Википедия рак желудка: Рак желудка — Википедия – Рак желудка — Википедия

Рак желудка Википедия

Рак желудка
Adenocarcinoma of the stomach.jpg
Язвенное образование желудка, по данным биопсии — аденокарцинома
МКБ-10 C1616.
МКБ-10-КМ C16.5, C16.6, C16.2, C16.9 и C16
МКБ-9 151151
МКБ-9-КМ 151[1], 151.6[1], 151.5[1], 151.9[1] и 151.4[1]
OMIM 137215
DiseasesDB 12445
MedlinePlus 000223
eMedicine med/845 
MeSH D013274
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка.

Рак желудка является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 000 человек (данные на 2008 год)[2].

Содержание

  • 1 Эпидемиология
  • 2 Этиология
    • 2.1 Рак желудка и Helicobacter pylori
  • 3 Симптомы
  • 4 Макроскопическая картина
  • 5 Гистологические типы
  • 6 Локализация опухоли
  • 7 Классификация по системе TNM
  • 8 Стадии
  • 9 Метастазирование
    • 9.1 Имплантационное метастазирование

Карцинома — Википедия

Карцинома (др.-греч. καρκίνος — «рак», -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль») — вид злокачественной опухоли (рак), развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов)[1]. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек.[2]

Общей характеристикой злокачественных опухолей является их выраженный клеточный атипизм (утрата клетками способности к дифференцировке с нарушением структуры ткани, из которой происходит опухоль), агрессивный рост с поражением как самого органа, так и других близлежащих органов, склонность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли с током лимфы или крови по всему организму с образованием новых очагов опухолевого роста во многих органах, удалённых от первичного очага. По темпам роста большинство злокачественных опухолей превосходят доброкачественные и, как правило, могут достигать значительных размеров в короткие сроки. Различают также вид злокачественных местнодеструктирующих опухолей, которые растут с образованием инфильтрата в толще ткани, приводя к её разрушению, но, как правило, не метастазируют (базалиома кожи).

Некоторые археологические исследования свидетельствуют о том, что от различных видов рака страдали ещё неандертальцы[3].

Впервые заболевание было описано в древнеегипетском папирусе Эдвина Смита (ок. 1600 г. до н. э.)[4]. В папирусе описываются восемь случаев опухолей или язв молочной железы, которые были удалены при помощи прижигания раковой ткани, а также сообщается, что от этой болезни нет лечения.

Название «карцином» произошло от введённого Гиппократом (460—370 гг. до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба)[5]. Он описал несколько видов рака, а также предложил термин ὄγκος[6].

Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово καρκίνος на латынь (cancer — рак). Гален использовал слово ὄγκος для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология[7].

Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растёт. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин отмечена во Франции (361 на 100 000 населения), среди женщин в Бразилии (283,4 на 100 000). Отчасти это объясняется старением населения. Следует отметить, что большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет. Наиболее часто поражаются предстательная железа и лёгкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеваний занимает третье место в мире, вслед за заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями дыхательной системы (в том числе ХОБЛ).[8]

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

  • Химические канцерогены — к ним относят различные группы полициклических и гетероциклических ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения, афлатоксины, прочие (винилхлорид, металлы, пластмассы, асбест, многостенные углеродные нанотрубки и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
  • Канцерогены физической природы: различные виды ионизирующего излучения (α-, β-, γ-излучение, рентгеновское излучение, нейтронное излучение, протонное излучение, мюонное излучение, кластерная радиоактивность, потоки ионов, осколки деления, нейтрино высоких энергий[источник не указан 227 дней]), ультрафиолетовое излучение.
  • Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус Эпштейна — Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены, способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
  • Гормональные факторы — некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы, рак яичка, рак предстательной железы).
  • Генетические факторы. Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является пищевод Баррета.

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма — промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению, теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр.

Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевой клетки с организмом, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы, или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Опухолевые клетки карциномы отличаются от нормальных высоким отношением объёма ядра (тёмные области) к объёму всей клетки (светлые) Плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи, слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак).

Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) — аденокарцинома.

По степени дифференцировки выделяют:

  • Высокодифференцированные опухоли
  • Среднедифференцированные опухоли
  • Малодифференцированные опухоли
  • Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы).

В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак, в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак, в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма.

Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

Классификация по системе TNM[править | править код]

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T — tumor[править | править код]

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

  • T0 — опухоль клинически не определяется.
  • Tis — так называемая карцинома «in situ» («рак на месте») — то есть не прорастающая базального слоя эпителия.
  • T1—4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
  • Tx — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.
N — nodulus[править | править код]

От латинского nodulus — узелок. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов, то есть в регионарные лимфатические узлы.

  • Nx — выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
  • N0 — регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
  • N1—3 — выявлены регионарные метастазы.
M — metastasis[править | править код]

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

  • Mx — выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
  • M0 — отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
  • M1 — выявлены отдалённые метастазы.
P, G[править | править код]

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки и морфологическую близость биоптата к здоровым тканям организма. Клиническая значимость данного критерия определяется тем, что опухоли с высокой степенью дифференцировки лучше поддаются лечению.

  • Grade 1 (G1) обозначает высокую степень дифференцировки опухоли (менее агрессивная опухоль с лучшим прогнозом).
  • Grade 2 (G2) обозначает умеренную степень дифференцировки опухоли.
  • Grade 3 (G3) обозначает низкую степень дифференцировки опухоли.
  • Grade 4 (G4) — анапластическая, недифференцированная опухоль. Наихудший прогноз.

Симптоматика рака зависит главным образом от месторасположения опухоли, от темпов её роста, наличия метастазов.

Наиболее частыми признаками являются:

  • Изменение кожных покровов на ограниченном участке в виде растущей припухлости, окружённой каймой гиперемии. Припухлости могут изъязвляться, обнажая глубокие язвы, нечувствительные к лечению.
  • Изменение тембра голоса, затруднение глотания или прохождения пищи через пищевод, упорный кашель, боль в области грудной клетки или живота.
  • Потеря массы, снижение аппетита, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела, анемия, уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, кровянистые выделения из мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания и т. д.

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют выявлению рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врождённый множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного[9].

Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, например:

Лечение рака зависит от типа опухоли, её локализации, строения, стадии заболевания в соответствии с классификацией TNM.

Различают следующие типы лечения:

  1. Хирургическое удаление опухоли с прилежащими тканями. Эффективно для лечения опухолей небольших размеров, доступных для хирургического вмешательства, и при отсутствии метастазов. Нередко после хирургического лечения могут возникать рецидивы опухоли.
  2. Лучевая терапия применяется для лечения малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. Также применяются для локального разрушения метастазов.
  3. Химиотерапия используется для лечения различных, зачастую, поздних стадий рака с использованием цитотоксических средств, гормональных/антигормональных средств, иммунных препаратов, ферментных препаратов, противоопухолевых антибиотиков[10] и других лекарственных препаратов, которые разрушают или замедляют рост раковых клеток.
  4. Генная терапия наиболее современный метод лечения, суть которого заключается в воздействии на систему STAT (signal transduction and activator of transcription) и другие системы, тем самым регулируя процесс деления клеток.
  5. Нейтронная терапия — новый метод лечения опухоли, похожий на лучевую терапию, но отличающийся от неё тем, что используются нейтроны вместо обычного облучения. Нейтроны проникают глубоко в ткани опухоли, поглотившие, например, бор, и уничтожают их, не повреждая при этом здоровые ткани в отличие от радиотерапии. Данная терапия показала очень высокий процент полного выздоровления в лечении опухолей, составляющий 73,3 % даже на запущенной стадии.[источник не указан 1707 дней] Ученым новосибирского Института ядерной физики СО РАН удалось уничтожить 99 % опухолевых клеток в ходе эксперимента по лечению рака с помощью ускорителя для бор-нейтронозахватной терапии.[11]
  6. Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Вакцина Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил, являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований благодаря стимулированию активности натуральных киллеров и выработке ряда цитокинов, таких как фактор некроза опухоли и интерлейкин-12[12][13]. Для активации защитных иммунных механизмов может применяться эпигенетическая терапия[14][15][16][17].
  7. Фотодинамическая терапия — в основе лежит применение фотосенсибилизаторов, которые избирательно накапливаются в клетках опухоли и повышающих её чувствительность к свету. Под действием световых волн определённой длины эти вещества вступают в фотохимическую реакцию, что приводит к образованию активных форм кислорода, который действует против клеток опухоли.[18]

На данный момент наиболее хорошие результаты в лечении рака наблюдаются при использовании комбинированных методов лечения (хирургического, лучевого и химиотерапевтического)[19].

Перспективным направлением в лечении являются методы локального воздействия на опухоли, такие как химиоэмболизация.

В июне 2016 года газета Australian сообщила, что международная группа ученых «близка к разработке универсальной вакцины против рака». Препарат, о котором идет речь, будет эффективным в отношении всех раковых заболеваний. По словам Угура Сахина, директора института изучения онкологических заболеваний Майнцского университета имени Иоганна Гутенберга, ученым впервые удалось создать внутривенную вакцину с использованием наночастиц. Он также рассказал, что она имеет не превентивный, а «терапевтический характер», и призвана не предотвращать раковые заболевания, а использоваться при их лечении. По его словам, вакцина уже прошла «обнадеживающие тесты» на мышах и нескольких людях, больных меланомой. Однако окончательные результаты её воздействия на этих больных людях будут известны примерно через год. После этого исследователи планируют провести более масштабные тесты на больных людях. Угур Сахин предположил, что препарат будет разрешен к применению «примерно через пять лет».[20]

В августе 2018 года австралийские ученые разработали вещество, воздействующие на белки KAT6A и KAT6B, способствующие развитию раковой опухоли. Клинические исследования показали, что новое вещество лишает раковые клетки возможности начинать клеточный цикл. Участник исследования профессор Энн Восс уточнил, что ингибитор приводит клетки рака к старению, и они теряют способность к делению и размножению. Лабораторные тесты на мышах с раком крови показали, что вещество увеличило продолжительность жизни животных в четыре раза, а также предотвратило рост и распространение злокачественных опухолей. ДНК-тест выявил, что ингибитор никак не повлиял на здоровые клетки организма. На основе полученных данных ученые начали разработку лекарственного препарата, способного «усыплять» раковые клетки.[21][22]

Прогноз для больных раком зависит от множества факторов: своевременное обнаружение опухоли, её локализация, стадия развития, уровня медицинского обслуживания в стране (регионе) и т. д. Выявление рака на ранних стадиях развития, как правило, ведёт к полному выздоровлению больного под действием адекватного лечения. Наличие распространённых метастазов, как правило, определяет неблагоприятный прогноз.

  1. Блохин Н. Н., Петерсон Б.Б. Клиническая онкология, М., 1979
  2. ↑ Рак (рус.). Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения 25 марта 2019.
  3. ↑ Неандертальцы тоже страдали от рака, выяснили ученые (неопр.). РИА Новости (6 июня 2013). Дата обращения 3 мая 2014.
  4. ↑ Breasted J. The Edwin Smith Surgical Papyrus. — Chicago: University of Chicago Press, 1930. — Vol. 1. — P. 363—463.
  5. Гиппократ. Эпидемии, Кн. VII, 111 // Сочинения. Пер. В. И. Руднева. М., 1936. Т. 2, с. 260.
  6. ↑ Hippocrates. Vectiarius, part 1. // The Genuine Works of Hippocrates. Ed. C. D. Adams. New York, 1868.
  7. ↑ Ранняя история рака. История рака. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2016).
  8. World Health Organization. The 10 leading causes of death in the world, 2000 and 2012 (неопр.). Death: Top 10 causes (2014). Дата обращения 17 августа 2015.
  9. Картер Р. Л. Предраковые состояния, перевод с англ. М., 1987
  10. ↑ Противоопухолевые антибиотики (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  11. ↑ ТАСС: Сибирь — Новосибирские ученые успешно провели эксперимент по лечению рака с помощью ускорителя
  12. YOSHIKI RYOMA, YOICHIRO MORIYA, MASATO OKAMOTO, ISAO KANAYA, MOTOO SAITO and MITSUNOBU SATO et al. Biological Effect of OK-432 (Picibanil) and Possible Application to Dendritic Cell Therapy (англ.) // Anticancer Research (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 24. — P. 3295—3302. — PMID 15515424.
  13. McCarthy, E.F. The Toxins of William B. Coley and the Treatment of Bone and Soft-Tissue Sarcomas (англ.) // The Iowa orthopaedic journal : journal. — 2006. — Vol. 26. — P. 154—158. — PMID 16789469.
  14. Vendetti, Frank P.; Charles M. Rudin. Epigenetic Therapy in Non-small-cell Lung Cancer: Targeting DNA Methyltransferases and Histone Deacetylases (англ.) // Expert Opinion on Biological Therapy (англ.)русск. : journal. — 2013. — Vol. 13, no. 9. — P. 1273—1285. — DOI:10.1517/14712598.2013.819337.
  15. Huili, Li. Immune Regulation by Low Doses of the DNA Methyltransferase Inhibitor 5-azacitidine in Common Human Epithelial Cancers (англ.) // Oncotarget (англ.)русск. : journal. — 2014. — Vol. 5, no. 3.
  16. Foulks, J.M.; et al. Epigenetic Drug Discovery: Targeting DNA Methyltransferases (англ.) // Journal of Biomolecular Screening (англ.)русск. : journal. — 2012. — Vol. 17, no. 1. — P. 2—17. — DOI:10.1177/1087057111421212.
  17. Li, Y.; S.C. Casey, D.W. Felscher. Inactivation of MYC Reverses Tumorigenesis (англ.) // Journal of Internal Medicine (англ.)русск.. — 2014. — DOI:10.1111/joim.12237.
  18. ↑ Photodynamic Therapy for Cancer (англ.). National Cancer Institute. Дата обращения 12 августа 2015.
  19. Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  20. ↑ ТАСС: Наука — Ученые близки к созданию универсальной вакцины против рака
  21. ↑ Inhibitors of histone acetyltransferases KAT6A/B induce senescence and arrest tumour growth
  22. ↑ Разработано вещество, способное «усыпить» раковые клетки

Категория:Умершие от рака желудка — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к навигации Перейти к поиску

Страницы в категории «Умершие от рака желудка»

Показано 175 страниц из 175, находящихся в данной категории.

А

  • Ааронс, Лерой
  • Авелар, Сокорро
  • Аверина, Татьяна Борисовна
  • Авилов, Виктор Васильевич
  • Айканов, Артемий Михайлович
  • Аллилуев, Сергей Яковлевич
  • Андел-Схиппер, Хендрикье ван
  • Андонов-Ченто, Методия
  • Анохин, Сергей Николаевич
  • Арендт, Андрей Андреевич
  • Арлазоров, Ян Майорович
  • Артур Коннаутский

Б

  • Бааде, Брунольф
  • Бальивиан, Адольфо
  • Теда Бара
  • Баранцев, Анатолий Иванович
  • Бебутов, Василий Осипович
  • Беван, Роберт
  • Белинг, Дмитрий Евстафьевич
  • Белозерский, Андрей Николаевич
  • Бибеску, Елена
  • Бивен, Эньюрин
  • Блэк, Карен
  • Болдуин, Джеймс
  • Бонапарт, Жером Наполеон
  • Браун, Роско Ли
  • Бриттон, Барбара
  • Брэдли, Чарльз
  • Буриченков, Георгий Андреевич

В

  • Вайнер, Рихард
  • Вандербилт, Глория
  • Вахтангов, Евгений Богратионович
  • Веласко, Мария Элена
  • Верн, Мишель
  • Вийтала, Леннарт
  • Вилье де Лиль-Адан, Огюст де
  • Винье, Осмунн Улафсон
  • Владимир (Сабодан)
  • Водовозов, Василий Иванович
  • Волков, Сергей Николаевич (спортсмен)
  • Вышиньский, Стефан

К

  • Капальди, Джим
  • Каппелен, Герман Август
  • Катков, Михаил Никифорович
  • Келли, Дефорест
  • Кондратенко, Николай Игнатович
  • Конли, Дарлин
  • Коннолли, Морин
  • Коргуев, Сергей Павлович
  • Корнеев, Андрей Николаевич
  • Королёва, Елена Георгиевна
  • Кремер, Изабелла Яковлевна
  • Кринский, Иосиф Борисович
  • Куяу, Конрад

С

  • Самохина, Анна Владленовна
  • Сегалович, Илья Валентинович
  • Сиед, Али
  • Снука, Джимми
  • Соколов, Михаил Ксенофонтович
  • Солоневич, Иван Лукьянович
  • Стайн, Гертруда
  • Стивенс, Джимми
  • Стилуэлл, Джозеф Уоррен
  • Столдер, Марвин
  • Страж, Соломон Наумович
  • Стрейчи, Литтон
  • Строганов, Григорий Александрович (1824)
  • Строев, Евгений Алексеевич
  • Стюарт, Мэри (актриса)

Рак желудка — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 ноября 2018; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 ноября 2018; проверки требуют 3 правки.

Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 000 человек (данные на 2008 год)[1].

Эпидемиология[ | ]

Рак желудка занимает в мире четвёртое место среди злокачественных образований, в 2002 году диагностировано 930 000 случаев заболевания[2]. Это заболевание имеет высокий показатель смертности (более 700 000 в год), что делает его вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого. Чаще рак желудка возникает у мужчин[2].

В России рак желудка стабильно занимает второе место в структуре онкологических заболеваний (15,8 % у мужчин и 12,4 % у женщин)[3], заболевание широко распространено в Корее, Японии, Великобритании, Южной Америке и Исландии. В Корее рак желудка занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости (20,8 %) и второе место по смертности.

Метастазы возникают у 80—90 % больных раком желудка, шестимесячная выживаемость составляет 65 % в случае ранней диагностики заболевания и менее 15 % на поздних стадиях процесса. В среднем самая высокая выживаемость при раке желудка отмечается в Японии — 53 %, в других странах она не превышает 15—20 %[4].

В одном случае из пятидесяти у пациентов, обращающихся с жалобами на диспепсию, выявляется рак желудка[5].

Этиология

Давит желудок – От чего болит желудок и тошнит? что выпить когда давит и ноет желудок

Давит желудок причины и что делать — Симптоматика боезней

Содержание статьи:

  • Давящая боль в желудке: причины, что делать?
  • Почему давит в желудке, живота, причины, лечение, что делать, если сдавливает в животе
    • Сдавливающая боль в животе. Как действовать, если болит желудок?
    • Давит в желудке, сдавливает и болит живот, причины ощущения, когда сдавливает в желудке
    • Как определить причину давящей боли в животе, анализы и диагностика
    • Тяжесть в желудке после еды, почему давит или сдавливает после приема пищи, причины
    • Что делать, чтобы не появлялась давящая боль в животе, как избавиться от чувства, когда давит желудок
    • Как уменьшить боли в желудке и избавиться от ощущения тяжести после еды?
    • Причины боли в животе при беременности, почему давит и появляется тяжесть в животе во время беременности
    • Давящие боли в желудке, в области живота, у женщин на третьем триместре беременности
    • Как ослабить, избавиться, уменьшить сдавливающую боль в животе беременной женщине?
    • Какие заболевания могут быть, если болит и давит в животе?
    • Когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, если сильно сдавливает в животе и болит желудок?
  • Давящая боль в области желудка — причины, симптомы, лечение
  • Почему давит желудок и что делать в этом случае

Давящая боль в желудке: причины, что делать?

Давящая боль в желудке может появляться по различным причинам. В большинстве случаев она возникает в результате патологических нарушений функций органов желудочно-кишечного тракта, но может относиться и к сердечно-сосудистой системе.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на боль или жжение в эпигастрии и пройти ряд диагностических исследований.

Заболевания, обнаруженные на ранней стадии, как правило, легко и быстро излечимы.

Возможные причины и виды боли

Содержание:

  • Возможные причины и виды боли
  • Что делать, если болит живот?

Боль никогда никого не радует, однако именно благодаря ей человек понимает, что в организме происходят некоторые негативные перемены.

Боли и жжение в эпигастральной области, особенно после еды, не являются исключением.

Органы желудочно-кишечного тракта остро и быстро реагируют на любые неблагоприятные факторы, поэтому давящая боль в брюшной области встречается довольно часто.

Несмотря на большой эмпирический опыт медицины, провести точную диагностику лишь на основании наблюдения за болевыми ощущениями в эпигастральной области до сих пор не представляется возможным.

Можно лишь значительно сузить круг возможных заболеваний, прежде всего, органов желудочно-кишечного тракта.

Причины жжения и боли в животе, в том числе и давящей, не всегда связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях именно так проявляются болезни сердечно-сосудистой системы. Заболевания некоторых других внутренних органов, например, туберкулез легких, также иногда путают с расстройством желудка.

Первые наиболее распространенные причины давящей боли и жжения в эпигастральной области после еды связаны с банальным перееданием.

Стенки желудка, куда поступает пища, достаточно эластичны и могут расширяться, увеличивая объем внутреннего органа в несколько раз.

Но данное явление никогда не проходит незаметно для самочувствия. Мышцы желудка, расширяясь, задевают расположенные рядом внутренние органы. Именно из-за этого и создается ощущение давящей боли.

Боль и жжение в эпигастральной области характерны для всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

У многих пациентов наблюдается боль, условно имеющая давящий характер, хотя субъективные ощущения конкретного пациента могут сильно варьироваться.

Боль различают по интенсивности и области ее распространения. Например, при заболевании поджелудочной железы чаще всего речь идет о панкреатите, когда давящая боль в животе имеет опоясывающий характер.

Давящая боль и жжение в эпигастральной области условно подразделяются на две большие группы по степени интенсивности.

Видео:

В первую очередь это острая боль, которая является наиболее интенсивной. Такая боль характерна для обострений или острых форм заболеваний.

Например, при приступах панкреатита, острого холецистита, при обострении язвенной болезни, в том числе при прободении, то есть при разрыве стенок желудка или кишечника, в зависимости от того, где локализуется язва.

При наличии обострений хронических форм вышеуказанных заболеваний нередко встречается боль давящего характера, только она гораздо менее интенсивная относительно острой формы.

Такая боль называется тупой или ноющей, в зависимости от используемой в медицинском учреждении номенклатуры.

Следует отметить, что любая по интенсивности и продолжительности давящая боль в эпигастральной области заслуживает пристального внимания, поскольку может указывать на наличие серьезных патологических изменений, происходящих во внутренних органах.

Что делать, если болит живот?

Если пациент почувствовал давящую боль или жжение в эпигастральной области, то, прежде всего, необходимо исключить фактор банального переедания.

Если же боль проявилась именно после обильной еды, то тогда рекомендуется минимизировать физическую нагрузку, успокоиться и не паниковать.

Кроме того, можно выпить лекарственные препараты, которые содержат в своем составе ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Именно они имеют определяющее значение в процессе пищеварения и усвоения питательных веществ, поэтому такая помощь организму может уменьшить боль и жжение после еды.

Видео:

Самым распространенным и недорогим препаратом, содержащим в качестве активного вещества ферменты поджелудочной железы, является Панкреатин отечественного производства.

Также широко известны Мезим (немного улучшенный зарубежный аналог панкреатина), Креон 10000 и некоторые другие.

Принимать такие лекарственные средства нужно в большинстве случаев после еды, строго соблюдая дозировку и правила, описанные в инструкции.

Ферментными препаратами ни в коем случае нельзя злоупотреблять, поскольку поджелудочная железа, как и любой другой орган, при отсутствии достаточной нагрузки перестает выполнять свои функции в изначальном объеме.

Если давящие боли и жжение не возникли после еды, а пациент уверен, что причины не связаны напрямую с пищеварением, то тогда необходимо провести комплексное медицинское обследование, нередко в стенах стационара.

В зависимости от анамнеза, а также сопутствующих симптомов, больному могут быть назначены диагностические мероприятия для выяснения причины боли:

  • ФГДС представляет собой эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • общий и биохимический анализ крови выявляет объем ферментов органов желудочно-кишечного тракта в крови, тем самым определяя уровень их выработки;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Пораженные болезнью органы, прежде всего это относится к поджелудочной железе и желчному пузырю, подвергаются значительным внешним изменениям;
  • на стадии предварительного осмотра хирург проводит пальпацию (ощупывает живот пациента), которая может направить процесс постановки диагноза в правильное русло.

При обнаружении проблем с органами ЖКТ необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Это означает выполнение режима приема лекарственных препаратов, назначаемых в зависимости от того, какой орган желудочно-кишечного тракта был поражен.

Крайне важно соблюдение диеты и правил здорового образа жизни, т. к. после неправильной или обильной еды неприятные ощущения зачастую усиливаются.

Диета может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но в целом одинакова для всех людей – подобный режим питания хорошо подходит и для здоровых людей.

Диета заключается в том, что из рациона исключаются алкогольные напитки, ограничивается употребление сладкой, острой, соленой и жирной еды.

Видео:

При отсутствии противопоказаний важно выпивать не меньше 1,5 л воды. Дневной объем еды делится примерно на 5-6 небольших по объему порций.

Кроме того, необходимо придерживаться физической активности. Физические нагрузки должны быть регулярными, но при этом умеренными, организм не должен сильно перенапрягаться, поскольку это только ухудшит общее состояние и здоровье.

Если после заключения, основанного на комплексном обследовании, давящие боли и жжение в эпигастрии не связывают с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, то тогда необходимо точно выяснить причины, по которым возникает боль.

После выяснения причин следует направить все возможные ресурсы на излечение основного заболевания.

protrakt.ru

Почему давит в желудке, живота, причины, лечение, что делать, если сдавливает в животе

Содержание статьи:

  • Сдавливающая боль в животе. Как действовать, если болит желудок?
  • Давит в желудке, сдавливает и болит живот, причины ощущения, когда сдавливает в желудке
  • Как определить причину давящей боли в животе, анализы и диагностика
  • Тяжесть в желудке после еды, почему давит или сдавливает после приема пищи, причины
  • Что делать, чтобы не появлялась давящая боль в животе, как избавиться от чувства, когда давит желудок
  • Как уменьшить боли в желудке и избавиться от ощущения тяжести после еды?
  • Причины боли в животе при беременности, почему давит и появляется тяжесть в животе во время беременности
  • Давящие боли в желудке, в области живота, у женщин на третьем триместре беременности
  • Как ослабить, избавиться, уменьшить сдавливающую боль в животе беременной женщине?
  • Какие заболевания могут быть, если болит и давит в животе?
  • Когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, если сильно сдавливает в животе и болит желудок?

Сдавливающая боль в животе. Как действовать, если болит желудок?

Боль в области желудка, особенно, если человек страдает от давящих ощущений, препятствующих его повседневным занятиям, зачастую указывает на проблемы в функционировании органов пищеварительной системы.

Особенно следует обращать внимание на сдавливающие спазмы в животе, в результате которых перехватывает дыхание. Если боль в желудке настолько сильна, что мешает сделать вдох на полную грудь – это явный сигнал для диагностирования возможных заболеваний с помощью медиков. При возникновении такой боли следует обязательно и без отлагательств посетить врача. Далее в статье подробно о том, почему появляется сдавливающая боль в желудке, какие существуют причины давящей боли в животе, как лечить такую боль и что делать, если сильно давит и болит живот.

Давит в желудке, сдавливает и болит живот, причины ощущения, когда сдавливает в желудке

Человеческий желудок способен перерабатывать пищу различной структуры и состава, однако, как и любой элемент живого организма, он болезненно отвечает на действие агрессивных раздражителей, оказывающих на него прямое или опосредованное воздействие.

Наиболее распространенные причины того, что давит и болит в животе, что появилась сдавливающая, давящая боль в животе, это:

1 Пища, раздражающая слизистые покровы.

2 Частые и значительные психологические расстройства и стрессовые ситуации.

3 Курение натощак, особенно – утром, после длительного перерыва между приемами пищи.

4 Язва желудка, провоцирующая спазмы и сдавливание в этом органе. Образование язвы проявляется через сильное раздражение слизистой оболочки желудка и сопровождается сдавливающей болью.

5 Давящие боли внизу живота наблюдаются при протекании воспалений в двенадцатиперстной кишке. Воспаление способно сопровождаться голодной или ночной коликой в желудке.

6 Нарушение режима питания, регулярное употребление фаст-фуда, перекусы всухомятку.

7 Сильное физическое напряжение, частый подъем тяжестей, все это также может вызвать тяжесть в желудке.

8 Аллергическая реакция на определенные пищевые продукты.

9 Инфекционные болезни, включая ангину и пневмонию.

10 Аппендицит. В этом случае сдавливающая боль в брюшине входит в число второстепенных симптомов болезни. Если появились симптомы аппендицита, необходимо обязательно обращаться как можно скорее за помощью к врачу, а при необходимости вызвать неотложную медицинскую помощь.

Как определить причину давящей боли в животе, анализы и диагностика

Однократная колика в желудке сдавливающего характера, после прекращения которой не наблюдаются другие признаки дискомфорта, вероятнее всего, связана со сбоем в пищеварительных процессах. Если после такого приступа давящая боль в животе не возобновлялась, причины для волнения отсутствуют. Если же сдавливающая боль в области желудка стала периодической, для выявления ее причины следует обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы и пройти назначенное врачом обследование. Для установления диагноза, исходя из опроса больного и результатов осмотра, врач назначает необходимые анализы и процедуры. Поэтому очень важно как можно более подробно описать специалисту место локализации боли, ее характер и интенсивность, время длительности и периодичности, наличие других дискомфортных симптомов.

Среди диагностических процедур для выявления причин сдавливающей боли в районе желудка наиболее распространены:

1 Ультразвуковое исследование желудка, а при необходимости — кишечника или поджелудочной железы.

2 Рентген желудка.

3 Эндоскопия (зондирование желудка).

4 Анализ на определение уровня кислотности желудочного сока.

Тяжесть в желудке после еды, почему давит или сдавливает после приема пищи, причины

Ощущение сдавленности в желудке или в другой части живота может настигать как больных, так и совершенно здоровых людей. Возникновение боли в желудке такого характера чаще всего связано с качеством пищи, употребленной накануне появления недомогания, или перенесенными стрессами. Однако, возникновение сдавливающего чувства в желудке способно сигнализировать о начале заболеваний органов системы пищеварения. Если тянуть вблизи желудка начинает после еды, это может указывать на развитие синдрома ленивого желудка. Такая тянущая боль связана с дефицитом ряда ферментов, необходимых для нормального функционирования поджелудочной железы. Это недомогание оказывает значительное влияние на процесс пищеварения и часто служит причиной старта тревожных симптомов. Примечательно, что синдром ленивого желудка вызывается приемом некоторых медицинских препаратов.

Неприятные симптомы и давящая боль внизу живота, когда сдавливает и болит слева, справа живота часто провоцируется поздним ужином и скорым отходом ко сну после него. В связи с этим, ужинать рекомендуется как минимум за несколько часов до сна. Вечерняя трапеза не должна быть слишком калорийной или тяжелой для переваривания. Поэтому за ужином следует избегать продуктов, переработка которых желудком занимает несколько часов. Отметим, что тяжесть в животе – частое состояние людей, имеющих привычку запивать съеденное. Запивать пищу в процессе приема или сразу после его окончания не рекомендуется в связи с тем, что таким образом происходит вымывание желудочного сока, его становится недостаточно для переваривания имеющейся в желудке пищи. Это становится катализирующим фактором для развития заболеваний системы пищеварения и основополагающим толчком для возникновения колики и тяжести в животе.

Что делать, чтобы не появлялась давящая боль в животе, как избавиться от чувства, когда давит желудок

Главными мерами по профилактике болезнетворных ощущений в животе и заболеваний, связанных с пищеварением, является отказ от привычек, провоцирующих нарушение функционирования желудка и кишечника.

Главными действиями при профилактике болей и заболеваний элементов желудочно-кишечного тракта принято считать:

1 Употребление здоровой пищи и соблюдение режима питания и распорядка дня. Важно уделять достаточное внимание отдыху и сну в отведенное для этого время.

2 Отказ от вредных привычек, особенно – курения. Важно также уметь удерживаться от курения натощак.

3 Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию заболеваний органов системы пищеварения, ведя более активный образ жизни можно избавиться от такого симптома, как тяжесть в животе.

4 Приемы пищи следует проводить без сосредоточения взгляда на экране телевизора или гаджетов.

5 Вечерние приемы пищи должны быть легкими, не перегружающими желудок, чтобы не вызвать появления тяжести в животе.

6 Физические упражнения и нагрузки должны быть умеренными.

При периодических и продолжительны болевых ощущениях в желудке появлении тяжести необходимо обратиться в больницу для установления причины недомогания.

Как уменьшить боли в желудке и избавиться от ощущения тяжести после еды?

Для устранения боли в желудке врачи чаще всего придерживаются мнения о необходимости применения лекарственных средств. Вместе с ними могут быть назначены противовоспалительные препараты с обволакивающим действием. Принимать лекарства на основании собственных предположений для лечения давящей боли в животе не следует. Прием некорректных таблеток или микстур для того, чтобы избавиться от боли и чувства сдавленности в желудке, бывает неэффективным, но и способно принести вред больному. Для правильного назначения средств, помогающих избавиться от боли в желудке, необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Причины боли в животе при беременности, почему давит и появляется тяжесть в животе во время беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается значительным физиологическим и гормональным изменениям, которые способны вызывать физический дискомфорт различного характера. В частности, многие женщины страдают от сдавливающего ощущения в животе. Боль в разных частях брюшной полости – нормальное явление в период беременности, но только при условии, если она незначительная и терпимая. В случае, если давящая боль очень сильная, необходимо обязательно обратиться для внеочередного осмотра к гинекологу, наблюдающему беременность.

Давящие боли в желудке, в области живота, у женщин на третьем триместре беременности

Ощущение сдавленности в животе знакомо многим женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания плода. Чаще всего подобные симптомы вызваны временным ослаблением пищеварительной системы. Также следует учитывать то, что сдавливающая боль в животе, в частности – в желудке, вызывается давлением, которое оказывает растущий плод на внутренние органы матери. В результате такого давления, помимо болевых симптомов, женщина может столкнуться с запором, вздутием живота и другими проявлениями дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как ослабить, избавиться, уменьшить сдавливающую боль в животе беременной женщине?

Избавиться от давящей боли или снизить ее интенсивность на поздних сроках беременности можно с помощью соблюдения правильного режима питания и рациона, согласованного с лечащим врачом. Порции пищи должны быть небольшими, дробными. Если болезненные ощущения не отступают, а сдавливание частое, от некоторых продуктов питания следует либо отказаться, либо употреблять их как можно реже.

В случае появления изжоги во время беременности, гинеколог принимает решение о назначении своей пациентке препаратов, предназначенных для снижения кислотности в желудке. Для беременных женщин особенно актуально придерживаться рекомендации не переедать на ночь и придерживаться режима, позволяющего выдержать несколько часовую паузу между ужином и временем отхода ко сну. По рекомендации врача может понадобиться исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование или запор. Потребляемая пища обязательно должна содержать достаточное для поддержания в норме процессов пищеварения количество клетчатки.

Какие заболевания могут быть, если болит и давит в животе?

Основная причина появления болезненных симптомов в животе – это влияние раздражителей на слизистые оболочки и стенки внутренних органов. Эти части человеческого организма особенно болезненно реагируют на различные отрицательные факторы. Наиболее частые провокаторы давящей боли – это:

— пищевые и токсические отравления;

— перекусы «на ходу»;

— преобладание в рационе нездоровой пищи, особенно полуфабрикатов и фаст-фуда;

— чрезмерные физические нагрузки;

— регулярные сильные стрессы;

— частое употребление пищи, состав которой агрессивно влияет на слизистые покровы желудка и кишечника;

— курение, в частности – натощак и в длительных промежутках между приемами пищи;

— наличие опухолевых  новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных).

Если боль локализирована в области солнечного сплетения, ее причиной могут быть:

— различные аллергические реакции;

— инфекционные и вирусные заболевания дыхательной системы, например ангина или воспаление легких. Во множестве случаев этот симптом не является непосредственным признаком болезни, а возникает в качестве реакции организма на принимаемые антибактериальные препараты;

— острый аппендицит – начинается как спазм мышц в брюшной полости, обычно возникает около пупка, затем перемещается вправо и вниз;

— полипоз;

— спазмы или грыжа диафрагмы;

— язвенные процессы;

— воспаления желудка, двенадцатиперстной кишки или других органов, находящихся в непосредственной близости от желудка.

Когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, если сильно сдавливает в животе и болит желудок?

Особенного внимания требует возникновение давления в желудке у беременных женщин на крайних сроках вынашивания плода. Если ощущение тяжести сопровождается ноющей болью в животе или спазмами, приводящими к его затвердению, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Эти симптомы свидетельствуют о начале родовой деятельности.

Давящая боль в животе также способна появиться в результате пищевого отравления. Вместе с этим признаком нарушения пищеварения наблюдаются рвота, жидкий стул, резкое возрастание температуры тела. Во время беременности перед приемом любого лекарственного препарата следует обязательно консультироваться с гинекологом, поскольку женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за состояние малыша. Не требует согласования прием сорбентов (Активированного угля и его аналогов), необходимых для предотвращения обезвоживания. Промывание допускается в случае отсутствия кровотечения и вероятности отслойки плаценты.

lineuper.ru

Давящая боль в области желудка — причины, симптомы, лечение

К большому сожалению, из-за бешеного ритма жизни современного населения, недуги ЖКТ – наиболее частые проблемы, которые приносят дискомфорт  и боль.

Сегодня редко удастся встретить человека, который ни разу не принимал лекарственные препараты от проблем с желудком, кишечником, печенью и пр. Давящая боль, которая локализуется в желудке, как правило, обостряется после употребления пищи. Это вполне объяснимо, ведь желудок после наполнения начинает оказывать давление на переднюю стенку, тем самым подпирая диафрагму.

Так каким образом можно установить причинно следственную связь и понять, какое заболевание привело к возникновению болезненности и каким образом можно от него избавиться? Далее в статье мы попытаемся рассказать, о чем подскажет характер болей, как правильно ее диагностировать и лечить, ведь не всегда болезненность желудка является признаком недуга ЖКТ.

О чем подскажет характер болей в области желудка?

Характер боли в желудке

В первую очередь стоит выделить, что именно по характеру проявления болей можно установить предварительную причину болезни. И так, давайте теперь более подробно разберемся в природе появления давящей боли. Например, давящие ощущения в области желудка очень часто беспокоят будущих мамочек, особенно ярко выражаясь к середине 2 – концу 3 триместра. Но этому есть объяснение.

К этому периоду матка (которая уже существенно увеличилась в размере) воздействует на диафрагму, когда желудок наполняется, он поднимается, после чего за грудиной образуются болезненные ощущения. Если давящее чувство появляется в эпигастральной области, причиной этому может послужить патологические сбои в работе систем и органов, которые не входят в систему пищеварения. Такими недугами можно назвать:

  • Пневмонию.
  • Сбои в работе сердца и сосудистой системы.
  • Спазм диафрагмы.

Также стоит выделить недуги органов пищеварения, которые могут спровоцировать чувство давления, а именно:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Панкреатит.
  • Патологические изменения в печени, желчном и его протоках.
  • Онкология (желудка).

Давящая боль в желудке

Именно при наличии таких патологий желудка и ЖКТ, по завершению употребления пищи (спустя 45-90мин) желудочное давление увеличивается в результате пищеварения, что и приводит к возникновению болей. Также еще одной причиной появления болезненности и повышенного давления в полости желудка может стать процесс воспалительного характера в слепой кишке и прочих кишечных отделах.

Но не стоит сразу паниковать, если вы заметили у себя дискомфортные ощущения в виде повышенного давления в желудке, ведь не всегда такие проявления болей указывают на заболевания. Чувство сдавливания в желудке могут проявиться в следствии:

  • Чрезмерного употребления пищи.
  • Ответа организма на стресс или конфликтную ситуацию.
  • Быстрой езды, полета в самолете, катании на аттракционах и пр.
  • Недуга, вызванного инфекцией.
  • Аллергической реакции организма.
  • Чрезмерной физической нагрузки.

О том, как правильно диагностировать боль в желудке в виде повышенного давления и как от нее избавиться расскажем далее в статье.

Методы диагностики давящей боли

УЗИ желудка

Если человека беспокоит давящая боль в полости желудка, первое, что необходимо сделать – отыскать первопричину, которая вызвала образование такого дискомфорта. Как правило, диагностику нужно начинать с проведения общего обследования пациента, при котором лечащий терапевт должен выслушать жалобу пациента о том, что его беспокоит, и составить общую клиническую картину, основываясь на полученной информации. На следующем этапе потребуется сдать такие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование полости желудка.

В том случае, если врач установит причиной болей недуги органов пищеварительной системы, потребуются дополнительные исследования пациента, а именно:

  • ФГС.
  • Взятие образца крови больного на наличие сахара и ферментов.
  • Забор крови на предмет наличия хеликобактерной инфекции.
  • Проба каловых масс на дисбактериоз.

Диетическое питание при давящей боли в желудке

Чтобы минимизировать интенсивность давящей боли, до момента постановки точного диагноза врачом нужно как можно быстрее перейти на диетическое питание, цель которого – максимально избавить желудок от чрезмерной нагрузки.

Ниже в таблице приведены основные категории запрещенных и разрешенных продуктов, из которых можно составить щадящее, полноценное и разнообразное меню на каждый день.

Запрещенные продукты: Разрешенные продукты:
Выпечка из сдобного теста.Галетное диетическое печенье, сухари.
Сладости (особенно шоколад, жирные крема).Немного меда, зефир, пастила
Специи и прочие заправки к блюдам.Соуса собственного приготовления
Бульоны из мяса и рыбы жирных сортов.Бульоны из диетических сортов мяса и морепродуктов
Спиртное, газировка.Молочная и кисломолочная продукция, травяные отвары, кисель

Безусловно, ограниченное меню не избавит человека от боли, но позволит ее минимизировать и избежать обострений. Во время диеты стоит отказаться от продуктов, которые увеличивают продукцию соляной кислоты и желчи. Также лучше придерживаться дробного питания (количество приемов пищи не должно быть меньше 5 раз в течение дня).

Лечение давящих болей в желудке

Лечение давящих болей в желудке

Чтобы снять болезненность, можно использовать обезболивающие препараты, а также противовоспалительные средства, которые оказывают общее действие. В качестве болеутоляющего средства можно воспользоваться ромашковым или мятным чаем, либо отваром из дубовой коры или фенхеля.

Так как врачи не рекомендуют самостоятельно употреблять обезболивающие препараты, лучше воспользоваться спазмолитиками, такими как Но-Шпа, Спазмолгон, Баралгин и пр. Категорически запрещено купировать давящую и прочую боль в желудке нестероидами, так как они оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка. После того, как лечащий врач поставит конкретный диагноз, лечение больного будет проводиться по такой схеме:

  • Будет проведена корректировка секреции желудка.
  • Врач введет препараты, которые служат барьером для слизистого слоя желудка.
  • Специалист назначит витаминные комплексы, которые помогут восстановить обменные процессы в организме.
  • Произведется нормализация моторики.

Как правило, вышеприведенная схема лечения позволяет добиться улучшения состояния больного, но в более тяжелых случаях без использования антибиотиков справиться с недугом не получается. Как видите, лечение может быть длительным и не очень приятным. Поэтому, не запускайте свой желудок и вовремя обращайтесь за высококвалифицированной помощью!

Важно! Обратите внимание, что до постановки конкретного диагноза и рекомендаций лечащего врача не стоит прибегать к использованию средств из народной медицины.

pozheludku.ru

Почему давит желудок и что делать в этом случае

Ощущение давящей боли в области желудка встречается достаточно часто едва ли не у каждого из нас. Обычно неприятные ощущения подобного рода развиваются после приема пищи, когда наполненный орган соприкасается с диафрагмой. Подобный признак может сопутствовать некоторому нарушению функциональности пищеварительной системы либо указывать на развитие патологии. Как бы то ни было, дискомфорт затрудняет нормальную жизнь. Чтобы понять, как поступать в подобных ситуациях, следует знать почему давит желудок.

Причины, по которым давит желудок

Наиболее частая причина, вызывающая неприятные и болезненные ощущения – отравление испорченными продуктами либо жидкостью. Помимо этого, сдавливание может происходить:

  • В результате употребления острых, сладких либо соленых блюд.
  • При постоянном нарушении режима питания.
  • При употреблении фастфуда и продуктов быстрого приготовления.
  • В результате стрессовых ситуаций либо постоянном переутомлении.
  • После интенсивных физических нагрузок.
  • Как следствие курения.

Причиной давящей боли в желудке могут стать многочисленные патологии, среди которых язвенные поражения желудка наряду с кишечником, наличие полипов. В некоторых случаях давление вызвано онкологией пищеварительной системы. Также подобная реакция может быть связана с патологией других систем и органов, это может быть побочный эффект ангины, гриппа либо пневмонии. Негативное влияние часто оказывает длительный прием фармацевтических сильнодействующих средств. Не исключено, что так на пациенте сказываются стрессовые ситуации. Болезненное чувство и ощущение сдавливания вызывает и аппендицит, поскольку при его развитии наблюдается напряжение мышц живота, доходящее до спазмов.

Когда у женщины детородного возраста давит желудок, причина может заключаться в беременности. Если на начальных сроках дискомфортные ощущения вызываются токсикозом, то в конце беременности сдавливающая боль обусловлена размерами матки, которая сдавливает располагающиеся радом органы. В этот период даже умеренное питание может вызывать ощущение сдавливания желудка.

Если после еды давит желудок, что делать в первую очередь, так это скорректировать не только меню, но и режим приема пищи. Даже до прохождения обследования в случае, если неприятные ощущения постоянны можно придерживаться специальной диеты в целях разгрузки желудка. Из меню убирают продукты, стимулирующие образование соляной кислоты и желчи:

  • Сдобные блюда и десерты.
  • Копчености, острые и жирные продукты.
  • Крепкие бульоны.
  • Спиртосодержащие напитки и газировку.
  • Бобовые культуры.

Питание должно быть дробным, порции уменьшают, а их количество увеличивают до пяти либо шести раз за сутки. Пока не установлена причина боли, использовать лекарственные травы нецелесообразно. Безобидные напитки, способные облегчить боль – чай на основе ромашки либо мяты, отвары коры дуба, фенхеля.

Если корректировка питания результата не дала, проводят медицинское обследование для установления причины заболевания и назначают соответствующее лечение. Купирование боли может проводиться с использованием Но-Шпы, Бесалола, Викалина и прочих препаратов. Если источником неприятностей стало питание, могут назначаться ферментативные препараты для блокировки определенных составляющих желудочного сока – Омепразол, Панкреатин либо Мезим. Неблагоприятную симптоматику помогают убрать вещества, обладающие обволакивающими свойствами – Омез либо Эпикур. Терапия эрозивных образований проводится по определенной схеме:

  • Проводят коррекцию секреции органа.
  • Назначают препараты для защиты слизистого слоя.
  • Назначают витаминный комплекс для восстановления обмена веществ.
  • Стабилизируют моторику наряду с обменными процессами.

В соответствии с индивидуальными характеристиками патологии терапия может включать назначение противомикробных и противогрибковых препаратов, седативных фармацевтических средств. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов необходимо пересмотреть режим питания – употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, питаться в спокойной атмосфере, отказаться от вредных привычек и проходить ежегодный профилактический осмотр.

ogastrite.ru



Источник: www.v-zdorovom-tele.ru

Читайте также

Давит желудок что делать в домашних условиях — Заболевание желудка

Желудочные боли – одни из самых дискомфортных ощущений, которые только может испытывать человек. Проявляться болевой синдром может по-разному, например, коликами, резями, или давлением в области переваривающего пищу органа. К сожалению, не у каждого человека имеется возможность своевременно попасть к врачу на прием, поэтому лечение боли в желудке в домашних условиях является весьма актуальным. Этой теме посвящена данная статья.

Возможные причины возникновения и характер болей

Прежде, чем приступать к лечению болей, ради максимального исключения негативных последствий, необходимо провести самодиагностику, подразумевающую следующие действия:

  • следует вспомнить, какими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и конкретно интересующего нас органа вы страдаете или страдали;
  • установить характер боли;
  • понять, в каком положении, или при каких обстоятельствах возникают неприятные ощущения.

Собственно, именно по такому принципу и действуют врачи при первичном осмотре пациента, возможно, добавляя к опросу также пальпацию. Несмотря на то, что медицинского образования у вас нет, вы все равно сможете оказать себе первую помощь при возникновении болей в желудке, и дождаться приема у врача (а если есть, успех вам практически гарантирован).

Обратите внимание. Не всегда боль, локализующаяся согласно вашим ощущениям в районе желудка, может означать, что патологический процесс связан именно с этим органом. Бывает и так, что поражению подверглись близлежащие к нему сегменты систем организма. Рассмотрим основные виды и проявления боли, и поговорим о том, что она может означать.

Внезапная резкая боль

Болевой синдром, проявившийся в области желудка весьма резко и внезапно, характерен для следующего ряда заболеваний:

  • воспаления поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Искомые органы расположены неподалеку друг от друга, следовательно, точно определить, какой из них дал сигнал «желудочной» болью человеку несведущему будет непросто. Искомые заболевания отличаются друг от друга не только локализацией патологических процессов, но и подходом к лечению, поэтому мы просим вас соблюдать максимальную осторожность в дальнейшем подборе купирующих болевой синдром и воздействующих на причину средств.

Режущая боль

Внезапно проявившиеся рези в животе могут быть обусловлены:


  • химическим ожогом внутренних стенок желудка;
  • термическим ожогом органа
  • отравлением.

Обычно во всех перечисленных случаях, болевые ощущения наступают после употребления чего-либо внутрь.

Так, химический ожог провоцирует употребление:

  • бытовой химии;
  • растворителей;
  • чистящих средств для труб;
  • иных жидкостей или порошков, не предназначенных для питья или поедания.

Разумеется, нарочно съесть средство для мытья плиты может только человек с нестабильной психикой, или маленький ребенок. Если ваш родной человек относится к какой-либо из этих категорий, придётся озаботиться тем, чтобы убрать с его глаз и надежно запрятать все потенциально пьющиеся и съедающиеся химические вещества.

Термический ожог наступает от употребления внутрь какого-либо продукта, нагретого до непереносимой температуры:

  • любого блюда, подающегося горячим;
  • разогретого питья.

Глотание излишне горячей пищи даже без тяжелых последствий не приносит вашему организму ничего хорошего. Проявите терпение, и оставьте лакомство остывать. В чай, кофе или другой напиток можно добавить льда, холодного молока и так далее, чтобы температура стала удобоваримой.

Кроме того, необходимо сказать, что вероятнее всего, кроме желудка в перечисленных выше случаях пострадает также пищевод, так что болевой синдром наступит несколько раньше, чем съеденная бытовая химия «упадет» в желудок. Боль будет нестерпима, как и последствия содеянного. Купировать в домашних условиях ни то ни то не получится, чтобы сохранить жизнь и здоровье придется немедленно вызывать скорую помощь или самостоятельно добираться до больницы.

Последняя причина резей в желудке, связанных с потреблением какого-либо продукта или вещества, мо

Давит в области желудка — Заболевание желудка

Многие люди страдают от болей в желудке. Боль может быть постоянной или приступообразной. Боль отдает на переднюю брюшную стенку.

Причины возникновения боли в желудке

Боли могут возникать непосредственно при болезнях желудка или других органов. Тогда встает вопрос – какая именно система или орган дал сбой, вызвав боль в желудке. Установить истинную причину боли может только врач. Не стоит заниматься самолечением.

Консультация врача очень важна, потому что боль может возникать не в желудке, а в других органах.

Причины возникновения болей в желудке можно поделить на два вида:

  • Боль, вызванная патологией желудка;
  • Боль, вызванная заболеванием других органов.

