Попов Владимир Петрович

Клиническая больница | Дивертикулез ободочной кишки

Дивертикулез толстой кишки представляет собой заболевание, суть которого заключается в образовании единичных или множественных грыжевых выпячиваний слизистой оболочки наружу за пределы кишечной стенки. Дивертикулезом толстой кишки чаще болеют в экономически развитых странах, немного больше в США, чем в Европе и России, достаточно редко в Африке и Азии. Связано это, прежде всего, с уменьшением потребления растительной пищи и клетчатки.

Количество дивертикул варьирует от одного до множественных и могут располагаться во всех отделах ободочной кишки. Наиболее часто их можно обнаружить в сигмовидной кишке, где и возникает воспалительный процесс.

Причины дивертикулеза

• дистрофические сосудистые и возрастные изменения подслизистого и мышечного слоя кишечной стенки
• снижение активности толстой кишки
• повышение внутрикишечного давления в отдельных сегментах толстой кишки
• повреждение кишечной стенки при кишечных инфекциях и длительном приеме слабительных препаратов

Выделяют следующие формы диветикулеза толстой кишки:

1. Дивертикулёз ободочной кишки без клинических проявлений.
2. Дивертикулёз ободочной кишки с выраженными клиническими проявлениями.

Осложнённое течение дивертикулёза:

• Острый и хронический дивертикулит.
• Паракишечный инфильтрат.
• Кишечное кровотечение.
• Перфорация дивертикула с развитием перитонита.
• Кишечная непроходимость.
• Кишечные свищи внутренние и наружные.

Симптомы зависят от клинических форм дивертикулеза и его осложнений, но наиболее частыми являются:

• дискомфорт и вздутие живота
• боли в животе ноющего или спастического характера
• вздутие живота
• расстройство стула, запор, понос
• подъем температуры тела
• пальпируемый инфильтрат в животе

Диагностика

Основная диагностика дивертикулеза заключается в исследовании толстой кишки различными инструментальными методами. Колоноскопия подразумевает исследование всей толстой кишки с оценкой состояния слизистой, наличия воспалительных изменений в области дивертикул, взятии биопсии.

Золотым стандартом при дивертикулезе является рентгенологическое исследование толстой кишки контрастом — ирригоскопия. При исследовании обращается внимание на протяжённость и расположение отделов толстой кишки, наличие в них дивертикулов, их локализация, а так же характер и степень распространения воспалительного процесса. Наличие функционального компонента при данном исследовании очень важно для оценки прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Ультразвуковое исследование и компьютерная диагностика позволяется оценить степень воспалительных изменений в толстой кишке в виде утолщения стенок кишки и окружающей клетчатки, наличие абсцесса.

Лечение

Лечению подлежат в основном клинические проявления дивертикулеза и его осложненное течение. Источник острых воспалительных осложнений дивертикулярной болезни толстой кишки практически всегда локализуется в сигмовидной кишке. При дивертикулезе с клиническими проявлениями и остром дивертикулите современная консервативная терапия позволяет добиваться положительного эффекта в 100% случаев. Лечение заключается в соблюдении диеты, прием препаратов нормализующих моторику толстой кишки и кишечную флору, кишечных антисептиков, спазмолитических и антибактериальных лекарственных средств.

Рецидив острого воспаления может возникать повторно до 40,0% наблюдений. Более острое воспаление дивертикул толстой кишки приводит к образованию паракишечного инфильтрата, который при первых его клинических проявлениях чаще всего поддается терапевтическому лечению. Повторные эпизоды острого дивертикулита и паракишечного инфильтрата являются показанием для планового хирургического лечения. Безусловно такие грозные осложнения дивертикулеза, как перфорация дивертикула с развитием перитонита, кровотечение или кишечная непроходимость требуют экстренного хирургического вмешательства.

В наше работе мы отдаем предпочтение лапароскопическим технологиям, которые позволяют с минимальной травмой выполнить необходимый объем оперативного пособия. Послеоперационный период после таких операций протекает легче, пациенты быстрее активизируются и восстанавливаются, раньше выписываются из стационара и возвращаются к свое обычной жизни.

симптомы, диагностика, лечение дивертикулита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Дивертикулез кишечника – это выпячивание стенок в виде образований на слизистой поверхности дивертикул. Чаще встречается у взрослых людей пожилого возраста. Крайне редки случаи заболевания людей до 30лет и у детей. Патология может быть врождённой.

Причины развития

Если в рационе человека недостаточно клетчатки, двигательная активность замедляется. Возникают запоры и вздутие, увеличивается внутрикишечное давление. В результате в стенках образуются выпячивания (дивертикулы). Заболеванию способствует слабость мышц, которая может стать следствием воспалений или травм. Часто слабые мышцы провоцируют врожденный дивертикулез толстого кишечника. Дивертикулез сигмовидной кишки может возникнуть вследствие нарушений кишечной моторики.

Факторы риска развития патологии

• Частые запоры;
• Неправильно составленный рацион питания с избыточным количеством рафинированных продуктов;
• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение кровообращения;
• Преклонный возраст.

Симптомы дивертикулеза

Неосложненной форме болезни сопутствуют следующие проявления:

• Болезненные спазмы – слева или снизу, в середине живота, резкие или ноющие;
• После еды боль усиливается, но через время самостоятельно проходит;
• Если выпячивания находятся в сигмовидной кишке, боли могут иметь сходство с аппендицитом;
• Возможно распространение болей в задний проход, крестец и поясницу, на ягодицы и в пах;
• После опорожнения кишечника или отхода газов боль прекращается.

Заболеванию сопутствуют следующие признаки:

• Хронические запоры, которые могут сменяться диареей;
• Из анального отверстия выделяется много слизи;
• Человек испытывает ложные позывы к дефекации;
• Зловонные газы, вздутие живота;
• После дефекации остается ощущение неполного освобождения кишечника.

Дивертикулез может протекать длительное время бессимптомно, но в ряде случаев развивается воспалительный процесс. В этом случае возможны осложнения:

• Непроходимость кишечника;
• Внутреннее кровотечение;
• Скапливание инфильтрата;
• Свищи внутри и снаружи;
• Перфорация — при прободении возможны гнойные процессы.

Диагностика

Диагноз основывается на данных осмотра, жалоб пациента и результатах диагностических процедур:

К какому врачу обращаться

Дивертикулез — заболевание ЖКТ, и лечением чаще всего занимается врач-гастроэнтеролог. Первоочередной задачей врача является:

• Исключение диагнозов со схожими симптомами;
• Назначения обследования;
• Определение стратегического подхода к лечению.

В процессе лечения может понадобиться консультация других специалистов: врача проктолога, хирурга, терапевта, педиатра и гериатра, эндоскописта и диетолога.

Лечение

Как лечить дивертикулез определяется индивидуально в каждом случае. Если симптомы не выражены, лечения не требуются — достаточно скорректировать питание.

Лечение дивертикулеза без осложнений предусматривает:

• Использование антимикробных препаратов и ферментов для улучшения пищеварения;
• Послабляющих средств;
• Спазмолитиков.

Лечение проводится амбулаторно. При остром и осложненном протекании болезни, если в первые 3-4 дня эффективность лечение недостаточная, проводится госпитализация и следующая схема лечения:

• Назначаются антибиотики на 7-10 дней;
• Промывается желудок, очищается кишечник;
• Используется свежезамороженная плазма;
• Вводятся кровезаменители для нормализации функций крови, солевые и электролитные растворы для получения дезинтоксикационного действия.

При осложнениях, опасных для жизни, проводят хирургическое вмешательство.

Операцию проводят, если у пациента:

• Тяжелая кишечная непроходимость;
• Длительное внутреннее кровотечение;
• Перфорация с перитонитом;
• Образовался кишечный свищ.

После операции следует ежегодно проходить осмотр и плановое обследование.

Диета

Основная часть терапии при дивертикулезе — диета. Нужно правильно составить ежедневный рацион питания, включив в меню:

• Богатые клетчаткой продукты, фрукты и овощи;
• Кисломолочные продукты;
• Травяные чаи, курагу и чернослив.

Кроме того, важно:

• Исключить мучные, копченые, жареные блюда и полуфабрикаты;
• Ограничить употребление мяса и продуктов с животными жирами;
• Исключить грибы и бобовые.

Где лечат дивертикулез кишечника в Москве?

ЦКБ РАН приглашает пациентов на консультацию проктолога и гастроэнтеролога при наличии подозрений на дивертикулез и других тревожных симптомов по части ЖКТ. Запись на прием специалистов ведется по телефону +7 (499) 400-47-33.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Дивертикулез — это когда в стенках пищеварительного тракта образуются карманы, называемые дивертикулами.

Внутренний слой кишечника проталкивается через слабые места его внешней оболочки. Это давление заставляет их выпирать, образуя маленькие мешочки. Чаще всего это происходит в толстой кишке, нижней части толстой кишки.

Это то же самое, что дивертикулит?

Нет. Дивертикулит возникает, если один или несколько карманов воспаляются или инфицированы.Это может вызвать сильную боль в животе. Дивертикулез часто протекает бессимптомно.

Кто в опасности?

Дивертикулез часто встречается у людей старше 60 лет. Нечасто встречается у людей моложе 30 лет. Эксперты считают, что с возрастом мешочки становятся более заметными. Мужчины могут получить это больше, чем женщины.

Исследования показывают, что заболевание может быть генетическим. Это означает, что у вас больше шансов получить его, если он есть у ваших родителей, ваших братьев или сестер.

Причины этого?

Врачи не уверены.Некоторые думают, что мышечные спазмы или напряжение (например, при дефекации) вызывают повышение давления в толстой кишке и давление на слизистую оболочку.

В прошлом большинство экспертов считали, что недостаточное потребление клетчатки, которая содержится во многих фруктах и ​​овощах, зернах и бобах, приводит к дивертикулезу. Но недавние исследования не показали четкой связи между этим заболеванием и потреблением клетчатки.

Ваш врач спросит вас о ваших привычках в еде и истории здоровья, прежде чем предложить вам изменить свой рацион.

Каковы симптомы?

Большинство людей с дивертикулезом не проявляют никаких симптомов. Те, у кого есть:

Врач, скорее всего, порекомендует несколько способов облегчить ваши симптомы, например, принять легкое болеутоляющее, в то время как он определит причину. Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника и язвенная болезнь, могут вызывать аналогичные симптомы, поэтому они должны их исключить.

Как это диагностируется?

Большинство врачей не замечают случаев дивертикулеза, пока не проведут обследование на другие заболевания.Например, мешочки могут быть обнаружены при колоноскопии или рентгене.

Ваш врач может предпринять следующие шаги, чтобы знать наверняка:

Соберите вашу историю болезни . Они спросят вас о вашей диете, общем состоянии здоровья, лекарствах, которые вы принимаете, и о том, как часто у вас бывает стул.

Пройти медицинский осмотр . Это может включать пальцевое ректальное исследование. С помощью смазанного пальца в перчатке они осторожно проверит ваш задний проход на предмет кровотечения, боли или других признаков.

Выполните тесты. Это могут быть:

• Компьютерная томография делает изображения вашего пищеварительного тракта
• Колоноскопия исследует вашу прямую и толстую кишку
• Образец крови показывает, есть ли у вас такие признаки, как анемия или воспаление
• В серии для нижнего GI используются рентгеновские лучи, чтобы лучше рассмотреть толстую кишку.

Что такое лечение?

Основная цель — уберечь карманы от проблем. Ваш врач может назначить лечение, которое включает:

Диета с высоким содержанием клетчатки или пищевые добавки с клетчаткой .Это будет зависеть от того, насколько, по мнению вашего врача, клетчатка (или ее недостаток) может влиять на ваше состояние. Продукты, богатые клетчаткой, уменьшают газы и боль в желудке.

Они могут порекомендовать волокнистый продукт, такой как Citrucel или Metamucil. Они бывают в виде таблеток, порошка или вафель. Запейте это большим количеством воды.

Лекарства, облегчающие симптомы . Они могут включать месалазин.

Пробиотики . Все еще проводятся исследования того, как пробиотики — живые бактерии, обитающие в желудке и кишечнике, — могут помочь бороться с симптомами дивертикулеза.Йогурт и пищевые добавки — хорошие источники.

Перед приемом любых добавок важно проконсультироваться с врачом.

А как насчет орехов и семян?

Раньше врачи считали, что при дивертикулезе нужно избегать определенных продуктов. К ним относятся орехи, семена, такие как подсолнечник и кунжут, и даже небольшие семена во фруктах и ​​овощах, таких как огурцы и клубника. Но недавние исследования показывают, что эти продукты не вредят людям с дивертикулезом.

Можно ли предотвратить дивертикулез?

Сейчас это заболевание встречается гораздо чаще, чем 100 лет назад.Многие врачи считают, что наша современная диета, которая содержит много рафинированных углеводов и не дает вам получать достаточное количество клетчатки, играет самую большую роль в том, получаете ли вы ее.

Другие возможные факторы риска включают:

Возможные осложнения

Дивертикулез не означает, что у вас будет больше проблем, но они могут случиться. Например:

Мешки могут заразиться и даже лопнуть. Это дивертикулит. Лечится отдыхом, жидкостями и антибиотиками.

Инфекция может распространяться и образовываться абсцесс. Специалисту потребуется удалить гной.

Может произойти перфорация (отверстие вдоль стенки желудка). Это редко, но опасно для жизни и требует немедленной операции.

Вы можете получить дивертикулярное кровотечение. Это редко. Это происходит, когда ваши артерии проходят сквозь стенку кишечника. Это вызывает массивное кровотечение и требует госпитализации и переливания крови.

Дивертикулит — Диагностика и лечение

Диагноз

Дивертикулит обычно диагностируется во время острого приступа.Поскольку боль в животе может указывать на ряд проблем, вашему врачу необходимо исключить другие причины ваших симптомов.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, который будет включать проверку вашего живота на нежность. Женщины обычно проходят обследование органов малого таза, чтобы исключить заболевание органов малого таза.

После этого вероятны следующие тесты:

• Анализы крови и мочи на наличие признаков инфекции.
• Тест на беременность для женщин детородного возраста, чтобы исключить беременность как причину боли в животе.
• Тест на фермент печени, чтобы исключить связанные с печенью причины боли в животе.
• Анализ стула для исключения инфекции у людей, страдающих диареей.
• A CT сканирование, которое может выявить воспаленные или инфицированные мешочки и подтвердить диагноз дивертикулита. CT также может указывать на тяжесть дивертикулита и направлять лечение.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.

Неосложненный дивертикулит

Если ваши симптомы легкие, вас могут лечить дома. Ваш врач, вероятно, порекомендует:

• Антибиотики для лечения инфекции, хотя в новых руководствах указано, что в очень легких случаях они могут не понадобиться.
• Жидкая диета на несколько дней, пока кишечник заживает. Как только ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно добавлять в свой рацион твердую пищу.

Это лечение успешно у большинства людей с неосложненным дивертикулитом.

Осложненный дивертикулит

Если у вас тяжелый приступ или есть другие проблемы со здоровьем, вам, скорее всего, придется госпитализировать. Обычно в курс лечения входят:

• Антибиотики для внутривенного введения
• Введение трубки для дренирования абсцесса брюшной полости, если он образовался

Операция

Скорее всего, для лечения дивертикулита вам понадобится операция, если:

• У вас есть осложнение, например абсцесс кишечника, свищ или непроходимость, или прокол (перфорация) стенки кишечника
• У вас было несколько эпизодов неосложненного дивертикулита
• У вас ослабленная иммунная система

Есть два основных типа операций:

• Первичная резекция кишечника. Хирург удаляет больные сегменты кишечника, а затем заново соединяет здоровые сегменты (анастомоз). Это позволяет вам иметь нормальную дефекацию. В зависимости от степени воспаления вам может быть проведена открытая операция или малоинвазивная (лапароскопическая) процедура.
• Резекция кишечника с колостомией. Если у вас настолько сильное воспаление, что невозможно воссоединить толстую и прямую кишки, хирург выполнит колостомию. Отверстие (стома) в брюшной стенке соединяется со здоровой частью толстой кишки.Отходы проходят через отверстие в мешок. Как только воспаление пройдет, колостому можно отменить и восстановить соединение кишечника.

Последующее наблюдение

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию через шесть недель после выздоровления от дивертикулита, особенно если вы не проходили обследование в прошлом году. По-видимому, нет прямой связи между дивертикулярной болезнью и раком толстой или прямой кишки. Но колоноскопия, которая опасна во время приступа дивертикулита, может исключить рак толстой кишки как причину ваших симптомов.

После успешного лечения ваш врач может порекомендовать операцию для предотвращения будущих эпизодов дивертикулита. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально и часто зависит от частоты приступов и наличия осложнений.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Некоторые эксперты подозревают, что у людей, у которых развивается дивертикулит, может не хватать полезных бактерий в толстой кишке. Пробиотики — продукты или добавки, содержащие полезные бактерии, — иногда рекомендуются для предотвращения дивертикулита. Но этот совет не получил научного подтверждения.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Вернется ли дивертикулит?
• Следует ли мне удалить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
• У вас была температура?
• Какие лекарства и обезболивающие вы принимаете?
• Были ли у вас боли при мочеиспускании?
• Проходили ли вы когда-нибудь скрининговый тест на рак толстой кишки (колоноскопия)?

Лечение дивертикулярной болезни | NIDDK

В разделе:

Как врачи лечат дивертикулез?

Цель лечения дивертикулеза — предотвратить появление симптомов или проблем, связанных с мешочками.Ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения.

Диета с высоким содержанием клетчатки

Хотя диета с высоким содержанием клетчатки не может предотвратить дивертикулез, она может помочь предотвратить симптомы или проблемы у людей, уже страдающих дивертикулезом. Врач может посоветовать вам постепенно увеличивать потребление клетчатки в своем рационе, чтобы снизить вероятность появления газов и боли в животе. Узнайте больше о продуктах с высоким содержанием клетчатки.

Пищевые добавки с клетчаткой

Ваш врач может посоветовать вам принимать пищевые волокна, такие как метилцеллюлоза (Citrucel) или псиллиум (Metamucil), от одного до трех раз в день.Эти продукты доступны в виде порошков, пилюль или вафель и содержат от 0,5 до 3,5 граммов клетчатки на дозу. Вы должны принимать продукты, содержащие клетчатку, запивая как минимум 8 унциями воды.

Лекарства

Некоторые исследования показывают, что месалазин (Асакол), принимаемый каждый день или циклически, может помочь уменьшить симптомы, которые могут возникнуть при дивертикулезе, такие как боль в животе или вздутие живота. Исследования показывают, что антибиотик рифаксимин (ксифаксан) также может помочь при симптомах дивертикулеза.

Пробиотики

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь при симптомах дивертикулеза и могут помочь предотвратить дивертикулит. ⁵ Однако исследователи все еще изучают эту тему. Пробиотики — это живые бактерии, подобные тем, которые обычно встречаются в желудке и кишечнике. Вы можете найти пробиотики в пищевых добавках — в форме капсул, таблеток и порошка — и в некоторых продуктах, например, в йогурте.

По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик.

Как врачи лечат дивертикулярное кровотечение?

Дивертикулярное кровотечение встречается редко.Если у вас есть кровотечение, оно может быть серьезным. У некоторых людей кровотечение может прекратиться само по себе и может не потребовать лечения. Однако, если у вас есть кровотечение из прямой кишки — даже небольшое, — вам следует немедленно обратиться к врачу.

Чтобы найти место кровотечения и остановить его, врач может провести колоноскопию. Ваш врач может также использовать компьютерную томографию (КТ) или ангиограмму, чтобы найти место кровотечения. Ангиограмма — это особый вид рентгеновского снимка, при котором врач продвигает тонкую гибкую трубку через большую артерию, часто от вашего паха, к области кровотечения.

Резекция толстой кишки

Если кровотечение не останавливается, хирург может провести операцию на брюшной полости с резекцией толстой кишки. При резекции толстой кишки хирург удаляет пораженную часть толстой кишки и соединяет оставшиеся концы толстой кишки вместе. Для этой процедуры вам сделают общий наркоз.

В некоторых случаях во время резекции толстой кишки для хирурга может быть небезопасно сразу соединять концы толстой кишки. В этом случае хирург выполняет временную колостому.Несколько месяцев спустя во второй операции хирург соединяет концы толстой кишки и закрывает отверстие в брюшной полости.

Как врачи лечат дивертикулит?

Если у вас дивертикулит с легкими симптомами и без других проблем, врач может порекомендовать вам отдохнуть, принять пероральные антибиотики и в течение некоторого времени соблюдать жидкую диету. Если через несколько дней ваши симптомы уменьшатся, врач порекомендует постепенно возвращать твердую пищу в ваш рацион.

В тяжелых случаях дивертикулита, которые развиваются быстро и вызывают осложнения, скорее всего, потребуется пребывание в больнице и внутривенное (IV) введение антибиотиков.Несколько дней без еды и питья помогут вашему кишечнику отдохнуть.

Если период без еды и питья превышает несколько дней, ваш врач может назначить вам жидкую пищевую смесь внутривенно. Смесь содержит

В тяжелых случаях дивертикулита, скорее всего, потребуется пребывание в больнице.

Как врачи лечат осложнения дивертикулита?

Ваш врач может порекомендовать следующее для лечения осложнений дивертикулита:

Абсцесс

Вашему врачу может потребоваться дренировать абсцесс, если он большой или не лечится антибиотиками.

Перфорация

Если у вас есть перфорация, вам, скорее всего, потребуется операция для восстановления разрыва или отверстия. Если хирург не может исправить перфорацию, может потребоваться дополнительная операция для удаления небольшой части толстой кишки.

Перитонит

При перитоните требуется немедленная операция по очистке брюшной полости. Вам может потребоваться резекция толстой кишки позже, после курса антибиотиков. Вам также может потребоваться переливание крови, если вы потеряли много крови. Без своевременного лечения перитонит может быть смертельным.

Свищ

Хирурги могут исправить свищ, выполнив резекцию толстой кишки и удалив свищ.

Кишечная непроходимость

Если ваша толстая кишка полностью заблокирована, вам потребуется экстренная операция с возможным резекцией толстой кишки. Частичная закупорка не является экстренной ситуацией, поэтому вы можете запланировать операцию или другие корректирующие процедуры.

Список литературы

[5] Турси А., Папа А., Данезе С. Обзорная статья: патофизиология и медицинское лечение дивертикулеза и дивертикулярной болезни толстой кишки. Пищевая фармакология и терапия . 2015; 42 (6): 664–684.

ASGE | Что такое дивертикулез

Что такое дивертикулез?

Дивертикулез — это состояние, при котором есть небольшие мешочки или карманы в стенке или слизистой оболочке любого участка пищеварительного тракта. Эти карманы возникают, когда внутренний слой пищеварительного тракта проталкивается через слабые места во внешнем слое. Одиночный мешок называется дивертикулом. Сумки, связанные с дивертикулезом, чаще всего располагаются в нижней части толстой кишки (ободочной кишки).У некоторых людей может быть только несколько небольших мешочков на левой стороне толстой кишки, в то время как у других может быть поражена большая часть толстой кишки.

Кто заболевает дивертикулезом?

Дивертикулез — распространенное заболевание в Соединенных Штатах, которое поражает половину всех людей старше 60 лет и почти всех к 80 годам. С возрастом мешочки в пищеварительном тракте становятся более заметными. Дивертикулез редко встречается у людей младше 40 лет. Кроме того, это необычно в некоторых частях мира, например, в Азии и Африке.

Что вызывает дивертикулез?

Поскольку дивертикулез редко встречается в регионах мира, где диета с высоким содержанием клетчатки и богата зерном, фруктами и овощами, большинство врачей полагают, что это заболевание отчасти вызвано диетой с низким содержанием клетчатки. Диета с низким содержанием клетчатки приводит к запорам, которые повышают давление в пищеварительном тракте с натуживанием во время дефекации. Сочетание давления и растяжения в течение многих лет может привести к дивертикулезу.

Каковы симптомы дивертикулеза?

Большинство людей, страдающих дивертикулезом, не подозревают о своем заболевании, поскольку оно обычно не вызывает симптомов.Возможно, что некоторые люди с дивертикулезом испытывают вздутие живота, спазмы в животе или запор из-за затруднений с прохождением стула через пораженный участок толстой кишки.

Как ставится диагноз дивертикулез?

Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, дивертикулез часто обнаруживается случайно во время обследования на предмет другого состояния или во время скринингового обследования на полипы. Гастроэнтерологи могут непосредственно визуализировать дивертикулы (более одного кармана или дивертикула) в толстой кишке во время процедуры, в которой используется небольшая камера, прикрепленная к светящейся гибкой трубке, вводимой через прямую кишку.Одна из этих процедур — ректороманоскопия, при которой с помощью короткой трубки исследуется только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки. При колоноскопии используется более длинная трубка для исследования всей толстой кишки. Дивертикулез также можно увидеть с помощью других методов визуализации, например, компьютерной томографии (КТ) или рентгеновских лучей с барием.

Как лечить дивертикулез?

Дивертикулы не исчезают сами по себе. К счастью, у большинства пациентов с дивертикулезом симптомы отсутствуют, и поэтому они не нуждаются в лечении.Когда дивертикулез сопровождается болью в животе, вздутием живота или запором, ваш врач может порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы сделать стул более мягким и легким для прохождения. Хотя рекомендуется ежедневно потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки, большинство людей получают только половину этого количества. Самый простой способ увеличить потребление клетчатки — есть больше фруктов, овощей или злаков. Яблоки, груши, брокколи, морковь, кабачки, запеченная фасоль, фасоль и фасоль лима — вот несколько примеров продуктов с высоким содержанием клетчатки. В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать дополнительные пищевые волокна, такие как псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил.Эти продукты бывают разных форм, включая пилюли, порошки и вафли. Продукты с дополнительными волокнами помогают увеличить объем и смягчить стул, что облегчает дефекацию. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут расслабить спазмы в толстой кишке, которые вызывают спазмы или дискомфорт в животе.

Есть ли осложнения при дивертикулезе?

Дивертикулез может привести к нескольким осложнениям, включая воспаление, инфекцию, кровотечение или кишечную непроходимость. К счастью, дивертикулез не приводит к раку.

Дивертикулит возникает при инфицировании или воспалении мешочков. Это состояние обычно вызывает локальную боль в животе, болезненность при прикосновении и жар. Человек с дивертикулитом может также испытывать тошноту, рвоту, дрожь, озноб или запор.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию для подтверждения диагноза дивертикулит. Незначительные случаи инфекции обычно лечатся пероральными антибиотиками и не требуют госпитализации. Если не лечить дивертикулит, он может привести к скоплению гноя (называемому абсцессом) за стенкой толстой кишки или к генерализованной инфекции в слизистой оболочке брюшной полости — состоянию, называемому перитонитом.Обычно для диагностики абсцесса требуется компьютерная томография, а для лечения обычно требуется пребывание в больнице, введение антибиотиков через вену и, возможно, дренирование абсцесса.

При повторных приступах дивертикулита может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки. Кровотечение в толстой кишке может происходить из дивертикула и называется дивертикулярным кровотечением. Это наиболее частая причина большого кровотечения из толстой кишки у пациентов старше 40 лет и обычно проявляется в виде прохождения красной или темно-бордовой крови через прямую кишку.

Большинство дивертикулярных кровотечений останавливаются самостоятельно; однако, если этого не произойдет, для оценки может потребоваться колоноскопия. Если кровотечение сильное или продолжается, обычно требуется пребывание в больнице для введения внутривенных жидкостей или, возможно, переливания крови. Кроме того, может потребоваться колоноскопия для определения причины кровотечения и лечения кровотечения. Иногда для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры, которые не могут быть остановлены другими методами. Непроходимость кишечника может возникнуть в толстой кишке в результате повторных приступов дивертикулита.В этом случае может потребоваться операция по удалению пораженного участка толстой кишки.

Важное напоминание:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Дивертикулит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое дивертикулит?

Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки образуются мешочки (дивертикулы).Если эти мешочки воспаляются или инфицированы, это называется дивертикулитом. Дивертикулит может быть очень болезненным.

Что вызывает дивертикулит?

Врачи не уверены, что вызывает дивертикулы толстой кишки (дивертикулез). Но они думают, что диета с низким содержанием клетчатки может сыграть свою роль. Без клетчатки, увеличивающей объем стула, толстой кишке приходится работать больше, чем обычно, чтобы вытолкнуть стул вперед. Это давление может вызвать образование мешочков в слабых местах толстой кишки.

Доктора не знают, что вызывает дивертикулит.В мешочках растут бактерии, и это может привести к воспалению или инфекции.

Каковы симптомы?

