Лекарство для печени — какое лекарство лучше всего восстанавливает печень

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

• хорошо всасываться;
• иметь эффект «первого прохождения» через печень;
• иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
• снижать активность воспалительных процессов;
• замедлять образование рубцов;
• помогать регенерации печени;
• не вызывать отторжения при патологии печени;
• экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Литература

1. Е. И. Романова, Е. Л. Красавцев СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ//Проблемы здоровья и экологии 2007 №2
2. Новиков В.Е:, Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обз. клин, фармакол. лек. тер. — 2005. — Т. 4, №1 — С. 2-20

Таблетки для печени и их дешевые аналоги: таблицы лекарств с ценами

Этот материал обновлен 05.03.2021

Печень — наш главный фильтр: она не дает попасть в кровоток вредным веществам, которые мы вдыхаем. Или выпиваем.

Екатерина Табатчикова

поговорила с врачами

Печень работает на износ, она не просит отгул и не жалуется на боли, потому что внутри органа нет нервных окончаний. Почувствовать неладное можно, когда печень увеличится — но лучше не доводить до страшного симптома, а хотя бы раз в год проверяться у гастроэнтеролога и гепатолога.

Мы собрали популярные средства для восстановления печени и нашли недорогие аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за вес вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Аналоги препаратов «Урсофальк», «Урсосан», «Урдокса»

Применяется при холестериновых камнях в желчном пузыре, гепатитах, токсических поражениях печени.

Цены на лекарства, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту

Стоимость

1802 Р за 50 таблеток по 500 мг

Цена за 1 г

72 Р

Стоимость

1571 Р за 50 таблеток по 500 мг

Цена за 1 г

62 Р

Стоимость

1434 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

57 Р

Стоимость

1442 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

57 Р

Стоимость

1503 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

60 Р

Стоимость

1000 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

40 Р

Стоимость

1179 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

47 Р

Стоимость

1220 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

48 Р

Аналоги препаратов «Фосфоглив», «Эссенциале»

Действующее вещество: глицирризиновая кислота + эссенциальные фосфолипиды. Кислота блокирует клетки вируса герпеса первого и второго типа. Фосфолипиды — это «чехол» на «поролоновом матрасе» печени: он защищает клетки печени — гепатоциты — и не дает появиться рубцам — «заплаткам».

Фосфолипиды в регистре лекарственных средств России

Фосфолипиды применяются при гепатитах, сахарном диабете, отравлениях и псориазе.

Цены на лекарства, которые содержат фосфолипиды

Стоимость

511 Р за 5 ампул по 250 мг

Цена за 1 г

408 Р

Стоимость

550 Р за 50 капсул по 65 мг

Цена за 1 г

169 Р

Стоимость

1027 Р за 50 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

68 Р

Стоимость

505 Р за 30 капсул по 200 мг

Цена за 1 г

84 Р

Стоимость

2416 Р за 180 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

44 Р

Стоимость

1355 Р за 100 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

45 Р

Стоимость

1133 Р за 90 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

41 Р

Стоимость

523 Р за 60 капсул по 235 мг

Цена за 1 г

37 Р

Стоимость

708 Р за 100 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

23 Р

Стоимость

497 Р за 50 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

33 Р

Стоимость

499 Р за 60 капсул по 400 мг

Цена за 1 г

20 Р

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Аналоги препарата «Гепа-мерц»

Показан при циррозе печени, гепатитах, белковой недостаточности.

Цены на лекарства, которые содержат орнитин

Стоимость

2008 Р за 10 ампул по 5 г

Цена за 1 г

29,4 Р

Стоимость

2309 Р за 30 пакетиков по 3 г

Цена за 1 г

25 Р

Стоимость

1345 Р за 30 пакетиков по 3 г

Цена за 1 г

14 Р

Аналоги препарата «Гептрал»

Цены на лекарства, которые содержат адеметионин

Стоимость

1745 Р за 20 таблеток по 400 мг

Цена за 1 г

218 Р за 1 г

Стоимость

1107 Р за 20 таблеток по 400 мг

Цена за 1 г

138 Р за 1 г

Стоимость

1547 Р за 40 таблеток по 400 мг

Цена за 1 г

136 Р

Аналоги препаратов «Карсил», «Легалон», «Фосфонциале»

Расторопшу применяют при интоксикации печени, хроническом гепатите и циррозе.

Цены на лекарства, которые содержат экстракт плодов расторопши

Стоимость

505 Р за 30 капсул по 70 мг

Цена за 1 г

240 Р

Стоимость

560 Р за 30 капсул по 140 мг

Цена за 1 г

133 Р

Стоимость

780 Р за 180 драже по 35 мг

Цена за 1 г

123 Р

Стоимость

140 Р за 30 таблеток по 100 мг

Цена за 1 г

46 Р

Стоимость

105 Р за 30 таблеток по 100 мг

Цена за 1 г

35 Р

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Аналоги дорогих лекарств от аллергии.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Лечение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Лечение панкреатита в санатории в подмосковье

Программа лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в санатории «Подмосковье» — медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения печени и поджелудочной железы – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ кала).
Дыхательный водородный тест – определяет наличие синдрома избыточного бактериального роста, приводящего к нарушениям работы пищеварительной системы.
УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря*
 
4. Консультативный блок

 
5. Лечебный блок

* — оплачивается согласно действующему прейскуранту.
 
Примечания:
 
Услуга «Грязелечение» временно недоступна.
 
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.
 
Противопоказания:

• Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
• Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками не закончившейся активности процесса (наличие болевого, диспепсического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
• Цирроз печени.
• Все формы желтухи.
• Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
• Онкологические заболевания.

 
При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.
 
Положение о санаторно-курортном лечении пациентов с короткими сроками путевки

Скачать программу лечения для пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др.), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом. К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

• Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
• Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
• Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
• Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
• Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

• осмотр и обследование у гепатолога
• анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
• исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

• препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
• эссенциальные фосфолипиды
• препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
• их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Печень налаживается – Огонек № 30 (5188) от 01.08.2011

Российские ученые изобрели вещество, способное бороться с ранее неизлечимым недугом — циррозом печени. Если лекарство пройдет клинические испытания и поступит в продажу, в мире будут умирать на 40 млн человек в год меньше

Пожелание «вечного минуса» хорошо знакомо всем, кто хоть раз в жизни интересовался проблемами жизни с различными вирусными гепатитами. «Минус» на языке больных гепатитом означает хорошие показатели анализов: значит, вирус перестал бесконтрольно размножаться, поражая клетки печени, и человек может на какое-то время вздохнуть спокойно. Иногда для наступления этой передышки нужно год, а то и два ежедневно принимать таблетки и делать уколы, которые оказывают сильную токсическую нагрузку на весь организм. Если же отказаться от терапии, то вирус постепенно будет уничтожать печень, вызывая цирроз — необратимый процесс, при котором нормальные клетки превращаются в соединительную ткань, которая обычно формирует кожу и сухожилия.

Расхожее мнение, что цирроз печени — удел алкоголиков и наркоманов, развеивается врачами довольно быстро. Действительно, хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления, а вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего. Но тут возникает вопрос: а кто же тогда страдает от цирроза в другой половине случаев? Трезвенники?

Цирроз крепчал

Древние медики были убеждены, что в печени обитает душа всякого живого существа, печень была ответственна за здоровье всего организма, а древние римские жрецы гаруспики использовали печень жертвенных животных для определения будущего

Действительно, расхожая русская народная поговорка «Кто не пьет — от цирроза не помрет» верна только отчасти: трезвеннику не грозит только один из главных факторов развития цирроза, хотя этанол губит печень и сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Дело в том, что этиловый спирт обладает способностью активизировать фиброгенез в тканях печени, то есть именно под его воздействием клетки печени начинают вырабатывать коллаген, запуская процессы некроза и фиброза гепатоцитов — замены дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную или рубцовую. В итоге печень перестает быть фабрикой по очистке крови, и организм человека начинает медленно травить сам себя. Но в том-то и дело, что алкогольный цирроз — это только один из видов болезни, а всего же их насчитывается около десятка. Причинами возникновения цирроза может быть и вирусный гепатит, и заболевания желчных путей, и действие токсинов, и передозировка лекарств, и инфекционные заболевания.

Несмотря на то что случаи гибели печени от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами Древней Индии, а сам термин «цирроз печени» (то есть «рыжая печень») появился в медицине еще в начале позапрошлого века, настоящим бичом цирроз стал только в последние три десятилетия. К примеру, по данным ВОЗ, с 1960 года уровень заболеваемости хроническими гепатитами и циррозами вырос в 6-8 раз, а в начале нашего тысячелетия заболевания печени переместились на 4-е место в рейтинге самых смертоносных заболеваний, опередив туберкулез и ишемическую болезнь сердца. Особенно тяжелая ситуация с циррозом сложилась в России — в силу всем понятных исторических причин и патологической привязанности населения к пьянству. По подсчетам отечественных эпидемиологов, сегодня в России насчитывается несколько миллионов пациентов с циррозами и хроническими вирусными гепатитами. Более точные цифры назвать невозможно, поскольку в России до сих пор не существует систематического учета пациентов с вирусными гепатитами. Как говорят врачи, появлению подобной статистики мешают сами пациенты — сегодня основную массу людей с проблемами печени составляют вовсе не хронические алкоголики, а внешне вполне респектабельные предприниматели, пережившие «лихие 90-е» с криминалом, наркотиками, беспорядочным сексом и безудержным пьянством. Однако печень — не имидж, и так просто поменять ее не получается. Поэтому нынешние солидные бизнесмены предпочитают лечить свои «ошибки молодости» в условиях полной анонимности.

Сугубо цивилизационными причинами можно объяснить и лавинообразный рост гепатитов во всем мире. Как заявил на недавней конференции Всемирного альянса по борьбе с гепатитом руководитель Российского федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, ведущую роль в распространении болезней печени во второй половине XX века сыграло прежде всего внедрение инъекционного введения лекарств, следствием которого стало распространение внутривенных наркотических препаратов.

Кроме того, эксперты ВОЗ говорят и об общем ухудшении среды обитания человека, которое пагубно сказывается на печени: воздух в мегаполисах насыщен автомобильными выхлопами, мы пользуемся все большим количеством бытовой химии, пьем все больше лекарств и ведем все более неправильный образ жизни. При этом медики констатируют, что к подобному положению вещей человечество оказалось не готово — у нас до сих пор нет достаточно эффективных и безопасных лекарств для лечения болезни печени.

Мифический орган

Печень — орган загадочный. Древние медики были убеждены, что в нем обитает душа человека. В чем-то они были правы: среди более чем 500 функций печени есть и синтез веществ, связанных с настроением человека. Известно, что употребление современных лекарств против цирроза зачастую вызывает депрессии и даже нервные расстройства, так как угнетает другие способности печени.

В отличие от всех других органов, печень способна к восстановлению: если в организме останется 10 процентов печени, она сможет вырасти заново. На этой замечательной способности основан миф о Прометее, у которого за ночь вырастала выклеванная накануне печень.

Зато вообще без печени человек не сможет прожить ни одного дня. Она представляет собой целую биохимическую фабрику по выработке множества незаменимых ферментов, хотя основная ее функция все-таки очистка крови. Печень каждый час пропускает через себя более ста литров крови, тщательно выбирая из нее все, что может навредить человеку. Известно, что она способна справляться со многими сильными ядами.

При нарушении функции очистки первым делом начинает страдать головной мозг — начинается энцефалопатия, то есть комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии. Потом больной становится агрессивным и неопрятным, совершает бессмысленные поступки. Также происходят изменения в гормональной сфере, образуется избыток эстрогенов или дефицит тестостерона. В результате у мужчин случается гинекомастия (увеличение груди до женских размеров) и импотенция. Впрочем, часто больным уже бывает все равно, что с ними происходит,— из-за самоотравления развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли, затем — смерть.

Конечно, далеко не все болезни печени заканчиваются смертью — по одной из принятых в медицине классификаций, цирроз может закончиться как смертью, так и стабильным состоянием, а порой и улучшением. Но вот слово «выздоровление» в этом списке отсутствует — увы, но изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы. Ученые столкнулись с тем фактом, что сложность и многофункциональность печеночной ткани не позволяет изобрести универсальное лекарство, которое бы одновременно положительно действовало на все функции печени сразу или хотя бы не нарушало несколько из них. В итоге, если сравнить перечень препаратов, которые применяются в кардиологии, и перечень лекарств, которыми лечат печень, второй список окажется в сотни раз меньше.

Впрочем, до недавнего времени многие врачи уповали на гепатопротекторы — препараты, в которых использовался эссенциальный фосфолипид лецитин (к примеру, разрекламированный «Эссенциале форте»), то есть основной строительный материал для клеточных мембран. Предполагалось, что искусственный лецитин сможет заменит собой натуральный и запустит процесс восстановления печеночной ткани на клеточном уровне. Но поздние исследования развенчали перспективы лецитина — выяснилось, что лишь половина из вводимого вещества усваивалась организмом. Да и вообще — оказалось, что никакой фосфолипид не может сотворить чудо и восстановить ткани, в которых уже произошли необратимые изменения.

Тем не менее последние открытия в области клонирования, расшифровки генома человека и свойств так называемых стволовых клеток открыли новые перспективы для долгожданного прорыва в изучении печени. Многие ученые заговорили о том, что пораженную печень вообще не нужно лечить и восстанавливать, а проще вырастить новую — и не в пробирке, а внутри старого органа.

Таблетка для жизни

Первыми о создании лекарства от цирроза печени еще в 2001 году заявили американцы. Тогда медикам из Калифорнийского университета в Сан-Диего удалось обнаружить белок RSK, который запускает образование фиброза. Он связан с работой так называемых звездчатых клеток печени: чем больше таких клеток, тем больше выработанной ими соединительной ткани. Ученые под руководством Мартины Бак нашли вещество, которое бы блокировало действие вредного белка и разрушало «лишние» звездчатые клетки, приводящие к циррозу. Первые результаты были отличные: мыши, которые одновременно получали печеночный токсин, вызывающий быстрое развитие цирроза, и лекарство, циррозом так и не заболели. Правда, дальнейшие опыты выявили слишком большое количество побочных эффектов, так что американцы взяли тайм-аут для совершенствования препарата.

Второе открытие было не так давно сделано японцами из Медицинского университета Саппоро. С помощью нового вещества ученым впервые удалось не только остановить образование рубцовой ткани, но и по-настоящему обратить время вспять — разрушить омертвевшую ткань и дать печени шанс образовать новую.

