M. (2002) The epidemiology of gastric cancer. Gastric cancer.; 5 (Suppl. 1): 5—11.
8.?Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C., Hungin A.P., Jones R., Axon A., Graham D.Y., Tytgat G. (2002) European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther. Feb; 16 (2): 167–180.
9.?Current European concepts in the management of helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori study group (1997) Gut. Jul.; 41 (2): 276.
10.?Forne M., Viver J.M., Esteve M., Fernandez-Banares F., Lite J., Espinos J.C., Quintana S., Salas A., Garau J. (1998) Randomized clinical trial comparing two one-week triple-therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer healing. Am J Gastroenterol. Jan; 93 (1): 35–38.
11.?Hopkins R.J., Girardi L.S., Turney E.A. (1996) Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal and gastric ulcer recurrence: a review. Gastroenterology. Apr.; 110 (4): 1244–1252.
12.?Лапина Т.Л. (2003) Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Рус. мед. журн.,5 (2).
13.?Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. (2004) Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. Mar. 1; 10 (5): 747-749.
15.?Wheeldon T.U., Granstrom M., Hoang T.T., Phuncarg D.C., Nilsson L.E., Sorberg M. (2004) The importance of the level of metronidazole resistance for the success of Helicobacter pylori eradication. Aliment. Pharmacol. Ther. Jun. 15; 19 (12): 1315—1321.
16.?Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (2002) Лечение язвенной болезни: новый век-новые достижения-новые вопросы. 4 (1).
Дарья Полякова
лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие
Эскейп® – лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие.
Его можно принимать в комплексе с привычными средствами симптоматического действия. Препарат не просто облегчает симптомы болезни, а воздействует на ее причину, защищает желудок и способствует восстановлению поврежденных участков его слизистой.
Средство обладает гастропротекторным, противоязвенным, бактерицидным, противовоспалительным и вяжущим действием и может использоваться:
при обострении хронического гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки,не связанном с Helicobacter pylori;
для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, вызванных Helicobacter pylori;
при функциональной диспепсии (изжоге, дискомфорте в животе и вздутии), не связанной с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
при синдроме раздраженного кишечника.
Как работает Эскейп®
Образует на стенках желудка пленку, защищающую его от воздействия агрессивных факторов.
Ускоряет выработку веществ, необходимых для восстановления поврежденной слизистой желудка.
Способствует гибели бактерии Helicobacter pylori – одной из основных причин гастрита и язвы.
Оказывает противовоспалительное действие.
Как принимать Эскейп®
Принимать средство следует за полчаса до еды, запивая водой, не измельчая и не разжевывая. Подходящая дозировка зависит от возраста больного.
Малышам от 4 до 8 лет. Суточная доза рассчитывается по формуле: 8 мг на 1 кг веса ребенка. В зависимости от его веса это составит 1 или 2 таблетки в сутки (соответственно один или два раза в день).
Детям от 8 до 12 лет. Больным этого возраста назначают по 1 таблетке дважды в сутки – утром и вечером.
Взрослым и детям начиная с 12 лет. Принимать лекарственное средство можно по 1 таблетке 4 раза в день перед основными приемами пищи (на завтрак, обед, ужин) и на ночь. Также возможен прием по 2 таблетки дважды в день до еды (утром и вечером).
Язва желудка: лекарства, используемые при лечении
Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва
Общие сведения
Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язва встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.
Причины заболевания
Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:
длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
генетическую предрасположенность;
наличие хронического гастрита или дуоденита;
нарушение режима питания;
употребление крепких спиртных напитков и курение;
употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).
Симптомы язвы желудка
Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.
Осложнения
перфорация язвы это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
малигнизация превращение язвы в злокачественную опухоль.
Осложнения язвенной болезни это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью. Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.
Что можете сделать вы при язве желудка
Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что может сделать врач
Для диагностики язвы желудка применяют целый ряд исследований:
рентгенография брюшной полости.
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
рН-метрия — исследование кислотообразующей функции желудка.
анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).
Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.
Профилактика язвы желудка
В целях профилактики рекомендуется:
меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
прекращение курения и употребления алкоголя;
нормализация режима питания и качественного состава пищи;
лечение хронического гастрита или гастродуоденита.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Препарат от язвы желудка отозван с рынка из-за канцерогенных примесей
Росздравнадзор принял решение об изъятии из обращения препарата от язвы желудка «Зантак»: в составе лекарства обнаружено опасное вещество, обладающее канцерогенным эффектом. Об этом сообщили в федеральной службе.
«Процедура отзыва лекарственного средства обусловлена решением Специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию «ранитидина гидрохлорид» производства «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия), использованную в производстве вышеперечисленных серий лекарственного препарата», — говорится в сообщении Росздравнадзора.
Ранитидин — популярное лекарство, в России он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Наша страна — не первая, принявшая решение об отзыве препарата с рынка. Несколько дней назад Государственное агентство Литвы по контролю за лекарственными средствами (VVKT) ввело запрет на продажу в стране лекарств, в которых содержится ранитидина гидрохлорид. Следом за Литвой препараты на основе ранитидина, произведенного в Индии, изъяли из продажи большинство Европейских стран.
Причина отзыва препарата — в его активном веществе обнаружили примеси опасного вещества N-нитрозодиметиламина (NDMA), признанного ВОЗ и Международным агентством ЕС по исследованию рака потенциально канцерогенным для человека.
Росздравнадзор разослал соответствующее распоряжение ко всем участникам лекарственного рынка: производители лекарственных средств, использующие субстанцию «Ранитидина гидрохлорид» производства компании «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия), и организации-импортеры лекарств, выпущенных на основе этой субстанции, должны «в кратчайшие сроки» предоставить в Росздравнадзор информацию о принятых решениях в отношении самой субстанции и произведенных из нее лекарств.
По поручению Росздравнадзора будут проведены исследования по количественному определению примеси NDMA в образцах препаратов ранитидина, отобранных в 2019 году в рамках государственного контроля качества лекарственных средств, сообщили в федеральной службе.
➤ Викалин таблетки инструкция по применению
Регистрационный номер: ЛС-001102
Торговое название препарата: Викалин
Международное непатентованное название: нет
Химическое название: нет
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Действующие вещества:
Висмута нитрат основной
350,0 мг
Магния карбонат основной
400,0 мг
Натрия гидрокарбонат
200,0 мг
Крушины кора, порошок
25,0 мг
Аира корневища, порошок
25,0 мг
Келлин
5,0 мг
Рутин
5,0 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный
65,0 мг
Тальк
20,0 мг
Стеариновая кислота
5,0 мг
Описание:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство
Код ATX: А02ВХ
Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое и мягкое слабительное действие. Магния карбонат основной и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат основной образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Входящие в состав аира корневища и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушины кора- слабительное.
Показания к применению:
В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипоацидный гастрит, почечная недостаточность, хронический аппендицит, энтероколит, детский возраст до 18 лет, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или растворить в указанном количестве воды). Курс лечения 1-2 месяца. Повторный курс — после консультации с врачом.
Меры предосторожности при применении:
Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе при длительном применении препарата в высоких дозах.
Во время приема препарата приобретает в темно-зеленую или черную окраску.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:
Данные по передозировке отсутствуют.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, учащение стула.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении с тетрациклинами снижается всасывание последних. В сочетании с другими препаратами, содержащими висмут, повышается содержание висмута в крови. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата в период беременности и лактации противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
С осторожностью при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска:
Таблетки
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок, или 1, 2, 5 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:
АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.
Тел/факс: +7 (495) 956-75-54.
avva.com.ru
Адрес места производства:
АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.
Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином
https://ria.ru/20191010/1559638474.html
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином — РИА Новости, 03.03.2020
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином
Еще один препарат от язвенной болезни желудка «Ранитидин», содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте… РИА Новости, 03.03.2020
2019-10-10T17:09
2019-10-10T17:09
2020-03-03T16:42
россия
здоровье — общество
федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)
МОСКВА, 10 окт — РИА Новости. Еще один препарат от язвенной болезни желудка «Ранитидин», содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте Росздравнадзора.Ранее агентство Sputnik сообщило, что в Литве запретили продажу лекарств, содержащих активное вещество ранитидина гидрохлорид, решение было принято из-за наличия в нем примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA), который является канцерогеном, влияющим на печень. Росздравнадзор попросил производителей и импортеров до 2 октября предоставить информацию о принятых решениях в отношении препаратов. На прошлой неделе ведомство сообщило, что производитель препарат «Зантак» отзывает его из обращения.»Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителя инициировать процедуру отзыва из обращения лекарственного средства «Ранитидин, таблетки покрытые оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные» серии 30219 производства ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» (Россия), в связи с решением специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию «Ранитидина гидрохлорид» производства «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия)», — говорится в сообщении.Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения (EDQM) 23 сентября 2019 года приостановил действие сертификата на ранитидина гидрохлорид. На фоне этого лекарство отозвали в Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении и Сингапуре.Ранитидин — лекарство, используемое для снижения высокого уровня желудочной кислоты при лечении кратковременных проблем с желудком (без рецепта) и в профилактике и лечении язв (по рецепту).
россия, здоровье — общество, федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)
МОСКВА, 10 окт — РИА Новости. Еще один препарат от язвенной болезни желудка «Ранитидин», содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте Росздравнадзора.
Ранее агентство Sputnik сообщило, что в Литве запретили продажу лекарств, содержащих активное вещество ранитидина гидрохлорид, решение было принято из-за наличия в нем примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA), который является канцерогеном, влияющим на печень. Росздравнадзор попросил производителей и импортеров до 2 октября предоставить информацию о принятых решениях в отношении препаратов. На прошлой неделе ведомство сообщило, что производитель препарат «Зантак» отзывает его из обращения.
1 октября 2019, 12:11
Росздравнадзор изучит препарат от язвы, от которого отказались в ряде стран
«Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителя инициировать процедуру отзыва из обращения лекарственного средства «Ранитидин, таблетки покрытые оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные» серии 30219 производства ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» (Россия), в связи с решением специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию «Ранитидина гидрохлорид» производства «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия)», — говорится в сообщении.
Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения (EDQM) 23 сентября 2019 года приостановил действие сертификата на ранитидина гидрохлорид. На фоне этого лекарство отозвали в Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении и Сингапуре.
31 июля 2019, 10:13
Врач назвала самые бесполезные лекарства
Ранитидин — лекарство, используемое для снижения высокого уровня желудочной кислоты при лечении кратковременных проблем с желудком (без рецепта) и в профилактике и лечении язв (по рецепту).
Список из 40 сравнительных лекарств от язвы желудка (язвы желудка)
Язвы желудка — это небольшие отверстия или эрозии, возникающие в слизистой оболочке желудка. Их также можно назвать язвами желудка.
Язвы также могут образовываться в двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки, сразу за желудком. Язвенная болезнь — это термин, используемый для описания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Что вызывает язву желудка и кто больше подвержен риску?
Наш желудок покрыт продуцирующим слизь внутренним слоем, известным как слизистая оболочка.Этот слой хрупкий, и его целостность зависит от тщательного баланса защитных факторов (таких как образование слизи) и деструктивных факторов (таких как образование кислоты).
Нарушение этого баланса может привести к нарушению этого защитного слоя, что приведет к язве желудка. Сбои могут возникнуть в результате:
Инфекция, в частности, обычная желудочная бактерия, известная как Helicobacter Pylori
Лекарственные препараты НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен)
Другие состояния, такие как болезнь печени, болезнь Крона или синдром Золлингера-Эллисона
Физический стресс, например серьезная операция или ожоги.
Хотя повседневный стресс (эмоциональный стресс) не вызывает язвы, он может усилить боль.
Риск получения язвы также увеличивается у курящих людей, а кофе, как известно, стимулирует выработку кислоты в желудке и усугубляет язву.
Каковы симптомы язвы желудка?
Симптомы варьируются от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вообще. Боль в животе является обычным явлением, а боль, связанная с язвой желудка, имеет тенденцию ухудшаться после еды.Другие общие симптомы включают:
Вздутие живота или отрыжка
Кровь в рвоте или стуле или темный дегтеобразный стул
Боль в груди
Изжога или несварение желудка
Тошнота или рвота
Усталость
Похудание.
Такие симптомы, как рвота, сильная боль или кровь в стуле, при язве желудка возникают редко, и о них следует сообщить врачу.
Большинство язв возникает в первом слое внутренней оболочки.Полное отверстие называется перфорацией и вызывает сильную боль и кровотечение. Это неотложная медицинская помощь.
Как диагностируется язва желудка?
Чтобы помочь диагностировать язву желудка, ваш врач спросит вас, какие лекарства вы принимаете или принимали, и были ли у вас в прошлом язвенная болезнь или другое соответствующее заболевание. Не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете, особенно НПВП, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак или кеторолак.
Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить вздутие живота или уплотнения в брюшной полости, а также послушать звуки кишечника. Убедитесь, что вы упомянули любые области боли или нежности.
Кровь также может быть взята для тестирования на инфекцию или анемию, а также может быть проведено тестирование на Helicobacter pylori , бактерии, обычно связанные с язвой желудка. Тестирование обычно включает либо дыхательный тест, образец кала или биопсию. Чтобы получить четкое изображение внутренней части вашего желудка и тонкого кишечника, врачи могут использовать эндоскоп (небольшую тонкую трубку с камерой на конце), серию рентгеновских снимков (называемую серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта) и / или Компьютерная томография.
Как лечится язва желудка?
Лечение язвы желудка обычно включает комбинацию лекарств, которые снижают секрецию кислоты, защищают слизистую оболочку и убивают бактерий H. pylori (при их наличии).
Это позволяет язвам зажить и снижает вероятность их повторного появления. Все лекарства следует принимать точно по назначению.
Примеры лекарств, которые могут рассматриваться для лечения язвы желудка, включают:
Антибиотики для уничтожения H.pylori (обычно два или три разных антибиотика принимают в комбинации в течение одной-двух недель)
Блокаторы рецепторов h3, снижающие выработку кислоты в желудке (например, циметидин, ранитидин или фамотидин)
Ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку кислоты в желудке (например, эзомепразол, лансопразол, омепразол или пантопразол)
Защитные средства, которые покрывают язву и защищают ее от кислоты и ферментов, ускоряя заживление (например, сукральфат)
Висмут (может помочь защитить слизистую оболочку и убить бактерии).
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если НПВП вызвали у вас язву желудка, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, уменьшить их дозировку или перейти на альтернативную медицину. Следуйте его совету. Перед приемом антацидов проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут снизить абсорбцию некоторых других лекарств.
Как предотвратить развитие язвы желудка?
Не курите и не жуйте табак.
Ограничьте употребление алкоголя.
Избегайте всех НПВП, таких как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен.Вместо этого попробуйте ацетаминофен.
Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Избегайте поздних закусок и переедания.
Снижение стресса.
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Сравнить текущие препараты и лекарства от язвы желудка и язвы с оценками и отзывами
омепразол
на этикетке
RX / OTC
Обзоры 466
капсула омепразола с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)
на этикетке
RX / OTC
Обзоры 466
Дексилант
без этикетки
RX
Обзоры 449
Протоникс
Не по этикетке
RX
Обзоры 368
Прилосец
на этикетке
RX
256 Обзоры
Прилосек капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e.в.))
на этикетке
RX
256 Обзоры
пантопразол НАТРИЯ
Не по этикетке
RX
Обзоры 246
Превацид капсула с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)
на этикетке
RX
Обзоры 179
Prilosec OTC
на этикетке
OTC
Обзоры 179
Зегерид
на этикетке
RX
Обзоры 166
Карафат
Не по этикетке
RX
135 Обзоры
Суспензия карафата (форма окончательной дозы)
Не по этикетке
RX
135 Обзоры
ранитидин HCl
на этикетке
RX / OTC
117 Обзоры
ранитидин HCl таблетка Пептическая язва
на этикетке
RX / OTC
117 Обзоры
ранитидин HCl капсула Агенты пептической язвы
на этикетке
RX / OTC
117 Обзоры
ранитидин HCl таблетка
на этикетке
RX / OTC
117 Обзоры
гранулы ранитидина HCl
на этикетке
RX / OTC
117 Обзоры
Капидекс капсула с отсроченным высвобождением, двухфазный
Не по этикетке
RX
Обзоры 110
мизопростол
Не по этикетке
RX
82 Обзоры
Сукральфат Суспензия (форма окончательной дозы)
Не по этикетке
RX
81 Обзоры
сукральфат
Не по этикетке
RX
81 Обзоры
Zantac таблетка
на этикетке
RX / OTC
76 Обзоры
Сироп Зантак
на этикетке
RX / OTC
76 Обзоры
Zantac капсула
на этикетке
RX / OTC
76 Обзоры
Cytotec
Не по этикетке
RX
63 Обзоры
лансопразол
на этикетке
RX / OTC
58 Отзывы
лансопразол Таблетка, распадающаяся, с отсроченным высвобождением
на этикетке
RX / OTC
58 Отзывы
фамотидин
на этикетке
RX / OTC
41 Обзоры
Фамотидин в таблетках Средства от пептической язвы
на этикетке
RX / OTC
41 Обзоры
Суспензия фамотидина (окончательная форма дозы) Средства от язвенной болезни
на этикетке
RX / OTC
41 Обзоры
омепразол магния
на этикетке
RX / OTC
39 Обзоры
омепразол магния в таблетках 20 мг с отсроченным высвобождением пептических язв
на этикетке
RX / OTC
39 Обзоры
суспензия омепразола и магния, замедленное высвобождение, восстановленная (суспензия, восстановленная)
на этикетке
RX / OTC
39 Обзоры
Пепцид
на этикетке
RX
26 Отзывы
Суспензия пепцида (форма окончательной дозы)
на этикетке
RX
26 Отзывы
Zegerid OTC
на этикетке
OTC
24 Обзоры
Превацид 24 часа
на этикетке
OTC
24 Обзоры
Пепцид полный
Не по этикетке
OTC
22 Обзоры
Пепцид AC
на этикетке
OTC
20 Отзывы
Агенты пептической язвы в таблетках переменного тока Pepcid AC
на этикетке
OTC
20 Отзывы
циметидин
на этикетке
RX / OTC
18 Обзоры
Tagamet HB
на этикетке
OTC
13 Отзывы
омепразол-бикарбонат натрия
на этикетке
RX / OTC
11 Обзоры
Превацид
на этикетке
RX
11 Обзоры
Осевой капсюль
на этикетке
RX
10 Обзоры
Тагамет таблетка
на этикетке
RX
10 Обзоры
декслансопразол в капсулах с отсроченным высвобождением, двухфазный
Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она вызвана.При лечении большинство язв заживают за месяц или два.
Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется курс антибиотиков и лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).
Это также рекомендуется, если предполагается, что язва желудка вызвана сочетанием инфекции H. pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс лечения ИПП.
Также будет рассмотрено использование вами НПВП, и вам может быть порекомендован прием альтернативного обезболивающего.
Иногда вместо ИПП используется альтернативный тип лекарств, известный как антагонисты h3-рецепторов.
Иногда вам могут назначить дополнительные лекарства, называемые антацидами, для краткосрочного облегчения симптомов.
Через 4–6 недель вы можете пройти повторную гастроскопию, чтобы убедиться, что язва зажила.
Нет никаких особых мер в отношении образа жизни, которые вам нужно соблюдать во время лечения, но отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить ваши симптомы, пока ваша язва заживет.
Антибиотики
Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно назначают курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать два раза в день в течение недели.
Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.
Побочные эффекты этих антибиотиков обычно незначительны и могут включать:
плохое самочувствие
понос
металлический привкус во рту
Вы пройдете повторное обследование по крайней мере через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы узнать, есть ли какие-либо инфекции H.pylori, оставшиеся в желудке.
Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем. Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.
Омепразол, пантопразол и лансопразол — это ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка.
Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:
Они должны пройти после завершения лечения.
Антагонисты h3-рецепторов
Подобно ИПП, антагонисты h3-рецепторов действуют за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.
Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:
понос
головные боли
головокружение
высыпания
усталость
Антациды и альгинаты
Все вышеперечисленные методы лечения могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, поэтому ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока и обеспечить немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов.
Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.
Эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт посоветует, какой из них вам больше всего подходит.
Антациды следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном.
Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.
Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны и могут включать:
Обзор использования НПВП
Если язва желудка возникла в результате приема НПВП, ваш терапевт захочет проверить, как вы их применяете.
Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.
Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.
Если вы принимаете аспирин в низких дозах (НПВП) для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать прием.
Если вам все же нужно продолжать прием, может быть назначено длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие язвы.
Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.
У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и может возникнуть серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.
Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г. Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.
Как лечат пептические язвы
Язвенная болезнь — это язва или поражение, которое формируется в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.Пептические язвы вызываются Helicobacter pylori (H. pylori), — бактерией, обитающей на слизистой оболочке желудка и кишечника. Симптомы этих язв включают боль, дискомфорт, изжогу, тошноту или газ, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Лечение пептической язвы включает антибиотики для устранения H. pylori , лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения симптомов, а также изменение образа жизни, чтобы помочь заживлению язв.
Язвенная болезнь — одно из наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта, наблюдаемых врачами; примерно от 5% до 10% всех людей испытают это в своей жизни.
Безрецептурные препараты
Первая линия лечения многих людей с язвой — это безрецептурные препараты для облегчения симптомов. Двумя распространенными лекарствами, отпускаемыми без рецепта, являются:
Антациды: Тумс, Алка-Зельцер, Молоко Магнезии, Маалокс, Миланта и Ролаиды — это безрецептурные антациды, которые предлагают временное облегчение при язвенной боли путем нейтрализации желудочного сока. Они также могут выполнять защитную роль слизистой оболочки.
Субсалицилат висмута: Продается под торговой маркой Pepto-Bismal, субсалицилат висмута обладает как защитным, так и антибактериальным действием против H.pylori . Пепто-Бисмал, используемый для лечения расстройств пищеварения с начала 1900-х годов, выпускается в виде жидкости, таблеток или жевательных таблеток.
Рецепты
Ваш врач может прописать несколько различных типов лекарств.
Антибиотики
Если H. pylori обнаружен в вашем пищеварительном тракте (ваш врач может проверить это), вам может быть назначен краткосрочный курс антибиотиков, обычно двухнедельный курс лечения. Антибиотики используются для уничтожения бактерий и могут варьироваться в зависимости от текущего уровня устойчивости к антибиотикам в вашем районе.
Общие антибиотики, используемые для лечения язвенной болезни, включают:
Амоксициллин (амоксициллин)
Биаксин (кларитромицин)
Флагил (метронидазол)
Тиндамакс (тинидазол)
Тетрациклин HCL (тетрациклин)
Левакин (левофлоксацин)
Побочные эффекты антибиотиков обычно незначительны и могут включать рвоту, тошноту, диарею, вздутие живота, расстройство желудка и потерю аппетита.
Большинство язв, вызванных H.pylori не рецидивируют после успешного искоренения. Однако у некоторых пациентов язвы возвращаются, и они должны продолжать поддерживающую терапию в течение многих лет.
h3-Блокаторы
Большинство врачей лечат язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) этими кислотоподавляющими препаратами. Примеры включают Тагамет (циметидин), Зантак (ранитидин) и Пепцид (фамотидин).
Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Они уменьшают количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты. Они значительно уменьшают боль через несколько недель.
В течение первых нескольких дней лечения врачи часто рекомендуют также принимать антациды для облегчения боли.Изначально курс лечения длится от шести до восьми недель.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы изменяют производство кислоты в желудке, останавливая кислотную помпу желудка — последний элемент, участвующий в секреции кислоты. Прилосек (омепразол) используется для краткосрочного лечения язвенной болезни. Также могут использоваться аналогичные препараты, в том числе Превацид (Янсопразол).
Лекарства для защиты слизистой оболочки
Лекарства, защищающие слизистую оболочку, защищают слизистую оболочку желудка от кислоты, но эти защитные лекарства не препятствуют выделению кислоты из желудка.Вместо этого они защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой.
Обычно назначают два защитных средства:
Карафат (сукральфат): Это лекарство прилипает к язве, создавая защитный барьер, который позволяет ей заживать и предотвращает дальнейшее повреждение желудочной кислотой. Сукральфат одобрен для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки и для поддерживающей терапии.
Cytotec (мизопростол): Этот синтетический простагландин, вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, защищает слизистую оболочку желудка, увеличивая выработку слизи и бикарбоната, а также усиливая приток крови к желудку.Он одобрен только для профилактики язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Домашние средства и образ жизни
Хотя для лечения пептических язв, вероятно, необходимы лекарства, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.
Снижение стресса
Исследования показывают, что у людей, находящихся в состоянии стресса, выше вероятность развития язвенной болезни. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале BMC Gastroenterology , отслеживало 17 525 жителей общины в Дании и показало, что люди с самым высоким уровнем повседневного восприятия жизненный стресс подвергался большему риску развития язвенной болезни.
Научитесь справляться со стрессом более здоровыми способами, это поможет уменьшить неприятные симптомы язвенной болезни и поможет вашему организму выздороветь. Упражнения для разума и тела, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, тай-чи или массаж, — это инструменты, которые могут помочь снизить уровень стресса.
Некоторые люди также обнаруживают, что работа один на один с терапевтом может помочь им научиться лучше справляться с проблемами, чтобы облегчить беспокойство, беспокойство и негативное мышление, помогая заживлению язв.
Бросить курить
Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.Поэтому, если вы курите, вам следует попробовать бросить курить.
Избегайте алкоголя
Употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы. Это потому, что алкоголь увеличивает выработку кислоты в желудке, которая раздражает язву. Алкоголь также расслабляет нижний сфинктер пищевода (НПС), позволяя содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.
Если вы все еще хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, как и когда это делать, если вы страдаете изжогой.
Измени свою диету
В прошлом врачи советовали людям с язвенной болезнью избегать острой, жирной и кислой пищи. Однако после открытия, что H. pylori является основной причиной язв, и появления эффективных лекарств для лечения инфекции, мягкая диета больше не рекомендуется. (Это не причинит вреда, но, скорее всего, тоже не поможет.)
Некоторые люди с язвенной болезнью могут без проблем есть все, что захотят. Однако для многих других употребление определенных продуктов может вызвать раздражение, чрезмерное производство кислоты и изжогу.Некоторые распространенные продукты, которые усугубляют симптомы язвы, — это кофе, молоко, алкогольные напитки и жареная пища.
В общем, лучше всего диета, богатая витаминами и минералами. Добавление йогурта, кефира и других ферментированных продуктов, содержащих живые бактерии, может помочь кишечной среде вылечить язву за счет борьбы с H. pylori .
Употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами или полифенолами, также может иметь защитный эффект. Согласно научному обзору, опубликованному в журнале Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences , продукты, содержащие полифенольные соединения, такие как кверцетин (содержится в оливковом масле, винограде, темной вишне и темных ягодах, таких как черника, ежевика и черника) и коричный кислота (содержащаяся в оливковом масле, клубнике и клюкве) может предотвратить и уменьшить некоторые язвы.Взаимодействие с другими людьми
Westend61 / Getty Images
Операции и процедуры под руководством специалиста
Во многих случаях пептические язвы можно успешно лечить с помощью лекарств. Однако в некоторых случаях язвы могут быть серьезными и вызывать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Хирургические процедуры при язве включают:
Ваготомия: Блуждающий нерв передает сообщения из мозга в желудок. Ваготомия перерезает часть нерва, который контролирует секрецию кислоты, снижая кислотность желудка.
Антрэктомия: Антральный отдел — нижняя часть желудка, вырабатывающая гормон, который стимулирует выделение желудочного сока пищеварительного сока. Антрэктомия удаляет антральный отдел. Обычно это делается вместе с ваготомией.
Пилоропластика: Привратник — это отверстие, ведущее к двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Эта операция увеличивает это отверстие, позволяя содержимому желудка более свободно выходить из желудка. Это может быть сделано одновременно с ваготомией.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Имеются ограниченные доказательства в поддержку использования добавок, трав, гомеопатии и других дополнительных методов медицины для лечения язвенной болезни и облегчения симптомов.Следующие добавки могут быть эффективными, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать их в свой план лечения.
Пробиотики
Было показано, что пробиотики, в частности Lactobacillus acidophilus , помогают подавить инфекцию H. pylori . В обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале Best Practice & Research in Gastroenterology , сообщается, что пробиотики могут уменьшить вирус H. pylori до 64% и полностью уничтожить бактерии почти в трети случаев.Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, была диарея.
Обнадеживает, но идеальные штаммы, дозировка и продолжительность лечения не определены, и необходимы дополнительные исследования.
Экстракт клюквы
Добавление экстракта клюквы также может помочь в лечении язвенной болезни и устранении инфекции H. pylori . Исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology , показало, что экстракт клюквы подавляет H. pylori в лабораторных условиях.Авторы исследования предполагают, что этот эффект связан с определенными полифенолами, содержащимися во фруктах.
Это многообещающе, но необходимы испытания на людях, чтобы подтвердить, что клюква может помочь в лечении язвенной болезни.
Добавки клюквы содержат салициловую кислоту и не должны использоваться людьми с аллергией на аспирин. Кроме того, клюква богата оксалатами, которые могут увеличить риск образования камней в почках или других заболеваний почек, и не должны использоваться людьми с заболеваниями почек.
Клюква может мешать приему некоторых лекарств, включая кумадин (варфарин).Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать клюкву.
Слово Verywell
Жить с язвенной болезнью может быть неудобно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и вылечить. Если вы думаете, что у вас может быть язва, поговорите со своим врачом. При правильном плане лечения, снижении стресса и изменении образа жизни вы скоро будете на пути к выздоровлению.
Лечение пептических язв (язв желудка)
В разделе:
Как врачи лечат язвенную болезнь?
Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни.Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?
Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер
прекратить прием НПВП
уменьшить количество принимаемого НПВП
перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь
Ваш врач может также прописать лекарства, снижающие кислотность желудка и шерсть, а также защищающие вашу язвенную болезнь.Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.
пикселей на дюйм
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
эзомепразол (нексиум)
декслансопразол (Дексилант)
лансопразол (Превацид)
омепразол (Prilosec, Zegerid)
пантопразол (Протоникс)
рабепразол (AcipHex)
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
циметидин (тагамет)
фамотидин (пепцид)
ранитидин (Zantac)
низатидин (Axid) Защитные средства
Защитные средства
Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, так что может произойти заживление. Врачи назначают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.
Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головную боль.Ваш врач может изменить ваши лекарства.
Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.
Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?
Если вы принимаете НПВП при других состояниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту и без рецепта. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на
.
прием НПВП во время еды
с использованием минимально возможной эффективной дозы
бросить курить
отказ от алкоголя
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас инфекция
H.pylori ?
Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, с помощью ИПП или блокаторов гистаминовых рецепторов и других лекарств, таких как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
Антибиотики
Врач пропишет антибиотики, чтобы убить H. pylori . В разных странах мира врачи назначают антибиотики по-разному. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .
Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных пептическими язвами, вызванными H. pylori или H. pylori . Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.
Субсалицилаты висмута
Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочного сока. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.
Антациды
Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H.пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды, пока вы
язвы заживают.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную
H.pylori ?
Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения пептической язвы, вызванной H. pylori .
Тройная терапия
В случае тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:
Четверная терапия
Для четырехкратной терапии ваш врач назначит вам в течение 14 дней следующие препараты:
a PPI
субсалицилат висмута
Антибиотики тетрациклин и метронидазол
Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых
нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин.Пенициллин и амоксициллин похожи.
ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.
Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого курса лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.
Последовательная терапия
Для последовательной терапии ваш врач пропишет вам в течение 5 дней следующие препараты:
Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:
Тройная терапия, четверная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая
изменившееся чувство вкуса
табуреты затемненные
потемневший язык
понос
головные боли
временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
Вагинальные дрожжевые инфекции
Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.Он или она может прописать вам другие лекарства.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?
Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.
Что делать, если язвенная болезнь не заживает?
Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала вашу язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, которые прописывает врач.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.
Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка.Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.
Может ли язвенная болезнь вернуться?
Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвы повышается. Если вам необходимо принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.
Как предотвратить язвенную болезнь?
Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам
прекратить прием НПВП
Принимайте НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП
примите меньшую дозу НПВП
принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема НПВП
перейти на лекарство, не вызывающее язвы
Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H.pylori , ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
Гастрит: как предотвратить пептические язвы, вызванные обезболивающими? — InformedHealth.org
При длительном приеме обезболивающие, такие как диклофенак и ибупрофен, могут вызвать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но риск этого можно значительно снизить, если принимать лекарства для защиты желудка.
Многие люди с остеоартритом или ревматоидным артритом регулярно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль или воспаление в суставах.Обычно используемые НПВП включают ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), ибупрофен, диклофенак и напроксен.
Одним из недостатков этих лекарств является то, что они часто вызывают проблемы с желудком и кишечником при приеме в течение нескольких недель или месяцев. В результате могут развиться язвы желудка (язвы желудка) или двенадцатиперстной кишки. Эти язвы известны как пептические язвы. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть кишечника сразу за желудком.
НПВП снижают выработку гормона простагландина.Простагландин увеличивает выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина слишком мало, слизистая оболочка желудка становится более восприимчивой к повреждению желудочной кислотой. Затем он может воспалиться, и со временем могут развиться язвы.
Лекарства для предотвращения язвы
Различные лекарства могут снизить риск развития язвенной болезни. К ним, в частности, относятся препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) и блокаторами h3.Оба этих типа препаратов снижают выработку желудочного сока. В Германии наиболее часто применяемыми ИПП являются омепразол и пантопразол. Обычно используется блокатор h3 — ранитидин.
Иногда используется гормоноподобный препарат мизопростол, хотя и реже. Мизопростол усиливает выработку желудочной (желудочной) слизи, которая помогает защитить стенку желудка. В Германии мизопростол доступен в виде комбинированного препарата вместе с болеутоляющим диклофенаком.
Факторы риска язвенной болезни
Не всем, кто регулярно принимает НПВП, также необходимо принимать лекарства для защиты своего желудка. В основном это будет зависеть от вашего личного риска развития язвенной болезни. Пептические язвы чаще развиваются у людей,
старше 65 лет,
болеющих в прошлом язвенной болезнью,
принимают одновременно несколько разных обезболивающих, например, в том числе ацетилсалициловый. кислоты для предотвращения осложнений после сердечного приступа или инсульта,
также принимают стероиды,
принимают антидепрессант селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также болеутоляющее.
Молодые люди, не имеющие факторов риска, вряд ли заболеют пептической язвой. Таким образом, они вряд ли получат пользу от приема лекарств для предотвращения язвенной болезни.
Исследования по профилактике пептических язв
Группа исследователей из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — хотела выяснить, какие лекарства могут предотвратить развитие пептических язв. Для этого они искали исследования, в которых НПВП сочетались с ИПП, блокаторами h3 или мизопростолом.Исследователи нашли 41 подходящее исследование, в котором приняли участие более 21 000 человек.
В исследованиях участвовали в основном мужчины и женщины, страдающие остеоартритом или ревматическим заболеванием. Все они принимали один или несколько НПВП не менее трех недель и имели довольно высокий риск развития язвенной болезни. В ряде исследований сравнивали ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3 или мизопростол с плацебо (фиктивным препаратом) или друг с другом. Наблюдение за участниками длилось до одного года.Независимо от того, были ли у них симптомы, почти во всех исследованиях участникам делали гастроскопию, чтобы узнать, есть ли у них язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
В исследованиях использовались ингибиторы протонной помпы: лансопразол (15 или 30 мг в день), омепразол (20 мг в день) и пантопразол (40 мг в день). Учеба длилась до полугода. Они показали, что по сравнению с плацебо все эти ингибиторы протонной помпы явно снижали риск развития пептических язв:
Без ингибитора протонной помпы у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении ингибитора протонной помпы у 14 из 100 человек развилась язвенная болезнь.
Другими словами: ингибиторы протонной помпы предотвратили развитие язвенной болезни, связанной с НПВП, у 22 из 100 человек.
Ингибиторы протонной помпы могут вызывать головные боли, диарею, запоры и боли в желудке. Лишь несколько человек в исследованиях досрочно прекратили лечение из-за побочных эффектов.
Но неясно, безопасно ли длительное использование ингибиторов протонной помпы.Было замечено, что переломы бедра, позвоночника и запястья чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые принимали ИПП в высоких дозах или дольше года.
Также считается, что длительное использование ИПП может увеличить риск кишечных инфекций и легочных (легочных) инфекций или нефрита (воспаления почек).
Блокаторы h3: эффективность зависит от дозы
В исследованиях блокаторов h3 в основном изучались препараты фамотидин и ранитидин.Эти исследования длились до одного года. Было показано, что оба препарата предотвращают язвенную болезнь желудка, но их эффективность во многом зависела от принятой дозы. При приеме в более низких дозах лекарства только снижали риск язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в более высоких дозах они эффективно предотвращали язву желудка и двенадцатиперстной кишки:
Без блокатора h3 у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении блокатора h3 у 15 из 100 человек развилась язва.
Другими словами, более высокие дозы блокаторов h3 предотвратили пептические язвы у 21 человека из 100.
Эффективные дозы в исследованиях составляли 40 мг два раза в день для фамотидина и 300 мг два раза в день для ранитидина. Эти лекарства также хорошо переносились в более высоких дозах. Однако могут возникнуть такие побочные эффекты, как головные боли, диарея или запор.
Мизопростол эффективен, но имеет больше побочных эффектов
Было также проведено множество исследований мизопростола.Исследования показали, что этот препарат также может предотвратить развитие язвенной болезни. Но у мизопростола есть недостаток: он часто вызывает побочные эффекты, особенно диарею и спазмы желудка. Из-за этого, по сравнению с людьми, участвовавшими в исследованиях ингибиторов протонной помпы, больше людей, принимавших мизопростол, прекратили лечение. Существует очень мало исследований комбинированного препарата (содержащего диклофенак и мизопростол), доступного в Германии. Поэтому неясно, есть ли у него какие-либо преимущества или недостатки по сравнению с другими методами лечения.
Принятие решения и рассмотрение альтернативных вариантов
Все три типа лекарств, «защищающих желудок», могут снизить риск развития язвенной болезни. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3, по-видимому, очень хорошо переносятся. Но важно убедиться, что доза блокаторов h3 достаточно высока. Блокаторы h3 со временем могут стать менее эффективными, потому что ваше тело привыкает к ним. Это не кажется проблемой при приеме ингибиторов протонной помпы.
Риск возникновения проблем с желудком и кишечником (желудочно-кишечным трактом) можно снизить, если принимать минимально возможную дозу обезболивающих и принимать их столько, сколько необходимо.Ацетаминофен (парацетамол) иногда может быть альтернативой НПВП. Он не увеличивает риск развития язвенной болезни и зачастую столь же эффективен. Но у него также есть побочные эффекты: например, он может вызвать повреждение печени, если доза слишком высока или если вы принимаете ее регулярно.
Лучше всего поговорить с врачом о том, насколько высок ваш личный риск развития язвенной болезни, а также о том, какие лекарства вы можете принимать для защиты своего желудка.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
наши методы.
Гастрит: как предотвратить пептические язвы, вызванные обезболивающими? — InformedHealth.org
При длительном приеме обезболивающие, такие как диклофенак и ибупрофен, могут вызвать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но риск этого можно значительно снизить, если принимать лекарства для защиты желудка.
Многие люди с остеоартритом или ревматоидным артритом регулярно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль или воспаление в суставах.Обычно используемые НПВП включают ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), ибупрофен, диклофенак и напроксен.
Одним из недостатков этих лекарств является то, что они часто вызывают проблемы с желудком и кишечником при приеме в течение нескольких недель или месяцев. В результате могут развиться язвы желудка (язвы желудка) или двенадцатиперстной кишки. Эти язвы известны как пептические язвы. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть кишечника сразу за желудком.
НПВП снижают выработку гормона простагландина.Простагландин увеличивает выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина слишком мало, слизистая оболочка желудка становится более восприимчивой к повреждению желудочной кислотой. Затем он может воспалиться, и со временем могут развиться язвы.
Лекарства для предотвращения язвы
Различные лекарства могут снизить риск развития язвенной болезни. К ним, в частности, относятся препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) и блокаторами h3.Оба этих типа препаратов снижают выработку желудочного сока. В Германии наиболее часто применяемыми ИПП являются омепразол и пантопразол. Обычно используется блокатор h3 — ранитидин.
Иногда используется гормоноподобный препарат мизопростол, хотя и реже. Мизопростол усиливает выработку желудочной (желудочной) слизи, которая помогает защитить стенку желудка. В Германии мизопростол доступен в виде комбинированного препарата вместе с болеутоляющим диклофенаком.
Факторы риска язвенной болезни
Не всем, кто регулярно принимает НПВП, также необходимо принимать лекарства для защиты своего желудка. В основном это будет зависеть от вашего личного риска развития язвенной болезни. Пептические язвы чаще развиваются у людей,
старше 65 лет,
болеющих в прошлом язвенной болезнью,
принимают одновременно несколько разных обезболивающих, например, в том числе ацетилсалициловый. кислоты для предотвращения осложнений после сердечного приступа или инсульта,
также принимают стероиды,
принимают антидепрессант селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также болеутоляющее.
Молодые люди, не имеющие факторов риска, вряд ли заболеют пептической язвой. Таким образом, они вряд ли получат пользу от приема лекарств для предотвращения язвенной болезни.
Исследования по профилактике пептических язв
Группа исследователей из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — хотела выяснить, какие лекарства могут предотвратить развитие пептических язв. Для этого они искали исследования, в которых НПВП сочетались с ИПП, блокаторами h3 или мизопростолом.Исследователи нашли 41 подходящее исследование, в котором приняли участие более 21 000 человек.
В исследованиях участвовали в основном мужчины и женщины, страдающие остеоартритом или ревматическим заболеванием. Все они принимали один или несколько НПВП не менее трех недель и имели довольно высокий риск развития язвенной болезни. В ряде исследований сравнивали ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3 или мизопростол с плацебо (фиктивным препаратом) или друг с другом. Наблюдение за участниками длилось до одного года.Независимо от того, были ли у них симптомы, почти во всех исследованиях участникам делали гастроскопию, чтобы узнать, есть ли у них язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
В исследованиях использовались ингибиторы протонной помпы: лансопразол (15 или 30 мг в день), омепразол (20 мг в день) и пантопразол (40 мг в день). Учеба длилась до полугода. Они показали, что по сравнению с плацебо все эти ингибиторы протонной помпы явно снижали риск развития пептических язв:
Без ингибитора протонной помпы у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении ингибитора протонной помпы у 14 из 100 человек развилась язвенная болезнь.
Другими словами: ингибиторы протонной помпы предотвратили развитие язвенной болезни, связанной с НПВП, у 22 из 100 человек.
Ингибиторы протонной помпы могут вызывать головные боли, диарею, запоры и боли в желудке. Лишь несколько человек в исследованиях досрочно прекратили лечение из-за побочных эффектов.
Но неясно, безопасно ли длительное использование ингибиторов протонной помпы.Было замечено, что переломы бедра, позвоночника и запястья чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые принимали ИПП в высоких дозах или дольше года.
Также считается, что длительное использование ИПП может увеличить риск кишечных инфекций и легочных (легочных) инфекций или нефрита (воспаления почек).
Блокаторы h3: эффективность зависит от дозы
В исследованиях блокаторов h3 в основном изучались препараты фамотидин и ранитидин.Эти исследования длились до одного года. Было показано, что оба препарата предотвращают язвенную болезнь желудка, но их эффективность во многом зависела от принятой дозы. При приеме в более низких дозах лекарства только снижали риск язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в более высоких дозах они эффективно предотвращали язву желудка и двенадцатиперстной кишки:
Без блокатора h3 у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении блокатора h3 у 15 из 100 человек развилась язва.
Другими словами, более высокие дозы блокаторов h3 предотвратили пептические язвы у 21 человека из 100.
Эффективные дозы в исследованиях составляли 40 мг два раза в день для фамотидина и 300 мг два раза в день для ранитидина. Эти лекарства также хорошо переносились в более высоких дозах. Однако могут возникнуть такие побочные эффекты, как головные боли, диарея или запор.
Мизопростол эффективен, но имеет больше побочных эффектов
Было также проведено множество исследований мизопростола.Исследования показали, что этот препарат также может предотвратить развитие язвенной болезни. Но у мизопростола есть недостаток: он часто вызывает побочные эффекты, особенно диарею и спазмы желудка. Из-за этого, по сравнению с людьми, участвовавшими в исследованиях ингибиторов протонной помпы, больше людей, принимавших мизопростол, прекратили лечение. Существует очень мало исследований комбинированного препарата (содержащего диклофенак и мизопростол), доступного в Германии. Поэтому неясно, есть ли у него какие-либо преимущества или недостатки по сравнению с другими методами лечения.
Принятие решения и рассмотрение альтернативных вариантов
Все три типа лекарств, «защищающих желудок», могут снизить риск развития язвенной болезни. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3, по-видимому, очень хорошо переносятся. Но важно убедиться, что доза блокаторов h3 достаточно высока. Блокаторы h3 со временем могут стать менее эффективными, потому что ваше тело привыкает к ним. Это не кажется проблемой при приеме ингибиторов протонной помпы.
Риск возникновения проблем с желудком и кишечником (желудочно-кишечным трактом) можно снизить, если принимать минимально возможную дозу обезболивающих и принимать их столько, сколько необходимо.Ацетаминофен (парацетамол) иногда может быть альтернативой НПВП. Он не увеличивает риск развития язвенной болезни и зачастую столь же эффективен. Но у него также есть побочные эффекты: например, он может вызвать повреждение печени, если доза слишком высока или если вы принимаете ее регулярно.
Разрыв пищевода: причины, симптомы, лечение, последствия. как восстановить слизистую пищевода и желудка?
Полынь при лечении желудка
Пациенту требуется госпитализация для оказания срочной медицинской помощи. Поражение опасно осложнениями, возможно развитие травматического шока, кровотечения со смертельным исходом. При поздней диагностике случаются гнойные воспалительные реакции в средостении, плевральной области, септический шок, отравление токсинами.
Разрыв пищевода: причины образования сквозного отверстия
Травматическое прободение и спонтанный разрыв пищевода имеют разные причины возникновения. Это редкая патология, в торакальном отделении хирургии встречается 1% всех случаев. У мужского пола разрыв встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
В большинстве моментов патология возникает как последствия хронических заболеваний пищеводной трубки или неправильно проведенных медицинских обследований. Спонтанная перфорация возникает как самостоятельная болезнь в единичных эпизодах.
Разновидностью разрыва пищевода является также такое состояние, как синдром Бурхаве (подробнее о нем).
Разрыв вследствие травмы
Травматический просвет в пищеводе может образоваться в результате лечебных и диагностических манипуляций:
фиброгастродуоденоскопия – метод обследования пищеводной трубки, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа для оценки состояния, эффективности лечения, взятия биопсии, удаления инородных тел;
трахеотомия – экстренная хирургическая операция для восстановления доступа воздуха в трахею при внезапной закупорке дыхательных ходов;
бужирование – медицинская процедура для расширения пищевого тракта специальным зондом (бужом), делается при стенозе пищевода;
кардиодилатация – расширение искусственным путем места соединения кардиального отдела желудка и пищевода при спазме;
интубирование трахеи – введение в трахею специальной трубки для осуществления искусственной вентиляции лёгких при непроходимости воздуха в дыхательные пути;
операционные мероприятия в шейной области, грудной клетке, на органах брюшного пространства.
Другие виды травмирования:
внутренний ожог пищевода, в том числе химическими веществами;
язвы или опухоль на стенках трубки;
застрявшие чужеродные тела внутри полости;
проникающие травмы грудной клетки, шеи.
Причины самопроизвольного разрыва
Факторы, провоцирующие спонтанный разрыв пищевода, связаны с нарушением мышечного слоя пищевода. Изменения происходят при рефлюксной болезни, при лекарственном эзофагите, при язвах в результате инфекции у СПИД-больных.
усиленная рвота после еды, выпитой жидкости или алкогольных напитков – внутрипищеводное давление при этом повышается до 200 мм ртутного столба;
многократный рвотный рефлекс при нарушенных функциях рвотного центра в головном мозге;
повышенное внутрибрюшное, затем внутриэзофагеальное давление – состояние возникает во время поднятия тяжелых предметов, напряжения при акте дефекации, натуживания при родах, а также при неукротимом кашле, эпи-припадке, тупой травме области живота.
Банкетный разрыв слизистой пищевода
Заброс содержимого желудка или газов в пищевод вызывает повышение внутреннего пищеводного давления. Прободение возникает в его самом слабом участке, который расположен сверху диафрагмального кольца. Такое обстоятельство возникает при сдерживании рвотного рефлекса за столом во время принятия еды. Данное патологическое состояние назвали банкетный пищевод.
Прободное повреждение в пищеводе может быть полным, когда затрагиваются все слои стенки и неполным с нарушением одной или нескольких оболочек.
Это важно! Разрыв пищеводной трубки считается неотложным состоянием, часто требующим экстренного вмешательства хирурга!
Разрыв в грудном отделе нередко сопровождается воспалением средостения (медиастинит), сердечной сумки (перикардит), серозных легочных оболочек (плеврит).
Полный надрыв брюшного отдела пищевода опасен возникновением воспалительного процесса брюшины (перитонит).
Клиническая картина разрыва не зависит от локализации и происходит с постепенным нарастанием:
шокового состояния;
токсического поражения;
легочной и сердечной недостаточности.
Сразу после травмы внезапно пациент чувствует боль за грудиной или в эпигастрии, болевые ощущения усиливаются в момент глотания.
дыхание затрудняется, возникает одышка;
пульс становится частым, зрачки расширяются;
лицо, губы, кисти рук бледнеют или синеют, выступает липкий холодный пот;
на шейном участке образуется скопление воздушной массы – подкожная эмфизема;
может быть рвота только что съеденной пищей с прожилками крови.
При разрыве полой трубки возможны ошибки в постановке диагноза, большое клиническое разнообразие нередко симулирует другую патологию: острый панкреатит, тромбоэмболию, аневризму аорты, прободную язву 12-перстной кишки или желудка, острый инфаркт.
Вся клиника прободения пищевода в нижнем отделе похожа на симптомы острого живота, для дифференциальной диагностики следует проводить тщательное инструментальное обследование.
Как ставится диагноз?
Для диагностики используются анамнез, физический осмотр, инструментальные мероприятия. При пальпации определяется эмфизема под кожей, напряжение мышц живота. Перкуссионно в легких простукивается коробочный звук, при прослушивании наблюдается ослабленное дыхание.
Обзорная рентгеноскопия
При возникшем подозрении на разрыв показано проведение рентгенографического исследования грудной и брюшной области. Проводится два вида рентген-обследования – с применением контраста и без контрастного вещества.
Рентгенография без контраста не даёт полных сведений о повреждении. Снимки косвенно подтверждают прободное отверстие, заметно смещение сердечной мышцы и легких, произошедшее в результате давления воздушной массой;
Рентгеноконтрастное вещество помогает дать достоверную и полную информацию о прободении и повреждении ближайших тканей. Серия снимков в нескольких проекциях дает возможность контролировать прохождение жидкости через дефектное отверстие в средостение. Для того чтобы смыть контраст со стенок после процедуры пациенту дают выпить несколько глотков тёплой воды.
Далее больной направляется в эндоскопический кабинет для выявления показаний к проведению эндоскопии.
Доктор внимательно изучает записи в медицинской карте, сопоставляет их с жалобами, выясняет противопоказания, так как процедура не является безопасной.
Информация нужна для выбора метода эндоскопии и анестезии, подходящей для больного. Человеку объясняется суть обследования и правила его проведения.
Для выяснения точной локализации и размера отверстия, и параллельно для осуществления хирургии применяют жесткий эндоскоп. Делается санация ложного отверстия в средостение, полость освобождается от остатков еды, гноя, контраста.
Компьютерная томография
Выявляет наличие газа и абсцессы средостения, место накопления воздуха, определяет уровень жидкости. Процедура помогает установить точное место разрыва, его ширину, длину, направленность свища, вид сообщения с другими структурами.
УЗИ-обследование
При помощи ультразвука исследуется плевральный и брюшной участок, внутренние органы. Метод дает возможность определить наличие жидкого компонента в полости плевры, брюшины, в пространстве под легкими или под диафрагмой.
Лечение язвы желудка прополисным маслом
Разрыв пищевода: последствия
Ведущая роль отводится хирургическому вмешательству, которое решает несколько задач. Перфоративный дефект устраняется с помощью ушивания разрыва с последующим наложением швов и герметизацией. В ходе операции решается вопрос для обеспечения энтерального питания – зонд выводится в стому через передний отдел брюшной стенки.
Объем хирургии определяется индивидуально, он зависит от величины повреждения, состояния стенок пищевода и наличия сопутствующих факторов. Хороший результат после хирургии обеспечивается в том случае, если лечение начато сразу в первый день разрыва.
Облегчить состояние способны стимуляторы регенерации пищевода.
Причины и последствия разрыва пищевода, спонтанный разрыв
Разрыв пищевода – патология сложная, нередко заканчивающаяся летальным исходом. Термин подразумевает любое повреждение целостности пищеводной стенки, вызванное различными причинами. Может располагаться на внутренней слизистой оболочке, а может затрагивать все слои. Заболевание встречается нечасто, поэтому в некоторых случаях диагностировать его сложно.
Классификация
Любой разрыв пищевода можно отнести к одной из перечисленных ниже групп:
Наружный разрыв (открытый). Так называют повреждения внешней стенки пищевода, локализованные на соединительной ткани, покрывающей орган.
Внутренний разрыв (закрытый) Локализован на слизистой внутри пищевода.
Полный. Повреждаются все слои пищевода.
Неполный. Повреждение не является «сквозным».
Существует и другая классификация, которая принимает за основу провоцирующие патологию причины:
Здоровый пищевод и пищевод с разрывами
Ятрогенный разрыв пищевода. Это патология, возникшая в результате медицинских манипуляций – бужирования, интубации трахеи, зондировании желудка, кардиодилатации и др. На его долю приходится 75,5%. Чаще ятрогенные факторы вызывают нарушение слизистой.
Разрыв, спровоцированный инородным телом – возникает в 7%.
Травматический разрыв. Возникает при ранениях и травмах области грудной клетки, частота возникновения -5% от всех разрывов.
Спонтанный разрыв пищевода, который занимает чуть более 12%. Самый коварный вид патологии. Причины могут быть различными. Чаще всего спонтанный разрыв пищевода возникает при неукротимой рвоте. В результате постоянного напряжения сильно повышается давление в желудке, что и провоцирует разрыв. Среди других причин спонтанного разрыва — роды, обильное переедание, дефекация. Спонтанный разрыв – самый опасный и трудный в диагностике. Последствия его редко бывают благополучными из-за диагностических затруднений.
Характерные симптомы
цианоз как симптом разрыва пищевода
Симптомы разрыва пищевода всегда яркие, но могут быть идентичны с другими недугами. У пациента внезапно появляется сильнейшая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или область над плечом.
Далее симптомы нарастают: дышать человеку становится не только трудно, но и невыносимо больно, особенно при кашле, вдохе. Пульс учащается, появляется профузный холодный пот.
Руки, ноги, лицо становятся синими – развивается цианоз.
