С чем можно пить чай при правильном питании – Диетические десерты или с чем пить чай при правильном питании

Posted on 08.02.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

Диетические десерты или с чем пить чай при правильном питании

С чем пить чай при правильном питании

Особой привередливостью в еде я не страдаю, но после операции пришлось отказаться от части продуктов и перейти на диету рекомендованную врачом. Проблем никаких переход на новый рацион не вызывал пока не приехали гости.

Когда все собирались за столом и уплетали вкусности, мне приходилось удаляться в комнату. В конце концов, надоело, и решила посмотреть, с чем разрешается пить чай при правильном питании. Оказалось, что напрасно я над собой издевалась.

Выбор не просто большой, а огромный. Главное знать меру, не пытаться заменить основной прием пищи перекусом, ну и конечно обращать внимание на калорийность продуктов.

Основные принципы правильного питания

Правильное питание – это залог не только стройности, но и здоровья, хорошего настроения. Придерживаться здорового питания совсем несложно, ведь здесь не требуются такие строгие ограничения, как при соблюдении различных диет. Однако некоторые правила все же существуют.

Каковы принципы правильного питания? Вот основные из них:

есть следует часто и понемногу;
обязательно надо пить не менее 1,5 л чистой воды в день;
в рационе должно быть много овощей и фруктов;
следует сократить употребление сдобы и сладостей;
в качестве термической обработки использовать варку, тушение и запекание;
необходимо соблюдать правильное соотношение белков, углеводов и жиров;
последний раз следует есть за 4 часа до сна.

Прежде всего, при правильном питании надо есть 5-6 раз в день. Это должен быть плотный завтрак, сытный обед, легкий ужин и полезные перекусы.

Завтрак – очень важный прием пищи, он дает энергию на целый день, помогает избежать перекусов вредной пищей. Обед должен быть сытным, ведь это основной прием пищи в течение дня.

На ужин следует готовить легкие блюда, которые быстро усваиваются и при этом хорошо насыщают. Что касается перекусов, надо подходить к их выбору очень тщательно. Ведь зачастую именно во время перекусов мы съедаем много вредной пищи. Конфеты, булочки, печенье, хот-доги – все это очень неполезно и для похудения, и для здоровья.

При этом порции должны быть небольшими. Желательно, съедать за один раз не больше 1-1,5 стакана пищи. Такие порции помогут хорошо насытиться, но не переесть. Кроме того, частое и дробное питание поможет наладить обмен веществ.

Пить можно любые напитки, но они не должны содержать много сахара. То есть, компоты, морсы, чай и кофе надо пить без сахара или с минимальным его количеством. Можно заменять сахар медом. Что касается чистой воды, ее надо пить много.

Она помогает избежать обезвоживания, ускорить обмен веществ, наладить работу кишечника. Поэтому в день следует выпивать не меньше 1,5 л воды, это без учета другой жидкости.

Лучше всего употреблять воду за 20 минут до еды и через полчаса после нее. Это полезно не только для здоровья, но и для похудения. Дело в том, что стакан воды перед едой поможет уменьшить количество потребляемой пищи.

Согласно основам правильного питания в рационе должно быть много разных овощей, зелени, фруктов и ягод. Растительная пища содержит не только множество витаминов и минералов, но и клетчатки. Это вещество помогает хорошо насытиться.

Поэтому если добавить в меню овощной салат или рагу, то есть захочется только через несколько часов. Кроме того, клетчатка помогает очистить кишечник, это тоже важно при похудении.

Естественно, правильное питание предполагает употребление полезных продуктов. А значит, количество вредных сладостей, сдобы, фаст-фуда необходимо сократить до минимума.

Но это не значит, что надо отказаться от такой еды полностью. В этом отличие правильного питания от диеты.

Во-первых, иногда можно позволять себе что-то вкусное, но вредное. Во-вторых, сладости и сдоба тоже могут быть полезными, если правильно их приготовить. Например, желе из фруктов или ягод, булочки из овсяной муки не принесут вреда фигуре, напротив, они будут полезны.

Одним из принципов правильного питания для эффективного похудения является использование правильной термической обработки продуктов. Можно варить, запекать в духовке или тушить пищу. А вот жарить не стоит.

При такой обработке количество жира увеличивается, соответственно, пища будет более вредной и калорийной. Если же рецепт требует обжарки продуктов, можно делать это с малым количеством растительного масла и буквально в течение 1-2 минут. Но лучше все же избегать такого способа приготовления.

Если вы хотите похудеть, используя правильное питание, важно соблюдать сбалансированность. Зачастую в рационе преобладают жиры и углеводы, тогда как для эффективного похудения должно быть много белков, достаточно жиров и углеводов.

Причем, больше должно быть сложных углеводов, которые содержатся в злаках и овощах. А жиры должны быть полезные, найти их можно в рыбе, авокадо, растительных маслах, орехах.

Очень популярное утверждение о голодании после 18 часов не всегда является правильным. Дело в том, что последний раз следует употреблять пищу за четыре часа до сна.

Поэтому если вы отправляетесь спать в 22-23 часа, то лучше не есть после 18 часов. Если же вы поздно ложитесь спать, то можно поесть и в 19-20 часов. Длительное голодание способно замедлить обмен веществ, а это помешает похудению.

Принципы правильного питания для эффективного похудения совсем несложные. И результаты появятся уже через 1-2 недели.

Источник: missfit.ru

Какой чай лучше всего подходит для похудения

Очень часто встречаются разные мнения, например, что зелёный чай помогает скорее похудеть или чёрный с молоком ускоряет метаболизм. Какой же из сортов чая лучше пить на диете?

На самом деле, ни один из них не обладает исключительной эффективность. Вы смело можете выбрать тот, который вам больше по вкусу, например:

Зелёный чай. Он содержит много антиоксидантов и позитивно сказывается на обмене веществ. При этом он обладает характерным вкусом, который помогает подавить аппетит. Но именно его непривычный аромат и вкусовые характеристики не нравятся многим потребителям. В таком случае можно выбрать ароматизированный напиток, например, с мятой или цветами жасмина.
Белый чай. По своим основным характеристикам он напоминает зелёный, но содержит больше кофеина. За счёт присутствия этого вещества он ускоряет метаболизм и помогает расправиться с лишним весом скорее. Но этот сорт чая практически не встречается в обычных гастрономах, поэтому купить его сложнее.
Чёрный чай. Это наиболее привычный для нас всех сорт. В его составе есть те же вещества, что и в зелёном или белом чае, но они находятся в более сложных формах. Действие их остаётся таким же, но добиться эффекта похудения будет сложнее, из-за более длительного усвоения.
Травяные чаи. Их состав может быть совершенно разным. В магазинах можно приобрести напитки с самым разным составом, например, чай ройбуш, каркаде или сборы лекарственных трав. Все они обладают разным действием, но обычно не содержат кофеина, поэтому не влияют на сон. Такие напитки можно пить по вечерам.

В некоторых источниках встречается информация о том, как разные сорта чая воздействуют на метаболизм, например, что зелёный повышает скорость обмена веществ на 4%, а улун на 10%. На самом деле методик, позволяющих делать такие точные вычисления и выводы, не существует, поэтому такие данные – не более чем предположения.

Источник: teapravda.com

Нужны ли чаи для похудения

Под названием чая для похудения, коррекции фигуры и т.д. может скрываться что угодно. Чаще всего это смесь трав со слабительным эффектом — например, крушины и сенны. Также в них добавляют ароматные растения для вкуса и иногда чай – чёрный или зелёный.

Эти напитки действительно помогают избавиться от некоторого количества лишнего веса. Их секрет в проносном действии. Напиток вызывает диарею, обезвоживание и нарушение усвоения пищи.

Это приводит к выводу каловых масс, потере жидкости и некоторого количества жира. При этом самочувствие пациента резко ухудшается. Часто после употребления чая для похудения появляются боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В сложных ситуациях возможны обмороки из-за обезвоживания.

Как только человек прекращает пить этот настой и возвращается к нормальному рациону, его вес восстанавливается.

Употребление «чая для похудения» — сомнительная и рискованная практика. Вместо похудения можно получить серьёзное обезвоживание, расстройство пищеварения и проблемы со здоровьем и весом в будущем.

Источник: teapravda.com

Как пить чай, чтобы похудеть

Никакого секрета в употреблении чая для похудения нет, как и секретных способов заваривания. Вы можете выбрать любой напиток по вкусу, готовить его в чашке, чайнике или термосе и пить, когда удобно. Но при этом надо помнить несколько важных правил:

Не превращайте чаепитие в перекус. Не стоит дополнять любимый напиток сладостями или бутербродами. Они существенно затормозят процесс похудения.

Не добавляйте в чай посторонние компоненты, повышающие его калорийность. Молоко сахар, мёд, сливки, ликёры и т.д. позволяют разнообразить вкус напитка, но делают его намного питательнее. Если вам не нравится сам чай, возможно, стоит подобрать другой сорт или добавить специй. Также можно использовать сахарозаменитель.

Замените прохладным чаем привычные напитки. Если вы привыкли запивать еду сладкой газировкой или вином, это поможет снизить калорийность питания.

Пейте несладкий чай вместо кофе по утрам. Особенно это важно длят тех, кто привык добавлять в кофе сахар, сливки, молоко и т.д.

Используйте чай как отвлекающий манёвр. Например, если вам скучно и хочется чего-то погрызть, организуйте небольшую чайную церемонию. Процесс заваривания и употребления горячего ароматного напитка отвлечёт от мыслей о еде.

Источник: teapravda.com

С чем пить чай при правильном питании: общие сведения

Прежде, чем перейти к десертам, давайте разберемся, а можно ли пить чай при диете? Казалось бы, ответ очевиден, но многие худеющие боятся допустить даже малейшую ошибку, и поэтому «дуют на воду».

Итак, можно ли пить чай при похудении? Не только можно, но и нужно! Особенно зеленый. Причем в любых количествах – как горячий, так и холодный. И даже на ночь, если вы не склонны к отекам. Зеленый чай отлично помогает при обезвоживании, укрепляет стенки ваших сосудов, насыщает организм витаминами и минералами.

Теперь перейдем к вопросу, можно ли пить черный чай при похудении. И снова да: черный чай содержит теин, йод и пектин, которые способствуют снижению веса. Главное — не злоупотреблять с чаем, стараться употреблять напиток за 20-30 минут до приема пищи и не забывать пить обычную воду.

Теперь вы знаете, можно ли пить чай во время диеты. А вот что можно пить с чаем, когда худеешь, – вопрос более интересный. И сейчас мы постараемся найти на него ответ.

Тем, кто твердо решил сказать сахару нет, хотя бы на время диеты, предлагаем альтернативный вариант – разнообразить чай пряностями, чтобы было и вкусно, и полезно. Это может быть, к примеру:

лимон или лайм;
ваниль;
корица;
имбирь;
кардамон;
гвоздика.

Специи не помогают справиться с тоской по сладкому? Еще один отличный вариант, с чем можно пить чай при похудении, – это мед. Правда, злоупотреблять не стоит: только чайная ложечка и только в теплый напиток, чтобы сохранить целебные свойства меда.

Для людей, следящих за весом или находящихся в процессе его сброса, природой предусмотрено невероятное количество наивкуснейших десертов.

Забудьте о том, что чай с тортом или печеньем – это вкусно. Эта иллюзия старательно подпитывается маркетинговыми уловками.

Хрустящее печенье или сочный кусок торта – всего лишь красиво преподнесенный товар, который по своей сути лишен всяческой ценности. Вы только представьте, из чего на самом деле состоят эти вкусности – гидрогенизированные жиры, насыщенные жиры, рафинированная мука, сахар, красители, усилители вкуса.

Представьте каждый ингредиент в отдельности – и этим кошмаром вы еще смели наслаждаться? Ноль полезности, ноль вкуса, 100%-е откладывание жира.

Десерт – это другое. Это такая категория продуктов, которые и глаз радуют, и тело питают.

Десерт – это блюдо, которое создано природой или скомпоновано заботливыми человеческими руками. Существует ли такое диво дивное в наших широтах? Да сколько угодно.

Мед – акациевый, каштановый, гречишный – любой станет великолепным десертом к чаепитию. Витамины, микроэлементы, антиоксиданты – такое лакомство кроме непередаваемого вкуса обладает еще и целебным воздействием. Добавьте в мед любимые орехи – и индекс полезности десерта увеличиться в разы.

Сухофрукты – категория полезных десертов номер два. Курага, чернослив, изюм – в них сконцентрирована вся сила фруктов.

Горсточка сухофруктов в день – и можете выбросить все свои БАДы. Добавьте в вашу смесь меда и орехов немного сухофруктов – красота неимоверная, а как вкусно!

Пастила, мармелад, зефир – сладости из категории полуполезных, потому как в них содержится сахар или фруктоза. Но остальная часть состава – это фруктовое пюре, что не может не радовать.

А лучше приготовьте такие десерты самостоятельно – из яблок, слив или смородины. Чай с собственноручно приготовленной яблочной пастилой не только поможет сбросить вес, но и повысит самооценку.

Рахат-лукум, халва, козинак – полезные, вкусные, но очень калорийные восточные сладости. Но если стоит выбор между куском торта и кусочком ароматной халвы – без сомнений выбирайте последнее.

Горький шоколад – не только полезный десерт, но и отличный энергетик. Покупайте самый дорогой – в этом случае на качестве экономить не нужно.

И после всего этого изобилия вы по-прежнему настаиваете, что диетические десерты – это невкусно? Вы просто совсем забыли в суете о том, что они существуют.

Источник: hudey5.ru slimim.diet

Идеальные десерты для стройной фигуры

Следует помнить, что любые сладости вприкуску с чаем – это уже некоторые отступление от принципов правильного питания. Но даже если вы решили придерживаться щадящей диеты, вкусняшки все равно нужно выбирать тщательно – чтобы они не откладывались на боках и были действительно полезными.

Первое, с чем можно попить чай на диете, – это уже упомянутый выше мед. Акациевый, гречишный, каштановый – выбирайте вариант по вкусу. Это не только вкусное и сладкое, но и очень полезное лакомство: в меде много витаминов, антиоксидантов, микроэлементов. Главное – не перебарщивать: в меде достаточно много калорий.

Второй вариант, что купить к чаю диетическое, – это горький шоколад. Он насытит организм энергией и эндорфинами, что значительно поднимает настроение. Есть шоколадки плитками, конечно, не надо, – достаточно пары долек.

Также в список продуктов, что можно есть с чаем при похудении, входят мармелад, зефир, пастила, особенно на фруктозе. Один кусочек лакомства с чаем точно не отложится на боках, зато гарантированно поднимет настроение!

Еще один беспроигрышный вариант, с чем пить чай, когда худеешь, – это сухофрукты. Например, курага, чернослив, инжир, изюм и так далее. Они содержат в себе почти все полезные свойства свежих фруктов, а значит, полезны для организма. Смешайте их с орехами и медом – и вкуснейшее лакомство готово!

Не знаете, что купить к чаю низкокалорийное, и думаете, что вам подойдут рахат-лукум или козинаки? Это не так: калорий в этих сладостях предостаточно. Правда, выбирая, с чем попить чай на диете, между пирожным или козинаками, лучше предпочесть именно козинаки – они намного полезнее.

Перед вами – примерный список того, что можно с чаем на диете. Но все-таки, если вы хотите быстрее достичь желаемого результата, лучше употреблять напиток «голым», не закусывая никакими сладостями. Удачи!

Источник: hudey5.ru

Запрещенные и опасные десерты

Список запрещенных десертов для вашей талии – к сожалению, велик. К счастью, в нем нет ни одного действительно полезного и вкусного продукта. Да, большинство опасных продуктов имеют ту же калорийность, что и «полезные».

Но кто станет утверждать, что 100 г сухофруктов по своей питательной ценности равняются 100 г пирожного? В порции номер один каждый грамм положительно воздействуют на здоровье, внешность и даже состояние духа, порция номер два откладывается на талии, негативно влияет на работу внутренних органов.

Сделайте небольшое усилие над собой, избавьтесь от стереотипов, замените одну вредную привычку на другую полезную.

Через некоторое время вы будете искренне удивляться – как этот жирный кусок торта мог вызывать слюнотечение и соблазнять? Это ваши собственные жировые отложения взывали – еще, еще хотим. Это был не голос рассудка.

Исключите из меню десерты, в которых имеются:

вредные жиры (гидрогенизированные, насыщенные),
сахар на первом месте, любая очищенная мука,
усилители вкуса, ароматизаторы, красители.

Разберите ваш любимый шоколадный батончик – сникерс, например – на составляющие, подвергните его анализу. Что останется от него в результате вашего скепсиса? Обертка. Читайте этикетки. Станьте экспертом собственной жизни.

Даже самые полезные сладости и десерты смогут навредить фигуре, если потреблять их много, а особенно – вечером.

Помните, что лучшее время для десерта – это завтрак. А вечер – это время овощей и рыбы. Ни в коем случае не нужно сочетать основной прием пищи с десертом.

Эта традиция навредила уже не одному поколению людей. Если вы организуете сладкое чаепитие через часок-другой после еды – и удовольствие большее получите, и не нагрузите пищеварительную систему неудобоваримым сочетанием.

Переход на полезную еду с включением полезных сладостей не принесет стремительных результатов – похудение будет неторопливым, естественным, здоровым. Но из каждой пары потерянных килограммов в месяц складываются впечатляющие годовые результаты.

Источник: slimim.diet

Помощь зеленого чая при диетах

Тем, кто ограничивает рацион для снижения веса, зеленый чай помогает следовать рекомендациям диетологов.

Витаминный состав и микроэлементы напитка помогают сохранять энергичность и бодрость, избежать стрессов, вызываемых резкой сменой меню и отказом от любимых блюд.
Употребление напитка подавляет аппетит, что облегчает диету.

Пить зеленый чай при диете или во время разгрузочных дней надо без добавления сахара. Диетологи разрешают дополнять напиток медом или обезжиренным молоком.

Результативность снижения веса повышается, если зеленый чай пить с лимоном или имбирем.

Источник: fitexpert.biz

Жиросжигание

Жиросжигающий эффект есть у трех компонентов зеленого чая:

линолевая кислота,
галлат эпигаллокатехина,
кофеин.

Действие этих веществ на организм теплокровных животных и человека исследовалось лабораторно.

Галлат эпигаллокатехина. Вещество известно под названием EGCG и относится к группе катехинов. В организме оно работает как катализатор при выработке полифенолов, которые препятствуют липогенезу (усвоению и отложению жировых клеток).

Кофеин. Кофеин стимулирует метаболизм – за счет влияния на ЦНС, сердце и сосуды ускоряются обменные процессы. Для этого организму нужна энергия, которую он получает, расщепляя жировые запасы. Чтобы похудеть с помощью зеленого чая, важно не увеличивать (уменьшить) количество употребляемой пищи.

Линолевая кислота. Вещество помогает сжиганию жира и росту мышечной массы.

Источник: fitexpert.biz

Дозировка напитка

Оценить целесообразность использования зеленого чая для похудения можно, зная количественное содержание действующих компонентов.

В каждом стакане (200 мл) свежеприготовленного напитка содержится:

EGCG – 8-12 мг,
кофеина – 36-80 мг (количество определяется сортом сырья).

Чтобы получить эффект расщепления жира от EGCG, нужно суточное потребление вещества 270 мг и более.
Норма потребления кофеина — 130 мг (для людей с крепким физическим здоровьем – до 300 мг).

Арифметические вычисления показывают – увидеть эффект жиросжигания зеленым чаем могут люди, выпивающие 1,5-2,0 литра напитка в сутки. Безвредная доза – 3-5 стаканов. Увеличить объем позволительно при отсутствии проблем с почками и пищеварением.

dietaxxx.ru

сколько калорий в чаях зеленом и без сахара

Чаепитие у многих людей ассоциируется с поглощением сладостей, кондитерских и мучных изделий. Это не совсем приемлемо для тех, кто хочет иметь стройное и красивое тело и ищет свой путь к здоровой пище. Вопрос, с чем пить чай при правильном питании, можно решить без ущерба для фигуры и не лишая себя удовольствия съесть что-нибудь сладенькое.

Что такое правильное питание

Мудрец Гиппократ давно сказал, что человек — это то, что он ест. Он имел в виду, что пища не только утоляет голод, но и влияет на здоровье, красоту и даже сознание. Здоровое питание подразумевает не просто список правильных продуктов и бесчисленные диеты. Это образ жизни, полезные привычки, сбалансированное меню, включающее все необходимые для жизнедеятельности вещества.

Чтобы питаться правильно, нужно усвоить главные принципы:

принимать пищу маленькими порциями из небольшой тарелочки;
есть часто (5-6 раз в день) и в одно время, не питаться на ходу, всухомятку;
считать потребляемые калории и уравновешивать их физической активностью, прогулками и спортом;
отдавать предпочтение натуральным продуктам, богатым витаминами, микроэлементами и клетчаткой, исключить нездоровую еду;
ограничить соль и сахар;
пить больше чистой воды и полезных напитков.

Правильное питания

Часто желание что-нибудь съесть вызвано обычной нехваткой жидкости в организме. Легкий приятный напиток не только утолит голод, но и улучшит общее состояние.

Напитки при правильном питании

Здоровый рацион — это не только еда, но и питьевой баланс. При умеренной физической активности человеку требуется около 2 литров жидкости в день. Кроме чистой негазированной воды диетологи рекомендуют употреблять полезные натуральные напитки, способствующие улучшению обмена веществ, выведению шлаков и токсинов, похудению и общему оздоровлению организма.

К ним можно отнести:

фреши, смузи, морсы из ягод, овощей и фруктов;
диетические коктейли с добавлением пряностей и специй;
травяные настои, отвары и чаи.

Смузи

Существует множество рецептов, как приготовить такие напитки в домашних условиях, взяв за основу воду, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, зеленый или черный чай.

Калорийность чая

Тех, кто любит этот напиток, но бережет фигуру, интересуют калории в чае. Но волноваться здесь не о чем. Это идеальный вариант низкокалорийного продукта, бодрящего и утоляющего жажду. Если рассматривать чай без сахара, калории на 100 граммов напитка близятся к нулю. В одной чашке емкостью 200 мл будет не больше 10 ккал. Самая высокая калорийность у черного чая — до 5 на 100 граммов напитка, а самая низкая у зеленого — 1 килокалория.

Обратите внимание! Если чем-нибудь подсластить черный или зеленый чай, калории резко взлетают вверх.
Содержание калорий в самых популярных чайных добавках:
1 ч. ложка сахара — 30 ккал;
1 ч. ложка меда — 26;
1 ломтик лимона — 2-4;
1 ч. ложка сгущенного молока — 25-35;
100 г цельного молока — 64;
1 ч. ложка варенья — 25-40 (в зависимости от вида).
Уникальные свойства чая можно назвать целебными. Он бодрит, повышает работоспособность, улучшает иммунитет, укрепляет сосуды. Бодрящий и стимулирующий эффект достигается за счет алкалоидов, в том числе кофеина, которого в этом напитке меньше, чем в кофе, поэтому действие более мягкое и длительное.
Зеленый чай, в отличие от черного, не подвергается ферментации и сохраняет полезные свойства в нетронутом виде. Его ценят за богатое содержание витаминов А, В, С, микроэлементов, антиоксидантов, которые снижают воспаление, выводят токсины, препятствуют старению.
Важно! Считается, что зеленый чай способствует похудению. Тех, кто борется с лишним весом, часто интересует, сколько калорий способен сжигать зеленый чай. Сам по себе он их не сжигает, для этого требуется расход энергии. Его эффект в том, что он ускоряет обмен веществ, который обычно замедлен у людей, склонных к полноте, нормализует работу кишечника, а также обладает мочегонным действием. За счет этого теряется некоторое количество веса.
Лучшие сорта чая: рейтинг
Основой любого чая является чайный куст, камелия китайская. Огромное количество разновидностей и сортов зависят от места происхождения чайных листьев, особенностей обработки (завяливание, ферментация, сушка). Большинство торговых сортов получают, смешивая разные сорта листьев из многих мест произрастания.
Крупнейшими чайными компаниями в России являются:
«Орими трейд» — выпускает торговые марки Greenfield, Tess, «Принцесса Ява», «Канди», «Нури», «Гита»;
Unilever — производит продукцию под брендами Lipton, Brooke Bond, «Беседа»;
«Май» — выпускает «Майский чай», «Лисма», Curtis.
Greenfield
Известными в России зарубежными торговыми марками считаются:
Dilmah, продукция фасуется в Шри-Ланке, месте произрастания чайного куста;
Ahmad, принадлежит английской компании Ahmad Tea;
Twinings, бренд английского производителя чая;
Akbar, производится компанией Akbar Brouthers в Шри-Ланке.
Рейтинг известных сортов черного листового чая, продающихся на полках российских магазинов, составленный по покупательским отзывам:
Ahmad Ceylon Tea high mountain — изысканный английский чай;
Greenfield Golden Ceylon — классика жанра;
Riston Ceylon Premium — крепкий и насыщенный;
«Акбар Фиолетовый Александрит» — мягкий, приятный;
Dilmah Ceylon — чистый классический вкус.
Ahmad Ceylon Tea high mountain
Поклонниками зеленых сортов выделены следующие позиции:
Greenfield Flying Dragon — мягкий с цветочным ароматом;
Tess Style — насыщенный с легким ароматом;
Ahmad Green Tea — мягкий классический;
Lipton Classic Green Tea — легкий освежающий;
«Принцесса Ява традиционный» — терпкий, с тонкой горчинкой.
Важно! Чай в пакетиках массового производства, за исключением эксклюзивных вариантов, относится к самым низкокачественным разновидностям. Для его производства часто используют самые мелкие фракции, чайную пыль. Пользы от него точно не будет.
Что рекомендуют есть с чаем при правильном питании
По заверениям диетологов, чай, черный, зеленый или травяной, — неотъемлемый компонент здорового питания. Отсутствие калорий в зеленом чае и присущие ему полезные свойства делают его ценным напитком для худеющих людей. Эффект можно повысить, добавив в чай корицу или измельченный корень имбиря.
Перечень того, с чем при правильном питании можно пить чай, довольно обширный. На полках супермаркетов представлено множество диетических сладостей, с которыми можно с удовольствием напиться чаю и скрасить отказ от калорийных десертов:
Сушеные ягоды или фрукты, содержащие витамины, микроэлементы, клетчатку и улучшающие функцию ЖКТ (вишня, курага, чернослив, финики, груши) не просто вкусны, но и полезны всем, кто заботится о здоровье. Рекомендуется употреблять до 50 г в день.
Батончики мюсли, содержащие злаки, орешки, цукаты, являются диетическим продуктом, главное — внимательно изучить состав на этикетке.
Ягодные, фруктовые желе и мармелад, состоящие из фруктовых соков и желатина, содержат всего 60-70 ккал на 100 граммов.
Зефир и пастила хороши тем, что в них нет муки и мало сахара, содержатся такие компоненты, как яблочное пюре, пектин, агар-агар, которые укрепляют иммунитет, снижают холестерин, выводят токсины. Желательно ограничиться 1 шт. и есть в утреннее время, чтобы зарядиться энергией.
Горький шоколад, содержащий не менее 70 % какао, — полезный продукт, богатый антиоксидантами, повышает иммунитет и помогает бороться со стрессом и хронической усталостью. Если съедать не более 3-4 долек, на фигуре это не отразится.
Горький шоколад
Полезные низкокалорийные лакомства можно сделать дома самостоятельно, без муки и жира, используя овсяные хлопья, отруби, натуральные ягоды и фрукты.
Советы от диетологов
Добавки в чай, если их использовать неправильно, могут превратиться в бесполезный или даже опасный продукт.
Приверженцы здорового питания отвергают чай с сахаром. Действительно, при добавлении 2-3 чайных ложек он становится источником большого количества углеводов, которые хотя и представляют энергетическую ценность, но способны быстро превращаться в жировые отложения. Однако бывают ситуации, когда сладкий чай с сахаром стоит употребить, так как он:
способствует восполнению жидкости при диарее;
снимает симптомы при пониженном давлении;
облегчает головную боль;
помогает в борьбе со стрессом, подавляя выработку кортизола.
Чай с медом
Чай с медом — полезный напиток, если он не выше 40 градусов. Растворенный в горячем чае, мед не только утрачивает целебные свойства, но и становится канцерогеном. Поэтому лучше есть его отдельно и запивать чаем.
Молоко, добавленное в чай, снижает действие катехинов, природных антиоксидантов, уменьшая полезные свойства чайного напитка.
Лимон, богатый источник витамина С, при добавлении в горячий напиток становится бесполезным продуктом, так как аскорбиновая кислота разрушается при высоких температурах. Его хорошо добавлять в охлажденный чай. Из-за высокого содержания в напитке кофеина вечером рекомендуется готовить травяной и фруктовый чай.
Чай — не просто любимый напиток большинства людей, но и часть культуры, традиция, ритуал. Если пить его в меру и правильно, можно обеспечить себя энергией, хорошим самочувствием и настроением на весь день.
calenda.ru
С чем пить чай при правильном питании на диете при похудении: альтернатива вредным сладостям
Одной из самых известных проблем, мешающих похудению, является невозможность отказа от сладкого. Существует много мнений по поводу того, можно ли пить чай при похудении. Чай при правильном питании пить можно и даже нужно для поддержания питьевого режима. Вот только к чаю обычно находятся совершенно не полезные сладости, которые мешают похудеть. Давайте выясним, с чем можно пить чай при правильном питании.
Можно ли пить чай во время диеты
В этом плане диетологи сошлись в едином мнении. Людям, следящим за своей фигурой, чаепитие идет только на пользу. Процесс похудения ускорится и будет более эффективным. Чай помогает похудеть по следующим причинам:
Нормализует питьевой режим. Чем больше худеющий человек пьет жидкости, тем быстрее уходит вес.
Увеличивает насыщение. Если после обеда или ужина выпить чашечку чая, то желудок наполнится быстрее. Поэтому человек наедается меньшей порцией.
Улучшает обмен веществ. Чай содержит теин и кофеин, а они помогают насытить организм энергией.
Уменьшает риск появления запоров. Люди, сидящие на диете или просто придерживающиеся правильного питания, часто сталкиваются с тем, что с уходящими килограммами начинаются проблемы со стулом. Именно поэтому нужно регулярно пить чай при диете, это обеспечит регулярный стул.
Уменьшается задержка жидкости в организме и понижается риск появления целлюлита и отеков.
Поэтому польза чая для похудения очень велика. Главное – разработать для себя рецепты диетических десертов, при которых вы будете не только не лишаться удовольствия от сладкого чаепития, но и комфортно худеть.
Сделайте небольшое усилие над собой, избавьтесь от стереотипов, замените одну вредную привычку на другую полезную.
Как отучить себя от вредных сладостей
Чай в чистом виде очень полезен для здоровья, а вот для тех, кто привык употреблять вредные сладости, обычное чаепитие из процесса, приносящего удовольствие, превращается в настоящую пытку. Если вы относитесь к этому подтипу, лучше отучать себя от сладостей постепенно, чтобы не вогнать организм в состояние стресса. Вот принципы, которых необходимо придерживаться:
Выбирать или готовить полезные и низкокалорийные сладости.
Постепенно уменьшать потребление сладостей.
Принять тот факт, что десерт – это элемент нерядового приема пищи, а не обязательный атрибут ежедневного меню.
Лучше составить меню так, чтобы дважды в неделю вы смогли съесть вкусный десерт. Главное – не позволять себе большего и следить за тем, чтобы диетический десерт вписывался в подсчет калорий.
Виды чая и их особенности
Прежде чем понять, с чем можно пить чай при диете, лучше подобрать для себя напиток, который будет соответствовать вкусовым пристрастиям и обладать необходимыми полезными свойствами.
Зеленый чай
Эта разновидность чая содержит в себе огромное количество полезных антиоксидантов, он ускоряет обмен веществ в организме. Качественный зеленый чай богат огромным количеством разнообразных химических веществ, которые помогают снизить аппетит.
Даже самые полезные сладости и десерты могут навредить фигуре, если употреблять их много, а особенно – вечером.
Белый чай
Этот чай по многим критериям схож с зеленым. Он также содержит кофеин и другие полезные вещества, которые помогают человеку оставаться в тонусе.
Черный чай
А эта разновидность чая по праву считает самой доступной: он быстрее заваривается, имеет большое количество разновидностей, но при этом не уступает по полезным веществам белому и зеленому чаю. Однако у него есть небольшой недостаток – усваивается черный чай дольше зеленого и белого.
Травяной чай
Это своеобразный сбор из цветков, корешков и стеблей растений. Полезность его зависит от того, какие растения задействованы в чае. Существует множество травяных чаев, которые ускоряют обмен веществ и, соответственно, помогают похудеть.
Практически все разновидности чая обладают массой полезных свойств и оказывают положительное влияние на человеческий организм. Поэтому многие диетологи советуют употреблять чай ежедневно.
Что из магазина можно пить с чаем
Сейчас на полках магазинов можно найти множество не только вредных, но и полезных сладостей, которые можно приобрести, чтобы уменьшить тягу к сладкому.
Помните, что лучшее время для десерта – это завтрак. А вечер – это время овощей и рыбы. Ни в коем случае не нужно сочетать основной прием пищи с десертом.
Диетическое без сахара
В первую очередь, необходимо обратить внимание на вкусности, которые не содержат ни миллиграмма обычного рафинированного сахара.
Фруктовые чипсы. Отличной заменой печенья являются тонкие и хрустящие засушенные дольки яблок. На первый взгляд, может показаться, что такое блюдо не является низкокалорийным из-за пищевой ценности более 220 калорий. Однако, купив 100 граммов таких сладостей, вы удивитесь количеству чипсов. Это продукт, размоченное горячим чаем, разбухает в желудке и дает ощущение сытости надолго.
Засушенные ягоды. Отдайте выбор не цукатам, а засушенным ягодам – клубнике, малине или вишне. Это альтернатива неполезным сладостям, ведь много таких низкокалорийных ягодок не съешь.
Орехи. А вот этим лакомством увлекаться точно не стоит. Ведь в них содержится не менее 600 калорий в 100 граммах. Но именно по причине нахождения в составе полезных веществ и жирных кислот диетологи рекомендуют худеющим включать в рацион орехи. Лучше покупать миндаль, фисташки или арахис. Главное – помнить о том, что для сохранения фигуры порция орехов не должна превышать более 50 граммов в день.
Фруктовые и злаковые батончики. Это фрукты и злаки, проходящие под пресс. А сладость добавляется посредством включения в них натуральной фруктозы.
Сухофрукты. Этой сладостью тоже нельзя увлекаться из-за высокой калорийности. Лучше включить в свой рацион 50 граммов сушеных фруктов.
Эти натуральные сладости отличаются вкусом и пользой. Они улучшают моторику кишечника, поэтому употреблять их нужно всем.
Переход на полезную еду с включением полезных сладостей не принесет стремительных результатов – похудение будет неторопливым, естественным, здоровым.
Низкокалорийное для сладкоежек
Халва. В ней содержатся полезные жиры, которые помогают улучшить состояние кожи. Поэтому помимо того, что рациональное употребление халвы поможет уменьшить вес женщины, она еще и сохранит молодость.
Зефир и пастила. Эти покупные сладости отлично подходят для тех, кто следит за своей фигурой. А все по причине полезного состава этих сладостей. В них должен быть только желатин, фруктовое пюре, лимонная кислота и яичные белки. Тогда зефир или пастила принесут только пользу.
Горький шоколад. Настоящий горький шоколад с оптимальным соотношением какао 70 % полезен для здоровья. Улучшает настроение и мозговую деятельность.
Мармелад. Это очень полезный десерт, он ускоряет обмен веществ и способствует улучшению пищеварения.
Мед. В том случае, если вы привыкли пить сладкий чай, то сахар можно заменить чайной ложкой меда. Это поможет не заболеть и улучшит вкус самого чая.
Замена сладостям
В фруктово-овощной сезон можно засушить ягоды и фрукты. Нужно помыть любые любимые фрукты и нарезать на тонкие пластинки, ягоды избавить от плодоножек. Все выложить на противень и просушивать на режиме конвекции. Это станет альтернативой покупным сладостям. Считайте, что вы надолго решили проблему, с чем можно пить чай на диете.
Десерты во время диеты
Если сушеные фрукты, горький шоколад и мед надоели, и душа требует более сложного десерта, то можно попробовать на своей кухне приготовить низкокалорийные сладости.
Рекомендуемая норма суточного потребления жидкости – далеко не пустой звук, и ежедневное чаепитие помогает поддерживать водный баланс, необходимый для нормального самочувствия.
Можно сделать домашние сладости с патокой. Это зефир, пастила, рахат-лукум и мармелад. Давайте приготовим зефир без сахара. Для этого потребуется:
3 яблока;
1 белок яйца;
10 граммов агар-агара;
1 столовая ложка меда;
100 миллилитров воды.
Яблоки нужно помыть, извлечь сердцевину и порезать на кусочки. Запечь в духовке и, удалив мякоть, измельчить до состояния пюре. Яичный белок взбить и в процессе взбивания вливать яблочного пюре. Агар-агар развести в воде и довести до кипения. В белковую смесь влить горячий агар-агар. На противне расстелить пергаментную бумагу и влить массу. Отправить зефир в холодильник на ночь.
Банановое фламбе. Для приготовления десерта потребуется:
банан – 1 шт.;
сливочное масло – 20 гр.;
ром или коньяк – 30 гр.
Банан разрезать на две равные части вдоль и обжарить на сильном огне, предварительно растопив кусочек сливочного масла. Облить банан алкоголем и поджечь. Подавать такой десерт лучше с листиком мяты и шариком мороженого.
Не ждите от перехода на полезные сладости стремительного похудения. Это не принесет быстрых результатов, такое похудение скорее можно назвать неторопливым и естественным, в отличие от того, если бы вы полностью отказались от сладкого или попробовали посидеть на той же кето диете. Но включение в рацион полезных сладостей уменьшает риск срывов во время похудения и улучшает настроение. Постепенное похудение является более эффективным, чем стремительная потеря веса. Главное – выбрать правильную сладость, чтобы она приносила не только удовольствие, но и пользу для здоровья.
fitopopka.ru
советы по выбору чая и добавок на диете
По традиции на чай приглашают, чтобы посидеть, поговорить. Стол накрывают сладостями и угощениями. За разговором съедается выпечка. Трудно следить за своим питанием, когда столько соблазнов в виде пирожных, шоколадок, сладких пирожков и печений. Результат можно заметить на весах. Появятся лишние килограммы. Высококалорийная еда отразится на фигуре: откладывается в виде жира на талии. Обвисает живот, толстеют бёдра. Так с чем же тогда пить чай при похудении?
Нужно ли пить чай во время диеты
Если решили сидеть на диете ради красоты и здоровья, чай пить необходимо. Традиция чаепития выработала привычку превращать питьё в еду. Надо научиться мысленно все продукты, которые ели во время чая, положить в чашку. Залить тем количеством жидкости, которую выпили. Получится хорошая порция еды, а не чая.
Чай способствует быстрому похудению
Какой чай пить при похудении
В чистом виде питьё полезно при похудении. В зависимости от вида, чайные листья по-разному влияют на организм.
Зеленый. Рекомендуется для снижения веса. Предотвращает обезвоживание. При частом питье укрепляются сосуды. Многие отказываются от зелёного чая из-за горьковатого привкуса. Нужно попробовать разные сорта, научиться заваривать правильно.
Черный. Самый распространённый из всех видов. Тонизирует, выводит шлаки. С утра чашка выпитого чая придаст бодрость, разгонит сонливость.
Травяной сбор. При диете рекомендуется особый сбор из трав, при этом подготовка отвара – это целая наука. Наши предки настоями из трав лечились, поэтому к травяным сборам нужно относиться как к лекарству.
Каркаде. Худеть можно с этим напитком. Он заряжает бодростью, улучшает самочувствие.
Чтобы вывести лишний жир, надо много пить жидкости
Во время диеты чай должен насытить организм витаминами, микроэлементами, активизирующими пищеварительный процесс.
С чем пить чай, чтобы не поправиться
От привычки пить чай в прикус со сладостями отказаться очень сложно. Любая диета – это стресс для организма. В первую очередь надо отказаться от вкусностей. Гормоны удовольствия перестанут вырабатываться после отказа от сладкого. Процесс чаепития перестанет привлекать.
Есть много низкокалорийных продуктов, которые станут полезным и вкусным десертом.
Орехи
Чтобы не поправиться, с чаем можно съесть немного орехов. Миндаль, фисташки, кедровые орехи содержат полинасыщенные жиры, которые нужны для похудения. Орех – высококалорийный продукт, поэтому злоупотреблять им нельзя. Применение в день по 50 г с чаем даст желаемый результат без вреда для фигуры.
Орехи усваиваются медленно, поэтому долго держится ощущение сытости в организме
Сухофрукты
Курага, чернослив, инжир – полезные заменители мучного десерта. Курага помогает сжигать жир, обогащает минералами, нужный продукт для сердца, сосудов. Чернослив участвует при выведении токсинов, усвоении полезных веществ, улучшает пищеварение.
Инжир – источник энергии, работоспособности. Сухофрукты являются источником клетчатки, медленно перевариваются, притупляют чувство голода. Хорошо подойдут к зелёному чаю.
Из сухофруктов не следует увлекаться изюмом – источником сахара
Черный шоколад
Гормоны удовольствия при похудении можно восполнить плиткой горького шоколада. Есть чёрный шоколад с низким содержанием сахара, который на 76 % состоит из какао-бобов. Утоляет голод, наполняет нужными микроэлементами. Этот десерт к чаю спасёт от стресса.
С чёрным чаем можно есть чёрный шоколад
Зефир
Зефир является диетическим десертом. Он готовится из фруктового пюре, яичного белка, пектина. В нём много сахара, который легко усваивается. Белки – источник аминокислот. Агар-агар в составе зефира – натуральная клетчатка, которая способствует хорошему пищеварению, защищает сосуды от холестерина. Зефир должен быть натуральным. Лёгкий аромат доказывает присутствие минимального количества консервантов, красителей, усилителей вкуса.
Лучше найти рецепт и приготовить зефир самостоятельно
Пастила
Чай при процессе похудения можно пить с пастилой. Главное, чтобы продукт был натуральной, бледной по цвету, пахнуть ягодами. Чем меньше химикатов, тем полезнее. В пастиле содержится много пектина, полезных микроэлементов.
Пастила не только сладкий и вкусный десерт, она также является очень полезной и питательной
Мармелад
Источник пектина, который выводит из организма токсины. По некоторым данным учёных, раковые клетки затормаживаются в развитии под воздействием пектинов. 30 грамм мармелада к зелёному чаю при похудении помогут работе желудка.
Лучше покупать натуральный мармелад, он не имеет яркого цвета и сильного аромата
Желе и пудинг
Продукты, которые улучшают пищеварение, обменный процесс, полезны для суставов. Желательно готовить в домашних условиях из натуральных компонентов. Они не калорийны. Такой десерт понравится и принесёт удовольствие.
Во время диеты можно приготовить фруктово, ягодное, молочное желе
Можно ли использовать подсластители для чая
Сахарозаменители можно разделить на натуральные (высококалорийные) и синтетические (низкокалорийные). Искусственные подсластители основаны на химических элементах. Хотя они считаются низкокалорийными пищевыми добавками, но наносят вред пищевому тракту, печени, почкам.
Подсластители для чая можно использовать, но в разумных пределах.
Как разнообразить сам чай
Вкус чая можно изменить разными способами с пользой для организма.
Корицей
Если добавить щепотку корицы в чай, чувство голода пропадет, а тяга к сладкому снизится
В заваренный чай добавить корицы, настоять и выпить. Корица повышает иммунитет, понижает сахар в крови, выводит вредные вещества. Если придётся по вкусу аромат корицы, то чаепитие станет привлекательной и полезной процедурой.
Имбирем
С помощью имбиря можно эффективно бороться с лишним весом
Корень имбиря имеет свойство сжигать жир, утолять голод, ускорять обменный процесс, очищать кровь. Три чайных ложек корня измельчить, положить в термос, залить свежевыжатым лимонным соком и кипятком, продержать 10 минут. Пить перед едой, добавив немного мёда.
Правильное чаепитие поможет достичь нормального веса без стресса, если подойти к этому со знанием дела. Также рекомендуем почитать рецепты зеленого чая, который поможет похудеть и рецепты витаминного чая.
zavarka.life
С чем пить чай при похудении
Полезные свойства чая
Все они достаточно щадящие. Следует исключить из рациона сахар, жареные, мучные изделия, алкоголь, газированные напитки с синтетическими добавками.
Приветствуются овощи, фрукты, орехи, мед, зелень, морепродукты, кисломолочные продукты, имбирь, сухофрукты. Можно есть каши, иногда нежирное мясо. Важно не есть сверх меры и обязательно пить – минимум литр зеленого или травяного чая и столько же минеральной негазированной воды.
Удивительно, но что касается этого вопроса, в нём врачи проявляют полную солидарность. Чай не только не вреден при диете, но и весьма полезен. Он поможет облегчить весь процесс похудения и окажет положительный эффект на организм. Благодаря чаепитию можно терять килограммы быстрее и не так болезненно. Польза чая заключается в следующем:
Он нормализует режим жидкости в организме. Всем известно, что для похудения и поддержания своего тела в форме необходимо выпивать определённое количество жидкости в сутки. Благодаря чаю, делать это проще, ведь он поддерживает водный баланс так же, как и вода.
Засчёт попадания жидкости в желудок человек гораздо раньше чувствует насыщение, чем при употреблении пищи. Соответственно, порция значительно уменьшается, а человек этого не ощущает.
В чае, как известно, содержится кофеин и теин. Именно они оказывают бодрящий эффект и добавляют энергии. Благодаря активизированным процессам организма, человеку не хочется бесцельно сидеть, а засчёт поступившей энергии увеличивается подвижность. Это приводит к большей потере калорий ежедневно.
Чай оказывает мочегонный эффект и избавляет от отёчности. Нормализует работу желудочно-кишечного тракта и избавляет от запоров и газообразования, соответственно живот становится маленьким и плоским. Благодаря кофеину приходят в тонус гладкие мышцы.
В общем, можно уверенно советовать чай, как один из наиболее полезных напитков. Его польза базируется исключительно на медицинских фактах.
Тем, кто твердо решил сказать сахару нет, хотя бы на время диеты, предлагаем альтернативный вариант – разнообразить чай пряностями, чтобы было и вкусно, и полезно. Это может быть, к примеру:
лимон или лайм;
ваниль;
корица;
имбирь;
кардамон;
гвоздика.
Специи не помогают справиться с тоской по сладкому? Еще один отличный вариант, с чем можно пить чай при похудении, – это мед. Правда, злоупотреблять не стоит: только чайная ложечка и только в теплый напиток, чтобы сохранить целебные свойства меда.
Следует помнить, что любые сладости вприкуску с чаем – это уже некоторые отступление от принципов правильного питания. Но даже если вы решили придерживаться щадящей диеты, вкусняшки все равно нужно выбирать тщательно – чтобы они не откладывались на боках и были действительно полезными.
Первое, с чем можно попить чай на диете, – это уже упомянутый выше мед. Акациевый, гречишный, каштановый – выбирайте вариант по вкусу. Это не только вкусное и сладкое, но и очень полезное лакомство: в меде много витаминов, антиоксидантов, микроэлементов. Главное – не перебарщивать: в меде достаточно много калорий.
Второй вариант, что купить к чаю диетическое, – это горький шоколад. Он насытит организм энергией и эндорфинами, что значительно поднимает настроение. Есть шоколадки плитками, конечно, не надо, – достаточно пары долек.
Также в список продуктов, что можно есть с чаем при похудении, входят мармелад, зефир, пастила, особенно на фруктозе. Один кусочек лакомства с чаем точно не отложится на боках, зато гарантированно поднимет настроение!
Еще один беспроигрышный вариант, с чем пить чай, когда худеешь, – это сухофрукты. Например, курага, чернослив, инжир, изюм и так далее. Они содержат в себе почти все полезные свойства свежих фруктов, а значит, полезны для организма. Смешайте их с орехами и медом – и вкуснейшее лакомство готово!
Не знаете, что купить к чаю низкокалорийное, и думаете, что вам подойдут рахат-лукум или козинаки? Это не так: калорий в этих сладостях предостаточно. Правда, выбирая, с чем попить чай на диете, между пирожным или козинаками, лучше предпочесть именно козинаки – они намного полезнее.
В интересном и масштабном исследовании «Химия и технология чая», изданном в московском «Агропромиздате» в 1989 году, абхазский ученый-чаевед И.И. Цоциашвили описал не только состав, свойства, но и технологию выращивания солнечного напитка.
Некоторые диетологи считают, что действие чая при похудении зависит от времени, в которое его рекомендуется пить. Так, перед обедом рекомендуется белый вариант напитка — как блокиратор всасывания жира.
Утром и в течение дня для более активного метаболизма лучше употреблять улун, пуэр или зеленый. И уж гораздо полезнее чашка такого напитка вместо традиционного кофе — калорий-то гораздо меньше!
А, скажем, черничный или любой другой фруктовый/травяной чай уместнее всего перед ужином — в силу его способности балансировать содержание глюкозы в крови.
Недостаток жидкости в организме приводит к ее задерживанию и экономии. В итоге обмен веществ замедляется, продукты распада жировых запасов выводятся очень медленно, а вес не снижается даже при соблюдении диет и усиленных занятий спортом. Диетологи и специалисты по правильному питанию, рассказывая о том, что пить для похудения, выделяют 9 наиболее полезных напитков.
На первом месте стоит чистая вода. Она вымывает из организма шлаки, токсины, ускоряет метаболизм и считается универсальным растворителем жира.
По температуре она не должна быть слишком горячей иди холодной. Хотя некоторые диетологи утверждают, что организм тратит лишние калории, чтобы согреть холодную жидкость.
Японские ученые подсчитали, что пить для похудения следует 35 мл негазированной воды на 1 кг своего веса.
Следующим по пользе выступает зеленый чай. Если выпить 10 чашек за день, то можно получить эффект, как от низкоуглеводной низкокалорийной диеты, но при этом не ограничивать свой рацион. Заваривать его разрешается до 7 раз, поскольку он не сразу отдает все свои вещества воде.
Кофе занял третье место из того, что пить, чтобы похудеть. В умеренных количествах он активизирует потребление кислорода тканями, ускоряет обменные процессы и расщепляет жиры. Кроме того он притупляет чувство голода, препятствуя этим перееданию.
Цикорий является альтернативой кофе и занимает четвертую позицию. Для похудения лучше всего подходит корень растения. Он содержит огромное количество инулина, который запускает метаболизм и регулирует уровень сахара в крови.
Нельзя забывать о молоке. Находящийся в нем белок усиливает липолиз. Его увеличение в рационе активно способствует уменьшению лишнего веса. Но употреблять его нужно самостоятельно, а не добавлять, например, в чай или кофе.
Результативность любой диеты зависит не только от используемых продуктов. Не менее значима выпиваемая жидкость и соблюдение правил ее употребления. К последним относятся:
пить нужно за 30 минут до еды, и не ранее 50-60 минут после нее;
за 2-3 часа до сна следует отказаться от всех напитков;
чистая негазированная вода должна составлять половину (минимум 0,75-1 л) выпиваемой за день жидкости;
сразу после пробуждения нужно выпить стакан воды, он выведет токсины, образовавшиеся за ночь, и подготовит пищеварительную систему к завтраку;
во время белковых диет специальные протеиновые коктейли становятся тем, что пить, чтобы похудеть. Их продают в магазинах спортивного питания. Они покрывают существенную часть необходимой суточной нормы белка и замечательно утоляют жажду;
зеленый чай и кофе разрешается пить в любых количествах, но без молока, сахара и прочих добавок, кроме натурального (домашнего) меда.
Основное полезное воздействие чая на организм – защита от болезней. Кроме того, большое количество содержащихся в чае антиоксидантов замедляет старение организма.
Содержание в чайных листочках фтора способствует укреплению зубов, костей и ногтей человека. Кофеин, которого в черном чае даже больше, чем в кофе, улучшает обмен веществ, повышает активность и способствует снижению веса. Витамин Р, также содержащийся в чайных листьях, укрепляет сосуды.
Важным является не только само употребление чая, но и то, как мы это делаем. Спокойное чаепитие (а не глотание впопыхах) способствует расслаблению организма и улучшению дыхательной функции (дыхание становиться более спокойным и глубоким). Таким образом увеличивается потребление кислорода и стимулируется мозговая деятельность.
Видео: с чем пить чай вместо сладкого
Торт – это много жиров и вредных ингредиентов в красивой форме. Если вы сомневаетесь, почитайте его состав. Вообразите, что предлагается скушать каждый ингредиент по отдельности. А это усилители вкуса, жиры, ароматизаторы и красители. А ведь, на самом деле, существует масса подходящих продуктов, которые не только эстетичны внешне и полезны, но и грамотно подойдут к чашке утреннего чая.
Внимание! Не стоит увлекаться такими лакомствами, как семечки в шоколаде. Они не принесут пользу вашей фигуре.
dietologiya.top
С чем пить чай при похудении правильно и чем заменить сладкое

Оля Лихачева
Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂
22 февр. 2017 г.
Женщины, сидящие на диетах, знают, как тяжелы дни без сладкого. Мысли во время чаепития постоянно возвращаются к кусочку пирожного или конфете. Как преодолеть тягу к сладостям, чем заменить их без вреда для здоровья – мечтающим похудеть, полезно разобраться. Есть продукты, при их правильном употреблении которых, не будешь толстеть.
Статьи по теме
С чем пить чай на диете
Для начала нужно разобраться с тем, какой напиток полезнее. Популярностью пользуются такие ароматные чаи:
зеленый – насыщает витаминами, минералами, микроэлементами, обладает свойствами антиоксиданта;

черный – ускоряет обменные процессы, способствует выведению шлаков, связывает простые углеводы;

каркаде – цветочный напиток, обогащенный витаминами, имеющий приятный вкус;

травяной – мята, душица проводят расслабление, обещая хороший сон, что важно при похудении;

матэ – добавляет силы в период соблюдения диеты.

С чем пить чай на пп (правильном питании)? Диетологи рекомендуют – если и употреблять продукты, содержащие сахар, лучше это делать за завтраком. Важно исключить мучные десерты. Предпочтительно использовать в небольших количествах:
сухофрукты;

цитрусовые;

мед;

горький шоколад;

мармелад;

специи – корицу, ваниль, гвоздику;

пастилу;

десерт из печеных яблок;

имбирь;

зефир.

Молокочай для похудения
Один из вкусных напитков, который обладает полезными свойствами, помогает сбросить лишние килограммы – молокочай. При его употреблении вредные отложения быстрее выведутся из организма. Желательно, чтобы молоко в чае имело невысокую жирность, а применение сахара было исключено. Предпочтительнее его употреблять с зелеными сортами, при таком сочетании:
уменьшается действие кофеина;

добавляются полезные вещества;

чай подходит тем, кто не может пить молоко в чистом виде из-за отсутствия необходимых ферментов.

Рекомендуют принимать напиток теплым – до 40 градусов, лучше между приемами пищи. Приготовить чай с молоком для похудения можно по простому рецепту. Требуется залить ложку заварки стаканом горячего молока. Чай должен постоять 20 минут. Есть и другой рецепт:
взять 1,5 литра молока;

нагреть, но не кипятить;

добавить 2 ложки заварки;

настоять 10 минут;

процедить;

залить в термос;

пить в течение дня.

Чай с корицей для похудения
Восточная пряность с ярко выраженным насыщенным запахом оказывает на организм человека удивительное действие. При ее применении вес снижается благодаря:
ускорению метаболизма;

понижению сахара в крови – он выводится из организма, не успевая преобразоваться в глюкозу;

очищению кишечника от патогенной микрофлоры;

повышению иммунитета;

выведению шлаков;

освобождению от паразитов.

Коричный напиток для похудения делается по простому рецепту. Можно опустить пряность в чашку с готовым чаем на несколько секунд. Хорошо заварить напиток в чайнике, добавив в воду порошок корицы, настояв 5 минут. Чтобы не получить негативную реакцию, сбросить лишний вес, стоит придерживаться следующих правил:
пить чай с утра, перед едой;

использовать заварку, к которой привыкли, – черные или зеленые сорта;

наблюдать за реакциями организма, при необходимости вводить коррективы в рецепт.

Чай с имбирем для похудения
Один из самых эффективных компонентов, помогающий получить удовольствие от чая и не поправиться – имбирь. Корень обладает уникальными жиросжигающими свойствами, его применение помогает:
восстанавливать работу системы пищеварения;

очищать кровь;

нормализовать уровень холестерина;

ускорять обменные процессы;

утолять голод;

насыщать организм полезными веществами;

очищать от токсинов.

Рекомендуют имбирный чай при похудении пить до еды, чтобы эфирные масла помогли создать эффект насыщенности. Важно учесть, что напиток оказывает негативное влияние при многочисленных заболеваниях ЖКТ, проблем с сосудами, желудком. Приготовить целительное средство для похудения можно по рецепту:
взять литровый термос;

измельчить корень имбиря – 3 чайные ложки;

влить сок одного лимона;

положить 2 ложки меда;

залить кипящей водой;

выдержать 10 минут;

употреблять перед едой.

С чем пить чай вместо сладкого
Как составить правильное меню, в чтобы получать удовольствие от чаепития и при этом худеть? Нужно использовать в пищу продукты, имеющие мало калорий, не слишком опасные для набора лишнего веса, при этом вкусные, поднимающие настроение. С чем пить чай при похудении? Те, кто любить готовить, могут самостоятельно сделать вкусные лакомства на десерт:
конфеты с горьким шоколадом, орехами;

батончики-мюсли, в которых могут содержаться сухофрукты, семечки;

печеные фрукты с корицей, медом;

низкокалорийное мороженое.

Желательно употреблять десерты в утреннее время, чтобы лишние калории сожглись в течение дня и помогли убрать избыточный вес. Чем заменить сладости к чаю при организации правильного питания, помогающего худеть. Диетологи рекомендуют низкокалорийные продукты. Такие сладости могут стать заменой вредного сахара. Полезно выпить чай, употребляя с ним:
зефир;

стевию;

мармелад;

желе из ягод, соков, фруктов;

пастилу;

мед;

сухофрукты.

Мед к чаю
Можно долго говорить об уникальности этого продукта. Если употреблять мед регулярно, зная меру, реально решить вопрос снижения веса. Происходит это благодаря таким свойствам:
активизация обменных процессов;

регулирование пищеварения;

уравновешивание нервной системы;

повышение иммунитета;

очищение крови;

подавление аппетита;

выбрасыванию желчи, помогающей усвоению жиров;

насыщение организма полезными микроэлементами, витаминами.

Чай с медом при похудении – это отличная замена десертов с сахаром. Чтобы не поправиться, хорошо использовать для снижения веса вкусный медовый чай с корицей. Его употребление запустит обменные процессы и очистит организм. Пить напиток следует натощак по утрам, а готовить так:
взять полстакана теплой воды;

добавить ложку корицы, смешанной с медом;

растворить;

выпить.

Сухофрукты к чаю вместо конфет
Диетические сладости, имеющие в составе множество уникальных элементов, могут заменить сладкие продукты. Пить чай с сухофруктами приятно и полезно. Из-за высокой калорийности следует ограничить количество сладостей до 40 грамм в день. Сухофрукты помогают не поправиться, оказывают пользу организму:
подавляют аппетит;

осуществляют слабительный эффект;

нормализуют состояние ЖКТ;

удаляют шлаки;

уменьшают раздражительность;

выводят из организма лишнюю жидкость.

Чай с зефиром
Эта сладость совсем не содержит жиров, муки, зато в ней есть природные загустители – агар-агар, пектин, фруктовое пюре, белок. Десерт из зефира – диетический продукт, который помогает похудению. Калорийность его составляет 300 ккал на 100 грамм. Белок в составе способствует питанию мышечной ткани. Чтобы процесс снижения веса не тормозился, рекомендуют съедать за день не больше 50 грамм зефира. Диетологи советуют употреблять продукт с утра, чтобы полученной энергии хватило на день. Продукт помогает:
повысить настроение;

устранить голод;

восполнить дефицит микроэлементов.

Пастила при похудении
Отличие этого продукта от зефира состоит только в технологии изготовления. В чем польза и вред пастилы? Состав продукта имеет природные ингредиенты, помогающие похудению, но это работает только при употреблении не более 40 грамм этого десерта. Важно пить чай с пастилой по утрам, когда обменные процессы происходят активнее, калории быстрее сжигаются. Вредно употреблять десерт вечером – вместо похудения можно получить лишние сантиметры на талии. В это время метаболизм замедлен, а пастила содержит много углеводов.
Чай с мармеладом
Очень вкусно, полезно употреблять при чаепитии этот продукт с невысокой калорийностью и отсутствием жиров. Мармелад при диете разрешено есть по 25 грамм в день. Стоит при покупке изучить состав продукта. Лучше, если там будут присутствовать натуральные соки и заменитель сахара – фруктоза. Витамины, пектины, агар-агар, микроэлементы в составе помогают:
вывести токсины;

уменьшить холестерин в крови;

нормализовать работу почек, выводящих продукты распада;

улучшить пищеварение;

вывести жидкость;

активизировать метаболизм.

Горький шоколад с чаем
Если при соблюдении диеты дополнительно использовать этот продукт, являющийся заменой сахару, можно без срывов, с хорошим настроением снизить вес. Черный горький шоколад – антидепрессант, содержащий гормон радости. В его составе есть вещества, помогающие сжиганию жиров. Важно не злоупотреблять этим лакомством. Несколько долек продукта в день помогут:
снижению холестерина;

улучшению работы ЖКТ;

нормализации сахара в крови;

выведению токсинов;

уменьшению голода.

Видео: Чем заменить сладкое и мучное при похудении
Чем можно заменить сладкое при похудении. Чем можно заменить сладости при диете
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
sovets.net
Кофе и чай при правильном питании
01.02.2018 Питание полезное
Эти два напитка наиболее распространены на рынке и в употреблении. Но как к ним относится, если вы сидите на правильном питании?
Кофе
Существует множество мнений про употребление кофе. Кто-то советует отказаться от него, а кто-то наоборот поощряет любовь к кофейным напиткам. Хотелось бы начать с того, что все сугубо индивидуально. Никто не имеет права вам запретить пить кофе или же, наоборот, заставить его употреблять. Это только ваше решение. В данной статье были собраны всевозможные мифы и факты, чтобы вы могли сделать правильные выводы и сформировать свое собственное мнение.
Какой бывает кофе?
Как вы понимаете, существует невероятное множество кофейных напитков. Их различие в количестве и крепости зерен, в добавлении молока или сиропов. Однако, стоит отметить, что прежде всего, кофе бывает натуральный ( молотый или в зернах), а также, растворимый.
Растворимый — это палочка выручалочка для людей, которые всегда спешат. Его приготовление может занимать меньше одной минуты, а именитые бренды создают довольно неплохие кофейные порошки. Вкус растворимого кофе никогда не сравниться с натуральным!
Что же такого в растворимом кофе?
Стоит начать с того, как производится растворимый кофе. Производители используют 3 основных метода для его приготовления. Первый — самый популярный. Зерна, сорта робуста, поддаются воздействию горячей воды, затем их раскладывают на вещества и извлекают растворимые. Собранный настой сохраняется в специальных камерах, где его фильтруют и обрабатывают до того момента, как его не высушат до состояния порошка.
Второй способ приготовления растворимого кофе — производство его гранулированного варианта. Люди, пьющие кофе, могут заметить, что отличия порошкового кофе от гранулированного в аромате и вкусе -нет. Цена на гранулированный вариант- выше. Дело в том, что процесс получения гранулированного кофе идентичен изготовлению порошкового, после образования порошка, манипуляции над ним не заканчиваются. Для получения гранул порошковый кофе подвергается повторной обработке горячим паром и затем сбивается в мелкие комочки. Такие дополнительные манипуляции значительно повышают его стоимость на рынке, не добавляют напитку большей пользы..
И, наконец, самый современный способ для получения растворимого кофе — сублимация. Из обжаренных зерен сначала получают крепкий настой, его замораживают и испаряют из него лед, а оставшиеся кристаллы обезвоживают в вакууме. Сублимированный кофе возглавляет пьедестал растворимых кофейных напитков на сегодняшний день. Так как в нем сохраняются аромат, цвет и вкус натурального кофе.
Как вы понимаете, чем дешевле цена банки в магазине, тем больше в ней будет различных примесей и добавок, которые производители добавляют, чтобы улучшить или даже исправить вкус своего напитка.
Интересно: чтобы проверить свой кофейный напиток на добавки, капните немного йода в чашку с растворимым кофе, если напиток приобретет синий цвет, значит в нем есть примеси.
Влияет ли распитие растворимых кофейных напитков на похудение?
Если вы пьете растворимый кофе при похудении, то вам стоит задуматься. Наверняка, вы слышали о пользе кофе при похудении, речь идет лишь о молотом, качественном кофе. Да, он действительно ускоряет обмен веществ и помогает вашему телу сбрасывать лишние килограммы благодаря своему удивительному составу.
Но вы должны понимать, что этот разговор о чистом кофейном напитке. Если в нем содержаться сливки, сиропы или подсластители толку для похудения в нем нет. Да и пользы, честно говоря, не много. Не стоит думать, что при распевании латте, капучино с сиропами и сахаром, вы можете ускорить свой обмен веществ и похудеть. К сожалению, все сладкие добавки являются простыми ( быстрыми) углеводами, от которых вы только набираете вес.Растворимый кофе, к сожалению, если и может повлиять на похудение, то слишком мизерным процентом, чтобы это было заметно. Заметным является влияние растворимого кофе на Ваше здоровье и организм в целом.
На что может повлиять употребление кофе?
Нервная система
Всем известно, что кофе — это лучший продукт для того, чтобы взбодриться. Именно кофеин способен пробудить организм и включить нервную систему,а также, заставляет мозг работать продуктивнее.
Такой позитивный, казалось бы, эффект не совсем полезен организму. Дело в том, что такое частое действие вызывает привыкание. А это значит, что при резком отказе от кофе, вы не сможете быть такими же активными и быстро просыпаться по утрам. Это, в свою очередь, ведет к нервному истощению, раздражительности, вялости, апатичности, нервозности и тревожности.
Но не стоит бояться и отказываться от любви к кофе, ведь грамотно подобранное количество напитка, которое вы можете себе позволить — не вызовет проблем в организме.
Сердце и сосуды
Ни для кого не секрет, что в организме все работает слаженно и взаимосвязано между собой. Кофе стимулирует работу не только нервной системы, но и сердца. Одна чашка крепкого кофейного напитка приводит к тому, что сердцебиение учащается, кровь ускоряет свое перемещение по венам и сосудам, а пульс повышается. Именно эти свойства и являются основными, чтобы запретить пить кофе гипертоникам, людям с ишемической болезнью и прочими заболеваниями сердца и сосудов. В результате употребления этого напитка давление повышается, что совершенно противопоказано при наличии таких заболеваний.
Стоит заметить, что чем сильнее (крепче) кофейные напитки, что вы употребляет, тем больше Ваш риск появления сердечных заболеваний.
Желудочно — кишечный тракт
В кофе содержатся вещества, способствующие повышению кислотности. Это, в свою очередь, может стать причиной язвы, заболеваний печени и поджелудки.
Профилактика данных заболеваний существует. Во-первых, запомните, что это свойство присуще растворимым напиткам. Именно поэтому отдавайте больше предпочтения молотому кофе. Во-вторых, никогда не пейте кофе натощак! Пить его следует после перекуса или приема пищи, но не сразу, а спустя полчаса, чтобы не замедлять процесс переваривания пищи.
Мочеполовая система
Один из негативных факторов, которые стимулирует кофе — обезвоживание. Но такой эффект присущий не только кофейным напиткам, но и чаям или горячему шоколаду. Так как они стимулируют работу мочеполовой системы. Помните, кофе и другие горячие напитки, не компенсируют воду! Напротив: чем больше кофе вы пьете, тем больше воды следует употреблять, восполняя тем самым потерянную жидкость. По этой же причине кофе не рекомендован людям с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Внешность
Очень часто кофе применяется как основа в косметических средствах, масках для лица или как компонент скрабов. Специалисты утверждают, что чрезмерное употребление кофе может привести к преждевременному старению. Это связано с обезвоживанием организма из-за кофе, ведь «подпитка» и увлажнение очень важны для нашей кожи.
Кроме того, расширение сосудов, к которому приводит употребление кофе, может стать причиной возникновения «сеточки» на лице, лопнувших капилляров и покраснений. О влиянии кофе на зубную эмаль вряд ли стоит говорить: как и любой красящий продукт кофе может стать причиной желтизны и образованию налета.
Но вернемся к теме похудения. Вы уже поняли, что от растворимого кофе в этой теме нет толка, а вот другое дело — молотый кофе.
Но кроме минусов существуют и значимые плюсы употребления кофе.
Польза кофе
Кофе бодрит, улучшает память и концентрацию внимания. Все это за счет присутствия в его составе кофеина, который стимулирует центральную нервную систему, расширяет сосуды, учащает пульс. Польза натурального кофе заключается в том, что оно придает энергии организму человека, и он чувствует прилив сил. Поэтому кофе не рекомендуется пить перед сном – приготовившись ко сну организм при поступлении кофеина начинает работать интенсивнее и человек не может уснуть.
Кофе снижает вероятность наступления астмы на 25%. Это выяснили итальянские ученые в ходе экспериментов. При употреблении около 2- 3 чашек кофе в день, риск появления астмы снижается. Кофе считается бронхолитическим средством, которое улучшает процесс дыхания — это еще одно полезное свойство черного кофе.
Кофе снижает риск возникновения желчных камней. Это было выявлено в результате десятилетнего эксперимента, который показал, что потребление 2 – 3 чашек кофе в день уменьшает риск возникновения желчных камней.
Еще одна польза натурального кофе заключается в снижении риска возникновения у человека болезни Паркинсона. Исследования в Гарварде и других научных и медицинских учреждениях показали, что потребление 3 чашек кофе в день снижает вероятность возникновения болезни Паркинсона у человека в 5 раз.
Кофе полезен для похудения, он помогает снизить вес. Одно из свойств кофе заключается в стимулировании обменных процессов в организме человека. За счет ускорения обменных процессов в организме человек медленнее набирает лишний вес или теряет его при физических нагрузках.
Кофе помогает улучшить память, развить креативное мышление. Кофейная пауза может помочь творческому человеку в решении его задач. Чашечка кофе поможет придумать оригинальное решение, создать креативный настрой, а еще, поможет найти отыскать нужную метафору.
Черный кофе способствует снижению боли в мышцах после физической нагрузки. Если перед занятием спортом выпивать чашку кофе, то можно избежать неприятной боли во время тренировки.
В самом кофеине уже находится жиросжигающий комплекс, к тому же, кофе способствует снижению аппетита.
Для похудения подходит натуральный кофе с молотой корицей. Его вкусный аромат поднимет настроение, а эффект от напитка активирует похудение.
Следует знать, что кофе способствует похудению, если он не обжаривался.
Если же хотите получить супер заметный эффект похудения от кофейных напитков, то стоит обратится к специальным кофейным вариантам для похудения. К их выбору стоит подходить крайне аккуратно и внимательно, ведь концентрация в них жиросжигающих компонентов повышена, что и приводит к ускоренному процессу снижения веса.
Кофе способствует похудению, но использовать его необходимо параллельно с физическими нагрузками и ограничениями в пище, так как имеющийся в кофе для похудения жиросжигающий комплекс с большим количеством жиров в одиночку справиться не сможет.
О правилах рационального питания вы можете узнать из других статей на нашем сайте. Там вы найдете не только правила питания, но и примеры рационов, советы по поводу каждого приема пищи, полезные советы.
Что ж , теперь вы имеете полное представление о кофейных напитках, их производстве, пользе и вреде.
Перейдем к чаю.
Раньше чай был диковенкой, к нему относились с уважениям и позволяли пить только членам императорских семей. Сейчас дело обстоит совершенно по другому. Каждый желающий может побаловать себя чашечкой любого вида чая.
Какие существуют чаи?
Именно зеленый чай славится своими свойствами в помощи при похудении.
История его началась в древнем Китае, когда зеленый настой признали целебным эликсиром, способным укреплять иммунитет и очищать организм.
Какая же польза для тела от зеленого чая?
Долголетие. Да, зеленый чай действительно может увеличить срок Ваших дней. Дело в том, что он способствует очищению организма, что крайне важно для сохранения молодости кожи и органов.
Польза для сердца. Доказано, что правильно заваренный зеленый чай благоприятно влияет на работу сердечно — сосудистой системы и нормализует сердцебиение. Вещества из чая при расщеплении в организме, попадают в кровь, где начинают свои очищающие действия.
Профилактика онкологии. Люди, которые регулярно употреблят в питании зеленый чай, реже болеют раком, чем те, кто предпочитает черный чай или кофе.
Нормализация обменных процессов. Именно под этой фразой и кроется тот самый эффект похудения. Как мы уже отметили, зеленый чай способен отлично очищать организм. Именно поэтому, он помогает расщеплению жировых отложений.
Как правильно пить зеленый чай, чтобы похудеть
Пейте чай только без сахара. Даже сахарозаменители не стоит использовать, ведь, так или иначе, это простые углеводы, которые не будут полезными для Вашей талии. Усилят эффект жиросжигания имбирь и корица. Они отлично сочетаются со вкусом чая и дополняют его. В теплое время года пейте охлажденный зеленый чай. Но не покупной! А приготовленный самостоятельно. Этот трюк поможет Вам сжигать больше калорий, так как организм будет тратить энергию на нагревание напитка. Лучше всего, выпивать около 4 чашек чая в течении дня.
Выбирайте чай только хорошего качества от проверенного производителя. Дешевые пакетированные чаи не принесут ничего полезного в Ваш организм. Чтобы зеленый чай могут принести максимальную пользу в процессе похудения, стоит обратить внимание на правила его приготовления. Чай нужно заваривать в специальной посуде , лучше всего, в керамике. Не в коем случае не используйте пластик! Зеленый чай нельзя заливать кипятком, так он теряет все полезные свойства, и ухудшается его вкус. Заливайте чай горячей водой (до 80 градусов), и накрывайте тарелкой. Используйте листовой чай, а не его пакетированный аналог, так вы избежите возможных подделок. Чай пейте как тёплым, так и холодным.
Существуют разгрузочные дни на зеленом чае. Стоит хорошо подумать прежде чем начинать такую диету и провести беседу с врачом. Разгрузочный день на чае может быть опасен для людей имеющих гастрит или язву. Как выглядит данный разгрузочный день?
Очень просто, основное правило — пить не менее 6 чашек чая в день. В идеале, каждые два часа! Из еды разрешено кушать : сухофрукты и немного каши. Остальная еда находится под запретом. Такой разгрузочный день на чае можно проводить не часто, около 1 раза в 2 недели. Подойдет далеко не всем и если вы поймете, что в течении данного дня, Вас не хорошо — прекращайте! Желаем Вам достижения всех поставленных целей и быстрого похудения!
Оцените
Кофе и чай при правильном питании
Интересные статьи
pravpit.club

Колит кишечника это что: Колит: причины, симптомы, лечение

Posted on 07.02.201902.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Колит — лечение, симптомы — Медицинский центр

Колит – воспалительный процесс на слизистой толстого кишечника.

Толстый кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, после тонкой кишки до заднего прохода. Имеется несколько отделов.

В толстом кишечнике происходит всасывание пищевых веществ в организм.