Болезни, относящиеся к первой группе:

  1. Полипы в желудке;
  2. Гастрит;
  3. Язва желудка;
  4. Желудочные инфекции;
  5. Рак желудка;
  6. Нарушения в работе желудка;
  7. Повреждение слизистой желудка;
  8. Стрессы;
  9. Отравления;
  10. Аллергические реакции.

Заболевания, относящиеся ко второй группе:

  1. Патология толстого кишечника;
  2. Спазм диафрагмы;
  3. Патология тонкого кишечника;
  4. Сбои в работе сердца и сосудов;
  5. Аппендицит;
  6. Панкреатит.

Гастрит

При хроническом течении болезни человек даже может не замечать болей в желудке. Они могут не появляться совсем или быть не такими интенсивными. Боли в желудке возникают сразу после употребления пищи в особенности грубой, кислой или острой. Помимо болевых ощущений может наблюдаться распирание и тяжесть, неприятный привкус во рту, отрыжка, срыгивание.

Язвенная болезнь

Болевые ощущения возникают в эпигастральной области. Они могут быть слабыми или, наоборот, сильными, что провоцирует прием обезболивающих.

Боль возникает сразу после приема пищи. Для язвенной болезни характерен период ремиссии и обострения (весной и осенью).

Самым опасным симптомом является резкая острая боль в желудке. Бывают случаи, когда в стенке желудка образуется небольшое отверстие и содержимое желудка вместе с желудочным соком выходит в брюшную полость. В данной ситуации нужно срочно вызвать «скорую помощь». Операцию нельзя откладывать – это может стоить жизни.


Давит живот — Заболевание желудка


Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

  • Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
  • Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Источник: whealth.ru

Боли при нажатии на живот могут сигнализировать о самых разнообразных болезнях. Понять, что именно спровоцировало этот симптом, может только врач и только после тщательного осмотра и составления истории болезни пациента. Если у вас болит живот при нажатии на протяжении нескольких дней или недель, не пытайтесь лечиться самостоятельно или по совету знакомых, лучше обратитесь к специалисту.

В некоторых случаях, подобный симптом может свидетельствовать о довольно серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют срочного оперативного вмешательства. Давайте же выясним, почему возникают боли при нажатии на живот и о чем это говорит.

Основные причины болей при нажатии на живот

Итак, вы случайно нажали на живот и почувствовали неприятное ощущение и боль? Попробуйте повторить манипуляцию несколько раз в течение дня на протяжении двух-трех дней подряд. Если симптом не прошел, надо действовать. Для начала ознакомьтесь с нашим списком наиболее частых причин боли при нажатии на живот:

  1. Расстройство желудка
  2. Кишечный грипп
  3. Запоры
  4. Газообразование
  5. Пищевое отравление
  6. Менструальные боли
  7. Пищевая непереносимость некоторых продуктов, например, лактозы, фруктозы или глютена
  8. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
  9. Воспаление органов таза
  10. Грыжа
  11. Камни в желчном пузыре
  12. Камни в почках
  13. Эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки)
  14. Болезнь Крона
  15. Инфекция мочевыводящих путей
  16. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  17. Аппендицит

Теперь, когда вы знаете о причинах боли при нажатии на живот, вы можете смело сопоставить сопутствующие симптомы и обратиться к врачу, который подтвердит предполагаемый диагноз или опровергнет его. Помните, на приеме у специалиста вы должны максимально подробно описать свои ощущения и рассказать обо всех заболеваниях, которыми вы болели или болеете на данный момент.


Дополнительные симптомы, которые должны вас насторожить

Очень часто жалоба «болит живот при нажатии» сопровождается перечислением дополнительных симптомов, которые сразу наводят врача на правильный диагноз. К симптомам, которые должны вас насторожить при боли в животе, относятся:

  • Высокая температура, лихорадка
  • Рвота со сгустками крови
  • Диарея
  • Болезненное и частое мочеиспускание
  • Затрудненное дыхание
  • Боли при нажатии на живот во время беременности

Если у вас появился один или несколько из перечисленных опасных симптомов, совершите экстренный визит к врачу или вызовите скорую помощь.

Простой на первый взгляд симптом, как боль при нажатии на живот, может обернуться серьезным заболеванием, требующим длительного лечения и реабилитации. Однако паниковать раньше времени не стоит, в наши дни практически любой недуг можно быстро и эффективно излечить, для этого достаточно найти квалифицированного врача и следовать всем назначенным пред

Давит желудок, что делать. Давящая боль в области желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Содержание

  1. Причины, по которым давит желудок
  2. Терапевтические способы, позволяющие снизить дискомфорт

Ощущение давящей боли в области желудка встречается достаточно часто едва ли не у каждого из нас. Обычно неприятные ощущения подобного рода развиваются после приема пищи, когда наполненный орган соприкасается с диафрагмой. Подобный признак может сопутствовать некоторому нарушению функциональности пищеварительной системы либо указывать на развитие патологии. Как бы то ни было, дискомфорт затрудняет нормальную жизнь. Чтобы понять, как поступать в подобных ситуациях, следует знать почему давит желудок.

Причины, по которым давит желудок

Наиболее частая причина, вызывающая неприятные и болезненные ощущения – отравление испорченными продуктами либо жидкостью. Помимо этого, сдавливание может происходить:

  • В результате употребления острых, сладких либо соленых блюд.
  • При постоянном нарушении режима питания.
  • При употреблении фастфуда и продуктов быстрого приготовления.
  • В результате стрессовых ситуаций либо постоянном переутомлении.
  • После интенсивных физических нагрузок.
  • Как следствие курения.

Причиной давящей боли в желудке могут стать многочисленные патологии, среди которых язвенные поражения желудка наряду с кишечником, наличие полипов. В некоторых случаях давление вызвано онкологией пищеварительной системы. Также подобная реакция может быть связана с патологией других систем и органов, это может быть побочный эффект ангины, гриппа либо пневмонии. Негативное влияние часто оказывает длительный прием фармацевтических сильнодействующих средств. Не исключено, что так на пациенте сказываются стрессовые ситуации. Болезненное чувство и ощущение сдавливания вызывает и аппендицит, поскольку при его развитии наблюдается напряжение мышц живота, доходящее до спазмов.

Когда у женщины детородного возраста давит желудок, причина может заключаться в беременности. Если на начальных сроках дискомфортные ощущения вызываются токсикозом, то в конце беременности сдавливающая боль обусловлена размерами матки, которая сдавливает располагающиеся радом органы. В этот период даже умеренное питание может вызывать ощущение сдавливания желудка.

Терапевтические способы, позволяющие снизить дискомфорт

Если после еды давит желудок, что делать в первую очередь, так это скорректировать не только меню, но и режим приема пищи. Даже до прохождения обследования в случае, если неприятные ощущения постоянны можно придерживаться специальной диеты в целях разгрузки желудка. Из меню убирают продукты, стимулирующие образование соляной кислоты и желчи:

  • Сдобные блюда и десерты.
  • Копчености, острые и жирные продукты.
  • Крепкие бульоны.
  • Спиртосодержащие напитки и газировку.
  • Бобовые культуры.

Питание должно быть дробным, порции уменьшают, а их количество увеличивают до пяти либо шести раз за сутки. Пока не установлена причина боли, использовать лекарственные травы нецелесообразно. Безобидные напитки, способные облегчить боль – чай на основе ромашки либо мяты, отвары коры дуба, фенхеля.

Если корректировка питания результата не дала, проводят медицинское обследование для установления причины заболевания и назначают соответствующее лечение. Купирование боли может проводиться с использованием Но-Шпы, Бесалола, Викалина и прочих препаратов. Если источником неприятностей стало питание, могут назначаться ферментативные препараты для блокировки определенных составляющих желудочного сока – Омепразол, Панкреатин либо Мезим. Неблагоприятную симптоматику помогают убрать вещества, обладающие обволакивающими свойствами – Омез либо Эпикур. Терапия эрозивных образований проводится по определенной схеме:

  • Проводят коррекцию секреции органа.
  • Назначают препараты для защиты слизистого слоя.
  • Назначают витаминный комплекс для восстановления обмена веществ.
  • Стабилизируют моторику наряду с обменными процессами.

В соответствии с индивидуальными характеристиками патологии терапия может включать назначение противомикробных и противогрибковых препаратов, седативных фармацевтических средств. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов необходимо пересмотреть режим питания – употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, питаться в спокойной атмосфере, отказаться от вредных привычек и проходить ежегодный профилактический осмотр.

Давит желудок и отрыжка — Заболевание желудка

Каждый сталкивался после еды с эффектом отрыжки. На единичную, без запаха, без дискомфорта внимания не обращают. Явление с болевыми ощущениями сигнализирует о серьезных неполадках в работе ЖКТ.

При появлении отрыжки нужно понимать, что это симптом, говорящий о конкретном заболевании. Все зависит от характерных черт процесса. Для врача при установлении диагноза необходимо знать ощущения после отрыжки: кислая, присутствует горечь, запах гнилости, кусочки пищи или жидкость.

Отрыжка воздухом

Выход газов через рот условно разделяют на две категории. 1 категория – причина в физиологии человека. 2 категория – сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины болей с отрыжкой воздухом по физиологическим причинам

Возникновение неприятных ощущений в желудке и пищеводе порой связано с особенностями строения организма, совершаемыми действиями. В таких случаях восстановить здоровье легко, стоит что-то убрать или исключить, как организм возвращается в норму.


Неправильное питание

Человек быстро ест, еда тщательно не пережевывается, пациент много разговаривает за столом. Действия не создают благотворную обстановку для правильного переваривания пищи. Вместе с едой в желудок попадает воздух, выводимый через пищевод в виде отрыжки.

Ванна после еды

Это приятная процедура, но проводить запрещено раньше 2 часов после приема пищи. В горячей ванной сразу после еды возникает нарушение системы кровоснабжения органов пищеварения. Кровь отходит от внутренних органов и устремляется к ногам. В результате образуются газы в пищеводе, головные боли, боли в животе.

Узкая одежда

Заведомо надевая узкую одежду, сильно затягивая ремень, человек давит на живот, на внутренние органы, заставляя их работать в стрессовом состоянии. Передавленный пищеварительный тракт дает сбои и появляются болезненные ощущения, отрыжка.

Появление отрыжки

Переедание

Человек, не привыкший ограничивать количество еды, в результате имеет постоянную дисфункцию желудка, кишечника. Тракт не успевает переваривать поступающую еду, пища скапливается в органах ЖКТ, вызывая брожение, гнилостные реакции. Как результат, боль и отрыжка, часто с кусочками непереваренной пищи, тяжесть.

Причины болей с отрыжкой воздухом по причине болезни

Естественный процесс освобождения организма от лишнего воздуха не может говорить о зарождающейся болезни, если это единичный случай. Постоянная, частая отрыжка сопровождается болями, резями в желудке, свидетельствует о серьезном развивающемся недомогании.

Панкреатит

Воспаленная поджелудочная железа – панкреатит. Хроническая форма заболевания сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. При недуге пациент обязан соблюдать диету. Нарушение установленного рациона приводит к провоцированию развития хронического панкреатита. Включение в меню сладких, острых блюд, алкогольных напитков – причины возникновения симптомов:

  • скапливается газ в кишечном проходе;
  • боль в желудке, простреливающая до поясницы, выход газов через пищевод;
  • чередование запора и диареи;
  • ощущается давление изнутри живота;
  • резкая потеря веса.

Вылечить дома самостоятельно болезнь нельзя. Только обращение к специалисту позволит назначить адекватное лечение.

Язвенная болезнь

Заболевание вызвано появлением в желудке бактерии – Хеликобактер пилори. Становится причиной возникновения маленьких ранок на стенках желудка. Фактор наследования болезни, предрасположенность человеческого организма к недугу. Образ жизни также играет немаловажную роль в появлении язвы. Ежедневное меню человека – тоже в списке виновников заболевания.

Язва сопровождается указанными симптомами:


  • Возникает боль колющего характера в районе желудка или левее.
  • Постоянная изжога. Лекарства не помогают.
  • Метеоризм, редко могут возникать тошнота и рвота.
  • Учащается сердцебиение.
  • Постоянное потребление еды. Т.н. голодная язва – человек постоянно ест и боль отступает.

Воспалительный процесс на слизистой должен наблюдаться врачом-гастроэнтерологом. Он назначает лечение и выписывает лекарства.

Холецистит

Воспаленный желчный пузырь нарушает подачу желчи в поджелудочную желе

Может ли желудок давить на легкие

С симптомами одышки знаком каждый человек, она возникает после тяжелых физических нагрузок или после перенесенных стрессовых потрясений. Но еще одной из причин ее появления являются патологии ЖКТ, вызванные неправильным питанием. Это связано с тем, что белки и жиры не расщепляются и не создают необходимый строительный материал для восстановления эпителия желудка. Патологическую одышку принято считать в случаях, когда она начинает доставлять дискомфорт и значительно затруднять забор воздуха.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Одышка от желудка: причины и симптомы

Это состояние, при котором человек чувствует нехватку воздуха и кислородное голодание. В такие моменты больному сложно надышаться, он остро ощущает необходимость в постоянном заборе воздуха. Часто одышка развивается на фоне патологий ЖКТ, в результате которых происходит нарушение дыхательной функции за счет спазмирования диафрагмы. При неправильном питании, скоплении газов или поражениях слизистой внутреннего органа происходит дисфункция пищеварительного процесса. В желудке и дыхательных путях скапливается воздух, выход которого затруднен из-за сдавливания. После физической активности, диспноэ характеризуется как нормальное состояние, при котором человек рефлекторно восполняет нехватку воздуха частыми и систематическими вдохами. Ряд этих процессов и сбоев в организме вызывает одышку, характерную затрудненным дыханием. Выделяют и другие причины патологического симптома:

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

  • ожирение;
  • желудочная язва;
  • дисфункции пищеварительных органов;
  • патологии органов ЖКТ;
  • болезни двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты;
  • онкология.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Часто при игнорировании патологического состояния вместе с одышкой начинает развиваться отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом и привкусом в ротовой полости. Такие симптомы свидетельствует о нарушениях и дисбалансе в работе ЖКТ, особенно если у пациента диагностировали заболевания желудка. Состояние возникает как периодически, так и выступает постоянным явлением. В определенных случаях одышка возникает самостоятельно, без видимых на то причин. Симптоматика включает такие проявления:

  • становится тяжело дышать;
  • давит в области желудка;
  • боль в желудке;
  • учащенное дыхание;
  • потребность в свежем воздухе;
  • неспособность произвести полноценный забор воздуха;
  • чувство паники;
  • давление на диафрагму;
  • сухие хрипы при вдохе;
  • больно глотать и вдыхать воздух.

Затрудненный вдох наблюдается и у пожилых людей, а также пациентов с излишним весом. Большая нагрузка на организм ограничивает возможность вдохнуть полной грудью, поскольку процесс сопровождается сковывающими болями и давлением на грудную клетку. Одышка от желудка — распространенное явление среди пациентов с нарушениями и патологиями ЖКТ, поэтому врачи при диагностике допускают вероятность возникновения патологической дисфункции в будущем.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Появление одышки без причины является патологическим состоянием, которое требует медицинского вмешательства. Игнорирование проблемы может перевести недуг в хроническую стадию.

Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения

Если пациент начинает замечать, что при болях в желудке сжимает грудь, становится трудно перевести дыхание, или он начинает задыхаться, то необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных осложнений. Такое состояние может перейти в хроническую форму. После полного анамнеза и осмотра врач назначает ряд мероприятий, которые помогут установить причину возникновения и патогенез одышки. Для этого необходимо:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • рентген;
  • КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Избавиться от диспноэ сразу трудно. Для этого пациенту рекомендуют после приема пищи съедать что-то кислое или принимать кислотопонижающие препараты, которые помогут пищеварению и процесс пройдет без нарушений. Обычно, у пациентов наблюдается вздутие живота, болит желудок, тяжесть и газообразование, которое и сдавливает диафрагму, провоцируя затрудненное сердцебиение и дыхание. Поэтому многие люди путают одышку от желудка с признаками патологий сердечно-сосудистой системы. Терапия недуга назначается только после определения причин возникновения. Она включает в себя комплексное лечение:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Профилактика

Чтобы избежать появления этого неприятного симптома, первоначально необходимо полностью вылечить главную болезнь, на фоне которой возник диспноэ. Квалифицированное лечение поможет предупредить это явление и другие сопутствующие осложнения. Пациентам при болезнях ЖКТ рекомендуется не нагружать желудок, есть небольшими порциями по 5—6 раз в день. Избегать продуктов, которые повышают кислотность, придерживаться установленной диеты. Периодически проходить диагностику, что позволит определить предпосылки для патологии на ранних стадиях. Важно контролировать вес людям с признаками ожирения, им рекомендуется похудение. Полезно принимать отвары из трав для ежедневного профилактического лечения ЖКТ. Следует чаще быть на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

  • Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
  • Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
  • Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
  • Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
  • Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
  • Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
  • Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
  • Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
  • Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
  • Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

  • обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
  • рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
  • список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
  • все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
  • недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Ком в горле при гастрите

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяется множество симптомов, сигнализирующих об обширном круге различных заболеваний. Ощущение «кома в горле» – подобный признак. Чтобы применить лечение, необходимо разобраться, чем вызвано дискомфортное состояние.

Что такое ком в горле? Напряжение, спазм, чувство сжимающегося металлического кольца, давящего, щекочущего, мешающего глотать. Иногда развивается першение в горле, боль или удушье. Так можно описать наступающее состояние. Но параллельно отслеживаются прочие симптомы, указывающие на причину синдрома.

Рассмотрим, о каких заболеваниях говорит комок в горле.

  1. Когда исключены инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (к примеру, ангина или фарингит), причина способна крыться в психоэмоциональных состояниях. Под воздействием стрессов спазмируются мышцы гортани, появляется ощущение сжимания. Вскоре нарушение проходит, но если ситуации часто повторяются и ощущения тоже, развивается невроз и потребуется помощь психотерапевта.
  2. Ком, боль в горле, сухость, дискомфорт и кашель выступают признаками серьёзного заболевания, к примеру, рак горла. Дополнительный симптом, выделяющий патологию на фоне других – хрипота и потеря голоса. Особенно важно проследить симптомы при ранних стадиях, когда опухоль не сильно разрослась.
  3. Малоподвижный образ жизни приводит к дистрофическим процессам в межпозвоночных дисках и возникновению остеохондроза. При деформации позвоночника сдавливаются нервные окончания, происходит спазм шейных мышц, рождается ощущение кома в горле. Травмы шеи и затылка, грыжи также станут причиной чувства.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, инсульт отличаются болью в области сердца, проявляются дискомфортом в шее, в частности болевым синдромом и комком в горле.
  5. Нарушение в работе щитовидной железы характеризуется ощущением инородного тела в гортани. Особенно если заболевание идёт в тандеме с расстройствами в работе прочих органов и считается аутоиммунным.
  6. Гастрит и прочие желудочно-кишечные заболевания. Горло – входные ворота пищеварительного тракта, любые расстройства в системе пищеварения сказываются неприятным дискомфортом – ощущается комок, першение или жжение во рту и горле.

Ком в горле при гастрите, его причины

Распространение заболевание гастрит, когда происходит воспаление слизистых клеток и желёз секреции желудка, порой развивается бессимптомно, в большинстве случаев сигнализирует комплексом дискомфортных ощущений.

Часто чувство инородного тела в горле возникает при хроническом гастрите, который длительное время особо и не беспокоил человека.

Симптомы

Заболевания желудочно-кишечного тракта показывают характерные черты. Проявляются местными признаками:

  • изжогой и отрыжкой;
  • острой или лёгкой болью в животе, часто связанной с приёмами пищи или длительными перерывами между едой;
  • неприятным металлическим либо кислым привкусом в ротовой полости и гнилостным запахом;
  • расстройствами стула, тошнотой и рвотой, вздутием и ощущением тяжести после еды в животе.

Наблюдаются общие симптомы хронического гастрита:

  • слабость, повышенная утомляемость, потливость и раздражительность;
  • одышка, бледность и перепады артериального давления;
  • анемия, спровоцированная недостатком витамина В12, проявляется сонливостью и снижением жизненного тонуса. Возникает жжение и боль в горле, во рту и языке.
Причины

В зависимости от причин, приведших к возникновению хронической дисфункции, гастрит бывает:

  • А – Аутоиммунный. Развитие патологии спровоцировано сбоями в работе иммунной системы организма, когда лимфоциты атакуют и повреждают здоровые клетки внутренней секреции желудка. Процесс приводит к развитию атрофического гастрита.
  • В – Бактериальный. Самый распространённый тип хронического воспаления слизистой желудка. Вызван инфицированием бактерией хеликобактер пилори, нейтрализующей соляную кислоту и защитную слизь, приводя к повреждению клеток эпителия желудочным соком. Чтобы нейтрализовать патогенный микроорганизм, железы увеличивают выработку секрета. Уровень кислотности желудка возрастает.
  • С – Химический. Возникает при длительном воздействии на слизистую различных химических веществ. Это желчные кислоты и ферменты поджелудочной (при гастродуодените), алкоголь, токсичные смолы и тяжёлые металлы от табачного дыма, попадающие в желудок со слюной. Избранные лекарства (к примеру, аспирин), острая, жареная, копчёная и испорченная еда, продукты жизнедеятельности гельминтов и др.
  • Ком в горле при гастрите в зависимости от формы заболевания вызван:

    1. Забросом желудочного сока в пищевод. Вместе с комком ощущается кислая отрыжка, изжога, возможен возврат пищевых масс в ротовую полость. Подобное происходит после еды. На фоне прогрессирующего бактериального гастрита и повышенной кислотности поражаются клетки поверхностных тканей мышечного кольца, которое регулирует поступление пищи из пищевода в желудок. Положение усугубляется, когда еда, перемещаясь вниз, раздражает слизистую пищевода, создавая неприятное першение, жжение и спазм мышц горла.
    2. Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Если секреторная функция желудка повышена, протекают хронические воспалительные процессы, постепенно образуются изъязвления и эрозии. Ситуация заканчивается язвенной болезнью, которая, если не проводить лечение, способна распространиться на двенадцатиперстную кишку (путём заражения хеликобактер ппилори). Симптомы язвы желудка – кроме острых болей в животе, изжога, кашель, отрыжка, тошнота, рвота и ком в горле. Происходит по причине заброса желчных кислот и панкреатических ферментов из двенадцатиперстной кишки в желудок.
  • Атрофическим гастритом, характеризуется в основном пониженной секрецией желудка. Под влиянием различных неблагоприятных факторов воспаление приводит к гибели большого количества клеток слизистой, они перестают выполнять роль по выделению пищеварительного сока. В результате в микрофлоре желудка начинают усиленно развиваться болезнетворные микроорганизмы, пища плохо переваривается и гниёт. Дисбактериоз приводит к вздутиям, метеоризмам и нарушениям стула, ощущениям тяжести после еды, горькому привкусу во рту. Возникает сухой кашель, ком в горле.
  • Аутоиммунным гастритом, который локализуется в основном в фундальном отделе желудка и возникает при нарушениях в работе иммунитета. Жертвами болезни становятся обкладочные клетки слизистой желудка, вырабатывающие соляную кислоту и фермент, помогающий усваивать витамин В12. Чтобы компенсировать дистрофические изменения, происходящие в верхней части, антральный отдел желудка начинает усиленно вырабатывать гормон гастрин (отвечающий за выработку соляной кислоты) и фермент пепсин (расщепляющий белки). Гиперпродукция гастрина постепенно приводит либо к образованию язвы желудка либо к опухоли. Чаще аутоиммунный гастрит на ранних стадиях протекает бессимптомно. Из-за нехватки витамина В12 развивается анемия – слабость, головокружение, бледность, головная боль, тахикардия, отдышка. Особенность аутоиммунного гастрита в том, что болезнь часто встречается у страдающих прочими аутоиммунными заболеваниями. Это нарушения в работе щитовидной железы, коры надпочечников, сахарный диабет и другое. Явные патологии щитовидки – тиреоидит и диффузный токсический зоб – проявляются осиплостью голоса, покашливанием и комом в горле. При наличии этих симптомов и диагностировании аутоиммунного эндокринного заболевания важно пройти дополнительное обследование. Сделать УЗИ, эндоскопию и скрининг на наличие антител для определения фундального гастрита. На ранней стадии выявления патологии желудка возможно предотвратить развитие более серьёзных последствий.
  • Лечение

    Терапевтические меры при устранении неприятного ощущения кома в горле нацелены на лечение основной причины – гастрита. Курс и препараты назначает и подбирает врач индивидуально.

    Избавиться от дискомфорта в горле и других симптомов хронического гастрита помогут меры:

    • Чтобы устранить изжогу, отрыжку и ком в горле, применяют препараты, понижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы.
    • Следующий шаг – антибактериальная терапия, направленная на истребление хеликобактерии, основного возбудителя хронических гастритов. Параллельно проводится приём препаратов, направленных на восстановление микрофлоры кишечника.
    • При лечении язвенной болезни применяются обволакивающие препараты, призванные защитить эпителиальные клетки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивных кислот и ферментов.
    • Для лечения аутоиммунных заболеваний применяется заместительная терапия, которая включает в себя инъекции витамина В12, гормонов щитовидной железы, приём желудочного сока и ферментов. Для устранения аутоиммунного воспаления используют кортикостероиды. Иногда проводится хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
    • Важно при лечении хронического гастрита придерживаться диеты и режима питания. Исключение алкоголя, копчёной, кислой, острой и жареной пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт, поможет значительно улучшить состояние и избавиться от ощущений изжоги, кома и боли в горле.

    Рак пилорического отдела желудка – 1. Рак пилорического отдела желудка. Симптомы, течение заболевания, показания к оперативному лечению. Радикальные и паллиативные операции.

    1. Рак пилорического отдела желудка. Симптомы, течение заболевания, показания к оперативному лечению. Радикальные и паллиативные операции.

    Рак пилорического отдела желудка. Наиболее часто проявляется различными симптомами, обусловленными сужением выхода из желудка и нарушением эвакуации его содержимого. Наиболее частыми симптомами являются тяжесть, чувство распирания в эпигастральной области после приема пищи. По мере сужения просвета выходного отдела желудка тяжесть и распирание в верхней части живота становятся постоянными и усиливаются после еды. Характерно также чувство быстрого насыщения после приема пищи. Довольно быстро присоединяется отрыжка воздухом, а впоследствии пищей. При выраженном нарушении эвакуации содержимого из желудка и брожении пищи возникает отрыжка «тухлым», появляется рвота непереваренной пищей, съеденной за много часов (иногда за 2 — 3 сут) до рвоты. После рвоты за счет эвакуации большого количества растягивающего желудок содержимого больные ощущают некоторое облегчение. При многократной рвоте вследствие потери значительного объема воды и электролитов развиваются выраженные нарушения водно-электролитного баланса и КОС (обезвоживание, снижение ОЦК, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, метаболический алкалоз), требующие проведения адекватной инфузионной терапии.

    Нередким симптомом рака пилорического отдела желудка является боль, которая обычно бывает постоянной, усиливающейся после еды вследствие увеличения перистальтической активности. В этих случаях боли принимают схваткообразный характер, достигая максимальной интенсивности вскоре после приема пищи. При пилорической локализации рака отмечается довольно быстрое прогрессирование как местных, так и общих симптомов заболевания; больные обезвоживаются, худеют. В редких случаях при инфильтративной форме роста опухоли привратника больные отмечают отсутствие чувства насыщения после еды (булимия). Это связано с поражением опухолью сфинктера привратника, который становится ригидным и перестает сокращаться, появляется зияние привратника, и пища быстро покидает желудок. В течение некоторого времени больные могут даже прибавлять в массе тела. Позднее, несмотря на довольно большой объем принимаемой пищи, больные прогрессивно худеют, у них нарастают общие симптомы ракового процесса.

    Оперативное лечение.

    Различают радикальные и паллиативные операции. В настоящее время радикальными считают такие операции, при которых желудок единым бло­ком удаляется вместе с большим и малым сальником, с одновременным уда­лением регионарных лимфатических узлов (лимфаденэктомией). При одно­временном поражении раковым процессом соседних органов, если позволя­ют условия, их удаляют вместе с желудком (например, с селезенкой, левой долей печени или пораженным сегментом ее, хвостом поджелудочной же­лезы, поперечной ободочной кишкой). Такие операции называют расши­ренными.

    Основными типами стандартных радикальных операций при раке явля­ются субтотальная резекция и гастрэктомия.

    При поражении антрального и пилорического отделов желудка производят резекцию дистального отдела желудка с удалением регионарных лимфатических узлов в пределах D2—D3. (D2 — предусматривает резекцию желудка, удаление не только указанных лимфатических узлов (в пределах D1), но и регионарных узлов, располо­женных по ходу артерий желудка в зоне оперативного вмешательства. D3 — удаляются лимфатические узлы, как при D2, плюс лимфатические узлы, расположенные по ходу чревного ствола.)

    При локализации опухоли в теле желудка выше угла его рекомендуется производить гастрэктомию с лимфаденэктомией в пределах D3—Dn.( включает удаление узлов, как при D3, плюс удаление парааорталь-ных лимфатических узлов. Dn — означает резекцию желудка с удалением всех регионарных лимфа­тических узлов, резекцию других органов, вовлеченных в опухоль.)

    В случае прорастания опухоли в окружающие органы и ткани производят резекцию рядом расположенных органов и расширенную лимфаденэк-томию.

    Наиболее благоприятные результаты оперативного лечения рака могут быть получены только при ранних формах (поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя), ранней операции с расширенной лимфаденэктомией.

    Восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта после дис-тальной резекции желудка производят чаще по Бильрот-И в мо­дификации Гофмейстера—Финстерера или Бильрот-I.

    Паллиативные операции можно разделить на 2 группы: 1) паллиативные резекции желудка; 2) паллиативные шунтирующие операции, когда не уда­ется удалить желудок. В этих крайних по тяжести поражения случаях опе­рация сводится лишь к гастроэнтеростомии, гастростомии или еюностомии, для того чтобы избавить больного от голодания, тягостных симптомов (дис-фагии, рвоты), обеспечить кормление пациента, минуя препятствие, вы­званное разрастанием опухоли.

    Больных с множественными метастазами в брюшную полость, в надклю­чичные и паховые области, с тяжелыми метаболическими нарушениями, рез­ким похуданием, при отсутствии непроходимости или кровотечении не сле­дует подвергать лапаротомии.

    Рак пилорического отдела желудка

    Рак пилорического отдела желудка при стенозировании выхода из желудка проявляется признаками нарушения эвакуации. Чувство тяжести, полноты, распирания в эпигастральной области после еды, отрыжка пищей вначале непостоянны. Иногда возни­кает рвота недавно съеденной пищей. По мере роста опухоли, стенозирующей просвет выхода из желудка, усугубляются симп­томы непроходимости. Стойкая задержка эвакуации пищи из желудка вызывает постоянное чувство тяжести и распирающую боль в эпигастральной области.

    Вследствие компенсаторного усиления перистальтики появляется схваткообразная боль. Часто возникает рвота съеденной пищей, после которой наступает временное облегчение. В дальнейшем накапливающиеся в желудке пищевые массы подвергаются брожению, появляется дурно пахнущая отрыжка. Рвота непере­варенной пищей, съеденной задолго до рвоты и даже накануне, возникает ежедневно несколько раз. Наступает обезвоживание, больные прогрессивно худеют. В отличие от пилородуоденального стеноза язвенного происхождения клинические проявления при раковом стенозе быстро прогрессируют. При рентенологическом исследовании выявляется  ужение выходного отдела желудка (рис.120). Выраженная гастрэктазия не успевает развиться, этому препятствует инфильтрация опкхолью стенок желудка.

     

    Рис. 120. Рентгенограмма желудка. Циркулярное сужение, неров­ные контуры дефекта наполнения в антральном отделе желудка. Рак антрального отдела желудка.

    При экзофитно растущей опухоли в пилорическом отделе желудка рентгенологически выявляют большой дефект наполнения с депо бария в нем (рис 121.)

     

    Рис. 121. Рентгено­грамма желудка. Де­фект наполнения в антральном отделе с де­по бария (указан стрелкой). Блюдцеобразный рак антрального отдела желудка.

    При диффузном раке пилорического отдела инфильтрация привратникового жома  может вызвать зияние привратника. У больных принятая пища как бы проваливается из желудка в двенадцатиперстную кишку, а поэтому больные постоянно испытывают чувство голода. Несмотря на повышенный аппетит наблюдается прогрессирующее похудание, нарастание слабости.

    Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

     

    Еще статьи на эту тему:

    — Предраковые заболевания: полипы и полипоз желудка

    — Патологическая анатомия рака желудка. Классификация рака желудка

    — Клиника и диагностика рака желудка

    РАК ЖЕЛУДКА

    После стихания симптомов обострения и рубцевания язвы больные должны находиться под диспансерным наблюдением. В период наиболее вероятного обострения заболевания (весной и осенью) проводятся курсы профилактического противорецидивного лечения продолжительностью 1,5—2 мес, позволяющие уменьшить частоту и продолжительность последующих обострений. В период ремиссии заболевания показано также санаторно-курортное лечение.

    Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются перфорация язвы, малигнизация, рубцово-язвенный стеноз привратника. Относительными показаниями служат пенетрирующие и повторно кровоточащие язвы, а также тяжелое, упорное, часто рецидивирующее течение язвенной болезни, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим операциям, дающим меньше постгастрорезекционных расстройств.

    Профилактика язвенной болезни включает в себя организацию правильного режима питания, труда и отдыха, борьбу с курением и злоупотреблением алкоголем, выявление и лечение лиц, имеющих повышенный риск развития язвенной болезни (с наследственной предрасположенностью, функциональной желудочной гиперсекрецией, гастродуоденитом с высокой кислотной продукцией).

    Рак желудка (cancer ventriculi) занимает по своей частоте второе место среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Это заболевание встречается преимущественно в возрасте 50—70 лет, но не является исключением и у лиц более молодого возраста.

    Этиология и патогенез. Остаются до конца не выясненными. Определенную роль играют наследственная предрасположенность, наличие А (II) группы крови, канцерогенные вещества, например 3,4-бензпирены, выделяющиеся при копчении мясных и рыбных продуктов, а также нитрозамины, которые образуются в желудке из белков при попадании большого количества нитратов с пищей, инфекция Helicobacter pylori.

    В возникновении рака желудка могут иметь значение некоторые предраковые заболевания: диффузный атрофический гастрит, особенно с явлениями дисплазии эпителия, атрофический гастрит культи желудка, множественные аденоматозные полипы, В12-дефицитная анемия, реже — язвенная болезнь.

    Патологоанатомическая картина. Наиболее часто рак желудка располагается в антральном и пилорическом отделах (50—60%), реже — в области малой кривизны тела желудка (15—25%), суб-кардиальном отделе (8—10%). Вначале раковая опухоль ограничивается лишь слизистой оболочкой желудка (стадия раннего рака). В дальнейшем развитие опухоли может происходить экзоили эндофитно. По внешнему виду опухоли выделяют 4 основные формы: полипозный (грибовидный), блюдцеобразный, инфильтративно-язвенный и диффузный рак. В зависимости от гистологического строения опухоли различают аденокарциному (папиллярную, тубулярную, слизистый и перстневидно-клеточный рак), железисто-плоскоклеточный, плоскоклеточный, недифференцированный и неклассифицируемый рак. Метастазирование рака желудка происходит гематогенно и лимфогенно. Чаще всего отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы, лимфатические узлы левой надключичной области (метастаз Вирхова), пупок, параректальную клетчатку (метастаз Шнитцлера), яичники (опухоль Крукенберга), легкие, печень, кости.

    Клиническая картина. Во многих случаях заболевание развивается медленно и скрыто, так что в ранних стадиях больные могут не предъявлять никаких жалоб или же эти жалобы соответствуют жалобам, характерным для хронического гастрита, существовавшего у пациентов в течение многих лет. Первые симптомы рака желудка часто соответствуют так называемому синдрому малых признаков, описанному А. И. Савицким и включающему в себя немотивированную общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита, появление чувства тяжести и переполнения в эпигастральной области, похудание без видимой причины, анемию, потерю интереса к окружающему.

    Боли при раке желудка не относятся к числу его ранних симптомов и свидетельствуют, как правило, об уже выраженной стадии заболевания. Боли чаще всего носят постоянный характер, однако при инфильтративно-язвенной форме рака желудка они могут быть связаны с

    приемом пищи (поздние, голодные, ночные), симулируя таким образом картину доброкачественной язвы. Появление крайне интенсивных, мучительных болей наблюдается при прорастании рака желудка в соседние органы (поджелудочную железу), метастазы в кости.

    Клинические проявления рака желудка зависят также от локализации опухоли и формы ее роста. При раке кардиального отдела желудка могут отмечаться дисфагия, усиленное слюнотечение, икота, пищеводная рвота. При поражении антрального отдела и пилорического канала ведущими становятся симптомы, связанные с нарушением эвакуации из желудка (тяжесть и чувство переполнения в эпигастральной области, рвота пищей, съеденной в течение дня и накануне). Экзофитно растущие опухоли большой кривизны желудка проявляются преимущественно общими симптомами, тогда как для эндофитных опухолей (инфильтратив- но-язвенной формы рака) характерным оказывается сравнительно раннее возникновение болей и диспепсических явлений. Нередким симптомом рака желудка служит лихорадка, связанная с распадом и инфицированием опухолевых узлов.

    При осмотре больного нередко выявляется целый ряд изменений, свидетельствующих, как правило, об уже далеко зашедших стадиях заболевания. Обращают на себя внимание восковидная бледность и землистый оттенок кожных покровов, сухость кожи, снижение ее тургора и массы тела вплоть до развития тяжелой кахексии.

    При осмотре живота опухоль становится заметной в случае ее значительных размеров и резком истощении больного. В других случаях, напротив, может отмечаться увеличение живота за счет асцита.

    Пальпация живота позволяет обнаружить опухоль желудка лишь в выраженных стадиях заболевания. Пальпируемая опухоль может иметь различную консистенцию, но чаще бывает плотной, бугристой, с неровной поверхностью, малоболезненной при ощупывании.

    Инфильтративно-язвенные формы рака желудка, а также опухоли субкардиального отдела желудка пальпаторно чаще всего не определяются. Большие опухоли свода желудка сопровождаются при перкуссии уменьшением зоны пространства Траубе.

    При лабораторных исследованиях у больных раком желудка в анализах крови выявляют анемию и повышение СОЭ, а при распаде опухоли и ее инфицировании — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

    Часто обнаруживается снижение секреции соляной кислоты вплоть до возникновения ахилии, отмечается стойко положительная реакция кала на скрытую кровь.

    При рентгенологическом исследовании выявляют характерные признаки рака желудка: дефект наполнения с неровными контурами, деформацию и сужение просвета пораженного отдела желудка, изменение рельефа слизистой оболочки, отсутствие перистальтики (ригидность) стенки желудка.

    Гастроскопия дает возможность оценить характер поражения, локализацию и размеры опухоли, форму ее роста. Прицельная биопсия и последующее гистологическое исследование ткани опухоли позволяют уточнить морфологический вид рака.

    Гистологическое исследование биоптатов нередко комбинируют с цитологическим исследованием промывных вод желудка или соскоба с его слизистой оболочки.

    По показаниям применяют и другие методы диагностики, в частности лапароскопию, позволяющую исключить прорастание рака в соседние органы, метастазы в печень, брюшину.

    Течение и осложнения. При раке желудка возможно возникновение профузных желудочных кровотечений, которые иногда бывают первым признаком заболевания. При прорастании опухоли в головку поджелудочной железы и ворота печени появляются симптомы механической желтухи. Прорастание опухоли в поперечную ободочную кишку ведет к образованию желудочно-ободочного свища. Сдавление воротной вены и переход процесса на брюшину сопровождаются появлением асцита. В поздних стадиях возникают отдаленные метастазы опухоли.

    Лечение. Единственным радикальным методом лечения рака желудка является операция, особенно эффективная при ранних стадиях заболевания. При невозможности удаления опу-

    РАК ЖЕЛУДКА

    После стихания симптомов обострения и рубцевания язвы больные должны находиться под диспансерным наблюдением. В период наиболее вероятного обострения заболевания (весной и осенью) проводятся курсы профилактического противорецидивного лечения продолжительностью 1,5—2 мес, позволяющие уменьшить частоту и продолжительность последующих обострений. В период ремиссии заболевания показано также санаторно-курортное лечение.

    Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются перфорация язвы, малигнизация, рубцово-язвенный стеноз привратника. Относительными показаниями служат пенетрирующие и повторно кровоточащие язвы, а также тяжелое, упорное, часто рецидивирующее течение язвенной болезни, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим операциям, дающим меньше постгастрорезекционных расстройств.

    Профилактика язвенной болезни включает в себя организацию правильного режима питания, труда и отдыха, борьбу с курением и злоупотреблением алкоголем, выявление и лечение лиц, имеющих повышенный риск развития язвенной болезни (с наследственной предрасположенностью, функциональной желудочной гиперсекрецией, гастродуоденитом с высокой кислотной продукцией).

    Рак желудка (cancer ventriculi) занимает по своей частоте второе место среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Это заболевание встречается преимущественно в возрасте 50—70 лет, но не является исключением и у лиц более молодого возраста.

    Этиология и патогенез. Остаются до конца не выясненными. Определенную роль играют наследственная предрасположенность, наличие А (II) группы крови, канцерогенные вещества, например 3,4-бензпирены, выделяющиеся при копчении мясных и рыбных продуктов, а также нитрозамины, которые образуются в желудке из белков при попадании большого количества нитратов с пищей, инфекция Helicobacter pylori.

    В возникновении рака желудка могут иметь значение некоторые предраковые заболевания: диффузный атрофический гастрит, особенно с явлениями дисплазии эпителия, атрофический гастрит культи желудка, множественные аденоматозные полипы, В12-дефицитная анемия, реже — язвенная болезнь.

    Патологоанатомическая картина. Наиболее часто рак желудка располагается в антральном и пилорическом отделах (50—60%), реже — в области малой кривизны тела желудка (15—25%), суб-кардиальном отделе (8—10%). Вначале раковая опухоль ограничивается лишь слизистой оболочкой желудка (стадия раннего рака). В дальнейшем развитие опухоли может происходить экзоили эндофитно. По внешнему виду опухоли выделяют 4 основные формы: полипозный (грибовидный), блюдцеобразный, инфильтративно-язвенный и диффузный рак. В зависимости от гистологического строения опухоли различают аденокарциному (папиллярную, тубулярную, слизистый и перстневидно-клеточный рак), железисто-плоскоклеточный, плоскоклеточный, недифференцированный и неклассифицируемый рак. Метастазирование рака желудка происходит гематогенно и лимфогенно. Чаще всего отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы, лимфатические узлы левой надключичной области (метастаз Вирхова), пупок, параректальную клетчатку (метастаз Шнитцлера), яичники (опухоль Крукенберга), легкие, печень, кости.

    Клиническая картина. Во многих случаях заболевание развивается медленно и скрыто, так что в ранних стадиях больные могут не предъявлять никаких жалоб или же эти жалобы соответствуют жалобам, характерным для хронического гастрита, существовавшего у пациентов в течение многих лет. Первые симптомы рака желудка часто соответствуют так называемому синдрому малых признаков, описанному А. И. Савицким и включающему в себя немотивированную общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита, появление чувства тяжести и переполнения в эпигастральной области, похудание без видимой причины, анемию, потерю интереса к окружающему.

    Боли при раке желудка не относятся к числу его ранних симптомов и свидетельствуют, как правило, об уже выраженной стадии заболевания. Боли чаще всего носят постоянный характер, однако при инфильтративно-язвенной форме рака желудка они могут быть связаны с

    приемом пищи (поздние, голодные, ночные), симулируя таким образом картину доброкачественной язвы. Появление крайне интенсивных, мучительных болей наблюдается при прорастании рака желудка в соседние органы (поджелудочную железу), метастазы в кости.

    Клинические проявления рака желудка зависят также от локализации опухоли и формы ее роста. При раке кардиального отдела желудка могут отмечаться дисфагия, усиленное слюнотечение, икота, пищеводная рвота. При поражении антрального отдела и пилорического канала ведущими становятся симптомы, связанные с нарушением эвакуации из желудка (тяжесть и чувство переполнения в эпигастральной области, рвота пищей, съеденной в течение дня и накануне). Экзофитно растущие опухоли большой кривизны желудка проявляются преимущественно общими симптомами, тогда как для эндофитных опухолей (инфильтратив- но-язвенной формы рака) характерным оказывается сравнительно раннее возникновение болей и диспепсических явлений. Нередким симптомом рака желудка служит лихорадка, связанная с распадом и инфицированием опухолевых узлов.

    При осмотре больного нередко выявляется целый ряд изменений, свидетельствующих, как правило, об уже далеко зашедших стадиях заболевания. Обращают на себя внимание восковидная бледность и землистый оттенок кожных покровов, сухость кожи, снижение ее тургора и массы тела вплоть до развития тяжелой кахексии.

    При осмотре живота опухоль становится заметной в случае ее значительных размеров и резком истощении больного. В других случаях, напротив, может отмечаться увеличение живота за счет асцита.

    Пальпация живота позволяет обнаружить опухоль желудка лишь в выраженных стадиях заболевания. Пальпируемая опухоль может иметь различную консистенцию, но чаще бывает плотной, бугристой, с неровной поверхностью, малоболезненной при ощупывании.

    Инфильтративно-язвенные формы рака желудка, а также опухоли субкардиального отдела желудка пальпаторно чаще всего не определяются. Большие опухоли свода желудка сопровождаются при перкуссии уменьшением зоны пространства Траубе.

    При лабораторных исследованиях у больных раком желудка в анализах крови выявляют анемию и повышение СОЭ, а при распаде опухоли и ее инфицировании — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

    Часто обнаруживается снижение секреции соляной кислоты вплоть до возникновения ахилии, отмечается стойко положительная реакция кала на скрытую кровь.

    При рентгенологическом исследовании выявляют характерные признаки рака желудка: дефект наполнения с неровными контурами, деформацию и сужение просвета пораженного отдела желудка, изменение рельефа слизистой оболочки, отсутствие перистальтики (ригидность) стенки желудка.

    Гастроскопия дает возможность оценить характер поражения, локализацию и размеры опухоли, форму ее роста. Прицельная биопсия и последующее гистологическое исследование ткани опухоли позволяют уточнить морфологический вид рака.

    Гистологическое исследование биоптатов нередко комбинируют с цитологическим исследованием промывных вод желудка или соскоба с его слизистой оболочки.

    По показаниям применяют и другие методы диагностики, в частности лапароскопию, позволяющую исключить прорастание рака в соседние органы, метастазы в печень, брюшину.

    Течение и осложнения. При раке желудка возможно возникновение профузных желудочных кровотечений, которые иногда бывают первым признаком заболевания. При прорастании опухоли в головку поджелудочной железы и ворота печени появляются симптомы механической желтухи. Прорастание опухоли в поперечную ободочную кишку ведет к образованию желудочно-ободочного свища. Сдавление воротной вены и переход процесса на брюшину сопровождаются появлением асцита. В поздних стадиях возникают отдаленные метастазы опухоли.

    Лечение. Единственным радикальным методом лечения рака желудка является операция, особенно эффективная при ранних стадиях заболевания. При невозможности удаления опу-

    Рак желудка

    Рак желудка – частое онкологическое заболевание, в этиологии которого ведущее значение придают факторам питания (употребление острой копченой пищи, недостаток витаминов С и Е, алкоголь). В развитии данной опухоли имеют значение генетическая предрасположенность, нитрозосоединения, курение, рефлюкс кишечного содержимого и др.

    Раку желудка, как правило, предшествуют различные структурные нарушения слизистой оболочки, которые называют предраковыми (фоновыми) состояниями. В настоящее время предраковыми состояниями желудка принято считать аденоматозный полип, хронический атрофический гастрит, пернициозную анемию, культю желудка (после резекций органа по поводу язвенной болезни и др. заболеваний), болезнь Менетрие. Малигнизация при указанных состояниях наступает с разной частотой. Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается аденоматозный полип (примерно в 30%) случаях, крайне редко малигнизируется хроническая язва желудка (1%).

    Развитию рака при фоновых состояниях предшествует возникновение очагов тяжелой дисплазии желудочного эпителия, которую относят к предраковым изменениям желудка. Тяжелая дисплазия эпителия желудка представляет собой нарушение структуры слизистой оболочки с выраженной клеточной и ядерной атипией. Дисплазии часто подвергается метаплазированный эпителий (т.е. перестроенный по кишечному типу – при неполной, толстокишечной метаплазии с секрецией сульфомуцинов). Прогрессирование тяжелой дисплазии приводит сначала к внутриэпителиальному (carcinoma in situ), затем к инвазивному раку. Таким образом, морфогенез или морфологию последовательных стадий развития рака желудка можно представить следующим образом: предраковые состояния

    предраковые изменения (дисплазия эпителия)

    неинвазивная карцинома (carcinoma in situ)

    инвазивный рак

    Классификация рака желудка

    По локализации:

    • рак пилорического отдела

    • рак малой кривизны тела с переходом на заднюю и переднюю стенки

    • рак кардиального отдела

    • рак большой кривизны

    • рак дна желудка

    Чаще всего опухоль локализуется в дистальной трети желудка, на малой кривизне и задней стенке.

    По распространенности рак желудка может быть субтотальным (поражено более одного из вышеуказанных отделов) и тотальным (поражены все отделы органа).

    В зависимости от характера роста различают следующие макроскопические формы рака желудка (В.В. Серов, 1970):

    I. Рак с преимущественным экзофитным ростом:

    • бляшковидный

    • полипозный

    • грибовидный

    • изъязвленный

    в т.ч.:

    •первично-язвенный

    •блюдцеобразный (рак-язва)

    •рак из хронической язвы (язва-рак)

    II. Рак с преимущественным эндофитным ростом:

    III. Рак с экзо-эндофитным, смешанным характером роста:

    Гистологическая классификация рака желудка

    ВОЗ (1999 г.)

    1. Аденокарцинома

    Папиллярная аденокарципнома

    Тубулярная аденокарцинома

    Муцинозная (слизистая) аденокарцинома

    Перстневидно-клеточная карцинома

    II. Аденосквамозная (железисто-плоскоклеточная) карцинома

    III. Плоскоклеточная карцинома

    IV. Мелкоклеточная карцинома

    V. Недифференцированная карцинома

    VI. Другие карциномы

    Патологическая анатомия

    Характеристика макроскопических форм рака желудка

    Бляшковидный рак представляет собой небольшую площадку с уплощенными желудочными складками, слегка выступающую в просвет желудка. Гистологически опухоль чаще имеет строение недифференцированного рака или аденокарциномы, растущих в слизистой оболочке или подслизистой основе, т.е. относится к раннему раку (см. ниже).

    Полиповидный и грибовидный раки встречаются редко, всего в 2-3% случаев всех желудочных карцином. Они представляют собой новообразования, возвышающиеся над поверхностью слизистой, хорошо отграниченные от окружающих тканей, красного цвета, могут быть дольчатыми. Размеры их варьируют в широких пределах. Полипозный рак имеет вид полипа на тонкой ножке. В отличие от него грибовидный рак имеет широкое основание и напоминает цветную капусту. Часто на поверхности данных карцином выявляются участки кровоизлияний, эрозии и отложения фибрина. Гистологически полиповидный рак чаще имеет строение папиллярной аденокарциномы, грибовидный – аденокарциномы или недифференцированного рака.

    Первично-язвенный рак характеризуется изъязвлением в самом начале своего возникновения. Обычно появляется бляшковидный очаг малигнизации, поверхность которого быстро эрозируется и изъязвляется. Гистологически чаще имеет строение недифференцированного рака.

    Блюдцеобразный рак (рак-язва) представляет собой распавшееся экзофитное новообразование. Имеет вид язвы с валообразными краями на широком основании. От окружающей слизистой желудка опухоль обычно хорошо отграничена. Блюдцеобразная форма встречается в 25-30% наблюдений. Гистологически чаще имеет строение аденокарциномы.