Дополняет симптомы т. н. подкожная эмфизема. Воздух при разрыве пищевода скапливается в подкожно-жировой ткани области шеи, при пальпации доктор отчетливо слышит крепитирующий звук, напоминающий шелест листа бумаги при сминании.
Усиленное слюноотделение, рвота с кровью из желудка наблюдаются всегда при полных разрывах, при неполных – данные признаки могут отсутствовать.
Симптоматика спонтанного разрыва имеет свои особенности. Локализация данной патологии – нижний отдел пищевода, расположенный вблизи желудка. Возникает обычно с левой стороны, вследствие чего пища может попасть в плевральную полость. В этом случае быстро развивается эмпиема (гнойное воспаление) плевры, которая провоцирует тяжелейшую интоксикацию и шок.
Если спонтанный разрыв расположен не вблизи желудка, а возле шеи, образуется запищеводная флегмона.
Разрыв грудного отдела пищевода грозит воспалением средостения – медиастинитом, при разрывах возле желудка может развиться перитонит.
Очень важна быстрая и точная диагностика патологии. Перфорация или полное нарушение целостности тканей пищевода являются экстренными состояниями, лечение должно начинаться незамедлительно.
Синдром Мэллори – Вэйсс
Трещина пищевода
Существует еще одна подобная патология — трещина пищевода или желудка. Назван синдром по имени ученых, впервые его описавших. Трещины расположены на слизистой, могут быть единичными или множественными. Имеют свою классификацию в зависимости от глубины и размеров распространения.
Отличительной особенностью трещин является частое поражение именно слизистой, соединительнотканный слой при синдроме Мэллори — Вэйсс не травмируется. Как и спонтанные разрывы, трещины желудка и пищевода имеют излюбленную категорию пациентов – мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж и злоупотребляющих алкоголем.
Диагностика
Диагностика патологий пищевода целиком определяет лечение недуга. Самыми распространенными диагностическими манипуляциями при патологиях пищевода являются:
Осмотр пациента, в частности глотки и зева, пальпация и аускультация.
Рентгеноскопия. Она может быть обзорной, а может проводиться с контрастированием пищевода и желудка. Пациенту перед обследованием предлагают выпить взвесь бария или другой препарат, который способен контрастно выделять дефекты на слизистой.
Эзофагоскопия.
КТ, МРТ.
Прежде, чем начать лечение, проводят дифференциацию патологии, от схожих по симптоматике недугов. Доктор может дополнительно назначить бронхоскопию, ЭКГ, УЗИ аорты и др. исследования.
Лечение: возможно ли без операции?
При разрыве показана операция
В редких ситуациях лечение патологии может проводиться консервативно.
Показаниями для него являются повреждения слизистой не более 1,5 см величиной, и наличие у пациента сопутствующих патологий, сопряженным с риском оперативного вмешательства.
Основное лечение в этих случаях – активная терапия антибиотиками, полное исключение энтерального (через рот) питания и питья. Антибиотики вводятся внутривенно, по нескольку раз в сутки.
Но основная тактика – все же оперативное лечение. Пациенту предстоит сложная операция, которая преследует следующие цели:
быстрое ушивание дефекта;
дренирование гнойных очагов при их наличии.
Если пациент доставлен в стационар с поздней симптоматикой, предшествовать операции будет инфузионное лечение, направленное на устранение волемии.
Недуг, который мы описали, нередко заканчивается смертью. Статистика показывает, что при госпитализации уже на вторые сутки после риск смертельного исхода составляет 50%.
Поэтому с детства обучите своих детей кушать не торопясь, внимательно, ведь нередко пищевод разрывается вследствие попадания инородных тел или проглатывания крупного куска пищи.
Разговоры за едой привычка не только невежливая, но и опасная. Помните это.
Спонтанный разрыв пищевода: причины и лечение
Пищевод человека может повреждаться вплоть до полного разрыва, чаще всего это происходит из-за механических травм, но ситуация может возникнуть и спонтанно. В этом случае ставится диагноз синдром Бурхаве, который встречается всего в 2-3% случаев нарушения целостности органа. Такое состояние требует неотложного вмешательства медицинского персонала.
Причины возникновения синдрома Бурхаве
Переедание — одна из причин развития синдрома Бурхаве
Какой-либо классификации состояния нет, при необходимости его могут различать по месту локализации повреждения. Несмотря на то, что разрыв органа называют спонтанным, существуют объективные причины, которые могут спровоцировать это состояние. Стенки резко повреждаются в результате повышенного эзофагеального давления, причем это может произойти как по всей толще, так и в одном или нескольких слоях.
Во-первых, на возникновение синдрома могут повлиять частые медицинские процедуры, выполняемые для диагностики состояния пищевода или желудка. Соответствующий инструментарий, вводимый через ротовую полость, может постепенно повреждать стенки органа. При повышении давления внутри пищевода истонченные слои разрываются.
Во-вторых, к возникновению синдрома Бурхаве может привести переедание, вызывающее рвотные позывы и чрезмерное употребление алкоголя. При этом спонтанный разрыв пищевода возникает чаще всего при подавлении рвотного рефлекса, когда излишне повышается эзофагеальное давление.
В-третьих, на возникновение критического состояния может повлиять натуживание. Это может происходить в следующих случаях:
при тяжелых физических нагрузках;
во время поднятии тяжестей;
при родах у женщин.
Кроме того, в редких случаях разрыв пищевода может случиться после сильного кашля, во время эпилептического припадка или удара, пришедшегося на брюшную полость, без разрыва тканей.
Мужчины старше 50 лет наиболее склонны к возникновению синдрома Бурхаве.
Как распознать опасность
Внезапная боль в груди может указывать на разрыв пищевода
После того, как произошел разрыв, пациент почувствует внезапную боль, локализующуюся в области грудины или ниже солнечного сплетения. Постепенно резь может усилиться и распространиться на область поясницы или плеча. Состояние становится более острым при глотании или кашле. При этом у человека нарушается дыхание, учащается сердцебиение, кожа и губы приобретают синюшный оттенок.
У пациента может наблюдаться холодный пот, в области шеи иногда появляется эмфизема – скопление воздуха. В некоторых случаях усиливается слюноотделение, появляется кровавая рвота. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, необходимо вызвать скорую помощь и не предпринимать никаких самостоятельных действий.
Если синдром Бурхаве вызван ранением в области грудной клетки, может развиться гемоторакс – кровотечение, проводящее к скоплению крови в легком.
Диагностические мероприятия
При поступлении в приемный покой пациента с подозрением на развитие синдрома Бурхаве назначается рентгенография для определения самого факта разрыва и его локализации. Чтобы выявить наличие осложнений, проводится рентгенография с предварительным введением контрастного вещества.
Нарушения менструального цикла: причины, лечение аменореи
В качестве дополнительной меры может применяться УЗИ пищевода. Методы диагностики, предполагающие компьютерную визуализацию состояния пациента в режиме реального времени, позволяют выявить наличие гемоторакса и других состояний, характеризующихся скоплением жидкостей или воздуха.
Что будет делать врач
Операция при спонтанном разрыве пищевода
После постановки точного диагноза врач назначает оперативное вмешательство, это единственно верный способ устранить разрыв и его возможные последствия. Показанием к консервативной терапии является лишь незначительное повреждение органа, не превышающее 5 мм. В этом случае пациенту запрещается принимать пищу привычным путем до тех пор, пока пищевод не восстановится. В этот период питание происходит через искусственно созданные каналы – назогастральный зонд (трубку, устанавливающуюся через нос) или пункционную эндоскопическую гастростому (трубку, введенную в желудок через брюшную полость). В дополнение к этому назначается прием обезболивающих и антибактериальных препаратов.
В большинстве случаев для устранения повреждения органа применяется операция.
На разорванный участок накладываются швы, при более серьезных поражениях пищевод удаляется полностью, впоследствии формируется искусственная система питания.
После хирургического вмешательства следуют восстановительные мероприятия, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов. Назначается антибиотикотерапия, промывание органа антисептическими растворами и другие меры.
Ячмень на глазу: виды, причины, лечение
Далеко не всегда получается предугадать, что возникнет такое состояние. Спонтанный разрыв пищевода практически невозможно предотвратить.
При этом неоднозначным считается и показатель опасности – летальный исход при такой патологии может произойти с вероятностью от 25 до 85%.
Лечение будет максимально эффективным в первые сутки после возникновения разрыва.
После лечения пациент должен соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторное развитие синдрома. Для этого потребуется исключить влияние тех факторов, которые спровоцировали критическое состояние в первый раз.
Помимо того, что нельзя переедать и употреблять алкоголь в больших дозах, необходимо предупреждать врачей о своей ситуации при прохождении каждого медицинского обследования.
В результате этого специалисты будут проводить манипуляции более аккуратно.
Разрыв пищевода
Разрыв пищевода – нарушение целостности пищеводной стенки травматического или спонтанного характера. Разрыв пищевода проявляется внезапными сильными болями за грудиной и в эпигастрии, нарушением дыхания, цианозом лица, губ и конечностей, появлением на шее подкожной эмфиземы. С целью диагностики разрыва пищевода показано выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости и грудной клетки, рентгеноскопии пищевода с водорастворимым контрастом, в сомнительных случаях – эзофагоскопии. При выявлении свежего разрыва пищевода производится ушивание дефекта эзофагеальной стенки, гастростомия, дренирование плевральной полости; при запущенном разрыве пищевода — дренирование средостения, эзофагостомия, гастростомия.
Разрыв пищевода относится к неотложным состояниям, требующим проведения ряда экстренных хирургических мероприятий.
Запоздалая диагностика разрыва пищевода приводит к тяжелым гнойным осложнениям (флегмоне шеи, медиастиниту, эмпиеме плевры, сепсису), пищеводно-респираторным свищам, кровотечениям и высокой летальности.
В гастроэнтерологии выделяют перфорацию пищевода и спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве), которые различаются по причинам своего возникновения.
Причинами перфорации пищевода могут выступать ятрогенные лечебно-диагностические процедуры — эзофагоскопия, трахеостомия, бужирование пищевода, кардиодилатация, интубация трахеи, повреждения пищеводной стенки при операциях на шее, органах грудной клетки, животе. Химические ожоги пищевода, язвы, опухоли и инородные тела пищевода также могут приводить к некрозу эзофагеальной стенки и ее перфорации. В ряде случаев разрыв пищевода вызывается проникающими ранениями шеи и грудной клетки.
Спонтанный разрыв пищевода возникает при внезапном резком повышении внутриэзофагеального давления. Главной причиной спонтанного разрыва пищевода служит тяжелая рвота, развивающаяся при переедании и приеме большого количества алкоголя.
При забросе газов и желудочного содержимого в пищевод и спазме нижнего эзофагального сфинктера внутрипищеводное давление резко повышается, в результате чего происходит разрыв пищевода в его наиболее слабом отделе, расположенном над диафрагмой.
Такая ситуация нередко развивается при сознательном желании сдержать рвотный позыв во время приема пищи, за столом, поэтому данная патология получила название «банкетный пищевод».
Реже спонтанный разрыв пищевода происходит при натуживании (во время подъема тяжестей, в родах), при кашле, эпилептическом приступе, тупой травме живота. Спонтанные разрывы пищевода в более чем 80 % случаев диагностируются у мужчин в возрасте 50-60 лет.
Различают полные и неполные разрывы пищевода. В первом случае повреждение затрагивает всю толщу стенки органа; во втором — разрыв происходит в пределах одной или нескольких оболочек пищевода.
После воздействия травмирующего фактора (эндоскопической процедуры, рвоты и др.) развивается внезапная резкая загрудинная или эпигастральная боль, нередко иррадиирующая в надплечье или поясничную область.
Дыхание становится поверхностным и затрудненным, пульс – частым; развивается цианоз кожных покровов (лица, губ, конечностей), выступает холодный пот. В области шеи быстро нарастает подкожная эмфизема, обусловленная выходом воздуха в подкожно-жировую клетчатку.
Во время глотания, кашля, глубокого вдоха боли в груди усиливаются; в некоторых случаях отмечается гиперсаливация и кровавая рвота.
В случае разрыва пищевода, произошедшего на фоне проникающего ранения грудной клетки, преобладают симптомы повреждения легких, обусловленные гемо — и пневмотораксом.
При спонтанном разрыве пищевода поражается преимущественно левая стенка наддиафрагмальной части пищевода, вследствие чего образуется сообщение пищевода с левой плевральной полостью, куда попадает пища.
В результате развивается эмпиема плевры, тяжелая интоксикация, септический шок.
При локализации разрыва пищевода в шейном отделе образуется запищеводная или околопищеводная флегмона шеи; при разрыве грудного отдела пищевода развивается медиастинит, брюшного отдела – перитонит.
К поздним признакам разрыва пищевода, свидетельствующим о воспалительном процессе в средостении и брюшной полости, относятся лихорадка, тахикардия, одышка, критическое ухудшение состояния пациента, явления интоксикации и шока.
В диагностике разрыва пищевода опираются на данные анамнеза, физикального исследования, инструментальных обследований. Пальпаторно определяется болезненность в эпигастральной области, подкожная эмфизема, напряжение мышц брюшной стенки; при перкуссии — коробочный звук над легкими, при аускультации – резкое ослабление дыхания.
При обзорной рентгенографии грудной клетки и брюшной полости выявляется скопление газа в средостении (пневмомедиастинум) и параэзофагеальном пространстве, гидропневмоторакс.
Проведение рентгенографии пищевода с водорастворимым контрастом позволяет увидеть выход вещества за пределы эзофагеальной стенки и уточнить место разрыва пищевода.
В сомнительных случаях выполняется фарингоскопия, эзофагоскопия, медиастиноскопия.
При подозрении на разрыв пищевода исключают другие заболевания, протекающие с загрудинными и абдоминальными болями: инфаркт миокарда, расслаивающуюся аневризму, перфоративную язву желудка, острый панкреатит, спонтанный пневмоторакс, разрыв трахеи и бронхов.
В связи с этим дополнительно производится ЭКГ, УЗИ аорты, исследование ферментов поджелудочной железы, рентгеноскопия грудной клетки, бронхоскопия, УЗИ плевральных полостей и т. д.
При необходимости исключения перфорации желудка может потребоваться проведение лапароскопии.
Консервативная тактика допустима при свежих травмах на уровне гипофарингса (гортанной часть глотки) или шейного отдела, а также при неполном разрыве пищевода. В этих случаях производится экстренная госпитализация пациента, исключается питание через рот, назначается обезболивающая и антибактериальная терапия.
За пациентом устанавливается динамическое наблюдение с целью раннего выявления показаний к оперативному вмешательству. В случае усиления болей, нарастания подкожной эмфиземы, повышения температуры тела производится срочная операция.
При разрыве шейного отдела пищевода показана шейная медиастинотомия с установкой двухпросветного дренажа к месту перфорации.
При разрыве грудного отдела пищевода в первые сутки с момента повреждения производится торакотомия, ушивание и укрытие дефекта плевральным или перикардиальным лоскутом, гастростомия, дренирование плевральной полости и средостения. Если со времени разрыва пищевода прошло более 24 часов, проводятся паллиативные вмешательства (без ушивания пищевода): эзофагостомия, медиастинотомия, гастростомия, еюностомия, дренирование плевральной полости и средостения.
В постоперационном периоде осуществляется промывание полостей антисептиками, введение протеолитических ферментов, антибиотикотерапия, инфузионная терапия.
Летальность при спонтанных разрывах пищевода составляет от 25 до 85% в зависимости от срока начала оказания медицинской помощи. Поздняя диагностика разрыва пищевода и развитие вторичных осложнений (флегмоны шеи, эмпиемы плевры, медиастинита, сепсиса, пищеводно-бронхиальных свищей, кровотечения и др.) ухудшает шансы на выздоровление.
Профилактика ятрогенных повреждений пищевода заключается в осторожном проведении эндоскопических процедур, трахеостомии, интубации, оперативных вмешательств. Предупреждение спонтанного разрыва пищевода требует исключения провоцирующих факторов – переедания, приема большого количества алкоголя, резких физических усилий и др.
Разрыв пищевода: причины возникновения патологии, клинические признаки, особенности лечения и прогноз
Спонтанный разрыв пищевода, причины которого не связаны с внешними воздействиями, следует относить к числу сложных патологий, которые могут закончиться смертью пациента.
Такой диагноз характеризуется повреждением целостности стенки пищевода, спровоцированным теми или иными причинами. Разрыв может случиться не только на внутренней слизистой, но и затронуть все слои.
Случаев с такой патологией в медицинской практике не так много, именно по этой причине поставить диагноз довольно сложно.
Классификация заболевания
Патологию принято разделять по принципу возникновения:
самостоятельное нозологическое заболевание, включая синдром Бурхаве;
осложнение после другого заболевания, травмы или ятрогенные причины.
По месту локализации:
Капустный сок при гастрите – целебный нектар для желудка
полный разрыв пищевода, то есть перфорация локализуется по всей толщине стенки;
неполная перфорация, то есть локализуется на одной или нескольких оболочках слизистой пищевода;
внутренний или закрытый разрыв, локализация перфорации внутри пищевода;
наружная открытая перфорация с местом локализации на внешних стенках пищевода.
Хотя для обоих типов разрыва симптоматика проявления заболевания одинаковая.
Синдром Мэллори-Вэйс, или трещина пищевода
Разрыв пищевода имеет подобную патологию, как и трещина желудка или пищевода. Трещины могут быть единичными, а могут располагаться по всей слизистой оболочке пищевода. Для синдрома Мэллори-Вейса не характерно повреждение соединительных тканей. Как и разрывы, трещины характерны для пациентов в возрасте от 50 лет, мужского пола и злоупотребляющие алкогольными напитками.
Причины
Разрыв пищевода чаще всего возникает на фоне:
частых эндоскопических исследований;
химических ожогов;
попадания инородных тел, в особенности острых;
травм и проникающих ранений;
при неосторожном проведении разнообразных операций, и как следствие травмы пищевода.
В редких случаях к разрывам может частая рвота или сильный и продолжительный кашель. Родовая деятельность, а точнее сильные потуги могут стать причиной заболевания. На фоне эпилептического приступа может наступить также разрыв.
Группа риска
К этой группе относят лиц со следующими патологиями:
эзофагит;
язва пищевода с обильной рвотой.
Люди с синдромом неконтролируемого переедания относятся тоже к группе риска. К болезни могут привести сильнейшие физические нагрузки или перенапряжение при дефекации. В группе риска также находятся мужская половина человечества от 50 лет.
Симптомы проявления заболевания
В большинстве случаев клиническая картина характеризуется резким появлением симптомов и проявляется в виде:
резкие болевые ощущения в загрудинной и эпигастральной области;
онемение конечностей;
боли в грудной клетке;
бледность кожного покрова по всему телу;
сухой кашель, возникающий на «ровном месте»;
усиленное слюноотделение;
тахикардия, одышка;
неукротимая рвота с вкраплениями крови, со временем рвотная масса может походить на кофейную гущу;
затрудненное и тяжелое дыхание;
обильное потоотделение;
шок на фоне болевых ощущений;
проявляются признаки интоксикации организма;
конечности и лицо могут синеть, и развивается цианоз;
разрыв в области грудного отдела может характеризоваться медиастинитом;
если разрыв около желудка, возможно появление перитонита;
эмфиземы, наполненные воздухом, в области лица, шеи.
Наличие симптомов разрыва пищевода требует немедленной медицинской помощи. Как не прискорбно, но в 50% случаев перфорации пациенты погибают из-за несвоевременного обращения за помощью.
Проблема лежит еще и в плоскости того, что симптомы разрыва характерны и для ряда других заболеваний и могут быть причиной плеврита или инфаркта. Вследствие этого без адекватной диагностики и лечения человек может просто погибнуть.
Прогноз
Прогноз при разрыве пищевода разный. Если у пациента возникли неосложненные формы данного нарушения, которые быстро купировали, то наступает полное выздоровление.
Печеночно клеточная недостаточность классификация
Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:
позднее обращение в клинику;
выжидательная тактика;
развитие осложнений.
Смертность при разрывах пищевода достаточно высокая – по разным данным, из десяти пациентов умирает от двух до восьми, имеющих такой диагноз.
Разрыв пищевода или «синдром Бурхаве» – нарушение целостности пищеводной трубки, вследствие ряда причин. Синдром Бурхаве требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Пренебрежение лечением приводит к осложнениям, а в особо запущенных случаях к летальному исходу.
Симптоматика.
Симптомы разрыва пищевода можно разделить на ранние и поздние. Ранние проявляются сразу после разрыва, поздние – по прошествии времени.
Ранние:
аритмия
затрудненное дыхание
боль в области груди
боль в поясничном отделе
цианоз (синюшность) кожных покровов
эмфизема
рвота
кровянистые выделения при отхаркивании
чрезмерное холодное потоотделение
Поздние:
одышка
повышение температуры тела
нарушение ритма сердцебиения
Причины
Причины разрыва пищевода условно делятся на несколько категорий.
Механические. К механическим причинам относят медицинские процедуры, ранения грудной клетки, шеи.
Спонтанные. Спонтанный разрыв пищевода обычно вызван сильной продолжительной рвотой. Часто встречается у больных булимией.
Химические. При попадание в пищевод едких веществ.
Классификация разрывов.
Разрывы классифицируют по разным факторам.
По расположению. Разрыв какой-либо из стенок пищевода или же циркулярный разрыв.
По виду. Резаная рана, колотая рана, рваная рана, спонтанный разрыв.
Лечение
Пациента с подозрением на разрыв пищевода немедленно госпитализируют, назначают УЗИ, ЭКГ, рентгеноскопию грудной клетки. Если этого недостаточно, еще ряд клинико-диагностических процедур. При подтвержденном диагнозе приступают непосредственно к лечению.
В случае разрыва в области гортани, пациенту назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты, исключается питание привычным способом. На протяжении некоторого времени врачи наблюдают за динамикой заболевания и необходимостью хирургического вмешательства. При положительной динамике и хорошем заживлении хирургическое вмешательство не требуется.
При наличии свежего разрыва в области груди в течении суток производят ушивание и дренаж стенки пищевода. Для этого производится вскрытие грудной клетки.
В запущенных случаях производят дренирование и наложение гастростомы. Гастростома – отверстие в брюшной полости, в которое вводится трубка.
Если есть угроза летального исхода – производят резекцию, удаление части органа.
В реабилитационный период пациенту назначают ряд процедур.
Дренирования и санацию трахеобронхиального отдела.
Внутривенные инъекции препаратов для корректировки нарушений гомеостаза.
Антибиотики
гастропротекторы (содержащие ребамипид).
Детоксикацию организма
Препараты укрепляющие иммунитет
Профилактические действия
Отказаться от употребления алкоголя в больших количествах. Алкоголь приводит к тошноте и рвоте.
Исключить переедание. Потребление огромного количества пищи также вызывает рвоту, а в особо тяжелых случаях – булимию.
Не перегружать организм физически. Любые тренировки должны быть постепенными и полезными.
Тщательно пережевывать твердую пищу.
Соблюдать осторожность при клинико-диагностических процедурах.
Трещина и разрыв пищевода
Трещина и разрыв пищевода (миндром Маллори-Вейсса) – надрыв слизистой оболочки либо всех слоев стенки желудка и пищевода.
Причина образования надрывов – резкие спастические сокращения желудка во время рвоты и повышение внутрибрюшного давления.
Часто трещины пищевода и желудка встречается у лиц с врожденным истончением участков слизистой оболочки.
Признаки разрыва пищевода:
Боль в грудной клетке.
Рвота кровью.
Слабость.
Тахикардия.
Понижение артериального давления.
Бледность кожных покровов.
Разрыв пищевода ведет к воспалению ткани в грудной клетке, окружающей пищевод, и поступлению жидкости в пространство между слоями плевры, охватывающей легкие; это называется плевральным выпотом. Требуется немедленное хирургическое восстановление пищевода и дренирование окружающей его области.
Трещина нижнего отдела пищевода и верхней части желудка, возникающая во время рвоты или сильной икоты, называется синдромом Мэллори-Вэйса. Первый симптом этого состояния – кровотечение из разорванной артерии. Синдром Мэллори-Вэйса является причиной примерно 5% кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Разрывы пищевода возможны при эндоскопии или других вмешательствах, связанных с введением инструментов. В таких случаях риск смерти очень высок. Иногда разрывы вызывает рвота и в редких случаях – подъем тяжестей или напряжение во время дефекации.
Диагноз ставят на основании результатов эзофагоскопии или артериографии (рентгенологического исследования артерии, которое выполняют после введения контрастного вещества). Трещину невозможно обнаружить при стандартной рентгеноскопии.
Кровотечение в большинстве случаев прекращается само по себе, но в некоторых случаях необходимо перевязать артерию – источник кровотечения. Его можно остановить, вводя вазопрессин (лекарство, которое сужает артерии) во время артериографии.
Когда обратиться к врачу:
При слабости, утомляемости, бледности, тахикардии.
Когда вызвать скорую:
При рвоте кровью.
При резкой боли за грудиной, между лопаток.
Спонтанный разрыв пищевода, осложненный распространенным гнойно-некротическим медиастинитом и сепсисом (с комментарием от редколлегии)
Частота спонтанного разрыва пищевода в нижней трети (синдром Бурхаве) варьирует от 3,9 до 16,7%, при этом летальность достигает 75% и иногда выше [1, 2]. Чаще при этом заболевании происходит повреждение левой боковой стенки пищевода с вовлечением медиастинальной плевры и поступлением содержимого пищевода и желудка в левую плевральную полость. Современный подход в такой ситуации предусматривает торакотомию с ушиванием дефекта пищевода, тем более что требуется адекватное дренирование и средостения, и плевральной полости [3]. Между тем накопленный коллективный опыт свидетельствует о трудной переносимости многими больными таких травматичных вмешательств, особенно на фоне выраженной интоксикации и плевропульмонального шока. Сложности возникают при ушивании и укреплении дефекта пищевода. Это требует в ряде ситуаций дифференцированного подхода к выбору доступа и этапных вмешательств.
Приводим наблюдение.
Больная М., 65 лет, поступила в нейрохирургическое отделение больницы им. М.И. Калинина 15.02.08 с диагнозом: остеохондроз; вертеброгенный болевой синдром. При поступлении предъявляла жалобы на боли в шейном и грудном отделах позвоночника. Боль появилась 14.02. При подробном опросе больная указала на эпизод рвоты, предшествовавший болевому синдрому. Было начато консервативное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие препараты. Общее состояние больной ухудшилось, болевой синдром усилился, появились одышка (ЧД 24 в 1 мин) и подкожная эмфизема на шее. В связи с этим был вызван для консультации торакальный хирург. При осмотре общее состояние больной средней тяжести. На шее с переходом на грудную клетку определяется ненапряженная подкожная эмфизема. При аускультации слева дыхание ослаблено во всех отделах, перкуторно коробочный звук в области верхушки левого легкого. Пульс 96 в 1 мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, слабо болезненный в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины не выявлено. При рентгенографии органов грудной клетки определяется пневмомедиастинум, гидропневмоторакс слева с коллапсом верхушки легкого до 5 см; при рентгеноскопии пищевода с водорастворимым контрастным веществом (ультравист) определяется затек препарата в левую плевральную полость. Совокупность клинико-инструментальных данных послужила основанием для постановки диагноза: спонтанный разрыв нижнегрудного отдела пищевода (синдром Бурхаве) с повреждением медиастинальной плевры слева; острый пиопневмоторакс слева. Были поставлены показания к экстренному оперативному вмешательству.
15.02 в 21 ч 30 мин было начато оперативное вмешательство. Перед проведением анестезии выполнено дренирование левой плевральной полости по Бюлау с эвакуацией около 300 мл мутного экссудата и воздуха. Далее сделана лапаротомия, во время которой выявлены отек и эмфизема тканей в области пищеводно-желудочного перехода. После медиастинотомии по Савиных-Розанову выявлен линейный дефект протяженностью 3 см левой стенки эпифренального сегмента пищевода. Слизистая в области дефекта была вывернута кнаружи, макроскопически отмечались точечные кровоизлияния. Обращали на себя внимание черного цвета налет на клетчатке средостения, наличие участков некроза и мутного выпота в заднем средостении, а также некроз медиастинальной плевры слева. Выполнено послойное ушивание дефекта пищевода двухрядным непрерывным швом с использованием синтетического рассасывающегося материала (викрил 2/0, 3/0). С целью укрытия линии швов была выполнена переднебоковая фундопликация. Для выключения пищевода из процесса проведения пищи и обеспечения последующего энтерального питания была наложена гастростома по методике Кадера. Внутрибрюшной этап операции завершен дренированием заднего нижнего средостения двумя параллельно установленными силиконовыми трубками для проточного промывания в послеоперационном периоде, а также выполнено отграничение поддиафрагмального пространства от брюшной полости с помощью резиново-марлевого тампона.
В течение 4 сут больной проводили интенсивные мероприятия в отделении реанимации, включающие антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию. Местное лечение заключалось в проточном промывании средостения с отмыванием фибриновых сгустков и некротизированных тканей. Состояние больной стабилизировалось. Однако на 6-е сутки после операции появилась гектическая лихорадка, нарастали дыхательная недостаточность и общая слабость, возрос лейкоцитоз со сдвигом формулы, появилось химусоподобное содержимое по дренажам из заднего средостения; была заподозрена несостоятельность швов на пищеводе. При рентгеноскопии пищевода затеков контрастного вещества не обнаружено. На компьютерной томограмме выявлены инфильтрация и отек клетчатки всех отделов средостения, полость в заднем нижнем средостении с наличием дренажей, двусторонний фрагментированный плеврит, больше слева. С учетом отрицательной динамики поставлены показания к повторной операции с целью санации недренируемых затеков.
23.02 выполнена торакотомия слева. При ревизии выявлено 200 мл серозно-фибринозного выпота в плевральной полости, гнойно-некротическое расплавление клетчатки заднего средостения, распространяющееся выше уровня корней легких. Несостоятельности швов не обнаружено, желудок полностью прикрывает переднелевую стенку пищевода. Принято решение о шейной медиастинотомии для выполнения сквозного дренирования средостения с целью последующего проточного промывания. Из шейного доступа вдоль пищевода по ходу заднего средостения проведены 2 силиконовые трубки разного диаметра с выведением и фиксацией их в правом подреберье. Левая плевральная полость санирована и дренирована двумя трубками по Бюлау. Следующим этапом была проведена видеоторакоскопия справа, при которой вдоль нижней легочной связки обнаружен и удален осумкованный серозно-фибринозный выпот в объеме 200 мл; плевральная полость дренирована по Бюлау.
В послеоперационном периоде при проточном и фракционном промывании сквозных дренажей использовали озонированные растворы, что позволило обеспечить достаточный антисептический эффект без риска развития аррозионных кровотечений.
Учитывая наличие тотального медиастинита и сепсиса с развитием полиорганной недостаточности, больной провели 2 сеанса низкопоточной ультрагемофильтрации. Послеоперационный период протекал тяжело, с эпизодом желудочного кровотечения из острых эрозий кардиального отдела и тела желудка, явлениями фибринозного трахеита тяжелой степени и дыхательной недостаточности.
В связи с выявлением на компьютерной томограмме недренируемых осумкований жидкости в заднем средостении с распространением в правую плевральную полость 04. 03 выполнена повторная торакоскопия справа, во время которой были вскрыты указанные жидкостные образования, содержащие мутный инфицированный экссудат, проведена санация плевральной полости, повторное дренирование. В качестве антибактериальных препаратов были последовательно использованы карбапенемы и защищенные пенициллины. После завершения курса антибактериальной терапии проведено 5 сеансов озонирования крови, что обеспечило антибактериальный и иммуностимулирующий эффект, а также уменьшило дыхательную недостаточность. Общее состояние больной улучшилось, нормализовалась температура тела. Возобновлено питание естественным путем и удалена гастростомическая трубка. На контрольной компьютерной томограмме от 12.03 была отмечена положительная динамика, заключающаяся в уменьшении инфильтрации клетчатки средостения, отсутствии недренируемых жидкостных образований, обратном развитии воспалительных изменений легких и плевры. Сквозные дренажи были заменены на проводник-леску и впоследствии удалены. 25.03 больная была выписана под наблюдение хирурга по месту жительства.
Осмотрена через 6 мес после выписки. Питается естественным путем, прибавила в массе 5 кг. При фиброэзофагоскопии слизистая пищевода гладкая, проходимость удовлетворительная. При компьютерной томографии органов грудной клетки определяются послеоперационные спаечные изменения в плевральных полостях.
Описанное клиническое наблюдение свидетельствует о возможности многоэтапного подхода к лечению больных с синдромом Бурхаве. Выбор лапаротомии и диафрагмотомии в качестве доступа к пищеводу обоснован удобством ликвидации дефекта и адекватным укреплением линии швов за счет переднебоковой фундопликации, а также лучшей переносимостью пожилым пациентом лапаротомии (по сравнению с торакотомией). Для лечения медиастинита и гнойного плеврита в остром периоде оказалось достаточно дренирования плевральной полости. Даже если в дальнейшем и возникла необходимость торакотомии (вялотекущий медиастинит, недренируемые осумкования в плевральной полости), данное вмешательство выполнялось на фоне купирования интоксикации.
Таким образом, в хирургии повреждений пищевода у некоторых больных может быть использован этапный подход, подразумевающий первоочередное устранение угрожающих жизни проявлений заболевания с помощью оперативных приемов, соизмеримых с тяжестью состояния больного. В последующем, при стабилизации состояния на фоне экстракорпоральной детоксикации выполняется коррекция возникающих осложнений с применением современных высокотехнологичных методов (видеоторакоскопия). Особенно актуальным такой подход может быть при оказании помощи на первом этапе в неспециализированных хирургических отделениях с последующим переводом в торакальные центры.
Комментарий редколлегии
Наблюдения спонтанных (послервотных) разрывов пищевода перестают быть редкостью. Авторы публикации в целом успешно справились с лечением столь тяжелого заболевания, хотя диагноз спонтанного разрыва пищевода был установлен с большим опозданием.
Поздняя диагностика спонтанного разрыва пищевода связана прежде всего с тем, что врачи многих специальностей, в том числе хирурги, не знакомы с этим тяжелым заболеванием. И в данном наблюдении диагноз был поставлен через много часов после поступления, что при разрывах пищевода существенно влияет на тяжесть течения и исход болезни.
Ряд замечаний методов хирургического лечения в данном наблюдении. Использование частичной передней фундопликации (точнее, фундорафии), преследуя цель укрытия линии швов стенкой желудка, не достигая более важной цели — предотвращения забрасывания агрессивного желудочного содержимого в пищевод, что является частой причиной несостоятельности швов. В таких ситуациях необходимо применять фундопликацию по Ниссену. Показания к левосторонней торакотомии и чресшейной медиастинотомии на 7-е сутки послеоперационного периода были явно завышены при наличии заднего медиастинита и двустороннего экссудативного плеврита.
Следует отметить, что для эвакуации экссудата из правой плевральной полости авторы применили торакоскопию. В ходе дальнейшего лечения им пришлось еще раз прибегнуть к торакоскопии справа.
Мы полагаем, что причиной образования осумкованных жидкостных скоплений как в левой, так и в правой плевральных полостях было отсутствие активного дренирования этих полостей, что привело не только к длительному стационарному лечению, но и к развитию фиброторакса в отдаленном периоде. Авторы использовали дренирование плевральных полостей по Бюлау, хотя возможности для аспирационно-промывного метода лечения у них имелись. Опыт показывает, что промывание гнойных очагов в средостении и плевральной полости с постоянной аспирацией по адекватно поставленным дренажем обеспечивает полноценную их санацию.
Лечение спонтанного разрыва пищевода методом внутрипищеводного стентирования (клинический случай) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
ЛЕЧЕНИЕ СПОНТАННОГО РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА МЕТОДОМ ВНУТРИПИЩЕВОДНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ (клинический случай)
ШАЙМАРДАНОВ РАВИЛ ШАМИЛОВИЧ, канд. мед. наук, профессор кафедры хирургии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36
ГАФУРОВ КАМИЛЬ ДЖЭУДЭТОВИЧ, врач-хирург отделения хирургии № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54
ХИСАМИЕВ ИЛЬДАР ГАМИЛЕВИЧ, врач-хирург отделения хирургии № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54
БАГАУТДИНОВ ЭЛЬДАР БУЛАТОВИЧ, врач-хирург отделения хирургии № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54
МАКАРОВ ДЕНИС ВАЛЕРЬЕВИЧ, врач-эндоскопист отделения эндоскопии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54
ГОСТЯЕВА ТАМАРА АЛЕКСАНДРОВНА, врач-эндоскопист отделения эндоскопии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54
СОРОКИНА ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА, врач-рентгенолог отделения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54
Реферат. Цель — поделиться опытом лечения больного с синдромом Бурхаве. Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) — тяжелое заболевание, требующее экстренного оперативного лечения. Своевременная диагностика играет решающую роль в успехе лечения. Материал и методы. Приводится наблюдение диагностики и лечения больного с синдромом Бурхаве. Результаты и их обсуждение. Пациент заболел остро, после обильного приема алкоголя и рвоты. Внезапно возникли жалобы на выраженные боли в эпигастрии без иррадиации, тошноту, многократную рвоту по типу «кофейной гущи». После обследования установлен диагноз: «синдром Бурхаве». В экстренном порядке оперирован. Под эндотрахеальным наркозом выполнена лапаротомия, продольная диафрагмотомия, ушивание разрыва пищевода, гастростомия, дренирование средостения и брюшной полости. Послеоперационный период протекал относительно гладко, явления медиастинита разрешились, но через месяц после операции у больного сформировался пищеводно-медиастинальный свищ, который не имел тенденции к закрытию, несмотря на активное, а потом пассивное дренирование средостения. Больному был установлен стент Даниша, больной был выписан под наблюдение. Через месяц удален стент без технических сложностей, рана пищевода зажила. Разрешен прием жидкой пищи. Рекомендовано соблюдение диеты и режима, наблюдение у хирурга по месту жительства. Выводы. Этот случай показывает, что при развитии пищеводно-медиастинального свища после спонтанного разрыва пищевода имеются показания к стентированию в максимально ранние сроки. Синдром Бурхаве — редкое заболевание, диагноз устанавливается на основании эндоскопических и лучевых (рентгенография, РКТ) методов исследований. Лечение оперативное. Ушивание дефекта пищевода во время лапаротомии является операцией выбора. При возникновении несостоятельности швов, формировании пищеводно-медиастинального свища показано эндоскопическое стентирование. Ключевые слова: синдром Бурхаве, спонтанный разрыв пищевода, стентирование пищевода. Для ссылки: Лечение спонтанного разрыва пищевода методом внутрипищеводного стентирования (клинический случай) / Р.Ш. Шаймарданов, РФ. Губаев, К.Д. Гафуров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2018. — Т. 11, вып. 5. — С.181-185. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(5).181-185
SPONTANEOUS ESOPHAGUS RUPTURE TREATMENT BY ENDOSCOPIC STENTING (clinical case)
SHAYMARDANOV RAVIL SH. , C. Med. Sci., professor of the Department of surgery of Kazan State Medical Academy — the branch of Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Russia, 420012, Kazan, Butlerov str., 36
GUBAYEV RUSLAN F., Head of the Department of surgery № 1 of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54, tel. 221-39-81, e-mail: [email protected]
KHAMZINILDAR I., Head of the Department endoscopy of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54 GAFUROV KAMIL D., surgeon of the Department of surgery № 1 of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54 KHISAMIYEV ILDAR G., surgeon of the Department of surgery № 1 of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54 BAGAUTDINOV ELDAR B., surgeon of the Department of surgery № 1 of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54
MAKAROV DENIS V. , endoscopist of the Department of endoscopy of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54 GOSTIAEVA TAMARA A., endoscopist of the Department of endoscopy of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54
SOROKINA ELENA S., radiologist of the Department of MRTand RCT of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54
Abstract. Aim. The aim of the study is to share the experience of treatment of a patient with Boerhaave syndrome. Spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome) is a serious disease that requires urgent surgical treatment. Timely diagnosis plays a crucial role in success of treatment. Material and methods. An observation of diagnosis and treatment in a patient with Boerhaave syndrome was performed. Results and discussion. The patient became ill acutely after heavy drinking and vomiting. Suddenly, complaints of pronounced epigastric pain without irradiation, nausea, and repeated vomiting of «coffee grounds» type appeared. The diagnosis «Boerhaave syndrome» was established after the examination. An urgent surgery
was performed under endotracheal anesthesia. Laparotomy, longitudinal diaphragmotomy, closure of esophageal rupture, gastrostomy, drainage of the mediastinum and abdominal cavity has been carried out. The postoperative period was relatively smooth. Mediastinitis has resolved, but 1 month after the operation the patient developed an esophageal-mediastinal fistula, which did not tend to close, despite active, then passive drainage of the mediastinum. Danish stent was installed. The patient was discharged under observation. A month later, the stent was removed without any technical difficulties. The wound of the esophagus healed. Liquid food intake was permitted. Adherence to diet and regimen, surgeon follow-up at the place of residence were recommended. Conclusion. This case shows that esophageal-mediastinal fistula development after spontaneous esophagus rupture is an indication for early stenting. Boerkhaave syndrome is a rare disease, the diagnosis of which is being established on the basis of endoscopic and radiologic (X-ray, CT) methods of investigation. The treatment is surgical. Spiking of the esophagus defect during laparotomy is a surgery of choice. Endoscopic stenting is indicated in case of suture inconsistency leading to esophago-mediastinal fistula development.
For reference: Shaimardanov RSh, Gubaev RF, Khamzin II, Gafurov KD, Khisamiev IG, Bagautdinov EB, Makarov DV, Gostyaeva TA, Sorokina ES. Spontaneous esophagus rupture treatment by endoscopic stenting (clinical case). The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2018; 11 (5): 181-185. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(5).181-185.
Введение. Спонтанный разрыв пищевода (СРП) -заболевание, которое при несвоевременном и неправильном лечении приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Статистики по частоте встречаемости нет. Впервые СРП описал Н. Burhaave в 1723 г (цит. по: Э.П. Рудину), который наблюдал «фатальную болезнь пищевода» у главного адмирала флота Голландии Ван-Вессенера. Отсюда это заболевание получило название «синдром Бурхаве». Синдром Бурхаве обычно наблюдается у мужчин и крайне редко у женщин. Причиной СРП большинство авторов считают резкое повышение давления в пищеводе при закрытом глоточно-пищевод-ном сфинктере. Придается значение грыже пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагитам. Э.П. Рудин (1989) механизм СРП представляет так: при рвотных движениях, когда одновременно происходит раскрытие эзофагокарди-ального сфинктера, резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка, а глоточно-пищеводный сфинктер остается плотно закрытым, происходит продольный разрыв нижней трети грудного отдела пищевода. Чаще такая дискоординация работы мышечных сфинктеров пищевода и желудка происходит при переедании, алкогольном опьянении, неукротимой рвоте. Иногда разрывы пищевода переходят на кардиальный отдел желудка. Из-за этого некоторые исследователи отождествляют СРП с синдромом Маллори — Вейсса, который сопровождается кровотечением [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8].
Для спонтанного разрыва пищевода характерны следующие симптомы: обильная рвота, может быть с примесью крови; выраженные боли в эпигастрии и нижней части грудной клетки, с иррадиацией в спину; одышка; нарушение глотания; крепитация на шее; признаки шока и интоксикации [2, 5, 6, 7].
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с инфарктом миокарда, острым панкреатитом, язвенной перфорацией, ущемленной грыжей диафрагмы, расслаивающей аневризмой аорты, спонтанным пневмотораксом. Диагностика спонтанного разрыва пищевода основана на клинических данных и использовании рентгенографии груди (наличие газа и жидкости в средостении, плевральной полости) и живота (свободный газ под куполами диафрагмы), контрастной рентгеноскопии пищевода (затекание жидкого водорастворимого контраста за пищевод), фиброэзофагоскопии (визуализация дефекта), компьютерной томографии (наличие газа и жидкости, контраста в околопищеводной клетчатке, признаки медиастинита) [3, 4, 5, 6]. СРП — жизнеугрожающее заболевание, зависит от своевременной диагностики и выполнения адекватного лечения, послеоперационная летальность может составлять до 85% [3, 4, 6].
По данным литературы, основным методом лечения СРП является хирургический: лапаротомия, диафрагмото-мия, ушивание дефекта пищевода с укрытием сальником,
дном желудка или париетальной плеврой, гастростомия, активное дренирование средостения и плевральных полостей [1, 2, 5, 6]. Кроме того, описаны следующие оперативные пособия: торакотомия слева, ушивание дефекта, укрытие дефекта одним из вышеперечисленных способов, лапаротомия, гастростомия, эзофагостомия на шее, экстирпация пищевода [2, 3, 7]. За последнее время появились малоинвазивные методы лечения синдрома Бурхаве: торакоскопия, медиастиноскопия, лапароскопия, эндоскопическая установка стентов, эндоскопическая вакуумно-аспирационная терапия, клипирование [3, 4, 5, 6, 7, 8]. Считается, что эти методы могут служить альтернативой традиционной хирургии, позволяя избежать осложнений, травматичных вмешательств.
При отсутствии сепсиса, если длительность заболевания менее 48 ч, оптимальным является эндоскопическое вмешательство, которое позволяет повысить выживаемость с 81% при традиционной операции до 100% [3].
Целью данной публикации явилось желание поделиться своим опытом лечения больного с синдромом Бурхаве.
Клинический случай. Больной Р, 1960 года рождения, доставлен в 23.45 01.04.2017 в экстренном порядке в хирургическое отделение № 1 Городской клинической больницы № 7 г Казани через 1,5 ч от начала заболевания с жалобами на выраженные боли в эпигастрии без иррадиации, тошноту, многократную рвоту по типу «кофейной гущи». Заболел остро, когда после приема алкоголя (1,5 л пива) внезапно возникли вышеуказанные жалобы. Бригадой скорой помощи доставлен в больницу. В анамнезе — язвенная болезнь, у терапевта не наблюдается. При поступлении состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, кожные покровы розовые, язык влажный. Дыхание ритмичное, проводится во все отделы грудной клетки. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление (АД) — 120/75 мм рт.ст.; пульс — 70 уд/мин; живот не вздут, мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптомы Кера, Ортнера, Мейо — Робсона, Воскресенского отрицательные. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печеночная тупость сохранена. Стула в приемном покое не было, стул был накануне вечером обычной окраски, мочился, моча обычной окраски. Perrectum: кал обычной окраски, болезненности стенок, нависания, образований нет.
Инструментально-лабораторные данные: общий анализ крови (ОАК): гемоглобин — 149 г/л; лейкоциты -14*109/л; палочкоядерные нейтрофилы — 12%; сегмен-тоядерные нейтрофилы — 65%; эозинофилы — 3%; моноциты — 4%; лимфоциты — 16%.28 мм, стенки не утолщены, содержимое гомогенное, холедох — 5 мм, поджелудочная железа: головка — 32 мм, тело — 18 мм;
хвост не визуализируется, однородная, гиперэхогенная, контуры ровные, границы четкие, свободная жидкость не выявлена. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС): пищевод — в нижней трети единичные линейные надрывы слизистой на «9» и «3» часа до 20 мм, покрытые фибрином и гематином, в просвете небольшое количество «кофейной гущи», в желудке и 12-перстной кишке изменений не выявлено, заключение: синдром Маллори — Вейсса, осложненный состоявшимся кровотечением. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). При рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) и брюшной полости (ОБП): гидропневмоторакса нет, под куполами диафрагмы свободного газа не выявлено. Осмотрен терапевтом, заключение: нарушение проводимости по типу неполной блокады правой ножки пучка Гиса; рекомендовано: контроль АД и пульса. После введения спазмолитиков боли в животе в приемном покое уменьшились. Больной госпитализирован для дальнейшего наблюдения и лечения в хирургическое отделение с диагнозом: «острый панкреатит. Синдром Маллори — Вейсса, осложненный кровотечением. Кровопотеря легкой степени тяжести». Больному назначена инфузионная, противоязвенная, противорвотная, гемостатическая, противопанкреатиче-ская, анальгетическая терапия, постоянное наблюдение хирургической бригады. Несмотря на проводимую терапию на фоне наблюдения у больного через 5 ч с момента поступления состояние резко ухудшилось, появились резкие «кинжальные» боли под мечевидным отростком с иррадиацией в спину, выраженная слабость, повысилась температура тела до 38°С. Состояние объективно тяжелое, стабильное. Сознание ясное, положение вынужденное, сидячее, больной не может лечь на спину, так как боли усиливаются (симптом «ваньки-встаньки»), кожные покровы бледные, с холодным потом, язык суховат. Дыхание ритмичное, проводится во все отделы грудной клетки. Одышки нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД — 110/80 мм рт.ст.; пульс — 90 уд/мин. Живот не вздут, напряжен в эпигастрии, резко болезненный в эпигастрии. Симптомы раздражения брюшины положительные. Печеночная тупость сохранена. Лейкоцитоз в ОАК повысился до 16*109/л, палочкоядерные — 52%, сегментарные — 38%, монициты — 5%, лимфоциты — 4%. В связи с нарастанием клиники абдоминального неблагополучия, с целью уточнения диагноза и решения дальнейшей тактики решено выполнить повторную ФГДС с последующей рентгенографией ОГК и ОБП. На повторной ФГДС: в нижней трети пищевода единичные глубокие линейные надрывы до 30 мм на «9» и «3» часах, покрытые фибрином и гематином, в желудке и 12-перстной кишке патологии не выявлено, заключение: синдром Маллори — Вейсса, нельзя исключить перфорацию пищевода. ГПОД. На повторной рентгенографии ОГК и ОБП: признаки малого гидроторакса с обеих сторон, пневмомедиастинума, под куполами диафрагмы свободного газа не выявлено (рис. 1).
Установлен диагноз: «синдром Бурхаве», в экстренном порядке больной оперирован. Под эндотрахеальным наркозом выполнена верхнесрединная лапаротомия, в брюшной полости выпота нет, мобилизован пищевод-но-кардиальный комплекс, выделены правая и левая диафрагмальные ножки, выполнена продольная диафраг-мотомия, доступ в средостение, при интраоперационной фиброэзофагоскопии выявлено отверстие в пищеводе до 3 см, из которого поступает бурое содержимое. На толстом зонде наложены швы на слизистую и мышечную оболочку пищевода, произведена аппликация ушитого дефекта прядью большого сальника, средостение промыто многократно водным раствором хлоргексидина, в средостение подведены активные дренажи, наложена гастростома по Витцелю, в малый таз установлен дре-
Рис. 1. Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости: пневмомедиастинум, двусторонний малый гидроторакс
Лечение продолжено в условиях реанимации, проводилась интенсивная терапия: инфузионная, противоязвенная, противорвотная, противопанкреатическая, анальгетическая, антибактериальная (карбапенемы) терапия, парентеральное питание, перевязки, промывание дренажей. 04.04.2017 больной переведен в хирургическое отделение, продолжена терапия. Температура, анализы крови нормализовались, послеоперационный период протекал нормально. По дренажам из средостения выделялось до 50 мл серозного отделяемого, по дренажу из малого таза — 100 мл серозного отделяемого, по гастросто-ме — 100 мл желчи. В отделении больной консультирован торакальным хирургом, заключение: спонтанный разрыв абдоминального отдела пищевода, состояние после операции, рекомендовано: компьютерная томография ОГК, продолжить антибактериальную терапию, повторная консультация при необходимости. 06.04.2017 стали отходить газы, появилась перистальтика, начато кормление через гастростому. 07.04.2017 повторно консультирован торакальным хирургом. Заключение: данных о медиа-стините нет, рекомендована рентгенография ОГК, УЗИ плевральных полостей в динамике.
Компьютерная томография ОГК от 11.04.2017 (рис. 2). Заключение: РКТ-данные двустороннего гидроторакса, застойных инфильтративных изменений в легких, единичных пузырьков воздуха параэзофагеально на уровне трахеи.
11.04.2017 плевральная пункция слева, эвакуировано 1200 мл серозной жидкости. Удален дренаж из малого таза, по активным дренажам из средостения появилось скудное серозное «мутное» отделяемое. Компьютерная томография ОГК от 18.04.2017 (рис. 3). Заключение: в сравнении с предыдущим исследованием сохраняются инфильтративные изменения в задненижних отделах средостения с установленными дренажными трубками, сохранятся двусторонний гидроторакс, инфильтративные изменения в нижних долях легких.
24.04.2017 состояние удовлетворительное, активных жалоб нет, температуры нет, живот мягкий, безболезненный, срединная лапаротомная рана зажила первичным натяжением, швы сняты, по активным дренажам скудное серозное «мутное» отделяемое, один из них удален, гастростома функционирует, анализы в пределах нормы, все назначения отменены, оставлены только ингибиторы протонной помпы, больной похудел на 10 кг.
Рис. 2. Компьютерная томография органов грудной клетки: двусторонний гидроторакс, застойные инфильтратив-ные изменения в легких, единичные пузырьки воздуха параэзофагеально на уровне трахеи
Рис.3. Компьютерная томография органов грудной клетки: сохраняются инфильтративные изменения в задненижних отделах средостения с установленными дренажными трубками, сохраняется двусторонний гидроторакс, инфильтративные изменения в нижних долях легких
С целью контроля состояния пищевода и решения вопроса о кормлении больного 02.05.2017 выполнена контрастная рентгеноскопия пищевода с водорастворимым контрастом (рис. 4): пищевод свободно проходим для контраста, в наддиафрагмальном сегменте определяется дивертикулоподобное выпячивание стенки пищевода, прилежащее к дренажу, отмечается затекание незначительного количества жидкого контраста из пищевода в дренажную трубку.
03.05.2017 ФГДС: пищевод свободно проходим, в нижней трети на уровне пищеводно-желудочного перехода дефект стенки пищевода до 10 мм, к которому прилежит дренажная трубка, установленная в средостении, в желудке визуализируется гастростома, заключение: несостоятельность швов пищевода, состояние после гастростомии (рис. 5).
Заключение. У больного развилась несостоятельность швов с формированием пищеводно-медиастинального свища. Все это время продолжалось кормление больного только через гастростому. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. По дренажу из средостения отделяемое прекратилось.
Рис. 4. Контрастная рентгеноскопия пищевода с водорастворимым контрастом: дивертикулоподобное выпячивание стенки пищевода, прилежащее к дренажу, затекание незначительного количества жидкого контраста из пищевода в дренажную трубку
Рис. 5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия: в нижней трети пищевода на уровне пищеводно-желудочного перехода дефект стенки пищевода до 10 мм, к которому прилежит дренажная трубка, установленная в средостении
15.05.2017 при проведении ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, на уровне 39 см от резцов визуализируется дефект стенки пищевода на протяжении 3 см с ровными краями, в дистальной части единичные узловые лигатуры и трубчатый дренаж. Определены показания к стентированию. Установлен стент Даниша с наружной фиксацией с помощью лигатур.
17.05.2017 при проведении ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая умеренно гиперемирована, в нижней трети визуализируется стент, свободно проходим, стент подтянут на 2 см по направлению средней трети пищевода.
22.05.2017 больной в удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение хирурга по месту жительства с явкой через месяц для решения вопроса об удалении стента.
Через месяц стент удален без технических сложностей, область свища покрылась грануляциями (рис. 6), дренаж из средостения удален. Больному разрешен прием жидкой пищи. Рекомендовано соблюдение диеты и режима, наблюдение хирурга по месту жительства.