Колит кишечника: причины
Инфекции, неправильное питание, нарушение иммунитета
Инфекционный колит кишечника
Возникает при попадании болезнетворных бактерий, вирусов , грибов из-вне (с пищей).
Псевдомембранозный колит кишечника возникает при приеме антибиотиков и может вести даже к летальному исходу.
Ишемический колит кишечника
Возникает при нарушении кровообращения по артериям питающим толстый кишечник.
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – особые формы колита.
Химический колит кишечника
Это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное агрессивными химикатами.
Симптомы (жалобы)
Основные жалобы — боль в животе и диарея.
Другие симптомы колита , которые могут быть или не быть
Кровь в дефекации может быть или может не присутствовать.
Тенезмы — постоянная тяга к дефекации.
Боль в животе может быть волнообразной, приступообразная или постоянная
Лихорадка (температура), озноб и другие признаки инфекции кишечника.
Диагностика колита
Прежде всего нужно срочно обратиться к проктологу
Тщательный расспрос пациента, осмотр живота, пальцевое исследование прямой кишки уже дадут представление о причине колита.
Далее обязательный осмотр прямой кишки (ректороманоскопия) и поднаркозная колоноскопия дадут почти полный диагноз.
При подозрении на инфекцию необходимо сдать анализ кла и крови и диагноз будет поставлен.
Осмотр проктолога «медцентра На восточной», осмотр прямой кишки и колоноскопия под наркозом помогут выставить диагноз в день осморта, а при наличии инфекции через три дня.
Часто под маской колита (понос сменяющийся запором) может протекать рак кишечника, поэтому медлить нельзя, нужно проходить колоноскопию и осмотр колопроктолога.
Лабораторная диагностика
Необходима при подозрении на инфекцию (дезинтерию, сальмонелез и тд.).
Колоноскопия
Колоноскопия является важным тестом скрининга рака и особенно важна для тех пациентов, отмечается стул с кровью и неустойчивый стул.
Лечение колита сугубо индивидуальное после тщательного осмотра у проктолога, гастроэнтеролога, терапевта, ректоскопии, колоноскопии.
При первых симптомах обращайтесь к нам и мы Вам быстро профессионально и эффективно поможем!
Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 2)
Страница 2 из 10
Представление о болезни
Язвенный колит (ЯК) – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее, слизистую оболочку толстой кишки, имеющее прогрессирующее течение нередко с развитием опасных для жизни осложнений. В России данное заболевание также нередко называют неспецифическим язвенным колитом.
Воспаление всегда начинается с прямой кишки, непрерывно распространяясь выше вплоть до поражения слизистой оболочки всех отделов толстой кишки. Выраженность воспалительных изменений может быть различной, варьируя от умеренного покраснения до образования обширных язвенных дефектов.
Хотя ЯК впервые был описан в 1842 году в докладе видного ученого К. Рокитанского «О катаральном воспалении кишечника», причины его возникновения до настоящего времени остаются неизвестными, что не может не сказаться на эффективности его лечения.
Заболеваемость ЯК в развитых странах мира (США, страны Северной Европы) составляет 2 – 15 больных на 100 000 населения. В Российской Федерации она достигает 4 – 10 случаев на 100 000 населения, в настоящее время в нашей стране этот статистический показатель уточняется. Частота возникновения ЯК обычно оказывается более высокой в крупных городах северных регионов. Заболевание встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин.
Нередко при тщательном расспросе больного ЯК выясняется, что схожие жалобы имеются и у некоторых членов его семьи. Заболеваемость ЯК при наличии близких родственников с данной патологией увеличивается на 10 – 15 %. Если же болезнь поражает обоих родителей, то риск возникновения ЯК у ребенка к 20-летнему возрасту достигает 52 %.
ЯК может поражать людей любого возраста, однако наибольшая частота дебюта заболевания встречается в 2 возрастных группах (у лиц — 20 — 40 лет и 60 — 80 лет). Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение 1-го года (при крайне тяжелом молниеносном течении ЯК) и через 10 – 15 лет после начала заболевания в результате развития грозного осложнения — рака толстой кишки, который чаще появляется при полном тотальном поражении слизистой оболочки толстой кишки. При адекватном лечении и врачебном наблюдении продолжительность жизни больных ЯК не отличается от средней продолжительности жизни человека в целом.
Как и в случае любого другого хронического заболевания, течение ЯК характеризуется периодами обострений (рецидивов) и ремиссий. Во время обострения состояние больного ухудшается, появляются характерные клинические проявления заболевания (например, кровь в стуле). Выраженность клинических признаков ЯК отличается у разных людей. При наступлении ремиссии самочувствие пациента значительно улучшается. У большинства больных исчезают все жалобы, пациенты возвращаются к привычному для них до заболевания образу жизни. Продолжительность периодов обострений и ремиссии также является индивидуальной. При благоприятном течении заболевания ремиссия может длиться десятилетиями.
Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).
Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника
Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.
Подробнее
Длительность участия: 58 недель.
Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:
болезнью Крона
язвенным колитом.
Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.
Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:
ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
ВС: с 09-00 до 16-00.
Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.
Симптомы
Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:
общие
кишечные
внекишечные
Общие симптомы
Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:
слабость
повышение температуры тела
тахикардия
похудание
Кишечные симптомы
Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:
диарея
в редких случаях — запоры
кровь и слизь в кале
«ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
вздутие, урчание живота.
При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.
Внекишечные проявления заболевания
Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.
Это изменения со стороны:
кожи (высыпания, гнойнички на коже)
полости рта (язвочки в полости рта)
глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).
Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).
Выделяют следующие степени тяжести обострения:
Легкая
стул с кровью менее 4 раз в день
пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.
Средней тяжести
стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
пульс не более 90 уд/минуту
температура тела не более 37,5 С
гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час
Тяжелая
стул с кровью более 6 раз в день
пульс более 90 уд/минуту
температура тела больше 37,5 С
гемоглобин меньше 105г/л
СОЭ больше 30 мм/час.

При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.
При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.
При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.
Диагностика
В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:
Лабораторные методы
исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)
Инструментальные исследования
УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.
Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.
Лечение
Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.
В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:
препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
иммуносупрессоры
средства биологической терапии.
Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:
эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам
В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.
На первом этапе составляется план лечения, который включает:
режим
диету
подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника
На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:
Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.
Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.
Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.
Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.
Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.
Прогноз
Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).
У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.
На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.
При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.
Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.
Рекомендации
Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время. Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.
В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:
устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
продукты готовят на пару или отваривают
теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).
С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.
Часто задаваемые вопросы
Излечим ли язвенный колит?
Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.
Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.
Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.
Из-за чего возникает заболевание?
По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.
Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).
Является ли заболевание противопоказанием к беременности?
Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.
Может ли язвенный колит проявляться запорами?
Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.
Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?
Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.
Истории лечения
История №1
Пациентка Н. , 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.
В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований — слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.
В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем — общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.
Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.
Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.
Лечение колита кишечника в Москве
Воспаление толстой кишки (колит) — заболевание, которое может носить хронический или острый характер. Патология проявляется нарушениями в работе кишечника (частые позывы в туалет, диарея, в том числе со слизью, с кровью), сопровождается болью в брюшной области. При хроническом течении болезни наблюдается слабость, ухудшение общего состояния, потеря веса, при этом боли могут отсутствовать.
При отсутствии лечения острого воспаления могут развиться опасные для жизни осложнения: сильное обезвоживание вследствие долгой диареи, критическая потеря веса, перфорация кишечной стенки, перитонит. Если не лечить хронический колит, могут образоваться сужения кишечника, дивертикулы или полипы, а если не лечить долго, то и рак кишечника.
Запишитесь на прием в French Clinic.
Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу-гастроэнтерологу. В медицинском центре French Clinic грамотные специалисты при помощи новейшего оборудования быстро и эффективно решат проблему и вернут вам хорошее самочувствие.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Причины возникновения и факторы риска
Среди возможных причин возникновения патологии можно назвать наследственные факторы, нарушение работы иммунной системы, изменение микрофлоры кишечника. Влияет на вероятность развития заболевания также длительный прием антибиотиков, перенесенные кишечные инфекции, качество питания. Лечение хронического колита должно сопровождаться нормализацией питания — это один из основных факторов, которые влияют на успех терапии.
Развитие острого колита обычно обусловлено повреждением тканей кишечника вследствие проникновения инфекции (например, при дизентерии, сальмонеллезе).
Выделяют несколько основных видов заболевания:
Язвенный
Так называют хроническое воспаление, локализующееся в области ободочной и прямой кишки и сопровождающееся возникновением язв. Различают несколько форм: проктит (представляет собой воспаление конечной части кишки), левосторонний колит (патологический процесс ограничивается изгибом кишки с левой стороны), наконец, тотальный (при этой форме страдают все ткани кишки). Основные симптомы, которые должны вас насторожить:
жидкий стул с кровью;
частые позывы;
сильные боли в области прямой кишки.
Лечение язвенного колита должно быть направлено на предотвращение опасных осложнений (кровоизлияний, присоединения инфекции и тд.) и заживление тканей кишечника.
Эрозивный
Этот вид заболевания может затрагивать тонкий и толстый кишечник, сопровождается образованием эрозий на поверхности кишки. Вас могут побеспокоить такие симптомы:
тяжесть в желудке;
боль в животе;
время от времени — неприятный привкус во рту;
нарушения стула.
Катаральный
Обычно это — первая стадия в развитии хронического колита. Слизистая, выстилающая кишечник, набухает (обычно в нисходящем отделе тонкой кишки). Иногда появляются кровоизлияния. Основные симптомы:
общая слабость, плохое самочувствие;
боль в животе;
повышенное газообразование;
частые позывы;
поносы, чередующиеся запорами.
Диффузный
При этой форме заболевания страдают оба отдела кишечника — и тонкий, и толстый. Это самая тяжелая форма, проявляется она обычно ярко, с характерной симптоматикой:
резкие боли в брюшине;
гнилостный привкус во рту, отрыжка;
нарушения стула: частые ложные позывы, понос и запор.
У некоторых пациентов поднимается температура.
Диагностика
Первое, что будет делать врач на приеме — выслушает жалобы и оценит ваше общее состояние. Обычно для постановки предварительного диагноза этого достаточно. Для того чтобы его подтвердить или опровергнуть, проводят колоноскопию — исследование кишечника эндоскопом — прибор позволяет оценить изменение состояния слизистой, определить наличие язв. В некоторых случаях требуется УЗИ.
Лечение воспаления толстой и тонкой кишки
Обычно в лечении колита кишечника используется комплексный подход. При подборе терапевтической схемы учитываются характер и объем поражения кишечника, длительность болезни, присутствие внекишечных признаков патологии, а также эффективность или неэффективность проведенного ранее лечения. Основные назначения при лечении воспаления толстой кишки:
диета с исключением острой и раздражающей пищи, частый прием пищи небольшими порциями;
препараты, угнетающие патогенную флору;
средства для нормализации микрофлоры кишечника;
возможно, клизмы;
при сильном поносе — обволакивающие и вяжущие средства.
Лечение язвенного колита
Включает перечисленные выше мероприятия плюс при опасности присоединения инфекции — прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Своевременно начатое лечение позволяет снять острые симптомы, предотвратить развитие осложнений.
Лечение хронической формы
Также предполагает нормализацию питания, прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. В случае, когда заболевание сопровождается образованием множественных язв, осложняется присоединением инфекции, требуется операция.
Для лечения обратитесь в медицинский центр French Clinic по телефону +7(499)110-31-11. Наши врачи имеют опыт более 10 лет, а также регулярно проходят повышение квалификации, в том числе за рубежом. Специалисты нашей клиники помогут вам справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.
Популярные вопросы
Может ли болезнь возникнуть на нервной почве?
Есть данные о связи заболевания с сильными стрессами и переутомлением. Обычно причин несколько: нарушение режима питания, резкое изменение эмоционального фона, сбои в работе иммунитета.
Может ли болезнь переродиться в рак?
Да, наличие язвенного колита, болезни Крона и других патологических изменений тканей толстой кишки повышает риск развития рака. Нужно обязательно встать на учет и регулярно наблюдаться у специалиста.
Можно ли полностью излечиться от колита?
Сам он не пройдет, народными методами справиться тоже не получится. Обязательно нужно участие грамотного врача. Хорошо поддаются лечению острые формы, связанные с инфекцией: сальмонеллезом, дизентерией. При хронических формах заболевания важнее всего предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.
Неспецифический язвенный колит, эффективное лечение в Москве

В нашем госпитале прием пациентов с НЯК ведут квалифицированные гастроэнтерологи с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника. В клинике можно пройти все необходимое для постановки и подтверждения диагноза обследование, буквально за 1-2 дня: МРТ, обзорную рентгенографию брюшной полости, комплексное эндоскопическое обследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), современные лабораторные тесты. В комплексном лечении НЯК применяются высокотехнологичные методы гемокоррекции, повышающие успех терапии (достижение и продление ремиссии). При необходимости возможно проведение бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — тяжелое хроническое рецидивирующее заболевание кишечника язвенно-воспалительного характера, которое может проявляться периодами обострения и длительной ремиссии.
Причины развития неспецифического язвенного колита
В развитии неспецифического язвенного колита играют роль множество факторов, но точных причин возникновения заболевания пока не установлено. В совокупности генетические, инфекционные, экологические, иммунологические факторы вызывают сбой в работе кишечника и развитие аутоимунного воспаления в слизистом и подслизистом слое кишечной стенки. Если болезнь не лечить, она постепенно прогрессирует с формированием воспалительных язв в направлении от прямой кишки к вышележащим отделам.
На приеме гастроэнтеролог нашего госпиталя подробно выясняет у пациента особенности быта и труда, характер и длительность развития болезни. Это необходимо для выяснения инициирующих факторов, провоцирующих заболевание и его обострения и возможности их устранения.
Симптомы неспецифического язвенного колита
Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.
Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.
С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.
В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).
Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита
Современное диагностическое оборудование, которое имеется в нашей клинике, позволяет обнаруживать даже минимальные проявления болезни на начальных ее этапах.

Диагностика
Диагностика язвенного колита в Клиническом госпитале на Яузе осуществляется в течение одного или нескольких дней и включает ряд обследований, которые подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов, тяжести и длительности болезненного процесса.
При поражении прямой и сигмовидной кишки визуальный осмотр стенок нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопии дает точное представление о наличии и выраженности болезни. Если язвенный процесс затрагивает вышележащие отделы кишечника, дополнительно могут быть назначены колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием, МРТ на современном томографе.
Эндоскопические виды обследования выполняются на базе партнерских клиник, могут выполняться под наркозом, который обеспечивает опытный анестезиолог.

Консервативная терапия
В зависимости от результатов обследования врач гастроэнтеролог назначает программу лечения с применением иммуносупрессоров (азатиоприн) и противоспалительных препаратов (сульфасалазины), кортикостероидов (преднизолон), антибатериальных препаратов, успокаивающих средств.
Назначается диета с целью снижения раздражающего влияния пищи на кишечную стенку (механическое и термическое щажение, ограничение употребления овощей и фруктов, применение пищи с легко перевариваемым и усваиваемым белком).

Хирургическое лечение
На более поздних стадиях при развитии осложнений пациенты часто нуждаются в оперативном лечении. В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

Гемокоррекция
Применение в нашем госпитале современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции позволяетскорее справиться с обострением, лучше контролировать течение болезни. Это объясняется удалением из крови аутоантител, поддерживающих аутоиммунное воспаление в кишечной стенке. Кроме того, использование клеточных элементов крови в качестве транспортёров лекарств, позволяет снизить дозировки препаратов, не уменьшив их эффективность. Это существенно облегчает переносимость медикаментозного лечения, уменьшает побочные проявления гормонотерапии.
Врачи нашего медицинского центра делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с неспецифическим язвенным поражением кишечника. Специалисты работают с применением современной схемы диагностики и лечения неспецифического язвенного колита, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Язвенный колит
Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки.
Как правило, не поражаются другие отделы кишечной трубки. Язвенный колит относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника, в которую также входит болезнь Крона.
Распространенность
В мире на данное время живет более 5 миллионов человек, страдающих ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника). Распространенность различная в разных странах, при этом в северных регионах она выше, чем в южных. В Республике Беларусь она составляет 36,4 на 100 000 населения для язвенного колита. Существует два пика заболеваемости в зависимости от возраста, первый – это 20-40 лет, и второй в 60-70 лет.
Причины
На данный момент не установлены точные причины развития этого заболевания. Существуют предположения, что ВЗК развивается в результате имеющейся генетической предрасположенности при нарушении регуляции иммунного ответа на микрофлору кишечника. На развитие воспаления определенное влияние оказывают и факторы внешней среды – вирусы, бактерии, стресс.
Клиника
Как может проявить себя язвенный колит? Существуют так называемые кишечные проявления, внекишечные, а также системные признаки воспаления. К кишечным симптомам относятся боль в животе, диарея, выделение крови из прямой кишки (гематохезия). Системные признаки воспаления – повышение температуры тела, тахикардия, слабость, утомляемость, анемия, повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, С-реактивного белка. Внекишечные проявления – поражение суставов, глаз, печени и желчевыводящих путей, полости рта.
Формы язвенного колита
В зависимости от протяженности воспалительного процесса выделяют проктит (поражение только прямой кишки), левосторонний язвенный колит (воспаление в прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке), тотальное и субтотальное поражение (воспаление на протяжении всей длины толстой кишки).
Как поставить диагноз?
Диагноз ВЗК устанавливается, исходя из совокупности клинических, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных. Врач-гастроэнтеролог оценивает лабораторные показатели крови (может повышаться С-реактивный белок, зачастую имеет место железодефицитная анемия, повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ), а также маркер кишечного воспаления – фекальный кальпротектин. Основным методом диагностики является колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника. Обязательно при проведении диагностической колоноскопии должен производиться забор биоптатов из разных отделов толстого кишечника.
Основные принципы лечения
Для лечения язвенного колита на сегодняшний день используется несколько групп лекарственных препаратов. При нетяжелых формах наиболее часто назначается противовоспалительная терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты (месакол, салофальк, пентаса). При среднетяжелых и тяжелых формах в лечении используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – с целью индукции ремиссии, и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб и др. ) – для поддержания ремиссии.
Питание при язвенном колите
Зачастую при постановке диагноза, в дебюте заболевания, назначается достаточно строгая диета, что может негативно сказываться как на психологическом состоянии пациента, так и на его нутритивном статусе (статусе питания).
Стоит запомнить, что не существует диет, которые способны вылечить или предотвратить ХВЗК.
Питание при ХВЗК должно быть в первую очередь сбалансированным, отвечающим принципам здорового питания, с учетом индивидуальной переносимости продуктов.
Если имеется дефицит питания, показано дополнительное энтеральное питание, которое включает в себя как сбалансированные, так и полуэлементные смеси.
В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.
Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.
Хронический колит — ПроМедицина Уфа
Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
Колит хронический —
это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.
Причины
Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).
Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др. ), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).
Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.
Симптомы
Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.
Диагностика
После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:
Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.
Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.
Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости. После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.
Лечение
Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения. В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.
Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению
Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению
Изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и увеличить время между обострениями.
Персонал клиники Мэйо
Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может быть диарея, боль и спазмы в животе, боль и кровотечение в прямой кишке, утомляемость и срочные опорожнения кишечника.Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.
Попробуйте эти пять советов:
Пропустить молочный проход. Нет убедительных доказательств того, что ваша диета действительно вызывает язвенный колит. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.
Молочные продукты — один из возможных виновников. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты.Это может помочь уменьшить симптомы диареи, боли в животе и газов.
Скажите нет клетчатке, если это проблемная пища. В целом, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличным источником питания. Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут ухудшить ваши симптомы.
Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам также придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь полностью от этой группы продуктов.Попробуйте готовить на пару, запекать, жарить или даже готовить на гриле любимые продукты.
Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что вы должны есть трехразовое питание каждый день? Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть раз в день небольшими порциями. Просто убедитесь, что вы планируете небольшие, здоровые и сбалансированные приемы пищи, а не перекусывать, не задумываясь в течение дня.
Относитесь к напиткам с умом. Пейте много жидкости каждый день. Вода — ваш лучший выбор.
Алкоголь, содержащийся в пиве, вине и коктейлях, может стимулировать работу кишечника и усугубить диарею. То же самое и с напитками, содержащими кофеин, такими как газированные напитки, чай со льдом и кофе. Газированные напитки также могут быть проблемой, потому что они часто выделяют газ.
Управляйте стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может усугубить ваши симптомы и вызвать обострения. Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника.
Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, например, на велосипеде, ходьбе, йоге и плавании. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений, который подходит именно вам.
22 мая 2019 Показать ссылки
Feldman M, et al. Язвенный колит. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2018 г.
Жизнь с болезнью Крона и колитом. Фонд Крона и колита Америки. https://www.crohnscolitisfoundation.org/living-with-crohns-colitis/. Доступ 22 января 2018 г.
Язвенный колит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis. По состоянию на 22 января 2018 г.
Ракель Д, изд. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2018 г.
Узнать больше Подробно
Продукция и услуги
Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
Язвенный колит — Диагностика и лечение
Диагноз
Эндоскопические процедуры с биопсией тканей — единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит. Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
Чтобы помочь подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих тестов и процедур:
Лабораторные испытания
Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям — или для проверки признаков инфекции.
Стул кабинеты. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие расстройства, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
Эндоскопические процедуры
Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Для постановки диагноза необходим образец ткани.
Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки — нижнего конца вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
Процедуры визуализации
Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
КТ сканирование. A CT сканирование живота или таза может быть выполнено, если ваш врач подозревает осложнение от язвенного колита. Сканирование CT также может выявить воспаление толстой кишки.
Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — безрадиационная альтернатива.
Дополнительная информация
Показать дополнительную связанную информацию
Лечение
Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не подействовать на других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.
Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием.Эти препараты включают:
5-аминосалицилаты. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (колазал) и олсалазин (дипент). Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.
Кортикостероиды. Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид, обычно предназначены для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита, который не поддается лечению другими методами.Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.
Супрессоры иммунной системы
Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.
Иммунодепрессанты включают:
Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
Тофацитиниб (Xeljanz). Это называется «маленькая молекула» и работает, останавливая процесс воспаления.Тофацитиниб эффективен, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск инфицирования опоясывающего лишая и образования тромбов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных сердечных проблем и рака от приема этого препарата. Если вы принимаете тофацитиниб от язвенного колита, не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Biologics
Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой.Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:
Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF) или биопрепаратами, действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.
Ведолизумаб (Entyvio). Это лекарство одобрено для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.Он работает, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.
Устекинумаб (Стелара). Это лекарство одобрено для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их. Он работает, блокируя другой белок, вызывающий воспаление.
Другие лекарства
Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Перед приемом безрецептурных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.Он или она может порекомендовать одно или несколько из следующего.
Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). С большой осторожностью и после разговора с врачом используйте противодиарейные препараты, поскольку они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсический мегаколон).
Обезболивающие. При умеренной боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (тайленол и др.), Но не ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
Спазмолитики. Иногда врачи назначают спазмолитики, чтобы помочь при спазмах.
Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначать препараты железа.
Хирургия
Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).
В большинстве случаев это включает операцию, называемую операцией илеоанального анастомоза (J-pouch).Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.
В некоторых случаях пакет невозможен. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.
Наблюдение за раком
Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и продолжительности его болезни. Люди с проктитом не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.
Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1-2 года, начиная с восьми лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если только левая часть толстой кишки. впутан.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.
Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.
Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как себя чувствуете.Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.
Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам управлять своим состоянием:
Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах.Также может помочь ферментный продукт, такой как Lactaid.
Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, в то время как газированные напитки часто выделяют газ.
Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Стресс
Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может ухудшить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.
Чтобы контролировать стресс, попробуйте:
Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом — выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать уроки йоги и медитации или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD-диски.
Альтернативная медицина
Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Тем не менее, существует несколько хорошо спланированных исследований, показывающих безопасность и эффективность дополнительной и альтернативной медицины.
Хотя исследования ограничены, есть некоторые свидетельства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
Подготовка к приему
Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить лечащего врача.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).
Поскольку встречи могут быть краткими, и часто требуется обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:
Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Это состояние временное или длительное?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
Смогу ли я продолжить работу?
Могу ли я иметь детей?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
У вас болит живот?
У вас был понос? Как часто?
Вы в последнее время нечаянно похудели?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
Вы недавно принимали антибиотики?
Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?
Февраль23, 2021
Язвенный колит — лечение в клинике Мэйо
Лечение язвенного колита в клинике Mayo
Ваша бригада по уходу в клинике Mayo
Лечение язвенного колита включает специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питания .
Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире все вместе работают над вашим здоровьем.
Расширенная диагностика и лечение
Хирурги клиники Мэйо имеют опыт диагностики и лечения язвенного колита с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств. Колоректальные хирурги Мэйо стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.
Если у вас язвенный колит, вам потребуется регулярный скрининг на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Врачи клиники Мэйо используют технологию хромоэндоскопии для выявления колоректального рака. По сравнению с обычной колоноскопией, хромоэндоскопия более эффективна для дифференциации нормальных и раковых поражений.
Педиатрическая экспертиза
Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при язвенном колите, включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.
Язвенный колит часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями, связанными с жизнью с язвенным колитом.
Специализированная помощь при беременности
Женщины с язвенным колитом обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности.Важно работать с акушером группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на язвенном колите. Врачи клиники Майо обладают знаниями и опытом, помогая женщинам с язвенным колитом во время беременности и родов.
Опыт клиники Майо и истории пациентов
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
Опыт и рейтинги
Опыт
Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей, страдающих язвенным колитом.
Экспертиза
Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Майо специализируется на людях с язвенным колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника. В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.
Research
Ученые и врачи клиники Майо постоянно разрабатывают новые методы диагностики и лечения язвенного колита. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом (операция по илеоанальному анастомозу (J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы обычным образом. Пациенты клиники Мэйо также имеют доступ к клинические испытания новых методов лечения язвенного колита.
Центр клеточной сигнализации в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо специализируется на исследованиях механизмов клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая язвенный колит.
Клиника
Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
23 февраля 2021 г.
Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика
Обзор
Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.
Насколько распространено ВЗК?
До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.
Какие типы ВЗК?
Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:
Болезнь Крона вызывает боль и опухоль в пищеварительном тракте.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.
В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?
IBD — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.
СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.
IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.
Можно ли болеть ВЗК и СРК?
Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.
Симптомы и причины
Что вызывает ВЗК?
Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Кажется, что играют роль три фактора:
Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
Триггеры из окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера из окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.
Каковы симптомы ВЗК?
Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.
Симптомы ВЗК включают:
Редко ВЗК может также вызывать:
Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?
Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:
Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
Камни в почках.
Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
Остеопороз.
Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).
Диагностика и тесты
Как диагностируется ВЗК?
Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.
Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:
Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
Визуализатор , например компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие признаков воспаления или абсцесса.
Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.
Ведение и лечение
Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?
Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:
Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
Biologics прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.
Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:
Какие хирургические методы лечения болезни Крона?
Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:
Удаляет пораженный сегмент кишечника.
Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).
После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.
Какие хирургические методы лечения язвенного колита?
После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.
Хирург:
Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
Создает мешочек подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.
В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.
Проктоколэктомия носит лечебный характер. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).
Профилактика
Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?
Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:
Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
Вести дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
Сократите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
Бросить курить.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?
IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.
Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
Избыточное похудание.
Сильная боль в животе или диарея.
Повышенная температура или признаки инфекции.
IBD под отбортовку.
Признаки обезвоживания.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
Какой у меня тип ВЗК?
Какое лечение для меня лучше всего?
Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.
Обзор болезни Крона | Фонд Крона и Колита
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Понимание болезни Крона может помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью, связанной с новым диагнозом.
Звоню всем пациентам Крона! Вам или близкому человеку недавно поставили диагноз? Или у вас была диагностирована болезнь Крона много лет назад, но вы все еще не до конца понимаете свою болезнь? Посетите наш последний видеочат , чтобы узнать больше.

Продолжительность видео 00:32:16
Видеочат: Болезнь Крона 101 В этом видеочате мы узнаем о симптомах, лечении и лечении болезни Крона от доктора Крона.Элиза Боден из Медицинского центра Вирджинии Мейсон и пациент с болезнью Крона Том ДеБурси.
Болезнь Крона относится к группе состояний, известных как воспалительные заболевания кишечника или ВЗК. Он назван в честь доктора Беррилла Б. Крона, который впервые описал болезнь в 1932 году вместе со своими коллегами, доктором Леоном Гинзбургом и доктором Гордоном Д. Оппенгеймером.

Продолжительность видео 00:07:09
Crohn’s 101 — Обзор В этом вводном видео представлена информация о потенциальных причинах, симптомах, лечении и общем лечении болезни Крона.
Кто пострадает?
IBD поражает примерно 3 миллиона американцев. Мужчины и женщины в равной степени подвержены болезни Крона.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но болезнь Крона чаще всего диагностируется у подростков и взрослых в возрасте от 20 до 30 лет.
Исследования показали, что от 1,5 до 28 процентов людей с ВЗК имеют родственников первой степени родства, таких как родитель, ребенок или брат или сестра, которые также страдают одним из этих заболеваний.
Несмотря на то, что существует генетический компонент, связанный с повышенным риском ВЗК, невозможно предсказать, кто может заразиться болезнью Крона, на основании семейного анамнеза.
Болезнь Крона может поражать людей любого этнического происхождения. Заболевание чаще встречается у кавказцев, хотя в последние годы уровень заболеваемости Крона увеличился среди выходцев из Латинской Америки и Азии.
Болезнь Крона
Может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса, но чаще всего поражает конец тонкой кишки (подвздошной кишки) и начало толстой кишки
Может поражать всю толщину стенки кишечника
Воспаление кишечника может «пропустить» или оставить нормальные участки между участками пораженного кишечника
Язвенный колит
Поражена только толстая кишка, также называемая толстой кишкой
Поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки
Воспаление кишечника не «проскакивает»
Типы болезни Крона
Если у вас диагностирована болезнь Крона, важно знать, какая часть вашего желудочно-кишечного тракта поражена.Хотя симптомы болезни Крона могут варьироваться от человека к человеку, тип болезни Крона влияет на симптомы и осложнения, которые могут возникнуть у вас.
Илеоколит
Это наиболее распространенная форма болезни Крона. Он поражает конец тонкой кишки, известный как подвздошная кишка, и толстый кишечник, также называемый толстой кишкой.
Симптомы могут включать:
Илеит
Этот тип болезни Крона поражает только подвздошную кишку.
Симптомы могут включать:
Гастродуоденальная болезнь Крона
Этот тип поражает желудок и начало тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.
Симптомы могут включать:
Тошнота
Рвота
Потеря аппетита
Похудание
Еюноилеитис
Этот тип характеризуется очагами воспаления в верхней половине тонкой кишки, называемой тощей кишкой.
Симптомы могут включать:
Колит Крона (гранулематозный)
Этот тип поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.
Симптомы могут включать:
Диарея
Ректальное кровотечение
Заболевание вокруг заднего прохода, включая абсцесс, свищи и язвы
Поражения кожи и боли в суставах чаще встречаются при этой форме болезни Крона, чем при других
Болезнь Крона против язвенного колита
Болезнь Крона и язвенный колит имеют схожие симптомы, и оба являются типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), но это не одно и то же заболевание, и они поражают разные области желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Крона
Может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса
Может поражать всю толщину стенки кишечника
Язвенный колит
Поражаются только толстая и прямая кишки (также известные как толстый кишечник)
Поражает внутреннюю поверхность толстой кишки
Язвенный колит — Здоровье детей Ориндж Каунти
Что вызывает язвенный колит?
Никто не знает наверняка, что вызывает язвенный колит или почему он появляется именно тогда.Мы знаем, что у людей, у которых есть родственники с ВЗК, больше шансов заболеть язвенным колитом. Одна теория предполагает, что что-то, возможно, вирус или бактерия, влияет на иммунную систему организма и вызывает воспалительную реакцию в стенке кишечника. Есть данные, что у пациентов с этим заболеванием есть нарушения иммунной системы. Однако неизвестно, являются ли проблемы с иммунитетом причиной или результатом заболевания.
Почему язвенный колит вызывает беспокойство?
Язвенный колит — хроническое заболевание, требующее длительного лечения.Болезнь может приводить к инвалидности, когда пациент очень болен. Когда симптомы проходят на месяцы или даже годы, могут быть ремиссии. Однако симптомы обычно возвращаются. Для тех пациентов, у которых колит значительный, риск рака толстой кишки в течение жизни выше, чем обычно, и важно регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать общее состояние здоровья пациента. Операция по удалению толстой кишки может быть необходима, чтобы вылечить болезнь и минимизировать риск рака толстой кишки. Программа CHOC IBD сопровождает пациентов на протяжении всего их детства и в раннем взрослом возрасте, чтобы помочь справиться с симптомами язвенного колита и разработать план лечения, который адаптируется по мере роста ребенка и изменения его потребностей.
Каковы симптомы язвенного колита?
Ниже приведены наиболее частые симптомы язвенного колита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Боль в животе
Кровавый понос
Позывы на стул
Усталость
Похудание
Потеря аппетита
Ректальное кровотечение
Лихорадка
Нарушение роста.
Симптомы язвенного колита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Для постановки правильного диагноза важно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.
Как диагностируется язвенный колит?
Дети и подростки, которые испытали хроническую боль в животе и кровавую диарею, могут быть обследованы на предмет выявления признаков язвенного колита. В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры язвенного колита могут включать:
Анализы крови. Эти тесты помогают врачам искать анемию или хроническое воспаление.Они также показывают любые изменения уровня белка, витаминов и минералов у ребенка. Иногда анализы крови помогают отличить язвенный колит от болезни Крона. Узнайте больше об анализах крови.
Испытания стула. Эти тесты ищут доказательства кровопотери или воспаления в стуле, или инфекции, вызванной паразитами или бактериями, вызывающими симптомы. Узнайте больше о тестах стула.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Процедура, при которой через рот вводится гибкий зонд, чтобы врач ребенка мог увидеть аномальные разрастания, сужения, воспаленные ткани, язвы и места кровотечения на слизистой оболочке горла, пищевода, желудка и в начале тонкой кишки.Во время эндоскопии врачи также могут обработать кровоточащие области и взять крошечные биопсии тканей, которые они хотели бы проверить. Узнайте больше об эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Узнайте больше об эндоскопии.
Колоноскопия. Процедура, при которой гибкий эндоскоп, вводимый через задний проход, позволяет врачу видеть аномальные разрастания, сужения, воспаленные ткани, язвы, полипы и места кровотечения в области толстой кишки и последней части тонкой кишки (дистального конца подвздошной кишки). .Во время колоноскопии врач может обработать кровоточащие участки, удалить полипы и взять крошечные биопсии тканей, которые они хотели бы проверить. Узнайте больше о колоноскопии.
Толкающая энтероскопия (пушпульная энтероскопия или двойная баллонная энтероскопия). Процедура, позволяющая врачу осмотреть тонкий кишечник, недоступный при традиционной эзофагогастродуоденоскопии. Выполняется аналогично EGD. Во время этого исследования можно взять биопсию.
Капсульная эндоскопия. Процедура, позволяющая врачам увидеть части тонкой кишки, недоступные при традиционной эзофагогастродуоденоскопии. Видеокапсула проглатывается или помещается в кишечник с помощью эндоскопа и проходит через кишечник, делая множество снимков, которые можно объединить в видео. Во время этого исследования нельзя брать биопсию. Узнайте больше о капсульной эндоскопии.
Биопсия. Крошечные безболезненные образцы ткани слизистой оболочки кишечника для исследования под микроскопом в лаборатории.Образцы используются для обнаружения аномалий, которые нельзя увидеть невооруженным глазом, и помогают получить больше информации о заболевании пациента. Взятие биопсии не означает, что врач подозревает рак.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (UGI, верхний отдел желудочно-кишечного тракта, глотание бария). Рентгеновский снимок, который создает изображения органов верхней части пищеварительной системы: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Жидкость, называемая барием (меловая жидкость), проглатывается и покрывает внутреннюю часть кишечника, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновском снимке.Этот тест используется для изучения анатомии и движения кишечника. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, а также при эндоскопии. Седация не используется для этого теста. Узнайте больше о рентгеновских лучах.
Серия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим прохождением через тонкую кишку (UGI w SBFT). X-тест, который создает изображения органов верхней части пищеварительной системы, включая весь тонкий кишечник (а не только первый отдел). Жидкость, называемая барием (меловая жидкость), проглатывается и покрывает внутреннюю часть кишечника, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновском снимке.Этот тест используется для изучения анатомии и движения кишечника. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, а также при эндоскопии. Седация не используется для этого теста. Узнайте больше о рентгеновских лучах.
Компьютерная томография энтерографии (КТ брюшной полости и таза, КТР). Рентгеновский снимок кишечника, дающий трехмерное изображение живота, включая кишечник и структуры, окружающие кишечник. В этом тесте используется пероральное и внутривенное контрастирование и обычно не требуется седативный эффект.Узнайте больше о рентгеновских лучах.
Магнитно-резонансная энтерография (МРТ брюшной полости и таза, МРЭ). Визуализирующий тест кишечника, который дает трехмерное изображение живота, включая кишечник и структуры, окружающие кишечник. В этом тесте используется пероральный и внутривенный контраст, и может потребоваться седативный эффект, в зависимости от возраста пациента. Узнать больше о МРТ.
Бариевая клизма. Рентгенологическое исследование органов нижнего отдела пищеварительной системы: подвздошной кишки, толстой кишки и заднего прохода.Барий или другой контраст вводится через задний проход в виде контролируемой клизмы. Этот тест используется для оценки анатомии и движения кишечника. Он может показать стриктуры (суженные участки) и непроходимость (закупорку) толстой кишки. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, а также при колоноскопии. Седация не используется для этого теста. Узнайте больше о рентгеновских лучах.
Как лечить язвенный колит?
В настоящее время единственным лекарством от язвенного колита является хирургическое удаление толстой кишки.Есть кое-что, что можно сделать, чтобы помочь контролировать язвенный колит до того, как потребуется или потребуется операция. В CHOC планы лечения разрабатываются с учетом уникальных медицинских, физических, социальных и эмоциональных потребностей каждого пациента.
Цели лечения могут включать:
Коррекция дефицита питательных веществ
Борьба с воспалением
Поддерживает оптимальный рост и прибавку в весе
Облегчение симптомов, чтобы ребенок мог жить более нормальной жизнью.
Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:
Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Симптомы и степень язвенного колита у ребенка
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Мнение или предпочтение семьи.
Лечение может включать следующее:
Медикаментозная терапия. Детский гастроэнтеролог может порекомендовать одно или несколько лекарств, которые помогут заживлению кишечника.Доступные классы лекарств включают аминосалициклаты, антибиотики, кортикостероиды, иммуномодуляторы и биологическую терапию.
Диетические и витаминные добавки. Никакая конкретная пища не может считаться причиной язвенного колита, хотя диетические изменения могут помочь контролировать симптомы. Полноценное питание — важная часть общего плана лечения каждого пациента. Витаминные и минеральные добавки, особенно железо, цинк, кальций и витамин D, могут быть очень важны для процесса заживления. Пробиотики могут быть важным дополнением, помогающим контролировать симптомы.
Дети с язвенным колитом могут похудеть, потому что они не получают достаточно калорий, потому что:
Они могут избегать еды, чтобы предотвратить боль, возникающую при пищеварении.
Из-за болезни у них больше потребностей в питании, чем в среднем.
Они могут не испытывать энтузиазма по поводу еды, когда из их рациона исключаются любимые продукты.
Некоторые диетические изменения могут помочь контролировать симптомы. В некоторых случаях симптомы усугубляются употреблением молока, алкоголя, острых специй или клетчатки, но это может быть верно не для всех.Огромные дозы витаминов неэффективны при лечении и даже могут вызывать вредные побочные эффекты. Наш гастроэнтеролог и диетолог могут работать с пациентами и их семьями, чтобы определить, какие продукты следует избегать и продукты, которым следует уделять особое внимание.
Использование диетотерапии в качестве единственного средства лечения болезни Крона — спорная тема, которая требует обсуждения в каждом конкретном случае. Иногда могут быть предложены пищевые добавки или специальные высококалорийные жидкие формулы. Редко, но возможно, что пациенту потребуется внутривенное (внутривенное) кормление для поддержки своего питания на сложных этапах его плана лечения.Узнайте больше об общем парентеральном питании (TPN).
Госпитализация. Дети с язвенным колитом иногда настолько больны, что нуждаются в госпитализации для коррекции недоедания, диареи и потери крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, кормление через вену, лекарства и, в некоторых случаях, операция.
Хирургия. Большинство детей с язвенным колитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако примерно от 25 до 40 процентов детей с язвенным колитом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки из-за массивного кровотечения, хронического изнурительного заболевания, перфорации толстой кишки или риска рака.Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение не помогает или побочные эффекты лекарств угрожают здоровью пациента. Узнайте больше о хирургии в CHOC.
Общие хирургические варианты:
Проктоколэктомия с илеостомией. Самая распространенная операция — это проктоколэктомия (удаление всей толстой и прямой кишки) с илеостомией (создание небольшого отверстия в брюшной стенке, где верхушка нижней части тонкой кишки, подвздошная кишка, подводится к поверхности кожи, чтобы обеспечить дренаж. отходов).
Хирургия илеоанального резервуара (в том числе J-pouch). Это альтернатива постоянной илеостомии, при которой часть тонкой кишки используется для создания мешочка возле прямой кишки для удержания стула для последующего опорожнения. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому стул в мешочке не вытекает из заднего прохода. Люди, перенесшие эту операцию, могут контролировать свой стул. Узнайте больше о хирургии в CHOC.
Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с язвенным колитом?
Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое может повторяться или обостряться в разное время в течение жизни.Дети могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы в результате заболевания, что повышает важность правильного ведения и лечения состояния в рамках комплексной долгосрочной программы, такой как программа IBD в CHOC.
В следующей таблице перечислены некоторые проблемы, с которыми могут столкнуться дети.
Эмоциональные реакции Социальные проблемы Влияние на семью
Перепады настроения из-за болезни и приема лекарств
Обвинение себя в болезни
Чувствую себя иначе, чем все
Гнев: «Почему я?»
Беспокойство о внешнем виде, медленном росте, похудании
Чувство уязвимости; не может полагаться на тело, чтобы нормально функционировать, как и все остальные
Разочарование в связи с физическими ограничениями, невозможностью поспевать за друзьями
Как справиться с дразнями одноклассников
Преодоление изменений внешнего вида
Смущение из-за частого использования ванной
Давление со стороны сверстников относительно выбора продуктов питания
Работа с незнанием других людей о болезни
Изменение физической выносливости
Изменение способности концентрироваться на учебе
Понимание и балансирование потребностей ребенка, страдающего язвенным колитом, с потребностями остальных членов семьи
Потребность во взаимной поддержке всех членов семьи внутри и вне дома
Необходимость для всех членов семьи узнать о болезни и понять ее влияние на ребенка
Учимся справляться с неожиданными изменениями в семейном распорядке
Попытка передать разочарование, когда злится
Уважение к частной жизни
Поощрение самостоятельности ребенка с язвенным колитом
В CHOC наша многопрофильная команда включает специального диетолога, социального работника и куратора, которые работают с семьями и пациентами, чтобы сделать жизнь с язвенным колитом более управляемой.Наше психологическое отделение всегда готово помочь пациентам справиться с хроническими заболеваниями и развить навыки, необходимые для самостоятельной повседневной жизни. Наша команда обеспечивает легкий доступ ко всем нашим ресурсам, включая посещение офиса, групповые занятия и учебные материалы.
Лечение язвенного колита | Медикаменты и хирургия
Язвенный колит — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Толстый кишечник состоит из толстой и прямой кишки. Прямая кишка — это последние шесть дюймов толстой кишки.Это нижняя часть толстой кишки, которая соединяется с анальным каналом, а затем с внешним миром.
Язвенный колит обычно начинается с воспаления прямой кишки и продолжается диффузным образом с поражением других частей толстой кишки. Это означает, что отсутствуют зоны пропуска, которые мы чаще наблюдаем при болезни Крона. Таким образом, у пациента с язвенным колитом будет постоянное воспаление толстой кишки.
Около 30% взрослых, у которых диагностирован язвенный колит, поражается всей толстой кишкой, а у 30% воспаляется только прямая кишка.Кроме того, у некоторых пациентов, когда у них диагностировано воспаление не только всей толстой кишки, со временем болезнь прогрессирует.
Язвенный колит вызывает воспаление, более поверхностное и ограниченное слизистой оболочкой толстой кишки. Мы не знаем причины язвенного колита, но знаем многое о том, как его лечить. И одна из вещей, которые мы узнали о лечении язвенного колита, заключается в том, что большинство симптомов, которые люди испытывают при язвенном колите, связаны с воспаленной прямой кишкой.
Потому что здоровая прямая кишка предназначена для растягивания и хранения, а также для сжатия и ощущения. Поэтому, когда у вас воспаление прямой кишки, вы не можете почувствовать, что там и что выйдет наружу, вы чувствуете необходимость позываться, прямая кишка не растягивается должным образом, поэтому она не может накапливаться. Таким образом, все, что входит в это, может заставить вас почувствовать, что вам нужно пойти в ванную.
Люди с активным язвенным колитом часто ходят в туалет, но на самом деле у большинства из них может выйти очень мало, или они могут просто увидеть слизь или кровь.Так что им это может быть очень и очень неудобно. Также существует состояние или симптом, называемый тенезмами, при котором люди ощущают давление на ягодицы, и это также связано с воспаленной прямой кишкой.
Некоторые люди с язвенным колитом, поражающим только нижнюю часть толстой кишки, также парадоксальным образом испытывают запор. Они почувствуют вздутие живота и много газов, и они подумают, почему у меня запор, а я бегу в туалет? А на самом деле это потому, что кишечник над очагом воспаления работает нормально.Но когда что-то доходит до воспаленной области, они не растягиваются и не работают должным образом. Так что у этих пациентов есть резервные копии.
Когда мы лечим язвенный колит, мы часто начинаем с лекарств, которые эффективно воздействуют на слизистую оболочку кишечника. Но не только используя пероральную терапию, мы также осознаем, что для того, чтобы люди чувствовали себя быстрее, нам часто необходимо использовать ректальную терапию. Это означает суппозиторий или клизму.
Теперь пациенты не любят их.Иногда мы действительно пытаемся использовать пену, которая может быть немного легче для их дна. Но реальность такова, что если вы получите лекарство именно там, где находится воспаление, вы заставите пациента лучше реагировать на терапию, и люди быстрее почувствуют себя лучше. Так краткосрочный, это разумный подход к этому.
У некоторых людей с язвенным колитом наблюдаются так называемые внекишечные проявления. Это означает, что у них могут быть другие системы органов, которые создают им проблемы. Наиболее частым внекишечным проявлением является боль в суставах.Самый распространенный тип боли в суставах — симметричный, то есть он проявляется с обеих сторон тела и в более мелких суставах. И конкретно связано с активным воспалением кишечника.
Другими словами, когда вы лечите воспаление кишечника, боль в суставах уменьшается. У людей с язвенным колитом могут быть и другие внекишечные проявления, включая воспаление кожи или даже воспаление печени. Но это менее распространено.
Когда у людей язвенный колит протекает в течение длительного времени, то есть более 8, 10 или 20 лет, у них несколько повышается риск развития предраковых изменений кишечника.К счастью, мы думаем, что этот показатель снижается, отчасти из-за эффективных лекарств, но также отчасти из-за имеющейся у нас стратегии профилактики, когда мы проводим колоноскопию после того, как у вас было заболевание в течение восьми лет или около того, и мы ищем предраковые изменения.
Предраковые изменения у людей без колита называются полипами, и их легко найти и удалить. У людей с язвенным колитом также могут быть полипы, но также могут быть некоторые предраковые изменения только в плоской слизистой оболочке кишечника.И нам нужно очень внимательно следить за этим. Тем не менее, наши технологии значительно улучшились. И мы часто можем найти это и хорошо работать с нашими пациентами, чтобы удалить их и узнать, кто находится в группе повышенного риска.
Еще одним важным компонентом понимания этого является то, что риск развития предраковых изменений напрямую связан с тем, насколько интенсивно воспаление кишечника произошло с течением времени. Так что нам действительно надлежит держать вашу болезнь под контролем, а пациентам — проходить терапию и оставаться здоровыми.
Жить с активными симптомами, даже если вы можете с ними справиться, неприемлемо, потому что это подвергает вас риску возникновения этих проблем в будущем. И действительно есть эффективные методы лечения, которые мы можем предложить большинству пациентов и, к счастью, работают у большинства пациентов. Ожидание от лечения вашего язвенного колита заключается не только в том, что вы находитесь в стадии ремиссии, когда у вас образовался стул без крови, без позывов, вы спите всю ночь без дефекации, и вы можете почувствовать или различить, собираетесь ли вы пропустить газ или еще что.
Но также мы сохраняем это прощение навсегда. Это наша цель. Мы хотим, чтобы вы оставались здоровыми, и мы хотим найти лучший способ сделать это, чтобы вы могли оставаться здоровыми и вести очень качественную жизнь с этим заболеванием.
Надеюсь, вы нашли это видео полезным.

Как долго можно принимать гевискон – Как долго можно пить гевискон. Гевискон

Posted on 07.02.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

Как долго можно пить гевискон. Передозировка и противопоказания

Лекарственный препарат Гевискон относится к группе антацидов. Его назначают для купирования приступов изжоги и для устранения некоторых неприятных ощущений, связанных с приемом пищи. Существует несколько видов препарата, которые отличаются формой выпуска, содержанием активных компонентов, а также дозировкой приема. Перед применением каждого из них нужно посоветоваться с врачом. То же нужно сделать в случае, если лекарство не помогло спустя неделю ежедневного приема.

Одним из действующих веществ средства является альгинат натрия, или натриевая соль альгиновой кислоты. Сама кислота это полисахарид, который извлекают из морских водорослей. Она нерастворима в воде, зато ее соли способны образовывать коллоидные растворы (гели), на чем и основано действие препарата Гевискон. Альгинаты не перевариваются, а покидают организм вместе с калом.Другими активными компонентами Гевискона являются бикарбонат натрия и карбонат кальция.

Формы выпуска Гевискона

Фармацевтические компании предлагают потребителям средство в таблетированном виде для разжевывания или суспензии. Кроме этого в продаже имеется суспензия Гевискон Форте и Гевискон Двойное действие в форме суспензии.

Таблетированный препарат Гевискон. Может иметь вкус мяты (есть вариант с лимонным ароматизатором). Упаковка может содержать от 16 или 32 таблетки, в каждой из которых находится альгинат и бикарбонат натрия, карбонат кальция, а также вспомогательные вещества.
Суспензия Гевискон. Обладает вкусом мяты. Содержание лекарства во флаконе представлено двумя объемами: 150 и 300 мл.в состав тоже входит альгинат и бикарбонат натрия и карбонат кальция. Так же присутствуют вспомогательные компоненты.
Гевискон Двойное действие суспензия. В упаковке находится 12 небольших продолговатых пакетиков. Активные компоненты лекарства те же, что и в предыдущих двух видах, но кальция карбоната содержится в 2 раза больше.
Гевискон Форте суспензия. Фасовка: в небольших пакетиках, в каждом из них по 10 мл лекарства (в упаковку входит 20 шт.), а также во флаконе, объем которого составляет 150 мл. В этом лекарстве кальция карбонат отсутствует, а активными веществами являются только альгинат и бикарбонат натрия. Алгинатанатрия содержится в 2 раза больше, чем во всех предыдущих формах.

Как действует препарат

После того, как препарат попал в желудок, он начинает взаимодействовать с его содержимым. Действующие вещества лекарства немедленно вступают в реакцию, в результате которой образуется гелеобразное соединение. Оно распределяется по внутренней стенке органа, обеспечивая ему защиту от кислоты.

Сам гель имеет нейтральный рН, и на кислотность содержимого препарат оказывает незначительное влияние. То есть, он не нарушает процесс пищеварения, а лишь защищает стенки органа от агрессивного воздействия желудочного сока.

Изжогу вызывает сильный заброс пищевой массы из желудка в пищевод (регургитации, гастроэзофагеальный рефлюкс). Во время приемаГевискона рефлюкс не возникает. В тяжелых случаях заболевания, когда регургитация все равно возникает, в пищевод попадает сначала гель, препятствуя повреждению его стенки кислотой.

ВНИМАНИЕ! Причину нарушения лекарственное средство не устраняет. Так же, как и остальные антацидные средства, препарат оказывает только временное симптоматическое лечение.

Действие лекарства начинается уже спустя 4 минуты после его приема и длится около 4-х часов.

Показания и противопоказания

В качестве антацидного средства препарат Гевискон показан для устранения неприятных ощущений, связанных с повышенным содержанием соляной кислоты в желудке. Это может быть изжога или кислая отрыжка, чувство распирания или тяжести после еды (часто встречается при вынашивании ребенка), при ГЭРБ (гастроэзофагеальныйрефлюксная болезнь).

У препарата мало противопоказаний. Его нельзя применять в случае индивидуальной непереносимости компонентов. Детям, которым еще не исполнилось 6 лет, принимать средство тоже противопоказано. А детям, возраст которых находится в пределах между 6 и 12, назначают только суспензию, но в минимальной дозировке и под контролем врача.

Побочные действия и передозировка Гевискона

Лекарственный препарат Гевискон редко вызывает побочные эффекты. Если они и проявляются, то, в основном, из-за индивидуальной реакции организма. Среди них:

аллергические проявления в виде анафилактических реакций;
крапивница как проявление чувствительности организма к компонентам;
спазмы бронхов.

Превышение дозировки лекарства может стать причиной ухудшения состояния (синдром отдачи), вызвать запор или привести к повышенному содержанию кальция в тканях (гиперкальциемии).

Как принимать Гевискон

Режим приема и дозировка лекарственного средства Гевискон зависит от того, в какой форме выпуска он приобретен.

Применение суспензии Гевискон

В этой форме препарат можно использовать для внутреннего употребления взрослым людям, а также детям, которые уже достигли 12 лет. Однократный прием составляет 10–20 мл. Употреблять его следует по окончании каждого приема пищи, а также на ночь. Количество Гевискона, принимаемого в течение суток не должно быть больше 80 мл.

Для ребятишек, возрастной диапазон которых составляет 6 – 12 лет, суточная доза ограничена 40 мл. Режим приема такой же, как у взрослых, после приема пищи и перед тем, как ложиться спать. Однократное употребление находится в пределах 5–10 мл.

Применение таблетированной формы Гевискон

Гевискон в таблетированной форме показан для приема взрослым людям и ребятишкам в возрасте старше 12 лет. Принимать таблетки следует так же, как суспензию:

gcchili.ru

ГЕВИСКОН таблетки — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Антацидный препарат

Действующие вещества

— кальция карбонат (calcium carbonate)
— натрия гидрокарбонат (sodium bicarbonate)
— натрия алгинат (sodium alginate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные (мятные) от почти белого до кремового цвета с небольшими вкраплениями, круглые, плоские, со скошенными краями, с изображением круга и шпаги на одной стороне и надписью «G 250» — на другой, с мятным запахом.
1 таб.
натрия алгинат 250 мг
натрия гидрокарбонат 133.5 мг
кальция карбонат 80 мг
Вспомогательные вещества: маннитол — 255 мг, макрогол 20 000 — 30 мг, магния стеарат — 4 мг, аспартам — 3.75 мг, коповидон — 28 мг, калия ацесульфам — 3.75 мг, ароматизатор мятный — 12 мг.
4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
16 шт. — контейнеры полипропиленовые (2) — пачки картонные.
20 шт. — контейнеры полипропиленовые (2) — пачки картонные.
Новости по теме
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. После приема внутрь препарат быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината, имеющий почти нейтральное значение рН. Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. В случае регургитации гель с большей вероятностью попадает в пищевод, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки.
Уменьшение раздражения слизистой оболочки пищевода ощущается через 3-4 мин после приема препарата.
Фармакокинетика
Препарат не обладает системной биодоступностью (не всасывается).
Показания
— лечение таких симптомов, как кислая отрыжка, изжога, диспепсия, ощущение тяжести в желудке, возникающих после приема пищи, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом или при беременности.
Противопоказания
— фенилкетонурия;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и мочекаменной болезни с образованием оксалатных камней, застойной сердечной недостаточности, нарушении функции почек. При наличии указанных заболеваний или состояний перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует тщательно разжевать.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2-4 таб. после приема пищи и перед сном (до 4 раз/сут).
Если по истечении 7 дней применения препарата симптомы сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек при необходимости соблюдения диеты с низким содержанием соли препарат следует принимать с осторожностью.
Побочные действия
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – респираторные эффекты (бронхоспазм).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: вздутие живота.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
В состав препарата входит кальция карбонат, который проявляет антацидную активность, поэтому между приемом препарата Гевискон и других препаратов должно пройти не менее 2 ч, особенно при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолонами, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, левотироксином натрия, тиреоидными гормонами, пеницилламином, бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), ГКС, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином.
Особые указания
В дозе из 4 таблеток содержание натрия составляет 246 мг, что следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при застойной сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).
Каждая доза из 4 таблеток содержит 320 мг кальция карбоната. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и мочекаменной болезнью с образованием оксалатных камней.
Препарат содержит аспартам, поэтому его не следует применять пациентам с фенилкетонурией. Т.к. аспартам является неспецифическим подсластителем, пациенты с сахарным диабетом могут применять препарат Гевискон.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали фето- и неонатальной токсичности активных веществ. Гевискон можно применять при беременности при клинической необходимости и после консультации с врачом.
Гевискон можно применять в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при нефрокальцинозе и мочекаменной болезни с образованием оксалатных камней, нарушении функции почек.
При нарушениях функции печени
Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Применение в пожилом возрасте
Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.
Описание препарата ГЕВИСКОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
28 отзывов, инструкция по применению
Гевискон (натрия алгинат+ натрия гидрокарбонат+ кальция карбонат) — средства для устранения повышенной кислотности желудка, используемое для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (далее — ГЭРБ). Первым и наиболее ярким симптомом ГЭРБ является изжога. Ее отмечают по разным оценкам от 20 до 50% населения. Причем чем старше человек становится, тем чаще его «навещает» изжога, одолевая 60% населения старше 65 лет. Еще совсем недавно препаратами первого выбора для лечения ГЭРБ являлись т.н. ингибиторы протонного насоса (или протонной помпы), которые сдвигали рН желудка в щелочную сторону, нивелируя тем самым агрессивное воздействие желудочного сока на пищевод. К сожалению, у действия этих препаратов есть и обратная сторона: при их продолжительном использовании повышается риск различных нежелательных реакций, обусловленных длительным и стойким подщелачиванием содержимого желудка, в т.ч. расстройство усвоения ряда макро- и микроэлементов, инфекционные заболевания пищеварительного тракта, заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. В дополнение к этому далеко не все пациенты реагируют на прием ингибиторов протонного насоса. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что препараты данной группы — не лучший вариант лечения ГШЭРБ: более того, они создают условия для дальнейшего прогрессирования этого состояния. В данном контексте интерес представляют лекарственные средства с принципиально иным механизмом действия. Речь идет об альгинатах. Эти препараты создают естественный барьер между нижним сфинктером пищевода и содержимым желудка (в первую очередь речь идет о кислотах). Важно, что альгинаты не вмешиваются в процесс желудочной секреции соляной кислоты и не нарушают пищеварения. Флагманом данной группы препаратов является Гевискон.
В ходящий в состав данного лекарственного средства натрия гидрокарбонат придает «плоту» (тому самому барьеру между нижним сфинктером пищевода и кислотами желудка) «плавучесть». Карбонат кальция, в свою очередь, соединяет между собой молекулы альгината, укрепляя тем самым протективный барьер. Препарат подходит для симптоматического лечения изжоги независимо от желудочного рН. Его можно использовать также в период беременности, когда условия для ГЭРБ, т.е. обратному забросу желудочного содержимого в пищевод, продиктованы самой физиологией (повышенное внутрибрюшное давление, дисбаланс гормонов). Наличие в составе препарата антацидов (карбоната кальция и гидрокарбоната натрия) позволяет ему акцентировано воздействовать и на т.н. «кислотный карман», сдвигая его от пищевода и подщелачивая его содержимое. Гевискон быстро вступает во взаимодействие с кислотами желудочного сока во время еды, образуя гелеобразное соединение с нейтральным кислотно-щелочным балансом, которое обволакивает желудочное содержимое, предупреждая признаки ГЭРБ. Поднимаясь в пищевод, гель предотвращает его раздражение. Карбонат кальция обезвреживает излишек соляной кислоты и купирует симптомы ГЭРБ. Гидрокарбонат натрия потенцирует нейтрализующий эффект карбоната кальция. Гевискон обладает благоприятным профилем безопасности: из побочных реакций можно упомянуть лишь аллергические реакции. Препарат можно применять у беременных и кормящих женщин. Если после семи дней регулярного применения Гевискона не достигнуто улучшения клинической ситуации, необходимо обратиться к врачу. Препарат доказал свою эффективность у 84% пациентов, страдающих ГЭРБ. Гевискон снижает рН желудка быстрее, чем омепразол и ранитидин.
protabletky.ru
инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Немного фактов
Гастроэзофагельный рефлюкс – это именно тот сбой, который легко выбьет из колеи любого человека. Такое патологическое нарушение в работе ЖКТ больше известно, как изжога: боль в горле, печет в пищеводе, за грудиной. Симптом не является самостоятельной болезнью и оповещает о нарушениях в организме, которые нельзя оставлять без внимания. Гевискон – достаточно популярный препарат из группы антацидов, главной задачей которых является лечение кислотозависимых заболеваний ЖКТ, путем нормализации уровня соляной кислоты, находящейся в желудочном соке. Он выпускается великобританской компанией Reckitt Benckiser, основанной в 1999 году. Формула Гевискона разработана таким образом, что при его попадании в желудочно-кишечный тракт альгиновая кислота и бикарбонат создают сильный защитный барьер, предотвращающий любое проявление изжоги и быстро снимая раздражения слизистой оболочки, на период до четырех часов. При этом суспензия не попадает в кровеносную систему, что не позволяет ей каким-либо образом повлиять на состояние организма в целом.
Фармакологические свойства
При употреблении лекарственного средства, его действующие вещества вступают в реакцию с кислой средой желудка. В результате формируется гель альгинат с уровнем кислотности приближенному к нейтральному. Защитный слой из геля препятствует образованию рефлюкса и удерживает свою эффективность до 4 часов. Облегчение в связи с уменьшением раздражения слизистого эпителия пищевода ощущается спустя 3–4 минуты после приема лекарственного средства. Действие медикаментозного средства: — В пищеварительной системе создает защитную пленку. — Способствует регенерации дефектов на слизистой поверхности. — Надежно оберегает стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). — Предупреждает раздражение пищевода. — Отсутствует системное воздействие на организм.
Состав и форма выпуска
Суспензия со вкусом мяты в баночке из темного стекла с дозировкой 150 мл, крышка оснащена функцией контроля первого открытия. На 10 мг такого средства приходится: — 500 мг соли альгината; — 267 мг соли гидрокарбоната; — 160 мг кальция углекислого.
Показания к применению
Показанием для потребления Гевискона является наличие таких заболеваний, как увеличенная кислотность ЖКТ, диспепсия генеза, патологическое состояние ЖКТ у беременных, послеоперационный период на органах пищеварительной системы, образование грыжи пищевода.
Побочные эффекты
Крайне редко, но, как и при применении любого прочего медикамента, может проявиться аллергическая реакция на составляющие, в виде небольших образований высыпания на коже, крапивницы, вздутия живота, запоров, бронхоспазмов, еще реже – анафилактических реакций. Если действие Гевискона вызывает повышение чувствительности – это причина для прекращения приема. В частных случаях при гипоацидном состоянии был замечен упадок эффективности соляной кислоты.
Противопоказания
— Аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата. — Категорически запрещен детям от рождения до шести лет. — Детям из возрастной категории от 6 до 12 лет с осторожностью, только под контролем лечащего врача. — соблюдение рациона питания с низким уровнем потребления поваренной соли. — Состав крови с высоким содержанием кальция. — Нарушенный обмен кальция в организме. — Расстройство деятельности головного мозга.
Как хранить
В недоступном для детей месте, температура в котором соответствует диапазону от 15C до 30C. Запрещено хранение в холодильнике или морозильной камере. Срок годности Гевискона составляет 3 года. После первого открытия флакона не использовать больше 3-х месяцев.
Использование при беременности
Проведенные исследования не установили вреда для употребления Гевискона беременными женщинами. Он не может впитаться в кровь и плаценту, благодаря чему не выделяется с грудным молоком и делает возможным продолжение лечения при лактации.
Употребление пожилыми людьми
Противопоказания не установлены. В корректировке дозировки Гевискона, указанной в инструкции по применению, нет необходимости.
Способ и особенности применения
Перорально после каждого приема пищи и перед сном: — для детей до двенадцати лет не должна превышать 5-10 мл (что эквивалентно 1-2 чайным ложкам). Дневная норма не должна превышать 40 мл. — детям старше двенадцати лет и взрослым — от 10 до 20 мл (2-4 чайный ложки). Максимальная доза – 80 мл. Употреблять препарат Гевискон дольше одной недели не рекомендовано. В случае сохранения симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Передозировка
Если придерживаться рекомендаций, которые содержит инструкция и схема приема препарата Гевискон, то возникновение передозировки исключено. Была зафиксирована в редких случаях в виде вздутия или дискомфорта в области живота. В таком случае следует немедленно прекратить употребление лекарства и обратиться к специалисту.
Аналоги
Среди известных препаратов, со схожим эффектом воздействия выделяют: Альмагель, Алюмаг, Бекарбон, Гастрик, Гастерин, Гастал, Маалокс, Магния окись, Ренни, Риофаст, Риволокс, Фосфалюгель и другие.
Условия продажи
Отпуск в аптекарских магазинах не требует наличие рецептурного листа.
wer.ru
Таблетки Гевискон: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
[Ш] Штамм
[Э] Эвтаназия .. Эстрогены
[Я] Яд .. Язва желудка
medside.ru
инструкция по применению, препарат Форте, свечи и суспензия, прием ранних сроках, отзывы

Беременные женщины нередко обращаются к врачам с таким дискомфортным симптомом, как изжога. Медики называют его желудочно-пищеводным или гастроэзофагеальным рефлюксом. Частому появлению изжоги у будущих мам способствуют и гормональные перемены, и увеличение матки, и изменения рациона. Зачастую такая проблема имеет физиологический характер, и после рождения малыша больше не беспокоит. Для ее устранения в период вынашивания ребенка используют разные средства. Одним из них является «Гевискон».

Особенности препарата
Под названием «Гевискон» выпускается несколько безрецептурных лекарственных средств.
Суспензия «Гевискон». Такая белая вязкая жидкость с запахом мяты продается во флаконах по 150 и 300 мл. Она содержит три активных вещества – альгинат натрия и гидрокарбонат натрия, а также карбонат кальция.

Таблетки «Гевискон» для разжевывания. У них белая окраска, плоская круглая форма и мятный запах. Действие данного лекарства обеспечено такими же соединениями, которые есть в суспензии. Таблетки продают по 12, 24 или 48 штук в одной пачке.

Препараты «Гевискон Двойное действие». Они тоже представлены суспензией и жевательными таблетками с мятным вкусом, содержат те же активные вещества, как и обычный «Гевискон», причем дозировки тоже совпадают. Однако таблетки отличаются внешним видом – они двухслойные и включают 2 дополнительных вспомогательных вещества (ксилитол и краситель), а суспензия выпускается не только в бутылочках по 150-300 мл, но и в порционных пакетиках по 10 мл.

«Гевискон Форте». Этот вид лекарства производится лишь в суспензии, которая продается как во флаконах по 150 мл, так и в саше по 10 мл. Средство представлено двумя вкусами – мятным и анисовым. В отличие от предыдущих вариантов «Гевискона» препарат «Форте» содержит лишь 2 действующих соединения. Одним из них является альгинат натрия, вторым – гидрокарбонат калия.

Название препарата нередко путают со свечами «Гексикон», но в виде суппозиториев и в других лекарственных формах «Гевискон» не выпускается.
Принцип действия
После попадания в полость желудка активные компоненты любой из форм «Гевискона» начинают взаимодействовать с пищевыми массами и желудочным соком, в результате чего создают своеобразный барьер, мешающий забросу содержимого в пищевод. Присутствующий в препаратах альгинат реагирует на кислое содержимое пищеварительного тракта и образует гель, рН которого является нейтральным. Именно этот гель предотвращает рефлюкс, а если заброс в пищевод все же происходит, то он первым попадает на слизистую оболочку, уменьшая раздражение.
Содержащийся в лекарстве карбонат кальция способен нейтрализовать соляную кислоту. Такое же действие отмечают у гидрокарбоната натрия, поэтому оба таких компонента действуют сообща, быстро устраняя чувство изжоги и проблемы с пищеварением. Добавление в состав «Гевискона Форте» гидрокарбоната калия дополнительно продлевает эффект лекарства. Такой ингредиент взаимодействует с альгинатом, в результате чего консистенция геля становится более тягучей и стойкой.

Лечебный эффект «Гевискона» развивается в течение нескольких минут после приема и длится до 4-х часов. При этом активные вещества суспензии или таблеток не всасываются и не попадают в кровоток. Поскольку в составе этих препаратов нет солей магния или алюминия, то прием «Гевискона» не нарушает стул, напротив, помогает избавиться от запоров и нормализовать соотношение кишечных бактерий.
Разрешен ли беременным?
«Гевискон» относится к лекарствам, которые безопасны и могут применяться в период ожидания ребенка. Клинические исследования доказали, что его ингредиенты нетоксичны для плода, неспособны повлиять на развитие органов малыша и не ухудшают течение беременности. Но, несмотря на безвредность, принимать суспензию или разжевывать таблетки следует только после консультации с врачом.
Когда назначают будущим мамам?
Главной причиной выписать женщине в положении любой из видов «Гевискона» является изжога. Такие средства востребованы при тяжести в животе после еды, а также при кислой отрыжке. Эти симптомы беспокоят большую часть беременных, особенно в 3 триместре, проявляются вскоре после еды и способны тревожить до нескольких часов.
Во время вынашивания малыша основной причиной подобных недомоганий является значительное увеличение матки, из-за которого все органы смещаются и испытывают повышенную нагрузку.

Меры предосторожности
Чтобы употребление «Гевискона» не стало причиной негативных последствий, будущие мамы должны учесть некоторые нюансы.
Каждая из форм препарата противопоказана при наличии гиперчувствительности к любому ее ингредиенту. Таблетки дополнительно запрещаются при фенилкетонурии, ведь одним из их неактивных веществ является аспартам. Поскольку сладкий вкус медикамента обеспечен подсластителями, при сахарном диабете «Гевискон» не противопоказан.
Если у женщины диагностировали почечную или сердечную недостаточность, лечение «Гевисконом» требует повышенной осторожности. Такие ограничения связаны с высоким содержанием натрия.
Формы лекарства, в составе которых имеется карбонат кальция, ограничиваются при повышенном уровне кальция в крови. Их также не назначают при мочекаменной болезни, если камни являются кальций-оксалатными.
Некоторые пациентки реагируют на «Гевискон» крапивницей, спазмом бронхов и другими симптомами аллергии. Обычно эти реакции обусловлены присутствием пропил- и метилпарагидроксибензоата, но могут развиваться и в ответ на любой другой компонент. При появлении таких побочных эффектов от дальнейшего применения лекарства следует отказаться.
Превышение дозировки «Гевискона» может привести к вздутию живота. Чтобы исключить возникновение этого симптома, женщинам в положении нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Если действие лекарства слишком слабое, нужно обратиться к врачу, он поможет подобрать другой медикамент от изжоги.
Лечение «Гевисконом», как и прием любых антацидных средств, способно сказываться на эффективности других лекарств. Если принимать суспензию или таблетки вместе с препаратами железа, антибиотиками, гормональными средствами, антигистаминными и многими другими лекарствами, это помешает их лечебным эффектам. Если женщине в положении, помимо «Гевискона», выписаны любые другие лекарства, то между их приемом рекомендуется делать перерыв не меньше двух часов.
Применение просроченного лекарства во время беременности недопустимо. Срок годности суспензий «Гевискон» и «Двойное действие» составляет 3 года, таблеток и суспензии «Форте» – 2 года.
Он отмечен на упаковке и обязательно должен проверяться до начала приема медикамента.

Как принимать?
Согласно инструкции, если используется суспензия, то препарат принимают после еды и на ночь. Разовой дозой «Гевискона» является 10-20 миллилитров лекарства, но в сутки средство пьют в дозе не более 80 мл. При выборе препарата «Форте» дозировки будут вдвое меньше. Это значит, что одновременно будущая мама будет принимать от 5 до 10 мл суспензии, а максимальным количеством такого средства в сутки является 40 мл.
Если беременной назначены таблетки, их нужно тщательно разжевывать во рту. На один прием берут от двух до четырех таких таблеток, а частота использования твердой формы медикамента составляет до 4-х раз в течение дня. Максимальное количество таблеток «Гевискона» в сутки – 16 штук. Если используется суспензия в пакетиках, то перед применением препарат нужно размять пальцами, чтобы содержимое саше равномерно перемешалось.
Длительность применения лекарства надо уточнить у врача, но слишком продолжительное лечение не рекомендуется. Если будущая мама использовала «Гевискон» в течение недели, но дискомфортные симптомы все еще есть, следует повторно проконсультироваться с доктором, чтобы пересмотреть терапию.

Отзывы
О применении лекарства во время беременности отзываются преимущественно положительно. По словам женщин, прием «Гевискона» в большинстве случаев быстро и надолго устраняет изжогу. К тому же препарат обладает сладковатым вкусом и хорошо переносится. Среди плюсов лекарства также упоминают безопасность для плода и разнообразие форм.
Негативные отзывы о таком средстве встречаются редко. В них отдельные будущие мамы жалуются на недостаточный лечебный эффект и не слишком приятный вкус.
А также среди минусов медикамента отмечают высокую цену и кратковременность действия.
Аналоги
Если возникла необходимость замены «Гевискона» другим лекарством, которое будет действовать на пищеварительную систему похожим образом, врач порекомендует одно из средств, представленных ниже.
«Алмагель». Эффективность этой суспензии от изжоги обусловлена комбинацией из алгелдрата и гидроксида магния. Эти вещества обволакивают желудок, уменьшают активность ферментов и нейтрализуют кислоту. Хотя беременность включена в список противопоказаний для назначения такого лекарства, но при необходимости его могут выписывать коротким курсом как в 1, так и во 2 или 3 триместрах, например, если у женщины развился острый гастрит.

«Ренни». Основой таких таблеток являются карбонаты кальция и магния. Они быстро и надолго нейтрализуют соляную кислоту, если она выделилась в избытке. Средство допустимо разжевывать во время беременности на любом сроке. Таблетки выпускаются с мятным, апельсиновым и охлаждающим вкусом, а также без сахара.