Симптомы дивертикулита могут длиться от нескольких часов до недели и более. Симптомы включают:

• Боль в животе, обычно в левом нижнем углу, которая иногда усиливается при движении. Это самый частый симптом.
• Лихорадка и озноб.
• Вздутие живота и газы.
• Диарея или запор.
• Тошнота, иногда рвота.
• Не хочется есть.

Как диагностируется дивертикулит?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она могут сделать тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, или убедиться, что у вас нет других проблем. Тесты могут включать:

Как лечится?

Необходимое вам лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Возможно, сначала вам нужно будет пить только жидкость, а затем вернуться к твердой пище, когда почувствуете себя лучше.Ваш врач пропишет вам обезболивающие и антибиотики. Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.

Для легких спазмов и боли в животе:

• Используйте грелку, расположенную низко на животе.
• Расслабьтесь. Например, попробуйте медитацию или медленное глубокое дыхание в тихой комнате.
• Примите лекарство, например, ацетаминофен (например, тайленол). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Операция может потребоваться только в том случае, если дивертикулит не проходит с другим лечением, или если у вас есть такие проблемы, как длительная (хроническая) боль, непроходимость кишечника, свищ или очаг инфекции (абсцесс).

Как предотвратить дивертикулит?

Вы можете предотвратить дивертикулит, если будете пить много воды, регулярно заниматься спортом и придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает цельнозерновые, свежие фрукты и овощи.

Причина

Врачи не уверены, что вызывает дивертикулит.В мешочках (дивертикулах) растут бактерии, и это может привести к воспалению или инфекции. Давление может вызвать небольшую перфорацию или разрыв стенки кишечника. Перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной стенки, может развиться, если инфекция попадает в брюшную (брюшную) полость.

Причина образования дивертикулов в стенке толстой кишки (ободочной кишки) до конца не выяснена. Врачи считают, что дивертикулы образуются, когда высокое давление внутри толстой кишки оказывает давление на слабые места в стенке толстой кишки.Несогласованные движения толстой кишки также могут способствовать развитию дивертикулов.

Обычно при диете с достаточным количеством клетчатки (также называемой грубыми кормами) стул становится объемным и может легко перемещаться по толстой кишке. Если диета бедна клетчаткой, толстая кишка должна оказывать большее давление, чем обычно, чтобы стул был маленьким и твердым. Диета с низким содержанием клетчатки также может увеличить время, в течение которого стул остается в кишечнике. Это добавляет к высокому давлению. Мешки могут образовываться, когда высокое давление давит на слабые места в толстой кишке, где кровеносные сосуды проходят через мышечный слой стенки кишечника и снабжают кровью внутреннюю стенку.

Неизвестно, почему у некоторых людей с этими дивертикулами (состояние, называемое дивертикулезом) развивается дивертикулит, а у других — нет.

Симптомы

Симптомы дивертикулита могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти симптомы могут включать:

• Болезненность, спазмы или боль в животе (обычно в левой нижней части, но может возникать и справа), которые иногда усиливаются при движении.
• Лихорадка и озноб.
• Ощущение вздутия живота, вздутие живота или газы.
• Диарея или запор.
• Тошнота, иногда рвота.
• Потеря аппетита.

Осложнения также могут вызывать симптомы. Если между толстой кишкой и влагалищем или толстой кишкой и уретрой образуется патологическое отверстие (фистула), вы можете выходить воздухом или калом из влагалища или уретры.

Другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или инфекция мочевыводящих путей, могут вызывать симптомы, похожие на дивертикулит.

What Happens

Дивертикулит возникает, когда мешочки (дивертикулы), образовавшиеся в стенке толстой кишки (ободочной кишки), воспаляются или инфицируются.Непонятно, почему у 20 из 100 человек, у которых есть эти мешочки — состояние, называемое дивертикулезом, — развивается дивертикулит, а у остальных — нет.

В западных странах (Северная Америка и Европа) дивертикулит обычно поражает левую часть ободочной кишки (сигмовидную кишку).

Легкие приступы дивертикулита с небольшими симптомами или признаками инфекции или воспаления, иногда проходят без лечения. В большинстве случаев врач рекомендует пероральные антибиотики для устранения инфекции и жидкую диету для отдыха кишечника до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Если инфекция и симптомы тяжелые, дивертикулит лечат в больнице. Лечение включает введение антибиотиков в вену (внутривенно или внутривенно) и отдых кишечника с внутривенным введением жидкости. Если не лечить тяжелый дивертикулит, могут развиться такие осложнения, как абсцесс или свищ. Для лечения осложнений часто требуется хирургическое вмешательство.

Боль внизу живота часто возникает после выздоровления после приступа дивертикулита. Но эта боль не всегда является возвращением дивертикулита.Менее чем у половины людей случается повторный приступ дивертикулита. Из тех, у кого есть еще один приступ, примерно у половины второй приступ происходит в течение 1 года после первого. ^{сноска 1}

Что увеличивает ваш риск

Вероятность дивертикулита увеличивается с возрастом.

Вероятность развития дивертикулита выше, если вы:

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у человека кровотечение из заднего прохода и признаки шока, что может означать кровотечение из дивертикулярной сумки (дивертикулярное кровотечение).Признаки шока включают потерю сознания, сильное головокружение, слабость или снижение активности.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас болит живот в одной точке (в отличие от общей боли в животе), особенно если у вас также есть:

• Лихорадка или озноб.
• Тошнота и рвота.
• Необычные изменения в дефекации или вздутие живота.
• Кровь в стуле.
• Боль усиливается при движении.
• Жгучая боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из влагалища.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

• Сильная боль в животе, которая усиливается.
• Боль в животе, усиливающаяся при движении или кашле.
• Стул, в основном состоящий из крови (более чем несколько полосок крови на стуле). Кровь в стуле может выглядеть как жидкость или сгустки красноватого или бордового цвета или может образовывать черный стул, похожий на смолу.
• Из уретры вышел газ или стул во время мочеиспускания. Вероятно, это означает, что у вас есть отверстие (свищ) между кишечником и мочевыводящими путями.

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас схваткообразная боль, которая не проходит при дефекации или отхождении газов.
• У вас ректальное кровотечение, изменение привычки кишечника, и вы худеете, не пытаясь.

Позвоните своему врачу, если вы лечите легкий дивертикулит дома и:

• У вас жар.
• Ваша боль усиливается.
• Жидкости нельзя сдерживать.
• Через 3 дня Вам не станет лучше.

Бдительное ожидание

Нередко бывает вздутие живота, давление газов или легкая боль в животе. Это может быть вызвано употреблением определенных продуктов или стрессом. Домашнее лечение обычно помогает избавиться от этих симптомов. Если домашнее лечение не помогает или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу. К кому обратиться? :

Обследования и анализы

Ваш врач изучит анамнез и проведет медицинский осмотр при подозрении на дивертикулит.В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы. Объем тестирования будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и как долго они продолжаются.

Стандартные анализы

Эти анализы можно проводить каждый раз, когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в животе или других симптомов.

Обследования, проводимые по мере необходимости

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может захотеть провести один или несколько из этих анализов.

• Компьютерная томография (КТ) может быть сделана, если симптомы указывают на то, что у вас есть инфекционный карман (абсцесс) в брюшной полости или что мешок (дивертикул) лопнул.Сканирование также может выявить другие возможные причины ваших симптомов.
• Рентген бариевой клизмы может использоваться для выявления дивертикулов или других возможных причин ваших симптомов. Но рентген бариевой клизмы обычно не делают во время приступа дивертикулита из-за риска попадания бария в брюшину (слизистую оболочку брюшной полости) при перфорации. Вместо этого можно использовать материал, который выполняет функцию, аналогичную барию, но может растворяться в воде (водорастворимый контраст).
• Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия могут использоваться, если вашим основным симптомом является кровотечение из кишечника. Эти тесты также могут быть выполнены для поиска узких пятен или новообразований в кишечнике и для исключения язвенного колита или рака. Но ректороманоскопия и колоноскопия обычно не проводятся во время приступа дивертикулита из-за риска того, что прицел может порвать слизистую оболочку толстой кишки (перфорация). В этом случае инфекция может попасть в брюшину (слизистую оболочку брюшной полости).Это вызовет более серьезную инфекцию.

Обзор лечения

У вас может быть кратковременный (острый) приступ дивертикулита, который проходит после лечения антибиотиками и жидкой диеты. Но в некоторых случаях состояние возникает периодически (периодически) в течение длительного времени (хроническое). Лечение одинаковое в обоих случаях, если не возникают осложнения.

Первичное лечение

Лечение дивертикулита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы.Если боль легкая, вы можете пить жидкость и у вас нет признаков осложнений, лечение может включать:

• Лекарства, такие как антибиотики и болеутоляющие.
• Изменения в диете, начиная с прозрачной жидкости или мягкой диеты с низким содержанием клетчатки до тех пор, пока не пройдет боль, а затем увеличивают количество клетчатки.

Если боль сильная, вы не можете пить жидкости или у вас есть осложнения дивертикулита, необходимо пребывание в больнице. Лечение будет включать:

• Антибиотики, вводимые внутривенно (внутривенно или внутривенно).
• Внутривенные жидкости и только питание (без еды и питья через рот) в течение недели, чтобы дать кишечнику отдохнуть.

Лечение может также включать:

• Сохранение желудка пустым путем высасывания его содержимого через трубку, проходящую вверх по носу и вниз по горлу в желудок (назогастральный зонд или зонд NG). Это может понадобиться, если у вас рвота или вздутие живота.
• Операция по поводу осложнений дивертикулита или повторных приступов, которым не помогает изменение диеты.В целом менее 6 человек из 100, страдающих дивертикулитом, нуждаются в операции. ^{сноска 3}

В большинстве случаев своевременное лечение дивертикулита проходит через 2–3 дня. Если врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.

Текущее лечение

Лечение после выздоровления от приступа дивертикулита направлено на предотвращение нового приступа. Лечение может включать:

• Постепенное увеличение количества клетчатки в рационе за счет фруктов, овощей, пшеничных отрубей и, возможно, регулярное употребление пищевых добавок.
• Пить много жидкости ежедневно.
• Регулярные посещения врача для контроля вашего состояния. Если у вас дивертикулит, врач может осмотреть вас примерно через 2 дня после начала лечения, чтобы убедиться, что ваше состояние улучшается. Колоноскопия или рентгеновский снимок с бариевой клизмой, вероятно, будут сделаны примерно через 6 недель, после того, как симптомы будут купированы, чтобы найти любые другие проблемы, такие как воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.

Лечение при ухудшении состояния

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения дивертикулита, такие как абсцесс, перфорация или непроходимость кишечника.Для лечения этих состояний обычно требуется операция по удалению пораженной части кишечника.

Нехирургическая (плановая) операция также может быть сделана при дивертикулите, если у вас было два или более тяжелых приступа, вы моложе 40 лет или у вас ослаблена иммунная система.

Профилактика

Для предотвращения дивертикулита:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жира и красного мяса.
• Пейте много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь вам контролировать симптомы дивертикулита или снизить вероятность возникновения дополнительных приступов дивертикулита.

Чтобы уменьшить боль в животе, вызванную дивертикулитом легкой степени:

• Приложите грелку к животу, чтобы уменьшить легкие спазмы и боль.
• Попробуйте методы расслабления (например, медленное глубокое дыхание в тихой комнате или медитацию), чтобы уменьшить легкую боль.
• Используйте безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (например, тайленол).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если эти методы не помогают и ваша боль усиливается, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужны ли рецептурные обезболивающие.

Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете кое-что сделать, чтобы предотвратить повторное нападение. Вы можете:

• Придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, свежие фрукты и овощи могут быть частью диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Придерживайтесь здоровых привычек кишечника, например, регулярно ешьте, не напрягайтесь во время дефекации и ежедневно пейте много жидкости.

Не используйте слабительные или клизмы, если их не прописал врач. Если вы слишком часто используете слабительные, вы можете стать зависимым от них при дефекации. Если у вас внезапный (острый) приступ дивертикулита, слабительные средства или клизмы могут усилить боль.

Лекарства

Лекарства, останавливающие инфекцию и контролирующие симптомы, часто используются для лечения приступов дивертикулита.

Выбор лекарств

• Антибиотики назначаются для лечения инфекции, вызвавшей приступ.
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, иногда необходимы, если безрецептурные обезболивающие не могут справиться с болью.

Что думать

Лекарства не используются для предотвращения будущих приступов дивертикулита. Профилактика зависит от увеличения количества клетчатки в вашем рационе и здорового кишечника.

Операция

Операция при дивертикулите заключается в удалении пораженной части толстой кишки. Вы можете решиться на операцию по поводу дивертикулита, если у вас есть:

• Повторные приступы дивертикулита.Операция по удалению пораженной части толстой кишки часто рекомендуется, если у вас два или более серьезных приступа.
• Высокий риск повторных атак (например, у людей моложе 40 лет или людей с ослабленной иммунной системой).
• Аномальное отверстие (свищ), образовавшееся между толстой кишкой и прилегающим органом, чаще всего мочевым пузырем, маткой или влагалищем.

Операция по поводу дивертикулита, при которой инфицированная часть толстой кишки удаляется, может потребоваться, если у вас есть осложнения, в том числе:

• Инфицированный мешок (дивертикул), который прорвался в брюшную полость, особенно если карман образовалась инфекция (абсцесс).В некоторых случаях абсцесс можно дренировать без хирургического вмешательства. (См. Другое лечение.)
• Инфекция, распространившаяся в брюшную полость (перитонит).
• Закупорка толстой кишки (непроходимость кишечника) или узкое место в толстой кишке (стриктура).
• Инфекция, распространившаяся через кровь на другие части тела (сепсис).
• Повторяющиеся проблемы с кровотечением или сильное кровотечение, которое не останавливается другими методами лечения.

В целом менее 6 человек из 100, страдающих дивертикулитом, нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 3}

Хирургическое лечение включает удаление пораженной части толстой кишки (частичная колэктомия) и повторное соединение оставшихся частей. В зависимости от тяжести и характера симптомов для устранения проблемы может потребоваться более одной операции. Когда требуется несколько операций, человеку обычно делают колостому в промежутке между операциями. Колостомия — это хирургическая процедура, при которой верхняя часть кишечника пришивается к отверстию в коже живота.Через это отверстие стул выходит из тела в одноразовый мешок. Обычно колостому удаляют позже, а кишечник восстанавливают.

Выбор операции

Хирургическое лечение дивертикулита, называемое резекцией кишечника, включает удаление пораженной части толстой кишки.

Что думать

Люди, у которых случаются легкие кратковременные приступы и которые хотят попробовать долгосрочные изменения в питании, могут избежать хирургического вмешательства. Дополнительную информацию о диете см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Если у вас несколько приступов дивертикулита, может потребоваться операция.

Другое лечение

Осушение абсцесса

В некоторых случаях дивертикулита инфекционный карман (абсцесс) в брюшной полости заживает сам по себе. В других случаях его можно дренировать без хирургического вмешательства. Через кожу в абсцесс вводится игла, и жидкость, содержащая инфекцию, сливается. Компьютерная томография (КТ) помогает врачу ввести иглу в абсцесс.Иногда в брюшную полость временно помещают пластиковый дренаж для дренирования абсцесса.

Покой кишечника

При закупорке толстой кишки иногда можно лечить покой кишечника. Вам не дают ничего есть, вместо этого вы получаете жидкости и питательные вещества через трубку, соединенную с веной. Может потребоваться отсасывание через трубку, помещенную в нос и вниз в желудок, для того, чтобы желудок не содержал пищеварительных соков.

После 2-3 дней отдыха кишечника вам дают что-нибудь поесть.Если препятствие исчезло, хирургическое вмешательство не требуется. Если непроходимость сохраняется, можно продолжить покой кишечника. Если повторные периоды покоя кишечника не помогают устранить обструкцию, можно рассмотреть возможность операции по удалению пораженной части толстой кишки.

Список литературы

Цитаты

1. Хьюмз Д., Спиллер RC (2016). Дивертикулярная болезнь толстой кишки: лечение острого дивертикулита. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0405/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
2. Strate LL, et al. (2011). Использование аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Гастроэнтерология , 140 (5): 1427–1433.
3. Харфорд WV (2010). Дивертикулез, дивертикулит и аппендицит. В EG Nabel, ed., ACP Medicine , раздел 4, гл.12. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.

Консультации по другим работам

• Фокс Дж. М., Столлман Н.Х. (2010). Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 2073–2089. Филадельфия: Сондерс.
• Трэвис AC, Блумберг RS (2012). Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В NJ Greenberger et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment: Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, 2nd ed.С. 259–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, внутренняя медицина,
, Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

Дивертикулярная болезнь толстой кишки

Определение

Дивертикул — аномальный мешок, возникающий из отверстия в стенке пищеварительного тракта. ¹ Наличие приобретенных дивертикулов в толстой кишке известно как дивертикулярная болезнь толстой кишки. Бессимптомная дивертикулезная болезнь может быть названа дивертикулезом. Симптомы дивертикулярной болезни включают кровотечение, воспаление (дивертикулит), стриктуру или непроходимость и свищи.

В начало

Заболеваемость и эпидемиология

Заболеваемость дивертикулезом в западном мире за последнее столетие неуклонно росла. Дивертикулярная болезнь приводит к почти 130 000 госпитализаций в Соединенных Штатах каждый год, и более одной госпитализации.5 миллионов амбулаторных посещений. ^2-4 Заболеваемость дивертикулярной болезнью равномерно распределена среди мужчин и женщин, но увеличивается с возрастом у менее 10% лиц моложе 40 лет по сравнению с почти 70% лиц в возрасте 80 лет и старше. ⁵ Однако более свежие данные демонстрируют увеличение количества госпитализаций среди пациентов в возрасте от 18 до 44 лет, которые с большей вероятностью будут мужчинами и имеют более агрессивное заболевание. ^6-7 Большинство пациентов с дивертикулярной болезнью остаются бессимптомными, и у 25% симптомы развиваются в течение их жизни. ⁸

На Западе дивертикулез преимущественно левосторонний: 65% пациентов с заболеванием, ограниченным сигмовидной кишкой, 7% пациентов с заболеванием пан-толстой кишки и 4% пациентов с изолированным заболеванием проксимальнее сигмовидной кишки. ⁹ В азиатских популяциях от 13% до 25% пациентов имеют преимущественно дивертикулез правой толстой кишки. ¹⁰

В начало

Факторы риска

Риск дивертикулярной болезни зависит от генетических, экологических и эпидемиологических факторов (таблица 1).

Таблица 1. Факторы, участвующие в патогенезе дивертикулеза толстой кишки

Генетические факторы Нарушения соединительной ткани
Факторы окружающей среды Диета с низким содержанием клетчатки Ожирение Кортикостероиды Нестероидные противовоспалительные средства
Эпидемиологические факторы Возраст Географическое распределение Образ жизни Этническая принадлежность

Диета

Было высказано предположение, что диета, богатая пищевыми волокнами, снижает риск развития дивертикулеза толстой кишки, в то время как диета с высоким содержанием обработанного мяса и недостатком клетчатки может объяснить распространенность дивертикулеза в промышленно развитых странах.Было обнаружено, что общее потребление пищевых волокон обратно пропорционально симптоматической дивертикулярной болезни, ¹¹ , а у африканских и японских иммигрантов, перешедших на западную диету, дивертикулярная болезнь развивалась с такой же скоростью, как и у их приемных соотечественников. ¹²

Этиология того, как высокие уровни потребления красного мяса и жира способствуют развитию дивертикулеза, плохо изучена, хотя эндоскопические исследования показали, что диеты, богатые красным мясом и липидами, связаны с повышенным риском дивертикулярной болезни ¹³ и исследования диеты обнаружили, что пациенты-вегетарианцы имеют более низкий риск госпитализации по сравнению с людьми, потребляющими мясо. ¹⁴

Мнение о том, что употребление непереваренных продуктов, таких как орехи, семена и попкорн, может вызвать осложнения дивертикулярной болезни из-за их попадания в дивертикулы толстой кишки, неверно. Пациентам следует рекомендовать соблюдать здоровую диету и есть все продукты в умеренных количествах. Недавнее проспективное исследование продемонстрировало обратную зависимость между риском дивертикулеза или дивертикулярных осложнений и потреблением орехов и попкорна. Употребление попкорна два раза в неделю может защитить от болезни. ¹⁵

Алкоголь, кофеин, курение и лекарства

Нет данных о влиянии алкоголя и кофеина на развитие дивертикулеза, поэтому нет никаких рекомендаций относительно употребления алкоголя и кофеина. Хотя данные ограничены, курение сигарет связано с побочными эффектами, связанными с дивертикулярной болезнью, частотой госпитализаций и частотой перфорации. ¹⁶

Дивертикулярное кровотечение и воспаление связывают с приемом аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, в то время как статины обладают защитными свойствами. ^17,18 Сообщалось о трехкратном увеличении риска перфорации у пациентов, принимавших стероиды во время появления симптомов, и о 70% -ном повышении риска у пациентов, ранее принимавших стероиды. ¹⁸ Высокие дозы витамина D связаны со снижением риска воспаления. ¹⁹

Масса тела и упражнения

Повышенный индекс массы тела, окружность талии и соотношение бедер к талии были связаны с повышенным риском дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. ²⁰ Кроме того, габитус тела может препятствовать определенным оперативным вмешательствам. Известно, что физические упражнения оказывают защитное действие на развитие симптоматической дивертикулярной болезни. ²¹

Генетическая предрасположенность

Элерс-Данлос, синдром Марфана и поликистоз почек связаны с развитием дивертикулярной болезни. ^22,23 Данные, изучающие эти ассоциации, ограничены, хотя интуитивно кажется очевидным, что генетические условия, которые могут влиять на целостность соединительных тканей, могут предрасполагать к дивертикулезу.

Back to Top

Патофизиология

Образование дивертикулов толстой кишки

Дивертикулы толстой кишки — приобретенные выпячивания слизистой оболочки и мышечной оболочки, которые развиваются на брыжеечной стороне стенки толстой кишки (рис. 1). Ободочная кишка состоит из нескольких слоев; внутренний слой слизистой оболочки, внутренний круговой и внешний продольный мышечный слой и серозное покрытие.Приобретенные дивертикулы не содержат мышечного или серозного слоя и поэтому имеют тонкие стенки. Продольная мышца образует 3 отчетливых тинеи. Маленькие сальники прикрепляются по бокам толстой кишки и имеют такое же кровоснабжение, что и слизистая оболочка. Следует отметить, что продольный мышечный слой расширяется, охватывая прямую кишку, которая также отсутствует в отростках сальников. Прямая кишка избавлена ​​от дивертикулярной болезни.

Дивертикулы развиваются там, где слой круговых мышц проникает через прямую вазу для снабжения слизистой оболочки — слабого места в стенке толстой кишки. ²⁴ Этот дефект увеличивается из-за повышенного внутрипросветного давления и, как полагают, связан с запором и, как следствие, напряжением при опорожнении. Высокое давление в толстой кишке может способствовать гипертрофии мышц. Сигмовидная кишка — самый узкий сегмент толстой кишки, еще один теоретический фактор, вызывающий сегментарный дивертикулез.

Бессимптомные дивертикулы обычно мягкие и редуцируемые. Их часто случайно обнаруживают при колоноскопии и компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.У большинства больных дивертикулез протекает бессимптомно. В то время как заболеваемость дивертикулезом высока, заболеваемость дивертикулитом низкая: менее чем у четверти пациентов симптомы прогрессируют на протяжении всей жизни. ³

Развитие дивертикулита

Развитие дивертикулеза в дивертикулит плохо изучено. Традиционно считается, что застой кала и закупорка дивертикула приводят к ишемии, изъязвлению, бактериальному разрастанию и микроперфорации.Это может привести к перидивертикулярному или тазовому абсцессу, а также к свободной перфорации. Первый приступ дивертикулита обычно бывает наиболее агрессивным, у пациентов чаще всего развивается свободная перфорация. Последующие приступы с меньшей вероятностью потребуют экстренного хирургического вмешательства, поскольку место воспаления, скорее всего, было отгорожено спайками сальника или других внутренних органов.

Развитие дивертикулярного кровотечения

Считается, что дивертикулярное кровотечение связано с баропрессурой, вызывающей растяжение и разрыв вазоректа.Это артериальное кровотечение из ветви купола или шейки дивертикула. ²⁵ Гистологическая оценка места кровотечения показала отсутствие дивертикулита. ²⁶ Таким образом, это состояние безболезненно и не связано с воспалением толстой кишки. Следует подчеркнуть, что ректальное кровотечение и боль обычно связаны с формой колита, а не с дивертикулярной болезнью. Дивертикулез у таких пациентов не редкость, но, скорее всего, не связан.

Back to Top

Диагностическая оценка

Клиническая презентация

Острый дивертикулит может быть неосложненным, тлеющим или осложненным.Острое проявление обычно описывается как совокупность «левостороннего аппендицита», характеризующегося болью в левом нижнем квадранте, лихорадкой и лейкоцитозом, что сильно свидетельствует о дивертикулите сигмовидной кишки. ²⁷ Проницательный клиницист должен знать о подвижной сигмовидной кишке, которая приводит к появлению надлобковых или правосторонних перитонеальных признаков из-за местного раздражения брюшной стенки воспаленной сигмовидной кишкой. Общие дифференциальные диагнозы дивертикулита сигмовидной кишки представлены в таблице 2.Стандартные исследования включают анализ крови, сыворотки и мочи, а также рентгенологическое обследование. Эти тесты помогают классифицировать тяжесть заболевания и направлять лечение. Дивертикулит с поражением других отделов толстой кишки атипичен, и его гораздо труднее диагностировать без сфокусированной радиологической визуализации.

Таблица 2. Дифференциальный диагноз для пациентов с симптомами сигмовидного дивертикулита

Колит: инфекционный, воспалительный, ишемический
Аппендицит
Рак толстой кишки
Патология урогенитальной области
Внематочная беременность
Непроходимость кишечника

Тлеющий дивертикулит — это состояние, при котором пациенты имеют стойкие симптомы неосложненного дивертикулита, но не поддаются лечению, но не прогрессируют до дивертикулярных осложнений.Список дивертикулярных осложнений, известных как осложненный дивертикулит, приведен в Таблице 3. Пациенты с такими осложнениями вряд ли ответят только на медикаментозное лечение и нуждаются в оперативном вмешательстве.

Таблица 3. Осложнения дивертикулита

Интраабдоминальный абсцесс
Свободная перфорация и перитонит
Стриктура толстой кишки и непроходимость кишечника
Кишечный свищ (коловезикальный, коловагинальный, кожно-кишечный)
Непроходимость тонкой кишки
Обструкция мочеточника
Дивертикулярное кровотечение (осложнение дивертикулеза)

Классификация болезней

Оценка степени тяжести острого дивертикулита может быть критичной по времени.Классификация Хинчи, впервые опубликованная в 1978 г., ²⁸ — это наиболее распространенный метод, используемый для определения степени тяжести острого заболевания. В настоящее время модифицированная классификация Хинчи используется чаще благодаря достижениям в диагностической и интервенционной радиологии (Таблица 4). ²⁹

Таблица 4. Модифицированная классификация острого дивертикулита толстой кишки по модифицированной классификации Хинчи

Этап 0	Клинический дивертикулит легкой степени
Стадия Ia	Ограниченная периколическая воспалительная флегмона
Ib ступени	Ограниченный периколонический абсцесс (в пределах мезоколон сигмовидной кишки)
II этап	Тазовый, отдаленный внутрибрюшной или внутрибрюшинный абсцесс
III стадия	Генерализованный гнойный перитонит
IV этап	Фекальный перитонит

Визуализация при дивертикулярной болезни

Хотя диагноз дивертикулита может быть поставлен на основании анамнеза и физического обследования, радиологические дополнения помогают оценить остроту зрения и помогают составить план лечения.Еще есть роль снимка брюшной полости в соответствующих условиях. Это быстрое и легкодоступное исследование, которое продемонстрирует признаки непроходимости или пневмоперитонеума и позволит направить последующее исследование и вмешательство.

В рекомендациях

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки говорится, что КТ является наиболее подходящим методом начальной визуализации при оценке подозреваемого дивертикулита, в то время как УЗИ и магнитно-резонансная томография могут быть полезными альтернативами у пациентов, у которых есть относительные противопоказания к КТ (беременность, почечная недостаточность). недостаточность, контрастная аллергия). ²⁷ Используя компьютерную томографию с внутривенным и просветным контрастированием, врачи могут диагностировать осложнения дивертикулита с чувствительностью 98% и специфичностью 99%. ³⁰ Более того, визуализация поперечного сечения дает возможность диагностировать другие внутрибрюшные патологии, которые могут имитировать дивертикулит. ³¹ Комбинация ректального контраста с КТ-визуализацией поперечного сечения еще больше увеличивает точность с заявленной специфичностью 100%. ³²

Использование контрастных клизм ограничено в свете компьютерной томографии.В отдельных случаях подозрения на непроходимость толстой кишки динамическая роль исследования (гастрографиновой) клизмы может увеличить скорость достижения контраста правой толстой кишки по сравнению с КТ.