Результаты и их обсуждение. В приводимом наблюдении видно, что у пациента, страдающего хиатальной грыжей, после приема большого количества жидкости (1,5 л пива) появилась рвота с примесью крови и боли в эпигастральной области. При эндоскопическом исследовании обнаружены 2 надрыва в дистальном от-
Рис. 6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия: область свища покрылась грануляциями
деле пищевода с наличием «кофейной гущи», которые расценены как синдром Маллори — Вейсса. Симптомы абдоминального неблагополучия развились только через 5 ч после поступления, где при повторном эндоскопическом и рентгенографическом исследовании установлено наличие СРП и медиастинита. Выполнено стандартное оперативное вмешательство — ушивание дефекта пищевода двурядным швом через верхнесрединный и трансдиафрагмальный доступ и активное дренирование средостения. Несмотря на разрешающиеся явления медиастинита, активное, а потом пассивное дренирование средостения в течение 1,5 мес, сформировался пищевод-но-медиастинальный свищ, который был ликвидирован методом стентирования пищевода стентом Даниша. Свищ закрылся в течение 1 мес после стентирования. Это наблюдение показывает, что при развитии пищеводно-медиастинального свища после СРП имеются показания для проведения стентирования в наиболее ранние сроки.
Выводы:
1. Синдром Бурхаве (спонтанный разрыв пищевода) обычно возникает после переедания, приема алкоголя и рвоты, чаще у людей, страдающих хиатальной грыжей.
2. Диагноз при СРП устанавливается на основании эндоскопических и лучевых (рентгенография, РКТ) методов исследований.
3. Методом выбора при лечении СРП является ушивание разрыва пищевода с активным дренированием средостения, формированием гастростомы или трасназальное зондирование желудка для кормления.
4. При формировании пищеводного свища показано внутрипищеводное стентирование.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и других взаимоотношениях. Все авторы принимали участие в разработке концепции, дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
ЛИТЕРАТУРА
1. Рудин, Э.П. Повреждение пищевода: учеб. пособие / Э.П. Рудин. — М.: Центральный институт усовершенствования врачей, 1989. — 32 с.
2. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — С.340-352.
3. Мищенко, Н. Синдром Бурхаве / Н. Мищенко// Здоровье Украины. — 2010. — № 2. — С.17.
7. Первый опыт применения эндоскопической вакуумно-аспирационной терапии в лечении спонтанного разрыва пищевода (синдром Бурхаве) / В.Б. Ринчиков, А.Н. Плеханов, Б.Д. Цыбикдоржиев [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2017. — № 1. — С.136-140.
8. Шестюк, А.М. Современные подходы к лечению повреждений грудного отдела пищевода / А.М. Шестюк // Новости хирургии. — 2010. — № 1. — С.30-36.
REFERENCES
1. Rudin EP. Povrezhdeniya pishchevoda: uchebnoye posobiye [Damage to the esophagus: Study Guide]. Moskva: Tsentr, institut usovershenstvovaniya vrachey [Moscow: Center, Institute of Advanced Medical Studies]. 1989; 32 p.
2. Chernousov AF, Bogopol’skij PM, Kurbanov FS. Hirurgiya pishchevod: rukovodstvo dlya vrachej [Surgery of esophagus: a Guide for Doctors]. Moskva: Medicina [Moscow: Medicine]. 2000; 340-352.
3. Mishchenko N. Sindrom Burgave [Boerhaave syndrome]. Medicinskaya gazeta «Zdorov’e Ukrainy» [Medical newspaper «Health of Ukraine»]. 2010; 2: 17.
4. Kotiv BN, Dzidzava II, Brednev AO, et al. Minimal’no invazivnye metody v lechenii spontannogo razryva pishchevoda [Minimally invasive methods in the treatment of spontaneous esophageal rupture]. Novosti hirurgii [Surgery news]. 2015; 4: 467-473.
5. Kochupov VP. Sluchaj uspeshnogo lecheniya spontannogo razryva pishchevoda (sindrom Burhave) [The case of successful treatment of spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome)]. Kremlevskaya medicina; Klinicheskij vestnik [Kremlin medicine; Clinical Herald]. 2011; 4: 108-110.
6. Rabadanov KM. Spontannyj razryv pishchevoda [Spontaneous rupture of the esophagus]. Hirurgiya [Surgery]. 2014; 6: 81-83.
7. Rinchikov VB, Plekhanov AN, Cybikdorzhiev BD et al. Pervyj opyt primeneniya endoskopicheskoj vakuumno-aspiracionnoj terapii v lechenii spontannogo razryva pishchevoda (sindrom Burhave) [The first experience of the use of endoscopic vacuum-aspiration therapy in the treatment of spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave’s syndrome)]. Byulleten’ VSNC SO RAMN [Bulletin of the WCSC of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2017; 1: 136-140.
8. Shestyuk AM. Sovremennye podhody k lecheniyu povrezhdenij grudnogo otdela pishchevoda [Modern approaches to the treatment of thoracic esophagus rupture]. Novosti hirurgii [Surgery news]. 2010; 1: 30-36.
Спонтанный разрыв желудка у новорожденного: клинический случай
PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.4(61):93-96; doi 10.15574/PS.2018.61.93
Сокольник С. А. ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет», Черновцы
Спонтанный разрыв желудка – одно из чрезвычайно редких хирургических заболеваний, угрожающих жизни новорожденного. В литературе описано всего около 400 зарегистрированных случаев. Большинство из них наблюдались у недоношенных, особенно тех, кто находился на искусственной вентиляции лёгких с запоздалой диагностикой и отсутствием раннего хирургического вмешательства, что значительно увеличивало вероятность смертности. В статье приведён клинический случай спонтанного разрыва желудка у ребенка, рожденного в сроке гестации 36 недель с низкой массой тела (1900 г), ростом 44 см, с оценкой по шкале Апгар 7 баллов, который поступил в хирургическое отделение на четвертые сутки жизни. Гипоксия плода, недоношенность, прямое механическое воздействие на стенку желудка, высокое давление во время вентиляции лёгких – всё это должно настораживать неонатологов и детских хирургов в связи с огромной степенью риска, с целью проведения экстренной оперативной диагностики и последующего раннего оперативного вмешательства, что значительно увеличит шансы на выживание новорожденного.
1. Подкаменев АВ, Ольгина ОВ, Павленок ТВ, Тимофеев ДВ, Козлов ЮА, Кикина ЕИ, Кононенко МИ. (2011). Успешное лечение новорожденного с разрывом желудка, профузным желудочным и внутрибрюшным кровотечением. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 1: 135–138.
2. Ashok Y Kshirsagar, Gaurav O.P Vasisth, Manoj D Ahire, Rajkamal K Kanojiya, Sanjitsingh R Sulhyan. (2011). Acute spontaneous gastric perforation in neonates: A report of three cases Ashok. African Journal of Paediatric Surgery. 8(1): 79–81. https://doi.org/10.4103/0189-6725.78935; PMid:21478593
3. Carlotti A, Carvalho WB. (2009). Abdominal compartment syndrome: A review. Pediatr. Crit. Care Med. 10(1): 115–120. https://doi.org/10.1097/PCC.0b013e31819371b2; PMid:19057436
4. Getachew H, Kidane P. (2012). Spontaneous Neonatal Gastric Rupture: A Case Report. East and Central African Journal of Surgery. 17(3): 9–42.
5. Stenger RD, Linnemann K, Riedel J, Schwesinger G, Haas JP, Fusch C. (2004). Die spontane Magenperforation im Neugeborenenalter. Z Geburtshilfe Neonatol. 208–18. https://doi.org/10.1055/s-2004-829223.
6. Uettwiller F, Roullet-Renoleau N, Letouze A, Lardy H, Saliba E. Labarthe F (2014). Gastric perforation in neonate: A rare complication of birth trauma. J Ped Surg Case. 2(4): 212–214. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2014.03.006
7. Walker J, Criddle LM. (2003). Pathophysiology and management of abdominal compartment syndrome. Am J Crit Care. 12(4): 367–371. PMid:12882069
Статья поступилав редакцию 12.08.2018 г., принята кпечати15.12.2018 г.
Лечение невроза желудка в СПб 🞧 лечение невроза желудка в ВераМед
Невроз желудка
– функциональное расстройство желудка вследствие нарушения нервной регуляции. Другие названия невроза желудка: гастроневроз, функциональная диспенсия, нарушение нервной регуляции желудка.
Записаться
Формы невроза желудка
Невроз желудка с изжогой. Изжога не снимается лекарствами, при обследовании патологии не выявляется.
Аэрофагическая форма с отрыжкой, метеоризмом.
Булимическая форма с сильным голодом и рвотой после еды.
Анорексическая форма с отвращением к еде. Такая форма невроза наиболее опасна, так как приводит к истощению организма, а в критических случаях и к смерти.
Невроз желудка с низкой кислотностью, с плохим аппетитом, тяжестью в животе, запорами.
Симптомы невроза желудка
изжога, отрыжка, метеоризм, спазмы, расстройство желудка, отсутствие аппетита или голод даже вскоре после еды, запор или жидкий стул, тошнота, рвота, боли в грудине, в животе.
тревожность, плохой сон, навязчивые мысли, поиск у себя мнимых болезней, головная боль и головокружение, скачки артериального давления, депрессия.
Невроз желудка, в отличие от желудочных заболеваний типа гастрита, язвенной болезни, протекает с некоторыми особенностями:
Всегда есть невротический фон – раздражительность, тревога, бессонница, навязчивые мысли.
Ухудшение состояния и усиление болей после стресса.
Неэффективность гастроэнтерологического медикаментозного лечения и быстрый положительный эффект после принятия успокоительных препаратов.
Боли в животе при отсутствии патологических изменений при обследовании.
Причины возникновения невроза желудка
Основные причины – это стрессы, переутомления, проблемы взаимоотношений на работе и с близкими, болезни, потеря близкого человека или болезненный разрыв и др.
Гастроневроз возникает чаще всего на фоне невротического состояния после отравления, желудочно-кишечной инфекции, резкой смены рациона, жестких диет, эпизодов переедания и т. п.
Постоянное психическое напряжение после очередного стресса приводит к нарушению нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.
За секрецию желудка отвечает блуждающий нерв, для оптимальной его работы необходим покой и душевное равновесие. Хронический стресс нарушает работу блуждающего нерва – нарушается секреция желудка, моторика, усвоение пищи и т. п.
Методы лечения невроза желудка
О том, как лечить невроз желудка, прежде всего необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который подберет оптимальный метод лечения. Можно выделить несколько наиболее распространенных практик:
Психотерапия
Основной метод лечения любых неврозов, в том числе и гастроневроза, – психотерапия. В частности, гипнотерапия как методика психотерапии позволяет убрать психическое напряжение и избыточную стимуляцию блуждающего нерва.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия. Методика хорошо купирует вегетативные проявления гастроневроза, снижает избыточную нервную стимуляцию желудка, кроме того, хорошо помогает при неврозах, сочетанных с гастритом.
Медикаментозная терапия
Используется как вспомогательная терапия. Назначаются aнтидeпpeccaнты, тpaнквилизaтopы, нooтpoпы, ceдaтивныe pacтитeльныe cpeдcтвa. Прием антидепрессантов и транквилизаторов может быть затруднен из-за проблем с желудком, однако снятие нервного напряжения с помощью медикаментов часто дает положительный эффект.
Физиотерапия
Ванны, массаж, бинауральная стимуляция и т. д.
Здоровый образ жизни
Общеукрепляющие меры и диета.
Автор статьи:
Мукминов Альберт Алексеевич
главный врач мед.центра «ВЕРАМЕД»
Запись на прием
причины и лечение разрыва слизистой желудка
Разрыв желудка – последствие многих заболеваний. Желудок подвержен множеству расстройств и заболеваний, как и большинство отделов желудочно-кишечного тракта. Одно из отличий от желудка заключается в высокой кислотности желудочного сока и пищеварительных ферментах, которые желудок должен производить и содержать. Иногда эти вещества также могут быть вредными для самого желудка и вызывать различные состояния, некоторые из которых могут привести к таким осложнениям, как разрыв желудка. Важно отметить, что разрыв мышц живота или грыжа живота иногда ошибочно называют разрывом живота. На gastritinform.ru мы поговорим о том, что такое разрыв желудка.
Что такое разрыв желудка
Есть много состояний, при которых может произойти разрыв желудка. Поскольку желудок представляет собой полый мешок, эти разрывы возникают в стенке желудка. В одних случаях разрывы могут быть поверхностными, в других – глубокими. Бывают также случаи, когда разрыв может проникать через всю стенку желудка, позволяя содержимому желудка вытекать в брюшную полость.
Три основных состояния, которые можно рассматривать как разрыв желудка, – это эрозивный гастрит, перфорированная язва желудка и слеза Мэллори-Вейсса. Некоторые из этих состояний могут повлиять на любого человека, даже если желудок ранее не страдал какими-либо заболеваниями. Другие состояния возникают при тяжелых или длительных заболеваниях желудка, которые могут привести к ослаблению стенки желудка.
Разрыв слизистой оболочки желудка причины
Поскольку желудок представляет собой полый мешок, эти разрывы возникают в стенке желудка
Причины каждого состояния подробно описаны ниже. Среди большинства этих состояний есть несколько распространенных причин, например, гастрит. Также могут быть общие факторы риска, причем более вероятным фактором риска является пожилой возраст. Обычно эти причины и факторы риска приводят к слабости стенки желудка, что увеличивает вероятность образования слез.
Эрозивный гастрит
Гастрит – это состояние, при котором воспаляется стенка желудка. Один из типов – эрозивный гастрит, при котором стенка желудка разрушена. Более глубокие эрозии называют язвами. Хотя эти эрозии могут не быть разрывами стенки желудка, тем не менее, это нарушение структуры стенки. В некоторых случаях более глубокие эрозии могут в конечном итоге привести к полному разрыву.
Существует много разных причин гастрита, но двумя наиболее частыми причинами являются инфекция H.pylori и чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). В тяжелых случаях также может быть кровотечение из эрозии или язвы. К другим факторам риска развития гастрита относятся пожилой возраст, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, ВИЧ-инфекция, воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона) и аутоиммунные факторы.
Перфорированная язва
Перфорированная язва является осложнением , когда язва желудка слез через стенки желудка. Это редкое осложнение язвенной болезни, но может возникнуть в тяжелых случаях. При незначительной перфорации (отверстие) может зажить сама по себе, но при большой перфорации необходимо хирургическое вмешательство. Если не лечить прободную язву, это может привести к осложнениям, которые могут быть опасными для жизни.
Причина прободной язвы во многом та же, что и при гастрите. Генетические факторы и употребление табака также могут играть роль в развитии перфорации. Пациенты с основными желудочно-кишечными расстройствами могут подвергаться большему риску перфорации. Однако точная причина, по которой может возникнуть перфорация в некоторых случаях тяжелой формы гастрита и язвенной болезни, не всегда ясна.
Слеза Мэллори-Вайса
Mallory-Weiss слеза перерыв в стенке пищевода или желудка. Это происходит в нижней части пищевода и / или верхней части желудка, где встречаются пищевод и желудок. При этом типе разрыва разрыв продольный и обычно ограничивается внутренними слоями стенки пищевода и желудка. Заболевание обычно бывает острым и часто проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Слеза Мэллори-Вайса
Причина разрыва Мэллори-Вейсса – это любая значительная нагрузка на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, например, при рвоте. Это также может происходить при постоянном кашле, сильной икоте, травме тупым предметом и чрезмерном крике. Обычно в последних причинах есть какое-то основное заболевание. Это может включать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастроэнтерит и непроходимость желудочно-кишечного тракта.
Признаки и симптомы
Некоторые из общих симптомов различных типов разрыва желудка включают:
Тошнота различной интенсивности, но обычно сильная.
Рвота кровью, иногда свежей или засохшей кровью (вид кофейной гущи).
Боль в животе, боль в верхней части живота, как правило, слева.
Грызущая, жгучая и / или острая боль в животе.
Мелена – темный дегтеобразный стул из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Вздутие живота и несварение желудка или неспецифический дискомфорт в области желудка.
Другие признаки или симптомы, которые часто связаны с осложнениями, включают:
Высокая температура
Сильная боль в животе и болезненность
Учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление
Вздутие живота
Слеза редко бывает тихой, но иногда ее можно до некоторой степени замаскировать с помощью определенных наркотиков и веществ, таких как алкоголь.
Разрыв желудка лечение
При некоторых причинах разрыва желудка лечение не требуется, и разрыв заживает только с помощью поддерживающих мер
При некоторых причинах разрыва желудка лечение не требуется, и разрыв заживает только с помощью поддерживающих мер. Однако разрыв обычно серьезен и часто является осложнением, поэтому может потребоваться медицинское или хирургическое лечение. Также он необходим, когда есть риск возникновения таких осложнений, как перитонит. Выбор лечения зависит от множества факторов, включая лежащее в основе причинное состояние, тяжесть состояния и риск осложнений.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы являются основными лекарствами, которые подавляют кислотность желудочного сока и используются при таких состояниях, как гастрит.
Противорвотные препараты используются при таких состояниях, как слезы Мэллори-Вейсса, чтобы остановить рвоту и позволить области заживления.
Иногда для обезболивания могут назначаться анальгетики.
Эндоскопический гемостаз может потребоваться для закрытия разорванных кровеносных сосудов в местах значительного кровотечения.
При прободной язве могут потребоваться различные хирургические процедуры. Это может включать такие процедуры, как пиропластика, ваготомия или антрэктомия.
Любой разрыв, независимо от глубины, следует рассматривать как неотложную и немедленно расследовать. Хотя некоторые незначительные слезы могут рассосаться спонтанно, их сначала должен осмотреть врач. Для облегчения заживления могут потребоваться различные поддерживающие меры.
Post Views:
810
Навигация по записям
Варикоз вен пищевода – причины, степени и симптомы, методы лечения
Варикоз вен пищевода – причины, симптомы, лечение
При повышении давления в воротной или полой вене возможно развитие патологических изменений в сосудах пищевода. Ставится диагноз «Варикоз вен пищевода» (или «Варикозное расширение вен пищевода»). Это заболевание опасное кровотечениями, лечить его тяжело. Летальный исход у таких больных наступает в 80% случаев повторных кровотечений, поэтому важно своевременно проходить обследования и соблюдать все рекомендации врачей.
Причины варикоза пищевода
Заболевание развивается на фоне повышенного давления в портальной вене (она же воротная), но его возникновению могут способствовать другие патологии (гипертоническая болезнь, врожденные аномалии и так далее). Варикоз пищевода, причины которого кроются в патологических изменениях воротной вены, нередко начинает прогрессировать при ранее диагностированных тяжелых заболеваниях печени или поджелудочной железы – циррозе, опухолях, недостаточности. Болезнь нередко развивается и на фоне тяжелых заболеваний щитовидной железы, в таком случае речь будет идти о патологических нарушениях со стороны полой вены.
По статистике, варикоз пищевода чаще диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше.
Варикоз пищевода: симптомы
В зависимости от степени развития выделяют следующие признаки:
Первая степень. Диаметр вен увеличен не более чем на 3 мм, возможно формирование единичных узлов. Диагностировать заболевание возможно только эндоскопическим методом, клинические признаки отсутствуют.
Вторая степень. Достаточно опасный период варикоза пищевода – симптомы отсутствуют (даже слизистая органа пока остается без изменений), но одновременно с этим контур вен уже становится нечетким, при рентген-диагностике обнаруживаются утолщения на венах (предвестники узелков). Уже на этом этапе возможно кровотечение, которое при отсутствии немедленной медицинской помощи часто приводит к летальному исходу.
Третья и четвертая степени варикоза пищевода характеризуются выраженной симптоматикой – больного часто беспокоит изжога, в области грудины возникают боли, возможна одышка, причем, не только при физической активности, но и в покое. Нередко заболевание диагностируется только на поздних стадиях своего развития, когда появляются первые кровотечения, кровь при этом выделяется непосредственно из пищевода или обнаруживается в рвотных массах.
Лечение
Лечение варикоза вен пищевода начинается с выяснения истинных причин развития заболевания. Если диагностируется патология печени, щитовидной или поджелудочной железы, то обязательно проводится ее лечение – нужно ликвидировать провоцирующий фактор или ослабить его влияние. Из лекарственных препаратов назначают витаминные комплексы, антациды и вяжущие средства. Если диагностировано кровотечение, то всегда есть риск повторного его развития. В таком случае назначают:
переливание крови;
кровоостанавливающие препараты;
введение специального зонда, которым можно сдавить сосуды.
Варикоз пищевода, кровотечение при котором наблюдается слишком часто, требует оперативного метода лечения.
Хирургическое вмешательство проводится также при отсутствии эффекта от терапевтического лечения. Купируется ли в этом случае варикоз пищевода? Прогноз более благоприятный – выживаемость больных увеличивается в 3 раза. После любого лечения нужно соблюдать диетические рекомендации врачей, регулярно проходить обследования и исключать чрезмерные физические нагрузки.
Более подробно о том, что такое варикоз пищевода и к какому врачу следует обращаться, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.
Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения
Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки. В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.
Перфорация желудочно-кишечного тракта — болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.
В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.
Желудочно-кишечная перфорация — это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта. Другие названия состояния включают:
разрыв кишечника
перфорация кишечника
перфорация кишечника
У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.
Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже.По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.
Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.
Перитонит — это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость.Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.
Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи. Перфорация кишечника — это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.
Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:
заворот кишечника — непроходимость кишечника, которая возникает при перекруте толстой кишки
пептические язвы в кишечнике желудок или тонкий кишечник
ишемический колит — воспаление толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения
камни в желчном пузыре
инфекция желчного пузыря
воспалительное заболевание кишечника
реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Травма живота или травма живота, например ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.
Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:
эндоскопия — процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника
колоноскопия — медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта являются сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.
Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.
Боль может усиливаться, когда человек двигается или оказывает давление на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.
Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:
озноб
лихорадка
тошнота
рвота
Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:
усталость
без туалета
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение
Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание
лихорадка
спутанность сознания
при любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.
Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:
Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости — признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.
Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.
Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает отверстия в желудочно-кишечном тракте.
Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.
Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.
В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.
Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.
Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.
Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.
Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:
Желудочно-кишечная перфорация — серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.
Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.
Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.
Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.
Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения
Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки.В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.
Перфорация желудочно-кишечного тракта — болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.
В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта. Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.
Желудочно-кишечная перфорация — это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта.Другие названия состояния включают:
разрыв кишечника
перфорация кишечника
перфорация кишечника
У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.
Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже. По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.
Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.
Перитонит — это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость. Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.
Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи.Перфорация кишечника — это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.
Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:
заворот кишечника — непроходимость кишечника, которая возникает при перекруте толстой кишки
пептические язвы в кишечнике желудок или тонкий кишечник
ишемический колит — воспаление толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения
камни в желчном пузыре
инфекция желчного пузыря
воспалительное заболевание кишечника
реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Травма живота или травма живота, например ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.
Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:
эндоскопия — процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника
колоноскопия — медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта являются сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.
Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.
Боль может усиливаться, когда человек двигается или оказывает давление на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.
Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:
озноб
лихорадка
тошнота
рвота
Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:
усталость
без туалета
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение
Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание
лихорадка
спутанность сознания
при любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.
Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:
Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости — признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.
Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.
Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает отверстия в желудочно-кишечном тракте.
Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.
Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.
В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.
Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.
Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.
Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.
Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:
Желудочно-кишечная перфорация — серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.
Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.
Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.
Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.
Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения
Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки.В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.
Перфорация желудочно-кишечного тракта — болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.
В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта. Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.
Желудочно-кишечная перфорация — это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта.Другие названия состояния включают:
разрыв кишечника
перфорация кишечника
перфорация кишечника
У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.
Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже. По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.
Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.
Перитонит — это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость. Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.
Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи.Перфорация кишечника — это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.
Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:
заворот кишечника — непроходимость кишечника, которая возникает при перекруте толстой кишки
пептические язвы в кишечнике желудок или тонкий кишечник
ишемический колит — воспаление толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения
камни в желчном пузыре
инфекция желчного пузыря
воспалительное заболевание кишечника
реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Травма живота или травма живота, например ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.
Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:
эндоскопия — процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника
колоноскопия — медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта являются сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.
Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.
Боль может усиливаться, когда человек двигается или оказывает давление на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.
Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:
озноб
лихорадка
тошнота
рвота
Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:
усталость
без туалета
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение
Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание
лихорадка
спутанность сознания
при любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.
Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:
Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости — признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.
Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.
Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает отверстия в желудочно-кишечном тракте.
Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.
Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.
В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.
Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.
Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.
Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.
Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:
Желудочно-кишечная перфорация — серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.
Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.
Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.
Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.
Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения
Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки.В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.
Перфорация желудочно-кишечного тракта — болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.
В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта. Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.
Желудочно-кишечная перфорация — это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта.Другие названия состояния включают:
разрыв кишечника
перфорация кишечника
перфорация кишечника
У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.
Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже. По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.
Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.
Перитонит — это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость. Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.
Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи.Перфорация кишечника — это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.
Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:
заворот кишечника — непроходимость кишечника, которая возникает при перекруте толстой кишки
пептические язвы в кишечнике желудок или тонкий кишечник
ишемический колит — воспаление толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения
камни в желчном пузыре
инфекция желчного пузыря
воспалительное заболевание кишечника
реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Травма живота или травма живота, например ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.
Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:
эндоскопия — процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника
колоноскопия — медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта являются сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.
Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.
Боль может усиливаться, когда человек двигается или оказывает давление на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.
Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:
озноб
лихорадка
тошнота
рвота
Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:
усталость
без туалета
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение
Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание
лихорадка
спутанность сознания
при любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.
Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:
Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости — признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.
Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.
Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает отверстия в желудочно-кишечном тракте.
Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.
Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.
В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.
Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.
Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.
Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.
Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:
Желудочно-кишечная перфорация — серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.
Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.
Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.
Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.
Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения
Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки.В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.
Перфорация желудочно-кишечного тракта — болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.
В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта. Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.
Желудочно-кишечная перфорация — это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта.Другие названия состояния включают:
разрыв кишечника
перфорация кишечника
перфорация кишечника
У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.
Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже. По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.
Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.
Перитонит — это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость. Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.
Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи.Перфорация кишечника — это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.
Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:
заворот кишечника — непроходимость кишечника, которая возникает при перекруте толстой кишки
пептические язвы в кишечнике желудок или тонкий кишечник
ишемический колит — воспаление толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения
камни в желчном пузыре
инфекция желчного пузыря
воспалительное заболевание кишечника
реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Травма живота или травма живота, например ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.
Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:
эндоскопия — процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника
колоноскопия — медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта являются сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.
Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.
Боль может усиливаться, когда человек двигается или оказывает давление на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.
Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:
озноб
лихорадка
тошнота
рвота
Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:
усталость
без туалета
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение
Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание
лихорадка
спутанность сознания
при любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.
Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:
Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости — признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.
Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.
Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает отверстия в желудочно-кишечном тракте.
Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.
Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.
В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.
Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.
Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.
Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.
Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:
Желудочно-кишечная перфорация — серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.
Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.
Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.
Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.
Перфорация желудка — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Перфорация желудка — это повреждение стенки органа на всю толщину.Поскольку брюшина полностью покрывает желудок, перфорация стенки создает сообщение между просветом желудка и брюшной полостью. Если перфорация происходит остро, воспалительная реакция не успевает заглушить перфорацию, и содержимое желудка свободно попадает в общую брюшную полость, вызывая химический перитонит. Перфорация, возникающая в течение длительного периода, может локально сдерживаться воспалительной реакцией. Перфорацию можно заподозрить на основании клинических проявлений пациента, или диагноз становится очевидным из-за отчета о внепросветном свободном воздухе при диагностической визуализации, выполненной для оценки боли в животе или другого симптома.Лечение — это хирургическое вмешательство. В этом упражнении рассматривается оценка подозреваемой перфорации желудка и роль межпрофессиональной группы в лечении этого состояния.
Цели:
Обобщить патофизиологию перфорации желудка.
Опишите, когда следует подозревать перфорацию желудка.
Определите наиболее вероятные места перфорации желудка.
Опишите оценку подозрения на перфорацию желудка и роль межпрофессиональной группы в лечении этого состояния.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Перфорация желудка — это повреждение стенки органа на всю толщину. Поскольку брюшина полностью покрывает желудок, перфорация стенки создает сообщение между просветом желудка и брюшной полостью. Если перфорация происходит остро, воспалительная реакция не успевает заглушить перфорацию, и содержимое желудка беспрепятственно попадает в общую брюшную полость, вызывая химический перитонит.Перфорация, возникающая в течение длительного периода, может локально сдерживаться воспалительной реакцией. Перфорацию можно заподозрить на основании клинических проявлений пациента, или диагноз станет очевидным из-за отчета о внепросветном «свободном воздухе» при диагностической визуализации, выполненной для оценки боли в животе или другого симптома. Лечение — это хирургическое вмешательство. Во время операции большинство перфораций имеют линейный характер и находятся высоко в желудке по большей кривизне. Перфорация обычно закрывается пластырем из сальника, или перфорированная область может подвергнуться резекции клина.[1], [2], [3]
Этиология
Этиология большинства перфораций желудка вторична по отношению к язвенной болезни, но также может быть вызвана травмой, злокачественными новообразованиями, интервенционными процедурами и внутренней патологией желудка или может возникать спонтанно в новорожденный. [4]
Язвенная болезнь (ЯБ)
Язвенная болезнь является наиболее частой причиной перфорации желудка. Благодаря развитию медицинского менеджмента; Перфорация желудка встречается менее чем у 10% пациентов с язвенной болезнью.Чаще всего встречается у пожилых пациентов, принимающих НПВП, и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость изначально вызывает химический перитонит, а не бактериальный перитонит, в отличие от более дистальной перфорации кишечника. Если язва задней стенки желудка прободится, содержимое желудка просачивается в малый мешок, что, как правило, ограничивает перитонит. У этих пациентов могут быть менее выраженные симптомы. [5]
Самопроизвольная перфорация желудка
Самопроизвольная перфорация желудка — это необычное явление, которое чаще всего наблюдается в неонатальном периоде, в первые несколько дней жизни, как причина пневмоперитонеума.Вне неонатального периода перфорация возникает редко и обычно является вторичной причиной травмы, хирургического вмешательства, проглатывания едкого вещества или язвенной болезни.
Травма
Травматическая перфорация чаще является результатом проникающего ранения или инструментария желудка, хотя перфорация и разрыв органа могут произойти при тяжелой тупой травме живота. Травмы живота могут возникать в связи с любой проникающей травмой живота, например огнестрельными и ножевыми ранениями.Около 8% ран живота приходится на желудок, и примерно в 5% желудок является единственным поврежденным органом. Тип раны желудка, нанесенной пулей или острым предметом, зависит от размера, формы, курса и скорости полета ракеты. При проникающих ранениях могут быть повреждены как передняя, так и задняя стенки желудка, и во время операции всегда следует визуализировать заднюю стенку органа. При тупой травме верхней части живота живот может быть разорван или даже разорван, если орган наполнен и растянут в момент удара.Желудок относительно защищен своим анатомическим расположением и является третьим по частоте травм полым внутрибрюшным органом после тонкой кишки и толстой кишки, а затем желудка. [6]
Перфорация желудка, связанная со злокачественными новообразованиями
Новообразования могут перфорировать путем прямого проникновения и некроза, или в результате непроходимости. Перфорации, связанные с опухолями, также могут возникать спонтанно, после химиотерапии или в результате лучевой терапии. Это также может быть связано с такими вмешательствами, как установка стента при злокачественной обструкции выходного отверстия желудка.
Ятрогенный
Во время ряда процедур возможно повреждение желудка. Верхняя эндоскопия — основная причина ятрогенных перфораций. Частота перфорации, связанной с эндоскопией, увеличивается с увеличением сложности процедуры, а перфорация встречается реже при диагностике, чем при терапевтических процедурах. Проксимальный отдел желудка подвергается наибольшему риску, так как именно здесь его стенка наиболее тонкая. Общая частота перфорации составляет 0,11% для жесткой эндоскопии по сравнению с 0.03% за гибкую эндоскопию. Ятрогенные перфорации чаще встречаются у пациентов с уже существующей патологией желудка. Разрыв желудка из-за чрезмерного вдувания желудка может произойти в ходе эндоскопии или даже несвязанных процедур, таких как сердечно-легочная реанимация, и обычно располагается на малой кривой, где орган наименее растяжим. [7]
Причины перфорации желудка, связанной с эндоскопией
Эпидемиология
У детей большинство перфораций желудка связано с травмой.Данные показывают, что такие перфорации возникают как в результате тупой, так и проникающей травмы. У взрослых наиболее частой причиной в прошлом была язвенная болезнь. Однако с момента введения ингибиторов протонной помпы эти перфорации сегодня стали очень редкими. В целом перфорация двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем перфорация желудка. По крайней мере, 30% перфораций желудка связаны со злокачественными новообразованиями. [9]
Распространенной причиной перфорации желудка в больницах сегодня является эндоскопия.Точные числа неизвестны, потому что диагноз перфорации обычно изменяют и называют язвенной болезнью [10].
Патофизиология
В желудке обычно нет микроорганизмов из-за высокой кислотности. Следовательно, большинство людей, у которых возникает перфорация желудка, не подвергаются риску немедленного роста бактерий. Однако утечка кислых соков в брюшную полость может привести к тяжелому химическому перитониту. В течение нескольких часов после перфорации у пациента разовьется острый живот и признаки перитонита.Когда пища просачивается внутрь брюшной полости, это может привести к воспалительной реакции и многочисленным очагам инфекции или абсцессам. Если не лечить, у пациента разовьется системный сепсис с последующей полиорганной недостаточностью.
История и физика
Клинические проявления любого перфорационного повреждения желудка часто очень драматичны. В зависимости от размера раны, кровопотери и наличия или отсутствия сопутствующих травм клинические симптомы могут варьироваться от легкой локализованной боли до признаков перитонита и шока.
История болезни
Тщательная история болезни важна при оценке пациентов с болью в шее, груди и животе. Он должен включать вопросы о предыдущих приступах боли в животе или груди, предшествующих инструментах (назогастральный зонд, эндоскопия), предшествующей травме, предшествующей операции, злокачественных новообразованиях, возможном проглатывании инородных тел, медицинских состояниях (PUD) и лекарствах (НПВП, глюкокортикоиды)
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы могут включать отказ от еды, рвоту и снижение активности.Наиболее частое проявление — внезапное вздутие живота и боль; Менее распространенными симптомами являются кишечная непроходимость, респираторный дистресс, лихорадка, рвота, гематемезис или гематохезия.
Пациенты с перфорацией неизменно жалуются на резкое начало сильной боли в животе или боли в груди; пациенты часто отмечают точное время появления боли. Сильную боль в груди или животе после манипуляции с инструментами следует рассматривать с высокой степенью подозрения на перфорацию желудка.Пациенты, принимающие иммунодепрессанты или противовоспалительные средства, могут иметь ослабленный воспалительный ответ, а у некоторых может быть меньше боли и болезненности. Многие из них обратятся за медицинской помощью при появлении боли, но некоторые поступают с опозданием (может развиться сепсис). Может возникнуть раздражение диафрагмы, что приведет к боли, иррадиирующей в плечо. Сепсис может быть начальным проявлением перфорации. Способность поверхностей брюшины защищать перфорацию может быть нарушена у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, особенно у слабых, пожилых и пациентов с ослабленным иммунитетом, что приводит к сепсису.
Физикальное обследование
Тщательное обследование брюшной полости с включением показателей жизненно важных функций. У большинства пациентов будет тахикардия, тахипноэ, лихорадка и общая болезненность живота. Звуки кишечника могут отсутствовать, и скорее всего будут присутствовать отскок и защита.
Оценка
Диагноз обычно подтверждается рентгенологическим исследованием, показывающим свободный внутрибрюшинный воздух. Другим предполагаемым признаком является отсутствие уровня жидкости и воздуха в желудке в горизонтальной проекции луча и относительная нехватка газа в дистальных отделах кишечника.
Визуализация
Диагностический подход к пациентам с болью в животе начинается с простых снимков. Чувствительность простых пленок для обнаружения свободного воздуха вне просвета составляет от 50% до 70%. Ультразвук (УЗИ) также был изучен и показал отличный потенциал для выявления пневмоперитонеума. Самый полезный метод визуализации — это компьютерная томография, которая очень чувствительна и специфична для свободного воздуха.
Результаты КТ для перфорации
Пневмоперитонеум
Мезентериальный воздух
Нарушение сплошности стенки полых внутренних органов
0
0
Внутрисосудистое введение
0
Экстралюминальное введение
Внутрисосудистое введение
внутривенное контрастирование
Утолщение или отек стенки кишечника
Брыжеечная гематома.
В сложных случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия для определения причины и получения жидкости для посева и биохимии.
Лечение / ведение
Первоначальное лечение состоит из агрессивной реанимации, кислородной терапии, внутривенного введения жидкостей и антибиотиков широкого спектра действия. Также следует установить назогастральный зонд. При необходимости следует назначать внутривенную анальгезию и ИПП. Мочевой катетер позволяет тщательно контролировать диурез.Хирургическое вмешательство — основа лечения большинства перфораций желудка. Экстренное хирургическое вмешательство (открытое или лапароскопическое) показано почти во всех случаях.
Доказано, что антибиотики широкого спектра действия снижают риск раневой инфекции. Достаточно метронидазола и цефалоспорина или аминогликозида. [11]
Окончательное хирургическое лечение должно быть выполнено как можно раньше. При огнестрельном или колотом ранении задняя стенка, а также передняя стенка могут быть повреждены одновременно.Соответственно, исследование задней стенки обязательно в любом случае путем адекватного отделения желудочно-ободочной связки и подтягивания желудка вверх. Бывают случаи, когда только задняя стенка была травмирована GSW или колотым ранением передней брюшной стенки. Это может произойти, если во время аварии желудок был настолько плотно заполнен, что большая кривизна, вращающаяся вокруг продольной оси желудка, повернулась вперед и вверх
Хирургическое управление
Первичное ремонт: Дефект в основном закрывается швом, это подходит для большинства травматических перфораций
Пластырь Грэма: Дефект просто закрывается хорошо васкуляризованной ножкой сальника
Модифицированный пластырь Грэма : первичное закрытие дефекта, затем наложение лоскута.
Клиновидная резекция: Перфорированная область может быть удалена из здоровой ткани, особенно если она находится на большой кривизне и удалена от желудочно-пищеводного перехода или привратника
Варианты реконструкции:
Бильрот I: Гастродуоденоанастомоз, анастомоз между остатком желудка и двенадцатиперстной кишкой
Бильрот II: Гастроеюностомия, анастомоз бок в бок между остатком желудка и петлей тощей кишки с закрытием культей двенадцатиперстной кишки
1 900-0002 Y-гастроеюностомия: Создание еюно-нейностомии с образованием Y-образной формы тонкой кишки.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз внезапной боли в животе, наблюдаемой при перфорации желудка, широк и включает, но не ограничивается:
Прогноз
Прогноз для пациентов с перфорацией желудка за последние 3 десятилетия значительно улучшился. Но промедление с диагностикой и лечением все равно может привести к смерти. Факторы, связанные с высокой смертностью, включают:
Наличие сопутствующего заболевания
Пожилой возраст
Недоедание
Наличие осложнений
Тип и расположение перфорации
Осложнения Осложнения после перфорации желудка включают следующее:
Риск осложнений повышается при наличии:
Послеоперационное и реабилитационное обслуживание
Пациенты, поступившие на ранний срок после перфорации, обычно хорошо выздоравливают, и их можно кормить через день или два после операции и выписываются, как только они переносят достаточное потребление.Пациенты, которые обращаются поздно в септическом состоянии или имеют несколько сопутствующих заболеваний, могут иметь более длительное выздоровление, включая время в отделении интенсивной терапии для лечения их сепсиса.
Консультации
Большинство пациентов с перфорацией желудка обращаются в отделение неотложной помощи. После постановки диагноза следует немедленно обратиться за консультацией к хирургу. Этим пациентам также может потребоваться кровать в отделении интенсивной терапии в зависимости от состояния, в котором они находятся.
Сдерживание и обучение пациентов
Учитывая, что наиболее частой причиной перфорации желудка является язвенная болезнь, обеспечение пациентов с этой патологией эффективным режимом приема ингибиторов протонной помпы может значительно снизить риск перфорации.Пациентов следует научить принимать ингибитор протонной помпы регулярно, а не только при появлении симптомов. Ликвидация инфекции H. Pylori, если она присутствует, также является обязательной, и пациенты должны быть проинформированы о необходимости этого, если у них положительный результат теста на H. Pylori.
Врачи также должны попытаться свести к минимуму риск перфорации желудка во время эндоскопии:
Избегать чрезмерного зацикливания эндоскопа в желудке, учитывать давление в левом верхнем квадранте или использовать наружную трубку
Подслизистая инъекция жидкости перед резекцией большого места на поверхности
Выполните УЗИ перед резекцией субэпителиальных поражений
Надлежащее обучение и использование комплекта для ЭМИ с колпачком
Рассмотрите возможность использования рентгеноскопии для расширения хирургических стриктур выходного отверстия желудка
Рассмотрите возможность использования угля инсуффляция диоксида в терапевтических случаях.
Жемчуг и другие проблемы
Перфорация желудка сегодня встречается редко из-за доступности ИПП.
Ятрогены и травмы являются сегодня причиной большинства перфораций желудка.
Пациент будет иметь признаки острого живота.
Свободный воздух будет визуализирован на простом рентгеновском снимке или компьютерной томографии.
Операция — единственное эффективное лечение перфорации желудка.
При своевременном лечении прогноз улучшается, но высок риск осложнений.
Улучшение результатов медицинской бригады
Для диагностики и лечения перфорации желудка необходима межпрофессиональная бригада, состоящая из хирурга, врача отделения неотложной помощи, радиолога, гастроэнтеролога и практикующей медсестры. После постановки диагноза единственное лечебное лечение — хирургическое вмешательство. Перфорацию желудка можно лечить с помощью пластыря сальника или клиновидной резекции при язвенной болезни или с помощью первичного восстановления при травме.В послеоперационном периоде пациенту необходимо продолжить лечение ИПП, чтобы предотвратить рецидив. Незалеченные или отсроченные случаи приводят к очень высокой смертности.
Вопросы для повышения квалификации / повторения
Ссылки
1.
Zagzag J, Cohen NA, Fielding G, Saunders J, Sinha P, Parikh M, Shah P, Hindman N, Ren-Fielding C. Отсутствие диагноза Пневмоперитонеум при перфорированной язве двенадцатиперстной кишки после RYGB: серия кратких случаев и обзор литературы. Obes Surg. 2018 сентябрь; 28 (9): 2976-2978.[PubMed: 30003474]
2.
Эмамхади М.А., Наджари Ф., Хедаятшоде М.Дж., Шариф С. Внезапная смерть после перорального приема металлических предметов (Акуфагия): отчет о болезни. Emerg (Тегеран). 2018; 6 (1): e16. [Бесплатная статья PMC: PMC6036526] [PubMed: 30009218]
3.
Espinet-Coll E, Nebreda-Durán J, López-Nava Breviere G., Coordinadores del Grupo Español de Trabajo para el Tratamiento Endoscópico del Metabolisidos (GETTEMO). Перфорация желудка с помощью внутрижелудочного баллона у пациента с фундопликацией Ниссена.Ответ Испанской группы бариатрической эндоскопии. Гастроэнтерол Гепатол. 2018 ноя; 41 (9): 583-584. [PubMed: 29891409]
4.
Чен Т.Ю., Лю Х.К., Ян М.К., Ян Ю.Н., Ко ПДЖ, Су Ю.Т., Хуанг Р.Й., Цай С.К. Перфорация желудка новорожденных: отчет о двух случаях и систематический обзор. Медицина (Балтимор). 2018 апр; 97 (17): e0369. [Бесплатная статья PMC: PMC5944554] [PubMed: 29702982]
5.
Hasadia R, Kopelman Y, Olsha O, Alfici R, Ashkenazi I. Краткосрочные и отдаленные результаты хирургического лечения осложнений язвенной болезни в то время ингибиторов протонной помпы.Eur J Trauma Emerg Surg. Октябрь 2018; 44 (5): 795-801. [PubMed: 29354867]
6.
Секия К., Мори С., Отомо Ю. Перфорация желудка, вызванная монетным пика, в результате проглатывания 1894 монет, всего 8 кг: отчет о болезни и обзор опубликованных работ. Acute Med Surg. 2018 Апрель; 5 (2): 177-180. [Бесплатная статья PMC: PMC58
] [PubMed: 29657731]
7.
Verma A, Shahid MH, Boldt JW. Перфорация желудка после сердечно-легочной реанимации. Intensive Care Med. Октябрь 2018; 44 (10): 1752-1753.[PubMed: 29789860]
8.
Дзен Й, Кайда С., Такебаяси К., Ямагути Т., Мурата С., Терада Й, Уэки Т., Мияке Т., Иида Х, Акабори Х, Китамура Н., Сонода Х, Симидзу Т., Нака С., Тани М. [Случай рака желудка перенес двухэтапную гастрэктомию после перфорации, вызванной химиотерапией]. Ган То Кагаку Риохо. 2018 Февраль; 45 (2): 377-379. [PubMed: 29483453]
9.
Зульфикар М., Шетти А., Шетти В., Мениас С. Компьютерная томография неопухолевых и неопластических доброкачественных заболеваний желудка.Curr Probl Diagn Radiol. 2019 Янв; 48 (1): 75-96. [PubMed: 29449042]
10.
Пласкетт Дж., Чинери Дж., Томсон Д., Томсон С., Дедекинд Б., Йонас Э. Синдром Рапунцеля: южноафриканский сорт. S Afr Med J. 26 июня 2018 г .; 108 (7): 559-562. [PubMed: 30004342]
11.
Мелмер П.Д., Бэнкс Т., Холмс С., Скиарретта Дж. Д., Дэвис Дж. М.. Гастродуоденальная хирургия: постоянная и постоянная проблема. Am Surg. 01 июля 2018 г .; 84 (7): 1204-1206. [PubMed: 30064589]
Перфорированный кишечник | Sepsis Alliance
Перфорация кишечника возникает, когда в стенке кишечника, части желудочно-кишечного тракта, образуется отверстие.Желудочно-кишечный тракт проходит от горла до прямой кишки. Пища проходит по пищеводу в желудок, где попадает в тонкий кишечник, а затем в толстую или кишечную кишку. Если перфорация происходит в кишечнике, это можно назвать перфорацией кишечника.
Если ваш желудочно-кишечный тракт перфорирован, его содержимое может вылиться в брюшную полость и вызвать перитонит, инфекцию. Такая инфекция может привести к сепсису. Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.
Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.
Как получить перфорацию кишечника?
Ваш желудочно-кишечный тракт может перфорироваться из-за состояния или заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом, или из-за травмы.Условия, которые могут вызвать перфорацию, включают:
Дивертикулит
Язвенный колит
Болезнь Крона
Токсичный мегаколон
ущемленная грыжа, которая может привести к нарушению кровотока в кишечнике
Язвенная болезнь
Сильная рвота
Потеря крови или плохой приток крови к кишечнику из-за закупорки артерии
Наиболее частая травма, вызывающая перфорацию кишечника, возникает во время абдоминальной хирургии, когда хирург может случайно порезать или порезать кишечник и не заметить этого.Иногда после операции на кишечнике может произойти разрыв или перфорация, потому что швы или скобки, используемые для закрытия кишечника, отсоединяются.
К другим менее частым причинам перфорации относятся:
Повреждения из-за проглатывания едкого (едкого) вещества
Аппендицит
Признаки и симптомы перфорации кишечника
Признаки и симптомы перфорированного желудочно-кишечного тракта появляются постепенно, усиливаясь, хотя поначалу они могут быть не слишком заметными.Они могут включать:
Сильная боль в животе
Озноб
Лихорадка
Тошнота
Рвота
Диагностика и лечение
Перфорация в любом месте желудочно-кишечного тракта требует неотложной медицинской помощи. Врач отделения неотложной помощи назначит рентген и, возможно, компьютерную томографию (КТ). Будут сданы анализы крови для выявления признаков инфекции и кровопотери из перфорации.
Операция обычно проводится для устранения перфорации желудочно-кишечного тракта, особенно если она находится в кишечнике.В редких случаях врач может предпочесть выжидательную позицию, чтобы увидеть, восстановится ли отверстие само. Между тем, сепсис, вызванный инфекцией, необходимо быстро лечить антибиотиками и жидкостями.
В некоторых случаях хирург должен выполнить колостомию или илеостомию. Эта операция позволяет содержимому кишечника опорожняться в мешок через стому, отверстие, созданное в брюшной полости. Колостомия или илеостома могут быть временными, позволяя заживлению остальной части кишечника. Затем вы отправитесь на вторую операцию, чтобы ваш хирург мог повторно прикрепить ваш кишечник, чтобы вам больше не нужно было удалять отходы через стому.В других случаях операция носит постоянный характер, и повторная операция не требуется.
В дополнение к операции по восстановлению перфорации вам, вероятно, будут вводить внутривенные (IV) антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекции или вылечить уже начавшуюся.
Прогноз
Перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной медицинской помощи и требует быстрого распознавания признаков и симптомов и быстрого медицинского вмешательства. Когда это произойдет, восстановление должно быть полным.
Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «Я ОБЕСПЕЧЕН СЕПСИСОМ.”
Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.
Гречневая, геркулесовая, овсяная, манная, рисовая каши, протертые, полувязкие, сваренные на воде или пополам с молоком низкой жирности, суфле, пудинги, запеканки.
Нежирное нежилистое мясо: говядина, кролик, курица, телятина протёртые или рубленые; в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, бефстроганов из отварного мяса)
Овощные, вегетарианские, слизистые из круп (овсяный, перловый, рисовый, манный), суп-крем из выварённого нежирного мяса, вегетарианские борщи, протёртые супы с картофелем, морковью.
Супы на мясном и рыбном бульоне, отваре грибов, окрошка, молочные супы, щи, невегетарианский и зелёный борщ, свекольник.
СОУСЫ И ПРЯНОСТИ
Фруктово-ягодные подливки, несладкие или сладкие
Томатные подливки и соусы, поджарки, острые соусы, пряности.
ЯЙЦА
Омлет белковый паровой из 1—2 яиц в день, ½ желтка в день в блюдах
Крутые, жареные
МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Нежирное молоко в блюдах, творог некислый свежеприготовленный, паровые пудинги; свежий кефир и цельное молоко в ограниченном количестве при хорошей переносимости, нежирный неострый сыр, нежирные йогурты
Молочные продукты высокой жирности, кумыс, сладкие, сливки, мороженое, сметана, майонез, жирный и солёный сыр.
ЖИРЫ
Сливочное масло несоленое и растительное рафинированное масло в готовых блюдах в ограниченном количестве.
Слабый чай, малосладкий или с ксилитом и сорбитом; соки: банановый, клубничный, морковный — в небольшом количестве.
Минеральные воды: Боржом, Поляна Купель, Поляна Квасова, Свалява через 1,5—2 часа после еды; Славяновская, Ессентуки № 4 и № 20, Лужанская — за 1 час до еды. Минеральные воды применяют по ¼-1/2 стакана, комнатной температуры без газа
Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении
Оглавление
Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).
Факторы появления и симптомы панкреатита
Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.
Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.
К основным симптомам панкреатита относят:
Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
Отрыжку
Изжогу
Вздутие живота
Острое ощущение голода
Сладковатый привкус в ротовой полости
Неприятный запах изо рта
Тошноту
Частый стул маслянистого и жидкого характера
Отечность век
Сухость губ
Покраснение кожи
Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.
Особенности специального рациона
Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров. Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.
Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.
Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.
Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.
Когда назначается диета при панкреатите?
Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.
При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.
Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.
Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни
При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:
Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.
Категорически запрещены:
Репчатый лук
Щавель и шпинат
Редис, редька, хрен и ревень
Болгарский перец
Приправы и острые специи
Алкогольная продукция
Кофе и какао
Газированные напитки
Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.
Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.
Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33.
чем и как правильно питаться?
При лечении панкреатита диета и медикаментозное лечение одинаково важны. Правильное питание помогает поддерживать поджелудочную железу в нормальном состоянии и не возвращаться к обострениям.
Правила питания при панкреатите
Панкреатит опасен тем, что быстро переходит в хроническую форму. Чтобы приступы не повторялись, важно соблюдать достаточно строгую диету. Основные ее правила:
В период обострения панкреатита нельзя заниматься самолечением, необходимо пребывание в лечебном учреждении под наблюдением врачей.
Не перебарщивать с употреблением жиров и углеводов.
Исключить из рациона жареные блюда, копчености и соленья.
Пища должна быть приготовлена диетическим способом, например, можно готовить на пару, тушить, отваривать.
Кушать нужно маленькими порциями, но часто. Примерно, каждые 3 часа.
Блюда нельзя употреблять в горячем или холодном состоянии. Пища должна быть умеренно теплой.
Предварительно еду нужно измельчать при помощи блендера.
Пищу важно тщательно пережевывать, есть медленно, не торопиться.
Запивать еду категорически не рекомендуется.
В период панкреатита наша пищеварительная система нуждается в дополнительном укреплении и поддержке. Вам в помощь — синергетик Siberian Wellness ЭПАМ 11 — источник активных веществ, которые благотворно влияют на работу организма и оказывают общеукрепляющее действие. Натуральные компоненты ЭПАМ 11 способствуют очищению организма, выведению шлаков и токсинов.
Для нормализации углеводного и жирового обмена у больных с ожирением и снижения избыточной массы тела, а также для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и подавления вредных кишечных микроорганизмов нужно использовать природный инулиновый концентрат, комплекс биологически активных веществ удивительного растения топинамбура. Кроме нормализации углеводного обмена, инулин способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Что можно есть при панкреатите
Может показаться, что при панкреатите невозможно вкусно и разнообразно питаться, но это не так. К употреблению разрешены следующие продукты:
Овощные салаты и пюре. Обычно их делают из стручковой фасоли, кабачков, свеклы, картофеля, моркови, цветной капусты, сельдерея.
Овощные супы, борщ.
Нежирное отварное мясо (курица, говядина).
Отварная рыба.
Нежирные молочные продукты. Молоко в чистом виде не рекомендуется, лучше готовить на нем блюда.
Сыр.
Крупы и каши из них.
Яйца, приготовленные на пару.
Несладкие яблоки.
Слегка подсушенный хлеб.
Мелкие макароны.
Компоты из сушеных яблок или груш, запеченные яблоки.
Зеленый чай.
Растительные масла в качестве заправки блюд или небольшое количество сливочного масла.
В небольшом количестве — мёд, варенья, желе.
При панкреатите очень важно не переедать и соблюдать сбалансированную диету. Натуральная травяная композиция Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) — Baikal Tea Collection на основе курильского чая, травы ромашки, плодов шиповника, листьев подорожника и травы володушки помогает нормализовать работу пищеварительной системы. Чай с мягким ароматом особенно подойдет тем, кто не успевает соблюдать режим питания из-за загруженности на работе и страдает от быстрых перекусов.
В качестве замены фастфуду можно также использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, содержащий витамины, аминокислоты и полезные жиры. Каждая порция — это полезный набор пищевых волокон, омега-3 ПНЖК, белка и L-карнитина. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.
Что нельзя есть при панкреатите?