«Маалокс». Такой медикамент содержит те же активные вещества, что включает «Алмагель», но представлен в двух формах – суспензия и таблетки для разжевывания. У средства отмечают обволакивающее и адсорбирующее действие, благодаря которому лишняя кислота в желудке нейтрализуется, что защищает слизистую оболочку от повреждения. Препарат назначают при беременности на ранних или поздних сроках лишь в случаях, когда его польза будет выше потенциального вреда.

o-krohe.ru
Гевискон, инструкция по применению: как принимать таблетки, беременность
Лекарство Гевискон – это один из самых эффективных антацидных препаратов, который относится к группе невсасывающихся веществ. Он применяется при большом количестве патологий, который сопровождаются повышенной кислотностью и изжогой.
Механизм действия
Для того чтобы разобраться, от чего помогает Гевискон, необходимо понять, как он действует.
Действие препарата основано на том, что после его приема в полости желудка образуется некое подобие геля, которое препятствует забросу пищевого комка из желудка обратно в нижние отделы пищевода. Кроме этого, отмечается незначительное гипоацидное действие.
Этот терапевтический эффект имеет значительное отличие от других препаратов этой группы. Он лишь незначительно снижает кислотность, что крайне важно для нормального процесса пищеварения, так как некоторые препараты этой группы могут вызывать сильное смещение рН у щелочного показателя.
Благодаря вспомогательным компонентам, в желудке создается защитная пленка для слизистой оболочки. Она защищает ее от пагубного воздействия соляной кислоты, которая является основной составляющей желудочного сока.
От изжоги Гевискон помогает избавиться в течение 20 минут.
Формы выпуска
На сегодняшний день существует две основных формы препарата: Гевискон таблетки и Гевискон суспензия. В аптеках есть несколько вариаций суспензии, которые отличаются объемом, а также концентрацией действующих веществ.
Суспензия может выпускаться во флаконах или дозированных пакетиках. Таблетки выпускаются в жевательной форме, благодаря чему упрощается реакция веществ с желудочным соком.
Выбор формы выпуска Гевискона при назначении не имеет принципиального значения.
Состав
Веществами, которые имеются в составе Гевискона и обеспечивают его антацидное действие, являются натрия альгинат и натрия гидрокарбонат. Именно эти химические вещества приводят к снижению рН желудочного сока и образованию вязкой консистенции содержимого желудка.
Выпускается несколько вариаций таблеток и суспензий, в которых указывается различная концентрация этих компонентов. Такая особенность обусловлена тем, что при различных патологиях по-разному выражено повышение кислотности. Соответственно, для ее нормализации требуется различное количество щелочных веществ.
Кроме этого, используются вспомогательные компоненты, которые необходимы для создания лекарственной формы.
Показания
Спектр заболеваний и состояний, при которых показано применение препарата, достаточно широк. К ним относятся:
Хронический гастрит с повышенной кислотностью. При хроническом гастрите происходит разрастание участков слизистой, на которых расположены клетки, вырабатывающие соляную кислоту. Как результат, происходит чрезмерная выработка сока, который может попадать в пищевод, раздражая его слизистую оболочку.
Острый гастрит. В острой форме патологии крайне важно снизить пагубное воздействие агрессивной среды на воспаленный желудок. С этой целью и назначают Гевискон. Причины развития патологии могут быть различные. Наиболее часто ему предшествуют стрессы, употребление алкоголя, острой или жареной пищи.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Появление язвенных поражений стенки желудка или двенадцатиперстной кишки приводит к нарушению нормальной перистальтики. Как результат, может наблюдаться заброс пищи в пищевод. Наиболее выражено это явление при локализации язвы в области луковицы двенадцатиперстной кишки, что приводит к стенозу пилорического сфинктера.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Суть данной патологии заключается в том, что кардиальный сфинктер, который располагается между пищеводом и желудком, смыкается недостаточно плотно, что делает возможным обратное движение пищи. Регулярно повторяющиеся забросы могут стать причиной развития крайне опасных осложнений.
Физические нагрузки после еды. Напряжение мышц передней брюшной стенки после приема пищи приводит к повышению давления внутри брюшной полости. В результате этого может развиваться изжога.
Период беременности. Во время беременности у женщины отмечается перестройка гормонального фона, которая может привести к повышенной выработке соляной кислоты. Кроме этого, растущий плод оказывает избыточное давление на желудок, что также является причиной изжоги.
Наличие таких показаний требует обращения к врачу. Недостаточно прочитать инструкцию по применению Гевискона, так как он является лишь симптоматическим средством лечения.
Противопоказания
Противопоказаний для Гевискона немного. Не рекомендовано применение препарата:
Детям до 6 лет.
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В состав Гевискона входит большое количество натрия, который способен задерживать жидкость в организме. При заболеваниях ССС это может привести к сердечной недостаточности и нарушению сократительной активности миокарда.
Пациентам с почечной недостаточностью. Ионы натрия затрудняют процесс фильтрации мочи, что приводит к избыточной нагрузке на почки.
Людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
Кроме того, не рекомендуется использовать препарат Гевискон при недостаточной секреторной функции желудка. Применение Гевискона у пациентов с выраженной пониженной кислотностью чревато тем, что пища будет недостаточно перевариваться в желудке. Такой процесс опасен развитием гнилостных процессов в кишечнике, которые вызывают тяжелую интоксикацию.
Способ применения
То, как принимать Гевискон, не зависит от патологии. Это связано с тем, что препарат помогает лишь понизить избыточную кислотность и предотвратить гастроэзофагиальный рефлюкс.
Разовая доза препарата для взрослых варьируется в диапазоне от 10 до 20 мл суспензии. Максимум за сутки человек может употребить не более 80 мл.
Если же речь идет о таблетках, то на один прием рассчитано от 2 до 4 штук.
Принимают лекарство перед едой, за 10-15 минут.
Особенности применения существуют для детей и пожилых людей, так как, учитывая возрастные особенности, должна быть пересмотрена доза препарата. Для детей в возрасте до 12 лет должна применяться половинная доза. То есть за один прием разрешено употреблять не более 10 мл суспензии или 2 таблетки.
Для пациентов старше 60 лет также должна быть уменьшена доза, но ее можно определить только после фракционного зондирования. Это связано с тем, что с возрастом угнетается работа практически всех желез, в том числе и желудочных.
Существуют аналоги Гевискона, которые имеют аналогичный механизм действия, но отличаются действующим веществом и торговым названием. Наиболее распространенными из них считаются Алмагель и Маалокс.
Лечение в период беременности
Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли Гевискон при беременности? Это связано с тем, что изжога является достаточно распространенным явлением в период вынашивания ребенка. Как показали клинические исследования, препарат не оказывает никакого воздействия на течение беременности или развитие плода. Применяют Гевискон при беременности по инструкции.
Это значит, что его смело можно использовать от изжоги при беременности.
Стоит отметить, что чаще всего беременным женщинам назначают Гевискон или Ренни, так как эти препараты являются наиболее безопасными.
Гевискон является одним из самых эффективных средств для борьбы с изжогой. Он имеет достаточно большое количество преимуществ, среди которых важнейшими являются практически полная безопасность, малое количество противопоказаний, а также длительное время сохранения терапевтического эффекта.
kogdaizzhoga.com

При воспалении поджелудочной железы симптомы: Диагностика и лечение патологий поджелудочной железы (Александров)

Posted on 06.02.201902.06.2021 by alexxlab Leave a comment

🧬 Панкреатит: причины, симптомы и лечение

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как возникает острый панкреатит

Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.

Источник: the-challenger.ru
Лечение заболеваний поджелудочной железы — лечение в Медлайн в Кемерово
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите происходят воспалительные изменения и распад ткани поджелудочной железы.
Панкреатитом, по данным специалистов, чаще всего болеют женщины, а также пожилые люди и склонные к полноте. Острый панкреатит может переходить в хроническое состояние. Хронический панкреатит сопровождается болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищи.
Причины панкреатита
Поражения сосудов поджелудочной железы

Инфекционные заболевания

Травма

Воспалительные процессы в брюшной полости

образование камней или песка в протоке железы

лекарственная аллергия

острый холецистит

воздействие алкоголя

заболевания желчного пузыря

воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки

значительные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда)

Воспаление поджелудочной железы возникает, если проток железы перекрывается камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В таком случае нарушается нормальный отток пищеварительных соков с ферментами в двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника.
Скопившиеся панкреатические ферменты воздействуют на ткани самой железы, а поджелудочная железа включается в процесс самопереваривания. Это может привести к полному разрушению ткани железы, а также расположенных поблизости кровеносных сосудов и других органов брюшной полости.
Симптомы панкреатита
Как правило, при возникновении панкреатита человека мучают боли в животе – постоянные, тупые или режущие.
С развитием заболевания боли нарастают, иногда приводят к шоку. Локализация — высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Возможна частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах наблюдается примесь желчи.
Кроме того, общее состояние больного быстро ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются.
Острый панкреатит: опасно для жизни!
В некоторых случаях при остром панкреатите необходима операция. Панкреатит — очень серьёзная патология, летальность при которой достигает 30%. При остром панкреатите возникает резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, падение артериального давления. Острый панкреатит характеризуется внезапным появлением симптомов и повторяющимися острыми приступами. Выздоровление обычно происходит самопроизвольно. Болезнь не приводит к необратимым повреждениям железы, если только не имеет места продолжительное злоупотребление алкоголем, когда происходит постоянное разрушение ее ткани.
Симптомы хронического панкреатита
Скудный стул маслянистого вида со зловонным запахом

Потеря в весе и признаки витаминной недостаточности

Нередко возникает диабет, поскольку происходит разрушение клеток, производящих инсулин

Все другие симптомы схожи с симптомами острого панкреатита.
Лечение панкреатита
Больному, которому поставлен диагноз «острый панкреатит», стоит знать: лечение, начатое в первые часы обострения, может остановить воспаление на начальных этапах.
В первые 3-4 дня назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), лед на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. В лечении острого панкреатита чрезвычайно важно интенсивное наблюдение, голод, введение назогастрального зонда для постоянной откачки желудочного содержимого, питание только парентеральное (глюкоза, электролиты, аминокислоты и тому подобное), введение спазмолитических препаратов и наркотических обезболивающих, назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин), соматостатин.
Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками.
Обратите внимание! Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей терапии является предупреждение дальнейшего разрушения железы. В комплекс лечебных мероприятий входят: исключение алкоголя и кофеина; употребление нежирной легкой пищи; прием панкреатических ферментов, витаминных препаратов и лечение диабета, если он имеется.
Рекомендации по питанию при панкреатите
Ограничить прием сливочного масла

Употреблять в пищу каши, сваренные только на воде

Исключить из рациона наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чес-нок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе

Полезен обезжиренный творог и творожные изделия

Панкреатит может привести к очень тяжелым осложнениям и последствиям!

Панкреатит: воспаление поджелудочной железы — симптомы, лечение, диета
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).
Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

генетическая предрасположенность

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Анализ мочи

Анализ кала

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?
Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.
воспаление поджелудочной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Воспаление поджелудочной железы, характеризуется сильной опоясывающей болью, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. Возможна механическая желтуха.
Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать у всех больных младше 40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы.
Жалобы
Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови).
При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника.
При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание.
В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.
Диагностика
При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.
Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков.
При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров. Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.
Лечение
Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.
Признаки, симптомы и лечение болезни поджелудочной железы. Панкреатит.
В этой статье речь пойдет о чрезвычайно полезном органе, участвующем в пищеварении — о поджелудочной железе. Этот орган отвечает за образование очень важных для пищеварения ферментов и инсулина — гормона, который контролирует уровень сахара в крови. Рассмотрим признаки, симптомы и лечение болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин. Лечение хронического панкреатита также лучше доверить профессионалам врачам из клиники Медлафн-Сервис.
Она находится непосредственно за желудком и располагается поперек живота. Его средняя длина составляет 15 сантиметров. Поджелудочная железа работает следующим образом. Ее клетки богаты панкреатическим соком, который состоит из пищеварительных ферментов. Этот сок, смешиваясь с желчью, попадает в 12-перстную кишку, где ферменты начинают свою работу по расщеплению белков, углеводов и жиров. Одними из главных причин дисфункции поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь (когда желчные протоки, по которым панкреатический сок попадает в 12-перстную кишку, закупориваются). В этом случае ферменты начинают действовать еще до попадания в кишку и начинают переваривать саму поджелудочную железу, которая их и вырабатывает.
Как следствие этого процесса обычно возникает острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Это воспаление заставляет человека испытывать сильнейшие боли в животе и подвергает его риску летального исхода. В случае острого панкреатита больного следует немедленно госпитализировать.
Хронический панкреатит характеризуется медленным и постепенным воспалением поджелудочной железы, вследствие чего ткани железы зарубцовываются. Это приводит к дисфункции пищеварительного процесса из-за нехватки вырабатываемых ферментов, а также к дефициту инсулина. Возникает риск заболевания сахарным диабетом. Типичные симптомы хронического панкреатита: понос, метеоризмы, тошнота и отрыжка. В случае обнаружения этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если сахарный диабет уже развился, то лечением будет заниматься врач-эндокринолог.
Самое опасное онкологическое заболевание — рак поджелудочной железы. Эта болезнь протекает незаметно для больного и обнаруживает себя лишь тогда, когда опухоль распространяется и на другие органы, и возникают метастазы. Довольно часто эта болезнь оказывается смертельной.

Панкреатит поджелудочной железы: симптомы, диагностика, обострение, лечение, осложнения, диета. Питание при хроническом панкреатите
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, когда выделяемые органом ферменты начинают накапливаться в нем и производят разрушающее действие. Кроме того, ферменты и токсины могут проникнуть в кровоток и навредить другим внутренним органам.
Причины приступа панкреатита
Панкреатит диагностируют у больных желчекаменной болезнью, а также у тех, кто не отказывает себе в чрезмерном употреблении алкоголя и обильных приемах пищи. Регулярный прием алкоголя через 5-7 лет неминуемо приводит к развитию панкреатита. Спровоцировать панкреатит могут и такие факторы, как:
отравление,
травма,
вирусные заболевания,
операции,
бесконтрольный прием витаминов группы А,
аутоиммунные заболевания,
наследственность.
Как проявляется панкреатит?
Больной с диагнозом панкреатит часто испытывает распространенные симптомы:
снижение массы тела,
тошнота, рвота,
вздутие живота и избыточное газообразование,
жидкий бесцветный стул,
зуд кожных покровов,
изнуряющие боли в животе, усиливающиеся при приеме пищи,
слабость и раздражительность,
нарушение сна.
Как обнаружить заболевание?
При продолжительных болях в животе пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Для диагностики панкреатита специалист назначит анализы крови, мочи и кала. Диагноз хронический панкреатит ставится также после рентгенологического обследования или КТ.
Виды панкреатита
Различают несколько видов заболевания:
Острый панкреатит, вызываемый токсическим воздействием алкоголя, других продуктов или лекарственных средств;
Хронический панкреатит, медленно текущее воспаление поджелудочной железы с постепенным нарушением функциональных параметров органа;
Реактивный панкреатит, возникающий на фоне обострения заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение панкреатита
Главной задачей при лечении панкреатита считается снятие болевых ощущений, налаживание пищеварения и остановка разрушительного процесса. Лечить панкреатит поджелудочной железы необходимо под наблюдением опытного специалиста. Больному назначают обезболивающие средства и спазмалитики, а также ферментные препараты для компенсации ферментной недостаточности.
Что будет, если панкреатит не лечить?
Болезни органов ЖКТ отражаются на работе всего организма. От их правильной работы зависит, насколько хорошо будут получать полезные вещества все органы и ткани. Хронический панкреатит способен спровоцировать сахарный диабет, абсцессы, холецистит, появление кистозных образований, проблемы с органами дыхания, сепсис вплоть до летального исхода.
Диета при панкреатите
Как и любое заболевание органов ЖКТ, панкреатит требует соблюдения определенного меню и особого подхода к приему пищи. В первые дни острого течения заболевания рекомендуется полностью воздержаться от пищи и пить только минеральную воду, способную снизить уровень кислотности. Затем, когда болевой синдром угасает, в рацион допускается вводить каши, нежирное мясо, отварную рыбу. В период лечения категорически запрещено употреблять сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Больному рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, острых и соленых продуктов.
Для полноценного и качественного лечения панкреатита исключите все факторы, провоцирующие болезнь, принимайте ферментные препараты и соблюдайте диету, приготовьтесь к длительному лечению и не забрасывайте прием назначенных врачом средств, иначе рецидива не избежать.
Проконсультироваться о диагностике и лечении панкреатита и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Болит поджелудочная железа? Симптомы и лечение
Поджелудочная железа – уникальный орган, потому как относится одновременно к двум системам в организме человека, выполняя одну из самых важных ролей. Главной ее функцией является то, что она вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, что способствует лучшему усвоению пищи в организме человека. Поджелудочная железа – единственный орган, который производит инсулин.
Инсулин – очень важный гормон поджелудочной железы, потому как он влияет абсолютно на все клетки организма. Основной его функцией является снижение количества глюкозы в крови человека.
Именно поэтому, при первых симптомах боли в поджелудочной железе, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Основные симптомы болезни поджелудочной железы:
Боль, появляющаяся после приема жирной, тяжелой пищи, после употребления алкоголя и переедания. Чаще всего появляется опоясывающая боль.
Боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
При надавливании на живот появляются неприятные ощущения в области пупка.
Резкое повышение температуры – самый распространенный признак заболеваний поджелудочной железы.
Частые приступы диареи.
Боль снижается при наклоне вперед.

Лечение заболеваний поджелудочной железы
Самая распространенная проблема в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, очень часто путают с признаками других различных заболеваний. Соответственно, неправильный диагноз – неподходящее лечение, которое отнимает драгоценное время. А именно болезни, поражающие поджелудочную железу, как правило, развиваются очень стремительно, из-за чего, даже самая маленькая проблема может быстро перерасти в хроническую форму.
Самые распространенные болезни поджелудочной железы:
Сахарный диабет.
Панкреатит.
Рак.
Киста.
Муковисцидоз.
Панкреонекроз.
Последние три заболевания встречаются крайне редко.
Рассмотрим две самые распространенные болезни поджелудочной железы:
Сахарный диабет – самая коварная болезнь поджелудочной железы, вызванная дефицитом инсулина в организме и нуждающаяся в срочном лечении.
Симптомы сахарного диабета:
сильная усталость постоянного характера;
длительное заживление ран;
резкое похудение без видимой причины;
покалывание в конечностях;
ухудшение слуха, зрения;
постоянная неутолимая жажда.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, возникающее при перекрывании ее протока. Многие путают панкреатит с другими болезнями, например остеохондрозом, пиелонефритом или с опоясывающим лишаем. Однако начало болезни панкреатитом всегда проходит с острой болью, поэтому опытный врач сразу же сможет определить воспаление поджелудочной железы с помощью пальпации. Ведь при панкреатите постукивания в области, где болит – не ощущаются, а при других болезнях – вполне ощутимы.
Для того, чтобы поджелудочная железа была здорова, необходимо вести правильный образ жизни. Ведь именно от злоупотребления алкоголем и вредной пищей нарушается работа поджелудочной железы, после чего происходит застой сока в организме. Соответственно дает сбой процесс переваривания пищи и человек начинает страдать от воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.
Острая форма панкреатита лечится строго в стационаре. Причем врачам действовать нужно быстро, для того чтобы «успокоить» поджелудочную железу, иначе может быть летальный исход для пациента. Острая форма болезни в 15% случаев приводит к смертности. В основном смерть происходит из-за несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому, при первых же симптомах боли в области поджелудочной железы, нужно срочно обратиться к врачу.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
острая боль вокруг пупка;
тахикардия;
диарея;
повышение температуры;
рвота.
Существует так же хроническая форма панкреатита. Она формируется из-за различных болезней желудочно-кишечного тракта. К примеру, холециститом, желчнокаменной болезнью или гепатитом.
Симптомы хронической формы болезни поджелудочной железы:
резкая потеря веса;
при физических нагрузках ощущается боль в подреберье;
потеря аппетита;
отвращение к жирной пище;
нарушение стула.
В зависимости от симптомов, выделяются 4 формы хронического заболевания поджелудочной железы:
Бессимптомная, когда пациент и не подозревает о своем заболевании;
Болевая, когда пациент иногда ощущает боль в подреберье;
Рецидивирующая – постоянно проявляются болевые ощущения;
Псевдоопухолевая, когда головка поджелудочной железы увеличивается и зарастает фиброзной тканью.
Препараты, необходимые для лечения воспаления поджелудочной железы:
Не стоит заниматься самолечением, потому как врачи подбирают препараты для каждого пациента индивидуально, исходя из состояния больного и поставленного диагноза. Однако, абсолютно всем пациентам, страдающим заболеванием поджелудочной железы, несколько месяцев нужно будет соблюдать строжайшую диету. Отказ от жареного, сильно соленого, кислого и острого, а так же тяжелых продуктов. Обязательно нужно пить очищенную минеральную воду, что касается не только больных, но и здоровых людей.
Автор: Врач гастроэнтеролог-терапевт Бурбаева С.А.
Симптомы, причины, диагностика, лечение, тесты
Что такое панкреатит?
Панкреатит — это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.
Поджелудочная железа — это большая железа позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:
Она выделяет в тонкий кишечник мощные пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу.
Высвобождает инсулин и глюкагон в кровоток. Эти гормоны помогают вашему организму контролировать то, как оно использует пищу для получения энергии.
Ваша поджелудочная железа может быть повреждена, если пищеварительные ферменты начинают работать до того, как поджелудочная железа их высвобождает.
Типы панкреатита
Две формы панкреатита — острая и хроническая.
Острый панкреатит — внезапное воспаление, которое длится непродолжительное время. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого, опасного для жизни заболевания. Большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают после правильного лечения. В тяжелых случаях острый панкреатит может вызвать кровотечение, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты.Тяжелый панкреатит также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.
Хронический панкреатит — длительное воспаление. Чаще всего это происходит после приступа острого панкреатита. Другая основная причина — употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. Повреждение поджелудочной железы в результате чрезмерного употребления алкоголя может не вызывать симптомов в течение многих лет, но затем у вас могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.
Симптомы панкреатита
Симптомы острого панкреатита
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита.Но у вас также может быть:
Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя.
Диарея и потеря веса из-за того, что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов для расщепления пищи
Расстройство желудка и рвота
Причины и факторы риска панкреатита
Причины острого панкреатита включают:
До 15% случаев у людей с острым панкреатитом причина неизвестна.
Причины хронического панкреатита включают:
Примерно в 20–30% случаев причина хронического панкреатита неизвестна.Люди с хроническим панкреатитом, как правило, мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.
Осложнения панкреатита
Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:
Диабет, если есть повреждение клеток, вырабатывающих инсулин
Инфекция поджелудочной железы
Почечная недостаточность
Недоедание, если ваше тело не может получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите из-за недостатка пищеварительных ферментов
Рак поджелудочной железы
Некроз поджелудочной железы, когда ткани умирают из-за того, что ваша поджелудочная железа не получает достаточно крови
Проблемы с вашим дыхание, когда химические изменения в вашем теле влияют на ваши легкие
Псевдокисты, когда жидкость скапливается в карманах поджелудочной железы.Они могут лопнуть и заразиться.
Диагностика панкреатита
Чтобы диагностировать острый панкреатит, ваш врач исследует вашу кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокий уровень этих двух ферментов означает, что у вас, вероятно, острый панкреатит.
Другие тесты могут включать:
Функциональный тест поджелудочной железы, чтобы определить, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа нужное количество пищеварительных ферментов
Ультразвук, компьютерная томография и МРТ, которые делают изображения вашей поджелудочной железы
ERCP, в которых ваш Врач использует длинную трубку с камерой на конце для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков
Биопсия, при которой врач с помощью иглы удаляет небольшой кусочек ткани из поджелудочной железы, которую необходимо изучить
В некоторых случаях, Ваш врач может проверить вашу кровь и фекалии, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы измерить повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Лечение панкреатита
Лечение острого панкреатита
Вам, вероятно, потребуется остаться в больнице, где ваше лечение может включать:
Антибиотики, если ваша поджелудочная железа инфицирована
Внутривенные (IV) жидкости, вводимые через игла
Нежирная диета или голодание. Возможно, вам придется прекратить есть, чтобы поджелудочная железа могла восстановиться.В этом случае вы будете получать питание через зонд.
Обезболивающее
Если ваш случай более серьезен, ваше лечение может включать:
ERCP для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют вашу желчь или протоки поджелудочной железы
Операция на желчном пузыре, если камни в желчном пузыре вызвали панкреатит
Операция на поджелудочной железе для очистки от жидкости, мертвых или пораженных тканей
Лечение хронического панкреатита
Если у вас хронический панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:
Инсулин для лечения диабета
Обезболивающие
Ферменты поджелудочной железы для помочь вашему организму получить достаточно питательных веществ из пищи
Хирургия или процедуры для облегчения боли, помощи с дренажом или лечения закупорки
Профилактика панкреатита
Поскольку многие случаи панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем, профилактика часто фокусируется на ограничении количества пьешь или не пьешь совсем.Если ваше употребление алкоголя вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом или медицинским работником о центре лечения алкоголизма. Группа поддержки, такая как Анонимные Алкоголики, также может помочь.
Бросьте курить, следуйте советам врача и диетолога по поводу диеты и принимайте лекарства, чтобы у вас было меньше и меньше приступов панкреатита.
Типы, причины, симптомы и методы лечения
Унаследованные метаболические нарушения — это генетические состояния, которые приводят к нарушениям обмена веществ.Большинство людей с наследственными нарушениями обмена веществ имеют дефектный ген, который приводит к дефициту ферментов. Существуют сотни различных генетических нарушений обмена веществ, симптомы, методы лечения и прогнозы которых сильно различаются.
Что такое метаболизм?
Метаболизм — это все химические реакции, происходящие в организме для преобразования или использования энергии. Вот несколько основных примеров метаболизма:
Расщепление углеводов, белков и жиров в пище для высвобождения энергии.
Преобразование избыточного азота в продукты жизнедеятельности, выделяемые с мочой.
Разрушение или преобразование химических веществ в другие вещества и транспортировка их внутрь клеток.
Метаболизм — это организованная, но хаотическая линия сборки химических веществ. Сырье, полуфабрикаты и отходы постоянно используются, производятся, транспортируются и выбрасываются. «Рабочие» на конвейере — это ферменты и другие белки, которые вызывают химические реакции.
Причины наследственных нарушений обмена веществ
При большинстве наследственных метаболических нарушений один фермент либо вообще не вырабатывается организмом, либо вырабатывается в неработающей форме.Недостающий фермент подобен отсутствующему работнику на конвейере. В зависимости от функции этого фермента его отсутствие означает, что могут накапливаться токсичные химические вещества или может не производиться необходимый продукт.
Продолжение
Код или план производства фермента обычно содержится в паре генов. Большинство людей с наследственными нарушениями обмена веществ наследуют две дефектные копии гена — по одной от каждого родителя. Оба родителя являются «носителями» плохого гена, что означает, что они несут одну дефектную копию и одну нормальную копию.
У родителей нормальная копия гена компенсирует плохую копию. Уровень их ферментов обычно адекватен, поэтому у них может не быть симптомов генетического нарушения обмена веществ. Однако ребенок, унаследовавший две дефектные копии гена, не может производить достаточно эффективных ферментов, и у него развивается генетическое нарушение обмена веществ. Эта форма генетической передачи называется аутосомно-рецессивным наследованием.
Первопричиной большинства генетических нарушений обмена веществ является мутация гена, произошедшая много-много поколений назад.Мутация гена передается из поколения в поколение, обеспечивая ее сохранение.
Каждое наследственное нарушение обмена веществ довольно редко встречается в общей популяции. В совокупности наследственные нарушения обмена веществ могут поражать примерно 1 из 1000–2 500 новорожденных. У некоторых этнических групп населения, таких как евреи-ашкенази (евреи центрально-восточноевропейского происхождения), частота наследственных метаболических нарушений выше.
Типы наследственных нарушений обмена веществ
Выявлены сотни наследственных нарушений обмена веществ, и продолжают обнаруживаться новые.Некоторые из наиболее распространенных и важных генетических нарушений метаболизма включают:
Лизосомные нарушения накопления : Лизосомы — это пространства внутри клеток, которые расщепляют отходы метаболизма. Дефицит различных ферментов внутри лизосом может привести к накоплению токсичных веществ, вызывая метаболические нарушения, в том числе:
Синдром Гурлера (аномальная структура костей и задержка развития)
Болезнь Ниманна-Пика (у детей развивается увеличение печени, затруднения при кормлении и повреждение нервов)
Болезнь Тея-Сакса (прогрессирующая слабость у месячного ребенка, прогрессирующая до тяжелого повреждения нервов; ребенок обычно доживает до 4 или 5 лет)
Болезнь Гоше (боль в костях, увеличение печени и низкое количество тромбоцитов, часто легкая форма, у детей или взрослых)
Болезнь Фабри (боль в конечностях в детстве, при заболеваниях почек и сердца и инсультах во взрослом возрасте; поражаются только мужчины)
Болезнь Краббе (прогрессирующее поражение нервов, задержка развития у маленьких детей; иногда взрослые)
Галактоземия: Нарушение расщепления сахарной галактозы приводит к желтухе, рвоте и поражению печени увеличение новорожденного после грудного или искусственного вскармливания.
Продолжение
Болезнь мочи кленовым сиропом: Дефицит фермента BCKD вызывает накопление аминокислот в организме. В результате повреждаются нервы, и моча пахнет сиропом.
Фенилкетонурия (PKU): Дефицит фермента PAH приводит к высокому уровню фенилаланина в крови. Если заболевание не распознается, наступает умственная отсталость.
Болезни накопления гликогена: Проблемы с накоплением сахара приводят к низкому уровню сахара в крови, мышечным болям и слабости.
Митохондриальные нарушения: Проблемы внутри митохондрий, электростанции клеток, приводят к повреждению мышц.
Атаксия Фридрейха: Проблемы, связанные с белком под названием фратаксин, вызывают повреждение нервов и часто проблемы с сердцем. Неспособность ходить обычно наступает в молодом возрасте.
Пероксисомные расстройства: Подобно лизосомам, пероксисомы представляют собой крошечные пространства, заполненные ферментами внутри клеток. Плохая функция ферментов внутри пероксисом может привести к накоплению токсичных продуктов метаболизма.К пероксисомным расстройствам относятся:
Синдром Зеллвегера (аномальные черты лица, увеличенная печень и повреждение нервов у младенцев)
Адренолейкодистрофия (симптомы повреждения нервов могут развиться в детстве или в раннем взрослом возрасте в зависимости от формы.)
Продолжение
Нарушения обмена металлов: Уровни микроэлементов в крови контролируются специальными белками. Унаследованные метаболические нарушения могут привести к нарушению функции белков и токсическому накоплению металлов в организме:
Органические ацидемии: метилмалоновая ацидемия и пропионовая ацидемия.
Нарушения цикла мочевины: Дефицит орнитин-транскарбамилазы и цитруллинемия
Симптомы наследственных нарушений обмена веществ
Симптомы генетических нарушений обмена веществ широко варьируются в зависимости от имеющихся проблем метаболизма. Некоторые симптомы наследственных нарушений обмена веществ включают:
Симптомы могут возникать внезапно или медленно прогрессировать. Симптомы могут быть вызваны продуктами питания, лекарствами, обезвоживанием, незначительными заболеваниями или другими факторами. Симптомы появляются в течение нескольких недель после рождения при многих заболеваниях.Симптомы других наследственных метаболических нарушений могут развиться через годы.
Диагностика наследственных нарушений обмена веществ
Наследственные нарушения обмена веществ присутствуют при рождении, а некоторые выявляются при плановом обследовании. Во всех 50 штатах проводится скрининг новорожденных на фенилкетонурию (ФКУ). Большинство штатов также проверяют новорожденных на галактоземию. Однако никаких государственных тестов на выявление всех известных наследственных нарушений обмена веществ у младенцев не проводилось.
Усовершенствованная технология тестирования побуждает многие штаты расширять скрининг новорожденных на генетические нарушения обмена веществ.Национальный центр скрининга новорожденных и генетических ресурсов предоставляет информацию о методах скрининга в каждом штате.
Если наследственное нарушение обмена веществ не обнаруживается при рождении, его часто не диагностируют до появления симптомов. При появлении симптомов доступны специальные анализы крови или ДНК для диагностики большинства генетических нарушений обмена веществ. Направление в специализированный центр (обычно при университете) увеличивает шансы на постановку правильного диагноза.
Лечение наследственных нарушений обмена веществ
Доступны ограниченные методы лечения наследственных нарушений обмена веществ.Существенный генетический дефект, вызывающий это состояние, не может быть исправлен с помощью современных технологий. Вместо этого лечение пытается обойти проблему с метаболизмом.
Лечение генетических нарушений метаболизма основывается на нескольких общих принципах:
Уменьшите или исключите потребление любых продуктов питания или лекарств, которые не могут метаболизироваться должным образом.
Замените фермент или другое химическое вещество, которое отсутствует или неактивно, чтобы восстановить метаболизм до максимально близкого к нормальному.
Удаляет токсичные продукты метаболизма, которые накапливаются из-за нарушения обмена веществ.
Лечение может включать такие меры, как:
Специальные диеты, исключающие определенные питательные вещества
Прием заменителей ферментов или других добавок, поддерживающих метаболизм
Обработка крови химическими веществами для детоксикации опасных побочных продуктов метаболизма
Продолжение
По возможности, человек с наследственным нарушением обмена веществ должен получать помощь в медицинском центре, имеющем опыт лечения этих редких состояний.
Дети и взрослые с наследственными нарушениями обмена веществ могут серьезно заболеть, требуя госпитализации, а иногда и жизнеобеспечения.Лечение во время этих эпизодов направлено на оказание неотложной помощи и улучшение функции органов.
Увеличенная поджелудочная железа: причины, симптомы и лечение
Увеличенная поджелудочная железа может возникнуть по многим причинам. Поджелудочная железа — это железа, которая находится за животом в верхней части живота и помогает пищеварению. Он производит ферменты, которые секретируются в тонкий кишечник, переваривая белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови (глюкозы), основного источника энергии организма.
Причины увеличенной поджелудочной железы
Увеличенная поджелудочная железа может ничего не значить. У вас может просто поджелудочная железа больше обычного. Или это может быть из-за анатомической аномалии. Но другие причины увеличения поджелудочной железы могут включать в себя следующие:
Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, поражая и повреждая ее ткани. Это может вызвать увеличение поджелудочной железы.
Острый панкреатит — внезапно возникающее воспаление поджелудочной железы.Это может быть очень серьезно, даже опасно для жизни. Но обычно это проходит в течение нескольких дней после лечения. Камни в желчном пузыре и алкоголь — частые причины острого панкреатита. Другие причины включают высокий уровень жиров или кальция в крови, определенные лекарства, определенные медицинские процедуры и некоторые инфекции.
Хронический панкреатит — это воспаление, которое со временем ухудшается и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Другие причины включают наследственность, муковисцидоз, высокий уровень кальция или жиров в крови, некоторые лекарства и некоторые аутоиммунные состояния.
Псевдокиста поджелудочной железы — это скопление жидкости и остатков тканей в поджелудочной железе, которое может возникнуть после панкреатита.
Цистаденома — это опухоль, обычно доброкачественная.
Абсцесс — это полость, заполненная гноем, обычно вызванная бактериальной инфекцией. Зараженная псевдокиста поджелудочной железы может превратиться в абсцесс.
Рак поджелудочной железы — это аномальный рост клеток поджелудочной железы, который может распространяться на другие части тела.
Симптомы увеличенной поджелудочной железы
Боль в верхней части живота — частый симптом. Боль может распространяться на спину и усиливаться во время еды и питья, например, при панкреатите. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
Другие причины увеличения поджелудочной железы могут вызывать незначительные симптомы или вовсе не вызывать их. Рак поджелудочной железы считается одним из самых смертоносных видов рака. Заразиться на ранней стадии сложно из-за обычного отсутствия симптомов.
Продолжение
Врач задаст вопросы и проведет тщательный медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить анализы крови, мочи или стула и сканирование для диагностики и подтверждения причины увеличения поджелудочной железы. Например, вам могут пройти рентген, УЗИ, компьютерную томографию (компьютерная томография), ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) или MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография).
Другие симптомы, которые могут сопровождать увеличенную поджелудочную железу, включают:
Лечение увеличенной поджелудочной железы
Лечение зависит от причины увеличения поджелудочной железы.
Лечение острого панкреатита включает в себя пребывание в больнице с:
Внутривенными (IV) жидкостями
При необходимости антибиотиками
Обезболивающими
Лечение также может включать удаление камней в желчном пузыре или желчном пузыре. Врач, скорее всего, также посоветует вам бросить курить, употреблять алкогольные напитки и есть жирную пищу.
Лечение хронического панкреатита также может включать госпитализацию, блокаду нервов или даже операцию.Лечение и самолечение аналогичны лечению острого панкреатита. После того, как вы вернетесь к нормальной диете, вам могут потребоваться ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения. На поздней стадии хронический панкреатит также может привести к диабету, требующему инсулина.
Лечение различных заболеваний поджелудочной железы может включать специализированную технику с использованием эндоскопа. Это называется терапевтической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Врач может использовать этот метод, чтобы:
Увеличить отверстие протока
Удалить камни поджелудочной железы или желчного протока
Установить стент, чтобы сохранить поджелудочную или желчный проток открытым
Расширить или растянуть суженный проток поджелудочной железы или желчного протока
Дренаж псевдокисты
Продолжение
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство или другие процедуры.
Лечение рака поджелудочной железы может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.
Симптомы и причины панкреатита
Каковы симптомы панкреатита?
Основной симптом острого и хронического панкреатита —
боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину
Люди с острым или хроническим панкреатитом могут чувствовать боль по-разному.
Острый панкреатит
Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая
начинается медленно или внезапно в верхней части живота
иногда распространяется на спину
может быть легкой или тяжелой
может длиться несколько дней
Другие симптомы могут включать
Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.
Основным признаком панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.
Хронический панкреатит
Большинство людей с хроническим панкреатитом
ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли нет вообще.
Боль может
спред на спину
становятся постоянными и суровыми
стало хуже после еды
уходите, когда ваше состояние ухудшается
У людей с хроническим панкреатитом симптомы могут отсутствовать, пока у них не появятся осложнения.
Другие симптомы могут включать
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при панкреатите
Немедленно обратитесь за помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:
сильная или усиливающаяся боль или болезненность в животе
тошнота и рвота
лихорадка или озноб
учащенное сердцебиение
одышка
желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
Эти симптомы могут быть признаком
Если не лечить, эти проблемы могут быть фатальными.
Что вызывает панкреатит?
Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются
Другие причины включают
Острый панкреатит
Самая частая причина острого панкреатита — камни в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят сквозь них и застревают в желчных протоках или протоках поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.
Хронический панкреатит
Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются
употребление сильного алкоголя
генетические нарушения поджелудочной железы
Другие причины включают
закупорка протока поджелудочной железы
высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
высокий уровень кальция в крови
Во многих случаях врачи не могут найти причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
NIDDK благодарит:
Кристофера Э. Форсмарка, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Флориды
Предупреждающие признаки панкреатита
Поджелудочная железа — это длинный орган, расположенный позади желудка в верхней части живота и высвобождающий пищеварительные ферменты и гормоны — , а именно инсулин — в организм. Таким образом, он играет решающую роль в пищеварении и регулировании уровня сахара в крови. Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы.
Что вызывает панкреатит?
Панкреатит вызывается преждевременно активировавшимися пищеварительными ферментами, которые все еще находятся в поджелудочной железе, что раздражает клетки поджелудочной железы и приводит к воспалению. Воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя, реже — лекарствами, токсинами окружающей среды, наследственными заболеваниями, хирургическими процедурами и другими способствующими факторами. Легкие случаи панкреатита могут пройти без лечения, но тяжелые случаи могут быть опасными для жизни.
Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу , если вы испытываете хроническую или сильную боль в животе, поскольку это может указывать на панкреатит или другое заболевание.
Панкреатит может вызвать образование рубцовой ткани, что может нанести вред здоровью пищеварительной системы и даже вызвать диабет.
К состояниям, обычно связанным с панкреатитом, относятся:
Употребление сильного алкоголя
Камни в желчном пузыре
Травма живота (травма, операция)
Некоторые лекарственные препараты
Семейный анамнез панкреатита
Курение
Муковисцидоз
Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия; это может быть связано с гиперактивностью паращитовидной железы)
Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
Инфекция
Рак поджелудочной железы
Каковы симптомы панкреатита?
Существует два типа панкреатита: острый панкреатит, то есть воспаление возникает внезапно и, вероятно, со временем пройдет при лечении; и хронический панкреатит, при котором воспаление не проходит, а со временем ухудшается.Признаки и симптомы острого панкреатита отличаются от симптомов хронического панкреатита.
Симптомы острого панкреатита включают:
Боль в верхней части живота, отдающая в спину
Боль в животе усиливается после еды, особенно продуктов с высоким содержанием жира
Живот нежный на ощупь
Лихорадка
Учащение пульса
Тошнота / рвота
Если возникают повторные случаи острого панкреатита, связанное с ним повреждение может привести к хроническому панкреатиту.
Симптомы хронического панкреатита:
Боль в верхней части живота
Жирный стул с неприятным запахом
Непреднамеренная потеря веса
Лечение панкреатита
Есть несколько методов лечения панкреатита. Гастроэнтеролог посоветует одно из следующего в зависимости от типа и тяжести вашего индивидуального случая:
Обезболивающие и антибиотики
Нежирная диета
В случае госпитализации — голодание до исчезновения воспаления
Операция по удалению желчного пузыря (холестистэктомия)
Насколько распространен панкреатит?
Сообщаемая ежегодная заболеваемость острым панкреатитом в США колеблется от 5 до 35 на 100 000 человек.Эти случаи растут во всем мире из-за роста ожирения и образования камней в желчном пузыре. Хронический панкреатит встречается примерно у 50 из 100 000 человек, чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Если вы подозреваете, что у вас не диагностированный панкреатит, свяжитесь с нами сегодня. Gastroenterology Associates специализируется на восстановлении оптимального здоровья пищеварительной системы для вас и вашей семьи. Мы удобно расположены рядом с Центром здоровья пищеварительной системы Лонг-Айленда (LICDH), амбулаторным учреждением, лицензированным штатом Нью-Йорк и предназначенным для предоставления высококачественных эндоскопических и колоноскопических услуг в комфортной и гостеприимной обстановке.
Симптомы, лечение, причины и осложнения
Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это болезненно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Некоторые легкие случаи разрешаются без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально смертельные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов за пределами поджелудочной железы.
Острый панкреатит, по оценкам, поражает от 4 до 4 человек.5 и 35 на каждые 100 000 человек в год. Однако это число может не включать многие легкие случаи, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Ежегодно в США по поводу острого панкреатита госпитализируется 275 000 человек.
Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная позади желудка в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме, например, инсулин.
Самая частая причина панкреатита — камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости.На алкоголь сейчас приходится около 30 процентов случаев.
Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. В этой статье речь пойдет об остром панкреатите.
Обычно у пациента возникает внезапная боль в центре верхней части живота, ниже грудины.
Изредка боль сначала ощущается внизу живота. Постепенно она станет более интенсивной, пока не перейдет в постоянную боль.
Боль может усилиться и стать серьезной.Примерно в половине случаев он также распространяется на спину. Прием пищи может усилить боль.
Панкреатит, вызванный желчными камнями, развивается очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.
Наклонение вперед или принятие позы эмбриона (свернувшись калачиком) может немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.
Могут также присутствовать следующие симптомы:
рвота
тошнота
диарея
потеря аппетита
учащенный пульс
боль при кашле, энергичных движениях и глубоком дыхании
болезненность при прикосновении к животу
лихорадка и температура не ниже 100.4 ° F (38 ° C)
желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
боль не может быть уменьшена даже сильными обезболивающими
кровяное давление может падать или повышаться, но оно будет падать, когда пациент стоит, иногда вызывая обморок
Лечение острого панкреатита будет зависеть от его легкой или серьезной степени. В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск велик.
Лечение острого панкреатита легкой степени
Лечение направлено на поддержание функций организма и облегчение симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.
Сюда входят:
Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
Назогастральный зонд: Зонд может удалять излишки жидкости и воздуха при тошноте и рвоте.
Покой кишечника: Желудочно-кишечному тракту потребуется отдых в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или пить через рот, пока его состояние не улучшится.
Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может усугубить симптомы и осложнения.Жидкость часто вводится внутривенно в течение первых 24-48 часов.
Обычно человек может вернуться домой примерно через 5-7 дней.
Лечение тяжелого острого панкреатита
При тяжелом остром панкреатите обычно наблюдается отмирание или некроз тканей. Это увеличивает риск сепсиса — тяжелой бактериальной инфекции, которая может поразить все тело. Сепсис может привести к повреждению или отказу нескольких органов.
Тяжелый острый панкреатит также может вызвать гиповолемический шок.Сильная потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачивать достаточно крови к телу. Части тела могут быстро стать лишенными кислорода. Это опасная для жизни ситуация.
Лечение этого вида панкреатита включает:
Лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ): Инъекции антибиотиков направлены на то, чтобы предотвратить развитие любой инфекции в мертвых тканях.
Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
Дыхательная система: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
Питательные трубки: Обеспечивают необходимое питание. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
Операция: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление мертвой ткани.
Пациент будет оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не исчезнет риск органной недостаточности, гиповолемического шока и сепсиса.
Лечение камней в желчном пузыре
Если камни в желчном пузыре вызвали острый панкреатит, пациенту может быть сделана операция или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) после улучшения его состояния.
После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения уровня холестерина в крови, поскольку избыток холестерина способствует росту камней в желчном пузыре.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует операцию по удалению желчного пузыря у любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.
Лечение злоупотребления алкоголем
Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.
Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем — частые причины острого панкреатита.
Злоупотребление алкоголем
У людей, употребляющих алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. Более высокое потребление, по-видимому, связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.
Трипсин — это пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.
Злоупотребление алкоголем может вызвать активацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.
Исследователи считают, что молекулы этанола влияют на клетки поджелудочной железы, заставляя их преждевременно активировать трипсин.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре — это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто при слишком высоком содержании холестерина в желчи.
Иногда желчные камни могут застревать, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.
Эта блокировка также влияет на поджелудочную железу и препятствует высвобождению ферментов в кишечнике.
Если острый панкреатит связан с камнями в желчном пузыре, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до выписки пациента из больницы.
Инфекции
Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызываемый бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызываемую бактерией Legionella pneumophila , обнаруженной в сантехнике, насадках для душа и резервуары для хранения воды.
Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит В, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.
Другие возможные причины:
некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена
генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
повреждение поджелудочной железы
высокий уровень триглицеридов в крови
высокий уровень кальция в крови
Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, что означает отсутствие очевидной причины.
Для большинства людей с острым панкреатитом нет диетических ограничений, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.
В больнице некоторым людям может потребоваться зонд для кормления.
Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, посоветуют придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и регулярно есть небольшими порциями.
Важно пить много жидкости, но ограничивать потребление кофеина и избегать употребления алкоголя.
Американские диетические рекомендации содержат советы о здоровой диете с низким содержанием жиров.
Панкреатит может привести к осложнениям со смертельным исходом.
К ним относятся:
непроходимость желчного протока или протока поджелудочной железы
утечка из протока поджелудочной железы
псевдокисты с риском разрыва, кровотечения или инфекции
повреждение поджелудочной железы
009 плевральный выпот
плевральный выпот0 тромбоз
Возможна сердечная, легочная и почечная недостаточность.В тяжелых случаях органная недостаточность может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения они могут привести к смерти. При появлении признаков острого панкреатита важно как можно скорее обратиться за лечением.
Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит его брюшную полость. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.
При остром панкреатите мышцы брюшной стенки жесткие. При прослушивании брюшной полости с помощью стетоскопа кишечных звуков может быть очень мало или они могут отсутствовать.
Анализы крови
Поделиться на PinterestУровни амилазы и липазы могут быть высокими на ранних стадиях панкреатита.
Если уровни амилазы и липазы в крови выше нормы, пациента, скорее всего, отправят в больницу. Во время острого панкреатита поджелудочная железа производит повышенные уровни обоих химических веществ.
Однако анализы крови могут быть неточными, если они не получены в первый или второй день болезни. Это связано с тем, что уровни липазы и амилазы наиболее высоки в течение первых нескольких часов и возвращаются к норме через несколько дней.
Амилаза приходит в норму в течение 3-7 дней, а липаза приходит в норму через 8-14 дней.
Дальнейшее обследование в больнице
Чтобы определить риск осложнений, врач захочет выяснить, насколько воспалена поджелудочная железа; могут быть выполнены следующие тесты:
ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) сканирование: Эндоскоп (тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится в пищеварительную систему. ERCP может помочь определить точное местоположение камня в желчном пузыре.
Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают на мониторе изображение поджелудочной железы, желчного пузыря и их окружения.
CECT (компьютерная томография с контрастным усилением) сканирование: Они используются для съемки одной и той же области под разными углами; затем они объединяются для создания трехмерного изображения. КЭКТ-сканирование может помочь выявить воспаление поджелудочной железы, скопление жидкости и любые изменения плотности железы.
Рентген грудной клетки: Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие участков спавшейся легочной ткани или скопления жидкости в грудной полости.
Острый панкреатит обычно проходит в течение нескольких дней после лечения, хотя некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, в зависимости от причины и степени тяжести симптомов.
Острый панкреатит — болезни и состояния
Хотя большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, не испытывая дальнейших проблем, в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения.
Псевдокисты
Псевдокисты — это мешочки с жидкостью, которые могут развиваться на поверхности поджелудочной железы.Это частое осложнение острого панкреатита, которым страдает примерно 1 из 20 человек с этим заболеванием.
Псевдокисты обычно развиваются через четыре недели после появления симптомов острого панкреатита. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время компьютерной томографии (КТ).
Однако у некоторых людей псевдокисты могут вызывать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.
Если псевдокисты маленькие и не вызывают никаких симптомов, дальнейшее лечение может не потребоваться, поскольку они обычно проходят сами по себе.
Лечение обычно рекомендуется, если вы испытываете симптомы или если псевдокисты большие. Псевдокисты большего размера подвержены риску разрыва, что может вызвать внутреннее кровотечение или спровоцировать инфекцию.
Псевдокисты можно лечить, сливая жидкость из кисты, вводя в нее иглу через кожу. Это также можно сделать, выполнив эндоскопию, когда тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через ваше горло, а крошечные инструменты используются для слива жидкости.
Инфекционный некроз поджелудочной железы
Примерно в 1 из 3 тяжелых случаев острого панкреатита возникает серьезное осложнение, называемое инфицированным панкреонекрозом.
При инфицированном некрозе поджелудочной железы высокий уровень воспаления вызывает нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Без постоянного притока крови часть ткани поджелудочной железы погибнет. Некроз — это медицинский термин, обозначающий отмирание ткани.
Мертвая ткань чрезвычайно уязвима для заражения бактериями.Как только инфекция возникла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и вызвать полиорганную недостаточность. Если не лечить инфицированный панкреонекроз, он почти всегда заканчивается летальным исходом.
Инфицированный некроз поджелудочной железы обычно развивается через 2–6 недель после появления симптомов острого панкреатита. Симптомы включают усиление боли в животе и высокую температуру. Инфекцию лечат инъекциями антибиотиков, а отмершие ткани необходимо удалить, чтобы инфекция не вернулась.
В некоторых случаях можно удалить мертвые ткани с помощью тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится через кожу.
В качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую операцию (хирургия замочной скважины). На спине делают небольшой разрез и вставляют эндоскоп, чтобы смыть мертвые ткани. Если лапароскопическая операция невозможна, можно сделать разрез в брюшной полости, чтобы удалить мертвые ткани.
Инфицированный некроз поджелудочной железы — очень серьезное осложнение.Даже при самых высоких стандартах медицинского обслуживания риск смерти от органной недостаточности оценивается примерно в 1 из 5.
Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)
Еще одно частое осложнение тяжелого острого панкреатита — синдром системной воспалительной реакции (ССВО). SIRS развивается примерно в 1 из 10 тяжелых случаев острого панкреатита.
При SIRS воспаление поджелудочной железы распространяется по всему телу, что может привести к отказу одного или нескольких органов.Обычно он развивается в течение первой недели после появления симптомов, причем в большинстве случаев он развивается в тот же день.
Симптомы ССВО включают:
Повышение температуры тела выше 38 ° C (100,4F) или падение температуры тела ниже 36 ° C (96,8F)
учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту
необычно учащенное дыхание (более 20 вдохов в минуту)
В настоящее время нет лекарства от SIRS, поэтому лечение включает попытки поддержать функции организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.Исход зависит от того, сколько органов вышло из строя.

Симптомы онкологии желудка – симптомы и первые признаки у женщин, как проявляется рак желудка, причины рака желудка

Posted on 06.02.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

первые симптомы у женщин. Сколько с ним живут?

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка.

Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди. Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Причины развития

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка;
предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Симптомы

Рак у женщин не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы рака у женщин охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей, нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

Общие симптомы

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование.

К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием – синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков включает:

Ощущение постоянного дискомфорта в верхней части живота.
Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

немотивированная общая слабость
быстрая утомляемость
отсутствие аппетита
анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
выраженное похудение
отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

изжога (см. таблетки от изжоги)
чувство дискомфорта в животе
тошнота (таблетки от тошноты)
рвота, приносящая кратковременное облегчение
отрыжка воздухом
прогрессирующее похудение
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

симптомы приобретают постоянный характер
больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Неоперабельный рак желудка с метастазами

Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

Неоперабельный рак может быть:

Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;
Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.

Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев. При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.

Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;
В области пупка – сестры Мари Жозеф;
В левой надключичной области – Вирхова;
В области яичников – Круккенберга.

Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.

Диагностика

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

Клинический осмотр;
Пальцевое исследование прямой кишки;
Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты — Ca, Na, K и Cl)),
Коагулограмма по показаниям;
Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
Консультации узких специалистов;
Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
Рентгенологическое исследование желудкаК
Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование.

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
лечение – оперативное вмешательство.

Лечение

В настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка — хирургическая операция. Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное лечение: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Обычно удаляется весь желудок (гастрэктомия). Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.

Реже производится (на ранних стадиях болезни) его резекция (как правило, субтотальная): при раке антрального отдела — дистальная, при раке кардиального и субкардиального отделов I—II стадий — проксимальная. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие органы: яичники при метастазах Крукенберга, хвост поджелудочной железы, селезенка, левая доля или сегмент печени, поперечная ободочная кишка, левая почка и надпочечник, участок диафрагмы и т. д.

При раке желудка показано удаление лимфатических узлов. По объему различают следующие виды лимфодиссекции:

D0 — лимфоузлы не удаляются;
D1 — резекция узлов, расположенных вдоль малой и большой кривизны, супра- и инфрапилорических, малого и большого сальников;
D2 — удаление вышеуказанных узлов и узлов второго уровня;
D3 — то же + резекция лимфоузлов по ходу чревного ствола;
D4 — включает удаление тех же узлов, что при D3, с удалением парааортальных узлов;
Dn — резекция всех регионарных лимфатических узлов, удаление пораженных опухолью желудка органов.

Радикальность операции обеспечивают варианты D2-D4.

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
Общее количество углеводов – 400 граммов.

Прогноз для жизни

Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания^[12].

В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

Первая стадия. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70 % полностью выздоравливают. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно.
Вторая стадия. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают. На момент диагностики только шесть случаев рака из ста (6 %) имеют вторую стадию.
Третья стадия. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость составляет 38 %, из них около 26 % полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии III b (метастазы) пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто.
Четвертая стадия. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Из них только 1,4 % полностью выздоравливают. На IV стадии выявление рака желудка происходит у 80 % пациентов и является самым распространённым.

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.

doctor-365.net

«Какие первые симптомы и проявление рака желудка?» – Яндекс.Знатоки

Кто не употребляет мясо, вино, табак и наркотики, кто держит в чистоте эмоции, – тот может не думать о раке (Агни-йога). Лекарства от ваших бед — в вас самих.

Причину рака проследим со смысла жизни. Наша — человеческая — задача здесь состоит в том, чтобы, пройти путь от Творения к Творцу, утончая себя как сознание. Мы должны стать совершенными, чтобы стать достойным пополнением Творца В этом — Его Жизнь, смысл сотворения материальных миров.

Бог-Отец, постоянно напоминает о Себе через Своих Мессий и пророков, через святые книги.

Он пасёт нас как Своё «стадо», посылает нас раз за разом расти и взрослеть на «пастбища» Земли. Здесь, во взаимодействии с подобными себе и с предметами материального мира, мы обретаем и укрепляем те или иные наши качества — благие или дурные.

Добрых, любящих, умных, способных жертвовать собой ради другого — Он воспитывает лаской и быстро приближает к Себе.

А — тем, кто должны делать духовные усилия, но их не делают, — даётся, этот самый, рак, актуализирующий для человека его смерть, чтобы человек начал менять себя. И если человек намёк этот принимает и пробуждается — рак уходит. Если мы не выполняем Его Волю, идем в обратную от Него сторону, то обрекаем себя на страдания. Эти страдания — «награда» за непослушание, но Бог — прощает людям их проступки, если они раскаиваются.

Механизмом роста раковых опухолей являются генетические мутациии, но наиболее частым механизмом развития рака является внедрение в тела духов-подселенцев. Это — чаще всего, по их последнему воплощению — животные, они, будучи посланными Богом в тела жертв, начинают обустраиваться в них, изменяя генотип клеток тех или иных органов тела «на свой вкус». Этих духов можно наблюдать в виде чёрных сгустков. Они могут перемещаться внутри тела больного и даже покидать его на время, например, при воздействии целителя или при физиопроцедурах. Но потом они обычно возвращаются обратно, если человек не принял правильных решений в своём совершенствовании.

Опухоль может быть удалена из тела больного хирургическими приёмами. Но канцерогенные духи покинут тело навсегда или надолго — лишь по Воле Бога. От этого и будет зависеть результат лечения.

Заболевшему раком или сходными заболеваниями имеет смысл полагаться, прежде всего, на собственные силы.

Посвятите свои жизни — духовному совершенствованию!… Первым признаком правильного понимания направления является ориентация на Бога-Отца, начните с внедрения в жизнь покаяния и любого вида духовности, проповедующую любовь.
Избегайте, пожалуйста, эмоций гнева в чей-либо адрес! Мы должны, прежде всего, избавиться внутри себя от грубых эмоциональных состояний, заменив их состояниями утончёнными.
Эмоции – это состояния наших душ (сознаний). Любя или ненавидя, мы несем другим благо или зло – даже на расстоянии.

Наши мысли порождают эмоции. Поэтому следует отслеживать свои мысли, избегая негативных мыслительных доминант. Заметив неправильную тенденцию в своём мыслительном процессе, надо переориентировать мышление — на позитивную тему. Освоение искусства психической саморегуляции, позволит овладеть сказанным легко и просто.

Высокие состояния сознания нам дарит: нежность, состояния, возникающие при эмоциональной сонастройке с гармоничными явлениями природы (утро, весна, уют, покой, пение птиц, игры животных и т.д.), с соответствующими произведениями разных видов искусства.

Особый вид вредоносных мыслей и эмоций — это сострадание к себе. Такие состояния лишают человека силы и останавливают духовный рост.

Не может быть истинной духовности там, где нет Любви. А одной из главных составляющих Любви является СОСТРАДАНИЕ ко всем живым существам. Убийства — ради собственного чревоугодия являются суперэгоистичной «любовью» к себе.

С чего начать лечение…

1.Начните питаться безубойно, люди, питающиеся безубойно, из СОСТРАДАНИЯ к животным, раком не болеют.

2.Попробуйте «моржевание», но в сочетании с покаянной работой и если вы психически готовы к нему.
У энтузиастов «моржевания» уже накоплен определённый опыт и в лечении детей.

3.Примите принцип покаяния. Именно раскаяние, которое следует за интеллектуальным самоанализом, является главным очистителем души.

В процессе выявления в себе пороков — должно наступать эмоциональное раскаяние. Покаяние должно быть искренним, ему нет и не может быть замены.

Представляйте образ:
«Едете по ночной дороге, освещая свой путь “дальним светом” фар, посылающих вперёд яркий белый и чуть золотистый свет…» из груди.
Осваивайте этот приём все не только для исцеления, но и для своего духовного роста!
Но надо всегда вначале исцелять душу!

(При этом я не советую отказываться и от обычной помощи врачей: имеет смысл в таких ситуациях сражаться всеми возможными способами одновременно!)

Раскрывайте своё Духовное сердце.
От состояния чакр (их чистоты и развитости), зависит непосредственно состояние эмоциональной сферы, подробнее в «Экопсихология», автор В.Антонов

Мы можем делать усилия, чтобы стать лучше. Ну а Бог — делает соответствующие выводы.

yandex.ru

Рак желудка — первые симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Для того, чтобы понять патологию изнутри, нужно знать какое строение имеет желудок — в нём выделяют пять основных стенок или слоев:
Самый внутренний слой – это слизистый. Он более всего подвержен раку.
Затем располагается подслизистая оболочка. В неё в дальнейшем прорастает опухоль.
После следует мышечный слой. Он необходим для сократительной способности органа и сфинктеров.
После этого лежит субсерозная оболочка. Если опухоль проникла в этот слой, то прогностически это плохой признак.
И самая наружная оболочка. Она выстилает желудок снаружи.
Стадии болезни и клинические характеристики
Всего принято выделять пять стадий рака, причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.
Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.
Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.
Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.
Первые признаки и симптомы рака желудка на ранних первых стадиях
Самая ранняя стадия – это нулевая. По-другому она носит название — предраковое состоянии. Она характеризуется формированием онкологического процесса на слизистом слое до базальной мембраны.
Глубже этот процесс не развивается до определённого момента. Опухоль характеризуется очень маленькими размерами, не формируют метастазы, не поражает лимфатические узлы.
Важной особенностью этой степени является то, что опухоль практически не проявляет себя клинически. Её чаще всего обнаруживает при профилактических осмотрах. Однако существуют общие симптомы, которые могут уже появляться при данной степени. К ним относят:
общую слабость пациента, которая не связана ни с какими болезнями. Больной сам не может объяснить причину своей усталости и слабости.
без причины повышение температуры тела. Оно может достигать до субфебрильных цифр. Также не имеет связи с другими болезнями.
изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Люди замечают, что у меняются их вкусы, аппетит может быть снижена. Смена настроения, причём длится долго, до полугода и более.
Симптомы болезни при первой стадии
Первая стадия также относится к лёгкой. Опухоль достигает размеров не более 2 см. Здесь повреждается только слизистой слой. Метастазов повреждение лимфатических узлах нет.
В первую очередь пациент должен отмечать незначительные болевые ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт. Все это может быть связано с приемом пищи. Или возникает самостоятельно.
Отмечается анемический синдром, который проявляется бледностью кожных покров, ломкостью ногтей, волос, десневыми на кровотечениями.
Следующий признак – это потеря аппетита. Больной отказывается от употребления любой пищи. Из-за этого вытекает следующий синдром — бесконтрольная потеря массы тела. За несколько месяцев пациент может потерять до 10 кг.
Вторая стадия имеет в своем составе две степени
2 А — Характеризуется прорастания опухоли в слизистом слое. При этом не происходит поражения региональных и отдалённых лимфатических узлов.
2 В — При этой степени размеры опухоли будут увеличиваться, начинают вовлекаться ближайшие регионарные узлы. Их число не более трёх. Метастазы при данной стадии отсутствуют.
Пациент будет отмечать вышеперечисленные симптомы на ранних стадиях с присоединением новых:
Изменение и нарушение пищеварения, склонность к поносам, которые могут чередоваться с запорами.
У пациента будет отмечаться постоянная тошнота.
Может возникать рвота, которая не всегда приносит облегчение. Тошнота и рвота чаще провоцируются приемами пищи.
После каждого приема пациент будет отмечать сильную тяжесть и болевой синдром.
К этому всему присоединяется отрыжка. Она будет иметь горький привкус и зловонный запах.
Тухлый запах изо рта, особенно по утрам.
Повышенное газообразование. Пациент будет в течение дня ощущать сильное вздутие.
Изжога представляет собой жжение в проекции желудка и пищевода. Возникает после еды и при голодании.
Третья стадия выделяет в себе три степени
3 А – в онкологический процесс увлечён мышечный слой и поражена вся слизистая. Повреждаются регионарные лимфоузлы и появляются метастазы в ближайших органах: печени, лёгких, костях.
3 В — полностью поражен внутренний слой органа, вовлекают лимфоузлы, как регионарные, так и отдалённые, увеличение метастазов в размерах.
3 С – в процесс вовлечён весь желудок и более 10 лимфатических узлов. Имеются метастазы в отдалённых органах. Клинически эта стадия проявляется следующими симптомами:
усиление болевых ощущений;
постоянная тошнота и неукротимая рвота;
анемический синдром;
появляются признаки онкологической интоксикации, которая протекает по типу сильной лихорадки, общей слабости. Человек не может встать с постели. Отмечается очень резкое похудания.
Четвёртая стадия является самой тяжелой
Здесь в процесс вовлечен весь орган, все в лимфоузлы, окружающее его, имеются отдалённые метастазы и поражения узлов. Метастазы появляются в таких органах, как лёгкие, печень, головной мозг, кости, яичники, поджелудочная железа и так далее.
При этом происходит бесконтрольное и быстрое размножение раковых клеток в системе. Все симптомы, которые были перечислены ранее, усугубляются и становится более тяжелыми.
Как клинически это проявляется:
Выраженный болевой синдром, который невозможно купировать обычными анальгетиками. Его можно устранить только наркотическими средствами.
Увеличение в размерах живота, асцит. Обширная отёки брюшной полости.
Внутренние и наружные кровотечение.
Полное истощение пациента. Он не может встать с кровати, самостоятельно употреблять пищу. Выраженная интоксикация, из-за который человек может погибнуть. При раке желудка 4 степени живут обычно не более 5-10 лет. Однако существуют случаи и более длительной выживаемости.
Основными симптомами перед смертью при раке 4 степени являются:
сильная раковая интоксикация,
судорожный синдром,
потеря сознания,
коматозное состояние.
Детальный разбор симптомов при патологии
1. Боль при раке желудка. Болезненные ощущения, как правило, всегда сопровождают данное заболевание. Их интенсивность, продолжительность, локализация всегда зависят от стадии процесса.
Обычно болезненные ощущения локализуются в загрудинноя области, могут отдавать в живот или позвоночник. При начальных статьях интенсивность слабая, затем, по мере прогрессирования болезни, они становятся более сильными.
Учащение боли происходит при приеме пищи. Это связано с тем, что во время еды выделяется большое количество соляной кислоты, которая раздражают нервные окончания, пораженные онкологическим процессом.
2. Следующим характерным признаком при раке желудка является рвота. На начальных стадиях рвота может отсутствовать. Начиная со второй степени она может быть пищей, желчью, или водой.
На третий стадии рвота становится более сильной, обильной, в ней могут присутствовать прожилки крови. На четвёртой стадии может быть рвота кровью – это самый плохой прогностический признак.
Также при раке желудка рвота может иметь коричневый цвет. Это связно с тем, что кровь окисляется соляной кислотой и имеет такой оттенок.
3. Тошнота при раке желудка является постоянным признакам. Сначала она носит периодический характер, затем становится частой. Как правило не устраняется лекарственными препаратами.
4. Если опухоль на запущенной стадии и начинает распадаться, то она вызывает такое грозное осложнение, как кровотечение. Кровотечение при раке желудке может иметь разный характер. Оно бывает явным или скрытым.
Явное кровотечение возникает тогда, когда в рвоте проявляются прожилки крови, или её большую часть составляет кровь. Скрытое кровотечение никак себя обычно не проявляет. При этом может меняться только характер стула.
Часто больные задают вопрос: почему при раке желудка кал становится чёрного цвета. В этом как раз и состоит механизм скрытого кровотечения. Кровь из желудка смешивается с каловыми массами в кишечнике, окрашивая их в чёрный цвет.
5. Ещё одним постоянным признакам онкологического процесса желудка является изжога. Сначала она носит периодический характер, затем её интенсивность все больше увеличивается. Может быть связана как с приемом пищи, так и не с ним.
6. Некоторые люди могут об этом даже не догадываются, но одним из симптомов рака желудка является частый неукротимый кашель. При этом кашель сухой, без отделения мокроты. Носит постоянный характер. Его невозможно вылечить противокашлевыми лекарственными препаратами.
7. Температура при раке желудка сначала достигает цифр 37,5 °C, затем по мере усиления интоксикационного синдрома может достигать значение 39 – 40 °C. При этом из-за низкого уровня иммунитета могут присоединяться вторичные инфекции, которые также будут способствовать повышению температуры тела.
8. Ещё одной важной характеристикой является анемический синдром. Связано это с тем, что при распаде опухоли формируется процесс кровотечение. Человек теряет большое количество кровяной массы.
Это сказывается на показателях гемоглобина и вызывает анемию. Гемоглобин при раке желудка в общем анализе крови имеет очень низкие значения, вплоть до смертельных.
Анемический синдром проявляется ломкостью ногтей волос, десневыеми кровотечениями, бледностью кожных покров, поражениями слизистой оболочки рта, такими как: стоматит, гингивит, хейлит.
Методы диагностики рака желудка
Для того, чтобы заподозрить заболевание, врачу изначально нужно выслушать все жалобы пациента, детально их изучить и проанализировать. Затем доктор осуществляет общий осмотр. При осмотре больного могут быть выявлены:
болезненность при пальпации в области желудка;
увеличение размеров живота;
бледность кожных покровов и слизистых, что характеризует анемический синдром;
расширение вен брюшной стенки;
кровотечения из дёсен.
На основании собранного анамнеза врач решает о назначении необходимых анализов и методов инструментального обследования.
Какие анализы показывают рак желудка
В первую очередь оценивают общий анализ крови. В нём нас больше всего интересуют воспалительные изменения, увеличение уровня скорости оседания эритроцитов СОЭ, снижение эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Это уже косвенно может указывать на патологические изменения.
Затем оцениваем биохимические показатели, которые так же будут отклонены от нормы. Очень важно исследовать анализ кала, особенно на воспалительную реакцию и скрытую кровь. Если в кале обнаружены следы кровотечения, то это уже может наводить на мысль об онкологическом процессе.
Затем приступают к инструментальным методам исследования.
Как можно диагностировать рак желудка на ранних стадиях
Наиболее информативный и точный метод определения рака желудка – это фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией. При помощи специальной оптической системы можно оценить внутреннюю стенку желудка и обнаружить онкологические повреждения.
Если есть участок, подозрительный по своему строению, то доктор из этого самого участка может отщипнуть кусочек на гистологическое исследование. Эту ткань под микроскопом оценивает патоморфолог и выносит окончательный вердикт о раке или его отсутствии.
В стандарт оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта входит рентгенологическое исследование. Оно может быть самостоятельным или с введением специального вещества – контраста. Плюсом этого исследования является то, что оно безболезненное и неинвазивное.
Какие признаки рака желудка выделяет рентген:
1. Расширение или наоборот сужение органа. За счёт этого отмечается увеличение или уменьшение его полости. Всё зависит от роста опухоли, её размеров, расположении и сдавлении.
Рост может быть внутрь полости – тогда просвет сужается. При этом всё так же меняется форма желудка, она может стать в виде крючка, вытянутой по типу носка или вовсе стать шарообразной или нитевидной.
2. Смещение органа и изменение его положения относительно других систем. Всё происходит за счёт увеличения его размеров, сдавления образованием.
3. Дефекты, которые возникают при нарушении целостности стенки:
Деффект наполнения контрастным веществом говорит о пробадении или перфорации опухолью.
Симптом «нищи» — тут наоборот контраст будет накапливаться в повреждённых тканях, образуя на снимке своеобразное углубление.
Сглаженность складок и рисунка органа. Либо же складчатость наоборот будет усилена вокруг ракового участка.
Ультразвуковые методы исследования так же могут определить дефект стенки, изменение кровотока, перфорацию, жидкость вокруг полости, но точно поставит диагноз на его основании затруднительно.
Современные методы обследования позволяют оценить орган со всех сторон – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
В современном научном мире научились распознавать онкологию при помощи специальных веществ белкового происхождения – онкомаркёров. Эти белки выявляются тогда, когда опухоль начинает их продуцировать.
Как правило процесс запускается на ранних стадиях. Поэтому определение онкомаркёров сейчас является очень актуальным способом обследования. Зачем исследовать эти показатели? Они позволяют оценить:
результативность лечебных мероприятий;
прогрессирование или регрессирование болезни;
выявление рецидива.
Онкомаркёры при раке желудка:
СА 72-4. Самый чувствительный и информативный маркёр. В своём составе имеет белок и гликопротеин, которые вырабатывают раковые клетки. При утяжелении стадии онкологии, его уровень пропорционально возрастает. Исследуется в крови пациента.
СА 19-9. Представляет собой антигенный пептид, который для организма человека чужероден. Его оценивают для определения дальнейшей тактики лечения и возможности хирургического вмешательства. Определяют в крови.
СА 242. Направлен на изучение метастатических поражений и ранних прогнозов рецидива. Состоит из углеводного и белкового компонентов.
Раковый эмбриональный антиген РЭА. В норме у здорового человека он не содержится. Появляется только в случаях злокачественного образования желудка.
Дифференциальная диагностика рака желудка
Дифференциальная диагностика проводится на основании жалоб пациента и клинических проявлений. Онкологический процесс может маскироваться под другие патологии и тем самым затруднять диагностику и запутывать врача.
С какими болезнями стоит дифференцировать онкологию желудка:
Язвенное поражение. Так же может давать болевой синдром, тошноту, рвоту, общую интоксикацию и как осложнение – кровотечение.
Полипы и дивертикулы органа.
Метастазы в желудке.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сочетает в себе симптомы изжоги, отрыжки, болей.
Туберкулёзное поражение органа.
Панкреатит, цирроз печени.
Можно ли вылечить болезнь
На это вопрос точно в индивидуальном порядке сможет только лечащий врач-онколог. По статистике, если опухоль обнаружена на ранних стадиях, то процент полного выздоровления близится к 90%.
При метастазировании и поздних стадиях риски высоки, но есть случаи, когда при правильно подобранном комбинированном лечении люди вылечивались полностью.
Прогноз при раке 4 степени не утешительный. Люди живут от 5 до 10 лет, затем может наступить повторный рецидив или осложнения.
Чем и как лечить рак желудка
Без оперативного лечения и операции рак желудка вылечить не удаётся. Хирургическое лечение рака является обязательным условием терапии. На начальных стадиях иссекают саму опухоль, стараясь сохранить орган.
Если процесс более запущен, то прибегают к удалению части органа – резекция. При 3-4 степени выполняют полное удаление желудка – эктомию.
Выделяют определённые типы операций: Бильрот-1, Бильрот-2. Иногда они сопровождаются наложением гастростомы.
К современным методам лечения рака желудка относится химиотерапия совместно с гормональными препаратами, лучевая терапия, таргентная терапия.
Химиотерапия рака желудка заключается в ведении в организм пациента специальных химических веществ, которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком является то, что убиваются при этом и здоровые клетки организма.
Препараты обладают цитостатическим действием, то есть не позволяют клеткам делиться, размножаться и расти. Препаратами для лечения рака желудка являются: Рубомицин, Циклофосфан, Преднизолон и другие.
Лучевая терапия при раке желудка направлена на уничтожение опухоли при помощи воздействия гамма-излучения. Является довольно эффективным методом при сочетании с другими принципами терапии.
Таргетная терапия при раке желудка. Это новый глоток и прорыв в медицине и лечении онкологии. Это так же химические препараты, но которые уже точно и выборочно действуют только на чужеродные онкологические клетки.
Препараты производятся в таблетированной форме и очень удобны в применении. К таргетным препаратам относят такие лекарства, как: Авостин, Афинитор, Нексавар и другие.
Лечение рака желудка 4 степени осуществляется только палиативными операциями.
Палиативное лечение рака желудка подразумевает под собой:
сохранение жизни пациента как можно дольше;
улучшить качество жизни;
предотвратить осложнения;
облегчить боль и страдания.
Палиативное лечение не направлено на выздоровление, так как оно при любых методах лечения не достигается. Оно направлено на симптоматическое устранение дискомфорта.
К таким методам относят: парентеральное питание, инфузионную терапию, кровезамещение, антибактериальную терапию, реанимационные мероприятия. Всё это помогает продолжать человеку жить.
Профилактика рака желудка направлена на:
соблюдение режима дня и диеты;
устранение вредных привычек;
правильное лечение сопутствующих болезней желудка;
прохождение профилактических осмотров;
ранее выявление предраковых процессов.
Если соблюдать все эти рекомендации, то вы будете жить долго и счастливо.
bolvzheludke.ru
Рак желудка: первые симптомы, признаки, стадии
Злокачественное опухолевое заболевание, которое происходит из эпителия слизистого слоя, имеет название рак желудка или карцинома. Встречается как у мужчин, так и у женщин, однако у мужской половины рак наблюдается на 20% чаще, чем у больных женского пола. Зная опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, сколько живут с раком желудка? Однако точного ответа не может дать никто, но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций по лечению, онкология может не беспокоить не один десяток лет.
На начальных стадиях злокачественные опухоли сложно диагностировать.
Как выявить?
Распознать злокачественное новообразование в желудке на ранней стадии непросто. Но как тогда быть и какие симптомы позволяют выявить карциному? Врачи утверждают, что начальные проявления злокачественной опухоли определяют по профузному кровотечению, которое образуется из распадающейся опухоли или по перфорации стенок желудка. Это наиболее показательные признаки рака, диагностируют злокачественное новообразование по различным симптомам. У человека первичные симптомы карциномы желудка разнообразны, зависят от размеров опухолевидного образования, от его формы, первопричины возникновения и места нахождения опухоли.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика рака желудка у человека
Симптомы карциномы желудка условно подразделяют на местные и общие. К первым относятся:
рвота;
боли тупого характера вверху живота;
отрыжка;
плохой аппетит;
тошнота;
дискомфортные ощущения в животе;
быстрое чувство сытости во время приема пищи;
тяжесть после употребления пищи.
К общим симптомам относят возбудимость, быструю утомляемость, раздражительность, резкую потерю веса и апатию.
Вернуться к оглавлению
Стадии и симптомы
Каждого больного с раком желудка интересует вопрос, сколько живут с таким диагнозом, и поддается ли лечению это заболевание? Врачи не могут однозначно дать ответ, ведь, как и все раковые болезни, карцинома желудка имеет стадии, их в медицине выделяют 4, каждая из которых имеет свою силу и степень поражения, распространение злокачественной опухоли (рака):
Нулевая. Диагностировать карциному практически невозможно. Раковые клетки находятся в слизистой желудка, но не больше чем в шести лимфоузлах. В медицинской практике имеется несколько случаев, когда по симптомам больного удалось выявить злокачественные новообразования желудка.
І-ая. Имеются клетки рака и подслизистые опухоли в 6-ти лимфатических узлах и не больше. Злокачетсвенные клетки остаются на месте и не переходят на соседние лимфатические узлы и органы. На I-ой стадии симптомы рака желудка, имеют большое сходство с язвенным поражением ЖКТ. Употребление пищи может сопровождаться дискомфортом в кишечнике, тяжестью после еды, болью, тошнотой и рвотными позывами. У больного наблюдается отвращение к некоторым продуктам, происходит необоснованное снижение веса.
ІІ-ая. Поражение раковыми клетками не больше 15-ти лимфатических узлов, их распространение коснулось слизистого слоя желудка. Главной особенностью является то, что опухоль попала в наружный слой, но при этом не затронула лимфоузлы. На II стадии ощущается жжение внутри, присутствуют рвотные позывы, болезненные ощущения в животе после употребления пищи. Симптомы схожи с первой стадией, но при этом злокачественное образование поражает и другие рядом находящиеся органы.
ІІІ-ья. Местонахождение опухолевидного образования достигло мышечного слоя и затронуло не больше 15-ти лимфоузлов. Злокачественное образование поразило печень и селезенку. На III-ей стадии больной наблюдает все предыдущие симптомы, только боли становятся сильнее и отдают в область спины. Появляется риск внутреннего кровотечения. Опухоль охватывает находящиеся рядом органы и пускает метастазы.
ІV-ая. Распространение злокачественных клеток увеличилось до 15-ти лимфатических узлов, при этом диагностировать карциному можно в близко находящихся с желудком органах. В IV стадии опухоль передалась на мозг, поджелудку, кости и печень. Признаки рака желудка объединяют предыдущие, но при этом усиливаются боли, которые не могут унять никакие медикаменты. Наблюдается резкое похудение и увеличение живота, так как в брюшной полости накапливается жидкость и происходит отечность.
Вернуться к оглавлению
Признаки
У больного признаки рака желудка не обладают четко выраженной картиной и имеют сходство с иными недугами кишечно-желудочного тракта. К признакам карциномы относят: несварение желудка, вздутие, резкое снижение веса, затруднительное глотание, рвоту, изжогу и ухудшение аппетита. Если признаки сохраняются больше месяца, больному следует обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину недуга и устранить ее.
Вернуться к оглавлению
Первые признаки
Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:
ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
необоснованное снижение веса, которое сопровождается побледнением кожных покровов.
Вернуться к оглавлению
Ранние симптомы
Диагностировать симптомы рака желудка на раннем этапе проблематично, однако они позволяют выявить начальное проявление серьезного недуга. В большинстве случаев специалисты принимают первичный симптом рака за язву желудка или гастрит. Лечение соответствует поставленным диагнозам и ограничивается употреблением лекарственных препаратов, когда в это время рак продолжает распространяться и прогрессировать.
Первоначальные симптомы важны для дальнейшего результата. Если вовремя обратить на них внимание, то диагностировать карциному в разы проще. В онкологии существует такое понятие, как синдром малых признаков, которое ввел в медицину доктор Александр Иванович Савицкий. Малые признаки не представляют собой ничего особенного, но именно по ним специалисты с большим опытом способны диагностировать первичные злокачественные новообразования в желудке. Таким образом, ранние новообразования проявляются в следующем:
Проявляется дискомфортом в желудке, отрыжка, изжога. Диагностировать сложно и симптоматика зависит от места нахождения опухоли. Более четкие и ярко выраженные симптомы в онкологии диагностируются на последних стадиях. Пациенты жалуются на усиленные боли в голове, которые переходят в спину и сопровождаются рвотными позывами, слабостью и резким похудением. Если у больного имеется сужение в желудке выходного отверстия, возникшее из-за опухолевидного образования, тогда наблюдается быстрое чувство сытости после употребления пищи, тошнота, отрыжка и рвотные позывы.
Зачастую первоначальные симптомы злокачественного образования схожи с гастритом или полипами. Из-за этого больные не спешат за помощью к врачам, а рак тем временем продолжает прогрессировать.
Вернуться к оглавлению
Первые симптомы у женщин и мужчин
Какие первые симптомы рака желудка у женщин и у мужчин, волнует чуть ли не каждого человека. Как известно, злокачественные новообразования в желудке встречаются чаще у пациентов мужского пола, однако симптоматика в данном случае одинакова. Больные наблюдают снижение аппетита, работоспособности, ухудшение самочувствия, тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту. Первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин увеличиваются в связи с ростом опухоли и проявляются в следующем:
увеличиваются размеры живота;
происходит резкое необоснованное уменьшение веса;
наблюдаются запоры и другие нарушения стула;
существует риск возникновения желудочного кровотечения в результате разрушения сосудов;
боль вверху живота, переходящая в спину.
Если присутствует желудочное кровотечение, больной может потерять сознание, ощущается сильная слабость. Возможно появление рвоты с кровью и каловых масс черного цвета. Прорвавшая опухоль сопровождается поднятием температуры тела и сильной болью в области живота.
Вернуться к оглавлению
Симптомы злокачественного образования пищевода
Наиболее распространенным местом поражения раковыми клетками является пищевод. Опухоль в пищеводе не имеет ярко выраженной картины и в основном схожа с воспалительными болезнями органа. Больной может заметить дискомфортные ощущения и жжение за грудиной, трудности при глотании твердой пищи. В процессе приема пищи появляется желание запивать еду водой.
Далее симптомы усиливаются и появляются трудности при глотании пюреобразной пищи. С течением времени больному становится трудно пить воду и другую жидкость, так как присутствует сильная боль. Появляется постоянная слабость и упадок сил.
Вернуться к оглавлению
Симптомы карциномы кишечника
Наблюдаются следующие симптомы карциномы кишечника:
тошнота;
боль возле пупка;
рвотные позывы;
тяжесть в животе после употребления пищи;
головокружение;
быстрая утомляемость;
упадок сил;
сложности в глотании пищи;
плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
слабость;
кровотечения.
Со временем наблюдается воспаление толстой кишки и кишечная непроходимость. В каловых и рвотных массах присутствует кровь.
Вернуться к оглавлению
Симптомы перстневидноклеточной злокачественной опухоли желудка
Гистологической формой карциномы желудка является перстневидноклеточный рак. Определить данное заболевание проблематично, поэтому при первых признаках недуга больному следует обратиться к врачу, так как болезнь быстро принимает последнюю, необратимую форму. У больного с таким диагнозом наблюдаются следующие симптомы:
постоянная отрыжка;
тошнота;
рвотные позывы;
необоснованная потеря веса;
кровь в каловых и рвотных массах;
боли в кишечнике;
проблемы со стулом;
ухудшение аппетита;
болезненные ощущения при глотании.
Вернуться к оглавлению
Макроморфология симптомов
Если рассматривать симптомы макроскопически, то они имеют следующие виды:
Экзофитные опухолевидные новообразования локализуются в желудочном просвете и имеют границы со здоровыми тканями.
Бляшкообразный рак является наиболее редко встречающейся формой и представляет собой сероватые с белым утолщения слизистой органа.
Полиповидные опухоли похожи на шляпку и ножку гриба. Поверхность их покрыта отложениями фибрина и эрозиями. Размеры полипа колеблются от малых до больших. Последние могут достигать диаметра желудочного просвета.
Чашеобразный рак представляет собой широкое основание с опухолью, в середине которой имеется распад.
Злокачественные образования эндофитные обладают способность овладевать желудочными стенками, которые прилегают к пораженному участку. Является язвенным поражением с бугристым плотным дном.
Фиброзный рак. Зачастую поражает выходной отдел, при этом сужает его и распространяется по всему желудку. Происходит уменьшение размеров органа и утолщение его стенок.
Рак коллоидный является редким видом злокачественного образования, который локализуется в подслизистом слое мышечной пластинки.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
Врачи могут дать положительный прогноз, если удалось диагностировать развитие раковых клеток в желудке на начальном этапе заболевания. В таком случае результат лечения будет эффективным в 90% случаев. Когда метастазы распространяются на соседние органы, то шанс на выздоровление сокращается, но все же он есть и в первую очередь зависит от количества распространенных метастазов. Когда метастазы охватили органы и кости, прогноз неутешительный и в большинстве случаев больного ожидает летальный исход. Пациентам с последней формой рака может помочь полное удаление опухоли и то, если это возможно.
Вылечить злокачественную опухолевую болезнь желудка проблематично и практически невозможно, ведь вовремя выявить недуг удается не всегда. Ярко выраженные симптомы наблюдаются у людей, возраст которых превышает 50 лет, до этого возраста следует проходить ежегодное обследование, чтобы выявить или опровергнуть карциному желудка.
tvoyzheludok.ru
первые признаки рака на ранней стадии у женщин
Рак желудка — это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.
Общие сведения
Рак желудка — это заболевание онкологической природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.
По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).
Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.
Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).
Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.
Основные причины
В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формировани
zheludokok.ru
Признаки и симптомы рака жкт, лечение