— Печень сама ответственна за выработку и накопление соединительной ткани,— сказал автор работы Йосиро Ниитсу,— она также создает некоторые ферменты, разрушающие фиброз. После устранения фиброза печень сама начинает восстанавливать ткани.

Сейчас препарат японцев проходит стадию доклинических испытаний.

Другое направление лечения печени было представлено в прошлом году британскими учеными Университета Ньюкасла. Профессор Колин Макгаклин заявил о получении первой в мире искусственной печени. Ученые вырастили печень в пробирке из стволовых клеток, полученных из пуповинной крови младенцев. Они подобрали сложный состав ферментов и гормонов, который подтолкнул стволовые клетки к перерождению в клетки печени. В итоге британцы получили несколько маленьких, размером с копеечную монету, частей органа. В довольно далеком будущем подобные «заплатки» смогут замещать пораженные циррозом участки и тем самым спасать жизни.

В свете перечисленных достижений открытие российских ученых из НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН и новосибирской компании «Саентифик фьючер менеджмент» не имеет аналогов в мире — оно принципиально отличается от всех предложенных до этого методов и при этом вполне реально по срокам изготовления.

— Имеющиеся лекарства зачастую оказываются не способными не только полностью восстанавливать состояние органа, но и предупреждать развитие патологического процесса,— говорит один из авторов разработки, Глеб Зюзьков, ученый секретарь НИИ фармакологии СО РАМН.— В связи с этим актуальным представляется разработка принципиально новых подходов с абсолютно новыми механизмами защиты печени.

Новое вещество с поэтическим названием иммобилизированный гиалуронат-эндо-?-N-ацетилгексозаминидаза (имГЭАГА) было получено в результате более чем 10-летних исследований. Механизм действия будущего лекарства основан на стимуляции стволовых клеток. Известно, что при поражении печени организм пытается восстановить ее именно с помощью стволовых клеток, которые есть как в самой печени, так и в своеобразном «депо» — в костном мозге человека. Стволовые клетки, способные перерождаться в любые другие, при необходимости становятся печеночными, «залатывая» пораженные участки. Но чем серьезнее заболевание, тем скорее этот процесс затормаживается и возможности перерождения истощаются. В НИИ фармакологии СО РАМН впервые в мире разработана возможность управления функциями стволовых клеток и увеличения их резерва.

— В экспериментах на животных под влиянием имГЭАГА стимулировались стволовые клетки как печени, так и костного мозга,— говорит Глеб Зюзьков из Института фармакологии.— При этом переродившиеся клетки успешно «мигрировали» в печень с дальнейшим развитием в здоровую ткань печени и восстановлением ее функции.

Можно утверждать, что сегодня на мировом фармацевтическом рынке не существует подобных лекарств, способных побеждать цирроз печени. Боле того, в мировой литературе не описана даже разработка аналогичных кандидатов лекарственных препаратов. При благоприятном стечении обстоятельств ученые надеются выпустить лекарство через 5-6 лет.

Печень — это маленькая жизнь

Так как лечение цирроза до сих пор является делом будущего, основной способ борьбы с заболеваниями печени пока связан с их предотвращением. Правда, одно дело, когда речь идет о желудке или легких, которые довольно оперативно реагируют на внешние раздражители, другое дело — печень. Печень — орган терпеливый. Так как в ней почти нет нервных окончаний, она долгое время «терпит» наше разрушительное поведение. Внешне заболевания печени начинаются довольно абстрактно: человек чувствует усталость, сонливость, раздражительность, время от времени расстраивается пищеварение. Характерную тяжесть или боль в правом боку зачастую пациенты начинают ощущать уже на сильно запущенной стадии.

Особенно тяжко приходится печени летом, когда удары по ней наносятся сразу по нескольким фронтам. Во-первых, многие начинают к лету спешно худеть, сбрасывая ненавистные килограммы за короткий период. Во время голодания или жесткой диеты в кровь выбрасывается сразу большое количество жира, который целиком проходит через печень. Справиться с таким количеством этого «добра» клетки печени не могут — они закупориваются и перестают выполнять свои функции.

Во-вторых, классический отпуск у россиян неизменно сопровождается шашлыками, то есть обильной жирной едой вместе с острыми соусами и алкоголем. Особенно заметно расшатывает здоровье печени так полюбившаяся в нашей стране система «все включено».

И голодание, и переедание одинаково «эффективно» приводят к возникновению так называемой жировой дистрофии печени — хронического воспаления. Добавьте сюда курение, нагрузку от использованных репеллентов от комаров и всяких кровососущих, которые через кожу выделяют токсичные вещества в кровь, смог от пожаров, а также возвращение в раскаленные солнцем города, где испарения от асфальта и выхлопы машин на жаре усваиваются организмом намного активнее. Не справляясь с возросшей нагрузкой, печень заболевает — начинается воспаление, которое, если его не лечить, перерастает в серьезные нарушения.

— В последние годы отмечается всплеск патологического ожирения среди населения промышленно развитых стран и последовавший за этим рост заболеваемости неалкогольной болезни печени,— говорит врач-гепатолог высшей категории Татьяна Игнатова из Клиники профессиональных заболеваний Московской медицинской академии им. Сеченова.— Причем истинная распространенность этого заболевания неизвестна.

Начало проблем можно заметить только при профилактическом осмотре, то есть диспансеризации, к которой, как и ко всему обязательному, в постсоветских странах относятся с пренебрежением. Согласно недавнему опросу РОМИР, почти половина — 41 процент — взрослых россиян никогда не задумывались о том, как работает у них печень.

Между тем печень — орган благодарный. Если обратить на него внимание, на ранней стадии абсолютно все изменения обратимы.

Лечение болезней печени и желчного пузыря

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков бывают острыми и хроническими, острые состояния, такие как острый холецистит, острый гепатит, желчная колика, требуют немедленного обращения за медицинской помощью в стационар. Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтеролога.

Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Поэтому мы всем рекомендуем хотя бы раз в год делать УЗИ печени и желчного пузыря и посещать гастроэнтеролога или гепатолога. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистит (воспаление желчного пузыря)  и желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование камней в желчном пузыре может вызвать его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию камней. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения.  Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека и требует лечения при наличии неприятных симптомов.

Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Самым распространенным заболеванием среди хронических болезней  печени является неалкогольный жировой гепатоз. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому пациенты с жировым гепатозом за помощью обращаются редко, да и многие врачи плохо знакомы с этим заболеванием. Опасность жирового гепатоза в том, что при почти бессимптомном течении у части пациентов к  жировому гепатозу присоединяется воспаление клеток печени – стеатогепатит, который может привести к возникновению цирроза печении онкологических заболеваний. Кроме того у таких пациентов повышается риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и остеопороза. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный жировой гепатоз и стеатогепатит объединены в одно заболевание под названием неалкогольная жировая болезнь печени.

Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления алкоголем, главным условием ее лечения является отказ от алкоголя. У 90-95% людей, постоянно злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный жировой гепатоз, по гистологическим признакам похожий на неалкогольный. Это состояние почти всегда обратимо при условии отказа от алкоголя, в противном случае  болезнь прогрессирует и у части больных развивается цирроз и рак печени.

Поражение  печени могут вызывать не только отложение жира и алкоголь, но и накопление   высоких уровней меди или железа, вызванных генетическими заболеваниями. Наши гепатологи и неврологи имеют опыт лечения генетических заболеваний, связанных с нарушением транспорта меди и железа в организме человека.Болезнь Вильсона-Коновалова связана с накоплением высоких уровней меди в органах и тканях, приводящих к повреждению их клеток и вызывая нарушение функций поврежденных органов.  Наследственный гемохроматоз выражается в постепенном накоплении железа в органах, эндокринных железах и коже. И в том, и в другом случае  поражается печень. Своевременная установка диагноза и лечение этих заболеваний устраняют или предотвращают их симптомы, без лечения такие заболевания заканчиваются смертью.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистити желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование конкрементов в желчном пузыре вызывает его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию конкрементов. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью. Тут же решая совместно с хирургом вопрос о наличии показаний для оперативного лечения.

В 40% случаев после удаления желчного пузыря у пациентов появляются боли в животе и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта получившиеся название Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Причиной этих явлений являются с одной стороны влияние выпадения функций желчного пузыря и наличие органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи. Правильно подобранные лечебная терапия и диета помогут избавиться от неприятных симптомов ПХЭС.

Как быстро восстанавливается печень

Употребление алкоголя и здоровье печени — прекрасный баланс — вам не обязательно становиться трезвенником, чтобы оставаться здоровым, но вы должны знать, как алкоголь влияет на один из самых важных органов тела и что вы можете сделать, чтобы сохранить его. здоровый.

Алкоголь по-разному влияет на мужчин и женщин

Переваривание алкоголя у мужчин и женщин отличается, потому что у мужчин более высокая концентрация дегидрогеназы, фермента, расщепляющего алкоголь.

«Когда алкоголь или этанол попадает в печень, в клетках печени появляются ферменты, которые помогают переваривать и обрабатывать алкоголь», — объясняет Ланс Штайн, доктор медицины, гепатолог-трансплантолог из Piedmont Transplant. «Когда алкоголь попадает в кровь, тогда вы чувствуете действие алкоголя».

Как организм перерабатывает алкоголь

Нельзя отрицать, что алкоголь является токсином для печени, — говорит доктор Штайн.

«Поскольку печень перерабатывает алкоголь, она может повредить ферменты печени, что может привести к гибели клеток», — говорит он.«Как и при любом повреждении любой клетки любого органа, всегда есть процесс исцеления».

Процесс заживления печени

Один из самых невероятных фактов о печени заключается в том, что она самоизлечивается, как и ваша кожа. Например, если вы порежетесь, рана со временем заживет покрыться корками и, возможно, останется шрам.

Такой же процесс происходит в печени. По мере отмирания клеток развивается рубцовая ткань. Это называется циррозом печени. Если чрезмерное употребление алкоголя и образование рубцов продолжаются со временем, в конечном итоге печень может стать слишком рубцовой, чтобы функционировать должным образом.

Некоторое повреждение печени, связанное с употреблением алкоголя, можно обратить вспять, если прекратить употребление алкоголя на достаточно ранней стадии заболевания. Исцеление может начаться уже через несколько дней или недель после того, как вы бросите пить, но если повреждение серьезное, выздоровление может занять несколько месяцев.

В некоторых случаях, «если повреждение печени было долгосрочным, оно может быть необратимым», — предупреждает д-р Штайн.

Сколько алкоголя — это слишком много?

«Важно знать, что вы пьете, потому что, когда люди сами смешивают напитки, они часто употребляют больше, чем рекомендовано», — говорит д-р.Штейн. «Они думают, что пьют одну рюмку, но на самом деле выпивают две или три».

Одна порция алкоголя выглядит так:

Суть в том, что умеренное употребление алкоголя — не более двух-трех напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин — должно быть приемлемым, и вы не должны ожидать какого-либо долгосрочного ущерба.

«Люди, которые много пьют, должны быть обеспокоены и должны обратиться за медицинской консультацией для оценки того, нужна ли им помощь в прекращении употребления алкоголя или есть ли у них какие-либо повреждения в результате длительного употребления алкоголя», — говорит д-р.Штейн.

Узнайте больше о здоровье печени.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Заболевание печени: часто задаваемые вопросы

Каковы некоторые симптомы заболевания печени?

Самое важное, что нужно знать о заболевании печени, — это то, что до 50 процентов людей с основным заболеванием печени не имеют симптомов. Наиболее частые симптомы очень неспецифичны и включают усталость или чрезмерную утомляемость, отсутствие движения и иногда зуд.Наиболее заметными признаками заболевания печени являются желтуха или пожелтение глаз и кожи, темная моча, очень бледный или светлый стул, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, спутанность сознания и задержка жидкости в брюшной полости или животе.

Какое количество алкоголя считается опасным для печени?

Любое количество алкоголя может вызвать повреждение печени. У здорового человека без проблем с печенью общее практическое правило для мужчин и женщин различно:

• Мужчины усваивают алкоголь и выводят алкоголь более эффективно, чем женщины, из-за размера тела, жировых отложений и определенных ферментов, поэтому им следует ограничиться тремя-четырьмя порциями алкоголя в день.
• Женщинам по тем же причинам следует ограничиться одной-двумя порциями в день.

Пиво и вино не «безопаснее» виски или спиртных напитков. Один напиток определяется как одна рюмка (1 и 1/4 унции) виски или спиртных напитков, один бокал вина на четыре унции или один стакан пива на 12 унций. Если у человека есть основное заболевание печени, такое как гепатит B или C, или предыдущее повреждение от алкоголя или других заболеваний, печень очень чувствительна к любому количеству алкоголя. В таких условиях единственная безопасная доза алкоголя — нулевая.

Я знаю, что алкоголизм повреждает печень. Какие еще токсические вещества могут повредить печень?

Наиболее распространенным агентом, вероятно, является ацетаминофен (тайленол, хотя он содержится во многих безрецептурных препаратах). Это остается самым безопасным лекарством от лихорадки, болей и болей, но его следует принимать только в небольших рекомендуемых количествах. Количества, превышающие рекомендованные, могут привести к повреждению или отказу печени. Передозировка ацетаминофена — частая причина рассмотрения пересадки печени.

Более серьезная проблема возникает у пациентов, которые употребляют алкоголь ежедневно, особенно более двух порций.В таких ситуациях обычные дозы тайленола три-четыре раза в день могут вызвать серьезное повреждение печени. Та же проблема может возникнуть у пациентов с другими заболеваниями печени, такими как вирусный гепатит. Кроме того, более распространены токсины, которые вдыхаются, такие как чистящие растворители, аэрозольные краски, разбавители и т. Д., Которые более опасны при наличии основного заболевания.

Можно ли обратить вспять повреждение печени?

Печень — уникальный орган. Это единственный орган в организме, способный к регенерации.В большинстве органов, таких как сердце, поврежденная ткань заменяется рубцом, как на коже. Однако печень способна заменять поврежденную ткань новыми клетками. Если от 50 до 60 процентов клеток печени могут быть уничтожены в течение трех-четырех дней, в крайнем случае, например, при передозировке тайленола, печень полностью восстановится через 30 дней, если не возникнет никаких осложнений.