Эндоскопическая оценка толстой кишки

Согласно последним рекомендациям Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, при первом эпизоде ​​дивертикулита или если недавняя колоноскопия не проводилась, после исчезновения острых симптомов следует провести эндоскопическое обследование толстой кишки для подтверждения диагноза. ²⁷ Обычно плановая колоноскопия назначается через 6–8 недель после приступа.

В случае осложненного дивертикулярного заболевания, когда имеется свищ толстой кишки, колоноскопия может подтвердить местонахождение и этиологию свища.

Back to Top

Ведение дивертикулярной болезни

Алгоритм ведения пациентов с дивертикулярной болезнью представлен в таблице 5.Подробности относительно обоснования этого алгоритма описаны ниже.

Таблица 5. Алгоритм ведения пациентов с дивертикулярной болезнью

Сложность заболевания	Уровень серьезности	Медицинское и интервенционное лечение	Окончательное оперативное управление
Несложный	Хинчи 0 (первая презентация)	Изменения в диете, рассмотреть возможность применения антибиотиков Рассмотрите возможность колоноскопии через 6 недель после приступ, если колоноскопия не проводилась недавно	Оперативное вмешательство не играет роли
	Хинчи 0 (повторяющаяся серия)	Антибиотики и диетические изменения Колоноскопия и биопсия для исключения ВЗК, злокачественных новообразований или доказательств дивертикулярных осложнений	Рассмотреть возможность плановой резекции, если заболевание влияет на качество жизни
	Hinchey 0 или I Тлеющая болезнь Рецидивирующие эпизоды, влияющие на качество жизни Пациенты с ослабленным иммунитетом	Антибиотики и диетические изменения Колоноскопия и биопсия для исключения ВЗК, злокачественных новообразований или признаков дивертикулярных осложнений	Элективная резекция сигмовидной кишки
Сложный	Хинчи II	Антибиотики и диетические изменения Чрескожное дренирование абсцесса более 3-4 см Рассмотреть возможность колоноскопии через 6 недель после приступа, если колоноскопия не проводилась недавно	Хирургическая резекция, если симптомы прогрессируют после чрескожного дренирования или при развитии дивертикулярных осложнений
	Хинчи III	Оперативная реанимация и оперативная оптимизация Системная антибактериальная терапия	Хирургическая резекция с учетом отведения кала. Лапароскопический смыв в отдельных случаях
	Хинчи IV	Оперативная реанимация и оперативная оптимизация Системная антибактериальная терапия	Хирургическая резекция с отведением кала
	Дивертикулярная стриктура	Колоноскопия и биопсия для исключения аденокарциномы толстой кишки.Если результаты биопсии не дали результатов, лечить как аденокарциному	Хирургическая резекция с анастомозом с учетом проксимальной отводящей стомы
	Острая непроходимость толстой кишки	Оперативная реанимация и оперативная оптимизация	Хирургическая резекция с вероятным отведением кала
	Коловезикальный / Коловагинальный свищ	Колоноскопия и биопсия для исключения аденокарциномы толстой кишки. Рассмотрение: Цистоскопия для исключения рака и оценки близости свища к мочеточникам Обследование влагалища под анестезией для определения отверстия наружного свища. Оптимизация медицинского обслуживания для хирургии	Хирургическая резекция с учетом временного отведения кала. Удаление свищевого тракта Ремонт мочевого пузыря и / или влагалища
	Дивертикулярное кровотечение	Срочная реанимация и переливание PRBC при необходимости. В случае постоянного кровотечения, в зависимости от местного учреждения: Колоноскопия и клипирование при постоянном кровотечении КТ-ангиограмма и ангиоэмболизация	Субтотальная колэктомия и конечная илеостомия показаны пациентам с постоянным кровотечением, не контролируемым эндоскопическими и ангиографическими вмешательствами.

CT = Компьютерная томография; IBD = Воспалительное заболевание кишечника; PRBC = упакованные эритроциты.

Неосложненный острый дивертикулит

Мнение о том, что пациентов с неосложненным дивертикулитом можно лечить в амбулаторных условиях, подтверждается консенсусом из множества национальных и международных руководств. ³³ Для пациентов с мягким дивертикулитом Хинчи I роль антибиотиков неоднозначна.Недавние рандомизированные исследования в Нидерландах и Швеции показали, что через 6–12 месяцев не было значительной разницы во времени полного выздоровления или частоте рецидивов ни в группе антибиотиков, ни в группе наблюдения. ^34,35 В последней рекомендации по лечению неосложненного острого дивертикулита, опубликованной институтом Американской гастроэнтерологической ассоциации, рекомендуется выборочное введение антибиотиков в зависимости от характеристик пациента. ³⁶

Острый дивертикулит с абсцессом

Пациентам с дивертикулитом Хинчи II с абсцессом ≥ 4 см обычно требуется чрескожное дренирование, тогда как пациенты с абсцессами меньшего размера обычно реагируют только на антибиотики. ^37,38 Чрескожный дренаж часто выполняется трансабдоминальным доступом. В случае абсцессов таза, которые не могут быть устранены путем дренирования через брюшную стенку, рассматривается трансъягодичный доступ, хотя это обычно связано с большим дискомфортом пациента. Некоторым пациентам может быть выполнено трансректальное или трансвагинальное дренирование.

Пациентов, которым не поддается чрескожный дренаж, можно безопасно лечить только антибиотиками. ³⁹ Это может быть хорошим вариантом в качестве моста к операции для пациентов, которым может помочь предоперационная оптимизация.

Острый дивертикулит с перитонитом

Клинически дифференцировать генерализованный перитонит Хинчи III и Хинчи IV невозможно. Этот диагноз ставится во время операции. Фекулярный перитонит (Hinchey IV) развивается на фоне разрыва дивертикула и свободной перфорации. Гнойный перитонит (Hinchey III) возникает из-за разрыва дивертикулярного абсцесса, и в этом случае первоначальная перфорация успела заделаться. Оперативное лечение гнойного или фекального перитонита, как правило, должно включать резекцию дивертикулярного сегмента. ²⁷ Объем резекции должен включать остро пораженную толстую кишку с границами здоровой толстой и прямой кишки. Решение о создании анастомоза при наличии генерализованного перитонита зависит от факторов пациента и индивидуально. Создание отвода проксимальнее воспаленного дивертикулярного сегмента без резекции сигмовидной кишки было историческим подходом к неотложному лечению перфорированного дивертикулита, но теперь оно используется только для самых сложных сценариев.

Лапароскопический лаваж описан как альтернативный хирургический метод у пациентов с перитонитом Хинчи III. Хотя это привлекательный вариант, позволяющий избежать осложнений, связанных с резекцией толстой кишки и возможным образованием стомы, в настоящее время он не рекомендуется Американским обществом хирургов толстой и прямой кишки из-за того, что часто не удается получить контроль источника. ²⁷

Дивертикулярная стриктура с обструкцией толстой кишки

Обструкция толстой кишки из-за острого дивертикулита встречается редко.Классически стриктура возникает из-за постепенного сокращения стенки толстой кишки на фоне хронического воспаления.

Обычно у пациентов наблюдаются симптомы прогрессирующей обструкции из-за постепенного образования стриктуры на месте предыдущего приступа острого дивертикулита. Стриктура дивертикула должна рассматриваться как аденокарцинома толстой кишки, пока не будет доказано обратное, поскольку у таких пациентов требуется такая резекция с удалением лимфатических узлов. ⁴⁰ Стентирование толстой кишки, хотя и имеет ограниченную пользу, было описано как мост к радикальному хирургическому вмешательству у пациентов, которым будет полезна предоперационная оптимизация. ⁴¹ Требуется незамедлительная колоноскопия или виртуальная колоноскопия, чтобы исключить синхронную патологию толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь с ассоциированными свищами

Скорость образования свищей при дивертикулярной болезни хорошо известна и может развиваться в 2% случаев. ⁴² Коловезикальные свищи являются наиболее распространенными и ответственны за 50% всех свищей, связанных с дивертикулярной болезнью. ⁴² Кожно-кишечный свищ обычно возникает после дренирования дивертикулярного абсцесса при интервенционной радиологии, когда внутреннее отверстие остается в стенке толстой кишки.Коловагинальные свищи возникают у женщин, перенесших гистерэктомию в прошлом. Желто-кишечные и маточно-кишечные свищи описаны, но встречаются очень редко. Неоплазию и болезнь Крона всегда следует рассматривать как дифференциальный диагноз, особенно при менее распространенных типах свищей. Колоноскопия — это золотой стандарт исследования этиологии толстой кишки. В отдельных случаях может помочь цистоскопия или вагиноскопия.

Коловагинальные свищи с выделениями из влагалища, коловезикальные свищи с пневмурией или фекалурией.Эти симптомы обычно связаны со значительным стрессом для пациентов и их семей. У пациентов редко развивается системный сепсис в сочетании с дивертикулярными свищами, так как таковые предоперационные обследования могут проводиться в амбулаторных условиях. Одноэтапная резекция сигмовидной кишки и связанного с ней свища обычно проводится как плановая процедура. ⁴²

Дивертикулярное кровотечение

Дивертикулярное кровотечение встречается у 3–5% пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки. ⁴³ Принципы ведения пациентов с дивертикулярным кровотечением включают: реанимацию, подтверждение диагноза, гемостаз и предотвращение рецидивов. Дивертикулярное кровотечение может привести к потере большого объема крови. Таким образом, может потребоваться соответствующая реанимация, контролируемая среда и активация протокола массивного переливания крови. Дивертикулярное кровотечение прекращается спонтанно у 80% пациентов с частотой повторного кровотечения от 22% до 38%. ⁴³

Диагноз дивертикулярного кровотечения можно подтвердить с помощью колоноскопической или рентгенологической визуализации. ⁴⁴ Преимущество колоноскопии заключается в том, что она позволяет точно подтвердить этиологию кровотечения, локализовать его локализацию и может контролировать кровотечение с помощью эндоскопического вмешательства. Недостатком колоноскопии является то, что без подготовки кишечника существует низкая частота интубации слепой кишки (от 55% до 70%), ⁴³ , а также риск перфорации до 2,5% в случаях, когда используется терапевтическая коагуляция. ⁴⁴

Компьютерная томографическая ангиография (КТА) заменила сканирование ядерных красных кровяных телец и может определять желудочно-кишечные кровотечения с низкой частотой до 0.3 мл / мин, ⁴³ , однако прерывистый характер дивертикулярного кровотечения может затруднить диагностику. После радиологического выявления дивертикулярного кровотечения селективная эмболизация успешна у 85% пациентов. ⁴⁵

Операция по поводу дивертикулярного кровотечения показана только пациентам с постоянным кровотечением, не контролируемым эндоскопическими и ангиографическими вмешательствами. ³³ Пациентам без предоперационной локализации требуется субтотальная колэктомия и конечная илеостомия.Следует отметить, что даже у пациентов с дооперационной локализацией при сегментарной колэктомии частота повторного кровотечения достигает 14%. ⁴³

Выборочные резекции при повторных приступах дивертикулита

Идея о том, что плановая резекция сигмовидной кишки должна выполняться после второго или третьего приступа неосложненного дивертикулита, больше не поддерживается международными рекомендациями. ³³ Плановые операции у пациентов с дивертикулитами в анамнезе должны быть индивидуализированы. ²⁷ Хирургический риск, связанный с сопутствующими заболеваниями пациента, должен быть сбалансирован с влиянием на качество жизни из-за повторяющихся приступов.

Частота рецидивов дивертикулита после колэктомии сигмовидной кишки составляет от 1% до 10%. ⁸ Считается, что уменьшение диаметра сигмовидной кишки в просвете кишечника приводит к образованию зоны относительно высокого давления, ускоряющей проксимальное раздувание. Рецидивы уменьшаются за счет резекции всей сигмовидной кишки и анастомоза проксимального отдела толстой кишки с прямой кишкой. ⁴⁶ Следует отметить, что пациентам, выздоровевшим после осложненного дивертикулита, обычно следует рассмотреть возможность плановой колэктомии. ²⁷

Back to Top

Атипичные проявления дивертикулярной болезни

Дивертикулярная болезнь и рак толстой кишки

Широкое распространение дивертикулярной болезни и аденокарциномы толстой кишки в западном мире иногда может приводить к появлению у пациентов двойной патологии.Причинно-следственная связь была выдвинута, но не доказана. Эти 2 заболевания, вероятно, являются отдельными сущностями, хотя у них есть общие факторы риска: пожилой возраст, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенное потребление красного мяса и недостаток пищевых волокон. Самые последние исследования показали, что риск рака толстой кишки не увеличивается у пациентов после первого года диагностики дивертикулярной болезни. ⁴⁷ Увеличение заболеваемости раком в течение первых 12 месяцев отражает трудности с дифференциальной диагностикой и общей симптоматикой и эффектами скрининга.

Дивертикулярная болезнь у пациентов моложе 50 лет

Исторически эпизоды дивертикулита у молодых пациентов считались более агрессивными, поэтому для оперативного вмешательства рекомендовали более низкий порог. Из-за совокупного риска у более молодых пациентов частота рецидивов выше, но она все еще относительно низка (27%), кроме того, только 7,5% молодых пациентов нуждаются в последующей экстренной операции. ⁴⁸ Таким образом, плановая плановая плановая резекция в молодом возрасте (27

Дивертикулярная болезнь при иммуносупрессии

Пациенты с иммунодефицитом с большей вероятностью не справятся с медикаментозным лечением острого дивертикулита.Они с большей вероятностью перенесут экстренную операцию и у них разовьются рецидивы и осложнения острого дивертикулита, ³³ , поэтому у этих пациентов следует рассмотреть более низкий порог плановой резекции после приступа неосложненного дивертикулита. ⁴² Профилактическая резекция у пациентов с трансплантатом и доказанным дивертикулезом остается спорной задачей. ^27,33

Сегментарный колит, связанный с дивертикулезом (SCAD)

SCAD — воспалительное заболевание толстой кишки, относящееся к спектру воспалительных заболеваний кишечника. ⁴⁹ Это же заболевание также называют дивертикулярным колитом и колитом, связанным с дивертикулярной болезнью. Точная патофизиология SCAD неизвестна, хотя было высказано предположение, что фекальный застой и микробный дисбактериоз, связанный с дивертикулезом, могут действовать как триггеры окружающей среды, вызывающие сегментарный колит. ^50,51 Заболеваемость SCAD составляет 4 на 100 000 при среднем возрасте 68 лет, что аналогично второму пику воспалительного заболевания кишечника. ⁵²

После эндоскопической оценки и гистологической классификации пациентов лечат как легкую форму воспалительного заболевания кишечника, как правило, с помощью клизм с месаламином, местных стероидов (беклометазон) и пробиотиков. ⁴⁹

Back to Top

Сводка

• Заболеваемость дивертикулами, особенно дивертикулитами, возросла в промышленно развитых странах.
• Дивертикулярная болезнь может быть классифицирована как неосложненное заболевание, неосложненное рецидивирующее или тлеющее заболевание и осложненное заболевание.
• Первый приступ острого дивертикулита обычно самый тяжелый.
• Консервативное или медикаментозное лечение обычно показано при остром неосложненном дивертикулите. Хирургия применяется при осложненном дивертикулярном заболевании и в отдельных случаях при повторяющихся неосложненных приступах.
• Целью операции обычно является резекция сегмента сигмовидной кишки, поскольку остаточная сигмовидная кишка увеличивает частоту рецидивов симптомов.
• Дивертикулярное кровотечение связано с дивертикулезом, а не с дивертикулитом.

Back to Top

Список литературы

1. Словарь Мерриама-Вебстера. Дивертикул. www.merriam-webster.com/dictionary/diverticulum. По состоянию на 28 сентября 2018 г.
2. Munson KD, Hensien MA, Jacob LN, Robinson AM, Liston WA. Дивертикулит: подробное наблюдение. Dis Colon Rectum 1996; 39 (3): 318–322.
3. Biondo S, Golda T, Kreisler E, et al. Амбулаторное и стационарное лечение неосложненного дивертикулита: проспективное многоцентровое рандомизированное клиническое исследование (DIVER Trial). Ann Surg 2014; 259 (1): 38–44.
4. Шахин Н.Дж., Хансен Р.А., Морган Д.Р. и др. Бремя болезней желудочно-кишечного тракта и печени, 2006. Am J Gastroenterol 2006; 101 (9): 2128–2138.
5. Jacobs DO. Дивертикулит. N Engl J Med 2007; 357 (20): 2057–2066.
6. Etzioni DA, Mack TM, Beart RW Jr, Kaiser AM. Дивертикулит в Соединенных Штатах: 1998–2005 гг. — изменение моделей болезни и лечения. Ann Surg 2009; 249 (2): 210–217.
7. Lahat A, Menachem Y, Avidan B, et al. Дивертикулит у молодого пациента — чем отличается? World J Gastroenterol 2006; 12 (18): 2932–2935.
8. Лин М., Раман SR. Оценка качества жизни и хирургических результатов лечения дивертикулярной болезни. Clin Colon Rectal Surg 2018; 31 (4): 251–257.
9. Парки ТГ. Естественное течение дивертикулярной болезни толстой кишки. Clin Gastroenterol 1975; 4 (1): 53–69.
10. Munie ST, Nalamati SPM. Эпидемиология и патофизиология дивертикулярной болезни. Clin Colon Rectal Surg 2018; 31 (4): 209–213.
11. Aldoori WH, Giovannucci EL, Rimm EB, Wing AL, Trichopoulos DV, Willett WC. Проспективное исследование диеты и риска развития симптоматической дивертикулярной болезни у мужчин. Am J Clin Nutr 1994; 60 (5): 757–764.
12. Художник Н.С., Буркитт Д.П. Дивертикулярное заболевание толстой кишки: дефицитное заболевание западной цивилизации. Br Med J 1971; 2 (5759) 450–454.
13. Пири А.Ф., Сандлер Р.С., Анен Д.Д. и др.Запор и диета с низким содержанием клетчатки не связаны с дивертикулезом. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2013; 11 (12): 1622–1627.
14. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Диета и риск дивертикулярной болезни в Оксфордской когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC): проспективное исследование британских вегетарианцев и невегетарианцев. BMJ 2011; 343: d4131.
15. Strate LL, Лю YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL.Потребление орехов, кукурузы и попкорна и заболеваемость дивертикулами. JAMA 2008; 300 (8): 907–914.
16. Böhm SK. Факторы риска дивертикулеза, дивертикулита, перфорации дивертикула и кровотечения: призыв к более тонкому сбору анамнеза. Viszeralmedizin 2015; 31 (2): 84–94.
17. Strate LL, Лю Ю.Л., Хуанг Э.С., Джованнуччи Э.Л., Чан А.Т. Использование аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Гастроэнтерология 2011; 140 (5): 1427–1433.
18. Humes DJ, Fleming KM, Spiller RC, West J. Сопутствующее употребление наркотиков и риск перфоративной дивертикулярной болезни толстой кишки: популяционное исследование методом случай-контроль. Кишечник 2011 г .; 60 (2): 219–224.
19. Maguire LH, Song M, Strate LE, Giovannucci EL, Chan AT. Более высокий уровень витамина D в сыворотке снижает риск дивертикулита. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2013; 11 (12): 1631–1635.
20. Strate LL, Лю YL, Aldoori WH, Syngal S, Giovannucci EL. Ожирение увеличивает риск дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Гастроэнтерология 2009; 136 (1): 115–122.e1.
21. Strate LL, Лю YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. Физическая активность уменьшает дивертикулярные осложнения. Am J Gastroenterol 2009; 104 (5): 1221–1230.
22. Leganger J, Søborg MK, Mortensen LQ, Gregersen R, Rosenberg J, Burcharth J.Связь между дивертикулярной болезнью и синдромом Элерса-Данлоса: 13-летнее общенациональное популяционное когортное исследование. Int J Colorectal Dis 2016; 31 (12): 1863–1867.
23. Ледерман Э.Д., Маккой Дж., Конти Диджей, Ли ЕС. Дивертикулит и поликистоз почек. Am Surg 2000; 66 (2): 200–203.
24. Slack WW. Анатомия, патология и некоторые клинические особенности диверикулита толстой кишки. Br J Surg 1962; 50: 185–190.
25. Jensen DM, Machicado GA, Jutabha R, Kovacs TO. Неотложная колоноскопия для диагностики и лечения тяжелого дивертикулярного кровотечения. N Engl J Med 2000; 342 (2): 78–82.
26. Мейерс М.А., Алонсо Д.Р., Баер Дж.В. Патогенез массивно кровоточащего дивертикулеза толстой кишки: новые наблюдения. AJR Am J Roentgenol 1976; 127 (6): 901–908.
27. Фейнгольд Д., Стил С. Р., Ли С. и др.Параметры практики лечения дивертикулита сигмовидной кишки. Dis Colon Rectum 2014; 57 (3): 284–294.
28. Hinchey EJ, Schaal PG, Richards GK. Лечение перфорированной дивертикулярной болезни толстой кишки. Adv Surg 1978; 12: 85–109.
29. Холл Дж. Дивертикулярная болезнь. В: Steele SR, Hull TL, Read TE, Saclarides TJ, Senagore AJ, Whitlow CB, eds. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки. 3-е изд.Чам: издательство Springer International Publishing; 2016: 645–667.
30. Амброзетти П., Дженни А., Беккер С., Терьер Т.Ф., Морел П. Острый дивертикулит левой толстой кишки — сравнение эффективности компьютерной томографии и водорастворимой контрастной клизмы: проспективная оценка 420 пациентов. Dis Colon Rectum 2000; 43 (10): 1363–1367.
31. Бейкер МЭ. Визуализирующие и интервенционные методы при остром левостороннем дивертикулите. J Gastrointest Surg 2008; 12 (8): 1314–1317.
32. Rao PM, Rhea JT, Novelline RA и др. Спиральная КТ только с контрастным веществом толстой кишки для диагностики дивертикулита: проспективное обследование 150 пациентов. AJR Am J Roentgenol 1998; 170 (6): 1445–1449.
33. Галетин Т, Галетин А, Вествебер К.Х., Каток АД. Систематический обзор и сравнение национальных и международных руководств по дивертикулярной болезни. Int J Colorectal Dis 2018; 33 (3): 261–272.
34. Ünlü Ç, de Korte N, Daniels L, et al; Голландская группа совместных 3D-исследований дивертикулярной болезни.Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование по изучению экономической эффективности стратегий лечения неосложненного острого дивертикулита с антибиотиками или без них (исследование DIABOLO). BMC Surg 2010; 10:23.
35. Chabok A, Påhlman L, Hjern F, Haapaniemi S, Smedh K; Исследовательская группа AVOD. Рандомизированное клиническое исследование антибиотиков при остром неосложненном дивертикулите. Br J Surg 2012; 99 (4): 532–539.
36. Столлман Н., Смолли В., Хирано I; Комитет по клиническим рекомендациям Института AGA.Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по ведению острого дивертикулита. Гастроэнтерология 2015; 149 (7): 1944–1949.
37. Сиверт Б., Тай Дж., Крускал Дж. И др. Влияние дренажа под КТ на лечение дивертикулярных абсцессов: размер имеет значение. AJR Am J Roentgenol 2006; 186 (3): 680–686.
38. Soumian S, Thomas S, Mohan PP, Khan N, Khan Z, Raju T. Управление дивертикулитом Hinchey II. World J Gastroenterol 2008; 14 (47): 7163–7169.
39. Elagili F, Stocchi L, Ozuner G, Kiran RP. Использование только антибиотиков вместо чрескожного дренирования в качестве начального лечения большого дивертикулярного абсцесса. Тех Колопроктол 2015; 19 (2): 97–103.
40. Venara A, Toqué L, Barbieux J, et al. Стриктура сигмовидной кишки, связанная с дивертикулярной болезнью, должна быть показанием для плановой операции по удалению лимфатических узлов. J Visc Surg 2015; 152 (4): 211–215.
41. Тамим В.З., Геллаи А., Кунихан Т.С., Суонсон Р.С., Колби Дж. М., Суини В.Б. Опыт применения внутрипросветных стенок толстой кишки для лечения непроходимости толстой кишки при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Arch Surg 2000; 135 (4): 434–438.
42. Neale JA. Хирургическое лечение дивертикулярной болезни в плановом порядке. Clin Colon Rectal Surg 2018; 31 (4): 236–242.
43. Mohammed Ilyas MI, Szilagy EJ. Лечение дивертикулярного кровотечения: оценка, стабилизация, вмешательство и рецидив кровотечения, а также показания для резекции после остановки кровотечения. Clin Colon Rectal Surg 2018; 31 (4): 243–250.
44. Паша С.Ф., Шергилл А., Акоста Р.Д. и др .; Комитет по стандартам практики ASGE. Роль эндоскопии у пациентов с кровотечением из нижних отделов ЖКТ. Gastrointest Endosc 2014; 79 (6): 875–885.
45. Khanna A, Ognibene SJ, Koniaris LG. Эмболизация как терапия первой линии при массивных кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с дивертикулезом: данные метаанализа. J Gastrointest Surg 2005; 9 (3): 343–352.
46. Thaler K, Baig MK, Berho M, et al. Детерминанты рецидива после резекции сигмовидной кишки при неосложненном дивертикулите. Dis Colon Rectum 2003; 46 (3): 385–388.
47. Регула Дж.Дивертикулярная болезнь и колоректальный рак: случайный диагноз или реальная связь? Окончательный ответ. J Clin Gastroenterol 2016; 50 (добавление 1): S39 – S40.
48. Эглинтон Т., Нгуен Т., Ранига С., Диксон Л., Доббс Б., Фризель Ф.А. Особенности рецидивов у больных острым дивертикулитом. Br J Surg 2010; 97 (6): 952–957.
49. Kucejko RJ, Poggio JL. Соображения и изменения в оценке, ведении и результатах лечения дивертикулярной болезни: диагностика, патология и лечение дивертикулярного колита. Clin Colon Rectal Surg 2018; 31 (4): 221–225.
50. Султан К., Филдс С., Панагопулос Г., Корелиц Б.И. Природа воспалительного заболевания кишечника у пациентов с сопутствующим дивертикулезом толстой кишки. J Clin Gastroenterol 2006; 40 (4): 317–321.
51. Людеман Л., Шепард Н.А. Что такое дивертикулярный колит? Патология 2002; 34 (6): 568–572.
52. Tursi A, Elisei W, Picchio M.Заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника в учреждениях первичного звена гастроэнтерологии. Eur J Intern Med 2013; 24 (8): 852–856.

Back to Top

Диагностика и лечение острого дивертикулита

1. Ferzoco LB, Раптопулос V, Силен В. Острый дивертикулит. N Engl J Med .1998; 338 (21): 1521–1526 ….

2. Столлман Н.Х., Раскин Ж.Б. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Диагностика и лечение дивертикулярной болезни толстой кишки у взрослых. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (11): 3110–3121.

3. Sandler RS, Эверхарт Дж. Э., Доновиц М, и другие. Бремя отдельных болезней органов пищеварения в США. Гастроэнтерология .2002. 122 (5): 1500–1511.

4. Эциони Д.А., Мак TM, Беарт RW младший, Kaiser AM. Дивертикулит в США: 1998–2005 гг.: Изменение моделей болезни и лечения. Энн Сург . 2009. 249 (2): 210–217.

5. Ricciardi R, Робертс П.Л., Прочтите TE, и другие. Циклическое нарастание дивертикулита в летние месяцы. Arch Surg . 2011. 146 (3): 319–323.

6.Рафферти Дж., Shellito P, Хайман NH, Buie WD; Комитет по стандартам Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики при дивертикулите сигмовидной кишки. Диск прямой кишки . 2006. 49 (7): 939–944.

7. Гранлунд Дж., Свенссон Т, Олен О, и другие. Генетическое влияние на дивертикулярную болезнь — двойное исследование. Алимент Фармакол Тер . 2012. 35 (9): 1103–1107.

8.Strate LL, Лю Ю.Л., Хуанг Э.С., Джованнуччи Э.Л., Чан А.Т. Использование аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Гастроэнтерология . 2011. 140 (5): 1427–1433.