Лидия Рогова
Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным
calendar_today 27 апреля 2017
visibility 2001 просмотр
Рак желудка относится к одним из распространенных онкологических заболеваний с повышенной степенью летального исхода.
Атипичное перерождение клеток происходит в слизистой органа и далее переходит вглубь и вдоль стенок желудочно-кишечного тракта. Метастазы при раке ЖКТ возникают у 80% больных, в связи с этим болезнь протекает достаточно тяжело.
Онкология ЖКТ имеет несколько видов, чаще всего у пациентов выявляется аденокарцинома.
Международная статистика помогла выявить, что опухоли ЖКТ характерны для:
Представителей мужского пола.
Людей в возрасте от 40 лет риск заболеть повышается и идет на спад после 70 лет.
В странах Азии больных больше, чем во всех остальных. Обусловлено это некоторыми особенностями жизни и рациона питания и с тем, что при низком уровне социальной культуры, заработка люди меньше уделяют внимания профилактическим осмотрам.
Рак желудка, рак кишечника быстро дает метастазы. Новообразование может прорастать в кишечник, поджелудочную железу сквозь стенки органа. А с потоком крови атипичные клетки попадают в легкие, печень. По лимфатической системе раковые клетки с проникают в лимфоузлы.
Рак кишечника занимает второе место после онкологии легких по смертности.
Перерождение нормальных клеток в атипичные представляет собой многоэтапную цепочку действий.
Причины возникновения болезни
Проблемами, связанными с ЖКТ занимаются гастроэнтерологи. Аналогичный раздел в медицине изучает причины возникновения болезни, ее симптоматику, особенности протекания.
Многолетние исследования еще не выявили точную причину, по которой появляется кишечный рак. Способствовать его возникновению могут несколько факторов. К основным относят следующие:
Накопление и стимуляция мутаций под воздействием канцерогенов, как внешних, так и внутренних.
Предраковая патология в желудочных стенках.
Стимуляция появления рака на фоне действия канцерогенов и патологии.
Вредоносное действие химических, токсических веществ на желудочный эпителий
Внешние канцерогены:
Переизбыток в еде поваренной соли, пищевых добавок с пометкой «Е», копченые, консервированные продукты, соленья, маринады, а также жареная еда. Алкогольные напитки, употребление табака и некоторых медикаментов, в которых содержится аспирин и гормоны.
Нехватка витамина С. Данный витамин нормализует в организме уровень содержания соляной кислоты, снижает кровоточивость, что позволяет предотвратить начальные нарушения в желудочных стенках. Низкое содержание в организме витамина Е тоже провоцирует возникновению желудочного рака. Токоферол положительно действует на сопротивляемость слизистой оболочки, регулирует содержание макро и микроэлементов, бета — каротина.
Внутренние канцерогены:
Инфекция – отрицательное влияние Helicobacter pylori, стафилококков, стрептококков и микрококков, грибка семейства Candida, вируса Эпштейна-Барра.
Участие вируса в качестве причины вызывающей рака желудка и кишечного тракта уже доказано специальными маркерами, которые находят наличие герпеса в опухолевых клетках;
Наследственный фактор – доказана наследственная передача низкого содержания уровня гена Е-кадхерина или белка эпителия, который в нормальных условиях не дает развиться опухолевым клеткам. Люди с группой крови А(II) имеют на 20% риска больше, что возникнет злокачественная опухоль, чем другие.
Иммунные проблемы – резистентность эпителия снижается из-за недостаточного количества иммуноглобулина А в стенке слизистой оболочки. Большое влияние на формирование рака имеет аутоиммунный процесс.
Хронические патологии, предшествующие раку ЖКТ
К ним относятся такие заболевания, как:
Язва желудка;
Гастрит, имеющий хроническую форму;
Полипы стенок желудка;
Резекция на желудке и другое хирургическое вмешательство на этом органе;
Недоразвитое строение стенок желудка.
Перечисленные заболевания, могут развиваться без стимуляции канцерогенами. В этом случае любое новообразование будет носить доброкачественный характер.
Важно! Большую роль в возникновении рака желудочно-кишечного тракта играет инфицирование H. Pylori, канцерогены и повреждение стенок желудка.
Классификация заболевания
В онкологии применяют несколько классификаций злокачественного поражения желудка, необходимо это для выбора более действенного курса терапии при раке ЖКТ.
По классификации Бормана, раковые опухоли делятся на четыре вида:
Полиповаяили грибовидная опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидное образование рака отличается замедленным ростом и поздним появлением метастаз. Полиповый рак в основном локализуется в нижней части желудка.
Изъявленнаяопухоль. Она визуально напоминает блюдце с приподнятыми внешними краями и проваленной серединой. Прорастает такая опухоль в просвет желудка, метастазы образуются поздно. Злокачественное образование деслацируется в большой кривизне желудка.
Язвенно-инфильтративнаяопухоль желудка. Новообразование не имеет четких очертаний, рост имеет инфильтративный.
Диффузно-инфильтративная карцинома. Данная опухоль представляет собой смешанное строение, зарождается в слизистых и подслизистых слоях. При обследовании могут быть обнаружены мелкие язвы. На более поздних стадиях заболевания стенки становятся более утолщенными.
По гистологии рак желудка, также делится на виды:
Аденокарцинома. Этот вид рака поражает почти в 95% случаях. Развиваться опухоль начинает в секреторных клетках слизистого слоя.
Плоскоклеточный рак. Опухоль данного типа образуется из атипичного перерождения эпителиальных клеток.
Перстневидноклеточная опухоль. Свое начало образование берет из бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.
Железистый рак. Причиной для появления этого вида рака служит злокачественное перерождение здоровых железистых клеток.
По строению клеток можно узнать насколько агрессивен рост ракового образования. Классификация выделяет следующие формы:
Высокодифференцированный рак – атипичные клетки мало отличаются от нормальных. Данная форма имеет медленную скорость роста опухоли, и метастазирование происходит только на последней стадии.
Умеренно дифференцированный рак по степени отличия от здоровых клеток желудка занимает среднюю ступень.
Низкодифференцированная форма рака определяется, когда злокачественные клетки почти полностью отличаются от нормальных, по своему строению.
Недифференцированный.Опухоль зарождается в незрелых клетках слизистой стенки желудка. Отличается быстрым ростом, агрессивным течением. Метастазирование происходит за короткое время.
Рак желудка делится на формы, зависящие от типа роста опухоли.
Диффузный -клетки растущего образования не имеют между собой никакой связи. Опухоль поражает всю толщину стенок органа, но не прорастает в полость. Диффузный тип злокачественного образования чаще бывает при недифференцированном раке.
Кишечный тип – при данной патологии перерожденные клетки взаимосвязаны друг с другом. Опухоль выпирает в полость органа. Такой вид онкологии отличается медленным ростом и является менее агрессивным.
Симптомы и признаки
Симптомы рака желудка и кишечника на ранней стадии не проявляются клиническими признаками. Но, при внимательном отношении к своему организму, можно увидеть повторяющиеся проявления болезни. Данные симптомы характерны при многих онкологических заболеваниях, их принято называть « малыми диагностическими признаками».
Обычное стояние организма изменилось. Появилась слабостью, утомляемость.
Аппетит значительно снизился.
Ощущение дискомфорта в желудке — чувство тяжести, ощущение переполненности желудка, доходящее до болезненности.
Резкое похудение без видимой причины.
Появляются психические изменения в виде апатии, депрессии.
Часто проявляются диспепсические нарушения:
Аппетит значительно снизился или полностью исчез.
Любимая пища вызывает отвращение. Особенно часто человек перестает употреблять белковые продукты – рыбу, мясо.
Исчезает физическое насыщение едой.
Тошнота, рвота.
Желудок быстро переполняется.
Часто один из перечисленных выше признаков может свидетельствовать при погрешностях в питании. Но если несколько из них возникают одновременно, то следует обратиться к врачу, для исключения злокачественного образования.
Признаки болезни, присущие как женщинам, так и мужчинам:
В области грудной клетки ощущение тяжести, боли.Такие симптомы могут перейти на зону спины, лопатки.
Проблемы в работе пищеварительной системы.Отрыжка, изжога, вздутие у большинства больных появляются еще до болевого признака онкологии.
Проблемы с глотанием или дисфагия. Данное нарушение указывает на злокачественную опухоль, расположенную в верхней части желудка. На начальной стадии трудно глотать твердую пищу, потом мягкая и полужидкая пища перестает нормально проходить.
Приступы тошнотысвязаны с тем, что желудочный просвет уменьшился, и не происходит нормальное переваривание пищи. После рвоты состояние облегчается.
В рвотных массах присутствует кровь. Это указывает распад опухоли и на то, что раковый процесс распространился по организму. Кровь имеет алый цвет, может быть в виде вкраплений. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии у больного человека.
Наличие крови в каловых массах. Признаки крови заметно по цвету фекалий, они окрашены в почти черный цвет.
Больные сильно худеют.
По мере увеличения ракового новообразования к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации организма – раздражительность, слабость, анемия, вялость, может возникнуть лихорадка. При поражении атипичными клетками других органов происходит нарушение в их работе, и соответственно появляются новые признаки заболевания.
Симптомы у детей
Данная патология встречается и у детей. Симптомы рака ЖКТ проявляются постепенно и на начальных этапах их путают с энтероколитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей.
Врачи назначают соответствующее лечение, что на время сглаживает симптоматику патологии.
Ранние признаки онкологии желудка заключаются в следующем — плохое самочувствие, ухудшение аппетита, слабость.
Основные симптомы нарастают постепенно. К ним относятся — боль, неприятные ощущения в желудке, ребенок жалуется на отрыжку, вздутие, колики. Иногда может быть жидкий стул с примесью крови.
Развернутая картина злокачественной опухоли проявляется на последней стадии. Ребенок страдает от постоянного болевого синдрома, аппетит полностью отсутствует, запоры носят продолжительный характер. Может развиться острый живот. Большая опухоль у ребенка прощупывается при пальпации.
Наличие перечисленных симптомов не является достаточным доказательством, что на кишке или в желудке развилась опухоль. Диагноз «рак желудочно-кишечного тракта» выносят только после полного обследования больного.
Однако появление подобных признаков требует срочного обращения к специалисту для прохождения осмотра.
Диагностика
Результаты гистологического исследования опухоли могут служить поводом для вынесения диагноза с пометкой — есть рак желудка или его нет. Но для нахождения образования, уточнения размеров, локализации и осуществления взятия биопсии назначают гастроскопию.
Увеличенные лимфатические узлы средостения и наличие метастазов в легких можно обнаружить при помощи рентгена органов дыхания. Контрастная рентгенография ЖКТ выявит присутствие опухоли в желудке.
Ультразвуковое исследование проводят для уточнения опухолевого процесса. Для этого же специалистом назначается мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ. Определить степень распространения опухоли можно при помощи ПЭТ- это позитронно-эмиссионная томография. Проводится такое исследование при помощи радиоактивной глюкозы, которая вводится в организм, и далее собирается в клетках опухоли, визуально показывая, как далеко распространилась новообразование. В некоторых случаях, врачом может быть назначена компьютерная или МРТ — магнитно – резонансная томография.
В лаборатории, при анализе крови можно выявить онкомаркеры, по которым определяется вид рака. Фекалии изучают на присутствие крови.
Тщательное исследование образования, возможность его иссечения определяют при помощи лапароскопии, при этой процедуре можно провести забор биоптата для изучения.
Методы лечения
Выбор терапии определяется стадией заболевания, в каком месте расположена опухоль, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих болезней. Основной метод лечения рака на ранних стадиях – хирургическое вмешательство в сочетании с усиленной и неадьювантной химиотерапией. На поздних стадиях используют паллиативное и симптоматическое лечение.
Хирургическое вмешательство с резекцией желудка
Перед проведением операции пациенту проводят лапароскопию. Назначают ее для исключения наличия метастаз на сальнике и в брюшине.
Эндоскопическая резекция
Зависимо от стадии болезни, состояния больного и размера новообразования может быть проведена операция с минимальным вскрытием брюшины или эндоскопическая резекция. После проведения резекции могут появиться осложнения.
Болевой синдром. Он купируется медикаментозными средствами или легким облучением;
Прободение стенок желудка. Оно может быть частичным или полным. Удаляется посредством физического воздействия;
Кровотечение. Останавливается лекарственными препаратами и физическим вмешательством.
Физическое вмешательство подразумевает под собой прижигание электротермическим или лазерным воздействием.
Полостная операция
Назначается при отсутствии любых противопоказаний. В случае если резекцию нельзя выполнить проводят химиотерапию или облучение. Делается это для того, что бы снизить канцерогенез.
Перед хирургическим вмешательством необходимо подготовить больного.
Главным этапом терапии является период реабилитации после операции. Он включает в себя установку дренажных трубок для отвода экссудата. Больным при отсутствии осложнений разрешается садиться впервые сутки, а ходить – уже на вторые.
Противопоказанием для проведения операции являются следующие показатели:
нестабильное артериальное давление, проблемы со свертываемостью крови;
дыхательная аритмия.
Мероприятия, необходимые после проведенного хирургического вмешательства:
с первых дней проводят обезболивание лекарствами;
на третьи сутки совершают стимуляцию кишечной перистальтики;
с первых дней проводится кормление больного при помощи зонда и специальных смесей;
назначается четырех или шестидневный курс приема антибиотиков;
при необходимости вводят медикаменты, снижающие свертываемость крови.
Все действия совершают под наблюдением врача. Дополнительные лечебные мероприятия выявляются индивидуально. Через неделю после проведенной резекции снимают швы.
Химиотерапия назначается для подавления роста опухоли. В комплекс препаратов входят высокотоксичные средства, разрушающие раковые клетки. После хирургического вмешательства применяют химиотерапию для подавления жизнедеятельности оставшихся атипичных клеток. Это необходимо для того, чтобы исключить рецидив рака желудка.
По мере необходимости химиотерапию можно скомбинировать с лучевой терапией. Это поможет усилить эффект от проведенной операции. Хирургическое вмешательство также, сочетают с тем или иным методом подавления раковых клеток.
Пациенты, больные онкологией желудка, должны полноценно питаться на протяжении всего времени реабилитации. Организму, борющемуся с раком, необходимо большое количество белка, микроэлементов, витаминов. Суточный рацион должен быть калорийным. В случае если на фоне апатии, депрессии больной отказывается от питания, то прием пищи осуществляют перентерально.
Важно! При раке желудка необходимо соблюдать диету.
Профилактика и прогноз
Рак желудочно-кишечного тракта, как правило, выявляется уже на последней стадии, когда опухоль не излечивается. Вероятность излечения возможно только в 40% случаях. Это когда опухоль на ранней стадии, метастазирование отсутствует либо метастазы располагаются в ближайших лимфатических узлах.
При диагностировании рака желудка третьей, четвертой стадии и ели есть склонность к быстрому протеканию и осложнениям прогноз неблагоприятен.
Хирургическое вмешательство в комплексе с другими методами противораковой терапии дает пятилетнюю выживаемость всего 12% пациентов. Если рак был обнаружен на ранней стадии, когда отсутствует прорастание в подслизистый слои стенки желудка, то пятилетняя выживаемость достигает 70% случаев. В случае если больной страдает злокачественной язвой желудка выживаемость колеблется между 30 и 50%.
У неоперабельных опухолей самый неблагоприятный прогноз. Связано это с тем, что новообразование проросло через все слои стенки желудка и проникло в близлежащие ткани. Если были обнаружены метастазы в легких и печени, то прогноз также носит неблагоприятный характер.
Важно! Терапия, при неоперабельном раке желудка направлена на уменьшение симптомов и скорости прогрессирования опухоли, а также облегчения общего состояния больного.
Главными мерами профилактики онкологии желудка являются следующие действа:
Терапия заболеваний, которые относятся к предраковым, должна осуществляться своевременно.
Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Необходимо проводить контроль над состоянием слизистой желудка, это поможет своевременно определить зарождение опухоли.
rusmeds.com
Рак желудка
Рак желудка – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое желудка.
Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ (витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды) из продуктов питания. Пища попадает из полости рта в желудок через полый, мышечный орган, который называется пищевод. В желудке под воздействием соляной кислоты начинается процесс пищеварения. После выхода из желудка, частично переваренная пища попадает тонкую, а затем в толстую кишку.
Стенка желудка состоит из 3 слоев ткани: слизистый (внутренний) слой, мышечный (средний) слой и серозный (внешний) слой.
Рак желудка возникает из клеток слизистого слоя и постепенно распространяется на внешние слои (мышечный и серозный).
Существуют также опухоли желудка (гастроинтестинальные стромальные (ГИСО)), которые формируются из соединительной ткани и отличаются от рака желудка.
Выделяют две наиболее часто встречающихся формы рака желудка в зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль

Аденокарцинома (железистый рак): Развивается из железистых (секреторных) клеток слизистой оболочки желудка. Аденокарцинома может поражать любую часть желудка.

Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак желудка развивается из участков слизистой пищевода, непосредственно переходящих на желудок, или из ее гетеротопических островков. Этот тип злокачественной опухоли всегда развивается в кардиальном отделе желудка и встречается достаточно редко примерно в 1% наблюдений.

Возраст, диета, заболевания желудка и генетическая предрасположенность влияют на риск развития рака желудка
Все, что увеличивает возможность развития заболевания, называют факторами риска. Наличие фактора риска увеличивает возможность развития рака желудка, но не означает, что у вас разовьется рак. Также как и у человека не имеющего факторов риска нет гарантии, того что он не заболеет раком желудка.
Основные факторы риска, способствующие развитию рака желудка:
Повышенный уровень Helicobacter Pylori (бактерия, живущая в желудке).

Хронический гастрит (воспаление желудка) или язвенная болезнь.

Кишечная метаплазия (состояние, при котором нормальный эпителий слизистой желудка замещается клетками, выстилающими кишечник).

Семейный аденоматозный полипоз или полипы желудка.

Питание: диета с высоким содержанием соленой, острой, копченой пищи, а также низким содержанием фруктов и овощей.

Употребление в пищу некачественных и просроченных продуктов.

Мужчины и пожилые люди (старше 60 лет).

Курение, чрезмерное употребление алкоголя.

Генетическая предрасположенность (мать, отец, сестра или брат, у которых был рак желудка).

Возможные признаки рака желудка включают: расстройство желудка, дискомфорт или боль в желудке.
Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии рака желудка. Другие заболевания желудка также могут вызвать подобные симптомы.
На ранней стадии рак желудка может вызывать следующие симптомы:
При более поздних стадиях рака желудка, могут появляться следующие симптомы:
Кровь в кале (черный стул).

Рвота.

Потеря веса без всякой видимой причины.

Боли в желудке, чувство переполнения желудка, отрыжка.

Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Асцит (накопление жидкости в брюшной полости – проявляется в виде увеличения объема живота).

Методы диагностики, применяемые при раке желудка:
Осмотр пациента для выявления общих признаков заболевания.

Обсуждение истории развития заболевания (привычки, перенесенные заболевания и их лечение, обсуждение семейных заболеваний).

Общий анализ крови: процедура, в которой образец крови исследуется и проверяется на количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (клетки крови), количество гемоглобина (белок, который переносит кислород) в эритроцитах.

Биохимический анализ крови: процедура, в которой образец крови исследуется для определения количества определенных веществ (сахар, билирубин, ферменты печени и т.д.), поступающих в кровь из органов и тканей. Необычный (выше или ниже нормы) уровень веществ может быть признаком болезни органа или ткани, выделяющих его.

Эндоскопическое исследование желудка (ЭГДС) – является наиболее важным исследованием при раке желудка. Процедура осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки), выполняется для определения и места расположения опухоли.

Эндоскоп— это тонкая трубка, которую через рот проводят в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку.
При эндоскопическом исследовании выполняется биопсия опухоли (взятие кусочка ткани) для того, чтобы опухоль можно было исследовать под микроскопом (гистологическое исследование).
Исследование с барием: пациент выпивает жидкость, содержащую барий (серебристо-белый раствор, содержащий металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод и желудок, после чего выполняют рентгеновский снимок. При наличии в желудке опухоли определяются специфические рентгенологические признаки (дефект наполнения и т.д.)
КТ (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков всего тела, под разными углами. Изображение делает компьютер, присоединенный к специальному рентгеновскому аппарату. Для более детального исследования через катетер в вену может быть введен специальный контрастный препарат, для того чтобы органы и ткани были видны более четко.
УЗИ (ультразвуковое исследование): исследование, которое выполняется в дополнение к КТ (компьютерной томографии) или отдельно от него. Смысл исследования заключается в том, что при помощи специального датчика посылающего ультразвуковой сигнал, специалист получает картинку внутренних органов на мониторе. Это позволяет оценить распространенность рака желудка (наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах)
Диагноз – рак желудка устанавливается только поле гистологического (под микроскопом) исследования опухоли.
Гистологическое исследование бывает нескольких видов: стандартное и углубленное (с определением дополнительных молекулярно-биологических факторов). Углубленное гистологическое исследование может понадобиться для дальнейшего планирования лечения.
Одно или несколько гистологических исследований выполняют на образцах опухолевой ткани, которые были взяты при биопсии:·
Световая микроскопия – стандартное исследование, позволяющее обнаружить опухолевые клетки.

Иммуногистохимическое исследование (углубленное) — лабораторный тест, в котором исследуемый образец опухолевой ткани окрашивают специальными веществами (антителами), это позволяет выполнить более точную диагностику и установить различия между видами рака желудка.

FISH — реакция (еще более углубленное исследование) — лабораторный метод используется для определения генов и хромосом в ткани опухоли. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель наносят на исследуемый образец опухоли. Фрагменты ДНК связываются с генами опухоли и при исследовании под микроскопом светятся специфическим светом.

Образец крови или костного мозга исследуется на наличие HER2/neu (мутация гена), чтобы помочь подобрать, лекарственное лечение до или после операции.

Многие факторы влияют на прогноз заболевания и выбор метода лечения.
Прогноз заболевания (возможность излечения от рака) и выбор метода лечения зависит от следующих факторов:
Стадия рака желудка (насколько глубоко и обширно поражена стенка желудка, есть ли метастазы в лимфатических узлах и/или других органах).

Общее состояние здоровья пациента.

При ранней диагностике рака желудка, шансы на полное излечение значительно выше. К сожалению, зачастую рак желудка диагностируется на более поздних стадиях и его лечение имеет меньший успех.
После того как установлен диагноз рак желудка проводится дополнительная (уточняющая) диагностика для того чтобы выяснить насколько опухоль поражает желудок, лимфатические узлы, а также чтобы исключить наличие метастазов в других органах.
Уточняющая диагностика очень важна, так как позволяет установить предварительную стадию заболевания и определить концепцию дальнейшего лечения.
Здесь перечислены основные методы, используемые для уточняющей диагностики:
Маркерная диагностика. При исследовании сыворотки крови пациента определяют специфические биохимические вещества (маркеры), которые высвобождаются в кровоток раковыми клетками. Маркер РЭА (раковый эмбриональный антиген) и СА-19,9 определяются в более высоких концентрациях, чем в норме, это может быть как признаком рака желудка, так и признаком, указывающим на распространенность опухолевого процесса и прогноз заболевания.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндосонография) – это процедура, схожая с гастроскопией. Эндоскоп представляет собой тонкий, трубчатый инструмент со специальными линзами для обзора. Зонд в конце эндоскопа генерирует высокочастотные звуковые волны (ультразвук), а обратно получает эхо-сигнал от внутренних органов и тканей. Эхо-сигналы создают картинку на экране, по которой можно судить: на сколько глубоко опухоль поражает стенку желудка (есть ли полное прорастание), как опухоль относится к соседним органам (поджелудочная железа, пищевод и т.д.), определить наличие лимфоузлов пораженных метастазами.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это процедура, с помощью которой определяют наличие злокачественной опухоли и ее метастазов в организме человека. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводят в вену. ПЭТ — сканер вращается вокруг тела и делает множественные снимки. Опухолевые клетки, за счет своей повышенной активности накапливают введенную глюкозу больше чем нормальные ткани, в результате чего после обработки данных компьютером получают своеобразную карту тела человека, на которой органы и ткани, пораженные злокачественными клетками, светятся ярким светом. ПЭТ и КТ могут быть выполнены одновременно — это называется ПЭТ-КТ.
Существует три пути распространения опухолевых клеток по организму:

Через ткань (имплантационное метастазирование). Раковые клетки проникают в окружающие нормальные ткани при непосредственном контакте опухоли с ними (прорастание опухоли в близлежащие ткани и органы) или поражение поверхности брюшины (оболочка, покрывающая брюшную полость изнутри) отдельными опухолевыми клетками.

Через лимфатическую систему (лимфогенное метастазирование), которая является частью сосудистой системы человека. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. К лимфатической системе относятся: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Лимфатический путь распространения опухолевых клеток при раке желудка является основным. Через лимфатические капилляры и сосуды опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы, которые выступают в роли своеобразного фильтра, сдерживающего на какое-то время распространение опухоли. В лимфатических узлах опухолевые клетки активно делятся. Такие лимфатические узлы называют – метастатически пораженными (метастазы).

Через кровь (гематогенное метастазирование). Раковые клетки проникают в венозные сосуды и с кровью попадают в другие органы, где реализуются в виде метастазов (отдаленные метастазы).

Для оценки стадии заболевания (степень распространенности опухоли) оценивается:
Поражение стенки желудка опухолью (Т).

Поражение лимфатических узлов метастазами (N).

Наличие отдаленных метастазов (M).

В подавляющем большинстве случаев стадия заболевания может быть установлена только после операции, включающей в себя обязательное удаление всех групп лимфатических узлов, так как потенциально они могут быть поражены метастазами.
При раке желудка выделяют следующие стадии:
Стадия 0 (рак на месте).
При стадии 0, атипичные клетки определяются только в слизистой оболочке (внутренний слой) желудка. В последующем эти клетки могут переродиться в рак и будут распространяться глубже на здоровые ткани.
I стадия
В стадии I опухолевые клетки поражают слизистый и подслизистый слой стенки желудка. I стадия подразделяется на IA и IB стадию, в зависимости от того, насколько глубоко распространилась опухоль.
Стадия IA: опухоль распространяется на подслизистый слой стенки желудка.

Стадия IB: опухоль распространяется на подслизистый слой, также выявляются метастазы в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли или опухоль распространяется на мышечный слой стенки желудка.

II стадия
II стадия делится на стадии IIA и IIB в зависимости от того, куда распространилась опухоль.
Стадия IIA.

опухоль распространяется на подслизистый или на мышечный слой стенки желудка и в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

опухоль может распространяться на подслизистый слой желудка, а метастазы определяются в 3 — 6 лимфатических узлах вблизи опухоли.

Стадия IIB

опухоль распространяется на серозный (внешний слой) стенки желудка.

опухоль распространяется на слой ткани под серозной оболочкой (субсерозный), при этом в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы

опухоль распространяется на мышечный слой стенки желудка, а в 3 — 6 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

опухоль распространяется на подслизистый слой стенки желудка и в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

III стадия
III стадия рака желудка подразделяется на стадии IIIA, IIIB и IIIC в зависимости от того, куда распространяется опухоль.
Стадия IIIA

опухоль распространяется на серозный (внешний) слой стенки желудка и в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

опухоль распространяется на слой ткани под серозной оболочкой (субсерозный) и в 3 — 6 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

опухоль распространяется на мышечный слой стенки желудка в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

Стадия IIIB

опухоль распространяется (врастает) на близлежащие органы такие как: селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка при этом в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли могут определяться метастазы.

опухоль распространяется на серозный (внешний) слой стенки желудка и в 3 — 6 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

опухоль распространяется на слой ткани под серозной оболочкой (субсерозный) в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

Стадия IIIC

опухоль распространяется (врастает) на близлежащие органы такие как: селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка в 3 или более лимфатических узлах могут определяться метастазы.

опухоль распространяется на серозный (внешний) слой стенки желудка в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.

Стадия IV
Опухоль за счет метастазирования (не врастания) распространяется в отдаленные органы и ткани (печень, яичники, надключичные лимфатические узлы и т.п.).
Существуют различные виды лечения рака желудка
Хирургический метод
На сегодняшний день хирургический метод является единственным и самым эффективным, дающим шанс пациенту полностью излечиться от рака желудка.
Результаты хирургического лечения зависят от ряда очень важных аспектов, к которым относятся:
Стадия заболевания на момент оперативного лечения

Качество выполненной операции (операция по поводу рака желудка, помимо удаления самой опухоли с частью желудка и полным удалением желудка должна обязательно сопровождаться удалением всех регионарных групп лимфатических узлов и окружающей жировой клетчатки)

Общее состояние здоровья пациента (в т.ч. состояние иммунной системы)

Хирургический метод используется для лечения всех стадий рака желудка, как с целью радикального (направленного на излечение заболевания) лечения, так и с целью паллиативной помощи больному (направленной на облегчение симптомов болезни, таких как: затруднение прохождения пищи, болевой синдром или устранение жизни угрожающих состояний (кровотечение из опухоли и т.п.))
Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространенности и злокачественности опухоли, обязательно учитываются функциональные возможности (сопутствующие и перенесенные заболевания, возраст) пациента.
При раке желудка выполняются следующие виды хирургических операций:
Гастрэктомия: удаление всего желудка вместе с опухолью, регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой. Операция может сопровождаться резекцией (частичным или полным удалением) соседних органов (пищевод, селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка) в случае их поражения (врастания опухоли).
После удаления желудка формируется искусственное соустье (анастомоз) между пищеводом и специально подготовленным участком тонкой кишки, через которое в последующем происходит поступление пищи в организм.
Резекция желудка (проксимальная или дистальная): удаление части (верхней или нижней) желудка пораженной опухолью вместе с регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой.
Эта операция выполняется по строгим онкологическим показаниям (объем поражения желудка опухолью, наличие и расположение лимфатических узлов пораженных метастазами). В некоторых случаях возможно сохранение селезенки.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
Удаление пораженного участка слизистой оболочки желудка под контролем эндоскопа. Перед процедурой выполняется эндоскопическое ультразвуковое исследование, для определения глубины поражения и размеров опухоли. Если рак желудка небольшого размера, а поражение стенки неглубокое — его можно полностью удалить эндоскопически (при опухолях, поражающих только слизисто – подслизистый слой). В настоящее время, метод, в основном, применяется у значительно ослабленных и пожилых пациентов, когда операция связана с крайне высоким риском для жизни. Результаты исследований показывают высокую эффективность данного метода на ранней стадии рака, сопоставимую с хирургическим лечением.
В качестве паллиативной помощи (направленной на облегчение симптомов болезни и улучшения качества жизни) при невозможности приема пищи, в результате сдавления опухолью пищеводно-желудочного перехода, пациенту может быть установлен стент (специальное устройство, поддерживающее просвет пищевода для прохождения пищи). Манипуляция направлена на возможность восстановления приема пищи и облегчения симптомов, вызванных данным осложнением. Процедура установки стента выполняется при помощи гастроскопа, который через рот проводится к проблемной зоне, где в последующем устанавливается стент, расширяющий просвет пищевода.
В случае перекрытия опухолью выходного отдела желудка и невозможностью выполнения операции формируется гастро–энтеро анастомоз (искусственное соустье между желудком и участком тонкой кишки). Операция направлена на возможность восстановления приема пищи и облегчения симптомов, вызванных данным осложнением.
Химиотерапия
Химиотерапия – это метод лечения с применением лекарственных препаратов, способных убивать опухолевые клетки, либо останавливать их размножение. После того, как лекарственный препарат вводится внутривенно, он распространяется с кровью по всему организму (системная химиотерапия). Большинство препаратов, применяемых для системной химиотерапии, оказывают токсическое воздействие не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма. Это вызывает многочисленные побочные эффекты, которые не позволяют использовать препараты в больших дозах. Кроме того, часть опухолей обладает устойчивостью к воздействию тех или иных препаратов. Как правило, одновременно вводят несколько противоопухолевых препаратов — полихимиотерапия. Это позволяет снизить дозу и побочные эффекты отдельно взятого препарата, и повысить эффективность лечения.
Химиотерапия применяется, как правило, в сочетании с хирургическим лечением — перед (неоадъювантная) или после него – адъювантная (в зависимости от стадии болезни). В самостоятельном варианте химиотерапия при раке желудка применяется редко.
Рак желудка – это заболевание, которое плохо поддается лечению системной химиотерапией.
Лучевая терапия
Лучевая терапия – это использование рентгеновских лучей или других видов излучений с высокой энергией для воздействия на опухоль с целью убить опухолевые клетки или замедлить их рост. Существует два вида лучевой терапии. В первом случае, используются специальные аппараты, и излучение направляется на опухоль извне, через здоровые ткани и органы – дистанционная лучевая терапия. Во втором, применяются содержащие радиоактивные вещества иглы, зерна, струны или катетеры, которые устанавливаются непосредственно в раковую опухоль — брахитерапия.
При современной дистанционной лучевой терапии используются данные компьютерной томографии (разметка), компьютерные расчеты и сложные лучевые установки, способные с высокой точностью сфокусировать радиоактивное излучение на зону опухолевого поражения и свести к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.
Лучевая терапия используется у пациентов до или после операции, при наличии метастазов в лимфатических узлах (по данным гистологического исследования), в запущенных стадиях болезни, а также у больных, которым невозможно выполнить хирургическое лечение (в связи с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний).
Рак желудка – это заболевание, которое не чувствительно к лучевой терапии.
Химиолучевая терапия
Химиолучевая терапия – это одновременное или последовательное применение химио и лучевой терапии. Химиолучевая терапия значительно улучшает результаты лечения по сравнению с применением только лучевой терапии или только химиотерапии.
В связи с низкой чувствительностью рака желудка, как к лучевой так и к химиотерапии данный метод не используется для лечения этого заболевания.
Варианты лечения рака желудка по стадиям
Стадия 0 (рак в пределах слизистой)
Основной метод лечения хирургический (гастрэктомия или резекция желудка).

Эндоскопическая резекция слизистой желудка. Целесообразна при определенных размерах и глубине роста опухоли, позволяет избежать большой операции.

I стадия
Основной метод лечения – хирургический

Эндоскопическая резекция слизистой пищевода. Целесообразна при определенных размерах и глубине роста опухоли, позволяет избежать большой операции – удаления или резекции желудка.

II стадия
Основной метод – хирургический.

III стадия
Основной метод — хирургическое лечение с возможным последующим проведением химиотерапии.

IV стадия или рецидив (возобновление болезни) рака желудка
Химиотерапия в качестве паллиативной помощи для облегчения симптомов болезни и улучшения качества жизни.

Установка стента для поддержания просвета желудка или операция — формирование гастро-энтеро анастомоза с целью восстановления возможности питания.

Паллиативная операция (удаление желудка) – для облегчения симптомов заболевания, улучшения качества жизни или с целью устранения осложнений вызванных опухолью (кровотечение, устранение последствий распада опухоли).

www.ronc.ru

Кал черный что это: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Posted on 05.02.201902.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Что означает кал темного цвета?

Человек, следящий за состоянием своего организма, часто обращает внимание на цвет мочи и кала. Именно эти выделения могут стать индикаторами происходящих в нем изменений. Например, иногда может возникать вопрос: что означает кал темного цвета? Давайте попытаемся найти на него ответ.

Кал. Нормальный цвет

Изменение цвета испражнений может происходить по разным причинам. У человека нормальным считается кал от желтовато-коричневого до темно-коричневого цвета. Одной из самых распространенных причин его потемнения являются некоторые пищевые продукты, а также уровень содержания желчи. Например, в результате нарушения оттока желчи каловые массы приобретают светлый цвет.

Почему кал приобретает черный цвет?

Появление кала черного цвета, как правило, вызывает у человека беспокойство и желание узнать, по какой причине произошли такие изменения. Существует целый ряд причин, по которым может изменяться цвет испражнений.

Употребление в пищу «цветных» продуктов, которые вызывают окрашивание каловых масс (причем такие изменения могут наблюдаться в течение 3-х дней). К таким продуктам относятся:

чернослив

свекла

красный виноград

кровяная колбаса.

Если вы употребляли что-то из вышеназванного накануне появления черного кала, необходимо исключить их из рациона на 4-5 дней. Если и после этого каловые массы остаются черными, значит, причина кроется в ином.

Изменение такого рода может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Это железосодержащие средства (Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер и другие), прием активированного черного угля и препаратов висмута.

Если изменение цвета кала произошло на фоне приема этих препаратов, то это не является противопоказанием. Консультация с лечащим врачом поможет рассеять все сомнения.

Появление темного кала может являться признаком кровотечения пищевода, язвы желудка, рака желудка и т. д. Черный кал носит название «мелена».

Важно знать, что о наличии серьезных внутренних патологий может говорить не только темный цвет испражнений, но и появление болевых ощущений в эпигастральной области, слабости, тошноты, рвоты.

Следует обратить внимание еще на один нюанс. Причиной кровотечения у людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, могут быть антиагреганты (аспирин, кардиомагнил) и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Сами лекарства не окрашивают кал в черный цвет, но могут вызвать кровотечения, от которых каловые массы станут черными.

При появлении темных испражнений в течение нескольких дней (надо исключить причину приема цветных продуктов), необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Черный стул (мелена) у собаки

Термин мелена используется для описания стула, который кажется черным и смолистым, что происходит из-за наличия переваренной крови в фекалиях.

Мелена обычно возникает из-за кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта.

Также наблюдается у собак после того, как они проглотили достаточное количество крови из дыхательных путей, например, при носовом кровотечении или кашле и глотании крови из легких. Мелена сама по себе не болезнь, а симптом какого-либо другого основного заболевания, такого как язва желудочно-кишечного тракта или нарушения свертывания крови. Темный цвет и смолистая консистенция фекалий происходит из-за переваривания крови, когда она проходит через кишечный тракт.

Другие симптомы, которые могут сопровождаться меленой, зависят от причины, тяжести и местоположения кровотечения.

У пациентов с желудочно-кишечным кровотечением:

Рвота, с кровью или без нее;

Отсутствие аппетита;

Потеря веса;

Слабость и непереносимость физических упражнений;

Бледные слизистые оболочки;

Трудное или быстрое дыхание;

Боль в животе.

У пациентов с кровотечением в дыхательных путях:

Носовое кровотечение;

Чихание;

Кашель с кровью;

Бледные слизистые оболочки;

Слабость и непереносимость физических упражнений;

Трудное или быстрое дыхание.

У пациентов с нарушениями свертывания крови:

Носовое кровотечение;

Кровь в моче;

Ярко-красная кровь в стуле;

Кровоизлияния в глазах;

Рвота, с кровью или без нее;

Аномальные кровоподтеки;

Бледные слизистые оболочки;

Слабость и непереносимость физических упражнений;

Трудное или быстрое дыхание.

Заболеваний, которые могут сопровождаться черным калом огромное множество. Некоторые из них:

Язвы желудочно-кишечного тракта;

Опухоли рта, пищевода, желудка или тонкого кишечника;

Желудочно-кишечные инфекции;

Инородное тело ЖКТ;

Лекарственная токсичность;

Воздействие токсинов;

Паразиты;

Заболевания печени;

Инфекции, новообразования или инородные тела в легких или в носу;

Травма.

Постановка диагноза

Необходимо предоставить ветеринарному врачу максимально подробную историю болезни вашего питомца, время появления симптомов, возможные инциденты, которые могли к этому привести, применяемые препараты, рацион питания и т.д. Все это поможет предположить причину происходящего. После получения от информации, врачу нужно будет провести ряд диагностических процедур – чаще всего это анализы крови, в том числе на свертываемость, рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Результаты этих обследований в ряде случаев помогут поставить окончательный диагноз. В сложных случаях так же может потребоваться проведение эндоскопических исследований, хирургического вмешательства. Все это зависит от конкретной истории болезни.

Лечение

Основная цель терапии — устранить основное заболевание, которое в случае успеха должно в конечном итоге решить проблему.

Инфузионная терапия (капельницы) может быть назначена для предотвращения потери жидкости, а у пациентов с тяжелой потерей крови и анемией может потребоваться переливание крови. Дополнительное лечение будет зависеть от других симптомов и основной причины заболевания. Например, собаки с язвами желудочно-кишечного тракта могут лечиться с изменением диеты и лекарств, чтобы уменьшить секрецию желудочной кислоты, защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и предотвратить рвоту (если необходимо), в то время как животные отравившиеся родентицидами или антикоагулянтами будут получать специфические антидоты.

Подводя итог, следует сказать, что причин появления черного стула у собаки множество, но все они требуют детальной диагностики и незамедлительного лечения.

Берегите себя и своих питомцев!

Калевская Я.Ф.
Ветеринарный врач СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский

Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения
Кровь в стуле
Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.
Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.
Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.
Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.
Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки.
Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.
Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.
Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.
В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.
В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.
Черный кал у кошки причины, почему у кота черный кал
В норме цвет кала у животных варьируется от светло-коричневого, до темно-коричневого оттенка. Достоверно обозначить разделение между темно-коричневым и черным цветом достаточно сложно, тем не менее действительно черный цвет кала не является нормальным у кошек и может свидетельствовать о различных патологиях. Жидкие фекалии черного цвета называются меленой. Если у питомца цвет кала изменился на черный, а ранее цвет отличался, или наблюдаются дополнительные симптомы, в том числе вялость, изменение поведения — рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу.
Животное нуждается в незамедлительном осмотре ветеринарного врача, если, если у него отмечается:
Присутствие в кале сгустков крови, что является признаком кровотечения как в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудке, тонком отделе кишечника), так и нижних (толстый отдел кишечника).

Боль в животе.

Температура.

Рвота, диарея.

Вялость, отказ от еды.

Причины черного кала у кошек
Причины изменения цвета фекалий – в содержании переваренной крови (из верхних отделов кишечника и желудка) в нем. Алая кровь в кале может наблюдаться только при кровотечении в толстом кишечнике (или поверхностных травмах вокруг анального отверстия), во всех остальных случаях внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте кровь успеет перевариться, и будет выглядеть черной. Если питомец чувствует себя хорошо и у него не наблюдаются вторичные симптомы, перечисленные выше, то черный цвет фекалий может иметь место если:
рацион состоит из сырого мяса, кровяной муки или содержит сырую печень и другие аналогичные продукты,

животное получает препараты железа или железосодержащие витаминные добавки.

Черный кал как симптом заболевания сопровождает следующие болезни:
1. Глистная инвазия.
Паразитируя в тонком отделе кишечника, гельминты прикрепляются к кишечной стенке, нарушая ее целостность и вызывая небольшие кишечные кровотечения. Переходя в толстый отдел, кровь переваривается и стул окрашивается в черный цвет. Однако для того, чтобы повредить стенки кишечника, необходим значительный уровень инвазии, то есть очень большое количество паразитов.
2. Геморрагический гастроэнтерит.
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в желудке или кишечнике с отслаиванием эпителия и мелких сосудов, что приводит к кровотечениям и черному стулу. Причин геморрагического гастроэнтерита может быть много, основные из них:
нарушения свертываемости крови,

осложнение инфекционных кишечных болезней – парвовируса, чумы у собак, панлейкопении у кошек.

стресс,

аутоиммунные заболевания,

пищевая непереносимость.

3. Травматический гастрит или колит.
Чаще всего стенка желудка или кишечника травмируется инородными предметами, что вызывает раны, микротрещины и даже перфорацию стенки.
4. Язвенный гастрит, язвенный энтероколит.
Наличие язв в желудке и тонком отделе кишечника приводят к кровотечениям и появлению черного стула.
5. Опухоли желудка и тонкого отдела кишечника.
Опухоли (лимфома, аденокарцинома) также могут вызывать изъязвление стенки желудка и кишечника с появлением крови.
Спектр болезней, приводящих к этому симптому, очень широк, поэтому обязательно необходим визит к врачу и дополнительная диагностика.
Диагностика при появлении черного стула у кошек
Для диагностики мелены сдается анализ кала на содержание скрытой крови. Если анализ положительный – проводится диагностика для выяснения причины крови в кале. Для этого необходим первичный осмотр терапевта, по его результатам может потребоваться проведение УЗИ органов брюшной полости, рентген, анализы крови, гастроскопия, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), анализы на вирусные инфекции.
Лечение кошек при черном стуле
Эффективное лечение возможно только после выявления причины кишечного кровотечения.
Животному с черным калом вводятся кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон, Аминокапроновая кислота, Транексам, Викасол. После выяснения причины кровотечения может быть назначена антибиотикотерапия, специфическая диета, гастропротекторы, обработки от глистов, хирургическое удаление опухолей, удаление инородных предметов. В некоторых случаях необходимо наблюдение в стационаре.
Кал в течение всего лечения проверяется на скрытую кровь с определенным интервалом. Также контролируется ОКА крови для исключения анемии при сильной кровопотере, в тяжелых случаях может потребоваться переливание крови. Животным с отсутствием аппетита, рвотой и диареей проводится внутривенная инфузия для снятия обезвоживания и нормализации электролитного баланса.
Домашнее лечение в данной ситуации обычно не приносит результата. Лечение животного с признаками желудочно-кишечного кровотечения должно проводиться под наблюдением ветеринарного врача с контролем анализов.
Черный кал у кошек — видео интервью с ветеринарным врачом:

Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

частота в день и в неделю;

консистенция и объем;

изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;

примеси в кале и его цвет;

случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;

отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

Нормальные характеристики стула

Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.

Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.

Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!

Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).

Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.

Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).

Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.

Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:
🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ.В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

Как правильно сдавать анализы кала?

Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.
Мелена (стул с кровью) – «Ветеринар приедет!», г. Москва
МЕЛЕНА – это тёмные (чёрные) неоформленные испражнения, напоминающие дёготь со зловонным запахом. Появление такого стула – важнейший симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ДО толстого кишечника). Тёмный цвет обусловлен образованием гематина (результат взаимодействия соляной кислоты и молекул гемоглобина). При кровотечении в толстом отделе кишечника кал обычно с примесью свежей, красной крови.
Истинная мелена может сопровождаться и общими симптомами кровопотери (если она значительна) – снижением активности, бледностью, одышкой, тахикардией (усилением сердцебиения).
В целом необходимо различать появление красноватых вкраплений свежей крови в кале (гематохезия) от мелены – чёрной переваренной крови, составляющей полный объем фекалий. Причины и лечение часто могут быть разными!
На что обратить внимание:
в первую очередь мелена характерна для язвенных процессов, рака, длительных и сильных воспалительных процессов в ЖКТ.
появление кровотечения в результате образования язв в ЖКТ – побочное явление некоторых препаратов. В первую очередь это НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты часто назначают при хромоте у животных) и кортикостероиды. Тем более опасно их сочетание.
инородные тела в желудке и кишечнике, способны привести к повреждению слизистой оболочки или к некрозу (омертвению). Иногда срок давности проглоченных предметов может быть довольно значительный (не только дни, но и недели!).
Инвагинация (вставление одной части кишечника в другую) также приводит к некрозу части кишечника и возможной мелене.
мелена может появиться и через несколько дней после тяжелого теплового удара.
о возможном появлении мелены после операций на желудочно-кишечном тракте врачи, как правило, предупреждают.
редкой причиной кровотечения может стать и нарушение свертывания крови ( в том числе после отравления крысиным ядом), но такие случаи почти всегда сопровождаются общими симптомами, дающими подсказку врачу о причине такого состояния.
необходимо обратить внимание, что к выходу переваренной крови может привести и заглатывание крови (т.е. кровотечение может находиться выше желудка, в т.ч. в ротовой полости).
кал может приобрести чёрный цвет и под влиянием питания и медикаментов (самый частый случай – после дачи активированного угля, препаратов железа). Но тогда кал обычно сформированный, отсутствует «лаковый блеск» и общее состояние без ухудшений. Это состояние к мелене не относится, но может быть спутано с ней.
бывают и другие состояния, приводящие к появлению очень темного (почти чёрного) стула – недостаточное переваривание пищи, гнилостные процессы в кишечнике, запоры. В сомнительных случаях анализ кала на скрытую кровь поможет дифференцировать эти состояния (хотя если речь идёт о мелене, то ее и обычный общий анализ кала покажет).
Что НАДО делать:
Подготовить ответы на вопросы:
Как давно заметили чёрный стул? Как общее состояние (слабость, рвота, отказ от еды, одышка, жажда, боль в животе..)? Если ухудшилось, то резко или постепенно? Резко изменился стул или были предвестники (переходное состояние от нормы)?
Какие препараты давались животному (последние дни и в целом курсами)? Нет ли случайно проглоченных таблеток?
Были у животного травмы, операции, случаи теплового удара в последние дни?
Склонно ли животное подбирать, разгрызать игрушки, палки? Давали кости, твёрдые предметы? Срок давности как минимум последний месяц.
Есть ли на теле синяки, кровоподтеки? Не было ли заметного похудения за последние месяцы и недели?
+ Подготовить фото кала или собрать его, чтобы показать врачу в сомнительных случаях.
Что НЕ НАДО делать:
давать что-то поесть или лекарства, кроме воды при истинном кровотечении, т.к. скорее всего нужна будет экстренная диагностика (как минимум анализы крови натощак), а возможно, и операция.
медлить и заниматься самолечением (давать кровоостанавливающие). При одновременном ухудшении общего состояния (рвоте, слабости, одышке, бледности) помощь должна оказываться в условиях клиники (может потребоваться операция, переливание крови)!
прикладывать холод/грелку к животу, спине.
Кал собаки: как выглядит стул здоровой собаки?
Собачьи испражнения. Может, это и не самая приятная тема, но здоровый собачий стул часто является признаком здорового животного. Наблюдение за параметрами стула питомца может быть хорошим способом для выявления каких-либо проблем с его здоровьем. Давайте посмотрим, что отличает нормальный собачий стул от ненормального, который может свидетельствовать о глубоких проблемах со здоровьем.
Как выглядит идеальный стул?
У собачьего стула четыре основных параметра: цвет, содержание, консистенция и покрытие. Здоровый собачий кал должен быть шоколадно-коричневого цвета. Что касается его содержимого, то пусть всю «грязную» работу сделает ваш ветеринарный врач. Большинство людей почти ничего там не увидят без микроскопа. Здоровый собачий кал должен быть слегка твердым по консистенции, как масса для лепки. В идеале, он должен быть в форме полена с небольшими трещинами. Если бы вы захотели его скатать, он распался бы на небольшие кусочки. И наконец, у здорового кала вообще нет поверхностного покрытия. Так что, если у вашего пса шоколадно-коричневые, слегка твердые испражнения без покрытия, из которых ничего не торчит, то все в порядке. Тем не менее ознакомьтесь с признаками, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.
Когда стоит волноваться из-за собачьих испражнений
Опять же, четыре параметра стула вашей собаки могут вам помочь определить, что она может быть больна. Хоть это и не очень приятно, но самый быстрый способ выявить какие-либо нарушения — это осматривать стул питомца, пока он свежий.
Особенности содержимого, на которые следует обратить внимание
Черви. Они могут быть длинными и тонкими или быть похожи на маленькие зернышки риса. Но вам следует обратить на это внимание, только если они присутствуют в свежем образце. Если стул находится на улице в течение некоторого времени, черви просто могут добраться до него.
Шерсть. Большие комки шерсти в стуле могут быть признаком чрезмерного вылизывания, аллергии или кожных заболеваний. Обратите внимание, как часто вы видите шерсть в стуле, и обсудите это со своим ветеринарным врачом.
Инородные предметы. В стуле вашего пса иногда можно обнаружить траву, пластик, камни, ткань и даже деньги, ведь собаки время от времени могут глотать какие-то случайные вещи. Если вы замечаете странные предметы в стуле вашей любимицы, возможно, вам следует проконсультироваться с ветеринарным врачом о необходимости провести тщательный осмотр или даже сделать рентген. Бывает так, что инородные предметы застревают у собак в пищеварительном тракте и приходится удалять их хирургическим путем. Вот почему лучше всего немедленно связаться с ветеринарным врачом, если вы заметите кусочки ткани или пластика в стуле своей собаки.
Особенности покрытия
Когда вы подбираете фекалии пса с травы, они не должны оставлять после себя никаких следов. Слизистое покрытие часто свидетельствует о воспалении толстого кишечника и, как правило, сопровождается диареей. Если вы замечаете такую слизь в стуле собаки несколько дней подряд, вам следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы определить дальнейшие действия.
Цвет
Простое руководство о том, как по цвету стула определить, есть ли у питомца проблемы со здоровьем:
Коричневый. Испражнения здорового щенка должны быть шоколадно-коричневого цвета.
strong>Зеленый. Зеленый стул может указывать на то, что ваша собака ест траву, — возможно, чтобы успокоить расстройство желудка.
Черный или бордовый. Это может быть признаком кровотечения в желудке или в тонком кишечнике.
Красные полосы. Еще один признак кровотечения — вероятно, в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.
Желтый. Желтый стул может свидетельствовать о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.
Белые пятна. Возможно, у вашего щенка глисты, если вы заметили маленькие белые пятна в его стуле.
Консистенция
При оценке консистенции стула большинство ветеринарных специалистов используют шкалу от одного до семи, где один — это очень твердый (почти сухой), а семь — очень жидкий. Соответственно, оптимальная консистенция соответствует номеру два по шкале. Тем не менее, если стул вашей собаки слегка мягковат, не пугайтесь. Просто наблюдайте за тем, не становится ли ее стул все мягче и мягче, и заморозьте несколько образцов на случай, если вам нужно будет показать собаку ветеринарному врачу.

