На что влияет уровень сахара в крови: норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы в крови человека

Posted on 27.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы в крови человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать!

Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы[1]. Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку!

Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена[2]. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом[3], он призван синтезировать глюкозу из:

  • молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
  • глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
  • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л[4].

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет[5]. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе[6].

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета[7].

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.

C-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно!

Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь[8].

Как вернуть уровень сахара в норму?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

причины и последствия, как снизить уровень сахара в крови

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

 

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

– неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)

– стрессы

– хроническая нехватка в организме витаминов группы В

– панкреатит и рак поджелудочной железы

– повышенный уровень гормонов щитовидной железы

– опухоли

– курение

 Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

 

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав плазмы крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

 

Симптомы повышенного сахара

– резкие колебания веса

– сухость во рту

– постоянная жажда и голод

– частые мочеиспускания

– синдром хронической усталости

– постоянная сонливость при достаточном времени сна

– медленно заживающие раны и ссадины

– запах ацетона в выдыхаемом воздухе

– аритмия

– проблемы со зрением

– истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

 

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

У одних людей сахар повышен утром, у других — после еды, у третьих — в вечернее время. В зависимости от этого назначается различная диета, расписание приема лекарств и уколов инсулина. Гипергликемия может также быть связана с резкой существенной потерей веса. В этом случае почти наверняка имеет место тяжелый диабет 1 типа. Таким больным необходимы регулярные инъекции инсулина. Если же ситуация не столь серьезна, лечение обычно состоит из низко-углеводной диеты, повышенной физической активности и приема метформина (препараты «Глюкофаж» или «Сиофор») в случае, если у вас наблюдается избыточный вес. Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро снизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств «Здравсити». Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные!

 

 

Как сахар в крови влияет на самочувствие — Wonderzine

Чем опасен «высокий» сахар

Приём любой пищи, не только сладкой, повышает концентрацию глюкозы в крови. В норме её уровень составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л (при анализе крови из пальца) и от 4 до 6,1 ммоль/л (если кровь взята из вены). Эти показатели меняются в течение дня: например, как только мы съедаем продукт с высоким содержанием углеводов — скажем, сдобную булочку, — уровень глюкозы буквально за двадцать минут может вырасти до 10 ммоль/л. Опасности для здоровья в этом нет: это так называемая алиментарная, или связанная с приёмом пищи, гипергликемия — временное повышение глюкозы в крови. При правильной работе поджелудочной железы и печени показатели через некоторое время придут в норму.

Если повышение уровня глюкозы возникает всё чаще и становится хроническим, то может развиться сахарный диабет второго типа. Это серьёзное заболевание — оно приводит к нарушениям в работе сердца и сосудов, почек, глаз и других органов. Слишком высокий уровень сахара в крови очень опасен на ранних сроках беременности — он резко повышает риск врождённого порока сердца у ребёнка. Жажда, частые посещения туалета «по-маленькому», неполадки в работе сердца, судороги в ногах, кожный зуд, головная боль или головокружение, быстрая утомляемость, ухудшение зрения («туман» перед глазами) — набор симптомов, указывающих на избыток глюкозы в крови, достаточно широк. 

С другой стороны, без сахара не обойтись. Больше половины глюкозы идёт на то, чтобы обеспечить потребности организма в энергии. Остальное используется для строительства разных структур — оболочек клеток, ферментов, компонентов иммунной системы — и запасается в мышцах и печени. Уровень глюкозы в крови ниже нормы называется гипогликемией — она может проявляться в виде слабости или предобморочного состояния. При лёгкой гипогликемии достаточно выпить чашку сладкого чая. В более тяжёлых случаях возможны обморок или даже гипогликемическая кома, требующая срочной медицинской помощи.

Нередко с гипогликемией сталкиваются во время тренировок — например, если человек решил позаниматься утром, когда уровень сахара в крови низкий, и забыл перед этим позавтракать. В этом случае эксперты советуют снизить нагрузку, например уменьшить число повторений, или вообще завершить тренировку. Чтобы избежать таких состояний, важно поесть за полтора-два часа до тренировки. Во время занятия важно не допустить обезвоживания, симптомы которого (головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах) часто схожи с проявлениями гипогликемии.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

  • жажда и сухость во рту;
  • постоянное ощущение голода;
  • медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • слабость и дрожь в руках;
  • тошнота и головокружение;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения работы печени и гипоталамуса;
  • развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

  • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
  • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
  • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

2

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы. Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма). Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес. Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

3

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
  • Головную боль
  • Дрожь
  • Слабость или усталость
  • Холодный пот
  • Частое сердцебиение
  • Тревогу или нервозность
  • Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

  • Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
  • Примените правило 15/155:
    • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
    • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара в крови остается низким:
      • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
  • Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
  • Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

2

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда и/или голод
  • Сухость во рту
  • Внезапная потеря веса
  • Расплывчатость зрения
  • Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

  • Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
  • Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
  • Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
  • Практикуйте умеренные физические нагрузки.
  • Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз4 (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)3 — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

2

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

  • Контроль уровня глюкозы в крови
  • Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
  • Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
  • Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
    • Выбор здорового питания
    • Активный образ жизни
    • Прием лекарств согласно предписаниям врача
    • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
    • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

4 Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

5 MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

На что влияет уровень сахара в крови и как держать его под контролем

Здоровый сон

Еще одно необходимое условие для стабильного уровня сахара в крови. Если ваш сон тревожный и прерывистый, чувствительность к инсулину снижается. Ученые не могут точно объяснить, почему это происходит. Но считается, что естественные циркадные ритмы играют важную роль в регулировании уровня сахара, а если они сбиваются, метаболизм сахара тоже нарушается.

Те, кто регулярно спит 6 часов или меньше, подвергаются большему риску развития диабета 2 типа.

Контролируйте уровень стресса

Когда люди, у которых уже диагностирован диабет, регулярно измеряют уровень глюкозы в крови, становится очевидным: значение повышается, если человек испытывает стресс.

Но даже у тех, кто не страдает диабетом, сильные переживания вызывают заметный скачок сахара. Этому есть объяснение: в экстремальной ситуации вы должны реагировать быстро и решительно, поэтому организм готовит глюкозу — топливо для решительных действий. Но проблема в том, что современные стрессы часто не требуют физически активных действий. В большинстве случаев, когда мы волнуемся, нам не приходится бегать или драться, а значит, сахар не расходуется и его уровень остается стабильно высоким. Это еще один аргумент в пользу физических нагрузок для тех, у кого нервная работа.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

А как же заменители сахара?

Заменители сахара не поднимают уровень глюкозы в крови. Но есть и обратная сторона: привыкая к подсластителям, вы привыкаете к вкусу сладкого. По результатам многочисленных исследований, заменители не помогают ни похудеть, ни избежать диабета. Поэтому главный совет: если хотите быть здоровой, откажитесь от «диетических» напитков и продуктов с заменителями сахара, а выбирайте несладкие варианты — воду, натуральный йогурт, фрукты. А если вкус кажется недостаточно ярким, добавляйте щепотку ванили или корицы.

Когда сахар становится вредным

  • Вы съедаете булочку, она усваивается, и выделяется глюкоза, которую ваше тело использует как топливо.

  • После того как пища переваривается в желудке, глюкоза выбрасывается в кровь, и ваша поджелудочная железа реагирует, выделяя инсулин, который позволяет регулировать уровень глюкозы.

  • Инсулин является средством, чтобы доставить глюкозу — топливо — из крови внутрь клеток. Инсулин активизирует действие «транспортеров глюкозы» в клетках. Это специальные белки, которые продвигаются изнутри к внешней полупроницаемой оболочке клеток, захватывают молекулы глюкозы, а потом перемещают их на внутренние «электростанции» для сжигания. Но если инсулина не хватает или система работает недостаточно активно, то начинаются сложности.

  • Клетки отталкивают глюкозу. Поджелудочная старается выработать дополнительную порцию инсулина, но процесс этот медленный и слабый. Глюкоза откладывается в сосудах, повреждая их и внутренние органы.

В порядке ли ваш сахар?

Повышение уровня сахара в крови никак не проявляется, а проверить его можно только при помощи анализа крови. Проверять его достаточно раз в год и особенно внимательно следить за показателями после 45 лет. Если цифры в порядке, можно успокоиться до следующего года. Если есть тревожные изменения, врач подскажет вам, как быть и когда сделать повторное обследование.

Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Что такое сахарный диабет?

При сахарном диабете сахар (глюкоза) в крови хронически повышен.  Это связано с нарушением работы гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин участвует в обмене глюкозы и снижает уровень сахара крови.

Сахарный диабет, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется прогрессирующим течением. Повышенный уровень сахара крови в течение длительного времени приводит к хроническим заболеваниям. При сахарном диабете полное излечение невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные меры контроля уровня сахара крови.

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Почему сахар в крови повышается?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, и уровень сахара все равно останется высоким.


Если сахар крови у Вас выше 7,8 ммоль/л,
что подтверждается при повторном
измерении через несколько дней,
у Вас – сахарный диабет.

Для диагностики можно также использовать тест с нагрузкой
глюкозой (измерение глюкозы через
2 часа после приема раствора сахара),
а также измерение гликированного
гемоглобина крови (HbA1c).

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе «усвоиться» – проникнуть во все клетки организма. У человека без сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в кровь поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или же клетки организма теряют способность воспринимать инсулин.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг%.

После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!).

 Пределы нормального уровня сахара крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет подразделяется на 2 вида: первого (1) и второго (2) типа.

Первый тип – инсулинзависимый, развивается у людей с недостаточной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент вынужден постоянно вводить себе инсулин.

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина. При этом типе сахарного диабета клетки организма плохо воспринимают инсулин, и глюкоза не усваивается. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета для того, чтобы контролировать заболевание, необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Если не изменить образ жизни, скорее всего, осложнения, обусловленные сахарным диабетом, будут стремительно развиваться.

Как диабет поражает органы?

Кстати,

У людей с сахарным диабетом, контролирующих
свое артериальное давление риск развития
инфаркта миокарда и инсульта, а также
смерти от серечно-сосудистых причин
снижается в 2 раза.

Постоянно повышенный  уровень сахара в крови приводит к  поражению сосудов различных органов. Различают микрососудистые и макрососудистые осложнения. К микрососудистым осложнениям относятся поражения мелких сосудов глаз и почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности и потере зрения. Макрососудистые осложнения связаны с поражением крупных сосудов ног, сердца. При сахарном диабете поражаются не только сосуды, но и нервные волокна, приводя к развитию нейропатии.

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета (СД).

Распространенность ИБС у больных СД II типа в 2–4 раза выше, а риск развития острого инфаркта миокарда (ИМ) – выше в 6–10 раз, чем у людей, нестрадающих сахарным диабетом. Мужчины и женщины в возрасте 50 лет, страдающие СД II типа, имеют продолжительность жизни на 7,5–8,2 года меньше, чем эквивалентные лица без СД.

При наличии одинакового количества традиционных факторов риска ИБС, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше у больных СД. Поражение сосудов прогрессирует быстрее у пациентов с сахарным диабетом. Причиной высокой заболеваемости и смертности больных СД от сердечно-сосудистых катастроф является тот факт, что помимо общих для всех  факторов риска ИБС у больных СД имеются и факторы риска, характерные только для этого заболевания:
– гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови),
– гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови),
– микроальбуминурия (выделение белка с мочой, связанное с поражением почек).

Взаимодействие всех этих факторов значительно ускоряет развитие атеросклероза.

Harvard Medical School рекомендует:

Контроль уровня сахара крови и
артериального давления, а также
коррекция образа жизни, помогут
значительно снизить риск
инфаркта миокарда и инсульта.

Изменения образа жизни включают:
– Ежедневные физические упражнения
– Снижение веса (при необходимости)
– Отказ от курения
– Низкокалорийная диета

–  При равной степени повышения систолического артериального давления смертность от  сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа в 2–3 раза превышает таковую у лиц без СД.

– При сходном повышении уровня холестерина, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом в 2–4 раза выше, чем у лиц без СД.

– И при сочетании трех факторов риска (гипертонии, гиперхолестеринемии и курения) смертность у больных СД 2 типа также в 2–3 раза выше, чем у лиц без СД.

Как контролировать сахарный диабет 2 типа?  

Если уровень сахара крови не удается нормализовать только диетой и коррекцией образа жизни, применяют специальные препараты. Чаще всего это таблетки, принимаемые ежедневно по определенной схеме. В более сложных случаях терапию дополняют препаратами инсулина, которые вводят подкожно. Подбор препаратов проводится индивидуально под наблюдением эндокринолога.

Эффективность лечения СД оценивается по следующим показателям, характеризующим состояние углеводного обмена:
–               уровень сахара натощак
–               уровень сахара через 2 ч после приема пищи
–               гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1с) показывает, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы крови на протяжении последних 2-3 месяцев.

Целевые значения контроля гликемии, липидного обмена и АД у больных СД

Контроль сахара кровиHbA1cГликемия натощакГликемия через 2 ч после еды
≤6,5%≤5,5 ммоль/л≤7,5 ммоль/л
Контроль холестеринаОбщий холестеринЛПНП (“плохой” холестерин)ЛПВП (“хороший” холестерин)триглицериды
>1,0 ммоль/л (муж) >1,3 ммоль/л (жен)
Контроль артериального давления(АД)Систолическое АДДиастолическое АД
≤130 мм.рт.ст≤80 мм.рт.ст

 

Контроль уровня гликемии снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе поражения сосудов, почек, глаз, нервных волокон.

Поддерживать нормальный уровень сахара крови необходимо для профилактики инсультов и ишемической болезни сердца.

Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

Как правильно питаться, если у Вас сахарный диабет 2 типа

Первый, и самый главный, способ поддерживать нормальные значения сахара и холестерина крови – это грамотно подобранная диета. Существуют общие правила питания, которых нужно придерживаться всем людям, страдающим сахарным диабетом, а также всем, кто заботиться о своем здоровье (см. таблицу).

Лечение должно начинаться с посещения диетолога и разработки индивидуальной программы питания, которая поможет нормализовать показатели углеводного и жирового обмена и при необходимости снизить вес. Наиболее грамотной системой планирования питания является система подсчета потребляемых углеводов. Первым этапом разработки Вашего индивидуального плана служит расчет необходимого лично для Вас ежедневного количества калорий, которое зависит от уровня Вашей физической активности. Исходя из этого рассчитывается необходимое Вам ежедневное количество углеводов.

20 правил здорового питания для диабетиков (по рекомендациям Harvard Medical School)

Физические упражнения крайне важны для людей с сахарным диабетом

 Эксперты Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) рекомендуют для пациентов с диабетом два вида физических упражнений: аэробную нагрузку и силовые тренировки. Эта комбинация полезна и для сердца. Аэробная активность (такая как ходьба, плавание) укрепляет сердце, легкие и мышцы; позволяет контролировать артериальное давление и уровень сахара крови, сохраняет эластичность артерий. Кроме того, такие упражнения незаменимы для снижения веса и поддержания формы. Силовые тренировки помогают мышцам лучше реагировать на инсулин – гормон, способствующий проникновению глюкозы в клетки. Одна тренировка помогает мышечным клеткам лучше «чувствовать» инсулин на 12 часов и более.

Большинству людей с СД не требуется дополнительных обследований перед началом занятий. Однако если у Вас имеются сопутствующие заболевания сердца и сосудов, а также

если Вы страдаете диабетом 10 лет и более, рекомендуется выполнить стресс-тест и определить индивидуальную переносимость физических нагрузок.

 Людям с сахарным диабетом необходимо быть несколько осторожнее и внимательнее к себе, чем остальным.

При занятии спортом соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Начинайте постепенно. Если Вы только начали заниматься спортом, лучше начать с нагрузки небольшой интенсивности: ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Постепенно увеличивайте Вашу ежедневную нагрузку.

– Правильно выберите время. Лучшее для упражнений время – около часа после еды, когда сахар крови немного выше.

– Знайте меру. Определите сахар крови перед началом и после окончания тренировки, чтобы выяснить, как Ваш организм отвечает на нагрузку.

– Позаботьтесь о ногах и глазах. Убедитесь, что спортивная обувь идеально подходит Вам – хронические мозоли могут привести к язвам. Если Вы страдаете болями в ногах или пониженной чувствительностью (нейропатией), избегайте  упражнений, которые могут привести к пролежням или переломам стопы. Если у Вас имеются поражения сосудов одного или обоих глаз (диабетическая ретинопатия), избегайте поднятия тяжестей и других упражнений, которые могут привести к резкому подъему артериального давления – это может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку. Разрешается поднимать небольшой вес – но старайтесь не задерживать дыхание во время подъема.

– Подготовьтесь. Во время занятий всегда имейте под рукой воду и легкий перекус. Особенно важно иметь еду, богатую углеводами, чтобы можно было быстро поднять уровень сахара, если он вдруг сильно снизится.

– Сообщите об опасности. Наденьте специальный медицинский браслет, который позволит узнать, что вы диабетик, если что-то случится.

Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

Исключительно важно модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих СД II типа, а именно:
– отказ от курения;
– контроль массы тела;
– контроль за уровнем артериального давления;
– контроль за уровнем холестерина крови;
– коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезистентности;
–гликемический контроль.

Приведены также сведения по результатам использования различных групп фармакологических препаратов:
• Ингибиторы АПФ – снижение частоты сердечно-сосудистых событий, независимо
от гипотензивного эффекта: снижение частоты смерти от сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта на 25%, а также снижение на 37% сердечно-сосудистой смерти за 5-летний период наблюдения.
• Антиагреганты в основном снижают частоту сосудистых событий у больных с СД II типа.
• Бета-блокаторы у больных с СД II типа, страдающих ИБС, без перенесенного ИМ улучшают выживаемость.
• Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы) – снижают частоту сердечно-сосудистых событий независимо от манифестации ИБС или уровня ЛПНП.

При слишком высоком уровне сахара в крови (для подростков)

Если у вас диабет, вы знаете, что очень важно контролировать уровень сахара в крови (или уровень глюкозы в крови). Вы должны поддерживать стабильный уровень. Слишком высокий уровень сахара в крови может вызвать у вас плохое самочувствие, а часто это может быть вредным для здоровья.

Что такое высокий уровень сахара в крови?

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы в крови. Глюкоза — это сахар, который поступает из продуктов, которые мы едим, а также образуется и хранится в организме.Это основной источник энергии для клеток нашего тела, и он доставляется к каждой клетке через кровоток.

Гипергликемия (произносится: hi-per-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее высокий уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови возникает, когда организм либо не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо не может должным образом реагировать на инсулин (диабет 2 типа). Организму необходим инсулин, поэтому глюкоза в крови может попасть в клетки тела, где она может быть использована для получения энергии. У людей, у которых развился диабет, в крови накапливается глюкоза, что приводит к гипергликемии.

Избыточное содержание сахара в крови в течение длительного времени может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если не лечить. Гипергликемия может повредить сосуды, которые снабжают кровью жизненно важные органы, что может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, болезней почек, проблем со зрением и нервных расстройств. Эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков, болеющих этим заболеванием всего несколько лет. Но они могут произойти в зрелом возрасте у некоторых людей с диабетом, особенно если они не справились или не контролировали свой диабет должным образом.

Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает целевой диапазон. Ваша бригада по лечению диабета сообщит вам, какой у вас целевой уровень сахара в крови.

стр. 1

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови?

Управление диабетом похоже на действие трехстороннего баланса, потому что вы должны смотреть:

  1. лекарства, которые вы принимаете ( инсулиновые таблетки)
  2. еда, которую вы едите
  3. количество упражнений

Все три необходимо сбалансировать.Если какой-либо из них отключен, уровень сахара в крови тоже может быть ниже. Как правило, повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано следующими причинами:

  • Вы не принимаете лекарство от диабета, когда вы должны или не принимаете его в правильном количестве
  • несоблюдение плана питания (например, переедание по особому случаю без корректировки лекарств от диабета)
  • Недостаточно физических упражнений
  • болеет, например гриппом
  • напряжение
  • прием других лекарств, влияющих на действие ваших лекарств от диабета

Однократное повышение уровня сахара в крови обычно не является поводом для беспокойства — время от времени такое случается со всеми, кто страдает диабетом.Но если у вас очень высокий уровень сахара в крови, сообщите об этом своим родителям и врачу, работающему с диабетом. Может потребоваться корректировка схемы приема инсулина или питания, или у вас может быть проблема с оборудованием, например, инсулиновая помпа, которая не работает должным образом. В любом случае убедитесь, что вам нужна помощь, чтобы вы могли снова контролировать уровень сахара в крови.

Каковы признаки и симптомы повышенного уровня сахара в крови?

Признаки высокого уровня сахара в крови включают:

  • Много писает: Почки реагируют вымыванием лишней глюкозы с мочой.Людям с высоким уровнем сахара в крови необходимо мочиться чаще и в больших количествах.
  • Много пить: Человек, теряющий столько жидкости из-за писания, что часто может очень сильно пить.
  • Похудение, хотя аппетит остался прежним: Если инсулина недостаточно, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм вместо этого расщепляет мышцы и накапливает жир, пытаясь обеспечить топливом голодные клетки.
  • Чувство усталости: Поскольку организм не может использовать глюкозу для получения энергии должным образом, человек может чувствовать себя необычно усталым.
стр. 2

Как лечится высокий уровень сахара в крови?

Для лечения повышенного уровня сахара в крови необходимо в первую очередь устранить причину его возникновения. Ваш лечащий врач по диабету даст вам конкретные советы о том, как поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Но вот несколько способов справиться с распространенными причинами высокого уровня сахара в крови:

Не волнуйтесь, если у вас время от времени повышается уровень сахара в крови.Но если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, вам следует поговорить об этом со своим врачом.

стр.3

Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

Когда в организме не хватает инсулина, глюкоза остается в крови и не может попасть в клетки организма, чтобы использовать их для получения энергии. Это может произойти, например, когда кто-то пропускает дозы инсулина или когда потребность в инсулине внезапно увеличивается (например, когда человек болеет гриппом), а дозы не корректируются.

Когда организм не может использовать глюкозу в качестве топлива, он начинает использовать жир. Когда это происходит, в кровь выделяются химические вещества, называемые кетонами. Некоторые из этих кетонов, например лишняя глюкоза, выводятся из организма с мочой.

Высокий уровень кетонов в крови может быть проблемой, потому что они вызывают кислотность крови. Слишком много кислоты в крови нарушает химический баланс организма и вызывает перечисленные ниже симптомы. У людей с диабетом эта проблема называется диабетической. кетоацидоз (произносится: kee-toe-as-ih-DOE-siss), или DKA.ДКА — очень серьезное заболевание, которое может привести к коме или смерти, если его не лечить. Однако хорошая новость заключается в том, что это можно предотвратить и вылечить.

DKA чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, но иногда может возникать и у людей с диабетом 2 типа.

Каковы признаки и симптомы ДКА?

Симптомы диабетического кетоацидоза обычно развиваются не сразу — обычно они проявляются медленно, в течение нескольких часов. Люди с ДКА могут:

  • чувствую себя очень уставшим
  • испытывает сильную жажду или писает намного больше, чем обычно
  • Сухость во рту и признаки обезвоживания

Эти симптомы вызваны высоким уровнем сахара в крови, который обычно возникает до того, как у кого-то разовьется ДКА.Если человек не получает лечения, могут появиться следующие признаки ДКА:

  • Боль в животе
  • тошнота и / или рвота
  • фруктовый запах изо рта
  • быстрое, глубокое дыхание
  • путаница
  • потеря сознания («диабетическая кома»)

Проверка на DKA

Как узнать, есть ли у вас ДКА? Поскольку признаки и симптомы DKA могут походить на грипп, важно проверять уровень сахара в крови и кетоны мочи (или крови), когда вы больны или если вы думаете, что у вас симптомы DKA.

Поскольку высокий уровень кетонов обнаруживается в моче (а также в крови), кетоны можно проверить дома, проверив образец мочи. Если анализ мочи на кетоны отрицательный, это обычно означает, что ваши симптомы не связаны с ДКА.

Следуйте своему плану лечения диабета о том, когда следует проверять наличие кетонов и что делать, если тест положительный. В некоторых случаях ваша бригада по лечению диабета может также попросить вас использовать специальные полоски для анализа крови, чтобы проверить уровень кетонов в вашей крови.

Как лечится DKA?

DKA — очень серьезное заболевание, но его можно вылечить, если вы сразу обратитесь к врачу или в больницу. Чтобы почувствовать себя лучше, человеку с ДКА необходимо вводить инсулин и жидкости через трубку, которая вводится в вену тела (внутривенно).

Сообщите своим родителям или кому-либо из вашей бригады по лечению диабета, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов или вы больны и не знаете, что делать, чтобы лечить свой диабет.

Всегда носите браслет или ожерелье с медицинским удостоверением личности, на котором написано, что у вас диабет.Затем, если вы плохо себя чувствуете, тот, кто вам помогает, узнает, что нужно обратиться за медицинской помощью. Медицинское удостоверение может также включать номер телефона вашего врача или номер телефона родителей.

Избегайте повышенного сахара в крови и DKA

Независимо от того, насколько хорошо они заботятся о себе, у людей с диабетом иногда бывает высокий уровень сахара в крови. Но лучший способ избежать проблем — поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к желаемому диапазону, что означает соблюдение вашего плана лечения диабета.Проверка уровня сахара в крови несколько раз в день позволит вам узнать, когда уровень сахара в крови высок. Тогда вы можете вылечить это и помочь предотвратить возникновение ДКА.

Высокий уровень сахара в крови не всегда вызывает симптомы, и человек, который не проходит регулярные анализы, может иметь достаточно высокий уровень сахара в крови, чтобы нанести вред организму, даже не осознавая этого. Врачи могут использовать тест HbA1c, чтобы выяснить, был ли у кого-то высокий уровень сахара в крови с течением времени, даже если у человека не было явных симптомов.

Вот еще несколько советов, как избежать высокого уровня сахара в крови и предотвратить ДКА:

  • Старайтесь есть все блюда и закуски вовремя и не пропускать их.
  • Примите нужное количество инсулина.
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и уровень кетонов, если это рекомендуется в плане лечения диабета.
  • Придерживайтесь своего плана лечения диабета.

Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким.Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов. И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

В течение дня уровни, как правило, минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл.Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании. Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар. Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

Диагноз

Врачи используют эти тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет:

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8 часов голодания получаешь особый сладкий напиток. Через два часа уровень сахара выше 200.
  • Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, к тому же вы больше писаете, постоянно хотите пить, и вы значительно прибавили в весе. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья.Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полномасштабного диабета, называются предиабетом.

По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США страдают этим заболеванием, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные вашим врачом. Это также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

Сахар и ваше тело

Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве.Но он может вести себя как яд медленного действия.

  • Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
  • Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, ведущие к укреплению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

Избыток сахара может повредить практически любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

  • Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
  • Инсульт
  • Сердечные приступы
  • Потеря зрения или слепота
  • Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
  • Эректильная дисфункция
  • Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
  • Плохое кровообращение в ногах и ступнях
  • Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации

Держите уровень сахара в крови близким к нормальному, чтобы избежать многих из этих осложнений.Цели Американской диабетической ассоциации по контролю уровня сахара в крови у людей с диабетом составляют от 70 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл после еды.

10 удивительных вещей, которые могут поднять уровень сахара в крови

Когда вы впервые узнали, что у вас диабет, вы часто проверяли уровень сахара в крови, чтобы понять, как еда, активность, стресс и болезнь могут повлиять на уровень сахара в крови. К настоящему времени вы по большей части разобрались. Но тогда — бац! Что-то заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться.Вы пытаетесь отрегулировать его с помощью еды, активности или инсулина, и он действительно падает. Вы катаетесь на американских горках, на которых никто с диабетом не хочет кататься.

Знаете ли вы все эти триггеры уровня сахара в крови?

Знание — сила! Обратите внимание на эти удивительные триггеры, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови:

  1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
  2. Искусственные подсластители — необходимо провести дополнительные исследования, но некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
  3. Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей сверхчувствителен к кофеину.
  4. Недосыпание — даже одна недосыпанная ночь может снизить эффективность использования инсулина в организме.
  5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
  6. Время суток — тем труднее контролировать уровень сахара в крови, чем позже он появляется.
  7. Феномен рассвета — у людей рано утром наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет.У людей с диабетом уровень сахара в крови может резко возрасти.
  8. Обезвоживание — меньшее количество воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
  9. Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют печень производить больше сахара в крови.
  10. Болезнь десен — это одновременно осложнение диабета и повышение уровня сахара в крови.

Остерегайтесь других триггеров, которые могут вызвать падение уровня сахара в крови. Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови.Если занятие, еда или ситуация являются новыми, не забудьте проверить уровень сахара в крови до и после, чтобы узнать, как вы отреагируете.

10 неожиданных причин колебаний сахара в крови

Независимо от того, недавно ли у вас диагностирован диабет 2 типа или вы живете с этим заболеванием в течение нескольких лет, вы знаете, насколько непостоянным может быть уровень сахара в крови и насколько важно, чтобы он оставался под контролем.

По данным Национального института здоровья (NIH), правильный контроль уровня сахара в крови является ключом к предотвращению потенциальных осложнений диабета, таких как заболевание почек, повреждение нервов, проблемы со зрением, инсульт и сердечные заболевания.Кроме того, ежедневный контроль уровня в крови может помочь вам оставаться энергичным, сосредоточенным и в хорошем настроении, — объясняет Лиза Макдермотт, доктор медицинских наук, CDCES, специалист по диабету из Питтсбургской сети здравоохранения Allegheny Health Network.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), правильное лечение, эффективное планирование питания, регулярные упражнения и регулярные проверки уровня сахара в крови — все это может помочь вам поддерживать ваш уровень в пределах здорового диапазона. ADA рекомендует уровень глюкозы в крови оставаться в пределах от 80 до 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до еды и ниже 180 мг / дл через два часа после начала еды.Кроме того, организация рекомендует пройти тест A1C, который измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца, по крайней мере, два раза в год, если ваши уровни стабильны и вы достигаете целей лечения.

СВЯЗАННЫЙ: 5 способов снизить уровень A1C

Изучение того, как различные привычки могут вызывать колебания уровня сахара в крови, может помочь вам лучше предсказать, как будут колебаться ваши уровни. Как низкий, так и высокий уровень сахара в крови приводят к серьезным последствиям для здоровья.Макдермотт объясняет, что высокий уровень сахара в крови может вызвать тошноту, рвоту или одышку, в то время как низкий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания, головокружение, помутнение зрения, судороги, потерю сознания или даже смерть.

Управление факторами, которые могут влиять на уровень сахара в крови, может быть балансирующим действием. Даже если вы внимательно следите за тем, что вы едите и сознательно принимаете лекарства, вы неизбежно заметите колебания в своих повседневных уровнях. В конце концов, некоторые факторы, влияющие на ваши показания, находятся вне вашего контроля.

Но это не значит, что вы не можете защититься от этих факторов. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых малоизвестных факторах, которые могут вызывать колебания сахара в крови, и о том, как соответствующим образом отрегулировать их.

Как сахар в крови влияет на ваше здоровье

Глюкоза, один из видов сахара в крови, является важным источником энергии для организма, и многим людям трудно поддерживать надлежащий уровень сахара в крови. Слишком высокий или слишком низкий уровень может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая диабет.

Где должен быть нормальный уровень сахара в крови и каковы последствия для здоровья отклонений от нормы?

Нормальный уровень сахара в крови

Стандартный уровень сахара в крови обычно зависит от того, сколько времени прошло с тех пор, как вы поели. Если вы не голодали хотя бы последние восемь часов, уровни должны оставаться ниже 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр). Если вы ели в течение последних двух часов, они должны быть ниже 140 мг / дл.

В дневное время уровни, как правило, минимальны перед едой.У людей без диабета уровень сахара в крови колеблется от 70 до 80 мг / дл, хотя это зависит от человека.

Риски высокого уровня сахара

По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют предиабет — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, но еще не перешедшим в диабет. Предиабет по-прежнему вреден для здоровья и может повысить риск сердечных заболеваний.

Высокий уровень глюкозы можно описать почти как медленно действующий яд в вашем организме.Его воздействие на организм включает:

  • Медленное снижение способности клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Тогда поджелудочная железа чрезмерно компенсирует это, и уровень инсулина остается слишком высоким. Это со временем вызывает необратимое повреждение поджелудочной железы.
  • Изменения, приводящие к затвердеванию клеток крови (известное как атеросклероз).

Слишком много сахара может повредить кровеносные сосуды по всему телу, и это может привести к проблемам, в том числе:

  • Заболевание почек или почечная недостаточность
  • Ход
  • Сердечный приступ
  • Потеря зрения или слепота
  • Ослабленная иммунная система (повышенный риск заражения)
  • Эректильная дисфункция
  • Повреждение нервов (невропатия), приводящее к покалыванию, боли или потере чувствительности в ступнях, ногах и руках
  • Плохое кровообращение в ногах и стопах
  • Медленное заживление ран

Риски низкого уровня сахара

Риски низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) могут включать:

  • Расплывчатое зрение
  • Учащенное сердцебиение
  • Внезапные изменения настроения или нервозность
  • Необъяснимая усталость
  • Бледная кожа
  • Головная боль
  • Голод
  • трясется
  • Головокружение
  • Потливость
  • Проблемы со сном
  • Покалывание кожи
  • Проблемы с ясным мышлением или концентрацией
  • Потеря сознания, судороги или кома

Поддержание стабильного уровня сахара в крови

Наряду с поддержанием здорового веса и регулярными физическими упражнениями правильная диета может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Вот советы в нескольких важных областях:

  • Углеводы: Каждая диета требует углеводов, особенно цельнозерновых, таких как ячмень и коричневый рис. Ешьте много фруктов и овощей, молока, йогурта и бобовых, избегая при этом рафинированных или сильно переработанных углеводов.
  • Белок: Выбирайте здоровые источники белка, включая курицу, нежирные молочные продукты, рыбу и моллюски. Избегайте редких видов мяса, которые содержат больше жира, чем большинство видов мяса.
  • Молочные продукты: Молочные продукты — это хорошо, но они также содержат много жира.Ищите 1% молочных продуктов из здоровых источников, включая простой и греческий йогурт.
  • • Жир: Диета должна включать жиры, но попробуйте жиры растительного происхождения, а не животные жиры. Ешьте авокадо и орехи, чтобы получить полезные жиры, но даже их нужно есть в умеренных количествах.

Для получения дополнительной информации о том, как регулировать уровень сахара в крови, обратитесь к врачу.

Наш эндокринолог округа Юта может помочь диагностировать и лечить нарушения эндокринной системы — даже сложные случаи, в которых обычные методы лечения не работают.Как обученные специалисты, наши поставщики знают новейшие методы лечения и технологии для лечения различных заболеваний.

Источники:

«Высокий уровень сахара в крови, диабет и ваше тело». WebMD . http://www.webmd.com/diabetes/how-sugar-affects-diabetes#1

«Что есть, чтобы контролировать уровень сахара в крови». WebMD . http://www.webmd.com/diabetes/features/diabetes-food-blood-sugar

«Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).» Линия здоровья . http://www.healthline.com/health/hypoglycemia#overview1

углеводов и сахара в крови | Источник питания

Когда люди едят пищу, содержащую углеводы, пищеварительная система расщепляет перевариваемые углеводы в сахар, который попадает в кровь.

  • По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, который заставляет клетки поглощать сахар в крови для получения энергии или хранения.
  • По мере того, как клетки поглощают сахар в крови, его уровень в крови начинает падать.
  • Когда это происходит, поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон, гормон, который сигнализирует печени о начале высвобождения накопленного сахара.
  • Это взаимодействие инсулина и глюкагона гарантирует, что клетки по всему телу, и особенно в мозге, имеют постоянный запас сахара в крови.

Углеводный обмен играет важную роль в развитии диабета 2 типа, который возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не может должным образом использовать вырабатываемый им инсулин.

  • Диабет 2 типа обычно развивается постепенно в течение нескольких лет, начиная с того момента, когда мышцы и другие клетки перестают реагировать на инсулин.Это состояние, известное как инсулинорезистентность, приводит к тому, что уровень сахара в крови и уровень инсулина остаются высокими долгое время после еды. Со временем высокие требования, предъявляемые к клеткам, вырабатывающим инсулин, изнашивают их, и выработка инсулина в конечном итоге прекращается.

Гликемический индекс

В прошлом углеводы обычно классифицировались как «простые» или «сложные» и описывались следующим образом:

Простые углеводы:

Эти углеводы состоят из сахаров (таких как фруктоза и глюкоза), которые имеют простую химическую структуру, состоящую только из одного сахара (моносахариды) или двух сахаров (дисахариды).Простые углеводы легко и быстро используются для получения энергии организмом из-за их простой химической структуры, что часто приводит к более быстрому повышению уровня сахара в крови и секреции инсулина поджелудочной железой, что может иметь негативные последствия для здоровья.

Сложные углеводы:

Эти углеводы имеют более сложную химическую структуру, состоящую из трех или более сахаров, связанных вместе (известных как олигосахариды и полисахариды). Многие сложные углеводные продукты содержат клетчатку, витамины и минералы, и им требуется больше времени для переваривания, а это означает, что они оказывают меньшее непосредственное влияние на уровень сахара в крови, заставляя его повышаться медленнее.Но другие так называемые сложные углеводные продукты, такие как белый хлеб и белый картофель, содержат в основном крахмал, но мало клетчатки или других полезных питательных веществ.

Однако деление углеводов на простые и сложные не учитывает влияние углеводов на уровень сахара в крови и хронические заболевания. Чтобы объяснить, как различные виды продуктов, богатых углеводами, напрямую влияют на уровень сахара в крови, был разработан гликемический индекс, который считается лучшим способом классификации углеводов, особенно крахмалистых продуктов.

Гликемический индекс оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько быстро и насколько они повышают уровень сахара в крови после еды. Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый хлеб, быстро перевариваются и вызывают значительные колебания уровня сахара в крови. Продукты с низким гликемическим индексом, такие как цельный овес, перевариваются медленнее, что приводит к более постепенному повышению уровня сахара в крови.

  • Продукты с низким гликемическим индексом имеют рейтинг 55 или меньше, а продукты с уровнем гликемии 70–100 считаются продуктами с высоким гликемическим индексом.Продукты среднего уровня имеют гликемический индекс 56-69.
  • Употребление в пищу большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом, которые вызывают сильные скачки сахара в крови, может привести к повышенному риску диабета 2 типа, (2) сердечных заболеваний (3), (4) и избыточного веса (5,6) (7). Существует также предварительная работа, связывающая диеты с высоким гликемическим индексом с возрастной дегенерацией желтого пятна, (8) овуляторным бесплодием (9) и колоректальным раком. (10)
  • Было доказано, что продукты с низким гликемическим индексом помогают контролировать диабет 2 типа и улучшают потерю веса.
  • Обзор исследований, посвященных качеству углеводов и риску хронических заболеваний, в 2014 году показал, что диеты с низким гликемическим индексом могут иметь противовоспалительные свойства. (16)
  • Сиднейский университет в Австралии ведет базу данных с возможностью поиска по пищевым продуктам и их соответствующим гликемическим индексам.

Многие факторы могут влиять на гликемический индекс пищи, в том числе следующие:

  • Переработка : измельченные и очищенные зерна с удалением отрубей и зародышей имеют более высокий гликемический индекс, чем цельные зерна минимальной обработки.
  • Физическая форма : Зерно тонкого помола переваривается быстрее, чем зерно грубого помола. Вот почему употребление цельнозерновых продуктов в их «цельном виде», таких как коричневый рис или овес, может быть полезнее, чем употребление в пищу цельнозернового хлеба высокой степени переработки.
  • Содержание клетчатки : Продукты с высоким содержанием клетчатки не содержат столько усвояемых углеводов, поэтому они замедляют скорость пищеварения и вызывают более постепенное и более низкое повышение уровня сахара в крови. (17)
  • Созревание : Созревшие фрукты и овощи, как правило, имеют более высокий гликемический индекс, чем незрелые фрукты.
  • Содержание жира и кислоты : Блюда, содержащие жир или кислоту, медленнее преобразуются в сахар.

Многочисленные эпидемиологические исследования показали положительную связь между более высоким гликемическим индексом питания и повышенным риском диабета 2 типа и ишемической болезни сердца. Однако взаимосвязь между гликемическим индексом и массой тела менее изучена и остается спорной.

Гликемическая нагрузка

Одна вещь, о которой нам не говорит гликемический индекс пищи, — это то, сколько усвояемых углеводов — общее количество углеводов без клетчатки — она ​​обеспечивает.Вот почему исследователи разработали связанный способ классификации продуктов, который учитывает как количество углеводов в пище, так и их влияние на уровень сахара в крови. Эта мера называется гликемической нагрузкой. (11,12) Гликемическая нагрузка пищи определяется умножением ее гликемического индекса на количество углеводов, содержащихся в пище. Как правило, гликемическая нагрузка 20 или более — высокая, от 11 до 19 — средняя, ​​а 10 или ниже — низкая.

Гликемическая нагрузка использовалась для изучения того, связаны ли диеты с высокой гликемической нагрузкой с повышенным риском развития диабета 2 типа и сердечных приступов.В большом метаанализе 24 проспективных когортных исследований исследователи пришли к выводу, что люди, которые придерживались диеты с низкой гликемической нагрузкой, имели более низкий риск развития диабета 2 типа, чем те, кто придерживался диеты из продуктов с более высокой гликемической нагрузкой. (13) Аналогичный тип метаанализа пришел к выводу, что диеты с более высокой гликемической нагрузкой также были связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. (14)

Вот список продуктов с низким, средним и высоким гликемическим индексом. Для хорошего здоровья выбирайте продукты с низкой или средней гликемической нагрузкой и ограничивайте продукты с высокой гликемической нагрузкой.

Низкая гликемическая нагрузка (10 и ниже)

  • Отруби крупы
  • Яблоко
  • Оранжевый
  • Фасоль
  • Черная фасоль
  • Чечевица
  • Тортилья пшеничная
  • Обезжиренное молоко
  • Кешью
  • Арахис
  • Морковь

Средняя гликемическая нагрузка (11-19)

  • Перловая крупа: 1 чашка вареной
  • Коричневый рис: 3/4 стакана приготовленного
  • Овсянка: 1 чашка приготовленной
  • Булгур: 3/4 стакана приготовленного
  • Рисовые лепешки: 3 лепешки
  • Цельнозерновой хлеб: 1 ломтик
  • Цельнозерновые макаронные изделия: 1 1/4 стакана приготовленных

Высокая гликемическая нагрузка (20+)

  • Картофель печеный
  • Картофель фри
  • Рафинированные хлопья для завтрака: 1 унция
  • Напитки с сахаром: 12 унций
  • Конфеты: 1 батончик на 2 унции или 3 мини-бара
  • Кускус: 1 чашка приготовленного
  • Белый рис басмати: 1 чашка вареного
  • Макароны из белой муки: 1 1/4 стакана приготовленных (15)

Вот список гликемического индекса и гликемической нагрузки для наиболее распространенных продуктов.

Список литературы

2. де Мюнтер Дж. С., Ху Ф. Б., Шпигельман Д., Франц М., ван Дам РМ. Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование и систематический обзор. ПЛоС Мед . 2007; 4: e261.

3. Beulens JW, de Bruijne LM, Stolk RP, et al. Высокая гликемическая нагрузка питания и гликемический индекс повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста: последующее популяционное исследование. Джам Колл Кардиол .2007; 50: 14-21.

4. Halton TL, Willett WC, Liu S, et al. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med . 2006; 355: 1991-2002.

5. Андерсон Дж. У., Рэндлс К. М., Кендалл К. В., Дженкинс Д. Д.. Рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательств. J Am Coll Nutr . 2004; 23: 5-17.

6. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS.Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2007; 297: 2092-102.

7. Маки К.С., Рейнс TM, Каден В.Н., Ранери К.Р., Дэвидсон М.Х. Влияние диеты с пониженным гликемическим индексом на массу тела, состав тела и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточным весом и ожирением. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 85: 724-34.

8. Чиу С.Дж., Хаббард Л.Д., Армстронг Дж. И др. Диетический гликемический индекс и углеводы в связи с ранней возрастной дегенерацией желтого пятна. Ам Дж. Клин Нутр . 2006; 83: 880-6.

9. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. У., Рознер Б. А., Уиллетт. Проспективное исследование количества и качества пищевых углеводов в отношении риска овуляторного бесплодия. Eur J Clin Nutr . 2009; 63: 78-86.

10. Хиггинботам С., Чжан З.Ф., Ли И.М. и др. Пищевая гликемическая нагрузка и риск колоректального рака в исследовании здоровья женщин. Национальный институт рака . 2004; 96: 229-33.

11.Лю С., Виллетт WC. Пищевая гликемическая нагрузка и атеротромботический риск. Curr Atheroscler Rep . 2002; 4: 454-61.

12. Виллетт В., Мэнсон Дж., Лю С. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск диабета 2 типа. Ам Дж. Клин Нутр . 2002; 76: 274С-80С.

13. Ливси Г., Тейлор Р., Ливси Х., Лю С. Существует ли зависимость гликемической нагрузки рациона от дозы и риска развития диабета 2 типа? Метаанализ проспективных когортных исследований. Ам Дж. Клин Нутр .2013; 97: 584-96.

14. Миррахими А., де Соуза Р.Дж., Чиавароли Л. и др. Связь гликемического индекса и нагрузки с событиями ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ проспективных когорт. Дж. Эм Харт Асс . 2012; 1: e000752.

15. Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr . 2002; 76: 5-56.

16.Buyken, AE, Goletzke, J, Joslowski, G, Felbick, A, Cheng, G, Herder, C, Brand-Miller, JC. Связь между качеством углеводов и воспалительными маркерами: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований. Американский журнал клинического питания Am J Clin Nutr . 99 (4): 2014; 813-33.

17. Аль-Эсса Х., Бупатираджу С., Малик В., Уэдик Н., Кампос Х., Рознер Б., Уиллетт В., Ху Ф.Б. Качество углеводов, измеренное с использованием нескольких показателей качества, отрицательно связано с диабетом 2 типа.Тираж. 2015; 1-31: А: 20.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Высокий и низкий уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Обзор темы

Уровни сахара в крови, связанные с диабетом

При диабете время от времени у вас может быть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови.

Узнайте, как распознавать высокие и низкие уровни сахара в крови и управлять ими, чтобы избежать уровней, которые могут привести к неотложной медицинской помощи, таких как диабетический кетоацидоз или обезвоживание из-за высокого уровня сахара в крови или потеря сознания из-за очень низкого уровня сахара в крови. Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя указаниям врача.

Вы можете помочь избежать проблем с сахаром в крови, следуя инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям.Домашний анализ уровня сахара в крови поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн позволить вашему уровню сахара подняться, чтобы у вас не было другой проблемы с низким уровнем сахара в крови. Но очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

Иногда беременная женщина может заболеть диабетом во время беременности.Это называется гестационным диабетом. Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в целевом диапазоне.

Дети, страдающие диабетом, нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови и безопасно заниматься спортом. Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им понадобится помощь. Существует множество групп поддержки и центров диабетического просвещения, чтобы помочь родителям и детям узнать о сахаре в крови, физических упражнениях, диете и лекарствах.

Подросткам особенно трудно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на уровень сахара в их крови. Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понимать болезнь и способы ее лечения, а также взять на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете повторно проверить уровень сахара или откалибровать глюкометр.Проблема может заключаться либо в образце крови, либо в аппарате.

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона. Слишком много калорий, отсутствие лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут привести к повышению уровня сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней.Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если ваш уровень сахара в крови будет оставаться выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не появиться так много симптомов высокого уровня сахара в крови.

Если вы не контролируете уровень сахара в крови регулярно или не замечаете симптомы высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время для лечения высокого уровня сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови.Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

  • Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете свой обычный распорядок дня. Вы можете видеть, когда уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, даже если у вас нет таких симптомов высокого уровня сахара в крови, как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость. Тогда вы сможете вылечить его на ранней стадии, не допустив возникновения неотложной ситуации.
  • Позвоните своему врачу, если у вас частый высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона.Возможно, вам потребуется скорректировать или изменить лекарство.
  • Пейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы не обезвоживаться. Если ваш уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличивают количество вырабатываемой мочи, и вы можете обезвоживаться.

Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого вашему организму.Недостаточное употребление пищи или пропуск приема пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), выполнение большего количества упражнений, чем обычно, или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Людям, которые теряют вес или у которых развиваются проблемы с почками, может не потребоваться столько инсулина или других лекарств, сколько им было до потери веса или развития проблем с почками. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко.Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас обычно появляются симптомы низкого уровня сахара в крови. Это может развиться быстро, за 10-15 минут.

  • Если уровень сахара в крови упадет чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете почувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, а также у вас может быть учащенное сердцебиение. Если вы съедите что-то, что содержит сахар, эти симптомы могут длиться недолго.Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы умеренного низкого уровня сахара в крови. Это называется гипогликемией. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск гипогликемии.
  • Если уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг / дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или растерянным, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови.Каждый раз, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг / дл, вы должны действовать независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
  • Если уровень сахара в крови упадет очень низко (обычно ниже 20 мг / дл), вы можете потерять сознание или у вас начнется судорожный припадок. Если у вас есть симптомы сильного низкого уровня сахара в крови, вам немедленно требуется медицинская помощь.

У вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, если уровень сахара в крови падает с высокого до более низкого уровня. Например, если ваш уровень сахара в крови был выше 300 мг / дл в течение недели или около того, а уровень внезапно упал до 100 мг / дл, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, даже если ваш уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. .Но если вы страдаете диабетом в течение многих лет, у вас может не быть симптомов низкого уровня сахара в крови, пока уровень сахара в крови не станет очень низким.

Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень сахара в крови, но у вас нет симптомов, он или она может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови. Ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови посреди ночи или сделать трехдневный тест с помощью глюкометра непрерывного действия.

Проверьте свои симптомы

Сколько тебе лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?

Если вы не использовали свой план или у вас его нет, примите меры, чтобы снова поднять уровень сахара в крови.

Да

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Нет

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Имеются ли у вас симптомы:

После того, как вы съели пищу с быстрым сахаром, может пройти до 30 минут, прежде чем вы сможете сказать как это влияет на уровень сахара в крови.

Становится хуже?

Симптомы ухудшаются

Остаться прежними (не хуже или лучше)?

Симптомы те же

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Вы обеспокоены тем, что эпизоды низкого уровня сахара у вас возникают чаще, чем раньше?

Да

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Нет

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Способно поддерживать потребление жидкости

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы думаете и реагируете?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

У вас высокий уровень сахара в крови?

Если вы взрослый, ваш уровень сахара в крови> 600 мг / дл? Если вам меньше 18 лет, ваш уровень сахара в крови> 250 мг / дл?

Не забудьте дважды проверить высокий уровень сахара в крови. Если оно не выше, чем число, указанное для вашей возрастной группы, но вас все равно это беспокоит, ответьте «да».

Да

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Нет

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Содержит ли ваша моча умеренное или большое количество кетонов?

Кетоны — признак того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который вы можете сделать дома.

Да

От умеренного до большого количества кетонов в моче

Нет, или вы не проверяли свою мочу

Меньше умеренного количества кетонов в моче (или не проверяли мочу)

Есть ли у вас план действий с повышенным уровнем сахара в крови?

Да

Есть план управления уровнем сахара в крови

Нет

Есть план управления уровнем сахара в крови

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Нет

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышенного уровня сахара у вас наблюдаются чаще, чем раньше?

Да

Повышение уровня сахара в крови

Нет

Повышение уровня сахара в крови

Болели ли вы чем-нибудь хуже простуды более 2 дней?

Да

Болеет более 2 дней

Нет

Болеет более 2 дней

Вы беспокоитесь о том, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?

Да

Обеспокоенность по поводу контроля уровня сахара в крови

Нет

Обеспокоенность относительно контроля уровня сахара в крови

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Ранние симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • Потоотделение.
  • Чувство нервозности, шаткости и слабости.
  • Сильный голод и легкая тошнота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Затуманенное зрение.
  • Путаница.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, у вас могут появиться более серьезные симптомы.

Вы можете проверить на кетоны дома, используя специальные таблетки или тест-полоски. Кетоны — это вещества, вырабатываемые организмом при сжигании жира вместо сахара. Они являются признаком того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля.

Для анализа мочи:

  • Соберите образец мочи в чистый контейнер.
  • Следуйте инструкциям теста.
  • Если тест-полоска или моча меняют цвет, когда таблетка попадает в образец, образец мочи содержит кетоны.
  • Результаты тестов могут варьироваться от отрицательных до 4+, от малых до больших или от низких до высоких. (Для тестов, которые читаются от отрицательного до 4+, более 1+ означает, что в вашей моче содержится от умеренного до большого количества кетонов.)

Некоторые домашние измерители сахара в крови также могут измерять кетоны в крови.Вы используете тот же метод укола пальцем, который вы используете для измерения уровня сахара в крови.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Симптомы диабетического кетоацидоза могут включать:

  • Покрасневшая, горячая, сухая кожа.
  • Затуманенное зрение.
  • Сонливость или трудности с пробуждением.
  • Быстрое глубокое дыхание.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Боль в животе, потеря аппетита и рвота.
  • Путаница.

Вот , что можно сделать для лечения низкого уровня сахара в крови . Если на каком-либо этапе во время этих шагов вы почувствуете, что вам становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Съешьте пищу с быстрым сахаром, например, 3-4 таблетки глюкозы, 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку меда, от ½ до ¾ стакана (от 4 до 6 унций) фруктового сока или обычную (не диетическую) газировку, или леденцы (например, 6 Life Savers).
  • Подождите примерно 15 минут. Затем проверьте уровень сахара в крови.
    • Если ваш уровень сахара в крови выше 70 и ваши симптомы улучшились, вы можете вернуться к своему обычному графику приема пищи и перекусов.
    • Если уровень сахара в крови все еще низкий, съешьте еще одну пищу с быстрым сахаром, подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Если ваш уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, вам может вскоре потребоваться медицинская помощь.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Домашний уход

Управляйте уровнем сахара в крови

Когда у вас диабет, будь то диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет, одним из наиболее важных навыков, которые вы усвоите, является управление уровнем сахара в крови.

Следование инструкциям вашего врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям поможет вам избежать проблем с сахаром в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Родителям маленького ребенка может быть трудно различить симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови у ребенка.

Когда вы научитесь распознавать высокий или низкий уровень сахара в крови, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому уровню.

Люди, которые контролируют уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений или пероральных лекарств от диабета, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Узнайте, как бороться с высоким уровнем сахара в крови

Убедитесь, что вы знаете, как бороться с повышенным уровнем сахара в крови и как быстро ваше инсулиновое лекарство подействует на снижение уровня сахара в крови.Некоторые инсулины действуют очень быстро, тогда как обычному инсулину требуется немного больше времени, чтобы снизить уровень сахара. Зная, насколько быстро действует ваш инсулин, вы не будете слишком быстро его использовать.

Узнайте, как бороться с низким уровнем сахара в крови

Поскольку у вас диабет и у вас может быть низкий уровень сахара в крови, вам необходимо постоянно иметь при себе продукты, которые могут быстро поднять уровень сахара в крови. Это должны быть продукты с быстрым сахаром ( около 15 граммов углеводов ).Обязательно проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут после приема пищи с быстрым сахаром (углеводов), чтобы убедиться, что ваш уровень возвращается к целевому диапазону. Если у вас по-прежнему низкий уровень сахара в крови, примите еще 15 граммов углеводов. Когда уровень сахара в крови достигнет 70 мг / дл или выше, вы сможете есть свои обычные блюда и закуски. Съешьте небольшую закуску, если до следующего приема пищи или перекуса осталось больше нескольких часов.

Продукты, помогающие повысить уровень сахара в крови сноска 1 сноска 2 сноска 3

Еда

Сумма

Глюкоза в таблетках

3-4 таблетки

Глюкоза

1 туба

Сахар столовый

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Фруктовый сок или обычная газированная вода

½ – ¾ чашки (4–6 унций)

Молоко обезжиренное

1 чашка (8 унций)

Мед

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Мармелад

10–15

Изюм

2 столовые ложки

Жевательные капли

10

Конфеты как Life Savers

5–7 штук

Карамель (например, Jolly Rancher)

3 штуки

Важно знать, что продукты с сахаром, такие как шоколадный батончик или мороженое, не помогают быстро поднять низкий уровень сахара в крови, потому что эти продукты также содержат жир и белок.Таким образом, организм не может быстро использовать сахар (углевод), содержащийся в этих продуктах, для повышения уровня сахара в крови.

Низкий уровень сахара в крови может быть вызван употреблением слишком большого количества инсулина или другими лекарствами, которые вы принимаете.

Родители должны помочь своему ребенку научиться лечить низкий уровень сахара в крови.

Беременным женщинам с гестационным диабетом также необходимо знать, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

Поскольку низкий уровень сахара в крови может быстро стать неотложной медицинской помощью, обязательно носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет, чтобы они могли вам помочь.

Если у вас серьезные симптомы низкого уровня сахара в крови, возможно, кто-то другой сделает вам укол глюкагона. Если это произойдет, обязательно немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить ему или ей, что это произошло.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

Профилактика

Примите меры для контроля уровня сахара в крови

Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) имеют очень разные симптомы и методы лечения, оба они вызваны дисбалансом сахара в крови и инсулином.Шаги, которые вы предпринимаете для контроля уровня сахара в крови, помогут предотвратить как высокий, так и низкий уровень сахара в крови.

Обязательно имейте при себе удостоверение личности с указанием, что у вас диабет, например браслет с медицинским предупреждением. Это поможет другим людям принять меры по уходу за вами, если вы не можете рассказать им о своем состоянии здоровья.

Вы можете принять меры для предотвращения чрезвычайных ситуаций с высоким и низким уровнем сахара в крови.

  • Следуйте своему плану лечения.
  • Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы обнаружить ранних изменений до того, как разовьется чрезвычайная ситуация. Быстро избавьтесь от симптомов повышенного или пониженного уровня сахара в крови, чтобы предотвратить появление новых проблем.
  • Контролируйте свой стресс, чтобы уровень сахара в крови не повышался медленно в течение нескольких дней.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.
  • Примите меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Мониторинг и контроль уровня сахара в крови

Используйте домашний анализ сахара в крови, чтобы определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вместе с врачом определите индивидуальные цели лечения. Если вы сможете постоянно поддерживать этот уровень контроля, у вас будет очень мало критических ситуаций с уровнем сахара в крови.

Родители могут помочь своему ребенку научиться предотвращать низкий и высокий уровень сахара в крови.

Контрольное напряжение

Независимо от того, насколько вы квалифицированы в мониторинге и контроле уровня сахара в крови, вы все равно подвержены риску высокого или низкого уровня сахара в крови, вызванного стрессовыми ситуациями.Стресс может влиять на уровень сахара в крови двумя способами:

  • Может повышать уровень гормонов, что может привести к повышению уровня сахара в крови.
  • Это может заставить вас изменить способ ухода за собой, что является проблемой для всех людей с диабетом.

Стресс может быть как умственным, так и физическим. Некоторые примеры стресса включают болезнь, плохой рабочий день и серьезную проблему дома. Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень сахара в крови меняется.Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Уровень сахара в крови и упражнения

Вы можете контролировать уровень сахара в крови во время тренировок, чтобы не проголодаться и не снизить уровень сахара в крови. Есть два способа контролировать уровень сахара в крови:

  1. Во время еды перед запланированной тренировкой вы можете принять меньше инсулина, ИЛИ
  2. Перед тренировкой съешьте немного углеводов.

Держите при себе пищу с быстрым сахаром во время тренировки на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови.

Прививки

Ваш врач может порекомендовать вам сделать прививки, например вакцину против гриппа или пневмококковую вакцину, чтобы предотвратить эти заболевания.

Другие места, где можно получить помощь

Американская диабетическая ассоциация имеет много информации о диабете и может связать вас с группами поддержки. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) или посетите веб-сайт организации: www.диабет.org/home.

Подготовка к встрече

Вопросы для подготовки к врачу

Вы можете помочь своему врачу вылечить ваше состояние, если будете готовы ответить на следующие вопросы:

  • Какие шаги вы предприняли, чтобы исправить свой высокий или низкий уровень сахара в крови? Они помогли?
  • Были ли у вас признаки другого заболевания?
  • Изменили ли вы в последнее время свой рацион, упражнения или лекарства?
  • Какие еще лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
  • Были ли у вас в последнее время повышенное эмоциональное или физическое напряжение?
  • Замечали ли вы ситуации, которые вызывают или могут вызвать у вас проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Замечали ли вы какие-либо закономерности, например, время суток, когда возникает проблема с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Использовали ли вы карточку с высоким уровнем сахара в крови? В таком случае обязательно принесите его на прием к врачу.
  • Есть ли у вас другие риски для здоровья?

Обязательно возьмите с собой на прием журнал ежедневного мониторинга уровня сахара (глюкозы) в крови. Если у вас есть конкретные записи о ваших проблемах с высоким и низким уровнем сахара в крови, обязательно сделайте эти записи.

Родители также должны будут вести записи о проблемах с высоким или низким уровнем сахара в крови своего ребенка, чтобы сообщить об этом лечащему врачу.

Список литературы

Цитаты

  1. Уоршоу Х, Кулкарни К. (2011). Полное руководство по подсчету углеводов , 3-е изд. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация.
  2. Американская диабетическая ассоциация (2013). Углеводы: быстро! Прогноз диабета . http://www.diabetesforecast.org/diabetes-101/carbs-fast.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.
  3. Американская диабетическая ассоциация (2015). Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Американская диабетическая ассоциация . http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-gluosis-control/hypoglycemia-low-blood.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.

Боли в пятках лечение в домашних условиях: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Posted on 26.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

что делать и как предотвратить проблему

Позвольте себе закинуть ноги на удобный диван и провести время перед телевизором. Отличное оправдание, чтобы пересмотреть любимые фильмы!

Кроме покоя, некоторые специалисты советуют приложить к уставшим ногам лед, чтобы облегчить напряжение.8

Возможно, повседневная суета и не похожа на тренировку в тренажерном зале, но в любом случае важно перед началом трудового дня регулярно делать растяжку.

Упражнения для растяжки икр и области под ногами должны помочь разогреться, повысить гибкость и ускорить время восстановления ваших ножек после долгого дня.8

Лучше предотвратить, чем лечить

Возможно сейчас ваши ноги в прекрасном состоянии, но боли в ногах могут застигнуть вас в любой момент, поэтому всегда нужно быть во всеоружии. Чтобы избежать каких-либо проблем в будущем, следуйте советам ниже:

Важно, чтобы обувь амортизировала стопы, снижая нагрузку при ходьбе. Меняйте изношенную пару на новую. Не ходите на совершенно плоской подошве, старайтесь надевать обувь с небольшим каблуком или подъемом пятки.

Когда ваши ножки не на диване, очень важно обеспечить им дополнительный отдых. Гелевые стельки подарят ножкам дополнительный комфорт. Если ваша работа связана с длительным нахождением на ногах, попробуйте стельки, чтобы облегчить нагрузку на стопы в течение рабочего дня.

Помните, если дискомфорт в пятках усиливается, желательно обратиться к врачу-ортопеду.

Подумайте о расстоянии, которое вы проходите в год. Каждый пройденный километр отзывается в наших ногах в 90,000-136,000 килограмм стресса.9 Минимизируя это давление, вы сможете предотвратить риск возникновения боли в пятках.

Для этого следуйте здоровой и сбалансированной диете, ведите активный образ жизни и поддерживайте здоровый вес. Для профилактики боли в ногах необходимо снизить ежедневную нагрузку на стопы. Например, если вы студент, не стоит каждый день носить с собой все учебники, можно договориться с однокурсниками и разделить эту тяжелую ношу.

При беге давление веса нашего тела на ноги увеличивается до семи раз!10 Важно выбирать правильную обувь, как повседневную, так и спортивную. Правильные кроссовки должны обеспечивать адекватную поддержку стопы и амортизацию.

Любите ли вы заниматься йогой, ходите в зал или предпочитаете утренние пробежки в парке – на каждый вид тренировки найдется правильная пара спортивной обуви. Что бы вы ни выбрали, специальные стельки для занятий спортом обеспечат дополнительный комфорт и амортизацию вашей новой спортивной обуви.

Обратите внимание, на какой поверхности вы тренируетесь: помните, что наши ноги испытывают больше стресса на твердых поверхностях (например, на бетоне), в отличие от занятий на траве или напольном покрытии.11

Обращайте внимание на боль в ногах и пятках

Немного терпения и некоторое изменение привычного образа жизни помогают большинству людей справиться с болью в пятках и прийти к полному выздоровлению без медицинского вмешательства. Обязательно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы усиливаются.

Не забывайте следить за ощущениями в ногах, чтобы успеть принять профилактические меры до того, как вы столкнётесь с проблемой. Если вы планируете бежать марафон в ближайшее время, или вам просто нужно добраться из пункта А в пункт Б, в любом случае не забывайте заботиться о ваших ногах. Они будут благодарны вам, а вы будете чувствовать легкость еще много-много лет!

 

1 http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

2 http://www.webmd.com/a-to-z-guides/plantar-fasciitis-topic-overview

3 http://emedicine.medscape.com/article/86143-treatment#d1

4 http://www.foot-pain-explored.com/heel-pain-causes.html

5 http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

6 https://www.verywell.com/how-to-walk-walking-posture-3432476

7 http://emedicine.medscape.com/article/86143-overview#a7

8 http://www.nhs.uk/Conditions/heel-pain/Pages/Treatment.aspx

9 Scott, A.S. and Fong, E. (2015) Body Structures & Functions, Chapter 6, pp98

10 http://www.scpod.org/contact-us/press/press-releases/fit-feet/

11 http://www.muscleandfitness.com/workouts/workout-tips/get-leg-best-surfaces-run?page=3&cc=GB

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы. 

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа. 

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга. 

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий. 

Берегите свои стопы! 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук. 

 

Как лечить пяточную шпору — статьи от компании Еламед

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата и следствием прямохождения: около 10% населения в той или иной мере имеют симптомы плантарного фасциита.

Заболевание требует обязательного лечения: четверть всех выявленных случаев заболеваний приводит к частичной потере подвижности. Заболевание характеризуется болью в области пяточной кости, которая вызывается микротравмами подошвенной фасции. Болезненные ощущения проявляются при опоре или нагрузке на стопу, усиливаются утром, после продолжительного отдыха или нагрузок. Согласно статистике, более 70% обратившихся за помощью являются городскими женщинами старше 40 лет.

Необходимо учитывать, что боли в области пятки не обязательно вызываются пяточной шпорой. Точный диагноз может поставить только врач после анализа жалоб больного и рентгенографии.

Что такое плантарный фасциит?

К пяточной кости и головкам плюсневых костей фаланг пальцев крепится плотная соединительная ткань, которая обеспечивает поддержку и формирование продольного свода стопы человека. Эту ткань называют плантарная фасция, а её воспаление в месте соединения с подошвенным апоневрозом – плантарным фасциитом, или пяточной шпорой.

Плантарный фасциит обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями тканей планарной фасции: перенапряжением и возникающим воспалением подошвенной связки. Боль тканей вызывается костным наростом, (шпорой) на конце пятки, который может быть размером от нескольких миллиметров, до сантиметра.

Ткани подошвенной фасции испытывают максимальную нагрузку в местах её крепления к пяточному бугру. Бег или ходьба нагружают стопу – в этом месте часто появляются микротравмы, которые восстанавливаются самостоятельно. Но при неправильной работе мышц стопы и перенапряжении соединительной ткани функция восстановления ослабевает, и постоянное травмирование подошвенной фасции повышает риск компенсаторной реакции: перестройки надкостницы и костной ткани. Компенсаторная реакция проявляется в виде характерного нароста: на рентгеновских снимках пяточная шпора выглядит как шип (остеофит), растущий вперед.


Симптомы плантарного фасциита

Главным симптомом пяточной шпоры является боль в области пятки. Боль проявляется при опоре на стопу или после нагрузок: ходьбы, прыжков или длительного нахождения на одном месте в стоячем положении.

Боль острая и жгучая, определяемая больными как «гвоздь в пятке». Проявление боли доставляет больному немало страданий – у пациента даже изменяется походка и появляется хромота. Боль локализуется в задней части стопы и при болевых ощущениях «отдает» в пальцы и мышцы голени.

Одним из проявлений плантарного фасциита является укорочение стопы с ограничением его подвижности из-за рубцового стягивания тканей подошвенной фасции, появление судорог мышц стопы и икроножных мышц. При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения вероятность благоприятного исхода резко возрастает.

Механизм развития пяточной шпоры

Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение, а высокий процент женщин, подверженных заболеванию объясняется ношением обуви на высокой подошве. Механизм развития плантарного фасциита связывают с тремя факторами:

  • Раздражением надкостницы пяточной кости при нагрузках на стопу;
  • Возникновением микротравм;
  • Развитием воспаления в зоне травмы.

Хроническое перенапряжение стопы и микротравмы вызывают компенсаторную реакцию – приспособление организма на постоянное раздражение и повреждение тканей. Из-за этого костная ткань разрастается и при нагрузке сильнее оказывает влияние на соединительную ткань.

На ранней стадии плантарного фасциита больной не испытывает дискомфорта, но дальнейшее развитие заболевания неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Если пяточную шпору не лечить, то состояние будет постепенно ухудшаться – вплоть до полной нетрудоспособности больного и приобретения им инвалидности.

Причины появления пяточной шпоры

Причина появления пяточной шпоры – длительные перегрузки связочного аппарата подошвы, которые могут быть обусловлено множеством причин:

  • Лишним весом;
  • Регулярным ношением неудобной обуви: тесной, некачественной или на высоком каблуке;
  • Заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, болезнями сосудов нижних конечностей, артритом, артрозом и другими заболеваниями суставов;
  • Врождённым или приобретенным плоскостопием;
  • Чрезмерной нагрузкой на стопу при физических нагрузках, занятиях спортом или особенностью работы – например, работа на ногах;
  • Нарушение обменных процессов, которые обуславливаются подагрой и ведут к избыточному отложению солей в организме;
  • Инфекционными заболеваниями, атеросклерозом и сахарным диабетом;
  • Возрастными дегенеративными изменениями, которые уменьшают толщину жировой ткани в пяточной области и снижают качество обменных процессов в связочном аппарате;
  • Травмами ног.

В группе риска все профессиональные спортсмены, танцоры и любители активного образа жизни, беременные женщины, люди имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом и системой кровообращения.

Как лечить пяточную шпору аппаратом МАГ 30

Самостоятельное лечение или профилактику любых заболеваний следует начинать с посещения врача. Так же, перед применением магнитотерапевтического низкочастотного аппарата МАГ-30 необходимо ознакомиться с инструкцией и особенностями его использования.

Для лечения аппарат размещают в области пятки, непосредственно над проекцией очага заболевания, воздействие допускается проводить через гипсовую или марлевую повязку. Рабочая поверхность аппарата закрепляется неподвижно над местом локализации боли.

Курс рассчитан на 15 процедур, которые проводятся с постепенным увеличением времени воздействия:

  • С 1 по 6 процедуру – 6 минут;
  • С 7 по 9 процедуру – 7 минут;
  • С 10 по 15 процедуру – 8 минут.

Повторный курс лечения можно проводить через 40 дней, профилактические курсы – один раз в три месяца.

При лечении нескольких заболеваний необходимо сделать перерыв на 10 дней после завершения каждого курса конкретного заболевания. После этого аппарат МАГ 30 может быть использован для проведения физиолечения другого заболевания. Максимальный эффект для больного отмечается при применении аппарата в острую фазу заболевания.

ВАЖНО: для более эффективного восстановительного процесса в связочных тканях необходимо обеспечить их покой на несколько дней.

Терапевтическое действие МАГ 30

Магнитное поле аппарата МАГ-30 имеет высокую проникающую способность и способено облегчить симптомы плантарного фасциита непосредственно в период проведения физиопроцедуры: боль и отек снимаются с первых минут его использования. Следует понимать, что лечение переменным магнитным полем имеет следовый характер и зависит от особенностей организма. В связи с чем, ожидаемое улучшение может наступить несколько позже – через 15-20 дней.

При воздействии на пораженную область переменным магнитным полем МАГ-30 происходит улучшение кровообращения на капиллярном уровне в области суставной ткани. Улучшение кровообращения позволяет ускорить процессы обмена веществ, повысить сосудистую и эпителиальную проницаемость, снять отечность.

В результате, воспалительный процесс в тканях плантарной фасции прекращается, а связочный аппарат восстанавливает свои функции.

Преимущества МАГ-30 при лечении пяточной шпоры Магнитное поле аппарата оказывает анальгезирующее и противоспалительное действие.
Применение МАГ-30 не требует специальных знаний – он разработан специально для использования в домашних условиях.
Переменное магнитное поле аппарата МАГ-30 хорошо переносится ослабленными и пожилыми больными, а так же людьми, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и аллергическими реакциями.
Физиотерапевтическую процедуру лечения пяточной шпоры с помощью МАГ-30 можно (и нужно) совмещать с другими методами лечения – процесс восстановления будет происходить эффективнее.
Аппарат подтверждает свою эффективность более 25 лет (с 1986 года).
МАГ-30 может использоваться для множества самых распространенных заболеваний.
Аппарат можно использовать для всех членов семьи – он надежен и прост в эксплуатации.

Аппарат МАГ-30 уже доказал свою эффективность. Это поддержка организма и настоящий домашний доктор, который позволяет оставаться здоровым и полным сил.

Лечение пяточной шпоры в Москве

Эффективное лечение пяточной шпоры в Москве без хирургического вмешательства предлагает клиника «Палиха». Наш медцентр обладает огромным опытом успешного лечения заболевая с помощью ударно-волновой терапии всего за 6 сеансов.
Не занимайтесь cамолечением — это может обернуться серьезными осложнениями, вплоть до нарушения функций стопы.

ЧТО ТАКОЕ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора или плантарный фасциит – одна из наиболее часто встречающихся причин боли в области пятки. Суть проблемы заключается в том, что на суставной поверхности пяточной кости образуется острый нарост, «шпора», который травмирует окружающие мягкие ткани. Врачи отмечают комплекс биомеханических факторов, стимулирующих этот процесс. Выделяется перенесенные травмы в прошлом, падения, избыточный вес, занятия спортом на жестких дорожках. Определенное значение имеет архитектура свода стопы — люди, страдающие плоскостопием более предрасположены к биомеханическим травмам.

Пяточная шпора проявляется, как правило, на одной стороне. Боль в пятке усиливается при ходьбе, в покое она ослабевает. Очень болезненным бывает утренний подъем и первое наступание на пятку.

Травмированные костным выростом ткани могут начинать отекать и боль может распространиться на всю стопу, вовлекая сухожилия, идущие от пяточной кости к пальцам стопы. Так развивается плантарный фасциит.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Отёки голеностопа
  • Артрит / артроз сустава большого пальца ноги
  • Сильные боли в месте воспаления

ДИАГНОСТИКА ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Для начала необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач общей практики, врач-невролог, травматолог-ортопед или физиотерапевт. Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, подтвердит диагноз и назначит лечение только врач. Никакие средства народной медицины в этом случае не устранят проблему.

Врач проводит первичный осмотр и диагностику. Если нажатия в области пятки вызывают болезненные ощущения, врач сделает предположение о наличии пяточной шпоры, а для подтверждения её наличия выдаст направление на рентгенографию или МРТ стопы. Если исследование подтверждает наличие костного нароста, диагноз считается подтвержденным.

Важно помнить, что изменения в тактильной чувствительности стопы или сопутствующие воспалительные заболевания суставов требуют дополнительных исследований, так как могут означать наличие иных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

В домашних условиях обычно начинают с подкладок под пятку и под свод стопы, теплых ванночек, катания банки и приема обычных обезболивающих средств. Всевозможные народные и домашние средства лечения на деле дают только временный обезболивающий эффект, никаким образом не избавляющий от причины боли. Лучше не затягивать с походом к специалисту. Считается, что сколько времени человек терпел пяточную шпору, столько времени будет занимать процесс восстановления.

Если подтвердится пяточная шпора ударно-волновая терапия поможет избавиться от нароста, постепенно устраняя и боль. Шпора и сопутствующий плантарный фасциит очень хорошо поддаются лечению ударно-волновой терапией. Обычный курс состоит из 6-10 процедур. Альтернативный способ – инъекции стероидного препарата.

Во всех случаях необходимо проводить коррекцию биомеханических факторов, которые привели к возникновению данной проблемы — подбор ортопедических стелек, удобная обувь, коррекция веса. Прогностически, около 80% пациентов перестают испытывать боль в пяточной области после одного курса лечения ударно-волновой терапии и грамотно подобранных стелек.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Ударно-волновая терапия — научно доказанный метод лечения заболеваний опорно двигательного аппарата. Принцип УВТ состоит в способности гидроакустических волн разрыхлять фиброзные основания и кальцикаты. Создаваемые волны активно взаимодействуют с поврежденными тканями. Подобное воздействие запускает ускоренный рост клеток, что способствует заживлению переломов, снижению боли, восстановлению мягких тканей. На сегодняшний день УВТ — это наиболее эффективный и быстрый способ лечения шпоры на пятке. Под действием ударной волны происходит разрушение кальциевых отложений и активизируется процесс регенерации поврежденных тканей, способствующий восстановлению и заживлению пяточной кости. Болевой синдром становится менее выраженным с каждой следующей процедурой. По завершению курса из 6-10 процедур терапии пяточная шпора разрушается и боль проходит.

АППАРАТ ФОКУСНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ DORNIER ARIES

В нашем медцентре процедуры ударно-волновой терапии выполняются на новейшем немецком аппарате Dornier Aries с запатентованной технологией интеллектуальной фокусировки ударной волны. Она позволяет менять глубину проникновения волн, не меняя насадки и воздействовать направленным потоком волн на целевые участки. Это позволяет минимизировать неприятные ощущения при повышенной эффективности ударной волны.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ФОРМТОТИКС

Правильно подобранные стельки позволяют скорректировать положение стопы при походке, избавляя от неприятных ощущений и плоскостопия. Стельки устраняют биомеханическую причину заболевания пяточной шпорой. Индивидуальные ортопедические стельки «ФОРМТОТИКС» изготавливаются в Новой Зеландии и по праву признаются одними из лучших стелек врачами по всему миру. Подбором стелек занимаются исключительно врачи, прошедшие обучение и имеющие сертификат.​

Боль в пятке – лечение в домашних условиях — HTI CENTERS

Боль в пятке, распространенный симптом.

Боль в пятке, обычно, распространяется под пяткой и ее задней поверхности. Боль пятки очень редко бывает симптомом серьезного заболевания, но создает огромный дискомфорт пациенту и мешает в нормальной активности, особенно в тренировке.

Вызывающие причины

Боль в пятке может вызвать:

  • Ахиллесов тендинит;
  • Разрыв ахиллового сухожилия;
  • Рак кости;
  • Бурсит;
  • Остеомиелит;
  • Заболевание кости Педжета;
  • Периферическая нейропатия;
  • Плантарный фасциит;
  • Реактивный артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Саркоидоз;
  • Стрессовый перелом;
  • Синдром предплюсны туннель и др.

Когда обращаться к врачу?

Срочно обратитесь к врачу, если заметили следующее:

  • Острая, сильная боль пятки и припухлость;
  • Затрудняетесь нормально передвигаться, поднять стопу вверх или наоборот, функционировать пальцами;
  • Вместе с болью и онемением пятки поднялась температура;
  • Боль пятки вызвана травмой, повреждением.

Советуем пройти консультацию у врача, если:

  • Не стоите и не двигаетесь, но пятка все равно болит;
  • Боль в пятке длится несколько недель и это состояние не облегчилось после отдыха или самолечения.

Лечение в домашних условиях

Иногда симптом восстанавливается самостоятельно или поддается должному лечению.

Если пяточная боль не сильная, попробуйте следующее:

  • Отдохните. Избегайте такую физическую активность, которая нагружает пятку;
  • Лед. Наложите на пятку лед, на 15-20 минут в день три раза;
  • Приобретите новую, комфортную обувь;
  • В аптеке приобретите специальные, своеобразные супинаторы. Объясните в аптеке, что у вас болит пятка;
  • Примите обезболивающее.

 

Источник:

https://www.mayoclinic.org/symptoms/heel-pain/basics/definition/sym-20050788

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

  • Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
  • Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
  • Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

боль, локализованная в ахилловом сухожилии

Что такое ахиллодиния и как она развивается?

Ахиллодиния — это болевой синдром в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Заболевание обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди после чрезмерно интенсивных тренировок часто страдают ахиллодинией. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта.

Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформации стопы повышают риск развития ахиллодинии.

Анатомия

Являясь самым мощным сухожилием в организме человека, ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) передает усилие мускулатуры голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от поверхности при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая Ваш собственный вес.1

Анатомия ахиллова сухожилия

Факторы риска и причины

Основной причиной ахиллодинии является перенапряжение ахиллова сухожилия. При этом деятельность, способная вызвать боль, очень разнообразна.

Занятия спортом

  • Интенсивные беговые и прыжковые нагрузки
  • Непривычные нагрузки, например слишком большие нагрузке после начала занятий спортом
  • Систематические перегрузки

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Курение
  • Прием некоторых антибиотиков

Анатомические факторы

  • Старение
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилий или мышц
  • Повышение уровня мочевой кислоты
  • Ревматические заболевания
  • Избыточная масса тела

Признаки и симптомы

Клиническая картина варьирует от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может стать причиной настоящего разрыва. Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и нарушение функции.

Сначала симптомы проявляются только в начале физической активности и исчезают после небольшого периода активности. В дальнейшем боль и отек сохраняются длительно.

Лечение ахиллодинии

Лечение ахиллодинии практически всегда консервативное. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое состоит из пунктов, перечисленных ниже.

  • Лечебная физкультура: специальные эксцентрические упражнения2 способствуют перестроению ткани сухожилия. Рекомендуется выполнять упражнения в течение нескольких минут два раза в день. В зависимости от клинической картины и фазы заболевания, врач может назначить физиотерапию (ультразвук), электротерапию (TENS), поперечное разминание (специальный массаж), ударно-волновую терапию или иглоукалывание.  
  • Бандажи: специальные медицинские изделия (например, Achimed компании medi) уменьшают напряжение и нагрузку на ахиллово сухожилие. Компрессионное полотно и встроенная силиконовая вставка совместно оказывают бережное массажной действие на ахиллово сухожилие и улучшают циркуляцию крови в зоне воспаления, что уменьшает боль. Дополнительно, в острой фазе пациенты могут уменьшить боль в ахилловом сухожилии с помощью подпяточников, которые используются одновременно в обоих туфлях.
  • Стельки: ортопедические стельки (например, igli Heel Spur Light) уменьшают напряжение ахиллова сухожилия.
  • Холод: охлаждающие компрессы снимают боль и отек (температура компресса около 7°С).
  • Тепло: грелка, бутылка с горячей водой или массаж с помощью полотенца, смоченного в теплой воде, улучшают циркуляции крови в зоне воспаления.
  • Медикаменты: при необходимости и по рекомендации лечащего врача пациенты принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, в течение одной-двух недель.  
  • Мази: противовоспалительные крема или мази можно втирать в пораженный участок несколько раз в день.

План лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются особые потребности пациента и клиническая картина в текущий момент времени.

Лечебная физкультура

Эксцентрические упражнения2 — эффективный метод лечения ахиллодинии. Это было доказано различными исследованиями3. Среди подобных упражнений подъем голени считается основным.

Упражнение следует выполнять два раза в день в течение как минимум 12 недель.

Упражнение может выполняться на ступеньке (например, на лестнице) и не требует оборудования для фитнеса.

Важно знать:

В течение первых двух недель выполнения упражнений возможна боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и добросовестно продолжайте выполнять упражнение. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество подходов. Если это не помогает уменьшить боль, и если у вас возникает боль во время повседневной деятельности, прекратите упражнения и обратитесь к лечащему врачу.

Комплекс упражнений при ахиллодинии

Помимо основного упражнения, можно выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, составила комплекс упражнений для выполнения дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом лечебной физкультуры Лорой Филипп демонстрируют, как правильно выполняются упражнения. Оптимальная частота — три-четыре раза в неделю. 

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли они Вам.

Координация — стойка на одной ноге

Стабилизирующая подушка (альтернатива: свернутое полотенце, сложенный тренировочный мат).

Исходное положение:

  • Стоя босиком ровно на одной ноге на подушке
  • Держите колено ноги, на которую Вы опираетесь, слегка согнутым
  • Поднимите другую ногу вверх (стойка на одной ноге) (Рис. 1)

 

  • Мягкая поверхность подушки создает нестабильность, которую необходимо компенсировать.
  • Упражнение активизирует мышцы стопы и бедра.
  • Убедитесь в том, что мышцы туловища напряжены, и вы стоите прямо. 
  • Для этого напрягите мышцы живота и выпрямитесь и расправьте плечи.

Варианты выполнения:

  • Упростить упражнение можно, выполняя его на твердой поверхности (без подушки)
  • Усложнить упражнение можно, рисуя цифру 8 свободной ногой (рис. 2)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)

Режим выполнения:

  • Три подхода для каждой ноги, каждое удержание по 30 секунд
  • Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода

Тренировка мышц

Подъем голени с прямым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
  • Пятки не должны стоять на ступеньке
  • Встаньте на цыпочки не сгибая колени
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    — держите спину и голову прямо
    — следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно усложнить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с согнутыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем голени с согнутым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стоп
  • Пятки не должны опираться на ступеньку
  • Встаньте на цыпочки с немного согнутыми коленями (приблизительно 60°)
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    — держите спину и голову прямо
    — следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с прямыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов
  • делайте 15-секундные перерывы между подходами

Растяжка — перекат голени на валике

Оборудование:

  • Валик
  • Дополнительно: тренировочный мат

Исходное положение:

  • Сидя на полу
  • Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик
  • Упритесь руками в пол (рис. 1)

 

  • Приподнимите таз.
  • Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед и назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  • Вы почувствуете перемещение точки давления по толще икроножной мышцы.
  • Мышцы туловища участвуют в движении (рис. 2).
  • Согните пальцы ноги, чтобы задняя группа мышц голени расслабилась.
  • Поначалу упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть нестерпимой.

Варианты выполнения:

  • Усложните упражнение, прокатывая одновременно обе ноги
  • Усложните упражнение, скрестив ноги

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов (вперед и назад) каждой ногой
  • Между подходами отдыхайте 30 секунд

Продукция компании medi

Бандажи

Бандаж Achimed поможет уменьшить боль в ахилловом сухожилии, не ограничивая объем движения в голеностопном суставе.

Силиконовые вставки в проекции ахиллова сухожилия оказывают массирующее действие и защищают сухожилие от внешних механических раздражителей.

Узнать больше о бандаже Achimed.

Стельки

Sources:

1 Klein, C.: Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014

2 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or resistance.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

5 Растяжек для лечения подошвенного фасциита

Боль в стопе или пятке может отвлечь вас от физической активности, даже от повседневной деятельности. Лечебная физкультура и простые домашние средства могут разобраться в самой сути вашей боли.

Опубликовано от Featured Provider Jill Berg в четверг, 27 июня 2019 г.

Ваши ступни и лодыжки несут тяжелую ношу — весь ваш вес тела! С каждым вашим шагом они выдерживают большое количество силы.По мере того, как вы становитесь старше и получаете травму, связки и ткани стопы могут изменяться, изменяя силы, действующие на ваши ступни и лодыжки, и вызывая у вас боль.

Есть много причин, по которым ваши ноги могут болеть. Это могут быть остаточные явления от старой травмы. Может, это просто плохо сидящая обувь. Боль в стопе снижает вашу устойчивость, подвижность и силу. Это может повлиять на то, как вы ходите, стоите, бегаете или прыгаете, и влияет на работу ваших коленей, бедер и спины. Это может быть очень изнурительным, поскольку вы используете ноги и лодыжки для выполнения большинства повседневных дел.

Подошвенный фасциит — один из наиболее частых источников боли в стопах. При правильном лечении вы можете избавиться от боли и снова встать на ноги.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это заболевание, вызывающее боль в пятке, отдающуюся от подошвы стопы. Это может случиться с кем угодно и в любом возрасте, но это травма от чрезмерного перенапряжения, которая чаще встречается у бегунов и людей, которые чаще всего находятся на ногах.

Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая соединяет пятку с подушечкой стопы и поддерживает свод стопы.Неправильное положение стопы может привести к неправильной нагрузке на структуру стопы, что окажет давление на ремешок. Травма сухожилий стопы и лодыжки также может повредить фасцию.

Когда подошвенная фасция воспаляется, раздражается или становится слабой, она может разорваться и вызвать колющие ощущения в пятке и другие болевые симптомы:

  • Усиление боли по утрам или при первых шагах после отдыха.
  • Усиление боли в пятке при длительном стоянии, ходьбе и подъеме по лестнице.
  • Усиление боли при стоянии и ходьбе по твердой поверхности или без надлежащей опоры для обуви.

Иногда, когда ваше тело нагревается, боль при подошвенном фасциите уменьшается — только усиливается по мере увеличения активности.

Как лучше всего лечить подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит может длиться месяцами. Боль может сделать упражнения невозможными, а нормальную повседневную деятельность — невыносимой. Есть много других причин боли в пятке, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом для постановки правильного диагноза.Если подошвенный фасциит является причиной шелушения пятки, план лечения может ускорить ваше выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапия поможет вам вернуться к желаемой деятельности, улучшив нагрузку на стопу, восстановив подвижность тканей и устраняя слабые места или дисбаланс стопы. Есть несколько эффективных физиотерапевтических процедур, в том числе

  • Мануальная терапия — Физиотерапевты используют свои руки и / или инструменты ASTYM® / Graston® для манипуляций с мягкими тканями вашей стопы.Это похоже на массаж подошвенной фасции. Мануальная терапия ослабляет стянутые ткани и уменьшает воспаление.
  • Сухая игла — Обычное средство для лечения различных травм, вызванных чрезмерной нагрузкой, сухая игла нацелена на триггерные точки, вызывающие боль. Размещение крошечных игл в фасции заставляет ее расслабиться, и боль утихает.
  • Ночные шины — Ношение шины во время сна позволяет ноге оставаться в лучшем положении в течение ночи. Поэтому, когда вы просыпаетесь, вы не чувствуете колющей боли в первые несколько шагов после того, как встанете с постели.
  • Тейп — Кинезиологический тейп, или тейп KT, работает аналогично ночной шине. Физиотерапевт закрепляет вашу стопу лентой в положении, которое лучше поддерживает естественный свод стопы и снимает давление с фасции.
  • Ионтофорез — Физиотерапевты также могут использовать ионтофорез, который использует электрическую стимуляцию для более глубокого проникновения местных болеутоляющих средств в мягкие ткани.

Поддерживающая обувь

Правильная обувь может иметь большое значение для боли в ногах.Лучшая обувь от подошвенного фасциита имеет хорошую поддержку свода стопы, амортизацию, амортизацию и толстый каблук. Если вы активно бегаете или часто стоите на ногах, меняйте обувь каждые 500 миль или когда на задней подушке обуви появляется более двух складок. Это позволит им продолжать оказывать вам необходимую поддержку.

Упражнения и растяжки

Вы можете подождать, пока фасция заживет сама по себе. Или вы можете работать над его укреплением, сделать его более гибким и быстрее восстанавливаться.Растяжка подошвенного фасциита и упражнения помогают облегчить боль в пятке, улучшить мышечную силу и увеличить гибкость всех мышц, тканей и связок стопы.

Выполняйте эти упражнения и выполняйте растяжку два-три раза в день для ускорения заживления:

Растяжка для теленка

Слегка положите руки на стену или стойку для поддержки и встаньте, выставив одну ногу вперед и одну ногу назад. Согните переднее колено и сделайте выпад вперед от бедер, удерживая спину в вертикальном положении.Заднюю ногу держите прямо вперед, колено прямо и прижмите пятку к полу. Задержитесь в этом положении на 30 секунд и повторите по три раза с каждой стороны.

Подъем пятки

Встаньте у стены или стойки для поддержки и поднимитесь на носки, затем медленно опустите пятки на землю. Поднимайтесь и опускайтесь, пока не почувствуете усталость в ногах. Выполните два-три подхода. По мере того, как вы набираете силу, вы можете перейти к стоянию на одной ноге, а затем к стоянию на одной ноге, свесив пятки с края ступеньки, чтобы они могли опускаться ниже.

Скалка

Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ослабьте подошвенную фасцию, катая ступней по бутылке с замороженной водой или скалке. Делайте это в течение двух-трех минут.

Растяжка носка

Сядьте на стул и скрестите больную ногу через противоположное колено. Оттяните пальцы ног, чтобы растянуть ступню. Удерживайте его в течение 10 секунд, массируя нижнюю часть стопы. Повторить трижды.

Кудрявое полотенце

Сядьте на стул и положите полотенце на пол под больную ногу. Согните пальцы ног к телу и постарайтесь сморщить полотенце. Повторить 10 раз.

Для полного восстановления фасции и исчезновения боли в стопе может потребоваться до года. Но с помощью ежедневных упражнений на растяжку подошвенного фасциита, поддерживающую обувь и другие методы лечения вы можете вылечиться намного быстрее. Обратитесь за помощью к физиотерапевту, чтобы определить, какие процедуры подходят для ваших ног.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Узнать больше о:
Физиотерапия

Джилл Берг, PT, работает в клинике Айовы с 2012 года. Клиника Айовы предлагает ей гибкость, позволяющую вести активную жизнь своих детей, и позволяет ей расти как профессионал. Клиника Айовы поддерживает профессиональное развитие и растет и меняется с развитием медицины … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

Другая физиотерапия
Теги
  1. физиотерапия

Подошвенный фасциит: упражнения для облегчения боли

Введение

  • Боль в пятке может быть вызвана нагрузкой на связку подошвенной фасции, когда она нерегулярно растягивается, что вызывает небольшие разрывы и воспаление.Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь связкам стать более гибкими и укрепить мышцы, поддерживающие арку, что, в свою очередь, снижает нагрузку на связки.
  • Упражнения при подошвенном фасциите — в сочетании с другими шагами, такими как отдых, избегание действий, усиливающих боль в пятке, использование стелек для обуви, обледенение или прием обезболивающих, — обычно помогают облегчить боль в пятке.
  • Упражнения при подошвенном фасциите могут быть особенно полезны для уменьшения боли в пятке, когда вы впервые встаете с постели.
  • Если у вас есть вопросы о том, как выполнять эти упражнения, или если боль в пятке усиливается, обратитесь к врачу.

Как выполнять упражнения при подошвенном фасциите

  • Разминка перед занятиями спортом или упражнения и растяжка после них могут сделать вашу подошвенную фасцию более гибкой и снизить вероятность травм и воспалений.
  • Вы можете принять болеутоляющее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен или напроксен, для снятия воспаления и боли.Некоторые люди принимают НПВП по крайней мере за 30 минут до выполнения рекомендованных упражнений, чтобы облегчить боль и позволить им выполнять упражнения и получать от них удовольствие. Другие люди принимают НПВП после тренировки. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • После тренировки нанесите лед на пятку, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Упражнения на растяжку перед тем, как встать с постели

Многие люди с подошвенным фасциитом испытывают сильную боль в пятке по утрам, когда они делают первые шаги после того, как встали с постели.Эта боль возникает из-за сжатия подошвенной фасции во время сна. Растяжка или массаж подошвенной фасции перед вставанием часто может уменьшить боль в пятке.

  • Прежде чем встать, вытяните ногу, согнув ее вверх и вниз 10 раз.
  • Сделайте растяжку пальцев стопы, чтобы растянуть подошвенную фасцию.
  • Используйте полотенце, чтобы растянуть подошву стопы (растяжка полотенцем).

Другие действия могут помочь уменьшить боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели.Вы можете:

  • Носите ночную повязку во время сна. Ночные шины удерживают лодыжку и стопу в положении, при котором ахиллово сухожилие и подошвенная фасция слегка растягиваются.
  • Перед тем, как встать с постели, помассируйте нижнюю часть стопы по ширине подошвенной фасции.
  • Всегда надевайте обувь, когда встаете с постели, даже если это просто для того, чтобы сходить в ванную. Подойдут качественные сандалии, спортивная обувь или любая другая удобная обувь с хорошими опорами для свода стопы.

Упражнения на растяжку должны вызывать ощущение тяги. Они не должны вызывать боли. Спросите у физиотерапевта или врача, какие упражнения лучше всего подойдут вам.

Упражнения, которые нужно выполнять каждый день

Упражнения на растяжку и укрепление помогут уменьшить подошвенный фасциит.

Лучше выполнять каждое упражнение 2 или 3 раза в день, но не обязательно делать все сразу. сноска 1

  • Используйте скалку или теннисный мяч. Сидя, катайте скалкой или мячом свод стопы.Если можете, переходите к выполнению этого упражнения стоя.

Список литературы

Цитаты

  1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Консультации по другим работам

  • Digiovanni BF, et al.(2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
  • Pasquina PF, et al. (2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Гэвин В.Г. , 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Гэвин В.Г. Чалмерс DPM — Ортопедическая и ортопедическая хирургия

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Домашнее средство от подошвенного фасциита — Сиднейская боль в пятке

Домашнее средство от подошвенного фасциита — работают ли?

В Сиднейской клинике боли в пятке нас часто спрашивают, есть ли домашнее средство от подошвенного фасциита и действительно ли оно работает.По правде говоря, есть много домашних средств, доступных в Интернете, если мы будем искать достаточно долго и усердно. Многие из этих домашних средств существуют уже более 10 лет и могут считаться старой наукой.

Симптомы подошвенного фасциита — это ты?

Пациенты с подошвенным фасциитом обычно первым делом жалуются на боль утром, вставая с постели. Обычно они ковыляют первые 10 минут своего дня, пока пятка не нагреется, а боль немного не утихнет.Они также сообщают о боли после периодов сидения, например, вождения автомобиля или просмотра телевизора. Другие люди сообщают о боли после того, как сидят за офисным столом во время работы. Боль при подошвенном фасциите обычно возникает под основанием пятки и может быть центральной, чаще с медиальной стороны.

Домашнее средство от подошвенного фасциита

Иногда одно домашнее средство от подошвенного фасциита работает для одного человека, но не для другого. Иногда домашнее средство от подошвенного фасциита полезно просто потому, что у пациента очень легкий случай боли в пятке и он начал быстро ее лечить, прежде чем она перейдет в хроническую.Для этого может пригодиться домашнее средство, но не всегда подойдет всем.

A Note

«После лечения тысяч пациентов в Сиднейской клинике боли в пятке стало очевидно, что единственным наиболее важным фактором в разрешении подошвенного фасциита является физическая поддержка и разгрузка самой подошвенной фасции. Спортивный ортопед может добиться этого одним из нескольких способов, но также может продемонстрировать очень надежную и простую технику перевязки, которая может применяться в качестве домашнего средства от подошвенного фасциита самим пациентом.

Популярное домашнее средство от подошвенного фасциита

Одно из самых популярных домашних средств от подошвенного фасциита — это катать ногой по замороженной бутылке с водой или любому другому твердому предмету цилиндрической формы. Теория заключается в том, чтобы массировать душу стопы и освободить подошвенную поверхность. В то же время ледяная вода якобы снимает воспаление и уменьшает боль. Однако пациенты нередко сообщают об усилении симптомов после этого упражнения. Теоретически это может быть связано с перегрузкой физического давления на основание пятки твердым предметом, который просто еще больше раздражает подошвенную фасцию.Хотя некоторые из этих домашних средств от подошвенного фасциита обеспечивают кратковременное облегчение, иногда всего на несколько минут, они часто вызывают длительное раздражение и могут продлить состояние боли в пятке. Поэтому в Сиднейской клинике боли в пятке мы не рекомендуем это лечение.

Растяжки стопы как домашнее средство от подошвенного фасциита

Еще одно популярное домашнее средство от подошвенного фасциита — растяжение подошвы стопы. Один из способов сделать это — встать на край ступенек и позволить пятке опуститься.Некоторые люди выполняют это упражнение как способ растяжения икроножных мышц, а также как способ растянуть подошвенную фасцию через нижнюю часть стопы. Теоретически это также приведет к растяжению сухожилий сгибателей и мышц нижней части стопы. Для некоторых людей эти ступенчатые растяжки могут быть полезными, но у некоторых они вызывают слезотечение или сильное раздражение подошвенной фасции. Это происходит из-за значительного увеличения нагрузки на душу стопы в месте прикрепления подошвенной фасции к пятке.Подошвенная фасция также может быть затронута через область средней дуги во время этих старомодных растяжек. Опять же, не рекомендуется в Сиднейской клинике боли в пятках.