    Рак из хронической язвы (язва-рак) возникает при малигнизации хронической язвы. Опухоль локализуется в месте излюбленного расположения хронической язвы желудка – на малой кривизне и макроскопически на нее похожа. Она имеет форму глубокого дефекта (кратера) в стенке желудка с подрытыми плотными, как мозоль краями, проксимальным подрытым и дистальным пологим. Малигнизация обычно возникает в одном из краев, что приводит к появлению сероватой экзофитной массы без четких границ. В дифференциальной диагностике с блюдцеобразным раком помогает язвенный анамнез, а также обнаружение при микроскопическом исследовании среди опухолевой ткани разрастаний рубцовой на месте мышечной оболочки, а также сосудов с утолщенными склерозированными стенками, ампутационных невром, свойственных хронической язве желудка. Гистологически язва-рак чаще имеет строение аденокарциномы.

    Инфильтративно-язвенный рак наблюдается у 50-55% больных. Характеризуется значительным прорастанием опухолью стенки желудка в сочетании с эрозированием и изъязвлением его слизистой оболочки. Одна или несколько язв могут иметь различные размеры и глубину. Характерна атрофия и инфильтрация слизистой вокруг опухоли. Стенка желудка обычно утолщена и ригидна. Описаны гигантские изъязвления, занимающие несколько отделов желудка. В клинической практике часто встречаются случаи пенетрации язвенного рака желудка в соседние органы.

    Диффузный рак развивается в 10-15% наблюдений. Выраженный эндофитный характер роста приводит к равномерному утолщению, уплотнению и деформированию стенки желудка. В ее толще развиваются плотные фиброзные тяжи, а на поверхности слизистой могут формироваться небольшие изъязвления. Диффузный рак, как правило, характеризуется скиррозным типом роста, при этом опухолевые клетки немногочисленны по сравнению с количеством фиброзной стромы. Гистологически чаще всего выявляют недифференцированную карциному или слизистый рак.

    Примерно в 8-10 % наблюдений рака желудка имеются смешанные или переходные формы.

    Необходимо выделять ранний рак желудка. Он представляет собой опухоль, ограниченную только слизистой оболочкой и подслизистой основой. Выделяют три макроскопических варианта этой карциномы:

    Тип I – выступающий или приподнятый. Составляет 10-15% от числа всех ранних форм рака желудка и обычно возникает при малигнизации аденоматозного полипа, реже – как проявление первичного экзофитного рака. Визуально определяется в виде новообразования на широком основании, возвышающегося над слизистой.

    Тип II – поверхностный. Представляет самый частый вариант ранних карцином желудка, наблюдаемый в 30-60%. Имеется три подтипа этой опухоли: бляшковидный, плоский и поверхностно-углубленный. Поверхностные карциномы возникают из очагов дисплазии и метаплазии и нередко поражают большую площадь слизистой, могут быть многофокусными. Макроскопические признаки этих опухолей, как правило, минимальны.

    Тип III – углубленный. Представляет собой опухолевую эрозию, возникающую на фоне рубцовых изменений слизистой или же по краям хронической язвы желудка.

    5-летняя выживаемость при раннем раке желудка может достигать 90%.

    Характеристика гистологических форм рака желудка:

    Папиллярная аденокарципнома характеризуется формированием ворсинок – узких или широких пальцевидных эпителиальных выростов с фиброзной основой. Опухолевые клетки обычно сохраняют хорошо выраженную полярную поверхностную ориентацию.

    Тубулярная аденокарцинома состоит из тубулярных структур, расположенных в фиброзной строме. Просветы желез часто содержат слизь, вследствие чего кистозно расширяются.

    Муцинозная (слизистая) аденокарцинома характеризуется наличием в опухоли значительного количества внеклеточного муцина (более 50% опухоли). При этом опухолевые клетки, расположенные беспорядочно или в виде цепочек, окружены «озерами» слизи.

    Перстневидно-клеточная карцинома – это опухоль, в которой доминирующий компонент (более 50% опухоли) представлен клетками, содержащими в цитоплазме муцин. Внутрицитоплазматический муцин смещает к периферии и сдавливает ядро опухолевых клеток, придавая им классическую перстневидную форму. Перстневидные клетки имеют тенденцию к диффузной инфильтрации и могут сочетаться с выраженным фиброзом (скиррозная карцинома). Хотя перстневидные клетки не образуют тубул, функционально они являются железистыми и в этих опухолях часто обнаруживают примесь железистого компонента, а следовательно, они могут относится к аденокарциномам.

    По степени дифференцировки аденокарциномы желудка подразделяются на три вида:

    • высокодифференцированные

    • умеренно дифференцированные

    • низкодифференцированные

    Высоко- или хорошо дифференцированная аденокарцинома состоит из регулярных железистых структур, которые похожи на неопухолевые желудочные железы, особенно выстланные метаплазированным кишечным эпителием.

    Умеренно дифференцированная аденокарцинома занимает промежуточное строение между хорошо и малодифференцированными опухолями.

    Низко- или малодифференцированная аденокарцинома состоит из отдельных клеток, скоплений, железистые структуры определяются с трудом.

    Аденосквамозная (железисто-плоскоклеточная) карцинома – опухоль, в которой одновременно имеются компоненты как аденокарциномы, так и плоскоклеточного рака.

    Плоскоклеточная карцинома состоит из клеток, сходных с плоским эпителием.

    Мелкоклеточная карцинома – редкая форма рака желудка (0,6% от всех раков), состоящая из мелких лимфоцитоподобных клеток, формирующих солидные структуры или пласты. Многие клетки содержат нейроэндокринные гранулы, в которых содержится серотонин, гастрин или другие пептиды. По своим клиническим и морфологическим характеристикам опухоль сходна с мелкоклеточным раком легкого.

    Недифференцированная карцинома не имеет железистых структур или других признаков какой-либо дифференцировки.

    Метастазирование. Рак желудка может давать метастазы лимфогенным, гематогенным и имплатационным путями.

    Лимфогенные метастазы. Как и все злокачественные эпителиальные органонеспецифические опухоли, рак желудка чаще всего метастазирует лифогенным путем. Первыми поражаются регионарные лимфатические узлы, расположенные вдоль малой и большой кривизны, поэтому при гастрэктомии по поводу рака, желудок удаляется с малым и большим сальниками. Отдаленные лимфогенные метастазы возникают в лимфоузлах ворот печени, парааортальных, паховых и других. При раке желудка известны характерные для него ретроградные лимфогенные метастазы. К ним относятся метастазы в надключичный узел слева (вирховская железа), в лимфоузлы параректльной клетчатки (шницлеровские метастазы), двухсторонние метастазы в яичники (крукенберговские метастазы).

    Гематогенные метастазы. Гематогенным путем рак желудка чаще всего метастазирует в печень. Кроме того, могут поражаться легкие, головной мозг, кости, почки, надпочечники, поджелудочная железа и другие органы.

    Имплатационные метастазы. При прорастании всех слоев стенки желудка опухолевые клетки могут обсеменять брюшину с развитием ее канцероматоза. При обнаружении последнего во время лапаротомии хирурги «уходят» из брюшной полости, не производя операции на желудке, поскольку данное поражение является терминальной стадией рака данного органа.

    Причинами смерти больных часто является прогрессирование процесса с развитием раковой кахексии. Больные могут также умирать от вторичных воспалительно-некротических изменений – перитуморозного воспаления, вплоть до флегмоны желудка, перфорации опухоли с развитием перитонита. Возможно прорастание в соседние органы и ткани: в ворота печени и головку поджелудочной железы с развитием подпеченочной желтухи и асцита, либо деструктивного панкреатита, в кишечник – с развитием кишечной непроходимости.

    Рак желудка

    Наиболее распространенное злокачественное заболевание ЖКТ среди всех заболеваний вообще.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Анатомическая (по убывающей)

    -рак пилорического и антрального отдела

    -рак малой кривизны

    -рак тела

    -субкардинального отдела

    -большой кривизны

    По гистологии

    -аденокарцинома

    -солидный рак

    -фиброзный (скирр)

    По росту

    -экзофитный

    -эндофитный

    -смешанный

    1 ст. – Опухоль в пределах слизистого и подслизистого слоя, метастазов нет.

    2 ст. – Опухоль поражает мышечный слой, имеет единичные региональные метастазы.

    3 ст. – Опухоль поражает все слои стенки желудка, имеет множество региональных метастазов. 4 ст. – Опухоль любых размеров при наличии отдаленных метастазов

    Имеются следующие группы лимфоузлов, куда метастазируется рак желудка:

    1.Узлы, расположенные по уходу большой и малой кривизны желудка (перигастральные лимфоузлы)

    2.Расположенные в толще большого и малого сальников, в желудочно-ободочной связке по ходу левой желудочной артерии

    3.Парапищеводные

    4.Парааортальные, по ходу брыжеечных сосудов, подвздошных сосудов, в воротах печени. Здесь их невозможно убрать, т. е. – неоперабельны Отдаленные метастазы: гематогенным, лимфогенным, контактным путями:

    -гематогенно: в печень, легкие, сердце, позвоночник;

    -лимфогенно: в яичник (метастазы Крукенберга), левые надключичные лимфатические узлы (Вихрова), в пупок (медсестры Джозеф)

    -контактные: брюшина малого таза (метастазы Шницлера) или вообще всей брюшины.

    Классификация рака желудка по системе TNM:

    Т – характеристика первичной опухоли, N- регионарных лимфоузлов; М – отдаленных метастазов. Т1 — опухоль в пределах слизистого и подслизистого слоев Т2 – опухоль занимает менее 1 / 2 одного анатомического отдела; Т3 – более половины одного анатомического отдела;

    Т4 – независимо от размеров опухоли при наличии отдаленных метастазов Nxa – наличие регионарных метастазов перигастральных лимфоузлов

    Nxb – лимфоузлов, расположенных в толще большого и малого сальника, желудочно-поджелудочной артерии; Nxc — поражение неудалимых лимфоузлов в воротах печени, аорты, мезентериальных сосудов

    М0 – нет отдаленных метастазов М1 – есть отдаленные метастазы

    Группы л/у желудка:

    -перигастральные (по ходу большой и малой кривизны)

    -л/у в толще большого и малого сальника, желудочно-поджелудочной связки, по ходу левой желудочной артерии

    -парааортальные, по ходу брыжеечных сосудов, подвздошных сосудов

    -ворот печени

    Метастазирование: гематогенное, лимфогенное, имплантационное. Гематогенные метастазы — в печень, легкие, кости, головной мозг и др.

    Другие метастазы

    1.Вирховские метастазы (ортоградные л/г) в надключичные л/у

    2.Метастазы Крукенберга (ретроградные о/г) — в яичники

    3.Метастазы медсестры Джозефа (л/г) – в пупок

    4.Метастазы Шницлера – имплантационные — в брюшину малого таза

    Клиника: могообразна. Зависит от локализации, характера роста, гистологического строения, метастазов, состояния организма, возраста, осложнений, стадии заболевания.

    Локализация: пилорический отдел – быстро дает о себе знать, вызывая непроходимость этого отдела; рак тела – долго. Форма роста: экзофитный рост легче диагностируется. Трудно определить из-за диффузного и инфильтративного вида– эндофитный рост.

    Стадия: трудно поставить диагноз на ранней стадии из-за отсутствия жалоб. При проявлении в слизистом и подслизистом слое первые жалобы могут появиться через 9-10 месяцев.

    В зависимости от метастазов – могут симулировать гинекологические заболевания.

    II. Рак желудка

    1. В России рак желудка среди злокачественных опухолей занимает место:

    А). Первое

    Б). Второе

    В). Третье

    Г). В первую тройку те входит

    1. Заболеваемость раком желудка:

    А). Растет

    Б). Стабилизировалась

    В). Снижается

    Г). Растет у мужчин, у женщин снижается

    1. Рак желудка наиболее часто возникает в возрасте:

    А). От 21 до 50 лет

    Б). От 51 до 70 лет

    В). Старше 70 лет

    Г). Частота одинакова во всех группах

    1. Для возникновения рака желудка имеет значение:

    А). Бактериальная инфекция

    Б). Вирусная инфекция

    В). Оба ответа верны

    Г). А) и Б) значения не имеют

    1. Уровень заболеваемости раком желудка у мужчин:

    А). Выше, чем у женщин в 5 раз

    Б). Выше, чем у женщин в 2 раза

    В). Ниже, чем у женщин

    Г). Одинаков у мужчин и женщин

    1. При каком способе сохранения продуктов не увеличивается содержание нитрозаминов и их предшественников в пище?

    А). Солении

    Б). Копчении

    В). Замораживании

    Г). Консервировании

    1. Генетические особенности организма играют роль в возникновении:

    А). Диффузной формы рака желудка

    Б). Интестинальной формы рака желудка

    В). Любых форм рака желудка

    Г). Роли не играют

    1. Характер питания играет решающую роль в возникновении:

    А). Диффузного рака желудка

    Б). Интестинального рака желудка

    В). Любых форм рака желудка

    Г). Роли не играет

    1. Для возникновения рака желудка не имеет значения:

    А). Избыточное употребление поваренной соли

    Б). Количество потребляемой клетчатки

    В). Инфицирование желудка бактериальной флорой

    Г). Особенности кулинарной обработки пищи.

    1. Регургитация желчи из 12-ти перстной кишки в желудок:

    А). Способствует возникновению рака желудка

    Б). Не играет роли в возникновении рака желудка

    В). Способствует возникновению рака желудка у мужчин

    Г). Способствует возникновению рака желудка только у лиц старше 60 лет

    1. Предраковое заболевание желудка с резким утолщением складок слизистой оболочки и усиленным образованием слизи, называется:

    А). Болезнь Менетрие

    Б). Болезнь Педжета

    В). Эритроплазия Кейра

    Г). Болезнь Гиршпрунга

    1. Дисплазию эпителия слизистой желудка обнаруживают:

    А). При рентгеновском обследовании

    Б). При ФГДС

    В). При цитологическом и гистологическом исследовании

    Г). Всеми указанными способами

    1. Не являются предраком желудка:

    А). Хронический атрофический гастрит

    Б). Язвенная болезнь желудка

    В). Гиперпластические полипы

    Г). Аденоматозные полипы

    Д). Пернициозная анемия

    1. Для исключения малигнизации язвы желудка оптимальным методом является:

    А). Рентгенологический

    Б). Эндоскопический с биопсией

    В). Ультразвуковой

    Г). Исследование кала на скрытую кровь

    Д). Исследование рН-метрии

    1. При малигнизации язвы желудка опухолевые клетки чаще обнаруживаются:

    А). В дне язвы

    Б). В Крае язвы

    В). В дне и краях одинаково часто

    Г). Правильного ответа нет

    1. При малигнизированном полипе желудка больному обычно показано:

    А). Эндоскопическая полипэктомия

    Б). Хирургическое иссечение полипа

    В). Клиновидная резекция желудка

    Г). Экономная резекция желудка

    Д). Субтотальная резекция желудка с соблюдением всех принципов онкологии

    1. Из перечисленных гистологических форм для рака желудка наиболее характерной является:

    А). Мелкоклеточный рак

    Б). Аденокарцинома

    В). Плоскоклеточный рак

    Г). Карциноид

    Д). Светлоклеточный рак

    1. Ранним раком желудка называют:

    А). Опухоль размерами менее 3 см

    Б). Рак in situ

    В). Опухоль размерами менее 5 см

    Г). Любых размеров рак, поражающий только слизистую оболочку и подслизистый слой

    1. Наиболее часто рак жедудка поражает:

    А). Кардиальный отдел

    Б). Антральный отдел

    В). Тело желудка

    Г). Весь желудок

    Д). Большую кривизну желудка

    1. Больному по поводу язвенной болезни выполнена резекция желудка. Нуждается ли он в диспансерном наблюдении в группе повышенного риска возникновения рака желудка?

    А). Нет

    Б). Да, в течение первых 5 лет после операции

    В). Да, в течение первых 10 лет

    Г). Да, по прошествии 10 лет после операции

    1. Какая форма рака желудка медленнее растет, реже и позднее метастазирует?

    А). Экзофитный

    Б). Инфильтративный

    В). Блюдцеобразный

    Г). Язвенно-инфильтративный

    1. Для рака желудка характерно метастазирование:

    А). Лимфогенное

    Б). Гематогенное

    В). Имплантационное

    Г). Все ответы правильные

    1. Рак желудка чаще всего метастазирует в:

    А). Легкие

    Б). Кости

    В). Печень

    Г). Надключичные лимфатические узлы

    1. Метастаз «Вирхова» это метастаз в:

    А). Клетчатку малого таза

    Б). Яичники

    В). Пупок

    Г). Надключичные лимфатические узлы

    1. Метастаз Крукенберга локализуется:

    А). В прямокишечно-пузырной складке

    Б). В пупке

    В). В яичнике

    Г). Между ножками кивательной мышцы

    1. Метастаз Шницлера локализуется:

    А). В пупке

    Б). В прямокишечно-пузырной складке

    В). В яичниках

    Г). В надключичных лимфоузлах

    27. Рак желудка диаметром 4 см, прорастающий мышечный слой, с единичным метастазом в малом сальнике относится к стадии:

    А). 2А

    Б). 2Б

    В). 3А

    Г). 3Б

    Д). 4

    1. Рак желудка диаметром 4 см, прорастающий мышечный слой, без регионарных метастазов по системе TNM обозначается:

    А). T1N1M0

    Б). T1N0M0

    В). T2N1M0

    Г). T2N0M0

    Д). T3N0M0

    1. Рак тела желудка диаметром 8 см, прорастающий в мышечную оболочку, с двумя метастазами в малом сальнике обозначаются по системе TNM:

    А). T2N1M0

    Б). T3N1M0

    В). T3N0M0

    Г). T3N1M1

    Д). T4N1M0

    1. Типичным проявлением рака кардиального отдела желудка является:

    А). Отрыжка, изжога, рвота

    Б). Боль в эпигасральной области

    В). Дисфагия

    Г). Слабость

    Д). Поносы

    1. Для рака пилорического отдела желудка типичным является:

    А). Поносы

    Б). Дисфагия

    В). «Шум плеска» натощак

    Г). Тошнота

    Д). Все ответы верны

    1. Какой из перечисленных симптомов никогда не встречается в отделе желудка, где чаще всего возникает раковая опухоль:

    А). Боль

    Б). Рвота

    В). Дисфагтя

    Г). Слабость, похудание

    1. На основании жалоб больного наиболее труден для диагностики рак:

    А). Кардиального отдела желудка

    Б). Дна желудка

    В). Малой кривизны желудка

    Г). Пилорического отдела желудка

    1. Наиболее поздно клинически проявляется:

    А). Рак тела желудка

    Б). Кардиального отдела

    В). Антрального отдела

    Г). Пилорического канала

    1. Какие симптомы, обусловленные феноменом обтурации, характерны для рака пилорического отдела желудка:

    А). Изжога

    Б). Тошнота, рвота

    В). Резкая слабость

    Г). Быстрое похудание

    Д). Жидкий стул

    1. Какими симптомами может проявляться рак дна желудка без перехода на пищевод:

    А). Чувство переполнения, шум плеска

    Б). Боль в области сердца, напоминающая стенокардию

    В). Рвота,съеденной накануне пищей

    Г). Запорами

    1. Для рака тела желудка не характерно:

    А). Анемия

    Б). Дисфагия

    В). Желудочный дискомфорт

    Г). Ноющие боли в эпигастральной области

    Д). Похудание

    1. Наиболее раннее распознавание рака желудка обеспечивает:

    А). Гастроскопия

    Б). Поиск синдрома «малых признаков»

    В). Обзорная рентгенография органов брюшной полости

    Г). Лапароскопия

    1. На рентгенограмме экзофитный рак желудка выглядит как:

    А). Обширная ниша

    Б). Выбухание стенки желудка кнаружи

    В). Дефект наполнения

    Г). Характерного вида не имеет

    1. Какие изменения складок слизистой в области дефекта наполнения являются характерным рентгенологическим признаком рака желудка:

    А). Обрыв складок слизистой

    Б). Ниша и конвергенция складок в ней

    В). Деформация складок

    Г). Истончение складок

    Д). Все указанные изменения характерны

    1. Радикальными оперативными вмешательствами при раке желудка являются:

    1). Резекция 1/2 желудка

    2). Дистальная субтотальная резекция желудка

    3). Гастротомия с иссечением опухоли

    4). Гастрэктомия

    5). Клиновидное иссечение части желудка с опухолью

    6). Проксимальная субтотальная резекция желудка

    Правильные ответы:

    А). 1,3,6

    Б). 2,4,5

    В). 3,4,6

    Г). 1,2,5

    Д). 2,4,6

    1. При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака удаляют все перечисленное, кроме:

    А). Малого сальника

    Б). Большого сальника

    В). Желудочно-ободочной связки

    Г). Селезенки

    Д). Ничего не удаляют

    1. При блюдцеобразном раке антрального отдела желудка показана:

    А). Резекция 1/2 желудка

    Б). Резекция 3/4 желудка

    В). Субтотальная резекция

    Г). Гастрэктомия

    1. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:

    А). Гастродуоденостомия

    Б). Субтотальная дистальная резекция желудка

    В). Пилоропластика

    Г). Гастростомия

    Д). Гастроэнтеростомия

    1. При инфильтративном раке средней трети тела желудка (T3N1M0) показана операция:

    А). Проксимальная субтотальная резекция желудка

    Б). Гастрэктомия со спленэктомией

    В). Дистальная субтотальная резекция желудка

    Г). Все операции возможны

    1. Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется:

    А). При инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

    Б). При экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

    В). При опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа роста

    Г). По усмотрению хирурга

    1. Больному с запущенным стенозирующем раком пилорического отдела желудка показано лечение:

    А). Лучевое

    Б). Гастростомия

    В). Гастроентеростомия

    Г). Химиотерапевтическое

    Д). Симптоматическое

    1. Паллиативную резекцию при запущенной стадии рака желудка (T3N2M1) выполняют:

    А). При декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

    Б). При желудочном кровотечении

    В). При относительно удовлетворительном состоянии

    Г). При отсутствии технических трудностей операции

    Д). При всех вышеперечисленных ситуациях

    1. Для проведения химиотерапии при раке желудка используются:

    А). Контрикал, левамизол

    Б). 5-фторурацил, фторафур

    В). Сарколизин, тиофосфамид

    Г). Хонван, допамин

    1. После радикальной операции по поводу рака желудка, при гладком течении и отсутствии жалоб больному необходимо явиться на контрольный осмотр через:

    А). 1 месяц

    Б). 3 месяца

    В). 6 месяцев

    Г). 1 год

    1. Больному с неоперабельном раком желудка с множественными метастазами в печень показано:

    А). Комбинированное хирургическое лечение

    Б). Лучевая терапия

    В). Химиотерапия антрациклинами

    Г). Иммунотерпия

    Д). Симптоматическая терапия

    Перед месячными боль в желудке – Перед месячными болит желудок: причины, методы устранения

    причины, что это может быть?

    Когда у женщины болит желудок перед месячными, то это совсем не говорит о наличии какой-либо патологии в организме. Человек склонен любую боль в брюшной полости отождествлять с желудком, однако это не совсем так. Во время предменструального периода и в течение самой менструации боль возникает в области половой системы и может отражаться в верхнюю часть живота. Обычно это нормально, но если во время ежемесячного цикла боль в животе стала сильнее, то обязательно следует обратиться к врачу.

     

    Причины недуга

    Существует ряд причин, по которым болит желудок во время месячных, для того чтобы правильно реагировать на такую боль, следует узнать о них подробнее.

    1. В силу своего анатомического расположения в организме матка при расширении может давить на нервные окончания и вызывать таким образом боль. Кроме того, женский организм отличается обилием нервных окончаний именно в брюшной полости, поэтому в некоторых случаях любое увеличение матки чувствуется как боль в животе.
    2. Если в организме женщины развилось инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, то это может отразиться болью в животе во время месячных или за 2-3 дня до них. Это особенно заметно, если все предыдущие менструации проходили или совсем безболезненно, или с едва ощутимым болевым синдромом. Кроме того, подтвердить подозрение на инфекционное заболевание может тот факт, что боли в животе появляются на последней стадии месячного цикла.
    3. Организм девушки еще не сбалансировал гормональный уровень, поэтому перепады гормонов могут вызывать болевые ощущения в животе во время месячных. Со временем гормональный баланс стабилизируется, и менструация проходит почти без боли.
    4. У совершенно здоровой женщины при отсутствии инфекции и гинекологических заболеваний боль в животе во время месячных может быть вызвана стрессом или ослабленным иммунитетом. Нервное истощение, недосыпание также могут быть причиной того, что живот женщины болит при менструации.

    [youtube]zcpuUWY5Y0o[/youtube]

    Официальная медицина уделяет особую роль в появлении болевого синдрома при менструации, дисменореи. Она может быть первичной и вторичной.

    При первичной дисменореи главную роль играет гормональный фон. Если не произошло овуляции, организм женщины начинает подготовку в менструации и выделяет в кровь повышенный уровень простагландина. Этот гормон повышает общий тонус матки. Но при его передозировке появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, повышение температуры тела и сильная головная боль. Вторичная дисменорея может возникнуть из-за перенесенного ранее и протекающего в настоящий момент воспалительного процесса в организме.

    Профилактические меры

    Если каждый месяц женщина переживает несколько неприятных дней, наполненных болью в животе, то стоит задуматься о профилактике этих ощущений и снизить их до минимума или избавится совсем. Для этого нужно следовать нескольким рекомендациям:

    1. В ходе месячного цикла следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в парках, и поменьше работать.
    2. Можно в этот период принимать витаминный комплекс, богатый в том числе минералами, это благотворно скажется на работе всего организма и на его иммунной системе.
    3. Если боли нерегулярные и появились недавно, важно посетить гинеколога и выяснить причину таких ощущений. Скорее всего, это воспаление придатков. Лечить такое заболевание нужно вовремя, иначе оно перейдет в хроническую форму и станет намного опаснее. Например, приведет к бесплодию.
    4. Так как причиной появления болей в животе во время месячных может стать гормон простагландин, следует правильно подобрать себе препарат для контрацепции, иначе говоря противозачаточные таблетки. Не всем они одинаково подходят, поэтому в этом вопросе женщине сможет помочь ее гинеколог.

    [youtube]CsjP1vlYlys[/youtube]

    Способы снижения болей при менструации

    У большинства женщин наличие болевых ощущений в животе во время месячных – это жизненная норма. То есть так устроен их организм, и изменить это они не могут. Но и таким женщинам можно снизить болевой синдром до минимума. Есть несколько простых способов достичь этого:

    1. Перед месячными следует употреблять отвар цветов ромашки. Пить его следует так же часто, как и обычный чай. Однако надо помнить про возможную аллергию и перед применением этого средства следует проконсультироваться с врачом.
    2. Занятия гимнастикой или аэробикой способны снизить болевые ощущения во время месячных. Но они должны быть регулярными, иначе к болям в животе присоединится боль в мышцах, вызванная непривычной для них нагрузкой.
    3. Регулярная половая жизнь держит в тонусе все половые органы женщины, и прекращать ее нужно только на период месячных. Важным аспектом в этом вопросе имеет сама регулярность, а не частота соитий. То есть гораздо полезнее для организма заниматься сексом каждый третий день или каждый второй и, наоборот, вредно – 10 раз за выходные, а потом месяц воздержания.
    4. Хорошим средством от боли при менструации может быть массаж поясницы.
    5. Во время приступа боли в животе можно приложить к нему теплую грелку.
    6. Купировать боль в животе можно и специальными препаратами, однако перед этим следует проконсультироваться с врачом, он сможет предостеречь от побочных эффектов и предусмотреть аллергическую реакцию.
    7. Следует помнить, что вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, ослабляют организм женщины, и, соответственно, боли во время месячных становятся на порядок сильнее. А риск заболеть при этом раком, циррозом печени, панкреатитом, или еще каким-нибудь смертельным заболеванием значительно увеличивается. Таким образом, избавление от сигарет и алкоголя снизит боль и укрепит организм в целом.

    И последнее по очереди, но не по значению – следует регулярно проверятся у врача-гинеколога. Это поможет купировать любое заболевание в начальной стадии.

    Наши читатели пишут

    Тема: Избавилась от давления

    От кого: Галина ([email protected])

    Кому: Администратор сайта 

    С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним…

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Читать статью полностью >>

    daohotei.com

    Боль в желудке перед месячными — Заболевание желудка

    Для многих женщин репродуктивного возраста менструация становится настоящим испытанием. Некоторых беспокоят не только симптомы, связанные с ПМС, но и боли в желудке. Неприятные ощущения обычно вызваны гормональным сбоем или другими факторами.

    Возможные причины

    Предменструальный синдром у каждой представительницы женского пола проявляется по-разному, однако чаще всего боли в области желудка сигнализируют о гормональных изменениях в организме. Под влиянием повышенного уровня эстрогена и прогестерона, матка сокращается и увеличивается в размерах, вследствие чего начинает давить на соседние органы, поэтому в период ПМС появляются проблемы с кишечником и желудком. За несколько дней до месячных надувается живот, обостряются эпигастральные боли, ноющие ощущения в пояснице, а также мигрень.

    Болит желудок перед месячными по следующим причинам:

    • онкология;
    • сильные сокращения матки;
    • рост уровня гормонов;
    • чувствительность ЦНС;
    • гинекологические заболевания;
    • непереносимость определенных продуктов;
    • переедание;
    • неправильное положение матки и соседних органов;
    • патологии мочеполовой системы.

    Гормональные желудочные боли часто наблюдаются у подростков или женщин в пременопаузе, поскольку в эти периоды уровень эстрогена скачет, что вызывает неприятную симптоматику перед и во время менструации.

    У некоторых женщин боли в области желудка возникают после употребления определенной пищи. Такое явление можно объяснить индивидуальной непереносимостью продукта, гастритом, повышенной или пониженной кислотностью желудка. В период изменения гормонального фона женский организм становится крайне чувствительным, поэтому наблюдается обострение многих заболеваний. Бывает, что боли под ребром, вызывающие сердечные патологии, отдают в область желудка, и симптоматика настоящей причины теряется.

    Выделяют следующие заболевания ЖКТ, которые обостряются в период ПМС и вызывают боли в желудке:

    • гастрит;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • полипы;
    • отравления, энтеровирусы;
    • инфекции.

    Если дискомфорт был вызван сменой гормонального фона, то, как правило, отмечаются сопутствующие симптомы: женщину тошнит от резких запахов, набухают молочные железы, появляются расстройство кишечника или запоры. Понос и острые боли под ребрами сигнализируют об отравлении. Когда такие симптомы сопровождаются повышенной температурой, скорее всего, произошло инфицирование ротавирусом.

    Если боли в области желудка мучают постоянно, усиливаются во время гормонального роста, а небольшая порция еды вызывает чувство отвращения, то можно заподозрить онкологию. Сопутствующая депрессия, резкое похудение и отсутствие аппетита только подтверждают худшие опасения, поэтому нельзя медлить, нужно срочно пройти обследование.

    Лечение народными средствами

    Обычно симптомы менструации сни

    jeludok.com

    Боль в желудке перед месячными. Причины боли в желудке перед месячными и как избавиться от боли

    Ощущения. Причем по наблюдениям медиков, этому более подвержены жительницы развитых стран. Женщин, которые столкнулись с данной проблемой, не может не интересовать,

    Однозначного ответа нет, как и универсального лекарства от этого недуга, который называется дисменорея. Она может быть первичной и вторичной. Это зависит от причин, которые ее вызвали.

    Итак, почему во время месячных болит живот при первичной дисменорее? Виновниками являются простагландины, вырабатывающиеся тканями матки и приводящие ее в тонус. Чем интенсивнее происходят сокращения мышц, тем ощутимее боль. Спазмы матки тем сильнее, чем выше концентрация простагландинов в крови.

    Эти же вещества являются причиной ухудшения общего самочувствия. Из-за них возникает тошнота, рвота, апатия, головные боли, расстройство желудка, отсутствие аппетита.

    Первичная дисменорея лечится с помощью гормональных препаратов, регулирующих выработку простагландинов. К ним относятся противозачаточные таблетки. Они эффективно решают проблему, если правильно подобраны. Однако некоторым женщинам приходится от них отказываться из-за побочных эффектов. Кроме того, в их приеме необходимо делать перерывы.

    Почему во время месячных болит живот при вторичной дисменорее? Данное заболевание возникает на фоне эндометриоза, воспалений в малом тазу, миомы матки. Лечение в этом случае направлено на борьбу именно с этими недугами после тщательного обследования. Назначаются препараты и манипуляции, которые способствуют уменьшению проявлений этих заболеваний.

    При эндомериозе применяются в том числе и гормоны. При данном заболевании клетки эндометрия находятся в яичниках, шейке матки, фаллопиевых трубах, миометрии, мочевом пузыре, реже в других органах. Они растут в течение цикла и отторгаются в период менструации.

    Возникают кровоизлияния, воспаления, отеки, нарушается работа поврежденного органа. Это сопровождается болезненными ощущениями, которые существенно усиливаются в период менструации.

    Воспаления могут быть вызваны ЗППП и условно-патогенной флорой. Сначала определяется возбудитель с помощью посевов и ПЦР, потом назначается лечение. При хроническом течении часто используется физиотерапия.

    Во время месячных болит живот и по другим причинам:

    • сверхвозбудимость ЦНС;
    • бесплодие;
    • недоразвитие или ;
    • гиперфункция щитовидки;
    • внутриматочная спираль;
    • травмы;
    • операции на репродуктивных органах;
    • роды, особенно с осложнениями;
    • аборты.

    Бывает так, что после родов болезненность проходит или существенно снижается. Однако разобраться, почему во время месячных болит живот у конкретной женщины, может только квалифицированный гинеколог после тщательного обследования. Нельзя ставить диагнозы самостоятельно.

    Женщин, которые столкнулись с дисменореей, интересует, что делать, если при месячных болит живот. Очень помогают регулярные занятия спортом, фитнесом. Установлено, что женщины, занимающиеся ими, переносят менструации легче.

    Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами. Особую роль в том, насколько безболезненно проходят месячные, играет магний и кальций. Лучше есть меньше мяса и жирной пищи, особенно перед месячными. Кофе желательно заменить зеленым и травяными чаями. Необходимо обогатить рацион овощами и фруктами.

    Некоторые женщины уверяют, что упражнения умеренной интенсивности уменьшают болевые ощущения. Но это очень индивидуально. Большинство женщин спасаются приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов.

    Таким образом, определить, почему во время месячных болит живот, может только врач. Причины могут быть разные, и многие из них поддаются лечению. Облегчить свое состояние можно, занимаясь спортом, правильно питаясь, принимая обезболивающие и спазмолитические препараты.

    Комментариев:

    • Основные причины болей в животе в период месячных
    • Дополнительные причины болей при менструации
    • Профилактические меры против появления болей в животе при менструации
    • Как понизить болевые ощущения в животе при месячных

    Очень часто женщины жалуются на то, что болит желудок перед месячными. Менструация для женщины является естественным природным процессом, протекающим в организме, благодаря которому происходит чистка и вывод ненужных остатков. Боль в желудке может быть следствием интенсивного сокращения матки в период месячных.

    В медицине считается нормой расстройство, возникающее в виде легкого недомогания за один-два дня до наступления менструации. В этот период, как правило, немного тянет низ живота. Появление болезненности средней или сильной интенсивности в этот период свидетельствует о возникновении нарушений в работе половой системы. Появление болей во время менструации нельзя оставлять без внимания, тем более если раньше таких признаков в критические дни не наблюдалось. При возникновении болезненных ощущений рекомендуется безотлагательно посетить специалиста женской консультации и провести обследование организма.

    Основные причины болей в жив

    gamove.ru

    Почему и что делать, если болит желудок перед месячными

    Очень многие девушки и женщины жалуются на то, что накануне менструального цикла их начинает беспокоить боль в желудке. Но этому есть вполне логичное объяснение. Менструальный цикл – абсолютно естественный процесс, который протекает у каждой здоровой представительницы прекрасного пола. Благодаря ему, таким образом женский организм самоочищается, избавляясь от ненужного «мусора».

    Но почему болит желудок перед месячными? Болеть живот может из-за интенсивного сокращения матки, которыми сопровождаются менструации. Медики считают нормальным, если у женщины перед месячными (за 1-2 суток) возникает легкое недомогание. Как правило, большинство женщин жалуются на тянущие боли внизу живота. Если же интенсивность болей в этот период выше среднего – стоит задуматься о патологическом процессе, который выводит из строя половую систему.

    Болезненность во время месячных не стоит игнорировать, особенно, если ранее такого дискомфорта не было замечено. Как только женщина замечает у себя боли, которые ранее ее не беспокоили – стоит немедленно отправиться к гинекологу для консультации и обследования. Далее мы поговорим о том, какие еще причины могут вызывать дискомфортные ощущения у прекрасного пола перед наступлением менструального цикла.

    Какие основные причины приводят к болезненным ощущениям во время месячных?

    Причины боли при месячных

    И так, из всех возможных причины, которые вызывают болезненность перед месячными, наиболее часто встречаются следующие:

    1. Нестандартное расположение матки, в результате чего она оказывает чрезмерное давление на нервные окончания.
    2. Индивидуальное строение организма женщины (например, болевые окончания находятся в брюшине).
    3. Воспалительный процесс в половых органах.

    Как правило, месячные не приносят особенного дискомфорта тем женщинам, у которых отсутствуют гинекологические заболевания. Также, к наиболее часто встречающимся причинам можно отнести гинекологическое расстройство и инфекционные болезни, которые передаются при незащищенных половых контактах.

    К сожалению, проблема чрезмерной болезненности очень часто возникает у девушек в подростковом возрасте, которые только переступили черту взросления. Так как на данном этапе менструальный цикл еще не сформирован, это и провоцирует дисбаланс цикла и возникающие боли. Но боль может сопровождать и абсолютно здоровых (в плане гинекологии) женщин. Причиной этому может быть:

    • Низкая сопротивляемость иммунной системы.
    • Резкие смены графика работы.
    • Стрессовые ситуации.
    • Авитаминоз.

    Второстепенная причинно-следственная связь

    Вторичная дисменорея

    Может ли еще какая-то причина спровоцировать резкие вспышки боли в желудке и брюшине? Сразу стоит поговорить о том, если боли обретают регулярный характер, их причиной может оказаться дисменорея (первичная либо вторичная). На появление первичной дисменореи воздействует смена гормонального фона. Если нет овуляции, женский организм начинает подготовку к менструации, при котором увеличивается выделение в кровь простагландина (этот гормон приводит матку в тонус). При этом маточный тонус может настолько увеличиться, что у девушки может вовсе пропасть аппетит, начнет тошнить перед месячными, может появиться рвота, боли в голове, а также подняться температурные показатели тела.

    Вторичная дисменорея возникает на фоне перенесенных в прошлом или протекающих в настоящем времени болезней воспалительного характера. Также, возникновение может быть связано с развитием эндометриоза. При этом требуется провести терапию, чтобы излечиться от недуга. Если же боли беспокоят женщину на завершающем этапе менструального цикла, сопровождаются тошнотой, рвотой, беспокоит кишечник — можно предположить о развитии воспаления в организме.

    Какие профилактические мероприятия помогут избежать дискомфорта?

    Как уменьшить боль при менструации

    Профилактические мероприятия перед началом месячных, которым под силу сократить вероятность возникновения болей, выглядят следующим образом:

    • Не стоит изнурять организм.
    • Необходимо продлить времяпровождение на свежем воздухе.
    • Нужно употреблять комплексы витаминов и минералов.
    • Стоит увеличить количество положительных эмоций.

    Также боли могут возникать из-за воспаления яичников. При диагностировании такой причины нужно пройти лечение, в противном случае недуг может трансформироваться в хроническую форму. В случае игнорирования такой проблемы женщина рискует обрести диагноз «бесплодие». Если же боли возникают около брюшной полости, стоит задуматься, как девушка предохранялась от нежелательной беременности в недалеком прошлом. Например, если использовались внематочные контрацептивы, велика вероятность выработки простагландина.

    Когда женщину беспокоит боль и бессонница, снижется масса тела – повод посетить эндокринолога. К таким неприятным причинам может привести чрезмерная активность щитовидки, функция которой – контроль гормональной выработки. Как показывает медицинская практика и статистические данные, болезненность в период месячных и перед их наступлением сокращается после того, как женщина узнает радость материнства.

    Каким образом можно минимизировать боли в желудке перед месячными?

    Как уменьшить боль перед месячными

    Очень много женщин, которых беспокоит боль и дискомфорт во время менструального цикла, интересуются, как распрощаться с проблемой или хотя бы минимизировать интенсивность болевого синдрома? Давайте рассмотрим наиболее действенные способы. Купировать слабую боль способен отвар из цветов ромашки. Но, прежде чем воспользоваться таким средством, нужно проконсультироваться с врачом, дабы не вызвать аллергическую реакцию.

    Также поможет укротить боль аэробика или простая зарядка. Но, обратите внимание, занятия должны быть легкими, без чрезмерной физической активности и нагрузок. Лучше всего занятия начинать до наступления месячных и не прекращать до их завершения. Не менее действенный способ – активная половая жизнь. Но от секса рекомендуется отказаться непосредственно во время протекания цикла.

    Если боли носят изнуряющий характер, поможет их минимизировать теплая грелка. Лучше всего ее прикладывать к животу либо спине. Также хорошего эффекта позволит достичь массаж живота и поясничного отдела спины. При сильных вспышках боли не запрещается употреблять обезболивающие препараты. Сегодня их разнообразие поражает, причем для покупки таких болеутоляющих средств не требуется рецепт от врача. В любом случае, каким бы способом вы не воспользовались, лучше всего проконсультироваться с врачом, особенно для подбора фармакологических препаратов.

    pozheludku.ru

    Почему болит низ живота перед месячными — Заболевание желудка

    В некоторых случаях женщина ощущает все признаки приближения месячных, но их нет. Задержка в сочетании с ярко выраженным дискомфортом может иметь патологические, опасные для здоровья причины.

    Самые распространенные гинекологические недуги со схожей симптоматикой:

    • Альгоменорея. У пациентки с подобным гинекологическим отклонением сильно болит живот и поясница. Подобный дискомфорт возникает за неделю до ожидаемой даты менструации и может сохраняться на протяжении всего циклического кровотечения. Отличительными признаками альгоменореи от обычного ПМС можно считать приступы тошноты и головной боли, депрессивные состояния. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Нередко развивается после аборта, воспалительного заболевания, установки внутриматочной спирали.
    • Аднексит и другие воспалительные гинекологические заболевания. При аднексите сильно болит поясница и живот. Повышается температура тела, наблюдается сбой цикла, появляется дискомфорт во время интимной близости. Прогрессирование воспаления может иметь негативные последствия для репродуктивного здоровья женщины. При обнаружении подобной симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    • Эндометриоз. Патологическое разрастание эпителия приводит к появлению дискомфорта в животе, может распространяться на спину, ноги. Боль постепенно нарастает, а менструация становится очень обильной.
    • Мочеполовые инфекции. При таких заболеваниях к симптомам ПМС добавляется высокая температура, зуд в области наружных половых органов, нетипичные выделения с неприятным запахом.
    • Миома. Новообразование доброкачественного типа развивается в матке. На начальных этапах болезнь никак не проявляется. С ростом опухоли появляются нарушения менструального цикла, месячные становятся обильными, ПМС ярко выражен.

    Медики выделяют также случаи, когда дискомфорт в нижней части живота перед регулами не связан с органами репродуктивной системы. Подобная симптоматика проявляется у пациенток с нарушением работы ЖКТ, воспалением аппендикса. При этом дополнительно беспокоят проблемы со стулом.

    Источник: www.baby.ru

    Какие боли могут быть

    Незадолго до критических дней, у многих женщин возникают боли по различным причинам, многие из которых имеют достаточно серьезную симптоматику и могут быть показателем неправильной работы организма. Так, например, спазмы часто являются признаком полученной травмы, инфекций, переохлаждения или болезней желудочно-кишечного тракта. Они чувствуются более отчетливо перед месячными из-за повышения чувствительности женского организма. По этой же причине могут возникнуть покалывания в желудке или кишечнике, а также тяжесть в органах пищеварения.

    Характ

    jeludok.com

    🤷 Сильные боли перед месячными

    Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма неприятными ощущениями внизу живота проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, предменструальный синдром, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.

    Причины

    Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.

    боль перед месячными

    Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:

    • Предменструальный синдром (ПМС). Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
    • Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
    • Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
    • Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
    • Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется вздутие живота, метеоризм, колики.
    • Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
    • Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых — частые проявления альгодисменореи.
    • Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз — разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
    • Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
    • Воспаление и болей в почках. Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.

    Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.

    При каких заболеваниях возникает боль перед месячными

    Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.

    Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:

    • недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
    • дисплазия соединительной ткани.

    сильные боли перед месячными

    При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:

    • головокружения, головные боли, мигрени;
    • скачки артериального давления;
    • сильная потливость;
    • онемение пальцев рук;
    • нарушение терморегуляции;
    • тахикардия;
    • общая отечность;
    • появление лишних килограммов;
    • расстройство пищеварения.

    Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.

    При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.

    Очень опасно, если резкие рвущие или схваткообразные боли незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.

    Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают сильные боли яичника почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла — задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.

    Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.

    Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:

    • острый или хронический аппендицит;
    • кишечная непроходимость;
    • варикозное расширение вен малого таза;
    • выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.

    Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.

    Диагностика

    Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:

    фиброаденома болит перед месячными

    • регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
    • есть ли другие симптомы;
    • пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
    • существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
    • выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.

    Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.

    Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.

    Если есть основания предполагать, что возникающие боли — следствие заболеваний и болей кишечника, проводят колоноскопию или МРТ.

    Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.

    В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.

    Боли перед месячными

    Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода — ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности сосков. Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.

    Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, задний проход, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.

    может ли перед месячными болеть

    Мучительная режущая боль в одной точке, заставляющая сгибаться пополам или искать подходящую позу, никогда не является следствием предменструального синдрома. Это может быть признак аппендицита, почечной колики, разрыва кисты, миомы, фаллопиевой трубы.

    Лечение

    Принимать любые медикаменты можно только будучи уверенной в причине возникающих болей, то есть, после прохождения диагностики. Иначе можно усугубить физическое состояние.

    При имеющихся нарушениях эндокринных функций, заболеваниях яичников, щитовидной железы обычно назначается заместительная гормонотерапия и приём витаминов группы В, А, Е, аскорбиновой кислоты в лечебных дозировках. Это могут быть инъекции или витаминно-минеральные комплексы и специальные БАДы.

    Воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения курса антибиотиков. Если причиной боли режущего или резкого спазматического характера являются системные или кишечные заболевания, не обойтись без восстановления нормального функционирования больных органов с помощью специальных препаратов.

    При тяжело протекающем ПМС необходим комплекс мероприятий, способствующих коррекции нарушения оттока менструальной крови, предотвращению отечности в области половых органов и устранению симптомов. Для этого назначают курс физиотерапии: электрофорез, ультрафиолетовое и лазерное облучение. Применяют анальгетики, спазмолитические средства, с помощью которых можно избавиться от сильных болевых приступов. В числе рекомендаций: лечебная гимнастика, массаж, фитотерапия. Хорошо облегчают предменструальные боли и снимают другие симптомы ПМС отвары шалфея, травы спорыша, корня лапчатки, тысячелистника, пастушьей сумки.

    Отличным терапевтическим эффектом обладают плавание, танцы, ходьба на лыжах, аэробные виды физических нагрузок.

    К каким врачам обращаться, если возникает боль перед месячными

    Боль перед месячными служит поводом для обращения в медицинское учреждение, особенно если симптом имеет периодический характер. Первый врач, к которому нужно идти на приём — гинеколог. По результатам осмотра, предъявленных жалоб и полученных анализов потребуется консультация эндокринолога, невропатолога, психотерапевта, так как чаще всего боли в животе перед менструациями имеют гормонозависимый или неврогенный характер. В ходе обследования пациентка может быть направлена к остеопату, хирургу, гастроэнтерологу, генетику.

    ноющие боли перед месячными

    Заключение

    Очень сильная боль перед началом месячных не является нормой, а свидетельствует о наличии гормональных нарушений, генетических отклонений, пороков физиологического развития половой системы или скрыто протекающих заболеваний. Чтобы избавиться от мучений и предотвратить тяжкие осложнения, нужно вовремя реагировать на любые изменения привычного самочувствия и обращаться за помощью к специалистам.

    overtune.ru

    сроки, причины и тревожные симптомы

    Содержание статьи:

    В норме у здоровой женщины не должно возникать никаких болей перед месячными, но редко у кого эти дни проходят абсолютно безболезненно. При незначительных нарушениях пищеварения, гормональных сбоях, сезонном снижении иммунитета неприятные ощущения все-таки появляются. Можно не обращать на них внимания, если боль не является постоянным спутником менструации, но для верности лучше сходить к врачу и проверить состояние репродуктивной системы.

    За сколько дней до месячных начинает болеть живот

    Предменструальный синдром проявляется вследствие нарушения работы эндокринной, центральной нервной системы. Вследствие этого обмен веществ функционирует не так, как всегда, и женщина испытывает различные недомогания:

    • головная боль;
    • тошнота;
    • вздутие живота;
    • депрессия или агрессивное поведение.

    Часто перед менструацией увеличивается и болит грудь, появляется одышка или сбои в работе сердца. Эти симптомы появляются обычно за неделю до предполагаемых месячных. Возможно более раннее ощущение дискомфорта – сразу после овуляции, которая происходит в середине цикла. Если у женщины цикл длится 28 дней, то момент овуляции приходится на 14 день. В этот момент стенки фолликула разрываются, и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из него. В этот период женщина может испытывать боль внизу живота.

    Примерно 10% девушек детородного возраста испытывают очень сильные болевые ощущения, причем болит не только живот, но и поясница, желудок, голова, ноги.

    Если за неделю до месячных тянет низ живота, но боль незначительная и появляется каждый раз в одно и то же время с одинаковой интенсивностью, возможно, это связано с функциональными нарушениями и особенностями организма. Лечения подобные симптомы не требуют.

    Причины болей внизу живота перед месячными

    Существует несколько причин, из-за которых появляются боли внизу живота перед месячными. Это особенности работы эндокринной системы, в частности баланс эстрогена и прогестерона. В свою очередь они стимулируют выработку эндорфинов – природных гормонов радости, которые по своей химической составляющей являются опиатами. Когда после овуляции количество прогестерона сокращается, организм не продуцирует эндорфины. Наряду со снижением прогестерона у женщины может быть недостаток эстрогена, поэтому негативные симптомы нарастают.

    К естественным причинам, требующим коррекции, также относятся:

    • нарушение режима питания и недостаток микроэлементов – калия и магния;
    • постоянные стрессовые ситуации в жизни;
    • недостаток сна.

    Определить причину поможет момент, когда болезненные ощущения начали беспокоить женщину. Достаточно вспомнить, после каких событий боли стали особенно сильными. Далее потребуется наладить режим дня и питание. Следует помнить, что организм, находящийся в постоянных стрессовых условиях, расходует больше калорий, витаминов и минеральных веществ. Если вовремя не скорректировать рацион, он может отреагировать болезнью.

    Врожденные аномалии матки как причина предменструальных болей

    Из врожденных дефектов репродуктивной системы встречается двурогая, седловидная, удвоенная и недоразвитая матка.

    При удвоении органа один обычно нормальный, другой рудиментарный. Беременность наступает в нормальном органе. Есть случаи, когда обе матки развиваются нормально. Определить это можно с помощью УЗИ. Менструируют обе одновременно, но плохой отток крови из рудимента вызывает растяжение тканей и боль.

    Это опасное состояние, так как беременность в роге рудимента считается внематочной и может вызвать разрыв тканей. Врачи рекомендуют ее удалить. Угроза выкидыша также выше, чем у женщин с нормальным строением, поэтому беременную наблюдают с первых дней после зачатия.