Важно принести образцы здорового стула на регулярный осмотр, чтобы при появлении у питомца признаков нездорового стула ветеринарному врачу было с чем его сравнить. Если у собаки на первый взгляд здоровый стул, но при этом у нее имеются другие признаки заболевания (отказ от пищи, рвота, вялость и т. д.), все же рекомендуем вам взять образец кала, когда вы поведете своего питомца к ветеринарному врачу. Если поместить образец кала под микроскоп или провести другие тесты, можно узнать много полезной информации.
Сбор образцов кала
Велика вероятность, что вы нашли много разных способов убирать за собакой экскременты у себя во дворе или во время прогулки. Когда речь идет об уборке испражнений, в приспособлениях для этого нет недостатка — есть и совочки, и специальные биоразлагаемые пакеты. Поэтому, когда вы собираете образец здорового или нездорового собачьего кала, чтобы отнести его ветеринарному врачу, обязательно используйте чистый пакет. Аккуратно подберите образец и поместите в чистый, неглубокий пластиковый контейнер с крышкой. Храните образец в замороженном виде, пока не доставите его ветеринарному врачу. Если стул слишком жидкий, чтобы его можно было поднять, обязательно сделайте несколько четких фотографий с помощью камеры телефона, чтобы показать врачу консистенцию. Вы также можете попробовать собрать немного жидкого кала в контейнер с помощью чистой палочки или пластиковой ложки. Никогда не берите образец кала, который долгое время находился на жаре или в траве. Эти образцы могут содержать грязь или паразитов, которых не было в стуле изначально. И последнее, на что следует обратить внимание: старайтесь как можно быстрее убирать собачьи экскременты. Если на заднем дворе их слишком много, рано или поздно пес начнет их есть. Кроме того, это может создать угрозу для здоровья населения, так как собачьи экскременты могут просачиваться в грунтовые воды и загрязнять источники воды. Следует также отметить, что вы всегда должны мыть руки после уборки экскрементов, даже если вы использовали перчатки или надели пакет на руку.
Заключительные советы
Помните, стул вашей собаки многое говорит о ее здоровье. Ответственные владельцы должны следовать этим советам, чтобы лучше понимать свою собаку и состояние ее здоровья:
Как только ваша собака сделала дело, оцените результат по четырем параметрам: цвет, содержимое, консистенция и покрытие.
При каждом посещении ветеринарного врача всегда берите с собой свежие образцы кала.
Сразу же убирайте собачьи экскременты на прогулках.
Если у питомца случилась неприятность в доме, немедленно выведите его на улицу и постарайтесь закрепить правильную процедуру дефекации.
Немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом в случае, если стул собаки очень сильно изменился, она начала есть свой кал, часто справляет нужду в доме, или если она не испражнялась более 24 часов.
Собачий кал — не самая приятная тема для разговора, но он может быть хорошим индикатором общего состояния здоровья вашей собаки. Раннее обнаружение признаков болезни может помочь сохранить ее здоровье.
Крисси Клингер
Крисси Клингер — хозяйка домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми членами семьи, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей. Крисси стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами.
Почему моя корма черная? 7 причин черного или дегтеобразного стула
Если вы заметили, что ваши стула черные или смолистые, это может быть связано с чем-то столь же простым, как изменение диеты или новое лекарство, которое вы принимаете. Однако иногда это признак проблемы со здоровьем, которую нельзя игнорировать.
Даже если вы думаете, что знаете, почему это происходит, всегда звоните своему врачу, если у вас черный дегтеобразный стул.
Железные добавки
Черный фекалий может быть побочным эффектом приема железосодержащих таблеток от анемии — состояния, которое возникает, когда у вас недостаточно красных кровяных телец для переноса кислорода по телу.
Другие побочные эффекты добавок железа:
Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо проблемы после приема добавок железа. Возможно, вам придется остановиться или переключиться на другой тип.
Продукты темного цвета
Иногда продукты темного цвета делают ваши какашки черными. К ним относятся:
Черная лакрица
Шоколадное печенье-сэндвич
Черника
Виноградный сок
Свекла
Темный цвет должен исчезнуть, как только вы перестанете есть пищу, вызвавшую его.
Лекарства с висмутом
Лекарства от расстройства желудка, такие как субсалицилат висмута (пепто-бисмол и каопектат), содержат висмут, успокаивающий живот. Висмут может сделать ваш язык и какашки черными.
Этот симптом безвреден. Он должен исчезнуть, как только вы перестанете принимать лекарство. Позвоните своему врачу и прекратите его прием, если:
У вас в ушах звон или жужжание или вы не слышите
Чувствуете себя хуже после приема висмута
Кровоточащая язва
Кровоточащая язва является наиболее частой причиной темного стула.Язва — это открытая рана внутри желудка или тонкой кишки. Иногда эти язвочки кровоточат. Это может сделать ваши корма темными. Под воздействием желудочного сока кровь становится черной и дегтеобразной (липкой). Это называется мелена и является признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Алкоголь, НПВП и hpylori увеличивают риск развития язвы желудка
Другие признаки язвы включают:
Жгучая боль в животе
Вздутие живота
Отрыжка
Изжога
Тошнота, рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
Продолжение
Некоторые лекарства от язвы снижают уровень кислоты в желудке.Другие покрывают его и защищают от повреждений, которые могут вызвать желудочные кислоты.
Позвоните своему врачу, если вы:
Видите кровь в фекалиях или рвоте
Проблемы с дыханием
Чувствуете, что вот-вот потеряете сознание
Похудели, не пытаясь
Потеряйте аппетит
Пищевод и рак желудка
Если у вас кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта — пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку — у вас может быть черный дегтеобразный стул, который называется мелена.Это может быть признаком рака пищевода и желудка.
Некоторые другие симптомы рака пищевода:
Если у вас рак желудка, у вас могут быть такие симптомы, как:
Чувство усталости
Вздутие живота после еды
Сильная изжога или расстройство желудка
Тошнота или рвота
Боль в животе
Похудание, когда вы не пытаетесь
Лечение этих видов рака зависит от стадии заболевания и степени его распространения.Варианты могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.
Слеза Мэллори-Вайса
Сильный кашель или рвота могут разорвать пищевод и вызвать кровотечение. Это состояние называется слезой Мэллори-Вайса.
Другие симптомы, которые могут возникнуть у вас:
Большинство слез заживают сами по себе. Если у вас нет, ваш врач может использовать тепловую обработку или дать вам лекарство, чтобы остановить кровотечение.
Позвоните своему врачу, если вы:
Видите темный цвет в рвоте или фекалиях
Чувствуете слабость или головокружение
Ощущаете одышку
Боли в груди или животе
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода
опухшие вены в пищеводе — трубке, по которой пища проходит вниз, чтобы попасть из горла в желудок.Эти аномальные вены иногда могут пропускать кровь или открываться. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени.
Если варикозное расширение вен является причиной ярко-красной крови в стуле, у вас также могут быть такие симптомы, как:
Желтая кожа и глаза
Синяки
Вздутие живота
Изрыгание кровью
Головокружение
Обморок
Продолжение
Кровотечение в пищеводе — это неотложная ситуация, требующая лечения в больнице.Лечение обычно включает введение лекарства через капельницу для снижения давления в венах или процедуру, называемую эндоскопией, для перевязки вен и остановки кровотечения.
Позвоните своему врачу, если у вас:
Кровь в рвоте или черный дегтеобразный стул
У вас сильное головокружение или потеря сознания
Причины и когда обратиться к врачу
Черный стул не всегда является признаком более серьезной проблемы. Стул может казаться черным по многим причинам — от добавок железа до Oreos.
Это особенно актуально для людей, перенесших операцию стомы (процедура вывода части кишечника через брюшную полость, откуда отходят отходы) или колэктомию (полное или частичное удаление толстой кишки), потому что пища, которую они едят, не переваривается. полностью, как и для других.
Однако, если у вас в прошлом было желудочно-кишечное кровотечение, появился особенно неприятный запах или проблема длилась дольше нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.
В этой статье рассматриваются эти симптомы, а также несколько основных состояний, которые могут вызывать черный стул.
Verywell / Лаура Портер
Факты о черном стуле
В большинстве случаев черный стул возникает в результате употребления черной пищи или добавок железа.
Наиболее частым заболеванием, вызывающим черный стул, является кровоточащая язва.
Черный стул с кровью указывает на проблему в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Кровь в стуле можно обнаружить с помощью анализа стула.
Черный стул вместе с болью, рвотой или диареей — повод немедленно обратиться к врачу.
Если есть подозрение на наличие крови в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу.
Продукты питания и добавки
Черный стул может быть вызван приемом пищи, добавок, лекарств или минералов. Добавки железа, принимаемые отдельно или в составе поливитаминов при железодефицитной анемии, могут вызывать черный или даже зеленый стул.
Темно-синие, черные или зеленые продукты также могут вызывать черный стул. Вещества, которые часто вызывают черный стул, включают:
Если вы видите черный стул и можете связать его с едой, которую вы съели, это нормально.Однако следует немедленно обратиться к врачу, если черный стул нельзя связать с едой, добавкой железа или пепто-бисмолом.
Если очевидной причины для черного стула нет, возможно, пора поискать кровь в стуле. Черный стул с неприятным запахом может быть вызван различными медицинскими причинами.
Кровь в стуле (Мелена)
Кровь, которая поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком) или сам желудок, может сделать стул черным, что называется мелена.Когда кровь проходит по телу и взаимодействует с ферментами в процессе пищеварения, цвет крови меняется с красного на черный. Это немного затрудняет определение наличия красной крови в стуле или на его поверхности.
Ярко-красная кровь в стуле или на нем (гематохезия) обычно представляет собой кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, например прямой или толстой кишки. Кровь, поступающая из этой области, будет меньше подвергаться процессу пищеварения и может сохранить свой красный цвет.
Если у вас мелена, вы также можете заметить, что ваш стул имеет смолистую консистенцию, похожую на кофейную гущу.Жидкий черный стул, как правило, является признаком кровотечения, связанного с состоянием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку стул больше контактирует с пищеварительными соками организма.
Если черный стул выглядит смолистым или сопровождается другими симптомами, такими как обморок или почти обморочное состояние, головокружение, боль или рвота, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть неотложной медицинской помощью.
Для некоторых людей уже может быть известен фактор риска кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Поговорите с врачом о возможности кровотечения и крови в стуле, если к вам относится какой-либо из этих потенциальных факторов риска:
Болезнь печени
Рак
Поражение Дьелафуа (редкое заболевание желудка)
Эрозивный эзофагит (воспаление пищевода)
Эрозивный гастрит (воспаление желудка)
Ишемия кишечника (прекращается кровоснабжение кишечника)
Язвенная болезнь
Разрыв пищевода (слеза Мэллори-Вейса)
Варикозное расширение вен (аномально большие вены) пищевода или желудка
Диагностика
Одного черного цвета недостаточно, чтобы определить, есть ли кровь в стуле.Поэтому врачу необходимо будет подтвердить наличие крови, вероятно, с помощью ректального исследования.
В качестве альтернативы ваш врач может попросить вас собрать небольшой образец стула дома с помощью специального набора, который затем отправят в лабораторию для оценки.
После диагностики мелены врач может назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения.
В частности, может использоваться эзофагогастродуоденоскопия (EGD или верхняя эндоскопия).Эта процедура включает введение гибкой трубки с камерой в горло, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.
Помимо эзофагогастродуоденоскопии (EGD), могут быть выполнены и другие тесты:
Причины крови в стуле
Видно черный и дегтеобразный стул обычно указывает на наличие острого состояния в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. После остановки кровотечения стул может оставаться черным и дегтеобразным в течение нескольких дней.
Возможные причины мелены включают кровоточащую язву, гастрит, варикозное расширение вен пищевода (расширенные вены) или разрыв пищевода в результате сильной рвоты (слеза Мэллори-Вейсса).
Язва
Язва — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может вызвать кровотечение и вызвать мелену. Вопреки распространенному мнению, язва желудка обычно не вызвана стрессом или острой пищей (хотя они могут усугубить уже существующую язву).
Фактически, язвы желудка обычно вызваны инфекцией, вызванной бактерией под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ). Обычно для устранения инфекции назначают антибиотики; также может быть рекомендован кислотный восстановитель.
Еще одна причина язвы желудка — длительный прием обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин. Некоторые НПВП назначают врачи.
НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке.По этой же причине НПВП отрицательно влияют на болезнь Крона и язвенный колит. Язвы желудка, вызванные приемом НПВП, обычно заживают после прекращения приема лекарственного средства.
Гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, острой пищи, курением, инфекцией бактериями или длительным приемом НПВП. Гастрит также может развиться после операции или травмы или может быть связан с уже существующими заболеваниями.
Не леченный гастрит может привести к язве желудка и другим осложнениям. У некоторых людей симптомы отсутствуют, в то время как острый (внезапно возникающий) гастрит может закончиться только дегтеобразным черным стулом.
Постоянное кровотечение может привести к более серьезным симптомам, таким как:
Боль в животе
Легкомысленность
Тошнота
Рвота
Расстройство желудка
Если ваш врач подозревает гастрит, он может назначить антациды или ингибиторы протонной помпы, антибиотики, которые лечат H.pylori или сукральфат — лекарство, которое помогает заживлению желудка за счет успокаивающего раздражения.
Если эти методы лечения не помогут устранить ваши симптомы, ваш врач может назначить эндоскопию верхних отделов желудка и тонкой кишки.
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные вены в стенке нижнего отдела пищевода или верхнего отдела желудка. Когда эти вены разрываются, они могут вызвать кровотечение, которое может вызвать появление крови в стуле или рвоте.
Варикозное расширение вен пищевода — серьезное осложнение, возникающее в результате портальной гипертензии (высокого кровяного давления), вызванной циррозом печени.
Большинство людей с варикозным расширением вен пищевода не испытывают никаких симптомов, если не разрываются вены. Симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода включают:
Мелена
Рвота кровью
Легкомысленность
Обморок
Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода опасно для жизни.
Слеза Мэллори-Вайса
Это разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Если эта слеза потечет, это может привести к мелене.
Это состояние довольно редко (встречается примерно у 7 из 100 000 человек) и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами. Примерно 5% людей с слезой Мэллори-Вейса не выживают.
Как и другие состояния, вызывающие мелену, симптомы слезы Мэллори-Вейсса могут быть неочевидными.Наряду с дегтеобразным черным стулом у некоторых людей может наблюдаться любое из следующего:
Рвота дегтярной кровью
Легкомысленность
Одышка
Диарея
Боль в животе
Боль в груди
У большинства людей слеза заживает сама по себе. Если он не проходит самостоятельно, вам может потребоваться эндоскопическое лечение, чтобы закрыть поражение. Это может быть либо лекарство, которое вводится внутрь, либо вид тепловой терапии, известной как электрокоагуляция.
Сводка
Стул, который кажется черным, не всегда является признаком мелены. Ваш стул может выглядеть черным из-за употребления пищи или добавок железа, и в этом случае цвет вернется к норме в течение дня или около того.
Если это не так, и если вы не можете отследить это до того, что вы съели, например, от себя:
Стул имеет смолистый вид, напоминающий кофейную гущу?
Есть ли не пропавший особенно неприятный запах?
Указывает ли моя история болезни на риск желудочно-кишечного кровотечения?
Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, или если вы испытываете такие симптомы, как тошнота, рвота или головокружение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Слово от Verywell
Хотя это может быть удивительно, но случайный черный стул — это не повод для беспокойства, если он возникает после употребления в пищу продуктов темного цвета или приема добавок железа.
Тем не менее, черный или дегтеобразный стул нельзя отнести к чему-то, что вы съели, или вы просто чувствуете, что что-то не так, лучше пройти осмотр. Некоторые из состояний, вызывающих желудочно-кишечное кровотечение, опасны для жизни, если их не лечить вовремя.
Черный стул — симптомы, причины, лечение
Черный стул может быть симптомом множества заболеваний, расстройств или состояний, включая инфекцию, воспаление, травму и злокачественное новообразование. Общие причины включают язву желудка (язвенную болезнь) и воспаление желудочно-кишечного тракта из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен и аспирин).
Стул черного и смолистого цвета часто бывает вызван кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка или тонкой кишки).Кровотечение из прямой кишки и стул красного или бордового цвета часто возникают из-за кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ободочной, прямой или анусовой). Оба условия могут возникать вместе.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие черный стул
Черный стул может быть следствием различных серьезных или опасных для жизни состояний, которые приводят к кровотечению из желудочно-кишечного тракта, включая:
Травма живота или пищевода
Аномальный кровеносный сосуд
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (аномально расширенные или расширенные кровеносные сосуды в пищеводе, которые разрываются)
Кровоточащая язвенная болезнь желудка или тонкой кишки
Ишемия кишечника (отсутствие нормального кровотока в кишечнике и отмирание кишечной ткани)
Гастрит, например раздражение и отек желудка, вызванный нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
Воспалительное заболевание кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит)
Лучевая терапия
Рак желудка или другие виды рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Лекарства и продукты, вызывающие черный стул
Черный стул может быть вызван приемом лекарств и других проглоченных веществ, в том числе:
Вопросы по диагностике причины черного стула
Чтобы диагностировать основную причину черного стула, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах.Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике причины черного стула, предоставив полные ответы на следующие вопросы:
Как давно у вас черный стул?
Были ли у вас ректальное кровотечение, кровавый стул или рвота кровью?
Какие лекарства, витамины и травяные добавки вы принимаете?
Есть ли у вас другие симптомы?
Каковы возможные осложнения черного стула?
Черный стул может быть вызван серьезным или опасным для жизни заболеванием или состоянием желудочно-кишечного тракта, например, кровоточащей язвой.Важно связаться с вашим лечащим врачом, если у вас появится черный стул, кровянистый стул, ректальное кровотечение или изменение цвета стула. Вы можете наилучшим образом снизить риск осложнений черного стула и его основных причин, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Несвоевременная диагностика и лечение черного стула может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как:
Анемия
Кровоизлияние и сильная кровопотеря
Ударная
Распространение рака и рак в последней стадии
Причины и когда обратиться к врачу
Черный стул имеет отчетливый вид.Основные причины — употребление определенных продуктов питания, прием определенных лекарств и желудочно-кишечные кровотечения. Если у человека есть кровь в стуле или какие-либо другие симптомы кровотечения, ему следует немедленно обратиться к врачу.
От различных продуктов и лекарств стул может стать черным. К ним могут относиться:
черника
черная солодка
кровяная колбаса
таблетки железа
лекарство от расстройства желудка субсалицилат висмута (пепто-бисмол)
Если человек недавно употреблял что-либо из них и его стул черный, вероятно, нет причин для беспокойства.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте человека также может вызывать черный дегтеобразный стул. Желудочно-кишечный тракт — это путь, по которому пища проходит через тело человека.
Согласно NIDDK, желудочно-кишечный тракт может кровоточить по многим причинам. Некоторые из них перечислены ниже.
Авторы статьи в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics описывают ангиодисплазию как аномальные группы сосудов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта человека.
Непонятно, почему возникает ангиодисплазия, но она может вызвать кровотечение и кровь в стуле, что может сделать его черным и смолистым.
Распространенным методом лечения является коагуляция аргоновой плазмой, которую врачи используют для закрытия кровоточащих сосудов.
Согласно NIDDK, доброкачественные опухоли или раковые образования в пищеводе, желудке, толстой или прямой кишке могут вызывать кровь в стуле человека, что может сделать его черным и смолистым.
Доброкачественная опухоль — это не злокачественная опухоль.Доброкачественные или злокачественные опухоли могут ослабить стенку желудочно-кишечного тракта и привести к кровотечению.
Genetics Home Reference определяет язвенный колит как желудочно-кишечное заболевание, которое вызывает образование язв в толстом кишечнике. Это может привести к появлению крови в стуле человека, из-за чего стул может выглядеть черным и смолистым.
NIDDK отмечают, что причина язвенного колита не выяснена. Врачи могут лечить это состояние с помощью лекарств и хирургического вмешательства.
Полипы толстой кишки могут вызывать кровь в стуле, придавая ему черный дегтеобразный вид.
Эти полипы представляют собой небольшие образования, образующиеся в толстой кишке. Они не обязательно являются злокачественными, но со временем могут стать злокачественными.
Врач может предложить операцию по удалению полипов толстой кишки.
Если у человека проблемы с пищеводом, это может вызвать кровотечение, в результате чего стул может стать черным и смолистым.
NIDDK сообщает, что эти проблемы могут включать варикозное расширение вен пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Проблемы с печенью могут вызывать варикозное расширение вен пищевода.Лечение будет сосредоточено на остановке кровотечения и устранении основного состояния, вызывающего варикозное расширение вен пищевода.
Если человек часто испытывает гастроэзофагеальный рефлюкс, у него может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Основные причины — осложнения, вызванные приемом некоторых лекарств, курением или повышенным давлением в брюшной полости. Это давление может быть вызвано, например, избыточным весом или беременностью.
Человек часто может справиться с ГЭРБ, избегая определенных продуктов и не переедая.Врач также может назначить лекарства.
Если в желудке человека образуется язва, это может вызвать кровотечение, в результате чего стул может стать черным и смолистым.
NIDDK отмечает, что длительный прием некоторых лекарств, таких как ибупрофен и аспирин, может вызвать язву желудка. Причиной может быть и бактериальная инфекция.
Помимо крови в стуле, симптомы включают:
тупая, жгучая боль в желудке
вздутие живота
отрыжка
рвота
низкий аппетит
похудание
Если думает врач что лекарства, такие как ибупрофен или аспирин, вызывают язву желудка, лечение обычно предполагает отказ от этих болеутоляющих.
Или врач может прописать лекарства, помогающие бороться с бактериальной инфекцией.
Если стул человека черный из-за того, что он ел, цвет в конечном итоге изменится в зависимости от диеты. Однако у людей нет причин избегать продуктов с таким эффектом, если они не испытывают никаких других симптомов.
Если кровотечение в желудочно-кишечном тракте вызывает черный дегтеобразный стул, врач должен диагностировать точную причину этого. Многие желудочно-кишечные проблемы поддаются лечению.
Врач должен определить первопричину кровотечения в желудочно-кишечном тракте, чтобы вылечить его, если это является причиной того, что стул человека выглядит черным и смолистым.
Они могут порекомендовать человеку избегать определенных продуктов. Также врач может посоветовать не принимать определенные лекарства и предложить альтернативы.
Для устранения некоторых причин кровотечения требуется небольшая операция.
Врач сможет посоветовать лучший способ предотвратить дальнейшее кровотечение в желудочно-кишечном тракте, основываясь на диагнозе, а также любых изменениях образа жизни, которые, по его мнению, человек должен принять.
Если стул у человека черный, наиболее вероятные причины заключаются в том, что он ел определенные продукты или кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Для человека, у которого нет других симптомов и который подозревает, что виноваты продукты, не должно быть повода для беспокойства.
Однако, если человек замечает кровь в стуле или испытывает какие-либо другие симптомы, ему следует поговорить с врачом, который может определить причину.
5 причин, по которым ваш стул черный
Черный липкий стул может означать, что в вашем рационе слишком много железа.Это также может быть признаком внутреннего кровотечения.
Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.
Последнее обновление: 9 марта 2021 г.
Значок Facebook. Ссылка на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.
Что такое черный стул?
Табурет может быть разных оттенков коричневого. Но когда он становится черным, это может быть признаком проблемы.
Черный стул может быть вызван кровью в желудочно-кишечном (пищеварительном) тракте. Но это также может означать, что вы съели что-то красное, бордовое или темное, например свеклу, чернику или черную лакрицу.Темное пиво и лагер также могут сделать стул черным.
Некоторые добавки и лекарства, такие как железо и пепто-бисмол, являются еще одной причиной черного стула.
Когда вы замечаете черную кровь в стуле, это обычно происходит из верхних отделов кишечника (желудка или тонкой кишки). Сначала он красный, но по мере прохождения через кишечник гемоглобин в крови становится черным. Черная кровь в стуле обычно также имеет неприятный запах.
В первый день жизни у новорожденных черный стул, состоящий из околоплодных вод, клеток кожи и других веществ, проглоченных в утробе матери.Это нормально и через несколько дней меняется на коричневый.
1. Язвенная болезнь
Люди думают: «Кровь всегда красная!» — это не так! Наш кишечник очень длинный. Когда кровь движется по кишечнику от верхних к нижним частям, на нее действуют пищеварительные ферменты и кишечные бактерии. Это делает его черным и смолистым. — Д-р. Шрайа Кумар
Симптомы
Боль в животе (обычно в центре живота, обычно не переходит на спину или плечо и усиливается во время еды)
Черный дегтеобразный стул
Изжога
Потеря веса
Тошнота или рвота (иногда с кровью)
Избегание еды
Вздутие живота и чувство сытости
Затруднение или боль при глотании
Язвенная болезнь, воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки ( двенадцатиперстная кишка), которые могут кровоточить и вызывать боль после еды или натощак.Воспаление может быть вызвано инфекцией, вызванной бактериями H pylori . Или это может быть вызвано лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Если это вызвано H pylori , вам будут прописаны антибиотики для лечения инфекции. Если причиной являются НПВП, ваш врач рассмотрит возможность снижения или изменения того, что вы принимаете. Снижение кислотности желудочного сока с помощью ингибитора протонной помпы (например, Nexium и Prilosec) может помочь в заживлении.
2. Гастрит
Симптомы
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.В желудке есть слой слизи, который защищает его от сильных кислот, расщепляющих пищу. Если слизистая оболочка разорвана или нездорова, желудок может воспалиться.
Повреждение слизистой оболочки желудка может произойти по разным причинам, включая стресс, аутоиммунный ответ или инфекцию. Другие причины включают НПВП, курение или употребление алкоголя или употребление в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Воспаление может вызвать небольшое кровотечение, из-за которого стул может стать черным.
Лечение зависит от причины. Если гастрит вызван курением, бросьте курить. Если это вызвано употреблением алкоголя, сократите употребление алкоголя.
Если это связано с приемом НПВП, ваш врач, вероятно, порекомендует снизить дозировку или изменить то, что вы принимаете. Если причиной является аутоиммунный ответ, вам могут потребоваться другие лекарства и дополнительное наблюдение.
3. Полипы толстой кишки
Симптомы
Полипы толстой кишки — это небольшие образования в толстой кишке. Полипы начинаются с доброкачественных (не злокачественных) новообразований, но со временем могут перерасти в рак.Обычно у них нет никаких симптомов, но иногда может выделяться небольшое количество крови.
Колоноскопия позволяет обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными. Когда они будут обнаружены во время процедуры, гастроэнтеролог их удалит. Это предотвращает их превращение в рак.
У некоторых людей более вероятно образование полипов толстой кишки из-за своей генетики. Другими факторами, связанными с полипами (и будущим раком толстой кишки), являются избыточный вес, курение и употребление большого количества красного мяса и полуфабрикатов.
4. Колоректальный рак
Симптомы
Изменения в кишечнике
Отсутствие чувства голода
Потеря веса
Черный или кровавый стул
Боль в животе
Усталость
Иногда встречаются рак толстой кишки и рак прямой кишки описывается под общим термином «колоректальный рак». Доброкачественные полипы прямой кишки со временем могут стать злокачественными, поэтому рекомендуется регулярное обследование толстой кишки с помощью колоноскопии.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), колоректальный рак является третьим по распространенности раком у мужчин и женщин.
Колоректальный рак можно диагностировать в любом возрасте, но обычно он поражает людей старше 50. Ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя могут увеличить риск колоректального рака.
Рак толстой кишки обычно лечится с помощью комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии.
5. Запор
«Черный дегтеобразный стул, похожий на масло, с неприятным запахом» — это кровь! «Маленький, гранулированный, как стул, но очень темный» — это больше наводит на мысль о запоре и добавках железа.- Д-р. Кумар
Симптомы
Запор — это нечастое испражнение и очень твердый и сухой стул. Стул может казаться темноватым или черным. Когда вы пытаетесь опорожнить кишечник, вы можете напрячься или ваш стул может выглядеть как твердые шарики. Вы можете почувствовать боль в животе, спазмы или вздутие живота.
Слабительные, правильное питание и питье большого количества жидкости могут помочь при запоре. Обратитесь к врачу, если запор не проходит, если он сопровождается сильной болью в животе или вы видите полосы красной крови или других необычных цветов в стуле.
Другие возможные причины
Черный стул может быть вызван рядом условий, хотя они встречаются реже. К ним относятся:
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, кровотечение из вен пищевода, которое может быть следствием запущенного заболевания печени (цирроза).
Слеза Мэллори-Вейсса, разрыв слизистой оболочки пищевода, особенно после приступов сильного кашля или повторяющейся рвоты.
Когда обращаться к врачу
Черный стул может иметь множество причин.Они могут быть неинтересными (добавки железа, различные продукты, даже алкоголь) или более опасными (кровотечение). Самым важным фактором является состояние вашего здоровья и основные заболевания. Если у вас черный стул, важно проконсультироваться с врачом. — Д-р. Кумар
Вы беременны.
Вы недавно начали принимать новое лекарство.
Вы испытываете боль в животе.
Вы принимаете антикоагулянты, например варфарин (кумадин).
Стоит ли мне идти в скорую за черным стулом?
Вам следует обратиться в скорую помощь, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
У вас рвота кровью
У вас сильная боль
Кровотечение неконтролируемое
Вы испытываете замешательство или затруднения мышление
Вы чувствуете головокружение, слабость или головокружение
У вас боль в груди или одышка
Вы чувствуете головокружение и головокружение
Лечение
Не думайте, что ваш темный стул вызван диетой или запором пока вы не подтвердите это своим врачом.В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться эндоскопия или колоноскопия (осмотр пищевода и желудка или толстой кишки с помощью зонда) или другую процедуру для проверки наличия разрывов, полипов или кровотечений в толстой или кишечной кишке.
Поделитесь своей историей
Отправить историю
Запрос успешно отправлен
Произошла ошибка, повторите попытку позже
Была ли эта статья полезной?
Прочтите следующий
Слайд 1 из 4
Если у вас стул любого цвета, кроме коричневого, это может настораживать.Иногда причина столь же невинна, как употребление новой пищи. Но цвет стула также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как желудочно-кишечное кровотечение, поэтому важно выяснить, что происходит.
Диарея — жидкий или водянистый стул или стул не реже 3 раз в сутки. Общие причины включают вирусный гастроэнтерит, бактериальную инфекцию, колит C. Diff, прием лекарств, синдром раздраженного кишечника и целиакию.
Боль в животе обычно является признаком общего заболевания или инфекции.Другие причины включают несварение желудка, язву желудка, СРК или пищевое отравление.
Тошнота — это чувство тошноты в животе, из-за которого вы чувствуете, что вас тошнит. Обычно тошнота возникает из-за инфекции, беременности, приема определенных лекарств или кислотного рефлюкса.
Цвет стула: когда волноваться
Табурет бывает разных цветов. Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зеленого. Лишь изредка цвет стула указывает на потенциально серьезное заболевание кишечника.
На цвет стула обычно влияет то, что вы едите, а также количество желчи — желто-зеленой жидкости, которая переваривает жиры — в стуле. Когда желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, они химически изменяются ферментами, меняя пигменты с зеленого на коричневый.
Если вас беспокоит цвет стула, обратитесь к врачу. Если ваш стул ярко-красный или черный, что может указывать на наличие крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Качество стула Что это может означать Возможные диетические причины
Зеленый Пища может слишком быстро перемещаться по толстому кишечнику, например, из-за диареи.В результате желчь не успевает полностью расщепиться. Зеленые листовые овощи, зеленый пищевой краситель, например, в ароматизированных смесях для напитков или ледяных леденцах, добавки с железом.
Светлый, белый или глиняный Недостаток желчи в стуле. Это может указывать на непроходимость желчных протоков. Некоторые лекарства, такие как большие дозы субсалицилата висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и другие противодиарейные препараты.
Желтый, жирный, с неприятным запахом Избыточный жир в стуле, например, из-за нарушения всасывания, например, целиакии. Иногда белок глютен, например, в хлебе и крупах. Обратитесь к врачу для оценки.
Черный Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, например в желудке. Добавки железа, субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), черная солодка.
Ярко-красный Кровотечение из нижних отделов кишечника, например из толстой или прямой кишки, часто из-за геморроя. Красный пищевой краситель, свекла, клюква, томатный сок или суп, красный желатин или смеси для напитков.
10 октября 2020 г. Показать ссылки
Suneja M, et al., Eds. Живот, промежность, задний проход и ректосигмоид. В: Диагностическое обследование ДеГоуина. 11-е изд.Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
Feldman M, et al., Eds. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
Что такое глютеновая болезнь? Фонд целиакии. https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукция и услуги
Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
DIARRHEA — Услуги по охране здоровья и благополучия студентов
Диарея — это частое испражнение несформированной, водянистой, иногда срочной дефекации. Это частый симптом желудочного гриппа или гастроэнтерита. Вы также можете испытывать спастические боли во всем животе, особенно перед каждым стулом.
Распространенные причины:
Наиболее частой причиной являются вирусные инфекции.
Бактерии или бактериальные токсины, обнаруженные в продуктах питания (пищевое отравление)
Лекарства, такие как антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или мекломен.
Эмоциональный стресс
Воспалительные проблемы с кишечником
Паразиты (часто после заграничных поездок)
Самостоятельное лечение или лечение:
Антибиотики редко помогают и могут усугубить ситуацию, поскольку многие из них вызывают диарею в качестве побочного эффекта.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Пепто-Бисмол или Каопектат, могут уменьшить количество и консистенцию стула.
Пейте много чистой жидкости (особенно хорошо Gatorade)
Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, так как они могут усилить диарею
Когда прозрачные жидкости хорошо переносятся, переходите к употреблению продуктов, вызывающих запор, которые означают BRAT:
Бананы
Рис
Яблочный соус
Тост
НЕ используйте лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, такие как ломотил или иммодиум, поскольку они могут замедлить выведение токсинов или организмов.
Риски и опасности:
Наибольший риск — обезвоживание. Вы должны пить больше жидкости!
Если сопровождается рвотой и / или лихорадкой, вероятность обезвоживания увеличивается.
Черный или кровавый понос может сигнализировать о кровотечении из желудка или кишечника. Однако некоторые лекарства также могут сделать стул черным (особенно Пепто-Бисмол).
Спастические или периодические боли, похожие на газы, не редкость, однако стойкая постоянная боль в животе — нет!
Когда обращаться к врачу:
Наличие черного или окровавленного стула
Сильная боль в животе.
Обезвоживание, вызванное неспособностью удерживать жидкость
снижение диуреза или очень темная моча.
отмечена жажда
сухость во рту
запавшие глаза, иногда с темными кругами
кожа, обладающая большой эластичностью (чтобы проверить это защемление кожи на животе или тыльной стороне руки, используя все 5 пальцев. Когда она отпущена, она должна немедленно отскочить, при необходимости сравнить с кожей другого человека. Когда кожа остается натянутой и не распрямляется спина нормально, показано обезвоживание).
Диарея продолжительностью более 96 часов при назначенном лечении.

Качество стула	Что это может означать	Возможные диетические причины
Зеленый	Пища может слишком быстро перемещаться по толстому кишечнику, например, из-за диареи.В результате желчь не успевает полностью расщепиться.	Зеленые листовые овощи, зеленый пищевой краситель, например, в ароматизированных смесях для напитков или ледяных леденцах, добавки с железом.
Светлый, белый или глиняный	Недостаток желчи в стуле. Это может указывать на непроходимость желчных протоков.	Некоторые лекарства, такие как большие дозы субсалицилата висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и другие противодиарейные препараты.
Желтый, жирный, с неприятным запахом	Избыточный жир в стуле, например, из-за нарушения всасывания, например, целиакии.	Иногда белок глютен, например, в хлебе и крупах. Обратитесь к врачу для оценки.
Черный	Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, например в желудке.	Добавки железа, субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), черная солодка.
Ярко-красный	Кровотечение из нижних отделов кишечника, например из толстой или прямой кишки, часто из-за геморроя.	Красный пищевой краситель, свекла, клюква, томатный сок или суп, красный желатин или смеси для напитков.

Медовые леденцы – 11 рецептов приготовления леденцов от кашля своими руками

Posted on 05.02.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

11 рецептов приготовления леденцов от кашля своими руками

Ни для кого не секрет, что все дети любят сладости. А вот принимать лекарства их не заставишь. Но сладкое может стать и лечебным. Избавить ребенка от кашля можно с помощью конфет, приготовленных в домашних условиях. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, которые легко готовятся своими руками.

Имбирные леденцы с корицей

Для приготовления натуральных леденцов потребуются такие ингредиенты:

мед – 150 граммов;
сушеный имбирь – 0,5 чайной ложечки;
лимонный сок – 1 столовая ложка;
корица – 2 столовые ложечки;
растительное масло – 1 столовая ложка.

Способ приготовления:

Все ингредиенты поместить в кастрюлю.
Поставить на огонь, довести до кипения.
Постоянно помешивая, чтобы смесь не прилипла, проварить на медленном огне около 15 минут, пока масса не станет золотистого цвета.
Разлить готовую массу по формам или на тарелку, предварительно смазав их маслом.

Медово-имбирные леденцы

Имбирь при простуде помогает не только облегчить дыхание, а также повысить иммунитет, благодаря чему ребенок быстро выздоравливает. Чтобы сделать самим медово-имбирные леденцы, потребуется:

мед – 300 граммов;
молотый имбирь – 1 чайная ложечка;
сок лимона – 1 столовая ложка (по желанию).

Как сделать:

Подготовить формочки для конфет, смазав их маслом.
Поместить мед в чугунную посуду.
Добавить молотый имбирь, перемешать.
Поставить на маленький огонь, мешать с периодичностью в 2-3 минуты.
Мед постепенно начнет пениться, затем менять цвет. Варить до тех пор, пока смесь не станет карамельного оттенка. На это уйдет приблизительно 1,5 часа. Разлить по формочкам, подождать полного застывания.

Видео рецепт

Леденцы из сахара

Жженка помогает избавиться от кашля и боли в горле. Рассмотрим преимущества и недостатки продукта.

Польза	Вред
Снимает воспаление и раздражение в дыхательных путях.	Вероятность развития кариеса.
Убирает отек слизистых оболочек.	Повышение уровня сахара в крови.
Выводит мокроты, способствует более продуктивному отхаркиванию.
Облегчает дыхание.
Восстанавливает силы ослабленного детского организма.

Обратите внимание! Домашние конфеты приносят вред только при чрезмерном употреблении. Чтобы не возникло неприятных последствий, необходимо давать ребенку лечебные сладости не больше 3 раз в сутки.

Для сахарных конфет следует взять:

сахарный песок – 2 стакана;
вода – 1 стакан;
сок лимона – 1 столовая ложка.

Пошаговое приготовление:

Высыпать сахар в посуду, добавить воду и лимонный сок.
Поставить на огонь.
Когда смесь начнет закипать, уменьшить огонь.
Варить до полного растворения сахара, постоянно помешивая.
Разлить по предварительно смазанным маслом формочкам.

Леденцы из травяного сбора

Чтобы приготовить конфеты на основе травяного сбора, потребуется:

2 стакана сахара;
1 стакан воды;
по 1 столовой ложке сухих трав (шалфей, вишневая кора, бузина), можно приобрести в аптеке специальный грудной сбор;
2 столовые ложечки меда.

Как сделать леденцы:

Проварить травы в воде под закрытой крышкой на протяжении получаса.
Готовый отвар процедить, перелить в емкость, где будут готовиться конфеты.
Добавить остальные ингредиенты.
Довести до кипения, затем убавить огонь, постоянно помешивая жидкость.
Когда смесь начнет образовывать нити, следует проверить на готовность. Для этого в чашку с холодной водой капнуть немного карамели. Она сразу застынет. Нужно ее попробовать: если конфета прилипает к зубам, требуется еще проварить, если же ее можно разгрызть, значит – готово. Можно заливать по смазанным маслом формочкам.

Леденцы с имбирем и гвоздикой

На небольшое количество порций гвоздично-имбирных леденцов потребуется:

сахарный песок – 1 стакан;
3 столовые ложечки воды;
лимонный сок – 1 ст. ложечка;
2 ч. ложки меда;
небольшой кусочек свежего корня имбиря;
гвоздика – 2-3 штучки.
сахарная пудра.

Пошаговая инструкция:

Имбирь нарезать тонкими слайсами. Гвоздику измельчить в кофемолке или ступке.
Насыпать в непригораемую кастрюлю сахар, добавить воду.
Поставить на огонь, добавить сок лимона, положить имбирь и гвоздику.
В конце добавить мед.
Дождаться, пока ингредиенты начнут закипать, после чего снизить огонь до минимума.
Готовить леденцы до тех пор, пока они не станут янтарного цвета.
Карамель разлить по формочкам, смазанным маслом.
Когда застынет, пересыпать сахарной пудрой.

Леденцы с эфирными маслами

Эфирные масла обладают множеством лечебных свойств, поэтому хорошо подойдут в качестве составляющих для леденцов от кашля. Для приготовления следует взять:

сахар – 1 стакан;
вода – 0,5 стакана;
мед – 1 ст. ложечка;
сок лимона – 1 ст. ложка;
эфирные масла корицы, кедра, мелиссы или эвкалипта – несколько капель.

Способ приготовления:

Высыпать сахар в непригораемую кастрюлю, добавить воду, мед и лимонный сок.
Поставить на огонь, довести до кипения. Затем убавить огонь, варить, постоянно помешивая.
Когда жидкость станет темно-янтарного цвета, то есть уже приготовится, необходимо капнуть несколько капель выбранного эфирного масла. Нельзя этого делать в процессе приготовления, поскольку масла очень летучи.
Вылить в обработанные маслом формочки.

Важно знать! Леденцы с эфирными маслами лучше не давать детям до 7 лет. Этот компонент – сильный аллерген, может вызвать аллергию.

С какао-маслом

Такие конфеты снимают раздражение, убирая слизь в горле, устраняют воспалительные процессы, преобразуют сухой кашель в продуктивный. Чтобы приготовить леденцы с маслом какао, потребуется:

сахарный песок – 12 ст. ложечек;
масло какао – 40 мл.

Рецепт приготовления:

Высыпать сахар в кастрюлю, поставить на маленький огонь.
Когда песок начнет плавиться, добавить какао-масло, постоянно помешивая.
Жидкость должна стать чайного цвета, а все крупинки – раствориться.
Перелить смесь в формочки, смазанные маслом.

С лимоном

Лимонные леденцы делаются на медовой основе:

мед – 300 граммов;
сливочное масло – 2 ст. ложки;
лимонный сок – отжать с 1 лимона.

Техника приготовления:

Положить все ингредиенты в непригораемую емкость, поставить на огонь.
Когда мед начнет пениться, следует убавить огонь, постоянно помешивая.
Готовить до тех пор, пока масса не приобретет темно-янтарный оттенок. Это займет около 1-1,5 часов.
Вылить в смазанные маслом формы.

Этот рецепт помогает справиться с надрывным непрекращающимся кашлем. Лимонные конфеты успокоят раздраженное горло.

Рецепт с листьями мяты

Мята – хороший антисептик, в комплексе с сахаром оказывает мощное лечебное действие при кашле. Для приготовления мятных леденцов нужно взять:

свежая мята – 1 пучок;
сахар – 1 стакан;
вода – 1 стакан;
лимонный сок – 1 ст. ложка.

Как приготовить конфеты с листьями мяты:

В ступке растолочь мятные листья до однородной консистенции. Для этой цели можно воспользоваться блендером.
Все компоненты положить в кастрюлю, перемешать.
Поставить на маленький огонь.
Периодически помешивая, ждать, когда сахарные крупинки полностью растворятся.
Разлить готовый состав по формочкам.

Леденцы от кашля с тимьяном и шалфеем

Шалфей обладает бактерицидным эффектом, а тимьян обогащен витаминами, аминокислотами и другими полезными веществами, которые ускорят процесс выздоровления. Поэтому такие конфеты будут как нельзя кстати при простуде у детей. Для приготовления лечебного лакомства потребуется:

тимьян – 1 ст. ложка;
шалфей – 2 ст. ложечки;
сахарный песок – 0,5 стакана.

Способ приготовления:

Сначала нужно сделать травяной отвар. Для этого травы залить 1 стаканом воды. Проварить около 5 минут на большом огне, процедить.
Сахар насыпать в непригораемую емкость, налить приготовленный отвар.
Томить на маленьком огне до тех пор, пока сахарные крупинки не растворятся.
Смесь разлить по формам.

Рецепт леденцов с прополисом

Прополис – целебный продукт пчеловодства. Поэтому его добавление в конфеты будет оправдано. Ингредиенты для леденцов:

цветочный мед – 300 граммов;
прополис – пара горошинок;
молотый имбирь – 1 ч. ложечка;
немного лимонного сока по желанию.

Рецепт приготовления:

Поставить вариться мед и имбирь в течение 1,5 часов, периодически помешивая.
Перед тем, как снимать с огня, необходимо добавить сок лимона и прополис, тщательно перемешать.
Разлить по формочкам, предварительно смазанным маслом.

Леденцы от кашля для детей, приготовленные самостоятельно, являются идеальным дополнением к основному лечению простудных заболеваний. Они готовятся на основе натуральных ингредиентов, поэтом не содержат химии, в отличие от аптечных препаратов. Каждый ребенок с удовольствием будет есть их. Главное – соблюдать меру, чтобы не возникло неприятных последствий.

zdorov-doma.ru

домашние рецепты приготовления с фото

12 ноября 2016 9549

Конфеты, которые сварены до твердости и закреплены на палочку, принято называть леденцами. Они бывают совершенно разными. Способ приготовления леденцов практически один и тот же, но добавляя к классическому рецепту разные добавки, они отличаются по вкусу, форме и размеру.

Самые популярные из них – это леденцы на палочке. Они обладают сладким вкусом и могут быть разными по цвету. Приготовление не займет много времени, да и количество ингредиентов самое минимальное и простое.

Форма для леденцов: как выбрать и где купить?

Существуют специальные формы для того, чтобы приготовить леденцы на палочке. В советское время их очень часто можно было увидеть в продаже, но и сейчас при желании можно их найти. В магазинах продаются даже наборы для приготовления леденцов. Вот в такие наборы входят формы.

Обычно они алюминиевые, состоящие из двух платформ. Внутри каждой формочки различные фигурки – зайцы, пингвины, петушки, рыбки и мишки. Рассчитано на шесть леденцов.

Встречаются формочки на две фигуры. Это, как правило, большие петушки. Вариантов очень много. Также для изготовления леденцов понадобятся зажимы для скрепления формочек и палочки.

Для того чтобы приготовить леденцы, еще используются формы, изготовленные из пищевого силикона. Но все же предпочтение лучше отдать алюминиевым изделиям.

Как сделать формочки своими руками

При отсутствии магазинной, всегда можно сделать форму для приготовления леденцов своими руками. Достаточно включить фантазию и посмотреть по сторонам. Можно взять обычные рюмки или формочки для приготовления печенья. Все, что имеет красивую форму и высокие бортики, вполне подойдет для приготовления конфет.

Можно просто готовый сироп выкладывать на пергамент или силиконовый коврик. При этом можно придавать лакомству абсолютно любую форму.

Классический рецепт

Ингредиенты Количество
сахарный песок — 12 ст.л.
вода — 12 ст.л.
уксус или лимонная кислота — 1 ст.л. или 0,5 ч.л.
Время приготовления: 20 минут Калорийность на 100 грамм: 280 Ккал
Классический рецепт считается самым простым среди других рецептов приготовления. Такие леденцы на палочке может приготовить даже ребенок. Количество ингредиентов минимальное. Необходимо только следить за правильностью приготовления сиропа.
Для приготовления лакомых изделий необходимо воду, сахар и уксус смешать и поставить на огонь.
Полученную смесь доводим до кипения, при постоянном помешивании.
Далее на очень слабом огне варим сироп до золотистого цвета. Периодически необходимо проверять его готовность. Надо капать сироп в чашку с водой. Если он твердеет в воде быстро, значит пришло время разливать его по формочкам.
В приготовленную форму заливаем сироп и вставляем палочки в отверстия формы.
Ставим закрытую форму под холодную воду. Только когда она остынет, можно вынимать конфетки.
Леденцы на палочке из меда в домашних условиях
Медовые леденцы обладают очень полезными свойствами. Ведь мед — самое лучшее лекарство при любых болезнях. Такие лакомства помогут вашему организму при любых простудных заболеваниях. Способ приготовления тоже очень простой. Разница лишь в том, что в смесь добавляется мед.
Ингредиенты:
мед – 25 гр.;
сахар – 400 гр.;
масло сливочное – 100 гр.;
вода – 20 гр.;
масло растительное для смазывания формы.
Время приготовления: 20 минут.
Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.
Мед, сахар, воду смешиваем и варим на медленном огне до состояния, когда сироп начинает тянуться в ниточку. Затем в полученную массу добавляем мед, сливочное масло и еще немного поварим.
Далее проверяем готовность, капая сироп в чашку с холодной водой. Готовый сироп твердеет очень быстро. Разливаем его в подготовленную форму. Не забываем втыкать палочки в отверстия формы. После того, как она остынет, можно доставать лакомые конфетки на палочке.
Обязательно перед тем, как заливать сироп в форму, ее надо смазать маслом, чтобы он не прилепился к ней.
Карпаччо из курицы — интересная, пряная закуска, которую очень легко приготовить.
Читайте как приготовить сосиски в кляре из теста. мы делимся с вами только проверенными рецептами — пробуйте.
Возьмите на заметку рецепт куриных голеней в мультиварке.
Молочно-шоколадные конфеты на палочке
Леденцы могут быть самыми разнообразными. Леденцы с добавлением молока и шоколада обладают неповторимым вкусом. Это очень вкусное лакомство для детей.
Ингредиенты:
сахар – 2 ст.л.;
мед – 1 ст.л.;
какао – 2 ст.л.;
вода – 5 ст.л.;
масло сливочное – 2 ст.л.
Время приготовления: 20 минут.
Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.
Смешать все ингредиенты. На медленном огне нагреть приготовленную смесь. Все время приготовления сироп необходимо помешивать для того, чтобы избежать пригорания.
Далее путем капания его в холодную воду проверить готовность. Капля готового сиропа очень быстро застывает. После того, как он приготовится, его надо разлить по формочкам.
В отверстия в форме необходимо вставить палочки. Дать остыть и затем можно вытаскивать изделия.
Как приготовить фруктовые леденцы
Способ приготовления фруктовых леденцов ничем не отличается от приготовления других аналогичных конфет. Отличие лишь в ингредиентах. В зависимости от того, какой фруктовый наполнитель будет добавлен в сироп, будет зависеть вкус леденцов на палочке. В качестве фруктового наполнителя можно взять любой фруктовый сок. При большом разнообразии соков можно получить совершенно разные конфетки на палочке.
Ингредиенты:
свежевыжатый сок – 0,5 стакана;
сахар – 80 гр.
Время приготовления: 20 минут.
Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.
В глубокой кастрюле смешать сок и сахар и варить на медленном огне. Когда сироп начнет менять цвет и капельки сиропа будут быстро застывать, его необходимо заливать в форму. В отверстия формы необходимо вставить палочки. После того, как она остынет, можно вынимать конфеты.
Приготовление сливочных конфет
Для того чтобы конфетки получились необычными, можно приготовить сливочные леденцы. Они обладают особым мягким вкусом.
Ингредиенты:
сахар- 200 гр.;
молоко- 0,5 стакана;
масло сливочное -50 гр.;
ванилин.
Время приготовления: 20 минут.
Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.
Сахар, молоко и сливочное масло смешать. На медленном огне довести до кипения. Сироп продолжаем варить, постоянно помешивая. Когда цвет станет карамельным необходимо проверить его на готовность.
Надо капнуть сироп в холодную воду. Если капля застынет быстро, то он готов. Готовый сироп разливаем по формам. В отверстия вставляем палочки. После того, как формочки остынут, можно вынимать конфеты.
Полезные советы
Для приготовления леденцов на палочке есть некоторые важные секреты.
Вариться сироп должен на очень медленном огне – это очень важное условие при приготовлении леденцов. При растапливании сахара, смесь необходимо постоянно помешивать, чтобы она не пригорела.
Если в сироп необходимо добавить уксус, то делать это надо очень аккуратно – очень часто бывает химическая реакция. Чтобы он не прилипал к форме, ее необходимо смазывать маслом.
Чтобы сироп быстрее застыл, надо добавить лимонной кислоты или лимонного сока.
Палочки втыкать надо тогда, когда сироп чуть-чуть начнет застывать, и необходимо каждую палочку как бы вкрутить. После приготовления кастрюлю необходимо замочить в воде, потому что при застывании сироп очень тяжело отмыть.
Если конфеты прилипли к форме, то ее необходимо опустить в горячую воду и после этого попытаться вытащить изделия.
Для того чтобы сироп в форме застыл, ее не надо ставить в холодильник, потому, что произойдет неравномерное застывание конфет.
Если формы отсутствуют, можно воспользоваться противнем и пергаментной бумагой. Необходимо распределить сироп по пергаментной бумаге и корректировать форму. Получаются такие разные плоские лепешечки.
Оценить статью:
4
Facebook
Twitter
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Что еще почитать:
notefood.ru
леденцы от кашля своими руками. Рецепты леденцов
Почему бы не приготовить леденцы от кашля своими руками? Попробовала леденцы от кашля Ricola, подарок из Швеции. Несмотря на то, что в их составе нет ни одного незнакомого мне слова или хотя-бы фармакологического составляющего, эффект был потрясающим. Я ничего особенного не ждала, конфеты — они и есть конфеты, но эти… Только после них смогла заснуть без кашля и першения в горле. Возвращусь к составу: сахар, травы, карамельный краситель и масло мяты. С таким набором ингредиентов нет ничего сложного приготовить домашние леденцы от кашля.
Искала что-то травяное, но не слишком ядреное; не очень сладкое, но приятное на вкус. Задача леденцов: облегчить сухой кашель, унять боль и першение в горле. Хотелось бы получить еще и общий терапевтический, противовирусный и антибактериальный эффект без использования фармакологии. Наиболее удачные рецепты домашних леденцов от кашля предлагаю попробовать и вам.
Как приготовить леденцы от кашля своими руками
Должна начать с того, что в рецептах присутствуют эфирные масла. Прием эфирных масел в пищу — щекотливая тема, но для себя я решила — принимать, не нарушая рекомендуемых дозировок и используя только лучшие масла. Если хорошее масло будет недоступно, я просто откажусь от их использования. Тема внутреннего применения эфирных масел заслуживает отдельной статьи.
Для внутреннего применения можно использовать следующие масла: анис зеленый, базилик, бергамот, валериана, гвоздика, герань, грейпфрут, иланг-иланг, кориандр, корица, лимон, мандарин, можжевельник, мускатный орех, мята, нероли, пальмароза, пачули, петигрейн, пихта, роза, розовое дерево, ромашка, сандал, фиалка, имбирь, ель, иссоп, кедр, мирра, мирт, розмарин, чайное дерево.
Применять вовнутрь можно только те масла, в качестве которых вы уверенны. Я уверенна в Young Living, Karel Hadek, Just — действительно качественные, настоящие масла медицинской очистки, которые можно применять внутрь (никаких ссылок, никакой рекламы — мои наблюдения).
Использовала фото из источников рецептов.
Рецепт №1 Леденцы от кашля на листьях мяты
1 ст.л (или 2 пакетика) мятных листьев
1 ст.л (или 2 пакетика) ромашки
0,5 ч.л молотой корицы (или насрогайте коричную палочку)
0,5 ч.л молотого имбиря
3/4 стакана кипятка
0,5 стак меда
К сожалению, по рецепту придется кипятить мед для карамеллизации леденцов.
Сухие ингредиенты засыпаем в кипяток и варим 10 минут. Дайте полчаса настояться и отожмите жидкость в небольшую кастрюльку. Добавьте мед. Прогревайте смесь на маленьком огне, до кипения. Если у вас есть кулинарный термометр — воспользуйтесь им, смесь должна прогреться не выше 150 градусов. Если термометра нет, доверьтесь интуиции — чтобы смесь превратилась в леденец, ее придется уварить. Когда смесь начнет густеть — снимите с огня и дайте остыть 10 минут, пару раз перемешав. Сейчас можно добавить 4-5 капель эфирного масла.

Кофейной или чайной ложкой аккуратно выложите смесь на пергамент или силиконовый коврик для выпечки (гениальное изобретение). На всякий случай, можно присыпать пергамент сахарной пудрой.
Хранить в пакете или баночке, пересыпанные ложкой крахмала (чтобы не слиплись), в холодильнике или темном прохладном месте.
Рецепт №2 Леденцы от кашля лимонно-медовые
150 грамм меда
1 ч.л сливочного масла
НЕ БОЛЕЕ 10 капель эфирных масел (для внутреннего употребления) Лимон, Эвкалипт, Шалфей.

Мед доводим до кипения на маленьком огне, варим около 20 минут. Добавляем чайную ложку масла. Даем остыть 10-15 минут, пару раз помешав. Добавляем эфирные масла. Заполняем смесью силиконовые формочки или выкладываем маленькой ложечкой на пергамент. Желательно припудрить пергамент крахмалом или пудрой. Храним так же, как леденцы из первого рецепта.
Рецепт №3 Леденцы от кашля с кокосовым маслом (без кипячения)
100 грамм кокосового масла комнатной температуры.
100 грамм меда
1 ч.л корицы молотой
Не более 7-8 капель эфирного масла (для внутреннего применения)

Этот рецепт не требует варки, очень приятные конфетки. В мисочке взбейте кокосовое масло миксером или погружным блендером. Масло должно быть комнатной температуры, мягким. Добавьте мед и взбивайте, пока хорошенько не смешаете. Добавьте корицу, перемешайте. Силиконовые формочки или лоточки для льда заполните смесью и поставьте в холодильник на час. Храните в баночке в холодильнике.
Рецепт №4 Леденцы от кашля с лимонной травой (лемонграссом) и имбирем
0,5 стакана сухой травы лимонника (лимонной травы, лемонграсса)
0,5 стакана перетертого имбирного корня (прокручиваю в мясорубке дважды)
Вода, чтобы покрыть остальные ингредиенты
1 стакан сахара
0,5 стакана меда

Лимонник, имбирь и воду (ровно столько, чтобы покрыть сухие ингредиенты) доводим до кипения в кастрюльке. Снимите с огня и дайте настояться 10 минут. Процедите и отожмите тщательно. Добавьте в отвар сахар и мед, варите около 20 минут на маленьком огне. Если у вас есть кулинарный термометр, то температура смеси должна быть около 150 градусов. Смесь снимите с огня и дайте остыть 10-15 минут. Заполните силиконовые формочки и оставьте застывать, можно в холодильнике. Храните в баночке в холодильнике, пересыпав пудрой или крахмалом.
Рецепт №5 Леденцы от кашля со сливочным маслом и эфирными маслами
2 стакана сахара0,5 стакана воды
0,5 стакана меда
25 грамм сливочного масла
не более 7-8 капель эфирных масел. Предпочтение отдайте гвоздике, корице, эвкалипту, розмарину.
Все ингредиенты, кроме эфирного масла, кипятим в кастрюльке 20 минут, постоянно помешивая.
Температура нужна та же, что и в предыдущих рецептах. Не добавляйте газ.
Снимите с огня и дайте немного остыть, затем добавьте эфирное масло. Смажьте пергамент растительным маслом и распределите массу на немкак можно быстрее.
Быстренько сверните пласт, растяните и нарежьте на конфетки. Дайте полностью застыть.
Храните в баночке, пересыпанные крахмалом или сахарной пудрой, чтобы не сваливались. Можно хранить в холодильнике.
Рецепт №6 Леденцы от кашля с каркаде
1 стакан крепкого отвара каркаде
1 стакан сахара
Сок половины лимона

Доведите сахарный сироп до кипения, варите около 20 минут (если есть термометр — до 150 градусов). Снимите с огня и аккуратно добавьте лимонный сок. Перемешайте и распределите в силиконовой формочке или на пергаменте. Готовые леденцы пересыпьте пудрой или крахмалом, храните в баночке в холодильнике. За основу можно взять сок любимых фруктов или настой грудного сбора, добавить эфирное масло.
Рецепт №7 Леденцы от кашля с тимьяном и шалфеем
1,5 стакана сахара
0,5 стакана патоки
1 ст.л сушеного тимьяна
1 ст. л сушеного шалфея
1 ст. л сушеного иссопа
Подготовьте форму для леденцов — стеклянную форму смажьте маслом. В одном стакане воды варим травы 10 минут, даем настояться 30 минут и процеживаем. 0,5 стакана отвара смешайте с сахаром и патокой. На маленьком огне варите 20 минут (или воспользуйтесь термометром — 150 градусов и снимаем с огня). Переливаем в форму и сразу же режем на квадратики. Храним в баночке.
Процесс приготовления леденцов не сложный и не особо трудоемкий, но требует некоторой сноровки с температурой варки. Если не в первый, то во второй раз леденцы получатся точно. Главное, чтобы застыли. Проверить застывание можно, капнув смеси в стакан холодной воды — должна получиться застывшая льдинка. Перегреть смесь нельзя — получится жженый сахар. Не забывайте о технике безопасности!
janecraft.net
Вкусные домашние леденцы на палочке
Леденцы, главным ингредиентом которых является сахарный песок, – изумительно вкусное лакомство родом из нашего детства. Им можно придать любую форму, цвет и аромат, но сахарная основа на протяжении нескольких веков остается незыблемой. Прозрачные кружочки, сердечки, петушки на палочке неизменно пользуются популярностью и радуют сладкоежек разных поколений.
Приготовить леденцы в домашних условиях совсем несложно. Тем более что возможности современной хозяйки очень широки. Стоит приложить немного усилий, проявить чуточку фантазии и восхитительные леденцы собственного приготовления появятся в вазочке на вашем столе.
Домашние леденцы на палочке имеют ряд преимуществ перед покупными:
отличаются превосходным вкусом, приятным запахом и оригинальным дизайном;
готовятся с любовью самым лучшим кулинаром – хозяйкой дома;
в состав лакомства входят только простые и доступные натуральные компоненты;
не применяются химические добавки, консерванты и ароматизаторы.

Для классического рецепта Вам понадобятся продукты, которое всегда есть под рукой:
сахарный песок 200 г.
хорошая вода 5 ст. ложек.
лимонный сок 2 десертных ложки или 1 ст. ложка 9% уксуса.
немного растительного масла для смазывания бумаги.

Если хочется отойти от стандарта, следует запастись:
мелкими драже и кусочками мармелада для украшения леденцов;
ванильным сахаром, медом, имбирем или молотой корицей для придания аромата.

Оборудование и материалы для приготовления леденцов:
глубокий сотейник или маленькая кастрюлька с толстым дном;
емкость с холодной водой для охлаждения сахарной массы;
палочки, шпажки, зубочистки с отрезанными кончиками или трубочки;
бумага для выпечки или силиконовая доска для теста.

Теперь можно браться за работу.
Пошаговый рецепт домашних леденцов

Сахар высыпать в сотейник, влить воду. На медленном огне довести до закипания. Уваривать, помешивая, 5-7 минут. В конце добавить лимонный сок или уксус. Хорошо перемешать. Ваниль, имбирь или мед также добавляются на заключительном этапе варки. Температура готовой карамели должна быть не ниже 170-175°C.
При отсутствии кулинарного термометра в арсенале хозяйки, готовность сиропа можно определить способом наших бабушек. Если горячая капля в холодной воде делается твердой и не липнет к рукам, карамель готова.

Маленький секрет. Чтобы сироп не приставал к стенкам посуды, во время кипения его необходимо «сталкивать» кисточкой, смоченной в холодной воде. Таким образом можно избежать потери сахарной массы.

Действуйте смелее, и тогда вся карамель пойдет в дело.

Когда сироп уварился и стал готовым к употреблению, сотейник надо снять с огня, осторожно поместить в емкость с холодной водой и немного остудить.

Бумагу для выпечки или силиконовую доску слегка смазать растительным маслом. Карамель аккуратно налить маленькими кружочками, положить палочки.
Украсить кусочками мармелада и драже. С целью лучшего закрепления палочек и украшений сверху можно налить еще немного сиропа.

Все очень просто, легко и приятно.
При желании в леденец можно вставить вишенки, изюм без косточек, кусочки ананаса, яблока или банана. Стоит ввести в сахарную массу пару ложек малинового сиропа, сока черной смородины или вместо воды взять 5-6 ст. ложек молока, как полностью изменится вид, вкус и цвет аппетитного лакомства.

Домашние леденцы намного вкуснее и разнообразнее тех, которые предлагаются в магазине. К тому же к их приготовлению можно и нужно привлекать ребенка. Кулинария – широкое поле для развития творческих способностей. Фантазируя вместе, вы всегда будете удивлять сюрпризами и подарками гостей, родственников, участников детского праздника.

Смотрите видеорецепт

sdelaysam-svoimirukami.ru
Bee UA пчеловодство для всех: Рецепты конфет из меда
Рецепты конфет из меда. Медовая кулинария. Конфеты с медом.
Специально для тебя Максимушка! 🙂
На основе мёда развилась целое направление кондитерской промышленности!
Здесь я предлагаю рецепты, не требующие особого умения, но результаты которых порадуют и детей, и взрослых.
Конфеты с медом не только вкусны, но и полезны, как сам мед. Но не храните их слишком долго. Любая свежеприготовленная пища всегда полезнее и вкуснее залежалой.
Медовые Леденцы
Конфеты «Медовые Леденцы»

Приготовление
Для приготовления 1кг конфет вам потребуется 5 стаканов меда.
Мед уварить в чугунной посуде 20 минут непрерывно помешивая до темно-коричневого цвета.
Варить на слабом огне и обязательно непрерывно помешивать, а то подгорит!
Затем выложить на смазанный жиром (любым— пригодится и растительное масло, и сливочное) поднос.
Я беру растительное масло.
Смазываем в масле руки, чтобы не попеклись, и быстро обминаем сваренную массу и вытягиваем на весу до образования жгутиков. Из этих жгутов можно сделать колечки, завитушки или просто нарезать на кусочки в виде подушечек. Если есть формы в виде петушков или мишек(помните, раньше они продавались),то можно разлить по формам, смазанных заранее маслом. Я еще делаю шарики и втыкаю в них зубочистки и получаются конфеты на палочке.
Куда вкуснее купленных, а главное—натуральные и без красителей!
Можно в мед добавить 2 ст. ложки сока лимона или 5 капель пихтового масла или эвкалипта—и получится лекарство от простуды и ангины.Вкусные конфетки получаются с добавлением масла сладкого апельсина.
Конфеты «Канди»
Ингредиенты:
200 г сахара, 50 г сметаны, 50 г меда, 1 ст. л. масла сливочного, 20 г орехов грецких.
        Приготовление
Смешиваем сахар, сметану и мед и варим до полного растворения сахара. Добавляем сливочное масло и продолжаем варить.
Снимаем с огня и взбиваем, пока смесь не станет плотной и темной; добавляем толченые орехи и заливаем в смазанный маслом противень.
Когда масса остынет, разрезаем нагретым ножом на кусочки.
Восточная сладость «суджук»
Ингредиенты:
100 г меда, 100 г орехов, 200 г пряников, 2 ст. л. рома, 1/2 ч. л. корицы и гвоздики.
        Приготовление
Мед слегка подогреваем на водяной бане, добавляем рубленые орехи, молотые пряники, ром, корицу и гвоздику.
Хорошо вымешиваем и выкладываем массу на деревянную доску, посыпанную сахарной пудрой.
Формируем из массы жгут и оставляем до следующего дня в сухом и прохладном месте.
Разрезаем на куски толщиной 1 см, затем украшаем глазурью с ромом.
Для украшения можно использовать миндаль.
«Суджук» каштановый
Ингредиенты:
1 ст. л. меда, 400 г каштанов, 50 г пудры сахарной, 40 г масла сливочного, 1 желток, 50 г орехов грецких, немного корицы.
        Приготовление
Каштаны отвариваем и пропускаем через мясорубку. Добавляем сахар, измельченные орехи, желток, сливочное масло, корицу и все хорошо размешиваем.
Если полученная масса слишком жидкая, можно добавить толченые сухари.
Выкладываем массу на деревянный поднос, предварительно посыпанный сахарной пудрой, и формируем из нее жгут.
Покрываем жгут бумагой и охлаждаем, потом обпиваем шоколадной глазурью.
На другой день «суджук» нарезаем.
Конфеты с орехами
Ингредиенты:
100 г меда, 100 г пряников толченых, 200 г орехов грецких, 100 г пудры сахарной, 2 ч. л. какао, 1/2 ч. л. корицы, 1/2 ч. л. аниса, молоко по надобности.
        Приготовление
Оставляем пятую часть орехов для украшения, остальные перемалываем, складываем в кастрюлю, добавляем мед, остальные сухие ингредиенты и хорошо размешиваем.
Молоко вливаем тонкой струей до получения густой массы.
Раскатываем массу в пласт толщиной 1 см на разделочной доске, посыпанной сахарной пудрой.
С помощью металлических формочек вырезаем разные фигурки.
Украшаем каждую долькой ореха.
Даем конфетам обсохнуть при комнатной температуре.
Конфеты «Медовые»
Ингредиенты:
1 ст. л. меда, 250 г сахара, 1 ст. л. лимонного сока (или уксуса), немного воды.
        Приготовление
Смешиваем все компоненты и кипятим до получения массы с консистенцией помадки.
Снимаем с огня и выкладываем на противень, натертый воском.
После охлаждения разрезаем на небольшие кубики.
Конфеты молочно-медовые
Ингредиенты:
200 г меда кристаллизованного, 50 г сахара, 75 г сметаны или молока, шоколад по вкусу.
        Приготовление
Кипятим все компоненты до получения густой массы.
Выкладываем на предварительно смазанный сливочным маслом противень.
После охлаждения разрезаем на небольшие квадратики, которые заворачиваем в целлофан или пергаментную бумагу.
Конфеты прянично-фруктовые
Ингредиенты:
120 г меда, 200 г пряников, 50 г изюма, 50 г орехов грецких, 20 г цедры апельсиновой, 50 г чернослива, 50 г груши сушеной, 1 ст. л. джема смородинового , 50 г миндаля, сахар ванильный.
        Приготовление
Сухофрукты разрезаем на кусочки, заливаем медом, размешиваем и оставляем на час, изредка помешивая. Добавляем рубленые орехи, джем, пряники измельченные, ванильный сахар.
Взбиваем до однородности. Если получится слишком густая масса, можно добавить мед или джем.
Формируем шарики, обваливаем в орехах и даем затвердеть в прохладном месте.
Конфеты из пряников
Ингредиенты:
1 ст. л. меда, 100 г пудры сахарной, 100 мл молока, 30 г какао, 120 г масла сливочного, 150 г пряников, до 1 ст. л. рома (не больше), 50 г шоколада или орехов.
        Приготовление
Смешиваем мед с измельченными пряниками. Отдельно перемешиваем в эмалированной кастрюле молоко, сахар и какао, варим, постоянно помешивая, до получения загустевшей массы.
Снимаем с огня, даем остыть и прибавляем молотые пряники с медом, ром, сливочное масло; взбиваем до получения однородной массы, формируем шарики, обваливаем их в измельченных орехах или шоколаде.
В каждую конфету можно положить по одной вишне из компота, которую выдержали в роме в течение часа.
Конфеты-помадки с медом
Ингредиенты:
400 г сахара, 150 г молока сухого, 2 ст. л. масла сливочного, 50 г орехов грецких, 1 батончик шоколада, 60 г меда, 1/4 ч. л. соли.
        Приготовление
Смешиваем сахар с шоколадом, сухим молоком и солью. Прибавляем 3 — 4 ст. л. воды и кипятим 5 минут. Добавляем мед и продолжаем кипятить. Снимаем с огня, прибавляем масло сливочное, охлаждаем.
Взбиваем до однородной консистенции, всыпаем орехи.
Выкладываем массу на смазанные сливочным маслом противни.
После затвердения разрезаем на кусочки и храним в герметично закрытой банке.
Конфеты «Орехи кофейные» на меду
Ингредиенты:
280 г пудры сахарной, 4 белка, 2 ст. л. готового крепкого кофе, 2 ст. л. меда, 500 г орехов.
        Приготовление
Смешиваем сахарную пудру с белками до получения густой массы.
Добавляем кофе, мед и толченые орехи. Кипятим 5 минут, постоянно помешивая.
Снимаем с огня, а когда масса остынет, формируем шарики, которые можно украсить глазурью из какао.
Карамель шоколадная
Ингредиенты:
90 г меда, 50 г масла сливочного, 300 г шоколада, 1 ст. л. сахара, несколько грецких или лесных орехов.
        Приготовление
Измельчаем шоколад и перемешиваем все продукты, добавляем 1 ст. л. воды и кипятим 10 мин. Выкладываем массу на противень, предварительно смазанный сливочным маслом.
После охлаждения разрезаем на квадраты 3х3 см.
На каждый квадратик кладем дольку грецкого ореха или половинку лесного.
Карамель заворачиваем в целлофан, фольгу или пергамент.
Карамель медовая
Ингредиенты:
400 г сахара, 500 г меда, 100 г масла сливочного, 150 г молока сухого, соль.
        Приготовление
Смешиваем сахар с медом и солью и варим на сильном огне, изредка помешивая. Постепенно добавляем сливочное масло и сухое молоко. Кипятим до затвердения массы, постоянно помешивая.
Выкладываем на смазанный сливочным маслом противень.
После охлаждения разрезаем на квадратики и заворачиваем в целлофан или вощеную бумагу.
Карамель медово-фруктовая
Ингредиенты:
250 г масла сливочного, 250 г сахара, 250 г меда, сушеные фрукты по вкусу.
        Приготовление
Растапливаем сливочное масло, добавляем сахар и мед и кипятим почти 20 минут, изредка помешивая, чтобы масса не пристала к стенкам кастрюли. Выкладываем на смазанный сливочным маслом противень.
После охлаждения разрезаем на небольшие квадратики и заворачиваем их в пергаментную бумагу или целлофан.
В состав можно добавить измельченные сушеные фрукты.
Карамель медово-молочная
Ингредиенты:
400 г сахара, 1 плитка шоколада, 150 г молока сухого, 150 г меда, немного масла сливочного, 100 г орехов грецких, вода.
        Приготовление
Смешиваем сахар с тертым шоколадом, сухим молоком и одной ложкой воды. Кипятим 5 минут на слабом огне. Снимаем с огня и добавляем в теплую еще массу мед и кусочек сливочного масла (величиной с орех), вымешиваем.
После небольшого охлаждения всыпаем толченые орехи и размешиваем.
Готовую массу раскладываем для подсыхания на противень или доску, предварительно смазанные сливочным маслом.
Через несколько часов разрезаем на квадратики, обваливаем их в толченых орехах или заворачиваем в целлофан.

beeua.blogspot.com
Леденцы с медом от кашля
Весной и осенью человеческий организм ослаблен, смена температур благоприятствуют распространению респираторных, простудных заболеваний. Особенно уязвимыми в этот период становятся дети, часто контактирующие со своими сверстниками. Как уберечься и найти лучшие средства, какие советы народной медицины окажутся наиболее полезными? Что эффективней – обычные лекарственные препараты или что-то вкуснее, например, леденцы из меда?
Натуральные леденцы из меда
Напичкать медикаментами ребенка родители всегда успеют, но можно не торопиться прибегать к их помощи, а постараться использовать советы народной медицины. В этой статье вы узнаете, какие средства от кашля для детей можно приготовить дома, больше внимания будет уделено изготовлению своими руками леденцов от кашля с имбирем и медом.
Рекомендация! Обязательно перед употреблением каких-либо народных средств, оговорить с лечащим врачом их применение, количество, период приема!
Чем полезен мед
Мед по наличию в нем полезных веществ по праву назывется источником целительной силы. Продукт натурального происхождения, мед наполнен кладезем ценных химических веществ и минералов. Железо, магний, кальций, калий, витамин В2, никотиновая кислота – вот неполный перечень положительно влияющих на человеческий организм составляющих.
Именно калий негативно влияет на ограничение распространения бактерий, железо укрепляет кровяные клетки, а белки и аминокислоты укрепляют иммунную систему. Этот продукт имеет сильные антибактериальные, противовоспалительные свойства, помогает успокоить седативную систему, а также наполняет организм нужными микроэлементами.
Мед содержит множество полезных веществ
Целебные свойства имбиря
С имбирем Европа знакома со времен Средневековья. Насыщенность корня имбиря микро- и макроэлементами: железом, цинком, калием, селеном –укрепляет клетки внутренних органов. Наличие в составе имбиря всех видов витаминов группы В, витаминов РР, А, Е, К, жирных кислот «Омега-3», «Омега-6» делает его прекрасной добавкой для формирования здорового развития человеческого, в особенности, детского организма.
Белки 1,8
Липиды 0,8
Насыщенные жиры 0,2
Полиненасыщенные жирные кислоты 0,2
Мононенасыщенные жирные кислоты 0,2
Углеводы 18
Пищевые волокна 2
Сахар 1,7
Натрий 13 мг
Калий 415 мг
Кальций 16 мг
Железо 0,6 мг
Магний 43 мг
Витамин С 5 мг
Витамин В6 0,2 мг
Достаточно пару раз употребить щепотку имбиря, чтобы почувствовать наступившее улучшение всех внутренних органов.
Имбирь укрепляет иммунитет человека
Как сделать леденцы
Когда за окном сыро и прохладно – это наиболее благоприятная среда для распространения вирусных инфекций. Ребенок чаще всего становиться жертвой насморка, першения в горле. Очень быстро воспалительный процесс носоглотки спускается ниже, вызывая в дыхательных путях приступы кашля.
Для смягчения глотания еды, усмирения кашля, улучшения общего состояния здоровья можно сделать дома специальные леденцы от кашля для детей. Именно леденцы от кашля, а не горькие таблетки или суспензии пользуются среди детворы наибольшим спросом. План изготовления конфет из меда и имбиря прост – их делают, как обычные леденцы, добавляя нужные компоненты. Тягучую массу расплавленной карамели можно сделать из растворенного в воде сахара, но его огромное количество негативно повлияет на организм ребенка, поэтому леденцы из меда от кашля для детей будут в самый раз: вкусные и полезные.
Мед и имбирь хороши для леденцов
Для приготовления таких леденцов надо запастись небольшими силиконовыми или стальными формочками, деревянными палочками, на которых будут «сидеть» конфетки, маслом, желательно растительным, для обработки формочек, чтобы карамельная смесь не прилипала к их стенкам.
Как сделать леденцы в домашних условиях:
Смесь для леденцов от кашля готовиться несложно: заполненную медом емкость ставят на маленький огонь, доводят до полного расплавления, превращая в густую, кипящую жидкость. Потом надо тщательно следить за кипением меда, чтобы он не «сбежал», но не переставал потихоньку бурлить. Данная смесь должна прокипеть где-то полтора часа, после чего загустеет, а ее капельки станут тянуться ниточкой. Осталось разлить варево по формочкам – леденцы от кашля готовы.
Обратите внимание: при кипячении меда его полезные свойства уменьшаются!
Леденцы из имбиря и меда от кашля
Леденцы от кашля с имбирем и медом принесут для детского организма больше пользы, если эти два вещества соединить. Целебные свойства меда с имбирем окажут бинарный эффект для профилактики или лечения простуды или боли в горле, а также будут способствовать победной борьбе против кашля. Для изготовления сосательных конфет из меда и имбиря достаточно к расплавленному меду добавить щепотку измельченного корня имбиря. Следует проследить, чтобы молотый имбирь не сбился в комочек, а равномерно распределился по медовой смеси.
Важно! Не переборщить с добавлением имбиря в леденцы из меда в домашних условиях, чтобы вкус лекарственных конфет не горчил.
Добавляем в смесь измельченный имбирь
Рецепты приготовления:
Рецепт леденцов от кашля №1: Имбирно-медовые леденцы
На 300 грамм меда взять чайную ложку измельченного имбиря, тщательно перемешать в непригораемой кастрюльке, поставить на медленный огонь. Варить, попеременно помешивая, больше часа. Когда капля карамели начнет превращаться в тягучую нить, добавить столовую ложку лимонного сока. Разлить по формам, дать остудиться.
Готовые леденцы
Рецепт №2: Сладости от кашля с добавлением пряностей
Леденцы от кашля с добавлением пряностей не только укрепят иммунную систему и помогут одолеть кашель, но и порадуют изумительным ароматом. Следует сделать такую смесь: к неполному стакану воды нужно добавить две трети стакана сахара, мелко нарезанный корешок имбиря, пару гвоздик и выжатый из половины лимона сок. Когда вода нагреется, а сахар растворится, в данную смесь добавляется мед, примерно, 2 чайные ложки. Жидкость кипятить на среднем огне до превращения в карамельную массу. Леденцы от кашля можно считать готовыми, когда капелька загустевшей эмульсии уже не будет растекаться. Аккуратно выбрав из смеси кусочки имбиря и гвоздику, ароматную карамель можно выкладывать ложкой в формы или на бумагу для выпечки.
Приготовление леденцов из меда:
Рецепт №3: Мятные конфеты с имбирем и медом
Сухую смесь листьев мяты и ромашки (по две столовые ложки) заливаем стаканом воды, кипятим 10 минут. Через полчаса в процеженную, без остатков листьев, смесь надо добавить полстакана меда, а также по 0,5 чайной ложки корицы и молотого имбиря. Кипятить до карамельного сгущения. Разлитые по формочкам леденцы от кашля можно обсыпать сахарной пудрой.
В смесь добавляем имбирь и корицу
Рецепт №4: Медовые леденцы из «грудного сбора»
В домашних условиях можно сделать леденцы с медом при помощи так называемого «грудного сбора» лекарственных трав. Прокипяченный 20 минут, а после процеженный через марлю или сито отвар из целебных трав довольно часто используется при сухом или мокром кашле. Если в отвар добавить мед в пропорции 1 :1,5 и проварить данную смесь до полного сгущения, то получиться еще один вид леденцов от кашля. По желанию можно добавить лимонный сок, щепотку молотого имбиря или немного корицы.
Рецепт №5: Лимонные леденцы на медовой основе
Домашние леденцы, сделанные при помощи добавления к меду (300 г) сливочного масла (2 ч.л.) и 10 (не больше!) капель эфирных масел лимона, эвкалипта, шалфея (только пищевого предназначения), будут смягчать воспаление дыхательных путей при надрывном кашле, а также насыщать организм полезными веществами и необходимыми витаминами.
Рекомендация! Изготовленные в домашних условиях леденцы от кашля из меда и имбиря могут сохранять лечебные свойства достаточно долго, если поместить их в холодильник.
Леденцы нужно хранить в холодильнике
Противопоказания к употреблению имбиря и меда
Леденцы от кашля с имбирем и медом для детей, сделанные в домашних условиях, могут быть разными по рецептуре, по форме и цвету, усыпанные сахарной пудрой, на палочками или обмотанные в фантики – это зависит от фантазии мамы и предпочтений ребенка. Но при этом важно запомнить одно: все продукты природного происхождения могут иметь некоторые противопоказания к применению:
наличие индивидуальной непереносимости, аллергических реакций;
при сахарном диабете мед может спровоцировать повышение уровня сахара в крови;
повышенное давление, болезни сердца исключают употребление как меда, так и имбиря;
обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, печени или их хронические формы;
повышенная температура, т. к. имбирь имеет согревающие свойства;
настоятельно не рекомендован имбирь беременным и кормящим женщинам;
а также – онкобольным;
детям запрещено употреблять мед до 1 года, имбирь – до 3 лет.
Обязательно! Перед употреблением детьми таких, на первый взгляд, безобидных народных средств, как леденцы из имбиря и меда, проконсультируйтесь на счет их применения с врачом!
Природа щедро одарила человечество различными целебными веществами – корень имбиря и мед не один раз помогали людям бороться с недугами. И когда прохладным днем Вы или Ваш ребенок простудитесь, не ждите, пока болезнь начнет прогрессировать, вспомнить о чудодейственных рецептах леденцов от кашля, достаньте мед с имбирем и идите на кухню готовить лечебное средство.
Когда болит горло, душит кашель, трудно дышать, наряду с лекарственными препаратами, облегчить состояние могут лечебные леденцы, которые могут быть и просто десертом. В этой статье я поделюсь с вами тем, как приготовить лечебные леденцы от кашля в домашних условиях для взрослых и для детей.
Их можно готовить на основе травяных отваров, но наиболее эффективными я нахожу леденцы с мёдом, имбирём и молотой гвоздикой. Да, мёд потеряет часть своих полезных свойств, но и аллергеном после нагревания он уже не будет. Хотя бытует мнение, что мёд нагревать категорически нельзя, это не подтверждается фактами. Имбирь действует как иммуноукрепляющее, снимающее спазм средство.
Гвоздика является антисептиком, ранозаживляющим средством, болеутоляющим. Действие этих конфет очевидно уже с первого приёма. Так как детям бывает трудно пить сиропы или микстуры, хорошей альтернативой станут именно такие лечебные леденцы, которые вы сможете легко приготовить по домашнему рецепту сами. Как правильно готовить такие конфеты, вы узнаете из пошагового приготовления домашних леденцов от кашля имбирно-медовых с фото.
Ингредиенты для приготовления домашних леденцов от кашля
Сахар 1 ст.
Вода 0,5 ст.
Сок лимона 1 ст. л.
Мёд 1 ст. л.
Имбирь молотый 1/2 ч. л.
Гвоздика молотая ¼ ч. л.
Пошаговое приготовление домашних леденцов от кашля медово-имбирных с фото
В сотейник с толстым дном влейте пол стакана воды и всыпьте 1 ст. сахара.
Добавьте свежеотжатый сок лимона.
Затем добавьте 1 ст. л. мёда.
Всыпьте молотый имбирь и молотую гвоздику. Гвоздику можно измельчить в ступке.
Поставьте содержимое на огонь и доведите до кипения. После закипания убавьте огонь и варите сироп в течение 15-20 минут до потемнения. Сироп должен стать тягучим и густым, а также шоколадного оттенка.
Снимите с огня и дайте постоять сиропу остыть в течение 4-5 минут.
Застелите противень пергаментной бумагой и при помощи ложки распределите сироп небольшими каплями.
Можно смастерить конверт из пергамента и при помощи него отсаживать леденцы.
Когда они остынут, посыпьте их сахарной пудр ой со всех сторон, чтобы они не прилипали друг к другу.
Переложите леденцы в коробочку с крышкой и храните в сухом помещении.
Когда болит горло, душит кашель, трудно дышать, наряду с лекарственными препаратами, облегчить состояние могут лечебные леденцы, которые могут быть и просто десертом. В этой статье я поделюсь с вами тем, как приготовить лечебные леденцы от кашля в домашних условиях для взрослых и для детей. Их можно готовить на основе травяных отваров, но наиболее эффективными я нахожу леденцы с мёдом, имбирём и молотой гвоздикой. Да, мёд потеряет часть своих полезных свойств, но и аллергеном после нагревания он уже не будет. Хотя бытует мнение, что мёд нагревать категорически нельзя, это не подтверждается фактами. Имбирь действует как иммуноукрепляющее, снимающее спазм средство. Гвоздика является антисептиком, ранозаживляющим средством, болеутоляющим. Действие этих конфет очевидно уже с первого приёма. Так как детям бывает трудно пить сиропы или микстуры, хорошей альтернативой станут именно такие лечебные леденцы, которые вы сможете легко приготовить по домашнему рецепту сами. Как правильно готовить такие конфеты, вы узнаете из пошагового приготовления домашних леденцов от кашля имбирно-медовых с фото.
Ингредиенты для приготовления домашних леденцов от кашля
Сахар 1 ст.
Вода 0,5 ст.
Сок лимона 1 ст. л.
Мёд 1 ст. л.
Имбирь молотый 1/2 ч. л.
Гвоздика молотая ¼ ч. л.
Пошаговое приготовление домашних леденцов от кашля медово-имбирных с фото
В сотейник с толстым дном влейте пол стакана воды и всыпьте 1 ст. сахара.
Добавьте свежеотжатый сок лимона.
Затем добавьте 1 ст. л. мёда.
Всыпьте молотый имбирь и молотую гвоздику. Гвоздику можно измельчить в ступке.
Поставьте содержимое на огонь и доведите до кипения. После закипания убавьте огонь и варите сироп в течение 15-20 минут до потемнения. Сироп должен стать тягучим и густым, а также шоколадного оттенка.
Снимите с огня и дайте постоять сиропу остыть в течение 4-5 минут.
Застелите противень пергаментной бумагой и при помощи ложки распределите сироп небольшими каплями.
Можно смастерить конверт из пергамента и при помощи него отсаживать леденцы.
Когда они остынут, посыпьте их сахарной пудр ой со всех сторон, чтобы они не прилипали друг к другу.
Переложите леденцы в коробочку с крышкой и храните в сухом помещении.
Когда вы чувствуете приступ кашля или просто хочется чего-то сладкого, домашние леденцы всегда вас выручат. Приятного аппетита!
Recipe Name
Леденцы от кашля в домашних условиях рецепт детям с имбирем и медом
Published On
2018-02-26
Preparation Time
15M
Cook Time
25M
Total Time
40M
Average Rating
Новости сети:
Медово-имбирные леденцы
От кашля, особенно сухого, надоедливого, хорошо помогают леденцы. Недаром многие лекарства от кашля выпускают в виде сосательных конфет.
Даже простая мятная конфетка помогает справиться с приступом кашля. Но многие дети мяту терпеть не могут, а лекарства можно давать с определённого возраста. Поэтому для деток полезней и вкусней будут леденцы от кашля, сделанные мамой из мёда!
Недавно мы с Вами делали леденцы на палочке из сахарного сиропа, а сейчас расскажу, как сделать домашние леденцы от кашля для детей своими руками из мёда с имбирем.
100% натуральные медово-имбирные леденцы – и полезная, и вкусная штука. Мёд известен своим волшебным действием против простудных болезней, а имбирь – мягкое и действенное средство от кашля. С ним делают имбирные чаи, полоскания и вот, леденцы! Зачастую капризные детки не желают пить сиропчики или таблетки. А какой ребенок откажется от леденца на палочке!
Внимание! Такие леденцы можно деткам с 3 лет, поскольку мёд – сильный аллерген. Имбирь – продукт гипоаллергенный, однако бывают случаи индивидуальной непереносимости; также нельзя имбирь при проблемах с печенью или пищеварительной системой. Если у вас с этим всё в порядке, смело готовим полезное лакомство!
Ингредиенты для домашних леденцов от кашля:
Мёд 250-300г;
Имбирь молотый – 1 чайная ложка без верха;
По желанию – лимонный сок (1 столовая ложка).
Для формирования леденцов нужны:
Формочки для леденцов или силиконовый коврик;
Деревянные палочки;
Растительное масло для смазывания.
Как сделать леденцы от кашля для детей своими руками:
Сначала подготовим формочки: тщательно смажем внутренние поверхности растительным маслом. Если нет специальных металлических формочек, можно использовать силиконовые формочки для шоколада или силиконовый коврик – их также нужно смазать.
Подготовим палочки, нарезав деревянные шпажки и проследив, чтобы их концы были не острыми.
Выливаем мёд в непригорающую посуду, в идеале – чугунный казанок, и смешиваем с молотым имбирем.
Ставим на крошечный огонёк и варим, регулярно помешивая (каждые 2-3 минуты). Мёд сначала станет жидким, а потом начнёт пениться.
Пусть пениться потихоньку – не даём ему сбежать, помешивая и регулируя огонёк: когда слишком бурно кипит, уменьшаем; когда наоборот, перестаёт пениться – капельку увеличиваем.
Варим примерно 1 час 15 минут – 1,5 часа, до тех пор, пока капля медовой карамели, капнутая на краешек блюдца, после застывания будет становиться твёрдой. Если капелька остыла и ещё мягкая, тягучая – варим ещё. Если твёрдая, как леденец – готово, пора разливать по формочкам.
Снимаем карамель с огня и разливаем чайной ложкой по формочкам, или наливаем на коврик. Через 10-20 секунд вставляем палочки Подробно процесс показан в статье о домашних леденцах.
Когда леденцы на коврике уже не горячие, но ещё мягкие, можно руками придать им разнообразные формы, слепив сердечки, звёздочки, котиков и т.п.
Теперь облизываемся пару часиков, пока леденцы застынут… хотя до тех пор можно облизать ложку, которой Вы помешивали мёд. Только остывшую!!!
Я немного переварила карамель, поэтому леденцы получились кисловатыми на вкус и коричневыми. Надо попробовать добиться того, чтобы медовая карамель хорошо застывала, оставаясь при этом золотистой. Если Вы уже готовили такие леденцы, подскажите, как этого достичь! Заранее спасибо за советы
Домашние леденцы от кашля для детей своими руками готовы! Наслаждайте лакомством и будьте здоровы!
(Прочитано 1 раз, 7 визитов сегодня)
med-zoj.ru
Гениальные леденцы от кашля своими руками. Пригодится в холода!