Самое полезное домашнее средство от подошвенного фасциита, когда дело доходит до растяжки, — это растяжка на икры супинированной ногой, стоя и прислонившись к стене. Одна нога назад, одна нога вперед и обе ноги направлены прямо вперед. Тем не менее, стопа должна быть супинирована, и важно, чтобы она не пронаталась во время растяжки. Следует отметить, что лечение подошвенного фасциита многофакторно и не существует одной волшебной палочки.Даже если эта растяжка выполнена идеально или если другое домашнее средство выполнено правильно, это не означает, что состояние исчезнет. Часто необходимо учитывать по крайней мере один из двух других факторов. Во время биомеханической оценки и физического обследования в Сиднейской клинике боли в пятке спортивный ортопед может правильно диагностировать и выделить один или несколько факторов. После этих обследований ортопед может составить план лечения, который может включать или не включать домашнее средство от подошвенного фасциита.Спортивный ортопед может продемонстрировать супинированную растяжку икр во время консультации.

Sydney Heel Pain Mobile Phone App

Чтобы обеспечить правильное домашнее средство от подошвенного фасциита, клиника Sydney Heel Pain предоставит каждому пациенту мобильное приложение Sydney Heel Pain. В приложении перечислены домашние средства, которых следует избегать, но, что важно, домашние средства с более высокими показателями успеха включены. Каждому пациенту предоставляется пароль для открытия и доступа к содержимому приложения.Приложение доступно в магазине Apple Store и магазине Google Play и совершенно бесплатно для пациентов, посещающих клинику.

Растяжка пляжным полотенцем или банным полотенцем

Еще одно распространенное домашнее средство от подошвенного фасциита — растяжение нижней части стопы с помощью длинного пляжного полотенца или банного полотенца. Опять же, это рискованно. Это может быть полезно при легких случаях подошвенного фасциита и может быть полезным, если заболевание выявлено на достаточно ранней стадии. У этой растяжки есть свои преимущества, так как это хороший способ удлинить икроножные мышцы.Здесь следует отметить, что подошвенная фасция не является эластичной структурой, которую можно растянуть или удлинить. Следовательно, есть риск перегрузить лицевую часть и усилить тянущее ощущение в основании пятки. Некоторые пациенты сообщают о кратковременном облегчении при применении этого домашнего средства от подошвенного фасциита, однако состояние сохраняется.

Применение тепловых компрессов в качестве домашнего средства от подошвенного фасциита

Если у пациента хроническая боль в пятке сохраняется достаточно долго, они будут продолжать поиск как можно большего количества домашних средств от подошвенного фасциита.Прикладывание теплого мешка с пшеницей или любого другого теплового компресса к основанию пятки принесет кратковременное облегчение. Благодаря этому краткосрочному обезболиванию пациент будет постоянно и многократно повторно прикладывать тепловой компресс к пятке каждый день, пока не поймет, что состояние не проходит. Было высказано предположение, что усиление кровотока от теплового компресса вызывает расширение сосудов и способствует увеличению воспалительных клеток вокруг пятки. Это усиление воспаления только продлевает состояние и вызывает усиление боли в пятке.

Пульсирующая или колющая / стреляющая боль

Если пациент испытывает пульсирующую или стреляющую боль, это может указывать на острый случай подошвенного фасциита, от которого не существует настоящего домашнего средства от подошвенного фасциита. На этом этапе важно узнать мнение практикующего врача, например спортивного ортопеда.

Таким образом, существует по крайней мере четыре или пять домашних средств от подошвенного фасциита, и в некоторых случаях одно из них может работать для человека, если состояние легкое и присутствует только в течение очень короткого времени.Следует понимать, что подошвенный фасциит — сложное заболевание и что существует множество факторов, некоторые из которых распознаются только практикующим врачом. Если пациент попробовал одно или два домашних средства, но все еще страдает от боли в пятке из-за подошвенного фасциита, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному практикующему врачу. Обратите внимание, что домашние средства, перечисленные в этой статье, не следует воспринимать как медицинский совет и, следовательно, не следует использовать в качестве плана лечения или руководства для домашнего средства от подошвенного фасциита.

Прочтите, пожалуйста, «Ударно-волновая терапия как новый замечательный метод лечения подошвенного фасциита».


Написано Карлом Локеттом

https://www.sydneyheelpain.com.au/shock-wave-therapy/

4 лучших домашних средства от боли в пятке

Есть ли у вас пятка боль, когда вы впервые встаете с постели утром?

Возможно, вы страдаете заболеванием, известным как подошвенный фасциит , распространенным, но хорошо поддающимся лечению заболеванием стопы.Это одна из самых распространенных проблем со стопами, которую мы лечим в нашем ортопедическом кабинете в Лонг-Бич.

Наиболее частым симптомом подошвенного фасциита является боль в нижней части пятки, когда вы впервые встаете с постели утром.

Если подошвенная фасция не поддерживается, она может травмироваться, вызывая воспаление (отек) и боль. Подошвенный фасциит вызывается воспалением подошвенной фасции, связки соединительной ткани, проходящей через свод стопы.

Домашнее средство для лечения подошвенного фасциита

Если по утрам у вас болит пятка, лучшее, что вы можете сделать, — это немедленно обратиться за медицинской помощью.Попробуйте эти простые домашние процедуры, чтобы быстро избавиться от боли в пятке.

Растяжка

Начать растяжку! Растяжка важна для расслабления мышц и минимизации боли в пятке. Плотные ахилловы мускулы и икроножные мышцы тянут пяточную кость, что способствует подошвенному фасцииту. Растягивайте икроножные мышцы 3 раза в день с помощью нашего бесплатного руководства по растяжке икры, а если у вас дома есть поролоновый валик, катайте поролоном икроножные мышцы, свод стопы и пятку.

Туфли

Прекратите носить балетки и шлепанцы, выберите обувь, которая поддерживает свод стопы и пятку.Спортивная обувь обеспечит максимальную поддержку, но если спортивная обувь не ваш стиль, выберите сандалии на танкетке или слегка приподнятый каблук, чтобы облегчить боль в пятке. Носите поддерживающую обувь даже дома. Хождение босиком создает дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию, вызывая больше травм и боли, вместо этого попробуйте надеть сандалии с поддержкой свода стопы, такие как Spenco Total Support.

Лед и массаж

Растяните подошвенную фасцию, катая ногу по теннисному мячу. Сидя на стуле, поставьте теннисный мяч на пол и проведите теннисным мячом через свод стопы от пятки до мяча.Начните с простых растяжек подошвенной фасции.

Стельки

Купите без рецепта стельку или арочную опору у специалиста в специализированном магазине Foot Traffik. Не покупайте стельки в местной аптеке.

Но будьте осторожны

Существует множество стелек, продаваемых без рецепта, но не все бренды одинаковы. Ищите стельку, одобренную APMA и доктором, в нашем магазине стопы для ног Foot Traffik. расположен на углу 3-й и Черри-авеню в Лонг-Бич.

Если боль в пятке не улучшается , обратитесь за помощью к опытному ортопеду. Есть множество других вариантов лечения. Позвоните по телефону (562) 433-0478 , чтобы записаться на прием к специалисту по боли в пятке .

Не готовы к посещению педиатра? Посетите профессионалов Foot Traffik.

У нас есть квалифицированный персонал, который поможет вам с вашими потребностями в уходе за стопами, а также набор продуктов для стоп, которые помогут облегчить боль в стопе при подошвенном фасциите.Все товары в магазине одобрены ортопедами и созданы для того, чтобы ваши ноги были довольны. Свяжитесь с нами по телефону 562-753-5279.

Ищете средства от боли в пятке? Попробуйте эти.

Раскатайте

Это, пожалуй, самое забавное и полезное средство от временной боли в пятке, и его можно применять практически везде, где есть доступ к сиденью.

Во-первых, вам понадобится что-нибудь прочное, способное катиться. Это может быть официальное устройство для катания на ногах, но с тем же успехом это может быть теннисный мяч или бутылка.

Затем сядьте в кресло, снимите обувь и просто катите предмет под каждой ногой с постоянным контролируемым давлением. Это не только прекрасно, но и массирует потенциально напряженные ткани. Например, если у вас подошвенный фасциит, это должно быть вам достойным подспорьем.

Для получения дополнительных преимуществ попробуйте охладить ролик! Наполните пластиковую бутылку водой (оставив в ней немного места) и вставьте ее в морозильную камеру. Когда он замерзнет, ​​используйте его как валик, чтобы добавить к массажу немного холодовой терапии. Примечание: В случае утечки убедитесь, что вы не катаетесь рядом с электронным оборудованием или другими предметами, на которые вы не хотите намокать.

Растяни

В некоторых ситуациях растяжка может помочь облегчить боль в пятке, ослабить мышцы, которые могут слишком сильно напрягаться относительно частей пятки (например, икроножных мышц), и подготовить другие области, чтобы обеспечить дополнительную поддержку там, где это необходимо.

Вот несколько упражнений на растяжку, которые могут оказаться вам полезными в зависимости от причин боли в пятке. Обратите внимание: Если какая-либо из этих растяжек причиняет вам боль, немедленно прекратите их. Не пытайтесь протолкнуть и продолжить их.

  • Loop Stretch — Возьмите широкий пояс, длинное полотенце, эспандер или аналогичный предмет, взявшись за один конец в каждую руку. Поместите центр браслета на подушечку стопы. С выпрямленным коленом осторожно потяните ногу к себе, сгибая мышцу передней части ноги. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и повторите 5-10 минут на каждую ногу.
  • Подъем пятки — Встаньте на ступеньку, положив одну руку на ближайшую перила или стену для устойчивости. Держите пальцы ног и подушечки стоп на ступеньке, свисая пятками. Медленно поднимитесь на носки, затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы должны почувствовать это тыльной стороной щиколотки и икроножными мышцами. Повторите 10 раз по три подхода.
  • Wall Stretch — Встаньте перед стеной, положив на нее обе руки. Возьмите одну ногу и поставьте ее перед другой.Прижимая обе пятки к земле, согните ноги в коленях так, чтобы вы могли почувствовать растяжение нижней части одной ноги. Задержитесь около 15 секунд, затем повторите несколько раз каждой ногой.

Определенные растяжки и упражнения могут быть для вас более полезными, чем эти. Не стесняйтесь спрашивать нас, какие процедуры могут быть лучшим дополнением к плану лечения.

Поддерживайте вашу арку в том же духе

Если деформации свода стопы являются причиной боли в пятке, то выбор обуви с подходящей опорой может иметь большое значение.

Если вы носите высокие каблуки или слишком плоскую обувь, это может быть пыткой для ваших сводов стопы в течение дня. Хорошая пара кроссовок или кроссовок обеспечит лучшую поддержку, если вам разрешено их носить.

И, в конце концов, вы можете подумать о том, чтобы не ходить босиком, а надеть ту обувь. Посмотрите, каково это (но не забудьте вытереть ноги перед входом).

Как ортопед может помочь при боли в пятке

Ваш ортопед в Риджфилде, штат Коннектикут, может помочь вашим ногам чувствовать себя лучше

Если у вас болят пятки, есть шанс, что все может стать намного хуже.Боль в пятках может быть изнуряющей, заставляя вас не ходить или стоять в течение длительного времени. К счастью, ортопед может многое сделать, чтобы помочь вам избавиться от боли в пятке. Здесь, в Центре Advanced Foot Care Center в Риджфилде, штат Коннектикут, доктор Аллан Розенталь предлагает лечение боли в пятках, чтобы помочь вам и вашим стопам оставаться сильными и здоровыми. Читайте дальше, чтобы узнать, как он может вам помочь!

Подробнее о боли в пятках

Боль в пятке может быть вызвана несколькими распространенными проблемами. Например, если вы наступите на острый предмет, вы можете получить синяк на пятке, а если у вас чрезмерные отложения кальция, это может вызвать пяточную шпору.Однако из всех причин боли в пятке наиболее распространенной является подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит возникает, когда воспаляется толстая полоса ткани, проходящая через пятку, известная как подошвенная фасция. Бегуны и бегуны обычно страдают подошвенным фасциитом, но не обязательно быть спортсменом, чтобы развить это заболевание — его также могут вызывать повседневные занятия. Например, если вы перекатываете ногу во время ходьбы (состояние, называемое гиперпронированием), вы в конечном итоге можете заболеть подошвенным фасциитом.Если вы продолжительное время ходите или стоите на твердой поверхности, у вас также может развиться подошвенный фасциит. Другие факторы риска включают плоскостопие и лишний вес.

Чтобы облегчить боль при подошвенном фасциите, вы можете попробовать несколько простых домашних средств. Рассмотрим:

  • Накладывать пакеты со льдом на пятку несколько раз в течение дня
  • Прием безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих
  • Отдых и снятие веса с ног
  • Ношение безрецептурных вкладышей или подушек на каблуке

Если вы страдаете от умеренной или сильной боли в пятке, которая не проходит с помощью домашних методов лечения, лучше всего обратиться к ортопеду.В Advanced Foot Care Center они могут порекомендовать:

  • Ортопедические приспособления или обувь по индивидуальному заказу для амортизации и поддержки стопы
  • Противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту, для уменьшения отеков
  • Физиотерапия и растяжки для поддержания гибкости
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

Вы можете многое сделать для предотвращения боли в пятке, всегда нося подходящую поддерживающую обувь для того, чем вы занимаетесь. Кроме того, не забывайте ежедневно растягивать арки и стараться поддерживать нормальный вес.Вы также можете попробовать перейти на более низкую нагрузку, например, на плавание.

Нужна помощь? Позвоните нам

Вы и ваши ноги заслуживаете услуг квалифицированного ортопеда. Чтобы узнать больше о лечении боли в пятке и других услугах по уходу за стопами, позвоните доктору Аллану Розенталю из Advanced Foot Care Center в Риджфилде, штат Коннектикут, сегодня по телефону (203) 431-0048.

Домашние средства от тендинита ахиллова сухожилия

Что такое тендинит ахиллова сухожилия?

Тендинит — это воспаление сухожилия.Сухожилия — это толстые связки ткани, соединяющие мышцы с костью. Ахиллово сухожилие — самое длинное и сильное сухожилие в организме. Тендинит ахиллова сухожилия или воспаление ахиллова сухожилия — одна из наиболее частых причин боли в стопе или лодыжке. Другие типы тендинита стопы / голеностопного сустава включают тендинит задней большеберцовой кости и тендинит малоберцовой кости.

Причины

Тендинит может возникнуть в результате травмы или чрезмерного использования. Неправильная растяжка перед нагрузкой или неправильная форма во время физической активности также могут способствовать развитию тендинита.Некоторые люди, в том числе с плоскостопием, натянутыми сухожилиями или артритом, особенно склонны к тендиниту.

Симптомы

Боль — самый заметный симптом тендинита. Боль будет наиболее заметной, когда вы попытаетесь пошевелить этой частью тела. Обычно боль в задней части ноги после того, как какое-то время сидел или лежал, а затем стояла, свидетельствует о тендините ахиллова сухожилия. Кроме того, частым симптомом является неспособность поставить пятку на землю после определенного периода отсутствия стопы.

Уход на дому

Отдых и лед могут облегчить боль при тендините. Старайтесь держаться подальше от ступней или лодыжек и прикладывайте лед на срок до 15 минут, три-четыре раза в день. Не рекомендуется растягивать сухожилие до тех пор, пока все симптомы не исчезнут или не будут указаны вашим врачом.

5 Домашние средства от тендинита ахиллова сухожилия

  • Холодные компрессы: Холодный компресс помогает уменьшить боль и отек, два основных симптома тендинита ахиллова сухожилия.Это также поможет расслабить пораженные мышцы.

  • Теплые бинты или эластичные бинты: вы можете использовать теплые бинты или давящие эластичные бинты, чтобы уменьшить нагрузку на пораженные мышцы. Это, в свою очередь, уменьшает отек и боль, а также ускоряет процесс заживления.

  • Массаж: это еще один хороший способ лечения тендинита ахиллова сухожилия. Легкий массаж поможет улучшить кровообращение, расслабить мышцы и уменьшить отек и скованность. Для массажа можно использовать оливковое, кокосовое, кунжутное или горчичное масло.
  • Касторовое масло: вы также можете попробовать касторовое масло для облегчения симптомов тендинита ахиллова сухожилия. Масло в основном состоит из рицинолевой кислоты, противовоспалительного агента. Местно наносите касторовое масло на место боли 2–3 раза в день. Это помогает облегчить боль и минимизировать воспаление сухожилий.
  • Витамин E: Витамин E — это жирорастворимый антиоксидант, который помогает снять воспаление и боль, избавляясь от свободных радикалов, которые могут способствовать этому. Витамин Е также улучшает функцию кровообращения, что уменьшает отек и способствует заживлению.

Когда обращаться к ортопеду

Если боль не проходит со льдом и отдыхом, усиливается или если боль не проходит более недели, пора обратиться к ортопеду. Не ждите! Тендинит может стать хронической проблемой, и лечить хронические проблемы намного сложнее, чем острые травмы, и может потребоваться гораздо более неудобное лечение.

Диагностика и лечение

Ваш ортопед задаст вам несколько вопросов о вашей боли и общем состоянии здоровья и проведет полное физическое обследование ваших ступней и лодыжек.Рентген или МРТ могут быть назначены, чтобы исключить любые другие проблемы, такие как перелом или разрыв сухожилия.

Лечение будет направлено на облегчение боли и предотвращение дальнейших травм. Ваш ортопед может сделать стельки для обуви или порекомендовать иммобилизацию пораженного участка на время. (Часто для заживления сухожилия требуется пара недель.) Также могут помочь лекарства — стероиды или НПВП. Ваш ортопед может порекомендовать или прописать пероральные препараты.

Профилактика

Ваш ортопед будет работать с вами, чтобы уменьшить ваши шансы на повторное развитие тендинита.Изготовленные на заказ стельки могут помочь контролировать движение ваших ног и уменьшить аномальное давление или напряжение.

Коричневые таблетки для кишечника: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Posted on 25.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Лактофильтрум® 325 мг + 120 мг инструкция по применению

Торговое название препарата: Лактофильтрум®

Международное непатентованное название или химическое (группировочное) наименование лекарственного препарата: лактулоза + лигнин гидролизный

Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку

Лигнин  гидролизный (в пересчете на сухое вещество) 355 мг, Лактулоза (в пересчете на 100 % вещество) 120 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза 20мг, магния стеарат 5мг, целлюлоза микрокристаллическая до получения таблетки массой 550 мг

Описание:

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки темно-коричневого цвета с бело-серыми вкраплениями с риской.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство

Код ATX: A07BC

Фармакологические свойства:

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами, входящих в состав активных компонентов — лигнина и лактулозы.

Лигнин гидр­олизный — природный энтеро­сорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспеци­фическим дезинтоксик­ационным действием. Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бакте­риальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алко­голь, аллергены а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в том числе билирубин, холестерин, гистамин, серото­нин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 ч.

Лактулоза — синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не; всасывается и не гидролизуется. Высво­бождающаяся из таблеток лактулоза в толстом кишечнике в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидо­бактерий и лакто­бацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты — молочная, уксусная и муравьиная подавляющие рост патогенных микро­организмов и уменьша­ющие вследствие этого продукцию азотсоде­ржащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перист­альтики.

Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.

Применение препарата в комплексной терапии бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища) приво­дит к повышению эффектив­ности терапии, в том числе, увеличению количе­ства лактобацилл во влагалище, а также эффективному подавлению роста условно-патогенной флоры.

Показания к применению:

Нарушения микрофлоры кишечника (дисбак­териоз кишечника), в том числе в результате антибиоти­котерапии; в комплексной терапии синдр­ома раздраженного кишечника, гепатитов и цирроза печени; аллергических заболеваний (атопический дерматит, кра­пивница), бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища).

Противопоказания

Индивидуальная       непереносимость      препарата,   непроходимость   кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, галактоземия. Нежелательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки, атонии кишечника.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств.

При дисбактериозе кишечника:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки 3 раза в день,
  • детям от 8 до 12 лет – по 1-2 таблетки, 3 раза в день,
  • детям от 3 до 7 лет – по 1 таблетке, 3 раза в день,
  • детям от 1 года до 3 лет – по ½ таблетки, 3 раза в день.

При бактериальном вагинозе (дисбиозе влагалища):

По 2 таблетки 3 раза в день.

Средняя продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Длительное использование препарата и повторные курсы лечения должны проводится только по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, редко — метеоризм, диарея.

Передозировка:

Симптомы: запор, боли в животе. Лечение: прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно,  снижение  лечебного  эффекта некоторых одновременно  принимаемых внутрь препаратов.

Особые указания

Препарат  может  использоваться  в   комплексной  терапии   совместно   с  другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Форма выпуска

Таблетки.

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 60 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или в банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

По 1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В  защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 30 ̊С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического  лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия,

121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп.9.

Тел/факс: +7 (495) 956-75-54

avva.com.ru

Производитель:

АО «АВВА РУС», Россия,

610044, Кировская обл., г. Киров,  ул. Луганская, д. 53а.

Тел.: +7 (8332)25-12-29,  +7 (495)956-75-54

Римадил Р 20 мг 20 таб, таблетки со вкусом печени

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Римадила Р таблеток 20 мг

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Римадил Р таблетки — светло-коричневые таблетки с вытисненной буквой «R» с одной стороны таблетки и разделительной бороздкой на другой стороне, содержащие в качестве действующего вещества 20 мг карпрофена и формообразующие компоненты. Расфасовывают в пластиковые банки по 20 таблеток.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Римадил Р, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Карпрофен, действующее вещество Римадила Р, в цикле арахидоновой кислоты преимущественно ингибирует циклоксигеназу-II, которая вырабатывается в организме в ответ на развитие воспаления. В результате блокируется синтез воспалительных простагландинов, вызывающих воспаление, отек и боль. В терапевтических дозах карпрофен значительно слабее действует на циклоксигеназу-I, и благодаря этому не оказывает влияния на синтез протективных простагландинов. Карпрофен не препятствует нормальным физиологическим процессам в тканях, особенно в желудке, кишечнике, почках и тромбоцитах, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает пика концентрации в плазме крови через 1 — 3 часа после введения, при биодоступности более 90 %. Время полувыведения у собак составляет около 8 часов. Карпрофен более чем на 99 % связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется препарат в печени, выделяется с фекалиями (около 80 %), а также с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

Назначают собакам для облегчения воспалительных и болевых явлений при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартриты), для анальгезии и в качестве противовоспалительного средства для уменьшения послеоперационных болей и отеков.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Римадил Р таблетки применяют только внутрь. В начале лечения суточная доза составляет 4 мг карпрофена на 1 кг массы тела (1 таблетка Римадила Р, содержащая 20 мг карпрофена, на 5 кг веса животного). Рекомендуется распределить суточную дозу на две равные части. После 7 дней лечения в зависимости от клинических показаний суточную дозу можно уменьшить до 2 мг/кг массы тела в день (1 таблетка 20 мг на 10 кг веса животного) на 1 введение. Длительность терапии зависит от состояния животного, но после 14 дней лечения животное должно быть снова осмотрено ветеринарным врачом.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В редких случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки желудка и рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к карпрофену. Не применять щенным сукам. Препарат следует назначать с осторожностью животным с заболеваниями сердца, почек и печени. Не рекомендуется назначать другие нестероидные противовоспалительные средства или нефротоксичные препараты ранее, чем через 24 часа после введения Римадила Р.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не превышать установленную дозу или продолжительность лечения. При одновременном использовании карпрофена и варфарина необходимо тщательно контролировать клиническую ситуацию, поскольку оба этих препарата связываются с белками плазмы крови. Во время процедуры с Римадилом Р следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Как и при применении любых других лекарственных средств, после работы следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Запрещается во время работы принимать пищу и воду.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

С предосторожностью (список Б) в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности — 3 года.

 

Информация по условиям доставки.

Эссенциале Форте Н – инструкция по применению: показания, побочные эффекты, противопоказания

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.

В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале® Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.

Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.

Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче — 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Ангиорус — Инструкция

Регистрационный номер: ЛП-006381

Торговое наименование: АНГИОРУС

Международное непатентованное или группировочное наименование:
Гесперидин + Диосмин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на 1 таблетку:

Действующие вещества: гесперидин – 100 мг, диосмин – 900 мг.

Вспомогательные вещества:

Состав ядра: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат (сахар молочный), тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят), целлюлоза микрокристаллическая М 102.

Состав оболочки: опадрай II желтый.

Состав опадрая II желтого: макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000), титана диоксид, тальк, поливиниловый спирт, краситель железа оксид желтый.

Описание. Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой желто-коричневого цвета. Вид таблетки на изломе – от светло-желтого до серовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: венотонизирующее и венопротекторное средство.

Код АТХ: С05СА53

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: Препарат представляет собой комбинацию микронизированных субстанций диосмина и гесперидина. Данная комбинация обладает венотонизирующим и ангиопротекторным действием. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей органической и функциональной природы.

Фармакокинетика: Основное выведение препарата происходит через кишечник. Почками в среднем выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

Показания к применению
Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов).
Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
— боль;
— судороги нижних конечностей;
— ощущение тяжести и распирания в ногах;
— «усталость» ног.
Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:
— отеки нижних конечностей;
— трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
— венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата женщинам в период грудного вскармливания. Редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность

Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата беременными женщинами.

Период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных относительно выведения препарата с грудным молоком, не рекомендуется прием препарата женщинам в период грудного вскармливания.

Влияние на репродуктивную функцию

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи.

Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности – 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи.

Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

Рекомендуемая доза при остром геморрое – 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

Рекомендуемая доза при хроническом геморрое – 1 таблетка в сутки с приемом пищи.

Побочное действие

Частота развития нежелательных реакций представлена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны центральной нервной системы:

Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание.

Со стороны пищеварительной системы:

Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Нечасто: колит.

Частота неизвестна: боль в животе.

Аллергические реакции:

Редко: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.

Частота неизвестна: изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.
При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Следует информировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Особые указания

Перед тем как начинать принимать препарат АНГИОРУС рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При обострении геморроя назначение препарата не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе «Способ применения и дозы». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести проктологическое обследование и пересмотреть применяемую терапию.

При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок, способствуют улучшению циркуляции крови.

Если в процессе лечения ваше состояние ухудшилось или улучшения не наступило, незамедлительно обратитесь к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 900 мг.

По 5, 10, 15 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20, 30, 60 таблеток в банки полимерные из полипропилена, полиэтилена низкого давления.

Каждую банку, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 5 таблеток, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Производитель/Организация, принимающая претензии:

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), Россия,
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Тел. 8-800-600-00-80.
e-mail: [email protected]
www.ksintez.ru

Когда нужен Гексикон®?

Когда нужен Гексикон®?

Когда нужен Гексикон®?

  • Неприятные выделения из влагалища
  • Неприятный интимный запах
  • Интимный дискомфорт
  • Дискомфорт после полового акта
  • Зуд, жжение

Бактериальный вагиноз

Часто причиной болезненных состояний интимной сферы является бактериальный вагиноз (дисбиоз). Это состояние возникает, когда естественная флора — лактобактерии — замещается патогенной, в результате чего женщина испытывает неприятные ощущения, появляются выделения, часто с неприятным запахом.

Симптомы

  • Выделения, часто обильные
  • Неприятный запах
  • Иногда зуд
  • У некоторых женщин бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно и выявляться только при микроскопическом исследовании

Осложнения

  • Вагинит (кольпит)
  • Осложнения беременности и родов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем
  • Бесплодие
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Цистит

Как Гексикон® побеждает вагиноз?

Результаты исследований свидетельствуют о том, что для качественного лечения бактериального вагиноза и снижения частоты повторных обострений важно не просто устранить инфекцию, но и восстановить достаточное количество полезных бактерий.

Гексикон® облегчает восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сокращает риск повторных обострений

Лечение

Бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит)

1 вагинальная таблетка 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней

1 вагинальный суппозиторий 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

Вагиниты у девочек

Вульвовагиниты у девочек до 8 лет являются довольно распространенным явлением. Вызываются они условно-патогенной флорой кишечника. Зачастую родители не обращают достаточного внимания на тревожные симптомы (покраснение, нехарактерные выделения, синехии и пр.) и

обращаются к детским гинекологам, когда болезнь уже приобретает хронический характер. В случае появления покраснения, выделений или зуда в области половых органов у девочки необходимо без промедлений обратиться к детскому гинекологу и следовать его рекомендациям.

Лечение девочек

Вульвовагинит

1 суппозиторий* Гексикон Д®

1-2 раза в сутки

в течение 7-10 дней

Цистит

Как цистит связан с дисбиозом влагалища?

Цистит может развиваться при наличии инфекции во влагалище, когда происходит «заброс» патогенных микробов из влагалища в уретру.

Как цистит отражается на жизни женщины?

Цистит значительно снижает качество жизни в целом, а посткоитальный цистит (после полового акта) может вызвать даже отказ от интимных отношений.

Что важно знать?

У женщин, в большинстве случаев, цистит развивается в результате проникновения инфекции из влагалища в мочевой пузырь*. Поэтому важно устранить патогенные микроорганизмы не только в мочевыводящих путях, но и во влагалище. Для этого к основному лечению добавляют Гексикон. Комплексная терапия позволяет устранить инфекцию как в мочевыводящих путях, так и во влагалище и предупредить повторное развитие заболевания

Лечение

Бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит)

1 вагинальная таблетка 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней

1 вагинальный суппозиторий 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

* Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Транспозиция дистального отдела уретры в лечении хронического цистита. РМЖ Хирургия. Урология №34 2013

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ! НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Валериана — не для экстренных случаев

Мне 42 года. Довольно часто в стрессовых ситуациях использую настойку валерианы. Но в последнее время возникло отвращение из-за вкуса спирта. А таблетки, говорят, нужно принимать продолжительными курсами…

Отличается ли воздействие валерианы в зависимости от формы: сухой экстракт, настойка, фильтр­-пакеты?

Дмитрий, Минск.

На основе корневищ с корнями готовят разнообразные лекарственные формы валерианы: настойку, густой экстракт, масляный экстракт, сухой экстракт в таблетках, покрытых оболочкой, отвар, настой, брикеты, фильтр-пакеты, порошок.

Действующие вещества — эфирные масла, валепотриаты, глутамины, алкалоиды, аминокислоты, флавоноиды, фенол, жирные кислоты, жиры, смолы, танин.

Валериана оказывает седативное, снотворное, спазмолитическое действия. Седативное проявляется медленно, но стабильно; полностью развивается только при систематическом применении на протяжении 2–4 недель.

Поскольку эффект препаратов валерианы (в том числе спиртовых настоек) раскрывается постепенно, их не рекомендуют использовать при экстренной необходимости снять психическое возбуждение и устранить нарушения сна.

Настойка

Жидкость красновато-буроватого цвета с характерным ароматом и сладковато-горьким пряным вкусом. Этанола содержится не менее 65%. Применяют при функциональных расстройствах нервной системы (нарушениях сна, неврастении), иногда в комплексной терапии для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Разовая доза — 20–30 капель на 1/4 стакана воды. Принимают 2–3 раза в день за 30 минут до еды; при нарушениях сна — за 30–60 минут до того, как отправиться в постель. Детям старше 12 лет назначают столько капель, сколько лет ребенку. Из-за содержания алкоголя длительно использовать это средство не рекомендуется, особенно несовершеннолетним.

Необходимо избегать совместного приема настойки валерианы с препаратами, вызывающими чувство жара, покраснение кожи, рвоту, тахикардию: «Метронидазол», «Тинидазол», «Хлорамфеникол» (левомицетин), «Цефоперазон», «Глибенкламид», «Толбутамид», «Цефамандол» и другие. Нельзя одновременно применять настойку валерианы и иные спиртосодержащие средства.

Препарат воздействует на концентрацию внимания, быстроту психомоторных реакций и влияет на безопасность вождения автотранспорта и занятий прочими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Таблетки

Различаются по количественному содержанию действующего вещества. При соблюдении инструкции препараты переносятся хорошо.

Случаи острой передозировки крайне редки. Подобное может возникнуть при приеме более 20 г — появляются боль в животе спастического характера, чувство стеснения в груди, головокружение; дрожат руки; зрачки расширены.

При длительном употреблении больших доз валерианы могут развиваться симптомы хронической передозировки. Она проявляется чувством угнетенности, головной болью, сонливостью, дискомфортом со стороны органов желудочно-кишечного тракта, тошнотой, снижением работоспособности, брадикардией (менее 60 ударов сердца в минуту) и аритмией.

В таких случаях следует обращаться за медицинской помощью.

Комбинированные препараты

Настойку валерианы + экстракт мелиссы +  экстракт мяты перечной назначают при астеноневротическом синдроме, когда беспокоят чрезмерная утомляемость, возбуждение, раздражительность, нервное напряжение, подавленность, снижение памяти и способности концентрироваться, повышенное потоотделение (особенно на коже ладоней), тремор, тревожность, бессонница.

Настойка валерианы + экстракт соплодий хмеля помогают при бессоннице, раздражительности, тревожности, страхе.

Настойка валерианы + камфора — при неврозах, невротических состояниях.

Настойка валерианы + камфора + масло листьев мяты перечной — при зубной боли.

Настойка валерианы + настойка травы ландыша — в комплексной терапии повышенной нервной возбудимости, бессонницы, спазмов органов желудочно-кишечного тракта; вспомогательное средство при лечении хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса.

Настойка валерианы + настойка травы ландыша + бромид натрия избавляют от бессонницы, раздражительности; действенны на начальной стадии артериальной гипертензии, вегетососудистой дисфункции.

Корневища с корнями валерианы + листья трехлистной вахты + листья мяты перечной + соплодия хмеля назначают при бессоннице, неврозе, неврастении, мигрени, вегетососудистой дистонии, климактерическом синдроме.

Корневища с корнями валерианы + листья мяты перечной + трава пустырника + корни солодки + соплодия хмеля в составе комплексной терапии снимают возбудимость и нормализуют сон.

Корневища с корнями валерианы + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего — хорошее средство при нарушениях сна, психическом возбуждении.

Корневища с корнями валерианы + листья мяты перечной + листья фенхеля — при метеоризме.

Лариса Гавриленко,

главный внештатный специалист Минздрава по клинической фармакологии, доцент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета, кандидат мед. наук.

Использование лекарственных растений следует согласовывать с лечащим врачом.

Сайт-источник medvestnik.by

Ксарелто (Ривароксабан) — Республиканская больница им. В.А.Баранова

Общие правила:

  • Необходимо строго соблюдать рекомендованный Вам режим дозирования
  • Не требуется рутинный лабораторный контроль параметров свертываемости
  • Принимать внутрь во время еды в одно и то же время в соответствии с рекомендациями врача
  • Старайтесь избегать пропуска приема препарата, поскольку это может привести к повышенному тромбообразованию
  • При пропуске препарата: принять препарат немедленно, затем на следующий день в обычном режиме
  • Удваивать дозу препарата при пропуске не следует
  • Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач (возможен высокий риск тромбообразования при преждевременном прекращении лечения!)
  • Продолжительность приема препарата определятся индивидуально с учетом множества факторов
  • В случае развития кровотечения, не прекращающегося самостоятельно необходимо незамедлительно обратиться к врачу;
  • Необходимо сообщать лечащему врачу о всех других принимаемых препаратов
  • Обязательно сообщайте лечащему врачу о приеме Ксарелто перед любыми хирургическими операциями и инвазивными процедурами

Подготовка к хирургическому лечению
Внимание! При любом виде хирургического лечения необходимо сообщить врачу о приеме препарата Ксарелто (Ривароксабан)

Вмешательства, не требующие отмены препарата:

  1. Стоматологические услуги: удаление от 1 до 3 зубов; пародонтальные вмешательства; вскрытие абсцессов; зубопротезное моделирование;

  2. Оперативные вмешательства по поводу катаракты или глаукомы;
  3. Эндоскопия диагностическая;
  4. Малая поверхностная хирургия (вскрытие абсцессов, биопсия кожи или удаление кожной опухоли)

Когда необходимо обратиться к врачу?

При приеме препарата Ксарелто (ривароксабан) очень важно знать о возможных нежелательных явлениях

Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект.

Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Кровоподтеки, появляющиеся без видимых причин или при небольших травмах, носовые кровотечения, обильные кровотечения из десен, кровотечения при порезах, которые не останавливаются необычно длительное время.
  • Более сильные, чем обычно, менструации, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из влагалища в менопаузе.
  • Розовая или коричневая моча, кал с примесью крови или черный стул.
  • Кровохарканье, рвота с кровью или рвота «кофейной гущей».
  • Необъяснимая боль.
  • Любые необъяснимые отеки или дискомфорт.
  • Необъяснимая головная боль, головокружение и слабость.

В случае отмены Ксарелто (ривароксабан) по причине кровотечения возобновление приема возможно только по согласованию с лечащим врачом.

 

Режим дозирования Ксарелто (ривароксабан)

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий

  • Принимать по 1 таблетке в дозировке 20 мг 1 раз в день во время еды в одно и то же время регулярно.
  • 15 мг 1 раз в день применяется в том случае, если нарушена функция почек (снижение СКФ менее 50 мл/мин; отмена при СКФ менее 15 мл/мин). В таком случае повышается риск кровотечения.

Коррекция дозы в зависимости от веса и возраста не требуется.

Если пропущен очередной прием дозы (20 мг или 15 мг), то необходимо немедленно принять Ксарелто (ривароксабан) и на следующий день продолжить регулярный прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации, пропущенной ранее.

Лечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями

  • С 1 по 21 день по 15 мг 2 р/сутки;
  • с 22 дня 20 мг 1 р/сутки, не менее 3-х месяцев или так долго, пока сохраняются риски рецидива.

У пациентов со сниженной функцией почек: 15 мг 1 раз в день применяется в том случае, если нарушена функция почек (снижение СКФ менее 50 мл/мин; отмена при СКФ менее 15 мл/мин).

Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 15 мг 2 р/день, то немедленно приять препарат для достижения суточной дозы 30 мг. Таким образом 2 таблетки могут быть приняты в один прием.

На следующий день пациент должен продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Режим дозирования Ксарелто (ривароксабан) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий

(плановое эндопротезирование
тазобедренного или коленного сустава)

1 таблетка 10 мг 1 р/сутки, вне зависимости от приема пищи через 6-10 часов после операции

Продолжительность лечения: 5 недель после большой операции на тазобедренном суставе; 2 недели после большой операции на коленном суставе.

Если пропущен очередной прием дозы 10мг, то необходимо немедленно принять Ксарелто (ривароксабан) и на следующий день продолжить регулярный прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации, пропущенной ранее.

Правила перехода
при смене антитроботической терапии

Антагонист витамина К (Варфарин) => Ксарелто для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии.
Оценить остаточный эффект действия АВК, т.е проконтролировать МНО. Назначить Ксарелто при МНО ≤ 3,0

Антагонист витамина К (Варфарин) => Ксарелто при лечении и профилактике ТГВ и ТЭЛА.
Оценить остаточный эффект действия АВК, т.е проконтролировать МНО. Назначить Ксарелто при МНО ≤ 2,5

Ксарелто => антагонист витамина К (варфарин)
В данном случае необходимо принимать одновременно два препарата пока МНО не достигнет ≥ 2,0.
Во время одновременного применения Ксарелто и АВК МНО должно определяться не ранее чем через 24 часа после предыдущего приема, но до приема следующей дозы Ксарелто.
После прекращения применения Ксарелто значение МНО может быть достоверно определенно через 24 часа после приема последней дозы.

Парентеральный антикоагулянт (НФГ/НМГ) => Ксарелто
НФГ => Ксарелто назначают сразу после прекращения непрерывного введения парентерального препарата.
НМГ => Ксарелто назначают вместо НМГ за 0-2 ч до введения очередной дозы.
При переходе на лечение парентеральным антикоагулянтом Ксарелто отменяют, а первую дозу НФГ/НМГ вводят вместо очередной дозы Ксарелто

лоперамид перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: боль в животе / животе без диареи, непроходимость кишечника (например.g., кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота).

Быстро растворяющиеся таблетки могут содержать аспартам или фенилаланин. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама или фенилаланина, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно безопасного использования этого лекарства.

Антибиотики редко могут вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Симптомы включают: непрекращающуюся диарею, боль / спазмы в животе или животе или кровь / слизь в стуле.Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Это лекарство может ухудшить состояние. Не используйте этот продукт против диареи, особенно после недавнего приема антибиотиков, если у вас есть вышеуказанные симптомы, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Это лекарство не следует использовать без предварительной консультации с врачом, если у вас есть определенные заболевания. Эти симптомы / состояния могут потребовать другого лечения, прежде чем вы сможете безопасно использовать это лекарство.Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: черный / дегтеобразный стул, кровь / слизь в стуле, высокая температура, ВИЧ-инфекция / СПИД, проблемы с печенью, некоторые желудочные / кишечные инфекции (например, сальмонелла, Shigella), определенный вид заболеваний кишечника (острый язвенный колит).

Лоперамид может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызвать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT.Этот риск может возрасти, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании лоперамида.

Этот препарат может вызвать у вас головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к удлинению интервала QT (см. Выше).

Дети могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к сонливости. Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания. См. Также разделы «Предупреждение» и «Как использовать».

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Этот препарат проникает в грудное молоко, но вряд ли окажет нежелательное действие на грудного ребенка.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Таблетки Ghost, имитирующие кишечных паразитов

67-летний мужчина и 71-летняя женщина проконсультировались по поводу неоднократного выделения элементов размером с боб из их стула. Несмотря на отсутствие жалоб на желудочно-кишечный тракт, оба пациента беспокоились и опасались заражения кишечными паразитами. Лечащие врачи заподозрили заражение гельминтами и назначили паразитологические исследования фекальных элементов.

Представленные образцы содержали кубовидные структуры от желтоватого до коричневого цвета размером примерно 2.5 × 1,0 × 1,0 см (рис.1). Из-за мягкой консистенции и отсутствия внутренней структуры мы заподозрили, что аморфные элементы представляют собой так называемые «призрачные таблетки», которые являются остатками лекарств длительного действия. По запросу оба пациента подтвердили недавнее назначение метформина пролонгированного действия (XR). Эти составы необходимо проглатывать целиком, и они могут оставаться нетронутыми во время транзита через желудочно-кишечный тракт. Согласно информации о продукте, они могут присутствовать в кале в виде мягких гидратированных масс, что не влияет на эффективность препарата.Таблетки-призраки появляются у 54% тех, кто принимает метформин1 XR, и у пациентов с психическими расстройствами могут вызывать тревогу и паранойю, особенно если лица, осуществляющие уход, не знают об этом явлении2. В результате эта тема часто обсуждается на интернет-форумах или в медицинских статьях в непрофессиональной прессе.3–5 В Чили и других странах с эндемическими инфекциями ленточных червей таблетки-призраки могут вызвать дополнительную путаницу, поскольку их размер и форма могут напоминать проглоттиды Taenia.В нашу лабораторию паразитологии за последние годы было отправлено несколько таких образцов, все из которых представляют собой препараты метформина XR. Врачи должны проинформировать пациентов, принимающих метформин XR, об этом безвредном побочном эффекте, чтобы избежать ненужного беспокойства и обследований. Специалисты по инфекционным заболеваниям и микробиологи должны быть знакомы с феноменом появления таблеток-призраков у пациентов, сообщающих о выделении подозрительных элементов стула.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Кишечные черви у собак | Лечение глистов у собак

Какие существуют методы лечения глистов у собак?

Очень важно, чтобы вы регулярно лечили вашу собаку от глистов, особенно если у вас есть дети. Щенки подвергаются особенно высокому риску, поскольку у них может быть высокий уровень инфекции.

Всегда консультируйтесь с ветеринаром по поводу лучшего лечения для вашей собаки. Существует множество различных препаратов для дегельминтизации, которые одновременно предотвращают и лечат некоторые или все типы кишечных паразитов.Их можно вводить в виде инъекций, таблеток или точечных препаратов. В случае продуктов для зоомагазинов проверьте, что вы вводите правильную дозу, соответствующую массе тела вашей собаки, и проверьте, какой тип глистов контролируется каждым лечением. Эффективное средство для профилактики блох также должно предотвратить заражение вашей собаки ленточными червями.

Могут потребоваться специальные лекарства для предотвращения передачи червей от матерей их детенышам, поскольку рутинная дегельминтизация не всегда адекватна. Поговорите об этом со своим ветеринаром.

Одна процедура часто не избавляет полностью от всех гельминтов в организме вашего питомца. В случае круглых червей и анкилостомы toxocara canis свежие личинки могут попасть в кишечник после дегельминтизации, поэтому для излечения инфекции потребуется повторное лечение. Часто мертвых червей в стуле не видно (они перевариваются!). Многие лекарства от глистов все еще эффективны, даже если у вашей собаки рвота после приема таблетки — посоветуйтесь с ветеринаром, нужна ли дополнительная доза.

Имейте в виду, что собаки также могут заразиться глистами, живущими в сердце или легких, которые требуют других лекарств.Некоторые виды легочных червей распространены в некоторых районах Великобритании, и собаки, которые едят слизней или улиток, особенно подвержены этому заболеванию. Доступны специальные процедуры; поэтому спросите своего ветеринара, нужно ли лечение в вашем районе.

Если вы вывозите собаку за границу, следуйте рекомендациям DEFRA и проконсультируйтесь с ветеринаром о любых других угрозах заболеваний в районе, который вы посещаете.

Как часто я должен заражать собаку глистами?

Щенки нуждаются в глистах регулярно, часто до шестимесячного возраста. Спросите своего ветеринара, как лучше использовать их продукты.Взрослые собаки нуждаются в глистах не реже четырех раз в год или чаще, если в доме есть маленькие дети. Самки также нуждаются в глистах во время беременности, кормления щенков или через 30 дней после окончания сезона. Всегда обращайтесь к ветеринару за советом по поводу глистов и частоты появления глистов.

Также важно всегда убирать за собакой и избавляться от фекалий, особенно в собственном саду, где может накапливаться много яиц.

Сколько стоит извлечение глистов на мою собаку?

Стоимость профилактического лечения варьируется, но не должна превышать 40–60 фунтов стерлингов в год.

Это небольшая плата за то, чтобы ваша семья и ваш питомец были счастливы и здоровы.

Ленточный червь (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инфекция ленточного червя?

Ленточные черви — это плоские черви, которые могут жить в пищеварительном тракте человека. Инфекции солитера редки в Соединенных Штатах. Когда они случаются, их легко лечить. Часто люди могут не знать, что у них есть инфекция ленточного червя, потому что у них нет симптомов или симптомы легкие.

Что вызывает инфекцию ленточного червя?

Ленточные черви попадают в организм, когда кто-то ест или пьет что-то, зараженное червем или его яйцами. Оказавшись внутри тела, голова ленточного червя прикрепляется к внутренней стенке кишечника и питается перевариваемой пищей. Кусочки ленточного червя отламываются и выходят из тела с фекалиями (фекалиями) вместе с содержащимися в них яйцами. Если инфицированные фекалии попадут в почву или воду, они могут заразить других людей или животных.

Большинство людей, инфицированных ленточным червем, заразились через:

  • употребление в пищу сырой или недоваренной говядины, свинины или рыбы, зараженных ленточным червем
    или
  • Контакт с фекалиями, содержащими яйца ленточных червей.Люди могут передавать яйца ленточных червей другим, если они не моют руки после посещения туалета. Яйца ленточных червей в фекалиях могут распространяться в пищу или на такие поверхности, как дверные ручки.

Каковы признаки и симптомы заражения ленточным червем?

Большинство детей, заболевших ленточным червем, ничего не замечают. Появление признаков может занять месяцы или годы. Тогда ребенок может пожаловаться на:

  • легкая тошнота
  • понос
  • боль в животе
  • потеря веса

Дети с инфекцией ленточного червя могут почувствовать, как кусок червя выходит через задний проход (там, где выходит фекалия).Вы даже можете увидеть в фекалиях кусок червяка.

Ленточный червь, находящийся в кишечнике в течение длительного времени, может стать большим и заблокировать аппендикс или другие органы, что приведет к аппендициту и другим проблемам.

Существуют разные типы ленточных червей. Один из них (рыбный цепень) может вызвать анемию, потому что он использует витамин B12, необходимый человеку для образования красных кровяных телец.

Яйца другого типа ленточных червей (свиного цепня) вызывают заболевание, называемое цистицеркозом (sis-tuh-ser-KOE-sis).Это случается, когда яйца свиного цепня из фекалий попадают кому-нибудь в рот. (Этого не происходит от употребления зараженной свинины.) Из них вылупляются личинки, затем проходят через стенку кишечника и попадают в кровоток. Оттуда они могут перемещаться в различные органы тела, такие как мышцы, глаза или мозг, где образуют кисты. Это может привести к:

  • шишка под кожей
  • изъятие
  • проблемы со зрением
  • ненормальное сердцебиение
  • слабость или затруднения при ходьбе

Цистицеркоз редко встречается в Соединенных Штатах, но часто встречается во многих развивающихся странах.

Как диагностируется инфекция ленточного червя?

Чтобы диагностировать инфекцию ленточного червя, врачи собирают и исследуют образец стула в 3 разных дня, чтобы проверить наличие яиц ленточного червя или кусочков червя. Они также могут сделать анализ крови.

Если у ребенка может быть цистицеркоз, врач может порекомендовать компьютерную томографию (компьютерную томографию) или МРТ головного мозга или других органов для поиска кист.

Как лечится инфекция ленточного червя?

Врачи лечат инфекции ленточных червей с помощью рецептурных антипаразитарных препаратов.Часто бывает достаточно одной дозы.

При цистицеркозе, вызывающем гидроцефалию (избыток жидкости в головном мозге), врачи могут установить шунт для отвода лишней жидкости. Хирурги удаляют кисты, если они вызывают проблемы с глазами, печенью, легкими, сердцем или другими органами.

Можно ли предотвратить заражение ленточным червем?

Чтобы защитить вашу семью от заражения ленточным червем:

  • Тщательно и часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к еде.Учите детей делать то же самое.
  • Готовьте мясо до тех пор, пока сок не станет прозрачным, а середина не станет розовой.
  • Готовьте рыбу до тех пор, пока она не станет твердого цвета (перестанет прозрачной), и не рассыпьте ее вилкой.
  • Заморозьте мясо на 24 часа перед приготовлением, чтобы убить яйца ленточных червей.

Если вы живете или путешествуете по местам, где инфекции ленточных червей распространены:

  • Мойте и готовьте все фрукты и овощи чистой водой.
  • Избегайте сырого или недостаточно приготовленного мяса и рыбы, сырых фруктов и овощей, которые вы не очищали от кожуры, а также любой еды, которую продают уличные торговцы.
  • Пейте только кипяченую воду не менее минуты, воду в бутылках или другие напитки в бутылках и банках.
  • В ресторанах спросите, фильтруются ли вода и лед.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы видите червей в фекалиях вашего ребенка.
  • У вашего ребенка появляются признаки инфекции после поездки в район с плохой санитарией.
  • У вашего ребенка опухоль или уплотнение под кожей, у него поднимается температура, появляется головная боль или другие симптомы цистицеркоза.

Если у вашего ребенка судороги или проблемы с движением, ходьбой или разговором, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Список 70 препаратов от запора для сравнения

Посмотреть информацию о docusate докузат 5.9 28 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Бренды: Колас, Dulcolax смягчитель стула, Doc-Q-Lace, ДОК, Сурфак, Enemeez Mini, Colace Micro-Enema, Диокто, Докупрен …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о MiraLAX МираЛАКС 7.6 167 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Colace Colace 5.8 10 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Dulcolax Дульколакс 5.2 881 отзыв Внебиржевой B N

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о полиэтиленгликоле 3350 полиэтиленгликоль 3350 7.6 221 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Бренды: МираЛАКС, ГликоЛакс, ClearLax, Purelax, Гавилакс, Гиалакс, ПЭГ3350, SunMark ClearLax …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Линзесс Линзесс 6.4 102 отзыва Rx C N

Общее название: линаклотид системный

Класс препарата: агонисты гуанилатциклазы-C

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о бисакодиле бисакодил 5.2 1233 отзыва Внебиржевой B N

Общее название: бисакодил системный

Бренды: Дульколакс, Корректол, Биза-Лакс, Флот Бисакодил …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Dulcolax Stool Softener Смягчитель стула Dulcolax 5.0 1 отзыв Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Амитизе Амитиза 2.2 15 отзывов Rx C N

Общее название: lubiprostone systemic

Класс препарата: активаторы хлоридных каналов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Молоко магнезии Молоко магнезии 8.5 33 отзыва Rx / OTC N N

Общее название: гидроксид магния системный

Класс препарата: антациды, слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации об оксиде магния оксид магния 9.3 13 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: оксид магния системный

Бренды: Оксид магния, Филлипс без судорог, Уро-Маг

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Просмотреть информацию о Метамуцил Метамуцил 7.0 24 отзыва Внебиржевой N N

Общее название: псиллиум системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Citrucel Citrucel 10 1 отзыв Rx / OTC N N

Общее название: метилцеллюлоза системного действия

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о цитрате магния цитрат магния 8.7 420 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: цитрат магния системный

Бренды: Цитрат магнезии, Citroma

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотреть информацию о Doc-Q-Lace Doc-Q-Lace Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о FiberCon FiberCon 9.0 1 отзыв Внебиржевой N N

Общее название: поликарбофилы системные

Класс препарата: слабительные

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Phillips ‘Milk of Magnesia Магнезийное молоко Филлипса 8.4 175 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: гидроксид магния системный

Класс препарата: антациды, слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Fleet Enema Флот Клизма 9.0 74 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о GlycoLax ГликоЛакс 0.0 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о ДОК ДОК Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о гидроксиде магния гидроксид магния 8.5 214 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: гидроксид магния системный

Бренды: Молоко магнезии, Магнезийное молоко Филлипса, Дульколакс Молоко магнезии, Экс-слабое молоко магнезии, Жевательные таблетки Pedia-Lax …показать все

Класс препарата: антациды, слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Посмотреть информацию о псиллиуме псиллиум 7.2 26 отзывов Внебиржевой N N

Общее название: псиллиум системный

Бренды: Метамуцил, Консыл, Лаксмар, Регулоид, Гидроцил, Терапия натуральными волокнами …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Посмотреть информацию о Surfak Сурфак Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о Enemeez Mini Enemeez Mini 9.0 1 отзыв Rx / OTC N N

Общее название: докузат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о линаклотиде линаклотид 6.5 105 отзывов Rx C N

Общее название: линаклотид системный

Брендовое название: Линзесс

Класс препарата: агонисты гуанилатциклазы-C

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Могу ли я поймать червей от собаки или кошки?

Большинство из нас проводят дегельминтизацию домашних животных, чтобы уберечь их от дискомфорта, но также важно уменьшить количество яиц, которые эти паразиты откладывают в почву или грязь.Когда яйца присутствуют в окружающей среде, они могут повторно заразить наших домашних животных — и нас. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о паразитах, которые могут заразиться вы и ваш питомец.

Круглые черви

Люди могут заразиться круглыми червями в самых разных местах, поэтому важно знать, где они наиболее распространены, и соблюдать правила гигиены.

Вот несколько мест, где можно заразить круглых червей.

Щенки и котята

Считается, что все щенки и котята инфицированы круглыми червями.На самом деле с ними могут родиться щенки, и как щенки, так и котята могут заразиться, если пьют молоко матери.

При заражении домашние животные могут пролить с фекалиями тысячи и тысячи микроскопических яиц круглых червей, которые мы можем проглотить, не осознавая этого. Вот почему так важно быстро собирать и выбрасывать фекалии вашего питомца, а после этого тщательно мыть руки.

Отходы домашних животных

Круглые черви могут вызывать заболевание у людей, если мы неосознанно едим микроскопические яйца, от которых заразились кошки, и собаки, пролили с фекалиями.Если хозяева не собирают стул, все присутствующие яйца паразитов рассеиваются в траве и почве по мере разложения стула. Всегда используйте мешок для сбора фекалий, используйте перчатки при чистке туалета и следите за тем, чтобы в вашем саду не было мусора.

Почва

Яйца круглых червей могут выживать в почве годами, и люди могут контактировать с ними, употребляя неправильно вымытую пищу, например зелень салата или корнеплоды. Маленькие дети подвергаются риску заражения, если они играют на улице в грязи и после этого не моют руки.Яйца круглых червей в почве могут иногда прилипать к шерсти вашего питомца, особенно если ваша собака или кошка любит копать — это всего лишь одна из веских причин, чтобы всегда купать своего питомца после поездки в парк для собак или походов.

Таблетки с магнитным контролем могут повысить абсорбцию лекарств организмом

Многие лекарства могут всасываться только в определенных частях кишечника. В новой статье ученые Университета Брауна описывают новую систему, которая может безопасно удерживать магнитную желатиновую капсулу в любом месте желудочно-кишечного тракта крысы.У людей система может улучшить доставку лекарств и фармакологические исследования.

PROVIDENCE, R.I. [Brown University] — Вы хотите, чтобы это было в таблетке или уколе?

У большинства пациентов нет такого выбора. Проблема с пероральным приемом многих лекарств заключается в том, что таблетка часто не растворяется точно в нужном месте желудочно-кишечного тракта, где лекарство может всасываться в кровоток. Новая магнитная система для таблеток, разработанная исследователями из Университета Брауна, может решить эту проблему, безопасно удерживая таблетку в кишечнике, где бы она ни находилась.

Ученые описывают безвредное действие их системы магнитных таблеток на крысах в Интернете за неделю 17 января в протоколе Национальной академии наук. В будущем, по словам старшего автора Эдит Матиовиц, применительно к людям эта технология может предоставить новый способ доставки многих лекарств пациентам, в том числе больным раком или диабетом. Он также может выступать в качестве мощного исследовательского инструмента, который поможет ученым точно понять, где в кишечнике лучше всего всасываются различные лекарства.

Держите это прямо здесь!
По мере того, как магнит перемещается все ближе и дальше от маленькой магнитной пилюли в кишечнике крысы, он отслеживает силу между ним и пилюлей. Эта технология позволяет безопасно держать таблетку в нужном месте, чтобы максимально увеличить усвоение лекарства, которое она несет.
Кредит: Лаборатория Матиовица / Университет Брауна

«С помощью этой технологии теперь вы можете определить, где находится таблетка, взять несколько образцов крови и точно знать, действительно ли таблетка, находящаяся в этой области, увеличивает биодоступность лекарства в организме», — сказал Матиовиц, профессор медицинских наук в Отделение молекулярной фармакологии, физиологии и биотехнологии Брауна.«Это совершенно новый способ разработки системы доставки лекарств».

Двумя основными компонентами системы являются желатиновые капсулы обычного вида, содержащие крошечный магнит, и внешний магнит, который может точно определять силу между ним и таблеткой и при необходимости изменять эту силу, чтобы удерживать таблетку на месте. Внешний магнит может определять положение таблетки, но поскольку таблетка непрозрачна для рентгеновских лучей, исследователи также смогли увидеть таблетку в телах крысы во время своих исследований.

Безопасность прежде всего

Система — не первая попытка магнитного направления таблеток, но это первая система, в которой ученые могут контролировать силы, действующие на таблетку, чтобы ее можно было безопасно использовать в организме. Они разработали свою систему, чтобы определять положение таблеток и удерживать их там с минимальным усилием.

«Самое важное — это иметь возможность контролировать силы, которые вы прикладываете к таблетке, чтобы избежать повреждения окружающих тканей», — сказал Матиовиц.«Если вы приложите немного больше, чем необходимо, ваша таблетка будет притягиваться к внешнему магниту, и это станет проблемой».

Для этого команда, в состав которой входил ведущий автор и бывший аспирант Брайан Лаулихт, провела тщательные измерения и построила внешнюю магнитную систему со сложным компьютерным управлением и механизмами обратной связи.

«Самыми сложными задачами были количественное определение необходимого диапазона сил для поддержания магнитной пилюли в тонком кишечнике и создание устройства, которое могло бы поддерживать межмагнитные силы в этом диапазоне», — сказал Лаулихт, который сейчас является докторантом Массачусетского технологического института.

Даже после выдерживания пилюли у крыс в течение 12 часов система оказывала давление на стенку кишечника, которое составляло менее 1/60 от того, что могло бы повредить.

Следующим шагом в исследовании является начало доставки лекарств с использованием системы и проверка их абсорбции, сказали Матиовиц и Лаулихт.

Какой орган находится под левым ребром: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Posted on 24.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Что находится слева под ребрами: какой орган болит

Что находится слева под ребрами и беспокоит болями, установить не так просто, как кажется. Поэтому обращения к врачу из-за неприятных ощущений в области подреберья происходят чаще всего. Симптомы возникают на фоне широкого ряда заболеваний и состояний. Многие откладывают визит к доктору до последнего, терпят, надеясь, всё пройдёт. Последствия этой ошибки могут оказаться фатальными.

Что находится слева под ребрами у человека и является источником боли

Все, что находится слева под ребрами у человека,  может давать похожую симптоматику, а именно:
  • желудок;
  • толстая кишка;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • левая почка;
  • левое легкое;
  • сердце.

Длительность, характер болевых ощущений, сопутствующие проявления, данные физикальной диагностики, лабораторных тестов указывают на вероятную причину патологии.

Причины болей механического характера

Перелом ребер происходит во время падений на грудную клетку, ударов, автомобильных аварий. Резь между ребрами слева усиливается при движении, наклоне. Гематомы являются одним из симптомов. Колика во время вдоха зависит от локализации перелома. Характерно парадоксальное дыхание, когда грудная клетка наоборот будет опускаться при вдыхании воздуха. Если рёбра повреждены, из-за смещения костных обломков может пострадать все, что находится под ними. Поэтому любая травма требует тщательной диагностики,  врачебного вмешательства.

Повреждение селезенки (увеличение, разрыв) — причина внезапных или хронических болей. Чаще всего орган увеличивается от воздействия инфекции, врожденных аномалий. Возникает чувство наполненности желудка, так как селезенка сдавливает его, мешает усвоению пищи. Орган соседствует с желудком, печенью, почкой, диафрагмой, натяжение связок способно нарушить его работу. Анемия, хроническая усталость, легкие кровотечения указывают на патологию. Хронические колики в левом подреберье могут переходить на спину, плечо.

Важно! Большинство людей знают, что находится слева под ребрами сбоку и болит во время бега. Причиной неприятных ощущений  становится спазм связок селезенки, печени, которые не дают диафрагме обеспечивать движение вниз.

Разрыв селезенки проявляется внезапной сильной болью спереди-сбоку, отдающей в спину, спутанностью сознания, головокружением. Наполненный кровью орган иногда разрывается, что приводит к обширной гематоме в околопупочной области. Целостность оболочки нарушается в ответ на травму, перелом ребра или на фоне значительного увеличения органа.

Что находится слева ниже ребер и болит? Нередко левая почка. В том числе из-за песка, камней, образовавшихся в ней. Камни в почках — это отложения солей, которые формируются в результате нарушения обмена веществ. Они провоцируют боль в левом боку ниже ребер. Накопившийся конкремент выходит из почки в мочеточник, развивается резкая боль под левым или правым ребром, в зависимости от пораженного органа. Движение камня возникает после длительных автомобильных поездок в результате воздействия вибрации. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Боли со стороны желудочно-кишечного тракта

Исходя из симптоматики, следует различать, какой орган болит слева под ребрами после еды.
Изжога

Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный ток жидкости) вызывает жгучую боль – изжогу – в левом подреберье, когда в пищевод попадает из желудка соляная кислота. Причиной заброса считается слабость сфинктера пищевода, находящегося на уровне дыхательной мышцы — диафрагмы. Сквозь одноименное отверстие в ней трубка пищевода проходит в брюшную полость к желудку.

Изжога зачастую сопровождается грыжей пищеводного отверстия, когда в грудную полость подтягивается часть желудка. Начинается  резкая боль в левом подреберье сверху, напоминающая сердечную. Спазмы диафрагмы способствует возникновению рефлюкса, изжоги. Если дискомфорт усиливается после стресса, помогут занятия диафрагмальным дыханием.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь поражает слизистую оболочку желудка, тонкой кишки на фоне длительного приема противовоспалительных средств, инфекции H. Pylori, избытка соляной кислоты. Раздражение язвы вызывает ноющие боли под ребрами слева, снижение аппетита. Недуг сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой, развивается на фоне гастритов. Без лечения, соблюдения диеты язва начинает кровоточить, провоцировать приступы рвоты. Без должного лечения желудок может перфорироваться, его содержимое попадет в брюшину, вызвав ее воспаление – перитонит. Без оказания скорой помощи наступит смерть. Вызывать неотложку надо без промедления.

Диспепсия

Диспепсия, или синдром раздраженного кишечника — состояния, приводящие к замедлению пищеварения, нарушению перистальтики. Желудочно-кишечные спазмы, сопровождаемые диареей или запором. Левая сторона, в месте расположения желудка, начинает болеть, спазмироваться. Переедание провоцирует обострение симптомов. Диспепсия зачастую связана с нарушением иннервации желудка, спазмом диафрагмы. Развивается вздутие живота, которое мешает сделать полноценный вдох. В этом случае не имеет значения, какой орган находится слева под ребрами спереди, пульсирует болью буквально всё.

Патологии сердечно-легочной системы

Заболевания легких, такие как воспаления, инфекции, скопление жидкости, вызывают давящие боли в грудной клетке. Болит слева под ребрами при вдохе, кашле.
Пневмония, плеврит

Появление сильных болей наряду с нарушением дыхания, посинением губ — показания для вызова скорой медицинской помощи. После затяжных пневмоний оболочка легких остается спазмированной, зажимает диафрагмальный нерв, что может вызывать трудности с дыханием. Чаще всего боли со стороны нижней левой доли легкого вызваны двумя патологиями:

  • пневмонией – тупая ноющая боль усиливается от кашля;
  • сухим плевритом – провоцируется поворотами, наклонами, вызывает приступы кашля, учащенное дыхание из-за раздражения блуждающего нерва. Скопление экссудата проявляется цианозом кожи пальцев на руках.

Важно! Не занимайтесь самолечением – это опасно для жизни. Острые болевые приступы – веское основание срочного вызова неотложки!

Инфаркт

Сердце находится в грудной клетке, с левой стороны. Болеть из-за спазмов артерий также будет в этой области. Нарушение притока крови провоцирует инфаркты, которые вызывают чувство стянутости, давления за грудной клеткой. Боли отдают в левую руку, нижнюю челюсть, спину или брюшную полость. Инфаркт сопровождается одышкой, повышенной потливостью, головокружением, слабостью, тошнотой. Нередко болит слева под ребром сзади. Вызывать боли с тахикардией и слабостью могут кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца.

Прочие источники боли

Учитывая, какие органы находятся слева под ребрами, не стоит забывать о диафрагме. Во время вдоха ребра должны раздвигаться в стороны, давая мышце растянуться, опуститься в брюшную полость. Однако практически 80% людей вдыхают за счет поднятия грудной клетки вверх, не раскрывая ребра. В результате мышцы шеи спазмируют, пережимают важные нервы: плечевое сплетение, диафрагмальный и блуждающий.

Часть ободочной кишки проходит по левой стороне, связана с селезенкой, почкой соответствующими связками. Воспалительные процессы в толстом кишечнике могут отдавать в левое подреберье при дивертикулитах, колитах, вызванных с нарушением трофики брыжейки или инфекцией ее сосудов.

Жалобы на левый бок при вдохах и поворотах связывают с межреберной невралгией, остеохондрозом. Позвонки грудного отдела защищены от смещения реберным каркасом, но подвергаются натяжению из-за прикрепляемых связок внутренних органов.  В местах крепления мышц к двенадцатому левому ребру может болеть диафрагма.

Диагностика болей в левом подреберье

Определить, какой орган находится слева под ребрами, может каждый, но правильно установить источник боли доступно только специалистам — гастроэнтерологу или терапевту. Нужно провести тщательный осмотр, изучить медицинскую карту, симптомы, провести пальпацию живота, конкретного органа. Требуется провести ультразвуковую диагностику, взять анализ крови для выявления хронических воспалительных, опухолевых или инфекционных процессов.

Не занимайтесь самолечением! Вовремя посещайте врача! Любите себя, будьте здоровы!

Видео “Почему у бегущего человека колет в боку?”

[youtube_new]EsBHgysPn60[/youtube_new]

причины, лекарства, это заболевание »

10.04.2017 09:58
Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.

Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).

Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.

Болит под левым ребром спереди: причины

Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:

•    Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).

•    Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.

•    Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.

•    Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.

•    Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.

•    Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.

•    Холелитиаз (камни в желчном пузыре).

•    Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.

•    Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.

•    Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.

•    Поражения селезенки.

•    Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.

Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:

•    Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.

•    Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.

•    Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.

•    Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.

•    Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.

•    Нарушения мочеиспускания (олигурия — редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия — обратное явление).

•    Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.

•    Чувство неполного мочеиспускания.

•    Боли в пояснице.

Все описанное (последние четыре пункта) — симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.

Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу — работу, а себе — жизнь.

Диагностика болей в левом подреберье

Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).

    Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.

    Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.

    По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:

•    Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.

•    Рентгенография желудка с контрастирующим веществом. Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.

•    ФГДС. Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.

•    Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ. Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.

Болит под левым ребром спереди: лечение

Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:

•    Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.

•    Прободная язва желудка.

•    Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.

•    Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.

    Применяются медикаменты следующих групп:

•    Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.

•    Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.

•    Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.

Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.

Также используются следующие препараты:

•    Гептопротекторы — для защиты печени.

•    Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).

•    И т.д.

Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.

Болит под левым ребром спереди: профилактика

Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:

•    Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) — весомый фактор развития патологий ЖКТ.

•    Не стоит переохлаждаться.

•    При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.

Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.

Источник

Post Views: 591

Пульсация под левым ребром: причины, лечение, профилактика

Пульсация под левым ребром может происходить в силу развития разных патологических процессов. Болезненность в левом боку вызывает необходимость срочного обращения в медицинское учреждение, так как самостоятельно устранить эту симптоматику невозможно. Попытки самолечения могут серьезно осложнить течение недуга, и привести к прогрессированию заболеваний которые будут представлять угрозу для здоровья и жизни пациента.

Причины

Болевые ощущения и подергивание под левым ребром могут возникать из-за следующих причин:

  1. погрешность в еде;
  2. употребление пищи, которая плохо переваривается, и как следствие развивается запор;
  3. пристрастие и частое употребление алкогольных напитков;
  4. механическая травма органов, которые располагаются в левом боку;
  5. грыжевое выпячивание диафрагмы с левой стороны.

Заболевания, при которых пульсирующая боль может быть частью клинической картины

Ситуации, когда пациент жалуется на то, что у него что-то дергается в левом подреберье и болит, могут быть связаны с анатомическим расположением органов.

В этом случае следует обратить внимание на патологические процессы, которые могут происходить в следующих органах:

  • Болезни с нарушением функциональности, и сбоем в работе сердца. Болевая симптоматика и чувство дискомфорта может стать причиной кардиомиопатии. Возникновение этой патологии приводит к быстрому утомлению, а при повышении кардионагрузки может происходить сбой сердечного ритма. Острый инфаркт миокарда также вызывает болевые ощущения в левой подвздошной области, которые могут иррадиировать (отдавать) в левую руку. Кроме этого у пациента появляется повышенное отделение пота, перепады давления. Приступы стенокардии могут сопровождаться жгучими или острыми коликами, с появлением тошноты, рвоты, и пульсации в височной области.
  • Болезни желудка. Болезненность будет иметь разный характер. Так при развитии гастрита характер боли может быть тупой, образование язвы сопровождается периодическими болевыми ощущениями с появлением тошноты и рвоты. Развитие злокачественного новообразования или полипозного выроста могут вызывать чувство дискомфорта в виде распирания и чувства тяжести в желудке. Больной очень часто отказывается от пищи.
  • Патологические процессы с нарушением функциональности поджелудочной железы. Пульсация в левом ребре может стать проявлением развития панкреатита. Болезненность усиливается при употреблении пищи. Она может иметь опоясывающий характер. Это объясняется тем, что процесс воспаления формируется в хвостовом отделе железы. Больной также может жаловаться, что у него что-то дергается или оторвалось внутри. Онкология поджелудочной железы вызывает острую боль, которую очень сложно вытерпеть. При этом она проявляется интенсивнее на последних этапах заболевания.
  • Патологии селезенки. Данная болезнь в подавляющем большинстве случаев вызывает пульсирующую боль. Дискомфортные ощущения могут распространяться на всю левую сторону, с онемением верхних конечностей. Спленомегалия может стать результатом полной атрофии этого органа. Если по каким-то причинам произошел разрыв селезенки, то появляется сопутствующий признак синеватого оттенка вокруг пупка.
  • Дыхательные органы. Развитие плеврита или пневмонии приводит к возникновению пульсирующего характера боли, которая сопровождается при попытке откашляться, или осуществить полный вдох.

Необходимые доврачебные действия

В большинстве случаев дискомфортные ощущения в левой подвздошной области требуют вызова бригады неотложной скорой помощи.

В этом случае Пациенту необходимо:

  1. Выбрать оптимальное положение, при котором болевые ощущения не будут усиливаться.
  2. Разрешается приложить к месту локализации боли пузырь со льдом или холодную бутылку с водой.
  3. Не следует принимать анальгетики, так как они могут маскировать клиническую картину.

Необходимо знать, что даже не интенсивная боль в подреберье может свидетельствовать о начале серьёзного патологического процесса. В дальнейшем, после полного обследования и установления точного диагноза подбираются медикаментозные средства с учётом специфики заболевания. В этом случае предполагается использование следующих лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты применяются при развитии желудочных патологий или заболеваниях дыхательных органов;
  • анальгетики используется для купирования болевого приступа;
  • спазмолитики назначаются в случае развития гастрита или кишечных патологий;
  • при терапии панкреатита используют длительные курсы ферментативными препаратами.

Боль в боку вызывает необходимость пройти полное диагностическое обследование с консультацией смежных специалистов. Для этого следует посетить кабинет хирурга, гастроэнтеролога и кардиолога.

Пациентам необходимо знать. Обезболивающие средства не обладают лечебным эффектом, и поэтому они не могут предотвратить развитие болезни. Кроме этого они сглаживают клиническую картину, из-за чего может произойти ошибка в постановке диагноза.

Боль под левым ребром спереди возле желудка: причины, что делать

Неприятные ощущения, локализующиеся в левой части живота вверху, сигнализируют о различных поражениях внутренних органов. В животе слева располагаются: поджелудочная железа, левая сторона желудка, диафрагмы, кишечника, левая почка и селезёнка. Значит, причину болевых симптомов следует искать в них.

Причина появления болей в левом подреберье может быть не только в заболевании пищеварительной системы, но и в проблемах других органов, отдающих болевыми симптомами.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Виды боли

Характер боли, расположение и предшествующие события подскажут врачу, в каком органе искать причину, диагноз и лечение.

Колющие боли в левом подреберье

При занятиях спортом и физических нагрузках может болеть в левой части живота. Бег, прыжки, фитнес даже у здорового человека вызовут дискомфорт. Медицинская помощь не нужна. Постоянная разминка и отсутствие резких движений будут благоприятствовать снятию болевого синдрома. Организм не в состоянии справиться с возрастающим кровообращением при занятиях спортом. Важно помнить, что такая боль не страшна, если возникает при нагрузке.

Не стоит перегружать здоровое сердце. Необходимы перерывы для отдыха и расслабления. Дыхание глубокое. При поверхностном частом вдыхании воздуха – наблюдается малое сокращение диафрагмы. Острый и колющий болевой синдром возникает, если пробежка началась без разминки или после еды.

Кинжальная, режущая, острая боль

Резкий неожиданный болевой синдром под рёбрами свидетельствует о серьёзной патологии, требующей срочной медицинской помощи. Симптомы указывают на возможный разрыв почки, селезёнки. Признаки указывают на пробитие стенок левых петлей кишечника или желудка язвенными образованиями. Инфаркт миокарда и острый панкреатит отдают в левое подреберье.

Острая и сильная боль при травме

Не только болезни создают дискомфортное состояние. Механические травмы после падения, удара, ушиба – признак повреждений внутренних органов, создающих угрозу жизни человека. Возможна опасность внутренних разрывов и кровотечений. Внешние признаки опасных травматических явлений проявляются не сразу, что не даёт оказать своевременную помощь человеку.

Тупая боль под левым ребром

Боль, характеризующаяся как тупая, с эффектом разлива, периодическая сигнализирует о серьёзной патологии органов пищеварительной системы. Необходима консультация гастроэнтеролога. Холецистит, панкреатит, гастрит и другие воспалительные процессы приводят к неприятным ощущениям в подреберье. Сдача анализов и проведение обследования даст врачу точный диагноз.

Заболевание крови, системные заболевания, сепсис, инфекции в хронической форме провоцируют ноющие и тупые боли под левым ребром.

Ноющая боль

Дуоденит и колит в вялотекущей форме вызывают ноющие неприятные чувства. Если добавилась тошнота или рвота, появляются подозрения на язвенную болезнь желудка.

Ноющее ощущение может и не быть симптомом желудочно-кишечной патологии. Предынфарктное состояние, ишемическая болезнь сердца, стенокардия отдают в левое подреберье.

Для правильного определения источника болевых ощущений необходимо различать механизм возникновения дискомфорта:

  • Отраженный. Боли не касающиеся органа, в котором ощущаются. Это иррадиирующий симптом от других внутренних причин: инфаркт, плеврит, воспаление лёгких.
  • Висцеральный. Резкое растяжение или сжатие кишечника или желудка приводят к возникновению острого синдрома. Кишечные колики, вздутие живота приводят к возникновению висцеральных болевых симптомов. Тупые, ноющие, схваткообразные ощущения отдают в находящиеся рядом органы.
  • Перитонеальный. Постоянный болевой синдром, можно четко показать, где болит, появляющийся при постоянном раздражении нервных окончаний брюшины. При прободной язве желудка наблюдаются явления перитонеальных болей. Усиление происходит при дыхании, смене положения тела. Является режущей и острой.

Патологии

Заболевания, вызывающие болевые синдромы слева, под рёбрами или ниже рёбер, требуют лечения. Отсутствие борьбы с недугами приводит к возникновению осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Обязательно проводится обследование, сдача анализов, после чего врач назначает адекватное лечение и диету.

Гастрит

Болезнь, затрагивающая не только взрослых, но и детей. Современная экология, отсутствие качественных продуктов, вредные привычки приводят к раздражению стенок желудка и возникновению гастрита. Воспалительные процессы, вызываемые инфекцией Хеликобактер пилори, провоцируют разрушение защитного слоя слизистой желудка. Впоследствии возможно появление незаживающих болезненных ранок. Симптомы, сопровождающие болезнь:

  • Отрыжка с кислым привкусом;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Ощущение давления внутри.

Ощущения появляются сразу после еды.

Недуг может сопровождаться: слабостью, раздраженностью. Возникает сухость во рту, чувство жжения в грудной клетке, диарея или запор.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцирует дискомфорт ниже ребер, в левый бок, характеризуется, как опоясывающий. Поджелудочный сок и вырабатываемые ферменты не поступают в кишечник для переработки пищи. Оставаясь в железе, начинают переваривать ткани органа, что приводит к возникновению воспаления. Наблюдается следующий дискомфорт при панкреатите:

  • Тошнота;
  • Рвота, содержание в рвотных массах желчи;
  • Горький привкус во рту;
  • Высокая температура тела;
  • Потемнение мочи и осветленный цвет каловых масс.

Возникновение панкреатита

Панкреатит протекает в острой и хронической форме. Острый период заболевания характеризуется сильной, интенсивной болью, заставляющей человека сгибаться. Хроническая стадия не так выражена, но присутствует ноющий, тупой болевой синдром, сопровождающий плотный обед.

Холецистит

Желчный пузырь с воспаленными стенками способен вызывать боль в левой части живота. В органе скапливается моча, вызывает развитие инфекции и продуцирует неприятные симптомы. Ощущения могут проявляться ниже рёбер справа, в область желудка, в районе пупка, отдавать в правое плечо, ключицу и челюсть.

На приёме у врача при подозрении на холецистит производится пальпация с провоцированием боли:

  • В местонахождении желчного пузыря при надавливании и вдохе.
  • В верхнем правом углу живота лёгкими ударами пальцами или ребром ладони по правым рёбрам.
  • В животе, вдыхая и при надавливании на желчный пузырь.

Язва

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Разрушение слизистой защитной оболочки стенок органов приводит к возникновению ранок. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки способна вызывать боль не только после приёма пищи, но и на голодный желудок. Разрушение стенок самого желудка продуцирует боль сразу после попадания еды в орган. Сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, изжога. Человек теряет аппетит, быстро снижается масса тела.

Заболевание желудка

Прободная язва – заболевание, образующее отверстие в стенке желудка (разъеденная соляной кислотой ткань органа). Кровь и содержимое просачиваются в брюшную полость, создавая опасность возникновения перитонита. Боль резкая, кинжальная, может возникать неожиданно. Интенсивность болевого синдрома может привести к потере сознания.

Пациент может испытывать тошноту, изжогу, рвоту. Снижается аппетит и наблюдается резкая потеря веса.

Колит

Пища, застаиваясь в кишечном канале, провоцирует образование излишних газов, воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Живот вздувается, что приводит к спазмам в кишечнике и в желудке.

Лечение

Боли слева в межреберном пространстве сигнализируют о серьёзной патологии внутренних органов. Причины настолько различны, что необходима консультация не у одного специалиста.

  1. Гастроэнтеролог. Поможет при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  2. Невропатолог. Болезни провоцируются психоэмоциональным состоянием человека. Сбои в центральной нервной системе приводят к сбоям в работе внутренних органов.
  3. Кардиолог. Левосторонние боли могут говорить о проблемах с сердцем.
  4. Травматолог. Внешне не проявляющиеся травмы внутренностей, при отсутствии лечения приводят к плачевным результатам.
  5. Инфекционист. Многие заболевания провоцируются инфекциями и патогенными микроорганизмами.

Медикаментозное лечение

При болях слева применяют два вида лечения. Оперативное вмешательство и использование лекарственных средств.

Необходимость операции возникает при угрозе жизни человека:

  • Острая форма панкреатита.
  • Прободная язвенная болезнь желудка.
  • Разрывы внутренних органов в результате травмы.
  • Злокачественная опухоль в ЖКТ.

Патология остальных органов лечится с помощью аптечных средств:

  • Анальгетики для обезболивания. Употребление этих средств возможно только после консультации с врачом.
  • Спазмолитические средства. Способствуют расширению кровеносных сосудов, снижению тонуса мышц, снятию спазматических явлений. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин.
  • Противовоспалительные. Действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Применять под присмотром врача – возможна интоксикация организма.

Дискомфорт под левым ребром и сухость во рту — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Болит под левым ребром спереди – что делать? Почему болит под левым ребром спереди, какими лекарствами это лечить — Автор Екатерина Данилова

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.

Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).

Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.

Болит под левым ребром спереди: причины

Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:

•    Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).

•    Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.

•    Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.

•    Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.

•    Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.

•    Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.

•    Холелитиаз (камни в желчном пузыре).

•    Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.

•    Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.

•    Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.

•    Поражения селезенки.

•    Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.

Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:

•    Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.

•    Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.

•    Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.

•    Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.

•    Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.

•    Нарушения мочеиспускания (олигурия — редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия — обратное явление).

•    Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.

•    Чувство неполного мочеиспускания.

•    Боли в пояснице.

Все описанное (последние четыре пункта) — симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.

Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу — работу, а себе — жизнь.

Диагностика болей в левом подреберье

Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).

    Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.

    Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.

    По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:

•    Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.

•    Рентгенография желудка с контрастирующим веществом. Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.

•    ФГДС. Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.

•    Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ. Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.

Болит под левым ребром спереди: лечение

Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:

•    Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.

•    Прободная язва желудка.

•    Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.

•    Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.

    Применяются медикаменты следующих групп:

•    Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.

•    Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.

•    Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.

Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.

Также используются следующие препараты:

•    Гептопротекторы — для защиты печени.

•    Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).

•    И т.д.

Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.

Болит под левым ребром спереди: профилактика

Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:

•    Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) — весомый фактор развития патологий ЖКТ.

•    Не стоит переохлаждаться.

•    При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.

Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.

Полезные ссылки:

Боль в левом подреберье со стороны спины: причины, диагностика

Заболевания позвоночника наиболее часто сопровождает боль в спине слева, которая также может появляться при нарушениях в работе внутренних органов. Некоторые люди при появлении боли занимаются самолечением и ошибочно считают, что она пройдет. Однако слева располагаются жизненно важные органы: сердце, поджелудочная железа, селезенка, при болезнях которых могут развиваться серьезные последствия.

Диагностика при боли в спине слева проводится специалистами клиники терапии, которые после выявления проблемы могут направить пациента на лечение к другому специалисту или назначить подходящие терапевтические процедуры. Профессиональные специалисты многопрофильной Юсуповской больницы лечат не только боль в спине с левой стороны, но и другие сопутствующие признаки и первопричины нарушений.

Боль слева под ребрами сзади со спины: причины

Причины появления боли в спине определяют ее тип. Так, первичная боль в спине слева появляется при заболеваниях опорно-двигательной системы. Вторичный симптом обусловлен различными травмами, заболеваниями внутренних органов и онкологическим процессом. Болевой синдром в области спины может появляться при следующих заболеваниях:

  • при пневмонии патологический процесс может начинаться с левой части груди;
  • стенокардия характеризуется болевыми ощущениями, локализованными возле лопаток;
  • для плеврита характерна резкая боль в спине сзади слева;
  • перикардит появляется болевым синдромом, распространяющимся в области левого плеча и бока;
  • при панкреатите боль переходит в левое плечо.

Многие люди, испытывающие боли в левом подреберье, ошибочно считают, что их причинной является переутомление. В данный период возможен переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями. Болевой синдром может также обостряться при заболеваниях позвоночника. У женщин боль слева со спины под ребрами может появляться на последних неделях беременности, что связано с повышенной нагрузкой на опорно-двигательную систему.

Специалисты Юсуповской больницы выявляют факторы, которые могли спровоцировать появление болевого синдрома, для этого пациенту назначаются диагностические мероприятия, обеспечивается регулярное взаимодействие с лечащим врачом.

Как лечат боль такой локализации?


УЗИ брюшной полости

Лечение боли основывается на ее причине, так как боль является лишь проявлением болезни, а не самостоятельным процессом. Убрать болевые ощущения недостаточно. Если больной решит самостоятельно назначить себе обезболивающие, то он добьется лишь устранения неприятного симптома. А болезнь, тем временем, будет прогрессировать и разрушать организм.

Для определения причины, врачом может быть назначено:

  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Анализ крови и мочи.

Выбор метода диагностики будет зависеть от характера боли, толчка к ее проявлению, зависимости от дыхания, продолжительности и т.д. Не затягивайте с походом к врачу. Помните, что чем раньше начнется лечение, тем скорее вы сможете забыть о дискомфорте, вернувшись к обычной жизни.

Боль в спине слева под ребрами: диагностические мероприятия

Боль в левой части спины может появляться при нарушениях в функционировании внутренних органов, поэтому основной задачей специалистов диагностического центра Юсуповской больницы является выявление причин болевого синдрома и сопутствующих нарушений, которые могут осложнять течение болезни.

Высокоточное оборудование, используемое в Юсуповской больнице, позволяет проводить диагностические исследования различной сложности. При обращении пациентов с жалобами на боль слева под ребрами сзади со спины специалист осуществляет сбор анамнеза, после чего направляет пациента на консультацию к другим специалистам и комплексную диагностику. Установить причину боли в спине слева позволяют следующие диагностические мероприятия:

  • биохимические и общие анализы крови, мочи;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • гастроэндоскопическое исследование;
  • колоноскопия.

Боль слева сзади со спины может иметь различную интенсивность и характер. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Высококвалифицированные врачи-ревматологи оказывают помощь пациентам, у которых диагностированы поражения соединительной ткани и аутоиммунные заболевания. Специалисты Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию, углубляют знания и совершенствуют навыки, поэтому медицинские услуги соответствуют мировым стандартам.

Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:

  • гормональный дисбаланс;
  • неврологические патологии;
  • стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • эндокринные болезни;
  • продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.

Методы лечения боли в левом подреберье

Результаты диагностика позволяют специалистам разработать подходящую тактику лечения, которое не только устранит боль в левом подреберье сзади со спины, но и основное заболевание. При данном симптоме приоритетной является медикаментозная терапия, однако при некоторых патологиях проводится оперативное вмешательство.

При боли в левом подреберье используются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие средства являются одной из мер первой помощи при острой боли. Однако при использовании сильных анальгетиков болевой синдром может уменьшаться, что затрудняет диагностику;
  • антацидные препараты используются для нормализации кислоты желудочного сока;
  • спазмолитики способствуют снятию напряжения в гладких мышцах;
  • хондропротекторы используются для восстановления и защиты хрящевой ткани;
  • мочегонные препараты показаны пациентам при пиелонефрите;
  • средства для уменьшения газообразования в кишечнике.

Если боль в спине слева под ребрами сзади связана с серьезными поражениями внутренних органов, для восстановления их целостности и функционирования проводится хирургическое вмешательство. При перекруте яичников и панкреатите оперативное вмешательство проводится с целью удаления пораженной ткани.

При появлении боли в левом подреберье человек, не имеющие специального образования, не сможет установить их причины и подобрать подходящие методы лечения. Специалисты Юсуповской больницы оказывают пациентам как экстренную помощь при острой боли, а также диагностические и лечебные мероприятия при ноющей и тянущей боли.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,

горечью во рту

, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Лечение боли в левом подреберье в Юсуповской больнице

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы ежедневно помогают пациентам, имеющим заболевания соединительной ткани, аутоиммунные болезни. Боль слева со спины под ребрами может быть связана с патологиями опорно-двигательной системы, поэтому для получения помощи квалифицированного специалиста следует обратиться к специалисту клиники терапии. Накопленный за многолетнюю работу специалистами опыт позволяет проводить лечение сложных патологий.

Врачи, работающие в Юсуповской больнице, не только лечат симптомы, доставляющие неудобства пациенту, но и комплексно решают возникающие проблемы. В штате многопрофильной больницы работают опытные терапевты, кардиологи, хирурги, ревматологи, неврологи, реабилитологи, регулярно взаимодействующие с коллегами при лечении пациентов.

Залогом качественного и эффективного заболевания является положительное эмоциональное состояние и мотивация пациентов. При лечении в Юсуповской больнице клиенты могут воспользоваться услугами опытного психолога. Лечение ревматических заболеваний, при которых боль в спине отдает в левую ногу, осуществляется с использованием безопасных и эффективных технологий. Так, при назначении пациенту оперативного вмешательства специалисты отдают предпочтение мини-инвазивным методикам.

Современные информационные возможности позволяют записаться на прием к врачу без посещения медицинского учреждения, поэтому они используются в Юсуповской больнице для удобства пациентов. Если Вам необходимо узнать о стоимости услуг или записаться на консультацию, свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

Автор

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Способы лечения

В зависимости от патологии врач определяет курс терапии.

Таблица. Методы лечения

ПатологияНаправление лечения
ТравмыПациента направляют в стационар, не исключается хирургический метод устранения проблемы.
Патологии позвоночникаВ первую очередь назначается новокаиновая блокада. Затем в зависимости от индивидуальных показаний врач определяет препарат из группы противовоспалительных, обезболивающих и негормональных медикаментов. Для восстановления применяют ЛФК, иглоукалывание, массажные техники.
Заболевания сердцаКурс лечения будет определен на основе точного диагноза. Самостоятельное лечение исключается. Пациенту нужно ограничит стрессовые ситуации, снизить уровень физических нагрузок. Лечение начинается с гликозидов.
Нарушения ЖКТРекомендации включают обязательное диетическое питание, отсутствие повышенных физических нагрузок, применение ферментативных лекарственных средств, обволакивающих веществ, контроль уровня кислотности в обязательном порядке.
Недуги мочеполовой системыПоказан прием в первую очередь мочегонных препаратов, а также противовоспалительных лекарственных средств.

При возникновении тяжести в левом боку запрещено самолечение. Злоупотребление лекарственными средствами может привести к осложнениям. Если в боку проявляется острая боль, то противопоказано применение обезболивающих препаратов до приезда скорой помощи – это может скрыть важный признак патологии. Скрытая симптоматика может навредить здоровью, а в некоторых случаях привести к летальному исходу. Поэтому важна своевременная диагностика. При кашле болит под ребрами слева изучайте по ссылке.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Записаться на приём

Анна Олеговна Пчелинцева

Ревматолог, врач высшей категории

Записаться на приём

Межреберная невралгия как причина

Невралгия – патология, которая может скрываться за колоссальным количеством симптомов. В основе ее лежит защемление межреберных нервов, которое может быть вызвано разными патологиями.

Боль при невралгии может быть умеренной и сильной, тупой и ноющей, жгучей и режущей. Усиливается она при вдохе и выдохе или кашле, а также при надавливании на грудь, спину или позвоночник. При приступах возможно подергивание мышц, усиление потоотделения и изменение цвета кожи.

Специфический признак патологии – постоянное подергивание в разных местах левой стороны. Иногда симптомы путают с заболеваниями сердца, однако прием нитроглицерина не дает облегчения в этих случаях. По мере развития невралгии в области повреждения нервов наблюдается онемение.

Нарушения в селезенке

Существует немало заболеваний органа, при которых появляются неприятные симптомы слева. Связаны они с высокой хрупкостью селезенки. Нередко орган болит у людей с тучным телосложением. Основные патологии:

  • Увеличение. Фиксируется при мононуклеозе и некоторых других инфекционных поражениях. Сопровождается болью в мышцах, интоксикацией, увеличением печени и лимфатических узлов, лихорадкой.
  • Гипертрофия. Нарушение связано с усиленной работой органа, что может быть вызвано инфекциями, гемолитической анемией и патологиями иммунитета.

Однако боль может стать следствием травмы, ведь этот орган крайне чувствителен. Опухоли, инфильтрации и другие дефекты врожденного характера также приводят к острым болям.

Если в области пупка появляется синюшность, а боль носит невыносимый характер, отдает в спину, нужно вызывать скорую помощь. Эти симптомы указывают на разрыв органа.

Селезенка: функции, расположение и проблемы

Селезенка — самый большой орган лимфатической системы. Это важный орган для поддержания баланса жидкостей организма, но без него можно жить.

Селезенка расположена под грудной клеткой и над животом в левом верхнем квадранте живота. Селезенка мягкая и обычно выглядит фиолетовой. Он состоит из двух разных типов тканей. Красная ткань пульпы фильтрует кровь и избавляется от старых или поврежденных эритроцитов.Ткань белой пульпы состоит из иммунных клеток (Т-лимфоцитов и В-клеток) и помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Размер

Согласно «Медицинским новостям сегодня», полезным советом для запоминания размера селезенки является правило 1x3x5x7x9x11:

  • Размер селезенки взрослого человека составляет примерно 1 дюйм на 3 дюйма на 5 дюймов.
  • Он весит около 7 унций.
  • Находится между 9-м и 11-м ребром.

Функция

«Селезенка … действует как фильтр крови; она контролирует количество эритроцитов и запасы крови в организме, а также помогает бороться с инфекцией», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра. Больница Шэндса здоровья Университета Флориды.По данным Национальной медицинской библиотеки США, если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она — вместе с лимфатическими узлами — создает лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков. Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и предотвращения распространения инфекций.

По данным детской больницы Питтсбурга UPMC, когда кровь попадает в селезенку, красные кровяные тельца должны проходить через узкие проходы внутри органа.Здоровые клетки крови могут легко пройти, но старые или поврежденные эритроциты расщепляются большими лейкоцитами. Селезенка сохранит все полезные компоненты из старых клеток крови, в том числе железо, поэтому их можно будет повторно использовать в новых клетках. Селезенка может увеличиваться в размерах, чтобы накапливать кровь. Орган может расширяться или сужаться в зависимости от потребностей организма. В самом большом размере селезенка может вместить до чашки резервной крови.

Проблемы с селезенкой

Некоторые проблемы, связанные с селезенкой:

Разрыв селезенки или разрыв селезенки

Согласно Ноултону, разрывы или разрывы селезенки «обычно возникают в результате травмы (например, автомобильной аварии или контактных видов спорта).«Эти чрезвычайные ситуации вызывают разрыв поверхности селезенки и могут привести к« сильному внутреннему кровотечению и признакам шока (учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, усталость) », — сказал Ноултон. Клиника Мэйо сообщила, что без неотложной помощи внутреннее кровотечение может стать опасным для жизни.

В контексте разрыва селезенки разрыв относится к более низкой степени повреждения, при котором повреждена только часть селезенки. Разрыв селезенки — это самая высокая степень разрушения селезенки. травмы, согласно HealthTap, сети врачей, отвечающих на вопросы о здоровье.

Согласно данным Medical News Today, симптомы разрыва или разрыва селезенки включают боль или болезненность при прикосновении в верхней левой части живота, левом плече и левой грудной стенке, а также спутанность сознания и головокружение. Если вы испытываете какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

По данным клиники Мэйо, варианты лечения зависят от состояния травмы. Рваные раны более низкой степени могут зажить без хирургического вмешательства, хотя они, вероятно, потребуют пребывания в больнице, пока врачи наблюдают за вашим состоянием.Рваные раны или разрывы более высокой степени могут потребовать хирургического вмешательства по восстановлению селезенки, операции по удалению части селезенки или операции по полному удалению селезенки.

Люди могут жить без селезенки, но люди без селезенки могут быть более восприимчивыми к инфекции. Подробнее об этом ниже. [Без каких органов вы можете жить?]

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, является серьезным, но обычно излечимым заболеванием. «Увеличенная селезенка подвергает человека риску разрыва», — сказал Ноултон.По данным клиники Майо, любой может получить увеличенную селезенку, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными наследственными нарушениями обмена веществ, включая болезнь Гоше и болезнь Неймана-Пика, а также люди, которые живут или путешествуют в эндемичные по малярии районы, подвергаются большему риску.

Ноултон перечислил инфекции, заболевания печени, рак и болезни крови как типичные причины увеличения селезенки. По данным клиники Майо, специфические инфекции и заболевания включают:

  • вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • бактериальные инфекции
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • нарушения обмена веществ
  • гемолитическая анемия
  • заболевания печени, такие как цирроз
  • Рак крови и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
  • Давление или сгустки крови в венах печени или селезенки

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, во многих случаях симптомы, связанные с увеличением селезенки, отсутствуют. .Врачи обычно обнаруживают это состояние во время обычных медицинских осмотров, потому что чувствуют увеличение селезенки. При появлении симптомов они могут включать:

  • боль в верхнем левом углу живота, которая может распространяться на плечо
  • усталость
  • анемия
  • легко кровотечение
  • чувство сытости без еды

Обычно увеличенную селезенку лечат решение основной проблемы, по данным клиники Мэйо. Если причина увеличения селезенки не может быть определена или если состояние вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв селезенки, врачи могут предложить удалить селезенку.

Рак селезенки

Рак, возникающий в селезенке, относительно редок. Когда они возникают, это почти всегда лимфомы, рак крови, возникающий в лимфатической системе. Обычно лимфомы возникают в других областях и проникают в селезенку. По данным Национального института рака, неходжкинская лимфома у взрослых может иметь стадию селезенки. Этот тип инвазии в селезенку также может произойти при лейкемии, раке крови, который возникает в костном мозге. В редких случаях другие виды рака — например, рак легких или желудка — поражают селезенку.

Симптомы рака селезенки могут напоминать простуду, или может быть боль или ощущение полноты в верхней части живота. Увеличенная селезенка также может быть результатом рака селезенки.

Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Национальный институт рака перечисляет удаление селезенки как возможное лечение.

Удаление селезенки

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Ноултон сказал, что процедура проводится в таких случаях, как: «травма, заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкемия) и гиперспленизм, чтобы назвать мало.«

Удаление селезенки, как правило, представляет собой минимально инвазивную лапароскопическую операцию, согласно Кливлендской клинике, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции. В некоторых случаях хирург может выбрать один вместо этого большой разрез.