Больной орган нуждается в щадящей диете. Повторное воспаление может спровоцировать поедание таких продуктов:
Жирные бульоны и супы на их основе.
Жирное мясо (баранина, утка, гусь) и сало.
Копченое, соленое, вяленое мясо.
Колбасные изделия.
Копченая или соленая рыба, жирная рыба.
Мясные, рыбные или овощные консервы.
Любые жареные блюда.
Продукты быстрого приготовления.
Гамбургеры, пирожки, пицца, блины и подобная выпечка.
Любые соусы, острые приправы.
Бобовые культуры, кукурузная крупа.
Грибы.
Сухофрукты (инжир, изюм).
Сладости и сладкая выпечка.
Шоколад, пирожные с кремом, торты.
Сладкие газированные напитки.
Крепкий чай, кофе, какао.
Энергетики, алкоголь.
Свежий хлеб или любая другая горячая выпечка.
Как выглядит примерное меню на день при панкреатите?
На завтрак больные панкреатитом обычно едят молочные каши, молочный суп с вермишелью или отварную вермишель. Из питья допустим чай с молоком, кисель, компот из сухофруктов. К нему подаются галеты или подсушенный хлеб.
Обед представляет собой овощной суп-пюре, разваренный рис или картофельное пюре с отварным мясом или рыбой, чай или кисель.
На полдник обычно едят творожную запеканку, пьют кисель или едят желе.
В качестве ужина полагается салат из овощей, кусочек отварного мяса или рыбы, кисель или компот из сухофруктов.
Во время панкреатита важно перекусывать. В качестве перекуса подойдут печеные яблоки, творог, сыр, галетное печенье, овощное пюре, салаты из овощей.
Внимание! В качестве лечебного питья можно использовать несладкий отвар из сушеных ягод шиповника.
Диета для больных панкреатитом необходима для того, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Пищу важно правильно готовить и есть. Это снизит нагрузку на желудок и облегчит работу поджелудочной железы.
Меню при панкреатите | Меню недели
Круглова Наталья Андреевна, практикующий врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов. Окончила Ивановскую Медицинскую академию, после чего проходила специализацию по диетологии на кафедре «диетологии и гастроэнтерологии» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург. Занимается вопросами правильного питания, эффективного и безопасного снижения веса, питанием при различных заболеваниях, в том числе пищеварительного тракта. Является автором книг «Вегетарианство для начинающих» и «Палеодиета. Секреты стройности и здоровья». В 2014 году Наталья удостоилась премии “Лучший диетолог» версии «Top-25 Diamond”
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, в ходе которого происходит разрушение клеток органа под действием собственных ферментов. В фазе обострения клетки железы разрушаются, в фазе ремиссии на месте погибших клеток образуется соединительная ткань. Это сильно нарушает работу поджелудочной железы. Самые частые причины возникновения панкреатита – злоупотребление алкоголем и нарушения в питании, соответственно, и лечение необходимо начинать с питания.
Рекомендации по питанию для каждого больного должны быть подобраны индивидуально в зависимости от тяжести состояния, фазы заболевания, пищевой непереносимости, сопутствующих заболеваний. Приведенное ниже меню при панктеатите подойдет на фазу ремиссии (то есть на тот период, когда обострения нет), и поможет избежать следующего обострения.
Основные принципы меню при панкреатите:
Цель диеты – наладить работу поджелудочной железы, снизить нагрузку на пищеварительную систему.
Ограничение простых углеводов – сладости, сдобная выпечка, сахар. Сахар частично заменяется ксилитом или сорбитом. Из сладостей разрешается – мармелад, мед, варенье.
Режим питания дробный – 5-6 раз в день.
Кулинарная обработка – на пару, в запеченном и отварном виде. Необходимо протирать жилистое мясо и овощи, богатые пищевыми волокнами (морковь, брокколи, белокочанная капуста, свежая зелень)
Температура блюд обычная, исключаются холодные блюда.
В период ремиссии в меню можно включать в питание овощные и крупяные супы. Овощи при этом должны быть хорошо выварены.
Можно использовать мясо, птицу без кожи, нежирные сорта рыбы, в отварном и запеченном виде. Не стоит использовать субпродукты (печень, почки, мозги), копчености, соленую рыбу, икру, колбасы, консервы.
Из молочных продуктов разрешены – творог (до 20%), молоко, кисломолочные напитки, сметана в блюда.
Яйца рекомендуется использовать в виде омлетов или всмятку. Глазунью или яйца, сваренные вкрутую лучше не использовать.
В стадии ремиссии при панкреатите необходимо включать в питание различные овощи и фрукты в сыром, запеченном, отварном, тушеном виде. В период обострения овощи и фрукты в свежем виде исключены.
Напитки – некрепкий чай, кофе с молоком, отвар шиповника и морсы разбавленные наполовину водой, фруктовые соки без сахара. Исключаются – черный кофе, какао, газированные напитки.
Нельзя использовать продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы: шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты.
С осторожностью к острым приправам – хрен, горчица, перец. Можно использовать – укроп, петрушку, базилик, корицу.
Алкоголь при панкреатите строго противопоказан.
К приведенному ниже меню при панкреатите можно добавить свежие фрукты, например, яблоки, груши, бананы, персики, абрикосы, некислые сливы и т.д. и дополнить питание кисломолочными продуктами – кефиром, йогуртом, простоквашей, ряженкой.
В этой статье: меню на неделю при панкреатите, готовые и проверенные рецепты, список покупок на всю неделю.
ПОНЕДЕЛЬНИК
Завтрак: сладкий плов с сухофруктами
Обед: куриный суп с вермишелью; кабачки и баклажаны, запеченные в духовке с сыром
Полдник: молочный коктейль с клубникой и бананом
Ужин: филе палтуса в духовке
Комментарий диетолога:
Чтобы сладкий плов подошел больному панкреатитом, исключим из него орехи, клюкву и снизим количество сахара до 1 столовой ложки.
Овощи в суп добавляем без обжаривания, это снизит нагрузку на поджелудочную железу.
Острые специи необходимо исключить из рецептов.
Молоко для коктейля я рекомендую выбирать с жирностью не более 2,5%, а что касается кофе, то его лучше исключить из рецепта, при панкреатите этот продукт использовать не желательно.
Вы можете использовать любой из способов приготовления филе палтуса, оба они допустимы при заболевании. Гарнир можно выбрать зерновой, например, отварная греча, или овощной – цветная капуста, брокколи, картофель, кабачок и т.д. Выберите такой способ приготовления овощей, чтобы они не затмевали вкуса рыбы и не спровоцировали обострения, например, отварите или приготовьте овощи на пару.
ВТОРНИК
Завтрак: сладкий плов с сухофруктами
Обед: куриный суп с вермишелью; кабачки и баклажаны, запеченные в духовке с сыром
Полдник: печеные яблоки с творогом
Ужин: филе палтуса в духовке
СРЕДА
Завтрак: овсяная каша
Обед: суп рисовый с фрикадельками; кабачки, фаршированные овощами
Полдник: сырники без муки
Ужин: куриное суфле с морковью на пару в мультиварке
Комментарий диетолога:
В каши рецепте рекомендуется снизить количество сахара, либо использовать сахарозаменители.
Чеснок лучше исключить из рецепта супа, а овощи добавлять без обжарки.
При приготовлении кабачков острые специи и чеснок старайтесь не использовать, а овощи для начинки лучше просто потушить в небольшом количестве воды или бульона.
Дополнить ужин можно овощами, свежими или приготовленными на пару.
ЧЕТВЕРГ
Завтрак: сырники без муки
Обед: суп рисовый с фрикадельками; кабачки, фаршированные овощами
Полдник: смузи с клубникой
Ужин: куриное суфле с морковью на пару в мультиварке
Комментарий диетолога:
В рецепте смузи я рекомендую несколько уменьшить количество сахара, на порцию должно приходиться не более 1 чайной ложки, если вам это покажется мало, можно использовать сахарозаменители.
ПЯТНИЦА
Завтрак: омлет с молоком
Обед: уха из семги; запеканка с макаронами, брокколи и сыром
Полдник: творог со сметаной
Ужин: рагу в мультиварке
Комментарий диетолога:
Можно добавить в омлет немного тертого сыра, зелень или припущенные томаты.
И вновь напоминаю, что острые специи и чеснок нужно исключить.
В качестве добавки к творогу можно выбрать сладкие фрукты или ягоды, зелень, зелень, морковь или тыкву. Осторожно с орехами и кислыми сортами фруктов, они не рекомендованы больным панкреатитом.
СУББОТА
Завтрак: овсяная каша на молоке в мультиварке с яблоками и изюмом
Обед: уха из семги; запеканка с макаронами, брокколи и сыром
Полдник: салат из моркови и яблок
Ужин: рагу в мультиварке
Комментарий диетолога:
Для каши из специй можно использовать только корицу, от имбиря и мускатного ореха лучше отказаться.
К сожалению, от грецких орехов в морковном салате тоже придется отказаться, это тяжелая пища для поджелудочной железы, но можно добавить в салат сухофрукты, например, курагу или горсть изюма.
ВОСКРЕСЕНЬЕ
Завтрак: яйцо пашот
Обед: кулеш; кабачки, фаршированные рисом
Полдник: банановый смузи с овсянкой
Ужин: филе пангасиуса в мультиварке
Комментарий диетолога:
Добавить к завтраку можно свежие овощи или пару столовых ложек отварного риса.
Чтобы сделать кулеш более подходящим для нашего меню, овощи стоит потушить с небольшим количеством воды или бульона. Говядину старайтесь выбирать без жил и связок.
При приготовлении кабачков от чеснока придется отказаться, а овощи не зажаривать, а притушить с небольшим количеством воды или бульона.
Меню при панкреатите было составлено с учетом принципов системы “Меню недели”.
Список покупок на неделю (для 2-х человек)
Овощи, фрукты, сухофрукты, зелень:
– кабачок – 6 шт.
– баклажаны – 2 шт.
– томаты – 3 шт. крупные
– зелень (петрушка, укроп, базилик) – 5 пучков
– лук репчатый – 700 г
– перец болгарский – 2 шт.
– морковь – 10 шт.
– цветная капуста – 1,5 кочана
– картофель – 15 шт.
– брокколи – 200 г
– горошек зеленый – 100 г
– кукуруза – 100 г
– лук-порей – 70 г
– помидоры вяленые – 3 шт.
– яблоки – 4 шт.
– изюм – 150 г
– курага – 50 г
– чернослив – 50 г
– клубника – 200 г
– банан – 2 шт.
– малина – 2 ст.л.
Мясо, рыба, яйца:
– яйца – 9 шт.
– пангасиус – 1 филе
– говядина – 200 г
– филе куриное – 500 г
– курица целиком – 0,5 шт.
– палтус филе – 400 г
– семга – 800 г
– индейка – 500 г
– фарш говяжий – 300 г
Молочные продукты:
– масло сливочное – 110 г
– молоко – 1500 мл
– творог – 750 г
– моцарелла – 120 г
– брынза – 30 г
– сыр твердый – 100 г
– сметана – 170 г
– кефир – 300 мл
Бакалея, специи и другое:
– греча – 1 стакан
– рис – 500 г
– хлопья овсяные – 250 г
– спагетти – 70 г
– макаронные изделия – 250 г
– сахар – 180 г
– пшено – 80 г
– масло растительное – 100 мл
– масло оливковое – 1 ст.л.
– корица – 1 щепотка
– сухие травы – 1 ч.л.
– лавровый лист – 4 шт.
– мука пшеничная – 35 г
– крахмал – 1 ч.л.
– мед – 1 ст.л.
Диета при панкреатите поджелудочной железы: что можно и нельзя есть
Что такое панкреатит
Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.
Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.
Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:
липаза — расщепляет жиры;
лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.
По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.
Причины воспаления поджелудочной железы:
Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.
В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.
Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы
Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.
Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.
Виды панкреатита
Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.
Острый панкреатит
Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.
Симптомы острого панкреатита:
Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.
Субфебрильная или высокая температура.
Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.
При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.
Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.
Хронический панкреатит
Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.
Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:
диареей,
вздутием живота,
изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.
Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:
сильная опоясывающая боль,
тошнота,
рвота,
нарушения в работе кишечника.
Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.
Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».
Важность ферментов при пищеварении
Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.
В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.
Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.
После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:
Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:
желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;
химозин — запускает процесс переваривания белка молока.
Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.
Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.
Функции энзимов поджелудочной железы:
протеазы — расщепление белков до аминокислот;
нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.
Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).
Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest
При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.
Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов
При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.
Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.
Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!
Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.
Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин.Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.
Для чего нужна диета при панкреатите
В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.
Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.
Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:
тяжесть в животе после приема пищи,
изжогу,
отрыжку,
приступы боли в области желудка.
Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.
Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.
Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите
Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.
Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:
питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;
исключить жареные и маринованные продукты;
при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;
в рационе должен преобладать животный белок;
количество жиров в день не должно превышать 50 г;
сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;
под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;
потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.
Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.
Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.
Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.
Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.
В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.
На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:
суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;
омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.
Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.
Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.
Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты согласно базовому варианту диеты № 5.
Категория
Можно
Нельзя
Напитки
Некрепкий чай с добавлением лимона и небольшим количеством сахара
Отвар шиповника
Разбавленные водой овощные и фруктовые соки
Компоты и морсы из свежих фруктов без сахара
Крепкий кофе
Шоколад и какао
Газированные напитки
Любой алкоголь, включая пиво
Пакетированные соки
Зеленый чай
Супы (основа рациона)
Овощные супы без поджарки
Крупяные супы или суп с лапшой
Борщ на бульоне из постного мяса без поджарки
Молочная лапша
Классический борщ с поджаренными овощами
Рассольник
Уха
Щавелевый суп или суп со шпинатом
Солянка
Окрошка на кефире, квасе или сыворотке
Каши и изделия из круп
Гречневая, овсяная, рисовая каша на воде или на разбавленном молоке
Плов с сухофруктами
Льняная каша
Запеканки и пудинги из круп
Пшенная каша
Гороховое пюре
Макаронные изделия
Любые из твердых сортов пшеницы
Паста с мясными добавками и острыми соусами, например, паста Карбонара
Мясо и рыба
Говядина, телятина
Индейка и курица без кожи, предпочтительно белое мясо
Морепродукты – в ограниченном количестве
Морская рыба (2-3 раза в неделю)
Молочные сосиски – очень ограниченно
Свинина
Баранина
Жирная речная рыба
Субпродукты
Рыбные и мясные консервы
Копченые колбасы
Суши, роллы
Мясные полуфабрикаты
Икра
Хлеб
Белый вчерашний
Хлеб с отрубями
Сухое печенье
Сухарики
Любая сладкая выпечка
Изделия из сдобного теста
Оладьи, блины
Свежий хлеб
Жареные пирожки с любой начинкой
Молочные продукты
Кисломолочные продукты низкой жирности
Рассольные сыры
Натуральные йогурты без добавок
10% сметана
Жирные кисломолочные продукты
Молочная сыворотка
Твердые сыры
Сильно соленые рассольные сыры
Овощи (лучше употреблять сезонные)
Авокадо
Картофель
Кабачки
Цветная капуста
Помидоры (только в стадии ремиссии и в небольшом количестве)
Морская капуста
Сельдерей
Консервированные и маринованные
Грибы
Лук, чеснок
Кукуруза, спаржа, баклажаны, редька и редис
Белокочанная капуста в сыром виде
Ягоды и фрукты
Яблоки
Бананы в ограниченном количестве
Гранаты
Чернослив
Арбуз (не больше 200 г)
Орехи
Семечки
Любые свежие ягоды
Инжир
Цитрусовые
Дыня
Хурма
Масло
Сливочное – 30 г в день
Рафинированное подсолнечное
Оливковое
Нерафинированное растительное
Сало
Маргарин
Яйца
Паровой или приготовленный в духовке омлет, желательно белковый
Крутые или всмятку
Яичница-глазунья
Яичница с помидорами
Омлет на сковороде
Салаты и закуски
Кабачковая икра
Малосольная сельдь
Овощные салаты
Квашеная капуста
Имбирь
Маслины
Консервированные овощи и закуски
Сладости и десерты
Мармелад, леденцы
Кисель, желе
Карамель
Сухой бисквит
Галеты
Торты, пирожные
Мороженое
Шоколад
Ореховые десерты – козинаки и другие
После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания. При этом щадящий принцип питания сохраняется на длительное время для минимизации рисков рецидива болезни. Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару, слишком горячие или холодные продукты есть нельзя. При первых признаках обострения необходимо сразу же переходить на первый вариант диеты с меньшим калоражем и большими ограничениями.
Важно! При панкреатите особенно вредны: алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки.
Диета при панкреатите сбалансированная и рациональная, все ее компоненты легко усваиваются. Несмотря на значительные ограничения, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда.
Частично ограниченные продукты
При втором варианте диеты можно иногда побаловать себя зефиром и растворенным в чае вареньем. Петрушку и другую зелень лучше использовать только для украшения блюд. Дыню и ананасы можно кушать в сушеном виде, но в небольшом количестве.
Примерное меню при панкреатите на неделю
Строгих рекомендаций по ежедневному меню при диете № 5 нет. Для ориентира можно использовать меню на рисунке 2, заменяя блюда на свое усмотрение с учетом сохранения баланса белков, жиров и углеводов и общей калорийности.
Рисунок 2 — Меню на неделю при хроническом панкреатите (Диета № 5п). Источник: МедПортал
Заменяя блюда в меню, необходимо придерживаться рекомендаций по способу приготовления: продукты можно только варить, запекать или готовить на пару. Диета для острой стадии болезни всегда будет более строгой, чем для хронического панкреатита в стадии ремиссии (рис. 3).
Рисунок 3. Дневное меню для пациентов с острым и хроническим панкреатитом.
Рецепты диетических блюд при панкреатите
На рисунке 4 мы собрали несколько простых рецептов из разрешенных продуктов. Больше рецептов для людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы можно найти в книге «Chronic Pancreatitis Cookbook», опубликованной на сайте Американского национального фонда по поддержке больных панкреатитом. Обратите внимание, что рецепты в данной книге не в полной мере согласуются со столом № 5.
Рисунок 4. Рецепты блюд для людей с заболеваниями поджелудочной железы. Источник: МедПортал
Какие травы можно пить
Для облегчения состояния после консультации с врачом можно пить отвары лекарственных трав.
Елань
«Елань» — это готовый сбор алтайских трав, продающийся в аптеках. Обладает противовоспалительным действием. Готовить отвар нужно согласно рекомендациям на упаковке.
Петрушка
Петрушка обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, стимулирует секрецию желудка. При хроническом панкреатите настой свежей измельченной петрушки принимают 2-3 раза день за полчаса до еды.
Травяной сбор № 213
В состав сбора входит ряд полезных при воспалениях растений: ромашка аптечная, полынь горькая, хвощ полевой и другие травы. Отвары на основе сбора готовят по рекомендациям на упаковке.
Диета для детей
У детей до 14 лет хронический панкреатит обнаруживается крайне редко. При диагностике острой формы заболевания питание организуется так же, как и у взрослых.
Диета для беременных
Беременные женщины нередко сталкиваются с проблемами, связанными с работой ЖКТ. Панкреатит может развиться из-за злоупотребления витаминными комплексами или из-за излишнего давления на поджелудочную железу со стороны матки.
Принципы диеты для беременных не отличаются от общей диеты при панкреатите. Однако при беременности крайне важно обеспечивать полноценный рацион, необходимый для развития плода. В составе пищи в достаточном количестве обязательно должны присутствовать:
белки (нежирные мясо и рыба, молочные продукты, яйца, бобовые),
сложные углеводы (крупы, макароны, фрукты и овощи),
жиры (растительные масла),
витамины и минералы.
Заключение
Соблюдение строгой диеты при панкреатите — основа успешной терапии. Эффективность диеты № 5 подтверждена многолетней клинической практикой. Правильное питание — такой же важный компонент лечения, как и лекарственные препараты, поэтому рекомендациями лечащего врача ни в коем случае нельзя пренебрегать.
Источники
Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А. Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Медицинский алфавит. 2019;3(20):11-15.
Диета при панкреатите поджелудочной железы
Воспалительные
процессы поджелудочной железы или панкреатит, вызывают режущую боль, а также
доставляют массу других неудобств. К сожалению, данное заболевание встречается
как у взрослых, так
и у детей.
Помимо
медикаментозного лечения, важным условием является соблюдение диеты.
Диета при панкреатите поджелудочной железы – не только профилактические, но и лечебные действия.
Симптомы и виды панкреатита
Главным проявлением
заболевания считается болевые ощущения в области живота, причем локализация
может быть абсолютно разной. К основным проявлениям, также можно отнести –
постоянная сухость в ротовой полости, постоянное изменение температуры тела,
рвота, тошнота.
Начальная степень
заболевания, может проходить без резких болевых ощущений, рвота одноразовая.
Запущенная или
тяжелая стадия выражается сильными болями, постоянной рвотой, изменяется цвет
кожи.
Классифицируют
четыре характера течения заболевания:
Острый.
Рецидивирующий острый.
Хронический.
Обостренный хронический.
Общие принципы диеты
Диета назначается
при любом характере и на любой стадии панкреатита. Главное ее действие – убрать
нагрузку с пораженных органов.
Для более удобного
и быстрого подбора диеты, существует их классификация. При обнаружении того или
иного заболевания назначается номер диеты. Которая включает в себя разрешенные продукты,
внешний вид пищи и температурный режим.
При заболеваниях
печени, панкреатите, подагре, мочекаменной болезни назначается диета номер 5.
Отличительная черта
этой диеты – пища питательная, но содержание жира, сахара и углеводов
максимально снижено.
Белок – до 100г, из них 55% это
животное происхождение.
Жиры – до 100г, из них 20% это
растительное происхождение.
Углеводы – до 400г, из них доля
сахара составляет 10%.
Максимальная энергетическая
ценность – до 2700ккал.
Прием жидкости
составляет до двух литров.
Правила приема и
подготовки пищи:
Первые дни, вся пища готовится
только на пару, а затем перемалывается до образования однородной массы.
Блюда, должны быть средней
температуры, примерно от 15 – 45С.
Прием пищи поделить на 4-6 раз,
при этом масса порции не должна превышать 400г.
Пищу лучше недосаливать.
Под строгим запретом овощи, фрукты
в сыром виде.
Что можно употреблять в пищу
Продукты, которые
используют для приготовления пищи, не должны быть тяжелыми. Пища свободно
должна проходить по желудку и не создавать проблем.
Продукты,
рекомендованные при панкреатите:
Несвежий, сухой хлеб, сухарики без
приправ.
Овощные супы с добавлением
вермишели, манки или овсянки.
Постное мясо, приготовленное на
пару или просто отварное.
Отварная рыба.
Молочные продукты должны быть
минимальной жирности, тоже самое касается сыров.
Белковые омлеты.
Вареные овощи – морковь, картошка,
свекла.
Максимальное количество масла –
30г.
Чай с лимоном, отвары шиповника,
минеральная вода, натуральные соки.
Что нельзя употреблять в пищу
Запрещены все
продукты, которые способствуют выработке желудочного сока. Что приведет к
разъеданию поврежденного органа.
К запрещенным
продуктам следует отнести:
Грибные супы, а также
приготовленные на мясном или рыбном бульоне.
Свежий хлеб, а также жареная
выпечка.
Жирное мясо.
Рыба в любом виде, кроме варенной.
Кукурузная, перловая, пшенная
крупа.
Вареные или жареные яйца.
Сырые и вареные овощи, такие как
капуста, редька, репа, редис, чеснок, болгарский перец.
Шоколад, варенье.
Любые приправы и специи.
Крепкий чай, кофе, сок винограда.
Для приготовления
пищи, запрещается использовать животные жиры.
Меню на неделю при остром панкреатите
При обострении заболевания первые
три дня организм нуждается в полном покое. Любое употребление пищи крайне
нежелательно, можно только пить негазированную жидкость.
После окончания разгрузочных дней, пищевой рацион больного начинает расширяться. Калорийность потребляемой еды ежедневно, не должна превышать 850 ккал. Через неделю, калории можно поднять до 1100 ккал.
На четвертый день
можно потихоньку вводить натуральную пищу:
Сухой хлеб или сухари.
Кисель или морс.
Отвар на основе риса или овсянки.
Картофельное пюре, только в жидком
виде.
Перетертые каши, только в жидком
виде.
Если не возникает
осложнений, то ориентировочно с 8-10 дня можно переходить к диете номер 5.
День первый.
Омлет паровой (одно яйцо), слабый
чай без сахара, ломтик хлеба.
Четыре штуки сухого печенья, сыр
низкой жирности.
Гречневая каша 200г, варенный и
перетертый кабачок 150г, творожная масса не более 8% жира.
Яблочное пюре 100г.
Овсяная каша 200г, тертая свекла.
День второй.
Творог низкой жирности 200г,
слабый чай.
Небольшая порция салата 100г (вареный
зеленый горошек с варенной морковкой) можно приправить растительным маслом.
Отварная говядина 200г с тушенным
томатом без приправ, два ломтика хлеба, овсяная каша 200г.
Овсянка 200г, отварная телятина
150г, слабый чай, две кураги.
День седьмой.
Манка с молоком 200г, ломтик
хлеба, чай.
Творожная масса 150г.
Овощная масса 200г (вареный
кабачок, картошка, морковка), две рыбные котлеты на пару, йогурт питьевой 200г.
Кисель 200г.
Бульон с курицей, картошкой и
морковкой 350г, вареная свекла, ломтик хлеба.
Помните – во время
диеты, нельзя перегружать желудок, поэтому лучше немного недоедать, сем
переедать.
Меню при хроническом панкреатите
Диетическое меню
при этой форме заболевания не такое консервативное. В этом случае не требуется
длительное голодание.
Однако, следует
строго придерживаться разрешенных продуктов и рекомендаций специалистов. Шесть
приемов пищи следует разделить на равные промежутки времени. В идеале –
желательно питаться в одно и тоже время.
Помните – точное
меню может составить только лечащий врач. Дозировка и продукты подбираются
индивидуально, исходя из массы тела, степени заболевания, возраста и
особенностей организма.
Рецепты блюд
Овощной суп
Ингредиенты:
Кабачок – 50г.
Картошка – 50г.
Морковка 25г.
Томаты – 25г.
Лук – 10г.
Сливочное масло – 15г.
Сметана жирностью 10% — 15г.
Метод
приготовления:
Морковку, лук, масло высыпать в
кипящую воду 500мл.
Картошку нарезать мелкими дольками
и высыпать, как закипит отвар. Варить 15мин.
Томаты, кабачок нарезать мелкими
кубиками и высыпать в кипящий бульон. Варить до полной готовности.
Если решите сделать суп – пюре, то
измельчите до однородной массы в блендере или миксере.
Добавить сметану и можно подавать
на стол.
Голубцы диетические
Ингредиенты:
Листья капусты – 300г.
Мясо говяжье – 150г.
Рис – 50г.
Томаты – 50г.
Сметана жирностью 10% — 10г.
Метод
приготовления:
Литья капусты отварить.
Отварить мясо и перекрутить.
Соединить с вареным рисом и хорошо перемешать.
Разложить по порциям на листья,
завернуть.
Сложить в емкость, залить водой
после варки капусты. Поставить на большой огонь.
Как закипит, сверху положить
порезанные томаты. Варить до полной готовности.
Перед подачей, заправить сметаной.
Морковные сырники
Ингредиенты:
Обезжиренный творог – 100г.
Овсяная мука – 50г.
Половина яйца.
Морковка – 40г.
Сливочное масло – 15г.
Сметана 10% жирности – 20г.
Курага – 10г.
Метод
приготовления:
Морковку натираем на средней
терке. Тушим на масле пока не исчезнет жидкость.
Курагу перетереть на мясорубке.
Смешать творог, муку, яйцо,
половину сметаны, морковку, курагу.
Формируем сырники.
Запекаем в духовом шкафу.
Перед подачей остудить, добавить
сметану.
Обнаружив признаки
болезни или услышав диагноз, не стоит отчаиваться и опускать руки. Только
своевременное медикаментозное вмешательство и строжайшее соблюдение диеты могут
быстро и безболезненно устранить недуг.
Правильное питание при заболевании печени и поджелудочной железы
Правильное питание необходимо как средство профилактики любых болезней печени и поджелудочной, – потребляемая пища, а также количество порций заключают в себе правильные принципы питания не только для предотвращения различных патологий, но и, собственно, для их лечения.
При заболеваниях печени, таких как холецистит и любые формы панкреатита вам необходима консультация хорошего гастроэнтеролога в Строгино для подбора терапии и получения рекомендаций по приему препаратов. Разумное питание поможет нормализовать пищеварение при гепатите, циррозе печени, ожирении органа, при гастрите и пиелонефрите, а также при воспалительных процессах в почках; диета принесет только дополнительную пользу.
Дисфункция различных органов пищеварения происходит по различным причинам: от наследственной предрасположенности до приобретенных заболеваний вследствие различных факторов. В зависимости от патологии, а также от пораженного органа, опытный гастроэнтеролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” подберет индивидуальную терапию и диету.
Но вас должны насторожить следующие симптомы:.
расстройство стула
появление колик в печени
возникновение отрыжки
боли в животе и кишечнике
обострение хронических заболеваний
Если не соблюдать диету, то последствия могут быть более серьезными, чем это кажется, поскольку это может привести к нарушению не только работы всего желудочно-кишечного тракта, но и к дисфункции органов дыхания и деструктивным процессам, приводящим к развитию онкологических заболеваний и появлению сахарного диабета.
Хороший гастроэнтеролог в Строгино назначает определенный тип питания при заболеваниях печени и поджелудочной железы, заключающийся в употребление в пищу диетических продуктов. Любые жирные продукты, острые, соленые и жареные должны быть полностью исключены! Не говоря уже о газированных напитках, фастфуде, консервов и полуфабрикатов, – такие продукты тяжелы для печени и плохо перевариваются, а пользы они точно никакой не принесут. Таким пациентам также рекомендовано убрать из рациона газообразующие продукты: горох, капусту, фасоль, а также раздражающую слизистую оболочку пищу: щавель, лук, чеснок, редис. Под запрет попадают также продукты с высоким содержанием жира, сдоба, крепкий черный чай, кофе и алкогольные напитки.
Вопреки расхожему мнению, не все каши могут быть полезными для печени: такие виды каш, как ячневая крупа, пшенка или перловка могут повысить нагрузку на больной орган, и прежде чем употреблять те или иные виды продуктов, необходимо пройти полную диагностику у хорошего гастроэнтеролога в Строгино и получить рекомендации по питанию в соответствии со своим заболеванием. Безусловно, полезными могут быть крахмалистые продукты, картофель морковка, кабачки и тыква. Больным полезно употребление в пищу нежирных сортов рыбы и белое мясо.
К рекомендованным кашам относится гречка, манная крупа и рис. К полезным фруктам относятся бананы, авокадо, манго, а вот кислые фрукты, овощи и ягоды следует исключить из рациона. В напитках необходимо отдать предпочтение травяным сборам, а любителям кофе заменить любимый напиток на цикорий. Следует указать показать, что все блюда необходимо готовить на пару или путем варки. Обжаривание, консервирование и другие методы обработки пищи являются тяжелыми для больного органа.
Помимо рекомендованных продуктов опытный гастроэнтеролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” проконсультирует пациента о рекомендуемом объеме потребляемой пищи за раз, дробном питании, а также акцентирует внимание на достаточном употреблении чистой воды.
Хороший и квалифицированный гастроэнтеролог в Строгино порекомендует больному меню на неделю, которого необходимо строго придерживаться, – только соблюдение врачебных рекомендаций и внимательное отношение к потребляемым продуктам поможет предотвратить развитие заболеваний печени и поджелудочной железы.
Помогите избавиться от боли при панкреатите с помощью диеты
«Что я могу съесть?» Это популярный вопрос, который задают люди, страдающие хроническим панкреатитом или перенесшие острый панкреатит, и хотели бы сделать все, что в их силах, чтобы предотвратить новый приступ.
Во-первых, давайте убедимся, что все понимают, что такое панкреатит.Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно очень болезненно. Поджелудочная железа выделяет чрезмерное количество ферментов и в основном начинает переваривать себя. Чтобы выздороветь, многим пациентам необходимо соблюдать жидкую диету. Иногда пациентам следует избегать приема жидкости внутрь. Если вы страдаете от острого панкреатита, очень важно позвонить своему врачу и следовать его инструкциям. Иногда необходима госпитализация.
А теперь поговорим о диете при хроническом панкреатите.Очень важно понимать, что нельзя есть и почему. Вы должны полностью избегать некоторых вещей, таких как алкоголь и жареная / жирная / жирная пища (например, сливочные соусы, фаст-фуд, жирное мясо и молочные продукты, а также все жареное). Эти продукты могут вызвать одновременное выделение поджелудочной железой большего количества ферментов, чем обычно, что приводит к приступу. Есть также продукты, которые следует есть очень умеренно, если вообще есть. К ним относятся рафинированные углеводы (белый хлеб, сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы), которые заставляют вашу поджелудочную железу выделять больше инсулина, чем более полезные сложные углеводы (например, цельнозерновые, фрукты, овощи и бобовые).В целом, я рекомендую минимизировать количество обработанных пищевых продуктов, которые содержат много жира или рафинированного сахара, а иногда и то и другое вместе.
Вы можете быть удивлены, что я не сказал избегать продуктов, содержащих жир. Обычно в этом нет необходимости, а также вредно для здоровья большинства людей, страдающих хроническим панкреатитом. Вам следует стремиться к «диете с умеренным содержанием жиров», при которой около 25% ваших калорий поступает из жиров. Для диеты на 2000 калорий это будет 55 г жира в день. В дополнение к умеренно жирной диете старайтесь есть часто небольшими порциями, которые легче переваривать, чем обильные приемы пищи, что может спровоцировать приступ.
Лучший выбор для людей, страдающих хроническим панкреатитом, — это фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, обезжиренные / обезжиренные молочные продукты и нежирные куски мяса. Полезные жиры, такие как авокадо, оливковое масло, жирная рыба, орехи и семена, можно употреблять при тщательном контроле порций. Поэтому употребляйте эти полезные жиры в небольших количествах. См. Таблицу 1, в которой указаны размеры порции продуктов с высоким содержанием жира. Я не призываю есть все, что есть в списке; используйте его больше в информационных целях. Если вы не знаете, сколько жира содержится в пище, вы можете получить доступ к Национальной базе данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США по адресу http: // ndb.nal.usda.gov/.
Диета каждого человека очень индивидуальна, в зависимости от возраста, веса, пищевой переносимости и предпочтений. Поэтому, если у вас есть дополнительные вопросы о своей диете, я рекомендую вам обратиться за помощью к зарегистрированному диетологу (RD). Вы можете найти местного RD, посетив веб-сайт Академии питания и питания: http://www.eatright.org/iframe/findrd.aspx.
Если вы являетесь пациентом Центра поджелудочной железы, не стесняйтесь записаться на прием напрямую ко мне: хирургия Колумбии.орг / поджелудочная железа / консультации по питанию
Таблица 1: Список жиросодержащих продуктов, 5 г жира на порцию:
По материалам: https://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/lose_wt/fd_exch.htm#8 Выбери свои продукты: брошюра «Списки обмена для диабетиков», Руководство по питанию
Диета при панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет
Питание — жизненно важная часть лечения больных панкреатитом.Основные цели управления питанием при хроническом панкреатите:
Профилактика недоедания и недостаточности питательных веществ
Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (избегать гипогликемии и гипергликемии)
Профилактика или оптимальное лечение диабета, проблем с почками и других состояний, связанных с хроническим панкреатитом
Избегайте острого приступа панкреатита
Для наилучшего достижения этих целей пациентам с панкреатитом важно употреблять пищу с высоким содержанием белка и питательными веществами, которая включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты и другие источники нежирного белка.Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи важно для предотвращения недоедания и боли.
Оценка питания и диетические модификации производятся на индивидуальной основе, потому что состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана. Наша программа по панкреатиту предлагает питание и поддержку желудочно-кишечного тракта для людей с панкреатитом.
Витамины и минералы
Пациенты с хроническим панкреатитом подвергаются высокому риску недоедания из-за нарушения всасывания и истощения питательных веществ, а также из-за повышенной метаболической активности.На неполноценное питание также могут влиять продолжающееся злоупотребление алкоголем и боль после еды. Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может вызвать остеопороз, проблемы с пищеварением, боль в животе и другие симптомы.
Следовательно, пациенты с хроническим панкреатитом должны регулярно проверяться на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.
Если вы страдаете от недоедания, вам может быть полезно поработать с нашим дипломированным диетологом, который поможет вам составить индивидуальный план диеты.
Риск диабета при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит также приводит к постепенной потере способности поджелудочной железы к правильному функционированию, что в конечном итоге приводит к утрате эндокринной функции. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Поэтому пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов.
Добавки ферментов
Если прописаны ферменты поджелудочной железы, важно принимать их регулярно, чтобы предотвратить обострения.
Здоровая поджелудочная железа стимулируется к высвобождению ферментов поджелудочной железы, когда непереваренная пища достигает тонкого кишечника. Эти ферменты соединяются с желчью и начинают расщеплять пищу в тонком кишечнике.
Поскольку ваша поджелудочная железа не работает оптимально, возможно, вы не получаете ферменты поджелудочной железы, необходимые для правильного переваривания пищи. Прием ферментов может помочь переваривать пищу, тем самым улучшая любые признаки или симптомы стеатореи (избыток жира в стуле или мальабсорбция жира).В свою очередь, это улучшит вашу способность есть лучше, снизив риск недоедания.
Спирт
Если панкреатит вызван употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя. Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в нормальное состояние, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день). При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция — пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и в конечном итоге теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.
Курение
Людям с панкреатитом следует избегать курения, так как это увеличивает риск рака поджелудочной железы.
Следующие шаги
Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Программа по панкреатиту работает с диетологами, чтобы дать полезные советы по диете, которые помогут справиться с последствиями заболевания.
Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.
Советы и рецепты по питанию — Национальный фонд поджелудочной железы
Это очень важный раздел для нас в Национальном фонде поджелудочной железы. Мы осознаем, что качество жизни важно для всех нас, но это, безусловно, гораздо большая проблема для людей и их близких, пытающихся справиться с хроническими заболеваниями.
Наша цель — предоставить поддержку и информацию по всем аспектам повседневной жизни, включая питание, лечение, обезболивание и практические советы.
Пациентам с заболеванием поджелудочной железы часто бывает трудно вообще есть. Даже когда вы чувствуете себя хорошо, вам все равно нужно быть очень осторожным, чтобы соблюдать диету с низким содержанием жиров. Ниже приведены некоторые рекомендации, и, как всегда, ваш врач лучше всего подскажет, как правильно питаться. Обратите внимание, что иногда легче есть небольшими порциями несколько раз в день, чем пытаться сесть за три больших приема пищи.
Диета с низким содержанием жиров
Количество жира, которое вы должны съедать, зависит от вашего веса и роста, но средний человек считает, что вы не должны потреблять более 50 граммов жира в день. Потребление жира может составлять от 30 до 50 граммов жира, в зависимости от переносимости. Ежедневное потребление жиров не следует концентрировать на одном приеме пищи, а распределять в течение дня, возможно, на 4-6 небольших приемов пищи. Употребление в пищу куриных грудок и большей части рыбы без костей помогает снизить содержание жира в блюдах. Также помогает приготовление пищи с использованием пэм или любого другого кулинарного спрея вместо масел.Если вам нужна влага, можно добавить обезжиренный куриный бульон.
Поваренная книга НПФ
НПФ модернизировал и выпустил новую печатную поваренную книгу, версию поваренной книги в электронном виде, а также выпустил печатное карманное руководство по оздоровлению, ориентированному на пациента. В кулинарной книге представлены полезные, вкусные и обезжиренные рецепты для больных панкреатитом, раком поджелудочной железы, а также для пациентов с панкреатитом у детей и их семей. Он также включает раздел «О поджелудочной железе». Щелкните здесь, чтобы получить электронную книгу рецептов.
Карманный справочник Wellness
Карманный справочник содержит советы, рекомендации и информацию по диете и оздоровлению пациентов с панкреатитом и раком поджелудочной железы.Щелкните здесь, чтобы просмотреть карманный справочник.
Поваренная книга и карманный справочник стали возможными благодаря гранту на комплексную программу питания, предоставленному Abbvie.
Чтобы заказать Поваренную книгу NPF или Карманный справочник , нажмите здесь.
Перед тем, как перейти на новую диету, программу упражнений или лечебную терапию, проконсультируйтесь с врачом.
Закуски
Алкоголь и обезвоживание
Если у вас заболевание поджелудочной железы, важно никогда не употреблять алкоголь.Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Всегда пейте много жидкости. Пациенту рекомендуется всегда иметь при себе бутылку с водой или любой другой жидкостью. Употребление Gatorade или других спортивных напитков — хороший способ избежать обезвоживания.
Перерыв
Иногда лучше дать отдых поджелудочной железе и ограничить прием пищи. Если у вас обострение, ваш врач может даже порекомендовать воздержаться от еды в течение дня или двух. При сильной боли можно соблюдать диету, состоящую из прозрачных жидкостей.К прозрачным жидкостям относятся яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон. Однако прозрачная жидкая диета не является полноценной с точки зрения питания, и диету следует продвигать, как только появится переносимость дополнительной пищи, и в соответствии с графиком, который вам дал врач.
Что есть для лучшего управления
Помимо выработки инсулина, который ваш организм использует для регулирования уровня сахара в крови, здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают вашему организму переваривать и использовать пищу, которую вы едите.Если ваша поджелудочная железа воспаляется (панкреатит), ей труднее расщеплять жир и она не может усваивать столько пищи.
Диета при панкреатите учитывает это, запрещая жирную пищу и делая упор на выбор, который богат питательными веществами, особенно с высоким содержанием белка.
Изменение режима питания, будь то временное или длительное соблюдение диеты при панкреатите, может помочь вам справиться с симптомами и предотвратить приступы, а также обеспечить правильное питание, несмотря на ваше состояние.
Около 15% людей, перенесших острый панкреатит, заболеют другим. Хронический панкреатит встречается примерно у 5% людей.
Преимущества
Наиболее частой причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, на которое приходится примерно 80% случаев. Хотя диета напрямую не вызывает панкреатит (она может способствовать образованию камней в желчном пузыре и повышению уровня липидов, однако оба эти фактора могут привести к заболеванию) , он может помочь в лечении симптомов и предотвратить будущие приступы у тех, кому поставлен диагноз.
И преимущества выходят за рамки комфорта. Диета при панкреатите помогает поддерживать орган, который и так функционирует неэффективно, что имеет большое значение, поскольку поджелудочная железа, которая перестает участвовать в регуляции инсулина, может уступить место развитию диабета.
Центральным во всем этом является ограничение жира. Чем меньше вы потребляете, тем меньше нагрузка на поджелудочную железу, которая из-за панкреатита уже затруднена, когда дело доходит до метаболизма жира.
Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Clinical Nutrition , показало, что пациенты мужского пола с панкреатитом, соблюдающие диету с высоким содержанием жиров, чаще испытывали постоянные боли в животе.У них также чаще диагностировали хронический панкреатит в более молодом возрасте.
Кроме того, обзор рекомендаций по лечению, разработанный японскими исследователями в 2015 году, показал, что пациенты с тяжелым хроническим панкреатитом получали пользу от диеты с очень низким содержанием жиров, но люди с более легкими формами болезни обычно переносили пищевые жиры (особенно если они принимали пищеварительные ферменты во время еды).
Если у вас повторяющиеся приступы панкреатита и продолжающаяся боль, ваш врач может попросить вас поэкспериментировать с ежедневным потреблением жиров, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
Использование в диете при панкреатите продуктов, богатых питательными веществами, также помогает предотвратить возможность недоедания. Одна из причин, по которой это может произойти, заключается в том, что некоторые ключевые витамины (A, D и E) жирорастворимы; Проблемы с перевариванием жиров порождают проблемы с правильным усвоением этих питательных веществ.
Дефицит одного или нескольких жирорастворимых витаминов имеет свой набор симптомов и рисков для здоровья. Например, дефицит витамина А может вызвать куриную слепоту, а дефицит витамина D был связан с повышенным риском остеопороза (особенно после менопаузы).
Веривелл / Джошуа Сон
Как это работает
Хотя особенности диеты при панкреатите будут зависеть от ваших диетических потребностей и предпочтений, есть несколько общих рекомендаций, которые вы можете использовать в качестве отправной точки.
Обычно рекомендуется избегать следующих вариантов:
с высоким содержанием жира
Сильно переработанный
Есть много сахара
Содержат спирт
Рекомендации по потреблению жиров при панкреатите различаются.Например, Центр здоровья пищеварительной системы при Стэнфордском университете рекомендует пациентам с хроническим панкреатитом ограничивать потребление жиров до 30–50 граммов в день, в зависимости от того, насколько хорошо они переносятся.
Жиры по-прежнему являются важной частью сбалансированной диеты — вам просто может потребоваться уделять больше внимания и регулировать потребление того вида жиров, который вы едите.
Например, тип жира, называемый триглицеридами со средней длиной цепи (MCT), может перевариваться без какой-либо помощи поджелудочной железы.Кокосовое и кокосовое масло являются естественными источниками СЦТ, но они также доступны в форме добавок.
Если ваше тело изо всех сил пытается перерабатывать полезные жиры, врач может посоветовать вам принимать пищеварительные ферменты. Эти синтетические ферменты помогают восполнить то, что ваша поджелудочная железа не может производить. Обычно они выпускаются в капсулах, которые вы принимаете во время еды.
подходит к
Существует два общих подхода к лечению панкреатита с помощью диеты. Вы можете обнаружить, что вам нужно использовать оба, в зависимости от того, есть ли у вас приступ симптомов или вы пытаетесь предотвратить воспаление.
При симптомах острого панкреатита ограниченное употребление легкоусвояемой пищи может успокоить.
Если вы находитесь в середине острого приступа , ваш врач может попросить вас соблюдать ограниченную диету, состоящую из мягкой пищи, до тех пор, пока ваше тело не заживет.
В большинстве легких случаев панкреатита полный покой кишечника или жидкая диета не нужны. Обзор клинических руководств по лечению острого панкреатита в 2016 году показал, что мягкая диета была безопасной для большинства пациентов, которые не могли переносить свою обычную диету из-за симптомов панкреатита.
При тяжелых симптомах панкреатита или осложнениях может потребоваться зонд для кормления или другие методы искусственного питания.
Продолжительность
Хотя вы можете вернуться к диете с меньшими ограничениями, когда почувствуете себя лучше, это может вызвать возвращение симптомов. Если у вас есть склонность к повторяющимся приступам панкреатита, изменение режима питания на долгое время может помочь предотвратить приступы, одновременно гарантируя, что вы, вероятно, питаетесь и увлажняете.
Что есть
Соответствует
Воздушный попкорн (без масла), крендели из пшеницы или полбы
Фасоль, чечевица, бобовые
Кокосовое / пальмоядровое масло (для MCT)
Кукурузные или цельнозерновые лепешки
Кускус, киноа, макаронные изделия из цельной пшеницы
Безмолочные заменители молока (миндаль, соя, рис)
Яичные белки
Рыба (треска, пикша)
Свежие / замороженные / консервированные фрукты и овощи
Фруктовые и овощные соки без сахара и газировки
Травяной чай, кофе без кофеина (с небольшим количеством меда или немолочных сливок, по желанию)
Постные куски мяса
Нежирные или обезжиренные молочные продукты (творог, греческий йогурт)
Магазинная заправка для салатов, майонез, сливочные соусы для пасты (Альфредо), тахини
Молоко цельное, жирные молочные продукты
Газированные напитки, энергетические напитки
Фрукты и овощи : Выбирайте продукты с большим содержанием клетчатки, свежие или замороженные. Можно также использовать консервированные фрукты и овощи, хотя их следует слить и промыть, чтобы снизить содержание сахара / соли.Жирные продукты, такие как авокадо, могут быть слишком богаты для переваривания, если у вас панкреатит.
Вам также следует избегать приготовления продуктов с маслом и маслами или добавления сливочных соусов.
Молочные продукты : Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко и йогурт или альтернативы без молока, такие как миндальное, соевое и рисовое молоко. Большинство видов сыра богаты жирами, хотя варианты с меньшим содержанием жира, такие как творог, могут не ухудшить ваши симптомы и могут быть хорошим источником белка.
Белок : Ищите источники белка с низким содержанием жира для включения в свой рацион при панкреатите, такие как белая рыба и нежирные куски мяса птицы без кожи. Из фасоли, бобовых и чечевицы, а также из злаков, таких как киноа, также можно легко и вкусно приготовить белковые блюда. Орехи и ореховое масло являются богатыми источниками растительного белка, но высокое содержание жира может способствовать развитию симптомов панкреатита.
Зерна : По большей части, вы захотите построить свою диету при панкреатите на основе цельных зерен, богатых клетчаткой.Исключением может быть ситуация, когда у вас наблюдаются симптомы, и ваш врач советует вам придерживаться мягкой диеты, в течение которой вы можете обнаружить, что белый рис, простая лапша и тосты из белого хлеба легче перевариваются.
Внимательно проверьте список ингредиентов злаков и мюсли, так как в эти продукты может быть добавлен сахар, а бренды с орехами могут быть слишком жирными, если у вас панкреатит.
Десерты : Богатые сладости, особенно из молока, такие как мороженое и заварной крем, обычно слишком богаты для людей с панкреатитом.Избегайте десертов с высоким содержанием сахара, таких как торты, печенье, выпечка, выпечка и конфеты.
В зависимости от того, насколько хорошо ваше тело может регулировать уровень сахара в крови, можно добавить мед или немного сахара в чай или черный кофе или иногда съесть небольшой кусочек темного шоколада.
Напитки : Следует полностью избегать употребления алкоголя. Если чай, кофе и безалкогольные напитки с кофеином способствуют возникновению симптомов, вы можете ограничить их количество или избегать их. В целом отказ от газированных напитков поможет вам сократить потребление сахара в своем рационе.Если вы продолжаете пить кофе, избегайте напитков на основе молока с подслащенными сиропами.
Гидратация важна, и, как всегда, вода — лучший выбор. Травяной чай, фруктовые и овощные соки и напитки с пищевыми добавками, рекомендованные вашим врачом, — это еще несколько вариантов.
Рекомендуемое время
Если у вас панкреатит, вы можете почувствовать себя лучше, придерживаясь определенного режима питания. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи и закусок в течение дня вместо трех больших.
Если вы быстро чувствуете сытость, полезно избегать еды и питья одновременно. Вы также можете почувствовать себя лучше, если не будете комбинировать определенные продукты или ингредиенты; Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после еды, и при необходимости внесите коррективы.
Советы по приготовлению
Избегайте жареной, тушеной или жареной пищи. Вместо этого попробуйте запекать, готовить на гриле, запекать, варить и готовить на пару. Жиров, таких как сливочное масло, сало и масла, лучше всего избегать, хотя вы можете терпеть небольшие количества для приготовления пищи.
Некоторые специи могут вызывать раздражение, но куркума и имбирь вкусны и полезны для пищеварения.
Соображения
В некоторых случаях люди с панкреатитом пытаются предотвратить симптомы, самостоятельно ограничивая свой рацион, что также способствует недоеданию. Хотя есть продукты, которые могут усугубить панкреатит, есть также много питательных продуктов, которые также способствуют здоровью пищеварительной системы и могут помочь уменьшить воспаление.
Например, растительные и нежирные источники животного белка, цельное зерно и продукты, богатые клетчаткой, содержат ключевые витамины и минералы, которые ваше тело может использовать для получения энергии, не оказывая чрезмерной нагрузки на пищеварительную систему.
Клетчатка является важным компонентом здорового питания, но вам может потребоваться скорректировать ее потребление в зависимости от того, как вы себя чувствуете. Если у вас симптомы острого панкреатита, вы можете придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки, пока не почувствуете себя лучше.
Диетолог может помочь вам сделать выбор, который поможет вам контролировать ваше состояние и сохранить ваше здоровье. Правильное питание особенно важно в случаях тяжелого панкреатита, поскольку потребности организма в энергии могут увеличиваться.
Исследования показали, что когда пациенты с панкреатитом имеют недостаточный вес или находятся в критическом состоянии из-за таких инфекций, как сепсис, количество энергии, потребляемой их телом в состоянии покоя (расход энергии в состоянии покоя), может увеличиваться до 50%.
Изменения и диетические ограничения
Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться скорректировать диету при панкреатите, чтобы обеспечить вам необходимое питание. Важно, чтобы вы сообщали о любых других диагнозах, которые у вас есть, со своим лечащим врачом и обращались за помощью в разработке диеты, которая поможет справиться с панкреатитом и другими проблемами.
Например, приступы панкреатита могут возникнуть при беременности. Однако ваши диетические потребности будут другими, когда вы беременны или кормите грудью, поэтому ваш план, возможно, придется скорректировать соответствующим образом.
Питание также является важным фактором, если у вас есть другое заболевание, которое влияет на ваше пищеварение. Например, если у вас воспалительное заболевание кишечника или муковисцидоз, у вас уже могут быть проблемы с мальабсорбцией. Заболевание желчного пузыря означает, что у вас больше шансов иметь симптомы пищеварения.
Если вы также страдаете диабетом, ваша поджелудочная железа уже работает очень усердно — или вообще не работает. В этом случае решения, которые вы примете в отношении того, что вы едите и пьете, еще больше повлияют на ваше общее состояние здоровья.
Кроме того, люди с высоким уровнем триглицеридов (гипертриглицеридемия) могут иметь более строгие параметры с точки зрения избегания или ограничения продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
Гибкость
Если вы ужинаете вне дома и не знаете, сколько жира в том или ином блюде, спросите своего официанта. Возможно, вы сможете снизить содержание жира, попросив об обмене или замене или разделив блюдо с кем-нибудь.
Обязательно читайте этикетки, когда делаете покупки в продуктовом магазине.По большей части вы захотите искать продукты с низким содержанием жира и обезжиренные. В наши дни их много, что упрощает соблюдение диеты. Однако помните: в то время как на этикетках указано количество жира на порцию, упаковка может содержать более одной порции.
Поддержка и сообщество
Если вы чувствуете разочарование или разочарование по поводу необходимости изменить способ питания, может быть полезно поговорить с другими людьми, которые прошли через то, что вы переживаете.
Присоединение к личной или онлайн-группе поддержки — это один из способов связаться с другими людьми, которые лечат панкреатит с помощью диеты.То, что им подходит, может не сработать для вас, но обмен идеями и поддержка друг друга могут помочь вам сохранить мотивацию.
Стоимость
Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали пищевые добавки, вы обнаружите, что цена на витамины значительно варьируется в зависимости от типа, марки и дозы. Если у вас развивается внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, и ваш врач хочет, чтобы вы начали заместительную терапию ферментами поджелудочной железы (PERT), это может стать еще одной дополнительной платой.
Как и пищевые и витаминные добавки, вы можете найти капсулы PERT в большинстве аптек и магазинов здорового питания.Продукт, который вам нужно приобрести, будет зависеть от комбинации ферментов и количества (единиц), которое ваш врач хочет, чтобы вы принимали с каждым приемом пищи.
Если у вас есть медицинская страховка, спросите своего врача, могут ли они прописать вам витамины, пищевые добавки или PERT. Ваша страховка может покрывать часть или всю стоимость. Однако при использовании PERT покрытие может быть ограничено на основании утверждения FDA.