Леденцы от кашля своими руками
Вам понадобится для 1 порции леденцов от кашля:
2/3 стакана сахарного песка
2 столовые ложки воды
сок половины лимона
2 чайные ложки меда
2−3 см корня имбиря (очистить, нарезать ломтиками)
2−3 шт. гвоздики (измельчить в ступке)
сахарная пудра

Леденцы от кашля для детей своими руками
Выложите сахарный песок в небольшой сотейник.
Влейте в сотейник воду и слегка встряхните его, чтобы сахар стал влажным. Поставьте сотейник на огонь.
Выдавите в сотейник сок половины лимона, выложите кусочки имбиря и молотую гвоздику.
Добавьте в сотейник мед. Дождитесь, пока смесь начнет медленно кипеть, убавьте огонь до среднего.
Готовьте карамель, пока она не загустеет и не приобретет темный темно-янтарный цвет (или цвет чая).
При помощи ложки или плотного конверта из бумаги для выпечки вылейте карамель на кулинарный коврик или выстеленный бумагой для выпечки стол небольшими кружочками. Если хотите получить леденцы на палочке, разложите предварительно на бумаге зубочистки или небольшие деревянные шпажки.
Когда леденцы от кашля своими руками с имбирем остынут, посыпьте их сахарной пудрой, переложите в коробочку.
Фото: Мария Тараскина
www.goodhouse.ru

Ингредиенты	Количество
сахарный песок —	12 ст.л.
вода —	12 ст.л.
уксус или лимонная кислота —	1 ст.л. или 0,5 ч.л.
Время приготовления: 20 минут	Калорийность на 100 грамм: 280 Ккал


Белки	1,8
Липиды	0,8
Насыщенные жиры	0,2
Полиненасыщенные жирные кислоты	0,2
Мононенасыщенные жирные кислоты	0,2
Углеводы	18
Пищевые волокна	2
Сахар	1,7
Натрий	13 мг
Калий	415 мг
Кальций	16 мг
Железо	0,6 мг
Магний	43 мг
Витамин С	5 мг
Витамин В6	0,2 мг

Запах рыбы из валагища причины: Выделения с неприятным запахом из влагалища – причины, как лечить

Posted on 04.02.201902.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Самая частая причина обращения к гинекологу

Чаще всего к гинекологу обращаются по поводу выделений из влагалища
Для каждой девушки и женщины очень важна каждая мелочь, особенно касающаяся интимного здоровья. Иногда неподходящая пена для ванны или новое полотенце, могут вызвать раздражение и дискомфорт. К тому же многие представительницы прекрасного пола сами себе вредят, когда слишком тщательно соблюдают гигиену: иногда женщины злоупотребляют спринцеваниями, думая что так чистота будет достигнута наверняка. Но при этом происходит «вымывание» и лактобактерий, так необходимых для женского интимного здоровья. Снижение количества лактобактерий может происходить и после курса антибактериальной терапии. Причем такие последствия могут возникнуть как после приема антибиотиков внутрь, так и после местного применения. Сжение количества лактобактерий приводит к размножению условно-патогенной флоры. В результате появляются выделения, зуд, дискомфорт.

Чаще всего встречаются следующие нарушения микрофлоры влагалища
Бактериальный вагиноз – заболевание слизистой оболочки влагалища, возникающее в результате изменения состава его микрофлоры. Чаще всего признаки бактериального вагиноза можно заподозрить при наличии следующих симптомов:
Умеренные или обильные белесоватые выделения;
Неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы;
Дискомфорт при половом акте;
В ряде случаев могут быть зуд и слабое жжение.
Иногда симптомы могут появляться после окончания менструации, когда в течение нескольких дней наблюдается неприятный запах.

Бактериальный вагинит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища вследствие нарушения его микрофлоры. Бактериальному вагиниту свойственны следующие симптомы:
Зуд, жжение во влагалище, усиливающееся при половом акте;
Выделения с неприятным запахом, отечность и покраснение слизистой влагалища;
Боль при мочеиспускании.
Симптомы бактериального вагинита могут быть схожими с другими инфекционным заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому консультация гинеколога и проведение дополнительных лабораторных исследований является обязательным условием для назначения правильного лечения бактериального вагинита.

«Молочница» — это кандидоз слизистых оболочек. Это заболевание проявляется творожистыми выделениями из влагалища. Причиной возникновения этого заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida, условно патогенные для человека. Вагинальный кандидоз занимает второе место по частоте встречаемости на приеме у врача гинеколога. «Почетное» первое место принадлежит бактериальному вагинозу.
Дисбактериоз: когда запахло рыбой
Почему отказала защита
Вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими вагиниты заняли ведущее место среди основных гинекологических заболеваний молодых женщин. Их симптомы очень похожи, к тому же примерно в трети случаев анализы обнаруживают несколько возбудителей одновременно – смешанную форму инфекции. А начинается все с дисбаланса сил на микроскопическом фронте. Ведь во влагалище существует собственная система микробиологической защиты, которая поддерживает баланс между населяющими его бактериями. Она надежно ограждает от всевозможных возбудителей – от грибка кандиды, вызывающего относительно безобидную молочницу, до трихомонад и гонококков, способных спровоцировать венерические заболевания.
О том, чтобы инфекция не проникла в святая святых женского организма, заботятся целебные лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту и ряд других веществ, создающих кислую среду во влагалище, которую органически не переносят микроскопические враги, вызывающие вагиниты. Но лактобактерии – большие неженки. Они погибают при стрессе и ослаблении иммунитета, а также из-за приема антибиотиков и гормональных контрацептивов, эндокринного дисбаланса, вызванного дисфункцией яичников, при болезнях желудка, кишечника, поджелудочной и щитовидной желез, использовании внутриматочных спиралей, спринцеваний и влагалищных «душей». К факторам риска также относятся лишний вес, горячие ванны, щелочные (сильно пенящиеся) гели для интимной гигиены. Мало того! Полезные микробы могут начисто вымереть, если вы слишком долго не меняли тампон или прокладку либо носите плотно облегающие брюки и белье из синтетики, под которыми тело не дышит, а кислород не проникает к тканям (он жизненно необходим полезным лактобактериям, а вредные микроорганизмы его на дух не переносят).
Свято место пусто не бывает
Место исчезнувших лактобактерий занимают так называемые анаэробные микроорганизмы, которые не используют для своей жизнедеятельности кислород, а вместо полезной кислоты вырабатывают вредную щелочь. В щелочной среде возбудители влагалищных инфекций расцветают пышным цветом, а белки, которые вырабатывают клетки слизистой оболочки влагалища, начинают разлагаться и приобретают неприятный запах. Он усиливается после секса – ведь сперма тоже имеет щелочную реакцию.
Если у вас появились подобные симптомы, не пугайтесь – о вагините как таковом речь еще не идет. Налицо картина дисбактериоза влагалища (гинекологи называют его бактериальным вагинозом). При вагинозе слизистая половых органов еще не воспалена, а значит, вагинита в классическом смысле этого слова пока нет. Но он очень скоро разовьется, если не принять соответствующих мер.
Вагиноз возникает у 75% женщин, страдающих дисбактериозом кишечника, при котором бывает неустойчивый стул, повышенное образование газов, склонность к пищевой аллергии. Если у вас есть подобные жалобы, нанесите визит не только гастроэнтерологу, но и гинекологу. Чтобы подтвердить наличие вагиноза, врач возьмет мазок из влагалища. Ведь у половины страдающих им женщин вагиноз протекает бессимптомно. Но все это до поры до времени – в критический момент он может привести к серьезным осложнениям. Например, помешать зачатию, приведя к бесплодию, или нарушить нормальное течение беременности, а также создать благоприятные условия для воспалительных и онкологических заболеваний женских половых органов.
Молоко с запахом рыбы
Характерный признак бактериального вагиноза – обильные жидкие выделения белесоватого цвета (бели) однородной структуры, пахнущие рыбой. Их бывает так много (особенно после сексуального контакта), словно во влагалище вылили чашку молока. Постоянный дискомфорт – зуд, жжение, раздражение, ощущение избытка влаги, которые беспокоят при большинстве воспалительных заболеваний влагалища, со временем теряют остроту. При бактериальном вагинозе со стажем женщина свыкается с этими ощущениями. А иногда они с самого начала практически не заметны: все зависит от индивидуальной чувствительности к раздражающему действию щелочных влагалищных выделений. Если нет ярких проявлений болезни, это еще не значит, что вы здоровы: так бывает при временном равновесии между патогенной микрофлорой и защитными механизмами женского организма. А бессимптомная инфекция не менее опасна, чем типичные формы заболевания, которые открыто заявляют о себе.
Не вините мужа
Вагиноз не передается половым путем: это не инфекция, а всего лишь болезненное состояние, при котором нарушена влагалищная микрофлора. Разница – как между холерой и кишечным дисбактериозом: первая очень опасна, а вторым заразиться от другого человека невозможно. Микроорганизмы, способствующие развитию вагиноза, например гарднереллы, обнаруживаются у 50–60% здоровых женщин, хотя и в значительно меньшем количестве, чем у больных. Вагиноз с одинаковой частотой выявляют у девственниц (12%) и их сверстниц, имевших сексуальные контакты (15%). Само по себе приобщение к сексу может вызвать временное ослабление местной защиты и тем самым способствовать вагинозу. Если вам поставили такой диагноз, не волнуйтесь за партнера: ему лечиться не нужно.
Как восстановить защиту
Бактериальный вагиноз нарушает защитные свойства влагалища. Если в него попадают болезнетворные возбудители, воспалительные заболевания (вагиниты) вспыхивают здесь так же легко, как торфяники в засуху от случайно брошенной спички. А потушить огонь воспаления, протекающего на фоне вагиноза, намного сложнее: как правило, такие вагиниты приобретают тяжелое течение. Плохо и то, что одна инфекция часто наслаивается на другую: в каждом третьем случае такой вагинит вызван двумя или более микроорганизмами.
Существует немало препаратов, восстанавливающих влагалищную микрофлору. Проблема в том, что в наш век, когда активно применяются сильнодействующие антибиотики и гормональные средства, растет резистентность бактерий, поэтому ученым приходится постоянно изобретать все более сильные средства со все более серьезными побочными эффектами. В результате возникает порочный круг, когда одно лечат, а другое калечат. Вот почему для лечения бактериального вагиноза целесообразнее всего применять местные антисептические средства, которые действуют локально. Они не всасываются в кровь, а значит, не дают серьезных побочных эффектов и не повышают резистентность бактерий.
В настоящее время среди местных антисептических средств широкое применение получили препараты йода. Так, например, поливидон-йод, входящий в состав препарата Бетадин, обладает выраженным бактерицидным, спороцидным, противовирусным и противогрибковым действиями, эффективными против большинства патогенных микроорганизмов.
Бетадин обладает всеми требованиями, предъявляемыми к современным препаратам для эффективного лечения бактериального вагиноза. Препарат имеет широкий спектр действия, не содержит антибиотиков и не вызывает резистентности патогенной флоры, обеспечивает быстрые условия для нормализации микрофлоры влагалища. Кроме того, Бетадин зарекомендовал себя в течение многих лет применения и показан в первом триместре беременности!
Имейте в виду: через три месяца после окончания лечения нужно посетить гинеколога для контрольного обследования. У некоторых женщин в течение этого срока вагиноз возобновляется. Если это произошло, то доктор может назначить дополнительный курс лечения, поможет выявить и устранить провоцирующие факторы.
Как подготовиться к гинекологическому осмотру
Воздержитесь от посещения гинеколога во время месячных – они затрудняют осмотр. За 2–3 дня до визита не вводите во влагалище лекарства, откажитесь от спринцеваний и других местных процедур, во время секса используйте презерватив. Не применяйте дезодоранты и ароматические отдушки, чтобы отбить неприятный запах из половых органов. Это важный диагностический симптом – стесняться тут нечего! В процессе осмотра гинеколог возьмет мазок из влагалища и отправит его в лабораторию. В некоторых случаях для диагностики вагинальной инфекции может понадобиться анализ крови.
Выделения с запахом у женщин в интимной зоне | причины неприятного запаха из влагалища

Количество просмотров: 1 253 970
Дата последнего обновления: 19.04.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Основные причины появления выделений с неприятным запахом
Возможные виды выделений
Важные рекомендации

Женщине важно чувствовать сухость и свежесть в интимной зоне независимо от фазы менструального цикла. Железы, расположенные в матке и влагалище, постоянно выделяют слизь, которая очищает половые пути и поддерживает полезную микрофлору. У здоровой женщины в норме присутствуют кислые выделения из влагалища, которые не имеют выраженного запаха. Они говорят о преобладании лактобактерий, играющих защитную роль. Но если появляется неприятный запах интимных выделений, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и определить причины нарушения.

Основные причины появления выделений с неприятным запахом

Несоблюдение интимной гигиены. В связи с близким расположением гениталий и ануса бактерии из прямой кишки могут перемещаться на наружные половые органы, вызывая не только воспалительные реакции и нарушение состава микрофлоры, но и возникновение и обострение заболеваний органов мочеполовой системы. Несоблюдение регулярной интимной гигиены является одной из причин выделений с неприятным запахом, которые говорят о развитии воспалительного процесса.
Снижение иммунитета. Иммунные нарушения вызывают снижение защитной функции слизистой влагалища. Это способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания, приводить к присоединению грибка с последующим развитием молочницы. В таком случае идет активный рост микроорганизмов, и появляются выделения с запахом у женщин.
Нарушения гормонального фона. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если происходят изменения в соотношении половых гормонов, это отражается на микробном составе микрофлоры. Создаются условия, благоприятные для развития воспаления. Когда увеличивается количество патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, могут появляться выделения из влагалища с неприятным запахом. При этом возникают дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд, жжение и дискомфорт.
Заболевания репродуктивной сферы. Неприятный запах и выделения в интимной зоне – главные признаки заболеваний репродуктивной системы, которые могут сопровождаться острым и хроническим воспалительным процессом, присоединением инфекции и образованием спаек. Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью и начинает лечение, неблагоприятных последствий можно избежать. Особенно опасны венерические болезни, передающиеся через незащищенные интимные контакты. К распространенным болезням репродуктивной сферы относят следующие.
Кольпит. Воспаление стенок влагалища в результате инфекционных заболеваний, обменных или эндокринных нарушений. Кольпит является одной из распространенных причин выделений с тухлым запахом у женщин, появления зуда, жжения, изъязвлений на слизистой.
Вагиноз. Заболевание сопровождается замещением лактофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами на фоне гормональных нарушений, инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета, также развивается при снижении качества личной гигиены. Характерным признаком вагиноза являются выделения из влагалища с запахом рыбы, которые могут иметь белый или желтовато-зеленый оттенок.
Кандидоз. Грибковое поражение влагалища (молочница) сопровождается обильными творожисто-белыми выделениями, зудом, покраснением вульвы. При остром течении могут появляться боли во время мочеиспускания. Зуд усиливается после принятия ванны, во время сна. Чаще всего молочница обостряется в период беременности или климакса, на фоне гормональных нарушений, лечения антибиотиками и снижения иммунитета.
Венерические заболевания. Обильные выделения и запах в интимной зоне могут быть симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Они сопровождаются отечностью вульвы, жжением, зудом, болями в области низа живота, могут приводить к воспалению придатков и бесплодию.
Возможные виды выделений
Белые. Белые выделения из влагалища с запахом рыбы характерны для вагиноза, кандидоза. При последнем влагалище покрывается как будто творожистыми хлопьями. Выделения тоже белые, запах при этом кислый. Возможно появление сильного зуда, жжения, дискомфорта во время мочеиспускания и интимной близости.
Желтоватые. Желтые выделения из влагалища с запахом говорят о бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса. Это могут быть венерические заболевания или бактериальные осложнения родов, хирургических операций. Необходимо обратиться к гинекологу или венерологу, особенно если выделения из влагалища пахнут достаточно сильно. В противном случае возможно возникновение хронического воспаления и репродуктивных нарушений.
Зеленые. Выделения с зеленоватым оттенком говорят о прогрессировании выраженного инфекционного процесса, эрозии, гнойном воспалении шейки матки. Требуется срочная консультация врача-гинеколога.
Коричневые. Выделения коричневого цвета часто бывают у женщин в конце менструации. Они имеют неприятный запах при неудовлетворительной гигиене или присоединении вторичной инфекции. Также коричневые выделения встречаются при сбоях гормонального фона и в период адаптации к оральным контрацептивам.
Кровянистые. Выделение крови характерно для менструального периода, который длится в среднем 3–7 дней, а также для течения некоторых заболеваний (эндометриоз, поликистоз яичников, внематочная беременность). Если кровянистые выделения не связаны с менструацией, как можно скорее обратитесь к гинекологу.
Важные рекомендации
В норме межменструальные выделения прозрачные, не имеют неприятного запаха. В середине менструального цикла их количество незначительно увеличивается. Для сохранения свежести и чистоты в этом случае рекомендуется пользоваться ежедневными салфетками или прокладками, которые кроме дополнительного комфорта поддерживают чистоту нижнего белья. Неприятный запах выделений у женщин может указывать на отклонения в работе мочеполовых органов и репродуктивной системы. В этом случае не следует откладывать поход к врачу. Специалист назначит обследование, определит причины нарушений и составит курс лечения.
Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища
Автор Платон Вайнер На чтение 5 мин Просмотров 285 Опубликовано 12.03.2021
Сегодня поговорим о том, почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища. Запах женщины настолько дурманящий и манящий, что иногда доходит до абсурда. Многие мужчины не просто любят естественный аромат представительниц нежного пола, но и теряют голову от запаха нижнего белья. Всё это легко объясняется наукой и никакой мистики здесь нет.
Но иногда случается патология, которая нарушает привычный порядок вещей, женщина становится непривлекательной на уровне феромонов, затем проблемы со здоровьем сказываются на её выделениях, а финалом истории становится запах тухлой рыбы из влагалища. Что случилось и как с этим бороться, попробуем разобраться.
Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища: причины
Неприятный запах может возникнуть и по совершенной банальной причине — несоблюдения личной гигиены. Выделения из влагалища происходят регулярно, это результат работы желез шейки матки с целью обеспечения нужной микрофлоры и защиты от пересыхания.
Иногда объём выделений слегка увеличивается, но всё это считается нормой до тех пор, пока отсутствует неприятный запах.
Если же гигиена нарушена, то он может появится и в отсутствии патологических причин. Но на тухлую рыбу он похож не будет.
А вот нарушение микрофлоры, снижения уровня лактобактерий и размножение патогенных микроорганизмов, неизбежно приведет к дисбактериозу влагалища, бактериальному вагинозу.
Источник такой ситуации кроется в снижении уровня иммунитета, приёме антибиотиков, терапии гормональными препаратами или использовании гормональной контрацепции.
Причин на самом деле очень много, перечислять все и долго и бессмысленно, вы наверняка можете знать почему ваш иммунитет мог пострадать. С этой информацией необходимо обратиться к доктору и медлить не советуем.
Нужно понимать,что источником запаха человека всегда выступают бактерии и микроорганизмы. Тот же самый пот не имеет запаха, но он взаимодействует с бактериями на теле и мы получаем то, что получаем. Похожая ситуация с влагалищем.
Выделения и микрофлора всегда были есть и будут, но когда лактобактерии проигрывают сражение условным стафилококкам или стрептококка, начинаются проблемы и запах рыбы от интимной зоны женщины станет симптомом этих проблем.
Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища: симптомы
Неприятный запах редко случается сам по себе. Его природа в инфекционном заболевании и преобладании патогенов, что в совокупности приводит к нарушению некоторых функций организма.
Так во время секса могут возникать болезненные ощущения, а в остальное время могут беспокоить зуд,жжение, обильные выделения различного цвета.
Когда цвет выделений принимает серый или коричневый оттенок, медлить уже нельзя. При осмотре доктор с лёгкостью обнаружит воспалительный процесс и назначит лечение.
Ничего страшного как правило не случается, падать в обморок приписывать себе смертельные болезни точно не нужно! Однако оставить без внимания воспалительный процесс в половых путях через чур рискованное решение.
Как убрать рыбный запах из интимной зоны
К сожалению многие женщины при появлении рыбного запаха делают вывод, что это какие-то изменения никак не связанные с инфекцией. Придётся с этим жить, считают они. Но аромат тухлой рыбы это не те запахи которые возбуждают мужчин и оставлять всё как есть не стоит.
Обычно женщины в такой ситуации стараются чаще мыться, использовать все доступные методы сокрытия запаха и никак не борются с его источником. Они просто не понимают, что причина исключительно в микрофлоре.
Ничего не сломалось, ничего не отвалилось и не состарилось. Плохие бактерии вышли победителями в войне с хорошими и вам срочно нужно вмешаться.
Обратитесь к врачу, выясните причину снижения иммунитета, иногда это банальный стресс, а бывает и гормональное изменение в организме, получите рекомендации по лечению и приступайте к избавлению от тухлой рыбы в интимной зоне.
Почему у женщины пахнет тухлой рыбой из влагалища: профилактика
Лечение назначит врач, а вот заниматься профилактикой можно и самостоятельно. Зная причины возникновения неприятного запаха можно предположить, что хороший иммунитет и отсутствие гормональных сбоев единственный способ обезопасить себя. Но это не совсем так, существуют и другие рекомендации гинекологов.
Первая конечно же заключается в регулярном осмотре. Посещать гинеколога нужно минимум один раз в год, лучше два. Гормональная контрацепция иногда оборачивается проблемами, поэтому лучше использовать презервативы.
Они тоже не идеальны и при слишком частом применении влекут за собой неприятности, но не такие серьёзные. Если же вы решили заниматься любовью без защиты, то делать это можно только с надёжным и проверенным партнером.
В современном мире существует огромное количество средств интимной гигиены и нередко женщины явно перебарщивают. Лучшее враг хорошего, не забывайте об этом. Анализы на гормоны тоже следует сдавать минимум 1 раз в год.
Посещение эндокринолога обязательно даже в случае отсутствия явных проблем. Сдайте анализы и наведайтесь на консультацию, лишним не будет. Позаботьтесь о своём питании, исключите жаренное, жирное и солёное. Больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте источники стресса и будет вам счастье! А рыбного зловония не будет.
Вульвовагиниты
Вульвовагиниты
Вульвовагинит — это воспалительное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки вульвы и стенок влагалища.
Вульвовагинит является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Выделяют неинфекционные и инфекционные вульвовагиниты.
Неинфекционные вульвовагиниты могут развиться в результате локального повреждения из-за действия инородных тел (например, тампонов, вагинальных пессариев, диафрагм), химических раздражителей (например, ароматизированной туалетной бумаги, дезодорантов) или атрофических изменений, лучевой терапии и гинекологических операций.
Инфекционные вульвовагиниты.
Неспецифические вульвовагиниты часто вызываются такими бактериями, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и некоторыми другими бактериями.
Грибковый (кандидозный) вульвовагинит — второй по распространенности вульвовагинит. Как правило, развивается на фоне дисбаланса микрофлоры влагалища. Пик заболеваемости обычно приходится на первые месяцы жизни девочки и начало пубертатного периода (периода полового созревания).
Специфические вульвовагиниты связаны с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем): урогенитальным микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, трихомониазом. Они присущи в основном женщинам детородного возраста, но иногда диагностируются даже у грудничков. Заражение детей этими инфекциями чаще всего происходит от матери перинатально или во время родов.
Частые симптомы вульвовагинитов: белые выделения, зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне, частые позывы к мочеиспусканию и др. Иногда могут появиться склонность к запорам, а также боли в нижней части живота, которая может «отдавать» в крестцовую область. При беременности вульвовагинит может не сопровождаться явным физическим дискомфортом, что важно учитывать при проведении опроса и обследования у гинеколога на любом сроке беременности. Возможны и другие симптомы вульвовагинита, которые часто зависят от вида заболевания.
Факторы риска развития вульвовагинитов:
изменение гормонального фона, что особенно характерно для первых недель жизни после рождения, пубертата (периода полового созревания), периода беременности и климакса;
местное переохлаждение;
перегревание зоны промежности, например, при редкой смене подгузников, чрезмерном укутывании ребенка;
нерациональная гигиена новорожденных девочек (слишком частое подмывание, растирание промежности полотенцем, применение агрессивных гигиенических средств и т.п.)
недостаточное прополаскивание нижнего белья после стирки;
стрессовые ситуации, невротические реакции;
нерациональный и длительный прием антибиотиков;
сахарный диабет;
ослабленный иммунитет;
наличие аллергодерматозов и атопии и другие.
При отсутствии необходимого лечения вульвовагинит может привести к развитию уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно также поражение шейки матки с инфицированием эндометрия. В репродуктивном возрасте это может также повлиять на возможность деторождения.
Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.
Для лечения специфических (в комплексной терапии) и неспецифических (любой этиологии) вульвовагинитов можно использовать препарат Тантум® Роза (в форме готового раствора в удобном флаконе или порошка для приготовления раствора или ванночек), который действует комплексно: облегчает такие неприятные симптомы, как зуд, боль и жжение, уже через 20 минут после применения¹, восстанавливает микрофлору, подавляя рост только патогенной флоры⁶, обладает выраженным противовоспалительным действием^2-4, разрешен в период беременности и лактации⁵.
Вернуться к началу
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) — это инфекционное заболевание, которое протекает без воспаления.
Это достаточно распространенное заболевание у женщин, особенно в возрасте 23-30 лет. По данным статистики, 25–35 % женщин болеют бактериальным вагинозом. Но только половина может знать о заболевании, так как только у половины может присутствовать характерный признак болезни (запах рыбы у выделений).
Бактериальный вагиноз может привести к таким последствиям, как послеоперационные осложнения после гинекологических операций, раннее прерывание беременности или преждевременные роды, послеродовой эндометрит, воспалительные заболевания малого таза, хориоамнионит, повышение риска инфицирования ВИЧ — инфекцией и другими половыми инфекциями.
Микрофлора влагалища является подвижной экосистемой. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), которые выполняют защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, что снижает кислотность влагалища. Лактобациллы также образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства женщин.
Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis), которые выделяют особые соединения (летучие амины), запах которых напоминает запах тухлой рыбы.
Причина бактериального вагиноза — изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. Если доля последних увеличивается, то развивается бактериальный вагиноз. Поэтому бактериальный вагиноз и называется дисбактериозом влагалища.
Факторы риска развития бактериального вагиноза:
ослабленный иммунитет;
применение антибиотиков;
неправильное питание;
ухудшение работы кишечника;
ношение неподходящего нижнего белья;
ранее перенесенные заболевания половых органов воспалительного характера;
наличие различных нарушений менструального цикла;
применение оральных контрацептивов;
смена полового партнера и другие.
Симптомы бактериального вагиноза:
— зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
— серовато-белые выделения из влагалища с неприятным запахом рыбы.
В случае появления симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Для лечения бактериального вагиноза можно использовать препарат Тантум® Роза (в форме готового раствора в удобном флаконе или порошка для приготовления раствора), который действует комплексно: облегчает такие неприятные симптомы, как зуд, боль и жжение, уже через 20 минут после применения¹, восстанавливает микрофлору, подавляя рост только патогенной флоры⁶, обладает выраженным противовоспалительным действием^2-4, разрешен в период беременности и лактации⁵.
Узнайте больше на www.tantum-rosa.net

Список литературы
Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99-105
Volterrani F., Tana S., Trenti N., Topical benzydamine in the treatment of vaginal radiomucositis,Int. J. Tiss. Reac., 1987,IX (2) 169-71
P.A. Quane, G.G. Graham, J.B. Ziegler, Pharmacology of Benzidamine, School of Physiology and Pharmacology and Scool of Paediatrics, University of NSW, 2052 Sydney, Australia, 19 98.
Müller-Peddinghaus R., New pharmacologic and biochemical findings on the mechanism of action of the non-steroidal antiphlogistic, benzydamine. A synopsis Arzneimittelforschung. 1987 May;37(5A):635-45.
Согласно инструкции по применению
MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156
Материал для статьи подготовлен в том числе при помощи данных источников:
http://www.knigamedika.ru/moche/vospalit/vulvovaginit.html
http://www.polismed.com/articles-vulvovaghinitpricinisimptomipriznaki.html#subanchor_1_7
http://ginekolog-i-ya.ru/vulvovaginit.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvovaginitis#h3_0
http://www.venerologia.ru/venerologia/bakvaginoz.htm
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vaginoz_chto.php

Вернуться к началу
О чем свидетельствует запах женских выделений: когда нужно бежать к врачу — Новости здоровья
Здоровый запах женщины кислый, больше похожий на йогурт или пиво ІРА, отмечает экс-глава Минздрава Ульяна Супрун на своей странице в фейсбуке.
Читайте также Разрушители гормональной системы: каких составляющих следует избегать в косметике
Запах женщины обусловлен бактериями рода Lactobacillus. Их основная задача – выделять молочную кислоту и поддерживать здоровую кислотность 3,8-4,5. Экс-министр отметила, что еда также влияет на запахи тела.
Кроме того, когда происходит овуляция, то лицо и запах становятся привлекательнее. Супрун также заявила, что потребление розового варенья не поможет пахнуть лучше. А вот свежий чеснок, лук или шашлык – напоминают о себе впоследствии во влагалищных выделениях.
Самой распространенной причиной изменения запаха выделений является бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз – это инфекция, обусловленная преобладанием условно-патогенных видов среди остальной вагинальной микрофлоры. В таком случае возможен специфический запах, который усиливается после секса, зуд и боль, и серые или зеленые выделения.
Бактериальный вагиноз может начаться при смене партнера, пользовании интимными дезодорантами, очень глубокой интимной гигиене, принятии ванн с ароматическими бомбочками.

Самой распространенной причиной изменения запаха выделений являюется бактериальный вагиноз / Фото: Unsplash
Бактериальный вагинит
Если в микрофлоре что-то пошло не так, то появляется неприятный запах. При таких симптомах и без воспаления говорят о бактериальном вагините.
Трихомониаз
Другой причиной может быть трихомониаз – болезнь, которая передается половым путем. Бактериальный вагинит и трихомониаз обусловливают образование триметиламина – того же вещества, что и дает характерный запах рыбы.
Другие причины неприятного запаха
Металлический запах бывает вследствие незначительного кровотечения, как то в случае интенсивных фрикций при недостаточной лубрикации.
Медный запах может появиться, если в вагине находится сперма – это изменяет кислотность среды.
Запах патоки, сильный и тяжелый, сладкий запах – это следствие деятельности бактерий, которые вполне нормальные.
Железы внешней секреции, особенно во время стресса, выделяют белый секрет без запаха.
«Но работа бактерий может его превратить так, что он все же может приобретать запах, например, может даже пахнуть каннабисовым дымом. Такое бывает у некоторых людей и в потовых железах, кстати», – пояснила Ульяна Супрун.
Часто причиной неприятного запаха может быть забытый тампон.
Аммониевый запах может быть следствием недержания мочи.
Рак влагалища может быть причиной сильного специфического запаха. В случае рака шейки матки выделения также имеют неприятный запах.
Нужны ли дезодоранты и другие средства в борьбе с запахом
По словам Супрун, дезодоранты, вагинальные души не нужны. Вмешательства нарушают баланс микрофлоры и могут ухудшить ситуацию с запахами.
Вреда в борьбе с неприятными запахами могут наделать:
ежедневные гигиенические прокладки;
тесная и чересчур теплая одежда.
Не забывайте регулярно посещать своего гинеколога.

На запах выделений влияют средства гигиены / Фото pexels
Все они способствуют поддержанию высокой влажности и размножению условно-патогенной микрофлоры,
– написала экс-министр.
Рекомендации по профилактике:
Не пользуйтесь средствами гигиены, которые обещают какой-то неестественно красивый запах.
Соблюдайте регулярную интимную гигиену.
Носите удобное белье из хлопка.
Если вас смущает не только запах, но и сухость, покраснение, боль – обязательно обращайтесь к врачу и ни в коем случае не полагайтесь на самолечение.
Все пахнут, везде, и это нормально, ведь тело выделяет пот, кожное сало, на коже живет очень много бактерий, причем большей частью хороших и полезных, и один вид эукариотов – Malassezia,
– объяснила Супрун.
От чего зависит запах человека?
Уникальный запах каждого человека зависит от генов комплекса гистосовместимости, продукты которых, кроме роли в работе иммунной системы, обусловливают и запах тела.
Летучие органические соединения, выделяющиеся с выдохом, мочой, кожей зависят от возраста, состояния здоровья, наличия врожденных или приобретенных нарушений обмена веществ или инфекционных болезней.
Запах тела, в частности, обусловливают эккринные железы, расположенные на лице, в подмышках и гениталиях. Даже не сами железы, а бактерии, там живущие и потребляющие выделения тела.
Выделения с неприятным запахом из влагалища – причины, как лечить — «Семья и Школа»
Всё о женских выделениях. Клиника Здоровье Столицы
Лечение запаха из влагалища в Калининграде
повод ли это обращаться в гинекологический центр?
воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Статьи — Гнойные выделения у женщин
Патологические выделения из половых путей
Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности
Причины запаха из влагалища — Mayo Clinic
Что нормально? Коричневые выделения, желтые выделения, белые выделения и многое другое
Что делать, если во влагалище плохо пахнет | Что означает вагинальный запах
Что делать и когда обращаться к врачу
Причины, типы, диагностика и лечение
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Дрожжевые инфекции, молочница, сыпь Daiper
Всё о женских выделениях. Клиника Здоровье Столицы
В норме выделения не относятся к патологиям, это один из элементов естественной работы репродуктивных органов. Слизь, продуцируемая секреторными железами, нужна для образования здоровой микрофлоры внутри влагалища. Нормальные выделения не имеют характерного запаха, бывают кремообразными, белого цвета или прозрачные. Перед началом овуляции их объем может быть больше. Все это относится к естественным явлениям организма.
Любые изменения с запахом, цветом, консистенцией или объемом выделений должны насторожить женщину. Иногда это повод обратиться к специалисту. Такие изменения свидетельствуют о развитии патологического процесса.
Рассмотрим основные виды влагалищных выделений:
по объему различают обильные, скудные и умеренные;
по консистенции различают водянистые, творожистые, пенные и слизистые;
по цвету могут быть прозрачные, белые, зеленоватые, желтые, коричневые или кровянистые;
по запаху кисловатые, сладковатые, без запаха и с сильно выраженным неприятным запахом.
Если выделения скудные, это может свидетельствовать о пересыхании слизистой влагалища. При этом женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта. Чаще всего такое состояние наступает в предклимактерический период, во время начала климакса. Это связано с возрастными изменениями, снижением уровня эстрогена, с эндокринными патологиями или приемом гормональных средств.
Обильные выделения часто визуально видны на нижнем белье. Наиболее актуальна такая проблема в средине менструального цикла или во время беременности непосредственно перед родами. Без запаха и изменений цвета это является вариантом нормы. При наличии других изменений лучше проконсультироваться у доктора.
Густые выделения творожистой консистенции чаще всего свидетельствуют о развитии грибковой инфекции и требуют лечения. Часто сопровождаются сладким запахом.
Если выделения пенистые, особенно имеющие неприятный запах – это указывает на бактериальное заражение микрофлоры влагалища.
Густые белесые выделения иногда свидетельствуют о наличии молочницы, необходимы дополнительные исследования.
Кровянистые выделения в период между менструациями являются тревожными показателями, требуется немедленная консультация гинеколога.
Выделения желтого или зеленого цвета указывают на развитие воспалительного процесса.
При обнаружении каких-либо изменений женщине лучше всего обратиться к специалисту. Для диагностики слизистой влагалища назначаются исследования:
мазок на флору;
ПЦР-диагностика;
бактериологические посевы;
анализ крови.
После установления точной причины врач-гинеколог назначает необходимое лечение в зависимости от ситуации.
Последние Новости
Лечение запаха из влагалища в Калининграде
Даже если вы полноценно и регулярно проводите гигиену интимного места, случаются ситуации, когда из влагалища появляется неприятный запах. Этот симптом не является самостоятельной патологией, чаще всего, запах — это сигнал о более серьезном патологическом процессе. В медицинской клинике «Альзория» проводят лечение всех патологических процессов, которые могут сопровождаться дурным запахом из влагалища.
Почему неприятно пахнет из влагалища
В норме влагалищные выделения у женщин не имеют отталкивающего и резкого запаха. Обычно он изменяется и приобретает металлический запах только во время месячных. Рассмотрим самые распространенные причины неприятного запаха в интимной зоне у женщин:
Молочница. Очень часто неприятный запах свидетельствует о наличии молочницы (кандидоз), при этом наблюдаются зуд и творожистые выделения.
Воспалительные патологии органов малого таза. Выделения могут стать более обильными, изменить консистенцию и иметь нехарактерный запах.
Бактериальный вагиноз. При данном диагнозе наблюдается гнилостный запах и обильные влагалищные выделения.
Заболевания, передающиеся половым путем. Речь может идти о наличии ЗППП или ИППП, часто изменение запаха и консистенции выделений из влагалища является единственным признаком патологии у женщин.
Дисбактериоз. Речь идет о нарушении баланса между полезными и патогенными бактериями во влагалищной среде.
Кольпит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк или иные патогенные микроорганизмы.
Также причиной может выступать банальный фактор — это недостаточная гигиена интимной области.
Как лечить запах из влагалища?
Лечение неприятного запаха из влагалища проводится по-разному, это зависит от первопричины, вызвавшей данный симптом. Чтобы определить точный диагноз врач назначит гинекологический осмотр, мазок на микрофлору, ПЦР для выявления скрытых инфекций, исследование на бактериальный вагиноз и т.д. После определения диагноза назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев проблему удается решить при помощи медикаментозной терапии, иногда дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры.
Настоятельно не рекомендуем самостоятельно начинать лечение, опираясь лишь на отзывы женщин с интернет-форумов. Такие действия могут лишь навредить и усугубить течение патологического процесса. При появлении проблемы сразу обращайтесь к доктору.
Опытные врачи-гинекологи работают в медицинской клинике «Альзория». Специалисты проведут необходимые диагностические исследования и выявят первопричину запаха из интимного места, после чего вам назначат эффективное лечение. Будьте здоровы!
повод ли это обращаться в гинекологический центр?
Влагалищные выделения.. Они могут многое рассказать о здоровье женщины. Гинекология в Москве свидетельствует: более трети обращений к гинекологу связаны именно с влагалищными выделениями. Это, конечно же, похвально, женщины следят за своим здоровьем и обращаются в платные гинекологические клиники или в муниципальные поликлиники, как только обнаружат потенциальную угрозу. Но бывают и «случаи наоборот». Это когда абсолютно здоровые девушки поднимают настоящую панику в ответ на изменение выделений в период той же овуляции. Мы решили разобраться, когда женщине стоит действительно волноваться, а когда — успокоиться и продолжать наслаждаться жизнью.
В норме выделения состоят из полезных бактерий, из слизистого секрета желез, которые расположены в шейке матки, и отмерших эпителиальных клеток со стенок шейки и влагалища. Однако же, любой гинеколог вам подтвердит: влагалище и нижнюю половину канала шейки матки могут населять такие микроорганизмы, как микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднарелла, и сам факт их обитания там вовсе не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.
Давайте разберемся, какие выделения считаются нормой и вполне безопасны для нашего женского здоровья.
У вас все в порядке, если:
количество влагалищных выделений составляет от 1 до 4 мл в день
по цвету выделения бывают от светло-прозрачных до беловатых и желтоватых
влагалищные выделения густые по консистенции (допустима различная степень густоты)
запах — или кисловатый или отсутствует
влагалищные выделения гомогенные (однородные) по своей структуре, хотя в некоторых случаях структура с наличием небольших комочков (2-4 мм) считается допустимой нормой
зуд влагалища и наружных половых органов отсутствует
Вам стоит обратиться гинекологический центр, если:
влагалищные выделения имеют неприятный запах (особенно запах тухлой рыбы; запах лука в некоторых случаях может тоже говорить о дисбактериозе или бактериальном вагинозе)
влагалищные выделения приобрели творожистую структуру, имеется белый налет на половых органах
выделения стали зеленовато-желтыми или коричневыми (это может указывать не только на наличие инфекции, в том числе венерической, но и быть более грозным симптомом неблагополучия в организме)
выделения сопровождаются зудом и жжением половых органов.
Количество и консистенция выделений меняются в зависимости от тех или иных факторов. Рассмотрим основные из них.
Овуляция. В этот период отмечается увеличение влагалищных выделений, они становятся вязкими и приобретают прозрачно-молочный оттенок, становятся похожими на сырой белок куриного яйца.
Беременность. В этот период в организме женщины наблюдается колебание гормонального фона, в результате которого значительно увеличивается количество влагалищных выделений. В зависимости от триместра их цвет и консистенция могут меняться.
Период лактации. Данное время так же ознаменовано игрой гормонов, количество выделений становится значительно меньше.
Использование гормональной контрацепции может так же влиять на количество и качество влагалищных выделений. Как правило, их становится меньше.
Внимание! Статья дана в ознакомительных целях!
В том случае, ели у вас имеются выделения, и их характер до сих пор остался вам непонятен или они вас настораживают, платные гинекологические клиники помогут досконально разобраться в данном вопросе. Как правило, бывает достаточно осмотра у гинеколога и взятия гинекологического мазка на флору, чтобы дать заключение: успокоить вас и отправить домой или же направить на расширенную диагностику.
воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота.
У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища.
Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно.
Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.
Жалобы
Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.
Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.
Диагностика
Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.
Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.
Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).
Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.
При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд.
Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.
Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.
Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).
Лечение
Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.
При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.
Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.
При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.
Статьи — Гнойные выделения у женщин
Не нужно быть специалистом, чтобы сказать: гнойные выделения у женщин свидетельствуют о серьезных проблемах. В данном случае без консультации гинеколога не обойтись. К лечению можно приступать лишь после сдачи необходимых анализов. Мы раскроем вам основные причины появления патологических выделений.
Возможно Вас также заинтересует следующее:
Гинекология Функциональная диагностика Ультразвуковая диагностика
По вопросам обращайтесь: 7 (351) 225-00-36, 7 (951) 48-775-10, e-mail: [email protected]
Заболевания, передающиеся половым путем
До недавнего времени причиной появления гнойных выделений считалось заражение гонореей. Сейчас врачи расширили диапазон диагнозов: виной патологии могут стать «скрытые» инфекции, такие как микоплазмоз или хламидиоз в сочетании с условно-патогенной микрофлорой (это стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.).
Иногда женщинам, обратившимся к гинекологу по поводу гнойных выделений, ставится диагноз «трихомониаз». Этому заболеванию свойственны пенистые желтовато-зеленые гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Дополнительными симптомами являются жжение, зуд половых органов, болезненность во время полового акта или мочеиспускания. С момента заражения и до появления первых признаков проходит 5-15 дней.
При подозрении на заражение половыми инфекциями диагностика осуществляется после проведения комплексных обследований (зачастую выявляется не один, а несколько возбудителей).
Воспалительные заболевания
Причиной гнойных выделений у женщин во многих случаях являются воспалительные заболевания полости матки, маточных труб, влагалища и шейки матки (стоит заметить, что гнойные выделения менее всего свойственны маточным трубам, хотя иногда затрагивают именно их). Чаще всего гной выделяется из полости матки (при онкологическом заболевании, после аборта и пр.).
Одним из воспалительных заболеваний женской половой системы является гнойный цервицит (воспаление шейки матки). В данном случае наблюдаются густые гнойные выделения, смешанные со слизью из цервикального канала. Они усиливаются при напряжении (после дефекации и пр.).
Гнойные выделения могут сопровождать эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия и слизистой оболочки матки. При остром течении заболевания и в пожилом возрасте гной может скапливаться в матке. При хроническом эндометрите выделения необильные — они сочетают гной и слизь.
Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Данное заболевание также провоцирует появление гнойных выделений. Стимул развитию данной патологии дают гельминты, а также гнойная или кишечная микрофлора. Симптомами в данном случае являются жжение и зуд половых путей, а также необильные слизисто-гнойные выделения.
При снижении иммунитета и нарушении баланса нормальной микрофлоры, а также после гинекологических манипуляций, длительного приема антибиотиков и при отсутствии должной гигиены может развиться бактериальный вагинит. Его признаками являются обильные гнойные пенистые выделения желто-зеленого цвета. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании и при половых актах.
Как видите, причиной появления гнойных выделений могут стать как венерические, так и воспалительные заболевания, причем иногда они протекают совместно. Определиться с причиной поможет комплексное обследование, поскольку симптоматика во многих случаях имеет сходный характер.
← Смотреть все
Патологические выделения из половых путей

Появление выделений из влагалища, запаха, раздражения, зуда или жжения называется вагинитом. Наиболее частые причины:
бактериальный вагиноз (50%)
атрофический, механический, аллергический — 5% — 10% случаев вагинита.
трихомониаз
молочница
вульвовагинальный кандидоз
Вагинит отрицательно влияет на качество жизни женщин, симптомы мешают полноценно жить, работать, отдыхать.
По одним симптомам причину вагинита установить сложно. Необходимо выполнить лабораторные обследования для определения возбудителя.

Бактериальный вагиноз
Появляется «рыбный» запах, однородные выделения сероватого цвета, которые усиливаются после полового акта; иногда неприятные ощущения внизу живота. Лечение проводится для облегчения состояния и для снижения восприимчивости к ряду серьезных инфекций (хламидиоза, гонореи, трихомониаза, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса простого герпеса .
Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Вызывается грибами рода Сandida. Появляются белые, густые, хлопьевидные или творожистые выделения без запаха; зуд или жжение в области вульвы; покраснение, отек.

Трихомониаз.

Вызывается простейшим — Trichomonas vaginalis. Выделения зеленовато-желтые, пенистые; с неприятным запахом; неприятные ощущения во влагалище. Поскольку трихомониаз передается половым путем и имеет высокую частоту возобновления симптомов, рекомендуется обследование на повторное заражение через три месяца после лечения.

Трихомониаз связан с низким весом детей при рождении и преждевременными родами.
Атрофический вагинит.

Развивается при дефиците эстрогенов у женщин в перименопаузе.

Незначительные выделения, сухость, зуд влагалища; болезненность при половом акте. Слизистая влагалища истончается, воспаляется.
Механический вагинит.

Появляется при воздействии тесного белья, прокладок, мыла, геля для интимной гигиены, презервативов, тампонов, спринцевания. Характеризуется жжением, болезненностью, покраснением кожи.

Поскольку причины вагинита разные, отличаются и подходы к лечению. Поэтому надо обращаться на прием к специалисту.
Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности
11.10.2016

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!
Причины запаха из влагалища — Mayo Clinic
Вагинальный запах может меняться на протяжении менструального цикла и может быть особенно заметен сразу после полового акта. Нормальное потоотделение также может вызывать запах из влагалища. Хотя может возникнуть соблазн спринцеваться или использовать вагинальный дезодорант для уменьшения запаха из влагалища, на самом деле эти продукты могут усилить раздражение и другие вагинальные симптомы.
Бактериальный вагиноз — чрезмерный рост обычно встречающихся влагалищных бактерий — наиболее частая вагинальная инфекция, вызывающая запах из влагалища.Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем — также может вызывать неприятный запах из влагалища. Инфекции хламидиоза и гонореи обычно не вызывают запаха из влагалища. Как и дрожжевые инфекции.
Как правило, если у вас запах из влагалища без других вагинальных симптомов, маловероятно, что запах из влагалища является ненормальным.
Общие причины аномального запаха из влагалища включают:
Вагинит
Плохая гигиена
Оставленный или забытый тампон, оставленный на несколько дней
Трихомониаз
Реже аномальный запах из влагалища может быть результатом:
Ректовагинальный свищ (аномальное отверстие между прямой кишкой и влагалищем, через которое фекалии попадают во влагалище)
Рак шейки матки
Рак влагалища
Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
Определение
Когда обращаться к врачу
20 марта 2020 г.
Показать ссылки
Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
Информационный бюллетень по спринцеванию. Управление по женскому здоровью. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/douching.html. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
Sobel JD. Бактериальный вагиноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
Ferri FF. Рак шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
Ferri FF. Злокачественные новообразования влагалища. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 февраля 2017 г.
Толья MR.Ректовагинальные и ановагинальные свищи. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2017 г.
.
Что нормально? Коричневые выделения, желтые выделения, белые выделения и многое другое
Эта статья также доступна на: português, español
Что нужно знать:
Выделения из влагалища являются обычным явлением и будут меняться в течение менструального цикла
Выделения из влагалища — один из способов определить, в какой фазе менструального цикла вы находитесь.
Необычные или атипичные выделения из влагалища отличаются по цвету, консистенции, запаху или количеству от обычных выделений
Могут быть необычные выделения из влагалища. симптом бактериального дисбаланса, инфекции или ИППП или, в редких случаях, рака шейки матки
Чтобы сохранить здоровье влагалища, избегайте спринцеваний и используйте средства защиты во время сексуальной активности
Ваше влагалище динамично и точно настроено экосистема.Он включает определенный баланс бактерий, pH и влаги. Этот баланс чувствителен к изменениям внутри и вне вашего тела, и не всегда требуется много времени, чтобы его «сбросить».
На протяжении менструального цикла часто можно заметить разные типы вагинальной жидкости — она циклически меняется вместе с вашими гормонами по внешнему виду, консистенции и объему.
Влагалищная жидкость также изменяется при возбуждении, а также во время и после беременности. Но значительные или внезапные изменения запаха, цвета или консистенции жидкости могут означать, что происходит что-то еще, например, инфекция, которая требует лечения.
Отслеживание «атипичной» вагинальной жидкости в Clue обеспечивает запись симптомов, которую следует сообщить вашему лечащему врачу, в том числе, когда начались изменения, и какие другие факторы могут быть связаны (например, незащищенный секс или начало применения нового метода контроля рождаемости).
Важно ознакомиться со своими уникальными «типичными» выделениями из влагалища — с точки зрения запаха, цвета и изменений на протяжении всего цикла.
Что считается «нормальным» выделением из влагалища:
Цвет и консистенция выделений из влагалища
Выделения будут меняться вместе с выработкой вашим телом цервикальной жидкости.В начале цикла кожа становится более сухой / липкой или вы можете вообще не заметить выделений. Он становится кремовым и беловатым в средней и поздней фолликулярной фазе (первая фаза вашего цикла). Непосредственно перед овуляцией и незадолго до нее она может стать похожей на эластичный, влажный и прозрачный яичный белок. Вскоре после овуляции она обычно снова становится сухой / липкой. Подробнее об этих изменениях читайте здесь. При высыхании жидкость на нижнем белье может выглядеть белой или слегка желтоватой и пастообразной.
Объем выделений из влагалища
Большинство людей замечают, что выделения у них увеличиваются на протяжении первой фазы цикла, причем большинство выделений происходит за несколько дней до овуляции, включая овуляцию.Затем объем жидкости уменьшается через день или два после овуляции, которая обычно длится до конца цикла. Вы, вероятно, также заметите, что ваше влагалище выделяет больше жидкости, когда вы возбуждены.
Запах выделений из влагалища
Типичные выделения могут быть без запаха или иметь запах, но обычно они мягкие и не неприятные. Он может смешаться с мочой или кровью во время менструации, что может повлиять на его запах на нижнем белье. Чтобы определить, когда что-то меняется, очень важно узнать свой типичный запах.
Если вы используете гормональные противозачаточные , эти типичные образцы вагинальных выделений прекратятся, поскольку прекратится гормональный цикл.
Признаки «атипичных» выделений из влагалища
Следите за изменениями:
Консистенция: жидкость становится необычайно тоньше или гуще и более текстурированной
Цвет: выделения серого, зеленого , желтый или коричневый
Объем: Значительный и неожиданный по объему
Запах: Рыбный, металлический или просто другой
Что вызывает атипичные выделения из влагалища?
Атипичные выделения из влагалища могут возникать микробное сообщество выходит из равновесия.Это означает уменьшение количества «хороших» микробов и увеличение количества «плохих» микробов (или чрезмерный рост чего-то, что обычно присутствует только в небольшом количестве). Такой дисбаланс может привести к таким состояниям, как бактериальный вагиноз (он же БВ — наиболее частая причина атипичных выделений) (1) и дрожжевые инфекции (вульвовагинальный кандидоз) (2).
Факторы, которые могут нарушить экосистему влагалища, включают:
Спринцевание и очищение
Сексуальная активность, появление нового сексуального партнера
Гормональные противозачаточные средства или ВМС
Длительное или нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения
Использование антибиотиков или стероидов
Менархе, менопауза или беременность
Гормональные изменения во время менструального цикла
Неконтролируемый диабет
Обычно меньше вагинальных бактерий
Возможно, курение и диета (но необходимы дополнительные исследования) (2–8)
Атипичные выделения также могут быть вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Наиболее распространенной излечимой ИППП является паразит trichomonas vaginalis. К другим распространенным из них относятся хламидиоз и гонорея. Имейте в виду, что эти ИППП часто протекают бессимптомно (не имеют явных симптомов), поэтому регулярное тестирование на ИППП так важно.
В редких случаях атипичные выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например рака шейки матки. Обязательно сдавайте мазки Папаниколау через рекомендуемые интервалы. CDC рекомендует проводить тестирование каждые 3 года в возрасте от 21 до 65 лет, если ваши результаты являются регулярными, или каждые 5 лет, если вы проходите тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека) вместе с Пап.
Что делать, если у меня нетипичные выделения из влагалища?
Если вы испытываете густые белые выделения из влагалища с жжением или зудом и подозреваете, что у вас грибковая инфекция :
Сначала вы можете попробовать безрецептурное лечение. Обычно они выпускаются в форме вагинальных таблеток / суппозиториев или крема. Если симптомы не исчезнут примерно через неделю или если у вас есть рецидивирующие инфекции, обратитесь к врачу.Дрожжевые инфекции обычно не опасны, но если симптомы не исчезнут, убедитесь, что у вас нет чего-то еще. Применение холодного пресса может помочь уменьшить зуд. Обратите внимание, что лечение дрожжевых инфекций может ослабить латексные презервативы и диафрагмы (9).
Если вы испытываете другие симптомы:
Сходите на обследование к своему врачу. Они осмотрят вашу вульву и влагалище и возьмут образец (мазок) для проверки под микроскопом или для отправки на лабораторный анализ.Они также могут проверить pH вашего влагалища с помощью простого теста pH-полоски.
Бактериальный вагиноз ( BV ) может пройти сам по себе, но часто будет повторяться, , поэтому рекомендуется обсудить лечение со своим лечащим врачом. БВ может вызвать неприятные симптомы и увеличить риск заражения ИППП, но обычно не приводит к осложнениям со здоровьем. Однако в некоторых случаях нелеченый БВ может привести к инфекции после гинекологической операции и осложнениям беременности, включая выкидыш и преждевременные роды (8-11).БВ может способствовать развитию воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), но необходимы дополнительные исследования (12).
Лечение
Лечение БВ или ИППП, таких как трихомонада, хламидиоз или гонорея, обычно довольно простое и может включать введение геля или крема с антибиотиком во влагалище на несколько дней или прием только одной дозы антибиотика. рот или инъекция (в зависимости от типа инфекции) (9).
Может потребоваться дополнительное вмешательство в случае невылеченных инфекций, которые стали более сложными.Обратите внимание, что многие ИППП не вызывают симптомов или долгое время остаются бессимптомными. Это не означает, что их не нужно лечить как можно скорее. Если вы ведете половую жизнь, регулярное тестирование на ИППП имеет решающее значение.
Может ли йогурт, чеснок или масло чайного дерева вылечить вагинальные инфекции?
Существуют неоднозначные данные об использовании определенных продуктов и добавок для восстановления и / или поддержания баланса полезных вагинальных бактерий. Недостаточно доказательств, чтобы включить использование йогурта или пробиотиков Lactobacillus в официальные рекомендации по лечению (9), хотя для некоторых людей это может быть полезно и вряд ли будет вредным (13-14).
Чеснок и масло чайного дерева обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами и рекламируются как естественные лекарства при использовании во влагалище. Но недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько они эффективны при лечении вагинальных инфекций, и некоторые люди могут обнаружить, что эти методы раздражают влагалище (15). Требуются дополнительные исследования.
Если у вас есть такие симптомы, как зуд и / или запах, у вас может возникнуть соблазн спринцеваться для облегчения. Сопротивляйтесь желанию! Спринцевание и очищение не помогут — и могут усугубить ситуацию (16,17).
Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою разрядку.
4,8
более 2M + рейтинги
Сохранение здоровья влагалища
Для профилактики:
Не спринцеваться
Держите пену и ароматное мыло подальше от вашей вульвы (или избегайте мыла на вульве и во влагалище в целом)
Будьте предельно усердны в использовании защиты с новыми и непроверенными сексуальными партнерами
Используйте новый барьерный инструмент (например, презерватив) при переходе с анальной на вагинальную активность во время секса
Здоровая среда влагалища снижает вероятность заражения ИППП и помогает избежать неприятных симптомов и потенциальных осложнений для здоровья.
Знаете ли вы?
Вы можете быть более склонны к ИППП во время лютеиновой фазы (вторая часть цикла после овуляции), когда ваша иммунная система может быть не такой сильной (18). Это происходит, когда ваше тело создает среду, которая делает возможной беременность, в которой яйцеклетка может быть оплодотворена и имплантирована в вашу матку, без вмешательства иммунной системы.
Статья была впервые опубликована 7 августа 2017 года.
Что делать, если во влагалище плохо пахнет | Что означает вагинальный запах
Запахи, о которых нужно знать
«Мы просто млекопитающие, поэтому, конечно, у нас есть запах или запах, который частично исходит от наших гениталий», — объясняет доктор Карен Мортон, гинеколог-консультант и основатель Dr Morton’s.
Тем не менее, Мортон напоминает нам, что запахи не должны быть неприятными, и если выделения из влагалища имеют рыбный или резкий запах, почти всегда что-то не так.
Итак, что же может избавить вас от запаха и превратить его в нечто неприятное? Во-первых, влагалище самоочищается и содержит свои полезные бактерии и дрожжи, — объясняет д-р Тами Принс, гинеколог из Центра женского здоровья и благополучия Джорджии.
«У него кислый pH, и когда этот баланс нормального кислого pH и полезных бактерий нарушается, это может проявляться в виде запаха и сигнализировать о потенциальной инфекции.»
Вот семь наиболее частых причин, по которым запах влагалища может измениться:
Бактериальный вагиноз
Наиболее частым объяснением неприятного запаха из влагалища является инфекция, называемая бактериальным вагинозом (БВ), которая производит рыбный запах.
Принс говорит, что обычно кислое влагалище обрастает бактериями, что делает его более щелочным. Помимо рыбного запаха, женщины также могут испытывать зуд, раздражение и желтоватые / кремовые выделения.
Ваш терапевт может осмотреть ваше влагалище на наличие признаков выделений, выполнить лабораторный анализ образца вагинальной жидкости или проверить уровень pH влагалища, чтобы определить наличие BV. Антибиотики (как местные, так и пероральные) являются предпочтительным методом лечения БВ.
«Некоторые женщины, к сожалению, предрасположены к частым инфекциям бактериального вагиноза, в то время как другим посчастливилось никогда не болеть инфекциями», — добавляет она.
Забытый тампон
Гнилостный запах может указывать на посторонний предмет, например, на забытый тампон.
«Самый ужасный запах исходит от забытого тампона», — говорит Мортон.
«В этом случае бактерии размножились в объекте, как нарыв, но после удаления запах должен исчезнуть», — объясняет Принс.
Если вы не можете удалить тампон самостоятельно, Принс рекомендует сходить к терапевту или в ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы его удалили. Помимо неприятного запаха, особенно важно быстро удалить тампон, если у вас есть боль в области таза или высокая температура.В редких случаях синдром токсического шока (СТШ) может быть результатом попадания бактерий в кровоток, что может быть опасным для жизни.
ИППП
Мортон говорит, что такая инфекция, как трихомонада, передающаяся половым путем (ИППП), может вызывать запах из влагалища. Эта инфекция обычно имеет рыбный запах. Ваш терапевт может осмотреть вас и пройти лабораторный анализ на трихомонаду. Предпочтительный метод лечения — антибиотики. Важно, чтобы лечились и вы, и ваш партнер.
Определенные продукты
Уролог д-р Майкл Ингбер из Центра специализированного здоровья в Нью-Джерси говорит, что то, что вы едите и пьете, может повлиять на запах влагалища. Вот почему он обычно советует женщинам обращать внимание на то, что влияет на их запах в любой момент времени.
Если вы обнаружите, что ваш обычный запах исчез, и вы ели больше обработанных пищевых продуктов, попробуйте увеличить потребление фруктов и овощей и посмотрите, имеет ли это значение.
Рак шейки матки
Хотя это не частая причина запаха из влагалища, одним из симптомов рака шейки матки являются выделения с неприятным запахом крови.Причина: запах возникает из-за умирающих раковых клеток, присутствующих в шейке матки.
Пот
Потное влагалище определенно имеет неприятный запах. Когда вы потеете, особенно во время тренировки, ваши потовые железы в паху выделяют маслянистую жидкость, которая метаболизируется бактериями на вашей коже. Это производит заметный запах, который вы можете почувствовать после интенсивной тренировки.
Ваши месячные
Нередко можно заметить сильный запах во время менструации.Поскольку кровь имеет более высокий уровень pH, ваша вагинальная флора может немного сбиться во время менструации, и «вы можете почувствовать металлический запах», — говорит Принс. Однако этот тип запаха должен исчезнуть после окончания менструации.
Советы по уменьшению запаха из влагалища
Вы не можете устранить все запахи, но вы можете уменьшить интенсивность запаха, соблюдая определенные правила гигиены. Если вы чувствуете изменение запаха из влагалища, попробуйте выполнить несколько из этих рекомендаций, чтобы узнать, сможете ли вы справиться с этим самостоятельно.Но знайте, что если у вас периодически возникают проблемы с запахом и / или инфекциями, лучше всего обратиться к терапевту для постановки правильного диагноза и лечения.
Меняйте одежду сразу же после тренировки
Лучшее, что вы можете сделать, — это держать область паха как можно более сухой, и один из лучших способов сделать это — как можно скорее избавиться от потной одежды.
Не спринцеваться
Все здоровые влагалища содержат бактерии и дрожжи. Нормальная кислотность влагалища сдерживает бактерии и дрожжи, по сути, самоочищаясь.Если вы будете спринцеваться (смывая воду во влагалище), вы можете нарушить этот хрупкий баланс.
Мортон говорит, что вода — лучшая очищающая жидкость с простым гелем для душа или мылом без запаха, когда дело доходит до очистки области вне влагалища (вульвы). Она видит много экземы на коже вульвы, которая намного более хрупкая, чем кожа на руках. Ее совет: «Будь с этим нежнее».
Избегайте пенных ванн или частого использования ежедневных прокладок
Поскольку влагалище самоочищается, Принс говорит, что любое из этих действий также может нарушить хрупкий баланс полезных бактерий, что может привести к появлению запаха или инфекции.
Что делать и когда обращаться к врачу
Некоторый запах из влагалища является нормальным и ожидаемым. У большинства женщин естественный мускусный или мясистый запах, но он варьируется от человека к человеку.
Ваш запах может измениться с возрастом или в ответ на определенные раздражители. Некоторые факторы, которые временно изменяют вагинальный запах, включают:
В дополнение к влиянию, которое менструальный цикл оказывает на запах, вагинальный запах может меняться на протяжении всего периода менструации.
Многие женщины страдают от дезинформации и неуверенности в отношении запаха из влагалища.Нормальные запахи не о чем беспокоиться, небольшие изменения запаха должны исчезнуть сами собой. Фактически, самолечение предполагаемых вагинальных симптомов иногда может создать проблему там, где ее раньше не было.
Однако, когда во влагалище ощущается сильный неприятный запах, который сохраняется в течение нескольких дней, это может быть признаком проблемы со здоровьем.
Общие причины аномального запаха из влагалища включают:
Бактериальный вагиноз, инфекция, вызванная чрезмерным бактериальным ростом
Трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем, вызванная паразитом
Тампон, оставленный на месте слишком долго
Плохая гигиена
Бактериальный вагиноз и трихомониаз часто имеют рыбный или химический запах, а забытый тампон может начать пахнуть гнилью.
Средства от запаха из влагалища
Если вас беспокоит запах из влагалища, вам нужно будет устранить его причину, чтобы избавиться от него. Соблюдение правил гигиены — ключ к предотвращению проблем со здоровьем и появления ненормального запаха.
Мойте регулярно
Регулярная чистка важна, но не заходите слишком далеко. Не дайте себя обмануть рекламой, в которой утверждается, что для чистки нужны дорогие продукты. Во влагалище очень кислая среда, которая естественным образом убивает вредные бактерии.Чтобы его смыть, вам понадобится только теплая вода. На самом деле, некоторые мыла могут усугубить ситуацию, изменяя окружающую среду таким образом, что это приводит к росту бактерий.
Избегайте ароматизированного мыла и дезодорантов. Чтобы вымыть внешние складки влагалища, используйте мягкое мыло, которое не изменяет уровень pH.
Носите свободные низы и хлопковое нижнее белье.
Стринги и кружева — не лучший выбор одежды для обеспечения хорошей женской гигиены. Будьте особенно осторожны с тем, что вы надеваете в постель.Не надевайте нижнее белье или простой хлопок. Избегайте тесного нижнего белья, колготок и поясов.
Продолжение
Поддержание здорового веса
Часто «вагинальный запах» вообще не исходит из влагалища. Излишняя плоть вокруг складок и внутренней поверхности бедер из-за лишнего веса может быть питательной средой для бактерий.
Перейти на тампоны или менструальную чашу
Гигиенические салфетки часто имеют более заметный запах. Попробуйте переключиться на менструальную чашу или тампон во время менструации, но не забывайте менять их часто.
Пользуйтесь презервативом и писайте после секса
Сперма может раздражать влагалище, вызывая запах или выделения. Избегайте использования душа после секса. Просто помочитесь, чтобы удалить посторонние вещества.
Попробуйте Пробиотики
Хотя научные данные все еще отрывочны, есть некоторые предположения, что некоторые пероральные пробиотики могут защитить от бактериального вагиноза. Если вы часто страдаете от инфекций, вы можете поговорить со своим врачом о пробиотиках или других вариантах.
Не спринцеваться
Спринцевание означает промывание влагалища водой или другими жидкостями. Это довольно распространенная практика, но врачи не рекомендуют ее. Спринцевание может привести к вагинальным инфекциям. Более того, если у вас уже есть инфекция, спринцевание может привести к попаданию бактерий в матку, маточные трубы или яичники.
Когда обращаться к врачу
Часто запах из влагалища, требующий посещения врача, сопровождается другими вагинальными симптомами. Если вы испытываете что-либо из следующего, запишитесь на прием к врачу:
Зуд
Жжение
Выделения
Раздражение или боль
Кроме того, если вы почувствуете сильный рыбный запах, у вас может быть бактериальный вагиноз (вагинальная инфекция) или трихомониаз (заболевание, передающееся половым путем, вызванное паразитом).Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить лечение антибиотиками, чтобы остановить инфекцию.
Причины, типы, диагностика и лечение
Выделения из влагалища выполняют важную домашнюю функцию в женской репродуктивной системе. Жидкость, производимая железами влагалища и шейки матки, уносит мертвые клетки и бактерии. Это сохраняет влагалище чистым и помогает предотвратить заражение.
В большинстве случаев выделения из влагалища — это нормальное явление. Количество может варьироваться, как и запах и цвет (от прозрачного до молочно-белого), в зависимости от времени вашего менструального цикла.Например, выделений будет больше во время овуляции, кормления грудью или сексуального возбуждения. Он может пахнуть по-другому, когда вы беременны или нарушаете правила личной гигиены.
Ни одно из этих изменений не является поводом для тревоги. Однако, если цвет, запах или консистенция кажутся совершенно другими, чем обычно, особенно если у вас также есть вагинальный зуд или жжение, возможно, вы имеете дело с инфекцией или другим заболеванием.
Что вызывает аномальные выделения?
Любое изменение баланса нормальных бактерий во влагалище может повлиять на запах, цвет или текстуру выделений.Вот несколько вещей, которые могут нарушить этот баланс:
Продолжение
См. Таблицу ниже, чтобы узнать больше о том, что может означать конкретный тип разряда.
Типы аномальных выделений и их возможные причины
99 Кровяные выделения реже рак шейки матки или эндометрия
Тип выделения Что это может означать Другие симптомы
Аномальное вагинальное кровотечение, боль в области таза
Мутная или желтая Гонорея Межменструальное кровотечение, недержание мочи, боль в области таза
Пенистая, желтая или зеленоватая Трихомониаз Боль и зуд при мочеиспускании
Розовый Отслаивание слизистой оболочки матки после родов (лохии)
Толстая, белая, сырная Боль в области вульвы 9050 зуд, болезненный половой акт
Белый, серый или желтый с рыбным запахом Бактериальный вагиноз Зуд или жжение, покраснение и припухлость влагалища или вульвы
Как врач диагностирует аномальные выделения?
Врач начнет с изучения истории болезни и расспросит вас о ваших симптомах.Вопросы могут включать:
Когда начались аномальные выделения?
Какого цвета разряд?
Нет запаха?
У вас есть зуд, боль или жжение во влагалище или вокруг него?
У вас более одного сексуального партнера?
Ты спринцевался?
Врач может взять образец выделений или сделать мазок Папаниколау, чтобы собрать клетки из шейки матки для дальнейшего исследования.
Как лечат аномальные выделения?
Как к вам относятся, будет зависеть от причины проблемы.Например, дрожжевые инфекции обычно лечат противогрибковыми препаратами, вводимыми во влагалище в виде крема или геля. Бактериальный вагиноз лечится таблетками или кремами с антибиотиками. Трихомониаз обычно лечат препаратами метронидазол (Флагил) или тинидазол (Тиндамакс).
Вот несколько советов по предотвращению вагинальных инфекций, которые могут привести к аномальным выделениям:
Держите влагалище в чистоте, промывая мягким мягким мылом и теплой водой снаружи. Нет необходимости вводить мыло прямо во влагалище.
Никогда не используйте душистое мыло и женские средства для душа. Также избегайте женских спреев и пенных ванн.
После посещения туалета всегда протирайте его спереди назад, чтобы бактерии не попали во влагалище и не стали причиной инфекции.
Носите трусы из 100% хлопка и избегайте слишком тесной одежды.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз, также называемый трихомонадом, является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).
Трихомон вызывается крошечным одноклеточным паразитом по имени Trichomonas vaginalis . Его может получить любой, кто ведет половую жизнь. Он поражает женщин больше, чем мужчин, пожилых женщин — больше, чем молодых, а афроамериканок — больше, чем белых или латиноамериканок.
У людей с трихомитом часто нет никаких симптомов, и обычно это не вызывает проблем. Но если вы не получите лечения, это повысит ваши шансы заразиться или распространить другие ЗППП, включая ВИЧ.
Причины трихомониаза
Трихомоноз можно заразить при сексе с тем, у кого он есть.Обычно он распространяется при контакте полового члена и влагалища. Женщины, практикующие секс с женщинами, также могут заразиться трихомом через вагинальный контакт.
Женщины обычно заражаются инфекцией вульвы, влагалища, шейки матки или уретры. Мужчины обычно попадают в уретру. Они также могут попасть в простату, железу между мочевым пузырем и половым членом. В других частях тела, например в руках, во рту или анусе, трихомоноз встречается редко.
Любой, кто болен трихомомом, может заразить его, даже если у него нет симптомов.
Симптомы трихомониаза
Около 70% людей с трихомониазом не имеют симптомов. В других случаях признаки могут проявляться только через несколько дней или недель после заражения.
У женщин с трихомониазом могут быть:
Влагалищная жидкость с неприятным запахом, зеленоватая или желтоватая
Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов
Боль при мочеиспускании или половом акте
Потребность в частом мочеиспускании
Кровотечение после полового акта
У мужчин с трихомониазом могут быть:
Зуд или раздражение внутри полового члена
Тонкие белые выделения из полового члена
Боль при мочеиспускании или половом акте
Потребность в мочеиспускании чаще
Диагностика трихомониаза
Врачи могут диагностировать трихомонад, взяв образец мочи или жидкости из ваших гениталий и изучив его под микроскопом, чтобы обнаружить паразита.Иногда им может потребоваться пройти тест, называемый культурой. Это когда они хранят образец в течение нескольких дней, чтобы паразит мог расти и его было легче найти под микроскопом.
Чувствительные тесты, называемые тестами амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), также могут обнаружить признаки паразита.
Ваш врач может одновременно проверить вас на другие ЗППП, потому что многие люди с трихомитом также болеют гонореей или хламидиозом.
Лечение трихомониаза
Антибиотики, такие как метронидазол (Flagyl, Noritate, Nuvessa) и тинидазол (Tindamax), устраняют инфекцию у большинства людей.Врач пропишет вам таблетки для проглатывания либо в одной большой дозе, либо в нескольких меньших дозах. Принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите.
Лечение избавит от паразита, но вы все еще можете получить его снова. Около 20% людей снова заболевают трихомомом в течение 3 месяцев лечения.
Ваш половой партнер или партнеры также должны пройти лечение, даже если у них нет симптомов. Не занимайтесь сексом в течение 7-10 дней после лечения. Ваш врач может захотеть снова проверить вас перед половым актом.
Осложнения трихомониаза
Если вы не пройдете лечение, трихомониаз может привести к другим проблемам со здоровьем.
Это может повысить риск заражения или распространения других ЗППП. Если у вас ВИЧ, вероятность его распространения может повыситься. Из-за этого риска врачи рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трич не реже одного раза в год.
Если вы беременны, трихоз может заставить вас родить раньше, чем ожидалось. У вашего ребенка может быть низкий вес при рождении, что может повысить вероятность проблем со здоровьем или развитием.Это редко, но у вашего ребенка также может возникнуть трихомонад, когда он проходит по родовым путям. Вы можете лечиться от триха во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас.
Профилактика трихомониаза
Единственный способ полностью избежать трихомониаза — это отказаться от вагинального секса. Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить свои шансы на его получение:
Всегда используйте латексные презервативы. Поскольку вы можете заразиться или распространить трихомон через контакт, не забудьте надеть презерватив раньше, чем он коснется влагалища.
Избегать спринцевания. Ваше влагалище имеет естественный баланс бактерий, чтобы вы были здоровы. При спринцевании вы удаляете некоторые из этих полезных бактерий, которые могут повысить ваши шансы заразиться ЗППП.
Придерживайтесь одного полового партнера, у которого отрицательный результат теста на ЗППП. Если это не помогает, подумайте об ограничении количества сексуальных партнеров.
Открыто поговорите со своими партнерами о своем сексуальном прошлом и потенциальном риске заражения. Это поможет вам сделать для себя лучший выбор.
Дрожжевые инфекции, молочница, сыпь Daiper
В организме человека обитают многие виды грибков. Один тип называется кандида. Это тип дрожжей, которые обычно обитают в небольших количествах в таких местах, как ваш рот и живот, или на коже, не вызывая при этом никаких проблем. Но когда окружающая среда благоприятная, дрожжи могут размножаться и бесконтрольно расти.
Вызываемая им инфекция называется кандидозом. Есть несколько его видов. Большинство из них можно легко вылечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту.
Молочница (орофарингеальный кандидоз)
Когда дрожжевой грибок Candida распространяется во рту и горле, он может вызвать инфекцию, называемую молочницей. Чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Также чаще заболевают взрослые, которые:
Симптомы включают:
Белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе и внутренней поверхности щёк
Покраснение или болезненность во рту и горле
Трещины в уголках рта
Боль при глотании, если она распространяется на горло
Молочница лечится противогрибковыми препаратами, такими как нистатин, клотримазол и флуконазол.Полоскание рта жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином (CHX) может помочь предотвратить инфекции у людей с ослабленной иммунной системой.
Генитальная дрожжевая инфекция (генитальный кандидоз)
Три из четырех взрослых женщин заразятся хотя бы одной дрожжевой инфекцией в течение своей жизни. Это происходит, когда во влагалище разрастается слишком много дрожжей. (Мужчины также могут получить инфекцию генитального дрожжевого грибка, но гораздо реже).
Грибковая инфекция обычно возникает при изменении баланса во влагалище. Это может быть вызвано беременностью, диабетом, использованием некоторых лекарств, лубрикантов или спермицидов или ослабленной иммунной системой.Иногда инфекция может передаваться от человека к человеку во время секса.
Симптомы включают:
Сильный зуд во влагалище
Покраснение и припухлость влагалища и вульвы (наружная часть женских половых органов)
Боль и жжение при мочеиспускании
Дискомфорт во время секса
Толстый , белые «творожные» выделения из влагалища
У мужчины с дрожжевой инфекцией может появиться зудящая сыпь на половом члене.
Продолжение
Поскольку симптомы у женщин могут быть похожи на симптомы других инфекций, таких как бактериальный вагиноз (избыточный бактериальный рост во влагалище) и заболевания, передающиеся половым путем, важно посетить врача.
В большинстве случаев противогрибковые свечи, таблетки или крем, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют инфекцию. Ваш врач может также прописать разовую дозу противогрибкового лекарства, отпускаемого по рецепту, например флуконазола. Сообщите своему врачу, если вы заражаетесь дрожжевым грибком более четырех раз в год. Они могут порекомендовать регулярные дозы противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев для борьбы с повторными инфекциями.
Сыпь от подгузников, вызванная дрожжевой инфекцией
Хотя сыпь от подгузников обычно возникает из-за слишком долгого хранения влажных или загрязненных подгузников, при раздражении кожи ребенка вероятность заражения повышается.Если сыпь от подгузников не проходит, проверьте, не стала ли у них красная и чувствительная попа, и есть ли красная граница вокруг язв. Если да, обратитесь к педиатру на предмет кандидоза.
Почему рыба пахнет
Пресса Эсбери Парк Опубликовано 17:36 ET 9 октября 2014 г. | Обновлено 17:40 ET 9 октября 2014 г.
Купить фото
Атлантический менхаден, полученный забросом в индустрии развлечений для наживки. (Фото: ФОТО ИЗ ФАЙЛА) Купить фото
Это аромат, который может полюбить только другая рыба.
Свежий океан, запах моря. Но дайте мертвой рыбе несколько минут на солнышке, и аромат — это совсем другое дело.
Почему рыба пахнет именно так, это связано с естественным процессом разложения и физиологией, уникальной для морских существ.
Вода в открытом океане состоит примерно из трех процентов соли по весу, но оптимальный уровень растворенных минералов внутри клетки животного составляет менее одного процента.
Чтобы поддерживать водный баланс, океанские существа должны заполнить свои клетки аминокислотами и аминами, чтобы противостоять солености морской воды. Для этой цели океанические рыбы, как правило, полагаются на оксид триметиламина (ТМАО).
Проблема или неприятный запах возникает, когда рыба погибает, а бактерии и рыбные ферменты превращают ТМАО в триметиламин (ТМА), который выделяет характерный рыбный запах.
Это химическое вещество особенно часто встречается в мясе холодноводных поверхностных рыб, таких как треска. Так треска начинает пахнуть быстрее, чем, скажем, сом.
Фактически, присутствие триметиламина используется в качестве индикатора того, насколько свежа рыба. Если вы когда-нибудь ловили свежую рыбу, вы знаете, что у нее нет особенно сильного запаха, возможно, с намеком на воду океана или озера. Но иногда рыба, которую вы покупаете в магазине, может иметь резкий «рыбный» запах.
Этот запах можно уменьшить двумя способами.ТМА с поверхности рыбы можно смыть водопроводной водой. Обработка рыбы кислыми ингредиентами, такими как лимон, уксус или помидор, также может привести к связыванию ТМА с водой и снижению летучести. Таким образом, пахучие соединения не достигают носа.
Пресноводные рыбы обычно не накапливают ТМАО, поскольку их среда менее соленая, чем их клетки.
В результате их плоть становится мягче, и они не становятся такими «рыбными», как морские рыбы. Однако пресноводные рыбы иногда страдают неприятным «мутным» ароматом.
Это часто встречается у донных кормящихся, таких как сом, и вызвано двумя соединениями, продуцируемыми сине-зелеными водорослями, геосмином и метилизоборнеолом. Эти химические вещества концентрируются в коже и темных мышечных тканях рыбы.
Кислые условия вызывают разложение этих соединений, поэтому есть веская причина для включения кислых ингредиентов в традиционные рецепты.
Соревнование на самую пахнущую рыбу в мире может быть связано между сурстрёммингом, шведским для кислой сельди и корейским хонгеоху.Surströmming — это ферментированная сельдь из Балтийского моря, а хонгеоху — это скейт, которому разрешено хранить до месяца. Оба не приобретают своих сильных запахов, пока люди не вмешаются и не подготовят их к употреблению.
Японское исследование показало, что недавно открытая банка сурстрёмминга имеет один из самых гнилостных запахов еды в мире. Обычно его едят на открытом воздухе. Hongeohoe едят в сыром виде, он издает почти подавляющий запах нашатырного спирта и оставляет тех, кто пробует его впервые, в слезах.
Вонючая ли рыба?
Если вы когда-либо ловили свежую рыбу, вы знаете, что у нее нет особенно сильного запаха, возможно, с намеком на воду океана или озера. Но иногда рыба, которую вы покупаете в магазине, может иметь резкий «рыбный» запах. Что вызывает этот запах?
Что делает запах рыбы «рыбным»?
Ответ связан с некоторой интересной физиологией, уникальной для морских существ. Вода в открытом океане содержит около 3% соли по весу, но оптимальный уровень растворенных минералов в животной клетке составляет менее 1%.Чтобы поддерживать водный баланс, морские существа должны заполнять свои клетки аминокислотами и аминами, чтобы противостоять солености морской воды. Для этой цели океанические рыбы, как правило, полагаются на оксид триметиламина (ТМАО).
Проблема в том, что когда рыба погибает, бактерии и рыбные ферменты превращают ТМАО в триметиламин (ТМА), который выделяет характерный «рыбный» запах. Этот запах можно уменьшить двумя способами. ТМА с поверхности рыбы можно смыть водопроводной водой. Обработка рыбы кислотными ингредиентами, такими как лимон, уксус или помидор, также может привести к связыванию ТМА с водой и снижению летучести.Таким образом, соединения запаха не достигают носа.
Присоединяйтесь к ASN!
И получите доступ к захватывающему обучению, сотрудничеству и общению с лучшими специалистами в области питания.
Подать заявку на членство
Пресноводные рыбы обычно не накапливают ТМАО, потому что их среда менее соленая, чем их клетки. В результате их мясо имеет тенденцию быть более мягким, и они не становятся такими «рыбными», как океанские рыбы. Однако пресноводные рыбы иногда страдают от неприятных ощущений. «Мутный» аромат.Это часто происходит у донных кормушек, таких как сом, и вызвано двумя соединениями, производимыми сине-зелеными водорослями (геосмином и метилизоборнеолом). Эти химические вещества концентрируются в коже и темных мышечных тканях рыбы. ломаются, поэтому есть веская причина для включения кислых ингредиентов в традиционные рецепты.
В следующий раз, когда у вас будет рыба, не забудьте добавить в нее выжимку лимона или немного уксуса!
Ссылка: McGee, Harold.On Food and Cooking: The Science and Lore of the Kitchen. New York: Scribner, 2004.
.
Персонал ASN
Почему рыба пахнет, а мясо — нет? Наука за зловонием
При приготовлении блюд из мяса, такого как курица или говяжий фарш, вы не думаете об их запахе, если только они не находятся в вашем холодильнике в течение длительного времени. В большинстве случаев вы можете просто вылить мясо из упаковки, приправить его и начать готовить.А вот рыба пахнет довольно спелой. У рыбы довольно однородный запах, как будто ваша мусорная корзина только что купалась в океане. И хотя этот уникальный рыбный запах является приятным, кажется странным, что сырая рыба пахнет так сильно, а сырое мясо наземных животных не имеет запаха. Почему пахнет рыба? Как оказалось, на то есть действительно интересная причина.
Наука за зловонием
Dea Uy
Хорошо, я собираюсь вытащить здесь немного химии, так что попробуйте следовать за мной.Все сводится к двум химическим веществам: триметиламин и диметиламин, оба производные от оксида триметиламина.
Согласно интервью New York Times с доктором Хотчкиссом, профессором пищевых наук в Корнелле, этот рыбный запах возникает, когда рыба поймана, убита и подвергнута воздействию воздуха. Когда эти химические вещества попадают в воздух, начинается процесс, называемый карбоксилированием. Причиной запаха являются продукты этого процесса — амины. По сути, чем дольше рыба находится на воздухе или сидит в сидячем положении, тем сильнее она становится.
И не вся рыба одинаково вонючая. Хотчкисс говорит, что этот фермент наиболее часто встречается в «мясе плавниковых рыб, особенно в холодноводных, обитающих на поверхности океанических рыбах». Так что, если вы действительно ненавидите вонючую рыбу, избегайте рыбы из океана, такой как пикша или треска, и выбирайте что-то вроде пресноводного лосося или форели.
Почему мясо не пахнет?
Shelby Cohron
Свежее сырое мясо действительно не имеет запаха.Как и в случае с любой другой едой, если мясо находится слишком долго, оно начинает гнить и начинает пахнуть. Но свежее сырое мясо само по себе ничем не пахнет. Это связано с тем, что морские животные имеют высокую концентрацию оксида триметиламина, а мясо не содержит этого химического вещества, хотя оно вырабатывается в организме после употребления мяса. Итак, когда мясо начинает пахнуть, самое время его выбросить.
Как нейтрализовать рыбный запах
Эми Донг
Нельзя отрицать, что сырая рыба воняет, но это не значит, что вы не хотите ее готовить.Если вы готовите рыбу, и от нее начинает вонять весь дом, Good Housekeeping рекомендует смешать масло и уксус и дать ему закипеть на плите. Дайте настояться пару минут, и запах должен исчезнуть.
Еще один совет от Epicurious. Они говорят нам, что если вы заметили, что ваша рыба начинает пахнуть, и хотите, чтобы вся кухня не воняла, либо замочите рыбу в молоке на 20 минут, либо выдавите немного лимонного сока на рыбу, прежде чем готовить ее.Обе эти уловки должны нейтрализовать этот рыбный запах.
Теперь, когда вы знаете науку о запахе, попробуйте самостоятельно приготовить несколько вкусных рыбных рецептов. Только помните, что выбирая рыбу в магазине, чем она пахнет, тем она старше. А если вы не хотите, чтобы запах рыбы сохранялся, немедленно выбросьте все кусочки рыбы и вынесите мусор, чтобы запах не стал хуже, чем он есть.
Триметиламинурия (синдром запаха рыбы) — NHS
Триметиламинурия (ТМАУ) — это необычное заболевание, которое вызывает неприятный рыбный запах.Его также называют «синдромом запаха рыбы».
Иногда это вызвано дефектными генами, которые человек унаследовал от своих родителей, но это не всегда так.
В настоящее время лекарства нет, но кое-что может помочь.
Симптомы триметиламинурии
Симптомы триметиламинурии могут присутствовать с рождения, но могут появиться только в более зрелом возрасте, часто в период полового созревания.
Единственным симптомом является неприятный запах, обычно характерный для гниющей рыбы, хотя его можно описать как запах, похожий на другие вещи, который может влиять на:
дыхание
пот
мочу
вагинальные жидкости
Запах может быть постоянным или может приходить и уходить.Вещи, которые могут усугубить ситуацию, включают:
потливость
стресс
определенные продукты, такие как рыба, яйца и бобы
периоды
Когда обращаться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если вы заметили сильный неприятный запах, который не проходит.
Они могут проверить более частые причины, такие как запах тела, заболевание десен, инфекция мочевыводящих путей или бактериальный вагиноз.
Сообщите своему терапевту, если вы думаете, что это может быть триметиламинурия.Это необычное заболевание, и они, возможно, не слышали о нем.
Они могут направить вас к специалисту для проверки состояния.
Причины триметиламинурии
При триметиламинурии организм не может превратить сильно пахнущее химическое вещество под названием триметиламин, вырабатываемое в кишечнике, когда бактерии расщепляют определенные продукты, в другое химическое вещество, которое не имеет запаха.
Это означает, что триметиламин накапливается в организме и попадает в жидкости организма, как пот.
В некоторых случаях это вызвано дефектным геном, который человек унаследовал от своих родителей.
Как передается триметиламинурия
Многие люди с триметиламинурией наследуют дефектную версию гена FMO3 от обоих родителей. Это означает, что у них есть 2 копии дефектного гена.
Сами родители могут иметь только 1 копию дефектного гена. Это известно как «перевозчик». Обычно у них не бывает симптомов, хотя у некоторых могут быть легкие или временные.
Если у вас триметиламинурия, все ваши дети будут носителями дефектного гена, поэтому у них вряд ли возникнут проблемы. Есть только риск, что они могут родиться с этим заболеванием, если ваш партнер является носителем.
Генетическое консультирование может помочь вам понять риски передачи триметиламинурии любым вашим детям.
Лекарства от триметиламинурии
В настоящее время нет лекарства от триметиламинурии, но некоторые вещи могут помочь с запахом.
Продукты, которых следует избегать
Это может помочь избежать определенных продуктов, которые ухудшают запах, например:
коровье молоко
морепродукты и моллюски — пресноводная рыба хороша
яйца
фасоль
арахис
печень и почки
добавки, содержащие лецитин
Самостоятельно вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион — не лучшая идея, особенно если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.
Ваш специалист может направить вас к диетологу за консультацией. Они помогут вам убедиться, что ваш рацион по-прежнему содержит все необходимые питательные вещества.
Другие вещи, которые вы можете делать
Это также может быть полезно:
Избегайте напряженных упражнений — попробуйте легкие упражнения, которые не заставляют вас так сильно потеть
Попробуйте найти способы расслабиться — стресс может усугубить ваши симптомы
Вымойте кожу слабокислым мылом или шампунем — ищите продукты с pH 5.От 5 до 6,5
используйте антиперспирант
часто стирайте одежду
Лечение от врача
Ваш врач может порекомендовать:
короткие курсы антибиотиков — это может помочь снизить количество триметиламина, вырабатываемого в кишечнике
прием определенных добавок, таких как древесный уголь или рибофлавин (витамин В2)
Поддержка
Многим людям трудно жить с триметиламинурией.Чувство изоляции, смущения и депрессии — обычное явление.
Сообщите своему врачу, если вы пытаетесь справиться. Они могут порекомендовать обратиться к психологу за эмоциональной поддержкой.
Последняя проверка страницы: 16 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 16 апреля 2024 г.
NORD (Национальная организация редких заболеваний)
УЧЕБНИКИ
Treacy EP, Lambert DM. Триметиламинурия. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс.Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 503.
ОБЗОР СТАТЬИ
Schmidt AC и Leroux J-C. Лечение триметиламинурии: где мы находимся и куда мы можем двигаться. Drug Discov. Сегодня 2020; 259 (9): 1710-1717. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2020.06.026
Shephard EA, Treacy EP и Phillips IR. Клиническая карта полезных генов для: триметиламинурии — обновление 2014 г. Eur. J. Hum. Genet. 2015; 20: DOI: 10.1038 / ejhg.2014.226.
Ямадзаки Х. и Симидзу М. Исследование вариантов человеческой флавин-содержащей монооксигеназы 3 (FMO3) и их активности по окислению лекарств.Biochem.Pharmacol. 2013; 85: 1588-1593.
MacKay RJ, McEntyre CJ, Henderson C et al. Триметиламинурия: причины и диагностика социально неблагополучного состояния. Clin. Biochem. Ред. 2011; 32: 33-43.
Филипс И.Р. и Шепард Е.А. Флавинсодержащие монооксигеназы: мутации, болезнь и лекарственный ответ. Trends Pharmacol. Sci. 2008; 29: 294-301.
Чалмерс Р.А., Бейн М.Д., Мичелакакис Х. и др. Диагностика и лечение триметиламинурии (дефицит FMO3) у детей. J Inherit Metab Dis.2006; 29: 162-72.
Cashman JR, Camp K, Fakharzadeh SS, et al. Биохимические и клинические аспекты человеческой флавин-содержащей монооксигеназы для 3 (FMO3), связанные с триметиламинурией. Curr Drug Metab. 2003; 4: 151-70.
Эрнандес Д., Адду С., Ли Д. и др. Триметиламинурия и база данных мутаций FM03 человека. Гм. Мутат. 2003; 22: 209-13.
Кэшман Младший. Флавин-содержащая монооксигеназа человека (форма 3): полиморфизмы и вариации химического метаболизма. Фармакогенетика. 2002; 30: 325-39.
Филипс И.Р., Шепард Э.А. Флавинсодержащие монооксигеназы. В: Creighton TE. изд., Энциклопедия молекулярной медицины Wiley. Джон Вили и сыновья, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 2002: 1297-99.
Mitchell SC, Smith RL. Триметиламинурия: синдром неприятного запаха рыбы. Drug Metab. Dispos. 2001; 29: 517-21.
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Шимицу М., Аллерстон С.К., Шепард Е.А. и др. Связь между генотипом флавинсодержащей монооксигеназы 3 (FMO3) и фенотипом триметиламинурии в популяции Японии.2014. Brit. J. Clin. Pharmacol. 2014; 77; 839-851.
Allerston CK, Vetti, HH, Houge G et al. Новая мутация в гене флавинсодержащей монооксигеназы 3 (FMO3) норвежской семьи вызывает триметиламинурию. Мол. Genet. Метаб. 2009; 98: 198-202.
Басби М.Г., Фишер Л., да Коста К.А. и др. Диеты с определением холина и бетаина для использования в клинических исследованиях и для лечения триметиламинурии. J Am Diet Assoc. 2004; 104: 1836-45.
Ямадзаки Х., Фуджиэда М., Тогаши М. и др.Влияние пищевых добавок, активированного угля и хлорофиллина меди на выведение триметиламина с мочой у пациентов с триметиламинурией в Японии. Life Sci. 2004; 74: 2739-2747.
Кэшман Дж. Р., Акерман Б. Р., Форрест С. М. и др. Популяционно-специфические полиморфизмы гена FMO3 человека: значение для детоксикации. Утилизация наркотиков. 2000; 28: 169-73.
Dolphin CT, Janmohamed A, Smith RL et al. Составная гетерозиготность по миссенс-мутациям в гене флавинсодержащей монооксигеназы 3 (FMO3) у пациентов с синдромом запаха рыбы.Фарнмакогенетика. 2000; 10: 799-804.
Мерфи Х.С., Дельфин CT, Джанмохамед А. и др. Новая мутация в гене флавинсодержащей монооксигеназы 3, FMO3, вызывающая синдром запаха рыбы: активность мутантного фермента, оцененная с помощью протонной ЯМР-спектроскопии. Pharmacogenetcis. 2000; 10: 439-51.
Dolphin CT, Джанмохамед А., Смит Р.Л. и др. Миссенс-мутация в гене флавинсодержащей монооксигеназы 3, FMO3, лежит в основе синдрома запаха рыбы. Нат Жене. 1997; 17: 491-94.
ИНТЕРНЕТ
База данных мутаций FMO3.Обновлено 6 августа 2020 г. http://databases.lovd.nl/shared/genes/FMO3 Доступно 20 октября 2020 г.
Изучение триметиламинурии. Национальный институт исследования генома человека (NHGRI). Обновлено 18 декабря 2018 г. www.genome.gov/11508983 Доступно 20 октября 2020 г.
Онлайн-менделевское наследование в человеке (OMIM).