    Гипоплазия – врожденная «поломка» в организме, которая приводит к отсутствию месячных у взрослой девушки. Иногда это может стать причиной нерегулярных менструаций с большими перерывами. Если вместе с недоразвитием матки имеется недоразвитое влагалище, в нижней части живота может появиться опухолевое новообразование – гематокольпос. Увеличиваясь, оно занимает всю область малого таза. Причина – невозможность оттока менструальной крови. Гематокольпос удаляют хирургическим путем, так как он вызывает сильные распирающие боли и может стать причиной сепсиса.

    При врожденной аплазии – отсутствии матки и влагалища, либо только матки, у девушек на фоне нормально сформированных вторичных половых признаков отсутствуют месячные. При этом ежемесячно они чувствуют боль внизу живота, грудь грубеет, меняется настроение, потому что яичники хорошо развиты и выделяют половые гормоны.

    Воспалительные процессы репродуктивных органов

    При воспалительных процессах в органах малого таза самочувствие перед месячными может резко ухудшиться. Это связано с изменениями в притоке и оттоке крови, обструкцией сосудов. Если менструация всегда проходила нормально или с минимальными отклонениями, при воспалении боль чувствуется гораздо сильнее.

    Воспаление возникает по нескольким причинам:

    • инфекция;
    • отсутствие сексуального удовлетворения;
    • аборт;
    • проникновение инфекции в брюшную полость из матки и развитие пельвиоперитонита.

    Возможно проникновение микробов из кишечника или аппендикса. В таком случае требуется оперативное вмешательство и дезинфекция внутренних органов.

    Воспалительные процессы в яичниках бывают редко. Чаще всего они начинаются на месте лопнувшего фолликула. После аборта возможно поражение фаллопиевых труб, при этом у каждой пятой женщины в последствии могут быть проблемы с зачатием из-за спаечного процесса. Иногда процесс затрагивает мышечную ткань матки, что сопровождается отеком из-за плохой микроциркуляции. Лечение проводится антибактериальными, противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами.

    Доброкачественные опухоли

    Из-за гормонального дисбаланса в стенке матки иногда возникают узловые уплотнения – миомы. Их различают по расположению – в мышечном слое, снаружи матки, в полости, в шеечном канале. Наличие миомы можно заподозрить по следующим симптомам:

    • месячные становятся обильнее и продолжаются более недели;
    • боли в малом тазу;
    • нарушения мочеиспускания или дефекации из-за сдавливания кишечника или мочевого пузыря;
    • увеличение живота.

    Лечить миомы небольшого размера можно консервативно, с помощью гормональных препаратов. Если опухоль быстро увеличивается в размерах, или имеет место сочетание эндометриоза с миомой, предлагают хирургическое удаление.

    Фиброматозные разрастания на слизистом слое матки возникают из-за травмирующих манипуляций – аборты, диагностические выскабливания, частые роды. Характерным признаком фибромы является сильная боль во время месячных и обильные кровотечения. Лечение проводят консервативными или хирургическими методами, в зависимости от того, как чувствует себя пациентка.

    Если опухоль мешает вести нормальную половую жизнь или требует постоянного приема сильнодействующих обезболивающих средств, ее лучше удалить. Осложнением фибромы может быть невынашивание беременности или бесплодие.

    Инфекции

    При нерегулярной половой жизни и частой смене партнеров, при несоблюдении правил гигиены возможно попадание инфекции во влагалище, а оттуда в матку и трубы. Это вызывает местное воспаление и отек. Перед месячными боли усиливаются. В воспалительный процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, нижние отделы кишечника.

    Патологический процесс могут провоцировать:

    • грибковые инфекции – кандиды, микоплазмы;
    • хламидии, если иммунитет организма низкий;
    • трихомонады;
    • гонококки;
    • вирус герпеса;
    • уреаплазмы;
    • цитомегаловирус.

    Инфекционные процессы сопровождаются выделениями из влагалища, ноющими или тянущими болями, повышением температуры тела, общим недомоганием. Вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, поэтому все мероприятия направлены на укрепление организма – прием витаминов, нормализация питания и водного режима, лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет.

    Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. После курса необходимо сделать контрольный тест, чтобы убедиться в отсутствии микробов в половых путях. Противогрибковые препараты действуют только на определенную микрофлору, поэтому иногда назначают несколько видов лекарств.

    Тревожные симптомы

    Нельзя игнорировать следующие симптомы:

    • Обильные кровотечения при месячных. Это может говорить о наличии опухолей, в том числе злокачественных, эндометриозе, кровоточащих полипах. В результате регулярных кровопотерь может развиться анемия, а это проблема для всего организма.
    • Тянущие боли внизу живота перед месячными могут быть признаком внематочной беременности, если во время овуляции был незащищенный половой акт, или женщина планирует беременность. Необходимо сделать тест ХГЧ или убедиться в наличии эмбриона с помощью УЗИ. Аппарат покажет, правильно расположена зигота или требуется хирургическое вмешательство.
    • После аборта могут возникать проблемы с месячными. Если искусственное прерывание беременности проведено в антисанитарных условиях, оно вызывает инфицирование брюшины, что приводит к ее воспалению. В таком случае необходимо провести полостную операцию и ряд мероприятий для снятия симптомов интоксикации. При первых признаках нужно обращаться к врачу.
    • Даже в молодом возрасте встречаются случаи заболевания раком шейки матки. Один из первых симптомов – боль после полового сношения и кровянистые выделения. Если такое происходит, необходимо обследоваться у врача или сдать кровь на онкомаркеры в любой специализированной лаборатории.

    Тревожные симптомы появляются внезапно или же быстро нарастают. В таком случае медлить с походом к врачу нельзя.

    Чем помочь себе при ПМС

    Для лечения предменструального синдрома женщины чаще всего используют лекарства. При сильных болях пьют сильнодействующие препараты, что плохо отражается на функциях печени и почек.

    Стоит попробовать регулярно использовать знания народной медицины, основанные на приеме трав и сборов. Некоторые из них содержат вещества, подобные эстрогену, поэтому они способны нормализовать гормональный фон до и после месячных.

    Травы, которые рекомендуется использовать женщинам и девушкам:

    • Крапива – содержит набор полезных веществ – витаминов, кровоостанавливающих веществ. Имеет противовоспалительное действие, снимает менструальную боль. Рекомендуется пить с середины цикла и до окончания месячных.
    • Душица – применяется при задержке развития внутренних половых органов, а также при болях внизу живота.
    • Лапчатка гусиная – восстанавливает нарушенный обмен веществ, обезболивает, усиливает иммунитет.
    • Митчелла волнистая или женушкина трава. Имеет мочегонное, тонизирующее матку и яичники, успокаивающее нервную систему действие. Применяется при всех формах нарушения менструации. Используется в лекарственных сборах для женщин, но растет только в США, поэтому достать ее можно в готовых таблетках.
    • Клопогон или цимицифуга – в корневой части сосредоточены фитоэстрогены, кальций, магний, железо. Витамины А, С и группы В.
    • Калина – имеет антибактериальные, кровоостанавливающие, противовоспалительные свойства. Обезболивает месячные и снимает раздражительность.
    • Женьшень – усиливает обмен веществ, способствует избавлению от лишних килограммов, снижает повышенное артериальное давление, улучшает сон, повышает иммунитет.
    • Боровая матка – применяется при воспалительных и опухолевых заболеваниях женской репродуктивной системы, восстанавливает гормональный фон.

    Лечение травами следует проводить регулярно, желательно начинать курс приема до появления болезненных ощущений – за 1 – 2 недели до менструации.

    nogostop.ru

    Больно ли делать фгс желудка – подготовка к обследованию желудка и несколько важных рекомендаций, что это такое и как ее делают, как легче перенести процедуру

    Больно ли делать ФГС желудка

    Больно ли делать гастроскопию (ФГС), интересует всех, кому назначили это исследование. Это популярная диагностическая процедура, так как с ее помощью можно точно оценить состояние внутренних органов. Гастроскопия подходит для изучения органов системы пищеварения. Это безопасная, но неприятная процедура. Усложняет ее то, что многие пациенты боятся болезненных ощущений и получения травмы во время исследования. Чтобы меньше беспокоиться, необходимо больше узнать о процедуре.

    Когда и как проводят исследование

    ФГДС

    Гастроскопию проводят с помощью специального прибора — эндоскопа. Он представлен в виде тонкой трубки, на конце которой размещена камера. Пациент должен проглотить трубку, и на экран монитора будет выведено изображение пищевода, желудка и кишечника. Специалист может оценить их состояние и обнаружить проблему. С помощью этой процедуры также берут биоматериал для биопсии, останавливают кровотечение или вводят препараты.

    Исследование могут назначить:

    • при болях в желудке;
    • при наличии патологий системы пищеварения;
    • при рвоте и тошноте;
    • при попадании в желудок инородного предмета;
    • при подозрении на онкологическую патологию.

    ФГДСПациенты в первую очередь всегда спрашивают, гастроскопия это больно? Специалист должен объяснить человеку, что болезненных ощущений процедура не доставит. При правильной подготовке к исследованию и соблюдении всех рекомендаций специалиста человек перенесет гастроскопию нормально с минимальным дискомфортом.

    Очень важно соблюдать такие правила:

    1. Ничего не есть за десять часов до процедуры.
    2. Воду пить разрешается только за три часа до исследования.
    3. Успокоиться и расслабиться. В противном случае желудочная секреция увеличивается и может возникнуть боль при гастроскопии.

    В специально оборудованном кабинете больной должен лечь на левый бок и подогнуть ноги к животу. Чтобы пациент не повредит аппарат, в рот вставляют загубник и вводят в пищевод зонд. Вся процедура занимает не более десяти минут.

    Больно ли это

    Гастроскопия это больно, говорят только те, кто не совсем знаком со всеми тонкостями проведения исследования.

    ФГДСДля предотвращения дискомфорта специалист проводит такие процедуры:

    1. Распыляет Лидокаин на корень языка. Этот препарат замораживает глотку, благодаря чему не возникает рвотного рефлекса и болезненных ощущений в процессе введения эндоскопа в глотку.
    2. Могут предложить гастроскопию во сне. При этом пациенту в вену вводят определенное количество седативного средства. Это погружает его в сон, а пока он спит, проводят исследование.
    3. В тяжелых случаях, когда содержимое желудка может попасть в бронхи, процедуру проводят под наркозом. Просто так не следует просить врача о таком «одолжении», так как общий наркоз является тяжелым испытанием для всего организма.
    4. Чтобы не возник рвотный рефлекс, гастроскопию могут провести через носовой проход. Для этого используют трубку диаметром около шести миллиметров. Но такую услугу могут оказывать не все клиники, так как необходимо специальное оборудование.

    Во время процедуры важно неуклонно следовать советам врача. Специалист подробно расскажет, как нужно дышать и что делать.

    Во время процедуры возможно:

    • сильное выделение слюны. Поэтому необходимо взять с собой полотенце, которое подстилают под подбородок. Сглатывать слюну нельзя;
    • чувство распирания в животе. Это нестрашно. Дискомфорт пройдет по мере продвижения эндоскопа, а воздух выйдет отрыжкой;
    • рвота. При несоблюдении совета ничего не есть и не пить, может возникнуть рвота.

    Соблюдая все рекомендации врача, можно безболезненно пройти исследование и получить точную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта. При ухудшении самочувствия врач выведет аппарат и перенесет процедуру.

    Чем заменить гастроскопию

    ФГДС

    Больно ли делать ФГС желудка — это очень распространенный вопрос. Некоторые настолько бояться проходить ее, что в ужасе убегают из кабинета. Такое случается не только с детьми, но и с взрослыми. Поэтому неудивительно, что многие интересуются, можно ли сделать исследование желудка как-то по-другому.

    Такие варианты есть.

    Заменить гастроскопию можно:

    • рентгенографией с барием. Это щадящее исследование, но важно найти хорошего специалиста. Не каждый сделает это качественно. В ходе процедуры пациент должен выпить контрастное вещество. В большинстве случаев это сульфат бария, при его непереносимости — йодсодержащее вещество. Специалист при этом следит за тем, как по желудку проходит контраст и делает снимки. Чтобы контраст вышел, после процедуры больной должен пить много воды.
    • ультразвуковым исследованием. Процедуру чаще всего делают детям при первичной диагностике, а у взрослых можно выявить только наличие прободения язвы. Исследование не показывает всю патологию и не дает возможности получить часть тканей для гистологии, как при гастроскопии.

    Эти две процедуры не могут предоставить точную картину состояния желудочно-кишечного тракта, как это позволяет сделать гастроскопия. Еще не придумали более комфортного и информативного исследования желудка.

    Дорогие элитные медучреждения предлагают пациентам гастроскопию, которая не требует проглатывания зонда. Больной при этом должен проглотить полуторасантиметровую капсулу, внутри которой находится небольшая камера, передатчик и батарейка. Миниаппарат продвигается по желудочно-кишечному тракту и записывает информацию о его состоянии. Выходит она их кишечника естественным путем, о чем пациент получает сигнал на специальный прибор, который он должен носить с собой. После этого с капсулы переносят информацию на компьютер и анализируют ее.

    Эта процедура не приносит дискомфорта. Но стоимость ее очень высокая, нет возможности зафиксировать наличие патологических изменений, так как движение пилюли по кишечнику хаотичное.

    Поэтому не стоит бояться обычной гастроскопии. Главное — правильно к ней подготовиться и слушать, что говорит врач. Слаженная работа специалиста и пациента позволит поставить точный диагноз быстро и безболезненно.

    Как проходит гастроскопия больно ли это?

    Нет, это не больно, главное не думать об этом, и не бояться этого, самому делали 4 раза, ничё терпимо… 2-3 минуты терпения и всё. у меня язва 12 пёрстной кишки, лечился 3 месяца, месяц антибиотикамиостальные 2 мес. кислотопонижающими таблетками (омепразол) ещё зависит от врачей. кто то даёт анастезию кто то нет, я глотал один раз без неё,оч неприятно, а остальные разы выпивал жидкость что и внутри всё замораживалось, так что ничего страшного! Удачи Вам.

    астроскопи́я (от греч. gastros желудок и skopéo смотрю) ; другое название эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС — одна из разновидностей эндоскопического обследования — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод. Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится оптоволоконная система.

    Нет не больно, просто неприятно. Слушайте, что говорят и просто это выполняйте. В горло должны впрыснуть немного анестезии. Язва желудка, конечно опасна, но сейчас её лечат за 2 недели. Только самолечением не занимайтесь.

    тебе в рот сосочку- с двркой внутри и просто чтобы ты рот держала открытым и запихивают трубку с дампочкой (камерой) внутри… ты будто бы рыгаешь… не больон- просто неприятно-посмотрят с минуту и все.. . не есть до этого.. . иди к врачу- столько вопросов у тебя)… если не пойти- будет и язва смертельной болезнью

    проше говоря в желудок и 12 перснукишку через рот суют шланг.

    это не больно, но противно. будешь рыгать, истекать слюной… но-это точно не больно

    не больно просто не приятно надо шланг глотать у меня три язвы ничего кушаюпочти все но больше йогуртов с пониженной жирностью

    гастроскопия: тебе через рот вставят гибкую трубочку и через нее осмотрят.. . не столько больно, сколько противно =( язва? а хто ее знает…

    Язва желудка опасна прежде всего перерождением в рак, а также прободением и кровотечением. Гораздо чаще встречается язва двенадцатипёрстной кишки, в отношении рака она безопасно, риск прободения и кровотечения такой же. Лечится всё это дело приёмом антибиотиков (2 вида) и «кислотоснижающих препаратов» в течение 10 дней. Гастроскопия это не больно, но и приятного мало (сам проходил неоднократно) . Не запускайте свои заболевания. А лучше не болейте!

    Не так больно как блевотно особенно при повышенном рвотном рефлексе. Язва нарушение слизистой оболочки желудка. Способов лечения много обратиться кдоктору. Опасна прободением стенки желудка как следствие перитонит.

    Не больно, просто хочется блевать

    Неприятно, но не смертельно. У меня была язва луковицы 12-перстной кишки. 8 лет я каждую весну и осень глотала кучу антибиотиков и «кислотоснижающих препаратов», старалась сооблюдать диету и все равно- каждую весну и осень были обострения. Потом прошла курс фитопрепаратов ( 2 месяца ) 6 лет назад и забыла, что такое «язва». Нужна инфо — пишите

    Я глотал зонд 4 раза, Ощущения не из приятных (в детстве меня держала группа врачей, а я медсестре дал пяткой по челюсти), Последний раз зонд глотал пару лет назад и все было хорошо! (быстро вытащили зонд, как мне показалось) . Смотрят желудок с помощью зонда, сделанного из оптического волокна диаметром около10мм. При процедуре вы ложитесь на левый бок. Процедура длится 1-2 минуты, за которые врач обычно успевает осмотреть желудок и вход в двенадцатиперстную кишку. Вот мои вам нехитрые советы: 1) Ничего не еште и не минимум с 6-и часов вечера в четверг и не пейте утром, не жуйте жвачку. Рвота бывает у всех, но если у вас пустой желудок- то вы и не почувструете как желудочный сок немного из вас выйдет. 2)Не сокращайте мышцы гортани при глотании зонда и вообще при процедуре. 3)Лежите и не двигайтесь. 4)врач вам скажет как правильно дышать (вы должны дышать медленно и спокойно, не допуская сокращения мышц гортани. 5)Если вырвете, может и несколько раз-не пугайтесь, ведь это всего лишь жидкость, а лежите смирно- ваш желудочный сок вреда вам не принисет. 6) при прохождении зонда внутрь расслабте мышцы гортани (раз повторяю 3-й раз, значит важно!) , чтобы не дотрагиваться до шланга. Я не помню, но я кажется дышал ртом. После вытаскивания зонда в течении дня першит в горле-это ничего! Поверьте, есть такое дело, как рН-метрия-измерение кислотности желудочного сока, которую делают не через большой и хороший зонд, а через тонкие и коварные проводки, которые всовывают в тебя, когда ты сидишь на стуле (если будете ее делать, то лучше через большой зонд). Если язву не лечить, то она опасна-может быть пободение язвы (прорыв желудка) и попадание всего его содержимого в брюшную полость- инфекция, а также кровотечение в этом случае или В СЛУЧАЕ ЕСЛИ ЯЗВА НАХОДИТСЯ БЛИЗКО ОТ КРУПНОЙ ВЕНЫ И «ПОДТАЧИВАЕТ» ЕЕ-ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. При непредпринятии мер можно и погибнуть. Поэтому скорее обследуйтесь и лечитесь!!!

    Блин хорошо девушкам они натренерованы а нельзя гастроскопию через 0 делать

    Нет, нет и нет, больше никогда в жизни. Только что прошла эту жуткую процедуру, вечером начиталась отзывов как это не больно и не страшно, все это бред. Мне сегодня так было плохо, я вся изблевалась от этого шланга в глотке, процедуру не смогли завершить доконца потому что меня начало выворачивать наизнанку, так плохо мне небыло даже после двух лапараскопий, два часа уже прошло а у меня болит желудок, и ужастные ощущения от ледокаина в глотке, если у вас есть возможность НИКОГДА НЕ ХОДИТЕ ДЕЛАТЬ ЭТУ ПРОЦЕДУРУ В БЕСПЛАТНУЮ КЛИНИКУ, ИДИТЕ ПЛАТНО ПОД АНАСТЕЗИЕЙ !!!

    Больно ли делать ФГДС, причины болезненных ощущений

    В современной медицине для диагностирования заболеваний пищеварительных органов используют различные методы. Одним из них является фиброгастродуоденоскопия. Вопросом: «Что это за процедура?» – интересуется каждый человек, получивший направление на данное обследование.

    ФГДС представляет собой информативную и очень точную методику исследования слизистых покровов пищеварительного тракта – пищевода, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки, желудка. При ее проведении используют специальный оптический прибор – эндоскоп.

    Этот медицинский инструмент имеет вид гибкой тонкой трубки (диаметром около 1 сантиметра). Внутри его проходит канал для введения приспособлений для собирания образцов биологического материала для анализов, а также имеются тонкие оптические волокна, подающие освещение и передающие видеоизображение.

    У многих больных предстоящая процедура вызывает панический страх. Своим неправильным поведением во время обследования они делают эту диагностическую и лечебную манипуляцию очень дискомфортной для себя. В нашей статье мы расскажем – когда проводят эндоскопию и как нужно подготовиться пациенту к обследованию, чтобы легко его перенести. А также дадим ответ на вопрос о том, больно ли делать ФГДС.

    Показания для проведения процедуры

    Практикующие гастроэнтерологи рекомендуют провести диагностику органов пищеварительной системы в профилактических целях, потому что любой патологический процесс проще излечить на ранней стадии развития. Необходимость в обследовании возникает при подготовке к абдоминальному (полостному) хирургическому вмешательству и появлении у пациента следующих клинических признаков:

    • частых болей в животе неясной этиологии и разного характера;
    • чувства тяжести и дискомфорта в пищеварительном тракте;
    • часто появляющейся изжоги;
    • тошноты неясного происхождения;
    • регулярной рвоты с прожилками крови;
    • неприятной отрыжки;
    • дисфагии – проблем с глотанием;
    • нарушения аппетита;
    • снижения уровня гемоглобина в крови;
    • потери веса.

    Эти симптомы являются тревожным сигналом развития заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

    С помощью ФГДС можно извлечь из кишечника инородные тела, удалить доброкачественные опухоли, ввести медикаментозные препараты, сделать биопсию, выполнить электрокоагуляцию или наложить лигатуру на кровоточащий сосуд.

    ФГДС
    Проведение фиброгастроскопии (ФГС) – обследования желудка, рекомендуется при подозрении на язвенную болезнь, гастрит, наличии в органе инородных предметов (монеток, пуговиц, шариков), формирование доброкачественного новообразования (полипа) или злокачественной опухоли

    Правила подготовки

    Во многих клиниках вместе с направлением на обследование пациенту всегда выдают брошюру, в которой детально описан план подготовительные мероприятий. Данные рекомендации стоит выполнить – от этого зависит, будут ли ощущения во время процедуры очень болезненными или нет.

    Накануне ФГДС пациенту нужно:

    • не пить и не есть за 12 часов до выполнения манипуляции;
    • ужин должен состоять из легко усваиваемых и не раздражающих слизистую оболочку продуктов;
    • не употреблять острые, маринованные и сильносоленые блюда – они вызывают раздражение слизистых стенок органов, что снижает точность диагностики;
    • за двое суток до манипуляции исключить из рациона питания шоколад и орехи – они могут задерживаться в складках слизистых покровов и затруднять обследование;
    • не принимать медикаменты, если это необходимо – утренний прием лекарства лучше сделать инъекционно;
    • воздержаться от курения – эта вредная привычка способствует нервозности и непроизвольным мышечным сокращениям;
    • избавиться от чувства страха, поскольку негативный настрой провоцирует напряжение мышц пищевода – это затрудняет введение эндоскопического прибора;
    • знать о том, что слюнотечение и отрыжка во время процедуры – это нормальное явление, а медицинские работники проведут исследование с максимальной быстротой и минимальным дискомфортом.
    Биопсия при ФГДС
    Особое волнение у пациентов вызывает проведение биопсии, однако эта манипуляция проводится под местным наркозом, после ее завершения нет никаких последствий

    Перед началом процедуры специалист, который будет осуществлять диагностику подробно расскажет пациенту о порядке ее проведения и возможных осложнениях.

    Дыхание во время процедуры для уменьшения боли

    В современных медицинских центрах пациентов обучают грамотной дыхательной технике за несколько дней до ФГДС. Владение основами правильного дыхания поможет сделать обследование минимально неприятным.

    Дышать нужно следующим образом: вдох и выдох осуществляется только носом (если попытаться сделать вдох ртом – слюна может попасть в дыхательный тракт и спровоцировать кашель). Дыхание должно быть медленным и глубоким (короткие резкие вдохи и выдохи нарушают процесс введения зонда, что приведет к травме пищевода).

    Заключение

    Совершенно безболезненная процедура возможна только в состоянии медикаментозного сна. Однако при правильном поведении пациента квалифицированный специалист введет эндоскопическое оборудование через специальный «загубник», который предотвратит рефлекторное сжатие зубов. Пациенту придется пережить только один неприятный момент – когда трубка гастроскопа надавливает на корень языка.

    При равномерном дыхании спровоцированный этим действием рвотный рефлекс быстро исчезает, в дальнейшем ощущается только наличие в пищеварительном тракте инородного тела.Правильное поведение пациента помогает врачу повести обследование с максимальной быстротой и исключает вероятность развития осложнений.

    что такое ФГС как его делают больно ли это и при каких заболеваниях его делают

    ФГДС, а если быть точнее то фиброэзофагогастродуденооскопия – один из методов гастроэнтерологии для обследования пищеварительного тракта, какой включает в себя осмотр пищевода, желудка, а также двенадцатипёрстной кишки при помощи аппарата – фиброскопа. Показания ФГДС Фиброгастродуаденоскопию предназначают, в случае необходимости подробного исследования слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. ФГДС используется для диагностики дуоденита, гастрита, эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, а также при подозрениях на опухоли или же кровотечениях с этих органов. Для снижения неприятных ощущений доктор проводит местную анестезию — зев обрабатывает лидокаином в форме обычного спрея. Всё время фиброгастроскопии человеку нужно лежать на кушетке на боку, сильно зажав в зубах или же губах специальный мундштук через какой и будет вводиться эндоскоп. При введении данного аппарата в пищевод врач попросит больного сделать небольшой глоток. Необходимо всё время пока эндоскоп располагается в желудке делать не очень глубокие и не очень учащенные вдохи для того, что бы мышцы живота были полностью расслаблеными. Данная процедура проходит достаточно быстро и не причиняет значительного дискомфорта, даже у очень маленьких детей. При исследовании врач рассматривает всю поверхность желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки. При необходимости он проводит фото- либо видеосъёмка и запись такого изображения. По данным показаниям может быть произведена биопсия или же трансэндоскопическая рН-метрия. По итогам исследования могут проводить лечебные манипуляции: удаление полипов, остановку кровотечения, введение разных лекарственных препаратов. ФГДС продолжается не больше чем 5-10 минут. А вот если во время исследования проводят любые манипуляции, то такая процедура может продолжаться дольше, в течение 20-30 мин. Некоторые пациенты после ФГДС замечают неприятные чувства в горле. Как правило, данные ощущения проходят самостоятельно в ближайшее время (в течение 24-48 часов).

    Фиброгастроскопия назначается при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Через рот вводят эндоскоп (гибкий шланг с лампочкой) и осматривают органы. Это делается под местным обезболиванием.

    делают при болях в желудке, не больно но приятного мало.

    Фиброгастроскопия, при заболеваниях внутренних органов

    скажем так неприятно, но терпимо! эту процедуру делают быстро, просто нужно расслабиться (во время обследования) и четко следовать рекомендациям врача! главное правильно дышать и ни в коем случае не пить жидкость перед обследованием!!!

    Вообще не больно, немного неприятно и все. Сегодня делали фгдс, думала будет все намного хуже, но нет, хорошо все прошло)

    Если ничего не пить и прийти натощак, то при тошноте ничего не будет. А так процедура длится около 3-5 мин. И конечно процедура пройдёт быстро если хороший специалист, и послушный пациент.

    Сколько живут после рака желудка – примерное питание или меню после операции и отзывы об этом, каковы ее последствия и реабилитация

    Рак желудка 2-3 стадия, сколько живут после операции?

    Желудок является основным и самым важным органом пищеварительной системы человека, участвуя в процессе расщепления продуктов питания и переваривания пищи. Рак желудка – это злокачественное новообразование в любой части этого органа, которое возникает и развивается благодаря аномальной мутации и бесконтрольному делению выстилающего его слоя эпителиальных клеток. Подобные опухоли вызывают нарушение работы всего желудочно – кишечного тракта.

    Причины образования рака желудка

    На сегодняшний день, не смотря на развитие современной медицины и точность методов диагностики, причин появления злокачественной опухоли в желудке так и не найдено. Врачи называют только провоцирующие факторы: курение и неправильное питание; избыток солей и плохая экология.

    Но ведь большинство людей в мире ведут именно такой образ жизни, но рак желудка развивается не у каждого – предположительно, большую роль в формировании патологического процесса играет наследственный фактор. Кроме того, более серьезными «провокаторами» заболевания становятся канцерогены – вещества, проникающие в человеческий организм из внешней среды и вызывающие мутацию ДНК, что приводит к озлокачествлению абсолютно здоровых клеток.

    Симптомы и признаки рака желудка

    К сожалению, патологический процесс достаточно часто развивается практически бессимптомно, что позволяет заболеванию достигать критической стадии, проявляясь уже метастазами. При раке желудка 3 стадии характерными признаками становятся: частые рвоты с кровянистыми примесями; нарушения регулярной и правильной работы кишечника (запоры или достаточно жидкий стул черного цвета) и значительная потеря веса.

    Болезненные ощущения в области желудка становятся более продолжительными, но менее острыми и практически не связаны с приемом пищи. Особенно такие «тупые» боли беспокоят больного по ночам.

    Внимание: вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о наличии язвы желудка, поэтому необходимо провести полноценное обследование и точно диагностировать патологию.

    Стадии рака желудка

    Врачи определяют 4 стадии рака желудка — переход заболевания от одной стадии к другой значительно снижает не только вероятность излечения больного, но и сокращает продолжительность его жизни:

    1. Нулевая стадия характеризуется поражением только слизистой органа. Лечение проводится безоперационным методом, с помощью эндоскопической техники и под общим наркозом. Прогноз выздоровления – до 90% случаев;
    2. Первая стадия – появление новообразования глубоко в слизистой и разрастание метастаз в окружающие лимфатические узлы. Лечение рака этой стадии успешно в 60-70% всех случаев, но, к сожалению, выявить начало патологии достаточно трудно;
    3. Вторая стадия рака желудка характеризуется развитием опухоли и множественными метастазами в лимфоузлах. При этом новообразование не затрагивает мышечную ткань желудка. При лечении прогноз благоприятный в 50% случаев;
    4. Третья стадия – рак поражает весь желудок и все лимфатические узлы – такой процесс проявляется явными признаками и достаточно легко диагностируется. Пятилетняя выживаемость пациентов – от 15 до 40%. Кроме того, такая стадия патологии делится еще на три подвида: 3А –если поражены не более 7 лимфатических узлов и частично мышечный слой; 3В – патология затрагивает более 8 лимфатических узлов и полностью внешнюю оболочку органа; 3С – злокачественная опухоль разрастается далеко за пределы желудка.
    5. Четвертая стадия рака желудка сопровождается множественными метастазами, поражающими все соседние органы: поджелудочную железу, печень, брюшину, легкие и даже яичники. Пятилетний прогноз при таком состоянии составляет всего 5%.

    Даже своевременное диагностирование и полное излечение рака желудка не всегда может гарантировать положительный прогноз заболевания: патология склонна к рецидивам, которые невозможно устранить даже при помощи хирургического вмешательства.

    Прогнозы жизни при раке желудка

    При раке желудка третьей степени прогноз полностью зависит от типа патологического процесса и, согласно статистике, составляет не более 20%. Эффективность лечения и продолжительность жизни пациента напрямую зависят и от того, какое количество окружающих тканей поражено патологическим процессом на момент обращения к врачам. Чаще всего терапия на этом этапе возможна только поддерживающая или симптоматическая, так как опухоль настолько проникает в слои желудка и лимфоузлы, что становится неоперабельной.

    Если же патологическое новообразование крупных размеров и нарушает функциональность соседних, здоровых органов, проводится частичное ее удаление, что несколько облегчает состояние больного.

    Независимо от того, возможно или нет хирургическое вмешательство, пациенту назначается курс химиотерапии ( в инъекциях или таблетках). Именно такое, грамотно подобранное лечение и влияет на продолжительность жизни пациента, так как способно не только приостановить рост опухоли, но даже и разрушить часть ее клеток.

    К сожалению, у данного метода терапии есть противопоказания и побочные эффекты: постоянная тошнота и слабость; резкое снижение веса и потеря аппетита; выпадение волос. Часто пациенты с раком желудка третьей стадии соглашаются на такое лечение – это позволяет несколько облегчить симптоматику заболевания и немного продлевает жизнь.

    Предупредить появление и развитие такой патологии, как рак желудка, невозможно. Можно лишь проводить профилактические мероприятия (соблюдать рациональное питание, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни),которые необходимо более строго соблюдать и в том случае, когда диагноз подтвержден.

    Ни в коем случае не стоит впадать в депрессию, ведь оптимистичный настрой значительно повышает эффективность лечения. Прогноз продолжительности жизни и возможных способах ее продления при раке третьей стадии рассматривается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

    сколько живут после операции на органе

    Развитие технологий наложило негативный отпечаток на состояние здоровья населения. Все чаще стали возникать патологии, связанные с загрязнением окружающей среды и избытком канцерогенов. И в первую очередь, это онкологические отклонения. Раковая опухоль может образоваться совершенно в любом участке тела. Но если, например, рак кожи видно невооруженным глазом, то образования во внутренних органах диагностировать очень сложно. Все чаще в последнее время выявляется рак желудка. Патология крайне редко диагностируется на первой стадии. В лучшем случае, опухоль выявляется на 2 либо на 3 стадии. И всех без исключения пациентов интересует вопрос: сколько живут пациенты после операции по удалению рака желудка на 2 стадии?

    Операция при раке желудка

    Шансы на выживаемость при раке желудка зависят от своевременной диагностики заболевания

    Факторы риска

    Для того чтобы понять, от чего зависит процентность выживаемости после операции, необходимо выяснить, почему же растет опухоль в желудке. Основными провоцирующими факторами выступают:

    • курение;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • нарушение питания;
    • продолжительные воспалительные процессы;
    • избыток токсинов в организме.
    Чрезмерное употребление алкоголя

    Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития рака желудка

    Как видно из списка, перечисленные факторы имеются практически у всех. Каждый хоть раз, но нарушал диету, не говоря уже о том, каким воздухом дышат жители крупных городов. Все это негативно сказывается на состоянии организма. В результате этого меняются клеточные процессы, что и заставляет клетки слизистой делиться с повышенной скоростью. При этом они теряют свои свойства, то есть не выполняют своего назначения.

    Отдельно выделяется такой распространенный фактор рака, как наличие хеликобактерии. Инфекция присутствует у большинства людей, но не у всех она вызывает гастрит или язву.

    Наличие хеликобактерии

    Рак желудка может быть спровоцирован хеликобактериями пилори

    Классификация второй стадии

    Как уже было сказано, на первой стадии рак определить просто невозможно. Чаще такое бывает в тех случаях, когда пациент проходит полное обследование по причине иного заболевания. Значительно чаще выявляется вторая стадия. Она уже имеет свои признаки течения. При этом патология имеет две формы:

    • 2 А – патология может иметь разные сценарии развития. В первом случае на начальной стадии уже сформировалось образование и на второй оно распространяется на мышечные ткани с вовлечением 3-5 узлов. Может быть, и так, что на второй стадии опухоль уже проросла мышцы, но при этом поразила только пару лимфоузлов. Третий вариант заключается в прорастании всех слоев желудка, но узлы в данном случае не поражаются.
    • 2 В – также имеет несколько форм течения. В первом случае опухоль располагается внутри органа, а метастазы отмечаются более чем в шести узлах. Второй вариант развития заключается в прорастании мышечной ткани и поражении 4-5 узлов. Возможен и такой сценарий, когда узел поражен только один, но опухоль полностью прорастает желудок.
    Рак желудка вторая стадия

    На второй стадии рака опухоль прорастает в мышечные ткани

    Крайне редко встречается ситуация, в которой образование прорастает желудок, выходит за его пределы, но при этом ни один узел не поражен раковыми клетками.

    Важно подчеркнуть, что при этом заболевании рост образования очень быстрый и следует при первых подозрениях на патологию сразу обращаться к врачам. Только так можно повысить шансы на излечение и вернуть себя к полноценной жизни.

    Симптоматика патологии

    Вторая стадия рака желудка может протекать как с выраженной симптоматикой, так и со стертой. Зависит это от размера опухоли и ее локализации. Начинается патология постепенно, никаких жалоб пациент не предъявляет. Первое, что может заметить больной это отсутствие желания потреблять мясные продукты.

    Снижение аппетита у пациента

    Опухоль в желудке вызывает снижение аппетита

    При прогрессировании рака желудка 2 стадии размеры образования увеличиваются, а значит, объемы органа уменьшаются. За счет этого чувство насыщения приходит быстрее. В результате этого уменьшаются порции, снижается аппетит, наблюдается потеря веса. При вовлечении кардии могут отмечаться проблемы с глотанием. Если же поражен пилорический отдел, может наблюдаться тяжесть после еды и нарушение эвакуаторной функции.

    При наличии такой патологии как рак желудка 2 стадия симптоматика будет постоянно нарастать. Пациент не будет ощущать улучшения состояния, оно будет только ухудшаться. Проявляется это следующими жалобами:

    Боль при раке желудка второй стадии

    Дальнейшее развитие опухоли в желудке вызывает появление боли

    • тошнота;
    • изменение стула;
    • отсутствие аппетита.

    Все перечисленные симптомы могут присутствовать и при иных патологиях, поэтому важно провести полноценное обследование, а не принимать самостоятельно препараты.

    Важным отличием рака желудка является то, что на второй стадии опухоль начинает метастазировать. В дальнейшем симптоматика напрямую будет зависеть от того, какой именно орган поражен. Могут появиться такие жалобы, как нарушения стула, непроходимость кишечника, проблемы с дыханием, опоясывающие боли и так далее.

    Нарушения стула

    Рак желудка может спровоцировать нарушения стула

    Может оказаться и так, что даже на этой стадии рака желудка никаких жалоб пациент не предъявляет. Но все же если внимательно прислушаться к организму, можно заметить некоторые отклонения:

    • появляется повышенная утомляемость;
    • наблюдается снижение веса без изменения питания;
    • отсутствие интереса к жизни;
    • возможно снижение гемоглобина;
    • беспричинно повышается температура.
    Снижение гемоглобина

    Злокачественная опухоль в желудке вызывает снижение уровня гемоглобина

    Особенности диагностики

    Как правило, метод лечения при наличии рака желудка данной стадии используется оперативный. Но для того чтобы успеть выполнить операцию, следует вовремя поставить диагноз. Для этого, в первую очередь, выполняется полное обследование пациента. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза и оценка наследственной отягощенности. Только после этого используются различные методики:

    • ФГДС – дает возможность осмотреть ткани желудка, оценить их состояние, положение образования, его размеры и строение. При этом особенно важно внимательно изучить слизистую области поражения и взять ткани для проведения последующей биопсии.
    • Анализы крови – по данным исследованиям можно оценить не только наличие раковой опухоли, но и иные параметры. Так, при помощи биохимии оценивается функция важных органов, которые могут быть поражены метастазами. Общий анализ отражает выраженность интоксикации организма.
    Анализ крови при раке в желудке

    Диагностика рака желудка включает сдачу анализа крови

    Отдельно выделяются онкомаркеры, благодаря которым определяется злокачественность процесса.

    • Рентгенография – благодаря данному исследованию удается оценить состояние стенок желудка. Как правило, выполняется с применением контрастного вещества. Это дает возможность получить очертания полого органа.
    • УЗИ – выполняется всеми пациентами без исключения. Позволяет рассмотреть соседние органы и лимфоузлы. Зачастую в ходе исследования выявляются отдаленные метастазы.

    Только после получения всех результатов решается вопрос о методах лечения.

    Ультразвуковое исследование желудка

    Для оценки степени поражения соседних органов проводится ультразвуковое исследование

    Лечение второй стадии и прогноз

    Пройдя полное обследование и выяснив, что имеется рак тканей желудка 2 степени, можно переходить к поиску ответа на вопрос: какова продолжительность жизни при данном заболевании. Зависит это, в первую очередь, от того, как именно будет выполняться лечение. На второй стадии рака желудка используется операция. Исключения могут составлять случаи, когда образование расположено очень близко к сосудам и их удаление может спровоцировать сильное кровотечение. В остальных ситуациях узел удаляется с захватом здоровых тканей органа.

    Исход лечения зависит от метода. Наиболее высокий шанс на благоприятный исход дает полное удаление желудка с рядом расположенными узлами. Иногда применяется частичная резекция, но у нее вероятность рецидивирования значительно выше.

    Даже если проведена операция, нельзя прекращать лечение. Важно подобрать терапию, которая будет выполняться на этапе восстановления.

    Резекция желудка

    Опухоль в желудке удаляется вместе с соседними здоровыми тканями

    После удаления опухоли назначается химиотерапия. За счет лекарственных препаратов удается разрушить клетки, оставшиеся в организме, а также недиагностированные метастазы. Также важно подобрать поддерживающую терапию, так как орган уже не может выполнять свои функции. На протяжении пяти лет пациент должен постоянно показываться врачам для контроля состояния.

    Сложность патологии в том, что только у каждого третьего она выявляется на второй стадии. Чаще же болезнь диагностируется в уже запущенном случае. Но если операция будет выполняться именно на 2 стадии, вероятность пятилетней выживаемости составляет 72%. Но это при условии выполнения всех назначений врача.

    О симптомах, стадиях и методах лечения рака желудка вы сможете подробнее узнать из видео:

    Читайте также:

    Сколько живут с раком желудка? Прогноз, стадии

    Под раком желудка понимается перерождение клеток желудочного эпителия в злокачественные новообразования. Патология опасна не только онкологическим опухолевым процессом, но и серьезными осложнениями, представляющими особую опасность. Наиболее страшным последствием рака желудка является прободение или перфорация опухоли. Поэтому закономерным является вопрос: сколько живут с раком желудка? В положительном прогнозе продолжительности жизни при таком диагнозе играет ранняя диагностика и степень развития опухолевого процесса.

    сколько живут с раком желудка

    сколько живут с раком желудка

     

    Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

    «Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

      

    Механизм развития рака

    Для патологии характерно постепенное течение. Зачастую ей предшествуют различные нарушения желудка. С течением времени образуется злокачественное уплотнение, имеющее тенденцию к быстрому разрастанию. Сначала опухолью поражается только слизистая, которая при отсутствии лечения начинает прорастать во все тканевые структуры. Таким образом активно возникают метастазы. При раке желудка такие новообразования перемещаются в различные органы через кровеносную и лимфатическую системы. В данном случае в особой группе риска находится печень, поскольку она является своеобразным фильтром, чистящим кровь.

    После формирования опухоль выделяет особые вещества, которые провоцируют рост сосудов вокруг нее. Так кровяной приток к опухоли становится более интенсивным, а здоровые ткани испытывают дефицит питания. Такой процесс именуется симптомом обкрадывания.

    Причины

    Злокачественные опухолевые клетки характеризуются следующими особенностями:

    • быстрым ростом со способностью к делению по истечении каждого получаса;
    • прорастанием в тканевые структуры с их последующим разрушением;
    • метастазированием, при котором происходит распространение чужеродных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам, после чего получает развитие вторичного новообразования;
    • выделением специфических веществ, стимулирующим сосудистый рост, что провоцирует увеличение кровяного притока;
    • образованием токсичных компонентов с последующим отравлением всего организма.

    Главными же причинами развития желудочного рака являются:

    • вирусные возбудители, имеющие способность к изменению клеточного генома;
    • заражение бактерий Хеликобактер пилори;
    • химические канцерогенные вещества, оказывающие избирательное воздействие на клетки и меняющие их ДНК;
    • неправильное питание;
    • ионизирующее излучение;
    • иммунодефицитные состояния;
    • наследственная предрасположенность.

    Помимо этого, спровоцировать рак желудка могут некоторые болезни, протекающие в хронической форме.

    Виды и стадии

    В соответствии с типом роста опухолевых клеток желудочный рак подразделяется на:

    1. Кишечный. Характеризуется клеточной взаимосвязью с медленным прорастанием опухоли в полость органа.
    2. Диффузный. В данном случае отсутствует взаимодействие клеток, а опухолевое новообразование не прорастает в полость.
    Стадии рака желудкаСтадии рака желудка

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

    Соответственно выраженности патологического рак желудка имеет 5 стадий:

    • 0 стадия. На этом этапе размер опухоли небольшой, у нее отсутствуют метастазы, и она не прорастает в базальную мембрану. Удаление рака на этой дает шанс на благоприятный исход в лечении онкологии;
    • 1 стадия. Опухоль не покидает пределы желудочных стенок. При этом лимфатические узлы могут стать источниками опухолевых клеточных структур;
    • 2 стадия. Наблюдается прорастание опухолевого новообразования через мышечный слой стенок органа, а также его присутствие в нескольких лимфоузлах. При выявлении данной стадии прогноз менее благоприятный, поскольку являются обязательными удаление новообразования и лечение химиотерапией;
    • 3 стадия. Происходит прорастание опухоли через все стенки желудка. Ее клетки обнаруживаются в 6 лимфоузлах и в соединительной ткани, окружающей желудок;
    • 4 стадия. Получает развитие неоперабельная опухоль, удаление которой становится нецелесообразным, поскольку поражению подверглись многие лимфоузлы с развитием метастазов в другие органы пищеварения. В данном случае прогноз является достаточно неблагоприятным. Особенность терапии основном заключается в обезболивании раковых очагов.

    Симптомы

    Многих интересует, сколько живут с раком желудка. Прогноз во многом зависит от степени развития онкологического процесса. По данной причине важно своевременно распознать основные признаки заболевания.

    Первыми признаками патологии являются:

    • тошнотные позывы;
    • изжога продолжительной длительности;
    • чувство переполненности желудка по окончании трапезы;
    • снижение и ухудшение аппетита с последующей стремительной потерей веса;
    • безразличие и преобладание депрессивного состояния;
    • расстройства ночного сна;
    • принятие кожными покровами бледного оттенка.

    С развитием более поздних стадий заболевание начинает проявляться следующими признаками:

    • дефицитом железа в организме;
    • стремительная потеря веса;
    • болезненные ощущения, локализующиеся в животе и носящие хронический характер. При этом боли имеют тенденцию к усилению и нередко становятся невыносимыми, отдавая в поясничную область;
    • постоянно присутствующие позывы к тошноте, заканчивающиеся рвотным рефлексом, которая не приносит облегчение;
    • кровотечения, возникающие в тракте пищеварения;
    • общая слабость;
    • побледнение слизистых оболочек и кожных покровов;
    • расстройства диспепсического характера.

    Методы терапии

    Выбор лечебной методики соответствует стадии патологического процесса:

    1. На начальных этапах развития опухолевого новообразования способны помочь операции, направленные на удаление опухоли с последующим прохождением химиотерапевтического курса.
    2. При диагностировании 2 стадии возможны хирургические манипуляции по частичному удалению органа и лимфатических узлов с применением длительной химиотерапии.
    3. С развитием последних стадий рака желудка исчезает целесообразность проведения операций. Тогда терапия направлена на обезболивание и выведение токсичных компонентов из организма.
    Реакция желудкаРеакция желудка

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

    Прогноз длительности жизни

    С целью прогнозирования результатов терапии в онкологии применяется термин «пятилетняя выживаемость», под которым понимается абсолютное выздоровление пациента по истечении 5 лет после проведения терапии. При позднем обнаружении болезни, как правило, исход неутешительный.

    Общий процент выживаемости больных при онкологических поражениях желудка после хирургического вмешательства составляет 20%. Такой низкий показатель обуславливается обнаружением болезни на поздних стадиях. Однако продолжительности жизни конкретного больного не может подвергаться общим статистическим данным.

    В странах, известных высоким уровнем медицины, рак выявляется на ранних стадиях, по причине чего статистика смертности располагается на низком уровне. В качестве примера можно рассмотреть Японию. Там в случае ранней диагностики желудочного рака пятилетняя выживаемость находится на уровне 80-90%.

    В нашей стране статистика благоприятного исхода после онкологии выглядит так:

    • 0 стадия, выявленная на раннем сроке, при условии правильно подобранного лечения и рациона питания подвергается абсолютному излечиванию;
    • выявление 1 стадии отмечается у 10-20% больных. При этом количество выживших достигает 60-80%;
    • 2-3 степени рака желудка характеризующиеся поражением региональных лимфоузлов, диагностируются у трети населения с выживаемостью в 15-20%;
    • последняя стадия, для которой характерны метастазы, определяется у половины больных. При этом выживаемость не превышает 5%.

    Также на благоприятный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

    • характер опухолевого новообразования;
    • состояние организма больного;
    • проведенное лечение до и по окончании операции.

    Позитивный прогноз при онкологии желудка обуславливается шансом проведения радикальной хирургической терапии. Только мизерный процент пациентов,не прошедших хирургическое вмешательство, способны преодолеть барьер выживаемости в 5 лет. Распространение метастазов также существенным образом сокращает длительность жизни. В данном случае спасение не приносит даже хирургическое вмешательство. Прожить не получается даже пары лет.

    Последствия рака желудка

    Последствия рака желудка

    Профилактика

    С целью профилактики возникновения и развития онкологического заболевания желудка важное значение имеет своевременное лечение патологий, протекающих в хронической форме, а также отказ от употребления вредной пищи и напитков с соблюдением здорового рациона.

    Рак желудка первые симптомы сколько живут при онкологии

    Сколько живут с раком желудка? Даже самый опытный врач онколог не может точно определить, сколько сможет прожить тот или иной человек больной онкологическим заболеванием пищеварительного органа. Связано это с тем, что злокачественная опухоль желудка не настолько опасна сама, как осложнения, которые она способна провоцировать в пищеварительном тракте.

    Даже после частичного удаления желудка, неоднократно фиксировались такие осложнения, как: длительное кровотечение из тканей органа, прорастание раковых клеток вглубь относительно здоровых участков желудка.

    Рак желудка

    Успешность лечения и продолжительность жизни при раке желудка зависит от множества факторов, которые в каждом индивидуальном случае имеют разные показатели. Исходя из этого, и дается прогноз на длительность жизни при раке.

    Злокачественное образование желудка считается одним из самых распространенных онкологических болезней. Чаще всего этот недуг поражает людей, возрастной порог которых перешагнул за 50 лет. При этом мужчины на 20 процентов заболевают раком желудка чаще, чем женская половина человечества.

    Первые симптомы рака желудка

    Рак желудка первые симптомы сколько живут? Каждому больному этим заболеванием отведено свое количество времени, и характерный признак наличия онкологии. Все зависит от уровня функционирования органа пищеварения, и степени запущенности болезни. Все же стоит подробно рассмотреть основные симптомы, указывающие на возможное наличие злокачественного образования в тканях желудка:

    • Чувство тошноты. При этом данные ощущения носят систематический характер. Тошноту больной ощущает в разное время суток, когда желудок пустой и с пищей.
    • Повышенный уровень кислотности в желудке. Проявляется он в виде изжоги. Данное чувство больной раком желудка испытывает практически постоянно. Вид съеденной пищи не имеет никакого значения. Появление изжоги является признаком дисфункции желудка из-за начала процесса перерождения клеток.
    • Депрессивное состояние. Больной входит в своеобразный эмоциональный транс, когда окружающая среда его абсолютно не привлекает, он не интересуется происходящим вокруг него. Формируется устойчивая апатия, потеря интереса к жизни, хотя на первый взгляд для этого не существует предпосылок.
    • Эффект переполненного желудка. Даже после нескольких ложек съеденной пищи больной раком желудка испытывает чувство перенасыщенности едой. Появляется ощущения словно было съедено очень много продуктов.
    • Потеря аппетита и веса. При снижении уровня аппетита человек может употреблять в течение дня совсем небольшое количество еды, либо же вовсе отказываться от нее. На этом фоне развивается стремительное похудение. Порой больные раком желудка теряют до 10 кг веса за один месяц. Такое положение дел требует быстрого реагирования, и вмешательства медиков для назначения препаратов, поддерживающих жизненные ресурсы организма.
    • Проблемы со сном. Люди, больные раком желудка страдают от нарушений сна. Кроме хронической бессонницы, они просыпаются по нескольку раз на протяжении ночи, испытывают позывы к приему пищи, которые то появляются, то исчезают. Аппетит при этом отсутствует, что исключает возможность полноценной трапезы.
    • Бледность кожи. Данное явление является вторичным симптомом при раке желудка, и вызвано снижением уровня эритроцитов в крови больного. Из-за повышения уровня лейкоцитов, как реакции на постороннее злокачественное образование и отсутствия нормального питания — идет развитие анемии.

    Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с онкологическим процессом в пищеварительном органе. Все же при обнаружении указанных признаков, лучше посетить врача, и пройти комплексное обследование.

    Длительность жизни с раком желудка

    На приеме у онколога

    Сколько живут люди с раком желудка? Этот вопрос не оставляет равнодушным ни одного человека, которому выставлен страшный онкологический диагноз, и предстоит длительное лечение с дальнейшей реабилитацией в случае успешности предпринятых терапевтических мер.

    В целом выживаемость больных после проведения хирургической операции и прохождения полного курса лечения, составляет 20 процентов от всех заболевших. Остальные 80 процентов пациентов погибают, несмотря на проведенные хирургические манипуляции, принятые противоопухолевые препараты, и прочие медикаменты.

    Ключевой фактор в длительности жизни при раке желудка играет то, на какой стадии развития болезни человек обратился за помощью. Подавляющему большинству выживших была проведена операция по удалению опухоли на нулевой, первой и второй стадиях рака. Третья и четвертая степень онкологии считается уже запущенной формой болезни.

    Рак желудка сколько живут? В практической онкологии существует определенный барьер выживаемости пациентов с данным недугом. Если человек перенес операцию, прошел курс лечения, и на протяжении 5 лет наблюдается устойчивая ремиссия, то можно с уверенностью утверждать, что данный пациент победил онкологию желудка. Остальные же умирают в первые 5 лет болезни.

    Информативное видео

    Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции

    Рак желудка 3 степени — это запущенная форма онкологического заболевания главного органа в пищеварительной системе человека. Сложно предположить причину, по которой человеку пришлось жить с настолько серьезной болезнью, и терпеть болезненные симптомы присутствия новообразования, своевременно не обращаясь за квалифицированной помощью к профессионалам.

    В большинстве случаев поздняя диагностика рака желудка, который уже перешел на третий этап своего развития, вызвана тем, что больные путают признаки онкологии с банальными воспалительными процессами, либо же обострением язвы. После постановки диагноза: рак желудка 3 стадия, пациенту назначается прохождение полного обследования желудка, сдача анализов, и если нет противопоказаний, идет подготовка к хирургическому вмешательству.

    Рак желудка

    Дальнейшая жизнь пациента зависит от того, насколько опухоль проросла в стенки желудка, и есть ли метастазы в соседних органах. В большинстве случаев на 3 стадии рака уже присутствует метастатический процесс, когда злокачественное образование уже поразило значительную часть желудка, и патогенные клетки проникли в здоровые ткани организма. Выделяют три уровня развития опухоли на 3 стадии болезни, и квалифицируют по типовым признакам, а именно:

    • Третья стадия типа 3А. Опухоль распространяется на мышечные волокна желудка и поражает не меньше, чем семь лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости возле пищеварительного органа.
    • Третья стадия типа 3В. Означает, что злокачественное образование проросло сквозь ближайшую стенку желудка, а пораженные лимфатические узлы фактически прекратили выполнять свои функции по оттоку лимфы.
    • Третья стадия типа 3С. Говорит о том, что опухоль уже развивается не только в пределах желудка, а распространилась далеко за его стенки. Внутрибрюшные лимфатические узлы не функционируют, а у пациента наблюдается ярко выраженная непроходимость пищи из желудка в кишечник. Также присутствует сильный болевой синдром.

    Определяя тип 3 стадии рака желудка, врач онколог назначает соответствующее лечение, и принимает решение о сроках проведения операции, а также о том, какой характер будет носить хирургическое вмешательство.

    Прогноз на длительность жизни с 3 стадией рака желудка после операции

    Врач онколог делает осмотр на рак костей

    Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции? Длительность жизни зависит от степени распространения опухоли, и процесса метастазирования раковых клеток. На третьей стадии всегда проводится хирургическая операция по удалению всего желудка или его части.

    Если метастазы поразили соседние органы: поджелудочную железу, желчный пузырь, селезенку, кишечник, то производится удаление и этих органов. Окончательное решение всегда принимает хирург, проводящий операцию. После этого назначается ударный курс противоопухолевых препаратов на основе химии.

    Если на протяжении 5 лет больной постепенно идет на поправку, и не наблюдается проявления вторичных опухолевых очагов, то 50% таких больных полностью выздоравливают, и продолжают жить более-менее привычной жизнью, но с соблюдением определенных гастрономических ограничений. У остальной же половины больных раком желудка, преодолевших пятилетний барьер, со временем после операции, выявляют злокачественные образования в других частях тела, которые являются последствиями метастаз, появившихся при онкологии желудка.

    Как правило, это происходит на 6 — 8 году жизни после хирургического вмешательства. В силу разных причин активируются спящие раковые клетки, которые вместе с кровотоком попали в тот или иной здоровый орган.

    Наилучший эффект в борьбе с послеоперационными последствиями при раке желудка 3 степени, достигаются в случае применения лечащими врачами таргетных препаратов, и цитостатиков. И первые, вторые, по своим фармакологическим характеристикам оказывают точечное воздействие на раковые клетки.

    В отличие от химиотерапии, которая наносит вред не только опухолевому телу, но и здоровым клеткам организма, таргетные препараты и цитостатики, поражают лишь патогенный клеточный материал. Использование данных лекарственных средств существенно повышает шансы больного на выживаемость. Таргетная терапия только набирает обороты в практическом использовании, а современные лаборатории во всем мире трудятся над созданием все более новых и совершенных таргетных препаратов.

    Эти лекарственные средства имеют один существенный минус — это большая стоимость, поэтому позволить их себе может не каждый больной.

    К сожалению, но достаточно часто при наличии рака желудка 3 степени, врачи делают операцию по удалению опухоли лишь для того, чтобы восстановить проходимость пищеварительного органа. Речь идет о тех случаях, когда метастазирование раковых клеток слишком обширное, и кроме желудка поражены органы, удаление которых приведет к смерти больного.

    В таком случае хирургическая операция носит паллиативный характер. Цель ее проведения — это не полное излечение больного от онкологического заболевания, а лишь оптимальный способ облегчить ему страдания, частично восстановить работу системы пищеварения, и создать комфортные условия до его кончины. При наличии таких обстоятельств, срок жизни пациента не превышает 2,5 лет. Редкость, когда такой больной доживает до трехлетнего периода после проведения операции при раке 3 степени с обширным процессом метастазирования.

    Таким образом, рак желудка 3 степени можно отнести к категории онкологических заболеваний, которые очень сложно поддаются лечению. Больше всего усложняет процесс излечения тот аспект, что основной вид терапии — хирургическое вмешательство, на этой стадии становится практически не актуальным.

    Проведение успешной операции по частичной или полной резекции желудка и соседних органов, не является гарантией того, что болезнь будет полностью побеждена. В большинстве случаев это всего лишь один из шагов по противодействию онкологии желудка. Не многий пациент способен выдержать столь длительное и тяжелое лечение, включающее в себя не только оперативное вмешательство, но и тяжелые химиопрепараты.

    Информативное видео

    Промывание желудка новорожденному – —

    Промывание желудка детям — алгоритм, как промыть домашних условиях: техника для детей грудного возраста

    Алгоритм промывания желудка у детей

    О том, что ребенку, который демонстрирует признаки острого отравления, нужно промыть желудок, знают все. Но не многие знают, как именно это сделать, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

    Именно такие детки чаще всего подвержены отравлениям. Их желудок чувствителен, иммунитет слаб, а соблазн затащить в рот все, что плохо лежит, велик. О том, как правильно провести эту процедуру, мы расскажем в этой статье.

    Алгоритм промывания желудка у детей

    Зачем нужно промывание желудка?

    Промывание желудка может потребоваться в том случае, если ребенок отравился, если проглотил что-то ядовитое, токсичное, а также при передозировке и отравлениями лекарственными препаратами.

    Пищевые отравления — наиболее частые в детском возрасте.

    На втором месте стоят лекарственные отравления. Как бы взрослые ни старались спрятать от малышей запрещенные для них медикаменты, не исключена возможность, что любознательные исследователи все-таки найдут заманчивые флаконы и пилюли и обязательно попробуют их на вкус. Такая же история и с бытовой химией, с мылом, с косметическими средствами.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Промывание желудка поможет вывести наружу токсичное содержимое и остановить дальнейшее всасывание вредных веществ в организме. После этой процедуры, как правило, ребенок чувствует существенное облегчение, и процесс выздоровления значительно ускоряется.

    Когда можно проводить процедуру

    Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

    Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

    Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Противопоказания

    Для того, чтобы промыть ребенку желудок в домашних условиях, нужно, чтобы малыш находится в сознании. Обморочное состояние — противопоказание, как и наличие судорожного синдрома.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

    Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

    Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Если есть сомнения по поводу имеющихся возможных противопоказаний, звоните в «Скорую помощь» и ждите квалифицированных специалистов.

    Домашний способ

    Промыть при необходимости желудок дома можно с применением ручного способа, который получил название «ресторанный метод». При этом ребенка обильно поят специальными растворами или обычной водой до позывов к рвоте.

    Если позывов не наступает, рвотный рефлекс вызывают вручную, аккуратно введя указательный палец в рот малышу и слегка надавив на корень язычка.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Довольно сложным в исполнении может быть такое промывание маленькому ребенку, которого практически невозможно заставить выпить нужное количество жидкости. В этом случаев понадобится помощник — второй взрослый человек, который будет держать малыша, пока первый взрослый будет заливать раствор ребенку в рот с помощью большого двадцатимиллиметрового шприца без иглы.

    Вливают жидкость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы у малыша не было возможности ее выплюнуть. Раствор для питья или вода должны быть теплыми, но не горячими.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Алгоритм действий взрослых должен быть четким и слаженным:

    1. Ребенка размещают в правильной позе. Грудничка — на руках, лежа на боку, малыша постарше — сидя или лежа на боку. Такие позы не позволят ребенку захлебнуться рвотными массами, если они хлынут «фонтаном».
    2. Тазик или другая емкость для сбора рвотных масс размещается на полу на уровне лица.
    3. После питья стимулируют рвоту, придерживая голову чада над емкостью.
    4. Промывание при необходимости повторяют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода.
    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Следует отметить, что этот метод не позволяет очистить желудок полностью, но в качестве средства первой неотложной помощи он вполне приемлем. Главное, правильно рассчитать количество жидкости, которую дают в ходе манипуляции ребенку:

    • новорожденным — 200 мл;
    • детям от полутора месяцев до полугода — 300- 500 мл;
    • детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
    • ребятам от года — 1 литр + 100 х количество лет.

    Пример: отравился ребенок в 2 года. Ему положен объем жидкости, равный 1000 мл +100х2 = 1200 мл. Ребенку в 5 лет, таким образом, для очищения желудка нужно минимум 1500 мл.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    После промывки ребенку дают отдохнуть в течение получаса и начинают поить его средствами для пероральной регидратации, которые позволят избежать обезвоживания, а также восстановят водно-солевой баланс, который непременно страдает в результате рвоты. К таким средствам относятся «Редигрон», «Хумана Электролит», «Смекта».

    Их дают теплыми, желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша, можно поить маленькими порциями с небольшими перерывами.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Чем промывать

    Для домашнего промывания вполне можно приготовить солевой раствор. Для этого понадобится самая обычная поваренная соль. Концентрация не должна быть слишком сильной, вполне достаточно добавить 2 столовых ложки соли в 5 литров воды.

    Таких же пропорций следует придерживаться при приготовлении раствора соды. Можно смешать эти растворы и напоить ребенка такой смесью.

    Промывать марганцовкой следует с большой осторожностью. Даже незначительная передозировка кристалликов, неравномерное размешивание их могут вызвать сильные внутренние ожоги.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Без большого опыта подобных манипуляций от раствора марганцовки лучше отказаться.

    Если все-таки хочется применить именно это антисептическое средство, важно соблюсти правила приготовления — малое количество кристаллов разводят в воде до светло-розового окраса, после чего раствор нужно пропустить через бытовой угольный фильтр.

    После промывания через несколько часов можно начать прием энтеросорбентов. Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке – «Энтеросгель», активированный уголь и белый уголь, «Лактофильтрум».

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Зондовый метод

    Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

    Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

    Одному из родителей, скорее всего, придется ассистировать медсестре во время манипуляции.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

    Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

    Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

    Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

    Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость, выходящая из желудка, не станет прозрачной и чистой.

    Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

    Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

    Алгоритм промывания желудка у детей

    Распространенные ошибки — как не навредить

    Температура жидкости

    Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

    Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

    Размещение ребенка

    Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.

    Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей

    Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок.

    Лекарственные средства

    Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

    Алгоритм промывания желудка у детей

    Как понять, что процедура прошла успешно?

    Какой бы ни была методика освобождения оргазма малыша от нежелательных веществ, после нее ребенок должен почувствовать себя значительно лучше. Если облечения не наступает, то либо процедура была проведена неправильно или недостаточно, либо интоксикация уже настолько сильная, что ребенку требуется внутривенное введение препаратов, которые позволят снизить негативное воздействие токсинов.

    Наглядная инструкция по промыванию желудка ребенка смотрите далее.

    o-krohe.ru

    Промывание желудка детям при отравлении: растворы и методы промывки

    Что такое промывание желудка и когда нужно делать

    Промывание желудка – медицинская процедура, с ее помощью удаляют отравляющее вещество или токсины. Это помогает уменьшить всасывание ядовитых веществ слизистой оболочкой, снизить их концентрацию в крови. Промывание желудка у детей можно проводить в домашних условиях, для этого используются растворы соды, перманганата калия, кипяченая вода. В больнице процедуру проводят с помощью зонда – это делает промывание более эффективным и быстрым.

    С необходимостью промыть желудок ребенку может столкнуться любой. Такая процедура бывает необходимо, если малыш съел/выпил что-то ядовитое, переел, у него развилась кишечная инфекция, он съел слишком много или неподходящую еду.

    https://www.youtube.com/watch?v=3aGRaSD6g1o

    Отравление может возникнуть у ребенка любого возраста, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности:

    • 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
    • 3 – 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
    • 7 – 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
    • В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.

    Проводить промывание нужно, если:

    • Ребенок или люди, находившиеся рядом с ним, сообщают, что он съел/выпил что-то неподходящее.
    • Больной жалуется на тошноту, боль в животе, вздутие, рвоту.
    • При выраженной вялости, слабости, головокружении, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом.
    • При подозрении на отравление – если больной съел некачественную пищу, непонятные растения, грибы или пищу, от которой у других членом семьи возникло отравление, процедуру проводят в профилактических целях.
    • При употреблении любых алкогольных/наркотических веществ.

    Также промывание может понадобиться новорожденным детям и детям младше 4 месяцев при проглатывании околоплодных вод или анатомических особенностях строения пищеварительной системы, но для этого необходимо применение назогастрального зонда. Такую процедуру проводят только в медицинском учреждении.

    В каких случаях ребенку требуется промывание желудка?

    Промывание желудка – первая помощь малышу при отравлениях для быстрого и эффективного удаления вредных веществ из организма. Необходимые для процедуры инструменты и вещества есть в каждом доме, поэтому при первых признаках интоксикации провести ее можно очень быстро. Соблюдение алгоритма действий обеспечит эффективность и безопасность манипуляции.

    Промывание желудка в детском возрасте показано при:

    • пищевом отравлении;
    • интоксикации химическими веществами;
    • передозировке или случайном проглатывании лекарства;
    • непроходимости кишечника;
    • острых кишечных инфекциях.

    Об интоксикации организма ребенка можно говорить при наличии следующих симптомов:

    • малыша тошнит и рвет;
    • у него болит живот;
    • жидкий стул или запор;
    • повышение температуры тела;
    • состояние общей слабости, усталости, вялости.
    Промывание желудка новорожденному При интоксикации у ребенка возникает тошнота и рвота

    Промывание желудка окажет лечебный эффект в том случае, если оно проводится в течение 2-3 часов после приема отравляющего вещества или продукта. Детям до 5 лет проводить процедуру нужно осторожно, потому что обезвоживание у них развивается очень быстро.

    Противопоказания к процедуре

    Промывать желудок в домашних условиях можно только, если ребенок полностью находится в сознании и способен выполнять ваши рекомендации. Процедура не проводится при:

    • Потери сознания
    • Остром желудочном кровотечении или подозрении на него – наличие кровяных сгустков, прожилок крови в рвотных массах, кале.
    • Судорогах, эпилепсии.
    • Ожогах ротовой полости, гортани, пищевода кислотами или щелочами.
    • Сужениях пищевода или атрезии входного отверстия желудка.
    • Тяжелых неврологических расстройствах и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Как и любая процедура, промывание желудка у детей имеет противопоказания:

    • невыясненные причины отравления;
    • аномальное строение органов желудочно-кишечного тракта;
    • повреждение желудка;
    • бессознательное состояние;
    • эпилепсия, другие нарушения работы центральной нервной системы;
    • наличие крови в рвоте – это говорит о внутреннем кровотечении;
    • рубцевание пищевода после ожога.

    Подготовка к промыванию желудка

    Как промыть желудок ребенку при отравлении:

    • Подготовить раствор для промывания – чем промыть ребенку желудок зависит от наличия необходимых компонентов. Это может быть раствор пищевой соды, раствор марганцовки, прохладная вода.Растворы для промывания желудка
    • Определить нужный объем раствора – для младенца младше 6 месяцев – 50 мл однократно и 500 мл на всю процедуру, 6-12 месяцев – 100-150 мл однократно и до 1 л на процедуру. Детям от 1 до 6 лет прибавляется примерно по 50 мл на 1 раз и по 1 л на процедуру. Например, для ребенка 6 лет – 300 мл и 6 л, для 12 лет – 500 мл и 6-8 л. Объем жидкости для промывания желудка у детей не должен превышать 5 – 10 л. (5 л – до 5 лет, 10 л – для детей старше 5 лет).
    • Подготовить все необходимое – детям младше 2 лет лучше проводить промывание запеленав их, также понадобиться зонд, палочка для надавливания на корень языка или ложка, тазик, чистая вода, вазелин или масло, чистые полотенца.

    Техника промывания желудка ребенку

    Ища ответ на вопрос, как промыть желудок ребенку в домашних условиях, родители подразумевают обычное промывание, без применения вспомогательных средств. Этот способ применяется у детей старше 3-4 лет.

    Ребенку объясняют суть процедуры, закрывают одежду полотенцем или фартуком, удобно усаживают на стул или на колени к родителю, дают выпить дозу раствора, в возрастном объеме и вызывают рвоту, надавливая на корень языка. При рвотных позывах нужно наклонить голову над емкостью и следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После рвоты дать прополоскать рот чистой водой.

    Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми – без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.

    Если больной сильно ослаб или отказывается сидеть на стуле, нужно уложить его на бок. Очень важно следить за положением тела и головы, чтобы вода не попала в дыхательные пути. Также поить и вызывать рвоту.

    Промывание желудка новорожденному

    Промывание желудка новорожденному

    Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно. Для этого потребуется желудочный зонд – резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий – 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло. Рекомендуется проводить промывание вдвоем – может понадобиться помощь при удержании ребенка.

    Алгоритм промывания желудка

    1. Посадить ребенка на стул или положить на бок на ровную поверхность.
    2. Промывание желудка ребенку зондомПрикрыть грудь пеленкой/фартуком.
    3. Измерить нужную длину до желудка – от мочки уха до губ от губ до мечевидного отростка грудины (нижний конец грудины). На зонде нужно отмерить и обозначить это расстояние – от нижнего конца. При промывании зонд погружается до отметки.
    4. Обильно смазать нижний, закругленный конец зонда вазелином или маслом.
    5. Встать справа от больного, попросить его открыть рот и положить зонд на корень языка.
    6. Попросить его глотать зонд, при необходимости – очень медленно и плавно помогать заглатывать зонд, аккуратно, круговыми движениями вводить его в глотку.

    После введения зонда убедиться, что он попал в желудок – из шприца ввести немного воздуха и слушать звуки – они должны доноситься непосредственно из живота. Еще можно опустить зонд ниже уровня желудка – должен выступить желудочный сок.

    1. Присоединить к зонду воронку, налить в нее немного воды – 50 мл, поднять ее выше уровня желудка. Если у больного не появилось неприятных ощущений, чувства нехватки воздуха и тд, можно продолжить промывание.
    2. Для промывания осторожно залить в воронку 50-100 мл жидкости, когда она опустится на уровень устья, нужно опустить воронку и дать вылиться содержимому желудка. Важно не допускать полного опорожнения воронки, чтобы не попал воздух.
    3. Повторит процедуру до чистых промывных вод.

    После промывания желудка нужно промыть рот, уложить на кровать и дать адсорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель в возрастной дозировке. Чтобы очистить кишечник ребенку можно сделать клизму.

    Промывание желудка – это только симптоматическое лечение, в зависимости от причины патологии, больному может понадобиться и другая терапия – антибиотики, внутривенная инфузионная терапия и многое другое.

    Промывание достаточно тяжело переноситься ребенком, особенно, если до этого он перенес отравление или кишечную инфекцию. Поэтому после промывания ему обязательно требуется наблюдение врача, соблюдение постельного режима и уход.

    Неправильное промывание желудка приводит к:

    • попаданию воды в дыхательную систему;
    • травмированию ЖКТ;
    • отеку легких и головного мозга.

    Перед тем как приступить к очищению желудка у ребенка постарше, следует подготовить:

    • кипяченую воду или специальный раствор комнатной температуры – жидкость лучше взять с запасом, чтобы в последующем не отвлекаться на разведение;
    • большой таз или другую объемную посуду;
    • большое полотенце;
    • чистую воду для полоскания ротовой полости.

    Порядок проведения промывания: сначала ребенку дают выпить много жидкости, а затем провоцируется рвота. Так продолжается до того момента, пока рвотные массы не станут чистыми. После промывания малышу дают сорбенты (Смекту, Полисорб, Энтеросгель, измельченный активированный уголь) и пробиотики (Бифидумбактерин) для восстановления нормальной функции пищеварительной системы.

    Помните, что при отравлении химическими веществами, бензином, аммиаком, средствами для уборки необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Любое промедление может стоить ребенку жизни. Самостоятельно промывать желудок у детей в этом случае нельзя.

    Малыша грудного возраста следует предварительно запеленать. Детям до 3-месячного возраста желудок промывают с помощью назогастрального зонда – трубочка вводится в пищевод через ноздрю. При необходимости делают местное обезболивание лидокаином, малышу достаточно будет 1 капельки. Детям постарше промывание желудка проводят тоже с помощью зонда, но вводят его через ротовую полость.

    Ребенку заливается необходимое количество воды. Затем трубку опускают ниже уровня тела малыша, и жидкость самопроизвольно вытекает из желудка. Процедура повторяется до достижения нужного эффекта. После чего рот и горло ополаскиваются чистой водой.

    Очищение проводится чистой кипяченой водой комнатной температуры без добавления других компонентов. Иногда используется слабый солевой раствор. Количество вводимого раствора для новорожденного – 1 стакан воды, ребенку в возрасте около 1 года – 1 литр.

    Промывание желудка новорожденному Можно использовать готовый солевой раствор – Регидрон

    От 1 до 2 лет

    Промывание желудка новорожденному

    Промывание желудка новорожденному

    Техника очищения желудка не отличается от правил проведения процедуры у новорожденных детей. Все манипуляции выполняет медицинский работник в больнице с помощью специального зонда.

    Малышей также положено пеленать или держать на руках у родителей. Первый вариант предпочтительнее, поскольку промывание длится достаточно долго, и удержать активного ребенка на месте будет сложно. Договориться с детьми в таком возрасте, как правило, не получается.

    Старше 2 лет

    Начиная с 3 лет, допускается очищение желудка в домашних условиях, но до 5-летнего возраста нужно соблюдать осторожность. Лучше вызвать врача.

    За один раз ребенок выпивает около 0,5 литра воды. Его сажают над большим тазом, грудь и колени необходимо закрыть клеенкой или другим непромокаемым материалом. Если малышу совсем плохо, уложите его поперек кровати на живот, чтобы голова свисала над емкостью.

    Затем путем надавливания на корень языка и слабого нажима на живот провоцируется рвота. Делать так нужно до тех пор, пока рвотное содержимое не станет чистым, или до полного использования положенного количества жидкости. После чего нужно прополоскать ротовую полость от рвотных масс.

    Детям дошкольного возраста для очищения необходимо 4 литра воды. Старше 7 лет – 6 литров, а старшим школьникам – 8 литров.

    Растворы для промывания желудка ребенку

    В домашних условиях используются простые в приготовлении растворы, чьи компоненты легко найти в любом доме:

    • Кипяченая или очищенная вода – самое простое средство, которые применяется, если нет ничего другого. Используется прохладная воды комнатной температуры. Температура воды не должна быть выше/ниже температуры тела человека, так как теплая жидкость ускорит всасывание токсинов из желудка и кишечника, а слишком холодная – вызовет спазм мускулатуры желудка и переохлаждение.
    • Солевой раствор – уменьшает всасывание токсинов из кишечника, для его приготовления в 5 л воды растворяют 2 ст л пищевой соли.
    • Физраствор – промывание желудка у маленьких детей лучше проводить раствором хлорида натрия, который продается в аптеках. Это поможет избежать нарушения водно-электролитного баланса, возникающего при потери солей вместе с рвотными массами. У детей младше 3-х лет это состояние развивается очень быстро и тяжело корректируется, поэтому для профилактики при промывании лучше использовать изотонический раствор.
    • Раствор перманганата калия – для его получения несколько кристаллов вещества нужно растворить в 5-6 л воды. Раствор марганцовки для промывания должен быть бледно-розовым. Важно проследить за полным растворением кристаллов или процедить раствор через ткань, так как не растворенные кристаллы могут вызвать ожог слизистой оболочки желудка и сильно ухудшить состояние больного.
    • Раствор для промывания с сорбентами – целесообразность использования веществ, которые обладают способностью выводить из организма токсины, при промывании до сих пор не доказана. Можно попытаться увеличить эффективность промывания, добавляя в воду растолченные таблетки активированного угля (2-10 таблеток), полисорб, энтеросгель и другие.
    • При отравлении кислотами используют раствор пищевой соды – 1 ст л на 1 л воды, а при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты – 1 ст л на 1 л воды. Но применять эти растворы нужно с большой осторожностью, только при полной уверенности в природе отравляющего вещества. В домашних условиях лучше ограничиться другими, более безопасными растворами.

    Промывание желудка новорожденномуПромывание желудка новорожденному

    При выборе раствора нужно исходить из того, какой именно тип отравления у малыша:

    • Перманганат калия. Известен всем как марганцовка, есть в каждой домашней аптечке. Нужно следить за тем, чтобы все кристаллы марганца полностью растворились, жидкость становится бледно-розового цвета. Перед применением процедите раствор через несколько слоев марли. Иногда даже мельчайшие кристаллы способны вызвать ожог пищевода, поэтому малышам этот раствор давать нельзя.
    • Солевой раствор. Он готовится в следующих пропорциях: 2-3 ст.л. поваренной соли на 5 л воды. Солевой раствор дают детям до 3-летнего возраста, он вызывает спазм желудка, что препятствует всасыванию токсинов в кровь.
    • Раствор с добавлением сорбентов. Самый популярный сорбент – это активированный уголь, он есть в каждом доме. 5-6 таблеток растворяются в 3 литрах кипяченой воды. Такой раствор показан при отравлении щелочными веществами.
    • Содовый раствор. Пищевая сода эффективно борется с отравлением кислотами.

    ikinodom.ru

    Как промыть желудок ребенку — Детишки и их проблемы

    Промывание желудка и кишечника детям необходимо совершать в качестве экстренной помощи, при различного рода интоксикациях. А также при острых инфекционных процессах в ЖКТ.

    Своевременная и правильно оказанная терапия, до приезда бригады медицинских работников, поможет избежать тяжелых осложнений и даже предотвратить летальный исход. Родители должны быть подготовлены к осуществлению доврачебной помощи и знать, как промыть желудок ребенку в домашних условиях.

    В каких ситуациях нужна процедура

    Промывание желудка производится детям в следующих ситуациях:

    1. интоксикация некачественными продуктами питания;
    2. химическая, медикаментозная интоксикация;
    3. инфекционно-воспалительные процессы в ЖКТ;
    4. непроходимость ЖКТ;
    5. нарушения в развитии ЖКТ у новорожденных детей;
    6. сужение кардиального сфинктера желудка;
    7. понижение тонуса мышц желудочного органа.

    Не следует совершать промывание ЖКТ в следующих ситуациях: атрезия и органическое сужение пищевода; рубцевание после ожогов пищевода; сильные кровоизлияния из верхних зон ЖКТ; тяжелые патологии ЦНС; патологии тока крови в головном мозге; судороги, приступы эпилепсии; отсутствие кашлевого рефлекса.

    Также не стоит проводить процедуры по промыванию, если у ребенка наблюдается потеря сознания. В этом случае его необходимо привести в чувства. Для этого поднесите ватку с нашатырным спиртом к ноздрям или хорошо разотрите мочки ушей, пощекочите кончик носа.

    Нюансы, которые необходимо принять во внимание

    Для промывания при отравлении в домашних условиях, детей, которым не исполнился один год, необходимо пеленать. В противном случае они могут навредить себе во время процедуры.

    Одно дело совершать процедуру в отношении детей постарше и совсем другое новорожденным. Грудничкам до 4 месяцев можно проводить мероприятия по очищению только через специализированный зонд. Установить его могут лишь квалифицированные медики.

    Объем жидкости для промывания зависит от возрастной категории малыша. Новорожденному младенцу достаточно 200 мл. Ребенку в 1 год — 1 л. Детям до 7 лет — 3-5 л. Пострадавшим подросткового возраста — 6-7 л.

    Растворы для процедуры

    Раствор марганцовки. Он должен быть слабо-розового оттенка. Желательно раствор пропустить через 3-4 слоя марли. Это необходимо чтобы кристаллы марганцовки не обожгли слизистую оболочку, пищевод малыша.

    Сорбенты. Это самый эффективный способ промывания при отравлении в домашних условиях. Сорбенты — элементы, которые быстро выводят из организма все токсические, аллергические, патогенные микроорганизмы любой природы возникновения.

    Одним из таких средств является обычный активированный уголь. Для приготовления раствора, возьмите 5-7 таблеток лекарства и растворите в 3 л чистой тепловатой воды.

    При интоксикации, для оказания первой помощи, промойте желудок ребенку соляным раствором. Возьмите 3 столовые ложки поваренной соли и растворите в 5 л кипяченой воды. Процедура данным раствором хорошо помогает при тяжелых патологических процессах. Рекомендовано производить ее детям до 3 лет.

    Пошаговая инструкция процедуры

    Как говорилось ранее, производится детям с 4 месяцев. До этого возраста, процедура проводится с применением зонда. Это могут совершать только квалифицированные сотрудники. Потому что без определенных навыков и знаний данную процедуру совершать не безопасно.

    Без зондовое промывание

    Чтобы промыть желудок при отравлении без использования зонда, нагрейте жидкость до 35-37 градусов. Это предотвратит охлаждение организма. А также приостановит распространение патогенных веществ.

    В соответствии с возрастной категорией, дайте ребенку выпить раствор. После этого необходимо вызвать рвотные массы. Для этого надавите на начало языка ложкой или пальцами.

    Зондовое промывание

    Если у вас имеются определенные навыки и ребенку нужно экстренная помощь с использованием зонда, ознакомьтесь с методикой такого промывания. Это очень ответственное мероприятие. При ее неправильном проведении можно спровоцировать попадание рвотных масс в пути дыхания, вызвать разрыв желудка или пищевого тракта.

    Для промывания при помощи зонда используется специальная трубка размером 0,4-1 сантиметров. На ее кончике есть закругление, пара отверстий. Через них производится поступление раствора.

    Аккуратно и медленно введите трубку в ротовую полость ребенка. От зубов до грудины. После того как вы немного ее ввели, убедитесь что она не проникла в трахею (появится кашель, хрипота, губы посинеют). Зонд вводится до тех пор, пока не появятся рвотные массы.

    Процедуру необходимо производить медленно. Воронка должна быть расположена чуть ниже желудка. После введения раствора производится сливание жидкости.

    Мероприятие совершается до того момента, пока не начнет выходить бесцветная жидкость. После этого ребенка необходимо госпитализировать. Лечение интоксикации должно производиться в условиях стационара под круглосуточным присмотром медицинских работников.

    Подведение итогов

    Промывание желудка ребенку — ответственная процедура. Она способна предотвратить тяжелые осложнения и сохранить малышу жизнь. При ее неправильном проведении, можно усугубить состояние маленького пациента. Возможна аспирация, если рвотные массы или жидкость проникнут в органы дыхания.

    При травмировании глотки, пищевода, желудка у ребенка может начаться внутреннее кровоизлияние. При введении большого объема раствора, у больного может возникнуть отечность головного мозга и легочного органа.

    Чтобы избежать печальных последствий, если ребенок еще маленький, необходимо вызвать скорую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение.

    Если промывание необходимо совершить срочно, нет возможности ждать бригаду медицинских работников или госпитализировать малыша, внимательно изучите технику проведения процедуры.

    Чтобы устранить риск интоксикации, убирайте подальше от ребенка химикаты, лекарства и прочие предметы, которыми он может отравиться. Перед тем как давать малышу фрукты, овощи, ягоды, тщательно их мойте. Всегда следите за качеством продуктов питания, которые ребенок употребляет.

    Инструкция

    Необходимо промыть ребенку желудок . Для этого в 1 литре кипяченой воды нужно растворить 2 чайные ложки питьевой соды и дать ребенку выпить этот раствор в как можно большем количестве. После этого нужно положить поперек кровати, чтобы его голова свешивалась с ее края, а на пол поставить большой таз, в который ребенка будет рвать. Рвотные массы нельзя выливать до приезда врача.

    Засуньте ребенку свой палец глубоко в рот, до самого основания языка и пошевелите там пальцем. Это должно вызвать рвотный рефлекс. Делать это нужно быстро, так как ребенок может прикусить ваш палец. Если же он начнет давиться, то прикусить палец не сможет.

    Показания к промыванию желудка в домашних условиях

    Показано промывание желудка при пищевом, химическом и лекарственном отравлениях. Также такая процедура помогает при остром и хроническом , перфорации стенки , обильном образовании слизи . Кроме того, промывание желудка показано людям с диагнозом , эпилепсии и . Возможно еще и диагностическое промывание желудка с последующим исследованием промывных вод.

    Техника промывания желудка

    Для промывания желудка рекомендуют за один подход выпить как можно больше кипяченой воды комнатной температуры (это должно быть приблизительно 5-6 стаканов). После этого двумя пальцами надавливают на корень языка, вызывая рвоту. Такую процедуру рекомендуют проделать до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После этого ополаскивают ротовую полость чистой водой и пьют немного теплого сладкого чая.

    Чтобы промыть желудок, используют раствор перманганата калия. Для этого берут немного порошка и растворяют в кипяченой воде комнатной температуры (должен получиться раствор бледно-). Затем пропускают раствор сквозь бумажный фильтр или многослойную марлю. Эта процедура очень важна, поскольку нерастворенные кристаллики марганцовки могут спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка и пищевода.

    Если имеются острые расстройства пищеварения, раствор перманганата калия для промывания желудка лучше не использовать.

    Также берут 2 ст.л. пищевой соли и растворяют в 5 л воды. Приготовленный по этому рецепту раствор предотвращает проникновение ядов из желудка в кишечник. Раствор принимают вовнутрь и искусственно вызывают рвоту.

    Первая помощь при отравлении кислотой – 2%-ный содовый раствор. А вот при отравлении щелочью следует немедленно промыть желудок и выпить препараты-абсорбенты.

    Температура раствора должна быть 35-37оС — это замедлит процесс впитывания организмом токсинов и ядов.

    Как промывать желудок ребенка

    Процедуру промывания лучше начинать, когда отравившейся ребенок находится в сидячем положении. Грудь

    Пищевые и химические отравления в детском возрасте случаются очень часто, и их исход во многом зависит от быстроты и качества оказания первой доврачебной помощи. Главным среди этих мероприятий является промывание желудка у детей, оно имеет свои особенности.

    Необходимо знать, когда можно, а когда нельзя детям делать промывание желудка, строго соблюдать технологию, чтобы не причинить вреда здоровью.

    Зачем нужно промывание желудка, когда и с какого возраста можно проводить процедуру?

    Необходимость в промывании желудка возникает в случае различных отравлений — пищевых, химическими веществами и лекарственными препаратами. Токсины, попадая в желудок, сразу начинают всасываться в кровь и могут вызвать тяжелое состояние, которое потребует серьезного и длительного лечения. Именно поэтому нужно тщательно освободить от них желудок как можно раньше, не теряя ни минуты, путем промывания его до чистой воды.

    Процедура промывания желудка является жизненно необходимой, поэтому она выполняется по показаниям, независимо от возраста, в том числе и новорожденным. Другой вопрос в том, что младенцу это могут сделать только в больнице через зонд, а домашнее обычное промывание возможно по достижении малышом 1 года. С этого возраста уже можно заставить его выпить раствор и вызвать у него рвотный рефлекс.


    Противопоказания

    Нельзя до осмотра врача пытаться промыть желудок малышу в случаях, когда процедура может навредить, ухудшить состояние его здоровья. Такими случаями являются:

    • внутреннее кровотечение – рвота с кровью или напоминающая по виду кофейную гущу, черный дегтеобразный стул;
    • резкая заторможенность ребенка, потеря сознания;
    • отсутствие акта глотания и кашлевого рефлекса;
    • врожденные аномалии пищевода, желудка;
    • ожог пищевода;
    • мышечные судороги;
    • отравление кислотой, щелочью, нашатырем.

    Перечисленные случаи являются противопоказанием для проведения процедуры дома, они требуют вызова «неотложки».

    Состав, объем, температура жидкости для промывания желудка ребенку

    Важное требование к раствору для промывания – его температура, она должна быть комнатной в пределах 25-30°. Более холодная жидкость вызовет спазм желудка и помешает промыванию, а теплый раствор ускорит всасывание ядов за счет расширения сосудов слизистой оболочки. Вода должна быть обязательно кипяченой.

    Для промывания желудка у детей важно соблюдать определенный объем жидкости из расчета на возраст ребенка. Для новорожденных он составляет 200 мл, в 1,5-2 месяца – 300 мл, в 6 месяцев – 500 мл, от 7 до 12 месяцев 700 мл, а после года – 1 л с прибавкой 100 мл на каждый последующий год жизни.

    Промывание желудка ребенку в больнице

    В условиях больницы промывание желудка у детей выполняется через зонд. Маленьким детям тонкий зонд вводится через носовой ход. Ребенок удерживается медперсоналом или одним из родителей в вертикальном положении с легким наклоном вперед, чтобы не было регургитации (возврата) рвотных масс и заброса их в дыхательные пути.

    Подготовка ребёнка к промыванию желудка

    Перед введением зонда мягким марлевым тампоном очищают от слизи и остатков пищи полость рта ребенка. Если нет аллергии, орошают раствором лидокаина носоглотку для безболезненного введения зонда и предупреждения спазма.

    Врач определяет необходимую длину зонда по параметрам ребенка. Детям младшего возраста вводят тонкий назальный зонд, а после 5-6 лет стараются использовать более толстый желудочный зонд, вводимый через рот, он позволяет быстрее выполнить промывание.

    После введения зонда врач пропускает через него шприцем немного воздуха и фонендоскопом через брюшную стенку определяет место его нахождения. Промывание выполняют до чистой воды, после чего зонд удаляют, очищают ротовую полость и дают выпить ребенку сорбент.

    Техника и алгоритм действий промывания желудка у детей различного возраста в домашних условиях

    Родители должны знать, как промыть желудок ребенку в случае отравления в домашних условиях. Правильное поэтапное выполнение процедуры обеспечит ее эффективность и поможет избежать нежелательных осложнений.

    Перед промыванием желудка нужно сначала усадить ребенка на стул, слегка наклонив его вперед и поддерживая, затем выполнить следующий алгоритм действий:

    1. Закрыть грудную клетку ребенка клеенчатым фартуком, пленкой.
    2. Приготовить сразу весь объем раствора в расчете на возраст.
    3. Дать выпить сразу весь раствор. Не обязательно разводить марганцовку или соль, можно использовать чистую питьевую или прокипяченную воду.
    4. Ввести в рот ребенка до уровня глотки 2 пальца – указательный и средний, надавить ими на корень языка до возникновения рвотного рефлекса.
    5. Наклонить ребенка вперед над тазом для отхождения желудочного содержимого.

    Вызывать рвотный рефлекс нужно несколько раз, пока не выйдет чистая, прозрачная вода.

    Если с момента отравления прошло более получаса времени, а также детям младшего возраста нужно промыть кишечник клизмой для более быстрого удаления попавших в него токсинов. Для этого берут резиновую грушу, наполняют ее водой комнатной температуры, ребенка укладывают на левый бок и вводят воду в кишечник. После этого он должен полежать несколько минут до сильного позыва на дефекацию. Промывание можно повторить.


    Очень важно собрать первую порцию рвотных масс в емкость, чтобы показать ее врачу, это бывает очень важно для диагностики.

    Как понять, что процедура прошла успешно

    Критерием успешного промывания желудка является «сухая» рвота после отхождения чистой воды. После этого вызвать рвотный рефлекс труднее, потому что желудок пуст. Важным показателем является контроль объема выпитой и вылитой со рвотой воды. Также улучшается общее состояние ребенка.

    После промывания необходимо сразу дать выпить один из сорбентов – Смекту, Энтеросгель, Фосфалюгель, активированный уголь .

    Полезное видео

    Первая помощь при отравлении озвучена специалистами в этом видео.

    Частые ошибки при промывании желудка

    Чтобы избежать ошибок во время промывания желудка и следующих за ними осложнений, нужно придерживаться таких правил:

    Первая помощь при отравлении

    Один из ведущих российских педиатров доктор Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что при малейшем подозрении на отравление ребенку следует немедленно оказать первую помощь: промыть желудок, дать выпить сорбент – до осмотра врача.

    Все дальнейшие мероприятия и процедуры назначит врач. Если ребенок не госпитализирован, оставлен для лечения в домашних условиях, то наряду с назначенными препаратами не следует забывать о таком мероприятии, как регидратация. Она является главной причиной многих осложнений при отравлении, когда малыш теряет много воды и минеральных солей при рвоте, поносе, повышении температуры.

    В качестве питья подойдет минеральная вода без газа, травяной чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, а также аптечные регидрирующие средства – Глюкосолан, Орасан, Гидровит, Регидрон и другие аналоги. Они всегда должны быть в домашней аптечке, и помогут быстро восстановить водно-солевой баланс в организме ребенка, избежать развития осложнений.

    Промывание – это важный этап оказания доврачебной помощи человеку при пищевом отравлении. Взрослые должны знать алгоритм действий, как делать промывание желудка детям. Главная задача — вывести опасные токсические вещества и предупредить развитие осложнений.

    Процедура очищения, проведенная в короткий срок и строго по правилам, помогает избежать серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, часто спасает жизнь. Эффективно и целесообразно проводить только в первые 2 часа после отравления. Позднее токсины всасываются в кровь и влияют на здоровье систем и органов.

    Организм ребенка подвержен влиянию отравляющих веществ, яды всасываются в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Медики советуют быстро почистить желудок, чтобы интоксикация не привела к печальному исходу.

    Промывание также проводится при следующих состояниях:

    • токсикоинфекция;
    • отравление химикатами;
    • передозировка медикаментозными средствами.

    Техника и алгоритм действий

    У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

    Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

    В домашних условиях

    Помните, что вы оказываете ребенку медицинскую помощь дома и действия направлены на его спасение.

    Для процедуры подготовьте:

    • клеенку и полотенце;
    • раствор для очищения в зависимости от варианта отравления.

    Алгоритм действий:

    1. Усадите ребенка в удобное положение.
    2. Дайте ему выпить весь приготовленный раствор. Можно использовать обычную воду. От количества выпитой жидкости зависит эффективность процедуры.
    3. Повяжите клеенку или полотенце на грудь.
    4. После употребления лекарства ребенок должен открыть рот и кто-то из взрослых вводит ему тупой предмет или указательный и средний палец в рот, надавливая на корень языка. От этих действия открывается рвота.
    5. Повторять алгоритм действий до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить чистой водой.

    Домашний метод сложный и неприятный в исполнении, но это действенный способ прочистить желудок без обращения в стационар.

    Промыть желудок с ядом ребенку с помощью клизмы. Она применяется в случаях, когда токсины и яды успели пройти в кишечник.

    Как действовать:

    1. Уложите ребенка на ровную горизонтальную поверхность, повернув на левый бок. Ноги притянуты коленями к груди. Обязательно застелить поверхность клеенкой!
    2. Проводить процедуру обычной грушей или использовать кружку Эсмарха.
    3. На роль раствора подходит кипяченая чистая вода.
    4. Кончик смазать вазелином или жидким глицерином и аккуратно вращательными движениями ввести трубку на 2-3 см внутрь. Нажмите на грушу и введите жидкость. При использовании кружки Эсмарха, открутите медленно краник, пока раствор не потечет. Сама емкость находится на возвышении для создания необходимо давления.
    5. Важно объяснить, чтобы ребенок удержал жидкость в кишечнике несколько минут. В заключение процедуры происходит опорожнение.

    Для грудничка оптимальный объем воды составляет 600 мл и меньше. Далее каждый год добавляется по 500 мл. Для ребенка в 3 года рекомендуемый объем составляет 1,5 л. Важное условие — следить за состоянием малыша. Остановите проведение очищающих процедур при появлении жалобы на боль.

    Промывать кишечник эффективно в случае, когда маленький ребенок отказывается пить много жидкости, его возраст не позволяет провести полноценное очищение или вызов рвоты невозможен.

    При оказании помощи, не переворачивайте больного на живот, передавливая пупок и желудок, не заставляйте стоять над унитазом. Это провоцирует попадание рвотных масс в органы дыхания!

    Соберите содержимое перед приездом врачей, чтобы передали его на диагностику для выявления причин отравления. Не ополаскивать таз!

    В больнице

    Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

    1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
    2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
    3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
    4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
    5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.

    Если возникает опасный момент, когда ребенок испытывает проблемы с дыханием, процедура останавливается, проводятся восстановительные манипуляции и врач приступает к новому введению.

    Полоскание проводится, пока извергающиеся массы не станут чистыми и прозрачными.

    После процедуры проводится лабораторные анализы.

    В технике прочищения желудка у детей младшего возраста имеются особенности. Врач обязан тщательно вымерять каждое движение для быстрого и легкого введения инструмента. Возможно применение специальных обезболивающих спреев.

    С какого возраста можно проводить процедуру

    Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

    Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

    В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

    Как приготовить состав и его объем для промывания

    Интоксикация организма малыша — прямое показание к очищающим процедурам. Чтобы правильно выбрать раствор и рассчитать объем жидкости для промывания желудка, необходимо знать два основных фактора — причина интоксикации, возраст пострадавшего.

    В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

    1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
    2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
    3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
    4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

    Объем:

    • 200 мл. для новорожденных;
    • 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
    • 500-700 мл. для малышей до 1 года;
    • 1 л. + 100 мл х 1 год жизни после года.

    Противопоказания

    Запрещено промывать ЖКТ, если у ребенка имеются:

    • кровотечения в ЖКТ;
    • приобретенные или врожденные патологии пищевода;
    • судороги, эпилепсия;
    • потеря сознания;
    • отсутствуют глотательные и кашлевые рефлексы.

    Нельзя проводить процедуру при невыясненных причинах интоксикации!

    Вызвать врача на дом, если в рвотных массах есть кровь!

    Нельзя промывать при отравлениях нашатырным спиртом, хлором, соляной кислотой.

    Своевременная помощь ребенку раннего возраста поможет спасти жизнь! Важно сделать промывание быстро, в первые часы с момента интоксикации. Техника промывания желудка у маленьких детей соблюдается строго во избежание травм и ожогов пищевода. Самостоятельно оказание помощи не отменяет вызов скорой. Врач должен осмотреть ребенка и назначить лечение.

    Становясь мамой, женщина учится не только воспитывать, кормить и растить своего ребенка. Она с легкостью осваивает профессию младшего медицинского персонала. Многие мамы самостоятельно ставят клизмы своим детям, оказывают первую медицинскую помощь, и даже делают уколы. Среди всех этих знаний должно быть четкое представление о том, как промыть ребенку желудок. Это может быть полезно в экстренной ситуации, когда необходимо освободить желудок малыша от токсичных веществ. Промывание является неотъемлемой частью лечения при отравлении.

    Первая помощь при отравлении

    Симптомы отравления – интоксикация организма. Ребенок при этом становится вялым, болезненным. Он много и часто ложится, несмотря на обычную подвижность. Отказывается от еды, не хочет играть, по нему видно – ребенок болен. Это может сопровождаться поносом, рвотой, головокружением, высокой температурой. Если вы заметили у своего чада подобные симптомы, постарайтесь выяснить или вспомнить, что ел ваш малыш. Попробуйте хотя бы предположить, что могло быть причиной такого состояния ребенка. Если ребенок выпил что-то опасное (о чем мы еще поговорим), нужно в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Расскажите врачу по телефону о состоянии вашего ребенка, о съеденной пище или выпитом яде. Если врач скажет сделать промывание еще до приезда специалистов, так и поступайте. Ведь иногда вовремя оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

    Когда необходимо промывание

    Есть множество случаев, когда промывание желудка – это единственно верный и наиболее эффективный способ очистить организм от токсинов и ядов.

    1. Если ребенок выпил уксус, соевый соус или другие пищевые приправы.
    2. Очень опасна для малышей бытовая химия. Облизнул ложку, лежащую в стиральном порошке, выпил кондиционера для белья, опустил язык в отбеливатель – все это смертельно опасно и является прямым показанием для промывания желудка.
    3. Нередко ребенок дотягивается до лекарств и пробует их на вкус. Передозировка медикаментов также является поводом к промыванию желудка.
    4. Любые яды, отравы от крыс и тараканов должны быть вне досягаемости малыша.
    5. Если ребенок поел некачественную, несвежую или зараженную пищу. Сюда же можно отнести ядовитые грибы.
    6. Промывание следует делать, если в желудок ребенка попали алкоголь или наркотики.
    7. Если ребенок переел и очень плохо себя чувствует, тогда ему тоже необходимо промывание.

    Промывание способно значительно снизить концентрацию возбудителя, а также улучшить состояние больного.

    Как сделать промывание ребенку

    1. Перед началом промывания нужно подготовить таз, клеенку или полотенце, а также банку с раствором для промывания. Можно взять любой антисептический состав, например, раствор марганцовки. На литр воды нужно добавить порошок перманганата калия на кончике ножа, чтобы цвет приготовленного раствора был розовым.
    2. Заставьте, попросите, уговорите малыша выпить как можно больше приготовленного состава. От количества выпитой жидкости зависит эффект всей процедуры. Детям до года нужно выпить хотя бы 500-600 мл. Ребенок пяти лет должен постараться выпить литр-полтора.
    3. Температура раствора должна быть около 36-37 градусов. Именно при такой температуре перильстатика кишечника замедляется, а значит, всасывание ядов приостанавливается.
    4. После того, как жидкость выпита, попросите малыша открыть рот, а потом пальцами или тупым предметом надавите на основание языка пациент. Это вызовет у него рвоту. Не забудьте перед этим повязать малышу на грудь клеенку или полотенце и подставить таз для рвотных масс.
    5. После того, как ребенок вырвал, повторите процедуру – поите и вызывайте рвоту. Так нужно делать несколько раз, пока вода не станет выходить практически чистой.

    Безусловно, промывание желудка – процедура не из приятных. Однако она необходима и очень действенна.