Часто задаваемые вопросы
Какие витамины и добавки нужно принимать при панкреатите?
Ваш врач может посоветовать вам принимать искусственные пищеварительные ферменты, чтобы помочь вашему организму усваивать питательные вещества.Мультивитамины также могут помочь вам восполнить потерю питательных веществ из-за проблем с пищеварением при панкреатите. Ищите один с витаминами A, B12, D, E, K, фолиевой кислотой и цинком.
Можно ли есть бананы при панкреатите?
Спелые бананы — хороший вариант, потому что они легко перевариваются. Они также содержат большое количество клетчатки, что снижает риск образования камней в желчном пузыре и высокого уровня триглицеридов, которые иногда могут вызывать острый панкреатит.
Можно ли есть яйца при панкреатите?
Яичные желтки богаты жирами, которые трудно переваривать при панкреатите.Вместо того, чтобы есть целое яйцо, выбирайте яичные белки, так как они содержат мало жира и много белка.
Слово Verywell
Панкреатит может быть болезненным и неприятным состоянием, особенно когда он переходит в хроническую форму. Не существует единой диеты при панкреатите, подходящей для всех, но диета может сильно повлиять на ваше самочувствие. Знайте, что поиск правильного плана для вас может занять время, и поработайте со своим врачом, диетологом и / или диетологом, чтобы точно настроить диету поджелудочной железы, которая соответствует вашим потребностям.
Что и как есть при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) вам необходимо проявлять особую осторожность с тем, что и как вы едите. Это означает, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для правильного расщепления белков, жиров и углеводов, содержащихся в пище. Вы можете не получать достаточно питательных веществ.
Но вы можете есть и чувствовать себя хорошо, когда у вас есть EPI. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы точно знать, как обеспечить правильное питание во время еды и перекусов, не усугубляя симптомы.И имейте в виду несколько основных советов.
Ешьте несколько небольших порций в течение дня. С EPI может быть трудно заставить себя есть, не говоря уже о том, чтобы сесть за три больших приема пищи в день. Попробуйте есть понемногу пять или шесть раз в день. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Вашему организму особенно трудно переваривать жир, поэтому вам нужно избегать переедания. Особенно важно избегать насыщенных и трансжиров.В общем, вы не должны съедать более 20 граммов жира каждый день или более 10 граммов жира за один прием пищи. Найдите способы исключить его из своего рациона, например, есть жареную или запеченную пищу вместо жареной, используйте кулинарный спрей вместо масла или сливочного масла и выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
Продолжение
Выбирайте постные белки , такие как куриные или индюшачьи грудки, яичные белки или тунец, упакованные в воду. Это обеспечит ваше тело топливом, в котором оно нуждается, и при этом сохранит низкое содержание жиров в еде.
Избегайте слишком большого количества клетчатки. Хотя клетчатка обычно является частью здорового питания, она также может препятствовать перевариванию жиров ферментами поджелудочной железы. Спросите своего диетолога о продуктах, в которых его много, например о чечевице и бобах.
Будьте осторожны с обработанными пищевыми продуктами. Упакованные закуски, замороженные обеды и т.п. могут содержать частично гидрогенизированное масло в своих ингредиентах, что добавляет больше вредных жиров. Перед покупкой проверьте этикетки с питанием и списки ингредиентов.
Ешьте достаточно калорий. Если вы употребляете разнообразную пищу с различными питательными веществами и в нужном количестве, у вас будет больше шансов получить то, что нужно вашему организму.
Продолжение
Принимайте витаминные добавки. Поскольку вы не можете переваривать жиры должным образом, вы не будете получать витамины, которые ваш организм должен усваивать через жир, называемые жирорастворимыми витаминами — A, D, E и K. Ваш врач может выписать вам рецепт на эти.
Продолжение
Не употребляйте слишком много алкоголя. Это может ухудшить ваши симптомы. Это также частая причина хронического панкреатита, который, в свою очередь, является ведущей причиной РПИ. Лучше всего полностью отказаться от алкоголя, так как он может вызвать обезвоживание и воспаление поджелудочной железы.
Но пейте много жидкости. Хорошей идеей будет иметь при себе бутылку воды, чтобы избежать обезвоживания.
Принимайте заместительную терапию ферментами поджелудочной железы каждый раз, когда вы едите. Эта добавка, основное средство для лечения EPI, помогает вашему организму расщеплять пищу, чтобы вы получали достаточно питательных веществ.
Иногда нужно отдохнуть. Если у вас наблюдается раздражение поджелудочной железы, ваш врач может посоветовать сделать перерыв в еде на несколько дней. Если у вас сильная боль, вам могут посоветовать пить только прозрачные жидкости, например бульон, яблочный или клюквенный сок. Но не прекращайте есть, не посоветовавшись с врачом. Когда вы снова сможете терпеть пищу, вы вернетесь к еде.
5 советов по диете при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Газы, вздутие живота и боль в желудке — одни из наиболее распространенных симптомов внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), состояния, которое возникает, когда ваше тело перестает вырабатывать пищеварительные ферменты, необходимые для правильного переваривания пищи .Как и при многих других проблемах с пищеварением, ваша диета может помочь или навредить вам. Хотя не существует универсальной диеты для EPI — например, вам может потребоваться восполнить определенный дефицит витаминов — есть основные советы по диете, которые могут помочь облегчить дискомфорт.
Ключи к диете при недостаточности поджелудочной железы
Возможно, ваша диета не похожа на диету вашего друга, и, скорее всего, она не будет напоминать последнее повальное увлечение здоровьем в Instagram. Вместо этого вам следует придерживаться питательной диеты, адаптированной к вашим конкретным потребностям, — говорит Кристин Гербштадт, доктор медицинских наук, бывший представитель Академии питания и диетологии и автор книги Doctor’s Detox Diet: The Ultimate Weight Loss Prescription .
На самом деле, ваша диета может отличаться от диет других людей с РПИ, в зависимости от того, что вызывает ваше заболевание, и от того, страдаете ли вы от недоедания, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем менять свои привычки в еде. Эти пять стратегий могут помочь облегчить симптомы РПИ для многих людей.
1. Пейте много жидкости. Д-р Гербштадт говорит, что очень важно избегать обезвоживания в течение дня. Она объясняет, что обезвоживание создает серьезную нагрузку на организм и может способствовать появлению симптомов РПИ.«Гидратация лучше всего подходит для профилактики и лечения и обычно считается первым шагом перед всеми остальными», — говорит она. Легкое правило, которое следует запомнить, — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций в день, включая воду, чай, кофе и даже суповой бульон. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения более подробной информации.
2. Уменьшите потребление жира. Употребление меньшего количества жира также может помочь нормализовать стул. У людей с EPI непереваренный жир попадает в стул, вызывая жирный стул с неприятным запахом, который называется стеатореей.Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2017 года в журнале BMC Medicine , диета с низким содержанием жиров может помочь уменьшить стеаторею и боль в животе, связанную с хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Диетический жир «активирует» поджелудочную железу, которая вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, — объясняет Джеймс Фаррелл, доктор медицины, директор Йельской медицинской программы по заболеваниям поджелудочной железы в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. Эта активация часто вызывает усиление боли в воспаленной поджелудочной железе.
Но вам все равно необходимо включать в свой рацион некоторые полезные жиры, чтобы помочь вашему организму усваивать витамины A, D, E и K. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы определить, сколько жиров вам следует есть.
Есть одно важное исключение из диеты с низким содержанием жиров. Если ваш EPI связан с муковисцидозом, часто рекомендуется высококалорийная диета с высоким содержанием жиров. Это может помочь предотвратить задержку роста и потерю веса у детей и сохранить общее хорошее здоровье взрослых. Согласно исследованию 2017 года, диета с высоким содержанием жиров и прием увеличенной дозы заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERT) или пищеварительных ферментов улучшают заболевание легких, связанное с муковисцидозом.
Чтобы облегчить боль в пищеварительном тракте, попробуйте есть более мелкие и частые «мини-блюда» в течение дня вместо нескольких больших приемов пищи, — добавляет Гербштадт.
3. Используйте пищевые добавки. «Замена утраченных ферментов поджелудочной железы пероральными добавками может облегчить боль и сократить жидкий стул на ранних этапах курса [EPI]», — говорит доктор Фаррелл. Почти всем людям с муковисцидозом необходимо принимать PERT во время еды и перекусов, чтобы улучшить пищеварение, поскольку густая слизь блокирует выход их пищеварительных ферментов из поджелудочной железы.Убедитесь, что вы принимаете правильную дозу ферментов, которую прописывает врач, чтобы вы получили максимальную пользу.
Исследование, опубликованное в выпуске журнала Pancreatology за май-июнь 2013 года, показало, что люди с EPI часто испытывают дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Ваш врач может также предложить принимать селен и антиоксиданты, такие как витамин C, который может помочь уменьшить воспаление, по данным Медицинского центра Милтона С. Херши в Пенсильвании, Херши.
4.Избегайте диеты с высоким содержанием клетчатки. Польза для пищеварения и сердца от диеты с высоким содержанием клетчатки рекламируется в течение многих лет, но для тех, кому необходимо соблюдать диету EPI, меньшее количество клетчатки может быть лучшим выбором, согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2013 года в журнале World Журнал гастроэнтерологии .
Гербштадт говорит, что клетчатка не вызывает проблем у всех с EPI, поэтому поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам ее ограничивать. Если вам подходит диета с низким содержанием клетчатки, все же важно есть фрукты и овощи.Узнайте у врача или диетолога, какие свежие продукты лучше выбрать. Обычно нежные приготовленные овощи, такие как морковь, свекла и шпинат, содержат меньше клетчатки, чем такие продукты, как ягоды и сырые овощи.
5. Прекратить употребление алкоголя и бросить курить. Согласно обзору исследования, опубликованному в октябре 2019 года в Minerva Medica , EPI часто возникает у людей с хроническим панкреатитом, состоянием, которое часто является результатом длительного длительного употребления алкоголя. «Уменьшение или полное прекращение употребления алкоголя может уменьшить воспаление поджелудочной железы», — говорит Фаррелл.
Продолжая пить, вы подвергаете свою поджелудочную железу риску еще более необратимого повреждения. У вас также может развиться диабет, если клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе, повреждены. Если вам нужна помощь в отказе от алкоголя, существует множество стратегий и сетей поддержки, которые помогут вам, в том числе Rethinking Drinking , спонсируемый Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Даже если вы никогда не злоупотребляли алкоголем, вероятно, лучше всего ограничить употребление алкоголя или воздержаться от него, чтобы облегчить дискомфорт, вызываемый ЭПИ.
Наряду с бесчисленными преимуществами для ваших легких, сердца и общего состояния здоровья отказ от курения также может улучшить здоровье вашей поджелудочной железы. Согласно статье, опубликованной в июне 2015 года в Pancreapedia , , появляется все больше данных, указывающих на связь между курением и панкреатитом.
В исследовании, опубликованном в марте 2009 года в журнале Американской медицинской ассоциации , исследователи из Дании проанализировали данные более чем 17000 человек за 20 лет и обнаружили, что в 46 процентах случаев курение было связано с курением. на острый (внезапный) или хронический (длительный) панкреатит.
«Курение является фактором риска развития рака поджелудочной железы, который может возникнуть после хронического панкреатита», — говорит Фаррелл. По данным John Hopkins Medicine Pathology, курение сигарет является основной предотвратимой причиной рака поджелудочной железы.
Изменения в диете и образе жизни могут улучшить симптомы EPI. Поговорите со своим врачом или диетологом о дополнительных стратегиях диеты, которые могут вам подойти.
Панкреатит, диета и питание | Список продуктов питания для панкреатита
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа за желудком, который выделяет пищеварительные ферменты и гормоны инсулин и гликоген.Панкреатит может быть острым или хроническим, но оба вызывают сильную боль в верхней части живота и тошноту среди других симптомов. Диета играет важную роль в борьбе с панкреатитом и снижает риск развития связанных со здоровьем проблем, таких как диабет.
Острый панкреатит, часто вызываемый желчными камнями, развивается внезапно. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении, но панкреатит может стать достаточно серьезным, чтобы потребоваться госпитализация. Рецидивирующий острый панкреатит может перерасти в хронический панкреатит, который также может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя или некоторыми заболеваниями, такими как муковисцидоз.Хронический панкреатит со временем может обостриться и привести к повреждению органов. Если у вас панкреатит, важно есть продукты, которые уменьшают боль и помогают избежать обострений в будущем.
Что есть, если у вас панкреатит
Если у вас хронический панкреатит, вы подвержены риску недоедания, потому что ваша поджелудочная железа может не функционировать должным образом. Вашему организму могут быть трудно усваивать питательные вещества и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.После приступа вы хотите дать поджелудочной железе шанс восстановиться и уберечь ее от чрезмерной работы в будущем.
Правильная диета может помочь вам получить необходимое питание, снизить вероятность обострения и снизить риск развития состояний, связанных с панкреатитом, таких как диабет и заболевание почек. Диета для людей с панкреатитом включает:
Постные белки, такие как курица и нежирная рыба
Нежирные продукты, такие как фрукты и овощи
Жиры, приготовленные из кокосового или пальмового масла
Избегать алкоголя, особенно если хронический панкреатит вызван употреблением алкоголя
Избегайте обработанных пищевых продуктов и рафинированного сахара
Употребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает поддерживать уровень холестерина и сахара в крови на здоровом уровне и увеличивает потребление клетчатки, улучшая пищеварение Полегче.Клетчатка также снижает вероятность образования камней в желчном пузыре или повышенного содержания триглицеридов, что может привести к острому панкреатиту. Жиры из кокосового или пальмоядрового масла могут помочь вам лучше усваивать питательные вещества.
Как правильно питаться при панкреатите
Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров, рекомендованные людям с панкреатитом, могут быть сытными и вкусными. Подумайте о таких продуктах для завтрака, как овсянка с клюквой или фруктовый смузи, обед из салата из тунца с карри и супа из чечевицы или моркови, ужин из курицы с цитрусовыми с коричневым рисом и шпинатом, а на десерт — запеченные яблоки.Вы можете есть множество вкусных и полезных продуктов, поддерживающих здоровье поджелудочной железы.
Ешьте небольшими порциями и перекусывайте, а не обильно, и избегайте обезвоживания. Избегайте жареных и обработанных продуктов, которые трудно переваривать, и не забывайте придерживаться здоровой диеты, чтобы избежать недоедания и снизить риск обострения поджелудочной железы.
причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях
Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.
Виды боли
Боли в животе бывают очень разными:
Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.
Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.
Симптомы
У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.
Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) – характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.
Причины
Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?
Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.
Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.
Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.
Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.
Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.
Заболевания
Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.
Заболевания кишечника
Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.
Болезни желудка
Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.
Грыжи
Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.
Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.
Противопоказания
Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.
Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.
А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.
Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.
Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.
Обследования
Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.
Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.
Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.
Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.
Диагностика
Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:
УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.
Что делать?
Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.
При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?
Боли в животе очень интенсивны.
Проступает холодный пот.
Начинается сильная рвота с кровью.
Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.
Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.
Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.
Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.
Куда обратиться?
Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.
Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.
На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.
Профилактика
Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.
Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:
функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
секреторную функцию желудка,
моторики кишечника,
наличие других сопутствующих заболеваний.
Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.
Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит
https://ria.ru/20200716/1574420377.html
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит — РИА Новости, 16.07.2020
Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит
«Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев. РИА Новости, 16. 07.2020
МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. «Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.
МОСКВА, 16 июл —РИА Новости. «Голодные боли» в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.
Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).
7 июля 2020, 15:20ЗОЖВрач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков
Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель.
Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.
16 февраля 2020, 15:47
Хирург рассказал об опасности цирроза печени из-за легкого алкоголя
Боли в желудке — Euromed
Где болит желудок?
Боль в верхней части живота (эпигастрии) ассоциируется у пациентов с заболеваниями желудка, однако, подобная локализация болей может быть связана и с другими органами.
Боль в эпигастрии может быть ноющая, проявляться ощущением тяжести, может появляться как натощак, так и после приема определенной пищи (острой, раздражающей слизистую), а также сопровождаться тошнотой, рвотой или даже одышкой.
Боль может быть внезапной и настолько сильной, что сбивает с ног («кинжальная боль»). Пациенты описывают её будто кто-то ударил кинжалом в живот. Подобный приступ является грозным симптомом прободения язвы желудка, когда язвенный дефект полностью разрушает стенку желудка, перфорируя её, что сопровождается кровотечением и истечением желудочного содержимого в брюшную полость. Последнее обстоятельство вызывает воспаление брюшины — перитонит.
Прободение язвы требует скорейшего хирургического вмешательства и последующего интенсивного лечения.
Помимо язвенной болезни причинами болей в эпигастрии могут быть гастрит, дуоденит(воспаление 12-перстной кишки), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, желчекаменная болезнь.
Помимо перечисленного причинами болей в эпигастральной области могут быть инфаркт миокарда (особенно нижней стенки левого желудочка) расслаивающая аневризма аорты.
Почему болит желудок?
Если желудок болит после еды, то, как уже было сказано, боль в верхней части живота не обязательно связана с желудком, тем не менее, в желудке после еды так же может появиться боль, которая связана с характером пищи (острая, раздражающая слизистую).
Кроме того, боль может быть связана с перееданием и чрезмерной нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Однократный обильный прием жирной пищи может спровоцировать панкреатит, особенно если трапеза сопровождалась возлиянием.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
Вызов врача на дом
Круглосуточный прием терапевта
Анализы, УЗИ, рентген
Диагностика всего организма
Стационар и хирургия
Вакцинация
Узнать больше о клинике
Боли в животе
Общие сведения. Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.
Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.
Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.
Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.
Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.
К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.
Причины болей в животеВ большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.
Симптомы
При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.
Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.
Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.
Что может сделать врач
Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.
Зав. хирургическим отделением Падашуля И.Н.
что делать, если болит желудок?
Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.
Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).
Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Почему желудок воспаляется
Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.
Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.
Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.
Нужно ли бояться Helicobacter pylori
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.
На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.
Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.
Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.
С чем легко перепутать гастрит
По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.
Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.
Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.
Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.
Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.
Что делать, чтобы предотвратить болезнь
По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.
Почему народные средства и БАДы не помогут
Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.
Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.
Источник: wonderzine.com
Боль в желудке (животе) — что делать если болит желудок
Случается, что после праздничных застолий вы вдруг ощущаете боль в желудке. Кто-то просто переел, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее.
Если вы чувствует боль, рези в животе, есть ощущение жжения – это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно – вам даст возможность разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:
Наталья Гордиенко, гастроэнтеролог, врач-терапевт высшей квалификационной категории МЦ Doctor Sam
Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог медицинской клиники «Борис»
Проверьте себя, ведь важно знать, что делать, если болит живот: быстрая реакция помогает избежать неприятных последствий.
Содержание статьи
Режущая или колющая интенсивная боль в центре живота
Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или тошноты
Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью
Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой
Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей
Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота
Боль в эпигастральной или околопупочной области
Постоянная тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу
Боль над лобком у женщин
Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники
Главные причины боли в желудке
Правильное питание, если болит желудок
Почему встал желудок
Какие таблетки от боли в желудке можно принять?
Режущая или колющая острая боль в центре живота
Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).
Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).
Как сделать красивую осанку за две недели
Сжимающая боль в области желудка с ощущением онемения или тошноты
Спазм в желудке часто сигнализирует об отравлении (пищевом или алкогольном). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.
Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды) и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).
Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью
Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).
Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.
Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы
Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой
Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.
В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.
Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей
Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.
Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.
Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота
Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.
Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.
Скручивающие боли в эпигастральной или околопупочной области
Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.
Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.
Постоянная нояющая, тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу
Боль внизу живота, которая отдает в спину, может быть симптомом гинекологических заболеваний или воспаления в мочеполовой системе.
Тупая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.
Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли
Боль над лобком у женщин
Это очень похоже на разрыв кисты яичника. Еще такое происходит при беременности (внематочной).
До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.
Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники
Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.
Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.
Главные причины боли в желудке
Вы изменили свое питание. Ранней весной и поздней осенью в нашем рационе больше продуктов с уксусом, консервантами и высоким содержанием соли (домашние заготовки). Фрукты и овощи в основной привозные (большое количество химикатов и нитратов). Подобная еда провоцирует воспаление и, как следствие, приступообразные боли в желудке.
Вы плохо спите. Недосып нарушает гормональный баланс, что напрямую влияет на состояние слизистой желудка.
Вы нервничаете. Наша система пищеварения тесно связана с нервной, а желудок по праву считается самым «стрессозависимым» органом после сердца. У многих людей эмоциональные колебания повышают выработку желудочного фермента гастрина-17 (G-17) и концентрацию соляной кислоты.
Cимптомы сезонного обострения гастрита
Периодическая боль в желудке;
После еды вас тошнит;
Вы слишком быстро насыщаетесь;
Вы не переносите некоторые виды пищи, особенно «тяжелой» — картофеля или мяса, например;
Вы постоянно чувствуете тяжесть и вздутие в животе, вне зависимости от приемов пищи;
Голодные боли в желудке приходят по утрам сразу после пробуждения или в часы, когда вы забыли перекусить вовремя.
Правильное питание, если болит желудок
Часто желудок болит из-за острых добавок, которые повреждают слизистую — жгучие приправы и соусы, блюда с добавлением уксуса, соевый соус и соусы на майонезной основе.
В период воспаления желудка откажитесь от свежих овощей, особенно натощак — это лишь усугубит ситуацию. Отдайте предпочтение отварным или приготовленным на пару овощам.
Если вы чувствуете спазмы, печет желудок или подает любые другие «дискомфотные сигналы», воздержитесь от фруктовых соков — в них слишком много кислот и сахара, которые сейчас совсем не нужны.
К слову, сахар лучше вообще ограничивать: когда его много, страдает слизистая.
На время откажитесь от бобовых — гороха, фасоли, нута, а также грибов в любом виде. Это тяжелый растительный белок, который долго переваривает и может провоцировать спазмы.
В период обострения гастрита ваш самый страшный враг — это алкоголь. Водка или спиртовая настойка, способная вылечить гастрит — не больше, чем опасный миф. Вы рискуете еще больше повредить слизистую.
Старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы запустить желудок. Не запивайте еду крепким кофе и чаем — лучше простой водой комнатной температуры.
Чтобы лишний раз не раздражать желудок, откажитесь от слишком холодных и слишком горячих блюд.
Важно понимать, что щадящее питание поможет лишь временно снять симптомы, но от самого гастрита не вылечит.
Встал желудок. Что делать?
Нарушение работы пищеварительной системы называется атония, и сопровождается она вздутием, отрыжкой, тяжестью и снижением аппетита. Врачи объяснили, когда пора обращаться за помощью и почему вообще стоит желудок.
прием лекарств, которые плохо влияют на работу ЖКТ.
Какие таблетки от боли в желудке можно принять?
Атонию лечат разными группами препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию, чтобы запустить желудок.
Ферменты. Мезим, Фестал, Креон — эти препараты быстро запустят желудок, устранят тяжесть и боль. Они противопоказаны при желтухе, сахарном диабете, гепатите, во время обострения гастрита.
Активированный уголь. Безопасное и доступное средство для устранения токсинов. На каждые 10 кг веса следует принять по одной таблетке.
Панкреатин. Один из лучших препаратов для нормализации процесса пищеварения. Ребенку хватит 1 таблетки, взрослому – 2–3 пилюль. Лекарство следует пить во время еды.
Регулакс и другие слабительные препараты.
Но-шпа, Дротаверин. Спазмолитик, взрослым принимать по 1–2 таблетки, детям достаточно одной.
Эспумизан поможет при вздутии и метеоризме.
Витаминно-минеральные комплексы, которые содержат калий, кальций – помогут восстановить иммунитет, устранить дефицит полезных микроэлементов.
От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?
Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.
Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.
Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.
Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.
Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.
Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.
Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.
Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.
Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.
Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.
Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны такие редкие рекомендации, как куда конкретно можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.
Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.
Боли в животе по характеру могут быть:
постоянные боли в животе
приступообразные боли в животе
схваткообразные боли в животе
острые боли в животе
тупые боли в животе
режущие боли в животе
По области возникновения болеть может:
боли по всему животу
боли в правом подреберье
боли в левом подреберье
боли в левом боку
боли в правом боку
боли внизу живота
боли около пупка
боли в области аппендикса
боли справа внизу живота
боли слева внизу живота
По времени и причине возникновения:
боли в животе ночью
боли в животе днём
боли в животе натощак
боли в животе после еды
боли в животе после спиртного
боли в животе после антибиотиков
боли в животе при отравлении
боли в животе при запоре
боли в животе при поносе
боли в животе при месячных
боли в животе при овуляции
боли в животе при беременности
боли в животе после родов
боли в животе при ходьбе
боли в животе лёжа
боли в животе после физической нагрузки
По возрасту живот болит:
боли в животе у новорожденного
боли в животе у грудного ребёнка
боли в животе у ребёнка 1-3 года
боли в животе у ребёнка 3-6 лет
боли в животе у ребёнка школьного возроста
боли в животе у подростка
боли в животе у взрослого
боли в животе у пожилого человека
Причины, способы их лечения и предотвращения
Боковой шов означает боль, ощущаемую сбоку живота во время физической активности. Боковой шов иногда бывает очень болезненным, но он не опасен и не требует медицинской помощи.
Врачи иногда называют боковые швы временными абдоминальными болями, связанными с физической нагрузкой.
Люди, которые занимаются спортом, вероятно, когда-то имели боковой шов. Это раздражающее болезненное ощущение, из-за которого человек может прекратить тренироваться раньше, чем планировалось.
Однако боковой шов не опасен и не требует медицинской помощи.
В этой статье рассматриваются причины и возможные способы лечения бокового шва. Он также предоставляет информацию о том, как предотвратить образование бокового шва.
Боковой шов часто ощущается как спазм, но может также проявляться как тупая боль.
Некоторые люди описывают это чувство как острую колющую боль. Это более вероятно при длительной физической активности, такой как плавание, бег или езда на велосипеде.
Боковой шов может случиться со всеми типами тренирующихся и людьми любого уровня подготовки, включая хорошо тренированных людей.
Исследования 2014 года показывают, что боковые швы чаще встречаются у молодых людей.
Большинство людей описывают боль как локализованную. Боль в правом боку встречается чаще, чем в левом.
Определенной причины боковых швов нет. Тем не менее, существует несколько теорий относительно того, почему во время физических нагрузок возникает боль в виде бокового колющего шва.
Согласно статье в Sports Medicine (Окленд, штат Нью-Йорк), определенные индивидуальные физиологические характеристики могут играть роль в том, почему некоторые люди более склонны к боковым швам, чем другие.
Некоторые исследования предполагают связь с полом человека. Однако исследования в этой области противоречивы и неубедительны.
В статье также предлагаются следующие факторы как возможные причины бокового шва:
Возраст
Данные показывают, что молодые люди более восприимчивы к боковым швам.
Однако исследователи отмечают, что это может быть связано с более низким уровнем активности у пожилых людей.
Поза
Поза также может иметь значение.
Данные свидетельствуют о том, что люди с плохой осанкой, например с кифозом, могут быть более восприимчивыми к боковым швам.
Интенсивность упражнений
Нет единого мнения о том, может ли интенсивность упражнений влиять на развитие боковых швов.
Некоторые исследования показывают, что тренировки с более высокой интенсивностью чаще вызывают боковые швы, в то время как другие исследования показывают обратное.
У хорошо обученных людей может быть не так много случаев боковых швов, как у некондиционеров. Однако у спортсменов по-прежнему возникают боковые швы.
Еда и питье
Прием пищи перед тренировкой — потенциальная причина боковых швов. Однако невозможность воспроизвести опыт в лабораторных условиях означает, что доказательства неубедительны.
Есть также некоторые свидетельства того, что употребление жидкостей с углеводами может увеличить вероятность возникновения бокового шва.
Температура
В некоторых случаях недостаточная разминка или работа в холодных условиях также могут спровоцировать боль в виде бокового шва.
Мышечные судороги
Некоторые люди связывают боковые швы с мышечными судорогами. Тем не менее, существует мало исследований, подтверждающих какую-либо разницу в мышечной электрической активности, когда человек испытывает боковой шов.
Основа для большинства обработок боковых швов это анекдотично.
Некоторые общие стратегии лечения боковых швов включают:
глубокое дыхание
пульсацию пораженной области
растяжение пораженной стороны
наклон вперед
Кратковременное прекращение активности также может помочь избавиться от боли при боковом шве.
Предложения по предотвращению боковых швов также анекдотичны, потому что мало исследований, подтверждающих их эффективность.
Людям, которые хотят избежать боковых швов во время тренировки, следует:
воздерживаться от еды по крайней мере за 2 часа до тренировки
принимать жидкости на протяжении всей тренировки, но в небольших количествах
избегать сладких напитков до и во время тренировки
работать над повышение силы кора
улучшить осанку
продолжать упражнения, чтобы улучшить свою физическую форму
Боковой шов может быстро сорвать тренировку человека.Это может начаться как тупое ощущение и усилиться.
Иногда боль может быть настолько сильной, что человек сгибается пополам и ему нужно прекратить тренироваться.
Боковые швы не опасны для жизни, но раздражают.
К сожалению, существует мало убедительных исследований о том, что их вызывает, а также о том, как их лечить и предотвращать.
Большинство мудрых сведений о том, как лечить и избегать боковых швов, носят анекдотический характер.
Причины, способы их лечения и предотвращения
Боковой шов — это боль, которая ощущается сбоку в животе во время физической активности.Боковой шов иногда бывает очень болезненным, но он не опасен и не требует медицинской помощи.
Врачи иногда называют боковые швы временными абдоминальными болями, связанными с физической нагрузкой.
Люди, которые занимаются спортом, вероятно, когда-то имели боковой шов. Это раздражающее болезненное ощущение, из-за которого человек может прекратить тренироваться раньше, чем планировалось.
Однако боковой шов не опасен и не требует медицинской помощи.
В этой статье рассматриваются причины и возможные способы лечения бокового шва.Он также предоставляет информацию о том, как предотвратить образование бокового шва.
Боковой шов часто ощущается как спазм, но может также проявляться как тупая боль.
Некоторые люди описывают это чувство как острую колющую боль. Это более вероятно при длительной физической активности, такой как плавание, бег или езда на велосипеде.
Боковой шов может случиться со всеми типами тренирующихся и людьми любого уровня подготовки, включая хорошо тренированных людей.
Исследования 2014 года показывают, что боковые швы чаще встречаются у молодых людей.
Большинство людей описывают боль как локализованную. Боль в правом боку встречается чаще, чем в левом.
Определенной причины боковых швов нет. Тем не менее, существует несколько теорий относительно того, почему во время физических нагрузок возникает боль в виде бокового колющего шва.
Согласно статье в Sports Medicine (Окленд, штат Нью-Йорк), определенные индивидуальные физиологические характеристики могут играть роль в том, почему некоторые люди более склонны к боковым швам, чем другие.
Некоторые исследования предполагают связь с полом человека.Однако исследования в этой области противоречивы и неубедительны.
В статье также предлагаются следующие факторы как возможные причины бокового шва:
Возраст
Данные показывают, что молодые люди более восприимчивы к боковым швам.
Однако исследователи отмечают, что это может быть связано с более низким уровнем активности у пожилых людей.
Поза
Поза также может иметь значение.
Данные свидетельствуют о том, что люди с плохой осанкой, например с кифозом, могут быть более восприимчивыми к боковым швам.
Интенсивность упражнений
Нет единого мнения о том, может ли интенсивность упражнений влиять на развитие боковых швов.
Некоторые исследования показывают, что тренировки с более высокой интенсивностью чаще вызывают боковые швы, в то время как другие исследования показывают обратное.
У хорошо обученных людей может быть не так много случаев боковых швов, как у некондиционеров. Однако у спортсменов по-прежнему возникают боковые швы.
Еда и питье
Прием пищи перед тренировкой — потенциальная причина боковых швов.Однако невозможность воспроизвести опыт в лабораторных условиях означает, что доказательства неубедительны.
Есть также некоторые свидетельства того, что употребление жидкостей с углеводами может увеличить вероятность возникновения бокового шва.
Температура
В некоторых случаях недостаточная разминка или работа в холодных условиях также могут спровоцировать боль в виде бокового шва.
Мышечные судороги
Некоторые люди связывают боковые швы с мышечными судорогами. Тем не менее, существует мало исследований, подтверждающих какую-либо разницу в мышечной электрической активности, когда человек испытывает боковой шов.
Основа для большинства обработок боковых швов это анекдотично.
Некоторые общие стратегии лечения боковых швов включают:
глубокое дыхание
пульсацию пораженной области
растяжение пораженной стороны
наклон вперед
Кратковременное прекращение активности также может помочь избавиться от боли при боковом шве.
Предложения по предотвращению боковых швов также анекдотичны, потому что мало исследований, подтверждающих их эффективность.
Людям, которые хотят избежать боковых швов во время тренировки, следует:
воздерживаться от еды по крайней мере за 2 часа до тренировки
принимать жидкости на протяжении всей тренировки, но в небольших количествах
избегать сладких напитков до и во время тренировки
работать над повышение силы кора
улучшить осанку
продолжать упражнения, чтобы улучшить свою физическую форму
Боковой шов может быстро сорвать тренировку человека.Это может начаться как тупое ощущение и усилиться.
Иногда боль может быть настолько сильной, что человек сгибается пополам и ему нужно прекратить тренироваться.
Боковые швы не опасны для жизни, но раздражают.
К сожалению, существует мало убедительных исследований о том, что их вызывает, а также о том, как их лечить и предотвращать.
Большинство мудрых сведений о том, как лечить и избегать боковых швов, носят анекдотический характер.
Причины, способы их лечения и предотвращения
Боковой шов — это боль, которая ощущается сбоку в животе во время физической активности.Боковой шов иногда бывает очень болезненным, но он не опасен и не требует медицинской помощи.
Врачи иногда называют боковые швы временными абдоминальными болями, связанными с физической нагрузкой.
Люди, которые занимаются спортом, вероятно, когда-то имели боковой шов. Это раздражающее болезненное ощущение, из-за которого человек может прекратить тренироваться раньше, чем планировалось.
Однако боковой шов не опасен и не требует медицинской помощи.
В этой статье рассматриваются причины и возможные способы лечения бокового шва.Он также предоставляет информацию о том, как предотвратить образование бокового шва.
Боковой шов часто ощущается как спазм, но может также проявляться как тупая боль.
Некоторые люди описывают это чувство как острую колющую боль. Это более вероятно при длительной физической активности, такой как плавание, бег или езда на велосипеде.
Боковой шов может случиться со всеми типами тренирующихся и людьми любого уровня подготовки, включая хорошо тренированных людей.
Исследования 2014 года показывают, что боковые швы чаще встречаются у молодых людей.
Большинство людей описывают боль как локализованную. Боль в правом боку встречается чаще, чем в левом.
Определенной причины боковых швов нет. Тем не менее, существует несколько теорий относительно того, почему во время физических нагрузок возникает боль в виде бокового колющего шва.
Согласно статье в Sports Medicine (Окленд, штат Нью-Йорк), определенные индивидуальные физиологические характеристики могут играть роль в том, почему некоторые люди более склонны к боковым швам, чем другие.
Некоторые исследования предполагают связь с полом человека.Однако исследования в этой области противоречивы и неубедительны.
В статье также предлагаются следующие факторы как возможные причины бокового шва:
Возраст
Данные показывают, что молодые люди более восприимчивы к боковым швам.
Однако исследователи отмечают, что это может быть связано с более низким уровнем активности у пожилых людей.
Поза
Поза также может иметь значение.
Данные свидетельствуют о том, что люди с плохой осанкой, например с кифозом, могут быть более восприимчивыми к боковым швам.
Интенсивность упражнений
Нет единого мнения о том, может ли интенсивность упражнений влиять на развитие боковых швов.
Некоторые исследования показывают, что тренировки с более высокой интенсивностью чаще вызывают боковые швы, в то время как другие исследования показывают обратное.
У хорошо обученных людей может быть не так много случаев боковых швов, как у некондиционеров. Однако у спортсменов по-прежнему возникают боковые швы.
Еда и питье
Прием пищи перед тренировкой — потенциальная причина боковых швов.Однако невозможность воспроизвести опыт в лабораторных условиях означает, что доказательства неубедительны.
Есть также некоторые свидетельства того, что употребление жидкостей с углеводами может увеличить вероятность возникновения бокового шва.
Температура
В некоторых случаях недостаточная разминка или работа в холодных условиях также могут спровоцировать боль в виде бокового шва.
Мышечные судороги
Некоторые люди связывают боковые швы с мышечными судорогами. Тем не менее, существует мало исследований, подтверждающих какую-либо разницу в мышечной электрической активности, когда человек испытывает боковой шов.
Основа для большинства обработок боковых швов это анекдотично.
Некоторые общие стратегии лечения боковых швов включают:
глубокое дыхание
пульсацию пораженной области
растяжение пораженной стороны
наклон вперед
Кратковременное прекращение активности также может помочь избавиться от боли при боковом шве.
Предложения по предотвращению боковых швов также анекдотичны, потому что мало исследований, подтверждающих их эффективность.
Людям, которые хотят избежать боковых швов во время тренировки, следует:
воздерживаться от еды по крайней мере за 2 часа до тренировки
принимать жидкости на протяжении всей тренировки, но в небольших количествах
избегать сладких напитков до и во время тренировки
работать над повышение силы кора
улучшить осанку
продолжать упражнения, чтобы улучшить свою физическую форму
Боковой шов может быстро сорвать тренировку человека.Это может начаться как тупое ощущение и усилиться.
Иногда боль может быть настолько сильной, что человек сгибается пополам и ему нужно прекратить тренироваться.
Боковые швы не опасны для жизни, но раздражают.
К сожалению, существует мало убедительных исследований о том, что их вызывает, а также о том, как их лечить и предотвращать.
Большинство мудрых сведений о том, как лечить и избегать боковых швов, носят анекдотический характер.
Как избавиться от бокового шва
Независимо от того, бегаете ли вы или занимаетесь какой-либо формой упражнений, всем знакомая острая боль в боку может остановить вас.Если вы когда-либо испытывали боковой шов, также известный как мышечный шов или транзиторная боль в животе, связанная с физической нагрузкой (ETAP), вы знаете, насколько это может отвлекать и доставлять дискомфорт.
Боковые швы часто возникают при выполнении многих упражнений, особенно при беге. Фактически, исследование 2015 года показало, что до 70% бегунов испытали стежок в предыдущем году. Кроме того, примерно каждый пятый участник забега получит шов.
К счастью, ETAP не является неотложной медицинской помощью или даже поводом для обращения к врачу.Причины возникновения боковых швов еще полностью не изучены, но большинство людей могут справиться с ними, если они случаются. Узнайте, как избавиться от бокового шва, чтобы продолжать двигаться без дискомфорта.
Что такое шов?
Вы могли испытывать боковой шов (также называемый боковой судорогой, боковой наклейкой или болью в боку) в тот или иной момент во время тренировки. Основной симптом наложения швов — локализованная боль на одной стороне живота. Эта внезапная резкая или колющая боль обычно ощущается в правой нижней части живота чуть ниже ребер.Это особенно распространено среди бегунов и пловцов. У бегунов старшего возраста швы на правой стороне обычно в два раза чаще, чем на левой, а у молодых бегунов — наоборот.
В то время как возраст, по-видимому, играет роль в ETAP — пожилые люди менее склонны к боковым швам, чем дети, подростки или молодые люди, — пол человека или индекс массы тела этого не делают. Практически любой человек любой формы, размера или способностей может получить побочный эффект от различных видов физической активности.
Исследования показывают, что люди описывают ETAP по-разному, в зависимости от уровня боли: острая или колющая, если она сильная, или как мышечная судорога или тянущее ощущение, когда она менее интенсивна. представляют собой несколько известных факторов риска, связанных с ETAP.
Возраст: У молодых бегунов больше шансов получить боковые швы, чем у пожилых людей. Но когда у старших бегунов развивается ЭТАП, они склонны оценивать боль как менее сильную.
Еда и питье перед пробежкой: Прием пищи или напитков перед пробежкой может увеличить риск возникновения шва. Определенные виды еды и напитков, по-видимому, больше связаны с ETAP, особенно те, которые содержат больше сахара или жира, некоторые фрукты и фруктовые соки и молочные продукты.
Низкий уровень физической подготовки: Те, кто только начинает тренироваться, могут испытывать судороги, такие как боковые швы, если они все еще работают над развитием и укреплением мышц живота.
Упражнение высокой интенсивности: И наоборот, слишком тяжелые упражнения, несмотря на ваш уровень физической подготовки, могут повысить вероятность возникновения швов, особенно если вы не разогреваетесь.
Без разминки: При правильной разминке кислород проходит через ваше тело, что может помочь предотвратить колющую боль, особенно у бегунов.
Бег в холодную погоду: Некоторым людям труднее бегать в холодную погоду, поскольку холодный воздух может вызвать спазм диафрагмы.Если вы не можете глубоко дышать, у вас могут возникнуть судороги или швы.
Причины возникновения боковых швов
Хотя боковые швы хорошо изучены, исследователи до сих пор не совсем уверены, почему они возникают. Хотя существует много возможностей, большинство из них основаны на неофициальных данных. Причины, по которым вы можете получить боковой шов, могут включать:
Искривление позвоночника (сколиоз): Одно исследование обнаружило связь между ETAP и повышенной кривизной позвоночника.
Употребление сладких напитков: Некоторые исследования показали, что употребление сладких напитков перед тренировкой увеличивает вероятность возникновения швов.
Бегать слишком рано после еды: Бегуны иногда замечают, что у них больше шансов получить шов, если они все еще сыты после предтренировочного приема пищи или перекуса.
Не разминаться перед бегом: Бегуны иногда сообщают, что у них больше шансов получить боковой шов, если они начнут бег без разминки.
Поверхностное дыхание: Неправильное дыхание во время бега связано с боковыми швами.
Швы также часто связывают с мышечными судорогами, но, по крайней мере, одно исследование не показало значительной разницы в электрической активности мышц, когда субъект испытывал ЭТАП.
Хотя окончательного объяснения причины бокового шва нет, исследователи предложили две возможные теории, объясняющие это явление: причины, связанные с питанием, и причины, связанные с физиологией.
Диета
Независимо от того, занимаетесь ли вы спортом или бегаете, важно то, что вы едите и пьете во время и до тренировки. Исследования показали, что продукты, съеденные перед тренировкой, являются преобладающими причинами ETAP. Интересно, что объем съеденной пищи, похоже, оказывает меньшее влияние, чем время приема пищи или типы съеденной пищи.
Исследование, опубликованное в 2015 году в журнале Sports Medicine , показало, что потребление соков или напитков с высоким содержанием углеводов (концентрация 11% или выше) непосредственно перед или во время тренировки увеличивает риск возникновения бокового шва.Кроме того, некоторые исследования показали, что употребление фруктового сока или спортивных напитков с высоким содержанием углеводов до и во время упражнений может привести к ЭТАП. Напротив, у людей, которые употребляли воду или спортивные напитки с низким содержанием углеводов, возникали меньше боковых швов. , согласно исследованиям.
Физиология
Сама по себе физическая нагрузка не обязательно является фактором риска возникновения боковых швов. ЭТАП обычно вызывается повторяющимися движениями, при которых туловище многократно вытягивается, что происходит во время определенных видов физической активности.Это может объяснить, почему боковые швы могут повлиять на всадников или гонщиков вне трассы, чья верхняя часть тела находится в вертикальном положении при быстрой повторяющейся нагрузке. Структуры тела, подверженные этому стрессу, включают:
Диафрагма: мышечный слой, расположенный между брюшной полостью и легкими
Поясничный отдел позвоночника: область, расположенная на пояснице
Париетальная брюшина: мягкая оболочка брюшной полости и полости таза, которая окружает большую часть внутренних органов
Связки брюшины: соединительные ткани, удерживающие внутренние органы на месте
Возможно, что трение между слоями ткани и растяжение связок и мышц может вызвать спазмы и воспаление чувствительных нервных окончаний позвоночника и париетальной брюшины в брюшной полости.
Что касается бегунов, некоторые анекдотические теории утверждают, что выдох правой стопой оказывает большее давление на печень (которая также расположена справа, прямо под ребрами). Согласно теории, это может привести к подъему диафрагмы одновременно с опусканием печени, потенциально вызывая ETAP, хотя доказательств в поддержку этого утверждения недостаточно.
Как избавиться от бокового шва
Нет недостатка в советах по прекращению бокового шва.Хотя они могут работать не для всех, ни один из них не является вредным — и по крайней мере один из них может помочь вам. В следующий раз, когда шов угрожает помешать вашему упражнению, вот последовательность шагов, чтобы попробуйте, прежде чем бросить полотенце:
Осторожно надавите пальцами на место, где вы чувствуете боль, на правой стороне живота. Это должно в некоторой степени облегчить его.
Измените характер своего дыхания: сделайте глубокий вдох как можно быстрее — это заставит вашу диафрагму опуститься.Задержите дыхание на пару секунд, затем с силой выдохните через сжатые губы.
Попробуйте изменить свое дыхание / походку. Если вы всегда выдыхаете, когда ваша правая нога касается земли, попробуйте выдохнуть, ударив левой ногой.
Попробуйте растянуть область. Если у вас есть боковой шов на левой стороне, поднимите левую руку над головой и наклонитесь в правую сторону. Это поможет раскрыть мышцы в области шва.
Если все остальное не помогает, сделайте более быструю прогулку и сконцентрируйтесь на глубоком дыхании.Когда шов исчезнет, вы можете возобновить работу.
Если у вас образовался боковой шов во время тренировки, вам следует немедленно прекратить занятие и принять меры для облегчения дискомфорта. Если вы продолжаете испытывать боль, позвоните своему врачу.
Как предотвратить образование боковых швов
Существуют известные факторы риска возникновения швов во время бега и упражнений. К счастью, приняв некоторые меры предосторожности, вы можете обнаружить, что предотвратить возникновение швов проще, чем избавиться от них.Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст или погода, невозможно контролировать, есть несколько полезных советов, которые следует и нельзя делать.
Как заправиться
Откажитесь от напитков с высоким содержанием углеводов, включая спортивные напитки, и просто пейте простую воду для предварительного увлажнения. Убедитесь, что вы правильно питаетесь. Избегайте тяжелой пищи непосредственно перед тренировкой, особенно продуктов с высоким содержанием белка, которые могут дольше перевариваться. Во время тренировки пейте жидкость глотком, а не пейте и избегайте напитков с высокой концентрацией кислоты, сахара (углеводов) или натрия.
Регулируйте дыхание
Прежде чем приступить к тренировкам, позвольте кислороду проходить через ваше тело. Регулировка дыхания — один из самых эффективных способов избежать швов. Просто вдохните через нос и выдохните через рот, глубоко дыша животом, а не грудью, чтобы набрать больше воздуха.
Если вы бежите, измените привычный ритм дыхания. Большинство бегунов следуют схеме дыхания два к одному, делая один полный вдох на каждые два полных шага.Сознательное изменение этой схемы время от времени может уменьшить нагрузку на живот и туловище.
Усильте свое ядро
Включите йогу в свой распорядок фитнеса. Практика поможет вам научиться правильно дышать. Дыхательные техники в йоге сосредоточены на глубоком дыхании животом. Научитесь дышать диафрагмой, вытягивая живот во время вдоха и втягивая живот во время выдоха.
Определенные позы йоги могут укрепить мышцы живота.Включите в свою тренировку укрепление кора, включая планки, боковые планки и V-образные сиденья.
Практика передовой формы
Всегда сначала разминайтесь: начните с некоторых динамических растяжек и с 5-10-минутной прогулки или бега трусцой, чтобы кровь перекачивалась в мышцы, прежде чем бегать. Старайтесь не сутулиться, это также позволит вам дышать глубже. Сосредоточьтесь на поддержании хорошей осанки и правильной формы бега.
Платье по погоде
Если на улице очень холодно и вы не одеты для этого, вы, вероятно, обнаружите, что тяжело набирать глубокие легкие холодного воздуха.Перед тем, как отправиться на прогулку или пробежку в холодную погоду, наденьте грелку для шеи, снуд или оберните шарф вокруг шеи и слегка закройте рот и нос и сделайте вдох и выдох.
UT Здравоохранение Остин
Давайте поговорим о том печально известном шве, которое вы получаете в бок, знаете, о неприятных спазмах, которые возникают прямо под ребрами, обычно во время интенсивной кардиотренировки или основной тренировки. Для него характерна острая локализованная боль, которую часто описывают как колющие ощущения в боку.Это может быть настолько раздражающе болезненным, что может замедлить хорошую тренировку, даже если вы чувствуете, что находитесь на подъеме. Большинство из нас испытали это в какой-то момент во время упражнений, и независимо от того, останавливает ли это вас или нет, мы лучше всего этого избегаем. Итак, что вызывает эти назойливые боковые судороги, что вы можете сделать, чтобы избавиться от них, и есть ли на самом деле способы полностью предотвратить их?
Сегодня эксперты называют эту тянущую боль в животе «преходящей абдоминальной болью, связанной с физической нагрузкой», или ETAP.Звучит довольно модно; однако нет окончательного объяснения точной причины бокового спазма, но есть несколько теорий, а также некоторые предложения о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить и избежать его.
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на то, разовьется ли у вас ETAP во время активности, является время приема пищи перед тренировкой и то, что вы предпочитаете есть. Одно исследование показывает, что важно дать вашему организму достаточно времени, чтобы переварить пищу, около 2–3 часов, прежде чем приступить к тяжелой физической активности.Наличие пищи в желудке означает, что вашему организму требуется, чтобы больше крови было направлено в желудок, чтобы выполнять работу по перевариванию пищи. Это приводит к тому, что кровь направляется от диафрагмы, что необходимо во время упражнений, вызывая спазмы в этой области. Несколько других исследований и тестов показывают, что употребление продуктов или напитков с высоким содержанием концентрированных сахаров, таких как восстановленные фруктовые соки, также может вызвать боковой шов во время упражнений.
Другая теория, выдвинутая исследователями, предполагает, что ETAP вызывается растяжением связок, идущих от диафрагмы к внутренним органам.Резкое движение непрерывного бега в дополнение к вдоху и выдоху растягивает эти связки и не дает им успеть расслабиться. Когда это происходит, диафрагма становится напряженной, и с большей вероятностью возникнет спазм — ощущение шва, которое вы чувствуете. К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы избежать этого во время упражнений; тем не менее, может помочь заранее разогнуть руки, поднимая руки и наклоняясь в одну сторону, а затем в другую.
Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить и облегчить боль от бокового шва?
Определите время приема пищи перед тренировкой, чтобы дать достаточно времени для переваривания перед тренировкой
Избегайте напитков и продуктов с высоким содержанием обработанных сахаров
Растяните бока, подняв правую руку прямо вверх, а затем наклонившись влево, удерживайте ее в течение 30 секунд, а затем повторить с противоположной стороны
Когда шов все же возник, замедлите темп и глубоко дышите, пока боль не утихнет
Вы также можете массировать или надавливать на пораженную болью область или наклоняться вперед, чтобы растянуть диафрагму для облегчения боль
Увеличение силы живота с помощью основных тренировок также может помочь нарастить связки живота, предотвратив боковые швы.
Если вы регулярно испытываете боль или думаете, что у вас более серьезное заболевание, запишитесь на прием к лечащему врачу.Чтобы получить дополнительную информацию об Институте опорно-двигательного аппарата UT Health Austin или записаться на прием к специалисту, позвоните по телефону 1-833-UT-CARES (1-833-882-2737) или посетите здесь.
Вы ищете тренажерный зал для тренировок, который предлагает различные занятия и индивидуальную поддержку в фитнесе? Ознакомьтесь с вариантами членства на UT RecSports, добро пожаловать! Более подробную информацию можно найти здесь.
Что вызывает зависание? — Здоровье и благополучие
Кэти Джонсон
Это боль в туловище, которая может разбить надежды спортсменов на победу в гонках и вообще заставить некоторых из нас, простых смертных, отказаться от физических упражнений.Но что вызывает шов и что с этим делать?
[Источник изображения: iStockPhoto | 4774344sean]
Вы любите быть активными, но обнаруживаете, что стежок может остановить вас?
Шов — это боль в животе (обычно сбоку), вызванная физической нагрузкой, и это проклятие для многих бегунов. Он может варьироваться от острого или колющего до легкого спазма, боли или тяги, а также может включать боль в кончике плеча. И это часто не оставляет вам выбора, кроме как притормозить или остановиться.
Это может разбить надежды на победу в гонках и, в первую очередь, избавить от бездельника, надевшего кроссовки.
Но швы поражают также пловцов, наездников и даже мотоциклистов, — говорит доктор Даррен Мортон, австралийский ученый, который в какой-то мере является мировым авторитетом в этом явлении.
Мортон, старший преподаватель факультета образования и науки Высшего педагогического колледжа Эйвондейл в Новом Южном Уэльсе, сам сильно пострадал от швов в своей ранней спортивной карьере в качестве помощника по железному, триатлону и серфингу.
«Я проконсультировался довольно широко, и никто, похоже, не понимал, что их вызвало, так что это просто казалось идеальной темой для дальнейшего изучения», — говорит он.
Он защитил докторскую диссертацию по швам и с тех пор принимал участие в многочисленных исследованиях. В самом деле, он был автором восьми из 14 ключевых исследований, которые он рассмотрел в прошлогодней статье о транзиторной боли в животе, связанной с упражнениями (ETAP, медицинское название швов) в журнале Sports Medicine .
Теперь он «на 99 процентов уверен», что на самом деле за швом стоит раздражение мембраны, выстилающей брюшную полость, и что то, что (и когда) вы едите и пьете до того, как начнете активный образ жизни, может повысить или снизить шансы на его наличие .
Советы, чтобы избежать стежков
Итак, какие главные советы Мортона, чтобы уменьшить вероятность стежка в следующий раз, когда вы станете активным?
Есть больше всего доказательств для этих трех:
Убедитесь, что вы хорошо гидратированы, выпив много воды за 12 часов до тренировки. В течение двух часов непосредственно перед этим пейте только небольшое количество, чтобы избежать обезвоживания, но при этом не раздувать желудок (и, следовательно, с меньшей вероятностью давить на подкладку брюшной полости).
Не ешьте большие объемы пищи по крайней мере за два часа до тренировки (возможно, даже за три-четыре часа до тренировки, если вы особенно склонны к возникновению швов).
Избегайте очень сладких напитков, таких как фруктовые соки или безалкогольные напитки, до или во время тренировки. Сладкие продукты, такие как леденцы, также могут быть проблемой.
Доказательств для них меньше, но их все же стоит попробовать:
Get fitter : Некоторые данные свидетельствуют о том, что чем лучше вы подходите, тем реже вы получаете швы. Непонятно, почему именно. Но многие спортсмены в хорошей форме по-прежнему страдают от них.
Укрепите ядро : Сильные мышцы туловища, особенно более глубокие мышцы живота, поперечный живот, могут помочь снять швы, вероятно, за счет большей поддержки органов брюшной полости.Могут помочь пилатес и упражнения со стабилизирующим мячом.
Улучшите свою осанку : «Мы еще не проводили интервенционных исследований, чтобы увидеть, имеет ли изменение позы людей, но у нас есть неофициальные отчеты о людях, которые это сделали, и это было полезно». Возможно, вам поможет физиотерапевт.
Если вам наложили шов, вы можете обнаружить, что следующие техники могут принести облегчение:
глубокое дыхание
подталкивание или растяжение пораженного участка
наклон вперед.