«Вы можете жить без селезенки, потому что другие органы, такие как печень и лимфатические узлы, могут взять на себя функции селезенки», — сказал Ноултон. Тем не менее, удаление селезенки может иметь серьезные последствия.«Вы будете больше подвержены риску развития инфекций», — сказал Ноултон. По данным больниц и центров здоровья Мичиканского университета, врачи часто рекомендуют делать вакцины, в том числе пневмококковую вакцину, вакцину против гемофильной инфекции B, менингококковую вакцину и ежегодную вакцинацию от гриппа после спленэктомии. Если у вас нет селезенки, важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

УЗИ брюшной полости | Мичиган Медицина

Обзор теста

УЗИ брюшной полости позволяет сфотографировать органы и другие структуры в верхней части живота.Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

Области, которые можно проверить, включают:

  • Брюшная аорта. Этот большой кровеносный сосуд проходит по задней стенке груди и живота. Он снабжает кровью нижнюю часть тела и ноги.
  • Печень. Этот большой орган находится под грудной клеткой на правой стороне живота. Он вырабатывает желчь (вещество, которое помогает переваривать жир). Он также накапливает сахар и расщепляет многие продукты жизнедеятельности организма.
  • Желчного пузыря. Этот небольшой орган находится прямо под печенью. Хранит желчь. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, чтобы отправить желчь в кишечник. Желчь помогает организму переваривать пищу и усваивать витамины, растворяющиеся в жире.
  • Селезенка. Этот орган помогает бороться с инфекцией. Он также фильтрует старые эритроциты. Селезенка находится слева от желудка, сразу за нижними левыми ребрами.
  • Поджелудочная железа.Эта железа находится в верхней части живота. Он вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Затем пищеварительные ферменты попадают в кишечник. Поджелудочная железа также выделяет инсулин в кровоток. Инсулин помогает организму использовать сахар для получения энергии.
  • Почки. Эта пара органов находится в верхней части живота, но ближе к спине. Почки выводят шлаки из крови. Они также производят мочу.

Если вашему врачу нужна дополнительная информация о конкретном органе в верхней части живота, вы можете пройти специальное ультразвуковое исследование, например, ультразвуковое исследование почек.Если вам нужно проверить структуры и органы в нижней части живота, вам сделают УЗИ органов малого таза.

Почему это сделано

УЗИ брюшной полости делают по номеру:

  • Найдите причину боли в животе.
  • Найти, измерить или контролировать аневризму аорты. Аневризма может вызвать появление большого пульсирующего уплотнения в животе.
  • Проверьте размер, форму и положение печени. Он также может проверить наличие проблем с печенью.К ним относятся желтуха, цирроз или ожирение печени. Этот тест может быть выполнен для последующего наблюдения после функциональных тестов печени.
  • Обратите внимание на камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря или закупорку желчных протоков.
  • Узнайте размер увеличенной селезенки и найдите повреждение или болезнь.
  • Найдите проблемы с поджелудочной железой, например опухоль.
  • Обратите внимание на блокировку оттока мочи в почках. При необходимости УЗИ почек может определить размер почек, выявить образование или жидкость, окружающую почки.Он также может искать причины инфекций мочевого пузыря, которые не исчезнут. Или он может проверить состояние почек после трансплантации.
  • Выясните, является ли образование в органе живота солидной опухолью или кистой, заполненной жидкостью.
  • Направляйте размещение иглы или другого инструмента во время биопсии.
  • Поищите скопление жидкости в брюшной полости. Эта проблема называется асцитом. Также может быть выполнено ультразвуковое исследование для направления иглы во время парацентеза. Это процедура по удалению жидкости из брюшной полости.

Как подготовить

Что вам нужно делать, зависит от причины ультразвукового исследования. Например:

  • Если у вас проверяют печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу, вам может потребоваться обезжиренная еда накануне исследования. Затем вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования.
  • Для исследования почек вас могут попросить выпить от 4 до 6 стаканов жидкости примерно за час до исследования.Это для наполнения мочевого пузыря. Возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до теста, чтобы избежать скопления газов в кишечнике. Газ может повлиять на результаты УЗИ почек.
  • Если у вас проверяют аорту, возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования.

Как это делается

Возможно, вам придется снять украшения. Вам также может потребоваться снять всю или большую часть одежды. Это зависит от того, какая область исследуется.Вам дадут ткань или бумагу, чтобы прикрыться во время теста.

Вы будете лежать на спине (или на боку) на мягком столе для осмотра. Нагретый гель намазывают на живот или спину, чтобы звуковые волны работали лучше. Небольшое портативное устройство (датчик) прижимается к вашему животу и перемещается вперед и назад. Изображение органов и сосудов можно увидеть на видеомониторе.

Вас могут попросить изменить положение, чтобы можно было выполнить больше сканирований. На УЗИ почек вас могут попросить лечь на живот.

Во время теста вам нужно лежать неподвижно. Во время теста вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволяет человеку, проводящему тест, более четко видеть органы и структуры.

Сколько времени занимает тест

  • Проверка займет около 30 минут.
  • Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог не рассмотрит снимок. Он или она может захотеть сделать больше ультразвуковых исследований некоторых областей вашего живота.

Каково это

Большинство людей не чувствуют боли во время теста. Если ваш живот болит уже из-за травмы или болезни, легкое давление датчика может быть болезненным. Вы не услышите и не почувствуете звуковые волны.

Риски

Нет известных рисков от прохождения этого теста.

Результаты

УЗИ брюшной полости

Обычный:

Органы имеют нормальный размер, форму и текстуру.Никаких аномальных новообразований не наблюдается. В животе нет жидкости.

Аорта выглядит нормально. Аневризм не наблюдается.

Толщина стенки желчного пузыря в норме. Размер желчных протоков в норме. Камни в желчном пузыре не видны.

Камни в почках не обнаружены. Система дренирования почек не заблокирована.

Ненормальное:

Орган выглядит ненормальным. Он может быть меньше обычного. Нарост может давить на него или может быть замечен в органе. Или жидкость может быть видна в брюшной полости. Эти вещи могут быть вызваны воспалением, инфекцией или другими заболеваниями.

Увеличена аорта или видна аневризма.

Печень выглядит ненормально. Это может указывать на заболевание печени (например, цирроз или рак).

Стенки желчного пузыря утолщены или вокруг желчного пузыря обнаружена жидкость. Это может указывать на воспаление. Желчные протоки могут быть увеличены. Или можно увидеть камни в желчном пузыре.

Почки или мочеточники увеличены, потому что моча не отводится должным образом.Видны камни в почках. (Но не все камни можно увидеть с помощью УЗИ.)

Внутри органа видна инфекционная зона или киста, заполненная жидкостью. Или может произойти разрыв селезенки.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, и Говард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология

Боль под левым ребром: возможные причины

Index

  1. Боль под левым ребром: введение
  2. Возможные основные состояния боли под левым ребром
  3. Боль под левым ребром: диагноз
  4. Лечение боли под левым ребром
  5. Предупреждающие знаки при боли под левым ребром
  6. Итог

Боль под левым ребром: введение

В грудной клетке 24 ребра, по 12 с каждой стороны тела.Они защищают органы под ними. Ваше сердце, левое легкое, поджелудочная железа, селезенка, желудок и левая почка находятся под левой грудной клеткой (1). Когда какой-либо из этих органов инфицирован, травмирован или воспален, вы испытываете боль под левым ребром. Однако ощущение боли в этой области обычно не свидетельствует о сердечном приступе.

Возможные основные состояния боли под левым ребром

Костохондрит

Состояние относится к воспалению хряща, прикрепляющего грудину и ребра (2).Существует несколько причин костохондрита:

  • Инфекция
  • Физическая травма
  • Артрит

Костохондрит обычно вызывает острую колющую боль под левым ребром. Ваша боль может усилиться, если вы кашляете, чихаете или надавливаете на ребра.

Панкреатит

Панкреатит (3) — это воспаление поджелудочной железы. Это железа, которая выделяет ферменты и пищеварительные соки в тонкую кишку. Эти соки помогают расщеплять пищу во время пищеварения.Этот орган расположен рядом с тонкой кишкой в ​​верхней левой части тела. Есть несколько причин панкреатита:

  • Травма
  • Злоупотребление алкоголем
  • Камни в желчном пузыре

Боль при панкреатите обычно усиливается после еды. Боль может приходить и уходить или оставаться постоянной. Есть несколько дополнительных симптомов этого состояния:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Похудание

Разрыв селезенки и инфаркт селезенки

Ваша селезенка помогает удалять старые или поврежденные эритроциты и производит лейкоциты для вашего иммунитета.

Обычно нет других симптомов увеличения селезенки или спленомегалии, кроме ощущения полноты после приема небольшого количества пищи. Однако при разрыве селезенки у вас больше шансов почувствовать боль под левым ребром. Увеличенная селезенка более подвержена разрыву, чем селезенка нормального размера (4).

Есть несколько причин увеличения селезенки.

  • Вирусные инфекции (например, мононуклеоз)
  • Бактериальные инфекции (например, сифилис)
  • Паразитарные инфекции (например,г. Малярия)
  • Болезни крови
  • Болезни печени

Эта область также может ощущаться болезненной при разрыве селезенки. Вы также можете испытывать низкое кровяное давление, головокружение, тошноту и нечеткость зрения.

Самая частая причина разрыва селезенки — травма. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, так как это экстренная ситуация.

Скорее всего, вы почувствуете боль под левым ребром, если у вас инфаркт селезенки. Это редкое заболевание, при котором часть селезенки некротизируется или умирает.Некротизируется селезенка, если кровоснабжение нарушено из-за травмы или закупорки артерий.

Гастрит

Заболевание относится к воспалению слизистой оболочки желудка (5). Вы также можете испытывать жгучую боль в животе и неприятное чувство наполнения в верхней части живота. Есть несколько причин гастрита, в том числе:

  • Бактериальные инфекции
  • Вирусные инфекции
  • Частое применение НПВП
  • Злоупотребление алкоголем
  • (Нестероидные противовоспалительные препараты)

Камни в почках или инфекция

Когда ваши почки воспалены или инфицированы, вы можете испытывать боль спереди.Если поражена левая почка, вы можете почувствовать боль под левым ребром (6).

Когда отложения кальция и соли затвердевают, они превращаются в камни. Это может вызвать боль, поскольку камни выходят из почек в мочевой пузырь. Камни в почках могут вызывать не только боль под левым ребром, но и:

  • Позывы к мочеиспусканию
  • Кровавая моча
  • Моча мутная
  • Боль

Когда бактерии из мочевыводящих путей достигают ваших почек, возникают почечные инфекции.Кроме того, все, что препятствует оттоку мочи, например камни в почках, также может вызвать инфекцию в почках. Другие симптомы указывают на инфекцию почек, в том числе:

Перикардит

Мешочек, наполненный жидкостью, который называется перикард, окружает ваше сердце (7). Когда в этом мешочке возникает воспаление, это называется перикардитом. При воспалении он может тереться о сердце, что может вызвать боль под левым ребром. Боль может быть тупой или колющей, усиливающейся в положении лежа.Возможные причины перикардита включают:

  • Инфекция
  • Травма
  • Некоторые препараты для разжижения крови
  • Противосудорожные препараты

Плеврит

Плеврит — это состояние, при котором воспаляются ткани, покрывающие легкие (8). Это может произойти из-за вирусной, бактериальной или грибковой пневмонии, злокачественного новообразования или инфаркта легкого, связанного со сгустком крови в легком.

Если у вас плеврит слева, это может вызвать боль под левым ребром.Однако одним из основных симптомов является острая колющая боль при дыхании. Если вы испытываете сильную боль в груди при дыхании, мы советуем вам немедленно обратиться к врачу.

Боль под левым ребром: диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину вашей боли под левым ребром. Это поможет им проверить любые признаки отека, воспаления, в первую очередь из-за костохондрита.

Чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание, связанное с вашим сердцем, ваш врач может использовать электрокардиограмму.Он будет измерять электрическую активность вашего сердца.

Ваш врач может также взять образцы вашей крови и мочи на анализ. Результаты этого тестирования могут предупредить вашего врача о наличии основного заболевания. Сюда входят проблемы с почками, гастрит или панкреатит. Чтобы исключить гастрит, они также могут взять образец стула или выполнить эндоскопию. При эндоскопии врач вводит длинную гибкую трубку с камерой через рот, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка.

Лечение боли под левым ребром

Лечение боли под левым ребром зависит от ее причины.Если у вас есть воспаление, ваш врач, скорее всего, порекомендует НПВП для уменьшения боли.

В некоторых случаях бактериальной инфекции вам может потребоваться лечение антибиотиками. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, вашему врачу может потребоваться удалить камни в почках хирургическим путем, если они слишком велики, чтобы проходить через ваше тело напрямую.

Предупреждающие знаки при боли под левым ребром

Хотя обычно в этом нет ничего серьезного, боль под левым ребром иногда может указывать на неотложную медицинскую помощь.Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Затруднение дыхания
  • Психическое смятение
  • Чрезмерное потоотделение
  • Головокружение
  • Легкомысленность

Итог

Поскольку в левой верхней части тела находится несколько органов, боль часто возникает под левой грудной клеткой. Во многих случаях это происходит только из-за излечимого состояния. Однако вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль.Особенно, если боль усиливается или длится более 24 часов.

Руча Джоши, в настоящее время руководящая командой из более чем 20 авторов контента в TimesNext, питается своей страстью к творческому письму. Она стремится превратить информацию в действие. Обладая жаждой знаний, она считает себя вечной ученицей и страстным лидером.

Селезенка — Клинические методы — Книжная полка NCBI

Определение

Нормальная селезенка взрослого человека находится непосредственно под диафрагмой в левом верхнем квадранте живота.Его длина колеблется от 6 до 13 см, а вес от 75 до 120 г. Селезенка обычно не пальпируется, за исключением стройных молодых людей. Когда можно почувствовать селезенку ниже левого края ребра, в покое или на вдохе, следует предположить увеличение селезенки и искать объяснение. Хотя селезенка нормального размера или даже аномально малая может быть вовлечена в патологические процессы, за исключением потертостей, связанных с инфарктом селезенки, физикальное обследование обычно не помогает выявить проблему.Тем не менее увеличенная и пальпируемая селезенка является важным признаком наличия множества заболеваний.

Методика

При исследовании левого верхнего квадранта живота в первую очередь в сознании исследователя должен быть вопрос о том, увеличена ли селезенка. Экзаменатор должен намереваться нащупать селезенку. Поверхностное обследование, предполагающее, что селезенка не будет пальпироваться, — лучший способ пропустить увеличенную селезенку. Подход к этой части физического обследования должен заключаться в оперировании гипотезой о том, что селезенка увеличена, и убеждении в том, что это неверно, только в том случае, если ваши лучшие попытки подтвердить гипотезу не увенчаются успехом.

Каждый из четырех методов физического обследования — осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия — важен при обследовании на увеличение селезенки. Исследователь должен начать с осмотра живота пациента на вдохе. В случае чрезвычайно увеличенной селезенки это может привести к тому, что край селезенки спускается в левую верхнюю или нижнюю часть живота или, в крайнем случае, в правую часть живота. Если селезенка не видна, следует выслушать левый верхний квадрант во время вдоха.Как осмотр, так и аускультация наиболее эффективно включаются в начальную часть всего абдоминального исследования. Левый верхний квадрант и левые нижние ребра спереди и сбоку должны быть выслушаны для доказательства трения селезенки (т. Е. Грубого царапающего звука, совпадающего с вдохом). Трение селезенки особенно важно у пациентов с жалобами на боль в левом верхнем квадранте или боль в верхней части левого плеча, которая связана с вдохом, а также у пациентов с недавней травмой левого верхнего квадранта.

Пальпация левого верхнего квадранта для увеличения селезенки может выполняться разными способами. Каждый экзаменующий должен использовать методы, которые ему удобны, и всегда выполнять их точно так же и в той же последовательности. Стандартный подход — ключ к тому, чтобы избежать ошибок. Пальпацию для увеличения селезенки следует начинать, когда пациент лежит на спине и согнуты в коленях. Используя правую руку, исследователь должен начать намного ниже левого реберного края и мягко, но твердо нащупать край селезенки, надавив вниз, затем в головку, затем отпустив ().Этот маневр следует повторить, работая в направлении левого реберного края. Если селезенка не ощущается ниже левого реберного края при спокойном дыхании пациента, левую руку следует поместить за левые боковые ребра, а правую — чуть ниже левого реберного края (). Пациент по указанию экзаменатора должен глубоко вдохновлять. Затем правая рука экзаменатора должна повторить маневр: надавливание, головокружение и отпускание. Это следует выполнять правой рукой у середины левого края реберной дуги и более латерально до тех пор, пока исследователь не найдет селезенку или не убедится, что он или она не может почувствовать край селезенки.Край селезенки часто бывает «острым», но может ощущаться «закругленным». Если селезенка все еще не прощупывается, пациента следует поместить в правое боковое положение и приблизиться к нему одним из двух способов (см. И), в зависимости от того, какой из них предпочитает обследующий. В любом случае, как только исследователь займет свое положение, следует повторить те же движения рукой, пока пациент глубоко вдыхает. Следует отметить, что когда этот маневр выполняется, когда исследователь стоит позади пациента, пальцы «зацепляются» за реберный край.

Рисунок 150.1

Пальпируя только край селезенки на правом реберном крае, можно пропустить чрезвычайно увеличенную селезенку, никогда не чувствуя себя достаточно низко, чтобы почувствовать край. Пальпация селезенки должна начинаться значительно ниже левого края ребра, используя движения руки (подробнее …)

Рисунок 150.2

Это классическое положение для пальпации селезенки. По мере того, как пациент вдохновляет, край увеличенной селезенки опускается до кончиков пальцев исследователя.

Рисунок 150.3

Когда пациент находится в правом боковом положении, минимальное увеличение селезенки может быть обнаружено при осмотре спереди или сзади пациента. В показанном здесь положении обследование выполняется так же, как на рис. 150.2.

Рисунок 150.4

Некоторые исследователи чувствуют себя более комфортно, исследуя селезенку сзади пациента в правом боковом положении. В этом случае пальцы «зацепляются» за реберный край.

Все эти маневры могут быть выполнены за несколько минут, если экзаменатор уверен в своей технике.При обнаружении образования в левом верхнем квадранте важно учитывать, что это может быть не селезенка. Самый частый орган, который путают с увеличенной селезенкой, — это увеличенная левая почка. Положение в брюшной полости, характеристики пальпируемого «края» и движения на вдохе обычно достаточны, чтобы с уверенностью идентифицировать увеличенную селезенку. Однако, если есть какие-либо вопросы, их можно решить с помощью УЗИ брюшной полости.

Если все эти маневры не демонстрируют увеличения селезенки, целесообразно использовать перкуссию в качестве последнего шага.Как в положении лежа на спине, так и в положении на правом боку, левый верхний квадрант непосредственно под реберным краем и левый нижний край ребра следует перкуссировать на вдохе и выдохе. Тупость, которая отсутствует во время выдоха, но присутствует во время вдоха, должна указывать на наличие увеличенной селезенки, опустившейся при вдохе. В этом случае следует повторить пальпацию, чтобы попытаться подтвердить это впечатление.

Фундаментальная наука

Нормальная селезенка взрослого человека способствует гомеостазу организма, удаляя из крови бесполезные или потенциально опасные материалы (например,g., аномальные или «изношенные» эритроциты и микроорганизмы) и путем синтеза иммуноглобулинов и пропердина. Увеличение селезенки может быть связано со снижением или усилением функции, в зависимости от причины увеличения селезенки. Причины увеличения селезенки включают заложенность сосудов (например, портальную гипертензию, вторичную по отношению к циррозу или тромбозу селезеночной вены), ретикулоэндотелиальную гиперплазию (например, системные инфекции, такие как брюшной тиф и эндокардит), «рабочую гипертрофию» (например,, некоторые гемолитические анемии) и инфильтративные процессы (например, опухоль, экстрамедуллярный гемопоэз, амилоидоз). Когда увеличение селезенки связано с изменением функции селезенки, это чаще всего связано с гиперфункцией селезенки. Это отражается в периферической крови тромбоцитопенией, лейкопенией, быстрым разрушением эритроцитов или комбинацией этих результатов. Этот клинический синдром увеличения селезенки и периферической цитопении часто называют гиперспленизмом . Когда увеличение селезенки является вторичным по отношению к инфильтративному процессу (например, опухоли или амилоидоз), может возникнуть гипофункция селезенки. Это отражается в периферической крови тельцами Хауэлла – Джолли и аномальными формами красных кровяных телец. При наличии увеличенной селезенки врач должен провести исследование периферической крови.

Клиническая значимость

Наличие увеличенной селезенки часто может быть ключом к решению других физических данных и постановке правильного диагноза.Увеличение селезенки — это открытие, которое никогда не следует игнорировать. Дифференциальный диагноз обширен. дает один подход к классификации причин увеличения селезенки. Чрезвычайно важно соотнести наличие увеличенной селезенки с историческими данными, другими физическими данными, результатами лабораторных исследований и рентгенологическими исследованиями, чтобы определить причину увеличения селезенки у конкретного пациента. Например, сосудистые звездочки, красные ладони и маленькие семенники у пациента с увеличением селезенки убедительно указывают на заболевание печени в качестве этиологии.Пятна Рота и новый шум в сердце предполагают эндокардит. Обширная лимфаденопатия, потеря веса, ночная потливость и увеличение селезенки предполагают злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Выполняя эти корреляции, можно использовать наличие увеличенной селезенки, чтобы спланировать последующее обследование пациента и быстро и эффективно поставить правильный диагноз.

Ссылки

  1. Eichner ER. Функция селезенки: нормальная, слишком много и слишком мало. Am J Med.1979; 66: 311–20. [PubMed: 371397]
  2. Eichner ER, Whitfield CL. Спленомегалия: алгоритмический подход к диагностике. ДЖАМА. 1981; 246: 2858–61. [PubMed: 7310979]
  3. McIntyre OR, Ebaugh FG. Пальпируемая селезенка у первокурсников колледжа. Ann Intern Med. 1967; 66: 301–6. [PubMed: 6016543]

Основные причины боли под левой грудной клеткой

Боль под левой грудной клеткой может означать что угодно: от разрыва селезенки до сердечной недостаточности или просто от необходимости хорошенько пердеть.

Ребра представляют собой настоящую совокупность костей, мышц и органов, большинство из которых очень важны для жизни и других полезных функций.

Следовательно, боль в грудной клетке имеет тенденцию вызывать тревогу, особенно если она возникает внезапно.

Однако боль может означать разные вещи в зависимости от местоположения и других сопутствующих симптомов.

Основные причины боли под левой грудной клеткой

1. Повреждение селезенки

Селезенка используется для фильтрации красных кровяных телец и свисает в верхней части живота.

Увеличенная или разорванная селезенка может вызвать внезапную или хроническую боль под левой грудной клеткой, которая в конечном итоге мигрирует к спине и / или плечам.

Увеличение селезенки обычно возникает из-за определенных типов инфекции или наследственных состояний, влияющих на функцию органа.

Увеличенная селезенка не обязательно сопровождается болью, а в некоторых случаях будет просто ощущением «полноты», несмотря на то, что вы не едите или едите только небольшое количество пищи (селезенка давит на живот).

Вы также можете испытывать анемию, утомляемость и более быстрое кровотечение.

Разрыв селезенки гораздо более драматичен и может проявляться внезапной сильной болью под верхней левой грудной клеткой, а также потенциальной болью в левом плече, спутанностью сознания или головокружением.

Поскольку селезенка наполнена кровью в любой момент времени, разрыв, вероятно, приведет к появлению синяков, поскольку кровь начнет скапливаться под кожей.

Селезенка может разорваться в ответ на травму или когда увеличенную селезенку не лечить в течение длительного периода времени.

Из-за расположения органа селезенка находится в идеальном месте, чтобы ее могли уколоть сломанное ребро, и иногда она может разорваться в результате нелеченой травмы ребра.

2. Сломанное ребро

Кости ребер могут сломаться в результате травмы, обычно в результате автомобильной аварии или другого типа столкновения или травмы от удара тупым предметом.

Самый очевидный признак сломанного ребра — сильная боль в этой области, особенно при движении или сгибании.

Боль под левой грудной клеткой при дыхании также не редкость, но опять же, она будет зависеть от того, где конкретно находится сломанное ребро.

Также могут быть следы синяков вокруг места травмы. В худшем случае часть грудной клетки может полностью сломаться и оторваться от грудной стенки.

Это приводит к неотложной медицинской помощи, известной как «сундук с цепом», и проявляется болезненным, затрудненным дыханием, а также чем-то, называемым «парадоксальным дыханием», когда может казаться, что грудная клетка движется противоположно нормальным паттернам вдоха / выдоха.

3. Изжога / кислотный рефлюкс

В менее пугающей части спектра боль под левой грудной клеткой также может быть вызвана изжогой.

Изжога, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда вырабатывается избыток желудочной кислоты или часть желудочной кислоты выбрасывается обратно в пищевод. Это может вызвать резкую боль под левой грудной клеткой, которая, кажется, исходит от сердца, отсюда и название «изжога».

Боль под левой грудной клеткой в ​​большинстве случаев возникает после еды, особенно если еда была очень кислой или острой. Также не редкость вздутие живота.

4. Язвы желудка

Язва — это язва, возникающая в слизистой оболочке желудка или тонкой кишки и вызванная длительным приемом НПВП, хроническим избытком кислоты в желудке или инфекцией, вызванной H.pylori.

Раздражение язвы желудка может вызвать тупую боль под левой грудной клеткой, снижение аппетита (из-за боли), кислотный рефлюкс или изжогу, тошноту и рвоту, гастрит (воспаление желудка) и непреднамеренную потерю веса.

В редких случаях невылеченная язва желудка может вызвать стойкую резкую боль и начать кровоточить в пищеварительном тракте.

5. Несварение или синдром раздраженного кишечника

IBS может вызывать раздражение кишечника или кишечника в ответ на пищеварение, которое вызывает резкие боли под левой грудной клеткой, а также кишечные спазмы, диарею или запор, особенно после обильной еды.

Даже без СРК большие приемы пищи могут вызывать боль под ребрами.

В основном, когда вы едите много еды, ваша пищеварительная система замедляется, чтобы все усвоить должным образом. Это приводит к улавливанию и накоплению газов и давления, что приводит к боли.

6. Камни в почках

Камень в почках — это отложения кальция, которые могут образовываться в различных условиях. Если камень попадает в мочевой канал, он может застрять на месте из-за своего размера.

Это приводит к острой боли под левым или правым ребром (в зависимости от того, какая почка), расположенным около поясницы.

Камни в почках очень болезненны, и при подозрении на них следует как можно скорее обратиться к врачу.

7. Проблемы с легкими

Если с вашими легкими что-то не так, например, воспаление, инфекция, скопление жидкости или прокол, вы, скорее всего, испытаете боль под грудной клеткой, которая усиливается при дыхании или кашле.

В целом, если кажется, что ваша боль связана с функцией легких или сопровождается затрудненным дыханием, вам следует как можно скорее проверить ее.

8. Сердечный приступ

Сердце находится под левым ребром, поэтому боль от сердечного приступа будет ощущаться и там.

Сердечный приступ — это когда что-то нарушает приток крови к сердцу, и часть органа начинает голодать и умирать из-за недостатка кислорода.

Симптомы сердечного приступа могут проявляться более постепенно, чем думает большинство людей, и принимать форму стеснения или сдавливающей боли в груди, которая может отдавать в левую руку, челюсть, спину или живот, наряду с одышкой, чрезмерным потоотделением. , тошнота / рвота, головокружение или слабость.

Также может быть что-то, называемое «симптомом Левина», при котором боль в груди может быть локализована (сфокусирована) путем сжатия первой над грудиной (грудиной).

9. Стенокардия

Стенокардия часто может вызывать боль под грудной клеткой и особенно под грудной клеткой с левой стороны тела. Стенокардия возникает из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце.

Отсутствие кровотока часто вызвано закупоркой коронарных артерий.Боль, возникающая при стенокардии, обычно представляет собой чувство давления, сдавливания и стеснения в груди.

Хотя боль при стенокардии сосредоточена в груди, нередко также ощущается боль в плече, шее, челюсти и руках (особенно в левой руке).

10. Костохондрит

Костохондрит — это инфекция грудины, которая может вызывать боль в груди с левой стороны тела.

В данном случае боль резкая и ноющая при надавливании. Эта боль усиливается при глубоком вдохе и кашле.

Боль часто ощущается в левой части грудины, но может распространяться и на область ребер.

Нет четкой причины костохондрита, но такие проблемы, как травмы, артрит, опухоли, инфекции суставов и физическое напряжение, похоже, связаны с этим состоянием.

Вирусные респираторные инфекции и недавние операции на верхней части грудной клетки также, по-видимому, имеют тесную связь с реберно-хондритом.

11. Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано активными пищеварительными ферментами в органе.

Это воспаление может вызывать боль, которая обычно бывает ноющей и может стать острой и острой при надавливании на область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа расположена позади желудка в верхней части живота; Таким образом, боль при панкреатите сосредоточена в области, которая включает нижнюю левую сторону ребер.

12. Перикардит

Перикардит — довольно серьезное заболевание, при котором оболочка, окружающая ваше сердце (называемая перикардом), воспаляется или раздражается.Это воспаление может привести к отеку перикарда.

Основным симптомом перикардита является боль в груди в месте расположения сердца — под левой грудной клеткой. Эта боль в груди имеет тенденцию нарастать с течением времени, пока не станет острой и болезненной.

Во время острой и болезненной фазы люди нередко принимают боль за сердечный приступ.

Как диагностировать боль под левой грудной клеткой

Диагностика боли под левой грудной клеткой не слишком сложна, но может потребоваться несколько шагов для полной медицинской диагностики.

Как вы можете видеть из списка возможных причин боли под левой грудной клеткой, есть несколько, которые требуют немедленного посещения врача.

Ваш врач учтет вашу личную историю болезни и задаст ряд вопросов, чтобы попытаться исключить и исключить определенные заболевания. Обычно за этим следует медицинский осмотр.

В зависимости от подозрений вашего врача могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как рентген и МРТ, а также анализ мочи или крови.

При некоторых состояниях могут потребоваться специальные диагностические инструменты, такие как эндоскопия или биопсия тканей.

Как избавиться от боли под левым ребром

Все перечисленные выше состояния и недуги имеют совершенно разные подходы к лечению и не являются исчерпывающим устранением причин боли под левыми ребрами.

Возможные подходы могут быть любыми, от антибиотиков до изменения диеты и экстренной хирургии, в зависимости от первопричины.

Следовательно, лучшее лечение — это знать о признаках, которые посылает вам ваше тело, и поговорить с врачом.

В общем, если боль под ребрами связана с приемом пищи, то у вас, скорее всего, проблемы с пищеварением.

При других обстоятельствах, особенно если вы страдаете затрудненным дыханием или в последние несколько дней пострадали от удара тупым предметом в грудную клетку, вам следует как можно скорее пройти медицинский осмотр.

1. Хирургия

Операция часто является последней попыткой решить проблему боли под левой стороной ребер, поскольку многие из причин не требуют инвазивного лечения.

Тем не менее, это может потребоваться при некоторых сердечных заболеваниях, таких как сердечный приступ или стенокардия.

Если сломанное ребро повредило такой орган, как поджелудочная железа или легкие, может потребоваться операция, чтобы восстановить ребро в дополнение к поврежденному органу.

2. Лекарства

Некоторые из причин боли под левой грудной клеткой можно лечить с помощью лекарств. Антибиотики могут использоваться для избавления от инфекций и воспалений, которые могут вызывать боль.

Во многих случаях обезболивающие и противовоспалительные средства также могут использоваться для снятия боли, поскольку состояние, вызывающее боль, проходит.

3. Изменения в питании и образе жизни

Изменение диеты и образа жизни может помочь устранить некоторые проблемы с пищеварением, которые могут вызывать боль.

Изжогу и несварение желудка можно облегчить, приняв диету, направленную на снижение кислотного рефлюкса.

Старайтесь есть менее кислые продукты, такие как фрукты без цитрусовых (бананы, дыни, авокадо) и листовые зеленые овощи, а также те, которые легко перевариваются.Это поможет снизить уровень кислоты в желудке.

4. Природные средства правовой защиты

Некоторые природные средства могут помочь вам избавиться от боли под левой грудной клеткой. Натуральные травы, такие как арника, потенциально могут уменьшить боль и воспаление при использовании в качестве мази, нанесенной непосредственно на левую область грудной клетки и грудь.

Другие естественные методы включают использование холодных и горячих компрессов для снятия воспаления, расслабления болезненных мышц и улучшения кровообращения в этой области, что может способствовать заживлению.

Когда обращаться к врачу

Когда возникает физическая боль или дискомфорт, возникает вопрос, когда обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружите, что испытываете эту боль под левой грудной клеткой раз в несколько месяцев, было бы неплохо поговорить об этом с врачом при следующем посещении. Однако спешки нет.

Если кажется, что боль медленно нарастает, рекомендуется немедленно проверить ее, поскольку это может указывать на начало проблемы, которую можно быстро устранить, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Если боль резкая, внезапная или сочетание этих двух факторов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Не позволяйте боли под левой грудной клеткой длиться слишком долго!

Следует внимательно следить за болью в груди любого вида. Если он развивается под грудной клеткой на левой стороне тела, игнорировать его определенно не стоит.

Это может быть небольшой дискомфорт или состояние, которое относительно легко поддается лечению, например кислотный рефлюкс, но оно также может быть симптомом более тяжелого перикардита, сломанных ребер или отека легких.

Хорошая новость в том, что болевые симптомы — отличная система раннего предупреждения. Итак, если ваше состояние серьезное, вы, надеюсь, получите лечение от причины боли в левой грудной клетке, прежде чем она усугубится.

Связанный:


Источники :
«Боль под левым ребром», Помощь пациентам, 20 ноября 2013 г .; http://www.patienthelp.org/diseases-conditions/pain-under-left-rib-cage.html, 26 сентября 2017 г.

13 Распространенных причин боли под левой грудной клеткой с лечением

Вы чувствуете резкую или тупую боль под левой грудной клеткой? Многие люди задаются вопросом, что это сердечная боль. Однако исследователи показали, что 85% госпитализаций по поводу боли в груди НЕ связаны с сердечным приступом.

В большинстве случаев боль в груди может быть признаком стенокардии или других проблем, таких как травма, заболевание почек, газы, увеличение селезенки, изжога или проблемы с пищеварением .Вам будет важно знать различные причины и возможные методы лечения. Это поможет вам как можно быстрее избавиться от боли в левой грудной клетке.

Причины боли под левым ребром с лечением

13 распространенных причин боли под левым ребром

Какие органы находятся на левой стороне ребра? Органами, которые могут вызывать боль в этой области, являются левое легкое сердца, желудок, надпочечник, левая почка, левый мочеточник, селезенка, поджелудочная железа, левая маточная труба и левый яичник.Вот некоторые из возможных причин, по которым вы испытываете боль в левой грудной клетке.

  1. Травма ребра

Травма ребра, вероятно, является одной из наиболее частых причин боли в ребрах. Несчастные случаи или сильные удары могут вызвать трещины или переломы ребер. Однако многие люди не знают, сломаны ли у них ребра.

Вы можете почувствовать легкую или сильную боль, которая охватывает ребра и вызывает боль в спине. Боль усиливается, особенно когда вы делаете глубокий вдох.Эта серьезная травма требует немедленного лечения; в противном случае это может повлиять на другие органы, например левую почку или селезенку.

При травме ребра необходимо пройти рентгенологическое обследование, чтобы определить степень повреждения. Если есть небольшой разрыв ребер и трещины небольшие, вы можете использовать обезболивающие, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Обычно трещина заживает сама по себе в течение 1-2 месяцев. В это время нужно много отдыхать и избегать упражнений; в противном случае это ухудшит ваше состояние.Если у вас серьезный перелом ребра, вам может потребоваться операция.

  1. Костохондрит

боль от костохондрита

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Симптомы костохондрита часто похожи на симптомы сердечного приступа.

Однако основным признаком костохондрита является сильная боль под левой грудной клеткой. Кашель или глубокое дыхание могут усилить боль в ребрах, которая может отдавать в левую спину или живот.

Костохондрит обычно вызывается осложнениями верхней части грудной клетки в результате хирургического вмешательства или вирусных респираторных инфекций. Чтобы боль не усилилась, вам следует достаточно отдыхать и избегать физических упражнений, пока боль не исчезнет.

Вы можете облегчить боль, приложив тепло к болезненной области ребер. Кроме того, вы можете использовать имбирь и куркуму для приготовления противовоспалительного имбирного чая, чтобы ускорить процесс лечения. Этот чай обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль в суставах.

Вы также можете принимать лекарства для облегчения костохондрита, такие как ибупрофен, аспирин, гидрокодон или амитриптилин.

  1. Изжога или кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс или изжога — еще одна частая причина боли под левой грудной клеткой. Если вы съели слишком много кислой пищи или напитков, вы можете почувствовать вздутие живота или резкое жжение в верхней части груди, что похоже на сердечный приступ. По данным клиники Майо, изжога также может быть признаком сердечного приступа.

Вы можете лечить изжогу такими лекарствами, как декслансопразол, эзомепразол или лансопразол. Вы также должны много отдыхать и избегать пищи, вызывающей кислотный рефлюкс.

  1. Камни в почках

Боль от камней в почках

Камни в почках могут вызывать сильную, сильную острую боль под левой грудной клеткой, когда камни движутся вниз по мочевыводящим путям. Основная причина образования камней в почках — накопление минералов и солей в почках.

Боль от камней в почках может появляться на спине, верхней части живота и распространяться на пах или нижнюю часть живота. Это также может повлиять на правую грудную клетку, если проблема связана с вашими правыми почками. Боль может начаться от спины к передней части.

Ваша моча может иметь неприятный запах и мутный цвет. У вас также может быть болезненное мочеиспускание или даже прекращение мочеиспускания. Вам следует немедленно обратиться к врачу; они могут помочь удалить камни в почках.

  1. СРК и ВЗК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) являются частыми причинами боли под левой грудной клеткой.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может вызывать избыток газов, что приводит к сильной или тупой боли в животе. Тип боли, который испытывает человек, страдающий СРК, временами может быть очень сильным, но в большинстве случаев боль будет тупой.

Распространенными причинами СРК являются переедание или недостаток продуктов, богатых клетчаткой. СРК также может вызывать запор, диарею, вздутие живота или спазмы в кишечнике, нарушая нормальную дефекацию.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может вызывать воспаление пищеварительного тракта, из-за чего вы чувствуете боль в верхней части живота.Боль часто сопровождается избытком газов.

Плохая диета и стрессовый образ жизни могут вызвать СРК или ВЗК. Их трудно полностью вылечить. Однако есть некоторые натуральные домашние средства для улучшения симптомов. Вы можете придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и пить сок алоэ вера или мяту перечной для лечения этого синдрома.

  1. Сердечный приступ

Боль от сердечного приступа

Сердечный приступ может быть самой тревожной и опасной для жизни причиной боли под ребрами.Сердечный приступ возникает, когда богатая кислородом кровь не попадает в ваше сердце. Это может быть вызвано закупоркой коронарных артерий.

Вы можете почувствовать сильный дискомфорт в груди, как будто что-то сдавило вашу грудь. Другие симптомы включают ощущение жжения в груди, одышку, рвоту, головокружение, холодный пот, тошноту или странные неприятные ощущения в челюсти, спине или шее. Если вы страдаете этим заболеванием, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Поддержание здорового образа жизни также важно для снижения риска сердечного приступа.Вам лучше избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения. Здоровое питание и физическая активность также очень полезны для здоровья сердца.

  1. Стенокардия

Подобно сердечному приступу, стенокардия — это боль в груди, которая возникает, когда ваше сердце не получает достаточно крови. Это состояние часто встречается при избыточном весе, повышенном кровяном давлении, высоком уровне холестерина или плохом кровообращении.

Боль в груди от стенокардии часто принимают за изжогу или сердечный приступ.Вы можете почувствовать внезапную боль в груди, даже когда вы отдыхаете. Это потому, что ваши артерии сужены или заблокированы.

Люди часто игнорируют серьезность стенокардии. Это может превратиться в опасное для жизни сердечное заболевание. Люди, которые собираются получить сердечный приступ, могут страдать от этого состояния до приступа.

Не игнорируйте ангину; вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы. Вот что вы можете сделать: снизить уровень холестерина, поддерживать хорошее кровяное давление, поддерживать здоровую диету и снимать стресс.

  1. Перикардит

Перикард защищает наше сердце. Если перикард воспален, вы можете почувствовать сильную жалящую боль в груди или левых ребрах, особенно при кашле. Кроме того, у вас могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, сердцебиение, слабость или вздутие живота.

Точная причина перикардита не установлена, но некоторые исследования показывают, что он может быть связан с ревматоидным артритом, вирусными инфекциями или травмой сердца.Чтобы облегчить боль, можно принимать обезболивающие и много отдыхать; в большинстве случаев заболевание проходит само по себе.

  1. Болезнь легких

Боль из-за коллапса легкого

Болезнь легких — частая причина боли под левой грудной клеткой. Обычно от этого становится труднее дышать. В то же время вы можете страдать хроническим кашлем. Есть разные типы заболеваний легких, от которых могут страдать люди.

Пневмония

Пневмония может вызывать у людей сильное недомогание.Большинство людей с этим заболеванием не могут нормально дышать. Пневмония обычно излечивается примерно через 2–3 недели, но некоторые люди могут не излечиться от этого состояния сразу. У пожилых людей могут проявляться другие симптомы, и им необходимо уделять больше внимания.

Плеврит

Это состояние, при котором жидкость образуется между легкими и грудной полостью. Это состояние не произойдет, если человек не страдает основным заболеванием. У людей, страдающих этим заболеванием, может быть затрудненное дыхание.

Коллапс легкого

Это состояние также известно как пневмоторакс. Воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легкими. У людей с этим обычно бывает затрудненное дыхание. Некоторые люди испытывают это из-за различных условий, а некоторые — без всякой причины.

  1. Запор и несварение желудка

Запор — частая причина боли в области грудной клетки. Это состояние, при котором в толстой кишке образуется твердый стул, из-за чего стул с трудом выходит из организма.Вы можете почувствовать боль в животе или затрудненное дыхание. Несварение желудка также может вызывать раздражающую боль в левой части живота, особенно когда вы едите жирную пищу.

Газ, застрявший в толстой кишке, также может вызвать боль под грудной клеткой. Обычно вы можете ощущать боль, отражающуюся от верхней части левой стороны живота к левой стороне грудной клетки.

Запор, несварение желудка или газ, застрявший в толстой кишке, не так уж и серьезны. Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы избавиться от боли.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и избегайте продуктов, вызывающих запоры и расстройство желудка. Вы также можете попробовать домашние средства, чтобы избавиться от запора, несварения желудка и газов.

  1. Язва желудка или гастрит

Язвы желудка или гастрит также могут вызывать боль под левой грудной клеткой. Бактериальная инфекция может вызвать гастрит, вызвать воспаление и опухание желудка. Боль от язвы желудка или гастрита очень острая и распространяется до лопаток и грудных клеток.

Для удаления язвы желудка можно принимать некоторые желудочные препараты и антациды. Также важно придерживаться здорового питания и полноценного отдыха.

  1. Панкреатит

Панкреатит — частая причина боли в верхней части левого живота. Поджелудочная железа, расположенная ниже левого ребра, может вырабатывать ферменты, способствующие пищеварению. Чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре — основные причины воспаления поджелудочной железы.

Если поджелудочная железа воспалена, вы можете почувствовать боль в груди.Если вы едите жирную пищу или лежите на спине, боль может усилиться и распространиться на левую лопатку или спину. Вы также можете почувствовать вздутие живота.

Панкреатит очень опасен, и вам необходимо как можно скорее обратиться в больницу. Чтобы предотвратить рецидив панкреатита, вам следует избегать курения, алкоголя, пить много воды, есть нежирную пищу и регулярно заниматься спортом.

  1. Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка — частая причина боли под левой грудной клеткой.Селезенка — это орган, расположенный в верхней части живота.

Он отвечает за производство лейкоцитов, которые удаляют бактерии, другие инородные тела и мертвые ткани из организма. В то же время селезенка обеспечивает правильную фильтрацию крови.

Селезенка размером с ваш кулак, такое же, как ваше сердце, но когда она воспаляется, она может стать настолько большой, что ее можно будет легко почувствовать.

Некоторыми из причин увеличения селезенки являются инфекции, рак, травмы или воспалительные заболевания, такие как волчанка, артрит и другие заболевания, вызывающие воспаление.

Вот некоторые общие симптомы:

  • Проблемы с приемом обильной еды.
  • Чувство дискомфорта, когда вы слишком много едите.
  • Боль, которая может начинаться с левой стороны тела и распространяться в левое плечо.
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Симптомы, похожие на гемофилию
  • Анемия
  • Желтуха
  • Склонность к инфекциям

Если у вас увеличена селезенка, не выполняйте никаких физических действий, которые могут вызвать разрыв селезенки.Помните, что после разрыва селезенки вы можете столкнуться с кровопотерей. Вам необходимо пройти курс лечения увеличенной селезенки. Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Симптомы боли под левым ребром

Типы боли под левым ребром, который вы можете испытать

  • Боль под левым ребром при дыхании — Этот тип боли связан с легкими. Многие заболевания легких могут в конечном итоге привести к их коллапсу. Когда это происходит, люди могут не дышать нормально.
  • Внезапная резкая колющая боль в левом боку под грудной клеткой — Эта боль может быть результатом травмы или перелома грудной клетки. В это время могут возникать резкие и внезапные боли из-за проблем с селезенкой.
  • Боль под левым ребром после еды — Эта боль указывает на то, что ваше тело испытывает проблемы с перевариванием только что съеденной пищи. Вы всегда должны есть медленно.
  • Тупая боль под левой грудной клеткой — Этот тип боли обычно вызван язвой желудка.Язва желудка может быть очень болезненной и обычно возникает после еды. Тупая боль также может быть вызвана газом в толстой кишке.
  • Острые временные спазмы под левой грудной клеткой — Основная причина этого — газ в желудке. Обратите внимание на пищу, которую вы едите, прежде чем у вас появится избыточный газ в желудке. Пища, которую вы едите, иногда влияет на процесс пищеварения.
  • Боль под левой грудной клеткой в ​​спине — Эта боль может быть вызвана проблемами с почками.Если камни в правой почке, то болит именно эта сторона.

Когда обращаться к врачу

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

  • Озноб и жар
  • Внезапная резкая или необъяснимая боль в грудной клетке.
  • Боль в груди с левой стороны, отдающая в руку и спину.
  • Головокружение Тошнота или рвота.
  • Учащенное дыхание и учащенное сердцебиение.
  • Очень высокое или низкое кровяное давление.

Если ваша боль не очень сильная, вы можете попробовать домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта. Но если боль в грудной клетке не проходит через несколько дней, необходимо проконсультироваться с врачом, что может указывать на серьезное заболевание.

Селезенка — Положение — Структура — Нейроваскулярная сеть

Селезенка — это орган, расположенный в верхнем левом углу живота, размером примерно со сжатый кулак. У взрослых селезенка функционирует главным образом как фильтр крови, удаляя старые эритроциты.Он также играет роль как в клеточно-опосредованных, так и в гуморальных иммунных ответах.

В этой статье мы рассмотрим анатомию селезенки — ее анатомическое положение, строение и сосудистую сеть.

Рис. 1. Анатомическое положение селезенки в брюшной полости. [/ caption]

Анатомическое положение

Селезенка расположена в верхнем левом квадранте живота, под прикрытием диафрагмы и грудной клетки, и поэтому обычно не может быть пальпирована при клиническом обследовании (за исключением случаев увеличения).Это внутрибрюшинный орган, полностью окруженный брюшиной (за исключением ворот селезенки).

Селезенка соединяется с желудком и почкой с помощью частей большого сальника — двойной складки брюшины, отходящей от желудка:

  • Желудочно-селезеночная связка — перед воротами селезенки, соединяет селезенку с большой кривизной желудка.
  • Спленоренальная связка — позади ворот селезенки, соединяет ворота селезенки с левой почкой.Сосуды селезенки и хвост поджелудочной железы лежат внутри этой связки

Между этими двумя связками находится малый мешок.

Рис. 2. Связки селезенки. Обратите внимание на то, как сосуды селезенки проходят внутри селезеночной связки. [/ Caption]

Структура

Селезенка имеет слегка овальную форму . Он покрыт слабой капсулой, которая защищает орган, позволяя ему увеличиваться в размерах.

Наружную поверхность селезенки анатомически можно разделить на две части:

  • Поверхность диафрагмы — в контакте с диафрагмой и грудной клеткой.
  • Висцеральная поверхность — соприкасается с другими внутренними органами брюшной полости.

Имеет переднюю, верхнюю, заднемедиальную и нижнюю границы. Заднемедиальная и нижняя границы гладкие, в то время как передняя и верхняя границы содержат выемок .

При увеличении селезенки (известном как спленомегалия) верхняя граница смещается внутрь медиально, и ее выемки можно пальпировать.

Анатомические отношения

Он находится в непосредственной близости от других структур брюшной полости:

Сосудистая сеть

Селезенка — очень сосудистый орган.Он получает большую часть своего артериального снабжения из селезеночной артерии . Этот сосуд выходит из чревного ствола и проходит латерально вдоль верхней части поджелудочной железы внутри селезеночной связки. Когда артерия достигает селезенки, она разветвляется на пять сосудов, каждый из которых снабжает свою часть органа.

Эти артериальные ветви не анастомозируют друг с другом, давая начало сосудистым сегментам селезенки. Это позволяет хирургу удалить один из этих сегментов, не затрагивая другие (процедура, известная как субтотальная спленэктомия).

Венозный дренаж осуществляется через селезеночную вену . Он соединяется с верхней брыжеечной веной, образуя печеночную воротную вену .

Рис. 3. Обзор венозной портальной системы — дренаж в печеночную воротную вену. [/ caption]

Иннервация

Нервы питают селезенку от чревного сплетения .

Лимфатическая система

Лимфатические сосуды селезенки следуют за сосудами селезенки, упомянутыми выше, и стекают в панкреатико-селезеночные лимфатические узлы и, в конечном итоге, в чревные узлы.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: разрыв селезенки

Селезенка — орган брюшной полости с наибольшей частотой травм. Разрыв селезенки происходит при разрыве ее фиброэластической капсулы , разрушающей подлежащую паренхиму.

Разрыв возникает в результате тупой или проникающей травмы. Это часто связано с переломами левого ребра , с костным фрагментом, легко разрывающим капсулу.

Поскольку селезенка — это орган с высокой степенью сосудистости, ее разрыв приводит к обильному кровотечению в брюшную полость. Спленэктомия показана там, где травма селезенки и последующее кровотечение опасны для жизни. Это может быть выполнено как субтотальная (частичная) спленэктомия (напомним, что в селезенке нет артериальных анастомозов) или как полная спленэктомия.

Печень и костный мозг берут на себя некоторые функции селезенки, однако человек, у которого нет селезенки, более восприимчив к некоторым бактериальным инфекциям и поэтому нуждается в пожизненных антибиотиках.

Дополнительные показания к спленэктомии включают гематологические состояния , такие как гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм и пролиферативные нарушения, такие как миелофиброз лимфомы.

Быстро очистить кишечник: Как очистить кишечник от токсинов с помощью кефира и льняного семени

Posted on 23.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Как очистить кишечник от токсинов с помощью кефира и льняного семени

Способ очищения кишечника с использованием льняной муки и кефира считается очень сильным, поэтому прибегать к нему следует не чаще одного раза в год.

Известный факт, что прямая кишка перерабатывает около 100 тонн продуктов и около 40 000 литров жидкости на протяжении жизни отдельно взятого человека. Накапливаясь в нем, вредные вещества вызывают сбои в работе организма, расстраивают наше здоровье и подрывают иммунитет.

Безопасный метод

Если у вас регулярные запоры, тяжесть в печени, проблемы с почками, лишним весом, кожей, ногтями и волосами, значит, велика вероятность, что ваш кишечник плохо работает.

Попробуйте очищение прямой кишки от токсичных отложений с использованием безопасного народного метода. Употребление 1-3 столовых ложек льняной муки безопасно избавит кишечный тракт от накопления паразитов, слизи и фекалий, не нарушая кишечную флору. Благодаря этому стабилизируется вес, улучшается метаболизм, снижается уровень холестерина.

Льняную муку применяют для лечения заболеваний ЖКТ, цистита, воспаления верхних дыхательных путей и т.д.

Процедура очищения

Ее длительность – 21 день. Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Первую неделю смешивают 1 столовую ложку льняной муки со 100 мл кефира.

На вторую неделю доза увеличивается на одну ложку. То есть вам необходимо смешать с кефиром 2 столовые ложки.

Соответственно, на третью неделю суточная доза вырастает до 3-х столовых ложек. Только теперь вам необходимо 150 мл кефира.

Полезные советы

Если нет возможности использовать муку, лучше использовать свежемолотое льняное семя. Приобрести его можно в любой аптеке. Льняное семя можно растереть в порошок в ступке или перемолоть в кофемолке.

В период проведения процедуры старайтесь исключить из рациона жирную пищу, не перегружайте организм, больше каш на воде без масла и сахара. Хорошо пить травяные чаи.

Средство употреблять только перед завтраком натощак.

Следите, чтобы за день вы выпивали не меньше двух литров воды.

Процедурой злоупотреблять не рекомендуется. Повторять ее лучше не чаще одного раза в год.

Ранее «Кубанские новости» рассказывали о продуктах, которые помогут вывести лишнюю воду из организма.

Как очистить прямую кишку: практические советы

Если человека мучают головные боли и бессонница, он ощущает постоянную усталость, сталкивается с увеличением веса, запорами и кожными высыпаниями, возможно, причина кроется в засорении кишечника. 

Внимание! Прямая кишка выполняет в организме человека важную функцию – удаляет остатки пищи после извлечения из них всех питательных веществ. От качества ее деятельности зависят стул и нормальная работа всей системы пищеварения. 

Если человек здоров, то ему не нужно регулярно заниматься чисткой прямой кишки. Однако при запорах, особенно хронических, удаление скопившихся в кишечнике масс является необходимостью.

Корректировка рациона

Для чистки прямой кишки и предотвращения запоров рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Они размягчают стул и улучшают перистальтику. 

Норма употребления пищевых волокон составляет 20–35 г в день. Она содержится в 5 порциях фруктов и овощей, в том числе листовой зелени. Рекомендуется также употреблять:

  • просо; 
  • коричневый рис; 
  • киноа; 
  • овес; 
  • кукурузу; 
  • семена льна; 
  • орехи; 
  • фасоль;
  • клубнику; 
  • яблоки; 
  • чернику. 


Внимание! Людям, склонным к запорам, следует ограничить употребление молока и молочных продуктов.

Употребление воды и других напитков

Чтобы не пришлось проводить очистку прямой кишки с помощью клизм и других подобных методов, следует употреблять достаточное количество воды. Для взрослого мужчины норма ее потребления составляет около 3,2, а для женщин— 2,2 литров в день. Полезно добавлять в воду ломтики лайма, лимона или мяту.

Недостаток воды в организме ведет к образованию запоров. Чтобы избежать обезвоживания, следует ограничить употребление алкоголя. Кроме того, спиртные напитки подавляют перистальтику кишечника.

Внимание! Из напитков для естественного очищения прямой кишки полезны горячие кофе и чай. Они оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику и активируют работу ЖКТ.

Включение в рацион ферментированных продуктов

Хорошей профилактикой запоров станет употребление ферментированных продуктов, в которых присутствуют пробиотики. К их числу относят йогурт, кимчи, квашеную капусту. Пробиотики есть и в кефире, чае, приготовленном из чайного гриба, и яблочном уксусе.

Как быстро очистить кишечник в домашних условиях

Существует множество способов очищения кишечника в домашних условиях. Наиболее известным и быстрым являются клизмы. Для ее выполнения рекомендуется использовать 1-2-литровую кружку Эсмарха со шлангом. Температура воды для этой процедуры, проводимой в положении лежа на левом боку, должна быть около 25 °С. Опорожнение кишечника следует осуществлять до полного выливания воды. Делать клизмы нужно не чаще 2-3 раз в год.

Внимание! Специалисты народной медицины рекомендуют ставить клизмы с отварами из различных лекарственных трав, например, из ромашки и шалфея.


Гидроколонотерапия

Радикальным методом, позволяющим удалить из прямой кишки шлаки и токсины, является гидроколонотерапия, проводимая в стационаре. В ходе этой процедуры кишечник промывается 20–30 л воды при помощи специального оборудования. 

Ее, как и клизму, не рекомендуют людям, страдающим от заболеваний кишечника, таких как проктит, колит, тяжелый геморрой, синдром раздраженного кишечника. Гидроколонотерапия противопоказана при беременности, гипертонии, почечной и сердечной недостаточности, в дни менструаций. 
Внимание! После ее проведения следует позаботиться о восстановлении полезной микрофлоры кишечника, которая вымывается вместе со шлаками и токсинами.

Генеральная уборка. Как быстро, безопасно и эффективно очистить кишечник | Здоровая жизнь | Здоровье

Считается, что родоначальником процедуры очищения кишечника является русский биолог, нобелевский лауреат Илья Мечников. Именно он утверждал, что к различным болезням и преждевременной смерти людей приводит «самоотравление гнилостными веществами из собственных толстых кишок». Поэтому он придумывал разные способы, с помощью которых можно качественно и эффективно очистить кишечник, чтобы улучшить состояние здоровья человека. Какие именно варианты очищения кишечника сегодня используют и какие из них можно назвать эффективными, АиФ.ru рассказал заведующий дневным стационаром ЦКБ РАН, врач-проктолог Павел Плетнер.

Почему это важно

Если в кишечнике начинают скапливаться непереваренные остатки пищи, это приводит к тому, что в нём начинают активно размножаться патогенные бактерии. В результате их деятельности начинается интоксикация организма, токсины попадают в кровь, вызывая общее расстройство состояния человека. Нередко даже утверждается, что такие состояния могут приводить к образованию онкологических опухолей. 

Сегодня у врачей нет единого мнения о том, надо ли заниматься специально процедурой очищения кишечника, т. к. организм должен регулировать это сам. Другие уверены, что такие процедуры необходимы, т. к. плохая экология и обилие вредной пищи вкупе со стрессами привели к тому, что организм самостоятельно не справляется, и ему требуется помощь. 

Стандартные варианты 

Сегодня часто предлагают использовать такой вариант, как гидроколонотерапия. Промывание толстого кишечника проводится при помощи специального аппарата. За определённое время — обычно это 45 минут — через кишечник пропускают до 30 литров воды. Проводить такую процедуру советуют курсами. Но всё же большая часть проктологов (и я в том числе) относится негативно к подобной процедуре, т. к. под сильным напором воды вымывается вся полезная флора кишечника.

Ещё один способ, который используют достаточно широко, — это приём аптечных препаратов-сорбентов. Для очищения кишечника широко применяют активированный уголь и прочие варианты. Тут важно строго следовать инструкции и не превышать дозировки. Важно учитывать, что подобный метод даёт временный эффект и в основном просто позволяет устранить токсины.

Ещё один вариант — очищение пшеничными отрубями. Такой способ оказывает послабляющий эффект, при этом является мягким вариантом, предпочтительным на фоне многих других. Он не требует никаких изменений в образе жизни человека. Для очищения надо подготовить следующий напиток: 2 столовых ложки отрубей залить 150 мл кефира, перемешать и принять с утра натощак. Можно попробовать использовать такой напиток и вечером, перед сном.

Одним из вариантов так называемого «мягкого» очищения является использование «Щётки», т. е. специальной диеты. Здесь предлагается использовать салат из нашинкованной капусты и моркови со свёклой (причём стоит понимать, что овощи должны быть сырыми). Такой рецепт подразумевает сохранение волокон, помогающих эффективно очищать кишечник. Салат должен быть заправлен лимонным соком. Правда, самостоятельно не надо прописывать себе такой вариант, т. к. у свёклы есть определённые побочные действия. А значит, стоит предварительно посоветоваться с врачом.

Чистка голодом 

Лечебное голодание — довольно распространённый вариант очищения кишечника. Есть мнение, что дополнительное очищение, произведённое каким-либо иным методом, усилит эффект голодания. Так, например, если сочетать голодание с клизмой, можно добиться того, что микрофлора обновится, перистальтика будет простимулирована, а всасывание полезных веществ через стенки кишечника повысится. Для клизмы следует использовать воду комнатной температуры: такая будет максимально комфортной, не всосётся быстро в кишечник и не вызовет спазма или ожога. Во время выполнения данной манипуляции человек не должен испытывать боль. Оптимальное положение — лёжа на левом боку с поджатыми к животу ногами. 

Голодать долго не стоит, ведь иначе организм впадёт в стресс и начнёт вытягивать из вас все полезные вещества. Метод лечебного голодания поддерживается далеко не всеми врачами. 

Детокс-диета: особенности и нюансы

Отличным решением станет специальная диета, которую нередко называют детоксом. Она становится замечательным альтернативным средством, которое можно использовать тем, кому клизма противопоказана. Диету допускается использовать ежегодно (но не чаще одного раза в год). И несомненным её преимуществом является тот факт, что она очищает не только кишечник, но и весь организм в целом.

Строится она следующим образом:

  • В 1 день — питьевой детокс: утром рекомендуется выпить натощак отвар сенны или крушины, в течение всего дня — применять 6-7 стаканов свежевыжатого сока (причём лучше всего — овощного)
  • Во 2 и 3 дни предполагается проводить сыроедение: здесь разрешены любые сырые овощи, но их нельзя солить и добавлять к ним масло, обязательными к употреблению являются морковь и капуста, разнообразить рацион можно зеленью, орехами и семечками
  • 4 день — время овощного детокса: в этот день можно использовать варёные и тушёные овощи в чистом виде без каких-либо добавок
  • 5 и 6 дни: стоит заняться фруктово-крупяным детоксом. Из числа разрешенных продуктов — свежевыжатые фруктовые соки и различные смеси из них, а также овсяная и гречневая каша на воде, овощные супы, сухофрукты и мёд
  • 7 день: время, когда следует использовать нежирные кисломолочные продукты, хлеб без дрожжей, омлет на пару и отварные яйца

По окончании диеты следует поддерживать лёгкий режим питания. Нагружать кишечник после очищения нельзя: это сразу же даст обратный эффект.

Смотрите также:

Как очистить организм водой — Водовоз.RU

 Комментировать

В чём суть очистки организма водой? Строго в назначенные часы необходимо выпивать определённое количество воды. За 10 минут вода очищает кишечник, за 30-40 минут происходит очистка почек, а за 2 часа вода очищает весь организм, способствуя разжижению крови. Водное очищение – это, так называемые разгрузочные дни, когда есть ничего нельзя 1-2 суток или необходимо соблюдать диету в течение всех разгрузочных дней. Это делается для того, чтобы организм не зашлаковался вновь.

Чем дольше вы очищаетесь, тем лучше будет вашему организму. Очищать можно вплоть до месяца, но такие большие сроки «новичку» не выдержать. Преимуществf водной очистки очевидны: это не требует особых финансовых затрат, процедуру легко подстроить под индивидуальный режим дня, очищение способствует похудению и улучшению самочувствия.

Существует несколько эффективных способов очистки водой. В этой статье мы познакомим вас с тремя самыми популярными.

1. Питьевое очищение.

Самый простой вариант полного очищения организма. Необходимо пить воду каждый день в одно и то же время, желательно негазированную минеральную без каких-либо добавок. Последнее употребление воды должно быть за 3-4 часа до сна.

Схема на 3 дня: в течение дня выпить маленькими дозами 3 литра воды. Лучше в эти дли ничего не есть, но если отказать от еды сложно, то можно употреблять гречку, яблоки или кефир в небольших количествах. Такое очищение рекомендуется проводить два раза в месяц.

Схема на неделю: выпивать по 2,5 литра в сутки с соблюдением лёгкой вегетарианской диеты. Рекомендуется проводить раз в 3 месяца.

Схема на месяц: суточная дозировка воды берётся из расчёта 30 мл на 1 кг веса. Необходимо уменьшить объёмы порций и отказаться от вредных, жирных и жареных продуктов. Проводить рекомендуется раз в полгода.

2. Горячее очищение.

Повышенная температура воды позволяет разрушать химические соединения, расщепляя их на более мелкие частицы, которые выводятся проще и быстрее. Чистка горячей водой очищает кровь, сосуды и выводит излишние соли. Для такого очищения подойдёт подогретая некипячёная питьевая вода без добавок.

Горячее очищение нельзя проводить при заболеваниях ЖКТ, поскольку она может повредить слизистые. Не годится такой метод также людям с почечной и печёночной недостаточностью и наличием камней.

3. Минеральное очищение.

Минерализованная или минеральная вода не просто очищает организм, но и восполняет недостаток вымываемых веществ. Организм будет постоянно получать необходимые натрий, магний, кальций, хлор, гидрокарбонаты, сульфаты.

Схема на неделю: за полчаса до каждого основного приёма пищи пить 200 мл воды. Через каждый час после основного приёма пищи выпивать200 мл магниевой минералки.

Схема на 10 дней: в течение дня выпивать по 1 литру минералки и обезжиренного кефира. На завтрак съедать овсянку, в обед салат из свежих овощей, ужинать зелёным яблоком.

Схема на две недели: 200 мл воды за 20 мин до еды 4 раза в сутки.

Схема на месяц: 250 мл за 30 мин до еды 3 раза в день.

Стоит внимательно изучить состав минеральной воды. Переизбыток солей может негативно сказаться на суставах, а повышенное содержание углекислого газа может привести к проблемам с пищеварением.

Берегите здоровье и помогайте оздоравливаться своему организму. Заказать воду как для очищения, так и для употребления можно на Водовоз.RU без лишних хлопот и с экономией для своего свободного времени и бюджета.


Советуем также почитать

В чём польза капусты?

Кто-то капусту обожает, а кто-то наоборот обходит этот овощ стороной. Далеко не все задумываются о том, насколько этот продукт полезен.

Подробнее
Какие полезные свойства и противопоказания у гречишного мёда?

Сегодня речь пойдет о гречишном мёде. Его считают продуктом высшего сорта и не просто так! Дело в том, что его состав и уникальные свойства удивляют. Никогда не пробовали такой мёд? Тогда мы расскажем, в чём его отличие, также поговорим про пользу для человека и его противопоказания.

Подробнее
Кофе – это вредный или полезный для здоровья продукт?

То, без чего не обходится ни одно утро! Да-да речь о любимом многими напитке – кофе! Уникальный вкус, притягательный аромат и, конечно же, бодрящие свойства этого напитка завоевали сердца миллионов! Светлая обжарка, тёмная, Колумбия или Бразилия? Полки в магазинах ломятся от такого разнообразия кофе. Но так ли полезен любимый напиток? Давайте разберемся.

Подробнее

Написать комментарий:

Лекарства для чистки кишечника — поиск лекарств и наличие в аптеках

Кишечник человека – это не просто орган, в который попадает принимаемая им еда. Здесь синтезируются вещества, необходимые для нормального пищеварения, кроветворения, поддержания иммунной защиты. И когда на кишечных стенках налипают слизь, каловые массы или гной, что неизбежно при нашем характере и качестве питания, бесконтрольном приеме лекарств и хронических стрессах, они вместе с пищей начинают всасываться в кровь и страдает весь организм. Это проявляется ухудшением состояния кожи, частыми простудами, неприятным запахом от тела, выпадением волос, ухудшением общего иммунитета и постоянным желанием отдохнуть.

Предупредить или вылечить эти симптомы можно, периодически принимая лекарства для чистки кишечника от шлаков. Их видов не так много: это могут быть солевые или масляные препараты, сиропы или растворы, обладающие повышенной осмолярностью. Препарат подбирается индивидуально, на основании чувствительности человека к его компонентам и состояния тонуса и моторики кишечника. То, что подходит большинству, не обязательно хорошо воспримется и Вами, поэтому в некоторых случаях может понадобиться перебрать 3-4 средства, прежде чем найдете свое лекарство для очищения кишечника. Мы же рассмотрим основные медикаменты в порядке от большего количества положительных отзывов к меньшему.

 

Группы препаратов, чистящих пищеварительный канал

Лекарства для очистки кишечника могут быть разделены на:

  1. Препараты осмотического типа, структура которых не позволяет им всасываться в кровь, но способствует нагнетанию жидкости в кишечник. Она и вымывает каловые массы и налипшие на стенках органа токсины и слизь. Сюда относят магнезию (магния сульфат), карловарская соль, препараты лактулозы, Фортранс.

  2. Химические слабительные. Они усиливают мышечные сокращения кишечника, что улучшает изгнание из него каловых масс. Это препараты, содержащие траву сены, крушины, Бисакодил, касторовое масло.

  3. Средства на основе агар-агара, отрубей, ламинарий, которые одновременно увеличивают объем кишечника и стимулируют его перистальтику.

Разберем каждое эффективное лекарство для очищения кишечника от шлаков.

 

Фортранс

Аналоги препарата – Форлакс, Лавакол. Основное действующее вещество – макрогол 4000. Выпускается же препарат в виде порошка, который надо растворить в воде (в случае Фортранса – в 1 литре), после чего постепенно выпить. Если цель – очистить кишечник от шлаков, взрослый может выпить 1-2 пакетика препарата; когда он применяется перед рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим исследованием органов полости живота, необходимо 3-4 пакета препарата (1 пакет на 20 кг массы тела).

Работать препарат начинает через 1-1,5 часа, когда возникает выраженный позыв на дефекацию, а при походе в туалет выделяются жидкие и кашицеобразные каловые массы. Происходит это потому, что молекулы макрогола образуют прочные водородные связи с молекулами воды, в которой растворен порошок. Эта вода омывает и тонкий, и толстый кишечник, удаляя налипшие на стенках остатки и увеличивая его объем по всей протяженности. После этого Фортранс и вода с растворившимися в ней шлаками полностью выводятся, не всасываясь в кровь.

 

Препараты лактулозы

Такое лекарство для чистки кишечника может иметь название Дуфалак, Нормазе, Лактувит, Прелаксан и другие. Суть ее действия следующая. Лактулоза – сложный углевод. В желудке и тонкой кишке он не распадается и не изменяется, так как там нет ферментов, которые бы это сделали. Начинает работать препарат в толстой кишке, где:

  1. распадается с образованием полезных органических кислот, что снижает pH и оказывает противовоспалительный эффект;

  2. притягивает к себе воду, из-за чего отмечается усиление перистальтики и позыв к дефекации;

  3. угнетает рост протеолитических (вредных) бактерий, что снижает отравление организма аммиаком и другими токсинами;

  4. активирует рост лактобактерий.

 

Сенаде

Это таблетки на основе травы сенны. Ее действие заключается в торможении всасывания жидкости из толстого кишечника. Это разжижает или размягчает каловые массы, стимулирует кишечную перистальтику.

 

Касторовое масло

При приеме внутрь масло попадает в тонкую кишку и распадается на отдельные составляющие. Основное из них раздражает рецепторы кишечника и задерживает в нем воду, что активирует его перистальтику. Слабительный эффект наступает через 5-6 часов.

 

Магния сульфат (магнезия)

Для очищения кишечника препарат выпускается в виде порошка. Изменяя осмотическое давление, он задерживает всасывание воды из кишечника. Это разжижает и увеличивает объем кишечных масс, раздражает энтерорецепторы, из-за чего облегчается акт дефекации.

Кроме слабительного, магния сульфат обладает мочегонным и желчегонными эффектами.  

 

Товары по теме Посмотреть все товары

11 главных продуктов для очищения организма — Российская газета

Человеческий организм имеет естественную систему детоксикации, чтобы избавляться от токсинов, которые он накапливает из пищи и окружающей среды. Медики и диетологи спорят, достаточно ли естественной системы детоксикации в условиях, когда мы ежедневно подвергаемся воздействию многих токсинов из-за неважной экологии. Большинство все же считает, что «дополнительная» помощь организму в виде большого количества чистой воды и определенных продуктов питания совершенно необходима. Daily mail опубликовала список из 11 натуральных продуктов для детоксикации, которые можно использовать в ежедневном рационе, чтобы помочь очищению организма.

1. Яблоки. Превосходны при детоксикации организма, а яблочный сок помогает справиться с последствиями жизнедеятельности вирусов, когда мы подхватываем инфекцию, например, грипп. Яблоки содержат пектин, он помогает эффективно выводить из организма соединения тяжелых металлов и другие токсины. Не случайно, пектин включается в детоксикационные программы при лечении наркоманов, принимающих героин, кокаин, марихуану. Кроме того, яблоки помогают избавиться от кишечных паразитов, некоторых кожных заболеваний, способствуют лечению воспаления мочевого пузыря, предотвращают проблемы с печенью.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

2. Свекла.  Главный «очиститель» нашего организма от токсинов и других «не нужных» ему веществ — это печень. А свекла естественным образом помогает детоксикации самой печени. В свекле, как и яблоках, много пектина. Многие врачи рекомендуют постоянно есть свеклу во всех видах — вареном, печеном, тушеном, использовать ее при приготовлении несладких блюд и десертов.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

3. Сельдерей. Незаменим при детоксикации. Он помогает очищать кровь, препятствует отложению мочевой кислоты в суставах,  стимулирует работу щитовидной железы и гипофиза. Сельдерей также действует как легкий диуретик, облегчая работу почек и мочевого пузыря.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

4. Лук. Способствует выводу токсинов через кожу. Кроме того, он очищает кишечник.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

5. Капуста. Ее противовоспалительные свойства известны давно. Капустный сок используется как средство от язвы желудка. А молочная кислота. Которую содержит капуста, помогает сохранить здоровье толстого кишечника. Кроме того, как и вдругих крестоцветных овощах, в капусте содержится сульфорфан, вещество, которое помогает организму бороться с токсинами.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

6. Чеснок. Содержит аллицин, который помогает выводить токсины и способствует нормальному состоянию белых кровяных клеток. Чеснок очищает дыхательную систему и очищает кровь. Менее известное его свойство: он помогает выводу из организма никотина, и может быть отличным дополнением к вашей диете, когда вы бросаете курить.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

7. Артишок. Так же, как и свекла, полезен для печени, так как стимулирует желчеотделение. Кроме того, в артишоках много антиоксидантов и клетчатки.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

8. Лимон. Рекомендуется пить лимонный сок, добавляя его в теплую воду, такой лимонад — своеобразный тоник для печени и сердца. Кроме того, он предотвращает образование камней в почках, имеющих щелочную природу. Большое количество витамина С помогает очищать сосудистую систему.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

9. Имбирь. Широко известны его противопростудные свойства. Но потогонное действие имбиря одновременно позволяет организму изгонять токсины через кожу.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

10. Морковь. Морковь и морковный сок помогают в лечении респираторных, кожных заболеваний. Используются при лечении анемии и регулируют менструальный цикл.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

11. Вода. Все наши ткани и клетки нуждаются в воде для того, чтобы хорошо работать. Даже наше психическое здоровье зависит от количества воды, которую мы пьем. Когда организм обезвожен, это негативно влияет на все функции организма. Современный человек отвык пить чистую воду, заменяя ее кофе, чаем, сладкой газировкой. В результате в США, например, около 75% населения хронически обезвожены. Таким образом, увеличение потребления воды (современные диетологи считают нормой 1.5 — 2 литра в день) — важная задача.


Фото:Fotolia/PhotoXPress.ru

Врач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков

https://rsport.ria.ru/20200707/1574011415.html

Врач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков

Врач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков — РИА НОВОСТИ Спорт, 07.07.2020

Врач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков

Врач-проктолог и онколог Елена Смирнова рассказала, как выводить накопившиеся в печени и кишечнике шлаки без вреда для здоровья. РИА НОВОСТИ Спорт, 07.07.2020

2020-07-07T15:20

2020-07-07T15:20

2020-07-07T15:20

зож

питание

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/96463/18/964631885_0:87:2060:1246_1920x0_80_0_0_1dd86f9887068c2d80ea59307029fb5a.jpg

МОСКВА, 7 июл — РИА Новости. Врач-проктолог и онколог Елена Смирнова рассказала, как выводить накопившиеся в печени и кишечнике шлаки без вреда для здоровья.По ее словам, существует только один способ безопасной очистки организма — это правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и белковых продуктов (постное мясо и рыба).Она добавила, что после таких «чисток» в первую очередь страдает нервная система.

https://rsport.ria.ru/20200707/1573973668.html

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/96463/18/964631885_0:258:2060:1803_1920x0_80_0_0_6da32c06d44049dd95a4232613f87409.jpg

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье

МОСКВА, 7 июл — РИА Новости. Врач-проктолог и онколог Елена Смирнова рассказала, как выводить накопившиеся в печени и кишечнике шлаки без вреда для здоровья.

По ее словам, существует только один способ безопасной очистки организма — это правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и белковых продуктов (постное мясо и рыба).

7 июля 2020, 08:45ЗОЖДиетолог рассказала, что будет, если есть в одно и то же время

«Делать регулярные клизмы, пить мочегонные, диуретики без медицинских показаний нельзя. Клизмы и слабительные смывают микрофлору кишечника, а также мешают ему работать — переваривать пищу, всасывать воду и минеральные вещества. Гидроколонотерапия действует еще сильнее. Плюс снижается перистальтика кишечника, появляется зависимость от клизм и слабительных. А мочегонные вымывают минералы — кальций, калий, магний, натрий», — написала в своем Instagram специалист.

Она добавила, что после таких «чисток» в первую очередь страдает нервная система.

Семь домашних средств для естественного очищения и опорожнения толстой кишки — MedMassager

Очищение толстой кишки часто проводят практикующие. Однако диетические продукты и домашние средства также содержат важные соединения, которые способствуют выведению токсинов и укрепляют здоровье толстой кишки. Природные средства не только очищают толстую кишку, но и улучшают ее функцию.

Прежде чем мы перейдем к способам очищения толстой кишки, давайте поговорим о том, почему толстая кишка так важна. Работа толстой кишки — поддерживать организм, выводя воду из стула.Толстая кишка также уравновешивает электролиты и уровень pH в пищеварительной системе; помогает реабсорбции основных питательных веществ, соли и воды и обрабатывает отходы организма, чтобы подготовиться к их устранению. Бактерии в толстой кишке помогают пищеварительному процессу.

В процессе выведения токсины могут накапливаться в толстой кишке, что со временем может привести к повышению артериального давления или даже к артриту. Очищение толстой кишки усиливает выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта, повышает энергию и укрепляет иммунную систему.

Следующие ниже рекомендации не предназначены для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Перед проведением любой программы детоксикации проконсультируйтесь с врачом.

1.) Массаж кишечника u спойте наш массажер для тела MMB05:

Массаж толстой кишки иногда называют глубоким массажем живота или массажем внутренних органов. Согласно Healthline.com, «практикующие массажисты утверждают, что массаж толстой кишки может использоваться для удаления газов, закупорки и шлаков, уменьшения количества жидкости в брюшной полости и улучшения общего состояния пищеварения.»

Начните с правого нижнего угла живота и массируйте круговыми движениями шириной около дюйма. Медленно продвигайтесь вверх по животу вертикально вправо под грудную клетку, затем прямо через нижнюю часть левой грудной клетки, а затем в центр для 10-15 минут за раз.

2.) Соленая вода

Соленая вода широко используется для очищения толстой кишки, естественного лечения запоров и детоксикации организма. Приведенный ниже напиток может помочь в удалении токсинов, шлаков и вредных микроорганизмов из толстой кишки.

Как пить:

  • Добавьте чайную ложку не йодированной соли в литр воды.
  • Пить натощак.

Примечание. Питьевая соленая вода может вызвать нагрузку натрием или высокое кровяное давление. Пожалуйста, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем практиковать эту технику. Перегрузка натрием может способствовать повышению артериального давления.

3.) Йогурт

Йогурт считается натуральным пробиотиком, который может способствовать здоровью кишечной флоры и очищать толстую кишку.Йогурт также богат кальцием, белком и необходимыми витаминами, которые играют важную роль в поддержке организма во время очищения. Основные компоненты йогурта также могут помочь в регулировании веса, уменьшении воспаления и укреплении иммунной системы.

Как есть:

  • Съесть таз простого йогурта один или два раза в день обычно рекомендуется тем, у кого нет непереносимости лактозы или аллергии на молочные продукты.

4.) Яблочный уксус (ACV)

Яблочный уксус обладает антибиотическими и антиоксидантными свойствами, которые помогают как очищать, так и поддерживать здоровье толстой кишки и кишечника.Ядовитый уксус также поддерживает пищеварительную систему и толстую кишку, выводя токсины и облегчая поддержание здорового веса. Также известно, что ACV помогает организму удерживать полезные кишечные бактерии.

Добавление меда в уксусный уксус придает не только аромат, но и приносит значительную пользу для здоровья. Мед помогает защитить пищеварительную систему от вредных свободных радикалов.

Как приготовить:

  • Наполните стакан 4-8 унциями теплой воды и добавьте 1-2 столовые ложки органического яблочного уксуса.
  • Добавьте 1-2 столовые ложки меда.
  • Пейте эту смесь каждое утро, чтобы ощутить ее преимущества.

5.) Имбирь

Имбирь содержит биологически активные соединения, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным действием. Имбирь стимулирует пищеварение, лечит тошноту и вздутие живота и способствует здоровью толстой кишки.

Имбирь — прекрасная трава, которая помогает выводить токсины и шлаки из толстой кишки и организма.

Как взять:

  • Добавьте примерно чайную ложку корня имбиря или экстракта в чашку горячей воды.
  • Добавьте 1 или ½ чайной ложки лимонного сока.
  • Хорошо перемешайте и пейте.

6.) Алоэ вера

Алоэ вера — прекрасное растение, которое, как известно, помогает очищать толстую кишку. Из-за большого количества биоактивных и антиоксидантных свойств в алоэ вера, употребление этого растения оказывает ряд детоксицирующих и слабительных эффектов.

Как приготовить:

  • Добавьте две чайные ложки лимонного сока в чашку воды комнатной температуры.
  • Добавьте 200 мг алоэ вера и хорошо перемешайте — около 8 унций минус 3 столовые ложки.
  • Охладите эту смесь на 3 часа перед употреблением.

Включение в рацион продуктов и смесей, упомянутых выше, может быть очень полезным для естественного очищения толстой кишки. Чтобы получить максимальную пользу; тем не менее, во время очищения важно соблюдать следующие правила.

1.) Избегайте алкоголя и табака

2.) Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей

3.) Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как злаки, отруби, овсянку и цельнозерновые продукты.

7.) Семена чиа

Семена чиа и льняное семя богаты клетчаткой и считаются двумя самыми популярными суперпродуктами. Жирные кислоты Омега-3 в обоих семенах могут помочь уменьшить воспаление, а также вывести токсины, накопившиеся в толстой кишке. И чиа, и льняное семя содержат здоровое количество растворимой клетчатки, которая способствует здоровой кишечной флоре; и лечит запоры, изжогу и другие расстройства пищеварения.

Как приготовить:

  • Возьмите 3 столовые ложки семян чиа и добавьте их в миску или стакан с водой.
  • Смесь выпить после замачивания семян в течение часа.

Каковы преимущества очищения толстой кишки?

Очищение толстой кишки имеет много преимуществ, включая вывод токсинов и обогащение толстой кишки. Детоксикация также может помочь с потерей веса, снизить риск рака толстой кишки и улучшить иммунную систему / общее состояние здоровья.

Побочные эффекты:

При неправильном выполнении очистка толстой кишки может иметь серьезные побочные эффекты, включая обезвоживание, инфекцию, разрывы в прямой кишке и дисбаланс электролитов. Обязательно соблюдайте здоровую диету и поддерживайте свое тело здоровой пищей во время очищения. Кроме того, получите согласие врача, если вы никогда раньше не чистили толстую кишку естественным путем.

Очищение толстой кишки может не сразу дать положительный эффект. Однако добавление в рацион продуктов и напитков, упомянутых выше, может помочь сохранить здоровье толстой кишки и предотвратить накопление токсинов или отходов в будущем у здоровых людей.Наряду с регулярными упражнениями и / или йогой, вышеупомянутые домашние средства также могут помочь в поддержании и поддержании здоровья толстой кишки в долгосрочной перспективе.

* Эта статья была предоставлена ​​Эмили Джон и отредактирована Эрин Роллинз.

Как очистить кишечник, чтобы улучшить его здоровье?

Что такое очищение кишечника?

Очистка кишечника, также известная как очистка толстой кишки, — еще один способ удаления шлаков и токсинов из толстой кишки. Это полезно для вашего здоровья, поскольку помогает при некоторых проблемах, таких как запор, нерегулярное опорожнение кишечника, а также может снизить риск рака толстой кишки.Практики утверждают, что он может принести много пользы для здоровья, например, потерю веса, лучшее пищеварение, ясное мышление и повышение энергии. Но, несмотря на результат, чистка толстой кишки может привести к ее повреждению, поэтому подходить к ней следует с осторожностью.

Важность очищения кишечника

Почему важно очищать кишечник? Кишечник играет важную роль в пищеварительной системе, поскольку его основная функция — поглощать воду, минералы, витамины и электролиты из переваренного пищевого материала.Кишечник также получает метаболические отходы и токсины из системы кровообращения и является основным органом выведения.

Чистый и здоровый кишечник позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Это позволяет вам переваривать всю пищу и позволить важным витаминам, минералам и другим питательным веществам усваиваться всем вашим телом. Следовательно, чтобы снизить риск развития заболевания, очень важно очищать кишечник с помощью здоровой диеты, регулярных упражнений и использования дистиллированной воды и пищевых добавок.

Кому нужно очищение кишечника?

Очищение кишечника предназначено не только для тех, кто страдает различными заболеваниями желудка. Но также для тех, у кого есть жалобы на здоровье, например:

  • Запор или диарея
  • Вздутие живота
  • Аллергия
  • Депрессия
  • Перепады настроения
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боль в суставах

Лучшие продукты для очищения толстой кишки

На протяжении десятилетий врачи рекомендовали очистку кишечника для улучшения здоровья и благополучия своих пациентов.Один из лучших способов сохранить здоровье кишечника, придерживаясь хорошо сбалансированной здоровой диеты. Вот лучшие продукты для очищения кишечника.

  1. Шелуха подорожника — применяется при запорах. Это мощное семя, которое действительно может помочь очистить кишечник.
  2. Темно-зеленые листовые овощи — По словам Джоша Экс. , основатель Ancient Nutrition и DrAxe.com, правильно очистить кишечник — значит сбалансировать вкусовые качества своего рациона.
  3. Пробиотики — добавление пробиотических добавок может быть отличным способом улучшить здоровье. Их часто называют «полезными» или «хорошими» бактериями, потому что они очищают кишечник, чтобы он был здоровым. Хорошее здоровье кишечника важно для поддержания здоровья вашей системы.
  4. Фрукты — употребление фруктов с высоким содержанием клетчатки — один из самых простых способов сохранить полезные бактерии в кишечнике и улучшить здоровье пищеварительной системы.
  5. Яблочный уксус — стимулирует и улучшает пищеварение.
  6. Порошок куркумы — обладает отличными противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при воспалении кишечника и его проницаемости.

Лучшие способы очистить толстую кишку?

В вашем организме есть тонкий способ удаления токсинов, в том числе печень, пищеварительная система, легкие, почки и кожа. Вот лучшие способы очистить толстую кишку:

  1. Пейте больше воды — Вода позволяет организму удалять продукты жизнедеятельности из крови.
  2. Активировать — Регулярные упражнения увеличивают продолжительность жизни и снижают риск таких заболеваний, как диабет 2 типа. , высокое кровяное давление, рак и болезни сердца. Физическая активность позволяет вашей системе детоксикации функционировать должным образом.
  3. Ограничьте употребление алкоголя — Употребление слишком большого количества алкоголя снижает способность вашей печени нормально функционировать, например, при детоксикации. Органы здравоохранения рекомендуют ограничить потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и 2 порций для мужчин.
  4. Сократить потребление соли, сахара и полуфабрикатов — чрезмерное употребление нездоровой пищи связано с хроническими заболеваниями, такими как ожирение и диабет. Эти состояния могут нанести вред вашим органам, таким как печень и почки, которые важны для детоксикации.
  5. Сосредоточьтесь на сне — Достаточный сон позволяет мозгу перезаряжаться, реорганизовывать и выводить токсины, которые накапливаются в течение дня.

Лучший способ естественным образом очистить толстую кишку и улучшить здоровье кишечника

Здоровье кишечника — это баланс микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте.Вот несколько советов по естественному улучшению здоровья кишечника:

  1. Снижение стресса — Различные факторы стресса могут негативно повлиять на здоровье кишечника, включая Недосыпание , Психологический и экологический стресс , Расстройства циркадного ритма.
  2. Избегайте ненужного приема антибиотиков — Антибиотики могут повредить микробиоту кишечника и иммунитет.
  3. Не курить — Курение влияет на здоровье кишечника, а также на здоровье вашего сердца и легких.Это также увеличивает риск рака.
  4. Включите в свой рацион ферментированные продукты — Кефир, квашеная капуста, кимчи, йогурт — это некоторые продукты, в которых больше полезных бактерий, улучшающих состояние вашего живота. Эти продукты содержат большое количество полезных лактобацилл.
  5. Ешьте больше продуктов, богатых полифенолами — Продукты, богатые полифенолами, такие как темный шоколад, красный виноград / вино из красного винограда, миндаль, лук, зеленый чай, брокколи, какао, обладают противовоспалительными свойствами, снижают кровяное давление и уровень холестерина.

Лучшие диеты для очищения кишечника, которые стоит попробовать

Диета и здоровье кишечника очень тесно связаны. Итак, вот несколько приемов пищи, которые помогут вам увеличить количество полезных бактерий, чтобы у вас был здоровый кишечник.

Начните думать о своей диете для здоровья кишечника и посмотрите, как эти простые приемы пищи могут быть ключом к улучшению здоровья кишечника.

Лучшие добавки для улучшения здоровья кишечника

Кишечник играет важную роль в вашем здоровье, потому что он контролирует переваривание всех питательных веществ, необходимых для здоровья и повышения работоспособности.Дисбаланс микробов в кишечнике может вызвать увеличение веса, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина и другие нарушения. В здоровом кишечнике кишечник устойчив к вредным веществам, которые проникают через стенку кишечника в кровоток, вызывая синдром дырявого кишечника. Синдром дырявого кишечника был связан с несколькими хроническими состояниями, такими как:

  • Психическое состояние
  • Кожные заболевания
  • Пищевая чувствительность
  • Аутоиммунные заболевания

Если у вас синдром проницаемой кишки, существует множество добавок, а также другие варианты, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.Добавки для здоровья кишечника используются для обеспечения хорошего пищеварения, предотвращения дискомфорта в желудке и поддержки полезных кишечных бактерий. Итак, какие это лучшие добавки для хорошего здоровья кишечника?

Существует множество добавок, которые поддерживают здоровье пищеварительной системы. Вот самые полезные добавки для кишечника на рынке:

Добавка с пробиотиками

    • Пробиотики, ОДОБРЕННЫЕ ВРАЧОМ, производятся из органических пребиотиков и пробиотиков на основе клинических исследований.Полная пробиотическая добавка для максимального здоровья пищеварительной системы. Наша ежедневная смесь пробиотиков плюс смесь органических пребиотических волокон естественным образом помогает поддерживать пищеварительную среду желудка и поддерживает естественный баланс желудка. Отлично подходит для здоровья кишечника, облегчения газов, вздутия живота, запоров, дырявого кишечника, здоровья пищеварительной системы, потери веса, иммунной системы и здоровья кишечника.
  • Основные моменты
    • Поддерживает здоровую работу кишечника и пищеварение
    • Поддерживает здоровую функцию иммунной системы и здоровый желудочно-кишечный тракт
    • Не нужно охлаждать
  • Рекомендуемое использование
    • Взрослым принимать по две (2) капсулы в день, запивая 8 унциями воды
    • Рекомендуется принимать капсулы натощак.Либо когда вы впервые просыпаетесь, либо прямо перед сном.
    • Не предназначено для детей.

Поддерживайте здоровье кишечника и иммунной системы с помощью пробиотиков SBO. Попробуй это сейчас!

Порошок Superfood с органической зеленью

    • Сухой сок легче усваивается, поэтому вы усваиваете максимально возможное количество питательных веществ из каждой порции. Врач-дегустатор рекомендовал Green Superfood для подщелачивания, детоксикации и придания энергии.Он помогает выводить токсины и поддерживает пищеварение, укрепляя вашу иммунную систему и повышая вашу энергию.
  • Основные моменты
    • Освежающий вкус мятной зелени
    • 2 г белка, 4 г углеводов, 0 г жиров
    • Поддерживает детоксикацию и поддерживает здоровый вес
    • Поддерживает здоровую иммунную систему
    • Богатый питательными веществами способ увеличить ежедневное потребление зелени
    • Также содержит смесь пищеварительных ферментов и смесь пробиотиков
  • Рекомендуемое использование
    • Взрослые ежедневно смешивают 1 мерную ложку с 8 унциями воды или сока
    • Использование в зеленом смузи в порошковой упаковке

Пищеварительные ферментные добавки

    • Zenwise Health Digestive Enzymes — это мощные добавки, содержащие смесь натуральных ферментов, пребиотиков и пробиотиков, которые способствуют здоровому пищеварению у мужчин и женщин.Пребиотики, пробиотики и ферменты поддерживают кишечные бактерии и ферменты, которые организм не производит с возрастом. Эта незаменимая формула GI лучше всего подходит для любого мужчины или женщины, которым необходимо преимущество против несварения желудка, запоров, вздутия желудка и нарушения баланса иммунной системы.
  • Основные моменты
    • Смесь пищеварительных ферментов широкого спектра действия
    • Поддерживает здоровье пищеварительной системы, работу кишечника и нормальную микрофлору кишечника
    • Содержит ферментированную смесь органических растений, созданную для кето-диеты. в виду
    • Помогает переваривать жиры, белки, углеводы и клетчатку
  • Рекомендуемое использование
    • Взрослым принимать по шесть (6) капсул в день, запивая 8 унциями воды
    • Принимать с жирной пищей для поддержки функции кишечника и пищеварения
    • Не предназначено для детей

L-глутамин в таблетках

    • Глютамин считается условно незаменимой аминокислотой, что означает, что при определенных обстоятельствах организму может потребоваться больше глутамина, чем он может произвести.В организме глютамин действует как основной переносчик азота и имеет решающее значение для поддержания здорового азотного баланса. Глютамин также действует как основное топливо для быстро растущих клеток иммунной системы и желудочно-кишечного тракта.
  • Основные моменты
    • Поддерживает здоровье мышц
    • Без глютена, дрожжей, молока или производных молока, лактозы, сахара, сои, искусственных красителей и ароматизаторов, натрия (менее 5 мг на порцию)
    • Помогает восстановить, укрепить и поддержать здоровые мышцы
  • Индикация прекращения использования
    • Беременным или кормящим женщинам, лицам, принимающим лекарства, или лицам с заболеваниями, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого продукта.Прекратите использование и проконсультируйтесь с врачом, если возникнут какие-либо побочные реакции.
  • Рекомендуемое использование
    • В качестве пищевой добавки принимайте по 1 капсуле от 1 до 3 раз в день, желательно между приемами пищи.

A Очень доступные добавки для здоровья кишечника, укрепляющие здоровые мышцы. Попробуйте эти таблетки L-глютамина Сейчас же!

DGL (Deglycyrrhizinated) Солодка

    • DGL Солодка обычно используется для успокоения пищеварительного тракта.Порошок корня солодки DGL обычно используется для облегчения кашля, связанного с проблемами верхних дыхательных путей. Произведено на предприятиях, зарегистрированных FDA, с соблюдением самых высоких стандартов производства и снабжения NusaPure.
  • Основные моменты
    • Жевательная таблетка солодки для быстрого облегчения эпизодического дискомфорта в желудке
    • Содержит менее 1% глицирризина, чтобы избежать любого потенциального воздействия на артериальное давление.
    • Экстракт DGL 3: 1
    • Без глютена
  • Рекомендуемое использование
    • Взрослым принимать по одной (1) капсуле в день, желательно во время еды.
  • Показания
    • Если вы беременны, кормите грудью или принимаете лекарства, перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Кверцетин

    • Кверцетин — это естественный поглотитель свободных радикалов, который поддерживает здоровую сезонную функцию иммунной системы. Лабораторные исследования показали, что кверцетин также может способствовать нормальной дыхательной функции. Бромелайн давно используется травниками и, как известно, помогает поддерживать сбалансированный ответ иммунной системы на проблемы окружающей среды.Таким образом, эта дополнительная комбинация может способствовать круглогодичному здоровью органов дыхания и поддерживать общий сезонный комфорт.
  • Основные моменты
    • Поддерживает иммунную функцию, здоровый уровень гистамина, справляется с сезонным дискомфортом

Мультиколлагеновый белок

    • Мультиколлагеновый белок состоит из пяти типов коллагена, включая типы I, II, III, V и X из четырех различных источников.Коллаген составляет 30 процентов всех белков в организме — это одна из причин, по которой наши тела не разваливаются, он буквально функционирует, чтобы удерживать вас вместе. Он нужен системам и органам тела для нормального функционирования. Он поддерживает волосы, кожу, ногти, суставы и кишечник!
  • Основные моменты
    • без запаха
    • 9 г белка, 0 г углеводов, 0 г жиров
    • Поддерживает здоровье кишечника, кожи, ногтей и суставов
    • Особенности коллагена типа I, II, III, V и X
    • Из источников, не содержащих ГМО, выращенных на пастбищах, без клеток и без жестокого обращения
    • Из 4 источников пищи (говядина, курица, рыба и яичная скорлупа)
  • Рекомендуемое использование
    • Добавьте одну мерную ложку с верхом в 8 унций воды или любого напитка
    • Добавьте в свой ежедневный кофе или смузи
    • Добавить в оладьи, овсяные хлопья или печенье

Костный бульон Протеин Куркума

    • Белок костного бульона содержит мощные питательные вещества, необходимые вашему организму для развития, включая коллаген, желатин, глюкозамин, хондроитин и ключевые минералы, которых часто не хватает в рационе.Эти жизненно важные питательные вещества необходимы для здоровья суставов, кишечника, кожи, мозга и здорового старения.
  • Основные моменты
    • пикантный, согревающий вкус
    • 20 г белка, 0 г углеводов, 0 г сахара
    • Поддерживает здоровье кишечника, кожи и суставов
    • Содержит коллаген типа II, глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту и 19 аминокислот
  • Рекомендуемое использование
    • Смешайте одну (1) мерную ложку с 12 унциями горячей или холодной воды
    • Смешать с водой и использовать бульон в качестве основы для супов, рагу и запеканок
    • Приправить солью и перцем для пикантного напитка
    • Использовать до или после тренировки

Капсулы с куркумой

    • Капсулы с ферментированной куркумой Ancient Apothecary специально разработаны для поддержания здоровья суставов и здоровой подвижности.Куркумин, ключевой компонент куркумы, играет важную роль в обеспечении здоровья сердца, а также способствует поддержанию здорового уровня холестерина. Куркума, признанный адаптоген, помогает защитить организм от стресса, снабжает его мощными антиоксидантами и повышает иммунную защиту с помощью здоровой детоксикации.
  • Основные моменты
    • Сделано из органической ферментированной куркумы
    • Поддерживает здоровую воспалительную реакцию
    • Поддерживает здоровье и подвижность суставов
    • Поддерживает здоровую реакцию на окислительный стресс
    • Поддерживает здоровый контроль веса
  • Рекомендуемое использование
    • Взрослым принимать по 3 капсулы в день с 8 унциями вашей любимой воды или напитка
    • Можно принимать с пищей или без нее

Кето-протеин Куркума

    • ДОБАВКА ДЛЯ КЕТО-ДРУЖЕСТВЕННЫХ БЕЛКОВ.Кетопротеин Куркума обеспечивает ключевые питательные вещества, необходимые организму в «кето» зоне — настоящий протеин костного бульона, масло MCT кокосового ореха и масло органического костного бульона для высвобождения накопленного жира, ПЛЮС кофеин для повышения энергии, экстракт ашваганды, грибы рейши и другие травы, предназначенные для сдвига. метаболизм тела от сжигания сахара до использования жира в качестве предпочтительного топлива.
  • Основные моменты
    • Пикантный, со вкусом куркумы
    • 11 г жиров, 15 г белка, 2 г углеводов
    • Поддерживает здоровую кожу, кишечник, функцию суставов и восстановление мышц
    • Топливо для повышения эффективности кето на основе костного бульона
    • Содержит около 50 мг кофеина на порцию из органических плодов кофе
  • Рекомендуемое использование
    • Смешайте одну (1) мерную ложку с верхом в 12 унциях воды или добавьте в рецепты
    • Можно наслаждаться теплом или холодом
    • Используйте один или несколько раз в день
    • Добавьте к любимым супам или овощам

Эфирное масло тимьяна

    • Эфирное масло тимьяна Healing Solution зарегистрировано в базе данных органических продуктов Министерства сельского хозяйства США.100% чистое эфирное масло тимьяна, которое проверено на чистоту, и результаты этих тестов общедоступны.
  • Основные моменты
    • Поддерживает здоровый микробный баланс
    • Поддерживает здоровье дыхательной системы
    • Поддерживает здоровую иммунную систему
    • Сертифицировано USDA Organic
  • Рекомендуемое использование
    • Чтобы использовать в качестве добавки, добавьте одну каплю в четыре унции воды или поместите каплю в пустую капсулу добавки
    • Для поддержания спокойного сна, распылить перед сном
    • Добавлять в пищу 1-2 капли
    • Добавьте пару капель в свои любимые средства по уходу за кожей

Ключевые выводы:

  • Очищение кишечника, также называемое очищением толстой кишки, может помочь улучшить здоровье и хорошее самочувствие вашего тела и даже снизить риск развития таких заболеваний, как рак толстой кишки.
  • Старая поговорка «слушай свое чутье» до сих пор актуальна. Кишечник оказывает большое влияние на наше общее состояние здоровья и благополучия, поэтому к нему следует относиться осторожно, чтобы улучшить ваше здоровье. Всегда помните, чистый кишечник — здоровый человек.