    Если токсины и отравляющие вещества опустились в кишечник, нужно делать клизму. Она тоже очень эффективна при промывании, особенно для детей.

    1. Ребенка нужно положить на кушетку, на левый бок. Предварительно подстелить под него клеенку.
    2. Можно сделать промывание обычной клизмой или кружкой Эсмарха.
    3. Для раствора берется теплая вода.
    4. Наконечник клизмы или кружки Эсмарха смазывается детским кремом или вазелином. Также нужно смазать анальное отверстие ребенка.
    5. Вкручивающими движениями введите наконечник в толстую кишку ребенка на 2-3 см. После этого нажмите на грушу, чтобы жидкость начала поступать в кишечник. Если используете кружку Эсмарха, откройте краник, чтобы вода начала поступать. Сама емкость должна быть поднята на высоту, чтобы создавалось давление.
    6. Ребенку до года может быть введено не более 600 мл воды. С каждым годом следует добавлять 500 мл воды. Например, ребенку в 4 года потребуется ввести не более двух литров воды. Следите за состоянием пациента, если ему больно, стоит прекратить процедуру.
    7. После этого ребенок должен постараться удержать жидкость в толстой кишке как можно больше. Заключение процедуры – опорожнение кишечника.

    Это очень эффективная процедура, особенно, если ребенок отказывается пить много жидкости и вызывание рвоты становится невозможным.

    Помимо раствора марганцовки можно использовать другие очищающие составы.

    1. Солевой раствор. На литр воды нужно добавить чайную ложку соли и тщательно размешать. Соленая вода вызывает легкий спазм желудка, что блокирует всасывание различных ядов и токсинов.
    2. Адсорбирующие вещества. Такие сорбенты, как активированный уголь, полисорб, энтеросгель могут быть отличным спасением при отравлениях любого типа. Попадая в желудок, сорбент впитывает в себя все токсины, не позволяя им всосаться в стенки желудка. А после вызывания рвоты все ядовитые вещества вместе с раствором просто выводятся наружу.
    3. Содовый раствор. Растворите в литре воды две чайные ложки соды. Содовый раствор особенно полезен при отравлении уксусом и другими видами кислот.
    4. Раствор лимонной кислоты. В литре воды следует развести чайную ложку лимонной кислоты или свежевыжатого лимонного сока. Такой раствор эффективен при отравлении щелочными продуктами, например, отбеливатель на хлорной основе, нашатырный спирт.

    Противопоказания

    Если ребенок выпил бензин или керосин, промывать желудок самостоятельно нельзя, так как нефтепродукты могут обжечь слизистую внутренних органов. В этом случае нужно везти малыша в больницу и промывать его желудок при помощи зонда. Промывание желудка также противопоказано при острых пищевых заболеваниях, например, при язве. Беременность, острые боли, внутреннее кровотечение также является противопоказанием для проведения этой процедуры. Больному нельзя делать промывание, если он находится без сознания.

    По отзывам врачей, промывание желудка – это важная процедура, способная помочь человеку в сложной ситуации. Умение делать ребенку промывание самостоятельно – бесценно. Потому что в жизни может случиться момент, когда спасение ребенка будет в ваших руках.

    Видео: что делать при пищевых отравлениях

    Source: eardoc.ru

    detki.shukshin-net.ru

    Промывание желудка у детей — алгоритм техника в домашних условиях

    zheludka-u-detejПри промывании желудка алгоритм у детей и взрослых отличается незначительно. Данная процедура проводится иначе, если ребенок отравился уксусом: выводить токсичное вещество нужно в стационаре с использованием специального зонда.

    Зачем нужно промывание желудка?

    При отравлении пищевыми продуктами, слизанной краской и другими веществами, попадающими в органы пищеварительной системы, в желудке собирается большое количество токсичных веществ. Если их не вывести, токсины продолжат всасываться в кровь, распространяться по организму, что приведет к ухудшению состояния ребенка. Для устранения источника отравления необходимо промыть желудок, а в некоторых случаях и кишечник пострадавшего.

    Следует оказать первую помощь данным способом как можно быстрее, чтобы облегчить состояние отравившегося. Лучше делать это сразу после появления первых симптомов.

    Промедление может привести к негативным последствиям.

    Для маленьких детей процедура иногда дополняется использованием газоотводной трубки, которая помогает избавиться от газов, снижает давление в желудке.

    Когда можно проводить процедуру?

    Доктора требуют промыть желудок, если произошло отравление ядовитыми веществами или пищевыми продуктами. Необходимо провести процедуру и при употреблении в пищу несвежих продуктов, негативной реакции на непривычную экзотическую пищу, попадании в еду возбудителя ботулизма, сальмонелл из сырых яиц.

    Промывание также потребуется, если ребенок отравился лекарственными препаратами, химикатами, косметическими средствами, бытовой химией, бензином.

    Такая мера необходима и при непроходимости кишечника. Нередко это состояние диагностируют у детей до 1 года, употребивших в пищу продукт, который их пищеварительная система еще не способна усвоить.

    Показанием для промывания является переедание. Ощущение тяжести в желудке, плохое самочувствие после обильного приема пищи являются симптомами, указывающими на необходимость устранения съеденного из внутренних органов.

    Необходимо убедиться, что внутренние кровотечения отсутствуют: при их наличии проведение промывания опасно. Определить наличие нарушений целостности кровеносных сосудов просто: нужно оценить состояние каловых масс и рвоты, определить наличие крови в них.

    Если ребенок потерял сознание, стоит воздерживаться от промывания до приезда врачей.

    Самостоятельно родители легко могут допустить ошибку, которая приведет к опасным последствиям.

    Противопоказания

    В некоторых случаях врачи запрещают использовать такой способ оказания первой помощи пострадавшему.

    Противопоказанием являются судороги. Больной может захлебнуться рвотными массами из-за данного симптома. Чтобы предотвратить подобное явление, следует перед промыванием дать человеку противосудорожный препарат и подождать, пока лекарство начнет действовать.

    Если человек отравился химикатами, промывание должно происходить в стационаре, для проведения процедуры потребуется специальный зонд. Вызывать рвоту нельзя: ядовитое вещество может попасть на слизистые, что приведет к химическому ожогу.

    При сужении пищевода рвотные массы могут стать причиной закупорки, что приведет к летальному исходу.

    Запрещается промывать желудок и при инфаркте. Вероятность возникновения судорог возрастает. В таком случае промывание проводится с помощью клизмы.

    Патологии кровоснабжения мозга тоже являются противопоказанием.

    Домашний способ

    В домашних условиях желудок промывают с помощью приема большого количества кипяченой воды и искусственного вызывания рвоты. Объем жидкости для промывания желудка у детей рассчитывается индивидуально, зависит от возраста, увеличивается по мере того, как живот растет. Новорожденным нужно 200 мл, в возрасте до полугода – 300-500 мл, до года – 500-700 мл. После 1 года количество высчитывается по формуле: 1 л + 100 мл х количество лет.

    Объем вводимой жидкости

    Возрастна одно промывание, млна всю процедуру
    Новорожденный15-20200 мл
    До 3 мес.60-100500 мл
    До 1 года100-1101 л
    До 5 лет300-3503-5 л
    До 10 лет350-4506-8 л
    Старше 10 лет450-5008-10 л
    Объем жидкости для промывания желудка детям

    Ребенку грудного возраста проводить промывание подобным методом затруднительно, поскольку сложно заставить малыша выпить нужное количество жидкости. Матери следует ввести воду в рот ребенка с помощью большого шприца без иглы. Потребуется помощь еще одного человека, который подержит рот младенца открытым во время процедуры. Вливать жидкость нужно вдоль внутренней поверхности щеки: так ребенок не сможет выплюнуть ее. Вода должна быть теплой; использование слишком холодной или горячей запрещено.

    Для процедуры грудничок должен быть помещен в положение лежа на спине.

    Когда жидкость попадет в желудок, нужно кончиком пальца надавить на основание языка. Ребенок старшего возраста может вызвать рвоту самостоятельно. Иногда позывы возникают сами, без дополнительной помощи.

    При необходимости повторить. Следует проводить процедуру, пока при рвоте не начнет выходить чистая вода.

    Через полчаса после полного очищения органа пищеварительной системы нужно начинать поить ребенка, чтобы восполнить запасы потерянной жидкости, предотвратить обезвоживание. Рекомендуется также использовать энтеросорбент.

    Чем промывать?

    Выбор жидкости для промывания зависит от особенностей отравления. Если причиной интоксикации стали несвежие или непривычные продукты, подойдет кипяченая вода. Не стоит использовать жидкость из-под крана, поскольку с ней в организм могут попасть вещества, которые сделают состояние ребенка более тяжелым.

    Можно использовать солевой раствор. Чтобы приготовить его, подойдет поваренная или морская соль. Следует использовать 1 ст.л. на 2,5 л. Та же пропорция используется для изготовления содового раствора.

    Если малыш отравился мышьяком, применяется молоко. Нужно дать ему выпить 2 стакана теплого напитка перед вызыванием рвоты.

    Применяется раствор марганцовки. Важным условием является низкая концентрация: избыток перманганата калия приведет к ожогу слизистых оболочек. Используют специальную емкость, которую нужно предварительно тщательно отмыть. Пластик не подойдет. Взятые на кончике ножа кристаллы разводят в кипяченой воде. Цвет готового средства должен получиться светло-розовым. Затем жидкость пропускают через угольный фильтр. При отсутствии опыта использования данной техники промывания желудка у детейлучше воздержаться от использования марганцовки.

    Зондовый метод

    Если причиной интоксикации стали химические соединения, промыть желудок нужно с использованием зонда. Это предотвратит попадание агрессивных веществ на слизистые оболочки. Дома использовать такую методику опасно, следует обратиться в больницу.

    zheludka-u-detej-zond

    Пациента усаживают или укладывают. Грудничка следует обернуть плотной простыней для обездвиживания. Если малыш потерял сознание, его укладывают на бок. Медсестра измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд был введен на нужную глубину. Ребенку открывают рот и вводят параллельно срединной линии языка воронку или шприц Жане без поршня. Затем воронку медленно поднимают, после чего резко отпускают. Рвота попадает в заранее заготовленную емкость. Повторяют процедуру, пока не начнет выходить чистая жидкость.

    Распространенные ошибки: как не навредить?

    Нередко родители неправильно проводят промывание желудка детям, что в результате приводит к нежелательным последствиям. Избежать осложнения можно, соблюдая все правила.

    Температура жидкости

    Вода должна быть теплой. Лучше всего подходит температура +27…+29°C. Более холодные жидкости становятся причиной спазма пищевода, из-за которого рвотные массы не смогут выйти. Как следствие возможна закупорка или заглатывание поднимающейся рвоты. Слишком горячий раствор способствует расширению сосудов. Из-за этого всасывание токсичных веществ ускорится, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.

    Размещение ребенка

    Нельзя заставлять детей вызывать рвоту стоя на коленях перед унитазом, выпрямившись в полный рост. В таких позах вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути возрастает.

    Рекомендуется собирать рвоту в тазик или другую специально заготовленную емкость. Доктора смогут изучить ее, определить подходящую тактику лечения. Такая мера требуется не всегда: если родители точно знают, что вызвало интоксикацию, необходимость в сохранении рвоты до приезда докторов отсутствует.

    Потерявших сознание детей необходимо укладывать на бок. Лежа на спине, малыши могут захлебнуться собственной рвотой. Можно также разместить ребенка лицом вниз, перекинув его живот через колено. Такой метод не подходит для грудничков.

    Лекарственные средства

    До приезда врачей давать можно только энтеросорбенты.

    Не нужно самостоятельно подбирать антибактериальные препараты, использовать таблетки от тошноты, обезболивающие и прочие лекарства. Если имеется необходимость в их приеме, врач должен самостоятельно подобрать средство, подходящую дозировку.

    Важно правильно рассчитать дозировку сорбента. Для этого следует изучить инструкцию на упаковке или проконсультироваться с врачом.

    Соблюдение осторожности необходимо при применении средств народной медицины. Лучше не давать малышу настои и отвары без предварительной консультации с врачом. Категорически запрещается применение спиртовых настоек: алкоголь оказывает негативное воздействие на развитие ребенка, может приводить к ухудшению состояния, развитию опасных осложнений.

    При наличии аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты важно сообщить врачу о данном затруднении.

    Как понять, что процедура прошла успешно?

    Главным показателем является улучшение состояния ребенка.

    Симптоматика проходит или становится менее выраженной.

    Если ребенку не становится лучше, либо наблюдаются незначительные улучшения, нужно провести промывание повторно. В некоторых случаях тяжелое состояние сохраняется из-за неправильного проведения процедуры. Возможно проявление тяжелой интоксикации; в такой ситуации необходимо вызвать врачей, может потребоваться терапия в условиях стационара. Иногда единственным способом избавиться от вредоносного воздействия токсичных веществ является введение внутривенных инъекций.

    travanulsya.ru

    Промывание желудка детям при отравлении: растворы и методы промывки

    Автор На чтение 16 мин. Опубликовано

    Эффективность промывания желудка при отравлении у детей

    Процедура очищения, проведенная в короткий срок и строго по правилам, помогает избежать серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, часто спасает жизнь. Эффективно и целесообразно проводить только в первые 2 часа после отравления. Позднее токсины всасываются в кровь и влияют на здоровье систем и органов.

    Организм ребенка подвержен влиянию отравляющих веществ, яды всасываются в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Медики советуют быстро почистить желудок, чтобы интоксикация не привела к печальному исходу.

    Промывание также проводится при следующих состояниях:

    • токсикоинфекция;
    • отравление химикатами;
    • передозировка медикаментозными средствами.

    Что такое промывание желудка и когда нужно делать

    Промывание желудка – медицинская процедура, с ее помощью удаляют отравляющее вещество или токсины. Это помогает уменьшить всасывание ядовитых веществ слизистой оболочкой, снизить их концентрацию в крови. Промывание желудка у детей можно проводить в домашних условиях, для этого используются растворы соды, перманганата калия, кипяченая вода. В больнице процедуру проводят с помощью зонда – это делает промывание более эффективным и быстрым.

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

    С необходимостью промыть желудок ребенку может столкнуться любой. Такая процедура бывает необходимо, если малыш съел/выпил что-то ядовитое, переел, у него развилась кишечная инфекция, он съел слишком много или неподходящую еду.

    Отравление может возникнуть у ребенка любого возраста, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности:

    • 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
    • 3 – 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
    • 7 – 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
    • В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.

    Проводить промывание нужно, если:

    • Ребенок или люди, находившиеся рядом с ним, сообщают, что он съел/выпил что-то неподходящее.
    • Больной жалуется на тошноту, боль в животе, вздутие, рвоту.
    • При выраженной вялости, слабости, головокружении, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом.
    • При подозрении на отравление – если больной съел некачественную пищу, непонятные растения, грибы или пищу, от которой у других членом семьи возникло отравление, процедуру проводят в профилактических целях.
    • При употреблении любых алкогольных/наркотических веществ.

    Также промывание может понадобиться новорожденным детям и детям младше 4 месяцев при проглатывании околоплодных вод или анатомических особенностях строения пищеварительной системы, но для этого необходимо применение назогастрального зонда. Такую процедуру проводят только в медицинском учреждении.

    Техника промывания в домашних условиях

    У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

    Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

    В домашних условиях

    Помните, что вы оказываете ребенку медицинскую помощь дома и действия направлены на его спасение.

    Для процедуры подготовьте:

    • клеенку и полотенце;
    • таз;
    • раствор для очищения в зависимости от варианта отравления.

    Алгоритм действий:

    1. Усадите ребенка в удобное положение.
    2. Дайте ему выпить весь приготовленный раствор. Можно использовать обычную воду. От количества выпитой жидкости зависит эффективность процедуры.
    3. Повяжите клеенку или полотенце на грудь.
    4. После употребления лекарства ребенок должен открыть рот и кто-то из взрослых вводит ему тупой предмет или указательный и средний палец в рот, надавливая на корень языка. От этих действия открывается рвота.
    5. Повторять алгоритм действий до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить чистой водой.

    Домашний метод сложный и неприятный в исполнении, но это действенный способ прочистить желудок без обращения в стационар.

    Промыть желудок с ядом ребенку с помощью клизмы. Она применяется в случаях, когда токсины и яды успели пройти в кишечник.

    Как действовать:

    1. Уложите ребенка на ровную горизонтальную поверхность, повернув на левый бок. Ноги притянуты коленями к груди. Обязательно застелить поверхность клеенкой!
    2. Проводить процедуру обычной грушей или использовать кружку Эсмарха.
    3. На роль раствора подходит кипяченая чистая вода.
    4. Кончик смазать вазелином или жидким глицерином и аккуратно вращательными движениями ввести трубку на 2-3 см внутрь. Нажмите на грушу и введите жидкость. При использовании кружки Эсмарха, открутите медленно краник, пока раствор не потечет. Сама емкость находится на возвышении для создания необходимо давления.
    5. Важно объяснить, чтобы ребенок удержал жидкость в кишечнике несколько минут. В заключение процедуры происходит опорожнение.

    Для грудничка оптимальный объем воды составляет 600 мл и меньше. Далее каждый год добавляется по 500 мл. Для ребенка в 3 года рекомендуемый объем составляет 1,5 л. Важное условие — следить за состоянием малыша. Остановите проведение очищающих процедур при появлении жалобы на боль.

    Промывать кишечник эффективно в случае, когда маленький ребенок отказывается пить много жидкости, его возраст не позволяет провести полноценное очищение или вызов рвоты невозможен.

    Ребенок пьет чай

    Ребенок пьет чай

    При оказании помощи, не переворачивайте больного на живот, передавливая пупок и желудок, не заставляйте стоять над унитазом. Это провоцирует попадание рвотных масс в органы дыхания!

    https://www.youtube.com/watch?v=3aGRaSD6g1o

    Соберите содержимое перед приездом врачей, чтобы передали его на диагностику для выявления причин отравления. Не ополаскивать таз!

    В больнице

    Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

    1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
    2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
    3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
    4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
    5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.

    Если возникает опасный момент, когда ребенок испытывает проблемы с дыханием, процедура останавливается, проводятся восстановительные манипуляции и врач приступает к новому введению.

    Полоскание проводится, пока извергающиеся массы не станут чистыми и прозрачными.

    После процедуры проводится лабораторные анализы.

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

    В технике прочищения желудка у детей младшего возраста имеются особенности. Врач обязан тщательно вымерять каждое движение для быстрого и легкого введения инструмента. Возможно применение специальных обезболивающих спреев.

    Неправильное промывание желудка приводит к:

    • попаданию воды в дыхательную систему;
    • травмированию ЖКТ;
    • отеку легких и головного мозга.

    Перед тем как приступить к очищению желудка у ребенка постарше, следует подготовить:

    • кипяченую воду или специальный раствор комнатной температуры – жидкость лучше взять с запасом, чтобы в последующем не отвлекаться на разведение;
    • большой таз или другую объемную посуду;
    • большое полотенце;
    • чистую воду для полоскания ротовой полости.

    Порядок проведения промывания: сначала ребенку дают выпить много жидкости, а затем провоцируется рвота. Так продолжается до того момента, пока рвотные массы не станут чистыми. После промывания малышу дают сорбенты (Смекту, Полисорб, Энтеросгель, измельченный активированный уголь) и пробиотики (Бифидумбактерин) для восстановления нормальной функции пищеварительной системы.

    Помните, что при отравлении химическими веществами, бензином, аммиаком, средствами для уборки необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Любое промедление может стоить ребенку жизни. Самостоятельно промывать желудок у детей в этом случае нельзя.

    Малыша грудного возраста следует предварительно запеленать. Детям до 3-месячного возраста желудок промывают с помощью назогастрального зонда – трубочка вводится в пищевод через ноздрю. При необходимости делают местное обезболивание лидокаином, малышу достаточно будет 1 капельки. Детям постарше промывание желудка проводят тоже с помощью зонда, но вводят его через ротовую полость.

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

    Ребенку заливается необходимое количество воды. Затем трубку опускают ниже уровня тела малыша, и жидкость самопроизвольно вытекает из желудка. Процедура повторяется до достижения нужного эффекта. После чего рот и горло ополаскиваются чистой водой.

    Очищение проводится чистой кипяченой водой комнатной температуры без добавления других компонентов. Иногда используется слабый солевой раствор. Количество вводимого раствора для новорожденного – 1 стакан воды, ребенку в возрасте около 1 года – 1 литр.

    Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий Можно использовать готовый солевой раствор – Регидрон

    От 1 до 2 лет

    Техника очищения желудка не отличается от правил проведения процедуры у новорожденных детей. Все манипуляции выполняет медицинский работник в больнице с помощью специального зонда.

    Малышей также положено пеленать или держать на руках у родителей. Первый вариант предпочтительнее, поскольку промывание длится достаточно долго, и удержать активного ребенка на месте будет сложно. Договориться с детьми в таком возрасте, как правило, не получается.

    Старше 2 лет

    Начиная с 3 лет, допускается очищение желудка в домашних условиях, но до 5-летнего возраста нужно соблюдать осторожность. Лучше вызвать врача.

    За один раз ребенок выпивает около 0,5 литра воды. Его сажают над большим тазом, грудь и колени необходимо закрыть клеенкой или другим непромокаемым материалом. Если малышу совсем плохо, уложите его поперек кровати на живот, чтобы голова свисала над емкостью.

    Затем путем надавливания на корень языка и слабого нажима на живот провоцируется рвота. Делать так нужно до тех пор, пока рвотное содержимое не станет чистым, или до полного использования положенного количества жидкости. После чего нужно прополоскать ротовую полость от рвотных масс.

    Детям дошкольного возраста для очищения необходимо 4 литра воды. Старше 7 лет – 6 литров, а старшим школьникам – 8 литров.

    Ища ответ на вопрос, как промыть желудок ребенку в домашних условиях, родители подразумевают обычное промывание, без применения вспомогательных средств. Этот способ применяется у детей старше 3-4 лет.

    Ребенку объясняют суть процедуры, закрывают одежду полотенцем или фартуком, удобно усаживают на стул или на колени к родителю, дают выпить дозу раствора, в возрастном объеме и вызывают рвоту, надавливая на корень языка. При рвотных позывах нужно наклонить голову над емкостью и следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После рвоты дать прополоскать рот чистой водой.

    Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми – без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.

    Если больной сильно ослаб или отказывается сидеть на стуле, нужно уложить его на бок. Очень важно следить за положением тела и головы, чтобы вода не попала в дыхательные пути. Также поить и вызывать рвоту.

    Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно. Для этого потребуется желудочный зонд – резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий – 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло. Рекомендуется проводить промывание вдвоем – может понадобиться помощь при удержании ребенка.

    Алгоритм промывания желудка

    1. Посадить ребенка на стул или положить на бок на ровную поверхность.
    2. Промывание желудка ребенку зондомПрикрыть грудь пеленкой/фартуком.
    3. Измерить нужную длину до желудка – от мочки уха до губ от губ до мечевидного отростка грудины (нижний конец грудины). На зонде нужно отмерить и обозначить это расстояние – от нижнего конца. При промывании зонд погружается до отметки.
    4. Обильно смазать нижний, закругленный конец зонда вазелином или маслом.
    5. Встать справа от больного, попросить его открыть рот и положить зонд на корень языка.
    6. Попросить его глотать зонд, при необходимости – очень медленно и плавно помогать заглатывать зонд, аккуратно, круговыми движениями вводить его в глотку.

    Противопоказания к процедуре

    Промывать желудок в домашних условиях можно только, если ребенок полностью находится в сознании и способен выполнять ваши рекомендации. Процедура не проводится при:

    • Потери сознания
    • Остром желудочном кровотечении или подозрении на него – наличие кровяных сгустков, прожилок крови в рвотных массах, кале.
    • Судорогах, эпилепсии.
    • Ожогах ротовой полости, гортани, пищевода кислотами или щелочами.
    • Сужениях пищевода или атрезии входного отверстия желудка.
    • Тяжелых неврологических расстройствах и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Как и любая процедура, промывание желудка у детей имеет противопоказания:

    • невыясненные причины отравления;
    • аномальное строение органов желудочно-кишечного тракта;
    • повреждение желудка;
    • бессознательное состояние;
    • эпилепсия, другие нарушения работы центральной нервной системы;
    • наличие крови в рвоте – это говорит о внутреннем кровотечении;
    • рубцевание пищевода после ожога.

    Запрещено промывать ЖКТ, если у ребенка имеются:

    • кровотечения в ЖКТ;
    • приобретенные или врожденные патологии пищевода;
    • судороги, эпилепсия;
    • потеря сознания;
    • отсутствуют глотательные и кашлевые рефлексы.

    Нельзя проводить процедуру при невыясненных причинах интоксикации!

    Вызвать врача на дом, если в рвотных массах есть кровь!

    Нельзя промывать при отравлениях нашатырным спиртом, хлором, соляной кислотой.

    Своевременная помощь ребенку раннего возраста поможет спасти жизнь! Важно сделать промывание быстро, в первые часы с момента интоксикации. Техника промывания желудка у маленьких детей соблюдается строго во избежание травм и ожогов пищевода. Самостоятельно оказание помощи не отменяет вызов скорой. Врач должен осмотреть ребенка и назначить лечение.

    Статья была одобрена

    редакцией

    Противопоказания к процедуре

    Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

    Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

    В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

    Загрузка ...Загрузка ...

     Загрузка …

    Подготовка к промыванию желудка

    Как промыть желудок ребенку при отравлении:

    • Подготовить раствор для промывания – чем промыть ребенку желудок зависит от наличия необходимых компонентов. Это может быть раствор пищевой соды, раствор марганцовки, прохладная вода.Растворы для промывания желудка
    • Определить нужный объем раствора – для младенца младше 6 месяцев – 50 мл однократно и 500 мл на всю процедуру, 6-12 месяцев – 100-150 мл однократно и до 1 л на процедуру. Детям от 1 до 6 лет прибавляется примерно по 50 мл на 1 раз и по 1 л на процедуру. Например, для ребенка 6 лет – 300 мл и 6 л, для 12 лет – 500 мл и 6-8 л. Объем жидкости для промывания желудка у детей не должен превышать 5 – 10 л. (5 л – до 5 лет, 10 л – для детей старше 5 лет).
    • Подготовить все необходимое – детям младше 2 лет лучше проводить промывание запеленав их, также понадобиться зонд, палочка для надавливания на корень языка или ложка, тазик, чистая вода, вазелин или масло, чистые полотенца.

    Как приготовить состав и его объем для промывания

    Интоксикация организма малыша — прямое показание к очищающим процедурам. Чтобы правильно выбрать раствор и рассчитать объем жидкости для промывания желудка, необходимо знать два основных фактора — причина интоксикации, возраст пострадавшего.

    Ребенок отравился

    Ребенок отравился

    В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

    1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
    2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
    3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
    4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

    Объем:

    • 200 мл. для новорожденных;
    • 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
    • 500-700 мл. для малышей до 1 года;
    • 1 л. 100 мл х 1 год жизни после года.

    Растворы для промывания желудка ребенку

    При выборе раствора нужно исходить из того, какой именно тип отравления у малыша:

    • Перманганат калия. Известен всем как марганцовка, есть в каждой домашней аптечке. Нужно следить за тем, чтобы все кристаллы марганца полностью растворились, жидкость становится бледно-розового цвета. Перед применением процедите раствор через несколько слоев марли. Иногда даже мельчайшие кристаллы способны вызвать ожог пищевода, поэтому малышам этот раствор давать нельзя.
    • Солевой раствор. Он готовится в следующих пропорциях: 2-3 ст.л. поваренной соли на 5 л воды. Солевой раствор дают детям до 3-летнего возраста, он вызывает спазм желудка, что препятствует всасыванию токсинов в кровь.
    • Раствор с добавлением сорбентов. Самый популярный сорбент – это активированный уголь, он есть в каждом доме. 5-6 таблеток растворяются в 3 литрах кипяченой воды. Такой раствор показан при отравлении щелочными веществами.
    • Содовый раствор. Пищевая сода эффективно борется с отравлением кислотами.

    В домашних условиях используются простые в приготовлении растворы, чьи компоненты легко найти в любом доме:

    • Кипяченая или очищенная вода – самое простое средство, которые применяется, если нет ничего другого. Используется прохладная воды комнатной температуры. Температура воды не должна быть выше/ниже температуры тела человека, так как теплая жидкость ускорит всасывание токсинов из желудка и кишечника, а слишком холодная – вызовет спазм мускулатуры желудка и переохлаждение.
    • Солевой раствор – уменьшает всасывание токсинов из кишечника, для его приготовления в 5 л воды растворяют 2 ст л пищевой соли.
    • Физраствор – промывание желудка у маленьких детей лучше проводить раствором хлорида натрия, который продается в аптеках. Это поможет избежать нарушения водно-электролитного баланса, возникающего при потери солей вместе с рвотными массами. У детей младше 3-х лет это состояние развивается очень быстро и тяжело корректируется, поэтому для профилактики при промывании лучше использовать изотонический раствор.
    • Раствор перманганата калия – для его получения несколько кристаллов вещества нужно растворить в 5-6 л воды. Раствор марганцовки для промывания должен быть бледно-розовым. Важно проследить за полным растворением кристаллов или процедить раствор через ткань, так как не растворенные кристаллы могут вызвать ожог слизистой оболочки желудка и сильно ухудшить состояние больного.
    • Раствор для промывания с сорбентами – целесообразность использования веществ, которые обладают способностью выводить из организма токсины, при промывании до сих пор не доказана. Можно попытаться увеличить эффективность промывания, добавляя в воду растолченные таблетки активированного угля (2-10 таблеток), полисорб, энтеросгель и другие.
    • При отравлении кислотами используют раствор пищевой соды – 1 ст л на 1 л воды, а при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты – 1 ст л на 1 л воды. Но применять эти растворы нужно с большой осторожностью, только при полной уверенности в природе отравляющего вещества. В домашних условиях лучше ограничиться другими, более безопасными растворами.

    gig-games.ru

    Промывание желудка у детей: алгоритм и техника выполнения

    Довольно часто возникают ситуации, когда необходимым становится промывание желудка у детей. Проблема в том, что не все родители представляют себе, как это делать на практике. Вопрос важен, когда дело касается самых маленьких. Они очень любознательны и пытаются все, что попадает в поле их зрения, затащить в рот и попробовать на вкус. Это касается лекарств, продуктов, предметов бытовой химии, мыла, косметики и проч.

    Даже элементарное пищевое отравление может вызвать необходимость промывания. Желудок ребенка очень чувствителен ко всему инородному и патогенному, а соблазн взять все, что плохо лежит, велик. Отравление может быть вызвано непроходимостью кишечника, сужением пищевода и многими другими ситуациями.

    Таким образом, грамотно проведенное промывание желудка у детей позволит не только очистить его от токсинов, но и не дать патогенам всосаться в дальнейшем стенками пищевода. Состояние ребенка значительно улучшается с окончанием процедуры. Возможны аномалии развития у новорожденных, которые тоже требуют промывки, правда, это возможно только в стационарных условиях.

    Когда можно проводить процедуру

    промывание желудка у детей

    Промывание желудка может потребоваться уже при первых, даже не совсем явных признаках отравления – головной боли, тошноте. Сначала обязательно нужно убедиться, что проведение процедуры возможно, то есть нет противопоказаний:

    • у ребенка нет внутреннего кровотечения, на что укажет примесь крови или ее прожилок в рвотных массах или кале;
    • сознание должно быть полностью сохранено;
    • нет обморока;
    • нет судорог;
    • отсутствуют неврологические патологии;
    • нет шрамов на органах ЖКТ.

    Если же вопрос упирается в аномалии развития, тогда домашнее промывание категорически запрещено. Это возможно только в условиях стационара. Абсолютно исключается промывание, если произошло проглатывание кислоты или щелочи и возникли ожоги гортани, пищевода или самого желудка. Также противопоказано промывание при нестабильности пульса, нарушениях сердечного ритма. В таких случаях лучше вызвать скорую и дождаться специалистов.

    Домашний способ у детей после 3 лет

    Промыть желудок при необходимости можно и дома, у более старших детей. Этот способ носит название «ресторанного». Суть его в том, что ребенка нужно обильно напоить обычной кипяченой водой или специальными растворами до появления у него рвоты.

    Алгоритм техники промывания желудка у детей:

    1. Перед началом процедуры усадите ребенка на стул, слегка наклонив его вперед и поддерживая.
    2. Прикройте грудь ребенка пеленкой или клеенчатым фартучком.
    3. Объем раствора должен быть приготовлен полный, на всю процедуру.
    4. Дайте выпить ребенку сразу весь раствор. Он должен быть теплым, но не горячим.
    5. Если рвоты не возникает, можно вызвать рвотный рефлекс вручную — аккуратно вводят указательный палец в рот малышу и слегка надавливают на корень язычка.
    6. При возникновении процесса слегка наклонить голову ребенка вперед, над тазом.

    Вызывать рвоту нужно несколько раз подряд, пока вода извергаемых из желудка масс не станет чистой и прозрачной. Первую порцию масс желательно собрать в стакан и показать врачу для диагностики отравления.

    Процедура осложняется, если ребенок маленький. Он не станет пить воду по вашему указанию. Нужен второй помощник: один будет держать малыша, а второй взрослый наливать жидкость в рот с помощью большого шприца без иглы.

    Жидкость надо лить осторожно, вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы ребенок не смог ее выплюнуть.

    Оба случая применимы только как первая помощь. Полного очищения желудка они не дают.

    Особенности строения желудка грудничков

    У новорожденного размеры желудка в первые 3 дня жизни — всего 20 мл, через неделю – уже 50, а в месяц – 80-100 мл. Поэтому очень важно ввести нужный объем жидкости.

    Ребенку до 4 месяцев промывание желудка проводится только зондом через нос. Персонал при этом должен иметь соответствующий опыт.

    алгоритм промывания желудка у детей

    Уровень введения зонда нужно уметь рассчитать тоже. Подготовленный для промывания раствор вливают небольшими дозами, очень аккуратно, без давления. Для грудничков в качестве промывной жидкости допустима только чистая кипяченая вода.

    Особенности промывания у детей до года

    Как сделать промывание желудка ребенку до года? Процедуру проводят только в больнице, а при острой необходимости – только работники скорой помощи, которые имеют к этому навык.

    Для проведения манипуляции ребенка нужно предварительно запеленать. Процедура проводится назогастральным зондом, который врач вводит в один из носовых ходов. Ребенку старше 4 месяцев зонд можно ввести в рот. Длину введения определяют по величине от переносицы до пупка + ширина ладошки ребенка.

    Жидкость вводят без излишнего давления, не быстро. Максимальный объем:

    • до месяца — 50 мл;
    • до полугода — 100 мл;
    • до года – 200 мл.

    Раствором служит только чистая кипяченая вода.

    После введения раствора следует надавить на область живота, a затем на корень языка — этим вызывается рвота.

    Процедура повторяется 2-3 раза, пока не пойдет чистая вода.

    Подготовка к промыванию

    объем промывания желудка детям

    Перед началом процедуры должен соблюдаться порядок специальной подготовки, т. е. алгоритм промывания желудка у детей:

    1. Подготавливают промывочную жидкость – кипяченая чистая вода. В наличии должны быть клеенка и полотенца.
    2. Руки обрабатывают антисептиком – хлоргексидином или другим антисептиком, надевают резиновые перчатки.
    3. Отмеряют расстояние от носа до пупка, наносят данные значения на трубку. Это индикатор введения. Ниже его уровня вводить нельзя.

    Перед использованием зонда, ротовую полость малыша санируют, конец зонда смазывают анестетиком.

    как сделать промывание желудка ребенку

    При отравлении химическими веществами промывание всегда проводится только через зонд.

    Как производится зондовое промывание

    Алгоритм промывания желудка зондом у детей заключается в соблюдении следующих действий:

    1. Ребенок лежит на спине, ему в это время через носовой ход плавно и аккуратно вводят зонд — до отмеченного значения.
    2. Затем ребенка повернуть на левый бок и пригнуть голову книзу, к емкости для рвоты.
    3. Когда зонд введен до отметки, на его второй конец крепят воронку. Через нее вливается промывной раствор.

    Промывочные воды можно извлечь из желудка при помощи того же зонда. Для этого опускают трубку вниз. Промывание желудка у детей делают до получения чистых вод – 8-10 порций воды. По завершении зонд марлевой салфеткой перехватить у рта ребенка и быстро его извлечь — резко, но очень аккуратно.

    Промывание после года

    Алгоритм промывания желудка у детей в этом случае такой же, как и при назальном зонде. Отличия только в некоторых особенностях: ребенок может сидеть, но он должен быть зафиксирован в нужном положении. В этом помогут родители – кто-то из них может взять его на руки и держать.

    Для выведения промывочных вод ребенку нужно лечь на левый бок и свесить голову вниз. Роторасширителем раскрыть рот малышу и плавно и медленно ввести зонд.

    Если расширителя под рукой нет и ребенок рот открывать не собирается, нажмите на его щеки с обеих сторон на уровне зубов большим и средним пальцами. Если в зонд попали кусочки пищи, его продувают шприцем.

    Последнюю порцию промывных вод следует собрать во второй стакан на анализ.

    Инфекционный контроль

    Контроль заключается в следующих мероприятиях:

    1. Воронку отсоединить и положить в лоток.
    2. Зонд промыть и погрузить в 3 % хлорамин на час. После промыть повторно и положить также в лоток.
    3. Весь инструментарий и перчатки поместить на час в 3 % раствор хлорамина.
    4. Фартук протереть двукратно 1 % р-м хлорамина.
    5. Обработать руки мылом.

    Расчет жидкости и действия после промывки

    Для промывания желудка детям объем вспомогательной жидкости составляет:

    • новорожденным — 200 мл;
    • детям 1,5-6 месяцев — 300-500 мл;
    • детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
    • от года — 1 литр + 100 мл х количество лет.

    В течение первого получаса ребенок отдыхает, а затем перорально стараются восстановить потерянный объем жидкости и электролитов: дают пить «Регидрон», «Хуману Электролит», «Смекту», «Глюкосолан», «Орасан», «Гидровит». Их дают теплыми, маленькими порциями, каждые 10-15 минут.

    Чем промывать

    техника промывания желудка у детей алгоритм

    Для домашнего промывания можно приготовить солевой раствор – 1 ст. л. соли на 2 литра воды. Та же пропорция с содой. Растворы можно смешивать и поить ребенка. Лучше детям старшего возраста.

    Промывать марганцовкой нужно очень осторожно. Пропорция – всего 2 кристалла на 1 л воды. Раствор следует отфильтровать через 4-слойную марлю, чтобы не возникло ожога слизистой. Если отравление химическое, марганцовка исключена. Малышам до 3 лет можно использовать водный раствор активированного угля или другого сорбента. Расчет: до 8 таблеток измельченного угля на стакан воды.

    При отравлении ребенка бытовой химией необходимо нейтрализовать кислоты. В этом поможет промывание желудка содовым раствором — 1 ч. л. на стакан воды.

    В случае отравления ребенка щелочами для этих целей применяют подкисленную воду, например лимонным соком, – 1 ч. л. на 1 л воды. Важно соблюдать точное количество жидкости для промывания желудка ребенку.

    Частые ошибки при промывании

    Оптимальная температура жидкости для промывки — от 27-29 до 33-34 градусов. Более холодный раствор вызовет спазм желудка и боли, раствор горячее повысит скорость всасывания токсинов в желудке и ухудшит состояние. Неправильно также пытаться поместить ребенка перед унитазом. Такая поза на коленях или на ногах повышает риск попадания рвотных масс в трахею.

    Лекарственные средства

    Промывание желудка в домашних условиях ребенку нельзя производить травяными отварами и настоями, потому что неизвестно, каким образом вещества из отвара соединятся с тем, что отравило желудок. Такими действиями можно усугубить ситуацию.

    Как понять, была ли процедура успешной?

    промывание желудка зондом у детей

    Главный критерий — самочувствие ребенка после процедуры: оно должно стать значительно лучше. Если этого не происходит, значит, промывание было неполным или неправильным. Или же это говорит о сильной интоксикации, когда требуется инфузионная терапия в стационаре. Доказательством успешности послужит сухая рвота после чистой воды. Важный показатель – примерно равный объем введенной и выделенной жидкости.

    Промывание в больнице

    В больнице промывание желудка ребенку выполняется через зонд, и алгоритм проведения не отличается от такового, проводимого специалистами скорой.

    Полость рта очищается мягким марлевым тампоном. Носоглотка может быть обработана спреем лидокаина для безболезненного введения зонда. После определения нужной длины введения зонда для детей младшего возраста используют тонкий зонд А, после 5-6 лет — более толстый желудочный зонд. Промывание в этом случае происходит гораздо быстрее.

    После введения зонда для дополнительного контроля врач вводит в зонд немного воздуха и фонендоскопом выявляет через брюшную стенку место его нахождения.

    Как избежать ошибок

    промывание желудка в домашних условиях ребенку

    Чтобы не допустить повреждения дыхательных путей или пищевода, не пользуйтесь зондом самостоятельно.

    Необходимо соблюдать концентрацию раствора или использовать кипяченую воду без примесей. Объем введенной жидкости должен быть не меньше объема рвоты — если их меньше, желудок промыт не полностью.

    Во время рвоты следует поддерживать голову ребенка, чтобы он не захлебнулся. Не стоит рассчитывать на излечение путем пусть даже качественного промывания. Это только первая мера. Осмотр врача и назначение лечения обязательны.

    fb.ru

    Стандарт «ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА НОВОРОЖДЕННЫМ И ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА»

    Цель: лечебная (удаление из желудка токсического вещества).

    Показания: отравление ребенка

    Приготовьте: стерильные: желудочные зонды №№ 6,8,10 (тонкий желудочный зонд), пинцет, салфетки, лотки, емкость для промывных вод, 20,0 шприц или шприц Жане, перчатки; фартук, клеенку, пеленки, емкость с кипяченной водой 20-22°С, таз для промывных вод, емкости с дезраствором, ветошь,

    Алгоритм действия:

    1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

    2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, оденьте перчатки и фартук.

    3. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором,

    постелите клеенку, пеленку.

    4. Достаньте пинцетом зонд из упаковки в лоток, измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка, поставьте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.

    5. Уложите детей первых месяцев жизни и детей в тяжелом состоянии на бок со слегка повернутым вниз лицом, наденьте фартук

    6. Поставьте таз для промывных вод у ног ребенка.

    7. Возьмите зонд на расстоянии 7-8см от слепого конца как писчее перо, смочите кончик зонда в воде и введите через носовой ход до метки (если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять — немедленно извлеките зонд и повторите процедуру).

    20. Наберите в шприц (шприц Жане) 20-80 мл кипяченной воды 120-22°C, присоедините к зонду, поднимите шприц вверх, медленно введите жидкость в желудок.

    21. Опустите конец зонда со шприцом вниз, отсосите содержимое желудка, вылейте в таз для промывных вод.

    22. Повторите промывание до чистых промывных вод.

    23. Отсоедините зонд от шприца, удалите через салфетку.

    24. Передайте ребенка матери или положите в кроватку

    25. Поместите в емкость с дезраствором пинцет, зонд.

    26. Снимите фартук, перчатки, поместите их в КБУ, вымойте и осушите руки.

    Примечания:

    — объем раствора для одномоментного введения:

    Ново рожд. – до 1 мес – 5–8 мл/кг; от 2 – 6 мес – 8–12 мл/кг;

    от 7 – 12 мес – 15–20 мл/кг; от 1 – 6 лет – 16 мл/кг.

    — общее количество раствора для промывания желудка детям: до 1 года определяют по формуле 100хn, где n число месяцев ребенку, старше года 1000 млxm, где m — число лег;

    — во время промывания контролируйте общее состояние ребенка;

    — детей старшего возраста можно усадить на колени помощника так, чтобы он удерживал ноги ребенка своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки;

    — при необходимости соберите содержимое желудка в стерильную емкость для промывных вод и отправьте в лабораторию в сопровождении направления.

     

    7. Покажите технику сбора мочи на общий анализ у детей раннего возраста.

    Стандарт «СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА»

    Цель: исследование.

    Показания: диспансерное наблюдение.

    Приготовьте: чистая, сухая банка (200мл) с крышкой, резиновый круг, клеенку, пеленку, тарелку, лейкопластырь, направление-бланк.

    Алгоритм действия

    1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

    2. Выпишите направление в клиническую лабораторию.

    3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

    4. Постелите на кровать ребенка клеенку.

    5. Надуйте наполовину резиновый круг оберните его пеленкой.

    6. Поставьте на клеенку тарелку, поверх тарелки резиновый круг, края пеленки не должны находиться в тарелке.

    7. Подмойте тщательно девочку, обсушите, уложите на резиновый круг, фиксируйте вынужденное положение ребенка, накройте пеленкой.

    8. При затруднении выделения мочи для рефлекторной стимуляции откройте кран с водой или поглаживайте живот и т.д.

    9. Спейте осторожно мочу в чистую, сухую банку.

    10. Организуйте доставку мочи в лабораторию, прикрепив бланк-направление.

    11. Снимите перчатки, вымойте руки, осушите.

    Примечание: у мальчиков для сбора мочи используйте пробирку или резиновый напальчник или презерватив, предварительно промойте от талька и смазки.

     

    8. Покажите технику постановки пробы Манту и оценить результаты.


    

    infopedia.su

    Резекция желудка проксимальная субтотальная – Проксимальная резекция желудка и пищевода из брюшной полости. Техника операции

    Дистальная и проксимальная субтотальная резекция желудка

    Дистальная субтотальная резекция желудка 

    Дистальную субтотальную резекцию желудка выполняют при неинфильтративном типе опухоли нижней трети желудка и отсутствии метастазов в лимфатические узлы паракардиальной области и по ходу селезёночной артерии.

    Субтотальная резекция желудка предполагает перевязку и пересечение правой желудочной, правой желудочносальниковой и левой желудочной артерий в самом их начале с удалением сопутствующих лимфатических узлов и большого сальника. При этом иссекают четыре пятых желудочной стенки, включая всю малую кривизну до уровня пищеводно-желудочного перехода и 2—3 см проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Непрерывность ЖКТ восстанавливают путём гастроеюностомии (рис. 1). Предпочтение следует отдавать формированию анастомоза между культёй желудка и выключенной по методу Ру петлёй тощей кишки. При этом петля кишки, предназначенная для формирования гастроэнтероанастомоза, должна быть длиной не менее 40 см, чтобы избежать рефлюкса жёлчи в культю желудка и пищевод. Другие методы реконструкции нужно ограничивать в связи с худшими функциональными результатами.

    Дистальная субтотальная резекция желудка (схема): а — объём удаляемой части желудка; б — завершение операции путём наложения гастроэнтероанастомоза по Ру.

    Рис. 1. Дистальная субтотальная резекция желудка (схема): а — объём удаляемой части желудка; б — завершение операции путём наложения гастроэнтероанастомоза по Ру.

    Проксимальная субтотальная резекция желудка 

    Проксимальную субтотальную резекцию желудка выполняют редко. Подобный объём операции допустим лишь при экзофитных опухолях размером менее 4 см, локализующихся в проксимальном отделе, не прорастающих в серозную оболочку, и при отсутствии метастазов в лимфатических узлах, располагающихся по правому краю большой кривизны, а также супра- и субпилорических. Проксимальная резекция включает удаление всей малой кривизны с пересечением пищевода на расстоянии 5—6 см от края опухоли и завершается формированием анастомоза между пищеводом и культёй желудка (рис. 2).

    Проксимальная субтотальная резекция желудка (схема): а — объём резекции; б — завершение операции с помощью наложения эзофагогастроанастомоза.

    Рис. 2. Проксимальная субтотальная резекция желудка (схема): а — объём резекции; б — завершение операции с помощью наложения эзофагогастроанастомоза. 

    Савельев В.С. 

    Хирургические болезни

    Опубликовал Константин Моканов

    Гастрэктомия, субтотальная резекция желудка, паллиативное лечение рака

    На сегодняшний день проведение хирургического вмешательства является «золотым» стандартом при лечении пациентов с раком желудка. В зависимости от того, насколько широко распространился опухолевый процесс, объём проводимого вмешательства может варьировать от эндоскопической резекции поражённой слизистой оболочки желудка до травматичных расширенных комбинированных операций. К примеру, часто применяются лимфодиссекции – методики оперативных вмешательств, проводимых на лимфатическом аппарате желудка и позволяющих удалить не только первичную опухоль, но и зоны лимфогенного метастазирования.  В некоторых случаях такой подход оказывает положительное влияние на отдалённые результаты.

    Сегодня можно выделить три основных вида операций, выполняемых при лечении рака желудка – это гастрэктомия, субтотальная дистальная и субтотальная проксимальная резекции желудка. До 70% всех радикальных операций, проводимых при лечении рассматриваемой патологии, приходится на долю гастрэктомии – именно эта методика признаётся стандартом (при условии сохранения поджелудочной железы и селезёнки).

    Органосохраняющие операции

    Всё большее признание в мировой практике лечения больных с онкологическими заболеваниями завоёвывают органосохраняющие методы. Показанием к проведению такой операции является обнаружение ранних форм злокачественного новообразования.

    Ранним раком желудка считают новообразование, поражающее подслизистый слой стенки желудка и его слизистую оболочку, вне зависимости от отсутствия либо наличия метастаз в лимфатических узлах.

    При выявлении раннего рака желудка может быть возможным проведение органосохраняющего вмешательства – эндоскопической резекции пораженного участка слизистой оболочки в пределах здоровых тканей.

    Методика проведения операции следующая. После того, как при помощи специальных красителей определяются чёткие размеры пораженной области, выполняется разметка планируемых границ вмешательства – она производится посредством электрокоагуляции. Далее хирург выполняет гидропрепаровку тканей (это необходимо для обеспечения лучшего визуального контроля слоёв и профилактики возможной перфорации стенки желудка). Через инструментальный канал эндоскопа проводится специальный электронож, после чего, под визуальным контролем, проводится резекция пораженного участка слизистой оболочки и подслизистого слоя – вплоть до мышечного слоя.

    В реабилитационном периоде пациент находится под динамическим наблюдением врача, получая необходимую медикаментозную терапию. В сравнении со стандартным оперативным лечением, данный метод является более экономичным и менее инвазивным, а также позволяет сократить срок пребывания пациента в стационаре и ускорить реабилитацию.

    Дистальная субтотальная резекция желудка

    Показанием к проведению данного вида оперативного вмешательства является локализация имеющего экзофитный или язвенный характер злокачественного новообразования в области нижней трети желудка.

    Операция производится из абдоминального доступа. Хирург выполняет верхнюю срединную лапаротомию и осуществляет детальную ревизию всех органов брюшной полости – это необходимо для определения степени распространённости опухолевого процесса и, как следствие, необходимого объёма вмешательства. В зависимости от объёма производимой лимфодиссекции, методика проведения операции может несколько изменяться.

    Выполняется мобилизация желудка с большим сальником – до селезёнки. Правые желудочно-сальниковые артерия и вена раздельно перевязываются, затем пересекаются у основания. Выполняется скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки, сопровождаемая перевязкой и пересечением (также у основания) правой желудочной артерии. После этого производится прошивание и пересечение за привратником двенадцатиперстной кишки – её культя ушивается рядом узловых швов и двумя полукисетными. Следующим этапом является отсечение малого сальника, проводимое непосредственно возле края печени.

    Дальнейший ход вмешательства варьируется в зависимости от объёма выполняемой лифодиссекции.

    При произведении расширенной лимфодиссекции (объём – D2) выполняется скелетирование общей печеночной артерии, чревного ствола, начального сегмента гастродуоденальной артерии, правой ножки диафрагмы, воротной и подпечёночного сегмента нижней полой вены. После проводится перевязка и пересечение у оснований левых желудочных артерии и вены. Следующим этапом до ворот селезёнки скелетируется селезёночная артерия – с перевязкой у основания левых желудочно-сальниковых сосудов.