В лабораторных экспериментах швы обычно исчезали от 45 секунд до двух минут после прекращения активности. Однако некоторые люди все еще могут чувствовать болезненные ощущения через пару дней.
На долю слишком большого трения
Мембрана, выстилающая брюшную полость, известна как брюшина. Это двухслойная мембрана, внешний слой которой плотно прилегает к передней брюшной стенке и складывается под диафрагмой — куполообразным слоем мышц, отделяющим вашу грудь от брюшной полости.Внутренний слой перепонки облегает контуры органов брюшной полости. Между двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая помогает уменьшить трение, когда ваши органы смещаются при движении вашего тела.
Согласно теории Мортона, эта защитная система иногда выходит из строя, и между слоями возникает трение, что приводит к раздражению и боли, которую мы называем швом. Подкладка под диафрагмой прикреплена к диафрагмальному нерву, который передает боль в область кончика плеча, что может объяснить, почему некоторые люди испытывают боль в кончике плеча при наложении шва.
Связь с сладкими напитками
Раздражение может быть вызвано давлением изнутри, когда такие органы, как желудок, очень полны и опухли.
Но это также может произойти, когда количество жидкости в пространстве между двумя слоями падает. Одна вещь, которую мы знаем, может вызвать это — употребление концентрированных жидкостей, таких как сладкие напитки.
«Что мы знаем, так это то, что такие сладкие напитки, как действительно сладкие напитки, вытягивают жидкость из этого пространства и вызывают швы», — говорит Мортон.
В экспериментах, где людям давали такие напитки, как фруктовый сок или безалкогольный напиток, а затем просили выполнить «все виды килей над левым, правым и центральным швом», — объясняет он.
Спортивные напитки, которые содержат около 6 процентов сахара (по сравнению с 11 процентами фруктового сока), не имеют такого эффекта. На самом деле они не хуже воды в наложении швов.
Сладкие напитки обладают двойным эффектом — они снижают скорость, с которой желудок опорожняет свое содержимое в кишечник, что может привести к вздутию живота и дальнейшему трению из-за прямого давления.
Хотя продукты с высоким содержанием жиров также замедляют опорожнение желудка и, следовательно, помогают вызвать швы, их реже едят перед тренировкой, чем продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
Факты о швах
Упоминания о швах относятся к первому веку, когда Плиний Старший рекомендовал лечить их «мочой козочки, введенной в уши». В шекспировской «Буре» Просперо сказал: «Сегодня у тебя будут… боковые стежки, от которых у тебя перехватит дыхание».
Швы чаще возникают при активности, связанной с энергичными повторяющимися движениями туловища в вертикальном положении, но могут возникать при любом виде спорта.Они наносят удары каждому пятому в типичной гонке на длинные дистанции, такой как Sydney’s City to Surf.
77 процентов активных людей моложе 20 лет сталкиваются с швами, но только 40 процентов старше 40 лет. Они редко встречаются в возрасте до 10 лет.
Боль в правом боку встречается в два раза чаще, чем в левом, но никто не знает почему.
Все еще широко распространенная проблема
«У нас нет свидетельств того, что кто-то умирает от швов, поэтому в этом отношении они относительно безболезненны», — говорит Мортон. Но это все еще широко распространенная проблема.
«За эти годы я получил сотни писем от людей, в которых говорилось:« Пожалуйста, помогите мне, у меня есть какое-то большое событие [приближается] ». И я знаю множество людей, которые говорят:« Я не хочу идти. на пробежку, потому что у меня всегда шовный шов ». Так что же делают швы с точки зрения общественного здравоохранения?»
Швы, которые мучили Мортона в юности, больше не являются проблемой. Это согласуется с общим выводом о том, что люди, как правило, вырастают из швов, «вероятно, потому, что природа наших тканей меняется с возрастом», — говорит он.
«Мне сейчас очень редко наложили швы, и они меня сильно ослабляли. Раньше я заставлял их просто ходить. Это, вероятно, просто указывает на то, что я старею… или я недостаточно быстро бегаю».
Отказ от старых теорий швов.
Ранние теории предполагали, что швы были вызваны нехваткой кислорода в диафрагме или покачиванием связок, соединяющих с ней органы брюшной полости.
Но Мортон говорит, что стало довольно ясно, что эти идеи ошибочны. И диафрагма, и конечности работают интенсивнее во время упражнений, поэтому падение кислорода в диафрагме маловероятно.Другие лабораторные исследования также не подтверждают эту идею.
Более того, «во время Второй мировой войны, когда торпедные катера пересекали [Английский] канал, и это становилось грубым, у парней были плохие швы, просто стоя там [не выполняя никаких действий]. Так что это не имеет смысла. это проблема недостаточного кровотока.
«И теперь мы знаем, что швы также очень распространены у пловцов, когда люди лежат и не испытывают большой нагрузки на эти [брюшные] связки», — добавляет Мортон.«И характеристики боли не соответствуют тому, что мы знаем о том, что мы чувствуем, когда эти связки все равно растягиваются. Мы также знаем, что у людей иногда накладывают швы прямо внизу живота, которого нет рядом с этими связками».
Это продольное вращение туловища при плавании, а не движение туловища вверх и вниз, что играет роль, когда пловцы получают швы, говорит он.
Исследования показали, что швы в беге встречаются в 10,5 раз чаще, чем при езде на велосипеде.Он считает, что положение с наклоном вперед, которое принимают велосипедисты, может снять некоторое напряжение с подкладки живота.
Опубликовано 10.03.2015
Причины появления боковых швов и способы их предотвращения
Боль в левом боку или боль в правом боку, из-за которой трудно дышать во время бега, так как кажется, что кто-то ударил вас ножом в бок.
Хотя это не помогает облегчить боль, просто знайте, что боковые швы — очень распространенная проблема среди бегунов.
Хотя боковой шов обычно является не более чем случайной неприятностью, у некоторых людей он может вызвать серьезные сбои в тренировках или гонках, если вы не знаете, как предотвратить боковой шов.
Сейчас:
Если травма или состояние, наносящее вред бегу, достаточно распространены, вероятно, будет проведено по крайней мере несколько научных исследований, которые помогут нам лучше понять, что происходит.
К счастью, это относится и к этой боли в диафрагме.
От чего у меня болит бок?
Боковой шов обычно проявляется как ноющая, колющая или острая боль в животе чуть ниже ребер.
Обычно это только с одной стороны и иногда сопровождается болью в кончике плеча с той же стороны.
Избегайте продуктов, вызывающих боковой шов
Несколько исследований, проведенных на основе опросов бегунов и других спортсменов, у которых появляются боковые швы во время спортивных соревнований, показали, что употребление обильного приема пищи или питье концентрированных сладких жидкостей, таких как фруктовый сок, незадолго до соревнований, увеличивают риск развития инфекции. шить.
Но что интересно, возраст и тренировка чаще дают защитный эффект .
Начинающие бегуны также более восприимчивы к ним, поэтому, если вы новичок, рассмотрите пищу, которую вы едите, как отправную точку.
Может ли ишемия диафрагмы вызвать боковые швы?
Фактическая причина боковых стежков все еще не определена.
Есть несколько конкурирующих идей, каждая из которых имеет доказательства в поддержку.
Традиционно, ишемия или уменьшение кровотока в диафрагме (мышце, которая расширяет ваши легкие и позволяет вам дышать) вызывает локальное раздражение и боль.
Эта предполагаемая причина также объясняет, почему определенные продукты или жидкости, по-видимому, более склонны вызывать боковые швы: большее количество крови, необходимое желудку для переваривания определенных продуктов или жидкостей, могло бы отвести больше крови от диафрагмы.
Но несколько исследований предоставили доказательства против этой теории «диафрагмальной ишемии».”
В исследовании, проведенном в 2006 году двумя исследователями из колледжа Эйвондейл в Австралии, было измерено фактическое дыхание спортсменов, страдающих от боковых швов во время упражнений.
Было набрано 28 спортсменов, у всех из которых в анамнезе появлялись боковые швы во время тренировки.
Были измерены несколько респираторных переменных, связанных с функцией легких и дыханием, после чего спортсмены завершили пробежку на беговой дорожке. У четырнадцати возник боковой шов, в то время как остальные смогли пройти тест без боли.
После теста у всех спортсменов снова измерили функцию легких, и исследователи сравнили функцию безболезненных спортсменов с функцией тех, кто пострадал от бокового шва.
В то время как спортсмены с боковым швом показали небольшое снижение мощности легких во время выдоха, авторы согласились с тем, что величина этой разницы вряд ли повлияет на результативность.
Вот сделка:
Тот факт, что они не обнаружили разницы в силе вдоха, которая в основном определяется диафрагмой, означает, что плохой приток крови к диафрагме не был основным причинным фактором.
Если бы это было так, исследователи ожидали бы увидеть некоторые ограничения в силе или мощи истощенной кровью диафрагмы.
И кровоток не должен значительно нарушаться при занятиях высокоэффективными, но малоинтенсивными видами спорта, такими как верховая езда, однако одно исследование показало, что боковые швы затрагивают до 62% всадников.
RunnersConnect Insider Bonus
Проблемы с боковыми швами? Загрузите наше руководство по предотвращению боковых швов в личном кабинете для участников программы предварительной оценки.
Это 3 самых важных упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять для предотвращения и лечения боковых швов.
Щелкните здесь, чтобы получить доступ к
Вы не являетесь участником программы предварительной оценки RunnersConnect? Присоединиться БЕСПЛАТНО. Нажмите здесь, чтобы начать
Раздражение связок и боли в животе
Другое объяснение боковых швов — это раздражение или «дергание» за связки и мембрану, которые удерживают и соединяют все различные мышцы, кости и органы внутри живота.
Согласно теории, удар во время активности тянет органы в брюшной полости вниз, натягивая связки в верхней части живота и в конечном итоге вызывая раздражение.
Это объясняет, почему слишком раннее употребление еды (независимо от ее содержания) перед бегом может вызвать швы в стороны, и это объясняет, почему боковые швы обычны при беге и верховой езде, но редко встречаются в велосипедных поездках.
Однако есть несколько явлений, которые также не укладываются в эту теорию.
Например, изменение концентрации сахаров в жидкостях, потребляемых непосредственно перед или во время тренировки, оказывает ощутимое влияние на риск развития бокового шва.
Это было продемонстрировано в исследовании 2004 года, в котором участвовали 40 спортсменов с историей наложения боковых швов во время упражнений.
В отдельных случаях каждому субъекту давали контролируемое количество воды со слабым вкусом, спортивный напиток, фруктовый сок или вообще не давали жидкости.
После приема жидкости испытуемые завершили пробежку на беговой дорожке и сообщили о боли в животе.Фруктовый сок с высокой концентрацией сахара с гораздо большей вероятностью вызвал боковой шов, чем любое другое заболевание.
Спортивный напиток со средней концентрацией сахара, по-видимому, вызывал более серьезные боковые швы, чем полное отсутствие жидкости (хотя и в меньшей степени, чем фруктовый сок), хотя этот результат не имел статистической значимости.
Во-вторых, боковые швы поражают до 75% пловцов, чей вид спорта , а не , связан с толчками живота вверх-вниз.
Так что вертикальное натяжение тоже не может полностью объяснить происхождение боковых стежков!
Раздражение позвоночника
Наконец, третья линия рассуждений связывает боковые швы с раздражением позвоночника. В отчете 2004 г. Д. П. Мортон и Т. Ауне (авторы нескольких статей, цитируемых здесь) описали, как у девяти из 18 бегунов, наблюдаемых в их клинике, боль от бокового шва, возникшая во время тренировки, могла быть легко воспроизведена: надавливание руками на позвонки по верхнему отделу позвоночника.
Мортон и Ауне также процитировали два исследования, которые показали, что кифоз (или «круглая спина»), состояние, при котором верхний отдел позвоночника изгибается более резко, чем обычно, связан с повышенным риском возникновения боковых швов.
Важно отметить, что эта теория позвоночника также объясняет иногда наблюдаемую боль в кончике плеча — нерв, идущий к диафрагме, и нерв, идущий к кончику плеча, происходят от одного и того же позвонка.
Кроме того, это также может объяснить, почему бегуны, всадники и пловцы часто сталкиваются с боковыми стежками, а велосипедисты — нет.
Подумайте об этом так:
Бег и верховая езда связаны с вертикальными сотрясениями позвоночника, а плавание — с вращательными скручиваниями, которые могут вызвать нагрузку на верхнюю часть позвоночника.
Однако езда на велосипеде вызывает сравнительно небольшую нагрузку на позвоночник.
В конечном счете, это окончательное объяснение также имеет свои недостатки:
Почему прием пищи перед соревнованием и сладкая жидкость вызывают боковые швы чаще и сильнее?
Почему не все люди с боковыми швами испытывают воспроизводимую боль при надавливании на верхнюю часть позвоночника?
Как предотвратить боковой шов
К сожалению, причина (или причины) боковых швов еще не выяснена полностью.
Как и многие другие вещи в легкой атлетике, корни боковых стежков, вероятно, более сложны, чем один единственный фактор.
С другой стороны, мы можем почерпнуть полезную информацию из изученных нами научных исследований.
Если у вас в анамнезе наблюдались боковые швы, запишите, что вы едите и пьете, прежде чем начинать тренировку. Если вы уделите себе больше времени после еды, это поможет избавиться от швов, а также отказ от концентрированных сладких напитков до и во время тренировки.
Тематические исследования показывают, что растяжение живота, глубокое дыхание и сокращение мышц живота при наклоне вперед могут помочь облегчить боковой шов.
Если у вас хронические боковые швы, возможно, стоит попросить физиотерапевта или мануального терапевта осмотреть ваш позвоночник, чтобы выяснить, не усугубляет ли дисфункция ваши боковые швы.
Если вы обнаружите, что в середине бега боретесь с очередным швом, попробуйте эту технику, чтобы сразу же остановить беговой шов.
Тренироваться лучше перед завтраком :: Общество :: Газета РБК
Физические упражнения дают больший эффект на голодный желудок
Группа ученых из Великобритании провела эксперимент, который показал, что если человек занимается физическими упражнениями перед завтраком, он может сжечь на 20% больше жировой ткани. Спорт утром натощак не только повышает результативность тренировок, но и снижает аппетит в течение дня. Между тем подвергать себя таким физическим нагрузкам все-таки нужно с осторожностью.
Исследование, опубликованное в «Британском журнале питания», было проведено под руководством доктора Эммы Стивенсон и аспиранта Хавьера Гонсалеса из Нортумбрийского университета. Они попросили 12 физически активных мужчин-добровольцев выполнять упражнения на беговой дорожке в 10 часов утра. При этом одни участники делали это натощак, а другие — после завтрака.
После занятий всем участникам предложили восстанавливающий молочный коктейль. А на обед испытуемым было предложено съесть макароны. Их нужно было есть до тех пор, пока не чувствовалось насыщение. Затем ученые подсчитали количество калорий, которые получили участники, а также калории, которые они сожгли с утра на спортивном тренажере — беговой дорожке.
Исследователи обнаружили, что те, кто бегал на голодный желудок, не стремились съесть больше в течение дня. Их аппетит не повышался, несмотря на то что у них не было завтрака.
Эти же участники сожгли на 20% больше жировой ткани по сравнению с остальными испытуемыми.
Ученые пришли к заключению, что выполнение упражнений на пустой желудок обеспечивает наиболее желательный результат для тех, кто стремится похудеть и поддерживать хорошую физическую форму.
«Нам уже было известно, что если человек занимается спортом натощак, то во время упражнений у него сжигается больше жировой ткани. Мы хотели выяснить, будут ли испытуемые нуждаться в большем количестве пищи в течение дня, чтобы компенсировать затраты, — рассказывает РБК daily г-н Гонсалес. — Как оказалось, ничего подобного не происходит. Мы планируем продолжать работу над исследованием в будущем, так как получили данные за один день. Теперь предстоит выяснить, справедливы ли наши выводы для более длительного периода — недели и месяца».
Он добавил, что в исследовании участвовали только мужчины, так как женщины сжигают больше калорий во время тренировок, что повлияло бы на результаты эксперимента. Но планируется, что аналогичная работа будет проведена и в женской группе.
Несмотря на позитивные результаты, полученные учеными из Нортумбрийского университета, не все специалисты разделяют точку зрения о полезности занятий спортом натощак.
«Если заниматься спортом на голодный желудок, то есть риск почувствовать себя плохо из-за снижения сахара крови, так как при физических нагрузках сахар крови снижается быстро. Затем начинает тратиться гликоген печени и мышц (гликоген — это депо глюкозы в организме), который затем восстанавливается довольно медленно, в течение нескольких суток. Поэтому хорошо бы иметь резерв питательных веществ из пищи», — предупреждает диетолог центра «Палитра питания» Елена Музыка.
По ее словам, для результативности занятий спортом время суток, в которое осуществляются физические нагрузки, большого значения не имеет, главное, чтобы при этом человек уделял достаточное внимание сну, соблюдал кратность приемов пищи, имел сбалансированный рацион и не перегружал организм. «Но само собой, что время перед сном не самое оптимальное для активных занятий спортом, лучше просто
прогуляться на свежем воздухе, а заниматься несколько раньше», — отметила г-жа Музыка.
Тренировка натощак утром (на голодный желудок) – польза и вред
Идея тренировок на голодный желудок кажется логичной. С утра, когда уровень гликогена понижен, то есть у организма нет запаса энергии, ему приходится выбирать другие источники в виде жировых запасов. Таким образом процесс похудения должен проходить гораздо стремительнее. Звучит заманчиво. Разбираемся, миф это или реальность.
Вопрос о том, стоит ли заниматься натощак или нет, спорный. Четкого ответа на него нет. Все зависит от конкретного человека, его внутреннего обмена веществ, гормонального баланса и соблюдения им принципов энергетического баланса.
— Когда и как мы тратим жиры?
Избавление от лишнего жира — одна из самых обсуждаемых тем среди тех, кто ходит заниматься в тренажерный зал, а также главный стимул для людей заниматься хоть какой-то двигательной активностью. Давайте посмотрим как же он образуется.
С приемом пищи организм вырабатывает инсулин, чтобы помочь усвоить питательные вещества. Затем гормон перенаправляет сахар из крови в мышцы, печень и подкожную жировую клетчатку, чтобы запасти энергию и использовать ее позже.
Жир (липид) — это большая группа органических соединений, которые образуют резерв энергетического материала. Своего рода он строительный материал для нашего организма. Жиры в организме запасаются в виде триглицеридов в клетках жировой ткани (адипоцитах).
Жирные кислоты высвобождаются из подкожного жира при условии недостатка калорий и служат основным источником энергообеспечения мышц. То есть сначала горит тот жир, который вы употребили перед тренировкой либо тот, который уже находится в мышцах, попадающий туда из подкожного при нехватке калорий.
Жиросжигание происходит постоянно. Организм всегда тратит энергию, беря ее из жиров или углеводов в разных пропорциях, в каких — зависит от конкретного организма.
Сначала происходит мобилизация (липолиз) — жирные кислоты покидают жировую клетку. Затем они транспортируются (выходят) в кровоток и в конечном итоге окисляются в тканях организма (мышцах, печени, сердце).
— Эффективность тренировок на голодный желудок
Теорию о повышенном уровне жиросжигания натощак популяризировал Билл Филлипс в книге «Тело для жизни». Филипс утверждает, что 20-минутная интенсивная кардио нагрузка на пустой желудок сразу после сна гораздо больше влияет на потерю жира, чем часовая тренировка после приёма пищи. Логическое обоснование этой теории заключается в том, что низкий уровень гликогена заставляет организм переключиться с углеводов на накопленный подкожный жир. Хотя такая перспектива кажется заманчивой, не все так однозначно.
Чтобы понять, действительно ли аэробная нагрузка натощак помогает избавиться от лишнего слоя жира, рассмотрим несколько экспериментов. В исследовании 2011 года опубликованном в научном журнале «Сила и кондиционирование» спортивный тренер и ученый Брэд Шенфельд сравнил, как сжигается жир у атлетов во время тренировок с разной степенью нагрузок. Во время эксперимента испытуемые ездили на велосипеде в течение 2 часов и некоторые участники эксперимента употребляли высокогликемическую углеводную пищу.
Результат был таким: во время циклов умеренной интенсивности окисление жиров между субъектами не отличалось, вне зависимости принимали они углеводы или нет; при этом результаты испытаний низкой интенсивности показали, что расходование жирных кислот натощак было выше на 22%, но на само жиросжигание это не влияло, потому что «жира распадается гораздо больше, чем необходимо». После тренировки неиспользованное жировое топливо снова отправлялось в запасы.
Еще в одном исследовании «Международного общества спортивного питания» 2014 года сравнивается не процесс жиросжигания, а конечную степень изменения состава тела в результате разных тренировочных стратегий. Цель исследования — оценить жировую и безжировую массу тела человека у занимающихся голодными и тех, кто позавтракал. На протяжении 30 дней 20 участников проводили час кардиотренировки средней интенсивности 3 раза в неделю. В обеих группах ученые сократили суточный общий калораж на 500 калорий и контролировали оптимальное соотношение макронутриентов.
Конечные результаты участников, произошедших в составе тела, оказались одинаковыми. Время и условия тренировок не играют роли, выбор стратегии зависит от индивидуальных предпочтений человека. Следует отметить, что любые нагрузки не принесут должного эффекта, если не расходовать все поступающие с пищей калорий в течение дня.
— Последствия тренировок натощак
Данная тренировочная стратегия имеет свои недостатки:
Питт МакКолл — один из экспертов American Councilon Exercise, утверждает, что утром из-за повышенного уровня гормона кортизола (именно он дает энергию для пробуждения), лишние жирные кислоты после тренировки не перемещаются обратно в депо жира, а имеют свойство задерживаться в области живота. То есть, вместо того, чтобы ускорить сжигание жира за счет занятий натощак, мы в действительности способствуем тому, чтобы как можно дольше не увидеть кубики пресса.
Американская организация по вопросам фитнеса обращает внимание, что занятия натощак могут способствовать сжиганию не только жировых отложений, но и белка, который находится в мышечной ткани и используется для восстановления и роста мышц. Данный процесс называется глюконеогенезом (получение глюкозы из неуглеводных соединений). Если углеводы (гликоген в мышцах и печени, глюкоза в кровотоке) не доступны, организм начинает использовать в качестве топлива белки, и, следовательно, они не могут нормально выполнять свои функции.
Подобные занятия могут отрицательно сказать на самочувствии: тошнота, потеря сознания, головокружение. Если вы предпочитаете заниматься с утра и не успеваете поесть, выпейте подслащённую воду или напиток. Это поможет избежать неприятных ситуаций.
— Положительные стороны занятий спортом натощак
Тренировки на голодный желудок эффективны для тех, у кого низкий процент подкожного жира в организме. Джим Стоппани — специалист по спортивной физиологии и биохимии, в работе «Кардио натощак» отмечает, что за многолетний опыт ведения подопечных он увидел, что утреннее кардио избавляет от самого «стойкого» слоя жира. За годы обучения Стоппани заметил, что именно тренировки натощак позволяют убрать оставшийся жир с проблемных зон.
Для тех, кто хочет похудеть, легкие упражнения натощак также могут быть актуальны. Это хорошая практика для тренировки липидного (жирового) обмена и для обучения организма лучше сжигать жиры. Однако, если вы не поели до этого вечером, и не съели ничего с утра, то такой тренинг может загнать в переутомление, поэтому из этого тоже ничего хорошего не выйдет. Если утром вы собираетесь выполнять какую-то высокоинтенсивную тренировку или длительный забег, то можно выпить сладкий чай и съесть что-то углеводное: небольшую булочку, пряник, тост с арахисовым маслом или энергетический батончик. Это поможет более качественно выполнить запланированную тренировку.
Если вы твердо решили заниматься натощак, соблюдайте следующие правила, чтобы не причинить избежать негативных последствий:
Не занимайтесь больше 45 минут,
Выберите тренировки средней или низкой интенсивности,
Поддерживайте водный баланс (выпейте стакан воды с утра и по необходимости во время тренировки),
Помните, что общий образ жизни, особенно питание, играет большую роль в увеличении или снижении веса, чем тренировки натощак.
И самое главное — слушайте свое тело и делай то, что нравится. Если у вас есть вопросы о том, следует ли вам тренироваться натощак, проконсультироваться с диетологом, персональным тренером или врачом.
Спорт на голодный желудок
Все приходим к понимаю, что есть вроде как надо меньше. Путь сей долгий и тернистый усеян непонятными экспериментами с вегетарианством, сыроедением, раздельным питанием и прочими штуками. Особняком стоит такая практика, как голодание. Штука интересная и полезная во всех смыслах, особенно в контексте занятий спортом.
Как лучше?
А как вам больше по душе тренироваться? На голодный желудок или основательно подкрепившись? Я лично в состоянии шевелиться только с утра пораньше, до завтрака. Многие люди, наоборот, могут нормально функционировать, только плотно поев.
Споры о том, как лучше всего заниматься спортом, наверное, не утихнут никогда. Поклонники упражнений натощак грызутся с любителями перекусить лишний раз, и, кажется, до истины ещё далеко. Сегодня мы попробуем дать окончательный ответ на вопрос о том, как эффективнее всего заниматься спортом.
Настало время развенчать старые мифы о еде и тренировках
Окончательный ответ дать, конечно, сложно. Все люди разные, и каждый достигает наилучших результатов тренировок в различных условиях. Рассказывать человеку, как он должен тренироваться, это вроде как убеждать, в какое время дня работать или какой диеты придерживаться. Всё слишком индивидуально. Но есть ряд мифов, в которые люди продолжают верить.
Вопреки расхожему мнению, исследования показывают, что перекусы в течение дня не ускоряют обменные процессы, пропуски приёмов пищи не сделают вас автоматически толстыми, а занятия спортом на голодный желудок не аннулируют результаты тренировок. В реальности периодические пропуски приёмов пищи, также известные как прерывистый пост, диета альтернативного питания или диета долголетия, могут быть офигенно полезными.
Итак, начнём с хорошего. Например, с того, что красавчик Хью Джекман, готовясь к очередной роли Росомахи, практиковал именно прерывистый пост для того, чтобы нарастить мышечную массу. Почему его выбор пал именно на эту диету? Дело в том, что она запускает цепочку гормональных изменений, благоприятных как для наращивания мышечной массы, так и для сжигания лишних калорий.
Упражнения натощак дают два существенных эффекта
1. Повышается чувствительность к инсулину
Рассуждаем очень просто. Когда мы едим, организм вырабатывает инсулин, чтобы помочь усвоить питательные вещества. Затем гормон перенаправляет сахар из крови в печень, мышцы и подкожную жировую клетчатку, чтобы использовать энергию позже. Проблема в том, что привычка есть слишком много и слишком часто делает нас более устойчивыми к инсулину, то есть понижает чувствительность. В медицинской практике это называется инсулинорезистентность. Низкая чувствительность к инсулину повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака и плюс ко всему значительно затрудняет процесс похудения. Короче, мешает жить со страшной силой.
Уменьшение частоты приёмов пищи — хороший способ решить проблему резистентности к инсулину. Организм реже вырабатывает инсулин и, соответсвенно, становится более чувствительным к нему. Улучшается приток крови к мышцам, нам становится легче терять вес, сдерживается влияние нездоровой диеты.
2. Действие гормона соматотропина
Соматотропин — практически волшебный эликсир молодости, который помогает организму наращивать мышечную ткань, сжигать жир, укреплять костную ткань, улучшать физические функции и продлевать долголетие.
Наряду с регулярными тренировками и хорошим сном, лёгкий пост является лучшим способом повысить уровень соматотропина в организме.
Одно исследование показало, что после 24 часов голодания уровень соматотропина в организме мужчин вырос на целых 2 000% , а в организме женщин — на 1 300%! Эффект быстро заканчивается, так что есть основательные причины поститься регулярно, чтобы постоянно поддерживать уровень соматотропина, который таким чудесным образом воздействует на наш организм.
Голодание и спорт
Говоря о полезных гормонах, нельзя обойти стороной тестостерон. Он помогает увеличить мышечную массу и уменьшить жировые отложения. Кроме этого, он повышает уровень физической силы, энергии и либидо, помогает в борьбе с депрессией и проблемами сердца как у мужчин, так и у женщин. Само по себе голодание никак не может повлиять на тестостерон. Но есть удивительный способ заставить организм вырабатывать одновременно больше тестостерона и соматотропина, тем самым создавая идеальные условия для наращивания мышечной массы и сжигания жира: голодание + активный спорт!
Упражнения, особенно интенсивные, которые задействуют несколько групп мышц (составные упражнения, например приседания со штангой), вызывают большие всплески тестостерона. Вот почему полезно комбинировать тренировки и голодание. Многочисленные исследования показали, что тренировки во время поста — это отличный способ нарастить мышечную массу и повысить чувствительность к инсулину. Такой подход эффективен не только из-за гормональных реакций, но и потому, что он помогает организму гораздо активнее усваивать питательные вещества из еды.
Если вкратце, то спорт на голодный желудок помогает белкам, жирам и углеводам откладываться в виде жировой клетчатки в самых минимальных количествах. Было обнаружено, что люди, которые активно тренируются во время поста, худеют гораздо интенсивнее (возможно, из-за повышения уровня окислительных ферментов).
Такие тренировки учат ваше тело расходовать энергию более эффективно и не тратить её попусту, повышают эффективность хранения гликогена в мышцах. Периодические «постные тренировки» в дальнейшем улучшают качество обычных. Некоторые исследования также показали, что «постные тренировки» могут значительно повысить выносливость спортсменов, которая измеряется способностью принимать и использовать кислород во время тренировок, и это довольно толковый метод измерить физические нагрузки.
Не всё так, конечно, радужно
Было бы нечестно умолчать тот факт, что не всё так радужно. Некоторые исследования показали, что в результате тренировок во время голодания нарушается производительность. Правда, исследовали в основном такие традиционные посты, как Рамадан, который не разрешает употребление жидкости (чего не рекомендуют делать спортсменам). Даже тот факт, что всё-таки большинство людей едят перед занятиями спортом, уже говорит о том, что спорт после еды и так даёт хорошие результаты. Чёрт возьми, есть даже исследования, которые показали, что употребление пищи перед тренировками может привести к уменьшению числа калорий, потребляемых в течение дня. Но всё это никак не отменяет неоспоримую пользу периодических тренировок на голодный желудок.
Итак, если вы хотите попробовать тренироваться на голодный желудок. ↓
План действий
Мы прекрасно понимаем, что вы сейчас думаете. Примерно следующее: «Да ну на фиг, я не выдержу нагрузок, ничего не поев!». Во-первых, давайте немного больше верить в себя. Вы способны сделать гораздо больше, чем думаете, нужно только вооружиться правильным настроем. Во-вторых, мы дадим несколько простых советов, которые помогут вам более безболезненно освоить такой режим питания:
Вы можете пить не только воду. Не бойтесь преодолевать свои старые привычки и получать энергию из чёрного кофе, чая, кофеиновых таблеток, креатина и других некалорийных веществ.
Прекращайте пост, когда вам захочется. Многие люди предпочитают поесть сразу же после тренировки, когда короткое голодание уже возымело свой эффект. Нет особой разницы, если вы продлите голодание. Даже если вы занимаетесь спортом с утра и не едите до вечера, волна гормональных изменений продержится весь день и предотвратит потерю мышечной массы. Как бы вы ни решили, ваше тело всегда поддержит вас.
Ешьте столько, сколько хотите. Заметьте, мы не сказали «ешьте столько калорий, сколько хотите». Ведь совсем не обязательно употреблять много пищи.
И напоследок
Привычка есть — это, наверное, самая прочная человеческая привычка. Все мы люди, все мы человеки, наши привычки — это мы. Борьба с привычкой постоянно что-то есть — дело благородное, но неблагодарное. Это жутко сложно, особенно для тех людей, кто потратил N-ное количество времени, чтобы научиться питаться регулярно и в одно и то же время. Это правда: прерывистый пост требует времени, чтобы свыкнуться. Наше тело должно привыкнуть к тому, что оно не будет получать еду так часто, как раньше. Это дискомфортное ощущение со временем проходит, но если вы чувствуете, что такой способ питаться — это не ваше, то незачем продолжать. Просто не бойтесь попробовать.
Можно ли тренироваться на голодный желудок? Говорят, так можно быстрее сбросить вес — Тренер разрешил — Блоги
Классические спортивная медицина в вопросе питания придерживается однозначных рекомендаций: перед тренировкой нужно поесть. В идеале – за два часа. Однако в интернете популярна теория о том, что утренние тренировки до завтрака могут быть эффективны, если ваша цель – сбросить вес. Разбираемся, можно ли тренироваться на голодный желудок.
Короткий ответ: Мы точно не знаем. Некоторые исследования действительно говорят, что утренние кардио-нагрузки натощак могут быть эффективны. Однако до сих пор побочные эффекты таких тренировок не изучены.
Кто вообще это придумал – тренироваться натощак?
Идея, что тренировки на голодный желудок помогают быстрее избавляться от лишнего веса, стала популярна после того, как в 2016 году к такому выводу пришла группа американских ученых. Их исследование, проведенное среди 12 мужчин, показало, что те, кто не завтракал перед занятиями спортом, сжигали больше жировых отложений.
Можно ли доверять результатам этого исследования – большой вопрос. Критики справедливо указывали, что в исследовании приняло участие слишком маленькое количество людей, не были изучены долгосрочные последствия таких тренировок. А кроме того, аналогичные эксперименты проводили и раньше и их результаты не позволяли сделать столь очевидных выводов. Например, в 2014 году похожее исследование проводили среди 20 женщин – тогда существенных различий в группах, которые тренировались до и после завтрака, выявить не удалось.
Рано утром мне совсем не хочется есть. Я могу выйти на пробежку до завтрака?
Скорее всего, вреда себе вы не причините, но только если пробежка будет короткой и легкой. В любом случае, помните, чтобы для того, чтобы обеспечить организм достаточным запасом энергии, не обязательно сразу съедать полноценный завтрак. Иногда достаточно и чашки кофе.
Поскольку достоверных данных о пользе тренировок натощак нет, в дело вступает другой принцип – не навреди. Главная опасность тренировок в том, что в состоянии стресса неподготовленный организм может начать использовать в качестве источника энергии белок. В результате вашему телу будет недоставать материала для восстановления мышечной ткани. Другая опасность – снижение уровня сахара в крови из-за недостатка углеводов, которое может привести к головокружению, тошноте или дрожи.
Также важно помнить, что даже если в качестве источника энергии организм использует жир, это не обязательно означает, что в результате вы сможете снизить общий процент жира в организме или сжечь больше калорий. Тело может приспособиться к постоянному использованию жировых запасов для получения энергии и начнет накапливать больше жира, чем обычно.
Что в итоге?
Нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Например, если вы чувствуете усталость или головокружение после пробежки, от такой практики лучше отказаться.
В любом случае, большинство тренеров сходятся в том, что даже перед ранней утренней пробежкой имеет смысл поддержать энергетический запас организма – аминокислотами, небольшой порцией сывороточного протеина или даже чашкой кофе с сахаром. Легкоусвояемые источники энергии помогут добиться более эффективной тренировки, повысят выносливость и помогут избежать побочных эффектов.
Что касается силовых тренировок, здесь эффективность напрямую зависит от сбалансированности рациона спортсмена. В исключительных случаях, если на полноценный прием пищи времени не остается, его следует заменить перекусом: минимум за полчаса до тренировки можно съесть энергетический батончик, немного арахисовой пасты или сухофруктов. Но точно не стоит идти в зал голодным.
Задать свой вопрос можно в специальной форме или в комментариях к этому посту.
Фото: Gettyimages.ru/Phil Walter, Spencer Platt
Доставка здорового питания на странице Grow Food промокоды.
Нужно ли тренироваться натощак — Советский спорт
В свет вышли несколькоисследований, посвященных проблеметренировок натощак. Согласно одним, таксжигается больше калорий и это полезно.По другим данным, все с точностьюнаоборот, и человек хочет есть послетаких упражнений весь день. Мы решилиразобраться, как же правильно тренироватьсяутром.
За тренировки натощак
Ученые считают, чтотренировки натощак позволят сброситьбольше веса. Некоторые исследованияпоказывали, что тренировки утром наголодный желудок повышают выносливость,делают человека энергичным, ускоряютобмен веществ и дают рост мышечноймассы. Было установлено: пик мышечнойсилы приходится на промежуток с 2 часовночи до 6 утра. Примерно в то же времявозрастают показатели зрительно-моторнойкоординации и работы легких. При этомриск травм крайне мал.
Еще в 2010 годуудалось выяснить, что подобные тренировкипозволяют сжечь больше жировых отложений.Сейчас исследования повторили —добровольцев поделили на три группы.Они ели на 30% больше калорий, чем обычно,в течение шести недель.
Перваягруппа вела малоподвижный образ жизнии набрала 3 кг, а также получила инсулиновуюустойчивость. Вторая группа тренироваласьпосле завтрака и набрала примерно 1,5кг. У нее тоже фиксировались отклоненияв уровне инсулина. А вот третья группазанималась перед завтраком. Это позволилоей сохранить изначальный вес и уровеньинсулина, притом, сжигая больше калорийв течение дня.
Против тренировокнатощак
Согласно выводам исследования Брэда Шенфельда, мастераспорта, сертифицированного специалистапо силовым тренировкам в журналеStrength and Conditioning Journal, легкий перекус за30 минут (максимум — 2 часа) передтренировкой помогает дольше тренироватьсяи сжигать больше калорий. А вот на пустойжелудок тренироваться нельзя.
Можно съесть завтракв 7 утра и сделать пробежку через час.Или перекусить после тренировки наработе не через долгое время. Ведь беззавтрака можно только потолстеть, ведьлюди компенсируют днем «недоеденное» утром.
Также, основываясь на практикеучастников Wellness nutrition dietetic practice group вAmerican Dietetic Association, чтобы быстрее похудеть,перед тренировкой следует выпиватьоколо 330 мл негазированной воды.
Ранее ученые из университета Арканзасадоказали, что тренировки быстрее повлияютна сжигание калорий, перед нимиподкрепиться продуктами с большимсодержанием белка.
Суть проблемы
Сжигание жира происходитза счет суточного дефицита калорий(когда мы тратим больше, чем получаем).В основном утренние тренировки — этокардио. Люди имеют в виду пробежки дозавтрака в таком случае чаще всего,отмечает фитнес-тренер одного из клубов.
Даже в случае с кардиоперед тренингом лучше принять 5гсывороточного протеина или аминокислотB C A A. Такженелишнее — выпить чашку кофе. Этоповысит вашу выносливость и поможетсжечь больше калорий. Спортсменыприменяют тренировки натощак еслитолько на сушке. Расходоваться будетне жир, а мышцы — ведь энергию сразупосле сна организму брать не из чего,если человек не поел.
При этом традиционныекардионагрузки отдельно от силовыхэффективным способом именно жиросжиганияне являются. Если имеются в видуинтервальные кардионагрузки, то ониспособствуют ускорению обмена веществв последующее после тренировки время.Но непосредственно во времявысокоинтенсивного кардио организмиспользует смешанные источники энергии— и сам жир будет расходоваться в меньшемколичестве. Зато интервальные кардиоможно делать хоть по 15 минут — пользаопределенного рода все равно будет.
По словам фитнес-тренераДарьи Карелиной, эффективность кардионатощак надо проверять на себе. «Личнов моем случае я почувствовала положительныйэффект. Поэтому я выступаю «за» утреннеекардио натощак с приемом аминокислотперед этим. И обязательно завтракайтепосле кардио, чтобы поддержать свойобмен веществ и не усугублять процесскатаболизма», — отмечает Дарья на своемсайте.
По мнениюизвестного диетолога и автора множествакниг Лайла Макдональда, лучшим временемдля кардио будет то, в которое оно можетбыть удобнее и регулярнее всего бытьсделано. Если это время — утро до еды,отлично. Если нет, тоже хорошо. В этойситуации важнее, что кардио вообщеделается, чем когда оно делается.
Стоит помнить о том,что эта идея обычно исходит избодибилдерской субкультуры, чаще всегоот соревнующихся бодиблдеров, которые,учитывая, что их диета хорошо работает,подбираются к нижней границе уровнейподкожного жира. И коротким ответом наваш вопрос будет то, что общий уровеньподкожного жира есть главный определительтого, важно ли делать кардио натощакили нет. Для относительно сухих людей,пытающихся стать очень сухими (до 15%жира и ниже для мужчин, 22% и ниже дляженщин) различные стратегии, включающиекардио натощак, могут быть необходимыдля того, чтобы подстегнуть мобилизациюи проблемы с притоком крови в некоторыезоны. Поэтому эта группа нашла ещёдесятилетия назад, что кардио натощакдействительно работает лучше всего.
Почему нельзя заниматься спортом на голодный желудок? Объясняет фитнес-тренер
Практически все специализированные интернет-ресурсы пестрят информацией, что тренировки на голодный желудок — отличный способ сжигания лишнего жира. Многие опытные тренеры и эксперты утверждают, что низкий уровень инсулина обеспечивает более активный липолиз, то есть расщепление жировых клеток, и это помогает быстрее сбрасывать лишний вес. Да, подтверждения этому факту действительно существуют. Но не все так просто и безопасно.
Утром после пробуждения все процессы в нашем организме замедлены. Сахар в крови понижен, это снижает работоспособность организма, иногда даже вызывает головокружение и слабость. Любая тренировка натощак может вызвать плохое самочувствие: тошноту, потерю сознания, и даже гипогликемию и гипогликемическую кому из-за низкого содержания глюкозы в крови.
Не пропустите
Если у тебя запланирована утренняя тренировка, но ты не успеваешь поесть до ее начала, возьми с собой слегка подслащенную воду — пара глотков этого напитка убережет тебя от неприятных ситуаций.
Тренировки на голодный желудок также могут стать причиной возникновения болей в желудке, нарушения стула, тяжести и вздутия живота. Если выполнять тренировки на голодный желудок регулярно, то постоянный дефицит инсулина в крови может спровоцировать нарушение его естественной выработки.
Не пропустите
И, как следствие, ты получишь ряд других проблем со здоровьем: заболевания сосудов, обострение хронических заболеваний и даже развитие диабета. Не стоит так экспериментировать над своим организмом. Помни, что тренировки должны улучшать здоровье, а не забирать его.
Эксперт
Валерия Букина
фитнес-тренер, специалист по ПП, мастер спорта международного класса по пауэрлифтингу
Почему нельзя тренироваться на голодный желудок
Вы отказываетесь от еды перед тренировкой из-за дискомфорта во время упражнений? Эта ошибка может привести к замедлению метаболизма и даже нарушению обмена веществ! Звезды СТБ поделились советами, как правильно насыщать свой организм перед занятиями спортом.
Почему нельзя тренироваться на голодный желудок
Эксперт по правильному питанию утверждает, что перед тренировкой действительно нельзя наедаться! Во время тренировок процесс пищеварения приостанавливается, еда не переваривается и застаивается в желудке. При этом увеличивается брюшное давление, что приводит к тошноте, рвоте и массе неприятных ощущений.
Но это совершенно не значит, что вы должны идти на утреннюю пробежку голодными. Если вы занимаетесь спортом на голодный желудок – в организме падает уровень глюкозы. Это вызывает слабость, головокружение и потерю сил. При пустом желудке организм человека сжигает тот вид жира, который обеспечивает человеческий организм энергией. В результате чего замедляются процессы метаболизма, и нарушается обмен веществ.
Больше по теме: Чем заменить сладкое: советы Марины Боржемской
Почему нужно кушать перед тренировкой
Тренировка будет не так эффективна, как если бы вы выпили хотя бы протеиновый коктейль или перекусили сухофруктами, орехами или бананом. Когда закончится запас глюкозы (за ночь тратиться примерно 80% накопленного за день), сил на оставшуюся часть может не хватить. Здесь всё просто: «машина» не поедет без «бензина».
Интенсивность занятий на голодный желудок составляет 30-35% от той интенсивности, с которой вы могли бы заниматься, перекусив. Еда перед занятиями не только предотвратит чувство голода, но и обеспечит вас силой! Соответственно сделает ваши занятия более эффективными, что и влияет непосредственно на потерю лишнего веса. Так что за 40-50 минут до занятий необходимо кушать! Планируйте свой день так, чтобы просыпаться раньше.
Наука и исследования говорят о том, что количество сожжённого жира и потерянный вес после тренировки на голодный желудок будет таким же, как и после тренировки с хорошей дозаправкой.
Еще одним важным моментом является выбрать для себя правильную пищу. Она должна быстро усваиваться – это молочная каша или обычная каша с добавлением сухофруктов, цельнозерновой хлеб с легким овощным салатом. Если же вы вкушали мясо или другую тяжелую для переваривания еду, то заниматься лучше не раньше чем через 2 часа после приема пищи.
Больше по теме: Йога для похудения от Лизы Глинской
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Если вы спросите любого медицинского работника о важности физических упражнений, универсальный ответ будет заключаться в том, что больше людей должны делать это на регулярной основе.
Это хороший совет. В сочетании со сбалансированной диетой упражнения являются мощным способом достижения наилучшего физического и психического здоровья. Он также может помочь предотвратить хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца и даже рак. Есть даже исследования, которые показывают, что регулярные упражнения могут значительно продлить вашу жизнь.
Итак, вопрос не в том, стоит ли вам тренироваться, а в том, как вам следует начать. Один из первых вопросов, который мы задаем о физических упражнениях, — можно ли тренироваться натощак. Иногда люди предполагают, что тренировки в голодном состоянии ускорит их метаболизм и ускорит потерю веса. Но так ли это?
Посмотрите это видео от тренера по здоровью из Ричмонда Сары Броули, чтобы получить ответ, и читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию.
Вся правда об упражнениях на голодание
На самом деле, упражнения натощак действительно помогут вам быстрее сжигать жирные калории.Вы можете увидеть уменьшение числа на шкале. Однако упражнения натощак также приведут к потере мышечной массы, что может помешать долгосрочной потере веса.
Выполнение упражнений без предварительного приема пищи может вызвать резкие сдвиги в уровне сахара в крови, и когда он быстро падает, вы можете почувствовать тошноту, головокружение или головокружение. Вы можете даже упасть в обморок, что особенно опасно, если вы занимаетесь спортом.
Если вы поститесь и обычно тренируетесь во время голодания, важно убедиться, что ваш последний прием пищи перед голоданием был приемом пищи, который оставил чувство насыщения и достаточное количество белка.
Также важно убедиться, что вы пьете достаточно воды. Очень важно хорошо гидратироваться для тренировок и следить за тем, чтобы в нашем теле было достаточное количество электролитов, которые подпитывают нашу тренировку.
Уравновешивание притока с помощью упражнений
Означает ли это, что перед тренировкой нужно поесть? Точно нет. Во-первых, все мы знаем, что значит быть активным сразу после полноценной еды. Это неприятно, может даже вызвать расстройство желудка. Во-вторых, вы хотите, чтобы ваше тело могло отвлекать все свое внимание на наращивание и использование мышц, а не на переваривание пищи.
Лучшая золотая середина — перекусить в течение 30 минут после тренировки. Чтобы получить максимальную отдачу от тренировки, важно есть что-то, что содержит белок. Некоторые примеры вариантов перекусов после тренировки — это протеиновый коктейль, йогурт, орехи, курица с гуакамоле или горсть ягод. Белок способствует восстановлению мышц и помогает утолить голод перед следующим приемом пищи.
Пища, которую вы едите, не должна меняться в зависимости от типа упражнений, которые вы выполняете, но она должна меняться в зависимости от интенсивности вашей тренировки.Думайте об этом как о подпитке вашего тела в соответствии с интенсивностью вашей тренировки. Например, бег на 12 миль потребует больше углеводов для поддержания бодрости, чем легкая 30-минутная тренировка или тренировка с тяжелой атлетикой.
Окончательный приговор? Выполнение упражнений натощак может быстро сжигать жир, но в долгосрочной перспективе это не лучший вариант для вашего тела. Съешьте небольшую закуску или перекусите до и после тренировки, чтобы быть уверенным в том, что вы достаточно заправлены, чтобы тренироваться в тренажерном зале и быстро восстановиться, когда вернетесь домой.
Получите консультацию по здоровью от PartnerMD
участников PartnerMD имеют неограниченный доступ к нашим сертифицированным инструкторам по здоровью, таким как Сара, в рамках их членства в сфере консьерж-медицины.
С офисами в Ричмонде, Вирджиния; Мидлотиан, Вирджиния; Короткий насос, ВА; Маклин, Вирджиния; Балтимор, Мэриленд; Гринвилл, Южная Каролина; и в Атланте, штат Джорджия, вы можете получить первичную медицинскую помощь, построенную вокруг вас, которая ориентирована на здоровье и профилактику, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым как можно дольше. Узнайте больше о коучинге по здоровью в PartnerMD здесь.
два правила, которым вы должны следовать
Утренние упражнения в первую очередь могут быть тяжелыми; не в последнюю очередь потому, что для этого часто требуется просыпаться намного раньше, чем вам хотелось бы. Но это также может быть тяжелым из-за нехватки пищи — и, следовательно, энергии — в вашем организме.
Ведутся вечные споры о том, стоит ли тренироваться натощак. Неужели действительно означает, что вы сжигаете больше жира? Или это могло просто привести к снижению вашего метаболизма? Мы поговорили со спортивным диетологом, чтобы получить все ответы.
«Тренировки натощак могут принести некоторые преимущества, но они очень индивидуальны и зависят от цели», — сказала Cosmopolitan Александра Кук, диетолог, работающая в партнерстве с брендом пищевых добавок Lift.
Вот главное преимущество тренировок после голодания: «Когда мы спим, наши запасы углеводов (гликогена) естественным образом истощаются, что немного похоже на сокращение бензина. Если вы тренируетесь, как только встаете, не поедая, у вас будет — полагаться на жировые запасы намного раньше, чем если бы у вас была легкая энергия, которую можно было бы использовать после завтрака », — объясняет Александра.
И это не единственный плюс, по мнению эксперта. «Есть свидетельства того, что со временем тренировки натощак могут вызвать клеточную адаптацию в мышцах, что может улучшить их выносливость».
Значит, вы будете сжигать жир быстрее и в конечном итоге сможете тренироваться дольше? Я продана.
Getty Images
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Но не все так просто. Спортивный диетолог отмечает, что желательно выполнить некоторые дополнительные действия, если вы собираетесь тренироваться натощак, чтобы получить пользу и оставаться здоровым и здоровым. Вот два правила, которым вы должны следовать:
1. Ешьте пищу с высоким содержанием углеводов и белка после тренировки натощак.
«Очень важно после тренировок натощак употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и белков», — говорит Александра , потому что «организму после тренировки требуются дополнительные питательные вещества, чтобы иметь возможность адаптироваться к тренировкам.»
2. Не тренируйтесь натощак слишком часто
» Вы не должны тренироваться натощак более двух раз в неделю, а тренировки натощак подходят только для упражнений низкой интенсивности «, — убеждает диетолог. высокая интенсивность или работа с высокой частотой сердечных сокращений должна быть обеспечена заранее ».
Таковы правила; придерживайтесь их.
Александра Кук, также известная как спортивный диетолог, является клиническим и спортивным диетологом с 13-летним стажем. опыта диетического менеджмента.
F0llow Cat в Instagram.
Катриона Харви-Дженнер
Редактор цифровых функций
Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Почему нельзя тренироваться с пустым желудком
Иллюстрация: Сэм Вулли
Если вы когда-либо пытались пойти в спортзал после плотной еды, вы, вероятно, знаете, что это не очень хорошо, и, вероятно, захотите просто пропустила предтренировочный перекус. Но это не значит, что вы должны тренироваться на пустой желудок. Вот почему вам, вероятно, лучше набраться топлива, прежде чем отправиться на пробежку или выполнить несколько супер-сетов в тренажерном зале.
Наука
Допустим, пришло время для ваших ежедневных тренировок.У тебя есть сначала поесть? Или вы откладываете это до тех пор, пока не закончите свой обычный режим? Сторонники физических упражнений во время «голодания» или в состоянии голода полагают, что таким образом вы можете ускорить потерю веса. Одно исследование, опубликованное в British Journal of Nutrition , показало, что участники, которые тренировались натощак, сжигали почти на 20 процентов больше жира, чем те, кто ел заранее. Другое исследование, опубликованное в Международном журнале спортивного питания и метаболизма упражнений , показало аналогичные результаты, предполагающие, что аэробные тренировки натощак снижают процентное содержание жира в организме в дополнение к массе тела по сравнению с тренировками с кормлением.
Почему сжигается лишний жир? Как говорит специалист по спортивной диетологии Келли Притчетт, доктор философии, доктор медицинских наук, ваше тело переключает источники топлива. Чтобы выполнять интенсивные физические действия, такие как бег на длинные дистанции или поднятие тяжестей, ваше тело должно сжигать гликоген или накопленные вами углеводы. Если у вашего тела заканчиваются запасы гликогена — как в голодном, голодном состоянии — ему нужно использовать что-то еще, чтобы поддерживать вас. В данном случае это накопленный вами лишний жир.
G / O Media может получить комиссию
Но есть загвоздка — ну, некоторые из них.Во-первых, ваше тело не любит голодать, и ему нравится иметь жировые запасы. Когда вы сжигаете жир быстро, ваше тело начинает регулировать метаболизм, чтобы компенсировать эту потерю. По сути, он переходит в своего рода режим выживания и начинает сжигать меньше калорий, — говорит Притчетт. Сжигая такое количество жира, ваше тело думает, что ему нужно сохранить его больше, когда вы едите в следующий раз, что полностью нейтрализует эти жиросжигающие преимущества. И, как показало другое исследование, опубликованное в журнале American Journal of Clinical Nutrition , продолжительные периоды голодания могут привести к снижению скорости метаболизма в состоянии покоя.Так что в таком сценарии нет никаких реальных преимуществ в отказе от еды.
Предварительные упражнения могут подавить аппетит в большей степени, чем упражнения натощак, согласно одному исследованию, опубликованному в журнале Appetite . В целом участники тратили одинаковое количество энергии в день, но те, кто ел перед тренировкой, не испытывали желания есть больше позже. Учитывая тот факт, что потеря веса во многом зависит от того, как вы едите, а не от того, что вы делаете, это может быть важным фактором для похудания для тех, кто занимается спортом.
Что они делают с вашими мышцами
При определенных обстоятельствах упражнения натощак могут привести к потере некоторых мышц помимо жира. Если ваше тело сжигает запасы топлива гликогена, оно также может получать энергию, расщепляя мышечные белки в дополнение к этим жирам. Интенсивные тренировки всегда разрушают мышцы, поэтому они могут стать сильнее за счет синтеза протеина, но если делать это во время голодания, мышцы быстрее накапливаются, что затрудняет восстановление потерянной массы.
Тем не менее, это происходит только тогда, когда вы увеличиваете интенсивность тренировки сверх обычного режима. Если, скажем, вы с утра выполните обычную тренировку, в ваших мышцах, вероятно, все еще будет достаточно запасов гликогена, оставшихся от вашего предыдущего приема пищи. И согласно одному исследованию из журнала Journal of Applied Physiology , голодание не увеличивает и не снижает вашу физическую отдачу или нагрузку во время типичных субмаксимальных упражнений. По сути, независимо от того, тренируетесь ли вы с голодом или нет, вы можете заниматься своими обычными делами с обычной интенсивностью, не беспокоясь о потере мышечной массы.