Осложнения заболевания печени возникают, когда регенерация является неполной или предотвращается прогрессирующим развитием рубцовой ткани в печени.Это происходит, когда повреждающий агент, такой как вирус, наркотик, алкоголь и т. Д., Продолжает атаковать печень и препятствует полной регенерации. Как только рубцовая ткань образовалась, этот процесс очень трудно обратить вспять. Сильное рубцевание печени — это состояние, известное как цирроз. Развитие цирроза печени указывает на позднюю стадию заболевания печени и обычно сопровождается развитием осложнений.

Как долго я могу продолжать пить каждый день, прежде чем это повлияет на мою печень?

Самый большой фактор риска заболевания печени от алкоголя — это количество и продолжительность употребления алкоголя.У мужчин часто возникают осложнения, которые, по всей видимости, также зависят от пола. Каждый человек совершенно другой. Осложнение может развиться через 5–10 лет, но чаще через 20–30 лет. Многие люди никогда не заболевают конечной стадией заболевания печени из-за алкоголя. Это невозможно предсказать заранее. И многие другие факторы, такие как другие заболевания, гепатит С, воздействие других токсинов, а также собственная генетическая структура человека играют роль.

Что вызывает гепатит?

Гепатит — это общий термин.Это указывает на воспаление и повреждение клеток печени. Этот ущерб может быть вызван лекарствами, токсинами, алкоголем, наследственными заболеваниями, некоторыми метаболическими заболеваниями и вирусами. Обычно гепатит относится к вирусному гепатиту. Существует множество вирусов, которые могут вызывать гепатит, но, опять же, чаще всего этот термин относится к вирусам, обозначенным A, B, C, D, E и G. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами являются гепатиты A, B. , и C.

Насколько необходимо информировать работодателей о статусе ВГС?

Пациенты с вирусом гепатита С сталкиваются с рядом трудностей из-за досадной стигмы, связанной с этим статусом носителя.Для передачи или передачи этого вируса другим людям необходимо, чтобы они контактировали с кровью или физиологической жидкостью человека, инфицированного вирусом гепатита С. В большинстве профессий это не представляет опасности, и здравый смысл позволяет избежать этого. В ситуациях, когда существует риск заражения из-за травмы, использования игл или ножей или в других ситуациях подобного рода, вероятно, лучше и наиболее целесообразно сообщить об этом работодателю. В большинстве ситуаций, в том числе в сфере здравоохранения, это не причина не нанимать людей.Местные законы могут отличаться, и это необходимо проверять на месте. Если кто-то случайно подвергнет человека воздействию крови или телесной жидкости, возникнет моральное обязательство сообщить об этом другому человеку.

Насколько важны вакцины против гепатита?

Существуют вакцины для предотвращения гепатита A и B. Гепатит B — болезнь, которую можно полностью искоренить с помощью всеобщей вакцинации. Теперь это одна из частей серии вакцинации новорожденных. Продолжаются попытки вакцинировать всех детей к тому времени, когда они достигнут неполного старшего возраста.Взрослые, которые работают в сфере повышенного риска, например, работают в сфере здравоохранения, или занимаются деятельностью, связанной с повышенным риском, например, употребляют внутривенные наркотики и имеют несколько половых партнеров, также должны быть вакцинированы. Вакцина против гепатита А рекомендуется в ряде детских учреждений, и ее следует обсудить с вашим педиатром. Взрослые или дети, путешествующие в районы мира, где гепатит А очень распространен, включая все слаборазвитые или слаборазвитые страны, должны быть вакцинированы перед отъездом. Любой человек с хроническим заболеванием печени, не вызванным гепатитом В, особенно с гепатитом С или циррозом, должен быть вакцинирован как против гепатита А, так и против гепатита В, если они уже не имеют иммунитета.

Гепатит С вызывается только обменом телесной жидкости?

Установлено, что у большинства пациентов с гепатитом С имеется такой фактор риска, как контакт с иглой, контакт с кровью, нанесение татуировок, пирсинг на теле или сексуальное воздействие, которые могут способствовать обмену кровью или биологическими жидкостями. В зависимости от исследования у небольшого процента пациентов, от 5 до 30 процентов, нет идентифицируемого фактора риска. Предположительно, они заразились этим заболеванием в результате непреднамеренного заражения. До 50 процентов пациентов с гепатитом С не имеют симптомов.Больший процент не знает, что они являются переносчиками вируса. Есть много возможностей для непреднамеренного воздействия, таких как совместное использование бритвы, совместного использования зубной щетки, совместного использования ножниц для стрижки волос или маникюрных инструментов и т. Д.

Как очистить печень от употребления алкоголя

Средняя печень может обработать примерно одну небольшую порцию напитка в час. Когда вы много пьете, это создает нагрузку на вашу печень и нарушает процесс ее переработки алкоголя. Алкоголизм может привести к трем основным заболеваниям печени: ожирению печени, гепатиту и циррозу.

Чем раньше человек перестанет пить, тем лучше будет его тело в долгосрочной перспективе. Как только печень претерпевает фиброзные изменения, она не может быть полностью восстановлена.

• Алкогольная жировая болезнь печени возникает из-за того, что лишний жир от употребления алкоголя откладывается внутри клеток печени.
• Алкогольный гепатит возникает в результате регулярного употребления алкоголя и представляет собой воспаление, нарушающее функцию печени.
• Цирроз образуется из-за рубцевания печени и приводит к пожелтению кожи и глаз, отекам и синякам.
• Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы исправить повреждение печени от алкоголя, и самое главное — бросить пить.
• Алкоголь также может повлиять на поджелудочную железу и подвергнуть вас риску рака и диабета.

Как алкоголь влияет на печень?

Известно, что алкоголь вызывает длительные нарушения и повреждение печени, особенно у тех, кто употребляет алкоголь в течение длительного периода времени или пьёт большие количества. Первоначально алкоголь повреждает печень, накапливая в ней жир.Эта стадия называется алкогольной жировой болезнью печени. Это состояние приводит к алкогольному гепатиту или воспалению и раздражению печени. Это воспаление вызывает необратимое рубцевание печени или цирроз. Хотя накопление жира и воспаление обратимы, рубцы, которые они в конечном итоге вызывают, — нет. Рубцовая печень вызывает непоправимое повреждение печени с долгосрочными последствиями для здоровья, которые могут быть фатальными. Если вы хронически употребляете алкоголь, вам следует принять меры, чтобы узнать, как очистить печень от алкоголя до того, как произойдет ее повреждение.

Что такое алкогольная жирная болезнь печени (AFLD)?

Алкогольная жировая болезнь печени (АЖП) — первая стадия заболевания печени. При AFLD жир откладывается в клетках печени, нанося им вред. У большинства людей, которые много пьют в течение длительного времени, развивается AFLD. Существует два типа жировой болезни печени:

• Неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП: Считается, что из двух состояний НАЖБП не связана с употреблением алкоголя. Однако в настоящее время врачи не знают, что вызывает это состояние.Хотя иногда НАЖБП протекает в легкой форме, у некоторых пациентов она может прогрессировать. Исследования четко не показали, безопасно ли употребление алкоголя в небольших количествах при НАЖБП. Поэтому очень важно поговорить с врачом о ваших конкретных обстоятельствах, чтобы понять, безопасно ли умеренное употребление алкоголя для вас. При НАЖБП следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.
• Алкогольная жировая болезнь печени или алкогольный стеатоз: При алкогольной жировой болезни печени клетки печени начинают накапливаться из-за слишком большого количества жира.Употребление алкоголя заставляет ваше тело толстеть, а также не дает организму избавиться от части имеющегося у вас жира. Весь этот лишний жир откладывается в клетках печени, где может нанести вред. Некоторое количество жира может даже переместиться из других частей тела в печень после того, как вы выпьете.

Признаки и симптомы AFLD

К сожалению, у AFLD очень мало симптомов. Основные симптомы AFLD включают:

• Чувство усталости
• Дискомфорт в правом верхнем углу живота
• Желтый цвет кожи или белков глаз

Поскольку симптомов очень мало, врачам может быть сложно поставить диагноз AFLD на ранних стадиях.Заболевание часто обнаруживается, если вам нужно сделать визуализацию или если у вас есть анализ крови, который снова показывает проблемы с химическими веществами в вашей печени. Иногда врачи не могут обнаружить алкогольную жировую болезнь печени, пока она не перерастет в более опасное состояние, такое как цирроз.

Лечение AFLD

Лечение алкогольной жировой болезни печени в основном зависит от изменения вашего образа жизни. Эти изменения могут включать:

• Полное прекращение употребления алкоголя
• Соблюдение здорового питания
• Снижение веса при избыточном весе
• Упражнения, которые могут уменьшить количество жира в печени

Получение прививок от гепатита A, гепатита B, пневмонии и ежегодной прививки от гриппа не лечит AFLD, но может помочь предотвратить более серьезные заболевания в дальнейшем.Также важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины, травы или добавки. Некоторые продукты могут еще больше повредить вашу печень.

Что такое алкогольный гепатит?

Алкогольный гепатит — это воспаление печени, и регулярное употребление алкоголя может способствовать его развитию. Воспаление нарушает нормальные функции печени и может вызвать несколько неприятных и потенциально смертельных симптомов.

Симптомы и причины алкогольного гепатита

В некоторых случаях острый алкогольный гепатит может не вызывать симптомов, и люди, у которых развивается алкогольный гепатит, могут не знать об этом, пока он не станет более прогрессирующим.Эти симптомы могут включать:

• Путаница из-за накопления токсина аммиака
• Вздутие живота, вызванное тем, что печень не вырабатывает достаточное количество белка, называемого альбумином
• Кровотечение, которое может быть сильным из-за того, что печень не производит достаточного количества белков, необходимых для свертывания крови
• Кровотечение в горле, вызванное ослаблением кровеносных сосудов, возникающее при гепатите
• Пожелтение кожи и белков глаз, также называемое желтухой, возникает, когда печень не может расщепить вещество, называемое билирубином.Желтуха, вызываемая алкогольным гепатитом, сама по себе не опасна. Однако это указывает на то, что, вероятно, присутствуют другие опасные заболевания печени. Людям, страдающим желтухой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ученые не совсем уверены, что именно алкоголь вызывает алкогольный гепатит. Однако большую роль играет злоупотребление алкоголем. Без употребления алкоголя риск развития алкогольного гепатита практически отсутствует. После прекращения употребления алкоголя воспаление от алкогольного гепатита может со временем полностью исчезнуть.

Несколько других факторов риска в сочетании со злоупотреблением алкоголем могут повысить риск развития алкогольного гепатита. Эти факторы риска включают:

• Плохое питание
• Нарушения или болезни иммунной системы
• Вирусные болезни, особенно гепатит В или гепатит С
• Использование тайленола, особенно в течение длительного периода времени
• Возраст старше 55 лет
• Женский пол
• Ожирение

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита включает прекращение употребления алкоголя и поддержку печени в процессе ее заживления.Прекращение употребления алкоголя — важная часть начального лечения, потому что, пока используется алкоголь, воспаление будет усиливаться. Хорошая новость заключается в том, что со временем воспаление печени может исчезнуть после прекращения употребления алкоголя.

Для остановки или уменьшения воспаления можно использовать лекарства. Основное лекарство, используемое для лечения алкогольного гепатита, — стероиды. Эти лекарства уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему организма. Стероиды также могут помочь сократить время восстановления.

Хотя недоедание играет меньшую роль, иногда было показано, что соблюдение здоровой и питательной диеты при сохранении здорового веса улучшает симптомы алкогольного гепатита.

К сожалению, воспаление может привести к рубцеванию, также называемому алкогольным циррозом печени. Это рубцевание нельзя обратить вспять, и оно будет иметь более постоянные и долгосрочные последствия.

Что такое цирроз?

Когда вы много пьете, особенно в течение длительного времени, здоровая ткань вашей печени заменяется рубцовой тканью. Цирроз — это рубцевание печени. Клетки в пораженных участках не функционируют эффективно или вообще перестают функционировать. Чем больше вы пьете, тем больше образуется рубцовая ткань и тем сильнее прогрессирует цирроз.В конце концов, ваша печень перестает функционировать должным образом. Не каждый человек, злоупотребляющий алкоголем, заболевает циррозом печени. Для тех, кто это сделает, эта болезнь будет иметь серьезные последствия и пожизненные последствия.

Причины и симптомы алкогольного цирроза

Цирроз может вызывать несколько симптомов, которые могут варьироваться от раздражающих до потенциально смертельных. Наиболее серьезные из этих симптомов — пожелтение кожи и глаз, усиление кровотечения и отек.

• Пожелтение кожи и глаз: Усиленное пожелтение кожи и белков глаз (также называемое желтухой) является серьезным симптомом алкогольного цирроза.Желтуха указывает на неисправность печени, ведущую к накоплению токсинов, которые в конечном итоге могут стать смертельными. Тем, кто страдает желтухой, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
• Усиление синяков или кровотечения: Усиление кровотечения происходит из-за того, что печень перестает вырабатывать достаточное количество компонентов, необходимых для свертывания крови. Из-за этого у человека также может появиться синяк легче, чем раньше. Этот побочный эффект опасен: даже незначительный источник кровотечения может вызвать значительную кровопотерю, потому что кровотечение невозможно легко остановить.Если вы заметили усиление кровотечения, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
• Отек живота, ступней, ног или лодыжек: Последним важным симптомом алкогольного цирроза печени является припухлость, особенно в брюшной полости. Этот отек, также называемый асцитом, возникает, когда печень больше не вырабатывает белки, удерживающие воду в венах. Это указывает на то, что печень не функционирует должным образом. Скопление жидкости в брюшной полости может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Другие симптомы могут включать спутанность сознания, слабость и утомляемость, снижение аппетита, потерю веса, атрофию мышц, тошноту и рвоту, боль и болезненность в правом верхнем углу живота, увеличение количества мелких видимых кровеносных сосудов на коже, зуд кожа, выпадение волос или жар.

Развитие алкогольного цирроза — это прогрессирование поражения печени, обычно начинающееся с жировой болезни печени, которая приводит к воспалению и, в конечном итоге, к рубцеванию печени.До 35% алкоголиков заболевают алкогольным гепатитом, что значительно увеличивает риск алкогольного цирроза печени.

Лечение алкогольного цирроза печени

Рубцы, вызываемые циррозом, обычно необратимы, но будут продолжать ухудшаться по мере употребления большего количества алкоголя. Прекращение употребления алкоголя жизненно важно для остановки прогрессирования алкогольного цирроза печени.