В центре здоровья и благополучия Premier , мы знаем, что лучше для вашего кишечника. Посетите нас по адресу 38 King Street, Гамильтон, Бермудские острова или Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявление об ограничении ответственности: Информация на этом веб-сайте не предназначена для использования вместо вашего профессионального медицинского совета или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, касающимся состояния здоровья.

7 домашних средств для очищения кишечника | Squatty Potty USA LLC

Вы регулярно страдаете запорами или нерегулярным испражнением? Что ж, исследования показывают, что 15% американцев страдают хроническим запором, который является опасным заболеванием. Такие заболевания пищеварительной системы приводят к скоплению отходов на стенках толстой кишки.

Ободочная кишка выполняет множество важных функций; он не только способствует выведению стула, но также извлекает соль и воду из отходов перед их выведением, поддерживает pH и борется с вредными бактериями.Нарушение работы толстой кишки может вызвать серьезные последствия для здоровья, такие как кожная аллергия, камни желчного пузыря, сердечные заболевания и т. Д. Многие пришли к выводу, что очистка толстой кишки является простой профилактикой, позволяющей избежать проблем с толстой кишкой в ​​будущем.

Простые и быстрые домашние средства, которые можно использовать

Зеленые овощи

Листовая зелень — источник питательных веществ; шпинат, капуста, брюссельская капуста, спаржа, зелень капусты, лук-порей, горох — все они богаты хлорофиллом, который помогает очистить кишечник и, как результат, успокаивает толстую кишку.Они также помогают детоксикации печени и защищают организм от токсинов из окружающей среды. Овощи можно варить или готовить на пару, добавлять в супы или слегка обжаривать с добавлением сливочного или оливкового масла

имбирь

Имбирь обладает антисептическими свойствами и полезен, поскольку стимулирует пищеварение. Его можно добавлять в любой сок или есть сразу. Добавьте по одной чайной ложке имбирного сока и меда, смешайте их с одной чашкой теплой воды. Эту смесь можно употреблять дважды в день. Вы также можете приготовить смузи, используя:

  • 1 столовая ложка имбиря (очищенного)
  • 1 яблоко (нарезанное)
  • Чашка шпината
  • 1 морковь (нарезанная)
  • Смешайте все эти ингредиенты с 1 стаканом воды, и ваш смузи готов.Пейте его один раз в день, чтобы обеспечить правильную работу кишечника.

Соки, приготовленные из яблока и лимона

Яблоки и лимоны богаты питательными веществами, улучшающими пищеварение, такими как витамины C и A, антиоксиданты и клетчатка. Из этих фруктов можно приготовить вкусные соки:

  • Возьмите ½ стакана яблочного сока, добавьте 2 столовые ложки лимонного сока и чайную ложку имбирного сока.
  • Смешайте его с ½ стакана теплой воды. Вы можете пить эту смесь один раз в день, чтобы вывести токсины из толстой кишки и улучшить пищеварение.

Яблочный уксус

Нефильтрованный яблочный уксус помогает выводить шлаки из нашего организма, сохраняя при этом полезные бактерии. Его можно принимать вместе с медом для очищения толстой кишки и восстановления пищеварительной системы.

  • Смешайте сырой яблочный уксус и мед в равных количествах (2 столовые ложки)
  • Смешайте его с одной чашкой воды и пейте один раз в день. Он не только удаляет токсины, но и имеет множество других преимуществ, таких как предотвращение диабета и снижение уровня плохого холестерина.

Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой

Клетчатка

отлично подходит для поддержания здоровья кишечника и очищения толстой кишки, выводя шлаки из нашего организма. Вы можете включать зерна, такие как бобов, чечевицу, киноа, овсянку , или овощи, такие как горох , артишок, брюссельская капуста , с высоким содержанием клетчатки. Малина, манго, инжир и кокос также помогают питать толстую кишку.

Морская соль и вода

Вода играет важную роль в детоксикации нашего организма.Когда толстая кишка обезвожена, токсинам легче задерживаться внутри и образовывать скопления. Для оптимального функционирования толстой кишки необходимо ежедневно употреблять не менее 2–2,5 литров воды.

  • Добавьте одну чайную ложку морской соли в пол-литра воды и выпейте перед завтраком (прежде чем съесть что-нибудь еще). Употребление смеси способствует опорожнению кишечника и улучшает пищеварение.

Чиа и семена льна

Оба эти семечки — суперпродукты с высоким содержанием клетчатки.Они также содержат омега-3 жирных кислот , которые уменьшают воспаление в толстой кишке и удаляют накопившиеся токсины. Вы можете добавить чайную ложку семян в воду и выпить смесь, приготовить пудинг или посыпать ими салаты.

  • Замочите столовую ложку семян чиа в стакане воды на 5-10 минут, чтобы клетчатка могла выполнять свои оптимальные функции, поглощая воду.
  • Смешайте семена примерно с 1 стаканом йогурта
  • Принимайте эту смесь 4 раза в день в течение примерно 4 недель, чтобы очистить кишечник.

На рынке также доступны различные безрецептурные добавки для очищения толстой кишки. Очистка толстой кишки жизненно важна, поскольку она не только устраняет бактерии и улучшает пищеварение, но также способствует похуданию и предотвращает различные заболевания.

О Келли Ньюман

Келли — фитнес-тренер и блогер. Она любит писать обо всем, что связано с фитнесом и диетой, и хочет помочь людям вести более здоровый образ жизни.Она работает с командой, стоящей за Health Listed, и проводит обширные исследования, чтобы предоставить людям действенную информацию о здоровье и питании.

— — — — — — — —

Заявление об отказе от ответственности : Слова и другое содержимое, представленное в этом сообщении и в любых связанных материалах, не предназначены и не должны рассматриваться как медицинские рекомендации. Если у вас или у любого другого человека есть проблемы со здоровьем, немедленно проконсультируйтесь с соответствующим лицензированным врачом или другим специалистом в области здравоохранения и не полагайтесь на информацию, представленную в этом сообщении.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали в этом сообщении в блоге или в любых связанных материалах. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.

Как очистить желудок и кишечник естественным путем за один день? 13 натуральных продуктов, которые помогут!

Вздутие живота, газы, несварение и повышенная кислотность — самые распространенные проблемы, с которыми мы сталкиваемся в Индии, и все это благодаря нашим гастрономическим изыскам (читайте продукты, богатые масала, парантхи с маслами и подливки).Но один из немногих важных вопросов, которые мы часто задаем себе, — это как очистить желудок, как очистить кишечник естественным путем, а также как опорожнить желудок. Поправьте меня, если я ошибаюсь?

Как естественным образом очистить желудок и кишечник за один день?

Вот список продуктов, которые вы должны есть каждый день или накануне вечером, чтобы каждый день естественным образом очищать желудок.

1. Мята перечная

Во многих случаях облегчает симптомы, связанные с несварением желудка, и помогает очистить желудок.

2. Семена укропа

Возьмите сауф и белый порошок зиры и осторожно обжарьте на таве. Возьмите ½ чайной ложки. этой смеси за один раз. Эту смесь можно принимать каждые 3-4 часа.

Также прочтите: 11 продуктов, которые могут помочь контролировать аппетит, согласно науке

3. Средство с медом и лимоном

Чтобы желудок был чистым, смешайте равное количество меда с 1 ч. Л. лимонного сока и 1 ч. имбирного сока. Возьмите 1 ч. этой смеси 2–3 раза в день для борьбы с расстройством желудка.

4. Чатни

Чатни — важный ингредиент индийской кухни. Чатни, помогающий пищеварению, должен включать в себя мяту или пудину, кориандр, зеленый перец чили, лимонный сок и имбирь. Все эти ингредиенты содержат компоненты, которые помогают вашему телу усваивать питательные вещества, охлаждают пищеварительный тракт и улучшают тело.

5. Горячая вода

Теплая вода очищает желудок, ускоряет обмен веществ и выводит токсины. Фактически, теплая вода, кажется, является ключом к естественному способу детоксикации вашей системы, поскольку помогает уменьшить спазмы желудка и изжогу.

6. Исабгол

Я уверен, что вы слышали об этом от своего тучного дяди, но, честно говоря, это работает. Две столовые ложки шелухи подорожника на 1 стакан молока перед сном — верное средство от запора.

Читайте также: 13 продуктов, от которых лучше отказаться, прежде чем заниматься сексом

7. Тмин

Возьмите 1,3 литра воды и добавьте 1 ложку тмина или шах-джира. Доведите воду до кипения и выпейте, пока вода теплая.Пейте эту воду два-три раза в день в течение 5-6 дней. Семена тмина помогают снизить кислотность.

8. Настои

Настои из имбиря, мяты и ромашки отлично подходят для пищеварения. Просто настаивайте в течение 10 минут в горячей воде, процедите и пейте не менее двух раз в день, обычно через час после еды.

9. Лимонный

Добавьте немного лимонного сока в сабзи или даже в утренний омлет — ферменты лимона расщепляют токсины в организме и способствуют пищеварению.

10. Пудра Heeng

Смешайте одну столовую ложку измельченной асафетиды в стакане теплой воды и выпейте для улучшения пищеварения.

11. Ajawain

Это лучший дижестив, который вы можете выбрать. Поджарьте семена аджвана и храните их в бутылке рядом с кроватью или обеденным столом. Жуйте их после того, как закончите ужин. Они лучше всего работают при несварении желудка и газах.

12. Листья Тулси

Употребление листьев туласи каждое утро натощак не только укрепит иммунитет, но и улучшит пищеварение.

13. Алоэ вера

Готов поспорить, у вас на балконе есть растение, которое желтеет, потому что вы им не пользуетесь. Просто отрежьте ветку алоэ вера, снимите кожуру зеленого покрытия, чтобы получилось полупрозрачное желе между ними, и пейте эту смесь каждое утро, чтобы движения были более плавными.

Также прочтите: 16 продуктов, на удивление богатых клетчаткой для пищеварения
При участии Ниланджаны Сингх, главного диетолога, HNFI, Дели

Нужна ли чистка кишечника? 5 вещей, которые вы должны знать

Иногда необходима очистка толстой кишки — например, перед медицинской процедурой, такой как колоноскопия.Но некоторые люди делают это, полагая, что этот процесс избавит их толстую кишку от лишних токсинов, которые накопились с течением времени из пищи, которую они едят, воздуха, которым они дышат, воды, которую они пьют, и образа жизни, который они ведут.

Энтузиасты чистки толстой кишки считают, что периодическая чистка изнутри удаляет отходы, прилипшие к стенкам толстой кишки. Это накопление отходов также предположительно производит токсины, которые попадают в кровь и могут медленно отравлять людей, способствуя возникновению множества симптомов — усталости, вздутия живота, раздражения кожи и увеличения веса — и проблем со здоровьем, от депрессии и аллергии до артрита и рака.

Сторонники очищения продвигают два способа очищения толстой кишки. Один из методов включает прием слабительных, порошковых или пищевых добавок, очищающих кишечник; с помощью клизм; или пить травяные чаи, чтобы якобы выводить отходы толстой кишки и выводить токсины. Но использование этого метода может больше походить на частое бегство в ванную комнату с диареей.

Второй метод называется ирригацией толстой кишки или гидротерапией толстой кишки, при которой практикующий промывает толстую кишку, посылая галлоны воды в тело через трубку, вставленную в прямую кишку человека.Эта процедура может стоить от 80 до 100 долларов за сеанс.

Но выводит ли очищение толстой кишки токсины, как предлагают его сторонники, или смывает деньги на ветер?

Медицинские работники говорят, что организм хорошо оснащен собственными встроенными механизмами, устраняющими вредные вещества: печень и почки. Фактически, очищение толстой кишки, которое проводится для удаления токсинов, является ненужной и потенциально опасной практикой, особенно гидротерапия толстой кишки.

«Каждую неделю кто-то спрашивает меня, безопасно ли очищение толстой кишки и следует ли это делать», — сказал д-р.Жаклин Вольф, гастроэнтеролог медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне и автор «Руководства для женщин по здоровому желудку» (Harlequin, 2011).

Обычно она говорит своим пациентам, что исследований методов очистки толстой кишки мало, и что большинство врачей не верят в эти методы лечения и не советуют их использовать. [Корма на какашках: 5 объяснений заблуждений]

Вольф сказал, что любопытство людей к очищению, возможно, связано с представлением о том, что кишечник — грязное место, и что избавляться от отходов — хорошая идея.Она сказала, что обычно не рекомендует гидротерапию толстой кишки, но предложила некоторым людям использовать ее в качестве подготовки к колоноскопии, когда традиционные методы не помогли. Она также рекомендовала его пациентам, у которых был сильный запор, до того, как появились сильнодействующие лекарства, которые могли бы помочь решить эту проблему.

«Мы недостаточно знаем об очистке толстой кишки, чтобы знать настоящую правду», — сказал Вольф Live Science. «Это область, о которой мы должны узнать больше».

Вольф рассказал о некоторых потенциальных побочных эффектах и ​​опасностях методов очистки толстой кишки.

1. Очищение толстой кишки может вызвать побочные эффекты.

«У нас нет реальных данных о здоровых или нездоровых побочных эффектах от методов очистки», — сказал Вольф. Большинство известных побочных эффектов происходит из отчетов о случаях, описанных в медицинской литературе, а не из научных исследований, которых немного.

Очищение толстой кишки слабительными, травяными составами или клизмами может увеличить риск обезвоживания человека, если человек не пьет достаточно жидкости, сказал Вольф.

Вызвание диареи также может изменить уровень электролитов в организме человека. По словам Вольфа, изменение уровня натрия может вызвать головокружение, а низкий уровень калия может вызвать судороги в ногах или нарушение сердечного ритма.

Некоторые лечебные травы также связаны с токсическим действием на печень и апластической анемией, редким заболеванием крови.

Сообщается, что гидротерапия толстой кишки может вызвать спазмы в животе, боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. Более серьезные осложнения могут включать перфорацию кишечника, серьезные инфекции, электролитный дисбаланс, проблемы с почками и сердечную недостаточность.

2. Существует мало научных доказательств того, что очищение толстой кишки действительно выводит токсины из организма или улучшает здоровье.

Обзорное исследование, опубликованное в 2001 году в Американском журнале гастроэнтерологии, пришло к выводу об отсутствии строгих исследований в поддержку практики очищения толстой кишки как способа улучшения или улучшения общего состояния здоровья.

И поскольку очищающие продукты и методы редко называют конкретные токсины, которые они якобы выводят из организма, не было исследований, которые бы оценили, насколько эффективными могут быть методы очищения для фактического устранения этих веществ, или продемонстрировали бы пользу для здоровья от их удаления, сказал Вольф.

3. Очищение не является эффективной стратегией похудания.

Человек, проводящий очищение, может сначала потерять несколько фунтов, но это временная потеря, вызванная удалением водяного веса и стула, а не постоянной потерей жира. По словам Вольфа, хотя наблюдение результатов на весах в течение нескольких дней может быть мотивирующим фактором, очищение не является долгосрочным решением проблемы с весом. [Ответ 5 экспертов: существует ли такая вещь, как полезный сок?]

4.Очищение толстой кишки и орошение толстой кишки небезопасны для всех.

Вольф сказала, что она будет беспокоиться о людях с заболеваниями почек или сердца, пытающихся очистить толстую кишку, потому что у этих людей уже есть проблемы с поддержанием баланса жидкости в своем организме, и сдвиги электролитов могут быть проблемой. Она сказала, что также расскажет людям с желудочно-кишечными проблемами, такими как болезнь Крона (состояние, включающее воспаление в желудочно-кишечном тракте), язвенный колит (который включает воспаление в толстой кишке) и рецидивирующий дивертикулит (при котором у человека появляются воспаленные мешочки в желудочно-кишечном тракте). стенка толстой кишки), чтобы избежать колоний.

Гидротерапия толстой кишки также опасна для людей с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, из-за возможного риска прокола отверстия в кишечнике, а также для всех, кто ранее перенес операцию на толстой кишке или тяжелый геморрой. .

Беременным и кормящим женщинам также следует избегать очищения толстой кишки.

5. Очищающее действие на кишечные бактерии неизвестно.

Триллионы бактерий живут в толстой кишке, и их устранение или изменение популяции полезных и вредных бактерий в этом органе может стать проблемой.

«Очистка толстой кишки никогда не избавит от всех бактерий, но исследования все чаще обнаруживают, что многие бактерии в толстой кишке очень полезны для здоровья», — сказал Вольф. Некоторые из полезных бактерий толстой кишки играют роль в сдерживании вредных бактерий.

Ученые не знают, разрушает ли очищение толстой кишки и гидротерапия толстой кишки бактерии в толстой кишке или дисбаланс в микробиоме, сказал Вольф. «Это не изучено», — сказала она.

Следите за Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

Нет, вам не нужно очищение кишечника или кишечника

Очищающие средства для толстой кишки стали модным и альтернативным средством избавления толстой кишки от шлаков и токсинов. Несмотря на их растущую популярность, существует мало научных доказательств, подтверждающих использование методов очищения толстой кишки и кишечника.

Процедуры очищения толстой кишки используются для повышения эффективности колоноскопии — медицинской процедуры, позволяющей врачам исследовать вашу толстую кишку.Тем не менее, некоторые альтернативные практики утверждают, что промывание кишечника полезно для детоксикации, а также повышает вашу энергию.

Содержание

Человеческое тело намного умнее, чем считают эти врачи, потому что у него уже есть собственные системы, которые поддерживают вашу толстую кишку в идеальном состоянии. Другими словами, очищение толстой кишки не так уж необходимо, потому что ваша пищеварительная система уже усердно работает, чтобы сохранить себя, удаляя из себя вредные отходы, токсины и бактерии.

Что такое очищение толстой кишки?

Возможно, вы слышали об этом, а могли и не слышали, но существует несколько методов очищения кишечника. Некоторым нужен профессионал, другим нужен самоделок, но вопрос о том, нужно ли это делать, — это горячо обсуждаемая тема.

Обычно чистка толстой кишки относится к орошению толстой кишки или гидротерапии, процессу, при котором толстый кишечник промывается жидкостью на водной основе для удаления отходов. Метод существует уже много веков и требует квалифицированного специалиста! По какой-то причине растет популярность самостоятельных и самостоятельных чисток.Тем не менее, их безопасность и необходимость часто ставятся под сомнение.

Методы очищения кишечника

  • орошение толстой кишки
  • сок или чай диеты
  • таблетки для очищения толстой кишки
  • клизм

Клизмы очищающие кишечник

Клизма — это процедура, при которой жидкость или даже газ вводятся в нижнюю часть толстой кишки через задний проход для удаления содержимого, такого как отходы, но это не то же самое, что ирригация толстой кишки.

Не покупайтесь на очищение толстой кишки, особенно на кофейные клизмы.

Между ирригацией толстой кишки и клизмами существует явная разница: клизмы можно вводить самостоятельно в домашних условиях без каких-либо медицинских рекомендаций.Уже по одной этой причине этот метод очищения кишечника своими руками проблематичен, не в последнюю очередь потому, что в Интернете полно странной и опасной информации.

Кроме того, существуют риски, связанные, скажем, с менее традиционными клизмами. Известно, что кофейные клизмы вызывают ожоги прямой кишки (ой!), Нарушение электролитного баланса и, в тяжелых случаях, даже смерть. Другие клизмы включают ростки пшеницы (сомнительно) и чеснок, который якобы полезен от остриц.

Исторически сложилось так, что даже дымовые клизмы использовались в качестве метода реанимации для жертв утопления, что придает совершенно новый смысл фразе «выдувание дыма вверх». вставьте соответствующее слово здесь .Итак, как видите, людям хватает воображения, когда дело доходит до инъекций веществ в свои нижние области.

Нет, чеснок не подходит для детоксикации толстой кишки.

Клизмы — это не все плохо, потому что их можно использовать для лечения таких заболеваний, как запор, но только с использованием одобренных с медицинской точки зрения жидких растворов. Так что онлайн-советы, использующие всевозможные странные и дурацкие смеси, не годятся. Таким образом, никогда не должен делать ирригацию толстой кишки своими руками, ваш кишечник слишком дорог!

Преимущества, риски и медицинское применение ирригации толстой кишки

Промывание толстой кишки водой — древняя практика во многих культурах, восходящая к 1500 г. до н.э. в Древнем Египте.Сегодня его используют для повышения успешности колоноскопии.

Специалисты по очищению толстой кишки утверждают, что процедура имеет много преимуществ, таких как помощь в похудании, улучшение пищеварения и даже повышение уровня энергии. Однако эти преимущества для здоровья необоснованны и имеют мало научных доказательств, подтверждающих их.

Вместо этого он может иметь несколько неприятных побочных эффектов, некоторые из которых могут быть довольно легкими, а другие — довольно серьезными. В некоторых случаях в промывочную воду добавляют лечебные травы, которые, как известно, вызывают анемию, которая не позволяет костному мозгу производить достаточное количество клеток крови.Известно, что эти средства также вызывают проблемы с печенью.

Потенциальные преимущества гидротерапии толстой кишки по сравнению с рисками

Медицинское пособие Вредное воздействие
Удаление отходов и токсинов обезвоживание
повышенная энергия, дисбаланс электролитов
помогает похудеть вздутие живота, тошнота
снимает спазмы понос, боль в анусе
снимает вздутие живота и газы спазмы
укрепляет иммунную систему пункция кишечника
улучшает функцию печени серьезные органные отказы
снижает риск рака толстой кишки повышенный риск инфицирования и панкреатита

Очищение толстой кишки в медицинских целях

Хотя некоторые преимущества для здоровья необоснованны, некоторые исследования показывают, что новый тип ирригации толстой кишки может улучшить некоторые симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, такие как спазмы, диарея и запоры.Участники исследования также были более удовлетворены своим испражнениями после процедуры.

Пырей в прямой кишке не подходит для детоксикации толстой кишки

Важно отметить, что очищение кишечника должно быть рекомендовано только медицинским работником, и обычно оно проводится в рамках подготовки к диагностическим и хирургическим процедурам на толстой кишке. Обычно он используется при подготовке к колоноскопии и требует от пациента питья большого количества жидкости, вызывающей дефекацию, после чего пациент придерживается короткой жидкой диеты до проведения процедуры.

Колоноскопия — это медицинское обследование, используемое для обнаружения изменений в толстой и прямой кишке (там, где кишечник встречается с анусом). Это помогает диагностировать состояния, которые могут поражать кишечник, такие как болезнь Крона, язвенный колит и рак толстой кишки. Чистый кишечник означает, что врачи смогут легче и увереннее определять симптомы.

Что такое очищение толстой кишки, не предназначенное для медицинских целей?

Очищение толстой кишки, орошение толстой кишки, гидротерапия толстой кишки и толстая кишка — это одно и то же.Они включают около 60 литров воды, проходящей через кишечник через трубку, вставленную в задний проход, она циркулирует по кишечнику, а продукты жизнедеятельности выходят через другую трубку.

Как видите, это очень отличается от того, что врачи назначают для медицинских процедур. Если вы планируете потратить деньги на очистку толстой кишки, не имеющую медицинской цели, стоит помнить, что врачи не назначают очистку толстой кишки, даже если им нужно выполнить колоноскопию.

Микробиом кишечника и орошение толстой кишки

Ваш кишечник — это не просто орган, предназначенный для удаления отходов, токсинов и патогенов, он является домом для триллионов полезных для здоровья бактерий.Они берут пищевые волокна, которые вы едите, и превращают их в органические соединения, такие как короткоцепочечные жирные кислоты и витамины, которые играют важную роль в вашем пищеварительном тракте и общем состоянии здоровья.

Было даже показано, что он снижает численность определенных пробиотических бактерий, Bifidobacterium и Lactobacillus , которые выполняют важные функции, чтобы поддерживать вашу кишечную среду счастливой и сбалансированной. Они помогают поддерживать правильный pH, сдерживать болезнетворные микроорганизмы и поддерживать экосистему, которая приветствует другие важные и полезные бактерии.

☝ ФАКТ ☝Здоровым людям не нужно чистить толстую кишку экстремальными методами, потому что у организма есть свои способы поддерживать себя в чистоте изнутри.

Вам нужен напиток для очищения кишечника?

Вы, наверное, видели их рекламу в социальных сетях или онлайн-магазинах, но действительно ли нужны эти домашние напитки для очищения кишечника?

Напитки для очищения кишечника бывают самых разных цветов и ингредиентов. Их легко найти в Интернете, и они поставляются в готовом виде, обычно состоящем из фруктовых и овощных соков.Как вы уже догадались, это может быть чайный токсик , , чайная диета, которая действует как детоксикация толстой кишки.

Пейте чай, но не используйте его в качестве очищающего средства для толстой кишки.

Эти продукты часто бывают дорогими и обычно оказывают слабительное действие. Так что это не рекомендуется, если вы не находитесь в непосредственной близости от туалета. Кроме того, они также могут вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, дисбаланс электролитов, и могут уменьшить действие оральных противозачаточных таблеток (дамы!).

И мало научных доказательств того, что они эффективны при удалении токсинов из толстой кишки.Фактически, обзор 2015 года показал, что не было окончательных доказательств, подтверждающих использование детокс-диет как для похудания, так и для выведения токсинов из человеческого организма.

Как очистить толстую кишку?

У вас может возникать искушение проводить весеннюю чистку кишечника время от времени, но сопротивляться побуждению экстремальных методов очищения на самом деле может быть лучше для вас.

Откровенно говоря, у вас действительно нет причин «очищать» кишечник продуктами для очищения толстой кишки.Это потому, что у вашего тела есть умные способы поддерживать себя чистым и свободным от токсинов. Ваша печень — это главный центр детоксикации в вашем организме.

Ваше тело — не машина, оно не требует мытья или полоскания толстой кишки

Кровь течет из органов пищеварения в печень через воротную вену. На этом этапе он несет питательные вещества, а также токсины, которые обрабатываются, изменяются, сохраняются, детоксифицируются, а затем либо передаются обратно в кровь для использования организмом, либо в кишечник, где они удаляются из организма. через табуреты.Умно, правда?

Поскольку в вашем организме есть механизмы, позволяющие избавляться от вредных веществ, дорогостоящая детоксикация толстой кишки, вероятно, не принесет вам много пользы. Вместо этого более важно есть правильные продукты, поддерживающие микробиом кишечника и здоровье в целом.

☝ ФАКТ ☝Ваша печень жизненно важна для вашего здоровья, потому что она может преобразовывать одни токсичные вещества в безвредные и обеспечивать полное удаление других из организма.

Диета для очищения толстой кишки

Некоторые типы клетчатки также питают кишечные бактерии, особенно пребиотические волокна. Они часто содержатся в растительной пище и обеспечивают питательными веществами микробы, превращая их в полезные вещества, которые поддерживают ваш кишечник, иммунную систему и здоровье всего тела.

Физическая активность — это также положительный образ жизни, который имеет преимущества для толстой кишки. Это связано с тем, что упражнения увеличивают перистальтику желудочно-кишечного тракта, то есть время, необходимое для того, чтобы пища перемещалась по вашему телу пищеварительной системой.Ускоряя этот процесс, ваша толстая кишка в течение более короткого времени подвергается воздействию вредных токсинов и снижает риск таких заболеваний, как рак толстой кишки.

☝ ФАКТ ☝Как очистить кишечник: ешьте правильную пищу, особенно клетчатку, избегайте обезвоживания и занимайтесь аэробными упражнениями, такими как бег трусцой, ходьба, плавание или танцы.

Резюме: полезно ли вам орошение толстой кишки?

Возможно, вы интересовались, «как очистить мою толстую кишку», но если медицинский работник не посоветовал вам это сделать, то, вероятно, в этом нет необходимости.Ваше тело — это хорошо смазанная машина, у которой есть собственное очищающее средство для толстой кишки в виде вашей печени и диетических процессов.

Преимущества орошения толстой кишки весьма спорны и в основном полагаются на хороший маркетинг, чтобы продавать его как средство для похудания. Помните, что ирригация толстой кишки в домашних условиях недопустима, потому что она опасна, и если врачи не прописывают ее, нужно ли вам это делать?

Домашние методы толстой кишки, такие как клизмы, которые вы найдете в Интернете, могут содержать всевозможные странные и дурацкие смеси с небольшими научными доказательствами или без них.То же самое касается лечения толстой кишки, например, детоксикации или соковой диеты. Если вы ищете лучшее средство для очищения толстой кишки, просто ешьте настоящую пищу, в том числе растительную, и регулярно выполняйте упражнения, чтобы сохранить форму толстой кишки!

  • Baghbani, K et al. Сравнение двух различных методов чистки толстой кишки для послеобеденной колоноскопии, 2014 г.
  • Фаррелл Р. «Выдувание дыма…» — Причудливое использование клизм от табачного дыма, 2018 г.
  • Hsu, H, H et al. Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью новой системы ирригации толстой кишки: пилотное исследование, 2016 г.
  • Информированное здоровье.Как работает печень ?, 2016
  • Kim, Y, S. et al. Аэробные упражнения улучшают моторику желудочно-кишечного тракта у психиатрических пациентов, 2014 г.
  • Кляйн, А., В. и Киат, Х. Детокс-диеты для выведения токсинов и управления весом: критический обзор данных, 2014 г.
  • Национальная служба здравоохранения. Зачем это делают: колоноскопия, 2019
  • Teekachunhatean, S et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе здоровыми мужчинами, 2013 г.
  • Толедо, Т. К. и Дипалма, Дж., А.Обзорная статья: Препарат для очищения толстой кишки для желудочно-кишечных процедур, 2000 г.
  • Учияма-Танака, Ю. Влияние ирригации толстой кишки на кишечную микробиоту человека, 2012 г.

Очищение кишечника: следует ли очищать кишечник?

Проведение «детоксикации» стало обычным делом. Многие любят это, многие ненавидят, а все большее число экспертов называют потенциально опасным увлечением, поэтому трудно понять, чему верить.

Читайте дальше, чтобы узнать, что такое детоксикация, работает ли она и подходит ли она вам.

Содержание

Что вообще значит детоксикация?
Ваш кишечник борется?
Ваше тело создано для детоксикации
Каковы симптомы нездорового кишечника?
Как очистить кишечник?
Крестоцветные: ваши герои детоксикации
Что вы едите при очистке кишечника?
Очищение кишечника: чем это не является
Как вывести токсины из кишечника естественным путем
Несколько слов о голодании и элиминационных диетах…
Как диета влияет на кишечник?
Лучшие продукты для кишечника
Какие продукты хуже всего для кишечника?
Основные выводы

Что вообще означает детоксикация?

Люди так или иначе очищались от токсинов на протяжении тысячелетий.Просто мы не всегда это называли так.

У коренных американцев были потовые домики, Гиппократ рекомендовал клизмы после переедания, кровопускание было ортодоксальной медицинской процедурой до 200 лет назад, а люди постились с незапамятных времен.

Рост индустрии велнеса в 21 веке привел к тому, что детоксикация и очищение кишечника снова стали мейнстримом. Но у детоксикации нет настоящего медицинского определения, поэтому любой может заявить, что его продукт, метод или диета выведут вас из токсинов.То же самое и с очищением кишечника.

Оба термина немного вводят в заблуждение. Это потому, что наше тело постоянно самостоятельно очищается от токсинов. Основная функция вашей печени — фильтровать и выводить токсины из вашего тела. Существует множество невероятно сложных способов сделать это, используя ферменты, кислород и аминокислоты — среди прочего — для вывода токсинов из организма с желчью или мочой.

Если вы хотите очистить кишечник или вывести токсины из кишечника, хорошая новость в том, что вы уже этим занимаетесь.Вопрос лишь в том, насколько хорошо вы это делаете.

К началу

Ваш кишечник борется?

Ваш кишечник от начала до конца имеет барьер, который называется эпителием кишечника. В нормальных условиях он отлично справляется с детоксикацией.

Состоящая из слоя клеток, соединенных между собой плотными контактами, эта стена предотвращает попадание белков и других веществ из кишечника в кровоток. Когда это происходит, это называется кишечной проницаемостью или повышенной кишечной проницаемостью (Источник: NCBI)

.

Дырявый кишечник — это не то же самое, что дисбактериоз — дисбаланс микробов в кишечнике — но они определенно являются соучастниками преступления.На данный момент мы не знаем, происходит ли одно раньше другого или одновременно.

Нежелательная кишка и дисбактериоз связаны со многими заболеваниями:

Число аутоиммунных состояний, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки организма, растет, причем в некоторых случаях их число достигает девяти процентов в год.

Исследователи обнаружили связь между следующими аутоиммунными заболеваниями и повышенной проницаемостью кишечника:

К началу

Ваше тело создано для детоксикации

Детоксикация — это часть нашей биологии.Без него мы не протянули бы очень долго: он функционирует постоянно, чтобы защитить нас от токсинов в нашей окружающей среде и от тех токсинов, которые естественным образом вырабатываются нашим собственным организмом.

В человеческом организме развились сложные системы ферментов детоксикации, контролируемые вашими генами. У каждого есть свой набор генов детоксикации, которые работают по-разному, чем у других.

Эти гены играют жизненно важную роль в вашей способности к детоксикации, например, с помощью химического пути, называемого метилированием. На путь метилирования может повлиять генетическая мутация, называемая MTHFR.

Фермент MTHFR играет ключевую роль в процессах детоксикации вашего организма. Следовательно, люди с мутацией MTHFR могут иметь проблемы с детоксикацией, что делает их более восприимчивыми к плохому здоровью. Однако исследования показывают, что при правильной диете и достаточном количестве питательных веществ, таких как фолиевая кислота и витамин B12, люди с мутациями MTHFR могут «преодолеть» этот риск (Источник: NCBI).

Существует множество вариантов образа жизни, которые могут помочь или ограничить способность нашего организма к детоксикации. Например, первоначальные исследования показывают, что нынешняя тенденция голодания — по крайней мере, в течение более длительных периодов — может привести к снижению уровня кишечной щелочной фосфатазы (IAP) (Источник: HINDAWI).

IAP — это белок защиты кишечника, обнаруженный в эпителии кишечника (слизистой оболочке кишечника). Он выводит токсины из некоторых веществ, которые вырабатывают бактерии, и предотвращает воспаление кишечника. Недавние исследования показывают, что IAP также может предотвратить прилипание патогенных бактерий E. coli к стенкам кишечника (Источник: NCBI).

Итак, хотя детоксикация происходит естественным образом, это не значит, что нам не нужно об этом беспокоиться. Собственные механизмы детоксикации вашего тела не работают должным образом без правильного топлива: питательных веществ, содержащихся в цельной пище.

Таким образом, хотя утверждать, что определенные виды пищи непосредственно выводят токсины из кишечника, неверно, здоровая диета определенно усиливает процессы детоксикации, которые ваше тело делает само по себе.

Например, токсичные ксенобиотики, содержащиеся в лекарствах, пищевых добавках и загрязнителях окружающей среды, метаболизируются ферментами детоксикации в менее вредные соединения. Затем наши клетки выделяют их в кишечник, который выводит их из нашего тела. Это наша система детоксикации в действии, устраняющая вредные химические соединения, пока мы занимаемся повседневной жизнью.

Но ферменты, которые убивают эти загрязнители окружающей среды, образуются из ингредиентов, которые поступают из нашей пищи. Чтобы хорошо выполнять свою работу, им нужны правильные строительные блоки.
Наверх

Каковы симптомы нездорового кишечника?

Некоторые симптомы нездорового кишечника очевидны, например диарея, запор, вздутие живота и боль в кишечнике, а также такие состояния, как целиакия, болезнь Крона и СРК. Как мы уже видели, повышенная кишечная проницаемость и дисбактериоз связаны со многими состояниями как внутри, так и за пределами кишечника.

Нездоровый кишечник также может вызывать общее недомогание без какого-либо конкретного состояния или заболевания. Симптомы могут меняться, поэтому в один прекрасный день вы можете чувствовать себя хорошо, а на следующий — сойти с ума.

У вас может быть:

  • Неприятный запах изо рта
  • Слабая иммунная система
  • Головные боли
  • Тяга к сахару или углеводам
  • Тошнота
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Зуд влагалища или прямой кишки
  • Боль в груди
  • Сыпь или покраснение
  • Усталость
  • Проблемы с мышлением или концентрацией
  • Беспокойство
  • Кандидозный разрастание

Все эти симптомы анекдотичны, что означает, что они обычно сообщаются вместе с доказательствами дисбактериоза, обнаруженными при комплексном анализе стула.В настоящее время нет убедительных доказательств того, что дисбактериоз вызывает их, поэтому ваш врач вряд ли будет исследовать дисбактериоз как причину.

Национальная служба здравоохранения не предлагает комплексных анализов стула, поэтому, если вы хотите узнать, что происходит с вашим кишечником, вы можете заказать тесты самостоятельно, пройти через диетолога или специалиста по функциональной медицине.

К началу

Как очистить кишечник?

Не существует пищи или протокола, который бы «очистил» кишечник напрямую.

Однако вы можете многое сделать, чтобы протянуть руку помощи собственным процессам детоксикации вашего организма.

Детоксикация происходит во всех наших клетках, но большая часть действий происходит в печени. Это химический процесс, который делится на две части: фаза 1 и фаза 2. В фазе 1 электрический заряд делает токсины «липкими», чтобы подготовить их к фазе 2, когда они будут отправлены из организма.

Некоторые продукты особенно полезны для одной или обеих этих фаз. Например, крестоцветные содержат соединения, жизненно важные для обеих фаз.В фазе 1 эти соединения ослабляют токсические ферменты, которые наша печень временно вырабатывает, чтобы начать фазу 2. Затем, как только начинается фаза 2, они активируют ферменты, необходимые организму, чтобы вывести эти токсины через желчь, кровь, пот или мочу через желудочно-кишечный тракт, почки или потовые железы. Но что такое крестоцвет?

К началу

Крестоцветные: герои детоксикации

Возможно, вы никогда не слышали слово крестоцветные, но почти наверняка ели их.Это название мы даем семейству овощей, которое включает:

  • руккола / ракета
  • бок чой
  • брокколи
  • Брюссельская капуста
  • капуста (красная и зеленая)
  • капуста цветная
  • Пекинская капуста
  • капуста
  • редис дайкон
  • зелень капусты
  • хрен
  • редис
  • швед
  • репы
  • кресс-салат

Крестоцветные не только являются суперзвездой детоксикации, но и обладают противовоспалительным действием и содержат мощные антиоксиданты.Они играют большую роль в производстве энергии и помогают нашей иммунной системе предотвращать рак и снижать риск аутоиммунных заболеваний (Источник: NCBI).

Крестоцветные — одно из самых мощных средств, которые вы можете использовать для детоксикации организма, но их гораздо больше.

К началу

Что вы едите при очистке кишечника?

Как мы видели, лучший способ «очистить» кишечник — это употреблять в пищу цельные питательные продукты, которые поддерживают естественные процессы детоксикации организма. Детоксикация состоит из множества невероятно сложных биохимических процессов, но будет справедливо сказать, что печень играет ведущую роль.

Так что набирайтесь продуктов, которые понравятся вашей печени:

1. Авокадо
Авокадо содержит глутатион, который защищает клетки печени от окисления и помогает избавиться от тяжелых металлов, таких как ртуть (Источник: NCBI).

2. Шпинат
Шпинат богат неорганическими нитратами, которые, как было установлено, уменьшают накопление жира в печени (Источник: NCBI).

3. Помидоры
Ликопин в томатах защищает печень от повреждения свободными радикалами.Томатный соус, томатная паста и даже кетчуп содержат большое количество ликопина (Источник: NCBI).

4. Свекла
Свекла содержит группу фитонутриентов, называемых беталаинами, которые поддерживают фазу 2 детоксикации в печени (Источник: NCBI).

5. Морковь
Морковь очень богата флавоноидами и поддерживающим печень бета-каротином, а также витамином А, который помогает предотвратить заболевания печени (Источник: NCBI).

6. Спаржа
Исследования показали, что спаржа действительно снижает токсичность алкоголя и помогает расщеплять другие токсины в печени (Источник: NCBI).

7. Зеленые листовые овощи
Высокое содержание хлорофилла в темно-листовой зелени, такой как капуста, заставляет печень выводить токсины (Источник: NCBI).

8. Крестоцветные овощи
Как вы узнали выше, крестоцветные овощи, такие как цветная капуста и брокколи, являются бойцами фазы 1 и фазы 2 детоксикации, играя активную роль как в подавлении временно повышенного уровня токсинов в фазе 1, так и в производстве ферментов печени фазы 2, которые вывести токсины из организма.

9. Яблоки
Пектин, содержащийся в яблоках, помогает нашему кишечнику выводить токсины, что, в свою очередь, помогает печени справляться с собственной нагрузкой токсинов (Источник: NCBI).

10. Орехи
Большинство орехов содержат большое количество аргинина, аминокислоты, которая помогает печени выводить токсины из аммиака (Источник: NCBI). Они также богаты глутатионом и жирными кислотами омега-3.

К началу

Очищение кишечника: чем оно не является

Существует множество причудливых, но популярных диет, которые утверждают, что очищают или выводят токсины из кишечника.Картофельная диета, например, обещает помочь людям, сидящим на диете, похудеть, укрепить их иммунную систему, улучшить здоровье кишечника и обеспечить много питательных веществ, «чтобы вы были бодры при похудении».

Правила гласят, что в течение трех-пяти дней можно есть только простой вареный картофель. Вот и все. Хотя это, вероятно, не принесет вам никакого вреда за такой короткий промежуток времени, это не принесет вам никакой пользы.

Диета Master Cleanse, прославленная Бейонсе, заставит вас «есть» только лимонный сок, кленовый сироп, кайенский перец, слабительный чай и соленую воду на срок до 40 дней.Помимо отсутствия клетчатки, белков и жиров и опасно низкого содержания витаминов и минералов, всего одна порция лимонного напитка содержит более 23 граммов сахара.

Было доказано, что ограничение потребления калорий до этого уровня увеличивает уровень гормона стресса кортизола, что на самом деле связано с набором веса в долгосрочной перспективе. Люди, соблюдающие низкокалорийные диеты, сообщают о неприятном запахе изо рта, головных болях, головокружении, утомляемости, раздражительности, мышечной слабости и судорогах, выпадении волос, плохой переносимости холода и тошноте.

Возможно, вы слышали об «очищении толстой кишки». Диета для очищения толстой кишки обычно очень строгая и сопровождается каким-либо слабительным, чтобы пища быстрее проходила через вас. Само собой разумеется, что если вы будете меньше есть и у вас будет понос, вы похудеете.

Точно так же, как ваше тело имеет свои собственные процессы детоксикации, ваша толстая кишка имеет свои собственные процессы очищения. Это называется дефекацией. Если вы делаете это с комфортом хотя бы раз в день, вам не нужно помогать кишечнику очищаться.Если нет, значит, у вас запор, и вам нужно выяснить, почему это происходит.

Однако вы, безусловно, можете помочь своему кишечнику, дав ему продукты, в которых он — и триллионы бактерий в нем — нуждаются. Это означает разнообразную, богатую питательными веществами и цельнопищевую диету с большим количеством клетчатки и полезных жиров.

К началу

Как вывести токсины из кишечника естественным путем

Лучший способ поддерживать оптимальную работу кишечника — это есть так, как задумано природой. Наш кишечник эволюционировал за миллионы лет, чтобы есть натуральные цельные продукты.Также появляется все больше свидетельств того, что мы не созданы для того, чтобы есть весь день, как многие из нас. Было бы неплохо дать своему кишечнику передохнуть, отказавшись от еды часть дня (Источник: NCBI).

Лучшее очищение толстой кишки — это естественное очищение толстой кишки: то, что ваша толстая кишка выполняет сама по себе, когда у нее есть подходящие инструменты для работы. Однако многие из нас сегодня начинают в невыгодном положении, просто живя в современной среде со всеми ее факторами стресса, загрязнением и пустыми продуктами. Если у вас запор или другие проблемы с кишечником, вам может потребоваться нечто большее, чем хорошая диета.
Наверх

Несколько слов о голодании и элиминационных диетах…

Существует бесконечное количество способов голодания: от простого отказа от перекусов между трехразовыми приемами пищи в день до отказа от еды в течение нескольких недель. Хотя голодание практикуется на протяжении тысяч лет, традиционная медицина считает его «альтернативным» подходом, и вы всегда должны спрашивать своего врача, прежде чем начинать голодание.

Элиминационные диеты — еще одна растущая тенденция, которая может быть очень полезной или полной катастрофой для здоровья кишечника, в зависимости от того, какие продукты и сколько продуктов вы исключите.Например, отказ от нездоровой пищи — отличная идея, тогда как запрет на углеводы может стать огромной проблемой. Например, мы знаем, что кетогенная диета, практически исключающая углеводы, радикально меняет микробиом (Источник: NCBI). Хорошая это новость или нет, полностью зависит от человека. Спросите своего врача, прежде чем отказываться от продуктов или питательных веществ, таких как углеводы.

Тестирование может выявить, что скрывается за симптомами кишечника.

К началу

Как диета влияет на кишечник?

Диета — это, безусловно, самый действенный способ поддержать здоровье кишечника.

У среднего человека в кишечнике более 1000 различных типов бактерий и более 100 триллионов отдельных бактерий. Все они живут и умирают благодаря вашей диете.

Как и у людей, у каждого вида бактерий есть свои любимые продукты. Мы все еще находимся в начале нашего исследования микробиома человека, но мы знаем, что большинство «хороших» типов бактерий, которых мы хотим поощрять, похожи на необработанные растительные продукты.

К началу

Лучшие продукты для кишечника

Исследования подтверждают, что эти продукты полезны для здоровья кишечника:

Наука о том, что формирует здоровье нашего кишечника и о влиянии, которое оказывает на остальную часть человеческого тела, стремительно развивается.Если вы хотите узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы заботиться о своем кишечнике, ознакомьтесь с нашей Программой здоровья кишечника.

К началу

Какие продукты хуже всего для кишечника?

Снова и снова исследования показывают, что типичная «западная» диета губительна для здоровья нашего кишечника (Источник: NCBI).

Например:

  • Мясные полуфабрикаты
  • Насыщенные жиры
  • Рафинированное зерно
  • Сахар
  • Спирт
  • Соль
  • Сироп фруктозы

Мы знаем, что диета с высоким содержанием жиров и сахара истощает наши полезные бактерии, уменьшает разнообразие и склоняет нас к болезням.

Когда исследователи изучили микробиомы кишечника охотников-собирателей хадза в Танзании, они обнаружили, что они более разнообразны, чем на Западе (Источник: NCBI). Хадза едят так же, как наши предки: собирают лесные ягоды, мед, бобовые и фрукты, богатые клетчаткой, и охотятся на свежую дичь.

Они обнаружили, что многие виды бактерий в кишечнике, которые зависят от разнообразного питания, исчезают с западным питанием.

У хадза нет диабета, рака толстой кишки, колита или болезни Крона.Ожирение неизвестно, и, насколько нам известно, они не проводят очистку кишечника или кишечника.

Пища для размышлений.

К началу

Ключевые выносы

    • Очищение кишечника и детоксикация — это модные термины для описания естественных процессов, которые наш организм выполняет, НО
    • мы можем помочь нашему организму выполнять множество функций, дав ему необходимые питательные вещества. Например, ваша печень зависит от веществ, содержащихся в пище, которые превращают потенциально опасные соединения в отходы.
    • Придерживайтесь богатой питательными веществами, яркой и цельной диеты с большим количеством овощей и клетчатки.
    • С осторожностью относитесь к любой диете, которая утверждает, что очищает вас или ваш кишечник от токсинов.
    • Наше тело эволюционировало, чтобы оптимально функционировать при правильном подходе. Современные полуфабрикаты и диеты быстрого приготовления — не ответ.

Вернуться к началу

Автор
Александра Фалконер MA (Dist) DipCNM mBANT — сертифицированный диетолог, специализирующийся на СРК и связанных с ним состояниях.Выпускница Брайтонского колледжа натуропатической медицины, она стремится бороться с первопричинами хронических заболеваний и предоставлять функциональную медицину всем, кто в ней нуждается.

До своей естественной оздоровительной карьеры Алекс была журналистом и копирайтером. Она продолжает писать для журналов и медиа-агентств, и теперь объединяет свои две великие страсти — писательство и здоровье — создавая контент, который дает людям возможность отстаивать свое право на здоровое тело и разум.

Симптомы воспаление слизистой желудка: Хронический гастрит и гастродуоденит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Posted on 22.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Гастрит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Гастрит — это общий термин, объединяющий несколько патологических состояний, для которых характерны воспаление и дистрофия слизистой оболочки желудка.

Слизистая оболочка покрывает всю поверхность желудка и выполняет важную роль в пищеварении. Ее железы вырабатывают желудочный сок, фермент пепсин, соляную кислоту, липазу, гормоноподобные компоненты, слизь и бикарбонат. Эти вещества отвечают за расщепление белков и жиров, защищают организм от болезнетворных бактерий, активируют обменные процессы.

Воспаляясь, слизистая вырабатывает меньше кислоты, ферментов, слизи и других веществ, которые необходимы для правильной работы ЖКТ. Возникает риск развития гастрита.

Гастрит может протекать в острой и хронической форме. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы получить диагноз и лечение, не допустить осложнений.

Формы и осложнения гастрита

При отсутствии адекватного и своевременного лечения гастрит может вызвать осложнения. К ним относятся:

  • Язва желудка. Пептические язвы, поражающие слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенную болезнь провоцирует чрезмерное употребление обезболивающих препаратов (НПВП), и гастрит, вызванный H. pylori. Трудно сказать, где заканчивается гастрит, особенно с эрозими, и начинается язвенная болезнь. Видимо, это разные формы одного процесса.
  • Атрофия слизистой оболочки желудка — атрофический гастрит. Возникает вследствие истончения слизистой , формирования фиброза (микрорубцов) оболочки при хроническом гастрите. При атрофии уменьшается количество активных клеток слизистой желудка, производящих ферменты и кислоту. Нарушается всасывание некоторых витаминов. Атрофический гастрит – фактор риска онкологической трансформации, поэтому требует особого внимания.
  • Желудочное кровотечение при эрозивном гастрите и язве. Для него характерны сбивчивое дыхание, слабость, головокружение, кровь в рвоте и стуле, стул черного цвета, бледность кожных покровов. При проявлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Чаще всего возникает вследствие острой (как описано выше) или хронической кровопотери, например, при множественных повторяющийся эрозиях желудка. Исследования показывают, что гастрит, ассоциированный с H. pylori, и аутоиммунный гастрит могут влиять на усваивание организмом железа и витамина В12 из пищи, что также может вызывать анемию.
  • Дефицит витамина B12 и пернициозная анемия (злокачественное малокровие). При аутоиммунном гастрите не вырабатывается определенный белок, который помогает усваивать витамин B12, необходимый для выработки эритроцитов и нервных клеток. Недостаточная усвояемость витамина B12 может привести к развитию пернициозной анемии. Такие же изменения, происходят в продвинутой стадии атрофического гастрита любого происхождения.
  • Рак желудка. Хронический гастрит увеличивает вероятность развития доброкачественных или злокачественных новообразований в слизистой желудка. Например, гастрит, ассоциированный с H. pylory, увеличивает риск аденокарциномы и лимфомы слизистой оболочки желудка.

Причины и факторы риска гастрита

  • Бактериальная инфекция Helicobacter pylori. Является одним из самых распространенных видов инфекций, передается инфекция фекально-оральным путем, например, через загрязненную пищу и воду. Для развития гастрита наличия одной лишь инфицированности  Helicobacter pylori недостаточно. Считается, что уязвимость к бактерии наследуется или возникает из-за неправильного образа жизни (курение, плохое питание), лекарства.
  • Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные, НПВП). Регулярный и чрезмерный прием аспирина, ибупрофена или напроксена может вызвать как острый, так и хронический гастрит, их токсическое воздействие снижает выработку основных протекторов слизистой оболочки желудка. Чтобы отличить эту ситуацию от других видов гастрита, ее называют НПВП-гастропатией.
  • Алкоголь. Раздражает и постепенно разрушает слизистую оболочку желудка, подвергая ее агрессивному воздействию желудочного сока. Алкоголь чаще всего провоцирует острый гастрит.
  • Возраст. У пожилых людей повышенный риск развития гастрита, поскольку с возрастом слизистая оболочка желудка истончается. Пожилые люди также наиболее уязвимы в отношении инфекций (H. pylori) или аутоиммунных расстройств.
  • Стресс. Сильный стресс, связанный с травмами, ожогами, тяжелыми операциями и инфекциями, может спровоцировать острый гастрит.
  • Воздействие радиации или лучевая терапия (в связи с другим заболеванием).
  • Желчный рефлюкс после резекции желудка.
  • Аллергия на продукты питания, такие как коровье молоко и соя (особенно у детей).
  • Аутоиммунные заболевания. В результате аутоиммунных процессов в организме вырабатываются антитела, которые атакуют клетки, образующие слизистую оболочку желудка. Возникает аутоиммунное воспаление, снижаются функции защитного барьера слизистой. Гастрит, связанный с аутоиммунными нарушениями, называют аутоиммунный гастрит. Он чаще встречается у людей с другими аутоиммунными расстройствами, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B12.
  • Другие заболевания. Риск гастрита может увеличиваться из-за других патологических состояний, включая болезнь Крона, саркоидоз, паразитарные инфекции, ВИЧ/СПИД.

Симптомы гастрита

  • Тяжесть в желудке
  • Изжога
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота

Эти симптомы могут появляться или усиливаться во время приема пищи или вскоре после него. Но чаще всего гастрит протекает бессимптомно.

Иногда термин «гастрит» ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота, в большинстве случаев – это проявления функциональной диспепсии.

Стадии протекания гастрита

  • Гиперемия. На первом этапе развития гастрита наблюдается гиперемия (покраснение) слизистой оболочки желудка. Это защитная вегетососудистая реакция — расширение сосудов и усиление притока крови в ответ на негативное воздействие на слизистую. Гиперемия сопровождается отеком, это признак развития воспаления.
  • Хроническое воспаление, метаплазия, дисплазия. Снижается выработка соляной кислоты, оболочка слизистой утолщается. Гипертрофия характерна для людей, злоупотребляющих алкоголем. Воспаление характеризуется накоплением в стенке желудка лейкоцитов, длительное воспаление может изменить структуру эпителия желудка, он может стать похож на кишечный, такое явление называется метаплазией и может быть связано с повышением онкологического риска. Но особенно риск высок, если при биопсии находят нарушение строение ткани и клеток желудка – дисплазию.
  • Атрофия. Длительное воспаление вызывает истончение слизистой желудка, восстановительные процессы замедляются, наблюдаются атрофические изменения слизистой — клетки эпителия отмирают и заменяются рубцовой тканью.
  • Эрозии и язвы – частый спутник гастрита. Очаговые и глубокие изменения развиваются из-за снижения работоспособности слизистых желез, истончения защитного слоя, в большинстве случаев это следствие воздействия H.pylori.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от причины. Острый гастрит, вызванный приемом НПВП или злоупотреблением алкоголем, не требует медикаментозной терапии, достаточно исключить эти триггеры.

В других случаях врач может порекомендовать:

  • Аантибиотикотерапию против H. pylori.
  • Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты (компонента желудочного сока) и способствующие заживлению слизистой (ингибиторы* протонной помпы — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, дексланзопразол, пантопразол.
  • Антациды** (нейтрализуют желудочную кислоту, обезболивают).

* — Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, возможно, потребуется программа профилактики остеопороза.
** — Побочные эффекты — запор, диарея.

Особенности и преимущества методики лечения гастрита в клинике Рассвет

Диагностика и лечение гастрита в клинике «Рассвет» проводится в отделении гастроэнтерологии. Мы используем доказательные методики, основанные на международных клинических рекомендациях. Ваше основное лечение начнется только после физикального осмотра и проведения всех необходимых анализов и диагностических тестов.

Важно. Влияние определенных продуктов или систем питания на риск возникновения гастрита не доказано исследованиями.

В клинике Рассвет мы в первую очередь отличим гастрит от функциональной диспепсии. Гастрит часто бессимптомный, но лечить его необходимо, поскольку он – медленная, но верная дорога к раку желудка. Функциональная диспепсия, напротив, сопровождается множеством жалоб, но эндоскопическое исследование и биопсия патологии не выявляют.

Как происходит лечение гастрита в клинике Рассвет

Для уточнения диагноза мы используем самое современное и точное оборудование и логистические методы. Например, нами выстроена система диагностики гастрита и определения онкологического риска по классификации OLGA. Наши эндоскопы позволяют провести гастроскопию с многократным увеличением и рассмотреть слизистую через светофильтры, брать биопсию из наиболее подозрительных участков. Сами биоптаты оцениваются гистологом также по шкале OLGA и в результате мы получаем цифру, которая отражает риск онкологической трансформации на ближайшие годы. От величины этой цифры зависит дальнейшая лечебная тактика.

Мы ценим комфорт пациентов, поэтому в Рассвете вы можете пройти обследование под наркозом и в кратчайшие сроки.

Рекомендации врача-гастроэнтеролога клиники Рассвет пациентам с гастритом

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут держать болезнь под контролем. Жесткая диета не нужна. Однако правила здорового питания следует соблюдать — не переедайте, избегайте продуктов, раздражающих слизистую (копченого, жареного, жирного), откажитесь от алкоголя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие препараты, повышающие риск гастрита, уточните, можно ли их заменить на препарат, который менее агрессивно воздействует на слизистую желудка (ацетаминофен, парацетамол).

Лечение гастрита в Уфе | Гастроэнтерологический центр


Образ жизни современного человека далек от идеала. Стремясь завершить как можно больше дел, мы забываем про полноценный обед, а горячая домашняя еда подменяется фастфудом. Помимо этого, в зону риска входят люди, бесконтрольно принимающие лекарства. Большинство препаратов (особенно антибиотики) оказывает негативное воздействие на желудок, что нередко становится причиной появления язв и гастрита.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его работы. Сложность диагностики заключается в длительном бессимптомном течении заболевания, а также в том, что большинство людей халатно относятся к собственному здоровью, предпочитая самостоятельно купировать тревожные сигналы организма и не обращаться к врачу.

Гастрит – серьезная болезнь, требующая своевременного лечения. Снятие симптоматики (боли, изжоги, тошноты) в домашних условиях приводит к переходу заболевания в хроническую форму, а в запущенных случаях – к язве или раку желудка.

Острый гастрит: ищем причину

Резкое воспаление слизистой желудка вследствие приема определенных лекарственных средств, продуктов питания и химических веществ называется острым гастритом.

При появлении следующих симптомов мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу:

  • Постоянный неприятный привкус во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Периодическая боль и тяжесть в животе.
  • Тошнота и рвота с резким запахом.
  • Головокружение и слабость.

Первые симптомы появляются в течение нескольких часов после воздействия травмирующих факторов. Помимо неправильного питания и бесконтрольного лечения, причинами гастрита являются курение, аллергия на продукты или инфекционные заболевания.

Первый этап лечения гастрита – строгая диета, предполагающая полный отказ от острой, соленой и жареной пищи, приправ, кофе, алкогольных и газированных напитков. Медикаментозная терапия может включать прием спазмолитиков, холиноблокаторов, антацидов, антибиотиков, энтеросорбентов и витаминов.

Чем вызван хронический гастрит?

Хронический гастрит носит продолжительный характер. Это означает, что стадии обострения, для которых характерна ярко выраженная симптоматика, сменяются периодами ремиссии. Со временем это приводит к дегенерации слизистой оболочки, изменению ее структуры и атрофии. Железы секреции замещаются соединительной тканью.

Основные симптомы:

  • При повышенной кислотности: изжога, систематические запоры, кислая отрыжка и боль после еды.
  • При пониженной: тухлый запах изо рта, плохой аппетит, урчание в животе, расстройства ЖКТ и чувство тяжести.

Выделяют три типа хронического гастрита: аутоиммунный (А), бактериальный (В) и рефлюкс-гастрит (С). Помимо некачественного питания и вредных привычек, причиной развития заболевания может стать бактерия Хеликобактер пилори, прекрасно чувствующая себя в кислой среде желудка.

Лечение хронического гастрита направлено на устранение симптомов и причины заболевания, поэтому пациенту назначаются гастропротекторные средства. Препараты данной группы защищают желудок от соляной кислоты, активно борются с бактериями, а также убирают неприятную симптоматику – изжогу, тошноту, вздутие и боль.

В нашем «Гастроэнтерологическом центре» вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь, а также за считанные минуты пройти дыхательный экспресс-тест С13 на Хеликобактер пилори. Точность данного метода составляет 97%, что соизмеримо с прохождением ФЭГДС.

Для записи на прием к гастроэнтерологу звоните по телефону +7 (347) 201-02-03 или оставляйте заявку на сайте.


Острый гастрит Medical On Group Красноярск

В ответ на неправильное питание может развиться острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
Это болезнь, которая возникает вследствие съеденной «вредной» пищи, выпитого алкоголя или различных химических добавок на фоне уже имеющегося хронического гастрита либо других заболеваний желудка.
Острый гастрит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов, сообщая о себе сильной болью и расстройством работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Различают следующие виды острого гастрита:

Катаральный гастрит. Это достаточно легкая, поверхностная форма поражения слизистой желудка. Имеется болевой синдром, который достаточно легко можно купировать.

Эрозивный гастрит. Более тяжелая форма острого гастрита. Имеет яркий болевой синдром, нарушается работа ЖКТ, при проведении эндоскопии видны эрозии на слизистой желудка. Эрозии могут быть в острой стадии — тогда наблюдается кровь и характерная рвота «кофейной гущей». Также эрозии могу быть хронического характера. Эта форма гастрита может приводить к развитию более серьезного заболевания — язвенной болезни.
Фибринозный гастрит. При этом виде гастрита также характерны боль, рвота, повышение температуры. Показательный признак этой формы — наличие особых фибриновых пленок в рвотных массах.
Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка. Возможна перфорация желудка и даже перитонит. Признаки этой формы — наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой).

Флегманозный гастрит. Достаточно редкий, но очень опасный вид гастрита с высоким риском летальности. Флегманозный гастрит — это гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать такие бактерии, как стрептококк, кишечная палочка и пр.
Единственный возможный способ лечения здесь — хирургическое вмешательство.
Еще одной причиной всех форм гастрита может быть бактерия Helicobacter pylori.
Средой обитания для данного вида бактерий является желудочный сок. В процессе своей жизнедеятельности Helicobacter pylori вырабатывает уреазу, повышающую уровень кислотности и раздражающую клетки слизистого слоя мышечного органа. В ответ на локальное раздражение клетки слизистой синтезируют гормоноподобное вещество, которое способствует выделению пепсина и соляной кислоты. Такие процессы значительно повышают кислотность вырабатываемого сока, что приводит к еще большему поражению слизистой и созданию идеальных условий для существования бактерии Helicobacter pylori. А из-за выделения токсинов на фоне жизнедеятельности бактерий развиваются эрозивный гастрит и другие его виды.
Таким образом, данная бактерия не является первоначальной причиной развития заболевания, но усугубляет состояние желудка.

Также к причинам развития гастрита можно отнести рефлюкс. В этом случае опасным является негативное воздействие желчи, провоцирующее появление химических ожогов.

И еще две причины развития гастрита — это повышенная кислотность желудка и нерациональное питание.

Наиболее часто встречаются жалобы на жгучую боль в верхней части живота, которая зависит от приемов пищи, а также тошнота, рвота, изжога, отрыжка и выраженный метеоризм, потеря веса, обусловленная плохим усвоением питательных веществ и неполным перевариванием еды.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения. При подозрении на гастрит назначаются эндоскопическое исследование желудка, анализ кала и респираторный тест.
При возникновении первых признаков необходимо сразу обратиться к специалисту, который подберет необходимый спектр лабораторных и инструментальных исследований, а также назначит своевременное лечение, которое позволит избежать развития осложнений и различных нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Для получения консультации специалиста, назначения лабораторных и инструментальных данных, вы можете обратиться в Международный медицинский центр «Медикал Он Груп- Красноярск».

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Гастриты — диагностика и лечение

В ежедневной практике врача встречаются пациенты с такими распространенными симптомами, как рвота, гематемезис, гиперсаливация, мелена, абдоминальная боль, увеличение брюшной полости в объёме. Все это признаки заболеваний желудка.

Наиболее часто встречаемыми заболеваниями желудка являются:

  1. Воспаление желудка (гастрит). Бывает 2 типов:

    2. I.Острое; является следствием приёма токсических препаратов, попадании инородных тел или общих метаболических расстройств

    II.Хроническое. Подразделяется по 2 основным критериям:

  • Преобладающий клеточный инфильтрат (эозинофильный, лимфоцитарный, плазматический, гранулематозный).
  • Нарушения строения слизистой оболочки (атрофия, гипертрофия, фиброз, отёк, метаплазия)
  1. Обструкции.
  2. Неоплазии.
  3. Нарушение перистальтики(атония).
  4. Ульцерация.

Признаками заболеваний желудка являются рвота, гематемезис, гиперсаливация, мелена, абдоминальная боль, увеличение брюшной полости в объёме.

Методы диагностики

  1. Сбор анамнеза и осмотр пациента. Необходимо собрать полный анамнез болезни пациента — частота рвоты, характер рвотных масс.
  2. Гематологические анализы (клинический и биохимический анализы крови). На этом этапе обследования можно выявить метаболические расстройства, не связанные с нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта, например, печеночная или почечная недостаточность. Что поможет поставить диагноз на начальных этапах обследования пациента.
  3. Рентгенография (обычная и контрастная). Обычная и контрастная рентгенография и не позволяет диагностировать структурные изменения слизистой оболочки желудка. Эти методы исследования используются при диагностики инородных тел. На обычной рентгенограмме видны только рентгеноконтрастные металлсодержащие предметы. Контрастная рентгенография проводится с применением Сульфата Бария. Позволяет выявить неконтрастные предметы, оценить перистальтику желудочно-кишечного тракта.
  4. Ультрасонография. Позволяет выявить обширные новообразования всей толщи стенки желудка, новообразования других органов брюшной полости, оценить перистальтику желудка. Метод не позволяет выявить структурные изменения стенки желудка.
  5. Эндоскопия. Наиболее ценный и информативный метод исследования желудка, доступный в современной диагностике. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, получить образцы слизистой стенки желудка, обнаружить нерентгеноконтрастные инородные тела и извлечь их. Что не позволяет ни один из вышеперечисленных методов.

До проведения эндоскопии необходимо исключить сопутствующие заболевания с симптоматикой, подобной заболеваниям желудка.

Гастроскопия

Для проведения диагностической гастроскопии используется видеофиброэндоскопы, которые дают достаточно чёткое изображение осматриваемой области. Для крупных и мелких животных можно использовать эндоскоп диаметром 4,9 мм, длиной 1,5 м, инструментальный канал 2,2мм.

Проведение гастроскопии требует специальной подготовки пациента:

  • Голодная диета 12-24 часов. Время голодания зависит от тяжести состояния пациента, срочности проведения процедуры, длительности течения заболевания. Если симптоматика заболевания носит хронический характер и состояние пациента стабильно, то голодная диета должна продолжаться в течение 24 часов.
  • Исключить потребление воды за 4 часа до проведения исследования. Если у врача-эндоскописта возникают сомнения по соблюдению условий подготовки можно провести обзорную рентгенографию.

Исследование проводится под седацией, которая достигается внутривенным болюсным введение 1% раствора Пропофола. Животное обязательно должно быть заинтубировано, врач-анестезиолог контролирует общее состояние пациента во время всего исследования с помощью специального оборудования.

Техника

Животное укладывается в положении на левом боку. В ротовую полость помещается роторасширитель. Вводят эндоскоп в ротовую полость, осматривают верхний пищеводный сфинктер, все отделы пищевода, кардиальный сфинктер, где часто могут локализоваться новообразования.

Желудок осматривают постоянно инсуффлируя воздух. При введении эндоскопа в полость желудка, первое, что доступно осмотру — это тело желудка, необходимо проследить, как расправляются складки слизистой оболочки. Плохое расправление может свидетельствовать об остром воспалительном процессе. Продвигаясь вдоль большой кривизны тела желудка достигают антральный отдел. Внимательно осматривают малую кривизну и пилорус. Затем с помощью инверсии эндоскопа исследуется дно желудка.

При обнаружении любых изменений слизистой оболочки проводится биопсия с помощью биопсийных щипцов. Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, тщательным образом исследуются под микроскопом с целью выявления патологических клеток. Обычно результаты проведенного исследования готовы не ранее, чем через 7-10дней.

Основываясь на данных, полученных в результате гистологического исследования, в каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящая методика лечения. Эндоскопическая биопсия позволяет выявить развитие болезни на самых ранних стадиях. Поэтому чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Осложнения, такие, как перфорация и кровотечение, после проведения эндоскопии встречаются крайне редко. Основные осложнения (падение артериального давления, снижение ЧСС) связаны с раздутием желудка, поэтому анестезиолог должен контролировать общее состояние животного до полной стабилизации.

Наиболее часто в практике встречаются атрофический, гипертрофический гастриты с различной инфильтрацией, новообразования, полипы, инородные тела. Язвы желудка встречаются крайне редко, как правило в результате применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение

Острый гастрит. Лечение начинают с голодной диеты в течение 12-24 часов. В зависимости от остроты клинических признаков таких, как дегидратация, продолжающаяся рвота, проводят внутривенную инфузию кристаллоидов, но не дают воду. Воду можно вводить через 24 часа после начала рвоты (если животное терпит). Затем начинают вводить пищу небольшими количествами.

Некоторым пациентам необходимо проводить срмптоматическое лечение с применением антимиметиков для прекращения рвоты, например, Серения, Метоклопрамид (Церукал), Хлоромазин и другие.

Хронический гастрит. Если возможно, устраняют первопричину, вызвавшую гастрит (удаление инородного тела, прекращение введения препаратов). Как правило, большинство причин хронического гастрита идиопатические. В случаях идиопатического хронического гастрита лечение включает диету иммуносупрессивную терапию, ингибиторы или нейтрализаторы секреции желудочного сока.

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

  • Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.

  • Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.

  • Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.

  • Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.

  • Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.

  • Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

  • Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.

  • Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.

  • Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.

  • Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.

  • Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.

  • Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Гастрит

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка (СОЖ) в ответ на ее повреждение. Выделяют три основных формы гастрита — острый, хронический и особый. Они различаются по локализации патологического процесса, по виду воспалительной реакции, по этиологии (причине воспаления). Выделяют также по выраженности воспалительной реакции — легкая, средняя и тяжелая форма.

Причина хронического гастрита в 95% случаев является микробная — Helicobacter pylori (Н.р.), реже — цитомегаловирус, вирус герпеса. Не микробная причина воспаления — аутоиммунное воспаления, т. е. когда собственные иммунные клетки поражают собственный желудок.

Очень часто хронический гастрит протекает без выраженной клинической картины, т. е. человека не беспокоят ни боли в животе, ни изжога, ни отрыжка, т. е. они считают себя здоровыми, но при этом инфицированность слизистой оболочки Н.р. сохраняется, т. е. воспалительные процессы в СОЖ продолжаются, что неуклонно ведет к развитию атрофии слизистой желудка и предрасположенность к онкологическим заболеваниям. На сегодняшний день статистика показывает, что обсемененность Н.р. в РФ свыше 90%, эта цифра колеблется в зависимости от региона. На сегодняшний момент доказано, что инфицированность Н.р. происходит в детском возрасте, а выраженная клиническая картина уже в более взрослом возрасте.

 

Клиническая картина гастрита может складываться из таких симптомов: периодические боли в животе, как правило, тощаковые (ранние тощаковые боли — через 1 час после еды), отрыжка, как воздухом так и кислым и горьким содержимым, чувство тяжести, полноты, быстрой насыщаемости, сниженный аппетит или избирательный, тошнота, горечь во рту, запах изо рта, склонность к запорам, слабость, вялость, утомляемость, частые головные боли, субфебрильная температура, налет на языке и на зубах, железодефицитные состояния, от латентного дефицита до железодефицитной анемии, множественный кариес. Хочется отметить, что все перечисленные симптомы могут сочетаться между собой, но может присутствовать только один симптом. Так у подростков частые головные боли могут быть эквивалентом протекания гастрита, а у детей гастрит может проявляться плохим настроением или частыми ОРВИ и ЛОР-заболеваниями (т. е. родителям на заметку, прежде чем думать, что у ребенка проблемы с иммунитетом, подумайте о проблеме со стороны желудка).

Методы исследования: золотым стандартом при исследовании заболеваний желудка это эзофагогастродуаденоскопия с биопсией СОЖ и исследование морфологии СОЖ; у взрослых серологическое обследование — гастропанель (тест на атрофические процессы в желудке, у детей, как правило, атрофического гастрита не бывает, поэтому в детском возрасте гастропанель не актуальна), для уточнения инфицированности Н.р. — дыхательный уреазный тест, или кал на антигены на Н.р., или быстрый уреазный тест на Н.р. (тест проводят во время гастроскопии), хелик тест — малоинформативный и не редко дает как ложноотрицательные результаты, так и ложноположительные результаты. Также желательно провести дополнительные методы исследования: УЗИ-органов брюшной полости, общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ кала и мочи.

Лечение: в первую очередь — модификация образа жизни, это достаточный отдых, сон, правильное питание, при выявление Н.р — показана эрадикационная терапия, это ингибиторы протонной помпы (препараты снижающие выработку соляной кислоты в желудке), препараты висмута и 2 антибиотика, терапия сопровождается приемом пробиотика, хорошо зарекомендовал себя — энтерол.

Не редко возникают споры — лечить Н.р. или не лечить. Если ссылаться на рекомендации ВОЗ, то лечить обязательно с последующей проверкой эффективности лечения (это тесты на Н.р., смотри выше). На сегодняшний момент доказано, что повторное инфицирование после 12 лет менее 1%.

Камлыгина Марина Владимировна — Педиатр, гастроэнтеролог.

Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка.

Что такое гастрит?

Гастрит — это заболевание, при котором инфекции и состояния вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Выстилка желудка воспаляется или опухает, что может иметь множество предупреждающих симптомов.

  • Расстройство желудка
  • Чувство жжения или грызущего желудка
  • Чувство переполнения или вздутия живота после еды
  • Тошнота и рвота
  • Отрыжка
  • Потеря аппетита
  • Боль или дискомфорт в верхней части живота000
    • Инфекция, вызванная бактериями, такими как Helicobacter pylori (H, pylori)
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Частое употребление болеутоляющих, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен
    • Долгосрочное использование лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка
      • Хронический стресс
    • Аутоиммунные расстройства
    • Употребление кокаина
    • Рецидивирующий рефлюкс желчи из тонкой кишки
    • Диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
    • Курение
    • Возраст более уязвимы к воспалительным инфекциям

    Диагностика гастрита

    90 004 Если вы испытываете симптомы гастрита более недели, вам следует обратиться за помощью к одному из врачей отдела по уходу за пищеварением в Камминге, Альфаретте, Лоуренсвилле или Джонс-Крик, штат Джорджия.Возможно, у вас внутреннее кровотечение, если вы испытываете головокружение, необъяснимую слабость, тусклость, черный, смолистый стул, красную свежую кровь в стуле, красную кровь в рвоте или рвоту кровью.

    Один из гастроэнтерологов в отделении пищеварительной системы. Врачи могут использовать широкий спектр тестов и инструментов, чтобы поставить вам точный диагноз:

    Лечение

    Большинство лекарств от гастрита направлены на снижение количества кислоты в желудке.К распространенным кислотоснижающим препаратам относятся:

    • Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
    • блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту.

    Независимо от причины или серьезности симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении или уменьшении симптомов.

    • Избегайте или уменьшите потребление алкоголя
    • Избегайте острой пищи
    • Избегайте жирной, жирной или жареной пищи
    • Избегайте кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
    • Ешьте меньше, но чаще
    • Уменьшите потребление соли
    • Ешьте меньше красного мяса
    • отказ от курения
    • Пейте много воды и избегайте обезвоживания
    • Управляйте стрессом

    Хронический гастрит может вызывать боль и дискомфорт, а также привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.При наличии симптомов хронического гастрита людям следует обратиться за помощью к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов в отделении пищеварительной системы. У них есть 4 офиса к северу от Атланты в Камминге, Альфаретте, Джонс-Крик и Лоуренсвилле, штат Джорджия.

    Гастроэнтерологи и гепатологи в Флашинге и Лонг-Айленде

    Что такое гастрит?

    Гастрит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Выстилка желудка содержит специальные клетки, вырабатывающие кислоту и ферменты, которые помогают расщеплять пищу для переваривания, и слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от кислоты.Когда слизистая оболочка желудка воспаляется, она вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

    Гастрит может быть острым или хроническим. Внезапное сильное воспаление слизистой оболочки желудка называется острым гастритом. Воспаление, которое длится долго, называется хроническим гастритом. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

    Эрозивный гастрит — это тип гастрита, который часто не вызывает значительного воспаления, но может истощить слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии или язвы.Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим.

    Связь между гастритом и симптомами не ясна. Термин «гастрит» относится конкретно к аномальному воспалению слизистой оболочки желудка. Люди, страдающие гастритом, могут испытывать боль или дискомфорт в верхней части живота, но у многих людей с гастритом нет никаких симптомов.

    Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны многими заболеваниями и расстройствами.Большинство людей с симптомами со стороны верхних отделов брюшной полости не болеют гастритом.

    Что вызывает гастрит?

    Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) вызывает большинство случаев хронического неэрозивного гастрита. H. pylori — это бактерии, поражающие слизистую оболочку желудка. Хеликобактер пилори в основном передается от человека к человеку. В районах с плохой санитарией H. pylori может передаваться через зараженную пищу или воду.

    В промышленно развитых странах, таких как США, от 20 до 50 процентов населения могут быть инфицированы H.pylori.1 Частота инфицирования H. pylori выше в районах с плохой санитарией и более высокой плотностью населения. В некоторых развивающихся странах уровень инфицирования может превышать 80 процентов.

    Наиболее частой причиной эрозивного гастрита — острого и хронического — является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Другие агенты, которые могут вызвать эрозивный гастрит, включают алкоголь, кокаин и радиацию.

    Травматические повреждения, критические состояния, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство также могут вызывать острый эрозивный гастрит.Этот вид гастрита называется стрессовым гастритом.

    Менее распространенные причины эрозивного и неэрозивного гастрита включают

    • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка
    • некоторые болезни и расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона и злокачественная анемия
    • вирусов, паразитов, грибов и бактерий, кроме H. pylori

    Каковы симптомы гастрита?

    Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов, но некоторые люди испытывают такие симптомы, как

    • Дискомфорт или боль в верхней части живота
    • тошнота
    • рвота

    Эти симптомы также называют диспепсией.

    Эрозивный гастрит может вызывать язвы или эрозии слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить. Признаки кровотечения в желудке включают

    • кровь в рвоте
    • стул черный, дегтеобразный
    • красная кровь в стуле

    Какие осложнения при гастрите?

    Большинство форм хронического неспецифического гастрита не вызывают симптомов. Однако хронический гастрит является фактором риска развития язвенной болезни, полипов желудка, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.У некоторых людей с хроническим гастритом, вызванным H. pylori или аутоиммунным гастритом, развивается атрофический гастрит. Атрофический гастрит разрушает клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие пищеварительные кислоты и ферменты. Атрофический гастрит может привести к двум типам рака: раку желудка и лимфоме, связанной со слизистой оболочкой желудка, лимфоидной ткани (MALT).

    Как диагностируется гастрит?

    Самым распространенным диагностическим тестом при гастрите является эндоскопия с биопсией желудка. Врач обычно дает пациенту лекарство для уменьшения дискомфорта и беспокойства перед началом процедуры эндоскопии.Затем врач вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой на конце, через рот или нос пациента в желудок. Врач использует эндоскоп для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. При необходимости врач использует эндоскоп для выполнения биопсии, которая включает в себя сбор крошечных образцов ткани для исследования под микроскопом.

    Другие тесты, используемые для определения причины гастрита или каких-либо осложнений, включают следующее:

    • Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), серия .Пациент проглатывает барий, жидкое контрастное вещество, которое делает пищеварительный тракт видимым на рентгеновском снимке. На рентгеновских снимках могут быть видны изменения слизистой оболочки желудка, такие как эрозии или язвы.
    • Анализ крови. Врач может проверить наличие анемии — состояния, при котором содержание в крови богатого железом вещества, гемоглобина, снижено. Анемия может быть признаком хронического желудочного кровотечения.
    • Тест стула . Этот тест проверяет наличие крови в стуле, еще один признак кровотечения в желудке.
    • Тесты на инфекцию H. pylori. Врач может проверить дыхание, кровь или стул пациента на наличие признаков инфекции. Инфекцию H. pylori также можно подтвердить с помощью биопсии, взятой из желудка во время эндоскопии.

    Как лечится гастрит?

    Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, могут облегчить симптомы, которые могут сопровождать гастрит, и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства включают

    • антацидов, таких как Алка-Зельцер, Маалокс, Миланта, Ролаидс и Рио-пан.Многие бренды на рынке используют различные комбинации трех основных солей — магния, кальция и алюминия — с ионами гидроксида или бикарбоната для нейтрализации кислоты в желудке. Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как диарея или запор.
    • блокаторов гистамина 2 (h3), таких как фамотидин (Pepcid AC) и ранитидин (Zantac 75). Блокаторы h3 уменьшают выработку кислоты. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.
    • ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как омепразол (Прилосек, Зегерид), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и декслансопразол (Капидекс).Все эти препараты отпускаются по рецепту, а некоторые также продаются без рецепта. ИПП снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3.

    В зависимости от причины гастрита могут потребоваться дополнительные меры или лечение. Например, если гастрит вызван длительным приемом НПВП, врач может посоветовать человеку прекратить прием НПВП, уменьшить дозу НПВП или перейти на другой класс обезболивающих. ИПП могут использоваться для профилактики стрессового гастрита у тяжелобольных.

    Лечение инфекции H. pylori важно, даже если у человека нет симптомов инфекции. Нелеченный гастрит, вызванный H. pylori, может привести к раку или развитию язв в желудке или тонком кишечнике. Наиболее распространенное лечение — тройная терапия, сочетающая ИПП и два антибиотика — обычно амоксициллин и кларитромицин — для уничтожения бактерий. Лечение также может включать субсалицилат висмута (пепто-бисмол) для уничтожения бактерий.

    После лечения врач может провести анализ дыхания или кала, чтобы убедиться, что H.pylori исчезла. Можно ожидать, что лечение инфекции вылечит гастрит и снизит риск других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенная болезнь, рак желудка и лимфома MALT.

    Контент предоставлен NDDIC

    Гастрит | Воробей

    Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

    Что вы можете сделать

    • Помните об ограничениях до записи на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При гастрите врачу можно задать следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Может ли какое-либо из моих лекарств вызвать мое состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние временным или хроническим?
    • Как лучше всего действовать?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Стоит ли обратиться к специалисту?
    • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
    • От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

    • Каковы ваши симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка дискомфортную или жгучую?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов, ухудшить ваши симптомы?
    • Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов питания или прием антацидов, улучшить ваши симптомы?
    • Вы чувствуете тошноту или рвоту?
    • Вы недавно похудели?
    • Как часто вы принимаете обезболивающие, например аспирин, ибупрофен или напроксен?
    • Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
    • Как бы вы оценили свой уровень стресса?
    • Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
    • Были ли у вас когда-нибудь язвы?

    Что вы можете сделать тем временем

    Перед визитом избегайте употребления алкоголя и употребления в пищу продуктов, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острых, кислых, жареных или жирных.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

    Диагностика гастрита

    Гастрит относится к группе заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка. Воспаление обычно вызывается инфекцией, вызываемой бактериями, вызывающими язву желудка — Helicobacter pylori ( H. pylori ). Другие известные факторы, способствующие развитию гастрита, включают травмы, чрезмерное употребление алкоголя и прием некоторых обезболивающих.

    Изображение предоставлено: Axel_Kock / Shutterstock.com

    Признаки и симптомы, связанные с гастритом, включают тошноту, рвоту, грызущую боль в верхней части живота и чувство переполнения в верхней части живота после еды.

    Если гастрит не лечить, он может в конечном итоге вызвать развитие язвы желудка и кровотечение в желудке. В редких случаях болезнь может увеличить риск рака желудка, особенно если заболевание вызвало значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменение его клеток.Поэтому диагностика гастрита важна, чтобы можно было организовать лечение и вылечить состояние как можно скорее.

    Гастрит можно диагностировать на основании медицинского осмотра и описания симптомов пациентом. Однако могут потребоваться определенные тесты, чтобы помочь установить точную причину состояния. Пошаговый подход к диагностике этого состояния представлен ниже.

    История болезни и физический осмотр

    Врач получает полную историю болезни, которая должна охватывать использование любых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или прием алкоголя.До 20% людей, принимающих НПВП, сообщают о симптомах несварения желудка. Желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, связанные с применением НПВП, более вероятны у пациентов, у которых в прошлом были желудочно-кишечные расстройства, такие как кровотечение или язва; тем, кто принимает высокие дозы НПВП; лицам старше 60 лет и тем, кто также принимает кортикостероиды или антикоагулянты.

    Также получают любую историю предыдущих хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, а также подробную информацию о любых аутоиммунных состояниях, повышающих риск гастрита, таких как диабет 1 типа и гипопаратиреоз.

    Расследования

    • Может быть выполнена гастроскопия, которая является разновидностью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура включает в себя введение эндоскопа в желудок пациента для исследования внутренних стенок пищевода и желудка. Эта процедура часто используется для подтверждения диагноза. При подозрении на метаплазию (предраковые изменения) или рак желудка можно взять образец биопсии из пораженного участка.
    • Анализы крови могут проводиться для проверки количества клеток крови и функции печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы.
    • Проведены тесты на H. pylori . Лицам в возрасте до 55 лет, у которых нет признаков злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, рекомендуется пройти обследование H. pylori с последующим соответствующим лечением. Два высокоспецифичных и чувствительных теста для этого включают дыхательный тест с мочевиной и тест на фекальный антиген, которые выявляют активную инфекцию. Эти тесты также используются для наблюдения за пациентами после того, как они получили лечение. Дыхательный тест с мочевиной на 96% специфичен и более чем на 90% чувствителен при обнаружении H.pylori . Тест на фекальный антиген, который выявляет H. pylori в образцах стула, доступен как моноклональный и поликлональный анализ. Чувствительность и специфичность моноклонального анализа составляют 96% и 97% соответственно, а для поликлонального анализа чувствительность и специфичность превышают 90%.
    • Образцы биопсии слизистой оболочки также можно использовать для проверки H. pylori . Образец помещают на реакционную полоску или агаровый гель, содержащий мочевину, индикатор pH и буфер.Если присутствует H. pylori , мочевина превращается в аммиак и бикарбонат, что проявляется в изменении цвета. Чувствительность и специфичность этого теста составляют 90% и 100% соответственно, если пациент не принимает ингибитор протонной помпы или антибиотик. Тест также не является надежным у людей с острым желудочно-кишечным кровотечением.

    Удивительная причина язвы желудка — Rusha Modi Play

    Гастрит, связанный с употреблением алкоголя или НПВП

    Если первоначальное тестирование указывает на отсутствие H.pylori , и предполагается, что причиной гастрита является употребление НПВП или алкоголя, пациенту отменяют НПВП или приказывают прекратить пить и назначают терапию для облегчения симптомов. Если пациент не реагирует на лечение, можно рассмотреть возможность гастроскопии, чтобы попытаться установить причину.

    Аутоиммунный гастрит

    При подозрении на гастрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, проводятся анализы для оценки уровня витамина B12 в сыворотке и уровня аутоантител.Если у пациента злокачественная анемия, рекомендуется провести гастроскопию для выявления рака желудка. Для проверки на анемию может быть проведен полный анализ крови.

    Флегмонозный гастрит

    Флегмонозный гастрит, который возникает в результате язвенной болезни, системной инфекции, хирургического вмешательства, рака или другого серьезного стресса, может быть подтвержден с помощью простой серии исследований верхних отделов ЖКТ или компьютерной томографии. Также необходимо провести назогастральный дренаж для получения желудочного содержимого для культивирования.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Острый гастрит | Продолжительность, лечение и заживление желудка

    Варианты лечения и профилактики острого гастрита

    Многие случаи острого гастрита проходят сами по себе.Когда необходимо лечение, оно начинается с устранения основной причины. Если лекарства, такие как НПВП, способствуют развитию гастрита, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить их прием или уменьшить дозу. Если вы употребляете кокаин или алкоголь в чрезмерных количествах, отказ от этих веществ часто имеет большое значение для облегчения гастрита.

    Снижение уровня кислоты в желудке

    Снижение уровня кислоты в желудке часто играет важную роль в лечении острого гастрита. Это можно сделать несколькими способами, включая следующие.

    • Антациды: Гидроксид алюминия (Tums) действует путем непосредственной нейтрализации желудочной кислоты. Это делает их очень быстродействующими, но, как правило, не лучшим решением для длительного использования и менее эффективными, чем варианты, снижающие образование кислоты.
    • Антагонисты h3: К ним относятся фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак). Они блокируют один путь производства кислоты в желудке, но не другие.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): К ним относятся омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Протоникс) или лансопразол (Превацид).Эти лекарства блокируют сразу несколько путей выработки кислоты в желудке, вызывая значительное снижение кислотности желудка. Это делает их очень эффективными для уменьшения симптомов, вызванных повышенной кислотностью желудка, но также означает, что они вызывают значительные изменения в естественном балансе пищеварительной системы. Они были связаны с рядом побочных эффектов [8]. Некоторые из них сейчас доступны без рецепта, но, учитывая известные риски, перед началом приема ИПП стоит поговорить с врачом.

    Тройная терапия от H. pylori

    При гастрите, вызванном инфекцией H. pylori, лечение состоит из подавления кислоты и антибиотиков. Хеликобактер пилори — это бактерия, которую трудно полностью устранить, и при недостаточном лечении она может вызвать серьезные осложнения. Поэтому комбинация двух антибиотиков часто используется вместе с ИПП, схема, известная как тройная терапия.

    Профилактика

    Как и в случае со многими другими заболеваниями, профилактика гастрита состоит в основном из избегания известных факторов риска.Некоторых из них легче избежать, чем других. Отказ от кокаина и умеренное употребление алкоголя может не только снизить риск гастрита, но и улучшить многие другие аспекты вашего общего состояния здоровья.

    Еще один важный шаг, который вы можете предпринять для снижения риска гастрита, — это ограничение использования противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Если вы обнаружите, что принимаете противовоспалительные средства несколько раз в неделю или в дозах, приближающихся к рекомендуемым пределам, стоит обсудить с врачом другие варианты обезболивания.

    Избежать H. pylori труднее. К сожалению, до сих пор точно не известно, как передается инфекция H. pylori. Современные теории предполагают, что он может передаваться от человека к человеку либо непосредственно с жидкостями организма, либо через зараженную пищу или воду. Таким образом, лучшие меры по предотвращению заражения H. pylori — это тщательное мытье рук и поддержание санитарных условий жизни. Также рекомендуется употреблять только правильно приготовленную пищу и воду из безопасных источников для питья.

    Как и в случае с H. pylori, также трудно предотвратить гастрит, вызванный более редкими состояниями, такими как тяжелое заболевание или аутоиммунное заболевание. В таких случаях лучшим вариантом является лечение основного заболевания в максимально возможной степени и соответствующее лечение любого возникшего гастрита.

    Гастрит | nidirect

    Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с множеством причин.Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении, но в противном случае он может длиться годами.

    Симптомы гастрита

    Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов. В других случаях гастрит может вызывать:

    Если слизистая оболочка желудка изношена (эрозивный гастрит) и подверглась воздействию желудочной кислоты, симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

    Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит).

    Когда обращаться к терапевту

    Если у вас расстройство желудка и боль в желудке, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя ряд различных безрецептурных лекарств, таких как антациды.

    Обратитесь к терапевту, если:

    • у вас есть симптомы несварения желудка, длящиеся неделю или дольше, или они вызывают у вас сильную боль или дискомфорт
    • вы думаете, что это вызвано лекарствами, которые вам прописали
    • , у вас рвота кровью или у вас кровь в стуле (фекалии) (кровь в стуле может казаться черной и липкой, как деготь, после переваривания в кишечнике)
    • вам 55 лет или больше, и вы похудели

    Боль в животе и боль в животе не всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

    Диагностика гастрита

    Ваш терапевт оценит вас и решит, необходимо ли обследование или лечение. Они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

    • тест стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
    • тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — для этого нужно выпить стакан прозрачного, безвкусная жидкость, которая содержит радиоактивный углерод и дует в пакет
    • эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
    • глоток с барием — вам дают раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

    Возможные причины гастрита

    Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

    • a H.pylori — см. ниже
    • чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
    • регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
    • , реже, аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

    Гастрит H. pylori

    Многие люди заражаются H.pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

    Инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка. Это связано с тем, что бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.

    Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах. Обычно это причина хронических (стойких) неэрозивных случаев.

    Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить. Узнайте больше о лечении H.pylori.

    Лечение гастрита

    Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

    Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

    Существует ряд безрецептурных лекарств, которые могут помочь нейтрализовать кислоту в желудке. Это может обеспечить быстрое облегчение боли. Обратитесь к фармацевту за информацией о лечении. Если это не поможет, обратитесь к терапевту.

    Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

    Если вы считаете, что причиной гастрита является многократное использование обезболивающих с НПВП (см. Выше), попробуйте перейти на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол. Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

    Также учтите:

    Возможные осложнения гастрита

    Хронический гастрит увеличивает риск развития:

    • язва желудка
    • полипы (небольшие образования) в желудке
    • опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. Условия.

    Гастрит | informhealth.org

    Общие причины гастрита включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori и прием противовоспалительных обезболивающих, известных как НПВП.

    Бактерии Helicobacter pylori

    Бактерии Helicobacter нарушают баланс производства кислоты в желудке. В результате образуется слишком много кислоты. Это может повредить слизистую оболочку и стенку желудка.Но инфекции Helicobacter очень редко приводят к гастриту: хотя примерно у 40 из 100 человек в Германии есть Helicobacter pylori в желудке, только у 4-8 из них развивается гастрит или язвенная болезнь (желудка или двенадцатиперстной кишки).

    Бактерии могут передаваться через слюну (слюну), рвоту, стул, питьевую воду или пищу. Считается, что большинство людей заражаются уже в детстве при тесном контакте с членами семьи.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Эта группа лекарств включает ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и напроксен.Побочные эффекты возникают редко, когда эти обезболивающие принимаются в течение короткого времени для лечения острой боли. Но если они используются в течение более длительного времени — например, несколько недель или месяцев — они могут повлиять на защитную функцию слизистой оболочки желудка, поскольку они блокируют выработку гормона простагландина. Простагландин регулирует выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина недостаточно, стенка желудка перестает иметь достаточную защиту от желудочной кислоты.

    Сочетание обезболивающих со стероидами может усугубить этот разрушительный эффект.

    Другие причины

    Курение, длительный стресс и определенные виды пищи (например, жирные, сладкие или острые блюда) также могут вызывать проблемы с желудком. Чрезмерное употребление алкоголя тоже может привести к острому гастриту.

    Другой, менее распространенной причиной гастрита является состояние, называемое рефлюксом желчи. Здесь желчь течет вверх из тонкой кишки в желудок, где повреждает слизистую оболочку.

    .

Лечение поджелудочной железы народными: Поджелудочная железа. Лечение народными методами.

Posted on 21.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Поджелудочная железа. Лечение народными методами.

Панкреатит – это не очень приятная, однако довольно частая болезнь поджелудочной железы.

Причинами возникновения панкреатита являются алкоголизм, инфекции, врожденные наследственные заболевания поджелудочной железы, болезни двенадцатиперстной кишки, заболевания желчных путей и желчного пузыря.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Острый панкреатит бывает в результате злоупотребления алкоголя и нарушений в диете. Хронический панкреатит прогрессирует постепенно, имеет периодические обострения.

При лечении панкреатита, на первом месте стоит правильное питание, которое надо согласовать с врачом. Рекомендовано дробное питание 5 раз в день, противопоказаны употребление обильной пищи, жиров, специй и алкоголя.

 

Народные средства для лечения поджелудочной железы.

 

Овсянка

Народная медицина гласит, при панкреатите весьма полезным является овес в любых видах. Рекомендованы геркулесовая каша (есть без соли и без масла 2-3 раза в день в течение нескольких дней), или настой овса (500 г овса залить литром кипятка, настоять сорок минут, процедить и принимать настой по полстакана три раза в день).

 

Травяные сборы

В лечении поджелудочной железы народными средствами одно из главных мест занимает прием травяных настоев. Вот рецепт одного из них: 1 столовую ложку ромашки и 1 столовую ложку бессмертника залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут. Процедить. Принимать в охлажденном виде по полстакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Зарядка для поджелудочной железы

Огромную пользу при панкреатите дают дыхательные упражнения. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время паузы плавно, но сильно втяните живот, сосчитайте до 3, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса. Упражнения выполнять около 10 раз в день – сидя, стоя или лежа.

 

Гречка с кефиром

Взять 1 стакан гречневой крупы, хорошо промыть ее и залить 0,5 л кефира. Сделать это нужно вечером. Спустя 12 часов, т. е. утром, разделить крупу на 2 части. Одну порцию съесть вместо завтрака, вторую — вместо ужина (но не позже чем за 2 часа до сна). Первые дня два можно обходиться без обеда и полдника. А потом на обед кушать овощное рагу, приготовленное на пару, на полдник — фрукты. Такого режима следует придерживаться 10 дней, затем сделать перерыв на 10 дней и еще раз повторить лечебный курс.

Соблюдая такие правила питания, Вы уже через несколько дней почувствуете себя гораздо лучше — исчезнут боли в области поджелудочной железы, прекратится вздутие кишечника, появится необыкновенная легкость во всем теле.

После этого соблюдайте диету, не переедайте и обязательно раз в три месяца проходите лечебный курс на основе гречневой крупы — польза от него не только поджелудочной железе, но и всему организму!

 

 

Травяной чай

Чайный напиток  рекомендован для улучшения состояния поджелудочной железы, для улучшения состояния печени при наличии холецистита, панкреатита и гепатита, особенно при лечении антибиотиками, цитостатиками, противотуберкулезными и другими высокоактивными средствами. Травяной чай окажет лечебное действие на поджелудочную железу, благодаря чему Вы будете чувствовать себя великолепно. Это одно из лучших народных средств для лечения поджелудочной железы. Посмотреть интервью с директором Института фитотерапии, заведующим кафедрой фитотерапии Российского Университета дружбы народов, академиком ЕАЕН, чл.-корр. РАЕН, доктором медицинских наук, профессором Корсуном В.Ф., в котором Вы сможете узнать о свойствах фиточаев «Доброе сердце природы» можно перейдя по ссылке.

Как вылечить поджелудочную железу в домашних условиях за 3 недели

Дедовский рецепт поможет избежать больничной койки и строгой диеты.

Капризный орган

О том, где находится поджелудочная железа, мало кто вспоминает, пока не начнет ощущать боль в левом боку. Как правило, нас больше беспокоит состояние печени, сердца, наших сосудов или лишний вес. Но если все перечисленные органы поддаются лечению, то с поджелудочной все намного сложнее. Если ее состояние ухудшается, избавиться от этого раз и навсегда очень непросто.

Как только вы почувствовали дискомфорт в левом боку, вполне возможно, что вам подает сигналы ваша поджелудочная железа. Первые сбои дает система пищеварения. Начинают страдать печень и сердце. Ну, а дальше мы устанем перечислять недуги, которые не заставят себя ждать: холецистит и панкреатит, сильные боли, температура, тошнота, рвота, недомогание, грустные глаза врача, мешок таблеток и строгая диета.

Прежде чем опускать руки, попробуйте вполне доступными средствами помочь поджелудочной прийти в норму.

Переходим к лечению

Есть несколько видов лечения народными средствами, они вполне действенны.