Не лучшая тренировка
Однако это может привести к другой проблеме. Хотя вы могли бы пройти тренировку натощак, у вас не хватит энергии на , чтобы подтолкнуть себя к , и поэтому маловероятно, что вы сможете поправиться с той же скоростью, если бы сначала поели. Отдельное исследование, опубликованное в журнале Journal of Science and Medicine In Sport , предполагает, что тренировки натощак значительно уступают тренировкам с кормлением, когда речь идет о максимальных упражнениях или достижении новых личных рекордов.Толчок — это то, что приводит к увеличению мышечной массы и сокращению времени бега, поэтому вы хотите делать это как можно чаще. Когда все сказано и сделано, прием пищи перед тренировкой может действительно улучшить ваш метаболизм в долгосрочной перспективе.
Короче говоря, да, можно потренироваться натощак и нормально прожить. Некоторые люди предпочитают это, потому что они чувствуют себя легче, более внимательны и повышают концентрацию внимания. Но помимо личных предпочтений преимуществ не так много. Лучше съесть богатую углеводами пищу примерно за час до тренировки, а после нее съесть богатую белками и легкими углеводами пищу.Кроме того, отказ от еды приводит к плохому настроению. Лучше заканчивать тренировки, чувствуя себя счастливыми и отдохнувшими, а не несчастными и готовыми убивать ради еды.
Эта история была первоначально опубликована в 2017 году и дополнена новой информацией 21 октября 2020 года.
Великая или ужасная идея?
Если ваш живот издает звуки, похожие на звуки модема 90-х годов, вы можете почувствовать потребность перекусить, а не заниматься спортом. (Для тех, кто сбит с толку: у нас не всегда были волшебные прямоугольники в карманах, которые могли бы рассказать нам все о нас самих или о мире за считанные секунды.)
Однако может быть лучше, чем вы думаете, начать накачивать повторения, прежде чем набивать лицо. В этой статье мы даем вам полную картину того, когда есть, а когда поднимать.
Примечание редактора : Прежде чем менять диету каким-либо серьезным образом, поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы убедиться, что это лучшее решение для вас.
Когда люди были охотниками-собирателями и не могли заказать еду, которая доставлялась к их дверям через 10 минут на самокате, они не могли есть, пока они не заканчивали быть достаточно активными, чтобы убить мамонта или залезть на дерево, чтобы получить эти сладкие, сладкие ягоды.
Но это не так просто, как «Ну, это сработало для моей пра-пра-пра-великой-великой-пра-пра-пра-пра-бабушки, так что мне будет хорошо».
Разные люди лучше всего тренируются в разных обстоятельствах, и решение, следует ли кому-то есть перед тренировкой, может быть похоже на указание им, в какое время дня тренироваться или какую диету им следует соблюдать — это во многом зависит от того, что лучше всего подходит для вас.
(Вот наше руководство, почему правильное питание и тренировка — это бицепсы пчелы.)
Пора развенчать некоторые старые мифы. Вопреки распространенному мнению, исследования показывают, что употребление большого количества небольших порций в течение дня не ускорит ваш метаболизм, пропуск приема пищи не сделает вас толстым, а упражнения на пустой желудок не аннулируют тренировку . Кто знал?
Фактически, пропуск одного или двух приемов пищи, также известный как прерывистое голодание (ПГ), может прямо улучшить вашу добычу.
Если тот факт, что Огромный Джек-мужчина практиковал IF, чтобы нарастить мышцы для своего последнего фильма про Росомаху, не был достаточно убедительным, подумайте вот о чем: пустой желудок запускает каскад гормональных изменений во всем вашем теле, которые на удивление подходят для обеих сторон. мышцы и сжигание жира.Прочтите мысленно , что , профессор X.
(Однако прерывистое голодание не даст вам выдвижных адамантиевых когтей. Поверьте, мы пробовали.)
Состояние голодания дает два важных эффекта:
1. Винсулин: Повышение чувствительности к инсулину
Проще говоря: ваше тело вырабатывает гормон под названием инсулин, когда вы едите. Это помогает вам усваивать питательные вещества из пищи.
Затем гормон забирает сахар из вашего кровотока и направляет их в вашу печень, мышцы и жировые клетки, где они попадают в хранилище — что-то вроде того, что парень с U-образным транспортом бросает ваши вещи в сырой заплесневелый контейнер, пока вы катаетесь на диване. .
Проблема в том, что слишком много и слишком частое переедание может сделать вас более устойчивым к воздействию инсулина. Низкая чувствительность к инсулину повышает риск сердечных заболеваний и снижает вероятность того, что инсулин обидится, если вы бросите ему вызов в рэп-битве. Ormazabal V, et al. (2018). Связь между инсулинорезистентностью и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. DOI: 10.1186 / s12933-018-0762-4 (Сердечное заболевание — это серьезно. Избегайте его любой ценой.)
Инсулинорезистентность также является плохой новостью для начала диабета 2 типа.Это может вызвать регулярные скачки сахара в крови (а не милые ежи). Ваши клетки меньше реагируют на инсулин, оставляя слишком много сахара для циркуляции в кровотоке.
Еще одна плохая новость (это 2020 год — хватит на всех), инсулинорезистентность также может увеличить риск рака толстой и прямой кишки. Чирилло Ф. и др. ( 2019 г.). Ожирение, инсулинорезистентность и колоректальный рак: может ли дисрегуляция миРНК играть роль? .Они могут даже прыгнуть вместе по дороге. Zegarra-Lizana PA, et al. (2019). Связь между процентным содержанием жира в организме и инсулинорезистентностью у взрослых со значениями ИМТ ниже 25 кг / м2 в частной клинике. DOI: 10.1016 / j.dsx.2019.07.038
Менее частое питание — это один из способов проверить свою чувствительность к инсулину до того, как она исчезнет. Если вы едите реже, ваш организм реже вырабатывает инсулин, поэтому вы становитесь более чувствительными к нему (или остаетесь таким). IF также может способствовать снижению веса. Ganesan K, et al. (2018). Прерывистое голодание: выбор для более здорового образа жизни. DOI: 10.7759 / cureus.2947
2. Гормон роста: волшебный бобовый стебель
Вторая причина, по которой старомодное доброе голодание может способствовать увеличению мышечной массы и потере жира, сводится к гормону роста (GH).
Это швейцарский армейский нож гормона, который помогает вашему телу создавать новую мышечную ткань и сжигать жир, Welle S, et al. (2013). Гормон роста увеличивает мышечную массу и силу, но не омолаживает синтез миофибриллярного белка у здоровых людей старше 60 лет.DOI: 10.1210 / jcem.81.9.8784075 снижает риск переломов костей, Barake M, et al. (2018). Влияние терапии гормоном роста на плотность костей и риск переломов при возрастном остеопорозе в отсутствие дефицита гормона роста: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1007 / s12020-017-1440-0 улучшает ваши физические функции и повышает способность вашего организма расщеплять глюкозу без использования кислорода. Клеммонс Д. (2013). Гормон роста в здоровье и болезни: долгосрочная терапия гормона роста — преимущества и вопросы без ответа.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529042
Наряду с регулярными силовыми тренировками, достаточным сном или покемоном, находящимся на пороге эволюции, голодание — один из лучших способов увеличить ваш уровень GH в организме.
Исследование 2011 года показало, что 24 часа без еды увеличивают производство гормона роста на 2000 процентов у мужчин и на 1300 процентов у женщин. Межгорный медицинский центр. (2011). Регулярное периодическое голодание полезно для вашего здоровья и вашего сердца, как показывают исследования. www.sciencedaily.com/releases/2011/04/1104030
.htm.
Эффект заканчивается, когда голодание заканчивается, что является еще одной причиной регулярно голодать и поддерживать на пике полезные для мышц гормоны. Но для наращивания мышечной массы вам необходимо достаточное количество калорий и белка, поэтому дозаправка после голодания имеет решающее значение.
Хотя эти данные и интересны, они все же не говорят нам, что происходит с телом во время выполнения упражнений натощак.
Новости о потенциальных преимуществах упражнений натощак варьируются от неоднозначных до не очень хороших.
В одном исследовании участвовали группа, придерживавшаяся IF-диеты в течение 8 недель тренировок с отягощениями, и группа, которая этого не делала. Исследователи обнаружили, что, хотя группа IF не улучшила мышечную массу по сравнению с другой группой, IF также не снизила эффективность упражнений. Tinsley G, et al. (2019). Ограниченное по времени кормление плюс тренировки с отягощениями у активных самок: рандомизированное испытание. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz126
Но в исследовании специально не рассматривались любители упражнений, качающие железо натощак.Итак, вернемся к исходной точке?
Не совсем так. Одно более раннее исследование показало, что клетки группы, которая голодала перед тренировкой, перерабатывала белок и углеводы более эффективно, чем клетки группы, которая завтракала на углеводах перед началом тренировки. Deldicque L, et al. (2010). Повышенное фосфорилирование p70s6k во время приема белково-углеводного напитка после упражнений с отягощениями натощак. DOI: 10.1007 / s00421-009-1289-x
Еще более раннее исследование, восходящее к эпохе кейтаров и очаровательных кефалей, показало, что отказ от еды перед тренировкой помогает организму использовать больше жира, не нарушая баланс сохраняемых запасов. сахара.В исследовании не изучалось влияние кейтаров и кефалей на гомеостаз гликогена. Dohm GL, et al. (1986). Метаболические реакции на упражнения после голодания. DOI: 10.1152 / jappl.1986.61.4.1363
Исследование тренировок натощак, проведенное в 2011 году, показало, что упражнения натощак могут влиять на то, как быстро организм использует белки и превращает их в мышцы. Van Proeyen K, et al. (2010). Тренировки натощак улучшают толерантность к глюкозе во время жирной диеты. DOI: 10.1007 / s00421-010-1753-7
Точно так же, как осознание того, кто на самом деле ваше свидание в Tinder через 5 минут, может увеличить скорость, с которой вы выскакиваете за дверь, тренировки натощак могут помочь вашему телу добиться правильного результата. эффективно.И он не отправит вам SMS с угрозой сжечь нижнее белье.
Однако, как и в случае с проблемным опытом Tinder, нет никакой гарантии, что вы добьетесь такого же успеха в следующий раз. Эти исследования небольшие и немного устаревшие, поэтому мы не можем принимать их за чистую монету. Вопрос остается спорным, например, спрашивать своих друзей, было ли платье черно-синим или бело-золотым.
Режимы упражнений после еды и еды могут вызывать разные реакции организма при сжигании жира и углеводов. Эйрд Т.П. и др. (2018). Влияние упражнений натощак и сытости на производительность и метаболизм после упражнений: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1111 / sms.13054 Однако, похоже, это не относится к потере веса непосредственно после тренировки натощак. Schoenfeld BJ, et al. (2014). Изменения в составе тела, связанные с аэробными упражнениями натощак и без них. DOI: 10.1186 / s12970-014-0054-7
Но тренировки натощак могут оказаться не так хороши для длительного похудания, как вы думаете.
Могут быть потенциальные преимущества, когда спортсмены на выносливость постятся перед тем, как заняться своим делом, поскольку тренировки натощак могут улучшить эффективность накопления гликогена в мышцах (да, мы знаем некоторые длинные слова — ешьте, испытание Годзиллы). Stannard SR, et al. (2010). Адаптация к скелетным мышцам при тренировках на выносливость при остром голодании по сравнению с голоданием на ночь. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20452283/
Однако есть одна загвоздка: Американский колледж спортивной медицины считает, что потребление углеводов перед тренировкой также может повысить производительность.Хм.
Прирост числа людей, которые и едят перед тренировкой, являются довольно убедительным доказательством того, что качание железа после еды может работать. Черт возьми, есть даже исследования, показывающие, что прием пищи перед тренировкой может привести к снижению потребления калорий в течение дня. Melby CL, et al. (2002). Влияние приема углеводов во время тренировки на окисление субстратов после тренировки и потребление энергии. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12432174
Доказательств того, что тренировки натощак, даже если они нерегулярные, могут принести пользу некоторым людям, ограничено.Но если вы почувствуете себя лучше и дадите отличные результаты, тогда упражнения натощак не нанесут никакого вреда или свяжут с вами результаты предыдущей тренировки с кормлением.
По сути, если вы едите правильную пищу и двигаетесь так, чтобы это имело какое-то влияние, ваши мышцы будут любить вас за это.
Мы знаем, о чем вы думаете: «Я не могу выполнять интенсивные упражнения без еды в животе! Дайте мне белковые закуски! Интересно, кто сегодня покинет шоу RuPaul’s Drag Race. Подожди, я оставила духовку включенной?
Хорошо, нам не нужно было столько информации.Но во-первых, отдайте себе должное! С правильным мышлением вы способны на большее, чем думаете. Во-вторых, есть несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы помочь вам в этом новом подходе к питанию:
Во время голодания вы можете потреблять больше, чем просто воду
Не стесняйтесь подавлять тягу и получать заряд энергии с помощью черного кофе, обычного чая и т. Д. таблетки с кофеином, креатин или просто старый добрый H 2 O.
Прервите голодание, когда захотите
Некоторым людям нравится есть свой первый прием пищи сразу после тренировки, так как голодание улучшает усвоение поста -тренировочное питание.Но ничего страшного, если голодание длится дольше.
Даже если вы тренируетесь утром и не едите до вечера, волна GH, на которой вы будете кататься весь день, может помочь предотвратить потерю мышечной массы. Nørrelund H, et al. (2001). Эффекты гормона роста по удержанию белка во время голодания включают подавление распада мышечных белков. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11147801
Ешьте столько блюд, сколько хотите
Примечание. Мы не указали столько калорий и , сколько хотите — но хорошая попытка.
Необязательно много есть в течение дня. Несмотря на некоторые давние мифы о том, что ваше тело может усваивать только определенное количество белка за раз, мы полностью способны переварить дневную норму за один большой прием пищи (конечно, это не означает, что вам это нужно!) .
Исследования показали, что это не приводит к потере мышечной массы. Stote K, et al. (2007). Контролируемое испытание уменьшения частоты приема пищи без ограничения калорийности у здоровых людей среднего возраста с нормальным весом.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2645638/
Хороших вещей стоит ждать, а большое количество белка просто дольше переваривает и усваивает. Но, действительно, переваривают, а мы его используем.
Даже после того, как вы съели обычную еду, ваше тело все еще выбрасывает аминокислоты, белковые кирпичики Lego, в кровоток. Ваши надежные мышцы всасывают их примерно через 5 часов после еды. Capaldo B, et al. (1999). Обмен субстрата между грудными клетками и ногами после приема естественной смешанной пищи у людей.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10331398
Однако не все белки одинаковы, и такие варианты, как сывороточный белок, довольно быстро всасываются в мышцы. Schoenfeld B, et al. (2018). Сколько белка может использовать организм за один прием пищи для наращивания мышечной массы? Влияние на ежедневное распределение белка. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828430/ Наблюдение за улучшениями во время тренировки в такой же степени связано с общим питанием, как и с определенным временем приема пищи.
Так что поиграйте со временем и стилями приема пищи, которые лучше всего подходят для и .Мы вам не хозяева, и в данном случае вы тоже. Ваше тело скажет вам, каково это. Вам лучше послушать, иначе обзор Yelp будет отмечен одной звездой.
Вкратце: обмен веществ и пищеварительная система — это просто не те малыши, которые склонны к истерике, как некоторые могут заставить нас поверить. Когда дело доходит до принятия решения о приеме пищи перед приседанием, у вас есть много места для маневра.
Еда, пожалуй, самая укоренившаяся у нас привычка, и люди любят эту привычку — просто спросите ближайшую монахиню.
Нарушение режима питания путем пропуска одного или двух приемов пищи может быть титанической задачей для некоторых людей, особенно для тех, кто жил с расстройством пищевого поведения или в настоящее время это делает.
Это правда, что IF требует некоторого привыкания. Ваше тело учится не ожидать регулярных пакетов с едой, и вашему разуму также необходимо приспосабливаться. Этот дискомфорт обычно проходит, но если это не для вас, нет необходимости продолжать в том же духе.
Тем не менее, не бойтесь попробовать. IF — это всего лишь один из подходов к здоровью и фитнесу, и, конечно же, не единственный, который может дать результаты.(Вы также можете рассмотреть сокращенную диету, другой подход к наращиванию мышечной массы с помощью еды.)
В общем, не нужно есть перед тренировкой. Если при этом вы чувствуете себя лучше, то, во что бы то ни стало, продолжайте. Но если проглотить перед тренировкой банан или тарелку овсянки — это рутина, которую вы делаете только потому, что это должно помочь вам избежать потери мышечной массы / набора жира / роста рогов, то пора расслабиться.
Вы можете свободно есть в любое удобное для вас время после тренировки.У него есть твоя спина — и все остальное тоже.
Стоит ли тренироваться с пустым желудком? — Кайла Итинес,
Тренировка натощак или «кардио натощак» может работать для некоторых людей, но не для всех.
Часто меня спрашивают, может ли прерывистое голодание помочь им быстрее добиться результатов. Для тех, кто пробовал прерывистое голодание, вы, вероятно, делали кардио-тренировку натощак и, возможно, уже имеете о ней мнение!
Узнать:
Чтобы помочь вам решить, хотите ли вы попробовать кардио натощак, мы расскажем о плюсах и минусах тренировок натощак, а также о том, может ли голод сделать кардио более эффективным.
Что такое кардио натощак?
Кардио натощак — это упражнение, которое вы выполняете, когда ваше тело находится в состоянии натощак. Вы входите в «состояние голодания», когда ваше тело больше не переваривает пищу, примерно через 3-6 часов после еды.
Когда вы делаете кардио натощак, вы тренируетесь натощак. Ваш уровень инсулина (гормона, который вырабатывается в организме во время еды) низкий или находится на вашем исходном уровне.
Когда уровень инсулина низкий, в кровотоке нет доступной энергии в виде глюкозы.
Когда вы делаете кардио натощак, ваше тело должно полагаться на запасенную энергию, такую как гликоген и жир, для движения мышц.
Кардио натощак не просто нужно делать в первую очередь, это можно делать в любое время дня, когда ваше тело находится в состоянии натощак.
Когда тренироваться натощак
Для тех, кто считает, что лучшее время для тренировки — это утро, скорее всего, вы сделаете тренировку до завтрака!
Независимо от того, занимаетесь ли вы кардио-тренировкой или тренируетесь с отягощениями, вы, вероятно, захотите узнать, могут ли тренировки натощак дать вам более быстрые результаты или быстрее сбросить жир.
Некоторые из нас могут есть перед тренировкой и чувствовать себя превосходно, тогда как другие могут чувствовать тошноту или дискомфорт, когда они тренируются после еды.
Давайте посмотрим, почему вы можете попробовать кардио натощак.
Плюсы и минусы тренировок натощак
У тренировок натощак есть как минусы, так и преимущества.
Преимущества кардио натощак
Кардио голодание иногда рекомендуется для улучшения окисления жиров (сжигания жира), побуждая ваше тело полагаться на запасенную энергию, а не на энергию недавно переваренной пищи в качестве топлива.
Уровень глюкозы в крови и гликоген, углевод в мышцах, часто истощается после сна.
Когда в кровотоке после недавнего приема пищи поступает меньше энергии, ваше тело может сжигать больше жира во время упражнений.
Вот что происходит в вашем теле, когда вы тренируетесь натощак:
Жировые клетки разрушаются (липолиз)
Жир, выделяемый из клеток, сжигается как топливо
Повышение уровня гормонов, стимулирующих использование энергии, хранящейся в виде жира
Повышенный приток крови к брюшной полости
Облегчение разрушения жировой ткани в области живота.
Итак, вы видите, что кардиотренировки натощак потенциально полезны, когда ваша цель — избавиться от упрямого жира.
Когда кардио натощак не лучший вариант
Если уровень глюкозы и гликогена в крови полностью истощен, это иногда может привести к тому, что мышечная ткань будет использоваться для получения энергии.
Это то, чего мы НЕ хотим, потому что мышцы — это то, что дает вам четкость, форму и тонус! Обычно, если бы вы были на этом этапе, вы бы тоже не чувствовали себя так хорошо.
Однако эта ситуация была бы экстремальной — большинство из нас ест за несколько часов до того, как ложиться спать, и из-за того, что мы ведем напряженный образ жизни, мы не всегда можем получить рекомендуемые 8 часов сна. Это означает, что вероятность того, что полностью истощит запасы гликогена и глюкозы в крови во время сна, довольно мала.
В то время как некоторые люди могут обнаружить, что у них все еще достаточно энергии для тренировки во время голодания, другие могут чувствовать себя слишком истощенными. В этом случае попытки тренироваться натощак — не лучшая идея.Вместо этого попробуйте перекусить перед тренировкой.
Когда нужно есть перед тренировкой
Если вы занимаетесь высокоинтенсивной тренировкой, лучше сначала перекусить. Перекус перед тренировкой также может означать, что у вас меньше шансов переедать после тренировки!
Как правило, я не рекомендую есть много еды в течение часа после начала тренировки. Если вы голодны, попробуйте съесть фрукт или несколько орехов!
Эти продукты легко усваиваются, и после тренировки вы можете съесть больше еды или перекусить.
Если вы сова, которая предпочитает тренироваться после обеда, дайте ей пару часов для пищеварения или разделите ужин на два небольших приема пищи, до и после тренировки.
Как наше тело сжигает жир?
Жир хранится в специальной ткани, называемой жировой тканью, в различных частях тела. Чтобы жир был сожжен (т. Е. Использован для получения энергии), его сначала нужно высвободить из жировой ткани.
Для этого в процессе, называемом «липолиз», жир превращается в триглицериды и попадает в кровоток.Этот процесс запускается в первые несколько минут тренировки!
Как только жирные кислоты (триглицериды) попадают в ваш кровоток, они доставляются в ваши мышцы, где окисляются (сжигаются) для получения энергии. Важно помнить, что кислород ДОЛЖЕН присутствовать для расщепления жира.
Липолиз — это не тот шаг, который определяет способность вашего тела сжигать жир. Скорее, это то, сколько кислорода доступно для превращения жира в полезную энергию.
Это означает, что для эффективного сжигания жира во время кардио натощак необходимо много кислорода.
Какие упражнения лучше всего выполнять натощак?
Аэробные упражнения, такие как кардио-упражнения низкой интенсивности (это LISS для тех, кто следит за моими программами в приложении Sweat), лучше подходят для сжигания жира.
Это связано с тем, что, когда вы тренируетесь с высокой интенсивностью, не хватает кислорода для метаболизма накопленной энергии, и ваше тело использует альтернативный «анаэробный» процесс производства энергии, не требующий кислорода.
Стоит ли делать кардио натощак?
Чтобы получить максимальную отдачу от тренировок, вы должны делать то, что вам больше нравится.Означает ли это перекус перед тренировкой, чтобы дать вам мотивацию и энергию для упражнений, или тренировку натощак, когда вы делаете то, что чувствуете лучше всего, у вас будет больше шансов тренироваться постоянно!
В конце концов, регулярные тренировки принесут вам лучшие результаты, чем ешьте перед тренировкой или нет.
Вам следует знать, что если вы съели много перед тренировкой, часть вашей крови потенциально уходит от ваших работающих мышц в пищеварительную систему, чтобы помочь переработать вашу пищу.
В результате в ваши мышцы поступает меньше кислорода. Вы можете чувствовать себя вялым, и способность вашего тела сжигать жир может снизиться.
Попробуйте кардио натощак и посмотрите, сработает ли оно для вас!
В конце концов, никакие «фитнес-приемы», такие как кардио натощак, не могут дать вам результатов, которые вы получите, если вы будете просто постоянно тренироваться в течение долгого времени и вести здоровый образ жизни!
Устойчивые результаты должны быть устойчивыми с течением времени и составлять естественную часть вашей жизни.
Некоторым людям нравится кардио натощак, и они считают, что это лучший способ тренироваться.
Однако, если вам нужно перекусить, чтобы найти мотивацию для тренировки, дерзайте! Это не помешает вам быстрее достичь своих целей, если это лучше всего подходит для вас.
Вы предпочитаете сначала перекусить или потренироваться натощак? Позвольте мне знать в комментариях ниже!
Стоит ли бегать натощак?
Утро — это то время, когда многие люди находят время, чтобы пробежать километры, и иногда завтрак не вписывается в этот план.Бывают дни, когда пропуск утреннего приема пищи перед пробежкой кажется единственным разумным вариантом. Но иногда это упущение может помешать сильной тренировке.
СВЯЗАННЫЙ: Вам нужно поесть перед утренней пробежкой?
Кейт Ван Бускерк — призер Игр Содружества и многократная чемпионка Канады, которая также в основном занимается утренним бегом. «Как и у многих бегунов, мой плотный график означает, что я часто встаю на рассвете, чтобы подготовиться к пробежке перед работой.У меня чувствительный кишечник, и я считаю, что мне нужно не менее 90 минут переваривания пищи между приемом пищи и отправлением в путь. Обычно для меня нереально просыпаться достаточно рано, чтобы заправиться утренней пробежкой, поэтому я часто езжу на голодный желудок «.
Тем не менее, бегунья говорит, что она разработала для себя правила для этих бегов натощак. «Во-первых, я никогда не делаю тяжелых интервалов или длительных пробежек, по крайней мере, без плотной закуски. Во-вторых, если я просыпаюсь по-настоящему голодным или чувствую, что у меня большой дефицит калорий по сравнению с предыдущим днем (-ами), я откладываю пробежку на более поздний день, когда я лучше заправляюсь.Я никогда не иду на компромисс с выздоровлением, чтобы быстро пробежать голодные мили. Наконец, я стараюсь есть здоровую и калорийную еду в течение 30 минут после завершения пробежки. Все бегуны индивидуальны, поэтому убедитесь, что вы делаете то, что считаете нужным ».
Я никогда не ел перед утренней пробежкой. Даже что-нибудь легкое, например фрукт или спортивный напиток, подойдет, потому что углеводы помогают противодействовать выбросу кортизола, когда вы просыпаетесь (катаболический гормон / гормон стресса).
— Камилла Херрон (@runcamille) 25 ноября 2019 г.
Дженнифер Сиго — диетолог и спортивный диетолог, которая считает, что бег натощак имеет свое место.«Есть или не есть перед пробежкой во многом зависит от ваших целей и личных обстоятельств. По сути, исследование ясно, что если у вас есть еда в желудке, вы, как правило, сможете тренироваться или участвовать в гонках на более высоком уровне. С едой ваше тело может переносить более высокую интенсивность, дольше работать и чувствовать себя лучше ».
Но она понимает, что не всегда можно поесть перед пробежкой. «Если вы просыпаетесь и собираетесь на пробежку до того, как ваши дети встанут, то вы, скорее всего, не будете много есть заранее.Вы можете бегать натощак, но это может ухудшить качество этого сеанса. Если вы ищете качественный бег, еда — это преимущество ». Сиго говорит, что хорошее практическое правило состоит в том, что легкие мили (6-8 км) совершенно нормальны на пустой желудок, но когда дело доходит до интервалов, скоростных тренировок или длительных пробежек, рекомендуется еда.
Что есть и когда
Если вы собираетесь поесть перед утренней пробежкой, Sygo рекомендует бананово-арахисовое масло (или миндальное масло) или немного овсянки с коричневым сахаром.«Чем ближе вы к началу пробежки, тем меньше вы хотите, чтобы закуска или блюдо было. Чем меньше у вас времени, тем больше вы хотите, чтобы закуска была насыщена углеводами. Проблема с клетчаткой, жиром или белком заключается в том, что они могут плохо перевариваться и вызывать расстройство желудка при выполнении упражнений. Хотя вы можете наслаждаться фасолью, чечевицей и нутом, перед пробежкой держитесь подальше. Вы хотите придерживаться нежной пищи, подобной упомянутой выше ».
Другие преимущества завтрака
Камилла Херрон — ультрапробег, чемпионка мира и рекордсменка мира, которая сказала в Твиттере, что всегда завтракает перед пробежкой, чтобы помочь противодействовать выбросу кортизола, который люди получают, когда они просыпаются. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Сиго говорит, что есть исследования, подтверждающие это, но их значение для общего состояния здоровья не является окончательным. «По сравнению с теми, кто завтракает, у тех, кто не завтракает, уровень кортизола выше (по крайней мере, до обеда). Постоянно высокий уровень кортизола не идеален для здоровья в целом ». В конце концов, если у вас есть время, позавтракайте перед пробежкой — это всегда хорошая идея.
Бег с пустым желудком
Многие бегуны, особенно те, кто бегает утром первым делом, могут предпочесть не есть до этого.М. бег. Безопасен ли бег натощак или полезен, на самом деле зависит от вашего тела, вашей тренировки и ваших целей.
«Бег натощак» обычно означает бег по крайней мере от 6 до 8 или даже более часов после употребления любых калорий. Итак, теоретически вы могли бы бегать голодным утром или ранним вечером, если после обеда у вас нет калорийных закусок или напитков. Но должны ли вы?
Преимущества бега с пустым желудком
Хотя запас топлива имеет решающее значение для выполнения упражнений, бег натощак имеет некоторые преимущества.Это особенно актуально, если у вас чувствительный желудок.
Может предотвратить расстройство желудка
Некоторые люди чувствуют дискомфорт или тошноту, если помимо воды у них есть пища или жидкость, и они плещутся в желудке во время бега. Вы можете обойти это, тщательно выбирая пищу (например, избегайте жирной, жирной и кислой пищи) перед пробежкой. Если вас что-то беспокоит, можно безопасно выполнить пробежку низкой интенсивности натощак продолжительностью до часа.
Может улучшить производительность
Когда вы бежите без топлива, ваше тело должно использовать накопленную энергию.Если вы время от времени будете делать это во время тренировки, то при правильной подпитке вы можете увидеть лучшую производительность во время тренировок и гонок. Есть несколько небольших исследований, подтверждающих эту теорию.
Недостатки бега с пустым желудком
Хотя бег натощак может иметь некоторые преимущества, есть и важные недостатки, которые следует учитывать. Если вы в последнее время не заправлялись топливом, вы можете обнаружить, что у бега натощак больше недостатков, чем преимуществ.
делает интенсивные тренировки сложными
После того, как вы сожжете накопленную энергию, вы можете почувствовать голод и, скорее всего, усталость. Как показывают некоторые исследования, будет сложно поддерживать более быстрый темп и / или высокую интенсивность во время бега.
Может вызвать переедание
Если вы не едите перед тренировкой, ваше тело будет продолжать жаждать калорий после тренировки. Вы можете почувствовать дополнительный голод и съесть больше в течение оставшейся части дня, чтобы восполнить запасы энергии, которые были истощены во время бега, — настолько, чтобы вы съели столько калорий, сколько потребляли бы перед пробежкой. еда, а затем немного.
Не способствует сжиганию жира
Идея о том, что бег натощак способствует сжиганию жира, является мифом. Теория состоит в том, что если вы не дадите топливо перед пробежкой, ваше тело немедленно обратится к жировым запасам для получения энергии. Однако, поскольку вам нужно бегать с меньшей интенсивностью, вы не сожжете много жира (исследования подтверждают это). Если ваша цель — похудеть, вы будете сжигать больше калорий как до, так и после бега с помощью упражнений с более высокой интенсивностью.
Может привести к потере мышц
Когда вы бегаете натощак, ваше тело сначала использует весь гликоген (или углеводы), хранящийся в ваших мышцах.Когда этого не произойдет, он превратится в мышечный белок, а это означает потерю мышечной массы — обычно нежелательный результат. Кроме того, стресс от бега на пустом месте может вызвать выработку кортизола в организме, что также приводит к разрушению мышц.
Бег натощак может представлять опасность для людей с определенными заболеваниями, включая диабет и болезнь Аддисона.
Как заправиться перед запуском
В идеале вы хотите съесть что-нибудь за 90 минут до 2 часов до бега, чтобы у вас было время переварить пищу и вы были готовы к пробежке.Но это явно не работает для всех, особенно если вы бегаете рано утром.
Если вы бегали натощак и не испытывали никаких побочных эффектов, таких как головокружение, головокружение, недостаток энергии или чрезмерная усталость, вы, вероятно, можете продолжать делать это таким же образом. Тем не менее, разумно взять с собой спортивный напиток или энергетический батончик на случай, если вы вдруг почувствуете себя одурманенным или вымотанным. Если вы не бегали на пустом месте, но хотите попробовать, возьмите с собой спортивный напиток и / или закуску на всякий случай.
Что безопасно для вас, будет другим, если у вас есть такое заболевание, как диабет, при котором вам необходимо тщательно соблюдать диету. Обсудите планы тренировок со своим врачом и найдите хорошее решение для утренних пробежек.
Всегда увлажняйте перед пробежкой
Перед началом убедитесь, что вы увлажняете. Вы будете обезвожены, потому что не пили все время, пока спали. Выпейте не менее 8 унций воды, когда впервые проснетесь.Вы можете выпить спортивный напиток перед бегом, чтобы знать, что вы хотя бы получаете немного калорий. Вам также следует пить воду во время бега, если вы бежите дольше 30 минут.
Заправка перед длительным или интенсивным пробегом
Некоторым людям может сойти с рук отказ от еды перед пробежкой на любую дистанцию, но вы побежите сильнее, если съедите что-нибудь. Если вы бежите дольше часа или делаете действительно интенсивную тренировку на скорость, лучше всего заставить себя проснуться на полтора часа раньше или больше (вы всегда можете снова заснуть!), Чтобы немного поесть.
Завтрак с 300-500 калориями, в основном состоящий из углеводов, гарантирует, что вы не перегружаетесь парами. Попробуйте следующие варианты завтрака:
Банан и энергетический батончик
Бублик с арахисовым маслом
Чаша холодных хлопьев с чашкой молока
Кефир с ягодами
Овсяные хлопья с молоком и кусочками банана
Если вы едите менее чем за час до пробежки, постарайтесь перекусить легкими закусками на 200–300 калорий. Попробуйте это:
Тост с арахисовым маслом
Стакан йогурта
Виноград с небольшим количеством миндаля
Банан и грецкие орехи
Творог с яблоком
Если вы делаете длительную пробежку и у вас действительно нет времени или ваш желудок расстраивается, если вы едите перед бегом, попробуйте съесть что-нибудь маленькое, например, энергетический гель, примерно через 30 минут после пробежки.
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ… «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики… И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины. Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Что такое спазм?
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
Ссылка на публикацию:
life24.ru
Лекарства от боли в желудке — поиск лекарств и наличие в аптеках
Болевой синдром – один из главных и первых симптомов большого количества заболеваний желудка. Причиной боли может стать гастрит, язва и другие патологические состояния ЖКТ. Какое же лекарство от боли в желудке необходимо принимать при язве, а какое будет эффективно при лечении гастрита?
Препараты для лечения боли в желудке
Специалист на основе проведенной диагностики, а также в зависимости от тяжести и особенностей патологии подбирает конкретные препараты и их дозировку, а также определяет длительность лечения. Лекарства от боли в желудке можно разделить на несколько групп, список из которых приведен ниже:
Все вышеперечисленные препараты могут использоваться при лечении различных заболеваний желудка. Лекарственные средства от боли в желудке в большинстве случаев назначаются комплексно (врач одновременно выписывает несколько видов препаратов).
Средства для лечения гастрита
Гастрит сопровождается ощущениями дискомфорта в желудке, вздутием, отрыжкой, приступами тошноты и снижением аппетита. Боль – частый спутник этой патологии. Какое лекарство от боли в желудке при гастрите назначают врачи? Это могут быть следующие препараты:
Альмагель А способствует снижению кислотности в желудке, а также обеспечивают защиту воспаленной слизистой оболочки от дальнейшего раздражения,
Альмагель Нео снижает кислотность, защищает слизистую, а также борется с газообразованием,
Викаир содержит компоненты, которые обволакивают слизистую, снимая симптомы воспалительного процесса,
аналогами вышеперечисленных препаратов являются Алюмаг, Ранитидин, Маалокс, Гастрацид, Омепразол.
Все вышеперечисленные препараты снимают боль, а также воздействуют на первопричину развития гастрита. При пониженной кислотности рекомендуется принимать Метоклопрамид или Левокарнитин.
Чем лечить язву желудка?
Язва желудка – опасная патология, которая при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями. Своевременное обращение к специалисту и комплексное лечение позволит избежать нежелательных последствий. Для комплексного и эффективного лечения язвы используется несколько групп лекарственных препаратов:
2. Препараты, регулирующие кислотность желудка. Именно повышенная кислотность становится причиной изжоги. Кроме того, патология пагубно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. Именно поэтому нормализация кислотности желудка – важный этап в лечении.
Какое эффективное лекарство от изжоги и боли в желудке можно использовать при лечении язвы? Этот процесс можно регулировать с помощью следующих препаратов:
Альмагель,
Гастал,
Маалокс,
Омепразол,
Роксатидин,
Фосфалюгель.
3. Препараты-прокинетики регулируют процесс переваривания пищи в ЖКТ, а также способствуют выведению из организма непереваренных остатков. Лекарство от тошноты и боли и в желудке:
Ганатон,
Мотилиум,
Координакс.
4. Спазмолитики способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желудка, в результате чего проходят приступы сильной боли. Лекарства-спазмолитики от боли в желудке назначаются в комплексе с другими препаратами, вот их неполный список:
Бендазол,
Бенциклан,
Дротаверин,
Но-шпа,
Папаверин.
Чем лечить диарею?
Нередким явлением при заболеваниях желудка является диарея, лечение которой должно проводиться под наблюдением врача. При этом терапия должна быть комплексной с использованием нескольких препаратов. При лечении диареи применяются следующие группы лекарственных средств:
1. Растворы, восполняющие запасы жидкости, которую организм теряет при диарее:
2. Вторым этапом в лечении диареи является выведение токсинов из организма, которые становятся причиной дискомфорта в желудке. Могут назначаться следующие лекарства от боли в желудке при диарее:
3. Затем в ход идут препараты, уменьшающие желудочную секрецию, список которых приведен выше.
4. Для поддержки функции всасывания назначаются также ферменты:
Панкреатин,
Мезим-Форте,
Панцитрат.
Боль может быть симптомом серьезной патологии, поэтому перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь у специалиста.
Товары по теме
Посмотреть все товары
что делать, если болит желудок?
Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.
Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).
Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Почему желудок воспаляется
Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.
Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.
Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.
Нужно ли бояться Helicobacter pylori
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.
На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.
Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.
Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.
С чем легко перепутать гастрит
По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.
Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.
Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.
Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.
Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.
Что делать, чтобы предотвратить болезнь
По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.
Почему народные средства и БАДы не помогут
Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.
Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.
Источник: wonderzine.com
10 способов быстро избавиться от боли в животе
В большинстве случаев унять боль в области живота, связанную с неправильным питанием, можно, не прибегая к лекарствам.
Чаще всего живот начинает болеть из-за нарушений диеты и переедании. Чтобы унять боль, не обязательно бежать в аптеку. Помогут справиться с недугом продукты, которые наверняка есть в каждом доме.
Пищевая сода. Разведите столовую ложку соды в стакане теплой кипяченой воды и выпейте. В желудке восстановится нормальный кислотно-щелочной баланс и неприятные ощущения исчезнут.
Яблоко. Чтобы избавиться от боли, попробуйте съесть яблоко. В нем много клетчатки, которая способствует лучшему пищеварению.
Черный перец в горошке. Неизвестно почему, но проглоченные 2-3 горошины перца практически сразу избавляют человека от боли.
Вода. Нередко причиной неприятных симптомов становится элементарное обезвоживание организма. Поэтому, чтобы устранить боль, бывает достаточно выпить стакан теплой воды.
Имбирь. Сначала корень имбиря следует очистить и натереть на мелкой терке. Полученную смесь смешать с ложкой меда и небольшим количеством лимонного сока. «Лекарство» принимать по одной столовой ложке.
Яблочный уксус. Чайная ложка средства, размешанная в стакане теплой воды, способна сотворить чудо – уменьшить боль в животе.
Листья мяты. Справочники народной медицины рекомендуют в случае возникновения боли пожевать листья перечной мяты.
Ромашка. Чай из засушенных цветков ромашки обладает не только противовоспалительным эффектом, но и уменьшает боль в желудке.
Пережаренный тост. Обугленный тост на организм человека будет оказывать ровно такое же действие, как таблетки черного активированного угля.
Йогурт. Врачи утверждают, что баночка этого продукта способна быстро обволакивать стенки желудка и уменьшать неприятные ощущения во время изжоги.
Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях? Боль в желудке
Сигнальные огни: почему так важно установить источник боли?
«А рядом бегемотики, схватились за животики: у них, у бегемотиков, животики болят» – для великого доктора Айболита это было достаточным анамнезом для того, чтобы выбрать наиболее правильное лечение. В жизни же все намного сложнее.
Боль в животе может указывать на самые разнообразные проблемы с пищеварением, которые точно не вылечить градусником и шоколадкой. В первую очередь отличия в болевых ощущениях связаны с расположением органа – источника боли. Например,
боли в желудке обычно локализуются в эпигастральной (подложечной) области, которая находится ниже грудины. Там же возникает чувство голода – сигнал о том, что желудок пуст. Боли в желудке могут отличаться по продолжительности и
силе. Они могут быть постоянными или приступообразными, становясь то сильнее, то практически исчезая. При заболеваниях желудка боль может распространяться за пределы эпигастральной области. Неприятные и болезненные ощущения могут
распространяться в область спины и в левую половину грудной клетки. Сила болей в желудке также зависит от заболевания: иногда это небольшой дискомфорт, который можно игнорировать. В других случаях это резко возникающий, выраженный болевой синдром, требующий срочного обращения за помощью1,2.
Признаки, которые в сочетании с болью в животе, требуют срочного обращения за медицинской помощью1,2*.
Острое возникновение болей и её продолжительность 6 и более часов;
Постоянное увеличение интенсивности боли;
Снижение артериального давления и учащённое сердцебиение;
Нарастание слабости, апатия, головокружение;
Повышение температуры;
Постоянная рвота;
Появление крови в рвотных массах или при испражнении.
*Если боли в желудке сопровождаются хотя бы одним из перечисленных выше признаков, это может указывать на угрозу жизни человека2.
Один из симптомов, который можно перепутать с болью в желудке – это изжога, чувство тепла или жжения, которое располагается в той же эпигастральной области или в нижней части груди. Наш пищеварительный тракт – это дорога с односторонним
движением, но иногда правило нарушается: пища из желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу3.
Кажется, я что-то съел: в чем могут быть причины болей в желудке и изжоги?
Переедание или употребление большого количества острой и кислой пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке и изжоги. К ним может также привести избыточное употребление алкогольных напитков и кофе, и курение. Если боль
в желудке возникает сразу после еды или через 0,5-1 ч. после приёма пищи, то это может указывать на возможное наличие язвенной болезни. Появление болей в области желудка через 2-3 часа после пищи может указывать на расположение
язвы в двенадцатипёрстной кишке. С этой же проблемой могут быть связаны боли в области желудка натощак и ночные боли. Возможная причина болей в желудке, неприятных ощущений в эпигастральной области и изжоги – это приём нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВП). Они делают слизистую желудка более восприимчивой для воздействия кислого желудочного сока2.
Антациды и диета: как лечить боли в желудке и изжогу
Лечение изжоги и болей в желудке включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы.
Простые способы, которые могут заметно облегчить состояние и справится с изжогой и болями в желудке без лекарств2,3.
Избегать обильных приёмов пищи, приводящих к перееданию.
Не носить тесную одежду и тугие пояса.
Ограничить рацион, убрав из него кофе, апельсины и шоколад.
Не принимать горизонтального положения сразу после еды и не есть перед сном.
Есть поменьше острой и кислой пищи.
Если боли в желудке, изжога и другие неприятные ощущения возникают редко, то можно использовать антацидные препараты – лекарства, которые способны помочь быстро справиться с болями в желудке и изжогой, снизив кислотность
желудочного содержимого. Препараты этой группы делятся на всасывающиеся и не всасывающиеся антациды. Первые быстро снизят кислотность желудочного сока. Однако есть и побочный эффект — всасывающиеся антациды могут увеличивать секрецию
желудочного сока и растягивают желудок за счет образования углекислого глаза. В итоге может возникнуть боль в желудке через некоторое время после приёма4,5.
Невсасывающиеся антациды нейтрализуют действие соляной кислоты желудка благодаря комбинации активных компонентов, включающих соединения магния и алюминия. Их эффект против болей в желудке может длиться до 3 часов,
и при этом они не вызывают усиления болевых ощущений. Однако есть некоторая тонкость при использовании этой группы препаратов может нарушаться усвоение других лекарств. Поэтому интервал между приёмом антацидов и других препаратов
должен быть не меньше двух часов5 .
Одним из современных невсасывающихся антацидов является Маалокс®, который может помочь устранить боль в желудке и изжогу, если они вызваны конкретными заболеваниями (ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)5,6. Кроме этого
препарат показан при изжоге, отрыжке кислым и болях в желудке, когда эти симптомы возникают на фоне переедания или при нарушении диеты6. Препарат выпускается в самых разнообразных, но одинаково удобных формах: жевательные
таблетки, суспензия во флаконе и в отдельных пакетиках6.
Что делать, если болит живот — Медпомощь 24 Клиника
Зимнее множество праздников — чудесное время. Подарки подарены, все счастливые и довольные, ходят в гости, встречаются с друзьями и любимыми. Ну а какой праздник без застолья?! Вот мама испекла свой вкуснейший торт, а бабушка сварила необыкновенно вкусный студень, ну а без салатиков с майонезом вообще не обойтись.
Однако, время отдыха и радости может обернуться проблемами со здоровьем. Например, по статистике именно в новогодние каникулы резко увеличивается количество пациентов хирургического и гастроэнтерологического профиля.
Так как же быть, если заболел живот?
В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.
Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства.
Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.
Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.
Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.
Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.
В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.
Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.
Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.
Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.
Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.
Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.
Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!
Медицинские мифы. Молоко налаживает пищеварение?
Клаудиа Хаммонд
BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Поможет ли стакан молока при неприятных ощущениях в желудке? Как выяснила корреспондент BBC Future, как раз наоборот – молоко способно ухудшить ваше самочувствие.
Что может быть лучше стакана молока при несварении или тошноте? Молоко оказывает успокаивающее действие на желудок; кроме того, оно калорийно, так что даже если вы смотреть не можете на еду, какое-то количество питательных веществ оно вам даст. До 1980-х гг. врачи нередко рекомендовали пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки пить молоко для облегчения неприятных ощущений.
Молоко – слабокислотный продукт, но его кислотность значительно ниже, чем у желудочного сока, вырабатываемого организмом. Поэтому долгое время считалось, что молоко облегчает желудочную боль, нейтрализуя кислоту желудочного сока. Действительно, молочная пленка на стенках желудка задерживает действие кислоты, но, как показывают исследования, молоко стимулирует секрецию желудочного сока, так что после короткого облегчения неприятные ощущения могут возникнуть снова.
В 1976 г. был проведен эксперимент на десяти добровольцах, которым промыли желудки, а затем при помощи трубки ввели через нос молоко. Спустя час содержимое желудков откачали, после чего объем вырабатываемого желудочного сока измерялся каждые пять минут. Исследователи зафиксировали повышенную секрецию желудочного сока в течение трех часов с момента попадания в желудок молока. Вероятно, это объясняет боль, которую испытывают язвенники через несколько часов после приема пищи.
Впрочем, не только молоко стимулирует секрецию желудочного сока. Сравнительные исследования воздействия кофе, чая, пива и молока показывают, что все эти продукты обладают таким эффектом. Наиболее выражен он у пива и молока. Иными словами, кислотность потребляемой жидкости в данном случае роли не играет.
Какой же ингредиент молока вызывает повышенное желудочное сокоотделение? В 1976 г. ученые провели сравнительное исследование действия цельного, маложирного и обезжиренного молока. Выяснилось, что во всех трех случаях молоко повышает секрецию желудочного сока, то есть жиры тут ни при чем. Как насчет кальция?
Провели эксперименты с молоком с низким содержанием кальция. Оказалось, что желудочного сока вырабатывается действительно меньше, но за одним исключением – у пациентов с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки, которые на момент эксперимента не испытывали симптомов заболевания, секреция была повышенной.
Еще один ингредиент молока, который, возможно, влияет на сокоотделение, – белок казеин. Предполагается, что он либо стимулирует выработку гормона гастрина, отвечающего за секрецию желудочного сока, либо напрямую воздействует на клетки слизистой желудка, известные как париетальные клетки.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,
Потребление молока замедляет процесс заживления язвы?
Как бы там ни было, молоко больше не рекомендуют язвенникам, поскольку его потребление может усилить симптомы заболевания. В рамках контролируемого клинического исследования 1986 г. нескольких пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки разбили на две группы и поместили на четырехнедельное медикаментозное лечение в больницу.
Экспериментальная группа пила только молоко – по два литра в день на человека. По желанию пациенты могли добавлять в молоко сахар. Контрольной группе давали обычную больничную еду. Обеим группам также предложили в дополнение к диете фрукты, чтобы общее количество потребляемых в день калорий было сопоставимо. Под конец эксперимента все пациенты прошли эндоскопию.
Выяснилось, что значительное число пациентов, сидевших на обычной больничной диете, вылечились. А вот в «молочной» группе улучшение наступило у меньшего количества пациентов, чем первоначально ожидалось. По-видимому, потребление молока замедляет процесс заживления язвы.
Здоровому человеку не стоит отказываться от молока как источника белков и кальция. Но может ли злоупотребление молоком привести к проблемам? В 1980 г. в норвежском городе Тромсе началось семилетнее исследование состояние здоровья населения, в котором приняли участие 21 000 взрослых жителей. За эти годы у 328 человек развилась пептическая язва (общий термин для язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки). Как выяснилось, риск возникновения язвы повышается при потреблении четырех и больше стаканов молока в день, особенно у мужчин. При этом содержание жира в молоке не имеет значения.
Но именно ли молоко привело к развитию язвы у жителей Тромсе? Трудно сказать, поскольку некоторые люди пьют молоко как раз с целью облегчить симптомы уже начавшегося заболевания. С другой стороны, риск развития язвы был повышен и в случае тех подопытных, кто пил много молока до появления симптомов заболевания.
Итак, хотя молоко на время обволакивает слизистую желудка, смягчая действие желудочного сока и слегка облегчая неприятные ощущения, такой эффект длится всего лишь около 20 минут. Молоко – полезный продукт, но пищеварение оно не налаживает.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Лекарства и средства для избавления от болей и болей в желудке
Позвоните в службу 911, если:
Боль в нижней правой части живота, болезненная при прикосновении, а также у вас жар или рвота. Это могут быть признаки аппендицита.
Вас рвет кровью.
Вам трудно дышать.
Вы беременны, у вас боли в животе или вагинальное кровотечение.
1. Лекарства, отпускаемые без рецепта
При газовой боли лекарство, содержащее компонент симетикон (Mylanta, Gas-X), может помочь избавиться от него.
При изжоге, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), попробуйте антацид или кислотный редуктор (Pepcid AC, Zantac 75).
При запоре мягкое средство для размягчения стула или слабительное может помочь вернуть жизнь в движение.
При спазмах от диареи лекарства, содержащие лоперамид (Имодиум) или субсалицилат висмута (Каопектат или Пепто-Бисмол), могут улучшить ваше самочувствие.
При других типах боли может оказаться полезным ацетаминофен (анацин без аспирина, ликиприн, панадол, тайленол).Но держитесь подальше от нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мидол, Мотрин) или напроксен (Напросин, Алив, Анапрокс, Напрелан). Они могут вызвать раздражение желудка.
2. Домашние средства правовой защиты
Продолжение
Вы можете попробовать грелку, чтобы облегчить боль в животе. Чай из ромашки или мяты может помочь при газах. Обязательно пейте много прозрачной жидкости, чтобы в вашем теле было достаточно воды.
Вы также можете сделать что-нибудь, чтобы уменьшить вероятность возникновения боли в животе.Это может помочь:
Ешьте несколько небольших порций вместо трех больших
Медленно и хорошо пережевывайте пищу
Держитесь подальше от продуктов, которые вас беспокоят (например, острой или жареной пищи)
Ослабьте стресс с помощью упражнений, медитация или йога
3. Когда обращаться к врачу
Пришло время обратиться за медицинской помощью, если:
У вас сильная боль в животе или боль длится несколько дней
У вас тошнота и жар, и вы можете ‘ t не удерживайте пищу в течение нескольких дней
у вас кровавый стул
больно в моче
у вас кровь в моче
стул не проходит, особенно если вас рвота
у вас была травма живота за несколько дней до начала боли
У вас изжога, которая не проходит без лекарств, отпускаемых без рецепта, или длится дольше 2 недель
Лекарства, которые могут вызывать заболевания брюшной полости и желудка n
Если у вас болит голова или болит спина, вы можете воспользоваться безрецептурным обезболивающим.Или, может быть, вы принимаете лекарства, которые помогают справиться с хроническим заболеванием.
В большинстве случаев лекарства улучшают ваше самочувствие. Но некоторые из них могут вызвать расстройство желудка или другие проблемы с пищеварительной системой. Если у вас возникли подобные проблемы, поговорите со своим врачом. Они могут предложить что-то еще или изменить дозу.
Безрецептурные обезболивающие
Аспирин может повлиять на слизистую оболочку желудка и вызвать боль в животе и другие проблемы. Другие обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, также могут вызывать изжогу, раздражение и другие проблемы с желудком.Если это произойдет, вы можете попробовать принимать их с едой или с лекарством от изжоги.
Антибиотики
Врачи используют их для лечения инфекций, вызванных бактериями, но у некоторых людей при их приеме возникает тошнота, диарея и газы.
Смесь бактерий помогает вашему организму расщеплять пищу, которую вы едите, и превращать ее в энергию. Антибиотики могут убить «хорошие» бактерии в вашем теле, наряду с «плохими», и нарушить здоровый баланс, который заставляет вашу пищеварительную систему работать должным образом.
Продукты, содержащие «хорошие» бактерии, известные как пробиотики — например, йогурт, на этикетке которого написано «активные и живые культуры» — могут помочь держать ситуацию под контролем. И обязательно следуйте всем указаниям врача о приеме их на пустой или полный желудок.
Лекарства от холестерина
Если в вашей крови высокий уровень холестерина, который может вызвать проблемы с сердцем, ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы снизить его. Некоторые из них могут повлиять на ваше пищеварение и вызвать такие проблемы, как газы, запор или диарея.
Это редко, но препараты холестерина, известные как статины, также могут вызывать проблемы с печенью.
Опиоидные обезболивающие
Сильные опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон или гидрокодон, могут вызвать тошноту, запор, спазмы в животе или вздутие живота.
Большинство слабительных средств, отпускаемых без рецепта, не помогают с этим, но ваш врач может дать вам кое-что, что поможет.
Железные добавки
Железо помогает крови переносить кислород к клеткам.Если вам не хватает этого количества, у вас может быть заболевание, называемое железодефицитной анемией.
Обычно его лечат пищевыми добавками, но они могут вызвать боль в желудке и запор, а также раздражать пищевод — трубку, соединяющую ваш рот с желудком.
Химиотерапия
Тошнота, рвота и диарея — одни из наиболее частых побочных эффектов сильнодействующих лекарств, используемых для лечения рака. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить эти эффекты. Также могут помочь изменения в том, что вы едите, например, воздержание от жареной или острой пищи.