Также важно лечение любых сопутствующих заболеваний, поражающих печень. Такие заболевания, как гепатит или аутоиммунное заболевание, могут усугубить алкогольный цирроз печени.Медицинские работники обычно рекомендуют придерживаться высокобелковой и высококалорийной диеты, а также поддерживать здоровый уровень физических упражнений. Это упражнение поможет оптимизировать оставшуюся функцию печени.

Лечение осложнений, вызванных циррозом, также будет важной частью лечения. Поскольку цирроз нельзя обратить вспять, его последствия необходимо лечить по мере их возникновения.

В конечном счете, единственный способ полностью вылечиться от алкогольного цирроза — это пересадка печени.Хотя пересадка может привести к полному выздоровлению, этот вариант недоступен для большинства людей. Чтобы иметь право на трансплантацию печени при алкогольном циррозе, кандидатам необходимо продемонстрировать значительный период трезвости, чтобы гарантировать, что новая печень не будет подвергаться тем же стрессам, которые изначально вызвали цирроз.

Как восстановить повреждение печени от алкоголя?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы обратить вспять действие алкоголя на вашу печень, например:

1. Бросьте пить: Если вам сказали, что у вас нездоровая печень, первое и самое важное, что вы можете сделать, — это прекратить употреблять алкоголь.
2. Внесите другие изменения в здоровый образ жизни: Это означает отказ от курения и поддержание здорового веса. Наряду с алкоголизмом ожирение является основной причиной заболеваний печени, в то время как сигареты содержат токсины, усугубляющие повреждение печени.
3. Следите за тем, что вы вкладываете в свое тело: Когда вы не едите много обработанных пищевых продуктов, сахара и насыщенных жиров, печени не нужно так усердно работать, чтобы фильтровать то, что через нее проходит. Здоровая диета может сделать печень более здоровой.
4. Get Your Workout In: Физические упражнения не только помогают избежать ожирения, но и помогают печени и по другим причинам. Регулярные упражнения улучшают иммунную систему и снижают риск рака печени.
5. Обратите внимание на лекарства, которые вы принимаете: Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть вредными для печени при приеме в избытке, например, ацетаминофен.
6. Не впускайте ненужные токсины: Избегайте употребления других веществ, таких как запрещенные или злоупотребляемые лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может помочь сохранить здоровье печени.Это также означает принятие дополнительных мер предосторожности, таких как использование маски при работе с аэрозольными баллончиками, аэрозольными красками, аэрозольными инсектицидами, аэрозольными фунгицидами и любой другой формой распыляемого химического вещества. Помните, какие химические вещества могут попасть на вашу кожу, и при необходимости надевайте перчатки.

Заболевания печени и панкреатит

Наряду с изучением воздействия алкоголя на печень важно также рассмотреть, как алкоголизм вызывает панкреатит. Есть острый панкреатит и хронический панкреатит.

Поджелудочная железа — это железа позади желудка, отвечающая за высвобождение пищеварительных ферментов и взаимодействующая с печенью для обработки веществ. Воспаленная поджелудочная железа называется панкреатитом.

Острый панкреатит — это внезапно возникающее кратковременное воспаление. Результаты этого состояния значительно варьируются, от легкого дискомфорта до смертельного исхода, но большинство людей выздоравливают. Хронический панкреатит имеет симптомы, похожие на острый, но при этом наблюдается частая боль, потеря веса и возможность развития диабета.

В большинстве случаев алкоголь вызывает острый панкреатит, хотя другие причины могут включать травмы, нарушения обмена веществ или инфекции. Сильное и продолжительное употребление алкоголя составляет около 60-90% случаев хронического панкреатита.

Хронический панкреатит подвергает вас риску других серьезных заболеваний, включая рак и диабет. Прекращение употребления алкоголя значительно увеличивает ваши шансы на выздоровление от панкреатита.

Часто задаваемые вопросы

• Сколько алкоголя вызывает повреждение печени?

  Пьянство, как известно, увеличивает уровень химических веществ, которые, по мнению врачей, вызывают алкогольную болезнь печени.Исследования также показали, что чрезмерное употребление алкоголя, особенно если его повторять неоднократно и часто, связано с высоким риском повреждения печени. Врачи считают, что это особенно верно, когда у человека уже есть другие факторы риска заболевания печени, например, ожирение. Циррозом могут быть не только алкоголики. Некоторые люди страдают от поражения печени и цирроза от двух до четырех порций алкоголя в день. Даже небольшое количество алкоголя требует работы печени и может вызвать образование рубцов.

• Почему злоупотребление алкоголем влияет на печень больше, чем на другие части тела?

  Печень принимает на себя основную тяжесть повреждений, потому что печень является основным органом, который перерабатывает алкоголь, чтобы вывести его из организма.Исследования показывают, что если вы продолжаете пить с течением времени, алкоголь активирует химические вещества, которые заставляют вашу печень накапливать жир в клетках, а не использовать его, что может быть токсичным изменением. Это накопление жира приводит к воспалению и, в конечном итоге, к рубцеванию печени.

• Сколько времени нужно для заживления печени? Может ли он отремонтировать себя?

  Печень может со временем восстанавливаться после алкогольной жировой болезни печени и гепатита. Однако печень не сможет излечиться от рубцов цирроза.Время, необходимое для восстановления печени, зависит от многих факторов, но в первую очередь от употребления алкоголя. На то, чтобы печень сильно пьющего человека восстановилась до почти нормального состояния, могут потребоваться месяцы или даже годы.

• Являются ли женщины или мужчины более подверженными риску развития алкогольной жировой болезни печени (AFLD)?

  Женщины более подвержены риску AFLD, чем мужчины, потому что у них меньше ферментов, необходимых для расщепления алкоголя. Меньшее количество ферментов позволяет большему количеству алкоголя попадать в печень и создавать рубцовую ткань, которая перерастает в цирроз.

• Какие еще существуют факторы риска развития алкогольной жировой болезни печени (AFLD)?

  Увеличение веса увеличивает риск развития алкогольного цирроза печени. Этот фактор может быть более распространенным риском, чем думает большинство людей, поскольку чрезмерное употребление алкоголя обычно приводит к увеличению веса. Основные заболевания, особенно гепатит, также могут повышать риск развития алкогольного цирроза печени.

• Источники

  U.С. Национальная медицинская библиотека. «Жировая болезнь печени». MedlinePlus, 19 ноября 2019 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Ajmera, Veeral H; Терро, Нора А., Харрисон, Стивен А. «Умеренное употребление алкоголя при неалкогольной жировой болезни печени — хорошо или плохо? Критический обзор ». Hepatology, июнь 2017 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Расинени, Каруна; Кейси, Кэрол А. «Молекулярный механизм алкогольной жирной печени». Индийский журнал фармакологии, май-июнь 2012 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Вольф, Дэвид К.«Цирроз». Medscape, 30 июля 2018 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Американский фонд печени. «Заболевание печени, связанное с алкоголем». 2017. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Проклятие, Джон; Дусея, Аджай. «Лечение декомпенсированной алкогольной болезни печени». International Journal of Hepatology, июль 2011 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Naveau, Sylvie et al. «Фактор риска алкогольной болезни печени из-за лишнего веса». Hepatology, 1997. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Ventura-Cots Meritxell, Watts, Ariel E, Bataller, Ramon.«Пьянство как фактор риска прогрессирующего алкогольного заболевания печени». PMC, 1 сентября 2018 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Гриффит, Кристофер М; Шенкер, Стивен. «Роль диетотерапии при алкогольной болезни печени». Alcohol Research & Health, 2006. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Национальная организация редких заболеваний. «Печеночная энцефалопатия.» 2011. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  .

  Толей, Даниэль. «Асцит». Руководство Merck, октябрь 2019 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Толей, Даниэль. «Желтуха.» Руководство Merck, октябрь 2019 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Блонски, В., Сиропайдес, Т. и Редди, КР. «Коагулопатия при заболевании печени». Текущие варианты лечения в гастроэнтерологии, декабрь 2007 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Молоток, Максим; Рудлер, Марика; и Табут, Доминик. «Варикозное кровотечение у пациентов с циррозом». Отчет о гастроэнтерологии, август 2017 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Орфанидис, Николас Т. «Алкогольная болезнь печени.”Руководство Merck, июль 2019 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

  Чоудхури, Parimal; Гупта, Прия. «Патофизиология алкогольного панкреатита: обзор». Всемирный журнал гастроэнтерола, 14 декабря 2006 г. По состоянию на 21 апреля 2020 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.

Как восстановить поврежденную печень

Печень играет важную роль в вашем повседневном здоровье. Он отвечает за фильтрацию токсинов и других вредных веществ из вашей крови.Он также помогает пищеварению, вырабатывает гормоны и белки и регулирует уровень холестерина и сахара в крови.

Это еще не все! Ваша печень также накапливает важные питательные вещества, такие как витамины, железо и глюкоза, и расщепляет сахар в функциональный источник энергии, когда это необходимо вашему организму. Кроме того, работа печени — расщеплять гемоглобин и разрушать старые клетки крови.

Вот почему так важна здоровая и функционирующая печень. К сожалению, поражение печени становится все более распространенным явлением и часто является основной причиной многих других заболеваний.Если что-то мешает вашей печени выполнять свою работу или восстанавливаться, последствия для вашего здоровья могут быть очень серьезными.

Хорошая новость заключается в том, что печень обладает удивительной способностью восстанавливаться после травмы — если вы позволите ей это сделать.

Что вызывает повреждение печени?

Хотя мы чаще всего связываем повреждение печени с употреблением слишком большого количества алкоголя, это только одна из возможных причин. Существует множество различных факторов, влияющих на повреждение печени, и некоторые из них вообще не связаны с самим собой.

Вирусы или токсины от лекарств и загрязняющих веществ могут нанести серьезный вред печени. То же самое может происходить с генетическими заболеваниями печени или аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный гепатит. Примеры заболеваний печени включают:

• Заболевания, вызываемые вирусами, такие как гепатит A, гепатит B и гепатит C
• Заболевания, вызванные наркотиками, ядами или чрезмерным употреблением алкоголя. Это может привести к ожирению печени и циррозу.
• Рак печени
• Генетические заболевания, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона

Алкоголь обезвоживает ваше тело, заставляя печень черпать воду из других источников.Если вы продолжите много пить, ваша печень не сможет достаточно быстро перерабатывать жир, что приведет к его накоплению. Это накопление может привести к ожирению печени, что, в свою очередь, приводит к воспалению и рубцеванию, алкогольному гепатиту и, в конечном итоге, циррозу. (1)

Цирроз возникает, когда клетки печени становятся настолько поврежденными, что заменяются рубцовой тканью. Эта рубцовая ткань замедляет поток крови и других жидкостей через печень, препятствуя ее способности выводить токсины.

5 советов по образу жизни для восстановления поврежденной печени

Лечение поврежденной печени в стадии воспаления имеет решающее значение.Если человек с поврежденной печенью продолжает употреблять алкоголь или другие токсины, цирроз и рак печени могут привести к непоправимому ущербу, который может быть фатальным.

Тем не менее, есть много способов дать вашей печени шанс выздороветь и выздороветь.

1. Сократите употребление алкоголя

По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, самая большая причина повреждения печени — и смерти от болезней печени — это хроническое употребление алкоголя. Это также третья по частоте причина трансплантации печени.

Ваша печень обрабатывает алкоголь и выводит его из кровотока. Вот почему он так уязвим для травм, связанных с алкоголем.

Резкое сокращение или отказ от употребления алкоголя — единственный способ выздоровления печени.

Если у вас серьезное поражение печени, связанное с употреблением алкоголя, первое, что вам нужно сделать, это вообще отказаться от алкоголя: простого сокращения потребления недостаточно. Хотя фиброз нельзя обратить вспять, полное исключение алкоголя, по крайней мере, предотвратит дальнейшее повреждение.(2)

2. Правильно питайтесь

Наряду с алкоголем вы должны также отказаться от «нездоровой» пищи, которая наносит вред вашей печени. Сюда входят обработанные пищевые продукты, жирные продукты, сахар и продукты, содержащие искусственные ингредиенты. Все они должны фильтроваться печенью, а это значит, что она должна работать усерднее.

Напротив, диета, богатая фруктами, овощами и антиоксидантами, может творить чудеса с поврежденной печенью. Пища, содержащая много витаминов и минералов, не только легче перерабатывается вашей печенью, но и обеспечивает организм питательными веществами, необходимыми для восстановления.

Выбирайте ярко окрашенные фрукты и овощи, такие как листовая зелень и ягоды, поскольку они содержат наибольшее количество антиоксидантов. (3)

Жирная рыба, такая как лосось, сардины и скумбрия, богата жирными кислотами омега-3, которые очень полезны для регенерации клеток. Жирные кислоты омега-3 также помогают уменьшить воспаление и способствовать заживлению.

3. Избавьтесь от других токсинов

Еще один повседневный источник токсинов для организма — сигаретный дым. Сигареты содержат вредные химические вещества, включая никотин, формальдегид и даже свинец.Это только усугубит нагрузку на вашу печень. Если вы курите, бросьте! Удаление этих токсинов повысит шансы печени на выздоровление.

Загрязнители окружающей среды избежать труднее. Если вы живете в городе, вы, вероятно, будете регулярно подвергаться воздействию загрязнителей и других токсинов, переносимых по воздуху.

Вы можете попытаться уравновесить это, надев маску для лица в худших местах, а также проводя как можно больше времени в фильтрованном воздухе или среди деревьев.

Соблюдайте особые меры предосторожности при использовании аэрозольных баллончиков, аэрозольных красок, инсектицидов, фунгицидов и любых других химических веществ.

4. Активизация

Упражнения помогают снизить нагрузку на печень за счет сжигания лишнего жира. Регулярная физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, что снижает риск ожирения — еще одного важного фактора повреждения печени.

Исследования показали, что ежедневная физическая активность, такая как ходьба и упражнения для укрепления мышц, может значительно снизить риск смертельного цирроза печени.

Было показано, что у взрослых, которые регулярно ходят пешком, риск смерти от цирроза на 73% ниже, чем у менее активных.Риск был еще ниже для тех, кто совмещал ходьбу с упражнениями для укрепления мышц. (4)

Старайтесь заниматься хотя бы 30 минут в день. Это может быть очень простая прогулка, бег трусцой, плавание или даже работа в саду.