9. Ламерис В, ван Ранден А, ван Гулик Т.М., и другие. Правило клинического решения для установления диагноза острого дивертикулита в отделении неотложной помощи. Диск прямой кишки .2010. 53 (6): 896–904.

10. Амброзетти П., Роберт JH, Витциг JA, и другие. Острый дивертикулит левой толстой кишки: проспективный анализ 226 последовательных случаев. Хирургия . 1994. 115 (5): 546–550.

11. Лиддингтон, штат Мичиган, Томсон WH. Тест на отскок нежности. Br J Surg . 1991. 78 (7): 795–796.

12. Ламерис В, ван Ранден А, Бипат С, Босуйт П.М., Бурмеестер М.А., Стокер Дж.Ступенчатая компрессионная ультрасонография и компьютерная томография при остром дивертикулите толстой кишки: метаанализ точности теста. евро Радиол . 2008. 18 (11): 2498–2511.

13. Сарма Д, Longo WE; NDSG. Диагностическая визуализация дивертикулита. Дж Клин Гастроэнтерол . 2008. 42 (10): 1139–1141.

14. Heverhagen JT, Няня H, Зильке А, Klose KJ. Проспективная оценка значения магнитно-резонансной томографии при подозрении на острый дивертикулит сигмовидной кишки. Диск прямой кишки . 2008. 51 (12): 1810–1815.

15. Уилкинс Т., Гроб Дж., Холмс К. Дивертикулит. В: Ferenchick G, French L, eds. Essential Evidence Plus. Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2011.

16. Käser SA, Фанкхаузер Г, Глаузер П.М., Тоя Д, Maurer CA. Диагностическая ценность маркеров воспаления в прогнозировании перфорации при остром дивертикулите сигмовидной кишки. Мир J Surg . 2010. 34 (11): 2717–2722.

17. Кирхер М.Ф., Рея JT, Кихичак Д, Novelline RA. Частота, чувствительность и специфичность отдельных признаков дивертикулита на тонких спиральных КТ с контрастным материалом толстой кишки: опыт с 312 случаями. AJR Am J Roentgenol . 2002. 178 (6): 1313–1318.

18. Lau KC, Спилсбери К, Фарук Y, и другие. Обязательна ли колоноскопия после КТ-диагностики левостороннего дивертикулита: можно ли с уверенностью исключить колоректальный рак? Диск прямой кишки .2011. 54 (10): 1265–1270.

19. Вествуд Д.А., Эглинтон TW, Frizelle FA. Обычная колоноскопия после острого неосложненного дивертикулита. Br J Surg . 2011. 98 (11): 1630–1634.

20. Эциони Д.А., Чиу В.Ю., Cannom RR, Берчетт Р.Дж., Хей П.И., Аббас М.А. Амбулаторное лечение острого дивертикулита: показатели и предикторы неэффективности. Диск прямой кишки . 2010. 53 (6): 861–865.

21. Рибас Ю., Бомбардо J, Агилар Ф, и другие. Проспективное рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности короткого курса внутривенного введения амоксициллина плюс клавулановая кислота с последующим пероральным приемом антибиотиков у пациентов с неосложненным острым дивертикулитом. Int J Colorectal Dis . 2010. 25 (11): 1363–1370.

22. Соломкин Ю.С., Мазуски Ю.Е., Брэдли Дж. С., и другие. Диагностика и лечение осложненной внутрибрюшной инфекции у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных болезней Америки [опубликованные исправления опубликованы в Clin Infect Dis.2010; 50 (12): 1695]. Clin Infect Dis . 2010. 50 (2): 133–164.

23. Чабок А, Полман Л, Hjern F, Haapaniemi S, Smedh K; Исследовательская группа AVOD. Рандомизированное клиническое исследование антибиотиков при остром неосложненном дивертикулите. Br J Surg . 2012. 99 (4): 532–539.

24. Шабанзаде Д.М., Вилле-Йоргенсен П. Антибиотики при неосложненном дивертикулите. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (11): CD009092.

25. Риджуэй П.Ф., Латиф А, Шабир Дж, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование пероральной и внутривенной терапии клинически диагностированного острого неосложненного дивертикулита. Колоректальный Дис . 2009; 11 (9): 941–946.

26. Broderick-Villa G, Берчетт Р.Дж., Коллинз Дж. К., Аббас М.А., Хей П.И. Госпитализация по поводу острого дивертикулита не требует плановой плановой колэктомии. Arch Surg . 2005. 140 (6): 576–581.

27. Моррис К.Р., Харви И.М., Стеббингс WS, Speakman CT, Кеннеди HJ, Hart AR. Противовоспалительные препараты, анальгетики и риск перфорации дивертикулярной болезни толстой кишки. Br J Surg . 2003. 90 (10): 1267–1272.

28. Ricciardi R, Бакстер Н.Н., Прочтите TE, Марчелло П.В., Зал J, Робертс PL. Связано ли снижение объемов хирургического лечения дивертикулита с увеличением числа осложненных дивертикулитов? Диск прямой кишки .2009. 52 (9): 1558–1563.

29. Hjern F, Волк А, Хоканссон Н. Ожирение, недостаточная физическая активность и дивертикулярная болезнь толстой кишки, требующая госпитализации у женщин: проспективное когортное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (2): 296–302.

30. Biondo S, Рамос Э, Fraccalvieri D, Крейслер Э, Ragué JM, Джаурриета Э. Сравнительное исследование шкалы тяжести перитонита левой толстой кишки и индекса перитонита Мангейма. Br J Surg . 2006. 93 (5): 616–622.

31. Гуллер У, Джайн Н, Херви С, Purves H, Пьетробон Р. Лапароскопическая и открытая колэктомия: сравнение результатов на основе крупных общенациональных баз данных. Arch Surg . 2003. 138 (11): 1179–1186.

32. McGillicuddy EA, Шустер К.М., Дэвис К.А., Лонго МЫ. Факторы, прогнозирующие заболеваемость и смертность при неотложных колоректальных процедурах у пожилых пациентов. Arch Surg . 2009. 144 (12): 1157–1162.

33. Салем Л., Flum DR. Первичный анастомоз или процедура Гартмана пациентам с дивертикулярным перитонитом? Систематический обзор. Диск прямой кишки . 2004. 47 (11): 1953–1964.

34. Холл JF, Робертс П.Л., Ricciardi R, и другие. Долгосрочное наблюдение после первого эпизода дивертикулита: каковы предикторы рецидива? Диск прямой кишки .2011. 54 (3): 283–288.

35. Ричардс Р.Дж., Hammitt JK. Сроки профилактического вмешательства в профилактике рецидива дивертикулита: анализ экономической эффективности. Dig Dis Sci . 2002; 47 (9): 1903–1908.

36. Aldoori WH, Джованнуччи Э.Л., Ракетт HR, Сампсон Л, Римм ЭБ, Виллетт WC. Проспективное исследование типов пищевых волокон и симптоматической дивертикулярной болезни у мужчин. J Nutr . 1998. 128 (4): 714–719.

37. Strate LL, Лю Ю.Л., Альдури WH, Джованнуччи ЭЛ. Физическая активность уменьшает дивертикулярные осложнения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (5): 1221–1230.

38. Strate LL, Лю Ю.Л., Альдури WH, Сингал S, Джованнуччи ЭЛ. Ожирение увеличивает риск дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Гастроэнтерология . 2009; 136 (1): 115–122.e1.

39. Турунен П., Викстрём Х, Карпелан-Хольмстрём М, Кайралуома П, Крууна О, Шейнин Т.Курение увеличивает частоту осложненного дивертикулярного заболевания сигмовидной кишки. Scand J Surg . 2010. 99 (1): 14–17.

40. Strate LL, Лю Ю.Л., Сингал S, Альдури WH, Джованнуччи ЭЛ. Потребление орехов, кукурузы и попкорна и заболеваемость дивертикулами. JAMA . 2008. 300 (8): 907–914.

41. Турси А, Brandimarte G, Джорджетти GM, Елисей В.

Обновлено 5 декабря 2015

Автор фото, Getty

Для некоторых людей съесть помидор — все равно что мороженое, показало исследование

К тому же, если все-таки удается вывести разговор на более конкретный уровень, то за «ничего» чаще всего скрывается целая бакалейная лавка: тут и полпачки корнфлекса (он же невесомый!), и «несладкие» конфеты со сниженным содержанием сахара, и прочие фантазмы.

Так что я давно отказалась верить подобным откровениям, но тут ученые (и на этот раз не британские, а израильские) доказали, что каждый организм по-своему реагирует на одну и ту же пищу, даже здоровую.

Участникам исследования (в основном людям с лишним весом) в течение недели давали одну и ту же еду и замеряли у них уровень глюкозы в крови. Выяснилось, что кому-то не вредило даже сливочное масло, а у одной женщины из 800 уровень сахара взлетал от помидоров, как от конфет.

Проводившие эксперимент ученые говорят, что эта разница в метаболизме во многом объясняется разным составом микрофлоры в нашем желудке или микробиомом, и рекомендуют полностью пересмотреть подход к похуданию и диетам, потому что одной на всех просто нет.

Упоминание этого загадочного микробиома стало появляться все чаще (поскольку его с помощью новейших технологий стало легче просчитывать), хотя ученые и признают, что знают о нем все меньше. Взять хотя бы этого недавнего «нобелевского лауреата» – бактерию хеликобактер пилори. За нее десять лет назад двое ученых получили Нобелевскую премию по медицине; они открыли, что именно ее присутствие вызывает гастрит и язву двенадцатиперстной кишки.

Мнение другого специалиста

Автор фото, Thinkstock

Десять лет назад выяснилось, что гастрит и язву вызывает бактерия хеликобактер пилори

Вскоре после этого открытия всех, у кого были какие-то проблемы с желудком, стали проверять на наличие «хелика» в организме. Проверили и меня. Хелика обнаружили, но Нобелевскую премию мне за это не дали. Мой семейный доктор, откинувшись на спинку кресла и прокручивая в руках перьевую ручку, сказал следующее: «Мы, конечно, можем пропить курс антибиотиков, как они рекомендуют, но боюсь, как бы не оказать медвежью услугу. Выкосим массу здоровых микробов, да и хелик сам по себе далеко не однозначен – у половины населения он есть».

«Здоровых микробов»? «Хелик – не однозначен»? Да он бредит, подумала я, уходя расстроенная из его кабинета без рецепта, но крыть мне было нечем, потому что пока шло обследование, желудок мой совершенно перестал болеть. Хелик понял, что его обнаружили и стал паинькой. Я же ринулась получать «second opinion», то есть мнение другого специалиста – интернета.

Вообще, как мы жили столько тысячелетий без обнаружения хеликобактера, я примерно себе представляю, а вот как без интернета – просто подумать страшно. Только впечатал искомое слово и тут же – полная тебе картина, у кого, сколько и какого, извините, цвета.

Нет, я серьезно, это сразу как-то приобщает, помогает осознать, что ты не одна такая, ужасно несчастная, попалась в лапы зловредной бактерии с одной стороны и помешанного на вреде антибиотиков доктора с другой. Понимаешь, что есть еще масса других людей, и английских, и русских (потому что проверка second opinion проводится обычно на двух языках), которые пропили курс, а от бактерии не избавились: она весело помахала лаборанту хвостиком при повторном анализе.

Короче говоря, я решила повременить с бомбардировкой антибиотиками и, вроде бы, не зря: этим летом на научном фестивале в Челтнэме профессор-гастроэнтеролог из Оксфордского университета Фиона Поури прочла лекцию о том, что некоторые благотворные бактерии, составляющие микробиом западного человека, находятся на грани исчезновения и их чуть ли не пора заносить в Красную книгу, как амурского тигра.

В пример она привела как раз хеликобактер пилори, которую теперь вытравляют из кишечника антибиотиками. «А между тем, у нее есть ряд позитивных свойств: она регулирует такую функцию желудка, которая контролирует выработку кислоты, поэтому когда у вас нет хеликобактера, то может быть выраженный кислотный рефлюкс (когда желудочная кислота выбрасывается в пищевод, что дает сильную изжогу и т.д. – К.А.) , что в свою очередь может привести к синдрому Барретта и раку пищевода», — сказала профессор.

Я эту цитату здесь привожу не чтобы пугать тех, у кого нет хелика, боже упаси, а просто, чтобы показать, что не все так однозначно.

Диета из биг-маков

Но не только антибиотики виной тому, что микрофлора населения многих развитых стран ухудшается. Эксперты говорят, что главным образом это происходит за счет плохого рациона.

Это экспериментальным путем доказал другой британский профессор, Тим Спектор, чью книжку «Миф о диетах»(The Diet Myth) я уже как-то цитировала. Он уговорил своего сына, студента-генетика Тома, ради науки 10 дней просидеть на диете из фаст-фуда, чтобы понять, что произойдет с его кишечной микрофлорой. Том ел биг-маки, картофельные чипсы, куриные «наггетсы» и пил колу.

До начала эксперимента в его кишечнике мирно проживали 3500 бактерий, преимущественно грамположительные фирмикуты (например, бифидобактерии к ним относятся). Однако за несколько первых дней эксперимента Том потерял 1300 бактерий, набрал почти два кг, и соотношение бактерий в его кишечнике изменилось: там стали брать верх грамотрицательные бактероиды, которые в случае снижения иммунитета и прочих неблагоприятных факторов могут вызывать в организме всякую гадость.

Кстати, схожий опыт (но, к счастью, без бактериологического анализа) проходил у меня на кухне, когда к моему сыну приходили его школьные друзья: английские мальчики ели исключительно чипсы и эти жуткие рыбные палочки или куриные «наггетсы» – мне приходилось, чтобы казаться «нормальной мамой», предлагать им иногда эту ерунду. Мы до сих пор вспоминаем одного мальчишку, который, придя к нам в гости после уроков и окинув накрытый обеденный стол, загибая пальцы занудным голосом стал перечислять: «Я не ем помидоры, я не ем огурцы, я не ем хлеб, я не ем мясо, я не ем рыбу…» Все же, кто происходил из иностранных семей, гораздо охотнее ели обычную домашнюю еду, включая даже овощной салат.

Но вернусь к более научному эксперименту профессора Спектора, который подтвердил еще одну свою догадку о том, что две трети взрослого населения Британии обладают лишним весом или ожирением не просто потому, что слишком много едят, а потому, что в их кишках в результате неразумного питания просто вымерли полезные микробы, так как именно они, помимо переваривания пищи, еще и контролируют то, как мы усваиваем калории и сколько.

Четыре ингредиента

Автор фото, Thinkstock

Пища людей на Западе недостаточно разнообразна

«Большинство людей сегодня потребляют менее 20 различных типов пищи, львиная доля которой, если не вся, рафинирована. Большая часть продуктов, подвергшихся предварительной обработке, производятся, как это ни ужасно, всего лишь из четырех ингредиентов: кукурузы, сои, пшеницы или мяса», — сокрушается Тим Спектор.

Обнаружилось также, что поскольку степень полноты зависит от собственной микробиоты, то если худому человеку сделать трансплантацию фекальных масс полного человека, то худой с большой вероятностью прибавит в весе.

Схожими исследованиями занимается в Штатах профессор Роб Найт, автор книги Follow Your Gut (здесь в названии сокрыта игра слов, поэтому самый близкий перевод будет что-то вроде «Чувствуй кишками») . Его вплотную заинтересовал этот вопрос после того, как он и его жена получили острую кишечную инфекцию после поездки в Перу. Уже после выздоровления профессор «просто так» потерял больше 35 килограммов собственного веса, превратившись из очень полного в мужчину с нормальным весом. Он стал подозревать, что это произошло именно из-за смены его кишечной флоры.

Поразительно, но факт: очень похожая вещь произошла однажды и со мной. Когда мне было 11 лет, я целый год провела в одной экзотической стране и заболела там какой-то местной желудочной лихорадкой. Никто из врачей не знал, что это такое; сначала думали, что холера, потом аппендицит, температура росла, мнения множились. Увидев, что к консилиуму врачей присоединились экваториальные тараканища, меня из больницы под свою ответственность забрала мама (не врач), когда почувствовала у себя ранние признаки того же самого и поняла, что это всего лишь вирус. Мы с ней успешно переболели этой непонятной лихорадкой, которая, возможно, была ничем иным как сражением советских кишечных бактерий с иноземными, кто знает.

Главное, что после этого я очень значительно похудела и уже не вернулась к своему «пышечному» состоянию, хотя рацион мой не изменился, а, вернувшись в Москву, я продолжала баловаться калорийными булочками с изюмом за 10 копеек и прочими гастрономическими радостями. А ведь в моей семье есть склонность к полноте и, возможно, не «задружись» я тогда с иноземным микробиомом, то мне было бы гораздо труднее все последующие годы поддерживать нормальный вес, даже несмотря на мои упражнения и фитнес.

Ожирение заразно?

Но я снова вернусь к профессорским изысканиям. Итак, Роб Найт обнаружил, что микробиом варьируется не только от человека к человеку, но и от страны к стране – вероятно, из-за особенностей национальной кухни. Он также установил, что пересадка бактерий из кишечника человека с ожирением в кишки худенькой мышки приводили к тому, что мышь начинала полнеть как на дрожжах.

Ученые, кстати сказать, в последнее время стали и вовсе склоняться к такой крамольной мысли, что ожирение может быть частично заразно: опыты Тима Спектора доказали, что если худеньких мышек пересадить в клетки к полненьким, то первые тоже начинали полнеть!

Но самое главное, что следует из исследований этих двух светил гастроэнтерологии, так это то, что здоровая (то есть не ведущая к лишнему весу) диета – это не исключение каких-то продуктов, как раз наоборот — это разнообразное питание, которое приведет к большему набору бактерий у нас в кишках.

Вообще, вся эта «фекальная тема» не такая уж безумная: некоторые ученые предрекают, что, вполне возможно, скоро на Запад придется завозить «бурое золото», добытое у жителей Африки и Латинской Америки, поскольку у них более разнообразный микробиом из-за того, что они едят натуральную и разнообразную еду. Представляю будущие газетные заголовки: «Объем импорта фекальных масс достиг небывалых размеров» или что-то в этом роде.

Вообще, дух захватывает от мысли, что наши желудочно-кишечные палочки в ответе не только за состояние нашего тела, но и за состояние нашего духа: уже доказано, что они контролируют уровень серотонина, от которого зависит хорошее настроение. У англичан даже есть выражение «бабочки в животе» (butterflies in the stomach) — это когда видишь человека, в которого влюблен, и чувствуешь, как откуда-то из-под солнечного сплетения по всему телу полетело, мелко-мелко перебирая крылышками, твое чувство. Правда, что это за «бабочки» такие, пока не выяснено, так что работы еще много.

Может, еще немного расшифровки этих кишечных дебрей и ученые придут к выводу, что на самом деле это именно там завариваются все эти бесконечные войны, а вовсе не в политических умах. И откроют, наконец, миролюбивую колонию «бабочек», которую можно будет паковать в виде сухой капсюли и рассылать политикам всего мира для заглатывания целиком еще на стадии избирательной кампании – в профилактических целях.

Анализ на хеликобактер пилори в Челябинске по цене от 300 руб

Хеликобактер пилори — это спиралевидная бактерия, поражающая слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Это одна из немногих бактерий, способных не просто жить, но и активно размножаться в агрессивной кислой среде, вызывать воспаление слизистой оболочки и нарушать нормальный пищеварительный процесс. Доказана связь Хеликобактер пилори с развитием рака желудка.

В каких случаях нужна диагностика

Хеликобактер пилори может быть причиной следующих заболеваний:

• Гастрит, дуоденит, эзофагит.

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Рак желудка.

Инфекция распространена повсеместно и передается от человека к человеку при тесном контакте, пользовании общей посудой и предметами гигиены, через грязные руки, при поцелуях. Однако, несмотря на высокий процент инфицированности, для развития болезни необходимы предрасполагающие факторы.

Анализ на хеликобактер пилори необходим при следующих симптомах:

• Дискомфорт, боль за грудиной, в области желудка

• Затруднения при глотании еды

• Отрыжка

• Изжога

• Тошнота, особенно после приема пищи, иногда — рвота.

• Урчание в животе, вздутие живота, метеоризм.

• Расстройства стула

• Нарушение аппетита

• Потеря веса без видимой причины

Методы диагностики инфекции Хеликобактер пилори

Лабораторные методы диагностики

Исследование кала на Хеликобактер пилори методом ПЦР направлено на выявление антигена бактерии в исследуемом материале и подтверждает активную форму инфекции

Инструментальные методы диагностики: эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием. Самый точный метод диагностики, позволяющий не только определить инфицированность, но и оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

В Независимой лаборатории Прогрессивные Медицинские Технологии можно сделать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори, а также пройти ПЦР диагностику. Наши высококвалифированные специлисты работают на новейшем оборудовании. Мы гарантируем точный результат исследования. А для постоянных клиентов у нас существуют бонусные программы!

Лаборатория

Мы работаем на лабораторном оборудовании ведущих мировых производителей, которое обеспечивает максимально точные результаты в кратчайшие сроки.

Наши преимущества

Быстро

Точно

Надежно

У вас аллергия или дисбиоз кишечника? Medical On Group Тюмень

По мнению многих специалистов, у большинства больных с признаками пищевой аллергии имеются те или иные заболевания пищеварительной системы. По статистическим данным, хронические заболевания органов пищеварения предшествуют возникновению пищевой аллергии приблизительно у 53% больных, а развиваются вслед за появлением симптомов аллергии у 37% больных. У остальных больных симптомы какой-либо болезни желудочно-кишечного тракта и аллергическая реакция возникают одновременно, либо проявления пищевой аллергии не сопровождаются явными нарушениями пищеварения.

Повышение проницаемости слизистой оболочки кишечника для аллергенов может произойти в результате некоторых наследственных и приобретенных нарушений. Например, различные нарушения питания (повышенное потребление жиров животного происхождения по сравнению с потреблением растительных жиров, недостаток легкоусвояемых белков в пище, а также витаминов, голодание), частые стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, интенсивное курение — все это неблагоприятно влияет на состояние кишечного барьера.

Из наиболее часто встречающихся нарушений у больных с пищевой аллергией следует назвать болезни печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока желчи. Недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к нарушениям процессов переваривания пищи, изменениям барьерной функции кишечного эпителия и способствует всасыванию недостаточно расщепленных белковых молекул, которые обладают аллергенными свойствами, а также могут вызвать псевдоаллергические реакции путем стимуляции выделения биологически активных веществ из клеток-мишеней. Именно псевдоаллергические реакции наблюдаются наиболее часто при болезнях печени (хроническом гепатите) и желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистохолангите).

У многих больных с различными проявлениями пищевой аллергии определяют заболевания гастродуоденальной зоны — хронический гастрит и (или) дуоденит, а также язвенную болезнь. При этом очень часто в желудке выявляется микроб Helicobacter pylori, которому сейчас придают большое значение как причине воспалительных изменений гастродуоденальной зоны и формирования язвы. У больных с хеликобактерной инфекцией отмечается более тяжелое течение некоторых аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы, а также чаще встречаются другие проявления аллергии

Большую роль в развитии аллергических реакций в пищеварительном тракте, коже и дыхательных путях играет дисбиоз (дисбактериоз) кишечника.

У здоровых людей в норме толстый кишечник содержит большое количество различных бактерий. Например, 1 г содержимого слепой кишки содержит 2 млрд микробов. Нормальная микрофлора толстого кишечника необходима для поддержания гомеостаза (постоянства внутреннего состава) организма. Наибольшее количество нормальной микрофлоры представлено бифидо- и лактобактериями. Выделяемые ими биологически активные вещества (бактериальные модулины) стимулируют лимфоидный аппарат кишечника, синтез иммуноглобулинов, интерферона, лизоцима — противоинфекционных защитных агентов, снижают проницаемость сосудов для токсичных продуктов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Помимо этого, нормальная микрофлора кишечника обеспечивает синтез различных витаминов, биологически активных веществ, которые влияют на функцию не только желудочно-кишечного тракта, но и печени, сердца и многих других органов. Нормальная микрофлора кишечника выделяет гормонально-активные вещества, соединения, обладающие антибиотической активностью, а также стимулирует физиологическую деятельность кишечника и обеспечивает нормальный стул.

Дисбиоз кишечника широко распространен, и имеется большое количество факторов, способствующих его развитию. К ним относятся различные нарушения питания, в частности дефицит растительной клетчатки в рационе, преобладание в нем рафинированных углеводов и продуктов длительного хранения с добавлением всевозможных консервантов. Другой важной причиной развития дисбиоза является прием лекарственных препаратов, влияющих на микробный пейзаж толстого кишечника. К ним в первую очередь относятся антибиотики и другие антибактериальные средства. Но и это еще не все: различные профессиональные вредности, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия жизни, в том числе экологические сдвиги, климатогеографические воздействия (переезды из зон умеренного климата в жаркие страны и наоборот), а также многие болезни, особенно инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, способствуют развитию дисбиоза кишечника. 

Следует помнить о том, что дисбиоз кишечника не только влияет на развитие аллергических реакций, но и способствует более тяжелому течению очень многих хронических и острых заболеваний внутренних органов.

Особенно опасно усиленное размножение микроорганизмов в тонкой кишке —  так называемый синдром избыточного роста бактерий (bacterial overgrowth syndrom), который возникает при нарушении по различным причинам нормальной двигательной активности кишечника и обратном забросе содержимого толстой кишки в тонкую. В результате в последней количество микроорганизмов возрастает в тысячи раз, достигая 1 млн микробных тел в 1 мл содержимого кишки. Негативное действие дисбиоза кишечника, в частности его влияние на развитие пищевой аллергии, отмечается еще до того, как возникают проявления самого дисбиоза со стороны кишечника (нарушение стула, вздутие живота и боли в нем и др.). В процессе развития дисбиоза снижается содержание в толстой кишке нормальной бифидо- и лактофлоры, количественно и качественно изменяется содержание кишечной палочки, некоторые микроорганизмы (в частности, стафилококки) приобретают не характерные для них в норме свойства — осуществлять гемолиз (разрушение эритроцитов), а в более тяжелых случаях в кишечнике размножаются болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибы — либо их вообще не должно быть, либо они присутствуют в малом количестве.

У людей с кишечным дисбиозом повышается проницаемость слизистой оболочки кишки для потенциально аллергенных веществ, кроме этого, патогенная и условно-патогенная микрофлора сама может выделять такие вещества. Дисбиоз также способствует развитию воспалительных изменений в кишечнике, что в еще большей степени облегчает проникновение аллергенов в микроорганизм. В настоящее время считается, что дисбиоз кишечника встречается практически у 100% больных с псевдоаллергическими реакциями и у 50-60% больных с истинными аллергическими реакциями.

Только пройдя полное обследование и лечение желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога, вы сможете окончательно справиться с проблемой аллергии в Вашем организме.