Операции перитонит – особенности, подготовка, этапы проведения и отзывы пациентов

Posted on 04.02.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

особенности, подготовка, этапы проведения и отзывы пациентов

Содержание статьи:

Перитонитом называется воспаление париетального и висцерального листков брюшины – тяжелое осложнение острых и хронических патологий внутренних органов брюшной полости различной этиологии. Такое состояние представляет серьезную опасность, имея высокую вероятность летального исхода. При местном перитоните он составляет 4-5%, а при разлитом доходит до 45%.

Причины перитонита

Основными причинами возникновения перитонита являются острые внутриполостные патологии воспалительного характера:

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который при разрыве разливает гнойное содержимое в брюшную полость.
Холецистит – воспаление желчного пузыря.
Прободение при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
Травматическое повреждение внутренних органов.
Осложнение после операций на органах брюшной полости.

В начальной фазе перитонит носит асептический характер, возникающий при соприкосновении тканей брюшины с кровью, гноем, желудочно-кишечным содержимым. Спустя несколько часов в патологический процесс вступает болезнетворная микрофлора, и асептическая форма переходит в бактериологическую. Развивается общая интоксикация организма.

Виды и стадии перитонита

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, перитонит бывает:

местным – локализуется в одном секторе брюшной полости;
распространенным – захватывает от двух до пяти анатомических отделов брюшины;
тотальным – в процесс вовлечены шесть и более секторов.

При классификации перитонита учитывается состав экссудативной жидкости. Ее содержание, в зависимости от причины и степени развития патологии может быть:

серозным;
фибринозным;
гнойным;
геморрагическим;
смешанным.

Процесс развития острого перитонита проходит через три этапа:

Реактивная – развивается в течение суток после начала заболевания. В симптоматическую картину входит тошнота, рвота, приступообразная боль в животе. Болевой синдром вынуждает пациента принимать позу, способствующую максимальному расслаблению мускулатуры брюшного пресса: на боку или на спине с поджатыми к животу ногами. При пальпации живота боль от нажима слабее, чем при отпускании.
Токсическая – наступает через 72 часа. Особенность его в том, что интенсивность болевого синдрома снижается, он принимает смазанный характер. При этом в рвотных массах наблюдаются примеси крови. Ногти синеют, конечности становятся прохладными. Температура повышается до 40 градусов и держится, несмотря на прием жаропонижающих средств, сознание путается, пульс прощупывается с трудом.
Терминальная – напряжение брюшного пресса и боль в животе исчезает в связи с параличом нервных окончаний, температура и давление резко падают. Черты лица больного заостряются, кожа делается синюшной. Дыхание и пульс угнетаются до полного исчезновения.

Симптоматика перитонита на любой из трех стадий является поводом для срочной госпитализации и начала экстренных терапевтических мероприятий. Консервативная терапия при перитоните практически не используется – основным способом борьбы с данным заболеванием является хирургическая операция, для чего бригада скорой помощи доставляет пациента в отделение экстренной хирургии.

Подготовительный этап

Процедура подготовки к оперативному вмешательству проводится в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении. Основные принципы предоперационной подготовки больных с разлитым перитонитом состоят в достижении максимально возможного облегчения состояния пациента, чтобы помочь ему перенести предстоящее вмешательство.

После взятия необходимых анализов и проведения инструментальной диагностики (ультразвукового исследования брюшины) больному назначают инфузионную терапию – внутривенно капельным способом вводят 1500—2500 мл жидкости: 5 или 10% глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, плазму, гемодез, реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, глутаминовую кислоту, витамины В и С. Для снятия болевого синдрома делают внутримышечные инъекции анальгетиков.

В предоперационную подготовку, которая не должна занимать более 2-3 часов, входят антибиотики широкого спектра действия, сердечные гликозиды и дыхательные аналептики, при стойком снижении показателей гемодинамики — преднизолон или гидрокортизон.

Рекомендуемая при подготовке к большинству полостных операций процедура очистки кишечника при перитоните не делается, так как она может усугубить состояние больного.

Проведение операции

Операция при перитоните проводится под общим наркозом. На начальном этапе проводится лапароскопия. Лапароскоп вводится между петлями кишечника, откуда берется проба выпота (экссудативной жидкости, наполняющей брюшину) – ее анализ помогает точнее определить этиологию патологии и локализации предполагаемого источника воспалительного процесса. Выбор типа разреза брюшной полости зависит от результата этих анализов. Длина разреза должна быть такой, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к очагу воспаления и тщательную санацию брюшной полости после эктомии – это основной принцип хирургического вмешательства при обширном разлитом перитоните. После вскрытия брюшины проводится удаление экссудата при помощи марлевых салфеток или электроотсоса.

Второй этап операции состоит в ревизии органов брюшной полости, помогающей определить источник воспаления с целью его удаления. Хирургу приходится осматривать практически всю брюшину – от диафрагмы до органов малого таза, из-за чего разрез может достигать длины 15-20 см. По окончании операции проводится промывание брюшины физиологическим раствором (10-12 литров), который впоследствии удаляется электроотсом.

При накладывании швов в них оставляется отверстия, дающее возможность послеоперационного дренажа. В этом состоят особенности оперативного лечения при перитоните.

Сказать заранее, сколько времени может продлиться операция при перитоните, невозможно, – всё зависит от тяжести состояния. При терапии терминальной стадии одной операции может не хватить – потребуется повторное вмешательство.

Реабилитационный этап

Послеоперационная реабилитация больных с диагнозом перитонита в тяжелых случаях требует особой тщательности и может длиться от одного месяца до полугода. До выписки из стационара проводится интенсивная терапия, включающая прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, подавление болевого синдрома, детоксикацию.

Восстанавливается нормальная функция желудка и кишечника, корректируются нарушения гемостаза, для предотвращения образования тромбов делаются инъекции гепарина в живот.

После стабилизации состояния, снятия операционных швов и нормализации показателей анализов больного выписывают домой под наблюдение специалистов участковой поликлиники.

Отзывы о лечении перитонита

Перитонит – крайне опасное осложнение, способное привести к летальному исходу. И все же большую часть больных с таким диагнозом врачам удается спасти. Это подтверждают отзывы пациентов об оперативном лечении перитонита:

Андрей, 38 лет: У меня перитонит начался после прободения язвы 12-перстной кишки. Конечно, сам виноват – тянул до последнего с обращением к врачу, пока не свалился, как от удара ножом. Сам ничего не помню, но жена говорит, что приехавший врач скорой не смог меня разогнуть – так и положили на носилки скрюченного. Потом почти месяц лежал в хирургии. Врачи совершили чудо – сейчас я практически здоров. Спасибо им. Если у вас язва, не доводите до перитонита, это очень тяжело.

Ольга, 35 лет: У моей 11-летней дочери был перфоративный аппендицит с перитонитом, потому что участковый педиатр диагностировала отравление и рекомендовала обильное питье. Когда вызвали скорую, врачи буквально бегом ее вынесли и понеслись в больницу с мигалкой. Низкий им поклон – они спасли мою девочку! Родители, будьте бдительны, если ребенок жалуется на боли в животе, не вызывайте врача из поликлиники, сразу звоните в скорую.

Чаще всего перитонит бывает следствием несвоевременного обращения пациента за медицинской помощью. Поэтому так важно помнить о том, что фактор времени в медицине почти всегда играет решающую роль.

nogostop.ru

Послеоперационный перитонит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеоперационный перитонит — воспаление серозной оболочки брюшной полости, возникшее после абдоминального вмешательства. Проявляется болью в животе, функциональной кишечной непроходимостью, напряжением брюшных мышц, фебрильной температурой, падением АД, выраженной интоксикацией. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализа крови, бактериологического посева, УЗИ, рентгенографии брюшной полости, видеолапароскопии. Для лечения проводят релапаротомию с последующим послеоперационным лаважом брюшной полости, назначением антибактериальной, инфузионной, иммунокоррекционной, анальгезирующей, детоксикационной терапии.
Общие сведения
Развитие послеоперационного перитонита — угрожающее жизни хирургическое осложнение абдоминальных, в том числе гинекологических вмешательств. Заболевание составляет до 20% всех случаев воспаления брюшины и выявляется более чем у половины пациентов с осложненным течением постоперационного периода. Систематизация форм патологии в целом соответствует клинической классификации перитонита. В большинстве случаев воспаление протекает остро, реже встречаются молниеносные и вялотекущие варианты. Особенностью хирургического перитонита является поздняя диагностика, повышающая риск летального исхода. По наблюдениям специалистов в сфере гастроэнтерологии и общей хирургии, до 50-86% смертей после брюшнополостных операций связаны с перитонеальным воспалением.
Послеоперационный перитонит
Причины послеоперационного перитонита
Воспаление брюшины после хирургического вмешательства обусловлено попаданием микроорганизмов в брюшную полость. Обычно из воспалительного перитонеального выпота высеивают полимикробные ассоциации, включающие кишечную палочку, энтерококков, стрептококков, стафилококков, синегнойную палочку, протея, анаэробных неклостридиальных бактерий. У 50-80% больных подтверждается ятрогенная природа перитонита, развивающегося вследствие тактических и технических врачебных ошибок. Предрасполагающим фактором становится ослабленное состояние пациента после вмешательства. Основными причинами послеоперационного перитонеального воспаления считаются:
Ошибочная или несвоевременная постановка диагноза. Задержка и ошибки на этапе диагностического поиска способствуют распространению патологического процесса, неправильному выбору врачебной тактики, выполнению операции в большем объеме. При этом зачастую снижается функциональный резерв как пораженного органа, так и органов детоксикации — почек, печени, иммунной системы.

Недооценка тяжести состояния больного. При неверной оценке процессов, происходящих в организме пациента, степени патоморфологических и патофизиологических сдвигов предоперационная подготовка часто является недостаточной. В результате у прооперированного больного снижается иммунная реактивность, возникают метаболические расстройства, полиорганная недостаточность.

Интраоперационные ошибки. Недостаточное владение оперативной техникой, неправильная оценка состояния и жизнеспособности оперируемого органа повышают риск расхождения наложенных швов, созданных билиодигестивных, гастроинтестинальных, энтероанастомозов. Попадание желудочного, кишечного содержимого, желчи на брюшину обычно завершается развитием перитонита.

Тяжелые формы абдоминальной патологии. Вероятность послеоперационного воспаления повышается при загрязнении брюшины биологическими жидкостями и содержимым полых органов: перфорации желудочных и кишечных язв, прорыве эмпиемы желчного пузыря, разрыве аппендикса, внутренних кровотечениях и др. Предпосылками к перитониту являются эвентрация, тромбоз мезентериальных сосудов.

Послеоперационное нарушение моторики. Паралитическая кишечная непроходимость различной выраженности наблюдается почти у всех пациентов, перенесших абдоминальное хирургическое вмешательство. Замедление или прекращение пассажа кишечного содержимого сопровождается активацией процессов гниения, брожения, накоплением недоокисленных токсичных продуктов.

Патогенез
Механизм развития послеоперационного перитонита основан на возникновении острой воспалительной реакции с тяжелым эндотоксикозом в ответ на загрязнение брюшины инфекционными агентами во время или после вмешательства. Пусковым моментом заболевания является микробный фактор – выделение бактериальных эндо- и экзотоксинов, накопление в экссудате распадающихся микробных тел стимулирует нарушения микроциркуляции в брюшине, экссудацию жидких и клеточных компонентов крови, продукцию медиаторов воспаления. Ситуация усугубляется распадом клеток и волокон серозной оболочки, способствующим выделению гистамина и серотонина.
Токсины и биологически активные вещества, резорбированные в сосудистое русло, распространяются по всему организму. Тяжелая интоксикация провоцирует полиорганную дисфункцию и начало дегенеративных процессов в печени, почках, ЦНС, миокарде. Дополнительным патогенетическим звеном эндотоксикоза становится функциональная кишечная непроходимость с нарушением пристеночного пищеварения и накоплением в кишечнике микробной флоры. В результате бактериальные и тканевые токсины, недоокисленные продукты гидролиза белков поступают в системный кровоток или проникают через стенку кишечника в перитонеальный экссудат, повышая его токсичность.
Некомпенсируемая активация калликреин-кининовой системы, вызванная разрушением лейкоцитов и аутолизом тканей, приводит к изменениям реологии крови, значительному снижению тонуса сосудистой стенки с резким падением АД, микроциркуляторными нарушениями, развитием эндотоксического шока. Нарастающая гипоксия сопровождается образованием высокотоксичных среднемолекулярных олигопептидов, которые обладают гемолитическим эффектом, угнетают эритропоэз, клеточный иммунитет, фагоцитоз, нарушают метаболизм нервных клеток, влияют на тканевое дыхание и окислительное фосфорилирование, усугубляя полиорганную недостаточность и токсическую нефропатию.
Симптомы послеоперационного перитонита
Клиническая картина молниеносной формы заболевания характеризуется преобладанием признаков общей интоксикации и септического шока при незначительных местных проявлениях. В послеоперационном периоде у больного наблюдается резкое снижение АД вплоть до коллапса, нитевидный пульс, нарушения сознания (возбуждение, которое сменяется безразличием, заторможенностью), лихорадка с ознобами. Выраженность болевого синдрома незначительна, живот при пальпации мягкий, перистальтика отсутствует. Для острого течения перитонита типично наличие разлитых болей в животе, доскообразного напряжения мышц брюшного пресса, рвоты, серого налета на языке, фебрильной температуры, учащения пульса. При вялотекущем послеоперационном воспалении брюшины наблюдается вздутие, задержка стула и газов, умеренные приступообразные или постоянные абдоминальные боли, рвота, иногда асимметрия живота, повышение температуры тела, интоксикационный синдром.
Осложнения
При перитоните может возникать энцефалопатия, обусловленная воздействием токсических веществ, накапливающихся в крови, на головной мозг. Среди местных осложнений заболевания выделяют абсцессы брюшной полости (поддиафрагмальный, межкишечный), ограниченные брыжейкой, спайками и петлями кишечника. При переходе воспаления на воротную вену развивается тромбофлебит, характеризующийся гектической лихорадкой, выраженной желтухой и сильными болями в правом подреберье. Наиболее опасное осложнение послеоперационного перитонита – формирование полиорганной недостаточности, которая зачастую приводит к летальному исходу.
Диагностика
Постановка диагноза часто затруднена, что связано с отсутствием патогномоничных признаков перитонита и преобладанием в клинической картине неспецифических симптомов интоксикации. Диагностический поиск направлен на комплексное обследование пациента для выявления нарушений со стороны различных систем. Для диагностики послеоперационного перитонита наиболее информативны:
Биохимический анализ крови. Наблюдаются дисметаболические нарушения: гипоальбуминемия, диспротеинемия, повышение уровня общего билирубина, мочевины, креатинина. Дополнительно проводится бактериологический посев крови для исключения послеоперационного перитонеального сепсиса.

УЗИ брюшной полости. Сонографическое исследование выявляет свободную жидкость в животе. О послеоперационной кишечной непроходимости свидетельствуют расширение петель кишечника с отсутствием перистальтических сокращений, гипоэхогенное содержимое в просвете кишки, утолщение кишечной стенки.

Рентгенологическое исследование. В случае перитонита при рентгеноскопии в полувертикальном и горизонтальном положении обнаруживаются нечеткие контуры кишечных петель, свободный газ или абдоминальный выпот, наличие полостей с горизонтальным уровнем жидкости. Подвижность диафрагмы ограничена.

Диагностическая лапароскопия. Используется при недостаточной информативности других инструментальных исследований. Введение лапароскопа через небольшой разрез в передней стенке живота позволяет оценить состояние кишечных петель, выявить патологический выпот в перитонеальной полости.

В клиническом анализе крови при перитоните наблюдается высокий лейкоцитоз (более 20 Г/л) со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, уменьшение процентного содержания лимфоцитов, признаки гемоконцентрации. Для комплексной оценки состояния органов брюшной полости могут применяться МСКТ с введением контрастного вещества и МРТ. Дифференциальная диагностика проводится с динамической кишечной непроходимостью, послеоперационным панкреатитом, гемоперитонеумом, острыми кишечными инфекционными заболеваниями, абдоминальной формой инфаркта миокарда, уремическим псевдоперитонитом, острой нижнедолевой пневмонией. Помимо осмотра хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, гематолога, пульмонолога, инфекциониста, уролога, нефролога, кардиолога.
Лечение послеоперационного перитонита
При подтверждении воспаления брюшины пациенту, перенесшему брюшнополостное хирургическое вмешательство, экстренно проводят повторную лапаротомию. В ходе операции удаляют патологическое содержимое, устраняют или ограничивают источник перитонита, санируют перитонеальную полость, дренируют тонкий кишечник, устанавливают дренаж для послеоперационного лаважа брюшной полости. В особо тяжелых случаях с развитием множественных абсцессов, массивным загрязнением серозной оболочки содержимым толстого кишечника показаны программные санации.
Хирургическое лечение дополняется интенсивной медикаментозной терапией, направленной на элиминацию микрофлоры, борьбу с интоксикацией, стабилизацию основных жизненных функций. Больному назначают адекватную аналгезию с использованием ненаркотических обезболивающих препаратов, антигистаминных средств, спазмолитиков, ганглиоблокаторов, наркотиков в комбинации с дыхательными аналептиками, выполняют пролонгированную перидуральную анестезию. Для поддержания гемодинамики вводят сердечные гликозиды, кортикостероиды. С учетом этиопатогенеза постоперационного перитонита рекомендуются:
Антибактериальная терапия. Обычно применяют полусинтетические пенициллины в сочетании с аминогликозидами, цефалоспоринами, нитроимидазолами. Два препарата вводят парентерально, один — интраперитонеально. Из-за частого развития антибиотикорезистентности при послеоперационных вариантах перитонита через 5-7 дней от начала лечения медикаменты рекомендуется заменить.

Коррекция метаболических нарушений. Пациенту вливают до 4-6 л коллоидных и кристаллоидных растворов в сутки. Значительные потери белка восполняют с помощью аминокислотных смесей. Введение раствора глюкозы и жировых эмульсий позволяет удовлетворить энергетические потребности организма. Для улучшения микроциркуляции и реологии крови используют антикоагулянты, антиагреганты.

Детоксикация. При стабильной гемодинамике показан форсированный диурез. Тяжелым больным для устранения эндотоксикоза проводят экстракорпоральную детоксикацию — гемосорбцию, энтеросорбцию, обменный плазмаферез, диализ. Чтобы снизить выброс токсинов, во время релапаротомии производят интестинальную декомпрессию. После операции эффективна наружная абдоминальная гипотермия.

Устранение функциональной кишечной непроходимости. Для коррекции моторики кишечной стенки назначают блокаторы холинэстеразы, М-холинолитики, симпатолитики, гипофизарные гормоны. Чтобы усилить местные рефлексы кишечника, применяют электростимуляцию, гипертонические клизмы. Стимуляцию кишечника дополняют декомпрессионным удалением застойного содержимого.

Коррекция иммунитета. Поскольку для послеоперационного воспаления брюшины характерна иммунная недостаточность, больным с перитонитом рекомендованы дробные гемотрансфузии, переливание антистафилококковой плазмы, введение антистафилококкового глобулина. Выраженный эффект отмечается при иммунотрансфузиях, вливаниях крови, предварительно облученной рентгеновскими или УФ-лучами.

Прогноз и профилактика
Исход заболевания зависит от своевременности диагностики и общего состояния пациента. При разлитом гнойном послеоперационном перитоните прогноз неблагоприятный, летальность составляет 25-30%. Профилактические меры включают тщательный выбор техники хирургического вмешательства с учетом особенностей конкретного случая, соблюдение правил асептики и антисептики, правильное наложение анастомозов, проведение подготовки к операции с целью коррекции водно-электролитных и других нарушений в организме больного, постоянное наблюдение за пациентом в постоперационном периоде.
www.krasotaimedicina.ru
причины, способы лечения и возможные осложнения
Перитонит – воспаление брюшины, представляющей защитную серозную оболочку между органами пищеварительной системы. Заболевание имеет инфекционную, бактериальную природу возникновения, наблюдаемую после хирургического вмешательства, внутреннего механического повреждения. Несвоевременное диагностирование перитонита – причина опасных осложнений.
Особенности заболевания
Острая хирургическая патология наблюдается вследствие асептического, бактериального воспалительного процесса соединительной оболочки брюшной полости. Основные функции – защитная, всасывательная, секреторно-резорбтивная, пластическая, бактерицидная. Брюшина препятствует проникновению патогенных микробов, микроорганизмов, обеспечивает фиксированное расположение органов пищеварительной системы, вырабатывает и всасывает асептическую жидкость.
Попадание бактерий инфекционной, вирусной природы в стерильную область провоцирует воспаление, интоксикацию организма. Большой внутренний объем живота способствует стремительному размножению микробов, быстрому всасыванию токсинов.
Возникновение перитонита брюшной полости зависит от иммунной системы, патогенности микроорганизмов, количества вытекшего содержимого кишечника.
Причина возникновения
Перитонит развивается вследствие попадания инфекции в брюшную полость через кровь, лимфатические узлы или поврежденную структуру органа пищеварительной системы при нарушении целостности, удалении. Воспаление защитной оболочки как результат осложнения может возникать после последствий хирургического вмешательства.
Причины развития асептического перитонита — попадание в брюшную полость крови, мочи, желудочного сока. Проникновение биологических материалов вызывает химический ожог оболочки. Первичный перитонит характеризуется попаданием бактерий через кровь. Процесс проникновения инфекции обусловлен пневмонией, туберкулезом, поражением почек, циррозом печени.
Послеоперационный перитонит имеет причины возникновения, связанные с перенесенными воспалительными заболеваниями:
Основная причина развития заболевания – попадание инфекционных микроорганизмов. Перитонит после операции воспаленного червеобразного придатка слепой кишки возникает при несвоевременном вмешательстве, когда наблюдается разрыв аппендикса. Повреждение структуры отростка приводит к распространению гноя, патогенных бактерий в брюшной полости.
Воспаление, ожог серозной оболочки происходит в результате попадания инфекции, содержимого пищеварительного тракта через раздраженную оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Близкое расположение яичников, матки с брюшной полостью – причины возникновения перитонита при патологиях половой системы у женщин.
Симптоматика
Послеоперационный перитонит имеет симптомы проявления:
общие: гипертермия, слабость, головная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, сухая кожа, потеря сознания;
местные: болевые ощущения, вздутие, метеоризм, запоры, сухость во рту.
Основные признаки перитонеального осложнения зависят от стадии патологии. Реактивный (первичный) этап характеризуется выраженными болевыми ощущениями, которые проявляются внезапно, напряжением мышц живота, бледными кожными покровами, рвотой, ложными позывами к выделению мочи, каловых масс, высокой температурой, симптомами интоксикации.
Токсическая стадия перитонита, наблюдаемая через сутки после приступа, – снижение интенсивности спазмов, вздутие, исторжение желчи темного цвета, сухой язык, гипертермия, судороги, потеря сознания. Терминальный (третий) этап развития патологии отличается изменением оттенка кожи лица, потерей мышечного тонуса живота, слабым прерывистым дыханием, редким сердцебиением.
Разновидности
Основаниями для классификации перитонита являются:
причина возникновения: послеоперационный, асептический, бактериальный, травматический, гематогенный, криптогенный;
течение заболевания: острый, хронический;
механизм инфицирования: первичный, вторичный, третичный;
степень распространения: местный, разлитой, тотальный;
степень развития: реактивный, токсический, терминальный;
характер воспаления: гнойный, серозный, геморрагический, желчный, фибринозный.
Особенности первичного перитонита – распространение инфекции через кровь, вторичного – последствия хирургического вмешательства после нарушения целостности органов брюшной полости, третичного – поражение систем при обнаружении СПИДа, туберкулеза и других осложнений. Местная разновидность отличается размножением бактерий на одном участке площади оболочки, диффузная – половине отделов, при тотальном типе поражена вся область брюшины. Реактивная форма патологии наблюдается в первые 24 часа после приступа, токсическая – на вторые сутки, терминальная – спустя 3 дня при отсутствии медицинской помощи.
Гнойный перитонит характеризуется образованием гнойников на оболочке брюшной полости. Причина возникновения – удаление аппендицита тяжелого состояния.
Серозный, геморрагический, фибринозный, каловый, желчный перитонит – разновидности эссудативной формы, которая сопровождается накапливанием жидкости между листами брюшины. Отличиями между типами заболевания является повышенное содержание фибрина, гноя, кала, крови или желчи.
Диагностирование
Для определения терапии, назначения методов лечения перитонита в послеоперационном периоде проводится медицинское обследование. Цель диагностики – установление разновидности, степени развития, распространения воспаления брюшной полости. Первый этап – осмотр пациента. Пальпация живота позволяет определить место локализации болевых ощущений, наличие или отсутствие мышечного тонуса брюшного отдела. Обязательные процедуры диагностики для назначения правильного и эффективной терапии – сдача лабораторных анализов крови, мочи.
Основными инструментальными методами исследования являются:
рентгенография;
ультразвуковое исследование;
эзофагогастродуоденоскопия;
ЭКГ;
компьютерная томография;
вагинальное, ректальное исследование;
лапароскопия.
Рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, малого таза проводятся для исключения вероятности заболеваний, симптоматические признаки которых совпадают с проявлениями нарушения функции почек, патологий печени, поджелудочной железы, мочевыделительной, половой системы. Эффективный метод диагностики – лапароскопия, предполагающая введение через сделанное под общим наркозом отверстие в животе оборудования для внутреннего осмотра брюшной полости.
Способы лечения
Операция при перитоните, введение антибактериальных препаратов – варианты лечения. Выбор метода терапии зависит от формы патологии, сопровождаемых симптоматических признаков, состояния пациента.
Хирургическое лечение перитонита назначается при остром типе заболевания после удаления воспаленного червеобразного отростка слепой кишки, пораженной части желудки при язве.
Во время операции предполагается:
введение анестезии;
удаление гнойных скоплений с брюшной стенки;
обработку оболочки антибактериальными растворами;
установку силиконового или резинового дренажа для вытекания гноя из брюшной полости;
зашивание разрывов.
В послеоперационный период ведения больного при перенесенном перитоните назначается медикаментозный курс терапии для нормализации процессов метаболизма, исключения возможных осложнений, которые приводят к увеличению количества летальных исходов после вмешательства. Применение антибиотиков противопоказано при беременности.
Основными препаратами являются:
антибактериальные средства: Ампициллин, Канамицин, Олететрин;
инфузионные растворы: Рефортан, Перфторан, раствор кальция фторида 10%, Фуросемид, Убретид, Гепарин.
При перитоните в хирургии противопоказано назначение спазмолитиков, послабляющих средств. Болеутоляющие препараты снижают кишечную активность, ослабевают проявления симптомов, свидетельствующих об остром течении заболевания.
Реабилитационный период
Основное правило периода восстановления – соблюдение лечебной диеты. Питание после перитонита имеет три этапа, отличающиеся продолжительностью:
раннее – 3-5 суток;
второе – до 21 дня;
дальнее – полная реабилитация.
Диета после перитонита по завершению хирургического вмешательства направлено на восстановление в организме количества белков, углеводов и жиров. В первые сутки запрещено употребление еды и воды.
Снижение вероятности послеоперационных осложнений обеспечивает парентеральное питание, предусматривающие поступление питательных веществ через капельницу, зонд.
После восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта рекомендуется переходить на привычные ингредиенты. На втором этапе лечебной диеты следует пить не менее 2 литров за сутки, кушать жидкие, протертые, слизистые блюда, соблюдать временные промежутки между приемами еды. Основными ингредиентами ежедневного меню являются легкие супы, каши, овощные и фруктовые пюре. Третий этап питания предполагает включение в рацион твердых продуктов разной температуры обработки, увеличение калорийной ценности ингредиентов.
Осложнения
Опасные последствия заболевания возникают при несвоевременном лечении заболевания, а также после проведения хирургического вмешательства. К осложнениям относят:
почечная недостаточность;
инфекционный шок;
сосудистый коллапс;
сепсис;
кишечная гангрена;
отечность легких;
внутреннее кровотечение;
рецидив перитонита;
спайки кишечника;
обезвоживание;
летальный исход.
Опасные последствия возникают при не оказании первой помощи в период обострения, неправильном выборе метода терапии, отсутствие положительной динамики восстановления после медикаментозного курса. Своевременное назначение лечения перитонита кишечника, удачное проведение хирургического вмешательства увеличивают вероятность положительного прогноза.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
Осложнения и последствия перитонита
Содержание статьи:
Воспаление брюшной полости, или перитонит, — это очень опасная патология, которая часто приводит к летальному исходу. Возникает при проникновении бактерий в брюшину. Перитонит – это не самостоятельное заболевание. Он протекает как осложнение различных хирургических патологий с нарушением стенки толстого или тонкого кишечника. Наблюдается при повреждении желудка и двенадцатиперстной кишки с последующим проникновением их содержимого в полость брюшины.
Опасность острого перитонита
Острая гнойная патология сама по себе – серьезное осложнение других заболеваний, которое в 30-40% случаев приводит к смерти. Первопричиной этого состояния становится гнойный аппендицит, перфорация язвы желудка или кишечника, острый холецистит или панкреатит, а также гнойные заболевания органов малого таза. Чтобы лучше понять течение патологии и научиться распознавать ее признаки, необходимо изучить механизмы формирования острого перитонита:
Реактивная фаза (12-24 часа). Возникает с острой боли, охватывающей весь живот. Выделяют симптом Щеткина-Блюмберга, а также напряжение брюшной стенки. Пациент инстинктивно принимает позу зародыша, поджимая ноги. Всегда наблюдается озноб и лихорадка.
Токсическая фаза (от 12 до 72 часов). Повышает опасность патологии, потому что сначала кажется, что симптомы угасли и боль прошла. Пациент мучается от рвоты, тошноты, кожа его становится бледной. Сокращаются объемы мочи и перистальтики, не слышны кишечные шумы. Появляются симптомы обезвоживания: слабость, заторможенность, сухость во рту. До 20% пациентов погибают на этой стадии болезни.
Терминальная стадия (от 24 до 72 часов). Происходит расстройство всех функций организма, истощаются силы, человек находится в полуобморочном состоянии, западают щеки и лицо. Нередко наблюдается обильная рвота, холодный пот, одышка и тахикардия. Температура снижается до 35,8 градусов и ниже. Живот вздувается, болит, но напряжение со стороны мышечного корсета отсутствует. Смерть от перитонита на терминальной стадии наступает в 90% случаев.
Наибольшая опасность перитонита для жизни человека заключается в его стремительном течении – от первых симптомов до терминальной стадии могут пройти всего сутки, и пациент погибнет, если медицинская помощь не будет оказана в полном объеме.
Последствия перенесенной патологии
При перитоните брюшной полости последствия развиваются в стадии обострения, а также в процессе реабилитации. Больше всего могут пострадать легкие, почки, иммунная система и деятельность остальных органов, подвергшихся обезвоживанию или интоксикации.
Острая почечная недостаточность
Тяжелое последствие перитонита, при котором резко ухудшается функция почек. Развивается интоксикация – бактерии распространяются по всему организму, происходит задержка вредных веществ. Наибольшую опасность представляет рост количества мочевины в крови. Это приводит к задержке воды в организме, из-за которой клетки получают слишком много жидкости, отекают и перестают выполнять свои функции.
Еще один побочный эффект скопления мочевины – кристаллизация. Твердые отложения скапливаются в органах, образуются камни. Азотистые основания, задерживающиеся из-за мочевины, проникают в мозг и нарушают его функции. Если почки сильно повреждены, обратить этот процесс уже практически невозможно.
У многих пациентов, погибших от осложнений перитонита, в почках выявляются многочисленные некрозы и кровоизлияния, которые указывают на серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.
Осложнения со стороны легочной системы
Последствия для легких развиваются в токсической стадии болезни, когда отравляется вся кровь и бактерии разносятся по организму. Проникая в легкие, они вызывают следующие состояния:
застой крови;
ухудшение циркуляции кислорода;
сокращение синтеза сурфактанта – вещества, отвечающего за тонус и положение органов;
сильный кашель, боль в грудной клетке, одышка.
Чем тяжелее перитонит, тем сильнее признаки его осложнений. Происходит нарастание дыхательной недостаточности, внешне отмечается синюшный оттенок кожи. У человека учащается сердцебиение, а дыхание становится поверхностным. Если не оказать пациенту медицинскую помощь, развивается отек легких.
После операции у человека может начаться пневмония очагового типа. Она поражает один или оба органа, если образуются септические абсцессы, может начаться гнойный плеврит. В ряде случаев сопровождается повышением температуры после перитонита, клинические признаки подтверждаются на рентгене.
Токсический шок
Одна из самых распространенных причин летального исхода при развитии перитонита. Токсины распространяются по всему организму, проникают во все клетки, включая костный мозг. Это приводит к стремительному ухудшению всех функций организма: сначала страдает печень, затем легкие, колоссальной нагрузке подвергаются сердце и почки. Процесс поражения органов может меняться.
Из-за нарушения функций почек в брюшине скапливается вода. Повышается давление, резко поднимается температура, человек впадает в лихорадочное состояние, теряет сознание.
Прогрессирует токсический шок очень быстро и может привести к летальному исходу уже через несколько часов после начала.
Резкая потеря жидкости и обезвоживание
При обезвоживании наблюдается критический недостаток жидкости в крови, клетках тканей и органов. Если начинается этот процесс, ухудшаются все обменные реакции, снижается функция органов. На фоне этого резко ухудшается иммунитет, бактерии распространяются очень активно. При обезвоживании мозг, почки и печень страдают больше всего.
Осложнения послеоперационного периода
Человек испытывает сильную слабость после перитонита, но это не единственное осложнение послеоперационного периода. Можно выделить несколько самых распространенных последствий заболевания, которые встречаются у большинства пациентов:
Инфицирование послеоперационного шва. Чаще всего возникает у людей с ожирением, сахарным диабетом. Шов становится болезненным, красным, отекает. Через 1-2 дня после появления симптомов из него вытекает гной. Также повышается температура, появляется озноб.
Парез кишечника. Наблюдается при отсутствии двигательной активности органа. Тяжело поддается коррекции и чаще всего становится следствием разлитого перитонита. Пациент мучается от вздутия, запоров.
Спаечный процесс. Неизбежное осложнение перитонита, которое начинается после операции. Спайки развиваются в позднем периоде после хирургического вмешательства, могут вызывать частичную или полную кишечную непроходимость, запоры, болезненные ощущения. Для коррекции требуется повторное вскрытие брюшины.
Длительное истощение. Восстановление организма происходит в течение нескольких месяцев. Пациент худеет, испытывает слабость, у него ухудшается обмен веществ.
Повторный перитонит. Возникает в редких случаях и часто осложнен дополнительными заболеваниями.
Очень важно для предотвращения послеоперационных осложнений вовремя оказывать медицинскую помощь пациенту.
Прогноз при перитоните
При обращении за экстренной медицинской помощью в течение 12 часов после развития симптомов перитонита прогноз благоприятный – выживает до 90% пациентов. Однако после хирургического вмешательства могут наблюдаться краткосрочные и долгосрочные осложнения, включая болезни внутренних органов, спаечные процессы. Для их минимизации важно строго следовать рекомендациям доктора, укреплять иммунитет, до конца принимать назначенные лекарства и не нарушать систему лечения.
Гнойный перитонит – одно из самых опасных заболеваний для человека, так как протекает стремительно и врачи не всегда успевают оказать пациенту нужную помощь. При своевременном хирургическом вмешательстве риск осложнений снижается, а летальность уменьшается до 10%. Если человек долго не получает медицинской помощи, в последствии он может столкнуться с тяжелыми заболеваниями внутренних органов.
nogostop.ru
Перитонит
По характеру проникновения микрофлоры в брюшную полость выделяют первичные перитониты и вторичные. При первичные перитонитах микрофлора попадает в брюшную полость гематогенным. лимфогенным путем или через маточные трубы. Первичные перитониты встречаются редко — приблизительно у 1% всех больных с перитонитом.
Вторичные перитониты обусловлены проникновением микрофлоры из воспалительно измененных органов брюшной полости, при перфорациях полых органов, проникающих ранениях живота и при несостоятельности швов анастомозов, наложенных во время предшествующих операций на органах брюшной полости
По этиологическому фактору выделяют перитониты, вызванные микрофлорой желудочно-кишечного тракта — кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, энтерококками, анаэробами. протеем и др., и микрофлорой, не имеющей отношение к желудочно-кишечному тракту- гонококками, пневмококками, туберкулезной палочкой При перитонитах, вызванных микрофлорой желудочно-кишечного тракта, из перитонеального экссудата высевают смешанную микрофлору в то время как при перитонитах вызванных микробами, не имеющими отношения к просвету желудочно-кишечного тракта, высевают монокультуру
Кроме микробных перитонитов, обусловленных проникновением в брюшную полость того или иного вида бактерий, выделяют перитониты, вызванные попаданием в брюшную полость различных неинфицированных агентов, обладающих агрессивным действием на брюшину, — крови, мочи. желчи, панкреатического сока.
Следует подчеркнуть влияние моноинфекций и ассоциативной микрофлоры на течение воспалительного процесса Процесс, вызванный моноинфекцией, протекает значительно легче, чем воспаление, обусловленное несколькими возбудителями. В таких случаях микробный компонент интоксикации получает новый уровень развития, зависящий от вида возбудителей, длительности течения инфекционного процесса и от изменений, которые вносит бактериальный фактор и кровь,
Анаэробы и аэробы играют неодинаковую роль в течении острого перитонита. Считается, что ранняя смертность наблюдается при перитоните, обусловленном полиморфными аэробами, а анаэробы ответственны за развитие поздних стадий перитонита, его осложнений.
Таким образом, гнойный перитонит в современных условиях бактериологически характеризуется сочетанной микрофлорой с высокими патогенными свойствами. При этом кишечной палочке и анаэробным неспорообразующим микроорганизмам отводится основная роль в этиологии перитонита. Посев содержимого брюшной полости на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам являются обязательными для рационального выбора антимикробных средств в лечении данной категории больных.
Правильная тактика лечения и прогноз перитонита во многом зависят от распространенности процесса. В.Д.Федоровым (1974) предложена следующая классификация по степени распространенности воспалительного процесса в брюшной полости:
1. Местный перитонит:
А. Отграниченный (воспалительный инфильтрат, абсцесс).
Б. Неотграниченный (ограничивающих сращений нет. но процесс локализуется в одном из карманов брюшины).
2. Распространенный перитонит:
А. Диффузный (брюшина поражена на значительном протяжении. но процесс охватывает менее чем два этажа брюшной полости).
Б. Разлитой (поражена целиком вся брюшина более чем двух этажей брюшной полости).
3. Общий (тотальное поражение всего серозного покрова органов и стенок брюшной полости).
Поскольку разница между разлитым и диффузным перитонитом практически невелика и не влияет на хирургическую тактику. есть тенденция объединить эти формы распространенного перитонита а одну (рис. 1).
По характеру экссудата а брюшной полости выделяют серозный, фибринозный, фибринозно-гнойный, гнойный, геморрагический и гнилостный перитонит.
В своем клиническом течении перитонит проходит ряд стадий, разграничение которых основано на объективных проявлениях болезни в зависимости от времени, прошедшего с начала заболевания. и степени патофизиологических сдвигов в гомеостазе.
Поэтому при обозначении стадии развитая заболевания мы придерживаемся терминологии, предложенной К.С.Симоняном (1971), хотя и даем для каждой стадии четкую временную характеристику.
С клинической точки зрения стадии течения перитонита характеризуются следующими признаками:
1. Реактивная (первые 24 часа) — стадия максимального выражения местных проявлений: резкий болевой синдром, защитное напряжение мышц. рефлекторная рвота, учащение пульса, повышение артериального давления, учащение дыхания. Характерны также повышение температуры s пределах 38,0 градусов и умеренно выраженный токсическим сдвиг в формуле крови.
К местным проявлениям защитной реакции организма относят отек и инфильтрацию близлежащих органов (большого сальника. петли кишки или ее брыжейки), выпадение фибрина, способствующие склеиванию органов вокруг очага инфекции и его отграничению
2. Токсическая (24-72 ч) — стадия стихания местных проявлений и превалирования общих реакций, характерных для выраженной интоксикации: заостренные черты лица, бледность кожных покровов, малоподвижность, эйфория, тахикардия, снижение артериального давления, поздняя рвота, гектический характер температуры, гнойно-токсический сдвиг в формуле крови. Из местных проявлений для токсической стадии характерно снижение болевого синдрома, защитного напряжения мышц брюшной стенки и наряду с этим — исчезновение перистальтики, нарастающий метеоризм
3. Терминальная (свыше 72 ч) — стадия выраженной интоксикации на грани обратимости; лицо Гиппократа, адинамия, значительные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, рвота, падение температуры. Из местных проявлений характерно полное отсутствие перистальтики, значительный метеоризм, разлитая болезненность по всему животу.
О.К. Скобелкин с соавт. (1981) считает, что подобное деление носит достаточно условный характер, и предложил выделять фазу компенсации и декомпенсации общего состояния и функциональных систем. Критерием компенсации состояния больного, по мнению этих авторов, следует считать стабильность гемодинамики, отсутствие грубых нарушений биохимических тестов, незначительную степень пареза желудочно-кишечного тракта. Декомпенсироаанное состояние определяется выраженными нарушениями функционального состояния сердечно-сосудистой системы, печени, почек, наличием синдрома кишечной недостаточности. Наиболее достоверными критериями декомпенсации являются- снижение систологического артериального давления ниже 100 мм.рт.ст. тахикардия 120 ударов в минуту, снижение диуреза менее 50 мл/ч, развитие паралитической кишечной непроходимости. Дополнительными признаками служат повышение а крови остаточного азота, билирубина, гипокалиемия, гипо- и диспротеинемия, гипотромбинемия и более выраженная гипергликемия.
Таким образом, принимая во внимание разносторонние подходы к классификации острого перитонита, в клиническом диагнозе следует отражать его происхождение, распространенность процесса, характер экссудата, стадию заболевания, тяжесть его и степень компенсации функциональных систем организма больного
Например: «Острый гангренозный перфоративный аппендицит. Общий гнойный перитонит (реактивно-токсическая стадия). Фаза декомпенсации: печеночно-почечная недостаточность, паралитическая непроходимость кишечника. Перфоративная язва 12-перстной кишки. Разлитой серозный перитонит. Фаза компенсации».
Патогенез перитонита чрезвычайно сложен и, конечно, не может быть описан з пределах приведенной схемы (Рис. 2.}, где лишь указывается на характер ответных реакций организма в ответ на микробную агрессию. Уже на ранней стадии развития перитонита возникают нарушения функционального состояния жизненно важных органов и систем.
В самом начале развития перитонита происходят изменения гемодинамики. характерные для реакции организма на стрессорное воздействие: учащение пульса, повышение артериального давления, увеличение ударного и минутного объемов сердечного выброса, Вскоре гипертензия сменяется гипотензией. обусловленной выраженной гиповолемией. Гиповолемия в свою очередь связана с воспалительным отеком брюшины, экссудацией, депонированием жидкости в брюшной полости в просвете кишечника за счет паралитической кишечной непроходимости и снижения скорости портального кровотока. Все это приводит к снижению венозного возврата к сердцу, увеличению тахикардии и к глубоким изменениям в сердечно-сосудистой системе. В генезе гемодинаиических сдвигов зажная роль принадлежит тканевь.м гормонам и биологически активным веществам — кининам, серотонину, гистамину, катехоламинам и ферментам.
Важным патогенетическим звеном острого перитонита являются нарушения функции легких, печени, почек, желудочно-кишечного тракта с формированием синдрома полиорганной недостаточности. Чаще всего развивается каскадное поражение жизненно важных органов.
Одним из первых органов-мишеней являются легкие Нарушение микроциркуляции в них приводит к повреждению альвеолярной мембраны, сурфактантной системы, к застойным явлениям Развивается интерстициальный отек, который уменьшает дыхательную поверхность легких. Функция органа нарушается также вследствие высокого стояния диафрагмы из-за пареза кишечника и появления s легких ателектазов. Указанные механизмы приводят к развитию стойкой дыхательной недостаточности и артериальной гипоксемии у больных перитонитом, К ранним признакам дыхательной недостаточности относятся тахипноз, тахикардия, снижение рСО, артериальной крови. Гипоксия, ацидоз и синдром диссеминироаанного внутрисосудистого свертывания приводят к гипоксическому отеку мозга, спутанности сознания и судорогам.
Печень и почки сравнительно рано поражаются при перитоните вследствие воздействия биологически активных веществ, нарушений микроциркуляции и развивающейся гипоксии Уменьшение кровоснабжения этих органов, артериовенозное шунтирование крови, сосудистый спазм, за которым следуют гипоксия v внутриклеточный ацидоз, вызывают дистрофические и некротические изменения в клетках печени и почек. Это проявляется нарушением углеводного, белкового и жирового обменов, олигурией, нарастанием в крови мочевины, билирубина, креатинина. кислых продуктов обмена, печеночных трансфераз.
Таким образом, начинаясь как местный процесс, перитонит быстро превращается в тяжелейшее заболевание всего организма, приводяшее к интоксикации, гипоксии, глубоким нарушениям метаболизма и иммунной защиты, к полиорганной недостаточности.
Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что судить о степени выраженности патофизиологических нарушений при перитоните можно на основании сравнительно немногочисленных общепринятых показателей, изучение которых доступно в условиях любого стационара.

ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ПЕРИТОНИТА
Лечение гнойных воспалений брюшины в настоящее время представляется целой системой мероприятий, основанных на развитии и расширении службы скорой медицинской помощи, накоплении громадного опыта в диагностике, хирургической тактике и технике, с учетом результатов изучения сложного патогенеза и использовании достижений медицинской науки и клинической практики. Составными элементами комплексного лечения являются:
— раннее устранение очага инфекции хирургическим вмешательством;
— подавление инфекции в брюшной полости, ее санации с применением этапного лаважа и активного дренирования трубчатыми дренажами;
— устранение синдрома кишечной недостаточности путем декомпрессии желудочно-кишечного тракта с последующей аспирацией содержимого через назогастроинтестинальный зонд;
— коррекция волемических, электролитных, белковых нарушений с помощью адекватной инфузионной терапии;
— восстановление и поддержание на оптимальном уровне функции легких, сердца, печени, почек.
Лечение распространенных форм гнойного перитонита заключается прежде всего в раннем оперативном вмешательстве, которому должна предшествовать предоперационная подготовка.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
На этапе предоперационной подготовки для осуществления дифферинцированной терапии необходимо контролировать следующие показатели: артериальное и венозное давление, пульс, ЭКГ, при возможности — объем циркулирующей крови, содержание натрия, калия, хлора, гемоглобин, гематокрит, диурез, общий белок и его фракции, функции печени и почек.
Основная задача интенсивной терапии на данном этапе состоит в коррекции нарушенных функций организма в условиях ограниченного времени. Стремление к максимальному сокращению времени до начала операции не оправдано.
Центральное звено предоперационной подготовки — дозированная по объему, времени и качественному составу инфузионная терапия, умеренное нейровегетативное торможение, опорожнение желудочно-кишечного тракта.
Целесообразна катетеризация центральных вен. Это обеспечивает большую скорость инфузий, возможность контроля степени волемии, гарантирует продолжение инфузии во время и после операции.
Важным мероприятием в подготовке больного с перитонитом к операции и наркозу является опорожнение желудочно-кишечного тракта Зонд должен находиться в желудке постоянно в течение всего предоперационного периода. Освобождение нижних отделов кишечника достигается клизмами.
В современных условиях предоперационная подготовка приобретает особую актуальность в связи с увеличением числа больных пожилого и старческого возраста, у которых развивается быстрая декомпенсация кровообращения и метаболизма при перитоните, а операционная травма способствует углублению этих процессов в большей степени, чем у пациентов других возрастных групп.
В связи с активацией микробной флоры в результате оперативного процесса считаем целесообразным в самом начале интенсивной терапии ввести в центральную вену через катетер антибиотик из группы цефалоспоринов. Это способствует меньшему обсеменению бактериями непораженной брюшины и является одним из средств профилактики септического шока.
У больных с выраженным синдромом полиорганной недостаточности и нестабильности гемодинамикой показана продленная искусственная вентиляция легких.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. Независимо от предполагаемой до операции локализации источника перитонита, оптимальным доступом нужно считать срединную лапаротомию. После лапаротомии выполняется ревизия органов брюшной полости по методу Губарева, затем производится собственно операция устранения источника перитонита. Далее приступают к важнейшему этапу органо-реанимационных мероприятий по отношению к пораженной брюшине и страдающему органу — тонкой кишке.
Перитональный лаваж.
Лаваж брюшной полости включает тщательное удаление некротических тканей и фибрина с париетальной и висцеральной брюшины. Брюшная полость промывается физиологическим раствором с добавлением на каждый литр 1 грамма канамицина или 40 миллиграммов гентамицина, или раствором фурацилина в концентрации 1:5000. Промывание выполняется дробно. Одномоментно расходуется до 1 литра жидкости, которая тщательно удаляется аспиратором. Такая процедура выполняется 5-6 раз в течение 20 минут при этом расходуется до 5 литров растворов. Для повышения эффективности антимикробного воздействия интраоперационной санации при перитоните мы применяем ультразвуковую обработку брюшной полости. Обработка брюшной полости ультразвуком выполняется с помощью серийного ультразвукового аппарата УРСК-7Н.
Оценка качества санации брюшной полости выполняется не только визуально, но. главным образом бактериологически. Если количество микробов ниже «критического» уровня, т.е. меньше 10⁵в 1 мл экссудата, то перитонеальный лаваж следует считать завершенным. При более высоком количественном показателе через 24 часа производится релапаротоммя для повторного лаважа. Желательно добиться санации брюшной полости во время первичного лаважа или при повторной операции, выполняемой а ближайшие 24 часа, так как надеяться на компенсацию уже упущенного в последующие третью и четвертую релапаротомии нереально.

Декомпрессия кишечника,
Распространенные формы перитонита всегда сопровождаются угнетением двигательной функции кишечника вплоть до его паралича. Нарушение кишечного пассажа сопряжено с повышением внутрипросветного давления и развитием ишемии стенки кишки. Растяжение стенки кишки, вследствие внутри кишечной гипертензии приводит к тому, что она становится проницаемой для микробной флоры и продуктов ее жизнедеятельности. Утрата барьерной функции тонкой кишки во многом определяет степень эндогенного токсикоза у больных гнойным перитонитом. Массивное поступление микробов и токсинов из просвета желудочно-кишечного тракта можно рассматривать как самоинфицирозание в системе «кишка — брюшная полость» и что именно на этой стадии наблюдается переход компенсированных нарушений местного гомеостаза в декомпенсированные нарушения.
Таким образом, возникает настоятельная необходимость дренирования желудочно-кишечного тракта, и декомпрессия кишечника а данном случае носит патогенетический характер.
Декомпрессия кишечника в сочетании с перитональным и энтеральным лаважом имеет решающее значение, поскольку использование медикаментозных способов и электростимуляции в целях восстановления основных функций желудочно-кишечного тракта у больных гнойным перитонитом не эффективны.
Нами в практической деятельности используются прокси-мальная назогастроеюнальная интубация, тотальная иммобилизирующая назогастроинтестинальная интубация и тотальная мм-мобилизирующая ретроградная интестинальная интубация.

Проксимальная назогастроенэнальная интубация,
Считается, что максимальный секреторный объем и скопление содержимого происходит а верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в связи с чем ряд хирургов склонен к предпочтению проксимальной назогастроеюнальной интубации. При выполнении ее, двухканальный зонд заводится через желудок в начальный отдел тонкой кишки, на 50-70 см дистальнее дуоденоеюнального перегиба. Кишечное содержимое пассивно истекает из интубированных отделов пищеварительного тракта. К недостаткам метода относится то, что большая часть органа дистальнее зонда остается раздутой, аперистальтичной и опорожнение кишки не происходит. Таким образом данный метод не может способствовать реанимационной направленности проводимых мероприятий по лечению перитонита и ликвидации паралитической кишечной непроходимости. Поэтому у больных гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности декомпрессию тонкой кишки методом проксимальной назогастроеюнальной интубации следует считать недостаточной.

Тотальная иммобилизирующая назогастроинтестинальная интубация.
Предельно страдающий обездвиженный гипоксический орган, каким становится тонкая кишка при распространенных формах гнойного перитонита, требует тотальной декомпрессии и иммобилизирующей интубации. Последняя позволяет создать максимально приближенные к физиологическим условиям достаточного артериального притока и свободного венозного оттока, восстановить адекватный лимфатический дренаж и способствовать улучшению проводниковой брыжеечной иннервации.
Технически такой способ интубации кишечника выполняется следующим образом. Во время операции анестезиолог вводит зонд назогастрально. Действуя строго синхронно, хирург со стороны брюшной полости направляет зонд в 12-перстную кишку. После выхода оливы за дуоденоеюнальный перегиб при помощи ассистента и анестезиолога зонд проводится через всю тонкую кишку до илеоцекального угла.
После эвакуации содержимого резко сокращаются размеры просвета кишки, стенка ее приобретает более выраженную эластичность и тоничность. В послеоперационном периоде следует применять постоянную вакуум-аспирацию кишечного содержимого для того, чтобы преодолеть высокое гидростатическое сопротивление, особенно выраженное в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта.

Тотальная иммобилизирующая ретроградная интестинальная интубация.
Существенным недостатком тотальной иммобилизирующей назогастроинтестинальной интубации следует считать затруднение самопроизвольного оттока содержимого кишечника по зонду. Данный порок является сильным фактором, снижающим эффективность такого метода декомпрессии. 3 противоположность этому, тотальная иммобилизирующая ретроградная интестинальная интубация всегда сопровождается дегидростатическим эффектом.
Методика интубации заключается а следующем. В 30 см от илеоцекального угла на свободной от брыжейки полуокружности кишки накладывают два кисетных шва. В центре рассекается кишка разрезом меньше диаметра зонда. После тотальной интубации кишки в ретроградном направлении до дуоденоеюнального перегиба поочередно вплотную к зонду затягивают оба кисетных шва, так, чтобы серозная оболочка ввернулась внутрь. Зонд выводится из брюшной полости наружу через прокоп в правой подвздошной области. Кишка подшивается 4 швами к париетальной брюшине, а сам зонд швом к коже. Такая фиксация в условиях перитонита достаточно надежна.
Противопоказанием к формированию дистальной энтеростомы у больных гнойным перитонитом следует считать наличие выраженного фибринозно-флегмонозного воспаления терминального отдела подвздошной кишки. При данном методе декомпрессии желудочно-кишечного траста необходимости в принудительной аспирации отделяемого не возникает, поскольку отсутствует фактор гидростатического сопротивления.
Основным аргументом, сдерживающим выполнение данного способа интубации, считается риск, связанный с дополнительной опасностью возможного контакта просвета кишки с брюшной полостью как so время операции, так и в послеоперационном периоде, а также возникающие а дальнейшем трудности ликвидации кишечного свища, Однако, как свидетельствует наш опыт, данные обстоятельства не могут служить достаточно серьезными доводами против тотальной иммобилизирующей ретроградной интести-нальной интубации, поскольку методически тщательная илеостомия по принципу трубчатого кишечного свища предупреждает развитие осложнений инфекционного характера и обеспечивает главное свойство такой стомы — ее способность к самозаживлению в короткие срок.
Энтеральный лаваж.
Поскольку при парезе кишечника высокое внутрипросветное давление ведет к ишемии органа, то при гипоксии тканей кишечной стенки механизм эиергообразования переключается на анаэробный гликолитический путь с конечным накопление молочной кислоты в тканях органа. Усиление гликолитических процессов приводит к метаболическому ацидозу ч дальнейшей гипоксии с ишемической гибелью слизистой и утратой барьерной антибактериальной ее функции, где происходит прямая резорбция микробов и токсинов через поврежденную поверхность кишечной стенки.
Энтеральный лаваж начинают во время операции. После интубации кишечника и эвакуации кишечного содержимого выполняется интралюминарное промывание кишки оксигенированныад 5% раствором глюкозы путем введения его через зонд дробно с помощью шприца Жане. В течение суток используется до 1,5 литра раствора.
Защитное действие 5% оксигенированного раствора глюкозы на слизистую оболочку кишки при интралюминарном его введении связано с улучшением гликолиза, поскольку этот субстрат является начальным в анаэробном пути генерации, позволяющим активизировать метаболизм и тем самым сохранить жизнеспособность и структурную целостность энтероцитов.
Энтеральный лаааж выполняется дважды в сутки с интервалом в 12 часов и отменяется с восстановлением перистальтики. что обычно бывает на 4 сутки.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
В послеоперационном периоде характер обменных и функциональных расстройств у больных гнойным перитонитом становится сложнее и многообразнее. Наряду с воспалением, к факторам, вызывающим эти расстройства, присоединяются обезболивание, операционная травма, вынужденное голодание. Одной из особенностей течения послеоперационного периода является гиповолемическое состояние. Оно становится основной причиной недостаточности функций печени, почек, сердца и других органов и систем.
В послеоперационном периоде мы выделяем четыре основных направления в патогенетическом лечении гнойного перитонита:
1. Интенсивная антибиотикотерапия:
2. Детоксикационная терапия:
3. Коррекция метаболических нарушений с компенсацией расстройств жизненно важных функций органов и сметем, путем под держа (-.и я эффективного и адекватного объема циркулирующей крови,
4. Восстановление моторно-эвакуаторной и всасывательной функций тонкой кишки.
Поскольку гнойное воспаление брюшины всегда имеет бактериальное начало, вопросам направленного воздействия на возбудителя инфекции придается первостепенное значение. С этой целью целесообразно использовать антибиотики широкого спектра действия. Предпочтение отдается препаратам из групп цефа-лоспоринов и аминогликозидов.
В силу этиотропности антибактериальной терапии и снижения концентрации патогенных микробов в организме при адекватном подборе препаратов, ее эффект должен выявляться а течение 24 часов от начала терапии. При оценке эффективности антибиотикотерапии необходимо обращать внимание на динамику следующих показателей:
1. Общее состояние больного, снижение симптомов интоксикации и гипертермии:
2. Изменение лейкоцитарной формулы:
3. Элиминация возбудителя из очага инфекции, отрицательная гемокультура.