5. Не забывайте о лекарствах

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут быть вредными для печени, если их принимать в течение длительного периода времени или в больших дозах. Если вы принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о том, как они могут повлиять на вашу печень и есть ли альтернативный вариант.

Избегайте слишком частого приема безрецептурных обезболивающих, поскольку при регулярном приеме они могут быть чрезвычайно тяжелыми для печени.

Лучшие добавки для восстановления печени

Вот лучшие натуральные добавки для восстановления печени. Все они включены в нашу добавку для поддержки печени вместе с другими ингредиентами, поддерживающими печень!

1. Расторопша пятнистая

Расторопша пятнистая — одна из самых сильнодействующих трав для печени. Семена расторопши содержат флавоноид силимарин, важный антиоксидант.

Расторопша поддерживает и защищает вашу печень, оптимизируя ее ежедневное функционирование и детоксикацию. Он также помогает восстанавливать повреждения клеток печени от болезней, алкоголя и наркотиков.

Многочисленные обзоры показали, что активные соединения расторопши являются многообещающим средством лечения хронических заболеваний печени. (5)

Исследования показали, что добавки с расторопшей могут уменьшить воспаление и повреждение печени, а также нейтрализовать свободные радикалы, нестабильные электроны, генерируемые окружающей средой, стрессом и диетой.Свободные радикалы могут нанести серьезный вред вашим клеткам, а также ускорить процесс старения и повысить риск заболеваний.

2. Экстракт артишока

Артишоки содержат два важных соединения: цинарин и силимарин. Они улучшают общее состояние печени, очищая накопившиеся токсины и выводя их из печени и организма. Что наиболее важно, они помогают печени выводить токсины из организма, стимулируя отток желчи.

Экстракт артишока также может помочь в лечении хронических заболеваний печени и восстановить здоровье печени после травм (7). Исследования на животных показали, что он может защитить печень и, возможно, даже помочь ее клеткам регенерировать. Это может даже снизить уровень липидов в организме, что помогает ускорить процесс восстановления.

3. Экстракт куркумы

Куркума — не только мощный антиоксидант, но и одна из самых эффективных противовоспалительных трав на Земле. Его активный ингредиент, куркумин, помогает лечить повреждение печени, вызванное прогрессирующими воспалительными состояниями.

Исследования с участием мышей с хроническим воспалением печени показали, что регулярные дозы куркумина в течение нескольких недель могут помочь очистить заблокированные желчные протоки. Куркумин также значительно снижает риск повреждения и рубцевания клеток печени. (8)

Исследователи полагают, что куркума действует, вмешиваясь в несколько путей, участвующих в воспалительном процессе, а также защищает от вредных свободных радикалов.

4. Экстракт корня одуванчика

Корень одуванчика веками использовался для лечения заболеваний печени, и он продолжает оставаться эффективным лечебным средством на травах.Как и экстракт расторопши и артишока, корень одуванчика усиливает отток желчи.

Исследование 2017 года показало, что корень одуванчика содержит важные полисахариды, которые могут поддерживать функцию печени. Другое исследование с участием мышей показало, что экстракт корня одуванчика помогает значительно замедлить прогрессирование фиброза печени. При доставке в виде экстракта корень одуванчика, по-видимому, инактивирует основные клетки, участвующие в фиброзе. Это помогло значительно снизить окислительный стресс в печени, позволяя клеткам печени заживать и восстанавливаться.

Итог

Оптимизация здоровья печени может включать несколько этапов. Устранение токсического воздействия таких веществ, как алкоголь, сигаретный дым и загрязнение воздуха, позволит вашей печени восстановиться. Также следует избегать некоторых продуктов с высокой степенью обработки.

Есть некоторые натуральные добавки, которые, как было доказано, помогают печени восстанавливать себя. К ним относятся экстракт расторопши и одуванчика. Все это и многое другое входит в нашу формулу поддержки печени.

Вот несколько ключевых причин, почему поддержка печени так эффективна:

• Уникальная смесь ингредиентов, поддерживающих печень, в том числе:
  Экстракт расторопши, экстракт листьев артишока, экстракт корня куркумы, экстракт корня одуванчика, экстракт корня желтого дока, экстракт корня свеклы, корневище имбиря, холин, селен и глицинат молибдена. .
• 60 капсул, которые легко проглотить, на флакон (хватает на целый месяц).
• Без орехов, молочных продуктов и глютена.Без ГМО и веганский. Сделано в США.

Подробнее о поддержке печени можно узнать здесь.

Может ли печень лечить сама себя? | Часто задаваемые вопросы о повреждении алкоголя и печени в 2021 году

Печень является самым большим внутренним органом организма и отвечает за множество важных процессов, таких как переваривание пищи, распределение питательных веществ и переработка токсинов. Работа печени также заключается в переработке алкоголя. Фактически, алкоголь является одним из самых серьезных факторов, влияющих на печень и функцию печени, и проблемы, связанные с печенью и употреблением алкоголя, хорошо известны.Однако печень является уникальным упругим органом, поэтому многие задаются вопросом: может ли печень излечить сама себя?

Короче говоря, повреждение печени от алкоголя возможно, но степень восстановления повреждений печени зависит от каждого человека и его личных обстоятельств. Узнайте больше о часто задаваемых вопросах о печени, проблемах с печенью, вызванных алкоголем, и о том, как восстановить печень.

Что такое болезнь печени?

Заболевание печени относится к любому заболеванию, поражающему печень, будь то заболевание печени, связанное с алкоголем, или состояние, вызванное какой-либо другой причиной.Некоторые примеры заболеваний печени, не связанных с употреблением алкоголя, включают инфекции (например, гепатит A, B или C), аутоиммунные нарушения, рак или генетические состояния.

С другой стороны, примеры проблем с печенью из-за злоупотребления психоактивными веществами включают лекарственную токсичность из-за передозировки, алкогольный ожирение печени (стеатоз) и алкогольный гепатит, который может привести к циррозу. Повышенный риск рака и других хронических заболеваний также может быть результатом употребления алкоголя.

Что такое жирная болезнь печени?

Жировая болезнь печени — это именно то, на что это похоже: накопление жиров в печени.Это накопление жира может вызвать проблемы с печенью и часто вызвано избытком калорий, полученных с помощью алкоголя или иным образом.

Жировая болезнь печени, вызванная употреблением алкоголя, называется алкогольной жировой болезнью печени (неалкогольная жировая болезнь печени — это название того же состояния, при котором употребление алкоголя не является ответственным). Хорошая новость заключается в том, что сама по себе жирная печень не может вызвать проблем. Однако жировая болезнь печени часто сопровождается воспалением печени (стеатогепатитом), что может привести к дальнейшим проблемам, таким как рубцевание печени (цирроз).

Как алкоголь влияет на печень?

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы сделать первый шаг к выздоровлению.

Подавляющее большинство алкоголя перерабатывается в печени, что составляет примерно одну порцию напитка в час. Проще говоря, чем больше вы пьете, тем тяжелее (и дольше) печени приходится работать над расщеплением алкогольных токсинов. Со временем печень больше не сможет регенерировать новые, здоровые клетки, и при хроническом употреблении алкоголя образуется рубцовая ткань.

Прием любых лекарств с алкоголем, будь то безрецептурные или запрещенные препараты, может ускорить процесс заболевания печени. Например, ацетаминофен (тайленол) особенно вреден для печени.

Стадии алкогольной болезни печени

Заболевание печени, вызванное употреблением алкоголя, обычно прогрессирует поэтапно. Стадии алкогольной болезни печени обычно включают:

1. Алкогольная жирная печень — Жир, накапливающийся в печени
2. Алкогольный гепатит — Воспаление от нездоровой печени
3. Фиброз — Начальное рубцевание, которое возникает, когда здоровые клетки не могут быстро регенерировать
4. Цирроз — Необратимое инвазивное рубцевание, которое значительно ухудшает функцию печени

Важно отметить, что отношения между алкоголем и печенью сложны.У некоторых сильно пьющих никогда не возникает проблем с печенью, в то время как некоторые из тех, кто страдает от проблем с печенью, когда-либо пили умеренно.

Каковы первые признаки повреждения печени от алкоголя?

Ранние симптомы заболевания печени (т. Е. От алкогольного ожирения печени) могут быть незаметны и часто обнаруживаются во время рутинных анализов крови. Как только симптомы алкогольной болезни печени становятся заметными, болезнь может уже перейти в серьезное состояние.

Одним из первых симптомов проблем с печенью является боль в печени после употребления алкоголя.Боль в печени от питья может указывать на воспаление и может исчезнуть, если просто воздержаться от питья. Другие ранние симптомы вялости печени могут включать:

• Усталость
• Проблемы с пищеварением
• Темные круги под глазами
• Состояние кожи
• Гормональный дисбаланс

Более серьезные признаки заболевания печени включают:

• Боль и отек в животе
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Опухшие ноги, лодыжки или руки
• Темная моча
• Ушиб
• Зуд
• Потеря аппетита
• Изменение цвета стула (бледный, кровянистый, дегтеобразный и т. Д.))

Сколько лет пить до повреждения печени?

Заболевание печени сильно индивидуализировано, и хотя взаимосвязь между алкоголем и проблемами с печенью хорошо известна, количество времени и количество алкоголя, необходимое для причинения вреда, менее ясны.

Исторически считалось, что употребление 60-80 граммов алкоголя ежедневно в течение 5-10 лет повышает вероятность развития алкогольных заболеваний печени. Более современные исследования показали, что повреждение печени было замечено на уровнях, близких к умеренному употреблению алкоголя или около 20-30 граммов алкоголя ежедневно в течение ряда лет.

Для справки, одним напитком считается 14 граммов алкоголя. Обычно это разбивается на:

• 12 унций обычного пива с пятипроцентным содержанием алкоголя
• пять унций вина с содержанием алкоголя около 12%
• 1,5 унции дистиллированного спирта с содержанием алкоголя около 40%

В конечном счете, нет твердой линии относительно того, сколько лет употребления алкоголя приведет к повреждению печени, и никакое количество алкоголя не определено как безопасное. Сведение к минимуму употребления алкоголя или полное воздержание — лучший вариант для хорошего здоровья печени.

Может ли печень лечить сама себя?

Печень обладает невероятными лечебными свойствами. Учитывая это, справедливо спросить, может ли печень восстановиться после многих лет употребления алкоголя? Хотя степень восстановления печени зависит от множества факторов, восстановление печени после воспаления и других ранних стадий заболевания печени является оптимистичным, если человек бросает употреблять алкоголь и делает упор на здоровый образ жизни.

Если хроническое употребление алкоголя продолжается и приводит к рубцеванию печени или циррозу, это будет труднее лечить.Рубцовая ткань необратима и в конечном итоге нарушит функцию печени. Медикаментозное лечение замедлит эту конечную фазу заболевания печени, но не устранит повреждение, связанное с алкоголем.

Сколько времени нужно, чтобы печень заживала?

Обычный вопрос вращается вокруг того, сколько времени нужно, чтобы печень зажила, или сколько времени нужно воздерживаться от алкоголя, чтобы восстановить печень. В конечном итоге это будет зависеть от:

• Количество использованного алкоголя
• Продолжительность употребления алкоголя
• Какая степень поражения печени произошло

Кроме того, питание, не связанное с употреблением алкоголя и генетической предрасположенностью, также влияет на продолжительность восстановления печени.

Повреждение печени в результате умеренного употребления алкоголя или периодических перееданий может зажить в течение нескольких дней или недель после отказа от алкоголя. Чтобы избавиться от чрезмерного употребления алкоголя, могут потребоваться месяцы или годы. В общем, сроки точно определить невозможно. Даже 30-дневное воздержание от алкоголя в некоторых случаях может дать печени время, необходимое для восстановления нормального функционирования.

Как вылечить печень

Повреждение печени, вызванное алкоголем, не всегда возможно исправить.Однако, если проблемы с печенью уже выявлены, есть несколько методов, как очистить печень от алкоголя.

• Бросить пить . Печени нужно время, чтобы расщепить токсины, чтобы новые не попали в организм.
• Приоритет здорового образа жизни . Это означает оптимизацию потребления питательных веществ и выполнение физических упражнений. Отказ от употребления любых других веществ или табака также является частью здорового образа жизни.
• Проверь лекарства .Многие лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, очень трудно перерабатывать печенью. Если вы принимаете некоторые из них, поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах.
• Устранение дополнительных токсинов из окружающей среды. Многие люди удивляются, узнав, что такие продукты, как чистящие средства, краски и химикаты для газонов, опасны для человека. При всасывании через кожу или при вдыхании это дополнительные элементы, которые могут нанести вред печени.

Отказ от алкоголя — важный шаг в процессе восстановления печени.Если вам трудно бросить алкоголь, вы не одиноки. К счастью, лечение от алкогольной зависимости — доступный и эффективный вариант, когда требуется помощь в отказе от алкоголя.

Как может помочь лечение алкогольной зависимости

Логично, что первое, что нужно сделать при подозрении на проблемы с печенью, — это немедленно отказаться от употребления алкоголя. Однако легче сказать, чем сделать. Хроническое употребление алкоголя изменяет химический состав мозга, вызывая тягу к алкоголю, зависимость и даже привыкание.

С другой стороны, помощь доступна. Лечение алкогольной зависимости может помочь вам выздороветь на пути к здоровью печени, помогая избавиться от алкоголя в безопасной обстановке, сохраняя при этом как можно более комфортный отдых. Как только организм очистится от алкогольных токсинов, можно будет решить проблему привычного употребления алкоголя.

Поиск лечения от алкогольной зависимости во Флориде

В Центре Blackberry в центральной Флориде мы предоставляем услуги по выздоровлению и психическому здоровью тем, кто нуждается в лечении.Наше лечебное учреждение во Флориде предлагает широкий выбор методов лечения, в том числе:

В нашем центре психического здоровья и лечения наркозависимости мы знаем, насколько трудно отказаться от алкоголя. Но в Blackberry Center вам не придется решать эти проблемы в одиночку. Благодаря нашему непрерывному уходу, наша приверженность сохраняется еще долго после того, как вы закончите лечение в нашем реабилитационном центре в центральной Флориде. Чтобы узнать больше о наших уровнях обслуживания и программах, которые мы предлагаем, позвоните нам по телефону 888-512-9802 или заполните конфиденциальную контактную форму.

Расположенное в тихом месте недалеко от Орландо, в Центральной Флориде, наше психиатрическое учреждение предоставляет пациентам безопасное место для размышлений, восстановления и исцеления.