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака

https://ria.ru/20201028/rak-1581820683.html

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака — РИА Новости, 28.10.2020

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака

По данным исследователей, из-за вирусов и бактерий, которые есть в каждом жителе Земли, возникает 15-20 процентов раковых опухолей. Прежде всего речь идет о… РИА Новости, 28.10.2020

2020-10-28T08:00

2020-10-28T08:00

2020-10-28T12:12

наука

земля

бактерии

биология

рак

здоровье

вьетнам

китай

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/08/19/1576290884_0:213:2501:1619_1920x0_80_0_0_14e813b1e50ceb8d16b45f1aba4451d4.jpg

МОСКВА, 28 окт — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным исследователей, из-за вирусов и бактерий, которые есть в каждом жителе Земли, возникает 15-20 процентов раковых опухолей. Прежде всего речь идет о вирусах папилломы и герпеса, а также о бактерии хеликобактер пилори. РИА Новости разбирается, как микробы способствуют формированию злокачественных опухолей и можно ли это вовремя заметить. Вирус вызывает ракВирусную природу некоторых видов рака доказал американский биолог Фрэнсис Пайтон Раус. В 1911 году он заразил кур птичьей саркомой при помощи бесклеточных фильтратов, полученных из опухолей больных птиц. Ученый измельчал ткани, пораженные раком, смешивал их с песком и пропускал через очень мелкий фильтр, который гарантированно задерживал микробов. Затем вводил получившуюся субстанцию здоровым цыплятам. Через некоторое время у них диагностировали саркому.Тогда Раус пришел к выводу, что опухоль провоцирует невидимый онкогенный вирус. Лишь в 1940-х, после изобретения электронного микроскопа, исследователи смогли его идентифицировать и описать. Двадцать лет спустя за эту работу ученому присудили Нобелевскую премию по физиологии, а его коллеги открыли еще несколько разновидностей рака, развивающихся из-за вирусов. Правда, речь шла в основном о болезнях животных — кур, кроликов и мышей. Только в 1970-х немецкий исследователь Харальд цур Хаузен установил, что у людей злокачественные опухоли также нередко связаны с инфекционными агентами. В частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки. Оказалось, ВПЧ встречается у 99 процентов женщин с подобным диагнозом, в 95 процентах случаев рака анального канала и 70 процентах — рака глотки и ротовой полости у мужчин. Конечно, заражение вирусом папилломы человека вовсе не обязательно оборачивается раком. В 90 процентах случаев ВПЧ бесследно исчезает за пару лет. Однако если этого не происходит, риск злокачественной опухоли резко увеличивается. От рака шейки матки есть эффективная вакцина. Сразу несколько рандомизированных клинических исследований показали: у женщин, привитых в 12-13-летнем возрасте, через десять лет после вакцинации вообще нет никаких предопухолевой или опухолевой патологий. При этом в неиммунизированных контрольных группах достаточно высокая заболеваемость предраковыми образованиями шейки матки. Не все так однозначноЗа последние несколько лет ученые также продемонстрировали связь между вирусом Эпштейна — Барр (вирус герпеса четвертого типа) и крайне агрессивным раком носоглотки, лимфомой Ходжкина (рак лимфатической системы), лимфомой Беркитта, Т-клеточной лимфомой и раком желудка. Кроме того, вирус герпеса восьмого типа провоцирует саркому Капоши, а гепатита — опухоль печени. Большинство пациентов с этими диагнозами, как правило, инфицированы онкогенными вирусами. Так, саркому Капоши находят только у тех, у кого есть вирус герпеса восьмого типа, а у 70 процентов больных раком печени имеется вирус гепатита. К счастью, в обратную сторону эта связь не работает. По некоторым данным, ВПЧ и вирусами герпеса поражены до 90 процентов человеческой популяции, а раком же болеют далеко не все. Бактериальные вредителиБактерии пока не рассматривают как главную причину рака. Однако некоторые способны вызывать воспаление, выделять токсины, повреждающие ДНК, нарушать сигнальные пути клеток. Это в будущем может привести к образованию злокачественных опухолей.Так, в прошлом году американские онкологи показали, что гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), ответственная за инфекции дыхательных путей, в том числе пневмонию, и особенно часто встречающаяся у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), взаимодействуя с белками-муцинами MUC1, синтезирующимися в организме, способна влиять на регуляцию специфических рецепторов, которые, в свою очередь, участвуют в развитии легочных аденокарцином. Похожим образом, по данным авторов работы, действует и Escherichia coli — частая причина кишечных недомоганий. Ее взаимодействие с MUC1 запускает воспалительный процесс, что может привести к колоректальному раку и раку мочевого пузыря. Однако причислять эти микробы к онкогенным факторам ученые пока не спешат. Впрочем, связь одного вида бактерий со злокачественными опухолями не вызывает сомнений. Это Helicobacter pylori, обитающая в желудке и вызывающая гастрит и язву. В 2018-м американские ученые, обследовав 49 пациентов с раком желудка, практически у всех обнаружили штамм этого микроорганизма. По подсчетам, бактерии Helicobacter pylori напрямую или косвенно ответственны почти за 20 процентов случаев рака желудка в мире. Но как раз их можно обнаружить на достаточно ранних стадиях. Как выяснили биологи из Китая, Вьетнама и США, при инфицировании Helicobacter pylori иммунные клетки вырабатывают микроРНК MiR130b. Присутствие в организме этих молекул коррелирует с изменениями в ткани, которые в дальнейшем могут привести к развитию злокачественной опухоли. Именно поэтому вовремя сделанный анализ крови на этот биомаркер позволяет распознавать болезнь в самом начале.

https://ria.ru/20200124/1563797121.html

https://ria.ru/20180201/1513802944.html

земля

вьетнам

китай

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

земля, бактерии, биология, рак, здоровье, вьетнам, китай

Вирус вызывает рак

От рака шейки матки есть эффективная вакцина. Сразу несколько рандомизированных клинических исследований показали: у женщин, привитых в 12-13-летнем возрасте, через десять лет после вакцинации вообще нет никаких предопухолевой или опухолевой патологий. При этом в неиммунизированных контрольных группах достаточно высокая заболеваемость предраковыми образованиями шейки матки.

Не все так однозначно

Большинство пациентов с этими диагнозами, как правило, инфицированы онкогенными вирусами. Так, саркому Капоши находят только у тех, у кого есть вирус герпеса восьмого типа, а у 70 процентов больных раком печени имеется вирус гепатита.

К счастью, в обратную сторону эта связь не работает. По некоторым данным, ВПЧ и вирусами герпеса поражены до 90 процентов человеческой популяции, а раком же болеют далеко не все.

Бактериальные вредители

Бактерии пока не рассматривают как главную причину рака. Однако некоторые способны вызывать воспаление, выделять токсины, повреждающие ДНК, нарушать сигнальные пути клеток. Это в будущем может привести к образованию злокачественных опухолей.

Похожим образом, по данным авторов работы, действует и Escherichia coli — частая причина кишечных недомоганий. Ее взаимодействие с MUC1 запускает воспалительный процесс, что может привести к колоректальному раку и раку мочевого пузыря. Однако причислять эти микробы к онкогенным факторам ученые пока не спешат.

Helicobacter pylori, IgG (количественно): исследования в лаборатории KDLmed

Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.

Синонимы русские

Хеликобактер, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.

Синонимы английские

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.

Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.

Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

По этой же причине, исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.

Количество IgG к H. pylori также является одним из компонентов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка (это так называемая серологическая биопсия).

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением:

• антрального и фундального гастрита;
• язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
• При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
• При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Концентрация: 0 — 0,9.

Причины положительного результата

• Активная инфекция H. pylori:

a) снижение титра антител на 20-25 % в течение в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;

b) отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.

• инфекция H. pylori в анамнезе.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфекции H. pylori;
• гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии;
• неправильное взятие биоматериала для исследования.

Что может влиять на результат?

Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.

Важные замечания

• Положительный результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных данных (в частности, нужно учитывать эрадикационную терапию или прием антибиотиков, активных в отношении H. pylori, в других целях).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, инфекционист.

Литература

• Glupczynski Y. Microbiological and serological diagnostic tests for Helicobacter pylori: an overview. Br Med Bull. 1998;54(1):175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Role of Seroconversion in Confirming Cure ofHelicobacter pylori Infection. JAMA. 1998;280(4):363-365. doi:10.1001/jama.280.4.363
• Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud^,. Diagnosis of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter. Volume 9, Issue Supplement s1, pages 7–14, August 2004.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Эта коварная бактерия Хеликобактер пилори — Авиценна

Вас часто беспокоят боли в животе, тошнота, чувство тяжести после еды и отрыжка? Возможно, в вашем желудочно-кишечном тракте поселился маленький, но очень агрессивный враг – бактерия Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка. Поскольку хеликобактерная инфекция провоцирует развитие многих поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ее своевременное обнаружение и ликвидация позволяет избежать развития серьезнейших нарушений здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

С момента открытия Н.pylori прошло около 30-ти лет. За этот небольшой период времени было разработано большое количество методов диагностики, позволяющих выявлять и идентифицировать этот микроорганизм. Развитие и усовершенствование этих методов помогло в получении ценной информации об этой инфекции, что позволило разработать наиболее эффективные схемы антихеликобактерной (эрадикационной) терапии и меры профилактики хеликобактерной инфекции.

Кроме того, уже доказан тот факт, что длительное пребывание H. pylori в слизистой оболочке желудка приводит к развитию атрофического гастрита, а в последующем и к возникновению онкологических заболеваний (рака желудка). Поэтому понятно стремление большинства гастроэнтерологов провести при выявлении данного возбудителя эффективную антибактериальную терапию.

Остаются сложным вопрос подбора эффективной эрадикационой терапии. Существует много различных методик. Этой проблеме посвящены многие исследования и доклады ведущих специалистов в этой области.

Для получения грамотной консультации по этому вопросу необходимо провести полноценное обследование, включающее эндоскопическое (фиброгастроскопию с забором материала для определения H. pylori) и выполнение достоверных серологических или других исследований для определения H. pylori.

При проведении эрадикационной терапии (терапии, направленной на уничтожение Helicobacter pylori) важно соблюдать назначенные дозировки препаратов, кратность приемов лекарств и длительность назначенного курса. Несоблюдение в полном объеме назначений гастроэнтеролога приведет к значительному снижению результативности терапии, а в ряде случаев и к неудачным результатам.

Ваши проблемы можно решить, надо только объединить Ваши усилия и желание Вашего гастроэнтеролога помочь Вам!

В клинике «Авиценна» принимает новый высококвалифицированный врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук по специальности «Внутренние болезни» — Максимова Елена Владимировна.

Записаться к врачу можно по телефонам:

• +7 (978) 833 22 16
• +7 (978) 833 22 09

Прием идет по адресу: отделение «Авиценна», ул. Гагарина, 17

Анализы и тесты на Хеликобактер пилори

Стоимость

ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Уреазный экспресс-тест на Helicopter Pylori

Анестезия

Анестезия аппликационная

Хеликбактериоз по современным данным, провоцирует развитие серьезных поражений слизистых оболочек, вызывая множество заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая развитие рака желудка. Именно поэтому при наличии жалоб в этой области, неправильно проводить лечение самостоятельно с помощью безрецептурных препаратов. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти тест на хеликобактериоз. Он может быть инвазивным (биопсия при гастроскопии) и неинвазивным (определение продуктов жизнедеятельности бактерии в выдыхаемом воздухе, моче, кале, слюне). Только врач может определить, какой тест или их комбинация в вашем случае даст ему необходимую информацию для проведения эффективного лечения заболевания.

Хеликобактер пилори разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Основываясь на этом факте, обследование на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе, позволяет определить наличие бактерий в вашем организме. Проконсультируйтесь заранее с персоналом клиники о подготовке к тесту, который проводит на приеме гастроэнтеролог. Уреазный дыхательный тест абсолютно безвреден  и достаточно достоверен – 80-85% и используется для первичной диагностики, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Cамым надёжным и информативным методом диагностики хеликобактерной инфекции остаётся биопсия, производимая во время гастроскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов H. pylori, гистологическому исследованию, а также исследованию с помощью культивации бактерии в специальной среде для ее выделения. Это исследование дает 100%-достоверную информацию, позволяя также количественно оценить бактерии, и провести анализ чувствительности бактерии к различным антибиотикам для выбора самого эффективного.

Деятельность хеликобактер пилори вызывает имунную реакцию организма, проявляющуюся в выработке антител на бактерию. К иммунологическим исследованиям относится определение бактериальных антител в слюне, моче, крови, кале. Самым простым, недорогим, доступным является тест определения антител в крови. Точность диагноза составляет порядка 80%. К сожалению, он пригоден лишь для постановки диагноза, но не подходит для оценки эффективности лечения.

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Анализы на Хеликобактер пилори

УраковаЯна Чингизовна

Врач — эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Высшей квалификационной категории.

Нина Салама | Вашингтонский университет

Публикации

Dorer MS, Cohen IE, Sessler TH, Fero J, Salama NR (январь 2013 г.) Естественная компетентность способствует хронической инфекции Helicobacter pylori., Инфекция и иммунитет, 81 (1), 209-15

Wyckoff TJ, Taylor JA, Salama NR (ноябрь 2012 г.) Помимо роста: новые функции для гидролаз бактериальной клеточной стенки., Trends in microbiology, 20 (11), 540-7 Talarico S, Whitefield SE, Fero J, Haas R, Salama NR (июнь 2012 г.) Регулирование присоединения Helicobacter pylori посредством генной конверсии., Молекулярная микробиология, 84 (6), 1050-61

Sycuro LK, Wyckoff TJ, Biboy J, Born P, Pincus Z, Vollmer W., Salama NR (март 2012 г.) Множественные сети модификации пептидогликана модулируют форму, подвижность и потенциал колонизации клеток Helicobacter pylori., Патогены PLoS, 8 (3), e1002603

Dorer MS, Sessler TH, Salama NR (2011) Рекомбинация и репарация ДНК в Helicobacter pylori., Annual Review of Microbiology, 65, 329-48 Humbert O, Dorer MS, Salama NR (январь 2011 г.) Характеристика факторов Helicobacter pylori, которые контролируют частота трансформации и длина интеграции при межштаммовой рекомбинации ДНК., Молекулярная микробиология, 79 (2), 387-401

Dorer MS, Fero J, Salama NR (июль 2010 г.) Повреждение ДНК запускает генетический обмен в Helicobacter pylori., Патогены PLoS, 6 (7) e1001026 Sycuro LK, Pincus Z, Gutierrez KD, Biboy J, Stern CA, Vollmer W., Salama NR (май 2010 г.) Релаксация сшивания пептидогликанов способствует спиральной форме Helicobacter pylori и колонизации желудка., Cell, 141 (5), 822-33

Pinto-Santini DM, Salama NR (декабрь 2009 г.) Cag3 является новым важным компонентом субкомплекса внешней мембраны системы секреции Cag типа IV Helicobacter pylori., Журнал бактериологии, 191 (23), 7343-52

Lowenthal AC, Hill M, Sycuro LK, Mehmood K, Salama NR, Ottemann KM (декабрь 2009 г.) Функциональный анализ белков переключателей жгутиков Helicobacter pylori., Journal of bacteriology, 191 (23), 7147-56

Dorer MS, Talarico S, Salama NR (октябрь 2009 г.) Нетрадиционная роль Helicobacter pylori в здоровье и болезнях., Патогены PLoS, 5 (10), e1000544 Talarico S, Gold BD, Fero J, Thompson DT, Guarner J, Czinn S, Salama NR (июнь 2009 г.) Педиатрические изоляты Helicobacter pylori демонстрируют различные возможности кодирования генов и профили маркеров генов вирулентности., Журнал клинической микробиологии, 47 (6), 1680-8

Romo-González C, Salama NR, Burgeño-Ferreira J, Ponce-Castañeda V, Lazcano-Ponce E, Camorlinga-Ponce M, Torres J (май 2009 г.) Различия в содержании генома среди изолятов Helicobacter pylori от пациентов с гастритом, двенадцатиперстной кишкой , или рак желудка выявляют новые гены, связанные с заболеванием., Инфекция и иммунитет, 77 (5), 2201-11

Helicobacter Pylori — Microbiology, Infection and Treatment

Микробиология, инфекции и лечение

Все жгутиковые бактерии обладают тонкими продолговатыми плетевидными структурами, известными как жгутики (flagellum-singular).Используя эти структуры, бактерии (а также другие эукариотические клетки, такие как простейшие) могут свободно плавать в своей среде в поисках пищи или в более благоприятной среде.

В зависимости от вида бактерий количество и расположение жгутиков может варьироваться. Например, в то время как у однообразных бактерий один полярный жгутик, у амфитрихов — один жгутик на полярных концах клетки, в то время как у лофотриховных бактерий есть несколько жгутиков на одном или обоих полярных концах.

Helicobacter pylori, член Helicobacter, является хорошим примером жгутиковых бактерий. Используя жгутики, бактерии способны перемещаться и колонизировать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта у людей, вызывая желудочно-кишечные заболевания.

• Домен: Eubacteria — включает ряд бактерий, у которых нет четко выраженной ядерной мембраны. Таким образом, Eubacteria состоит из прокариотических организмов.
• Царство: Бактерии — одноклеточные прокариоты
• Тип: Протеобактерии — Включают все грамотрицательные бактерии
• Класс: Эпсилонпротеобактерии — состоят из грамотрицательных организмов, которые могут быть обнаружены в глубоководных или морских глубинах. кишечник животных
• Семейство: Helocobacteraceas — грамотрицательные бактерии, которые характеризуются своей спиральной формой
• Род: Helicobacter — этот род состоит из грамотрицательных бактерий, которые являются микроаэрофильными по своей природе и имеют спиралевидную форму. форма.Они часто встречаются в желудочно-кишечном тракте таких животных, как собаки и мыши, а также людей.
• Вид: H. pylori

H. pylori имеет спиралевидную форму, напоминающую штопор. У них также есть разветвленные / нити из 5-7 жгутиков, прикрепленных к одному концу бактерий (на одном полярном конце). Эта форма (спиральная или s-образная) похожа на многие другие бактерии, классифицируемые как Helicobacter, и, как было показано, играет важную роль в облегчении движения бактерий в окружающей среде.

В слизистой оболочке желудка высокая вязкость, что может вызвать проблемы с моторикой организма. Однако, используя пучок из 5-7 жгутиков и пользуясь преимуществом его формы, H. Pylori может быстро перемещаться из одного места в другое.

* Являясь бактерией, H. Pylori содержит в своей цитоплазме нуклеоидный материал и рибосому, которые не содержатся в мембране (характерно для прокариот). Клетка также имеет две мембраны (внутреннюю и внешнюю), разделенные периплазмой (гелеобразной матрицей)

* В то время как для изучения структуры бактерий используются более мощные микроскопы, фазово-контрастный микроскоп и конфокальный микроскоп. может помочь выявить общую морфологию H.пилори.

Все хеликобактеры используют жгутики как средство перемещения из одного места в другое в своей среде. Жгутики покрыты оболочкой, защищающей их клетки и структуры. Помимо оболочки, жгутики состоят из нескольких частей, которые позволяют им эффективно работать.

К ним относятся:

• Базальное тело — по сравнению с другими частями, базальное тело является наиболее сложной структурой, которая служит якорем для жгутика.Таким образом, он соединяет жгутик с клеточной стенкой (и плазматической мембраной) бактерий. Поэтому его сложность играет важную роль в обеспечении того, чтобы жгутик всегда прикреплялся к телу бактерий. Он состоит из концентрических колец на разных слоях клеточной стенки, а также из белкового стержня, что делает его сложным.
• Нить — это самая внешняя часть жгутика (хвостовидная), состоящая из флагеллина (шаровидный белок).
• Крючок — это часть, которая соединяет нить с базальным телом.

* Жгутики действуют как пропеллеры. Таким образом, они вращаются против часовой стрелки, чтобы продвигать бактерии в заданном направлении.

Было показано, что когда условия меняются и становятся вредными, H. pylori меняет свою форму со спиральной на сферическую (кокковидную).

Согласно ряду исследований, бактерии нельзя культивировать после того, как они трансформировались (в кокковидные), и они не вернутся к своей нормальной форме, когда они будут помещены в благоприятные условия.

С другой стороны, было показано, что они трансформируются в кокковидную форму по мере старения, что показывает, что это преобразование служит не только для защиты организмов.

См. Страницу о ресничках и жгутиках

Helicobacter pylori был впервые обнаружен и изолирован в слое желудочной слизи в конце 1970-х — начале 1980-х годов Барри Дж. Маршаллом и Дж. Робином Уорреном.

Этот, а также различные другие организмы, наблюдаемые в желудочно-кишечной системе, помогли открыть новую эру в микробиологии желудка и медицинской помощи.В то время как другие виды, принадлежащие к роду Helicobacter, обитают в слизистой оболочке желудка таких животных, как собаки и мыши, исследования показали, что H. Pylori предпочитает антральный отдел желудка человека.

В ходе гистологического исследования, проведенного в 1979 году, Уоррен заметил, что H. Pylori присутствует в слое слизи, покрывающем ткань, а не в слизистой оболочке желудка. У здоровых людей с нормально функционирующим желудочно-кишечным трактом H. pylori ограничивается этой частью тела (антральная поверхность желудка), где они живут и выживают, не причиняя значительного вреда хозяину.

* Жгутики, используемые для плавания, и способность секретировать фермент уреазу позволяют бактериям выживать на антральной поверхности.

Из-за кислой природы желудка (из-за производства соляной кислоты) было широко распространено мнение, что ни один микроорганизм не может выжить в этой среде.

Ситуация изменилась с открытием спиральных организмов в слое желудочной слизи.Согласно дальнейшим исследованиям, стало очевидно, что, как и другие организмы, H. pylori обладает униполярными жгутиками, которые позволяют бактериям быстро плавать через вязкую слизь. Эта характеристика позволяет организму перемещаться из одного места в другое в антральном отделе желудка и, при необходимости, в более благоприятные области.

Было обнаружено, что H. pylori не только обладает жгутиками для движения, но и секретирует большое количество фермента уреазы. Используя этот фермент, бактерии могут эффективно расщеплять эндогенную мочевину до аммиака (а также бикарбоната, который является основанием), создавая тем самым благоприятные условия для выживания.Преобразуя мочевину в аммиак, H. pylori вызывает повышение уровня pH в окружающей среде (до более высокого pH), таким образом защищая бактерии от кислой природы среды желудка.

* Производство фермента уреазы во многом зависит от уровня pH. Когда уровень pH вокруг бактерий низкий, активируются каналы на мембране бактериальной клетки, что, в свою очередь, стимулирует выработку фермента.

Было показано, что помимо производства аммиака, который увеличивает уровень pH вокруг бактерий, фермент также оказывает токсическое действие на клетки желудочного эпителия.Таким образом, он способствует инфекции и, таким образом, стимулирует иммунный ответ.

Чтобы выжить в условиях желудочно-кишечного тракта, H. pylori также производит ряд других продуктов, которые либо защищают бактерии от фагоцитов, либо разрушают другие компоненты окружающей среды. Например, бактерии могут секретировать супероксиддисмутазу, которая защищает их от действий фагоцитов, которые поглощают и убивают вторгшиеся микроорганизмы.

Кроме того, такие ферменты, как гликосульфатаза, используются для расщепления и разложения таких соединений, как муцин, и других компонентов в окружающей их области.Используя такие адгезины, как BabA, H. pylori может прикрепляться и, таким образом, оставаться прикрепленными к поверхности желудка (клеткам желудочного эпителия). Это может стимулировать выработку иммунных клеток (цитокинов) на участке, что приводит к разрушению и гибели эпителиальных клеток.

В некоторых случаях было показано, что бактерии живут в эпителиальных клетках (через эндоцитозы), что затрудняет полное уничтожение бактерий у некоторых пациентов.

Для разных штаммов бактерий существуют разные факторы вирулентности.Например, среди некоторых штаммов исследования связывают присутствие цитотоксин-ассоциированного гена A (CagA) с высокой продукцией провоспалительных цитокинов в слизистой оболочке желудка.

Его присутствие связывают с высоким риском развития язвенной болезни, а также рака желудка. Было показано, что около половины штаммов способны продуцировать цитотоксин, который способен вызывать вакуолизацию и гибель эпителиальных клеток и, таким образом, усиливать инфекцию слизистой оболочки желудка.

Это варьируется от страны к стране, а также от молодежи и взрослых.Например, было показано, что уровень инфицирования в развивающихся странах выше, чем в развитых.

* H. pylori поражает около половины населения мира.

* Они могут быть инвазивными и жить как межклеточные факультативные организмы (организмы, которые могут переключаться на анаэробное дыхание в отсутствие кислорода).

H. Pylori размножается и размножается посредством бинарного деления, как и большинство бактерий.Во время бинарного деления бактериальные хромосомы реплицируются по мере увеличения клетки. Затем следует деление хромосомы и образование перегородки, которая в конечном итоге делит клетку на две части.

Две половины хромосомы в конечном итоге разделяются, и когда клетка делится на две, это позволяет каждой дочерней клетке оставаться с хромосомами и другими клеточными компонентами (цитоплазмой, рибосомой и т. Д.). Этот процесс создает две дочерние клетки.

* Во время бинарного деления фермент геликаза разрывает связи, удерживающие вместе нуклеотидные основания, чтобы распаковать молекулу.Другие белки, такие как ДНК-полимераза, затем играют важную роль в добавлении новых нуклеотидов, чтобы построить двухцепочечную молекулу ДНК для каждой из дочерних клеток.

Как уже упоминалось, бактерии населяют часть слизистой оболочки желудка, где они живут и размножаются. Это может происходить вне клеток (эпителиальных клеток) слизистой оболочки желудка или внутри клеток (как инвазивные организмы). По мере роста и размножения они могут выделяться вместе с фекалиями в окружающую среду (источники воды и т. Д.).

При проглатывании зараженной пищи или воды и т. Д. Бактерии могут проникать в организм человека (фекально-оральный путь), позволяя им проходить по пищеводу к слизистой оболочке желудка, где продолжается жизненный цикл. Благодаря этому способу размножения и жизненного цикла бактерии могут продолжать процветать, передаваясь от одного хозяина к другому.

* В некоторых случаях также выявлялась орально-оральная передача. Хороший пример этого — женщины в развивающихся странах и странах третьего мира, которые предварительно готовят пищу для младенцев.

Кроме людей, исследования не выявили каких-либо других существенных резервуаров H. pylori. Это привело к выводу, что люди являются основным и идеальным хозяином для бактерий. У других животных (собак и т. Д.) Идентифицированные организмы напоминают только H. pylori, и, следовательно, известно, что они вызывают не-H. Pylori-инфекции.

Хотя было показано, что H. pylori инфицирует более 50 процентов населения мира, у большинства инфицированных нет симптомов, связанных с инфекцией.Однако в других случаях бактерии были связаны с инфекциями, требующими лечения.

Поскольку H. pylori производит ферменты и другие продукты для защиты от условий окружающей среды, он влияет на защитную слизь в этой области желудка. Это позволяет кислоте легко контактировать с чувствительной подкладкой и вызывать раздражение.

Продолжительное раздражение слизистой оболочки в конечном итоге вызывает язвы (язвы двенадцатиперстной кишки и желудка). Без лечения инфекция может привести к гастриту, язвенной болезни или раку желудка.

Некоторые из симптомов, связанных с язвенной болезнью, включают:

• Грызущая боль
• Плохой аппетит
• Рвота
• Потеря веса
• Темный стул
• Вздутие живота

* H. pylori отвечает за 70 до 80 процентов язв желудка, а также до 90 процентов всех язв двенадцатиперстной кишки.

Полное уничтожение бактерий из среды желудка оказалось трудным, потому что нелегко получить высокие концентрации препарата в слое слизи.По этой причине отказ от потенциально загрязненной воды и пищи, а также соблюдение правил гигиены (тщательное мытье продуктов перед употреблением, а также мытье рук с мыльной водой и т. Д.) Оказались одними из лучших стратегий предотвращения заражения H. pylori.

Для лечения этих инфекций используется комбинация лекарств (субсалицилат висмута, тетрациклин и метронидазол). Хотя лечение доказало свою эффективность, оно также может приводить к таким побочным эффектам, как легкая диарея.

Помимо антибиотиков, инфекции также можно лечить с помощью ингибиторов протонной помпы, которые подавляют выработку кислоты в области желудка.

Хотя лечение в большинстве случаев оказывается успешным, неэффективность терапии первой линии выявляется примерно в 20 процентах случаев. Эта устойчивость к антибиотикам объясняется тем, что H. pylori может быть инвазивным и продолжать размножаться в эпителиальных клетках.Показано, что некоторые штаммы (мутанты) устойчивы к лечению.

Образцы для микроскопии можно получить непосредственно от хозяина с помощью эндоскопии. Полученные ткани можно обрабатывать с помощью автоматизированного процессора тканей. Здесь фиксированные в парафине ткани срезают с помощью микротона, чтобы получить небольшие срезы (толщиной 4 микрометра) для окрашивания.

Перед окрашиванием гематоксилолом и эозином срезы необходимо депарафинизировать.

Здесь окрашивание H&E включает:

• Окрашивание гематоксилолом в течение примерно 5 минут
• Полоскание 1-процентным спиртом в течение примерно 2 секунд
• Промывание водопроводной водой
• Противодействие окрашиванию эозином в течение 5 минут
• Стирка предметное стекло с водой

* Помимо окрашивания H&E, для окрашивания бактерий также используются красители Giesma и другие специальные красители.

Подробнее об окрашивании клеток

Наблюдение: При просмотре под микроскопом H.pylori может иметь форму стержня или спирали. Поскольку бактерии не удерживают первичное пятно (характерное для грамотрицательных бактерий), они будут иметь красноватый / пурпурный цвет (цвет встречного пятна).

См. Также: Rhizobium Species

Вернуться к бактериям под микроскопом

Вернуться на страницу Proteobacteria

Вернуться на главную страницу Prokaryotes

Вернуться от Helicobacter Pylori к MicroscopeMaster Home

сообщить об этом объявлении

Брюс Э.Данн, Хартли Коэн и Мартин Дж. Блазер. (1997). Helicobacter pylori. Обзоры клинической микробиологии. Авторское право © 1997, Американское общество микробиологии.

Сильвия Чапарро. (2004). Helicobacter pylori.

Виджая Д., Чандрашекар Н., Нагарантнамма Т., Шиварудраппа А.С. (2012). Простое пятно на Helicobacter Pylori.