Что помогает при боли в желудке? 5 лекарств, отпускаемых без рецепта
Вы можете облегчить боль в животе, приняв такие лекарства, как Пепто Бисмол, Газ-Икс, Гевискон, Тумс и Ролаидс.
Пепто Бисмол помогает от таких симптомов, как тошнота, гевискон помогает при изжоге, а Gas X лучше всего при болях в животе, вызванных избыточным газом.
Хотя эти лекарства могут помочь при эпизодических болях в животе, вам следует обратиться к врачу, если боль не проходит.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Рудольфом Бедфордом, доктором медицины, гастроэнтерологом в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Боль в животе и тошнота — распространенные недуги, с которыми время от времени сталкивается каждый. Существует множество возможных причин боли в животе, в том числе газы, несварение желудка, стресс, пищевая аллергия, пищевое отравление и многое другое.
Для людей, страдающих проблемами желудка и ищущих быстрого облегчения, доступны различные эффективные безрецептурные лекарства. Но если боль не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, поскольку это состояние может указывать на более серьезное основное заболевание.
Вот некоторые из самых популярных безрецептурных лекарств от боли в животе и их действие.
Пепто Бисмол
Активный ингредиент: Субсалицилат висмута
Подходит для: Тошнота, диарея, изжога и несварение желудка
Когда принимать: При появлении симптомов
1 «Пепто бисмол уменьшает воспаление в кишечнике», — говорит Хариш Гагня, доктор медицины, сертифицированный гастроэнтеролог Austin Gastroenterology.Кроме того, он замедляет скорость поступления жидкости и электролитов в кишечник, что может помочь уменьшить диарею и любую связанную с ней боль в желудке.
Вдобавок ко всему, Гагня говорит, что субсалицилат висмута обладает некоторыми антибактериальными свойствами, которые могут помочь еще больше успокоить желудок и облегчить диарею, если бактериальная инфекция усугубляет проблему.
Gas-X
Активный ингредиент: Симетикон
Подходит для: Боль в желудке, вызванная избытком газа
Когда принимать: При появлении симптомов или после еды
Как это работает: Gagneja говорит, что Gas-X растворяет избыточные пузырьки газа, которые вызывают газовые боли и вздутие живота.
«Он действует в желудке и кишечнике, изменяя поверхностное натяжение пузырьков газа, делая возможным их разрушение и образование более крупных пузырьков, которые легко разбиваются. Таким образом, считается, что газ можно легче удалить путем отрыжки или прохождения [ газ] », — говорит Гагня. Как только этот газ будет выпущен, ваши неприятные симптомы исчезнут.
Gaviscon
Активные ингредиенты: Гидроксид алюминия и
магний
карбонат
Подходит для: Изжоги, несварения желудка и расстройства желудка
Когда принимать: После еды
Принцип действия: Карбонат магния является антацидом, что означает, что он нейтрализует кислоту в желудке.Кроме того, Гагня говорит, что гидроксид алюминия покрывает желудок и пищевод. Это покрытие создает барьер поверх любого содержимого желудка, который помогает удерживать кислоту и предотвращает кислотный рефлюкс.
Tums
Активный ингредиент: Карбонат кальция
Подходит для: Изжога, несварение желудка и тошнота
Когда принимать: При появлении симптомов
Как это работает: Желудочная кислота может способствуют возникновению ощущения боли в желудке и жжения, связанных с изжогой и несварением желудка.Карбонат кальция является щелочным или щелочным, что помогает нейтрализовать кислоту в желудке, говорит Гагня. Смолы обладают довольно быстрым действием, так как карбонат кальция начинает нейтрализовать кислоту при контакте.
Rolaids
Активные ингредиенты: Карбонат кальция и гидроксид магния
Лучше всего для : изжога, несварение желудка и расстройство желудка
Когда принимать : При появлении симптомов
Как это работает: Так же, как и Tums, Rolaids содержат карбонат кальция, который нейтрализует желудочную кислоту, но в него также добавлен гидроксид магния, который является антацидом.Вместе оба эти ингредиента борются с кислотой желудка, чтобы облегчить симптомы желудка, вызванные кислотным рефлюксом. Если у вас нет под рукой Tums или Rolaids, ознакомьтесь с руководством Insider по естественным средствам от кислотного рефлюкса.
Когда обращаться к врачу при боли в животе
Если симптомы не проходят и боль в животе не прекращается, лучше обратиться к врачу, а не продолжать принимать эти лекарства, чтобы исключить серьезные заболевания.
Кроме того, если боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой, Гагня говорит, что вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а не пытаться скрыть симптомы с помощью безрецептурных препаратов. Эти симптомы могут быть признаком аппендицита, который должен лечить врач.
Имейте в виду, что лекарства, отпускаемые без рецепта, — это просто пластыри для облегчения симптомов. «Они не предназначены для лечения каких-либо серьезных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), целиакия, язвы или рак», — говорит Гагня.Вот почему не рекомендуется длительный прием этих препаратов, если симптомы не проходят.
«Если люди будут продолжать принимать эти средства для облегчения симптомов без рецепта, то эти болезни можно будет пропустить», — говорит Гагня.
Лучшие безрецептурные решения проблем с пищеварением
Ты слишком хорошо знаешь знаки. В животе начинает бурлить, в груди начинает гореть, у вас начинаются судороги — и вы начинаете лихорадочно искать ванную. Проблемы с пищеварением могут вызывать смущение, и люди не хотят открыто говорить о них, даже со своим врачом.Но, как я говорю своим пациентам, эти проблемы поразительно распространены и ежедневно затрагивают многих людей.
Хотя проблемы с пищеварением часто проходят сами по себе, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить многие симптомы, мешающие повседневной жизни. Вот руководство по безрецептурным лекарствам, которые можно использовать для успокоения желудка или проблем с пищеварением.
Помните: эти лекарства предназначены только для эпизодического краткосрочного использования; Если ваши проблемы не исчезнут или ухудшатся, поговорите со своим врачом.Он или она может помочь вам составить план лечения (включая изменение образа жизни), который принесет вам долгосрочное облегчение.
От изжоги
Если вы страдаете изжогой, вы, вероятно, слишком хорошо знакомы с ощущением жжения в животе, груди или горле, которое может вызывать дискомфорт. Это раздражение вызвано дисбалансом кислоты в желудке.
Изжога часто возникает после обильного приема пищи или определенных продуктов и возникает, когда содержимое вашего желудка поднимается в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди, за грудиной и в средней части живота.
Несколько типов безрецептурных лекарств могут помочь облегчить симптомы и снизить кислотность желудка:
Антациды обеспечивают быстрое и кратковременное облегчение за счет нейтрализации желудочного сока. Антациды могут включать такие ингредиенты, как пищевая сода, карбонат кальция или соединения магния.
Альгиновые кислоты часто сочетаются с антацидами для быстрого облегчения. В то время как антациды помогают нейтрализовать желудочную кислоту, альгиновые кислоты образуют защитный барьер в желудочно-кишечном тракте, покрывая и защищая воспаленные участки.
Блокаторы
h3, такие как фамотидин, циметидин и ранитидин, снижают выработку кислоты в желудке. Хотя блокаторам h3 требуется до часа, их действие длится дольше, чем у антацидов, до 12 часов. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обеспечивают длительное, до 24 часов, снижение выработки кислоты в желудке. Лансопразол и омепразол являются типами ингибиторов протонной помпы.
Побочные эффекты этих трех классов препаратов обычно незначительны и часто проходят сами по себе.К ним относятся тошнота, запор, диарея и головные боли. Ваш врач может сообщить вам, какой вид безрецептурных лекарств лучше всего подойдет вам. Поговорите со своим врачом перед использованием антацидов, если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства по рецепту или если у вас есть проблемы с язвами, печенью или почками.
От тошноты и рвоты
Вчерашние китайские обеды на вынос кажутся отличной идеей для еды — пока ваш желудок явно не начнет с вами не соглашаться. Тошнота и рвота являются одними из основных средств защиты вашего организма от пищевого отравления, а также могут возникать в результате таких проблем, как укачивание и переедание.В то время как лучший способ вылечить расстройство желудка от большинства случаев пищевого отравления — это позволить вашему организму избавиться от бактерий, вызывающих ваш дискомфорт, противорвотные средства, отпускаемые без рецепта, могут пригодиться при лечении симптомов тошноты и рвоты, вызванных укачиванием. и некоторые другие условия. Существует два основных типа безрецептурных препаратов, используемых для лечения тошноты и рвоты:
Субсалицилат висмута, активный ингредиент безрецептурных препаратов, таких как Kaopectate® и Pepto-Bismol ™, защищает слизистую оболочку желудка.Субсалицилат висмута также используется для лечения язв, расстройства желудка и диареи.
Другие лекарства включают циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин и меклизин. Их можно найти в таких лекарствах, как драмамин, бонин или других, и они притупляют укачивание, воздействуя на ваш мозг. Они блокируют поступление сообщений в ту часть мозга, которая контролирует тошноту и рвоту
Побочные эффекты субсалицилата висмута обычно очень незначительны и непродолжительны; наиболее частыми побочными эффектами являются потемнение языка или стула, однако важно не давать лекарства с субсалицилатом висмута детям или подросткам с ветряной оспой или гриппоподобными симптомами, поскольку такие симптомы, как изменение поведения с тошнотой или рвотой, могут быть ранний признак синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.Немедленно обратитесь к врачу. Поскольку некоторые антимикробные средства могут вызвать сонливость, внимательно прочтите этикетку и обратите внимание на все предупреждения о смешивании с алкоголем, вождении или работе с механизмами. Не принимайте противорвотные средства, предварительно не прочитав этикетку, и поговорите со своим врачом, если есть какие-либо предупреждения о выбранном вами лекарстве: есть некоторые лекарства и состояния здоровья, которые плохо сочетаются с противорвотными средствами, включая некоторые распространенные болеутоляющие.
При запоре
Что вызывает запор? Скорее всего, что-то на вашем обеденном столе.Диета с высоким содержанием молочных продуктов и низким содержанием клетчатки и воды может затруднить дефекацию. Если вы не испражнялись более трех дней или у вас проблемы с дефекацией, вы можете временно принять слабительное, чтобы решить эту проблему.
Есть несколько типов слабительных, отпускаемых без рецепта; Ваш врач может помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас:
Слабительные, образующие объемы, которые часто содержат такие ингредиенты, как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил, втягивают воду в стул, делая их больше и легче выводятся.Во время приема пейте много воды.
Осмотические слабительные втягивают жидкость в кишечник из близлежащих тканей. Осмотические слабительные часто содержат такие ингредиенты, как полиэтиленгликоль или магний. Смазывающие слабительные, такие как глицериновые свечи, покрывают поверхность стула или анус, чтобы облегчить прохождение стула. Минеральное масло — обычное слабительное смазочное средство.
Стимулирующие слабительные средства следует использовать только в течение нескольких дней, так как они вредны для организма. Они заставляют кишечник выдавливать стул.
Слабительные обычно не имеют побочных эффектов, но в некоторых случаях они могут вызывать спазмы, газы, вздутие живота, тошноту или диарею. Не принимайте слабительные более недели, не посоветовавшись с врачом: длительное употребление слабительных может быть вредным для здоровья и может скрыть проблему, о которой врач должен знать. Ваш врач может помочь вам изменить образ жизни и диету для долгосрочного лечения запора.
Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием слабительных, если у вас болит живот, тошнота, рвота или температура выше 101.5 градусов или резкое изменение привычек кишечника, которое продолжается две или более недель. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы в настоящее время принимаете лекарства по рецепту: слабительные затрудняют усвоение вашим телом определенных лекарств и питательных веществ.
От диареи
Каждый испытывает то и дело — ужасный понос. Диарея (большое количество жидкого или водянистого стула) возникает, когда ваша толстая кишка не может адекватно поглощать жидкость из пищи и жидкостей, которые вы принимаете, и чаще всего вызывается желудочной болезнью.Диарея обычно не требует приема лекарств и проходит сама по себе через пару дней; в большинстве случаев изменение образа жизни может помочь предотвратить будущие случаи диареи. Однако противодиарейные препараты могут помочь с симптомами, особенно если у вас спазмы. Ваш врач может предложить одно из двух распространенных безрецептурных антидиарейных средств:
Лоперамид замедляет движение жидкости по кишечнику.
Субсалицилат висмута уменьшает поток жидкости в кишечнике, а также уменьшает воспаление и может убить бактерии, которые в первую очередь вызывают диарею.
Лоперамид может вызвать сонливость, поэтому внимательно читайте этикетку; этикетка сообщит вам, какого поведения, если таковое имеется, вам следует избегать во время приема лекарства. Субсалицилат висмута может сделать ваш язык и / или стул черным; этот побочный эффект безвреден. Если вы считаете, что диарея может быть вызвана инфекцией, поговорите со своим врачом, так как другое лекарство может быть лучше для лечения насекомого. Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас поднялась температура или вы обнаружили слизь или кровь в стуле, поскольку диарея может сигнализировать о более серьезной проблеме.
В поисках помощи
Правильное лекарство, отпускаемое без рецепта, может быстро помочь при многих краткосрочных желудочно-кишечных проблемах. Не забудьте прочитать этикетки любых лекарств, которые вы планируете принимать, и поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения.
Безопасное для желудка обезболивающее для чувствительного желудка
Безопасное для желудка обезболивающее для чувствительного желудка | ТИЛЕНОЛ®
Перейти к основному содержанию
Учитывайте свой желудок при выборе обезболивающего
Многие распространенные безрецептурные обезболивающие могут вызвать проблемы с желудком, которые могут стать серьезной проблемой, особенно для людей из группы повышенного риска.Когда вы принимаете обезболивающие, обязательно прочтите этикетку, так как НПВП (например, ибупрофен, напроксен натрия) могут вызвать сильное желудочное кровотечение.
Почему ТИЛЕНОЛ может быть лучшим вариантом:
# 1 Бренд обезболивающего, рекомендованный врачом для людей с проблемами желудка.
ТИЛЕНОЛ® не вызывает расстройства желудка, как напроксен натрия (Aleve® [1] ) или даже ибупрофен (Advil® [1] , MOTRIN®).
TYLENOL® может помочь облегчить боль, нежно воздействуя на живот.
TYLENOL® можно принимать натощак.
TYLENOL® может быть безопасным безрецептурным обезболивающим для тех, у кого в анамнезе были желудочные кровотечения, язвы желудка или проблемы с желудком, такие как изжога.
TYLENOL® не является НПВП. НПВП (например: ибупрофен, напроксен натрия) могут вызывать язву желудка и повышать риск сильного желудочного кровотечения.
У некоторых людей повышен риск желудочного кровотечения, связанного с приемом НПВП, в том числе…
С ИСТОРИЕЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
СТАРШЕ 60 ЛЕТ
ПРИЕМ УСТРОЙСТВА КРОВИ (ПРОТИВОКОАГУЛЯНТА) ИЛИ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ
У КОГО ЕЖЕДНЕВНО ЕСТЬ 3 ИЛИ БОЛЕЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НПВП
ПРИЕМ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ РЕЦЕПТ ИЛИ НЕПРЕДПИСАННЫХ НПВП (АСПИРИН, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН ИЛИ ДРУГИЕ)
ПРИЕМ БОЛЬШЕ РЕКОМЕНДОВАННОЙ ДОЗЫ НПВП ИЛИ НА БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ, ЧЕМ НАЗНАЧЕН
Ацетаминофен, активный ингредиент продуктов TYLENOL®, может быть более подходящим вариантом обезболивания, если у вас повышенный риск желудочного кровотечения, связанного с приемом НПВП.
Признаки желудочного кровотечения
Чувство обморока.
Рвота кровью.
Стул с кровью или черный.
Испытывает дискомфорт в желудке, который не проходит.
Всегда читайте этикетку с обезболивающим и следуйте ей.
Поскольку миллионы американцев принимают обезболивающие НПВП каждый день, важно всегда читать и соблюдать этикетку с лекарствами, а также знать о потенциальных рисках, связанных с НПВП, включая желудочно-кишечное (или желудочное) кровотечение.
Наука, лежащая в основе
Химические вещества естественного происхождения, называемые простагландинами, помогают защитить слизистую оболочку желудка. Подобные простагландины также вызывают боль. НПВП уменьшают боль, блокируя выработку этих химикатов, но это также может снизить защиту слизистой оболочки желудка. Это увеличивает риск заболеваний желудка, таких как желудочное кровотечение и раздражение.
1 Все сторонние товарные знаки, используемые в данном документе, являются зарегистрированными товарными знаками соответствующих владельцев.
Узнайте больше об информации о продукте.
Важно уметь читать этикетку.
Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}
Или используйте свою традиционную учетную запись
{* #userInformationForm *}
Адрес электронной почты
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
Пароль
{* традиционныйSignIn_password *}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* / socialRegistrationForm *}
Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:
{* loginWidget *}
Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *}
{* имя *}
{* Фамилия *}
{* Пол *}
{* индекс *}
Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* #forgotPasswordForm *}
Адрес электронной почты
{* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}
Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.
Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов
{* / privacyPolicyPostLoginForm *}
Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт
Ваша учетная запись деактивирована.
21 домашнее и натуральное средство от расстройства желудка и несварения
Каждый человек время от времени испытывает расстройство желудка и расстройство желудка или диспепсию после еды или питья. Состояние обычно не вызывает беспокойства, и часто можно лечить симптомы с помощью домашних средств.
Общие симптомы расстройства желудка и несварения желудка включают:
изжогу или кислотный рефлюкс
тошноту
вздутие живота
газ
отрыжку, иногда с появлением горькой или неприятной на вкус жидкости или пищи
дурной -запах или кислый запах изо рта
икота или кашель
В этой статье рассматривается 21 из самых популярных домашних средств от расстройства желудка и несварения желудка.Мы также объясняем, когда следует обратиться к врачу.
Некоторые из самых популярных домашних средств от расстройства желудка и несварения включают:
1. Питьевая вода
Организму нужна вода, чтобы эффективно переваривать и усваивать питательные вещества из продуктов и напитков. Обезвоживание затрудняет и снижает эффективность пищеварения, что увеличивает вероятность расстройства желудка.
В целом Отдел здравоохранения и медицины (HMD) рекомендует:
женщин должны иметь около 2.7 литров, или 91 унция (унция) воды в день
мужчин должны выпивать около 3,7 л, или 125 унций, воды в день
Около 20 процентов этой воды будет приходиться на еду, остальное поступает из напитков. Для большинства людей хорошая цифра — примерно 8 или более стаканов воды в день. Детям младшего возраста требуется немного меньше воды, чем взрослым.
Тем, у кого проблемы с пищеварением, совершенно необходимо избегать обезвоживания. Рвота и диарея могут очень быстро привести к обезвоживанию, поэтому людям с этими симптомами следует продолжать пить воду.
2. Избегайте лежания
Когда тело находится в горизонтальном положении, кислота в желудке с большей вероятностью будет двигаться назад и подниматься вверх, что может вызвать изжогу.
Людям с расстройством желудка следует избегать ложиться спать и ложиться спать по крайней мере в течение нескольких часов, пока оно не пройдет. Тем, кому нужно лечь, следует подпереть голову, шею и верхнюю часть груди подушками, в идеале под углом 30 градусов.
3. Имбирь
Имбирь — обычное натуральное средство от расстройства желудка и несварения желудка.
Имбирь содержит химические вещества, называемые гингеролами и шогаолами, которые могут помочь ускорить сокращение желудка. Это может ускорить перемещение продуктов, вызывающих расстройство желудка, через желудок.
Химические вещества, содержащиеся в имбире, также могут помочь уменьшить тошноту, рвоту и диарею.
Люди с расстройством желудка могут попробовать добавить имбирь в еду или выпить его как чай. Некоторые полностью натуральные имбирные эли могут содержать достаточно имбиря, чтобы успокоить расстройство желудка.
Имбирный чай можно купить в супермаркетах и в Интернете.
4. Мята
В дополнение к сладкому дыханию ментол в мяте может помочь со следующим:
предотвращение рвоты и диареи
уменьшение мышечных спазмов в кишечнике
снятие боли
Исследователи обнаружили, что мята — традиционное средство от несварения желудка, газов и диареи в Иране, Пакистане и Индии.
Сырые и вареные листья мяты подходят для употребления. Традиционно для приготовления чая часто варят листья мяты с кардамоном.Также можно измельчить листья мяты в порошок или сок и смешать их с другими чаями, напитками или продуктами. Листья мяты широко доступны в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.
Рассасывание мятных конфет может быть еще одним способом уменьшить боль и дискомфорт при изжоге.
5. Принятие теплой ванны или использование грелки
Тепло может расслабить напряженные мышцы и облегчить несварение желудка, поэтому теплая ванна может помочь облегчить симптомы расстройства желудка. Также может быть полезно прикладывать нагретый мешок или подушечку к животу на 20 минут или пока он не остынет.
Нагревательные мешки можно приобрести в Интернете.
6. Диета BRAT
Врачи могут рекомендовать диету BRAT людям с диареей.
BRAT означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Все эти продукты крахмалистые, поэтому они могут помочь связать продукты вместе, чтобы сделать стул более твердым. Это может уменьшить количество стула и облегчить диарею.
Поскольку эти продукты мягкие, они не содержат веществ, раздражающих желудок, горло или кишечник.Следовательно, эта диета может успокоить раздражение тканей, вызванное кислотами в рвоте.
Многие продукты в диете BRAT также богаты питательными веществами, такими как калий и магний, и могут заменить те, которые теряются при диарее и рвоте.
7. Отказ от курения и употребления алкоголя
Курение может раздражать горло, увеличивая вероятность расстройства желудка. Если человека вырвало, курение может еще больше вызвать раздражение нежных тканей, которые уже болят от желудочного сока.
Как токсин, алкоголь плохо переваривается и может вызвать повреждение печени и слизистой оболочки желудка.
Людям с расстройством желудка следует избегать курения и употребления алкоголя, пока они не почувствуют себя лучше.
8. Избегайте трудноусвояемых продуктов
Некоторые продукты усваиваются труднее, чем другие, что увеличивает риск расстройства желудка. Людям с расстройством желудка следует избегать продуктов, которые:
жареные или жирные
жирные или сливочные
соленые или сильно консервированные
9.Лаймовый или лимонный сок, пищевая сода и вода
Некоторые исследования показывают, что смешивание сока лайма или лимона в воде со щепоткой пищевой соды может помочь облегчить различные расстройства пищеварения.
Эта смесь производит углекислоту, которая может помочь уменьшить газообразование и расстройство желудка. Он также может улучшить секрецию печени и подвижность кишечника. Кислотность и другие питательные вещества в соке лайма или лимона могут помочь переваривать и усваивать жиры и алкоголь, нейтрализуя желчные кислоты и снижая кислотность в желудке.
В большинстве традиционных рецептов рекомендуется смешивать следующие количества:
1 столовая ложка (столовая ложка) свежего сока лимона или лайма
1 чайная ложка (чайная ложка) пищевой соды
8 унций чистой воды
10. Корица
Корица содержит несколько антиоксидантов, которые могут помочь облегчить пищеварение и снизить риск раздражения и повреждения пищеварительного тракта. Некоторые из антиоксидантов корицы включают:
эвгенол
коричный альдегид
линалоол
камфора
Другие вещества корицы могут помочь уменьшить газы, вздутие живота, спазмы и отрыжку.Они также могут помочь нейтрализовать кислотность желудка, уменьшить изжогу и расстройство желудка.
Люди с расстройством желудка могут попробовать добавить в еду 1 чайную ложку порошка корицы хорошего качества или дюйм палочки корицы. Кроме того, они могут попробовать смешать корицу с кипящей водой, чтобы приготовить чай. Делайте это два или три раза в день, чтобы облегчить расстройство желудка.
11. Гвоздика
Гвоздика содержит вещества, которые могут помочь уменьшить газообразование в желудке и увеличить желудочную секрецию.Это может ускорить переваривание пищи, что может снизить давление и спазмы. Гвоздика также может помочь уменьшить тошноту и рвоту.
Человек с расстройством желудка может попробовать смешивать 1 или 2 чайные ложки измельченной или измельченной гвоздики с 1 чайной ложкой меда один раз в день перед сном. При тошноте и изжоге они могут смешать гвоздику с 8 унциями кипятка, чтобы приготовить гвоздичный чай, который нужно пить медленно один или два раза в день.
12. Тмин
Семена тмина содержат активные ингредиенты, которые могут помочь:
уменьшая расстройство желудка и избыток желудочной кислоты
уменьшая газы
уменьшая воспаление кишечника
действующее как противомикробное средство
Человек с расстройством желудка можно попробовать смешать 1 или 2 чайные ложки молотого или порошкообразного тмина с едой.Кроме того, они могут добавить несколько чайных ложек семян тмина или порошка в кипящую воду, чтобы приготовить чай.
Некоторые традиционные медицинские системы предлагают жевать щепотку или две сырых семян тмина или порошка, чтобы облегчить изжогу.
Семена тмина можно приобрести в Интернете.
13. Инжир
Инжир содержит вещества, которые могут действовать как слабительные, облегчая запор и способствуя здоровому испражнению. Инжир также содержит соединения, которые могут помочь облегчить расстройство желудка.
Человек с расстройством желудка может попробовать есть цельные плоды инжира несколько раз в день, пока его симптомы не улучшатся.Кроме того, они могут попробовать заварить 1 или 2 чайные ложки листьев инжира, чтобы приготовить чай.
Однако, если люди также страдают диареей, им следует избегать употребления инжира.
14. Сок алоэ
Вещества в соке алоэ могут помочь:
уменьшая избыток желудочной кислоты
способствуя здоровому испражнению и выведению токсинов
улучшая переваривание белков
способствуя балансу пищеварительных бактерий
уменьшая воспаление
В одном исследовании исследователи обнаружили, что люди, которые ежедневно выпивали 10 миллилитров (мл) сока алоэ в течение 4 недель, избавлялись от следующих симптомов желудочно-кишечной рефлюксной болезни (ГЭРБ):
изжога
метеоризм и отрыжка
тошнота и рвота
кислотная и пищевая регургитация
15.Тысячелистник
Цветки тысячелистника содержат флавоноиды, полифенолы, лактоны, дубильные вещества и смолы, которые могут помочь снизить количество кислоты, вырабатываемой желудком. Они делают это, воздействуя на главный пищеварительный нерв, называемый блуждающим нервом. Снижение уровня кислоты в желудке может снизить вероятность изжоги и расстройства желудка.
Человек с расстройством желудка может попробовать съесть молодые листья тысячелистника сырыми в салате или приготовить во время еды. Также можно приготовить чай из тысячелистника, добавив 1 или 2 чайные ложки сушеных или измельченных листьев или цветов тысячелистника в кипящую воду.
16. Базилик
Базилик содержит вещества, снижающие газообразование, повышающие аппетит, снимающие спазмы и улучшающие пищеварение. Базилик также содержит эвгенол, который может помочь снизить количество кислоты в желудке.
Базилик также содержит большое количество линолевой кислоты, которая обладает противовоспалительными свойствами.
Человек с расстройством желудка может попробовать добавить 1–2 чайные ложки сушеных листьев базилика или пару свежих листьев базилика в пищу, пока симптомы не уменьшатся.Для более быстрого результата можно смешать половину чайной ложки сушеного базилика или несколько свежих листьев с кипяченой водой и приготовить чай.
17. Солодка
Корень солодки содержит вещества, которые могут помочь уменьшить гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка, а также воспаление, связанное с язвенной болезнью.
Человек с расстройством желудка может пить чай из корня солодки несколько раз в день, пока его симптомы не улучшатся. Чай из корня солодки широко доступен в Интернете, но его также можно приготовить дома, смешав 1 или 2 чайные ложки порошка корня солодки с кипящей водой.
18. Мята колосистая
Как и мята, мята колосистая является обычным средством от многих расстройств пищеварения, включая:
тошноту
желудочные и кишечные спазмы
желудочно-кишечные инфекции
диарею
Большинство людей считают, что самый простой способ Потреблять мяту — пить приготовленные травяные чаи, в которых мята является основным ингредиентом. В Интернете есть много таких чаев.
Обычно безопасно пить чай из мяты кудрявой несколько раз в день, пока симптомы не улучшатся.Сосание мятных конфет также может помочь уменьшить изжогу.
19. Рис
Обычный рис полезен людям с различными заболеваниями желудка. Это может помочь:
увеличение объема стула
поглощение жидкостей, которые могут содержать токсины
облегчение боли и судорог из-за высокого уровня магния и калия
Кто-то, у кого рвота или диарея, может попробовать медленно есть полстакана простого, хорошо приготовленного риса. Лучше подождать хотя бы несколько часов после последнего приступа рвоты.Человек может продолжать делать это в течение 24–48 часов, пока диарея не прекратится.
Рис также входит в состав диеты BRAT, которую часто рекомендуют врачи.
20. Кокосовая вода
Кокосовая вода содержит высокий уровень калия и магния. Эти питательные вещества помогают уменьшить боль, мышечные спазмы и судороги.
Кокосовая вода также полезна для регидратации и является лучшим вариантом, чем большинство спортивных напитков, поскольку в ней также мало калорий, сахара и кислотности.
Медленное употребление до 2 стаканов кокосовой воды каждые 4–6 часов может облегчить симптомы расстройства желудка.
21. Бананы
Бананы содержат витамин B6, калий и фолиевую кислоту. Эти питательные вещества могут помочь облегчить судороги, боли и мышечные спазмы. Бананы также могут помочь, увеличивая объем жидкого стула, что облегчает диарею.
Список лекарств / лекарств, используемых от боли в животе (боли в животе)
Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого болью в животе. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.
Общие и торговые наименования препаратов для лечения боли в животе
Гидроксид алюминия и гидроксид магния
Гидроксид алюминия и гидроксид магния содержат антациды, назначаемые для предотвращения язв, облегчения изжоги, кислотного расстройства желудка и расстройства желудка.
Торговые наименования:
Азтреонам
Азтреонам — это монобактамный антибиотик, назначаемый при серьезных инфекциях, вызванных чувствительными грамотрицательными бактериями, такими как инфекция мочевыводящих путей, инфекция нижних дыхательных путей.
Торговые наименования:
Подробнее … Будесонид
Будесонид — это кортикостероид, который назначают при воспалительном заболевании кишечника, астме, а также при затрудненном дыхании.
Торговые наименования:
Подробнее … Камилофин
Камилофин используется для лечения мигрени, панкреатита (воспаление поджелудочной железы), дисменореи (болезненные периоды или менструальные спазмы), спазматической боли, воспаления, желчной колики (когда желчный камень временно блокирует желчный проток) или почечной колики (вызванной болью в животе). камнями в почках).
Торговые наименования:
Подробнее … Цефуроксим аксетил
Цефуроксим аксетил — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при различных типах инфекций, таких как легкие, уши, горло, мочевыводящие пути и кожа.
Торговые наименования:
Декслансопразол
Декслансопразол — ингибитор протонной помпы, назначаемый при эзофагите и изжоге, вызванных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Доксициклин
Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония и другие инфекции дыхательных путей, болезнь Лаймса, инфекции кожи, половых органов, мочевыводящих путей и сибирская язва.
Торговые наименования:
Подробнее … Дротаверин
Дротаверин — спазмолитик, назначаемый при боли и дисфункции, вызванной спазмом гладких мышц.
Торговые наименования:
Подробнее … Фамотидин
Фамотидин — гистамин (антагонист h3-рецепторов), назначаемый при язве.
Торговые наименования:
Подробнее … Феноверин
Феноверин — спазмолитик, назначаемый при мышечных спазмах.
Гиосциамин — антихолинергическое средство, используемое как болеутоляющее (алкалоид Belladonna).
Торговые наименования:
Лансопразол
Лансопразол — ингибитор протонной помпы, назначаемый при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивном эзофагите (воспалении пищевода) и синдроме Золлингера-Эллисона (гиперсекреция желудочного сока).
Торговые наименования:
Подробнее … Левофлоксацин
Левофлоксацин назначают для лечения некоторых бактериальных инфекций и профилактики сибирской язвы.
Торговые наименования:
Подробнее … Лофексидин
Лофексидин является агонистом α-2 -адренергических рецепторов центрального действия, который назначают для уменьшения выраженности симптомов отмены опиоидов у взрослых с целью облегчить резкое прекращение приема опиоидов или после завершения опиоидной терапии.
Мебеверин
Мебеверин — мышечно-спазмолитическое средство без атропного действия, назначается при синдроме раздраженного кишечника и спазмах желудочно-кишечного тракта.
Торговые наименования:
Подробнее … мепензолат
Мепензолат — антимускариновое средство, назначаемое для лечения язвенной болезни в сочетании с другими лекарствами.
Мезаламин (Mesalazine)
Месаламин (месалазин) — противовоспалительное средство, назначаемое для индукции ремиссии и лечения пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести (воспаление толстой кишки).
Торговые наименования:
Метронидазол
Метронидазол — антибактериальное средство, назначаемое при трихомониазе, амебиазе и других бактериальных инфекциях.
Торговые наименования:
Подробнее … Нитрофурантоин
Нитрофурантоин — антибиотик, назначаемый при инфекциях мочевыводящих путей.
Торговые наименования:
Подробнее … Норфлоксацин
Норфлоксацин — синтетическое химиотерапевтическое средство, назначаемое при инфекциях мочевыводящих путей и глазных инфекциях.
Торговые наименования:
Подробнее … Пантопразол
Пантопразол — ингибитор протонной помпы, назначаемый при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвах, синдроме Золлингера-Эллисона и эрозивном эзофагите.
Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования.
Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.
xn--p1ai/awards/
При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель.
Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если хирург, удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.
Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит выше, однако там серьезная боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:
И боль, которая может возникнуть при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких часов.
Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.
А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.
Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.
В итоге ощущение улучшится.
И зря — гастрит обычно никуда не исчезает, а лишь переходит в хроническую форму, при которой слизистая оболочка желудка постоянно воспалена. Больные хроническим гастритом периодически ощущают боль в эпигастрии (место прямо под ребрами), тошноту. Иногда бывает рвота. Аппетит снижается, во рту периодически возникает металлический привкус, часты отрыжки воздухом, с запахом тухлого яйца, остатками пищи. 
Такая форма гастрита чаще встречается у людей старшего возраста.
В 75 % случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения
После тщательного осмотра врач делает биопсию — берет кусочки слизистой желудка для дальнейшего анализа. Желудку это не вредит. При исследовании тканей, добытых во время гастроскопии, определяют вид и степень пораженности, что помогает выбрать верную тактику лечения и исключить злокачественные изменения.
Антациды, нейтрализуя желудочную кислоту, быстро снимают боль. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач назначает лекарства, которые уменьшают выделение желудочной кислоты.
Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности рекомендуются воды соляно-щелочных источников, а при сохраненной и повышенной секреторной функции — бикарбонатных. Перед употреблением воды нужно избавить ее от газа — сильно взболтать или слегка подогреть.
При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.
Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и снимает боль. Однако при этой химической реакции образуется много углекислоты и углекислого газа, вызывающих переполнение желудка. Гораздо лучше принять антацид – препарат, понижающий кислотность.
д. Как видите — в основном через рот. И, попав в организм, эти непрошеные гости развивают там бурную деятельность, в результате чего человек чувствует себя плохо.
Инкубационный период дизентерии — 2–3 дня. Определяется при таких симптомах, как повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость, частый, но скудный стул с прожилками крови или слизью, боли в животе. Рвота может быть только в первые сутки, не более пары раз.
Заполучить её можно только от больного человека (он считается заразным 7–10 дней от начала заболевания). Поскольку этот вирус спокойно переносит холода, то пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится как раз на холодное время года (поздняя осень-зима-ранняя весна). Симптомы заболевания — повышение температуры до 38° С (может быть и выше), отсутствие аппетита, боль в верхней части живота, частые рвотные позывы, очень частые дефекации, жидкий стул. Инкубационный период при этой болезни составляет 1–2 дня, но при перенесённом ротавирусе человек обеспечивается иммунитетом на всю жизнь.
При этой инфекции повышение температуры минимально, но с тошнотой, болью животе и поносом. Уже через пару дней состояние может стабилизироваться, но человек будет заразным ещё несколько недель. Так что мотайте это на ус.
Самое основное — соблюдение правил гигиены. Висевший в советских столовых лозунг «Мойте руки перед едой» не теряет своей актуальности и сегодня. А если быть конкретнее — то не только перед едой, но и после посещения туалета, после возвращения с улицы. Если хотите перекусить в городе и нет возможности помыть руки, носите с собой хотя бы влажные салфетки или флакончик с антибактериальным гелем.
Так будет убедительнее?
). Как правило, поражается только слизистая оболочка желудка, однако в ряде случаев могут быть затронуты и мышечные ткани.
При заболеваниях желудка отмечаются случаи изменения его секреторной функции. Наблюдается повышенная секреция (кислотность), нормальная, пониженная, отсутствие кислотности или абсолютное отсутствие желудочного сока.
Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.
Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.
Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.
Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.
Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.
У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.
Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.
На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.
В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.
Основные из них — экзогенные.
pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.
Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.
По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.
Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.
Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.
Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.
Пока вы ожидаете врача:
д. Помогите
своему организму оставаться здоровым дольше – ведите здоровый образ
жизни и следите за своим питанием!
Из-за этого ее забрюшинного расположения боль в поджелудочной железе исходит из глубины верхней части брюшной полости. Боль в поджелудочной железе может также распространяться на левое плечо и область спины.
Подобная боль вызвана язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Боль, вызванная инфарктом миокарда, может распространяться на эпигастральную область. Поскольку в этой области также возникает боль в поджелудочной железе, часто используется электрокардиограмма (обычно сокращенно называемая ЭКГ), чтобы отличить панкреатит от сердечного приступа.
Ниже приведены некоторые признаки и симптомы боли в поджелудочной железе, появляющиеся по разным причинам:
Правильным питанием, кстати, лечится и панкреатит, но только в начальной стадии заболевания.
Чтобы избежать развития заболевания достаточно исключить их употребление.
Перечислим основные симптомы, по которым можно определить, что болит именно поджелудочная:
Если на то, что болит поджелудочная железа, не обращать внимания, то со временем болезнь переходит в хроническую. При этом железа перестает вырабатывать гормоны, от которых зависит процесс пищеварения, а также инсулин, что приводит к диабету.
Именно она очищает кровь от токсинов, поступающих вместе с пищей или вырабатываются в нем при переедании. Нарушение режима питания влечет за собой повышение нагрузки на печень и в один далеко не прекрасный момент она просто перестает справляться со своей функцией.
).
Расстройства пищеварения и отсутствие аппетита приводят к снижению массы тела пациента. По мере прогрессирования заболевания частота обострений увеличивается.
Начиная с 5 дня, в рацион начинают вводить пищу, содержащую молочные и растительные белки. С седьмого дня количество углеводов и белков увеличивают, вводят в рацион небольшое количество жиров. Вся потребляемая пища должна быть протертой на терке, она не должна быть холодной или горячей.
Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Другие причины включают наследственность, муковисцидоз, высокий уровень кальция или жиров в крови, некоторые лекарства и некоторые аутоиммунные состояния.
Врач, скорее всего, также посоветует вам бросить курить, употреблять алкогольные напитки и есть жирную пищу.
Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют процесс обработки глюкозы в организме, например, инсулин.
В более 70% случаев ЯБ удается добиться стойкой ремиссии при консервативном лечении, и только около 30% нуждаются в хирургическом вмешательстве на той или иной стадии развития заболевания. Однако консервативное лечение ЯБ должно быть комплексным, устранять этиологические факторы, вызывающие заболевание, воздействовать на все звенья его патогенеза и конечно же устранять неприятные симптомы, повышая качество жизни пациентов. Именно такую комплексную терапию ЯБ делает возможной представленная в Украине продукция компании «ОКСИФАРМ».
Следует отметить, что диспепсические расстройства, являющиеся следствием нарушения моторики ЖКТ, часто отмечают и при многих других гастроэнтерологических заболеваниях. Они характеризуются такими симптомами, как раннее насыщение, появление тяжести и чувства переполнения в подложечной области после еды, изжога и ощущение горечи во рту, тошнота и рвота. Для того чтобы нормализовать двигательную активность желудка и устранить эти неприятные симптомы, компания «ОКСИФАРМ» предлагает эффективный препарат МОТИНОРМ (домперидон).
При отсутствии или недостаточности эффекта доза препарата может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (в 3–4 приема) без повышения риска развития побочных эффектов.
Поэтому полное удаление из организма (эрадикация) этого возбудителя является неотъемлемой частью лечения ЯБ. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает украинскому потребителю современный препарат с доказанной эффективностью для эрадикации H. Рylori — КЛАРИЦИН (кларитромицин). КЛАРИЦИН проявляет высокую активность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и является одним из основных противомикробных средств, применяемых для антихеликобактерной терапии в мире. Согласно рекомендациям Маастрихтского консенсуса-3, кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки является препаратом первой линии терапии, направленной на эрадикацию H. Рylori. Он входит во многие общепринятые схемы лечения ЯБ (см.?«Еженедельник АПТЕКА» № 44 (615) от 12.11.2007 г.). КЛАРИЦИН предпочтительнее использовать у пациентов с впервые выявленым заболеванием при условии, что они ранее не принимали препараты из группы макролидов.
Кислая среда агрессивно воздействует на воспаленную слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы. Поэтому ведущим звеном патогенетической терапии ЯБ является применение препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, а среди них наиболее эффективными являются ингибиторы протонного насоса, которые наиболее мощно и постоянно ингибируют выработку соляной кислоты и повышают рН в желудке более 5. При таком значении рН наиболее эффективно действие антибактериальных препаратов, используемых для эрадикации H. Рylori. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает два современных высокоэффективных ингибитора протонного насоса — ПАНТАЗ (пантопразол) и ЛАНЗОЛ (ланзопразол).
После однократного приема лечебный эффект наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Кроме того, ПАНТАЗ обладает антибактериальной активностью в отношении?H. pylorі и способствует проявлению антихеликобактерной активности других препаратов. В результате обеспечивается быстрое заживление язвенного дефекта.
Показания к приему ЛАНЗОЛА те же, что и для ПАНТАЗА.
/GettyImages-662006242-3fe61b30b3c34a20ae3e8eb3733ceac5.jpg)
Выделение каталазы и супероксиддисмутазы позволяет H. pylori подавлять клеточный иммунный ответ макроорганизма, то есть защищаться от лейкоцитов, препятствуя контакту с ними и подавляя фагоцитоз. Вследствие муколитического действия H. pylori, выработки токсических ферментов фосфолипаз А и С, а также протеинкиназы и глюкофосфатазы, повреждается мембрана поверхностного эпителия, в связи с чем воздействие кислотно-пептического фактора усиливается в местах персистенции бактерий. Указанная концепция получила название «теория протекающей крыши». Определенные штаммы бактерий H. pylori продуцируют цитотоксинассоциированный белок, а также вакуолизирующий токсин, которые вызывают более интенсивное воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, H. pylori хорошо защищен от неблагоприятной среды обитания и способен выделять патогенные для желудка вещества [3, 4].
Тяжелая дисплазия и неполная метаплазия (толстокишечная, незрелая) являются предраковым состоянием [3]. Международным агентством по изучению рака в 1994 г. инфекция H. pylori отнесена к канцерогенам первого класса (International Agency for Research on Cancer) [5]. Несмотря на то, что за последние 50 лет распространенность рака желудка и смертность вследствие этой патологии во многих странах снизилась [6], это заболевание остается второй причиной смертности в связи с онкологическими заболеваниями в мире, составляя примерно 10% от случаев вновь диагностированного рака. Высокий уровень смертности вследствие рака желудка зафиксирован в Японии, Китае, Центральной и Южной Америке, Восточной Европе [7].
pylori — воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия — рак.
Антихеликобактерную терапию желательно проводить инфицированным пациентам с функциональной диспепсией. В документе указано, что эрадикация H. pylori перед назначением нестероидных противовоспалительных препаратов снижает вероятность развития язв. Подчеркивается также, что проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев не ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и не усугубляет проявления уже развившейся болезни.
pylori;
Частота эрадиции H. pylori с использованием схемы, включающей омепразол, кларитромицин и амоксициллин по 7-дневному протоколу, по данным метаанализа, включившего 32 исследования, составила 83,2% [14]. Почему эффективность различных схем отличается? Зачастую причиной неэффективности терапии является устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам. Что касается H. pylori, то по данным шведских исследователей первичная устойчивость в культуре H. pylori к метронидазолу и кларитромицину выявлена, соответственно, в 76% и 1% изолятов [15].
п. являются одними из прогностически неблагоприятных факторов в отношении персистенции H. pylori [16].
Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/K+-АТФ-азы. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию амоксициллина и кларитромицина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв. Кларитромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, активный в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H. pylori, устойчивый в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов. Амоксициллин — антибактериальное средство группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении H. pylori. Ампициллинрезистентных штаммов H. pylori до настоящего времени практически не выявлено. Следует отметить, что прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина и амоксициллина.
Серия снимков в нескольких проекциях дает возможность контролировать прохождение жидкости через дефектное отверстие в средостение. Для того чтобы смыть контраст со стенок после процедуры пациенту дают выпить несколько глотков тёплой воды.
Процедура помогает установить точное место разрыва, его ширину, длину, направленность свища, вид сообщения с другими структурами.
Это патология, возникшая в результате медицинских манипуляций – бужирования, интубации трахеи, зондировании желудка, кардиодилатации и др. На его долю приходится 75,5%. Чаще ятрогенные факторы вызывают нарушение слизистой.
У пациента внезапно появляется сильнейшая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или область над плечом.
Помните это.
Соответствующий инструментарий, вводимый через ротовую полость, может постепенно повреждать стенки органа. При повышении давления внутри пищевода истонченные слои разрываются.
Постепенно резь может усилиться и распространиться на область поясницы или плеча. Состояние становится более острым при глотании или кашле. При этом у человека нарушается дыхание, учащается сердцебиение, кожа и губы приобретают синюшный оттенок.
В дополнение к этому назначается прием обезболивающих и антибактериальных препаратов.
Для этого потребуется исключить влияние тех факторов, которые спровоцировали критическое состояние в первый раз.
Главной причиной спонтанного разрыва пищевода служит тяжелая рвота, развивающаяся при переедании и приеме большого количества алкоголя.
В этих случаях производится экстренная госпитализация пациента, исключается питание через рот, назначается обезболивающая и антибактериальная терапия.
На фоне эпилептического приступа может наступить также разрыв.
На протяжении некоторого времени врачи наблюдают за динамикой заболевания и необходимостью хирургического вмешательства. При положительной динамике и хорошем заживлении хирургическое вмешательство не требуется.
Алкоголь приводит к тошноте и рвоте.
Трещину невозможно обнаружить при стандартной рентгеноскопии.
Современный подход в такой ситуации предусматривает торакотомию с ушиванием дефекта пищевода, тем более что требуется адекватное дренирование и средостения, и плевральной полости [3]. Между тем накопленный коллективный опыт свидетельствует о трудной переносимости многими больными таких травматичных вмешательств, особенно на фоне выраженной интоксикации и плевропульмонального шока. Сложности возникают при ушивании и укреплении дефекта пищевода. Это требует в ряде ситуаций дифференцированного подхода к выбору доступа и этапных вмешательств.
Общее состояние больной ухудшилось, болевой синдром усилился, появились одышка (ЧД 24 в 1 мин) и подкожная эмфизема на шее. В связи с этим был вызван для консультации торакальный хирург. При осмотре общее состояние больной средней тяжести. На шее с переходом на грудную клетку определяется ненапряженная подкожная эмфизема. При аускультации слева дыхание ослаблено во всех отделах, перкуторно коробочный звук в области верхушки левого легкого. Пульс 96 в 1 мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, слабо болезненный в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины не выявлено. При рентгенографии органов грудной клетки определяется пневмомедиастинум, гидропневмоторакс слева с коллапсом верхушки легкого до 5 см; при рентгеноскопии пищевода с водорастворимым контрастным веществом (ультравист) определяется затек препарата в левую плевральную полость. Совокупность клинико-инструментальных данных послужила основанием для постановки диагноза: спонтанный разрыв нижнегрудного отдела пищевода (синдром Бурхаве) с повреждением медиастинальной плевры слева; острый пиопневмоторакс слева.
Были поставлены показания к экстренному оперативному вмешательству.
Для выключения пищевода из процесса проведения пищи и обеспечения последующего энтерального питания была наложена гастростома по методике Кадера. Внутрибрюшной этап операции завершен дренированием заднего нижнего средостения двумя параллельно установленными силиконовыми трубками для проточного промывания в послеоперационном периоде, а также выполнено отграничение поддиафрагмального пространства от брюшной полости с помощью резиново-марлевого тампона.
При рентгеноскопии пищевода затеков контрастного вещества не обнаружено. На компьютерной томограмме выявлены инфильтрация и отек клетчатки всех отделов средостения, полость в заднем нижнем средостении с наличием дренажей, двусторонний фрагментированный плеврит, больше слева. С учетом отрицательной динамики поставлены показания к повторной операции с целью санации недренируемых затеков.
Левая плевральная полость санирована и дренирована двумя трубками по Бюлау. Следующим этапом была проведена видеоторакоскопия справа, при которой вдоль нижней легочной связки обнаружен и удален осумкованный серозно-фибринозный выпот в объеме 200 мл; плевральная полость дренирована по Бюлау.
03 выполнена повторная торакоскопия справа, во время которой были вскрыты указанные жидкостные образования, содержащие мутный инфицированный экссудат, проведена санация плевральной полости, повторное дренирование. В качестве антибактериальных препаратов были последовательно использованы карбапенемы и защищенные пенициллины. После завершения курса антибактериальной терапии проведено 5 сеансов озонирования крови, что обеспечило антибактериальный и иммуностимулирующий эффект, а также уменьшило дыхательную недостаточность. Общее состояние больной улучшилось, нормализовалась температура тела. Возобновлено питание естественным путем и удалена гастростомическая трубка. На контрольной компьютерной томограмме от 12.03 была отмечена положительная динамика, заключающаяся в уменьшении инфильтрации клетчатки средостения, отсутствии недренируемых жидкостных образований, обратном развитии воспалительных изменений легких и плевры. Сквозные дренажи были заменены на проводник-леску и впоследствии удалены.
25.03 больная была выписана под наблюдение хирурга по месту жительства.
И в данном наблюдении диагноз был поставлен через много часов после поступления, что при разрывах пищевода существенно влияет на тяжесть течения и исход болезни.
Авторы использовали дренирование плевральных полостей по Бюлау, хотя возможности для аспирационно-промывного метода лечения у них имелись. Опыт показывает, что промывание гнойных очагов в средостении и плевральной полости с постоянной аспирацией по адекватно поставленным дренажем обеспечивает полноценную их санацию.
Бутлерова, 36
Чуйкова, 54
Результаты и их обсуждение. Пациент заболел остро, после обильного приема алкоголя и рвоты. Внезапно возникли жалобы на выраженные боли в эпигастрии без иррадиации, тошноту, многократную рвоту по типу «кофейной гущи». После обследования установлен диагноз: «синдром Бурхаве». В экстренном порядке оперирован. Под эндотрахеальным наркозом выполнена лапаротомия, продольная диафрагмотомия, ушивание разрыва пищевода, гастростомия, дренирование средостения и брюшной полости. Послеоперационный период протекал относительно гладко, явления медиастинита разрешились, но через месяц после операции у больного сформировался пищеводно-медиастинальный свищ, который не имел тенденции к закрытию, несмотря на активное, а потом пассивное дренирование средостения. Больному был установлен стент Даниша, больной был выписан под наблюдение. Через месяц удален стент без технических сложностей, рана пищевода зажила. Разрешен прием жидкой пищи. Рекомендовано соблюдение диеты и режима, наблюдение у хирурга по месту жительства.
Выводы. Этот случай показывает, что при развитии пищеводно-медиастинального свища после спонтанного разрыва пищевода имеются показания к стентированию в максимально ранние сроки. Синдром Бурхаве — редкое заболевание, диагноз устанавливается на основании эндоскопических и лучевых (рентгенография, РКТ) методов исследований. Лечение оперативное. Ушивание дефекта пищевода во время лапаротомии является операцией выбора. При возникновении несостоятельности швов, формировании пищеводно-медиастинального свища показано эндоскопическое стентирование. Ключевые слова: синдром Бурхаве, спонтанный разрыв пищевода, стентирование пищевода. Для ссылки: Лечение спонтанного разрыва пищевода методом внутрипищеводного стентирования (клинический случай) / Р.Ш. Шаймарданов, РФ. Губаев, К.Д. Гафуров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2018. — Т. 11, вып. 5. — С.181-185. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(5).181-185
, C. Med. Sci., professor of the Department of surgery of Kazan State Medical Academy — the branch of Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Russia, 420012, Kazan, Butlerov str., 36
, endoscopist of the Department of endoscopy of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54 GOSTIAEVA TAMARA A., endoscopist of the Department of endoscopy of City Clinical Hospital № 7, Russia, 420012, Kazan, Chuikov str., 54
The diagnosis «Boerhaave syndrome» was established after the examination. An urgent surgery
Boerkhaave syndrome is a rare disease, the diagnosis of which is being established on the basis of endoscopic and radiologic (X-ray, CT) methods of investigation. The treatment is surgical. Spiking of the esophagus defect during laparotomy is a surgery of choice. Endoscopic stenting is indicated in case of suture inconsistency leading to esophago-mediastinal fistula development.
Статистики по частоте встречаемости нет. Впервые СРП описал Н. Burhaave в 1723 г (цит. по: Э.П. Рудину), который наблюдал «фатальную болезнь пищевода» у главного адмирала флота Голландии Ван-Вессенера. Отсюда это заболевание получило название «синдром Бурхаве». Синдром Бурхаве обычно наблюдается у мужчин и крайне редко у женщин. Причиной СРП большинство авторов считают резкое повышение давления в пищеводе при закрытом глоточно-пищевод-ном сфинктере. Придается значение грыже пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагитам. Э.П. Рудин (1989) механизм СРП представляет так: при рвотных движениях, когда одновременно происходит раскрытие эзофагокарди-ального сфинктера, резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка, а глоточно-пищеводный сфинктер остается плотно закрытым, происходит продольный разрыв нижней трети грудного отдела пищевода. Чаще такая дискоординация работы мышечных сфинктеров пищевода и желудка происходит при переедании, алкогольном опьянении, неукротимой рвоте.
Иногда разрывы пищевода переходят на кардиальный отдел желудка. Из-за этого некоторые исследователи отождествляют СРП с синдромом Маллори — Вейсса, который сопровождается кровотечением [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8].
СРП — жизнеугрожающее заболевание, зависит от своевременной диагностики и выполнения адекватного лечения, послеоперационная летальность может составлять до 85% [3, 4, 6].
Считается, что эти методы могут служить альтернативой традиционной хирургии, позволяя избежать осложнений, травматичных вмешательств.
При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.
В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.
Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.
То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.
Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.
При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
07.2020
Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.
xn--p1ai/awards/
Последнее обстоятельство вызывает воспаление брюшины — перитонит.
Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Лекарства от боли в желудке можно разделить на несколько групп, список из которых приведен ниже:
Именно поэтому нормализация кислотности желудка – важный этап в лечении.
Лекарства-спазмолитики от боли в желудке назначаются в комплексе с другими препаратами, вот их неполный список:
Затем в ход идут препараты, уменьшающие желудочную секрецию, список которых приведен выше.
Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).