Температура после удаления аппендицита: сколько длится, нормы

Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.

Инструкция по применению таблеток Кагоцел :: Описание, состав, действие, противопоказания

Кагоцел

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ СРЕДСТВА: Кагоцел® (Kagocel®)
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: нет.
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Таблетки.
СОСТАВ: Активное вещество: Кагоцел® 12 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10мг, кальций стеарат — 0.65мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)) – до получения таблетки массой 100 мг.
ОПИСАНИЕ: Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противовирусное средство.
КОД АТХ: [J05AX]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА
Основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.
Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— Беременность и период лактации;
— Возраст до 3 лет;
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение гриппа и орви

Профилактика гриппа и орви

Детям с 3 до 6 лет

Детям с 3 до 6 лет

Для взрослых

• x 6
• x 6
• x 6
• x 6
• x 6
• —
• —

Внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс – 18 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс – 30 таблеток, длительность курса – 5 дней.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 1 раз в день. Всего на курс – 6 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможные побочные реакции при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения (классификация ВОЗ): часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным).
Аллергические реакции: частота неизвестна — сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, диарея, гастралгия.
Если любые из указанных в инструкции побочных реакций усугубляются, или вы заметили любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ВОЗМОЖНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БЕРЕМЕННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ, ЖЕНЩИНАМИ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел® не рекомендуется принимать в период беременности и лактации.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Кагоцел® хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать не позднее четвертого дня от начала заболевания.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, 12 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

СРОК ГОДНОСТИ
4 года.
По истечении срока годности, указанного на упаковке, препарат не должен применяться.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта врача.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, этаж 2, помещение №11, комната 26.

ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ
ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, этаж 2, помещение №11, комната 26, телефон/факс: +7 (495) 385-80-08, электронная почта: [email protected]

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО “НИАРМЕДИК ФАРМА”, Россия, 249030, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, оф. 402.
Адрес места производства: Россия, 249030, Калужская область, г.о. «Город Обнинск», г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 120, корп. 3, 4, 5.

Часто задаваемые вопросы и ответы о препарате

Данная страница предназначена для обращения за дополнительной информацией по применению препарата Кагоцел. Рекомендации и консультации по вопросам заболеваний не предоставляются — пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу.

От чего помогает Кагоцел?

Лекарственный препарат Кагоцел является противовирусным лекарственным средством.
Согласно инструкции, Кагоцел применяют у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

Можно ли Кагоцел детям?

Да, противовирусный препарат Кагоцел можно принимать для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 3-х лет.

Как проявляет себя Кагоцел при борьбе с SARS-CoV-2?

Противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел в отношении нового пандемического штамма коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) была изучена в экспериментах in vitro в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны Российской Федерации в мае 2020 года. Эффективность, продемонстрированная препаратом Кагоцел в данных экспериментах, соответствует принятым международным и российским стандартам, установленным для противовирусных препаратов с высокой эффективностью в рекомендациях ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. В настоящее время планируется проведение двойного слепого, рандомизированного плацебо, контролируемого клиническим исследованием о противовирусной активности препарата Кагоцел в отношении пандемического штамма SARS-CoV-2.

Как работает Кагоцел при Covid-19?

В первые дни болезни очень важно поддерживать защитные силы организма, в том числе, при помощи приема препаратов, механизм действия которых позволяет быстро помочь организму выработать защитные противовирусные белки интерфероны и закрыть образовавшуюся в защите организма брешь. И, так как коронавирусы, попадая в организм человека, подавляют интерфероновый ответ, то адекватным выбором профилактики и терапии заболевания могут быть индукторы интерферонов, в частности, Кагоцел. Кагоцел стимулирует выработку интерферонов в необходимых для борьбы с вирусами количествах уже через 4 часа после первого приема.

Как правильно принимать Кагоцел для профилактики Covid-19?

Профилактика проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса от 1 недели до нескольких месяцев.

Где можно посмотреть регламенты для борьбы с Covid-19 и рекомендации по применению препарата Кагоцел?

Регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона и Кагоцел для лечения любых ОРВИ недифференцированной этиологии, а также для их профилактики в период любых ОРВИ (включая COVID-19) в период пандемии:
– Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
– Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 11 от 07.05.2021), Министерство здравоохранения РФ

Как принимать Кагоцел детям?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у детей с 3-х лет в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи. Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс, длительность которого составляет 4 дня, требуется 6 таблеток.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет (до 17 лет включительно) назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс требуется 10 таблеток; длительность курса составляет 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Как принимать Кагоцел взрослым?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у взрослых лиц (от 18 лет и старше) в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ, а также для лечения герпеса.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи. Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса составляет 4 дня (18 таблеток).
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует 5 дней перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых Кагоцел назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Длительность курса составляет 5 дней (30 таблеток).

Какой состав препарата Кагоцел?

Состав препарата Кагоцел указан в инструкции к медицинскому применению препарата Кагоцел.
Согласно инструкции, в состав препарата выходит основное действующее вещество: субстанция Кагоцел^® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена) — 12 мг, и вспомогательные вещества (88 мг), традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный — 10мг (Eur. Ph., USP), кальция стеарат — 0,65 мг (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) -до получения таблетки массой 100 мг (Eur. Ph., USP)).

Входит ли в состав Кагоцела госсипол?

В составе препарата Кагоцел химическое соединение госсипол отсутствует.
Активная фармацевтическая субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] не совпадает с химической формулой молекулы Госсипола (С₃₀Н₃₀0₈).
Следует отметить, что в состав готовой лекарственной формы лекарственного препарата Кагоцел® (таблетка 12 мг), помимо действующего вещества кагоцел, также входят вспомогательные вещества, традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный (Eur. Ph., USP), кальция стеарат (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) (Eur. Ph., USP)).

Как принимать Кагоцел, до еды или после?

Лекарственный препарат Кагоцел можно принимать как до еды, так и после.
Согласно инструкции к медицинскому применению, его прием не зависит от приема пищи.

Как принимать Кагоцел для профилактики?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей с 3-х лет.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых (с 18 лет и старше) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует сделать 5 дневный перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев. Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Какие побочные эффекты у Кагоцела?

Бессонница у пожилых людей – что делать?

Чаще всего страдают пожилые от шестидесяти лет – речь о сложном засыпании, ранних или частых пробуждениях, но наибольшая беда – именно полная бессонница, когда человек не в состоянии заснуть всю ночь. Это может очень серьёзно повлиять на состояние здоровья, продолжительность жизни и требует скорейшего разрешения.

Причины

Прежде чем разбираться, что делать с бессонницей в пожилом возрасте, стоит понять её причину. Учёные из США в результате исследований пришли к выводу о наличии в мозге людей особых нейронов, функционирующих как своеобразные рычаги сна. Они деактивируют нервную систему, и таким образом наступает ровный, глубокий сон. Увы, в старости число таких нейронов уменьшается, вероятность бессонницы растёт.

Частые причины нарушений сна:

• нервные переживания;
• разные болезни – сердца, щитовидки и других органов;
• неправильное питание;
• выбор неудачного времени для сна.

Общие рекомендации

Болезнь непременно нужно лечить. Но очень не советуем делать это при помощи снотворных средств! Лучше постараться сделать так, чтобы организм захотел спать без лекарств, чтобы желание оказалось естественным.

Врачи часто советуют не спать днём (да, обычно это полезно, тем более пожилым, но при бессоннице – совсем наоборот). Если же дневной сон исключить нельзя, после него настоятельно рекомендуется физическая активность.

Следует установить распорядок дня и строго его придерживаться.

Несмотря на рекомендованную физическую активность, ни в коем случае нельзя напрягать нервы. Они должны быть в комфорте, уюте. При возможности отправляйтесь в деревню, где свежо и хорошо.

Если есть вредные привычки – курение, употребление алкоголя, не говоря уже о чём-то более серьёзном – настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки избавиться от них. Это и не только против бессонницы поможет.

Иногда бессонница бывает связана с лекарствами

Задаваясь вопросом: «Бессонница у пожилых людей – что делать?», – люди часто забывают о том, что люди в возрасте нередко принимают лекарства по врачебному назначению. Скажем, диуретики, если использовать их перед сном, делают его неспокойным. «Наком» и «Синемет» могут стать источниками кошмаров, а напрямую вызывает именно бессонницу тот же «Трирезид».

Если у пожилого человека есть подозрения на такую ситуацию, надлежит непременно обратиться к врачу, и он, вероятно, назначит изменения в лечении.

Лекарства уже для лечения бессонницы

А другие лекарства бессонницу очень хорошо лечат. Именно лекарства особенно часто являются решением проблемы при вопросе: «Бессонница у пожилых людей – что делать?»; статистически женщины чаще всего идут этим путём.

Конкретных препаратов называть нет смысла во избежание соблазна употребить их самостоятельно, без врачебной консультации. Лекарства непременно должен назначать врач. Важно также учитывать, что пожилые нередко глотают другие лекарства, так что нужно, чтобы имелась сочетаемость препаратов, насчёт чего консультация и необходима.

Приём снотворного в дневное время может сделать человека вялым. И, наконец, самое важное и немного страшное, но факт: приём препаратов, помогающих быстро заснуть, увеличивает риск смерти.

Народные средства

Это значительно более безопасные способы лечения бессонницы со всех сторон. Один из самых хороших вариантов – мёд.

Следует посоветовать такие рецепты:

• столовая ложка мёда и ложка «Боржоми», мелко нарезать лимон, смешать, принимать утром перед завтраком;
• по две ложечки мёда и грецких орешков, чуть сока лимона, всё опять же смешать, но пить уже на ночь;
• если сложно или просто не нравится – растворите одну ложечку мёда в 200 миллиграммах тёплой воды, и пусть пожилой человек пьёт на ночь.

Есть и другие народные способы:

• иногда бессонница случается из-за прилитой к голове крови – есть смысл попробовать приложить к ней немного тёртого хрена;
• смешать мёд с яблочным уксусом – по чайной ложке, допустима двойная доза;
• перемешать тридцать граммов пустырника и перечной мяты, двадцать граммов валериановых корней и хмеля. Из получившейся смеси взять десять граммов, залить кипятком и греть пятнадцать минут, охладить, процедить, долить кипячёной воды. При употреблении настоя по сто миллилитров днём и ночью нарушение сна, скорее всего, достаточно быстро закончится;
• перемешать вровень валериановых корней, трёхлистной вахты и перечной мяты, одну столовую ложку залить кипятком, оставить на полчаса, пить по половине стакана три раза в день;
• перемешать вровень мяты, пустырника, омелы белой, валериановых корешков, цветов боярышника. Залить водой погорячее, оставить на полчаса, пить по сто миллилитров перед сном и наутро;
• взять две столовых ложки кроваво-красного боярышника, залить 300 миллилитрами кипятка, употреблять трижды в сутки за тридцать минут до еды;
• варить столовую ложку измельчённых корней кроваво-красной бузины в 200 миллилитрах кипятка, поварив пятнадцать минут, убрать с огня, держать полчаса, принимать периодически по столовой ложке;
• залить двумястами миллилитрами воды одну столовую ложку валериановых корешков, заранее измельчённых, оставить стоять восемь часов, потом нужно процедить настой, пить по одной столовой ложке – перед сном, после сна, в середине дня.

Это не все рецепты, но среди приведённых выше наверняка найдётся что-то подходящее.

Лучшие советы специалистов

Для борьбы с бессонницей у пожилых людей настоятельно рекомендуется двигательная активность (в том числе прогулки конкретно перед сном), спокойное состояние, проверка постельного белья (хорошо, если оно будет часто обновляться), проветривание комнаты перед отходом ко сну, исключение внешних раздражителей. Не употребляйте еду прямо перед сном (это и объективно неудобно: среди ночи мало кого радует посещение туалета, в пожилом возрасте это бывает тяжело). Вечером полезно поделать дыхательные упражнения или массаж.

Эсзопиклон (Лунеста) при трудностях со сном

Почему этот обзор важен?

Бессонница — это медицинский термин для обозначения трудностей со сном, включающих проблемы с засыпанием, трудности пребывания в состоянии сна, слишком раннее просыпание или ощущение, что сон не восстанавливает. Бессонницу можно лечить с помощью различных методов, включая изменение поведения, методы релаксации, или снотворные. Эсзопиклон (Лунеста) – это снотворное лекарство, принадлежащее к классу снотворных, известных как небензодиазепиновые гипнотики.

Кого может заинтересовать этот обзор?

Людей, которые страдают бессонницей, врачей общей практики, работников здравоохранения, а также ответственных за решения по политике здравоохранения в области лечения наркоманий.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

Целью обзора было узнать больше о желательных и нежелательных эффектах эсзопиклона. Желательные эффекты включали непосредственное влияние эсзопиклона на сон; нежелательные эффекты включали побочные эффекты, влияние на функционирование на следующий день, а также аддиктивные свойства этого лекарства (способность вызывать привыкание и зависимость).

Какие исследования были включены в этот обзор?

В обзоре обобщены результаты из 14 клинических исследований с участием 4732 человек, получавших либо эсзопиклон, либо идентично выглядящее, но инертное вещество (плацебо).

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

В среднем, люди, принимавшие эсзопиклон, уснули на 12 минут быстрее, чем те, кто принимал плацебо, на 17 минут меньше бодрствовали ночью, и в общей сложности спали примерно на полчаса больше, чем люди в группе плацебо. В качестве побочных эффектов эсзопиклон может вызвать неприятный вкус, головокружение, сухость во рту, и усталость в течение дня. Клинические исследования не нашли доказательств того, что эсзопиклон вызывал серьезный вред или симптомы отмены, или аддиктивные симптомы при прекращении его приёма после нескольких недель или месяцев лечения. Тем не менее, поскольку клинические исследования, включенные в этот обзор, не включали определенные группы (например, пожилых людей с когнитивными или двигательными проблемами или определенными условиями приема лекарств), важно, чтобы пациенты консультировались со своим врачом, который знает их историю болезни и состояние.

Что должно произойти дальше?

В будущих исследованиях необходимо сравнить эсзопиклон с другими снотворными лекарствами, чтобы помочь врачам и пациентам решить, какие из доступных вариантов лечения следует предпочесть. Кроме того, необходимо определить, какие снотворные лекарства также хорошо переносятся пожилыми людьми и лицами с алкогольными или наркотическими зависимостями.

Ответы на вопросы

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: — Вопросы есть у вас, да? Пожалуйста.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, несколько вопросов. Особенно актуален вопрос бессонницы у пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Как лечить таких пациентов? Доступные препараты.