Детоксикационная терапия,
Детоксикационные меры, как правило, являются частью общей программы лечения заболевания, ставших причиной возникновения токсикоза. Задачей детоксикационной терапии является максимальное уменьшение концентрации, инактивация. связывание и ускорение транспорта токсических веществ к органам физиологического обезвреживания, а также выведение из организма.
Важным принципом детоксикационной терапии следует считать целесообразность выведения токсических веществ не только из циркулирующей крови, но и из находящихся в межклеточных пространствах, фиксированных на поверхности клеточных мембран, растворенных в межклеточной жидкости. Соблюдение этого принципа может способствовать обратному развитию патологического процесса.
Методы детоксикационной терапии организма подразделяют на две группы:
1) усиления естественных детоксикационных систем организма и
2) искусственной детоксикации организма
1. Методы усиления естественных детоксикациончых систем организма:
— трансфузионная терапия;
— гемодилюция;
— форсированный диурез:
2. Методы искусственной детоксикации организма:
— гемодиализ:
— обменное переливание крови,
— лимфоотведение и лимфосорбция:
— гемосорбция:
— экстракорпорапьное подключение изолированной печени или селезенки;
— плазмаферез.

Коррекция метаболических нарушений.
Проводимая в послеоперационном периоде инфузионная терапия должна решать проблему полноценного парентерального питания. Ежедневные энергетические затраты больного гнойным перитонитом составляют около 3000 ккал, что связано с усилением катаболических процессов и извращением белкового обмена. Так как синтез белковой молекулы осуществляется только за счет свободных аминокислот, считается, что наилучшим средством парентерального питания являются белковые гидролизаты и аминокислоты. С этой целью следует использовать гидролизин, аминокровин, гидролизат казеина, полиамин, вамин, аминофузин, фриамин. Применение гидролизатов белка и аминокислотных смесей позволяет коррелировать дис- и гипопротеинемию.
Восстановление энергетического потенциала осуществляется инфузиями растворов глюкозы и жировых эмульсий, а компенсация водно-электролитного баланса — путем введения раствора Рингера-Локка, «Дисоль», «Хлосоль», «Ацесоль» и других электролитных растворов.
Восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника.
Восстановление функции желудочно-кишечного тракта — одна из важнейших задач послеоперационного периода. Большое значение при этом придается детоксикации, улучшению микроциркуляции, газообмена, реологических свойств крови, нормализации водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, т.е. тем мероприятиям интенсивной терапии, которые улучшают снабжение кишечника кровью, кислородом и энергетическими материалами.
Наряду с этим. первоочередной задачей в лечении паралитической кишечной непроходимости является создание внутрикишечной декомпрессии с тотальной иммобилизацией тонкой кишки, которая позволяет расправить петли органа и брыжеечные образования, обеспечивая хороший артериальный приток, свободный венозный отток, восстанавливает адекватный лимфатический дренаж и улучшает проводниковую брыжеечную иннервацию. Органо-реанимационный эффект пособия достигается интраоперационными методами тотальной иммобилизирующей назогастроинтестинальной или ретроградной тотальной иммобилизирующей интубацией тонкой кишки через дистальную илеостому.
Контроль за восстановлением двигательной функции кишечника осуществляется энтерографически, фиксируя частоту и амплитуду сокращений кишки, а также клинически по появлению перистальтических шумов, определяемых аускультативно по самостоятельному отхождению газов и появлению стула Восстановление двигательной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта наблюдается к концу четвертых суток после операции. В эти сроки производится дезинтубация.
Обосновано применение для стимуляции перистальтики кишечника антихолинэстеразных препаратов, способствующих накоплению ацетилхолина в окончаниях холинэргетических нервов. Широко используется для этой цели прозерин 0,05% по 1,0 мл 2 раза в сутки, применяют также сходные по действию препараты — убретид и нибуфин.
В ряде случаев оказывается эффективным широко рекомендовавшееся ранее внутривенное введение гипертоническогораствора хлорида натрия. С успехом применяют также питуитрин по 1 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, ацеклидин по 1,0 мл 0,2% раствора 3 раза через 30 минут. Ацеклидин стимулирует М-холинореактивные системы и противопоказанпри декомпенсации сердечной деятельности.
Следует помнить, при неосложненном послеоперационном периоде перистальтика кишечника обычно восстанавливается к концу четвертых суток. Если у больного держится парез в течение 5-6 суток, несмотря на проводимую терапию, следует искать в каждом случае осложнение, поддерживающее это состояние. Им могут быть остаточный абсцесс брюшной полости, гематома, воспалительный инфильтрат, несостоятельность швов анастомозов или прогрессирующий перитонит.

ОТГРАНИЧЕННЫЕ ПЕРИТОНИТЫ
Поддиафрагмальный абсцесс локализуется в правом или левом поддиафрагмальном пространстве и является осложнением различных острых хирургических заболеваний органовбрюшной полости: аппендицита, перфоратизной язвы желудка, острого холецистита и различных операций на органах брюшнойполости.
Клиника и диагностика: основная жалоба больных постоянные боли, локализующиеся в одном из предребий, который иррадиируют в надплечье, лопатку, спину. Беспокоит тошнота, икота. Температура тела повышена до фебрильных цифр, носит интермиттирующий характер. Пульс учащен до 100 в минуту. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение больного на боку, иногда полусидя. Живот вздут, болезненный при пальпации в подреберье, в межреберных промежутках соответственно локализации гнойника. Симптомы раздражения брюшины определяются нечасто. В анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтро-филез, увеличение СОЭ. Прямым рентгенологическим симптомом поддиафрагмального абсцесса является наличие уровня жидкости с газовым пузырем над ним.
Лечение только хирургическое — вскрытие и дренирование гнойника. Может быть применен как чрезбрюшинный, так и внебрюшинный доступ по А.В.Мельникову. Последний предпочтительнее, так как удается избежать массивного бактериального обсеменения брюшной полости.

Абсцесс прямокишечно-маточного углубления.
Локализация этого гнойника — наиболее низкий отдел брюшной полости — область малого таза. Основными причинами его развития являются деструктивный аппендицит, в ходе оперативного лечения которого брюшная полость была плохо санирована, гнойные гинекологические заболевания. Несколько реже абсцесс прямокишечно-маточного углубления является следствием перенесенного гнойного перитонита.
Клиника и диагностика: больные жалуются на довольно интенсивные боли в нижней части живота, тенезмы. Колебания температуры достигают 2-3 градуса с повышением до 39^CC и выше. При ректальном исследовании определяют нависание передней стенки прямой кишки, резкую болезненность при пальпации этой области. У женщин при вагинальном исследовании можно выявить нависание заднего свода влагалища. В анализе крови можно выявить признаки, характерные для гнойного процесса.
Лечение: хирургическое — под общим обезболиванием производят расширение ануса, пункцию гнойника через переднюю стенку прямой кишки и вскрытие абсцесса по игле, введенной в полость гнойника В образовавшееся отверстие вводят дренажную трубку.
Межкишечный абсцесс развивается в результате острого деструктивного аппендицита, прободной язвы желудка, после перенесенного разлитого гнойного перитонита.
Клиника и диагностика: боли в животе различной интенсивности, периодическое вздутие живота, повышение температуры до ЗЗ’^. Живот остается мягким, признаков раздражения брюшины нет и лишь при близкой локализации гнойника к передней брюшной стенке и при его больших размерах определяется защитное мышечное напряжение передней брюшной стенки. 8 крови определяют лейкоцитоз, увеличение СОЭ
При достаточно больших размерах абсцесса рентгенологически выявляют очаг затемнения с уровнем жидкости и газа. Определенную помощь в диагностике межкишечных абсцессов может оказать ультразвуковое исследование.
Лечение: хирургическое — вскрытие и дренирование полости гнойника. Доступ осуществляют на месте проекции абсцесса на брюшную стенку.
dendrit.ru
Операция при перитоните — Хирургия
Во всех случаях, когда до операции ставится диагноз перитонита, показано общее обезболивание. Если он диагностирован во время лапаротомии, начатой под местной анестезией, необходимо перейти на комбинированный эндотрахеальный наркоз (ЭТН).
Ход операции при перитоните
Операция при перитоните — доступ
Если до операции диагностирован распространенный перитонит — показан срединный разрез. Локализация и протяженность лапаротомии при перитоните зависит от источника гнойного процесса. При необходимости оперативный доступ расширяют вверх или вниз.
При дооперационном диагнозе «местный перитонит», операцию следует начать разрезом, соответствующим его предполагаемому источнику (например, косым разрезом в подвздошной области или в подреберье). Однако длина разреза в этом случае должна быть такой, чтобы обеспечить быструю и надежную санацию источника перитонита. Если после бокового разреза брюшной стенки обнаружен не местный, а распространенный перитонит, то необходимо продолжить операцию при перитоните соответствующим срединным разрезом, через который производят санацию брюшной полости, а боковой разрез может использоваться для дренирования.
После вскрытия брюшной полости необходимым мероприятием, учитывая травматичность предстоящей операции, является новокаиновая блокада рефлексогенных зон, С этой целью в корень брыжейки тонкой кишки вводят 200 мл 0,25% раствора новокаина, подогретого до 37 градусов.
Операция при перитоните — ревизия брюшной полости
Цель ее — найти источник перитонита. Определить его часто помогает характер экссудата, который обязательно берут на бактериологическое исследование (посев).
После удаления выпота из брюшной полости (с помощью электроотсоса и марлевых салфеток) начинают ревизию органов брюшной полости во время операции при перитоните.
При операции при перитоните из бокового доступа сразу же после обнаружения источника перитонита выявляют наличие выпота и его трактор в других отделах живота. Это определяет показания к срединной лапаротомии. Если предполагавшийся до операции источник при боковом разрезе не обнаружен, а диагноз перитонит подтвержден, то при распространенном поражении следует сразу перейти на срединный доступ. Следует строю соблюдать порядок ревизии брюшной полости в поисках источника при срединной лапаротомии, разрез которой должен быть не меньше 20-25 см. Последовательно осматривают органы верхнего этажа брюшной полости (в т.ч. диафрагму, поджелудочную железу после рассечения желудочной ободочной связки), затем нижнего этажа, полости малого таза, забрюшинного пространства (в т.ч. 12-перстную кишку).
Устранение источника перитонита
Устранение источника является главной, хотя и не всегда достижимой целью оперативного вмешательства. С этой целью удаляют деструктивно измененный орган (аппендэктомия, холецистэктомия, резекция тонкой или толстой кишки) и ушивают дефекты в его стенке. Когда ликвидировать источник невозможно из-за технических трудностей или непереносимости для больного, прибегают к паллиативным вмешательствам (наложение свищей, дренирование области источника). Принципиальным является положение недопустимости в условиях распространенного перитонита (особенно гнойного или калового) наложения анастомозов между органами (из-за практической облигатности несостоятельности их швов) и обязательного (при технической возможности) их наружного дренирования. Так, при перфоративной язве в условиях перитонита следует выполнять только ушивание перфоративного отверстия. При резекции тонкой и толстой кишки при диффузных формах гнойного и калового перитонита не следует накладывать анастомозов. Лучше ограничиться наложением концевых илеостомы или колостомы. При этом желательно (при технической возможности) выведение обоих колен кишки рядом друг с другом или на минимальном расстоянии, что облегчит дальнейшее восстановление непрерывности кишечника.
Санация брюшной полости во время операции при перитоните проводится без промывания (чтобы не инфицировать остальные ее отделы) путем осушивания отсосом и марлевыми тампонами. При этом не следует стремиться удалить плотно фиксированные к брюшине органов фибринозные наложения, т.к. это может привести к повреждению их стенок.
Во время операции при разлитом перитоните все отделы брюшной полости промывают 10-12 литрами физиологического раствора с последующим удалением промывной жидкости электроотсосом. При последнем промывании брюшной полости используется раствор антисептика (гипохлорита натрия, хлоргексидина, диоксидина).
Сколько длится операция при перитоните наперед не скажет ни один хирурги, все зависит от обнаруженной патологии.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
surgeryzone.net
симптомы и лечение у взрослых, классификация, стадии, от чего бывает
Перитонит – опасное заболевание, при котором весь организм, в том числе пищеварительная система, переходит в тяжелое состояние. При нем требуется срочное медицинское вмешательство, часто хирургическое. Чтобы предотвратить угрозу жизни пациента с перитонитом, необходимо вовремя распознать патологию и обратиться в больницу.
Что такое перитонит
Перитонит – это воспаление органов брюшной полости, которое сопровождается ухудшением общего состояния, острой болью, другими неприятными симптомами. Признаки воспалительного процесса не проходят самостоятельно, если не будет начато своевременное лечение, появляется угроза летального исхода.
Чтобы понять механизм развития воспаления брюшины, необходимо понимать особенности ее строения. Она представляет собой серозную оболочку, которая состоит из двух частей, напоминающих листики — висцерального и париетального отдела. Первый покрывает внутренние органы брюшной полости, второй – ее стенки.
Нормальное функционирование брюшины обеспечивает жизнедеятельность всего организма. Через этот отдел происходит синтез и всасывание всех веществ и жидкостей, которые проникают внутрь через пищевод. Поэтому когда начинается воспалительный процесс, страдает весь желудочно-кишечный тракт, происходит поражение всех функций пищеварительной системы. Если игнорировать болезнь, появляется вероятность летального исхода.
Брюшина представляет собой защитный покров органов ЖКТ, поэтому ее воспаление является опасным для общей работы пищеварительной системы.
Механизм развития
Здоровая брюшина представляет собой абсолютно стерильную среду, несмотря на то, что тонкий и толстый кишечники населены различными микроорганизмами. Среди них встречаются и патогенные бактерии, но они находятся в единичном числе. Перитонит брюшной полости начинается, когда происходит распространение патогенной микрофлоры:
нарушается целостность одного из органов пищеварительной системы;
начинается воспалительный процесс;
патогенные микроорганизмы проникают в непривычную для себя среду, активно размножаются;
воспаление усиливается, принимает системный характер;
патогенные микроорганизмы распространяются через систему кровотока по другим внутренним органам;
в качестве осложнения появляется гной, общая интоксикация организма.
Классификация
Перитонит представляет собой осложнение, которое возникает из-за распространения инфекции, которая сначала поражает один внутренний орган, а затем затрагивает и другие. По путям распространения воспалительного процесса перитонит бывает:
Первичный. Встречается редко, обусловлен попаданием инфекции в брюшную полость через кровь. Этот вид перитонита проявляется из отдаленных очагов инфицирования. Например, спровоцировать развитие патологии цирроз печени или туберкулез легких. При этих недугах воспалительный процесс быстро распространяется на брюшину. Такой бактериальный перитонит развивается интенсивно.
Вторичный. Наиболее распространённый вид патологии, который развивается в качестве осложнения такие заболеваний органов пищеварительной системы, как аппендицит, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, кишечная непроходимость, другие.
Третичный. Возникает у пациентов, страдающих СПИДом, другими серьезными заболеваниями, при которых страдает иммунная система. Сбой в разных системах организма может сказываться на состоянии брюшины, провоцировать ее воспаление.

Часто вторичная форма патологии развивается как результат проникающего или тупого ранения брюшной полости
Такая классификация перитонита считается общепринятой, наиболее распространенным является вторичный перитонит.
Причины
Этиология патологии у взрослых и детей схожа. Основная причина развития – нарушение стерильности полости брюшины, попадание в нее патогенной микрофлоры и гноя. Обычно это происходит как следствие таких болезней пищеварительной системы, как:
аппендицит – если вовремя не удалить аппендикс, происходит закупоривание части кишечника, в котором быстро развивается патогенная микрофлора с гноем;
осложнения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – если не соблюдать диету, терапию, назначенную врачом, появляется прободение или дыра, через которую в брюшную полость проникает желудочный сок, патогенные бактерии;
острый панкреатит и панкреонекроз – опасные для жизни человека состояния, при которых начинает отмирать поджелудочная железа;
кишечная непроходимость – очаги инфекционного заражения быстро увеличиваются, развивается некротизация;
травмирование внутренних органов в результате ранения (травматический перитонит).
Это причины вторичного перитонита – самой распространенной формы заболевания. Первичная форма обычно провоцируется заболеваниями печени, в том числе циррозе, при котором в брюшине накапливается много жидкости, печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек важно следить за здоровьем, предотвращать обострения.

Опасная причина перитонита, часто приводящая к летальному исходу – распад злокачественной опухоли, в кровь поступают в большом количестве гной, токсины, продукты распада
У женщин перитонит может быть связан с послеродовыми осложнениями, особенно если проводилось кесарево сечение, во время которого в органы брюшной полости была занесена инфекция (в акушерской практике учащаются случаи таких осложнений по врачебной вине). Также иногда встречается внутриутробный панкреатит – порок развития, причины которого часто установить невозможно. Его можно обнаружить с 18-ё недели беременности. Будущей маме важно соблюдать все клинические рекомендации врача, а после родов малышу назначают срочную терапию.
Виды, стадии и фазы
В зависимости от количества гноя выделяют такие виды перитонита:
сухой – гной присутствует в небольшом количестве или вовсе отсутствует, характерен для третичного перитонита, развивающегося на фоне снижения иммунитета;
геморрагический – вместе с патогенной микрофлорой в брюшную полость проникает небольшое количество крови, сгустки гноя;
асептический – серьезное поражение брюшины гноем, токсинами;
гнойный – наиболее тяжелая форма, сопровождающаяся выделением большого количества гноя, который распространяется кровотоком по всему организму.
По характеру выпота перитонит бывает:
гнойный;
фибринозный;
фибринозно-гнойный;
серозный.
По площади распространения воспаления патология бывает:
местной – затрагивает не более 2 области;
распространенной.
Распространенный перитонит, в свою очередь, делится на диффузный (затрагивает от 2 до 5 областей) и разлитой (затрагивает более 5 областей).
Выделяют 3 стадии перитонита:
реактивная – длится первые сутки после начала воспалительного процесса;
токсическая – с 24 до 72 часов, появляются острые боли, другие симптомы перитонита становятся явно выраженными;
терминальная – начинается на третьи-четвертые сутки, сопровождается массивной интоксикацией, в организме происходят необратимые изменения.
Читайте также:
Стадии или фазы перитонита могут перетекать одна в другую и быстрее, особенно если перитонит первичный, носит спонтанный характер, например, возник из-за ножевого ранения и поражения кишечника.
Симптомы
Признаки перитонита носят явно выраженный характер, не заметить их невозможно. Чтобы свести к минимуму болевой синдром и предотвратить осложнения, распознать первые признаки и обратиться в больницу важно в течение первых суток. Наиболее яркими симптомами считаются:
острая боль в брюшной полости, которая носит постоянный характер, увеличивается с каждым часом;
тошнота, не связанная с приемом пищи;
рвота, после которой не наступает облегчение;
ощущение тяжести в брюшине, дискомфорт, она становится твердым на ощупь;
отсутствие аппетита;
диарея, сменяющаяся запором;
повышение температуры тела до 38-40 градусов;
озноб, упадок сил, ухудшение общего состояния.

Острая боль при перитоните очень сильная, найти подходящее положение тела для ее облегчения невозможно
Симптомы острого воспалительного процесса в брюшине проявляются и со стороны других внутренних систем организма:
сердечно-сосудистой – учащение пульса, повышение артериального давления, скачки давления, тахикардия;
дыхательной – гипоксия, отек легких;
со стороны почек – ухудшение функционирования органа, способное спровоцировать почечную недостаточность;
со стороны печени – гипоксия тканей с вытекающими осложнениями.
В 20% перитонита наступает летальный исход, часто связанный с отсутствием первой помощи больному, пренебрежением симптомами.
Диагностика
Диагностикой перитонита занимается врач-гастроэнтеролог. Начинается она с пальпации живота, во время которой пациент ложится на спину, расслабляет живот. Врач надавливает на переднюю брюшную стенку пальцами, затем резко отпускает, во время чего обостряется боль. Также при пальпации ощущается напряжение мышц – признак перитонита.

Для диагностики используют синдром Воскресенского – врач проводит рукой от мечевидного отростка к подвздошным областям, во время чего боль резко усиливается
После пальпации при подозрении на перитонит, врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Первые включают в себя:
общий анализ крови;
биохимию крови;
общий анализ мочи.
Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, тромбоцитопению, другие признаки воспалительного процесса брюшной полости. Инструментальная диагностика включает в себя:
УЗИ органов брюшной полости. Основной метод исследования, позволяющий определить наличие чрезмерного количества жидкости в брюшине, оценить состояние поджелудочной железы, селезенки, других органов ЖКТ.
Рентген. Назначается, чтобы установить скопление газов в брюшине (определение чаши Клойбера).
Лапароскопия и лапаротомия. Это хирургические методы диагностики, применяются редко, позволяют определить оценить состояние органов брюшной полости изнутри с целью поставить точный диагноз.
Лечение
При перитоните назначается интенсивная терапия, ведь если медлить с лечением появляется риск летального исхода. Больного госпитализируют, терапия в домашних условиях без постоянного наблюдения врачей не будет эффективной. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, соблюдение диеты.
Медикаментозное
Основу медикаментозной терапии составляет применение антибиотиков – группы препаратов, борющихся с патогенной микрофлорой. Обычно назначают средства широкого спектра действия, успешные против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Часто используют:
цефалоспорины;
пенициллины;
карбапенемы.
Также назначаются препараты для:
Инфузионно-трансфузионной терапии. Они восстанавливают водно-солевой баланс в организме, нормализуют метаболические процессы. Обычно назначают внутривенное введение полионных растворов.
Детоксикационной терапии. Препараты этой группы способствуют выведению из организма токсинов. Назначаются средства для очищения ЖКТ (Полисорб, Смекта) и крови (гемосорбция).
Нормализации работы пищеварительной системы. Эти препараты стимулируют перистальтику и другие функции органов ЖКТ.
Также могут применяться препараты для укрепления иммунитета, обезболивающие, противовоспалительные нестероидные средства.
Как лечить перитонит решает врач в каждом отдельном случае, общей схем терапии нет.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения, так как учитывая степень тяжести перитонита, медикаментозной терапии часто недостаточно. Врачи используют такие методы операций при перитоните:
ушивание перфоративного отверстия;
удаления аппендицита;
дренирование толстой кишки;
декомпрессия тонкой кишки;
резекция участка кишки, пораженного некрозом.

Для доступа к брюшной полости применяют срединную лапаротомию
Диетотерапия
Первые несколько дней после госпитализации врач может назначить полный отказ от пищи. Если проводится операция, диета назначается после ее проведения в индивидуальном порядке. Врач постепенно добавляет в рацион пациента продукты, наблюдает за реакцией его организма. Во время медикаментозного лечения и в течение нескольких месяцев после операции необходимо соблюдать такие правила питания:
отказаться от жирной, жареной, острой пищи;
ограничить употребления углеводов;
блюда должны готовиться на пару, вариться или тушиться, жаренное запрещено;
пища должна быть теплой, горячее и холодное запрещено.
Когда пациент идет на поправку, врач может порекомендовать увеличить суточное употребление калорий до 2500-3000 Ккал, так как ослабевшему организму требуются энергетические ресурсы.
Профилактика
Профилактика перитонита включает в себя:
своевременное лечение любых заболеваний пищеварительной системы;
соблюдение назначений врача по поддержанию здоровья при хронических патологиях ЖКТ;
правильное питание;
отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Учитывая то, насколько опасен перитонит, важно вовремя распознавать первые симптомы. Заниматься самолечением опасно, заболевание прогрессирует быстро, поэтому нужна госпитализация. Основной метод терапии – хирургическое вмешательство, дополняемое медикаментозным лечением и соблюдением диеты.
vrbiz.ru

Мазь для беременных от геморроя: Лечение геморроя в домашних условиях.

Posted on 03.02.201902.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц | Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л.

Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов — острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.
С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.
Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.
В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.
Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.
Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.
Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.
Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.
Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.
В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

Литература:

1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

5. Wasvary H.J., Hain J., Mosed–Vogel M. et al. Hemorroids // Dis. Colon Rectum, 2001; 44 (8): 1069–73.

.
Лечение геморроя во время беременности и после родов
Характерные симптомы
Клинические проявления геморроя у беременных женщин или в послеродовом периоде ничем не отличаются от таковых у других категорий пациентов. Часто женщины предъявляют жалобы на:
дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке;
наличие крови и слизи в кале;
боль во время дефекации;
жжение и зуд в области ануса (подробнее).
На более поздних стадиях к данным симптомам присоединяется выпадение геморроидальных узлов. Сначала они вправляются самостоятельно, затем требуют ручного вправления и на самых поздних стадиях не вправляются вообще.
Чем опасен геморрой для беременных женщин
Кроме очевидного дискомфорта, заболевание может доставить множество других неприятностей, именно поэтому геморрой во время беременности нужно и можно лечить, однако список разрешенных препаратов несколько ограничен. Поэтому лечением всегда должен заниматься врач-проктолог.
Как правило, во время беременности речи о полном устранении заболевания не идет. Специалист подбирает такие препараты, которые буду одновременно безопасны и для матери, и для ребенка, но при этом помогут устранить основные проявления заболевания. Полноценное лечение будет проведено после родов.
Особенности лечения
Методов лечения геморроя существует большое количество, но не все они подходят беременным женщинам и кормящим матерям. Например, хирургическое лечение в таких случаях ограничено, а консервативную терапию необходимо назначать с осторожностью. Некоторые лекарственные препараты могут проникать в грудное молоко или оказывать действие на внутриутробное развитие плода, поэтому далеко не все из них применяются у данной категории пациентов. Наиболее часто врачи назначают следующее лечение:
Свечи. Вводятся ректально, оказывают заживляющее, кровоостанавливающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Каждый производитель выпускает свои свечи с разными действующими компонентами. Состав может быть как достаточно простым, так и очень сложным.
Мази. Наносятся местно и позволяют устранить основные симптомы геморроя – боль, зуд, жжение. Как и свечи, мази могут содержать одно или несколько активных веществ и оказывать единичное или комплексное действие. При выборе определенной мази необходимо следить, чтобы лекарственные вещества не проникали в грудное молоко и не проходили через гематоплацентарный барьер.
Диета является отличным дополнением к любому виду лечения геморроя. Так как практически все продукты питания являются абсолютно безопасными для беременных, то диету можно рекомендовать практически всем женщинам, при этом необходимо следить, чтобы выполнялись главные принципы правильного питания: кормящим женщинам необходимо исключать из рациона продукты, которые могут приводить к повышенному газообразованию у малыша (капуста, бобовые) и вызывать аллергию (шоколад, цитрусовые). Подробнее о питании при геморрое читайте здесь.
Во время лечения геморроя очень важно соблюдать правильную гигиену. В первую очередь необходимо отказаться от использования туалетной бумаги — она не способна достаточно хорошо очистить область заднего прохода и при этом оказывает дополнительное травмирующее действие на геморроидальные узлы. В идеале после каждого посещения туалета необходимо подмываться, но такая возможность существует не всегда, поэтому вместо туалетной бумаги можно использовать влажные салфетки.
Правильная гигиена перианальной области поможет устранить фекальные загрязнения, предотвратить размножение микроорганизмов, снять такие симптомы геморроя, как воспаление, зуд и жжение.
Альтернативные способы лечения
С учетом того факта, что не все лекарственные препараты подходят беременным женщинам и кормящим матерям, самостоятельно проводить лечение геморроя у данных категорий пациентов не рекомендуется. Эту задачу лучше всего доверить опытному специалисту, который сможет подобрать оптимальную и безопасную схему терапии.
Преимущества «УРО-ПРО» в лечении геморроя у беременных женщин и после родов
Специалисты «УРО-ПРО» с особым вниманием подходят к лечению геморроя у беременных женщин и применяют только безопасные методы, которые при правильном применении никогда не навредят. Основное лечение проводят уже после родов. При этом грудное вскармливание не является противопоказанием к более радикальным методикам. Во время консультации наш специалист даст подробные рекомендации и подберет оптимальную схему лечения.
Лечение геморроя при беременности
Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.
Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.
Факторами, вызывающими геморрой
являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.
Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.
У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.
Симптомы геморроя при беременности
Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:
острой;

хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.
Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.
В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Лечение геморроя при беременности
Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.
Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.
Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.
Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.
При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.
После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.
Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Геморрой при беременности: симптомы, лечение
В период вынашивания ребенка женский организм сталкивается с глобальными изменениями, поэтому геморрой при беременностиявляется распространенной и актуальной проблемой, требующей своевременного и правильного лечения. При возникновении характерных симптомов данного заболевания, будущей матери рекомендовано не прибегать к самолечению в домашних условиях, а также не заниматься самостоятельным подбором наименований и дозировок лекарственных средств.
Содержание:
Симптомы геморроя на разных стадиях
В период вынашивания ребенка, геморрой нередко протекает в бессимптомной (латентной) форме, сопровождаясь характерными признаками только на стадии активного прогрессирования. На начальном этапе, данное заболевание может выражаться в виде дискомфорта при опорожнении кишечника и незначительной болезненностью в области прямой кишки. На начальной стадии развития патологического процесса, могут появляться необильные кровянистые выделения из заднего прохода. На этапе активного прогрессирования, присоединяются такие клинические признаки геморроя:

зуд в области прямой кишки;

кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода;

появление характерных геморроидальных узлов в перианальной области;

тянущая боль в прямой кишке, иррадиирующая в область крестца и поясницы.

На третьей стадии развития данного заболевания, женщина ощущает усиление клинических симптомов, увеличение размеров геморроидальных узлов иобщее недомогание, связанное с невозможностью вести привычный образ жизни. На 4 стадии развития болезни, у будущей матери увеличивается риск возникновения массивного кровотечения и других осложнений, связанных с тромбообразованием.
Безопасное лечение
Подбором терапии при геморрое у беременных женщин, должен заниматься исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке. Характер лечения напрямую зависит от срока гестации, общего состояния здоровья будущей матери, а также от стадии развитие геморроя и интенсивности его клинических проявлений. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то для коррекции общего состояния можно воспользоваться такими рекомендациями:

Пересмотр рациона питания для нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, которые помогут нормализовать стул, и улучшат венозный отток в области прямой кишки.

Соблюдение правил интимной гигиены, а также профилактика развития воспалительных процессов в области заднего прохода.

При появлении характерных геморроидальных узлов, беременной женщине показана комплексная медикаментозная терапия. Для того чтобы лечение не повлияло на процесс развития плода, будущей матери назначаются медикаменты для наружного применения. Предпочтение отдается ректальным суппозиториям, кремам и мазям, оказывающим противовоспалительное, послабляющее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. К наиболее популярным и эффективным средствам, которые без опасения могут быть использованы в период вынашивания ребенка для лечения геморроя, можно отнести:

Ректальные суппозитории Релиф. В состав препарата входит масляный субстрат, состоящий из натурального жира акулы и фенилэфрина . При попадании на слизистую оболочку прямой кишки, компоненты суппозиториев купируют воспалительную реакцию, устраняют кровотечение из геморроидальных узлов, ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и стимулируют местный иммунитет.

Ихтиоловые суппозитории. Ихтиол представляет собой натуральный компонент, обладающий способностью уменьшать проявления воспалительной реакции, улучшать кровоснабжение и венозный отток в области заднего прохода.

Гепариновая мазь. Данное средство относится к антикоагулянтам непрямого действия. Использовать гепариновую мазь для уменьшения клинических симптомов геморроя во время беременности, допустимо только после согласования действий с лечащим врачом. Данное средство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости гепарина а также при нарушении свёртывающей способности крови. Гепариновая мазь предназначена для ежедневного нанесения на область узлов.

Для лечения геморроя во втором и третьем триместре беременности, могут быть использованы капсулы Троксевазин, усиливающие тонус венозных стенок, повышающие их эластичность и нормализующие отток венозной крови из области прямой кишки. Данный препарат категорически запрещено использовать в первом триместре гестации.

При запущенном течении данного заболевания, беременной женщине могут быть предложены малоинвазивные способы устранения геморроидальных узлов. К таким методам относят:

лигирование геморроидальных узлов при помощи латексного кольца;

склеротерапия;

методика лазерной коагуляции и инфракрасной коагуляции.

Любое оперативное вмешательство, направленное на устранение геморроидальных узлов, может быть перенесено на послеродовой период, так как само оперативное вмешательство и наркоз могут негативно отразиться на состоянии ребёнка.
Меры профилактики
Гормональные изменения, возникающие в организме будущей матери, неминуемо отражаются на тонусе сосудистых стенок, что приводит к нарушению оттока крови из вен нижних конечностей и прямой кишки. Для того чтобы максимально снизить риск возникновения геморроя в период беременности, рекомендовано соблюдать такие правила:

В рационе питания беременной женщины должны преобладать ингредиенты, богатые растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Следует исключить жирные и жареные блюда, молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности, выпечку, кондитерские изделия, приправы, пряности, а также продукты, богатые крахмалом.

Ежедневно, в утреннее время, рекомендовано выполнять лёгкую гимнастику или совершать пешие прогулки на свежем воздухе в течение 15-20 минут.

Беременным женщинам, рекомендовано несколько раз в день, находиться в горизонтальном положении на спине, подложив под таз подушку.

Эти нехитрые мероприятия помогут сохранить перистальтику в толстом кишечнике, а также улучшат отток венозной крови из нижних конечностей и органов тазовой области.
Лечение геморроя при беременности Элиста центр Ларина

Геморрой — самое частое сосудистое заболевание толстого кишечника. Геморрой при беременности возникает более чем у 50% будущих матерей и после родов остаётся у 80% женщин. Почему геморрой наиболее часто возникает в этот период жизни женщины? Как лечить геморрой во время беременности, и что делать, чтобы он не обострялся?
Причины геморроя при беременности:
Наследственная слабость венозной стенки геморроидальных сосудистых тел.

Возраст женщины и количество родов. Так, до 30 лет, геморрой возникает у каждой пятой беременной, а после тридцати, уже половина женщин сталкивается с этой проблемой. После одних родов геморрой встречается у 20-30% женщин, после трех родов у 80% беременных.

Провоцирующие факторы геморроя: резкое возрастание уровня эстрогенов в процессе беременности, что резко ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки геморроидальных вен.

Повышенное давление матки на глубокие вены таза, что приводит к повышению венозного давления в геморроидальных венах и венах ног, что так же провоцирует появление варикоза ног.

Склонность к запорам в период вынашивания ребенка, опять же, из-за повышенного уровня эстрогенов и снижения мышечного тонуса гладкой мускулатуры кишечника и сосудов.

Снижение физической активности, что тоже способствует венозному застою в венах анального канала.

В чем опасность развития геморроя при беременности?!
Если геморрой внутренний и частого выпадения геморроидальных узлов не возникает, то такой геморрой может осложняться кровотечениями, т.к. перерастянутые расширенные вены часто лопаются после стула, что может приводить к анемии и влиять на развитие плода, вызывая гипоксию из-за недостатка кислорода.

Разрыв внутреннего геморроидального при беременности узла часто сопровождается образованием трещины и болью, что затрудняет последующий акт дефекации и повышает склонность к запорам, кроме этого боль приводит к хроническом спазму мышц анального сфинктера, что нарушает питание слизистой анального канала и не дает зажить анальной трещине, превращая ее в самостоятельную хроническую проблему!

Если геморрой наружный, то к геморроидальному кровотечению и анальной трещине добавляется еще проблема ущемления выпавших, наружных геморроидальных узлов. При их выпадении на фоне мышечного спазма сфинктера в узлах нарушается кровообращение, кровь поступает в геморроидальный узел по артериям, а вот выходит из геморроидального узла по венам уже с большим трудом, что вызывает сильную боль из-за растяжения узла.

Выше описанная проблема часто приводит к тромбозу геморроидальных узлов, что усиливает боль из-за воспаления окружающих мягких тканей в десятки, а иногда сотни раз! Беременные женщины не могут по нескольку дней просто уснуть из-за болей, узлы перестают вправляться в прямую кишку и раздуваются до размера перепелиного, а иногда, вы не поверите, куриного яйца!

Длительный тромбоз геморроидального узла приводит к его омертвлению, т.е. некрозу. Мёртвые ткани, как и сгустки крови при тромбозе геморроя — отличная питательная среда для микробов. Поэтому к уже имеющимся симптомам присоединяются отёк промежности и повышение температуры.

Особенности лечения геморроя во время беременности
Проблема заключается в том, что лечение геморроя при беременности очень непростая медицинская задача. Почему?
Лекарства, которые мы используем для снятия воспаления могут влиять на развитие ребенка, вызывая аномалии развития плода, особенно в период до 24 недель.
Мы не можем использовать такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения геморроидальных узлов как склеротерапия и лазеротерапия или лазерная коагуляция геморроидальных узлов, т.к. в противопоказаниях к этим методам четко указано: «МЕТОДЫ СКЛЕРОТЕРАПИИИ И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА».
Чем мы можем помочь при легких формах геморроя во время беременности?

При легких формах мы можем назначать флеботонические препараты для уменьшения кровенаполнения геморроидальных узлов, но с большой осторожностью! Единственным, прошедшим научную апробацию на безвредность при беременности флеботоником, является препарат ДЕТРАЛЕКС по 1-2 таблетки 2-3-4 раза в день.
Остальные виды флеботоников такие как Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Ановенол, Венолайф и др. не имеют доказательной базы о безвредности для плода и не могут быть рекомендованы к применению.
Более простым и безопасным вариантом лечения геморроя во время беременности является назначение местных, действующих непосредственно на зону геморроидальных узлов и анальную трещину, мазей типа Гепатромбин Г, Троксевазин, Релиф и свечей с облепиховым маслом.
Нашей собственной разработкой является использование ректального генератора звуковых колебаний. Прибор состоит из генератора звуковых колебаний и специальной насадки. Вибрируя в анальном канал с определенной частотой, он снимает боль, отек и вторичный спазм, ускоряет заживление трещин. На кончик его вводится свеча с маслом. Подобную процедуру можно повторять многократно, т.к. она же помогает вправлять выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
Что делать в тяжелых случаях возникновения геморроя?

Как лечить геморрой при беременности в не тяжелых случаях, мы уже ответили на вопрос. А вот что делать, когда беременная женщина не может спать, лежать, сидеть и ходить от боли?! Если геморрой перешел в 3-4 стадии своего развития?
За более чем 20 лет практики в лечении геморроя, мы можем сказать, что единственным, что может помочь таким пациенткам, является дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией слизистой анального канала.
Да, никто не хочет операции во время беременности! Ее надо было сделать чуть раньше! Но, уж если так случилось, что геморрой не вправляется, постоянно выпадает, воспаляется, кровоточит и нестерпимо болит, то мы должны выбрать самый безвредный и эффективный из всех методов, который, в таких случаях, выбирают проктологи всего мира, и мы уже не раз применяли на практике – ультразвуковое обнаружение, питающих геморроидальные узлы сосудов, и их перевязку. Существует и международно-признанная аббревиатура этого метода лечения HAL and RAR. (Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair), т.е. дезартеризация с мукопексией.
После перевязки питающих сосудов, геморроидальные узлы спадаются, перестают выпадать и подтягиваются внутрь прямой кишки. Этого, в большинстве случаев, бывает достаточно, чтобы выносить и родить ребенка без страданий и осложнений. Наш центр, единственный в ЮФО и Северо-кавказском регионе, имеющий подобное оборудование и опыт применения у беременных.
Профилактика геморроя во время беременности
После каждой дефекации мы рекомендуем проводить прохладный душ промежности. Иногда можно, с осторожностью, использовать отвар ромашки или календулы, поскольку они обладают противовоспалительным действием. Помните об аллергии!

Исключите из питания пряности, копчёные мясные и рыбные продукты, маринованные и солёные овощи. Регулярно ешьте салат из свежих овощей (пекинская капуста, лук, помидоры, огурцы, оливки, лук, белокочанная капуста + 2-3 ст.ложки оливкового масла), на завтрак отварная или замоченная накануне овсянка с добавлением 1 киви, ½ яблока, ½ груши, 1/3 грейпфрута, заваренные накануне кипятком сухофрукты 3 чернослива, 3 абрикоса, 1 сл. ложка изюма + бифилин 3.5% по вкусу. Овощи и фрукты хорошо стимулируют сократительную функцию кишечника.

Двигаться независимо от срока беременности. Зарядка 30 минут по утрам на мяче и ежедневные пешие прогулки по 40 минут должны войти в привычку.

Избавьтесь от запоров.

При появлении первых симптомов дискомфорта в области анального канала не занимайтесь самолечением, обратитесь к проктологу.

Не дожидайтесь осложнений, обращайтесь в наш центр!
Мы имеем лучшее оборудование в регионе и 20 лет опыта лечения геморроя!

Лечение геморроя при беременности, симптомы и методы лечения геморроя у беременных

Среди всех проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, одной из самых неприятных является наружный геморрой. Это проктологическое заболевание, при котором воспаляются и расширяются так называемые геморроидальные сосуды, локализованные под кожей в области заднего прохода. Они доставляют заметный дискомфорт в процессе дефекации, могут зудеть и кровоточить.
Лечение геморроя при беременности нельзя откладывать, ведь болезнь имеет свойство прогрессировать. Запущенный геморрой грозит тяжелыми осложнениями, среди которых – тромбоз и геморроидальная анемия, развивающаяся на фоне кровотечений из ануса.
Почему геморрой возникает при беременности и при лактации?
Предпосылки возникновения геморроя связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Во время беременности в сыворотке крови беременной женщины увеличивается уровень «гормона беременности»: прогестерона. Прогестерон снижает упругость стенок сосудов. Происходит венозный застой в органах малого таза и нижних конечностях.
Физиологическое состояние женщины в период беременности способствует повышению внутрибрюшного давления, усилению кровоснабжения вен прямой кишки, застойным явлениям в параметральной клетчатке.
Кроме того растущая беременная матка и развивающийся плод также оказывают давление на органы малого таза. Главными причинами, обуславливающими развитие геморроя у беременных, являются:
частые запоры. Они являются частыми спутниками женщин в положении;
неактивный образ жизни, дефицит двигательной активности. Во время беременности многие женщины ведут малоподвижный образ жизни, что уже само по себе является фактором риска;
неправильное либо несбалансированное питание. Оно, в свою очередь, провоцирует не только запоры, но и диарею.
У некоторых пациенток наружный геморрой диагностируют уже после родов. Они являются сильнейшим стрессом для женского организма, что также может стать одной из причин возникновения заболевания.
Симптомы геморроя у беременных на ранних стадиях
Вначале болезнь протекает бессимптомно. Маленькие узлы снаружи ануса не видны, они располагаются внутри прямой кишки. По мере увеличения геморроидальных вен женщину начинает беспокоить дискомфорт, ощущение влажности и периодически незначительный зуд в области анального отверстия. Появление данных жалоб напрямую связано с выделением из кишечного тракта воспалительной жидкости. Данный воспалительный экссудат раздражает кожу вокруг ануса.
Может встречаться и другая клиническая ситуация при геморрое. Женщина предъявляет жалобы на кровянистые выделения из ануса, обычно связанные с актом дефекации. Кровянистые выделения из заднего прохода скудные, небольшие. Женщина не заостряет на них своего внимания.
Помимо боли и зуда во время дефекации, другими классическими симптомами наружного геморроя являются:
ощущение дискомфорта в области ануса;
наличие крови в кале;
выпячивание геморроидальных узлов под кожей в области анального отверстия.
Лечение внешнего геморроя у беременных необходимо начинать сразу после обнаружения у себя первых симптомов. Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства. Стратегия лечения определяется индивидуально, в зависимости от его стадии. Одним из самых эффектных методик лечения наружного геморроя сегодня является лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. Это безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Ее суть заключается в следующем:
на геморроидальный узел надевается специальное кольцо из гипоаллергенного латекса;
оно пережимает ножку узла, тем самым перекрывая его питание;
спустя несколько дней, без хирургического вмешательства узел отторгается, а на его месте формируется соединительная ткань.
Преимущества лечения геморроя при беременности методом лигирования латексными кольцами, предлагаемого медцентром ГАРМОНИЯ:
полное отсутствие боли как во время процедуры, так и в период восстановления;
научно доказанная эффективность. Около 83% пациентов, своевременно обратившихся к врачу и прошедших процедуру, не нуждаются в дальнейшем хирургическом лечении;
безопасность для плода;
небольшая продолжительность процедуры – всего около 7-10 минут;
сохранение трудоспособности на протяжении всего времени лечения.
Лечение геморроя при беременности должно обязательно включать и профилактику расстройств пищеварения. Женщинам необходимо назначить сбалансированную диету, с обилием клетчатки и достаточным количеством жидкости. Правильное питание во время вынашивания ребенка позволит избежать длительных запоров и диареи, добиться регулярного стула. Это снизит вероятность возникновения геморроя.
Рациональный режим питания, использование в рационе фруктовых и овощных соков, продуктов питания обогащенных клетчаткой: свекла, чернослив, морковь, сельдерей, оливковое масло, льняное масло, регулярный стул и правильная гигиена анального отверстия, специальная гимнастика для беременных женщин помогут избежать, а не лечить геморрой.
Лечение геморроя во время беременности консервативное, т.е. лечение геморроя без операции. При этом начальные стадии геморроя поддаются терапии лучше, чем запущенные. Современные способы лечения геморроя предотвратят развитие геморроя 2 и 3 степени. Оперативное лечение геморроя выполняется в послеродовом периоде 2 и 3 степени тяжести.
По вопросам лечения геморроя у беременных женщин вы можете получить консультацию у специалистов проктологов медицинского центра «Гармония» Бондаря Александра Степановича и Рубцова Владимира Александровича.
Ваше здоровье зависит только от вас!
Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее сможете вернуться к нормальной жизни. Не затягивайте с визитом к врачу в плане лечения геморроя при беременности – звоните в медцентр ГАРМОНИЯ и записывайтесь на прием к проктологу прямо сейчас!
Лечение геморроя у беременных и родильниц » Акушерство и Гинекология
ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва
Геморрой наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще в III триместре и послеродовом периоде. Выбор препарата ограничивается рамками безопасности для матери и плода. Представлены данные о препаратах выбора группы Релиф при лечении геморроя у беременных и родильниц, как сбалансированных по составу лекарственных средствах, обладающих высокой терапевтической активностью, хорошей переносимостью и небольшим количеством побочных эффектов.
геморрой
релиф
беременность
1. Беляева О.А., Радолицкий С.Е., Сюта Л.Е. и др. Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра
и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно–воспалительных заболеваний перианальной области // Здоровье Украины. – 2008. – Т. 19, № 1. – С. 50–51.
2. Воробьев Г.И., Шелыги Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой // М.: Митра–Пресс, 2002.
3. Гивировская Н.Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных //
Рус. мед. журн.: Хирургия. Урология. – 2010. – Т. 18, № 29. – С. 1772‒1775.
4. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике //
Рус. мед. журн. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. – 2010. – Т. 18, № 4. – С. 200‒203.
5. Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. // Consilium medicum: Хирургия. – 2004. –Т. 6, № 2. – С. 32–37.
6. Манзюк Е.Е. Профилактика осложнений беременности, родов и послеродового периода у пациенток с различными формами геморроя // Медико-соц. пробл. семьи. – 2009. – Т. 14, № 3. – С. 100‒109.
7. Ривкин В.Л. Геморрой у беременных: особенности течения и лечения // Consilium medicum:
Экстрагенитальная патология. – 2010. – Т. 12, № 6. – С. 55‒56.
8. Шехтман М.М., Козинова Н.В. Геморрой у беременных // Consilium medicum: Гинекология. – 2004. – Т. 6, № 6. — С. 31–34.
9. Abramowitz L., Batallan A. Epidemiology of anal lesions (fissure and thrombosed external hemorrhoid) during pregnancy and post–partum // Gynecol. Obstet. Fertil. – 2003. – Vol. 31, № 6. – P. 546–549.
10. Abramowitz L. Management of hemorrhoid disease in the pregnant woman // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2008. – Vol. 32, № 5, pt. 2. – P. 210–214.
11. Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The vascular nature of hemorrhoids // J.Gastrointest. Surg. – 2006. – Vol. 10, № 7. – P. 1044–1050.
12. Aigner F., Gruber H., Conrad F. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease// Int. J. Colorectal Dis. – 2009. – Vol. 24, № 1. – P. 105–113.
13. Alonso Coello P., Mills E., Heels Ansdell D. et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complication: a systematic review and meta–analysis // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101, № 1. – P.181–188.
14. Chand M., Nash G.F., Dabbas N. The management of haemorrhoids // Br. J. Hosp. Med. (London). – 2008. – Vol. 69, № 1 – P. 35–40.
15. Gojnic M., Dugalic V., Papic M. et al. The significance of detailed examination of hemorrhoids during pregnancy // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2005. Vol. 32, № 2. – P. 183–184.
16. Kaidar–Person O., Person B., Wexner S.D. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204, № 1. — P. 102–117.
17. Sneider E.B., Maykel J.A. Diagnosis and management of symptomatic hemorrhoids // Surg. Clin. N. Am. – 2010. – Vol. 90, № 1. – P. 17–32.
Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГБОУ ВПО
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: (8-495) 438-24-00
E-mail:[email protected]
Лучшие продукты для беременности Геморрой 2021
Симптомы первого триместра появились и исчезли — скатертью дорога, утренняя тошнота! — но как только вы перейдете во второй или третий триместр, на горизонте появится новый симптом беременности: геморрой.
Геморрой или опухшие и воспаленные кровеносные сосуды прямой кишки могут вызывать зуд, болезненность и иногда болезненность. Есть два типа: внутренний геморрой, который развивается в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который формируется под кожей вокруг заднего прохода.
Хотя геморрой — довольно распространенная проблема (им болеет примерно каждый 20 взрослый в Соединенных Штатах), он особенно часто встречается у беременных женщин. Это потому, что примерно с 25 недели беременности ваша постоянно расширяющаяся матка начинает давить на область таза; в сочетании с усилением кровотока это приводит к набуханию и вздутию вен в прямой кишке.
Другие факторы также могут способствовать развитию геморроя, включая запор, чрезмерное напряжение в туалете во время дефекации и диету с низким содержанием клетчатки.
Хорошая новость в том, что большинство геморроя проходит самостоятельно примерно через неделю или около того. А пока есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с ними дома.
Чтобы облегчить дискомфорт, Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета, сначала рекомендует принять ванну с теплой водой (сидячая ванна — подробнее на что ниже — тоже может работать).
Когда вы закончите, аккуратно похлопайте эту область полотенцем — не трите, это только вызывает зуд, — и высушите феном при слабом огне, — говорит она.Затем нанесите крем от геморроя для местного применения и смягчите кожу подушечкой из гамамелиса.
Вы можете принять еще больше мер, которые могут помочь предотвратить (или, по крайней мере, смягчить) геморрой. К ним относятся:
К сожалению, даже если вы последуете рекомендациям, упомянутым выше, все равно есть шанс получить геморрой. Если вы начнете ощущать симптомы, запишитесь на прием к врачу. Возможно, пришло время обратиться к нескольким лекарствам, отпускаемым без рецепта.Но прежде чем принимать какие-либо лекарства, обсудите варианты со своим врачом перед покупкой.
Готовы попробовать? Вот некоторые из лучших средств для облегчения геморроя.
Лечение геморроя во время беременности
Геморрой, воспаленные и опухшие вены прямой кишки и заднего прохода, довольно часто встречаются при беременности. Они не только болезненны, но также могут сохраняться и часто ухудшаться по мере развития беременности.
Геморрой чаще всего развивается на более поздних сроках беременности, когда объем крови увеличивается и матка прижимается к стенке таза.Это, в свою очередь, может привести к тому, что вены заднего прохода или прямой кишки разбухнут в гроздья, похожие на виноградные. Геморрой чаще всего возникает в третьем триместре, но, как правило, быстро проходит после рождения.
Геморрой и запор
Геморрой, возникший во время беременности, еще больше усугубляется запорами. Твердый стул не только царапает и повреждает уже воспаленные ткани, но и напряжение кишечника может вызвать образование еще большего количества геморроя.
Важно избегать запоров, особенно на последних сроках беременности. Есть несколько способов сделать это:
Избегайте жареной пищи, жирных молочных продуктов, чипсов, а также печенья и выпечки, купленных в магазине
Пейте много жидкости, особенно воды
Ешьте сухофрукты или пейте сливовый сок
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает от 25 до 30 граммов пищевых волокон в день из фруктов, овощей, цельнозернового хлеба, отрубей и хлопьев для завтрака
Умерьте употребление напитков с кофеином, таких как кофе, чай или кола
Кроме того, препараты железа могут вызвать запор.Поскольку многим женщинам во время беременности необходимо принимать добавки с железом, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо необязательные альтернативы, которые вам следует попробовать.
Если у вас уже есть запор, попробуйте использовать клизму с теплой водой, чтобы помочь опорожнить кишечник. Это может помочь свести к минимуму истирание, предотвращая напряжение, которое может ухудшить ситуацию.
При необходимости вы можете обратиться к слабительным и смягчителям стула для кратковременного облегчения. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое слабительное, отпускаемое без рецепта, вам больше всего подходит.
Меры профилактики
Помимо профилактики и лечения запора, есть и другие способы предотвращения геморроя. Эти стратегии включают следующее:
Измените уровень активности
Сидение или стояние в течение длительного периода времени оказывает дополнительное давление на таз во время беременности и может привести к развитию или обострению геморроя. Если вам необходимо часами сидеть за столом, старайтесь вставать каждый раз. 30 минут или около того, чтобы потянуться и прогуляться.
Если, с другой стороны, вам нужно стоять на ногах в течение длительного времени (скажем, у кассы или и того, и другого), попросите стул высотой с барную стойку.
Упражнение
Если вы не находитесь на постельном режиме или модифицированном постельном режиме, одним из лучших способов предотвратить геморрой являются физические упражнения. Физические упражнения заставляют отходы перемещаться по кишечнику, а не позволяют им скапливаться и затвердевать.
Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что умеренные упражнения подходят вам, и избегайте таких вещей, как приседания с тяжелой атлетикой, которые могут оказывать чрезмерное давление на задний проход и прямую кишку.
Легкость и дискомфорт
Если у вас уже есть геморрой, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить зуд и боль:
Не напрягайтесь в туалете (лучше идите, когда нужно идти только вам)
Попробуйте сидячую ванну, мини-ванну, которая помещается над унитазом и позволяет поливать теплой водой геморрой для очищения и облегчения. Вы также можете попробовать принять ванну с теплой водой с пищевой содой, чтобы облегчить зуд.
Используйте мазь для подготовки к геморрою (например, Preparation H или Anusol)
Используйте подушечки из гамамелиса или гамамелиса (например, Tucks).
Поскольку после родов геморрой, как правило, проходит, хирургическое вмешательство, вероятно, не стоит рассматривать, если только оно не является особенно серьезным.В таком случае поговорите со специалистом о типах хирургических и безоперационных процедур, которые могут вам подойти.
Геморрой во время беременности
Расскажите о боли в ягодицах. К сожалению, геморрой при беременности встречается довольно часто, особенно в третьем триместре. Когда вы ожидаете, ваше тело претерпевает множество изменений, и опухшие вены в области шеи — одна из них. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это неприятное состояние, а также способы облегчить симптомы.Прочтите, чтобы почувствовать облегчение.
Что такое геморрой при беременности?
«Самый простой способ понять геморрой — это варикозное расширение вен заднего прохода», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии в Йельской школе медицины. И геморрой при беременности ничем не отличается от геморроя, который может возникнуть, когда вы беременны , а не .
Вены в ректальной области расширяются под давлением, объясняет Скотт Салливан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинского университета Южной Каролины, и «когда они расширяются до определенного размера, им трудно вернуться к нормальному размеру. ,» он говорит.«Беременность их усугубляет».
Геморрой во время беременности (или в любое другое время) может быть как внутри прямой кишки, так и снаружи. Наружный геморрой с большей вероятностью будет кровоточить и вызвать зуд, а внутренний геморрой обычно более болезнен и может иметь небольшое кровотечение.
Почему геморрой чаще встречается во время беременности?
Некоторые люди предрасположены к ним, но у большинства женщин геморрой чаще встречается во время беременности. Одна из причин заключается в том, что будущие мамы часто страдают запорами.«Из-за напряжения кровеносные сосуды опухают», — говорит Кэндис Вуд, доктор медицины, доцент клинического профессора Университета Аризоны и Медицинского центра Университета Баннера в Фениксе. «Кроме того, более высокий уровень прогестерона вызывает расслабление и набухание сосудов».
Видео по теме
Во время беременности объем крови женщины также значительно увеличится, примерно на 50 процентов. Это означает, что в венах циркулирует больше крови и жидкости, поэтому вены становятся больше просто из-за беременности.Ситуация усугубляется тем, что кровоток из нижней части тела имеет тенденцию быть вялым и затрудненным из-за увеличенной матки, а растущий ребенок оказывает еще большее давление на кровеносные сосуды. Вес ребенка и матки на прямой кишке помогает вытолкнуть геморрой. Вот почему, когда будущие мамы болеют геморроем, у них, как правило, самые тяжелые симптомы появляются в конце третьего триместра. И угадай что? Не только вы там тихо страдаете: «Почти все женщины в большей или меньшей степени болеют геморроем во время беременности», — говорит Минкин.
Как узнать, есть ли у вас геморрой во время беременности?
Есть несколько характерных симптомов, на которые следует обратить внимание. «Боль и зуд — две основные вещи, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться во время дефекации», — говорит Вуд. Иногда можно увидеть геморрой, который выглядит как торчащие бирки на коже. Вы также можете почувствовать уплотнение или массу или даже общее давление в ректальной области. Геморрой во время беременности также имеет тенденцию кровоточить, поэтому проверяйте наличие пятен при вытирании.
Как избавиться от геморроя во время беременности
Сначала плохие новости: геморрой необратим, поэтому, к сожалению, избавиться от него как таковой невозможно. Несколько хороших новостей? «Некоторые женщины могут не ощущать никаких симптомов, и если это так, то вам не о чем беспокоиться», — говорит Салливан. «Просто следи за этим». Однако, если вам некомфортно, вы можете, по крайней мере, лечить симптомы. Вот как облегчить боль при геморрое во время беременности:
• Пакет со льдом. Самое простое (не говоря уже о самом дешевом!) Лекарстве, холодный компресс, может принести немедленное, хотя и очень временное, облегчение.
• Сидячая ванна. Это простое домашнее средство от геморроя при беременности. «Если тебе больно, твой лучший друг — теплая ванна с водой», — говорит Минкин. «Вам не нужно ничего класть в него — просто сядьте и прочитайте книгу 10-15 минут. Выйдите из ванны, промокните это место насухо, а затем поднесите фен на слабом огне к этому месту — он успокаивает, и вам не нужно тереть это место.В дальнейшем примите лекарства, отпускаемые без рецепта (см. Ниже).
• Подушечки из гамамелиса. Они обладают охлаждающим эффектом и могут использоваться для очистки пораженного участка или, в сложенном виде, в качестве компресса для уменьшения отека. Одна мама, у которой во время беременности было не менее пяти случаев геморроя, нашла эти прокладки особенно полезными. «Я использую салфетки или салфетки из гамамелиса каждый раз, когда хожу в ванную», — говорит она. В дополнение к обычным подушечкам из гамамелиса вы также можете найти средства, специально предназначенные для лечения геморроя, такие как Tucks.
• Сода пищевая. Использованную влажную или сухую пищевую соду можно наносить местно, чтобы облегчить зуд, возникающий при геморрое при беременности.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Есть несколько вариантов на выбор. Кремы и мази, такие как Preparation H или Anusol, создают успокаивающий защитный слой на ткани и помогают уменьшить опухоль, по крайней мере, временно. В более тяжелых случаях вы можете найти составы, содержащие стероиды (которые помогают успокоить воспаление) или обезболивающие (которые особенно полезны при болезненном геморрое).Как и в случае с любыми лекарствами во время беременности, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Как предотвратить геморрой во время беременности
К сожалению, не существует надежного способа полностью предотвратить геморрой во время беременности. «У меня были пациенты, которые были абсолютным олицетворением здоровья и делали все, что могли, и они все еще получали их», — говорит Салливан. «У этого есть также генетический компонент — если они были у ваших родителей, вы определенно подвергаетесь более высокому риску, потому что вены бывают разного размера и силы.Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить набухание вен:
• Избегайте запоров. «Сохранение мягкости стула обычно полезно как для предотвращения, так и для лечения геморроя во время беременности», — говорит Минкин. Пейте много жидкости, особенно черносливового сока, и получайте много клетчатки. Если вы все еще боретесь с запором, поговорите со своим врачом о лекарствах для смягчения стула.
• Стремитесь к увеличению веса во время беременности. Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса — чем больше вы набираете, тем больше давление на прямую кишку, поэтому избыточный вес может предрасположить вас к геморрою при беременности.
Хотя выздоровление — медленный процесс — от четырех до восьми недель после родов — симптомы улучшатся. При изменении уровня прогестерона вы заметите, что дискомфорт уменьшается. «Кроме того, раздражение должно уменьшиться, если вы контролируете запор», — говорит Вуд. А пока успокойтесь, зная, что геморрой обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Как говорит Салливан: «Мы пытаемся дать понять, что все будет хорошо».
Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер-гинеколог в Yale NewHaven Health в Нью-Хейвене, Коннектикут, практикующая более 40 лет.Она также является клиническим профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета.
Скотт Салливан, MD, MSCR, имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также медицины материнского плода и является профессором Медицинского университета Южной Каролины. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Луисвилля.
Кэндис Вуд, MD, гинеколог в Banner Health и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Аризоны.Она получила медицинскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо в 2005 году.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Геморрой при беременности: причины и лечение
Геморрой при беременности: причины, лечение и профилактика
К сожалению, геморрой при беременности — обычное дело.Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, обычно болезненное. Чаще всего они появляются в третьем триместре.
Наиболее частые симптомы геморроя при беременности:
Кровь, покрывающая стул.
Кровь на туалетной бумаге.
Зуд в анальном канале.
Небольшой опухший (часто синий или ярко-красный) бугорок кожи, выступающий из заднего прохода (для внешнего геморроя).
Боль в заднем проходе.
Что вызывает геморрой у беременных?
Геморрой связан с запором. Запор в сочетании с повышенным давлением на прямую кишку и промежность является основной причиной их возникновения у женщин. Длительное нахождение на ногах также может быть фактором, способствующим развитию геморроя.
Как лечить геморрой во время беременности?
Хорошая новость в том, что после рождения ребенка проблема обычно улучшается. А пока вы можете лечить геморрой несколькими способами.
Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на область, чтобы уменьшить зуд
Примите теплую ванну с пищевой содой в воде
Используйте гамамелис для уменьшения отека или кровотечения
Избегайте длительного сидения
Использовать лечебные прокладки Tucks
Анальгетики: мазь или крем можно использовать при наружном геморрое, если он вызывает боль и раздражение.
Что можно сделать, чтобы предотвратить геморрой во время беременности?
Лучшее, что можно сделать для предотвращения геморроя во время беременности, — это избегать запоров.Если у вас запор, избегайте натуживания во время дефекации.
Попробуйте следующее, чтобы предотвратить запор:
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки
Пейте много жидкости
Напиток из черносливового сока
Не откладывайте поход в ванную комнату
Ешьте много фруктов и овощей
Знайте, каких продуктов следует избегать во время беременности
ВСЕГДА уточняйте у своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующего источника:
Руководство Mayo Clinic Guide To A Healthy Pregnancy Harms, Roger W., M.D., et al, Part 3.
Американский колледж акушеров и гинекологов, Что я могу сделать при гемморрое во время беременности?
Геморрой во время беременности: симптомы, лечение и многое другое
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Геморрой — это опухшие вены, которые развиваются вокруг заднего прохода. Когда они возникают, они могут вызвать боль и кровотечение. Геморрой может развиться у любого человека, но беременные женщины подвержены более высокому риску.
По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), до 50% беременных женщин заболевают геморроем. Согласно статье World of Gastroenterology , геморрой часто встречается в третьем триместре.
Медицинские работники делят геморрой на два разных типа: внутренний и внешний.
Внутренний геморрой может потребовать лечения, в том числе лекарств или безоперационных методов, таких как перевязка резинкой. Однако внешний геморрой не требует лечения, если не вызывает дискомфорта.
В этой статье обсуждаются симптомы, причины и варианты лечения геморроя во время беременности.
Симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли геморрой внешним или внутренним.
Внутренний
Внутренний геморрой формируется внутри прямой кишки.
Симптомы включают:
Ректальное кровотечение: Человек может заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
Выпавший геморрой: Это происходит, когда внутренний геморрой выпадает через задний проход из-за напряжения.
Если у человека выпал геморрой, он может испытывать боль и дискомфорт. В противном случае внутренний геморрой обычно не вызывает болезненных ощущений.
Повышенное давление со стороны растущей матки также может вызвать расширение геморроя.
Наружный
Наружный геморрой формируется на внешней стороне анального отверстия.
Симптомы могут включать:
зуд вокруг ануса
болезненные твердые уплотнения возле ануса
ноющий анус или боль, которая усиливается при сидении
Геморрой может кровоточить или стать более болезненным, если человек напрягает или усугубляет их слишком.
Симптомы могут исчезнуть через несколько дней.
Когда вены функционируют нормально, кровь течет по ним в одном направлении. Избыточный вес и давление на таз могут вызвать набухание вен в нижней части тела, вызывая неприятные проблемы, такие как геморрой.
Геморрой часто встречается во время беременности, и, согласно OWH, причины включают:
Давление на таз из-за увеличения веса развивающегося плода и матки
увеличение объема крови
запор
По данным Национального института Центра медицинской информации по диабету, болезням пищеварения и почек, другие распространенные причины геморроя включают:
хронический запор
напряжение во время дефекации
диета с низким содержанием клетчатки
длительное сидение на унитазе
поднятие тяжестей
Ослабление поддерживающей ткани вокруг ануса
беременность
Геморрой из-за беременности может постепенно исчезнуть самостоятельно после родов.Однако женщина может облегчить симптомы:
потребляя больше клетчатки в своем рационе
выполняя упражнения Кегеля
лежа на левом боку
используя подушку для пончиков
принимая пищевые добавки
используя смягчители стула
принимая мягкие слабительные
пакеты со льдом или холодный компресс
прикладывание гамамелиса к наружному геморрою с помощью марли или хлопка
Здесь можно купить подушку для пончиков.
Беременная женщина также может принимать сидячую ванну. Сидячая ванна может помочь облегчить симптомы геморроя до и после родов.
Здесь можно купить сидячую ванну онлайн.
Хотя мягкие слабительные, размягчители стула и пищевые добавки с клетчаткой обычно безопасны для беременных женщин, мази для местного применения могут быть небезопасными.
Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства для них безопасны.
Если у беременной женщины наблюдается сильное кровотечение, врач может порекомендовать анальную тампону, которая является внутренней повязкой.
В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению геморроя.
Профилактика геморроя при беременности не всегда возможна.
Тем не менее, геморрой можно предотвратить, если:
употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки
питьевая вода
избегать напряжения во время дефекации
избегать подъема тяжестей
избегать длительного сидения на унитазе
Беременная женщина должна обратиться к врачу, если симптомы геморроя становятся болезненными и мешают повседневной жизни.
Человек должен также обратиться к врачу, если:
геморрой становится тромбированным или синюшным
симптомы ухудшаются
происходит сильное кровотечение
Беременным женщинам следует поговорить с врачом перед началом домашнего лечения геморроя.
Геморрой часто встречается во время беременности, обычно в третьем триместре.
Обычно это происходит из-за запора, увеличения давления на таз и увеличения объема крови.
Симптомы обычно включают зуд, ректальное кровотечение и болезненные уплотнения.
Лечение обычно включает лечение симптомов дома с помощью холодных компрессов, теплых ванн или безрецептурных кремов и мазей. Женщина должна поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или мази от ее симптомов, чтобы убедиться, что они безопасны.
После беременности геморрой должен начать рассасываться самостоятельно. Если они не проходят или ухудшаются, женщине следует поговорить с врачом о дополнительных вариантах лечения, например о хирургическом вмешательстве.
Геморрой при беременности — Ovia Health
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, которое вызывает дискомфорт, когда вы сидите на них. Они поражают до 50% беременных женщин и обычно не возникают, по крайней мере, до второго триместра, а чаще — до третьего.
Что его вызывает?
По мере того, как ваша матка расширяется, она оказывает большее давление на стенку прямой кишки, в результате чего вены набухают и зудят. Геморрой особенно проблематичен, потому что, хотя ваша расширяющаяся матка может способствовать развитию варикозного расширения вен прямой кишки, запор, еще один симптом беременности, может усугубить их или даже вызвать новые.
Подсказки?
Ешьте больше клетчатки: Геморрой тесно связан с запором, так как чем больше времени вы проводите в туалете, тем выше вероятность возникновения геморроя. Увеличение потребления клетчатки может помочь вам оставаться более регулярными и контролировать или предотвращать геморрой.
Пейте больше воды: Вода необходима для обеспечения бесперебойной работы внутреннего водопровода, поскольку она обладает такими же противогеморроидными свойствами, что и волокно.
Старайтесь проводить меньше времени в туалете: Хотя это может быть сложно, ограничение времени на унитаз может помочь справиться с дискомфортом от геморроя.
Примите теплую ванну: Что не может исправить теплая ванна? Лежание в красивой теплой ванне на несколько минут каждый день может помочь уменьшить симптомы.
Используйте кремы для местного применения: Кремы для местного применения, такие как Preparation H, обычно безопасны для беременных и могут быть полезны для лечения любого возникшего геморроя — просто убедитесь, что ваш лечащий врач согласен с любыми лекарствами, которые вы решите принимать.
Отзыв доктора Джейми Ло
Подробнее
Источники
А Старосельский, А А Нава-Окампо, С. Вохра, Г. Корен. «Геморрой при беременности». Канадский семейный врач. 54 (2): 189-190. Интернет. 08.02.2015.
Персонал клиники Мэйо. «Геморрой: профилактика». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 19.06.2013. Интернет.
Роджер В. Хармс, доктор медицины «Что я могу сделать для лечения геморроя во время беременности?» Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 11.11.2014.Интернет.
Геморрой во время беременности — лечение Денвер, Боулдер, Аврора, Колорадо
Геморрой поражает более половины беременных женщин, обычно в конце второго и в третьем триместре. Хотя они не вредны для мамы или ребенка, они могут быть очень неудобными.
Геморрой — нормальная часть анального канала. Большинство женщин, страдающих геморроем, делают это впервые во время беременности. Дискомфорт от набухшего геморроя при беременности обычно проходит в течение недель и месяцев после завершения беременности.Однако у некоторых мам симптомы нагрубания геморроя могут стать хроническими или рецидивирующими.
Симптомы беременности Геморрой
Симптомы включают тяжесть, дискомфорт, отек, анальный зуд, безболезненное кровотечение при дефекации, выпадение тканей. Анальные трещины — еще одна распространенная проблема для молодых или будущих мам. Если при дефекации возникает резкая боль (ощущение слезотечения), ознакомьтесь с нашими советами по лечению трещины заднего прохода.
Причины геморроя при беременности
Геморрой беременности возникает по нескольким причинам.Из-за давления увеличивающейся тяжелой матки и усиленного кровотока в области малого таза геморроидальные вены в аноректальной стенке могут набухать и выпирать. Гормоны беременности могут вызвать расслабление стенок геморроидальных вен, что способствует облегчению отека. Запор при беременности приводит к усилению натуживания при дефекации. Время вагинальных родов с повышенным тазовым давлением со стороны матери и ребенка особенно опасно для сосудов геморроя. Послеродовой запор и твердый стул — риск для кормящих мам (еще одно частое время болезненных анальных трещин).
В поисках помощи
На поздних сроках беременности усилия по уменьшению давления на тазовое дно могут помочь в лечении симптомов геморроя. Лежа или сон на боку (возможно, на левом боку больше, чем на правом) может улучшить кровоток в аноректальной области. Избегайте давления на тазовое дно при длительном стоянии или сидении. Изменение положения тела улучшит кровоток в области тазового дна.
Избегайте запоров.Пить воду. Ешьте фрукты и овощи.
— Если этого недостаточно, поговорите со своим акушером, семейным врачом или акушеркой о добавлении в свой рацион смягчителя стула (колац или дженерик).
— Мягкое слабительное Miralax (и дженерик) безопасно используется во время беременности, но должно быть одобрено вашим врачом.
— При использовании дополнительной клетчатки (например, метамуцила) начните с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее в течение нескольких дней до рекомендованной дозы или до тех пор, пока вы не достигнете желаемой регулярности.
— Ежедневные упражнения, такие как прогулка, также могут помочь пищеварению и способствовать регулярности.
Некоторые варианты непосредственного лечения воспаленных тканей включают:
Замачивание пораженного участка теплой водой на 10-20 минут несколько раз в день.
Посоветуйтесь со своим врачом, какие безрецептурные кремы и мази от геморроя безопасны для использования. Стероидные кремы и препараты лидокаина для местного применения могут быть безопасными при умеренном использовании, но перед использованием должны быть одобрены вашим врачом.Кальмосептин — это продукт, который мы с успехом рекомендовали.

« Предыдущая 1 … 1 210 1 211 1 212 1 213 1 214 … 1 356 Следующая »

Эмоциональные реакции	Социальные проблемы	Влияние на семью
Перепады настроения из-за болезни и приема лекарств Обвинение себя в болезни Чувствую себя иначе, чем все Гнев: «Почему я?» Беспокойство о внешнем виде, медленном росте, похудании Чувство уязвимости; не может полагаться на тело, чтобы нормально функционировать, как и все остальные Разочарование в связи с физическими ограничениями, невозможностью поспевать за друзьями	Как справиться с дразнями одноклассников Преодоление изменений внешнего вида Смущение из-за частого использования ванной Давление со стороны сверстников относительно выбора продуктов питания Работа с незнанием других людей о болезни Изменение физической выносливости Изменение способности концентрироваться на учебе	Понимание и балансирование потребностей ребенка, страдающего язвенным колитом, с потребностями остальных членов семьи Потребность во взаимной поддержке всех членов семьи внутри и вне дома Необходимость для всех членов семьи узнать о болезни и понять ее влияние на ребенка Учимся справляться с неожиданными изменениями в семейном распорядке Попытка передать разочарование, когда злится Уважение к частной жизни Поощрение самостоятельности ребенка с язвенным колитом

	1 таб.
натрия алгинат	250 мг
натрия гидрокарбонат	133.5 мг
кальция карбонат	80 мг

Сахар	1 ст.
Вода	0,5 ст.
Сок лимона	1 ст. л.
Мёд	1 ст. л.
Имбирь молотый	1/2 ч. л.
Гвоздика молотая	¼ ч. л.

Тип выделения	Что это может означать	Другие симптомы
Аномальное вагинальное кровотечение, боль в области таза
Мутная или желтая	Гонорея	Межменструальное кровотечение, недержание мочи, боль в области таза
Пенистая, желтая или зеленоватая	Трихомониаз	Боль и зуд при мочеиспускании
Розовый	Отслаивание слизистой оболочки матки после родов (лохии)
Толстая, белая, сырная		Боль в области вульвы 9050 зуд, болезненный половой акт
Белый, серый или желтый с рыбным запахом	Бактериальный вагиноз	Зуд или жжение, покраснение и припухлость влагалища или вульвы