Рецепт № 1. Настой из двух трав

Вам понадобится: по 1 ст. л. бессмертника и ромашки, 200 мл кипятка. Сухую смесь залейте крутым кипятком. Через 30 минут процедите. Настой принимайте исключительно охлажденным. Для получения максимального результата пейте по 0,5 стакана 2 раза каждый день за 30-40 минут до еды. Примерный курс лечения – 2 недели.

Рецепт № 2. Гречка и кефир

Гречневая крупа – одно из лучших средств для лечения поджелудочной железы. Но лечебный эффект достигается в том случае, если употреблять ее с кефиром ежедневно. Измельчите гречку в кофемолке. Столовую ложку полученной муки залейте 200 мл свежего кефира. Смесь должна постоять ночь, а на следующий день съешьте ее на завтрак

Рецепт №3. Петрушка на молоке

Вам понадобится: 800 г петрушки около одного литра молока.

Учтите, что порция готовится на один день. Петрушку промыть, просушить и измельчить. Смесь поместить в кастрюлю и залить кипяченым молоком, так, чтобы оно покрыло всю зелень. Затем эту смесь томите и дальше на огне, но не кипятите. Принимают средство каждый час по 2 ст. л. Курс лечения — 10 дней.

Простое лечение панкреатита в домашних условиях

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, проявляющимся на фоне закупоривания протока камнями, кистами и опухолями.

Это вызывает расстройство работы кишечника. Для лечения готовят народные лекарства.

Симптомы болезни

Основные проявления панкреатита:

  • Боли в области желудка;
  • Повышение температуры тела;
  • Высокое или низкое артериальное давление;
  • Побледнение кожного покрова;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея
  • Вздутие живота;
  • Постоянная одышка.

Народные рецепты

При лечении поджелудочной используют натуральные компоненты, которые обладают спазмолитическим, обезболивающим и желчегонным воздействием. Также натуральные лекарства повышают аппетит и усиливают сопротивляемость организма к болезням.

При панкреатите готовят такие натуральные лекарства:

Отвар из укропа

  1. На 500 мл воды берут 100 г свежего укропа.
  2. Воду кипятят и заливают ее траву.
  3. Отвар настаивается в течение часа.
  4. Остуженный отвар фильтруется через марлю.

Пить перед едой 3-4 раза в сутки.

Настойка из березовых почек

Необходимо залить 1 литром медицинского спирта или водки 120 г свежих почек и настаивать их в темном прохладном помещении в течение месяца. Принимают настойку по 50 мл за 30 минут до принятия пищи.

Если применяется медицинский спирт, то настойку можно немного разбавлять кипяченой водой.

Первые два приема могут сопровождаться усилением болей и жжения, так как настойка будет очищать воспаление и убивать бактерии. С 4-5 приема уже будет чувствоваться результат лечения.

Прополис с молоком

Домашнюю спиртовую настойку прополиса (ингредиенты: прополис – 50 грамм и спирт медицинский – 450 мл) растворяют в молоке. На 400 мл нужно 15 капель лекарства. Пьют перед сном в течение 5 месяцев.

Лимон, петрушка и чеснок

Для приготовления такой лечебной смеси необходимо взять:

  • 500 г цитрусовых;
  • 150 г травы;
  • пару зубчиков чеснока.

Все ингредиенты пропускают через мясорубку, перемешивают и настаивают в течение 2 недель в холодильнике. Принимать по столовой ложке перед едой.

Кисель из овса

Продукт измельчают до состояния порошка, добавляют воду и кипятят в течение 30 минут. После вещество охлаждается и процеживается. Принимают только свежее лекарство.

Травяной сбор

Лучшими растениями при панкреатите являются ромашка, календула и тысячелистник. Ингредиенты берут в равном количестве и заливают кипятком, после чего настаивают 40 минут. Принимают по 150 мл во время еды.

Будьте здоровы!

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

В этой статье мы рассмотрим самые популярные народные средства, улучшающие функции поджелудочной. При этом сразу оговоримся, что болезни поджелудочной железы должен лечить врач, и народная медицина здесь выступает в качестве вспомогательной терапии.

 

Поджелудочная железа и ее болезни

 

Поджелудочная железа – один из важнейших внутренних органов, которые отвечает за пищеварение, а также уровень сахара в крови. В поджелудочной железы вырабатываются предшественники ряда пищеварительных ферментов, которые поступают в двенадцатиперстную кишку, где происходит их активация. Сбои в работе поджелудочной железы приводят к развитию ряда заболеваний, среди которых:

 

Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Длительное течение заболевания приводит к разрушению клеток поджелудочной железы, что чревато функциональной недостаточностью органа и нарушением пищеварения.

 

Камни в поджелудочной железе. В протоках и паренхиме органа могут образовываться камни. Как правило, это соли кальция, которые скапливаются вследствие воспалительного процесса (панкреатита).

 

Кисты. Кистозные образования в поджелудочной железе могут образоваться в любой части органа. Как правило, кисты небольшого размера (до 5 сантиметров в диаметре) не доставляют человеку никаких болезненных ощущений. Большой размер кист может стать причиной боли и ряда других симптомов, например, повышенной температуры или снижения массы тела.

 

Сахарный диабет. Помимо пищеварительных ферментов, в поджелудочной железе также вырабатывается и гормон инсулин, который необходим для того, чтобы клетки могли питаться глюкозой. Если дисфункция поджелудочной железы затрагивает и части органа, ответственные за синтез инсулина (островки Лангерганса), то в кровь поступает недостаточное количество гормона, из-за чего повышается уровень сахара. При появлении любых подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Только врач знает, как лечить поджелудочную железу, опираясь на результаты проведенных исследований. Нижеприведенные средства народной медицины могут помочь улучшить функциональное состояние органа, но их не стоит рассматривать в качестве основной терапии.

 

Овес

 

Проблемы с поджелудочной и пищеварением? Тогда вам стоит налегать на овсянку. Гастроэнтерологи твердят, что лишились бы львиной части своих пациентов, если бы все регулярно ели овсяную кашу. При этом речь идет не о кашах быстрого приготовления. Лучше всего – обычная овсяная каша на воде без добавления масла и соли. В качестве профилактического средства такую кашу рекомендуется есть регулярно (несколько раз в неделю по утрам).

 

Если же имеются острые или хронические проблемы с поджелудочной железой, то овес должен стать одним из основных ингредиентов пищевого рациона. На стадии обострения овсяную кашу без масла и соли нужно есть несколько раз в день.

 

Однако далеко не каждый выдержит диету на одной лишь овсяной каше. Если такое блюдо вам надоест, то кашу можно заменить настоем из овса. Готовится он следующим образом – 500 граммов крупы заливайте 1 литром кипятка и настаивайте в течение часа. Процедите настой и пейте по половине стакана 3-4 раза в день.

 

Семена укропа

 

Семена укропа Семена укропа издавна применяются в народной медицине для лечения и профилактики различных патологий. Купить их можно в аптеке (фенхель).

 

В семенах укропа содержатся вещества и микроэлементы, которые благотворно влияют на поджелудочную железу и пищеварительную систему в целом, способствуя отделению ферментов устранению воспалительных процессов в железе.

 

Для лечения и профилактики воспалительных процессов в поджелудочной железе возьмите 1 чайную ложку семян, залейте стаканом кипятка и настаивайте один час. Процедите отвар и употребляйте внутрь. Весь объем следует выпить в течение одного дня, понемногу отпивая.

 

Лимон с чесноком и петрушкой

 

Для улучшения функций поджелудочной железы применяется смесь из лимона, чеснока и петрушки. Возьмите 1 килограмм лимонов (с кожурой), по 300 граммов чеснока и петрушки. Перекрутите все через мясорубку и поместите смесь в холодильник. Принимайте по 1 чайной ложке три раза в сутки за 15-20 минут до приема пищи.

 

Усилить эффект этого средства можно, если запивать его чаем из листьев земляники, брусники, черники, стручков фасоли и кукурузных рылец. Смешайте все ингредиенты в равных количествах и заваривайте в термосе. Запивайте смесь из лимона, чеснока и петрушки 1/3 стакана приготовленного настоя из листьев.

 

Семена льна

 

Семена льна имеют множество полезных свойств, среди которых можно выделить следующие:

 

  • Обволакивающее – наличие водорастворимой клетчатки.
  • Желчегонное – способствуют отделению желчи.
  • Улучшают моторику кишечника – снижают риск развития запоров и кишечных расстройств.
  • Стимулируют иммунитет.
  • Онкопротекторные свойства.

 

Семена льна следует размолоть и залить кипятком. Так получается льняной кисель, который полезен не только для поджелудочной железы, но и других органов пищеварительной системы. Для повышения эффективности средства рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

 

Корица

 

Корица – ароматная специя, которую чаще всего используется в десертах. Корица известна тем, что улучшает систему пищеварения, в частности, благотворно сказывается на состоянии поджелудочной железы.

 

Польза корицы будет и при сахарном диабете. Известно, что корица снижает уровень сахара в крови, стимулируя питание клеток организма глюкозой. Если вы любитель кофе, то можете добавлять молотую корицу. Палочка корицы придаст изысканный аромат чаю.

 

Однако наряду с положительными свойствами корицы, имеются и противопоказания у этой пряности. К ним относятся внутренние кровотечения, беременность и индивидуальная непереносимость. Эхинацея Эхинацея Эхинацея, прежде всего, известна своими иммуномодулирующими свойствами. Кроме того, растение стимулирует выработку желчи, а также оказывает благотворное влияние на поджелудочную железу и селезенку.

 

В то же время, эхинацею не рекомендуют принимать лицам, страдающим сахарным диабетом второго типа, поскольку она может ухудшать выработку инсулина.

 

Для улучшения функций поджелудочной железы следует принимать чай из цветков эхинацеи. Для этого возьмите 15 грамм сухих цветков, залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 20 минут и пейте как чай.

 

Одуванчик

 

Необычайно полезным для поджелудочной железы является корень одуванчика. В нем содержится большое количество биологически активных веществ – каротина, флавоноидов, полисахаридов, инулина, холина, органических кислот, а также микроэлементов – фосфора, калия, цинка, магния, селена и меди. В народной медицине корень одуванчика применяется в качестве желчегонного, мочегонного и противовоспалительного средства. Эффективен корень одуванчика как при остром, так и хроническом панкреатите.

 

Лекарственные травы

 

В лечении заболеваний поджелудочной железы активно используются и фитотерапевтические средства. При этом следует отметить, что лекарственные травы следует в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом, поскольку у каждого растения есть как показания, так и противопоказания.

 

Чаще всего для лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы используются следующие лекарственные травы:

 

  • девясил;
  • петрушка;
  • полынь горькая;
  • перечная мята;
  • череда;
  • зверобой;
  • цветки ромашки;
  • бессмертник;
  • тысячелистник.

 

Поджелудочная железа: лечебное питание

 

Поджелудочная железа: лечебное питание Большое значение для поджелудочной железы имеет питание. Именно от рациона зависит состояние органа и выраженность симптомов при тех или иных заболеваниях. Если речь идет о воспалении на стадии обострения, но на 1-3 дня пациенту следует вовсе отказаться от приема пищи. На этом этапе следует пить минеральную воду и отвары лекарственных трав.

 

Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы составляет врач. Пациенту следует исключить следующие продукты:

 

  • копчености;
  • консервные изделия;
  • мучное;
  • колбасы;
  • сладости;
  • жирные и соленые сыры;
  • майонез;
  • соленья;
  • алкогольные напитки;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • мороженое;
  • апельсины;
  • энергетические напитки;
  • виноград;
  • грибы.

 

Разрешена к употреблению при воспалении поджелудочной следующая пища:

 

  • паровые котлеты;
  • печеные яблоки;
  • нежирные твороги;
  • белковый омлет на пару;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • галетное печенье;
  • отвар шиповника;
  • вареные яйца;
  • отварное мясо курицы;
  • овощной крем-суп;
  • подсушенный хлеб.

Лечение панкреатита в домашних условиях народными методами

В процессе поражения органа важную роль играют ферменты, которые он вырабатывает. Из-за патологического состояния они частично не выделяются в полость кишечника, а активируются в железы, что влечет ее разрушение.

Симптомы панкреатита могут разниться в зависимости от этиологического фактора и особенностей течения заболевания, но типичными считаются следующие:

  • интенсивная, порой внезапная боль в эпигастральной области, которая может носить опоясывающий характер;
  • неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • желтуха механического происхождения (увеличенная поджелудочная сдавливает проток и вызывает симптомы его обтурации).

Классификация панкреатита

Традиционная медицина и опытные клиницисты делят панкреатит на две основные формы: острый и хронический. Первая вариация представляет собой опасное состояние, угрожающее жизни. Перечисленные симптомы дополняются повышением температуры, выраженной бледностью кожных покровов и сильным синдромом интоксикации. Такое состояние также наблюдается при обострении хронического панкреатита.

Отдельно следует отметить, что приступ может имитировать стенокардию. То есть обострение хронического панкреатита будет проявляться загрудинной болью давящего или сжимающего характера, головокружением и субъективным ощущением нехватки воздуха. Такие симптомы обычно сопутствуют поражению сердечно-сосудистой системы, поэтому следует быть настороже в обоих случаях.

Симптомы же хронического воспаления поджелудочной железы в период между приступами проявляются слабо. Боль описывается, как ноющая, вялая. Присоединяются нарушения стула в виде поноса и диспепсический синдром, напоминающий гастрит.

Также могут развиваться первые симптомы сахарного диабета, так как в результате хронического процесса поражаются клетки, ответственные за выработку инсулина.

Принципы лечения хронического панкреатита:

  • диета;
  • поддержание функциональной активности поджелудочной железы;
  • заместительная терапия;
  • первая помощь в приступ хронического панкреатита;
  • лечение народными средствами.

Терапия воспаления поджелудочной железы проводится по комплексному методу, когда используется весь доступный в медицине «арсенал» — от строго диетического питания до народных рецептов. Также следует отметить, что следует начинать лечение панкреатита в домашних условиях. Так появляется возможность сохранения большого количества функционально способных клеток.

Первая помощь при обострении

Снять приступ острого панкреатита самостоятельно рекомендуется лишь в том случае, когда медицинская помощь находится вне пределов быстрой досягаемости. В других случаях следует немедленно обратиться в скорую помощь, ведь обострение состояния грозит серьезными последствиями для организма. Потому сразу после экстренных мер, когда приступ немного стих, и пациента можно транспортировать, его необходимо доставить в ближайший медицинский центр.

Первая помощь начинается с придания телу правильного положения — сидя с наклоном туловища вперед. Локти опираются на лодыжки. Это в определенной степени поможет снять острую боль. Правда, стоит помнить, что резкие движения полностью противопоказаны, то есть дальнейшая помощь должна оказываться отработанными и спокойными движениями.

Также традиционная медицина указывает на возможность использование следующих мер, чтобы быстро снять приступ панкреатита:

  • строгое голодание — любые пищевые продукты стимулируют работу поджелудочной железы;
  • жидкость должна поступать в ограниченных количествах — по 50 мл каждые полчаса;
  • на область проекции железы на спину (область, где отходят последние ребра) положить лед, завернутый в полотенце/марлю;
  • контролировать дыхание — рекомендуется делать неглубокие вдохи и периодически задерживаться на выдохе;
  • «желудочные» обезболивающие — дротаверин гидрохлорид (Но-шпа) (80 мг).

Такими несложными мерами можно немного ослабить болевые ощущения в момент обострения, но не стоит полагаться только на свои силы. Как уже было отмечено, необходимо обязательно доставить больного в пункт, где будет оказана квалифицированная помощь, и есть возможность проведения диагностических исследований.

Терапия хронического панкреатита народными средствами

Лечение панкреатита в домашних условиях не может обойтись без старых, проверенных десятками лет рецептов. Правда, следует сделать оговорку, что народными средствами терапия проводится лишь в случае хронического воспаления. При любых других обстоятельствах — традиционная медицина с квалифицированными специалистами.

Начинать готовить народные средства для лечения панкреатита…

   можно без особых приготовлений, ведь существует множество рецептов из подручных продуктов повседневного рациона. 2—3 нечищеные картофелины и 1—2 моркови средних размеров пропускаются через соковыжималку для получения 200 мл сока. Его выпивают за полчаса до каждого приема пищи. Продолжать так следует на протяжении недели, после чего сделать такой же перерыв. Общий курс лечения — 6 недель, то есть 3 активные и 3 пассивные фазы, когда сок не употребляется.

Другое эффективное средство народная медицина предлагает приготовить на основе лимона. 1 кг свежих лимонов без косточек следует измельчить или пропустить через мясорубку. Добавить по 300 грамм чеснока и петрушки. Тщательно перемешать, и целебный рецепт готов. Принимать его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до приема пищи. Стоит иметь в виду, что такое средство нужно хранить в эмалированной посуде.

Конечно, лечение народными средствами не может обойтись без применения целебных трав. Для терапии воспалительных процессов поджелудочной железы используются:

  • листья золотого уса в виде отвара;
  • ольховидная крушина в сборе с подорожником, пыреем и шалфеем;
  • спиртовая настойка цикория и бессмертника.

Народная медицина спасла далеко не одну жизнь, но полностью полагаться на нее в ХХI веке просто глупо. Ныне существуют фармацевтические препараты на растительной основе из вышеперечисленных представителей флоры. Даже традиционная медицина рекомендует их назначение при комплексном подходе к лечению панкреатита. 

Простые рецепты для лечения поджелудочной железы, о которых врачи не говорят

Народные средства, которые существуют для лечения поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это достаточно важный орган в организме человека, который, если говорить просто, ответственен в определенной мере и за пищеварение, и за процессы обмена веществ. Именно поджелудочной железой выделяется панкреатический сок, необходимый для пищеварения, глюкагон, а также инсулин.

В связи с этим, поджелудочная железа является достаточно важным органом и нарушения в ее работе чреваты развитием различных патологий, например, псориаза, панкреатита, сахарного диабета и пр.

Итак, какие же народные средства существуют для лечения поджелудочной железы, если все-таки имеются определенные с ней проблемы?

Рецепт №1

Для лечения отлично подходит такое народное средство, как укроп, точнее его семена. Семена укропа следует отмерить в количестве одной чайной ложки и залить кипятком (один стакан). По прошествии одного часа настой можно считать готовым и употреблять его внутрь, предварительно процедив. Весь объем следует употребить в течение дня, отпивая понемногу.

Рецепт №2

Одним из самых распространенных и наиболее действенных народных средств для лечения является овес, который непременно следует употреблять, причем в любом виде. Овсянка издревле считается полезной, причем в народной медицине не только нашей страны, ее полезные свойства были по достоинству оценены лекарями многих стран еще в былые времена. Весьма рекомендована к употреблению при лечении поджелудочной железы обычная овсяная каша на воде, без добавления масла и соли. Ее нужно есть по нескольку раз в день на протяжении недели, особенно полезным считается завтрак, состоящий из этого блюда. Конечно, такая пища приедается очень быстро, однако можно заменить кашу на настой из овса, который следует приготовить таким образом: полкило овса заливается одним литром кипятка и настаивается в течение часа, по истечении которого настой следует процедить и трижды в день пить по половине стакана.

Совет. Народные средства, отработанные веками, не ограничиваются лишь снадобьями и лекарствами. Неплохо зарекомендовали себя специально выработанные дыхательные упражнения, которые весьма полезны, например, при панкреатите. Для этой зарядки следует сделать следующее: наберите в грудь побольше воздуха, а затем выдохните его весь и задержите дыхание. В момент задержки дыхания подтяните слегка живот, досчитайте медленно до трех, а затем ослабьте напряжение мышц брюшного пресса. Если выполнять данное упражнение 10 раз в день, это может помочь укрепить поджелудочную железу и избавиться от некоторых ее недугов.

Рецепт № 3

Отличные народные средства – лимон, петрушка и чеснок, на основе которых готовится следующее лекарство для лечения поджелудочной железы. Лимоны потребуется освободить от косточек, но не очищать от кожуры, еще лучше – взять сорт лимонов, в которых нет косточек вовсе. Итак, в кожуре, но без косточек лимоны в количестве 1 кг, а также по 300 гр. чеснока и петрушки перекрутить при помощи мясорубки и смешать. В принципе, на этом средство для лечения поджелудочной железы можно считать готовым, хранить его можно в холодильнике, желательно в посуде из стекла, например, в банке. В процессе лечения, средство необходимо принимать по 1 ч.л. трижды в день, за 15 мин. до еды. Для более сильного эффекта средство можно запивать специальным настоем из листьев земляники, черники, брусники, который готовится следующим образом. Листья перечисленных растений, а также кукурузные рыльца и стручки фасоли отмерить в равных частях и, сложив в термос, залить кипятком, оставив таким образом на несколько часов запариться. Запивать нужно так: 1 ч.л. предложенной выше смеси запивается третью стакана настоя. Этим, достаточно эффективным способом, следует лечиться на протяжении трех месяцев.

Рецепт №4

Готовить следующее средство следует с вечера, для чего нам понадобится пакет кефира – пол-литра, а также один стакан гречки. Гречневую крупу необходимо тщательно промыть, а затем залить ее кефиром, после чего оставить настаиваться. По прошествии 12 часов разделить полученную смесь на две равные части, одну из которых следует съесть как завтрак, а вторую – как ужин. Полезно будет обходиться без других приемов пищи хотя бы на протяжении пары-тройки дней, впоследствии на обед можно употреблять пареные овощи, например, приготовив на пару овощное рагу. Иногда можно позволять себе что-то из фруктов. Такой диеты следует придерживаться на протяжении 10 дней, после чего на тот же срок сделать перерыв и повторить все вновь. Люди, которые применили на себе данный способ, отмечают, что улучшения наступают уже через несколько дней, боли прекращаются, ощущается легкость в теле, вздутие кишечника проходит.

Спеши поделиться ценными советами с друзьями, не лишай их возможности узнать это!

Фитотерапия хронического панкреатита

Хронический панкреатит.
Этот диагноз означает, что в организме тлеет незатухающий воспалительный очаг, ослабляющий здоровье и снижающий работоспособность. А какими травами можно поддержать поджелудочную железу, чтобы она исправно работала долгие годы?

Поджелудочную железу по тонкости и сложности проходящих в ней процессов нередко сравнивают с огромным химическим заводом. Она работает и как железа внутренней секреции – выделяет в кровь важные гормоны глюкагон и инсулин, и как железа внешней секреции – вырабатывает панкреатический сок, который нужен для переваривания пищи.

Словом, роль этой железы – ключевая, хотя она и не на виду! И провал в работе поджелудочной железы косвенным образом ухудшает работу многих органов.

Хронический панкреатит развивается из острого при несвоевременном лечении или же сразу формируется как самостоятельное заболевание. А спровоцировать возникновение панкреатита могут многие факторы – например, переедание или неумеренные возлияния. И тогда поджелудочная железа испытывает перегрузку и страдает, а ее воспаление – панкреатит – вещь коварная.

При хроническом воспалении поджелудочной железы на Руси издавна применяли различные растения. Причем зачастую использовали травы сразу трех видов:
1) стимулирующие регенераторную функцию тканей поджелудочной железы (подорожник, алоэ, сушеница, девясил)
2) спазмолитического действия (мята, аир, душица)
3) противовоспалительные (ромашка, полынь, зверобой, бессмертник, тысячелистник).

Иногда полезно использовать сбор из растений, обладающих одновременно тремя этими функциям. В такой сбор должны входить подорожник, сушеница, мята, полынь, зверобой, ромашка, тысячелистник.

Смешайте травы (по 1 чайной ложке), возьмите 3 чайные ложки смеси на 0,5 л кипятка. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение трех недель.

При часто возникающих болях в области поджелудочной железы такой курс проводится регулярно раз в три месяца. Сочетание этих трав поможет вам избавиться не только от воспаления поджелудочной железы, но и улучшит желчеотделение, почистит печень.

Для усмирения воспаленной поджелудочной железы можно применять и створки фасоли. Фасоль является одним из древнейших культурных растений. В Древнем Риме, к примеру, фасоль использовалась не только в качестве продукта питания, но и как косметическое средство. Из нее делали пудру и белила для лица. Считалось, что фасолевые препараты смягчают кожу и разглаживают морщины. Фасоль входила в состав знаменитой маски для лица царицы Клеопатры.

С XVI века фасоль начала свое завоевание Европы. В России ее долгое время называли французскими бобами. Фасоль обладает многими полезными свойствами. Для лечения чаще всего использовали стручки лимской или лунной фасоли, которая в отличие от других видов фасоли содержит фитогемагглютинин – протеин, стимулирующий заживление и фагоцитарную активность лейкоцитов.

И в наши дни фасоль используется при сахарном диабете, ревматизме и, конечно же, панкреатите.
Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку створок фасоли, греть на малом огне 15 минут, остудить и пить 2-3 раза в день по 1/2 стакана за 30 минут до еды. Такой отвар поможет прочистить протоки поджелудочной железы.

Болевые ощущения в поджелудочной железе можно уменьшить при помощи экзотического растения – софоры японской. Еще в древние времена софора как лекарственное средство получила признание на своей исторической родине – Дальнем Востоке. К ее помощи прибегали и придворные врачи, холившие грозных китайских императоров, и деревенские лекари.

Оказывается, содержащиеся в софоре вещества способствуют ускорению регенерации тканей и нормализуют все протекающие в поджелудочной железе процессы. Поэтому, если у вас поджелудочная железа вдруг начала шалить, не спешите принимать лекарства, а воспользуйтесь отваром японской софоры.

Взять 1 чайную ложку измельченных плодов софоры (их можно приобрести в аптеке), поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение ночи. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Чтобы вы смогли достигнуть наилучшего результата, после десятидневного курса лечения сделайте перерыв на неделю, а затем повторите курс.

Еще Гиппократ говорил об овсе как о целебном средстве при истощении и слабости организма. Великий ученый советовал употреблять напитки из овса без всяких мудреных рецептов – как чай. Кому рекомендован прием овса? Пожалуй, всем. Он необходим для укрепления нервной системы, сердца, легких, улучшения состава крови и обмена веществ. При панкреатите полезен кисель, полученный из проросшего овса.

Овес нужно перебрать, замочить и поставить в теплое место. На вторые сутки зерна прорастут. Их нужно промыть, просушить, а затем перемолоть. Муку развести холодной водой, залить все кипятком из расчета 1 столовая ложка муки на 1 стакан кипятка, кипятить 1-2 минуты. Еще 20 минут напиток нужно настаивать. Затем процедить и пить свежим.

Чтобы кисель оказал лечебное воздействие, его надо готовить непосредственно перед употреблением. И тогда болевые ощущения в области поджелудочной железы, о которых иногда говорят «будто нож в тело вонзили», прекратятся.

Среди лесных ягод плоды черники по праву считаются элитными. В последнее время были получены доказательства того, что черника обладает уникальными свойствами, главное из них – способность восстанавливать многие функции организма и мощно противодействовать старению.

Ягоды черники богаты пектиновыми веществами, что способствует быстрому выведению из организма токсинов, солей тяжелых металлов, а также радионуклидов. Особенно полезна черника людям, страдающим нарушением обмена веществ или гастритом с пониженной кислотностью. А вот для профилактики и лечения панкреатита подойдут не только ягоды, но и листья черники.
В 400 мл кипятка настаивать 2 часа 2 столовые ложки листьев черники. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Настой листьев черники имеет противовоспалительное, противоспазматическое и болеутоляющее действие.

Очень редко мы вспоминаем о таком растении, как володушка. А володушка – кладезь полезного: в ее корне и надземной части содержится целый ряд уникальных биологически активных веществ. Впервые применять чудо-корень володушки начали много веков тому назад в Китае. А на Руси с лечебной целью обычно использовали надземную часть растения – именно там в большом количестве содержатся сапонины, алкалоиды, аскорбиновая кислота, фитостерины, рутин, флавоноиды. Данные вещества способны облегчить работу поджелудочной железы и постепенно устранить воспалительные процессы.

Взять 1 столовую ложку травы володушки, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3-4 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Поскольку настой обладает желчегонным действием, то он рекомендован при холециститах, гепатитах, а также гастрите с повышенной кислотностью.

Травы при панкреатите

Панкреатит – распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы. При возникновении болезни железа претерпевает различные изменения, в отдельных случаях наблюдается распад тканей органа. Причинами заболевания становятся инфекции, воспаления, проблемы с сосудами железы.

По причине злоупотребления алкогольными напитками, неправильного образа жизни, потребления в пищу вредных продуктов происходит образование камней и песка, закупоривающих проточные каналы поджелудочной железы. В результате, отток желудочного сока нарушается, поджелудочная воспаляется.

Главными симптомами панкреатита становятся сильные режущие болевые ощущения, возникающие под ребрами. Больного человека тошнит, появляется рвота с содержанием желчи, мучит жажда и частая икота. У пациента наблюдается общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, понижение кровяного давления. Подобные признаки характерны для острой формы заболевания, проходящей самостоятельно, при условии полного отказа от алкогольных напитков и вредных продуктов питания. Порой панкреатит становится хроническим, провоцирует сильное снижение массы тела, развитие гиповитаминоза, сахарного диабета.

Панкреатит и народная медицина

Для результативного лечения панкреатита требуется медикаментозная терапия, назначенная лечащим врачом после проведения необходимых диагностических процедур. Важную роль играет лечебная диета, без соблюдения которой прием лекарственных препаратов не даст ожидаемого эффекта. Диетотерапия предполагает исключение из рациона больного человека пищевых продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на органы пищеварительной системы. Чрезвычайно вреден алкоголь, разрушающий ткани поджелудочной железы, напитки на основе этилового спирта нельзя употреблять при малейшем подозрении на панкреатит.

Медики рекомендуют принимать травы при панкреатите, как дополнительный и действенный способ лечения. Помните, фитотерапия применима исключительно при отсутствии осложнений и ослабления симптомов обострения.

Травы для лечения панкреатита проявляют обезболивающий эффект, способствуют снижению воспаления и повышению способности к регенерации. Прежде чем отдать предпочтение растениям для лечения воспалительного процесса поджелудочной железы, требуется обязательно изучить свойства: нельзя включать в лечебный фитосбор травы, стимулирующие работу важного органа в системе пищеварения. Потребуется знать, какие настои и отвары показано пить, а которые нельзя.

Какие травы полезны при панкреатите

Панкреатит считается серьёзным заболеванием, при отсутствии должного лечения провоцирующее развитие тяжелых осложнений. Методы устранения симптомов согласуются с лечащим врачом. Главным условием выздоровления станет соблюдение диеты. Применение трав при панкреатите считается вспомогательным и эффективным дополнением к диетотерапии.

В народной методике используется масса растений для нормализации деятельности органов системы пищеварения. Среди растительных природных средств выделяют отличающиеся максимально благоприятным воздействием на организм при панкреатите:

  • Бессмертник.
  • Боярышник.
  • Полынь.
  • Зверобой.
  • Алоэ.
  • Репешок.
  • Мята.
  • Тысячелистник.
  • Хвощ.
  • Ромашка и др.

Бессмертник при панкреатите считается действенным и эффективным средством. Прочие названия растения – цмин или золотиска. Используется в самостоятельном виде для приготовления настоев, в виде важной составляющей травяного сбора, предназначенного для лечения панкреатита.

Бессмертник во время лечения панкреатита воздействует положительно:

  • Нормализует пищеварение.
  • Повышает аппетит.
  • Растворяет камни в желчном пузыре.
  • Успокаивает, обезболивает.
  • Способствует устранению воспаления.

Помните, растение нельзя применять при обострении болезни. Лечащий врач назначает бессмертник пациенту во время ремиссии.

Для приготовления отвара залейте необходимое количество соцветий кипятком, варите на водяной бане в течение тридцати минут. Потом жидкость процедите, добавив немного кипяченой воды. Отвар принимают три раза в день. Важно, чтобы напиток оказался свежим, готовить потребуется ежедневно.

Для лечения рассматриваемого заболевания используется боярышник, благодаря спазмолитическому воздействию. Траву принимают в составе специального фиточая. Боярышник не рекомендуется принимать на голодный желудок и во время острой стадии панкреатита.

Горькая полынь

Горькая полынь – травянистое растение, применяется при хроническом течении болезни. Отмечаются свойства полыни, полезные при панкреатите:

  1. Благодаря содержанию в растении горьких веществ происходит усиленная секреция желчи, её отток. В результате улучшается переваривание пищи, предотвращается обострение панкреатита.
  2. В желчном пузыре начинается растворение образовавшихся камней.
  3. Употребление полыни способствует улучшению аппетита, пропадающего при данном заболевании.
  4. Растение содержит вещества, уничтожающие болезнетворные бактерии, оказывающие противовоспалительное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.

Горькая полынь противопоказана в острой стадии панкреатита, и если у пациента выявлена повышенная секреция желудочного сока.

Из лекарственного растения готовят отвары и настои. Для приготовления настоя залейте необходимое количество полыни кипятком, дайте настояться в течение часа под закрытой крышкой, процедите.

Для отвара залейте кипятком свежие либо сухие листья растения, поварите на слабом огне в течение двадцати минут. Полученную жидкость отфильтруйте, оставьте в холодном месте. Пить отвар, настой из полыни нужно перед едой.

При панкреатите показан прием лекарственной травы под названием зверобой, известной целебными свойствами при лечении заболевания:

  • Снижает воспалительный процесс.
  • Улучшает регенерирующие способности организма.
  • Снижает тягу к употреблению алкогольных напитков.

Зверобой, как и большинство целебных трав, показан к употреблению, когда у пациента диагностирован хронический панкреатит. Прием настоев и отваров зверобоя в самостоятельном виде и в сочетании с прочими травами, помогает быстрому наступлению выздоровления, применяется в качестве профилактического средства против обострения панкреатита.

Алоэ – известное с давних времен растительное лечебное средство, применяется для избавления от неприятных симптомов, вызванных различными заболеваниями. Алоэ содержит множество витаминов и веществ, полезных при хроническом панкреатите. Растение станет эффективным вспомогательным средством, включенным в комплексную терапию против панкреатита, профилактическим средством для предотвращения обострения заболевания.

Сок алоэ хорошо укрепляет иммунную систему, нормализует обмен веществ в организме, благотворно воздействует на органы пищеварения при панкреатите и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Польза алоэ для организма, страдающего панкреатитом:

  1. Применение растения улучшает аппетит, отсутствующий у большинства пациентов с воспалительным процессом поджелудочной железы.
  2. Восстанавливается полезная микрофлора кишечника.
  3. Повышаются регенерирующие свойства организма.
  4. Происходит общее укрепление организма.
  5. Уничтожаются болезнетворные бактерии.
  6. Устраняется воспалительный процесс.

Применение алоэ, известного в народе как столетник, противопоказано во время острой стадии панкреатита, при наличии аллергии на компоненты растения.

Сок из растения получают при помощи соковыжималки. Перед срезанием листьев алоэ, прекращают поливать почву в горшке за две недели до предполагаемого сбора. Приготовленный сок пьют немедленно, он не подлежит хранению, быстро теряя целебные свойства.

Большинство фитотерапевтов охотно используют мяту для лечения панкреатита благодаря полезным и целебным свойствам травы. Мята улучшает деятельность органов пищеварительной системы, способствуя слаженной работе. Трава оказывает регенерирующее влияние на внутренние органы, снижает воспаление, успокаивает нервную систему.

Из растения готовят отвар, настой либо добавляют листья в чай. Для отвара залейте требуемое количество травы горячей водой, прокипятите в течение 5-6 минут. Потом остудить, отфильтровать, принимать по полстакана перед приемом пищи.

Полезное растение при панкреатите – репешок обыкновенный, благотворно воздействующий на деятельность поджелудочной железы, способствуя нормальной работе. Растительное средство проявляет желчегонное свойство, антимикробное, болеутоляющее.

Среди лекарственных трав для комплексного лечения панкреатита выделяют тысячелистник, который хорош противовоспалительным, желчегонным действием. Тысячелистник используется в составе сбора для лечения, как самостоятельное средство в виде настоев или отваров.

Истинные последователи народных методов лечения панкреатита рекомендуют применять мумие, известное человечеству полезными свойствами с древних времен. Свежее средство принесет больше пользы организму. Мумие выпускается в таблетках, приобретается в аптеке.

Сборы трав

Лечение панкреатита травами станет дополнительным способом в комплексной терапии болезни. Упомянутые лечебные травы чаще входят в состав определённого сбора с целебными свойствами, направленными против заболеваний органов пищеварительной системы.

Знахари рекомендуют принимать проверенный травяной сбор от панкреатита:

  • Зверобой.
  • Тысячелистник.
  • Калган.
  • Рыльца кукурузные.

Ингредиенты в равном соотношении требуется залить кипятком, настаивать в течение часа в теплом месте. Лечиться полученным настоем показано три месяца, принимая по стакану трижды в день.

Эффективен против панкреатита и подобный сбор трав:

  • Мята.
  • Одуванчик.
  • Трава чистотела.
  • Горечавка желтая.
  • Кора крушины.

Чайную ложку травяной смеси залить стаканом кипятка, прокипятить в течение 3-4 минут, процедить. Лекарственные растения оказывают выраженное противовоспалительное воздействие.

Лечение травами при панкреатите дает положительный результат. Нельзя забывать: лечебный процесс сложного и опасного заболевания должен проходить под контролем врача.

Панкреатит: рецепты фитотерапии для здоровья поджелудочной железы

Поджелудочная железа полностью оправдывает народную пословицу – «мал золотник, да дорог». Несравнимая по размерам с другими органами, она выполняет две важнейшие функции:

– выделяет панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты;

– продуцирует гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин), необходимые для регулирования жирового, углеводного и белкового обмена.

Панкреатитом называют воспалительный процесс поджелудочной железы, негативно влияющий не только на процессы пищеварения, но и на весь организм.

При воспалении поджелудочной железы не все выработанные ею ферменты уходят в двенадцатиперстную кишку. Часть из них активизируется в самой железе и разрушает ее. Данный процесс медики называют самоперевариванием. Выделяемые при этом токсины попадают в кровеносную систему и могут повредить другие органы: легкие, мозг, сердце, почки и печень.

Типичными симптомами панкератита, кроме ноющей либо острой боли в левом подреберье, являются:

– боли в области желудка.

Отметим, что болевые ощущения при хроническом панкреатите возникают не всегда. Чаще всего они появляются при переедании, провоцирующим отек поджелудочной железы и спазм желчного пузыря. Иногда вместо болей страдающий панкреатитом ощущает «волчий аппетит». Это весьма распространенный болевой «эквивалент» данного заболевания.

Причины панкреатита

До середины прошлого века главной причиной развития панкратита медики считали крепкие алкогольные напитки. Действительно, согласно статистике до 50 % больных панкреонекрозом или деструктивным панкреатитом – люди, злоупотребляющие алкоголем.

Позже были установлены другие причины, провоцирующие воспаление поджелудочной железы. В 20% случаев панкреатит вызывает желчно-каменная болезнь.

Далее по мере убывания частоты следуют: отравления, вирусные и инфекционные заболевания, паразитарные инвазии (трематодоз и описторхоз), дисфункция сфинктера Одди, аллергические состояния, нервное перенапряжение, послеоперационные осложнения.

Как у любой болезни, у панкреатита выделяют две стадии: острый и хронический. Грань между ними очень зыбкая, поскольку острое воспаление при неадекватном лечении часто переходит в хроническую форму. Поэтому после медикаментозной терапии нужно очень внимательно относиться к своему состоянию.

К числу важных лечебных факторов при панкреатите относится диета. В ней не должно быть продуктов, провоцирующих обострение:

– тортов, кофе, шоколада, свежей выпечки;

– пирогов с мясом, грибами;

– солянок и крепких мясных бульонов;

– шампанского и холодных газированных напитков;

– жирной и жареной пищи;

– острых приправ и специй.

Блюда нужно готовить на пару, варить или запекать. Желательно присутствие в рационе круп: овсяной, рисовой, манной и гречневой.

Супы при панкреатите лучше готовить на овощном бульоне. Полезно добавлять в них кабачки, тыкву или морковь.

Отварная рыба, вареное мясо курицы или кролика, молоко, сыр, творог позволят расширить ежедневный рацион без вреда поджелудочной железе.

Устранение стрессов и спокойный образ жизни – еще два эффективных и безвредных лекарства от панкреатита.

Рецепты фитотерапии при панкреатите


Лечение хронического панкреатита сборами лекарственных трав убедительно доказало свою эффективность. Для этого применяют растения, обладающие желчегонными, спазмолитическими свойствами, повышающие аппетит и укрепляющие иммунитет.

Вот несколько проверенных на практике рецептов фитотерапии панкреатита:

1. Размельчить и перемешать по 10 граммов плодов аниса, корня одуванчика, травы чистотела, кукурузных рылец, горца птичьего и фиалки трехцветной. Полученную смесь залить 0,5 литра кипятка и довести до кипения. Проварив 2–3 минуты, охладить. Пить до еды по 1/4 стакана три раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Закончив прием этого отвара, можно перейти к следующему фитопрепарату. Он готовится по такой схеме:

Берем 10 граммов цветков ромашки, по 20 граммов плодов боярышника и цветков бессмертника, по 30 граммов листа мяты и семян укропа. Все травы измельчаем и перемешиваем в кофемолке. Полученную смесь заливаем 1/2 литра кипятка и даем ей остыть. Процедив, принимаем по 1/4-1/3 стакана после еды в течение 4-х недель.

2. При хроническом панкреатите можно приготовить травяной настой из ромашки, тысячелистника и календулы. Для этого все указанные травы смешивают по 1столовой ложке и заливают 0,5 литра кипятка. После 30-минутного настаивания пьют по 100 мл за полчаса до приема пищи (4 раза в день).

3. Хорошо снимает воспаление поджелудочной железы корень барбариса. Готовится он по очень простому рецепту. Измельчив 1 столовую ложку измельченных корней, их заливают кипятком (1 стакан) и дают настояться 30 минут. Принимают по 1 столовой ложке перед едой 2-3 раза в сутки.

4. А вот еще один хороший рецепт. Нужно взять по 50 граммов корня одуванчика и корневищ аира, добавить к ним по 25 граммов шишек хмеля, корней крапивы и чабреца. Все компоненты перемолоть кофемолкой. Полученную смесь перемешать с 200 граммами пчелиного меда. Принимать по 1-2 чайной ложки 2 раза в день в течение 4 недель.

5. Классическим народным средством, способствующим лечению панкреатита, является рассол квашеной капусты (входит в состав лекарства «Панкреатин»). Его пьют теплым по 1/3 стакана 2 раза в день через 1-2 часа после еды. После недели приема – недельный перерыв.

6. Листья стевии используйте в виде отвара вместо обычного сахара. Стевия отлично оздоравливает поджелудочную железу и не требует строгой дозировки.

Готовый целенаправленный сбор трав №63 “При панкреатите” продаётся в нашем магазине.

Фитотерапия при панкреатите: обзор рецептов

Фитотерапия при панкреатите является дополнением к медикаментозному лечению, но ни в коем случае не заменяет его. Лечение травами способствует повышению эффективности комплексной терапии и снижает вероятность побочных воздействий от приема химических препаратов. Траволечение славится спазмолитическим и обезболивающим эффектами, уменьшает секрецию поджелудочной железы и желудка, приглушает воспалительный процесс. Фитотерапия снимает интоксикацию организма, помогает в борьбе с дисбактериозом. Благоприятными образом травы сказываются на иммунитете пациентов с диагнозом панкреатит.

Противопоказания к фитотерапии при панкреатите

Лечение травами противопоказано, в случаях, если:

  • Имеется повышенная чувствительность к компонентам сбора, проявляющаяся аллергическими реакциями.
  • Пациент пребывает в стадии острого приступа. Не ранее, чем по достижении ремиссии и переходе панкреатита в хроническую форму, при условии затихания воспалительного процесса, разрешается прибегать к траволечению с позволения лечащего врача. Стабилизация – наилучший период для фитотерапии на фоне комплексного лечения.

Если существует угроза для жизни пациента, ни в коем случае не стоит полагаться на травы, надеясь избежать тем самым хирургического вмешательства. Таким образом Вы только потеряете драгоценное время, а вероятность летального исхода повысится в разы.

С осторожностью лечение травами допустимо, если:

  1. Схема индивидуально подобрана врачом, и пациент самостоятельно с помощью фитотерапии улучшает самочувствие при обострении хронической формы заболевания, не обращаясь при этом повторно к доктору. Однако в случае ухудшения состояния или отсутствии эффекта, следует как можно скорее нанести визит в медучреждение для получения актуальной консультации.
  1. Женщина с диагнозом панкреатит пребывает в положении. При беременности вероятность обострения воспаления увеличивается. Если своевременно прибегнуть к помощи трав, можно предупредить рецидив. Главное – не заниматься самолечением, так как его последствия могут быть непредсказуемы для матери и ребенка. Всем лечебным манипуляциям беременная должна подвергаться исключительно под контролем специалиста и с его разрешения.
  1. Женщина кормит грудью. При лактации вместе с молоком травы проникают в детский организм, а потому нужно быть особенно внимательным при их выборе. Только доктор может подсказать о целесообразности употребления трав в данный период, оценив возможные риски и последствия.

Полезные травы при панкреатите

Сопутствующие заболевания ЖКТ, злоупотребление алкоголем, акцент в рационе на жирной и острой пище – факторы, постепенно приводящие к развитию хронического панкреатита. Нередко виновником данной формы воспаления становится перенесенный острый приступ.

Полезные свойства трав включают антимикробный,вяжущий, спазмолитический и послабляющий эффекты. Фитотерапия положительным образом отражается на функциональности поджелудочной железы, способствуя укреплению защитных механизмов организма.

Список трав, рекомендованных при панкреатите, на основе которых приготавливают чаи, настои и отвары, включает:

  • Чабрец;
  • Конский щавель;
  • Створки фасоли;
  • Чистотел;
  • Полынь;
  • Фенхель;
  • Душицу;
  • Тысячелистник;
  • Кукурузные рыльца;
  • Анис;
  • Корень одуванчика;
  • Тмин;
  • Стебли и листья трехцветной фиалки;
  • Перечную мяту;
  • Ромашку;
  • Большой подорожник;
  • Зверобой;
  • Лопух.

Народные рецепты при панкреатите

Народная медицина не заменяет прием медикаментов, а дополняет назначенный врачом курс лечения. Более того, именно врач должен одобрить выбор трав, прописать длительность и объем их употребления.

Чабрец при панкреатите

Чабрец – одна из самых эффективных трав при лечении и профилактике воспаления поджелудочной железы. Обладает противовоспалительным воздействием. Чабрец помогает приостановить острый воспалительный процесс и ускорить регенерацию поврежденных тканей. Благодаря своему обезболивающему свойству, способствует снятию болевых ощущений, сопровождающих обострение панкреатита.

Чай с чабрецом готовится следующим образом:

  1. Залейте 1 чайную ложку измельченного чабреца 200 миллилитрами кипятка.
  2. Настаивайте напиток в течение 10 минут.
  3. Употребляйте получившийся чай теплым.

При обострении суточный объем составляет 1 чашку в день.По достижении ремиссии чай с чабрецом пьют трижды в сутки.

Тмин при панкреатите

Тмину приписывают возможность уничтожения раковых клеток. Среди его способностей значится и облегчение самочувствия при воспалении поджелудочной железы. Семена тмина помогают в снятии спазмов. При самопереваривании органа тмин выступает в качестве средства, приостанавливающего данный патологический процесс и снижающего активность ферментов.

Тмин употребляют, как правило, в виде чая:

  1. Одну чайную ложку листьев залейте 250 миллилитрами крутого кипятка.
  2. Процедите состав.
  3. Пейте в течение суток теплым небольшими лотками.

Одуванчик при панкреатите

Свежий сок из одуванчика, который выдавливают из листьев растения, при панкреатической болезни обеспечивает водно-солевой баланс. Нередко полученный сок смешивают с отваром риса в пропорции 1:1. Одуванчик также широко известен своей обезболивающей направленностью и противовоспалительным свойством.

Настой приготавливают из листьев и цветков растения:

  1. Возьмите одну столовую ложку смеси сухих измельченных цветков и листьев.
  2. Залейте ее холодной водой в объеме 0,5 литра.
  3. Доведите настой до кипения.
  4. Далее кипятите состав еще в течение четверти часа.
  5. Сняв с плиты, настаивайте около 30 минут.

Врачи рекомендуют принимать данный настой по 100-125 миллилитров четыре раза в день.

Не менее эффективен при панкреатите и отвар из одуванчиков, который помимо прочих полезных свойств, о которых упоминалось выше, способствует также понижению уровня сахара в крови.

  1. Возьмите 1 чайную ложку корней растения.
  2. Залейте ее 200-250 миллилитрами крутого кипятка.
  3. Настаивайте в течение четверти часа.
  4. Процедите смесь через сложенную в несколько слоев марлю.

Употребляют отвар два раза в сутки по 70-85 миллилитров.

Фитотерапия при панкреатите

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в терапии панкреатита поджелудочной железы занимает фитотерапия. Целебные травы при панкреатите снижают гиперфункцию воспаленной железы, купируют боль и спазмы. Натуральные компоненты практически без побочных эффектов, принимают долго и систематически. Учитываются индивидуальные особенности растений и возможные противопоказания, поэтому перед применением народных средств проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Лечение острого и хронического панкреатита

Терапия болезни содержит медикаментозные средства, способные остановить разрушение панкреатоцитов и снять болевой синдром. В особых случаях патологию поджелудочной железы сопровождают хирургическим вмешательством, если без операции риск летального исхода является очень высоким.

Важным фактором является проведение фитотерапии, включающей принятие целебных отваров и настоев. При наличии симптомов болезни, лечащим врачом нередко в дополнение к основному лечению выписываются различные рецепты лекарственных трав. Фитотерапию начинают только после снятия острых симптомов болезни и перехода заболевания в хроническую форму.

Растения имеют различные характеристики и действуют на организм согласно своим свойствам. Разберемся, какие лекарственные травы можно пить при остром и хроническом панкреатите, в каких дозах принимать и какими индивидуальными свойствами они обладают.

Какие травы можно пить

Прежде чем проводить лечение панкреатита полезными травами, необходима консультация гастроэнтеролога. В остром состоянии прежде всего купируются болевой синдром и облегчается критическое состояние. Только после снятия тяжелых симптомов приступают к фитотерапии. При приготовлении натурального лекарства используют траву, плоды, листья, коренья растений, обладающих заживляющими и противовоспалительными свойствами.

Каким действием должны обладать рецепты на растительных компонентах:

  1. Противовоспалительным
  2. Обволакивающим
  3. Болеутоляющим
  4. Ранозаживляющим
  5. Желчегонным

Список действенных средств при панкреатите поджелудочной железы:

Софора японская.Изначально это теплолюбивое растение появилось в Китае, Корее, Японии. После того, как ее начали культивировать в России, Софора получила распространение в Краснодарском крае, Крыму и на Украине Херсонской, Одесской областях. Достаточно эффективна против болезни, поскольку обладает высоким ранозаживляющим действием. Содержание витаминов и целебных флавоноидов в ней настолько велико, что ею лечат гипо- и авитаминоз. Восстанавливает деятельность пищеварительного тракта в целом и значительно уменьшает болевые ощущения, возникающие из-за патогенного процесса в поджелудочной железе.

Тысячелистник.Растение примечательно тем, что оказывает бактерицидное, вяжущее и обволакивающее воздействие. Тысячелистник используется при терапии ЖКТ, в том числе при острой форме панкреатита. Достаточно быстро влияет на пищеварительный тракт и способствует восстановлению панкреатоцитов.

Овес.Для терапии поджелудочной железы и других патологий ЖКТ используется злак. В зависимости от рецепта, овес заваривают в горячей воде в целом виде или в измельченном. Овсяной отвар обволакивает воспаленные органы, хорошо снимает отеки, оказывает спазмолитический эффект и успокаивает боль.
Рецепты на основе овса показывают высокий результат не только при терапии заболеваний пищеварительного тракта, но и при заболеваниях почек, подагре, пониженном иммунитете, сахарном диабете. Для больного панкреатитом очень важно общее укрепление организма и восстановление обмена веществ, тогда лечение заболевания будет более эффективным.

Семена льна.Не менее эффективным в терапии органов пищеварения является отвар из семян льна. Средство известно антацидным, заживляющим и желчегонным действием. Отличительной чертой является наличие в составе фенольных соединений, которые препятствуют синтезу панкреатических ферментов, способствующих самоперевариванию и разрушению поджелудочной железы. Льняные настои предупреждают обострение панкреатита и развитие злокачественных образований.

Ромашка при панкреатите

В качестве целебной травы от холецистита и панкреатита нередко используют ромашку аптечную. Она относится к лекарственным растениям, которые наиболее часто используются для терапии органов пищеварительного тракта. Особенно ромашка эффективна при хроническом течении воспаления, мягко влияя на состояние больного органа в лучшую сторону. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать медикаментозные лекарства в качестве основной терапии и, в качестве дополнения — ромашковый отвар.

  • Спазмолитическое
  • Желчегонное
  • Ветрогонное
  • Кровоостанавливающее
  • Антисептическое
  • Противосудорожное

Если присутствует постоянная диарея и индивидуальная непереносимость, ромашковый чай употреблять не рекомендуется. При воспалении поджелудочной железы полезен следующий рецепт:

  • Взять 1 ст. л. измельченной ромашки и залить 220 мл кипящей воды, дать настояться в течение 1,5 часов. Настой травы процедить и пить по 0,5 стакана за 2 часа до еды. Продолжительность употребления 2-3 месяца.
  • Если к ромашке добавить другие растительные ингредиенты, то лечебное воздействие повысится.
    Для этого нужно взять 1 ст. л. цветков ромашки и смешать с 1 ч. л. фенхеля и черники. Добавить 350 мл кипятка и поместить на водяную баню на 7 минут. Процедить и употреблять по 50 мл за 15 мин до еды. Продолжительность приема 3 недели.

Зверобой и панкреатит

Зверобой содержит дубильные ферменты, эфирные масла, флавоноиды, и другие полезные компоненты. В медицине широко используют побеги растения, собранные в фазе цветения. Настои и отвары помогают уменьшить болевой синдром за счет вяжущего и обволакивающего действия зверобоя, обладают желчегонным и антисептическим эффектом.

Если назначается фитотерапия, лечение травами проводится с осторожностью, поскольку возможны противопоказания к употреблению.

Отвар зверобоя нельзя принимать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость
  • Беременность
  • Послеоперационный период
  • Маниакальный психоз
  • Систематическое пребывание на солнце (могут появиться пятна коже)
  • Детский возраст до 14 лет

Популярный рецепт при хроническом и остром воспалении:

  1. Поместить 1 ложку сушеного ингредиента в емкость и добавить горячей воды (180 мл). Лекарственное средство настаивается 12 часов.
  2. Употреблять по 40 мл 3 раза в сутки после приема еды. Курс лечения 21 день. Облегчение наступает уже на 2 неделе лечения.
  3. Для улучшения состояния поджелудочной железы при лечении панкреатита к зверобою хорошо добавить другие травы в сборе.

Смешать по 2 ст.л. зверобоя и ромашки, добавить 4 ст. л. тысячелистника и 1 ст. л. полыни горькой. Из смеси взять 3 ст. л. сбора и залить 650 мл горячей воды, после чего поместить на водяную баню на 12 мин. Полученный отвар принимать между приемами еды по 0,5 стакана. Продолжительность употребления 1 месяц.

Мята при заболевании

Многолетнее растение используют в медицине с древних времен, особенно высокую результативность отвар мяты показывает при терапии заболеваний ЖКТ и дыхательных путей. В составе травы для лечения панкреатита содержится множество активных компонентов, в числе которых находится ментол.

Помимо спазмолитического, желчегонного и ветрогонного действия, листы мяты обладают седативным воздействием, что является актуальным для больных пациентов. Нередко развитие болезни и ее обострение развивается на фоне постоянных депрессий и неврозов.

Отличительной чертой мяты перечной является то, что для фитотерапии необязательно делать настойки или специальные отвары. При отсутствии противопоказаний, мятный чай можно пить систематически и продолжительное время. При употреблении в разумных пределах и отсутствии индивидуальной непереносимости, чай с мятой можно употреблять при беременности и лактации.

Если у больного гипотония, мяту употреблять не рекомендуется, так как она способна снижать давление. В мяту добавляют зверобой и душицу. Травяной чай поможет ликвидировать гиперфункцию поджелудочной железы, и восстановить расшатанную психику, избавить от неврозов и бессонницы.

Травяной сбор при панкреатите

Народные средства для терапии болезни включают обширный список, но наиболее эффективными будут те лечебные травы, которые включены в сбор с учетом индивидуальных особенностей и свойств растений. Рецепты подбираются исходя из симптомов заболевания и причин, его вызвавших. Растительный сбор целебных трав, используемый при панкреатите, должен положительно влиять на работу органов пищеварительного тракта.

Хорошим и популярным является рецепт на основе цветков одуванчика. Отвар из травяного сбора на 3-5 день значительно облегчает состояние, снимает боль и тяжесть в области желудка.

  • Цветки одуванчика 30 г.
  • Аир 20 г.
  • Чабрец 20 г.
  • Мята 10 г.
  • Хмель 10 г.

Указанные ингредиенты в высушенном виде тщательно перемешать, взять 2,5 столовые ложки сбора, залить крутым кипятком (275 мл). Настаивать 2 часа. Употреблять за полчаса до еды по 60 мл. Продолжительность фитотерапии 30 дней.

  • Пырей (корневища) 40 г.
  • Володушка золотистая 40 г.
  • Корни лопуха 30 г.
  • Листья черники 30 г.
  • Семена льна 30 г.
  • Спорыш 20 г.
  • Зубчатка 20 г.
  • Шалфей 10 г.

Указанные компоненты в измельченном и высушенном виде необходимо перемешать, взять 40 г смеси и залить 650 мл горячей воды. Настаивать на водяной бане 12 минут. Принимать по 80 мл 4 раза в день за 15 мин. до еды. Продолжительность употребления отвара 2 месяца. При необходимости лечение после 2-х недельного перерыва повторяем. Лекарственный отвар рекомендовано принимать при хронической форме заболевания.

Выводы после народных методов

При развитии болезни в острой форме прежде всего снимают обострение, и только потом начинают фитотерапию. Полезные травы при панкреатите мягко действуют на все органы пищеварения, налаживая работу организма в целом. При употреблении сборов необходимо учитывать свои индивидуальные особенности, сопутствующие болезни и возможные противопоказания к употреблению растений в качестве фитопрепаратов.

Натуральное лечение проблем с поджелудочной железой

Питер Меламед, доктор философии. Что делает поджелудочная железа? Где это в человеческом теле? Что мне нужно знать о поджелудочной железе? Это отличные вопросы о поджелудочной железе. Есть некоторые органы, о которых все знают. Если вы попросите людей сказать вам, где их сердце, они укажут прямо на него. Что касается органов, поджелудочная железа не так популярна, как сердце или почки. Поиск в Google показывает, что сравнительно поджелудочная железа не исследуется так часто, как сердце, печень, почки, легкие или толстая кишка.Однако не позволяйте этому поколебать вас. Поджелудочная железа или поджелудочная железа чрезвычайно важны для вашего здоровья в целом. Без него невозможно жить нормальной жизнью. Начнем с географии. Поджелудочную железу можно найти в задней части живота, за животом. Одна часть поджелудочной железы находится в изгибе двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Далее, что делает поджелудочная железа? Проще говоря, очень много. Поджелудочная железа выполняет несколько задач; это экзокринная и эндокринная железа.Если бы он был в футбольной команде, он бы играл как в нападении, так и в защите. Поджелудочная железа, являясь эндокринной железой, вырабатывает специальные кровяные посланники или гормоны, которые поступают в кровеносную систему. Одним из таких гормонов является очень известный инсулин. Любой, кто страдает диабетом, знает о важности инсулина. Будучи экзокринной железой, поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые попадают в тонкий кишечник через протоки, клапаны и камеры. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы расщепляют все, что мы едим — белки, жиры и углеводы — на мелкие частицы, которые всасываются в стенку нашего кишечника.Оттуда эти частицы пищи попадают в нашу кровь, так что наши тела могут использовать пищу для получения клеточной энергии, построения наших клеток, подпитки наших тел питательными веществами, минералами и витаминами. Большое спасибо поджелудочной железе; это основа правильного пищеварения. Люди могут есть здоровую, органическую, замечательную пищу, но не имеет значения, если поджелудочная железа работает неправильно. Если поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты низкого качества и в низком количестве, организм не будет хорошо усваивать пищу. Все питательные вещества, минералы и микроэлементы, в которых нуждается организм, не попадают в кровоток должным образом.В кишечнике есть микроорганизмы, которые сбраживают непереваренную пищу. В процессе ферментации образуется много газа и токсичных раздражающих веществ. Большинство людей испытывают симптомы несварения желудка, такие как отрыжка, газы, спазмы в животе, вздутие живота, изжога, диарея или запор. Все это способы избавления организма от газов и токсичных, разъеденных веществ. Если человек постоянно работает сверхурочно, испытывает стресс и недоедает, быстро приближается выгорание. Этот человек станет истощенным, больным и слабым.То же самое происходит с поджелудочной железой, когда она работает неправильно. Вот некоторые факторы, которые приводят к перегрузке поджелудочной железы и ее неэффективной работе:
  • В быстро меняющемся мире, в котором мы живем, все больше людей едят обработанные продукты, которые легко заказать и съесть, не занимая слишком много времени. Но многие из этих обработанных пищевых продуктов не содержат живых естественных ферментов. Отсутствие живых ферментов в пище заставляет поджелудочную железу работать больше и производить больше собственных пищеварительных ферментов для правильного переваривания пищи.
  • Сегодня большинство людей кислые. Кислотность всего тела разрушает поджелудочную железу разными способами. Кислотность всего тела так важна, что в электронной книге Биотерапевтической клиники «Здоровая поджелудочная железа, здоровый человек» этот вопрос подробно обсуждается.
  • Наряду с употреблением большего количества обработанных пищевых продуктов люди также склонны употреблять больше неестественных пищевых комбинаций. Такие пищевые комбинации трудно перевариваются и заставляют поджелудочную железу работать больше, чем следовало бы.
  • Многие люди испытывают дефицит бикарбоната, калия, магния, цинка, кобальта и других минералов и имеют низкое потребление витаминов.Поджелудочная железа не может нормально работать без этих важных питательных веществ.
  • В суматошном современном мире многие люди выпивают спиртные напитки, чтобы расслабиться; однако алкоголь — заклятый враг поджелудочной железы.
  • Ежедневный стресс вреден для поджелудочной железы, а постоянный стресс отрицательно влияет на ее гормональную и нервную систему.
Если поджелудочная железа, главный пищеварительный орган, заболела, то человек страдает расстройством пищеварения. Это классический причинно-следственный сценарий.Некоторые люди посещают своих врачей и назначают анализы. Результаты этих тестов вернулись в норму. Логично предположить, что с поджелудочной железой все в порядке. В клинике биотерапии часто можно услышать: «Врач сказал мне, что мои лабораторные анализы в норме и с поджелудочной железой все в порядке». К сожалению, это не всегда так. Стандартные рутинные тесты не проверяют нижнее функционирование поджелудочной железы. Эти тесты имеют ограниченный объем. Низкокачественные пищеварительные ферменты и вырабатываемые ими недостаточное количество пищеварительных ферментов не в их поле зрения.Итак, если поджелудочная железа больна, а стандартные тесты слишком ограничены, чтобы это определить, как узнать, больна ваша поджелудочная железа или нет? Сосредоточьтесь на симптомах. Симптомы несварения желудка говорят вам о чем-то. Миллионы людей в США страдают функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, такими как функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дискинезия желчи, запоры и т. Д. Врачи называют эти заболевания функциональными, потому что пищеварительный тракт не имеет структурных повреждений, но пищеварительная функция нарушена.Почти при всех этих нарушениях функция поджелудочной железы не работает оптимально; его способности были скомпрометированы. Мы можем поблагодарить Мать-Природу за то, что человеческая поджелудочная железа имеет 90-процентную емкость. Другими словами, серьезные, опасные для жизни симптомы могут проявляться в организме, когда функционирование поджелудочной железы составляет 10 процентов или меньше. Поджелудочная железа редко теряет 90 процентов своей общей функции за ночь. От первого случая панкреатита до конечной стадии хронического панкреатита обычно проходит 8-15 лет.Мать-природа дает нам большие подсказки на раннем этапе, чтобы у нас было время восстановить поджелудочную железу. Человеку не нужно добираться до терминальной стадии панкреатита. Пришло время действовать. Каков немедикаментозный, нехирургический подход к улучшению функции поджелудочной железы? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны взглянуть на панкреатический сок. Панкреатический сок состоит в основном из воды, за которой следуют минералы, микроэлементы, бикарбонат и белки, которые в основном являются ферментами. Эти ингредиенты — «топливо», необходимое организму для жизни.Машина без бензина никуда не денется. Хорошие новости. Это уникальная лечебная минеральная вода, в состав которой входят те ингредиенты, которые содержатся в соке поджелудочной железы. В небольшом городке на территории нынешней Чешской Республики сотни лет назад был обнаружен термальный источник. Карловы Вары (Карловы Вары) термоминеральная вода прописана пациентам в Европе более 500 лет. Эта лечебная минеральная вода состоит из минералов, микроэлементов и бикарбоната. За сотни лет тестирования и изучения карловарской минеральной воды европейские врачи пришли к выводу, что эта лечебная вода увеличивает количество вырабатываемого панкреатического сока и качество панкреатического сока. лучше.Все это создает щелочную среду в тонком кишечнике, чего мы и хотим. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы лучше всего работают в щелочном состоянии. Миллионы людей улучшили свое здоровье благодаря тому, что пьют минеральную воду из термальных источников Карловы Вары. С таким заметным успехом многие люди в Европе захотели родниковой воды Карловы Вары. Не все люди могли позволить себе поездку к термальным источникам Карловых Вар или были слишком больны, чтобы путешествовать, поэтому жители Карловых Вар нашли способ испарить соль термального источника.С 1764 года родниковую соль отправляют людям по всему миру. Следуя инструкциям, люди могли приготовить родниковую воду дома и получить те же лечебные результаты, что и те, кто ездил в Карловы Вары. Европейские врачи прописали Карловарскую минеральную воду людям, страдающим различными расстройствами пищеварения. Обратите внимание, что настоящая карловарская родниковая соль также значительно помогает при серьезных заболеваниях поджелудочной железы, в частности, при диабете и хроническом панкреатите. Последнее является длительным воспалением поджелудочной железы и указывает на нарушение функции поджелудочной железы.Щелочная, лечебная диета, иглоукалывание, фитотерапия, пищевые добавки, лечебная минеральная вода, восстановление полезных кишечных бактерий, абдоминальные манипуляции, релаксация и медицинский гипноз — все это ценные инструменты, используемые во всем мире для лечения боли и несварения желудка, связанных с хроническим панкреатитом. трудно игнорировать. Около 87 000 новых случаев панкреатита ежегодно возникает в Соединенных Штатах. По оценкам, ежегодно происходит около 900 000 амбулаторных посещений по поводу панкреатита.И эти цифры — только верхушка айсберга. Многие, многие случаи панкреатита не регистрируются или не регистрируются, потому что более легкие случаи панкреатита могут остаться незамеченными. К сожалению, панкреатит не лечится на достаточно ранней стадии. Современные медицинские книги, учебники и статьи описывают симптомы хронического панкреатита как постоянную боль, диарею и потерю веса. К тому времени, когда опытный медицинский персонал распознает у пациента хронический панкреатит, уже слишком поздно. Человек уже находится в конечной фазе хронического панкреатита.Пытаться вылечить поджелудочную железу, которая работает только на 10 процентов или меньше, чрезвычайно сложно, если не невозможно. Поджелудочная железа является жизненно важным органом для здоровья в целом. Стоит выделить несколько ключевых моментов из этой статьи:
  • При всех расстройствах пищеварения функция поджелудочной железы упала; он не работает оптимально. Когда поджелудочная железа вырабатывает низкое качество и количество пищеварительных ферментов поджелудочной железы ниже необходимого, могут появиться несколько симптомов. Некоторые из этих симптомов — боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, спазмы в животе, газы, вздутие живота, диарея, запор и т. Д.
  • Заболевания поджелудочной железы с пониженной функцией поджелудочной железы встречаются чаще, чем вы думаете. Эксперты установили, что 13 процентов людей, умерших от различных причин, страдали заболеванием поджелудочной железы. Они могли не знать, что у них было заболевание поджелудочной железы, когда они умерли.
  • Чем раньше вы начнете лечить заболевания поджелудочной железы, тем лучше. Раннее выявление и лечение могут дать положительные результаты и значительное выздоровление для человека.
  • Немедикаментозные, немедикаментозные методы лечения улучшают качество жизни и могут отсрочить обострение заболеваний поджелудочной железы.Природные подходы альтернативной медицины могут успешно использоваться с традиционными методами лечения «западной медицины».
Альтернативная медицина может предложить различные научно обоснованные, проверенные временем методы исцеления, такие как:
  • Соблюдение щелочной лечебной диеты
  • Питье лечебной минеральной воды
  • Использование иглоукалывания
  • Принятие трав
  • Манипуляции с мануальным терапевтом и массаж живота
  • Прием пищевых добавок
  • Участие в медицинском гипнозе, медитации, техниках релаксации
Ключом к успеху в удовлетворении ваших потребностей поджелудочной железы является работа с опытным лицензированным специалистом или командой специалистов. Примечание редактора: Информация в этой статье представлена ​​исключительно в образовательных, информационных целях. Он не предназначен для замены диагностики, лечения и консультации квалифицированного лицензированного специалиста. Об авторе Петр Меламед, Lic.Ac., RN, Ph.D. , получил медицинское образование сначала в качестве дипломированной медсестры, а затем получил медицинское образование в России. Впоследствии он прошел специальную подготовку в области анестезиологии, интенсивной терапии и внутренней медицины.В 1969 году доктор медицины Питер Меламед получил докторскую степень. в медицинской науке. Он прошел обучение по акупунктуре, фитотерапии и внутренней детоксикации в университетах Санкт-Петербурга, Москвы, Перми и Одессы. В 1978 году ему была предоставлена ​​лицензия на занятие иглоукалыванием в России, и с тех пор он сочетал традиционное западное лечение с травами, иглоукалыванием и другими немедикаментозными методами лечения. В 1975 году Меламед основал биотерапию в России как естественный целостный подход к лечению. выздоровление.Биотерапия сочетает в себе мудрость традиционной русской народной медицины, древней восточной медицины, европейской и американской натуропатии с передовыми западными технологиями. После иммиграции в США в 1991 году, чтобы продолжить свою страсть к помощи людям в процессе исцеления, Меламед сразу сдал госэкзамен и получил лицензию РН. Работая медперсоналом, он учился в Академии китайской культуры и медицинских наук в Окленде, штат Калифорния, чтобы подготовиться к получению лицензии на практику акупунктуры и фитотерапии в этой стране.Пройдя множество экзаменов, он получил лицензии на практику как в штате Калифорния, так и в Нью-Йорке. Он также был сертифицирован Национальным советом по акупунктуре. Он также является членом Калифорнийской ассоциации акупунктуры и восточной медицины (CAAOM). Петеру Меламеду удалось начать частную практику в 1996 году в клинике альтернативной биотерапии в Сан-Франциско. Клиника специализируется на немедикаментозном комплексном подходе к лечению стресса, заболеваний простаты и тяжелых хронических заболеваний, а также боли, артрита, нарушений иммунной системы, гепатита С и профилактической медицине.Питер Меламед написал множество статей, опубликованных по всему миру, и часто читает лекции на различные целостные темы в районе залива. Его последняя книга «Здоровая поджелудочная железа, вы здоровы» доступна здесь

Лечение панкреатитом травами — лечение травами МакДауэлла

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи.Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкого кишечника, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время, но затем обычно проходит.Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение тканей и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита.

Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать очень серьезные осложнения.

Симптомы панкреатита включают боль в верхней части живота или боль, которая достигает спины и других областей. Она может быть внезапной и интенсивной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Другие симптомы могут включать вздутие и болезненность живота, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс. Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление.

Люди с хроническим панкреатитом часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме. Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жира, белка и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.

Существует тонко сбалансированная гармония между всеми системами тела, включая все органы и другие основные системы, такие как мочеполовая система, пищеварительная система, нервная система, сердечно-сосудистая система и иммунная система.

Гормональные сообщения и сообщения нервной системы постоянно обмениваются между каждой системой и отдельными членами каждой системы, и все они направлены на настройку всего метаболизма, чтобы он отвечал повседневным и моментальным потребностям этого сложнейшего механизма — человеческого тела. .

Заболевания поджелудочной железы, кажется, развиваются у людей в большей степени из-за эмоциональных причин, чем при большинстве других состояний.

В частности, эмоциональный дефицит лучше всего описать как недостаток сладости в жизни человека, и я не имею в виду недостаток конфет.

Очень заботливые и поддерживающие люди относятся к тем, у кого развиваются два основных заболевания поджелудочной железы — диабет и рак поджелудочной железы. Эти люди, несмотря на всю их добродетель и заботу, часто не испытывают достаточного эмоционального питания, сладкого и интимного характера в своей собственной жизни, а иногда компенсируют это жаждой сладкой пищи. Это может привести к диабету и в некоторых случаях к раку поджелудочной железы.

Я также подозреваю, что некоторые сельскохозяйственные химикаты могут быть причастны к внезапному развитию рака поджелудочной железы.

Я считаю поджелудочную железу более чувствительным органом, чем большинство других, и при лечении я полагаюсь на травы, которые поддерживают связанные системы, а также те, которые поддерживают саму поджелудочную железу. Этот подход, кажется, работает хорошо, и поджелудочная железа, кажется, функционирует лучше всего, когда все ее метаболические партнеры довольны.

Для любого пациента, чья поджелудочная железа вышла из равновесия, возможно, из-за проблем с сахаром в крови из-за эмоциональных или, возможно, химических расстройств; Я прописываю общую смесь, чтобы помочь ему вернуться в нормальное состояние.

Травы, которые я включаю в свою восстанавливающую смесь поджелудочной железы: ромашка, овес, одуванчик, пузырчатка, шиповник, фенхель, девясил и люцерна. К этому миксу я добавляю орех, склерантус, оливковое масло и Rescue Remedy.

20 капель этой смеси три раза в день (10 капель для детей и 3 капли для младенцев) с ромашковым чаем быстро приведут в равновесие поджелудочную железу, которая начинает испытывать проблемы.

Спасательное средство

Диабет у взрослых

Детский диабет

Традиционная фитотерапия убивает раковые клетки поджелудочной железы, отчет исследователей — ScienceDaily

Трава, используемая в традиционной медицине во многих странах Ближнего Востока, может помочь в борьбе с раком поджелудочной железы, одним из самых сложных видов рака.Исследователи из клиники Kimmel Cancer в Джефферсоне в Филадельфии обнаружили, что тимохинон, экстракт масла семян nigella sativa, блокирует рост клеток рака поджелудочной железы и убивает клетки, усиливая процесс запрограммированной гибели клеток.

Хотя исследования находятся на ранней стадии, результаты показывают, что тимохинон в конечном итоге может найти некоторое применение в качестве профилактической стратегии у пациентов, перенесших операцию и химиотерапию, или у людей с высоким риском развития рака.

По словам Хвида Арафат, доктора медицины, доктора философии, доцента хирургии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона, чернушка сатива помогает лечить широкий спектр заболеваний, включая некоторые иммунные и воспалительные заболевания. Предыдущие исследования также показали противоопухолевую активность при раке простаты и толстой кишки, а также антиоксидантные и противовоспалительные эффекты.

Используя линию клеток рака поджелудочной железы человека, она и ее команда обнаружили, что добавление тимохинона убивает примерно 80 процентов раковых клеток.Они продемонстрировали, что тимохинон запускает запрограммированную гибель клеток в клетках и что это влияет на ряд важных генов, включая p53, Bax, bcl-2 и p21. Исследователи обнаружили, что экспрессия p53, гена-супрессора опухолей, и Bax, гена, который способствует запрограммированной гибели клеток, была увеличена, в то время как bcl-2, который блокирует такую ​​гибель клеток, был снижен. Ген p21, который участвует в регуляции различных фаз клеточного цикла, был существенно увеличен. Она представляет свои выводы 18 мая на Неделе болезней пищеварительной системы в Сан-Диего.

Доктор Арафат и ее сотрудники также обнаружили, что тимохинон вызывает «эпигенетические» изменения в клетках рака поджелудочной железы, модифицируя ДНК клеток. Она объясняет, что эти изменения включают добавление ацетильных групп в структуру ДНК, особенно в блоки белков, называемых гистонами. Этот процесс «ацетилирования» может быть важен для чтения генов и их трансляции в белки. В этом случае это могут быть гены, которые являются ключевыми для запуска запрограммированной гибели клеток.

«Мы посмотрели на состояние гистонов и неожиданно обнаружили, что тимохинон усиливает процесс ацетилирования», — сказал д-р.- говорит Арафат. «Мы никогда этого не ожидали».

В то же время добавление тимохинона к клеткам рака поджелудочной железы снижает выработку и активность ферментов, называемых гистондеацетилазами (HDAC), которые удаляют ацетильные группы из гистоновых белков, останавливая процесс транскрипции гена. Д-р Арафат отмечает, что ингибиторы HDAC представляют собой «горячий» новый класс лекарств, которые нарушают функцию деацетилаз гистонов, и изучаются в качестве средства лечения рака и нейродегенеративных заболеваний.По ее словам, обнаружение того, что тимохинон действует как ингибитор HDAC, «было очень примечательным и действительно захватывающим».

Рак поджелудочной железы, четвертая по значимости причина смерти от рака в этой стране, уносит около 34 000 жизней в год. Заболевание часто обнаруживается после того, как оно распространилось, и только 4 процента людей с раком поджелудочной железы живут в течение пяти лет после постановки диагноза.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Томаса Джефферсона . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

альтернативных вариантов лечения — Фонд Хиршберга по исследованию рака поджелудочной железы

Согласно разделу медицинских предметных рубрик (MeSH) Национальной медицинской библиотеки, альтернативная медицина, классифицированная под термином «дополнительные методы лечения», определяется как терапевтические практики, которые в настоящее время не используются. считается неотъемлемой частью обычной медицинской практики.

Им может не хватать биомедицинских объяснений, но по мере того, как они становятся более изученными, некоторые из них, такие как физиотерапия, диета и иглоукалывание, становятся широко распространенными, в то время как другие, такие как юмор или радиальная терапия, постепенно исчезают.Методы лечения называются дополнительными, если они используются в дополнение к традиционным методам лечения, и альтернативными, когда используются вместо традиционных методов лечения.

Альтернативные методы лечения включают, но не ограничиваются следующими дисциплинами: народная медицина, фитотерапия, диетические причуды, гомеопатия, исцеление верой, лечение нью-эйдж, хиропрактика, иглоукалывание, натуропатия, массаж и музыкальная терапия.

Мы считаем, что альтернативную медицину следует рассматривать как дополнение к традиционной медицине, а не ее замену.

Также имейте в виду следующие моменты:

  • При просмотре сайтов, поддерживаемых приверженцами определенного альтернативного подхода, имейте в виду, что они будут в восторге от своих методов. Будьте настроены скептически, но непредвзято.
  • Хотя неофициальные данные могут быть достоверными, ищите научные доказательства того, что процедура работает. К сожалению, многие неортодоксальные методы лечения не были подвергнуты строгим научным испытаниям, хотя в определенных случаях они могут оказаться эффективными.
  • Когда люди верят, что терапия сработает, они иногда чувствуют улучшение. Это явление, известное как «эффект плацебо», имеет тенденцию сбивать с толку, особенно в альтернативной медицине.
  • Перед тем, как пробовать какую-либо новую технику или альтернативный подход, обсудите возможные побочные эффекты и последствия со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Для получения информации об альтернативных и дополнительных методах лечения посетите следующие веб-сайты:

  • Simms / Mann Центр интегративной онкологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

    Предоставляет комплексный уход за пациентами, включая психологические, диетические, духовные и дополнительные подходы к исцелению для отдельных лиц и семей, затронутых раком.

  • Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины (NCCAM)

    NCCAM исследует дополнительные и альтернативные методы лечения в контексте строгой науки, обучает исследователей и предоставляет авторитетную информацию общественности и профессионалам.

  • Офис дополнительной и альтернативной медицины рака (OCCAM)

    Офис дополнительной и альтернативной медицины рака (OCCAM) — это офис Национального института рака (NCI) в отделе лечения и диагностики рака.OCCAM отвечает за исследовательскую программу NCI в области дополнительной и альтернативной медицины (CAM), поскольку она связана с профилактикой, диагностикой, лечением и лечением рака.

  • Университет Йо Сан

    Университет Йо Сан преподает акупунктуру и традиционную китайскую медицину (ТКМ), включая тай-чи и цигун, а также управляет профессиональной общественной клиникой акупунктуры. Университет Йо Сан расположен в Лос-Анджелесе, штат Калифорния.

  • ГринБридж Медикал

    Узнайте, может ли медицинская марихуана принести вам пользу в конфиденциальной и профессиональной среде.

Лечение панкреатита народными средствами

Панкреатит — заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы. Различают хронический и острый панкреатит. Заболевание коварное, поэтому самолечением заниматься не стоит. Однако некоторые народные советы помогут всем.

Народное лечение панкреатита основывается, прежде всего, на изменении образа жизни человека. Поджелудочная железа негативно реагирует на неправильное питание, употребление табака и алкоголя, стрессовые ситуации и другие негативные явления.При первых признаках заболевания (боль в правом подреберье или высоко в ямке, тошнота, рвота) нужно задуматься и пересмотреть свои привычки. Это первый народный совет, желающий избавиться от панкреатита.

Лечение панкреатита народными средствами при остром приступе.

Людям рекомендуется придерживаться трех необходимых моментов: холода, голода и покоя. Что это означает? Больному необходимо обеспечить постельный режим, ограничить физические нагрузки. Голод, то есть строгая диета в прямом смысле этого слова.В первый день лучше использовать только минеральную воду. Можно на время простудить в сторону. Обязательно обратитесь к врачу! Такое заболевание нужно контролировать и назначать врачу, а лечение панкреатита народными средствами только помогает побороть болезнь.

При хроническом течении болезни диета — основной метод лечения. Питание должно быть разделено — от четырех до шести приемов пищи в день. Рекомендуется исключить надолго, а лучше навсегда следующие продукты: кофе, какао, крепкий чай, шоколад, сладости.Не рекомендуется употреблять жирные, острые, кислые, острые блюда, копчености и маринады, цельное молоко, жирную пищу.

Этот список очень длинный, поэтому лучше перечислить то, что возможно и полезно. Это вегетарианские супы, котлеты на пару из нежирной говядины или рыбы, винегрет, черствый хлеб, каши на воде из рисовой гречки, овсяные хлопья, макароны отварные, сливочное масло (совсем немного), а лучше овощное. Однако даже лечебную диету следует обсудить с врачом.

Если панкреатит возник в результате резкого приступа, то к полноценному диетическому питанию переходят постепенно, каждые два дня добавляя один или несколько диетических продуктов.

Лечение панкреатита народными средствами включает употребление минеральной воды. Обратите внимание на этикетку, на которой указаны заболевания, при которых рекомендуется конкретная минеральная вода. Немного минеральной воды больше подходит при панкреатите.

Как лечить панкреатит в домашних условиях?

Улучшите работу поджелудочной железы с помощью трав. Обычно используют желчегонное средство.

а) Бессмертник — 6 столовых ложек, зверобой — 3 столовые ложки, пустырник — 3 столовые ложки.Травы перемешать. Заварить одну столовую ложку кипятка, есть трижды в день до еды.

б) Приготовить смесь трав: корень барбариса, почка березы, лист крапивы, корень девясила, цветки бессмертника, трава многоножки, корень лопуха. Затем две столовые ложки залить кипятком, оставить в термосе на ночь. Отвар рекомендуется пить перед едой за 30 минут трижды в день.

в) Бальзам альпийский, шалфей и ромашка в равных пропорциях — 1 столовую ложку (можно и стотысячные чуть меньше) заварить в термосе, пить по чайной ложке каждые два часа.

Лечение панкреатита народными средствами включает в себя овощные соки. Итак, эффективность картофельно-морковного сока известна давно. Его делают из трех картофелин среднего размера и одной-двух морковок. Пейте сок перед едой в количестве двухсот граммов. Курс лечения 7 дней.

Часто применяется при лечении панкреатита народными средствами с витаминным отваром, который рекомендуется пить круглый год. Его можно приготовить из плодов шиповника, рябины, облепихи, мяты.

натуральных средств лечения рака поджелудочной железы | Herbs

Возможно, вам поставили диагноз рака поджелудочной железы, или у вас есть член семьи или друг с этим заболеванием. Важно понимать варианты лечения и само заболевание. Вам может быть интересно, что я могу сделать, чтобы улучшить свой результат? Возможно, вы ищете естественные методы лечения рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы не является одной из самых распространенных форм рака, однако его можно считать одной из самых смертоносных, поскольку он агрессивен, быстро распространяется и поэтому часто не диагностируется до тех пор, пока не перейдет на более поздние стадии.По этой причине дополнительное лечение в клинике Cura агрессивно и интенсивно.

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота, расположенный сразу после желудка и рядом с печенью. Поджелудочная железа состоит из желез, которые отвечают за широкий спектр задач.

Железа выполняет две основные функции:

1) секретирует ферменты в протоки, которые в конечном итоге попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти ферменты затем помогают в переваривании пищи, когда она движется по кишечнику.

2) выделяют гормоны, в том числе инсулин, в кровоток.Инсулин разносится кровью по всему телу, чтобы помочь в процессе использования сахара в качестве источника энергии. Инсулин также контролирует уровень сахара в крови.

Самый распространенный тип рака поджелудочной железы возникает из-за экзокринных желез, которые участвуют в производстве ферментов. Эта форма рака поджелудочной железы называется аденокарциномой поджелудочной железы. Эндокринные железы поджелудочной железы могут вызывать совершенно другой тип рака, называемый нейроэндокринной карциномой поджелудочной железы или островково-клеточной опухолью.

Симптомы рака поджелудочной железы

К сожалению, симптомы, связанные с этим заболеванием, ограничены. Изменения в привычке кишечника и изменения консистенции стула могут быть слабо связанным симптомом.

Лечение панкреатита

Если у вас недавно был диагностирован рак, вы можете подумать о дополнительных лекарствах, травах или добавках, которые могут помочь в лечении. Вы также можете не знать, почему используется то или иное лекарство и сколько вам следует принимать.Вы можете получать смешанные сообщения от семьи, друзей или медицинских работников, и это может быть довольно ошеломляющим.

Важно получить профессиональный совет и будьте осторожны с советами, которые можно найти в Интернете!

Обратитесь в клинику Cura, чтобы поговорить с натуропатом или сделать заказ.

Процедура Уиппла

Процедура Уиппла, также известная как панкреатодуоденэктомия, является наиболее распространенной процедурой хирургического лечения рака поджелудочной железы. Эта хирургическая процедура включает удаление злокачественной части поджелудочной железы и перенаправление желудка и желчных протоков из печени в тонкий кишечник.Время восстановления после этой процедуры составляет несколько недель, и может возникнуть множество осложнений. Из-за риска пациенты часто отказываются от операции. Выбор полностью за пациентом.

Обратитесь в клинику Cura, чтобы поговорить с натуропатом или сделать заказ.

Вариант естественного лечения рака поджелудочной железы

Симптомы, проявляемые человеком в состоянии болезни, создаются организмом в попытке излечить. Первая задача натуропата — определить любые факторы в диете, образе жизни или окружающей среде пациента, которые могут способствовать возникновению проблемы, и помочь в их устранении.Если проводится какое-либо лечение, оно должно помочь тому, что пытается сделать организм, чтобы помочь ему снова сбалансировать состояние здоровья. Натуропатический подход по возможности направлен не только на устранение симптомов, но и на устранение причины симптомов.

Фитотерапия

Фитотерапия — старейшая и все еще наиболее широко используемая система медицины в современном мире. Это эффективный и естественный способ улучшения способности организма к исцелению и обеспечения оптимального здоровья и благополучия.

Тумерин, например, является одним из таких растений, о котором растет количество литературы в поддержку использования лечебных трав при раке. Ribraxx (Biobran) также имеет подтверждающие данные при множественном раке, включая опухоли поджелудочной железы.

Фитотерапия имеет долгую и успешную историю. Именно так люди всех культур и даже животные лечили болезни и поддерживали здоровье на протяжении тысячелетий. Египтяне с 3000 г. до н.э. вели списки лекарственных растений, используемых для лечения болезней, и отсюда греки, такие как Диоскорид и Гален, написали книги, в которых подробно описывалось использование лечебных трав в начале нашей эры.Узнайте больше о лечебных травах от рака.

Natural Therapy Treatment

Слово «натуропатия» — это широкий термин, используемый для описания врача натуральной медицины, прошедшего подготовку в области западной фитотерапии и естественной терапии. Практика натуропатии также известна в Австралии как альтернативная медицина, интегративная медицина или естественные методы лечения. Натуропатия включает комплексный подход, включающий питание (которое включает изменение диеты и образа жизни, а также витаминную и минеральную терапию), фитотерапию, гомеопатию и иридологию.Иридология часто используется в качестве диагностического средства в дополнение к другим инструментам. Также могут использоваться физиотерапевтические процедуры, включая лечебный массаж и лечебный массаж. Натуропат должен быть эклектичным, использовать сочетание этих методов лечения или специализироваться на одном или нескольких. Главное — адаптировать консультацию и лечение к индивидуальному пациенту.

Консультации доступны по всей Австралии в таких городах, как Сидней, Мельбурн, Перт и Брисбен, по скайпу или телефону. Пожалуйста, свяжитесь с клиникой, чтобы поговорить с практикующим или сделать заказ.

Лечение поджелудочной народными средствами

Лечение в домашних условиях, согласно традиционной медицине, иногда дает лучшие результаты немедицинские таблетки и лекарства из аптек. Иногда эти методы не могут объяснить даже лекарство, но их эффективность очевидна и не следует откладывать их применение до последней инстанции. Предлагаем более подробно рассмотреть некоторые из них.
Боль в поджелудочной железе появляется в верхней части живота, вокруг пупка.Характер боли зависит от степени воспаления. Чтобы снять боль или хотя бы облегчить ее, можно приложить лед к животу слева от пупка.
Овсяный отвар. Взять стакан неочищенных зерен овса, залить кипятком в количестве одного литра, поставить на небольшой огонь и довести до кипения. Варить 15 минут, затем перелить в термос и оставить на ночь. Утром процедить и пить по полстакана дважды в день. Продолжительность лечения — один месяц.
Картофель. Натереть на мелкой терке и отжать. Пейте сок по полстакана за два часа до еды. После сока картофеля необходимо через 5 минут выпить стакан кефира. Схема лечения — две недели пить сок, затем десятидневный перерыв и снова повторить. Для полного заживления может потребоваться четыре курса.


В народной медицине применяется отвар лопуха. Для этого возьмите 3 ст. Ложки измельченного корня, залейте 750 мл. Воды. Настаивать 4 часа, поставить на медленный огонь, довести до кипения и оставить еще на 15 минут.Затем процедите. Принимать по 4 ст. Л. В день после еды.
Также компресс из йогурта зарекомендовал себя как проверенный инструмент. Делайте это вечером, желательно на ночь. Смочите мягкую ткань йогуртом и положите чуть левее живота, накройте полиэтиленом и прогрейте. Делайте процедуру шесть недель.
Календула. Для этого возьмите цветки календулы лекарственной, полевую железную руду и листья шалфея. На каждый ингредиент берется по 3 ст.Также добавить молодые побеги лещины обыкновенной — 2 ст. Л. И зверобоя без косточек (трава) — 1 ст. Все это перемешано. Затем из полученной смеси взять 2 столовые ложки, залить кипятком в количестве 800 мл. Настаивать пять часов и употреблять по 2 столовые ложки каждые 4 часа.
Корень лопуха, девясил высокий, цикорий и одуванчик. Взять одинаковое количество каждого из перечисленных ингредиентов, перемешать. Вам понадобится одна чайная ложка, после чего вы заливаете ее одним стаканом воды, ставите на медленный огонь, доводите до кипения и варите пять минут.Полученный отвар нужно настоять один час. Процедить и пить по 25 граммов перед каждым приемом пищи.
Народная медицина может помочь даже при раке поджелудочной железы. Картофельные цветы. Вам понадобится 3 столовые ложки. Их нужно залить половиной стакана кипятка. И настоять полученную смесь в термосе три часа. Пить по 0,1 л за полчаса до еды. Продолжительность процедуры — четырнадцать дней. Это эффективная мера лечения рака, которая в некоторых случаях способствует полному излечению.
Смесь полыни . Для этого берут корень в количестве 0,04 кг., Цветки картофеля — 0,035 кг., Календулы — 0,015 кг., Корень аира — 0,01 кг. Ингредиенты смешиваются. Затем собранные 2 ст. Л. Заливают горячей водой (необходимо два стакана). Полученное средство настаивают не менее пяти часов и выпивают по полстакана, за полчаса до еды. Вместе с этим настоем необходимо принимать настой прополиса водный на 1 ст.
Корень цикория .Измельчить, взять две чайные ложки и залить кипятком, в количестве одного стакана, поставить на огонь. Довести до кипения, варить около семи минут. Остудить и выпить профильтрованный продукт весь день по одному глотку.
Восточная медицина для заболеваний поджелудочной железы также предлагает свои методы борьбы с ними. В соответствии с положениями Сахаджа Йоги, разработанными Шри Нирмалой Деви, для лечения могут использоваться четыре элемента: воздух, огонь, вода, земля. Наберите в таз теплое, приятное ощущение, чтобы оно покрывало ваши ноги, бросьте в воду ложку соли, положите ноги в таз.Сядьте и поставьте перед лицом горящую свечу так, чтобы пламя находилось на уровне бровей, по средней линии, в 15-20 см от лица. Необходимо сесть, выпрямив позвоночник, положив руки на ноги и глядя на пламя свечи, покидает тело в воде. Проделайте эту процедуру 15 минут. После этого вымойте ноги чистой водой, а воду из тазика слейте в унитаз. Тазик по назначению, кроме лечения заболеваний, не применяют.Он «энергетически грязный»!
Любое из предлагаемых способов лечения народными способами требует диеты и режима дня пациента.

Несмотря на свой небольшой размер по сравнению с другими внутренними органами человеческого тела, поджелудочная железа играет очень важную роль во всей системе, вырабатывая инсулин и ферменты, которые необходимы для нормального функционирования кишечника в процессе переваривания пищи, содержащей вошел в нее. Расположение этого представителя желез внутренней секреции — под желудком слева.В случае воспалительного процесса или заложенности он может вызвать реакцию нервных окончаний, которая воспринимается человеком как резкая боль и чревата ухудшением общего состояния здоровья.
Наука описывает несколько заболеваний поджелудочной железы, основными из которых являются панкреатит и сахарный диабет. Эти заболевания могут быть вызваны множеством причин, например, организм страдает панкреатитом в случае перенесенного заболевания мочевого пузыря (закупорка желчных путей), отравления алкоголем, после травм и инфекций, а также из-за соединительной ткани. болезни.В случае прекращения или изменения качества продукции инсулина железой, организм рискует столкнуться с проблемой усвоения сахара из крови, что влечет за собой диабет. Причиной тому может быть атеросклероз сосудов, ожирение или развитие наследственной предрасположенности. Подробнее о симптомах заболеваний поджелудочной железы.

Поджелудочная железа расположена под желудком и немного позади него на задней стенке брюшной полости на уровне первых двух поясничных позвонков, имеет удлиненную форму.В нем несколько отделов: самое толстое — голова; дальше справа налево следуют зауженные шея, туловище и хвост, занимающие почти горизонтальное положение. Его голова лежит в петле двенадцатиперстной кишки, а хвост достигает селезенки. Длина железы 15-25 см, толщина 2-3 см, вес около 100-150 г.

Поджелудочная железа имеет лопастную поверхность, со всех сторон покрытую капсулой, через которую видны два выводных протока. Они проходят через всю железу от головы до хвоста и в свою очередь берут секрет из долек поджелудочной железы (каждая долька, в свою очередь, имеет свой небольшой проток).Главный выводной проток поджелудочной железы называется Дева. Он сливается с общим желчным протоком, выходящим в двенадцатиперстную кишку на вершине большого сосочка. Второй проток поджелудочной железы — Санторини, в двенадцатиперстную кишку открывается самостоятельно — поверх другого, небольшого сосочка.

Поджелудочная железа одновременно играет роль железы пищеварения и железы внутренней секреции. Состав его неоднороден. Одни клетки вырабатывают пищеварительные ферменты, а другие — гормоны внутренней секреции.Пищеварительные ферменты поджелудочной железы в составе сока попадают в двенадцатиперстную кишку, где происходит окончательное переваривание всего, что не успело перевариться в желудке. Количество выделяемого панкреатического сока, а также его свойства непостоянны — они напрямую зависят от типа пищи. Наибольшее количество сока выделяется на хлеб и хлебобулочные изделия. Увеличивают выделение панкреатического сока, клюквенного сока, газированной воды.

Эндокринную функцию поджелудочной железы выполняют островки Лангерганса, особый вид скопления клеток, разбросанных по всей железе.По массе они составляют всего около 1–3% от веса железы, но их влияние на организм огромно.

Попадая в кровоток, гормоны, выделяемые различными типами клеток Лангерганса, участвуют во всех видах метаболизма, но в основном они стимулируют метаболизм углеводов.

Самый мощный стимулятор секреции инсулина в физиологических условиях — глюкоза. Повышение уровня глюкозы в крови увеличивает секрецию инсулина островками поджелудочной железы, а снижение его содержания, наоборот, замедляет секрецию инсулина.Таким образом, содержание инсулина в крови регулируется механизмом отрицательной обратной связи, а основным регулятором является глюкоза. На втором месте по мощности регуляции секреции инсулина находятся жирные кислоты, попадание их в кровь также увеличивает выброс инсулина в кровь, хотя и не в такой сильной степени, как глюкоза. Третье место по способности вызывать реактивное высвобождение инсулина занимают аминокислоты. Потребность организма здорового человека в инсулине в сутки составляет примерно 40 единиц.

В списках средств и методов традиционной и народной медицины огромное количество разнообразных вариантов лечения таких заболеваний, основная задача которых — очистить поджелудочную железу и ее сосуды от скопившихся веществ, мешающих ее нормальному функционированию.

Первый ингредиент, количество которого необходимо значительно уменьшить или вообще заменить, — это сахар. Далее в списке рекомендуемых запретов идут алкоголь, табак, жирная пища, а также соленая и острая.Лучшими помощниками в диете лечебного характера станут каши, особенно такие как гречневая и овсяная.
В любом случае, насколько вам не кажутся приемлемыми те или иные способы борьбы с заболеванием поджелудочной железы, необходимо изначально правильно диагностировать недуг, и только после принятия соответствующих решений и прибегать к адекватным методам борьбы с заболеванием. . Только специалист с высшим медицинским образованием и практикой работы, ознакомившись с результатом проведенных анализов, сможет назначить соответствующее и эффективное лечение, посоветовав правильный его симбиоз с народными методами.

Дюфалак можно ли давать новорожденному: Дюфалак для новорожденных

Posted on 20.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Дюфалак для новорожденных

У ребенка в течение первого месяца жизни стул может быть 6-8 и более раз в сутки, потом становится постепенно все реже и в возрасте 3 месяцев — 1-3 раза в день. Но бывает, что у новорожденного случается и запор, и в течение даже нескольких дней малыш не может опорожнить кишечник. Некоторые, особенно опытные уже мамочки, прибегают к помощи народной медицины, но это не совсем правильно, ведь ребенок еще очень мал и безопаснее все же проконсультироваться с педиатром.

Для начала врач назначает диету для кормящей мамы, а если малыш — искусственник, то надо обязательно пересмотреть те смеси, которыми кормят ребенка и подобрать смесь с компонентами загущения кисломолочных продуктов.

Слабительное для детей дюфалак

Но если диетотерапия помогает не достаточно, то назначают медикаментозное лечение, направленное на усиление моторики желудка и кишечника и обладающее слабительным эффектом. В основном у всех таких препаратов существует много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применять их, особенно для новорожденных, не желательно. И только, пожалуй, одно лекарство — дюфалак — подходит для терапии грудничков. Получают его из сыворотки коровьего молока, поэтому это вполне натуральный и безопасный препарат.

Можно ли новорожденным принимать дюфалак?

Это лекарственное средство не разрушает микрофлору кишечника, поэтому разрешено к применению детям даже с первых дней жизни, но при этом должны строго соблюдаться все рекомендации педиатра.