И вот сегодняшняя наша лекция была посвящена проблеме острой бессонницы, острой инсомнии. Все-таки острая инсомния – это проблема людей активно работающих, активно взаимодействующих друг с другом и имеющих в связи с этим большое количество стрессов. У пожилых людей проблема чаще возникает с хронической формой инсомнии. И причина этой инсомнии очень многообразная. Во-первых, это просто нарушение гигиены сна. У пожилого человека нету такого дисциплинирующего воздействия, трудового распорядка. Пожилой человек часто может прилечь днем, подремать немножко. У пожилого человека часто выявляется депрессия, например. На него мало воздействия солнечного света, потому что он не выходит на улицу. То есть бессонница пожилых – это отдельная проблема, и начинать лечение бессонницы пожилых все-таки нужно с нормализации режима сна. Это самый простой и зачастую наиболее эффективный метод лечения до применения снотворных препаратов. И действительно, во всех международных рекомендациях методы гигиены сна, режима сна, поведенческой терапии бессонницы всегда находятся на первом месте. Они имеют приоритет при лечении хронической бессонницы перед снотворными препаратами. Но я говорю о хронической бессоннице. А при острой бессоннице применение снотворных препаратов совершенно оправданно.

Если возможно, пару слов об инсомнии у детей. Каково ваше мнение о применении тералиджена – одного из препаратов для лечения бессонницы?

У детей наблюдается очень необычная, скажем, форма инсомнии. И в абсолютном большинстве случаев нарушение сна у детей связано с нарушением режима сна или нарушением правил укладывания ребенка. Вот самая частая форма инсомнии, так называемая поведенческая инсомния – это инсомния детей первого года жизни, когда ребенок ночью часто просыпается и требует, чтобы его взяли на руки, укачали. Почему он требует? Потому что он привыкает засыпать при укачивании вечером. Он засыпает замечательно, его перекладывают в кроватку, ночью он просыпается и чувствует, что ему чего-то не хватает. У него нарастает тревога. Он беспокоится, зовет родителей, требует, чтобы вернули ритуал, который помогает ему засыпать. Ритуал, к которому его приучили – это укачивание на руках. То есть это проблема чисто поведенческая, и достаточно быстро ребенка можно переучить, научить правильно засыпать вечером. Другая проблема более старших детей – это синдром зова из-за двери, когда вечером ребенка укладывают спать и начинается вот эта история: хочу пить, хочу писать, посиди со мной. Это тоже поведенческая форма инсомнии, и немножко по-другому она лечится. Но снотворные препараты ни в том, ни в другом случае не имеют приоритета. Приоритет имеют поведенческие формы лечения. Тералиджен является одним из препаратов для лечения инсомнии у детей, я согласен.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Михаил Гурьевич, у меня два вопроса. Первый вопрос. Обладает ли донормил холинолитическим эффектом, и в связи с этим насколько целесообразно и возможно применение его у мужчин с периодической задержкой мочи в связи с наличием гиперплазии простаты?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, действительно, помимо своих замечательных снотворных действий, у него есть и нежелательные побочные эффекты, в том числе и холинолитическое действие. В связи с этим в инструкции по применению не рекомендуется применение этого препарата при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и глаукомы. Это отражено в инструкции.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – И второй вопрос. Какое ваше отношение к мелатонину и к препаратам мелатонина как к снотворным, которые, так сказать, в настоящее время рекомендуют, и в том числе при острой или стрессовой инсомнии?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Препараты мелатонина не называют снотворными препаратами в настоящее время. Их называют адаптогенами.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Да. Но тем не менее, они все-таки обладают определенным снотворным таким действием.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, сам мелатонин действительно экзогенно обладает небольшим ГАМК-ергическим даже действием, то есть чисто снотворным. Но в основном его действие связано с воздействием на внутренние часы человека. И в многочисленных исследованиях было показано, что эффект мелатонина тем выше, снотворный эффект, эффект улучшения сна, чем ниже уровень собственной продукции мелатонина. Поэтому у пожилых людей, у кого постепенно с возрастом снижается уровень собственной продукции мелатонина, мелатонин действительно может быть эффективен в отношении коррекции нарушений сна. Но подчеркну, что он эффективен тогда, когда его мало и когда есть нарушение цикла сон-бодрствование. Действительно, он часто применяется при лечении сна пожилых. При стрессовой инсомнии, скорее всего, он не будет столь эффективен, потому что у него нет прямого седативного действия, достаточно слабое снотворное действие, и мы в данной презентации поэтому его не упоминаем.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Спасибо большое. У нас нет больше вопросов?

Профессор Петрухин А.С.: – Можно ремарочку? У детей бессонницы не бывает. Или это неправильное воспитание, или это расстройство сна, которое называет диссомния. К диссомнии относятся ночные кошмары (все зависит от фазы сна), ночные страхи и вот это нарушение режима, которое возникает. Сейчас, кстати, очень много таких случаев, что дети даже с нянями спят, 14-тилетние причем, что-то такое творится невозможное. Уже триста лет назад от этого отказались, у нас только начинается. И поэтому очень важно режим и правильное воспитание ребенка, и учить, что если ребенок взрослый спит с няней, то это может привести к дальнейшим их сексуальным расстройствам.

Снотворные препараты для пожилых людей

Бессонница — расстройство сна, которое может носить периодический характер или перейти в хроническую форму. Результатом недосыпания становятся стрессы, депрессия, рассеянность, снижение памяти. Нарушения сна наблюдаются в различном возрасте, но более других ему подвержены люди старше 60 лет.

Причины нарушения сна в пожилом возрасте

Анализ покупаемых в аптеках препаратов показывает, что люди пенсионного возраста чаще других приобретают лекарства, оказывающие снотворное действие.

Почему пожилые люди хуже спят ночью? Причин несколько. Одни связаны с изменением распорядка дня, другие — с заболеваниями, свойственными этому возрасту.

Одна из основных причин расстройства сна — большое количество свободного времени в дневные часы. Раньше эти люди днем работали. Времени на отдых в этот период у них не было. Выйдя на пенсию, большинство из них изменили своим привычкам. Исследования показали, что 60% пожилых людей спят днем, что отрицательно сказывается на качестве сна ночью. Они плохо засыпают, часто просыпаются, рано встают. Главное, за время сна их организм не отдыхает.

Спасть днем можно и даже нужно, но рекомендуется немного. Лучше полусидя, в кресле. В таком положении долго не проспишь, а 20 минут будет достаточно.

Вторая причина — появление различных заболеваний, влияющих на качество сна:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• признаки удушья.

После прерывания сна пожилые люди не могут быстро заснуть, утром встают невыспавшиеся, вялые, склонные к раздражительности.

Кроме того, причиной бессонницы могут служить

• неблагоприятный микроклимат в жилом помещении;
• стрессы;
• неудобная постель;
• смена места жительства;
• переедание на ночь.

В отличие от двух основных причин, эти легко устранить и вернуть спокойный, здоровый сон не составит труда.

Особенности выбора лечения расстройств сна у пожилых

Выбирать лекарство от бессонницы для пожилого человека самостоятельно не следует. Не все представленные в свободной продаже снотворные препараты подойдут для людей преклонного возраста.

1. Им категорически запрещены в качестве снотворного транквилизаторы. Эти мощные медикаменты отрицательно влияют на работу нервной системы.
2. Барбитураты — еще один вид препаратов, запрещенных для назначения пожилым людям. Они увеличивают риск остановки дыхания во сне.
3. Обычные препараты седативного действия пожилым людям рекомендуются в меньших дозах. С возрастом снижается скорость метаболических процессов. Лекарственные средства сохраняются в организме и негативно влияют на его функционирование.
4. Не рекомендуется использовать снотворное с коротким сроком действия. Бессонница у пожилых людей часто выражается в раннем пробуждении. Лекарства такого типа будут малоэффективными.

Рекомендуется посетить врача, который установит причину нарушения сна и на основании поставленного диагноза назначит лечение.

Препараты для борьбы с бессонницей в пожилом возрасте

Пожилым людям рекомендуются препараты, созданные на основе лекарственных трав: валерианы, пустырника, зверобоя. Вместо таблеток и настоек можно использовать отвары и фиточаи. Такой вид применения сведет к минимуму побочные эффекты.

Разрешены пожилым людям:

• Персен,
• Ново-пассит,
• Фитосед,
• Нотта.

Из препаратов синтетического происхождения могут быть назначены

• Мелаксен,
• Донормил,
• Глицин.

Необходимо учитывать, что прием лекарственных препаратов может сопровождаться побочным действием. Если после начала приема назначенного средства были замечены изменения в состоянии организма, вызывающие дискомфорт, необходимо обратиться к врачу и подобрать другое лекарственное средство.

Таблетки для сна без рецептов для пожилых

Сильно действующие снотворные препараты отпускаются по рецепту. Если в них возникла необходимость и диагноз поставлен врачом, проблем с их приобретением не возникнет. Успокоительные и легкие снотворные лекарственные средства можно приобрести без рецепта. Пожилым людям подойдут препараты, находящиеся в свободной продаже:

• Мелаксен,
• Сонилюкс,
• Донормил,
• Ново-пассир,
• Персен,
• Фиторелакс,
• Нервохель.

Перечисленные таблетки отпускаются без рецепта, но определиться с выбором должен помочь врач.

Народные средства от бессонницы для пожилых

Пожилые люди консервативны и с осторожностью относятся к лекарственным препаратам от бессонницы. Для нормализации сна можно пользоваться и народными средствами.

Самые популярные рецепты от бессонницы имеют в своем составе мед. Этот натуральный продукт успокаивает нервную систему и способствует быстрому засыпанию. Его употребляют с молоком, корицей, лимоном, яблоками, грецкими орехами.

При нарушениях сна помогут фиточаи из мяты и мелиссы. Можно приготовить настой пустырника или хмеля.

Ароматерапия — еще один хороший способ вернуть нормальный сон. Несколько капель эфирного масла лаванды, мяты, ели, душицы, вереска в аромалампе вернут покой и помогут быстро заснуть. Можно самостоятельно сделать подушечку с ароматными лекарственными травами (саше). Легкий запах, исходящий от трав поможет быстрее заснуть и успешно перейти в фазу глубокого сна.

Еще несколько советов можно получить, посмотрев видео:

Меры предосторожности

Снотворные лекарственные препараты влияют на нервную систему. От их правильного приема зависит полноценная работа сердца. Чтобы не возникло осложнений, нельзя заниматься самолечением. Назначать препараты от бессонницы для пожилых может только специалист.

Неправильный выбор снотворных препаратов может привести к нарушениям в функционировании нервной системы, сердечным приступам и даже остановке дыхания.

Предварительный визит к врачу, правильный диагноз и оптимальный выбор лекарственных средств поможет устранить нарушения сна. Следует помнить, пожилым людям требуется особое внимание. Необходимо пройти обследование, чтобы точно установит причину недуга и выбрать препараты. Не все лекарства от бессонницы полезны, когда есть другие заболевания.

Расстройство сна в пожилом возрасте

   Неудовлетворенность сном отмечается у 25 % мужчин и 50 % женщин пожилого возраста.

   Более 25 % пациентов регулярно или часто употребляют снотворные средства. Нарушение сна выступает одним из факторов в оценке качества жизни пожилых. От бессонницы страдает примерно 30 % людей старше 55 лет.

  Выделяют пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.

  К пресомническим расстройствам относятся трудности засыпания. В случае длительного течения заболевания у человека формируются патологические ритуалы отхода ко сну, а со временем может сформироваться и «боязнь постели», которая характеризуется исчезновением желания спать, как только больной видит постель или ложится в нее. Это состояние может сопровождаться навязчивыми мыслями и воспоминаниями, усилением двигательной активности.

  Интрасомнические расстройства проявляются частыми ночными пробуждениями, после которых пациент долго не может уснуть. Поводом к пробуждению может послужить малейший шум, неприятные телесные ощущения и т.д.

  К постсомническим расстройствам относятся ранние утренние пробуждения, снижение работоспособности, ощущение «разбитости», неудовлетворенность ночным сном, дневная сонливость.

  Также стоит отметить, что с возрастом продолжительность сна в норме может изменяться. Основным критерием оценки сна в данном случае является степень удовлетворенности физическим и психическим самочувствием у человека. Часто сам пациент и врач не принимают данный факт во внимание и лечение является необоснованным.

  Вообще, если мы говорим о нарушении сна, как об отдельном расстройстве, то это не совсем верный путь. Мы скорее должны рассматривать расстройство сна как симптом в структуре какого-либо основного заболевания. Часто данный факт не учитывается, и попытки медикаментозного лечения нарушения сна не приводят к успеху.

  Поэтому:

  Выделяют первичную и вторичную инсомнию.

  Наиболее распространенная форма первичной инсомнии – адаптационная. Она возникает в результате воздействия определенного фактора – шума, изменения окружения (переезд на новое место, госпитализация), стрессовых ситуаций. По мере адаптации к новым условиям выраженность инсомнии постепенно уменьшается.

  Выделяют три формы вторичной инсомнии: инсомнию при болезнях внутренних органов, инсомнию при психических расстройствах и инсомнию при приеме лекарственных и других препаратов. Однако в большинстве случаев, даже при наличии основного заболевания, с которым можно связать нарушение сна, у больного присутствуют элементы и других форм инсомнии. Например, у больных, перенесших ишемический инсульт, жалобы на нарушения сна возникают в 57 % случаев, но причины могут быть совершенно различны: поражение определенных структур мозга, стресс, изменение обстановки, депрессия, принимаемые лекарственные препараты, наличие обструктивного апноэ сна и т.д.

  В структуре вторичных нарушений сна в позднем возрасте две трети случаев приходится на психические расстройства. Это можно выявить при тщательном расспросе, т.к. сам пациент часто об этом не говорит.

Лечение расстройства сна

  Важно, прежде всего, исключить внешние и соматические причины инсомнии: прием лекарств, злоупотребление алкоголем, кофеином, никотином, синдром беспокойных ног, соматические заболевания (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна и др.).