    Если речь идёт о выполнении стандартного объёма лимфодиссекции (D1), скелетирование относящихся к «центральной зоне» сосудистых структур не производится – непосредственно за отсечением малого сальника следует этап пересечения левых желудочных вены и артерии.

    По малой кривизне выполняется мобилизация желудка до пищевода, по большой – до уровня нижнего полюса селезёнки. После этого производится резекция и удаление препарата единым блоком.

    Гастрэктомия

    Показанием к выполнению вмешательства является локализация новообразования в верхней и средней трети желудка. Также показанием служит инфильтративный тип роста опухоли – в этом случае локализация не имеет значения.

    Наиболее часто оперативное вмешательство производят из абдоминального доступа, кроме случаев, когда опухолевый процесс затрагивает дистальные отделы пищевода – в этом случае используется торакоабдоминальный доступ.

    Хирург выполняет верхнюю срединную лапаротомию. После этого производится детальная ревизия органов брюшной полости, необходимая для определения объёма оперативного вмешательства и распространённости опухолевого процесса. Равно как и в случае с дистальной субтотальной резекцией желудка, методика проведения гастрэктомии может варьироваться в зависимости от объёма производимой лимфодиссекции.

    Начальным этапом гастрэктомии является мобилизация желудка с большим сальником – она производится со стороны большой кривизны, от начального отдела двенадцатиперстной кишки до селезёнки. После этого правые желудочно-сальниковые артерию и вену раздельно выделяют, перевязывают и пересекают (у оснований). Следующим действием является скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки, при её выполнении хирург перевязывает правую желудочную артерию и пересекает её у основания.

    Далее производится пересечение за привратниковым жомом двенадцатиперстной кишки (предварительно она прошивается с помощью аппарата). Культя ушивается рядом узловых швов и двумя полукисетными. Производится отсечение малого сальника: хирург смещает желудок влево и книзу, после чего пересекает и лигирует малый сальник непосредственно у края печени.

    При проведении лимфодиссекции в объёме D1 (стандарт) следующим этапом становится раздельная перевязка левых желудочных артерии и вены, а также их пересечение у основания.

    Если речь идёт о лимфодиссекции D2 (или же об одном из этапов лимфодиссекции D3), перед вышеуказанной манипуляцией хирург производит скелетирование начального сегмента желудочно-двенадцатиперстной артерии, общей печеночной артерии, правой ножки диафрагмы, воротной и подпечёночного сегмента нижней полой вены,  чревного ствола и селезёночной артерии до ворот селезёнки. Производится перевязка у оснований левых желудочно-сальниковых сосудов и обнажение левой ножки диафрагмы – после поэтапной перевязки желудочно-селезёночной связки и её пересечения. После этого в пищеводном отверстии диафрагмы выделяется пищевод – хирург пересекает его над кардиальным отделом, удаляет единым блоком препарат и начинает восстановительный этап вмешательства. Во время данного этапа происходит непосредственное соединение пищевода и тонкой кишки.

    После окончания этого этапа операции производится контрольный осмотр брюшной полости, в ходе которого хирург выявляет возможные источники кровотечения и убеждается в отсутствии инородных тел. В левое поддиафрагмальное и подпечёночное пространства устанавливаются дренажи, при необходимости также дренируют другие отделы брюшной полости.

    Осложнения

    Нередким осложнением данного вмешательства является воспаление пищевода, возникающее в результате заброса в пищевод содержимого тощей кишки и раздражения его желчью и панкреатическим соком – рефлюкс-эзофагит. Проблема чаще всего имеет место после приёма молока, жирной пищи и фруктов, выражается в чувстве жжения и острой боли в подложечной области и за грудиной.

    Для минимизации вероятности возникновения осложнений больному следует строго соблюдать предписанный режим питания. Также следует учитывать, что пациенты, перенёсшие эту операцию, полностью либо частично лишаются ряда функций организма, связанных с пищеварением. Как следствие, реабилитация после гастрэктомии является очень важной задачей.

    Пациенты нуждаются в специальным образом разработанной диете, щадящем психологическом режиме и практически полном отсутствии каких-либо ощутимых физических нагрузок. Всё вышеперечисленное затруднительно обеспечить даже в домашних условиях, а в стационаре больные, как правило, находятся в подавленном и угнетённом состоянии, что не идёт им на пользу.

    Целесообразнее всего проходить реабилитационный курс в специализированном санатории, который занимается лечением, профилактикой и восстановлением пациентов, страдающих от заболеваний ЖКТ и пищеварительной системы. Современные санатории, как правило, располагают самыми передовыми методиками реабилитационной медицины и могут максимально эффективно провести восстановление пациента, перенёсшего операцию на желудке и/или кишечнике.

    Важно и то, что в таких санаториях работают профессиональные врачи-диетологи, обеспечивающие одно из важнейших условий реабилитации – правильное питание.

    Случай местно-распространённого рака желудка

    Статистика говорит о том, что примерно 75% больных к моменту госпитализации страдают от III-IV стадии рака желудка. Это приводит к тому, что достаточно часто возникает потребность в проведении комбинированных операций – они выполняются в 30-50% случаев.

    Несмотря на достаточно высокую степень риска, сегодня комбинированные операции занимают очень важное место в терапии рака желудка – это обусловлено особенностями местного распространения новообразования и регионарного метастазирования опухоли. Даже если речь идёт о проведении паллиативной операции, вмешательство в любом случае уменьшает симптоматические проявления болезни и увеличивает срок жизни пациентов.

    Наиболее распространённой комбинацией является проведение операции, сопровождающееся выполнением спленэктомии. Несколько реже производятся резекция толстой кишки и её брыжейки, диафрагмы, надпочечника, дистальная резекция поджелудочной железы, левая верхняя эвисцерация брюшной полости, гастропанкреатодуоденальная резекция.

    Паллиативные и симптоматические вмешательства

    Выявление большого количества пациентов с диссеминированным и местно-распространённым раком желудка представляет собой серьёзную проблему, которая заключается как в невозможности проведения скрининговых мероприятий, так и в плохой информированности населения.

    При лечении таких больных вмешательства носят паллиативный характер – это обусловлено широким лимфогенным метастазированием, при котором в опухолевый процесс вовлекаются парааортальные группы лимфатических узлов, имеет место канцероматоз (распространение опухолевых клеток по брюшине), а также наличествуют отдалённые метастические очаги. Прежде всего, операция направлена на предотвращение стеноза и кровотечения, которые являются обычными осложнениями опухолевого процесса. Также при удалении первичного новообразования купируются симптомы интоксикации, значительно легче поддаются коррекции проявления патологии, повышается эффективность лучевого и химиотерапевтического методов лечения (естественный результат уменьшения опухолевой массы).

    В паллиативном режиме производят как обычные резекции желудка и гастрэктомию, так и комбинированные операции. Формирование гастро- или энтеростомы либо обходного гастроэнтероанастомоза относится к вмешательствам, имеющим симптоматический характер.

    Если имеет место неоперабельный рак антрального отдела желудка, целью оперативного вмешательства становится формирование обходного гастроэнтероанастомоза – это необходимо для обеспечения пассажа находящихся в желудке пищевых масс далее по ЖКТ. В ходе операции создаётся соустье между тощей кишкой и желудком. Проводят как переднюю впередиободочную, так и заднюю позадободочную гастроэнтеростомию.

    Если имеет место неоперабельный рак, локализующийся в проксимальном отделе желудка и сопровождающийся нарушением прохождения через пищеводно-желудочный переход пищевых масс, выполняется формирование гастростомы для питания. Если у пациента наблюдается обширное поражение желудка, препятствующее формированию гастростомы, производится энтеростомия.

    Материал оказался полезным?   

    Резекция желудка — Википедия

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии

    Резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта.

    Первая успешная резекция желудка была проведена Теодором Бильротом 29 января 1881 года по поводу рака привратника желудка. Следующая успешная операция была выполнена первым ассистентом Бильрота — Wolfler 8 апреля 1881 года. Этот пациент был первым из тех, кто жил после операции по поводу рака желудка пять лет.

    Когда говорят просто «резекция желудка», то имеют в виду дистальную резекцию желудка — удаление нижних 2/3 и 3/4 его. Одним из вариантов этой операции является удаление антральной части желудка, составляющей около 1/3 всего желудка, а также субтотальная резекция, при которой удаляется почти весь желудок, остаётся только участок шириной в 2-3 см в верхней его части. Проксимальной резекцией желудка называют удаление верхней его части вместе с кардией, нижняя часть сохраняется в различной степени. В исключительных случаях, например в целях удаления доброкачественной опухоли, производится кольцевидная сегментарная резекция желудка: нижняя и верхняя части желудка сохраняются, средний же его сегмент удаляется. Полное удаление желудка называется гастрэктомией или тотальной гастрэктомией.

    Дистальная гастрэктомия, гастропилорэктомия — то же самое, что и типичная резекция желудка — удаление 65-70 % нижней части желудка. Анатомически удаляется почти половина тела желудка, антральная часть его и привратник.

    Цель резекции желудка различна в зависимости от показаний для операции. Два наиболее частых заболевания, по поводу которых она производится, — это карцинома и пептическая язва.

    Рак желудка в ранней стадии — одна из наиболее легко оперируемых и в то же время наиболее трудно распознаваемых опухолей. Перед хирургом стоит задача радикально устранить все опухолевые ткани в интересах ликвидации метастазов. Наиболее частые пути распространения рака желудка:

    • распространение в пределах стенки желудка;
    • непосредственный переход на соседние с желудком органы;
    • лимфогенные метастазы;
    • гематогенные метастазы;
    • канцероматозная имплантация брюшины.

    С хирургической точки зрения, особенно большое значение имеют первые три вида распространения опухолей. Примерно в 10 % случаев рака желудка показана резекция 2/3 желудка. Примерно в 60 % случаев рака желудка приходится производить субтотальную резекцию, так как только этот объем вмешательства предоставляет возможность для удаления широкой лимфатической сети.

    Резекция при пептической язве желудка имеет следующие две основные цели. С одной стороны, в ходе этой операции необходимо удалить из организма болезненный, чреватый опасностями патологический участок — язву, а с другой стороны, следует предотвратить рецидив язвы на сохраняющейся здоровой желудочно-кишечной стенке. В настоящее время благодаря успехам антихеликобактерной терапии резекция, имеющая ряд серьёзных осложнений, применяется редко, обычно в случае язв большого размера или осложнившихся тяжёлым рубцовым стенозом желудка.

    Существует огромное количество различных способов резекции желудка и восстановления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В 1881 году Теодор Бильрот провёл резекцию желудка, в которой для восстановления непрерывности ЖКТ наложил анастомоз между оставшейся верхней культёй желудка и культёй двенадцатиперстной кишки. Этот способ получил название Бильрот I. Также в 1885 году всё тем же Бильротом был предложен ещё один способ восстановления непрерывности ЖКТ путём наложения анастомоза между оставшейся культёй желудка и тощей кишкой. Культя двенадцатиперстной кишки ушивалась. Этот способ получил название Бильрот II. Эти способы применяются до сих пор, но в последние годы повсеместно господствует стремление оперировать по способу Бильрот I, и только при невозможности выполнить эту операцию прибегают к способу Бильрот II.

    • по Бильрот I — формирование анастомоза между культёй желудка и 12-перстной кишкой по типу «конец-в-конец». Преимущества метода:
      • сохранение анатомо-физиологического пути пищи;
      • адекватная резервуарная функция культи желудка;
      • отсутствие прямого контакта слизистой оболочки желудка со слизистой оболочкой тощей кишки, что полностью исключает образование пептических язв соустья.
      • техническая простота и быстрота выполнения операции

    Недостатки: возможность натяжения тканей в области анастомоза культи желудка и двенадцатиперстной кишки и наличие в верхней части гастроэнтероанастомоза стыка трёх швов. Обе особенности могут привести к прорезыванию швов и вызвать несостоятельность анастомоза. При соблюдении правильной техники операции можно избежать влияния этих неблагоприятных факторов.

    • по Бильрот II — наложение широкого анастомоза между культёй желудка и начальной частью тощей кишки по типу «бок-в-бок». Применяется обычно в случае невозможности создать гастроэнтероанастомоз предыдущим способом.
    • по Гофмейстеру-Финстереру — модификация предыдущего способа. Культя двенадцатиперстной кишки при этом способе ушивается наглухо, анастомоз (несколько более узкий за счёт частичного ушивания проксимальной части культи желудка) накладывается между культёй желудка и тощей кишкой в изоперистальтическом направлении по типу «конец-в-бок». Петлю тощей кишки подводят к культе желудка позади поперечной ободочной кишки через отверстие в её брыжейке. В настоящее время признано, что этот способ имеет много недостатков: одностороннее выключение из пищеварительного тракта двенадцатиперстной кишки, угроза недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки, развитие послеоперационных осложнений: синдрома приводящей петли, демпинг-синдрома, дуоденогастрального рефлюкса с развитием хронического атрофического гастрита.
    • по Ру — ушивание проксимального конца двенадцатиперстной кишки, рассечение тощей кишки с формированием анастомоза между культёй желудка и дистальным концом тощей кишки. Проксимальный конец тощей кишки (с двенадцатиперстной кишкой) при этом соединяется («конец-в-бок») со стенкой тощей кишки ниже места гастроеюнального анастомоза. Этот способ обеспечивает профилактику дуоденогастрального рефлюкса.
    • по Бальфуру
    • Литтманн И. Оперативная хирургия. — 3-е (стереотипное) издание на русском языке. — Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1985. — С. 424-448. — 1175 с.
    • Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — 4-е издание, дополненное. — М.: Медицина, 2001. — С. 345-351. — 408 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-04710-6.
    • Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. — М.: Медгиз, 1955. — 15 000 экз.

    Проксимальная субтотальная резекция желудка | Эксперты в области медицины

    нажмите для увеличения

    Проксимальная субтотальная резекция желудка (под ред. В.Ф. Касаткина, 2005г.)

    Книга “Комбинированные операции при раке желудка”

     

    Показанием к выполнению проксимальной субтотальной резекции желудка является наличие небольшой экзофитной опухоли кардиального отдела желудка. При планировании вмешательства следует учитывать, что линия резекции должна проходить по желудку не менее чем в 8-10 см от опухоли, а по пищеводу – не менее 4-6 см, и при этом сформированный на реконструктивном этапе трансплантат должен быть без натяжения анастомозирован с пищеводом.

    В большинстве случаев при выполнении проксимальной резекции желудка возможно ограничиться срединной лапаротомией. При наличии кардиоэзофагеального рака операцию выполняем из левосторонней тораколапаротомии. При выполнении абдоминальной операции у больных с узким реберным углом для улучшения доступа резецируем мечевидный отросток. Во всех случаях используем реберные ретракторы Сигала.

    После ревизии брюшной полости начинаем мобилизацию желудка с сохранением правых сосудов желудка. Отсекаем у самой печени и лигируем малый сальник. Подтягивая желудок влево и вверх, выделяем в желудочно-двенадцатиперстной связке, пересекаем и лигируем левые желудочные сосуды. Выполняем мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру, диссекцию ретропанкреатической клетчатки, клетчатки печеночно-двенадцатиперстной связки. Производим диафрагмокруротомию по Савиных, выделяем абдоминальный и нижний грудной отделы пищевода. Пересечение треугольной связки печени и мобилизация ее левой доли значительно облегчают мобилизацию дна желудка и доступ к пищеводу. Пересекаем оба блуждающих нерва, производим диссекцию параэзофагеальной клетчатки. Пересекаем желудочно-селезеночную связку. Если необходимо выполнить спленэктомию (а это подавляющее число проксимальных резекций желудка), то, не пересекая желудочно-селезеночную связку, рассекаем брюшину за селезенкой, постепенно выводя ее в рану и производим мобилизацию. Сосудистую ножку селезенки пересекаем и лигируем, стараясь не травмировать ткань хвоста поджелудочной железы.

    Отсекаем желудок от пищевода. Подтягивая за большой сальник, остро проходим над серозой ободочной кишки и уходим в слой клетчатки mesocolon. Аккуратно, стараясь не повредить брыжеечные сосуды, отслаиваем брюшину с брыжейки, производим диссекцию клетчатки в устье верхней брыжеечной артерии. Пересекаем большой сальник антрального отдела желудка ниже правых желудочно-сальниковых сосудов. Завершаем диссекцию брюшины и клетчатки задней поверхности сальниковой сумки вплоть до мобилизованных уже параэзофагеальных ее отделов.

    Намечаем участок антрального отдела желудка для формирования трансплантата. Линия пересечения желудка от привратника идет параллельно большой кривизне и затем в 8-10 см от опухоли перпендикулярно поворачивает на нее. Ширина предполагаемого трансплантата – 4-5 см. По намеченной линии, параллельной кривизне, желудок прошиваем аппаратом УКЛ в два приема. Препарат удаляем, укрываем линию аппаратного шва рядом отдельных узловых швов. Выполняем пилоропластику.

    Проконтролировав адекватность кровоснабжения выкроенного трансплантата, приступаем к формированию анастомоза.

    Накладываем инвагинационный анастомоз по типу соустья Цацаниди. В просвет соустья устанавливаем устройство постоянного орошения и герметизации линии пищеводного анастомоза.

    Операцию завершаем повторной ревизией и дренированием брюшной полости.

    Проксимальная резекция желудка — цены от 25000 руб. в Москве, 79 адресов

    Проксимальная резекция желудка

    Проксимальная резекция желудка – удаление кардии, малой кривизны, дна и участка тела желудка с наложением инвагинационно-клапанного анастомоза между желудком и пищеводом. Осуществляется при осложненных язвах верхней трети органа и злокачественных опухолях. Проводится абдоминоторакальным или абдоминальным доступом с использованием интубационного наркоза. Включает мобилизацию и резекцию желудка, формирование культи, создание эзофагогастрального анастомоза и инвагинационного клапана. Метод обеспечивает сохранение непрерывности пищеварительного тракта при тяжелых поражениях верхних отделов желудка. Стоимость колеблется в зависимости от вида анастомоза, варианта доступа.

    Проксимальная резекция желудка

    Проксимальная резекция желудка – удаление кардии, малой кривизны, дна и участка тела желудка с наложением инвагинационно-клапанного анастомоза между желудком и пищеводом. Осуществляется при осложненных язвах верхней трети органа и злокачественных опухолях. Проводится абдоминоторакальным или абдоминальным доступом с использованием интубационного наркоза. Включает мобилизацию и резекцию желудка, формирование культи, создание эзофагогастрального анастомоза и инвагинационного клапана. Метод обеспечивает сохранение непрерывности пищеварительного тракта при тяжелых поражениях верхних отделов желудка. Стоимость колеблется в зависимости от вида анастомоза, варианта доступа.

    Проксимальная резекция желудка – классическая методика, обеспечивающая сохранение функции желудка и пищевода и снижение количества осложнений. В настоящее время техника проведения операции существенно модернизирована, что сделало вмешательство доступным для широкого круга практикующих хирургов. Предложено большое количество способов наложения эзофагогастральных анастомозов по типу «конец в конец» и «конец в бок». Однако «золотым стандартом» считается инвагинационно-клапанный эзофагогастральный анастомоз «конец в конец», обеспечивающий физиологичность поступление пищи в желудок и отсутствие гастроэзофагеального рефлюкса.

    Показания

    Основным показанием к проведению проксимальной резекции желудка служит обнаружение злокачественного новообразования в области кардии, дна или малой кривизны. При локализации опухоли между верхней и средней третью тела желудка показана субтотальная проксимальная резекция. Операция рекомендована больным с язвами, плохо поддающимися консервативному лечению. Ее осуществляютпри наличии каллезных язв большого размера, рубцовых изменений, рецидивирующих желудочных кровотечений или при высоком риске малигнизации.

    Противопоказания

    Абсолютным противопоказанием к проксимальной резекции является IV стадия рака с отдаленными метастазами. Операцию нельзя проводить при наличии асцита, который часто встречается при поражении печени, обсеменении брюшины. Относительным противопоказанием является истощение организма вследствие раковой интоксикации продуктами распада опухоли.

    Подготовка

    Перед проксимальной резекцией выполняются диагностические исследования с целью уточнения диагноза, локализации и распространенности опухоли. Проводят гастроскопию с прицельной биопсией. Биоматериал подвергают гистологическому и цитологическому исследованию. Во время эндоскопического исследования при ранних стадиях рака определенную помощь в диагностике оказывает хромогастроскопия, при которой слизистую орошают специальным красителем, интенсивно окрашивающим клетки опухоли.

    Дополнительным методом исследования для выявления метастазирования является УЗИ брюшной полости, при котором можно определить наличие метастазов в печени и других органах, жидкость в брюшной полости. Назначают препараты крови, инфузионную терапию, парентеральное питание, витаминотерапию. Применять слабительные для подготовки ЖКТ нельзя, так как они истощают больного. Накануне резекции кишечник очищают клизмой, для опорожнения желудка при необходимости устанавливают назогастральный зонд.

    Методика

    Проксимальная резекция желудка проводится под общей анестезией  с искусственной вентиляцией легких. Используют абдоминальный или абдоминоторакальный разрез. При абдоминальной (верхней срединной) лапаротомии, кожу рассекают от мечевидного отростка до пупка. При абдоминоторакальном доступе верхнюю часть лапаротомического разреза продолжают перпендикулярно влево до левой средней подмышечной линии.

    После ревизии брюшной полости рассекают левую треугольную связку печени, чтобы расширить доступ. Печень отводят влево и берут на держалку пищевод. Проводят мобилизацию желудка по большой и малой кривизне. При необходимости выполнения комбинированного вмешательства мобилизуют селезенку и хвост поджелудочной железы. Перевязывают левую и короткие желудочные артерии, левую желудочно-сальниковую артерию. Артерии с правой стороны сохраняют.

    Формируют культю желудка, для этого автоматический сшивающий аппарат накладывают так, чтобы убрать часть малой кривизны, причем расстояние до опухоли должно быть не менее 4 см. Проксимальный конец культи должен соответствовать дистальной части пищевода. На пищевод накладывают Г-образный зажим и пресекают на 5 см выше опухоли, резецированную часть желудка отдают на экстренное гистологическое исследование.

    Пищевод подтягивают к желудку, на его задней поверхности делают разрез и накладывают эзофагогастральный анастомоз. Сначала сшивают заднюю губу культи желудка и конец пищевода, потом – переднюю. По периметру накладывают П-образные швы, немного отступая от первого ряда швов, с целью погружения анастомоза в желудок с формированием клапана. Повторно осматривают брюшную полость, устанавливают тонкий назогастральный зонд в культю желудка. Через контрапертуру в область анастомоза подводят трубочно-перчаточный дренаж, после чего рану послойно ушивают.

    После проксимальной резекции желудка

    Ослабленным пациентам показана вспомогательная вентиляция легких и инфузионная терапия, поскольку в первые два дня больному нежелательно пить. Осуществляется контроль АД, ЧСС, суточного объема мочи. Антибиотикотерапия проводится в течение 5-7 дней. При отсутствии отделяемого по дренажам их извлекают на 2-3 день. Швы снимают на 7-10 сутки, больного выписывают на 14-15 день. В первые дни показано проведение парентерального питания, которое затем заменяют энтеральным через назогастральный зонд, поставленный во время операции.

    На 3-4 сутки при нормальном функционировании кишечника зонд извлекают и переходят к частому дробному питанию. Разрешается жидкая пища, протертые слизистые, затем пюреобразные супы. Постепенно в рацион вводят протертые овощи, каши, яйца всмятку. Через 2 недели можно разнообразить рацион, но строгую щадящую диету нужно соблюдать на протяжении четырех месяцев. Физические нагрузки запрещены в течение 6 месяцев, в это время пациенту показано надевать эластичный бандаж.

    При проксимальной резекции возможно развитие как ранних, так и отдаленных осложнений. К ранним осложнениям относится несостоятельность анастомоза, которая чаше бывает частичной и не проявляется клинической симптоматикой, лечится консервативно путем зондового питания. Полная несостоятельность анастомоза приводит к перитониту и требует повторной операции. В некоторых случаях возможно формирование поддиафрагмального абсцесса, развитие медиастинита, плеврита.

    К отдаленным осложнениям проксимальной резекции относится рубцовый стеноз пищеводно-желудочного анастомоза, требующий проведения бужирования. Гастроэзофагеальный рефлюкс, по разным данным, встречается у 14-72% прооперированных больных, затекание желудочного содержимого в пищевод может привести к изъязвлению слизистой и развитию язвы, стеноза пищевода.

    Лечение рака желудка

    Объем медицинского вмешательства и выбор варианта лечения зависит от следующих факторов:

    1. стадийность онкологического процесса;
    2. наличие или отсутствие отдаленных метастазов;
    3. размеры и локализация;
    4. морфологическое описание очага;
    5. общее состояние пациента и его возраст;
    6. наличие сопутствующих заболеваний.

    Методы, применяемые для лечения заболевания: хирургический, лучевой, химиотерапия, комбинация перечисленных методов.

    Конечно, основное лечение — хирургическое. Такое лечение больной получает в условиях специализированного онкологического стационара, который располагает всей необходимой диагностической инфраструктурой, возможностями для проведения других методов лечения: химического и лучевого.

    Оперативное лечение имеет цель — удаление всего очага с частью желудка в пределах, ограниченных здоровыми тканями. При хирургическом вмешательстве учитывается внутристеночное распространение раковых клеток. Ее удаляют вместе с регионарными лимфатическими узлами в виде единого блока. Радикальные операции проводят, учитывая не уровень резекции, а удаляя связочный аппарат, который содержит лимфатические узлы первого и второго порядков, относящихся к первым трем коллекторам, обеспечивающим лимфоотток.

    Показания к операции определяются расположением очага, наличием метастазов, распространенностью онкологического процесса, типом анатомического роста опухоли, ее прорастанием в окружающие ткани и органы, состоянием пациента и наличием сопутствующей патологии.

    Противопоказано оперативное лечение лицам преклонного возраста, сильно истощенным, с высокой степенью ожирения, наличием тяжелой сопутствующей патологии: недостаточность печени и почек, патология сердца и сосудов, сахарный диабет. Эти противопоказания обусловлены тем, что объем операции большой, рана имеет немалые размеры, время хирургической манипуляции длительное, что может значительно усугубить состояние пациента и вызвать обострение сопутствующей патологии. Таким больным показаны менее обширные вмешательства, которые позволят сохранить общее состояние компенсированным.

    Объем вмешательства при разных типах роста опухоли.

    1. Экспансивные формы опухоли, которые растут на ограниченной площади (блюдцеобразные и полиповидные). В этом случае легко определяется граница роста, поэтому объем резекции можно сократить.
    2. Инфильтративные формы, которые имеют нечеткие границы, подлежат более обширному удалению, так как раковые клетки могут обнаруживаться на расстоянии 8 см.от основного очага.
    3. Тяжелая объемная операция проводится больным с тотальными множественным поражением органа. В этом случае необходима гастрэктомия- удаление всего желудка. Значительно увеличивается объем хирургического вмешательства при наличии метастазов, особенно отдаленных.

    Виды операций

    Основные часто применяемые виды операций: гастрэктомия, субтотальная дистальная или проксимальная резекция органа. Лечение подбирает хирург-онколог в каждом случае индивидуально.

    Виды операций при различной локализации опухоли.

    1. Субтотальная дистальная резекция проводится в случае расположения очага в пилороантральном отделе нижней трети органа.
    2. Гастрэктомия. Показан лицам с инфильтративным раком, расположенным в нижней трети желудка, распространяющимся на его среднюю треть, а также при опухоли тела органа с распространением на его дно, субтотальном поражении, при первично-множественном раке.
    3. Субтотальная форма проксимальной резекции и гастрэктомия через комбинированный доступ применяется у пациентов, имеющих рак желудка с экспансивным или инфильтративным ростом, расположенным в кардиоэзофагеальной зоне.
    4. Рак желудка местно-распространненой формы оперируют комбинированными методами: субтотальная резекция, гастрэктомия с резекцией печеночной ткани, селезенки, поджелудочной железы, поперечной ободочной кишки.
    5. Рак желудка, запущенная стадия, считающийся неоперабельным, подлежит лечению только с помощью паллиативных операций: при перфорации или кровотечении из опухоли показана гастрэктомия и резекция, при формировании пилоростеноза накладывают гастроэнтероанастомоз, стеноз кардиального отдела является показанием для наложения гастростомы, обширное поражение органа иногда не дает возможность сделать гастроэнтероанастомоз, в таком случае формируют энтеростомии.

    Субтотальная дистальная резекция

    Показания: рак желудка, локализованный в нижней его трети, который распространился на пилороантральный отдел (1 и 2 стадия), но не выходящий за пределы угла желудка.

    Операция заключается в удалении части органа (дистальные две трети), а также связочного аппарата и расположенных в нем лимфатических узлов.

    То есть удалению подлежит вся малая кривизна.
    Границы резекции позволяют оставить для питания будущей культи органа короткие желудочные артерии.
    Накладывается желудочно-кишечный анастомоз по Финстереру или, при экзофитном росте и небольшом объеме поражения, по Бильрот 1.

    Субтотальная проксимальная резекция

    Показания: рак желудка, локализованный в кардиальном отделе, 1 и 2 стадия.
    Удалению подлежит малая кривизна, малый сальник, параэзофагеальные лимфатические узлы, участок большого сальника.

    Удаленные ткани содержат лимфатические узлы, расположенные околокардиально и в толще малого сальника, желудочно-поджелудочный связочный аппарат вместе с лимфатическими узлами.
    Анастомоз накладывается между оставшейся частью желудка и пищеводом.

    Нижняя треть пищевода резецируется, если опухоль кардиоэзофагеальной зоны распространилась выше диафрагмальных ножек. После этого формируют анастомоз по Гарлоку, когда пищеводно-желудочный анастомоз расположен в заднем средостении.

    Рак проксимальной части органа, 3 стадия, или его инфильтративная форма подлежать гастрэктомии.

    Гастрэктомия

    Показания: опухоль средней части, переходящая на дно и тело органа, рак инфильтративной формы, расположенный в нижней трети, распространяющийся на среднюю треть по малой кривизне, тотальные формы, наличие внутриорганных метастазов и первично- множественные очаги (в двух-трех местах), распространение опухоли на пищевод.

    Блок тканей, подлежащий удалению: весь желудок, сальник, связочный аппарат, все лимфоузлы с регионарными метастазами. Анастомоз накладывается между пищеводом и тонкой кишкой.

    Рак желудка может распространяться на печень, поджелудочную железу, селезенку, поперечно-ободочную кишку, надпочечниковую железу слева. В таком случае проводят комбинированные операции гастрэктомии и резекции. Вместе с удалением части или целого желудка резецируют и часть пораженного соседнего органа.

    Последняя стадия характеризуется обширным поражением, и у большей части пациентов не удается провести радикальные оперативные вмешательства. При этом почти у всех болезнь осложняется стенозом пилорического отдела, кровотечением, явлениями дисфагии, прободением опухоли. Чтобы облегчить состояние пациента и улучшить хоть немного качество жизни, проводят паллиативное лечение. Прежде всего, они направлены на восстановление проходимости еды, удаления опухоли, которая кровоточит и распадается.

    Виды паллиативных операций.

    1. Очаг поражения не устраняют, а налаживают проходимость пищи. Это формирование анастомоза с тонким кишечником.
    2. Удаление первичного очага или метастазов. Это паллиативные варианты резекций и гастрэктомии, удаление метастических очагов.

    Противопоказания для паллиативной терапии:

    1. наличие метастазов в брюшине;
    2. асцит;
    3. метастазы в сальнике;
    4. отдаленные очаги метастазирования в легких, костях, головном мозге;
    5. тяжелое общее состояние пациента.

    Паллиативное лечение позволит уменьшить массу опухоли, ее токсическое влияние на организм, устранить кровотечение, непроходимость пилорического отдела.
    В большей части случаев паллиативные вмешательства проводят перед дальнейшей химио- или радиотерапией.

    Неудовлетворительные итоги хирургического метода послужили толчком к разработке комбинированных вариантов терапии. Так, резекция и гастрэктомия проводится вместе с лучевым и химиотерапевтическим воздействием, как в предоперационный период, так и после хирургического вмешательства.
    Лучевая терапия применяется ограничено, так как рак желудка резистентен по отношению к ней.
    Хорошие результаты дает лучевое лечение при местно контролируемых видах: опухоль кардиального и кардиоэзофагеального отдела. А интенсивная методика лучевой терапии перед операцией позволила увеличить пятилетнюю выживаемость и число пациентов, которым может быть проведена радикальная операция.

    Химиотерапия

    Этот вид опухоли относится к химиорезистентным. Применение внутривенных химиопрепаратов также не дает ожидаемого результата в связи с низкой концентрацией препарата внутри очага.

    Наиболее часто применяемые препараты: Этопозид, препараты на основе платины, Митомицин С, 5-Фторурацил, Адриамицин.
    При проведении химиотерапии важно подобрать правильный способ введения и доставки препарата к опухоли. Наиболее обоснованным является прямое введение лекарства в сосуды, кровоснабжающие очаг. Это возможно через катетер, установленный в левой желудочной или правой желудочно-сальниковой артериях.

    Такой вид химиотерапии может использоваться не только перед операцией, но и у неоперабельных больных.
    Наибольшая выживаемость достигнута у больных, получавших описанный вид химиотерапии и с последующим хирургическим лечением. Она достигала 10 лет у 64% пролеченных.

    В терапии заболевания могут использоваться и другие способы введения химиопрепарата: непосредственно в опухоль во время фиброгастроскопии, а также вокруг очага, внутрь брюшины при лапароскопии и радикальном вмешательстве.

    Важное значение в повышении эффективности терапии с помощью излучения и химических средств имеют модифицирующие методы. Так, например, действие химиотерапии повышается при использовании местной гипертермии. Местно прогревают очаг с помощью СВЧ, температура достигает 43-44 градусов, повреждаются резистентные атипичные клетки.

    Усиливают эффект лучевой и химиотерапии вихревые магнитные поля, иммунотерапия, сверхнизкие температуры, применение искусственной гипергликемии. Такие методы комбинации химиотерапии, хирургии, лучевого способа дали возможность повысить положительные результаты у больных с диагнозом перстневидноклеточный рак.

    К модификаторам относят такие препараты: лейковорин, левамизол, курантил, Т-активин, циметидин, церулоплазмин, полисахариды дрожжей, фитоадаптогены, энзимы, интерферон.

    Лечение рака желудка в Германии пользуется хорошими отзывами, благодаря применению комбинированной терапии с высокими результатами, современным химиопрепаратам и их модификаторам. Так, стал возможным перевод многих неоперабельных больных в группу операбельных.

    Современные технологии и препараты последнего поколения сделали лечение рака желудка в Израиле результативным. Хорошего результата достигли медики Германии, где соблюдается строгий индивидуальный подход к каждому больному.

    Похожие статьи:

    Субтотальная резекция желудка

    верпутой внутрь просвета. Поскольку при любом способе наложения гастроэнтероанастомоза наиболее слабыми местами являются углы, целесообразнее шов по малой кривизне повернуть на 90° и наложить его таким образом, чтобы он приходился на середину анастомоза. Швы-держалки, маркирующие оба конца гастроэнтероанастомоза, накладываются так, чтобысерединапередней и задней стенки желудка прикреплялась ими при способе Billroth IIк тощей кишке, а при способеBillroth 1к двенадцатиперстной кишке. Посередине между двумя держалками накладывается матрацный серо-серозный узловатый шов, в который захватываются обе стороны продольного шва желудка, после чего он прикрепляется к тощей кишке(рис. 5-207).Дальше операцию продолжают обычным путем.

    Эта техника операции была модифицированаКип.Ему удалось в результате этой модификации избежать вворачивания внутрь краев желудочной стенки по малой кривизне. Он предложил соответственно линии ступенчатой резекции рассекать в форме Lсеро-мускулярный ‘слой желудка, затем с помощью аппарата НЖКА-60 в три этапа рассекать и сшивать слизистую. Над ней атравматиче-скими швами соединяют серо-мускулярный слой передней и задней стенки желудка. С помощью однослойного шва накладывается анастомоз между трубкой культи желудка и двенадцатиперстной кишкой. Затем это место покрывается сальником, который приклеивается к линии швов с помощью синтетического клея гистоакрила.

    При субтотальной резекции желудка производят удаление 4/5этого органа, почти 80%.Субтотальной резекцией называют и такие вмешательства, при которых удаляется несколько ббльшая часть желудка, чем при типичной резекции 2/3его объема, но все-таки меньшая, чем при тотальной гастрэктомии, т. е. остается 10—30%верхнего отдела желудка.

    Простая субтотальная резекция желудка(или трубковидная резекция) производится при высоко сидящих язвах малой кривизны. От типичной резекции эта операции отличается только своей протяженностью. По обеим кривизнам желудка скелетирование проводится выше, по малой кривизне —вверх от язвы до интактной стенки желудка. Резекция желудка и восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта производится так же, как это было описано выше. Если непрерывность приходится восстанавливать на большом участке, то прибегают скорее к операции по способу Billroth II,а не Billroth 1.Край отверстия, сделанного в брыжейке поперечноободочной кишки, фиксируют не к высоко расположенной маленькой культе желудка, а к подтянутой петле тощей кишки

    Расширенная субтотальная резекция желудка типичный вид вмешательства при операбиль-ном раке желудка. От простой субтотальной резекции она отличается лишь тем, что примерно 4/5 желудка удаляют блоком вместе с

    — большим и малым сальником и проходящей в них цепью лимфатических узлов малой и большой кривизны,

    — парапилорическими лимфатическими узлами,—паракардиальными лимфатическими узлами,—лимфатическими узлами в печеночно-две-надцаТиперстной связке,

    —лимфатическими узлами под головкой поджелудочной железы,

    — лимфатическими узлами, окружающими чревный ствол и его ветви.

    Wangensteen,кроме того, предлагает в каждом отдельном случае удалять:

    — селезенку вместе с лимфатическими узлами, расположенными в ее воротах,

    — хвост поджелудочной железы и окружающие его лимфатические узлы.

    При субтотальной резекции остается совсем небольшой участок желудка, величиной в 1-2поперечных пальца, но по сравнению с тотальной резекцией, это представляет огромное преимущество:

    — культя желудка имеет серозную оболочку что дает возможность надежного ее сшивания,

    — благодаря сохранению участка слизистой, а значит и секреции желудочного сока, больной в ходе дальнейшей жизни менее подвержен опасности развития кахексии, анемии, энтероколита и пр., которые могут развиться при гастрэктомии в результате ахилии.

    Субтотальная резекция желудка может быть надежно выполнена из верхнего срединного или левостороннего парамедиального разреза. В случае технических затруднений удаляется мечевидный отросток, что улучшает доступ к кардиаль-ной части желудка.

    Если в ходе операции выясняется, что радикальное удаление злокачественной опухоли возможно только с помощью тотальной гастрэктомии, которую невозможно произвести из лапа-ротомического разреза, то продолжить операцию можно двумя путями.

    Согласно первому лапаротомическая рана закрывается, больного поворачивают на правый бок и производят обычную левостороннюю тора-колапаротомию в VIIмежреберье. Однако при необходимости, лапароторакотомия может быть произведена у больного, лежащего на спине. Ла-паротомический разрез из верхнего его конца под прямым углом продолжают влево, рассекают реберную другу и в VIмежреберье продолжают разрез, до левой средней подмышечной линии рассекая грудные и межреберные мышцы, а затем и диафрагму. Однако это не обеспечивает такого широкого доступа, как стандартная лапароторакотомия в левом VIIмежреберье, проведенная при положении больного на правом боку.

    Основной этап вмешательства начинается с отделения большого сальника от taenia omentalis поперечноободочной кишки, что производится несколькими движениями ножниц. Тем самым вскрывается сумка сальника, достигается хороший доступ к задней поверхности желудка, после чего пальпируется кардиальная область и участок над поджелудочной железой, в результате же принимается решение относительно того, какая должна быть произведена операция. Если в области аорты или в другом месте пальпируются неудалимые твердые лимфатические узлы, то от радикального вмешательства приходится отказаться, но паллиативная резекция;— если можно —все-таки производится.

    Двенадцатиперстная кишка рассекается под привратником. Культя ее погружается обычным способом.

    За этим следуетсамая важная часть операции: как можно более тщательное удаление лимфатической сети желудка.Нужно стремиться, во-первых, к тому, чтобы удалить как можно более распространенный участок лимфатической системы, а во-вторых, в то же время стараться перерезать как можно меньше лимфатических путей ивесь комплекс лимфатических сосудов и узлов удалять. вместе с желудком, одним блоком.

    Препаровка производится снизу вверх. Сначала по способу- Kocherмобилизуется двенадцатиперстная кишка и головка поджелудочной железы. Лежащие за ними лимфатические узлы извлекаются из забрюшинного пространства. Продвигаясь вверх, с одной стороны достигают парапи-лорических, а с другой —лимфатических узлов, проходящих в печеночно-двенадцатиперстной связке. Последние вместе с окружающей их жировой тканью вылущиваются так, чтобы проходящий в связке общий желчный проток, печеночная артерия и воротная вена оказались совершенно оголенными.

    Мобилизацию желудка продолжают постепенно снизу вверх, как можно дальше от желудка и как можно ближе к печени отсекая малый сальник(рис. 5-208).Тем самым перед хирургом открывается забрюшинное пространство в той его части, что расположена над поджелудочной железой. Становится видимой и пульсирующая аорта.

    По верхнему краю поджелудочной железы разрезается в поперечном направлении задняя париетальная брюшина. Вместе с отпрепарованными до этого места лимфатическими узлами справа налево вылущивается жировая ткань, ее отделяют при этом от общей печеночной артерии, чревного ствола и селезеночной артерии. Между лигатурами рассекаются ветви общей печеночной артерии, идущие к желудку: правая желудочная и желудочно-двенадцатиперстная артерии.

    Желудок вместе с лежащими на нем малым и большим сальником и отпрепарованным до этого места лимфатической сетью поворачивают влево. При этом напрягается поджелудочно-желудочная складка, в которой проходит левая желудоч-

    Рис. 5-208. Расширенная субтотальная резекция желудка, 1. Резекция блоком четырех пятых частей желудка вместе с принадлежащей ему лимфатической сетью

    Рис. 5-209. Расширенная субтотальная резекция желудка, II. Обнажение левой желудочной артерии у места ее от-хождения от чревного ствола

    ная артерия, окруженная, как правило, твердыми опухолевыми лимфатическими узлами. Этот сосудистый тяж обходят диссектором как можно ближе к центру, по возможности —у места его выхода из чревного ствола(рис. 5-209)и после перевязки рассекают. Центральную культю желательно перевязать дважды. В результате лимфатические узлы, окружающие левую желудочную артерию, остаются на желудке и удаляются вместе с ним.

    Питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – Эрозия желудка: диета, меню на неделю с рецептами при патологии двенадцатиперстной кишки, пищевода, что можно и нельзя есть, советы диетологов, правила приготовления пищи

    Диета при эрозии двенадцатиперстной кишки

    Правила диеты при эрозии двенадцатиперстной кишки

    Овощные супы-пюре полезны при щадящей диете (фото: www.nourishedkitchen.com)
    Овощные супы-пюре полезны при щадящей диете (фото: www.nourishedkitchen.com)

    При квалифицированной терапии эрозия двенадцатиперстной кишки, так же, как и эрозия желудка, лечится достаточно успешно, не оставляя серьезных негативных последствий для организма. Как правило, лечение длится пару недель, но результаты его будут видны только при соблюдении диеты. Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки назначается на два месяца и если строго ее соблюдать, то болезнь больше не напомнит о себе.

    Основным принципом диетического питания при выявлении эрозии является щадящий режим. Это значит, что следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Кушать блюда, температура которых не ниже 15 градусов по Цельсию и не выше 65.
    • Придерживаться режима 6-разового питания.
    • В первые две недели интенсивного лечения желательно исключить свежие овощи и фрукты (допустимо пить свежеотжатые соки с мякотью из спелых фруктов).
    • Не есть супы и прочие блюда, приготовленные на жирных наваристых мясных и рыбных бульонах.
    • Воздержатся от употребления грибов, бобовых, а также зелени в большом количестве (не использовать шпинат, лук и чеснок).
    • Не кушать жареные блюда.
    • Не употреблять алкоголь, также стоит воздержаться от крепкого чая и кофе.
    • Забыть о газированных напитках с сахаром.
    • Избегать продуктов, содержащих консерванты.
    • Воздержатся от изобилия специй и пряностей.
    • Не переборщить с солью (в сутки с пищей желательно употреблять 6-8 г поваренной соли).
    • Противостоять желанию полакомиться мороженым и кремовыми десертами.
    • Не кушать шоколад.
    • Пить достаточно жидкости (в норме от полутора литров воды в сутки).

    Совет специалиста. Если имеется эрозия двенадцатиперстной кишки также очень важно следить за состоянием других органов пищеварения, ведь они взаимосвязаны. Регулярность питания поможет избежать застоя желчи, проблем с поджелудочной железой, защитить желудок от негативного действия собственных пищеварительных соков и ферментов, а также поддержать в норме кишечник.

    Читайте также: Список продуктов при лечении язвенной болезни желудка

    Обязательные требования к рациону при диете

    В рационе должно присутствовать достаточное количество белков и жиров (фото: www.thestar.com)
    В рационе должно присутствовать достаточное количество белков и жиров (фото: www.thestar.com)

    Если диагностированы структурные изменения внутренних органов, в частности, нарушения целостности слизистой оболочки, что происходит при эрозии, необходимо следить за рационом. Диета должна быть сбалансированной и полноценной. В организм должно поступать достаточное количество витаминов, содержащихся в продуктах питания, а также макро- микроэлементов. Обязательно нужно следить за количеством потребляемого белка, ведь благодаря ему и происходит восстановление поврежденных тканей.

    Важно! Суточная норма белка для взрослого человека составляет не менее 85 г и рассчитывается по общему правилу 1,5 г белка на 1 кг массы тела человека

    Источником белка в диетическом меню являются:

    • Молочные продукты (нежирный творог, йогурт, молоко, нежирная сметана).
    • Нежирное мясо (телятина, курятина, индейка, кролик) без сухожилий.
    • Рыба нежирных сортов (камбала, минтай, судак, карп, сазан).
    • Яйца (яйца вкрутую и жареную яичницу лучше не кушать, а вот омлет, приготовленный на пару и яйца всмятку, будут весьма полезны).

    Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и не провоцировать процессы брожения в кишечнике, стоит ограничить простые углеводы. Это значит, что диета – повод приучить себя пить чай и кофе без сахара, не кушать сдобную выпечку и шоколадные конфеты с тортами. «Правильные» углеводы могут поступать из каш и макарон из пшеницы твердых сортов, а также из разрешенных овощей после термической обработки. 350 г углеводов в день будет вполне достаточно.

    Что касается жиров, то они непременно должны присутствовать в рационе (лучше в составе блюд, в которых они смешаны с другими компонентами). Жиры и масло способствуют более быстрому заживлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки. Положено в день употреблять около 80 г жиров и четверть из них должна быть обязательно маслом растительным. С жирами животного происхождения нужно быть осторожными. Не стоит употреблять тугоплавкий бараний, свиной и говяжий жиры, а вот сливочное масло будет полезным.

    Совет врача. Диетический рацион должен восполнять затраченную энергию. Поэтому диета назначается с учетом индивидуальных особенностей и образа жизни каждого отдельного пациента. В среднем, калорийность дневного рациона должна соответствовать 2500 кКал/сутки

    Читайте также: Язвенная болезнь и желание похудеть: кто кого

    Учимся составлять диетическое меню

    Важно, чтобы диетическое меню было сбалансированным и разнообразным (фото: www.fit-blog.com)
    Важно, чтобы диетическое меню было сбалансированным и разнообразным (фото: www.fit-blog.com)

    Если прежде не приходилось сталкиваться с диетой, то даже при наличии подробного описания требований и списков всего, что можно, а что нельзя кушать, составить меню на каждый день может быть сложно. Диета при эрозии двенадцатиперстной кишки соблюдается продолжительный интервал времени, поэтому важно уметь подобрать продукты и приготовить блюда так, чтобы меню было сбалансированным и разнообразным. Ниже предлагаем пример меню на один день:

    Прием пищиМеню
    ЗавтракКаша овсяная, сваренная на молоке (180 г).
    Чай (200 мл)
    Второй завтракЯйцо, сваренное всмятку (1 шт.).
    Запечённое яблоко (1 шт.)
    ОбедКрем-суп из цветной капусты (180 г).
    Рыба отварная (100 г).
    Рис отварной (90 г).
    Желе из ягод или фруктов (150 г)
    ПолдникМусс морковно-творожный (200 г).
    Чай (200 мл)
    УжинКотлета из индейки паровая (90 г).
    Каша гречневая (90 г).
    Салат из вареной свеклы (110 г)
    Второй ужинКисель молочный (250 мл.)

    Читайте также: Можно ли пить молоко при язве желудка

    Мы видим, что не так страшна диета, как может представиться сразу в свете стереотипов. Лечебное питание вполне позволяет кушать вкусно и полезно, освоив несложные рецепты диетических блюд. Рецепт морковно-творожной запеканки можно узнать из видео ниже по ссылке.

    рецепты и меню на неделю

    Злоупотребление жирной, жареной и пряной пищей приводит к образованию язвочек на слизистой, которые при отсутствии лечения могут стать причиной развития онкологии, поэтому диета при эрозии желудка, и соответствующее медикаментозное лечение играют большую роль в процессе выздоровления пациента.

    Симптоматика патологии может быть схожа с признаками язвенной болезни, однако при соблюдении рекомендаций лечащего врача поражение слизистой можно вылечить полностью.

    Важную роль играет профилактика, которая заключается в составлении рациона питания, который облегчит восстановление слизистой.

    Этиология, симптоматика и диагностика патологии

    Слизистая оболочка желудка, как правило, защищена от агрессивного воздействия желудочного сока.

    Однако, при повышении кислотности слизи или вследствие попадания в нее патогенных микроорганизмов, на поверхности слизистой антрального отдела желудка образуются язвочки, располагающиеся хаотично или в определенном порядке.

    Характерным отличием эрозии от язвенной болезни является то, что при грамотно составленной схеме терапии эрозии заживают, не оставляя следов.

    Поражается только слизистая органа, более глубокие ткани не задействованы в процессе.

    Основными причинами возникновения эрозии желудка гастроэнтерологи называют:

    1. Прием лекарственных средств, разрушающих слизистые. К ним относят противотуберкулезные средства, некоторые сердечные и обезболивающие препараты.
    2. Перенесенные операции или травмы органов пищеварения.
    3. Употребление в пищу слишком горячих, острых, пряных, копченых блюд. Жирные блюда и грубая пища также негативно отражаются на целостности слизистой.
    4. Ожог горячим дымом в процессе табакокурения и чрезмерное употребление алкогольных напитков не только ослабляют организм, но и могут стать причиной образования эрозии.
    5. Отравление химическими веществами, работа во вредных условиях.
    6. Хронические патологии, такие как сердечная недостаточность, нарушения в работе печени, сахарный диабет.
    7. Онкологические заболевания могут быть как причиной, так и следствием эрозии желудка.

    На начальных стадиях патология может протекать бессимптомно. Однако, появление первых признаков, схожих с изжогой или язвенной болезнью, требует немедленного обращения к врачу, поскольку может свидетельствовать о развитии более серьезного заболевания.

    Основными симптомами эрозии желудка признаны:

    • боли в животе различной интенсивности, как голодные, так и после приема пищи;
    • тошнота, отрыжка, запоры;
    • частую рвоту можно спутать с симптомом интоксикации, однако появление в рвотных массах или кале крови является поводом для немедленного посещения гастроэнтеролога;
    • повышенная ломкость ногтевой пластины, сухость и выпадение волос наблюдаются на фоне анемии, возникшей вследствие внутреннего кровотечения;
    • хроническая эрозия желудка сопровождается потерей веса.

    К диагностическим мероприятиям относят опрос пациента, лабораторные исследования и эндоскопию.