Яджи Мнена Э, Нна Эммануэль и Эга РАИ. (2017). Оценка надежности ПЦР, микробиологических и гистологических методов обнаружения Helicobacter pylori при биопсии желудка.Журналы iMedPub.

Д. Скотт, Д. Уикс, К. Мельчерс, Г. Сакс. (1998). Жизнь и смерть Helicobacter pylori.

Ya-Hui Wang, Jiunn-Jong Wu и Huan-Yao Lei (2009). Когда Helicobacter pylori вторгается в клетки и размножается в них. : Http://www.tandfonline.com/loi/kaup20.

Ссылки

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2452/

https://microbeonline.com/bacterial-flagella-structure-importance-and -examples-of-flagellated-бактерии /

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2423/

Новый подход к определению того, как канцерогенные бактерии находят свои цели

Художественное изображение Helicobacter pylori, канцерогена, который может вызывать определенные виды рака.

Getty Images

Грамотрицательные бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) колонизируют желудки большинства населения мира. Хотя у большинства людей могут никогда не возникнуть серьезные осложнения из-за патогена H.pylori повышают риск некоторых видов рака желудка, а также других заболеваний, таких как язвенная болезнь и гастрит.

В настоящее время инфекций H. pylori поддаются лечению с помощью коктейля из антибиотиков, но быстрое появление устойчивости к антибиотикам у H. pylori вызывает серьезную озабоченность. Чтобы противостоять этим угрозам, Пушкар Леле, доцент кафедры химической инженерии Арти Макферрина Техасского университета A&M, исследовал, как H.pylori находят идеальную среду в желудке хозяина.

Подвижные бактерии, такие как H. pylori , плавают, вращая нитевидные придатки, называемые жгутиками. Они ориентируются, воспринимая химические сигналы в окружающей их среде — процесс, известный как хемотаксис. Внутриклеточный сигнальный путь — сеть хемотаксиса — помогает навигации, контролируя направление вращения жгутиков. Текущее понимание того, как работает сеть хемотаксиса, основано на исследованиях Escherichia coli (E.coli) , которая представляет собой модельную систему для бактериального хемотаксиса и подвижности. Сеть хемотаксиса в E. coli модулирует вероятность вращения по часовой стрелке в жгутиках, вращающихся против часовой стрелки, чтобы помочь клетке мигрировать в благоприятную химическую среду. Как сеть хемотаксиса модулирует функции жгутиков у H. pylori , неизвестно.

Популярные методы, использующие зонды для изучения хемотаксической функции бактерий, не работают у H.pylori . Это создает значительные проблемы в понимании функций жгутиков у этого вида. Чтобы преодолеть эти проблемы, группа Леле впервые применила новый беззондовый подход к изучению функций жгутиков у H. pylori .

В их подходе использовался тот факт, что клетки плавают по кругу по часовой стрелке возле стеклянных поверхностей, когда их жгутики вращаются против часовой стрелки, и против часовой стрелки, когда их жгутики вращаются по часовой стрелке. В статье, опубликованной в eLife , Леле и его исследовательская группа использовали этот подход, чтобы сообщить о вероятности вращения по часовой стрелке в H.pylori впервые. Джиот Антани, докторант в группе Леле, провел эксперименты, которые в дальнейшем показали, что сеть хемотаксиса H. pylori модулирует жгутиковые функции аналогично таковой у E. coli .

Леле сказал, что сходство в форме контроля над жгутиками у двух видов бактерий интригует, учитывая, что они различаются по многим ключевым аспектам. В то время как H. coli предпочитают желудок, E. coli обнаруживаются в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.Физические характеристики H. pylori таковы, что они движутся вперед и назад, в отличие от E. coli , которые бегут вперед, а затем падают. В результате, модуляция вероятностей вращения жгутиков по часовой стрелке, которая очень хорошо подходит для E. coli , по прогнозам, вызовет ошибки в хемотаксисе у H. pylori .

Леле предсказывает, что будущая работа с их новым подходом покажет, как H. pylori достигают своих целей, несмотря на ошибки, и как можно разработать диетические вмешательства для подавления хемотаксиса.

Это исследование было поддержано грантом High Impact High Risk Awards, предоставленным Научно-исследовательским институтом профилактики рака Техаса.

Как Helicobacter остается спиральной

Чтобы изучить этот процесс, Тейлор работал в тесном сотрудничестве с сотрудниками Принстонского университета, докторами. Джошуа Шаевиц и Бенджамин Браттон. Им нужно было заложить большой технический фундамент, в том числе выбрать лучший способ использования кривизны клеточной стенки, чтобы определить, где в клеточной стенке добавляются новые компоненты.Тейлор определила кривизну, которая характеризует то, что она назвала малой осью спирали, или кратчайший спиральный путь между двумя концами ячейки (показан синим на рисунке). Большая ось или самый длинный спиральный путь (показан красным) имеет положительную кривизну. Вспомогательный путь охватывает внутреннюю кривую с отрицательной кривизной, в то время как основной путь следует внешней кривой.

Тейлор использовал флуоресцентные молекулы, которые могли быть включены в PG, либо в сахаре, либо в белковых компонентах, чтобы пометить места, где происходит синтез новых PG.Она использовала специальный тип микроскопии, называемый микроскопией со структурированным освещением, чтобы захватывать светящиеся изображения в слоях и вычислительные методы, чтобы собрать эти слои вместе, чтобы воссоздать клетки в трех измерениях. По словам Саламы, эта стратегия стала большим шагом вперед, поскольку все предыдущие работы проводились на 2D-изображениях бактериальных клеток. Трехмерное изображение позволило Тейлору лучше понять площадь поверхности, на которой добавлялись компоненты клеточной стенки.

Весы поддерживают спираль

Используя светящиеся метки синтеза PG, Тейлор посмотрел, где новые PG добавляются к клеточным стенкам.У этого паттерна было две основных возможности: либо PG добавлялся равномерно вдоль клеточной стенки, либо его добавлялось больше в одних областях и меньше в других. Она увидела, что по обеим осям добавлялось больше новых компонентов клеточной стенки по сравнению с областями между ними. Хотя они рассматривали возможность того, что синтез стенок не будет однородным, они не ожидали, что он будет сгруппирован вдоль более короткой малой оси и большей большой оси.

«Это был действительно удивительный результат», — сказал Тейлор.«Наша наиболее интуитивная гипотеза заключалась в том, что при наличии неоднородности с некоторым синтезом мы увидим увеличение [включения PG] на главной оси, потому что там больше площади».

Добавление новых компонентов к более короткой оси казалось рецептом быстрого выпрямления спирали в стержень, но кое-что еще в процессе синтеза стенок препятствует этому. Другие бактерии используют стратегии, которые ограничивают построение клеточной стенки в этих областях, но H. pylori придерживается другой политики.Чтобы понять, что это за прием, Тейлор изучил два белка, которые связаны со строительством стен у других бактерий. Считается, что MreB, который палочковидные бактерии используют для направления строительства стен в области с отрицательной кривизной, помогает расправить трещины в клеточной стенке. H. pylori полагается на другую, CcmA, для поддержания своей спирали. Клетки H. pylori с дефектной CcmA достигают только пологой кривой.

Тейлор обнаружил, что у H. pylori MreB локализуется на отрицательной кривизне малой оси.CcmA, похоже, помогает сбалансировать деятельность MreB по возведению стен. Он сильно предпочитает положительную кривизну главной оси H. pylori на противоположной стороне клетки. В клетках с дефектной CcmA синтез клеточной стенки вдоль большой оси снижен.

«Это то, чего мы ожидаем, если CcmA будет способствовать этому синтезу на главной оси», — сказал Тейлор.

Полученные данные согласуются с исследованием H. pylori , использующим CcmA для создания достаточной клеточной стенки вдоль большой оси, чтобы он оставался впереди клеточной стенки, строящейся вдоль малой оси, и сохранял свою спиральную форму, заявили исследователи.

Кроме того, Тейлор показал, что большая ось H. pylori на 70% длиннее своей малой оси.

«Это одна из тех вещей, которые мы впервые измерили в этой статье», — сказал Салама. Теоретически в спирали большая ось должна быть длиннее, но точно, насколько длиннее, ранее не было известно для H. pylori .

Взаимодействие между созиданием и разрушением

Остается еще много вопросов о том, как H.pylori формирует структуру своей клеточной стенки, которая остается без ответа.

«Форма клетки — это сумма всех этих действий. Это то, что вы добавляете, что вы убираете, какова структура в различных областях », — отметил Тейлор. Она и Салама сосредоточились на синтезе клеточной стенки, хотя целевое удаление единиц PG также могло помочь усилить спиралевидную форму. Взаимодействие между созданием и разрушением, то, как белки, формирующие паттерн клеточной стенки, перемещаются вокруг бактериальной клетки, а также то, как именно CcmA способствует синтезу клеточной стенки, еще предстоит изучить.

Они также хотели бы более глубоко изучить, как форма клеток способствует способности H. pylori колонизировать и выживать в желудке. Является ли это наиболее важным на ранней стадии, когда бактерия пустеет корни, или же она помогает клопу поддерживать хроническую инфекцию?

Понимание того, как определенные бактерии сохраняют свою форму, может иметь практическое применение, сказал Салама. Антибиотики уже используются для предотвращения рака желудка и язвы, уничтожая H.pylori — но у них есть минусы.

«Некоторые из этих антибиотиков, нацеленных на клеточную стенку, уничтожают множество различных насекомых», — сказал Салама. «В то время как что-то специфическое для ошибки, такой как Helicobacter , которая имеет эту особую форму… может [теоретически] привести к менее широкому, более специфическому антибиотику».

Helicobacter Pylori у детей

Что такое H. pylori (Helicobacter pylori) у детей?

H. pylori (Helicobacter pylori, произносится как Hel-ee-koh-BAK-ter Pie-LORE-ee ) — спиралевидный микроб (бактерии), поражающий желудок.

Как сказать

Hel-ee-koh-BAK-ter

Py-LOHR-ee

Он может повредить ткани желудка вашего ребенка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление). Это также может вызвать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

Что вызывает инфекцию H. pylori у ребенка?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori.Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот.

Ваш ребенок также может контактировать с бактериями, если он:

• ест продукты, которые не были очищены или приготовлены небезопасным способом
• Пьет воду, зараженную бактериями
• Плохо моет руки после туалета

Большинство людей впервые сталкиваются с бактериями в детстве.

Какие дети подвержены риску заражения H.pylori?

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве. Но взрослые тоже могут это получить.

Эксперты не уверены, передается ли инфекция H. pylori по наследству. Чаще встречается там, где люди живут в многолюдных или нечистых условиях. Это может затронуть до 75% детей в развивающихся странах. Реже встречается в США

Каковы симптомы инфекции H. pylori у ребенка?

У большинства людей есть кодек H.pylori в течение многих лет, не зная об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают почему.

После заражения H. pylori у вашего ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки желудка. Это называется гастритом. Но у большинства людей никогда не бывает симптомов или проблем, связанных с инфекцией.

Когда симптомы действительно возникают, они могут включать боль в животе, которая может:

• Быть тупой, грызущей болью
• Происходит через 2–3 часа после еды
• Приходи и уходи на несколько дней или недель
• Происходит посреди ночи, когда желудок вашего ребенка пуст.
• Получите облегчение после еды или приема антацидов

Другие симптомы могут включать:

• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Отек или вздутие живота
• отрыжка
• Расстройство желудка или тошнота
• Рвота

H.pylori могут выглядеть как другие заболевания. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется инфекция H. pylori у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Провайдер также может заказать другие тесты, в том числе:

• Культура стула. Это позволяет выявить в пищеварительном тракте вашего ребенка патологические бактерии, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию.
• Дыхательные пробы . Эти тесты проверяют, есть ли углерод после того, как ваш ребенок выпьет специальную жидкость. Если углерод обнаружен, это означает, что присутствует H. pylori.
• EGD или верхняя эндоскопия. Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп.На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится ребенку в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Воспитатель вашего ребенка может видеть эти органы изнутри. При необходимости берется небольшой образец ткани или биопсия. Образец ткани можно проверить на наличие признаков инфекции или бактерий H. pylori.

Как лечится инфекция H. pylori у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение вашего ребенка может включать антибиотики для уничтожения бактерий.

Ваш ребенок может также принимать лекарства, препятствующие выработке желудочного сока. К ним относятся:

• х3-блокаторов. Они уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
• Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке.Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.
• Протекторы слизистой оболочки желудка . Они защищают слизистую оболочку желудка от кислоты. Они также помогают убивать бактерии.

Каковы возможные осложнения инфекции H. pylori у ребенка?

Очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка вашего ребенка. Это также может вызвать такие проблемы, как:

• Кровотечение при износе кровеносного сосуда
• Отверстие (перфорация) в стенке желудка
• Закупорка, когда язва находится в месте, которое препятствует выходу пищи из желудка
• Рак желудка

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление H.pylori у моего ребенка?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии H. pylori передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья или соблюдение личной гигиены могут помочь обезопасить вашего ребенка. Эти привычки включают в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок:

• Моет руки водой с мылом. Вашему ребенку очень важно делать это после посещения туалета и перед едой.
• Принимает пищу, которая была очищена и приготовлена ​​безопасным способом
• Пьет безопасную и чистую воду

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

• Регулярная боль в животе (брюшной полости)
• Непрекращающаяся рвота
• Кровь в рвоте

Основные сведения о H.pylori у детей

• H. pylori — спиралевидный микроб (бактерии). Он поражает желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
• Это вызывает воспаление. Это также может вызвать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
• У большинства людей с H. pylori не будет никаких симптомов или язвы. Но это основная причина язв.
• Он может передаваться через небезопасную пищу или питьевую воду.Он также может передаваться от человека к человеку через рот.
• Хорошие привычки в отношении здоровья или соблюдение гигиены могут помочь защитить вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Препарат для профилактики рака также уничтожает бактерию H. pylori | VUMC Reporter

Ли Макмиллан

У лекарства, которое в настоящее время тестируется как средство химиопрофилактики нескольких типов рака, есть несколько уловок, когда дело доходит до предотвращения рака желудка, как выяснили исследователи Vanderbilt.

Исследователи обнаружили, что помимо известной способности блокировать производство соединений для роста клеток, препарат DFMO (дифторметилорнитин) действует непосредственно на бактерию Helicobacter pylori , снижая ее вирулентность. Инфекция H. pylori является основной причиной рака желудка.

Результаты, опубликованные 12 марта в выпуске Proceedings of the National Academy of Sciences , поддерживают дальнейшие исследования DFMO для предотвращения рака желудка, третьей по значимости причины смертности от рака во всем мире.

H. pylori поражает желудки половины населения, но только у 1% инфицированных развивается рак желудка. Хотя можно вылечить инфекцию, чтобы предотвратить рак желудка, неясно, кого лечить.Кроме того, клоп может оказывать благотворное влияние — рефлюксные заболевания пищевода, астма и другие аллергические заболевания чаще возникают у людей, не инфицированных H. pylori .

« H. pylori эволюционировала вместе с людьми в течение по крайней мере 60 000 лет, возможно, дольше, и попытки предотвратить рак желудка путем устранения инфекции с помощью широкого использования антибиотиков — не обязательно хорошая идея», — сказал Кейт Уилсон, доктор медицинских наук. Томас Фрист старший профессор медицины и профессор патологии, микробиологии и иммунологии.

«Наше исследование предполагает, что можно снизить вирулентность бактерий, не устраняя ее. Это умозрительный и необычный способ думать об инфекции, но это может быть интересная стратегия ».

Уилсон, который также руководит Центром воспаления слизистых оболочек и рака имени Вандербильта, и его команда ранее связали производство соединений для роста клеток, называемых полиаминами, с развитием рака желудка на модели животных, инфицированных H. pylori .Они продемонстрировали, что лечение животных DFMO, который ингибирует фермент, который является ключевым для производства полиаминов, предотвращает рак желудка.

Их результаты являются основой для продолжающихся клинических испытаний DFMO для профилактики рака желудка в Гондурасе и Пуэрто-Рико.

Пациенты с предзлокачественными новообразованиями в желудке, определенными с помощью эндоскопии, участвуют в испытании DFMO и будут изучены на предмет прогрессирования заболевания.

Для дальнейшего изучения того, как работает DFMO, Дж.Каролина Сьерра, доктор философии, преподаватель медицины, собрала бактерий H. pylori у инфицированных животных, которые лечились (или не лечились) DFMO. Используя тест in vitro, она оценила активность одного из основных факторов вирулентности H. pylori , белка под названием CagA. CagA «вводится» в эпителиальные клетки желудка, где он участвует в онкогенных сигнальных путях.

«Мы заметили, что штаммы бактерий, происходящие от животных, получавших DFMO, обладают пониженной способностью перемещать этот фактор вирулентности в эпителиальные клетки», — сказал Сьерра.

Исследователи обнаружили, что лечение DFMO — на животных или in vitro — вызывало мутации в гене H. pylori , который кодирует CagY, часть механизма транслокации, которая вводит CagA в клетки.

Они продемонстрировали, что у животных, инфицированных штаммами H. pylori , содержащими мутации в гене CagY, не развился рак желудка.

Это открытие, по словам Уилсона, подтверждает использование DFMO или других инструментов для снижения вирулентности H. pylori для профилактики рака.

«Этот препарат (DFMO), который ингибирует очень специфический ферментативный путь, также имеет то, что некоторые называют« нецелевым »действием: он вызывает мутации в гене H. pylori , который влияет на транслокацию CagA», — сказал Уилсон. «Подавляющее большинство рака желудка связано со штаммами, которые являются CagA-положительными. Если этот препарат мешает активности CagA, это дополнительный бонус ».

Исследователи проанализируют штаммов H. pylori , выделенных у участников испытания DFMO в Гондурасе и Пуэрто-Рико, чтобы определить, наблюдается ли аналогичное снижение бактериальной вирулентности у людей.

Это исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения (гранты CA1

Высокая частота Helicobacter pylori слизистой оболочки пищевода у пациентов с диспепсией и ее возможная связь с гистопатологическими изменениями

Резюме

Предпосылки

Helicobacter pylori Известно, что колонизация желудка высока у субъектов с симптомами.Однако опубликовано лишь несколько сообщений о наличии H. pylori в слизистой оболочке пищевода. Целью этого исследования было оценить частоту встречаемости H. pylori в пищеводе у пациентов с диспепсией и ее связь с гистопатологией.

Методы

Присутствие H. pylori в слизистой оболочке пищевода было обнаружено с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) и ПЦР-анализа ДНК, выделенной из биопсий желудка и пищевода 82 пациентов с симптомами, с использованием специфичных для рода и видов Праймеры для ПЦР.Изменения слизистой оболочки желудочно-пищеводного тракта оценивали обычными гистологическими методами.

Результаты

H. pylori в желудке был обнаружен с помощью ПЦР и FISH, соответственно, у 61% ( n = 43) и 90% ( n = 63) пациентов с диспепсией и в пищеводе. в 70% ( n = 44) и 73% ( n = 46). Распространенность cagA -положительных штаммов по данным ПЦР варьировала от 50% ( n = 35) в слизистой оболочке желудка до 65% ( n = 41) в слизистой оболочке пищевода.При объединении результатов обоих методов H. pylori присутствовало в слизистой оболочке пищевода у 86% ( n = 68) пациентов. Связь присутствия бактерий, включая H. pylori , в слизистой оболочке пищевода с гистопатологическими изменениями была статистически значимой между микроабсцессами и бактериями ( r = 0,656, p <0,0001) и обнаружением ПЦР и псевдогоблетных клеток ( r = 0,25, p <0.047).

Выводы

Это первое сообщение о появлении H. pylori на слизистой оболочке пищевода у венесуэльских пациентов с диспепсией.

Липовый чай очень популярен в некоторых частях Европы благодаря своему слегка цветочному запаху и приятному сладкому вкусу. В некоторых регионах травяной чай из цветов и листьев является старым домашним средством от нервозности, беспокойства, бессонницы, головных болей и расстройства желудка. Это также было предложено как полезное средство или помощь для высокого кровяного давления и сердцебиения. Если вас беспокоят проблемы с желудком, почитайте здесь о пользе чая Хельба.

Американский пассифлора — пассифлора инкарната

Мягкий успокаивающий, этот особый вид пассифлоры обеспечивает чай с дегустацией растительного происхождения, который успокаивает нервозность и беспокойство и помогает вам заснуть ночью. Обычно считается безопасным для использования, но беременные женщины должны избегать его.

Пустырник — Leonurus cardiaca

Пустырник составляет еще один травяной чай, который может успокоить нервную систему. Это обычно используется для нервных проблем с сердцем и сердцебиения. Как следует из общего названия, растение особенно ценно для определенных женских состояний, таких как ПМС, менструальная боль и задержка менструации. Вкус может быть горьким, поэтому многие добавляют сахар, лимон или мед, чтобы улучшить вкус. Опять же, это небезопасно для беременных и кормящих женщин.

Валериана — валериана лекарственная

В первую очередь связанный с его успокаивающим действием, валериана оказывает успокаивающее действие на всю нервную систему и используется для лечения бессонницы.

Предостережение: хотя земляной травяной чай, который производит валериана, обладает сильным успокаивающим эффектом, не делайте свой травяной чай слишком крепким или не употребляйте в избытке, так как слишком большое количество может вызвать вялость, головные боли и другие симптомы. Используйте по своему усмотрению.

Голубая вербена — вербена поспешная и вербена — V. officinalis

В частности, голубая вербена обладает успокаивающим эффектом, который оказался полезным для успокоения некоторых нервных состояний и облегчения бессонницы. V. officinalis также полезен в этих областях, хотя и в меньшей степени. Травяной чай слегка горький на вкус, поэтому вы можете добавить мед. Еще раз не делайте этот травяной чай слишком крепким, не принимайте его в избытке, не употребляйте в течение длительного периода времени и не используйте во время беременности.

Если вам не хватит данной информации, вы можете пополнить багаж своих знаний, прочитав эту статью, где написано целых 11 рецептов успокаивающего чая из трав.

дышите глубже и пейте травяные чаи. Статьи

Ощущение, что сейчас мир перевернулся с ног на голову, что вы все живём в виртуальной реальности. Новостные выпуски усиливают страх и беспокойство. И даже, казалось бы, такие правильные действия, как поддержка близких, отнимают всё больше эмоциональных сил, что приводит к стрессу и даже бессоннице.

И сейчас, возможно, то самое время, когда нужно научиться ненадолго отключаться от внешнего и погружаться в своё личное спокойствие… Делать что-то, что позволит нам оставаться на связи с реальностью. Например, сделать чашечку хорошего успокаивающего душистого полезного чая, которая поможет понизить тревожность даже одним своим ароматом.

Но сначала определимся с терминологией. Любой напиток, приготовленный из трав (со специями или без них), называется отваром.  От чая (хотя технически чай — это тоже отвар, который делается из чайных листьев) он отличается либо отсутствием, либо низким, как в зелёном чае, содержанием кофеина. Поэтому они способны снять стресс.

В современном мире нам не надо тратить много времени и сил на то, чтобы найти растения, из которых можно сделать фантастически расслабляющие чаи.

Вот только некоторые из них.

Ромашка

У этой травы чудесные небольшие цветы с солнышками посередине. Из них получается чудесный отвар бледно-жёлтого цвета и мягким цветочным ароматом, похожим на полуденный лёгкий ветерок поздним летом. Отвар из ромашки успокаивает желудок и содержит апигенин — вещество, которое улучшает сон, понижает беспокойство и поможет справиться со стрессом.

Валериана

Корень это растения тоже сушат и заваривают, чтобы получить ещё один напиток для поддержания здорового сна. Также называемый «природным валиумом», этот корень содержит вещества, которые благотворно влияют на мозг и меняют его реакцию на испуг, стресс и беспокоящие факторы. Поскольку отвар делают из сушёного корня, то у него есть древесный привкус. Небольшое количество воды с апельсином добавят напитку восхитительный тонкий аромат и сделают его более приятным.

Фото сельхозпортал.рф

Лаванда

Запах лаванды ассоциируется с утренней росой. Лавандовое масло обладает уникальными свойствами и успокаивающим ароматом, благодаря чему широко используется в ароматерапии для уменьшения стресса и беспокойства. Также оно хорошо для людей с нарушениями памяти и деменцией. Ароматный чай из лаванды отлично поможет вам расслабиться.

Пассифлора или страстоцвет

Красивый тропический цветок пассифлора издавна известен как растение для успокоения ума. Он предотвращает тревожность и бессонницу. И, как валериана, некоторые его соединения способствую понижению тревожной активности мозга. Сухой цветок, опущенный в чайничек для чая с кипятком, сделает ароматный и успокаивающий напиток.

Ашваганда / физалис / «зимняя вишня» / индийский женьшень

Это растение уже более 3000 лет используется для лечения тревожности, стресса и бессонницы. Это прекрасный адаптоген (фармакологическая группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы — прим. ред.). Для приготовления лекарственных настоев используются корень и листья растения. Сами по себе они не имеют ни вкуса, ни запаха. Чтобы получить полезный и вкусный настой из ашваганды, добавьте к неё другие полезные ароматные травы: лаванду или лепестки розы, которые тоже обладают успокоительным эффектом.

Куркума и мёд

Это очень мощное сочетание! Куркуму, являющуюся родственником имбиря, получают из корней растения. Она очень популярна в индийской и персидской кулинарии. Особенно она эффективна будучи нарезанной тонкими слайсами или в порошке.

Эта жёлтая специя обладает противовоспалительным и целебным свойствами. А хорошего качества мёд считается  прекрасным успокоительным и помогает победить бессонницу. Куркума, сваренная в стакане молока с ложкой мёда — это рецепт каждой индийской бабушки, который помогает хорошо спать. В безмолочной версии можно приготовить с отваром из листьев зелёного чая.

И помните, любая мелочь в приготовлении расслабляющего напитки может стать важной: чайничек, сито, процесс заваривания. Сделайте из этого небольшой ритуал и погружайтесь в него с головой — тогда вы по-настоящему сможете отключаться от проблем. Похоже, этот год хочет научить нас сосредотачиваться на том малом, от чего мы можем получить удовольствие даже дома. Хорошо приготовленная чашка «функционального» чая — одна из таких приятных «мелочей». Давайте сделаем себе ароматную чашечку, не торопясь выпьем её и уверенно пойдём вперёд, ничего не боясь.

По материалам Thrillist

11361

Травяной чай для сна, травы для хорошего сна

В современном мире нарушение сна и бессонница является как нельзя более актуальной проблемой, с который сталкивается каждый второй. Но не спешите пить снотворные средства – травяной чай для сна окажет седативное действие и поможет поскорее уснуть, оказывая мягкое воздействие без побочных эффектов.

Какие травы действуют успокаивающе?

Издревле известна сила трав. Они оказывают тонизирующий, успокаивающий, расслабляющий или оздоровительный эффект, главное, правильно их подбирать и использовать. Основное влияние травы оказывают благодаря содержащимся эфирным маслам, воздействующим на нервную систему. Поэтому важно заваривать для чая только свежие травы, период хранения которых не превысил двух лет. Лучше, если сбор трав был в ближайших сезонах.

Валериана

Известное лекарственное растение, обладающее успокаивающим эффектом. Для настоев и чаев используют измельченный корень травы. Помогает успокоить нервную систему, делает сон крепким и глубоким.

Ромашка

Для приготовления чаев используются распустившиеся цветки. Для устранения бессонницы достаточно выпить 1 стакан теплого ромашкового отвара за 1-2 часа до сна. В ароматерапии успешно используется эфирное масло ромашки, также оказывающее лекарственное воздействие.

Мелисса

Известна своим антистрессовым эффектом и способностью успокаивать нервную систему, что важно для крепкого сна. Травяной чай из мелиссы готовится просто: 3-4 листка растения залить стаканом теплой воды, дать настояться 15 минут, пить медленными глотками за 1 час до сна.

Душица

Эта трава снижает возбудимость, успокаивает нервную систему, повышает аппетит. В чае используют измельченные сухие листья и соцветия. Успокаивающий настой из душицы: 2 ч.л. смеси на 250 мл кипятка, настаивать 30 минут. Пить перед сном. Перед употреблением душицы проконсультироваться с врачом.

Мята

Известна своим лекарственным эффектом, включая и успокаивающий. Листья мяты перечной помогают от бессонницы, нормализуют эмоциональный фон, снижают уровень стресса. Самый простой мятный настой: 5 листков травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Выпить теплым в течение 10-20 минут небольшими порциями.

Тимьян

Используется в отварах и чаях, когда требуется избавиться от бессонницы, вызванной физическим или умственным переутомлением. Для настоя нужно залить кипятком 1 ст.л. сухой травы и дать настояться 1 час. Пить небольшими порциями на протяжении второй половины дня.