  Важно соблюдать правила гигиены сна, которые включают нормализацию режима дня (ложиться и вставать в одно и то же время, не спать в течение дня), регулярные физические упражнения в утренние и дневные часы (но не перед сном). Кроме того, рекомендуется исключить или существенно ограничить употребление кофе, чая и алкоголя во второй половине дня, отказаться от курения. Важное значение имеет само место, где протекает сон. Кровать и подушка должны быть удобными, свет в спальне приглушенным, комнату необходимо поддерживать в чистоте и регулярно проветривать. Кровать необходимо использовать только для сна. Если в течение 30–40 минут заснуть не удается, нужно встать и заняться другими делами до тех пор, пока не появится желание заснуть. Иногда бывает полезным формирование определенного ритуала отхода ко сну (например, прогулка перед сном).

  В случае, если внешние факторы исключены и соблюдение гигиены сна не дает эффекта, стоит вопрос о необходимости медикаментозного лечения. В этом случае следует обратиться к врачу-психотерапевту, который выявит причины расстройства и назначит соответствующее лечение.

  Если причиной является адаптационное нарушение, которое сопровождается легким волнением и напряжением, то на время адаптации коротким курсом может быть назначено легкое седативное безрецептурное средство (например фенибут), или седативные травы при отсутствии противопоказаний, которых достаточно в ряде случаев. Может быть использован рецептурный препарат Зопиклон. Однако последний сопряжен с риском формирования зависимости при бесконтрольном или длительном приеме, что очень часто отмечается в практике пациентов. Также он эффективен при трудностях в засыпании и малоэффективен при нарушении сна с частыми и ранними пробуждениями, т.к. имеет относительно короткий период действия, что вынуждает пациента принимать препарат повторно в течение ночи и чревато вышеперечисленными последствиями и выраженной сонливостью при пробуждении.

  Если же расстройство адаптации связано с длительной или сильной стрессовой ситуацией, сопровождающееся тревогой, снижением настроения, нарушением аппетита, соматическими реакциями с повышением артериального давления, головокружением, головными болями и т.д., или мы имеем дело с самостоятельным депрессивным или тревожным расстройством, то лечение будет направлено на устранение в первую очередь данной проблемы. В этом случае врач может назначить прием антидепрессантов любой из групп, в зависимости от индивидуального случая и сопутствующей патологии. В совокупности с ними может быть назначен какой-либо из снотворных препаратов на время накопления антидепрессанта (в среднем 1 – 1,5 месяца), который будет воздействовать на симптомы тревоги и депрессии и повлечет за собой нормализацию сна.

  В ситуации, когда требуется длительная терапия такого симптома как нарушение сна (будь то в структуре тревожного, депрессивного расстройства или самостоятельного), то целесообразнее принимать препараты, у которых отсутствует риск формирования зависимости и способных «удерживать» сон на всем его протяжении (например, нейролептики с гипнотическим эффектом в малых дозах: хлопротиксен, кветиапин).

  Необходимо обратить внимание и на частый прием пожилыми людьми спиртовых настоек («корвалол», «настойка боярышника» и т.д.), что является малоэффективным и даже вредным, т.к. часто данные капли содержат в своем составе вещество фенобарбитал, способное формировать зависимость и значительно ухудшать память, концентрацию внимания, поведение, мышление и т.д.. Поэтому следует значительно ограничить применение данных препаратов.

  Подводя итог, хочется подчеркнуть, что лечение инсомнии у пожилых пациентов имеет важное значение и требует комплексного подхода, т.к. нарушение сна усугубляет течение соматических и психических расстройств, значительно влияет на когнитивные функции и качество жизни в целом. И в первую очередь терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания.

Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Полноценный сон – залог нормального функционирования организма. Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои. Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.

Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.

При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
2. Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
3. Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.

Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.

Ново-Пассит

Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:

• цветкам бузины;
• боярышнику;
• траве пассифлоры;
• хмелю;
• валериане.

Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.

Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Валемидин Плюс

Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.

Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.

Прием препарата:

• вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
• устраняет ночные пробуждения;
• уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
• приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.

Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.

Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.

Мелаксен

Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну. Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.

Его использование:

• ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
• улучшает сон.

Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов. 

Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.

Персен

По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:

• успокаивающее;
• спазмолитическое;
• легкое снотворное.

Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.

Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.

Пустырник форте

Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.

К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.

Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.

Глицин

Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.

Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:

• снижает внутреннее напряжение;
• повышает умственную работоспособность;
• устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
• снижает тягу к алкоголю.

При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.

У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.

Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией. А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке. В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.

Продукты, которые заменят снотворное

Помогут справиться с бессонницей:

1. Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
2. Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
3. Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.

Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.

Опасности искусственного сна

Бессонница чаще всего возникает у пожилых людей, которые рано ложатся спать, и, кроме того, часто спят в течение дня. Таким образом, специалисты заключают, что нужно отказаться от дневного сна вместо того, чтобы лечить вызванную им ночную бессонницу.

Опасные таблетки

В то же время, избыточное или ошибочное назначение снотворных препаратов приводит к тому, что около полумиллиона людей принимают «таблетки для сна» ежедневно в течение по крайней мере месяца, подвергая свое здоровье риску безо всяких на то оснований.

Правильная дозировка

Еще одна опасность — это завышенные дозировки. Исследование дозировок снотворных препаратов показало, что большинство (почти 80%) людей 65 лет и старше принимают повышенную дозу флуразепама (30 мг), хотя для пожилых людей рекомендуется доза до 15 мг. Комментируя специфику использования снотворных препаратов у пожилых людей, медики отмечают: «Особенную озабоченность вызывает регулярный и длительный прием данной группы лекарственных средств, что имеет само по себе имеет сомнительную терапевтическую эффективность и приводит к возрастанию риска развития негативных эффектов от приема снотворных».

Помните: снотворные должны использоваться лишь в ограниченном количестве случаев, все возрастающая частота назначений этих лекарственных средств пожилым людям, особенно на длинные периоды времени, представляет серьезную угрозу их здоровью.

Побочные эффекты

К числу наиболее распространенных побочных эффектов при приеме снотворных препаратов относятся:

• сонливость в дневное время,

• лекарственная зависимость,

• развитие амнезии,

• возрастание риска автопроисшествий,

• ухудшение координации движений и способности к обучению,

• путаная речь

• и даже летальный исход.

Это особенно вероятно при приеме этих лекарственных средств вместе с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Последствия приема

Последствия эти, как показывают исследования, не зависят от возраста. Тем не менее, организм пожилых людей не может выводить подобные препараты так же быстро, как у молодых. Пожилые люди также более чувствительны к побочным эффектам лекарственных средств. Однако несмотря на очевидность этого факта, снотворные людям в пожилом возрасте назначаются чаще, чем людям среднего и юношеского возраста. Более того, они обычно получают стандартную, а не уменьшенную дозу, что в значительной степени повышает риск развития побочных эффектов. Да и принимают они такие препараты в течение гораздо более долгих периодов времени. Следовательно, трудно назвать неожиданным тот факт, что пожилые люди более подвержены риску негативных эффектов, и выраженность таких эффектов больше.

Старость — не причина

Одним из самых серьезных препятствий для выявления и преодоления подобных проблем является то, что связывают их, в основном, с процессом старения, а не с приемом лекарственных препаратов. Ухудшение процессов мышления, амнезия или потеря координации у молодых людей при приеме препарата воспринимается как сигнал тревоги. Если те же симптомы появляются у пожилых, особенно если они развиваются достаточно медленно, то реакция врача часто сводится к замечанию: «Ну, он (она) уже состарился, что же Вы ожидали?». И рекомендует продолжить курс назначенной ранее медикаментозной терапии, что постепенно сказывается на ослабленном здоровье стариков, усугубляя все побочные негативные эффекты от приема самих снотворных.

Дыхание и легкие

Второй по значимости и серьезности проблемой при приеме бензодиазепинов является угнетение дыхания. У пожилых людей часто наблюдаются приступы апноэ во сне, когда после засыпания дыхание временно останавливается. И если такие люди принимают снотворное, то задержка дыхания во сне становится менее контролируемой и более длительной. И вероятность летального исхода возрастает, в конечном итоге, в несколько раз.

Еще один риск, связанный с дыхательной системой — это заболевания легких. Люди с такими болезнями не должны использовать бензодиазепины. Эти препараты угнетают дыхательный центр, что при легочных заболеваниях может стать опасным для жизни. Избегать приема снотворных препаратов и транквилизаторов особо рекомендуется астматикам.

Источники

• Arkhipova NV., Argunova YA., Pomeshkina EE. [Unresolved issues in the prevention of bronchopulmonary complications in a cardiac surgery patient from the standpoint of a rehabilitation therapist]. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult — 2021 — Vol98 — N2 — p.65-69; PMID:33899454
• Powell-Wiley TM., Poirier P., Burke LE., Després JP., Gordon-Larsen P., Lavie CJ., Lear SA., Ndumele CE., Neeland IJ., Sanders P., St-Onge MP. Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. // Circulation — 2021 — Vol — NNULL — p.CIR0000000000000973; PMID:33882682
• Chen L., Han X., Li Y., Zhang C., Xing X. Complications of Cardiovascular Events in Patients Hospitalized with Influenza-Related Pneumonia. // Infect Drug Resist — 2021 — Vol14 — NNULL — p.1363-1373; PMID:33859482
• Li S., Luo C., Chen H. Risk factors of in-stent restenosis in patients with diabetes mellitus after percutaneous coronary intervention: A protocol for systematic review and meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N15 — p.e25484; PMID:33847656
• Cao Z., Li S., Yang H., Xu C., Zhang Y., Yang X., Yan T., Liu T., Wang Y. Associations of behaviors, biological phenotypes and cardiovascular health with risks of stroke and stroke subtypes: A prospective cohort study. // EClinicalMedicine — 2021 — Vol33 — NNULL — p.100791; PMID:33842871
• Santi RL., Márquez MF., Piskorz D., Saldarriaga C., Lorenzatti A., Wyss F., Martín AV., Perales JS., Arcela JC., de Lourdes Rojas Gimon E., Sambadaro G., Perez GE., Mendoza I., Lanas F., Flores R., Liprandi AS., Alexander B., Baranchuk A. Ambulatory Patients with Cardiometabolic Disease and Without Evidence of COVID-19 During the Pandemic. The CorCOVID LATAM Study. // Glob Heart — 2021 — Vol16 — N1 — p.15; PMID:33833939
• Mehta A., Rigdon J., Tattersall MC., German CA., Barringer TA., Joshi PH., Sperling LS., Budoff MJ., Bertoni A., Michos ED., Blaha MJ., Stein JH., Shapiro MD. Association of Carotid Artery Plaque With Cardiovascular Events and Incident Coronary Artery Calcium in Individuals With Absent Coronary Calcification: The MESA. // Circ Cardiovasc Imaging — 2021 — Vol14 — N4 — p.e011701; PMID:33827231
• Li C., Wang S., Du M., Wei Y., Jiang S. Clinical Characteristics and Controllable Risk Factors of Osteoporosis in Elderly Men with Diabetes Mellitus. // Orthop Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33821551
• Abu-El-Ruz R., Abdel-Rahman ME., Atkin SL., Elrayess MA. Comparing Levels of Metabolic Predictors of Coronary Heart Disease between Healthy Lean and Overweight Females. // Metabolites — 2021 — Vol11 — N3 — p.; PMID:33804097
• Eckardt I., Buschhaus C., Nickenig G., Jansen F. Smartphone-guided secondary prevention for patients with coronary artery disease. // J Rehabil Assist Technol Eng — 2021 — Vol8 — NNULL — p.2055668321996572; PMID:33796334

снотворных от бессонницы и беспокойства у пожилых людей

Снотворное обычно не лучшее решение

Почти треть пожилых людей в США принимает снотворное. Эти препараты называются «седативно-снотворными» или «транквилизаторами». Они влияют на головной и спинной мозг.

Врачи прописывают лекарства от проблем со сном. Лекарства также используются для лечения других состояний, таких как тревожность или алкогольная абстиненция.

Обычно пожилые люди сначала должны попробовать немедикаментозное лечение. По данным Американского гериатрического общества, существуют более безопасные и лучшие способы улучшить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему:

Снотворное не может сильно помочь.

Во многих объявлениях говорится, что снотворное помогает людям выспаться ночью полноценно и спокойно. Но исследования показывают, что в реальной жизни это не совсем так. В среднем люди, принимающие один из этих препаратов, спят немного дольше и лучше, чем те, кто не принимает лекарство.

Снотворное может иметь серьезные или даже смертельные побочные эффекты.

Все седативно-снотворные препараты имеют особый риск для пожилых людей. Пожилые люди, вероятно, будут более чувствительны к действию наркотиков, чем молодые люди.

И эти препараты могут оставаться в их организме дольше.

Препараты могут вызывать спутанность сознания и проблемы с памятью, которые:

• Более чем в два раза выше риск падений и переломов бедра. Это частые причины госпитализации и смерти пожилых людей.
• Повышает риск автомобильной аварии.

Новые препараты «Z» тоже несут в себе риски.

Большинство объявлений посвящено этим новым лекарствам. Сначала думали, что они безопаснее. Но недавние исследования показывают, что они имеют такой же или больший риск, чем старые препараты для сна.

Попробуйте сначала вылечить без лекарств.

Пройдите тщательный медицинский осмотр. Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией или тревогой, болью, синдромом беспокойных ног и многими другими состояниями. Даже если обследование не выявит первопричины, вам следует попробовать другие решения, прежде чем принимать лекарства.

Виды снотворного

Все эти таблетки имеют риски, особенно для пожилых людей:

Барбитураты

• Секобарбитал (секонал и универсальный)
• Фенобарбитал (люминальный и дженерик)

Бензодиазепины
При тревоге:

• Алпразолам (ксанакс и дженерик)
• Диазепам (валиум и дженерик)
• Лоразепам (ативан и дженерик)

При бессоннице:

• Эстазолам (только дженерики)
• Флуразепам (Далман и дженерик)
• Квазепам (Дорал)
• Темазепам (Ресторил и дженерик)
• Триазолам (Halcion и дженерик)

«Z» препараты

• Золпидем (амбиен и дженерик)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Залеплон (Соната и дженерик)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть не лучшим выбором.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть особенно неприятными для пожилых людей: сонливость на следующий день, спутанность сознания, запор, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Избегайте этих безрецептурных снотворных:

• Дифенгидрамин (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex и дженерик)
• Доксиламин (Unisom и дженерик)
• Адвил ПМ (комбинация ибупрофена и дифенгидрамина)
• Тайленол PM (комбинация ацетаминофена и дифенгидрамина)

Когда принимать снотворное.

Рассмотрите эти препараты, если проблемы со сном влияют на качество вашей жизни, и ничто другое не помогло. Но ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports.Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.