Дозировка дюфалака для детей

Дозировка дюфалака назначается доктором индивидуально для каждого новорожденного и зависит от возраста ребенка, его веса, других особенностей развития. Давать его рекомендуется после ночного сна ребенка или же после первого кормления.

Иногда мамы волнуются, что дюфалак не помогает их ребенку, но организмы у детей разные и на кого-то препарат подействует уже через два часа, а для кого-то и шесть часов надо подождать.

Как давать дюфалак новорожденным?

Выпускается дюфалак для новорожденных в виде густого сладковатого сиропа и пьют они его с удовольствием. Дозы для таких деток очень маленькие, так что не составит никакого труда дать дюфалак ребенку с ложечки, пусть и в несколько приемов, можно смешать его с маминым молочком. Если с ложечки малыш отказывается принимать снадобье, попробуйте дать его из шприца без иголки. Иногда в начале лечения у ребенка может появиться метеоризм, как правило, он проходит самостоятельно через 2-3 дня. Можно попробовать (с целью избежания появления метеоризма) начать прием дюфалака не с той дозы, которую рекомендовал вам доктор, а с ее третьей-четвертой части и постепенно увеличивать до нужной дозы в течение 2-3 дней.

Сколько можно детям принимать дюфалак?

Препарат не вызывает привыкания, при его отмене кишечник ребеночка сможет работать самостоятельно, поэтому его можно принимать столько, сколько это необходимо и сколько прописал ребенку врач. Дюфалак не только нормализует стул у малыша, но и будет стимулировать рост полезных бактерий у вашего ребенка, которые способствуют самостоятельному опорожнению кишечника. Для этого врач назначает не разовый прием препарата, а длительный, сроком на 15-20 дней.

Как мы видим, дюфалак является прекрасным способом избавления маленького человечка от недомоганий, вызванных запором. Но, как и при любом лечении, здесь нужно соблюдать осторожность, не превышать прописанных врачом доз препарата, дабы не допустить возникновения диареи, которая может стать побочным явлением из-за неправильного приема лекарства.

 

Дюфалак для новорожденных от запоров отзывы

Дюфалак для новорожденных активно назначается при запорах, а также в качестве препарата для коррекции дисбиоза. Лекарство безопасно для детей, так как не всасывается через стенки кишки.

Составляющие препарата, свойства, форма

В Дюфалаке активным компонентом является лактулоза. Средство выпускается в бутылочках в виде сиропа. Объем бутылочек составляет 200, 500, 1000 мл.

К бутылочкам прилагается мензурка с делениями.

Использование при запорах

Лекарство относится к гиперосмотическим слабительным препаратам. Оно активно используется для терапии задержки стула.

Для расщепления лактулозы нет пищеварительных ферментов. В полости кишечника ее расщепляет микрофлора.

После разложения лактулозы образуются органические кислоты, которые понижают рН, снижают осмотическое давление.

В полость кишечника начинает проникать вода, увеличивая кишечное содержимое. Вода, поступившая в кишку, размягчает каловые массы.

После увеличения количества каловых масс кишечник начинает сокращаться интенсивнее, выводя содержимое.

Препарат практически не проникает через стенки кишки в кровеносное русло, если применяется в терапевтических дозировках.

Процент всасывания у здоровых детей составляет не более 0.2-2.8%. Поэтому не наблюдается системных эффектов.

Возможно увеличение процента всасывания у больных с болезнью Крона.

У младенцев с глютеновой энтеропатией повышения всасывания не отмечается.

Применение препарата при дисбактериозе

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры, по этой причине на фоне приема лекарства купируется дисбактериоз.

Препарат снижает рост болезнетворных микроорганизмов.

Использование при желтухе и печеночной энцефалопатии

Лекарство показано принимать при желтухе, печеночной энцефалопатии, коме, чтобы вывести билирубин и токсические вещества.

После рождения у новорожденного в крови циркулируют фетальные эритроциты. Они начинают разрушаться, в кровь попадает билирубин.

Печень еще не зрелая, поэтому часть билирубина остается в крови. У ребенка развивается желтуха.

Это физиологическое состояние, которое наблюдается на 2-3 сутки, проходит самостоятельно через 3-5-7 суток.

Если есть факторы, влияющие на здоровье грудничка (инфекции, тяжелые роды, недоношенность, резус-конфликт, вакцинопрофилактика, прием препаратов), у младенца физиологическая желтуха (уровень билирубина 205 мкмоль/л) переходит в патологическую.

Патологическая желтуха характеризуется вялостью, сонливостью, желтушным цветом кожного покрова головы, живота, конечностей.

Чтобы предупредить печеночную энцефалопатию, прекому и кому, назначается Дюфалак. Он разжижает стул, обеспечивает хорошее выведение билирубина из организма.

Показания, ограничения к использованию средства

Дюфалак в первую очередь применяется для терапии запоров. Если принимать его в одно и то же время, налаживается ритм опорожнения кишечника. Другие показания:

• Размягчение каловых масс, выведение содержимого кишки для проведения медицинских исследований.

• Вспомогательная терапия, профилактические мероприятия при печеночной энцефалопатии, прекоме, коме.

• Лечение дисбактериоза.

Нельзя применять препарат при кишечной непроходимости, галактоземии, аллергии. Осторожно назначают лекарство при непереносимости лактозы, сахарном диабете, наличии колостомы, илеостомы, ректальных кровотечениях, которые не диагностированы.

Дюфалак для новорожденных, как принимать

Лекарство дают новорожденному внутрь. Принимать его желательно однократно в необходимой суточной дозировке.

Лекарство допускается развести водой или молоком матери. Можно пить в чистом виде.

Как давать Дюфалак новорожденным

Новорожденным лекарство рекомендуется разбавлять водой или материнским молоком, так как препарат очень липкий и вязкий. Сироп наливают в мензурку, разводят.

Ребенка укладывают на спину, приподнимают плечи и голову левой рукой, придерживая в таком положении.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Мензурку берут правой рукой, подносят к нижней губе, немного наклоняют, чтобы лекарство коснулось рта. После этого малыш начнет сам выписать содержимое.

Внимание! Нельзя насильно вливать сироп. Ребенок может захлебнуться. Младенец должен высасывать раствор сам.

Весь курс терапии следует давать грудничку грудь не реже, чем через 2-3 часа. Это необходимо для восполнения жидкости в организме.

Дополнительно можно давать воду из бутылочки или мензурки. Нельзя допускать обезвоживания. Это опасно для здоровья.

Признаки обезвоживания:

  • впалые глазницы;
  • слабая пульсация родничка;
  • западение родничка;
  • редкое мочеиспускание;
  • жадное сосание груди;
  • судороги;
  • вялость, отсутствие фиксации взгляда;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожного покрова, слизистых.

Это признаки сильного обезвоживания (2-3 степень).

Дети обезвоживаются очень быстро из-за маленького объема циркулирующей крови, поэтому необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости.

Как давать Дюфалак грудничку

Дозу лекарства подбирают индивидуально. Для новорожденного ребенка начальная дозировка равна 2.5 мл.

При запорах препарат помогает не сразу. Клинический эффект появляется через 2-3 суток, так как необходимо время для разжижения содержимого кишечника.

Если доза 2.5 мл не помогает, допустимо увеличить количество препарата до 5 мл. Это максимальная дозировка.

Превышать ее нельзя. После начальной дозы дают поддерживающую – 2.5-5 мл.

При неэффективности лекарства рекомендуется провести обследование для выявления причин запора.

Продолжительность курсовой терапии запоров составляет 10 и более дней. Дюфалак не провоцирует атонии кишки и привыкания, поэтому его допустимо давать длительное время.

Для лечения дисбактериоза грудничку дают по 2.5-5 мл за сутки. Эффект от терапии появляется через 2-3 недели.

При выраженной гипербилирубинемии доза составляет 5 мл. Далее дают препарат так, чтобы у младенца был регулярный стул 2-3 раза за сутки.

Правильная доза должна обеспечивать активное выведение билирубина. Средство выводит билирубин из кишечника, не давая ему всасываться обратно в кровь.

На фоне терапии Дюфалаком быстро уходит желтуха. После улучшения состояния средство отменяют.

Побочные проявления

На начальном этапе терапии возможно возникновение вздутия живота. Метеоризм уходит через 2-3 суток. При длительном использовании возможна потеря электролитов.

Особенно это проявляется при лечении Дюфалаком печеночной энцефалопатии, так как развивается диарейный синдром.

Другие нежелательные проявления:

  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • рвота;

Диарея возможна при употреблении высоких дозировок.

Аналоги лекарства

У Дюфалака есть дженерики, которые имеют такой же состав. Они разрешены для новорожденных.

К ним относят следующие средства для новорожденных:

• Легендаль – гранулы, которые необходимо разводить в молоке матери, воде, назначают по 0.25-0.5 пакетика за сутки.

• Лизалак – сироп, показан по 5 мл за день.

• Гудлак – сироп, дают по 5 мл за день.

• Лактулоза – сироп, по 5 мл за день.

• Нормазе – сироп, по 5 мл за сутки при запорах, по 5-15 мл при дисбактериозе.

Препараты продаются в аптечных пунктах. Назначает лекарства только врач. Самостоятельно принимать средства нельзя.

Возможна диарея, обезвоживание при неправильном приеме.

Дюфалак относится к безопасным и мягким слабительным препаратам.

Его можно назначать новорожденным с самого рождения, так как лактулоза практически не всасывается в кровь. Средство эффективно при запорах, дисбактериозе, гипербилирубинемии.

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Set your Author Custom HTML Tab Content on your Profile page

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

последние отзывы, инструкция к препарату, эффективность, советы

Из-за несозревшей микрофлоры кишечника многие малыши страдают от расстройства стула. Боль в животе, капризность, вялость – все это свидетельствует о нарушениях работы ЖКТ у ребенка. Исправить ситуацию можно с помощью средства «Дюфалак». Инструкция для детей, отзывы – всю эту информацию стоит изучить перед началом терапии. Не лишним будет проконсультироваться с педиатром.

Состав и форма выпуска медикамента

В нескольких лекарственных формах выпускается «Дюфалак». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент лучше использовать в форме сиропа. В роли основного действующего компонента выступает лактулоза. Это продукт глубокой переработки молока (молочный сахар). Если рассматривать физические характеристики, лактулоза – это белый порошок, не имеющий выраженного запаха. Впервые это вещество было выведено относительно недавно, в 1929 году.

Лактулоза обладает широким спектром положительных для человека свойств. В первую очередь это вещество активирует бифидобактерии, благодаря которым и нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. В результате исследований удалось выяснить, что ежедневное употребление лактулозы на протяжении двух недель позволяет увеличить количество бифидобактерий в кишечнике практически в три раза. На фоне роста полезных бактерий значительно снижается число патогенных микроорганизмов. Люди с большим количеством бифидобактерий реже страдают от ОРЗ и других заболеваний инфекционного характера. Поэтому не лишним будет дать «Дюфалак» и месячному ребенку. Отзывы специалистов об этом препарате можно услышать по большей мере положительные.

При регулярном употреблении лактулозы значительно увеличивается усваиваемость минералов. При подозрении на рахит также может быть назначен «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что прием препарата способствует активному всасыванию кальция.

Неправильная работа кишечника приводит к накоплению аммиака в организме. В результате печень теряет способность выводить токсины из организма. И здесь на помощь снова приходит лактулоза. Это вещество позволяет нейтрализовать аммиак. В результате печень начинает работать правильно, улучшается состояние здоровья в целом.

Дополнительно в состав лекарства входит очищенная вода и сливовый ароматизатор. Можно давать в неразбавленном виде «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что малышам нравится сладкое лекарство.

Фармакологическое действие

Чаще всего назначается «Дюфалак» для детей от запоров. Отзывы показывают, что лекарство начинает действовать практически сразу. Действующий компонент (лактулоза) вызывает изменение флоры толстой кишки. В результате стул становится более мягким, ребенок может спокойно сходить в туалет. Перистальтика также стимулируется благодаря увеличению уровня кислотности. Плюс в том, что слабительный эффект развивается без негативного воздействия на слизистую оболочку. В большинстве случаев специалисты дают положительный ответ на вопрос о том, можно ли «Дюфалак» новорожденным детям. Отзывы врачей показывают, что лактулоза является полностью безопасной для детей с первых месяцев жизни.

Под действием основного компонента также уменьшается продуцирование азотосодержащих компонентов в толстой кишке. Это способствует уменьшению вздутия. Кроме того, лактуклоза подавляет размножение патогенной микрофлолоры. Вместе с этим количество полезных бактерий, наоборот, увеличивается.

Фармакокинетика

Достаточно быстро начинает действовать средство «Дюфалак». Отзывы для детей 3 лет и старшего возраста показывают, что облегчение наступает уже в течение 10-15 минут после приема лекарства внутрь. У новорожденных положительный эффект может наблюдаться немного позже.

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проникает в толстую кишку. Здесь вещество метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате простых биологических процессов образуются органические кислоты (молочная, уксусная, муравьиная). Основная часть лактулозы выводится в неизменном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Почему может быть назначен препарат «Дюфалак» детям? Отзывы специалистов показывают, что медикаментозная терапия чаще всего проводится при продолжительных запорах у маленьких пациентов. Заподозрить нарушения родители могут, если отсутствие стула наблюдается на протяжении суток и более при нормальном питании. Статистические данные указывают, что от запоров в той или иной форме страдает около 30% детей дошкольного возраста.

Распространенность проблемы среди детей первых месяцев жизни чаще всего обусловлена отсутствием естественного грудного вскармливания. Неправильный подбор смеси приводит к нарушению работы ЖКТ младенца. Число полезных бактерий в кишечнике значительно снижается. В этом случае и назначают средство «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что лекарство у новорожденных чаще всего применяется в составе комплексной терапии. Важно правильно подобрать питание младенцу, следить за его общим состоянием здоровья.

Сложнее поддаются терапии функциональные запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки. При этом задержка стула будет наблюдаться на 5-7 суток. Использования одного лишь слабительного средства недостаточно для того, чтобы облегчить состояние ребенка. Как правило, такие запоры обусловлены нарушением работы центральной нервной системы. Кроме того, патологический процесс может развиваться на фоне рахита, язвенной болезни желудка, гипотрофии и т. д. Преждеч чем назначить «Дюфалак», врач проведет комплексное обследование пациента. Важно выяснить, что провоцирует нарушение перистальтики кишечника.

Отдельного внимания заслуживают условно-рефлекторные запоры, которые встречаются чаще всего у детей первого года жизни. Заболевание вызывают нервно-психогенные причины. Ребенок чувствует боль или дискомфорт, боится испражняться. Проблемы могут развиваться при пеленочном дерматите, свищах толстой кишки, анальных трещинах. Одного применения препарата «Дюфалак» в этом случае также недостаточно. Изначально необходимо устранить патологию, вызывающую дискомфорт у младенца.

Медикамент может быть назначен для размягчения стула в период подготовки к оперативному вмешательству на толстой кишке. Также если ребенок страдает от острого болевого синдрома (боится ходить в туалет), может применяться лекарство в форме сиропа.

Еще одним показанием к использованию препарата является печеночная энцефалопатия. Лактулоза используется в качестве профилактики печеночной комы.

Противопоказания

Практически все лекарственные средства имеют свои противопоказания. Не исключением является и препарат «Дюфалак». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент необходимо использовать с особой осторожностью, под присмотром врача. Запор легко может перерасти в диарею, что повлечет за собой обезвоживание организма маленького пациента.

Категорически нельзя применять «Дюфалак» при кишечном кровотечении. Истечение крови у ребенка из нижних отделов пищеварительного тракта может наблюдаться на фоне болезни Крона, полипов. Нередко патологический процесс вызывают инородные тела, которые проглатывают малыши. В результате развивается и непроходимость кишечника. Спасти жизнь ребенку в этом случае можно лишь посредством оперативного вмешательства.

У некоторых малышей может развиваться повышенная чувствительность к лактуолозе. Перед началом терапии рекомендуется дать препарат ребенку в уменьшенной дозировке. Если отсутствуют негативные реакции организма, средство можно использовать в соответствии с инструкцией.

К другим противопоказаниям можно отнести: подозрение на аппендицит, илеостому, повышенную чувствительность к лактозе.

Советы по правильному расчету дозировки

Лактулоза способствует нормализации естественного физиологического ритма опорожнения кишечника, смягчает стул. Однако положительное влияние на организм будет наблюдаться лишь в том случае, если будет правильно рассчитана дозировка препарата «Дюфалак» для детей. Отзывы показывают, что детям двух лет достаточно 5 мл для нормализации работы кишечника. А вот новорожденным не стоит давать более 3 мл, иначе у ребенка может развиваться диарея. Для ребят 7-14 лет необходимо уже около 10-15 мл для восстановления нормального стула.

Дозировка препарата может варьироваться в зависимости от поставленного диагноза, а также этапа лечения. Точную суточную норму может рассчитать врач. Уже через несколько дней терапии дозировку можно уменьшить в полтора раза.

Правильный прием препарата также имеет значение. Сироп является достаточно приторным. Не запрещается запивать его небольшим количеством воды. При продолжительном лечении принимать препарат рекомендуется в одно и то же время. Если соблюдаются предписания врача, а также инструкция, значительное облегчение состояния ребенка будет наблюдаться с первых дней терапии.

Возможные побочные явления

Перед использованием препарата стоит обязательно изучить инструкцию и отзывы о «Дюфалаке». При запорах у детей этот препарат является наиболее эффективным средством. Отзывы показывают, что побочные явления чаще всего развиваются при неправильной дозировке медикамента. Чаще всего неприятные симптомы развиваются со стороны пищеварительной системы. Практически всегда в первые дни лечения наблюдается метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике). На фоне этого появляется боль в животе, дети ведут себя беспокойно.

При использовании лекарства в увеличенной дозировке могут развиваться расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Часто появляется диарея, реже – тошнота и рвота. При появлении таких симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

При длительной терапии препаратом «Дюфалак» нередко наблюдается нарушение водно-электролитного обмена, развивается обезвоживание организма. Давать лекарство ребенку без консультации педиатра ни в коем случае нельзя.

Наиболее опасные побочные явления при несоблюдении дозировки могут развиваться со стороны нервной системы. У малышей может появляться головная боль, головокружения. При развитии судорог необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

При непереносимости лактулозы у детей развиваются аллергические реакции на коже – мелкие высыпания или крапивница.

Без постановки диагноза ни в коем случае нельзя давать «Дюфалак» грудным детям. Отзывы показывают, что многие родители используют лекарство при любых расстройствах стула у малыша. Такие действия могут лишь навредить.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется использовать препарат «Дюфалак» одновременно с антибактериальными средствами широкого спектра действия. Несоблюдение этой рекомендации будет приводить к значительному снижению терапевтического лечения.

Прием лактулозы может замедлить эффект кишечнорастворимых препаратов. Если необходимо давать ребенку любое лекарственное средство одновременно с сиропом «Дюфалакт», стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем заменить средство «Дюфалак»?

Если найти лекарство в аптеке не удалось, врач всегда сможет порекомендовать качественный заменитель. Немало хороших отзывов можно услышать о лекарстве «Порталак». Для малышей средство также выпускается в форме сиропа. В роли действующего компонента, как и в предыдущем случае, выступает лактулоза. Лекарство назначают при запорах у детей и взрослых, после оперативных вмешательствах на толстой кишке. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показаний и возраста. Женщинам медикамент может быть назначен в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

«Микролакс» — препарат нового поколения, который также широко применяется при запоре. В роли действующих компонентов выступают натрия цитрат и раствор сорбитола. Дополнительно в состав медикамента входит очищенная вода и сорбиновая кислота. Комбинированный препарат оказывает выраженное слабительное действие и может использоваться с первых дней жизни. Не противопоказан медикамент и в период беременности. Лишь в редких случаях может развиваться повышенная чувствительность, которая будет проявляться в виде кожной аллергической реакции.

Отзывы пациентов о препарате

Не будет никаких побочных явлений, если правильно давать средство «Дюфалак» ребенку (2 года) при запоре. Отзывы специалистов – тому подтверждение. Медикамент очень хорошо переносится маленькими пациентами. Лишь в 10% случаев развивается аллергическая реакция, связанная с непереносимостью действующего компонента.

Отзывы показывают, что препарата «Дюфалак» является полностью безопасным и может применяться для детей первых дней жизни. Однако важно соблюдать дозировку. Не лишним будет перед началом терапии проконсультироваться с участковым педиатром.

описание, инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги, отзывы

Не все слабительные препараты, разработанные для лечения человека, подходят котам. Одним из немногих средств, разрешённых к применению при запорах у домашних животных, является Дюфалак. Это мягкое слабительное средство выпускается в виде сиропа. Оно безопасно даже для беременных кошек и маленьких котят.

Общее описание препарата Дюфалак

Препарат выпускается компанией «Эбботт Биолоджикалз Б.В.» (Нидерланды). Лекарственная форма — сироп для приёма внутрь. Внешне выглядит как светлая вязкая жидкость. Упаковывается в пакеты для одноразового использования или пластиковые флаконы белого цвета с завинчивающейся крышкой. Есть ещё жевательные пастилки ДюфаМишки, но для лечения животных они не подходят.

Дюфалак продаётся в бутылках 200 мл, 500 мл или 1000 мл и в коробках с одноразовыми пакетами (по 15 мл в каждом)

Состав и принцип действия

100 мл сиропа содержат 66,7 грамм лактулозы. Это вещество оказывает гиперосмотическое слабительное действие:

  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+;
  • разжижает и увеличивает объём кишечного содержимого.

Указанные эффекты способствуют восстановлению нормального ритма опорожнения кишечника. Помимо этого, лактулоза действует как пребиотическое вещество — создаёт подходящие для роста полезных бифидо- и лактобактерий условия, обеспечивает благоприятную кишечную микрофлору.

Показания к применению у кошек

Препарат подходит для лечения запоров. Так как кошка не может рассказать о своём самочувствии, хозяину надо внимательно следить за состоянием своего питомца. На проблемы с работой кишечника у кота указывают следующие симптомы:

  • Кошка давно не ходила в туалет по-большому (дефекация у взрослого животного должна происходить 1–2 раза в сутки, у котят — 2–5 раз).
  • Если кал и выделяется, то его немного, он твёрдый, в виде горошин.
  • Кошка долго сидит в лотке, тужится, кричит.
  • Живот становится наполненным и твёрдым. Животное не даёт к нему прикоснуться или проявляет признаки агрессии при попытке погладить живот (это указывает на боли).
  • Животное прячется, не идёт на контакт с хозяином, отказывается от еды.

Дюфалак может быть назначен ветеринаром перед операцией, требующей полного опорожнения кишечника животного

Игнорировать признаки запора у своего кота нельзя. Отсутствие помощи может привести к кишечной непроходимости, интоксикации. Своевременный курс Дюфалака поможет избежать осложнений. Но важно понимать, что это средство оказывает только симптоматическую помощь. В случае с хроническим запором надо не только давать коту слабительное, но и проводить полное обследование у ветеринара, что позволит выявить причину недуга и узнать, что надо делать для исправления ситуации.

Видео: у кошки запор — что делать

Дозировка и длительность лечения котов

Разовая доза слабительного средства составляет 0,5–1 мл на каждый килограмм веса животного. Если запор не пройдёт, то через 8 часов можно дать ещё сиропа.

В комплексе с Дюфалаком идёт мерная крышка, но шкала расчитана на человеческую дозировку, поэтому для расчёта дозы коту лучше воспользоваться пипеткой или шприцем

Так как Дюфалак имеет сладкий вкус и достаточно приторный запах, то коты отказываются принимать его самостоятельно. Можно попробовать подмешать лекарство в кашу, суп, паштет, но, скорее всего, питомец откажется есть (тем более при сильном запоре коты предпочитают голодать). Выход — влить средство в пасть животному с помощью шприца без иголки.

Шприцы нужны также для того, чтобы отмерять нужное количество лекарства. Например, для лечения запора у пятикилограммового кота следует приобрести шприц объёмом 2,5 мл и полностью наполнить его сиропом — это будет подходящая дозировка для животного такого веса.

Для котов подходит дозировка 0,5 мл Дюфалака на каждый килограмм веса животного (то есть если питомец весит 5 кг, то ему надо употребить 2,5 мл лекарства)

В среднем опорожнение кишечника после приёма Дюфалака случается после 1–2 доз. Реже — после 3–4 порций лекарства. Если же нормализовать стул не удаётся, то надо срочно нести животное к ветеринару — возможно, запор связан с серьёзной проблемой, с которой лекарство не способно справиться (например, с непроходимостью, связанной с опухолью или проглоченным твёрдым предметом, комками шерсти и пр.).

Постоянно давать Дюфалак котам нельзя. Как и любое слабительное, препарат может вызывать физиологическое привыкание, когда кишечник адаптируется к тому, что его работа стимулируется препаратами, и без них не обеспечивает нормальную перистальтику. Чтобы не спровоцировать такое явление, более 5 дней подряд принимать одно и то же слабительное нельзя, надо делать перерывы (в 5–7 суток) или менять на послабляющее средство с другим составом.

Видео: как дать коту жидкое лекарство

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфалак нельзя давать котам с непроходимостью (закупоркой твёрдыми объектами полости кишечника). Так как эта патология вызывает запор и без клинического обследования выявить её невозможно, рекомендуется перед приёмом лекарства отнести животное к ветеринару. После осмотра и УЗИ врач скажет, что является точной причиной проблем с пищеварением, и определит, можно ли давать пациенту слабительное.

Другие строгие противопоказания для Дюфалака — галактоземия (нарушение усвоения лактозы) и гиполактазия (лактазная непереносимость). Проявляются эти патологии в усиленном метеоризме (вздутии кишечника и газообразовании), признаках болей в животе (кот кричит, прячется, передвигается ползком), рвоте. Ещё возможна диарея, но только по этому признаку установить наличие непереносимости лактозы нельзя, так как понос — это распространённый побочный эффект от приёма Дюфалака (лекарство размягчает каловые массы и провоцирует их быстрое выведение).

Среди побочных реакций важно отметить нарушение водно-электролитного баланса из-за возможной диареи (вместе с калом выводится жидкость). Чтобы не допустить этого эффекта, животному в день приёма Дюфалака надо давать много воды. Если кот отказывается пить, то жидкость надо вливать ему в пасть с помощью шприца без иглы.

Во время лечения Дюфалаком важно следить, чтобы кот много пил (употребил в течение суток не менее 30 мл на каждый килограмм своего веса)

Особые указания

Дюфалак совместим с любыми препаратами, так что его можно смело включать в медикаментозный курс, назначенный коту ветеринаром. Особых указаний для лечения беременной кошки и котят нет — средство разрешено давать этим категориям животных. Главное, верно отмерить дозу. Передозировка препаратом возможна, но смертельных случаев из-за превышения количества лекарства зафиксировано никогда не было. Проявляется передозировка только в интенсивном поносе и рвоте.

Где купить и сколько стоит

Дюфалак является безрецептурным средством. Его можно купить в любой аптеке. Стоит препарат в зависимости от упаковки:

  • 1000 мл — от 970 р.;
  • 500 мл — от 520 р.;
  • 200 мл — от 310 р.;
  • коробка с 10 пакетами по 15 мл — от 300 р.

Если в аптеке вдруг не окажется Дюфалака, то можно выбрать один из аналогов, в составе которого также присутствует лактулоза. Для лечения кошачьих запоров подходят:

  • Нормазе;
  • Лактусан;
  • Порталак.

Таблица: сравнение аналогов Дюфалака

Фотогалерея: средства на замену Дюфалаку
Порталак — препарат со слабительным действием, применяется в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых нарушением естественной микрофлоры
Лактусан — препарат, стимулирующий рост собственной полезной микрофлоры (в том числе лактобактерий и бифидобактерий), подавляющий размножение патогенных бактерий
Препарат Нормазе выпускается в форме прозрачного сиропа, предназначенного для приёма внутрь

Условия хранения препарата

Дюфалак будет эффективным в лечении запора только при условии, что у него не истёк срок годности и его хранили в соответствии с рекомендациями из инструкции. Пригодным для употребления препарат будет в течение 3 лет с момента производства (дата указывается на упаковке и коробке). По истечении этого срока средство надо утилизировать.

Держать препарат следует в недоступном для детей и домашних животных месте при температуре не выше 25 °С. Если лекарство приобрело серый или тёмно-коричневый цвет, а на запах стало кислым, значит, его неправильно хранили, и оно испортилось.

Отзывы людей, лечивших котов Дюфалаком

Дюфалак — слабительное, которым можно лечить запоры кота. Удобная жидкая форма позволяет отмерять нужную дозировку и легко давать лекарство животному (пероральное введение через рот удобнее, чем установка уколов, клизм или суппозиториев). Действует средство сразу — в большинстве случаев кошка начинает ходить в туалет уже через 3–4 часа после приёма лекарства.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Что советует Комаровский при запоре у грудничка при грудном вскармливании?

По мнению доктора Комаровского: «ЗАПОР — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника«.
Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте.
К запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».
1. Запор — это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит — лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника — как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия — в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду — ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода — главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей — отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка — лучше всего запарить в термосе. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
3. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну (листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс).

  1. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных — это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
  2. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.

Рекомендации по применению препарата «Дюфалак» для грудничков :: SYL.ru

У новорожденного малыша в первый месяц жизни стул может быть достаточно частым — 6-8 раз в сутки и даже более. Но бывают ситуации, когда в течение нескольких дней у ребенка не происходит опорожнения кишечника. По поводу решения данной проблемы следует проконсультироваться с педиатром. Прежде всего, назначают диету для мамы. Если же кроха на искусственном вскармливании, необходимо поменять смесь. Подобрать наиболее оптимальную поможет также педиатр. Если ситуация не улучшается, назначают прием медикаментов, которые будут способствовать усилению моторики желудка и кишечника и оказывать слабительный эффект. Для детей наиболее безопасным является препарат «Дюфалак». Для грудничков это средство также можно использовать.

Описание препарата

Активное действующее вещество медикамента — лактулоза, которая является неперевариваемым углеводом (дисахаридом). В ее составе присутствует галактоза и фруктоза. При попадании препарата в кишечник стимулируется его двигательная активность (перистальтика), увеличиваются в объеме и размягчаются каловые массы, нормализуется микрофлора кишечника (усиливается рост полезных бактерий и подавляется размножение патогенных и условно-патогенных бактерий).

Показания к применению медикамента «Дюфалак»

Для грудничков данный препарат назначают при таких состояниях, как:

  • запоры;

  • нарушения функции печени;

  • энцефалопатии;

  • бронхиальная астма;

  • нарушения пищеварения, при которых происходит гнилостное разложение пищи в кишечнике;

  • дисбактериоз кишечника;

  • атопический дерматит;

  • после приема антибиотиков и кишечных инфекций.

Как давать «Дюфалак» новорожденным?

Препарат имеет густую консистенцию и сладковатый вкус, что нравится малышам. Дозировка лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от веса, возраста и особенностей развития ребенка. Поэтому перед применением средства «Дюфалак» для грудничков необходима предварительная консультация педиатра. Как правило, доза медикамента не превышает 5 мл в сутки. Дают средство малышу из ложечки, можно смешать его с молочком мамы. Если малютка таким способом принимать лекарство отказывается, можно дать его с помощью шприца (естественно, без иголки). Терапевтический эффект после приема средства наступает, как правило, в первые 2 дня. Однако лечение рекомендуется продолжать еще 3-4 недели. Медикамент «Дюфалак» оказывает пробиотическое действие, то есть под его влиянием развиваются собственные бифидо- и лактобактерии и нормализуется микрофлора кишечника. Привыкания средство не вызывает, а значит, после его отмены кишечник малютки сможет функционировать самостоятельно. Иногда прием медикамента может вызвать у крохи метеоризм, который проходит после 2-3 дней лечения. Чтобы избежать такого явления, можно рекомендованную врачом дозу лекарства уменьшить и в первый день принять только ее третью часть и постепенно, в течение 2 дней, довести до необходимого количества.

В заключение

Использование средства «Дюфалак» для грудничков является безопасным и в большинстве случаев эффективным способом устранения запоров. Препарат не вызывает привыкания, из кишечника не всасывается, влияния на состав крови не оказывает и не нарушает кишечную микрофлору. Однако необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом перед применением медикамента «Дюфалак» для детей. Отзывы о данном препарате преимущественно положительные, но следует помнить, что это не основное, а вспомогательное средство устранения проблем со стулом. Если состояние крохи длительное время не улучшается, необходимо провести обследование и выявить причину такого состояния, так как запоры могут указывать на различные и довольно-таки серьезные заболевания.

инструкция по применению, показания, дозы и побочные эффекты

Содержание статьи

Итак, если лактозу можно найти в любом йогурте, то лактулозы в натуральных продуктах нет, и никогда не было. Ее можно произвести только в лаборатории, на специальном оборудовании. Ученые озаботились созданием подобного изомера (то есть, вещества, в молекулах которого изменено месторасположение некоторых атомов) и лекарств на его основе с целью отрегулировать ряд негативных процессов в кишечнике.

Принцип действия лекарства

Расщепление лактулозы (действующего вещества «Дюфалака») в прямой кишке оказывает ряд положительных эффектов.

  • Улучшает всасывание микро- и макроэлементов. Фосфора, кальция и магния из пищи.
  • Восстанавливает нормальную кислотность прямой кишки. В этом отделе кишечника в норме слабокислая реакция.
  • Угнетает размножение патогенных микроорганизмов. Тех, что оказываются в составе кишечной микрофлоры. Для жизнедеятельности вредоносных бактерий лучше подходит щелочная среда, потому в кислой они размножаются менее охотно.

Снижает образование и всасывание аммиачных соединений. Они образуются, преимущественно, при гниении белков, а кислая среда способствует не столько гнилостному, сколько бродильному остаточному пищеварению, уменьшая образование и всасывание аммиака.

Все это позволяет наладить пищеварение, если оно было нарушено. Кроме того, все неусвояемые вещества, например, лактулоза, вызывают послабление кишечника — таков естественный рефлекс организма, стремящегося избавиться от чужеродного вещества, которое он все равно не в состоянии расщепить.

В подобных ситуациях кишечник сам всасывает меньше жидкости из пищи, чтобы она по максимуму оставалась в его полости, разжижая пищевые и каловые массы. Плюс, он начинает сокращаться активнее. В результате стул действительно становится жиже, а ускоренная перистальтика еще упрощает его выведение.

Инструкции по применению «Дюфалака» не описывает возрастных ограничений, что позволяет его рекомендовать даже для новорожденных. Также она утверждает, что препарат способен облегчить работу печени по фильтрации аммиачных соединений из крови. Такая помощь не слишком значима при запоре, несварении и других проблемах со стороны исключительно пищеварительного тракта. Но она может быть очень важна в случае, если больна как раз печень.

Аналоги

«Дюфалак» — далеко не единственное неусвояемое и оттого хорошо послабляющее, но безопасное для органов пищеварения средство. У него имеется ряд основанных на той же лактулозе аналогов. В их числе:

  • «Нормазе»;
  • «Гудлак»;
  • «Порталак».

Когда может помочь лактулоза

«Дюфалак» показан к применению не только взрослыми, но и детьми, потому что он запускает лишь естественные механизмы очистки кишечника. То есть, не вмешивается в регулирование скорости перистальтики корой головного мозга и не влияет на обмен веществ в целом, поскольку не подлежит усвоению.

Возможно, поэтому пробовавшие его мамы оставляют положительные отзывы даже о применении «Дюфалака» у новорожденных. Но, как и у любого другого лекарственного средства, у этого препарата есть свои показания.

  • Запоры. В случае с ними он срабатывает как неусвояемое (постороннее) вещество, от которого организм сам стремится поскорее избавиться. Это и дает послабляющий эффект.
  • Геморрой. Данная патология вен анального сфинктера встречается у детей только при неблагоприятной наследственности. Но как у них, так и у их родителей она провоцирует постоянные нарушения стула, боли, кровотечение при дефекации и вообще максимально осложняет работу кишечника. А мягкий стул значительно снижает риск травмы геморроидальных узлов, уменьшая болевые ощущения.
  • До и после операций на прямой кишке. Перед операцией прием слабительных необходим для подготовки к ней (кишечник должен быть свободен от каловых масс). Ну а после нее опорожнение массами даже нормальной консистенции будет затруднено из-за отека и швов. Потому особое питание и прием слабительного после операции заметно ускоряют реабилитацию.

Возможность использования при печеночной энцефалопатии

Инструкция по применению препарата «Дюфалак» также содержит показание к его использованию при печеночной энцефалопатии и коме — в качестве средства, способного сильно снизить концентрацию аммиака в крови, поскольку печень больше не может его фильтровать. Но, во-первых, это показание касается только взрослых. И во-вторых, способность средства облегчать течение таких патологий сомнительна в любом возрасте.

Результаты экспериментального применения «Дюфалака» у больных с печеночной энцефалопатией уже неоднократно оказывались близкими к нулю. И у проводивших их исследователей даже есть ответ на вопрос, почему это так. Дело в том, что реальная концентрация аммиачных соединений в крови зависит не только от качества работы печени. Гораздо больший вклад вносят почки и тонкий кишечник. Важен и уровень физической активности больного, так как львиная доля аммиака попадает в кровь вовсе не из прямой кишки, а в процессе гибели мышечных клеток под нагрузками.

Именно из-за значительного участия других органов в отравлении организма аммиаком прием «Дюфалака» при желтухе (признаке, общем для целого ряда патологий печени, включая печеночную энцефалопатию) неспособен обеспечить даже симптоматический эффект. Отсюда же и общие негативные отзывы врачей о его применении с такой целью.

8 основных противопоказаний

Список противопоказаний к его применению не так уж велик потому, что «Дюфалак» не усваивается, а значит, и не влияет на работу других органов и систем тела. И все же, от его приема необходимо отказаться при определенных обстоятельствах. Есть восемь основных противопоказаний.

  1. Закупорка и плохая проходимость кишечника. В особенности это касается случаев, когда ее причина не установлена.
  2. Перфорация любого отдела кишечника. Этим термином называется угрожающее жизни явление — прорыв стенки кишечника проглоченным инородным телом или слишком плотными каловыми массами. Нарушение целостности кишечной стенки может быт вызвано и злокачественной опухолью, внутри которой уже начался распад. В любом случае при перфорации содержимое кишечника начинает проникать в брюшную полость, и устранить ее можно исключительно хирургическим путем. Прием «Дюфалака» здесь лишь ухудшит ситуацию.
  3. Галактоземия. Речь идет о наследственной непереносимости молочного сахара, при которой организм неспособен расщепить один из моносахаридов лактозы, называемый галактозой. Этот сценарий касается и лактулозы — химической «родственницы» лактозы. В данном случае ее не смогут переработать даже бактерии прямой кишки.
  4. Другие формы непереносимости лактозы. Из их числа снижение всасываемости (мальабсорбция) и дефицит лактазы — специфического кишечного фермента, предназначенного для расщепления компонентов молока.
  5. Аллергия. Индивидуальные реакции иммунного ответа на любой из компонентов средства.
  6. Кровотечения из анального отверстия. В особенности это относится к случаям неясной причины.
  7. Подозрение на аппендицит. Или любое другое заболевание с признаками «острого живота».
  8. После илеостомии или колостомии. То есть при создании искусственных выводов толстой кишки на переднюю брюшную стенку.

Побочные действия и особенности приема

К побочным действиям приема «Дюфалака» относятся кишечные колики, газы, диарея (понос) вместо ожидаемой нормализации стула. Чуть реже встречаются тошнота и рвота. Данное осложнение встречается у детей чаще, чем у взрослых, так как его вызывает резкое ускорение работы кишечника. У детей она отлажена хуже, чем у их родителей, оттого и влияет на весь пищеварительный тракт, включая желудок и пищевод.

Эффект привыкания к препарату при его частом, долгом или неоднократном применении отсутствует, поскольку он не всасывается кишечником и не влияет на системы организма, способные выработать к нему иммунитет.

Необходимо знать, что длительный прием любого слабительного, включая «Дюфалак», способен приводить к обезвоживанию и жажде из-за ускоренной эвакуации большого объема жидкости через кишечник. Таково типичное осложнение затянувшейся диареи, независимо от ее причин.

Как правильно давать «Дюфалак» новорожденным и детям постарше: 3 рекомендации

Многих дам, столкнувшихся с проблемой запоров у детей, беспокоит вопрос, как давать «Дюфалак» новорожденному — до еды или после нее. На самом деле лекарство действует в периоде до двух суток. То есть, его терапевтический эффект сильно отсрочен во времени, и никак не связан с графиком приема пищи или распорядком дня. Но существует три рекомендации по приему.

  1. Принимать «Дюфалак» утром. В прилагаемой инструкции по применению рекомендовано именно так. Например, можно сделать это перед самым завтраком или сразу после него.
  2. Принимать в одни и те же часы ежедневно. Так лучше делать, если планируется длительный и регулярный прием средства. Курс называется поддерживающим, и при нем «Дюфалак» принимают один раз в день на протяжении предписанного врачом периода времени.
  3. Придерживаться назначенной дозировки. Суточная дозировка сиропа для детей разного возраста различна. Для ребенка в возрасте до трех лет составляет 1,5-3 мл. Выбор, сколько и как давать «Дюфалак» грудничку в этих пределах, зависит от тяжести запора и частоты его повторений. Детям до шести лет рекомендовано 5-10 мл средства, от семи до 14 лет — 10-15 мл. Еще более высокая доза необходима для старших подростков и взрослых.

В настоящее время «Дюфалак» для детей считается абсолютно безопасным средством. По крайней мере, доказательств обратного пока не обнаружено. Но не стоит забывать и о сомнениях ученых по поводу его эффективности при желтухе и патологиях печени. Плюс, несмотря на то, что добиться его передозировки затруднительно в силу низкой всасываемости, полностью исключать этот риск нельзя.

Канадская аптека: Купить Дюфалак онлайн

Описание продукта

Дюфалак — эффективное средство при затрудненном очищении кишечника от закупоренных каловых масс. Его основной ингредиент — лактулоза. С химической точки зрения этот компонент представляет собой сахар, который естественным образом разлагается в организме человека. В толстом кишечнике он расщепляется на мягкие органические кислоты, которые, в свою очередь, стимулируют толстую кишку, смягчая стул.

Это лекарство нельзя принимать людям, соблюдающим специальную безлактозную безгалактозную диету.

Руководство по эксплуатации

Принимайте Дюфалак, строго соблюдая информацию о рецепте или рекомендации врача. Не превышайте указанную дозу и не продолжайте прием препарата дольше, чем рекомендуется. Используйте этикетку продукта, чтобы узнать больше о свойствах этого лекарства.

Примените специальный мерный пластиковый стаканчик или ложку, чтобы набрать нужное количество жидкого препарата.Избегайте использования обычной столовой ложки. Если у вас нет подходящего измерительного прибора, вы можете купить его в аптеке.

Лактулоза в жидкой форме со временем может слегка потемнеть, но это не вредно. В то же время воздержитесь от использования препарата, если он приобретает очень темный цвет или его текстура становится значительно тоньше или толще.

Минимальное количество воды для приготовления смеси лактулозы составляет 4 унции. Для улучшения вкуса можно заменить воду молоком или фруктовым соком.

Задержка действия препарата по опорожнению кишечника может достигать 48 часов после приема дозы лактулозы.

Пациентам, которые продолжают принимать лактулозу в течение длительного времени, врач может рекомендовать время от времени проводить анализы крови. Внимательно следуйте процедуре и не пропускайте запланированные контрольные встречи.

Пропущенная доза должна быть либо восполнена (если пропущена близко), либо пропущена и далее принята в соответствии с вашим графиком дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Информация о безопасности

Перед тем, как начать принимать Дюфалак, сообщите своему врачу о своих условиях. Это включает диабет или состояния, требующие проведения любого кишечного теста с использованием эндоскопа (например, колоноскопия).

Прекратите лечение Дюфалаком и немедленно обратитесь к врачу, если у вас начнется тяжелая диарея.

Это лекарство относится к категории беременных B по оценке FDA. Опыт его использования не связан с какими-либо опасностями для плода.Сообщите лечащему врачу о планируемой или продолжающейся беременности, которая совпадает с началом лечения Дюфалаком. Существует мало данных относительно способности лактулозы проникать в грудное молоко или вызывать неблагоприятные исходы у грудных детей. Избегайте использования этого препарата до того, как сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Несколько нежелательных взаимодействий включают антациды. Лечение препаратами этого класса может повлиять на способность вашего организма усваивать лактулозу. Придерживайтесь совета терапевта в отношении антацидов определенных типов, которые можно назначать вместе с Дюфалаком.

Побочные эффекты

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли следующие аллергические реакции на препарат: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или боль в горле. Прервите лечение Дюфалаком и немедленно обратитесь к врачу, если у вас начнутся симптомы сильной диареи.

Более частые побочные эффекты могут проявляться в виде вздутия живота, скопления газов, боли в животе, умеренной диареи, тошноты и расстройства желудка.Прочтите буклет продукта, чтобы узнать о других возможных реакциях.

Дюфалак Жидкость для перорального применения — NPS MedicineWise

Что находится в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

Не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется ДЮФАЛАК

ДЮФАЛАК относится к группе лекарственных средств, известных как слабительные.

ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом.Симптомы вызваны повышенным содержанием аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

ДЮФАЛАК можно использовать там, где мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

Ваш врач или фармацевт мог прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

Прежде чем принимать ДЮФАЛАК

Когда нельзя принимать

Не принимайте ДЮФАЛАК, если у вас:

  • У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар
  • Есть галактоземия
  • Дисахаридазная недостаточность
  • Находятся на диете с низким содержанием галактозы или без нее.
  • Находятся на безлактозной диете.
  • Есть непроходимость кишечника (непроходимость, отличная от обычного запора).

Не принимайте ДЮФАЛАК по истечении срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его своему фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

  • любые другие лекарства.
  • любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

  • диабет
  • Непереносимость лактозы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время кормления грудью.

DUPHALAC не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Как принимать ДЮФАЛАК

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько принимать

Хронический запор
Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:

Младенцы до 1 года:
Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл ежедневно
Поддерживающая доза: 5 мл ежедневно

Дети 1-6 лет:
Начальная доза (первые 3 дня) ): От 5 до 10 мл ежедневно
Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл ежедневно

Дети 7-14 лет:
Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно
Поддерживающая доза: от 10 до 15 мл ежедневно

As Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

Портально-системная энцефалопатия
Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.

Как принимать

ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

Когда принимать

ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

Как долго принимать

Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Продолжайте принимать ДЮФАЛАК до тех пор, пока вам не скажет врач или фармацевт.

Если вы забыли принять его

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем снова принимайте ДЮФАЛАК, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

Что вы должны делать

Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

То, что вы не должны делать

Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАКА.

ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

При приеме высоких доз может возникнуть диарея.В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

Эти побочные эффекты встречаются редко.

Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач назначит анализы крови.

После использования DUPHALAC

Хранение

Храните DUPHALAC в прохладном месте с температурой ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием ДЮФАЛАК или у жидкости истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

Описание продукта

Внешний вид

ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную или коричневато-желтую жидкость.

DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

Ингредиенты

Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктозы.

Спонсор

BGP Products Pty Ltd
299 Lane Cove Road
Macquarie Park NSW 2113
Австралия

Телефон: 1800 314 527

® Зарегистрированная торговая марка.

AUST R 13295

Этот буклет подготовлен 8 июля 2015 г.

Лактулоза (дюфалак): запор,

Что такое лактулоза?

Лактулоза — синтетический сахар, являющийся осмотическим слабительным средством.

Лактулозу может назначить врач, но вы также можете купить ее без рецепта в аптеке.

Он доступен только в виде перорального раствора. Дюфалак — известная торговая марка лактулозы.

Для чего используется лактулоза?

  • Лечение запор .
  • В более высоких дозах лактулоза также назначается врачами людям с тяжелыми заболеваниями печени (печеночная энцефалопатия и печеночная кома).

    Как работает лактулоза?

    Лактулоза работает в кишечнике и не всасывается в кровоток.

    Лактулоза снимает запор, заставляя воду попадать в нижнюю часть кишечника. Это увеличивает количество воды в стуле, что смягчает его и облегчает отхождение. Для того чтобы лактулоза подействовала, может потребоваться до 48 часов.

    При заболеваниях печени лактулоза снижает всасывание аммиака из кишечника. Печень обычно расщепляет аммиак, но при заболеваниях печени, таких как цирроз, кровь может обходить печень, позволяя этому ядовитому веществу перейти в мозг. Здесь он может нарушить работу мозга, вызывая спутанность сознания, сонливость и, наконец, кому. Уменьшая всасывание аммиака из кишечника, лактулоза помогает предотвратить это осложнение заболевания печени.

    Основные факты о лактулозе

    • Лактулоза не является быстродействующим слабительным, для его действия требуется не менее 48 часов.
    • Обильное питье (6-8 стаканов в день) во время приема лактулозы для повышения эффективности работы.
    • Общие побочные эффекты лактулозы включают метеоризм и вздутие живота.
    • Лактулоза подходит для детей и взрослых. Используйте лактулозу для детей только после консультации с фармацевтом или врачом.
    • Лактулозу нельзя использовать без консультации с врачом, если у вас непереносимость лактозы.

      Лактулоза: дозировка и как ее принимать

      ▪️ Следуйте инструкциям врача или фармацевта относительно того, сколько и как часто принимать лактулозу.Необходимая доза лактулозы будет варьироваться от человека к человеку в зависимости от возраста и состояния, которое лечат.

      ▪️ Для лечения запора доза для взрослых обычно составляет 15 мл два раза в день.

      ▪️ Для детей с запорами дозировка зависит от их возраста:

      • Для детей от 4 недель до 1 года обычная доза составляет 2,5 мл два раза в день.
      • Детям в возрасте от 1 до 4 лет обычная доза составляет 5 мл два раза в сутки.
      • Детям в возрасте от 5 до 17 лет обычная доза варьируется от 5 мл до 20 мл два раза в день.

        ▪️ Раствор лактулозы можно принимать с пищей или без нее. Однако, если вы обнаружите, что вас тошнит, это можно уменьшить, запивая водой, фруктовым соком или едой. Вы можете принимать неразбавленную лактулозу или смешать необходимую дозу лактулозы с водой или фруктовым соком.

        ▪️ Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу лактулозы, не волнуйтесь, просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно, в срок. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

          Кому нельзя принимать лактулозу?

          • Люди с непроходимостью кишечника (кишечная непроходимость).
          • Люди с разрывом или аномальным отверстием в кишечнике (перфорацией).
          • Люди с наследственной неспособностью метаболизировать галактозу с пищей (галактоземия).

            Безопасно ли принимать лактулозу беременным или кормящим грудью?

            Да, лактулоза не всасывается в кровоток и не является вредной при использовании во время беременности или кормления грудью.

            Побочные эффекты лактулозы?

            Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с лактулозой. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие лактулозу, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

            • Избыток газов в желудке и кишечнике (метеоризм). Обычно это улучшается после первых нескольких дней приема лактулозы.
            • Чувство тошноты и рвота.Обычно этого можно избежать, запивая лактулозу водой, фруктовым соком или едой.
            • Спазмы в животе и диарея. Обычно это происходит только в том случае, если доза слишком высока.
            • Нарушение уровня электролитов, таких как натрий или калий, в крови может произойти, если лактулоза вызывает диарею. Это вряд ли произойдет, если вы не принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени для лечения печеночной энцефалопатии.

              Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах лактулозы, прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.Вы можете найти копию здесь

              Если вы считаете, что столкнулись с побочными эффектами, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

              Можно ли принимать лактулозу с другими лекарствами?

              Да, лактулоза не влияет на другие лекарства.

              Последнее обновление 27.06.2019

              Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

              Запор у младенцев

              Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

              У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

              Удивительно, но частота испражнений младенца не имеет большого значения, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

              Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкаться, чтобы испустить стул. Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.

              Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, жар или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша наблюдаются те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.

              (Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре заднего прохода при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор требует лечения.)

              С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула.Такое поведение трудно лечить, поэтому лучше лечить запор, как только он заметен.

              Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую или другую смесь. Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

              Родителям можно порекомендовать множество народных средств от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам, страдающим запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

              Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами.Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Сок чернослива или груши могут помочь; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

              Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки.Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Флитса для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

              Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению.Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в примерно 30 граммах воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула. Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

              Авторские права © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.

              Детский запор: средства, которые могут помочь

              Как и у взрослых, запор может время от времени поражать детей, а в редких случаях и младенцев. Хотя у младенцев иногда бывает меньше испражнений, чем вы можете ожидать, многие родители задаются вопросом, действительно ли у их ребенка запор, когда он реже какает. Выявите некоторые характерные признаки запора и узнайте, как помочь своему ребенку, если он запор.

              Что такое запор у младенцев?

              Чтобы понять, как запор у младенцев, важно знать, каков стул у младенцев. Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, и существует широкий спектр того, что считается нормальным, когда дело доходит до какающих, многие младенцы начинают какать после каждого кормления в первые недели жизни. Затем, примерно в возрасте от 3 до 6 недель, некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут меньше какать, даже раз в неделю. Это потому, что грудное молоко почти не образует твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, какают один раз в день или один раз через день.

              По консистенции стул у вашего ребенка должен быть мягким, как арахисовое масло, когда все в норме. У вашего ребенка может быть запор, если он испытывает твердые, сухие испражнения, которые могут быть трудными или даже болезненными. А если у вашего ребенка запор, его испражнения могут быть более редкими, чем обычные или нормальные для вашего ребенка.

              Каковы признаки и симптомы запора у младенцев?

              Следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка запор:

              • У вашего ребенка жесткий стул, который выглядит как круглые шариковидные шарики.

              • Ваш ребенок может выгибать спину или плакать, если ему трудно опорожнить кишечник.Имейте в виду, что младенцы обычно напрягаются, когда какают — в конце концов, ваш ребенок, скорее всего, будет какать, лежа на спине, а это не так-то просто сделать. Если после натуживания у вашего ребенка опорожняется мягкий стул, вероятно, у него нет запора.

              • Опорожнение кишечника у вашего ребенка происходит реже, чем обычно.

              Как узнать, страдает ли ваш ребенок запором?

              Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, задайте себе следующие вопросы:

              • Она более привередлива, чем обычно?

              • Она чаще срыгивает?

              • Опорожняется ли она значительно реже, чем в другое время?

              • Стул тверже, чем обычно, и / или он кровавый?

              • Напрягается ли она дольше 10 минут, когда ей нужно какать, но все равно ничего не выходит?

              Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вашего малыша может быть запор.

              Что может вызвать запор у младенцев?

              Запор редко встречается у маленьких детей, особенно у тех, кто еще не ест твердую пищу. Это с большей вероятностью произойдет у вашего ребенка, когда вы введете твердую пищу. Характер дефекации у вашего ребенка будет варьироваться в зависимости от его возраста и того, что он ел в последнее время. В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом. Свяжитесь с его лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка запор из-за любого из этих состояний, или если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах вашего ребенка.

              Как долго ваш ребенок может обходиться без какающих?

              Частота дефекации вашего ребенка может меняться день ото дня, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который ест смесь, как правило, какает хотя бы один раз в день, но он может не кормить в течение дня или двух, не обязательно страдая запором. В первые недели грудного вскармливания младенцы могут стучать чаще, так как грудное молоко легко переваривается, но в возрасте от 3 до 6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начаться меньше испражнений, всего один или два раза в неделю, но при этом не будет запоров. .

              Какие домашние средства от запора у ребенка?

              Если у вашего ребенка начался запор после того, как он начал есть твердую пищу, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который может порекомендовать любое из следующих изменений или дополнений к его рациону, чтобы облегчить запор:

              • Вода. Если вашему ребенку больше 6 месяцев (возраст, с которого он может пить воду), предложите ему немного воды в чашке-поильнике во время еды. Однако он не должен заменять грудное молоко или смесь.

              • Фруктовый сок. Несколько унций 100-процентного фруктового сока, такого как яблочный, грушевый или сливовый сок, также могут помочь вашему ребенку. Эти соки содержат сорбит, который действует как естественное слабительное.

              • Некоторые фрукты и овощи. Когда ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запоре, поскольку содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.

              • Детские хлопья. Попробуйте кормить его цельнозерновыми, ячменными или мультизерновыми кашами для младенцев, когда он ест твердую пищу. Эти три типа содержат больше клетчатки, чем рисовые хлопья, и могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки.

              Если вышеуказанные диетические изменения не помогли вашему ребенку, снова обратитесь к его лечащему врачу за советом.

              Что можно дать ребенку от запора?

              Если изменения в диете вашего ребенка не помогли ему избавиться от запора, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать детский глицериновый суппозиторий, который вводится в прямую кишку вашего ребенка.Эти типы суппозиториев предназначены для использования лишь изредка, и их нельзя злоупотреблять. Не используйте минеральное масло, клизмы, лекарства от запора или какие-либо стимулирующие слабительные средства для лечения запора вашего ребенка. Всегда следуйте советам вашего лечащего врача.

              Когда вам следует обращаться к поставщику медицинских услуг для вашего ребенка?

              Вы можете спросить себя: «Когда мне следует беспокоиться о запоре у моего ребенка?» Есть определенные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что может потребоваться более срочная медицинская помощь.Если вы заметили следующее, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы он мог пройти обследование:

              • Рвота

              • Лихорадка

              • Усталость или слабость

              • Потеря аппетита

              • Вздутие живота

              • Кровь в фекалиях вашего ребенка.

              Общая картина

              Запор более вероятен после того, как ваш ребенок впервые начнет есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте).Чтобы привыкнуть к новой пище, нужно время, и время от времени это может приводить к запорам. В противном случае запор у младенцев встречается довольно редко, так что может случиться так, что ваш ребенок несколько дней не испражняется и на самом деле не страдает запором. Знание, на какие симптомы следует обращать внимание, например, на похожие на шарики фекалии, может оказаться большим подспорьем в определении ситуации. Хотя запор может доставлять вашему ребенку дискомфорт, особенно когда он пытается помочиться, простое лечение может помочь.Небольшие изменения в диете могут помочь облегчить запор, например, добавление продуктов, богатых клетчаткой, или предложение небольшого количества воды. Если эти диетические изменения не помогают, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, который может порекомендовать использовать суппозитории или другую форму лечения. Как мы написали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

              Сколько подгузников использовал ваш ребенок?

              Проведите пальцем по экрану, чтобы выбрать возраст вашего ребенка:

              Пожалуйста, выберите возраст вашего ребенка:

              Ваш ребенок использовал около:

              С приложением Pampers Club каждый подгузник может превратиться в подарки и награды!

              Могу ли я дать своему ребенку лактулозу?

              Ваши родители могли использовать его, но следует ли давать ребенку лактулозу?

              Никто не любит запоры.Когда это происходит, мы всегда обращаемся к конкретному продукту или домашнему средству, чтобы вылечить его. Итак, что нам делать, если у нашего ребенка запор? Могут ли они использовать те же продукты и средства защиты, что и мы?

              Прежде чем помочь вашему ребенку облегчить запор, важно убедиться, что он действительно запор. Под запором понимается компактность стула и задержка или затруднение дефекации (какание), а не частота дефекации.

              Последовательность и частота стула варьируются от возраста к возрасту и от ребенка к ребенку.Новорожденные имеют жидкий стул, похожий на семя, в день, особенно на грудном вскармливании. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более темный и твердый.

              Могу ли я дать своему ребенку лактулозу? Ответ: Не рекомендуется

              Некоторые родители используют продукт под названием лактулоза, синтетический неперевариваемый сахар, используемый при лечении хронических запоров и печеночной энцефалопатии, осложнения заболевания печени. Это дисахарид (двойной сахар), образованный из одной молекулы каждого из простых сахаров (моносахаридов) фруктозы и галактозы.Коммерческий сироп, используемый для лечения запоров, окрашен в желто-оранжевый цвет. Его производят в промышленных масштабах путем изомеризации лактозы.

              Хотя лактулоза безопасна для взрослых, существует множество продуктов для детей, которые следует использовать для облегчения запора у ребенка с одобрения врача.

              Если у вашего ребенка запор и кажется, что ничего не помогает, лучше всего проконсультироваться с педиатром. Они смогут обсудить другие безопасные варианты для вашего ребенка.

              Помните, что под запором подразумевается постоянство стула вашего ребенка, а не его частота. Пока у вашего ребенка мягкий стул, нет необходимости выделять сливовый сок или беспокоиться. Если вы заметили твердую гальку, боль или кряхтение, лучше всего проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

              Как возникает проблема
              Когда в рацион ребенка входит твердая пища, стул становится более сформированным и менее частым. Хотя предпочтительнее один стул в день, некоторые дети могут обходиться без него несколько дней.Запор вряд ли является проблемой для детей, которые еще не начали употреблять твердую пищу, и особенно редко — для детей, находящихся на грудном вскармливании; однако это может случиться.

              Запор новорожденного возникает, когда у вашего ребенка твердый и сухой стул. Признаки запора включают твердый стул реже одного раза в день; напряжение или затрудненное прохождение стула; твердый, похожий на гальку стул; кряхтение и покраснение лица при прохождении; полосы крови на внешней стороне стула; и дискомфорт в животе.

              Запор возникает, когда слишком мало воды или мышечная активность недостаточна для переваривания пищи.Обычно вода и питательные вещества абсорбируются, а отходы превращаются в стул. Должно оставаться достаточно воды, чтобы помочь размягчить стул, а нижние кишечные и ректальные мышцы должны сокращаться и расслабляться, чтобы стул двигался вперед. Когда воды слишком мало или нарушаются мышцы, возникает запор.

              Проблема увеличивается
              Запор может быть болезненным. Твердый стул вызывает боль, поэтому дети могут «держаться» за него, чтобы не испытывать дискомфорта.Чем дольше остается стул, тем труднее он выходит, а когда приходит время, он становится еще более болезненным. Прохождение твердого стула через узкую прямую кишку часто может привести к разрыву стенки прямой кишки с образованием полосок крови. Эта болезненная слеза может еще больше побудить вашего ребенка отказаться от дефекации.

              В то время как младенцы должны опорожняться один раз в день, основная проблема при запоре — это его постоянство. Не следует беспокоиться о запоре, если стул у вашего ребенка мягкий. У младенцев важна текстура фекалий, а не частота.Для малышей отсутствие дефекации хотя бы один раз в течение недели будет означать запор.

              Новые продукты или молоко могут вызвать запор. Если ваш ребенок начал употреблять новую пищу, перешел с грудного молока на смесь, перешел с одной смеси на другую или перешел с смеси на молоко, это может быть причиной запора. Причина запора также может быть эмоциональной. Если ваш ребенок расстроен, его кишечная система может расстроиться, что приведет к диарее или запору.

              Профилактика запоров
              Убедитесь, что ваш ребенок также получает достаточно воды и / или жидкости. Недостаточное количество жидкости — тонкий фактор, способствующий возникновению запоров, особенно в очень молодом возрасте.

              Если у вашего ребенка проблемы с кашлем, попробуйте положить его в теплую ванну. Это должно достаточно расслабить их анус и окружающие мышцы, чтобы помочь им двигаться. Вы также можете попробовать массировать его животик или пошевелить ногами, как если бы он ехал на велосипеде. Попробуйте подтолкнуть их ноги к груди, как будто они сидят на корточках.Это движение может помочь сдвинуть дело с мертвой точки.

              Когда у вашего ребенка запор, некоторые родители обращаются к безрецептурным или женским лекарствам, таким как лактулоза, чтобы вылечить его. Этих средств следует избегать любой ценой, так как некоторые из них могут быть вредными для вашего ребенка.

              Добавьте свой ответ на вопрос «Могу ли я давать своему ребенку лактулозу?» Ниже

              слабительных | KidsHealth NZ

              Ключевые моменты, которые следует помнить о слабительных

              • слабительные — лекарства, помогающие организму избавиться от фекалий
              • Ваш ребенок должен стремиться к получению 1 мягкого фекалий, которое не вызывает боли, каждый день
                • Необходимо
              • слабительных, пока организм не сможет справиться с ежедневным мягким фулом без посторонней помощи
              • Лактулоза и макрогол — самые распространенные и самые эффективные лекарства для детей с запорами
              • Детям с твердым или неплотным мочеиспусканием иногда требуется промывание кишечника

              Что такое слабительное?

              Слабительные — это лекарства, которые помогают организму избавиться от кала.Они являются неотъемлемой частью лечения длительных запоров и загрязнений. Большинство из них можно купить в аптеке, но, возможно, лучше сначала обратиться к семейному врачу. Ваш врач посоветует вам, какое слабительное лучше всего подойдет вашему ребенку и в каком количестве его давать. Ваш врач также может выписать вам рецепт, который обычно означает, что вам не придется платить за слабительное.

              Как долго моему ребенку следует принимать слабительные?

              Сколько потребуется. Детям часто слабительные нужны в течение нескольких месяцев или лет, а не недель.

              Помните, что слабительные средства предназначены для того, чтобы у вашего ребенка выработалась обычная привычка регулярно мочиться.

              В идеале, ваш ребенок должен стремиться к 1 мягкому сформированному какалу, которое не будет болезненным, каждый день. Слабительные необходимы до тех пор, пока организм не справится с этим без посторонней помощи. Возможно, вам придется со временем скорректировать дозу, но важно продолжать лечение слабительным.

              Дети часто заболевают от лекарств или не любят их вкус. Попытайтесь улучшить вкус лекарства, добавив его в молоко или сок, или спросите у врача или медсестры альтернативное слабительное.Поощрение или «звездные карты» могут быть хорошим способом поощрить вашего ребенка регулярно принимать лекарства.

              Как действуют слабительные?

              Есть 3 слабительных средства при запоре у детей:

              • некоторые смягчают твердые фекалии и облегчают их удаление (размягчители фекалий)
              • некоторые помогают кишечнику вытеснять кал (стимуляторы или опорожняющие средства)
              • некоторые полностью промывают кишечник

              Какие есть слабительные?

              Лактулоза и макрогол — самые распространенные и самые эффективные лекарства для детей, страдающих запорами.

              Лактулоза — смягчитель пугов

              Лактулоза — жидкость. Это наиболее распространенное лекарство от запора у детей. Он может стать лучше, если его охладить или смешать с соком или молоком. Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после лактулозы.

              Макрогол — размягчитель каловых масс и для промывания кишечника

              Макрогол — это порошок, который смешивают с жидкостью. Это особенно полезно для детей с очень твердым или неплотным мочеиспусканием.Если вы используете это для промывания кишечника, делайте это только после разговора с врачом и следования его инструкциям.

              Жидкий парафин / минеральное масло — средство для размягчения экскрементов

              Жидкий парафин / минеральное масло смазывает и смягчает фекалии, но слишком большое его количество может сделать фекалии очень жирными. Лучше всего смешать его с охлажденным шоколадным молоком или апельсиновым соком. Если вы все-таки употребляете подслащенный напиток, убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после его употребления.

              Докусат / полоксамер — средство для размягчения экскрементов

              Докусат / полоксамер может быть в виде капсулы, таблетки или капель.Капли полезны детям до 3-х лет. Докзат / полоксамер полезен младенцам и детям с легкими запорами.

              Смесь гидроксида магния 8% — смягчитель грязи и мягкий стимулятор

              Поскольку фармацевт должен приготовить смесь, это может занять некоторое время.

              Они полезны для лечения запоров в некоторых ситуациях, но не рекомендуются для длительного использования без медицинского наблюдения.

              Сенна — стимулятор

              Сенна поставляется в виде планшета.Если доза будет высокой, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы желудка. Прием сенны на ночь может уменьшить спазмы и вызвать кал по утрам. Ваш ребенок не должен принимать сенну в течение длительного времени.

              Пикосульфат натрия — для промывания кишечника

              Пикосульфат натрия используется для промывания кишечника. Вы должны давать это своему ребенку, только если ваш врач посоветовал это использовать. Полезен для детей с твердым или неплотным мочеиспусканием.

Ноющая тупая боль в левом боку внизу живота: Ваш браузер устарел

Posted on 19.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

Чем могут быть вызваны боли во влагалище? Популярные статьи

Боли во влагалище беспокоят многих женщин, возникают они по различным причинам и в некоторых случаях проходят самостоятельно. Однако боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих лечения, поэтому не следует оставлять тревожные симптомы без внимания.

Как правило, диагностика причины болей во влагалище не составляет труда для опытного врача, однако существует такое понятие, как вульводиния: наличие боли в области половых губ и влагалища, причину которой установить не удается. Считается, что если после полного обследования не найдена причина подобной боли, происхождение ее связано с нейрогенным фактором, а также иммунными и генетическими факторами.

Боль представляет собой защитную реакцию организма в ответ на какие-либо раздражители.

Боли во влагалище могут быть следующими:

  • связаны или не связаны с физическими нагрузками, половым актом.
  • интенсивность: варьирует от слабой до сильной.
  • характер: тянущая, колющая, режущая, тупая, острая.
  • продолжительность: острая, хроническая.
  • постоянство: постоянная, периодическая, рецидивирующая.
  • сопровождающие симптомы: выделения из влагалища, зуд, жжение.

Каковы возможные причины болей во влагалище?

  • воспалительные заболевания половых органов, в частности, вызываемые половыми инфекциями. Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) проявляется болями во влагалище, жжением и зудом во время и после полового акта, выделениями желтоватого цвета с неприятным запахом. Кольпит может быть вызван как специфической (гонококки, трихомонады, хламидии), так и неспецифической флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Кольпит может переходить в цервицит (воспаление слизистой шейки матки), метрит и эндометрит (воспаление матки), аднексит (воспаление придатков матки).
  • кандидоз влагалища (молочница). Провоцируется такими состояниями, как снижение иммунитета, прием антибиотиков, ношение тесного и узкого белья, некачественная гигиена, эндокринные заболевания (сахарный диабет), неправильное питание (употребление жирной, пряной, копченой пищи).
  • воспаление бартолиновой железы. Бартолиновы железы располагаются в преддверии влагалища, вырабатывают слизь для увлажнения вульвы и входа во влагалище. Воспаление желез чаще носит односторонний характер, характеризуется колющими болями при движении, во время полового акта.
  • эндометриоз. Это состояние вызывает болезненность во влагалище, в особенности при половом контакте. После контакта возможно выделение крови из влагалища и тянущая боль внизу живота.
  • крауроз вульвы: у женщин пожилого возраста нередко возникает такое состояние, характеризующееся истончением кожи наружных половых органов. Вследствие недостатка гормонов кожа становится легко ранимой, травмируется даже при соприкосновении с нижним бельем, зудит.
  • травмы, инородные тела во влагалище.
  • сухость слизистой оболочки во время климакса. Вследствие нарушения функционирования яичников и недостатка эстрогенов возникает сухость слизистой оболочки влагалища, которая становится причиной болезненности, усиливающейся при половом акте.
  • медицинские манипуляции (лечебные и диагностические). Болевой синдром нередко возникает после гистероскопии, установке внутриматочной спирали.
  • разнообразные аномалии развития влагалища.
  • доброкачественные новообразования (фибромы, фибромиомы) влагалища чаще причиняют боль при осмотре и во время полового акта, злокачественные новообразования проявляются болью, но чаще на поздних стадиях.
  • острая хирургическая патология: апоплексия яичника. Это кровоизлияние в яичник вследствие разрыва кисты или сосудов фолликула. Апоплексия сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Это состояние провоцируют травмы, спринцевания влагалища, агрессивный секс. Общее состояние женщины ухудшается, беспокоит слабость, сильные боли в животе, возможны тошнота и рвота. Апоплексия требует неотложного хирургического лечения.
  • выпадение тела матки (полное, неполное), опущение стенок влагалища. Чаще встречаются у женщин старше 45 лет. Одновременно с тянущими болями отмечается недержание мочи и кала.
  • рубцовые изменения после медицинских вмешательств: разрывы и разрезы промежности в родах. Характеризуются периодически возникающими тупыми или тянущими болями во влагалище, возникающими периодически.
  • проктит, парапроктит, воспаление внутренних геморроидальных узлов, цистит, уретрит.

При перечисленных состояниях боли могут иррадиировать во влагалище.

При появлении болей во влагалище следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу с целью обследования.

Живот болит: О чем говорят разные боли и что с этим делать — Архив Тульских новостей

Каждый человек хоть раз испытывал боль в животе. Болеть может в разных местах и по-разному. «Слобода» поможет сориентироваться в симптомах.

Елена Лебедева.
Fotolia/PhotoXPress.ru

1 Острая, режущая, нестерпимая боль в правом боку
Возможные причины:
— Если боль отдает вверх – в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.
— Если боль отдает в низ живота, в область половых органов – почечная колика. 
— Если сильная боль располагается внизу – возможно, острый аппендицит или «женские» боли.
— Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника.
— Периодические боли в животе справа или слева с кровянистым поносом – болезнь Крона или язвенный колит.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

1 Тупая, ноющая боль в правом боку
Возможные причины: хронический холецистит, мочекаменная болезнь  или пиелонефрит справа.
Необходимо обратиться к врачу.

Резкая боль
Возможные причины: Острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит.
Необходимо вызвать скорую помощь.

2 Тянущие или тупые боли в низу живота
Возможные причины:
— У женщин: внематочная беременность, воспаление маточных труб или яичников.
— У женщин и мужчин: цистит, уретрит.
Необходимо обратиться к врачу.

3 Боли в пояснице
Возможные причины: пиелонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Необходимо обратиться к врачу.

4 Тупая, ноющая боль в левом боку
Возможные причины: мочекаменная болезнь слева.
Необходимо обратиться к врачу.

4 Острая, режущая, нестерпимая боль в левом боку
Возможные причины: почечная колика, проблемы с селезенкой.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если болит редко…

У здоровых людей боли в животе чаще всего связаны с перееданием. Кроме кратковременных резких болей обычно жалуются на вздутие, чувство полноты, дискомфорта в желудке. В случае  переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов или одного дня.  Такая боль не требует никакого специального лечения. А вот если вздутие живота повторяется часто и не связано с перееданием или употреблением «неправильной» еды – тогда нужно обратиться к врачу и пройти лечение.

…а если часто

Людмила Атяшева, гастроэнтеролог, рассказывает:

– Если у вас болит живот, значит, обязательно есть причина, объясняющая появление боли. Боли в животе – всегда повод обратиться к врачу. Заниматься самолечением, ждать улучшения нельзя! Это может быть опасно для здоровья и жизни. Боли в животе могут возникать не только в результате «неполадок» в желудочно-кишечном тракте, но и могут быть симптомом других болезней, например, заболеваний  почек, инфекционных или хирургических.

Желательно раз в год приходить на профилактические приемы к врачу-терапевту.

Было бы очень полезно перенять опыт японцев, у которых принято полностью обследовать организм не реже раза в год.

Своевременное выявление проблем – это залог их успешного лечения. В конечном результате будут и низкий уровень заболеваемости и смертности, чего и добились в Японии.

«Отдает» в спину

При заболеваниях внутренних органов боль может, как говорят в народе, «отдавать» в разные области тела. И чтобы поставить диагноз, важно определить место, где боль локализуется.

Так, боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости, обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчнокаменной болезни или воспалении в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины (а отдавать может под правую лопатку).

При язве и панкреатите может болеть вся спина.

Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, сосредоточены вокруг пупка. А боли толстого кишечника распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в заднем проходе.

Каков стол, таков и стул

Чаще всего причиной появления боли в животе становятся продукты, которые мы употребляем.

Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища.

Некоторые продукты (например, жирные, богатые холестерином) могут стимулировать образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Кроме того, многие люди, как говорят в народе, страдают несварением (непереносимость продуктов, например, молока, молочного сахара или лактозы). Если такой человек не придерживается диеты, в результате получает боли в животе, вздутие и понос.

Чем проще еда, тем мы здоровее!

Старайтесь свести к минимуму потребление лекарств, алкоголя, сладостей. Не ешьте всухомятку, а фаст-фуд и суши употребляйте крайне редко, при этом обращайте особое внимание на их качество. Питаться важно регулярно, небольшими порциями почаще. Согласитесь, в течение рабочего дня мы часто ограничиваемся едой на ходу и только на ночь «отводим душу». Такой режим питания опасен. Более правильно заканчивать прием пищи за 2-2,5 часа до сна.

Обращайте внимание на то, что вы покупаете. В магазинах много консервированных продуктов, еды с ГМО и длительным сроком годности. Лучше вместо них употреблять простую натуральную пищу. И будете здоровы!

На заметку
Что проверить?

Какие исследования рекомендуется пройти при болях в животе:

  • Общий анализ крови;

  • Биохимический анализ крови;

  • Анализ на антитела к хеликобактеру;

  • УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;

  • Колоноскопию;

  • Анализ на маркеры вирусных гепатитов;

  • Анализ кала на дисбактериоз;

  • Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ.

Тест
Не пора ли к врачу?

Ответьте на вопросы. Если хотя бы один ответ будет положительным, вам нужно обязательно обратиться к врачу.

  • Вы часто испытываете боли в животе?

  • Влияет ли боль на вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?

  • Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?

  • Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?

  • Наблюдаете ли вы изменения в состоянии кишечника?

  • Просыпаетесь ли вы от интенсивной боли в животе?

  • Страдали ли вы в прошлом от таких заболеваний, как язва, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, переносили ли хирургическое вмешательство?

  • Нет ли негативного влияния ваших лекарств на желудочно-кишечный тракт (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Кстати
Почему болит у малышей

Чаще всего сильные боли в животе у детей связаны с острой кишечной инфекцией или отравлением.

Важно: если в течение 2-4 часов у ребенка усиливается боль в животе, нужно вызвать «скорую».

У грудничков частая причина боли – вздутие живота. Подержите кроху «столбиком» после еды, помассируйте животик, дайте специальные препараты, и все пройдет.

В 4-5% случаях сильные боли в животе у детей с тошнотой и рвотой (не связанные с отравлением) могут быть следствием абдоминальной мигрени (спазм сосудов кишечника). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Дорогие читатели!

Победили недуг? Расскажите свою историю преодоления! Звоните по тел. 23-55-99.

Галина Кузина.

Боли в левом боку — Виртуальная клиника — онлайн вопросы и ответы

Основатель Википедии Ларри Сэнгер сказал, что не доверяет своему сайту, потому что после его ухода сайт перестал соблюдать нейтралитет и всё больше уходит в сторону левой повестки, а новые редакторы правят статьи в угоду BLM, ЛГБТ и феминизму

Вряд ли найдётся интернет-пользователь, который не знает о «Википедии»: сайт «свободной энциклопедии» — один из самых посещаемых в мире. Сооснователь и бывший главред проекта Ларри Сэнгер в недавнем интервью рассказал о том, ушёл почему в 2007-м и во что превратили его детище. Вот некоторые цитаты из беседы.

По словам Сэнгера, пишет dev.by, энциклопедия отказалась от принципа нейтральности в подаче материалов в 2009 году и с того времени становится всё более однобокой, всё больше выражая мнение «пропаганды». «Нельзя ссылаться на Daily Mail. Нельзя ссылаться на Fox News по социально-политическим проблемам. Это табу. Это значит, что если альтернативная точка зрения не появится в мейнстримовых левоцентристских СМИ, то она не появится на „Википедии“», — отмечает он.

То же самое происходит с темой коронавируса: Сэнгер считает, что энциклопедия транслирует и навязывает людям линию Всемирного экономического форума, ВОЗ или отдельных влиятельных личностей вроде американского инфекциониста Энтони Фаучи. Некоторые вещи (например восточные медицинские практики) дискредитируются с помощью пренебрежительной оценочной лексики, другие (например либеральные взгляды на христианство в противовес фундаменталистским) подаются в нужном свете.

«Вам нужны инструменты, чтобы обдумать какой-то вопрос… Мы ведь не хотим, чтобы нами манипулировали, когда пытаемся получить базовые сведения, чтобы разобраться в теме? Мы свободные личности, которые хотят сами делать выводы», — говорит Сэнглер о важности непредвзятой подачи информации.

Кроме того, есть компании вроде Wiki PR, которые платят редакторам за внесение правок в статьи в интересах своих клиентов. Имена этих заинтересованных и проплаченных писателей, представляющих такие компании, не указываются. Хотя, по мнению философа, они должны идентифицироваться и заявлять, что действуют от лица подобных компаний.

Всё это происходит потому, что энциклопедия стала очень авторитетным ресурсом: «Сегодня все знают, что „Википедия“ имеет очень большое влияние в мире. Поэтому за кулисами ведётся очень крупная, грязная, сложная игра с целью прописать в статье то, что кому-то нужно», — продолжает Сэнгер.

Сэнгер также высказался о бигтех-компаниях и проблеме защиты пользовательских данных:

«Мы доверили площадкам вроде Facebook, Twitter и YouTube свои данные и позволили им захватить медиасферу. На самом деле мы доверили им свою свободу и приватность … Но они ударили нас ножом в спину».
Основатель «Википедии»: я больше не могу доверять сайту, который создал | Белорусский Партизан (belaruspartisan.by)

Боль в левой части спины и боль в животе с сильными спазмами

Привет

Я хочу немного успокоиться, пожалуйста, я испытываю постоянные боли / боли в левой части нижней и средней части спины, переходящие в живот. Так было в течение последних двух с половиной месяцев, я каждый день просыпался рано утром между 2 и 6 часами утра с резкой инстинктивной болью в той же области, которую я могу описать только как спазм, как любой легкий движение, кашель, тяжелое дыхание заставляют эту боль ощущаться как колющую, от которой у меня буквально перехватывает дыхание, это обычно проходит, если я встаю и сижу спокойно в течение нескольких часов, а затем у меня остается обычная постоянная боль / ломота .

Я уже дважды был к своему терапевту, и он отправил меня в местный отдел A&E и попросил провести расследование, так как в первый раз врач A&E посмеялся надо мной и сказал: «Он не знает, почему мои Меня прислал терапевт, так как это была всего лишь ИМП, и отправил домой с анитбитоиком. Я вернулся во второй раз, как сказал мой терапевт, и они сделали компьютерную томографию, так как мой терапевт подумал, что это может быть камень в почках, но камня не было найдено. Мне сделали два анализа крови и компьютерную томографию в отделении A&E, и меня отправили домой, когда мне сказали, что это просто боль в спине!

В 1997/1998 годах, когда мне было 26 лет, мне удалили хрондосаркому левой бедренной кости, и меня выписали из больницы всего несколько лет назад.Из-за этого я не могу избавиться от этого мучительного сомнения в моей голове, что у меня может случиться что-то серьезное в моей спине. Поскольку мне первоначально сказали, что боль в ноге еще в 1997 году была ишиасом, поэтому я не могу не сомневаться в профессии врача, тем более, что только в прошлом году моей матери сказали, что у нее только сгусток крови в почке. чтобы через 7 месяцев ей сказали, что это была опухоль, прежде чем они удалили ее почку! Я жду, чтобы вернуться снова и увидеть своего терапевта, но чувствую себя неприятностью и расточителем времени.

Я живу на обезболивающих, плачу за массаж, и я так устал от постоянного нарушенного сна.

Пожалуйста, я отчаянно пытаюсь избавиться от этой постоянной боли и получить полноценный ночной непрерывный сон, я очень ценю любой полезный совет.

13 января 2020 ОБНОВЛЕНИЕ

Спасибо всем за ваши ответы, и я надеюсь, что все вы больше не страдаете от боли и выяснили причину своей боли.
Я просто хотел сообщить обновленную информацию о своих обстоятельствах и о том, что мне до сих пор не поставили формальный диагноз, но я прошел множество анализов, и врачи изучали меня на предмет возможного воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. один из тестов показал язвы, и моя кровь показала, что что-то повышено (извините, не могу вспомнить, что именно) и что есть воспаление, плюс что у меня анемия и дефицит железа.У меня все еще есть боль, но она не мучительная, она более неудобная, и я сплю намного лучше, но, к сожалению, из-за воздействия covid я все еще жду официального диагноза. Я желаю вам всего хорошего x

Март 2021 г. ОБНОВЛЕНИЕ 2

Теперь мне официально поставили диагноз: болезнь Крона и фибромиалгия, так что, наконец, через 2 года я знаю, что со мной не так! Я все еще испытываю постоянную боль, и я прошел несколько курсов стероидов, чтобы попытаться довести эту вспышку до ремиссии, но пока мне не повезло.Боль управляема и больше похожа на очень неприятную боль, и, по крайней мере, интенсивная схваткообразная боль ушла (ощущалась как схваткообразная боль во время схваток). Я надеюсь, что у всех, кто прокомментировал, теперь есть проблемы, решенные или, по крайней мере, вылеченные, спасибо за ваши комментарии, и я желаю вам всего наилучшего. К сожалению, моя история продолжается, поскольку сейчас возникает гинекологическая проблема, но это уже другая история.

Johns Hopkins Health — Medical Mysteries

Дата: 20 октября 2010 г.

Это не «все в твоей голове».«Остерегайтесь этих пяти состояний, которые вызывают у женщин трудно диагностируемую боль.

Домика Мартин, сорокалетняя мать троих детей из Фэрфакса, штат Вирджиния, знала, что что-то не так. Тупая и ноющая боль внизу живота таилась в течение дня, пока она убиралась в доме, заботилась о своих детях и готовилась к следующему марафону. Сначала она списала это на растянутую мышцу.

«Тогда я иногда пряталась», — говорит она. «Было так больно».

Она мало что знала, но Мартин собиралась отправиться в загадочное медицинское путешествие — путешествие от врача к врачу, когда она искала облегчение от хронической тазовой боли, от которой страдает примерно одна треть всех женщин в какой-то момент своей жизни. .Состояние может быть сложно диагностировать, и многим из его пациентов говорят, что проблема «вся в их головах», согласно Обществу интервенционной радиологии.

«Типичный пациент, которого я лечу, — это женщина, которая прошла путь от врача к врачу в поисках решений, поскольку она страдает долгое, долгое время», — говорит Кельвин Хонг, доктор медицины, интервенционный радиолог Джона Хопкинса, специализирующийся на синдроме тазовой заложенности.

Синдром заложенности тазовых органов — одно из нескольких состояний, при которых женщины испытывают боль, которую трудно объяснить и диагностировать.Вот ваш путеводитель по пяти женским недугам, от которых слишком легко избавиться.

Синдром тазовой заложенности
Симптомы: тупая и ноющая боль, которая сохраняется в нижней части живота и пояснице.

«Также может быть ощущение жжения или полноты в тазу, которое усиливается при стоянии и прогрессирует в течение дня», — говорит Хонг. «Чувство улучшается, когда женщина ложится или встает с ног». У многих женщин боль усиливается после полового акта, во время менструации или беременности.

Причина: подобно варикозному расширению вен на ногах, клапаны в венах таза ослабляются и не закрываются должным образом. Вместо того, чтобы противостоять силе тяжести и возвращать кровь к сердцу, клапаны позволяют крови течь назад и скапливаться в венах, вызывая давление и вздутие.

Ошибочные данные: предменструальный синдром, перименопауза, стресс или профессиональные проблемы, вызванные слишком долгим стоянием. Он даже прячется во время диагностических тестов. Когда женщина ложится на обследование органов малого таза или УЗИ, изменение позы снижает давление на яичниковые вены, которые больше не вздуваются кровью, как когда она стоит.

Как это лечится: интервенционные радиологи, такие как Хонг, проводят амбулаторную процедуру, называемую эмболизацией, пока пациенты находятся под легким седативным действием. Во время процедуры рентгенолог вводит тонкий катетер размером примерно с пучок спагетти в паховую бедренную вену и перемещает его к пораженной вене с помощью рентгеновского контроля.

«По сути, мы уничтожаем аномальные вены, — говорит Хонг, — что заставляет кровь возвращаться через вены с нормально функционирующими клапанами».

Пациенты могут вернуться к нормальной деятельности сразу после лечения.В зависимости от тяжести симптомов другие варианты лечения включают в себя обезболивающие, отпускаемые по рецепту; гормоны, такие как противозачаточные таблетки; и хирургические варианты, включая гистерэктомию с удалением яичников и перевязкой или удалением вен.

Сфинктер дисфункции Одди
Симптомы: это как плохой случай дежа вю. После операции по удалению больного желчного пузыря снова появляется та же самая боль: постоянный или повторяющийся дискомфорт в верхней правой или средней части живота, который распространяется по спине.

«Пациенты часто говорят, что боль усиливается от жирной пищи», — говорит Энтони Каллоо, доктор медицины, директор отделения гастроэнтерологии и гепатологии Джонса Хопкинса.

Причина: небольшая мышца на конце желчного протока перестает функционировать.

Ошибочные данные: синдром раздраженного кишечника или язвенная болезнь.

«Я видел женщин, которым однажды сказали, что это произошло из-за стресса или проблем с браком», — говорит Каллоо. «Некоторых даже осмотрели психиатры, потому что они думали, что боль находится только в их головах.У этих женщин был удален желчный пузырь, поэтому их проблему следовало решить ».

Как это лечится: Каллоо говорит, что лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как блокаторы кальциевых каналов и нитраты длительного действия, расслабляющие гладкие мышцы, дают кратковременное облегчение. Кроме того, по его словам, большинству пациентов помогает эндоскопическая процедура, называемая сфинктеротомией.

Рак яичников
Симптомы: вздутие или вздутие живота, давление в области таза или боль в животе, проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости, частое мочеиспускание или ощущение, будто вам нужно немедленно уйти.

Виновник: рак, который начинается в яичниках и репродуктивных железах.

Ошибочная идентификация: с его расплывчатыми симптомами рак яичников можно легко скрыть под различными масками — расстройством желудочно-кишечного тракта, увеличением веса или инфекциями мочевыводящих путей, — говорит Роберт Джунтоли, доктор медицины, гинеколог-онколог из Johns Hopkins.

Как лечится: варианты включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию; в какой-то момент во время лечения могут быть назначены две или даже все эти терапии.Наиболее важными факторами исхода являются ранняя диагностика и успешное устранение болезни во время операции.

Вульводиния
Симптомы: боль и жжение, покалывание или саднение в вульве делают жизнь женщины невыносимой.

«Боль и жжение часто усиливаются при контакте с этой областью, поэтому даже сидение, вытирание и интимные отношения могут быть болезненными», — говорит физиотерапевт Джонса Хопкинса Лаура Шойфеле. «В крайних случаях я видел женщин, которые не могли работать или чей брак распался из-за этого состояния.

Виновник: его точная причина остается неизвестной, но эксперты исключили активные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Ошибочные данные: инфекция мочевыводящих путей, грибковая инфекция или вагинит.

Как лечится: медикаментозная терапия для блокирования болевых сигналов, а иногда и нервной блокады. По словам Шойфеле, женщинам, у которых наблюдаются спазмы или слабость мышц тазового дна, могут быть полезны физиотерапия и биологическая обратная связь.

Интерстициальный цистит, или ИК, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря
Симптомы: тянущая боль в области таза, давление или дискомфорт в мочевом пузыре и тазовой области, а также частые позывы к мочеиспусканию с чувством позывов к мочеиспусканию.

Виновник: точная причина остается загадкой.

Ошибочные данные: инфекция мочевыводящих путей.

Как лечится: комбинация лекарств, физиотерапии и исключения из рациона продуктов, вызывающих раздражение.

Снова нормальный
Почти два года хроническая тазовая боль подавляла жажду жизни Домику Мартин, но она никогда не теряла надежды. Наконец, через собственное интернет-расследование она сделала открытие, которое, наконец, разрешило ее медицинскую тайну.Результаты поиска указывали ей на новое исследование Джонса Хопкинса. Она записалась на прием к Кельвину Хонгу, который быстро диагностировал ее состояние — синдром тазовой заложенности — и обеспечил успешное лечение.

«Жизнь снова стала нормальной», — с облегчением говорит Мартин. И когда она готовится к своей следующей большой гонке, она знает, что чувствовать себя нормально — это то, что никто не должен принимать как должное.

Получите максимум от посещения специалиста
Для установления успешного партнерства с врачом нужно время.Что вы можете сделать, чтобы получить максимум удовольствия от вашего крайне важного первого визита к врачу-специалисту? Вот удобный список того, что брать с собой:

  • Ваше направление, если оно требуется по вашей страховке.
  • Ваша идентификационная карточка медицинского страхования.
  • Ваша медицинская карта, включая результаты анализов, от вашего лечащего врача.
  • Исследования, связанные с вашим состоянием, например анализ крови и медицинские снимки.
  • Бутылочки с лекарствами, которые вы принимаете, или список, включая название лекарства, замену лекарства на дженерик, дозировку, частоту приема и любые особые указания, такие как «принимать во время еды».”
  • Список важных контактов, включая имена и номера телефонов для экстренных служб.
  • Список вопросов, которые у вас есть о вашем медицинском обслуживании, включая ваш диагноз и лечение.
  • Блокнот и ручка для записи важной информации.

Второе мнение стало проще
Легко почувствовать себя ошеломленным, если вы столкнулись с пугающим диагнозом или должны выбрать один из множества запутанных вариантов лечения.Обращение к другому мнению может помочь. Но что делать, если вы живете далеко, не можете путешествовать или у вас проблемы с мобильностью? Хорошая новость в том, что вы можете получить удаленное второе мнение от экспертов Johns Hopkins Medicine. Специалисты в области отоларингологии, гастроэнтерологии, гепатологии, неврологии, нейрохирургии, урологии, патологии, гинекологии и урогинекологии могут работать с вами, чтобы дать рекомендации относительно вашего плана или вариантов лечения. Чтобы узнать больше, посетите hopkinsmedicine.org/second_opinion.

9 Симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать
1. Вздутие или вздутие живота
2. Давление в области таза или боль в животе
3. Проблемы с едой или быстрое чувство сытости
4. Частое мочеиспускание или чувство срочности, которое нужно немедленно уйти
5. Постоянная или повторяющаяся боль после операции на желчном пузыре
6. Хроническая боль внизу живота и поясницы, усиливающаяся после полового акта, во время менструального цикла, при усталости или стоянии, а также во время беременности
7.Аномальные менструальные кровотечения
8. Боль и жжение вульвы
9. Повторяющаяся боль, давление или дискомфорт в области мочевого пузыря и таза

Johns Hopkins занимает первое место в гинекологии по версии U.S.News & World Report
Для получения дополнительной информации посетите hopkinsmedicine.org/womenshealth. Для записи на прием и консультации звоните 877-546-1872.

Скачать выпуск (PDF)

7 болей, которые вы никогда не должны игнорировать

Вы не можете позволить каждой боли, болезненности или боли беспокоить вас до такой степени, что у вас есть медицинский работник или местная больница на быстром наборе.Но есть боли, которые возникают внезапно или сопровождаются лихорадкой, которые вы никогда не должны игнорировать. Эбби Каффи из Woman’s Day и специалист по лечению боли доктор Хуман Данеш из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке объясняют, как распознать, когда некоторые боли, даже если они кажутся незначительными, требуют немедленного внимания.

1. Острая боль между лопатками

Может быть: Сердечный приступ

Около 30 процентов людей с сердечными приступами не получают классического давления в груди.У женщин часто встречается боль между лопатками, а также боль в челюсти, одышка и тошнота. Если у вас есть эти симптомы (скорее всего, их будет несколько), вам потребуется медицинская помощь как можно скорее.

Боль в мышцах похожа на тупую. Инфаркт больше похож на резкое внезапное начало. Звоните 911. Не садитесь за руль в больницу. Лучше, чтобы тебя не отвезли в больницу. Ждите скорую помощь, потому что они настроены на немедленную сортировку.

2. Головная боль «раскат грома»

Может быть: Аневризма, которая представляет собой воздушный шар в артерии

Большинство из нас испытывают легкие или умеренные головные боли — обычно это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. заставляет боль уйти.Но если у вас самая сильная головная боль в вашей жизни, и она возникнет внезапно, позвоните 911. Опять же, не садитесь за руль в больницу самостоятельно.

Как узнать, что это не мигрень? При мигрени вы чувствуете тошноту, вы чувствительны к свету и звуку, и это постепенное прогрессирование.

Кровотечение в головном мозге из-за разрыва аневризмы встречается не так уж часто, но когда оно случается, решающее значение имеют быстрые действия. Хирурги могут спасти вам жизнь, заклеив ослабленное место. Если не лечить сразу, можно умереть.Самый большой риск заключается в том, что если он разорвется и у вас начнется кровотечение в мозг, его будет трудно лечить, если это вообще можно лечить.

Не принимайте аспирин при такой внезапной сильной головной боли — это может усилить кровотечение.

3. Тупая боль в животе справа внизу

Может быть: Аппендицит

Боль обычно начинается в центре живота и постепенно перемещается вправо. Если аппендикс действительно разрывается, это может быть опасным осложнением, поскольку бактерии проникают в ваш кровоток и заражают все ваше тело.Если вы чувствуете это ощущение, идите прямо в скорую помощь. (Обычно он становится более интенсивным в течение 24-часового периода по мере изменения местоположения.)

Обычно при аппендиците при нажатии на живот не так больно, как при быстром отпускании. В другом тесте вы задействуете мышцу, лежащую под желчным пузырем: поднесите колено к голове и попросите кого-нибудь надавить на нее с сопротивлением. Если это больно, это признак раздраженного аппендикса, который требует дальнейшего обследования.

4.Зубная боль, которая будит вас

Может быть: Скрежетание зубами

Частое сжимание может вызвать воспаление нерва в зубе и износ защитной эмали. Вы можете даже сломать зубы до корня, что приведет к их удалению. Позвоните своему стоматологу, чтобы он или она разобрались в проблеме. Осложнения от скрежета, которые часто возникают из-за стресса, можно предотвратить, надев ночную гарду.

Многие люди скрипят зубами по ночам.При ежегодном осмотре стоматолог скажет вам, нужна ли вам ночная охрана, например, в качестве вмешательства.

5. Боль в средней части спины с лихорадкой

Может быть: Инфекция почек

Не думайте, что температура, тошнота и боли в спине — всего лишь желудочная болезнь. Это состояние развивается, когда бактерии, проникающие в мочевыводящие пути, распространяются на почки, что значительно усугубляет инфекцию. Вы можете начать с симптомов инфекции мочевыводящих путей, таких как боль при мочеиспускании, но некоторые люди не замечают ничего раньше.Скорее всего, вам понадобятся антибиотики как можно скорее, поэтому позвоните своему врачу.

Женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, которые являются предшественником почечной инфекции. Если почечная инфекция не лечится, ваши почки могут перестать работать. Но обычно это так больно, что люди не игнорируют это.

6. Менструальные спазмы, которые не проходят с помощью лекарств

Может быть: Эндометриоз

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, это состояние — при котором слизистая оболочка матки растет где-то в другом месте — может быть виноват.Эндометриоз препятствует фертильности, и это обычное явление. Это может быть от 40 до 60 процентов женщин, у которых очень болезненные месячные.

Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может посоветовать вам оральные контрацептивы. Если боль не проходит, возможно, вам потребуется удалить ткань хирургическим путем.

7. Уязвимое место на икре

Может быть: Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Если одна небольшая область ноги вызывает боль, у вас может быть ТГВ, тромб в глубоких венах.Пятно также может быть красным и теплым на ощупь. ТГВ более вероятен, если вы принимаете противозачаточные таблетки или недавно совершили длительную поездку на машине или самолете. Если ваша нога не сильно опухла или боль быстро не усиливается, вы, вероятно, можете подождать день, чтобы обратиться к врачу, вместо того, чтобы идти в отделение неотложной помощи, но не откладывайте больше. Сгусток может увеличиваться в размере или отрываться, двигаться к легким и останавливать кровоток.

Он может ударить по сердцу и вызвать сердечный приступ. Он может попасть в ваш мозг и вызвать удар.

В качестве превентивной меры, если вы находитесь в длительной поездке на машине или в самолете:

  • вставайте каждые 1-2 часа и потягивайтесь или двигайтесь.
  • выпишите алфавит пальцами ног на полу. Двигайте пальцами ног вверх и вниз, слева направо. Когда вы пишете алфавит, вы сжимаете мышцы, вены и снова качаете кровь, чтобы она не свернулась.
  • пейте жидкость и избегайте обезвоживания.

СВЯЗАННЫЕ:

Могу ли я принять хотя бы одну таблетку? Ваши вопросы об опасном для сердца болеутоляющем

По теме: Жжение в желудке? Как узнать, когда следует звонить врачу

Боль в животе — клинические методы

Методика

Обязательно анализируйте боль в животе, уделяя особое внимание шести характеристикам: возникновению, прогрессированию, миграции, характеру, интенсивности и локализации.

Начало

Боль в животе может быть внезапной, быстрой или постепенной. Внезапно возникшая боль возникает в течение секунды. Пациент будет относить время начала к конкретному моменту, обычно указывая, какая именно активность происходила в момент начала боли. Внезапное появление боли обычно связано с перфорацией желудочно-кишечного тракта из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикула толстой кишки или инородного тела. Другие частые причины включают разрыв внематочной беременности, инфаркт брыжейки, разрыв аневризмы аорты и эмболию брюшного сосуда.

Боль быстро возникает через несколько секунд и постепенно усиливается в течение следующих нескольких минут. Пациент будет вспоминать время начала в целом, но без точности, отмеченной при внезапном появлении боли. Быстро возникающая боль связана с холециститом, панкреатитом, кишечной непроходимостью, дивертикулитом, аппендицитом, камнями мочеточника и проникающей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Постепенно возникающая боль — это боль, которая постепенно становится более сильной только по прошествии нескольких часов или даже дней.Память пациента относительно времени начала боли расплывчата; он или она может указать только день или, возможно, неделю начала заболевания. Постепенно возникающая боль обычно связана с новообразованиями, хроническими воспалительными процессами и непроходимостью толстой кишки. Многие другие внутрибрюшные заболевания связаны с постепенным появлением боли, что затрудняет постановку точного диагноза на основании анамнеза при этом симптоме, чем при внезапной или быстрой боли.

Прогрессирование

Реальное диагностическое значение имеет определение прогрессирования боли в интервале от момента появления боли до обращения пациента за медицинской помощью.Боль уменьшилась или усилилась? Были ли периоды полного отсутствия боли или боль всегда присутствовала, меняя только характер? На основе этой информации врач может, например, идентифицировать перфорированную язву, которая вызвала внезапную боль, которая впоследствии резко ослабевает, если перфорация закрывается и утечка больше не возникает.

Периодические приступы боли в животе, которые переходят в устойчивую, постоянную боль, предполагают непроходимость тонкой кишки с сосудистым нарушением, которое приведет к серьезному осложнению некроза пораженной кишки в узком отделе кишечника.

Миграция

Боль, которая «смещается» с исходного места возникновения в другое место в брюшной полости, чаще всего связана с острым аппендицитом, когда перипупочная или эпигастральная боль (висцеральная), которая присутствует на ранней стадии заболевания, заменяется на боль в правом нижнем квадранте (соматическая) позже в ходе болезни, когда париетальная брюшина вовлекается в воспалительный процесс.

Боль, вызванная раздражением париетальной брюшины вытеканием двенадцатиперстной кишки из перфорированной язвы двенадцатиперстной кишки, может начаться в эпигастральной области и может мигрировать в нижние квадранты живота или таза в зависимости от пути, по которому протекающий материал проходит через брюшную полость.

Характер

Определение характера или типа боли, которую испытывает пациент, имеет первостепенное значение для выявления патологического процесса, ответственного за нее. Поскольку описание боли пациентом должно быть чисто субъективным, важно, чтобы клиницист и пациент четко общались, чтобы можно было определить точный характер боли. Пациенту обычно требуется помощь врача в описании боли, предлагая сходства или сравнения, такие как голодная боль, жгучая боль, колющая боль.Особенно важно установить наличие или отсутствие схваткообразной боли. Термин спазм имеет много толкований, поэтому пациенту потребуется пример спазматической боли, которая не оставляет места для неправильного толкования. Одним из таких примеров является сравнение боли с выжиманием мочалки с интенсивной болью, соответствующей отжиманию мочалки и уменьшающейся, когда мочалка раскручивается.

Боль в животе можно охарактеризовать как схваткообразную, тупую или ноющую, а также как постоянную или периодическую.

Спастическая боль в животе характеризуется болью, которая усиливается короткими волнами до максимума, а затем резко прекращается на период полного отсутствия боли. Повторение боли происходит через определенные промежутки времени. Этот тип боли связан с механической непроходимостью тонкой кишки и, если явно присутствует, является патогномоничным для этого состояния. Интервал между схваткообразной болью помогает определить место обструкции с короткими безболезненными интервалами в более проксимальных обструкциях и более длинными безболезненными интервалами в более дистальных.

Постоянная тупая или ноющая боль в животе обычно вызвана вздутием или отеком стенки полого внутреннего органа. Боль от растяжения капсулы печени и селезенки также может восприниматься как тупая или ноющая боль.

Когда полые внутренние органы, такие как желчный пузырь, растягиваются, что чаще всего происходит из-за закупорки пузырного протока, возникает постоянная тупая, ноющая боль. Когда желчный пузырь сокращается против обструкции, растяжение стенки желчного пузыря внезапно усиливается, вызывая нарастание боли в дополнение к постоянной тупой боли, которая уже присутствует (колика желчного пузыря).

Интенсивность

Каждый человек по-своему воспринимает интенсивность боли. Интенсивность боли у отдельного пациента часто можно оценить по тому, как пациент физически на нее реагирует. Пациенты с перитонитом (соматической болью) неизменно лежат неподвижно, возможно, на одной или другой стороне с согнутыми коленями и бедрами, тогда как пациенты с болью, исходящей из полых или твердых внутренних органов (висцеральная боль), не лежат неподвижно, а постоянно меняют положение или двигаются. о.

Возьмем, к примеру, пациента, у которого внезапно развился химический перитонит, вызванный прободной язвой двенадцатиперстной кишки.Пациент немедленно прекращает любую деятельность, которую он делал в момент перфорации, быстро садится или ложится и остается как можно более неподвижным.

Напротив, пациент, у которого возникла боль в животе, вызванная резким расширением желчного пузыря, не сможет найти комфорт, лежа в любом положении, а будет переходить со стула на кровать в ванную комнату, где предпринимаются многочисленные попытки. для облегчения боли клизмами, слабительными средствами, самоиндуцированной рвотой, антацидами или другими домашними средствами от «газовых» болей являются характерные реакции на висцеральную боль.

Локализация

Висцеральная боль, возникающая из-за растяжения гладких мышц, локализуется в одной из трех срединных зон живота: эпигастральной, средней и нижней части живота. Эта боль в средней зоне, сумма боли из правого и левого сплахнических путей, плохо локализована, охватывает несколько сегментов тела и, в зависимости от ее причины, варьируется от тупой, ноющей, постоянной боли до схваткообразной боли. Тошнота, рвота, бледность и потливость обычно связаны с висцеральной болью.

Соматическая боль хорошо локализована. Он расположен асимметрично и усиливается при сотрясении, глубоком вдохе или давлении на брюшную стенку.

Одна из наиболее полезных процедур физического обследования для определения наличия боли в животе соматического происхождения — это попросить пациента поочередно раздувать живот, «выталкивая» пупок, чтобы дотронуться до руки экзаменатора (удерживаемой на несколько дюймов выше живота). ), а затем «втянуть» его пупок, чтобы коснуться его позвоночника. Эти субъективные процедуры растяжения париетальной брюшины часто позволяют определить место соматической боли простым наблюдением.Это особенно полезно при обследовании детей, поскольку субъективное определение места боли без фактического пальпации живота врачом может предотвратить неправильное толкование из-за беспокойства ребенка. Поскольку спинномозговые нервы, обеспечивающие чувствительность передней и боковой поверхности брюшины, являются односторонними, любая стимуляция париетальных поверхностей брюшины латерализируется довольно хорошо. Тошнота, рвота, бледность и потливость редко связаны с соматической болью.

Желательно, чтобы пациент указывал место боли в положении стоя и лежа, чтобы быть уверенным в его истинном местоположении.

Сопутствующая боль и сопутствующие симптомы

Три спинномозговых нерва, диафрагмальный, запирательный и генитофеморальный, имеют особое значение из-за характерной отраженной боли, передаваемой по этим проводящим путям при определенных внутрибрюшных состояниях. Раздражение, растяжение или повреждение дорсальной или вентральной части купола диафрагмы вызывает отраженную боль в надключичной ямке (симптом Кера), соответствующей чувствительным ветвям диафрагмального нерва (с C3 по C5).Раздражение генитофеморального нерва из-за таких забрюшинных воспалительных процессов, как ретроцекальный аппендицит или забрюшинная перфорация двенадцатиперстной кишки, вызывает боль в половых губах, яичке или стволе полового члена на пораженной стороне.

Раздражение запирательного нерва в запирательной ямке, обычно из-за ущемленной запирательной грыжи, вызывает боль вдоль медиальной стороны бедра до колена (симптом Ховшипа-Ромберга).

Очевидно, что симптомы, сопровождающие боль в животе, важны для постановки точного диагноза.К наиболее важным из них относятся тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор, запор, дегтеобразный стул, озноб, лихорадка, частое мочеиспускание, гематурия и желтуха.

Клиническая значимость

Невозможно заменить тщательный сбор анамнеза типа, начала, локализации и прогрессирования боли в животе, поскольку эти симптомы точно соответствуют патогенезу каждого болезненного процесса в брюшной полости. Это, в сочетании с пониманием внутренней и цереброспинальной иннервации внутренних органов брюшной полости, важно для постановки точного диагноза у пациентов с болью в животе.

Различия в расположении и скорости прогрессирования поражений в брюшной полости можно резюмировать, как это было описано Smith (1961), с точки зрения пяти возможных компонентов.

  1. Сама по себе висцеральная боль — это симметричная боль, расположенная по средней линии спереди, с сопутствующими вазомоторными явлениями или без них.

  2. Иногда, когда висцеральная боль возникает быстро и очень сильно, при максимальной интенсивности боли она может «перетекать» на уровне спинного мозга посредством висцеросенсорных и висцеромоторных рефлексов в соответствующие цереброспинальные пути, вызывая соматические находки без патологического вовлечения соматических рецепторов.

  3. Висцеральная и соматическая боль часто сочетаются, поскольку причинное поражение прогрессирует из внутренних органов и вовлекает соседние соматические нервы. Висцеральная боль может продолжаться, но добавляется новая боль.

  4. Соматическая боль может быть настолько сильной, что затмевает внутреннюю боль, возникающую в пораженном внутреннем органе, что затрудняет постановку точного диагноза.

  5. Отмеченная боль из-за раздражения диафрагмального, запирательного и генитофеморального нервов является уникальной и диагностически важной находкой, удаленной от брюшной полости, которая может дать ключ к разгадке источника боли в животе.

Клиническое значение проводящих путей и стимулов, ответственных за возникновение боли в животе, возможно, лучше всего можно оценить, проанализировав патогенез острого аппендицита , поскольку этот процесс заболевания коррелирует с симптомами и физическими симптомами, общими для этого расстройства .

Исходным событием, которое запускает патогенез наиболее распространенного типа аппендицита, является закупорка просвета аппендикса кальцинированным конкрементом фекального материала, называемым феколитом .При закупорке просвета аппендикса продолжающееся производство большого количества слизи из-за высокой концентрации бокаловидных клеток в криптах Либеркуна приводит к раздуванию аппендикса. На этом этапе патогенеза аппендицита патологическим диагнозом является острая слизистая оболочка аппендикса. Поскольку растяжение и растяжение являются единственными стимулами, которые воспринимаются внутренними (висцеральными) нервами, характерная срединная линия, висцеральная боль в верхней части живота, возникающая при растяжении полого внутреннего органа эмбриологического происхождения от средней линии, начинается классическая околопупочная боль при раннем аппендиците.Хотя аппендикс может располагаться практически в любом месте брюшной или тазовой полости из-за его переменной длины, а также из-за вращения средней кишки, важно понимать, что эпигастральная или околопупочная висцеральная боль, вызванная растяжением, всегда будет находиться в одной и той же средней линии. верхняя часть живота.

Поскольку перистальтика аппендикса отсутствует или, в лучшем случае, неэффективна, о чем свидетельствует наличие феколита, который в противном случае выдавался бы из просвета, висцеральная боль от расширения аппендикса обычно является постоянной, тупой, ноющей болью без прерывистые волны интенсивности.

Очень важно при диагностике боли в животе попытаться установить как патологический, так и анатомический диагноз. Например, патологический диагноз «острый аппендицит» не так важен, как патологический и анатомический диагноз, такой как «острый гнойный аппендицит правой подвздошной ямки». Понимание болевых путей и типов стимулов, ответственных за возникновение болевых реакций в брюшной полости, делает возможными точные патологические и анатомические диагнозы.

Висцеральная боль в верхней части живота при раннем аппендиците продолжает постепенно усиливаться, поскольку устойчивое выделение слизи вызывает дальнейшее расширение закупоренного просвета отростка. Внутрипросветное давление увеличивается до тех пор, пока вены в подслизистой оболочке аппендикса не закупориваются за счет защемления между слизистой оболочкой и жесткой, неподатливой собственной пластинкой в ​​стенке отростка. На этой стадии патогенеза быстро возникает отек стенки, вторичный по отношению к закупорке венозного оттока.Этот отек, помимо скопления отечной жидкости, вызывает довольно быстрое и резкое увеличение растяжения стенки отростка. Это приводит к заметному увеличению интенсивности висцеральной боли. Этот момент прогрессирования болезни часто побуждает пациента обращаться за медицинской помощью. Патологическая стадия во время максимального набухания стенки меняется с острого мукокоеле на так называемый острый катаральный аппендицит (). Поскольку в настоящее время в аппендиксе нет воспалительного процесса, легко понять, почему нет повышения количества лейкоцитов или повышения температуры тела.

По мере того, как давление в просвете и стенке отростка продолжает расти, возникает нарушение артериолярного кровотока в подслизистой основе. На этом этапе клетки стенки отростка вместе со слизистой оболочкой просвета начинают отмирать. Теперь готово место для инвазии стенки аппендикса организмами из просвета, и начинается развитие острого гнойного аппендицита.

Очевидно, что по мере того, как стенка аппендикса с чувствительными к растяжению пачинскими тельцами умирает, тупая, ноющая, интенсивная боль в верхней средней части живота, передаваемая этими нервными окончаниями, исчезает.

Дальнейшие характеристики боли при аппендиците теперь зависят от его анатомического расположения. Было сказано, что нет характерной симптоматики острого аппендицита. Не так: симптомы аппендицита характерны для каждой стадии прогрессирования патологического процесса и для каждого из анатомических участков, в которых может располагаться аппендикс.

Продромальный период, вызванный ранними патологическими изменениями аппендикса и характеризующийся висцеральной болью от вздутия, одинаков независимо от того, где расположен аппендикс, но симптомы нагноения и продолжающегося патологического прогрессирования, ведущего к гангрене, разрыву, Формирование абсцесса, а также местный или генерализованный перитонит заметно различаются в зависимости от анатомического расположения отростка.

Аппендикс, как часть средней кишки, которая вращается за пределами брюшной полости во время эмбриологического развития, может располагаться по крайней мере в девяти местах: правая подвздошная ямка, ретроцекальная, параилеальная, ретрилеальная, внутренняя, тазовая, правый верхний квадрант, левый верхний квадрант. , и левой подвздошной ямки.

Чаще всего аппендикс находится в правой подвздошной ямке. В этом месте воспалительный процесс в нагноившемся отростке затрагивает прилегающую париетальную брюшину.Именно тогда начинается новая боль, полностью отличная от висцеральной боли на ранних стадиях и опосредованная совершенно другим нервным путем. Это резкая, хорошо локализованная соматическая боль от раздражения париетальной брюшины, передающаяся к спинному корешку через межреберные нервы. Пациент указывает одним пальцем на место боли, и сотрясение или любое другое растяжение (глубокий вдох, создание прямой или косвенной болезненности отскока) увеличивает локальную интенсивность боли.

Дополнительные патогномоничные признаки острого аппендицита в правой подвздошной ямке включают прямые моторные и сенсорные рефлекторные дуги, которые вызывают непроизвольную защиту пораженного раздраженного дерматома, а также гиперестезию, распространяемую аналогичным образом.

Хотя часто утверждается, что околопупочная боль при аппендиците «смещается» в правый нижний квадрант, поучительно подчеркнуть, что боль в правом нижнем квадранте — это новая и совершенно другая боль. Он инициируется раздражением соматических нервных окончаний, передается по различным нервным путям, и вызывает резко локализованные симптомы и находки, что резко контрастирует с диффузной природой висцеральной боли.

Изучение симптомов и результатов острого гнойного аппендицита в ретроцекальной локализации, еще одной распространенной позиции, служит для дальнейшего подчеркивания важности понимания не только анатомии и иннервации брюшной полости, но также забрюшинного пространства и таза.

Как уже было сказано, висцеральная брюшина не имеет соматической иннервации. Когда аппендикс расположен, например, ретроцекально, важно помнить, что в этом месте он забрюшинный и, соответственно, не имеет соприкосновения ни с висцеральной, ни с париетальной серозной оболочкой брюшины.

Ранняя боль в животе, вызванная растяжением, присутствует в ее характерной верхней части живота, но, когда начинается нагноение, не возникает воспалительного поражения париетальных поверхностей брюшины, как при аппендиците подвздошной ямки, и, следовательно, нет локальной боли в правом нижнем квадранте. Причина отсутствия соматической боли при ретроцекальном отростке очевидна.

По мере продолжения воспалительного процесса ретроцекального аппендицита он может поражать поясничную мышцу, запирательные мышцы, мочеточник и бедренно-половой нерв.Раздражение этих структур приводит к появлению положительного поясничного или запирательного симптома, лейкоцитов в моче и отраженной боли в ветвях генитофеморального нерва. Последнее проявляется болью в яичке, стволе полового члена или половых губах справа.

Когда аппендикс расположен в тазу, необходимо помнить, что таз не является частью брюшной полости и что соматическая иннервация тазовой теменной брюшины осуществляется от пояснично-крестцового отдела, а не от межреберных нервов.Соответственно, раздражение тазовой париетальной брюшины не распознается пациентом в локализованном распределении брюшной стенки.

Полезно вспомнить, что раздражение теменной брюшины малого таза обычно вызывает локализованную боль по средней линии надлобка, независимо от локализации воспалительного процесса.

Предшествующее подробное обсуждение некоторых характерных паттернов боли, наблюдаемых при аппендиците, и патологии, вызывающей их, служит для иллюстрации диагностической важности точной интерпретации боли в животе на основе анатомии и патологии.

Другие структуры, которые могут вызывать боль

Верхние органы брюшной полости имеют анатомические особенности, которые делают исходящие от них паттерны боли намного более сложными, чем паттерны аппендикса. Болезненные поражения желудочно-пищеводного перехода, дна и малой кривизны желудка, желчных путей и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки обычно вызывают боль в межлопаточной зоне, соответствующей шестому грудному сегменту, поскольку обеспечивается соматическая иннервация малого сальника. этим грудным нервом.Боль поджелудочной железы часто ощущается в том же месте на сегмент ниже.

Желудок расположен таким образом, что части его поверхности контактируют с диафрагмой, желудочно-печеночной связкой, малым мешком, поджелудочной железой, париетальной брюшиной, воротами селезенки, желудочно-ободочной связкой, поперечной ободочной кишкой и поперечной ободочной кишкой. . Воспалительные или неопластические поражения желудка , которые затрагивают любую из этих поверхностей, могут раздражать соматические нервы из нескольких различных сегментов позвоночника.Соответственно, боль может быть локализована пациентом в надключичной ямке от раздражения диафрагмального нерва, в межлопаточной области от раздражения от Т6 до Т8 или даже в поясничной области от поражения от Т12 до L1 сегментов спинного мозга.

Подобно желудку, двенадцатиперстная кишка анатомически связана с рядом соматических спинномозговых нервных корешков. В результате прободная язва боль может быть оценена в межлопаточной зоне, правом подреберье и правом нижнем квадранте в зависимости от того, какие соматические нервы вовлечены в патологический процесс.Забрюшинная перфорация двенадцатиперстной кишки из-за тупой травмы живота может вызвать раздражение генитофеморального нерва из-за утечки дуоденального содержимого, что приводит к боли в правом яичке или половых губах.

Боль в желчном пузыре и желчевыводящих путях может иметь двустороннюю локализацию, поскольку возникает из-за выпячивания средней линии кишки и имеет двустороннюю внутреннюю иннервацию. Если воспалительный процесс острый гнойный холецистит затрагивает париетальную брюшину правого подреберьера, может присутствовать соматическая боль с ее обычными местными проявлениями и боль, направленная вдоль пораженного спинномозгового нерва к кончику лопатки (Т8).Вовлечение париетальной брюшины в правый верхний квадрант из-за нагноение желчного пузыря — не очень частое явление, поскольку большой сальник (который не имеет соматической сенсорной иннервации) часто окружает воспаленный желчный пузырь в качестве буфера между воспалительным процессом. и париеты.

Патологические состояния, которые возникают из поджелудочной железы , ответственны за широкий спектр синдромов, вызывающих боль. Кроме того, внешние поражения (например, проникающая язва двенадцатиперстной кишки) часто вызывают боль в поджелудочной железе.Кроме того, нарушение целостности железы при панкреатите приводит к экстравазации ферментов, которые распространяются во многие различные области брюшной полости, которые могут включать соматические пути спинного мозга от диафрагмального нерва до пояснично-крестцового сплетения.

Тонкая кишка , как и остальная часть средней кишки, вызывает висцеральную боль в верхней средней линии околопупочной кишки в ответ на растяжение или растяжение. Передняя и задняя кишки гораздо менее чувствительны к растяжению и растяжению. Боль в этих отделах кишечного тракта, в желудке и двенадцатиперстной кишке в первом случае и в нисходящей ободочной и прямой кишке из второго, чаще возникает из-за воспалительных поражений, чем из-за вздутия.

Экспериментальные исследования возникновения боли в желудочно-кишечном тракте у людей при надувании воздушных шаров в различных местах в просвете кишечника следует интерпретировать очень осторожно, поскольку они мало или совсем не похожи на реальные патологические состояния, вызывающие боль у людей. . Наиболее достоверные наблюдения о происхождении боли в животе исходят от хирургов, которые имеют преимущество в виде быстрого осмотра места патологии в брюшной полости и возможности сравнить эти результаты на месте с восприятием пациентом боли в животе.

Кожа, подкожная ткань, фасция, мышцы и париетальная брюшина брюшной стенки обильно снабжены соматическими нервами от Т6 до Т12. Боль в брюшной стенке может быть результатом невромы в рубцах от предыдущих лапаротомий, таких заболеваний, как острая порфирия, или опоясывающего герпеса. Кроме того, необходимо тщательно идентифицировать боль в результате травмы брюшной стенки от тупой травмы, чтобы исключить боль в животе, возникающую из-за внутрибрюшинного повреждения.

Мочеточники уступают только поджелудочной железе как источник боли в животе, вызываемой структурами в забрюшинном пространстве . Почечная лоханка чувствительна к растяжению, а мочеточники обильно снабжены нервами от Т10 до Т12. Боль в мочеточнике ипсилатеральная, сильная и схваткообразная по своей природе (почечная колика). Обычно он такой степени тяжести и расположен в боку, что диагноз трудно спутать с другими абдоминальными катастрофами. Боль в яичке или половых губах (Т10) иногда может спутать диагноз почечной колики с ретроцекальным аппендицитом.Присутствие эритроцитов в анализе мочи может помочь решить эту диагностическую дилемму.

Поскольку нижние межреберные нервы также обеспечивают сенсорную (соматическую) иннервацию париетальной плевры и периферии диафрагмы, а также брюшной стенки и передней части брюшины, понятно, что воспалительные процессы, которые затрагивают париетальную плевру , иннервируемую посредством эти нервы также могут проявляться болью в животе. Излишне говорить, что аппендэктомия — плохая терапия для правой нижнедолевой пневмонии, которая вызывает рефлекторную боль в брюшной стенке в правом нижнем квадранте.

Перикардит, инфаркт миокарда и инфаркт легкого также могут вызывать воспалительные поражения париетальной диафрагмы или грудной плевры , вызывая отраженную боль в животе, которую можно ошибочно принять за первичное внутрибрюшинное заболевание.

Боль в животе во время беременности: причины и лечение

Боль в животе во время беременности: причины и лечение

Боль в верхнем отделе живота Боль во время беременности может быть нормальным явлением, поскольку ваше тело меняется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.Хотя существует множество безобидных причин боли в животе, некоторые из них могут быть более серьезными. Будучи будущей мамой, важно изучить все возможные причины, чтобы вы могли распознать симптомы, которые могут вызывать беспокойство.

Распространенные причины боли в животе во время беременности

Некоторые боли в животе и боли во время беременности довольно распространены и, как правило, не представляют опасности для вас и вашего ребенка.

  • Боль в круглой связке: Это может быть острая колющая боль при смене положения или ноющая, тупая, затяжная боль.Боль в круглых связках вызывается двумя большими связками, которые проходят от матки к паху. По мере роста матки эти связки растягиваются и создают дискомфорт. Об этой боли обычно сообщают во втором триместре, и она считается безвредной. Прочтите полную статью о боли в круглой связке.
  • Газы и запоры: Газы во время беременности вызваны повышенным уровнем прогестерона. По мере того, как выделяется больше этого гормона, работа желудочно-кишечного тракта замедляется, и пища перемещается медленнее.Питье большого количества воды, есть продукты, богатые клетчаткой, заниматься спортом и использовать смягчители стула — отличные способы борьбы с чрезмерным газом и запорами. Узнайте больше о запорах во время беременности.
  • Сокращения Брэкстона-Хикса: Иногда называемые «тренировочные схватки», Брэкстон-Хикс — скорее легкое раздражение, чем риск для вас или вашего ребенка. Многие женщины сообщают, что Брэкстон-Хикс ощущает напряжение в мышцах живота, поэтому живот становится твердым или твердым.Важно отличать схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Настоящие схватки будут ближе друг к другу, продолжаться дольше и болезненны. Настоящие схватки захватывают дух, поэтому общее практическое правило состоит в том, что если вы в состоянии продолжать свои обычные дела, то, скорее всего, это Брэкстон-Хикс. Также врачи сообщают, что причиной Брэкстона-Хика может быть обезвоживание, поэтому употребление большого количества воды может помочь устранить эту проблему. Узнайте больше о схватках Брэкстона-Хикса.
  • Общие дискомфорты: В дополнение к перечисленным выше, есть несколько других распространенных дискомфортов в животе, которые могут возникнуть во время беременности и, как правило, не представляют опасности. Растущая матка, вирусы желудка, камни в почках, миома и пищевая чувствительность — все это действительные формы безобидной боли в животе.

Когда боль в животе во время беременности серьезна

Хотя многие женщины, испытывающие боль в животе, беременны здоровыми, бывают случаи, когда боль в животе может представлять серьезный риск.Если у вас проявляются какие-либо серьезные симптомы, например, описанные ниже, немедленно обратитесь к своему врачу.

  • Внематочная беременность: Наблюдается в 1 из 50 беременностей , внематочная беременность — это когда яйцеклетка имплантируется в любое место, кроме матки. Чаще всего яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. К сожалению, внематочная беременность не может продолжаться и требует лечения. В том маловероятном случае, если у вас внематочная беременность, вы можете испытать сильную боль и кровотечение между 6 и 10 неделями беременности.К женщинам с повышенным риском внематочной беременности относятся те, у кого в прошлом была внематочная беременность или у них был эндометриоз, перевязка маточных труб или внутриматочная спираль (ВМС) на момент зачатия. Узнайте больше о внематочной беременности.

  • Отслойка плаценты: Отслойка плаценты — это опасное для жизни состояние, при котором плацента отделяется от матки еще до рождения ребенка. Одним из симптомов отслойки плаценты является постоянная боль, из-за которой желудок остается жестким в течение длительного периода времени без облегчения.Еще один признак — кровавая жидкость или преждевременное выделение воды. Дополнительные симптомы включают болезненность в животе, боль в спине или жидкие выделения со следами крови. Вы можете получить доступ к полной статье о отслойке плаценты здесь.

  • Выкидыш: К сожалению, правда заключается в том, что От 15 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем , что делает его наиболее распространенной формой невынашивания беременности. Выкидыш, который иногда называют «самопроизвольным абортом», чаще всего происходит в первые 13 недель беременности.Признаки выкидыша включают легкую или сильную боль в спине, истинные схватки (происходящие каждые 5-20 минут), коричневое или ярко-красное кровотечение со спазмами или без них, выход ткани или сгустковидного материала из влагалища, а также внезапное уменьшение других признаков. беременности. Прочтите полную статью о выкидышах.

  • Инфекция мочевыводящих путей: Хотя во время беременности легко лечить, если игнорировать инфекцию мочевыводящих путей, она может вызвать осложнения. Чаще всего это проявляется в виде боли, дискомфорта и / или жжения при мочеиспускании. ИМП также могут вызывать боль в нижней части живота.Если вы заметили боль в пояснице, по бокам тела под грудной клеткой или над тазовой костью, сопровождающуюся лихорадкой, тошнотой, потливостью или ознобом, возможно, ИМП распространились на ваши почки. В этом случае как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

  • Преэклампсия: Преэклампсия — это состояние во время беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче после 20 недель беременности. Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны, может сопровождать другие симптомы, используемые для диагностики преэклампсии.Тошнота, рвота и повышенное давление на живот — это дополнительные симптомы, влияющие на состояние живота. Узнайте больше о преэклампсии.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если боль или дискомфорт в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Клиника, Майо, Полная книга беременности и первого года жизни ребенка.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

2. Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др.

3. Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 10.

4. Американская академия семейных врачей

https://www.aafp.org/

Беременность (более 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота).Это область под грудной клеткой и над бедрами.
  • Более 20 недель беременности

Причины

  • Отслойка плаценты
  • Аппендицит
  • Миома
  • Болезнь желчного пузыря
  • Гастрит, язвенная болезнь сердца
  • Рефлекс
  • Гастроэнтерит
  • Роды и преждевременные роды
  • Неспецифическая боль в животе
  • Преэклампсия
  • Боль в круглой связке
  • Разрыв матки

Когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

  • Боль в животе от умеренной до сильной
  • Боль в животе постоянная и длится более одного часа
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе
  • У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1–3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Сильная боль в животе, продолжающаяся более одного часа
  • Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
  • Вышел из строя (потерял сознание)
  • Очень слабый (терпеть не могу)
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Повышенная температура.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Новый отек руки или лица
  • Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
  • Вы думаете, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища )
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часты, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Рекомендации по уходу

Легкая Боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Легкая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно вылечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.

  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
    • Боль в круглой связке , боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас есть.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вам нужно быть на виду
    • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

  1. Даты шевеления и беременности ребенка:
    • 1-15 Неделя : ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
    • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать, как ребенок шевелится, особенно если у них раньше был ребенок.
    • 18–20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится в это время.
    • 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
    • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам проверять счетчик ударов каждый день.
  2. Как сделать подсчет ударов:
    • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
    • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
    • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
    • Считайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
    • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
    • Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
    • Подсчет ударов в норме, но вы все равно беспокоитесь, что что-то не так
    • У вас есть другие вопросы. вверх по матке (матке) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  4. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Приложите к участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  5. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы о

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
    • Спите с приподнятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
  3. Лекарства:
    • Если изжога не проходит, обратитесь к врачу.
    • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вам нужно быть на приеме
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление: 3/11/2021 1:00:34

Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Боль, которую нельзя игнорировать — Consumer Health News

Разумно обращать внимание на боль.Эта пульсация в колене может говорить вам, что вам нужно расслабиться во дворе, а эта боль в голове может быть просьбой вашего тела вздремнуть или выпить высокий стакан воды. Некоторые виды боли могут даже быть признаком того, что вам нужно немедленно обратиться в больницу.

«Люди должны сами решать, собираются ли они пойти в отделение неотложной помощи или записаться на прием к своему врачу», — говорит Роберт Хокбергер, доктор медицины, председатель отделения неотложной медицины в Медицинском центре Harbour-UCLA в Лос-Анджелесе. Анхелес.Если вы уделяете пристальное внимание боли, вам будет проще позвонить. Это могло даже спасти тебе жизнь.

Конечно, не стоит переживать из-за каждой боли. Хокбергер предлагает несколько общих практических правил, позволяющих отделить обычную боль от той, которая может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме: «Мы просим пациентов оценивать свою боль от 1 до 10», — говорит он. «Людям, которые чувствуют, что их боль составляет семь баллов и выше — что-то хуже, чем сильная зубная боль, — следует немедленно обратиться к врачу.«

По словам Хокбергера, вам также следует обратиться к врачу, если у вас умеренная боль, которая не проходит в течение нескольких дней, или если какое-либо лечение, которое ранее облегчало боль, внезапно перестает работать.

Вы будете далеко впереди в игре в угадайку, если познакомитесь с некоторыми серьезными заболеваниями, вызывающими боль. Этот список ни в коем случае не является окончательным — список каждого болезненного недуга мог бы заполнить медицинскую книгу, и, вероятно, имеет, — но это хорошее место для начала. Если вы осведомлены об этих проблемах, вы, вероятно, получите необходимую помощь.

Боль в ноге с припухлостью

Симптомы: Одна из ваших ног внезапно становится болезненной и опухшей. Боль особенно заметна, когда вы стоите или ходите. Опухший участок — скорее всего, голень или бедро — может быть красным или теплым.

Что это может быть: тромбоз глубоких вен, тромб, образующийся в вене глубоко внутри ноги. Такие сгустки опасны, потому что они могут вырваться наружу и перейти в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. (В 2003 году тромбоэмболия легочной артерии убила 39-летнего репортера NBC Дэвида Блума.) Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает, когда человек недостаточно двигается, чтобы кровь быстро текла по ногам. Это состояние иногда называют «синдромом эконом-класса», потому что оно может возникнуть во время долгой поездки на самолете. Люди, застрявшие на больничных койках, также подвержены риску, равно как и люди старше 60 лет, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, женщины, недавно родившие, и все, кто имеет избыточный вес.

Что делать: Немедленно обратитесь к врачу. Обязательно сообщите своему врачу, если вы только что закончили долгую поездку или есть другие причины подозревать тромб.Своевременное лечение может очистить сгусток до того, как он вызовет проблемы.

Внезапная боль в яичках

Симптомы: Каким бы неприятным это ни было, представьте себе быстрый удар в пах. Боль, возможно, вместе с отеком, будет с одной стороны мошонки. Это не просто тупая боль. Это боль, из-за которой трудно ходить или даже говорить.

Что это могло быть: перекрут яичка. В этом состоянии пуповина, которая соединяется с яичками, перекручивается, перекрывая кровоток.Другие возможные (но редкие) причины включают рак яичек и эпидидимит, инфекцию небольшого органа яичка. Тем не менее, инфекции яичка, как правило, развиваются гораздо более постепенно и не так болезненны.

Что делать: Немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть перекрут яичка, это срочно, потому что яичко будет повреждено без адекватного кровотока.

Болезненное мочеиспускание

Симптомы: Вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.У вас также могут быть частые позывы к мочеиспусканию безрезультатно.

Состояние: у вас, вероятно, раздражающая, но безобидная инфекция мочевыводящих путей (ИМП), но в очень редких случаях болезненное мочеиспускание также может быть признаком чего-то серьезного, например, заболевания, передающегося половым путем, или, что гораздо реже, рака мочевого пузыря. (Классическим признаком рака мочевого пузыря является безболезненное отхождение крови с мочой.) Хотя ИМП особенно распространены у женщин, мужчины в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают раком мочевого пузыря.

Что вам следует делать: Запишитесь на прием к врачу или урологу. Если в этом нет ничего серьезного, лечение может быстро облегчить боль. Если это рак мочевого пузыря, своевременная диагностика может увеличить ваши шансы на выздоровление.

Внезапная боль в груди

Симптомы: Вы внезапно чувствуете необычную боль, дискомфорт или давление в центре груди. Чувства могут сохраняться дольше нескольких минут, а могут исчезать и возвращаться. Боль и дискомфорт могут распространяться на одну или обе руки или на шею, челюсть, живот или спину.Другие возможные симптомы включают одышку, тошноту, головокружение или холодный пот.

Что это может быть: у вас может быть тромбоэмболия легочной артерии (закупорка кровеносного сосуда сгустком или другим веществом), пневмоторакс (слишком много воздуха или газа в грудной полости) или приступ стенокардии (боль в груди, вызванная недостаточностью кровоток). У вас также может быть сердечный приступ.

Имейте в виду, что большинство сердечных приступов начинаются намного медленнее, чем сердечные приступы, — вы скорее почувствуете тупое или неопределенное давление в груди, чем острую боль.По словам Хокбергера, некоторые сердечные приступы настолько незаметны, что их трудно отличить от простого несварения желудка или изжоги. Во многих случаях для определения разницы требуется ЭКГ или другой больничный тест.

Что вам следует делать: Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ или другая неотложная медицинская помощь, не ждите более пяти минут, чтобы позвонить в службу 911 или добраться до больницы. Если у вас действительно сердечный приступ или эмболия, слишком долгое ожидание, чтобы получить помощь, может стать фатальной ошибкой.

Самая страшная головная боль в вашей жизни

Симптомы: представьте себе самую сильную головную боль — даже мигрень, раскалывающую череп — и вообразите, что она усиливается на несколько ступеней.Эта мега-головная боль может случиться внезапно, «как гром», — говорит Хокбергер. Другие возможные симптомы включают двоение в глазах, тошноту, рвоту и ригидность шеи.

Что это может быть: это может быть просто сильная мигрень, но это также может быть разрыв аневризмы, кровоизлияние в мозг, возникающее при внезапном разрыве слабого места в кровеносном сосуде. Хотя мигрень может вызывать аналогичные симптомы, Хокбергер отмечает, что у большинства людей с мигренью первый приступ возникает до того, как им исполнится 25 лет. Врачи слышат тревожные звонки, когда у человека старше 25 лет первая смертельная головная боль в своей жизни.

Ежегодно в нашей стране примерно у 30 000 человек развиваются разрывы аневризмы. Согласно отчету Медицинского института Джонса Хопкинса, половина всех разорванных аневризм вызывает внезапную смерть, но более 80 процентов пациентов, которые могут попасть в больницу, выживают.

Любой человек любого возраста может пострадать от разрыва аневризмы, но они чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Курильщики, люди с гипертонией и люди, злоупотребляющие алкоголем или запрещенными наркотиками, подвергаются особенно высокому риску.

Что вам следует делать: позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ригидность в шее, сопровождающаяся лихорадкой и / или сильной головной болью

Симптомы: Внезапную боль или скованность в шее может вызывать множество различных факторов. Но если проблема с шеей сопровождается лихорадкой, сильной головной болью или и тем, и другим (часто с повышенной чувствительностью к свету), вы можете столкнуться с чрезвычайной ситуацией.

Что это может быть: возможно, вы страдаете менингитом, инфекцией мембраны, окружающей мозг.Хотя менингит может быть вызван вирусами или бактериями, бактериальный вид гораздо более опасен и потенциально смертельно опасен. Бактериальный менингит возникает быстро — сегодня вы можете чувствовать себя прекрасно, а на следующий день смертельно заболеть. Состояние также может вызвать рвоту, тошноту и сыпь, а также поведенческие изменения, такие как спутанность сознания и сонливость.

Что вам следует делать: позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Внезапная резкая боль внизу живота

Симптомы: боль начинается в центре живота, обычно в области вокруг пупка.Со временем она становится более серьезной и смещается в нижнюю правую часть живота, делая ее болезненной на ощупь. У вас также могут быть тошнота, рвота, субфебрильная температура (ниже 100 градусов), диарея, запор, неспособность выводить газы, вздутие живота и отсутствие аппетита. Со временем это может стать настолько болезненным, что станет больно двигаться. Вы даже можете почувствовать, как будто кто-то воткнул вам в живот нож или пулю — изнутри.

Что это может быть: у вас может быть аппендицит — воспаление аппендикса — обычная экстренная ситуация, которую легко отклонить как «очередную боль в животе.«Игнорировать боль опасно, потому что воспаленный аппендикс может разорваться без своевременного лечения.

Боль также может быть симптомом воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы. Как и воспаленный аппендикс, желчный пузырь может разорваться, если его не лечить сразу. Воспаленная поджелудочная железа также требует немедленной медицинской помощи.

Наконец, если вы женщина, у вас может быть воспаленная киста яичника, инфекция органов малого таза или, если вы в детородном возрасте, внематочная беременность.

Что делать: если вы подозреваете, что у вас аппендицит, воспаление желчного пузыря или внематочная беременность, немедленно обратитесь в больницу.Внематочная беременность может быть опасной для жизни, и если аппендикс действительно воспалился, его необходимо удалить, прежде чем это вызовет серьезные проблемы. Ежегодно около 260 000 человек в США делают операцию по удалению проблемного аппендикса. Если вы подозреваете, что у вас инфекция органов малого таза, например, воспалительное заболевание органов малого таза, немедленно обратитесь за медицинской помощью — без лечения это может вызвать необратимые рубцы, бесплодие и, в редких случаях, опасный абсцесс.

Сильная боль в спине

Симптомы: Боль в спине обычно проходит сама по себе, с помощью врача или без него.Но если боль внезапная, мучительная и не связана с упражнениями или неправильным поднятием тяжестей, ИЛИ если вы чувствуете мучительную, сильно сфокусированную боль в позвоночнике, возможно, вы находитесь в центре чрезвычайной ситуации.

Что это может быть: Внезапная сильная боль в спине может указывать на камень в почках или аневризму брюшной полости, выпуклость в главной артерии, ведущей от сердца. Камни в почках, блокирующие отток мочи, обычно вызывают резкую или схваткообразную боль, которая начинается в спине или боку и переходит в пах. Аневризмы брюшной полости, наиболее часто встречающиеся у пожилых людей с атеросклерозом, могут вызывать только легкую боль по мере роста выпуклости.Боль внезапно становится мучительной, если аневризма лопается.

Сильная точечная боль может быть признаком инфекции под мембраной, покрывающей спинной мозг. Это состояние, называемое эпидуральным абсцессом, ежегодно поражает около 10 000 человек. Если вовремя не лечить, это может вызвать паралич нижней части тела, иногда всего за несколько часов. Эпидуральные абсцессы часто возникают вслед за незначительными инфекциями, такими как инфекции носовых пазух или мочевыводящих путей. Наибольшему риску подвержены люди с диабетом и наркоманы, употребляющие внутривенные инъекции.

Что вам следует делать: позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ноющая боль в стопе или голени

Симптомы: Ваш обычно полный график упражнений замедляется из-за постоянной боли в верхней части стопы или передней части голени. Боль нарастает постепенно, усиливается, когда вы переносите вес на ногу, и исчезает, когда вы отдыхаете. Если боль ощущается в верхней части стопы, вы также можете заметить опухоль на больном месте.

Что это может быть: стрессовый перелом — тонкая трещина в кости.Стресс-переломы — это распространенные травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, которые часто поражают спортсменов, занимающихся спортом, вызывающим сильную нагрузку на ноги, включая бег, баскетбол и теннис. Особому риску подвержены подростки и женщины с необычным или отсутствующим менструальным циклом.

Что вам следует делать: Это не неотложная медицинская помощь, но это тот случай, когда вы не хотите играть через боль. Запишитесь на прием к врачу или ортопеду, чтобы узнать диагноз. Если у вас стрессовый перелом, вам нужно несколько недель расслабиться, чтобы кости зажили.

Боль — несовершенное руководство к болезни. Некоторые состояния болезненны, но не опасны, в то время как другие очень серьезные состояния могут возникнуть совсем без боли. Если у вас есть вопросы о боли, лучше проконсультироваться с врачом.

Список литературы

Интервью с Робертом Хокбергером, доктором медицины, заведующим отделением неотложной помощи в медицинском центре Harbour-UCLA в Лос-Анджелесе

Американская кардиологическая ассоциация. Симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки.http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4595

Американская академия хирургов-ортопедов. Стресс-переломы стопы и голеностопа.

Клиника Кливленда. Аппендицит.

Медицинский институт Джона Хопкинса. Скорая помощь или нет? Подсказка для сомневающихся. http://www.hopkinsmedicine.org/press/1999/JUNE99/9

  • .HTM

    Массачусетский университет. Информационный бюллетень о менингите. http: //www.umassd.edu / studentaffairs / health / MeningitisFactSheet.html

    Национальные институты здравоохранения. Что такое тромбоз глубоких вен? http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Dvt/DVT_WhatIs.html

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Избегайте тромбоза глубоких вен: поддерживайте кровоток. http://www.fda.gov/fdac/features/2004/604_vein.html

    Galejs, L.E. и Э. Касс. Диганоз и лечение острой мошонки. Американский семейный врач 59 (4)

    Американская кардиологическая ассоциация.Аневризма аорты. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4455

    Стэнфордский университет. Информация о раке мочевого пузыря. http://cancer.stanford.edu/urologic/bladder/

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковая инфекция. http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/meningococcal_g.htm

    eMedicine. Аневризма брюшной. http://www.emedicine.com/emerg/topic27.htm

    Старый, J.

    • Кишечная метаплазия желудка лечение: 【Метаплазия желудка】➤ лечение и диагностика в клиниках за границей ⚕️ MedTour

    Posted on 18.04.197102.08.2021 by alexxlab Leave a comment

    Памятка — рак желудка

    Основной вид профилактики рака желудка — здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо своевременно выявлять и лечить хронический атрофический гастрит, язвы, полипы, хеликобактериоз. Следить за состоянием своего желудка поможет фиброгастроскопия.

    Во время процедуры специальный зонд, имеющий световод, вводится в желудок, врач осматривает все его отделы, а также двенадцатиперстную кишку.

    Доктор может взять на анализ желудочный сок или кусочки ткани слизистой. Больным, имеющим повышенный онкологический риск по раку желудка, рекомендуется проходить ФГС один — два раза в год.

    В целях профилактики появления рака желудка нужно соблюдать общие правила гигиены, исключить по возможности стрессовые ситуации, которые могут привести к язве ЖКТ. Необходимо уменьшить влияние вредных факторов окружающей среды (промышленные отходы, автомобильные выхлопные газы). Следует обязательно укреплять иммунитет, с этой целью будут полезны занятия физкультурой, ежедневные прогулки, закаливающие процедуры.

    Онкопрофилактическая диета

    В целях профилактики рака желудка нужно соблюдать специальную диету. В  рацион требуется включать фрукты, овощи, зелень и коренья. В свежих фруктах и овощах присутствуют противораковые элементы, которые не только могут  защищать желудок от развития опухолей, но и действовать на болезнь как химические лекарственные препараты (при отсутствии токсичности).

    Риск заболеть раком уменьшится, если ежедневно употреблять 200 – 250 мл молока. Хорошим средством профилактики злокачественных новообразований в желудке являются томаты. Рекомендуется ежедневно съедать по два – три спелых красных помидора. Они содержат антиоксиданты, способные стимулировать иммунитет.

    Мощным антиоксидантом, препятствующим появлению онкологических болезней, является витамин Е. Много его содержится в растительном масле, орехах. В целях профилактики рака желудка нужно ежедневно есть 150 орехов или употреблять не менее 2-3 столовых ложек любого растительного масла. В онкопрофилактическую диету должны входить корень сельдерея, хрен, редька, редис. В их составе присутствуют индол и изотиоцианат — мощные антиканцерогенные вещества. Ежедневно рекомендуется съедать по 50 граммов этих корнеплодов.

    В качестве профилактики рака желудка нужно употреблять одну луковицу в день. В луке содержится кверцетин, он препятствует образованию раковых клеток. Следует включать в рацион жирные сорта рыбы (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия, макрель), в них содержится большое количество омега -3 — жирных кислот, которые повышают противоопухолевый иммунитет. Замечательным средством профилактики рака желудка считается зеленый чай. Этот напиток нужно пить ежедневно.

    Профилактика появления рака желудка предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно — кишечного тракта. На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно — гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.

    Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение  развития злокачественных новообразований этих органов.

    Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.

     Нитраты, нитриты, в большом  количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасным и с точки зрения канцерогенного влияния на организм.

    Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.

    Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.

    Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит иммунитет, придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.

    Рак желудка – один из самых опасных видов злокачественных опухолей. Зачастую он выявляется лишь на поздних стадиях и приводит к высокой смертности. После радикальной операции пятилетняя выживаемость больных раком желудка около 40%. Но большинству  пациентов адекватное лечение провести не удается. Из-за этого не более 12 % всех заболевших переживут пяти летний рубеж. Поэтому профилактика рака желудка сего дня очень актуальна.

    На протяжении последних десятилетий заболеваемость раком желудка неуклонно падает. Связывают это с улучшением питания и широким использованием холодильников для хранения продуктов. Но в нашей стране  рак желудка — массовое явление. Заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин.

    Факторы риска развития рака желудка

    1. низкий уровень жизни;
    2. плохое питание;
    3. злоупотребление нитратами, солью, консервированными продуктами, крепкими спиртными напитками;
    4. недостаточное потребление белков, овощ ей, фруктов, витаминов;
    5. полипы, язва желудка, низкая кислотность желудочного сока;
    6. хеликобактериоз;
    7. очень редко — врожденные генетические нарушения (семейный рак желудка).

    Предопухолевые процессы

    Предраковым заболеванием считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает уменьшение желез слизистой, угнетение функций желудка, ослабление выработки пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Сначала клетки слизистой желудка теряют обычный вид и становятся похожими  на клетки кишечника. Это так называемая кишечная метаплазия. В дальнейшем возникает дисплазия (неправильное развитие). Вот характерная последовательность изменения клеток слизистой желудка: атрофия — кишечная метаплазия — дисплазия —  рак.

    Хронический атрофический гастрит не имеет яркой клинической картины. Человека беспокоят неприятные ощущения после еды – ноющие тупые боли в подложечной области, тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, иногда с тухлым запахом. Могут быть нарушения  стула (поносы или запоры), повышенное газообразование.

    Хеликобактериоз

    Многие исследования показали, что заражение хеликобактером (Helicobacter pylori) повышает риск рака желудка в 2-4 раза. Инфицированность населения составляет около 40 %. Заразиться можно через грязные руки, загрязненные продукты, во время поцелуев. Профилактика заражения проста: мыть перед едой руки с мылом, обдавать кипятком фрукты, овощи, а также не целоваться с больными людьми.

    Как же бактерия противостоит воздействию соляной кислоты желудочного сока и не погибает? Выжить помогает особый фермент,  уреаза — она расщепляет мочевину из содержимого желудка. В результате вокруг бактерии образуется облачко аммиака, который нейтрализует кислоту и дает возможность продержаться несколько часов. За это время бактерия ввинчивается в выстилку желудка при помощи спиральных жгутиков, удаляется от поверхности. Там бактерия может жить десятилетиями. Она медленно размножается, постепенно разрушает слизистую оболочку желудка и способствует развитию гастрита, язвы и рака желудка. Излечение хеликобактериоза улучшает состояние слизистой.

    Кроме того, Helicobacter pylori является главной причиной злокачественной опухоли, развивающейся из скоплений лимфоидной ткани в слизистой — В-клеточной лимфомы желудка. Удивительно, что излечение хеликобактериоза приводит к полной регрессии лимфомы желудка и выздоровлению.

    Разработаны надежные методы диагностики хеликобактериоза и схемы его эффективного лечения при помощи  антибиотиков. Если obacter pylori обнаружена у одного члена семьи, то, как правило, заражены все остальные. Поэтому необходимо лечение всей семьи. К сожалению, инфекция часто рецидивирует. Поэтому необходимо периодически обследоваться и после лечения. Наилучшей первичной профилактикой рака желудка является правильное питание и соблюдение онкопрофилактической диеты. Очень важно своевременное выявление и лечение хронического атрофического гастрита, язвы, полипов, хеликобактериоза.

    В настоящее время, существует возможность следить за состоянием желудка с помощью фиброгастроскопии (ФГС). Специальный зонд со световодом вводится в желудок. Во время процедуры врач может осмотреть все отделы желудка и двенадцатиперстную кишку, взять для анализов желудочный сок и кусочки ткани слизистой и даже удалить полипы желудка, не прибегая к полостной операции. ФГС безопасна и безвредна. Больным с повышенным онкологическим риском по раку желудка рекомендуется проходить фиброгастроскопию 1-2 раза в год. Регулярная ФГС позволяет  своевременно выявить злокачественную опухоль и провести лечение.

    Следует внимательно относиться к своему состоянию. В зависимости от расположения и вида опухоли, проявления болезни могут быть самые разные:

    1. кровотечение, черный стул;
    2. боли в подложечной области;
    3. чувство тяжести, распирания в подложечной области после еды, отрыжка, тошнота и рвота;
    4. нарушение глотания, чувство помех и при прохождении твердой пищи;
    5. потеря аппетита, отвращение к ранее любимой пище, например к мясу, общая слабость, потеря веса.

    Если у вас появились какие — либо из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к онкологу и пройти обследование.

    Метаплазия желудка лечение в Израиле — диагностика кишечной метаплазии желудка в Израильских клиниках, лечение метаплазии желудка по доступной цене

    Метаплазия желудка

    Метаплазия желудка – перерождение клеток эпителия, в результате чего пищеварительная система не справляется со своей функцией. Если клетки перерождаются в эпителий толстой кишки состояние пациента можно назвать предраковым. 

    Почему метаплазию нужно лечить?

    Во время метаплазии сильно искажается обмен веществ, перестаёт усваиваться пища. Состояние опасно для здоровья, но исправить его можно. Проблема в том, что заболевание не бывает самостоятельным. Это следствие иных сбоев в организме. 

    Поэтому важна своевременная диагностика. Когда стоит диагноз метаплазия желудка, лечение назначают комплексно, совместно с терапией от болезни – причины метаплазии. 

    Симптомы метаплизии

    • Голод по ночам;
    • Изжога после еды;
    • Сильное чувство тяжести в желудке;
    • Проблемы с поглощением пищи.

    Как лечить заболевание? 

    С диагнозом метаплазия желудка лечение в Израиле проходят многие пациенты. Стоимость медицинских услуг европейского качества там, на 30-50% дешевле, чем во Франции или Германии. При этом пациент получает комплексное обследование и индивидуальный курс лечения. 

    Способы лечения метаплазии

    • Гистологические препараты;
    • Специальная диета;
    • Медикаментозное лечение.

    Нередко заболевание идёт в комплексе с другими болезнями, поэтому важно находится под наблюдением врача до выздоровления. 

    УЗНАТЬ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

    Метаплазия желудка лечение получить необходимую консультацию этапов лечения болезни в клиниках Израиля. Позвонив в Medlogist, составьте полную этапность по лечению, врачей Израиля, и стоимость процедур, по Вашему диагнозу. Метаплазия желудка лечение и бесплатная консультация врачей по похожим заболеваниям только у Нас.

    Кишечная метаплазия слизистой желудка и рака желудка

    Полный текст статьи:

    Обзор современных концепций кишечной метаплазии желудка и рака желудка.

    Кишечная метаплазия желудка является предраковым изменением слизистой оболочки желудка и связана с повышенным риском дисплазии и рака. В патогенезе прогрессирования от предраковых состояний к аденокарциноме желудка кишечного типа, согласно предложенного каскада Correa, считают переход от нормального эпителия желудка через воспаление, атрофию, внутрислизистую карциному, и наконец, к инвазивной карциноме. Множественные факторы риска были связаны с развитием взаимосвязи кишечной метаплазии желудка, включая инфекцию желудка H. pylori, генетических факторов, экологической среды, ревматических болезней, табакокурения, питания, желчного рефлюкса и кишечной микробиоты. Во всем мире в странах с высоким уровнем заболеваемости разработаны руководящие принципы скрининга.

    Кишечная метаплазия желудка определяется как замена поверхностного, фовеолярного, и/или железистого эпителия кислотопродуцирующей или антральной слизистой желудка кишечным эпителием. Кишечная метаплазия желудка характеризуется анатомически как ограниченный процесс, если он находится в одной области желудка или как обширный, если вовлечены две области желудка. Гистологически кишечная метаплазия желудка считается либо полной, либо неполной. Полный (I тип) кишечная метаплазия определяется слизистой оболочкой тонкой кишки со зрелыми абсорбирующими клетками, бокаловидными клетками (Гоблета) и щеточной каймой. Неполная (II тип) кишечная метаплазия секретирует сиаломуцины и сходна с толстокишечным эпителием с цилиндрическими “промежуточными” клетками на различных стадиях дифференцировки, неравномерными каплями муцина и отсутствием щеточной каймы.

    Самый высокий риск развития рака желудка связан с неполным и / или обширной кишечной метаплазией желудка. Систематический обзор, который включал 10 наблюдательных исследований по всей Европе, Азии и Латинской Америке в диапазоне от 10 месяцев до 19 лет наблюдения, показал, что риск рака желудка составляет в 4-11 раз выше при наличии неполной метаплазии по сравнению с ее отсутствием.

    Первым изменением в гистологическом каскаде является либо активное хроническое воспаление неатрофического хронического гастрита, характеризующегося наличием желез, либо мультифокальный атрофический гастрит. Последующие гистологические изменения прогрессируют через появление полной метаплазии, неполной метаплазии, дисплазии низкой и высокой степени с последующей карциномой. В Нидерландах было проведено общенациональное когортное исследование для оценки риска развития рака желудка, связанного с различными предраковыми поражениями желудка. Атрофический гастрит, кишечная метаплазия, умеренно выраженная дисплазия, и высокая дисплазия были связаны с ежегодной заболеваемостью рака желудка в 0,1%, 0,25%, 0,6%, и 6,0%, соответственно. Заболеваемость раком желудка, ассоциированным с кишечной метаплазией желудка, в систематических обзорах колеблется от 0% до 10%, причем переменный диапазон обусловлен различными размерами выборки и периодами наблюдения.

    Эндоскопический Скрининг и Наблюдение

    Пациентам с высоким риском рекомендовано пройти эндоскопическое обследование с картированием биопсий по модифицированной Сиднейской системе (MSS) из 5 точек — антрального отдела (большая кривизна, малая кривизна), угол желудка и тело желудка (большая кривизна, малая кривизна). Следует отметить, что биопсии тела особенно ценны после длительного лечения ингибиторами протонной помпы, так как кислотопродуцирующая слизистая оболочка может быть изолировано инфицирована H. pylori. Биопсии с угла желудка также особенно важны, так как они, скорее всего, выявят максимальную атрофию, кишечную метаплазию и предраковую дисплазию. De Vries и его коллеги провели проспективное многоцентровое исследование в 2010 году. Золотым стандартом считалось получение 12 биопсий. На основе MSS (5 биопсий) выявили 90% пациентов с кишечной метаплазией желудка и 50% пациентов с дисплазией, в отличие от 97% и 100%, соответственно, когда было получено не менее 7 биопсий. De Vries и его коллеги пришли к выводу, что по крайней мере 9 биопсий, в том числе из кардии, необходимы для адекватного наблюдения предраковых поражений в популяции с низкой частотой рака желудка, к которым относятся европеоиды и белые американцы не испанского, африканского или восточноазиатского происхождения.

    В настоящее время ASGE не рекомендуют общее наблюдение за людьми с кишечной метаплазией желудка, если не присутствуют другие факторы риска рака желудка, например, семейного анамнеза рака желудка и азиатского происхождения. Однако, европейский партнер, ESGE, рекомендует лечение H. pylori, если установлено, что пациент заражен бактериями, с последующим картированием биопсий по выявлению дисплазии каждые 3 года. Если слабая дисплазии (LGD) обнаруживается у пациента с кишечной метаплазией желудка, то ЭГДС с картированием необходима в течение 1 года для оценки эндоскопически видимых поражений. Пациентам с подтвержденной дисплазией высокой степени (HGD) при отсутствии эндоскопически видимого поражения рекомендуется повторное ЭГДC через 6-12 месяцев для наблюдения видимых поражений. Эти пациенты с поражениями должны пройти надлежащее либо хирургическую, либо эндоскопическую резекцию из-за высокой вероятности сосуществования инвазивной аденокарциномы, так как 25% пациентов с дисплазией высокой степени могут спрогрессировать до аденокарциномы в течение 1 года.

    David S. Jencks, Jason D. Adam, Marie L. Borum, Joyce M. Koh, Sindu Stephen, David B. Doman. Overview of Current Concepts in Gastric Intestinal Metaplasia and Gastric Cancer. Gastroenterol Hepatol (NY). 2018 Feb; 14(2): 92–101.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866308/

    современные стандарты и практические рекомендации эндоскопической диагностики и ведения больных

    Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

    – Мы сейчас уже вошли во временное пространство, в котором должны быть активными участниками Сергей Владимирович Кашин и профессор Тору Ито из Японии.

    Сергей Владимирович Кашин, доцент, кандидат медицинских наук:

    – Глубокоуважаемый Владимир Трофимович, глубокоуважаемая Оксана Михайловна, глубокоуважаемая Татьяна Львовна, глубокоуважаемые слушатели интернет-аудитории! Нам очень приятно и почетно сегодня выйти с вами на связь из Ярославля, и я бы хотел представить профессора Тору Ито. Владимир Трофимович хорошо знаком с профессором. Тору Ито – один из руководителей учебного эндоскопического центра в Ярославле, он является руководителем эндоскопического и гастроэнтерологического центра в Медицинском университете города Канадзава. Он врач-гастроэнтеролог, врач-хирург и врач-эндоскопист, то есть его основная область интересов – это диагностика и лечение предраковых заболеваний и раннего рака желудка. Сегодня мы готовы представить интернет-аудитории короткую презентацию о важности своевременной эндоскопической диагностики предраковых заболеваний и ранних форм рака желудка, и о тех важнейших шагах, которые должен предпринять врач-эндоскопист, и что он должен знать об этом.

    Во время нашей презентации мы бы хотели очень кратко остановиться на тех шагах, которые предпринимает Российское эндоскопическое общество по созданию практических рекомендаций для врачей-эндоскопистов, посвященных четким инструкциям – что должен знать врач-эндоскопист о гастроэнтерологической патологии, предраковой патологии желудка, и какими инструкциями он должен руководствоваться. И мы надеемся, что наши усилия, безусловно, под руководством Гастроэнтерологической ассоциации и президента Гастроэнтерологической ассоциации приведут к тому, что в ближайшее время у нас появятся такие же инструкции, которые есть и в Японии, и в европейских странах. Итак, позвольте представить первый слайд. Рак желудка по-прежнему является глобальной проблемой мирового здравоохранения, ему уделяется очень много внимания.

    В Южной Америке, в восточно-европейских странах, в России и в странах Азии, в Японии, в Китае по-прежнему очень высокие показатели заболеваемости раком желудка, и по прогнозам Международного агентства по изучению рака вы видите, что количество случаев рака желудка к 2030 году должно не уменьшиться, а возрасти. В нашей стране наметилась определенная положительная тенденция к снижению заболеваемости раком желудка, и по данным Института имени Герцена мы видим 16%-ное снижение показателей заболеваемости желудка за последние 10 лет. Несмотря на это, желудок занимает вторую строчку в структуре смертности от злокачественных новообразований в России. Это серьезные цифры, которые говорят о необходимости ранней диагностики. Как обстоят дела с ранней диагностикой рака желудка в нашей стране? Вы видите, что подавляющее большинство случаев рака желудка в России и в Ярославской области диагностируется слишком поздно. Вы видите на этом слайде, что подавляющее большинство случаев рака желудка в нашей стране, к сожалению, диагностируется на 4-й стадии опухолевого процесса, слишком поздно для эффективного лечения.

    Что же происходит с диагностикой рака на ранней стадии? Вы видите, что ситуация, может быть, не такая благоприятная, как в Японии, где рак на первой и второй стадии диагностируется у половины пациентов, однако положительная тенденция наметилась в Ярославской области, где за последние 5 лет произошло значительное улучшение диагностики рака на ранних стадиях. Вы видите, что эти показатели более чем на 10% лучше, чем в Российской Федерации. Возможно, это усилие эндоскопии, возможно, это усилие гастроэнтерологов, которые постоянно участвуют в образовательных проектах по канцерпревенции, которые активно внедряет Российская гастроэнтерологическая ассоциация. И мне бы хотелось дальше очень коротко представить о том, что сделано за последние годы с участием европейских экспертов и японских экспертов в нашей стране. В 2012 году в июле была проведена конференция, которая проходила под эгидой Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии. Эта конференция была посвящена обсуждению Европейских рекомендаций по принципам диагностики, лечения и ведения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка.

    В этой конференции приняли участие ведущие российские специалисты, а также профессор Тору Ито, как ведущий японский эксперт, и профессор Марио Рибейро, который является председателем Комитета по образованию Европейского эндоскопического общества. На этой конференции были представлены основные диагностические этапы, которые необходимо предпринять современному врачу-эндоскописту для того, чтобы своевременно обнаружить предраковые заболевания и ранние формы рака желудка. Ключевые вопросы Европейских рекомендаций были предложены для обсуждения нашим врачам-эндоскопистам: каким пациентам показано эндоскопическое наблюдение? Каков оптимальный диагностический подход к таким больным? И должны ли пациенты получать медикаментозные препараты для снижения риска развития рака желудка? Первый вопрос крайне важен для врачей-эндоскопистов, поскольку в нашей стране нет четких рекомендаций о том, кого необходимо обследовать и с какой кратностью необходимо выполнять исследования пациентам. Что касается спектра предопухолевой патологии, то вы видите на слайде, что такая патология делится на две основных составляющих – это предраковые состояния слизистой оболочки желудка и предраковые изменения.

    К предраковым состояниям, которые могут служить фоном для развития рака, относятся атрофический гастрит с кишечной метаплазией, язвенная болезнь желудка, аденомы, болезнь Менетрие и резецированный желудок. «Предраковые изменения» – это термин, который был введен еще японцами в 1976 году. Он предполагает наличие диспластических изменений в слизистой оболочке желудка, то есть тех изменений, которые еще не являются раком, но, тем не менее, движутся в сторону развития уже злокачественной патологии. Роль диагностики таких состояний и изменений крайне важна, особенно необходимо обращать внимание на диагностику атрофического гастрита. И вы видите, на следующем слайде данные свидетельствуют об относительном риске развития рака желудка у пациентов с атрофическим гастритом, и чем более тяжелый атрофический гастрит, чем более выраженная атрофия – особенно это касается атрофического пангастрита – тем выше риск развития рака желудка у пациента.

    Какова же тактика врача-эндоскописта в зависимости от его эндоскопических находок и результатов биопсии у пациентов с атрофическим гастритом? Мы попытаемся показать эту тактику вот в таком слайде, в котором наглядно будет объяснено, что делать врачу-эндоскописту у пациентов с различными формами атрофического гастрита. Если мы диагностируем атрофический гастрит без какой-либо дисплазии, то в этом случае контроль необходимо выполнять не чаще, чем один раз в 3 года после установления диагноза. Об этом свидетельствуют Европейские рекомендации, и, возможно, такая тактика необходима и в нашей стране. Если мы видим пациентов с атрофическим гастритом с дисплазией низкой степени, при отсутствии какого-либо видимого при эндоскопии патологического участка, подозрительного на рак, то в этом случае показано наблюдение и обязательное выполнение повторной эндоскопии в течение одного года после установления диагноза. В том случае, если мы у пациентов с атрофическим гастритом обнаружили при биопсии дисплазию высокой степени, и также нет видимого при эндоскопии патологического участка, подозрительного на ранний рак, то необходима в срочном порядке повторная гастроскопия, возможно, в экспертном центре, с множественными биопсиями и последующим наблюдением не реже, чем один раз в 6-12 месяцев, если повторно нам при биопсии не удается диагностировать рак желудка или повторно получить диагноз дисплазии высокой степени.

    Вот впервые Европейским обществом введено понятие видимого при эндоскопии патологического участка. Это очень важно, потому что если врач-эндоскопист диагностирует зону, подозрительную на ранний рак, то он не должен наблюдать такого пациента согласно таким, ну, старым, что ли, традициям и старым принципам, повторно снова брать биопсию, отправлять пациента на трехмесячное лечение. Он должен придерживаться более агрессивной тактики и выполнять эндоскопическую операцию, эндоскопическую резекцию этого патологического участка, выполнить тотальную биопсию с целью получения более адекватного препарата для морфологического исследования и установления более точного диагноза. Попробуем пояснить эти рекомендации несколькими клиническими примерами. Вот на этом слайде вы видите выраженный атрофический гастрит, и в случае таких находок врач-эндоскопист должен не отпускать пациента без какого-либо наблюдения, а, безусловно, направить его к гастроэнтерологу и назначить повторное эндоскопическое исследование не реже, чем через 3 года после установления диагноза. Следующий короткий клинический пример, который мы хотим представить, как раз показывает, что эндоскопическое исследование с применением осмотра в узком световом режиме позволило обнаружить хронический мультифокальный атрофический гастрит с множественными очагами кишечной метаплазии.

    Этого пациента сегодня мы полчаса тому назад смотрели вместе с профессором, проводили контрольные исследования, и в этом случае гистологически мы обнаружили у пациента выраженную атрофию, выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Вы видите на гистологическом препарате. Предыдущий слайд был 2010 год. При динамическом наблюдении такого пациента в 2012 году в антральном отделе желудка по передней стенке – это хорошо видно на правом крайнем слайде – была обнаружена опухоль, ранняя форма рака желудка, которая была удалена с помощью эндоскопических методик, и как раз данный пример демонстрирует, что пациента с тяжелым атрофическим пангастритом нельзя надолго выпускать из нашего поля зрения, необходимо такого пациента наблюдать и придерживаться более агрессивной тактики эндоскопического лечения. На следующем слайде показано исследование у этого пациента в 2013 году, где после выполненной эндоскопической операции по-прежнему сохраняются признаки выраженного атрофического гастрита, и такой пациент будет находиться у нас под эндоскопическим наблюдением, как минимум, ежегодно. Следующий короткий клинический пример свидетельствует как раз о важности диагностики видимых или невидимых при эндоскопии патологических участков.

    Вот у этого пациента при эндоскопии был обнаружен небольшой участок размерами до 5 миллиметров в верхней трети тела желудка, примерно на 6-7 часах, который был подвергнут тотальной биопсии, и мы смогли у этого пациента обнаружить начальную стадию рака желудка. И вот очень интересный клинический пример, когда мы при эндоскопическом исследовании смогли увидеть патологический участок размером около 1 сантиметра в антральном отделе желудка, который при биопсии, при обычной стандартной биопсии не показал нам наличие рака, а показал наличие дисплазии разной степени выраженности. В этом случае было принято решение о выполнении эндоскопической операции, резекции патологического участка эндоскопической методикой, и после выполнения такой операции – она была выполнена в 2011 году при участии профессора Тору Ито – наши морфологи смогли подтвердить наличие высокодифференцированной аденокарциномы, которая расположена в пределах слизистого слоя стенки желудка.

    Итак, каков же оптимальный диагностический и эндоскопический подход к выявлению предраковой патологии желудка и ранних форм рака? Существуют определенные диагностические критерии. Эти критерии хорошо знакомы нашим специалистам: врачи должны уделять больше внимания изменению цвета или структуры поверхности эпителия, уделять внимание диагностике демаркационной линии между патологическим участком и окружающей слизистой оболочкой. Однако в ряде случаев типичных критериев для наличия опухоли у пациентов нет, и современные Европейские рекомендации говорят о том, что стандартных эндоскопических методик стандартного осмотра в белом световом режиме недостаточно для точной диагностики и стадирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, поэтому во время каждого исследования врач должен использовать новые оптические технологии для диагностики таких изменений. Это узкоспектральная эндоскопия, это традиционная хромоскопия, как с применением оптического увеличения изображения, так и без него. И на следующем слайде представлен такой оптимальный диагностический алгоритм, который включает в себя несколько этапов выполнения эндоскопического исследования, о которых мы достаточно часто говорим на школах, проводимых Российской гастроэнтерологической ассоциацией, и этот алгоритм включает в себя подготовку слизистой оболочки, обязательную хромоскопию, применение уточняющих методик диагностики и обязательную биопсию.

    Важным элементом такого исследования является создание стандартизированного протокола исследования, когда врач должен выполнить как минимум 20, а в клинике профессора Ито и более 30 снимков во время обследования желудка, что позволит врачу зафиксировать все зоны желудка. При таком подходе нет слепых участков при выполнении гастроскопии, и такой подход позволяет проводить контроль качества эндоскопических исследований и минимизировать риск диагностических ошибок в отношении предраковой патологии и ранних форм рака желудка. Как раз практическое применение такого алгоритма показано в следующем видеофрагменте. Первым этапом, вы видите, выполняется очищение поверхности слизистой оболочки от пенистого секрета и слизи с целью тщательной и детальной визуализации патологических изменений. Это важнейший этап современного эндоскопического исследования, и как раз мы вот сегодня с утра, проводя исследованием пациентам с предопухолевыми изменениями, как раз показывали молодым врачам и обсуждали с ними, насколько важен именно вот такой академичный подход к выполнению гастроскопии.

    И вот вы видите, что слизистая оболочка полностью очищена от секрета и доступна детальному осмотру. Важным элементом современной гастроскопии является осмотр кардиального отдела желудка в различных световых режимах с целью диагностики рака проксимального отдела желудка и его кардиальной части, и мы знаем, что в последние годы показатели заболеваемости раком этой локализации растут. В этой зоне удается обнаружить кишечную метаплазию, тяжелую атрофию. Следующим важным элементом является детальное изучение всех патологических участков с целью установления более точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными изменениями. Вы видите, что у этого пациента множественные участки, имеющие отличную окраску от слизистой оболочки. Это зоны кишечной метаплазии. Они представлены более темными пятнами при специальном оптическом режиме, который подчеркивает не только контраст, но и позволяет выявить зоны с повышенной васкуляризацией. Затем, используя функцию оптического увеличения изображения, мы проводим осмотр каждого из этих участков, выполняем так называемую оптическую биопсию этих образований для того, чтобы выбрать наиболее подозрительные в отношении дисплазии или рака участки, и выбрать точки для выполнения биопсии.

    Ну, и вот вы видите, что на фоне такого тяжелого атрофического гастрита мы обнаружили у пациента раннюю форму опухоли, которая имеет характерные признаки повреждений, и наличие нарушений структуры слизистой оболочки с наличием патологических сосудов. Таким образом, хромоскопия является базовой методикой диагностики атрофического гастрита и раннего рака желудка, узкоспектральная эндоскопия позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными изменениями. Вы видите, что в правой части слайда оптическое увеличение изображения позволяет установить наличие патологического сосудистого рисунка и провести дифференциальную диагностику раннего рака. И на следующем слайде показан последний важный диагностический этап современной гастроскопии – это обязательное выполнение биопсии. И об этом тоже необходимо помнить врачам-эндоскопистам, что практически каждое эндоскопическое исследование, проводимое с целью скрининга, должно завершаться выполнением биопсии из стандартных точек в антральном и фундальном отделах желудка.

    Ну, и еще один важный момент, о котором мы сегодня уже говорили – это стандартизованный протокол «Описание обнаруженных изменений», который по европейским критериям является определенной страховкой для врача-эндоскописта от возможных пропусков явных предраковых изменений и ранних форм рака желудка. Третий вопрос, который активно обсуждают европейские специалисты, касается необходимости лечения пациентов с атрофическим гастритом. Мы тоже сегодня активно обсуждали этот вопрос с профессором Тору Ито, и точка зрения японских специалистов совпадает с теми основными принципами, которые предлагаются и Российской гастроэнтерологической ассоциацией, и исследованиями, проведенными в европейских странах. Эрадикация Helicobacter pylori, может быть, не приводит к существенному улучшению атрофических изменений слизистой оболочки, однако она позволяет замедлить процессы атрофии и тем самым замедлить движение атрофического гастрита в сторону развития злокачественной онкологической патологии.

    И как раз следующий слайд, который предоставлен нам профессором Тору Ито, говорит о том, что в Японии принятые в 2009 году рекомендации по ведению пациентов с Helicobacter pylori ассоциированной патологии предлагают достаточно активную тактику по проведению эрадикации у пациентов без каких-либо язвенных дефектов, а у пациентов с атрофическим гастритом в клинике профессора Ито каждому пациенту, которому проведена гастроскопия, и у которого выявлен хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter рylori, обязательно назначается проведение эрадикационной терапии. Эти рекомендации основаны на том, что большинство случаев атрофического гастрита в Японии связаны с инфекцией Helicobacter рylori, и большинство исследований отмечают положительное влияние эрадикации на степень атрофии. И на следующем слайде как раз представлены данные очень известного исследования, проведенного в 2002 году, при котором проведенная успешная эрадикационная терапия позволила уменьшить площадь очагов кишечной метаплазии, которую вы видите на слайде в виде темных пятен. Это просто черно-белый снимок кишечной метаплазии.

    И проведение эрадикационной терапии позволило улучшить состояние слизистой оболочки и уменьшить площадь метаплазированного эпителия. У нас есть тоже опыт лечения таких пациентов, и вы видите, что у пациента в 2001 году был диагностирован тяжелый атрофический гастрит с кишечной метаплазией, была проведена эрадикационная терапия, и результаты последнего обследования, которое было выполнено в 2011 году, которые вы можете увидеть на нижней части слайда, свидетельствуют о том, что, безусловно, мы не получили значительной регрессии кишечной метаплазии, однако с помощью эрадикационной терапии нам удалось замедлить процессы атрофического гастрита и движения этого гастрита в сторону образования злокачественной патологии и оставить атрофические изменения на той стадии, на которой они были и 10 лет тому назад. Я очень коротко остановлюсь на следующем слайде, потому что он очень детально разбирался Татьяной Львовной Лапиной. Это стандартные схемы лечения инфекции Helicobacter рylori, которые утверждены рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации.

    С моей точки зрения, необходимо более активно информировать врачей-эндоскопистов о стандартах лечения инфекции Helicobacter рylori и необходимо, конечно, информировать врачей о той тактике, которой должен придерживаться современный гастроэнтеролог после проведения эрадикационной терапии, а именно – долечивании хронического гастрита, и одним из элементов такого лечения является назначение цитопротекторов, цитопротективных препаратов, таких как «Де-Нол», которые активно используются в нашей повседневной практике, которые восстанавливают толщину и вязкость слоя желудочной слизи и, выполняя определенную цитопротективную функцию, оказывают своего рода антиоксидантный эффект. И завершить наше выступление нам бы хотелось слайдом с цитатой Владимира Трофимовича Ивашкина, который говорит о том, что канцерогенез – это длительный процесс, который дает врачу время и инструмент для выявления процессов, которые могут с высокой вероятностью привести к развитию рака. Это дает возможность врачу прервать эти изменения и предупредить развитие рака или же застать его на самой ранней стадии развития. Вот такими тезисами и такими инструкциями должен руководствоваться современный врач-эндоскопист для того, чтобы внести свой эффективный активный вклад в канцерпревенцию.

    Как облегчить состояние при кишечной метаплазии

    Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка на фоне нерационального питания, злоупотребления алкоголем и приема отдельных групп лекарственных медикаментов, со временем может привести к развитию кишечной метаплазии. Чаще всего заболевание диагностируется у людей средней возрастной группы и пожилых пациентов. Эта патология сопровождается характерными клиническими симптомами и негативно отражается на общем состоянии человека.

    Что такое метаплазия

    В основе этого заболевания лежит планомерная атрофия эпителия слизистой оболочки желудка, с последующим его замещением на эпителий толстого или тонкого кишечника. Изменённая слизистая оболочка начинает выполнять функции того органа, к которому оно принадлежит по факту. Таким образом, желудок теряет свои функции как орган пищеварения со всеми вытекающими последствиями. Метаплазия относится к редким патологиям пищеварительной системы, при этом не является самостоятельным заболеванием, а возникает только при длительном хроническом повреждении слизистой оболочки органа на фоне воспалительного процесса. Это заболевание несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Несмотря на это, своевременная диагностика и комплексное лечение дают все шансы на полное выздоровление.

    Виды метаплазии

    В гастроэнтерологии выделяют такие разновидности кишечной метаплазии или атрофии:

    1. Толстокишечная (незрелая или неполная). Эта разновидность метаплазии наиболее опасна для человека, так как её появление сопровождается риском злокачественного перерождения.
    2. Тонкокишечная (зрелая или полная). По сравнению с предыдущим вариантом, эта разновидность метаплазии не сопровождается риском перерождения в онкологию.

    Кроме перечисленных двух видов, может развиваться и смешанный вариант кишечной метаплазии слизистой, при котором в желудке обнаруживаются клетки эпителия как толстого, так и тонкого кишечника.

    По степени распространённости выделяют такие формы метаплазии:

    1. Выраженная. Более 20% поверхности стенок желудка содержит клетки эпителия кишечника.
    2. Умеренная. Площадь поражения желудка составляет не более 20%.
    3. Слабовыраженная. В данном случае, кишечный эпителий покрывает не более 5% площади желудка.

    Существует также классификация данного заболевания по характеру распространения. Выделяют такие разновидности метаплазии:

    1. Диффузная. Местом локализации патологических изменений является антральный и пилорический отделы желудка. По мере прогрессирования болезни, клетки кишечного эпителия могут обнаруживаться в фундальном отделе органа.
    2. Очаговая. Эта форма заболевания характеризуется локальным изменением клеточного состава оболочки желудка в антральном и пилорическом отделах. Этот процесс развивается на фоне нарушения механизма естественного обновления клеток, а также при длительном вялотекущем воспалительном процессе.
    Абсолютная тонкокишечная метаплазия

    Эта форма метаплазии характеризуется появлением клеток эпителия тонкого кишечника по всей площади желудка. Характерным признаком абсолютной тонкокишечной метаплазии является появление клеток Панета. По структуре и функциональным особенностям, желудок полностью напоминает тонкий кишечник. Эта форма метаплазии чаще сопровождается хроническим гастритом.

    Частичная толстокишечная метаплазия

    Для этой формы заболевания не характерно появление клеток Панета, но при этом наблюдается появление эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность толстого кишечника. При толстокишечной метаплазии может нарушаться процесс дифференцирования и созревания клеток, что указывает на высокую вероятность образования злокачественной опухоли.

    Причины возникновения

    Первопричины развития данного состояния до конца не установлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие метаплазии. К таким факторам можно отнести:

    Клинические симптомы

    Для каждой формы метаплазии характерны свои симптомы, но существует ряд признаков, которые указывают на развитие данного состояния. К таким признакам относят:

    • частичная или полная утрата аппетита;
    • расстройства кишечника;
    • приступы тошноты, эпизоды рвоты;
    • боль и дискомфорт в подложенной области;
    • повышенная или пониженная кислотность желудочного сока;
    • отрыжка с кислым или горьким привкусом.

    Диагностика

    Наиболее информативным методом диагностики метаплазии является фиброгастродуоденоскопия, с помощью которой удается не только обнаружить патологически измененные очаги на стенках желудка, но и взять образец биоматериала для последующего гистологического анализа. В отдельных случаях применяется методика гастроскопии с использованием контраста (хромогастроскопия). В качестве окрашивающего вещества используется метиленовый синий.

    Лечение

    Комплексное лечение включает использование безоперационных и хирургических методов. Лечение назначается индивидуально, при этом во внимание берутся такие факторы, как возраст пациента, результаты обследования и наличие сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение может включать прием таких групп лекарственных медикаментов:

    • ингибиторы протонной помпы;
    • антибактериальные средства широкого спектра действия;
    • обволакивающие средства;
    • антациды;
    • блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.

    При кишечной метаплазии желудка очень важно позаботиться о нормализации микрофлоры, так как при нарушении баланса микроорганизмов в желудке и кишечнике страдает не только иммунитет, но и подрывается здоровье всего ЖКТ. Свою эффективность в восстановлении кишечной и желудочной микрофлоры доказал метапребиотик Стимбифид Плюс, содержащий натуральную питательную среду для полезных микроорганизмов, обитающих в просвете ЖКТ. Стимбифид Плюс не только восстанавливает нормальный баланс бактерий при хроническом гастрите, но и ускоряет процесс восстановления эпителия желудка, препятствуя дальнейшему прогрессированию метаплазии.

    / Доктор Стимбифид

    Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

    Какие могут быть симптомы у пациентов с предраковыми заболеваниями пищевода и желудка, кроме диспептических?

    Даже рак желудка на ранних стадиях обычно бессимптомен, что уж говорить о предраковых заболеваниях желудка? В Японии, например, рак желудка выявляется в основном на ранней стадии. Там принята программа скрининга рака желудка. Каждый японец старше 40 лет проходит ежегодное эндоскопическое исследование. Безусловно, программа скрининга – это очень большая финансовая нагрузка. Однако всё равно мы уже двигаемся в этом направлении. И если пациент старше 40 лет попадает к врачу-гастроэнтерологу, то вне зависимости от жалоб рекомендуется назначить ему эндоскопическое исследование, это позволит выявить предраковые заболевания или рак на ранней стадии. Это основная рекомендация для специалистов, к которым уже пришел пациент. Безусловно, использование всех современных эндоскопических методов в диагностике гастрита – очень собирательное понятие, и большинство специалистов не отдают себе отчета, что есть гастрит. Очень много вариантов гастрита.

    В частности, нас интересует наличие кишечной метаплазии эпителия на фоне атрофии. В нашем институте им. Герцена мы используем такие современные методы, как узкоспектральная эндоскопия высокого разрешения. Ведь участки кишечной метаплазии очень хорошо видны при таком исследовании. Более того, мы используем и эндомикроскопию. Задача специалиста – использовать все доступные ему уточняющие методики для диагностики. Это позволит выявлять различные этапы предраковых изменений.

    Очень часто наши коллеги ошибаются и пишут на фоне кишечной метаплазии «полипы желудка», очень часто под маской полипов встречаются не полипы, а ранние формы рака. Это очень хорошо видно в режиме узкоспектральной эндоскопии. Мы видим даже самые маленькие капилляры слизистой оболочки.  Также это конфокальная лазерная эндомикроскопия, мы видим уродливые ядра опухолевых клеток. Нам не нужно брать биопсию, можно сразу выполнять эндоскопическое лечение.

    Рак на ранней стадии можно вылечить эндоскопически. Через эндоскоп с помощью специальных ножей мы удаляем опухоль методом эндоскопической резекции слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое. И пациент полностью здоров после этого. Но наша задача – не допустить даже такого исхода. Нужно проводить мониторинг и лечение больных с предраковыми заболеваниями на более ранних стадиях, в частности, на этапе атрофического гастрита. Мы не вылечим атрофию, но применением эрадикационной терапии мы можем остановить, прервать развитие каскада предраковых заболеваний. Поэтому эрадикационная терапия обязательна.

    Всё это нужно переварить

    Врачи о хеликобактере, побочном действии лекарств и опасной наследственности

    Консервы, сосиски, чипсы, острая и соленая пища, газировка и алкоголь. Все это входит в ваше ежедневное меню? Тогда не удивляйтесь изжоге, урчанию в животе и отсутствию аппетита. А впоследствии — гастриту, панкреатиту и другим болезням органов пищеварения. Увы, многие из них доставляют серьезные неприятности более чем полумиллиону белорусов. Как облегчить свое состояние и не довести болезнь до крайности? Об этом во время прямой линии читатели «Р» смогли узнать у главного внештатного гастроэнтеролога Минздрава Юлии ГОРГУН.

    Таблетки под прикрытием

    — Добрый день! Меня зовут Владимир, звоню из Минска. Год назад попал в больницу с прободной язвой желудка, после того как принял несколько таблеток сильнейшего обезболивающего. Получается, прожег ими дырку в желудке. На нее мне поставили клипсу. Выходит, теперь всю жизнь придется придерживаться диеты? Или это необязательно: поставили клипсу и хватит?

    — Если язва связана с приемом противовоспалительных препаратов, то это — острая ситуация, которая должна пройти после того, как вы прекратили принимать препараты. Если другой причины для язвы нет, то не требуется жестких мер на всю оставшуюся жизнь.

    — А как теперь принимать лекарства, чтобы еще раз не заработать язву?

    — Если возникнет необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств, то их следует принимать «под прикрытием» желудочных препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты, например омепразола или пантопразола. Это необходимо для профилактики повторного развития язвы.

    — На связи Марина Леонтьевна из Воложина. Юлия Викторовна, у моего сына обнаружили метаплазию желудка. Чем она вызвана и как ее лечить?

    — Метаплазия желудка — проявление хронического гастрита. Это следствие длительного воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Такой воспалительный процесс обычно вызывается инфекцией хеликобактер пилори. Необходимо уточнить, есть ли у сына эта инфекция. Если есть, то ее необходимо вылечить.

    — По метаплазии можно получить отсрочку от прохождения службы в армии?

    — По поводу таких заболеваний отсрочка не предоставляется.

    — Добрый день! Меня зовут Наталья Волкова, я из Молодечно. 10 лет назад мне поставили диагноз гастрит. Сейчас мой врач сказала, что у меня диспепсия желудка. Чем отличаются эти болезни?

    — Сейчас врачи-гастроэнтерологи ставят диагноз гастрит не по симптомам, как раньше, а по результатам биопсии слизистой оболочки желудка. Гастрит вызывается инфекцией хеликобактер пилори и опасен прежде всего с точки зрения прогрессирования и повышения риска развития рака. Симптомы со стороны верхней части желудка называются диспепсией, и они, как правило, не имеют отношения к гастриту и обычно связаны с нарушением двигательной функции желудка или его чувствительности. Также часто встречается ГЭРБ — когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Поскольку в желудке содержится соляная кислота, а в пищеводе ее быть не должно, то, попадая на слизистую оболочку пищевода, кислота раздражает ее и может привести к воспалению. Иногда в пищеводе развиваются эрозии, язвы и даже кровотечения. Заболевание это хроническое и может требовать пожизненного приема препаратов.

    Рисковать нужно с умом

    — Здравствуйте, меня зовут Татьяна, звоню из Витебска. Слышала, что современные таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний способны вызвать желудочное кровотечение. Так ли это? Какие еще препараты могут повредить желудок?

    — Существует проблема побочных эффектов многих лекарственных средств, которые используются для лечения болезней сердца, ревматологических заболеваний, неврологических. Это в основном две разновидности лекарственных средств: те, которые содержат в своем составе аспирин (ацетилсалициловую кислоту), и нестероидные противовоспалительные средства. Аспирин применяется для профилактики некоторых заболеваний сердца и сосудов, но может быть вреден для желудка и кишечника. Он ухудшает защитные свойства слизистой оболочки и приводит к повышению риска развития кровотечения. Таким же эффектом обладают и практически все нестероидные противовоспалительные средства, то есть те, которые используют при болях в суставах или при невралгиях.

    — Это может возникнуть после приема одной таблетки или целого курса лечения?

    — Даже однократный прием может повредить слизистую оболочку желудка и привести к развитию либо ее дефекта, либо кровотечения.

    — Получается, лучше вообще отказаться от пилюль?

    — Совершенно безопасных лекарственных средств нет. Поэтому врач, назначая препараты, оценивает как риск от болезни, так и риск от приема препарата. Лечение не должно быть более опасным, чем само заболевание. Бывают ситуации, когда риск кровотечения достаточно большой, а препарат принимать нужно, поскольку сама болезнь серьезная. Тогда врач назначает препараты для желудка, которые позволяют уменьшить риск его повреждения.

    Беспокоит печень? Откажитесь от спиртного!

    — Здравствуйте! Николай Минин, Минск. В моей поликлинике нет гастроэнтеролога. Думаю, похожая ситуация и во многих других медучреждениях страны. Где можно получить квалифицированную помощь этого специалиста?

    — В Минске на базе консультационно-диагностического центра работает городской центр клинической гастроэнтерологии. На базе 10-й ГКБ начинает работу Республиканский центр гастроэнтерологии. В регионах специализированная помощь построена по территориальному принципу — гастроэнтерологи есть в каждой областной больнице или поликлинике. В некоторых регионах работают районные и городские гастроэнтерологические кабинеты.

    — Юлия Викторовна, из Жодино вам звонит Сергей Мамыко. У каждого второго моего знакомого — гастрит, у каждого пятого — серьезные проблемы с поджелудочной. Не хотелось бы попасть в их ряды. Можно ли избежать серьезных болезней пищеварения?

    — Можно. Основная причина цирроза печени и острого панкреатита — употребление алкоголя. Значит, его нужно исключить или хотя бы свести к минимуму. Еще одна группа болезней, поддающихся профилактике, — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Они связаны с хеликобактерной инфекцией, избавившись от которой вы значительно снизите риск возникновения этих проблем. Установить наличие данной инфекции несложно. Можно провести дыхательный тест или ФГДС с биопсией. Лечение инфекции особенно необходимо тем людям, у которых в желудке выявлена метаплазия или родственники которых страдали раком желудка. После проведения лечения обязательно нужно проконтролировать, исчезла ли инфекция.

    Свежее дыхание облегчает понимание

    — Здравствуйте, Юлия Викторовна! Беспокоит Дмитрий из Минска. У меня периодически бывает запах изо рта. На языке, ближе к корню, белый налет, утром больше, чем вечером. После приема пищи изо рта пахнет меньше. Можно ли тут как-то помочь?

    — Неприятный запах изо рта называется халитоз. Проблема ваша необязательно гастроэнтерологическая: 80—90 процентов случаев халитоза обусловлены состоянием полости рта или носоглотки. На заболевания органов пищеварения приходится лишь около 2 процентов. Чтобы избавиться от проблемы, нужно попытаться выяснить, с чем она связана. Рекомендую для начала обратиться к стоматологу.

    — Добрый день! Меня зовут Виктория Михайлова, я из Минска. У меня регулярно повышается билирубин. С чем это может быть связано? Все остальные показатели по биохимическому анализу крови в норме.

    — Если остальные показатели в норме, повышение билирубина чаще всего связано с болезнью Жильбера. Это генетически обусловленное заболевание, которое не требует специального лечения. Если вам ставят такой диагноз, то вы должны знать: периодическое повышение билирубина возможно. Как правило, оно провоцируется интенсивной физической нагрузкой, голоданием, эмоциональными стрессами. Поэтому по возможности избегайте их. Также осторожно относитесь к приему лекарственных препаратов, принимайте их только по назначению врача.

    — Бывает ли гепатит В и С, когда остальные показатели в норме? Может ли УЗИ показать изменения в печени?

    — Гепатит не всегда имеет биохимические проявления. Поэтому, если есть подозрение на вирусный гепатит, сдавайте анализ на вирусы. Диагностировать это заболевание по данным УЗИ невозможно. Воспалительный процесс в печени оно не показывает. В данном случае можно увидеть структурные особенности органа: его увеличение, уменьшение, изменение плотности.

    — Звоню из Гродно, Светлана. У меня обнаружили хеликобактер, и сегодня я закончила недельный курс лечения от него. А у меня маленькие дети. Как узнать, есть ли у них эта бактерия?

    — Я бы порекомендовала вам продлить терапию до 14 дней. Сегодня часто встречаются устойчивые формы инфекции: чем больше длительность лечения, тем больше шансов победить бактерию с первого раза. Через 4—6 недель сделайте контрольное исследование, чтобы убедиться, что инфекцию вы вылечили. Сколько лет вашим детям?

    — 2 и 5.

    — Проверить, есть ли у них инфекция, можно по анализу крови либо по дыхательному тесту. Однако в таком возрасте при отсутствии жалоб делать это нецелесообразно.

    — Если у меня есть хеликобактер, значит, и у остальных членов семьи он тоже есть. Получается, вылечившись, я могу заразиться еще раз?

    — Не обязательно. Устойчивость к этой инфекции у взрослого человека достаточно высокая, и если вы, действительно, вылечились, то вряд ли заразитесь повторно. Главное — соблюдать правила личной гигиены. Что касается детей, то они еще слишком малы для обследования. Кроме того, они будут сталкиваться с инфекцией не только дома, но и в детском саду и школе. Поэтому у них также следует вырабатывать гигиенические навыки. Об обследовании нужно будет думать, если у детей появятся «желудочные» жалобы или когда они достигнут подросткового или юношеского возраста. 

    Фото: Юрий МОЗОЛЕВСКИЙ

    Обратима ли кишечная метаплазия желудка?

    Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

    Для корреспонденции:
    М. М. Уокер, отделение гистопатологии, медицинский факультет, Имперский колледж науки, технологии и медицины, кампус Святой Марии, Норфолк-плейс, Лондон, W2 1PG, Великобритания; [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

    Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

    РЕЗЮМЕ

    Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

    КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

    Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

    Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. 1 Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. 2 Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. 3

    «IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

    Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. 4 Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. 5 Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

    ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

    Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. 6 Экспериментально облучение вызывает ИМ. 7

    H pylori и IM

    H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. 5 Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

    « H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

    Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. 8 Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

    Все дело в генах?

    Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, 9 , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . 10

    Другие промоторы IM

    К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. 11 Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. 12 Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. 13 Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. 6 Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. 14 Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. 15

    ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

    Обращает ли эрадикация

    H. pylori обратный ход IM?

    Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. 16 Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка 17 , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. 18 , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения 19 .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. 20 Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. 18

    Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

    Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. 21

    «Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

    . pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. 22

    Молекулярные события

    На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. 23 MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. 24 Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. 25 Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

    «Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

    В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. 26 В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. 27

    Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. 28 Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. 29 Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года 30 , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

    ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

    Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

    IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. 31 Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM 32 , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

    Диагноз: где делать биопсию?

    Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. 33 Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. 34 Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. 35 Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. 36

    «Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

    Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. 37 Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. 38 Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

    Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. 39

    ВЫВОДЫ

    В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

    Сокращения

    • IM, кишечная метаплазия

    • COX-2, циклооксигеназа 2

    • MSI, микросателлитная нестабильность

    ССЫЛКИ

    1.Тош Д., Слэк Дж. М.. Как клетки меняют свой фенотип. Nat Rev Mol Cell Biol 2002; 3: 187–94. [PubMed] [Google Scholar] 2. Морсон BC, Собин Л.Х., Грундманн Э., и др. . Предраковые состояния и дисплазия эпителия желудка. Дж. Клин Патол 1980; 33: 711–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. You WC, Zhang L, Gail MH et al. Предраковые поражения в двух округах Китая с контрастирующим риском рака желудка. Int J Epidemiol 1998; 27: 945–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Симояма Т., Фукуда С., Танака М., и др. Оценка применимости индекса риска рака желудка для рака кишечного типа у японских пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. Арка Вирхова 2000; 436: 585–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сакаки Н., Кодзава Н., Эгава Н., и др. Десятилетнее проспективное последующее исследование связи между инфекцией Helicobacter pylori и прогрессированием атрофического гастрита, особенно оцененное по результатам эндоскопии. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (Приложение 2): 198–203.[PubMed] [Google Scholar] 7. Ватанабе Х. Экспериментально индуцированная метаплазия кишечника у крыс Wistar с помощью рентгеновского излучения. Гастроэнтерология 1978; 75: 796–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Асака М., Сугияма Т., Нобута А, и др. Атрофический гастрит и кишечная метаплазия в Японии: результаты большого многоцентрового исследования. Helicobacter 2001; 6: 294–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Zambon C, Basso D, Navaglia F, и др. Гены вирулентности Helicobacter pylori и гены хозяина IL-1RN и IL-1beta взаимодействуют, способствуя развитию язвенной болезни и кишечной метаплазии.Цитокин 2002; 18: 242. [PubMed] [Google Scholar] 10. Яблонска М., Хлумска А. Генетические факторы в развитии предраковых поражений желудка — роль Helicobacter pylori? J Physiol Paris 2001; 95: 477–81. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ю У. К., Чжан Л., Гейл М. Х., и др. . Дисплазия желудка и рак желудка: Helicobacter pylori, сывороточный витамин С и другие факторы риска. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1607–12. [PubMed] [Google Scholar] 12. ECP-EURONUT-Исследование кишечной метаплазии. Анализы мочи и желудочного сока.Eur J Cancer Prev 1994; 3: 413–18. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ватанабе Х., Окамото Т., Фудаба У., и др. Влияние модификаторов рН желудка на развитие кишечной метаплазии, вызванной рентгеновским облучением у крыс. Jpn J Cancer Res 1993; 84: 1037–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Loogna P, Franzen L, Sipponen P, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 и Bcl-2 в слизистой оболочке желудка крыс Wistar, подвергшихся воздействию Helicobacter pylori, N’-метил-N’-нитро-N-нитрозогуанидина и желчи.Арка Вирхова 2002; 441: 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сунг Дж.Дж., Люн В.К., Go MY, и др. Экспрессия циклооксигеназы-2 в предраковых и злокачественных поражениях желудка, связанных с Helicobacter pylori. Am J Pathol 2000; 157: 729–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Genta RM. Атрофия, метаплазия и дисплазия: обратимы ли они? Итал Дж. Гастроэнтерол Гепатол 1998; 30 (Дополнение 3): S324–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Sung JJ, Lin SR, Ching JY, et al. Атрофия и кишечная метаплазия через год после лечения H.pylori : проспективное рандомизированное исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 7–14. [PubMed] [Google Scholar] 18. Люн В.К., Сун Дж.Дж. Кишечная метаплазия и канцерогенез желудка. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1209–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Цепеш Б., Кавчич Б., Залетель Л.К., и др. Гистологическое наблюдение слизистой оболочки желудка в течение двух-четырех лет после эрадикации Helicobacter pylori. Дж. Патол 1999; 188: 24–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сато К. Обратит ли ликвидация Helicobacter pylori атрофический гастрит или кишечную метаплазию? Данные из Японии.Гастроэнтерол Clin North Am 2000; 29: 829–35. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зулло А., Ринальди В., Хассан С., и др. Аскорбиновая кислота и кишечная метаплазия в желудке: проспективное рандомизированное исследование. Алимент Pharmacol Ther 2000; 14: 1303–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al. Химиопрофилактика дисплазии желудка: рандомизированное испытание антиоксидантных добавок и терапии против Helicobacter pylori. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1881–8. [PubMed] [Google Scholar] 23.Леунг В.К., Ким Дж. Дж., Ким Дж. Г., и др. Микросателлитная нестабильность при кишечной метаплазии желудка у пациентов с раком желудка и без него. Am J Pathol 2000; 156: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Леунг С.Ю., Юэн С.Т., Чанг Л.П., и др. Метилирование промотора hMLh2 и отсутствие экспрессии hMLh2 в спорадических карциномах желудка с высокочастотной микросателлитной нестабильностью. Cancer Res 1999; 59: 159–64. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ю Дж, Люнг В.К., Нг ЭК, и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на экспрессию циклина D2 и p27 при метаплазии кишечника желудка. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1505–11. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чиба Т., Сено Х. Ключевые молекулы при метапластическом гастрите: последовательный анализ экспрессии гена гомеобокса CDX1 / 2. J Gastroenterol 2002; 37: 147–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Эда А., Осава Х., Янака И., и др. Экспрессия гена гомеобокса CDX2 предшествует экспрессии CDX1 во время прогрессирования кишечной метаплазии.J Gastroenterol 2002; 37: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 28. Subramanian V, Meyer BI, Gruss P. Нарушение мышиного гомеобокса Cdx1 влияет на осевые особенности скелета путем изменения мезодермальных доменов экспрессии Hox-генов. Cell 1995; 83: 641–53. [PubMed] [Google Scholar] 29. Satoh K, Mutoh H, Eda A, et al. Аберрантная экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией и без нее: эффект искоренения Helicobacter pylori. Helicobacter 2002; 7: 192–8. [PubMed] [Google Scholar] 30.Гента Р.М., Лью Г.М., Грэм Д.Ю. Изменения слизистой оболочки желудка после искоренения Helicobacter pylori. Mod Pathol 1993; 6: 281–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Lin BR, Shun CT, Wang TH, et al. Эндоскопическая диагностика кишечной метаплазии желудка с точностью до гистологии. Гепатогастроэнтерология 1999; 46: 162–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ито М., Харума К., Камада Т., и др. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori улучшает атрофический гастрит и кишечную метаплазию: 5-летнее проспективное исследование пациентов с атрофическим гастритом.Алимент Фармакол Тер 2002; 16: 1449–56. [PubMed] [Google Scholar] 33. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., и др. Классификация гастритов. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol, 1996; 20: 1161–81. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эль-Зимайти Х.М., Грэм Д.Ю. Оценка места и количества биопсии слизистой оболочки желудка для идентификации Helicobacter pylori или кишечной метаплазии: роль Сиднейской системы. Хум Патол 1999; 30: 72–7.[PubMed] [Google Scholar] 35. Cassaro M, Rugge M, Gutierrez O, et al. Топографические модели кишечной метаплазии и рака желудка. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1431–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Xia HH, Kalantar JS, Talley NJ, et al. Слизистая оболочка антрального типа в режущей кромке, теле и дне желудка (антрализация): связь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечной метаплазией? Am J Gastroenterol 2000; 95: 114–21. [PubMed] [Google Scholar] 37. Петерссон Ф., Борч К., Франзен ЛЕ.Распространенность подтипов кишечной метаплазии в общей популяции и у пациентов с аутоиммунным хроническим атрофическим гастритом. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 262–6. [PubMed] [Google Scholar] 38. Антониоли Д.А. Предшественники рака желудка: критический обзор с кратким описанием раннего (излечимого) рака желудка. Хум Патол 1994; 25: 994–1005. [PubMed] [Google Scholar] 39. Miehlke S, Hackelsberger A, Meining A, et al. Тяжелая форма гастрита тела характерна для больных раком желудка, инфицированных Helicobacter pylori.Br J Cancer 1998; 78: 263–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Является ли кишечная метаплазия желудка обратимой?

    Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

    Для корреспонденции:
    М. М. Уокер, отделение гистопатологии, медицинский факультет, Имперский колледж науки, технологии и медицины, кампус Святой Марии, Норфолк-плейс, Лондон, W2 1PG, Великобритания; [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

    Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

    РЕЗЮМЕ

    Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

    КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

    Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

    Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. 1 Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. 2 Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. 3

    «IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

    Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. 4 Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. 5 Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

    ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

    Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. 6 Экспериментально облучение вызывает ИМ. 7

    H pylori и IM

    H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. 5 Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

    « H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

    Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. 8 Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

    Все дело в генах?

    Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, 9 , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . 10

    Другие промоторы IM

    К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. 11 Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. 12 Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. 13 Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. 6 Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. 14 Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. 15

    ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

    Обращает ли эрадикация

    H. pylori обратный ход IM?

    Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. 16 Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка 17 , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. 18 , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения 19 .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. 20 Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. 18

    Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

    Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. 21

    «Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

    . pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. 22

    Молекулярные события

    На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. 23 MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. 24 Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. 25 Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

    «Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

    В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. 26 В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. 27

    Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. 28 Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. 29 Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года 30 , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

    ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

    Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

    IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. 31 Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM 32 , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

    Диагноз: где делать биопсию?

    Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. 33 Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. 34 Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. 35 Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. 36

    «Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

    Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. 37 Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. 38 Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

    Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. 39

    ВЫВОДЫ

    В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

    Сокращения

    • IM, кишечная метаплазия

    • COX-2, циклооксигеназа 2

    • MSI, микросателлитная нестабильность

    ССЫЛКИ

    1.Тош Д., Слэк Дж. М.. Как клетки меняют свой фенотип. Nat Rev Mol Cell Biol 2002; 3: 187–94. [PubMed] [Google Scholar] 2. Морсон BC, Собин Л.Х., Грундманн Э., и др. . Предраковые состояния и дисплазия эпителия желудка. Дж. Клин Патол 1980; 33: 711–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. You WC, Zhang L, Gail MH et al. Предраковые поражения в двух округах Китая с контрастирующим риском рака желудка. Int J Epidemiol 1998; 27: 945–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Симояма Т., Фукуда С., Танака М., и др. Оценка применимости индекса риска рака желудка для рака кишечного типа у японских пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. Арка Вирхова 2000; 436: 585–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сакаки Н., Кодзава Н., Эгава Н., и др. Десятилетнее проспективное последующее исследование связи между инфекцией Helicobacter pylori и прогрессированием атрофического гастрита, особенно оцененное по результатам эндоскопии. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (Приложение 2): 198–203.[PubMed] [Google Scholar] 7. Ватанабе Х. Экспериментально индуцированная метаплазия кишечника у крыс Wistar с помощью рентгеновского излучения. Гастроэнтерология 1978; 75: 796–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Асака М., Сугияма Т., Нобута А, и др. Атрофический гастрит и кишечная метаплазия в Японии: результаты большого многоцентрового исследования. Helicobacter 2001; 6: 294–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Zambon C, Basso D, Navaglia F, и др. Гены вирулентности Helicobacter pylori и гены хозяина IL-1RN и IL-1beta взаимодействуют, способствуя развитию язвенной болезни и кишечной метаплазии.Цитокин 2002; 18: 242. [PubMed] [Google Scholar] 10. Яблонска М., Хлумска А. Генетические факторы в развитии предраковых поражений желудка — роль Helicobacter pylori? J Physiol Paris 2001; 95: 477–81. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ю У. К., Чжан Л., Гейл М. Х., и др. . Дисплазия желудка и рак желудка: Helicobacter pylori, сывороточный витамин С и другие факторы риска. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1607–12. [PubMed] [Google Scholar] 12. ECP-EURONUT-Исследование кишечной метаплазии. Анализы мочи и желудочного сока.Eur J Cancer Prev 1994; 3: 413–18. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ватанабе Х., Окамото Т., Фудаба У., и др. Влияние модификаторов рН желудка на развитие кишечной метаплазии, вызванной рентгеновским облучением у крыс. Jpn J Cancer Res 1993; 84: 1037–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Loogna P, Franzen L, Sipponen P, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 и Bcl-2 в слизистой оболочке желудка крыс Wistar, подвергшихся воздействию Helicobacter pylori, N’-метил-N’-нитро-N-нитрозогуанидина и желчи.Арка Вирхова 2002; 441: 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сунг Дж.Дж., Люн В.К., Go MY, и др. Экспрессия циклооксигеназы-2 в предраковых и злокачественных поражениях желудка, связанных с Helicobacter pylori. Am J Pathol 2000; 157: 729–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Genta RM. Атрофия, метаплазия и дисплазия: обратимы ли они? Итал Дж. Гастроэнтерол Гепатол 1998; 30 (Дополнение 3): S324–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Sung JJ, Lin SR, Ching JY, et al. Атрофия и кишечная метаплазия через год после лечения H.pylori : проспективное рандомизированное исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 7–14. [PubMed] [Google Scholar] 18. Люн В.К., Сун Дж.Дж. Кишечная метаплазия и канцерогенез желудка. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1209–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Цепеш Б., Кавчич Б., Залетель Л.К., и др. Гистологическое наблюдение слизистой оболочки желудка в течение двух-четырех лет после эрадикации Helicobacter pylori. Дж. Патол 1999; 188: 24–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сато К. Обратит ли ликвидация Helicobacter pylori атрофический гастрит или кишечную метаплазию? Данные из Японии.Гастроэнтерол Clin North Am 2000; 29: 829–35. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зулло А., Ринальди В., Хассан С., и др. Аскорбиновая кислота и кишечная метаплазия в желудке: проспективное рандомизированное исследование. Алимент Pharmacol Ther 2000; 14: 1303–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al. Химиопрофилактика дисплазии желудка: рандомизированное испытание антиоксидантных добавок и терапии против Helicobacter pylori. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1881–8. [PubMed] [Google Scholar] 23.Леунг В.К., Ким Дж. Дж., Ким Дж. Г., и др. Микросателлитная нестабильность при кишечной метаплазии желудка у пациентов с раком желудка и без него. Am J Pathol 2000; 156: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Леунг С.Ю., Юэн С.Т., Чанг Л.П., и др. Метилирование промотора hMLh2 и отсутствие экспрессии hMLh2 в спорадических карциномах желудка с высокочастотной микросателлитной нестабильностью. Cancer Res 1999; 59: 159–64. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ю Дж, Люнг В.К., Нг ЭК, и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на экспрессию циклина D2 и p27 при метаплазии кишечника желудка. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1505–11. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чиба Т., Сено Х. Ключевые молекулы при метапластическом гастрите: последовательный анализ экспрессии гена гомеобокса CDX1 / 2. J Gastroenterol 2002; 37: 147–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Эда А., Осава Х., Янака И., и др. Экспрессия гена гомеобокса CDX2 предшествует экспрессии CDX1 во время прогрессирования кишечной метаплазии.J Gastroenterol 2002; 37: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 28. Subramanian V, Meyer BI, Gruss P. Нарушение мышиного гомеобокса Cdx1 влияет на осевые особенности скелета путем изменения мезодермальных доменов экспрессии Hox-генов. Cell 1995; 83: 641–53. [PubMed] [Google Scholar] 29. Satoh K, Mutoh H, Eda A, et al. Аберрантная экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией и без нее: эффект искоренения Helicobacter pylori. Helicobacter 2002; 7: 192–8. [PubMed] [Google Scholar] 30.Гента Р.М., Лью Г.М., Грэм Д.Ю. Изменения слизистой оболочки желудка после искоренения Helicobacter pylori. Mod Pathol 1993; 6: 281–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Lin BR, Shun CT, Wang TH, et al. Эндоскопическая диагностика кишечной метаплазии желудка с точностью до гистологии. Гепатогастроэнтерология 1999; 46: 162–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ито М., Харума К., Камада Т., и др. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori улучшает атрофический гастрит и кишечную метаплазию: 5-летнее проспективное исследование пациентов с атрофическим гастритом.Алимент Фармакол Тер 2002; 16: 1449–56. [PubMed] [Google Scholar] 33. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., и др. Классификация гастритов. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol, 1996; 20: 1161–81. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эль-Зимайти Х.М., Грэм Д.Ю. Оценка места и количества биопсии слизистой оболочки желудка для идентификации Helicobacter pylori или кишечной метаплазии: роль Сиднейской системы. Хум Патол 1999; 30: 72–7.[PubMed] [Google Scholar] 35. Cassaro M, Rugge M, Gutierrez O, et al. Топографические модели кишечной метаплазии и рака желудка. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1431–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Xia HH, Kalantar JS, Talley NJ, et al. Слизистая оболочка антрального типа в режущей кромке, теле и дне желудка (антрализация): связь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечной метаплазией? Am J Gastroenterol 2000; 95: 114–21. [PubMed] [Google Scholar] 37. Петерссон Ф., Борч К., Франзен ЛЕ.Распространенность подтипов кишечной метаплазии в общей популяции и у пациентов с аутоиммунным хроническим атрофическим гастритом. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 262–6. [PubMed] [Google Scholar] 38. Антониоли Д.А. Предшественники рака желудка: критический обзор с кратким описанием раннего (излечимого) рака желудка. Хум Патол 1994; 25: 994–1005. [PubMed] [Google Scholar] 39. Miehlke S, Hackelsberger A, Meining A, et al. Тяжелая форма гастрита тела характерна для больных раком желудка, инфицированных Helicobacter pylori.Br J Cancer 1998; 78: 263–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Является ли кишечная метаплазия желудка обратимой?

    Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

    Для корреспонденции:
    М. М. Уокер, отделение гистопатологии, медицинский факультет, Имперский колледж науки, технологии и медицины, кампус Святой Марии, Норфолк-плейс, Лондон, W2 1PG, Великобритания; [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

    Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

    РЕЗЮМЕ

    Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

    КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

    Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

    Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. 1 Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. 2 Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. 3

    «IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

    Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. 4 Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. 5 Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

    ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

    Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. 6 Экспериментально облучение вызывает ИМ. 7

    H pylori и IM

    H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. 5 Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

    « H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

    Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. 8 Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

    Все дело в генах?

    Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, 9 , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . 10

    Другие промоторы IM

    К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. 11 Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. 12 Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. 13 Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. 6 Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. 14 Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. 15

    ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

    Обращает ли эрадикация

    H. pylori обратный ход IM?

    Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. 16 Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка 17 , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. 18 , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения 19 .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. 20 Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. 18

    Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

    Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. 21

    «Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

    . pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. 22

    Молекулярные события

    На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. 23 MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. 24 Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. 25 Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

    «Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

    В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. 26 В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. 27

    Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. 28 Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. 29 Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года 30 , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

    ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

    Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

    IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. 31 Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM 32 , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

    Диагноз: где делать биопсию?

    Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. 33 Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. 34 Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. 35 Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. 36

    «Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

    Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. 37 Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. 38 Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

    Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. 39

    ВЫВОДЫ

    В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

    Сокращения

    • IM, кишечная метаплазия

    • COX-2, циклооксигеназа 2

    • MSI, микросателлитная нестабильность

    ССЫЛКИ

    1.Тош Д., Слэк Дж. М.. Как клетки меняют свой фенотип. Nat Rev Mol Cell Biol 2002; 3: 187–94. [PubMed] [Google Scholar] 2. Морсон BC, Собин Л.Х., Грундманн Э., и др. . Предраковые состояния и дисплазия эпителия желудка. Дж. Клин Патол 1980; 33: 711–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. You WC, Zhang L, Gail MH et al. Предраковые поражения в двух округах Китая с контрастирующим риском рака желудка. Int J Epidemiol 1998; 27: 945–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Симояма Т., Фукуда С., Танака М., и др. Оценка применимости индекса риска рака желудка для рака кишечного типа у японских пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. Арка Вирхова 2000; 436: 585–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сакаки Н., Кодзава Н., Эгава Н., и др. Десятилетнее проспективное последующее исследование связи между инфекцией Helicobacter pylori и прогрессированием атрофического гастрита, особенно оцененное по результатам эндоскопии. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (Приложение 2): 198–203.[PubMed] [Google Scholar] 7. Ватанабе Х. Экспериментально индуцированная метаплазия кишечника у крыс Wistar с помощью рентгеновского излучения. Гастроэнтерология 1978; 75: 796–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Асака М., Сугияма Т., Нобута А, и др. Атрофический гастрит и кишечная метаплазия в Японии: результаты большого многоцентрового исследования. Helicobacter 2001; 6: 294–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Zambon C, Basso D, Navaglia F, и др. Гены вирулентности Helicobacter pylori и гены хозяина IL-1RN и IL-1beta взаимодействуют, способствуя развитию язвенной болезни и кишечной метаплазии.Цитокин 2002; 18: 242. [PubMed] [Google Scholar] 10. Яблонска М., Хлумска А. Генетические факторы в развитии предраковых поражений желудка — роль Helicobacter pylori? J Physiol Paris 2001; 95: 477–81. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ю У. К., Чжан Л., Гейл М. Х., и др. . Дисплазия желудка и рак желудка: Helicobacter pylori, сывороточный витамин С и другие факторы риска. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1607–12. [PubMed] [Google Scholar] 12. ECP-EURONUT-Исследование кишечной метаплазии. Анализы мочи и желудочного сока.Eur J Cancer Prev 1994; 3: 413–18. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ватанабе Х., Окамото Т., Фудаба У., и др. Влияние модификаторов рН желудка на развитие кишечной метаплазии, вызванной рентгеновским облучением у крыс. Jpn J Cancer Res 1993; 84: 1037–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Loogna P, Franzen L, Sipponen P, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 и Bcl-2 в слизистой оболочке желудка крыс Wistar, подвергшихся воздействию Helicobacter pylori, N’-метил-N’-нитро-N-нитрозогуанидина и желчи.Арка Вирхова 2002; 441: 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сунг Дж.Дж., Люн В.К., Go MY, и др. Экспрессия циклооксигеназы-2 в предраковых и злокачественных поражениях желудка, связанных с Helicobacter pylori. Am J Pathol 2000; 157: 729–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Genta RM. Атрофия, метаплазия и дисплазия: обратимы ли они? Итал Дж. Гастроэнтерол Гепатол 1998; 30 (Дополнение 3): S324–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Sung JJ, Lin SR, Ching JY, et al. Атрофия и кишечная метаплазия через год после лечения H.pylori : проспективное рандомизированное исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 7–14. [PubMed] [Google Scholar] 18. Люн В.К., Сун Дж.Дж. Кишечная метаплазия и канцерогенез желудка. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1209–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Цепеш Б., Кавчич Б., Залетель Л.К., и др. Гистологическое наблюдение слизистой оболочки желудка в течение двух-четырех лет после эрадикации Helicobacter pylori. Дж. Патол 1999; 188: 24–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сато К. Обратит ли ликвидация Helicobacter pylori атрофический гастрит или кишечную метаплазию? Данные из Японии.Гастроэнтерол Clin North Am 2000; 29: 829–35. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зулло А., Ринальди В., Хассан С., и др. Аскорбиновая кислота и кишечная метаплазия в желудке: проспективное рандомизированное исследование. Алимент Pharmacol Ther 2000; 14: 1303–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al. Химиопрофилактика дисплазии желудка: рандомизированное испытание антиоксидантных добавок и терапии против Helicobacter pylori. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1881–8. [PubMed] [Google Scholar] 23.Леунг В.К., Ким Дж. Дж., Ким Дж. Г., и др. Микросателлитная нестабильность при кишечной метаплазии желудка у пациентов с раком желудка и без него. Am J Pathol 2000; 156: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Леунг С.Ю., Юэн С.Т., Чанг Л.П., и др. Метилирование промотора hMLh2 и отсутствие экспрессии hMLh2 в спорадических карциномах желудка с высокочастотной микросателлитной нестабильностью. Cancer Res 1999; 59: 159–64. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ю Дж, Люнг В.К., Нг ЭК, и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на экспрессию циклина D2 и p27 при метаплазии кишечника желудка. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1505–11. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чиба Т., Сено Х. Ключевые молекулы при метапластическом гастрите: последовательный анализ экспрессии гена гомеобокса CDX1 / 2. J Gastroenterol 2002; 37: 147–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Эда А., Осава Х., Янака И., и др. Экспрессия гена гомеобокса CDX2 предшествует экспрессии CDX1 во время прогрессирования кишечной метаплазии.J Gastroenterol 2002; 37: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 28. Subramanian V, Meyer BI, Gruss P. Нарушение мышиного гомеобокса Cdx1 влияет на осевые особенности скелета путем изменения мезодермальных доменов экспрессии Hox-генов. Cell 1995; 83: 641–53. [PubMed] [Google Scholar] 29. Satoh K, Mutoh H, Eda A, et al. Аберрантная экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией и без нее: эффект искоренения Helicobacter pylori. Helicobacter 2002; 7: 192–8. [PubMed] [Google Scholar] 30.Гента Р.М., Лью Г.М., Грэм Д.Ю. Изменения слизистой оболочки желудка после искоренения Helicobacter pylori. Mod Pathol 1993; 6: 281–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Lin BR, Shun CT, Wang TH, et al. Эндоскопическая диагностика кишечной метаплазии желудка с точностью до гистологии. Гепатогастроэнтерология 1999; 46: 162–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ито М., Харума К., Камада Т., и др. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori улучшает атрофический гастрит и кишечную метаплазию: 5-летнее проспективное исследование пациентов с атрофическим гастритом.Алимент Фармакол Тер 2002; 16: 1449–56. [PubMed] [Google Scholar] 33. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., и др. Классификация гастритов. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol, 1996; 20: 1161–81. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эль-Зимайти Х.М., Грэм Д.Ю. Оценка места и количества биопсии слизистой оболочки желудка для идентификации Helicobacter pylori или кишечной метаплазии: роль Сиднейской системы. Хум Патол 1999; 30: 72–7.[PubMed] [Google Scholar] 35. Cassaro M, Rugge M, Gutierrez O, et al. Топографические модели кишечной метаплазии и рака желудка. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1431–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Xia HH, Kalantar JS, Talley NJ, et al. Слизистая оболочка антрального типа в режущей кромке, теле и дне желудка (антрализация): связь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечной метаплазией? Am J Gastroenterol 2000; 95: 114–21. [PubMed] [Google Scholar] 37. Петерссон Ф., Борч К., Франзен ЛЕ.Распространенность подтипов кишечной метаплазии в общей популяции и у пациентов с аутоиммунным хроническим атрофическим гастритом. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 262–6. [PubMed] [Google Scholar] 38. Антониоли Д.А. Предшественники рака желудка: критический обзор с кратким описанием раннего (излечимого) рака желудка. Хум Патол 1994; 25: 994–1005. [PubMed] [Google Scholar] 39. Miehlke S, Hackelsberger A, Meining A, et al. Тяжелая форма гастрита тела характерна для больных раком желудка, инфицированных Helicobacter pylori.Br J Cancer 1998; 78: 263–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Является ли кишечная метаплазия желудка обратимой?

    Кишка. 2003 Jan; 52 (1): 1–4.

    Для корреспонденции:
    М. М. Уокер, отделение гистопатологии, медицинский факультет, Имперский колледж науки, технологии и медицины, кампус Святой Марии, Норфолк-плейс, Лондон, W2 1PG, Великобритания; [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, поэтому вопрос обратимости жизненно важен.Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при долгосрочном наблюдении IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных средств и эрадикация H pylori . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами.

    Ключевые слова: Helicobacter pylori , кишечная метаплазия, биопсия, эндоскопия

    РЕЗЮМЕ

    Поскольку кишечная метаплазия (IM) желудка является фактором риска развития рака желудка кишечного типа, вопрос обратимости жизненно важен.Патогенез желудочного IM изучается, и вполне вероятно, что комбинация генетических аспектов как Helicobacter pylori , так и хозяина, а также факторов окружающей среды будет вызывать это предраковое состояние. Появляются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что при длительном наблюдении (не менее пяти лет после эрадикации H. pylori ) внутримышечные инъекции могут быть обратимыми. Отмена только H pylori не может быть ответом, и может потребоваться комбинация с другими химиопрофилактическими агентами.IM может быть неуловимым, поэтому необходимо провести тщательную эндоскопическую оценку и биопсию вероятных участков (меньший изгиб и угол). При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, вероятно, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не обеспечивает лучшего индекса риска рака, чем простые оценки гастрита антрального отдела и слизистой оболочки тела и простое присутствие IM.

    КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОБРАТНА?

    Ответить на этот вопрос принципиально важно — если внутримышечная инфузия желудка обратима, терапевтическое вмешательство возможно, но если нет, то усилия могут быть направлены только на профилактику.Однако при попытке решить эту проблему возникают две основные проблемы. Во-первых, понятен ли патогенез ИМ и, следовательно, может ли вмешательство остановить или обратить вспять прогрессирование? Во-вторых, можем ли мы диагностировать и контролировать состояние с какой-либо степенью достоверности?

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ IM И ПОЧЕМУ ВАЖНО, ЧТО ЭТО ОБРАТИТЕЛЬНО?

    Метаплазия определяется как потенциально обратимое изменение от полностью дифференцированного типа клеток к другому, что подразумевает адаптацию к стимулам окружающей среды, и что эмбриологические обязательства могут быть отменены или отменены при определенных обстоятельствах. 1 Эпидемиологические исследования показали, что IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние — клиническое состояние, связанное со значительно повышенным риском рака. Дисплазия — это предраковое поражение — гистопатологическая аномалия, при которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем при его явно нормальном аналоге. 2 Например, исследование, проведенное в двух провинциях Китая с высоким и низким риском рака, показало, что распространенность IM была намного выше в районе с высоким риском рака желудка. 3

    «IM в желудке имеет высокий риск рака и поэтому определяется как предраковое состояние»

    Используя индекс риска рака желудка, IM был единственным критерием, связанным с развитием рака желудка кишечного типа. в Японии. 4 Долгосрочное исследование пришло к выводу, что существует повышенный риск рака желудка у субъектов, инфицированных H pylori , тяжелой атрофии желудка, гастрита с преобладанием тела или внутримышечно. 5 Следовательно, если внутримышечное введение обратимо, есть ощутимые преимущества в снижении риска рака желудка.

    ЕСЛИ ИМ ОБРАТИТСЯ, НАМ НУЖНО ПОНИМАТЬ ПАТОГЕНЕЗ

    Из различных типов метаплазии желудка кишечного типа наиболее распространен и он связан с инфекцией H. pylori и рефлюксом желчи. 6 Экспериментально облучение вызывает ИМ. 7

    H pylori и IM

    H pylori считается основной причиной IM. Два крупных исследования предоставляют этому эпидемиологические доказательства.При 10-летнем наблюдении за 35 пациентами с H. pylori прогрессирование IM наблюдалось у 49%, в то время как IM не наблюдалось в это время у неинфицированных пациентов. 5 Другое исследование с участием 2455 человек показало, что IM присутствовал у 43,1% из H pylori положительных пациентов по сравнению с 6,2% неинфицированных субъектов.

    « H pylori был вовлечен в качестве основной причины IM»

    Атрофический гастрит и IM были тесно связаны с H. pylori , а не со старением, что привело к выводу, что с высокой распространенностью предшественника Риск развития рака желудка на ранних стадиях в Японии будет оставаться высоким. 8 Однако H pylori , скорее всего, действует совместно с другими факторами, способствуя развитию IM.

    Все дело в генах?

    Недавно было показано, что вариации генетического фона хозяина и бактерий предрасполагают к развитию IM. Имеются доказательства того, что IM связан с cagA, функциональным oipA в H pylori и аллелем IL-1RN 2 у пациентов из Италии, 9 , а другое исследование семейного риска рака желудка показало, что родственники первой степени родства пациентов с желудочным рак имеют повышенную распространенность IM, которая строго ограничена теми, у кого инфекция H pylori . 10

    Другие промоторы IM

    К ним относятся недостаток витамина С и курение сигарет. 11 Следует также учитывать концепцию атрофии, последующей гипохлоргидрии с избыточным бактериальным ростом и образования нитратов, повреждающих ДНК. Европейское исследование показало, что пациенты с ИМ имели значительно более высокую долю образцов желудочного сока, содержащих бактерии и нитриты, и имели рН желудочного сока> 6. 12 Интересна роль гипохлоргидрии; исследования на крысах с ИМ, вызванным облучением, показали обратное действие после снижения рН желудочного сока. 13 Желчь также является важным фактором в продвижении IM. Раннее исследование, проведенное в Лидсе, показало, что после стратификации по предыдущей операции, возрасту и статусу H. pylori гистологическим признаком, наиболее сильно связанным с рефлюксом желчи, был IM, включая все подтипы. 6 Желчь в сочетании с H pylori у крыс способствует экспрессии циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в слизистой оболочке тела, а при добавлении желчи экспрессия ЦОГ-2 в гистологически нормальной слизистой оболочке тела была связана с пролиферацией клеток, атрофией и Внутримышечно в антральном отделе. 14 Sung et al также показали, что как предраковые, так и злокачественные поражения желудка у людей демонстрируют высокую экспрессию СОХ-2. Успешная эрадикация H pylori вызвала подавление экспрессии ЦОГ-2, но не смогла обратить вспять IM через один год. 15

    ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ОТМЕНА IM

    Обращает ли эрадикация

    H. pylori обратный ход IM?

    Несмотря на то, что эта проблема широко рассматривалась, единого мнения о регрессе после эрадикации H. pylori не существует. 16 Рандомизированное последующее исследование через один год показало, что эрадикация H. pylori была полезной для предотвращения прогрессирования атрофии и IM слизистой оболочки желудка 17 , и недавнее представление результатов этого исследования через пять лет подтвердило эти выводы. 18 , хотя другие исследования менее убедительны. В 2–4-летнем проспективном исследовании не было значительных изменений антрального IM в течение четырех лет наблюдения, хотя антральная атрофия значительно снизилась в период от 1 до 3 лет наблюдения 19 .Однако недавний отчет из Японии продемонстрировал, что существует больше исследований, показывающих регресс после эрадикационной терапии, чем прогрессирование. 20 Для ответа на этот вопрос необходимы долгосрочные исследования, а недавний обзор литературы показывает, что их нет. 18

    Дополнительные стратегии вмешательства для обращения вспять IM

    Поскольку маловероятно, что H. pylori несет единоличную ответственность за индукцию и прогрессирование IM, могут потребоваться другие вмешательства для изменения этого состояния.В итальянском исследовании совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H pylori значительно уменьшило ИМ слизистой оболочки желудка, и авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть возможность химиопрофилактического лечения. 21

    «Совместное введение аскорбиновой кислоты с эрадикацией H. pylori значительно разрешило IM слизистой оболочки желудка»

    . pylori и диетические добавки с антиоксидантными микронутриентами могут влиять на предраковый процесс, в основном за счет увеличения скорости регресса предшественников рака. 22

    Молекулярные события

    На молекулярном уровне последовательность событий исследуется. Микросателлитная нестабильность (MSI) — это генетическая аномалия в опухолях, которая определяется, когда в микросателлитных последовательностях, полученных из раковой ДНК, обнаруживаются аллели нового размера, которые отсутствуют в нормальных тканях того же человека. Их можно обнаружить в IM, и прогрессирующее накопление MSI в областях IM может способствовать развитию рака желудка. 23 MSI, как можно показать, является следствием эпигенетического молчания гена hMLh2 , вызванного гиперметилированием CpG-островка в промоторной области, и недавно было обнаружено, что это важная причина дефицита репарации ошибочного спаривания при спорадическом раке желудка. 24 Циклины и ингибиторы циклинзависимых киназ играют решающую роль в контроле переходов клеточного цикла. Повышенная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 вовлечены в патогенез рака, а избыточная экспрессия циклина D2 и сниженная экспрессия p27 тесно связаны с IM, ассоциированным с H pylori . Ликвидация инфекции H pylori обращает аберрантную экспрессию циклина D2 и p27 в IM. 25 Это потенциальные области для интервенционных стратегий.

    «Экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке»

    В желудочно-кишечном тракте гены гомеобокса регулируют обновление эпителия в определенных местах. CDX1 и CDX2 Гены представляют собой факторы транскрипции кишечника, которые регулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, а белок CDX1 / 2 преимущественно экспрессируется в тонком кишечнике и толстой кишке, но не в нормальном желудке взрослого человека.Эти гены также играют важную роль в онкогенезе. 26 В IM экспрессия CDX2 предшествует экспрессии CDX1 , сахаразы-изомальтазы, других специфичных для кишечника генов (человеческий дефенсин 5, щелочная фосфатаза) и MUC2 во время развития IM. Эти находки предполагают, что экспрессия CDX2 может запускать инициацию и развитие IM в желудке. 27

    Что включает CDX1 / 2 генов в желудке? Ключевым моментом здесь, возможно, является мезенхимальное изменение. 28 Воспалительная реакция на H. pylori также находится в мезенхиме, и поэтому, если этот стимул удален, отключаются ли эти гены? В недавнем исследовании из Японии экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка была обнаружена у пациентов с хроническим гастритом и тесно связана с IM. 29 Однако экспрессия CDX2 в IM или эпителиальных клетках желудка не исчезла после эрадикации H pylori . Однако в этом исследовании изучалась экспрессия CDX2 только через год после эрадикации, и это может быть слишком коротким временным курсом для оценки регресса IM, подчеркивая, что это медленный процесс.Хотя нейтрофилы очищаются вскоре после эрадикационной терапии, хронический гастрит и лимфоидные агрегаты сохраняются, по крайней мере, до одного года 30 , и необходимы долгосрочные исследования для оценки регресса IM по отношению к хронической воспалительной реакции.

    ОДНАКО, ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБРАТНОЙ ИМ — ОТБОР ПРОБ

    Диагноз: можно ли идентифицировать ИМ при эндоскопии?

    IM можно распознать, если он обширный и у эндоскописта есть опыт. Следовательно, биопсия должна проводиться с участков, на которых виден типичный вид беловатых бляшек, пятен или однородного обесцвечивания.В исследовании, проведенном в Тайбэе, точность эндоскопической диагностики при IM составила 71,3%. 31 Другой эндоскопический метод оценки — эндоскопия с использованием красителя с использованием метиленового синего (метилтиониния хлорида). Этот метод, хотя и описан, не получил широкого распространения. Японское исследование показало, что это было полезно для оценки регресса IM 32 , но сомнительно, что временные ограничения эндоскопистов позволяют провести этот подробный тип обследования.

    Диагноз: где делать биопсию?

    Ошибки отбора проб также затрудняют гистологический диагноз ИМ, но с появлением более мощных эндоскопов эта проблема может быть решена.Где в повседневной практике следует брать биопсию? Сиднейская система оценки гастрита предоставляет практические рекомендации по оптимальному отбору биопсии желудка, визуальные аналоговые шкалы для оценки гистопатологических признаков и формулировку комплексного стандартизированного диагноза. 33 Крупное исследование в Хьюстоне показало, что IM не было обнаружено более чем в 50% биопсий из «сиднейских участков» у пациентов с подтвержденным IM при взятии проб из нескольких участков, и пришел к выводу, что текущие и будущие исследования, которые используют Сиднейскую систему в качестве основы для обнаружение IM вряд ли будет надежным. 34 Однако по протяженности и расположению ИМ — вдоль малой кривизны (от кардии до препилорической зоны) — можно идентифицировать пациентов с наивысшим риском рака. 35 Угловой канал представляет собой интересную зону трансформации, и «антрализация» режущей части желудка является обычным явлением у пациентов, инфицированных H pylor i, и, по-видимому, связано с повышенным риском атрофического гастрита и IM. 36

    «Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM»

    Важна ли типизация IM? Недавнее исследование показало высокую распространенность ИМ типа III в общей популяции (4%) и указывает на то, что его роль как предшественника рака желудка, возможно, была переоценена. 37 Критические обзоры обнаружили множество исключений из определенных типов IM как предвестников рака. 38 Вероятно, что молекулярные маркеры превзойдут гистохимическую оценку IM.

    Для идентификации IM требуется тщательная эндоскопическая оценка зон «риска» (то есть меньшая кривая) и оценка степени. Замещающие меры риска рака желудка включают простые гистологические признаки, такие как степень гастрита тела. У 50 пациентов с карциномой желудка, инфицированных H. pylori , степень гастрита тела была значительно выше, чем у сопоставимых субъектов положительного контроля H. pylori , и ИМ значительно чаще встречался в антральном отделе пациентов с карциномой. 39

    ВЫВОДЫ

    В долгосрочной перспективе, при последующем наблюдении не менее пяти лет, есть эпидемиологические доказательства того, что IM может быть обратимым, хотя для этого может потребоваться комбинация антиоксидантных агентов и эрадикация H. pylori . . Патогенез IM в настоящее время выясняется, и вполне вероятно, что комбинация бактериальных факторов, факторов хозяина и окружающей среды может привести к IM. Существует немного исследований роли кислоты и / или желчи и патогенеза IM — это может быть продуктивной областью для будущих исследований.IM имеет широко распространенное значение, поскольку во многих опухолях метаплазия предшествует дисплазии и раку. IM может быть труднодостижимым для взятия пробы, если не будет проведена тщательная эндоскопическая оценка. При оценке риска рака желудка гистохимическое типирование IM, скорее всего, будет заменено молекулярными маркерами, хотя ни один из них в настоящее время не дает лучшего показателя, чем гистологические оценки антрального отдела желудка и слизистой оболочки тела и наличие IM.

    Сокращения

    • IM, кишечная метаплазия

    • COX-2, циклооксигеназа 2

    • MSI, микросателлитная нестабильность

    ССЫЛКИ

    1.Тош Д., Слэк Дж. М.. Как клетки меняют свой фенотип. Nat Rev Mol Cell Biol 2002; 3: 187–94. [PubMed] [Google Scholar] 2. Морсон BC, Собин Л.Х., Грундманн Э., и др. . Предраковые состояния и дисплазия эпителия желудка. Дж. Клин Патол 1980; 33: 711–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. You WC, Zhang L, Gail MH et al. Предраковые поражения в двух округах Китая с контрастирующим риском рака желудка. Int J Epidemiol 1998; 27: 945–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Симояма Т., Фукуда С., Танака М., и др. Оценка применимости индекса риска рака желудка для рака кишечного типа у японских пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. Арка Вирхова 2000; 436: 585–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сакаки Н., Кодзава Н., Эгава Н., и др. Десятилетнее проспективное последующее исследование связи между инфекцией Helicobacter pylori и прогрессированием атрофического гастрита, особенно оцененное по результатам эндоскопии. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (Приложение 2): 198–203.[PubMed] [Google Scholar] 7. Ватанабе Х. Экспериментально индуцированная метаплазия кишечника у крыс Wistar с помощью рентгеновского излучения. Гастроэнтерология 1978; 75: 796–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Асака М., Сугияма Т., Нобута А, и др. Атрофический гастрит и кишечная метаплазия в Японии: результаты большого многоцентрового исследования. Helicobacter 2001; 6: 294–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Zambon C, Basso D, Navaglia F, и др. Гены вирулентности Helicobacter pylori и гены хозяина IL-1RN и IL-1beta взаимодействуют, способствуя развитию язвенной болезни и кишечной метаплазии.Цитокин 2002; 18: 242. [PubMed] [Google Scholar] 10. Яблонска М., Хлумска А. Генетические факторы в развитии предраковых поражений желудка — роль Helicobacter pylori? J Physiol Paris 2001; 95: 477–81. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ю У. К., Чжан Л., Гейл М. Х., и др. . Дисплазия желудка и рак желудка: Helicobacter pylori, сывороточный витамин С и другие факторы риска. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1607–12. [PubMed] [Google Scholar] 12. ECP-EURONUT-Исследование кишечной метаплазии. Анализы мочи и желудочного сока.Eur J Cancer Prev 1994; 3: 413–18. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ватанабе Х., Окамото Т., Фудаба У., и др. Влияние модификаторов рН желудка на развитие кишечной метаплазии, вызванной рентгеновским облучением у крыс. Jpn J Cancer Res 1993; 84: 1037–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Loogna P, Franzen L, Sipponen P, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 и Bcl-2 в слизистой оболочке желудка крыс Wistar, подвергшихся воздействию Helicobacter pylori, N’-метил-N’-нитро-N-нитрозогуанидина и желчи.Арка Вирхова 2002; 441: 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сунг Дж.Дж., Люн В.К., Go MY, и др. Экспрессия циклооксигеназы-2 в предраковых и злокачественных поражениях желудка, связанных с Helicobacter pylori. Am J Pathol 2000; 157: 729–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Genta RM. Атрофия, метаплазия и дисплазия: обратимы ли они? Итал Дж. Гастроэнтерол Гепатол 1998; 30 (Дополнение 3): S324–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Sung JJ, Lin SR, Ching JY, et al. Атрофия и кишечная метаплазия через год после лечения H.pylori : проспективное рандомизированное исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 7–14. [PubMed] [Google Scholar] 18. Люн В.К., Сун Дж.Дж. Кишечная метаплазия и канцерогенез желудка. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1209–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Цепеш Б., Кавчич Б., Залетель Л.К., и др. Гистологическое наблюдение слизистой оболочки желудка в течение двух-четырех лет после эрадикации Helicobacter pylori. Дж. Патол 1999; 188: 24–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сато К. Обратит ли ликвидация Helicobacter pylori атрофический гастрит или кишечную метаплазию? Данные из Японии.Гастроэнтерол Clin North Am 2000; 29: 829–35. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зулло А., Ринальди В., Хассан С., и др. Аскорбиновая кислота и кишечная метаплазия в желудке: проспективное рандомизированное исследование. Алимент Pharmacol Ther 2000; 14: 1303–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al. Химиопрофилактика дисплазии желудка: рандомизированное испытание антиоксидантных добавок и терапии против Helicobacter pylori. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1881–8. [PubMed] [Google Scholar] 23.Леунг В.К., Ким Дж. Дж., Ким Дж. Г., и др. Микросателлитная нестабильность при кишечной метаплазии желудка у пациентов с раком желудка и без него. Am J Pathol 2000; 156: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Леунг С.Ю., Юэн С.Т., Чанг Л.П., и др. Метилирование промотора hMLh2 и отсутствие экспрессии hMLh2 в спорадических карциномах желудка с высокочастотной микросателлитной нестабильностью. Cancer Res 1999; 59: 159–64. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ю Дж, Люнг В.К., Нг ЭК, и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на экспрессию циклина D2 и p27 при метаплазии кишечника желудка. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1505–11. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чиба Т., Сено Х. Ключевые молекулы при метапластическом гастрите: последовательный анализ экспрессии гена гомеобокса CDX1 / 2. J Gastroenterol 2002; 37: 147–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Эда А., Осава Х., Янака И., и др. Экспрессия гена гомеобокса CDX2 предшествует экспрессии CDX1 во время прогрессирования кишечной метаплазии.J Gastroenterol 2002; 37: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 28. Subramanian V, Meyer BI, Gruss P. Нарушение мышиного гомеобокса Cdx1 влияет на осевые особенности скелета путем изменения мезодермальных доменов экспрессии Hox-генов. Cell 1995; 83: 641–53. [PubMed] [Google Scholar] 29. Satoh K, Mutoh H, Eda A, et al. Аберрантная экспрессия CDX2 в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией и без нее: эффект искоренения Helicobacter pylori. Helicobacter 2002; 7: 192–8. [PubMed] [Google Scholar] 30.Гента Р.М., Лью Г.М., Грэм Д.Ю. Изменения слизистой оболочки желудка после искоренения Helicobacter pylori. Mod Pathol 1993; 6: 281–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Lin BR, Shun CT, Wang TH, et al. Эндоскопическая диагностика кишечной метаплазии желудка с точностью до гистологии. Гепатогастроэнтерология 1999; 46: 162–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ито М., Харума К., Камада Т., и др. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori улучшает атрофический гастрит и кишечную метаплазию: 5-летнее проспективное исследование пациентов с атрофическим гастритом.Алимент Фармакол Тер 2002; 16: 1449–56. [PubMed] [Google Scholar] 33. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., и др. Классификация гастритов. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol, 1996; 20: 1161–81. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эль-Зимайти Х.М., Грэм Д.Ю. Оценка места и количества биопсии слизистой оболочки желудка для идентификации Helicobacter pylori или кишечной метаплазии: роль Сиднейской системы. Хум Патол 1999; 30: 72–7.[PubMed] [Google Scholar] 35. Cassaro M, Rugge M, Gutierrez O, et al. Топографические модели кишечной метаплазии и рака желудка. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1431–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Xia HH, Kalantar JS, Talley NJ, et al. Слизистая оболочка антрального типа в режущей кромке, теле и дне желудка (антрализация): связь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечной метаплазией? Am J Gastroenterol 2000; 95: 114–21. [PubMed] [Google Scholar] 37. Петерссон Ф., Борч К., Франзен ЛЕ.Распространенность подтипов кишечной метаплазии в общей популяции и у пациентов с аутоиммунным хроническим атрофическим гастритом. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 262–6. [PubMed] [Google Scholar] 38. Антониоли Д.А. Предшественники рака желудка: критический обзор с кратким описанием раннего (излечимого) рака желудка. Хум Патол 1994; 25: 994–1005. [PubMed] [Google Scholar] 39. Miehlke S, Hackelsberger A, Meining A, et al. Тяжелая форма гастрита тела характерна для больных раком желудка, инфицированных Helicobacter pylori.Br J Cancer 1998; 78: 263–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Каковы рекомендации по лечению предраковых состояний, связанных с раком желудка?

  • Всемирная организация здравоохранения. Рак. ВОЗ. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/. 12 сентября 2018 г .; Дата обращения: 22 февраля 2021 г.

  • Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов. Информационные бюллетени SEER Stat: рак желудка. Национальный институт рака. Доступно по адресу http: // seer.Cance.gov/statfacts/html/stomach.html. Дата обращения: 22 февраля 2021 г.

  • Авиталь И., Стоядинович А., Пистерс П.В.Т., Келсен Д.П., Виллетт К.Г. Рак желудка. ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А. Рак ДеВиты, Хеллмана и Розенберга: принципы и практика онкологии . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2015. 613-42.

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: рак желудка.NCCN. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf. Версия 1.2021 — 9 февраля 2021 г .; Дата обращения: 22 февраля 2021 г.

  • Брей Ф., Ферли Дж., Сурджоматарам И., Сигель Р.Л., Торре Л.А., Джемаль А. Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах во всем мире. CA Cancer J Clin . 2018 ноябрь 68 (6): 394-424. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, Hundahl SA, Estes NC, Stemmermann GN, et al.Химиолучевая терапия после хирургического вмешательства по сравнению с хирургическим вмешательством при аденокарциноме желудка или пищеводно-желудочного перехода. N Engl J Med . 2001, 6 сентября. 345 (10): 725-30. [Медлайн].

  • Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, et al. Периоперационная химиотерапия в сравнении с хирургическим вмешательством при резектабельном раке пищевода. N Engl J Med . 2006 июл 6. 355 (1): 11-20. [Медлайн].

  • Ooi CH, Иванова Т., Ву Дж., Ли М., Тан И.Б., Тао Дж. И др.Комбинации онкогенных путей прогнозируют клинический прогноз при раке желудка. PLoS Genet . 5 (10) октября 2009 г .: e1000676. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Song H, Ekheden IG, Zheng Z, Ericsson J, Nyrén O, Ye W. Заболеваемость раком желудка среди пациентов с предраковыми поражениями желудка: наблюдательное когортное исследование в западной популяции с низким уровнем риска. BMJ . 2015 27 июля. 351: h4867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американское онкологическое общество.Ключевые статистические данные о раке желудка. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/cancer/stomachcancer/detailedguide/stomach-cancer-key-statistics. 22 января 2021 г .; Дата обращения: 22 февраля 2021 г.

  • Арнольд М., Парк Дж. Ю., Камарго М.С., Лунет Н., Форман Д., Сурджоматарам И. Становится ли рак желудка редким заболеванием? Глобальная оценка прогнозируемых тенденций заболеваемости до 2035 года. Gut . 2020 30 января. [Medline].

  • Гундерсон Л.Л., Сосин Х.Аденокарцинома желудка: области неудач в серии повторных операций (второй или симптоматический взгляд), клинико-патологическая корреляция и значение для адъювантной терапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1982 8 января (1): 1-11. [Медлайн].

  • Корреа П. Модификация диеты и профилактика рака желудка. J Natl Cancer Inst Monogr . 1992. 75-8. [Медлайн].

  • Buiatti E, Palli D, Decarli A, Amadori D, Avellini C, Bianchi S, et al.Исследование «случай-контроль» рака желудка и диеты в Италии. Инт Дж. Рак . 1989 15 октября. 44 (4): 611-6. [Медлайн].

  • Стивенс Дж., Схоутен Л.Дж., Голдбом Р.А., ван ден Брандт, Пенсильвания. Потребление алкоголя, курение сигарет и риск подтипов рака пищевода и желудка: проспективное когортное исследование. Кишка . 2010 Январь 59 (1): 39-48. [Медлайн].

  • González CA, Pera G, Agudo A, Palli D, Krogh V, Vineis P, et al. Курение и риск рака желудка в Европейском проспективном исследовании рака и питания (EPIC). Инт Дж. Рак . 20 ноября 2003 г. 107 (4): 629-34. [Медлайн].

  • Wu X, Zeng Z, Chen B, Yu J, Xue L, Hao Y, et al. Связь полиморфизмов генов интерлейкина-17A и интерлейкина-17F и риски рака желудка. Инт Дж. Рак . 2009 10 ноября. [Medline].

  • Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей, Schistosom. Том 61 монографий МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека.Международное агентство по изучению рака, Лион, 1994. J Clin Oncol . 2004. 22: 2069.

  • Harrison P.Hpylori Therapy уменьшает рак желудка у пациентов из группы высокого риска. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/924545. 30 января 2020 г .; Дата обращения: 5 февраля 2020 г.

  • Choi IJ, Kim CG, Lee JY, Kim YI, Kook MC, Park B, et al. Семейный анамнез рака желудка и лечения Helicobacter pylori . N Engl J Med . 2020 30 января. 382 (5): 427-436. [Медлайн].

  • Cheung KS, Chan EW, Wong AYS, Chen L, Wong ICK, Leung WK. Долгосрочные ингибиторы протонной помпы и риск развития рака желудка после лечения Helicobacter pylori: популяционное исследование. Кишечник. Доступно по адресу http://gut.bmj.com/content/early/2017/09/18/gutjnl-2017-314605. 31 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Профилактика рака желудка (PDQ®) — Версия для специалистов в области здравоохранения.Национальный институт рака. Доступно по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/gastric/HealthProfessional. 21 сентября 2018 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Neugut AI, Hayek M, Howe G. Эпидемиология рака желудка. Семин Онкол . 1996, 23 июня (3): 281-91. [Медлайн].

  • Guilford P, Hopkins J, Harraway J, et al. Мутации зародышевой линии E-кадгерина при семейном раке желудка. Природа . 1998. 392: 402. [Медлайн].

  • Cardwell CR, Abnet CC, Cantwell MM, Murray LJ. Воздействие пероральных бисфосфонатов и риск рака пищевода. ЯМА . 2010 г. 11 августа. 304 (6): 657-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Филиппи Л., Д’Ариензо М., Скопинаро Ф., Сальватори Р., Баньи О. Полезность визуализации с двумя временными точками после газированной воды для визуализации фтордезоксиглюкозно-позитронно-эмиссионной визуализации перитонеального карциноматоза при раке толстой кишки. Биотерма для рака Радиофарм .2013 28 января (1): 29-33. [Медлайн].

  • Брукс М. Новый подтип рака желудка реагирует на 5-ФУ. Medscape Medical News . 4 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • Lei Z, Tan IB, Das K, et al. Идентификация молекулярных подтипов рака желудка с различными ответами на ингибиторы PI3-киназы и 5-фторурацил. Гастроэнтерология . 2013 Сентябрь 145 (3): 554-65. [Медлайн].

  • Тернер Э.С., Тернер Младший.Расширение классификации Лорен: новый подтип рака желудка? [редакционная статья]. Гастроэнтерология . 2013 Сентябрь 145 (3): 505-8. [Медлайн].

  • Американский объединенный комитет по раку. Желудок. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK и др., Под ред. AJCC Руководство по стадированию рака . 8-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2017.

  • Наджам А.А., Яо Дж. К., Лензи Р. и др. Пластический линит часто встречается у женщин и в гистологиях низкодифференцированных и перстневых клеток: анализ 217 пациентов (аннотация). Proc Am Soc Clin Oncol . 2002. 21: 166a.

  • Шен К.Х., Ву К.В., Ло С.С. и др. Факторы коррелировали с количеством метастатических лимфатических узлов при раке желудка. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999, январь, 94 (1): 104-8. [Медлайн].

  • Lee SE, Ryu KW, Nam BH, Lee JH, Choi IJ, Kook MC и др. Прогностическое значение интраоперационно оцененного этапа хирургического вмешательства у больных раком желудка после радикальной резекции. J Am Coll Surg .2009 Октябрь 209 (4): 461-7. [Медлайн].

  • Озкан С., Баркаускас Д.А., Рухаак Л.Р., Хавьер Торрес Дж., Кук С.Л., Ан Х и др. Гликановые признаки рака желудка в сыворотке крови. Cancer Prev Res (Phila) . 2013 10 декабря [Medline].

  • Вакнин Ю. Исследователи обнаружили «гликановый отпечаток пальца» при раке желудка. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818637. 3 января 2014 г .; Доступ: 24 апреля 2018 г.

  • Bozzetti F, Marubini E, Bonfanti G, Miceli R, Piano C, Gennari L.Промежуточный итог по сравнению с тотальной гастрэктомией при раке желудка: пятилетняя выживаемость в многоцентровом рандомизированном итальянском исследовании. Итальянская группа по изучению опухолей желудочно-кишечного тракта. Энн Сург . 1999 августа 230 (2): 170-8. [Медлайн].

  • Bonenkamp JJ, Hermans J, Sasako M, van de Velde CJ, Welvaart K, Songun I, et al. ван де Вельде, CJ. Расширенная лимфодиссекция при раке желудка. N Engl J Med . 1999 25 марта. 340: 908. [Медлайн].

  • Hartgrink HH, van de Velde CJ, Putter H, Bonenkamp JJ, Klein Kranenbarg E, Songun I, et al.Расширенная лимфодиссекция при раке желудка: кому может быть полезно? Окончательные результаты рандомизированного голландского группового исследования рака желудка. Дж. Клин Онкол . 2004, 1 июня, 22 (11): 2069-77. [Медлайн].

  • Degiuli M, Sasako M, Ponti A. Заболеваемость и смертность в рандомизированном клиническом исследовании итальянской группы по изучению рака желудка по сравнению с резекцией D1 и D2 при раке желудка. Br J Surg . 2010 май. 97 (5): 643-9. [Медлайн].

  • Мемон М.А., Субраманья М.С., Хан С. и др.Мета-анализ D1 по сравнению с D2 гастрэктомией при аденокарциноме желудка. Энн Сург . 2011 Май. 253 (5): 900-11. [Медлайн].

  • Coccolini F, Nardi M, Montori G, Ceresoli M, Celotti A, Cascinu S и др. Неоадъювантная химиотерапия при запущенном раке желудка и пищевода-желудка. Метаанализ рандомизированных исследований. Int J Surg . 2018 Март 51: 120-127. [Медлайн].

  • Sindelar WG, Kinsella TJ. Рандомизированное исследование резекции и интраоперационной лучевой терапии при местнораспространенном раке желудка. Proc Ann Meet Am Soc Clin Oncol . 1987. 6: A357.

  • Moertel CG, Childs DS, Reitemeier RJ, et al. Комбинированная 5-фторурацил и лучевая терапия сверхвысоким напряжением местного неоперабельного рака желудочно-кишечного тракта. Ланцет . 1969 25 октября. 2 (7626): 865-7. [Медлайн].

  • Hallissey MT, Dunn JA, Ward LC, Allum WH. Второе испытание британской группы по лечению рака желудка адъювантной лучевой терапии или химиотерапии при резектабельном раке желудка: пятилетнее наблюдение. Ланцет . 1994 28 мая. 343 (8909): 1309-12. [Медлайн].

  • Группа изучения опухолей желудочно-кишечного тракта. Понятие о местнораспространенном раке желудка. Влияние лечения на исход. Группа исследования опухолей желудочно-кишечного тракта. Рак . 1990 декабрь 1. 66 (11): 2324-30. [Медлайн].

  • Moertel CG, Childs DS, O’Fallon JR, et al. Комбинированный 5-фторурацил и лучевая терапия в качестве хирургического вспомогательного средства при плохом прогнозе карциномы желудка. Дж. Клин Онкол . 1984, 2 ноября (11): 1249-54. [Медлайн].

  • Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, Hundahl SA, Estes NC, Ajani JA, et al. Обновленный анализ проведенного SWOG межгруппового исследования 0116: исследование фазы III адъювантной радиохимиотерапии по сравнению с наблюдением после лечебной резекции рака желудка. Дж. Клин Онкол . 2012 г. 1 июля. 30 (19): 2327-33. [Медлайн].

  • Earle CC, Maroun JA. Адъювантная химиотерапия после радикальной резекции рака желудка у пациентов неазиатского происхождения: пересмотр метаанализа рандомизированных исследований. евро J Рак . 1999 июл.35 (7): 1059-64. [Медлайн].

  • Bang YJ, Kim YW, Yang HK, et al. Адъювант капецитабин и оксалиплатин при раке желудка после гастрэктомии D2 (CLASSIC): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2012 28 января. 379 (9813): 315-21. [Медлайн].

  • Fuchs CS, Niedzwiecki D, Mamon HJ, Tepper JE, Ye X, Swanson RS и др. Адъювантная химиолучевая терапия эпирубицином, цисплатином и фторурацилом по сравнению с адъювантной химиолучевой терапией фторурацилом и лейковорином после лечебной резекции рака желудка: результаты исследования CALGB 80101 (Alliance). Дж. Клин Онкол . 2017 10 ноября. 35 (32): 3671-3677. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нарахара Х., Коидзуми Т., Хара А. и др. Рандомизированное исследование фазы III одного S-1 в сравнении с S-1 + цисплатином в лечении распространенного рака желудка. Дж. Клин Онкол . Июнь 2007. 25: 201с.

  • Wagner AD, Syn NL, Moehler M, Grothe W., Yong WP, Tai BC, et al. Химиотерапия при запущенном раке желудка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 29 августа.8: CD004064. [Медлайн].

  • Hartgrink HH, Jansen EP, van Grieken NC, van de Velde CJ. Рак желудка. Ланцет . 2009 8 августа. 374 (9688): 477-90. [Медлайн].

  • Ким Х. К., Чой И. Дж., Ким К. Г., Осима А., Грин Дж. Э. Сигнатуры экспрессии генов для прогнозирования ответа рака желудка на цисплатин и фторурацил. Дж. Клин Онкол . 2009/05. 27: [Полный текст].

  • Исидо К., Адзума М., Коидзуми В., Такеучи А., Сакурамото С., Ватанабе М. и др.Оценка прогностических факторов ответа на S-1 у пациентов с распространенным раком желудка II или III стадии, перенесших гастрэктомию. Pharmacogenet Genomics . 2009 5 ноября. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Cyramza для лечения рака желудка [пресс-релиз]. 21 апреля 2014 г. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20170112023840/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm394107.htm. 21 апреля 2014 г .; Доступ: 24 апреля 2018 г.

  • Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T. и др. Безопасность и эффективность монотерапии пембролизумабом у пациентов с ранее леченным распространенным раком желудка и гастроэзофагеального перехода: клиническое испытание фазы 2 KEYNOTE-059. JAMA Oncol . 2018 15 марта. [Medline]. [Полный текст].

  • Камада Т., Тогаши Ю., Тай С., Ха Д., Сасаки А., Накамура Ю. и др. Регуляторные Т-клетки PD-1 + , усиленные блокадой PD-1, способствуют гиперпрогрессии рака. Proc Natl Acad Sci U S A . 14 мая 2019 г. 116 (20): 9999-10008. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, et al. Трастузумаб в сочетании с химиотерапией по сравнению с одной химиотерапией для лечения HER2-положительного распространенного рака желудка или желудочно-пищеводного перехода (ToGA): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 28 августа 2010 г. 376 (9742): 687-97. [Медлайн].

  • Шитара К., Банг Й.Дж., Иваса С., Сугимото Н. и др.Трастузумаб Дерустекан при ранее леченном HER2-положительном раке желудка. N Engl J Med . 2020 18 июня. 382 (25): 2419-2430. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ohtsu A, Shah MA, Van Cutsem E, Rha SY, Sawaki A, Park SR, et al. Бевацизумаб в сочетании с химиотерапией в качестве терапии первой линии при распространенном раке желудка: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III. Дж. Клин Онкол . 2011 20 октября. 29 (30): 3968-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван Катсем Э., де Хаас С., Канг Ю.К., Оцу А., Теббутт Н.С., Мин Сюй Дж. И др. Бевацизумаб в комбинации с химиотерапией в качестве терапии первой линии при распространенном раке желудка: оценка биомаркеров по результатам рандомизированного исследования III фазы AVAGAST. Дж. Клин Онкол . 2012 июн 10, 30 (17): 2119-27. [Медлайн].

  • Шитара К., Дои Т., Дворкин М., Мансур В., Аркенау Х.Т., Прохарау А. и др. Трифлуридин / типирацил по сравнению с плацебо у пациентов с метастатическим раком желудка (TAGS), ранее подвергавшимся тяжелому лечению: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2018 19 ноября (11): 1437-1448. [Медлайн].

  • Давенпорт Л. «Сдвиг парадигмы» при раке желудочного перехода с помощью ниволумаба. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/937916. 23 сентября 2020 г .; Дата обращения: 10 октября 2020 г.

  • Ротвелл П.М., Фаукс Г.Р., Белч Дж.Ф., Огава Х., Варлоу С.П., Мид Т.В. Влияние ежедневного приема аспирина на долгосрочный риск смерти от рака: анализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований. Ланцет . 7 декабря 2010 г .; Ранняя онлайн-публикация. [Полный текст].

  • Скрининг рака желудка (желудка) (PDQ®) Версия для специалистов здравоохранения. Национальный институт рака. Доступно по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/gastric/HealthProfessional. 20 февраля 2020 г .; Дата обращения: 22 февраля 2021 г.

  • [Рекомендации] Dinis-Ribeiro M, Areia M, de Vries AC, et al. Ведение предраковых состояний и поражений желудка (MAPS): рекомендации Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE), Европейской группы изучения хеликобактер (EHSG), Европейского общества патологов (ESP) и Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). ). Эндоскопия . 2012 Январь 44 (1): 74-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Малфертхайнер П., Мегро Ф., О’Морайн, Калифорния, Атертон Дж., Аксон А. Т., Баццоли Ф. и др.Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсусный доклад. Кишка . 2012 май. 61 (5): 646-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV, Fischbach L, Gisbert JP, Hunt RH, et al. Торонтский консенсус по лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Гастроэнтерология . 2016 Июль 151 (1): 51-69.e14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть.Руководство по клинической практике в онкологии: генетическая / семейная оценка высокого риска: колоректальный. NCCN. Доступно на https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_colon.pdf. Версия 3.2019 — 13 декабря 2019 г .; Дата обращения: 24 февраля 2020 г.

  • [Рекомендации] Фитцджеральд Р.К., Хардвик Р., Хантсман Д., Карнейро Ф., Гилфорд П., Блэр В. и др. Наследственный диффузный рак желудка: обновленные согласованные руководящие принципы клинического ведения и направления будущих исследований. J Med Genet .2010 июл. 47 (7): 436-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] van der Post RS, Vogelaar IP, Carneiro F, et al. Наследственный диффузный рак желудка: обновленные клинические рекомендации с акцентом на носителей мутации CDh2 в зародышевой линии. J Med Genet . 2015 июн. 52 (6): 361-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Джардиелло Ф.М., Аллен Дж. И., Аксилбунд Дж. Э., Боланд С. Р., Берк Калифорния, Берт Р. В. и др. Руководящие принципы по генетической оценке и лечению синдрома Линча: согласованное заявление Многосоциальной целевой группы США по колоректальному раку. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1159-79. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Смит ЕС, Верхей М., Аллум В., Каннингем Д., Сервантес А., Арнольд Д. и др. Рак желудка: Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2016, 27 сентября (приложение 5): v38-v49. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Vasen HF, Blanco I, Aktan-Collan K, et al. Пересмотренное руководство по клиническому ведению синдрома Линча (HNPCC): рекомендации группы европейских экспертов. Кишка . 2013 июн.62 (6): 812-23. [Медлайн].

  • Японское общество исследований рака желудка. Общие правила исследования рака желудка в хирургии и патологии . 12 изд. Токио: Канахара Шуппан; 1993.

    • Последующее наблюдение при кишечной метаплазии желудка: когда, как и почему

    авторское право © 2012 Baishideng. Все права защищены. Мир J Gastrointest Oncol. 15 марта 2012 г .; 4 (3): 30-36
    Опубликовано онлайн 15 марта 2012 г.DOI: 10.4251 / wjgo.v4.i3.30

    Последующее наблюдение при кишечной метаплазии в желудке: когда, как и почему

    Анджело Зулло, Чезаре Хассан, Адриана Ромити, Микела Джусто, Кармине Герриеро, Роберто Лоренцетти, Сальваторе МА Кампо, Сильверио Томао

    Анджело Зулло, Чезаре Хассан, Микела Джусто, Кармине Герриеро, Роберто Лоренцетти, Сальваторе М.А. Кампо, Гастроэнтерология и эндоскопия пищеварительной системы, больница Nuovo Regina Margherita, 00153 Рим, Италия

    Adriana Oncitia, больница Adriana Oncitia, 00189 Рим, Италия

    Сильверио Томао, Онкология, Департамент экспериментальной медицины, Римский университет «Сапиенца», 00184 Рим, Италия

    Номер ORCID: $ [AuthorORCIDs]

    Вклад авторов : Все авторы внесли свой вклад в эту рукопись.

    Переписка на : д-р Анджело Зулло, доктор медицины, гастроэнтерология и эндоскопия пищеварительной системы, больница Nuovo Regina Margherita, Via E. Morosini, 30, 00153 Roma, Италия. [email protected]

    Телефон : + 39-6-58446533 Факс: + 39-6-58446608

    Получено: 22 апреля 2011 г.
    Доработано: 14 октября 2011 г.
    Принято: 21 октября 2011 г.
    Опубликовано онлайн: 15 марта 2012 г.


    БРЕМЯ

    Несмотря на снижение заболеваемости, рак желудка остается четвертой по распространенности опухолью и второй по частоте причиной смертности от рака в мире [1].В качестве первичной профилактики были предложены некоторые модификации поведения, включая сокращение потребления соли с диетой, увеличение потребления витамина С и отказ от курения [2]. Кроме того, рекомендуется эрадикация Helicobacter pylori ( H. pylori ), поскольку она способна снизить заболеваемость раком желудка до 35% [3]. В качестве вторичной профилактики программа радиологического или эндоскопического скрининга проводится в нескольких азиатских странах, включая Японию, Корею и остров Мацу на Тайване, где заболеваемость раком желудка остается чрезвычайно высокой [4].Такой популяционный скрининг невозможен в других странах из-за значительно более низкой заболеваемости раком желудка. Последующее наблюдение за предраковыми поражениями — еще одна возможная процедура, направленная либо на уменьшение начала рака желудка, то есть путем удаления областей дисплазии при эндоскопии, либо для диагностики неоплазии на ранней стадии, так что выживаемость пациентов значительно улучшается [5]. Хорошо известно, что кишечная метаплазия (IM) и дисплазия желудка являются основными предраковыми поражениями желудка; IM также является наиболее часто встречающимся [6].Немногочисленные исследования показали, что эндоскопическое и гистологическое наблюдение за пациентами с ИМ может выявить рак желудка на ранней стадии со значительным снижением смертности [7,8]. Однако рекомендаций по эндоскопическому наблюдению за пациентами с ИМ не существует. Следовательно, врачи остаются неуверенными в том, какую стратегию наблюдения следует применять в клинических условиях у пациентов с ИМ. Поэтому мы проанализировали имеющиеся данные с целью прояснить потенциальные плюсы и минусы эндоскопического наблюдения за IM для профилактики рака желудка.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ IM

    Поскольку IM не ассоциируется со специфическими симптомами, невозможно оценить его распространенность в общей популяции без выполнения эндоскопии верхних отделов с гистологической оценкой. Поэтому данные о бессимптомных пациентах скудны. Китайское испытание с участием 1630 последовательных здоровых людей (средний возраст: 42,2 года) с инфекцией H. pylori , включенных в программу скрининга рака желудка, выявило распространенность IM 29,3% [9]. С другой стороны, более низкий уровень распространенности IM наблюдался в Гонконге со значениями 13.9% в H. pylori -инфицированных и 9% в контрольной группе, как у мужчин, так и у женщин [10]. Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что IM у 25,3% из 533 последовательных пациентов с диспепсией, перенесших верхнюю эндоскопию [11], с распространенностью, которая варьировалась в зависимости от возраста, статуса H. pylori и заболевания желудка. В частности, распространенность ИМ была значительно выше у пациентов в возрасте> 50 лет (31,9%) по сравнению с пациентами моложе (10,4%), а также была обнаружена у 46,6% пациентов> 80 лет и только у 5.2% из тех, кто моложе 40 лет. Распространенность ИМ была значительно увеличена у пациентов с H. pylori (33,9%) по сравнению с неинфицированными (15,2%), а наличие инфекции также значительно снизило средний возраст начала ИМ (64 года против 72 года). Более того, ИМ присутствовал у 29,5% пациентов с неязвенной диспепсией, у 55,2% пациентов с язвой желудка и у 100% пациентов с раком желудка кишечного типа. Аналогичные данные наблюдались в Германии, где ИМ наблюдалась у 25 человек.7% из 1446 пациентов, инфицированных H. pylori , с распространенностью от 16,9% у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки до 23,6% у пациентов с неязвенной диспепсией и до 47,4% у пациентов с язвой желудка [12]. Более того, средний возраст был значительно выше у пациентов с ИМ, чем в контроле (58,3 года против 50,7 года). Многоцентровое европейское исследование показало, что частота ИМ составила 31,4% у 401 инфицированных H. pylori пациентов, причем частота встречаемости была выше в антральном отделе, чем в слизистой оболочке тела желудка [13].В поперечном исследовании, проведенном в Колумбии, в регионе высокого риска рака желудка, ИМ был обнаружен у 25,7% из 1670 пациентов с аналогичным распределением между мужчинами и женщинами и значительным увеличением с возрастом (11% у пациентов в возрасте <34 лет). лет; 35,6% в возрасте от 25 до 54 лет и 45,2% в возрасте старше 55 лет) [14]. В различных итальянских исследованиях с последовательными пациентами с диспепсией с инфекцией H. pylori IM была обнаружена в 12,7% из 300 случаев со средним возрастом 49 лет [15], у 15,5% из 375 пациентов со средним возрастом 48 лет [16 ], в 19.3% из 273 пациентов со средним возрастом 54 года [17] и у 32,4% из 179 пациентов со средним возрастом 69,5 лет [18].

    В японском исследовании с последовательными пациентами [19] IM был обнаружен у 37% из 1426 H. pylori положительных пациентов (средний возраст: 52,3 года) по сравнению с только 2% из 280 неинфицированных пациентов (средний возраст: 52,7 года). В провинции на северо-западе Ирана, где распространенность H. pylori и заболеваемость раком желудка высоки, IM был обнаружен в 13% и 8% слизистой оболочки антрального отдела.3% слизистой оболочки тела желудка у 1011 пациентов (средний возраст: 53,3 года) [20]. С другой стороны, в Малайзии, где частота инфицирования H. pylori (4,8%) и заболеваемость раком желудка (4,3 / 100 000) низки в общей популяции, ИМ была обнаружена только у 7,7% из 234 пациентов (средний возраст : 53,4 года), которым была выполнена эндоскопия верхних отделов, что свидетельствует о тесной связи с инфекцией [21].

    Все эти данные позволяют предположить, что ИМ является результатом хронического воспалительного повреждения слизистой оболочки желудка.Длительный активный гастрит, связанный с инфекцией H. pylori , по-видимому, является основным этиологическим фактором, повышающим риск ИМ в желудке в 4,5–9 раз [22–24]. Исследование показало, что инфицирование cagA-положительными штаммами H. pylori связано со значительным увеличением распространенности ИМ по сравнению со штаммами без него [25]. Более того, из инфицированных H. pylori пациентов, курильщик, выкуривающий более 20 сигарет в день, и высокое потребление сливочного масла, связаны с дальнейшим повышением риска ИМ до 4.75-кратный (95% ДИ: 1,33–16,99) и 2,17-кратный (95% ДИ: 1,14–4,11), соответственно [26].

    Показано, что частота ИМ выше у родственников первой степени родства больных раком желудка по сравнению с контрольной группой. Действительно, частота ИМ у родственников первой степени родства по сравнению с подобранной контрольной группой составила 28,4% против 12,2% в Германии [27], 26,1% против 12,9% в Корее [28] и 19% против 11,7% в Великобритании [ 29], но не в Бразилии [30]. Действительно, недавний метаанализ рассчитал отношение шансов, равное 1.982 (95% ДИ: 1,363–2,881) для IM у 1500 субъектов первой степени по сравнению с 2638 контрольной группой [31]. Недавнее иранское исследование 808 родственников первой степени родства показало аналогичную распространенность ИМ между пациентами с 1 и более 1 случаями в семье, без разницы, когда индексный случай был мужчиной или женщиной [32].

    Что касается возможного взаимодействия между H. pylori и семейным анамнезом, мы наблюдали общую распространенность ИМ 35,8% у 39 последовательных родственников первой степени родства, причем показатель распространенности достигал 52.6% у тех, кто инфицирован H. pylori , по сравнению с 20% у неинфицированных [33]. Таким образом, можно предположить возможный синергетический эффект между инфекцией H. pylori и семейным анамнезом в развитии ИМ. Действительно, была выявлена ​​возможная генетическая предрасположенность к развитию ИМ в желудке, а имеющиеся данные были всесторонне проанализированы в двух недавних обзорах [34,35].

    В итоге: (1) ИМ выявляется почти у 1 из каждых 4 пациентов, подвергающихся эндоскопии верхних отделов; (2) Х.pylori значительно повышает распространенность IM; (3) частота ИМ увеличивается с возрастом пациента; (4) Распространенность ИМ выше у родственников первой степени родства больных раком желудка; и (5) курение (> 20 сигарет в день) еще больше увеличивает распространенность внутримышечных инъекций.

    ЯВЛЯЕТСЯ ОБРАТНЫМ?

    Инфекция H. pylori , протекающая через хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, признана основным фактором, приводящим к развитию ИМ в желудке [36]. Следовательно, было несколько попыток вызвать регресс IM с помощью бактериальной эрадикации.Однако метаанализ 7 исследований показал, что, в отличие от атрофии, значительного регресса IM после эрадикации H. pylori не произошло ни в слизистой оболочке антрального отдела (OR: 0,795, 95% ДИ: 0,587-1,078), ни в слизистая оболочка желудка (OR: 0,891, 95% ДИ: 0,633–1,253) [37]. Эти данные были подтверждены более поздним метаанализом 12 исследований, включая данные 2582 пациентов с ИМ в антральном отделе и 2460 — на слизистой оболочке тела желудка [38]. В деталях, только одно исследование показало, что IM в антральном отделе изменился после H.pylori , и ни одно исследование не показало, что IM в теле улучшился после уничтожения бактерий.

    Следует отметить, что в испытании, проведенном в Гонконге на 435 пациентах [39], эрадикация H. pylori значительно предотвратила прогрессирование IM с отношением шансов 0,48 (95% ДИ: 0,32-0,74), что позволяет предположить, что уничтожение бактерий может играют роль в замедлении прогрессирования IM, а не в его регрессии. Более того, некоторые данные свидетельствуют о том, что высокое потребление аскорбиновой кислоты с пищей снижает риск развития ИМ у пациентов с H.pylori [22,40]. Кроме того, мы наблюдали, что 6-месячный прием аскорбиновой кислоты после эрадикации H. pylori значительно помог снизить ИМ в желудке [41]. Экспрессия COX-2 была обнаружена в слизистой оболочке желудка пациентов с инфекцией H. pylori и IM, и успешная эрадикация способствовала подавлению экспрессии COX-2, но не смогла полностью изменить IM через 1 год [42]. Следует отметить, что недавнее пилотное исследование на Тайване обнаружило регресс IM у 24,2% из 33 пациентов после 8 недель лечения целекоксибом в дозе 200 мг / сут после H.pylori [43]. Однако рандомизированное исследование, проведенное в Китае с участием 136 пациентов с предраковыми поражениями желудка, излеченных от инфекции H. pylori , терапии целекоксибом в дозе 200 мг два раза в день или плацебо в течение 3 месяцев, показало аналогичную частоту регресса IM [44]. Высокий уровень случаев выбывания из исследования как из-за побочных эффектов (10 пациентов), так и из-за потери наблюдения (66 пациентов) серьезно подрывает результаты этого исследования. Поэтому необходимы дальнейшие исследования.

    Вкратце: (1) IM, похоже, не регрессирует после H.pylori эрадикация; (2) эрадикация H. pylori может замедлить прогрессирование IM; и (3) потенциальная химиопрофилактика с добавлением аскорбиновой кислоты и потенциальная роль целекоксиба заслуживают дальнейших исследований.

    РИСК РАКА ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ИМ

    Роль ИМ в канцерогенезе желудка общепризнана. Скорее всего, в последовательности Корреа [45] IM является «точкой разрыва» канцерогенеза между хроническим активным гастритом, то есть доброкачественной, полностью обратимой стадией последовательности, и дисплазией, т.е.е., неинвазивная неоплазия по Падуанской классификации [46]. Некоторые данные подтверждают такое предположение. Действительно, проспективное рандомизированное 7-летнее последующее китайское исследование показало, что эрадикация H. pylori не смогла значительно предотвратить развитие рака желудка у пациентов, у которых при поступлении в клинику находился внутримышечный анамнез, в то время как рак не развивался у ликвидированных пациентов без внутримышечного введения [9 ].

    В недавнем систематическом обзоре было показано, что заболеваемость раком желудка у пациентов с IM варьирует от 0% до 10% [46].Однако такой широкий диапазон риска рака желудка может зависеть от огромных различий между включенными исследованиями с точки зрения размера выборки (от 14 до 2628 пациентов) или периода наблюдения (от 2 до 23 лет) [6].

    В японском исследовании 1246 пациентов с инфекцией H. pylori и внутримышечной инфекцией, за которыми наблюдали в среднем 7,8 лет, рак желудка развился у 36 пациентов с относительным риском наличия внутримышечной инфекции 6,4 (2,6- 16.1) [19]. В недавнем проспективном корейском исследовании 541 пациента с раком желудка, наличие умеренно-тяжелого ИМ в антральном отделе и меньшей кривизны слизистой оболочки тела было связано с 7.52 (95% ДИ: 3,06–18,5) и 9,25 (95% ДИ: 2,39–35,8) повышали риск рака желудка соответственно [47].

    Недавнее общенациональное гистологическое исследование в Нидерландах оценило роль IM в развитии рака желудка [48]. В когорте из 61 707 пациентов с ИМ рак желудка развился в 874 случаях, что соответствует совокупной 10-летней заболеваемости 1,8% с расчетной ежегодной заболеваемостью 0,18%. Однако этот анализ подвергся критике; 0,7% случаев рака были диагностированы в течение 10 лет.8 месяцев наблюдения [49]. Действительно, исключив эти распространенные случаи, была рассчитана наиболее вероятная 10-летняя заболеваемость раком желудка 1,1% (0,11% ежегодно) у пациентов с IM [49].

    В итоге: (1) IM, скорее всего, представляет собой «предел» желудочного канцерогенеза; (2) риск рака желудка у пациентов с внутримышечным введением увеличивается в 6 раз; и (3) фактическая заболеваемость раком желудка у пациентов с внутримышечной инфузией все еще требует определения из-за большого интервала, о котором сообщают доступные исследования.

    ВСЕ ПАЦИЕНТЫ С ИМ В ОДНОЙ РИСКЕ РАКА ЖЕЛУДКА?

    IM состоит из замещения нормального желудочного эпителия эпителием кишечного типа в результате хронической травмы [50]. IM может быть как полным, так и неполным. Полный IM (тип I) характеризуется бокаловидными клетками, разбросанными среди столбчатых абсорбирующих клеток и неполными бокаловидными клетками, вкрапленными в секретирующие муцин столбчатые клетки, частично напоминающие фовеолярные или колоректальные клетки желудка [8,36]. Неполный IM включает тип II (секретирующие сиаломуцин клетки; присутствие клеток Панета) и тип III (секретирующие сульфомуцин столбчатые клетки; отсутствие клеток Панета), идентифицированный с помощью окрашивания диамином с высоким содержанием железа.Пациенты с неполным IM, по-видимому, имеют более высокий риск рака желудка по сравнению с пациентами с полным IM. Действительно, в недавнем исследовании, проведенном в Испании, рак желудка развился у 16 ​​(18,2%) из 88 пациентов с неполным IM и только у 1 (0,96%) из 104 пациентов с полным IM после среднего периода наблюдения 12,8 лет. ; неполный IM также показал самый высокий риск развития рака желудка при многофакторном анализе (HR 11,3, 95% CI: 3,8–33,9) [51]. В последующем исследовании, проведенном в Португалии, 31% и 6 человек.У 9% из 58 пациентов с неполным ИМ развилась дисплазия низкой и высокой степени, соответственно, по сравнению с только 8% из 62 пациентов с полным ИМ, у которых развилась дисплазия низкой степени [52]. В ретроспективном исследовании регистра рака в Словении совокупная частота рака желудка у пациентов с ранее диагностированным ИМ составила 1,3% при полном ИМ-типе I, 2,8% — при неполном ИМ-типе II и 9,8% — при неполном ИМ-типе III. пациенты [53].

    Было также показано, что наличие IM в желудке играет роль в риске рака желудка.В исследовании, проведенном в Колумбии, по сравнению с локальным или преобладающим в антральном отделе распределением ИМ (произвольно присвоенным 1), его распространение на всю меньшую кривую увеличивало риск рака желудка в 5,7 раза (95% ДИ: 1,3-26), в то время как диффузная картина (антральная часть плюс тело желудка) показала увеличение риска в 12,2 раза (95% ДИ: 2,0–72,9) [54]. Следует отметить, что это исследование также показало, что неполная ИМ проявляется как диффузная чаще, чем очаговая картина. Связь между распространением IM в желудке и риском рака желудка была подтверждена в Италии [8].В этом исследовании частота рака желудка увеличивалась с увеличением продолжительности IM. В частности, для выявления пациентов с повышенным риском рака было предложено продление более 20% IM при первом обследовании.

    В итоге: (1) наличие ИМ неполного типа связано с более высоким риском рака желудка по сравнению с ИМ полного типа; (2) риск рака желудка связан с распределением IM в желудке; и (3) расширение IM более чем на 20% кажется ценным ограничением.

    ЭКОНОМИЧЕСКИ ЭФФЕКТИВНО ПОСЛЕДУЮЩИЕ УСЛУГИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ИМ?

    Осознание того, что IM представляет собой определенное предраковое поражение при раке желудка, в сочетании с мрачным прогнозом такой неоплазии при диагностировании на поздней стадии, создает этические опасения по поводу того, что таких пациентов не следует оставлять без запланированного последующего наблюдения. Однако правильное использование эндоскопических процедур необходимо для рационального использования ограниченных ресурсов. Действительно, растрачивать экономические ресурсы на проведение серийного эндоскопического контроля у всех пациентов с IM, у большинства из которых никогда не разовьется рак желудка, также было бы неэтичным.

    Для решения этой проблемы некоторые параметры могут считаться критическими: (1) ежегодная заболеваемость раком желудка при IM, чтобы оценить потерю ожидаемой продолжительности жизни; (2) стадия рака желудка при постановке диагноза для оценки увеличения выживаемости пациентов; (3) роль эндоскопического удаления поражений дисплазии путем мукозэктомии / расслоения для оценки реального снижения заболеваемости раком желудка; и (4) интервал между двумя эндоскопиями для оценки стоимости эндоскопического наблюдения.

    Недавно мы построили модель анализа решений для сравнения стратегии выполнения эндоскопии верхних отделов каждый год в течение 10-летнего периода (стратегия наблюдения) после нового диагноза ИМ с политикой отсутствия наблюдения в моделируемой когорте из 10 000 60 лет американских пациентов [55]. Рассматриваемый 10-летний риск рака у пациентов с ИМ составил 1,8% (0,18% ежегодно) [48], в то время как снижение стадии рака желудка, достигнутое в эпиднадзоре, оценивалось в 58% от регионального к местному и 84% от отдаленного к региональному. [7].Стоимость верхней эндоскопии составила 358 долларов (299-416) и 39 080 долларов (27 000-63 000) на лечение рака желудка. Коэффициент приростной экономической эффективности (ICER) в размере 100 000 долларов за каждый год жизни использовался в качестве общего порога, позволяющего отличить потенциально эффективную процедуру от неэффективной. Стратегия эндоскопического наблюдения была связана с дисконтированной экономией 0,041 года на человека и с дисконтированным увеличением затрат на 2969 долларов на человека. Дополнительная экономическая эффективность эндоскопического наблюдения составила 72 519 долларов, так что эта стратегия оказалась экономически эффективным вариантом по сравнению с отсутствием эпиднадзора [55].Очевидно, что рентабельность такой стратегии наблюдения строго зависит от используемых параметров. Действительно, если бы 1,8% (0,18% ежегодно) кумулятивная 10-летняя заболеваемость раком желудка у пациентов с IM снизилась до 1,1% (0,11% ежегодно) [49], стратегия эпиднадзора не была бы рентабельной. И наоборот, стратегия наблюдения могла бы быть даже более выгодной в другом сценарии, включая те области, где либо наблюдается повышенная заболеваемость раком желудка у пациентов с внутримышечным введением, либо стоимость эндоскопии верхних отделов тканей составляет менее 358 долларов США.В итальянском исследовании 26 случаев рака желудка возникли у 471 пациента с ИМ, которые наблюдались в среднем в течение 52 месяцев, при этом заболеваемость раком желудка (событий на 100 человек / год) варьировалась от 0,24 (95% ДИ: 0,03–1,72) в те пациенты с удлинением IM от <20% до 3,85 (95% ДИ: 2,28-6,49), когда расширение IM было> 75% [8]. Эти данные сделают эндоскопическое наблюдение очень рентабельным в Италии, а также в регионах с аналогичными условиями. Причиной для беспокойства при наблюдении за IM-пациентами является время последующего эндоскопического наблюдения.К сожалению, нет рандомизированных исследований, сравнивающих различные стратегии, с эндоскопическим контролем, проводимым ежегодно, каждые 2 года или реже. Однако в исследовании, проведенном в Великобритании с ежегодным эндоскопическим контролем [7], 36% выявленных раковых заболеваний желудка были стадией I, что, по-видимому, аналогично 38%, достигнутым в Италии при двухлетнем эндоскопическом контроле [8].

    Экономическая эффективность внутримышечного эпиднадзора, при котором в конечном итоге развились диспластические и раковые поражения, удаленные эндоскопической резекцией слизистой оболочки, оценивалась в другом исследовании, моделирующем эту стратегию на когорте мужчин в возрасте 50 лет [5].Согласно этому моделированию, внутриматочное наблюдение с 5-10-летней эндоскопией верхних отделов не было рентабельным, при этом коэффициент дополнительной рентабельности составлял> 500 000 долларов на сэкономленный год жизни. Очевидное несоответствие между этой моделью и предыдущей [55], вероятно, связано с разной оценкой риска рака у пациентов с IM. Действительно, в последнем исследовании [5] пожизненный риск рака желудка у пациентов с IM составлял всего 1%, что намного ниже, чем наблюдаемый в клинических исследованиях [8,49]. Когда авторы смоделировали более высокий риск рака желудка (т.например, для иммигрантов из региона высокого риска в Китае) 5-летняя стратегия эндоскопического наблюдения оказалась потенциально привлекательной (ICER = 80 600 долларов за QALY) [55].

    В итоге: (1) плановый эндоскопический контроль может быть рентабельным для пациентов с внутримышечным введением; и (2) ежегодный и двухгодичный контроль кажутся одинаково эффективными, но в этой ситуации необходимы специальные исследования.

    ПРАГМАТИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ

    Исходя из высокой распространенности IM в эндоскопических сериях, каждый эндоскопист сталкивается со случаем IM практически каждый день и должен предлагать последующее наблюдение или нет.К сожалению, он / она не может основывать свой выбор на результатах крупных проспективных рандомизированных исследований. Таким образом, можно было бы предложить прагматичное поведение для внутриматочного надзора за пациентами в системе первичной медико-санитарной помощи. На сегодняшний день влияние верхней эндоскопии на профилактику рака желудка не будет столь впечатляющим, как влияние колоноскопии на профилактику колоректального рака, особенно если она выполняется вне программы скрининга. Есть свидетельства того, что мы выполняем множество (> 20%) неподходящих эндоскопий верхних отделов [56], оставляя нескольких пациентов с определенным предраковым поражением, т.е.е., IM, без планового контроля. В ожидании международных рекомендаций по ведению IM [57], ежегодный эндоскопический контроль будет оправдан для всех пациентов с IM, по крайней мере, с одним из следующих состояний: (1) удлинение IM> 20%; (2) наличие ИМ неполного типа; (3) родственник первой степени родства больных раком желудка; и (4) курильщики. Остальным пациентам с ИМ можно предложить менее интенсивный (2–3 года) курс (рис. 1). Такая стратификация требует тщательного эндоскопического и патологического подхода.Эндоскопические процедуры следует выполнять с осторожностью, особенно в западных странах, где пропущенный диагноз рака желудка, по-видимому, выше, чем в азиатских исследованиях, а частота выявления раннего желудочного рака ниже [58]. По крайней мере, 2 биопсии необходимо взять в антральной области, 1 — на incisura angularis и 2 — на слизистой оболочке тела желудка в соответствии с действующей системой классификации гастрита [59], хотя частота выявления IM увеличивается с 90% до 97%. при выполнении 9 биопсий вместо 5 [60].Ожидается, что патолог сообщит как о типе IM (полный / неполный), так и о его расширении (<20% или> 20%) [8]. Несмотря на то, что эрадикация H. pylori , по-видимому, не способна способствовать регрессу IM, лечение инфекции представляется разумным подходом для всех пациентов с IM.

    Рис. 1. Практическое эндоскопическое наблюдение за пациентами с кишечной метаплазией. ИМ: Кишечная метаплазия.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Общая 5-летняя выживаемость при раке желудка остается разочаровывающе низкой, неоплазия часто выявляется, когда эндоскопические или хирургические методы лечения менее эффективны [61]. Следовательно, чтобы снизить смертность от рака желудка, новообразование необходимо диагностировать на ранней стадии. IM — определенное предраковое поражение аденокарциномы желудка. Он часто обнаруживается в сериях эндоскопических исследований, особенно у инфицированных H. pylori и пациентов, а также у родственников первой степени родства больных раком желудка, причем распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом.Пациенты с неполным типом IM имеют более высокий риск рака желудка по сравнению с пациентами с полным IM. Однако неполный тип IM встречается намного реже, чем полный тип (тип III: 21,5% из 1281 случая IM) [60], поэтому оба типа IM одинаково объясняют общее развитие рака желудка. Помимо типа IM, важную роль играет его распространение в желудке; Поражение как антрального отдела слизистой оболочки, так и слизистой оболочки желудка представляет более высокий риск. Стратегия наблюдения может быть рентабельной, по крайней мере, у пациентов с дополнительными факторами риска рака желудка.Требуется крупное проспективное рандомизированное многоцентровое исследование, чтобы дать определенную информацию о том, когда, как и почему мы должны заботиться о наших пациентах с IM.

    Рецензенты: Цзянь-Кун Ху, доктор медицинских наук, доцент, отделение желудочно-кишечной хирургии, Госпиталь Западного Китая, Сычуаньский университет, Чэнду 610041, провинция Сычуань, Китай; Джон Гриниатсос, доктор медицины, доцент кафедры хирургии Афинского университета, медицинская школа, 1-я больница LAIKO, 17 Agiou Thoma str, GR 115-27, Афины, Греция

    S- редактор Wang JL L- редактор Roemmele A E- Редактор Чжэн XM

    (PDF) Новое лечение метаплазии кишечника желудка, предшественника рака

    7 Зонненберг А., Лэш Р.Х., Гента Р.М.Национальное исследование

    инфекции Helicobactor pylori в образцах биопсии желудка. Гастроен-

    терология. 2010; 139: 1894–901.

    8 Ольмез С., Аслан М., Эртен Р., Саяр С., Байрам I. Распространенность

    желудочно-кишечной метаплазии и распространение инфекции Helicobacter pylori

    , атрофия, дисплазия и рак в ее подтипах.

    Гастроэнтерол. Res. Практик. 2015; 2015: 1–6.

    9 Eriksson NK, Kärkkäinen PA, Färkkilä MA, Arkkila PE.Распространенность

    и распространение кишечной метаплазии желудка и ее подтипов. Копать землю.

    Liver Dis. 2008; 40: 355–60.

    10 Эйдт С., Столте М. Распространенность кишечной метаплазии у Helicobacter

    pylori-гастрит. Сканд. J. Gastroenterol. 1994; 29: 607–10.

    11 Шао Л., Ли П., Йе Дж и др. Риск рака желудка у пациентов с метаплазией желудочно-кишечного тракта

    . Int. J. Рак. 2018; 143: 1671–7.

    12 Ю W-C. Вклад эпидемиологических исследований рака в

    Китай.Подбородок. J. Cancer Res. 2011; 23: 1-2.

    13 You W-C, Li J-Y, Blot WJ et al. Развитие предраковых поражений в

    сельском китайском населении с высоким риском рака желудка. Int.

    J. Рак. 1999; 83: 615–19.

    14 Song H, Ekheden IG, Zheng Z et al. Заболеваемость раком желудка среди

    пациентов с предраковыми поражениями желудка: наблюдательное когортное исследование среди

    западных популяций с низким риском. BMJ. 2015; 351: h4867.

    15 Зулло А., Хассан С., Ромити А. и др.Ведение кишечной метаплазии

    в желудке: когда, как и почему. Мир J. Gastrointest. Онкол.

    2012; 4: 30–6.

    16 Кирияма Ю., Тахара Т., Шибата Т. и др. Желудочно-кишечная смешанная

    кишечная метаплазия является необратимой точкой с эрадикацией

    Helicobacter pylori.Open J. Pathol. 2016; 6: 93–104.

    17 Лю КШ, Вонг ИОЛ, Люнг В.К. Ассоциированный газ Helicobacter pylori —

    трик кишечная метаплазия: лечение и наблюдение.Мир

    J. Гастроэнтерол. 2016; 22: 1311–20.

    18 de Vries AC, Haringsma J, de Vries RA et al. Использование клинических, гистологических

    тологических и серологических параметров для прогнозирования внутрижелудочной протяженности кишечной метаплазии

    : рекомендации для повседневной практики. Газ-

    троинтест. Endosc. 2009; 70: 18–25.

    19 Cassaro M, Rugge M, Gutierrez O, Leandro G, Graham DY,

    Genta RM. Топографические паттерны кишечной метаплазии и рака желудка

    .Являюсь. J. Gastroenterol. 2000; 95: 1431–8.

    20 Tava F, Luinetti O, Ghigna MR et al. Тип или распространение кишечной метаплазии

    и незрелые / атипичные поражения типа «неопределенность для дисплазии» как

    предикторов неоплазии желудка. Гм. Патол. 2006; 37: 1489–97.

    21 Корреа П. Канцерогенез желудка человека: многоэтапный и многофакторный

    риальный процесс — Первая лекция Американского онкологического общества по раку

    Эпидемиология и профилактика. Cancer Res.1992; 52: 6735–40.

    22 Lee YC, Chiang TH, Chou CK et al. Связь между эрадикацией

    Helicobacter pylori и заболеваемостью раком желудка: системный обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. 2016; 150: 1113–24.

    23 Wong BC, Lam SK, Wong WM et al. Ликвидация Helicobacter pylori

    для предотвращения рака желудка в регионе высокого риска Китая: рандомизированное контролируемое испытание

    . ДЖАМА. 2004; 291: 187–94.

    24 Ситидзё С., Хирата Ю., Нийкура Р. и др.Гистологическая кишечная метаплазия

    и эндоскопическая атрофия являются предикторами развития рака желудка

    после эрадикации Helicobacter pylori. Гастроинтест. Endosc. 2016; 8:

    618–24.

    25 Роккас Т., Рокка А., Портинкаса П. Систематический обзор и мета-

    анализ роли эрадикации Helicobacter pylori в профилактике

    рака желудка. Аня. Гастроэнтерол. 2017; 30: 414–23.

    26 Correa P, Fontham ET, Bravo JC et al.Химиопрофилактика дисплазии желудка

    : рандомизированное испытание антиоксидантных добавок и терапии против Helicobacter pylori

    . J. Natl. Cancer Inst. 2000; 92: 1881–8.

    27 Wong BCY, Zhang L, Ma J et al. Влияние селективного ингибитора ЦОГ-2

    tor и эрадикации Helicobacter pylori на предраковые поражения желудка

    . Кишечник. 2012; 61: 812–18.

    28 Кохли Ю., Хаттори С., Кодама Т., Каваи К. Эндоскопическая диагностика

    кишечной метаплазии у бессимптомных (контрольных) добровольцев.

    Гастроэнтерол. Jpn. 1979; 14: 14–18.

    29 Reddy KM, Chang JI, Shi JM, Wu BU. Риск рака желудка

    среди пациентов с кишечной метаплазией желудка в системе здравоохранения США, интегрированной

    . Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 2016; 14:

    1420–5.

    30 Pittayanon R, Rerknimitr R, Klaikaew N et al. Риск рака желудка —

    цер у пациентов с метаплазией желудочно-кишечного тракта при 5-летнем наблюдении.

    Питание.Pharmacol. Ther. 2017; 46: 40–5.

    31 Pimentel-Nunes P, Libânio D, Marcos-Pinto R et al. Ведение

    предраковых состояний и поражений эпителия желудка (MAPS

    II): Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE),

    Европейская группа изучения хеликобактерий и микробиоты (EHMSG),

    Европейское общество патологов (ESP) и Sociedade Portuguesa de

    Обновление рекомендаций Endoscopia Digestiva (SPED) 2019. Эндоскопия.

    2019; 51: 365–88.

    32 Сугано К. Скрининг рака желудка в Азии. Best Pract. Res. Clin.

    Гастроэнтерол. 2015; 29: 895–905.

    33 Гупта С., Ли Д., Эль Сераг Х. Б., Давитков П., Алтаяр О, Султан С., Фальк-

    Иттер У, Мустафа Р.А. Клинические рекомендации AGA по ведению

    метаплазии желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 2020; 158:

    693–702.

    34 Hoffman A, von Heesen M, Kollmar O, Kiesslich R. Эндоскопическая повторная

    техника сечения.Visc. Med. 2017; 33: 285–94.

    35 Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J et al. Определение стадии гастрита

    с помощью системы OLGA с использованием кишечной метаплазии в качестве точной альтернативы

    атрофическому гастриту. Гастроинтест. Endosc. 2010; 71:

    1150–8.

    36 Мацукура Н., Сузуки К., Кавачи Т. и др. Распределение маркера

    ферментов и муцина в кишечной метаплазии в желудке человека и

    в отношении полных и неполных типов кишечной метаплазии в

    -минутных карциномах желудка.J. Natl. Cancer Inst. 1980; 65: 231–40.

    37 Schlemper RJ, Riddell RH, Kato Y et al. Венская классификация

    неоплазий желудочно-кишечного эпителия. Кишечник. 2000; 47: 251–5.

    38 Sung JK. Диагностика и лечение дисплазии желудка. Корейский

    J. Intern. Med. 2016; 31: 201–9.

    39 Лауэрс Г.Ю., Ридделл Р.Х. Дисплазия желудочного эпителия. Кишечник. 1999; 45:

    784–90.

    40 Zhao G, Xue M, Hu Y, Lai S, Chen S, Wang L. Как часто диагноз

    диагностируется дисплазией желудка низкой степени злокачественности после эндо-

    скопической резекции? метаанализ.PLoS One. 2015; 10: e0132699.

    41 Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Горреа П. Классификация и градация гастрита

    . Обновленная Сиднейская система. Являюсь. J. Surg. Патол.

    1996; 20: 1161–81.

    42 Триведи П.Дж., Брейден Б. Показания, пятна и методы хромоэндоскопии

    . QJM. 2013; 106: 117–31.

    43 Ли И, Ву Дж. Х., Мэн Й, Чжан Цюй, Гонг В., Лю С. Д.. Новые устройства

    и

    техники для эндоскопического закрытия перфораций желудочно-кишечного тракта.

    1 … 1 295 1 296 1 297 1 298 1 299 … 1 356