Как приготовить успокаивающий травяной чай?

Ромашковый чай с лавандой

Взять по 1 ч.л. цветков лаванды и ромашки, залить стаканом горячей воды. Настаивать 15 минут. Напиток процедить, добавить мед, можно еще и молоко, пить вечером.

Чай «Лесной»

Смешать в равных частях листья смородины и земляники, липовый цвет, душицу, мяту. На 1 ст.л. смеси 1 стакан кипятка. Настаивать 10 минут. Процедить, пить с медом за 1 час до сна.

Сильный успокаивающий чай

Взять зверобой, ромашку, мелиссу и липовый цвет в пропорции 2:2:1:1, смешать. 1,5 ст. л. залить 300 мл кипятка, настаивать 15 минут. Пить в два захода с интервалом в 1 час, не позже, чем за час до сна.

Мнение эксперта
Чтобы фиточай произвел надлежащий эффект, травы для него собираются в экологически чистых районах, вдали от промышленных зон, автотрасс, производств и крупных городов. Это важный момент, потому как травы имеют свойство накапливать в себе канцерогены, хлороводород, формальдегиды и пр. Также, на богатых и щедрых лесных почвах гораздо больше микроэлементов, делающих травы ароматными, с ярко выраженным вкусом и приятным объемным послевкусием, а городские растения такими свойствами обладают в меньшей степени.

Где купить фитосборы?

Если нет времени, желания или возможностей самостоятельно готовить успокаивающие настои, готовые травяные чаи купить можно в интернет-магазине «Русской Чайной Компании». На нашей онлайн-витрине вы найдете оригинальные купажи, с профессионализмом и большой любовью составленные нашими опытными титестерами. Для вас на выбор представлены как классические, типа «Альпийский луг», «Сердце Дракона», так и уникальные фитоcсборы, которые вы больше нигде не найдете – «Будь Здоров», «Ледяной Мохито» или «Чай для леди». Мы гарантируем безупречное качество своей продукции и доступные цены на любой товар.

Успокаивающий чай – виды и рецепты.

Способность некоторых чаев успокаивать нервную систему доказана исследованиями. При регулярном употреблении таких напитков дольше 6 недель снижается выброс кортизола в ответ на стрессовые ситуации. Благодаря меньшему уровню гормона стресса человек субъективно ощущает меньшую напряженность и нервозность.

Успокаивающим действием обладают далеко не все чаи. Среди самых эффективных – зеленый, белый, желтый, мелиссовый, валериановый, пустырниковый, ромашковый.

Зеленый, белый, желтый чай

Чай бодрит не хуже кофе, поскольку тоже содержит кофеин, обладающий выраженным возбуждающим действием. Однако слабоферментированные чаи: белые, желтые, зеленые – могут поспорить за звание лучшего успокаивающего напитка с самой валерианой. Это обусловлено присутствием в их составе танинов – веществ, мягко воздействующих на нервную систему: они расслабляют тело, проясняют мозг и улучшают настроение.

В состав чая входят антиоксиданты и флавоноиды, которые помогают справиться со стрессом и депрессией, не влияя на восприятие и не снижая работоспособность. Напиток также богат благотворно влияющим на нервную систему фосфором, продлевающими молодость катехинами, укрепляющим зубную эмаль фтором и рядом полезных органических кислот – щавелевой, яблочной, лимонной, янтарной.

Слабоферментированный чай не только помогает преодолеть стресс и депрессивное состояние, но и улучшает память, нормализует насыщение сосудов кислородом, усиливает концентрацию и активизирует деятельность мозга.

Внимание! Чтобы получить от чая всю возможную пользу, не заваривайте его в кипятке. Температура воды не должна превышать 60–80 °C, иначе многие полезные компоненты в его составе разрушатся. Настаивайте напиток не дольше 2 минут, иначе он окажет не успокаивающее, а возбуждающее действие. И не пейте его в количестве свыше 3-4 чашек в день.

Чай с мелиссой

Мелисса способна избавить человека от раздражительности, депрессивного настроя, головной боли и вялости. Ее можно использовать как вспомогательное средство для лечения бессонницы.

Мелиссовый чай нормализует состояние психики. Однако при злоупотреблении способен сильно снизить артериальное давление, поэтому нужно строго отслеживать частоту и дозы его приема.

Рецепт мелиссового чая: 30 г измельченного растительного сырья залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить 2 ч. л. меда. Готовый напиток пьют до 3 раз в день.

Фиточай с валерианой

Чай с валерианой помогает справиться с бессонницей, нервным перенапряжением, ощущением тревоги и волнения, агрессивностью, раздражительностью. Помимо успокаивающего, лекарственное растение обладает рядом других полезных свойств:

• оптимизирует давление;
• притупляет боль в горле;
• притупляет головную боль;
• налаживает сердечный ритм.

Однако при злоупотреблении валериана провоцирует сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и зрения. Поэтому напиток можно пить не чаще 2 раз в день.

Рецепт чая с валерианой: 2 ч. л. измельченного корня растения залить 500 мл кипятка, настоять под крышкой 10 минут.

Внимание! Важно обязательно накрыть напиток крышкой, иначе из него улетучатся все эфирные масла.

Напиток с пустырником

Нервное напряжение способен снять только лист пустырника. Он обладает выраженным седативным действием, успокаивает ЦНС, снижает восприимчивость к внешним раздражителям и является эффективным спазмолитиком и антистрессовым средством.

Рецепт чая из пустырника: 2 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка, плотно закрыть крышкой и настоять 15 минут, процедить. Чтобы получить выраженный и длительный успокаивающий эффект, нужно выпивать по 1 чашке напитка в день в течение месяца.

Чай с ромашкой

Цветки ромашки – хороший источник апигенина, благотворно влияющего на нервную систему и мозг. Напиток из них снимает стресс, успокаивает, расслабляет, снижает нервозность и тревожность, улучшает качество сна, устраняет мышечные зажимы. Кроме того, он эффективен в отношении простуды, ангины, гриппа, мигреней и менструальных болей.

Рецепт чая из ромашки: 1-2 ч. л. цветков растения заливают 200 мл горячей воды, настаивают 10 минут, процеживают.

Успокаивающий чай можно заварить и из других трав: перечной мяты, боярышника, хмеля, фенхеля, чабреца, липы. Можно использовать для его приготовления травяные сборы, например, из травы пустырника и сушеницы, цветков боярышника, ромашки.

Главное, помнить, что чай с успокаивающим действием нельзя рассматривать как «скорую помощь». Он не дает мгновенного результата, зато действует мягче успокоительных препаратов и обладает длительным эффектом.

Чайное спокойствие | Статьи о продуктах ВкусВилл: Нижний Новгород

На фото – Алексей Кичаев, наш технолог по направлениям «Напитки, плодоовощные консервы и бакалея».

Не так давно в категории Леши появился новый продукт – детский травяной чай «Баюшки-Баю» от ООО Фирма «Здоровье». Перед тем, как продукт попал на полки магазинов «ВкусВилл», Леша выехал с заключительной инспекцией на производство – нужно убедиться, что все готово к запуску продукта.

А наш фотограф Катя все это решила запечатлеть. Рассудили так: и на производстве побываем, и на Лешу в работе посмотрим.

ООО Фирма «Здоровье» известна многим в нашей стране. Это крупная и очень серьезная компания, которая занимается производством лекарственных препаратов и БАДов из растительного сырья, травяных чаев. Их продукцию можно встретить во многих аптеках.

– Мы решили начать сотрудничество с одной позиции. Нас очень заинтересовал детский травяной успокаивающий чай для сна. Одобрили его комиссией технологов и продакт-менеджеров «ВкусВилл», – рассказывает Алексей Кичаев. Состав простой и понятный: трава мелиссы, цветки ромашки, плоды фенхеля.

На предприятии создана и успешно функционирует система качества, что соответствует правилам GMP – это международная система норм, правил и указаний в отношении производства лекарственных средств. Что эта система дает рядовому потребителю? Гарантию контроля на всех этапах производства.

Начальник отдела контроля качества Татьяна Белоус ведет нас в лабораторию, которая занимает отдельный этаж. Здесь осуществляется входной контроль сырья и материалов, контроль промежуточного продукта на всех этапах производства и контроль готовой продукции по всем показателям качества.

– Эфирные масла, которые содержатся в травах, со временем имеют свойство испаряться, – объясняет Татьяна Александровна. – А значит, конечный продукт теряет заявленные лекарственные свойства. Чтобы этого не произошло, мы закупаем сырье с большим запасом действующих веществ, что гарантирует стабильность препарата в течение всего срока годности.

Помимо этого лаборатория проверяет все травы на микробиологическую чистоту, контролирует содержание радионуклидов Стронция-90 и Цезия-137 в лекарственном растительном сырье и готовой продукции.

– А какие методы проверки используете? – спросил Леша.

– Для определения содержания действующих веществ мы используем, например, потенциометрический метод титрования в водных и неводных средах, спектрофотометрический метод, колориметрический метод, гравиметрию. Анализ и оценка результатов содержания радионуклидов проводится с использованием спектрометрического комплекса «Прогресс-Б-Г» с гамма- и бета-трактам, – пояснила Татьяна Белоус.

Вот и пообщались, как говорится.

А еще растительное сырье в лаборатории проверяют на соответствие видовой принадлежности. Иными словами, документально подтверждают, что в состав препарата пойдет именно тот вид растения, который заявлен в нормативной документации, а не другой вид. .

– Примеров подмены – масса, – продолжает Татьяна Александровна. – Например, есть мелисса лимонная. Эта травка вкусно пахнет и дает приятный аромат. Но не более того. К растениям фармакопейной группы она не относится, поэтому лечебных и успокаивающих свойств от нее ждать бессмысленно. Другое дело – мелисса лекарственная, которая есть в составе детского чая «Баюшки-Баю». Она обладает седативными, спазмолитическими и антибактериальными свойствами, налаживает работу нервной системы. Именно поэтому на этапе приемки сырья важно определить, с какой травой мы будем работать дальше.

После того, как все результаты лабораторных испытаний получены, оформляется аналитический лист, который подтверждает соответствие или несоответствие поступившего на предприятие сырья нормативной документации. И принимается дальнейшее решение о закупке или возврате сырья поставщику.

Лекарственное растительное сырье привозят на производство из разных регионов России: Пермский край, Свердловская, Воронежская, Кировская области и другие. В зависимости от региона произрастания.

С сырьем разобрались, пора перейти в цех. Наш технолог Алексей там уже был, но прямо сейчас в цехе идет фасовка чая для магазинов «ВкусВилл». Пропустить этот этап производства нельзя.

Фасовка чая полностью автоматизирована. Да и представить другой способ укладки травяного наполнителя в фильтр-пакеты сложно. Фасовочный автомат настраивается под бумагу определенной плотности, после чего выставляется масса. Под каждый продукт – индивидуально, в зависимости от изначального веса сырья.

Процесс полностью закрытый, сотрудники доступа к сырью не имеют. Люди здесь нужны лишь для того, чтобы пакетики с чаем упаковывать в коробку. Все остальное – дело умного оборудования.

Далее каждая пачка взвешивается на поверенных и откалиброванных весах. На этом этапе отбраковываются все упаковки, которые не соответствуют заявленному весу.

И еще один важный нюанс. При производстве чаев и препаратов ООО Фирма «Здоровье» не использует гранулированное сырье и ароматизаторы. Цель ароматизаторов в чайном производстве ясна. А что такое гранулят – знают далеко не все.

Как выяснилось, это очередной хитрый ход недобросовестных производителей, которые хотят сэкономить на сырье. Гранулят – это трава, измельченная до состояния пыли и спрессованная в небольшие гранулы. Зачастую в гранулят попадает земля и известковые породы, которые перемалываются вместе с травой. Качество сырья при таком способе переработке отследить невозможно.

После фасовки чай упаковывается в большие короба. Лаборатории еще предстоит проверить готовый продукт и только после этого она даст зеленый свет на отгрузку в наши магазины.

Кстати, детский чай уже можно купить во всех магазинах «ВкусВилл». Это значит, что все проверочные испытания прошли успешно.

– Ну что ж, поздравляю нас и вас с первой партией детского чая для магазинов «ВкусВилл», – порадовался за коллег Леша. – Надеемся на долгое и плодотворное сотрудничество. Все отзывы, жалобы и благодарности от покупателей обещаем сразу пересылать вам. Наши покупатели пишут много, поэтому будете получать обратную связь регулярно.

На этом наше знакомство с производством и людьми, которые здесь работают, закончилось.

Теперь будем ждать отзывы от покупателей.

Пока в реестре обращений, где фиксируются все письма, сообщения и звонки покупателей, по запросу «детский чай «Баюшки-Баю» выходит 0 результатов (по состоянию на 16.03.2016).

Ситуацию нужно исправлять! Пробуйте чай, пишите отзывы.

ООО Фирма «Здоровье»

Чай подарочный Крымский букет Успокаивающий листовой травяной 50 г

Крымский букет

Запросите оферту через форму обратной связи

Арт. 1393356

Характеристики:

• Торговая марка: Крымский букет
• Вид чая: листовой
• Тип чая: травяной
• Вкус: травяной
• Вес, грамм: 50г
• Срок хранения от даты производства (месяцев): 18
• Количество штук в транспортном коробе: 20шт.
• Тип упаковки: картонная
• Страна происхождения: Россия
• Сезонность: нет

Цена за шт.

цена только для интернет-магазина

87,00 р.

Наличие в магазинах «Комус» товара с артикулом N {{productId}}
{{region}}, состояние на {{currentTime}}

В розничных магазинах «Комус» цена на данный товар может отличаться от цены Интернет-магазина.

Подробную информацию о цене и количестве товара вы можете получить,
позвонив по телефону ближайшего к Вам магазина «Комус».

Закрыть

Закрыть

Арт. {{this.code}} {{#if this.stock}} {{#if (neqw this.stock.stockStatusText null)}} {{{ this.stock.stockStatusText }}} {{else}} {{#if (eqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «ONREQUEST»)}} Под заказ {{else}} {{#if (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK»)}} В наличии {{else}} Нет в наличии {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/if}}

{{this.averageRating}}{{#if (eqw this.averageRating null)}}0{{/if}}

Сравнение товаров

Закрыть

Нечего сравнивать

Сопутствующие товары

{{#each tags}} {{excerpt this.tagName 70}} {{/each}} Скрыть

{{#each this.featureValues}} {{#if (gt @index 0)}}
{{/if}} {{#if ../this.featureUnit}} {{this.value}} {{lowercase ../this.featureUnit.symbol}} {{else}} {{this.value}} {{/if}} {{/each}}

{{> productLabelItemTemplate labels=this.labels}}

Чай подарочный Крымский букет Успокаивающий листовой травяной 50 г.
Травяная смесь «Успокаивающий» из коллекции особенных вкусов и превосходных ароматов «Крымский букет», которую оценят любители натуральных, полезных напитков. Ароматный сбор, превосходно сочетающий можжевельник и крымскую лаванду, помогает снять напряжение и укрепить силы во время сна. Состав: чабрец, зверобой, лаванда, можжевельник, ромашка. Способ приготовления: залейте горячей водой (90–95 градусов) и дайте настояться 10–15 минут. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить мед или сахар. Вес: 50 г. Тип упаковки: картонная. Размер упаковки (см): 8×5×21. Условия хранения: хранить в сухом прохладном месте при относительной влажности воздуха не более 75%. Срок годности с даты изготовления 18 месяцев. Страна производства: Россия.

Отзывы могут оставлять только авторизованные пользователи.

Магазин «Комус»,

{{this.shopAnswer}}

Описание

Чай подарочный Крымский букет Успокаивающий листовой травяной 50 г.
Травяная смесь «Успокаивающий» из коллекции особенных вкусов и превосходных ароматов «Крымский букет», которую оценят любители натуральных, полезных напитков. Ароматный сбор, превосходно сочетающий можжевельник и крымскую лаванду, помогает снять напряжение и укрепить силы во время сна. Состав: чабрец, зверобой, лаванда, можжевельник, ромашка. Способ приготовления: залейте горячей водой (90–95 градусов) и дайте настояться 10–15 минут. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить мед или сахар. Вес: 50 г. Тип упаковки: картонная. Размер упаковки (см): 8×5×21. Условия хранения: хранить в сухом прохладном месте при относительной влажности воздуха не более 75%. Срок годности с даты изготовления 18 месяцев. Страна производства: Россия.

8 лучших чаев для снятия беспокойства — Sencha Tea Bar

Вы нервничаете или страдаете тревожным расстройством? Найти способы расслабиться и снять стресс в современном цифровом мире может быть сложно. К счастью, чашка чая может быть легким и вкусным способом расслабиться и сосредоточиться на важных вещах в жизни.

Не все чаи одинаковы. Некоторые предлагают более расслабляющие свойства, чем другие. Мы собрали список лучших сортов чая, которые можно пить, чтобы облегчить некоторые симптомы беспокойства.

Любите ли вы травяные чаи или настоящий чай, в этом списке вы обязательно найдете то, что вам нравится, что поможет вам снизить уровень стресса.

Ромашковый чай — сладкий и вкусный напиток, известный своим успокаивающим действием. Чай получают путем настаивания цветков ромашки в горячей воде. Его можно заваривать, используя свежие или сушеные цветы.

Исследования показывают, что ромашковый чай может связываться с рецепторами ГАМК в головном мозге, способствуя расслаблению (1).Этот травяной чай воздействует на те же рецепторы нервной системы, что и лекарства, такие как ксанакс. Чай издавна использовался для того, чтобы помочь уснуть, и это один из самых известных чаев перед сном.

Используйте столовую ложку сушеных цветков ромашки или две столовые ложки свежих цветов. Доведите воду до кипения, добавьте цветы и настаивайте 5-10 минут. Пейте перед сном, чтобы улучшить сон, или пейте в течение дня, если вы нервничаете или беспокоитесь.

Зеленый чай известен своей пользой для здоровья. Исследования показывают, что это может помочь улучшить все, от потери веса до артериального давления. Зеленый чай богат антиоксидантами и полифенолами чая, которые помогают укрепить здоровье. Поскольку зеленый чай содержит аминокислоту L-теанин, он оказался многообещающим средством для успокоения нервов.

Исследования показывают, что L-теанин оказывает прямое воздействие на мозг, что было продемонстрировано с помощью тестов с электроэнцефалографом.L-теанин увеличивает активность альфа-волн в головном мозге, что указывает на способность увеличивать расслабление без сонливости (2).

Начните свой день с чашки одного из наших японских зеленых чаев, приготовленных на пару и отличающихся слегка сладковатым и травянистым вкусом, или вместо этого выберите жареный китайский зеленый чай с тостовым и землистым вкусом. Зеленый чай не следует заваривать кипятком, так как высокая температура может вызвать горький привкус.Вместо этого заваривайте зеленый чай с водой при температуре от 160 до 180 градусов по Фаренгейту (70-82 градуса по Цельсию). Настаивайте от 1 до 3 минут.

Чай из пассифлоры производится из цветов сотен видов семейства Passiflora. Чай из пассифлоры обладает нежным вкусовым профилем со сладкими нотками. У него мягкий вкус, поэтому его легко смешивать с другими травами, такими как лимонная трава и ромашка.

Чай из пассифлоры издавна использовался в Европе как натуральное средство от беспокойства.Исследования показывают, что флавоноиды в чае из пассифлоры оказывают модулирующее действие на рецепторы ГАМК. Этот травяной чай также содержит флавон хризин, который, как было доказано, так же эффективен в снижении беспокойства, как и мидазолам — обычно назначаемое лекарство от беспокойства (3).

Используйте одну столовую ложку сушеных лепестков пассифлоры на каждые восемь унций воды. Погрузите цветки в кипящую воду на 5-10 минут. Пейте перед сном, чтобы расслабиться после тяжелого дня, или пейте в течение дня, чтобы снизить уровень стресса.

Чай с мелисой лимонной делают, настаивая листья мелиссы в горячей воде. Этот настой обладает терпким, живым и бодрящим вкусом. Вкус и аромат чая поднимают настроение и снимают стресс.

Исследование, опубликованное в журнале « Nutrients », показало, что чай с мелисой помогает снизить стресс без побочных эффектов рецептурных лекарств. Исследователи обнаружили, что употребление чая с мелисой привело к значительному снижению беспокойства как через час, так и через три часа после употребления.Чай помог усилить чувство усталости без ущерба для умственных способностей и когнитивных способностей (4).

Используйте одну столовую ложку сушеных листьев или две столовые ложки свежих листьев на каждый стакан кипятка. Настаивайте от 5 до 10 минут. Чай с лимонной мятой — хороший дневной чай, так как он помогает улучшить расслабление, не вызывая сонливости и не ухудшая память. Пейте в течение дня по мере необходимости, чтобы успокоить нервное возбуждение и облегчить симптомы, приводящие к паническим атакам.

Чай с розой — это настой, приготовленный из лепестков розы. Обладает нежным цветочным вкусом и слегка сладковатым ароматом. Попробуйте наш чай Shanghai Rose, в котором ароматные лепестки роз сочетаются с нежным китайским белым чаем.

Исследования показывают, что чай с розой оказывает нейрофармакологическое действие. Исследователи из Ирана обнаружили, что чай из дамасской розы обладает снотворным и обезболивающим действием. Чай усиливает глубокий сон и сокращает время, необходимое для засыпания.Ученые также обнаружили, что чай напрямую влияет на бензодиазепиновые рецепторы — так же, как и лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как ксанакс и клоназепам (5).

Большинство исследователей приписывают эти преимущества флавоноидам, присутствующим в розовом чае. Эти флавоноиды напрямую нацелены на выработку гормона стресса кортизола и помогают уменьшить воспаление, что облегчает боль.

Как варить:

Используйте одну большую столовую ложку сушеных лепестков розы на каждые восемь унций воды.Добавьте в кастрюлю с кипящей водой и тушите 5-8 минут. Процедите лепестки роз с помощью мелкоячеистого сита и подавайте в чайных чашках. По желанию можно подсластить агавой или медом.

Чай с мятой перечной — это бодрящий чай, который помогает поднять настроение благодаря своему освежающему аромату и покалывающему вкусу. Эта трава используется йогами и практиками традиционной медицины как средство для расслабления и улучшения настроения.

Исследования на животных показали, что чай из перечной мяты может помочь регулировать деятельность центральной и периферической нервной системы.Ободряющие эффекты этого чая были приписаны фенольным компонентам, включая розмариновую кислоту, а также ментол (6).

Используйте 1 столовую ложку сушеных листьев перечной мяты или 2 столовые ложки свежих листьев на каждый стакан воды. Вы также можете использовать другие растения из семейства мятных, включая шоколадную мяту и мяту Нана — вид мяты, который используется в марокканском мятном чае. Чтобы воспользоваться этими преимуществами, используйте свежие или сушеные листья, а не чайные пакетики, которые могут содержать наполнители и сломанные листья без всех полезных компонентов.

Добавьте листья в кипящую воду и настаивайте от 3 до 5 минут. Пейте утром, чтобы придать бодрость вашему настроению, или в течение дня, чтобы поднять себе настроение по мере необходимости.

Корень валерианы — одна из самых успокаивающих трав, которые можно использовать для заваривания чая. Проблемы со сном — одно из основных последствий тревоги и депрессии. Употребление этого чая может помочь успокоить нервы, облегчить засыпание и добиться спокойного сна.

Один метаанализ показал, что корень валерианы обладает снотворным и седативным действием. Исследователи обнаружили, что корень валерианы лучше всего работает при бессоннице легкой и средней степени тяжести (7). Корень валерианы также обладает естественными миорелаксирующими свойствами, которые помогают снизить напряжение и стресс.

Доведите воду до быстрого кипения и добавьте чайную ложку сушеного корня валерианы. Заваривайте чай от 10 до 12 минут в зависимости от желаемого вкуса. Чем дольше настаивается чай, тем сильнее будет аромат.Пейте чай за час до сна, чтобы улучшить сон.

Эфирное масло лаванды известно своими успокаивающими свойствами и является одним из самых популярных растительных средств от беспокойства и стресса. Из растения также делают один из лучших успокаивающих чаев.

Исследование 31 человека показало, что аромат лаванды может улучшить сон. Он также может повысить уровень энергии, когда вы просыпаетесь. Во время исследования аромат лаванды усиливал медленный сон и быстрый сон (8).Чай с лавандой также может способствовать выработке дофамина — химического вещества мозга. В то же время он снижает уровень гормона стресса кортизола.

Используйте 2 столовые ложки цветков лаванды на каждые восемь унций воды. Настаивать в горячей воде 10 минут. Пейте за час до сна, чтобы улучшить сон. Вы также можете пить в течение дня, чтобы снизить уровень стресса.

Если вы похожи на миллионы американцев и страдаете симптомами тревоги, употребление чая может помочь успокоить нервы и предотвратить приступы полномасштабной паники.Некоторые чаи напрямую воздействуют на нервную систему, снижая уровень гормонов стресса и поднимая настроение. Другие предлагают успокаивающий эффект, который поможет снять стресс после тяжелого дня.

Чай может снизить частоту сердечных сокращений и улучшить расслабление. Если вы потратите время на то, чтобы выпить чашку вкусного чая, вы побуждаете выделить несколько минут в день, чтобы сосредоточиться на себе. Устройтесь поудобнее и вдохните восхитительный аромат вашего чая. Сосредоточьтесь на своем дыхании и наслаждайтесь настоящим моментом.

1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995283/

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18296328

3. https://www.gaiaherbs.com/uploads/A_Research_Review_of_Passionflower-1371567390.pdf

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4245564/

5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586833/

6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16767798

7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22863505

8. https: // www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07420520500263276

Успокаивающий чай: 5 лучших чаев от беспокойства и стресса

1. Мятные чаи

Мятные чаи обладают расслабляющим действием, помогая успокоить тело и успокоить разум. Lemon Mint Menage — это гладкая органическая смесь черного чая с яркими мятными нотками и освежающим вкусом лемонграсса, что делает его идеальным вариантом для успокаивающей, поднимающей настроение утренней чашки. Маррокканская мята, смесь лучшего китайского порохового чая и мяты исключительного качества, является еще одним неизменным фаворитом.

Ищете мятный чай без кофеина? Из перечной мяты получается успокаивающий травяной чай, который идеально подходит для отдыха вечером. Наш чай с лавандой и мятой сочетает в себе две ароматные и успокаивающие травы для получения свежей, слегка цветочной чашки, которая имеет великолепный горячий вкус и делает превосходный чай со льдом. Sing Your Song, известный своими успокаивающими свойствами, сочетает в себе смесь перечной мяты, органического лемонграсса, органических стручков кардамона, органических сушеных кусочков имбиря и органического корня солодки для мятного чая с легким сладким и пряным вкусом.А Alice’s Peppermint Party, один из наших самых популярных трав, сочетает в себе мяту и имбирь с яблоками, миндалем, гибискусом и розой, создавая успокаивающую чашку с нотками мяты.

2. Чай с ромашкой

Ромашка хорошо известна своими расслабляющими свойствами, благодаря ей чашка успокаивающего ароматного чая идеально подходит для любого времени дня. Наша египетская ромашка сделана из ромашки высочайшего качества, а большие ароматные цветочные головки делают чашку сладкой и цветочной, которая идеально подходит для успокоения тела и разума.Для дополнительного удовольствия насладитесь этим с ложкой меда! В то же время наша Лавандовая Колыбельная сочетает ромашку с лавандой, лепестками роз, цедрой сладкого апельсина и лепестками календулы в органическом травяном настое ручной работы, которое помогает успокоить день и способствует более спокойному отдыху.

3. Лавандовые чаи

Лаванда — еще одно растение, которое, как было доказано, снимает стресс и способствует расслаблению, что делает его успокаивающим дополнением ко многим нашим чаям и травяным настоям. Earl Grey Lavender — это смесь черного чая, масла бергамота и прованской лаванды для создания цветочной чашки с оттенком специй, идеально подходящей для послеобеденного чая.

ArtfulTea также предлагает широкий выбор травяных смесей, содержащих лаванду. Лавандовая мята — это мощный источник трав, сочетающий в себе лаванду и мяту, известные своими расслабляющими и успокаивающими свойствами. А Lavender Lullaby — это смесь лаванды, ромашки, лепестков роз, цедры сладкого апельсина и лепестков календулы, специально созданная для отдыха и расслабления. Легкая цветочная смесь, напоминающая солнечный луг в Тоскане, Tuscan Sun сочетает лаванду, кусочки яблока, цветы липы, мелиссу, лепестки роз, листья ежевики, цветки апельсина и цветки синей мальвы, создавая успокаивающую восстанавливающую чашу.