    Если диагноз подтверждается, врач назначает индивидуальную схему терапии, которая включает прием антибиотиков, препаратов для восстановления слизистой, физиопроцедуры и диетотерапию.

    Основные правила питания при эрозии желудка

    Диета разрабатывается лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных показаний.

    Специальное питание назначается после того, как острое состояние купировано, и поддерживается на протяжении 2 — 3 месяцев.

    Существуют общие правила, которыми должен руководствоваться каждый пациент с диагнозом эрозия желудка:

    1. Есть нужно дробно, распределяя меню на 6 приемов пищи, интервал между которыми не может быть менее четырех часов. Для ослабленного организма количество перекусов может быть увеличено.
    2. Для того, чтобы не перегружать желудок, последний раз пищу принимают за 2 — 3 часа до сна. Если у пациента нет аллергии на лактозу в это время можно пить молоко или сливки.
    3. Желательно употребление блюд, приготовленных на пару или отварных.
    4. Количество специй и пряностей, добавляемых в пищу, нужно сократить. Кроме того, суточная норма соли не должна превышать 12 г.
    5. Нельзя есть горячие или холодные блюда. Пища должна быть умеренно теплой.

    Для того, чтобы избежать обострения, пациентам необходимо придерживаться перечисленных рекомендаций.

    Нарушение режима питания или употребление запрещенных продуктов могут привести к появлению язв и развитию осложнений.

    Рекомендованные и запрещенные продукты

    Рацион пациента должен включать все необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности вещества.

    В то же время питаться нужно блюдами, которые не раздражают слизистую и не вызывают повышение кислотности желудочного сока.

    Диетолог разрабатывает меню на неделю при эрозиях желудка, которое включает следующие продукты:

    • переваренные каши, приготовленные до появления клейковины;
    • паровые омлеты и отварные яйца;
    • овощной бульон, супы-пюре;
    • блюда из мясного фарша и нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару;
    • обязательно пить кисели;
    • пюре из овощей, заправленные рафинированным растительным маслом;
    • свежие молочные продукты, нежирный кефир;
    • вчерашний хлеб, галетное печенье;
    • бананы, запеченные яблоки;
    • фрукты, измельченные до состояния пюре;
    • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

    Бананы при эрозии желудка следует есть только в том случае, когда у пациента стабильный стул, не наблюдается метеоризм.

    Полезные вещества, такие как калий, магний, витамины группы В и С, способствуют улучшению процесса пищеварения, восстановлению после рвоты. Кроме того, бананы содержат клетчатку, стимулирующую работу желудка.

    Однако употреблять бананы людям с пониженной активностью следует с осторожностью. Задерживаясь в отделах желудка бананы вызывают процесс брожения, что сопровождается образованием газов.

    Для того, чтобы избежать неприятных последствие необходимо выдерживать время между употреблением фрукта и основным приемом пищи.

    Диета, назначаемая гастроэнтерологом совместно с диетологом, при эрозии желудка предполагает полный отказ от следующих продуктов:

    • фаст-фуд, жирные блюда с повышенным содержанием углеводов;
    • жареные, копченые, пряные кушанья;
    • кислые ягоды, фрукты с жесткой кожурой;
    • жирный кефир, творог и другие кисломолочные продукты;
    • овощи, стимулирующие процесс газообразования, такие как бобовые, кукуруза, редис и т. д.;
    • алкоголесодержащие, газированные напитки, кофе, крепкий чай.

    Пациентам нельзя употреблять кондитерские изделия, выпечку из сдобного или слоеного теста, шоколад.

    Периодическое желание «побаловать» себя излишествам может привести к ухудшению самочувствия, поэтому при эрозии желудка диета должна соблюдаться очень строго.

    Составленное диетологом меню на неделю содержит все необходимые питательные вещества.

    Диетическое меню на неделю

    Особое питание, разработанное диетологом, несмотря на строгое ограничение по продуктам, обеспечивает пациента всеми необходимыми веществами.

    Кроме того, меню содержит продукты, доступные для пациентов любого уровня достатка.

    Совместно со специалистом должна быть разработана такая диета, которая не только окажет щадящее действие на слизистую, но и будет соответствовать привычному питанию больного.

    Примерное меню на неделю при эрозии желудка может выглядеть следующим образом:

    1. На первый завтрак можно есть молочные каши, либо измельченные крупы, отваренные на воде, паровой омлет, вареное яйцо, овощное пюре с фрикаделькой, приготовленной на пару. В качестве напитка целесообразно использовать травяные настои, некрепкий чай.
    2. Второй прием пищи предполагает перекус творожным суфле или пудингом, можно съесть запеченное яблоко некислых сортов. Пить лучше отвар шиповника.
    3. На обед пациенту можно предложить овощной суп-пюре, густые молочные супы, паштет из куриной печени, рыбные или мясные фрикадельки, приготовленные на пару, отварную рыбу, подсушенный хлеб. В качестве десерта могут выступить фрукты в виде желе или мусса.
    4. На полдник можно есть сухарики, приготовленные в духовке, несладкое печенье и отвар шиповника.
    5. Меню ужина следующее — овощное пюре с добавлением небольшого количества растительного масла, отварную рыбу или мясной паштет, фрукты в виде компота или киселя, травяной чай.

    Больные часто задают вопрос, какие салаты можно вводить в меню при эрозии желудка? Диетологи советуют овощные, в качестве заправки можно использовать очищенное подсолнечное или оливковое масла.

    Через одну — две недели, в зависимости от самочувствия, в рацион можно постепенно вводить нежирный кефир, бананы, сахар, мед, сливочное масло высокого качества и т. д.

    Уже через месяц меню будет достаточно разнообразным, а пациент почувствует значительное улучшение.

    Рекомендованные рецепты

    Столкнувшись с диетическим питанием многие пациенты задают вопрос, какие технологии лучше использовать при приготовлении?

    Специалисты рекомендуют пользоваться пароваркой или соответствующей функцией мультиварки.

    В случае, если специальной техники дома нет, блюда отваривают в кастрюльке. Фрукты, в том числе и бананы, очищаются от кожуры и тщательно измельчаются в блендере. Рецепты приготовления можно найти в сети интернет.

    1. Диета предполагает употребление разнообразных овощных пюре. Для их приготовления овощ моют, очищают и нарезают на крупные кусочки, которые помещают в холодную, чуть подсоленную воду и ставят на огонь. После закипания оставляют на 10 минут, после чего овощи вынимают, перебивают при помощи блендера и заливают овощным отваром до необходимой консистенции. В суп можно добавить большую ложку нежирных сливок. Для того, чтобы разнообразить меню на неделю, овощи можно комбинировать в зависимости от вкуса.
    2. Питание при эрозии желудка требует потребления большого количества молочных супов и каш. Рецепты отличаются между собой по количеству всыпаемой крупы. За основу, как правило, берут молоко и воду в равных частях. В полученную смесь после закипания вводят манную крупу, овсяные хлопья и т. д. Специальная диета, соблюдения которой требует эрозия слизистой желудка, позволяет добавлять в кашу немного сливочного масла или ввести сырое яйцо.
    3. Специальное питание предполагает употребление яиц. Из можно отваривать до различной степени готовности. Диета допускает приготовление паровых омлетов или яично-молочных супов. Для этого в холодное молоко вливают перебитые яйца, полученную смесь оставляют на медленном огне до готовности.
    4. При эрозии желудка обязательно потребление рыбы и мяса нежирных сортов. Поскольку вся пища должна подаваться в перетертом виде, из продуктов готовят котлеты и фрикадельки на пару. Филе тщательно измельчают, аккуратно вводят взбитый белок, немного сливочного масла, формируют кнели и отваривают в подсоленной воде.

    Диета, назначаемая после комплексного обследования, эрозии желудка назначается параллельно с медикаментозной терапией и предполагает употребление блюд, содержащих продукты, не раздражающие слизистую и способствующие снижению кислотности.

    Такой рацион поможет не только восстановить органы желудочно-кишечного тракта, но и обеспечит организм необходимыми питательными веществами, что значительно ускорит процесс выздоровления.

    Полезное видео

    Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки, меню, рецепты

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Булимия
      • [В] Вазектомия .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
      • [Е] Еюноскопия
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [З] Заместительная гормональная терапия
      • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
      • [М] Магнитотерапия .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Общий анализ крови .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т]

    Желудок удалили – Как жить после удаления желудка: жизнь после гастрэктомии

    Удаление желудка: последствия, восстановление, прогноз

    Одно из самых травматичных оперативных вмешательств — полное удаление желудка. Однако существуют заболевания, при которых подобная хирургия необходима, так как именно она позволяет полностью избавиться от них и предупредить рецидив. После проведения оперативного вмешательства продолжительность жизни больного увеличивается.

    Когда необходима операция?

    Желудок — полый орган, основные функции которого в сохранении и первичной обработке пищи, для дальнейшего ее расщепления в кишечнике. Желудочные стенки вырабатывают большое количество ферментов, которые регулируют не только его функцию, но и работу всего организма. Поэтому, если есть шанс спасти желудок, его не удаляют или происходит частичная резекция (ампутация).

    Согласно статистике, каждый 10-й человек умирает после операции.

    Хирургическое лечение назначают в тех случаях, если медикаментозная терапия не помогает. Его проводят в таких ситуациях, как:

    • Злокачественные опухоли. В случае, если новообразование развивается в кардиальной или средней трети, без оперативного вмешательства обойтись невозможно.
    • Язвенная болезнь желудочных стенок. Сама по себе язва может быть купирована посредством медикаментозного лечения, однако, если болезнь сопровождается кровотечением, больным необходимо удалить желудок.
    • Полипы. Большое количество таких образований и их рассеянность по всей поверхности слизистой оболочки требует, чтобы орган был удален.
    • Перфорация желудочной стенки. Такое поражение может развиться на фоне язвенной болезни или из-за травмы. В таком случае экстирпация необходима.
    Вернуться к оглавлению

    Разновидности операций и тонкости проведения

    Дистальная гастрэктомия является разновидностью хирургических операций на органе пищеварения.

    Удаление желудка можно проводить несколькими способами. Классификация построена на особенностях техники и локации оперированной части. Выделяют такие разновидности операций на желудке:

    • дистальная и проксимальная субтотальная гастроэктомия;
    • тотальная техника;
    • рукавная гастрэктомия.

    В зависимости от патологии, техника проведения операции варьируется. Однако общий алгоритм выглядит так:

    1. Введение человеку наркоза.
    2. Вскрытие брюшной полости и осмотр. Для этого используется лапароскопическая методика.
    3. Мобилизация органа — важный этап, поскольку на нем осуществляется лимфодиссекция жировых тканей, связок и сальника.
    4. Установление связи между частью с удаленным фрагментом, пищеводом и кишечником.
    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия

    Гастрэктомия при раке желудка может закончиться плачевно, если ход вмешательства нарушен или врач ошибся. Осложнения не ограничиваются проблемами с перевариванием пищи или нарушением стула. С большой вероятностью рукавная резекция желудка проходит со следующими побочными эффектами:

    Демпинг-синдром является последствием гастрэктомии.
    • Обильная потеря крови и перитонит. Возникает из-за некачественно наложенных швов или их разрыва.
    • Железодефицитная анемия. Недостаточное количество ферментов, активизирующих выработку эритроцитов.
    • Демпинг-синдром. Основная его причина — неконтролируемое потребление пищи, сопровождающееся рвотой, тахикардией и гипергидрозом.
    • Рефлюкс-эзофагит. Воспалительный процесс на стенках слизистой, возникающий вследствие попадания в орган кислот и ферментов желчного пузыря.
    • Рецидив опухоли. После того как удаляли новообразование в животе, у пациента может повторно развиться патология на месте операции.
    Вернуться к оглавлению

    Восстановление

    Удаление части желудка предполагает длительное восстановление. В это время больному необходим особенный уход, который заключается не только во введении обезболивающих средств, потому что боль в животе очень сильная, но и в обеспечении гигиены, правильного питания. Обычно после операции на желудке организм восстанавливается в течение 40—90 дней. В первые 24—72 часа прооперированному пациенту вводится комбинированная расширенная терапия, которая включает в себя насыщение организма веществами, необходимыми для питания и утоления жажды.

    Вернуться к оглавлению

    Жизнь после удаления

    После перенесенной операции на органе пищеварения запрещено употреблять алкоголь.

    Правильно проведенное удаление желудка и достаточное время, чтобы восстановиться, в дальнейшем минимизирует проблемы и последствия, и продлевает срок жизни. Люди после гастроэктомии должны придерживаться некоторых правил:

    • Употреблять большое количество витаминов и белковых продуктов.
    • Исключить алкоголь, наркотики и никотин.
    • Вести активный образ жизни.
    • Предотвратить возможные причины механического повреждения.
    • Посещать регулярно гастроэнтеролога.

    Чтобы минимизировать последствия и улучшить прогноз, некоторым пациентам рекомендуют восстанавливаться в других климатических условиях.

    Вернуться к оглавлению

    Правила питания

    Жизнь после резекции желудка предполагает некоторые изменения. Если убрали часть органа, первое, что необходимо сделать — полностью пересмотреть питание. Соблюдение диеты поможет уменьшить боль и нормализовать стул, что ускорит реабилитационный период. Прооперированным необходимо питаться 5—6 раз в день, маленькими порциями. Дальше, исходя из того как длится восстановление, одноразовую дозу увеличивают. Главное правило правильного питания при удалении желудка — щадящий режим. Лучше отказаться от таких продуктов, как:

    Диета после резекции пищеварительного органа предполагает отказ от сахара.
    • сахар;
    • пряности;
    • копчености;
    • тяжелые жиры;
    • слишком холодная или горячая пища.
    Вернуться к оглавлению

    Прогноз после удаления

    То, как будет длиться жизнь после проведения оперативного вмешательства по иссечению желудка, зависит от причин такого лечения, качества проведения и правильности проведения реабилитационного периода. Кроме того, также важен факт общего состояния пациента и развития осложнений. Если сопутствующих патологий нет, и все врачебные мероприятия проведены правильно, последующие факторы, влияющие на качество жизни, зависят от пациента. При условии соблюдения рекомендаций доктора, оперативное вмешательство не скажется существенно на жизнедеятельности больного.

    etozheludok.ru

    Удаление желудка при раке: прогноз, реабилитация после операции

    Производят удаление желудка при раке полностью или частично. Техника считается одним из основных методов лечения при развитии онкологического процесса в тканях органа пищеварения. При хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, поэтому результаты лечения и прогнозы продолжительности жизни после хирургии в каждом случае индивидуальны.

    Далее рассмотрим, как делают операцию на желудок, какой методы лучше выбрать и как правильно подготовиться.

    Виды операций

    Для устранения подобного заболевания применяется несколько разновидностей операции по удалению этого органа. При выборе тактики врачебного вмешательства обращают внимание на:

    • место локализации злокачественного новообразования;
    • степень распространённости метастазов;
    • возрастную категорию пациента;
    • наличие расположенных рядом метастазов.

    Таким образом, выделяют несколько операций:

    • резекцию – удаление той части желудка, которая поражена раком;
    • гастрэктомию – полное удаление органа и всех поражённых тканей;
    • лимфодиссекцию – иссечение лимфатических узлов вместе с тканью, которая их окружает. Такая процедура зачастую является частью вышеуказанных операций;
    • паллиативное вмешательство – применяется при неоперабельном раке желудка и направлена на улучшение состояния или продление жизни пациента.

    Гастрэктомия в большинстве случаев предполагает полное удаление желудка, но возможно сохранение некоторых его частей. Таким образом, гастрэктомия бывает:

    • дистальной субтотальной – происходит иссечение той части желудка, где он переходит в кишечник;
    • проксимальной субтотальной – используется при поражении раком верхней трети этого органа. При этом удаляются оба сальника, фрагмент с малой кривизной и лимфатические узлы;
    • тотальной – предполагает полную ликвидацию поражённого органа, а пищевод соединяют с тонким кишечником;
    • рукавной.

    Этапы операции на желудок при раковой опухоли:

    Как делают операцию?
    ДлительностьОперация, в среднем, длится около пяти-шести часов. Это крайне сложная в техническом отношении манипуляция, требующая большого профессионализма хирурга.
    Процесс удаленияНачинается операция с введения пациента в состояние наркоза. Также для расслабления мышц вводятся миорклаксанты. Затем проводится обеспечение доступа к желудку посредством вскрытия передней стенки брюшной полости. Доступ может обеспечиваться также через грудную полость либо смешанный способом.
    ЗавершениеПосле этого врач проводит осмотр брюшной полости, оценивает состояния самой полости, а также желудка. Следующий этап – мобилизация желудка, под которой понимается извлечение органа и его фиксация. Проводится резекция полого органа, а следом накладывается соединение между пищеводом и тонким кишечником. Самый ответственный этап хирургического лечения — мобилизация желудка, при которой проводится рассечение окружающих структур.

    Показания

    Наиболее распространенным показанием к удалению органа является рак желудка. Если человек наследует мутацию гена CDh2, у него может развиться диффузная онкология, т.е. атипичные клетки распространились по всей полости желудка. Данную форму рака сложно выявить на ранней стадии. Поэтому в запущенных случаях и для предупреждения агрессивной формы выполняют тотальное удаление органа.

    В числе прочих показаний к операции числятся:

    • диффузные полипы;
    • хронические язвы с кровотечением ;
    • крайняя, угрожающая жизни пациента, степень ожирения;
    • перфорация органа.

    Если очаги полипоза рассеяны по всему органу, невозможно удалить каждый полип. Болезнь может завершиться злокачественной мутацией, и единственным действенным методом лечения является гастрэктомия. Перфорация стенок желудка возникает как в результате прогрессирующей язвенной болезни, разъедающей ткани, так и на фоне травм.

    Отдельно стоит выделить пациентов, которые страдают крайней формой ожирения. Единственным способом взять аппетит под контроль является частичное иссечение желудка. Для людей, наследующих ген CDh2 с признаками мутации, вмешательство может носить профилактический характер. Т.е. желудок удаляют еще до того, как произошло образование диффузной онкологии.

    Противопоказания 🚫

    В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть не только неоправданным, но и опасным. Лечение в данном случае может быть отложено. Удаление желудка при раке требует стабильно хорошего состояния здоровья пациента: организм ослаблен, а подобная тяжелая манипуляция способна поставить жирную точку в жизненном пути больного. Когда же люди могут не выдержать операции:

    • При множестве отдаленных метастазов. В этом случае операция и неоправданна, поскольку смысла в ней нет, и крайне опасна из-за тяжелого общего состояния больного.
    • При наличии тяжелых заболеваний, не связанных с раком желудка. Сюда входят сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и т.д.
    • При преклонном возрасте больного.
    • При присутствии патологий крови, препятствующих нормальной ее свертываемости.

    🚫 В этих случаях хирургическое вмешательство не имеет смысла, поскольку почти гарантированно приведет к летальному исходу. Показана менее травматичная операция либо паллиативная помощь.

    Подготовка к операции

    Предоперационная подготовка нужна для улучшения психологического состояния, работы организма в целом:

    • Особая диета, состоящая из протертой, жидкой, легко усваиваемой еды. Блюда должны содержать весь комплекс витаминов.
    • Психологическая подготовка. Обычно людям не говорят об онкозаболевании. Перед операцией сообщают о прогрессирующей язве желудка, которую нужно срочно оперировать.
    • Положительный настрой пациента. Для этого нужна поддержка родственников.
    • Медикаментозная подготовка предполагает прием:
      • поливитаминов;
      • средств, повышающих функциональность ЖКТ;
      • седативных препаратов для улучшения качества сна и психологического самочувствия;
      • протеинов и плазмы для устранения анемии;
      • препаратов, улучшающих работу печени, почек, сердца;
      • антибиотиков для купирования воспалений и снижения температуры;
      • кровоостанавливающих (по необходимости).
    • Промывание желудка. Используются раствор фурацилина, марганцовка, соляная кислота. Это нужно делать для полного опорожнения ЖКТ.
    • Химиотерапия для уменьшения величины опухолевого образования и купирования метастазирования.

    Удаление желудка при раке: выбор операции при опухоли

    Органосохраняющие операции при раке желудка проводят, когда опухоль диагностируют на ранних стадиях. Используя эндоскопическое оборудование, хирург иссекает опухоль. При этом не повреждаются здоровые ткани. На поздних стадиях резекция при раке бывает частичной или полной:

    • Субтотальная. Подразумевается удаление практически полностью, то есть в верхней части органа остается участок 2—3 см шириной.
    • Гастрэктомия. Удаление желудка полностью проводится чаще при опухоли в верхнем его отделе.

    Операция при раке желудка проходит под общей анестезией. Начинается все с установки зонда, который выводит скапливающуюся жидкость из полости брюшины. При помощи лапароскопического доступа врач осматривает состояние органа, только после этого проводит разрез. Дальнейшие действия зависят от типа оперативного лечения:

    Резекция желудка

    Метод предполагает полное удаление органа или отсечение его части. Существует несколько техник проведения. Тотальное иссечение или гастрэктомия применяется, когда:

    • первичный очаг раковых клеток расположен в средней части желудка;
    • если поражены все отделы органа.

    Вместе с желудком иссекаются:

    • пораженные участки брюшинной складки, удерживающей орган;
    • полностью или частично поджелудочная железа;
    • селезенка;
    • близлежащие лимфоузлы.

    После иссечения желудка производится анастомоз, то есть соединение верхнего отдела кишечника с 12-перстным отростком и пищеводом для поставки пищеварительных энзимов. Метод относится к тяжелым операциям. Выживаемость, пропадет рак желудка после операции или нет, насколько хорошо пройдет восстановление пищеварительной функции и выздоровление человека, зависят от точности соблюдения послеоперационной диеты.

    Выборочно-проксимальная резекция применяется при локации опухоли в верхней половине желудка. Назначается в редких случаях и при следующих характеристиках новообразования:

    • величина — менее 40 мм;
    • экзофитные рост, то есть на поверхность стенки;
    • четкие границы;
    • без поражения серозной оболочки.

    При резекции отсекается верхний пораженный участок, 50 мм пищевода, соседние лимфоузлы. Формируется канал, присоединяющий пищевод к прооперированному желудку. Дистальная резекция назначается при раке в нижней области желудка. Одновременно с органом отсекаются лимфоузлы, части 12-перстного отростка кишечника. Формируется гастроэнтероанастомоз для соединения культи органа с тонкокишечной петлей.

    Гастрэктомия

    Данный вид оперативного вмешательства представляет собой соединение пищевода и двенадцатиперстной кишки через тонкий кишечник. Продолжительность операции длительна по времени (не менее 5 часов) и чревата осложнениями. После операции пациента держат в стационаре в течение 2-3 недель, после чего его допустимо выписать под диспансерное наблюдение. В течение первых 24-48 часов пациента не кормят перорально. Внутривенно вводится поддерживающий раствор.

    Если место соединения пищевода и прямой кишки недостаточно хорошо закреплено, присутствует вероятность осложнений, приводящих к смерти пациента. Чтобы убедиться в крепости соединения, перед первым приёмом питьевой воды проводится рентгеновское исследование. В течение первого месяца после проведённой гастрэктомии вероятны болевые ощущения и сложности при употреблении пищевых продуктов.

    К сожалению, устранить эти негативные последствия невозможно. По истечении месяца после удаления желудка организм максимально восстановит функции по перевариванию пищи с учётом новых обстоятельств.

    Лимфодиссекция

    При лимфодиссекции происходит ампутация не только части желудка, поражённого опухолью, но и ближайшие лимфатические узлы, если при визуальном осмотре в них обнаружены следы жизнедеятельности опухолевых клеток (метастазы).

    Во время операции хирург определяет пострадавшие лимфатические узлы с помощью визуального осмотра. Благодаря их иссечению значительно снижается риск распространения онкологических очагов.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация после рака займет длительный период времени. Но точный срок восстановления зависит от многих факторов, большая часть которых относится к особенностям строения организма больного. Сюда относят:

    • возраст пациента;
    • пол пациента;
    • наличие сопутствующих патологических процессов в организме;
    • психологическое состояние больного.

    Непосредственное влияние оказывает и вид проведённой операции, качество оказания медицинской услуги, объём удалённого желудка.

    В среднем реабилитационный период составляет не менее трёх месяцев. Но часто достигает временного интервала в 2 года. В течение этого периода необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача относительно приёма медикаментозных препаратов, соблюдение диеты.

    🚫 Физические нагрузки под запретом, особенно тяжёлые виды спорта. Необходимо следить за температурным режимом и не допускать перегрева или переохлаждения организма.

    Питание

    Диета после удаления желудка имеет гипонатриевую направленность – минимум жиров и углеводов, преобладание протеинов и витаминов. Необходимо кушать от 6 до 8 раз в день, маленькими порциями. Все продукты надо медленно и тщательно разжевывать. За один раз нельзя выпивать более 200 мл жидкости. Количество пищи, допустимого для одного приема, определяется индивидуально, исходя из ощущений пациента. Еда не должна быть слишком холодной или горячей.

    Диета подразумевает полный отказ от:

    • спиртных напитков;
    • специй;
    • острой пищи;
    • жареного;
    • соленого;
    • копченого;
    • сладостей.

    Так как организм больше не получает витаминов, которые ранее всасывались через стенки желудка, больной должен перейти на синтетические заменители.

    Диспансерное наблюдение

    • Удаление желудка не является стопроцентной гарантией излечения, поэтому с целью предупреждения рецидивирования, пациентов ставят на диспансерный учет и проводят периодический контроль состояния.
    • В первые 2 года после операции профилактический осмотр проводится каждые 3─6 месяцев, через 3 года ─ 1 раз в полгода, через 5 лет после операции показаны ежегодные осмотры или внеплановые обследования при наличии жалоб.
    • Если риск рецидива повышен, то интервал между профилактическими осмотрами сокращается. Объем профилактического обследования определяется индивидуально по клиническим показаниям.

    Химиотерапия после удаления желудка при раке

    Из-за высокой вероятности скрытых опухолевых процессов, для удаления микрометастазов, которые остались после радикального удаления опухоли, применяется адъювантная химиотерапия. Оптимально начинать цитостатическую терапию в ближайшие дни после операции.

    Существуют различные схемы химиотерапевтического лечения. В качестве стандарта при распространенном раке, применяются комбинации химиопрепаратов, которые в отличие от монотерапии, значительно увеличивают процент выживаемости. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, гистологической картины, состояния пациента и сопутствующей патологии.

    Основные препараты для химиотерапии рака желудка:

    • Фторафур
    • Адриамицин
    • 5-фторурацил
    • Мимомицин С
    • УФТ, S1
    • Полихимиотерапия: FAM, EAP, FAP и др.

    Рекомендовано проведение 6─8 курсов химиотерапии, с последующим наблюдением динамики. Длительность химиотерапевтического лечения обусловлена циклическим делением клеток, в результате чего не все раковые клетки одномоментно могут быть подвержены воздействию цитостатических препаратов, что приведет к рецидиву заболевания.

    Последствия после хирургического вмешательства

    Удаление желудка – технически сложная и рискованная операция, которая может привести к ряду осложнений:

    • кровотечение;
    • расхождение внутренних и наружных швов;
    • послеоперационная пневмония;
    • тромбоэмболия.

    Практически после каждой операции на желудке развиваются разного рода функциональные и органические расстройства, связанные с перестройкой процесса пищеварения:

    • демпинг-синдром;
    • анастомозит;
    • синдром приводящей петли;
    • рефлюкс желчи;
    • гипогликемический синдром;
    • анемия;
    • синдром малого желудка, ранняя насыщаемость;
    • диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, рвота;
    • пищевая аллергия.

    🔥 Что касается летальности, то при гастрэктомии она составляет около 10%.

    Прогнозы выживаемости и срок жизни

    Жизнь после резекции желудка построена на ежедневном выполнении своеобразных правил. Но учеными доказано, что отсутствие органа не влияет на длительности жизни. В ближайшие 5 лет остается вероятность повторного развития онкологии. Если в это время рак желудка после операции не вернулся и не произошло возникновения вторичных очагов болезни в других органах, можно говорить о полной победе над заболеванием.

    👨🏻‍⚕️ Но если так сложилось, что после удачно сделанной операции и быстрой реабилитации в течение 5 лет были повторно обнаружены раковые клетки, то такие люди редко живут больше 10 лет. Все дело в том, что повторная опухоль развивается быстрее первичной, а ослабленный сильной потерей веса и плохим усвоением питательных веществ организм не может в полную силу бороться с болезнью.

    От чего зависит продолжительность жизни при раке после удаления желудка?

    Жизнь без желудка является набором своеобразных правил, которые выступают обязательными к ежедневному выполнению. В особенности в том случае, если была сделана не частичная, а полная резекция.

    1. Врачи считают, что максимальная вероятность повторного появления болезни в форме рецидива отмечается в первые пять лет после операции. Если за этот период не происходит повторного образования опухоли, то в таком случае пациент может рассчитывать на абсолютное избавление от рака. Этот человек сможет дожить до старости и умрет от совершенно других патологий.
    2. Когда удаление желудка при онкологии в целом проходит хорошо, пациент быстро восстанавливается и у него не происходит существенных осложнений. Но если в следующий пятилетний период в его крови повторно обнаружили раковые клетки, то в этом случае срок жизни после удаления желудка в крайне редких случаях может превышать десятилетний рубеж.
    3. Очень часто у человека может быть обнаружено новое онкологическое формирование злокачественной этиологии, которое растет еще быстрее по сравнению с предыдущей опухолью. Кроме этого организм пациента на фоне этого становится крайне ослабленным, так как набрать требуемый вес непосредственно после удаления желудка считается задачей сложной, а большая доля питательных компонентов попросту не усваивается системой пищеварения.

    travmatolog.net

    Удаление желудка при раке срок жизни, как проводиться резекция

    Наследственный диффузный рак желудка является одним из видов рака, который иногда вызывается мутацией в гене CDh2. Раковые клетки широко распространены или разбросаны по всему желудку, что не дает его определить на ранней стадии. Чтобы предотвратить развитие агрессивной формы рака желудка выполняется гастрэктомия (полное удаление органа). В случае если необходимо удаление желудка при раке срок жизни во многом зависит от квалификации хирурга, от отсутствия осложнений и соблюдения диеты после операции.

    Рекомендуемое лечение, чтобы предотвратить развитие агрессивной формы рака желудка – гастрэктомия (полное удаление органа). Она также выполняется для лечения некоторых не раковых заболеваний. Люди с другими видами рака желудка могут также подвергаться гастрэктомии.

    Операции при раке желудка

    Операция по удалению рака желудка

    Узнайте о различных видах хирургии для рака желудка. Вид операции зависит от того, в какой части органа рак находится. Операция на желудке при раке являются серьезным методом лечения. Она делается под общим наркозом. Пациент ничего не ощущает. Желудок может быть удален частично или полностью. Пациент не будет нуждаться в стоме.

    На ранних стадиях рака 1А, хирург может удалить слизистую оболочку желудка. Он удаляет слизистую, используя длинную гибкую трубку (эндоскоп). Процедура называется эндоскопическая резекция желудка – это удаление части органа или слизистой. Удаляется, как правило, нижняя половина желудка, оставшаяся часть подключается к кишечнику.

    Гастрэктомия до и после

    Часть тонкой кишки, которую сначала разрезают на нижнем конце двенадцатиперстной кишки, удлиняется прямо вверх навстречу пищеводу. Конец двенадцатиперстной кишки  снова подключают к тонкой кишке. Вся процедура обычно занимает 4-5 часов, после чего время пребывания пациента в больнице 7-14 дней.

    Часто пациентам рекомендуют удерживаться от приема продуктов питания и напитков в течение первых 3-5 дней, и смачивают тампоны для облегчения сухость губ и рта. Новая система пищеварения может быть смертельна, если останется утечка соединения прямой кишки с пищеводом.

    Часто используется для проверки на наличие утечек тест рентгеновских лучей, прежде чем возобновить питье и прием пищи. Первые 2-4 недели после операции окажутся непростой задачей. Может быть, неудобно или больно есть, но это нормальная часть процесса заживления. Некоторые хирурги вставляют питательные трубки, чтобы дополнить питание в течение определенного периода времени после операции — о чем говорить до операции.

    Удаление части желудка

    Удаление части желудка при операции

    Удаляется до 2/3 желудка, если рак находится в нижней части живота. Насколько удаляется, зависит от распространения рака. Хирург будет также удалить часть ткани, которая удерживает орган на месте. В итоге пациент будет иметь меньший орган.

    Удаление желудка и части пищевода

    Эта операция проводится, если рак находится в зоне, где желудок соединяется с пищеводом. В этом случае хирург удаляет органа и часть пищевода.

    Удаление лимфатических узлов

    Во время операции хирург исследует орган и окружающее пространство. Если необходимо вынимает все лимфатические узлы, находящиеся вблизи желудка и вдоль основных кровеносных сосудов, если они содержат раковые клетки. Удаление узлов снижает риск возвращения рака. Бывают случаи, когда рак после операции возвращается, тогда требуется химиотерапия или если возможно повторная операция.

    Виды хирургии

    Открытая хирургия

    Тип хирургии зависит от того, где рак находится в желудке. Удаление желудка при раке обычно делается открытой хирургией.

    • Субтотальная гастрэктомия – операция через разрез в животе.
    • Общая гастрэктомия с реконструкцией, когда хирург делает один разрез в животе, чтобы удалить весь желудок и все сальники. Хирург присоединяет пищевод к двенадцатиперстной кишке.
    • Торакоабдоминальная гастрэктомия – удаляется желудок и пищевод, через разрез в животе и груди.

    Лапароскопическая хирургия

    Это операция без необходимости крупного разреза на животе. Для удаления желудка может  потребоваться хирургия замочной скважины. Этот вид хирургии делается в специализированных центрах, специально обученными хирургами. Хирург делает от 4 до 6 небольших порезов в животе. Используется длинная трубка, называемая лапароскоп.

    Лапароскоп подключается к волоконно-оптической камере, которая показывает фотографии внутренней части тела на видеоэкране.  С использованием лапароскопа и других инструментов, хирург удаляет часть или весь желудок. Затем присоединяют оставшийся орган до кишечника, или соединяют пищевод с кишечником, если удален весь орган. Лапароскопическая хирургия занимает от 30 до 60 минут.

    Наиболее распространенный способ удаления главного органа — открытая хирургия.

    Менее инвазивные процедуры включают в себя:

    • лечение и сдача анализа крови, для контроля показателей;
    • диетическое питание;
    • легкие упражнения;
    • консультация онколога и диетолога.

    Дома после операции необходимо работать в направлении урегулирования питания, позволяя организму приспособиться к потере желудка. В то же время важно, потреблять больше калорий, насколько это возможно, чтобы свести к минимуму быструю потерю веса в течение первых нескольких месяцев после операции, а также принимать питательные вещества, в которых организм нуждается, чтобы помочь в процессе заживления.

    Возможные осложнения после удаления желудка

    Операция по удалению желудка

    Как и с любым видом хирургии, операция несет в себе риск осложнений. Проблемы могут возникать из-за изменений в способе переваривания пищи. Могут быть такие основные осложнения: потеря веса, демпинг-синдром, закупорка тонкой кишки, авитаминоз и другие. Некоторые осложнения лечатся с помощью лекарств, в противном случае потребуется еще одна операция.

    Одна из функций желудка, поглощать витамины которые в еде (особенно B12, C и D). Если орган удален, человек не можете получить все витамины, что может привести к анемии, уязвимости к инфекции. Витамин С помогает укрепить иммунную систему (естественную защиту организма от инфекции и болезни).

    Если нет в организме достаточного  количества витамина С, могут развиваться частые инфекции. Раны или ожоги также займет больше времени для лечения. В результате дефицита витамина D, может развиться остеопороз костей.

    Сразу же после операции, пациент может обнаружить дискомфорт при употреблении пищи. Люди, которые имеют гастрэктомию, должны адаптироваться к последствиям операции и изменить свою диету. Диетолог может дать советы о том, как увеличить свой вес с необычной пищеварительной системой. Демпинг-синдром представляет собой набор симптомов, которые могут повлиять на людей после операции.

    Количество воды постепенно увеличивается до 1,5 л в сутки. Большая часть дополнительной воды берется из крови, а значит, возможно — падение артериального давления.

    Снижение артериального давления вызывает симптомы: тошнота, гипергидроз, учащенное сердцебиение. В этом состоянии необходимо лечь.

    Лишняя вода в организме вызывает симптомы: метеоризм, урчание желудка, тошнота, расстройство, понос.

    Если имеется демпинг-синдром, может помочь отдых в течение 30 минут после приема пищи. Для того, чтобы облегчить симптомы демпинг-синдрома необходимо:

    • кушать медленно;
    • избегать сладких продуктов;
    • постепенно прибавлять больше клетчатки в свой рацион;
    • едят меньше, более частыми приемами пищи.

    Удаления желудка при раке — срок жизни 5 лет преодолевают 65% людей. На последних стадиях до пятилетнего рубежа доживают 34%. Если человек обратился на последней стадии, после постановки диагноза он может прожить всего полгода.

    Информативное видео

    oncologypro.ru

    срок жизни, как питаться, прогнозы

    Удаление желудка при раке – в большинстве случаев применяется для лечения онкологического процесса на ранних стадиях протекания болезни и зачастую обеспечивает полное выздоровление пациента, и 80% выживаемость.

    Стоит учесть, что оперативное лечение не всегда предполагает тотальное иссечение этого органа. Из этого следует, что существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, направленного на устранение онкологии.

    Как и при любом другом лечении, после операбельной терапии существует вероятность возникновения некоторых осложнений. Помимо этого, стоит учесть, эффективность такого лечения и сроки жизни после него будут индивидуальны для каждого пациента.

    Существует несколько патологий, при которых врачи прибегают к удалению желудка, однако протекание онкологического процесса является наиболее частым показанием. Для большей эффективности операции в комплексном устранении ракового новообразования применяют химиотерапию и лучевое лечение.

    Тем не менее есть несколько ситуаций, при которых нежелательно проводить лечение при помощи хирургического вмешательства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

    • выявление метастазов в таких органах, как печень, яичники, лёгкие и другие внутренние органы. Зачастую это наблюдается при самой тяжёлой – четвёртой стадии рака желудка;
    • распространение онкологии на те лимфатические узлы, которые расположены вдали от поражённого органа. Очень часто они начинают формироваться на третьем этапе развития рака;
    • наличие у пациента тяжёлых заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы;
    • раковый перитонит;
    • крайнюю степень истощения пациента, которая может сопровождаться сильной слабостью человека, замедлением физиологических процессов, значительной потерей веса и изменением психического состояния больного;
    • нарушение процесса свёртываемости крови;
    • увеличение размеров живота по причине скопления в полости большого количества свободной жидкости.

    Оперативное лечение при раке желудка не имеет противопоказаний со стороны возрастной категории пациента.

    Перед любой хирургической операцией, в особенности при влиянии на желудок ракового процесса, в обязательном порядке выполняется ряд лабораторно-инструментальных обследований.

    Их необходимость заключается в выяснении функциональности жизненно важных внутренних органов и систем, выявлении места локализации злокачественного новообразования и степени распространённости метастазов. Пациентам назначают:

    • клинический и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • микроскопическое изучение каловых масс на скрытую кровь;
    • рентгенографию органов грудной клетки;
    • гастроскопию – эндоскопическую процедуру обследования внутренней поверхности органов пищеварения;
    • биопсию – для подтверждения протекания рака;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • КТ и МРТ.
    Биопсия желудка

    Биопсия желудка

    Медикаментозная подготовка пациента включает в себя:

    • приём лекарств — для улучшения функционирования пищеварительной системы;
    • применение седативных средств – для улучшения сна и общего самочувствия;
    • переливание белковых препаратов и плазмы крови, в случаях выявления анемии;
    • использование медикаментов для улучшения функционирования печени, сердечно-сосудистой системы и почек;
    • приём антибиотиков;
    • использование кровоостанавливающих средств;
    • промывание желудка.

    Кроме этого, очень важна психологическая подготовка к операции. Врач должен объяснить пациенту необходимость её осуществления, плюсы от проведения и минусы при отказе.

    Очень часто предоперационная подготовка включает в себя применение химиотерапии, что приведёт к уменьшению размеров или торможению роста злокачественной опухоли.

    Адекватная подготовка обеспечивает не только положительный результат хирургического вмешательства, но и предупреждает формирования осложнений после удаления желудка.

    Для устранения подобного заболевания применяется несколько разновидностей операции по удалению этого органа. При выборе тактики врачебного вмешательства обращают внимание на:

    • место локализации злокачественного новообразования;
    • степень распространённости метастазов;
    • возрастную категорию пациента;
    • наличие расположенных рядом метастазов.

    Таким образом, выделяют несколько операций:

    • резекцию – удаление той части желудка, которая поражена раком;
    • гастрэктомию – полное удаление органа и всех поражённых тканей;
    • лимфодиссекцию – иссечение лимфатических узлов вместе с тканью, которая их окружает. Такая процедура зачастую является частью вышеуказанных операций;
    • паллиативное вмешательство – применяется при неоперабельном раке желудка и направлена на улучшение состояния или продление жизни пациента.

    Гастрэктомия в большинстве случаев предполагает полное удаление желудка, но возможно сохранение некоторых его частей. Таким образом, гастрэктомия бывает:

    • дистальной субтотальной – происходит иссечение той части желудка, где он переходит в кишечник;
    • проксимальной субтотальной – используется при поражении раком верхней трети этого органа. При этом удаляются оба сальника, фрагмент с малой кривизной и лимфатические узлы;
    • тотальной – предполагает полную ликвидацию поражённого органа, а пищевод соединяют с тонким кишечником;
    • рукавной.
    Варианты гастрэктомии

    Варианты гастрэктомии

    Кроме этого, существует несколько тактик выполнения гастрэктомии:

    • лапароскопическая операция – выполняется путём использования эндоскопических инструментов, которые вводят в брюшную полость через несколько небольших надрезов на животе. Применяется как для полного, так и для частичного удаления желудка;
    • лапаротомическое вмешательство, т. е. открытая операция, которая проводится через большой разрез на передней брюшной стенке.

    Вне зависимости от методики оперативного лечения, обязательным условием является удаление региональных лимфатических узлов.

    Удаление целого органа не пройдёт незаметно для организма пациента. Наиболее вероятными последствиями можно считать:

    • рефлюкс-эзофагит;
    • анемию;
    • значительную потерю массы тела;
    • демпинг-синдром;
    • рецидив рака;
    • разлитой перитонит;
    • кровоизлияние.

    Продолжительность послеоперационной реабилитации будет индивидуальной для каждого пациента. Это зависит от возраста пациента, техники выполнения операции и объёмов удаления поражённого органа. В целом восстановление продолжается три месяца. В этот период строго запрещено:

    • переохлаждать или перегревать организм;
    • выполнять тяжёлые физические нагрузки;
    • соблюдать обычный рацион. Пациентам строго запрещается есть жирные и острые блюда, копчёности и маринады, сладости и газировку. Блюда должны быть отварными или приготавливаться на пару, продукты необходимо тщательно измельчать и пережёвывать. Запрещено есть чрезмерно холодную или сильно горячую пищу. Стоит также отказаться от вредных привычек. Все рекомендации относительно питания, перечня списка запрещённых и разрешённых компонентов, приготовления и рецептов блюд предоставляет только лечащий врач.

    Всех пациентов волнует один вопрос, каков срок жизни после операции удаления желудка при раке? Продолжительность жизни зависит от того на какой стадии была осуществлена диагностика онкологии. Если это было сделано на начальных этапах, то человек может прожить десятилетия. В случаях выявления рака на поздних стадиях и при выполнении паллиативного вмешательства сроки жизни значительно ниже, а иногда не достигают и пяти лет.

    okgastro.ru

    удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь! / страница 376

    Анжелика

    …Правда не понятно зачем удалять селезенку, уточните у другого специалиста. А так ничего не бойтесь, если нужна операция, значит не затягивайте. Веры и терпения!


    По поводу спленэктомии (удаления селезёнки) идут споры у медицинских эскулапов, к сожалению нам от этого не легче.
    Кстати, хирург после операции «постеснялся» сразу сообщить, что удалил селезёнку.Похоже не очень был уверен в том, что была такая необходимость.Будем считать, что подстраховался и совесть его чиста.
    ^^Вместе с тем, в литературе продолжается дискуссия по поводу осложнений после диссекции D2. Так, голландские, английские и южноафриканские исследователи считают, что рост осложнений после диссекции D2 в первую очередь связан с резекцией поджелудочной железы и удалением селезенки . На ответственность спленопанкреатоэктомии за ухудшение отдаленных результатов D2 и увеличение числа послеоперационных осложнений указывают и японские исследователи . Однако существуют и такие исследования, в которых было показано, что выполнение расширенных операций с лимфодиссекцией в объеме D2 позволяет снизить частоту местных рецидивов с 40 % до 22 %. В настоящее время, согласно требованиям Японской классификации, спленэктомия обязательно должна выполняться при лимфаденэктомии D2 при опухолях верхней и средней третей желудка, т.*****. практически при всех гастрэктомиях. В хирургической среде уже сложилось ошибочное представление о том, что роль селезенки в организме взрослого человека незначительна, а выполнение спленэктомии можно сравнить с утратой рудиментарного органа. Однако современные исследования показали, что спленэктомия, особенно при раке желудка, имеет для пациента много нежелательных последствий . Среди хирургов отношение к стандартной спленэктомии по-прежнему неоднозначно, существует большое количество данных, указывающих, что удаление селезенки ухудшает непосредственные и даже отдаленные результаты…^^

    www.woman.ru

    Желудок и другие органы, без которых может прожить человек — Рамблер/новости

    Говорят, что в нашем организме нет ничего лишнего: каждый орган имеет свою функцию. Тем не менее, потеря некоторых из них вовсе не является фатальной. Мы все знаем, что можно дожить до глубокой старости без глаз, без ушей и конечностей. А о каких еще органах может идти речь?

    Легкие

    Если одно легкое удаляют (например, по причине злокачественной опухоли), то второе увеличивается в размерах и работает «за двоих». Правда, при физических нагрузках вы будете испытывать одышку.

    Печень

    Поскольку печень нейтрализует опасные токсины и выполняет еще множество других жизненно важных функций, без нее человек способен прожить не более трех суток. Поэтому альтернативой является только трансплантация. Но врачи могут удалить только те участки печени, которые сильно поражены и не подлежат восстановлению. Такое бывает при циррозе или гепатите.

    Дело в том, что печень способна восстанавливать свой объем, даже если удалено три четверти ее тканей. Регенерация занимает около полугода, все это время необходимо соблюдать диету.

    Селезенка

    Селезенка задерживает вредные бактерии и участвует в кровообращении. С ее удалением (скажем, из-за рака или по травматическим показаниям) у вас может сильно нарушиться иммунитет. В результате вы можете умереть из-за инфекций или пневмонии, хотя само по себе удаление селезенки к смерти не приводит.

    Желудок

    Все знают, зачем нужен желудок: для переваривания пищи. Но не всем известно, что можно жить вообще без желудка. При некоторых проблемах, например, раке желудка, его удаляют как частично, так и полностью. В последнем случае функцию желудка берет на себя кишечник. Правда, качество вашей жизни после резекции желудка станет намного хуже. Вам придется соблюдать строжайшую диету, есть часто и небольшими порциями. Также будет наблюдаться эффект рефлюкса, при котором содержимое тонкого кишечника будет попадать обратно в пищевод.

    Поджелудочная железа

    Она выделяет панкреатический сок, который способствует расщеплению пищи. Но иногда, чаще всего при злоупотреблении жирами и алкоголем, а также при сахарном диабете, этот процесс нарушается, возникает воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может перерасти и в рак.

    Если пациенту удаляют поджелудочную железу, то до конца жизни ему придется соблюдать жесткую диету — нельзя будет есть ничего острого, жирного, жареного, кофе, алкоголя и многого другого. К тому же, скорее всего, вы будете постоянно страдать от диареи. Придется также постоянно принимать лекарства — ферменты, гормоны, инсулин.

    Почки

    Они необходимы для очистки крови от токсинов и различных ненужных организму веществ. Если процесс очистки нарушается, организм отравляется и это может привести к летальному исходу.

    Почки могут перестать функционировать в результате травм, воспалений, которые приводят к гнойному поражению органа, или опухолей.

    Чаще всего удаляют одну почку, тогда вторая работает с удвоенной нагрузкой. Если не функционируют обе почки или отказывает вторая, не удаленная, вам придется трижды в неделю ходить на гемодиализ — искусственную очистку крови — и ждать, когда появится донорский орган для трансплантации.

    Мочевой пузырь

    Чаще всего его удаляют из-за раковой опухоли. Иногда в процессе операции формируют новый мочевой пузырь из части прямой кишки. Тогда моча выводится из организма обычным способом. Но бывает и так, что пациенту проделывают отверстие в животе и подсоединяют к нему мочеприемник. Жить вы будете, но полноценным существованием это не назовешь.

    Репродуктивные органы

    Лишиться этих органов вы можете по разным причинам: травмы, раковая опухоль. Женщинам, например, часто удаляют матку и яичники при раке груди. Мужчинам могут удалить яички. Можно лишиться и полового члена. Кстати, с одним яичником или яичком еще можно зачать ребенка, а вот если удалены оба этих органа, или отсутствуют матка либо половой член, то это уже не получится. Происходят и неприятные гормональные изменения, которые ведут к ухудшению качества жизни. Но от этого не умирают.

    Щитовидная железа

    Она управляет всем обменом веществ, поэтому является крайне важным органом. Тем не менее, бывают случаи, когда ее необходимо удалить (например, рак щитовидки).

    После удаления щитовидки необходимо регулярно принимать гормональные препараты и посещать эндокринолога. Без этого вы проживете не более полугода.

    Видео дня. Женщина получила срок за дочь, снявшуюся в порно

    news.rambler.ru

    удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь! / страница 9

    Очень сложно восстанавливаться первый год после операции, постарайтесь, дорогие, держать диету и все будет хорошо.Низкий гемоглобин-обязательно белок в рационе.! Я каждый день курицу на пару. Иногда колоть В12, При поносах или запорах не забывайте про Линекс, при упорных поносах есть отличный препарат Энтерол.А чтобы в голове не крутились мысли тягостные я пью Афабазол месяца три подряд, сначала вроде бы нет улучшения, а недели через две прилив сил, бодрости и как будто нет никаких операций и онкологий. Препарат продается без рецепта, побочных нет. Все по инструкции. Заваривайте сушеные листья малины,облепихи веточки,смородины и ,конечно, отвар шиповника. Очень хорошо хурма, только ни в коем случае не вяжущие сорта, лучше «королек». Постарайтесь разлюбить сладкое, если очень хочется, то 2 кусочка сахара вприкуску с чаем. Уберите молоко, но кушайте сыр и творог. Обязательно все из тыквы и кобачки. Полезно печеные яблоки каждый день, в них пектины,которые связывают патогенную флору в кишечнике. Кушайте часто, но по объему не более стакана. Есть отличная смесь которую все переносят очень хорошо ВЕЛНЕС-ПРО, но она дорогая, пр=во США.Продается на ВВЦ в павильоне»Здоровье или ищите в интер-те.Поверьте рак желудка не приговор, внимательно слушайте врачей. Кому предлагают операцию не медлите- значит у вас есть шанс.Продержитесь год и будете работать и жить полноценно. Отдельно для тех, у кого оперируют ближайших родственников,Рак желудка один из наследуемых болячек, не забывайте проверять свой желудок, хотябы раз в три года. Кишку т.е ФГС сейчас глотать легко и быстро, а диагностика при этом 100%, даже если себя прекрасно чувствуете. На ранних стадиях опухоль излечиваеся оперативно полностью. Я видела людей живших после резекции более15 лет.Рак не приговор,приговор-лень и невежество. Дорогие мои, вам всем сейчас тяжело по -разному и не знаешь кому тяжелее:кого оперируют или их близким, но никогда не опускайте руки, все будет хорошо!!!

    www.woman.ru