4. Розовые чаи

Было доказано, что лепестки роз, веками используемые во всем, от розовой воды до эфирных масел, обладают мощным расслабляющим эффектом. Midnight Rose — это мягкая смесь качественных китайских черных и органических лепестков розы для ароматной, ароматной чашки со сладким цветочным характером.

Ищете травяной чай с розами? Rose Petal Raspberry — это смесь лепестков розы, гибискуса, цедры лимона, плодов шиповника и кусочков яблока, чтобы получился сладкий, терпкий чай, который идеально подходит для отдыха в конце дня.Lavender Lullaby — это действительно расслабляющая смесь, в которой лепестки роз сочетаются с ромашкой, лавандой и другими травами, известными своей успокаивающей и успокаивающей способностью. Наше Tuscan Sun сочетает в себе лепестки роз, а также лаванду, кусочки яблока, цветки липы, мелиссу, листья ежевики, цветки апельсина и цветки голубой мальвы для успокаивающего цветочного чая. Между тем, «Зеленый ройбуш с цветком» сочетает в себе южноафриканский зеленый ройбуш и лепестки роз, лепестки подсолнечника, сублимированную чернику и лепестки василька для получения мягкого, слегка сладкого чая, обладающего расслабляющими свойствами.

5. Матча

Большинство чаев, приготовленных из растения камелии китайской, содержат некоторое количество L-теанина, уникальной аминокислоты, которая способствует расслаблению и снятию стресса. В частности, маття имеет даже более высокий уровень L-теанина, чем другие чаи, что является результатом затененного периода роста чая перед сбором урожая. Комбинация кофеина и L-теанина известна тем, что вызывает спокойное, медитативное состояние и то, что любители матча часто называют кайфом тела.

Здесь, в ArtfulTea, мы предлагаем широкий выбор продуктов матча, от нашего церемониального матча высшего качества до маття кулинарного качества для использования в латте, смузи и выпечке, и даже матча, который вы можете взять с собой в дорогу!

Часто задаваемые вопросы

Полезен ли зеленый чай при тревоге?

Зеленый чай может помочь успокоить беспокойство благодаря присутствию l-теанина, который может усилить чувство спокойствия и расслабления.Зеленый чай действительно содержит кофеин, поэтому вам следует употреблять его в умеренных количествах, если вы чувствуете стресс.

Помогает ли ромашковый чай при тревоге?

Ромашковый чай — хорошее средство для снятия симптомов тревоги. Было показано, что ромашка положительно влияет на чувство тревоги и низкую самооценку.

Сколько l-теанина содержится в зеленом чае?

Зеленый чай содержит в среднем 6,56 миллиграмма l-теанина на грамм чая. Однако содержание l-теанина, присутствующего в зеленом чае, может значительно различаться между разными чаями, при этом зеленые чаи, выращенные в тени, содержат значительно больше l-теанина.

ПОДРОБНЕЕ:

Восемь лучших чаев от стресса и беспокойства — глоток

Простое действие — приготовить чашку чая и притормозить — может помочь снять стресс и дать вам почувствовать себя немного более уравновешенным. Ритуализированное расслабление — одно из многих преимуществ чая.

Тип чая, который вы выбираете для заваривания, также может помочь снять стресс и беспокойство. Одна из основных причин того, что чай так полезен для вашего здоровья, — это L-теанин, аминокислота, которая помогает сбалансировать настроение.Хотя уровни теанина различаются из-за множества различных факторов, чаи также содержат ряд полезных ингредиентов, которые могут помочь успокоить ваш разум и снизить стресс на ваше тело. В следующий раз, когда вы почувствуете себя немного (или сильно!) Измученным, попробуйте взять один из этих видов чая и откройте для себя один из лучших расслабляющих чаев.

Sips by — это персонализированная подписка на открытие чая. Каждый месяц мы подбираем любителям чая в США вкусные чаи от более чем 150 мировых чайных брендов, которые, мы уверены, им понравятся.Участники получают по 4 чая, выбранных специально для них, в каждую коробку. Узнайте больше здесь.

ЧАЙ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СТРЕССА

Изучите коллекцию чая Sips by Stressle, чтобы подобрать чаи, которые помогут уменьшить стресс и беспокойство, от успокаивающих смесей ромашки до чая для ванны для расслабляющего замачивания и чая, помогающего вам уснуть. Откройте для себя лучший травяной чай для снятия стресса, например травяные расслабляющие чаи, лучший чай для расслабления и еще чай, чтобы успокоить вас.

Магазин чая от стресса и беспокойства

РОМАШНЫЙ ЧАЙ

Ромашковый чай с мягким вкусом, который позволяет легко пить, является одним из самых популярных сортов чая.Поскольку это травяной чай, смесь без кофеина не вызовет повышенного беспокойства, и ее можно пить в любое время дня. Ромашковый чай изготавливается из сушеных цветков ромашки и бывает двух сортов: немецкая ромашка и римская ромашка. Чай помогает естественным образом повысить уровень серотонина и мелатонина в вашем теле, заставляя вас чувствовать себя расслабленным, не чувствуя сонливости. Кроме того, он может помочь снять напряжение, расслабляя мышечные боли и успокаивая головные боли, часто связанные со стрессом и тревогой.

Хотите попробовать ромашковый чай? Вот несколько наших любимых:

Попробуйте больше ромашкового чая от стресса, сделав глоток от коробки.

МЯТНЫЙ ЧАЙ

Мятный чай — освежающий глоток, вкусный как в горячем, так и в холодном виде. Он действует как естественное спазмолитическое и успокаивающее средство, помогая расслабить как разум, так и тело. Кроме того, было доказано, что мята полезна для вашей пищеварительной системы, что может быть полезно, если ваш уровень стресса или беспокойства имеет тенденцию вызывать проблемы с животом.Так как чай с перечной мятой помогает расслабить мышцы, он также может помочь успокоить головные боли напряжения, вызванные стрессом и тревогой, даже если просто вдохнуть аромат теплой кружки мятного чая. Кроме того, если вы чувствуете беспокойство и подавлены всем, что вам нужно сделать, чай с перечной мятой может стать отличным вариантом, чтобы дать вам естественный заряд энергии, а также дать вам чувство спокойствия и уравновешенности.

Хотите попробовать мятный чай? Вот несколько наших любимых:

ЧАЙ ИЗ ВАЛЕРИАНСКОГО КОРНЯ

Корень валерианы использовался в фитотерапии в течение тысяч лет из-за его естественного седативного действия, но его также можно употреблять в виде чая.Чай из корня валерианы, который часто называют «природным валиумом», помогает регулировать уровень ГАМК в головном мозге, то есть регулирует нервные импульсы, что помогает снизить уровень стресса и беспокойства, а также снижает кровяное давление. Это также помогает естественным образом повысить концентрацию внимания, помогает мыслить более ясно и поддерживает сбалансированный уровень серотонина и норадреналина, что помогает снизить уровень стресса в долгосрочной перспективе. Однако корень валерианы взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому обязательно дважды проверьте, принимаете ли вы рецепт.

Хотите попробовать чай из корня валерианы? Вот несколько наших любимых:

ЛИМОННЫЙ БАЛЬЗАМ ЧАЙ

Популярная успокаивающая трава, чай из мелиссы, — еще один отличный вариант для снятия стресса и беспокойства. Обладая успокаивающим запахом лимона, чай мелиссы содержит розмариновую кислоту, которая помогает активировать рецепторы ГАМК в мозге. Кроме того, было показано, что он помогает повысить уровень концентрации за счет улучшения памяти и умственных способностей. Подобно его использованию в ароматерапии, мелисса, принимаемая в виде чая, также помогает снизить напряжение и расслабить мышцы, снимая головные боли и мышечные спазмы, успокаивая пищеварительную систему.

Хотите попробовать чай с мелисой? Вот несколько наших любимых:

ЛАВАНДНЫЙ ЧАЙ

Хотя лаванда может быть отличным запахом для снятия беспокойства и стресса, употребление ее в пищу обладает такими же успокаивающими свойствами. Изготовленный из сушеных почек лаванды, чай с лавандой помогает расслабить мышцы и успокоить нервы, снять стресс и снять напряжение, одновременно избавившись от головной и мышечной боли. Он также полезен для пищеварительной системы и действует как естественное противовоспалительное средство, помогая нейтрализовать все негативные последствия стресса для вашего тела.

Хотите попробовать лавандовый чай? Вот несколько наших любимых:

Попробуйте больше чая с лавандой от беспокойства, сделав глоток от коробки.

ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ

Зеленый чай, богатый антиоксидантами, часто считается синонимом физического здоровья, но он также полезен для вашего психического здоровья. Зеленый чай — один из лучших чаев, который помогает при тревоге. Один из многих содержащихся в нем антиоксидантов, флавоноид под названием эпикатехин, помогает защитить ваш мозг от окислительного повреждения, помогает бороться с негативными эффектами стресса на ваше тело, а также может быть полезен для улучшения памяти.Зеленый чай также является одним из лучших источников L-теанина и помогает снизить уровень стресса, снизить утомляемость и улучшить сон.

Хотите попробовать зеленый чай? Вот несколько наших любимых:

ЧАЙ СТРАСТЬ

Изготовленный из листьев великолепной полевой пассифлоры, чай из пассифлоры обладает мягким вкусом, что делает его отличным вариантом для приготовления травяных чаев. Он давно используется как естественное средство от беспокойства, помогая повысить уровень ГАМК, столь желанного инками, ацтеками и индейцами Южной Америки.Чай из пассифлоры — отличный источник фитохимических веществ и алкалоидов, которые помогают уменьшить количество химических веществ, вызываемых стрессом, и заставляют вас чувствовать себя спокойнее. Он также отлично подходит для сна и помогает снять воспаление, помогая защитить ваше тело от всех негативных аспектов стресса, таких как проблемы с кожей, проблемы с пищеварением и беспокойство.

Хотите попробовать чай из пассифлоры? Вот несколько наших любимых:

ЧАЙ РОЗИП

Шиповник, популярный в кулинарии и в смесях травяного чая, богат антиоксидантами и другими фитонутриентами.Поскольку шиповник содержит множество противовоспалительных агентов, он действует как естественный анальгетик, помогая облегчить боль. Кроме того, он богат витамином С, а это означает, что он помогает повысить ваш иммунитет, если вы чувствуете себя измотанным от стресса. Шиповник также является чаем без кофеина, что делает его отличным вариантом, если кофеин имеет тенденцию повышать уровень беспокойства.

Хотите попробовать чай из шиповника? Вот несколько наших любимых:

Попробуйте аналогичные травяные чаи со своими глотками.

* Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Магазин чая от стресса и беспокойства

МАГАЗИН ЛУЧШЕГО ЧАЯ БЕЗ КОФЕИНА

Откройте для себя лучшие чаи без кофеина, по оценке Sips 600 000 любителей чая. От просыпного травяного чая до травяного чая в пакетиках — это лучшие травяные чаи разных производителей со всего мира. Найдите свой любимый травяной чай, от фруктового травяного чая до пряного травяного чая, от ромашкового чая до чая для сна и чая для снятия беспокойства.Травяной чай, естественно, не содержит кофеина и имеет много преимуществ для здоровья. Независимо от типа или вкуса травяного чая, который вы ищете, у Sips by есть варианты, которые вам понравятся. Откройте для себя свой новый любимый травяной чай.

Магазин Лучший чай без кофеина

Хотите попробовать эти и другие чаи? Подписчики получают по 4 чая, выбранных специально для них, в каждую коробку. Узнайте больше здесь.

О компании Sips Автор: Мы — стартап, основанный и возглавляемый женщинами, который делает открытие чая интересным, персонализированным и доступным.The Sips by Box — единственная мультибрендовая персонализированная коробка для подписки на чай. Каждый месяц мы подбираем любителям чая в США вкусные чаи от более чем 150 мировых чайных брендов, которые, мы уверены, им понравятся. Мы живем в Остине, штат Техас, и умеем смаковать горячую кружку, даже если это не подходит по сезону.

7 лучших чаев для расслабления, по мнению диетолога

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Наш лучший выбор

Лучший результат: Ночное время Pukka на Amazon

«Этот чай содержит смесь успокаивающих ингредиентов, включая цветок овса, ромашку, лаванду, валериану, тулси и корень солодки».

Лучший бюджет (оптовая покупка): Stash Organic Chamomile на Amazon

«Ромашка, известная расслабляющая трава, использовалась в традиционной медицине для лечения бессонницы и создания седативного эффекта.»

Лучшая ромашка: Numi Chamomile Lemon Tea на Amazon

«Он сочетает в себе цветы египетской ромашки и листья австралийского лимонного мирта для получения сладкого органического напитка, дающего долгое спокойствие».

Лучшая дегустация: Yogi Tea Honey Lavender Stress Relief Tea на thrivemarket.com

«Этот чай сочетает в себе лаванду, ромашку и мелиссу с ароматом натурального меда для получения сладкой цветочной и слегка цитрусовой смеси».

Лучшая мята: Органический мятный чай Harney & Sons на Amazon

«Мятный чай, известный своим успокаивающим и бодрящим действием, является классическим и отличным выбором для расслабления.»

Лучший валериан: Traditional Medicinals Nighty Night Extra на Amazon

«Этот бренд, созданный известным травником, нацелен на предоставление безопасных, целебных продуктов».

Лучшая смесь: Organic India Tulsi Sleep на Amazon

«Этот чай не содержит глютена, органический, не проверенный на ГМО, и кошерный».

Чашка горячего чая может быть одним из самых простых и успокаивающих удовольствий. Если ваша основная мотивация к чашке чая — расслабление, начните с выбора травяного чая без кофеина.Некоторые травы, такие как ромашка, лаванда, мята, цветок овса и мелисса, известны своей способностью расслаблять и успокаивать.

Если вы ищете дополнительную дозу успокоения, некоторые компании добавляют адаптогены в свои чаи. К распространенным адаптогенам для расслабления относятся туласи и ашваганда. Хотя чашка чая — отличный способ расслабиться, а сама смесь может иметь успокаивающее действие, обратите внимание, что ваш чай также должен иметь достаточно приятный вкус, чтобы им можно было наслаждаться самостоятельно, поскольку слишком большое количество подсластителя может фактически препятствовать расслаблению.

Здесь лучшие чаи для отдыха.

Окончательный вердикт

Органический ночной чай от Pukka (вид на Амазонку) — наш лучший выбор для расслабляющих чаев. Благодаря успокаивающей смеси травяных ингредиентов, включая цветы овса, ромашку, лаванду, валериану, тулси и корень солодки, чашка этого чая гарантированно поможет вам расслабиться после долгого дня.

Успокаивающая чашка чая должна быть нежной для вашего тела и земли.Одна исследовательская статья 2019 года показала, что некоторые чайные пакетики могут выделять микропластик в вашу чашку чая из-за упаковки. Не весь чай создается одинаково, и следует учитывать способ упаковки чая, чтобы предотвратить избыточные отходы и попадание нежелательных ингредиенты.

Ищите продукты, в которых используются компостируемые чайные пакетики и переработанные материалы. Избегайте чайных пакетиков, завернутых в полиэтилен и имеющих какие-либо скобы.

Выбирая между двумя разными брендами одного и того же чая, подумайте о покупке органического чая, а не обычного.Чай с органической печатью означает, что чайные листья не содержат вредных химикатов или пестицидов. Органический также означает, что продукт не содержит генетически модифицированных организмов.

Также стоит обратить внимание на этикетки без глютена, кошерные и веганские, особенно если вы следуете определенной диете. Бонусные ярлыки, которые могут помочь вам определиться с продуктом, — это те, которые ставят во главу угла усилия по обеспечению устойчивости. Эти знаки включают Certified B Corporation, Rainforest Alliance Certified и / или Certified Fair Trade.

Часто задаваемые вопросы

• Какой расслабляющий чай лучше всего использовать в дневное время?

  Наилучший вид расслабляющего чая для дневного употребления зависит от человека. Если вы чувствительны к травам, вы можете придерживаться менее успокаивающего чая, например, мяты или лаванды. Если у вас есть время для короткого сна в течение дня, ромашковый чай может успокоить вас, но не вызвать сонливость.

• Какой вид лучше всего подходит перед сном?

  Чай с корнем валерианы, вероятно, будет самым расслабляющим и успокаивающим средством перед сном.Помимо корня валерианы, чаи, содержащие адаптогенные травы, такие как тулси, могут воздействовать на вашу нервную систему, помогая расслабиться на клеточном уровне. Наслаждаясь чаем перед сном, старайтесь не добавлять подсластители. Добавленный сахар перед сном может нанести вред вашим зубам и нарушить ваш сон, вызывая нежелательные всплески сахара в крови.

• Как лучше заваривать чай?

  Заварить чай несложно, но есть много разных методов. Самый простой способ заварить чашку чая: просто залейте ингредиенты горячей водой и дайте им отдохнуть в течение нескольких минут.Будьте готовы поэкспериментировать с количеством времени, в течение которого чай остается слишком крутым, чтобы найти то, что вам нравится. В общем, чем дольше чай будет настаиваться в горячей воде, тем крепче будет ваша чашка. Некоторые исследования черного чая показывают, что чем дольше чай остается настаиваться, тем больше в нем содержится антиоксидантов и фитохимических веществ.

Как зарегистрированный диетолог Сидни Грин, доктор медицинских наук, серьезно относится к рекомендациям по добавкам.Каждый продукт был исследован и протестирован на соответствие клиническим исследованиям, обзорам продуктов и сторонним тестовым сайтам. Это продукты, которые она не только смело бы порекомендовала своим клиентам, но и сама приняла бы их в случае необходимости.

5 травяных чаев для успокоения ума и снятия стресса

12 лучших успокаивающих чаев 2020

Хилари Рид — заядлая покупательница на eBay и любительница музеев, которая любит отслеживать происхождение тенденций — от комбинезонов для бортпроводников до возрождения марципана — и коллекционировать товары Нью-Йорка.

Фото: Марк и Коллин Хейворды / Getty / Redferns

Если в последние месяцы — и особенно на этой неделе вы чувствовали себя немного нервно, — вы точно не одиноки.Нет недостатка в снимающих стресс ароматерапевтических маслах, бальзамах, акупрессурных кольцах и утяжеленных одеялах (не говоря уже о крепких коктейлях) на выбор — но поскольку дни становятся холоднее, а темнее становится раньше, мы обнаруживаем, что успокаивающий чай может быть самым успокаивающим из всех. Чтобы выяснить, какие чаи действительно снимают тревогу и помогают лучше уснуть, мы поговорили с четырьмя экспертами, включая травников, ароматерапевтов и врачей-натуропатов, о лучших успокаивающих чаях, в том числе о том, который получил прозвище «травяной ксанакс».”

По словам врача-натуропата Ланы Бутнер и Абы Т. Гьепи-Гарбраха, сертифицированного ароматерапевта и основателя Aba Love Apothecary, этот ромашковый и лавандовый чай от Traditional Medicinals содержит точную смесь трав, успокаивающих нервы и даже расстройство желудка. Батнер говорит, что ромашка — «невероятно эффективное противовоспалительное анксиолитическое средство», другими словами, мощная трава для борьбы с тревогой. А ромашка полезна не только для успокоения напряженного ума: по словам Гьепи-Гарбраха, «ромашка является естественным восстановителем кислоты. Если вы страдаете от изжоги, нарушающей сон, это спасет вас.«Лаванда в чае также помогает со сном:« Лаванда изучалась в течение многих лет в отношении ее влияния на сон », — говорит Батнер.

Еще одна смесь, содержащая лаванду, рекомендована врачом-натуропатом Маурой Хеннингер, которая сказала нам, что эту травяную смесь можно использовать для приготовления чая латте («Она действительно хороша с небольшим количеством меда», — говорит она.) «Мы всегда думаем. лаванды в качестве эфирного масла, но при приеме внутрь оно обладает такими же успокаивающими свойствами », — говорит Хеннингер.Смесь также включает в список ингредиентов адаптогенную траву ашваганду, которая, по словам Хеннингера, «снижает уровень кортизола и является фаворитом пациентов в моей практике, потому что она очень хорошо работает». А благодаря добавлению терпкой вишни в смесь чай «поможет вам заснуть, повысив уровень мелатонина», — говорит Хеннингер.

Если вы хотите пить успокаивающее в течение дня, Гьепи-Гарбрах предлагает этот чай с грибами рейши, также от Traditional Medicinals.«Рейши отлично подходит для снятия остроты в любое время и не обязательно усыпит», — говорит она. «Ройбуш обладает противовоспалительным действием, богат антиоксидантами и очень вкусен». Она добавляет, что апельсиновая цедра «мгновенно поднимает настроение» и что в целом этот чай «отлично подходит после переедания кофеина, но все же нужно сосредоточиться».

По словам Батнера, мелисса, также называемая ботаническим названием «Мелисса», — еще одна успокаивающая трава, которую стоит искать в чайном ряду.«Лимонный бальзам воздействует на рецепторы ГАМК вашего мозга, которые являются основными тормозящими (успокаивающими) нейротрансмиттерами», — говорит Батнер. «Он увеличивает активность ГАМК, а это означает, что это фантастический выбор не только для того, чтобы успокоить вас в течение дня, но и для улучшения сна ночью». Она говорит, что он «очень полезен для бессонниц» и «имеет восхитительный вкус».

Если вы склонны ощущать напряжение в груди в виде стеснения, врач-натуропат Николь Эгенбергер предлагает попробовать чай с пассифлорой.«Пассифлора отлично подходит для снятия напряжения в груди», — говорит она. «Часто, когда люди беспокоятся, им трудно сделать глубокий вдох, пассифлора действительно может помочь». Это может пригодиться и для бессонных ночей: «Есть также некоторые хорошие данные (плацебо-контролируемые испытания), показывающие, что цветок пассифлоры может улучшить качество вашего сна», — говорит Эгенбергер. «Эта трава действует на рецепторы ГАМК в нашем мозгу, которые помогают нам успокоиться». Как и Батнер, Эгенбергер говорит, что любит смеси чаев Будды.

Эгенбергер сказал нам, что тюбетейка — ее любимое успокаивающее растение и что оно имеет особенно хорошие результаты, когда дело доходит до успокоения напряженных нервов: «Оно имеет долгую историю использования традиционными травниками, а в последнее время было проведено большое исследование ( двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование), лежащее в основе его использования », — говорит она. Это может значительно уменьшить беспокойство, не вызывая при этом сонливости и не влияя на вашу способность концентрироваться.Она сказала нам, что эта трава, как считается, «стимулирует наши рецепторы серотонина», что также может помочь поднять плохое настроение.

«Этот отлично подходит для тех, кто чувствует себя подавленным», — говорит Гьепи-Гарбрах. Она называет смесь «суперэффективной» благодаря включению в нее ашваганды, адаптогенного корня, который, как считается, снижает уровень кортизола, овсяной соломы, содержащей витамины B, снимающие стресс, и черепной шапки, успокаивающей нервную систему.У этого также есть цветки лаванды, которые добавляют вкусу и аромату.

«Это помощник в моем чайном шкафу в стрессовые времена», — говорит врач-натуропат Маура Хеннингер. «Тулси — это аюрведическое растение, известное как« королева трав », потому что оно обладает глубокими успокаивающими и антидепрессивными свойствами». Как ашваганда в чае Nerve Less, туласи является адаптогеном, что, как объясняет Хеннингер, означает, что он «повышает сопротивляемость нашего организма стрессу с помощью своих определенных фармакологически активных соединений.Она говорит, что это отличное растение, которое нужно принимать ежедневно, чтобы справиться со стрессом, и что исследования показали, что оно фактически снижает уровень кортизола и адреналина, которые определяют реакцию организма на моменты, связанные с тревогой.

Если вы ищете что-то особенно сильнодействующее, попробуйте корень валерианы, который, как рассказала нам Хеннингер, получила прозвище «травяной ксанакс». По словам Хеннингера, корень валерианы использовался в традиционной фитотерапии почти 2000 лет и получил свое название от латинского слова «валери», что означает «быть здоровым».«Этот чай особенно полезен перед сном тем, у кого проблемы с засыпанием из-за гонок мыслей», — говорит Хеннингер.

«Кава давно используется на островах Тихого океана как в церемониях, так и в обществе, и, вероятно, для некоторых это напоминает бары с кавой», — говорит Хеннингер. «На самом деле кава очень эффективно снижает тревожность». Она объясняет, что части растения, снимающие стресс, называются кавалактонами, которые «воздействуют на уровни нейротрансмиттеров, вызывая расслабляющий эффект.”Добавление корицы и рожкового дерева придает чаю приятный пряный вкус.

«Я люблю чаи марки Pukka», — говорит Батнер. «Это, наверное, мой личный фаворит, так как в нем очень вкусная комбинация трав, которые не только успокаивают нервную систему, но и способствуют сну и спокойствию, а также облегчают пищеварение». Как и чай Nerve Less, в Pukka’s Night Time есть овсяная солома, которая, по словам Батнера, является мощным «нервом», что означает, что она «успокаивает вашу нервную систему и тем самым помогает сбалансировать эндокринную функцию.«Лаймфлауэр также входит в список ингредиентов, которые помогают успокоить пищеварительный тракт и, по словам Батнера, используются для снижения высокого кровяного давления. «Он также полезен для успокоения человека, помогает уснуть и даже используется для лечения пациентов с учащенным сердцебиением», — говорит она.

И классика: чай Sleepytime. «У многих моих пациентов это уже есть дома в кладовке, но они не пользуются им до тех пор, пока им не объяснят механизмы действий», — говорит Батнер.Она объясняет, что в чае сочетаются ромашка, лимонная трава, мята, цветы тилии и ежевика, а также другие ингредиенты, которые работают вместе, чтобы успокоить организм и нервную систему различными способами. Как и чай с ромашкой и лавандой, ромашка в Sleepytime работает, чтобы сбалансировать режимы «борьбы или бегства» нервной системы, а также часть системы «отдых и переваривание», которая контролирует, как ваше тело расслабляется и переваривает пищу. «Лемонграсс успокаивает нервную систему, а также богат калием, который помогает снизить кровяное давление.Тилия (липовый цветок) и ежевика обладают успокаивающим, анксиолитическим и противовоспалительным действием ».

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Strategist разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Среди наших последних достижений — лучшие средства для лечения акне , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

лучших травяных чаев от беспокойства: успокаивающие чаи, которые помогают снять стресс

Снимают стресс и беспокойство.

Дизайн Грейс Хан для Thrillist

Даже несмотря на то, что мы живем в поствакцинальном мире, тревога и страх за настоящее и будущее все еще существуют. Стремление достичь хотя бы или уровня душевного спокойствия остается высоким.

Возможно, небольшое разъединение нужно для того, чтобы помочь создать собственное личное спокойствие, которое мы контролируем, что-то, что позволяет нам оставаться на связи с реальностью… как тёплая чашка успокаивающего полезного чая.Заваренный в безопасности и комфорте дома, чашка хорошего чая может уменьшить стресс. Даже его аромат снимает стресс.

Но сначала небольшой букварь. Любой напиток, приготовленный из трав (со специями или без них), называется тизане. Чай — это тизан, но его делают из листьев чайного растения. Тизан и зеленый чай, даже несмотря на то, что последний содержит немного кофеина, могут помочь снять стресс.

Даже мелочи имеют значение. Расслабляющий чайный ритуал можно начать с набора ингредиентов.Кастрюля, сито и ваш любимый тизан, вода и ароматные травы могут стать вашим лекарством от стресса. Органическое сырье от известных брендов, таких как Feel Good Organics, Banyan Botanicals и Melissa’s Produce, особенно для свежего корня куркумы, — отличный способ запастись кладовой.

Такие бренды, как The Tea Company, также предлагают смеси из листовых трав, которые могут содержать зеленый чай. Если вам нравится удобство чайных пакетиков, то у таких брендов, как Organic India, Traditional Medicinals и Numi, есть замечательные смеси.Хорошо приготовленный тизан и чай предлагают фантастическую двойную дозу ароматерапии — и даже подержание чашки может расслабить.

Этот прошлый год, в частности, кажется намеренным дать нам перспективу, поэтому мы сосредотачиваемся на мелочах, которые имеют наибольшее значение и приносят нам радость. Хорошо приготовленная чашка «функционального» чая может привести нас в нужное настроение, чтобы расслабиться, поэтому, как предлагает Далай-лама, мы можем спокойно двигаться вперед, обладая силой, уверенностью в себе и крепким здоровьем.

Благодаря многовековой мировой торговле нам не нужно рыскать по специальным рынкам или садам в поисках лучших сортов чая.Вот некоторые из моих любимых трав, из которых делают фантастические расслабляющие чаи: