Как в домашних условиях вывести сухой мозоль: Как избавиться от мозолей на ногах в домашних условиях

Как избавиться от мозолей на ногах в домашних условиях

Мозоли летом — отдыху помеха

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

— Ура, наконец-то жара! — кричала я, доставая любимые босоножки. Тонкие ремешки, пряжка, каблук… Но что это? Мозоли! Мы решили узнать, как избавиться от мозолей на ногах и вопсользоваться дедовскими народными способами и средствами из аптеки (см. таблицу).

Чеснок или алоэ?

Народные методы хороши тем, что практически не подразумевают лишних трат. Вот первый рецепт — ванночки с содой в течение недели. Минус — после такой ванночки кожа становится сморщенной и появляется ощущение стянутости. Мозолям хоть бы хны! Второй способ, позволяющий избавиься от мозолей на ногах в домашних условиях, чуть более сложный: нужны сок алоэ и хозяйственное мыло. Смешиваем, делаем компресс на ночь. Утром ноги неприятно пахнут, правда, кожа стала мягче. Так же предлагают делать примочку с тертым картофелем. Мне не помогло, но на третью ночь все пюре вывалилось из марлевой повязки. Белье пришлось отправлять в стирку. После этого я с некой опаской приступала к лечению мозолей на ногах натертым чесноком. И правильно боялась: то ли я взяла слишком молодой чеснок, то ли натерла много, но место, куда я приложила кашицу, сильно жгло, а утром выяснилось, что кожа покраснела еще сильнее.

Заклей ее полностью

Народные средства оказались не столь хороши, отправляюсь в аптеку. Выбираю пластырь от сухих мозолей, крем «Антимозолин» и мазь с салициловой кислотой. На мозоль над пяткой одной ноги приклеиваю пластырь, вторую мажу кремом, а на ту, что с внешней части стопы, приклеиваю обычный пластырь с ваткой и мазью. Лучше всего той ноге, на которой пластырь, он избавляет от неприятных ощущений. Но вот вечером под ним мозоль все та же. Плюс в том, что его можно не снимать долго. Мазь с салициловой кислотой работает сразу — уже вечером видно, что мозоль стала мягче. На третий день ее получилось аккуратно спилить и отшлифовать это место. А вот модные отшелушивающие носочки, котоорые рекомендуют, чтобы избавиться от мозолей на ногах за короткий срок, меня подвели. Слезло много огрубевшей кожи, а мозоль осталась на месте.

Какие средства лучше всех?

Совет специалиста

С запущенными случаями — сразу к врачу

Мария ЕГОРОВА, врач-подолог (занимается заболеваниями ног):

— От проблем со стопами страдает более 80% взрослого населения города. И если некоторые мозоли — только что по­явившиеся — действительно можно вылечить народными или аптечными средствами, то в большинстве запущенных случаев мы рекомендуем сразу обращаться к врачу. Дело в том, что ряд новообразований — мозоли, натоптыши — могут быть связаны с внутренними проблемами организма, например болезнями сердечно-сосудистой системы. А стержневые мозоли на ногах — разновидность сухих мозолей — ни в коем случае нельзя удалять, а уж тем более срезать самостоятельно, это может привести к инфекциям. Специалист при лечении также назначает корректор стопы — это залог того, что мозоли не будут появляться снова, важно бороться с причиной их появления. Для того, чтобы избавиться от мозолей в медицине используются такие методы, как криодеструкция, радионож, позволяющие воздействовать непосредственно на ткани эпидермиса. Это малотравматичные методы: после удаления может остаться небольшой шрам, но он быстро заживает.

ВАЖНО

На сезон — как минимум две пары обуви

Как правильно выбрать обувь, чтобы не было мозолей.

— Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.

— Покупайте обувь в специализированных магазинах.

— Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.

— На каждый сезон необходимо иметь как минимум две пары обуви, она должна успевать просыхать.

— Правильная обувь должна быть в первую очередь удобной и свободной, каблук — от 2 до 5 сантиметров. Также она должна иметь мягкую переднюю часть (подносок).

Справка «КП»

Почему появляются мозоли на ногах

— Неудобная обувь, слишком тесная, с жесткими вставками.

— Долгие прогулки, если вы к ним непривычны.

— Избыточная масса тела: на стопу идет большое давление при ходьбе, так что даже средняя по длительности прогулка может привести к образованию уплотнений эпидермиса.

— Повышенная потливость ног.

— Грибковые поражения кожи.

— Сосудистые заболевания.

Как вылечить сухие мозоли на ногах

Как определить, что мозоль сухая

Определить наличие сухой мозоли можно по внешнему виду. Она имеет утолщенную структуру, вокруг обычно небольшое покраснение. Внешне желтого или бледно-белого цвета, с небольшой темной точкой внутри. При ходьбе или надавливании вызывает боль. При этом лучше обследовать образование. Выявить его характер сможет врач-дерматолог или косметолог. Нередко сухую мозоль можно спутать с бородавкой или небольшим натоптышем.

Лечение и методы удаления сухих мозолей

Лечение сухих мозолей следует проводить как можно раньше, для этого существует большое количество методов и средств, которые используются как в традиционной медицине, так и в народной.

Аптечные средства для удаления сухих мозолей

Существует большое количество средств и препаратов, которые предназначаются для лечения сухих мозолей, все они выпускаются в форме специальных пластырей, кремов, мазей или капель для наружного применения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные:

  1. «Антимозоль Супер» — крем для удаления сухих мозолей, который увлажняет и постепенно размягчает слои кожи, снимая мозоль. В состав крема входят натуральные растительные компоненты, обладающие бактерицидным и размягчающим свойством.

  2. «Феразол» — маслянистая жидкость, в состав которой входят фенол и трикрезол. Обладает противомикробным, противовоспалительным и бактерицидным свойством, оказывает прижигающее действие.

  3. «Роаккутан» — кератолический гель, разрушающий связь между ороговевшими клетками кожи. В составе данного препарата содержатся салициловая, молочная, борная, бензойная, и лимонная кислоты. Идеально подходит для удаления сухих мозолей.

  4. «Пластырь «Салипод» успешно используется для удаления сухих стержневых мозолей. Обладает размягчающим антимикробным свойством. Удобен в использовании.

Все вышеперечисленные средства от сухих мозолей имеют противопоказания, поэтому перед их применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Механические методы удаления сухого мозоля

При неэффективности аптечных препаратов или в более тяжелых случаях, когда мозоль длительное время не исчезает и при этом вызывает сильный дискомфорт, можно воспользоваться ее механическим удалением, которое проводят в косметологических центрах или дерматологических клиниках.

1. Криодеструкция — удаление мозоли с помощью лазера и жидкого азота;

2. Диотермокоагуляция — прижигание тканей мозоли током большой частоты;

3. Радионож — удаление новообразования радиоволнами методом выпаривания.

4. Электрокоагуляция — используется электрод высокой электрической частоты.

Данные методы удаления сухих мозолей довольно эффективны и малотравматичны. После удаления может остаться небольшой шрам, который исчезнет через короткое время.

Народные методы лечения сухих мозолей

Эффективными, простыми и доступными методами удаления мозоли считаются народные средства, которые известны уже много тысячелетий и широко используются вплоть до нашего времени. Для их приготовления используют различные ингредиенты растительного и животного происхождения, а также некоторые продукты питания и хозяйственного быта. Рассмотрим несколько эффективных и доступных рецептов, которые помогут избавиться от мозоли:

  1. Содовые ванночки. Для приготовления понадобится 1 ложка соды, которую размешивают с мыльной водой. Делать ванночки 1-2 раза в неделю не более 30 минут. После 5-10 процедур мозоль отпадает самостоятельно.

  2. Компрессы из сырого картофеля. Чищеный картофель натереть на терке и наложить на мозоль, обмотав марлевой повязкой. Держать данный компресс можно целую ночь. Положительный результат будет наблюдаться через 5-7 процедур.

  3. Поможет удалить мозоли алоэ. Понадобится сок алоэ, который можно смешать с хозяйственным мылом. Перед сном наложить смесь на мозоль и оставить на ночь.

  4. Ванночки из трав — ромашки и календулы. Для приготовления равные части трав залить кипятком и хорошо пропарить ноги.

Мозоли. Удаление застарелых и стержневых мозолей. Удаление мозолей радиоволновым методом.

Мозоли возникают в тех местах, где кожа испытывает постоянное трение или давление. С помощью образования мозоли организм пытается защититься от этого неблагоприятного воздействия.

Сначала возникает мокрая мозоль – пузырь, наполненный жидкостью – лимфой. Лимфа нужна для скорейшего заживления поврежденных тканей. Если механическое раздражение прекращается, под пузырём образуется новая кожа, и мозоль исчезает.

Если внешнее воздействие продолжается, организм начинает наращивать защитный слой из омертвевших, роговых клеток. Появляется сухая мозоль, выглядящая как уплотнение бело-желтого цвета, как правило, округлых очертаний.

Мозоли образуются на руках (при физической работе) и на ногах (на пятках или пальцах). Беспокоят нас, как правило, именно ножные мозоли.

Причины мозоли

Основные причины образования мозолей на ногах следующие:

  • неправильная и неудобная обувь;
  • долгое хождение в модельной обуви, обуви с плоской подошвой или высоким каблуком;
  • особенности походки;
  • неправильный уход за кожей ног;
  • лишний вес.

Стержневая мозоль

Особенно болезненными могут быть стержневые мозоли. В центре стержневой мозоли находится отверстие, из которого торчит головка мозоли. Эта головка прикрывает корень, уходящий глубоко в мягкие ткани, и причиняющий боль при ходьбе.

Подобная мозоль может образоваться в результате попадания под кожу инородного тела (например, занозы или камешка). Если занозу не извлекли, при движении она начинает раздражать окружающие её ткани, и организм в ответ на раздражение формирует мозольное тело, но только не снаружи, а внутри. Ещё одна причина появления стержневых мозолей – дерматотропный вирус.


Методы лечения мозоли

В первую очередь необходимо избавить кожу от трения, способствющего образованию мозоли. Чаще всего дело в обуви. Она должна «дышать», быть мягкой, удобной, с хорошей подошвой, соответствовать ноге по размеру.

Для лечения мозолей в домашних условиях существуют различные препараты, а также народные средства: например, содовые ванночки, способствующие естественному отшелушению ороговевшей кожи, или растирающий массаж с растительным маслом, который позволяет размягчить тело мозоли. Однако с помощью подобных средств удалить мозоль можно не всегда, и в этих случаях для удаления сухой мозоли необходимо обратиться к хирургу.

Удалить мозоль необходимо, если:

  • она причиняет боль;
  • в области мозоли наблюдается покраснение;
  • мозоль потрескалась, из неё или из-под неё выделяется кровь;
  • мозоль приобрела синеватый оттенок.

Особенно важно следить за образованием и состоянием мозолей при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях. В этом случае любое повреждение на ступне может привести к развитию гнойных процессов.

Не следует пытаться удалить мозоль самостоятельно. При попытке срезать тело мозоли в домашних условиях можно нанести себе рану или занести инфекцию.

Удаление мозолей

Опытные хирурги «Семейного доктора» быстро и безболезненно удалят мозоли, которые Вас беспокоят, произведут удаление стержневой мозоли, дадут рекомендации по профилактике образования мозолей. Удаление застарелых сухих мозолей и стержневых мозолей может осуществляться с помощью лазера или аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Как правильно удалить мозоль на мизинце ноги | СЕКРЕТЫ КРАСОТЫ

Без своевременного лечения мокрая или сухая мозоль на мизинце ноги вызывает сильную боль и дискомфорт при ходьбе. В результате, человеку не удается надеть привычную обувь.

Чтобы избежать этого, целесообразно уже при первых признаках образования мозоли применять доступные методики лечения, включающие распаривающие ванночки, примочки, применение мазей, которые несложно изготовить самостоятельно в домашних условиях.

Прежде чем избавиться от обнаруженной мозоли, следует отказаться от обуви, вызвавшей появление этого образования, и перейти на более мягкие щадящие модели, имеющие плоскую подошву.

В домашних условиях можно устранить мокрую или сухую разновидность мозоли. Стержневые удаляются только в медицинских учреждениях.

Лечение мокрой мозоли

Рекомендуется начинать терапию, когда на мизинце образуется волдырь. При незначительных размерах поражения без ран пользуются проверенными народными средствами.

Поваренная соль

1. Помещают в миску 1 ст. л. соли мелкой фракции.

2. Добавляют литр остуженного до теплого состояния кипятка.

3. Размешивают до полного растворения соли.

Способ применения:

Опускают в солевой раствор пораженный мизинец на 10 секунд.

Перманганат калия («марганцовка»)

1. В пластиковый стакан наливают 50 мл теплой воды.

2. Вводят на кончике ножа кристаллы «марганцовки» и размешивают до растворения.

3. В миску наливают теплый кипяток.

4. Через марлю постепенно вливают концентрат перманганата калия из пластикового стакана, контролируя, чтобы цвет готового раствора получился ненасыщенным розовым.

Способ применения:

Выдерживают мизинец с мозолью в жидкости не дольше 10 секунд

Алоэ

1. Срезают часть мясистого трехлетнего листа алоэ.

2. Промывают, протирают бумажным полотенцем.

3. Срезают боковые острые шипы.

4. Острым ножом разрезают лист вдоль на две пластины.

Способ применения:

Помещают лист внутренней стороной на мозоль и фиксируют бинтом

Томаты

1. Небольшой спелый помидор моют и разрезают.

2. Деревянной ложкой извлекают мякоть на фаянсовую тарелку и разминают.

3. Через марлю выдавливают сок.

Способ применения:

Через каждые 3 часа смазывают соком волдыри.

Устранение сухих образований

Добиться успешного удаления сухих мозолей и натоптышей удается на первой стадии, когда не происходит их перерождения в стержневые образования.

Содово-мыльные ванночки

1. Хозяйственное мыло при помощи терки превращают в мелкую стружку.

2. Наливают в миску литр горячей воды.

3. Растворяют в ней по 1 ст. л. тертого мыла и соды

Способ применения:

1. Ноги парят 20 минут.

2. Пемзой убирают частицы грубой кожи с мозоли.

3. Споласкивают, вытирают салфеткой и смазывают обработанный участок мизинца питательным кремом.

Компресс из шелухи лука

1. Помещают в стеклянную посуду луковую шелуху — 0,5 стакана.

2. Вливают столовый уксус (9%) — 200 мл.

3. Настаивают двое суток

Способ применения:

1. Вечером берут немного луковой шелухи, слегка отжимают лишнюю жидкость и накладывают кашицу на мозоль толстым слоем.

2. Прикрывают куском полиэтилена и укрепляют бинтом.

3. Утром пораженный участок обрабатывают пемзой.

Компресс с черносливом

1. Сухофрукт укладывают на решетку.

2. Держат до размягчения над паром.

Способ применения:

1. Разрезают чернослив.

2. В теплом виде размещают на мозоли, закрепив повязкой.

После того как сухая мозоль была распарена и очищена пемзой, целесообразно заклеить ее на время ношения обуви пластырем, выбирая разновидности с салициловой кислотой.

Необходимо внимательно контролировать состояние кожных покровов. Заметив на пораженном участке гной, отечность, сильное покраснение, следует обратиться к врачу!

Узнаем как вывести сухие мозоли на ногах в домашних условиях?

Как вывести сухие мозоли? Такой вопрос волнует каждого, кто столкнулся с таким неприятным явлением. При возникновении подобных новообразований человек может испытывать боль и дискомфорт при ходьбе. Особенно неприятны такие ощущения, если сухие мозоли имеют стержень. Причин их возникновения предостаточно. Это могут быть и внешние факторы, и проблемы с работой органов и систем в организме.

Какие бывают сухие мозоли?

Прежде чем ответить на вопрос: «Как вывести сухие мозоли?» — стоит разобраться в их разновидностях. На данный момент различают:

  1. Твердую мозоль. Каллюс представляет собой закрытый плотный нарост. При ходьбе человек не испытывает дискомфорта. Однако нередко возникают легкие болевые ощущения при надавливании на мозоль. Чаще всего локализуется на пятках, боковой и плантарной поверхности стопы.
  2. Мягкая мозоль. Каллюс в данном случае представляет собой открытое уплотнение на коже. Со стороны напоминает небольшую ранку. Также мозоль может напоминать пузырек, наполненный жидкостью. При нажатии на поврежденный участок человек может испытывать боль. Чаще всего такая мозоль образуется на межпальцевых промежутках.
  3. Каллюс со стержнем. Такая мозоль имеет корень, по форме напоминающий конус. Он уходит глубоко под кожу. В центре каллюса заметна полупрозрачная зона с повышенной плотностью либо со стержнем. При ходьбе человек испытывает не только дискомфорт, но и болевые ощущения. Чаще всего такая мозоль образуется на боковой поверхности 2-5 пальцев на ногах, а также на тыльной стороне межфаланговых суставов.
  4. Фиброзная и васкулярная. Такая мозоль встречается крайне редко. При васкулярном каллюсе в стержневой его части может проходить кровеносный сосуд, а при фиброзном – развивается плотный гиперкератоз, напоминающий внешне соты.

Так как вывести сухие мозоли непросто, стоит посетить специалиста узкого профиля. Некоторые каллюсы удалить в домашних условиях не представляется возможным. В таком случае назначается аппаратная терапия наростов.

Внутренние причины

Как вывести сухие мозоли? Для начала стоит определить основную причину возникновения каллюса. К внутренним факторам стоит отнести:

  • изменения, протекающие в организме при достижении определенного возраста: склонность к повреждениям кожных покровов и потеря их эластичности, чрезмерная потеря влаги и прочее;
  • сахарный диабет;
  • дисфункции ЖКТ;
  • плоскостопие либо нарушение осанки;
  • артрит ревматоидный;
  • повышенная потливость ног;
  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • неврологические патологии;
  • шпора костная;
  • ожирение.

Чтобы вывести сухую мозоль на пальце или на стопе, необходимо устранить основную причину. Только после этого можно приступать к проведению косметических процедур и удалению каллюса. В группу риска также входят те, у кого нарушено кровообращение нижних конечностей и ослаблена иммунная система.

Внешние факторы

Нередко сухие мозоли возникают из-за внешних факторов. К таким стоит отнести:

  • ходьбу по камешкам и гравию без обуви;
  • занятия некоторыми видами спорта, например балетом, гимнастикой, бегом и так далее;
  • ношение синтетических носков и чулок;
  • неудобную и тесную обувь, которая натирает ступни и пальцы;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • ношение обуви на босую ногу.

Если не соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, шансы на возникновение сухих мозолей повышаются. Недопустимо носить в рабочей обстановке нефиксированные стельки и широкие носки. Изначально на ногах появляется мокрая мозоль – водянка. В дальнейшем она превращается в сухую. Если своевременно не начать ее лечение, могут возникнуть осложнения.

Признаки сухих мозолей

Вывести сухую мозоль с мизинца или с пятки можно не только специальными лекарственными средствами, но и методами нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к терапии, стоит определить, какой каллюс образовался. К признакам сухих мозолей стоит отнести:

  1. Внешний вид. Мозоль имеет серый либо желтовато-белый оттенок, гладкую либо шероховатую поверхность, круглую либо овальную форму. Сухие каллюсы могут быть плоскими либо выпуклыми.
  2. Ткань, окружающая мозоль, может быть воспаленной и припухлой.
  3. При целенаправленном надавливании на поврежденный участок либо при ходьбе возникают болевые ощущения.
  4. Снижается чувствительность тканей.

Какие могут быть осложнения?

Вывести сухую мозоль в домашних условиях можно различными средствами. Сделать это нужно обязательно, так как существует риск развития осложнений. К ним стоит отнести возникновение бактериальной инфекции. В этом случае воспалительный процесс и болевые ощущения делают ходьбу невозможной. Помимо этого, наросты способны прогрессировать. Иными словами, разрастаться и захватывать участки еще здоровой кожи. При таком явлении вылечить сухие мозоли очень сложно.

Лечение луком

Как выводить сухие мозоли луком? Для приготовления средства потребуется уксусная эссенция. В нее нужно поместить головку лука и оставить на некоторое время. Такое средство позволит убрать сухие мозоли и размягчить кожу.

Чтобы приготовить препарат, необходимо разрезать луковицу на четыре части и поместить в уксусную эссенцию. Средство должно настаиваться в течение трех суток. Ежедневно необходимо прикладывать к проблемной зоне по лепестку луковицы. Фиксировать средство можно пластырем. Процедуру рекомендуется проводить на ночь. Утром пластырь нужно отклеить, а лишнюю кожу аккуратно удалить. В завершение необходимо присыпать кожу присыпкой. Курс подобной терапии составляет не менее 30 дней.

Используйте лимон

Как вывести сухие мозоли на ногах при помощи лимона? Это средство можно использовать для борьбы с натоптышами. Для начала следует нагреть воду и хорошо распарить в ней кожу стоп. Лимон рекомендуется брать свежим. Цитрус стоит порезать на дольки. Их необходимо прикладывать к проблемному участку сразу после распаривания и фиксировать при помощи пластыря.

Компресс рекомендуется оставлять на всю ночь. Утром лишняя размягченная кожа аккуратно удаляется. Повторять процедуру стоит до полного исчезновения сухих мозолей.

Как выводить сухие мозоли прополисом?

Прополис часто применяется не только для борьбы с сухими мозолями, но и для удаления натоптышей. Это самое популярное народное средство. Прополис рекомендуется натереть на терку, а затем приложить к проблемному участку кожи. Поверх такого компресса стоит надеть теплый носок.

Также перед сном необходимо распарить ноги. Для проведения такой процедуры рекомендуется распарить кожу стоп в содовом растворе. Готовится он просто. В двух литрах воды необходимо растворить столовую ложку соды. Парить ноги следует в течение 15 минут. После этого к проблемному участку нужно приложить прополис, зафиксировать его пластырем и оставить на всю ночь. Проводить подобную терапию рекомендуется на протяжении семи дней.

Применение чеснока

Не все знают, как вывести сухую мозоль народными средствами. При этом рецептов нетрадиционной медицины предостаточно. Избавиться от сухих мозолей на ступнях можно при помощи чеснока. Для этого овощ нужно очистить. Зубчик чеснока рекомендуется растереть и смешать с чайной ложкой уксусной эссенции. В полученную массу необходимо ввести муку. Достаточно будет чайной ложки.

Компоненты нужно хорошо перемешать, чтобы получилось что-то наподобие теста. Из полученной массы необходимо сформировать лепешку. Ее стоит приложить к проблемному участку и надежно зафиксировать пластырем. Компресс можно будет снять только спустя двое суток. После этого стоит аккуратно удалить размягченную мозоль.

Картошка в помощь

Как вывести сухую мозоль на пальце ноги обычной картошкой? Этот овощ рекомендуют использовать для приготовления компрессов. Для этого клубни картофеля необходимо очистить, тщательно вымыть, а затем натереть на терке небольшого размера. В результате должна получиться кашица. Ее нужно приложить к проблемной зоне и оставить на всю ночь. Картофель хорошо размягчает сухие ткани и позволяет их аккуратно удалять. Стоит отметить, что кашица из корнеплода хорошо вытягивает межтканевую жидкость, поэтому ее можно использовать при мокрых мозолях.

Алоэ

Справиться с сухими мозолями поможет алоэ. Для начала листики этого растения необходимо срезать и поместить в холод. Это улучшит выделение сока. После этого лист алоэ следует разрезать и приложить местом среза к проблемному участку. Зафиксировать его можно обычной полиэтиленовой пленкой. Это также позволит создать парниковый эффект. В завершение компресс рекомендуется закрепить бинтом и надеть теплый носок. Средство следует оставить на всю ночь. Утром поврежденную кожу можно будет удалить.

Обычные помидоры

Из томатов можно сделать компресс. Для этого рекомендуют использовать натертые на терку овощи. Полученную массу стоит приложить к проблемному участку, обмотать полиэтиленовой пленкой, закрепить бинтом. В завершение на ногу следует надеть теплый носок. Компресс должен оставаться в течение ночи. Утром его можно будет снять и удалить сухую кожу.

Примочки рекомендуется делать ежедневно в течение 7 дней. Курс терапии при необходимости можно увеличить. Только такая схема лечения позволит удалить стержень каллюса. В результате терапии кожа стоп должна стать более здоровой, чистой и мягкой.

Уксусная эссенция

Для удаления каллюса со стержнем можно использовать уксусную эссенцию. Для проведения процедуры потребуется пластырь. Его необходимо наклеить вокруг мозолей. После этого нужно капнуть капельку неразбавленной уксусной эссенции на область, где виден корень каллюса. Подобная терапия позволяет спустя несколько сеансов получить положительный результат.

Теперь вы знаете, как вывести сухую мозоль со стержнем. Однако применять подобные средства стоит с осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.

Сок чистотела против сухих мозолей

Сок чистотела – это еще одно популярное средство народной медицины, которое позволяет справиться с каллюсами. Чаще всего такой препарат применяют для борьбы с папилломами и бородавками. Наносить сок чистотела рекомендуют на область, где заметен корень мозолей. При этом кожу вокруг каллюса необходимо защитить пластырем.

Делаем ванночки

Так как вывести стержень сухой мозоли обычными средствами вряд ли получится, можно проводить водные процедуры. Идеальными считаются ванночки с мыльно-содовым раствором. Такая процедура позволяет удалить сухую мозоль со стержнем небольшого размера.

Для приготовления раствора необходимо нагреть воду и добавить в нее немного соды и мыла. Продолжительность процедуры составляет не менее получаса. После принятия таких ванночек рекомендуется удалить остатки сухих мозолей пемзой. Если корень не очень длинный, то через 5-10 процедур он может вывалиться самостоятельно.

Также для борьбы с сухими мозолями можно принимать горчичные ванночки. Для этого в горячей воде разводят порошок. Продолжительность процедуры составляет не менее получаса. Курс – до 10 сеансов. Спустя указанное количество процедур небольшой стержень может выйти самостоятельно.

В завершение

При выборе метода борьбы с сухими мозолями стоит учесть, что любое средство может иметь определенные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед применением препаратов нетрадиционной медицины рекомендуется проконсультироваться со специалистами. Самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям и ухудшить состояние кожных покровов. Терапия должна проводиться обязательно. Запускать процесс не рекомендуется, так как удалить корень каллюса проще на начальной стадии, пока он не разросся.

Как избавиться от мозолей на пальцах ног

От трения пальцев ног об тесную обувь появляются мозоли. Они напоминают бородавки по цвету. Слишком свободная обувь тоже приведет к образованию мозолей.

Причиной может быть и несоблюдение гигиены. Мозоли доставляют большие неудобства, особенно на ногах. Многие люди не знают, как избавиться от мозолей на пальцах ног. Некоторые используют пластырь, другие подкладывают что-либо, чтобы обувь не терло больное место. Эти действия могут на время помочь снять боль. Но как избавиться от мозолей на пальцах ног? Лучше, конечно, не натирать их. Для этого надо соблюдать правила гигиены, и подбирать обувь своего размера. Если все-таки мозоли появились, можно воспользоваться медицинскими средствами.

Как избавиться от мозолей на пальцах ног с помощью медицинских средств

Сухие и недавно натертые мозоли можно удалить, предварительно наклеив на них пластырь. Купить его можно в аптеке. Специально изготовлен для борьбы с мозолями. Кожа под пластырем размягчается, боль отступает. После того, как пластырь снят, мозоль счищают.

Старые роговые наросты необходимо отпарить в горячей воде. После этого обработать мазью, приготовленной на основе салициловой кислоты. Нельзя протыкать иголкой мозоли, которые имеют внутри жидкость (мокрые мозоли). Если такие мозоли лопаются, надо провести дезинфекцию.

Роговые наросты, которые появились давно, удаляются в клинике. Это делается жидким азотом. Он заморозит мозоль, после чего она удаляется. Еще можно размягчить роговое уплотнение лазером.

Как избавиться от мозолей на пальцах ног в домашних условиях

Область роговых наростов обрабатывать касторовым маслом. Делать это надо один раз в день, используя небольшое количество масла. Нескольких минут для протирки достаточно. Обработку продолжать каждый день до исчезновения мозолей.

Сухие наросты смазывают вазелином, далее, накрыв куском свежей картошки, забинтовывают. Процедуру совершают на ночь, чтобы к утру мозоль размягчилась. Тогда, сделав ванночку, соскабливают мозоль пемзой, и смазывают кремом для смягчения.

Есть процедура избавления от мозолей с помощью яблочного уксуса. Перед сном подержать ногу в ванной с уксусом. Десяти минут вполне хватит. Продолжать каждый день, пока не добьетесь положительный результат.

Для смягчения роговых наростов можно использовать свежий лимон. Так же, как и картофель, лимон разрезать и положить на мозоль, перебинтовать. Перед процедурой распарить ногу в горячей воде.

Для того чтобы избавиться от мозолей, предлагается использовать кожуру банана. Следует ее очистить, взяв белую часть объемом 2 чайные ложки. Смешать белую кашицу с раздавленным чесноком, в количестве двух зубчиков. Положить смесь на мозоль, перебинтовать. Менять кашицу два раза за день, один раз в день тереть наросты пемзой.

Народные способы удаления мозолей удивительно просты, используются в них обычные продукты питания. Если две половинки луковицы настоять сутки в столовом уксусе, можно из листочков лука делать примочки. Менять листочки два раза в день. Из луковой шелухи сделать настой, продержав две недели в уксусе. Делать примочки на ночь, в течение трех дней.

Эффективное средство – припарки, в которых используются чеснок и сало. Чеснок следует растолочь, вместе с салом приложить к мозоли. Применять до исчезновения рогового нароста. Можно вместо чеснока использовать алоэ, разрезанным вдоль. Перед процедурой ноги надо распарить.

Средства, применяемые в народе, позволяют избавиться от мозолей самостоятельно. Все способы проверены временем. И все же следует не допускать появления мозолей. Соблюдать гигиену ног, не носить неудобную, тесную и слишком свободную обувь. В новой обуви не ходить на дальние расстояния, чтобы пальцы не успели натереть мозоли.

Причины возникновения, мази и средства для лечения в домашних условиях

Для того чтобы понять, как быстро убрать мозоль, необходимо определить ее тип, для этого достаточно осмотреть пораженный участок. Каждый тип дефекта имеет характерные признаки, поэтому диагностика не затруднена.

В случае с волдырями важно своевременно начать терапию, чтобы в будущем не пришлось выяснять, как лечить лопнувшую мозоль. Для начала следует прекратить любое воздействие на пораженный участок, например, сменить обувь. Кожа обрабатывается антисептиком, фиксируется бактерицидный пластырь.

Если планируется проколоть пузырь, нужно знать, чем обработать мозоль. Но врачи не советуют этого делать из-за высокого риска инфицирования. В крайнем случае можно использовать иглу от одноразового шприца. При этом важно не травмировать мягкие ткани. Если мокрая мозоль воспалилась, появляется гнойное отделяемое, нужно посетить врача. Только он сможет подсказать, как лечить мозоли на пятке с признаками нагноения. Как правило, специалист очищает рану, обрабатывает ее и накладывает повязку.

Если волдыря нет, а кожа покрыта ороговевшим слоем, нужно выяснить как лечить сухую мозоль. Для достижения эффекта нужно придерживаться следующего алгоритма:

  1. Кожа распаривается, можно добавить отвар ромашки или календулы.
  2. Ороговевший участок нужно потереть пемзой.
  3. На кожу наносится жирный крем или масло.
  4. Для согревающего эффекта можно использовать носки.

То, как быстро заживает мозоль, в большей степени зависит от ее размера и регулярности проведения процедур.

Наиболее сложный вопрос касается того, как лечить мозоль на ноге стержневого типа. Терапия может занять длительное время и лучше доверить этот процесс врачам. Специалисты предлагают следующие методы:

  • Криотерапия или замораживание азотом.
  • Лазеротерапия.
  • Высверливание стержня.

Каждая процедура имеет свои особенности и показания к применению. Только врач может определить, как удалить стержневую мозоль. Все перечисленные процедуры сложные и после их выполнения нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить развитие осложнений.

То, как лечить мозоль на пальце в конкретном случае определяет врач, учитывая состояние очага и индивидуальные особенности пациента.

Как сушить кукурузу и измельчать ее в кукурузную муку

В прошлом году я впервые открыл для себя радость сушу и перемалываю кукурузу на зиму. Этот простой, не энергозатратный метод консервации давно практиковался индейцами и во многих случаях был ключевым к их выживанию в периоды неурожая. Конечно практика заслуживает возрождения. . . и какое место лучше для начала, чем в наших собственных органических садах? Даже самый маленький кукурузная грядка, вероятно, будет иметь достаточно перезрелых початков на стеблях в конце сезона, чтобы немного экспериментирование.

Как сушить кукурузу и измельчать ее в кукурузную муку

Однако факт в том, что мое собственное открытие сушеной кукурузы возникла из-за чистой лени. К концу лета прошлого года год — когда последний масляный глоток ядер был откусил последний нежный початок, и я быстро рос устал от замораживания кукурузы каждый день — я был встревожен видите, что на наших стебли кукурузы сада.Более того, они положительно предложил мне что-то с ними сделать.

Что ж, я так и сделал: я просто позволил им висеть там, чтобы они выросли и жирнее и жестче. Тогда перед первыми сильными морозами я совершил последнее путешествие вверх и вниз по рядам и оторвался хватит ушей набить мою тачку. Некоторых оставили кормить птицы и другие голодные существа, когда выпал снег. . . и наступит весна, любые скудные остатки будут возделаны в почву, чтобы завершить цикл, без единого зерна тратить.

Следующим шагом было убрать шелуху с моего урожая. и расстелить уши на чистой газете в гараже, где они могли продолжать высыхать из-за погоды в течение нескольких больше недель. Затем я принес кукурузу в сухую комнату в дом, и забыл о нем, пока зима не стала хорошей утвердился, и жизнь успокоилась.


Мне повезло иметь тестя, похожего на Торо. у кого есть чудесная кукурузная лущилка с ручным заводом давно забытый винтаж.Благодаря ему я смог завершить процесс обстрела всего за несколько волнующих минут проворачивания, лязга и жужжания. Уши были один за другим упали в проем машины, где прялки быстро отделяют зерна от початков. В сушеную кукурузу бросили в металлическую ванну, а нарезанные початки вылетели из своей особой ямы и упали кучей на пол . . . из которых они, были удалены до их окончательного место отдыха в ящике для растопки у печи Франклина.

Если вам понадобится такой шелушитель, единственный необходимые меры предосторожности — кроме удержания рук выйти из строя, пока колеса крутятся — это к убедитесь, что ваша кукуруза совершенно сухая. В противном случае машина будет заклинивать, и вам предстоит утомительная задача по сбору разбитые клейкие ядра изнутри и из ведро. (кукурузоуборочные комбайны с ручным приводом доступны для 29 долларов.95 от Sears и других поставщиков, включая MOTHER EARTH NEWS Универсальный магазин, Флэт-Рок, Северная Каролина — МАТЬ).

В отсутствие шелушителя работа не составит труда удалите ядра вручную (при условии, что они действительно сухие). Вы обнаружите, что большую часть работы выполняют ваши большие пальцы, и вы можете вырастите волдыри, если вы слишком усердны в своей задаче.

После очищения кукурузу рекомендуется накрыть ее марля — для защиты от пыли — и дать высохнуть дальше.Периодическое перемешивание каждые пару дней в течение около недели должно рассеять влагу и предотвратить рост серая, пушистая плесень. (Если вы живете во влажном климате, вы можете затем хотите перенести ядра в герметичный контейнеры. — МАТЬ.)

А потом для измельчения и еды!

Для измельчения кукурузы вам понадобится один из нескольких видов мельниц усиления, имеющихся на рынке.Мой — это чугунная Corona с ручным приводом, производство Колумбия, Южная America и доступно примерно за 20 долларов США на сайте MOTHER EARTH NEWS. Универсальный магазин или Smithfield Implement Company, Смитфилд, Юта.

Из одной чашки ядер получается примерно 1–1 / 4 чашки еды, и вы должен получить удовлетворительную консистенцию через два-три шлифовки. . . в зависимости от того, как вы настроили свою мельницу. Штраф настройка сделает работу за два прохода, но вам придется работать намного усерднее.Если вы выберете более крупный помол для экономии ваши силы, кукуруза потребует дополнительной поездки через машина. Вам решать, что вы можете сэкономить больше . . . время или энергия. Поскольку я уже сказал вам Я ленив, ты не удивишься, узнав, что я измельчаю трижды при уменьшении степени грубости. По меньшей мере это способ потренировать руку и получить что-то кроме больные мышцы, чтобы показать усилия!

Еще одна хитрость, позволяющая сэкономить силы, в которой тоже есть искупление социальной ценности — это создать мельницу для день или больше на видном месте на кухне.Я нахожу это ни один прохожий не сможет устоять перед желанием бросить пару чашки ядер и попробуйте свои силы в рукоятке. В Фактически, однажды вечером, когда у нас была компания, я оказался с двумя литров еды, даже не пошевелив пальцем.

Считаю, что у подобных задач отличный потенциал для объединения людей в значимых стараться. Конечно, для группы приятнее собираться на кухне вокруг миффа, чем на одного человека стоять в одиночестве, флегматично проворачиваясь.Индейцы должны чувствовали то же самое, если верить истории в камень в таких местах, как Колома, Калифорния. . . куда огромные валуны с близко расположенными точильными отверстиями свидетельствуют о некогда занятое общество женщин, которые, должно быть, собрались там приготовить кукурузную муку и вместе побывать на осеннем солнце.

Как бы вы ни поступили, вы получите вознаграждение за работу измельчение собственной кукурузы, зная, что ваша домашняя продукт сохраняет зародыши зерна.. . источник вкус, аромат и натуральные витамины и минералы. Коммерческая кукурузная мука, из которой удаляются зародыши переработка — может быть улучшена для возмещения утраченной пищевой ценности . . . но его создатели не нашли способа заменить аромат и вкус.


Вы убедитесь в этом сами, когда впервые почувствуете запах миску свежемолотой кукурузы и сравните ее со стерильной порошок в той коробке, которую вы купили в магазине.Пока ты наслаждаясь ароматом, помните, что это наслаждение доставлен вам благодаря любезности зародыши, которые также являются родиной кукурузного масла, и будьте готовы хранить еду в холодильнике или в охладите корневой погреб, чтобы масло не прогоркло. Это небольшая цена за преимущества целого натуральная еда. . . и в любом случае вы, вероятно, обнаружите, что ваша кукурузная мука настолько хороша, что она не останется неиспользованной надолго.

Без сомнения, вы захотите приготовить любимые блюда с ваш самодельный продукт. . . в этом случае вы, вероятно, считают необходимым замочить еду не менее четырех часов перед использованием. Или, если вы предпочитаете попробовать рецепты, уже адаптированы к характеристикам сушеной кукурузы, здесь Вот несколько вариантов, с которых можно начать:

Рецепт сушеных блинчиков из кукурузной муки

1 чашка кукурузной муки
1-3 / 4 стакана молока
2 яйца
1/4 стакана растительного масла
1 стакан цельнозерновой муки
2 чайные ложки разрыхлителя
1 столовая ложка коричневого сахара
1 чайная ложка морской соли
1/4 стакана сухого молока
1/4 стакана зародышей пшеницы

Замочите кукурузную муку в молоке на ночь и добавьте яйца. и на следующее утро смажьте маслом.Просейте вместе муку, разрыхлитель, сахар и соль, смешайте смесь с сухое молоко и зародыши пшеницы и добавьте влажный ингредиенты. Обжарить тесто на смазанной маслом сковороде при умеренная температура. Не ждите, что блины будут легкими и пушистая! У них есть содержание и аромат, и они останутся с вами до обеда.

Рецепт сушеного кукурузного пудинга

2 стакана жирного молока
3/4 стакана сушеной кукурузной муки
3 яйца
2 столовые ложки топленого сливочного масла, охлажденного
2 столовые ложки нарезанного зеленого лука
1 чайная ложка соли
1/8 чайной ложки черного перца
1/8 чайной ложки мускатного ореха
2 чайные ложки сахара

Нагрейте молоко до кипения, добавьте кукурузную муку и дайте ей полежать 4 часа (или на ночь, если так удобнее).Смешайте остальные ингредиенты и смешайте их с едой. и молоко. Вылейте тесто в мелкую, смазанную маслом 1 л. запеканку и запекать без крышки при температуре 325 градусов по Фаренгейту от 50 до 60 минут или до тех пор, пока пудинг не будет установлен в центре.

Рецепт пирога тамале с сушеной кукурузой

3 стакана молока
1 чашка сушеной кукурузной муки
2 зубчика чеснока
2 средних луковицы
1 фунт говяжьего фарша
2 стакана замороженной кукурузы в зернах (или одна банка емкостью 16 унций)
3 яйца
2 маленькие банки томатного соуса (или 1 маленькая банка помидоров, осушенная)
1 небольшая банка нарезанного зеленого перца чили
2 чайные ложки соли
2-1 / 2 чайных ложки порошка чили
1 средняя банка спелых оливок без косточек, без косточек

Нагрейте молоко, добавьте кукурузную муку и дайте ей впитаться 2–3 раза. часы.Обжарьте чеснок, лук и мясо и добавьте кукуруза, яйца, томатный соус, перец чили и приправы. Хорошо смешайте эти ингредиенты со смесью кукурузной муки и добавить оливки. Вылейте смесь в большую смазанную маслом запеканку, накройте блюдо и испеките пирог тамале в 350 градусов по Фаренгейту в течение 1 часа или пока не установится.

У сушеной кукурузы есть много других применений. Например, это может быть заменяет до трети муки в любом хлебе рецепт (если замесить тесто бисквитным методом, дайте еде немного времени, чтобы она впиталась и смягчилась).Есть простор для экспериментов. . . и блюда, которые ты приготовить будет вкуснее, потому что вы выросли и измельчите кукурузу самостоятельно.


Первоначально опубликовано: сентябрь / октябрь 1975 г.

Как удалить зерна кукурузы за 1 минуту

Сегодня я собираюсь объяснить, как удалить зерна кукурузы за 1 минуту, выполнив всего 1 простой трюк.

Мы наконец-то отдыхаем от летней жары, приближаются муссонные облака, а с дождем пора есть кукурузу.Как дожди и кукуруза идут рука об руку. Кукуруза в початках невероятно вкусна, но это не самая легкая еда. Есть бхутта довольно грязно, и вы можете оставить немного остаточной кукурузы на початках.

Итак, я предлагаю вам простой способ удалить кукурузу с початков, чтобы вы могли наслаждаться многими рецептами прямо дома без беспорядка.

Пошаговое видео для ‘ Как удалить зерна кукурузы за 1 минуту ‘ Рецепт (Прокрутите вниз, чтобы просмотреть подробный и распечатать рецепт)

Ингредиенты для удаления зерен кукурузы

Кукуруза в початках 1
ложка 1

Подготовка для удаления зерен кукурузы
  1. Разрежьте кукурузу снизу и удалите листья (зеленую внешнюю шелуху) вместе с кукурузными рыльцами.

Способ удаления зерен кукурузы

2) возьмите конец ложки, проткните его между кукурузной полосой и удалите одну из кукурузных полос.

3), затем большим пальцем протолкните вторую полосу кукурузы в направлении линии, которую вы удалили. Вы увидите, что кукуруза выходит очень легко,

Вам следует посмотреть видео, чтобы лучше понять этот процесс.

Пошаговое видео для ‘ Как удалить зерна кукурузы за 1 минуту ‘ Рецепт (Прокрутите вниз, чтобы просмотреть подробный и распечатать рецепт)

, где вы найдете больше советов и приемов, посмотрите видео о том, как чистить грибы, как приготовить идеальные яйца вкрутую, легкая кожура,

Как обезвоживать кукурузу — GettyStewart.com

Хотите обезвожить кукурузу? Вам понравится, как легко сушить кукурузу, особенно если у вас есть дегидратор.

Когда вы используете самую свежую и сладкую кукурузу, вы получите восхитительную сушеную кукурузу. Как и в случае с любой обезвоженной пищей, качество и вкус кукурузы, которую вы кладете в дегидратор, будут определять качество и вкус кукурузы, которую вы извлекаете. Используйте самую свежую и сладкую кукурузу.

Мы купили на фермерском рынке большую партию кукурузы. Просто получилось, что это двухцветная кукуруза, но не обманывайтесь, если подумайте, что она всегда самая сладкая: есть золотистые сорта кукурузы, которые еще слаще.Спросите своего фермера!

Конечно, если свежая кукуруза недоступна, вы также можете обезвоживать замороженную или консервированную кукурузу. Просто разморозьте, слейте воду и перейдите к шагу 4 ниже. Поскольку замороженная и консервированная кукуруза уже предварительно приготовлена, ее не нужно варить или бланшировать. Если в замороженной кукурузе много кристаллов льда, лучше дать ей немного оттаять и стечь, в противном случае можно провести обезвоживание из замороженного состояния.

Шаг 1

Лузга кукурузы. Если можете, сделайте это снаружи.

Шаг 2

Бланшируйте кукурузу, доводя до кипения большую кастрюлю с водой. После закипания добавьте в воду початки кукурузы, дождитесь, пока вода снова закипит, затем кипятите 4 минуты. Снимите с огня и немедленно охладите на бане с ледяной водой и хорошо слейте воду. Бланширование гарантирует, что ферменты старения в кукурузе (те, которые превращают кукурузу из сладкой в ​​крахмалистую), разрушаются и сохраняют вашу кукурузу вкусной, сладкой и вкусной.

НЕ добавляйте соль в воду, так как это сделает кукурузу жестче.

Шаг 3

Срежьте кукурузу с початков, поместив конец початка в отверстие противня для пучков. Сковорода захватит все зерна и обеспечит устойчивую основу для початков кукурузы, когда вы проведете острым ножом по сторонам початка между початком и зернами кукурузы.

Как вариант, отрежьте кусок от нижней части початка кукурузы, чтобы получить ровную поверхность, чтобы вы могли держать початок вертикально на разделочной доске, не покачиваясь. Проведите ножом по сторонам початка.

Шаг 4

Разложите зерна кукурузы на поддонах дегидратора в один слой, чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха. Крупные куски кукурузы разбейте на отдельные зерна для равномерного сушки.

Шаг 5

Обезвоживайте при 125 ° F или 52 ° C, пока зерна кукурузы не станут твердыми и сухими. Большинство овощей, таких как кукуруза, следует сушить, чтобы они были достаточно хрупкими, чтобы их можно было расколоть при ударе молотком. В зависимости от уровня влажности это может занять 8-12 часов.

Шаг 6

Дайте кукурузе полностью остыть перед хранением в герметичных банках. Просто выключите дегидратор и дайте им постоять еще 60 минут. Это гарантирует, что внутри банок не будет конденсата.

Шаг 7

Хранить в герметичных контейнерах в прохладном, сухом, темном месте до одного года.

Как регидратировать и использовать сушеную кукурузу

При приготовлении супов или рагу с большим количеством жидкости, требующих приготовления более 15 минут, я добавляю сушеную кукурузу прямо в блюдо без регидратации.

В других рецептах, таких как рисовый плов, салаты, запеканки, гарниры и т. Д., Перед употреблением кукурузные зерна лучше всего увлажнить. По возможности используйте регидратирующую жидкость при приготовлении пищи, чтобы сохранить витамины и минералы.

Для регидратации сушеной кукурузы

Залейте высушенную кукурузу кипящей водой, чтобы она полностью покрылась. Дайте отмокнуть в течение 10-15 минут, пока кукуруза не станет почти такой же пухлой, как свежая кукуруза. Кипячение горячей воды ускоряет процесс, при желании можно использовать холодную.

Чтобы использовать, слейте воду из кукурузы и наслаждайтесь любимыми рецептами.

Авокадо, фаршированный черной фасолью и кукурузой

Похлебка с курицей и кукурузой

Лайм, кукуруза и кинза, киноа

Юго-западный салат из фасоли

Другие применения сушеной кукурузы

Эй, а вы знали, что сушеную кукурузу можно использовать как есть? Некоторые люди любят его как вкусную закуску прямо из дегидратора — я нахожу его слишком хрустящим для этого, но измельчить его и использовать в качестве кукурузной муки? Вот что определенно стоит попробовать.

Вы можете добавить блюдо или измельченную сушеную кукурузу в горячие каши, мюсли, тесто для блинов или кексов, кукурузный хлеб и т. Д.

Кукуруза и другие сушеные овощи также отлично подходят для добавления в суповые смеси, такие как смесь для супа из садовых овощей или смесь для супа из лебеды и чечевицы.

Зарегистрируйтесь, чтобы получать статьи от Getty на свой почтовый ящик. Вы получите такие рецепты, практические советы и полезную информацию о еде. Гетти — профессиональный экономист, спикер и писатель, ставящий хорошую еду на столах и в повестке дня.Она — автор бестселлера Манитобы «Поваренная книга по фруктам прерий», основатель Fruit Share, мама и овощной садовник.

Сделайте свою сушеную сладкую кукурузу

В этом году у нас было так много сладкой кукурузы, что я решил сделать из нее свою сушеную сладкую кукурузу. Я обнаружил, что, как и большинство других вещей … сушить кукурузу легко … особенно с тех пор, как мы были в ударе и уже приготовили кукурузу для замораживания , консервирования , маринования и конфет.

Эта страница включает:

Как обезвоживать кукурузу: расширенные пошаговые инструкции

Первое, что нужно сделать, это бланшировать кукурузу в течение 3-5 минут.Для этого шага мы использовали решетку из вулкана в автомобильном навесе.

Затем вам нужно будет отрезать кукурузу от початков. Самый простой способ сделать это — держать початок дыбом и разрезать каждую сторону, отрезая ядра. Не режьте слишком глубоко, иначе вы получите твердые куски початка.

Разложите его на поддоне дегидратора. Сделайте один слой, разбивая все крупные кусочки в местах слипания ядер.

Сушить при 120 градусах до хрустящей корочки. Это может занять от 12 до 14 часов. Выньте кукурузу из лотков и храните в герметичном контейнере… конечно, я использую консервные банки .

Ага, думаю, я буду обезвоживать кукурузу… по крайней мере, часть ее каждый год.

Карточка рецептов

Дегидратация кукурузы

simplecanning.com

Дегидратация кукурузы

Гарнир для курса

Американская кухня

Инструкции

  • Бланшируйте кукурузу в течение 3-5 минут.

  • Срежьте кукурузу с початков.

  • Выложите ядра одним слоем на поддоне дегидратора, разбив крупные куски.

  • Сушить при 120 ° F до хрустящей корочки (12-14 часов).

  • Хранить в герметичном контейнере.

Ключевое слово обезвоженная кукуруза, обезвоживание кукурузы, как обезвожить сладкую кукурузу

Обезвоживание кукурузы Советы и ответы на вопросы

Удаление кукурузы с початков

Как долго длится обезвоженная кукуруза?

Скоро в продаже!

Можно ли слишком сильно обезвоживать кукурузу?

Скоро в продаже!

Как приготовить / использовать обезвоженную кукурузу?

Скоро в продаже!

Какой вкус у обезвоженной кукурузы?

Скоро в продаже!

Связанные страницы

Консервирование кукурузы в домашних условиях — хорошая альтернатива замораживанию.Сэкономьте немного места в морозильной камере и создайте удобство для легких блюд и гарниров. Все, что тебе нужно знать!

Как заморозить кукурузу в початках или без них. Это простая и приятная альтернатива для сохранения вашего урожая или улова с фермерского рынка. Узнайте больше на SimplyCanning.com.

Рецепты приправы из кукурузы просты и понятны, и это одна из причин, почему они так хороши! Узнайте, как приготовить и сохранить маринованную кукурузу на сайте SimplyCanning.com.

Прикрепите это, чтобы найти позже!

Последнее обновление страницы: 09.06.2021

Как выращивать попкорн.Выращивание и сушка семян попкорна. Создано сетью садовников.

Как вырастить попкорн, сушка попкорна

Кукуруза — один из самых популярных овощей. Подавляющее большинство доморощенных кукуруза, сладкая кукуруза. Для смелого садовода выращивание попкорна может быть настоящим лакомством поздней осени.

Все, что вам нужно, это правильные семена попкорна и немного знаний о том, как выращивать попкорн, и, наконец, зная, как сушить попкорн для лопания.

Готовы ли вы попробовать выращивать попкорн? Повезло тебе!!!.


Как выращивать растения попкорна:

Все начинается с правильного семени. Обычные семена сладкой кукурузы не подойдут. Вам понадобятся семена попкорна, чтобы вырастить кукурузу для лопания.

На рынке не так много разновидностей семян попкорна. Один из лучших, это в Японский Безвкусный попкорн.Вы также можете найти клубника Попкорн (на фото выше). Помимо того, что это хорошая кукуруза, остатки ушки клубничного попкорна отлично подходят для осеннего украшения.

Вооружившись семенами попкорна, выращивание попкорна в основном то же самое, что и выращивание сладкая кукуруза.

Узнайте, как выращивать кукурузу и попкорн.


Сушка кукурузы для лопания:

Оставьте початки попкорна на растении как можно дольше.Если погода позволяет, оставьте их в поле, пока шелуха не высохнет и не станет бумажной.

Есть два метода сушки:

1. Подвешивание ушей для сушки: Снимите шелуху с ушей, чтобы обнажить ядра попкорна. Повесьте уши в прохладном сухом месте минимум на 3-4 недели. Прежде чем убрать их, удалите несколько ядер и посмотрите, правильно ли они лопаются. Если нет, то они еще не высохли.

2. Медленная сушка в духовке: Духовка нагревается до 200 градусов. Отодвинуть и удалить шелуха. Выложите ушки в один слой на противень. Поместите их в духовку на ночь, оставив дверцу приоткрытой. Оставить дверь приоткрытой важно, чтобы влага могла уйти и не перегреться. Удалить из в духовку, а уши повесить в прохладное сухое место на 1-2 недели. Попробуй выскочить несколько ядер перед хранением, чтобы убедиться, что они сухие.


Хранение ядер попкорна

Сушеные ядра можно хранить в початках или вынимать их из початков. для хранения.Чтобы убрать их на початки, потрите по два засохших ушка друг о друга. Другой.

Поместите ядра в герметичный пакет с застежкой-молнией, банку или пластиковый контейнер. Хранить на полке или в холодильнике.


Кукуруза Рецепты:

Con on the Cob, Вареная

Рецепт кремовой кукурузы

Кукурузный хлеб



Grow & Dry Corn для измельчения • традиционный образ жизни

В то время как сладкая кукуруза является обычным выбором для большинства садоводов (кому не нравится ее богатый молочный вкус ?!), есть и другие виды кукурузы, которые легко доступны. о котором я знал очень мало до 2 лет назад.Один друг подарил мне банку семян кукурузы семейной реликвии и сказал, что это «перемалывающая» кукуруза. Я никогда не перемалывала целые зерна кукурузы, но, как всегда, была рада расширить свои знания! Позже мне сообщили, что это кукуруза из красного кремня Флориани.

Вы можете узнать больше об этом в этой статье «Новости Матери-Земли». Первоначально выращенный в Италии, он делает меньше желтого и больше розового из кукурузной муки или кукурузной муки. Замечательна в любой выпечке! При измельчении в муку он действует как быстрый загуститель для соуса.Всегда ища более здоровые альтернативы картофельному крахмалу и не любя вкус большинства видов муки, я влюбился в эту натуральную, домашнюю альтернативу!

Поскольку я нашел для этой кукурузы подходящее применение, при котором не требовалось засеять все поле, чтобы оно окупилось, у меня просто было , чтобы спасти некоторые семена! В почву они пошли той весной! Несмотря на то, что у нас был исключительно влажный год, кукуруза росла хорошо, и стебли в среднем составляли 7 футов в высоту.

Поливал, смотрел их рост, гадал, каков результат.Неужели я действительно нашел что-нибудь для своих домашних подливок и тушеного мяса? Или процесс выращивания и очистки будет слишком сложным? Наивно, я посадил однорядный (см. Рисунок сада на конец года ниже), думая получить кукурузу для помола и оттенок для моей красной каменной капусты! Когда пришел урожай, некоторые початки были выстланы ровными полными рядами зерен. У других были пробелы в ядрах, и я задумался, почему? Именно тогда я вспомнил: при посадке кукурузы должно быть не менее , несколько рядов рядом (даже если это означает посадку квадратным блоком) для хорошего опыления.Урок выучен! Я запомню на следующий раз!

Внезапно (как всегда, летом) я понял, что приближается время сбора урожая! Как сушили кукурузу? И в какой момент человек снимает его с початков? На этот раз я последовал своему собственному совету о жизни с другими людьми и проявил доверие к местному садовнику. Возвращаясь к другу, дающему семена, я спросил подробнее о процессе. К чему все сводилось? Я должен был:

  • Оставьте кукурузу прикрепленной к стеблю как можно дольше, но собирайте урожай до наступления морозов.Если зима попадает в сезон дождей, собирайте урожай, чтобы избежать гниения.
  • Оттянуть шелуху и подвергнуть ядра прямому воздействию воздуха
  • Либо полностью удалите шелуху и свяжите кукурузу группами по 6-8 штук, либо плотно свяжите шелуху вместе (помните, они дадут усадку!) Тюковым шпагатом для подвешивания.
  • Для сушки повесьте в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, предпочтительно в теплом месте с хорошей циркуляцией воздуха
  • Если ядра твердые, и вы не можете вмять их ногтем, они готовы к удалению.
  • Необязательно удалять их немедленно! Если вы хотите, чтобы это было сделано сразу, устроите вечеринку с обстрелом кукурузы с друзьями или, если вы никуда не торопитесь, сделайте это в своем собственном неторопливом зимнем темпе, обстреливая, когда у вас есть время.

Я так и сделал. Обрезав стебли колосьев после того, как они казались совершенно сухими на растении (даже в северном климате они обычно высыхают до мороза), я бросил их в мешок и тащил на холм домой. Там я быстро снял шелуху и с удивлением обнаружил не темно-красный, а оранжево-желтый кукурузный початок.Я обнаружила, что ее высыхание делает их цвет более насыщенным!

На кронштейнах на стене пустой задней комнаты я повесил кукурузу, шелуху перевязав полосками ткани (я бы рекомендовал использовать нить ). . В первый раз я их недостаточно туго завязал. Когда шелуха высохла, початки стали скользить. Однажды они с громким «грохотом» упали на деревянный пол. Я связала их покрепче и снова повесила, чтобы продолжить сушку.

После Рождества настало время. Опустив уши, я удалила сухую белую шелуху, похожую на бумагу.Сделав это, я начал удалять ядра. Они были красивого и интригующего цвета, темно-красного цвета со слегка пожелтевшими кончиками!

Взволнованный, я начал работу. Я понятия не имел, что кукуруза такая грубая на руках! Этот конкретный тип имел крошечных крючковидных точек на конце каждого ядра. Они могут очень быстро натереть руку до сырости! Кожаные перчатки — прекрасный вариант!

Взяв початок сушеной кукурузы, я схватил его обеими руками.Поворачивая одно по часовой стрелке, а другое — против часовой стрелки, ядра сначала начали медленно, но затем быстрее, чем больше обнажилось початков. Я бы порекомендовал следить за появлением плесени, если хранить во влажном месте. Если бы у кукурузы не было надлежащей вентиляции, это было бы вполне возможно. Лущение лучше всего проводить над сковородой или большой миской, чтобы поймать падающие ядра! Если бы у меня была вечеринка по обстрелу кукурузы, я бы расстелил тряпку по столу и попросил каждого человека работать непосредственно над тряпкой. Оттуда его можно было легко разложить по контейнерам.

Слишком скоро все было кончено! Поскольку я был уверен, что кукуруза полностью высохла, я вылила зерна в каменные банки и закрыла их крышками. И вот они сели, готовые к использованию.

Зерна кукурузы могут быть успешно отправлены через мельницу, как пшеницу или более мелкие зерна. Обязательно откройте кофемолку на всю ширину! Из одной чашки кукурузных зерен получится примерно 2 1/4 градуса кукурузной муки. Приблизительно 1 / 2-3 / 4 градуса муки превратят бульон 4-5 градусов в восхитительный соус!

Выращивание и измельчение семейной кукурузы

Сохранить

Сохранить

Обработка кукурузной муки в домашних условиях

Кентукки Рэйнбоу (Daymon Morgan’s Knt.Butcher) Dent Corn

Сегодня многие выращивают кукурузную муку исключительно для украшения. Сорта кукурузной муки, безусловно, красивы, но в них есть гораздо больше, чем их внешний вид! Многие индейские культуры полагались на эти кукурузы как на основной продукт питания. Сегодня они по-прежнему являются отличным способом производить и придерживаться более местной диеты. Их действительно несложно превратить в вкусную кукурузную муку, муку или крупу.

Заготовка

У большинства кукурузных зерен есть два числа, обозначающих «дни созревания».Первая цифра или набор цифр — это когда кукуруза будет готова к сбору на молочной стадии, как сладкая кукуруза. Вы знаете, что именно на этом этапе кисточки становятся коричневыми. Он не будет таким сладким, как современная гибридная кукуруза, но все равно будет довольно вкусным, если его обжарить с маслом. Второе число или набор — это когда ваша кукуруза полностью созреет и будет готова для сбора муки. Шелуха должна быть сухой и гладкой.

Убирайте кукурузу в засушливый день перед первыми осенними заморозками.Затем вы можете снять шелуху с кукурузы и повесить ее, чтобы зерна полностью высохли. Традиционно кукурузную шелуху иногда плетут или связывают вместе, чтобы свешивать кукурузу небольшими связками. Вы узнаете, когда кукуруза полностью высохнет, потому что зерна будут трескаться, а не сдавливаться под давлением.

Следует отметить, что семена тыквы и попкорн также можно перерабатывать в муку, и коренные американцы часто использовали их таким образом.

Обстрел и веялка

Когда кукуруза высохнет, ее можно обрабатывать.Первый шаг — очистить кукурузу. Это можно сделать вручную или с помощью кукурузной лущилки. Выполнение этого вручную может занять много времени и утомить, если вы делаете что-то, кроме очень небольшого количества. Компания SESE предлагает два ручных измельчителя кукурузы: одну для кукурузных зерен (вверху справа) и одну для попкорна. Вы также можете иногда найти более крупные кукурузоуборочные комбайны, подобные изображенному выше слева, в антикварных магазинах, на блошиных рынках или на аукционах.

После того, как ваша кукуруза будет очищена от скорлупы, скорее всего, это будут кусочки кукурузных початков, которые также называются половиной.Чтобы удалить это, вам нужно будет просеять кукурузу. Не волнуйтесь, это просто и не требуется специального оборудования. Просто поместите немного кукурузы в большую миску или ведро. Затем поставьте пустой перед вентилятором. Прекрасно подойдет бытовой коробочный вентилятор. Затем медленно насыпьте кукурузу в ведро перед вентилятором. Вентилятор сдувает более легкие куски материала, а кукуруза упадет в другой контейнер. Возможно, вам придется повторить это несколько раз, прежде чем кукуруза станет чистой.

Никстамализация

Может показаться, что теперь вы можете просто перемолоть кукурузу и съесть ее, на самом деле есть еще один шаг. Чтобы получить из кукурузы все доступные питательные вещества, ее необходимо исключить. Традиционно кукурузу замачивали или отваривали в известковой воде. Коренные американцы в Северной Америке использовали для этого древесную золу, но сегодня принято использовать известковую известь, которая должна быть легко доступна в домашних условиях.

Вот что вам понадобится:

  • 1/8 стакана маринованной извести
  • 1 1/2 литра воды
  • кукуруза 1 фунт

Маринованная известь является едким веществом, поэтому быстро смойте ее, если она попадет на кожу, и избегайте попадания в глаза.Будьте особенно осторожны, если рядом есть маленькие дети.

Растворите лайм в воде, смешайте известковую воду с кукурузой и доведите их до кипения. Избегайте использования алюминиевых кастрюль, поскольку они вступают в реакцию с известью. Выключите огонь и дайте кукурузе впитаться на ночь. Утром хорошо промойте кукурузу на дуршлаге из нержавеющей стали. Во время полоскания сотрите часть внешнего слоя кукурузы (так вы получите более мелкую муку).

Затем кукурузу можно использовать целиком в супах или тушеных блюдах или перемолоть в муку.В зависимости от того, что вы используете для измельчения кукурузы, вы можете измельчить ее во влажном состоянии или высушить, чтобы измельчить позже, выложив ее одним слоем на сетку или используя дегидратор.

Для более глубокого изучения истории и важности никстамализации прочтите эту статью на сайте Cook’s Illustrated.

** Для большинства людей эта кукуруза не будет составлять значительную часть вашего рациона, поэтому не будет вреда пропустить этот шаг, если вы чувствуете, что вам это нужно.

Шлифовальный

Кукурузу традиционно измельчали ​​в ступке с пестиком или с помощью точильного камня.К счастью, сегодня доступно множество домашних мельниц, которые подходят для измельчения кукурузы. Вы можете найти ручные или электрические, с каменными шлифовальными кругами и по металлу, а также мельницы, которые могут работать с влажными, маслянистыми продуктами, и те, которые не могут. Что вы выберете, будет зависеть от вашего бюджета и целей.

В зависимости от того, что вы собираетесь приготовить из кукурузы (например, мука тонкого помола для лепешек или кукуруза из кукурузы для крупы), вам необходимо настроить мельницу на достижение определенной степени грубости.

Некоторые мельницы могут потребовать больше проходов для производства муки тонкого помола. Если ваша мельница выполняет несколько проходов, может быть полезно процедить кукурузу через дуршлаг с проволочной сеткой и пропустить через нее более крупные куски по отдельности, а не всю партию.

Язва 12 перстной: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

  • Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
  • Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
  • Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  • Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
  • Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

  • Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
  • Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
  • Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
  • Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
  • Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

  • Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
  • Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
  • Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

Язва двенадцатиперстной кишки: признаки, симптомы, лечение

Факторы, провоцирующие болезнь

Медицинская статистика свидетельствует, что язва двенадцатиперстной кишки диагностируется у людей среднего и молодого возраста, причем на мужское население приходится больший процент. Связывают это явление с чрезмерным употреблением алкоголя и курением. Также язву двенадцатиперстной кишки провоцирует современный ритм жизни с большим психоэмоциональным напряжением, нервозность, не проходящие стрессовые ситуации. В результате происходит спазмирование сосудов и нарушение нормального питания клеток организма. Под действием кислот и возникают очаги язв в области 12-перстной кишки.

Лидирующее место в списке провоцирующих язву двенадцатиперстной кишки факторов занимают бактерии Хеликобактер. Этот микроорганизм обнаруживается у семи из десяти людей, однако проблемы со здоровьем он вызывает не всегда. Передается бактерия через общие предметы пользования, медицинский инструмент, слюну и при других тесных контактах. Обзавестись язвой двенадцатиперстной кишки можно и при несоблюдении правил личной гигиены.

Язва двенадцатиперстной кишки развивается и на фоне других факторов. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление кофе и продуктами с повышенной кислотностью;
  • длительные перерывы между приемом пищи;
  • применение медикаментов без предписания врача;
  • сопутствующие заболевания.

По некоторым данным, ночная работа увеличивает риск возникновения язв в два раза.

Симптоматика заболевания

Главный симптом язвы двенадцатиперстной кишки — болезненность. В периоды ремиссии он может не давать о себе знать, человек чувствует себя комфортно и спокойно. Но во время смены сезонов болезненные симптомы и признаки возвращаются с удвоенной силой. Особенно интенсивно болевые симптомы проявляются после приема пищи и в ночное время. Локализация дискомфортных ощущений наблюдается в области грудины, но может разливаться в верхней части живота. Выраженность зависит от стадии язвы и колеблется от почти не различимой до острой.

При язвах двенадцатиперстной кишки у человека наблюдаются следующие симптомы: изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула, кал с примесью крови. К признакам язв относятся потеря аппетита и резкое снижение веса. На такие симптомы, как тошнота и рвота, жалуется минимальный процент людей, но они все же имеют место после приема еды. Заметив перечисленные симптомы, стоит записаться к врачу. Не занимайтесь лечением самостоятельно!

Диагностика и лечение болезни

До начала лечения язвы двенадцатиперстной кишки понадобится пройти осмотр и лабораторные исследования. Первичное посещение включает сбор анамнеза и уточнение данных о наследственных заболеваниях. Дальнейшие действия направлены на обнаружение язв в двенадцатиперстной кишке, определение их размеров и локализации.

Диагностика язв двенадцатиперстной кишки будет неполной без определения кислотности желудочных соков, рентгена и других методов установления состояния здоровья. На основе полученной информации подбирается схема лечения язв двенадцатиперстной кишки, подходящая к каждому отдельному случаю.

При лечении язв двенадцатиперстной кишки применяется широкий спектр медикаментов. Лечение язв 12-перстной кишки включает:

  • антибактериальную терапию;
  • прием антибиотиков;
  • купирование болевых синдромов;
  • снижение кислотности.

При сильном поражении организма лечение язв двенадцатиперстной кишки требует хирургического вмешательства. В этом случае лечение заключается в иссечении части кишок с сильным поражением слизистых.

Осложнения болезни

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки сочетает в себе комплекс разных манипуляций и проходит под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное лечение и прием медикаментов недопустимо! Подобное лечение язв приводит к затуханию симптомов и переводит болезнь в скрытую вялотекущую форму, грозящую серьезными осложнениями и летальным исходом.

При отсутствии своевременного лечения проблема может прогрессировать, вызывая осложнения. К ним относятся:

  • кровотечения;
  • перфорация кишок;
  • сужение кишки;
  • стеноз привратника.

Перечисленные осложнения смертельны для человека, поэтому необходимо срочно начинать лечение язв, как только диагноз подтвердился.

Диетический стол и профилактика

Обязательным условием при лечении двенадцатиперстной кишки считается диетический стол. В первую очередь стоит исключить алкоголь и стрессовые ситуации. Убрать из рациона острые, соленые, пряные блюда, заменив их тушеными, отварными или паровыми продуктами, принимать пищу маленькими порциями. В качестве дополнительного метода лечения рекомендуются столовые воды, например, ессентуки.

Разрешенные продукты:

  • нежирные молочные продукты;
  • каши;
  • сухарики и подсушенный хлеб;
  • легкие супы;
  • растительные масла;
  • нежирные сорта рыбы и мяса.

Обязательно в схему лечения включен прием медикаментов, прописанных специалистом. Для скорейшего выздоровления рекомендуется выполнять все предписания врача, не забывать чередовать отдых и работу. Схемы лечения и диетический стол может отличаться в некоторых случаях, поэтому стоит обсудить прием пищи со специалистом.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Мы рекомендуем всем следить за своим питанием и не есть всухомятку. Вести активных образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Отказаться от алкоголя и сигарет, закаляться и регулярно проходить полный медицинский осмотр.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревоги, депрессии;
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

Как распознать?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасно?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка, Тест на Helicobacter Pylori

Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается

врач-гастроэнтеролог диетолог

Коробова Ирина Владимировна.

Запись проводится по телефонам +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07


ABC-медицина

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием рецидивирующего характера, которое проявляется в виде ранки, расположенной в стенке пораженного органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой развиваются преимущественно на фоне заражения бактерией Helicobacter Pylori, обладает склонностью к прогрессированию, что приводит к включению в патологические процессы желудка и иных органов пищеварительной системы.

Причины

Helicobacter Pylori. Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев развивается на фоне поражения организма бактерией Helicobacter Pylori. В числе особенностей процессов ее жизнедеятельности можно выделить выработку веществ, повреждающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выработку аммиака, приводящего к повышенному выделению соляной кислоты.

Регулярный прием НПВС. Развитие данного заболевания может быть вызвано регулярным употреблением противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы, например диклофенака, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и пр. Важно учитывать, что обозначенные препараты в ряде случаев представляют основную угрозу для двенадцатиперстной кишки.

Неправильный образ жизни. В числе факторов, способствующих развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, можно выделить злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.

Наследственность. Одной из возможных причин язвы 12-перстной кишки является наследственность. Статистические данные указывают на то, что наличие у одного из родителей язвы на 40 % определяет ее возникновение у ребенка в будущем.

Виды язв двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в острой форме:

  • с кровотечением,
  • с прободением и кровотечением,
  • с прободением,
  • без прободения и кровотечения.

Язва двенадцатиперстной кишки в хронической форме:

  • неуточненная с прободением,
  • неуточненная с кровотечением,
  • неуточненная с прободением и кровотечением,
  • без прободения и кровотечения.

Симптомы

Болевые ощущения в верхней части живота. Они локализованы немного ниже грудины. Этот симптом встречается практически у всех пациентов. Он, как правило, появляется при голоде и прекращается после еды. Болевой синдром может характеризоваться как сильный, пронзительный или ноющий. Боль нередко иррадиирует в сердце или спину. С ночными болями в животе сталкивается до 80 % больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие симптомы

  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Рвота с кровью (признак запущенной язвы).

Нередко болезнь никак себя не проявляет, что говорит о скрытом ее течении. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

Диагностика

Эндоскопия. Наиболее распространенный и достоверный метод установления диагноза – эндоскопия. Процедура достаточно неприятна для пациента, однако именно она позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов больного.

Тесты. Применяются специальные методы тестирования для определения наличия бактерий Helicobacter Pylori. Они предполагают исследование крови, рвотных масс и кала, а также материала, полученного при биопсии.

Рентген. Немаловажную роль в диагностике язвы двенадцатиперстной кишки играет рентгенологическое исследование, которое позволяет дополнить картину заболевания.

Пальпация. Прощупывание соответствующих участков живота является одним из основных методов диагностики язвы.

Лечение

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки определяется комплексно в зависимости от общего состояния больного, результатов лабораторных исследований и ряда других условий. Следует отметить, что хирургический метод, который был популярен ранее, на данный момент употребляется реже, только в случае кровотечений или прободных язв. Фармакологическая терапия заключается в уничтожении бактерии Helicobacter Pylori, восстановлении слизистой пораженного органа и недопущении осложнений, вызванных язвой.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Чем опасно заболевание?

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это локальное поражение слизистой оболочки органа.


Почему язва образуется?

В желудке действует ряд агрессивных факторов, как бы стремящихся разрушить слизистую оболочку.

Первый естественный фактор – это кислотная среда желудочного сока. Против него у организма есть защитные приемы – активное образование секрета слизистой оболочки, регенерация клеток желудка и кишечника, ряд активных веществ.

Баланс этой системы может быть нарушен другими искусственными факторами — стрессами, неправильным питанием, курением и употреблением алкоголя, заражением бактерией Helicobacter Pylori, забросом желчи и т.д. В этом случае появляется риск гастрита и образования язвенной болезни.

Чем угрожает язва?

Сама по себе язва причиняет болезненные ощущения, снижение аппетита, изжогу, отрыжку. То есть наносит вред скорее психологический. Однако, язвенная болезнь без своевременного лечения – прямая дорога для опасных осложнений.

Серьезным осложнением язвы является ее прободение. В этом случае повреждается не только слизистая, но и более глубокие оболочки вплоть до образования сквозной перфорации или «отверстия», через которое содержимое желудка\кишечника начинает попадать в брюшную полость. Такая патология устраняется только хирургическим путем.


Еще одно опасное осложнение – кровотечение. Тот случай, когда на пути язвенного поражения встречается сосуд. Его стенка подвергается разрушению. Как правило, это поддается медикаментозному лечению. В сложных случаях применяется оперативная коагуляция (спайка) и ли даже ушивание сосуда.

Кроме того, язва грозит злокачественным образованием, распространением поражения на соседние органы, а также деформацией выходных отделов желудка, что в свою очередь может навредить пищеварению.

Тем не менее, язва не образуется спонтанно – нужно быть внимательным к своему питанию, состоянию здоровья и вовремя проходить обследования, в том числе – фиброгастроскопию.

Осложнения язвенной болезни — (клиники Di Центр)

Осложнения язвенной болезни

Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение (перфорация) язвы

Прободение (перфорация) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Прободение сопровождается внезапной интенсивной («кинжальной») болью в животе. Больной не может встать с постели — лежит тихо и неподвижно на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбриона»), на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку.

Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.

Пенетрация язвы

Это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т. д.

Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение.

Общие симптомы: боли усиливаются и становятся постоянными. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов (альмагель, маалокс). Повышается температура тела.

Лечение неотложное, хирургическое.

Кровотечение

Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее «разъеданию» кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от объема кровопотери.

Признаки кровотечения:

  • внезапная слабость,

  • обморок,

  • падение артериального давления,

  • рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),

  • жидкий дегтеобразный черный стул (так называемая мелена).

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Кроме того, больному назначают внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3−5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.

Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка», т. е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

По мере прогрессирования этого состояния происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

Лечение хирургическое.

Лечение язвы 12-ти перстной кишки, оперирование в Москве

Язва 12-ти перстной кишки – недуг, поражающий слизистую оболочку органа. Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется частыми рецидивами. На месте образования язвы со временем появляется рубец. Чаще всего прогрессирует патология в осенне-весенний период, к зиме и лету симптомы обычно «утихают».

Развитие язвенной болезни 12-ти перстной кишки довольно часто провоцирует Helicobacter Pylori, заразиться бактерией можно даже бытовым путем. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют специфические ферменты, которые негативно влияют на защитные слои слизистой, вследствие чего образуются изъявления.

Кроме бактерии Helicobacter Pylori, ускорить прогрессирование недуга могут многие факторы, среди них:

  • Неправильный рацион питания.
  • Эмоциональные расстройства, стрессы и неврозы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Некоторые фармакологические средства.
  • Хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки

Симптоматика заболевания схожа с признаками язвы желудка. Интенсивность проявления признаков напрямую зависит от характера дефектов: язвы могут быть с кровотечением либо без выделения крови. Наиболее опасным считается состояние, когда происходит перфорация кишечной стенки.

Основные симптомы патологии двенадцатиперстной кишки:

  • Болезненные ощущения над пупком с правой стороны – усиление боли отмечается в ночное время, а также когда человек голоден.
  • Изжога – возникает через 1-2 часа после употребления еды.
  • Рези в области живота – неприятные ощущения могут также отдавать в область лопатки.
  • Запоры – пациентам может казаться, что кишечник не до конца опорожнен.
  • Расстройства аппетита.
  • Тошнота, а также рвота.
  • Отрыжка, метеоризм и другие.

Бессимптомное течение язвы практически никогда не диагностируется, поскольку болезнь почти всегда развивается в тандеме с холециститом, гастритом или другими патологиями ЖКТ. Даже если язвенная болезнь прогрессирует самостоятельно, она требует квалифицированного лечения, так как может спровоцировать развитие серьезных недомоганий и последствий: внутреннее кровотечение, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки, перфорация (образование сквозного отверстия) язвы.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение язвы 12-ти перстной кишки

Перед тем как поставить пациенту диагноз язва 12-ти перстной кишки доктор проведет внешний осмотр, выслушает жалобы больного, выполнит пальпацию брюшной полости и назначит лабораторные анализы.

Больному нужно будет сдать для обследования кровь, урину и кал. Результаты исследований укажут на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Кроме того, для диагностики иногда требуется и желудочный сок (определяется кислотность материала). Из инструментальных методов для подтверждения диагноза, как правило, назначается ФГДС. Список диагностических мероприятий может быть увеличен в зависимости от обнаруживаемых вместе с язвой патологий.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обязательно должно быть комплексным или оно будет малоэффективным. В первую очередь пациенту нужно нормализовать свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, исключить переутомление и придерживаться диеты.

Медикаментозная терапия включает в себя прием одновременно нескольких групп препаратов, среди которых антибиотики, антациды, ингибиторы протонного насоса и прокинетики. Для устранения болезненных ощущений прописываются спазмолитики. Недопустимо самолечение, поскольку неправильно подобранная схема употребления препаратов может не только не помочь пациенту справиться с болезнью, но и ухудшить состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство проводится редко, только если диагностируются осложнения язвенной болезни. Операция заключается в удалении участка кишечника с имеющимся дефектом.

Для диагностики язвенной болезни  двенадцатиперстной кишки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Вам также может быть интересно:

Язва желудка

Риск возникновения рака желудка

Хронический гастрит

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Язва двенадцатиперстной кишки | healthdirect

Язвы двенадцатиперстной кишки — частая причина боли в животе. После лечения они обычно поправляются в течение нескольких недель.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, образующаяся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, часть пищеварительной системы, через которую пища проходит сразу после того, как покидает желудок.

Вы можете получить язву желудка или двенадцатиперстной кишки.Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются типами пептических язв. Если у вас есть что-то из перечисленного, значит, у вас так называемая «язвенная болезнь».

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, которая образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

В желудке вырабатывается сильная кислота, которая убивает микробы и помогает переваривать пищу. Чтобы защитить себя от этой кислоты, клетки желудка и двенадцатиперстной кишки создают барьер от слизи. Если этот барьер поврежден, может образоваться язва.

Основной причиной этого повреждения является заражение бактериями Helicobacter pylori, или H.pylori . Бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и образование язвы.

Некоторые лекарства также могут вызывать язву двенадцатиперстной кишки, особенно противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. В редких случаях язвы могут вызывать другие лекарства или медицинские условия.

Возможно, у вас больше шансов получить язву двенадцатиперстной кишки, если вы курите, пьете много алкоголя или находитесь в состоянии стресса, но это менее важно, чем заражение H.pylori .

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, вы можете:

  • есть боль в животе или животе (она может приходить и уходить, снимается после еды или приема антацидов)
  • страдают несварением желудка
  • чувство сытости и вздутие живота после еды
  • ощущение, что вас может рвать (тошнота)
  • похудеть

В очень редких случаях язва может вызвать серьезные осложнения. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас острая боль в животе, которая не проходит
  • ваша рвота или стул (фекалии) выглядят кровавыми или имеют черный цвет

Если вас беспокоят симптомы, вы можете использовать онлайн-средство проверки симптомов healthdirect, чтобы получить совет о следующих соответствующих действиях в области здравоохранения и о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Чтобы диагностировать язву двенадцатиперстной кишки, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Они, вероятно, также проведут некоторые тесты, которые могут включать:

  • гастроскопия (также называемая эндоскопией), при которой специалист использует тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки
  • анализ крови, стула или дыхательный тест, чтобы узнать, есть ли у вас H. pylori в вашей системе

Если у вас есть гастроскопия, хирург может взять образец ткани (биопсию) для проверки на H.pylori .

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если ваша язва вызвана H pylori , обычным лечением является «тройная терапия». Это включает в себя прием 2 антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарства для уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.

Если у вас нет инфекции H. pylori и вы принимали противовоспалительные препараты, вам нужно будет прекратить их прием (если возможно) и начать принимать лекарство, снижающее выработку кислоты в желудке.

Также могут помочь прием антацидов, меньшее употребление алкоголя и отказ от курения, если вы курите.

Язва двенадцатиперстной кишки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Язвы двенадцатиперстной кишки возникают при повреждении поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти язвы являются частью язвенной болезни, которая поражает желудок и первую часть двенадцатиперстной кишки. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение язв двенадцатиперстной кишки и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Обобщить эпидемиологию язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите дисфункциональные защитные механизмы слизистой оболочки в патофизиологии язв двенадцатиперстной кишки.

  • Просмотрите важность ингибиторов протонной помпы и блокаторов рецепторов h3 в лечении язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите важность межпрофессиональной команды в диагностике и лечении язв двенадцатиперстной кишки.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Язвы двенадцатиперстной кишки являются частью более широкого патологического состояния, классифицируемого как язвенная болезнь. Язвенная болезнь относится к клиническим проявлениям и болезненному состоянию, которое возникает при повреждении поверхности слизистой оболочки на уровне желудка или первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки. Анатомически поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки содержит защитную систему, которая включает преэпителиальные, эпителиальные и субэпителиальные элементы.Изъязвление возникает в результате повреждения поверхности слизистой оболочки, которое выходит за пределы поверхностного слоя. В то время как большинство язв двенадцатиперстной кишки проявляется диспепсией в качестве основного ассоциированного симптома, проявления могут варьироваться по степени тяжести, включая желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость выходного отверстия желудка, перфорацию или развитие свищей. Таким образом, лечение во многом зависит от состояния пациента во время постановки диагноза или прогрессирования заболевания. Диагноз язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с язвой желудка заслуживает рассмотрения у пациентов с диспепсией / болевыми симптомами в верхней части живота, которые также сообщают об использовании НПВП в анамнезе или о предыдущем диагнозе Helicobacter pylori .Любой пациент, у которого диагностирована язвенная болезнь желудка и, в частности, язва двенадцатиперстной кишки, должен пройти тестирование на H. pylori , поскольку это частая причина.

Этиология

Двумя основными причинами язв двенадцатиперстной кишки являются рецидивирующий или интенсивный прием НПВП в анамнезе и диагноз H. pylori . [1] Большинство пациентов имеют вторичный диагноз H. pylori ; однако по мере снижения показателей инфицирования все более распространенными становятся другие ранее необычные этиологии.Другие причины язв двенадцатиперстной кишки включают этиологию, которая, подобно НПВП и H. pylori , разрушает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них включают синдром Золлингера-Эллисона, злокачественные новообразования, сосудистую недостаточность и химиотерапию в анамнезе.

Эпидемиология

Согласно многочисленным исследованиям, в которых оценивалась распространенность язв двенадцатиперстной кишки, по оценкам, они встречаются примерно у 5-15% населения западных стран [2]. Ранее частота рецидивов и распространенность была чрезвычайно высокой из-за отсутствия идентификации и эффективного лечения H.pylori . Совсем недавно систематический обзор семи исследований показал, что показатели значительно ниже. Однако предполагалось, что вариабельность связана с преобладанием H. pylori в исследуемой популяции и использованными рекомендациями по диагностике, включая рекомендации по эндоскопии. Однако в регионах с более высокой заболеваемостью H. pylori показатели были самыми высокими, что подтверждает ранее установленное мнение о том, что инфекция H. pylori представляет собой значительную сопутствующую патологию для развития язв двенадцатиперстной кишки.[3] Общее снижение частоты диагностики язв двенадцатиперстной кишки также связано с повышением осведомленности врачей и пациентов об использовании НПВП и потенциальных осложнений, которые могут быть связаны со злоупотреблением, а также с медленным снижением показателей курения среди молодых людей, как показывают исследования. также было обнаружено, что это еще одна сопутствующая патология.

Патофизиология

Как отмечалось выше, язвы двенадцатиперстной кишки являются результатом разъедающего действия желудочного секрета на поверхностный эпителий тонкой кишки, который ранее был поврежден.При язве двенадцатиперстной кишки существует несколько сопутствующих заболеваний, которые необходимо учитывать при установлении диагноза и основной причины. H. pylori и использование НПВП — две основные этиологии, которые необходимо рассмотреть и обсудить здесь. Механизм, с помощью которого H. pylori предрасполагает людей, неясен. Однако считается, что колонизация H. pylori и стойкое воспаление приводят к ослаблению поверхностного слоя слизистой оболочки, что делает ее уязвимой для воздействия желудочной кислоты.Вторичная теория бега рассматривает возможность того, что H. pylori также может увеличивать выработку кислоты через воспалительные механизмы, еще больше усугубляя первоначальное повреждение, вызванное инфекцией, и исходное повреждение, вызванное кислотой. [4]

Простагландины играют решающую роль в развитии защитной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. Их биосинтез катализируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ), который существует в двух изоформах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2.НПВП проявляют свой терапевтический эффект, ингибируя пути ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Регулярное использование НПВП вызывает значительное и стойкое снижение простагландинов, что ведет к уязвимости слизистой оболочки. Считается, что это один из основных патофизиологических факторов, предрасполагающих к развитию язв двенадцатиперстной кишки. [5] Другие вторичные причины язвы двенадцатиперстной кишки могут действовать через различные основные механизмы. Однако конечным результатом обычно является рецидивирующее повреждение слизистой оболочки, которое предрасполагает ткань к изъязвлению или увеличению количества кислоты, действующей на слизистую оболочку, что, в свою очередь, вызывает повреждение ткани.

Гистопатология

В случаях язв двенадцатиперстной кишки, вызванных H. pylori , в диагностике может помочь биопсия с гистопатологическими исследованиями. H. pylori , спиралевидная бактерия, может быть замечена при окрашивании гематоксилином и эозином (H&E). Отчеты показывают, что чувствительность и специфичность окрашивания H&E составляет от 69% до 93% и от 87% до 90% соответственно. [6] Однако специфичность может улучшиться с 90% до 100% при использовании специальных красителей, таких как модифицированное окрашивание Гимза, окрашивание серебром Вартина-Старри, окрашивание Гента и иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ).Поскольку краситель Гимза прост в использовании, недорого и дает стабильные результаты, его предпочитают во многих лабораториях. [6]

История и физика

Представление пациентов с симптомами, соответствующими диспепсии или язвенной болезни, и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки, может сильно варьироваться в зависимости от степени прогрессирования заболевания и времени, когда пациент обращается за лечением. Большинство пациентов с язвенной болезнью, до 70%, протекают бессимптомно. В целом, диспепсия — наиболее частый симптом у пациентов, которые испытывают симптомы.Как отмечалось выше, степень прогрессирования заболевания до постановки первоначального диагноза может повлиять на симптомы, которые могут проявляться у пациента. Местоположение болезни также можно дифференцировать по симптомам. [7] Боль, связанная с язвой двенадцатиперстной кишки, уменьшается после еды, тогда как боль, связанная с язвой желудка, обычно усиливается после еды. Другие общие признаки и симптомы включают боль в эпигастральной области живота, вздутие живота, тошноту и рвоту, а также увеличение веса из-за улучшения симптомов после еды.

Пациенты, которые первоначально поступают с осложнениями, связанными с язвой, могут иметь симптомы, указывающие на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, включая мелену, гематемезис, повышенный уровень азота мочевины и анемию различной степени тяжести с сопутствующей утомляемостью. Пациентам с более тревожными симптомами, такими как анемия, мелена или гематемезис, которые могут указывать на перфорацию или кровотечение, вероятно, потребуются более инвазивные формы обследования. При рассмотрении язвы двенадцатиперстной кишки в рамках дифференциального диагноза также следует учитывать историю болезни и возраст пациента, особенно когда пациенты имеют более неспецифические симптомы, такие как боль в эпигастральной области живота.Язвы двенадцатиперстной кишки могут возникнуть в любой возрастной группе. Однако чаще всего они диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. У большинства пациентов в анамнезе есть симптомы, соответствующие язвенной болезни (ЯБ), связанной с предыдущим диагнозом H. pylori и / или интенсивным приемом НПВП. Другие элементы анамнеза, которые следует учитывать, включают историю курения, ежедневное употребление аспирина и историю злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании у пациентов может наблюдаться болезненность в эпигастральной области живота, а при наличии осложнений — признаки анемии, такие как бледность кожи и положительный результат анализа кала на скрытую кровь.

Оценка

После того, как диагноз H. pylori на основе истории болезни и результатов физического осмотра станет возможным, необходимы исследования для установления точного диагноза и дальнейшей этиологии. Проще говоря, диагноз язвенной болезни в целом и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки может быть поставлен непосредственно путем визуализации язвы при эндоскопии верхних отделов. Процесс оценки будет зависеть от того, какие исследования пациент мог пройти для предыдущей оценки своих симптомов.Пациентов, у которых, возможно, была завершена рентгенографическая визуализация, которая показала признаки изъязвления, но у которых нет тревожных симптомов, подозрительных на изъязвление / перфорацию или обструктивный узор, можно лечить без необходимости эндоскопии для визуализации язв.

Компьютерная томография, выполняемая для оценки боли в животе, может выявить неперфорированные пептические язвы. Однако большинству пациентов потребуется направление на эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) для дальнейшего обследования.Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают в первой части двенадцатиперстной кишки (более 95%), примерно 90% из которых расположены в пределах 3 см от привратника и обычно меньше или равны 1 см в диаметре. Эндоскопия с барием — вариант для пациентов с противопоказаниями к ФГДС. После постановки диагноза язвенной болезни жизненно важно установить этиологию заболевания, так как это поможет разработать план лечения пациента, причем не только в острой форме, но и в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив.

Учитывая высокую корреляцию коинфекции H. pylori в условиях язвы двенадцатиперстной кишки, лицам, у которых оценивается H. pylori , потребуется дальнейшее тестирование для формального диагноза. [8] Биопсия ткани во время ФГДС может помочь в диагностике. Однако другие неинвазивные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить H. pylori как часть причины. Если пациенту была сделана ФГДС, можно получить биопсию и дополнительно исследовать ее с помощью уреазного теста и гистологического исследования. Менее инвазивные варианты включают дыхательный тест на мочевину, тест на антиген в стуле и серологические тесты.Серология встречается реже, поскольку она может оставаться положительной, если пациент был ранее инфицирован, и не обязательно указывает на активную инфекцию. Дыхательный тест с мочевиной имеет высокую специфичность. Однако при использовании ингибитора протонной помпы (ИПП) могут быть получены ложноотрицательные результаты. Тест на антиген в кале может быть использован для постановки диагноза и доказательства эрадикации, поскольку он свидетельствует о продолжающейся инфекции.

Лечение / ведение

План лечения язв двенадцатиперстной кишки изначально разрабатывается на основе степени заболевания, отмеченной на момент постановки диагноза.Пациентам с осложнениями, включая перфорацию или кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако большинство пациентов лечат антисекреторными средствами, чтобы уменьшить воздействие кислоты на изъязвленную область и, в свою очередь, облегчить симптомы и ускорить заживление. Для пациентов, у которых в анамнезе часто наблюдается интенсивное употребление НПВП, первым делом следует посоветовать пациентам избегать использования НПВП, поскольку это не только возможная этиология, но и причина ухудшения симптомов.Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы.

Антисекреторные агенты включают антагонисты рецептора h3, а также ингибиторы протонной помпы. Продолжительность терапии сильно различается в зависимости от имеющихся симптомов, предполагаемого уровня комплаентности, а также риска рецидива. Однако большинству пациентов не требуется длительная антисекреторная терапия после лечения H. pylori , после подтверждения эрадикации и если они остаются бессимптомными.Пациенты с диагнозом « H. pylori » должны получать тройную терапию (два антибиотика и ингибиторы протонной помпы) с подтверждением исключения. [9] Метаанализ 24 рандомизированных исследований помог показать, что эрадикация H. pylori была связана со значительно более низкими показателями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенты с осложнениями на момент обращения должны будут следовать послеоперационным рекомендациям их общего хирурга. Скорее всего, им потребуется более продолжительное лечение (от 8 до 12 недель) или до тех пор, пока не будет подтверждено разрешение язвы при повторной эндоскопии.С хирургической точки зрения пациентам может потребоваться лапароскопическое лечение перфорированных язв или кровоточащих язв, которые не поддаются эндоскопическому вмешательству.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз, первоначально установленный проводящим обследование, вероятно, будет зависеть от первоначальной клинической картины. Пациенты с симптомами боли в эпигастральной области живота с или без связанных вариаций в зависимости от приема пищи могут считаться больными гастритом, панкреатитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), холециститом или желчнокаменной болезнью, желчной коликой и даже могут быть обследованы на предмет возможной сердечной этиологии с атипичное предлежание.[10] Пациенты с различными симптомами, такими как гематемезис или мелена, могут иметь такие состояния, как эзофагит, сосудистые поражения или злокачественные новообразования, добавленные к дифференциалам, указанным выше.

Прогноз

Прогноз при язве двенадцатиперстной кишки варьируется в зависимости от тяжести первоначального проявления. Язвы двенадцатиперстной кишки, в первую очередь вызванные приемом НПВП, можно устранить путем отмены препарата и терапии симптомов с высокой скоростью разрешения. Лица, у которых развились язвы, вызванные H.pylori потребует лечения инфекции, а скорость разрешения будет зависеть от степени искоренения инфекции. Пациенты с серьезными изъязвлениями или перфорацией будут иметь более высокий уровень смертности и будут подвержены риску осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.

Осложнения

Тремя основными осложнениями, связанными с язвой двенадцатиперстной кишки, являются кровотечение, перфорация и непроходимость. Большинство пациентов с кровотечением поддаются эндоскопическому вмешательству.Однако меньшинство пациентов потребует хирургического вмешательства. Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство, не могут выполнить эндоскопическое вмешательство, пациенты с большими язвами или гемодинамически нестабильные пациенты, несмотря на адекватную реанимацию. [11] У небольшого процента пациентов, от 2 до 10% из них с язвенной болезнью, будет перфорация. Эти пациенты обычно жалуются на очень сильную диффузную боль в животе, которая может начаться как боль в эпигастрии и стать генерализованной [12]. Хирургическое вмешательство заслуживает рассмотрения у пациентов с прободными язвами.Однако у небольшого процента пострадавших может возникнуть самопроизвольная герметизация перфорации. Обструкция выхода из желудка является наименее частым осложнением, связанным с язвой двенадцатиперстной кишки, и исследования, касающиеся лечения и диагностики, ограничены.

Консультации

Консультации гастроэнтеролога часто необходимы для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов, леченных от язв, должно включать основные причины, связанные с язвами, методы, которых следует избегать, такие как использование НПВП, и риск предлагаемых вмешательств.Следует также проинформировать пациентов о длительном применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), если это терапия выбора для симптоматического лечения.

Жемчуг и другие проблемы

У молодых пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, расположенной дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, всегда проверяйте уровень гастрина натощак, чтобы оценить состояние гипергастрина, например, гастриномы. У пожилых пациентов с таким же обнаружением рассмотрите возможность проведения КТ-ангиографии, особенно чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, для оценки хронической ишемии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Раннее выявление и вмешательство у пациентов с диагнозом язвы двенадцатиперстной кишки жизненно важны для предотвращения осложнений. Первый лечащий врач должен получить подробный анамнез, в том числе подробные сведения о симптомах пациента и истории приема лекарств. Для пациентов с более запущенными формами заболевания решающее значение имеет межпрофессиональный подход к диагностике и лечению, поскольку хирурги, медсестры со специальной подготовкой в ​​области гастроэнтерологии, специалисты по желудочно-кишечным трактам, терапевты и фармацевты будут вовлечены в оказание помощи и адекватное последующее наблюдение в многостороннем -профессиональный коллектив медицинских работников.[Уровень 5] Бремя диагностики ляжет на клиницистов (MD, DOs, практикующих среднего звена), включая специалистов-гастроэнтерологов. Медсестры могут проконсультировать по ведению болезней и проверить соблюдение режима лечения; они часто являются первой точкой контакта для пациентов и могут быть первыми, кто заметит терапевтическую неудачу или побочные эффекты. Фармацевты всегда проводят сверку лекарств, проверку доз и периодичности и сообщают лечащему врачу или медсестре о любых проблемах. Фармацевты также могут предложить пациенту рекомендации по назначению лекарств, подкрепляя то, что им уже сказали выписавший рецепт и медсестра.Все эти действия должны выполняться совместно. Каждый член медицинской бригады имеет доступ к одинаковому уровню информации и может внести свой вклад в достижение положительных результатов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Язва двенадцатиперстной кишки. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Marshall BJ, Warren JR. Неопознанные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет.1984 16 июня; 1 (8390): 1311-5. [PubMed: 6145023]
2.
Пещера DR. Передача и эпидемиология Helicobacter pylori. Am J Med. 1996 20 мая; 100 (5А): 12С-17С; обсуждение 17С-18С. [PubMed: 8644777]
3.
Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Pharmacol Ther. 1995; 9 Дополнение 2: 33-9. [PubMed: 8547526]
4.
Crabtree JE. Воспалительные реакции слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori.Алимент Pharmacol Ther. 1996 апр; 10 Дополнение 1: 29-37. [PubMed: 8730257]
5.
Пескар Б.М. Роль изоформ циклооксигеназы в защите слизистой оболочки желудка. J Physiol Paris. 2001 январь-декабрь; 95 (1-6): 3-9. [PubMed: 11595412]
6.
Ли Дж. Ю., Ким Н. Диагностика Helicobacter pylori с помощью инвазивного теста: гистология. Ann Transl Med. 2015 Янв; 3 (1): 10. [Бесплатная статья PMC: PMC4293485] [PubMed: 25705642]
7.
Wilcox CM, Clark WS. Особенности, связанные с безболезненным кровотечением из язвенной болезни.Am J Gastroenterol. 1997 Август; 92 (8): 1289-92. [PubMed: 9260791]
8.
Chey WD, Wong BC., Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2007 август; 102 (8): 1808-25. [PubMed: 17608775]
9.
Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol.2017 Февраль; 112 (2): 212-239. [PubMed: 28071659]
10.
Меран Дж. Г., Вагнер С., Хотц Дж., Маннс М. [Дифференциальный диагноз язвенной болезни]. Wien Med Wochenschr. 1992; 142 (8-9): 154-61. [PubMed: 1509765]
11.
Лау Дж.Й., Сунг Дж.Дж., Лам Й.Х., Чан А.С., Нг Е.К., Ли Д.У., Чан Ф.К., Суен Р.С., Чунг СК. Повторное эндоскопическое лечение по сравнению с хирургическим вмешательством у пациентов с рецидивирующим кровотечением после первоначального эндоскопического контроля кровоточащих язв. N Engl J Med. 1999 11 марта; 340 (10): 751-6. [PubMed: 10072409]
12.
Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg. 2005 февраль; 140 (2): 201-8. [PubMed: 15724004]

Язва двенадцатиперстной кишки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Язвы двенадцатиперстной кишки возникают при повреждении поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти язвы являются частью язвенной болезни, которая поражает желудок и первую часть двенадцатиперстной кишки. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение язв двенадцатиперстной кишки и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Обобщить эпидемиологию язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите дисфункциональные защитные механизмы слизистой оболочки в патофизиологии язв двенадцатиперстной кишки.

  • Просмотрите важность ингибиторов протонной помпы и блокаторов рецепторов h3 в лечении язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите важность межпрофессиональной команды в диагностике и лечении язв двенадцатиперстной кишки.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Язвы двенадцатиперстной кишки являются частью более широкого патологического состояния, классифицируемого как язвенная болезнь. Язвенная болезнь относится к клиническим проявлениям и болезненному состоянию, которое возникает при повреждении поверхности слизистой оболочки на уровне желудка или первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки. Анатомически поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки содержит защитную систему, которая включает преэпителиальные, эпителиальные и субэпителиальные элементы.Изъязвление возникает в результате повреждения поверхности слизистой оболочки, которое выходит за пределы поверхностного слоя. В то время как большинство язв двенадцатиперстной кишки проявляется диспепсией в качестве основного ассоциированного симптома, проявления могут варьироваться по степени тяжести, включая желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость выходного отверстия желудка, перфорацию или развитие свищей. Таким образом, лечение во многом зависит от состояния пациента во время постановки диагноза или прогрессирования заболевания. Диагноз язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с язвой желудка заслуживает рассмотрения у пациентов с диспепсией / болевыми симптомами в верхней части живота, которые также сообщают об использовании НПВП в анамнезе или о предыдущем диагнозе Helicobacter pylori .Любой пациент, у которого диагностирована язвенная болезнь желудка и, в частности, язва двенадцатиперстной кишки, должен пройти тестирование на H. pylori , поскольку это частая причина.

Этиология

Двумя основными причинами язв двенадцатиперстной кишки являются рецидивирующий или интенсивный прием НПВП в анамнезе и диагноз H. pylori . [1] Большинство пациентов имеют вторичный диагноз H. pylori ; однако по мере снижения показателей инфицирования все более распространенными становятся другие ранее необычные этиологии.Другие причины язв двенадцатиперстной кишки включают этиологию, которая, подобно НПВП и H. pylori , разрушает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них включают синдром Золлингера-Эллисона, злокачественные новообразования, сосудистую недостаточность и химиотерапию в анамнезе.

Эпидемиология

Согласно многочисленным исследованиям, в которых оценивалась распространенность язв двенадцатиперстной кишки, по оценкам, они встречаются примерно у 5-15% населения западных стран [2]. Ранее частота рецидивов и распространенность была чрезвычайно высокой из-за отсутствия идентификации и эффективного лечения H.pylori . Совсем недавно систематический обзор семи исследований показал, что показатели значительно ниже. Однако предполагалось, что вариабельность связана с преобладанием H. pylori в исследуемой популяции и использованными рекомендациями по диагностике, включая рекомендации по эндоскопии. Однако в регионах с более высокой заболеваемостью H. pylori показатели были самыми высокими, что подтверждает ранее установленное мнение о том, что инфекция H. pylori представляет собой значительную сопутствующую патологию для развития язв двенадцатиперстной кишки.[3] Общее снижение частоты диагностики язв двенадцатиперстной кишки также связано с повышением осведомленности врачей и пациентов об использовании НПВП и потенциальных осложнений, которые могут быть связаны со злоупотреблением, а также с медленным снижением показателей курения среди молодых людей, как показывают исследования. также было обнаружено, что это еще одна сопутствующая патология.

Патофизиология

Как отмечалось выше, язвы двенадцатиперстной кишки являются результатом разъедающего действия желудочного секрета на поверхностный эпителий тонкой кишки, который ранее был поврежден.При язве двенадцатиперстной кишки существует несколько сопутствующих заболеваний, которые необходимо учитывать при установлении диагноза и основной причины. H. pylori и использование НПВП — две основные этиологии, которые необходимо рассмотреть и обсудить здесь. Механизм, с помощью которого H. pylori предрасполагает людей, неясен. Однако считается, что колонизация H. pylori и стойкое воспаление приводят к ослаблению поверхностного слоя слизистой оболочки, что делает ее уязвимой для воздействия желудочной кислоты.Вторичная теория бега рассматривает возможность того, что H. pylori также может увеличивать выработку кислоты через воспалительные механизмы, еще больше усугубляя первоначальное повреждение, вызванное инфекцией, и исходное повреждение, вызванное кислотой. [4]

Простагландины играют решающую роль в развитии защитной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. Их биосинтез катализируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ), который существует в двух изоформах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2.НПВП проявляют свой терапевтический эффект, ингибируя пути ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Регулярное использование НПВП вызывает значительное и стойкое снижение простагландинов, что ведет к уязвимости слизистой оболочки. Считается, что это один из основных патофизиологических факторов, предрасполагающих к развитию язв двенадцатиперстной кишки. [5] Другие вторичные причины язвы двенадцатиперстной кишки могут действовать через различные основные механизмы. Однако конечным результатом обычно является рецидивирующее повреждение слизистой оболочки, которое предрасполагает ткань к изъязвлению или увеличению количества кислоты, действующей на слизистую оболочку, что, в свою очередь, вызывает повреждение ткани.

Гистопатология

В случаях язв двенадцатиперстной кишки, вызванных H. pylori , в диагностике может помочь биопсия с гистопатологическими исследованиями. H. pylori , спиралевидная бактерия, может быть замечена при окрашивании гематоксилином и эозином (H&E). Отчеты показывают, что чувствительность и специфичность окрашивания H&E составляет от 69% до 93% и от 87% до 90% соответственно. [6] Однако специфичность может улучшиться с 90% до 100% при использовании специальных красителей, таких как модифицированное окрашивание Гимза, окрашивание серебром Вартина-Старри, окрашивание Гента и иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ).Поскольку краситель Гимза прост в использовании, недорого и дает стабильные результаты, его предпочитают во многих лабораториях. [6]

История и физика

Представление пациентов с симптомами, соответствующими диспепсии или язвенной болезни, и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки, может сильно варьироваться в зависимости от степени прогрессирования заболевания и времени, когда пациент обращается за лечением. Большинство пациентов с язвенной болезнью, до 70%, протекают бессимптомно. В целом, диспепсия — наиболее частый симптом у пациентов, которые испытывают симптомы.Как отмечалось выше, степень прогрессирования заболевания до постановки первоначального диагноза может повлиять на симптомы, которые могут проявляться у пациента. Местоположение болезни также можно дифференцировать по симптомам. [7] Боль, связанная с язвой двенадцатиперстной кишки, уменьшается после еды, тогда как боль, связанная с язвой желудка, обычно усиливается после еды. Другие общие признаки и симптомы включают боль в эпигастральной области живота, вздутие живота, тошноту и рвоту, а также увеличение веса из-за улучшения симптомов после еды.

Пациенты, которые первоначально поступают с осложнениями, связанными с язвой, могут иметь симптомы, указывающие на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, включая мелену, гематемезис, повышенный уровень азота мочевины и анемию различной степени тяжести с сопутствующей утомляемостью. Пациентам с более тревожными симптомами, такими как анемия, мелена или гематемезис, которые могут указывать на перфорацию или кровотечение, вероятно, потребуются более инвазивные формы обследования. При рассмотрении язвы двенадцатиперстной кишки в рамках дифференциального диагноза также следует учитывать историю болезни и возраст пациента, особенно когда пациенты имеют более неспецифические симптомы, такие как боль в эпигастральной области живота.Язвы двенадцатиперстной кишки могут возникнуть в любой возрастной группе. Однако чаще всего они диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. У большинства пациентов в анамнезе есть симптомы, соответствующие язвенной болезни (ЯБ), связанной с предыдущим диагнозом H. pylori и / или интенсивным приемом НПВП. Другие элементы анамнеза, которые следует учитывать, включают историю курения, ежедневное употребление аспирина и историю злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании у пациентов может наблюдаться болезненность в эпигастральной области живота, а при наличии осложнений — признаки анемии, такие как бледность кожи и положительный результат анализа кала на скрытую кровь.

Оценка

После того, как диагноз H. pylori на основе истории болезни и результатов физического осмотра станет возможным, необходимы исследования для установления точного диагноза и дальнейшей этиологии. Проще говоря, диагноз язвенной болезни в целом и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки может быть поставлен непосредственно путем визуализации язвы при эндоскопии верхних отделов. Процесс оценки будет зависеть от того, какие исследования пациент мог пройти для предыдущей оценки своих симптомов.Пациентов, у которых, возможно, была завершена рентгенографическая визуализация, которая показала признаки изъязвления, но у которых нет тревожных симптомов, подозрительных на изъязвление / перфорацию или обструктивный узор, можно лечить без необходимости эндоскопии для визуализации язв.

Компьютерная томография, выполняемая для оценки боли в животе, может выявить неперфорированные пептические язвы. Однако большинству пациентов потребуется направление на эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) для дальнейшего обследования.Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают в первой части двенадцатиперстной кишки (более 95%), примерно 90% из которых расположены в пределах 3 см от привратника и обычно меньше или равны 1 см в диаметре. Эндоскопия с барием — вариант для пациентов с противопоказаниями к ФГДС. После постановки диагноза язвенной болезни жизненно важно установить этиологию заболевания, так как это поможет разработать план лечения пациента, причем не только в острой форме, но и в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив.

Учитывая высокую корреляцию коинфекции H. pylori в условиях язвы двенадцатиперстной кишки, лицам, у которых оценивается H. pylori , потребуется дальнейшее тестирование для формального диагноза. [8] Биопсия ткани во время ФГДС может помочь в диагностике. Однако другие неинвазивные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить H. pylori как часть причины. Если пациенту была сделана ФГДС, можно получить биопсию и дополнительно исследовать ее с помощью уреазного теста и гистологического исследования. Менее инвазивные варианты включают дыхательный тест на мочевину, тест на антиген в стуле и серологические тесты.Серология встречается реже, поскольку она может оставаться положительной, если пациент был ранее инфицирован, и не обязательно указывает на активную инфекцию. Дыхательный тест с мочевиной имеет высокую специфичность. Однако при использовании ингибитора протонной помпы (ИПП) могут быть получены ложноотрицательные результаты. Тест на антиген в кале может быть использован для постановки диагноза и доказательства эрадикации, поскольку он свидетельствует о продолжающейся инфекции.

Лечение / ведение

План лечения язв двенадцатиперстной кишки изначально разрабатывается на основе степени заболевания, отмеченной на момент постановки диагноза.Пациентам с осложнениями, включая перфорацию или кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако большинство пациентов лечат антисекреторными средствами, чтобы уменьшить воздействие кислоты на изъязвленную область и, в свою очередь, облегчить симптомы и ускорить заживление. Для пациентов, у которых в анамнезе часто наблюдается интенсивное употребление НПВП, первым делом следует посоветовать пациентам избегать использования НПВП, поскольку это не только возможная этиология, но и причина ухудшения симптомов.Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы.

Антисекреторные агенты включают антагонисты рецептора h3, а также ингибиторы протонной помпы. Продолжительность терапии сильно различается в зависимости от имеющихся симптомов, предполагаемого уровня комплаентности, а также риска рецидива. Однако большинству пациентов не требуется длительная антисекреторная терапия после лечения H. pylori , после подтверждения эрадикации и если они остаются бессимптомными.Пациенты с диагнозом « H. pylori » должны получать тройную терапию (два антибиотика и ингибиторы протонной помпы) с подтверждением исключения. [9] Метаанализ 24 рандомизированных исследований помог показать, что эрадикация H. pylori была связана со значительно более низкими показателями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенты с осложнениями на момент обращения должны будут следовать послеоперационным рекомендациям их общего хирурга. Скорее всего, им потребуется более продолжительное лечение (от 8 до 12 недель) или до тех пор, пока не будет подтверждено разрешение язвы при повторной эндоскопии.С хирургической точки зрения пациентам может потребоваться лапароскопическое лечение перфорированных язв или кровоточащих язв, которые не поддаются эндоскопическому вмешательству.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз, первоначально установленный проводящим обследование, вероятно, будет зависеть от первоначальной клинической картины. Пациенты с симптомами боли в эпигастральной области живота с или без связанных вариаций в зависимости от приема пищи могут считаться больными гастритом, панкреатитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), холециститом или желчнокаменной болезнью, желчной коликой и даже могут быть обследованы на предмет возможной сердечной этиологии с атипичное предлежание.[10] Пациенты с различными симптомами, такими как гематемезис или мелена, могут иметь такие состояния, как эзофагит, сосудистые поражения или злокачественные новообразования, добавленные к дифференциалам, указанным выше.

Прогноз

Прогноз при язве двенадцатиперстной кишки варьируется в зависимости от тяжести первоначального проявления. Язвы двенадцатиперстной кишки, в первую очередь вызванные приемом НПВП, можно устранить путем отмены препарата и терапии симптомов с высокой скоростью разрешения. Лица, у которых развились язвы, вызванные H.pylori потребует лечения инфекции, а скорость разрешения будет зависеть от степени искоренения инфекции. Пациенты с серьезными изъязвлениями или перфорацией будут иметь более высокий уровень смертности и будут подвержены риску осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.

Осложнения

Тремя основными осложнениями, связанными с язвой двенадцатиперстной кишки, являются кровотечение, перфорация и непроходимость. Большинство пациентов с кровотечением поддаются эндоскопическому вмешательству.Однако меньшинство пациентов потребует хирургического вмешательства. Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство, не могут выполнить эндоскопическое вмешательство, пациенты с большими язвами или гемодинамически нестабильные пациенты, несмотря на адекватную реанимацию. [11] У небольшого процента пациентов, от 2 до 10% из них с язвенной болезнью, будет перфорация. Эти пациенты обычно жалуются на очень сильную диффузную боль в животе, которая может начаться как боль в эпигастрии и стать генерализованной [12]. Хирургическое вмешательство заслуживает рассмотрения у пациентов с прободными язвами.Однако у небольшого процента пострадавших может возникнуть самопроизвольная герметизация перфорации. Обструкция выхода из желудка является наименее частым осложнением, связанным с язвой двенадцатиперстной кишки, и исследования, касающиеся лечения и диагностики, ограничены.

Консультации

Консультации гастроэнтеролога часто необходимы для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов, леченных от язв, должно включать основные причины, связанные с язвами, методы, которых следует избегать, такие как использование НПВП, и риск предлагаемых вмешательств.Следует также проинформировать пациентов о длительном применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), если это терапия выбора для симптоматического лечения.

Жемчуг и другие проблемы

У молодых пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, расположенной дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, всегда проверяйте уровень гастрина натощак, чтобы оценить состояние гипергастрина, например, гастриномы. У пожилых пациентов с таким же обнаружением рассмотрите возможность проведения КТ-ангиографии, особенно чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, для оценки хронической ишемии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Раннее выявление и вмешательство у пациентов с диагнозом язвы двенадцатиперстной кишки жизненно важны для предотвращения осложнений. Первый лечащий врач должен получить подробный анамнез, в том числе подробные сведения о симптомах пациента и истории приема лекарств. Для пациентов с более запущенными формами заболевания решающее значение имеет межпрофессиональный подход к диагностике и лечению, поскольку хирурги, медсестры со специальной подготовкой в ​​области гастроэнтерологии, специалисты по желудочно-кишечным трактам, терапевты и фармацевты будут вовлечены в оказание помощи и адекватное последующее наблюдение в многостороннем -профессиональный коллектив медицинских работников.[Уровень 5] Бремя диагностики ляжет на клиницистов (MD, DOs, практикующих среднего звена), включая специалистов-гастроэнтерологов. Медсестры могут проконсультировать по ведению болезней и проверить соблюдение режима лечения; они часто являются первой точкой контакта для пациентов и могут быть первыми, кто заметит терапевтическую неудачу или побочные эффекты. Фармацевты всегда проводят сверку лекарств, проверку доз и периодичности и сообщают лечащему врачу или медсестре о любых проблемах. Фармацевты также могут предложить пациенту рекомендации по назначению лекарств, подкрепляя то, что им уже сказали выписавший рецепт и медсестра.Все эти действия должны выполняться совместно. Каждый член медицинской бригады имеет доступ к одинаковому уровню информации и может внести свой вклад в достижение положительных результатов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Язва двенадцатиперстной кишки. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Marshall BJ, Warren JR. Неопознанные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет.1984 16 июня; 1 (8390): 1311-5. [PubMed: 6145023]
2.
Пещера DR. Передача и эпидемиология Helicobacter pylori. Am J Med. 1996 20 мая; 100 (5А): 12С-17С; обсуждение 17С-18С. [PubMed: 8644777]
3.
Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Pharmacol Ther. 1995; 9 Дополнение 2: 33-9. [PubMed: 8547526]
4.
Crabtree JE. Воспалительные реакции слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori.Алимент Pharmacol Ther. 1996 апр; 10 Дополнение 1: 29-37. [PubMed: 8730257]
5.
Пескар Б.М. Роль изоформ циклооксигеназы в защите слизистой оболочки желудка. J Physiol Paris. 2001 январь-декабрь; 95 (1-6): 3-9. [PubMed: 11595412]
6.
Ли Дж. Ю., Ким Н. Диагностика Helicobacter pylori с помощью инвазивного теста: гистология. Ann Transl Med. 2015 Янв; 3 (1): 10. [Бесплатная статья PMC: PMC4293485] [PubMed: 25705642]
7.
Wilcox CM, Clark WS. Особенности, связанные с безболезненным кровотечением из язвенной болезни.Am J Gastroenterol. 1997 Август; 92 (8): 1289-92. [PubMed: 9260791]
8.
Chey WD, Wong BC., Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2007 август; 102 (8): 1808-25. [PubMed: 17608775]
9.
Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol.2017 Февраль; 112 (2): 212-239. [PubMed: 28071659]
10.
Меран Дж. Г., Вагнер С., Хотц Дж., Маннс М. [Дифференциальный диагноз язвенной болезни]. Wien Med Wochenschr. 1992; 142 (8-9): 154-61. [PubMed: 1509765]
11.
Лау Дж.Й., Сунг Дж.Дж., Лам Й.Х., Чан А.С., Нг Е.К., Ли Д.У., Чан Ф.К., Суен Р.С., Чунг СК. Повторное эндоскопическое лечение по сравнению с хирургическим вмешательством у пациентов с рецидивирующим кровотечением после первоначального эндоскопического контроля кровоточащих язв. N Engl J Med. 1999 11 марта; 340 (10): 751-6. [PubMed: 10072409]
12.
Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg. 2005 февраль; 140 (2): 201-8. [PubMed: 15724004]

Язва двенадцатиперстной кишки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Язвы двенадцатиперстной кишки возникают при повреждении поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти язвы являются частью язвенной болезни, которая поражает желудок и первую часть двенадцатиперстной кишки. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение язв двенадцатиперстной кишки и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Обобщить эпидемиологию язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите дисфункциональные защитные механизмы слизистой оболочки в патофизиологии язв двенадцатиперстной кишки.

  • Просмотрите важность ингибиторов протонной помпы и блокаторов рецепторов h3 в лечении язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите важность межпрофессиональной команды в диагностике и лечении язв двенадцатиперстной кишки.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Язвы двенадцатиперстной кишки являются частью более широкого патологического состояния, классифицируемого как язвенная болезнь. Язвенная болезнь относится к клиническим проявлениям и болезненному состоянию, которое возникает при повреждении поверхности слизистой оболочки на уровне желудка или первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки. Анатомически поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки содержит защитную систему, которая включает преэпителиальные, эпителиальные и субэпителиальные элементы.Изъязвление возникает в результате повреждения поверхности слизистой оболочки, которое выходит за пределы поверхностного слоя. В то время как большинство язв двенадцатиперстной кишки проявляется диспепсией в качестве основного ассоциированного симптома, проявления могут варьироваться по степени тяжести, включая желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость выходного отверстия желудка, перфорацию или развитие свищей. Таким образом, лечение во многом зависит от состояния пациента во время постановки диагноза или прогрессирования заболевания. Диагноз язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с язвой желудка заслуживает рассмотрения у пациентов с диспепсией / болевыми симптомами в верхней части живота, которые также сообщают об использовании НПВП в анамнезе или о предыдущем диагнозе Helicobacter pylori .Любой пациент, у которого диагностирована язвенная болезнь желудка и, в частности, язва двенадцатиперстной кишки, должен пройти тестирование на H. pylori , поскольку это частая причина.

Этиология

Двумя основными причинами язв двенадцатиперстной кишки являются рецидивирующий или интенсивный прием НПВП в анамнезе и диагноз H. pylori . [1] Большинство пациентов имеют вторичный диагноз H. pylori ; однако по мере снижения показателей инфицирования все более распространенными становятся другие ранее необычные этиологии.Другие причины язв двенадцатиперстной кишки включают этиологию, которая, подобно НПВП и H. pylori , разрушает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них включают синдром Золлингера-Эллисона, злокачественные новообразования, сосудистую недостаточность и химиотерапию в анамнезе.

Эпидемиология

Согласно многочисленным исследованиям, в которых оценивалась распространенность язв двенадцатиперстной кишки, по оценкам, они встречаются примерно у 5-15% населения западных стран [2]. Ранее частота рецидивов и распространенность была чрезвычайно высокой из-за отсутствия идентификации и эффективного лечения H.pylori . Совсем недавно систематический обзор семи исследований показал, что показатели значительно ниже. Однако предполагалось, что вариабельность связана с преобладанием H. pylori в исследуемой популяции и использованными рекомендациями по диагностике, включая рекомендации по эндоскопии. Однако в регионах с более высокой заболеваемостью H. pylori показатели были самыми высокими, что подтверждает ранее установленное мнение о том, что инфекция H. pylori представляет собой значительную сопутствующую патологию для развития язв двенадцатиперстной кишки.[3] Общее снижение частоты диагностики язв двенадцатиперстной кишки также связано с повышением осведомленности врачей и пациентов об использовании НПВП и потенциальных осложнений, которые могут быть связаны со злоупотреблением, а также с медленным снижением показателей курения среди молодых людей, как показывают исследования. также было обнаружено, что это еще одна сопутствующая патология.

Патофизиология

Как отмечалось выше, язвы двенадцатиперстной кишки являются результатом разъедающего действия желудочного секрета на поверхностный эпителий тонкой кишки, который ранее был поврежден.При язве двенадцатиперстной кишки существует несколько сопутствующих заболеваний, которые необходимо учитывать при установлении диагноза и основной причины. H. pylori и использование НПВП — две основные этиологии, которые необходимо рассмотреть и обсудить здесь. Механизм, с помощью которого H. pylori предрасполагает людей, неясен. Однако считается, что колонизация H. pylori и стойкое воспаление приводят к ослаблению поверхностного слоя слизистой оболочки, что делает ее уязвимой для воздействия желудочной кислоты.Вторичная теория бега рассматривает возможность того, что H. pylori также может увеличивать выработку кислоты через воспалительные механизмы, еще больше усугубляя первоначальное повреждение, вызванное инфекцией, и исходное повреждение, вызванное кислотой. [4]

Простагландины играют решающую роль в развитии защитной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. Их биосинтез катализируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ), который существует в двух изоформах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2.НПВП проявляют свой терапевтический эффект, ингибируя пути ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Регулярное использование НПВП вызывает значительное и стойкое снижение простагландинов, что ведет к уязвимости слизистой оболочки. Считается, что это один из основных патофизиологических факторов, предрасполагающих к развитию язв двенадцатиперстной кишки. [5] Другие вторичные причины язвы двенадцатиперстной кишки могут действовать через различные основные механизмы. Однако конечным результатом обычно является рецидивирующее повреждение слизистой оболочки, которое предрасполагает ткань к изъязвлению или увеличению количества кислоты, действующей на слизистую оболочку, что, в свою очередь, вызывает повреждение ткани.

Гистопатология

В случаях язв двенадцатиперстной кишки, вызванных H. pylori , в диагностике может помочь биопсия с гистопатологическими исследованиями. H. pylori , спиралевидная бактерия, может быть замечена при окрашивании гематоксилином и эозином (H&E). Отчеты показывают, что чувствительность и специфичность окрашивания H&E составляет от 69% до 93% и от 87% до 90% соответственно. [6] Однако специфичность может улучшиться с 90% до 100% при использовании специальных красителей, таких как модифицированное окрашивание Гимза, окрашивание серебром Вартина-Старри, окрашивание Гента и иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ).Поскольку краситель Гимза прост в использовании, недорого и дает стабильные результаты, его предпочитают во многих лабораториях. [6]

История и физика

Представление пациентов с симптомами, соответствующими диспепсии или язвенной болезни, и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки, может сильно варьироваться в зависимости от степени прогрессирования заболевания и времени, когда пациент обращается за лечением. Большинство пациентов с язвенной болезнью, до 70%, протекают бессимптомно. В целом, диспепсия — наиболее частый симптом у пациентов, которые испытывают симптомы.Как отмечалось выше, степень прогрессирования заболевания до постановки первоначального диагноза может повлиять на симптомы, которые могут проявляться у пациента. Местоположение болезни также можно дифференцировать по симптомам. [7] Боль, связанная с язвой двенадцатиперстной кишки, уменьшается после еды, тогда как боль, связанная с язвой желудка, обычно усиливается после еды. Другие общие признаки и симптомы включают боль в эпигастральной области живота, вздутие живота, тошноту и рвоту, а также увеличение веса из-за улучшения симптомов после еды.

Пациенты, которые первоначально поступают с осложнениями, связанными с язвой, могут иметь симптомы, указывающие на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, включая мелену, гематемезис, повышенный уровень азота мочевины и анемию различной степени тяжести с сопутствующей утомляемостью. Пациентам с более тревожными симптомами, такими как анемия, мелена или гематемезис, которые могут указывать на перфорацию или кровотечение, вероятно, потребуются более инвазивные формы обследования. При рассмотрении язвы двенадцатиперстной кишки в рамках дифференциального диагноза также следует учитывать историю болезни и возраст пациента, особенно когда пациенты имеют более неспецифические симптомы, такие как боль в эпигастральной области живота.Язвы двенадцатиперстной кишки могут возникнуть в любой возрастной группе. Однако чаще всего они диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. У большинства пациентов в анамнезе есть симптомы, соответствующие язвенной болезни (ЯБ), связанной с предыдущим диагнозом H. pylori и / или интенсивным приемом НПВП. Другие элементы анамнеза, которые следует учитывать, включают историю курения, ежедневное употребление аспирина и историю злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании у пациентов может наблюдаться болезненность в эпигастральной области живота, а при наличии осложнений — признаки анемии, такие как бледность кожи и положительный результат анализа кала на скрытую кровь.

Оценка

После того, как диагноз H. pylori на основе истории болезни и результатов физического осмотра станет возможным, необходимы исследования для установления точного диагноза и дальнейшей этиологии. Проще говоря, диагноз язвенной болезни в целом и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки может быть поставлен непосредственно путем визуализации язвы при эндоскопии верхних отделов. Процесс оценки будет зависеть от того, какие исследования пациент мог пройти для предыдущей оценки своих симптомов.Пациентов, у которых, возможно, была завершена рентгенографическая визуализация, которая показала признаки изъязвления, но у которых нет тревожных симптомов, подозрительных на изъязвление / перфорацию или обструктивный узор, можно лечить без необходимости эндоскопии для визуализации язв.

Компьютерная томография, выполняемая для оценки боли в животе, может выявить неперфорированные пептические язвы. Однако большинству пациентов потребуется направление на эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) для дальнейшего обследования.Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают в первой части двенадцатиперстной кишки (более 95%), примерно 90% из которых расположены в пределах 3 см от привратника и обычно меньше или равны 1 см в диаметре. Эндоскопия с барием — вариант для пациентов с противопоказаниями к ФГДС. После постановки диагноза язвенной болезни жизненно важно установить этиологию заболевания, так как это поможет разработать план лечения пациента, причем не только в острой форме, но и в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив.

Учитывая высокую корреляцию коинфекции H. pylori в условиях язвы двенадцатиперстной кишки, лицам, у которых оценивается H. pylori , потребуется дальнейшее тестирование для формального диагноза. [8] Биопсия ткани во время ФГДС может помочь в диагностике. Однако другие неинвазивные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить H. pylori как часть причины. Если пациенту была сделана ФГДС, можно получить биопсию и дополнительно исследовать ее с помощью уреазного теста и гистологического исследования. Менее инвазивные варианты включают дыхательный тест на мочевину, тест на антиген в стуле и серологические тесты.Серология встречается реже, поскольку она может оставаться положительной, если пациент был ранее инфицирован, и не обязательно указывает на активную инфекцию. Дыхательный тест с мочевиной имеет высокую специфичность. Однако при использовании ингибитора протонной помпы (ИПП) могут быть получены ложноотрицательные результаты. Тест на антиген в кале может быть использован для постановки диагноза и доказательства эрадикации, поскольку он свидетельствует о продолжающейся инфекции.

Лечение / ведение

План лечения язв двенадцатиперстной кишки изначально разрабатывается на основе степени заболевания, отмеченной на момент постановки диагноза.Пациентам с осложнениями, включая перфорацию или кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако большинство пациентов лечат антисекреторными средствами, чтобы уменьшить воздействие кислоты на изъязвленную область и, в свою очередь, облегчить симптомы и ускорить заживление. Для пациентов, у которых в анамнезе часто наблюдается интенсивное употребление НПВП, первым делом следует посоветовать пациентам избегать использования НПВП, поскольку это не только возможная этиология, но и причина ухудшения симптомов.Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы.

Антисекреторные агенты включают антагонисты рецептора h3, а также ингибиторы протонной помпы. Продолжительность терапии сильно различается в зависимости от имеющихся симптомов, предполагаемого уровня комплаентности, а также риска рецидива. Однако большинству пациентов не требуется длительная антисекреторная терапия после лечения H. pylori , после подтверждения эрадикации и если они остаются бессимптомными.Пациенты с диагнозом « H. pylori » должны получать тройную терапию (два антибиотика и ингибиторы протонной помпы) с подтверждением исключения. [9] Метаанализ 24 рандомизированных исследований помог показать, что эрадикация H. pylori была связана со значительно более низкими показателями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенты с осложнениями на момент обращения должны будут следовать послеоперационным рекомендациям их общего хирурга. Скорее всего, им потребуется более продолжительное лечение (от 8 до 12 недель) или до тех пор, пока не будет подтверждено разрешение язвы при повторной эндоскопии.С хирургической точки зрения пациентам может потребоваться лапароскопическое лечение перфорированных язв или кровоточащих язв, которые не поддаются эндоскопическому вмешательству.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз, первоначально установленный проводящим обследование, вероятно, будет зависеть от первоначальной клинической картины. Пациенты с симптомами боли в эпигастральной области живота с или без связанных вариаций в зависимости от приема пищи могут считаться больными гастритом, панкреатитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), холециститом или желчнокаменной болезнью, желчной коликой и даже могут быть обследованы на предмет возможной сердечной этиологии с атипичное предлежание.[10] Пациенты с различными симптомами, такими как гематемезис или мелена, могут иметь такие состояния, как эзофагит, сосудистые поражения или злокачественные новообразования, добавленные к дифференциалам, указанным выше.

Прогноз

Прогноз при язве двенадцатиперстной кишки варьируется в зависимости от тяжести первоначального проявления. Язвы двенадцатиперстной кишки, в первую очередь вызванные приемом НПВП, можно устранить путем отмены препарата и терапии симптомов с высокой скоростью разрешения. Лица, у которых развились язвы, вызванные H.pylori потребует лечения инфекции, а скорость разрешения будет зависеть от степени искоренения инфекции. Пациенты с серьезными изъязвлениями или перфорацией будут иметь более высокий уровень смертности и будут подвержены риску осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.

Осложнения

Тремя основными осложнениями, связанными с язвой двенадцатиперстной кишки, являются кровотечение, перфорация и непроходимость. Большинство пациентов с кровотечением поддаются эндоскопическому вмешательству.Однако меньшинство пациентов потребует хирургического вмешательства. Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство, не могут выполнить эндоскопическое вмешательство, пациенты с большими язвами или гемодинамически нестабильные пациенты, несмотря на адекватную реанимацию. [11] У небольшого процента пациентов, от 2 до 10% из них с язвенной болезнью, будет перфорация. Эти пациенты обычно жалуются на очень сильную диффузную боль в животе, которая может начаться как боль в эпигастрии и стать генерализованной [12]. Хирургическое вмешательство заслуживает рассмотрения у пациентов с прободными язвами.Однако у небольшого процента пострадавших может возникнуть самопроизвольная герметизация перфорации. Обструкция выхода из желудка является наименее частым осложнением, связанным с язвой двенадцатиперстной кишки, и исследования, касающиеся лечения и диагностики, ограничены.

Консультации

Консультации гастроэнтеролога часто необходимы для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов, леченных от язв, должно включать основные причины, связанные с язвами, методы, которых следует избегать, такие как использование НПВП, и риск предлагаемых вмешательств.Следует также проинформировать пациентов о длительном применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), если это терапия выбора для симптоматического лечения.

Жемчуг и другие проблемы

У молодых пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, расположенной дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, всегда проверяйте уровень гастрина натощак, чтобы оценить состояние гипергастрина, например, гастриномы. У пожилых пациентов с таким же обнаружением рассмотрите возможность проведения КТ-ангиографии, особенно чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, для оценки хронической ишемии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Раннее выявление и вмешательство у пациентов с диагнозом язвы двенадцатиперстной кишки жизненно важны для предотвращения осложнений. Первый лечащий врач должен получить подробный анамнез, в том числе подробные сведения о симптомах пациента и истории приема лекарств. Для пациентов с более запущенными формами заболевания решающее значение имеет межпрофессиональный подход к диагностике и лечению, поскольку хирурги, медсестры со специальной подготовкой в ​​области гастроэнтерологии, специалисты по желудочно-кишечным трактам, терапевты и фармацевты будут вовлечены в оказание помощи и адекватное последующее наблюдение в многостороннем -профессиональный коллектив медицинских работников.[Уровень 5] Бремя диагностики ляжет на клиницистов (MD, DOs, практикующих среднего звена), включая специалистов-гастроэнтерологов. Медсестры могут проконсультировать по ведению болезней и проверить соблюдение режима лечения; они часто являются первой точкой контакта для пациентов и могут быть первыми, кто заметит терапевтическую неудачу или побочные эффекты. Фармацевты всегда проводят сверку лекарств, проверку доз и периодичности и сообщают лечащему врачу или медсестре о любых проблемах. Фармацевты также могут предложить пациенту рекомендации по назначению лекарств, подкрепляя то, что им уже сказали выписавший рецепт и медсестра.Все эти действия должны выполняться совместно. Каждый член медицинской бригады имеет доступ к одинаковому уровню информации и может внести свой вклад в достижение положительных результатов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Язва двенадцатиперстной кишки. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Marshall BJ, Warren JR. Неопознанные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет.1984 16 июня; 1 (8390): 1311-5. [PubMed: 6145023]
2.
Пещера DR. Передача и эпидемиология Helicobacter pylori. Am J Med. 1996 20 мая; 100 (5А): 12С-17С; обсуждение 17С-18С. [PubMed: 8644777]
3.
Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Pharmacol Ther. 1995; 9 Дополнение 2: 33-9. [PubMed: 8547526]
4.
Crabtree JE. Воспалительные реакции слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori.Алимент Pharmacol Ther. 1996 апр; 10 Дополнение 1: 29-37. [PubMed: 8730257]
5.
Пескар Б.М. Роль изоформ циклооксигеназы в защите слизистой оболочки желудка. J Physiol Paris. 2001 январь-декабрь; 95 (1-6): 3-9. [PubMed: 11595412]
6.
Ли Дж. Ю., Ким Н. Диагностика Helicobacter pylori с помощью инвазивного теста: гистология. Ann Transl Med. 2015 Янв; 3 (1): 10. [Бесплатная статья PMC: PMC4293485] [PubMed: 25705642]
7.
Wilcox CM, Clark WS. Особенности, связанные с безболезненным кровотечением из язвенной болезни.Am J Gastroenterol. 1997 Август; 92 (8): 1289-92. [PubMed: 9260791]
8.
Chey WD, Wong BC., Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2007 август; 102 (8): 1808-25. [PubMed: 17608775]
9.
Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol.2017 Февраль; 112 (2): 212-239. [PubMed: 28071659]
10.
Меран Дж. Г., Вагнер С., Хотц Дж., Маннс М. [Дифференциальный диагноз язвенной болезни]. Wien Med Wochenschr. 1992; 142 (8-9): 154-61. [PubMed: 1509765]
11.
Лау Дж.Й., Сунг Дж.Дж., Лам Й.Х., Чан А.С., Нг Е.К., Ли Д.У., Чан Ф.К., Суен Р.С., Чунг СК. Повторное эндоскопическое лечение по сравнению с хирургическим вмешательством у пациентов с рецидивирующим кровотечением после первоначального эндоскопического контроля кровоточащих язв. N Engl J Med. 1999 11 марта; 340 (10): 751-6. [PubMed: 10072409]
12.
Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg. 2005 февраль; 140 (2): 201-8. [PubMed: 15724004]

Язва двенадцатиперстной кишки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Язвы двенадцатиперстной кишки возникают при повреждении поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти язвы являются частью язвенной болезни, которая поражает желудок и первую часть двенадцатиперстной кишки. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение язв двенадцатиперстной кишки и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Обобщить эпидемиологию язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите дисфункциональные защитные механизмы слизистой оболочки в патофизиологии язв двенадцатиперстной кишки.

  • Просмотрите важность ингибиторов протонной помпы и блокаторов рецепторов h3 в лечении язв двенадцатиперстной кишки.

  • Опишите важность межпрофессиональной команды в диагностике и лечении язв двенадцатиперстной кишки.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Язвы двенадцатиперстной кишки являются частью более широкого патологического состояния, классифицируемого как язвенная болезнь. Язвенная болезнь относится к клиническим проявлениям и болезненному состоянию, которое возникает при повреждении поверхности слизистой оболочки на уровне желудка или первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки. Анатомически поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки содержит защитную систему, которая включает преэпителиальные, эпителиальные и субэпителиальные элементы.Изъязвление возникает в результате повреждения поверхности слизистой оболочки, которое выходит за пределы поверхностного слоя. В то время как большинство язв двенадцатиперстной кишки проявляется диспепсией в качестве основного ассоциированного симптома, проявления могут варьироваться по степени тяжести, включая желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость выходного отверстия желудка, перфорацию или развитие свищей. Таким образом, лечение во многом зависит от состояния пациента во время постановки диагноза или прогрессирования заболевания. Диагноз язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с язвой желудка заслуживает рассмотрения у пациентов с диспепсией / болевыми симптомами в верхней части живота, которые также сообщают об использовании НПВП в анамнезе или о предыдущем диагнозе Helicobacter pylori .Любой пациент, у которого диагностирована язвенная болезнь желудка и, в частности, язва двенадцатиперстной кишки, должен пройти тестирование на H. pylori , поскольку это частая причина.

Этиология

Двумя основными причинами язв двенадцатиперстной кишки являются рецидивирующий или интенсивный прием НПВП в анамнезе и диагноз H. pylori . [1] Большинство пациентов имеют вторичный диагноз H. pylori ; однако по мере снижения показателей инфицирования все более распространенными становятся другие ранее необычные этиологии.Другие причины язв двенадцатиперстной кишки включают этиологию, которая, подобно НПВП и H. pylori , разрушает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них включают синдром Золлингера-Эллисона, злокачественные новообразования, сосудистую недостаточность и химиотерапию в анамнезе.

Эпидемиология

Согласно многочисленным исследованиям, в которых оценивалась распространенность язв двенадцатиперстной кишки, по оценкам, они встречаются примерно у 5-15% населения западных стран [2]. Ранее частота рецидивов и распространенность была чрезвычайно высокой из-за отсутствия идентификации и эффективного лечения H.pylori . Совсем недавно систематический обзор семи исследований показал, что показатели значительно ниже. Однако предполагалось, что вариабельность связана с преобладанием H. pylori в исследуемой популяции и использованными рекомендациями по диагностике, включая рекомендации по эндоскопии. Однако в регионах с более высокой заболеваемостью H. pylori показатели были самыми высокими, что подтверждает ранее установленное мнение о том, что инфекция H. pylori представляет собой значительную сопутствующую патологию для развития язв двенадцатиперстной кишки.[3] Общее снижение частоты диагностики язв двенадцатиперстной кишки также связано с повышением осведомленности врачей и пациентов об использовании НПВП и потенциальных осложнений, которые могут быть связаны со злоупотреблением, а также с медленным снижением показателей курения среди молодых людей, как показывают исследования. также было обнаружено, что это еще одна сопутствующая патология.

Патофизиология

Как отмечалось выше, язвы двенадцатиперстной кишки являются результатом разъедающего действия желудочного секрета на поверхностный эпителий тонкой кишки, который ранее был поврежден.При язве двенадцатиперстной кишки существует несколько сопутствующих заболеваний, которые необходимо учитывать при установлении диагноза и основной причины. H. pylori и использование НПВП — две основные этиологии, которые необходимо рассмотреть и обсудить здесь. Механизм, с помощью которого H. pylori предрасполагает людей, неясен. Однако считается, что колонизация H. pylori и стойкое воспаление приводят к ослаблению поверхностного слоя слизистой оболочки, что делает ее уязвимой для воздействия желудочной кислоты.Вторичная теория бега рассматривает возможность того, что H. pylori также может увеличивать выработку кислоты через воспалительные механизмы, еще больше усугубляя первоначальное повреждение, вызванное инфекцией, и исходное повреждение, вызванное кислотой. [4]

Простагландины играют решающую роль в развитии защитной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. Их биосинтез катализируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ), который существует в двух изоформах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2.НПВП проявляют свой терапевтический эффект, ингибируя пути ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Регулярное использование НПВП вызывает значительное и стойкое снижение простагландинов, что ведет к уязвимости слизистой оболочки. Считается, что это один из основных патофизиологических факторов, предрасполагающих к развитию язв двенадцатиперстной кишки. [5] Другие вторичные причины язвы двенадцатиперстной кишки могут действовать через различные основные механизмы. Однако конечным результатом обычно является рецидивирующее повреждение слизистой оболочки, которое предрасполагает ткань к изъязвлению или увеличению количества кислоты, действующей на слизистую оболочку, что, в свою очередь, вызывает повреждение ткани.

Гистопатология

В случаях язв двенадцатиперстной кишки, вызванных H. pylori , в диагностике может помочь биопсия с гистопатологическими исследованиями. H. pylori , спиралевидная бактерия, может быть замечена при окрашивании гематоксилином и эозином (H&E). Отчеты показывают, что чувствительность и специфичность окрашивания H&E составляет от 69% до 93% и от 87% до 90% соответственно. [6] Однако специфичность может улучшиться с 90% до 100% при использовании специальных красителей, таких как модифицированное окрашивание Гимза, окрашивание серебром Вартина-Старри, окрашивание Гента и иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ).Поскольку краситель Гимза прост в использовании, недорого и дает стабильные результаты, его предпочитают во многих лабораториях. [6]

История и физика

Представление пациентов с симптомами, соответствующими диспепсии или язвенной болезни, и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки, может сильно варьироваться в зависимости от степени прогрессирования заболевания и времени, когда пациент обращается за лечением. Большинство пациентов с язвенной болезнью, до 70%, протекают бессимптомно. В целом, диспепсия — наиболее частый симптом у пациентов, которые испытывают симптомы.Как отмечалось выше, степень прогрессирования заболевания до постановки первоначального диагноза может повлиять на симптомы, которые могут проявляться у пациента. Местоположение болезни также можно дифференцировать по симптомам. [7] Боль, связанная с язвой двенадцатиперстной кишки, уменьшается после еды, тогда как боль, связанная с язвой желудка, обычно усиливается после еды. Другие общие признаки и симптомы включают боль в эпигастральной области живота, вздутие живота, тошноту и рвоту, а также увеличение веса из-за улучшения симптомов после еды.

Пациенты, которые первоначально поступают с осложнениями, связанными с язвой, могут иметь симптомы, указывающие на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, включая мелену, гематемезис, повышенный уровень азота мочевины и анемию различной степени тяжести с сопутствующей утомляемостью. Пациентам с более тревожными симптомами, такими как анемия, мелена или гематемезис, которые могут указывать на перфорацию или кровотечение, вероятно, потребуются более инвазивные формы обследования. При рассмотрении язвы двенадцатиперстной кишки в рамках дифференциального диагноза также следует учитывать историю болезни и возраст пациента, особенно когда пациенты имеют более неспецифические симптомы, такие как боль в эпигастральной области живота.Язвы двенадцатиперстной кишки могут возникнуть в любой возрастной группе. Однако чаще всего они диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. У большинства пациентов в анамнезе есть симптомы, соответствующие язвенной болезни (ЯБ), связанной с предыдущим диагнозом H. pylori и / или интенсивным приемом НПВП. Другие элементы анамнеза, которые следует учитывать, включают историю курения, ежедневное употребление аспирина и историю злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании у пациентов может наблюдаться болезненность в эпигастральной области живота, а при наличии осложнений — признаки анемии, такие как бледность кожи и положительный результат анализа кала на скрытую кровь.

Оценка

После того, как диагноз H. pylori на основе истории болезни и результатов физического осмотра станет возможным, необходимы исследования для установления точного диагноза и дальнейшей этиологии. Проще говоря, диагноз язвенной болезни в целом и, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки может быть поставлен непосредственно путем визуализации язвы при эндоскопии верхних отделов. Процесс оценки будет зависеть от того, какие исследования пациент мог пройти для предыдущей оценки своих симптомов.Пациентов, у которых, возможно, была завершена рентгенографическая визуализация, которая показала признаки изъязвления, но у которых нет тревожных симптомов, подозрительных на изъязвление / перфорацию или обструктивный узор, можно лечить без необходимости эндоскопии для визуализации язв.

Компьютерная томография, выполняемая для оценки боли в животе, может выявить неперфорированные пептические язвы. Однако большинству пациентов потребуется направление на эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) для дальнейшего обследования.Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают в первой части двенадцатиперстной кишки (более 95%), примерно 90% из которых расположены в пределах 3 см от привратника и обычно меньше или равны 1 см в диаметре. Эндоскопия с барием — вариант для пациентов с противопоказаниями к ФГДС. После постановки диагноза язвенной болезни жизненно важно установить этиологию заболевания, так как это поможет разработать план лечения пациента, причем не только в острой форме, но и в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив.

Учитывая высокую корреляцию коинфекции H. pylori в условиях язвы двенадцатиперстной кишки, лицам, у которых оценивается H. pylori , потребуется дальнейшее тестирование для формального диагноза. [8] Биопсия ткани во время ФГДС может помочь в диагностике. Однако другие неинвазивные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить H. pylori как часть причины. Если пациенту была сделана ФГДС, можно получить биопсию и дополнительно исследовать ее с помощью уреазного теста и гистологического исследования. Менее инвазивные варианты включают дыхательный тест на мочевину, тест на антиген в стуле и серологические тесты.Серология встречается реже, поскольку она может оставаться положительной, если пациент был ранее инфицирован, и не обязательно указывает на активную инфекцию. Дыхательный тест с мочевиной имеет высокую специфичность. Однако при использовании ингибитора протонной помпы (ИПП) могут быть получены ложноотрицательные результаты. Тест на антиген в кале может быть использован для постановки диагноза и доказательства эрадикации, поскольку он свидетельствует о продолжающейся инфекции.

Лечение / ведение

План лечения язв двенадцатиперстной кишки изначально разрабатывается на основе степени заболевания, отмеченной на момент постановки диагноза.Пациентам с осложнениями, включая перфорацию или кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако большинство пациентов лечат антисекреторными средствами, чтобы уменьшить воздействие кислоты на изъязвленную область и, в свою очередь, облегчить симптомы и ускорить заживление. Для пациентов, у которых в анамнезе часто наблюдается интенсивное употребление НПВП, первым делом следует посоветовать пациентам избегать использования НПВП, поскольку это не только возможная этиология, но и причина ухудшения симптомов.Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы.

Антисекреторные агенты включают антагонисты рецептора h3, а также ингибиторы протонной помпы. Продолжительность терапии сильно различается в зависимости от имеющихся симптомов, предполагаемого уровня комплаентности, а также риска рецидива. Однако большинству пациентов не требуется длительная антисекреторная терапия после лечения H. pylori , после подтверждения эрадикации и если они остаются бессимптомными.Пациенты с диагнозом « H. pylori » должны получать тройную терапию (два антибиотика и ингибиторы протонной помпы) с подтверждением исключения. [9] Метаанализ 24 рандомизированных исследований помог показать, что эрадикация H. pylori была связана со значительно более низкими показателями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенты с осложнениями на момент обращения должны будут следовать послеоперационным рекомендациям их общего хирурга. Скорее всего, им потребуется более продолжительное лечение (от 8 до 12 недель) или до тех пор, пока не будет подтверждено разрешение язвы при повторной эндоскопии.С хирургической точки зрения пациентам может потребоваться лапароскопическое лечение перфорированных язв или кровоточащих язв, которые не поддаются эндоскопическому вмешательству.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз, первоначально установленный проводящим обследование, вероятно, будет зависеть от первоначальной клинической картины. Пациенты с симптомами боли в эпигастральной области живота с или без связанных вариаций в зависимости от приема пищи могут считаться больными гастритом, панкреатитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), холециститом или желчнокаменной болезнью, желчной коликой и даже могут быть обследованы на предмет возможной сердечной этиологии с атипичное предлежание.[10] Пациенты с различными симптомами, такими как гематемезис или мелена, могут иметь такие состояния, как эзофагит, сосудистые поражения или злокачественные новообразования, добавленные к дифференциалам, указанным выше.

Прогноз

Прогноз при язве двенадцатиперстной кишки варьируется в зависимости от тяжести первоначального проявления. Язвы двенадцатиперстной кишки, в первую очередь вызванные приемом НПВП, можно устранить путем отмены препарата и терапии симптомов с высокой скоростью разрешения. Лица, у которых развились язвы, вызванные H.pylori потребует лечения инфекции, а скорость разрешения будет зависеть от степени искоренения инфекции. Пациенты с серьезными изъязвлениями или перфорацией будут иметь более высокий уровень смертности и будут подвержены риску осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.

Осложнения

Тремя основными осложнениями, связанными с язвой двенадцатиперстной кишки, являются кровотечение, перфорация и непроходимость. Большинство пациентов с кровотечением поддаются эндоскопическому вмешательству.Однако меньшинство пациентов потребует хирургического вмешательства. Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство, не могут выполнить эндоскопическое вмешательство, пациенты с большими язвами или гемодинамически нестабильные пациенты, несмотря на адекватную реанимацию. [11] У небольшого процента пациентов, от 2 до 10% из них с язвенной болезнью, будет перфорация. Эти пациенты обычно жалуются на очень сильную диффузную боль в животе, которая может начаться как боль в эпигастрии и стать генерализованной [12]. Хирургическое вмешательство заслуживает рассмотрения у пациентов с прободными язвами.Однако у небольшого процента пострадавших может возникнуть самопроизвольная герметизация перфорации. Обструкция выхода из желудка является наименее частым осложнением, связанным с язвой двенадцатиперстной кишки, и исследования, касающиеся лечения и диагностики, ограничены.

Консультации

Консультации гастроэнтеролога часто необходимы для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов, леченных от язв, должно включать основные причины, связанные с язвами, методы, которых следует избегать, такие как использование НПВП, и риск предлагаемых вмешательств.Следует также проинформировать пациентов о длительном применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), если это терапия выбора для симптоматического лечения.

Жемчуг и другие проблемы

У молодых пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, расположенной дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, всегда проверяйте уровень гастрина натощак, чтобы оценить состояние гипергастрина, например, гастриномы. У пожилых пациентов с таким же обнаружением рассмотрите возможность проведения КТ-ангиографии, особенно чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, для оценки хронической ишемии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Раннее выявление и вмешательство у пациентов с диагнозом язвы двенадцатиперстной кишки жизненно важны для предотвращения осложнений. Первый лечащий врач должен получить подробный анамнез, в том числе подробные сведения о симптомах пациента и истории приема лекарств. Для пациентов с более запущенными формами заболевания решающее значение имеет межпрофессиональный подход к диагностике и лечению, поскольку хирурги, медсестры со специальной подготовкой в ​​области гастроэнтерологии, специалисты по желудочно-кишечным трактам, терапевты и фармацевты будут вовлечены в оказание помощи и адекватное последующее наблюдение в многостороннем -профессиональный коллектив медицинских работников.[Уровень 5] Бремя диагностики ляжет на клиницистов (MD, DOs, практикующих среднего звена), включая специалистов-гастроэнтерологов. Медсестры могут проконсультировать по ведению болезней и проверить соблюдение режима лечения; они часто являются первой точкой контакта для пациентов и могут быть первыми, кто заметит терапевтическую неудачу или побочные эффекты. Фармацевты всегда проводят сверку лекарств, проверку доз и периодичности и сообщают лечащему врачу или медсестре о любых проблемах. Фармацевты также могут предложить пациенту рекомендации по назначению лекарств, подкрепляя то, что им уже сказали выписавший рецепт и медсестра.Все эти действия должны выполняться совместно. Каждый член медицинской бригады имеет доступ к одинаковому уровню информации и может внести свой вклад в достижение положительных результатов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Язва двенадцатиперстной кишки. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Marshall BJ, Warren JR. Неопознанные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет.1984 16 июня; 1 (8390): 1311-5. [PubMed: 6145023]
2.
Пещера DR. Передача и эпидемиология Helicobacter pylori. Am J Med. 1996 20 мая; 100 (5А): 12С-17С; обсуждение 17С-18С. [PubMed: 8644777]
3.
Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Pharmacol Ther. 1995; 9 Дополнение 2: 33-9. [PubMed: 8547526]
4.
Crabtree JE. Воспалительные реакции слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori.Алимент Pharmacol Ther. 1996 апр; 10 Дополнение 1: 29-37. [PubMed: 8730257]
5.
Пескар Б.М. Роль изоформ циклооксигеназы в защите слизистой оболочки желудка. J Physiol Paris. 2001 январь-декабрь; 95 (1-6): 3-9. [PubMed: 11595412]
6.
Ли Дж. Ю., Ким Н. Диагностика Helicobacter pylori с помощью инвазивного теста: гистология. Ann Transl Med. 2015 Янв; 3 (1): 10. [Бесплатная статья PMC: PMC4293485] [PubMed: 25705642]
7.
Wilcox CM, Clark WS. Особенности, связанные с безболезненным кровотечением из язвенной болезни.Am J Gastroenterol. 1997 Август; 92 (8): 1289-92. [PubMed: 9260791]
8.
Chey WD, Wong BC., Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2007 август; 102 (8): 1808-25. [PubMed: 17608775]
9.
Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol.2017 Февраль; 112 (2): 212-239. [PubMed: 28071659]
10.
Меран Дж. Г., Вагнер С., Хотц Дж., Маннс М. [Дифференциальный диагноз язвенной болезни]. Wien Med Wochenschr. 1992; 142 (8-9): 154-61. [PubMed: 1509765]
11.
Лау Дж.Й., Сунг Дж.Дж., Лам Й.Х., Чан А.С., Нг Е.К., Ли Д.У., Чан Ф.К., Суен Р.С., Чунг СК. Повторное эндоскопическое лечение по сравнению с хирургическим вмешательством у пациентов с рецидивирующим кровотечением после первоначального эндоскопического контроля кровоточащих язв. N Engl J Med. 1999 11 марта; 340 (10): 751-6. [PubMed: 10072409]
12.
Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg. 2005 февраль; 140 (2): 201-8. [PubMed: 15724004]

Язва двенадцатиперстной кишки | Боль в животе

Язва двенадцатиперстной кишки вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, что может вызвать ряд симптомов. Симптомы могут различаться по интенсивности у разных людей.

Общие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки могут проявляться ежедневно или только время от времени.Иногда любой из этих абдоминальных симптомов может быть серьезным:

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях язвы двенадцатиперстной кишки могут быть опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих опасных для жизни симптомов, включая:

  • Стул с кровью (кровь может быть красной, черной или дегтеобразной по текстуре)
  • Сильная боль в животе
  • Рвота кровью
  • Что вызывает язву двенадцатиперстной кишки?

Наиболее частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки является инфекция H pylori бактерий.Другие причины язвы двенадцатиперстной кишки включают агенты, которые могут вызывать воспаление желудка или слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, включая алкоголь, табак или лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки также связана с тяжелым заболеванием и лучевой терапией.

Каковы факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки?

Ряд факторов увеличивает риск развития язвы двенадцатиперстной кишки.Не все люди с факторами риска заболеют язвой двенадцатиперстной кишки. Факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки включают:

  • Злоупотребление алкоголем

  • Инфекция H. pylori

  • История лучевой терапии

  • Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин

  • Стресс или тяжелое заболевание

  • Употребление табака

Как лечится язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки?

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки начинается с обращения за медицинской помощью к врачу.Чтобы определить, есть ли у вас язва двенадцатиперстной кишки, ваш врач может попросить вас пройти диагностические тесты.

Лечение язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки антибиотиками

Если язва двенадцатиперстной кишки вызвана: H. pylori инфекции, антибиотикотерапия является основой лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива. Чаще всего назначают два антибиотика в течение 14 дней.Примеры лечения антибиотиками включают:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин (биаксин)
  • Метронидазол (Флагил)
  • Тетрациклин

Другие препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, которые уменьшают количество кислоты в желудке, также могут быть эффективным средством лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Ингибиторы протонной помпы, эффективные при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, включают:

  • Эзомепразол (нексиум)
  • Лансопразол (Превацид)
  • Омепразол (Прилосек)
  • Пантопразол (Протоникс)
  • Рабепразол (Ацифекс)

Антагонисты h3-рецепторов гистамина, которые эффективны при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, включают:

  • Циметидин (тагамет)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Низатидин (Аксид)
  • Ранитидин (Зантак)

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Каковы возможные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки?

Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Возможные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки включают:

  • Внутреннее кровотечение
  • Прободная язва двенадцатиперстной кишки, которая может привести к кровотечению
  • Сильный дискомфорт или боль
  • Распространение инфекции

Язвенная болезнь — Американский семейный врач

1.Система здравоохранения Мичиганского университета. Язвенная болезнь. По состоянию на 4 мая 2007 г., по адресу: http: //www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/PUD05.pdf ….

2. Sonnenberg A, Everhart JE. Распространенность язвенной болезни, о которой сообщают сами, в США. Am J Public Health . 1996. 86: 200–5.

3. Кан Дж.Й., Тинто А, Хайэм Дж, Маджид А. Пептическая язва в общей врачебной практике в Англии и Уэльсе в 1994–1998 гг .: периодичность и лекарственная терапия. Алимент Фармакол Тер . 2002; 16: 1067–74.

4. Курата Дж. Х., Ногава АН. Мета-анализ факторов риска язвенной болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол . 1997; 24: 2–17.

5. Ziegler AB. Роль ингибиторов протонной помпы в профилактике острой стрессовой язвы у пациентов на ИВЛ. Медицинские сестры Dimens Crit Care . 2005; 24: 109–14.

6.Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 1994; 272: 65–9.

7. Нильссон К., Силлен А, Эрикссон Л, Strand ML, Энрот Н, Нормарк S, и другие. Корреляция между составом острова патогенности cag и гастродуоденальной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori. Заражение иммунной . 2003. 71: 6573–81.

8. Хопкинс Р.Дж., Жирарди Л.С., Терни Э.А. Взаимосвязь между эрадикацией Helicobacter pylori и уменьшением рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка: обзор. Гастроэнтерология . 1996; 110: 1244–52.

9. Бытцер П., Теглбьярг ПС, для Датской исследовательской группы по язве. Helicobacter pylori-отрицательные язвы двенадцатиперстной кишки: распространенность, клинические характеристики и прогноз — результаты рандомизированного исследования с 2-летним наблюдением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 1409–16.

10. Хуан Дж.К., Шридхар С, Охота RH. Роль Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов в язвенной болезни: метаанализ. Ланцет . 2002; 359: 14–22.

11. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

12. Кольер Д.С., Боль JA.Нестероидные противовоспалительные препараты и перфорация язвенной болезни. Кишка . 1985; 26: 359–63.

13. Ланас А, Серрано П., Бахадор Э, Эстева Ф, Бенито Р., Сайнс Р. Доказательства использования аспирина как при перфорации верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Газоэнтерология . 1997; 112: 683–9.

14. Spiegelhalter DJ, Crean GP, Холден Р, Knill-Jones RP. Принятие расчетного риска: системы прогнозирования при диспепсии. Scand J Gastroenterol Supp . 1987. 128: 152–60.

15. Cappell MS. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 263–308.

16. Hilton D, Иман Н, Берк Г.Дж., Мур А, О’Мара Г, Синьорини Д, и другие. Отсутствие боли в животе у пожилых людей с эндоскопическими язвами: проспективное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 380–4.

17. Мартинес JP, Матту А. Боль в животе у пожилых людей. Emerg Med Clin North Am . 2006; 24: 371–88.

18. Хассалл Э. Язвенная болезнь и современные подходы к Helicobacter pylori. Педиатр Дж. . 2001; 138: 462–8.

19. Талли, штат Нью-Джерси, Вакиль Н.Б., Моайеди П. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по оценке диспепсии. Гастроэнтерология . 2005; 129: 1756–80.

20. Авлес, Аризона, Симон I, Мелтон ER. Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori. Ам Фам Врач . 2007; 75: 351–8.

21. Лара Л.Ф., Сиснерос G, Герни М, Ван Несс М, Джарджура Д, Моауро Б, и другие. Однодневная четырехкратная терапия по сравнению с семидневной тройной терапией при инфекции Helicobacter pylori. Arch Intern Med . 2003. 163: 2079–84.

22. Treiber G, Виттиг Дж. Аммон С, Уокер С, ван Дорн L, Клотц У.Клинические результаты и факторы влияния новой краткосрочной четырехкратной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование (исследование MACLOR). Arch Intern Med . 2002; 162: 153–60.

23. Пойнард Т., Лемер М, Агостини Х. Метаанализ рандомизированных клинических исследований, сравнивающих лансопразол с ранитидином или фамотидином при лечении острой язвы двенадцатиперстной кишки. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1995; 7: 661–5.

24. Вакиля Н., Феннерти МБ. Прямые сравнительные испытания эффективности ингибиторов протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2003. 18: 559–68.

25. Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg . 2005; 140: 201–8.

26. Ланас А.И., Ремаша Б, Эстева Ф, Сайнс Р. Факторы риска, связанные с рефрактерной язвенной болезнью. Гастроэнтерология . 1995; 109: 1124–33.

27. Пеура Д.А. Профилактика желудочно-кишечных симптомов и осложнений язвы, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Am J Med . 2004 г .; 177suppl 5A63S – 71S.

28. Palanivelu C, Яни К, Раджан П.С., Кумар К.С., Мадханкумар М.В., Кадалакат А. Лапароскопическое лечение кислотной язвенной болезни. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2006; 16: 312–6.

29. Эрнандес-Диас С., Родригес Л.А. Частота серьезных кровотечений / перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта среди населения в целом: обзор эпидемиологических исследований. Дж. Клин Эпидемиол . 2002; 55: 157–63.

30. Роколл Т.А., Логан РФ, Девлин HB, Northfield TC. Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишка . 1996; 38: 316–21.

31. Эбелл MH. Прогноз у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Ам Фам Врач . 2004; 70: 2348–50.

32. Леонтиадис Г.И., Шарма ВК, Хауден CW. Систематический обзор и метаанализ: лечение язвенного кровотечения ингибиторами протонной помпы снижает потребность в переливании крови и сокращает время пребывания в больнице — результаты Кокрановского сотрудничества. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 169–74.

33. Эйзен Г.М., Dominitz JA, Файгель Д.О., Гольдштейн JL, Каллоо А.Н., Петерсен Б.Т., и другие., для Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Комитет по стандартам практики. Аннотированный алгоритмический подход к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест Эндоск . 2001; 53: 853–8.

34. Gisbert JP, Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Ген Е, Домингес-Муньос Э. Мета-анализ: эрадикационная терапия Helicobacter pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией для предотвращения повторного кровотечения из язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2004; 19: 617–29.

35. Silverstein FE, Грэм Д.Ю., Старший младший, Дэвис Х.В., Struthers BJ, Биттман Р.М., и другие. Мизопростол уменьшает серьезные желудочно-кишечные осложнения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих нестероидные противовоспалительные препараты. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 241–9.

36. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, Тагвелл П., Велч V, Jolicoeur E, и другие.Профилактика гастродуоденальных язв, вызванных приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (4): CD002296.

37. Ng EK, Лам YH, Сун Дж.Дж., Юнг МОЙ, КФ, Чан AC, и другие. Ликвидация Helicobacter pylori предотвращает рецидив язвы после простого закрытия перфорации язвы двенадцатиперстной кишки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Сург . 2000; 231: 153–8.

38. Светлый ДН, Никооманеш П, Смит-Мик М.М., Bender JS.Злокачественные новообразования являются наиболее частой причиной обструкции выходного отверстия желудка в эпоху блокаторов h3. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995; 90: 1769–70.

Икра домашняя кабачковая калорийность: Икра кабачковая домашняя — калорийность, состав, описание

Кабачковая икра. Калорийность и польза кабачковой икры



Свойства кабачковой икры

Пищевая ценность и состав | Витамины | Минеральные вещества

Сколько стоит кабачковая икра ( средняя цена за 1 бан.)?

Москва и Московская обл.

60 р.

 

Наверное не многие задумываются, когда в очередной раз открывают баночку кабачковой икры, что это по-настоящему эксклюзивный продукт отечественного пищепрома. Кабачковую икру стали производить в 30-х годах прошлого столетия. Именно тогда советские производители и придумали ноу-хау рецепт простой и недорогой в производстве овощной икры, которая сразу же пришлась по вкусу потребителям и через некоторое время приобрела заслуженную популярность.

Если взглянуть на состав кабачковой икры то сразу же станет понятно, что главный плюс продукта в незамысловатых ингредиентах и быстром процессе изготовления. Конечно, можно не утруждаться и купить кабачковую икру в продуктовом магазине. Однако, магазинная кабачковая икра не может сравнить ни по вкусу, ни по запаху, ни по качеству с домашними заготовками и консервациями из овощей.

Для того, чтобы приготовить настоящую домашнюю кабачковую икру вам понадобится всего 4 основных ингредиента — это кабачки, томаты или томатная паста, а так же морковь и репчатый лук. Перед приготовлением овощной икры кабачки предварительно варят, жарят или запекают в духовом шкафу. Затем кабачки соединяют с остальными ингредиентами, добавляют соль, перец, свежие травы и другие пряности по вкусу, а потом консервируют. 

Если вы хотите приобрести качественную кабачковую икру и не получить в итоге пищевое отравление от испортившегося продукта, вам стоит запомнить ряд простых и несложных правил. К примеру, лучше покупать кабачковую икру в конце лета или начале сентября, тогда продукт приготовлен из свежих овощей, что влияет и на вкус и на полезные свойства продукта. Зачастую вместо кабачков в икру добавляют цукини или тыкву, такой продукт отличается цветом от настоящей кабачковой икры, которая должна иметь светло-коричневый или оранжевый цвет.

Польза кабачковой икры

Польза кабачковой икры уже давно и медикам, и диетологам. Диетологи сразу же приметили новый продукт из-за невероятно низкой калорийности кабачковой икры, которая равна всего 91 Ккал которые содержат 100 грамм овощной икры. При таком низком уровне калорийности кабачковая икра содержит в своем химическом составе просто уникально высокое количество витаминов и минералов.

В составе кабачковой икры можно обнаружить витамины группы А, В, С, Е, Н и РР, а это между прочим почти весь алфавитный витаминный ряд. Помимо витаминов кабачковая икра содержит такие минералы и биологически активные природные соединения как фтор, йод, кальций, натрий, магний, а так же органические и жирные кислоты. Все эти вещества образуют исключительную пользу кабачковой икры для жизни и здоровья человека.

Калорийность кабачковой икры 90.8 кКал

Энергетическая ценность кабачковой икры (Соотношение белков, жиров, углеводов — бжу):

Белки: 1.6 г. (~6 кКал)
Жиры: 6.3 г. (~57 кКал)
Углеводы: 7.4 г. (~30 кКал)

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 7%|62%|33%

Рецепты с кабачковой икрой



Пропорции продукта. Сколько грамм?

в 1 чайной ложке 17 граммов
в 1 столовой ложке 35 граммов
в 1 стакане 350 граммов
в 1 банке 520 граммов

 

Пищевая ценность и состав кабачковой икры

Моно- и дисахариды

7.1 г

ПНЖК — Полиненасыщенные жирные кислоты

0.1 г

Органические кислоты

0.4 г

Пищевые волокна

2 г

Витамины

Минеральные вещества

Аналоги и похожие продукты

Просмотров: 30752

Рецепт Икра кабачковая. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

Химический состав и анализ пищевой ценности

Пищевая ценность и химический состав
«Икра кабачковая».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность90.8 кКал1684 кКал5.4%5.9%1855 г
Белки1.6 г76 г2.1%2.3%4750 г
Жиры6.3 г56 г11.3%12.4%889 г
Углеводы7.4 г219 г3.4%3.7%2959 г
Органические кислоты0.4 г~
Пищевые волокна2 г20 г10%11%1000 г
Вода155.9 г2273 г6.9%7.6%1458 г
Зола1.1 г~
Витамины
Витамин А, РЭ40 мкг900 мкг4.4%4.8%2250 г
Ретинол0.04 мг~
Витамин В1, тиамин0.05 мг1.5 мг3.3%3.6%3000 г
Витамин В2, рибофлавин0.06 мг1.8 мг3.3%3.6%3000 г
Витамин В5, пантотеновая0.1 мг5 мг2%2.2%5000 г
Витамин В6, пиридоксин0.1 мг2 мг5%5.5%2000 г
Витамин В9, фолаты15.8 мкг400 мкг4%4.4%2532 г
Витамин C, аскорбиновая15 мг90 мг16.7%18.4%600 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ2.5 мг15 мг16.7%18.4%600 г
Витамин Н, биотин0.5 мкг50 мкг1%1.1%10000 г
Витамин РР, НЭ1.2656 мг20 мг6.3%6.9%1580 г
Ниацин1 мг~
Макроэлементы
Калий, K426.7 мг2500 мг17.1%18.8%586 г
Кальций, Ca27.5 мг1000 мг2.8%3.1%3636 г
Магний, Mg20.6 мг400 мг5.2%5.7%1942 г
Натрий, Na5 мг1300 мг0.4%0.4%26000 г
Сера, S10.6 мг1000 мг1.1%1.2%9434 г
Фосфор, P32.4 мг800 мг4.1%4.5%2469 г
Хлор, Cl4.1 мг2300 мг0.2%0.2%56098 г
Микроэлементы
Алюминий, Al65.4 мкг~
Бор, B32.7 мкг~
Железо, Fe0.9 мг18 мг5%5.5%2000 г
Йод, I0.5 мкг150 мкг0.3%0.3%30000 г
Кобальт, Co0.8 мкг10 мкг8%8.8%1250 г
Марганец, Mn0.0376 мг2 мг1.9%2.1%5319 г
Медь, Cu13.9 мкг1000 мкг1.4%1.5%7194 г
Никель, Ni0.5 мкг~
Рубидий, Rb77.8 мкг~
Фтор, F5.1 мкг4000 мкг0.1%0.1%78431 г
Хром, Cr0.3 мкг50 мкг0.6%0.7%16667 г
Цинк, Zn0.139 мг12 мг1.2%1.3%8633 г
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины0.1 г~
Моно- и дисахариды (сахара)7.1 гmax 100 г

Энергетическая ценность Икра кабачковая составляет 90,8 кКал.

Основной источник: Интернет. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

кабачковая икра домашняя — калорийность, пищевая ценность ⋙ TablicaKalorijnosti.ru

Состояние

не приготовлено с термической обработкой

Белки

{{foodstuff.foodstuff.protein}} г

Углеводы

{{foodstuff.foodstuff.carbohydrate}} г

Сахар

{{foodstuff.foodstuff.sugar}} г-

Жиры

{{foodstuff.foodstuff.fat}} г

Насыщенные жирные кислоты

{{foodstuff.foodstuff.saturatedFattyAcid}} г-

Транс-жирные кислоты

{{foodstuff.foodstuff.transFattyAcid}} г-

Моно-ненасыщенные

{{foodstuff.foodstuff.monoSaturated}} г-

Полиненасыщенные

{{foodstuff.foodstuff.polySaturated}} г-

Холестерин

{{foodstuff.foodstuff.cholesterol}} мг-

Волокна

{{foodstuff.foodstuff.fiber}} г

Соль

{{foodstuff.foodstuff.salt}} г-

Вода

{{foodstuff.foodstuff.water}} г-

Кальций

{{foodstuff.foodstuff.calcium}} мг-

GI Гликемический индексhelp

{{foodstuff.foodstuff.gi}}

PHE

{{foodstuff.foodstuff.phe}} мг-

Aлкоголь

{{foodstuff.foodstuff.alcohol}} г

Кабачковая икра — польза и вред для организма, свойства при похудении

В стограммовой порции такой икры содержится от восьмидесяти до ста килокалорий. Точный показатель ее энергетической ценности зависит от выбранной рецептуры. Однако каким бы ни был калораж икры «заморской», она невероятно полезна для нашего организма.

Сколько калорий в кабачковой икре домашней? Здесь опять-таки все зависит от того, какой рецепт вы взяли за основу. Чаще всего мы готовим икру с добавлением майонеза. Калораж такой закуски будет составлять двести килокалорий на сто граммов.

Однако есть и диетический вариант этого блюда. Для него понадобятся такие продукты – 1 кг 200 г кабачковых плодов, 0,2 кг лучка, 100 мл майонеза с малой жировой долей, 50 мл масла очищенного растительного, 50 г сахарного песка, 10 г поваренной соли, 100 г томат-пасты.

Лучок и кабачки перекручивают через мясорубку. Затем варят овощи час. Потом вводят приправы, томат-пасту, масло и майонез. Томят икру на среднем уровне конфорки еще шестьдесят минут. Осталось только закатать икорку в банки. Калорийность такого угощения составляет сто сорок килокалорий.

Существует перечень универсальных свойств кабачковой икры, которые характерны для всех вариантов приготовления блюда. Они обусловлены содержанием в овощной массе витаминов, минералов, клетчатки, органических и жирных кислот.

Совет
Если в процессе приготовления кабачковой икры использовать самодельную томатную пасту, то блюдо будет насыщено ликопином. Это вещество особенно полезно для мужчин, т.к. снижает риск развития рака предстательной железы.

  • Соотношение ингредиентов в кабачковой икре подбирается таким образом, что масса нормализует обмен веществ. При регулярном употреблении продукта можно без помощи медикаментов избавиться от запоров и отеков, других признаков застоя жидкости в тканях.

То, что кабачковая икра стимулирует обменные процессы и выводит из организма все лишнее, активно используется диетологами. Вкусное блюдо прекрасно утоляет голод, но при этом способствует избавлению от лишнего веса.

Как приготовить

Обычно икру заготавливают на зиму в виде баночных закруток. Способов приготовления этого, на первый взгляд нехитрого продукта, достаточно много. Основные ингредиенты для приготовления:

  • Очищенные кабачки (без семян и кожуры)
  • Свежая морковь.
  • Свежий репчатый лук.
  • Свежие помидоры или томатная паста.
  • Соль, сахар, уксус, специи.

У каждой хозяйки есть и свои, секретные ингредиенты для приготовления икры. Приготовление заключается в измельчении овощей с последующим перемешиванием и тушении на слабом огне. Измельчать можно как в кухонном комбайне, так и при помощи электрической или механической мясорубки.

Некоторые рецепты приготовления начинаются с поджарки мелко порезанных овощей с последующим измельчением и тушением. Однако не стоит забывать, что дополнительная термическая обработка способствует уменьшению полезных свойств. При обжарке продукт потеряет часть витаминов и полезных минералов.

Изначально эти овощи имеют множество полезных веществ, таких, как:

  • Витамины групп A, B, C, E, H, PP.
  • Полезные металлы – калий, натрий, кальций, цинк и магний.
  • Также фосфор и серу.
  • Жиры, углеводы, пектин и клетчатку.

При этом, икра низкокалорийная – имеет всего 80-110 ккал на 100 грамм продукта в зависимости от состава и способа приготовления.

Калорийность и пищевая ценность Икра кабачковая

Энергетическая ценность (калорийность) Икра кабачковая составляет 90,8 ККал на 100 грамм продукта (съедобной части). Соотношение белков, жиров и углеводов:

Калорийность, кКал90,8
Белки, гр1,6
Углеводы, гр7,4
Жиры, гр6,3

Польза и вред кабачковой икры для человеческого организма

Споры о пользе и вреде для организма кабачковой икры не утихают уже много лет. С одной стороны, в составе блюда значатся овощи и заправки, которые славятся обилием витаминов, клетчатки и микроэлементов. С другой — составляющие подвергаются термической обработке, в результате которой часть необходимых для здоровья человека веществ разрушается. Немало зависит и от того, из каких именно ингредиентов приготовлена овощная смесь. Понятно, что самодельная икра из кабачков в любом случае намного полезнее, чем магазинный продукт.

Химический состав кабачковой икры

В составе кабачковой икры по ГОСТу присутствует большинство важных витаминов и минералов. В частности, продукт содержит:

  • витамины С и Е по 17% от суточной нормы;
  • витамины В — от В1 до В9;
  • витамины А и РР;
  • незначительное количество витамина Н;
  • калий и кобальт;
  • магний, кальций и железо;
  • фосфор, медь и марганец;
  • цинк, хром, йод и натрий в малых объемах;
  • крахмал и натуральные сахара;
  • золу.

В основном состав выражен углеводами — в 100 г консервации их присутствует около 7,4 г. Немалую долю в составе занимают жиры, представленные 6,3 г, и только 1,6 г приходится на долю белков.

Как есть кабачковую икру

  • Закуска. Кабачковая икра – отличная закуска и замена салата. Овощное пюре отлично дополняет вторые блюда и хорошо сочетается с картошкой, картофельным пюре, рисом. Кабачковую икру можно намазывать на бутерброды, галеты, диетические хлебцы.
  • Соус. Можно использовать продукт в качестве готового соуса к мясу, салатам, рыбным блюдам.
  • Заправка при приготовлении первых и вторых горячих блюд. Достаточно часто кабачковую икру используют в качестве овощной заправки к мясному рагу при готовке, для вегетарианских и мясных супов – в качестве пюре.

Богатый вкус позволяет использовать кабачковую икру в качестве универсальной овощной заправки для любого блюда. Действительно, советские диетологи создали уникальное блюдо.

Вред кабачковой икры и предостережения от врачей

К сожалению, в некоторых случаях столь полезный продукт, как кабачковая икра, может наносить организму вред.

Это может быть результатом действия следующих факторов:

  1. Кабачок содержит много калия. Данный элемент плохо выводится из организма, а его избыток может привести к неприятным последствиям. Так что при мочекаменной болезни от овощного лакомства придется отказаться.
  2. В ходе термической обработки разрушаются некоторые витамины, например, аскорбиновая кислота. Покупая готовый продукт, сложно определить, соблюдались ли технические рекомендации в процессе его создания. Чтобы не получить бесполезную смесь лучше отдавать предпочтение икре собственного приготовления.
  3. Если в составе продукта значится томатная паста, это будет указывать на повышенное содержание в овощной смеси кислот. От употребления блюда придется воздержаться людям с гастритом или язвенной болезнью.
  4. Любые герметически закрытые емкости могут стать местом размножения микроорганизмов, которые станут причиной заражения ботулизмом. Категорически запрещено открывать вздувшиеся банки и использовать их содержимое в пищу!

Есть можно исключительно однородный продукт оранжевого цвета без прослоек, примесей и вкраплений. Он должен быть густой консистенции с минимальным содержанием жидкости.

Польза кабачковой икры для организма

  • нормализует обмен веществ;
  • способствует очищению органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижает уровень холестерина;
  • повышает жизненный тонус и улучшает эмоциональный фон;
  • укрепляет иммунитет;
  • выводит излишки жидкости и снимает отёки;
  • избавляет от солей и шлаков;
  • очищает кровь и улучшает кроветворение;
  • улучшает работу сердечной мышцы;
  • способствует укреплению суставов.

Так ли полезна кабачковая икра?

С самого детства мы помним излюбленный вкус бабушкиной кабачковой икры, многие люди и сейчас считают ее любимой закуской на праздничном столе. Рецепт этого блюда уже давно появился на многих кухнях мира. И поэтому стоит задуматься, а какая может быть польза или вред от этой ароматной закуски.

Кабачковая икра стала достаточно популярной у миллионов людей, ее польза и вред для организма человека известны многим врачам и диетологам. Но все-таки сохраняются споры по этому вопросу, так давайте разберемся поподробнее.

Сколько калорий в кабачковой икре?

А вот сколько:

Калорийность кабачковой икры домашней, на 100 грамм, составляет:

Вред кабачковой икры

Полезные свойства консервированных овощей могут обратиться во вред при неумеренном употреблении:

  1. Консервация содержит много калия, поэтому при передозировке может привести к образованию камней в мочевом пузыре или почках. С осторожностью нужно употреблять продукт при хронических заболеваниях выделительной системы.
  2. Кабачковая икра вредна при язвенной болезни желудка и при обострении гастрита. Овощи в ее составе оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки и только ухудшают самочувствие.
  3. Польза и вред кабачковой икры при похудении зависят от количества продукта. Консервацию нельзя использовать для монодиеты и употреблять более 250 г в сутки, в таких случаях она приведет к расстройству пищеварения и раздражению желудка.

Вредным и очень опасным становится продукт, зараженный ботулизмом, такое происходит при неправильном хранении. Если домашняя или магазинная банка вздулась, а сама консервация приобрела необычный цвет и запах, употреблять ее в пищу нельзя. Ботулизм приводит к тяжелому отравлению, а иногда вызывает даже летальный исход.

Дневная норма овощной икры из кабачков и помидоров составляет всего 250 г

Сколько калорий в домашней кабачковой икре

Питательность продукта зависит от его точного химического состава. Но если готовить икру дома по классической рецептуре, то в среднем 100 г продукта будут содержать около 80 ккал.

Сколько калорий в кабачковой икре из магазина

Обычно в магазинной консервации содержится больше растительного масла и добавок, продлевающих срок годности. Дополнительные ингредиенты могут повышать калорийность, для покупного кабачкового продукта показатель составляет около 97 ккал на 100 г.

Противопоказания и возможный вред

  • заболевания почек;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • любые недуги ЖКТ в острой форме;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов.

Некачественная или простроченная кабачковая икра может стать причиной развития ботулизма, поэтому перед покупкой (или употреблением продукта собственного приготовления) нужно тщательно изучить упаковку на предмет целостности и отсутствия вздутия.

Польза и калорийность кабачковой икры

Калорийность кабачковой икры довольно низкая, но можно ли ее употреблять во время диеты? Это один из самых распространенных продуктов. Часто ли мы задумываемся над тем, насколько кабачковая икра полезна? Как правильно выбрать качественный продукт? Когда любимый продукт может нанести вред здоровью? Можно ли давать эту овощную икру детям, с какого возраста и сколько?

Кабачковая икра изготавливается на промышленных предприятиях и в домашних условиях. Это один из самых доступных продуктов в России. Ее можно было найти на прилавках магазинов даже в советское время.

В ее составе присутствуют следующие витамины: А, В, С, Е, РР. Кроме этого есть микроэлементы: калий, кальций, натрий, цинк, сера.

Полезные свойства кабачковой икры:

  • улучшает пищеварение;
  • очищает кишечник;
  • стимулирует рост волос, ногтей;
  • укрепляет кости;
  • улучшает состояние зубов, суставов;
  • повышает иммунитет;
  • уменьшает количество запоров;
  • нормализует работу сердца и кровеносной системы;
  • снимает отеки.

В продукте есть клетчатка, белки, жиры, углеводы. При низкой калорийности кабачковая икра дает ощущение сытости.

Калорийность, содержание белков, жиров и углеводов

Полезные свойства продукта связаны с его составом. Калорийность кабачковой икры 97 ккал на 100 г продукта. Белков содержится 1,2 г, жиров 7,0 г, углеводов 7,4 г.

Таблица сравнение по калорийности кабачковой икры

В зависимости от рецепта приготовления будет отличаться и калорийность готового продукта.

Калорийность кабачковой икры в расчете на 100 г продукта:

рецепт

ккал

белки

жиры

углеводы

классическая

97,0

1,2

7,0

7,4

домашняя

83,5

0,7

5,4

8,2

с майонезом

95,0

1,1

6,7

7,9

без масла

25,2

0,7

0,3

5,1

В среднем калорийность икры варьируется от 75 до 100 ккал.

О полезных свойствах икры можно также посмотреть в видео:

Вред кабачковой икры, кому нельзя есть

Этот полезный, вкусный, доступный продукт может быть вреден. Связано это с условиями хранения и составом икры. В продукте присутствует калий, который в больших количествах приводит к появлению мочекаменной болезни. Как можно убрать это отрицательное воздействие продукта на организм?

Правила употребления продукта при предрасположенности к образованию камней в почках:

  • не есть икру, приготовленную дома;
  • нужно приобретать продукт, выпущенный не более двух месяцев назад.

Читайте:  Что нужно есть при гастрите: щадящая диета

Не рекомендуется употреблять кабачковую икру тем, кто страдает гастритом и язвой. Это происходит из-за содержания в икре томатной пасты. Для таких людей рекомендуется кушать кабачковую икру домашнего приготовления без использования томатной пасты.

При некоторых заболеваниях употреблять продукт можно только в небольших количествах. Кушать кабачковую икру только по 50-100 г в день можно при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гастрит с пониженной и нормальной кислотностью;
  • панкреатит.

Продукт под запретом при наличии следующих противопоказаний:

  • при аллергии на компоненты, входящие в состав продукта;
  • при обострении заболеваний желудка, кишечника;
  • при камнях в почках.

Во время беременности кабачковая икра полезна, но злоупотреблять не стоит, вполне достаточно 200 мл в сутки. Во время кормления ребенка грудью количество продукта следует уменьшить до 100 мл в сутки. Лучше предпочтение отдать домашнему продукту.

Детей до 2 лет кормить кабачковой икрой не нужно, следует отдать предпочтение свежим продуктам. После 2 лет детям можно давать до 100 мг икры в день.

Диетологи рекомендуют в день взрослому человеку съедать не более 300 мг продукта в сутки

Употребление любого продукта требует разумного к нему отношения. Необходимо внимательно читать состав даже самых популярных консервов, следует помнить о противопоказаниях.

Выбор и хранение 

Самую большую опасность представляют собой консервы, зараженные ботулизмом. Употребление их способно привести на больничную койку с тяжелейшим отравлением.

При выборе кабачковой икры нужно проверить следующие моменты:

  • дата выпуска;
  • срок хранения;
  • состав;
  • внешний вид;
  • регион выпуска;
  • целостность банки.

Все это важно при выборе качественного продукта.

При покупке продукта, изготовленного на промышленном предприятии необходимо обратить внимание на дату выпуска. Лучшей будет та икра, которая была сделана в августе или сентябре. Именно в этот период идет массовый сбор кабачков. Такая икра изготавливается из свежего урожая. Кабачковая икра должна иметь срок годности не более двух лет.

Состав продукта очень важен, если хотите приобрести качественный продукт. Обращаем внимание на этикетку. Главное правило – чем больше натуральных ингредиентов, тем лучше. Нежелательно присутствие таких добавок, как мука, крахмал.

Они вовсе не нужны для изготовления продукта, применяются здесь как загустители. Внешний вид икры чаще всего бывает оранжево-желтого цвета. Допустимы другие оттенки и небольшие вкрапления.

Цвет и консистенция продукта зависит от состава продуктов, в него входящих.

Читайте:  Похудение по методу Ковалькова, основные правила

Рекомендуется обратить внимание на регион, где была произведена икра. Предпочтение следует отдать тем консервам, которые выпускаются в тех местах, где кабачки растут, например, Краснодар, Ставрополье, Поволжье.

Любые консервы промышленные и домашние, в которых наблюдается деформация банки, к употреблению запрещены. Изменение формы говорит о том, что продукт испорчен и опасен.

Если упаковка была открыта, то хранить в холодильнике продукт можно не более 3 суток. Нужно обратить внимание на банку. Если икра была произведена в жестяной емкости, то хранить ее открытой в таком виде нельзя. Содержимое упаковки должно быть переложено в другую посуду.

Для того чтобы продукт принес только пользу, необходимо уметь правильно выбирать кабачковую икру. Нужно помнить о том, что любое злоупотребление количеством может нанести вред организму.

Рецепты

Кабачковая икра – продукт, который можно и нужно готовить в домашних условиях. Многие рецепты передаются из поколения в поколение, некоторые появились совсем недавно благодаря современной бытовой технике.

Классический рецепт приготовления икры. Необходимые ингредиенты: 3 кг кабачков, по 0,5 кг репчатого лука и спелых помидор, 0,1 кг соли, по 150 г растительного масла и сахара, уксус, перец, лавровый лист.

Технология приготовления:

  1. Нарезать очищенный лук и кабачки толщиной не более 2 см.
  2. Овощи поместить в духовку на 20-25 минут при температуре 220-240°C.
  3. Все измельчить на блендере или с помощью мясорубки.
  4. Добавить сахарный песок, лавровый лист, растительное масло. Тушить 30 минут.
  5. Ввести соль, уксус, перец.
  6. Протереть через сито, тушить 30 минут.
  7. Удалить лавровый лист.
  8. Разложить по банкам.

Такой же рецепт можно приготовить с добавлением моркови.

Можно сделать икру аналогичную той, что вы покупаете в магазине. Необходимые ингредиенты: 2,5 кг кабачков, 0,25 кг воды, 2 головки чеснока, 1,5 столовых ложки соли, 130-150г томатной пасты, стручок горького перца, 150 г растительного масла, 07, стакана сахарного песка.

Технология приготовления:

  1. Измельчить кабачки, перец.
  2. Томатную пасту развести водой, добавить в овощи.
  3. Ввести сахар, соль, масло.
  4. Тушить на медленном огне 1,5 часа.
  5. За 10 минут до окончания процесса добавить чеснок, уксус.
  6. Разложить в подготовленные банки.

Домашняя кабачковая икра намного полезнее, в ней не содержатся вредные добавки и консерванты. Существуют рецепты с помидорами, томатной пастой, майонезом. В качестве добавок используют разные приправы, зелень. Большое количество вариантов дает возможность выбрать самый вкусный вариант.

Читайте:  В чем заключаются лечебные свойства красной свеклы

Какую можно есть кабачковую икру, чтобы не поправиться

Во время похудения мы тщательно следим за теми продуктами, которые употребляем. Как калорийность кабачковой икры может помочь для снижения веса?

Кабачки способствуют выводу лишней жидкости из тела человека, таким образом, он может быть полезен в борьбе с целлюлитом.

Во время диеты очень важно выводить из организма шлаки, а в овоще содержится большое количество клетчатки. Он отлично поможет очистить организм от шлаков.

Популярностью пользуется диета из кабачковой икры. Считается, что таким образом можно снизить вес до 5 кг.

Вариант рациона при такой диете:

  • завтрак – творог с низкой жирностью и икра из кабачков;
  • обед – отварная курица, рыба и кабачковая икра;
  • полдник – фрукты с низким содержанием калорий;
  • ужин – овощная икра, картофель отварной или приготовленный на пару, можно кушать гречневую кашу.

Разгрузочная диета длится 5-7 дней. Обязательно употреблять большое количество жидкости, зеленого или травяного чая. Достоинства этой диеты в том, что она достаточно долго позволяет сохранять полученные результаты. Рекомендуется использовать диету в период, когда идет сбор урожая кабачков, в августе-сентябре.

В икре, которую вы приобретаете в магазине, содержится 97 ккал на 100 г. Лучше всего приготовить продукт самостоятельно, используя только свежие продукты. Кабачки можно отваривать или запекать, от соли следует отказаться, заменяя ее приправами, чесноком, горчицей.

Рецепт приготовления диетической икры:

  1. Кабачок запечь в духовке.
  2. Мелко нарезать и потушить овощи, используя немного растительного масла: морковь, лук, 2 дольки чеснока, 2-3 помидора.
  3. Порезать кабачок, добавить в овощи.
  4. Все измельчить с помощью блендера или мясорубки.
  5. Потушить, выпаривая лишнюю воду.
  6. Остудить, добавить зелень.

Необязательно во время диеты каждый день тушить блюда. Можно разложить по банкам, закрыть, хранить в холодильнике, использовать по мере надобности.

Икра, приготовленная по этому рецепту, намного полезнее для организма. Это низкокалорийный продукт, в котором содержится большое количество необходимых витаминов и микроэлементов.

Кабачковая икра – вкусный, полезный, доступный продукт. Низкая калорийность продукта позволяет употреблять его даже во время диеты. Используя в рационе овощную икру, нужно помнить о противопоказаниях, не злоупотреблять количеством. Важно при покупке готового продукта уметь его правильно выбирать.

Рекомендем посмотреть рецепт кабачковой икры в следующем видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/dieticheskie-retsepty/kalorijnost-kabachkovoj-ikry/

Польза кабачковой икры для мужчин

  1. Кабачки можно отнести к категории уникальных продуктов для мужского здоровья. Высокое содержание калия в овоще позволяет сильному полу поддерживать уровень тестостерона на должном уровне и улучшать состав крови. Продукт полезен для потенции.
  2. В восточных странах производят препараты на основе цветков овоща. Регулярный приём состава позволяет повысить мужскую силу. Блюда из кабачков рекомендованы для представителей сильного пола среднего и пожилого возраста.
  3. Такие блюда профилактируют патологии сердечной мышцы, не дают развиваться атеросклерозу, гипертонии и различным отёкам. Овощ полезно потреблять наряду с большим объёмом мясных, жирных и жареных блюд.
  4. Овощ помогает избавляться организму от застоев желчи. Кабачок положительно воздействует на печень, обеспечивая её нормальное функционирование. Продукт помогает справляться с пищевыми и алкогольными отравлениями. Овощ в короткие сроки выводит из организма всевозможные токсины.

Польза кабачковой икры

Когда мы рассматриваем какой-либо натуральный продукт с точки зрения пользы для организма, его витаминный и минеральный состав – это первое, о чем мы начинаем размышлять. Что касается кабачковой икры, то этот продукт просто неиссякаемый источник ценных веществ.

В нём сконцентрировались самые важные для нас элементы Менделеевской таблицы:

А обилию витаминов в кабачковой икре позавидуют даже самые дорогие поливитаминные препараты. Тут и витамин А, и полный набор В-витаминов, Н, РР, аскорбиновая кислота в изобилии и токоферол (Е).

Да, неоспорим тот факт, что при термообработке витамин С способен разрушаться, однако это полностью компенсируется содержанием антиоксидантов, которые при варке лишь увеличиваются, причём более, чем на 30%. Кроме того, после варки лучше усваивается бета-каротин и пектин.

Наряду с полезным составом икры, она также способна оказывать на наш организм благотворное воздействие, а именно:

  • способствует снижению уровня «плохого» холестерина;
  • обладает иммуномодулирующим свойством;
  • бережно чистит организм от зашлакованности и токсинов;
  • чистит кровь;
  • участвует в кроветворении;
  • укрепляет сосуды;
  • нормализует работу сердца.

Кроме того, кабачковая икра поможет справиться с депрессией, ведь она не только способна повышать жизненный тонус, но и благотворно влиять на эмоциональный аспект.

Консервы или натуральная еда?

В наше время принято предвзятое и пренебрежительное отношение к пищевым консервам. Считается, что домашняя или ресторанная еда полезнее и здоровее. На момент разработки кабачковой икры научный взгляд на проблему питания предполагал максимальное использование консервированной и фабричной пищи. Были разработаны специальные технологии, позволяющие сохранять в фабричной еде витамины и микроэлементы, не утрачивающие свойств при длительном хранении. Тщательно продумывалось сочетание компонентов и взаимное дополнение продуктов с точки зрения максимальной пищевой ценности и правил усвоения. К разработкам того времени стоит относиться как к нынешней молекулярной кухне – все отлично продумано и менять не стоит.

Внимательно относитесь к любым домашним консервам. Предельный срок хранения домашних закаток не превышает 1 года. При недостаточном соблюдении правил стерилизации домашние консервы могут быть опасны.

После открытия банки, срок хранения продукта не более 2 суток в холодильнике.
Не стоит есть кабачковую икру, если заметны изменения цвета, появление плесени, пятен. При открытии банка не должна быть вздута, выпячена.

Совет: Крышка должна открываться с характерным хлопком.

Полезные советы

  1. При домашнем приготовлении попробуйте различные рецепты, не зацикливайтесь на одном
  2. Для консервации не используйте рецепт с предварительной обжаркой – термообработка и последующее длительное хранение сведут на нет все полезные свойства
  3. Приготовленную икру с предварительно обжаркой, лучше сразу же подавать на стол
  4. Всегда смотрите состав при покупке готового продукта
  5. При покупке готовой икты осматривайте тару на предмет механических повреждений и вздутий – такие банки нельзя покупать ни в коем случае
  6. Существуют весьма эффективные диеты с применением кабачковой икры

Вред кабачковой икры

  1. Ценный и сбалансированный состав позволяет продукту не иметь практически никаких противопоказаний. Кабачок может нанести вред лишь в незначительном количестве.
  2. Запрещается потреблять свежий сок овоща и семечки, если вы страдаете от язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
  3. Стоит воздержаться от приёма продукта при камнях в почках и гастрите. Также вред для организма может быть нанесён от покупной икры.

Без сомнений, икра из кабачков несёт человеческому организму колоссальную пользу. Она показана к приёму людям с хроническими запорами, заболеваниями нервной системы и сердца. Но особую ценность можно извлечь только в том случае, если кушать домашний состав. Избегайте магазинной продукции, которая напичкана усилителями вкуса и консервантами.

польза и вред кабачков для здоровья организма

Польза кабачковой икры для беременных

Полезна кабачковая икра и для будущих мамочек, причем, на любом сроке беременности. Обилие калия в составе этой овощной массы активно помогает в развитии сердечно-сосудистой системы ребенка. Кальций же способствует формированию костей и скелета в целом.

Кроме того, кабачковая икра помогает справляться беременным женщинам с такой популярной на поздних сроках проблемой, как отеки.

В каких случаях кабачковая икра может быть вредна

Высокое содержание калия может быть вредным при употреблении продукта в больших количествах при мочекаменной болезни и при серьезных заболеваниях почек.
В качестве мочегонного средства, икра создает дополнительную нагрузку на почки.

Содержание специй, острый вкус кабачковой икры может спровоцировать раздражение при гастритах и язвах желудка.
Блюдо стимулирует пищеварение и способствует выработке желудочного сока в достаточном количестве. При повышенной кислотности употребление икры из кабачков следует ограничить.

При панкреатите, сахарном диабете, гепатите, употребление кабачковой икры рекомендуется ограничивать. Можно есть не более 100 граммов в сутки.
Современные рецепты могут содержать аллергены. Например, глютен в составе томатной пасты, загустители, ароматизаторы. При выраженной аллергии от употребления продукта следует отказаться.

Диетологи не рекомендуют употреблять больше 1 банки или 700 грамм кабачковой икры в сутки даже для здоровых людей. Если вы страстно обожаете данный продукт, желательно соблюдать умеренность, даже понимая всю пользу кабачковой икры. Разнообразное питание рекомендуют и советские диетологи, разработчики систем здоровой и полезной пищи.

Кабачковая икра в детском питании

Несмотря на то, что прикорм грудничков в 4 месяца педиатры советуют начинать именно с кабачков, кабачковую икру лучше не есть, ведь в этом продукте очень много добавок и консервантов, которые крохе явно не принесут пользы.

А вот чуть повзрослевшим деткам — с двух лет, можно потихоньку начинать давать эту вкусную массу, но не более 100 г в день.

Икра из кабачков: польза или вред

Как и у любого продукта, у кабачковой икры среди множества положительных черт есть и свои недостатки.

  • Например, соли калия в составе массы весьма полезны для сердца и сосудов. Однако для некоторых людей этот элемент небезопасен, он может вызвать очень неприятную болезнь – образование камней в мочевом пузыре и почках.
  • При воспалении поджелудочной железы и при сахарном диабете также следует ограничить потребление кабачковой икры до 100 г в день. Причем, при панкреатите необходимо начинать есть с маленьких доз (по ложечке), доводя постепенно объем до 100 г.

  • При покупке икры в магазине, или перед тем, как открыть, сделанную своими руками, заготовку, внимательно изучите упаковку на предмет нарушения герметизации или вздутия. Некачественный или просроченный консервированный продукт может привести к ботулизму.

к содержанию ↑

Что приготовить из кабачковой икры

Любители кабачковой массы не задаются вопросом, где можно использовать в приготовлении кабачковую икру, ведь она и сама по себе вкусная и со свежим ржаным хлебушком ее можно съесть в два счета.

Однако для тех, у кого близкие гурманские отношения с икрой из кабачков не сложились, этот вопрос имеет актуальность.

  • Самый популярный вариант использования кабачковой икры — соус. Её можно подать с тостами или с жареным картофелем на обед. Эта ароматная масса отлично дополнит блюда с рисом, овощами, мясом и рыбой.
  • Также из кабачковой икры можно приготовить очень вкусные и быстрые оладьи. На 500 г баночку икры нужно взять 100-120 г муки и 1-2 яйца (соль и специи по вкусу). Смешиваем все ингредиенты в однородное тесто и выпекаем на сковородке оладушки с двух сторон.
  • Очень простое блюдо на обед можно приготовить из мяса и картошки. В сотейник вливаем масло, закидываем туда нарезанное кубиками мясо (0,4 кг), жарим до хрустящих корочек. Затем отправляем к мясу картошку (5-6 клубней), нарезанную крупными брусками. Тут же вливаем в емкость кабачковую икру (500 г), огонь сбавляем и под крышкой тушим блюдо до готовности (20-30 минут). За 5 минут до окончания готовки добавить 2 листа лавра и зелень по вкусу.
  • В кабачковой икре можно тушить курицу или рыбу — получается очень вкусно.

  • Использовать овощную массу можно и при приготовлении начинок для тарталеток, гренок, кабачковых лодочек.
  • Из этого продукта можно делать даже кексы.
    — Взбиваем со щепоткой муската 2 яйца.
    — Вливаем к ним 150 мл классического йогурта, всыпаем 1 стакан белой муки, 50 г тёртого сыра и мелко рубленую зелень по вашему вкусу.
    — Все компоненты смешиваем, затем добавляем в тесто 150 г кабачковой икры и 10 г разрыхлителя.
    — Снова все взбиваем и разливаем по формам.
    — Через 20 минут из духовки можно вынимать готовые кексы. Температура готовки – 180°С.

Польза кабачковой икры поистине колоссальна. И не только для нашего здоровья, но и в кулинарных целях. Ведь этот простой, но вкусный продукт способен облегчить домашний поварской труд и заодно напитать целым комплексом витаминов и минералов.

Подписка на портал «Твой Поваренок»

Для получения новых материалов (постов, статей, бесплатных инфопродуктов) укажите свое имя и электронную почту

Кабачковая икра — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание


Кабачки – очень легкая еда. В 100 г свежих содержится не более 18 ккал. Когда эти овощи превращают в икру, энергетическая ценность увеличивается. Можно ли есть кабачковую икру на диете, полезна ли она, а в чем вред, стоит знать всем, кто придерживается правил здорового питания.

Кабачки обычно едят сырыми, тушеными, вареными, жареными, как отдельное блюдо. Но чаще люди делают из них икру. Продается такая и в банках промышленно производства. Однако, собственного приготовления менее калорийна.

Состав и пищевая ценность продукта


Икра из кабаков желанна для всех. А энергоемкость на 100 г составляет всего 103 ккал. Гликемический индекс этого блюда – 70-75. Это высокий показатель. Но за счет высокого содержания влаги и клетчатки такая икра способствует очищению кишечника, а значит похудению.

Энергетическая ценность (100 г) Белки – 1,70 г, жиры – 7,20 г, углеводы – 8 г.
Витаминный состав (100 г) В1, В2, В5, В 6, С, РР, Е.
Состав минералов (100 г) Калий, цинк, марганец, натрий, кальций, магний, фосфор, сера.

Важно! Каждый продукт имеет свой гликемический индекс. Это влияние продукта после его употребления на уровень сахара в крови. ГИ показывает, с какой скоростью углеводы усваиваются в организме и повышают сахар. Самый высший показатель – 100. Продукты с низким ГИ имеют клетчатку, сложные углеводы, которые усваиваются медленно. Высокий ГИ указывает на простые углеводы, которые быстро усваиваются. И если нет причин для расхода глюкозы, она отправляется в жировые запасы.

Обязательно посмотрите: Можно ли есть кукурузу при диете: польза и вред Получите полный набор белков, жиров и углеводов из диетических продуктов “Доширак” на диете: можно ли есть продукты быстрого приготовления Можно ли соевый соус при диете: все мифы и правда

Приготовление в домашних условиях

  • 200 г мякоти кабачка;
  • 100 г моркови;
  • 100 г мякоти помидоров;
  • 1 луковица среднего размера;
  • 2 зубчика чеснока
  • по 1 ч. л. укропа и петрушки

Овощи и зелень порезать и измельчить с помощью мясорубки или блендера, тушить на сковороде без масла в течение 40 минут. Есть готовое блюдо полагается в горячем или холодном виде.

Добавлять соль и перец в процессе готовки не рекомендуется, при необходимости лучше всыпать специи порционно (в тарелку).

Для заготовки на зиму приготовить стерильные стеклянные банки с завинчивающимися крышками и разложить по ним тёплую икру. Закрыть ёмкости, перевернуть их и оставить до полного остывания при комнатной температуре, затем убрать в прохладное тёмное место.

Видео: Икра из кабачка в домашних условиях

У кабачковой икры много полезных свойств и почти нет противопоказаний, поэтому включать её в рацион может каждый человек. Этот питательный и приятный на вкус продукт снабжает организм широким спектром необходимых витаминов и минералов.


Кабачки – очень легкая еда. В 100 г свежих содержится не более 18 ккал. Когда эти овощи превращают в икру, энергетическая ценность увеличивается. Можно ли есть кабачковую икру на диете, полезна ли она, а в чем вред, стоит знать всем, кто придерживается правил здорового питания.

Кабачки обычно едят сырыми, тушеными, вареными, жареными, как отдельное блюдо. Но чаще люди делают из них икру. Продается такая и в банках промышленно производства. Однако, собственного приготовления менее калорийна.


Польза и вред


Икра из кабачков приносит немало пользы. Плюсы таковы:

  • клетчатка улучшает перистальтику кишечника, предупреждает и лечит запоры;
  • улучшается функционирование сердечной мышцы;
  • понижается холестерин;
  • укрепляется иммунитет;
  • крепче становятся суставы;
  • выводятся соли и шлаки;
  • очищается кровь, активизируется кровообращение;
  • уходят отеки и лишняя вода;
  • активизируется обмен веществ.

Врачи рекомендуют есть икру каждую неделю. Особенно полезно тем, кто худеет, а также при некоторых заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Вред также существует. Просроченная или некачественная продукция способствует возникновению ботулизма.

Польза кабачковой икры для мужчин

  1. Кабачки можно отнести к категории уникальных продуктов для мужского здоровья. Высокое содержание калия в овоще позволяет сильному полу поддерживать уровень тестостерона на должном уровне и улучшать состав крови. Продукт полезен для потенции.
  2. В восточных странах производят препараты на основе цветков овоща. Регулярный приём состава позволяет повысить мужскую силу. Блюда из кабачков рекомендованы для представителей сильного пола среднего и пожилого возраста.
  3. Такие блюда профилактируют патологии сердечной мышцы, не дают развиваться атеросклерозу, гипертонии и различным отёкам. Овощ полезно потреблять наряду с большим объёмом мясных, жирных и жареных блюд.
  4. Овощ помогает избавляться организму от застоев желчи. Кабачок положительно воздействует на печень, обеспечивая её нормальное функционирование. Продукт помогает справляться с пищевыми и алкогольными отравлениями. Овощ в короткие сроки выводит из организма всевозможные токсины.

Кому стоит исключить блюдо из рациона


Некоторым людям от кабачков придется отказаться. Для этого есть ряд причин:

  • некоторые патологии почек;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гастрит при высокой кислотности;
  • острая форма заболеваний ЖКТ;
  • аллергия на кабачок и составляющие икры.

Важно также изучить внимательно состав продукта при покупке. Если содержит сахар, лучше не употреблять при диабете.

Важно! Для уменьшения калорийности икры можно приготовить ее в мультиварке. Можно также использовать микроволновку.

Польза кабачковой икры при беременности

  1. Особую пользу икра принесёт представительницам прекрасного пола в положении. Стоит отметить, что продукт можно потреблять на любом сроке беременности.
  2. Состав насыщен калием. Активное вещество помогает правильно развиваться сердечно-сосудистой системе малыша.
  3. Большое количество кальция в икре позволяет формироваться костной ткани ребёнка. Также продукт выручает беременных девушек от частых отёков. Разрешённая суточная норма икры во время вынашивания плода составляет 200 гр.

Варианты разгрузок и диетического питания

Ввиду легкости блюда, икру допустимо кушать в качестве диетического питания при похудении.

Вариант 1


Семь дней подряд есть по полкило икры. Не запрещается при этом употреблять неограниченное число овощей (только не картошку, конечно), а также 200 г белого куриного мяса, отваренного с небольшим добавлением соли и перца.

Курица даст белки, овощи – пополняют витаминами, а икра – клетчатку и другие полезные составляющие для очищения кишечника и снабжения всех клеток организма полезными веществами. За 7 дней может уйти до 7 килограммов.

Вариант 2

Всю неделю надо есть только гречку (150 г), вареную курицу (100 г белого мяса) и икру из кабачков (100 г). Кушать в строго определенное время. Нельзя проводить такую диету более недели.

Похудеть возможно до 8 килограмм. Но в эти дни надо принимать комплекс витаминов.

Вариант 3

Три дня подряд надо есть на утро 100 г кабачкового деликатеса, 50 г сыра и настой из ромашки. В обед – суп из овощей, белое мясо курицы. На полдник – имбирный чай, а также запеченное зеленое яблочко. На вечер – отваренный рис и 100 г кабачковой икры. С такой диетой по силам распрощаться с 3,5 кг за трое суток.

Разгрузочный день 1

На утро – кабачковая икра и обезжиренный творог.

Обед – икра из кабачков и мясо курицы либо рыбы.

Полдник – фрукты на выбор.

На вечер – икра из кабачков с картошкой или гречкой, сваренной на пару.

Разгрузочный день 2


На утро – икра из кабаков 100 г и зеленый чай.

Второй завтрак – 120 г йогурта, груша, кружку тыквенного сока.

Обед – икра из кабаков, сваренная со специями, мясо, чашка ягод, чашка чая.

Полдник – салат из капусты с морковью, икра, сок из яблок.

На вечер – горсть сухофруктов, икра, несладкий чай или морс.

Интересно! Кабачки допустимо есть сырыми. Они сочные и вкусные. Лучше выбирать для этого очень молодые и некрупные плоды. Сырой кабачок действует как мягкое мочегонное.

Как приготовить домашнюю икру из кабачков?

Готовить икру просто и быстро. Блюдо никого не оставит равнодушным. При этом существует множество вариантов рецептов.

Полезные советы при приготовлении

Собираясь приготовить икру из кабачков самостоятельно, стоит учесть некоторые нюансы:

  1. Для зимних заготовок больше подойдут позднеспелые сорта, которые созревают в августе-сентябре.
  2. Следует учесть, что 70% кабачков – вода, поэтому, чтобы блюдо не было слишком водянистым, придется удалить излишек сока. Просто измельчите овощ, немного подсолите его, оставьте ненадолго. А после этого отожмите.
  3. Особо нежная и вкусная икра получится из молодых плодов. А вот у зрелых более насыщенный вкус.
  4. Чтобы икра стала традиционно оранжевой, в нее добавляют морковь и помидоры.
  5. Для получения однородной консистенции овощи после приготовления перетирают.
  6. При консервации еще горячий продукт раскладывают по стерильным баночкам и плотно закрывают специальными крышками, заранее прокипяченными несколько раз. После этого банки можно не стерилизовать.

Рецепт икры

Это традиционный рецепт, по которому готовится икра очень быстро, получается нежной, вкусной и с однородной консистенцией. Для приготовления понадобится стандартный набор ингредиентов:

ИнгредиентыКоличествоЕдиницы измерения
Кабачок (средний)3шт.
Морковь (крупная)1
Лук2
Чеснок1-2зуб.
Томатная паста2ст.л.
Растительное масло1-2
Соль, перецпо вкусу

На раскаленную сковороду с минимальным количеством масла отправить лук и морковь и обжарить до золотистого цвета.


Нарезать кабачки мелкими кубиками и прожарить отдельно.

Переложить все в отдельную кастрюльку, добавить перец с солью, немного воды. Тушить около часа, доливая воду.

За четверть часа до приготовления добавить томатную пасту и мелко порубленный чеснок, перемешать.

Остудить и пропустить через блендер.

Рецепты

Отличный вариант – приготовить икру дома. Это овощное блюдо будет диетическим, поскольку там точно не содержится уксус, сахар, вкусовые искусственные добавки.

Название Ингредиенты Способ приготовления
Простой
  • 200 г кабака;
  • 100 г морковки;
  • 100 г томатов;
  • 1 луковка;
  • 2 зубчика чеснока;
  • зелень.
Все ингредиенты надо перемолоть в блендере и готовить на слабом огне 40 минут. Очень вкусно как в горячем, так и в остывшем состоянии. Соль и перец рекомендуется добавлять индивидуально, но не в само блюдо.
С добавлением яблока
  • 1 кабачок;
  • 1 морковь;
  • 1 луковица;
  • 1 зеленое яблочко;
  • 2 помидора;
  • 30 г растительного масла;
  • соль по вкусу.
Морковь, кабачок, лук почистить от кожицы, нарезать кубиками и тушить на среднем огне 10 минут с добавлением немного воды. Томаты очистить от кожицы, измельчить и положить в сковороду, тушить еще 10 минут. Почистить и мелко нарезать яблоко, добавить в икру, потушить 5 минут. Когда все готово, измельчить икру блендером.
Диетическая икра
  • кабачок – 400 г;
  • 1-2 луковицы;
  • 3 средних помидорки и 150 г замороженного томатного пюре;
  • 1 головка чеснока;
  • соль и перец, паприка, тмин;
  • 30 г оливкового масла.
Кабачок почистить, разрезать на две половинки. Смазать растительным маслом. Положить в разогретую до 200 градусов духовку вместе с томатами и головкой чеснока. Печь примерно 60 минут. Достать овощи из духовки, охладить. Снять кожицу с помидорок. Все измельчить в единую массу. Затем поставить на медленный огонь и добавить специи по вкусу. Можно добавить щепотку сахара, от этого блюдо не перестанет быть диетическим, но приобретет особый вкус.
Оригинальная икра
  • кабачок – 300 г;
  • 1 луковица;
  • 1 морковка;
  • 100 г свежей тыквы;
  • 2 картофелины;
  • 2 помидорки;
  • соль и перец по вкусу;
  • 1 ст. л. соевого соуса;
  • 30 г сливочного масла.
Все ингредиенты почистить, покрошить мелко и бланшировать на сливочном масле, добавив соевый соус (читайте подробнее, можно ли соевый соус при похудении).

Залить полстакана горячей воды, проварить до полной готовности овощей, поперчить и посолить. Затем измельчить блендером. Можно и не измельчать, также будет вкусно.

Важно! Если употреблять кабачки для похудения, нельзя увлекаться жареными. Лучше вареными, запеченными, приготовленными в фольге или на костре. Кабачковую икру можно приготовить и на зиму. Но нельзя забывать, что этот продукт требует тщательного приготовления, длительного уваривания и стерилизации банок. Консервированные овощи также сохраняют полезные свойства. Но придется добавить немного уксус, а он не всем полезен.

Вредные свойства

Кабачковая икра практически не имеет никаких противопоказаний и вредных побочных эффектов, однако на некоторые побочные свойства этого продукта стоит обратить пристальное внимание.

  • Система мочеиспускания. Калий, содержащийся в данном продукте, наносит вред почкам и мочевому пузырю. Он способствует образованию камней. Чтобы избежать этого эффекта, необходимо употреблять икру после двух-трех месяцев приготовления. При нахождении в законсервированном виде, калий теряет свои свойства и не нанесет вреда организму.
  • Желудок. Помидоры или томатная паста, добавленная в процессе приготовления, может сделать непригодной к употреблению икры людям с заболеваниями гастрита или язвенной болезнью. В этом случае, необходимо пересмотреть приготовление продукта по рецепту без использования томатов и воздержаться от покупки готовой икры в магазинах.
  • Ботулизм. Самый большой вред для организма может нанести консервация, зараженная ботулизмом. Для избегания этого, необходимо хранить икру в темном и прохладном помещении типа погреба, а лучше всего, рекомендуется хранить консервацию в холодильнике. Если есть подозрение на вздутие банки – немедленно ее выкидывайте. Ботулизм может привести к летальным последствиям для человека. Не стоит покупать икру, приготовленную в домашних условиях, на рынках или с рук у незнакомых людей. Покупная магазинная икра скорее всего не будет заражена ботулизмом.

Отзывы и результаты кабачковой диеты

Кабачковая диета гарантировано позволяет снизить вес на 1 кг в неделю – об этом свидетельствуют отзывы людей. У большинства худеющих результаты более впечатляющи. Если меню правильно организовано, можно сбросить до 3 килограмм за 7 дней.

Кабачковая икра ускоряет похудение, но не следует «форсировать события», так как быстро потеря веса чревата проблемами со здоровьем. Диетологи рекомендуют не стремиться достичь быстрого похудения. Процесс должен осуществляться постепенно, что организм привыкал к изменению обмена веществ, что предотвратит вероятность быстрого набора веса после отказа от диеты.

Читая отзывы о кабачковом рационе, можно заметить, что рацион полностью исключает потребление сладостей и пряностей. Действительно, результаты диетического питания для похудения будут менее впечатляющими, если «допустите слабинку» и скушаете конфету или пирожное во время диеты. Даже кабачковая икра не позволит достичь быстрого похудения, если человек нарушает рацион диетического питания.

Икра кабачковая: калорийность на 100 грамм, сколько калорий в икре кабачковой домашней

› Калорийность продуктов

20.02.2020

Кабачки – овощи диетические, их часто вводят в меню те, кто стремится избавиться от лишних килограммов. Популярной закуской считается икра на основе кабачков. Она вкусна, а главное, довольно полезна. Сколько же калорий в кабачковой икре? Как ее приготовить?

Сколько калорий в «заморской» икре из кабачка?

В стограммовой порции такой икры содержится от восьмидесяти до ста килокалорий. Точный показатель ее энергетической ценности зависит от выбранной рецептуры. Однако каким бы ни был калораж икры «заморской», она невероятно полезна для нашего организма.

Полезные свойства икры:

  • «уничтожает» плохой холестерин и вредные элементы;
  • помогает нормальной работе кишечника;
  • справляется с запорами и улучшает обменные процессы;
  • помогает в борьбе с целлюлитом;
  • поддерживает наше сердце;
  • помогает кровеносным сосудам.

На заметку! Кабачковую икру надо кушать тем, у кого диагностирован диабет.

Сколько калорий в кабачковой икре домашней? Здесь опять-таки все зависит от того, какой рецепт вы взяли за основу. Чаще всего мы готовим икру с добавлением майонеза. Калораж такой закуски будет составлять двести килокалорий на сто граммов.

Однако есть и диетический вариант этого блюда. Для него понадобятся такие продукты – 1 кг 200 г кабачковых плодов, 0,2 кг лучка, 100 мл майонеза с малой жировой долей, 50 мл масла очищенного растительного, 50 г сахарного песка, 10 г поваренной соли, 100 г томат-пасты.

Лучок и кабачки перекручивают через мясорубку. Затем варят овощи час. Потом вводят приправы, томат-пасту, масло и майонез. Томят икру на среднем уровне конфорки еще шестьдесят минут. Осталось только закатать икорку в банки. Калорийность такого угощения составляет сто сорок килокалорий.

На заметку! Сколько калорий в кабачковой икре из магазина? Ее энергетическая ценность не слишком отличается от домашней заготовки. Уточнить этот показатель вы можете, изучив этикетку на банке.

«Кабачковая» диета

Такую икорку кушают во время диет. Однако она, несмотря на все свои «полезности», может причинить вред нашему организму. Поэтому сначала получите консультацию у специалиста.

Кабачковую икру для диетического меню готовят путем тушения в жарочном шкафу овощного ассорти, куда входят кабачки, томаты, морковка, чесночок и лучок. Затем овощи измельчают до структуры пюре и томят на минимальном уровне конфорки до готовности.

Продолжительность такого питания должна составлять неделю:

  • На завтрак, помимо икры, разрешено скушать немного творога.
  • К обеду отварите грудку курочки либо запеките рыбку. И конечно, кушаем икру.
  • Ужин должен состоять из гречневой кашки либо вареной картошечки + икра.
  • Пьем зеленый либо травяной чаек, но без сахарного песка.
  • В течение дня можно угощаться овощами либо фруктами.

Второй вариант диетического меню:

  • 1-й день – завтрак состоит из кабачковой запеканки, перекус – из овощного салатика с добавлением кабачков с соусом на основе йогурта. Обед – супчик овощной. Перекус – творог с добавлением зелени + кабачковая икра. К ужину фаршируем цукини овощами.
  • 2-й день – к завтраку жарим кабачковые оладушки. Перекус – салатик из овощей на масле оливе. К обеду запеките рыбку с кабачками. Полдник – икра кабачковая + творог. К ужину приготовьте грибочки и кабачки с зеленью.

Потом вы можете чередовать такое меню по дням. В сутки надо выпить не менее полутора литров водички либо чая зеленого.

Как выбрать «правильный» кабачок?

Икра будет полезна, если приготовить ее из качественных и свежих компонентов. Особое внимание надо уделить выбору главного ингредиента – кабачкам.

Правила выбора кабачков:

  • Кожура кабачка — гладкая и блестящая.
  • На ней не видны ямки, потемневшие участки и т. п.
  • Размер плодов – средний, поскольку в таких кабачках немного семечек.
  • Если плодоножка овоща сухая, откажитесь от такого кабачка.

Если же у вас толстокорые «старые» кабачки, счищайте с них шкурку и вынимайте семена. Вообще, кабачки для консервации икры желательно приобретать с первых чисел августа и где-то до середины сентября.

На заметку! Чтобы ваша икра не пригорала, тушите ее в чугунной посуде.

Икра «пикантная» — из кабачков

Приготовим вкусную икорку, которой с удовольствием будут лакомиться все ваши домочадцы. Тем более что весь кулинарный процесс не вызовет у вас особого труда.

Ингредиенты:

  • кабачки – пять килограммов;
  • морковка – 500 г;
  • лучок – 500 г;
  • соль – две стол. ложки;
  • сахар – одна стол. ложка;
  • томатный сок – 500 мл;
  • масло очищенное растительное – две стол. ложки;
  • перчик черный.

Приготовление:

  1. Промоем кабачки и просушим. Если плоды молоденькие, кожицу с них не счищаем.
  2. Срежем у кабачковых плодов хвостики.
  3. Нарежем их среднего размера кусочками.
  4. Перекрутим овощи через мясорубку.
  5. Перекручивать массу лучше в дуршлаг, а под него надо поставить тарелку. Тогда туда стечет весь сок, который не нужен нам в икре.
  6. Выложим кабачковую массу в казанок. Масло не добавляем.
  7. Томим кабачки на минимальном уровне конфорки, непрерывно размешивая.
  8. Тушим кабачки около двух часов. Нам надо, чтобы выпарился с них весь сок. Сама масса станет коричневатого оттенка.
  9. Очистим и промоем морковку.
  10. Нарежем морковные плоды небольшого размера кусочками.
  11. Очистим и промоем лучок.
  12. Разрежем каждую головку на несколько долек.
  13. Пропустим через мясорубку лучок с морковкой.
  14. В сковороде прогреем масло. Пассеруем до мягкости наше овощное ассорти.
  15. Добавим перчик.
  16. Кабачковую массу солим.
  17. Всыпаем к ней сахар.
  18. Подготовим сок.
  19. Вливаем его в казанок.
  20. Размешиваем и добавляем к кабачкам пассерованные овощи.
  21. Размешиваем и кипятим массу десять – пятнадцать минут, размешивая.
  22. Закатываем готовую икорку в стерилизованные баночки.

Кабачковая диета на 7 дней – меню и рацион

Кабачковая диета для похудения длительностью 7 дней проводится тогда, когда в течение трех дней не удалось достичь нужных результатов.

День 4

  • Кабачки с грибами, йогурт – завтрак;
  • Брокколи, сок – обед;
  • Салат и кефир – ужин.

День 5

  • Фруктовый салат, зеленый чай;
  • Запеченные кабачки, сок;
  • Овощной суп, вода.

День 6

  • Кабачковая икра, напиток;
  • Вареная курица, апельсин;
  • Отварной рис, чай.

День 7

  • Оладьи из кабачков, апельсиновый сок;
  • Говядина в духовке, кефир;
  • Салат из овощей, напиток шиповника.

Кабачковая икра является эффективным средствам для похудения, поэтому советуем включать ее в меню питания, как можно чаще. Народные отзывы свидетельствуют о том, что наличие продукта в рационе 3-4 раза в неделю помогает избавиться от 2-3 килограмм в неделю. Правда, при этом нужно периодически измерять концентрацию глюкозы крови, так как икра при избыточном употреблении способствует гипогликемии.

Калорийность кабачковой икры и значение в питании человека

У этого национального продукта довольно много почитателей. И не удивительно, ведь открывая к обеду баночку кабачковой икры, мы даже не задумываемся о том, какова ее калорийность и полезные свойства.

В промышленном производстве икра появилась около 100 лет назад и получила заслуженную популярность благодаря своим вкусовым свойствам и невысокой цене. При этом ее рецепт, настолько прост, что приготовлением кабачковой икры занимаются многие хозяйки постсоветского пространства.

Конечно, таким успехом продукт обязан своим незамысловатым ингредиентам, которые позволяют в сезон заготовить немалое количество этой аппетитной домашней закуски. Она полюбилась даже тем гурманам, которые вынуждены следить за накоплением лишних килограммов.

Калорийность продукта равняется всего лишь 91 кКал, на каждые 100 грамм веса. Отдельного внимания заслуживает икра, приправленная майонезом, но о ней речь пойдет дальше.

При всем при этом, кабачки являются кладезем огромного количества минералов и витаминов. Точнее будет выделить, каких витаминов они не содержат, ведь в них обнаружили группу В, С, А, РР и Н. Из активных соединений и веществ можно выделить натрий, йод, магний, кальций, фтор и ряд органических и жирных кислот. Все это в совокупности позволяет считать икру наиболее полезным средством питания при диете.

Энергетическая пропорция 100 грамм продукта выглядит примерно так:

  • Белки – 7%;
  • Углеводы – 33%;
  • Жиры – 60%.

Чем нас может удивить кабачок?

Каждые съеденные 100 грамм продукта принесут пользу, в первую очередь людям, которые испытывают нехватку в своем рационе клетчатки, минералов и витаминов. Диетологи допускают включения в небольших количествах кабачковой икры (не под майонезом) для больных сахарным диабетом, имеющим расстройства в работе желчного пузыря или печени.

Грубая клетчатка благоприятно воздействует на моторику пищеварительных каналов и оказывает слабительный эффект. Не только калорийность, но и питательная ценность являются важными свойствами, которыми может удивить нас кабачковая икра.

При этом, многое зависит от того, какие ингредиенты были включены в кабачковую смесь, и каков был способ приготовления. Так, например, калорийность молодых кабачков гораздо меньше и составляет всего-навсего 18 килокалорий. Поскольку этот овощ относится к быстропортящимся, перед закатыванием по банкам его необходимо стерилизовать. Для приготовления кабачков под майонезом, их чаще обжаривают, а в других случаях – варят.

Икра кабачковая с корнем петрушки

Вам понадобится:

  • Килограмм кабачков
  • 100 грамм лука
  • 100 грамм моркови
  • Сахар и соль
  • Молотый перец
  • 10 грамм корня петрушки
  • Масло растительное

Как приготовить:

Порезать кабачки, пожарить на масле растительном, потом все пропустить через мясорубку. Далее нужно обжарить лук на растительном масле до прозрачности, морковь тёртую и корень петрушки (тоже тёртый) с пастой томатной. Потом нужно все перемешать и заправить специями, потушить на медленном огне, пока полностью не приготовится, время от времени обязательно помешивать, не то пригорит. Затем нужно в горячем виде разложить икру по банкам и стерилизовать — на пол литра – 30 минут, на литр – 40 минут.

Как выбирать продукт?

Чтобы приобрести продукцию хорошего качества необходимо обращать внимание не только на калорийность, но и на даты изготовления.

Само собой, что произведенная в летний сезон икра будет, скорее всего, включать в себя более свежие отечественные овощи с полей и огородов, по сравнению с продуктом, который закатали в банки зимой. Если содержимое имеет оранжевый либо светло-коричневый цвет, значит можно рассчитывать на качество изделия.

На сегодняшний день купить вкусную икру с майонезом или без можно в любом продуктовом отделе супермаркета. Однако она не сравнится с продуктом, в который вы вложите свою душу, приготовив ее на собственной кухне. Прежде всего, подготавливаем необходимые ингредиенты для домашней икры – морковь и репчатый лук, помидоры и, конечно же, кабачки.

Итак, самым простейшим рецептом кабачковой икры будет следующий: кабачки предварительно сварить, обжарить либо запечь в духовке. Добавить остальные порезанные овощи, а также пряности, перец, соль по вкусу и закатать в банки.

Ещё один весьма популярный рецепт кабачковой икры

Вам понадобится

  • около полутора килограмма кабачков, уже вычищенных от семян и избавленных от кожуры
  • Свежие томаты – 1 кг. 200 г.
  • Репчатый лук – 750 грамм
  • Душистый перец горошком
  • Соль
  • Сахар
  • Морковь – 750 грамм

Итак, рецепт приготовления: Лук надо мелко порезать, морковь потереть на крупной тёрке. Всё это выложить на горячую сковородку и обжарить с маслом и солью. Помидоры и кабачки порежьте крупными кусками. Пропускайте вместе через мясорубку, добавляя к овощам жареную морковь с луком. Перемешайте с небольшим количеством сахара, соли, добавьте перчик горошком и поставьте тушиться в казан или кастрюлю с толстыми стенками и дном. В процессе добавляйте кайенский перец, петрушку, мелко рубленную. Тушить следует не менее двух часов. Мешать пюре нужно постоянно, иначе сильно пригорит. Когда икра будет готова, выложите её в банки, которые стерилизовали раньше. Затем закрутите банки крышками, переверните и укутайте полотенцем. Оставьте банки на ночь остывать.

Рецепт питательной закуски на каждый день

Предлагаем также вашему вниманию рецепт кабачковой закуски с майонезом, которую можно с успехом использовать в качестве дежурного блюда для всех членов семьи. Нам понадобится примерно 3 кило кабачков, стакан майонеза, 500 грамм лука репчатого, поллитра томатной пасты, 200 грамм растительного масла.

Порядок действий будет таким:

  • с кабачков срезаем кожуру и перекручиваем их при помощи мясорубки;
  • пересыпаем готовую смесь в казан или сотейник;
  • смесь подсаливаем, добавляем с полстакана сахара, растительное масло и ставим варить с плотно накрытой крышкой;
  • лук чистим и обжариваем на сковороде до золотистой корочки;
  • обжаренный лук (на выходе примерно 100 грамм) смешиваем с кабачками, перчим и перемешиваем тщательно лопаткой;
  • теперь вся масса целиком должна тушиться на умеренном огне в течение 3-х часов;
  • смесь сдабривается томатной пастой и майонезом, после чего тушится еще в течение получаса;
  • из казана (кастрюли) кипящая икра разливается в подготовленные банки, закручивается крышками и охлаждается.

Калорийность такого блюда позволяет ему служить гарниром к котлетам или мясу, икру можно намазывать на хлебушек в качестве самостоятельной закуски. Даже 100 грамм свежей домашней икры способны превратить любой прием пищи в праздничную трапезу. Она пикантна по вкусовым качествам и нежна по своей консистенции. Для приготовления домашней кабачковой закуски потребуется примерно 4 часа времени.

Конец лета богат на разные овощи, в частности на кабачки. Их жарят, консервируют, засаливают, фаршируют мясом и овощами, а также добавляют в различные блюда. Но одним из наиболее любимых блюд остается кабачковая икра.

Вкусная кабачковая икра на зиму

Вам понадобится:

  • Лук репчатый белый – 1 кг
  • Кабачки – 3 кг
  • Морковка – 1 кг
  • Томат-паста – 4 ст. л.
  • Соль – 2 ст. л.
  • Сахар – 1 ст. л.
  • Чеснок – 7 зубчиков (это если очень крупный южный чеснок, если мелкий, то в два раза больше)
  • Зелень – петрушка и укроп свежий
  • Перец молотый

Способ приготовления вкусной икры из кабачков на зиму: Помойте и почистите все овощи. Затем нарежьте кубиками свежий кабачок, потрите морковь (можно на крупной тёрке), порежьте тонкими кольцами белый лук. Затем нагрейте сковородку с маслом, выложите в неё кабачки. Обжаривайте на среднем огне, постоянно помешивая. Затем в этом же масле обжарьте свежий лук. Следующая на сковородку попадёт морковь. Когда каждый из ингредиентов станет золотистого цвета, измельчите овощи в блендере либо пропустите все вместе через мясорубку или электрический комбайн. Получится однородное пюре. Это пюре нужно выложить в кастрюлю с самыми толстыми стенками, можно использовать казан или сотейник. После того, как доведёте полуготовую массу до кипения, огонь немного уменьшите и тушите в течении 40-45 минут. За минут десять до готовности добавьте в массу сахар и соль, перец и зелень. Не забудьте периодически помешивать то, что готовите. Закатывайте икру горячей в банки, которые стерилизовали заранее. Укутанные банки поставьте в самое прохладное место в квартире остывать.

Традиционное блюдо России

Мало кто знает, что кабачковая икра является истинно русским блюдом. Выпускать ее начали в 1930 году, но по прошествии трех лет производство было запрещено из-за вспышки ботулизма, в котором, по неясным причинам, обвинили икру. Спустя несколько десятилетий блюдо реабилитировали, но стали строго следить за контролем качества.

Состояние банки нужно внимательно оценивать и при покупке в магазине: крышка вздута — продукт нужно выкинуть. В противном случае возможно отравление. Если вы готовите икру в домашних условиях, то запомните важный совет: перед закрытием нужно проводить тщательную стерилизацию при температуре в 120 градусов, потому что у продукта очень низкая кислотность.

Рецепт диетической икры

Приготовление икры в домашних условиях выгодно тем, что содержание жиров в готовом продукте можно сделать минимальным. Удобно выбрать такой способ изготовления, который позволит сохранить все полезные вещества овощей, входящих в состав блюда. Кроме того, допустимо изменить состав продукта, его консистенцию также задают в соответствии со вкусовыми привычками (пюре или кусочками).

Продукт домашнего приготовления отличается от магазинного аналога не только вкусовыми качествами, но и отсутствием консервантов, что важно для организма во время диеты. Очищать от кожуры кабачки нельзя, так как в ней содержится большой запас витаминов и микроэлементов. Выбирать для блюда следует только экологически чистые овощи.

Для приготовления диетической икры нужно:

  • кабачки — 350 г,
  • лук репчатый средней величины — 2 головки,
  • небольшая морковь — 1 шт.,
  • томаты — 2–3 шт.,
  • чеснок — 2–3 зубчика,
  • растительное масло,
  • соль, сахар и пряности — по вкусу.

Технология приготовления включает следующие этапы:

  1. Овощи моют и разрезают. Томаты, лук, морковь режут пополам, кабачки делят на несколько частей для того, чтобы они лучше пропеклись. Духовку предварительно разогревают до температуры +180&#8230,+200°С. Овощи укладывают на противень, срезы слегка солят и смазывают маслом. Время приготовления — 20–25 минут.
  2. Остывшие томаты очищают от кожуры и вместе с остальными овощами измельчают. Для получения однородной массы можно использовать блендер.
  3. Очищенный и измельченный чеснок смешивают с полученной массой. Икру закладывают в сотейник и тушат 5–7 минут, при этом добавляют нужное количество сахара и специй.

Хорошо оттеняют вкус готового блюда чабрец, паприка, горький перец в небольших количествах. Для приготовления икры используют не только духовой шкаф для запекания, но и мультиварку. Овощи для икры можно приготовить на гриле, это придаст продукту дополнительный аромат.

Пищевая ценность продукта

Согласно ГОСТу в состав кабачковой икры входят морковка, сами кабачки, болгарский перец, лук, растительное масло, томатная паста, приправы, сахарный песок и соль. В действительности этот рецепт берется только за основу. Дальше хозяйки и кулинары «колдуют» над составом и создают свои любимые вариации. Поэтому состав БЖУ разных рецептов отличается (данные на 100 грамм):

  1. Икра кабачковая с чили в мультиварке — 0,7/2,0/5,1 г
  2. Блюдо с чесноком без добавления масла — 0,9/0,3/5,74 г
  3. В домашней вариации с чесноком, чили с маслом — 0,9/5,6/5,3 г
  4. «Тещин язык» — 0,8/6,4/9,2 г
  5. Икра кабачковая со сметаной тушеная — 1,29/3,28/5,12 г
  6. Показатели консервированной — 1,0/7,0/7,0 г
  7. Икра с майонезом и приправой куриной «Мивина» — 1,1/6,7/7,9 г

Калории в икре кабачковой

В зависимости от состава меняется и калорийность кабачковой икры. Приведем показатели некоторых вариантов из расчета на 100 грамм готового блюда:

  1. Икра, приготовленная в мультиварке с добавлением чили — 40,7 ккал.
  2. Рецепт без масла — 28,3 калории.
  3. Икра домашняя — 74,7 единиц.
  4. Рецепт Тещин язык — 95,9 ккал.
  5. Икра со сметаной — 53,16 калории.
  6. Питательность магазинной «Дядя Ваня» — 97,0.
  7. С майонезом — 95,1 ккал.

Хотя кабачковая икра очень вкусная, ее нельзя назвать диетической. Сами кабачки считаются низкокалорийными и имеют малый гликемический индекс, что позволяет включать их в рацион с ограниченным числом калорий.

В процессе приготовления блюда к овощам добавляется растительное масло, причем в достаточно большом количестве, что увеличивает итоговую энергетическую ценность. Так что при диете продукт следует употреблять крайне осторожно.

Дек-26-2012

Сегодня мы поговорим о столь известном и популярном продукте, как кабачковая икра. Калорийность кабачковой икры не может не вызывать интерес тех, кто следит за своим здоровьем и весом. Почему так – расскажем далее.

Итак, прежде всего, необходимо сказать, что кабачковая икра, калорийность которой в общем, и является темой статьи, почти всегда содержит очень немного калорий. Обусловлено это тем, что в составе кабачковой икры присутствуют и выступают главным ее компонентом — кабачки. И хотя, из-за наличия в ней всех прочих компонентов, калорийность кабачковой икры увеличивается, тем не менее, она все равно меньше, в сравнении с другими пищевыми продуктами. Поэтому кабачковая икра – замечательное блюдо для тех, кто следит за своим весом. Сколько бы вы не съели ее — все равно не превысите норму суточной калорийности. Мы говорим, естественно, о разумных пределах.

Икра кабачковая с перцем болгарским

Вам понадобится:

  • Килограмм лука
  • 5 килограмм кабачков
  • 5 перцев сладких болгарских
  • 5 зубчиков чеснока
  • 2 столовые ложки уксуса 70%
  • Килограмм моркови
  • 2 столовые ложки соли
  • 500 грамм масла растительного
  • 10 горошинок перца
  • Полстакана соуса томатного
  • 3 столовые ложки сахара

Как приготовить: Вам нужно лук и кабачок, болгарский перец и чеснок пропустить через мясорубку. Потом взять морковь, потереть на тёрке и потушить на масле растительном. Все продукты нужно хорошенько смешать, добавить пряности и чеснок, соус томатный и масло растительное, потушить 2 часа на очень медленном огне, постоянно при этом помешивая. Затем нужно добавить перец горошком. Все переложить в банки стерилизованные, закатать.

Кабачковая икра, калорийность и польза:

Кабачковая икра будет полезна для людей, испытывающих недостачу в рационе витаминов, минералов, клетчатки и людям с избыточной массой тела. Блюдо (100-150 гв день) можно включать в диету при легкой форме сахарного диабета, ИБС, незначительных нарушениях в работе печени и желчного пузыря.

Продукт вмещает большое количество витаминов и грубой клетчатки. Он стимулирует моторику пищеварительного канала и может принести пользу при функциональных запорах. Как видите, пищевая ценность – еще одно важное свойство, которым может похвастаться кабачковая икра.

Лук, в составе этого продукта, усиливает перистальтику, улучшает аппетит, способствует устранению отеков. Он содержит много калия, кальция, магния, витаминов А, В, С, РР. Морковь вмещает большое количество каротина (провитамин А), который необходим для успешного зрительного восприятия. Томаты — источник клетчатки, водорастворимых витаминов и минеральных веществ. В них есть некоторое количество щавелевой кислоты, поэтому чрезмерное их употребление может быть вредно для печени. Кабачки же являются источником калия, железа и клетчатки. Они оказывают определенное противоотечное действие, помогают очистить организм от токсинов, увеличивают количество гемоглобина, нормализуют функции кишечника.

Ну так какую же имеет кабачковая икра калорийность? А вот такую:

Вред кабачковой икры, кому нельзя есть

Этот полезный, вкусный, доступный продукт может быть вреден. Связано это с условиями хранения и составом икры. В продукте присутствует калий, который в больших количествах приводит к появлению мочекаменной болезни. Как можно убрать это отрицательное воздействие продукта на организм?
Правила употребления продукта при предрасположенности к образованию камней в почках:

  • не есть икру, приготовленную дома;
  • нужно приобретать продукт, выпущенный не более двух месяцев назад.

Читайте: Незаменимые аминокислоты для человека, в каких продуктах их найти

Не рекомендуется употреблять кабачковую икру тем, кто страдает гастритом и язвой. Это происходит из-за содержания в икре томатной пасты. Для таких людей рекомендуется кушать кабачковую икру домашнего приготовления без использования томатной пасты.

При некоторых заболеваниях употреблять продукт можно только в небольших количествах. Кушать кабачковую икру только по 50-100 г в день можно при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гастрит с пониженной и нормальной кислотностью;
  • панкреатит.

Продукт под запретом при наличии следующих противопоказаний:

  • при аллергии на компоненты, входящие в состав продукта;
  • при обострении заболеваний желудка, кишечника;
  • при камнях в почках.

Во время беременности кабачковая икра полезна, но злоупотреблять не стоит, вполне достаточно 200 мл в сутки. Во время кормления ребенка грудью количество продукта следует уменьшить до 100 мл в сутки. Лучше предпочтение отдать домашнему продукту.

Детей до 2 лет кормить кабачковой икрой не нужно, следует отдать предпочтение свежим продуктам. После 2 лет детям можно давать до 100 мг икры в день.

Диетологи рекомендуют в день взрослому человеку съедать не более 300 мг продукта в сутки

Употребление любого продукта требует разумного к нему отношения. Необходимо внимательно читать состав даже самых популярных консервов, следует помнить о противопоказаниях.

Калорийность кабачковой икры очень невелика — только 97 ккал на 100 гр.

Тогда, как свежие молодые кабачки, содержат всего 18 ккал. Кабачковая икра, впрочем, может иметь и более высокую питательную ценность – это зависит от того, как она приготовленная. При первом способе икру перед стерилизацией варят (именно стерилизацией, поскольку кабачки имеют небольшую кислотность, что делает их скоропортящимся продуктом). А при втором — кабачки поджариваются. Разумеется, для тех, кто следит за своим весом, предпочтительнее будет икра, приготовленная способом варки.

А какая калорийность кабачковой икры, приготовленной разными способами? А вот такая:

Таблица калорийности кабачковой икры, на 100 грамм продукта:

А пищевая ценность кабачковой икры, приготовленной разными способами, вот такая:

Таблица пищевой ценности кабачковой икры, на 100 грамм продукта:

Естественно, что самой полезной будет икра, приготовленная в домашних условиях, Как это сделать? Вот Вам один из рецептов:

Кабачковая икра

Продукты:

  • — Кабачки — 3 штуки
  • — Корень сельдерея – 1 штука
  • — Морковь – 2 штуки
  • — Петрушка
  • — Растительное масло
  • — Горчица — ½ чайной ложки
  • — Соль

Овощи — кабачки, морковь и сельдерей — режут небольшими кубиками. Отдельно на растительном масле обжаривается морковка, сельдерей и кабачки – до полуготовности. Смешиваем все эти овощи в одной глубокой сковороде, доливаем небольшое количество горячей воды, кладем горчицу и соль. Периодически помешивая блюдо, варим его до полной готовности и выкипания воды. Петрушку, хорошо измельченную, кладем в блюдо перед самой готовностью. И все! Ешьте на здоровье, тем боле, что низкая калорийность кабачковой икры, приготовленной в домашних условиях, не прибавит Вам лишние килограммы.

Кабачки – очень легкая еда. В 100 г свежих содержится не более 18 ккал. Когда эти овощи превращают в икру, энергетическая ценность увеличивается. Можно ли есть кабачковую икру на диете, полезна ли она, а в чем вред, стоит знать всем, кто придерживается правил здорового питания.

Кабачки обычно едят сырыми, тушеными, вареными, жареными, как отдельное блюдо. Но чаще люди делают из них икру. Продается такая и в банках промышленно производства. Однако, собственного приготовления менее калорийна.

Сколько калорий содержится в кабачковой икре

Прежде чем считать, сколько калорий в кабачковой икре, необходимо разобраться в ее составе и понять, насколько она полезна для человека, и есть ли противопоказания для ее потребления. Как и другие популярные овощи, кабачок имеет большое количество полезных свойств, что обусловлено богатым витаминным составом. Основным ингредиентом икры является баклажан, имеющий в своем составе витамины A, B, C и PP, поражает также многообразие микроэлементов, в числе которых железо, кальций, магний и цинк, оказывающие благотворное действие на организм человека. Кабачок способствует улучшению кроветворения, витамины принимают участие в регенерации и нормальном функционировании клеток, кабачковую икру рекомендуют включать в рацион гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

У каждой хозяйки существует собственный рецепт приготовления кабачковой икры, и ответ на вопрос, сколько калорий в икре кабачковой домашней часто зависит от того, какие компоненты входят в рецепт приготовления, и каким образом ингредиенты обрабатывались. Традиционно в состав икры входят, помимо самих кабачков, морковь, лук, специи и растительное масло, на котором овощи обжариваются. Калорийность такого блюда составляет 95-97 ккал на 100 грамм продукта. Также икру готовят из тушеных или печеных овощей, и калорийность в этом случае снижается, а «весит» такая икра порядка 85-90 калорий.

Учитывая высокую калорийность майонеза, а традиционный майонез «Провансаль» жирностью 67% содержит свыше 600 калорий на 100 грамм продукта, не стоит даже говорить о том, сколько калорий в икре кабачковой с майонезом, а такой рецепт считается одним из самых популярных. Наоборот, если вы хотите похудеть, старайтесь избегать высококалорийных продуктов, а в случае с кабачковой икрой, особую опасность вызывает растительное масло. Помимо того, что оно содержит лишние калории и его чрезмерное потребление приводит к появлению лишнего холестерина, некоторые сорта масла при жарке способствуют выделению канцерогенов и других вредных веществ.

Многих интересует также вопрос – можно ли похудеть, потребляя кабачки, и сколько килокалорий в икре кабачковой. Специалисты дают на это обнадеживающий ответ – по их мнению, сырая икра из кабачков способствует быстрому похудению. «Частности. Ком», в частности, предлагают несложный рецепт: для того чтобы похудеть в короткий срок, необходимо перемолоть очень молодые кабачки и подсолить их. Есть такое пюре надо утром, добавляя зелень укропа и петрушки, калорийность его составляет 18 ккал на 100 грамм, но это не совсем икра, а икру диетологи советуют использовать, организуя питание в разгрузочные дни. Есть тушеную кабачковую икру надо теплой, а в качестве гарнира использовать нежирное мясо.

Кабачок – одна из распространенных и доступных овощных культур. Поэтому он довольно часто встречается в рационе многих людей в разных видах. Его можно подвергать различной термической обработке

и получать много разнообразных и аппетитных блюд, иной раз даже неожиданных. Тем, кому нравится оригинальность и новизна гастрономических ощущений,
небезынтересным будет попробовать варенье из кабачков.
Часто кабачки консервируют, чтобы зимой подать к столу с гарниром или мясными блюдами. Например, кабачковая икра является не только замечательным дополнением к нежирным блюдам, но и источником многих полезных веществ.

В 100 г кабачковой икры содержится от 80 до 100 ккал.

Калорийность кабачковой икры будет зависеть от рецепта приготовления, которых существует много разновидностей. Каким бы ни был показатель энергетической ценности, это блюдо оказывает благоприятное влияние на организм.

Состав и пищевая ценность продукта

Икра из кабаков желанна для всех. А энергоемкость на 100 г составляет всего 103 ккал. Гликемический индекс этого блюда – 70-75. Это высокий показатель. Но за счет высокого содержания влаги и клетчатки такая икра способствует очищению кишечника, а значит похудению.

Важно!

Каждый продукт имеет свой гликемический индекс. Это влияние продукта после его употребления на уровень сахара в крови. ГИ показывает, с какой скоростью углеводы усваиваются в организме и повышают сахар. Самый высший показатель – 100. Продукты с низким ГИ имеют клетчатку, сложные углеводы, которые усваиваются медленно. Высокий ГИ указывает на простые углеводы, которые быстро усваиваются. И если нет причин для расхода глюкозы, она отправляется в жировые запасы.

Польза и вред


Икра из кабачков приносит немало пользы. Плюсы таковы:

  • клетчатка улучшает перистальтику кишечника, предупреждает и лечит запоры;
  • улучшается функционирование сердечной мышцы;
  • понижается холестерин;
  • укрепляется иммунитет;
  • крепче становятся суставы;
  • выводятся соли и шлаки;
  • очищается кровь, активизируется кровообращение;
  • уходят отеки и лишняя вода;
  • активизируется обмен веществ.

Вред также существует. Просроченная или не качественная продукция способствует возникновению ботулизма.

Кабачковая икра с майонезом и чесноком на зиму

Вам будет нужно:

  • 6 кабачков молодых
  • 200 грамм сахара
  • 1 килограмм лука
  • 200 мл уксуса 9%
  • 250 грамм майонеза
  • 350 грамм пасты томатной
  • 3 столовые ложки соли
  • 2 головки чеснока
  • Ложка чайная перца молотого

Как приготовить:

Нужно молодые кабачки прямо с кожурой и сердцевиной пропустить через мясорубку. Лук тоже нужно пропустить через мясорубку, перемешать с кабачками, положить в довольно глубокую кастрюлю. Потом добавить сахар, уксус, соль и масло растительное. Все помешать, положить туда же пасту томатную и поставить на огонь на часа два с половиной. Чеснок почистите, пропустите через пресс, добавьте в икру. Потом добавьте перец чёрный и майонез, перемешайте, варите примерно 30 минут. Затем нужно все разложить по банкам и закатать. Приятного аппетита!

Кому стоит исключить блюдо из рациона


Некоторым людям от кабачков придется отказаться. Для этого есть ряд причин:

  • некоторые патологии почек;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гастрит при высокой кислотности;
  • острая форма заболеваний ЖКТ;
  • аллергия на кабак и составляющие икры.

Важно также изучить внимательно состав продукта при покупке. Если содержит сахар, лучше не употреблять при диабете.

Важно!

Для уменьшения калорийности икры, можно приготовить ее в мультиварке. Можно также использовать микроволновку.

Кабачковая икра с помидорами и яблоками на зиму

Вам будет нужно:

  • 700 грамм моркови
  • 3 килограмма помидоров
  • 700 грамм перца сладкого
  • 500 грамм яблок
  • 400 грамм лука
  • 12 горошин перца душистого
  • 4 штуки листа лаврового
  • 3 кабачка

Как приготовить: Нужно пропустить через мясорубку овощи и все яблоки. Но лук пока не трогайте. Потом положить в кастрюлю продукты, тушите примерно час. Мелко нарежьте лук, пожарьте на масле, положите к овощам. Далее добавьте перец душистый и лист лавровый. После варите в течении 30 минут. Икру положите в банки стерилизованные ёмкостью на один литр. Стерилизуйте примерно 5 минут, закатайте. Если у вас есть мультиварка, то можно приготовить кабачковую икру по одному из этих рецептов.

Варианты разгрузок и диетического питания

Ввиду легкости блюда, икру допустимо кушать в качестве диетического питания при похудении.

Вариант 1

Семь дней подряд есть по полкило икры. Не запрещается при этом употреблять неограниченное число овощей (только не картошку, конечно), а также 200 г белого куриного мяса, отваренного с небольшим добавлением соли и перца.

Курица даст белки, овощи – пополняют витаминами, а икра – клетчатку и другие полезные составляющие для очищения кишечника и снабжения всех клеток организма полезными веществами. За 7 дней может уйти до 7 килограммов.

Вариант 2

Всю неделю надо есть только гречку (150 г), вареную курицу (100 г. белое мясо) и икру из кабачков (100 г). Кушать в строго определенное время. Нельзя проводить такую диету более недели.

Похудеть возможно до 8 килограмм. Но в эти дни надо принимать комплекс витаминов.

Вариант 3

Три дня подряд надо есть на утро 100 г кабачкового деликатеса, 50 г сыра и настой из ромашки. В обед – суп из овощей, белое мясо курицы. На полдник – имбирный чай, а также запеченное зеленое яблочко. На вечер отваренный рис и 100 г кабачковой икры. С такой диетой по силам распроститься с 3,5 килограммами за трое суток.

Разгрузочный день 1

На утро – кабачковая икра и обезжиренный творог.

Обед – икра из кабачков и мясо курицы, либо рыбы.

Полдник – фрукты на выбор;

На вечер – икра из кабачков с картошкой или гречкой, сваренной на пару.

Разгрузочный день 2

На утро – икра из кабаков 100 г и зеленый чай.

Второй завтрак – 120 г йогурта, груша, кружку тыквенного сока.

Обед – икра из кабаков, сваренное со специями мясо, чашка ягод, чашка чая.

Полдник – салат из капусты с морковью, икра, сок из яблок;

На вечер — горсть сухофруктов, икра, несладкий чай или морс.

Интересно!

Кабачки допустимо есть сырыми. Они сочные и вкусные. Лучше выбирать для этого очень молодые и некрупные плоды. Сырой кабачок действует, как мягкое мочегонное.

Кабачковая икра домашняя с томатной пастой

Ингредиенты для блюда:

  • 3 небольших кабачка
  • 4 луковицы
  • 2 морковки
  • 4 ст. ложки пасты томатной
  • 3 зубчика чеснока
  • Масло растительное
  • Чёрный перец и соль

Рецепт приготовления простой домашней кабачковой икры

Кабачки очистить и порезать на кубики маленького размера. Потушить в кастрюльке с небольшим добавлением растительного масла. Лук порубить как можно мельче и пожарить. То же самое сделать и с морковью. Всё выложить в кастрюльку с двойным днищем или казан. Добавить нужные специи, соль. Притомить на маленьком огне, постоянно помешивая в течении часа. Затем в пюре добавить пасту томатную и чеснок, предварительно порубленный, и оставить на огне ещё на десять минут. После варки икру перемолоть с помощью блендера и разместить по стерилизованным банкам.

Основные выводы

Кабачковая икра несет пользу и имеет мало противопоказаний. Поэтому рекомендуется всем, кто хочет стать стройнее и здоровее. Она:

  • содержит мало калорий;
  • вкусная и сочетается со многими блюдами;
  • богата витаминами и клетчаткой.

Лучшая икра та, что приготовлена дома. В таком продукте также меньше калорий. Этот деликатес поможет похудеть и укрепит иммунитет, нормализует кровообращение и работу сердца.

Является ярким представителем диетических продуктов. Она показана к применению деткам, а также людям с различного рода заболеваниями и тем, кто желает избавиться от лишних килограммов. И это вовсе не удивительно, поскольку в ней содержится не только небольшое количество калорий, но и высокая концентрация полезных веществ.

Довольно часто это блюдо является основой диет. Обусловлено это низкой калорийностью. В основу икры входит кабачок — полезный овощ, который эффективно борется с лишним весом и восполняет дефицит полезных витаминов и минералов в организме. Сегодня в нашей статье мы поговорим о составе икры кабачковой, ее польз и калорийности.

С какими продуктами употреблять икру, чтобы достичь желаемого результата

Придерживаясь диеты на кабачковой икре, следует помнить, что рацион питания должен быть сбалансированным, поэтому нужно:

  • На завтрак употреблять , например, нежирный творог или несладкий йогурт.
  • Сочетать икру с белковой пищей: отварной куриной грудкой, запеченной (отварной) рыбой, яйцом.
  • Сочетать икру с кашами, например, с гречкой.
  • Пить чистую (не газированную) воду или зеленый чай без сахара.
  • Принимать пищу в определенное время.

Сахар, мучные изделия, хлеб
КопченостиСладкие фруктыГазированные напиткиАлкоголь

Калорийность и состав

Кабаки относятся к группе низкокалорийных продуктов, их калорийность составляет 24 — 25 кКал на 100 грамм. Помимо этого, их состав обогащен множественными полезными веществами — клетчаткой, витаминами и минералами.

Для приготовления в домашних условиях нам еще потребуются:

Обратите внимание на то, что калорийность томатов, моркови, лука и, собственно, кабачков мала, а вот энергетическая ценность растительного масла составляет порядка 900 кКал. Поэтому, калорийность продукта зависит, прежде всего, от рецептуры его приготовления.

Продукт промышленного производства, как правило, готовится по классически разработанным рецептам, его калорийность всегда указана на этикетке банки и варьируется от 75 до 100 кКал на 100 грамм. В состав входит растительное масло и специи, а также обжаренные и тушеные овощи. Энергетическая ценность напрямую зависит от количество употребляемого растительного масла при приготовлении.

О многом говорит внешний вид икры. Обратите внимание, что чем светлее оттенок продукта, тем он менее калориен (это свидетельствует о том, что овощи тушились, а не жарились).

Помимо калорий содержится (100 грамм):

  • углеводы — 7-9 г;
  • жиры — 6-8 г;
  • белки — 1-2 г.

Помимо всего вышеперечисленного, в состав икру из кабачков входят пищевые волокна, полиненасыщенные жирные кислоты, зола, органические кислоты и вода.

Кабачковая икра с морковкой рецепт

Итак, чтобы приготовить икру кабачковую, нам будет необходимо:

  • Килограмм лука
  • 5 кабачков среднего размера
  • Томатная паста – 5 столовых ложек
  • Килограмм моркови
  • 150 грамм масла растительного
  • Соль и специи

Как приготовить:

Морковь нужно помыть и потереть на крупной тёрке, лук тоже нужно помыть, порезать не очень мелкими кубиками. Далее нужно лук обжарить или потушить в масле на маленьком огне. После этого необходимо пожарить и морковь и сложить в одну посуду с луком.

Затем хорошенько помоем кабачки, порежем на четыре части, семечки – если есть крупные – обязательно удаляем. Если семечки очень молодые и мягкие, то ничего удалять не надо. То же самое касается и кожуры – если она твёрдая, то её нужно обязательно снять.

После этого вы должны порезать кабачки кубиками примерно сантиметр на сантиметр. Затем пожарить их в масле на очень сильном огне не менее 10 минут. Далее из пасты томатной нужно приготовить соус – кипяток – 600 мл, 3 столовые ложки соли, 5 столовых ложек сахара без горки, 5 столовых ложек пасты томатной. Все смешать до растворения соли и сахара.

Затем вам нужно взять большую эмалированную кастрюлю и все туда сложить, залить соусом и томатной пасты. Ваша икра должна тушиться не менее получаса на среднем огне. Не забывайте время от времени помешивать содержимое кастрюли.

Далее нужно снять с огня массу, дать ей остыть, и пропустить через мясорубку. Лучше всего перекручивать икру на сетке с крупными отверстиями. После того, как икра приобрела нужную консистенцию, тушим её примерно 20 минут.

Полезные свойства

Польза и вред продукта обусловлены его химическим составом. Ему свойственна сбалансированность, представленная витаминно-минеральным комплексом:

Подобный состав вместе с низкой калорийностью делают продукт чрезвычайно полезным. Его польза заключается в следующем:

  • способствует укреплению сердечно-сосудистой системы;
  • выводит из организма вредные вещества, например, шлаки, токсины и соединения тяжелых металлов;
  • повышает иммунную систему;
  • антиоксиданты предотвращают преждевременное старение клеток;
  • благодаря содержанию клетчатки, продукт улучшает пищеварении.

Может ли продукт нанести вред организму человека? Существуют ли нормы потребления икры, чтобы она приносила исключительную пользу? Есть ли противопоказания к применению продукта? Диетологи утверждают, что человек ежедневно можно употреблять от 100 до 150 грамм оговариваемого продукта без опаски за здоровье себя и близких. Из-за богатого химического состава продукт следует употреблять с особой осторожностью при течении следующих заболеваний и состояний:

  • при мочекаменной болезни;
  • при гастрите и язвенном недуге.

Обратите внимание на то, что икру следует приобретать в магазинах с особой осторожностью. Внимательно ознакамливайтесь с составом, внешним видом емкости и сроками годности. Отдавайте предпочтение свежим, приготовленным по ГОСТу продуктам.

Как снизить калорийность

Единственный способ не только уменьшить калорийность продукта

, но и сохранить всю его пользу — научиться готовить кабачковую искру в домашних условиях. Это вовсе не сложный процесс, в результате которого можно получить полезный и вкусный продукт.

Калорийность обусловлена количеством используемого растительного масла. Снижая его концентрацию, мы уменьшаем и энергетическую ценность продукта до 50 кКал на 100 г. Если овощи не жарить, а тушить с минимальным количеством масла, то получится низкокалорийное, полезное и вкусное блюдо.

Еще преимущественной особенностью приготовления блюда в домашних условиях является возможность самостоятельно подобрать специи и компоненты, исходя из своих вкусовых предпочтений.

Кабачковая икра по-грузински на зиму

Вам будет нужно:

  • 3 луковицы
  • 4 кабачка
  • Морковка
  • 2 зубчика чеснока
  • Кинза и укроп
  • Полчайной ложки хмели-сунели
  • Столовая ложка уксуса виноградного
  • Красный перец сладкий молоты, соль, масло растительное.

Как приготовить:

Нужно поставить мультиварку на режим «Выпечка» на час. После порезать очень мелко лук, потрите на тёрку морковь, налейте к овощам совсем немного растительного масла. Готовьте минут 20, иногда помешивая. Потом почистите кабачок, порежьте небольшими кубиками, намного посолите. Кабачки должны пустить сок. Через 20 минут кабачки нужно отжать, положить в мультиварку. Пока все готовится, нужно время от времени помешивать овощи. Через минут 30 нужно добавить специи, немного зелени и чеснок, заранее выдавленный через пресс. Опять все смешайте и оставьте минут на 10. В самом конце варки нужно добавить уксус. Можете добавить грецкие орехи, если любите пикантный и необычный вкус. Стерилизуем, закатываем.

Калорийность икры из магазина

Кабачки завоевали почетное место у диетологов из-за энергетического показателя, который не превышает 25 кКалл. Если их использовать для приготовления икры, то их калорийность несколько увеличится. Точные показатели зависят от рецептуры приготовления, число калорий может варьироваться от 80 до 100 кКалл на 100 грамм. Если при похудении вы берете за основу магазинную икру, то вам следует ознакамливаться с калорийностью, которая указана на банке.

Из-за богатого химического состава продукт востребован не только во время похудения. Содержимое емкости включает в себя лучшие вещества пищевой таблицы, например, железо, кальций и цинк . Помимо этого, врачи отмечают высокую концентрацию в продукте витамина А и С. Благодаря икре налаживается деятельность пищеварительной системы, повышается гемоглобин, а также организм избавляется от разрушительных токсинов. Женщинам стоит обратит внимание, что кабачки эффективны при борьбе с целлюлитом.

При покупке магазинной кабачковой икры следует обращать свое внимание на материал, из которого изготовлена емкость. Рекомендуется не отдавать предпочтение металлическим банкам, поскольку они лишают возможности оценить визуально продукт и в них содержимо окисляется. Кабачковой икре должен быть свойственен светло-коричневый оттенок, оранжевых или красноватых оттенков быть не должно. Это свидетельствует о наличии примесей, которые снижают пользу продукта. Если на поверхности содержимого находится вода, то это говорит о том, что икра была изготовлена из замороженных составляющих.

Помимо калорийности играет передовую роль наличие или отсутствие в продукте консервантов — они обязательно должны отсутствовать. Ознакомиться с составом можно на упаковке. Сразу стоит отставлять в сторону емкости со вздувшимися крышками и, у которых истек срок годности — высока вероятность серьезного отравления. оптимальные временные рамки для приобретения кабачковой икры — качало осени, поскольку продукт изготовляют из овощей, которые были выращены естественным путем.

Кабачковая икра домашняя, пошаговый рецепт с фото

ПОШАГОВЫЙ РЕЦЕПТ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Шаг 1

Помидоры помойте, лук очистите от кожуры, сполосните холодной проточной водой. Кабачки (и баклажаны, если Вы их используете) помойте, затем очистите от кожуры (острым ножом или овощечисткой). Кабачки желательно снова сполоснуть холодной водой, чтобы они не были скользкими при нарезке.

Шаг 2

Налейте на алюминиевую сковороду Ø около 23 см и высотой 8 см (или любую другую металлическую кастрюлю с толстым дном того же объема) немного (около 2-3 ст. ложек) рафинированного подсолнечного масла без запаха и поставьте на небольшой огонь. Пока оно нагревается, при помощи чайной ложки или ножа удалите у кабачков семечки (если они крупные и плотные), мякоть нарежьте небольшими кубиками. Выложите порезанные кабачки на разогретую сковороду и тушите под крышкой на небольшом огне до их размягчения (они будут легко протыкаться острым ножом) и выделения из них сока. Не забывайте время от времени их перемешивать. Тут пара советов: 1.Если кабачок старый и суховатый, то он может прилипать к сковороде. Чтобы этого избежать, можно добавить немного (1-2 ст. ложки) холодной воды. 2.Если Вы используете в рецепте баклажаны, то сначала порежьте и положите в сковородку кабачки, т.к. они выделяют больше сока, а уже затем – баклажаны (семечки удалять из них не нужно).

Шаг 3

Пока тушатся кабачки (и баклажаны), налейте на другую (можно небольшую) сковороду 2 ст. ложки растительного масла, поставьте ее на небольшой огонь. Лук нарежьте мелкими кубиками, положите на разогретую сковороду и обжарьте, время от времени его перемешивая. Он должен стать слегка прозрачным и мягким (легко протыкается острым ножом).

Шаг 4

Пока жарится лук, помидоры нарежьте небольшими кубиками (если Вы снимали с них кожицу, будьте аккуратны, т.к. они будут очень скользкими), добавьте их к луку и тушите, иногда помешивая, также на небольшом огне до полного размягчения помидоров и выделения из них сока.

Шаг 5

Когда кабачки (и баклажаны) станут мягкими, разомните их в сковороде специальной толкушкой с дырочками для приготовления картофельного пюре в более-менее однородную массу (мне нравится измельчать кабачки именно таким способом, т.к. только указанная выше технология приготовления обеспечивает нужную консистенцию блюда).

Шаг 6

Добавьте в размятые кабачки (и баклажаны) обжаренный лук и помидоры, посолите по вкусу, посладите и оставьте тушиться под крышкой на маленьком огне, время от времени перемешивая. Будьте осторожны, смесь может брызгать соком!

Шаг 7

В это время помойте чеснок (с которого предварительно нужно снять кожицу) и мелко порежьте, добавьте к овощам, перемешайте, оставьте тушиться под крышкой еще минут на 5-7, чтобы чеснок стал мягким.

Шаг 8

Зелень помойте, мелко порежьте, выложите к икре, перемешайте и выключите под сковородой огонь. Снова закрыв сковороду крышкой, дайте икре остыть до теплого состояния и лишь после этого подавайте ее к столу. Приятного аппетита!

Шаг 9

Хранить остатки домашней кабачковой икры можно в холодильнике в закрытой посуде около суток, но вкуснее всего она именно свежеприготовленная.

Полезный совет

Если Вы не любите шкурки свежих помидоров в готовом блюде, то можете предварительно (до начала приготовления домашней кабачковой икры) бланшировать их. Для этого помытые овощи надрежьте сверху крест-накрест и положите в кипяток на 1 минуту. Затем выньте их дуршлачной ложкой, тут же окуните в холодную воду секунд на 15, а потом выложите на блюдо и руками снимите с них кожицу и оставьте в таком виде до употребления. Но имейте в виду: бланшированные помидоры – скользкие, так что будьте аккуратны при их последующей нарезке.

Икра кабачков — как лето в банке

Что может быть лучше хорошего рецепта? Когда что-то настолько легко сделать, что даже не нужно. Добро пожаловать в It’s That Simple , колонку, в которой мы расскажем вам о процессе приготовления блюд и напитков, которые мы можем приготовить с закрытыми глазами.

Лето у меня ассоциируется с изобилием тыкв: кабачки, калабазита и желтые кабачки есть на каждом фермерском рынке, в каждой коробке CSA и переполнены ящиками фруктовых киосков по всему Нью-Йорку.Но более конкретно, у меня лето ассоциируется со вкусом кабачковой икры, икры русской тыквы, шелковистого и ароматного соуса из летней тыквы, приготовленной с помидорами, морковью и другими овощами, пока они не достигнут идеального варенья. Икра часто консервируется или замораживается летом и осенью, чтобы наслаждаться долгой зимой — это ощущение солнечного света, когда световой день сокращается до пяти.

Самый простой способ насладиться им — это намазать на тарелку поджаренного и намазанного маслом бородинского хлеба (темного ржаного хлеба на закваске) ​​- завтрака или закуски после уроков, которые я часто делил с мамой на нашей крошечной кухне в Москве.В то время как она выбрала магазинные консервы, популяризированные во времена Советского Союза, я полюбила делать свои собственные, часто вдохновляясь пышным садом моей тети на окраине Москвы и садами моих школьных друзей, где их бабушки ухаживали за овощными рядами и перерабатывали собственный компост.

Это идеальный способ использовать сквош, который можно бесконечно изменять по своему вкусу. В более современные рецепты добавлены жареный красный перец (который мне очень нравится), яблоки и даже майонез.Этот рецепт настолько универсален и гибок, насколько вы хотите, и всегда радует публику. (Бонус: веганский и без глютена!) Вот как это приготовить:

Очистить и нарезать 1 большую желтую луковицу и нагреть 3 ст. нейтральное масло в тяжелой сковороде с крышкой или в голландской духовке на среднем огне. Добавьте лук в масло и готовьте, пока он не начнет подрумяниваться и карамелизоваться, примерно 15–20 минут. Пока лук готовится, обугливайте 1 красный болгарский перец прямо на газовой горелке или под жаровней, пока он не станет черным со всех сторон, затем отложите для охлаждения в закрывающийся пластиковый пакет.(Этот шаг обеспечит легкое очищение. Очистите все овощи — ключ к гладкому погружению!)

Пока перец остывает, очистите и мелко нарежьте 3 больших зубчика чеснока и 2 маленькие морковки . Добавить к луку и варить до мягкости. Очистить и нарезать 1 средний помидор и 2 средних кабачка и добавить оба в сковороду. Остывший перец очистить, посеять семена, нарезать и добавить в сковороду.

Добавьте 2 ст. томатная паста и приправьте овощи солью , свежемолотым черным перцем и некоторым количеством свежего измельченного укропа .Затем убавьте огонь и готовьте все до тех пор, пока овощи не станут мягкими и вареными. Дайте смеси немного остыть, затем взбейте до однородной массы с помощью погружного блендера или высокоскоростного блендера. (Не добавляйте воду; содержание воды в овощах должно быть достаточным.) Отрегулируйте количество соли, перца и укропа по вкусу. Затем кабачковую икру можно хранить в холодильнике до семи дней, но она также очень хорошо замораживается, что является отличным вариантом, когда у вас есть тонна тыквы, которую нужно израсходовать.

Мое любимое занятие с еще горячей икрой — смешать ее с только что приготовленными макаронами — это идеальный летний соус, легкий, но с ярким вкусом.После ночи, проведенной в холодильнике, он станет отличным соусом для всех видов крудите, крекеров и хлеба. В России его также обычно покрывают слоями жареного или вареного картофеля, добавляют в омлет или просто кладут поверх риса для усиления вкуса и питательных веществ. Многих из нас, кто вырос в России, кормили кабачковой икрой в школьных столовых — витаминным блюдом, которое любят даже самые привередливые едоки.

Каждое лето я жажду ностальгического вкуса этого блюда, которое каждый россиянин знает как свои пять пальцев.Я надеюсь когда-нибудь снова собрать свой кабачок на земле своей родины, а пока делюсь своими детскими воспоминаниями с партнером в нашей квартире в Квинсе, поедая домашнюю кабачковую икру ложкой.

Summer Squash Caviar — Голубка Кухня

Summer Squash Caviar — это прекрасная русская овощная сторона, которая предлагает идеальный способ использовать все летние кабачки и кабачки, которых так много в это время летом. Я был поражен красотой и разнообразием каждый раз, когда в последнее время попадал на фермерский рынок: обычные кабачки, белые или желтые кабачки, желтые летние кабачки, двухцветные кабачки из зефира, сковородки и т. Д.и т.д. В большинстве случаев я люблю нарезать их тонкими ломтиками и просто обжарить в оливковом масле с солью и перцем. Но я также склонен покупать больше кабачков, чем мне нужно, так как они все такие красивые, и я убеждаю себя, что мне нужно пробовать все виды, и эта «икра» — идеальный рецепт для таких ситуаций.


Для нас вкус летней кабачковой икры вызывает сильную ностальгию. Когда вы росли в Советском Союзе и в России, это был спред, который вы обязательно могли найти в магазине в баночке, и вы всегда могли рассчитывать на неизменно восхитительный вкус.Некоторые люди готовили его дома, и домашние рецепты обычно немного различаются от семьи к семье. Как правило, это медленное тушение кабачков / кабачков, помидоров, лука, моркови и чеснока на сковороде до тех пор, пока все овощи не растают, не карамелизируются и не приобретут удивительную пикантность и глубину вкуса. В результате получается вкусный теплый, а еще лучше холодный. Чаще всего его намазывают на хлеб (или иногда в него макают хлеб), потому что когда сок карамелизованных овощей впитывается куском хлеба, происходит нечто волшебное.
В большинстве современных рецептов летней кабачковой икры используется блендер, но мы обнаружили, что здесь он на самом деле не нужен. После того, как овощи потушатся некоторое время, они станут достаточно мягкими, чтобы их можно было аккуратно размять с помощью картофелесодержащего пюре. И хотя купленная в магазине летняя икра из кабачков в нашем детстве была довольно гладкой, нам действительно нравится оставлять домашнюю версию слегка коренастой. Это делает весь рецепт делом на одну сковороду, а это всегда бонус. Надеемся, вы попробуете!


Икра кабачков

Ингредиенты

  • 2 средних помидора
  • 2 столовые ложки оливкового масла
  • 1 желтый лук — нарезанный
  • 1 средняя морковь — очищенная и тертая
  • морская соль
  • свежемолотый черный перец
  • 2 измельченных зубчика чеснока
  • щепотка хлопьев красного перца
  • 1 чайная ложка томатной пасты
  • 2.2 фунта (около 3 больших) летних кабачков и / или цукини, мелко нарезанных
  • 1 чайная ложка кокосового сахара или другого сахара по выбору

Инструкции

  1. Поместите помидоры в среднюю кастрюлю с кипящей водой примерно на 30 секунд, это позволит легко удалить их шкуру. Вынуть помидоры из кастрюли, дать немного остыть, снять кожицу и выбросить. Разрезать помидоры пополам, вынуть все семена и выбросить. Помидоры нарезать мелкими кубиками.
  2. Нагрейте масло в большой сковороде на среднем огне.Добавьте лук, морковь, щепотку соли и черного перца и тушите 7-10 минут до мягкости. Добавьте чеснок и хлопья красного перца. Уменьшите огонь до среднего, накройте сковороду крышкой и дайте овощам медленно потушиться в течение 10 минут, периодически помешивая.
  3. Смешайте нарезанные помидоры и томатную пасту, накройте крышкой и дайте тушиться еще 10 минут. Добавьте кабачки / кабачки и еще щепотку соли, накройте крышкой и дайте тушиться 30 минут, периодически перемешивая. Из тыквы должно высохнуть достаточно воды, но если сковорода станет слишком сухой, добавьте немного воды, чтобы все пошло.
  4. Размять овощи картофельным пюре прямо на сковороде до однородной массы с небольшими кусочками. Добавьте сахар. Накройте крышкой и дайте тушиться еще 10 минут. Снимите крышку, увеличьте огонь до среднего и дайте остающейся воде выкипеть, периодически помешивая. Это должно занять 10-20 минут. Попробуйте соль и при необходимости отрегулируйте. Дайте остыть, переложите икру в герметичную емкость и храните в холодильнике.

3.5.3226

Жареный летний спред из кабачков (Кабачковая икра)

Этот вкусный жареный летний спред из кабачков, который в нашей семье еще называют «Кабачковая икра» — один из моих любимых полезных для здоровья соусов из кабачков наряду с «Икра из баклажанов» .Его легко приготовить, вегетарианский, с множеством вкусов. Идеально подходит для спредов, брускетт, и просто наслаждаться самим .

Этот пост содержит партнерские ссылки, что означает, что я получаю небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас, если вы совершаете покупку по этим ссылкам. Пожалуйста, смотрите мое раскрытие для более подробной информации.

Это моя интерпретация Squash Spread или Dip , которую моя мама готовила с детства. Это также ее любимое блюдо, которое можно приготовить в сезон кабачков.

К концу лета у нее всегда будет хотя бы несколько банок этого лакомства на зиму.

На самом деле, Ikra может быть приготовлен из разных овощей (например, баклажанов, тыквы, свеклы и грибов), но самый популярный, который все просто любит, — это Summer Squash Spread aka Caviar.

И я уверен, что вы тоже влюбитесь в него!

Ингредиенты

  • Summer Squash — Я использовал для этого бледно-зеленые кабачки (похожие на кабачки).Этот вид кабачков очень похож на кабачки и желтые кабачки. У него бледно-зеленая крапчатая мякоть, легкий вкус, но он тверже, чем другие виды кабачков.

Вы можете использовать эту тыкву так же, как и в своих любимых рецептах из кабачков. Как и другие кабачки этого типа, у этой тыквы тонкая кожица и исключительно кремовая мякоть.

Для этого рецепта намазывания можно также использовать кабачки, желтую тыкву, желудь, мускатную тыкву.

  • Морковь — добавить цвета и сладости.
  • Болгарский перец — чем спелее, тем лучше, а лучше красный.
  • Белый или коричневый лук — чеснок и лук незаменимы в наших семейных рецептах. Используйте 2 средних коричневых луковицы или 1 большую.
  • Зубчики чеснока — два крупных измельченных зубчика чеснока. В зависимости от вашего местоположения. Чеснок может быть разным, и вам может потребоваться добавить больше, если он не имеет вкуса. В конце концов, вы должны почувствовать чесночный аромат в блюде, но не слишком сильный.
  • Томатная паста — густая и темная красная паста, томатное пюре или паста не дадут одинаковых результатов.
  • Мускатный орех — приправьте просто, но не стесняйтесь добавлять больше специй, если хотите. Тмин, зелень, куркума.
  • Петрушка для украшения или смешивания в конце.

Что еще вам понадобится для этого рецепта:

Инструкции

Нагрейте духовку до 350 F.

Давайте начнем с подготовки наших овощей к приготовлению. Вымойте кабачки, очистите их от кожуры и нарежьте кубиками. Сделайте то же самое с остальными овощами.

Приготовьте смесь приправ, взбивая томатную пасту, соль, перец, оливковое масло и мускатный орех.

Переложите овощи в пакет для запекания и добавьте соль, 1 зубчик чеснока (нарезанный), перец, оливковое масло, мускатный орех, томатную пасту.

Застегните / закройте сумку и массируйте, пока все овощи не будут покрыты приправами.

Проткните пакет зубочисткой в ​​нескольких местах.

Затем поместите пакет с овощами на противень в духовку и запекайте в течение 50 минут.

Когда будете готовы, откройте пакет и поместите овощи в среднюю или большую кастрюлю.Теперь у вас в сумке уже есть немного воды. Кому-то это нравится, кому-то нет. Обычно мне нравится оставлять немного воды.

Добавьте сверху второй измельченный зубчик чеснока и измельчите овощи с помощью погружного блендера .

Попробуйте снова соль и перец.

Переложите кастрюлю на разогретую плиту и доведите до кипения, постоянно помешивая. Будьте осторожны, смесь начнет брызгать, поэтому не оставляйте ее без внимания.

Снять с огня, дать остыть (обычно подается охлажденным).

Украсить петрушкой и подавать!

Из этого рецепта у вас должно получиться около 3 чашек готовой кабачковой икры .

Рекомендации по сервировке

Мой любимый способ съесть Ikra — это намазать ее на поджаренный ломтик багета gf, крекеров, брускетты или подавать с овощами, такими как морковь, огурцы, сельдерей в виде соуса.

Мне не терпится узнать, как вы будете использовать эту кабачковую икру, пожалуйста, дайте мне знать в комментариях.

Вы пробовали жареную летнюю кабачковую икру? Какой вид сквоша вы использовали и как это получилось?

Пожалуйста, дайте мне знать в комментариях, я буду рад услышать от вас!

Если вы попробуете этот рецепт, оставьте, пожалуйста, комментарий и оценку ниже. Я был бы рад, если бы вы поделились им на Facebook или прикрепили к своей любимой доске рецептов на Pinterest! Ваш отзыв очень важен и поможет другим читателям TYB, которые планируют приготовить этот рецепт.Спасибо, оценили!

Спасибо за внимание! Удачного вам дня!

Love, Julia

Spread Summer Squash Spread (Кабачковая Икра)

Этот вкусный жареный летний Squash Spread, который в нашей семье еще называют Кабачковая Икра — один из моих любимых полезных для здоровья соусов из кабачков вместе с «Икра из баклажанов» . Его легко приготовить, вегетарианский, с множеством вкусов. Идеально подходит для спредов, брускетт и просто наслаждения самим.

Время приготовления 10 минут

Время приготовления 50 минут

Общее время 1 час

Закуска, соус, гарнир

Кухня Русская

Порций 10 порций

Калорий 51 ккал

Ингредиенты

    Ингредиенты

      Ингредиенты 2 моркови

    • 1 болгарский перец
    • 2 белые луковицы
    • 2 зубчика чеснока
    • 2 столовые ложки томатной пасты
    • 2 столовые ложки оливкового масла
    • ½ чайной ложки черного молотого перца
    • 1 чайная ложка соли
    • Щепотка мускатного ореха
    • петрушка для гарнир

    Инструкции

    • Давайте начнем с подготовки наших овощей к приготовлению.Вымойте кабачки, очистите их от кожуры и нарежьте кубиками. Сделайте то же самое с остальными овощами.

    • Приготовьте смесь приправ, взбивая томатную пасту, соль, перец, оливковое масло, мускатный орех.

    • Переложите овощи в безопасный в духовке пакет для готовки и добавьте соль, 1 зубчик чеснока (нарезанный), перец, оливковое масло, мускатный орех, томатную пасту.

    • Переложите овощи в безопасный в духовке пакет для готовки и добавьте соль, 1 зубчик чеснока (нарезанный), перец, оливковое масло, мускатный орех, томатную пасту.

    • Проткните пакет зубочисткой в ​​нескольких местах.

    • Затем поместите пакет с овощами на противень в духовку и запекайте в течение 50 минут.

    • Когда будете готовы, откройте пакет и поместите овощи в среднюю или большую кастрюлю. Теперь у вас в сумке уже есть немного воды. Кому-то это нравится, кому-то нет. Обычно мне нравится оставлять немного воды.

    • Добавьте сверху второй измельченный зубчик чеснока и измельчите овощи в пюре с помощью погружного блендера.

    • Снова попробуйте соль и перец.

    • Переложите кастрюлю на разогретую плиту и доведите до кипения, постоянно помешивая. Будьте осторожны, смесь начнет брызгать, поэтому не оставляйте ее без внимания.

    • Снимите с огня, дайте остыть (обычно подается охлажденным).

    • Украсить петрушкой и подавать!

    Примечания

    Из этого рецепта у вас должно получиться около 3 чашки готовой кабачковой икры .Количество порций является приблизительным, это действительно зависит от того, как вы будете использовать этот спред rsquash.

    Ключевое слово спред из мускатной тыквы, кабачковая икра, жареный летний кабачок, русская икра, русская икра кабачков

    Примечание: Информация о питании является приблизительной и зависит от используемых продуктов.

    Полный отказ от ответственности по питанию можно найти здесь.

    Паста из кабачков или икра из кабачков

    Если у вас в саду много кабачков, можно приготовить популярное русское / украинское блюдо Паста из кабачков или Икра из кабачков .Этот классический рецепт зародился еще в советские времена.

    Раскрытие информации: Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что если вы сделаете покупку по одной из этих ссылок, я получу комиссию .

    Икра кабачковая ( Кабачковая икра, ) была одной из самых популярных овощных консервов, которые можно было купить в магазине. Это было дешево и всегда доступно. Кабачковая икра до сих пор остается одним из самых любимых блюд россиян.

    Икра кабачков прекрасна в теплом виде в качестве гарнира или в холодном виде в качестве соуса или пасты.

    Еще один рецепт из кабачков, который может вам понравиться: Cheesy Yellow Squash Bake . Этот рецепт представляет собой восхитительное сочетание тыквы, базилика и сыра.

    Паста из кабачков (кабачковая икра)

    Состав:

    3 желтых кабачка (можно использовать кабачки) — общий вес около 2-2.5 фунтов

    2 луковицы

    2 моркови

    4-5 столовых ложек томатного соуса

    2 измельченных зубчика чеснока

    3 столовые ложки масла (подсолнечное или органическое масло канолы)

    Соль, перец по вкусу

    Укроп свежий

    Направление:

    1. Лук нарезать кубиками, морковь нашинковать, кабачки нарезать кубиками размером примерно 1 дюйм.

    2. Нагрейте масло в сковороде и добавьте лук, тушите около 5-8 минут, затем добавьте морковь и обжарьте еще 5-8 минут.

    3. Добавьте тыкву.

    4. Накройте сковороду крышкой и обжарьте на слабом или среднем огне около 20-30 минут, периодически помешивая.

    5. Добавьте томатный соус, чеснок, соль и перец. Обжарить еще 10 минут.

    6. Добавить измельченный укроп, отрегулировать соль, выключить огонь.

    Найди мои любимые кухонные принадлежности
    ЗДЕСЬ !

    Наслаждайтесь им в теплом виде в качестве гарнира или охладите для использования в качестве спреда.

    Приятного аппетита!

    Возможно вам понравится:
    Икра баклажанная

    Запеканка из желтой сырной тыквы

    Подробнее:

    Икра кабачков — Русское овощное пюре

    Блюдо, о котором я сегодня расскажу, действительно стоит умереть! Я могу есть его буквально каждый день на завтрак, обед и ужин.Серьезно! По-русски он называется Ikra , что на самом деле означает рыбная икра, но почему-то это слово также означает овощное пюре или паштет. Икра может быть приготовлен из разных овощей (например, из баклажанов, тыквы, свеклы и грибов), но самым популярным из них является кабачковая икра.

    Классический рецепт Кабачковая икра (кабачковая икра) был создан в советское время. Из-за общего дефицита продуктов питания Ikra стало национальным блюдом номер один, так как оно было дешевым и всегда доступно в почти пустых магазинах.К счастью, времена продовольственного дефицита остались в прошлом, но кабачковая икра по-прежнему остается одним из самых любимых блюд россиян. Моя мама говорит, что вкус кабачковой икры вызывает у нее сильное чувство ностальгии по советским периодам ее жизни. Я родился сразу после распада Советского Союза, поэтому моя бессмертная любовь к кабачковой икре не имеет отношения ни к каким воспоминаниям. Речь идет о вкусе, который действительно восхитителен!

    Настоящая кабачковая икра на самом деле сделана из молодых кабачков (кабачков или кабачков), которые широко выращиваются в России, но вы также можете использовать желтые кабачки.Основные ингредиенты Кабачковая Икра — кабачки, морковь, лук, томатная паста и подсолнечное масло.

    Сегодня кабачковую икру круглый год можно найти в любом продуктовом магазине России. У него прекрасный вкус и обычно содержатся только натуральные консерванты, поэтому у меня нет причин не покупать его. Но иногда я сам готовлю любимую домашнюю икру моей семьи, особенно в сезон сквоша. Обожаю есть Кабачковая Икра на завтрак, намазывая им ломтик ржаного хлеба! Вот мой рецепт:


    Ингредиенты

    • 1 морковь
    • 2 луковицы
    • 1 зубчик чеснока
    • 1/2 перца чили
    • 3 цуккини
    • 4 столовые ложки масла
    • 1 столовая ложка томатной пасты
    • 2 столовые ложки яблочного уксуса
    • 1 чайная ложка сахара
    • 2 чайные ложки соли

    Проезд

    1. Очистите лук, чеснок и морковь.Удалите семена из перца чили. Лук нарезать ломтиками-полумесяцами, морковь — кружочками, чеснок и перец чили порезать.
    2. Нарежьте тыкву на & frac12; -дюймовые круги. Противень смазать маслом; уложите ломтики тыквы в один слой.
    3. Нагрейте духовку до 400 F (200 C). Поставьте противень в духовку и запекайте 30 минут.
    4. Поместите обжаренные кабачки на дуршлаг, толкните ложкой, чтобы удалить лишнюю жидкость.
    5. Пока тыква находится в духовке, приготовьте остальные овощи. В сковороде разогрейте масло, добавьте чеснок и перец, варите на среднем огне одну минуту. Затем добавьте морковь и тушите 2 минуты.
    6. Затем добавьте лук, убавьте огонь до средне-слабого и готовьте 10 минут, пока овощи не станут мягкими. Добавьте томатную пасту, сахар, соль и уксус, хорошо перемешайте и снимите с огня.
    7. Измельчите тыкву и жареные овощи в пюре с помощью погружного блендера.Подавать холодным. Вы получите около 1,5 пинты / 700 мл удивительной кабачковой икры.

    Кабачковая Икра рецепт с пошаговыми фото можно найти в разделе рецептов. Получить рецепт

    P. S. Этот пост был отправлен Vitrual Vegan Linky Potluck от Unrefined Vegan! Присоединяйтесь к вечеринке 🙂

    Икра кабачковая — Русская овощная паста

    от Линдси @ My Therapist Cooks

    Лучший хумус из двух ингредиентов! Сначала приготовьте заправку из лимонной тахини, затем добавьте нут и хумус!

    Бет Пирс

    Хлеб с чеддером Pull Apart Bread — это замороженное тесто для рулетов, чеддер, гауда, халапеньо и идеальная смесь трав в восхитительный, аппетитный хлеб на части.Так трудно не проглотить все это целиком.

    Тейлор Кисер

    Вы никогда не узнаете, что они здоровые, цельнозерновые, без молока и яиц! Ваш новый рецепт!

    от Дженнифер Локлин

    Любимые огурцы с укропом в нашей семье! Эти хрустящие соленые огурцы с чесноком и свежим укропом придадут пикантности любому блюду. Этот чешский рецепт передавался из поколения в поколение в нашей семье.

    Кэролайн

    Ням! Шоколадно-апельсиновый мусс — одно из лучших сочетаний! В классическом легком и игристом французском муссе — прекрасно!

    Кендалл Смит

    Этот смузи в чашке с арахисовым маслом — идеальное начало дня! Он полностью веганский, без глютена и кето и готов всего за 5 минут! На вкус он похож на десерт, но полностью сделан из суперпродуктов, поэтому он невероятно питателен для вашего тела! Кроме того, со всеми этими полезными жирами, белками и клетчаткой вы будете сыты до обеда!

    , автор — Gayle | Тыква и специи

    Пирог с мороженым и сахарным печеньем с перечной мятой — легкий десерт, полный праздничных ароматов!

    от Патрисии @ ButterYum

    Эта уникальная техника приготовления пирога нарушает все традиционные правила приготовления пирога, но при этом получается самая слоеная корочка пирога, и вам не нужно никакого специального оборудования!

    , Кэти Клак

    Этот салат из пасты с соусом песто из жареного красного перца полон средиземноморских ароматов и отличается восхитительным веганским соусом песто!

    , автор — Лори Кемф | Баранина и отбивные

    Свежий и яркий гарнир как для мексиканской, так и для азиатской кухни.Настолько легко, быстро и вкусно, что в будущем вы сможете делать это намного чаще.

    по Линнетт

    Этот суп из дикого риса Instant Pot богат белком и овощами, и его очень легко приготовить. Это вкусное и успокаивающее блюдо идеально подходит для приготовления еды!

    Кендалл Смит

    Наконец-то! Веганские фрикадельки с низким содержанием углеводов! Эти маленькие шарики конфет на растительной основе безвредны для кето, не содержат глютен и обладают идеальной текстурой, заменяющей мясо.Насыщенные вкусом и питательными веществами, они наверняка станут хитом для всей семьи!

    Икра кабачков — Эльф-повар

    Этот рецепт мне дал мой отец. Когда-то, когда я был ребенком, было принято хранить как можно больше свежих овощей и фруктов, потому что тогда у нас не было таких продуктов в магазинах. Поэтому мариновали и консервировали все: помидоры, огурцы, капусту, перец, кабачки и так далее.

    Одним из способов консервирования кабачков было приготовление так называемой кабачковой икры.Яркий и вкусный вид пасты.

    В этом рецепте я использовал ручной блендер Bosch MSM 6B700, вы можете найти аналогичный продукт здесь .

    Ниже приведен полный пошаговый рецепт с картинками.

    Если вам понравился этот рецепт, оставьте, пожалуйста, комментарий и поставьте ему оценку. Нам действительно важно знать ваше мнение 🙂 Спасибо!


    Икра кабачковая

    Восхитительный разворот на любой случай.

    Время приготовления 10 минут

    Время приготовления 1 час 30 минут

    Общее время 1 час 40 минут

    Курс: закуска

    Кухня: русская

    Ключевое слово: спред, кабачки

    Порций: 2 кг

    калорий: 388 ккал

    Автор: ChiefElf

    • Погружной блендер

    • Большая кастрюля

    • 2 сковороды среднего размера

    • 1½ кг цуккини, очищенных и нарезанных
    • 400 г очищенной и нарезанной моркови
    • 400 г лука, очищенного и нарезанного
    • 120-150 г томатной пасты
    • 1-2 столовые ложки сахара
    • 1½ чайных ложки соли
    • свежее перец черный молотый, по вкусу
    • перец, по вкусу
    • Вымойте, очистите и крупно нарежьте цукини. Я оставил семена, но вы можете удалить их, если хотите, или если они действительно большие. Положите нарезанные цуккини в большую кастрюлю, налейте около ½ стакана воды на дно кастрюли и поставьте на средний огонь.
    • Лук очистить и крупно нарезать.

    • Очистить и крупно нарезать морковь. При желании их также можно измельчить.

    • Нагрейте немного растительного масла в 2 сковородках на среднем огне. Добавьте нарезанную морковь в одну сковороду, а лук — в другую и обжаривайте около 3-4 минут, пока лук не станет полупрозрачным.

    • Добавьте обжаренную морковь и лук в кастрюлю с кабачками, накройте крышкой и тушите на слабом огне около 1 часа.

    • По прошествии часа добавьте к цукини специи (сахар, соль, перец, перец). Осторожно перемешайте, накройте крышкой и тушите еще 10 минут.

    • По прошествии 10 минут добавьте томатную пасту, но не перемешивайте. Накройте крышкой и тушите еще 20 минут.

    • Для консервирования сначала необходимо простерилизовать банки и крышки, которые вы планируете использовать.Доведите до кипения большую кастрюлю, наполненную водой. Осторожно опустите банки и крышки в кипящую воду и прокипятите около 10 минут. Держите банки в горячей воде до тех пор, пока они не понадобятся.
    • Когда смесь закончится, смешайте ее с томатной пастой и снимите огонь. При приготовлении для консервирования добавьте 2-3 столовые ложки 9% -го белого уксуса в конце приготовления и перемешайте.
    • С помощью ручного блендера взбивайте смесь до желаемого состояния. Мне нравится мой гладкий, поэтому я очень хорошо его смешала.Если вам нравятся толстые спреды, вы можете немного растушевать их и оставить крупными.

    • Для консервирования: Осторожно достаньте горячую банку из воды, поместите ее на полотенце и влейте горячую смесь кабачков, наполнив банку до самого края. Плотно накройте горячей крышкой, переверните вверх дном и положите на полотенце, чтобы оно остыло. Я просто накрываю их полотенцем на ночь, а затем перемещаю в прохладное, сухое, темное место, например кладовую или складское помещение.
    • Если вы не планируете делать из этого варенье, просто подождите, пока остынет до комнатной температуры, и его можно будет есть.Хранить в герметичном контейнере в холодильнике до 2 недель.

    Пищевая ценность:

    Калорий : 388 ккал, Всего жиров : 1,9 грамма, Насыщенных жиров : 0,4 грамма, Холестерин : 0 мг, Натрий : 2038 мг, Всего углеводов : 89,7 грамма, Пищевые волокна : 20,5 грамма, Всего сахаров : 52,4 грамма, Белка : 16,2 грамма, Витамин D : 0 мкг, Кальций : 252 мг, Железо : 6 мг, Калий : 3657 мг

    Размер порции : 1 кг, Порций : 2



    Очень просто в приготовлении и здоровая альтернатива рису.

Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами: Эрозивный гастрит — Симптомы, лечение

Лечение эрозивного гастрита лекарствами — схема и особенности

Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами должна подбираться врачом. Специалист назначит средства, которые справятся с проявлениями недуга и помогут устранить причины патологии. Чтобы терапия была максимально эффективной, следует четко придерживаться назначений врача.

Цели медикаментозного лечения

Лечение эрозивного гастрита лекарствами направлено на решение таких задач:

  1. Уменьшение синтеза желудочного сока;
  2. Улучшение пищеварительного процесса с помощью ферментных препаратов;
  3. Активизация моторики желудка;
  4. Снижение концентрации соляной кислоты;
  5. Устранение бактерий – обычно требуется справиться с хеликобактерной инфекцией;
  6. Улучшение кровообращения в тканях;
  7. Устранение воздействия разрушающего фактора на стенки желудка;
  8. Регенерация поврежденных участков и профилактика образования новых эрозий.

Когда гастроэнтеролог поставит точный диагноз, начинается терапия патологии. Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами включает несколько элементов:

  • Устранение причины, которая спровоцировала появление недуга. Если провоцирующим фактором выступает хеликобактерная инфекция, обязательно нужно принимать антибиотики. Такую терапию нельзя прекращать раньше времени, поскольку бактерии снова активизируются, и болезнь будет развиваться.
  • Восстановление нормальной кислотности желудочного сока. Когда слизистые покровы поражены эрозиями, их следует защищать от агрессивного влияния соляной кислоты. Для этого используют антациды. Каждое средство из данной категории имеет свой принцип действия, потому назначать конкретное вещество должен врач. Для усиления синтеза пищеварительного секрета, который замедляется под влиянием антацидов, применяют ферменты. Также показаны спазмолитические средства для устранения болевых ощущений в желудке.
  • Восстановление целостности слизистого эпителия. На данной стадии применяют лекарства, которые усиливают попадание кислорода в пораженные ткани. Это помогает улучшить регенерацию клеток.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка проводится для защиты слизистых покровов от последующего формирования язвенных дефектов.

В запущенных случаях выписывают препараты, которые уменьшают концентрацию соляной кислоты. Это помогает уменьшить кислотность желудочного сока.

Обзор эффективных препаратов

Таблетки для лечения эрозивного гастрита может назначать только врач. Людям с таким диагнозом выписывают несколько категорий препаратов.

Обезболивающие средства

Болевые ощущения в желудке появляются в результате воспалительного поражения слизистого покрова кислым содержимым желудка. Также они могут возникать вследствие спазма гладкой мускулатуры.

Существует 2 разновидности обезболивающих препаратов, которые используются при гастрите:

  1. Спазмолитические средства – платифиллин и но-шпа. В условиях стационара данные лекарства используются в форме инъекций. Такие вещества относятся к категории сильнодействующих препаратов, потому их нужно вводить исключительно под контролем врача. В амбулаторных условиях чаще всего используют но-шпу в таблетированной форме.
  2. Антацидные лекарства. Болевые ощущения чаще всего связаны с появлением эрозивных дефектов на слизистых покровах. В таких ситуациях обязательно используются антациды. Обычно они представляют собой соединения алюминия и магния.

Данные вещества выпускаются в форме таблеток, гелей, суспензий. Такие средства оказывают обволакивающий эффект на слизистые покровы и устраняют избыток соляной кислоты.

В данную категорию входят альмагель, ренни, маалокс. Также к таким лекарствам относят фосфалюгель и гавискон.

Лекарства, угнетающие секрецию

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита проводят с помощью таких категорий лекарственных средств:

  • Атропиноподобные лекарства, которые включают густой экстракт белладонны. Данное вещество сегодня практически не применяется, поскольку обладает множеством побочных эффектов. Однако в отдельных ситуациях врачи выписывают беллалгин или белластезин. Данные таблетки позволяют уменьшить синтез соляной кислоты и производят обезболивающее воздействие.
  • Антисекреторные лекарства. Данные препараты помогают уменьшить синтез соляной кислоты и особого фермента желудка – пепсина. Также они позволяют увеличить синтез слизи и различных противовоспалительных веществ. В эту категорию входят такие средства, как квамател, фамотидин, ранитидин.
  • Ингибиторы протонной помпы. Принцип действия данных средств несколько отличается от остальных лекарств. Они способствуют уменьшению кислой реакции содержимого желудка и производят эффект на молекулярном уровне. В данную группу входят рабепразол, омез. Также к ним относят омепразол, пантопразол.

Сегодня чаще всего применяют третью группу лекарств. Они обладают максимальной эффективностью. Даже после однократного применения обеспечивается стабильное снижение показателей кислотности в желудке. Данный эффект сохраняется на сутки.

Препараты для устранения хеликобактерной инфекции

Ранее бытовало мнение, что развитие гастрита обусловлено стрессовыми ситуациями и нарушениями в питании. Однако затем ученым удалось выявить бактерию хеликобактер пилори, которая обитает исключительно в желудке.

В определенных условиях данные микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к разрушению слизистых покровов. Как следствие, в пищеварительном органе развивается воспаление. Справиться с недугом позволяет проведение антибактериальной терапии.

Использование антибиотиков для лечения гастрита подразумевается международными протоколами терапии патологий пищеварительной системы. Есть несколько стандартных схем уничтожения инфекции.

Бактериальные микроорганизмы отличаются чувствительностью к таким антибиотикам:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин.

Также врачи могут рекомендовать противомикробные лекарства. К наиболее действенным относят фуразолидон, тинидазол, метронидазол.

Антибактериальные и противомикробные лекарства следует применять в сочетании с ингибиторами протонной помпы. К ним относятся омез, пантопразол, омепразол. Это обусловлено тем, что бактерии максимально активны в кислой среде. Справиться с недугом можно исключительно при подавлении секреции.

Чтобы усилить эффект, может применяться еще одно вещество от гастрита – де-нол. Данное лекарство включает соединения висмута и производит защитный эффект при эрозивном гастрите и язве. При попадании в желудок вещество формирует на поверхности пораженных участков эпителия защитную пленку. Это помогает избежать влияния кислоты и хеликобактерной инфекции.

Есть вещества, которые при длительном применении могут провоцировать раздражение желудка и приводить к гастриту. К ним относят аспирин и некоторые обезболивающие препараты – нимесулид, ибупрофен, индометацин.

Также опасность представляют гормональные вещества – медрол, преднизолон, дексаметазон.

Потому людям, которые вынуждены долгое время использовать такие вещества, врач назначает средства, защищающие слизистые покровы желудка. Чаще всего к ним относят ингибиторы протонной помпы. В данную категорию входит омепразол.

Схема лечения воспаления

Обычно врачи выписывают одновременно несколько препаратов при эрозивном гастрите желудка. Чтобы получить требуемый эффект, их необходимо правильно комбинировать. Обычно врачи назначают стандартную схему терапии. Однако в каждом случае ее корректируют в зависимости от степени выраженности признаков и тяжести недуга.

Чаще всего выписывают такие препараты для лечения эрозивного гастрита желудка:

  1. Средства, которые увеличивают тонус стенок желудка и усиливают их сокращение. За счет их применения удается нормализовать желудочную моторику. При отсутствии противопоказаний выписывают церукал. Важно учитывать, что данное лекарство может оказывать влияние на нервную систему. К более безопасным средствам относят мотилиум. Его принимают по 0,25 мг в зависимости от веса человека. Чтобы получить требуемый эффект, вещество нужно принимать до еды.
  2. Лекарства для защиты слизистых оболочек. Этого удается достичь различными методами. Обычно применяются такие препараты, как ликвитрон и биогастрон. Они увеличивают синтез слизи, которая защищает ткани. Стимулировать регенерационные процессы помогают актовегин и метацил. Дозировку подбирают индивидуальным способом. Особенно полезно применять такие средства при гастрите, который сопровождается повышением кислотности.
  3. Де-нол. Данное вещество обязательно необходимо применять при воспалительном поражении желудка, которое характеризуется повышением кислотности. Это лекарство формируется на поверхности слизистых покровов пленку и оказывает губительное действие на бактериальные микроорганизмы. Помимо этого, средство ускоряет процессы восстановления. Вещество выписывают по 1 таблетке 2 раза в день. При хроническом процессе курс может длиться 4-6 недель.
  4. Сукральфат. Активным ингредиентом вещества является алюминий. Вследствие его использования продукты быстрее перевариваются в желудке. С помощью вещества удается сформировать пенку именно в пораженной зоне. Обычно врачи выписывают по 1,5 г до 4 раз в день. Лекарство требуется тогда, когда параллельно назначают препараты для устранения повышенной кислотности.

Все лекарства для лечения эрозивного гастрита нужно принимать одновременно в индивидуальной дозировке. Это поможет справиться с воспалительным процессом и добиться устойчивой ремиссии.

Дополнительные методы терапии

При остром гастрите нужно применять исключительно лекарственные препараты. Хронический процесс можно лечить народными средствами.

Благодаря их применению удастся получить такие результаты:

  • Устранить эрозивные дефекты;
  • Нормализовать пищеварительный процесс;
  • Справиться с воспалением;
  • Устранить отек;
  • Укрепить иммунную систему.

Помимо этого, народные средства позволяют справиться с признаками повышенной кислотности. Это поможет отказаться от таблетированных препаратов и улучшить состояние желудка.

Чаще всего специалисты рекомендуют использование облепихи. Эта ягода обеспечивает заживление ранок и формирует на слизистых покровах защитный слой. Чтобы получить такой эффект, нужно принимать по 1 ложке облепихи перед едой.

Ускорить регенерацию эпителия поможет также сок алоэ. С его помощью удается укрепить местный иммунитет. Если горький привкус сока создает сложности с его употреблением, в смесь можно положить немного меда.

Отличным заживляющим действием обладают ростки пшеницы. Их нужно измельчить до состояния кашицы и принимать по 1 ложке перед едой. При воспалительном процессе также полезно употреблять свежевыжатые соки моркови, яблок, свеклы.

Использовать народные средства нужно крайне осторожно. Это можно делать только при отсутствии симптомов обострения. Перед началом домашней терапии следует проконсультироваться с врачом.

Лечение эрозивной формы гастрита не может быть эффективным без нормализации рациона. Чтобы добиться хороших результатов, нужно исключить острые продукты, соления, жирную пищу, жареные блюда, копчености.

Также не рекомендуется есть грубые продукты. Основу рациона должны составлять каши, овощные пюре, супы на воде, рубленое мясо. Питаться нужно часто, небольшими порциями. Еда не должна быть чересчур горячей или холодной. В меню может присутствовать домашний творог, который следует протереть через сито.

На завтрак полезно употреблять омлет или яйца всмятку. Также в меню следует включить кисели. Они обволакивают желудок и оказывают выраженное защитное действие. Кисломолочные продукты разрешается употреблять в любом количестве, тогда как от молока лучше отказаться.

При рецидиве болезни очень важно строго соблюдать диету. Правильное питание является залогом эффективной терапии и быстрого выздоровления.

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным. Чтобы добиться хороших результатов, следует обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику и подберет эффективные препараты.

ПИЛОБАКТ НЕО: новые возможности в лечении язвенной болезни

Открытие Helicobacter pylori (H. pylori) и установление его роли в патогенезе заболеваний пищеварительного тракта является эпохальным событием в гастроэнтерологии конца ХХ века. Сведения о ранее неизвестном микроорганизме принципиально изменили многие представления о гастродуоденальной патологии человека. Успехи антихеликобактерной терапии, которую в настоящее время проводят пациентам во всем мире, позволили добиться снижения распространенности язвенной болезни и некардиального рака желудка [1].

Роль H. pylori в этиологии язвообразования

В настоящее время доказана ведущая роль инфекции H. pylori в развитии антрального гастрита, пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некардиальной аденокарциномы и лимфомы желудка [2]. H. pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют микробу хорошо передвигаться в вязкой желудочной слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка. H. pylori выделяет ферменты адаптации: уреазу и каталазу. Уреаза вызывает превращение мочевины в углекислый газ (СО2) и аммиак (NO2), что локально повышает рН и защищает H. pylori от бактерицидного действия соляной кислоты, то есть бактерия находится как бы «в облаке» щелочных продуктов, защищающих микроорганизм от кислой среды. Аммиак нарушает кислотопродукцию в париетальных клетках и инициирует апоптоз. Выделение каталазы и супероксиддисмутазы позволяет H. pylori подавлять клеточный иммунный ответ макроорганизма, то есть защищаться от лейкоцитов, препятствуя контакту с ними и подавляя фагоцитоз. Вследствие муколитического действия H. pylori, выработки токсических ферментов фосфолипаз А и С, а также протеинкиназы и глюкофосфатазы, повреждается мембрана поверхностного эпителия, в связи с чем воздействие кислотно-пептического фактора усиливается в местах персистенции бактерий. Указанная концепция получила название «теория протекающей крыши». Определенные штаммы бактерий H. pylori продуцируют цитотоксинассоциированный белок, а также вакуолизирующий токсин, которые вызывают более интенсивное воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, H. pylori хорошо защищен от неблагоприятной среды обитания и способен выделять патогенные для желудка вещества [3, 4].

При прогрессировании хронического хеликобактерного гастрита и распространении воспаления на тело желудка вскоре происходит атрофия слизистой оболочки, на фоне которой развиваются метаплазия и дисплазия эпителия. Тяжелая дисплазия и неполная метаплазия (толстокишечная, незрелая) являются предраковым состоянием [3]. Международным агентством по изучению рака в 1994 г. инфекция H. pylori отнесена к канцерогенам первого класса (International Agency for Research on Cancer) [5]. Несмотря на то, что за последние 50 лет распространенность рака желудка и смертность вследствие этой патологии во многих странах снизилась [6], это заболевание остается второй причиной смертности в связи с онкологическими заболеваниями в мире, составляя примерно 10% от случаев вновь диагностированного рака. Высокий уровень смертности вследствие рака желудка зафиксирован в Японии, Китае, Центральной и Южной Америке, Восточной Европе [7].

Эрадикация H. pylori слизистой оболочки инфицированных лиц обусловливает следующие наиболее существенные эффекты [3]:

 1)   исчезновение воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка;
2)   снижение содержания гастрина крови и максимальной кислотной продукции;
3)   восстановление гидрофобных свойств слизистой оболочки желудка;
4)   разрыв «порочная цепочки»: инфицирование H. pylori — воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия — рак.

Таким образом, инфекция H. pylori в настоящее время является важнейшим фактором язвообразования, а также относится к одной из причин возникновения рака желудка. Следует подчеркнуть, что проведение антибактериальной терапии H. pylori является трудной задачей, поскольку эти микроорганизмы приспособлены к обитанию под слоем слизи, куда доступ антибактериальных препаратов ограничен. Еще один неблагоприятный фактор — это резистентность и быстрое привыкание бактерий к антибактериальным препаратам, особенно нитроимидазолам. Причиной резистентности к имидазолам может стать предшествующее лечение этими препаратами по поводу генитальных и кишечных инфекций. Резистентность к антибиотикам возникает значительно реже [4].

Как лечить и чем лечить

Согласно положениям Маастрихтского консенсуса-2, 2000 [8], антихеликобактерная терапия настоятельно рекомендована пациентам с язвенной болезнью, в том числе при наличии осложнений, MALT-лимфомой желудка, атрофическим гастритом, после резекции желудка по поводу рака, родственникам первой степени родства пациента с раком желудка. Антихеликобактерную терапию желательно проводить инфицированным пациентам с функциональной диспепсией. В документе указано, что эрадикация H. pylori перед назначением нестероидных противовоспалительных препаратов снижает вероятность развития язв. Подчеркивается также, что проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев не ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и не усугубляет проявления уже развившейся болезни.

Терапия первой линии должна включать ингибитор протонного насоса (омепразол в дозе 20 мг), кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день или метронидазол 500 мг (в течение 7 дней). Требования, предъявляемые к успешной эрадикационной терапии, следующие: лечение должно хорошо переноситься пациентами, его схема должна быть несложной, а уровень эрадикации составлять свыше 80% [9]. В результате успешной эрадикации H. pylori:

1)?происходит заживление язвенного дефекта [10]; в Маастрихтском консенсусе-2, 2000 подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации H. pylori;

2)?уменьшается число рецидивов язвенной болезни. В обзоре (проанализировано 14 исследований с участием пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 5 — с язвенной болезнью желудка) установлено, что при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке частота рецидивов составила 6% в случае эрадикации H. pylori и 67% — в случае сохранения H. pylori. При локализации язвы в желудке рецидивы составили 4 и 59% соответственно (время наблюдения — 6–12 мес) [11];

3)?успешная эрадикация H. pylori снижает риск развития кровотечения как осложнения язвенной болезни [12].

Эффективность терапии. Установлено, что тройная терапия, включающая омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день (7 дней), позволяет достичь более высокого уровня эрадикации и меньшей частоты рецидивов заболевания по сравнению со схемой, в которую включен метронидазол: их сравнительная эффективность составила, соответственно, 90,3% и 65,6% [13]. Частота эрадиции H. pylori с использованием схемы, включающей омепразол, кларитромицин и амоксициллин по 7-дневному протоколу, по данным метаанализа, включившего 32 исследования, составила 83,2% [14]. Почему эффективность различных схем отличается? Зачастую причиной неэффективности терапии является устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам. Что касается H. pylori, то по данным шведских исследователей первичная устойчивость в культуре H. pylori к метронидазолу и кларитромицину выявлена, соответственно, в 76% и 1% изолятов [15].

Кроме такого распространенного явления, как резистентность штаммов микроорганизма к препаратам, входящим в схему терапии, серьезное отрицательное влияние на результаты эрадикации H. pylori оказывает низкая комплаентность пациентов (степень приверженности больных назначенному лечению). Несоблюдение больным схемы лечения, в том числе пропуски в приеме лекарственных препаратов, прием двух препаратов вместо трех и т.п. являются одними из прогностически неблагоприятных факторов в отношении персистенции H. pylori [16].

Пациенту, которому назначена эрадикационная терапия, приходится покупать несколько упаковок разных препаратов, при этом количество купленных таблеток может превышать необходимое для курса лечения. При приеме лекарственных средств необходимо точно соблюсти назначенную дозировку, для чего может потребоваться принимать по 2, а то и 4 таблетки только лишь одного антибактериального препарата одновременно.

Этим вызвано возникновение концепции сочетания в одном блистере трех компонентов эрадикационной схемы. Указанной концепции полностью соответствует препарат производства компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед» ПИЛОБАКТ НЕО, состав которого полностью соответствует предложенному Маастрихтским консенсусом-2, 2000?— комбинированный набор, включающий 7 блистеров. Каждый блистер содержит по две таблетки амоксициллина (1 г), кларитромицина (500 мг) и две капсулы омепразола (20 мг). Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/K+-АТФ-азы. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию амоксициллина и кларитромицина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв. Кларитромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, активный в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H. pylori, устойчивый в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов. Амоксициллин — антибактериальное средство группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении H. pylori. Ампициллинрезистентных штаммов H. pylori до настоящего времени практически не выявлено. Следует отметить, что прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина и амоксициллина.

Таким образом, ПИЛОБАКТ НЕО представляет собой набор, по подбору препаратов и их дозировке соответствующий схеме эрадикационной терапии первой линии, преимущества которой доказаны рядом исследований. Эта схема хорошо переносится больными, что повышает комплаентность лечения. К тому же препарат доступен по цене. Дополнительное положительное влияние на приверженность пациента лечению оказывает применение ПИЛОБАКТ НЕО: пациент каждый день принимает содержимое 1 блистера, при этом количество таблеток в одной упаковке строго рассчитано на курс лечения, что повышает его экономическую доступность. Для удобства больного три препарата расположены рядом в блистере, а на покровной фольге имеется маркировка «Утро», «Вечер». Таким образом, применение ПИЛОБАКТ НЕО обеспечивает высокую степень эрадикации H. pylori, повышает комплаентность пациентов, способствует заживлению язв, уменьшению количества рецидивов.

ЛИТЕРАТУРА

1.?Blaser M.J. (1999) In a World of Black and White, Helicobacter pylori Is Gray. Ann Intern Med., Apr. 20; 130 (8): 695-697.

2.?Blaser M.J, Atherton J.C. (2004) Helicobacter pylori persistence: biology and disease. J. Clin. Invest., 113: 321–323.

3.?Пиманов С.И. (2000) Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Медицинская книга, М., Изд-во НГМА, Н. Новгород, 378 с.

4.?Передерий В.Г., Ткач С.М. (1998) Клинические лекции по внутренним болезням. Том 2. Киев.

5.?Menaker R.J., Sharaf A.A., Jones N.L. (2004) Helicobacter pylori Infection and Gastric Cancer: Host, Bug, Environment, or all three? Curr Gastroenterol Rep. Dec; 6 (6): 429–435.

6.?Henson D.E., Dittus C., Younes M., Nguyen H., Albores-Saavedra J. (2004) Differential trends in the intestinal and diffuse types of gastric carcinoma in the United States, 1973-2000: increase in the signet ring cell type. Arch Pathol Lab Med. Jul; 128 (7): 765-770.

7.?Roder D.M. (2002) The epidemiology of gastric cancer. Gastric cancer.; 5 (Suppl. 1): 5—11.

8.?Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C., Hungin A.P., Jones R., Axon A., Graham D.Y., Tytgat G. (2002) European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther. Feb; 16 (2): 167–180.

9.?Current European concepts in the management of helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori study group (1997) Gut. Jul.; 41 (2): 276.

10.?Forne M., Viver J.M., Esteve M., Fernandez-Banares F., Lite J., Espinos J.C., Quintana S., Salas A., Garau J. (1998) Randomized clinical trial comparing two one-week triple-therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer healing. Am J Gastroenterol. Jan; 93 (1): 35–38.

11.?Hopkins R.J., Girardi L.S., Turney E.A. (1996) Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal and gastric ulcer recurrence: a review. Gastroenterology. Apr.; 110 (4): 1244–1252.

12.?Лапина Т.Л. (2003) Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Рус. мед. журн.,5 (2).

13.?Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. (2004) Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. Mar. 1; 10 (5): 747-749.

14.?Пиманов С.И., Попов С.А., Макаренко Е.В. (2003) Метаанализ эффективности эрадикационной терапии Helicobacter pylori по протоколу «омепразол-кларитромицин-амоксициллин. 5 (7).

15.?Wheeldon T.U., Granstrom M., Hoang T.T., Phuncarg D.C., Nilsson L.E., Sorberg M. (2004) The importance of the level of metronidazole resistance for the success of Helicobacter pylori eradication. Aliment. Pharmacol. Ther. Jun. 15; 19 (12): 1315—1321.

16.?Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (2002) Лечение язвенной болезни: новый век-новые достижения-новые вопросы. 4 (1).

Дарья Полякова

Лечение гастрита – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Нижневартовске

Причины гастрита

Заболевание возникает при воздействии на желудок ряда негативных факторов. Развитию патологии способствуют патологические процессы, при которых нарушается устойчивость слизистого слоя, а также регуляция моторной и секреторной функций организма.

К основным причинам гастрита относят:

  • Воздействие инфекционных агентов. В большинстве случаев патология развивается на наличии бактерии Хеликобактер Пилори. Острый гастрит может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другой условно-патогенной микрофлорой. Намного реже патология имеет вирусное происхождение и проявляется на фоне кандидоза, глистных инвазий, туберкулеза и сифилиса
  • Агрессивные химические воздействия. Гастрит может быть спровоцирован попаданием в желудок опасных веществ: щелочей, солей тяжелых металлов, кислот, кокаина, алкоголя и др. Развиваться заболевание способно и на фоне длительного бесконтрольного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов и др.
  • Другие заболевания органов пищеварительной системы. Слизистая желудка может воспаляться при ее раздражении содержимым кишечника
  • Хронические стрессы. Такие состояния сопровождаются спазмами сосудов, которые приводят к недостатку кровоснабжения слизистой желудка. Усугубиться ситуация может на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и истощения резервных возможностей организма в результате болезней внутренних органов
  • Нарушения питания. Неправильный рацион может стать причиной поверхностного хронического гастрита. Слизистая раздражается под действием слишком горячей, острой и жирной пищи. Другие факторы усиливают ее повреждения. В результате может развиться острая стадия заболевания

Существуют и другие факторы, которые приводят к гастриту.

Виды, формы и осложнения заболевания

В зависимости от типа воспаления выделяют:

  • Острый гастрит
  • Хронический гастрит

В зависимости от причин патологического процесса выделяют:

  • Аутоиммунный гастрит (тип А)
  • Хеликобактерное воспаление (тип B)
  • Химико-токсическое поражение (тип C)

Если сочетается несколько факторов, заболевание рассматривают как смешанный процесс.

Также выделяют патологию с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.

Важно! Все виды гастрита требуют своевременного и комплексного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, к основным из которых относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При эрозивном поражении стенки органа могут возникнуть кровотечение и геморрагический шок. При развитии флегмонозной формы патологии в некоторых случаях диагностируют перфорацию стенки желудка, а также рубцовые деформации и свищи.

Также к осложнениям относят:

  • Мегалобластную анемию
  • Белково-энергетическое голодание организма
  • Мышечную дистрофию
  • Аденокарциному (рак) желудка

Симптомы заболевания

Острый гастрит

Основные признаки заболевания проявляются внезапно, после отравления, погрешностей в питании или приема ряда лекарственных препаратов.

Пациенты обращаются к врачу для диагностики и лечения гастрита при следующих симптомах:

  • Боли в области живота
  • Тошнота и рвота
  • Отрыжка
  • Нарушения стула
  • Ухудшение аппетита

Также для острой формы характерно нарушение общего состояния организма. Оно проявляется снижением трудоспособности, слабостью, сонливостью и головокружениями. При инфекционных поражениях также возможны озноб и лихорадка, возникновение кашля и насморка. При эрозивных повреждениях к основным симптомам присоединяется кровавая рвота.

Хронический гастрит

Проявления этой формы патологии зависят от секреторной активности желудка. При повышенной кислотности больные жалуются на боли после еды, хронические запоры, отрыжку и изжогу. При сниженной кислотности боли являются незначительными или отсутствуют. Пациенты жалуются на чувство быстрого насыщения, метеоризм и диарею, утреннюю тошноту, отрыжку воздухом. При данной форме патологии выявляются и такие признаки, как серый налет на языке, горький привкус во рту. Нередко больные быстро теряют в весе, сталкиваются с отеками на голенях и мышечной слабостью. Эти симптомы возникают по причине плохого переваривания и всасывания ценных веществ из пищи.

Важно! Диагностику и лечение гастрита следует проводить при появлении первых же симптомов. Только в этом случае удается предотвратить развитие опасных осложнений и остановить патологические процессы в организме.

Диагностика заболевания

Выявление гастрита обычно проводится достаточно быстро. Специалистам важно не только поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания, а также определить его форму.

К основным методам, которые используются для диагностики, относят:

  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Данная методика заключается в осмотре слизистой оболочки с использованием специального оборудования. При наличии гастрита специалисты отмечают отечность, эрозии, истончение эпителия и его атрофию, выраженность сосудистого рисунка и иные признаки заболевания
  • Рентгенографию желудка. Обследование проводится с контрастом. Для визуализации используется бариевая смесь
  • Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори. Для выявления бактерии проводятся измерения концентрации в выдыхаемом воздухе углерода. При получении сомнительных результатов дополнительно назначается ПЦР-диагностика. Она позволяет выявить наличие в крови антител к Хеликобактер Пилори
  • Исследование желудочного сока. Данная методика позволяет исследовать секреторную функцию желудка. В ходе диагностики выясняют общую кислотность, а также наличие в соке слизи, ферментов и иных веществ

Также пациент сдает общий анализ крови и проходит иные обследования.

В сложных случаях необходимы:

  • УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
  • МСКТ органов брюшной полости
  • Гистологические исследования биоптата

При подозрении на рак желудка пациента обязательно консультирует онколог. Также больного могут направить на прием к гематологу, эндокринологу и инфекционисту.

Лечение гастрита

Тактика терапии всегда зависит от целого ряда факторов. В их числе как индивидуальные особенности пациента и наличие у него сопутствующих патологий, так и форма заболевания, а также особенности его развития.

Как правило, лечение является комплексным.

Прием лекарственных препаратов

Базовая схема терапии обычно включает следующие средства:

  • Антибактериальные. Они принимаются с целью уничтожения Хеликобактер Пилори. Если у пациента выявлены иные возбудители патологического процесса, назначаются противомикробные, противогрибковые и противопаразитарные препараты
  • Корректоры секреторной функции. При усилении выделения соляной кислоты используют специальные блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Также может назначаться коррекция секреторной недостаточности. В этом случае проводят заместительную терапию. Иногда лекарственная терапия дополняется фитопрепаратами
  • Гастропротекторы. Эти средства обеспечивают защиту эпителия от агрессивного воздействия. Препараты создают тонкую пленку на слизистой желудка и предотвращают ее повреждения

Специальная диета

Рацион питания составляется таким образом, чтобы свести к минимуму количество жирной и жареной пищи. При этом пациент должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Диета обязательно разрабатывается врачом. При этом учитываются и пожелания пациента.

Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя)

Вещества, которые содержатся в спиртном и сигаретах, агрессивно воздействуют на слизистую оболочку. Поэтому пациенту очень важно отказаться от них хотя бы на время острой стадии или обострения хронического процесса.

Важно! При остром гастрите лечение может подразумевать не только прием лекарственных препаратов, но и:

  • Промывание желудка
  • Инфузионную терапию
  • Прием сорбентов и антидотов

Для остановки кровотечения может проводиться процедура переливания крови, плазмы или эритроцитарной массы.

В некоторых случаях выполняются оперативные вмешательства. Хирургическое лечение назначают при нецелесообразности консервативного или отсутствии эффекта от него. Обычно операции проводят при следующих опасных состояниях:

  • Массивной деструкции (разрушении) стенки желудка
  • Возникновении профузного кровотечения

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши гастроэнтерологи проводят лечение пациентов с использованием современных методик и лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность и безопасность
  • Комплексная диагностика. Она проводится с применением оборудования экспертного класса
  • Индивидуальный подход к терапии. Лечение гастрита выполняется комплексно, с учетом многочисленных факторов и состояния пациента
  • Отсутствие очередей. Диагностика, терапия и реабилитация пациентов осуществляются в комфортных условиях. Нашим больным не нужно долго ждать приема

Если вы планируете пройти лечение гастрита в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием к гастроэнтерологу в удобное время.

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Публикации

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся обострениями в осенне-весенний период.

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. 

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).


Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.
В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.
Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты семейной поликлиники «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС» помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

 

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

 

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

 

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

 

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

 

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

 

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

 

    • Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

 

    • Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

 

    • Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

 

    • Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

 

    • Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

 

    • Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

 

    • Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

 

    • Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

 

  • Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

 

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

 

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

 

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

 

Антациды, отпускаемые без рецепта

 

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

 

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

 

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

 

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

 

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

 

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

 

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

 

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

 

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

 

— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов

 

— Ингибиторы протонового насоса

 

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

 

К традиционным h3-блокаторам относятся:

 

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

 

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

 

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:

 

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

 

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с h3-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

 

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

 

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

 

Прокинетики

 

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

 

Хирургическое лечение ГЭРБ 

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

 

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

 

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

 

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

 

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

 

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

 

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

 

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

 

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

 

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

 

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

 

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

 

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

 

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

 

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

 

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

 

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

 

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

 

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Гастрит — Услуги


Гастрит — широко распространенное заболевание — острые либо хронические воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Встречается во всех возрастных группах и слоях населения. В острой форме чаще диагностируется у пациентов старше 60 лет, однако ими могут страдать дети, подростки, молодые люди.

  • Ежегодно по поводу острого гастрита к врачам обращается около 2 млн человек
  • Хронические формы составляют приблизительно 80% от всех заболеваний желудка
  • Рост заболеваемости увеличивается с возрастом
  • В России распространенность очень высока: возбудителя хеликобактера выявляют у 75-80% взрослого населения. При этом хеликобактерная этиология воспалительных заболеваний желудка констатируется в 90% случаев
  • Второй по частоте причиной хронического воспаления гастральной слизистой является выработка аутоантител
  • Аутоиммунная этиология более характерна для женщин, среди мужчин ее распространенность в три раза ниже
  • Еще одна форма патологии — геморрагическая — встречается достаточно редко, преимущественно у лиц мужского пола. Считается, что около 4% всех желудочных кровотечений связаны с геморрагическим гастритом

Причины гастрита

Факторы возникновения острого и хронического гастрита во многом схожи, но могут быть весьма разнообразными.

К ним относятся:

  • инфекции
  • химические и лекарственные агенты
  • нарушение питания и другие повреждающие механизмы

Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями: H.pylori, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др., которые и вызывают выраженное гнойное воспаление стенки желудка — флегмонозный гастрит.

Факторами риска развития данной формы заболевания являются злоупотребление алкоголем, СПИД, инфекция дыхательных путей. Выраженное флегмонозное воспаление может закончиться гангреной желудка. Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть вирусная инфекция. Чаще всего вирусные острые гастриты встречаются у пациентов с иммуносупрессией (на фоне приема иммунодепрессантов, у онкологических больных, при наличии первичного или вторичного иммунодефицита). Вирус может локализоваться в ограниченном участке слизистой или вызывать пангастрит.

Достаточно редко причиной заболевания становятся туберкулез, сифилис, грибковая инфекция, паразиты, инвазия Helicobacter heilmannii.

Прием лекарственных средств также приводит к развитию воспаления слизистой желудка — катарального, эрозивного и геморрагического. «Виновниками», как правило, становятся нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, антибиотики и сульфаниламиды, гормоны коры надпочечников. К химическим факторам также относят злоупотребление алкоголем, прием кокаина. Повредить слизистую оболочку желудка с дальнейшим воспалительным ответом способны: радиация, механическая травма (например, установка зонда, нарушение техники ЭГДС), пищевая аллергия, воздействие бактериальных токсинов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (в дальнейшем приводит к развитию хронического гастрита типа С).

Тяжелые поражения желудка формируются на фоне выраженной ишемии его стенки, при общем стрессовом воздействии на организм, когда возникает массивная кровопотеря, полиорганная недостаточность и др. К острому воспалению также приводят погрешности в питании. Систематическое употребление слишком жирных, острых, экстрактивных блюд, очень горячей или холодной пищи, газированных напитков часто способствует развитию острого гастрита. Иногда острое воспаление возникает даже на фоне плохого пережевывания еды, переедания, питания всухомятку, так как все это вызывает механическое травмирование слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастрита

Симптоматика гастритов имеет множество вариантов, зависит от этиологии, типа, клинической формы заболевания.

Для острого гастрита характерно бурное начало болезни, часто очень тяжелое течение. У пациента наблюдаются: явления интоксикации, лихорадка, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.

Нередко острые гастриты осложняют течение других заболеваний. При развитии геморрагического гастрита к вышеописанным симптомам присоединяются кровавая рвота, мелена, отрыжка и изжога. Следует отличать острый процесс от обострения хронического. Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления. К местным признакам относят диспепсические явления — тяжесть в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус и запах изо рта, неустойчивый стул, урчание в животе.

Для аутоиммунного гастрита обязательно наличие иммунных расстройств, антител к обкладочным клеткам желудка, злокачественной анемии, ахлоргидрии. К общим проявлениям хронических воспалительных заболеваний желудка относят явления астении, демпинг-синдрома, жжение в ротовой полости, парестезии, язвенноподобный комплекс.

Геморрагический гастрит часто приводит к развитию тяжелой анемии на фоне профузного кровотечения, шока; осложняется флегмоной желудочной стенки, перфорацией, формированием стриктур.

Течение острого флегмонозного гастрита может усугубляться перфорацией стенки желудка, формированием наружных и внутренних свищей, стриктур желудка. Среди неопластических осложнений хронических гастритов доминируют аденокарциномы (при гастрите типа А) и рак желудка (при гастрите типа В).

Диагностика гастрита 

Диагностика любого вида гастрита  обязательно включает в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Именно они определяют необходимый объем обследования.

Здесь пациенты смогут пройти лабораторную диагностику, эндоскопические, патоморфологические и инструментальные методы исследования.

Для постановки диагноза острого гастрита иногда бывает достаточно тщательного сбора анамнеза.

Инструментальная диагностика острых и хронических гастритов предполагает проведение:

  • ЭГДС и эндоскопической биопсии
  • рентгенографии желудка с контрастированием
  • МСКТ органов брюшной полости
  • электрогастрографии
  • внутрижелудочной pH-метрии
  • антродуоденальной манометрии (при подозрении на рефлюкс-гастрит)

Морфологическое исследование биоптатов позволяет установить точный диагноз и назначить обоснованное лечение.

Лечение гастрита

Прежде всего, все усилия специалистов гастроэнтерологического отделения клиники «Медлайн» г. Кемерово направлены на то, чтобы с самых первых этапов лечение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка устранить причины, приведшие к его возникновению.

Обратите внимание!

Диета — без соблюдения определенных правил пищевого поведения медикаментозное воздействие будет гораздо менее эффективным. Диетотерапия острого гастрита может включать период полного голодания в течение 1-2 суток, а также отказ от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, бесконтрольного приема лекарств и т. д.!

Медикаментозное лечение острого гастрита включает применение антацидных и антисекреторных средств, гастропротекторов. В зависимости от этиологии процесса проводят эрадикацию H.pylori, специфическую антибактериальную терапию (при туберкулезе, сифилисе, грибковом процессе), симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, инфузионная терапия). Геморрагический гастрит требует назначения гемостатической терапии, трансфузии препаратов крови (эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы).

Лечение хронического аутоиммунного гастрита начинается с короткого курса глюкокортикоидных гормонов. При эффективности первого курса введение гормонов повторяют, при отсутствии эффекта — отменяют.

На стадии атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок и препараты, улучшающие моторику ЖКТ. bСимптоматическая терапия включает в себя лечение В12-дефицитной анемии, замещение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Большое значение в лечении острых и хронических H.pylori-ассоциированных гастритов имеет антихеликобактерная терапия. Игнорирование этого направления лечения приводит к формированию атрофии слизистой оболочки в течение 10-15 лет.

Здесь в лечении врачи-гастроэнтерологи применяют стандартную антихеликобактерную схему, которая предполагает назначение первой линии препаратов: ингибиторов протонной помпы в дозе 40мг, двухкомпонентной антибактериальной терапии (комбинации кларитромицина, амоксициллина, фуразолидона). В случае диагностирование гастрита с пониженной секреторной функцией вместо ИПП назначают препарат висмута (де-нол). В случае неэффективности указанного курса применяется вторая четырехкомпонентная линия: препарат висмута, ингибитор протонной помпы в половинной дозировке (20мг), тетрациклин и метронидазол. Курс лечения — 1-2 недели. Лечение химических и медикаментозных гастритов преследует цель нормализации секреции и моторики желудка. Для этого назначаются ингибиторы протонной помпы (так как желчь способна повреждать слизистую оболочку желудка только в присутствии соляной кислоты), уродезоксихолевая кислота (инактивирует желчные кислоты), блокаторы дофаминовых рецепторов (предотвращают дуодено-гастральный рефлюкс), прокинетики.


Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

✅ эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения

Тэги: колит ишемический лечение симптомы, где купить эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения, домашний лечение панкреатит приступ.


язвенный колит у кошек лечение, гастрит у собаки диагностика и лечение, викаир для лечения гастрита, пихтовый вар купить в Чебоксарах, хронический очаговый гастрит лечение

Описание

У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее. 100% Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – натуральное и эффективное средство для оздоровления всего организма независимо от возраста. Очень полезен и взрослым и детям. Средство не продается в аптеках и магазинах. Количество для продажи на официальном сайте ограничено.


Официальный сайт эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения

Состав

Лечение эрозивного гастрита лекарствами и схему приема назначает. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита. Для усиления защиты слизистой назначаются препараты от эрозивного гастрита. Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами должна подбираться врачом. Обзор эффективных препаратов. Таблетки для лечения эрозивного гастрита может назначать только врач. Лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема приема препаратов – важная составляющая в борьбе с недугом. Для успешного результата важна точность дозировки и периодичность приема. Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами. Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия. Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) включает в себя прием антацидных средств. Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту, выделяемую клетками желудка, что приводит к нормализации уровня рН. Лекарства также предотвращают негативное воздействие кислоты на слизистую. Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка — схема и основные препараты. 21.01.2019Автор: Румянцев. Г. Советский писатель, кинорежиссёр, актёр, сценарист Василий Макарович Шукшин почти 20 лет страдал от язвы желудка. К сожалению, медицина тогда ещё не могла эффективно исцелять. Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема лечения. Способы применения препаратов и дозировки. На этом этапе лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема которого зависит от интенсивности процесса и сопутствующих повреждений, сочетается с диетой, физиотерапией. Содержание. Какие препараты входят в медикаментозное лечение эрозивного гастрита. Цели лечения. Медикаментозное лечение эрозивного гастрита всегда должно подразумевать комплексный подход, то есть иметь этиологическую. Важно знать! Единственное средство от Гастрита, рекомендованное врачами! Читать далее. Эрозивный гастрит – это тяжелая форма поражения слизистой оболочки желудка. Эрозивный гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Схема лечения зависит от запущенности заболевания, однако ряд лекарств. Лечение эрозивного гастрита лекарствами: когда желудку нужна помощь.

Эффект от применения

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Мнение специалиста

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

Как лечить панкреатит. Мне выписал врач омез, мезим. Боль не проходит. 2 таблетки ношпы и панкреатин. Вы бы гугл шерстили, а не на форуме спрашивали. для лечения панкреатита принимать 2 недели.Я врач терапевт и у меня также было обострение-пролечилась все прошло,но нужно соблюдать диету. Форум больных панкреатитом. Панкреатит, лечение,симптомы, диагностика, питание, консультации специалистов, отзывы. Для поддержания устойчивости поджелудки к пище применяю В5 в комплексе с В1,2,3,6. Японский фарм. препарат — там в 1 табл доза В5 160мг, остальные по около 10 мг — чисто для. Лечение хронического панкреатита начинают с назначения диеты. Необходимо исключить из рациона употребление прием жареной, жирной, соленой и острой пищи. Страница закроется автоматически через 5 секунд. Закрыть. Форум: дети. Все темы: 9 248. Новое за сегодня. Как лечить панкреатит поджелудочной железы лекарствами и таблетками Панкреатит является довольно серьезным заболеванием. Кортикостероиды. Лечение панкреатита: какие таблетки лучше? Отзывы. Как лечить панкреатит. Панкреатит лечение таблетки какие лучше отзывы. Отзывы. Панкреатит панкреатиту рознь, кто то живет с этим без проблем долго и счастливо с редкими обострениями, а у кого то переходит. Ну и амилаза подросла после лечения в стационаре! Сегодня пересдала, так еще и лейкоциты подросли. А желчный, думаю, это он-да побаливает. Может весь букет из-за гастроптоза. Панкреатит считается тяжелой патологией поджелудочной железы, воспалительный процесс в которой приводит к повреждениям тканей этого органа и к нарушению выполнения им своих секреторных функций. Уважаемые форумчане, возможно кому-то известна (не дай Бог) такая болезнь,как хронический панкреатит с упорным болевым синдромом. Давняя знакомая с такой же проблемой обращалась к бабушке,которая ей за 5 сеансов помогла.

Способ применения

Уникальный лечебный сбор имеет богатейшую формулу. Его основу составляет хвоя пихты сибирской. Добытая в чистейшей местности, в определенное время, собранная вручную, высушенная по особой технологии – она самый ценный компонент вара. Ее непревзойденный эффект на слизистую и работу ЖКТ в целом, использовали еще в Древней Руси. Вар помогал проводить чистку кишечника, справляться с болевым синдромом, устранять воспаления, заживлять раны, оздоравливать организм. Для более эффективного действия в состав средства входят лекарственные травы.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения. очаговый атрофический гастрит лечение отзывы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки органа пищеварения. Медикаментозная терапия гастрита подразумевает использование препаратов разных категорий. Схема лечения составляется индивидуально. Воспалительные процессы в слизистой оболочке – явление распространенное: согласно данным некоторых исследований. Для лечения гастрита препараты назначаются в зависимости от формы заболевания. Медикаментозное лечение призвано устранить не только признаки, но и причины патологии. Таким образом, существуют препараты для. Выбирать лекарства при гастрите нужно с учетом его тяжести и формы. Для лечения же врачи предпочитают использовать специальные препараты – гастропротекторы. Они помогают снять симптомы, восстанавливают. Чем лечить гастрит желудка? Какое лекарство от гастрита самое лучшее?. Обзор препаратов для лечения гастрита. Проводить лечение гастрита препаратами с противовоспалительными свойствами нужно крайне осторожно, так как многие из них могут раздражать слизистую. Важно! При терапии лекарственного гастрита, который развился на фоне. Препараты для лечения гастрита. При гастрите, или катаре желудка, оперативное лечение применяется в крайних случаях. Обычно курсов препаратов хватает, чтобы держать патологию под контролем. Основы терапии воспаления. Гастрит — лечение препаратами: подробный обзор лучших лекарств по группам, народные методы. Симптомы, виды и формы заболевания. Для лечения гастрита с пониженной кислотностью врач назначает препараты заместительной терапии. К примеру, желудочный сок с пепсином или ряд медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку в желудке.


Официальный сайт эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения

Купить-эрозивный гастрит лечение препараты схема лечения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее.

Пользуюсь пихтовыми отварами с молодости. Такое лекарство помогает от всех болезней. Конечно, рак Силой тайги не вылечишь, но вот гастрит и изжогу устранить вполне возможно.

Позаботиться о своем здоровье и о здоровье близких нужно уже сегодня. Ведь завтра может быть поздно! Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ — это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат.

Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, профилактика

Автор

Сара Эль-Накип, доктор медицины Адъюнкт-профессор отделения гастроэнтрологии и гепатологии, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс, Египет

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Винсент В. Ян, доктор медицины, доктор философии Кафедра медицины Саймонса, профессор кафедры медицины, физиологии и биофизики, Медицинская школа Возрождения при Университете Стони Брук

Винсент Ван Ян, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество клинических исследований, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP (Великобритания), FACP, FACG, FASGE Профессор медицины, заведующий эндоскопией, отделение внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP ( UK), FACP, FACG, FASGE является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Gwendolyn Sarver

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Мохаммад Вехби, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, заместитель директора программы, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Эмори; Заведующий отделением гастроэнтерологии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Мохаммад Вехби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Камил Обидин, доктор медицины Доцент кафедры болезней органов пищеварения Медицинской школы Университета Эмори; Консультант отдела эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Камил Обидин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сунил Дача, MBBS, MD Персонал дома, Отделение болезней пищеварения, Медицинская школа Университета Эмори

Сунил Дача, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский Гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Николь М. Григлионе, доктор медицины , научный сотрудник отделения гастроэнтерологии, медицинский факультет, медицинский факультет Университета Эмори,

Николь М. Григлионе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Иллинойс

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Снайдер, доктор медицины , заместитель председателя, программный директор, департамент медицины, больница общего профиля Норфолка; Доцент кафедры внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ричард Снайдер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Медикаментозное лечение кислотности желудка — желудочно-кишечные расстройства

Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, стимулируемую гастрином секрецию кислоты и пропорционально уменьшая объем желудочного сока.Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина. Низатидин, фамотидин и циметидин отпускаются в США без рецепта.

Блокаторы

h3 хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30-60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1-2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.

При язве двенадцатиперстной кишки эффективен однократный пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг перед сном или после ужина в течение 6-8 недель.Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся от 8 до 12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания. Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы у большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит лечит фамотидином, который назначают 2 раза в день в течение 8–12 недель.

Блокатор h3 ранитидин (перорально, внутривенно и без рецепта) был снят с продажи в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека. Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.

Циметидин оказывает незначительное антиандрогенное действие, выражающееся в обратимой гинекомастии и, реже, в эректильной дисфункции при длительном применении.Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у <1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.

Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с системой микросомальных ферментов P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, лидокаина).

Лечение гастрита и гастропатии

Как врачи лечат гастрит и гастропатию?

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины. Лечение гастрита и гастропатии может улучшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность осложнений.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины.

H.pylori гастрит

Врачи лечат Helicobacter pylori (H. pylori) гастрит с помощью комбинации лекарств, убивающих
бактерий H. pylori . К этим лекарствам чаще всего относятся

Ваш врач может избежать назначения антибиотиков, которые вы принимали в прошлом, потому что бактерии H. pylori могли развить устойчивость к этим антибиотикам.

Если вам прописали лекарства, принимайте все дозы точно так, как прописал врач.Если вы перестанете принимать лекарство раньше, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас. Другими словами, бактерии H. pylori могут развить устойчивость к антибиотикам.

Чтобы узнать, подействовали ли лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест на H. pylori не менее чем через 4 недели после того, как вы закончите прием лекарств. 4 Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач может назначить другую комбинацию антибиотиков и других лекарств для лечения инфекции.Убедиться, что все бактерий H. pylori уничтожены, важно для предотвращения дальнейших осложнений инфекции.

Реактивная гастропатия

Если длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приводит к реактивной гастропатии, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием НПВП, принять более низкую дозу или принять другое лекарство от боли. Врачи также могут порекомендовать прием ИПП вместе с НПВП для профилактики или лечения реактивной гастропатии и ее возможных осложнений.

Если рефлюкс желчи вызывает реактивную гастропатию, врачи могут назначить урсодиол, лекарство, которое содержит желчные кислоты и может помочь вылечить слизистую оболочку желудка, или операцию, чтобы остановить поток желчи в желудок.

Аутоиммунный гастрит

Если у вас аутоиммунный гастрит, ваш врач может порекомендовать добавки железа, фолиевой кислоты и витамина B12 для предотвращения пагубной анемии. Если аутоиммунный гастрит приводит к злокачественной анемии, врачи могут порекомендовать инъекции витамина B12 для лечения этого состояния.

Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.

Острая эрозивная гастропатия

Пациентам с тяжелыми травмами или тяжелым заболеванием врачи могут назначить лекарства, снижающие кислотность желудочного сока, такие как ИПП, блокаторы h3 или сукральфат (карафат), для профилактики или лечения стрессового гастрита.

Если раздражающее вещество вызывает острую эрозивную гастропатию, лечение включает устранение контакта с веществом.Врачи могут также назначить ИПП или блокаторы h3 для снижения уровня желудочного сока.

Если острая эрозивная гастропатия вызывает сильное кровотечение в желудке, врачи могут лечить кровотечение во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ или хирургическим вмешательством в тяжелых случаях.

Гастрит или гастропатия, вызванные другими причинами

Для лечения гастрита или гастропатии, вызванных другими причинами, врачи могут прописать лекарства для лечения основной причины или улучшения симптомов. Врачи могут порекомендовать изменить диету, если гастрит связан с глютеновой болезнью или пищевой аллергией.

Список из 4 препаратов для лечения гастрита / дуоденита по сравнению

Другие названия: Дуоденит; Гастрит

Гастрит и дуоденит возникают, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки воспаляется или опухает.

Лекарства, применяемые для лечения гастрита / дуоденита

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Просмотр информации об омепразоле омепразол Не по назначению 3.5 25 отзывов Прием / внебиржевой C N

Общее название: омепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации о пантопразоле пантопразол 4.1 21 Отзывов Rx B N

Общее название: пантопразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о лансопразоле лансопразол 5.8 4 отзыва Прием / внебиржевой B N

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об эзомепразоле эзомепразол 10 1 отзыв Прием / внебиржевой C N

Общее название: эзомепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Подробнее о гастрите / дуодените

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТК Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Использование нитазоксанида как часть эмпирической комбинированной схемы лечения детей с подозрением на инфекцию Helicobacter pylori — FullText — Case Reports in Gastroenterology 2015, Vol. 9, № 1

Аннотация

Helicobacter pylori , грамотрицательная бактерия, обнаруживаемая в желудке человека, часто присутствует у пациентов с хроническим гастритом.Традиционное лечение инфекции H. pylori включает метронидазол или кларитромицин, оба из которых связаны с развитием резистентности. В этом ретроспективном отчете мы описываем наш клинический опыт использования схемы лечения несколькими лекарствами для педиатрической H. pylori , которая включала нитазоксанид, новое соединение нитротиазолбензамида, используемое для лечения кишечных простейших инфекций. Диаграммы были составлены для пациентов, которые лечились в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2013 г. с кодом 041 МКБ-9-CM.86 (H. pylori) и прошедший плановую эндоскопию. Все пациенты получали нитазоксанид в течение 3 дней плюс азитромицин и цефиксим (или другой пероральный цефалоспорин 3-го поколения) в течение 7-10 дней плюс ингибитор протонной помпы в течение 30 дней. Критерии клинического излечения были заранее определены. Для включения в обзор было выявлено 127 отдельных случаев или случаев, из которых 111 случаев соответствовали критериям включения. Показатель успеха или клинического излечения для новой комбинации терапии, назначенной, как определено до обзора диаграммы, составил 99 из 111 случаев (89.2%). Во время лечения любого пациента серьезных нежелательных явлений не наблюдалось или не сообщалось. Примерно 10% карт пациентов отражали незначительные жалобы на тошноту, рвоту или спазмы в животе во время активной лекарственной терапии. Нитазоксанид оказался эффективным и хорошо переносимым вариантом для использования в сочетании с другими агентами для лечения гастрита, вызванного H. pylori .

© 2015 S. Karger AG, Базель


Введение

Helicobacter pylori — грамотрицательная бактерия, обнаруженная в желудке человека.Он был обнаружен в начале восьмидесятых австралийскими учеными Барри Маршаллом и Робином Уорреном, которые обнаружили, что он присутствует у пациентов с хроническим гастритом и язвой желудка, состояниями, которые ранее не считались микробными. Это также связано с развитием язвы двенадцатиперстной кишки и рака желудка. Однако более 80% людей, инфицированных этой бактерией, не имеют симптомов, и было высказано предположение, что она может играть важную роль в естественной экологии желудка [1].

Традиционные схемы лечения первой линии для H. pylori часто включают метронидазол или кларитромицин в качестве основы антибактериальной терапии. К сожалению, метронидазол и кларитромицин связаны со значительными типами устойчивости, причем устойчивость к этим антибиотикам in vitro составляет 40 и 13% соответственно [2,3]. Нитазоксанид — это новое соединение нитротиазолбензамида, известное своей активностью при лечении как кишечных простейших, так и глистных инфекций с низким диапазоном незначительных побочных эффектов [4].

Сообщалось, что нитазоксанид эффективен против широкого круга паразитов, включая Giardia lamblia , Entamoeba histolytica , Cryptosporidium parvum и Ascaris lumbricoides [5]. Считается, что антипротозойная активность нитазоксанида обусловлена ​​вмешательством в фермент-зависимую реакцию переноса электрона пируват: ферредоксин оксидоредуктаза (PFOR), которая важна для анаэробного энергетического метаболизма [6]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральную суспензию нитазоксанида в декабре 2002 года для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium spp.и G. lamblia у педиатрических пациентов. Первое исследование противовирусных эффектов нитазоксанида было опубликовано в 2006 году [7,8]. Тизоксанид (активный метаболит нитазоксанида) показал цитопротекторный эффект на инфицированных ротавирусом клетках в исследованиях, проведенных in vitro [7]. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования у детей и взрослых показали значительное сокращение средней продолжительности диареи после приема первой дозы нитазоксанида по сравнению с плацебо [7,8].Учитывая повышенную устойчивость и высокую распространенность инфекции H. pylori в Южном Техасе, эффективная схема, альтернативная стандартным медицинским услугам, является оправданной и желательной. Цель этого обзора — сообщить о нашем клиническом опыте использования альтернативной комбинированной лекарственной терапии для лечения педиатрической инфекции H. pylori .

Методы

Дизайн исследования и популяция

Диаграммы были выявлены для пациентов, которые лечились в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2013 г. с кодом 041 МКБ-9-CM.86 (H. pylori) и прошедший плановую эндоскопию. Пациенты, включенные в обзор, страдали следующими клиническими симптомами: хроническая боль в животе; хроническая тошнота или рвота, хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; хроническая диарея; стойкое вздутие живота или метеоризм; анальный кожный зуд; скрежетание зубами в ночное время; грубое или скрытое кишечное кровотечение; и самое главное проблемы с кормлением с потерей веса или без. Хронический, как определяется клинически, обычно длится более 1–2 месяцев симптомов (Американская академия педиатрии).Все пациенты, включенные в обзор диаграммы, получали комбинацию нитазоксанида два раза в день в течение 3 дней, цефалоспоринового антибиотика 3-го поколения (в большинстве случаев цефиксим) один раз в день и макролидного антибиотика (азитромицин) один раз в день в течение 7-10 дней плюс антибиотик. ингибитор протонной помпы (ИПП) один раз в день в течение 30 дней. Клиническое излечение определялось как отрицательный результат дыхательного теста на мочевину с исчезновением симптомов при последующем посещении не более чем через 4 месяца после начала терапии противомикробными препаратами.Пациенты без последующего дыхательного теста на мочевину оценивались по клиническому ответу и разрешению симптомов.

Из анализа были исключены пациенты, которые не вернулись для последующего наблюдения или имели неполную информацию в таблице. Критерии исключения: сохранение или рецидив инфекции в течение 4 месяцев после начала терапии оригинальным препаратом.

Определения

Клиническое излечение было оценено не ранее чем через 4 месяца после начала вышеупомянутой комбинированной лекарственной терапии.Было установлено, что клиническое излечение было достигнуто, если у пациента не было всех признаков и симптомов критериев включения, как описано в методологии. Более того, чтобы избежать запутанных медицинских проблем, пациенты не должны были получать какой-либо курс антибиотиков от любого другого заболевания. Неспособность достичь любой из этих конечных точек по определению была клинической неудачей.

Оценка

Все пациенты, включенные в обзор, прошли плановую эндоскопическую эзофагогастродуоденоскопию, в ходе которой были взяты образцы тканей для оценки, которая включала гистологическое определение H.pylori инфекция. Визуальная оценка характерной узловатости H. pylori и эрозивной или язвенной болезни требовала эмпирической терапии до подтверждения гистопатологии.

Результаты

Было выявлено 112 диаграмм за рассматриваемый период, которые представляют 127 отдельных событий для оценки в обзоре. Из них 111 случаев соответствовали всем критериям включения в обзор. В таблице 1 представлены простые демографические данные пациентов, включенных в этот обзор.Показатель клинического успеха для этой серии пациентов, использующих новую схему лечения, как описано, показан в таблице 2. Показатель успеха для новой комбинации терапии, назначенной, как определено до обзора, составил 99 из 111 случаев (89,2%). Оцениваемая лекарственная терапия включала нитазоксанид, азитромицин и цефиксим. В шести и одном случае соответственно цефтибутен и цефдинир были заменены цефиксимом. В таблице 3 показаны дозы, использованные для 111 зарегистрированных случаев. Суспензия нитазоксанида (100 мг / 5 мл) использовалась в 66 случаях (59.5%), тогда как таблетка 500 мг была назначена остальным 45 пациентам (40,5%).

Таблица 1
Таблица 2

Частота ответа на комбинированную лекарственную терапию

Таблица 3

Выбор и распределение антибактериальной терапии

Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось или не сообщалось во время курса лечения ни у одного пациента. Примерно 10% карт пациентов в той или иной степени отражали жалобы на тошноту, рвоту или спазмы в животе во время активной лекарственной терапии.Диаграммы для двенадцати случаев, определенных как клинические неудачи, отражали стойкость от легкой до умеренной боли в животе, тошноту и / или рвоту в течение всего курса лечения до 4 месяцев и более. Был зарегистрирован единственный случай высыпания на лице у одного пациента, который был среди двенадцати пациентов, охарактеризованных как клинические неудачи. Поскольку схема приема лекарств, использованная для этой серии пациентов, включала четыре препарата, было трудно приписать причинную связь какому-либо отдельному агенту.

Ограничение

Эндоскопическое визуальное подтверждение подозрения на инфекцию H.pylori (с помощью эндоскопа для эзофагогастродуоденоскопии Olympus с HDTV; цветные фотографии прилагаются к карте пациента) с пептической эрозивной или язвенной болезнью полагались на быстрое лечение в свете хронических желудочно-кишечных признаков и симптомов пациентов, а также факторов риска, отмеченных в истории болезни. Кроме того, в клинической практике на уровне сообщества систематические протоколы требуют более тщательного планирования с обученным персоналом. Однако, несмотря на присущие этому ретроспективному обзору ограничения, анализ данных продемонстрировал значительное клиническое улучшение в течение значительного периода времени после постановки диагноза и начала лечения.

Обсуждение

H. pylori — грамотрицательная спиральная бактерия, расположенная на эпителиальной поверхности желудка [6]. Считается, что это самая распространенная бактериальная инфекция во всем мире [9]. Практически у всех людей, инфицированных этим организмом, развивается гастрит, характерным признаком которого является способность сохраняться в течение десятилетий, что приводит к хроническому воспалению подлежащей слизистой оболочки [6]. Организм может противостоять жесткой кислой среде желудка благодаря высокой уреазной активности; уреаза превращает мочевину, присутствующую в желудочном соке, в щелочной аммиак и углекислый газ, тем самым повышая pH желудка и позволяя ему расти [6].При хронических заболеваниях, а также в группах высокого риска и с ослабленным иммунитетом инфекция H. pylori приводит к язвенной болезни и раку желудка [6].

В прошлом лекарственные схемы, которые включали ИПП в сочетании с несколькими антибиотиками, такими как кларитромицин, амоксициллин и метронидазол, вводимые в течение 7–14 дней в разделенных дозах, были очень успешными для эрадикации H. pylori [10,11]. К сожалению, есть сообщения о снижении эффективности этих комбинаций в результате возникающей проблемы устойчивости к антибиотикам как в развивающихся, так и в развитых странах [12].Это привело к использованию новых и, возможно, более мощных комбинаций антибиотиков, включая тетрациклин, доксициклин, кларитромицин и левофлоксацин, и это лишь некоторые из них.

Использование нитазоксанида в лечении H. pylori как часть многокомпонентного режима было описано другими [13]. В многоцентровом рандомизированном исследовании, о котором было сообщено в 2009 году во время Ежегодного собрания американских властей, в ходе экспериментального курса лечения из четырех препаратов, вызывающего язвенную инфекцию H. pylori , уровень эрадикации у ранее не леченных пациентов был значительно выше, чем у нынешних стандартов. Колледж гастроэнтерологии.Новый четырехкомпонентный препарат, известный как НАГРУЗКА, включает левофлоксацин, омепразол (Прилосек), нитазоксанид (Алиния) и доксициклин. Он был опробован против обычного режима из трех препаратов, известного как LAC, что означает лансопразол (капидекс, превацид), амоксициллин и кларитромицин. Семидневный и 10-дневный курсы режима LOAD привели к уровню эрадикации около 90% по сравнению с 75% у пациентов, получавших режим LAC. Частота нежелательных явлений была аналогичной, за исключением боли в животе, которая возникала значительно реже при режиме НАГРУЗКИ.Польза нитазоксанида в качестве монотерапии при лечении гастрита, вызванного H. pylori , также была описана другими исследователями, но не является предметом нашего обзора и поэтому не будет рассматриваться здесь.

В этом отчете описан педиатрический клинический опыт эмпирического применения нитазоксанида (при подозрении на резистентность к метронидазолу) в сочетании с цефалоспорином 3-го поколения (при подозрении на резистентность к амоксициллину), азитромицину (при подозрении на резистентность к кларитромицину) и ИПП. для управления H.pylori язвенная болезнь желудка и эрозивное заболевание после эндоскопии. Нитазоксанид, соединение нитротиазолилсалициламида, было впервые описано Россиньолом и Кавье [14]. Выбор нитазоксанида был основан на его широком спектре активности против микроаэробных и анаэробных бактерий, анаэробных простейших и гельминтов [15,16]. Таблетки Alinia® и пероральная суспензия Alinia® содержат активный ингредиент нитазоксанид, синтетическое противопротозойное средство для перорального применения [17]. После перорального приема нитазоксанида максимальные концентрации в плазме активных метаболитов тизоксанида и тизоксанида глюкуронида наблюдаются в течение 1–4 ч [17].Исходный нитазоксанид не обнаруживается в плазме [17]. После перорального приема у людей нитазоксанид быстро гидролизуется до активного метаболита тизоксанида (дезацетилнитазоксанида) [17]. Затем тизоксанид подвергается конъюгации, в первую очередь путем глюкуронизации [17]. Исследования метаболизма in vitro показали, что тизоксанид не оказывает значительного ингибирующего действия на ферменты цитохрома P450 [17]. Тизоксанид выводится с мочой, желчью и калом, а тизоксанид глюкуронид — с мочой и желчью [17].Примерно две трети пероральной дозы нитазоксанида выводится с калом и одна треть — с мочой [17].

Считается, что антипротозойная активность нитазоксанида обусловлена ​​вмешательством в фермент-зависимую реакцию переноса электрона PFOR в уникальном неконкурентном связывании путем воздействия на пирофосфат тиамина (кофактор PFOR), который нарушает окисление пирувата и выработку энергии, что приводит к гибель организма [17]. Постулируется, что этот механизм действия позволяет избежать резистентности к лекарствам на основе мутаций [17].Нитазоксанид также разрушает две другие ферментные системы: нитроредуктазы и протеин-дисульфидизомеразы, которые незначительны, но необходимы для анаэробного энергетического метаболизма [18]. Эти ингибирующие действия могут объяснить его активность против инфекции H. pylori [18].

Пероральная суспензия нитазоксанида (для пациентов от 1 года и старше) и таблетки (для пациентов от 12 лет и старше) показаны для лечения диареи, вызванной G. lamblia или C. parvum .In vitro нитазоксанид проявляет активность против анаэробных бактерий (Bacteroides spp. И Clostridium spp.) И некоторых аэробных грамположительных бактерий и вирусов [17]. Стандартная частота приема нитазоксанида — каждые 12 ч во время еды в течение 3 дней [17]. Короткий трехдневный курс нитазоксанида в сочетании с его очень благоприятным профилем безопасности делает препарат привлекательным для эмпирической лекарственной терапии для лечения H. pylori .

Это ретроспективное исследование демонстрирует клинический успех, аналогичный таковому у Basu et al.[13] для протокола LOAD (89% против 90% соответственно). В нем описывается клинический успех использования комбинированной схемы приема нитазоксанида, азитромицина, цефалоспорина 3-го поколения и ИПП при лечении язвенной болезни или эрозивной болезни H. pylori с эндоскопическим диагнозом у детей с хроническими симптомами. В отличие от протокола LOAD, использованный режим приема нитазоксанида соответствовал и согласуется с действующей этикеткой приема дважды в день в течение 3 дней. Препарат хорошо переносится, и использование жидкого препарата у детей дает преимущество в виде легкого и приемлемого приема жидкости с приятным вкусом.

Нитазоксанид в лечении H. pylori еще не утвержден. Однако описанный клинический опыт, по-видимому, подтверждает синергетическое действие нитазоксанида с другими антибиотиками, особенно при клинически подозрении на множественную лекарственную устойчивость к метронидазолу, амоксициллину и кларитромицину. Он хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами независимо от оценки причинно-следственной связи являются боль в животе (6,6%), диарея (4,2%), головная боль (3,1%) и тошнота (3,1%).0%). Пероральная суспензия нитазоксанида с приятным розовым клубничным вкусом представляет собой более приятный прием, особенно для детей.

Этот клинический опыт представляет собой жизнеспособный вариант лечения в клинических условиях на уровне сообщества, где в популяции высокого риска подозреваются множественные лекарственно-устойчивые штаммы H. pylori . Продолжающееся появление организмов с множественной лекарственной устойчивостью представляет собой серьезную дилемму для общественного здравоохранения. Результаты этого исследования предлагают альтернативный режим, который можно легко начать в случаях, когда немедленное лечение является приоритетом, в ожидании дальнейших диагностических исследований.В педиатрической популяции, где хронические желудочно-кишечные заболевания вызывают серьезную недостаточность кормления и питания, начало терапии в интересах предотвращения и обращения вспять иммунодефицита имеет решающее значение.

Несмотря на присущие этому ретроспективному исследованию ограничения, эффективность 3-дневного курса нитазоксанида заслуживает дополнительного исследования, чтобы четко определить его эффективность в лечении язвенной болезни H. pylori и профилактике рака желудка.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не имеют соответствующих финансовых отношений, которые необходимо раскрывать.

Список литературы

  1. Блазер MJ: Кто мы? Аборигенные микробы и экология болезней человека. EMBO Rep 2006; 7: 956-960.
  2. Осато М.С., Редди Р., Редди С.Г., Пенланд Р.Л., Малати Х.М., Грэм Д.Ю.: Структура первичной устойчивости Helicobacter pylori к метронидазолу или кларитромицину в Соединенных Штатах. Arch Intern Med 2001; 161: 1217-1220.
  3. Mégraud F: H.pylori устойчивость к антибиотикам: распространенность, важность и успехи в тестировании. Кишечник 2004; 53: 1374-1384.
  4. Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI: Глобальные заболевания и смертность, вызванные ротавирусной болезнью у детей. Emerg Infect Dis 2003; 9: 565-572.
  5. Szajewska H, ​​Mrukowicz JZ: Пробиотики в лечении и профилактике острой инфекционной диареи у младенцев и детей: систематический обзор опубликованных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 33 (приложение 2): S17-S25.
  6. Макколл К.Э .: Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori . N Engl J Med 2010; 362: 1597-1604.
  7. Россиньол Дж. Ф., Абу-Зекри М., Хусейн А., Санторо М. Г.: Эффект нитазоксанида для лечения тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание.Ланцет 2006; 368: 124-129.
  8. Россиньол Дж. Ф., Эль-Гохари Ю. М.: Нитазоксанид в лечении вирусного гастроэнтерита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Алимент Фармакол Тер 2006; 24: 1423-1430.
  9. Francois F, Blaser MJ: Улучшение схем эрадикации Helicobacter pylori .Энн Интерн Мед 2006; 144: 140-141.
  10. Gisbert JP, González L, Calvet X, García N, López T., Roqué M, Gabriel R, Pajares JM: ингибитор протонной помпы, кларитромицин и либо амоксициллин, либо нитроимидазол: метаанализ эрадикации Helicobacter pylori . Алимент Фармакол Тер 2000; 14: 1319-1328.
  11. Laine L, Fennerty MB, Osato M, Sugg J, Suchower L, Probst P, Levine JG: Эрадикационная терапия Helicobacter pylori на основе эзомепразола и эффект устойчивости к антибиотикам: результаты трех многоцентровых двойных слепых исследований в США. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3393-3398.
  12. Buta N, Tanih NF, Ndip RN: Тенденция к увеличению устойчивости к метронидазолу при лечении инфекции Helicobacter pylori . Глобальный вызов. Afr J Biotechnol 2010; 9: 1115-1121.
  13. Басу П.П., Раяпуди К., Пакана Т., Шах Н.Дж., Кришнасвами Н., Флинн М.: рандомизированное исследование, сравнивающее левофлоксацин, омепразол, нитазоксанид и доксициклин с тройной терапией для ликвидации Helicobacter pylori .Am J Gastroenterol 2011; 106: 1970-1975.
  14. Россиньол Дж. Ф., Кавье Р.: Новое производное 2-бензамидо 5-нитротиазолов. Chem Abstr 1975; 83: 28216.
  15. Arya SC: Нитазоксанид как противопаразитарное средство широкого спектра действия.Журнал Infect Dis 2002; 185: 1692.
  16. Dubreuil L, Houcke I., Mouton Y, Rossignol JF: In vitro оценка активности нитазоксанида и тизоксанида против анаэробов и аэробных организмов. Антимикробные агенты Chemother 1996; 40: 2266-2270.
  17. Информация о назначении Алинии.Romark Pharmaceuticals, июнь 2005 г.
  18. Сиддик Д.М., Ку Х.Л., Адачи Дж.А., Виола Г.М.: Норовирусный гастроэнтерит успешно лечится нитазоксанидом. Дж. Инфекция 2011; 63: 394-397.

Автор Контакты

Асунсьон Г.Рамос-Сориано, доктор медицины, FAAP

Медицинский центр Ларедо

1710 E Saunders St., Suite B200

Laredo, TX 78041 (США)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 27 января 2015 г.
Дата выпуска: январь — апрель

г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 0
Количество столов: 3


eISSN: 1662-0631 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRG


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori

1.Талли, штат Нью-Джерси, Вакиль Н; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по лечению диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (10): 2324–2337 ….

2. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактер. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсусный доклад. Кишка .2012. 61 (5): 646–664.

3. Chey WD, Вонг BC. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007. 102 (8): 1808–1825.

4. Ford AC, Делани BC, Форман Д, Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 19 (2): CD003840.

5.Папатеодоридис Г.В., Sougioultzis S, Архимандрит AJ. Влияние Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов на язвенную болезнь. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006. 4 (2): 130–142.

6. Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Натр Рев Микробиол . 2013. 11 (6): 385–399.

7. Федерико А, Гравина А.Г., Миранда А, Loguercio C, Романо М.Ликвидация инфекции Helicobacter pylori: какой режим в первую очередь? Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (3): 665–672.

8. Моайеди П., Талли, штат Нью-Джерси, Феннерти МБ, Вакиль Н. Можно ли в анамнезе провести различие между органической и функциональной диспепсией? ЯМА . 2006. 295 (13): 1566–1576.

9. Гирдалидзе А.М., Елисабедашвили Г.В., Шарвадзе Л.Г., Джорбенадзе Т.А. Сравнительная диагностическая ценность методов тестирования на Helicobacter pylori. Новости медицины Грузии . 2013; (225): 53–60.

10. Calvet X1, Санчес-Дельгадо Дж., Монтсеррат А, и другие. Точность диагностических тестов на Helicobacter pylori: переоценка. Клин Инфекция Дис . 2009. 48 (10): 1385–1391.

11. Симояма Т. Тесты стула на антигены для лечения инфекции Helicobacter pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2013. 19 (45): 8188–8191.

12. Гисберт Дж. П., Кальвет X, О’Коннор А, и другие.Последовательная терапия для эрадикации Helicobacter pylori. Дж Клин Гастроэнтерол . 2010. 44 (5): 313–325.

13. Гисберт Дж. П., Кальвет X. Обзорная статья: четырехкратная (сопутствующая) терапия без висмута для искоренения Helicobater pylori. Алимент Фармакол Тер . 2011. 34 (6): 604–617.

14. Ву округ Колумбия, Сюй ИП, Wu JY, и другие. Последовательная и сопутствующая терапия четырьмя препаратами одинаково эффективна для искоренения инфекции H.pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010; 8 (1): 36–41.e1.

15. Молина-Инфанте Дж., Пазос-Пачеко К, Vinagre-Rodriguez G, и другие. Невисмут четырехкратная (сопутствующая) терапия: эмпирическая и адаптированная эффективность по сравнению со стандартной тройной терапией для чувствительных к кларитромицину Helicobacter pylori и по сравнению с последовательной терапией для устойчивых к кларитромицину штаммов. Хеликобактер . 2012. 17 (4): 269–276.

16. Бернинг М., Краш С, Мильке С.Должны ли хинолоны быть на первом месте в терапии Helicobacter pylori? Терапевт Гастроэнтерол . 2011. 4 (2): 103–114.

17. Гисберт Дж. П., Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Gené E, Домингес-Муньос JE. Эрадикационная терапия H. pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией (с или без длительной поддерживающей антисекреторной терапии) для предотвращения рецидивирующего кровотечения из язвенной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (2): CD004062.

18. Юань Y, Ford AC, Хан К.Дж., и другие. Оптимальная продолжительность схем эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (12): CD008337.

19. Houben MH, ван де Бик Д, Хенсен Э.Ф., де Крен AJ, Раус Э.А., Tytgat GN. Систематический обзор эрадикационной терапии Helicobacter pylori — влияние устойчивости к противомикробным препаратам на уровень эрадикации. Алимент Фармакол Тер . 1999. 13 (8): 1047–1055.

20. Szajewska H, Хорват А, Пивоварчик А. Мета-анализ: влияние добавок Saccharomyces boulardii на скорость эрадикации Helicobacter pylori и побочные эффекты во время лечения. [опубликованное исправление появляется в Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32 (11–12): 1408]. Алимент Фармакол Тер . 2010. 32 (9): 1069–1079.

21. Цзоу Дж., Донг Дж, Ю. X. Мета-анализ: Lactobacillus, содержащий четверную терапию, в сравнении со стандартной тройной терапией первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2009. 14 (5): 97–107.

22. Lanza FL, Чан Ф.К., Куигли Э.М.; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по профилактике язвенных осложнений, связанных с приемом НПВП. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (3): 728–738.

23. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, и другие. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev .2002; (4): CD002296.

24. Ростом А, Моайеди П., Hunt R; Консенсусная группа Канадской ассоциации гастроэнтерологов. Канадские согласованные рекомендации по длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и необходимости гастропротекции: преимущества и риски. Алимент Фармакол Тер . 2009. 29 (5): 481–496.

25. Вергара М, Catalán M, Гисберт Дж. П., Кальвет X. Метаанализ: роль эрадикации Helicobacter pylori в профилактике язвенной болезни у пользователей НПВП. Алимент Фармакол Тер . 2005. 21 (12): 1411–1418.

26. Pilotto A, Франчески М, Магги С, и другие. Оптимальное лечение язвенной болезни у пожилых людей. Лекарства от старения . 2010. 27 (7): 545–558.

27. Hilton D, Иман Н, Берк Г.Дж., и другие. Отсутствие болей в животе у пожилых людей с эндоскопическими язвами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001. 96 (2): 380–384.

28. Фашнер Дж., Gitu AC. Общие желудочно-кишечные симптомы: риски длительной терапии ингибиторами протонной помпы. ФП Ессент . 2013; 413: 29–39.

29. Коричневый К, Лундборг П., Левинсон Дж, Ян Х. Частота кровотечений из язвенной болезни в педиатрической популяции США. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2012. 54 (6): 733–736.

30. Spee LA, Мэддером МБ, Pijpers M, ван Леувен И, Бергер М.Ю.Связь между Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами у детей. Педиатрия . 2010; 125 (3): e651 – e669.

31. Alarcón T, Хосе Мартинес-Гомес М., Уррузуно П. Helicobacter pylori в педиатрии. Хеликобактер . 2013; 18 (приложение 1): 52–57.

32. Колецко С, Джонс Н.Л., Гудман К.Дж., и другие. Основанные на фактах рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN по инфекции Helicobacter pylori у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011. 53 (2): 230–243.

33. Рэй В.А., Чанг CP, Штейн CM, и другие. Риск госпитализации язвенной болезни у пользователей НПВП с гастропротекторной терапией по сравнению с коксибами. Гастроэнтерология . 2007. 133 (3): 790–798.

34. Hernández-Díaz S, Родригес Л.А. Частота серьезных кровотечений / перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта среди населения в целом: обзор эпидемиологических исследований. Дж. Клин Эпидемиол . 2002. 55 (2): 157–163.

35. Malfertheiner P, Чан Ф.К., Макколл К.Э. Язвенная болезнь. Ланцет . 2009; 374 (9699): 1449–1461.

36. Conteduca V, Сансонно Д, Лаулетта Г, Русси С, Ingravallo G, Даммакко Ф. Инфекция H. pylori и рак желудка. Инт Дж. Онкол . 2013; 42 (1): 5–18.

37. Qadri Q, Расул Р, Гульзар ГМ, Накаш С, Шах З.А.Инфекция H. pylori, воспаление и рак желудка. J Рак желудочно-кишечного тракта . 2014. 45 (2): 126–132.

Лекарства от гастрита | healthdirect

Что такое лекарства от гастрита

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется (опухает и краснеет). Он может длиться недолго, а затем пройти сам по себе, а может продолжаться долгое время.

Гастрит возникает по нескольким причинам, включая инфекцию. Лечение будет зависеть от причины.

Иногда симптомы гастрита можно облегчить, если есть и пить, не раздражая желудок. К ним относятся:

Однако иногда необходимы лекарства. Лекарство можно использовать для:

  • уменьшить производство кислоты желудка
  • сделать желудок менее кислым
  • лечит инфекцию, вызванную Helicobacter pylori или H. pylori, которая является частой причиной гастрита

Виды лекарств от гастрита

блокираторы h3

Блокаторы

h3 — это лекарства, снижающие количество кислоты в желудке.К ним относятся циметидин, низатидин и фамотидин.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы также снижают количество кислоты в желудке. Они включают омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол.

Антациды

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту.

Лечение Helicobacter Pylori

Если у вас есть Helicobacter Pylori, это можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол или тетрациклин.Вам нужно будет принимать их, а также лекарства, снижающие кислотность. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и обязательно пройти полный курс антибиотиков.

Важная информация о лекарствах от гастрита

Ингибиторы протонной помпы очень безопасны и эффективны при кратковременном применении. Но длительное использование не рекомендуется для большинства людей, особенно пожилых людей. Если вы долгое время принимали ингибиторы протонной помпы, поговорите со своим врачом о том, можно ли снизить дозу.

Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, но они могут препятствовать правильному действию некоторых других лекарств. Они также могут вызывать запор или диарею. Поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом.

Если у вас гастрит, проконсультируйтесь с врачом:

  • Польза лекарства от гастрита
  • риски медицины

Обратитесь к врачу, если вас рвет кровью или вы заметили темную кровь в стуле (фекалиях), так как это может быть признаком желудочного кровотечения.

Ищете дополнительную информацию о лекарствах?

В разделе лекарств

healthdirect можно искать лекарств по торговой марке или активному ингредиенту. В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Программе предоставления фармацевтических льгот, и об отзыве продукции.

.

Невралгия солнечного сплетения симптомы и лечение: Неврит нерва, лечение неврита в Ижевске ✓ Клиника Елены Малышевой

Синдром компрессии чревного ствола

To change the language click on the British flag first

Синдром Celiac сжатия ганглий (синдром компрессии чревного ствола (синдром сжатия Целиакия артерии, Данбар-синдром, компрессионный стеноз чревного ствола (MALS)

Частые симптомы:

 

Боль в животе: часто прямо под грудиной, иногда излучая как ремень или в грудь блокированного вдохновение – выраженный в физической деятельности;

Потеря аппетита;

Ранняя сытость;

Потеря веса;

Обморок или почти обморока;

Приступы потливость;

Тахикардия;

Короткие длительные эпизоды диареи;

Симптомы не всегда, но могут быть связаны с приемом пищи.

 

Это заболевание происходит от раздражения глютеновой ганглия (часто называют солнечным сплетением), паутиной нервов в верхней части живота, которая расположена непосредственно под диафрагмой. Спинной край диафрагмы, выгибая над аортой, является дугообразная связки. Если лордоз является видным или расстояние от этой связки в солнечное сплетение, перекрывая чревного ствола, слишком короткий, движение диафрагмы во время сессионной и выдоха может раздражать эту симпатической нервной ткани, которая ведет к связке вегетативных симптомов и боли.

 

Это созвездие развивается с ростом в период полового созревания, наиболее выраженной в – но не ограничиваясь – высоким и стройным девушкам. Женский  таз растет глубже и шире, в период полового созревания, чем у мужчин. Это имеет два важных эффекта на женский позвоночник – оба из них приводят к выраженной лордоз.

Расширение таза оказывает напряжение на позвоночник обеими поясничной мышцы. Так как позвоночник почти несжимаема, единственно возможным следствием этого притяжения является выраженная лордотический искривление поясничного отдела позвоночника.

 

Углубление женского таза толкает анкерные соединения для позвоночника, крестцово-подвздошных суставов, в обратном направлении, таким образом, расстояние до тазобедренных суставов увеличивается. Для поддержания вертикального положения тела, стоя, женщины вынуждены сгибать позвоночник сместить грудную клетку вперед, чтобы сохранить равновесие по вертикали.

Это возможно только с увеличением поясничного лордоза, который частично отвечает за типичный женский силуэт тела.

 

Это выраженный поясничный лордоз затягивает анкерные мышечные пучки диафрагмы, на диафрагмальные дуги, как сухожилия лука, так что их связь, дугообразная связки, нажимает на целиакией ганглий (солнечное сплетение). Пострадавшие, чувствуют себя многочисленные вегетативные симптомы и боли, которые вызваны раздражением вегетативной нервной ганглии.

 

Кровеносные сосуды в передней части позвоночника также сжимаются. Сжатие может быть показан точно в цвете допплерографии и затрагивает преимущественно два сосуда: 1. левой почечной вены и 2. чревного ствола. Что касается левого сжатия почечной вены см параграф на Щелкунчика явления.

Сжатие чревного ствола является косвенным признаком сжатия надвигающегося глютеновой ганглия, который не может быть показан непосредственно со стандартными процедурами обработки изображений.

Для того, чтобы понять жалобы, полезно знать, что ганглий оказывает определенные так называемые вегетативные функции, которые не могут управляться преднамеренно. Эти функции в первую очередь связанных с приемом пищи, такие как перистальтику, секрецию пищеварительных соков и распределение крови после еды. В голодном состоянии, покоя кишечника требует гораздо меньше крови, чем после приема препарата. Инъекция крови после приема пищи контролируется глютеновой ганглия. Кроме того, стимуляция нервных волокон вызывает боль в эпигастральной угол (область между грудной клеткой и грудины). Эта боль часто излучает по направлению к сердцу, или ременным как к обеим сторонам верхней части живота. Поскольку раздражение ганглия является механический, оказываемое подвижной диафрагмой, то понятно, что мероприятия, которые нуждаются в более глубокое дыхание, увеличивает дискомфорт. Таким образом, многие пациенты жалуются на увеличение жалоб во время физической нагрузки, но и в других условиях, в которых они должны дышать тяжелее, например, психологический стресс. Как правило, боль и проблемы кровообращения, а также заблокировали вдохновение произносятся в спорте и психологический стресс. Эти проблемы с дыханием иногда путают с бронхиальной астмой. Но тогда истечение затруднено. Это можно легко отличить, если просили и помогает дифференцировать оба условия.

Вегетативные симптомы могут быть очень разнообразны, и включают тошноту, потерю аппетита, и вздутие живота, нарушение пищеварения после приема пищи, а также короткие периодические приступы диареи, головокружение, потливость и летучего покраснение кожи.

Диагноз может быть сделано путем тщательного цветного допплеровского ультразвукового исследования. Ультразвуковым диагностика основана на переменной обнаружения сужению и смещения чревного ствола при дыхании.

ультразвуковое изображение (в норме) пространственного соотношения соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии: здесь в среднем положении между вдохом и выдохом.

 

Ультразвуковое изображение пространственного соотношения красочно выделенных соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии: здесь в среднем положении между вдохом и выдохом.

Можно видеть, совершенно ясно, что в среднее положение между вдохом и выдохом дугообразная связки, нижняя граница диафрагмы, сжимает грузовик целиакией, который выталкивается вниз (до границы правого изображения) и деформированный крюк типа. Его происхождение сильно сжата.

ультразвуковое изображение (в норме) пространственного соотношения соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии: при вдохе.

Ультразвуковое изображение пространственного соотношения красочно выделенных соответствующих структур в компрессионного синдрома целиакия ганглии:при вдохе

Можно видеть, совершенно ясно, что на вдохе дугообразная связки, нижняя граница диафрагмы, втягивается и дает машину целиакией бесплатно. Сосуд расширяется на его происхождение и стоит прямо и бежит по прямой моде офф аорты. Трассы чревного ствола в настоящее время параллельно верхней кишечной артерии.

Необходимо помнить, что сама целиакия ганглий не может быть надежно обнаруженой  с помощью эхографии. Таким образом, диагноз визуализации опирается на доказательства смещения и внешнего сжатия ствола. В редких случаях, несмотря на отсутствие доказательств для сужения ствола, синдром сжатия ганглий целиакия может присутствовать. Затем стандартная диагностическая процедура может потерпеть неудачу. В таких случаях опыт экзаменатора имеет отношение верхнего для того, чтобы связать нынешние симптомы с соответствующими выводами. Тогда, даже больше, чем в других случаях прямой вперед, обширный дифференциальный диагноз других причин боли в животе и вегетативных симптомов имеет решающее значение.

Наиболее важным является оценка судна в различных фаз дыхания, его изменение угла с аортой и кропотливой измерения угловых скоростей со скорректированной кровотока. Здесь, кроме абсолютного измерения кровяного скоростей потока и их ускорения является фундаментальн

 

ым соотнести все данные к тем аорты.

Сравнение изменений скорости потока и расположение чревного ствола в различных фаз дыхания. Это хорошо видно, что изменение скорости потока значительно с дыханием: снижение вдохновения, увеличение истечения срока действия. Скорость потока в аорте значительно ниже.

 

Если диагноз поставлен соответствующий,тогда  дифференциальные диагнозы исключены, и симптомы могут быть связаны с заболеванием, то лечение может быть запланировано. Оно состоит из лапароскопической хирургии, которая оставляет после себя только очень маленькие рубцы. Почти во всех случаях немедленно и, как правило постоянное облегчение симптомов. Иногда, однако, шрамы и прорастание нервных почек от оперируемого целиакией ганглии может привести к раздражению снова. Затем, но редко необходима  вторая операция , чтобы удалить эти наросты ткани.

 

Межреберная невралгия — цены на лечение, симптомы и диагностика межреберной невралгии в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Межреберная невралгия является патологическим состоянием, при котором происходит поражение нерва, локализующегося между двумя ребрами грудной клетки. При этом больной начинает чувствовать приступы интенсивной боли или жжения в области груди. Зачастую боль становится настолько острой и нестерпимой, что значительно мешает человеку вести привычный образ жизни.

Патологию нередко путают с проявлениями болезней сердца и других внутренних органов, в связи с чем, к неврологу обращаются уже на запущенных стадиях. Однако необходимо понимать, что при отсутствии своевременного лечения межреберная невралгия осложняется воспалением нерва и атрофией мышц. Именно поэтому больному следует прийти на консультацию к опытному специалисту еще при появлении первых симптомов патологии нервов.

Симптомы

Основное проявление межреберной невралгии – ярко выраженная боль в грудном отделе. При этом болезненность может локализоваться только на месте пораженного нерва или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов). Характер боли острый, жгучий. Болевой синдром может быть постоянным либо стихающим в покое и резко усиливающимся при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Помимо этого для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

  • чувство жжения в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
  • частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
  • онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
  • скованность мышц;
  • ощущение жара, повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение).

Симптомы межреберной невралгии мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист.

Причины

Невралгия может являться одним из проявлений других патологий, а может быть самостоятельно протекающим заболеванием. В первом случае межреберная невралгия возникает при болезнях тканей и органов в месте прохождения нерва. Частые причины развития патологического состояния – смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.). В некоторых случаях невралгия является симптомом серьезного нарушения в работе организма.

Другие причины возникновения болезни:

  • Переохлаждение организма. Из-за локально сниженной температуры происходит нарушение кровообращения и обмена веществ на определенном участке.
  • Заболевания инфекционной природы, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани. Из-за воспалительного процесса и отечности нерв сдавливается и возникает болевой синдром.
  • Патологии костного скелета – переломы ребер, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, дефекты строения грудной клетки и т.д.
  • Нарушения в сосудах, питающих нервы – их разрывы, расширение или, наоборот, сужение.
  • Наличие новообразования. Опухоль может сдавливать нерв, провоцируя симптомы невралгии.
  • Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва.

Диагностика

Так как симптомы межреберной невралгии могут быть сигналом о наличии ряда других болезней (в том числе сердечно-сосудистых), необходимо пройти комплексную диагностику у профильного специалиста – невролога.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как обычно имеется сразу несколько возможных причин развития заболевания, и для определения истинной причины специалист должен обладать достаточным опытом работы, а клиника должна располагать хорошим лабораторным и инструментальным оснащением.

При первом посещении врач опрашивает пациента, изучает анамнез, затем проводит общий осмотр. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушение чувствительности, а также оценить защитную позу больного. Все это позволяет неврологу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования с целью подтверждения выдвинутого предположения.

Методы диагностического обследования, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • КТ или МРТ – высокоинформативные методы инструментальной диагностики, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма. Исследование назначается для определения месторасположения нервов, наличия новообразований и признаков разрушений в миелиновой оболочке нервов.
  • ЭКГ – высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы. Диагностика назначается с целью исключения сердечно-сосудистых патологий (симптомы могут быть схожи с проявлениями невралгии).
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование, позволяющее исключить наличие в органах патологий, способных проявлять себя схожими с невралгией симптомами.

Помимо этого могут потребоваться и другие методы исследования, первично не связанные с патологией нервов. Например, гастроскопия – методика, исследующая функционирование желудка и наличие в нем патологических процессов, вызывающих болевой синдром.

Лечение

Оценив результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективные способы лечения, включающие медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • миорелаксанты, позволяющие снять спазм в мышцах;
  • нейропротекторы, направленные на защиту нервных клеток;
  • хондропротекторы, помогающие уберечь хрящевую ткань от разрушения.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут методы физиотерапевтического воздействия:
  • Лазеротерапия. Воздействие лазером усиливает кровообращение, снимает спазмы и воспаление, обладает обезболивающим и регенеративным действием.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитом позволяет стимулировать обменные процессы в организме, улучшить кровоснабжение нужного участка, снять мышечный тонус, уменьшить боль.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия помогает активировать клеточную реакцию и укрепить защитные свойства организма. После проведения процедуры пациент отмечает уменьшение выраженности болевого синдрома.
  • ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, усиливая кровообращение и лимфообращение.
  • Электрофорез. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно через кожу, ускоряя наступление эффекта.

Справиться с межреберной невралгией можно в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника». У нас вас ждут квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы в неврологии. Современное оснащение клиники и комфортная обстановка позволяют за короткие сроки устранить заболевание с максимальным комфортом для пациента. Доверяйте свое здоровье рукам профессионалов!

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Боль в солнечном сплетении — главные причины

Врачи часто говорят о том, что боль в груди — это потенциально опасный признак, при первом же появлении которого нужно обратиться за медицинской консультацией — хотя бы только для того, чтобы просто подстраховаться и убедиться в том, что с вами все в порядке.

А как быть, если болит солнечное сплетение? Боль в этой области также относится к болям в груди — как и любые боли, возникающие между плечами и нижними ребрами.

Когда боль локализуется непосредственно в солнечном сплетении, это редко бывает признаком сердечных заболеваний (хотя такое тоже не исключено), однако она также может указывать на довольно серьезные нарушения. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов и никогда не игнорировать любые боли в груди, независимо от того, где они локализуются.

Почему болит солнечное сплетение

Межреберная невралгия — одна из возможных причин боли в солнечном сплетении. Боль возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Основной симптом межреберной невралгии — боль в солнечном сплетении или во всей грудной клетке, которую пациенты могут описывать как острую, режущую, спазматическую, тупую или тянущую. Боль может отдаваться в спину или в плечи. У некоторых пациентов с межреберной невралгией болит солнечное сплетение при нажатии, кашле, смехе, чихании, резких движениях. Боль может быть как тупой, постоянной и относительно слабой, так и острой и очень сильной, но эпизодической.

В некоторых случаях при межреберной невралгии могут наблюдаться и такие симптомы, как боль в животе, повышенная температуры тела, зуд, онемение конечностей, боль в руках, плечах и спине, ограниченная подвижность плеч и спины.

Некоторые симптомы межреберной невралгии очень сходы с симптомами сердечного приступа и других угрожающих жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в солнечном сплетении сопровождается какими-либо из следующих признаков:

  • Боль, отдающаяся в левую руку, челюсть, плечо;
  • Ощущение сдавленности в груди;
  • Отхаркивание желтовато-зеленой мокроты;
  • Пальпитации сердца;
  • Сильная одышка, затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох;
  • Сильная боль в животе;
  • Очень сильная боль в груди при вдохе или кашле;
  • Внезапное головокружение или изменение состояния сознания.

Причинами межреберной невралгии могут быть: травмы грудной клетки (например, переломы ребер), повреждения межреберных нервов, неврит (воспаление одного нерва или группы нервов), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные ранее операции на органах грудной клетки, опухоли в грудной клетке или брюшной полости — как злокачественные, так и доброкачественные.

Риск развитие межреберной невралгии повышен у людей, которые занимаются контактными или экстремальными видами спорта.
Если у женщины болит солнечное сплетение при беременности, это также может быть признаком межреберной невралгии. У беременных женщин это нарушение может развиваться в результате расширения грудной клетки под давлением растущей матки.

Часто межреберная невралгия проходит сама по себе, но для этого могут потребоваться месяцы. Для облегчения симптомов этого нарушения пациент может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен, и другие). Иногда пациентам делают инъекции местных анестетиков или кортикостероидов, чтобы облегчить сильную боль.

Стенокардия

Это заболевание чаще всего вызывает боль в центре грудной клетки, в области грудины. Однако иногда стенокардия диагностировалась у пациентов, которые жаловались на то, что у них болит в солнечном сплетении внутри. Эта боль может иррадиировать в другие части тела, и иногда сопровождается одышкой, бледностью, а также беспричинным чувством страха, о котором говорят многие люди, ощущавшие сильную боль, вызванную болезнью сердца.

Как и любая мышца в нашем организме, сердечная мышца нуждается в хорошем кровоснабжении. Поставкой крови в сердце занимаются коронарные артерии. Их сужение приводит к тому, что приток крови к некоторым участкам сердечной мышцы уменьшается. Причинами сужения коронарных артерий обычно являются жировые бляшки, которые называются атеромами. Они образуются постепенно, на протяжение многих лет. У пациента в коронарных артериях может быть как одна, так и несколько таких бляшек.

Уменьшение притока крови в сердечной мышце может не давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя. Однако когда сердцу приходится работать интенсивнее (например, во время тренировок, подъема по лестнице или сильного стресса), ему требуется больше крови и кислорода. Именно на их нехватку сердце реагирует болью. Как правило, приступ стенокардии проходит в течение десяти минут, если человек прекращает деятельность, которая стала причиной начала приступа. Тем, у кого ранее случались такие приступы, обычно рекомендуют просто принять нитроглицерин, который расширяет артерии. Если же вы впервые почувствовали боль в солнечном сплетении или в центре грудной клетки, сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Тревожное расстройство

Боль в солнечном сплетении могут вызывать не только соматические, но и психические нарушения. Тревожные расстройства нередко вызывают боли в различных частях тела, в том числе и в солнечном сплетении. Существует немало разновидностей тревожных расстройств, и все они имеют свою симптоматику и причины. Однако общими для большинства из них являются следующие признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, постоянные и беспричинные страхи, бессонница, плохой аппетит, проблемы с концентрацией внимания.

У многих людей, страдающих от тревожных расстройств, меняется поведение: они могут становиться замкнутыми, теряют интерес к своим обычным увлечениям, меньше внимания уделяют своим близким, а некоторые начинают злоупотреблять алкоголем. Возможные причины тревожности разнообразны, и далеко не всегда удается выявить триггер, который стал ее причиной в конкретном случае. Хотя в некоторых случаях с тревожностью можно справиться самостоятельно, лучше обратиться с этой проблемой к специалисту. Под его руководством вы сможете эффективнее бороться с этим нарушением.

Панкреатит и костохондрит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Эта небольшая, продолговатая, плоская железа расположена позади желудка, в верхней части брюшной полости. Она вырабатывает ферменты, способствующие пищеварения, а также помогает регулировать переработку глюкозы. Иногда панкреатит протекает в легкой форме и проходит без лечения, но в тяжелых случаях он может вызывать угрожающие жизни осложнения.

Симптомы острого панкреатита: боль в верхней части живота и/или в солнечном сплетении, боль в спине, усиление боли после еды, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта при прикосновении к животу.

При хроническом панкреатите боль в животе и солнечном сплетении может время от времени появляться и исчезать; другими симптомами этой формы заболевания могут быть: беспричинное снижение веса и жирные стул с очень сильным запахом.

Если пищеварение человека работает нормально, неактивированные ферменты поджелудочной железы через специальные каналы попадают в тонкий кишечник, и только там они активируются и начинают участвовать в процессе переработки пищи. У пациентов с панкреатитом ферменты активируются, еще находясь в поджелудочной железе. Это приводит к раздражению клеток железы, начинается воспалительный процесс, и появляются описанные выше симптомы. Если такое происходит регулярно, повреждение тканей поджелудочной железы может привести к развитию хронического панкреатита. Нарушение работы этой железы может стать причиной серьезных проблем с пищеварением и развития диабета.

Причинами панкреатита могут быть: алкоголизм, желчнокаменная болезнь, хирургические операции на органах брюшной полости, курение, прием некоторые медикаментов, повышенный уровень кальция в крови, инфекции, травмы, рак поджелудочной железы. Панкреатит в семейном анамнезе увеличивает вероятность заболевания панкреатитом в будущем.

В свою очередь, панкреатит может стать причиной целого ряда осложнений, например:

  • Инфекции. Люди, страдающие от острого панкреатита, становятся особенно уязвимыми перед инфекционными заболеваниями;
  • Проблемы с дыханием;
  • Диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит витаминов и минералов. Из-за панкреатита организм начинает хуже усваивать полезные вещества из пищи, а это может приводить к различным проблемам со здоровьем;
  • Рак поджелудочной железы. Панкреатит может развиваться из-за этого вида рака, но возможна и обратная ситуация. Из-за долгих воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы могут появиться злокачественные клетки.

Пациенту с острым панкреатитом может потребоваться госпитализация. Для того, чтобы взять под контроль воспалительный процесс, могут потребоваться следующие меры:

  • Голодание. Чтобы поджелудочная железа могла в некоторой степени восстановиться, пациенту необходимо в течение пары дней воздерживаться от еды. Затем он начинает пить прозрачные жидкости и есть супы, овощные пюре и другую легко перевариваемую диету. Постепенно большинство пациентов возвращаются к обычному рациону;
  • Прием анальгетиков. Это необходимо, так как панкреатит может вызывать очень сильную боль;
  • Внутривенное вливание жидкостей. Это требуется, в первую очередь, для того, чтобы избежать обезвоживания.

Когда состояние пациента улучшится, ему назначат лечение в зависимости от того, что стало причиной развития панкреатита. Пациенту может потребоваться, например, операция для удаления камней из желчного пузыря или лечение от алкогольной зависимости.

При хроническом панкреатите пациенту могут рекомендовать прием анальгетиков и ферментов, чтобы улучшить пищеварение. Кроме того, обычно больным советуют изменить свой рацион (в частности, включать в меню продукты, которые содержат мало жиров, и много витаминов и минералов), отказаться от курения и алкоголя, пить больше воды.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хрящевой ткани, которая соединяет грудину и ребра. Чаще всего это нарушение вызывает боль с левой стороны от груди, но иногда она локализуется в области солнечного сплетения. Как правило, боль усиливается, когда человек делает глубокий вдох или кашляет. Поскольку боль при костохондрите может быть похожа на боль, вызванную инфарктом миокарда, при ее появлении нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Чаще всего установить причину развития костохондрита не удается. В некоторых случаях, однако, причинами этого нарушения могут стать:

  • Травмы. Сильный удар в грудь, даже если он не привел к серьезным повреждениям, может привести к костохондриту;
  • Физическое перенапряжение. Подъем тяжестей и даже очень сильный кашель иногда становятся причинами костохондрита;
  • Артрит и остеоартрит;
  • Опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут стать причиной развития костохондрита;
  • Инфекции суставов. При некоторых заболеваниях, например, при туберкулезе или сифилисе, инфекции могут поражать грудино-реберные суставы.
  • Костохондрит чаще всего развивается у женщин, а также у людей обоих полов в возрасте старше 40 лет, хотя он может встречаться и у представителей других возрастных групп.

Для облегчения симптомов костохондрита пациенту могут назначить:

  • Безрецептурные или рецептурные анальгетики;
  • Трициклические депрессанты, например, амитриптилин. Эти препараты часто используются при хронической боли, особенно если она не дает пациенту нормально спать но ночам;
  • Противоэпилептические препараты. Один из препаратов этого типа, габапентин, очень эффективно справляется с хронической болью;
  • Упражнения на растяжку. Такие упражнения во многих случаях очень хорошо облегчают симптомы костохондрита;
  • Холодные компрессы;
  • Умеренные физические нагрузки. Пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые усугубляют боль.

Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов. 

Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины. 

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы. 

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться: 

  • Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
  • Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
  • Одышкой.
  • Потливостью.
  • Спутанностью сознания.
  • Мигренью.
  • Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

  • Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.

  • О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
  • Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности. 

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом. 

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает. 

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Причины

Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм. 

Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки. 

Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения. 

Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке. 

Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток. 

При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

  • Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.

  • Рентген грудной клетки.

  • Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.

  • Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

УслугиЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный1500

Боль в области солнечного сплетения

Значимый и крупный нервный узел организма человека, существующий вне нервной системы — солнечное сплетение. Не зря восточные специалисты определяют это место как энергетический центр всего человека.

И центр его находится в верхней области брюшной полости — недаром он получил название «узел». К нему стекаются болевые ощущения, поступающие от жизненно значимых органов человека. Болит узел — это посылают сигналы нервные окончания, поступающие со всех концов организма.

Боли в солнечном сплетении: причины возникновения и разновидности

Отростки, связывающие органы человека с нервной системой, тяжело сосчитать. За эти свойства в науке солнечное сплетение ученые называют абдоминальным мозгом. И в зависимости от локации болевых симптомов стоит говорить о вероятной причине их возникновения.

В зависимости от различных мест локаций болевых ощущений распределяют виды боли:

Боль под солнечным сплетением

Причинами боли, как правило, выступают:

  • внутренние половые органы (проблемы с яичниками и трубами матки)
  • мочеиспускательная система (мочеточник и пузырь)
  • острое воспаление аппендицита
  • проблемы с кишечником (толстой или прямой кишкой)

Боль выше солнечного сплетения

К таким видам боли приводят проблемы с:

  • пищеварительной системой (пищевод)
  • плеврой
  • сердцем
  • легкими (пневмония)
  • диафрагмой
  • невралгией (межреберной)

Причины, послужившие возникновению болевых симптомов

В солнечное сплетение, как в крупный комок нервных окончаний, сходятся сигналы от внутренних органов человека — и болевые симптомы в сплетении автоматически называются причиной обращения к специалисту.

Причинами болевых сигналов, посылаемых организмом, специалисты называют:

Боли, вызванные поражением окончаний, составляющих сплетение

Болевые ощущения в месте нахождения солнечного сплетения вызываются причинами:

  • Физические перенагрузки

    Резкие боли в солнечном сплетении, возникшая вследствие чересчур интенсивных нагрузок, характеризуется жгучим и нестерпимым течением. К счастью, эта боль не означает определенных патологий — и приемлемым решением для избавления от неприятных ощущений послужит отдых. Но при ситуации, когда нагрузки носят непрекращающийся характер, а боль не исчезает — сложившаяся проблема послужит ускорением появления обостренного неврита.

  • Травмы сплетения

    Давящая боль в солнечном сплетении с острым характером — отличительная черта травм, полученных в этот участок тела. Наука подразделяет травматические воздействия, служащие причиной возникновения таких видов боли, на:

    • Удары в солнечное сплетение. Травмоопасные ситуации характерны для отдельных видов спорта, обладающих травматическими воздействиями (бокс, восточные единоборства)
    • Попадание в солнечное сплетение постороннего предмета (мяча). Любые проблемы с попаданием в тело возможны при разнообразных занятиях спортом
    • Стягивание области живота предметами (ремнем)

    Боли, возникающие при травмах, носят острый и сильный характер — и возникают, как правило, между пупком и грудиной (нижней частью).

  • Невриты

    Приступообразные схватки в районе грудины, характеризующиеся острым течением — один из признаков образования неврита. Невритом называют воспаление тех нервных окончаний, которые входят в состав солнечного сплетения.

    Как правило, к болезненному состоянию приводят различные и разнообразные причины: и чрезмерные (как и малые) нагрузки, и специфические инфекции, и хирургические проблемы.

    Боли, возникающие при невритах, представляют собой яркую картину — и четко характеризуют эту причину. Они возникают между пупком и грудным пространством, но локализируются и по всей брюшной полости и даже отдавать в спину.

    Характеризующей эту проблему служит и поза страдающему в момент приступа — он лежит на боку, прижимая ноги к животу для уменьшения интенсивности ощущений.

  • Невралгия

    Невралгия схожа с невритом, но обусловлена болью в нервных окончаниях, вызванной их раздражением. Профессионалы причинами болезненного состояния называют травму, инфекцию и даже паразитарное вмешательство.

Проблемы, связанные с внутренними органами

Боли в солнечном сплетении (жжение или его острые и резкие виды) иногда вызываются как раздражением солнечного сплетения, так и непосредственно определенными заболеваниями пищеварения. Заболеваниями, вызывающими боли в сплетении, признаются:

  • Проблемы с желудком

    К таким проблемам можно отнести:

    • Гастрит

      Ноющая боль в солнечном сплетении — характерный признак боли при гастрите, и она бывает достаточно слабо выражена.

    • Язвенная болезнь

      Подобные проблемы характеризуются скорее тупой болью в солнечном сплетении, и они бывают зависимы не только от приема пищи, но и от расположения самой язвы.

    • Опухоли

      Боли, вызванные опухолями, являются тянущими, и обладают давящим характером. Они отличаются периодичностью, но могут и беспокоить больного все время.

  • Проблемы двенадцатиперстной кишки

    Боли, связанные с двенадцатиперстной кишкой обычно не очень ярко выражены. Они скорее носят тупой характер — и в таком случае сложно заподозрить опухоль на первых этапах развития болезни.

  • Проблемы с поджелудочной железой

    Панкреатит (а именно так называется воспаление поджелудочной) — не имеет значение, острый или хронический — обычно внезапен, и отличается значительным и резким болевым синдромом с резкой и постоянной тошнотой и рвотой.

    В случае с опухолями боли в солнечном сплетении носят разный характер — от острого до тянущего и тупого.

  • Кишечник и полость

    Некоторые заболевания тонкого кишечника выступают частыми причинами болевых ощущений в районе сплетения:

    • Кишечные инфекции

      Помимо разнообразного характера боли здесь присоединяются еще и различные проявления, свидетельствующие о инфекционном процессе (диарея, повышенная температура, тошнота)

    • Перитонит (характеризующееся воспалением в брюшной полости)
    • Спайки

      Подобные болевые ощущения связаны с тем, что полости живота при спайках может возникнуть раздражение нервных окончаний, находящихся в нем.

    • Инородные паразиты
    • Опухоли

      Подобные новообразования могут возникнуть как в кишечнике, так и в других органах (почки, печень), и боли, возникающие при этом, могут быть как острые, так и давящие

    • Язвы кишечника

      При активном язвенном поражении возникает раздражение нервов солнечного сплетения, что сопровождается характерными нарушениями процесса пищеварения.

    • Опущения органов, составляющих брюшную полость
    • Пищевое отравление

      Симптомы отравления сходны с симптомами кишечной инфекции — и признаки этих проблем похожи.

  • Проблемы с печенью

    Печень является серьезной проблемой болей, возникающих в солнечном сплетении. Такая серьезность связана с тем, что при отдельных заболеваниях печени (гепатит, цирроз) она значительно увеличивается в размерах: это сказывается на работе остальных органов всей полости, а они, в свою очередь, приводят к подобным болям.

Порядок действий при возникновении болей

При возникновении неприятных ощущений в груди, следует придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Маленькая интенсивность боли дает право выпить привычные обезболивающие средства, спазмалитики. Но не пренебрегайте обязанностью посетить врача (терапевта, гастроэнтеролога) для выяснения причин возникшего состояния и назначения адекватного лечения. При купировании симптомов разрешается применение народных средств, но специалисты дают настойчивые советы не пренебрегать цивилизованными способами лечения.
  • Острая, сильная и резкая боль выступает прямым показанием к безотлагательному вызову бригады неотложной помощи — и до приезда врачей запрещается предпринимать самостоятельные действия по лечению. И безопасное средство в состоянии подействовать на симптомы болезни — а врач некорректно поставит диагноз, неверно в них сориентировавшись. А ведь он держит в руках человеческую жизнь.

При проблемах с самочувствием, если боль в солнечном сплетении не проходит, следует обратиться к специалисту — и четко следовать советам врачей: болезни, служащие причинами неприятных симптомов, порой опасны и непредсказуемы.

 

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта «ГЛОССАРИЙ», в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Невроз желудка: симптомы и лечение

Выполнение. Сядьте, приняв комфортное положение, при котором живот будет максимально расслаблен. Ладони (придав им форму лодочек) положите в основание ребер с обеих сторон грудной клетки. На выдохе мягко надавливайте ребрами ладоней внутрь и вверх, по направлению к позвоночнику. На вдохе удерживайте достигнутую глубину, стараясь постепенно проникать ладонями все глубже под ребра. Выполняйте такие вдохи и выдохи в течение 1—3 минут.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Стресс: причины, симптомы и последствия

Стрессом — это состояние, при котором организм задействует все свои резервы. Так проявляется реакция на различные факторы. 

Небольшой стресс иногда может быть даже полезным, поскольку он вызывает выброс адреналина в кровь, что помогает справиться в сложных ситуациях. Однако длительное стрессовое состояние крайне негативно отражается на организме, снижает иммунитет и вызывает психические проблемы.

Причинами стресса могут оказаться самые разные ситуации: конфликты, недовольство собой или окружающими, жизнью в целом, отсутствие полноценного отдыха, одиночество и т.д. Устранить все факторы нереально, поэтому следует уделить достаточное внимание профилактике таких состояний и выходу из них.

Основными симптомами, указывающие на наличие стресса, считаются:

  • раздражительность, приступы злости без видимой причины;
  • попытки избежать любого общения;
  • вялость, пассивность;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • панические атаки;
  • плаксивость;
  • нервный тик.

Это список можно продолжать и далее, но стресс у каждого проявляется по-своему, поэтому его не всегда бывает легко распознать.

К тому же есть состояние со схожими признаками: синдром эмоционального выгорания. Он проявляется в потере мотивации, нежелании заниматься привычными делами, негативном отношении к ним. Быстро появляется усталость и признаки истощения, присутствует чувство вины и попытки оправдать самого себя. Синдром может сопровождаться и физическими проявлениями: нарушениями в работе ЖКТ, проблемами со сном и головной болью.

В обеих ситуациях просто устранить симптомы недостаточно. Необходимо выявить причины тревог, усталости и депрессии, и постараться устранить их, а если это невозможно – изменить свое отношение.

Солярный синдром раздражения

Солярный синдром раздражения, солярное возбуждение характеризуется болями в эпигастрии сильной интенсивности, спазмом брюшных сосудов, ослаблением перистальтики кишечника, запорами, сухими коликами, повышением артериального давления.

Чем лучше остановить боль?

Терпеть болевые ощущения не стоит. Однако, решая принять болеутоляющее, стоит взвесить все «за» и «против», советует профессор Михаил Кукушкин, специалист в области патофизиологии боли.

В организме, испытывающем боль, происходит выброс гормонов стресса, изменяются сосудистые реакции и мышечный тонус, угнетается обмен веществ, меняется иммунная активность. Хроническая боль приводит к повышению чувствительности, усилению возбудимости нейронов, связанных с ее восприятием. Поэтому, если голова болит регулярно, необходимо «нести» ее к врачу и разбираться в причинах происходящего. «Глушить» же ее анальгетиками крайне неразумно: все эти препараты имеют побочные эффекты, которые проявляются при долгом систематическом приеме.

  • Анальгин способен вызывать изменения в составе крови, в ряде стран он и вовсе запрещен.
  • Аспирин не стоит принимать людям со склонностью к гастритам и кровотечениям.
  • Парацетамол, который входит в состав средств от простуды как обезболивающее и жаропонижающее, токсичен для клеток печени и почек.
  • Препараты индометацинового ряда также имеют возможные побочные действия — от желудочных кровотечений до изменений в кроветворной системе.

К счастью, значительно уменьшить или даже вовсе снять боль можно не только при помощи таблеток. Так, рефлексотерапия помогает достичь желаемого эффекта за счет естественных механизмов: в организме происходит выброс огромного количества обезболивающих веществ, которые производит он сам, и одновременное торможение в мозге сигналов, которые воспринимаются нами как боль.

Причины тупой, острой, давящей боли в районе солнечного сплетения

Многие знают, что такое солнечное сплетение, но где оно находится, сможет сказать не каждый.

Солнечное сплетение представляет собой большой нервный узел и располагается в верхней части брюшной полости. Боли в этой области могут возникать по разным причинам.

В области солнечного сплетения располагаются нервные окончания, поэтому боли здесь могут быть самыми различными и связанными с разными явлениями: болевые ощущения по нейронам могут доходить и до участка, который располагается в другом месте.

Для начала  важно проследить характер болевых ощущений, и в какое время они чаще всего проявляются: вечером, ночью, утром или днем; в результате чего появляется боль – после физической нагрузки, после еды или же нервного напряжения. Может быть и так, что боль возникает сама по себе. По характеру ощущений боль может быть ноющей, тупой, резкой и сильной, режущей. Некоторые могут ощущать распирание или жжение.

Также нужно выяснить, не предшествовали ли появлению таких болей разные травмы или повреждения.

Причины появления болей 

В районе солнечного сплетения находятся не только нервы, но и важные органы, поэтому боль может возникать по причине самых разных факторов. Рассмотрим некоторые причины возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения.

Невралгия

Такое заболевание возникает при сдавливании или раздражении нервов. При невралгии боль в районе солнечного сплетения будет резкой и острой. Возникает ощущение, что это место сильно сжали тисками. Очень часто бывает трудно дышать или двигаться. Причинами невралгии могут стать заболевания  нервной системы, различные инфекции, травмы, паразитные инвазии.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию причин сдавливания или раздражения нервов и снятие болевых ощущений.

Неврит

При неврите воспаляются нервные окончания, находящиеся в солнечном сплетении. Причинами могут стать самые разные факторы:  большие и частые физически нагрузки, разного рода хирургические вмешательства, болезни нервной системы, различные инфекции,   малоподвижный или сидячий  образ жизни, застарелые травмы.

В данном случае боль возникает независимо от времени суток и внешних факторов, хотя, иногда может появляться после резких движений или перенесенного стресса. По характеру болевые ощущения режущие и очень сильные. Могут усиливаться при попытке смены положения или даже небольшой нагрузке. Боль может чувствоваться не только в солнечном сплетении, но и отдавать во всю брюшную полость, спину, бока и поясницу. Чтобы хоть немного облегчить состояние, больному можно принять позу эмбриона — прижать колени к груди.  При лечении невритов находят и устраняют их причину ( бактерии, вирусы, проблемы нервной системы). При устранении причин купируются и болевые ощущения.

Солярит

Солярит – это воспаление и поражение практически всех нервов, которые располагаются в районе солнечного сплетения. В таком случае боль продолжается очень долгое время и носит хронический характер. Можно сказать, что в солярит перетекает не леченый неврит или хроническая невралгия. Данная болезнь проявляется приступообразно, но при хронической форме симптомы притупляются и сохраняются на долгое время.

Симптомы солярита:

  • Тупая, давящая боль в  грудине и области сердца. Может сохраняться длительное время.
  • При приступе солярита боль становится сильной, острой и резкой, начинает отдавать в спину, поясницу и бока.
  • Больной чувствует жар внутри, хотя температура тела держится в норме.
  • Редко: вздутие и тяжесть в животе, его распирание.
  • Тошнота, рвота, отрыжка, запор или изжога. Это связано с тем, что в результате приступа солярита происходит влияние на тонус желудка.

Лечение подразумевает нахождение и устранение очага раздражения, применение обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитических средств, методы физиотерапии.

Желудок

Некоторая часть желудка располагается практически в самом солнечном сплетении, поэтому проблемы с этим органом  могут сопровождаться болевыми ощущениями и в этой области. Боли будут проявляться при язве или гастрите вследствие употребления острой пищи, или при голодании, так как  выделяемый желудочный сок раздражает воспаленные стенки.  Симптомы при опухоли, как правило, не зависят от внешних раздражителей. Помимо боли могут наблюдаться нарушения пищеварения: тошнота и рвота, отрыжка и вздутие живота.

Подобное заболевание должно лечиться только под наблюдением врача. В основном, назначается специальная щадящая диета, прием препаратов, улучшающих пищеварение и снижающих кислотность желудка.

Двенадцатиперстная кишка

Боли в области солнечного сплетения может возникнуть вследствие дуоденита – воспаления двенадцатиперстной кишки.  В таком случае боли в большинстве случаев возникают на голодный желудок (особенно по ночам). Помимо болей может возникнуть тошнота, общая слабость, рвота, повышение температуры, снижение аппетита. Иногда болевые ощущения возникают только при надавливании на воспаленный участок.  Лечение дуоденита будет исходить из установленных причин его появления. Чтобы устранить симптомы врач назначит специальные препараты, которые обволакивают слизистую оболочку и средства, снижающие кислотность желудка.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник располагается практически в области солнечного сплетения. При любых инфекциях, отравлениях, атаки паразитов и других патологиях и заболеваниях этой части кишечника будут наблюдаться приступы боли, сопровождающиеся метеоризмом, запорами или диареей. При паразитных инвазиях отмечается общая слабость, а при инфекциях – повышение температуры.

Панкреатит

Это заболевание, при котором  воспаляется поджелудочная железа. Оно сопровождается болевыми ощущениями в солнечном сплетении, так как она находится именно в этой области. Самыми распространенными причинами этой болезни являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, сбои в работе пищеварительной системы. При панкреатите боль носит резкий, сильный, точечный характер. Сопровождается частой рвотой вперемешку с желчью, диареей с элементами непереваренной пищи, высокой температурой. Лечение должно быть незамедлительным, так как заболевание очень опасно. Назначаются противовоспалительные средства, специальная диета, на усмотрение врача.

Сердце

Наше сердце расположено в полости груди, а нижние его  отделы находятся в районе  солнечного сплетения. В большинстве случаев заболевания сердца сопровождаются повышением артериального давления, скачками пульса и другими симптомами. Для выяснения точной причины назначается кардиограмма и УЗИ сердца.

Диафрагма

Диафрагма – это мышца, которая разделяет брюшную и грудную полости. Если она воспалена или повреждена, то возникают болевые ощущения. Еще одна причина боли – диафрагмальная грыжа. При таком заболевании отверстие диафрагмы, через которое проходит пищевод, увеличивается, и часть пищевода выпадает.

Травмы

Наиболее распространенная причина боли в области солнечного сплетения – повреждения и травмы. Например, удар в область грудины или живота влечет за собой задевание нервов солнечного узла. Это сразу приведет к сильной боли, которые, если удар слишком сильный, будут сопровождаться нарушением дыхательного ритма, тошнотой, ощущением жжения в животе, ноющими ощущениями во всей брюшине, позывами к дефекации.

Чтобы облегчить боль пострадавшего, ему необходимо помочь разогнуться, так как в результате удара он, скорее всего, согнется, и уложить на ровную поверхность. Через некоторое время боль стихнет и все придет в норму.

Физические нагрузки

Интенсивная и чрезмерная физическая нагрузка вызывает сильное напряжение всех мышц. Это влияет на нервные окончания, поэтому во время занятий спортом человек ощущает жжение в области грудины, которое мешает нормально дышать и продолжать занятия. В этом случае нужно дать себе отдохнуть.

Теперь известно, что может вызывать боли в области солнечного сплетения. Не стоит забывать, что причина может быть очень серьезной. Если неприятные ощущения, сопровождающиеся прочими симптомами стали мучить вас постоянно – это должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Post Views: 7 225

Что такое блокада чревного сплетения? Это излечимо? : MDPain: Специалисты по интервенционному лечению боли

Процедуры блокады чревного сплетения использовались почти столетие для купирования боли в верхней части живота. Он используется как диагностический инструмент, а также как средство облегчения боли. Когда боль в верхней части живота не поддается лечению другими терапевтическими методами, блокада чревного сплетения является эффективным методом контроля боли.

Эксперты MDPain, расположенные в Гринвуд-Виллидж и Паркер, штат Колорадо, специализируются на обезболивании.Наши квалифицированные специалисты предлагают комплексную помощь, направленную на устранение основной причины боли в животе, одновременно контролируя ее с помощью инновационных методов и процедур по обезболиванию.

Что такое чревное сплетение?

Чревное сплетение, также называемое солнечным сплетением, представляет собой пучок нервов в верхней части живота. Он находится рядом с аортой, за поджелудочной железой. Этот пучок нервов связан с мозгом, спинным мозгом, желудком, печенью, желчным пузырем, кишечником и поджелудочной железой.

Когда у вас болит верхняя часть живота, где расположено чревное сплетение, это может быть любое количество проблем.Некоторые из них включают:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Аппендицит
  • Колит
  • Дивертикулит
  • Непроходимость кишечника
  • Инфекции почек
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Боль может быть острой, тупой или ноющей. Боль в чревном сплетении также обычно сопровождается другими симптомами, такими как изжога, вздутие живота или спазмы.

Что такое блокада чревного сплетения?

Блокада чревного сплетения — это инъекция, облегчающая боль в животе.При хронической боли в животе это лечение вводит обезболивающее в виде инъекции в спину. Это связано с тем, что причиной дискомфорта в чревном сплетении является спинной мозг. Блокада чревного сплетения устраняет боль прямо там, где она начинается.

Одна тонкая игла вводится вам в спину рядом с позвоночником. Затем специалисты MDPain вводят анестетик, чтобы вы чувствовали себя комфортно и расслабились. Они делают это с помощью рентгеновского снимка, который направляет свои движения в нужное место.Затем с другой стороны позвоночника вводится вторая тонкая игла, куда вводится краситель, чтобы лекарство попало туда, где оно необходимо.

Наконец, появились обезболивающие. В зависимости от основной причины боли в животе инъекция может быть обезболивающим, например стероидом, адреналином или клонидином. В качестве альтернативы инъекция может преднамеренно разрушить нервы чревного сплетения с помощью спирта или фенола.

Это обычная процедура, которая обычно занимает менее часа.Это малоинвазивное лечение, поэтому вы можете сразу же пойти домой или вернуться на работу.

Есть ли риски?

По данным клиники Кливленда, риски чрезвычайно низкие. Редко возникают какие-либо осложнения в результате блокады чревного сплетения. Пациенты могут почувствовать небольшую болезненность или заметить синяки в месте инъекции, но другие проблемы очень необычны.

Для получения информации о хронической боли в верхней части живота и получения дополнительной информации о блокаде чревного сплетения позвоните в MDPain, чтобы записаться на прием телемедицины.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашем переходе только на телемедицину.

Блокада нерва глютенового сплетения: часто задаваемые вопросы + информация

Ваше чревное сплетение s — это пучок излучающих нервов, которые расположены позади диафрагмы и поджелудочной железы, рядом с аортой в брюшной полости. Чревное сплетение является частью симпатической нервной системы и связано с множеством органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, почки, желудок, селезенку и кишечник.

Если вы страдаете хронической болью в животе, вызванной нервами чревного сплетения, вы можете быть кандидатом на блокаду нерва чревного сплетения.Эта процедура может облегчить боль в животе, вызванную рядом состояний. CPNB применялся в течение десятилетий для лечения сильной боли в животе, связанной с раком поджелудочной железы, панкреатитом и различными другими состояниями.

Вот что вам следует знать о блокаде нерва чревного сплетения для лечения боли в животе.

Что вызывает нервную боль в чревном сплетении?

Ряд состояний может вызвать боль в нерве чревного сплетения:

  • Рак поджелудочной железы
  • Хронический панкреатит
  • Гастропарез
  • Синдром средней дугообразной связки
  • Кислотный рефлюкс
  • Диабет


Боль в области чревного сплетения от грызущей боли до жжения, из-за которого становится трудно есть или спать.Многие люди испытывают усиливающуюся боль после еды.


Часто боль в чревном сплетении вызвана разрастанием или аномалией поджелудочной железы, которая давит на нервы чревного сплетения. В других случаях повреждение нервов (обычно вызванное диабетом) вызывает болевые сигналы в брюшной полости.

Что такое блокада нерва глютенового сплетения?

Многие пациенты с хронической болью в животе не получают облегчения с помощью обычных обезболивающих. Другим не нравятся побочные эффекты, связанные с традиционными методами обезболивания, такими как опиоидные обезболивающие.


Для людей с хронической болью в животе, которые не реагируют на другие методы лечения, a Может быть рекомендована блокада чревного сплетения.


Блокада чревного сплетения — это инъекция обезболивающего в область, окружающую чревное сплетение. Это лекарство блокирует болевые сигналы от нервов чревного сплетения к мозгу, облегчая хроническую боль.

Как выполняется блокада нерва глютенового сплетения?

Блокада нерва чревного сплетения — это малоинвазивная процедура, выполняемая в амбулаторных условиях.По запросу пациенты могут получить седативный эффект, но это не обязательно.


Во время процедуры ваш врач с помощью рентгеновских лучей определит правильное место инъекции и введет краситель, чтобы подтвердить правильность установки спинномозговой иглы. Как только игла будет на месте, ваш врач введет комбинацию метилпреднизолона (стероид) и бупивикаина (местный анестетик) в нервы чревного сплетения. Обе стороны позвоночника обрабатываются для полного обезболивания.


По мере того, как лекарство распространяется и покрывает нервы, большинство пациентов испытывают немедленное облегчение боли.

Как долго длится блокада нерва глютенового сплетения?

Как правило, диагностическая блокада нерва чревного сплетения обеспечивает эффективное обезболивание при по крайней мере, от шести до 24 часов. Однако важно отметить, что результаты зависят от пациента.

Если блокада нерва чревного сплетения помогает облегчить вашу боль, но не длится достаточно долго, вы, вероятно, хороший кандидат для лечения полной нейролитической блокады нерва чревного сплетения. Это также известно как невролиз чревного сплетения, процедура, при которой нервы чревного сплетения блокируются с помощью алкоголя или фенола.


Невролиз чревного сплетения может обеспечить эффективное обезболивание на срок от нескольких недель до целого года. Реакция каждого пациента на процедуру разная, но обычно ожидается как минимум два месяца облегчения боли.

Насколько успешна блокада чревного сплетения при лечении боли в животе?

Блокада нерва чревного сплетения успешно выполнялась в течение десятилетий.


Для людей с хронической болью, вызванной раком поджелудочной железы, CPNB примерно 73% эффективны в обеспечении значительного немедленного облегчения боли.


У людей с хронической болью, вызванной панкреатитом, CPNB уменьшал боль до 50% у большинства пациентов.


Для лиц, страдающих гастропарезом, блокадой чревного сплетения был эффективен при лечении боли и других осложнений состояния до 10 недель.


Многие пациенты с хронической болью, вызванной раком поджелудочной железы, выбирают невролиз чревного сплетения. Это обеспечивает более длительный период обезболивания и может снизить количество опиоидных обезболивающих, которые требуются пациенту.

Каковы возможные осложнения блокады нерва чревного сплетения?

Осложнения после блокады нерва чревного сплетения редки. Наиболее частыми осложнениями являются синяки и болезненность в месте инъекции.


Менее распространенные осложнения включают низкое кровяное давление и диарею после процедуры. В очень редких случаях может произойти повреждение нервов, коллапс легкого или инфекция.

Блокада нерва чревного сплетения в PTCOA

Центров лечения боли в Америке — это крупнейшая компания, занимающаяся комплексным лечением боли в Арканзасе.У нас есть девять клиник и шесть центров интервенционной хирургии по всему штату.


В нашей клинике мы гордимся тем, что специализируемся на блокаде нерва чревного сплетения, чтобы облегчить боль и повысить качество жизни пациентов, страдающих хронической болью в животе.


Запишитесь на прием в PTCOA сегодня.

Блокада чревного сплетения

Что такое блокада чревного сплетения?

Блокады чревного сплетения — это инъекции обезболивающих, которые помогают облегчить боль в животе, обычно вызванную раком или хроническим панкреатитом.

Чревное сплетение — это пучок нервов, окружающий аорту, главную артерию брюшной полости. Блокирование этих нервов от передачи информации о боли может помочь вам перестать чувствовать боль в животе.

Как проводится блокада чревного сплетения?

Сначала вам введут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться. Затем лягте на живот на рентгеновский стол.

Врач обезболит участок кожи на вашей спине с помощью местного анестетика. Затем под контролем рентгена он или она:

  • Введите тонкую иглу в спину рядом с позвоночником и введите анестетик
  • Вставьте вторую иглу с другой стороны позвоночника
  • Введите краситель, чтобы убедиться, что лекарство попадает в нужное место
  • Введите обезболивающее, например адреналин, клонидин или стероид; спирт или фенол также могут вводиться для разрушения нервов

Обычно процедура занимает менее 30 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Насколько эффективна блокада чревного сплетения?

Продолжительность обезболивания у разных людей разная. Для некоторых блокада чревного сплетения может облегчить боль на несколько недель. Для других облегчение может длиться годами. Многие могут вернуться к своей обычной деятельности.

Обычно людям требуется серия инъекций для продолжения обезболивания. Иногда требуется всего две инъекции; иногда требуется больше 10.

Каковы риски?

Риск осложнений после блокады чревного сплетения очень низок.Однако в месте инъекции могут быть синяки или болезненные ощущения. Серьезные осложнения, включая инфекцию, коллапс легкого, повреждение нервов и кровотечение, возникают редко.

Побочные эффекты могут включать:

  • Низкое давление
  • Диарея

Что происходит после процедуры?

Ваш живот может казаться теплым или «другим», и вы можете начать чувствовать меньше боли в животе. Ваша брюшная стенка или нога может ощущаться онемением или слабостью, но это чувство исчезнет, ​​когда действие анестетика прекратится.

Вы можете немедленно продолжить свою обычную диету и принимать лекарства, но не садитесь за руль и не выполняйте никаких физических упражнений в течение 24 часов после процедуры. Не принимайте близко к сердцу. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Блокада нерва может длиться несколько дней, но может длиться дольше при каждой повторной инъекции.

Подходит ли вам блокада чревного сплетения?

Блокада чревного сплетения может быть подходящей для вас, если у вас хроническая боль в животе, особенно связанная с раком брюшной полости, которая не поддается лечению другими обезболивающими.У вас больше шансов снять боль с помощью блока, если вы выполнили эту процедуру на ранних стадиях болезни.

Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы назначить обследование в отделении обезболивания клиники Кливленда, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или 800.392.3353.

Травма солнечного сплетения: симптомы и лечение

Функции солнечного сплетения

Миссис Джерро объясняет некоторые важные функции солнечного сплетения, выделяя его обязанности:

  • Регулирование телесных сообщений: от органов брюшной полости к мозгу и обратно к органам, солнечной энергии. сплетение считается центром управления брюшной полостью.Он передает нервных импульсов или электрических сообщений через нервы, которые проходят через него.
  • Быстрые изменения в организме: действуя как привратник для многих важных функций организма, солнечное сплетение инициирует быструю реакцию во время опасности. Он способствует выработке в брюшных железах адреналина, который является жизненно важным гормоном или химическим сигналом, вырабатываемым организмом, чтобы помочь организму отреагировать на стресс.

ГоспожаДжерро объясняет, что солнечное сплетение можно рассматривать как «ямку живота» или место, где люди говорят, что чувствуют бабочек в животе, если нервничают или беспокоятся. Эти ощущения являются результатом высокой активности солнечного сплетения.

Травмы и состояния: симптомы и лечение

Из-за критического характера солнечного сплетения повреждение этой области может привести к серьезной травме и повреждению сплетения, а также к потенциальному повреждению окружающих органов.Точно так же, если бы окружающая область живота испытывала сильную боль или заболевание, это отрицательно сказалось бы на солнечном сплетении.

Тупая травма живота

Тупая травма живота часто может вызывать у человека ощущение, будто его выбивает ветер, и в течение нескольких минут становится трудно дышать. Эта травма возникает из-за временного паралича диафрагмы и быстро проходит после отдыха и глубокого дыхания. Это может произойти в следующих случаях:

  • Спорт, когда мяч брошен и попадает в центр живота
  • Драки, такие как карате, кикбоксинг или любые быстрые удары в живот
  • Несчастные случаи из-за профессиональных опасностей или столкновения транспортных средств

Поскольку солнечное сплетение не защищено какими-либо костными структурами, оно, по сути, остается открытым.

Хронические состояния

Миссис Джерро также объясняет, как солнечное сплетение может играть важную роль в регулировании боли при хронических состояниях и заболеваниях. Блок чревного сплетения может применяться для прекращения восприятия болезненных ощущений, посылаемых по нервам. Это лекарство можно вводить путем инъекции и обычно используется для лечения боли при раке или панкреатита (воспаление поджелудочной железы, часто приводящее к сильной боли).

Это ощущение, как и любая другая травма солнечного сплетения, вызвано перегрузкой нервных импульсов, идущих внутри сплетения.Ощущение может быть довольно интенсивным и даже затрагивать большое количество органов из-за значения и расположения солнечного сплетения.

Урок Резюме

солнечное сплетение состоит из нервных пучков называется ганглиев и расположенный в ядре брюшной полости, ниже диафрагмы . Он считается центром управления брюшной полостью и передает нервных импульсов, или электрические сообщения через проходящие через него нервы.

Солнечное сплетение поражено физической травмой и чувствительно к заболеваниям брюшной полости.Наиболее частая травма солнечного сплетения приводит к кратковременному параличу диафрагмы, вызывающему затрудненное дыхание и ощущение одышки.

Солнечное сплетение вторично поражается в результате заболеваний и состояний брюшной полости, что приводит к сильной боли и дискомфорту. В этих случаях солнечное сплетение обрабатывается блокадой чревного сплетения , чтобы помочь справиться с болезненными и неприятными симптомами человека.

Травма нервных корней и расстройства сплетений

Заболевания нервов, нервных корешков и сплетений — это общие неврологические состояния, которые имеют общие симптомы.Эти нарушения могут поражать отдельный нерв или нервное сплетение.

Что такое заболевание нервного корешка?

Заболевания нервных корешков вызывают давление, защемление или растяжение нервных корешков, которые выходят или входят в спинной мозг. Обычно они вызваны костными разрастаниями на позвонках и сужением отверстия, через которое проходит нерв, грыжей межпозвоночного диска или остеохондроза. Симптомы включают излучающую боль, онемение, покалывание, слабость и стреляющую боль. Симптомы — это ключ к пониманию того, где нерв сдавлен.

Распространенные поражения нервных корешков возникают в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Боль в пояснице, которая распространяется по задней поверхности бедра в ногу, называется ишиас. Боль в шее, которая распространяется вниз по шее в плечо и вниз по руке, является заболеванием нервных корешков. Консервативное лечение, включая физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов, может улучшить симптомы. Когда консервативные меры не помогают, может потребоваться операция для декомпрессии нерва.

Что такое расстройство сплетения?

Сплетение — это сеть пересекающихся нервных волокон, которые контролируют как ощущения, так и двигательные функции.Сплетение — это комбинация всех нервных волокон, которые обслуживают определенную часть тела и передают нервные импульсы этой части тела. Повреждение нервов в сплетении вызовет проблемы в той части, которую эти нервы снабжают.

Наиболее частые нарушения сплетения поражают плечевое сплетение, которое обслуживает грудную клетку, плечи, руки и кисти; и пояснично-крестцовое сплетение, которое обслуживает спину, живот, пах, бедра, колени и икры, а также таз, ягодицы, гениталии, бедра, икры и ступни.

Наиболее частыми причинами нарушений сплетения являются травмы в результате автомобильной аварии или спортивной травмы, а также рак.Симптомы травмы сплетения включают сильную боль, слабость, потерю чувствительности и / или потерю движения. Боль в пояснице — это нарушение работы пояснично-крестцового сплетения.

Диагностика

Диагноз расстройства сплетения включает всестороннее медицинское обследование вскоре после травмы или появления симптомов, поскольку без иннервации мышцы атрофируются и нарушают нормальную функцию мышц. Визуализирующие обследования будут включать рентген, компьютерную томографию, исследования нервной проводимости и электродиагностические исследования.

Диагноз заболевания нервного корешка будет включать комплексное физическое обследование, а также МРТ или компьютерную томографию. Лечение направлено на выявление и устранение причины боли.

Лечение

Легкие травмы сплетения можно исправить консервативными мерами. Операция может быть единственным способом восстановить функцию при серьезных травмах. Лечение заболеваний нервных корешков включает устранение причины и может включать терапевтические инъекции, хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Если вы или ваш близкий страдаете от излучающей боли в шее или спине или получили травму позвоночника, обратитесь в Ortho Illinois. В Orthro Illinois Spine Care наши сертифицированные и прошедшие стажировку ортопеды и нейрохирурги являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Мы региональный центр лечения позвоночника для людей из северного Иллинойса и региона Чикаго, страдающих от болей в шее и спине. Наша цель — помочь облегчить вашу боль и восстановить вашу функцию, чтобы вы могли вернуться к жизни, которую любите.Позвоните нам сейчас по телефону 815-398-9491, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Условия использования / отказ от ответственности

Пожалуйста, внимательно прочтите эти Условия использования / Заявление об отказе от ответственности, которые относятся к вашему доступу и использованию Mission Advanced Pain Management & Spine Center, P.C. Веб-сайт «MAPMSC» . Заходя на этот веб-сайт или используя его, вы соглашаетесь соблюдать настоящие Условия использования / отказ от ответственности.

Веб-сайт MAPMSC предназначен для предоставления общей информации о компании, ее услугах и врачах.Веб-сайт также предлагает материалы для обучения и ознакомления с болезнями и лечением. MAPMSC не делает никаких заявлений или гарантий и не принимает на себя никакой ответственности или обязательств в отношении точности, полноты, надежности или полезности любой информации, содержащейся на этом веб-сайте. Кроме того, MAPMSC прямо отказывается от каких-либо обязательств по обновлению или исправлению информации, содержащейся на веб-сайте, и прямо отказывается от каких-либо обязательств по этому поводу. MAPMSC не несет ответственности за любые ошибки или упущения в содержании веб-сайта.MAPMSC оставляет за собой право вносить дополнения, удаления или изменения в информацию или материалы на этом веб-сайте в любое время и любым способом без предварительного уведомления.

Информация, полученная через веб-сайт MAPMSC, не является медицинской консультацией

ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ, И ЛЮБАЯ ИНФОРМАЦИЯ, ПЕРЕДАВАЕМАЯ ВАМ ЭЛЕКТРОННЫМ ОБРАЗОМ В ОТВЕТЕ НА ВАШЕ СООБЩЕНИЕ, НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ, ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ДОЛЖНА ПОЛУЧИТЬСЯ ПОМОЩЬЮ ОБРАБОТКИ ЗДОРОВЬЯ.ВСЕГДА ПОСЕТИТЕ ИЛИ ГОВОРИТЕ С КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОМ ДО НАЧАЛА ЛЮБОГО ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ С ЛЮБЫМИ ВОПРОСАМИ, КОТОРЫЕ У ВАС МОЖЕТ ЕСТЬ ВОПРОСЫ ОТНОСИТЕЛЬНО МЕДИЦИНСКОГО СОСТОЯНИЯ. ДАННЫЙ ВЕБ-САЙТ MAPMSC НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЯМЫМ ИЛИ КОСВЕННЫМ ПРАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ИЛИ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ КОНСУЛЬТАЦИЯМ.

Компенсация

Посещая и / или используя веб-сайт, вы соглашаетесь возмещать, защищать и удерживать MAPMSC, наши дочерние и аффилированные компании, а также их соответствующих должностных лиц, директоров, сотрудников, членов, агентов, представителей, деловых партнеров, поставщиков информации, лицензиаров и лицензиатов. и их соответствующих наследников и правопреемников (совместно именуемые «Стороны, освобожденные от ответственности»), освобожденные от любых обязательств и затрат, включая, помимо прочего, разумные гонорары адвокатов и расходы, понесенные Сторонами, освобожденными от ответственности, в связи с любыми претензиями, возникающими из , или нарушение вами настоящих Условий использования / Отказ от ответственности или любое другое несанкционированное использование вами этого веб-сайта.Вы соглашаетесь сотрудничать настолько полно, насколько это необходимо для защиты любого иска. Мы оставляем за собой право за свой счет взять на себя исключительную защиту и контроль над любым вопросом, который в противном случае подлежит возмещению с вашей стороны. Вы не должны вступать в какое-либо мировое соглашение, которое затрагивает права любой из Сторон, получающих компенсацию, или требует принятия каких-либо действий любой из них без нашего предварительного письменного согласия.

Отказ от гарантий и ответственности

СОДЕРЖАНИЕ ВЕБ-САЙТА MAPMSC ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ «КАК ЕСТЬ», «СО ВСЕМИ ОШИБКАМИ» И «КАК ДОСТУПНО», И MAPMSC НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ ЛЮБОГО РОДА, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, СОЗДАННЫХ ЗАКОНОМ, ДОГОВОРОМ ИЛИ ИНЫМ ОБРАЗОМ НЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ КАКИМИ-ЛИБО ГАРАНТИЯМИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ, ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ, НАЗВАНИЯ ИЛИ НЕ НАРУШЕНИЯ ПРАВ.MAPMSC НЕ ДАЕТ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ, ЧТО ДОСТУП К ВЕБ-САЙТУ БУДЕТ ДОСТУПЕН НА НЕПРЕРЫВНОЙ ОСНОВЕ, БУДЕТ НЕПРЕРЫВНЫМ, ИЛИ ЧТО ИНФОРМАЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯСЯ НА САЙТЕ, БУДЕТ СВОЕЙ, ПОЛНОЙ ИЛИ БЕЗОШИБОЧНОЙ.

КАЖДОЕ ЛИЦО НЕСЕТ ПОЛНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ВСЕ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ДОСТУПОМ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЕБ-САЙТА MAPMSC. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ MAPMSC ИЛИ ЛЮБЫЕ ИЗ НАШИ ДОЧЕРНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ДОЧЕРНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ИХ ОТВЕТСТВЕННЫЕ ОФИЦЕРЫ, ДИРЕКТОРЫ, СОТРУДНИКИ, ЧЛЕНЫ, АГЕНТЫ, ПРЕДСТАВИТЕЛИ, ДЕЛОВЫЕ ПАРТНЕРЫ, ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И ЛИЦЕНЗИАРЫ И ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ИХ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ЛИЦЕНЗИАРА ИЛИ ИХ НАСЛЕДНИКА , ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЯ, ПРЯМЫЙ, КОСВЕННЫЙ, СЛУЧАЙНЫЙ, КОСВЕННЫЙ, ПРИМЕРНЫЙ, СПЕЦИАЛЬНЫЙ (ВКЛЮЧАЯ УБЫТКУ), КАРАТЕЛЬНЫЙ ИЛИ ДРУГИЙ УБЫТК, ВОЗНИКАЮЩИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИЛИ В СВЯЗИ С СУЩЕСТВОВАНИЕМ, ДОСТУПОМ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЕБ-САЙТА ORMMSC. ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИЛИ ПОТЕРЮ ДАННЫХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ НА ВЕБ-САЙТЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЛЮБЫХ ДРУГИХ ПРЕДПРИЯТИЙ ИЛИ ЛИЦ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВЫШЕ, БЫЛО ПРЕДОСТАВЛЕНО О ВОЗМОЖНОСТИ ТАКИХ УБЫТКОВ.В ШТАТАХ, КОТОРЫЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ УБЫТКОВ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ MAPMSC И ЕГО ДОЧЕРНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ ИЛИ АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ И ИХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, ДИРЕКТОРОВ, СОТРУДНИКОВ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ, ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ, ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ И ПЕРЕДАЧА ОГРАНИЧИВАЕТСЯ В ПОЛНОЙ СТЕПЕНИ, РАЗРЕШЕННОЙ ЗАКОНАМИ ТАКИХ штатов.

Мы не гарантируем, что функции или информационные материалы, содержащиеся на нашем веб-сайте или доступные через него, не содержат компьютерных вирусов или других вредоносных компонентов.Хотя мы прилагаем добросовестные усилия для периодического обновления содержимого нашего веб-сайта, мы не обязаны обновлять информацию, содержащуюся на нашем веб-сайте, и мы не несем ответственности за невозможность обновления такой информации.

MAPMSC не несет никакой ответственности или обязательств, связанных с содержанием веб-сайта, а также за какие-либо ошибки, клевету, клевету, клевету, упущение, ложь, непристойность, ненормативную лексику, опасность или неточность, содержащуюся в любой информации на веб-сайте или доступную через веб-сайт. .

Сторонние сайты и ссылки

Мы можем предоставлять ссылки на некоторые сторонние веб-сайты только для удобства пользователей веб-сайта MAPMSC. Эти сторонние веб-сайты поддерживаются на сторонних серверах и не находятся под контролем MAPMSC. Мы не контролируем материалы на таких сторонних веб-сайтах. Доступ к таким сторонним веб-сайтам осуществляется пользователем на свой страх и риск, и MAPMSC не несет ответственности за их точность или надежность. Включение ссылок на сторонние веб-сайты не означает одобрения, одобрения или гарантии точности содержания любых связанных веб-сайтов.Мы категорически отказываемся от какой-либо ответственности за содержание любых сторонних веб-сайтов, связанных с нашим веб-сайтом. Мы призываем вас проявлять осмотрительность при посещении любых сторонних веб-сайтов, связанных с нашим веб-сайтом.

Конфиденциальность

Личная информация, которую вы предоставляете через веб-сайт, регулируется нашей Политикой конфиденциальности, которая периодически обновляется.

Авторское право, копирование и товарный знак

Содержимое веб-сайта MAPMSC защищено законами об авторском праве, товарных знаках и другими применимыми законами об интеллектуальной собственности и принадлежит или контролируется MAPMSC или стороной, указанной в качестве поставщика определенного содержимого.Если не указано иное, вы можете загружать, распечатывать или отправлять копию материалов веб-сайта другим лицам, при условии, что каждая копия содержит соответствующее уведомление об авторских правах и используется только для личного использования. Однако категорически запрещено перепечатывать или воспроизводить в электронном виде любой текст, документ, графический или аудиовизуальный материал для массового или коммерческого использования без предварительного письменного согласия, полученного от MAPMSC.

Изменения в условиях использования / отказ от ответственности

MAPMSC может изменить настоящие Условия использования / Заявление об отказе от ответственности или любую их часть в любое время и любым способом с уведомлением вас или без него, обновив это сообщение.Использование вами этого веб-сайта подлежит любым таким изменениям, и вам следует периодически посещать эту страницу для ознакомления с текущими Условиями использования / Отказом от ответственности, которые применяются к использованию вами этого веб-сайта. Ваш постоянный доступ или использование этого веб-сайта и / или любых услуг, предлагаемых через него, означает ваше окончательное согласие с настоящими Условиями использования / отказом от ответственности, включая любые изменения.

Разное

Настоящие Условия использования / Заявление об отказе от ответственности представляют собой полное соглашение между вами и MAPMSC и регулируют использование вами веб-сайта и любой информации или услуг, предлагаемых на веб-сайте.Это соглашение заменяет собой любые предыдущие условия использования или другие соглашения между вами и MAPMSC относительно использования этого веб-сайта.

Настоящие Условия использования / Отказ от ответственности регулируются и должны толковаться в соответствии с законами штата Калифорния без учета положений коллизионного права. Заходя на этот веб-сайт или используя его, вы соглашаетесь подчиняться личной и исключительной юрисдикции федеральных судов и судов штата, расположенных в штате Калифорния, для разрешения любых споров, возникающих в связи с настоящими Условиями использования / Отказом от ответственности или вашим использованием. веб-сайта.Вы соглашаетесь с тем, что, за исключением случаев, прямо предусмотренных в настоящих Условиях использования / отказе от ответственности (и за исключением MAPMSC и его аффилированных лиц), не будет сторонних бенефициаров настоящих Условий использования / отказа от ответственности.

Неспособность нас реализовать или обеспечить соблюдение какого-либо права или положения настоящих Условий использования / Отказ от ответственности не означает отказ от такого права или положения, и никакой отказ не имеет исковой силы, если только он не подписан в письменной форме и не подписан стороной, против которой испрашивается принудительное исполнение. .

Если какая-либо часть настоящих Условий использования / Отказ от ответственности будет признана не имеющей исковой силы, неисполнимая часть будет истолкована в соответствии с соответствующим законом, чтобы как можно более точно отразить первоначальные намерения сторон, а оставшаяся часть соглашения будет приведена в исполнение. как написано.

Спасибо, что посетили наш сайт. Если у вас есть вопросы или комментарии относительно нашего веб-сайта, их следует направлять по адресу:

Сотрудник по вопросам конфиденциальности / Администратор

Миссия Расширенный центр лечения боли и позвоночника — Сотрудник по вопросам конфиденциальности

P.O.Box 2278, Mission Viejo, CA 92691

T: 949-441-5445 F: 949-441-5450 E: [email protected]

Плечевой неврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — это форма периферической невропатии, которая поражает грудную клетку, плечо, руку и кисть.Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, которые передают сигналы к головному и спинному мозгу (центральной нервной системе) и от них к другим частям тела. Это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или травмой плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов возникает внезапно и неожиданно, не связанное с какими-либо другими травмами или физическим состоянием.Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения в руке и кисти. Плечевое сплетение — это пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечам, рукам и кистям. Обычно он поражает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы, а также другие части тела. Вот краткий обзор различных типов травм плечевого сплетения:

  • Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает сам по себе неожиданно. Для него характерны резкие, сильные боли в нервах плечевого сплетения, за которыми следует слабость или онемение. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
  • Травма плечевого сплетения. У некоторых людей возникает боль и потеря функции плечевого сплетения в результате травмы другого типа. Например, младенцы могут повредить плечевое сплетение, проходя через родовые пути во время родов.

Что вызывает плечевой неврит?

При плечевом неврите боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечам, рукам и кистям.

Причина плечевого неврита неизвестна. В некоторых случаях симптомы плечевого неврита могут быть связаны с другим заболеванием или травмой. Однако в других случаях боль и слабость, связанные с заболеванием, возникают без каких-либо объяснений.

Каковы симптомы плечевого неврита?

Симптомы плечевого неврита включают:

  • Сильная боль в плече или плече
  • Боль, обычно поражающая только одну сторону тела
  • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
  • Отсутствие контроля над мышцами плеча или руки
  • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется плечевой неврит?

Если отмечается какой-либо из симптомов, их расположение в области груди, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.

Если врач подозревает, что причиной боли может быть плечевой неврит, он может также провести электромиографию или исследования нервной проводимости, чтобы определить конкретный характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом заболевания или состояния здоровья, он или она может провести дополнительные анализы.

Как лечится плечевой неврит?

В некоторых случаях острый плечевой неврит проходит сам по себе со временем. Тем временем ваш лечащий врач может прописать вам кортикостероиды от боли. Если плечевой неврит возник в результате травмы, и операция может быть выполнена своевременно, тогда операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.

Можно ли предотвратить плечевой неврит?

Специалисты не знают, как предотвратить плечевой неврит.Лучшее, что вы можете сделать, — это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина плечевого неврита неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить ее.

Люди с плечевым невритом

Во многих случаях плечевой неврит проходит самостоятельно через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям врача, чтобы справиться с сильной болью при плечевом неврите.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные упражнения могут помочь многим при различных типах периферической невропатии, и плечевой неврит не исключение.Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Техники релаксации, такие как йога, также могут помочь облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая снять стресс естественным путем.

Ключевые моменты

  • Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, которое вызывает боль и потерю мышечного контроля в плече или руке.
  • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

Ленивый желудок симптомы и лечение: лечение у детей и взрослых

Пять мифов о «синдроме ленивого желудка»

Диспепсия, или «ленивый желудок» — это комплекс расстройств: дискомфорт или боль в животе (в верхних отделах), чувство быстрого насыщения, вздутие живота, тошнота или позывы к рвоте.

Чаще всего наблюдается так называемая функциональная диспепсия, из-за нарушения двигательной функции желудка. Это и есть «синдром ленивого желудка», когда желудок «ленится» сокращаться и продвигать пищу. Таким образом, в желудке подолгу задерживается пища, что, конечно, вызывает неприятные ощущения.

Подпишитесь на канал DELO.UA

Миф 1. Тяжесть в желудке возникает у тех, кто много ест. Нужно уменьшить порции — и все будет в порядке.

На самом деле это не так. Неприятные ощущения могут возникнуть, даже если вы съедите совсем немного какого-либо «тяжелого» продукта, например жирного, жаренного или острого. Даже продукты, которые кажутся полезными, иногда могут вызвать тяжесть. Например, борщ: сам по себе — первое блюдо, полезное для желудочно-кишечного тракта. Но даже небольшая его порция, если ее употребить с острым чесночным соусом или сдобными пампушками, может вызвать неприятные ощущения.

Миф 2. Если съесть чего-либо кисленького или острого либо выпить немного алкоголя или кофе, тяжесть в желудке сразу пройдет.

Никакая еда, а тем более алкоголь, не помогут при диспепсии. Как показывают исследования, алкоголь способствует расслаблению и вместе с тем снижает тонус пищеварительного тракта, тем самым никак не может помочь при тяжести или вздутии. Кофе же — это дополнительный фактор риска при диспепсии.

Миф 3. Главное — не есть на ночь, а также употреблять побольше свежих овощей и фруктов.

Совет «не есть перед сном» связан с тем, что в это время мы лежим и практически не двигаемся, а желудку в такой позиции работать тяжелее. Но даже днем большие порции и тяжелые продукты могут вызвать проявления синдромов диспепсии.

Обратный эффект будет от употребления богатых на клетчатку сырых овощей или фруктов, таких как капуста или бобовые. Ведь клетчатка, которая в них содержится, может усложнить пищеварение. Лучше их отваривать, запекать или хотя бы хорошо измельчать.

Миф 4. Снять неприятные ощущения в области желудка при функциональной диспепсии, а также унять тошноту можно при помощи ферментного препарата или спазмолитика.

Помните, что это не так. Согласно принятым стандартам лечения функциональной диспепсии, ферментные препараты не применяют при лечении диспепсии в связи с тем, что они действуют только в двенадцатиперстной кишке. А нарушение процессов, а именно секреторной и эвакуаторной функции, происходит в желудке. То есть ферментный препарат на эти нарушения никак не влияет.

То же и со спазмолитиками, они применяются для устранения печеночной или почечной колики, боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоде обострения и т.д. Когда нужно усилить сократительную способность желудка, чтобы помочь пище продвигаться дальше, спазмолитик даже усугубляет ситуацию, расслабляя желудочные мышцы.

Миф 5. Тяжесть, вздутие и тошнота — это временные явления, поэтому не нужно принимать никакие лекарства или обращаться к врачу.

«И так пройдет» — это ошибочный подход. Многие из опасных болезней желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, связаны с нарушением перистальтики и моторной функции желудка. Поэтому при вздутии и тяжести, тошноте, позывах к рвоте после еды, необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом и пройти обследование.

Ленивый желудок | Здоровая жизнь

Специалисты называют это состояние функциональной диспепсией. При ее развитии у человека возникает множество неприятных симптомов: дискомфорт и боли в верхней части живота, тошнота и рвота, раннее чувство насыщения пищей и вздутие живота. Для нормального пищеварения желудок должен сокращаться, измельчать, обрабатывать и продвигать пищу далее по пищеварительному тракту.

При ленивом желудке орган как бы ленится и не выполняет необходимого набора своих функций. В результате попавшая в него еда задерживается в органе дольше обычного и не переваривается в достаточной мере.
Симптомы
Специалисты выделяют ряд общих симптомов этого состояния:
• тошнота и позывы к рвоте,
иногда рвота;
• быстрое появление насыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ощущения переполненности
желудка;
• дискомфортные ощущения в
области солнечного сплетения;
• урчание в животе;
• отрыжка;
• изжога;
• метеоризм;
• частые позывы к дефекации;
• боли в области желудка (при
язвенной форме).
Лечение
Лечение функциональной диспепсии всегда должно быть комплексным. Оно включает в себя:
• Исключение курения, употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
• Гармонизация режима дня: увеличение продолжительности отдыха, исключение стрессовых факторов, дозированные физические нагрузки.
• Соблюдение диеты: дробное питание небольшими порциями 6-7 раз в день, уменьшение количества жирных, копченых и острых блюд, прием последней порции пищи за 2-3 часа до отхода к ночному сну.
• Лекарственные препараты при ленивом желудке могут назначаться только лечащим врачом, который учитывает при их выборе характер нарушений в работе органа и результаты диагностических исследований.
Терапия при ленивом желудке должна дополняться такими
мероприятиями:
• Отказ от ношения ремней и одежды, которая стягивает тело.
• Сон на высокой подушке (для профилактики
заброса желчи).
• Исключение из рациона продуктов, которые
провоцируют изжогу.
• Совершение после приема пищи получасовой пешей прогулки для активизации моторики пищеварительного тракта.
• Ограничение упражнений, которые направлены на брюшной пресс.
Некоторым пациентам с ленивым желудком требуется помощь психолога. Такие сеансы учат больного противостоять стрессу и минимизировать его влияние на здоровье. В ряде случаев врач может рекомендовать прием лекарственных препаратов для устранения психоэмоционального перенапряжения.
Вспомогательные методы
Лечение функциональной диспепсии после консультации с врачом может дополняться приемом
различных народных средств.
Для нормализации работы желудка может рекомендоваться применение следующих народных рецептов:
Настой из семян льна. 20 г сырья заливают 200 мл охлажденной кипяченой воды, настаивают на протяжении ночи, добавляют по 20 мл йогурта, фруктового сока и меда, принимают по 100 мл натощак.
Ромашковый чай. 10 г сырья заливают кипятком, настаивают
30 минут и пьют несколько раз в день.
Фитосбор. По 10 г ромашки, зверобоя и календулы заливают 200 мл кипятка, принимают 4 раза в день до приема пищи.
Смесь сухофруктов. Готовится она из следующих ингредиентов, взятых в равных пропорциях (например, по 100 г): сушеные яблоки; курага; финики; инжир; изюм; чернослив.
Все компоненты смеси промывают
и заливают кипятком на несколько минут. После этого их измельчают блендером или пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют по 100 г меда, грецких орехов и льняного семени. Принимают по чайной ложке за полчаса до еды и перед сном.
Павел Ковальски

что это такое, симптомы и лечение (диета, препараты, народное)

Диспепсия – это нарушение пищеварения, при котором человек чувствует боль и дискомфорт в верхней части живота.

К кругу симптомов диспепсии относятся чувство переполнения желудка, тяжесть, быстрое и раннее насыщение, невозможность съесть всю порцию целиком. Боли и другие неприятные ощущения беспокоят в подложечной области ближе к середине живота.

Симптомы

Достаточно условно выделяют кишечные и внекишечные проявления.

Кишечные проявления

  • эпигастральные боли, связанные с перевариванием пищи;
  • неясный дискомфорт в подложечной области;
  • чувство мгновенного наполнения желудка сразу после начала приема пищи – синдром раннего насыщения;
  • чувство переполнения желудка, которое может не быть связано с приемом пищи;
  • ощущение задержки пищи в желудке;
  • ощущения распирания эпигастрия, которое воспринимается как вздутие – при отсутствии объективных признаков вздутия;
  • легкая тошнота, беспокоящая часто или практически постоянно.

Внекишечные проявления

Врачи, занимающиеся проблемой диспепсии, отмечают характерные личностные особенности пациентов.

Это тревожно-мнительные люди, которые страдают канцерофобией и чрезвычайно внимательно относятся к малейшим изменениям своего самочувствия.

Пациенты требуют много времени для общения с собой и чаще всего недовольны тем, что им уделили мало внимания. Для них важно не столько лечение, сколько сочувствие и сострадание.

Причины

Причины формирования диспепсии многогранны и находятся в разных плоскостях. Примерный перечень такой:

  • грубые погрешности питания;
  • врожденная чрезмерная продукция соляной кислоты;
  • стрессы;
  • тревожно-мнительная структура личности;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • моторные нарушения желудка и 12-перстной кишки;
  • хроническое инфицирование хеликобактером;
  • нарушение переваривания дисахаридов из-за врожденных дефектов углеводного обмена;
  • инфразвуковые воздействия или звуковые колебания от 16 Гц до 0,001 Гц, в природе инфразвук генерируется при сильном ветре, ураганах и бурях, ударах молний, землетрясениях.

В целом диспепсию можно обозначить как чрезмерную чувствительность человека к воздействиям внешней среды на фоне незначительных врожденных дефектов пищеварения.

Диагностика причин

Диспепсия – это диагноз исключения, его выставляют только после исключения всех остальных органических заболеваний пищеварительного канала. Поэтому установлению диагноза предшествует тщательное клиническое обследование. В каждом конкретном случае перечень обследований зависит от индивидуальных особенностей пациента.

  • ФГДС – объективный метод, позволяющий визуализировать имеющиеся расстройства и получить материал для биопсии;
  • УЗИ – внимание уделяется желчному пузырю и поджелудочной железе;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • копрограмма и кал на скрытую кровь;
  • бактериальный посев кала;
  • рентген-исследование пищеварительного тракта, при необходимости с контрастом;
  • электрогастроэнтерография или исследование моторики желудка и 12-перстной кишки;
  • сцинтиграфия – исследование при помощи радиоактивных изотопов;
  • тесты на инфицирование хеликобактером;
  • суточная рН-метрия – исследование заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • манометрия – исследование сократительных возможностей пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При наличии сопутствующих болезней привлекаются смежные специалисты и выполняются назначенные ними обследования.

Объем исследований конкретного пациента – сложный вопрос. С одной стороны, нужно исключить органические причины расстройств пищеварения, а с другой – у тревожного человека длительное и подробное обследование подталкивает к формированию убеждения о наличии неизлечимой болезни. Врачи с большой осторожностью относятся к таким пациентам.

Лечение

Любые расстройства пищеварения, в том числе и диспепсия, формируются на основе неподходящего человеку питания. Потому основа выздоровления или хотя бы стабильно хорошего самочувствия – соблюдение диетических правил.

Диета

Основные принципы

  • питание дробное и частое, перерывы не более 4-х часов;
  • малое количество еды на ужин, последний раз минимум за 2 часа до сна;
  • во время еды не заниматься ничем посторонним – телевизор, чтение;
  • хорошо жевать, а не глотать кусками;
  • обязательное первое – бульоны, супы;
  • никаких красителей и консервантов;
  • температура еды – комнатная, не холодная и не горячая;
  • правильное соотношение белков, жиров и углеводов – 1:1:4 – если врач не рекомендовал другое.

Продукты

Еду желательно готовить с использованием продуктов из разрешенного списка, избегая тех, что могут навредить.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • вторичные бульоны и супы на них;
  • отварные мясо и рыба нежирных сортов;
  • паровые котлеты, тефтели и фрикадельки;
  • картофельное пюре;
  • разваренные каши;
  • кисели и компоты натуральные;
  • белый вчерашний хлеб;
  • белые сухари и галеты;
  • отварные яйца;
  • нежирный свежий творог;
  • печеные яблоки;
  • тушеные овощи;
  • ягодные и фруктовые морсы.
  • фаст-фуд;
  • ароматизаторы и приправы;
  • кофе с сигаретой;
  • копчения, соления и маринады;
  • жирное и жареное;
  • пряное и острое;
  • зажарки и пассировки;
  • газированные напитки;
  • томатная паста;
  • дрожжевая выпечка;
  • консервы

Препараты

Исследованиями последних лет доказана эффективность при дискинезии только двух групп препаратов: ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.

  • Ингибиторы протонной помпы – это Омез и его аналоги: Рабепразол, Эзомепразол и подобные.
  • Прокинетики – лекарства, улучшающие моторику пищеварительного канала. Это Метоклопрамид, Домперидон.

У пациентов с подтвержденным диагнозом диспепсии при неэффективности этих двух групп лекарств назначаются антидепрессанты и противотревожные средства. Для этого привлекается психотерапевт.

Народные средства

Используются как вспомогательные средства для улучшения пищеварительных процессов. Применяются отвары, настои и чаи из традиционных растений:

  • укропа;
  • фенхеля;
  • тмина;
  • сельдерея;
  • аира;
  • листьев мяты.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз благоприятный, поскольку нет органических изменений.

В 30 или 50% случаев полное выздоровление наступает в течение года, иногда спонтанно и без лечения. Вместе с этим возможны рецидивы при последующем стечении неблагоприятных жизненных обстоятельств.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но вероятность диспепсии можно уменьшить, если соблюдать простые правила:

  • достаточно отдыхать;
  • разнообразить впечатления;
  • придерживаться режима питания;
  • употреблять сбалансированную здоровую еду из свежих продуктов;
  • по возможности избегать стрессов;
  • при необходимости посещать психотерапевта, если не удается справиться с последствиями стресса самостоятельно.

Несварение желудка: симптомы, что делать, причины и лечение синдрома желудочной диспепсии

Многие люди испытывают тяжесть в животе после еды, дискомфорт или боли. Иногда возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. В этом случае говорят, что развилось несварение желудка. Это явление известно уже очень давно, только сейчас в медицине его называют диспепсией.

Несварение желудка – это нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, приводящее к замедлению процесса переваривания пищи. Такое может случиться у любого человека, даже при отсутствии патологий органов пищеварения. В этом случае несварение желудка появляется изредка и быстро проходит.

Но чаще всего диспепсия – это один из симптомов заболеваний пищеварительной системы.

Как проявляется

Несварение желудка в медицине не считается опасным явлением. Но оно способно принести человеку серьезный дискомфорт, так как всегда сопровождается неприятными симптомами. Без лечения они могут долго не проходить.

Признаки несварения могут возникнуть неожиданно, в самый неподходящий момент, что может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Кроме того, так проявляются также многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поэтому диспепсию важно вовремя распознать и начать лечить.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы несварения желудка:

  • дискомфорт в брюшной полости;
  • боли в желудке или ниже;
  • тяжесть, чувство распирания и переполнения желудка;
  • отрыжка, тошнота и изжога;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение работы кишечника.

Может появиться также жжение в желудке или пищеводе, рвота. Все эти признаки часто не связаны с приемом пищи, могут возникать после физической нагрузки или при голодании. Но основным признаком несварения желудка является быстрое насыщение.

Это ощущение сытости и переполненного желудка после употребления даже небольшого количества пищи. В результате этого у больного снижается аппетит, он отказывается от еды. У здорового человека все эти явления проходят самостоятельно за пару дней.

Если же дискомфорт в желудке сохраняется длительное время, лучше обратиться за консультацией к врачу. Особенно это важно, если появляется внезапная сильная боль, жжение в пищеводе, неукротимая рвота, примеси крови в стуле. Все эти признаки, а также повышенная температура могут указывать на серьезное поражение органов желудочно-кишечного тракта воспалением или инфекцией.

Основным признаком несварения является тяжесть в животе и отрыжка даже после употребления небольшого количества пищи

Но даже без этого длительная диспепсия способна привести к серьезным последствиям. Снижение аппетита, уменьшение количества употребляемой еды, а также отравление организма в результате того, что плохо переваривается пища – все это часто вызывает ухудшение общего состояния здоровья.

У больного наблюдается слабость, снижение работоспособности, может понизиться температура и уровень гемоглобина в крови. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. Кожа становится сухой, шелушится, появляются морщинки на лице. Волосы ломкие, сухие и безжизненные. На языке появляется белый налет.

Все это может стать признаками других заболеваний, но все же стоит обследовать состояние ЖКТ.

Причины

В зависимости от того, чем вызвано подобное состояние, различают диспепсию функциональную и органическую. Во втором случае несварение связано с патологиями пищеварительной системы.

Но около половины случаев диспепсии имеют функциональный характер. То есть, несварение желудка появляется из-за неправильного функционирования органов пищеварения.

При этом серьезные заболевания отсутствуют.

Чаще всего это случается у взрослых, которые не соблюдают режим питания и ведут неправильный образ жизни. Несварение желудка может быть связано с употреблением алкоголя или с курением, частыми стрессовыми ситуациями или длительным употреблением некоторых лекарственных препаратов.

Особенно сильно нарушают работу органов пищеварения нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и гормональные препараты.

А при стрессе в организме вырабатывается много гормонов кортизола и адреналина, которые ухудшают кровоснабжение органов пищеварения и могут вызвать спазмы гладкой мускулатуры.

Причин функциональной диспепсии много. Кроме неправильного питания или вредных привычек, это может быть ферментная недостаточность, анатомические особенности строения пищеварительного тракта, инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори, изменение климатических условий и даже неправильный двигательный режим.

Чаще всего это малоподвижный образ жизни, так как моторика кишечника сильно зависит от подвижности человека. У людей, которые длительное время проводят в сидячем положении, замедляются обменные процессы и кровообращение, развиваются застойные процессы в животе.

Но возникнуть несварение желудка может также из-за физических нагрузок сразу после еды.

При функциональной диспепсии обычно не обнаруживается серьезных нарушений в работе органов пищеварения, поэтому общее состояние больного удовлетворительное. Дискомфорт в брюшной полости возникает периодически и проходит быстро. Чаще всего это явление связано с неправильным питанием.

Питание

Самая основная причина несварения желудка – это нарушение режима приема пищи и несбалансированная диета. Прежде всего – спешка во время приема пищи. Это приводит к тому, что еда попадает в желудок недостаточно пережеванной.

А процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища смачивается слюной и стимулирует выработку желудочного сока.

А из-за того, что человек глотает ее очень быстро, она не переваривается полностью. В результате развиваются процессы гниения и брожения.

Кроме того, при быстром приеме пищи или разговорах во время еды заглатывается много воздуха, что потом приводит к повышенному газообразованию.

Второй распространенной причиной несварения является переедание. Желудок может вместить только определенный объем пищи. А для нормального процесса пищеварения необходимо, чтобы в нем оставалось свободное место. Желудок не принимает пищу, которая превышает этот объем. В результате появляется отрыжка и тяжесть в животе.

Часто несварение желудка возникает при переедании

Подобная проблема возникает при неправильном режиме питания, когда человек часто употребляет тяжелые для переваривания продукты или же ест на ночь. При этом желудок не переваривает пищу, и она начинает гнить. Но и длительные перерывы между приемами пищи для организма тоже вредны.

Еще одной распространенной причиной диспепсии является несбалансированное питание. Если в рационе мало пищевых волокон, а много белка и углеводов, пищеварение будет замедлено. К несварению может также привести употребление некоторых продуктов:

  • газированные напитки;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые блюда, специи;
  • жареная пища;
  • кофе и другие кофеиносодержащие напитки.

У детей

Несварение желудка может наблюдаться также у ребенка. Чаще всего такое случается в первые годы жизни, что связано с несовершенством органов пищеварения, недостаточностью секреторных функций и с полностью не сформировавшейся микрофлорой кишечника.

У малышей в грудном возрасте диспепсия проявляется немного другими симптомами. У них сразу возникает расстройство стула. Наблюдается также частое срыгивание, вздутие живота, колики.

При таком состоянии необходимо сразу принимать меры, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание из-за поноса и отставание в развитии из-за недостаточного питания.

У более старших детей диспепсия желудка появляется по тем же причинам, что и у взрослых, похожи также ее проявления. Несварение может развиться при сильном стрессе или психоэмоциональном возбуждении. Обычно в результате этого у ребенка появляется понос. Кроме того, часто несварение желудка возникает из-за неправильного питания.

При беременности

Несварение желудка – это частая проблема у женщин, вынашивающих ребенка. Усугубляется она еще и тем, что при беременности нельзя принимать почти никаких лекарств.

Поэтому важно знать, отчего может появиться несварение и постараться предотвратить его.

Обычно такое состояние не связано с серьезными патологиями органов ЖКТ, а возникает из-за гормональной перестройки организма и сдавливания пищеварительного тракта растущей маткой.

Поэтому женщине нужно стараться правильно питаться, отказавшись от тяжелой пищи, не переедать и не есть на ночь. Спать рекомендуется на высокой подушке, а в течение дня не наклоняться вперед.

Тяжесть в животе и другие симптомы несварения часто встречаются во время беременности

Какие заболевания вызывают несварение

Если же наблюдается постоянное нарушение пищеварения, которое проявляется периодическими болями, частой изжогой и недостатком питательных веществ, говорят об органической диспепсии.

Это состояние появляется при различных патологиях органов пищеварительного тракта. Желательно вовремя пройти обследование и определить, почему возникло несварение.

Ведь без лечения, болезни ЖКТ будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Чаще всего причиной симптомов несварения желудка являются такие заболевания:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • острый или хронический панкреатит;
  • холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • опухоли в любом месте пищеварительного тракта.

Особенности лечения

Диспепсия желудка не считается очень опасной патологией, особенно если она не связана с заболеваниями органов ЖКТ. Но ее проявления причиняют человеку много неприятностей. Поэтому желательно избавляться от них сразу.

Эффективное лечение несварения желудка возможно только в том случае, когда устранена причина нарушений. Поэтому прежде всего рекомендуется пройти обследование. Нельзя принимать лекарственные препараты без назначения врача.

А во многих случаях только с помощью медикаментозной терапии невозможно устранить диспепсический синдром. Необходимо комплексное лечение, особенности которого зависят от причины патологии.

При частом появлении признаков несварения желудка нужно обратиться к врачу, можно к терапевту. Он назначит необходимые диагностические процедуры и посоветует, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. А при необходимости терапевт даст направление к гастроэнтерологу.

Своевременное обследование поможет вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать их лечение. Особенно важно исключить наличие любых опухолей в желудочно-кишечном тракте. Для этого обязательно назначается фиброгастродуоденоскопия и биопсия тканей.

Часто проводится также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Оно помогает выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Иногда необходимы другие диагностические процедуры: анализы крови, кала, интрагастральная PH-метрия, колоноскопия.

Назначаются они врачом индивидуально.

Если при обследовании не было обнаружено никаких заболеваний, терапия несварения желудка заключается в изменении образа жизни и питания больного. Обычно в этом случае таких мер оказывается достаточно, но иногда врач может назначить лекарственные препараты для облегчения симптомов.

Как болит при гастрите

Но обычно от функциональной диспепсии можно избавиться, соблюдая такие правила:

  • есть нужно 3–4 раза в день, не должно быть больших перерывов между приемами пищи, а последний раз можно поесть не позже, чем за 3 часа до сна;
  • во время еды нельзя разговаривать, всю пищу необходимо тщательно пережевывать;
  • нельзя переедать, рекомендуется прекращать есть до того, как желудок полностью наполнится;
  • нужно отказаться от пищи, которая плохо усваивается, чаще всего это грибы, бобовые, жирное мясо, консервы, жареные и острые блюда;
  • ограничить употребление газированных напитков, алкоголя, фруктовых десертов, кофе, а фрукты лучше употреблять отдельно или за полчаса до еды;
  • любая физическая нагрузка должна быть не раньше, чем через час после еды;
  • нужно бросить курить;
  • желательно соблюдать сбалансированный рацион питания и правильный режим дня;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

При частом появлении симптомов несварения желудка желательно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить патологии

Эти меры помогут облегчить состояние больного, снимут большинство симптомов несварения и предотвратят появление приступов диспепсии. Но в серьезных случаях помощь может быть оказана только лекарственными препаратами.

Дополнительно рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры, например, иглорефлексотерапию, массаж или прием минеральных вод. Эффективно также лечение народными средствами.

Кроме того, больному рекомендуется усилить физическую активность, лучше всего выполнять специальную гимнастику, улучшающую моторику кишечника.

Медикаментозное лечение

Лучше всего снимают неприятные симптомы несварения желудка специальные лекарства. Принимать их желательно только по назначению врача, так как их выбор зависит от причины недомогания и проявленных симптомов.

Особенно опасно принимать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Они не облегчат состояние больного, а могут только ухудшить его. Поэтому при болях лучше принять спазмолитик, например, Но-Шпу или Бускопан.

Но лучше всего устранить ее причину.

Для этого применяются такие препараты:

  • антациды, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую от его разрушающего воздействия – Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс;
  • ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол, уменьшают выработку желудочного сока;
  • таблетки для стимуляции моторики пищеварительного тракта помогут быстрее освободить его от пищи – Церукал, Мотилиум, Домперидон;
  • при сильном метеоризме могут быть назначены пеногасители, например, Эспумизан;
  • в легких случаях хорошо помогают сорбенты, например, Смекта или Энтеросгель.

Народные средства

Основой успешного излечения любых патологий органов пищеварения является диета. Выбор режима и рациона питания зависит от индивидуальных особенностей больного. Но чаще всего рекомендуется ограничить употребление тяжелой для переваривания пищи, газированных напитков, кофеина и алкоголя. Кроме того, при несварении желудка полезно включать в рацион различные лекарственные растения.

Полезно для нормального функционирования пищеварительного тракта употреблять зелень, салаты из свежих овощей с оливковым маслом.

Вместо кофе, рекомендуется пить отвар цикория, а вместо чая – отвары лекарственных трав. При диспепсии эффективна ромашка, шалфей, мята, корень лопуха, одуванчика.

От вздутия и метеоризма помогают семена укропа, тмина или фенхеля. А при болях в животе рекомендуют пить картофельный сок.

Важное

Несварение желудка – это настолько распространенная проблема, что многие сталкиваются с ней постоянно. Но нужно помнить, что частое появление подобных симптомов указывает на наличие патологий органов ЖКТ.

Поэтому избавиться от несварения обычными методами не получится, обязательно нужно лечить основное заболевание.

А для этого, как правило, необходима комплексная терапия, включающая специальные лекарственные препараты, диету и народные средства.

(1

Диспепсия — симптомы, лечение, диета при расстройстве желудка

Диспепсия – это нарушение функциональной деятельности желудка, вызываемая хроническим или рецидивирующим расстройством главного органа пищеварительного тракта.

Больные жалуются на желудочный дискомфорт, особенно усиливающийся после еды. Болезни имеют очень разнородные причины, хотя частая функциональная диспепсия обычно развивается на психогенной основе.

Рассмотрим, какие симптомы сопровождают диспепсию, как выглядит диагностика и лечение заболевания.

Что такое диспепсия желудка?

Диспепсия является одной из самых распространенных жалоб на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она характеризуется рецидивирующими или длительными, то есть хроническими, симптомами расстройства желудка.

Исследования показывают, что в целом диспепсия затрагивает до 60% населения.

Из этих людей около 20% время от времени жалуются на расстройство желудка, в то же время у около 60% пациентов эти болевые симптомы являются хронической проблемой.

Клинико-функциональное подразделение охватывает три типа диспепсии:

  • Недиагностированная диспепсия применяется к пациентам, которые впервые обращаются за помощью к специалистам с так называемыми диспепсическими симптомами (проблемами с пищеварением), а также к тем, кто ранее сообщал о таких симптомах, но их причина не была установлена.
  • Органическая диспепсия диагностируется у людей с признанными органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы расстройства желудка чаще всего являются результатом заболеваний пищеварительной системы.
  • Функциональная диспепсия диагностируется у пациентов, у которых нет известных нарушений в структуре или функционировании пищеварительной системы. Несмотря на это, люди страдают от ноющей боли, хронических проблем с пищеварением и симптомов расстройства желудка.Причины диспепсии

В большинстве случаев функциональные нарушения пищеварительной системы ответственны за развитие диспепсии. После приема пищи нижняя часть желудка должна быть расслаблена благодаря действию блуждающего нерва.

Когда этот механизм нарушается, пациент слишком рано чувствует сытость и неприятную полноту в желудке. Иногда желудочный дискомфорт вызван повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к соляной кислоте.

Диспепсия не то же самое, что временные проблемы с пищеварением. Временное расстройство желудка может возникнуть после употребления слишком тяжелой пищи или трудно усваиваемой. Диспепсия же является условием хронического нарушения работы желудка.

Следующие факторы, которые могут способствовать развитию диспепсии:

  • висцеральная гиперчувствительность;
  • инфекция Helicobacter pylori, в частности вызванный ею хронический гастрит;
  • принимаемые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетилсалициловую кислоту;
  • неправильное питание;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • тревога, депрессия и так далее.

Существует также диспепсия, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями:

  • в 15-25% случаев пациенты с симптомами диспепсии имеют язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в 5-15% случаев диспепсия сосуществует с гастроэзофагеальной или гастродуоденальной рефлюксной болезнью;
  • менее чем 2% населения диагностированы с раком желудка или пищевода.

Что такое функциональная диспепсия?

Этот вид диспепсии вызывает наибольшие диагностические проблемы, что в дальнейшем объясняет выбор лечения. Специалисты выделяют два типа этого заболевания:

  • Синдром постпрандиального дискомфорта (PDS). Постпрандиальной дистресс-синдром – основной симптом, это чувство раннего насыщения и чувство полноты в желудке после еды.
  • Синдром боли в эпигастрии (EPS). При синдроме эпигастральной боли в основном пациенты часто жалуются на боль и чувство жжения в верхней части живота после еды в течение часа. почувствовал жжение в верхней части живота после еды и еще в течение часа после еды.

Функциональная диспепсия имеет четкую связь с определенными особенностями больных людей. Обычно им трудно справляться со стрессом. Для них характерны частые тревоги в повседневной жизни, а также страх перед серьезным заболеванием.

Описанная корреляция отмечается как у женщин, так и у мужчин. Это так называемые симптомы соматизации, которые возникают, когда психологические проблемы проявляются в форме физических недугов.

Функциональная диспепсия – симптомы

Диспепсия характеризуется появлением неспецифических симптомов, которые также встречаются при других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптомы диспепсии, наиболее часто сообщаемые пациентами, включают:

  • быстро появляющееся неприятное ощущение сытости после еды;
  • боли в средней эпигастральной области, типичные для изжоги;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение задержки пищи и медленного пищеварения;
  • отрыжка.

Пациенты также страдают от подавленного настроения, но обычно они не могут определить, является ли дискомфорт в желудке причиной депрессивного настроения или, скорее, наоборот. Характерны также спонтанные периоды ремиссии и рецидивы заболеваний.

Диагностика диспепсии

Функциональная диспепсия устанавливается на основе диагностических критериев, разработанных в Риме в 90-х годах прошлого столетия, отсюда и название римские критерии III.

Диспепсия диагностируется, когда болезнь присутствует в течение, по крайней мере, трех месяцев.

Диагностика диспепсии требует дифференциации со многими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или рефлюксная болезнь. Основа диагностики – собеседование и медицинский осмотр.

На медицинском собеседовании преобладают вопросы образа жизни, ежедневные привычки питания и уровень стресса. После сбора данных врач должен направить пациента к гастроэнтерологу.

Если пациент старше 45 лет и у него другие симптомы, вызывающие тревогу у врача, первое обследование – гастроскопия опухолей.

Тревожными симптомами являются:

  • необъяснимая потеря веса;
  • ночные боли в животе;
  • проблемы с глотанием;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

В других случаях первым обследованием, выполняемым в процессе диагностики, является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры берется срез ткани для обследования на наличие бактерии Hylobacter pylori, которая способствует развитию язвы желудка.

Если тест исключает присутствие Hylobacter pylori, или лечение предписанным антибиотиком не улучшает состояние пациента, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса, которые уменьшают секрецию соляной кислоты.

Если такое лечение не помогает, врач диагностирует функциональную диспепсию и проводит диагностику других желудочно-кишечных заболеваний, часто связанных с диспепсией.

Функциональная диспепсия – лечение

Диспепсия – это заболевание, которое не всегда можно вылечить стандартными методами.

Симптоматическое лечение малоэффективно, поэтому рекомендуется прием плацебо – лекарственного средства без явных лечебных свойств, которое тесно связано с психологическими симптомами.

Нейтральное действие препарата улучшает самочувствие больного, благодаря его вере в эффективное воздействие назначенного врачом лекарства.

Как правило, терапия диспепсии начинается с применения различных препаратов против метеоризма, антацидов, прокинетиков и так далее, действие которых почти такое же, как при приеме плацебо:

  • Антацидные препараты содержат соединения, образующие основание из алюминия, кальция или магния, при этом рекомендуются два последних элемента. Исключение часто используют у пациентов с диспепсией, у которых алюминий абсорбируется незначительно. Однако общедоступные препараты этой группы работают только временно, и поэтому лучшие результаты достигаются при использовании щелочной диеты и ежедневного употребления щелочной воды, предпочтительно с рН выше 8.
  • Препараты против метеоризма – это симетикон, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечнике, вызывая их взрыв. Это позволяет выводить кишечные газы и уменьшать болезненное кишечное напряжение.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты с достаточно высокой эффективностью. Эти лекарства препятствуют выработке соляной кислоты. Это самые сильные вещества, доступные для такого действия. Они редко показывают побочные эффекты, их использование недорого и легкодоступно. Ингибиторы протонного насоса помогают многим пациентам с диспепсией, поэтому их используют первыми, в течение 4-8 недель. Только отсутствие улучшения является показанием для других видов лечения.
  • Прокинетические препараты – это группа довольно спорных лекарственных веществ, ускоряющих опорожнение желудка и кишечного тракта. У некоторых пациентов они производят эффект, но, к сожалению, у большинства вызывают побочное действие. Препаратами этой группы являются Цизаприд и Метоклопрамид. Первое вещество может вызвать нарушения сердечного ритма, и разрешено в исключительных случаях. Метоклопрамид не следует принимать постоянно, а только на разовой основе. Его нельзя использовать при хроническом расстройстве желудка и при беременности.
  • Антидеприсанты. Эффект трициклических антидепрессантов был подтвержден, но мало что известно об эффектах селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Лечение пациентов без симптомов депрессии начинается с очень низких доз этих лекарств. Если диспепсия сопровождается подавленным настроением, то антидепрессивная терапия и лечение могут помочь устранить психогенные причины дискомфорта.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов диспепсия не лечится никакими доступными веществами. В таких случаях пациенту рекомендуется пройти когнитивно-поведенческую терапию. При заболеваниях с известным психогенным фоном, а это функциональная диспепсия, терапевтические действия позволяют значительно облегчить симптомы.

С психотерапией пациенты учатся лучше справляться со стрессом, эффективно расслабляться и облегчать тревожные симптомы. Это, в свою очередь, приводит к тому, что деятельность пищеварительной системы значительно улучшается.

Гипноз тоже достаточно эффективен, тогда как, около 30% пациентов с диспепсией при помощи самовнушения улучшили свое состояние. Процесс диагностики и лечения расстройства желудочно-кишечного тракта может быть длительным и трудным.

Важно, чтобы пациент был осведомлен о характере заболевания и был информирован о ходе лечения. Хороший, честный контакт с врачом является чрезвычайно важной частью лечебного процесса.

Без этого пациенты часто разочаровываются и чувствуют, что никто не может им помочь, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Пациенты также должны знать, что при диспепсии часто случаются рецидивы.

Питание при желудочной диспепсии

Известно, что симптомы диспепсии обычно усиливаются после еды. Поэтому используемая диета должна быть легко усваиваемой. Хотя это все еще является предметом исследования, результаты предполагают, что появление серьезных симптомов расстройства желудка связано с потреблением определенных продуктов, таких как:

  • жиры;
  • пшеница;
  • углеводы;
  • острые специи;
  • кофеин.

Пациентам, страдающим диспепсией, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жареной и острой пищи, кофе и сократить потребление продуктов из злаков. Также полезно ограничить потребление жира, особенно животного происхождения.

Лечение диспепсии традиционными и народными методами

Под диспепсией понимается совокупность симптомов, появляющихся при расстройствах тракта пищеварения.

Зачастую такой синдром дает о себе знать при нарушенном процессе переваривания пищи в желудке и замедленном опорожнении кишечника.

Толчком к развитию патологических признаков могут стать различные факторы, к числе которых относятся всевозможные болезни внутренних органов. Если поставлен диагноз диспепсия лечение следует начинать незамедлительно.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

‘Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…’ Читать далее >>>

Виды

Диспепсия делится на две основных формы:

  1. Функциональная. Функциональная диспепсия характеризуется отсутствием поражения пищеварительных органов по органическому типу. Присутствует исключительно функциональная диспепсия.
  2. Органическая. В данном случае диспепсия сопровождается структурными изменениями в клеточных и тканевых системах органов пищеварения. При органической форме патологии признаки характеризуются большей выраженностью.
  • В соответствии с причинами, вызвавшими патологический синдром, диспепсия бывает:
  • 1. Алиментарная
  • При такой форме отмечается непосредственная связь между появлением симптомов и нарушенном питании. Подразделяется на следующие виды:
  • бродильная. Имеет место при злоупотреблении продуктов, обогащенных углеводными компонентами, а также напитками, приготовление которых производилось методом брожения;
  • гнилостная. Зачастую получает свое развитие в случае употребления в большом количестве белковых продуктов и мяса;
  • мыльная. Возникает при поступлении в организм избыточного количества жиров, что чаще всего наблюдается при употреблении свиного и бараньего мяса.

2. Возникающая вследствие дефицитного выделения пищевых ферментов

Такой процесс значительным образом затрудняет переваривание пищи в желудке. В свою очередь, такой тип диспепсии делится на:

  • энтерогенную, когда происходит выделение недостаточного количества желудочного сока;
  • гастрогенную, при которой отмечается дефицит желудочных ферментов;
  • гепатогенную, характеризующуюся нарушением выработки желчи печенью;
  • панкреатогенную, когда поджелудочная железа вылетает дефицитное количество собственных ферментов.
  1. 3. Связанная с нарушенным процессом кишечного всасывания
  2. Такой вид диспепсии получает свое развитие на фоне синдрома мальабсорбции, под которым понимается заболевание врожденного характера, сопровождающегося нарушенным всасыванием в кровь питательных веществ.
  3. 4. Развивающаяся на фоне кишечных инфекций
  4. В таком случае диспепсия получает свое вторичное развитие. Может возникнуть на фоне:
  • дизентерии, представляющей собой патологию, при которой поражается толстый отдел кишечника. Наиболее характерным признаком выступает наличие кровяных и слизистых примесей в каловых массах;
  • сальмонеллеза, когда отмечается совокупность рвотного рефлекса, диареи, головокружении.

5. Интоксикационная

Возникает вследствие отравления при развитии различных патологических процессов в виде инфекций гнойного характера, отравлений ядовитыми веществами.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Методы терапии

Выбор того, как лечить диспепсию, во многом обуславливается имеющейся симптоматикой. При диспепсии лечение также подразумевает корректировку факторов, способствующих развитию патологии. Важен комплексный подход, который должен состоять из:

Медикаментозного лечения

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение клинических проявлений диспепсии. В данном случае используются следующие группы медикаментов:

  1. Прокинетики. Представляют собой средства, способствующие нормализации моторной функции тракта пищеварения. Такие лекарства назначаются в первую очередь по причине несварения, поскольку дискинезия является основным и наиболее частым фактором риска диспепсии.
  2. Антибиотики. Становятся актуальными при обнаружении хеликобактерии. Однако диагностика такого патогенной микроорганизма иногда становится достаточно затруднительной, вследствие чего применяется дыхательный тест, по результатам которого определяется выбор конкретных групп антибактериальных препаратов.
  3. Антациды. Данная группа медикаментов показывает высокую терапевтическую эффективность при язвенной форме диспепсических расстройств. Лекарства помогают нейтрализовать повышенную желудочную кислотность, тем самым купируя болезненность.

Следует отметить, что диспепсия обладает различными формами и может развиться вследствие многочисленных заболеваний хронического характера. В качестве предрасполагающих факторов к возникновению диспепсии являются ослабленный иммунитет и неустойчивость психического здоровья. По данной причине целесообразна врачебная консультация.

Самостоятельное лечение является нежелательным, поскольку способно усугубить течение патологического состояния. Иногда допускается прием лекарственных препаратов, содержащих активные ферментные компоненты.

Важно знать, что регулярный прием таких средств нежелателен, что обуславливается снижением синтеза ферментов в организме при условии длительного употребления описанных средств. Полезно производить прием:

  • пепсина;
  • панкреатина;
  • панкрелипаза;
  • панзинорма.

При наличии обильной диареи важно восстановление потерянной жидкости. С данной целью необходимо принимать регидрон, порошкообразное средство, пакетик которого растворяется в литре воды.

Коррекция рациона

Изменение пищевых привычек — одно из главных условий успешного лечения диспепсии. При появлении первых признаков такого расстройства следует придерживаться голодовки на протяжении пары дней.

В случаях, когда голодание становится невозможным, следует отказаться от вечернего приема пищи, а все блюда должны употребляться в протертом виде. Одновременно с этим, необходимо соблюдать питьевой режим, при котором в течение дня выпивается 2,5 литра воды.

Такая мера необходима с целью предотвращения интоксикации и обезвоживания организма, которые развиваются вследствие поноса.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По истечении пары суток назначается лечебное диетическое питание. Тип рациона соответствует форме имеющегося расстройства. К примеру, обильное количество жидкого стула, не имеющего выраженного запаха и сопровождающееся повышенным газообразованием, выступают признаки бродильной формы диспепсии.

В таком случае диета заключается в ограничении или полном отказе от продуктов, содержащих углеводы. При наличии же стула со зловонным запахом и отсутствием метеоризма следует говорить о гнилостная диспепсии. В данном случае имеет смысл отказаться от белковой пищи, отдавая предпочтение углеводам.

Народные средства

Народная медицина также предлагает разнообразные лечебные средства, помогающие бороться с диспепсическими расстройствами. Одними из таких — являются лекарственные растения. Наибольшей эффективностью при диспепсии отличаются:

1. Одуванчик

С терапевтической целью применяются корни, листья и цветки растения. Весьма полезным является чай из одуванчика, который необходимо пить по окончании курса антибактериальной терапии, применяемой для восстановления работы кишечника.

Также возможно использование сока, полученного из свежих листьев, а также отвары из сушеных корней. Отличным домашним средством от диспепсии на основе одуванчика является салат, приготовленный из свежих листьев растения, которые содержат тераксацин.

Действие данного вещества направлено на стимуляцию системы пищеварения. Его полезные свойства способствуют выработке желчи и желудочного сока.

Лечение токсической диспепсии у взрослых и детской категории населения лечится листьями и корнями одуванчика, которые предварительно смешиваются с соком моркови или яблока. С целью подавления недуга необходимо давать такую смесь на протяжении дня в количестве половины стакана.

При наличии токсической формы диспепсического расстройства эффективным станет одуванчиковый чай. Для его приготовления необходимо использовать части растения в высушенном виде. Столовая ложка сырья тщательным образом измельчается и заливается стаканом кипятка.

В готовый напиток можно добавить немного меда.

2. Тмин

В тмине содержатся карвон, лимонен, флавоноиды и кислоты органического происхождения. Тминовые плоды способствуют стимуляции выработки пищеварительных соков, а также обладают спазмолитическим свойством, одновременно с этим, восстанавливая нормальную кишечную микрофлору.

Полезно использовать тмин при бродильной и гнилостной формах диспепсии, а также при наличии повышенного газообразования. Для этого половину чайной ложки плодов заливаются стаканом кипятка. Употреблять лечебный состав следует в теплом виде трижды в течение дневного срока.

Мята

Мята богата:

  • эфирными маслами;
  • дубильными веществами;
  • флавоноидами;
  • витамином С;
  • каротином.

Настой,приготовленный из листьев растения отлично помогает при гастрите и энтерите, сопровождающихся метеоризмом и диспепсией. Чай из мяты способствует улучшению пищеварения, по причине чего напиток целесообразно пить после приема тяжелых блюд.

В случае развития острой формы диспепсического расстройства прилагается спиртовая настойка из мяты, которую можно приобрести в аптечных пунктах или приготовить самостоятельно.

Для этого необходимо свежую и предварительно измельченную траву в количестве 100 граммов залить 250 мл спирта, после чего настаивать на протяжении недельного срока. Прием такого средства расслабляет мышечные структуры кишечника, облегчая болевой синдром.

Дозировка составляет 20-30 капель с запиванием небольшим количеством воды.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечебная гимнастика

От диспепсических расстройств отлично помогают лечебные упражнения. Одним из таких — является занятие, которое способствует улучшению кишечной перильстатики. Исходное положение — лежа на спине. Далее необходимо:

  • согнуть ноги в коленных суставах и прижать к груди;
  • ноги выпрямить и руками взять стопы;
  • медленными движениями подтянуть стопы к себе, а потом — от себя.

По истечении нескольких секунд упражнение повторяется. Также полезно выполнять обычные сгибания и разгибания поднятых нижних конечностей. Такую гимнастику можно дополнять массажем живота, для чего применять поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. Такая тактика особенно эффективна при лечении ленивого желудка.

Синдром ленивого желудка — ALANDA Хирургия

С желудочной диспепсией сегодня сталкивается каждый третий житель страны, но мало для кого это становится поводом обратиться к врачу. Почему желудок замедляет свою работу и что нужно делать, чтобы избавиться от неприятных симптомов, рассказывает врач-гастроэнтеролог высшей категории Северо-Казахстанской областной больницы Аягоз Ескожина.

—  Слово «диспепсия» в переводе с греческого языка означает «нарушенное пищеварение». Желудочная диспепсия – это совокупность симптомов, которые возникают при нарушении процесса переваривания пищи в желудке и замедлении его опорожнения. Также существует кишечная диспепсия – нарушение пищеварительной функции кишечника.

 Какие симптомы характерны для желудочной диспепсии?

— Процесс пищеварения в норме не должен сопровождаться никакими неприятными ощущениями. Конечно, если человека беспокоит ощущение переполненности желудка из-за того, что он переел или употреблял газированные напитки, то состояние пищеварительной системы тут ни при чем. Не повод для паники и кратковременная отрыжка воздухом, без всякого неприятного запаха, это также нормальный физиологический процесс.

Но если после обычной порции еды кажется, что желудок переполнен, живот вздут, быстро наступает чувство насыщения и все это сопровождается отрыжкой или с горьким, тухлым или кислым привкусом, значит, имеются нарушения в работе пищеварительного тракта. Кроме этого, в зависимости от причин, симптомами желудочной диспепсии могут быть изжога, тошнота, рвота, понос, метеоризм, запоры, ночные голодные боли в области желудка.

Чаще всего диспепсия встречается в молодом возрасте, до сорока лет.

 По каким причинам желудок замедляет свою работу?

— Диспепсия возникает не только при болезнях желудка, но может быть вызвана и нарушениями в других органах и системах.

Причина большинства симптомов, которые мы относим к желудочной диспепсии, – нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, то есть, чаще всего, это функциональная диспепсия. Желудок «отказывается» сокращаться, это затрудняет процесс переваривания пищи и вызывает все неприятные ощущения. Поэтому такую желудочную диспепсию называют еще «синдромом ленивого желудка».

Если же диспепсия сопровождается не только нарушением функции, но и связана с повреждениями органов желудочно-кишечного тракта, то это органическая  диспепсия.

Нарушение может быть вызвано и связано с такими болезнями органов пищеварения, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, опухоли, болезни печени, желчекаменная болезнь; заболевания сосудов, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы, заболевания нервной, дыхательной, мочеполовой систем, онкологические заболевания, бактерия Helicobacter pylori, повреждающая стенки желудка и кишечника, а также с приемом антибиотиков и некоторых других лекарств, употреблением алкоголя, курением.

Желудочная диспепсия может «достаться» по наследству или быть последствием стрессов.

Кроме этого, выделяется алиментарная диспепсия, связанная с нарушениями в питании, когда соотношение употребляемых в пищу белков, жиров и углеводов не соответствует норме. Если в рационе преобладают углеводы (хлеб, сахар, бобовые, фрукты), человек употребляет много кваса, пива, возникает бродильная диспепсия. Ей способствует и недостаточное пережевывание пищи.

При избытке жиров, особенно баранины, свинины, возникает жировая или мыльная диспепсия.

Если человек питается в основном белковой пищей (мясо, яйца), особенно если эти продукты несвежие, то может развиться гнилостная диспепсия.

Диспепсия может быть вызвана и дефицитом ферментов, необходимых для переваривания пищи.

 Причин и симптомов так много, они похожи на признаки многих заболеваний, какие понадобятся обследования, чтобы поставить точный диагноз?

— Чтобы установить, какое именно нарушение в работе пищеварительной системы стало причиной названных нами проблем, могут понадобиться и эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки,  УЗИ, может быть, компьютерная томография и, конечно, анализы крови и кала.

При установлении диагноза важно знать, как давно продолжаются боли и другие симптомы, при каких обстоятельствах они возникают, какие заболевания уже имеются. Поэтому все, что вам нужно делать — обратиться к врачу, выполнять его рекомендации, лечить болезни, с которыми может быть связана диспепсия, а после излечения продолжать правильно питаться, чтобы неприятные симптомы не вернулись.

Возможно, кроме терапевта, гастроэнтеролога, пациенту понадобится и консультация психотерапевта.

 Как питаться пациенту с желудочной диспепсией?

— Часто, небольшими порциями, в одно и то же время, тщательно пережевывая пищу, рекомендуется питаться каждому. Тогда желудок привыкает к определенному режиму работы и «трудится» без сбоев. Последний  прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна,  чтобы не провоцировать гнилостную диспепсию.

Ешьте в спокойной обстановке, не отвлекаясь на компьютер и телевизор.

Питание должно быть сбалансированным, из свежих и качественных продуктов. Не злоупотребляйте жирным, шоколадом, газированными напитками, консервами, алкоголем.

При появлении признаков диспепсии ограничьте употребление цитрусовых, кофе, крепкого чая, слишком соленого или сладкого, острого, копченого, жареного – все это провоцирует изжогу.

 Также во время лечения придется отказаться от дрожжевой выпечки, сырых овощей и фруктов и соков из них, томатной пасты, риса. В меню обязательно должны быть первые блюда, пища должна быть теплой.

При алиментарной диспепсии ограничения распространяются и на «виновников» диспепсии. То есть при бродильной диспепсии нельзя употреблять пищу, богатую углеводами, придется отдать предпочтение белковой пище – творогу, отварному мясу и рыбе, ухе, бульону.

При гнилостной диспепсии наоборот ограничиваются белки, зато рекомендуются яблоки, крупяные супы и отвары, сухари. Возвращение к мясным продуктам должно проходить постепенно, с нежирных сортов.

При мыльной диспепсии животные жиры заменяют растительными, которых также должно быть немного.

 Что можно еще посоветовать, кроме ограничений в диете? Может быть, есть какие-то лечебные дозы физических нагрузок?

— Очень полезно ходить хотя бы по полчаса после еды, а вот упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, при симптомах диспепсии лучше не делать. Не следует и туго затягивать пояс.

И не забывайте, что многих заболеваний можно избежать, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, научиться справляться со стрессами.

Инна Калимбет

Петропавловск

причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

24 Февраля 2012 г.

Диспепсия: особенности нарушенного пищеварения

Диспепсические расстройства – наиболее распространенные симптомы гастроэнтерологических заболеваний. В масштабах общемировой статистики диспепсия, симптомы тяжести в желудке, тошнота, вздутие живота наиболее распространены в странах с низким уровнем жизни. В России от диспепсии в той или иной степени страдает каждый третий житель. Кто-то сталкивается с проявлениями диспепсии довольно часто – не менее 2-х раз в неделю, кто-то – при изменениях в режиме питания или злоупотреблении алкоголем.

Причины возникновения диспепсии

  • Нарушения режима питания и соблюдение диеты.
  • Нарушения аккомодации желудка (то есть способность расслабляться на прием пищи).
  • Нарушение эвакуации пищи из желудка.
  • Повышенная чувствительность нервного аппарата стенки желудка к растяжению.
  • Возрастные изменения в отношении функционирования ферментативных систем организма.

Симптомы диспепсии

  • Боли в подложечной области и по средней линии живота.
  • Дискомфорт в подложечной области и по средней линии живота.
  • Чувство раннего насыщения (ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды).
  • Чувство переполнения (ощущение задержки пищи в желудке, может быть не связано с приемом пищи).
  • Вздутие и распирание в подложечной области.
  • Тошнота (ощущение дурноты и приближающейся рвоты).

Другое название диспепсии – синдром «ленивого желудка». Свое название болезнь получила из-за потери способности желудком сокращаться, размельчать и обрабатывать пищу, продвигая ее в кишечник для дальнейшей обработки. При диспепсии желудок «ленится» работать, пища в нем задерживается более долгое время, чем обычно, что вызывает у пациента неприятные ощущения.

Диагностика диспепсии

  • Эзофагодуоденоскопия (гастроскопия).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика диспепсии проводится с диагностикой других патологий желудочно-кишечного тракта – хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка, хронического холецистита, хронического панкреатита.

Функциональная диспепсия

При отсутствии патологии (в 2/3 случаев) говорят о функциональной (неязвенной) диспепсии. Функциональная диспепсия представлена следующими видами:

  • Язвенноподобный – боли в подложечной области связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок, в ночное время.
  • Дискинетический – тяжесть, чувство переполнения, раннего насыщения, тошнота.
  • Неспецифический – симптомы трудно отнести к какой-либо определенной группе.

Лечение диспепсии

Лечение диспепсии в ГУТА КЛИНИК проводится комплексно, с привлечением других специалистов (невропатолога, эндокринолога, психотерапевта). После проведения диагностики и выявления причин заболевания назначается индивидуальная схема питания по дробному принципу с исключением жирной пищи, прекращением курения и злоупотребления алкоголем. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Лечение диспепсии в ГУТА КЛИНИК проводится в соответствии с мировыми стандартами. Опытные врачи-гастроэнтерологи клиники гарантируют успешное восстановление функции желудка и стабилизацию работы желудочно-кишечного тракта при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача. Вовремя проведенное обследование и необходимое лечение избавят больного от дальнейших проблем.

Помогите своему желудку наладить правильную работу!

Ленивый желудок — симптомы и лечение, что делать

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Диспепсия, она же ленивый желудок,является расстройством комплексным. Название оправдано – при диспепсии возникает боль в верхних отделах органа, чувство дискомфорта, нарушенная моторика. Желудок отказывается сокращаться, нарушается переваривание пищи, появляется множество неприятных симптомов.

Что вызывает синдром ленивого желудка

Причины, провоцирующие синдром ленивого желудка не изучены в достаточной степени, не имея вредных привычек, не злоупотребляя фармацевтическими препаратами человек может столкнуться с нежеланием органа работать. Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на моторику:

  • переедание, неправильно составленное меню с переизбытком жирных блюд и вредных продуктов;
  • заболевания, сказывающиеся на функциональности органов ЖКТ – язва, гастриты, печеночная недостаточность, новообразования;
  • недостаточная выработка ферментов и слабость мышц желудка в силу возраста;
  • неврологические проблемы;
  • гормональный сбой на фоне диабета, патологий щитовидной железы, климакса.

Симптомы ленивого желудка

Диспепсия может быть бродильной и гнилостной. Бродильную диспепсию диагностируют при нежелании желудка переваривать углеводы, чему способствуют специальные диеты, при которых основной упор делается на грубую растительную клетчатку. Причиной развития бродильной диспепсии может стать плохое пережевывание пищи, газировка, перебродившие продукты. При брожении образуются большие объемы органических кислот, что ведет к раздраженному кишечнику и образованию диареи.

 Гнилостный вид развивается при злоупотреблении жирными белками. Мясо переваривается достаточно тяжело, что замедляет пищеварительные процессы и способствует размножению гнилостных микроорганизмов. При этом снижается аппетит, появляется общая слабость и склонность к депрессии, диарея с темными фекалиями, имеющими гнилостный запах. При этом любому виду диспепсии свойственны общие симптомы:

  • возникает жжение в эпигастрии – изжога;
  • появляется тошнота с отрыжкой;
  • в животе появляется боль, может возникнуть тяжесть или ощущение переполненности;
  • в результате повышенного газообразования появляется метеоризм.

Помимо общих признаков могут наблюдаться спазмы живота, ухудшение аппетита, чувство быстрой насыщаемости, беспричинная потеря массы тела, пищеводный рефлюкс. При появлении перечисленных симптомов, свидетельствующих о проблемах с желудком, необходимо задуматься о том, что делать. Посещение специалиста необходимо, поскольку точный диагноз устанавливается после необходимых анализов и исследований.

Лечение патологии

Лечение подбирается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке с учетом вида диспепсии. Действие фармацевтических препаратов направлено на нормализацию моторики желудка. Симптомы ленивого желудка устраняют, назначая препараты висмута, антациды, антисекреторные препараты и блокаторы помпы. В перечень средств входят прокинетики и Н2 гистаминорецепторы, в список обычно назначаемых фармацевтических средств входит Омепразол, Метронидазол, Маалокс. Для нормализации двигательной активности органа могут назначать Мотилиум.

При тяжелых формах патологии специалист может назначить прием антибиотиков. С опаской следует принимать противовоспалительные препараты, как стероидные, так и нестероидные, включая Аспирин. При диагностировании нервного расстройства рекомендуется посещение психоневролога.

Допустимо использование рецептов народной медицины. Хороший эффект обеспечивает семя льна, которое рекомендуют заваривать до кашеобразного состояния и принимать с медом и сухофруктами натощак по две больших ложки. Рекомендуют пересмотреть режим питания, тщательно пережевывать пищу, ограничить прием животных жиров, отказаться от газировки и шоколада, не есть перед сном.

Клинический случай неязвенной диспепсии у мужчины репродуктивного возраста | #02/19

В последние годы реклама блюд быстрого питания, суррогатов пищевых продуктов и напитков чередуется в средствах массовой информации с различными способами медикаментозного и немедикаментозного лечения. «Вторую жизнь» получили идеи профилактического направления медицины, результат которого был бы положительным, если бы все методики были достаточно проверены, изучен клинический опыт их применения и проводились они строго под контролем врача [1].

Существует множество лекарственных средств и диет для купирования симптомов диспепсии, которые рекомендует сегодня любая популярная литература. Причины же их, клинико-лабораторные симптомы и последствия для внутренних органов такого самолечения «по требованию» изучаются недостаточно.

Учитывая сказанное выше, для клиницистов может представить интерес случай диспепсии неуточненной у амбулаторного пациента, который мы наблюдали.

Больной Н., 36 лет, поступил 10.09.2018 с жалобами на общее недомогание, «тяжесть в эпигастрии» после любой пищи, изжогу, почти постоянную тошноту, однократную рвоту, принесшую облегчение, неоформленный стул, потерю 3–4% веса от исходного за последний месяц.

Анамнез: болен в течение нескольких лет, в течение которых в ответ на погрешности в диете (острая, жирная пища, газированные напитки, алкоголь, многочасовые перерывы в еде, переедание) и при эмоциональных стрессах возникали описанные выше симптомы в разных комбинациях. Следуя рекомендациям знакомых и средств массовой информации (СМИ), лечился в домашних условиях. Пациент самостоятельно придерживался «диеты» (отварная, тушеная, неострая пища) в течение нескольких дней. При особенно выраженной клинической симптоматике время от времени принимал анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных и комбинированных с ними спазмолитических средств, рекомендуемые в СМИ «от спазмов и боли» без уточнения локализации и последствий для желудочно-кишечного тракта, ферментные препараты («от ленивого желудка»), антациды, иногда омепразол не более 1 недели. В последнюю неделю состояние наблюдаемого без положительной динамики.

Пациент женат, имеет двоих детей школьного и дошкольного возраста, неоднократно ранее формально проходил медицинское обследование для медицинской книжки, где при общеклиническом клинико-лабораторном исследовании не было выявлено патологии. Из перенесенных заболеваний указывает ветряную оспу в детские годы, ежегодно переносит острые респираторные заболевания, которые лечит самостоятельно. Работает шофером. Стаж курения более 10 лет, но в последние годы отказался от употребления табачных изделий. Алкоголь употребляет не чаще одного раза в неделю в умеренном количестве. Наследственный анамнез отягощен: у близких родственников выявлены гастрит, язвенная болезнь и онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта. При общеклиническом исследовании: ориентирован, адекватен, правильного телосложения, подкожный жировой слой выражен избыточно на животе, предплечьях, бедрах и ягодицах. Индекс массы тела 31 кг/м2. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки без особенностей, тургор кожи в области гипогастрия несколько снижен. Температура тела 36,2 °С. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Щитовидная железа визуально и пальпаторно без особенностей. Пульс 80 в 1 мин. АД 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца обычные. Легкие аускультативно и перкуторно без изменений. Живот слабо напряжен, болезненный в левом подреберье и в эпигастрии при поверхностной пальпации в проекции большой кривизны желудка. Перистальтика активная. Петли кишечника безболезненные при пальпации. Край печени плотно-эластический, безболезненный, не выступает из-под края реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется, пальпация его точки слабо чувствительная. Симптом Пастернацкого не выявляется. Отеков не наблюдается. Диурез адекватен выпитой жидкости.

Предварительный диагноз: «Диспепсия неуточненная (МКБ-10 К 31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная)».

Обследование и лечение пациенту назначено согласно Приказу МЗ РФ № 248 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией». Пациенту разъяснены принципы рационального питания при хронических заболеваниях гастродуоденальной и панкреатической зоны: химически, термически и механически щадящее дробное питание. На период обследования и уточнения диагноза лекарственная терапия включала назначение ингибитора протонной помпы и прокинетика в фиксированной комбинации омепразола 20 мг с домперидоном модифицированного высвобождения 30 мг (Омез® ДСР) 1 раз в сутки за 30 мин до завтрака [2]. Данная комбинация в виде инновационной лекарственной формы решила сразу несколько проблем: повысила эффективность, безопасность и комплаентность терапии. Пациент отметил значительное облегчение симптомов с первых дней терапии еще на этапе обследования.

Данные лабораторных исследований. Общий анализ крови: Hb 129 г/л, эритроциты 3,9 × 1012/л, лейкоциты 24,7 × 109/л, п. 9%, с. 82%, лимфоциты 7%, моноциты 2%, СОЭ 4 мм/ч, тромбоциты 247 × 103/л.

Общий анализ мочи: белок 0,033 г/л, лейкоциты 0–1 в поле зрения, эритроциты, цилиндры, дрожжевые грибы и бактерии в поле зрения не определялись.

Биохимический анализ крови: общий билирубин 14 мкмоль/л, прямой билирубин 6 мкмоль/л, белок общий 70,5 г/л, глюкоза 5,7 ммоль/л, мочевина 8 ммоль/л, креатинин 85,0 мкмоль/л, АСАТ 36 мм/л, АЛАТ 28 мм/л, ГГТ 34 ЕД/л, ЩФ 207 ЕД/л, альбумин 46 г/л, калий 2,2 ммоль/л, натрий 123,7 ммоль/л, хлориды 94,6 ммоль/л.

Копрологическое исследование: скрытая кровь — отрицательно, непереваренный крахмал — незначительное количество, мышечные волокна первой степени переваривания — единичные.

Заключение ФГДС: поверхностный гастрит, простые единичные эрозии в теле желудка, халазия кардии, рефлюкс-гастрит.

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка: воспаление ++, активность ++, метаплазия +, Helicobacter pylori ++.

При УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлены деформация желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы печени по типу стеатогепатоза.

ЭКГ — ритм синусовый, ЧСС 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца не выявлено. Единичная желудочковая экстрасистола.

Рентгенограмма грудной клетки: легочные поля прозрачные. Размеры сердца нормальные.

При анализе полученных лабораторных данных обращало на себя внимание отсутствие изменений показателей гомеостаза. Изменения со стороны желудка, по данным ФГДС, носили воспалительно-дистрофический характер, сопровождаемый нарушением моторики и пищеварения.

Через 3 дня от момента первичного приема больному был поставлен диагноз: «Поверхностный эрозивный рефлюкс-гастрит Helicobacter pylori-ассоциированный. Халазия кардии. Фоновое заболевание: алиментарное ожирение I степени. Сопутствующие заболевания: стеатогенный гепатоз. Деформация желчного пузыря».

Пациенту назначена эрадикационная терапия: препараты висмута по 1 капсуле трижды в сутки, амоксициллин по 1 г дважды в сутки и кларитромицин по 500 мг трижды в сутки в течение 10 дней [3]. На период эрадикационной терапии фиксированная комбинация ингибитора протонной помпы омепразола 20 мг + домперидона модифицированного высвобождения 30 мг (Омез® ДСР) назначалась дважды в сутки. По окончании эрадикационной терапии пациент ощущал тошноту и эпизодически возникающую изжогу, в связи с чем ему был продлен прием препарата Омез® ДСР 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Через месяц пациенту была проведена контрольная ФГДС: поверхностный гастрит, халазия кардии.

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка: воспаление +, активность +, метаплазия –, Helicobacter pylori –.

Самочувствие пациента значительно улучшилось. Из описанных выше симптомов беспокоила только периодическая «тяжесть» в эпигастрии после нарушения рекомендованных диетических рекомендаций. Пациент отмечает снижение веса на 3% за прошедший месяц.

Таким образом, в результате длительного нарушения питания, патологических пищевых пристрастий, нарушения режима и объема питания, психоэмоциональных стрессов, пагубных привычек, бесконтрольного нерегулярного самолечения, применения нестероидных противовоспалительных и ферментных средств на фоне алиментарного ожирения и наследственной предрасположенности развиваются прогрессирующие воспалительно-дистрофические заболевания пищеварительной системы, сопровождаемые нарушением моторики, пищеварения, ухудшением самочувствия, работоспособности, а следовательно, снижением качества жизни пациента.

Следовательно, диетическое питание и лечение должны проводиться после клинического обследования пациента по специальной методике, под контролем врача, чтобы они не привели к заболеваниям внутренних органов и проходили на фоне сохранения основных констант гомеостаза. Нерациональное питание и самолечение в течение продолжительного срока могут привести к грубым изменениям всех органов и систем организма, опасным для жизни. Популяризация диет и лекарственных средств для самостоятельного применения недопустима.

Литература

  1. Лазебник Л. Б., Лялюкова Е. А., Алексеенко С. А., Самсонов А. А., Сереброва С. Ю., Цуканов В. В., Карева Е. Н. Обследование пациентов с синдромом диспепсии и изжоги в амбулаторно-поликлинической практике: нужен ли дополнительный опросник терапевту, врачу общей практики // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 2 (150). С. 167–173.
  2. Лазебник Л. Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А., Самсонов А. А., Бордин Д. С., Цуканов В. В., Алексеев Н. Ю., Абдулхаков Р. А., Абдулхаков С. Р., Аркин О. Б., Ахмедов В. А., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Басхаева Р. Г., Батищева Г. А., Белова И. И., Васильев Н. Н., Визе-Хрипунова М. А., Власова Т. В., Воронина Н. В. и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 5. Т. 153. С. 4–18.
  3. Лазебник Л. Б., Ткаченко Е. И., Абдулганиева Д. И., Абдулхаков Р. А., Абдулхаков С. Р., Авалуева Е. Б., Ардатская М. Д., Ахмедов В. А., Бордин Д. С., Бурков С. Г., Бутов М. А., Голованова Е. В., Голофеевский В. Ю., Гриневич В. Б., Джулай Г. С., Добрица В. П., Еремина Е. Ю., Жигалова Т. Н., Иваников И. О., Исаков В. А. и др. VI Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 2 (138). С. 3–21.

Н. А. Конышко*, 1, доктор медицинских наук
Т. Е. Морозова**, доктор медицинских наук, профессор

* ФГБОУ ВО Смоленский ГМУ МЗ РФ, Смоленск
** ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

 

Клинический случай неязвенной диспепсии у мужчины репродуктивного возраста/ Н. А. Конышко, Т. Е. Морозова
Для цитирования:  Лечащий врач № 2/2019; Номера страниц в выпуске: 47-49
Теги: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастрит

Безоаров: как они случаются?

Безоар (BE-zor) представляет собой твердую массу неудобоваримого материала, который накапливается в вашем пищеварительном тракте, иногда вызывая закупорку. Безоары обычно образуются в желудке, иногда в тонком кишечнике или, реже, в толстом кишечнике. Они могут возникать у детей и взрослых.

Безоары чаще всего встречаются у людей с определенными факторами риска. Вы подвергаетесь более высокому риску, если вы:

  • Перенесли операцию на желудке, в результате которой задерживается опорожнение желудка
  • Уменьшился размер желудка или уменьшилось производство кислоты в желудке
  • Страдают диабетом или терминальной стадией болезни почек
  • Получите помощь при дыхании с помощью искусственной вентиляции легких

Один из видов безоара (трихобезоар) может встречаться у людей с психическими заболеваниями или отклонениями в развитии.

Безоары классифицируются в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  • Фитобезоары состоят из неперевариваемых пищевых волокон, таких как целлюлоза. Эти волокна содержатся во фруктах и ​​овощах, включая сельдерей, тыкву, чернослив, изюм, лук-порей, свеклу, хурму и скорлупу семян подсолнечника. Фитобезоары — самый распространенный вид безоара.
  • Трихобезоары состоят из волос или волосоподобных волокон, таких как волокна ковра или одежды.В тяжелых случаях, известных как «синдром Рапунцель», уплотненные волокна могут заполнить желудок хвостом, простирающимся в тонкий кишечник. Синдром Рапунцель чаще всего встречается у девочек-подростков.
  • Фармакобезоары состоят из лекарств, которые не растворяются должным образом в пищеварительном тракте.

Безоары могут вызывать отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, потерю веса и чувство сытости после небольшого количества еды. Безоары также могут вызывать язву желудка, кишечное кровотечение и непроходимость, что приводит к отмиранию тканей (гангрене) в части пищеварительного тракта.

Маленькие безоары могут проходить через пищеварительный тракт сам по себе или после приема лекарств, помогающих растворить массу. В тяжелых случаях, особенно при больших трихобезоарах, часто требуется хирургическое вмешательство.

Если у вас нет одного из факторов риска безоаров, они вряд ли разовьются. Если вы подвержены риску, сокращение потребления продуктов с высоким содержанием неперевариваемой целлюлозы может снизить его.

07 августа 2019 Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Посторонние тела, безоары и едкие вещества при попадании внутрь. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 апреля 2017 г.
  2. Ulukent SC, et al. Модифицированный метод лапароскопического лечения больших безоаров желудка. Саудовский медицинский журнал. 2016; 37: 1022.
  3. Gelrud D, et al. Безоары желудка. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 20 апреля 2017 г.
  4. Caiazzo P, et al. Синдром Рапунцель. Отчет о случае. Il Giornale di Chirurgia. 2016; 37: 90.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

  1. Отрыжка, газы в кишечнике, газовые боли и вздутие живота
  2. Диабетический гастропарез
  3. Диабетическая невропатия
  4. Диабетическая невропатия и пищевые добавки
  5. Типы диабетической невропатии
  6. Чувство газообразности и небольшое смущение?
  7. Газы и боли при газах
  8. Гастропарез
  9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  10. ГЭРБ: Могут ли некоторые лекарства ухудшить состояние?
  11. Лекарства от изжоги и дефицит B-12
  12. Домашнее энтеральное питание
  13. Что вызывает ларингоспазм?
  14. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
  15. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить трубку для кормления дома
  16. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
  17. Manpreet S Мунди, доктор медицины, обсуждает кормление через зонд
  18. Тошнота и рвота
  19. Нервный желудок: Существует ли такая вещь?
  20. Opera Star’s Surgery
  21. Проверка симптомов
  22. Необъяснимая потеря веса
Показать больше связанных материалов

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях. Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту.При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом. Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях.Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом.Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях.Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом.Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи. Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.

Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях.Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва. В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом.Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины пареза желудка включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и похудание.
  • Плохой контроль сахара в крови.

Какие осложнения при гастропарезе?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
  • Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.

Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок.Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка. Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание. Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.

Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:

  • Реглан : вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка.Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту. Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Операция по поводу пареза желудка

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, операция может быть полезна.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.

Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.

Существуют ли другие методы лечения пареза желудка?

Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.

В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.

Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.

Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы и причины гастропареза

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы пареза желудка могут включать

Некоторые лекарства могут задерживать опорожнение желудка или влиять на моторику, что приводит к появлению симптомов, аналогичных симптомам пареза желудка. Если вам поставили диагноз гастропарез, эти лекарства могут ухудшить ваши симптомы. К лекарствам, которые могут замедлить опорожнение желудка или ухудшить симптомы, относятся следующие:

Эти лекарства не вызывают гастропарез.

Если у вас гастропарез, вы можете чувствовать сытость спустя долгое время после еды.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • сильная боль или спазмы в животе
  • Слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы в крови
  • красная кровь в рвоте или рвота, похожая на кофейную гущу
  • внезапная острая боль в животе, которая не проходит
  • рвота более часа
  • Чувство сильной слабости или обморока
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы обезвоживания, в том числе

  • сильная жажда и сухость во рту
  • мочеиспускание меньше обычного
  • чувство усталости
  • моча темного цвета
  • снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
  • впавшие глаза или щеки
  • головокружение или обморок

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы недоедания, в том числе

  • постоянное чувство усталости или слабости
  • худеем, не пытаясь
  • головокружение
  • потеря аппетита
  • аномальная бледность кожи

Что вызывает гастропарез?

В большинстве случаев врачи не могут определить основную причину гастропареза даже с помощью медицинских тестов.Гастропарез без известной причины называется идиопатическим гастропарезом.

Диабет — наиболее частая из известных причин гастропареза. Диабет может повредить нервы, такие как блуждающий нерв и нервы, а также особые клетки в стенке желудка, называемые кардиостимуляторами. Блуждающий нерв контролирует мышцы желудка и тонкой кишки. Если блуждающий нерв поврежден или перестает работать, мышцы желудка и тонкой кишки не работают нормально. Затем движение пищи по пищеварительному тракту замедляется или прекращается.Точно так же, если нервы или клетки кардиостимулятора в стенке желудка повреждены или не работают нормально, желудок не опорожняется.

Помимо диабета, к другим известным причинам пареза желудка относятся

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Майкла Камиллери, доктора медицины, клиника Майо, Рочестер

Лечение гастропареза | NIDDK

Как врачи лечат гастропарез?

Как врачи лечат гастропарез, зависит от причины, тяжести ваших симптомов и осложнений, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на различные методы лечения. Иногда лечение причины может остановить гастропарез.Если диабет вызывает ваш гастропарез, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Если причина гастропареза неизвестна, врач назначит лечение, которое поможет облегчить симптомы и вылечит осложнения.

Изменение пищевых привычек

Изменение привычек питания может помочь контролировать гастропарез и убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ, калорий и жидкости. Получение нужного количества питательных веществ, калорий и жидкости также может лечить два основных осложнения заболевания: недоедание и обезвоживание.

Ваш врач может порекомендовать вам

  • есть продукты с низким содержанием жира и клетчатки
  • есть пять или шесть небольших питательных приемов пищи в день вместо двух или трех больших приемов пищи
  • тщательно пережевывайте пищу
  • есть мягкую, хорошо приготовленную пищу
  • Избегайте газированных или газированных напитков
  • избегать употребления алкоголя
  • пейте много воды или жидкостей, содержащих глюкозу и электролиты, например:
    • нежирные бульоны или прозрачные супы
    • натуральные подслащенные фруктовые и овощные соки с низким содержанием клетчатки
    • спортивные напитки
    • растворы для пероральной регидратации
  • заниматься легкими физическими нагрузками после еды, например гулять
  • не лежать в течение 2 часов после еды
  • принимать поливитамины каждый день

Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, ваш врач может порекомендовать пить только жидкости или есть хорошо приготовленную твердую пищу, измельченную на очень маленькие кусочки или пасту в блендере.

Контроль уровня глюкозы в крови

Если у вас гастропарез и диабет, вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при гипергликемии. Гипергликемия может еще больше задержать опорожнение желудка. Ваш врач будет работать с вами, чтобы убедиться, что ваш уровень глюкозы в крови не слишком высокий или слишком низкий, и не будет постоянно повышаться или понижаться. Ваш врач может порекомендовать

  • более частый прием инсулина или изменение типа принимаемого инсулина
  • прием инсулина после еды, а не до еды
  • часто проверять уровень глюкозы в крови после еды и принимать инсулин, когда он вам нужен

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по приему инсулина в зависимости от ваших потребностей и степени тяжести гастропареза.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства, которые улучшают работу мышц стенки живота. Он или она может также прописать лекарства для контроля тошноты и рвоты и уменьшения боли.

Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Метоклопрамид . Это лекарство увеличивает напряжение или сокращение мышц стенки желудка и может улучшить опорожнение желудка. Метоклопрамид также может облегчить тошноту и рвоту.
  • Домперидон . Это лекарство также увеличивает сокращение мышц стенки желудка и может улучшить опорожнение желудка. Однако это лекарство доступно для использования только по специальной программе, проводимой Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  • Эритромицин . Это лекарство также увеличивает сокращение мышц желудка и может улучшить опорожнение желудка.
  • Противорвотные . Противорвотные средства — это лекарства, которые помогают облегчить тошноту и рвоту.Противорвотные средства, отпускаемые по рецепту, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Безрецептурные противорвотные средства включают субсалицилат висмута и дифенгидрамин. Противорвотные средства не улучшают опорожнение желудка.
  • Антидепрессанты . Некоторые антидепрессанты, такие как миртазапин, могут помочь уменьшить тошноту и рвоту. Эти лекарства не могут улучшить опорожнение желудка.
  • Обезболивающие . Обезболивающие, не являющиеся наркотическими обезболивающими, могут уменьшить боль в животе из-за гастропареза.
Ваш врач может назначить лекарства, которые улучшают работу мышц стенки живота.

Питание через рот или через нос

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кормление через рот или через нос, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ и калорий. Медицинский работник вставит трубку в ваш рот или нос, через пищевод и желудок к тонкой кишке. При кормлении через рот и через нос через желудок специальная жидкая пища доставляется прямо в тонкий кишечник.

Питание через зонд с еюностомией

Если вы не получаете достаточного количества питательных веществ и калорий от других методов лечения, ваш врач может порекомендовать питание через еюностомический зонд. Еюностомическое кормление — более длительный метод кормления по сравнению с кормлением через рот или через нос.

Еюностомическое зондовое питание — это способ кормления через зонд, введенный в часть тонкой кишки, называемую тощей кишкой. Чтобы ввести трубку в тощую кишку, врач создает в брюшной стенке отверстие, называемое еюностомией, которое входит в тощую кишку.Зонд для кормления проходит в обход желудка и доставляет жидкую пищу прямо в тощую кишку.

Парентеральное питание

Ваш врач может порекомендовать парентеральное или внутривенное (IV) питание, если ваш гастропарез настолько серьезен, что другие методы лечения не помогают. Парентеральное питание доставляет жидкие питательные вещества прямо в кровоток. Парентеральное питание может быть кратковременным, пока вы снова не сможете есть. Можно также использовать парентеральное питание до тех пор, пока не будет введена трубка для орального, назального или еюностомического питания.В некоторых случаях питание родителей может быть длительным.

Вентиляционная гастростомия

Ваш врач может порекомендовать вентилирующую гастростому для снятия давления в желудке. Врач создает отверстие, называемое гастростомой, в брюшной стенке и в желудке. Затем врач вводит трубку через гастростому в ваш желудок. Затем содержимое желудка может вытекать из трубки и снижать давление внутри желудка.

Электростимуляция желудка

Электростимуляция желудка (GES) использует небольшое устройство с батарейным питанием, которое посылает слабые электрические импульсы к нервам и мышцам в нижней части живота.Хирург вводит устройство под кожу в нижней части живота и прикрепляет провода от устройства к мышцам стенки живота. GES может помочь уменьшить длительную тошноту и рвоту.

GES используется только для лечения людей с гастропарезом, вызванным диабетом или неизвестными причинами, и только у людей, симптомы которых нельзя контролировать с помощью лекарств.

Как предотвратить гастропарез?

Гастропарез без известной причины, называемый идиопатическим гастропарезом, предотвратить невозможно.

Обволакивающие средства желудок: Обволакивающие, антацидные (снижающие кислотность желудка) и адсорбирующие (поглощающие) средства часть 2 — Информация

Обволакивающие средства — это… Что такое Обволакивающие средства?

лекарственные средства, образующие с водой коллоидные растворы или взвеси и защищающие слизистые оболочки и кожу от раздражающего действия физических и химических факторов. К обволакивающим относят некоторые препараты растительного происхождения и ряд неорганических веществ. В качестве О. с. растительного происхождения применяют в основном слизи из крахмала, семян льна и алтейного корня, а в качестве неорганических О. с. химически индифферентные вещества — глину белую и гидроокись алюминия, которые обладают также и адсорбирующими свойствами (см. Адсорбирующие средства). Кроме того, обволакивающими свойствами обладают некоторые пищевые продукты, например молоко, отвары из рисовой и овсяной муки, яичный белок.

Покрывая поверхность слизистых оболочек и кожи, О. с. образуют защитный слой, препятствующий раздражающему действию на нервные окончания различных физических и химических факторов, и в связи с этим оказывают местное болеутоляющее действие. При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта О. с. наряду с болеутоляющим действием вызывают умеренно выраженный противорвотный и противопоносный эффекты вследствие ослабления соответствующих рефлекторных влияний со стороны слизистых оболочек. Резорбтивного действия О. с. практически не оказывают, т.к. почти не всасываются с поверхности кожи и слизистых оболочек или всасываются в виде неактивных метаболитов.

Внутрь О. с. назначают при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (энтеритах, гастроэнтеритах, колитах и т.п.) и ожогах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта кислотами, щелочами и другими прижигающими веществами. Наружно О. с. применяют при различных кожных заболеваниях, ожогах, опрелостях, язвах и т. д.

Кроме того, отдельные О. с. (крахмал, глину белую) используют в фармации в качестве вспомогательных веществ при изготовлении некоторых лекарственных форм, например в целях уменьшения местно-раздражающего эффекта лекарственных веществ или замедления их всасывания из желудочно-кишечного тракта, а также в качестве наполнителя при изготовлении пилюль и таблеток.

Основные О. с., их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.

Алюминия гидроокись (Aluminii hydroxydum) назначают наружно в виде присыпок и внутрь в виде 4% водной суспензии по 1—2 чайной ложке 46 раз в день (в основном как антацидное средство) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите, пищевых отравлениях. В виде геля входит в состав комбинированных антацидных препаратов «Алмагель» и «Алмагель А». Форма выпуска: порошок. Глина белая (Bolus alba) применяется наружно (в присыпках, пастах, мазях) при кожных заболеваниях, язвах, опрелостях, ожогах. Внутрь назначают взрослым по 20—30 г (иногда до 100 г), детям — по 5—10 г при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колитах, энтеритах и т.п.). Форма выпуска: порошок. Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Крахмал (Amylum) назначают наружно в виде присыпок и пудр (часто в смеси с окисью цинка, тальком и др.). Внутрь и в клизмах применяется в виде крахмального клейстера или слизи для ослабления местно-раздражающего действия некоторых лекарственных веществ (например, хлоралгидрата) и для замедления всасывания лекарств.

Семя льна (Semen Lini) назначают наружно для припарок и внутрь в виде слизи, которую готовят ex tempore, при воспалительных и язвенных поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника (гастропротекторы) — список препаратов из 11.02 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 11

Средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника (гастропротекторы)

Входит в группу: 11 — ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. ГЕПАТОЛОГИЯ

Бисмопепсин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 12, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 48, 56, 60, 64, 70, 80, 96, 100, 112, 120, 140, 160, 192, 200, 240, 260, 280 или 480 шт.

рег. №: ЛП-005338 от 06.02.19 Дата перерегистрации: 24.07.19
Виканол® Лайф

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 24, 30, 32, 40, 45, 48, 56, 60, 64, 70, 80, 90, 96, 100, 105, 112, 120, 140, 150, 160, 180, 192, 200, 210, 240, 280, 360 или 480 шт.

рег. №: ЛП-004459 от 12.09.17
Висмута трикалия дицитрат

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006883 от 05.04.21
Висмута трикалия дицитрат

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт.

рег. №: ЛП-004537 от 13.11.17
Произведено: ОЗОН (Россия)
Висмута трикалия дицитрат

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт.

рег. №: ЛП-004536 от 13.11.17
Висмута трикалия дицитрат

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 72, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-006745 от 03.02.21
Висмута трикалия дицитрат-Вертекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 28, 30, 32, 56, 60, 112 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007077 от 08.06.2021
Витридинол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 56 шт.

рег. №: ЛП-002905 от 12.03.15 Дата перерегистрации: 15.11.17
Де-Нол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 304.6 мг: 32, 56 или 112 шт.

рег. №: П N012626/01 от 23.08.10 Дата перерегистрации: 23.04.18
Лекнол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 72, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-006742 от 01.02.21
Новобисмол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт.

рег. №: ЛП-001879 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Улькавис®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 28, 30, 40, 56, 60, 100, 112, 120, 224 или 250 шт.

рег. №: ЛП-003120 от 30.07.15 Дата перерегистрации: 11.03.21
Хели-Стоп

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 32, 40, 56, 60, 80, 100, 112 или 120 шт.

рег. №: ЛП-N (000089)-(РГ- RU) от 03.11.20
Эскейп

Таб., покр. оболочкой, 120 мг: 40, 56, 80 или 112 шт.

рег. №: ЛП-003299 от 10.11.15
Вентер

Таб. 1 г: 50 шт.

рег. №: П N014017/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 20.11.13

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Гастростат®

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 200 шт.

рег. №: ЛП-005676 от 29.07.19 Дата перерегистрации: 05.11.20
Ребагит®

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 20, 21, 30, 40, 42, 84, 90, 120, 150, 168 или 180 шт.

рег. №: ЛП-001831 от 12.09.12 Дата перерегистрации: 14.10.20
Ребамипид-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006193 от 29.04.20
Диоктаб® солюшн таблетс

Таб. диспергируемые 1000 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 45, 48, 50, 54, 60, 63, 70, 72, 80, 81, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005133 от 23.10.18
Произведено: ОЗОН (Россия)
Диосмектит

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 3 г: пак. 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-000247/08 от 28.01.08
Неосмектин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (малиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (лимонный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17
Смекта®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01 от 08.04.08 Дата перерегистрации: 04.03.20

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01 от 08.04.08 Дата перерегистрации: 04.03.20
Смекта®

Сусп. д/приема внутрь 3 г: пак. 6, 8, 10, 12 или 14 шт.

рег. №: ЛП-003401 от 31.12.15 Дата перерегистрации: 31.12.20
Смектит диоктаэдрический

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 15, 20, 30 или 250 шт.

рег. №: ЛП-005587 от 13.06.19

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 15, 20, 30 или 250 шт.

рег. №: ЛП-005587 от 13.06.19
Смектит диоктаэдрический

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пакетики 1, 3, 5, 10, 15, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005106 от 15.10.18

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пакетики 1, 3, 5, 10, 15, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005106 от 15.10.18

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (карамельный) 3 г: пакетики 1, 3, 5, 10, 15, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005106 от 15.10.18
Смектит диоктаэдрический

Таб. шипучие 1 г: 6, 12, 18, 24 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006152 от 18.03.20
Эндосорб®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый, ванильный) 3 г/1 пак.: пак. 3.76 г 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004074 от 16.01.17 Дата перерегистрации: 10.08.20
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: АЛИУМ (Россия) или ФАРМПРОЕКТ (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Остальные препараты группы

Бализ — 2

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного применения 400 или 500 мл: бутылки

рег. №: ЛСР-007838/09 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 09.07.10

Другие подгруппы из группы КФУ: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. ГЕПАТОЛОГИЯ

Студентам 3 курса специальности «Фармация»! :: Петрозаводский государственный университет

Студентам 3 курса специальности «Фармация» к занятию по дисциплине «Фармакология» (19.03–25.03.2018) подготовить тему «Фармакология лекарственных средств, влияющих на функции органов пищеварения».

На занятие принести:

  1. По 1 экземпляру каждой формы рецептурных бланков (всего 5 шт.) (незаполненные). Рецептурные бланки можно скачать с сайта кафедры.
  2. Тетрадь с выписанными в тетрадь рецептами, классификацией препаратов.

Вопросы для подготовки:

  1. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов пищеварения. Классификация: 1. Средства, влияющие на аппетит. 2. Средства, влияющие на функцию слюнных желез. 3. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. 4. Средства, влияющие на моторику желудка. 5. Рвотные средства. 6. Противорвотные средства. 7. Гепатопротекторные средства. 8. Желчегонные средства. 9. Холелитолитические средства. 10. Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы. 11. Ингибиторы протеолиза. 12. Средства, влияющие на моторику кишечника. 13. Слабительные средства. 14. Средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника.
  2. Средства, влияющие на аппетит. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, применяемые для повышения аппетита. 1. Горечи: полыни горькой трава, аира корневища, трава тысячелистника, сок подорожника, корень одуванчика. 1.2. Лекарственные средства из других фармакологических групп, побочным действием которых является повышение аппетита: инсулин, нейролептики, антидепрессанты, средства для лечения маний, клонидин, анаболические стероиды. Механизмы стимуляции аппетита. 2. Средства, применяемые для снижения аппетита (анорексигенные средства): флуоксетин, сибутрамин. Лекарственные средства из других фармакологических групп, побочным действием которых является снижение аппетита: глюкагон, психостимуляторы, антидепрессанты. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
  3. Лекарственные средства, влияющие на функцию слюнных желез. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, увеличивающие секрецию слюнных желез: антихолинэстеразные средства (неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, галантамин). 2. Средства, понижающие секрецию слюнных желез: М-холиноблокаторы (атропин). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
  4. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, усиливающие секрецию желез желудка (диагностические и лечебные средства): гистамин, углекислые минеральные воды (нет в ГРЛС). Предупреждение побочных эффектов гистамина при его применении. 2. Средства заместительной терапии: пепсин+бетаин, желудочный сок. 3. Средства, применяемые при повышенной секреторной активности желудка: 3.1. Средства, угнетающие секрецию желез желудка. Ингибиторы протонового насоса: омепразол, пантопразол, лансопразол, декслансопразол, эзомепразол, рабепразол. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин. Деление на поколения. М-холиноблокаторы (селективные и неселективные): пирензепин, атропин, метоциния йодид, платифиллин, троспия хлорид, гиосцина бутилбромид. Простагландины и их синтетические производные: мизопростол. Гастропротекторное действие. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.

3.2. Антацидные средства (системного и несистемного действия): натрия гидрокарбонат, калия карбонат, алюминия гидрооксид, магния гидрооксид, магния карбонат. Комбинированные препараты: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Гевискон, Ренни. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, сравнительная характеристика препаратов (латентный период, влияние на рН содержимого желудка, продолжительность действия, выраженность антацидного эффекта). Дополнительные фармакологические действия (адсорбирующее, обволакивающее, вяжущее).

3.3. Гастропротекторы. Препараты, создающие механическую защиту слизистой оболочки (пленкообразующие препараты): висмута трикалия дицитрат, сукралфат. Механизм пленкообразующего эффекта, тропность к эрозиям и язвам, адсорбирующий, антибактериальный и слизеобразующие эффекты. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов (средства, стимулирующие слизеобразование): мизопростол. Механизм действия. Побочные эффекты;

3.4. Обволакивающие, вяжущие и адсорбирующие средства. Механизм действия. Побочные эффекты. Состав комбинированных препаратов «Викалин», «Викаир»;

3.5. Репаранты: солкосерил, диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил), нандролон, гастрофарм. Механизм действия. Побочные эффекты.

  1. Средства, влияющие на моторику желудка. Определение. Классификация по механизму действия: 5.1. Средства, усиливающие моторику желудка (прокинетические средства): метоклопрамид, домперидон. 5.2. Средства, ослабляющие моторику желудка: атропин и препараты красавки (бекарбон, беллалгин, белластезин), метоциния йодид, гиосцина бутилбромид, папаверин, дротаверин, спазмалин, отилония бромид (спазмомен 40), пинаверия бромид, бенциклан, мебеверин, гимекромон. Спазмолитические средства растительного происхождения: плантаглюцид (подорожника большого листьев экстракт). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
  2. Рвотные средства Определение. Препараты: апоморфина гидрохлорид (нет в ГРЛС), меди сульфат (нет в ГРЛС), алкалоиды вератрума (нет в ГРЛС), препараты термопсиса (только в виде таб. от кашля) и ипекакуаны (нет в ГРЛС). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  3. 7. Противорвотные средства Определение. Классификация по механизму действия (М-холиноблокаторы, Н1-гистаминовые блокаторы, глюкокортикоиды, Д2-дофаминовые блокаторы, 5-HT3-серотониновые блокаторы): дифенгидрамин, метоклопрамид, домперидон, тиэтилперазин, хлорпромазин, перфеназин, трифлуоперазин, галоперидол, ондансетрон, гранисетрон, дексаметазон. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению при различных типах рвоты, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  4. Гепатопротекторные средства Определение. Классификация по происхождению: расторопши пятнистой плодов экстракт (легалон, силимарин, силибинин), адеметионин, тиоктовая кислота, фосфолипиды (эссенциале), орнитин оксоглюрат, гепабене, лив.52. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  5. Желчегонные средства. Определение. Классификация: 1. Холеретики (холесекретики; средства, стимулирующие образование желчи): «Холензим», шиповника плодов экстракт (холосас), «Аллохол», «Лиобил», пижмы обыкновенной цветков экстракт (танацехол), кукурузы столбики с рыльцами, отвар цветков бессмертника песчаного, фламин. Гидрохолеретики (средства, усиливающие секрецию водного компонента желчи): настой корневищ с корнями валерианы. 2. Холекинетики (средства, способствующие выделению желчи). 2.1. Холецистокинетики и 2.2. Холеспазмолитики: магния сульфат, сорбит, берберин, настой цветков пижмы, атропин, дротаверин, папаверин. Механизм действия, действие на сфинктер Одди, желчный пузырь, желчные протоки, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  6. Холелитолитические средства (средства, способствующие растворению желчных камней). Определение. Препараты: урсодезоксихолевая кислота. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  7. Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы. Определение. Классификация: ферментные препараты, содержащие и не содержащие желчь: панкреатин (пензитал, микразим, мезим, мезим форте, панзинорм, панзинорм форте, креон, энзистал П, панцитрат,) фестал, энзистал, «Мексаза». Однослойные, двуслойные и трехслойные ферментные препараты. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  8. Ингибиторы протеолиза. Определение: апротинин (контрикал, гордокс, ингитрил). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  9. Средства, влияющие на моторику кишечника. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, угнетающие моторику кишечника (М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия, агонисты периферических опиоидных μ-рецепторов): атропин, метоциния йодид, дротаверин, папаверин, лоперамид. Препараты, побочным действием которых, является понижение тонуса кишечника и его двигательной активности: ганглиоблокаторы, адреномиметики. 2. Средства, усиливающие моторику кишечника: неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, галантамин, слабительные средства. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
  10. Слабительные средства. Определение. Классификация по механизму действия (вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника;     обладающие осмотическими свойствами; увеличивающие объем содержимого кишечника — наполнители; способствующие размягчению каловых масс): кора крушины (плоды), листья сенны (настой, сухой экстракт, сенаде), сеннозиды А и В, подорожника овального семян оболочка (мукофальк, фибралакс, натуролакс, файберлекс), масло касторовое, бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат, магния сульфат, лактулоза, макрогол, масло вазелиновое, глицерин. Локализация действия. Химическая структура и происхождение: органические, неорганические (солевые), антрагликозиды, минеральные и растительные масла, синтетические средства. Ветрогонные средства: плоды укропа пахучего, симетикон. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
  1. Средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника: колибактерин, бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, бификол (бифидобактерии бифидум+кишечные палочки), пробифор, лактобактерин, бактисубтил, биоспорин, споробактерин, бациллюс субтилис, ацилакт, аципол, линекс, бифиформ, гастрофарм. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.

Литература для подготовки:

  1. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Д. А. Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2015. – http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434123.html. Дата обращения: 29.01.2018.
  2. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Р.Н. Аляутдина. – 5–е изд., перераб. и доп. – Электрон. дан. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2016. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437339.html. Дата обращения: 29.01.2018.
  3. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию: учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация» / И.А. Виноградова, Т.А. Лотош, В.Д. Юнаш, Д.В. Варганова, А.С. Лесонен; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. образования Петрозавод. гос. ун-т. − Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2016. − 32, [1] c.
  4. Фармакология лекарственных средств, влияющих на холинергическую нервную систему: учебное пособие для студентов вузов / И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, Д.В. Варганова, А.С. Лесонен; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. образования Петрозавод. гос. ун-т. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2016. — 67, [1] с.
  5. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский, науч. ред.: С. Д. Южаков. – Изд. 15-е, перераб., испр. и доп. – Москва: Новая Волна, 2008. – 1206 с.
  6. Государственный реестр лекарственных средств. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx

Выписать к занятию в тетрадь и уметь выписать на память следующие препараты, с указанием фармакологической группы лекарственного средства и состояния, при котором это лекарственное средство может быть назначено, формы рецептурного бланка:

  1. Пирензепин (табл.)
  2. Пантопрозол (табл., покр. оболочкой)
  3. Алмагель А (фл.)
  4. Метоклопрамид (амп.)
  5. Лоперамид (табл.)
  6. Ондансетрон (амп.)
  7. Холосас (фл.)

Составить в тетради классификацию каждой группы средств.

Кафедра фармакологии, организации и экономики фармации

лекарственные препараты и народные рецепты

Комментариев:

  • Характеристика обволакивающих средств
    • Классификация обволакивающих средств
    • Применение Альмагеля
    • Препараты висмута

В настоящее время очень востребованы обволакивающие препараты для желудка. В аптеке большинство из них можно приобрести без рецепта. имеют повсеместное и массовое распространение. От гастрита и язвы во всем мире страдают миллионы людей. Среди них немало детей и подростков. Список данных лекарственных средств велик. Он включает в себя препараты на растительной основе и медикаменты синтетического происхождения. Известно, что в основе острого и хронического гастрита, а также язвы желудка лежит повреждающее воздействие различных факторов на слизистую органа. Обволакивающие средства позволяют создать на поверхности слизистой защитную пленку, благодаря чему устраняется болевой синдром и защищается сам орган. Какие препараты чаще всего применяются и при каких заболеваниях показаны обволакивающие средства?

Характеристика обволакивающих средств

Обволакивающие средства отличаются тем, что в их составе имеются особые компоненты, которые могут реагировать с водой, образуя при этом взвеси или коллоидные растворы. Данные вещества равномерно распределяются в полости органа, уменьшая чувствительность нервных окончаний. Прием обволакивающих препаратов для желудка показан при следующих заболеваниях и состояниях:

Интересен тот факт, что данные средства могут использоваться наружно. Наблюдается это при ожогах, обморожениях, травматических повреждениях кожных покровов. Данные медикаменты и растительные средства обладают следующими лечебными эффектами в отношении желудка и других органов ЖКТ:

  • обволакивающим;
  • противорвотным;
  • обезболивающим;
  • противодиарейным.

Практически всегда обволакивающие средства сочетаются с приемом антацидных препаратов и блокаторов протонной помпы. Это наблюдается при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Классификация обволакивающих средств

На сегодняшний день в аптеках имеется огромный выбор этих медикаментов. Можно использовать различные продукты растительного происхождения. Особенностью всех их является то, что они не попадают в общий кровоток и целиком поступают в желудок. Список обволакивающих средств растительного (природного) происхождения включает в себя:

  • крахмал;
  • льняные семена;
  • корень солодки;
  • овес;
  • окопник;
  • белую глину.

Наиболее простой вариант — применение картофельного или кукурузного крахмала. Данное средство плохо растворяется в холодной воде, зато в теплой и горячей воде образует обволакивающую смесь (коллоид). Крахмал можно применять внутрь или использовать в виде клизм. В аптечной сети крахмал отпускается в виде порошка. Его требуется хранить в сухом помещении. Очень часто в комплексной терапии гастритов и язвы применяются семена льна. Семена употребляют в виде слизистого раствора. Чтобы приготовить подобную смесь, требуется смешать 1 часть семян с 30 частями горячей воды. Пить смесь нужно в горячем виде. Продаются семена в пачках. Врачи чаще всего рекомендуют использовать медикаментозные средства для лечения болезней желудка. К ним относятся Альмагель, Фосфалюгель, Сукральфат, Викаир, гидроокись алюминия, магнезия и некоторые другие.

Вернуться к оглавлению

Применение Альмагеля

Очень часто при гастрите или язве врачи назначают Альмагель. Он бывает нескольких типов: Альмагель А, Альмагель НЕО. Аналогом этого лекарства является Маалокс. Этот медикамент входит в группу антацидных препаратов, обладающих обволакивающим действием. Употребляется в виде суспензии для приема внутрь. Он способствует увеличению pH-содержимого полости желудка и образует защитный слой. Преимущество его в том, что он не образует двуокиси углерода в желудке, которая является причиной метеоризма у пациентов. Данный препарат имеет низкую токсичность. Он не оказывает эмбриотоксического и тератогенного эффекта.

Терапевтическую дозу для лечения желудка подбирает лечащий врач. Непосредственно перед приемом препарата емкость целесообразно тщательно встряхивать. Это нужно для получения гомогенной взвеси. Альмагель можно использовать как с лечебной, так и с диагностической целью. Он показан при язвенной болезни желудка, остром и хроническом воспалении желудка при высокой или нормальной секреции желудочного сока, а также рефлюкс-эзофагите и болезнях воспалительного характера тонкого и толстого кишечника. Противопоказания включают в себя возраст детей до 1 месяца, болезнь Альцгеймера, почечную недостаточность, индивидуальную непереносимость препарата.

Вернуться к оглавлению

Из группы обволакивающих средств очень часто применяется Фосфалюгель.

Данное лекарство представляет собой гель белого цвета для приема внутрь. Он нейтрализует кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Последнее свойство имеет большое значение, так как это способствует удалению токсических веществ из полости желудка. Это средство можно употреблять при пищевых токсикоинфекциях с целью элиминации патогенных микроорганизмов. Лекарство не оказывает токсического эффекта, поэтому оно подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

Препарат имеет мало побочных эффектов. К ним относится нарушение стула (запоры). Фосфалюгель рекомендуется принимать при язвах желудка, остром и хроническом гастрите, поражении слизистой органа на фоне алкогольного отравления или интоксикации кислотами или щелочами. Показанием к его назначению является наличие диспепсического синдрома. Это лекарство отпускается без рецепта врача. Несмотря на это, препарат не рекомендуется использовать длительное время без назначения врача.

Вернуться к оглавлению

Препараты висмута

Большой популярностью пользуются препараты на основе висмута. К ним относится сам нитрат висмута, Викаир, Бисмофальк, Де-Нол и некоторые другие. Механизм действия висмута нитрата основан на способности формировать хелатные соединения с белковыми молекулами. Результат: образование защитного покрытия. Препараты висмута являются незаменимыми при лечении язв желудка. Нитрат висмута оказывает вяжущее, обволакивающее, несильное антисептическое действие. Соли висмута способны убивать Helicobacter pylori.

Последние играют важную роль в развитии гастрита и язвенной болезни. К нежелательным эффектам данного препарата относится формирование метгемоглобинемии. Происходит это при необоснованно длительном использовании препарата.

В группу противоязвенных препаратов входит Де-Нол. Он выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Основным действующим веществом в его составе является дицитрат висмута. Как и нитрат висмута, он обладает бактерицидным действием. К другим возможным терапевтическим эффектам относится противовоспалительный и вяжущий. Лекарство принимается за полчаса до еды. Дозировку определяет лечащий врач. Пить препарат нужно долго. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель. Нельзя принимать Де-Нол в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Побочные эффекты включают в себя.

Вяжущие средства

Это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и образуют защитную пленку, которая защищает чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. В связи с этим уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.

Подразделяются на две группы:

1. органические (растительного происхождения)

2. неорганические (синтетические)

К органическим относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.

Танин – дубильное вещество, которое содержится во многих растениях. Это желто-бурый порошок, легко растворимый в воде и спирте. Его 1-2% растворы применяются для полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, носа, носоглотки, 5-10% растворы для смазывания ожоговых поверхностей, язв, трещин, пролежней, 0,5% растворы при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Входит в состав комбинированных таблеток «Тансал », «Таннальбин ».

Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются ЛС висмута: Висмута субнитрат,Ксероформ,Дерматол . Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (висмута субнитрат и субцитрат – таблетки Де-нол,Вентрисол ), обладают также противомикробным действием.

Входят в состав комбинированных таблеток «Викаир», «Викалин».

Квасцы (калия-алюминия сульфат) – в виде присыпок, растворов применяют для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний при воспалении слизистых оболочек, кожи, в виде карандашей – для остановки кровотечений при царапинах, мелких порезах.

Это индифферентные вещества, способные образовывать с водой коллоидные растворы. При непосредственном нанесении на ткани при воспалении они образуют на поверхности защитную пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, и этим оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.

Применяют обволакивающие средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они замедляют всасывание из кишечника, поэтому их применяют при отравлениях. Назначаются также одновременно с лекарствами, обладающими раздражающим действием для защиты слизистой оболочки.

Резорбтивного действия не оказывают.

В качестве обволакивающих средств используют:

Органически е вещества – полисахариды растительного происхождения: слизистые извлечения из корня алтея, семян льна, крахмала.

Настой корня алтея применяют при гастритах, энтеритах и других заболеваниях ЖКТ, обладает также мягчительным отхаркивающим действием. Выпускается также экстракт алтейного корня, сироп, таблетки Мукалтин .

Слизь семян льна назначают при гастритах, язвенной болезни, циститах и других заболеваниях. Используются также настои листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков липы, содержащих в своем составе слизь.

Неорганические вещества – ЛС, содержащие в своем составе алюминия и магния гидроксиды.

«Альмагель » – коллоидный гель во флаконах по 170 мл («Альмагель А» – с добавлением анестезина). Обладает обволакивающим, адсорбирующим, антацидным действием. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах, изжоге. Аналогичным действием обладают лекарственные средства «Фосфалюгель», «Гастал», «Алюмаг» и другие.

Как правило, при наличии патологического процесса в пищеварительной системе больной должен принимать несколько видов средств, одни из которых устраняют симптомы, другие оказывают терапевтическое действие. К примеру, при воспалении тканей желудка необходим прием препаратов, которые защитят орган от агрессивного воздействия соляной кислоты, средств, нормализующих пищеварительный процесс, а также лекарств, которые устранят причину воспаления.

Таким образом, список таблеток, которые нужно принимать ежедневно, внушителен. Многие из лекарственных препаратов раздражают слизистую оболочку, поэтому в составе комплексной терапии или для профилактики назначаются обволакивающие средства для желудка и кишечника. Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются абдоминальным и диспепсическим синдромом.

Для устранения сильной боли применяются ненаркотические анальгетики, а после улучшения состояния переходят на спазмолитики. Купировать диспепсию помогают ферментные препараты, антациды, обволакивающие средства, пеногасители. Лекарства для восстановления функций ЖКТ должны назначаться врачом, поскольку только специалист сможет разработать правильную схему лечения, подобрать лучшее средство, определить дозировку препарата и при необходимости откорректировать ее.

Какими медикаментами устранить боль в животе

Чтобы купировать болевой синдром, чаще всего используются анальгетики или спазмолитики. В зависимости от природы патологического процесса может потребоваться применение ферментных препаратов, средств, снижающих количество соляной кислоты в желудке, пеногасителей, сорбентов или желчегонных средств. Из анальгетиков наиболее популярными препаратами являются Анальгин, Парацетамол и средства на их основе.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает обезболивающее, жаропонижающее и немного противовоспалительное действие. Действующее вещество ингибирует циклооксигеназы, снижает выработку эндоперекисей, простагландинов, брадикининов, свободных радикалов, препятствует проведению импульсов и понижает чувствительность участков мозга, воспринимающих болевой стимул.

Начинает действовать препарат спустя 20–40 минут после приема, максимальный эффект от него проявляется через 2 часа.

Применяется Анальгин при острой боли после травмы или операции, при коликах, при высоких температурах. Назначается препарат в зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности к нему. Детям 10–14 лет рекомендуется разовая доза из расчета 8–14 мг/кг, взрослым за один раз можно принимать до 1000 мг (2 таблетки Анальгина). Максимальная одновременная доза может быть принята не более 4 раз в сутки.

Метамизол натрия является действующим веществом в следующих препаратах: Анальгин-Ультра, Спаздользин для детей, Баралгин М, Спазмалгон, Брал, Бралангин, Спазган, Пленалгин. Парацетамол выпускается в сиропе, таблетках, свечах, растворе для инфузий. Он назначается для устранения умеренной боли и лихорадочного синдрома при острых инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказан Парацетамол в таблетках деткам младше 6 лет

Принимать анальгетик взрослым, пожилым людям и подросткам от 12 лет назначают по 1–2 таблетки, если дозировка таблетки 500 мг, или по 2,5–5 таблеток, если доза 200 мг, с интервалом в 4 часа. Максимальная дневная доза – 4000 мг. Деткам 6–12 лет дают по 1 таблетке (200 мг) или половинку таблетки дозировкой 500 мг. Для детей дневная доза не должна превышать 2000 мг.

Парацетамол в сиропе может прописываться детям старше 2 лет. Дают по 5–10 мл сиропа детям в возрасте 2–6 лет, деткам 6–12 лет по 10–20 мл лекарства, а взрослым и подросткам – по 20–40 мл. Принимать средство можно раз в четыре часа. Если парацетамол применяется как жаропонижающее средство, то максимальная продолжительность терапии – 3 дня, а если как анальгезирующее, то не более 5 суток.

Парацетамол содержится в следующих препаратах: Но-шпалгин, Брустан, Ибуклин, Цитрамол П, Паноксен, Пенталгин, Ринза, Колдрекс, Фервекс.

Из спазмолитиков чаще всего рекомендуются препараты на основе дротоверина и папаверина. Они имеют схожий механизм действия: расслабляют гладкие мышцы и расширяют сосуды, благодаря чему нормализуется давление во внутренних органах и происходит очищение от застоявшегося секрета или каловых масс. Рекомендуются спазмолитики при спазмах органов брюшной полости, мочевыводящих путей, при спазмах периферических сосудов.

Папаверин не назначается малышам младше 6 месяцев. Выпускается средство в виде раствора, свечей и таблеток по 40 и 10 мг. Взрослым советуют пить по 40–60 мг 3 или 4 раза в сутки, малышам от 6 месяцев до 2 лет дают по половинке таблетки (5 мг), детям 3–4 лет Папаверина рекомендуют по 5–10 мг, а деткам 5–6 лет назначается маленькая таблетка по 10 мг.

Противопоказанием к применению Дротаверина является детский возраст до года. Взрослым назначается по 1–2 таблетки (дозировка 40–80 мг) трижды в сутки, детям 1–6 лет по четвертинке или половинке таблетки, детям 6–12 лет полтаблетки (20 мг) 2 или 3 раза в сутки.


Миотропные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) применяются при повышенной моторике желудка и «желудочных коликах»

Перечень спазмолитиков: Но-шпа, Ависан, Спазмоцистенал, Бендазол, Дюспаталин, Плантекс, Спазоверин, Платифиллин. Из гомеопатических средств спазмолитическим действием обладает Спаскупрель, Нукс вомика гомаккорд, Гастрикумель.

Как нормализовать кислотность желудочного сока

Соляная кислота способствует пищеварению, оказывает бактериальное действие, запускает синтез гормонов, которые стимулируют отделение желчи, кишечного и панкреатического сока. Если соляной кислоты вырабатывается слишком много, то стенки желудка воспаляются, появляется изжога, отрыжка кислым, расстройство пищеварительной функции.

Также понизить требуется для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы или желчного пузыря. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, нужно принять антациды. Препараты из этой группы разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Первые проникают в кровоток и начинают действовать уже через 3–5 минут, вторые не всасываются в ЖКТ и снижают уровень кислоты через полчаса. Те и другие действуют не более 4 часов. Представителем всасывающихся антацидов является Ренни. Он содержит кальция и магния карбонат, которые способствуют быстрой нейтрализации соляной кислоты и тем самым оказывают защитное действие.

Показаниями к применению являются изжога, отрыжка, периодически возникающие боли в желудке, ощущение переполненности и тяжести в животе, метеоризм, диспепсия. Назначается медикамент взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 таблеточки (их нужно разжевать). Максимально за сутки можно принять 16 таблеток.

К всасывающимся антацидам также относятся Викалин и Викаир. Более безопасными считаются невсасывающиеся антациды, поскольку они не проникают в кровоток и не влияют на внутренние органы.

Названия препаратов из данной группы: Маалокс, Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рельцер. Некоторые из антацидов содержат дополнительные компоненты, которые призваны защищать слизистую желудка, снимать болевой синдром или удалять пузырьки воздуха.

К примеру, Алмагель Нео содержит алюминия гидроскид, магния гидроксид, симетикон. Назначается препарат при заболеваниях, протекающих с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и с чрезмерным газообразованием в кишечнике.

В зависимости от вида патологии назначается по 1 или 2 пакетика средства четырежды в сутки через час после еды. Суточная дозировка – до 6 пакетиков, в таком количестве можно принимать средство не более месяца. В комплексной терапии кислотозависимых заболеваний применяются средства более длительного действия, чем антациды. Это ингибиторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.


После того как приняли Алмагель Нео, нежелательно пить или есть в течение получаса

Блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина разделяются на 3 поколения. К первому относится Циметидин (Гистодил, Тагамет), который нужно принимать 3–4 раза в день, однако он обладает антиандрогенной активностью (подавляет уровень мужских половых гормонов).

Ко второму поколению принадлежит Ранитидин (Гистак, Зантак, Зантин, Ранисан), его нужно пить 1–2 раза в сутки. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Самые совершенные из этой группы препараты на основе фамотидина (Квамател, Фамоцид, Фамо, Ульфамид).

Фамотидин выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Он подавляет базальную продукцию соляной кислоты и не позволяет гистамину, гастрину и ацетилхолину стимулировать выработку новой порции кислоты. Препарат повышает устойчивость слизистой ткани желудка, поскольку увеличивает образование защитной слизи, секрецию гидрокарбонатов, опосредованно средство ускоряет регенерацию тканей.

После употребления медикамента эффект заметен уже спустя час и достигает максимума через три часа. В зависимости от выраженности патологии назначается по 1–2 таблеточки 1 или 2 раза в день. Надолго подавляют выработку соляной кислоты ингибиторы протонного насоса. К этой группе лекарственных средств относятся капсулы Омепразол (Омез, Зероцид, Лосек, Омегаст), Лансопразол (Лансокап, Ланцерол), Рабепразол (Париет). Их нужно принимать один раз в сутки.

Как защитить слизистую ЖКТ

Обволакивающие препараты, взаимодействуя с водой, образуют коллоидные растворы, которые защищают слизистые ткани пищевода, желудка и кишечника от агрессивного воздействия соляной кислоты и ферментов. Эти средства участвуют в нормализации работы ЖКТ, поскольку позволяют слизистой восстановиться. Для симптоматического лечения изжоги и боли при патологиях желудочно-кишечного тракта могут назначить прием следующих препаратов.

Фосфалюгель

Снижает уровень соляной кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим свойством, снижает агрессивность пепсина, связывает желчные кислоты. Действующее вещество захватывает только лишнюю кислоту, что обусловлено буферными свойствами, при этом сохраняются условия для нормального пищеварения.

Показатели соляной кислоты изменяются уже через 30 минут после приема средства. Благодаря стимуляции синтеза простагландинов, усиливают секрецию слизи и бикарбонатов, которые защищают ткани желудка. Лекарство не назначают детям младше 12 лет. Употреблять рекомендуется по 1–2 пакетика Фосфалюгеля 2 или 3 раза в день после еды или при появлении изжоги или боли.

Алмагель

Содержит алюминия гидроксид, магния гидроксид. Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает ткани желудка, предохраняет их от воспалительных и эрозивных поражений. Эффект после приема появляется уже спустя 3–5 минут. Действие продолжается в течение трех часов (до момента опорожнения желудка).

Средство назначается в составе комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, а также для уменьшения раздражения желудка при медикаментозном лечении. Для профилактики воспалительного процесса назначают по 5–15 мл суспензии за 15 мин до приема медикаментов.

С лечебной целью принимают лекарство взрослые и подростки старше 15 лет по 5–10 мл жидкости 3 или 4 раза в сутки за 60 минут до еды или на ночь, детям 10–15 лет прописывают по 5 мл. После достижения желаемого эффекта дозировка уменьшается, но прием продолжается в течение 15–20 дней.

Викаир

Это комбинированный препарат, который оказывает антацидное, спазмолитическое, обволакивающее действие. Входящий в его состав висмута нитрат формирует защитную пленку на слизистой ткани желудка, оказывая тем самым противовоспалительное, бактерицидное и репаративное воздействие.

Лекарство содержит также аир (расслабляет мускулатуру) и крушину (дает слабительный эффект), поэтому улучшается и пассаж каловых масс по кишке. Принимается препарат через 1–1,5 часа после трапезы по 1–2 таблеточки, кратность приема – 3 раза в день, длительность – 30–60 дней.

Содержит сукральфат, который обладает противоязвенным действием. Взаимодействуя с белками пораженной ткани в месте эрозии или язвы, средство формирует защитный слой, который длительное время защищает некротизированный участок от агрессивного воздействия кислоты и ферментов. Лекарство подавляет активность пепсина. Для профилактики язвенной болезни назначается по 1 пилюле дважды в сутки, при обострении язвы назначают по 1 таблеточке четырежды в сутки за полчаса–час до еды.


Длительность лечения Вентером – 4–6 недель

Гидроокись алюминия

Является антацидным средством, имеет адсорбирующие и обволакивающие свойства. Нейтрализует свободную соляную кислоту, при этом не вызывает ее вторичную гиперсекрецию. Повышает рН желудочного сока до 3,5–4,5 и удерживает ее на этом уровне несколько часов.

С профилактической целью принимают по 5–10 мл суспензии до приема агрессивных средств (медикаментов, алкоголя). Препарат назначается по 0,6–1,2 г (в виде жевательных таблеток) или по 5–10 мл суспензии через 1–2 часа после еды. Продолжительность терапии – от 6 недель.

Де-Нол

Действующий компонент – висмут. После приема средства на стенках желудка образуется пленка, которая защищает ткани от агрессивных веществ. Кроме того, лекарство повышает синтез простагландина и стимулирует выработку слизи и бикарбонатов. Де-Нол имеет и бактерицидное действие по отношению к хеликобактерии.

Принимать советуют по 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до еды или на ночь в течение 4–8 недель. Для восстановления слизистой могут использоваться и народные средства. Делаются отвары и настои из лекарственных растений (овес, окопник, корень солодки, льняные семечки), белой глины, крахмала.

Препараты для желудка и кишечника имеют ряд противопоказаний и при длительном применении могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому прежде чем лечить медикаментами пищеварительный тракт, нужно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину патологического процесса.

Сегодня все более популярными становятся обволакивающие препараты, так как каждый день пациентов с заболеваниями органов пищеварения, особенно гастритом или язвой, становится больше. Такие препараты отпускаются без рецепта. Их выбор в аптеке большой, но можно выбрать и растительные средства, которые дают хороший результат. Какие препараты защищающие слизистую оболочку желудка, существуют, читайте в статье.

Препараты, защищающие слизистую желудка от действия кислоты обладают обволакивающим эффектом.

Характеристика обволакивающих средств для желудка

Обволакивающие средства сегодня представлены, как препараты на растительной основе или синтетические медикаменты. Эти вещества создают защитный барьер на слизистой оболочке желудка, что притупляет болезненные ощущения и бережет орган от агрессивной среды, которую создает ферментативный сок, благоприятно влияет на кишечник. Часто они обладают противомикробным, противовоспалительным и другими эффектами.

Поэтому, если кислотность повышена, или орган постоянно поддается другим раздражителям, наиболее эффективно применять именно такого рода препараты.

В составе таких медикаментов содержатся вещества, которые, контактируя с водой, преображаются в взвеси или коллоидные составы. Это понижает чувствительность нервного окончания.

Несмотря на то что Н2-блокаторы гистаминовых рецептов и ингибиторов протонного насоса становятся все более популярными, обволакивающие вещества не теряют своего значения. Блокаторы менее эффективны, чем антрацитные препараты в лечении язвенной болезни и гастрита. Показания к употреблению обволакивающих препаратов:

  • гастриты;
  • панкреатиты;
  • изжога;
  • язвенные заболевания;
  • энтериты;
  • ожоги слизистых оболочек органа;
  • колиты и т. д.

Такие медикаменты могут применять наружно для защиты кожи при обморожении или ожоге. Их употребляют параллельно с лекарствами, что губительно влияют на слизистую. Сегодня чаще всего применяют препараты, что не всасываются в пищеводе и ротовой полости, а полностью доставляются в желудок, что обеспечивает их максимальное действие. Современные обволакивающие вещества имеют минимальные побочные действия, которые преимущественно становятся причиной длительного приема препарата.

Невсасывающиеся препараты не влияют на кислотно-щелочную среду и не провоцируют повышение кислотности желудочного сока, они, наоборот, нейтрализуют кислоту, так как адсорбируются на слизистой органа.

Классификация

Сегодняшние препараты не всасываются в кровь, поэтому возможно пить, как растительные медикаменты, так и синтетические. Натуральные лекарства чаще всего имеют такой компонент, как крахмал, но есть другие обволакивающие растительные составляющие. Разнообразие аптечных медикаментов не меньше.

Обволакивающие продукты

К натуральным обволакивающим компонентам относятся:

  • крахмал картофельный;
  • корень солодки;
  • белая глина;
  • окопник;
  • корень алтея;
  • любка двулистная;
  • семена льна;
  • ятрышник пятнистый;
  • крахмал кукурузный;
  • овес.

Они могут применяться при гастритах и язвенном заболевании. Такие вещества помогают устранить болезненные ощущения и облегчить протекание воспалительного процесса. Чаще всего применяют кукурузный или картофельный крахмал. Это объясняется доступностью и простотой употребления. Крахмал не только хороший антрацит, но и действует, как обволакивающие вещества, это хороший протектор оболочек желудка. Его нужно просто растворить в теплой или горячей воде. Такой обволакивающий препарат не может быть растворен в холодной жидкости. Крахмалы можно купить в аптеках. Их выпускают в порошкообразном виде. Пропорции: 1 ст. л. вещества на 100 г воды.

Являются не менее полезными в борьбе с язвой или гастритом, это


Семена льна помогают восстаносить слизистую желудка

протекторы слизистой желудка. В теплой воде эти семечки выделяют слизь. Их нужно употреблять в виде киселя. Чтоб сделать такой слизистый раствор, нужно чайную ложку семечек залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. Выпить отвар рекомендуется в теплом виде за треть часа до приема пищи. Отвар обладает противомикробным, слабительным действиями, используется для защиты органа.

Ятрышник пятнистый содержит слизь и крахмал. С него делают отвар. Для этого 5 г сухого корневища измельчить до состояния порошка и залить в термос 200 г воды на 180 минут. После этого настой варят 10 минут и фильтруют. Принимать средство рекомендуют трижды в сутки по 70 г перед едой.

Белая глина принимается внутренне или наружно. Производится в виде порошка. Нужно принимать по 30 г.

Корень алтея является хорошим обволакивающим веществом. Чтоб его приготовить, нужно 10 г порошка из корней залить стаканом крутого кипятка в термос и пить 4 раза в сутки по 10 г перед трапезой.

Медикаментозные средства

Среди наиболее популярных препаратов, что имеют обволакивающее действие, следующие:

  • «Магния окись»;
  • «Сукралфат»;
  • «Алмагель»;
  • «Фосфалюгель»;
  • алюминия гидроокись и т. д.

Препарат обладает обволакивающим эффектом

Алюминия гидроокись — это порошок, который назначается внутрь, как водная суспензия по 5−10 г до 6 раз в сутки. Его рекомендуют пить при язвах 12-перстной кишки и желудка, гастритах и отравлениях едой. Вещество вяжет фосфаты и задерживает их абсорбцию в органах пищеварения.

«Магния окись» называется также жженой магнезией. Это лекарство не всасывается в кровь, уменьшает действие кислоты, при этом не происходит выделение углекислоты. Достигая кишечника, вещество обеспечивает слабительный эффект. Магний назначают при гастритах, язвах в желудке или 12-перстной кишке. Таблетки окиси магния или порошок принимают внутрь перед трапезой, это обеспечивает мгновенное, но кратковременное действие, если употреблять медикамент после еды, он действует более длительный период.

«Сукралфат» — антрацитный, обволакивающий препарат. Он вяжет кислоту в желудке, замедляет выработку пепсина. Назначается при язвах и гастритах. Производится в форме таблеток. Пить медикамент нужно по 1−2 таблетки трижды в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

«Алмагель» — это антрацитный препарат, который имеет нейтрализующие чрезмерное выделение ферментативного сока действия. Он угнетает выработку соляной кислоты и обеспечивает местное обезболивание и выведение мочи. Препарат нормализует выработку пепсина. Магний гидроксид нейтрализует агрессивность соляной кислоты. «Алмагель» действует длительный период, не вызывая вздутия и газов, он удерживает кислотность в нужных рамках. Его производят в виде геля, что улучшает обволакивающее действие. Эффект от употребления протектора наступает через 5 минут после приема.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • эзофагит;
  • язва;
  • дуоденит;
  • отравление едой;
  • энтерит;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения после употребления вредных продуктов и т. д.

Если пациент пьет противовоспалительное лекарство или глюкокортикостероиды длительное время, «Алмагель» назначают для профилактики язв. Дозировка: 5−10 г за полчаса до трапезы. Курс приема не дольше 2 недель.

«Фосфалюгель» — вещество в виде белого геля. Его употребляют внутрь. Это обволакивающее вещество. Его рекомендовано пить при язвах и гастритах, если стенки органа пострадали из-за отравления.

В случаях, когда гастроэнтерологи диагностируют повышенный уровень кислотности у пациента, естественной практикой становится назначение обволакивающих средств для желудка и кишечника. Такого рода препараты, создавая дополнительный слой на стенках органов, не только защищают их от неблагоприятного воздействия, но и способствуют быстрому обезболиванию.

Когда применяют обволакивающие вещества

В состав препаратов с обволакивающими свойствами входят компоненты, которые взаимодействуя с Н2О создают коллоиды и взвеси. Основное действие и у природных элементов, и у химических одинаковое – они уменьшают восприимчивость нервных окончаний, предохраняя от негативных воздействий. Показаниями для назначения подобных средств выступает:

  • Наличие изжоги.
  • Различные гастриты и язвенная патология.
  • Энтериты и колиты.
  • Диагностирование панкреатита.
  • Воздействие химических веществ, приведшее к ожогу слизистого желудочного слоя и прочие патологии.

Основное свойство обволакивающих препаратов для желудка практически полное отсутствие их всасывания, в результате чего в кровь они не проникают. Потому имеется возможность применения как натуральных компонентов, как и их синтезированных аналогов.

Природные и фармацевтические препараты

Если рассматривать природные компоненты, использующиеся для обволакивания органа, практически у всех в составе наблюдается крахмал и его составляющие. К таким натуральным препаратам относят:

  • льняное семя;
  • солодковый корень;
  • крахмал, получаемый из картофеля и кукурузы;
  • овсяные хлопья, овес;
  • растение окопник.

В народной медицине данные средства активно используют при терапии гастритов и язвенной патологии, поскольку они зарекомендовали себя быстрым устранением болевых ощущений и воспалительных процессов. Одна овсянка чего стоит – если готовить такую кашу на воде, можно не только контролировать вес, но и помочь своему желудку.

Однако здесь возникает определенное затруднение – в кишечник вещества проникают позже, нежели в желудок. Потому и рекомендовано проводить комплексное лечение, используя народные рецепты на фоне проведения терапии при помощи фармацевтических препаратов. Сегодня фармацевтическая промышленность предоставляет потребителю множество препаратов с обволакивающим эффектом. Особо востребованными являются:

  • Белая магнезия, базовым компонентом которой выступает карбонат магния.
  • Гидроокись алюминия.
  • Алмагель и Фосфалюгель.
  • Викаир.
  • Сукралфат.

Некоторые простые рецепты

Если с желудком возникла проблема, мучает изжога, но в аптеку бежать нет ни времени, ни сил, можно воспользоваться простыми рецептами народной медицины:

  • Крахмал перед употреблением разводят в теплой воде, на 100 мл жидкости берут одну большую ложку вещества. Такой напиток отличный протектор желудочного слоя.
  • Семена льна в теплой жидкости выделяют слизь, именно ее и необходимо использовать для лечения. Готовить раствор просто – маленькую ложку семян залить 250 мл кипящей воды и держать на огне еще 15 минут, затем профильтровать и выпить теплый раствор за 60 минут до приема пищи.
  • Можно использовать пятнистый ятрышник, в состав которого входит крахмал, слизь. Для целебного отвара измельчают 5 грамм корня, всыпают порошок в термос, заливают 200 мл кипятка, настаивают три часа, затем проваривают на огне 10 минут, процеживают состав и принимают по 70 мл перед приемом пищи трижды за сутки.
  • Эффективен и корень алтея, для приготовления напитка корень измельчают до порошка, 10 грамм которого заливают 250 мл кипящей воды в термосе. После того, как средство настоится, его принимают по 10 мл до приема пищи до четырех раз за сутки.

Обволакивающие и гастропротективные растительные препараты

При заболеваниях желудка и некоторых отделов кишечника происходит повреждение слизистой оболочки, что вызывает боли, нарушение пищеварения и нормального функционирования пищеварительного тракта. К обволакивающим и гастропротективным относят препараты, снижающие агрессивное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (соляная кислота, ферменты и др.).

Наталия Сапронова, к. ф. н., доцент, специалист в области фармакогнозии

В профилактическом и комплексном лечении желудочно-кишечного тракта используют растительные лекарственные препараты – это водные извлечения (настои, отвары), сухие экстракты и растительные порошки.
Обволакивающие растительные препараты льна посевного семян, алтея корней, подорожника яйцевидного шелухи семян содержат слизь, которая «накрывает» поврежденную слизистую, образуя пленку на ее поверхности для защиты от вредных факторов. А препараты зверобоя и ромашки аптечной содержат дубильные вещества, флавоноиды и терпеноиды, оказывающие вяжущее действие, связываясь с белками пораженных участков и образуя устойчивую пленку, что способствует в дальнейшем регенерации поврежденного участка, также они оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.
Лен посевной (Linum usitatissimum L.) – однолетнее травянистое растение семейства льновые (Linaceae). Широко культивируется России как техническая, масличная и лекарственная культура. Для использования в медицине заготавливают в период плодоношения зрелые и высушенные семена льна посевного (Lini usitatissimi semina).
В эпидермисе (наружной оболочке) семян найдены слизь (до 12 %, при кислотном гидролизе распадается на арабинозу, галактозу, ксилозу, рамнозу и глюкозу), белок (ок. 8 %) и кальций (ок. 2,6 %). В лекарственном растительном сырье (льна семена) нормируется содержание суммы полисахаридов – не менее 7 %.
Цельные (не разрушенные) семена льна, залитые горячей водой, дают густую слизь, которая обладает обволакивающим, мягчительным, противовоспалительным, легким слабительным и обезболивающим действием.
Применяют раствор слизи семян внутрь при воспалительных и язвенных процессах желудочно-кишечного тракта (воспалении пищевода), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите. В инструкции по применению указано, что для приготовления слизистого раствора семена (1,5 чайной ложки) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, перемешивают в течение 15 минут. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 2–3 недели. В особых указаниях отмечено, что используют только свежеприготовленную слизь, хранению раствор не подлежит.
Алтей лекарственный (Althaea offi cinalis L.), армянский (A. armeniaca TEN.) – многолетние травянистые растения семейства мальвовые (Malvaceae). В России алтей лекарственный встречается в европейской части (кроме севера) в степной и лесостепной зонах, на Северном Кавказе, в Поволжье, Восточной и Западной Сибири и на Алтае. Алтей армянский встречается в степных и горностепных районах Северного Кавказа и Закавказья, в низовьях Дона и Волги. Растут в поймах рек, по суходольным и солончаковым лугам, в пойменных кустарниках, по берегам озер, на лесных вырубках. Культивируют растения в Краснодарском крае. Заготавливают алтея корни и алтея траву.
В корнях растения обнаружены: полисахариды (крахмал до 37 %, слизистые вещества до 35 %, пектин до 16 %), сахара (8 %), витамины (каротин), аминокислоты (аспарагин до 19,8 %, бетаин до 4 %), фосфолипиды (лецитин), фитостерин, жирное масло (1,5 %), макро- и микроэлементы. В корнях алтея нормируется содержание экстрактивных веществ, извлекаемых водой, – не менее 15 %.
В доступных инструкциях по применению настой алтея корней рекомендуют использовать только как отхаркивающее средство, но известно, что полученный слизистый настой обладает обволакивающим и местным противовоспалительным действием, и в традиционной медицине рекомендуется применять его также для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Подорожник яйцевидный (Plantago ovata FORSSK.) = п. исфагула (P. Ispaghula Roxb.) – однолетнее травянистое растение семейства подорожниковые (Plantaginaceae).
Произрастает в Средиземноморье, Индии, Иране, Афганистане на полупустынных почвах. Широко культивируется в местах произрастания и в США. На внешней оболочке семени содержится слизь (до 40 %), в ядре семени – жирное масло (до 20 %), немного олеаноловой кислоты и стероидные сапонины. В России нормативного документа на это сырье нет, но семена подорожника яйцевидного разрешены для применения, и требования к их качеству включены в Европейскую фармакопею и фармакопеи других стран.
Шелуху семян (Tunica semenum Plantaginis ovatae) применяют как обволакивающее средство при хронических колитах, местных воспалениях и поносах. А цельные семена в качестве легкого слабительного средства под названием исфагул (Ispaghula laxative) – при спастических и атонических запорах, а также в диете пациентов с метаболическим синдромом.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.), пятнистый (H. maculatum Crantz) – многолетние травянистые растения семейства зверобойные (Hypericaceae). Широко распространены в Евразии. Растут на лугах, опушках, полянах в лесу. Трава зверобоя содержит флавоноиды, дубильные вещества, витамины, антрахиноны, макро-, микроэлементы и др. За счет вяжущего и антисептического действия препараты травы зверобоя эффективны при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Обволакивающие средства для желудка: препараты, продукты, медикаменты

Сегодня все более популярными становятся обволакивающие препараты, так как каждый день пациентов с заболеваниями органов пищеварения, особенно гастритом или язвой, становится больше. Такие препараты отпускаются без рецепта. Их выбор в аптеке большой, но можно выбрать и растительные средства, которые дают хороший результат. Какие препараты защищающие слизистую оболочку желудка, существуют, читайте в статье.

Препараты, защищающие слизистую желудка от действия кислоты обладают обволакивающим эффектом.

Характеристика обволакивающих средств для желудка

Обволакивающие средства сегодня представлены, как препараты на растительной основе или синтетические медикаменты. Эти вещества создают защитный барьер на слизистой оболочке желудка, что притупляет болезненные ощущения и бережет орган от агрессивной среды, которую создает ферментативный сок, благоприятно влияет на кишечник. Часто они обладают противомикробным, противовоспалительным и другими эффектами.

Поэтому, если кислотность повышена, или орган постоянно поддается другим раздражителям, наиболее эффективно применять именно такого рода препараты.

В составе таких медикаментов содержатся вещества, которые, контактируя с водой, преображаются в взвеси или коллоидные составы. Это понижает чувствительность нервного окончания.

Несмотря на то что Н2-блокаторы гистаминовых рецептов и ингибиторов протонного насоса становятся все более популярными, обволакивающие вещества не теряют своего значения. Блокаторы менее эффективны, чем антрацитные препараты в лечении язвенной болезни и гастрита. Показания к употреблению обволакивающих препаратов:

  • гастриты;
  • панкреатиты;
  • изжога;
  • язвенные заболевания;
  • энтериты;
  • ожоги слизистых оболочек органа;
  • колиты и т. д.

Такие медикаменты могут применять наружно для защиты кожи при обморожении или ожоге. Их употребляют параллельно с лекарствами, что губительно влияют на слизистую. Сегодня чаще всего применяют препараты, что не всасываются в пищеводе и ротовой полости, а полностью доставляются в желудок, что обеспечивает их максимальное действие. Современные обволакивающие вещества имеют минимальные побочные действия, которые преимущественно становятся причиной длительного приема препарата.

Невсасывающиеся препараты не влияют на кислотно-щелочную среду и не провоцируют повышение кислотности желудочного сока, они, наоборот, нейтрализуют кислоту, так как адсорбируются на слизистой органа.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Сегодняшние препараты не всасываются в кровь, поэтому возможно пить, как растительные медикаменты, так и синтетические. Натуральные лекарства чаще всего имеют такой компонент, как крахмал, но есть другие обволакивающие растительные составляющие. Разнообразие аптечных медикаментов не меньше.

Вернуться к оглавлению

Обволакивающие продукты

К натуральным обволакивающим компонентам относятся:

  • крахмал картофельный;
  • корень солодки;
  • белая глина;
  • окопник;
  • корень алтея;
  • любка двулистная;
  • семена льна;
  • ятрышник пятнистый;
  • крахмал кукурузный;
  • овес.

Они могут применяться при гастритах и язвенном заболевании. Такие вещества помогают устранить болезненные ощущения и облегчить протекание воспалительного процесса. Чаще всего применяют кукурузный или картофельный крахмал. Это объясняется доступностью и простотой употребления. Крахмал не только хороший антрацит, но и действует, как обволакивающие вещества, это хороший протектор оболочек желудка. Его нужно просто растворить в теплой или горячей воде. Такой обволакивающий препарат не может быть растворен в холодной жидкости. Крахмалы можно купить в аптеках. Их выпускают в порошкообразном виде. Пропорции: 1 ст. л. вещества на 100 г воды.

Семена льна являются не менее полезными в борьбе с язвой или гастритом, это

Семена льна помогают восстаносить слизистую желудка

протекторы слизистой желудка. В теплой воде эти семечки выделяют слизь. Их нужно употреблять в виде киселя. Чтоб сделать такой слизистый раствор, нужно чайную ложку семечек залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. Выпить отвар рекомендуется в теплом виде за треть часа до приема пищи. Отвар обладает противомикробным, слабительным действиями, используется для защиты органа.

Ятрышник пятнистый содержит слизь и крахмал. С него делают отвар. Для этого 5 г сухого корневища измельчить до состояния порошка и залить в термос 200 г воды на 180 минут. После этого настой варят 10 минут и фильтруют. Принимать средство рекомендуют трижды в сутки по 70 г перед едой.

Белая глина принимается внутренне или наружно. Производится в виде порошка. Нужно принимать по 30 г.

Корень алтея является хорошим обволакивающим веществом. Чтоб его приготовить, нужно 10 г порошка из корней залить стаканом крутого кипятка в термос и пить 4 раза в сутки по 10 г перед трапезой.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные средства

Среди наиболее популярных препаратов, что имеют обволакивающее действие, следующие:

  • «Магния окись»;
  • «Сукралфат»;
  • «Алмагель»;
  • «Фосфалюгель»;
  • алюминия гидроокись и т. д.
Препарат обладает обволакивающим эффектом

Алюминия гидроокись — это порошок, который назначается внутрь, как водная суспензия по 5−10 г до 6 раз в сутки. Его рекомендуют пить при язвах 12-перстной кишки и желудка, гастритах и отравлениях едой. Вещество вяжет фосфаты и задерживает их абсорбцию в органах пищеварения.

«Магния окись» называется также жженой магнезией. Это лекарство не всасывается в кровь, уменьшает действие кислоты, при этом не происходит выделение углекислоты. Достигая кишечника, вещество обеспечивает слабительный эффект. Магний назначают при гастритах, язвах в желудке или 12-перстной кишке. Таблетки окиси магния или порошок принимают внутрь перед трапезой, это обеспечивает мгновенное, но кратковременное действие, если употреблять медикамент после еды, он действует более длительный период.

«Сукралфат» — антрацитный, обволакивающий препарат. Он вяжет кислоту в желудке, замедляет выработку пепсина. Назначается при язвах и гастритах. Производится в форме таблеток. Пить медикамент нужно по 1−2 таблетки трижды в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

«Алмагель» — это антрацитный препарат, который имеет нейтрализующие чрезмерное выделение ферментативного сока действия. Он угнетает выработку соляной кислоты и обеспечивает местное обезболивание и выведение мочи. Препарат нормализует выработку пепсина. Магний гидроксид нейтрализует агрессивность соляной кислоты. «Алмагель» действует длительный период, не вызывая вздутия и газов, он удерживает кислотность в нужных рамках. Его производят в виде геля, что улучшает обволакивающее действие. Эффект от употребления протектора наступает через 5 минут после приема.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • эзофагит;
  • язва;
  • дуоденит;
  • отравление едой;
  • энтерит;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения после употребления вредных продуктов и т. д.

Если пациент пьет противовоспалительное лекарство или глюкокортикостероиды длительное время, «Алмагель» назначают для профилактики язв. Дозировка: 5−10 г за полчаса до трапезы. Курс приема не дольше 2 недель.

«Фосфалюгель» — вещество в виде белого геля. Его употребляют внутрь. Это обволакивающее вещество. Его рекомендовано пить при язвах и гастритах, если стенки органа пострадали из-за отравления.

Вернуться к оглавлению

Препараты висмута

К препаратам висмута относятся:

  • «Викаир»;
  • «Де-Нол»;
  • «Бисмофальк» и т. д.

Они широко используются в терапии язвенных заболеваний. В их основе нитрат висмута, что образовывает хелатные соединения с молекулой белка. Они формируют защитный слой на стенках желудка. Лекарства борются с хеликобактериями.

«Викаир» назначается при язвенном заболевании желудка и 12-перстной кишки, дуодените и гастрите. Его пьют через 60−90 минут после трапезы по 1−2 таблетки трижды в сутки.

Средство имеет бактерицидный и противовоспалительный эффект

«Де-Нол» — это таблетки на основе дицитрата висмута, который имеет бактерицидный эффект, это противовоспалительное и вяжущее вещество. Его нужно пить за 30 минут до трапезы. Длительность употребления составляет 1−2 месяца. Назначают для лечения язв и гастрита.

«Бисмофальк» — комбинированный препарат на основе нитрата висмута. Его целесообразно пить при язве, гастрите и переполненности желудка. Принимают по 1−2 таблетки трижды в день перед приемом пищи.

ГКБ №31 — Гастрит | ГКБ №31 города Москвы

Мировая известность

– По данным Всемирной организации здравоохранения 50 % всего населения планеты страдает хроническим гастритом.
– В структуре болезней органов пищеварения гастрит занимает около 35 %, а среди заболеваний желудка – 80- 85 %.
– В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
– В 1983 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен открыли спиралевидную бактерию и дали ей название Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) по ее форме – «хелико» – спиралевидный и месте обитания – «пилори» – пилорический отдел желудка (выходной отдел, прилегающий к двенадцатиперстной кишке).
– В 2005 году Б. Маршалл и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ученые путем самозаражения доказали, что именно хеликобактерия, попадающая в желудок с пищей или слюной, вызывает его воспаление – гастрит, а в более тяжелых случаях – язву и даже рак желудка.
– Российская группа по изучению хеликобактерий на территории РФ и в странах СНГ установила, что уровень инфицированности ею достигает 80 %.

Согласитесь, каждый из нас время от времени испытывает неприятные ощущения в области живота: изжогу, чувство тяжести и даже боль. Беда в том, что реагируем мы на эти сигналы по-разному. Сразу принимают меры лишь единицы, ну а большинство машет на проблему рукой: мол, поболит и перестанет… Знаете ли вы, чем грозит такое равнодушное отношение к собственному организму?

Вы знакомы?

Гастрит – самое распространенное в мире заболевание желудка, возникающее в любом возрасте. Оно представляет собой воспаление его слизистой оболочки, которая выстилает желудок изнутри, чтобы защитить его от вырабатывающейся в нем соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Гастрит имеет массу разновидностей в зависимости от причины воспаления и две формы – острую и хроническую.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой, возникающее вследствие попадания в желудок сильного раздражителя. Проявляется внезапно или в течение 1-2 дней следующими симптомами: чувство тяжести и боли в подложечной области, тошноты, рвоты (иногда с желчью), расстройством кишечника, слабостью, потливостью, головокружением, бледностью, иногда повышением температуры.

Хронический гастрит – длительный, прогрессирующий воспалительный процесс, вызывающий структурные изменения внутренней оболочки желудка с последующим нарушением его функций. В слизистой постепенно происходит разрастание соединительной ткани, замещающей секреторные клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Коварность этого заболевания в том, что слизистая желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому при попадании на нее небольшого количества раздражителя (например, острой пищи, алкоголя и др.) неприятные ощущения часто не возникают. Однако постоянное поступление травмирующего вещества способствует рецидиву воспаления, постепенно переходящего в хроническую форму гастрита. И только тогда, когда функции желудка уже нарушены, начинают появляться симптомы заболевания: чувство перенасыщения пищей, изжога, отрыжка, нарушения стула, боли.

Хроническая форма в свою очередь различается активностью секреторной функции, то есть уровнем выработки кислотности. Она бывает повышенной и пониженной. При повышенной секреции преобладают ощущения тяжести и жжения в желудке после приема пищи, голодные боли. При пониженной – пропадает аппетит, беспокоят утренняя тошнота и неприятный привкус во рту. В течение болезни, как правило, проявляется тенденция к снижению кислотности, так как нарушается выработка желудочного сока.

Главный подозреваемый

Причины заболевания гастритом различны. Острый гастрит наступает из-за чрезмерного раздражения желудка трудноперевариваемой, жирной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищей. А также является следствием отравления испорченными продуктами, алкоголем, лекарственными средствами, ядовитыми веществами, иногда сопутствует острой инфекции.

Немаловажные факторы, провоцирующие появление хронического гастрита –систематическое употребление раздражающей пищи (острое/соленое), алкоголя, лекарственных средств. Неправильное питание – еда всухомятку, длительное воздержание от пищи с последующим перенасыщением, недостаточное пережевывание. Кстати, процесс жевания является важнейшим в пищеварении. Дело в том, что пережевывая пищу, мы не только подготавливаем ее к прохождению через пищевод, но и тем самым сообщаем желудку о ее составе. Получив эту информацию, желудок начинает вырабатывать именно те ферменты, которые необходимы для переваривания данной пищи.

Хронический гастрит может развиться как самостоятельно, так и быть осложнением других заболеваний, например, холецистита, колита, быть следствием частых стрессов или нарушения обмена веществ. В некоторых случаях, при некачественном лечении, гастрит переходит в хроническую форму из острой.

Однако практически все вышеперечисленные факторы по утверждению современных ученых являются лишь способствующими заболеванию. Главной виновницей хронического гастрита и его тяжелых последствий считается грамотрицательная палочка хеликобактер пилори. Ученые установили, что именно она играет ведущую роль в воспалительном процессе, развитии язвенной болезни и рака желудка. Особенность хеликобактерии в ее способности противостоять кислой желудочной среде. С помощью специальных жгутиков она цепляется за стенки органа, перемещается, проникает в слизистую, прячась от агрессивного сока и поступающей пищи. Но главное, она повышает секрецию аммиака, который нейтрализует кислотную среду, позволяя ей обитать в желудке и нарушая тем самым его нормальное функционирование. Размножаясь, хеликобактерия выделяет вредные вещества, поражающие слизистую оболочку, а за тем и более глубокий, мышечный, слой. Кроме того, разрушение защитной оболочки освобождает путь агрессивному воздействию соляной кислоты на незащищенные слои желудка.

Точный диагноз

Диагностика острого гастрита в основном не представляет особой трудности и подтверждается согласно собранным анамнестическим данным (совокупность сведений) и осмотру пациента. Так как по своей сути гастрит является отравлением, то необходимо как можно быстрее выяснить его причину для принятия адекватных мер. Ведь, например, лечение пищевого отравления отличается от лечения отравления химическими веществами.

Иногда постановка правильного диагноза может осложняться из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. К ним относятся аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, язва, печеночная и почечная колика, инфекционные заболевания и даже инфаркт миокарда. Однако при гастрите все же преобладают не болевые, а диспепсические проявления – нарушение стула, рвота и т.п.

Для диагностики хронического гастрита и сложных случаев острого предусмотрен широкий арсенал различных исследований. Кроме тщательно собранных анамнестических данных и внимательного изучения клинической картины заболевания, проводятся исследования секреторной функции желудка, гастроскопия, различные виды биопсии, сканирование полости желудка для изучения его моторно-эвакуаторной функции, рентген, назначаются лабораторные анализы. Важнейшим диагностическим методом является исследование желудочного сока. Его получают при помощи тонкого зонда (2-3 мм) дробно: натощак и после так называемого пробного завтрака – приема специальных препаратов, стимулирующих секрецию желудка. Состав порций полученного сока позволяет оценивать кислотообразующую и ферментную функции желудка, обнаруживать патологические примеси (желчь, кровь и др.). Гастроскопия так же один из самых информационных методов исследования желудка. В современных условиях процедура гастроскопии стала проводиться намного комфортней – диаметр трубки вдвое уменьшился (до 5 мм), а при желании осуществляется во время медикаментозного сна пациента. Не менее удобен этот метод стал и для специалистов – оборудование оснащено специальным окуляром, через который на экран аппарата передается изображение. Таким образом, видеозапись исследования можно помещать на электронные носители, повторно просматривать и обсуждать с другими специалистами.

Являясь самой распространенной причиной развития хронического гастрита, особенно актуальна диагностика хеликобактерной инфекции. Ее можно выявить во время гастроскопии, по анализу крови, а также с помощью специальных дыхательных тестов, например, Хелик-теста. Эта диагностика занимает не более 15 минут и сразу выдает результат. Пациент принимает определенную дозу карбамида, делает выдох в специальную трубку и индикатор или цифровая система (в зависимости от модификации аппарата) моментально сообщает о наличии в организме бактерии по ее уреазной активности (способности расщеплять карбамид). Процедура абсолютно безопасна и показана даже маленьким детям и беременным женщинам.

Выход есть

Острый гастрит, как правило, не обходится без принятия соответствующих мер. Так как ярко выраженные, острые симптомы просто не позволяют пустить заболевание на самотек. Лечение хронического гастрита, напротив, часто откладывается в долгий ящик, чем существенно осложняет положение дел.

При острой форме заболевания обычно назначаются адсорбирующие, улучшающие пищеварение и возмещающие потерянную влагу препараты. При инфекционных гастритах проводится антибактериальная терапия. В случаях тяжелых отравлений требуется неотложная помощь токсиколога: определение типа яда, его нейтрализация и срочное выведение из пищеварительного тракта, а также меры по поддержанию жизненно важных функций организма.

Если обычный острый гастрит вылечивается в среднем за неделю, то на лечение хронического гастрита уходят месяцы и даже годы. Воспаление, вызванное инфицированием хеликобактерией, в первую очередь требует антибактериальной терапии, также в зависимости от уровня выработки кислотности назначаются антациды, адсорбенты, обволакивающие средства или препараты, усиливающие секреторную и моторную функции желудка. В случае болевого синдрома показаны спазмолитики и прокинетики. Кроме того, больные хроническим гастритом должны находиться на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

Есть мнение, что хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок и др.

Воспалительная реакция в желудке – следствие не только попадания в него какого-либо раздражителя, но и ответной реакции организма. В этом случае активизируются особые клетки иммунной системы. Они пытаются удалить нарушителя и восстановить целостность слизистой. Эта работа иммунных клеток внешне выглядит так же как воспаление.

Основные типы хронического гастрита:

– Гастрит типа А – аутоиммунный гастрит. Следствие нарушения работы иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки слизистой желудка.
– Гастрит типа В – хронический гастрит, вызванный хеликобактериозом.
– Гастрит типа С – реактивный гастрит (рефлюкс-гастрит). Появляется в результате забрасывания пищи обратно в желудок из двенадцатиперстной кишки. Щелочное содержимое кишки повреждает слизистую пилорического отдела и понижает кислотность.

Инактивация вирусов в оболочке и уничтожение клеток жирными кислотами и моноглицеридами

Липиды в свежем грудном молоке не инактивируют вирусы, но становятся противовирусными после хранения молока в течение нескольких дней при 4 или 23 ° C. Появление противовирусной активности зависит от активных липаз молока и коррелирует с высвобождением свободных жирных кислот в молоке. . Ряд жирных кислот, которые являются нормальными компонентами липидов молока, были протестированы против вирусов в оболочке, т.е.е., вирус везикулярного стоматита, вирус простого герпеса и вирус висны, и против вируса без оболочки, полиовирус. Короткоцепочечные и длинноцепочечные насыщенные жирные кислоты не имели или имели очень небольшой противовирусный эффект при самых высоких испытанных концентрациях. С другой стороны, все среднецепочечные насыщенные и длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты были высокоактивны против вирусов в оболочке, хотя концентрация жирных кислот, необходимая для максимальной инактивации вируса, варьировалась в 20 раз. Моноглицериды этих жирных кислот также обладали сильным противовирусным действием, в некоторых случаях в концентрации в 10 раз ниже, чем у свободных жирных кислот.Ни одна из жирных кислот не инактивировала полиовирус. Было обнаружено, что противовирусные жирные кислоты влияют на вирусную оболочку, вызывая утечку, а при более высоких концентрациях — полное разрушение оболочки и вирусных частиц. Они также вызывают распад плазматических мембран клеток тканевой культуры, что приводит к лизису и гибели клеток. То же самое произошло в клеточных культурах, инкубированных с сохраненным противовирусным грудным молоком. Таким образом, антимикробный эффект липидов грудного молока in vitro, скорее всего, вызван разрушением клеточных и вирусных мембран жирными кислотами.Необходимы исследования, чтобы установить, обладают ли липиды грудного молока противомикробным действием на желудок и кишечник младенцев, и определить, какую роль, если таковая имеется, они играют в защите младенцев от желудочно-кишечных инфекций.

Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта

Цели обучения

  • Определите наиболее распространенные вирусы, вызывающие инфекции желудочно-кишечного тракта
  • Сравните основные характеристики конкретных вирусных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт и печень

В развивающихся странах острый вирусный гастроэнтерит является разрушительным заболеванием и является основной причиной смерти детей.Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смертности детей в возрасте до пяти лет, а 70% детских гастроэнтеритов являются вирусными. Как уже говорилось, существует ряд бактерий, вызывающих диарею, но вирусы также могут вызывать диарею. E. coli и ротавирус являются наиболее распространенными возбудителями в развивающихся странах. В этом разделе мы обсудим ротавирусы и другие, менее распространенные вирусы, которые также могут вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерит, вызванный ротавирусами

Рисунок 1.Ротавирусы в образце фекалий визуализируются с помощью электронной микроскопии. (кредит: доктор Грэм Бёрдс)

Ротавирусы — это двухцепочечные РНК-вирусы из семейства Reoviridae . Они несут ответственность за распространенные диарейные заболевания, хотя профилактика с помощью вакцинации становится все более распространенной. Вирус в основном распространяется фекально-оральным путем (рис. 1).

Эти вирусы широко распространены среди детей, особенно в детских садах. По оценкам CDC, 95% детей в Соединенных Штатах заразились хотя бы одной ротавирусной инфекцией к тому времени, когда им исполнится пять лет.Благодаря памяти иммунной системы организма взрослые, которые вступают в контакт с ротавирусом, не заразятся инфекцией или, если они это сделают, будут протекать бессимптомно. Однако пожилые люди уязвимы для ротавирусной инфекции из-за ослабления иммунной системы с возрастом, поэтому инфекции могут распространяться через дома престарелых и аналогичные учреждения. В этих случаях инфекция может передаваться от члена семьи, у которого может быть субклиническое или клиническое заболевание. Вирус также может передаваться с загрязненных поверхностей, на которых он может выжить в течение некоторого времени.

Зараженные люди страдают лихорадкой, рвотой и диареей. Вирус может выжить в желудке после еды, но обычно обнаруживается в тонком кишечнике, особенно в эпителиальных клетках ворсинок . Инфекция может вызвать пищевую непереносимость, особенно в отношении лактозы. Заболевание обычно появляется после инкубационного периода продолжительностью около двух дней и длится около одной недели (от трех до восьми дней). Без поддерживающего лечения болезнь может вызвать серьезную потерю жидкости, обезвоживание и даже смерть.Даже при более легкой форме заболевания повторные инфекции могут потенциально привести к недоеданию, особенно в развивающихся странах, где ротавирусная инфекция является обычным явлением из-за плохой санитарии и отсутствия доступа к чистой питьевой воде. Пациенты (особенно дети), истощенные после эпизода диареи, более восприимчивы к будущим диарейным заболеваниям, что увеличивает их риск смерти от ротавирусной инфекции.

Наиболее распространенным клиническим инструментом диагностики является иммуноферментный анализ, который обнаруживает вирус в образцах фекалий.Также используются тесты латексной агглютинации. Кроме того, вирус можно обнаружить с помощью электронной микроскопии и ОТ-ПЦР.

Поддерживающая терапия пероральной регидратацией. Также доступна профилактическая вакцинация. В Соединенных Штатах ротавирусные вакцины являются частью стандартного календаря вакцинации, и их введение следует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ рекомендует, чтобы все дети во всем мире получали ротавирусную вакцину, первую дозу в возрасте от шести до 15 недель, а вторую — до 32 недель.

Гастроэнтерит, вызванный норовирусами

Норовирусы , обычно идентифицируемые как вирусы Norwalk , являются калицивирусами . Несколько штаммов могут вызывать гастроэнтерит . Ежегодно регистрируются миллионы случаев заболевания, преимущественно среди младенцев, маленьких детей и пожилых людей. Эти вирусы легко передаются и очень заразны. Они известны тем, что вызывают широкое распространение инфекций у групп людей в ограниченном пространстве, например на круизных лайнерах.Вирусы могут передаваться при прямом контакте, прикосновении к загрязненным поверхностям и через зараженную пищу. Поскольку вирус не уничтожается дезинфицирующими средствами, используемыми в стандартных концентрациях для уничтожения бактерий, риск передачи остается высоким даже после очистки.

Признаки и симптомы норовирусной инфекции аналогичны таковым для ротавируса , с водянистой диареей, легкими спазмами и лихорадкой. Кроме того, эти вирусы иногда вызывают рвоту метательными снарядами.Болезнь обычно относительно легкая, развивается через 12–48 часов после заражения и проходит в течение нескольких дней без лечения. Однако может произойти обезвоживание.

Норовирус может быть обнаружен с помощью ПЦР или иммуноферментного анализа (EIA). RT-qPCR является предпочтительным подходом, поскольку EIA недостаточно чувствителен. Если для экспресс-тестирования используется ИФА, диагноз следует подтверждать с помощью ПЦР. Лекарств нет, но болезнь обычно проходит самостоятельно. Может использоваться регидрационная терапия и замещение электролитов.Соблюдение правил гигиены, мытье рук и тщательное приготовление пищи снижают риск заражения.

Гастроэнтерит, вызванный астровирусами

Астровирусы — это вирусы с одноцепочечной РНК (семейство Astroviridae ), которые могут вызывать тяжелый гастроэнтерит, особенно у младенцев и детей. Признаки и симптомы включают диарею, тошноту, рвоту, лихорадку, боль в животе, головную боль и недомогание. Вирусы передаются фекально-оральным путем (через зараженную пищу или воду).Для диагностики анализируются образцы стула. Тестирование может включать иммуноферментные анализы и иммунную электронную микроскопию. Лечение включает поддерживающую регидратацию и при необходимости замену электролитов.

Подумай об этом

  • Почему ротавирусы, норовирусы и астровирусы чаще встречаются у детей?

Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта

Ряд вирусов могут вызывать гастроэнтерит , характеризующийся воспалением желудочно-кишечного тракта и другими признаками и симптомами различной степени тяжести.Как и в случае бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта, некоторые случаи могут быть относительно легкими и самоограничивающимися, в то время как другие могут стать серьезными и потребовать интенсивного лечения. Противомикробные препараты обычно не используются для лечения вирусного гастроэнтерита; Как правило, эти заболевания можно эффективно лечить с помощью регидратационной терапии, чтобы восполнить потерю жидкости в приступах диареи и рвоты. Поскольку большинство вирусных причин гастроэнтерита довольно заразны, лучшие профилактические меры включают в себя избегание и / или изоляцию инфицированных людей и ограничение передачи посредством надлежащей гигиены и санитарии.

Таблица 1. Вирусные причины гастроэнтерита
Болезнь Возбудитель Признаки и симптомы Трансмиссия Диагностические тесты Вакцина
Астровирусный гастроэнтерит Астровирусы Лихорадка, головная боль, боль в животе, недомогание, диарея, рвота Фекально-оральный путь, зараженная пища или вода Иммуноферментный анализ, иммуноэлектронная микроскопия Нет
Норовирусный гастроэнтерит Норовирусы Лихорадка, диарея, рвота метательными снарядами, обезвоживание; обычно самоограничение в течение двух дней Очень заразно при прямом контакте или контакте с зараженными пищевыми продуктами или фомитами Быстрый иммуноферментный анализ, подтвержденный RT-qPCR Нет
Ротавирусный гастроэнтерит Ротавирусы Лихорадка, диарея, рвота, сильное обезвоживание; повторяющиеся инфекции могут привести к недоеданию и смерти Фекально-оральный путь; наиболее восприимчивые дети и пожилые люди Иммуноферментный анализ образца кала, анализ латексной агглютинации, ОТ-ПЦР Профилактическая вакцина, рекомендованная для младенцев

Гепатит

Гепатит — это общий термин, обозначающий воспаление печени, которое может иметь множество причин.В некоторых случаях причина — вирусная инфекция. Существует пять основных клинически значимых вирусов гепатита: вирусов гепатита A ( HAV ), B ( HBV ), C ( HCV ), D, ( HDV ) и E ( HEV ) ( Рисунок 3). Обратите внимание, что другие вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV), желтой лихорадки и цитомегаловирус (CMV), также могут вызывать гепатит и обсуждаются в Вирусных инфекциях кровеносной и лимфатической систем.

Рисунок 3. Пять основных типов вирусов, вызывающих гепатит. HAV представляет собой оцРНК (+) без оболочки и принадлежит к семейству пикорнавирусов (Балтиморская группа IV). HBV представляет собой оболочечный вирус дцДНК, реплицируется с использованием обратной транскриптазы и является членом семейства гепаднавирусов (Балтиморская группа VII). HCV представляет собой оболочечный оцРНК (+) вирус и является членом семейства флавивирусов (Балтиморская группа IV). HDV представляет собой обернутую оцРНК (-), имеющую форму круга (Балтиморская группа V). Этот вирус может размножаться только в присутствии HBV.HEV — это безоболочечный оцРНК (+) вирус и член семейства hepeviridae (Балтиморская группа IV).

Хотя пять вирусов гепатита различаются, они могут вызывать некоторые сходные признаки и симптомы, поскольку все они имеют сродство к гепатоцитам (клеткам печени). HAV и HEV могут передаваться через рот, в то время как HBV, HCV и HDV передаются парентерально. Люди могут стать долгосрочными или хроническими носителями вирусов гепатита.

Вирус проникает в кровь ( виремия, ), распространяется на селезенку, почки и печень.Во время репликации вируса вирус поражает гепатоциты. Воспаление вызвано репликацией гепатоцитов и высвобождением большего количества вируса гепатита. Признаки и симптомы включают недомогание, анорексию, потерю аппетита, темную мочу, боль в правом верхнем квадранте живота, рвоту, тошноту, диарею, боль в суставах и серый стул. Кроме того, когда печень поражена или повреждена, она не может эффективно расщеплять гемоглобин, и билирубин может накапливаться в организме, придавая коже и слизистым оболочкам желтоватый цвет — состояние, называемое желтухой (рис. 4).В тяжелых случаях может наступить смерть от некроза печени .

Рис. 4. (a) Гепатит — это воспаление печени, вызванное множеством основных причин. Это может вызвать желтуху. (б) Желтуха характеризуется пожелтением кожи, слизистых оболочек и склер глаз. (кредит b слева: модификация работы Джеймса Хейлмана, доктора медицины; кредит b справа: модификация работы Sab3el3eish / Wikimedia Commons)

Несмотря на много общего, каждый из вирусов гепатита имеет свои уникальные характеристики. HAV обычно передается фекально-оральным путем, при тесном личном контакте или при контакте с загрязненной водой или пищей. Гепатит А может развиться после инкубационного периода от 15 до 50 дней (в среднем 30). Обычно она протекает в легкой форме или даже бессимптомно и обычно проходит самостоятельно в течение недель или месяцев. Более тяжелая форма, молниеносный гепатит , встречается редко, но имеет высокий уровень летальности — 70–80%. Вакцинация доступна и рекомендуется особенно детям (в возрасте от одного до двух лет), тем, кто путешествует в страны с повышенным риском, людям с заболеваниями печени и некоторыми другими состояниями, а также потребителям наркотиков.

Хотя HBV связан с похожими признаками и симптомами, передача и исходы различаются. Этот вирус имеет средний инкубационный период 120 дней и обычно связан с контактом с инфекционной кровью или биологическими жидкостями, такими как сперма или слюна. Воздействие может происходить через прокол кожи, через плаценту или через слизистую оболочку, но оно не распространяется через случайный контакт, такой как объятия, держание за руку, чихание или кашель, или даже через кормление грудью или поцелуи.Риск заражения наибольший для тех, кто употребляет наркотики внутривенно или вступает в половой контакт с инфицированным человеком. Медицинские работники также подвергаются риску уколов иглой и других травм при лечении инфицированных пациентов. Инфекция может перейти в хроническую форму и прогрессировать до цирроза или печеночной недостаточности. Это также связано с раком печени. Хронические инфекции связаны с самыми высокими показателями смертности и чаще встречаются у младенцев. Приблизительно 90% инфицированных младенцев становятся хроническими носителями, по сравнению с 6–10% инфицированных взрослых.Вакцинация доступна и рекомендуется детям как часть стандартного графика вакцинации (одна доза при рождении, а вторая — к 18-месячному возрасту), а также взрослым из группы повышенного риска (например, тем, кто страдает определенными заболеваниями, потребителям внутривенных наркотиков и тем, кто заниматься сексом с несколькими партнерами). Медицинские учреждения обязаны предлагать вакцину против HBV всем работникам, которые на работе имеют контакт с кровью и / или другими инфекционными материалами.

ВГС часто не диагностируется и поэтому может быть более распространенным, чем зарегистрировано.Инкубационный период в среднем составляет 45 дней, и он передается при контакте с инфицированной кровью. Хотя некоторые случаи протекают бессимптомно и / или разрешаются спонтанно, 75–85% инфицированных становятся хроническими носителями. Почти все случаи являются результатом парентеральной передачи, часто связанной с внутривенным употреблением наркотиков или переливаниями крови. Риск наиболее высок для людей, которые в прошлом или в настоящее время употребляли наркотики внутривенно или имели половые контакты с инфицированными людьми. Он также распространяется через зараженные продукты крови и может даже передаваться через зараженные предметы личного пользования, такие как зубные щетки и бритвы.Недавно были разработаны новые лекарства, которые демонстрируют высокую эффективность в лечении ВГС и адаптированы к конкретному генотипу, вызывающему инфекцию.

HDV редко встречается в Соединенных Штатах и ​​встречается только у людей, которые уже инфицированы HBV, который необходим для репликации. Следовательно, вакцинация против HBV также защищает от инфекции HDV. HDV передается при контакте с инфицированной кровью.

HEV Инфекции также редки в Соединенных Штатах, но многие люди имеют положительный титр антител к HEV.Вирус чаще всего распространяется фекально-оральным путем через заражение пищи и / или воды или при контакте от человека к человеку, в зависимости от генотипа вируса, который варьируется в зависимости от местоположения. Существует четыре генотипа, которые несколько различаются по способу передачи, распространению и другим факторам (например, два являются зоонозными, два — нет, и только один вызывает хроническую инфекцию). Генотипы три и четыре передаются только через пищу, в то время как генотипы один и два также передаются через воду и фекально-оральный путь.Первый генотип — это единственный тип, передающийся от человека к человеку, и он является наиболее частой причиной вспышек HEV. Употребление недоваренного мяса, особенно оленины или свинины, и моллюсков может привести к заражению. Третий и четвертый генотипы относятся к зоонозам, поэтому они могут передаваться от инфицированных животных, которых употребляют в пищу. Особому риску подвержены беременные женщины. Это заболевание обычно проходит самостоятельно в течение двух недель и не вызывает хронической инфекции.

Общие лабораторные исследования на гепатит начинаются с анализа крови для проверки функции печени (таблица 2).Когда печень не функционирует нормально, кровь будет содержать повышенные уровни щелочной фосфатазы , аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (AST), прямого билирубина , общего билирубина, сывороточного альбумина, общего белка сыворотки. и рассчитанное соотношение глобулин, альбумин / глобулин (A / G). Некоторые из них включены в полную метаболическую панель (CMP), которая может сначала указать на возможную проблему с печенью и указать на необходимость более всестороннего тестирования.Панель серологического тестирования вируса гепатита может использоваться для обнаружения антител к вирусам гепатита A, B, C и иногда D. Кроме того, доступны другие иммунологические и геномные тесты.

Специфические методы лечения, кроме поддерживающей терапии, отдыха и жидкостей, часто недоступны при вирусной инфекции гепатита, за исключением гепатита С, который часто проходит самостоятельно. Иммуноглобулины можно использовать с профилактической целью после возможного заражения. Также используются лекарства, в том числе интерферон альфа 2b и противовирусные препараты (например.g., ламивудин , энтекавир , адефовир и телбивудин ) при хронических инфекциях. Гепатит С можно лечить интерфероном (в виде монотерапии или в сочетании с другими методами лечения), ингибиторами протеазы и другими противовирусными препаратами (например, ингибитором полимеразы софосбувиром ). Обычно используются комбинированные методы лечения. Противовирусные и иммунодепрессивные препараты могут использоваться при хронических случаях HEV. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.Кроме того, доступны вакцины для предотвращения инфицирования HAV и HBV. Вакцина против HAV также защищает от HEV. Вакцина против HBV также защищает от HDV. Вакцины против ВГС нет.

Узнайте больше о вирусных инфекциях гептатита.

Подумай об этом

  • Почему все пять разных вирусов гепатита вызывают схожие признаки и симптомы?

Профилактика передачи HBV в медицинских учреждениях

Гепатит B когда-то был основной опасностью для медицинских работников на рабочем месте.Многие медицинские работники за эти годы заразились, у некоторых развивается цирроз и рак печени. В 1982 году CDC рекомендовал вакцинировать медицинских работников от HBV, и с тех пор уровень инфицирования снизился. Несмотря на то, что вакцинация в настоящее время является обычным явлением, она не всегда эффективна, и вакцинируются не все люди. Таким образом, риск заражения по-прежнему невелик, особенно для медицинских работников, работающих с людьми с хроническими инфекциями, такими как наркоманы, и для людей с повышенным риском укола иглой, например, флеботомистов.В группе риска и стоматологи.

Медицинские работники должны принимать соответствующие меры предосторожности для предотвращения инфицирования HBV и других заболеваний. Кровь представляет собой наибольший риск, но другие жидкости организма также могут передавать инфекцию. Поврежденная кожа, как при экземе или псориазе, также может стать причиной передачи. Избегание контакта с биологическими жидкостями, особенно с кровью, с помощью перчаток и средств защиты лица, а также использования одноразовых шприцев и игл снижает риск заражения. Рекомендуется промывать открытые участки кожи водой с мылом.Также можно использовать антисептики, но они могут не помочь. Постконтактное лечение, включая лечение иммуноглобулином гепатита B (HBIG) и вакцинацию, может использоваться в случае контакта с вирусом от инфицированного пациента. Для управления этими ситуациями доступны подробные протоколы. Находясь на поверхности, вирус может оставаться заразным до семи дней, даже если не видно крови или других жидкостей, поэтому важно подумать о лучших вариантах дезинфекции и стерилизации оборудования, которое потенциально может передавать вирус.CDC рекомендует использовать 10% раствор отбеливателя для дезинфекции поверхностей. Наконец, тестирование продуктов крови важно для снижения риска передачи инфекции во время переливаний и аналогичных процедур.

Вирусный гепатит

Гепатит включает воспаление печени, которое обычно проявляется такими признаками и симптомами, как желтуха, тошнота, рвота, боль в суставах, серый стул и потеря аппетита. Однако тяжесть и продолжительность заболевания могут сильно различаться в зависимости от возбудителя.Некоторые инфекции могут протекать полностью бессимптомно, тогда как другие могут быть опасными для жизни. В таблице 2 сравниваются пять различных вирусов, способных вызывать гепатит. Для сравнения в этой таблице представлены только уникальные аспекты каждой формы вирусного гепатита, а не общие черты.

Таблица 2. Вирусные формы гепатита
Болезнь Возбудитель Признаки и симптомы Трансмиссия Противомикробные препараты Вакцина
Гепатит А Вирус гепатита А (HAV) Обычно бессимптомное или легкое и самоограничивающееся в течение от одной-двух недель до нескольких месяцев, иногда дольше, но не хроническое; в редких случаях приводит к тяжелому или фульминантному гепатиту со смертельным исходом Загрязненные продукты питания, вода, предметы и от человека к человеку Нет Вакцина, рекомендованная для годовалого возраста и взрослых из группы высокого риска
Гепатит B Вирус гепатита B (HBV) Подобен гепатиту А, но может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности; ассоциированный с раком печени Контакт с инфицированными жидкостями организма (кровь, сперма, слюна), e.ж., при внутривенном введении наркотиков, передача половым путем, медицинские работники, лечащие инфицированных пациентов Интерферон, энтекавир, тенофовир, ламивудин, адефовир Вакцина, рекомендованная для младенцев и взрослых из группы высокого риска
Гепатит C Вирус гепатита C (HCV) Часто бессимптомный, с 75–85% хроническими носителями; может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности; ассоциированный с раком печени Контакт с инфицированными жидкостями организма, например, при внутривенном употреблении наркотиков, переливании крови, передаче половым путем Зависит от генотипа и наличия цирроза печени; интерфероны, новое лечение, такое как симепревир плюс софосбувир, омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир Нет в наличии
Гепатит D Вирус гепатита D (HDV) Аналогичен гепатиту В; обычно проходит самостоятельно в течение одной-двух недель, но в редких случаях может стать хроническим или молниеносным Контакт с инфицированной кровью; инфекции могут возникать только у пациентов, уже инфицированных гепатитом B Нет Вакцина против гепатита B защищает от HDV
Гепатит E Вирус гепатита E (HEV) Обычно бессимптомное или легкое и самоограничивающееся; обычно не вызывает хронических заболеваний Фекально-оральный путь, часто в зараженной воде или недоваренном мясе; наиболее распространены в развивающихся странах Поддерживающее лечение; обычно самоограничивающийся, но некоторые штаммы могут стать хроническими; противовирусное и иммунодепрессивное возможно при хронических случаях Вакцина доступна только в Китае

Ключевые концепции и резюме

  • Общие вирусные причины гастроэнтерита включают ротавирусы, норовирусы и астровирусы.
  • Гепатит может быть вызван несколькими неродственными вирусами: вирусами гепатита A, B, C, D и E.
  • Вирусы гепатита различаются по способам передачи, лечению и способности к хронической инфекции.

Множественный выбор

Какая форма вируса гепатита может заразить только человека, который уже инфицирован другим вирусом гепатита?

  1. HDV
  2. HAV
  3. HBV
  4. HEV
Показать ответ

Ответ а.HDV может заразить только человека, который уже инфицирован другим вирусом гепатита.

Какая причина вирусного гастроэнтерита обычно вызывает рвоту метательными снарядами?

  1. вирус гепатита
  2. Астровирусы
  3. Ротавирус
  4. Норовирусы
Показать ответ

Ответ d. Норовирусы обычно вызывают рвоту метательными снарядами.

Заполните бланк

Желтуха возникает в результате накопления _________.

Покажи ответ

Желтуха возникает в результате накопления билирубина .

Подумай об этом

  1. Какие формы вирусного гепатита передаются фекально-оральным путем?
  2. На основании того, что вы знаете о ВГВ, какими способами можно снизить его передачу в медицинских учреждениях?

Рассасывающаяся антибактериальная оболочка в хирургическом лечении синдрома Твиддлера у пациента с желудочным электростимулятором: клинический случай — Haslam

Введение

Гастропарез — хроническое нарушение моторики желудка, характеризующееся задержкой опорожнения желудка и множеством неприятных симптомов, включая хроническую тошноту, рвоту, боли в животе, недоедание и обезвоживание.Начальная терапия гастропареза является консервативной с изменением диеты и фармакологической терапией, особенно противорвотными и прокинетическими средствами. Хирургические вмешательства, такие как процедуры дренирования привратника или электрическая стимуляция желудка, обычно предназначены для пациентов с рефрактерным гастропарезом (1-6).

Синдром Твиддлера, чрезмерная подвижность устройства и, как следствие, неправильное положение и сбой в работе кардиостимулятора были впервые описаны в Bayliss et al. в 1968 г. (7). Считается, что чрезмерная подвижность устройства при синдроме Твиддлера является результатом манипуляции с генератором импульсов со стороны пациента, вызывающего вращение устройства со скручиванием, смещением и даже переломом электродов. Синдром встречается относительно редко, его частота оценивается в 0,07–7% (8,9). Хорошо известный сценарий в кардиологической литературе, он не был специально охарактеризован у пациентов с желудочными электростимуляторами (GES). Мы описываем случай успешного хирургического лечения рецидивирующего синдрома Твиддлера у пациента с ГЭС с использованием пропитанной антибиотиком сетчатой ​​оболочки для дополнительной фиксации и стабилизации устройства.Мы представляем следующую статью в соответствии с контрольным списком отчетов CARE (доступным по адресу http://dx.doi.org/10.21037/dmr-20-70).


Кейс-презентация

53-летней женщине с ожирением и рефрактерным диабетическим гастропарезом была проведена повторная имплантация GES через 14 месяцев после эксплантации предыдущего устройства в связи с необходимостью проведения МРТ. Первоначально она чувствовала себя хорошо, пока симптомы тошноты, рвоты и боли в животе не вернулись через 4 месяца после операции.Опрос прибора выявил аномальные значения импеданса. Рентген брюшной полости подтвердил, что устройство неправильно расположено со скрученными и порванными проводами (, рис. 1, ), что соответствует синдрому Твиддлера.

Рис. 1 Устройство для документирования изображений брюшной полости и положение электродов. (A) Сразу после операции (январь 2019 г.). (B) 4 месяца после операции (май 2019 г.). Обратите внимание на переворачивание устройства, перекручивание и поломку проводов.

Ревизионная операция выявила перекрученные и сломанные отведения, которые были заменены ( Рисунок 2A, ). Устройство было закреплено дополнительным трансфасциальным швом по середине корпуса устройства, что обеспечило удовлетворительную иммобилизацию устройства (, рис. 2B, ). При первом послеоперационном посещении устройство функционировало надлежащим образом со значительным улучшением симптомов.

Рисунок 2 Интраоперационные данные во время первой ревизионной операции (июнь 2019 г.).(A) Скрученные и сломанные отведения. (B) Фиксация устройства дополнительным фасциальным швом по середине корпуса устройства.

Через четыре месяца после ревизионной операции пациент снова сообщил о рецидиве симптомов гастропареза, шока и подвижности устройства. Рентгенограмма брюшной полости подтвердила смещение устройства и перекручивание проводов, что соответствует рецидивирующему синдрому Твиддлера (, рис. 3, ).При физическом осмотре устройством можно было легко манипулировать и переворачивать в карман.

Рисунок 3 Визуализация брюшной полости, документирующая положение устройства и электродов. (A) Визуализация после первой ревизионной операции (июнь 2019 г.). (B) Визуализация брюшной полости через 7 месяцев после первой ревизионной операции (обратите внимание на переворачивание устройства с перекручиванием электродов).

Пациенту проведена повторная хирургическая ревизия.Сетчатая оболочка, пропитанная антибиотиком TYRX (Medtronic, Миннеаполис, Нью-Мексико, США), была выбрана для дополнительного закрепления устройства (, рис. 4A, ). Открытое хирургическое исследование выявило переплетенные, но неповрежденные отведения с нормальными значениями импеданса ( Рисунок 4B ). Было обнаружено, что устройство свободно вращается в большом патологическом кармане без каких-либо спаек. Провода были раскручены и зафиксированы в целости и сохранности. После электрохирургической абляции подкладки кармана на устройство наложили конверт и закрепили двумя стандартными трансфасциальными швами Prolene.Два дополнительных трансфасциальных перпендикулярных горизонтальных матрасных шва Prolene, включающих оболочку TYRX, использовались для надежной фиксации устройства на подлежащей фасции (, рис. 4C, ). Пациентка хорошо перенесла процедуру, симптомы исчезли. Через три месяца после операции не было обнаружено признаков подвижности устройства при стабильном положении устройства на снимках ( Рисунок 5, ). Пациент остается бессимптомным на момент публикации с периодом наблюдения 9 месяцев.Все процедуры, выполненные в этом отчете, соответствовали этическим стандартам институционального и / или национального исследовательского комитета (ов) и Хельсинкской декларации (в редакции 2013 г.). Письменное информированное согласие на публикацию было получено от пациента.

Рисунок 4 Интраоперационные данные во время второй ревизионной операции с имплантацией антибактериальной оболочки TYRX.(A) Антибактериальный конверт TYRX. (B) Интраоперационный вид проводов во время второй ревизионной операции. (C) Закрепление устройства с помощью шва Prolene, включая конверт TYRX.

Рис. 5 Стабильная визуализация после второй ревизионной операции (март 2020 г.) — стойкое скручивание незамещенной внутрибрюшной части с нормальным течением подкожной части отведений.Устройство остается в стабильном положении и функционирует надлежащим образом.


Обсуждение

устройств GES были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (HUD) в 2000 году в качестве средства лечения рефрактерного идиопатического или диабетического гастропареза (6,10). Устройство GES состоит из пары электродов, которые вводятся в собственную мышечную мышцу желудка по большей кривизне желудка и подключаются к генератору импульсов, имплантированному в подкожный карман брюшной стенки.

Хотя это конкретно не охарактеризовано, в литературе есть данные, позволяющие предположить, что синдром Твиддлера присутствует у пациентов с устройствами GES. Ранние исследования устройств GES показали, что общие побочные эффекты включают миграцию и переворачивание устройства, которые иногда возникают из-за того, что пациенты манипулируют устройством (1,11,12). Поверхностное расположение кармана, особенно у пациентов с ожирением, было связано с увеличением частоты неправильного расположения устройств и увеличением частоты хирургических ревизий устройств GES (1,10,11).В отчете о хирургических исходах 233 пациентов после имплантации GES 21 (9%) потребовалась хирургическая ревизия подкожного кармана. Логистическая регрессия показала увеличение риска пересмотра на 9% на каждую единицу увеличения ИМТ. Пациенты с ожирением имели в 4,5 раза повышенный риск ревизии почек (11). Отсутствие стабильности брюшной стенки может быть фактором, способствующим развитию абдоминального синдрома Твиддлера (13). Дополнительные побочные эффекты, такие как ощущение поражения электрическим током, могут дополнительно указывать на неустановленный синдром Твиддлера, вызывающий повреждение пластикового свинцового покрытия, и могут потребовать хирургического вмешательства или эксплантации устройства (1,10).

Хирургическая ревизия — основа лечения синдрома Твиддлера. Некоторым пациентам может потребоваться несколько ревизий устройства, поскольку они часто продолжают вертеть устройства после операции (8). Большинство пациентов отрицают манипуляции с устройством, хотя также сообщалось о случаях преднамеренных манипуляций, связанных с неадекватным обучением пациентов (8). Некоторые авторы считают, что неадекватная фиксация устройства, ведущая к относительно свободному вращению внутри рыхлого и емкого подкожного кармана, является основной причиной синдрома Твиддлера.Попытки пациента вернуть повернутое устройство в нормальное положение — вторичный вклад в проблему (14).

Использование синтетического мешочка для профилактики синдрома Твиддлера у пациента с автоматическим имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (AICD) было впервые описано в 1995 г. (14). В ретроспективном анализе 21 пациента с синдромом Твиддлера использование невсасывающихся полипропиленовых конвертов полностью исключило повторяющиеся события по сравнению с 50% -ной частотой повторного скручивания до использования конвертов (15).Также были описаны минимизация размера кармана и фиксация устройства для генерации импульсов швом, чтобы ограничить возникновение синдрома Твиддлера (6). Совсем недавно было предложено использование рассасывающихся сетчатых оболочек с антибиотиками в случаях синдрома Твиддлера у пациентов с имплантируемыми сердечно-сосудистыми устройствами (16). TYRX ™ представляет собой рассасывающуюся антибактериальную сетчатую оболочку с миноциклином и рифампицином, одобренную FDA для использования у пациентов с повышенным риском заражения сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами (CIED).В нашем случае использование конверта TYRX ™ обеспечило дополнительные точки крепления, что привело к успешному хирургическому лечению рецидивирующего синдрома Твиддлера у пациента с GES. Насколько нам известно, использование конверта TYRX не было описано у пациентов с синдромом GES Twiddler.

Настоящая публикация представляет собой первый отчет о клиническом случае, основанный на единственном опыте успешного хирургического лечения рецидивирующего синдрома Твиддлера и, как таковой, представляет ограниченные доказательства для лечения описанной проблемы.Тем не менее, успех в решении этой редкой и трудной проблемы расширяет арсенал хирургического лечения этого сложного состояния.


Выводы

Мы описываем не одобренное FDA использование абсорбируемой антибактериальной оболочки TYRX ™ для лечения рецидивирующего синдрома Твиддлера у пациента с устройством GES. Конверт TYRX ™ обеспечивает дополнительные точки фиксации для фиксации проленовой нити на устройстве GES, обеспечивая превосходную стабильность устройства и успешное хирургическое лечение рецидивирующего синдрома Твиддлера.


Благодарности

Финансирование: Это исследование частично финансировалось за счет гранта поддержки онкологических центров NIH / NCI P30 CA006927.


Контрольный список отчетности: Авторы заполнили контрольный список отчетности CARE. Доступно по адресу http://dx.doi.org/10.21037/dmr-20-70

Конфликты интересов: Все авторы заполнили унифицированную форму ICMJE для раскрытия информации (доступна по адресу http: // dx.doi.org/10.21037/dmr-20-70). Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены. Все процедуры, выполненные в этом отчете, соответствовали этическим стандартам институционального и / или национального исследовательского комитета (ов) и Хельсинкской декларации (в редакции 2013 г.).Письменное информированное согласие на публикацию было получено от пациента.

Заявление об открытом доступе: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статьи. со строгим условием, что никакие изменения или правки не вносятся, а оригинальная работа должным образом цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию).См. Https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.


Список литературы

  1. Золл Б., Джехангир А., Малик З. и др. Электростимуляция желудка при рефрактерном гастропарезе. J Clin Outcomes Manag 2019; 26: 27-38. [PubMed]
  2. Инь Дж., Абелл Т.Д., МакКаллум Р.В. и др. Нейромодуляция желудка с помощью системы Enterra при тошноте и рвоте у пациентов с гастропарезом. Нейромодуляция 2012; 15: 224-31; Обсуждение 231.[Crossref] [PubMed]
  3. Золл Б., Джехангир А., Эдвардс М.А. и др. Хирургическое лечение рефрактерного гастропареза: стимулятор, операция на пилорическом отделе или и то, и другое? Журнал Gastrointest Surg 2020; 24: 2204-11. [Crossref] [PubMed]
  4. Zoll B, Zhao H, Edwards MA, et al. Исходы хирургического вмешательства при рефрактерном гастропарезе: систематический обзор. J Surg Res 2018; 231: 263-9. [Crossref] [PubMed]
  5. Abell TL, Yamada G, McCallum RW и др.Эффективность электростимуляции желудка при гастропарезе: результаты большой проспективно собранной базы данных национальных регистров гастропареза. Нейрогастроэнтерол Мотил 2019; 31: e13714. [Crossref] [PubMed]
  6. McCallum RW, Sarosiek I., Parkman HP, et al. Электростимуляция желудка с помощью терапии Энтеррой улучшает симптомы идиопатического пареза желудка. Нейрогастроэнтерол Мотил 2013; 25: 815-e636. [Crossref] [PubMed]
  7. Bayliss CE, Beanlands DS, Baird RJ.Синдром кардиостимулятора-Твиддлера: новое осложнение имплантируемых трансвенозных кардиостимуляторов. Can Med Assoc J 1968; 99: 371-3. [PubMed]
  8. Салахуддин М., Кадер Ф.А., Насрин С. и др. Синдром кардиостимулятора-Твиддлера: нечастая причина отказа кардиостимулятора. Примечания BMC Res 2016; 9:32. [Crossref] [PubMed]
  9. Тахирович Э., Хахибекири-Карабдик И. Синдром Твиддлера: отчет о болезни и обзор литературы. Heart Views 2018; 19: 27-31. [Crossref] [PubMed]
  10. Abell TL, Van Cutsem E, Abrahamsson H, et al.Электростимуляция желудка при трудноизлечимом симптоматическом парезе желудка. Пищеварение 2002; 66: 204-12. [Crossref] [PubMed]
  11. Keller DS, Parkman HP, Boucek DO, et al. Хирургические результаты после установки желудочного электростимулятора при рефрактерном гастропарезе. J Gastrointest Surg 2013; 17: 620-6. [Crossref] [PubMed]
  12. Харрисон Н.С., Уильямс П.А., Уокер М.Р. и др. Оценка и лечение недостаточности стимулятора желудка у пациентов с гастропарезом.Surg Innov 2014; 21: 244-9. [Crossref] [PubMed]
  13. Хигучи С., Шода М., Сатоми Н. и др. Уникальный абдоминальный синдром твиддлера. Журнал Аритм 2019; 35: 142-4. [Crossref] [PubMed]
  14. Фурман С. Дефибрилляторный синдром Твиддлера. Энн Торак Сург 1995; 59: 544-6. [Crossref] [PubMed]
  15. Осоро М., Лорсон В., Хирш Дж. Б. на др. Использование противомикробного пакета / конверта при лечении синдрома Твиддлера. Стимуляция Clin Electrophysiol 2018; 41: 136-42.[Crossref] [PubMed]
  16. Хирш Д.С., Блум HL. Клиническое использование антибактериальных сетчатых конвертов при имплантации сердечно-сосудистых электронных устройств. Med Devices (Окл) 2015; 8: 71-8. [PubMed]

doi: 10.21037 / dmr-20-70
Цитируйте эту статью как: Haslam M, Parkman HP, Petrov RV. Рассасывающаяся антибактериальная оболочка в хирургическом лечении синдрома Твиддлера у пациента с желудочным электростимулятором: клинический случай. Dig Med Res 2020; 3:76.

Границы | Адгезия и инвазия эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка с помощью Helicobacter pylori

Введение

Helicobacter pylori — это грамотрицательные жгутиковые микроаэрофильные бактерии, которые селективно колонизируют слизистую оболочку желудка. H. pylori — один из наиболее распространенных инфекционных агентов во всем мире, и, по оценкам, около 50% населения мира инфицировано (Marshall and Warren, 1983, 1984). Хотя подробный маршрут передачи H.pylori остается неопределенным, орально-оральный или фекально-оральный путь в детстве считается наиболее вероятным методом передачи от человека к человеку (Goh et al., 2011). После установления, H. pylori не имеет значимых бактериальных конкурентов (Peek and Blaser, 2002). Распространенность инфекции H. pylori широко варьируется в зависимости от географического региона, возраста, расы и социально-экономического статуса (СЭС), а в развивающихся странах уровень инфицирования выше, чем в развитых странах (Brown, 2000).Действительно, распространенность демонстрирует колебания от страны к стране: значения от 15,4% в Австралии до значений до 90% в развивающихся странах, таких как Иран (Moujaber et al., 2008; Hosseini et al., 2012; Siao и Сомсук, 2014). H. pylori уникален тем, что бактерия может сохраняться в течение десятилетий в суровых условиях желудка, где она повреждает слизистую оболочку желудка и изменяет характер выделения гормонов желудка, тем самым влияя на физиологию желудка (Wang et al., 2014). Медленное развитие рака, известное как каскад Корреа (Correa, 1992), включает в себя ряд промежуточных стадий (предраковые поражения) до возникновения злокачественного новообразования как такового .Эти предраковые поражения возникают в следующем порядке: гастрит, атрофия, кишечная метаплазия (IM) и, в конечном итоге, дисплазия. H. pylori представляет собой наиболее значительный фактор риска злокачественных опухолей желудка (Wang et al., 2014). Рак желудка (РЖ) — коварное заболевание, симптомы которого часто проявляются на поздней стадии, когда немногие оставшиеся терапевтические варианты имеют низкую эффективность (Boreiri et al., 2013). Примерно у 10% инфицированных людей развиваются тяжелые поражения желудка, например, при язвенной болезни; Прогресс до GC на 1–3% с низкой 5-летней выживаемостью (Cirak et al., 2007), и у 0–1% развивается лимфома, связанная со слизистой оболочкой лимфоидной ткани (MALT) (Noto and Peek, 2012; Parreira et al., 2013; Wang et al., 2014). По сравнению с неинфицированными людьми, люди, инфицированные H. pylori , по оценкам, имеют в 2-8 раз повышенный риск развития GC (Huang et al., 1998; Eslick et al., 1999; Helicobacter and Cancer Collaborative Group, 2001). ; Kamangar et al., 2006; Wang et al., 2007), а Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало H.pylori как канцероген класса I (Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, 1994). Однако неспособность иммунной системы избавиться от инфекции H. pylori описана недостаточно. Более того, механизмы, контролирующие индукцию и поддержание хронического воспаления, вызванного H. pylori , изучены лишь частично.

В прошлом H. pylori считалась неинвазивной бактерией, которая обычно прикреплялась только к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка или выживала в его просвете.Напротив, недавние исследования показали, что H. pylori является инвазивным и теперь рассматривается как особый внутриклеточный патоген (Petersen and Krogfelt, 2003; Dubois and Borén, 2007). H. pylori микроколоний образуются на поверхности клеточной мембраны, и эта область затем становится микросредой для размножения бактерий (Tan et al., 2009). H. pylori может проникать в клетки и реплицироваться, чтобы воспроизводить и завершать полный биологический цикл путем деления клеток (Chu et al., 2010). Тем не менее, механизм инвазии остается неясным, и на сегодняшний день исследования в основном сосредоточены на рецепторно-опосредованном эндоцитозе и тирозинкиназозависимом процессе (Evans et al., 1992; Birkness et al., 1996; Su et al., 1999; Kwok et al., 2002). Фагосома образуется после того, как H. pylori проникает в эпителиальные клетки желудка; Затем бактерия покидает клетки, чтобы колонизировать снова, пока условия являются подходящими, и повторно заражает клетки. Эти данные свидетельствуют о том, что инвазия может играть важную роль в индукции заболевания, ускользании от иммунитета и хронической инфекции (Kwok et al., 2002; Дюбуа и Борен, 2007; Jang et al., 2013). В этом процессе «клеточной интернализации» бактерия специфически связывается с рецептором клетки-хозяина и проникает в цитоплазму через фагоцитарные вакуоли, образованные в результате инвагинации клеточной мембраны. Таким образом, чтобы получить представление о патогенном механизме H. pylori , в этой статье будут рассмотрены соответствующие исследования и описаны доказательства адгезии и инвазии эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка этой бактерией.

Адгезия клетки-хозяина

H.пилори

В слое желудочной слизи бактерии могут быть обнаружены относительно близко к просвету желудка или глубоко внутри желудочных желез, и эти микробы могут свободно плавать (Hazell et al., 1986; Schreiber et al., 2004; Celli et al. , 2009) или прикрепляются к эпителиальным клеткам желудка (Hessey et al., 1990). Для успешного приживления трансплантата, что является наиболее важным этапом инфекции H. pylori , бактериальные клетки должны выжить в различных неблагоприятных условиях, таких как воздействие пепсина и чрезвычайно низкий pH.Приживление происходит в первую очередь, когда молекулы адгезии или другие молекулы на поверхности H. pylori связываются с муцинами, позволяя бактериальным клеткам колонизировать эпителий слизистой оболочки желудка. Это событие запускает экспрессию нескольких бактериальных генов, в том числе тех, которые кодируют факторы вирулентности и защищают патоген от механизмов очистки, таких как поток жидкости, перистальтическое движение или отслаивание слизистого слоя (Kim et al., 2004). Этот процесс включает как минимум два этапа: (1) H.pylori быстро перемещается через слой слизи на поверхность слизистой оболочки желудка, которая имеет относительно нейтральный pH, под эгидой буферного механизма pH; и (2) H. pylori прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка через белок внешней мембраны (OMP).

Муцины

Муцины, которые представляют собой высокомолекулярные, сильно гликозилированные гликопротеины, секретируемые эпителиальными клетками, играют ключевую роль в процессе адгезии. Муцины расположены на поверхности полости желудка и являются основными компонентами эпителиального слизистого слоя слизистой оболочки желудка.В этом месте муцины образуют барьер в системе защиты слизистой оболочки, который защищает эпителиальные клетки желудка от химических, ферментативных, микробных и механических повреждений. Муцин-1 (MUC-1), Муцин-5AC (MUC-5AC) и Муцин-6 (MUC-6) экспрессируются в слизистой оболочке желудка здоровых взрослых людей, а гены, кодирующие эти муцины, расположены на разных хромосомах. Основные структуры, образованные муцинами, представляют собой белковые каркасы на основе корового пептида, типичная структура которого представляет собой переменное количество тандемных повторов (VNTR), богатых серином, треонином и пролином, которые являются потенциальными сайтами гликозилирования.Одно исследование на сегодняшний день продемонстрировало, что MUC-5AC и MUC-6 разделены в геле слизистой желудка, в результате чего получается многослойный линейный массив (Ho et al., 2004). Первый в основном находится на поверхности и дне слизистого геля, а второй присутствует среди различных слоев. Это естественное расслоение муцинов увеличивает вязкость геля эпителиальной слизи слизистой оболочки желудка и обеспечивает независимую систему для полной защиты эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Следовательно, H. pylori должен пройти через муцины, чтобы успешно прикрепиться к клеткам-хозяевам.

Мочевины и подвижность

Как уреаза, так и опосредованная жгутиками, управляемая хемосенсорами подвижность важны и имеют отношение к процессу колонизации (Eaton et al., 1991, 1996; Nakamura et al., 1998; Rolig et al., 2012). H. pylori секретирует большое количество уреазы, а связанный с поверхностью фермент катализирует гидролиз мочевины с образованием аммиака и бикарбоната, которые затем выделяются в цитозоль и периплазму, образуя нейтральную среду вокруг бактериальных клеток (Weeks et al. ., 2000). Этот процесс снижает вязкость и модуль упругости слоя слизи, который превращается из геля в вязкий раствор с увеличением pH, тем самым облегчая прохождение бактерий через слизь. Аммиак защищает метаболическую активность H. pylori , которая остается на уровне 50–60% от его нормального уровня активности в очень кислой среде с pH 2,5 (Celli et al., 2009; Follmer, 2010). Микроскопические исследования подвижности H. pylori в слизистой оболочке желудка при кислых и нейтральных значениях pH в отсутствие мочевины показали, что бактерии свободно плавают при высоком pH, но сильно ограничены при низком pH (Celli et al., 2009). С точки зрения гидродинамики, форма клетки H. pylori также может влиять на скорость ее плавания. Предыдущие исследования показали, что H. pylori обладает многочисленными длинными жгутиками, которые позволяют клетке плавать через липкий вязкоупругий слизистый гель подобно тому, как винт проходит через пробку (Berg and Turner, 1979; Karim et al. , 1998). Скорость плавания также уменьшается с увеличением вязкости раствора полимера (Worku et al., 1999). Результаты Martínez et al.(2016) согласуются с приведенными выше наблюдениями. Исходя из этого, эти авторы проводят углубленный количественный анализ естественной изменчивости спиральных клеток и морфологии жгутика у H. pylori , показывая, что форма клеток и количество жгутиков независимо друг от друга влияют на скорость плавания в вязкой среде с количеством жгутиков. способствуя в большей степени. Кроме того, что касается других комменсальных микробов, которые колонизируют хозяина в течение длительных периодов времени, H. pylori должен улавливать и интегрировать многие сигналы, исходящие от желудочного эпителия, которые привлекают микробы к поверхности клетки для колонизации и сохранения.Эта способность двигаться в ответ на химические сигналы, то есть хемотаксис, определяется белками основных сигнальных комплексов CheW, CheA и CheY (Beier et al., 1997; Foynes et al., 2000; Pittman et al., 2001) . H. pylori также имеет три мембраносвязанных хеморецептора, TlpA, TlpB и TlpC, и один цитоплазматический хеморецептор, TlpD (Lertsethtakarn et al., 2011). Rolig et al. (2012) обнаружили, что разные области желудка содержат уникальные хемотаксические сигналы. Например, в корпусе H.pylori использует хемотаксис для начальной локализации, но не для последующего роста. Напротив, в антральном отделе и переходной зоне тело-антральное пространство хемотаксис не способствует начальной колонизации, но способствует последующей пролиферации. Основным хеморецептором, который позволяет H. pylori процветать в антральном отделе, является TlpD, а другие хеморецепторы играют второстепенные роли. Таким образом, хемотаксис может быть необходим для определения местоположения антрального отдела или для поддержания колонизации в этом месте. Действительно, хемотаксис H.pylori в направлении мочевины, присутствующей на поверхности эпителиальных клеток, также может иметь решающее значение для выживания в желудке (Nakamura et al., 1998). Недавно было продемонстрировано, что H. pylori плывет к поврежденному эпителию, что позволяет предположить, что бактериальные клетки привлекаются к молекулам, производным от хозяина (Aihara et al., 2014). Основным бактериальным хеморецептором, ответственным за это хемоаттрактор, является TlpB, и мочевина была идентифицирована как метаболит хозяина, который привлекает H. pylori (Huang et al., 2015). Кроме того, Хуанг и др. (2015) выявили функцию уреазы H. pylori , способствующую чувствительному обнаружению мочевины при концентрациях от 50 наномоль. Таким образом, H. pylori разработал чувствительную систему хемодетекции и разрушения мочевины, включающую высокоаффинное взаимодействие хеморецептор-лиганд, которое функционирует при наномолярных концентрациях, создаваемых локально уреазой, что позволяет бактериям динамически и локально изменять среду хозяина для определения местоположения эпителий.В целом, мы полагаем, что способность H. pylori проходить сквозь слизистый гель может быть достигнута двумя способами: жгутики и хемотаксис вносят определенный вклад, но также важны изменения реологических свойств окружающей среды.

Адгезины

Адгезины, которые прикрепляются к поверхности бактерии, играют жизненно важную роль, потому что они могут распознавать структуры гликанов, экспрессируемых в слизистой оболочке желудка, а H. pylori должен плавать через гель слизи (Ilver et al., 1998; Махдави и др., 2002). Используя адгезины, H. pylori может идентифицировать пептидогликаны на поверхности эпителиальных клеток желудка, молекулы, которые в основном находятся на муцинах в геле слизистой желудка. Кроме того, любая клетка H. pylori , которая не прикрепляется к эпителиальной клетке, должна быть быстро удалена с поверхности эпителиальной клетки и геля слизи. В настоящее время принято считать, что OMP являются основными адгезинами H. pylori . Среди этих адгезинов антигенсвязывающая адгезия группы крови (BabA) может идентифицировать дифукозилированный антиген ABO / Lewis b (LeB), присутствующий на эритроцитах и ​​эпителиальных клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.В нормальной ткани желудка LeB-связывающие штаммы всегда связываются с MUC-5AC- и LeB-позитивными эпителиальными клетками (Van de Bovenkamp et al., 2003). Более того, взаимодействие BabA-Leb важно не только для прикрепления H. pylori к поверхности желудка, но и для закрепления системы бактериальной секреции на поверхности клетки-хозяина для эффективной инъекции бактериальных факторов в цитозоль клетки-хозяина, что является причина клинических исходов. Другими словами, как только BabA связывается с LeB, запускается передача сигналов клетки-хозяина, зависимая от системы секреции типа IV (TFSS), для индукции транскрипции генов, которые усиливают воспаление, развитие кишечной метаплазии и связанную с ней предраковую трансформацию (Ishijima et al., 2011). Другой адгезин представляет собой адгезию, связывающую сиаловую кислоту (SabA), которая может связываться с антигенами Lewis X (sLex) и Lewis a (sLea). Антигены Льюиса часто встречаются в инфицированной и воспаленной слизистой оболочке желудка (Lindén et al., 2008). Экспрессия SabA может быстро реагировать на изменение условий в желудке или в различных областях желудка, что позволяет H. pylori адаптироваться к различным микросредам или иммунным ответам хозяина, обеспечивая длительную колонизацию и инфекцию (Goodwin et al., 2008) .Соответственно, приверженность, опосредованная SabA, положительно коррелирует с концентрацией sLex in vitro (Lindén et al., 2004). Во время стойкой инфекции и хронического воспаления H. pylori вызывает изменение в паттернах гликозилирования в слизистой оболочке желудка, включая активацию ассоциированных с воспалением антигенов sLex, а H. pylori , вероятно, прикрепится к слизистой оболочке желудка с SabA. Кроме того, SabA, взаимодействуя с антигеном sLex, может усиливать H.pylori у пациентов со слабой экспрессией Leb или без нее (Yamaoka, 2008). Производство SabA действительно, как сообщается, связано с тяжелой кишечной метаплазией, атрофией желудка и развитием рака желудка (Yamaoka et al., 2006). Однако де Клерк и соавт. (2016) также обнаружили, что определенные штаммы Lactobacillus могут подавлять экспрессию SabA на уровне транскрипции, высвобождая эффекторную молекулу в среду, дополнительно влияя на связывающую способность H. pylori и тем самым снижая ее адгезию.В частности, Lactobacillus , хорошо известный представитель нормальной микробиоты в желудочно-кишечном тракте человека, всегда изучалась в отношении H. pylori , но в основном как возможная добавка для лечения антибиотиками (Patel et al., 2014 ), а вмешательство в колонизацию H. pylori может вносить вклад в молекулярный механизм этой ассоциации (de Klerk et al., 2016). AlpA и AlpB как OMP также играют роль в прикреплении к клеткам и тканям хозяина (Odenbreit et al., 1999, 2002а). Локус alpAB, который повсеместно присутствует в штаммах H. pylori , экспрессируется во время инфекций (Rokbi et al., 2001; Odenbreit et al., 2009), а мутанты alpAB нарушают сцепление с срезами ткани желудка человека (Odenbreit и др., 1999). Одно исследование продемонстрировало, что ламинин является рецептором хозяина как для AlpA, так и для AlpB, а H. pylori , дефицитный по этим факторам, вызывает более тяжелое воспаление, чем изогенный штамм дикого типа у песчанок (Senkovich et al., 2011). Причина может заключаться в том, что локус alpAB влияет на передачу сигналов в клетках-хозяевах и продукцию цитокинов (Odenbreit et al., 2002a, b; Loke et al., 2007; Lu et al., 2007). H. pylori Белок CagL представляет собой специализированный адгезин, нацеленный на поверхность пилуса, где он связывается и активирует рецептор интегрина альфа5бета1 на эпителиальных клетках желудка через мотив аргинин-глицин-аспартат. Это взаимодействие может опосредовать рецептор-зависимую доставку CagA в эпителиальные клетки желудка и может способствовать определенным внутриклеточным сигнальным событиям.(Kwok et al., 2007; Barden et al., 2013). Текущие данные свидетельствуют о том, что MUC-1 фактически подавляет колонизацию H. pylori in vitro и in vivo (McGuckin et al., 2007; Lindén et al., 2009). Lindén et al. (2009) показали, что MUC1 может ингибировать связывание H. pylori с эпителиальными клетками, процесс, который происходит как через BabA, так и через SabA. Когда патоген не может связываться с MUC1, муцин стерически подавляет адгезию к другим потенциальным лигандам клеточной поверхности.Однако, когда патоген действительно связывается с MUC1, внеклеточный домен муцина высвобождается с поверхности эпителия и действует как высвобождаемая приманка для предотвращения длительного прилипания. H. pylori также может модулировать паттерны гликозилирования клетки-хозяина для усиления адгезии. Высокопатогенный штамм был способен изменять экспрессию β3GlcNAcT5 (β3GnT5), трансферазы GlcNAc, необходимой для биосинтеза антигенов Льюиса, для увеличения экспрессии sLex и адгезии H. pylori в клеточных линиях карциномы желудка человека (Marcos et al., 2008). Более того, хотя уреаза и алкилгидропероксидредуктаза (AhpC), расположенные на поверхности H. pylori , не являются OMP, эти ферменты по-прежнему обладают хорошим сродством к муцинам желудка, поскольку они являются компонентами мембраны (Nilsson et al., 2000) . Loke et al. (2007) подтвердили, что и полисахариды, и муцин могут связываться с AhpC и UreA, поэтому полисахариды могут действовать как потенциальный антиадгезивный агент против H. pylori колонизации муцина желудка, конкурируя за участки связывания муцина.Этот результат косвенно указывает на возможную роль этих двух белков H. pylori в колонизации. Другие адгезины, такие как HopZ и OipA, также участвуют в процессе адгезии, хотя конкретные лиганды требуют дальнейшего уточнения.

Прилипает к стыкам

В слизистой оболочке желудка базальная мембрана отделена от просвета желудка только одним клеточным слоем, и H. pylori может свободно плавать в слое слизи в тесном контакте с эпителиальными клетками, предпочтительно на апикальной стороне межклеточного пространства. контакты (Hazell et al., 1986; Некки и др., 2007; Tan et al., 2009). Любое повреждение слоя эпителиальных клеток обнажит белки внеклеточного матрикса, а нарушение плотных контактов H. pylori также позволит бактериальным клеткам получить доступ к базальной мембране (Necchi et al., 2007). H. pylori , нацеливание на адгезивные соединения может быть полезным для колонизации и сохранения на эпителиальной поверхности хозяина, а также может вызывать аномальную активацию рецепторов и стимуляцию сигнальных путей, участвующих в воспалении, пролиферации, миграции и инвазии, что будет иметь пагубные последствия. последствия и привести к развитию болезни (Costa et al., 2013).

Клеточная инвазия

H. pylori

Наблюдение

In vivo и In Vitro

Адгезия является важным этапом интернализации H. pylori , и инвазия была подтверждена в различных образцах (Таблица 1). Некоторые исследования in vivo демонстрируют, что H. pylori может поражать поражения слизистой оболочки желудка на разных стадиях. Например, инвазия наблюдалась у пациентов с гастритом, язвами, предраковыми поражениями и раком желудка, и бактерии были способны проникать в эпителиальные клетки желудка и двенадцатиперстной кишки, париетальные клетки и иммунные клетки и даже собственную пластинку оболочки (Noach et al., 1994; эль-Шура, 1995 год; Пападогианнакис и др., 2000; Семино-Мора и др., 2003; Дюбуа и Борен, 2007; Некки и др., 2007; Озбек и др., 2010). Животные, такие как мыши, также восприимчивы к инвазии H. pylori (Oh et al., 2005), а in vitro исследования показали, что H. pylori могут проникать в клетки. Хотя H. pylori является распространенной патогенной бактерией пищеварительной системы человека, инвазия не ограничивается клеточными линиями, которые тесно связаны с эпителиальными клетками желудка, такими как AGS, MKN45 и SGC-7901.Действительно, инвазия была подтверждена, среди прочего, в клеточных линиях Huh7, HEp-2 и HeLa (Björkholm et al., 2000; Amieva et al., 2002; Kwok et al., 2002; Terebiznik et al., 2006; Zhang et al., 2007; Ito K. et al., 2008).

Таблица 1. Обзор соответствующих исследований по инвазии H. pylori (с 2001 по 2016 г.) .

Инвазивная способность также варьируется в зависимости от типа клетки-хозяина и штамма H. pylori со скоростью примерно 0.01–0,1% инокулированных бактерий (Rautelin et al., 1995; Burridge, Chrzanowska-Wodnicka, 1996; Amieva et al., 2002; Dubois, Borén, 2007; Ito K. et al., 2008; Chu et al., 2010). Zhang et al. (2007) указали, что штамм 88-3887 может проникать в клетки лучше, чем штаммы SS1 и X47, и каждый штамм имел самую высокую инвазивную способность в клетках SCG-7901. Поскольку H. pylori обычно не обладает способностью свободно проникать в клетки, большинство бактериальных клеток интернализуется в цитоплазму посредством эндоцитоза (Ozbek et al., 2010). Исследование Стэнфордского университета (Amieva et al., 2002) показало, что из-за врожденного иммунного ответа клетки могут образовывать фагоцитарные везикулы, которые окружают H. pylori после проникновения в клетку, даже если везикулы были незрелыми. Инкапсулированные клетки H. pylori не проглатывались и не переваривались; вместо этого везикула действовала как защитный барьер, позволяя микробам уклоняться от иммунного ответа.

Эти исследователи также использовали дифференциальное иммунное флуоресцентное окрашивание и живую видеомикроскопию для дальнейшего исследования физиологической активности интернализованного H.pylori и обнаружили, что интернализация происходит в течение 45 минут после прикрепления бактерий к поверхности клетки. Затем бактериальные клетки попадали в вакуоли и оставались жизнеспособными в течение не менее 48 часов. Однако репликация интернализованных клеток H. pylori в исследовании не наблюдалась, возможно, из-за короткого времени мониторинга и из-за того, что внутриклеточная среда не подходила для бактериальной репликации (Amieva et al., 2002). Тем не менее, последнее исследование показало, что H. pylori может пролиферировать в клетках: две линии клеток (AGS и MKN45) были оценены в экспериментах по защите от гентамицина, и было обнаружено, что H.pylori может пролиферировать после попадания в клетки, при этом максимальное количество бактериальных клеток наблюдается через 6–12 часов (van der Wouden et al., 1999; Rokkas et al., 2009; Chu et al., 2010). Zhang et al. (2015) также наблюдали этот феномен в своем исследовании, когда H. pylori прикреплялись к клеточной мембране и объединялись с клеточными микроворсинками через 2,5 часа заражения. После инвазии двухслойные мембранные везикулы окружали клетки H. pylori (4 ч). Через 6 часов после заражения инвазия достигла пика, и в цитоплазме было обнаружено множество бактерий.Бактериальная адгезия, инвазия, деление и лизис наблюдались через 12 часов, а большая часть внутриклеточных бактериальных клеток лизировалась через 24 часа. Другое исследование подтвердило, что аутофагосомы образуются для разложения проглоченного H. pylori через механизм уничтожения лизосом через 24 ч после инвазии (Chu et al., 2010). H. pylori обладает сложными механизмами. Например, бактерия ищет убежища внутри клеток-хозяев, когда внешняя среда меняется и становится непригодной для выживания; как только внешние условия становятся пригодными для выживания, неградио H.pylori высвобождается из клеток-хозяев во внешнюю среду в подходящее время. Эксперименты in vitro показали, что после удаления гентамицина жизнеспособные H. pylori повторно заселяют внеклеточную среду параллельно с уменьшением количества внутривакуолярных бактерий (Amieva et al., 2002). Независимо от того, как H. pylori выходит из внутриклеточного пространства, остается неясным. Возможно, что жизнеспособные бактерии высвобождаются по мере гибели инфицированных клеток.Вакуоли, содержащие живые H. pylori , напоминают мультивезикулярные тельца, которые в некоторых типах клеток способны к экзоцитозу и, таким образом, высвобождать свое содержимое во внеклеточную среду (Amieva et al., 2002). Короче говоря, количество бактерий в клетке поддерживается посредством динамического процесса, включающего инвазию, пролиферацию, апоптоз и высвобождение (рис. 1).

Рисунок 1. Обычно H. pylori прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка через белок внешней мембраны и вводит CagA в клетки-хозяева через секреторную систему типа IV, что приводит к изменениям в передаче сигналов цитокинов и контролю клеточного цикла .Когда внешняя среда меняется и становится неблагоприятной, H. pylori проникает в эпителиальные клетки и размножается в двухслойных мембранных пузырьках в поисках убежища. После интернализации формируются аутофагосомы, разрушающие некоторые из проглоченных бактерий. Как только внешняя среда становится благоприятной, неградиентный H. pylori высвобождается из клеток-хозяев во внешнюю среду для повторного заселения.

В некоторой степени эти данные дают четкое объяснение повторной инфекции H.pylori : бактериальные клетки могут избежать иммунного ответа эпителиальных клеток после инвазии, и количество и патогенность бактерий не уменьшаются во время этого процесса. Такой процесс может быть стратегией для H. pylori , чтобы избежать иммунного надзора и остаться в живых in vivo (Amieva et al., 2002; Dubois and Borén, 2007), и он способствует осложнению искоренения. Чтобы определить, играет ли интернализация H. pylori роль в неэффективности лечения, в одном исследовании (Wang et al., 2016), проведенный в нашей лаборатории, применил анализ инвазии для оценки уровней инвазии H. pylori клеток GES-1. Результаты показали, что уровни интернализации неудачных штаммов были выше, чем у успешных штаммов. Однако нет единого мнения относительно того, связан ли уровень интернализации с устойчивостью к антибиотикам, при этом некоторые исследования считают, что устойчивые штаммы связаны со значительно более высокой активностью интернализации, чем восприимчивые штаммы (Lai et al., 2006), но Wang et al. (2016) не сообщают об этом. Независимо от корреляции, если терапия не дает результатов, больше внимания следует уделять активности интернализации H. pylo ri.

Механизмы вторжения

Увеличивается объем исследований механизма инвазии инвазивных бактерий, и инвазия может происходить путем прямого взаимодействия с поверхностными рецепторами клетки-хозяина или путем прямой транслокации бактериальных белков в цитозоль клетки-хозяина, что способствует перестройке архитектуры плазматической мембраны и вызывает поглощение патогенов. .Первый — это механизм «застежки-молнии», и Yersinia и Listeria вторгаются в клетки таким образом. Последний является «спусковым механизмом», который используют такие бактерии, как Escherichia coli и Shigella, Salmonella (Pizarro-Cerdá and Cossart, 2006). Механизм инвазии H. pylori до настоящего времени остается неясным. Kwok et al. (2002) обнаружили, что инвазия H. pylori в клетки AGS включает тесный контакт с микроворсинками на клеточной мембране и активацию сигналов фосфорилирования тирозина.Su et al. (1999) сообщили, что H. pylori проникает в культивируемые клетки AGS через рецептор интегрина бета 1 тирозинкиназозависимым образом. Другие исследователи сообщают, что H. pylori проникает в клетки через рецептор-опосредованный эндоцитоз, который требует перестройки цитоскелета (Evans et al., 1992; Birkness et al., 1996). Учитывая тесную взаимосвязь между интегрином бета-1, цитоскелетом и патогенностью интернализованного H. pylori , Ito K. et al. (2008) использовали антитело к интегрину бета-1 для блокирования связывания H.pylori к соответствующему рецептору на клеточной мембране и использовал цитохалазин D для блокирования внутриклеточной полимеризации актина. Эти эксперименты проводились для дальнейшего наблюдения за изменениями инвазивной способности H. pylori , и результаты показали, что количество интернализованных бактерий существенно уменьшилось после применения этих факторов. Более того, действие цитохалазина D было более эффективным, чем действие антитела к интегрину бета 1, хотя ни одно из них не могло полностью блокировать инвазию, что позволяет предположить, что другие неидентифицированные и неподтвержденные пути опосредуют активность H.pylori . Кроме того, неясна роль факторов вирулентности бактерий в этом процессе. Как упоминалось выше, H. pylori после инвазии окружена двухслойными мембранными везикулами. Амиева и др. (2002) обнаружили, что вакуоли имеют ту же морфологию, что и мультивезикулярные тельца поздних эндосом, индуцированные вакуолизирующим цитотоксином А (VacA). Роль VacA в индукции вакуолизации известна, также сообщалось о влиянии VacA на инвазивность H. pylori . Некоторые предыдущие исследования (Amieva et al., 2002; Теребизник и др., 2006; Чжан и др., 2007; Chu et al., 2010) показали, что VacA не влияет на способность H. pylori к клеточной инвазии. Хотя бактериальные клетки были обнаружены в вакуолях, образованных в результате VacA-зависимого процесса, исследователи предположили, что VacA влияет только на выживание и размножение интернализованных H. pylori . Однако исследование in vitro выявило повышенную интернализацию в штамме, продуцирующем вакуолизирующий цитотоксин, по сравнению с изогенным мутантом с нокаутом VacA (Björkholm et al., 2000). Петерсен и др. (2001) также обнаружили, что вакуолизирующий цитотоксин H. pylori может улучшить его внутриклеточное выживание в клетках AGS. Что еще более примечательно, VacA может нарушать аутофагию во время хронической инфекции, тем самым приводя к неспособности очистить бактерии, чтобы способствовать внутриклеточному выживанию (Raju et al., 2012). Это отличается от нашего предыдущего понимания того, что аутофагия может быть индуцирована как врожденный защитный механизм для защиты от инфекции H. pylori (Orvedahl and Levine, 2009).Это явление в основном связано с длительностью выдержки. Во время начальной инфекции бактериальная нагрузка и уровни VacA могут быть низкими, а аутофагия клетки-хозяина играет важную роль в очищении от бактерий; Во время хронической инфекции длительное воздействие VacA приводит к образованию незрелых аутофагосом (Raju et al., 2012). Ито К. и соавт. (2008) также использовали два типа H. pylori , различающиеся по вирулентности, для сравнения инвазивной способности и обнаружили лучшую вирулентность и инвазивность у штамма, несущего изогены cag патогенности (PAI), Vac A, OipA и BabA.Основываясь на этих доказательствах, факторы вирулентности также играют роль в клеточной инвазии, хотя роль каждого фактора в интернализации остается неясной и требует уточнения в экспериментах с изогенными мутантами. Напротив, исследование в Китае показало противоположный результат: инвазивная способность была связана со средней областью VacA, а не с цитотоксин-ассоциированным геном A (Cag A), Cag A-EPIYA или Cag E (Zhang et al., 2015). . Следовательно, роль факторов вирулентности бактерий требует дополнительных исследований. Кроме того, поскольку ферменты Nudix обычно участвуют в бактериальной инвазии эукариотических клеток (Maki and Sekiguchi, 1992), некоторые авторы предполагают, что H.pylori invasin может играть роль в проникновении бактерии в эпителиальные клетки, потому что гидролаза Nudix NudA может разрушать токсические вещества, индуцированные во время инвазии (Lundin et al., 2003). Первоначально Lundin et al. (2003) не обнаружили количественных различий в частоте инвазии для мутанта H. pylori NudA J99 по сравнению с WT при использовании анализа защиты от гентамицина. Лю и др. (2012) подтвердили предыдущий отчет, используя FISH и ультраструктурный подход для внесения изменений в «классический» анализ защиты от гентамицина и продемонстрировав значительно больше внутриклеточных и меньшее количество мембраносвязанных H.pylori в клетках AGS, инфицированных WT, чем в клетках, инфицированных мутантом, несущим аллель ΔnudA. Эти наблюдения показали, что NudA играет биологически значимую роль в проникновении H. pylori в клетки-хозяева, и подчеркнули, что чувствительности «классического» анализа может быть недостаточно, чтобы продемонстрировать различия в способности к инвазии. Такое отсутствие чувствительности может быть связано с тем, что полное уничтожение внеклеточных бактерий достигается редко (Amieva et al., 2002).

Еще одна проблема — инвазивность H.pylori . Как упоминалось выше, связывание бактерии с клеточной мембраной необходимо до интернализации, и неясно, существует ли какая-либо связь между паттерном прилипания и инвазивностью. Васкес-Хименес и др. (2016) обнаружили, что штаммов H. pylori , проявляющих локальную адгезию, будут более реактивными по отношению к эпителиальным клеткам желудка по сравнению со штаммами, демонстрирующими диффузную адгезию; это привело бы к большему ущербу и большему количеству провоспалительных сигналов, но не имеет значительной связи с инвазивностью.Однако другой отчет показал конкретное соотношение инвазивных и прикрепленных H. pylori (Demirel et al., 2013). Zhang et al. (2015) не обнаружили существенных различий между различными штаммами в отношении соотношения инвазии и адгезии, открытие, которое показывает, что количество прикрепившихся бактерий, а не бактериальный штамм, определяет окончательное количество инвазивных бактерий. Адгезия является единственным основным фактором, определяющим инвазию клеток H. pylori , и многие исследователи провели различные эксперименты с инвазией для дальнейшего изучения этого процесса.В исследовании in vitro Kwok et al. (2002) обнаружили, что уровень проникновения H. pylori в эпителиальные клетки находится в том же диапазоне, что и у других известных инвазивных патогенов, таких как Salmonella enterica, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica и Neisseria gonorrhoeae . Они также наблюдали большее поглощение H. pylori клетками AGS, чем клетками HeLa или HEp-2, что указывает на то, что поглощение в основном зависит от типа клетки-хозяина.

Связь с патогенезом

Патогенность бактерий, колонизирующих слизистую оболочку человека, зависит от их способности проникать в эпителиальные клетки и выживать в них.Однако вопрос о том, влияет ли интернализация H. pylori на патогенность, остается спорным. Исследование in vivo показало положительную корреляцию между инвазивной способностью H. pylori и тяжестью заболевания, а средняя частота инвазии штаммов H. pylori , обнаруженных при раке желудка и язвах, была выше, чем частота обнаруженных штаммов. при гастрите (Zhang et al., 2015). Более того, многие исследования подтвердили, что интернализованный H. pylori является патогенным и способен экспрессировать белки вирулентности Cag A и Vac A (Semino-Mora et al., 2003; Дюбуа и Борен, 2007; Некки и др., 2007; Ито Т. и др., 2008; Чу и др., 2010). Интернализованный H. pylori может также активировать ядерный фактор, усиливающий каппа-легкую цепь активированных В-клеток (NF-κB) сигнального пути, и индуцировать секрецию интерлейкина-8 (ИЛ-8), что позволяет предположить, что инвазия этой бактерии может быть важной стратегией в развитии заболеваний, ассоциированных с H. pylori (Zhang et al., 2015). Кроме того, исследования in vivo и in vitro показывают связь между интернализованными H.pylori и повреждение клеток, а также дезинтеграция клеток (el-Shoura, 1995; Wilkinson et al., 1998). Ито Т. и соавт. (2008) даже обнаружили, что вызванное H. pylori повреждение эпителия желудка позволяет бактериальным клеткам проникать в собственную пластинку и перемещаться в лимфатические узлы желудка, что может хронически стимулировать иммунную систему. Кроме того, бактериальные клетки, живые или нет, захваченные макрофагами, могут способствовать индукции и развитию хронического гастрита, индуцированного H. pylori .

Выводы

H. pylori — основные патогенные бактерии, вызывающие хронический активный гастрит, пептические язвы, лимфому лимфоидной ткани, ассоциированную со слизистой оболочкой желудка, и рак желудка. Эта бактерия ищет убежища внутри клеток, когда внешняя среда не подходит, а также может завершить полный биологический цикл, включая пролиферацию и апоптоз, в эпителиальных клетках желудка. Кроме того, как только внешние условия станут подходящими, неагрегат H.pylori покидают клетку-хозяина и могут высвободиться, чтобы инфицировать другие клетки и вызвать повторную инфекцию. Вышеупомянутые результаты предполагают, что инвазия играет важную роль в индукции заболевания, иммунном бегстве и хронической инфекции. Более того, эти результаты открывают новое направление для исследования патогенного механизма желудочных заболеваний, ассоциированных с H. pylori . Последние согласованные рекомендации по лечению инфекции H. pylori включают в себя четырехкратную терапию без висмута и традиционную четырехкратную терапию висмутом в качестве стратегий первой линии (Fallone et al., 2016). На сегодняшний день исследования причин неэффективности эрадикации сосредоточены на устойчивости к антибиотикам. Однако интернализация H. pylori обеспечивает новый фокус исследования. Антибиотики в рекомендуемых схемах включают как антибиотики, проникающие через клеточную мембрану, такие как кларитромицин или метронидазол, так и антибиотики, не проникающие через клеточную мембрану, такие как амоксициллин. Увеличение концентрации и времени лечения антибиотиками, проникающими через клеточную мембрану, которые эффективно проникают в эпителиальные клетки и убивают внутриклеточные H.pylori может помочь в достижении полного искоренения.

Авторские взносы

YH, QW, DC, WX и NL внесли равный вклад в этот обзор.

Раскрытие информации

Язык был улучшен компанией AJE.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Работа поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (No.81060038 и 81270479) и гранты от Talent 555 Project провинции Цзянси.

Список литературы

Айхара, Э., Клоссон, К., Маттис, А. Л., Шумахер, М. А., Энгевик, А. К., Заврос, Ю. и др. (2014). Подвижность и хемотаксис опосредуют преимущественную колонизацию участков повреждения желудка Helicobacter pylori . PLoS Pathog. 10: e1004275. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1004275

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Амиева, М.Р., Салама, Н. Р., Томпкинс, Л. С., и Фалькоу, С. (2002). Helicobacter pylori проникает и выживает в мультивезикулярных вакуолях эпителиальных клеток. Cell. Microbiol. 4, 677–690. DOI: 10.1046 / j.1462-5822.2002.00222.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Barden, S., Lange, S., Tegtmeyer, N., Conradi, J., Sewald, N., Backert, S., et al. (2013). Спиральный мотив RGD, способствующий адгезии клеток: кристаллические структуры белка пиля CagL системы секреции Helicobacter pylori типа IV. Строение 21, 1931–1941. DOI: 10.1016 / j.str.2013.08.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Байер Д., Спон Г., Раппуоли Р. и Скарлато В. (1997). Идентификация и характеристика оперона Helicobacter pylori , который участвует в подвижности и адаптации к стрессу. J. Bacteriol. 179, 4676–4683.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Биркнесс, К. А., Голд, Б. Д., Уайт, Э.Х., Бартлетт, Дж. Х. и Куинн, Ф. Д. (1996). In vitro модели для изучения прикрепления и инвазии Helicobacter pylori . Ann. N.Y. Acad. Sci. 797, 293–295. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1996.tb52983.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бьоркхольм Б., Жуховицкий В., Лёфман К., Хюльтен К., Энрот Х., Блок М. и др. (2000). Проникновение Helicobacter pylori в эпителиальные клетки желудка человека: потенциальный фактор вирулентности, устойчивости и неудач лечения. Helicobacter 5, 148–154. DOI: 10.1046 / j.1523-5378.2000.00023.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Борейри М., Самади Ф., Этемади А., Бабаи М., Ахмади Э., Шарифи А. Х. и др. (2013). Смертность от рака желудка в зоне высокой заболеваемости: долгосрочное наблюдение за Helicobacter pylori предраковых поражений в общей популяции. Arch. Иран. Med. 16, 343–347.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Челли, Дж.П., Тернер, Б. С., Афдал, Н. Х., Китс, С., Гиран, И., Келли, К. П. и др. (2009). Helicobacter pylori перемещается через слизь за счет снижения вязкоупругости муцина. Proc. Natl. Акад. Sci. США 106, 14321–14326. DOI: 10.1073 / pnas.08106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чу, Ю. Т., Ван, Ю. Х., Ву, Дж. Дж., И Лей, Х. Ю. (2010). Инвазия и размножение Helicobacter pylori в эпителиальных клетках желудка и последствия для устойчивости к антибиотикам. Заражение. Иммун. 78, 4157–4165. DOI: 10.1128 / IAI.00524-10

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Корреа, П. (1992). Канцерогенез желудка у человека: многоэтапный и многофакторный процесс — первая награда Американского онкологического общества по эпидемиологии и профилактике рака. Cancer Res. 52, 6735–6740.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Коста А. М., Лейте М., Серука Р. и Фигейредо К. (2013). Адгезивные соединения как мишени для микроорганизмов: фокус на Helicobacter pylori . FEBS Lett. 587, 259–265. DOI: 10.1016 / j.febslet.2012.12.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

de Klerk, N., Maudsdotter, L., Gebreegziabher, H., Saroj, S.D., Eriksson, B., Eriksson, O.S, et al. (2016). Лактобациллы снижают прикрепление Helicobacter pylori к эпителиальным клеткам желудка хозяина путем ингибирования экспрессии генов адгезии. Заражение. Иммун. 84, 1526–1535. DOI: 10.1128 / IAI.00163-16

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Демирель, Б.Б., Аккас, Б. Е., Вурал, Г. У. (2013). Клинические факторы, связанные с инфекцией Helicobacter pylori — есть ли связь с историей рака желудка у членов семьи первой степени родства? Азиатский. Pac. J. Cancer Prev. 14, 1797–1802. DOI: 10.7314 / APJCP.2013.14.3.1797

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дюбуа А. и Борен Т. (2007). Helicobacter pylori является инвазивным и может быть факультативным внутриклеточным организмом. Cell. Microbiol. 9, 1108–1116. DOI: 10.1111 / j.1462-5822.2007.00921.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Итон, К. А., Брукс, К. Л., Морган, Д. Р. и Краковка, С. (1991). Существенная роль уреазы в патогенезе гастрита, индуцированного Helicobacter pylori у гнотобиотических поросят. Заражение. Иммун. 59, 2470–2475.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Итон, К. А., Суэрбаум, С., Йозенханс, К., и Краковка, С. (1996). Колонизация гнотобиотических поросят с помощью Helicobacter pylori с дефицитом двух генов флагеллина. Заражение. Иммун. 64, 2445–2448.

PubMed Аннотация | Google Scholar

эль-Шура, С. М. (1995). Helicobacter pylori : I. Ультраструктурные последовательности адгезии, прикрепления и проникновения в слизистую оболочку желудка. Ultrastruct. Патол. 19, 323–333. DOI: 10.3109 / 01950

37

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эслик, Г.Д., Лим, Л. Л., Байлс, Дж. Э., Ся, Х. Х. и Талли, Н. Дж. (1999). Ассоциация инфекции Helicobacter pylori с карциномой желудка: метаанализ. Am. J. Gastroenterol. 94, 2373–2379. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.1999.01360.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эванс, Д. Г., Эванс, Д. Дж., И Грэм, Д. Ю. (1992). Адгезия и интернализация Helicobacter pylori клетками HEp-2. Гастроэнтерология 102, 1557–1567.DOI: 10.1016 / 0016-5085 (92) -F

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Фаллон, К. А., Чиба, Н., ван Зантен, С. В., Фишбах, Л., Гисберт, Дж. П., Хант, Р. Х. и др. (2016). Торонтский консенсус относительно лечения инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Гастроэнтерология 151, 51–69.e14. DOI: 10.1053 / j.gastro.2016.04.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фойнс, С., Доррелл, Н., Уорд, С.J., Stabler, R.A., McColm, A.A., Rycroft, A.N., et al. (2000). Helicobacter pylori содержит два регулятора реакции CheY и датчик гистидинкиназы CheA, которые необходимы для хемотаксиса и колонизации слизистой оболочки желудка. Заражение. Иммун. 68, 2016–2023. DOI: 10.1128 / IAI.68.4.2016-2023.2000

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Го, К. Л., Чан, В. К., Шиота, С., Ямаока, Ю. (2011). Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori и последствия для общественного здравоохранения. Helicobacter 16 (Приложение 1), 1–9. DOI: 10.1111 / j.1523-5378.2011.00874.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гудвин, А.С., Вайнбергер, Д.М., Форд, К.Б., Нельсон, Дж. К., Снайдер, Дж. Д., Холл, Дж. Д. и др. (2008). Экспрессия адгезина SabA Helicobacter pylori и контролируется посредством изменения фазы и системы передачи сигнала ArsRS. Микробиология 154, 2231–2240. DOI: 10.1099 / mic.0.2007 / 016055-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hazell, S.Л., Ли А., Брэди Л. и Хеннесси В. (1986). Campylobacter pyloridis и гастрит: связь с межклеточными пространствами и адаптация к слизистой среде как важные факторы колонизации эпителия желудка. J. Infect. Дис. 153, 658–663. DOI: 10.1093 / infdis / 153.4.658

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Совместная группа по борьбе с раком Helicobacter (2001 г.). Рак желудка и Helicobacter pylori : комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль, проведенных в рамках проспективных когорт. Gut. 49, 347–353. DOI: 10.1136 / gut.49.3.347

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Hessey, S.J., Spencer, J., Wyatt, J.I., Sobala, G., Rathbone, B.J., Axon, A.T., et al. (1990). Бактериальная адгезия и активность заболевания при хроническом гастрите, ассоциированном с Helicobacter. Кишечник 31, 134–138. DOI: 10.1136 / gut.31.2.134

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хо, С. Б., Такамура, К., Анвей, Р., Шекель, Л. Л., Торибара, Н. У., и Ота, Х. (2004). Прилегающий слой слизистой желудка состоит из чередующихся слоев муциновых белков MUC5AC и MUC6. Dig. Дис. Sci. 49, 1598–1606. DOI: 10.1023 / B: DDAS.0000043371.12671.98

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хоссейни, Э., Пурсина, Ф., де Виле, Т. В., Сафаеи, Х. Г., и Адиби, П. (2012). Helicobacter pylori в Иране: систематический обзор ассоциации генотипов и гастродуоденальных заболеваний. J. Res. Med. Sci. 17, 280–292.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Хуанг, Дж. К., Шридхар, С., Чен, Ю., и Хант, Р. Х. (1998). Метаанализ взаимосвязи между серопозитивностью Helicobacter pylori и раком желудка. Гастроэнтерология 114, 1169–1179.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Хуанг, Дж. Й., Суини, Э. Г., Сигал, М., Чжан, Х. К., Ремингтон, С. Дж., Кантрелл, М. А., и др. (2015). Химиодетекция и разрушение мочевины хозяина позволяет Helicobacter pylori определять местонахождение эпителия. Клеточный микроб-хозяин 18, 147–156. DOI: 10.1016 / j.chom.2015.07.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека (1994). Шистосомы, печеночные двуустки и Helicobacter pylori . Monogr. Eval. Канцерогенный. Риски Hum. 61, 1–241.

PubMed Аннотация

Ильвер Д., Арнквист А., Огрен Дж., Фрик И. М., Керсулите Д., Инчечик Е. Т. и др. (1998). Helicobacter pylori адгезин, связывающий фукозилированные антигены гисто-группы крови, выявленные с помощью повторной маркировки. Наука 279, 373–377. DOI: 10.1126 / science.279.5349.373

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Исидзима, Н., Судзуки, М., Ашида, Х., Итикава, Ю., Канега, Ю., Сайто, И. и др. (2011). BabA-опосредованная приверженность является усилителем активности системы секреции типа IV Helicobacter pylori . J. Biol. Chem. 286, 25256–25264.DOI: 10.1074 / jbc.M111.233601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ито К., Ямаока Ю., Ота Х., Эль-Зимайти Х. и Грэм Д. Ю. (2008). Адгезия, интернализация и персистентность Helicobacter pylori в гепатоцитах. Dig. Дис. Sci. 53, 2541–2549. DOI: 10.1007 / s10620-007-0164-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ито, Т., Кобаяси, Д., Учида, К., Такемура, Т., Нагаока, С., Кобаяши И. и др. (2008). Helicobacter pylori проникает в слизистую оболочку желудка и перемещается в лимфатические узлы желудка. Lab. Вкладывать деньги. 88, 664–681. DOI: 10.1038 / labinvest.2008.33

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, С. Х., Чо, С., Ли, Э. С., Ким, Дж. М., и Ким, Х. (2013). Фенилтиофенилпропенон RK-I-123 снижает уровни активных форм кислорода и подавляет активацию NF-κB и AP-1 и экспрессию IL-8 в клетках AGS желудочного эпителия, инфицированных Helicobacter pylori , инфицированных Helicobacter pylori. Inflamm. Res. 62, 689–696. DOI: 10.1007 / s00011-013-0621-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Камангар Ф., Доуси С. М., Блазер М. Дж., Перес-Перес Г. И., Пиетинен П., Ньюшаффер К. Дж. И др. (2006). Противодействие рискам кардии желудка и некардиальных аденокарцином желудка, связанных с серопозитивностью Helicobacter pylori . J. Natl. Cancer Inst. 98, 1445–1452. DOI: 10.1093 / jnci / djj393

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карим, К.Н., Логан, Р. П., Пуэлс, Дж., Карнхольц, А., и Ворку, М. Л. (1998). Измерение подвижности Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni и Escherichia coli путем компьютерного отслеживания в реальном времени с использованием Hobson BacTracker. J. Clin. Патол. 51, 623–628. DOI: 10.1136 / jcp.51.8.623

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Н., Маркус, Э. А., Вен, Ю., Уикс, Д. Л., Скотт, Д. Р., Юнг, Х. С. и др. (2004). Гены Helicobacter pylori регулируются путем прикрепления к клеткам AGS. Заражение. Иммун. 72, 2358–2368. DOI: 10.1128 / IAI.72.4.2358-2368.2004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Квок, Т., Бакерт, С., Шварц, Х., Бергер, Дж., И Мейер, Т. Ф. (2002). Специфическое проникновение Helicobacter pylori в культивируемые эпителиальные клетки желудка посредством механизма, подобного застежке-молнии. Заражение. Иммун. 70, 2108–2120. DOI: 10.1128 / IAI.70.4.2108-2120.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Квок, Т., Zabler, D., Urman, S., Rohde, M., Hartig, R., Wessler, S., et al. (2007). Helicobacter использует интегрин для секреции типа IV и активации киназ. Природа. 449, 862–866. DOI: 10.1038 / nature06187

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лай, К. Х., Куо, К. Х., Чен, П. Ю., Пун, С. К., Чанг, С. С. и Ван, В. К. (2006). Связь устойчивости к антибиотикам и более высокой активности интернализации у устойчивых изолятов Helicobacter pylori . J. Antimicrob. Chemother. 57, 466–471. DOI: 10.1093 / jac / dki479

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lertsethtakarn, P., Ottemann, K. M., and Hendrixson, D. R. (2011). Подвижность и хемотаксис у Campylobacter и Helicobacter. Annu. Rev. Microbiol. 65, 389–410. DOI: 10.1146 / annurev-micro-0-102908

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линден, С., Борен, Т., Дюбуа, А., и Карлштедт, И.(2004). Муцины желудка макаки-резус: олигомерная структура, гликоформы и связывание Helicobacter pylori . Biochem. J. 379, 765–775. DOI: 10.1042 / BJ20031557

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линден, С. К., Шенг, Ю. Х., Эвери, А. Л., Майлз, К. М., Скуг, Э. К., Флорин, Т. Х. и др. (2009). MUC1 ограничивает инфекцию Helicobacter pylori как стерическими препятствиями, так и действуя как высвобождаемая приманка. PLOS Pathog. 5: e1000617. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1000617

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линден, С., Махдави, Дж., Семино-Мора, К., Олсен, К., Карлштедт, И., Борен, Т. и др. (2008). Роль секреторного статуса ABO в врожденном иммунитете слизистых оболочек и инфекции H. pylori. PLOS Pathog. 4: e2. DOI: 10.1371 / journal.ppat.0040002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Локе, М. Ф., Луи, С. Ю., Нг, Б. Л., Гонг, М., и Хо, Б. (2007). Антиадгезивное свойство экстракта полисахарида микроводорослей в отношении связывания Helicobacter pylori с муцином желудка. ФЭМС Иммунол. Med. Microbiol. 50, 231–238. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2007.00248.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лозневски, А., Харистой, X., Раско, Д.А., Хатьер, Р., Пленат, Ф., Тейлор, Д.Э., и др. (2003). Влияние экспрессии антигена Льюиса с помощью Helicobacter pylori на бактериальную интернализацию эпителиальными клетками желудка. Infect Immun. 71, 2902–2906. DOI: 10.1128 / IAI.71.5.2902-2906.2003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лу, Х., Ву, Дж. Й., Бесвик, Э. Дж., Оно, Т., Оденбрайт, С., Хаас, Р. и др. (2007). Функциональные и внутриклеточные различия в передаче сигналов, связанные с адгезином Helicobacter pylori AlpAB из западных и восточноазиатских штаммов. J. Biol. Chem. 282, 6242–6254. DOI: 10.1074 / jbc.M611178200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лундин, А., Нильссон, К., Герхард, М., Андерссон, Д. И., Краббе, М., и Энгстранд, Л. (2003). Белок NudA в возбудителе желудочного сока Helicobacter pylori является повсеместной и конститутивно экспрессируемой динуклеозидполифосфатгидролазой. J. Biol. Chem. 278, 12574–12578. DOI: 10.1074 / jbc.M212542200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Махдави Дж., Сонден Б., Хуртиг М., Олфат Ф. О., Форсберг Л., Рош Н. и др. (2002). Helicobacter pylori SabA-адгезин при хронической инфекции и хроническом воспалении. Наука 297, 573–578. DOI: 10.1126 / science.1069076

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркос Н. Т., Магальяйнш А., Феррейра Б., Оливейра М. Дж., Карвалью А. С., Мендес Н. и др. (2008). Helicobacter pylori индуцирует бета3GnT5 в линиях клеток желудка человека, модулируя экспрессию лиганда SabA sialyl-Lewis x. J. Clin. Вкладывать деньги. 118, 2325–2336. DOI: 10.1172 / JCI34324

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маршалл, Б.Дж. И Уоррен Дж. Р. (1983). Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет 1: 1273.

PubMed Аннотация

Маршалл Б. Дж. И Уоррен Дж. Р. (1984). Неопознанные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет 1, 1311–1315. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (84) -6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес, Л. Э., Хардкасл, Х.М., Ван, Дж., Пинкус, З., Цанг, Дж., Гувер, Т. Р. и др. (2016). Штаммы Helicobacter pylori различаются по форме клеток и количеству жгутиков для поддержания устойчивой подвижности в вязкой среде. Мол. Microbiol. 99, 88–110. DOI: 10.1111 / mmi.13218

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

McGuckin, M.A., Every, A.L., Skene, C.D., Linden, S.K., Chionh, Y.T., Swierczak, A., et al. (2007). Муцин Muc1 ограничивает колонизацию Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка мышей и ассоциированный гастрит. Гастроэнтерология 133, 1210–1218. DOI: 10.1053 / j.gastro.2007.07.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Муджабер Т., Макинтайр К. Р., Бэкхаус Дж., Гиддинг Х., Куинн Х. и Гилберт Г. Л. (2008). Сероэпидемиология инфекции Helicobacter pylori в Австралии. Внутр. J. Infect. Дис. 12, 500–504. DOI: 10.1016 / j.ijid.2008.01.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Накамура, Х., Йошияма, Х., Такеучи, Х., Мизоте, Т., Окита, К., и Накадзава, Т. (1998). Уреаза играет важную роль в хемотаксической подвижности Helicobacter pylori в вязкой среде. Заражение. Иммун. 66, 4832–4837.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Некки В., Кандуссо М. Э., Тава Ф., Луинетти О., Вентура У., Фиокка Р. и др. (2007). Внутриклеточная, межклеточная и стромальная инвазия слизистой оболочки желудка, пренеопластические поражения и рак Helicobacter pylori . Гастроэнтерология 132, 1009–1023. DOI: 10.1053 / j.gastro.2007.01.049

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нильссон И., Утт М., Нильссон Х. О., Юнг А. и Вадстрём Т. (2000). Двумерный электрофоретический и иммуноблот-анализ белков клеточной поверхности спиралевидной и кокковидной форм Helicobacter pylori . Электрофор. 21, 2670–2677. DOI: 10.1002 / 1522-2683 (20000701) 21:13 <2670 :: AID-ELPS2670> 3.0.CO; 2-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ноах, Л. А., Рольф, Т. М., и Титгат, Г. Н. (1994). Электронно-микроскопическое исследование ассоциации между Helicobacter pylori и слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки. J. Clin. Патол. 47, 699–704. DOI: 10.1136 / jcp.47.8.699

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оденбрайт, С., Фаллер, Г., и Хаас, Р. (2002a). Роль белков alpAB и липополисахарида в адгезии Helicobacter pylori к ткани желудка человека. Внутр. J. Med. Microbiol. 292, 247–256. DOI: 10.1078 / 1438-4221-00204

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оденбрайт, С., Каверманн, Х., Пюльс, Дж. И Хаас, Р. (2002b). Фосфорилирование тирозина CagA и индукция интерлейкина-8 с помощью Helicobacter pylori не зависят от белков внешней мембраны alpAB, HopZ и группы bab. Внутр. J. Med. Microbiol. 292, 257–266. DOI: 10.1078 / 1438-4221-00205

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оденбрайт, С., Swoboda, K., Barwig, I., Ruhl, S., Borén, T., Koletzko, S., et al. (2009). Профиль экспрессии белка внешней мембраны в клинических изолятах Helicobacter pylori . Заражение. Иммун. 77, 3782–3790. DOI: 10.1128 / IAI.00364-09

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оденбрайт, С., Тилль, М., Хофрейтер, Д., Фаллер, Г., и Хаас, Р. (1999). Генетическая и функциональная характеристика локуса гена alpAB, необходимого для адгезии Helicobacter pylori к ткани желудка человека. Мол. Microbiol. 31, 1537–1548. DOI: 10.1046 / j.1365-2958.1999.01300.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О, Дж. Д., Карам, С. М., и Гордон, Дж. И. (2005). Внутриклеточный Helicobacter pylori в предшественниках эпителия желудка. Proc. Natl. Акад. Sci. США 102, 5186–5191. DOI: 10.1073 / pnas.0407657102

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Озбек А., Озбек Э., Дурсун Х., Калкан, Ю., Демирчи, Т. (2010). Может ли Helicobacter pylori проникать в слизистую оболочку желудка человека? Исследование in vivo с использованием электронной микроскопии, иммуногистохимических методов и полимеразной цепной реакции в реальном времени. J. Clin. Гастроэнтерол. 44, 416–422. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3181c21c69

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пападогианнакис, Н., Виллен, Р., Карлен, Б., Шёстедт, С., Вадстрём, Т., и Гад, А. (2000). Способы прикрепления Helicobacter pylori к поверхностному эпителию желудка при гастродуоденальной болезни: возможная последовательность событий, ведущих к интернализации. APMIS 108, 439–447. DOI: 10.1034 / j.1600-0463.2000.d01-80.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паррейра П., Магальяйнш А., Рейс К. А., Борен Т., Лекбанд Д. и Мартинс М. К. (2013). Биоинженерные поверхности способствуют специфическому связыванию патогена желудка с помощью белка и гликана Helicobacter pylori . Acta Biomater. 9, 8885–8893. DOI: 10.1016 / j.actbio.2013.06.042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Патель, А., Шах, Н., и Праджапати, Дж. Б. (2014). Клиническое применение пробиотиков в лечении инфекции Helicobacter pylori — краткий обзор. J. Microbiol. Иммунол. Заразить. 47, 429–437. DOI: 10.1016 / j.jmii.2013.03.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерсен, А. М., Крогфельт, К. А. (2003). Helicobacter pylori : вторгающийся микроорганизм? Обзор. ФЭМС Иммунол. Med. Microbiol. 36, 117–126.DOI: 10.1016 / S0928-8244 (03) 00020-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерсен, А. М., Соренсен, К., Блом, Дж., И Крогфельт, К. А. (2001). Снижение внутриклеточной выживаемости мутантов Helicobacter pylori vacA по сравнению с их дикими типами указывает на роль VacA в патогенезе. ФЭМС Иммунол. Med. Microbiol. 30, 103–108. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2001.tb01556.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Питтман, М.С., Гудвин М. и Келли Д. Дж. (2001). Хемотаксис в желудочном патогене человека Helicobacter pylori : разные роли CheW и трех паралогов CheV и доказательства фосфорилирования CheV2. Микробиология 147, 2493–2504. DOI: 10.1099 / 00221287-147-9-2493

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раджу Д., Хасси С., Анг М., Теребизник М. Р., Сибони М., Галиндо-Мата Э. и др. (2012). Вакуолизация цитотоксина и вариантов Atg16L1, которые нарушают аутофагию, способствуют инфицированию человека Helicobacter pylori . Гастроэнтерология 142, 1160–1171. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.01.043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раутелин, Х., Кильстрём, Э., Юрстранд, М., и Даниэльссон, Д. (1995). Адгезия и инвазия клеток HeLa Helicobacter pylori . Zentralbl. Бактериол. 282, 50–53. DOI: 10.1016 / S0934-8840 (11) 80796-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рокби, Б., Сегуин, Д., Гай, Б., Мазарин, В., Видор, Э., Мион, Ф. и др. (2001). Оценка экспрессии гена Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка мыши и человека с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в реальном времени. Заражение. Иммун. 69, 4759–4766. DOI: 10.1128 / IAI.69.8.4759-4766.2001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роккас Т., Секопулос П., Роботис И., Маргантинис Г. и Пистиолас Д. (2009). Совокупные показателей эрадикации H. pylori в клинической практике за счет применения схем первого и второго ряда, предложенных Маастрихтским консенсусом III, и эмпирических схем третьего ряда. Am. J. Gastroenterol. 104, 21–25. DOI: 10.1038 / ajg.2008.87

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ролиг, А.С., Шанкс, Дж., Картер, Дж. Э. и Оттеманн, К. М. (2012). Helicobacter pylori требует хемотаксиса, управляемого TlpD, для пролиферации в антральном отделе. Заражение. Иммун. 80, 3713–3720. DOI: 10.1128 / IAI.00407-12

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шрайбер, С., Конрад, М., Groll, C., Scheid, P., Hanauer, G., Werling, H.O., et al. (2004). Пространственная ориентация Helicobacter pylori в слизи желудка. Proc. Natl. Акад. Sci. США 101, 5024–5029. DOI: 10.1073 / pnas.0308386101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Семино-Мора, К., Дои, С. К., Марти, А., Симко, В., Карлштедт, И., и Дюбуа, А. (2003). Внутриклеточная и интерстициальная экспрессия генов вирулентности Helicobacter pylori при предраковой кишечной метаплазии желудка и аденокарциноме. J. Infect. Дис. 187, 1165–1177. DOI: 10.1086 / 368133

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сенькович, О.А., Инь, Дж., Экшян, В., Конант, К., Трайлор, Дж., Адегбойега, П. и др. (2011). Helicobacter pylori AlpA и AlpB связывают ламинин хозяина и влияют на воспаление желудка у песчанок. Заражение. Иммун. 79, 3106–3116. DOI: 10.1128 / IAI.01275-10

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сиао, Д., и Сомсук, М. (2014). Helicobacter pylori : научно-обоснованный обзор с акцентом на иммигрантское население. J. Gen. Intern. Med. 29, 520–528. DOI: 10.1007 / s11606-013-2630-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Су, Б., Йоханссон, С., Феллман, М., Патарройо, М., Гранстрем, М., и Нормарк, С. (1999). Прилипание, опосредованное сигнальной трансдукцией, и проникновение Helicobacter pylori в культивируемые клетки. Гастроэнтерология 117, 595–604.DOI: 10.1016 / S0016-5085 (99) 70452-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тан, С., Томпкинс, Л. С., Амиева, М. Р. (2009). Helicobacter pylori узурпирует клеточную полярность, чтобы превратить клеточную поверхность в репликативную нишу. PLOS Pathog. 5: e1000407. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1000407

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Теребизник, М. Р., Васкес, К. Л., Торбицки, К., Бэнкс, Д., Ван, Т., Hong, W., et al. (2006). Helicobacter pylori Токсин VacA способствует внутриклеточному выживанию бактерий в эпителиальных клетках желудка. Заражение. Иммун. 74, 6599–6614. DOI: 10.1128 / IAI.01085-06

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван де Бовенкамп, Дж. Х., Махдави, Дж., Кортеланд-Ван Мале, А. М., Бюллер, Х. А., Эйнерханд, А. В., Борен, Т. и др. (2003). Гликопротеин MUC5AC является первичным рецептором для Helicobacter pylori в желудке человека. Helicobacter 8, 521–532. DOI: 10.1046 / j.1523-5378.2003.00173.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van der Wouden, E.J., Thijs, J.C., van Zwet, A.A., Sluiter, W.J., и Kleibeuker, J.H. (1999). Влияние резистентности к нитроимидазолу in vitro на эффективность схем лечения Helicobacter pylori , содержащих нитроимидазол: метаанализ. Am. J. Gastroenterol. 94, 1751–1759. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.1999.01202.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Васкес-Хименес, Ф. Э., Торрес, Дж., Флорес-Луна, Л., Сересо, С. Г., и Каморлинга-Понсе, М. (2016). Паттерны прилипания клинических изолятов Helicobacter pylori к эпителиальным клеткам и их связь с заболеванием и факторами вирулентности. Helicobacter 21, 60–68. DOI: 10.1111 / hel.12230

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, К., Юань Ю. и Хант Р. Х. (2007). Связь между инфекцией Helicobacter pylori и ранним раком желудка: метаанализ. Am J Gastroenterol. 102, 1789–1798. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01335.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван Ф., Мэн В., Ван Б. и Цяо Л. (2014). Helicobacter pylori -индуцированное воспаление желудка и рак желудка. Cancer Lett. 345, 196–202. DOI: 10.1016 / j.canlet.2013.08.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, Ю. Х., Львов, З. Ф., Чжун, Ю., Лю, Д. С., Чен, С. П., и Се, Ю. (2016). Интернализация Helicobacter pylori играет роль в неэффективности эрадикации H. pylori . Helicobacter. [Epub перед печатью]. DOI: 10.1111 / hel.12324

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

недель, Д. Л., Эскандари, С., Скотт, Д.Р. и Сакс Г. (2000). H + -зависимый канал мочевины: связь между уреазой Helicobacter pylori и колонизацией желудка. Наука 287, 482–485. DOI: 10.1126 / science.287.5452.482

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилкинсон, С. М., Уль, Дж. Р., Клайн, Б. К. и Кокерилл, Ф. Р. (1998). Оценка частоты инвазии культивируемых клеток HEp-2 клиническими изолятами Helicobacter pylori с использованием анализа акридинового апельсина. J. Clin. Патол. 51, 127–133. DOI: 10.1136 / jcp.51.2.127

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Worku, M. L., Sidebotham, R. L., Baron, J. H., Misiewicz, J. J., Logan, R. P., Keshavarz, T., et al. (1999). Подвижность Helicobacter pylori в вязкой среде. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 11, 1143–1150. DOI: 10.1097 / 00042737-1990-00012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ямаока, Ю.(2008). Все больше доказательств роли Helicobacter pylori SabA в патогенезе гастродуоденальной болезни. J. Infect. Dev. Ctries. 2, 174–181. DOI: 10.3855 / jidc.259

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ямаока, Ю., Оджо, О., Фудзимото, С., Оденбрайт, С., Хаас, Р., Гутьеррес, О., и др. (2006). Helicobacter pylori белки внешней мембраны и гастродуоденальная болезнь. Кишечник 55, 775–781. DOI: 10.1136 / гут.2005.083014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, М. Дж., Мэн, Ф. Л., Цзи, X. Y., Хэ, Л. Х. и Чжан, Дж. З. (2007). Прилипание и инвазия адаптированного к мыши H pylori в различные эпителиальные клеточные линии. World J. Gastroenterol. 13, 845–850. DOI: 10.3748 / wjg.v13.i6.845

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, X., Zhang, J., Lin, Y., Xu, K., Li, N., Chen, H., et al.(2015). Анализ взаимосвязи между инвазивной способностью Helicobacter pylori и гастродуоденальными заболеваниями. J. Med. Microbiol. 64, 498–506. DOI: 10.1099 / jmm.0.000049

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Воздействие на бактерии и вирусы, влияющие на здоровье человека

Гранаты на протяжении сотен лет известны своей многочисленной пользой для здоровья, включая антимикробную активность. Недавний всплеск бактерий с множественной лекарственной устойчивостью и возможность широкомасштабных глобальных вирусных пандемий требуют дополнительных профилактических и терапевтических возможностей по сравнению с обычными лекарствами.Исследования показывают, что гранаты и их экстракты могут служить естественной альтернативой из-за их активности против широкого спектра бактериальных и вирусных патогенов. Почти каждая часть растения граната была проверена на антимикробную активность, включая фруктовый сок, кожуру, кожуру, цветы и кору. Многие исследования успешно использовали кожуру граната. В гранате есть различные фитохимические соединения, которые продемонстрировали антимикробную активность, но большинство исследований показали, что эллаговая кислота и более крупные гидролизуемые танины, такие как пуникалагин, обладают самой высокой активностью.В некоторых случаях комбинация компонентов граната дает наибольшую пользу. Положительные клинические результаты применения граната и подавления бактерий в ротовой полости интригуют и заслуживают дальнейшего изучения. Большая часть доказательств антибактериальной и противовирусной активности гранатов в отношении патогенов пищевого происхождения и других возбудителей инфекционных заболеваний поступает из тестов in vitro на основе клеток, что требует дальнейшего подтверждения эффективности in vivo посредством клинических испытаний на людях.

1. Введение: Гранаты и их влияние на бактерии человека

Гранаты ( Punica granatum L.) имеют долгую историю использования антибактериальных средств, начиная с библейских времен. Египтяне использовали гранаты для лечения ряда различных инфекций [1]. Он использовался как традиционное лекарство в течение тысяч лет в рамках аюрведической системы медицины, при этом экстракты кожуры плодов и коры дерева были эффективны против диареи и дизентерии [2].За прошедшие годы в различных регионах мира было проведено множество небольших исследований бактерицидного действия гранатов на ряд высокопатогенных и устойчивых к лекарствам штаммов. Эти исследования обычно определяют бактерицидную активность различных экстрактов растения граната против ряда различных бактерий, используя методы дисковой диффузии или минимальную ингибирующую концентрацию (МИК). Метанольные экстракты фруктов, особенно кожуры, проявляют широчайшую антибактериальную активность [3–8] (Таблица 1), которая может варьироваться в зависимости от испытанного сорта граната [9].Метанольные экстракты граната богаты гидролизуемыми танинами (пуникалинами и пуникалагинами), эллаговой кислотой, компонентом эллагитаннинов, и галловой кислотой, компонентом галлотаннинов [10] (рис. 1). Данные масс-спектрометрии показывают, что гранат содержит олигомерный эллагитаннин со степенью полимеризации до 5 ядер глюкозы [11]. Эти молекулы могут быть самыми мощными антибактериальными соединениями граната. Однако другие соединения также обладают активностью и могут действовать синергетически в виде смесей, вызывающих эффекты, включая антоцианы (пеларгонидин-3-галактоза и цианидин-3-глюкоза) и флавонолы (кверцетин и мирицетин) [8].

2 917 917 9172 917 917 917 42102 9172

Vibrio cholerae102 917 944 ]

4 Listeria monocytogenes444

42

42 90oc545 — Стапуреус

42 90oc545 — Стапуре [27–29]

Орал Staphylococcus aureus 10 900210 Strepans2–

Бактерии Экстракт граната Торможение роста (-) или стимулирование роста (+) Цитирование
    902
Кишечник
Escherichia coli O157: H7 Кожура, кора [2, 12]
Salmonella Typhi Кожица [14, 15]
Salmonella Typhimurium Пилинг [21]
Salmonella enterica serovars Пилинг [19]
Vibrio cholerae
Yersinia enterocolitica Пилинг [7]
Shigella spp. Пилинг [16, 18]
Shigella sonnei Пилинг [21]
Сушеный сок Listeria monocytogenes [7, 19, 20]
Staphylococcus aureus Кожура, сок и POMx [19, 21, 22, 25]
Clostridium s. POMx
Пробиотик
Bifidobacterium spp. POMx + [24]
Lactobacillus spp. POMx + [24]
Bifidobacterium breve POMx + [25]
Bifidobacterium Bifidobacterium
Рана
Pseudomonas aeruginosa Кожура, экстракт цветов [27–29]
[27–29]
Escherichia coli Кожура [27–29]
Klebsiella pneumoniae Кожура2–10 [27102 917] Salmonella Anatum Пилинг [27–29]
Salmonella Typhimurium Пилинг [27–29]
Streptococcus pneumoniae Пилинг [27–29]
Пилинг [30]
Staphylococcus epidermidis Пилинг [30]
[mut45]
30, 31]
Streptococcus salivarius Пилинг [30]
Streptococcus sanguis Пилинг Кожура [31]
Porphyromonas gingivalis Пилинг [32, 33]
Aggregatibacter actinomycetemcomitans Пил — интермедиат [33]
Proteus spp. Кожура [34]
Устойчивость к лекарствам
Метициллин-резистентная Staphylococcus aureus
Acinetobacter baumannii Пилинг [42]
Helicobacter pylori Пилинг [43]

02

[43] .Доказательства использования граната в борьбе с бактериями, поражающими человеческий организм
2.1. Воздействие на кишечные бактерии

Кишечные бактерии могут быть либо пробиотическими и оказывать благотворное влияние на микрофлору кишечника, либо быть патогенными и вызывать опасные для жизни инфекции и заболевания. Гранат положительно влияет как на пробиотические, так и на патогенные бактерии. Он также перспективен для сохранения пищевых продуктов, поскольку защищает от патогенных бактерий, которые могут вызвать пищевое отравление.

2.1.1. Подавление кишечных патогенных бактерий

Многие бактерии пищевого происхождения вызывают серьезные желудочно-кишечные инфекции, такие как энтерогеморрагические Escherichia coli ( E. coli ) O157: H7, которые могут привести к геморрагической диарее. Эти инфекции могут быть опасными для жизни маленьких детей и пожилых людей. Существует стимул к поиску альтернативных мер контроля, таких как экстракты растений и трав, особенно в менее развитых странах, где традиционные антибиотики могут быть недоступны.В Таиланде было проведено исследование, в ходе которого экстракты граната проверялись на их антибактериальную активность против различных штаммов E. coli , включая 3 штамма E. coli O157: H7 [12]. Зоны ингибирования роста при использовании метода диффузии на агаровых дисках составляли от 7 до 17 мм. Водный экстракт граната был высокоэффективен против E. coli O157: H7 со значениями МИК и минимальной бактерицидной концентрации (МБК) 0,19 и 0,39 мг / мл соответственно.В другом тайском исследовании этанольный экстракт граната имел МПК от 0,49 до 1,95 мг / мл и МБК от 1,95 до 3,91 мг / мл против E. coli O157: H7 [13]. Этот экстракт проявлял как бактериостатическую, так и бактерицидную активность, что указывает на то, что он может быть эффективным дополнительным средством лечения инфекции E. coli O157: H7.

Гранат проявляет бактерицидную активность в отношении других патогенных бактерий, передающихся через воду и пищу, включая Salmonella Typhi ( S .Typhi) [14, 15], Vibrio cholerae [16, 17], Yersinia enterocolitica [7], Shigella spp. [16, 18] и Listeria monocytogenes ( L. monocytogenes ) [7, 19, 20]. Брюшной тиф (возбудитель, S . Typhi) представляет собой опасную для жизни кишечную инфекцию, которая может передаваться при употреблении пищи или питьевой воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека. Это чаще встречается в менее индустриальных странах. Экстракты околоплодника плодов граната были протестированы методом диффузии в лунки агара и оказались высокоактивными по сравнению с эталонной кривой «концентрация-ответ» для ампициллина [14].В другом исследовании, в котором проводился скрининг растений, важных для аюрведической системы медицины, сильную антибактериальную активность продемонстрировали метанольные экстракты граната [15]. V. cholerae , вызывающая инфекцию холеры, чаще всего передается через питьевую воду, инфицированную фекалиями. В одном исследовании, посвященном бактерицидной активности растений, используемых перуанцами для борьбы с холерой, экстракт кожуры граната и чайные настои оказались эффективными [17]. Shigella spp. являются важной причиной диареи и дизентерии у населения Мексики.В одном исследовании этанольные экстракты граната показали большую антибактериальную активность, чем антибиотик хлорамфеникол, но более низкую активность, чем триметоприм [18]. Shigella sonnei показала самую высокую чувствительность к экстрактам.

Экстракт граната оценивался в нескольких исследованиях на способность обеззараживать поверхности мяса и поддерживать качество пищевых продуктов. Экстракт кожуры граната с концентрацией 250 мк г / мл был наиболее эффективным при ингибировании устойчивых к антибиотикам штаммов Salmonella Typhimurium ( S .Typhimurium) и Staphylococcus aureus ( S. aureus ) на поверхности мяса и улучшенные сенсорные оценки качества [21]. В другом исследовании погружение сырых куриных грудок в 0,02% раствор гранатового сока уменьшало окисление белков, подавляло рост микробов и повышало сенсорную восприимчивость в течение 12 дней хранения в холодильнике при 4 ° C [22]. Порошок сушеного гранатового сока нагревали до 100 градусов Цельсия в течение 0, 30, 60 или 120 минут и добавляли в количестве 2% (вес / вес) к фаршу из круглой говядины, чтобы определить, повлияет ли нагревание на антистериальную активность порошка [20] .Затем мясо готовили и инокулировали индивидуальными штаммами L. monocytogenes . Образцы мяса, хранящегося при 5 ° C, были взяты на 1, 8, 14 и 21 дни и помещены на среду для оценки роста бактерий. Все термообработанные порошковые обработки гранатового сока значительно подавляли рост всех пяти штаммов L. monocytogenes в охлажденной фаршированной говяжьей говядине на 1,80–4,61 log КОЕ / г на 21 день, что позволяет предположить, что нагревание не влияет на антилистическую активность граната.В другом исследовании 80% -ный метанольный экстракт кожуры граната привел к снижению содержания L. monocytogenes в рыбе на> 1 log (10) при хранении при 4 ° C [7]. В одном исследовании изучали эффективность кожуры граната в подавлении роста L. monocytogenes , S. aureus и Salmonella enterica в сыре при комнатной температуре (~ 23 ° C) [19]. Обработка гранатом повысила устойчивость сыра к окислению липидов, увеличив срок хранения. Кислый соус из граната оказывал противомикробное действие при смешивании с салатом, зеленым луком и петрушкой, инокулированными S.aureus и E. coli O157: H7 или содержащие естественную бактериальную флору [23].

2.1.2. Благоприятное воздействие на кишечные пробиотические бактерии

Сохранение и / или увеличение количества пробиотических бактерий в кишечнике важно для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта. Гидролизуемый побочный продукт граната, богатый танином (POMx), инкубированный с фекальными бактериями, приводил к образованию уролитинов дибензопиранонового типа, которые усиливали рост Bifidobacterium spp.и Lactobacillus spp. [24]. В другом исследовании POMx значительно усиливал рост Bifidobacterium breve и Bifidobacterium infantis , подавляя рост патогенных клостридий и Staphylooccus aureus [25]. Эффекты отдельных эллагитаннинов граната были очевидны, но менее выражены, чем эффекты смеси танинов в составе POMx.

Экстракт граната оказал благотворное влияние на популяции бактерий в рубце у лактирующих коров [26].Экстракт кожуры давали на уровне 1, 2 или 4% при добровольном потреблении. Добавка оказала значительный положительный дозозависимый эффект на все бактериальное сообщество рубца, что было определено автоматическим анализом межгенного спейсера рибосом. У коров, которых кормили 4% экстрактом, наблюдалось значительное повышение перевариваемости сухого вещества, сырого протеина и нейтральной моющей клетчатки, а также надоев молока.

2.2. Улучшение заживления ран

Препараты из кожи граната обещают увеличить скорость заживления ран.Цедру граната (5% метанольный экстракт), приготовленную в виде мази, наносили на раны морской свинки ежедневно в течение 12 дней [27]. Процедура значительно улучшила заживление ран за счет увеличения синтеза коллагена, ДНК и белка, а также скорости сокращения и прочности на разрыв. Экстракт проявлял значительную антибактериальную активность против раневых бактерий, включая штаммы Pseudomonas aeruginosa , S. aureus , E. coli , Klebsiella pneumoniae ( К.pneumoniae ), Salmonella Anatum, S . Typhimurium и Streptococcus pneumoniae . От применения кожной мази не было отмечено никаких токсических эффектов. Другое исследование с использованием метанольного экстракта кожуры граната, приготовленного в виде 10% (вес. / Вес.) Водорастворимого геля, показало аналогичные улучшения в заживлении ран на модели крыс Wistar по сравнению с коммерческим антибактериальным продуктом для местного применения [44]. В группе, получавшей 5,0% гель, наблюдалось увеличение сокращения кожи на 59,5%, увеличение содержания коллагена в 2 раза и положительные микроскопические изменения в коже.Раны участников полностью зажили через 10 дней по сравнению с 16-18 днями для группы, получавшей пустой контрольный гель. Предполагалось, что эта активность обусловлена ​​высоким содержанием фенола (44%) в экстракте кожуры.

Экстракты цветков граната также могут улучшить заживление ран. Экстракт цветков диэтилового эфира наносили на раны крыс с аллоксановым диабетом в дозе 200 мг / кг / сут [28]. Крысы с диабетом, получавшие экстракт, показали значительное уменьшение площади раны по сравнению с контролем.Другое исследование, в котором цветочные экстракты граната применялись к ранам, привело к уменьшению размера раны по сравнению с контрольной группой и значительному увеличению скорости сокращения раны и обмена коллагена [29].

2.3. Уменьшение количества оральных бактерий

Исследования показывают роль экстрактов граната в уменьшении и предотвращении патогенных стоматологических бактерий и снижении риска образования зубного налета, гингивита и заболеваний пародонта. Многие из этих исследований являются клиническими испытаниями на людях.

2.3.1.
In vitro Антибактериальная активность в отношении оральных бактерий

Эффекты трех различных концентраций экстракта кожуры граната в метаноле при 4 мг / мл, 8 мг / мл и 12 мг / мл на рост стоматологических бактерий сравнивали с использованием дисковой диффузии. метод [30]. Все концентрации экстракта граната обладали антибактериальной активностью против S. aureus и S. epidermidis . Концентрации экстракта 8 мг / мл и 12 мг / мл были эффективны против L.acidophilus , S. mutans и S. salivarius . Экстракт не ингибировал Actinomyces viscosus . В другом аналогичном исследовании in vitro этанол и водные экстракты граната обладали ингибирующим действием против S. mutans и Porphyromonas gingivalis ( P. gingivalis ) [32]. В бразильском исследовании in vitro изучали антимикробный эффект перорального геля на основе граната (сделанный из экстракта сухой кожуры в сочетании с карбополом, водой и триэтаноламином) против Streptococcus sanguis , Streptococcus mitis и S.mutans [31]. МИК, необходимые для подавления прилипания бактерий к стеклу, оценивали с использованием увеличивающихся и удвоенных концентраций разбавленного раствора гранатового геля в диапазоне концентраций от 1: 1 до 1: 1024. МИК адгезии гранатового геля против бактерий составляли 1 : 16 для S. mutans и S. sanguis и 1: 128 для S. mitis . Эти результаты предполагают, что гранатовый гель может быть полезен для контроля прилипания различных бактерий в полости рта.В других исследованиях in vitro экстракт граната также подавлял штаммы пародонтальных бактерий, Aggregatibacter actinomycetemcomitans , P. gingivalis , Prevotella intermedia [33], Klebsiella , 45 и E. coli виды [34].

2.3.2. Клинические исследования по профилактике зубного налета

В нескольких клинических испытаниях изучалась эффективность полосканий с экстрактом граната в отношении уменьшения зубного налета [33, 34].В одном испытании количество накопления зубного налета измерялось в дни 0 и 5 у тридцати пародонтально здоровых добровольцев, которые воздерживались от всех механических мер гигиены полости рта в течение 4 дней и вместо этого использовали экстракт граната, хлоргексидин или полоскание плацебо два раза в день [33] . На 5-й день у добровольцев, использовавших экстракт граната, образование зубного налета было значительно меньше (), чем у добровольцев, использовавших полоскание плацебо. Экстракт граната предотвратил образование налета, как полоскание с хлоргексидином. Эти результаты о влиянии граната на уменьшение зубного налета подтверждаются другим испытанием на людях, в котором полоскание экстрактом граната сравнивалось с хлоргексидином и полосканием плацебо [34].После 24 часов без чистки зубов образцы налета были взяты у шестидесяти здоровых молодых пациентов в возрасте от 9 до 25 лет, которые носили ортодонтические аппараты. Образцы зубного налета помещали на среду на 48 часов, и количество колониеобразующих единиц на миллилитр (КОЕ / мл) показало, что полоскание экстрактом граната было эффективным против микроорганизмов зубного налета, снижая КОЕ / мл на 84%, аналогично хлоргексидину. (Ингибирование 79%) и значительно отличается от контрольного полоскания (ингибирование 11%).Авторы предположили, что эллагитаннин и пуникалагин могут быть ответственны за антибактериальную активность ополаскивателя с экстрактом граната.

2.3.3. Клинические исследования гингивита

Гингивит — это воспаление десен в ответ на прилипание биопленок бактериального налета к поверхности зубов. Если не лечить гингивит, он может прогрессировать до пародонтоза и последующей потери зубов. Существует стимул использовать альтернативные препараты на растительной основе в качестве дополнения к механической терапии при профилактике и лечении гингивита из-за рисков для здоровья, связанных с долгосрочным использованием химических и фармацевтических препаратов и отсутствием доступной стоматологической помощи в меньшей степени. -развитые страны.Результаты рандомизированного клинического исследования 40 пациентов с хроническим гингивитом показали, что значительные улучшения были получены в группе, которая использовала гель экстракта граната вместе с механической обработкой раны в течение 7 дней по сравнению с пациентами, использующими только контрольный гель или механическую обработку раны в течение 7 дней. тестовый период [45]. В другом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 32 молодых людей изучались показатели слюны, относящиеся к здоровью полости рта и гингивиту после полоскания рта экстрактом граната три раза в день в течение 4 недель или полоскания плацебо [46].По сравнению с контрольной группой, участники, использующие ополаскивание гранатом, снизили общий белок, связанный с присутствием бактерий, образующих бляшки, снизили активность, связанную с повреждением клеток, снизили уровни фермента альфа-глюкозидазы, разлагающего сахарозу, и повысили активность фермента. церулоплазмин, защищающий от окислительного стресса в полости рта. Основываясь на этих результатах, авторы предполагают возможность использования экстрактов граната в продуктах для ухода за полостью рта, таких как зубная паста и жидкости для полоскания рта.

2.3.4. Клиническое исследование пародонтита

Клиническое исследование было проведено для тестирования экстракта кожуры граната, пропитанного биоразлагаемыми чипсами, для субгингивального применения в качестве дополнения к масштабированию и планированию корней для поддержания пародонтоза [47]. Гранатовые чипсы или плацебо-чипсы были имплантированы 20 пациентам с глубиной кармана десен 5–8 мм. Уровень прикрепления бактерий, кровотечения, индексов десен и зубного налета измеряли вначале и снова через 3 и 6 месяцев.Через 3 месяца лечение гранатом привело к уменьшению налета и значительному уменьшению глубины кармана и прикрепления бактерий по сравнению с плацебо. Маркер воспаления (IL-1beta) также был ниже через 3 и 6 месяцев по сравнению с исходным уровнем.

2.4. Ингибирование устойчивых к антибиотикам бактерий

Метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus (MRSA) — это любой штамм S. aureus , который стал устойчивым к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины и цефалоспорины.Эти штаммы MRSA не обязательно более вирулентны, чем чувствительные к антибиотикам штаммы S. aureus , но они более опасны, поскольку не реагируют на антибиотики первого ряда. MRSA может вызывать опасные для жизни инфекции у людей с ослабленной иммунной системой, особенно в менее развитых странах, где антибиотики недоступны, а также в больницах и домах престарелых. Из ряда экспериментов in vitro получены данные о том, что экстракты граната от умеренного до сильного ингибируют культивируемые штаммы MRSA [35–41].В одном исследовании этанольные экстракты граната были эффективны при ингибировании 35 больничных изолятов MRSA при МИК 0,2–0,4 мг / мл [36]. В другом исследовании было обнаружено, что экстракт полифенолов граната с высоким содержанием танинов в концентрации 1 и 5 мг / мл вызывает снижение на 1,1–2,3 log 10 КОЕ / мл двух штаммов MRSA через 2 часа при 37 ° C и до неопределяемого уровни у большинства штаммов в течение 24 часов [39]. Сканирующая электронная микроскопия бактерий показала, что экстракт граната вызывал изменения в стенках бактериальных клеток после 2 часов лечения.

Множественная лекарственная устойчивость Acinetobacter baumannii ( A. baumannii ) считается одной из самых сложных для лечения бактериальных инфекций. A. baumannii выживает в течение длительного времени в широком диапазоне условий окружающей среды и вызывает серьезные вспышки инфекции в больницах. Это очень сложно контролировать из-за устойчивости к антибиотикам, поэтому необходимость в альтернативных подходах изучается. Экстракт граната был протестирован как агент, модифицирующий резистентность антибиотика новобиоцина против A.baumannii с использованием анализа ингибирования роста [42]. Экстракт граната с концентрацией 250, мк и мкг / мл значительно усиливал антибактериальную активность новобиоцина при концентрации 1 мкл мкг / мл (× МИК) против A. baumannii .

Helicobacter pylori ( H. pylori ) является возбудителем язвы желудка, которая, если ее не лечить, может привести к раку желудка. Однако бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения язв, что затрудняет лечение этого состояния.Дисковую диффузию использовали для тестирования in vitro чувствительности H. pylori , выделенных от пациентов с гастродуоденальными осложнениями, к метанольному экстракту граната [43]. Экстракт граната проявлял сильную активность против H. pylori со средним диаметром зоны ингибирования 39 мм при 100 мкм г. Экстракты кожуры граната из девяти иранских сортов были дополнительно проанализированы против изолятов H. pylori . Результаты показали, что большинство сортов продемонстрировали значительный уровень in vitro, антител к H.pylori со средним диаметром зоны ингибирования от 16 до 40 мм при 50 мкм г.

2.4.1. Повышение чувствительности к антибиотикам

Гранат увеличивал активность антибиотиков против MRSA в одном исследовании [48]. Синергетическая активность метанольного экстракта граната и антибиотиков хлорамфеникола, гентамицина, ампициллина, тетрациклина и оксациллина варьировала от 38% до 73% по сравнению с клиническими изолятами MRSA. Бактерицидная активность экстракта граната (0.1 × MIC) с ампициллином (0,5 × MIC) оценивали и определили как синергетический. Эта комбинация увеличивала время задержки роста бактерий на три часа по сравнению с одним ампициллином и приводила к снижению MRSA на 99,9%. Механизм действия экстракта граната заключался в том, чтобы либо ингибировать насос оттока MRSA NorA, либо усилить приток антибиотика.

Антибиотическая активность ципрофлоксацина была усилена метанольным экстрактом кожуры граната против устойчивых штаммов , продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия.coli , K. pneumoniae и металло-бета-лактамазы P. aeruginosa [49]. Синергизм с ципрофлоксацином наблюдался у 19 из 49 штаммов (FIC 0,125–0,5 для ципрофлоксацина), возможно, из-за активности танинов граната как ингибитора оттока бактерий.

2,5. Влияние на бактериальный механизм кворума

Чувствительность кворума — это межклеточный сигнальный механизм, используемый бактериями для общения в колонии о критических вопросах выживания, таких как доступность питательных веществ, защита от других микроорганизмов, вирулентность и образование биопленок.Бактерии продуцируют и обнаруживают сигнальные молекулы, важные для патогенных бактерий во время инфицирования хозяина, чтобы координировать их вирулентность, чтобы избежать иммунного ответа хозяина и установить успешное заражение. Вмешательство в сигналы кворума — это стратегия борьбы с болезнями. Гранат подавлял сигналы кворума у ​​двух бактериальных штаммов, препятствуя производству пурпурного пигмента и подвижности бактериального роения у Chromobacterium violaceum и P.aeruginosa соответственно [50, 51]. Ингибирование этих конкретных процессов может быть связано с прямым или косвенным вмешательством в восприятие кворума полифенолами граната или интерактивным эффектом различных соединений, присутствующих в экстракте.

3. Введение: гранаты и их влияние на вирусы человека

Были проведены ограниченные исследования противовирусной активности, связанной с гранатом и его экстрактами. Сообщалось о противовирусных эффектах плода против клинически значимого вируса гриппа, вируса герпеса, поксвирусов и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) [52–54].Гидролизуемые танины и антоцианы являются основными соединениями, связанными с благотворным влиянием потребления граната на другие эффекты для здоровья, «включая антибактериальные» [55], и могут отвечать за противовирусную активность. В одном исследовании из четырех флавоноидных соединений, связанных с гранатами (эллаговая кислота, кофейная кислота, лютеолин и пуникалагин), было показано, что только пуникалагин оказывает ингибирующее действие на вирус гриппа [56]. Натуральные противомикробные препараты из растительных экстрактов становятся все более популярными для использования в качестве альтернативных противовирусных средств [57–60].Расширение исследований и потребность в таких альтернативах основаны на многих преимуществах натуральных растительных антимикробных препаратов. К ним относятся отсутствие зарегистрированных / наблюдаемых токсических эффектов в рекомендуемых дозах, а также дополнительные преимущества, такие как антиоксидантные, противораковые, противовоспалительные и противомикробные свойства [3, 10, 39, 52, 53, 56, 61–64]. Возможно, что гранатовый сок и экстракты могут быть потенциально полезными для подавления вирусов, передаваемых через инфицированные пищевые продукты, жидкости организма и т. Д.

4. Доказательства наличия граната в борьбе с вирусами, поражающими человеческий организм
4.1. Подавление безоболочечных клинически значимых вирусных патогенов пищевого происхождения

Недавние исследования показывают, что только в Соединенных Штатах вирусы вызывают около 59% всех болезней пищевого происхождения (5,5 миллиона), 27% госпитализаций и 12% смертей [65]. Вспышки вирусов пищевого происхождения привлекают к себе огромное внимание из-за их увеличения заболеваемости и масштабов заболеваний.

Эпидемиологически значимые вирусы пищевого происхождения включают норовирусы человека, вирус гепатита А, ротавирусы, вирус Аити, вирус гепатита Е, астровирусы, аденовирусы, парвовирусы и другие энтеровирусы человека и небольшие вирусы с круглой структурой [66].Среди вирусов пищевого происхождения норовирусы человека являются основной причиной вспышек вирусных гастроэнтеритов во всем мире [65, 67, 68]. Человеческие норовирусы (HNoV) принадлежат к семейству Caliciviridae , они не имеют оболочки и имеют округлую форму с диаметром от 27 до 40 нм. В настоящее время существует пять геногрупп, основанных на анализе последовательности нуклеиновых кислот, из которых в основном геногруппа I и часто геногруппы II и IV связаны со вспышками норовирусов человека. Более ранние исследования показали, что HNoV, по оценкам, несут единоличную ответственность за 2.Только в США 3 миллиона инфекций, 50 000 госпитализаций и 300 смертей в год [69].

Поскольку вирусы HNoV не могут быть выращены в культуре клеток, культивируемые суррогаты, такие как калицивирус кошек (FCV-F9) [70], бактериофаг MS2 [71] и норовирус мыши (MNV-1) [72], используются в анализах инфекционности для изучения противовирусные или инактивационные эффекты, хотя недавно культивируемый вирус Тулейн также исследуется [73]. HNoV могут передаваться от человека к человеку через пищу, аэрозоли, воду и контакт с фомитами [74].Сообщается, что они имеют низкую инфекционную дозу от 10 до 100 вирусных частиц с такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и субфебрильная температура. У здоровых людей инфекция проходит самостоятельно и продолжается до 72 часов. Однако недавно появившиеся штаммы (такие как геногруппа II.4) стали очень вирулентными и опасными для жизни, особенно для пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом [68]. В настоящее время нет известных вакцин для предотвращения норовирусной инфекции или начала болезни.Кроме того, помимо регидратационной терапии не существует эффективных вариантов лечения.

Эффективность природных лечебных средств, таких как гранатовый сок и экстракты, в качестве альтернативы лечению или профилактике норовирусных инфекций пищевого происхождения требует более активного изучения. Недавно было показано, что гранатовый сок и полифенолы обладают значительным противовирусным действием против суррогатов вирусов пищевого происхождения, FCV-F9, MNV-1 и бактериофага MS2 [75]. Эти исследователи показали, что сок может снизить низкие титры (~ 5 log 10 БОЕ / мл) FCV-F9, MNV-1 и MS2 на 2.56, 1,32 и 0,32 log 10 БОЕ / мл, соответственно, через 1 час при комнатной температуре и высоких титрах (~ 7 log 10 БОЕ / мл) на 1,20, 0,06 и 0,63 log 10 БОЕ / мл . Наиболее сильный эффект был на FCV-F9 после обработки 8, 16 или 32 мг / мл полифенола граната (экстрагированного из свежих плодов граната — ПОМ, полученного от POM Wonderful). Через 1 час при комнатной температуре низкие и высокие титры FCV-F9 полностью не определялись. После 1-часовой инкубации с 4, 8 или 16 мг / мл полифенола граната низкие начальные титры MNV-1 снизились на 1.30, 2,11 и 3,61 log 10 БОЕ / мл и высокие начальные титры на 1,56, 1,48 и 1,54 log 10 БОЕ / мл соответственно. Эффект снижения титра граната против MNV-1 примечателен тем, что некоторые исследователи считают этот суррогат более подходящим, чем FCV-F9. Бактериофаг MS2 при низких начальных титрах снижался на 0,41, 0,45 и 0,93 log 10 БОЕ / мл, а при высоких начальных титрах на 0,32, 0,41 и 0,72 log 10 БОЕ / мл после инкубации с 4, 8 или 16 мг / мл полифенола граната соответственно.Общая эффективность граната в отношении снижения рейтинга титров вирусов составила FCV-F9> MNV-1> MS2 для тестируемых вирусов с низким титром (5 log 10 БОЕ / мл), а для вирусов с высоким титром (7 log 10 БОЕ / мл), рейтинг эффективности был FCV-F9> MS2> MNV-1 [75]. Гранатовый сок содержит общее количество фенолов 3,6 мг / мл [55]; поэтому полифенолы граната были протестированы при аналогичной концентрации (4 мг / мл) и продемонстрировали более сильное противовирусное действие, чем гранатовый сок, против всех вирусов как при высоком, так и при низком титре [75].Это различие может быть связано с вариабельностью состава и биодоступности полифенолов в соке по сравнению с полифенолами, извлеченными в чистом виде. Кроме того, противовирусные эффекты не зависят от pH, поскольку при изменении pH сока с 3,4 до 7,0 различий в биоактивности не наблюдалось. Учитывая, что MNV-1 довольно устойчив к большинству условий лечения, включая pH и тепло [73], но ингибируется гранатовым соком и его полифенолами, возможно, что дополнительные исследования покажут роль граната как естественной альтернативы для лечения и / или лечения. или предотвращение инфекций человека, вызванного норовирусом.

Сравнение эффектов клюквенного сока, виноградного сока и апельсинового сока на инфекционность суррогатов вирусов пищевого происхождения показало, что снижение титра для FCV-F9, MNV-1 и MS2 следовало в следующем порядке: клюквенный сок> гранатовый сок> виноград. сок> апельсиновый сок в целом, за исключением того, что виноградный сок имел большее влияние на FCV-F9 с высоким титром, чем клюквенный сок [75].

При дальнейшем изучении зависящих от времени эффектов гранатового сока и полифенолов в дозах 2 и 4 мг / мл против суррогатов вирусов пищевого происхождения были получены различные скорости снижения титра FCV-F9, MNV-1 и MS2 в течение 1 часа при комнатной температуре. получено [59].Не было значительных различий в снижении титра при сравнении коммерческого гранатового сока разных марок; однако на уровни снижения титра повлияло разное время хранения. Было обнаружено, что для всех трех вирусов ≥50% от общего снижения достигается в течение 20 минут. Интересно, что при немедленном смешивании с гранатовым соком или 2 или 4 мг / мл полифенолов граната, FCV-F9 снижался на 1,35, 1,97 и 2,39 log 10 БОЕ / мл, соответственно, с дальнейшим уменьшением на 1.74, 2,02 и 2,68 log 10 БОЕ / мл в течение следующих 20 минут. По сравнению с FCV-F9 титры бактериофагов MS2 и MNV-1 не были значительно снижены при использовании этого экспериментального режима. Эти результаты указывают на in vitro эффект граната против суррогатов норовируса человека; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования in vivo , чтобы определить, жизнеспособны ли клинически значимые терапевтические или профилактические применения.

Коновальчук и Спейрс [76] обнаружили, что <1% из 3 log БОЕ полиовируса / 0.05 мл выжило после хранения при 4 ° C в течение 24 часов в гранатовом соке, хотя механизм действия был неизвестен. Полиовирус передается фекально-оральным путем так же, как и другие энтеровирусы, поскольку он является вирусом без оболочки. В качестве профилактических мер доступны вакцины против полиовируса.

4.2. Механизм действия против суррогатов норовируса человека

Чтобы понять механизм действия, монослои клеток-хозяев для соответствующих вирусов обрабатывали гранатовым соком и полифенолами до или после заражения, что снизило инфекционность FCV-F9 и MNV-1. был получен [75].Более значительный эффект снижения титра наблюдался, когда лечение проводилось до заражения (соответствует стадии прикрепления / адсорбции), чем после заражения (соответствует стадии репликации), что позволяет предположить, что гранатовый сок и его полифенолы могут играть роль в предотвращении связывания вируса с вирусом. рецепторы клетки-хозяина путем блокирования рецепторов клеточной поверхности или лигандов вирусной поверхности. Было высказано предположение, что дальнейшие исследования с использованием просвечивающей электронной микроскопии могут определить, вызывают ли эти полифенолы структурные повреждения вируса или вирусного капсида.

Недавно было показано, что смесь клюквенно-гранатового сока снижает специфическую связывающую способность частиц NoV P человека с антигенами группы гистокрови человека слюны (HBGA) с использованием иммуноферментного анализа (ELISA), в котором сообщается о характере связывания. соответствуют вероятности заражения [77]. HBGA представляют собой сложные углеводы, присутствующие на поверхности красных кровяных телец, эпителии слизистой оболочки дыхательных, мочеполовых и пищеварительных трактов, а также в виде свободных олигосахаридов в слюне, содержимом кишечника, молоке и крови.Эти исследователи сообщили, что клюквенный сок в концентрациях 10 и 100% и клюквенно-гранатовый в концентрациях от 1% до 100%, как было обнаружено, снижают связывание штаммов NoV человека, в частности, с определенными типами HBGA человека, что согласуется с исследованием Su и другие. [75], которые использовали тесты на инфекционность бляшек. Ли и др. [77] также постулировали, что взаимодействие полифенольных соединений растений с вирусным капсидным белком может вызывать необратимое повреждение или обратимое блокирование определенных участков / участков капсидного белка.

4.3. Ингибирование других клинически значимых вирусов

Экстракты граната также показали противовирусное действие против вируса гриппа, ВИЧ-1 и поксвирусов [52, 53, 76]. Вирус гриппа продолжает оставаться основной причиной заболеваемости и смертности каждый год: в США ежегодно регистрируется 31 000 случаев смерти, несмотря на доступ к вакцинам [52]. Однако частые случаи рекомбинации и вирусная эволюция требуют изменения состава вакцины, что требует ежегодного введения новых вакцин.Исследователи показали, что полифенолы граната были вирулицидными против вируса гриппа A, подавляли репликацию вируса в клетках-хозяевах и ингибировали агглютинацию куриных эритроцитов, вызванную вирусом, с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени, анализа бляшек и медианы. Инфекционная доза культуры ткани 50% анализ гемагглютинации [52]. Они также показали, что среди четырех полифенолов (эллаговая кислота, кофейная кислота, лютеолин и пуникалагин) пуникалагин оказался наиболее эффективным противогриппозным компонентом, блокируя репликацию РНК вируса гриппа и подавляя агглютинацию эритроцитов цыплят вирусом. .

Сундарараджан и др. [78] также показали, что кислотность гранатового сока и концентрированных растворов жидкого экстракта граната (POMx1) способствовала быстрой противогриппозной активности, тогда как порошок полифенола граната (PP) (POMxp) — нет. Было показано, что 5-минутная обработка при комнатной температуре 800 мк г / мл PP привела к снижению титра вирусов гриппа PR8 (h2N1), X31 (h4N2) и реассортантного вируса H5N1, полученного из изолят человека. Сообщалось, что потеря гемагглютинирующей активности сопровождает потерю инфекционности гриппа с уменьшением связывания антител с вирусными поверхностными молекулами после обработки PP.О вирусном структурном повреждении также сообщалось с помощью электронно-микроскопического анализа вирусных частиц, обработанных полипропиленом. Однако они обнаружили, что противовирусная активность была меньше против птичьих изолятов одного коронавируса и реассортантных вирусов гриппа H5N1. Котвал [54] предположил, что гранатовый сок может нейтрализовать инфекционность различных вирусов в оболочке и ряд подтипов данного вируса в оболочке, указывая на потенциал для развития в качестве варианта лечения, который может быть широко эффективным против пандемических вирусов, таких как ВИЧ, потенциально пандемических вирусов, таких как грипп и некоторые канцерогенные вирусы.Было показано, что грипп A / HK / x31 (h4N2), грипп A / Vietnam / 1203/04 (H5N1) и реассортант x31, содержащий сегмент гена NS изолята H5N1, были инактивированы при обработке в течение 5 минут при 37 ° C. с гранатовым соком [54].

В 2003 г. сообщалось, что пандемия СПИДа унесла жизни 30 миллионов человек, что привело к ~ 14 000 новых глобальных инфекций ВИЧ-1 ежедневно [53]. В отсутствие вакцин антиретровирусные химиотерапевтические препараты использовались для уменьшения симптомов ВИЧ-1 в основном в развитых странах.Neurath et al. [53] показали, что ингибиторы проникновения ВИЧ-1 из гранатового сока адсорбируются на кукурузном крахмале, блокируют связывание ВИЧ-1 с рецепторами клеток-хозяев CD4 и CXCR4 / CCR5 и ингибируют заражение первичными вирусами кладов от A до G и группы O. Эти исследователи продемонстрировали потенциал производства микробицидов против ВИЧ-1 из естественно безопасных пищевых источников.

4.4. Механизмы действия других полифенолов

Было предложено несколько других механизмов противовирусной активности для непомегранатовых полифенолов, которые могут дать ценную информацию для исследователей, изучающих противовирусные механизмы, связанные с потреблением граната.Хаслам [79] предположил, что полифенолы растений оказывают прямое действие на вирусные частицы, ингибируя адсорбцию вируса на рецепторах клетки-хозяина. Одно исследование показало, что проантоцианидин А-1 ингибировал прикрепление и проникновение вируса и влиял на поздние стадии инфекции вирусом простого герпеса 2 типа [80]. Лю и др. [81] определили, что ингибирующее действие полифенолов чая осуществляется через несколько механизмов действия, включая ингибирование активности обратной транскриптазы и протеазы ВИЧ-1, блокирование взаимодействия gp120-CD4 путем связывания с клеточными молекулами CD4 и разрушение вирусных частиц.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить дополнительные противовирусные механизмы действия, связанные с гранатом и его составляющими.

5. Выводы

Существует ряд исследований граната и его антимикробной активности против бактерий и вирусов, с механизмами действия, включая pH-независимое подавление роста бактерий и вирусов, влияние на передачу сигналов бактериальных клеток, снижение вирусной инфекционности и связывания. к рецепторам клеток-хозяев и структурным повреждениям вирусов.Однако многие результаты исследования основаны на in vitro, и клеточных анализах. Следовательно, применимость результатов к здоровью человека в основном сосредоточена на заболеваниях и инфекциях, которые возникают местно, например, в полости рта или на поверхности кожи. Трудно экстраполировать эффекты in vivo на инфекцию из результатов in vitro с использованием неметаболизированного гранатового сока или соединений на микробы. Кроме того, трудно сравнивать результаты исследований, которые не стандартизируют лечебные экстракты по активным компонентам.В производстве граната должны быть приняты стандартные процедуры, в которых используются те же методы количественной оценки. Опубликован метод определения уровней эллагитаннина с использованием нового стандарта граната, который может быть полезен в решении этой проблемы [82, 83]. Текущие исследования подтверждают потенциальную пользу экстрактов граната для консервирования и обеззараживания пищевых продуктов. Это приложение может быть особенно полезно в менее развитых странах, где санитария пищевых продуктов может быть легко нарушена.Результаты исследований антибактериальных свойств экстрактов граната в отношении зубных бактерий и инфекций обнадеживают, поскольку они основаны на клинических условиях. Для подтверждения преимуществ необходимо провести дополнительные крупномасштабные испытания.

Благодарность

Авторы иногда получают минимальные средства на исследования от POM Wonderful, LLC; однако у них нет финансового интереса или прибыли от продажи или поддержки продуктов POM.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

встреч норовируса в кишечнике: многогранные взаимодействия и исходы болезней

  • 1.

    Атмар Р. Л. и Эстес М. К. Эпидемиологическое и клиническое значение норовирусной инфекции. Гастроэнтерол. Clin. N. Am. 35 , 275–90 (2006).

    Google Scholar

  • 2.

    Ahmed, S. M. et al. Глобальная распространенность норовируса в случаях гастроэнтерита: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 14 , 725–30 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 3.

    Hall, A.J. et al. Норовирусное заболевание в США. Emerg. Заразить. Дис. 19 , 1198–205 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Lanata, C.F. и др., Справочная группа по эпидемиологии здоровья детей Всемирного здравоохранения, и Unicef.Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей младше 5 лет: систематический обзор. PLoS ONE 8 , e72788 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Teunis, P. F. et al. Вирус Norwalk: насколько он заразен? J. Med. Virol. 80 , 1468–76 (2008).

    PubMed Google Scholar

  • 6.

    Атмар, Р. Л. и др. Распространение норволкского вируса после экспериментального заражения человека. Emerg. Заразить. Дис. 14 , 1553–7 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Siebenga, J. J. et al. Норовирусное заболевание — глобальная проблема: появление и распространение вариантов норовируса GII.4, 2001–2007 гг. J. Infect. Дис. 200 , 802–12 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 8.

    Verhoef, L. et al. Профили генотипов норовируса, связанные с передачей через пищевые продукты, 1999–2012 гг. Emerg. Заразить. Дис. 21 , 592–9 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Виксво, М. Э. и Холл, А. Дж., Центры контроля заболеваний и профилактики. Вспышки острого гастроэнтерита, передаваемого от человека к человеку, — США, 2009–2010 гг. MMWR Surveill.Сумм. 61 , 1–12 (2012).

    PubMed Google Scholar

  • 10.

    Lysen, M. et al. Генетическое разнообразие штаммов пищевого и водного норовируса, вызывающих вспышки в Швеции. J. Clin. Microbiol 47 , 2411–8 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Marks, P.J. et al. Доказательства воздушно-капельной передачи Норуолк-подобного вируса (NLV) в ресторане отеля. Epidemiol. Заразить. 124 , 481–7 (2000).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Bagci, S. et al. Клиническая характеристика вирусной кишечной инфекции у недоношенных и доношенных новорожденных. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 29 , 1079–84 (2010).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Schwartz, S. et al. Норовирусный гастроэнтерит вызывает тяжелые и летальные осложнения после химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Кровь 117 , 5850–6 (2011).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Siebenga, J. J. et al. Высокая распространенность длительного выделения норовируса и болезней среди госпитализированных пациентов: модель молекулярной эволюции in vivo. J. Infect. Дис. 198 , 994–1001 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    Триведи, Т. К. и др. Госпитализации и смертность, связанная со вспышками норовируса в домах престарелых, 2009–2010 гг. JAMA 308 , 1668–75 (2012).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Nice, T. J. et al. Дефицит рецепторов интерферона I типа в дендритных клетках способствует сохранению системного норовируса у мышей, несмотря на усиленный адаптивный иммунитет. PLoS Pathog. 12 , e1005684 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Тэкет, К. О., Штейн, М. Б., Лосонский, Г. А., Вассерман, С. С. и Эстес, М. К. Гуморальные, слизистые и клеточные иммунные ответы на пероральные вирусоподобные частицы Norwalk у добровольцев. Clin. Иммунол. 108 , 241–7 (2003).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 18.

    Thackray, L. B. et al. Критическая роль фактора регуляции интерферона 3 (IRF-3) и IRF-7 в опосредованном интерфероном контроле репликации мышиного норовируса I типа. J. Virol. 86 , 13515–23 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Wobus, C.E. et al. Репликация норовируса в культуре клеток обнаруживает тропизм для дендритных клеток и макрофагов. PLoS Biol. 2 , e432 (2004).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Zhu, S. et al. Идентификация иммунных и вирусных коррелятов защитного иммунитета норовируса путем сравнительного исследования внутрикластерных штаммов норовирусов. PLoS Pathog. 9 , e1003592 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Атмар, Р. Л. и др.Серологические корреляты защиты от норовируса GII.4. Clin. Вакцин. Иммунол. 22 , 923–9 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 22.

    Hwang, S. et al. Недеструктивная роль белкового комплекса аутофагии Atg5-Atg12 / Atg16L1 в противовирусной активности гамма-интерферона. Клеточный микроб-хозяин 11 , 397-409 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Карст, С. М., Вобус, К. Э., Лэй, М., Дэвидсон, Дж. И Вирджин, Х. В. IV. STAT1-зависимый врожденный иммунитет к норволк-подобному вирусу. Наука 299 , 1575–8 (2003).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Винье Дж. Достижения в лабораторных методах обнаружения и типирования норовируса. J. Clin. Microbiol. 53 , 373–81 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Zheng, D. P. et al. Классификация норовирусов и предлагаемая номенклатура штаммов. Вирусология 346 , 312–23 (2006).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Kroneman, A. et al. Предложение по единой номенклатуре и генотипированию норовирусов. Arch. Virol. 158 , 2059–68 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Карст, С. М., Вобус, К. Э., Гудфеллоу, И. Г., Грин, К. Ю. и Вирджин, Х. У. Достижения в биологии норовирусов. Клеточный микроб-хозяин 15 , 668–80 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    McFadden, N. et al. Регулирование врожденного иммунного ответа и апоптоза норовирусом происходит через продукт альтернативной открытой рамки считывания 4. PLoS Pathog 7 , e1002413 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Прасад, Б.В., Ротнагель, Р., Цзян, Х. и Эстес, М.К. Трехмерная структура капсидов норволкского вируса, экспрессируемых бакуловирусом. J. Virol. 68 , 5117–25 (1994).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Вонгпунсавад, С., Венкатарам Прасад, Б.В. и Эстес, М. К. Минорный капсидный белок вируса Норуолк VP2 ассоциирует в пределах домена оболочки VP1. J. Virol. 87 , 4818–25 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Prasad, B.V. et al. Рентгеновская кристаллографическая структура капсида вируса Норуолк. Science 286 , 287–90 (1999).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Бертолотти-Чиарлет, А., Уайт, Л. Дж., Чен, Р., Прасад, Б. В. и Эстес, М. К. Структурные требования для сборки норволкских вирусоподобных частиц. J. Virol. 76 , 4044–55 (2002).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Tan, M. et al. Мутации в домене P2 капсида норовируса влияют на связывание с антигенами группы гистокрови человека: свидетельство наличия связывающего кармана. J. Virol. 77 , 12562–71 (2003).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Bu, W. et al. Структурная основа специфичности связывания рецептора вируса Norwalk. J. Virol. 82 , 5340–7 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Nelson, C.A. et al. Структурная основа взаимодействия мышиного норовируса с желчными кислотами и рецептором CD300lf. Proc. Natl. Акад. Sci. США 115 , E9201–10 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36.

    Килич Т., Коромыслова А., Малак В. и Хансман Г. С. Атомная структура выступающего домена норовируса мыши и растворимого рецепторного комплекса CD300lf. J. Virol. 92 , e00413-18 (2018). https://doi.org/10.1128/JVI.00413-18.

  • 37.

    Дональдсон, Э. Ф., Линдесмит, Л.К., Лобуэ, А. Д. и Барик, Р. С. Изменение формы вируса: уклонение норовируса от иммунной системы человека. Нат. Rev. Microbiol 8 , 231–41 (2010).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 38.

    Стэнли П. и Каммингс Р. Д. 2009. в Основы гликобиологии (редакторы Варки А. и др.) (Лабораторная пресса Колд-Спринг-Харбор, Колд-Спринг-Харбор, 2009).

  • 39.

    Вобус, К. Э.Двойной тропизм норовирусов. J. Virol. 92 , e01010-17 (2018). https://doi.org/10.1128/JVI.01010-17.

  • 40.

    Орчард, Р. К. и др. Открытие белкового клеточного рецептора норовируса. Наука 353 , 933–6 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Haga, K. et al. Функциональные рецепторные молекулы CD300lf и CD300ld в семействе CD300 позволяют мышиным норовирусам инфицировать клетки. Proc. Natl. Акад. Sci. США 113 , E6248–55 (2016).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 42.

    Боррего, Ф. Молекулы CD300: новое семейство регуляторов иммунной системы. Кровь 121 , 1951–60 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Conley, M. J. et al. Калицивирус VP2 образует портально-подобную сборку после взаимодействия с рецептором. Природа 565 , 377–81 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 44.

    Daughenbaugh, K.F., Wobus, C.E. & Hardy, M.E. VPg мышиного норовируса связывает факторы инициации трансляции в инфицированных клетках. Virol. J. 3 , 33 (2006).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Сосновцев, С.V. et al. Карта расщепления и протеолитический процессинг неструктурного полипротеина мышиного норовируса в инфицированных клетках. J. Virol. 80 , 7816–31 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Lee, S. et al. Секретируемый вирусный неструктурный белок определяет патогенез кишечного норовируса. Клеточный микроб-хозяин 25 , 845–57 (2019).

    Google Scholar

  • 47.

    Karandikar, U.C. et al. Обнаружение норовируса человека в биоптатах кишечника пациентов с ослабленным иммунитетом после трансплантации. J. Gen. Virol. 97 , 2291–300 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Ettayebi, K. et al. Репликация норовирусов человека в энтероидах человека, полученных из стволовых клеток. Наука 353 , 1387–93 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Jones, M. K. et al. Культура норовируса человека в В-клетках. Нат. Protoc. 10 , 1939–47 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Jones, M. K. et al. Кишечные бактерии способствуют инфицированию В-клеток норовирусом человека и мыши. Наука 346 , 755–9 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Thackray, L. B. et al. Мышиные норовирусы, входящие в одну геногруппу, демонстрируют биологическое разнообразие, несмотря на ограниченное расхождение последовательностей. J. Virol. 81 , 10460–73 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Grau, K. R. et al. Основными мишенями острой норовирусной инфекции являются иммунные клетки в лимфоидной ткани кишечника. Нат. Microbiol 2 , 1586–91 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Elftman, M. D. et al. Множественные эффекты истощения дендритных клеток на мышиную норовирусную инфекцию. J. Gen. Virol. 94 , 1761–8 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Gonzalez-Hernandez, M. B. et al. Для эффективной репликации норовируса и реовируса в кишечнике мышей требуются микроскладчатые (М) клетки. J. Virol. 88 , 6934–43 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Карст, С. М. и Вобус, К. Э. Рабочая модель того, как норовирусы заражают кишечник. PLoS Pathog. 11 , e1004626 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Lee, S. et al. Тропизм клеток норовируса определяется комбинаторным действием вирусного неструктурного белка и цитокина хозяина. Клеточный микроб-хозяин 22 , 449–59 e4 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Wilen, C. B. et al. Тропизм к клеткам пучка определяет иммунное стимулирование патогенеза норовируса. Наука 360 , 204–8 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Катлер, А.J. et al. Регистрация системной иммунной сигнатуры норовирусной инфекции: тематическое исследование n -из-1 в рамках клинического исследования. Wellcome Open Res. 2 , 28 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Ko, G., Jiang, Z. D., Okhuysen, P. C. & DuPont, H. L. Фекальные цитокины и маркеры воспаления кишечника у международных путешественников с диареей, вызванной норовирусами. Дж.Med. Virol. 78 , 825–8 (2006).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 60.

    Newman, K. L. et al. Норовирус у лиц с симптомами и бессимптомно: цитокины и вирусное выделение. Clin. Exp. Иммунол. 184 , 347–57 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Goubau, D., Deddouche, S.& Reis e Sousa, C. Цитозольное зондирование вирусов. Иммунитет 38 , 855–69 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 62.

    Макфадден, М. Дж., Гохейл, Н. С. и Хорнер, С. М. Защитите этот дом: цитозольное зондирование вирусов. Curr. Opin. Virol. 22 , 36–43 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 63.

    Каваи, Т.& Акира, С. Толл-подобные рецепторы и их взаимодействие с другими врожденными рецепторами при инфекции и иммунитете. Иммунитет 34 , 637–50 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Такеучи О. и Акира С. Распознавание вирусов по врожденному иммунитету. Immunol. Ред. 220 , 214–24 (2007).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 65.

    Yoneyama, M. et al. РНК-геликаза RIG-I выполняет важную функцию в индуцированных двухцепочечной РНК врожденных противовирусных реакциях. Нат. Иммунол. 5 , 730–7 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Fujita, T., Onoguchi, K., Onomoto, K., Hirai, R. & Yoneyama, M. Запуск противовирусного ответа с помощью RIG-I-связанных РНК-геликаз. Biochimie 89 , 754–60 (2007).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 67.

    McCartney, S.A. et al. Распознавание MDA-5 мышиного норовируса. PLoS Pathog. 4 , e1000108 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 68.

    MacDuff, D. A. et al. HOIL1 необходим для индукции интерферонов типа I и III с помощью MDA5 и регулирует стойкую норовирусную инфекцию мышей. J. Virol. 92 , e01368-18 (2018). https://doi.org/10.1128/JVI.01368-18.

  • 69.

    Мэлони, Н.С. и др. Существенная клеточно-автономная роль регуляторного фактора 1 интерферона (IFN) в опосредованном IFN-гамма ингибировании репликации норовируса в макрофагах. J. Virol. 86 , 12655–64 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 70.

    Чанготра, Х.и другие. Интерфероны типа I и типа II ингибируют трансляцию белков мышиного норовируса. J. Virol. 83 , 5683–92 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Biering, S. B. et al. Комплексы репликации вируса нацелены на индуцируемые интерфероном GTPазы, управляемые LC3. Клеточный микроб-хозяин 22 , 74–85 e7 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 72.

    Nice, T. J. et al. Интерферон-лямбда излечивает хроническую норовирусную инфекцию мышей при отсутствии адаптивного иммунитета. Наука 347 , 269–73 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 73.

    Baldridge, M. T. et al. Экспрессия Ifnlr1 на эпителиальных клетках кишечника имеет решающее значение для противовирусного действия интерферона лямбда против норовируса и реовируса. J. Virol. 91 , e02079-16 (2017).https://doi.org/10.1128/JVI.02079-16.

  • 74.

    Rocha-Pereira, J. et al. Интерферон-лямбда (IFN-лямбда) эффективно блокирует передачу норовируса на мышиной модели. Антивирь. Res. 149 , 7–15 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 75.

    Ingle, H. et al. Вирусное дополнение иммунодефицита обеспечивает защиту от кишечных патогенов через интерферон-лямбда. Нат.Микробиол . 4 , 1120–8 (2019).

  • 76.

    Baldridge, M. T. et al. Комменсальные микробы и интерферон-лямбда определяют стойкость кишечной норовирусной инфекции мышей. Наука 347 , 266–9 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 77.

    Ли С. и Болдридж М. Т. Интерферон-лямбда: мощный регулятор кишечных вирусных инфекций. Фронт. Иммунол. 8 ,749 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Паррино, Т. А., Шрайбер, Д. С., Триер, Дж. С., Капикян, А. З. и Блэклоу, Н. Р. Клинический иммунитет при остром гастроэнтерите, вызванном возбудителем Норуолк. N. Engl. J. Med. 297 , 86–9 (1977).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 79.

    Wyatt, R.G. et al. Сравнение трех возбудителей острого инфекционного небактериального гастроэнтерита путем перекрестного заражения на добровольцах. J. Infect. Дис. 129 , 709–14 (1974).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 80.

    Симмонс, К., Гамбхир, М., Леон, Дж. И Лопман, Б. Продолжительность иммунитета к норовирусному гастроэнтериту. Emerg. Заразить. Дис. 19 , 1260–7 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Ayukekbong, J. A. et al.Схема циркуляции штаммов норовируса GII при естественном инфицировании. J. Clin. Microbiol. 52 , 4253–9 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 82.

    Мальм М., Хиоти Х., Книп М., Весикари Т. и Блазевич В. Развитие Т-клеточного иммунитета к норовирусу и ротавирусу у детей в возрасте до пяти лет. Sci. Отчетность 9 , 3199 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Болл, Дж. М., Харди, М. Е., Атмар, Р. Л., Коннер, М. Е. и Эстес, М. К. Пероральная иммунизация рекомбинантными вирусоподобными частицами Норуолк индуцирует системный иммунный ответ и иммунный ответ слизистых оболочек у мышей. J. Virol. 72 , 1345–53 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Герреро Р. А. и др. Рекомбинантные вирусоподобные частицы Norwalk, вводимые мышам интраназально, вызывают системные и слизистые (фекальные и вагинальные) иммунные ответы. J. Virol. 75 , 9713–22 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 85.

    Green, KY, Lew, JF, Jiang, X., Kapikian, AZ & Estes, MK Сравнение реактивности экспрессируемого бакуловирусом рекомбинантного антигена капсидного вируса Norwalk с реактивностью антигена нативного вируса Norwalk в серологических анализах и некоторые эпидемиологические наблюдения. J. Clin. Microbiol. 31 , 2185–91 (1993).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Jiang, X., Wang, M., Graham, D. Y. & Estes, M.K. Экспрессия, самосборка и антигенность капсидного белка вируса Norwalk. J. Virol. 66 , 6527–32 (1992).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Деббинк, К., Линдесмит, Л. К. и Барик, Р.С. Состояние норовирусных вакцин. Clin. Заразить. Дис. 58 , 1746–52 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Атмар, Р. Л. и др. Норовирусная вакцина против экспериментальной болезни, вызванной вирусом Норуолк. N. Engl. J. Med. 365 , 2178–87 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Alvarado, G. et al. Человеческие моноклональные антитела, нейтрализующие пандемические норовирусы GII.4. Гастроэнтерология 155 , 1898–907 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 90.

    Lindesmith, L.C. et al. Анализ репертуара антител сыворотки выявляет механизмы нейтрализующих реакций широкого и пандемического штаммов после вакцинации норовирусом человека. Иммунитет 50 , 1530–41 e8 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Teunis, P. F. et al. Выделение норовируса при симптоматических и бессимптомных инфекциях. Epidemiol. Заразить. 143 , 1710–7 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 92.

    Saif, M. A. et al. Хроническая норовирусная инфекция у детей-реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток: причина длительной кишечной недостаточности, требующей интенсивной нутритивной поддержки. Pediatr. Транспл. 15 , 505–9 (2011).

    CAS Google Scholar

  • 93.

    Альхури Н. и Данцигер-Исаков Л. Норовирус и тяжелый хронический гастроэнтерит при трансплантации педиатрических стволовых клеток: график сгущается. Pediatr. Пересадка. 15 , 671–2 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 94.

    Грин, К.Ю.Норовирусная инфекция у хозяев с ослабленным иммунитетом. Clin. Microbiol. Заразить. 20 , 717–23 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 95.

    Beersma, M. F. et al. Норовирус в голландской больнице третичного уровня (2002–2007 гг.): Частая внутрибольничная передача и преобладание штаммов GIIb у маленьких детей. J. Hosp. Заразить. 71 , 199–205 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 96.

    Ньюман, К. Л. и Леон, Дж. С. Иммунология норовируса: мышей и механизмов. Eur. J. Immunol. 45 , 2742–57 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Chachu, K. A. et al. Антитела имеют решающее значение для избавления от норовирусной инфекции мышей. J. Virol. 82 , 6610–7 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 98.

    Чачу, К. А., Лобуэ, А. Д., Стронг, Д. У., Барик, Р. С. и Вирджин, Х. В. Иммунные механизмы, ответственные за вакцинацию против инфекции слизистых оболочек и лимфатических норовирусов и их очищение. PLoS Pathog. 4 , e1000236 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Томов В. Т. и др. Стойкая кишечная инфекция норовируса мышей связана с функционально неоптимальными вирус-специфическими Т-клеточными ответами CD8. J. Virol. 87 , 7015–31 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 100.

    Томов В. Т. и др. Дифференциация и защитная способность вирус-специфических CD8 (+) Т-клеток предполагает персистентность мышиного норовируса в иммунной привилегированной кишечной нише. Иммунитет 47 , 723–38 e5 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Rockx, B. et al. Естественная история инфекции калицивируса человека: проспективное когортное исследование. Clin. Заразить. Дис. 35 , 246–53 (2002).

    PubMed Google Scholar

  • 102.

    Murata, T. et al. Длительное выделение норовируса у младенцев младше 6 месяцев с гастроэнтеритом. Pediatr. Заразить. Дис. J. 26 , 46–9 (2007).

    PubMed Google Scholar

  • 103.

    Харрис, Дж. П., Эдмундс, У. Дж., Пебоди, Р., Браун, Д. У. и Лопман, Б. А. Смертность от норовируса среди пожилых людей, Англия и Уэльс. Emerg. Заразить. Дис. 14 , 1546–52 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 104.

    Сайто М. и др., Перу, рабочая группа по норовирусу. Множественные норовирусные инфекции в когорте новорожденных в перуанском пригороде. Clin. Заразить. Дис. 58 , 483–91 (2014).

  • 105.

    Cadwell, K. et al. Взаимодействие вируса с геном восприимчивости определяет фенотипы гена болезни Крона Atg16L1 в кишечнике. Cell 141 , 1135–45 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 106.

    Гласс Р. И., Парашар У. Д. и Эстес М. К. Норовирусный гастроэнтерит. N. Engl. J. Med. 361 , 1776–85 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 107.

    Маршалл, Дж. К., Табейн, М., Боргаонкар, М. Р. и Джеймс, К. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника после пищевой вспышки острого гастроэнтерита, приписываемого вирусному патогену. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 5 , 457–60 (2007).

    PubMed Google Scholar

  • 108.

    Занини, Б. и др., Исследовательское исследование Сан Феличе дель Бенако. Заболеваемость постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и функциональными кишечными расстройствами после вспышки водного вирусного гастроэнтерита. Am. J. Gastroenterol. 107 , 891–9 (2012).

    PubMed Google Scholar

  • 109.

    Ouellette, A. J. Paneth синтез и функция альфа-дефенсина клеток. Curr. Вершина. Microbiol. Иммунол. 306 , 1–25 (2006).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 110.

    Портер, Э. М., Бевинс, К. Л., Гош, Д. и Ганц, Т. Многогранная ячейка Панета. Cell Mol. Life Sci. 59 , 156–70 (2002).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 111.

    Вайшнава, С., Берендт, К. Л., Исмаил, А. С., Экманн, Л. и Хупер, Л. В. Клетки Панета непосредственно воспринимают комменсалы кишечника и поддерживают гомеостаз на границе кишечного хозяина и микроба. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105 , 20858–63 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Холли, М. К. и Смит, Дж. Г. Клетки Панета во время вирусной инфекции и патогенеза. Вирусы 10 , E225 (2018). https://doi.org/10.3390/v10050225.

    PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Cadwell, K. et al. Ключевая роль аутофагии и гена аутофагии Atg16l1 в кишечных клетках Панета мыши и человека. Природа 456 , 259–63 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Ферлонг, К. и Хванг, С. Аутофагия и норовирусы. Вирусы 11 , E244 (2019). https://doi.org/10.3390/v11030244.

    CAS PubMed Central Google Scholar

  • 115.

    Matsuzawa-Ishimoto, Y. et al. Белок аутофагии ATG16L1 предотвращает некроптоз кишечного эпителия. J. Exp. Med. 214 , 3687–705 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 116.

    Койблер, Л. М., Бюттнер, М., Хагер, К. и Блайх, А. Модель Multihit: уроки колита у мышей с дефицитом интерлейкина-10. Inflamm. Кишечник. 21 , 1967–75 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 117.

    Kuhn, R., Lohler, J., Rennick, D., Rajewsky, K. & Muller, W. У мышей с дефицитом интерлейкина-10 развивается хронический энтероколит. Cell 75 , 263–74 (1993).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 118.

    Basic, M. et al. Норовирус вызвал вызванное микробиотой воспаление слизистой оболочки у мышей с дефицитом интерлейкина 10. Inflamm. Кишечник. 20 , 431–43 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 119.

    Bolsega, S. et al. Состав кишечной микробиоты определяет исход вызванного вирусом колита у мышей. Фронт. Иммунол. 10 , 1708 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 120.

    Белкайд, Ю. и Хэнд, Т. В. Роль микробиоты в иммунитете и воспалении. Cell 157 , 121–41 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    Камада, Н., Сео, С. У., Чен, Г. Ю.И Нуньес, Г. Роль микробиоты кишечника в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Нат. Rev. Immunol. 13 , 321–35 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 122.

    Petersson, J. et al. Важность и регулирование слизистого барьера толстой кишки на мышиной модели колита. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 300 , G327–33 (2011).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 123.

    Bergstrom, K. S. et al. Muc2 защищает от смертельного инфекционного колита, отделяя патогенные и комменсальные бактерии от слизистой оболочки толстой кишки. PLoS Pathog. 6 , e1000902 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 124.

    Johansson, M. E. et al. Внутренний из двух слоев слизи, зависимой от муцина Muc2 в толстой кишке, лишен бактерий. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105 , 15064–9 (2008).

    CAS Google Scholar

  • 125.

    Уокер, Ф. К. и Болдридж, М. Т. Взаимодействие между норовирусами, хозяином и микробиотой. Curr. Opin. Virol. 37 , 1–9 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 126.

    Li, D., Breiman, A., le Pendu, J. & Uyttendaele, M. Связывание с антиген-экспрессирующими бактериями гистокровной группы защищает человеческий норовирус от острого теплового стресса. Фронт. Microbiol. 6 , 659 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 127.

    Miura, T. et al. Антигеноподобные вещества гисто-группы крови кишечных бактерий человека как специфические адсорбенты норовирусов человека. J. Virol. 87 , 9441–51 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 128.

    Taube, S. et al. Связанные с ганглиозидом концевые фрагменты сиаловой кислоты на мышиных макрофагах действуют как рецепторы прикрепления для мышиных норовирусов. J. Virol. 83 , 4092–101 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 129.

    Альмагро-Морено, С. и Бойд, Э. Ф. Бактериальный катаболизм неулозоновой (сиаловой) кислоты и пригодность в кишечнике. Кишечные микробы 1 , 45–50 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Фагарасан, С., Кавамото, С., Канагава, О. и Судзуки, К. Адаптивная иммунная регуляция в кишечнике: Т-клеточно-зависимый и Т-клеточно-независимый синтез IgA. Annu. Rev. Immunol. 28 , 243–73 (2010).

    CAS Google Scholar

  • 131.

    Turula, H. et al. Природные секреторные иммуноглобулины способствуют развитию кишечных вирусных инфекций. J. Virol. 92 , e00826-18 (2018). https://doi.org/10.1128/JVI.00826-18.

  • 132.

    Ридлон, Дж. М., Канг, Д. Дж. И Хайлемон, П. Б. Биотрансформации солей желчных кислот кишечными бактериями человека. J. Lipid Res. 47 , 241–59 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 133.

    Sayin, S. I. et al. Микробиота кишечника регулирует метаболизм желчных кислот за счет снижения уровня тауро-бета-мюрихолевой кислоты, природного антагониста FXR. Cell Metab. 17 , 225–35 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 134.

    Килич Т., Коромыслова А. и Хансман Г. С. Структурные основы связывания капсида норовируса человека с желчными кислотами. J. Virol. 93 , e01581-18 (2019). https://doi.org/10.1128/JVI.01581-18.

  • 135.

    Chang, K. O. et al. Желчные кислоты необходимы для репликации калицивируса кишечного тракта свиней в связи с подавлением трансдуктора сигнала и активатора транскрипции 1. Proc. Natl. Акад. Sci. США 101 , 8733–8 (2004).

    CAS Google Scholar

  • 136.

    Sherman, M. B. et al. Соли желчных кислот изменяют конформацию капсида норовируса мыши; возможные последствия для прикрепления клеток и уклонения от иммунитета. Дж. Вирол . JVI.00970-19 (2019). https://doi.org/10.1128/JVI.00970-19.

  • 137.

    Cipriani, S. et al. Рецептор желчных кислот GPBAR-1 (TGR5) модулирует целостность кишечного барьера и иммунный ответ на экспериментальный колит. PLoS ONE 6 , e25637 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 138.

    Gadaleta, R.M. et al. Активация рецептора фарнезоида X подавляет воспаление и сохраняет кишечный барьер при воспалительном заболевании кишечника. Кишечник 60 , 463–72 (2011).

    CAS Google Scholar

  • 139.

    Нельсон А.M. et al. Нарушение микробиоты кишечника человека в результате норовирусной инфекции. PLoS ONE 7 , e48224 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Compare, D., Rocco, A., Sanduzzi Zamparelli, M. & Nardone, G. Развитие ожирения, вызванное кишечными бактериями. Dig. Дис. 34 , 221–9 (2016).

    PubMed Google Scholar

  • 141.

    De Minicis, S. et al. Дисбиоз способствует фиброгенезу при хроническом повреждении печени у мышей. Гепатология 59 , 1738–49 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 142.

    Hickman, D. et al. Влияние недоедания на норовирусную инфекцию. mBio 5 , e01032–13 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 143.

    Nelson, A. M. et al. Норовирусная инфекция мышей не вызывает серьезных нарушений кишечной микробиоты мышей. Микробиом 1 , 7 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 144.

    Kernbauer, E., Ding, Y. & Cadwell, K. Кишечный вирус может заменить полезную функцию комменсальных бактерий. Природа 516 , 94–8 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 145.

    Round, J. L. & Mazmanian, S. K. Микробиота кишечника формирует иммунные реакции кишечника во время здоровья и болезни. Нат. Rev. Immunol. 9 , 313–23 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 146.

    Nadjsombati, M. S. et al. Обнаружение сукцината клетками кишечного пучка запускает цепь врожденного иммунитета 2 типа. Иммунитет 49 , 33–41 e7 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 147.

    Schneider, C. et al. Цепь ILC2, запускаемая метаболитами, управляет ремоделированием тонкой кишки. Ячейка 174 , 271–84 e14 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 148.

    Lei, W. et al. Активация экспрессируемого клетками кишечного пучка Sucnr1 запускает иммунитет 2 типа в тонком кишечнике мыши. Proc. Natl. Акад. Sci. США 115 , 5552–57 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 149.

    Osborne, L.C. et al. Коинфекция. Коинфекция вирус-гельминт показывает независимый от микробиоты механизм иммуномодуляции. Наука 345 , 578–82 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 150.

    Katayama, K. et al. Филогенетический анализ полного генома 18 норвалкоподобных вирусов. Вирусология 299 , 225–39 (2002).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 151.

    Victoria, M. et al. Байесовский объединенный вывод показывает высокие темпы эволюции и роста популяций норовирусов. Заражение. Genet. Evol. 9 , 927–32 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 152.

    Vega, E. et al. Генотипические и эпидемиологические тенденции вспышек норовирусов в США, 2009-2013 гг. J. Clin. Microbiol 52 , 147–55 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 153.

    Булл Р. А., Иден Дж. С., Роулинсон У. Д. и Уайт П. А. Быстрая эволюция пандемических норовирусов линии GII.4. PLoS Pathog. 6 , e1000831 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 154.

    Parra, G. I. et al. Статические и эволюционирующие генотипы норовирусов: значение для эпидемиологии и иммунитета. PLoS Pathog. 13 , e1006136 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 155.

    Debbink, K. et al. Появление нового пандемического штамма норовируса GII.4 Sydney коррелирует с побегом из коллективного иммунитета. J. Infect. Дис. 208 , 1877–87 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 156.

    Siebenga, J. J. et al. Филодинамическая реконструкция выявляет эпидемические экспансии норовируса GII.4 и их молекулярные детерминанты. PLoS Pathog. 6 , e1000884 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 157.

    Кортес-Пенфилд, Н. В., Рамани, С., Эстес, М. К. и Атмар, Р. Л. Перспективы и проблемы при разработке вакцины против норовируса. Clin. Ther. 39 , 1537–49 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 158.

    Malm, M. et al. Соображения относительно генотипа для композиции бивалентной норовирусной вакцины на основе вирусоподобных частиц. Clin. Вакцин. Иммунол. 22 , 656–63 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 159.

    Malm, M., Uusi-Kerttula, H., Vesikari, T. & Blazevic, V. Высокие сывороточные уровни специфичных для генотипа норовируса блокирующих антител коррелируют с защитой детей от инфекции. J. Infect. Дис. 210 , 1755–62 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 160.

    Bailey, D., Thackray, L. B. & Goodfellow, I. G. Одной аминокислотной замены в капсидном белке норовируса мышей достаточно для ослабления in vivo. J. Virol. 82 , 7725–8 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 161.

    Найс, Т. Дж., Стронг, Д. У., МакКьюн, Б. Т., Поль, С. С. и Вирджин, Х. У. Одной аминокислотной замены в мышином норовирусе NS1 / 2 достаточно для тропизма и устойчивости толстой кишки. J. Virol. 87 , 327–34 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 162.

    Борин Б.Н. и др. Белок NS1 / 2 мышиного норовируса аспартат глутаматной мутации, достаточный для персистенции, переориентирует боковую цепь триптофана, экспонированного на поверхности, в пределах нового структурированного домена. Белки 82 , 1200–9 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • .

    Народные средства колено болит: Самые эффективные народные средства от боли в суставах

    Самые эффективные народные средства от боли в суставах

    Заболевания суставов распространены среди людей любого возраста. Неважно, где именно локализуется боль — в пояснице, плечах, коленях или где-либо еще — существует ряд народных средств от боли в суставах, которые эффективно облегчают такие симптомы, как застой в мышцах, ограниченность движения и трудности при ходьбе.

    Читайте также: Что нельзя делать со свечами: 8 примет и суровых запретов

    Боль сустав: лечение

    Читайте также: Магические символы удачи: 7 древних знаков для привлечения денег и счастья

    1. Лимон. Он обладает способностью проникать и разрушать, а мазь Вишневского – прогревать и вытягивать. Поэтому при боли в суставах эффективен такой рецепт: отрежьте кружок лимона и зафиксируйте на ночь на больном суставе, на вторую ночь сделайте такой же компресс, а на третью – компресс с мазью Вишневского.

    2. Яичная скорлупа и молоко. Измельчите немного яичной скорлупы, добавьте такое же количество сквашенного в домашних условиях молока, размешайте до однородной массы и сделайте компресс, держите на больном суставе не более часа.

    Читайте также: 20 новых привычек, которые помогут изменить жизнь к лучшему

    3. Прополис. Каждый день необходимо принимать по одной горошине прополиса, а на сустав делать аппликации из размягченного на водяной бане прополиса.

    4. Мазь домашнего приготовления. Измельчите по одной столовой ложке сухой травы зверобоя и тысячелистника и смешайте со столовой ложкой разогретого на водяной бане вазелина. Полученную мазь втирайте в больной сустав массажными движениями.

    5. Горячий и холодный компрессы. Они помогают быстро снять боль и расслабить напряженные мышцы. Поместите горячий компресс на поврежденную область на двадцать минут, сразу после этого еще на 20 минут приложите холодный компресс.

    Читайте также: Предупреждения Ангела-хранителя: 9 знаков, которые предсказывают беды и счастье

    народные средства от больных суставов

    Боль в колене может возникнуть по разным причинам травма, ушиб или заболевание.

    Важно подобрать соответствующее лечение, позволяющее быстро устранить болевой синдром.

    К примеру, можно воспользоваться надежными и проверенными временем средствами, которые пришли из народа.

    Компрессы

    Сало

    Этот продукт хорошо вытягивает лишнюю соль из суставов и обладает болеутоляющим эффектом. Нужно приложить кусок несоленого свиного сала на колено и сверху закрепить пленкой, а затем бинтом. Держать компресс весь день. Достаточно сделать 7 процедур, но уже после третьей наступает облегчение.

    Яйца и уксус

    В емкости миксером взбить 2 желтка и 40 мл уксуса. В полученном составе пропитать марлю и уложить ее на колено. Далее сверху утеплить полиэтиленом и шарфом. Делать компресс нужно на ночь. Курс длится 10-12 дней.

    Листья хрена

    Взять 5 листьев хрена, сложить один на один, а сверху установить на них емкость с кипятком. Через 10 минут листья изъять и обернуть ими пораженные суставы в несколько слоев. Закрепить компресс полиэтиленом и шарфом. Ходить так 4-5 часов. Полный курс длится 1 неделю.

    Отвары

    Применяя внутрь отвары, можно не только устранит боль, а еще улучшить обменные процессы в тканях.

    Лавровый лист

    Залить 50 граммов лаврового листа 2 стаканами воды, установить на огонь и томить 5 минут. Затем отвар перелить в термос и держать там 3 часа. Отфильтрованное лекарство принимать мелкими глотками в течение 3 дней. Противопоказан отвар во время беременности.

    Корень лопуха

    Готовить настой нужно летом, используя каждый раз новый корень. Для начала его измельчить острым ножом, а затем залить 20 г. лопуха 250 миллилитрами горячей воды. Настаивать раствор 2 часа, отфильтровать и употребить в течение дня.

    Мази

    Соль, сода и горчица

    Ингредиенты:

    • соль – 10 г;
    • сода- 10 г;
    • порошок горчицы – 10 г;
    • мед – 100 г.

    Все компоненты соединить, перемешать и втирать перед сном в пораженный коленный сустав. После нанесения средства утеплить колено шарфом. Курс длится 1 неделю.

    Золотой ус

    Эта мазь эффективна при болях в колене, связанных с артритом, артрозом или подагрой. Нужно смешать свежий сок золотого уса с любым животным жиром в равном соотношении. Если жира нет, подойдет обычный детский крем. Готовую мазь втереть в пораженные суставы, прикрыть марлей и утеплить на 1 час.

    Будьте здоровы!

    болит сустав колена чем лечить народные средства

    болит сустав колена чем лечить народные средства

    болит сустав колена чем лечить народные средства

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое болит сустав колена чем лечить народные средства?

    Лечебный эффект «Биотрина» осуществляется путем рефлекторного воздействия на ткани, окружающие больной сустав. Активные целебные компоненты подходят к тканям и возбуждают нервные окончания. Это провоцирует улучшение кровообращения и процесса регенерации, уменьшение дискомфорта.

    Эффект от применения болит сустав колена чем лечить народные средства

    Сколько я денег потратила на препараты для суставов, не сосчитать. Артроз коленного сустава у меня диагностировали ещё лет 5 назад… С тех пор состояние только ухудшалось, несмотря на то, что я придерживалась рекомендаций врачей. Дочка скинула ссылку на женский форум, где обсуждали натуральный гель Биотрин. Отзывы о нём писали очень хорошие, поэтому я решила его испытать на себе. Без проблем оформила заказ на сайте и через неделю получила посылку. Наносила гель на колено 3 раза в день, без пропусков. Очень приятное средство, да и впитывается мгновенно. Уже через 2 дня ощутила значительное улучшение – боль исчезла, ходить стало легче. И всего через неделю я смогла делать зарядку по утрам, такой результат даже не ожидала. В общей сложности, использовала препарат 3,5 недели. Безмерно счастлива, что узнала о Биотрине, теперь сама всем его рекомендую!

    Мнение специалиста

    Действие геля «Биотрин» начинается спустя пару минут после первого нанесения. Все, кто использовал отмечают значительное облегчение, связанное с отступанием боли. Для некоторых людей этого достаточно. Но как же они удивляются, когда спустя 2 недели систематического применения «Биотрина», наступают улучшения.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ болит сустав колена чем лечить народные средства необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Ника

    Боль в суставах появилась из-за работы на ногах. Постоянное напряжение привело к скованности, отечности и сильному жжению. Соседка поделилась своим Биотрином. Он понравился мне после первого же использования, поскольку в разы уменьшил боль. Теперь и себе заказала. Надеюсь, что 1 курс лечения поможет.

    Елена

    Биотрин — всем рекомендую. Работаю официантом, из-за того, что весь день на ногах бегаю болит спина и колени, просто невыносимо. Посоветовали это средство, преобрела. Буквально на второй день использования уже заметила разницу, колени перестали ныть, в спине боль и тяжесть вообще пропала. Большой лайк !

    После использования геля у меня сложилось только положительное впечатление, а точнее, я была просто в восторге. Долго мучилась с коленным суставом, страдала из-за боли, ночами не спала даже иногда, особенно, если на следующий день должен был быть дождь или снег. В итоге купила это чудо-средство, промазала курс, и наконец-то проблема исчезла. Я уж думала так и буду мучиться, но сейчас все в полном порядке, я порой сама не верю своему счастью. Даже возобновила занятия спортом, хотя до покупки геля думала, что о них придется забыть навсегда. Где купить болит сустав колена чем лечить народные средства? Действие геля «Биотрин» начинается спустя пару минут после первого нанесения. Все, кто использовал отмечают значительное облегчение, связанное с отступанием боли. Для некоторых людей этого достаточно. Но как же они удивляются, когда спустя 2 недели систематического применения «Биотрина», наступают улучшения.
    Лучшие народные средства для лечения боли в коленных суставах. С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивался в той или иной мере хоть раз любой человек, независимо от возраста. Речь пойдет об актуальной на сегодняшний день проблеме – заболеваниях коленных суставов и способах их лечения средствами народной медицины, которые широко применяются в качестве вспомогательной терапии к основным назначениям врача. Для снятия болевог. Боль в колене можно лечить не только медикаментозными препаратами . Давно применяемое средство от боли в коленном суставе – свиное сало. . Если причины боли в колене связаны с воспалением, то отличным народным средством будет капустный лист. Если ноги опухли в районе колена, то лучше всего. Народный метод лечение болей горчицей. Если суставы болят, хорошо . Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. . Забыла, что такое боли в коленях и руках. На предприятии проводила отбор людей в женскую футбольную команду. Я согласилась. Многие пациенты интересуются, как лечить боль в коленном суставе народными методами с использованием каштанов, и . Народные средства для лечения боли в коленях. Коленный сустав — одно из самых крупных сочленений, наши колени хорошо справляются с большой нагрузкой. При травмировании или. Приветствую всех читателей блога! Лечение коленей народными средствами в домашних условиях интересует не только пенсионеров. Эта тема становится очень и очень популярной. Знахари расскажут, как лечить суставы и колени яйцом, солью, пищевой фольгой, желатином, травами и другими средствами, а. Народные средства, применяемые в терапии артроза коленного сустава: эффективные отвары, компрессы. . Как лечить артроз коленного сустава народными средствами. Боль колен беспокоит буквально каждого второго человека планеты. Каждому хочется знать, как вылечить артроз коленного. При болях в коленях и суставах применяем самые действенные и полезные народные средства. . Болит колено — что делать, лечение народными средствами в домашних условиях… Боли в ногах — вены, сосуды… Содержание. Почему болят колени. Болит колено — что делать, лечение народными средствами в домашних условиях… Компрессы. Как лечить синдром беспокойных ног. Лечение боли в колене народными средствами.
    http://www.sabagdasarov.ru/upload/kak_lechit_bol_v_cheliustnom_sustave6839.xml
    http://motovelo-nmsk.ru/userfiles/kak_lechit_tazobedrennyi_sustav_po_bubnovskomu5531.xml

    http://forex-a.net/uploadfiles/kak_lechit_koleni_sustavy_soliu2913.xml
    http://zaharovgroup.ru/userfiles/kak_lechit_podvyvikh_plechevogo_sustava3032.xml
    Сколько я денег потратила на препараты для суставов, не сосчитать. Артроз коленного сустава у меня диагностировали ещё лет 5 назад… С тех пор состояние только ухудшалось, несмотря на то, что я придерживалась рекомендаций врачей. Дочка скинула ссылку на женский форум, где обсуждали натуральный гель Биотрин. Отзывы о нём писали очень хорошие, поэтому я решила его испытать на себе. Без проблем оформила заказ на сайте и через неделю получила посылку. Наносила гель на колено 3 раза в день, без пропусков. Очень приятное средство, да и впитывается мгновенно. Уже через 2 дня ощутила значительное улучшение – боль исчезла, ходить стало легче. И всего через неделю я смогла делать зарядку по утрам, такой результат даже не ожидала. В общей сложности, использовала препарат 3,5 недели. Безмерно счастлива, что узнала о Биотрине, теперь сама всем его рекомендую!
    болит сустав колена чем лечить народные средства
    Лечебный эффект «Биотрина» осуществляется путем рефлекторного воздействия на ткани, окружающие больной сустав. Активные целебные компоненты подходят к тканям и возбуждают нервные окончания. Это провоцирует улучшение кровообращения и процесса регенерации, уменьшение дискомфорта.
    Причины появления боли в суставах и профилактика заболеваний. . Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. . Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей: Ибупрофен. Какое средство от суставной боли лучше купить. Боль в суставах – это распространенный симптом при невралгии, механических повреждениях и дегенеративных изменениях хрящевой ткани. В зависимости от причин, вызвавших ее, и подбирают обезболивающие медикаменты. При эпизодической. Болят суставы: какой врач лечит? Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты . Болят суставы: какой врач лечит? При начальной стадии заболевания суставов можно обратиться к врачу ревматологу. Этот специалист терапевтического профиля лечит суставы. Медикаментозное лечение при болях в суставах включает различные препараты для уменьшения боли, снятия воспаления и . Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Однако любое лечение не будет достаточно эффективным, если при этом не соблюдаются нормы. Таблетки от боли в суставах — какие средства помогут избавиться от болевого синдрома? Разноклассовые препараты от болей в суставах и особенности их использования. Самые эффективные сильные обезболивающие медикаменты и. Средства от боли в суставах: лучшие препараты и народные рецепты. . Чем лечить больные суставы. Чтобы обеспечить устойчивый терапевтический . Такие средства от боли в суставах можно приготовить в домашней обстановке, причем их эффект ничуть не слабее методов официальной медицины. Чем снять боли в суставах в домашних условиях, что делать, если болят суставы рук или ног, таблетки, мази и народные . Почему болят суставы, причины. Боль в суставах за свою жизнь испытал каждый: ведь суставов в организме человека – великое множество, и болеть они могут от самых разных причин. Какие таблетки эффективнее от боли в суставах, как правильно выбрать . Обратитесь к лечащему врачу. Он порекомендует наиболее эффективное . Препараты для снятия боли избавляют не только от суставной, но и от других видов боли (колики в животе, мигрень и т. п.), могут притупить. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по . Лучшие таблетки для суставов. Суставная боль является причиной различных . Некоторые из них мне известны: бабушка лечила артрит, а я втираю в больные суставы мазь Салвисар. Деликатно прогревает, не жжёт. В аптеке.

    лечение боли в коленном суставе при ходьбе

    лечение боли в коленном суставе при ходьбе

    Разделы:


    -Отзывы лечение боли в коленном суставе при ходьбе
    -Где купить-лечение боли в коленном суставе при ходьбе
    -боль в лучезапястном суставе
    -локтевой сустав болит при сгибании

    Терапевтическое действие и лечебный эффект крема-воска ЗДОРОВ на больные суставы обусловлен активными фармакологическими свойствами элементов пчелиного яда: мелиттина, фосфоллипазы и гиалуронидазы. Эта группа активных веществ подавляет воспалительный процесс, воздействуют на гипофиз и стимулирует работу иммунной и эндокринной системы. Отзывы о лечение боли в коленном суставе при ходьбе

    Реальные отзывы о лечение боли в коленном суставе при ходьбе.

    Где купить-лечение боли в коленном суставе при ходьбе

    крем воск здоров для суставов купить в Смоленске дипроспан при болях в суставах болят суставы ознобЗаболевания суставов беспокоили человечество еще в древности. От этих неприятных проявлений страдали еще неандертальцы, и в 21-веке не застрахован никто. В наше время для борьбы с заболеванием изобретен эффективный лечебный состав. Крем-воск ЗДОРОВ для суставов действует на различных стадиях заболевания. В его составе натуральные ингредиенты, прошедшие клинические испытания неоднократно.
    травы от болей в суставахРазработчики рекомендуют использовать препарат при наличии воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате. Показанием к его применению являются любые нарушения работы суставов (ограничения движения или плохая чувствительность). Средство поможет избавиться от болей, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями в сочленении, воспалительными процессами и посттравматическим синдромом. Поможет крем Здоров от артрита и от болей, связанных с физическими перегрузками.

    Крем-воск Здоров от боли в суставах обогащен витаминами группы В. Они помогают ускорить восстановление хрящевой ткани и устранить трение в сочленении, вызывающее неприятные ощущения и боль. Витамины способствуют усвоению тканями сустава микроэлемента магния, необходимого для их функционирования. Биологически активные вещества улучшают связь элементов сочленения с нервной системой и укрепляют коллагеновый слой в костной ткани.

    КОЛЕНИ. Причины и лечение боли в коленном суставе при ходьбе. Частыми жалобами на приеме у доктора являются боли в коленях. Что может стать причиной того, что болят колени при ходьбе, что делать в таких случаях, какое лечение предпринять и к кому обращаться? Причины болей в колене при ходьбе. Из всех суставов коленный является самым нагруженным, то. Когда болит колено при ходьбе, лечение больного сустава требует врачебного наблюдения. 8. Вовремя лечить хронические заболевания, не дожидаясь осложнений в виде болей в коленных суставов. Что делать, если болит колено при ходьбе? Травмы и заболевания коленного сустава. Консервативное и хирургическое лечение при травматизации колена. Несложные повреждения коленного сустава. Болят колени при ходьбе – с подобной жалобой нередко приходят к врачу пожилые пациенты. Людей интересуют не только лечение болезни, но и причины ее возникновения. Так почему же в коленном суставе неожиданно появляется резкая. Чтобы устранить боль в коленном суставе при ходьбе, лечение должно быть направлено на борьбу с ее причинами. Программу терапии устанавливает врач после обследования пациента. Почему появляется боль в колене при ходьбе? Причины боли в колене разделяют на 3 группы Выявить причину воспаления в коленном суставе способен врач, который, после консультации, назначит лечение. Особенности лечения боли в коленях при ходьбе. Любые отклонения от нормы в состоянии коленного сустава могут привести к неприятным последствиям: деформации и потери двигательной функции (обездвиживанию). Почему при ходьбе болит колено. Возможные причины болевого синдрома. Диагностика и лечение заболеваний. Возможные причины боли в коленном суставе при ходьбе. Чем опасна боль в колене при ходьбе? В данном случае речь идет о серьезном симптоме. Почему после бега болят ноги ниже колен. Почему хрустит колено? Лечение коленного сустава. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить сустав дома без операции и лекарств! на . Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как! Ещё где посмотреть лечение боли в коленном суставе при ходьбе: Желательно использовать препарат, если появились первые признаки развития патологического процесса в суставе — хруст или неприятные ощущения во время движения. Он успешно справляется с болями, связанными с метеочувствительностью опорно-двигательного аппарата. При нанесении крема на сустав перед сном больного не будут мучить ночные боли. Средство на основе натуральных компонентов действует мягко, как все лекарства природного происхождения. Его оценят люди, которые являются сторонниками эффективного, натурального и безопасного лечения.. болят локтевые суставы чем лечить. сильная боль в суставах
    От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку. Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри. Заблуждение – присутствует желание нанести мазь один раз и ждать результатов. Ждать положительного эффекта при отсутствии комплексного подхода нецелесообразно. Заболевания суставов трудноизлечимы. Это скажет каждый врач. болят суставы пальцев народные средства лечение боли в коленном суставе при ходьбе
    болят суставы чего не хватает
    лечение боли в коленном суставе при ходьбе
    крем воск здоров для суставов купить в Смоленске
    травы от болей в суставах

    боль в лучезапястном суставе

    Боль в суставах при беременности не является исключением: она нередко появляется в период вынашивания ребенка и может доставлять сильный Если же болят суставы пальцев рук во время беременности, женщина не должна терпеть. Болят суставы и пальцы рук при беременности. Беременность для женщины наиболее важный период, в котором она должна оберегать себя, заботится о своем здоровье и своего ребенка. Во время беременности, многие женщины жалуются врачу на боли в суставах пальцев рук. Это явление достаточно распространенно и свойственно женскому организму в процессе вынашивания ребенка. При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Причины боли. Пальцы рук содержат самые подвижные и мелкие суставы организма. Медикаменты. Применение большинства медикаментов запрещено при беременности, поэтому врачи назначают витамины и гомеопатические средства. Во время беременности организм будущей мамочки становится особенно чувствительным, и страдает от болей в различных частях тела. Но когда ощущается дискомфорт в суставах рук, терпеть не нужно. Организм женщины во время беременности очень восприимчив и чувствителен. Нередко будущие мамочки жалуются на то, что болят суставы пальцев рук при беременности. Почему болят суставы пальцев рук во время беременности? К специфическим причинам, возникающим только в период трансформации женского организма при беременности и исчезающим после ее завершения, относят. Пальцы рук больно сжимать, суставы болят. у нас во время беременности не болелизато сейчас ужаснемогу сжать кулакболь во всех суставах а нам 2 месяцапосмотрим что будет дальше надеюсь что пройдет. Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. БАД Артроактив первая помощь суставам изнутри и снаружи.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

    локтевой сустав болит при сгибании

    Почему болят колени: причины и лечение народными средствами. Возможные причины. Во многих случаях боль в колене говорит о поражении самих суставов. Болят суставы рук и ног — лечение народными средствами. Боли в суставах различных частей человеческого тела появляются Заболевания мелких суставов имеют почти все те же причины, что и патологии крупных локтевых суставов. Лечение суставов народными средствами в случае подагры. С ситуацией, когда в силу тех или иных причин начинают болеть суставы, сталкивается чуть не половина населения Земли. 2 Боли в суставах — основные причины болезни. 3 Лечение народной медициной. 4 Общие рекомендации. Народные средства часто помогают при болях в суставах. Почему болят колени — причины, связанные с заболеваниями суставов. По большому счету все причины боли в Лечение также эффективно и оказывает положительный результат. Болят колени — лечение народными средствами. Если болит коленный сустав: лечение народными средствами Алексей Четвериков. У вас болит колено? Как лечить и каковы причины? Помогут несколько советов Александра Б. Лечение боли в коленях народными средствами. Причины и виды боли в коленях. Наверное, многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с болезненными ощущениями в коленных суставах. Вы узнаете, Как лечить боли в суставах народными средствами. Строение суставов. Лечение боли в суставах: основные принципы. Поскольку причины болей в суставах лежат в разных плоскостях, то и помощь должна быть. Диагностика, народное и традиционное лечение. Почему болят. Причины боли в суставах могут скрываться в происходящих патологических процессах (растяжение, воспаление, нарушения обмена веществ). Артрозы и артриты самые распространенные болезни суставов. Прогрессирование этого заболевания часто является причиной Лечение артрита, артроза, подагры народными средствами: Микстура скорая помощь от боли в суставах. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Уникальный медицинский прибор для лечения дома. 39870р. Гарантия результатаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

    Официальный сайт лечение боли в коленном суставе при ходьбе

    причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

    Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

    — Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

    — Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

    — В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

    — Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

    Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

    — К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

    — В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики. 

    — Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

    — Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

    Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

    Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

    — Какое назначается лечение при боли в колене?

    — Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

    Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

    ✔ народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава

    Ключевые теги: алтайские мази для лечения суставов, купить народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава, воспаление коленного сустава лечение народными средствами.


    лечение артроза коленного, деформирующий артроз коленного сустава народное лечение, артроз коленного сустава методы диагностики, видео джамалдинов артроз коленного сустава, разрушение суставов лечение

    Принцип действия

    У тех людей, которые использовали Пчелиный спас, отзывы часто касаются быстрого избавления от боли, улучшения в работе конечностей, повышения подвижности. Люди признаются, что ведут себя гораздо активнее, чем до терапии, отмечают улучшение общего здоровья. Крем не имеет противопоказаний, кроме как чувствительность к продуктам пчеловодства. Крем Медовый спас очень похож по составу на народные рецепты, тем он мне и дорог. И действует замечательно! Я пользуюсь им регулярно и не только шея, но и другие суставы ни разу не воспалились. Больше всего нравится, что крем не только обезболивает, но и устраняет проблему. А это не все препараты могут сделать. Компоненты мази глубоко проникают внутрь суставов и хрящиков, восстанавливают повреждения. Конечно, восстановление произошло не в раз, но через недельку-другую точно.


    Официальный сайт народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава

    Состав

    Снять отек на коленном суставе после операции помогают медицинские. при хроническом развитии отечности коленного сустава лечение заключается в. Применять лечение народными средствами при отеке коленного сустава можно, если поставлен диагноз артрит или артроз. Данная статья подскажет, как лечить опухшие колени народными методами. Известно множество причин опухания ног, самостоятельно определить источник затруднений просто невозможно, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы профессионалы выдали правильное заключение. Прежде чем применять лечение коленного сустава народными средствами, необходим точный диагноз. Медикаментозные или народные средства помогают как лечить коленные суставы, так и эффективно снять болезненные ощущения. Если же, избежать нагрузки не получается, то необходимо чередовать ее. 13 Лечение народными средствами. Причины и лечение отека коленного. Когда смещается коленная чашечка. При септическом артрите возникают резкие боли. Лечение отека сустава народным методом — льдом. Лед помогает снять боль и отёк сустава. Надо прикладывать его, завернув в ткань на 5-7 минут. Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение. Как правило, все симптомы с различными видами недуги сводятся к одному: Болевые ощущения при ходьбе, Утруднено сгибание и разгибание, Отечность. Отек колена лечение народными средствами. Травмы и заболевания коленного сустава, как правило, сопровождаются возникновением воспалительного процесса в мягких тканях и развитием отечности. Причин, по которым колено опухло и болит может быть, множество. Однако, каковы бы небыли причины. Отечность коленного сустава после хирургических процедур. Лечение отека колена народными средствами. Отек коленного сустава – достаточно распространенное явление, в борьбе с которым хороши все доступные средства. Для того, чтобы не появилась данная патология необходимо. Лечение коленного сустава народными средствами: применение простых и эффективных рецептов. Как вылечить неприятное заболевание? Среди людей среднего возраста, часто встречаются пациенты с болезнями суставов, в том числе и артрозами, артритами. Проблемы, связанные с коленямии, чаще. Отёк колена после операции. Лечение отека народными средствами. Отек коленного сустава: лечение и. отек колена. Коленные суставы – самые большие и в тоже время самые сложные по строению суставы человеческого тела. Как снять отек с колена Как снять отек колена при артрозе: причины болей и самостоятельное лечение Травмы и различные. Распространение отечности может свидетельствовать о травмах и нарушении работы коленного сустава. Главное, определить причину, чтобы своевременно приступить. Лечение отека сустава народным методом — льдом. Лед помогает снять боль и отёк. Для лечения коленного сустава народными средствами применяются. при хроническом развитии отечности коленного сустава лечение заключается в периодическом врачебном наблюдении, приеме медикаментозных. Если появился отек и боль под коленом сзади, лечение народными средствами можно начинать с прикладывания льда. Народные средства от боли в коленных суставах смогут нормализовать состояние человека при условии правильного. Отек и болезненность коленного сустава могут вызывать различные причины. Если колено опухло и болит при сгибании, лечение народными средствами. Когда смещается коленная чашечка. При септическом артрите возникают резкие боли, которые сопровождают покраснение кожных покровов,.

    Эффект от применения

    Купить мазь для суставов медовый спас в аптеке не получится, так как его реализация производится только через официальный сайт. Поставщики работают без необходимости внесения предоплаты и предоставляют полноценную консультацию в кратчайшие сроки. Эффективность крема Медовый спас, отзывы о котором вы без труда найдете в сети, доказана многочисленными клиническими исследованиями. Благодаря активным компонентам в составе удается получить максимальный результат от использования. Действующие вещества стремительно всасываются в кожный покров, после чего восстанавливают естественную структуру хрящевой ткани. При регулярном применении Медовый спас позволяет добиться следующих результатов: избавляет от болезненных ощущений; препятствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов; избавляет от ограниченной подвижностью; нормализует кровообращение.

    Мнение специалиста

    Крем Медовый спас очень похож по составу на народные рецепты, тем он мне и дорог. И действует замечательно! Я пользуюсь им регулярно и не только шея, но и другие суставы ни разу не воспалились. Больше всего нравится, что крем не только обезболивает, но и устраняет проблему. А это не все препараты могут сделать. Компоненты мази глубоко проникают внутрь суставов и хрящиков, восстанавливают повреждения. Конечно, восстановление произошло не в раз, но через недельку-другую точно.

    Форум Детское здоровье. Пожаловаться. Старый дизайн. Да, есть результаты неполного восстановления формы сустава при 2-3степени за счет инъекций аутологичных взвесей стволовых клеток+контркоррекция в сторону неразрушенного мыщелка в вари/вальгизирующем брейсе коленного. У меня тоже артроз коленных суставов 1 степени. Пила структум вначале. Исчезли боли. Здравствуйте участники форума. Хочу предложить вам эффективное народное средство для лечения суставов, проверенное на себе и моих близких. Надо взять корень купены (описание найдете в интернете) и натереть. при артрозе коленного сустава необходимо вертикальную нагрузку на сустав ограничить. Но при этом обязательно необходимы движения в суставе. Условие для занятий — разгрузка коленного сустава, поэтому рекомендуется выполнять упражнения только сидя и лёжа. йога-терапия вам в помощь. хороший. Артроз коленного сустава. Топик находится в рубриках: Травматология и ортопедия, Вопросы врачам специалистам. добрый день у мамы поставили диагноз артроз 3 степени колен суставов ,уже на протяжение3 месяцев она не может не ходить не спать постоянно острая боль ,и колени горят. Поход ко врачу был увенчан неутешительным диагнозом — остеоартроз 3 степени! И одна из главных причин ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС!!!. Хорошо знакомый мне подсказал лечение, у него тоже был артроз коленного сустава. артроз коленного сустава 2 3 степени форум. артроз коленного сустава 2-3степени ajhev. на снимке коленной чашечки белое пятно. Моей бабушке, 1937 года рождения был поставлен диагноз артроз 3 степени коленного сустава. В данный момент она не может самостоятельно передвигаться. Ранее были. У меня артроз 2 степени с 16 лет, раньше было терпимо, ща в 35 ем всякое — типа троксевазин, мазь 1 раз день и таблетки 2 раза в день,хоть и работаю водителем, а вечером порой хромать начинаю. Честно говоря химия не помогает, самое лучшее средство — грязелечение, говорю из своего опыта, грязь от коленей до. На снимке-артроз 1 степени.Лечили:физио, фастум гель. Делается узи коленного сустава, узи щитовидной железы, анализы. Ничего, что с другого города, у меня мама тоже с области, ездит на лечение в екатеринбургский медицинский центр. Пьет препарат Дона и уколы ей ставят в колено Ферматрон. Узи еще.

    Назначение

    Крем Медовый Спас для суставов – это универсальное средство для тех, кто страдает артритом, артрозом, остеохондрозом. А также радикулитом и другими заболеваниями суставно-связочного аппарата. Эффект ощутим уже на десятый день применения!

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава. башкирия лечение суставов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


    Официальный сайт народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава

    ✅ Купить-народные средства лечение отечности чашечки коленного сустава можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


    Крем Медовый спас очень похож по составу на народные рецепты, тем он мне и дорог. И действует замечательно! Я пользуюсь им регулярно и не только шея, но и другие суставы ни разу не воспалились. Больше всего нравится, что крем не только обезболивает, но и устраняет проблему. А это не все препараты могут сделать. Компоненты мази глубоко проникают внутрь суставов и хрящиков, восстанавливают повреждения. Конечно, восстановление произошло не в раз, но через недельку-другую точно. Заботиться о своих суставах необходимо смолоду, дабы затем не пожинать плоды своей безответственности к собственному. Я нашла, хоть и не чудодейственный, но вполне приятный фитокрем-бальзам для тела Dr. GO! В области суставов. Это крем-бальзам DR.GO для области суставов. У него очень большой объем — 500 мл. Это гораздо больше, чем в обычных мазях из аптеки. Крем хорошо тонизирует ноги. Снимает отечность, устраняет боль в суставах. Сегодня мы раскроем тему: Кремы бальзамы для суставов отзывы. Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме. Я нашла, хоть и не чудодейственный, но вполне приятный фитокрем-бальзам для тела Dr. GO! В области суставов и отложении солей. Производитель: ООО Вэл. Dr.Go! — Профилактическое белье и косметика с уникальными свойствами! Продаем оптом от 1 коробки! Избавьтесь от проявления варикоза! НА 89% уменьшается варикозное расширение вен НА 95% меньше сосудистых звездочек НА 87% меньше лопнувших капилляров и красных точек. Dr.Go! Крем-бальзам DR.GO для тела в области суставов 500 мл. Описание товара. Цена действительна 26.03.2019, актуальную стоимость смотрите. Фито крем-бальзам для тела Тамба Суставы. Крем-бальзам для ног Dr. Sante Восстанавливающий. Крем-бальзам Домашний доктор Пчелиный яд и хондроитин. Бальзам для тела в области суставов КоролевФарм Живокост. Популярный д р go хорошего качества и по доступным ценам вы можете купить на AliExpress. На AliExpress мы предлагаем тысячи разновидностей продукции всех брендов и спецификаций, на любой вкус и размер. Крем для суставов — низкие цены, все характеристики и фотографии в каталоге Price.ru. Купить Крем для суставов в интернет-магазине в Москве еще никогда не было так просто!. Серия 03 Крем-бальзам Неболит для тела, 75 мл. Крем-бальзам для суставов. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Крем-бальзам для суставов и мышц с пептидами Хондромикс,50 мл. г. Москва. 100% положительных отзывов. (50 отзывов). Новинка. Shop Show (Дом) Крем-бальзам DR.GO ч1 Платье Мельхиора. Убираем проблемную зону — жировой фартук — Все буде добре — Выпуск 404 — 09.06.14 Старческий запах Добавки для суставов не работают? Спортивный бальзам Дикуля — вторая молодость для суставов Среди всех мазей и гелей для суставов, которые сегодня производятся, бальзам Дикуля стоит. Оно возможно только после рекомендации доктора. Купить мазь для суставов медовый спас в аптеке не получится, так как его реализация производится только через официальный сайт. Поставщики работают без необходимости внесения предоплаты и предоставляют полноценную консультацию в кратчайшие сроки.

    У тех людей, которые использовали Пчелиный спас, отзывы часто касаются быстрого избавления от боли, улучшения в работе конечностей, повышения подвижности. Люди признаются, что ведут себя гораздо активнее, чем до терапии, отмечают улучшение общего здоровья. Крем не имеет противопоказаний, кроме как чувствительность к продуктам пчеловодства.

    Крем Медовый спас очень похож по составу на народные рецепты, тем он мне и дорог. И действует замечательно! Я пользуюсь им регулярно и не только шея, но и другие суставы ни разу не воспалились. Больше всего нравится, что крем не только обезболивает, но и устраняет проблему. А это не все препараты могут сделать. Компоненты мази глубоко проникают внутрь суставов и хрящиков, восстанавливают повреждения. Конечно, восстановление произошло не в раз, но через недельку-другую точно.

    Компания Медовый спас производит натуральные препараты, предназначенные для терапии варикоза, псориаза, простатита, грибковой и паразитарной инфекции. Многие женщины слышали о кремах, мазях этой фирмы, помогающих бороться с возрастными изменениями, целлюлитом. Главное достоинство таких лекарств – отсутствие побочных эффектов и максимальная безопасность терапии. Исключением становятся аллергики, так как мед и другие продукты пчеловодства могут вызывать неправильную реакцию иммунной системы.

    чем снять отек коленного сустава народными средствами

    Ключевые слова: артрит плечевого сустава народные средства, купить чем снять отек коленного сустава народными средствами, артрит суставов лечение народные средства.


    дешевое средство от боли в суставах, артрит суставов рук народные средства, лучшие препараты для восстановления суставов и хрящей, средство для суставов для лошадей, sustalife купить в Омске

    Принцип действия

    В ходе экспериментов у 98% испытуемых восстановилась подвижность конечностей, полностью прошли боли. Обследование подтвердило исчезновение воспалительного процесса, регенерацию поврежденных тканей, нормализацию кровотока в синовиальной оболочке. Хороший препарат и по составу, и по действию. Принимала его во время восстановительной терапии после разрыва мениска левого колена. Доктор сказал, что для такой травмы я очень быстро восстановилась.


    Официальный сайт чем снять отек коленного сустава народными средствами

    Состав

    Для снятия отека и восстановления двигательной активности сустава обычно используются следующие процедуры. Лечение коленного сустава народными средствами весьма эффективный способ, которые пришел к нам еще з древних. Методы, как лечить опухшие колени народными методами. Вопрос лечения опухших коленей интересует пожилых. Воспалительный процесс может приводить к развитию отека коленного сустава у пациентов разных возрастных групп. Чаще всего причиной патологии является артрит, который может иметь. Чтобы снять отек колена, нужно определить причину его возникновения. Причины и лечение, народные средства, мази, как снять в домашних условиях. Смещение коленной чашечки. Деформация коленного сустава, боль, невозможность выпрямить ногу. Тендинит надколенника. Отёк в передней части колена. Как снять отек коленного сустава. У женщины 6 лет назад опухли колени, стали болеть, трудно было ходить. Свекла — очень эффективное народное средство от отека суставов. Свёклу натирают на терке, заворачивают в марлю и накладывают на больное место в виде компресса. Если в доме есть настойка. Как снять отек и опухоль с колена народными средствами в домашних условиях. Отек коленного сустава — симптом, который может указывать на множество причин. При ушибах, травмах отечность временная, проходит сама по себе. Для снятия артрозных отеков можно прибегнуть к помощи лекарств и методов народной медицины. Появление отеков при артрозе фиксируется на 2 и 3 стадиях заболевания. Можно ли париться в бане при диагнозе артроз коленного сустава. Содержание. Помощь при излишке солей. Колено опухло и болит при сгибании лечение народными средствами. Причины болей и отека колена. Артрит. Синовит. Бурсит. Артроз. Помогут мази. Как избавиться от болей. Группа риска. Компрессы. Профилактика болей. Как снять отек с коленного сустава народными средствами?. Когда колено опухло и болит, лечение народными средствами дает положительные результаты, если проводится регулярно и обязательно по рекомендации лечащего врача. Полностью вылечиться от суставных заболеваний сложно, но не следует. Содержание. Первая помощь при отеках колен. Оглавление: Бурсит коленного сустава и его лечение. Причины. Симптомы. Как снять отек колена при артрозе: причины болей и самостоятельное лечение. Первая помощь при отеках колен. САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ. П. Распухло колено и болит чем лечить народные средства. Лечение народными средствами. Почему болят колени. Для лечения боли в коленном суставе и улучшения функций сгибания/разгибания хорошо помогают согревающие мази от боли в суставах – Финалгон, Гисталгон.

    Результаты испытаний

    Кроме того, на официальном сайте регулярно проводят акции, позволяющие купить Sustalife со скидкой и значительно сэкономить. Кроме выгодной цены, покупателю гарантируется высокое качество продукта, так как препарат проходит многоступенчатую проверку в российских надзорных органах. Хороший препарат и по составу, и по действию. Принимала его во время восстановительной терапии после разрыва мениска левого колена. Доктор сказал, что для такой травмы я очень быстро восстановилась.

    Мнение специалиста

    Sustalife для лечения суставов можно купить в Интернете. Официальный сайт, созданный специально для этого, работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Там можно не только заказать препарат, но и получить бесплатную консультацию. Для этого достаточно ввести в специальную форму имя, номер телефона и дождаться звонка сотрудника (обычно это происходит через несколько минут).

    На сайте Айхерб для суставов можно найти огромное количество добавок. Магазин iHerb – это спортивное питание высочайшего качества, корейская косметика и эфирные масла, натуральные продукты и средства гигиены, товары для дома и корм для животных. Свыше 35 тысяч мелочей из Америки приносят. Натуральные средства для облегчения болей в суставах. Начиная с августа 2019 г., iHerb пользуется услугами независимых сторонних лабораторий ABC Testing, Eurofins и Alkemist для тестирования продуктов. Лечим суставы препаратами с сайта Айхерб. Лучшие витамины и добавки с коллагеном для костей и суставов по отзывам. Витамины для суставов на iHerb. Эффективно поддерживать здоровье суставов помогут витамины и биологически активные добавки. На популярном онлайн-каталоге iHerb можно найти. iHerb. herbogolik. Все лучшее на айхербе. Секреты. Мифы. Открытия. Суставы: отвлеки свою боль гомеопатия: крупицы фактов в Океане Сомнений. солнцезащитные средства. сравнительные обзоры. стевия. Просто спасение для суставов. Смело покупайте на iHerb! (+фото). Учитывая, что я периодически заказываю на iHerb, решила затариться там и глюкозамином. Мой выбор пал на БАД Doctors Best Глюкозамин-Хондроитин-Метилсульфонилметан. Поэтому решено было купить кое-какие добавки для суставов с iHerb и сегодня я вам покажу и расскажу что можно. Куркуму можно как употреблять внутрь, так и делать компрессы и мази на основе куркумы. На iHerb можно взять такую куркуму для суставов: Куркума для суставов Garden of life. Куркума для. В поисках средств для лечения суставов нашла следующую информацию о европейском исследовании препарата ЦМО. И именно на сайте Айхерб я нашла несколько препаратов с участием ЦМО!Чистый ЦМО получил отзыв пациента на английском языке, который утверждает, что после приема этого. Айхерб — сайт на котором можно найти огромное количество качественных биологически активных добавок для здоровья суставов. В средствах для улучшения состояния суставов ее используют для снижения болевых ощущений. Босвелия — это растение, которое содержит кислоту АКБА. На iHerb продаются более качественные и бюджетные препараты — аналоги лекарств для суставов, которые продаются в наших аптеках значительно дороже. Это вторая часть аналогов лекарств — для здоровья суставов. Проблемы с суставами рано или поздно касаются всех. Рассмотрим какие добавки помогают предупредить заболевания суставов и успешно с ними справляться. Глюкозамин — основной компонент хрящевой ткани. Находится в составе всех. Препарат снижает воспаление в суставах, и окружающих их тканях. Также его пьют для укрепления иммунитета, повышения эффективности антибиотиков и бодрости и энергичности. Irwin Naturals, Комплекс для суставов 3-в-1, 90 мягких гелевых капсул. Ссылка. 3-в-1 Формула для Суставов сочетает питательные. Добавки для суставов с iHerb. О всех актуальных акциях и промокодах iHerb читайте ЗДЕСЬ. По случаю скидки 15% на добавки для суставов, дописала наконец-то пост на эту. Приветствую всех посетителей моего блога про Айхерб! О всех актуальных акциях и промокодах iHerb читайте ЗДЕСЬ Меня зовут Юля.

    Назначение

    Всегда занимался спортом, следил за здоровьем, но стал чувствовать дискомфорт в тазобедренном суставе. Купил Sustalife в Москве: позвонил на горячую линию, заказал и получил на почте. Девушка по телефону подробно рассказала о составе, как принимать. Я взял сразу три упаковки на полный курс, принимал строго по инструкции. Результат почувствовал через 2 недели, но лечение не бросил. Сусталайф мне помог, теперь вот жена себе хочет заказать.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа чем снять отек коленного сустава народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    чем снять отек коленного сустава народными средствами. растяжение лучезапястного сустава сроки восстановления. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


    Официальный сайт чем снять отек коленного сустава народными средствами

    Купить-чем снять отек коленного сустава народными средствами можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


    Хороший препарат и по составу, и по действию. Принимала его во время восстановительной терапии после разрыва мениска левого колена. Доктор сказал, что для такой травмы я очень быстро восстановилась. Рейтинг лучших средств от боли в суставах по мнению врачей и отзывам покупателей. Самые эффективные препараты для облегчения болевых ощущений, профилактики и восстановления суставов. Рейтинг средств для суставов по мнению врачей и отзывам покупателей. Мазь является самой жирной формой для местного применения. Поэтому действующее вещество проникает наиболее глубоко именно в случае применения мази. Они очень долго впитываются, поскольку содержат часто вазелин, и поэтому. Лучшие антиревматические средства от боли в суставах. Группа лекарств, содержащих сульфасалазин, метотрексан, хлорбутин и другие подобные им вещества, применяется в лечении ревматизма, ревматоидного артрита, артроза, коллагеновой болезни и прочих заболеваний, связанных. Боли в суставах мучают миллионы людей. Чтобы избавиться от неприятных симптомов. Купить средства для устранения суставной боли довольно просто. Рейтинг лучших средств от стоматита в 2020 году: самые популярные лекарства с доказанной эффективностью. Аппетит приходит во время лечения. 4 8 лучших средств от боли в суставах. Эффективные и недорогие хондропротекторы для лечения суставов 1. Дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата характеризуются дистрофическими изменениями хряща. В дальнейшем поражение хрящевой ткани приводит к возникновению. Список самых эффективных и недорогих хондропротекторов для терапии суставов. Хорошо помогает при травмах в области суставных структур. Благодаря приему этого средства можно избавиться от болевых ощущений без употребления дополнительных лекарств. Для регенерации хрящевой ткани. 4 Лучшие витамины для суставов. 5 Средство от боли в суставах какой фирмы выбрать. Пожалуй, самый главный недостаток этого препарата – его дороговизна, необходимость длительного приема и отсутствие быстрого действия на суставы. Все эти минусы весьма характерны для импортных БАДов. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Кроме того, на официальном сайте регулярно проводят акции, позволяющие купить Sustalife со скидкой и значительно сэкономить. Кроме выгодной цены, покупателю гарантируется высокое качество продукта, так как препарат проходит многоступенчатую проверку в российских надзорных органах.

    В ходе экспериментов у 98% испытуемых восстановилась подвижность конечностей, полностью прошли боли. Обследование подтвердило исчезновение воспалительного процесса, регенерацию поврежденных тканей, нормализацию кровотока в синовиальной оболочке.

    Самый лучший способ узнать всю правду о биодобавке – испытать на себе ее действие. В течение первых дней терапии отмечается значительное улучшение самочувствие, в течение месяца – улучшается состав суставной смазки, нормализуется выработка хондроитина, происходит восстановление поврежденных участков, усиливается циркуляция крови.

    Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней.

    природных средств от боли в коленях

    Если вы испытываете болезненность и дискомфорт в коленях, вы не одиноки. Ежегодно около 18 миллионов человек обращаются к врачу, чтобы избавиться от боли в коленях. Это может мешать повседневным занятиям, таким как упражнения, подъем по лестнице и выполнение домашних дел. Для многих эта боль возникает из-за остеоартрита, хронического дегенеративного состояния, которое вызывает воспаление суставов из-за постепенного разрушения коленного хряща. Это наиболее распространенная форма артрита, от которой страдают около 30% населения.

    Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль или ухудшение симптомов. Для тех, кто страдает легкой или умеренной болью в коленях, есть много естественных средств, к которым вы можете обратиться в домашних условиях, от местного лечения до изменения образа жизни.

    Луис Альварес / Getty Images

    Местное лечение

    Возможно, вы только что вернулись домой после долгой пробежки и обнаружили, что у вас легкий дискомфорт в коленях, но вы не хотите принимать пероральные лекарства для облегчения боли.Могут помочь несколько доступных местных методов лечения.

    Кремы и растирки с капсаицином

    Капсаицин является активным ингредиентом перца чили, который при использовании в виде мазей, лосьонов и трансдермальных пластырей для кожи может облегчить боль. Капсаицин является причиной жжения, которое у вас ассоциируется с перцем чили, и некоторые исследования показывают, что он истощает нервные клетки химическими веществами, которые посылают болевые сигналы в ваш мозг.

    В отчете 2014 года были найдены убедительные доказательства того, что лечение капсаицином эффективно для облегчения боли при остеоартрите.Однако препараты с капсаицином предлагают только временное облегчение. Некоторые врачи рекомендуют применять его несколько раз в день. Вы также должны сначала протестировать его на небольшом участке кожи, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции. Также избегайте нанесения продуктов с капсаицином на поврежденную кожу или открытые раны.

    Эфирные масла

    Эфирные масла относятся к концентрированным экстрактам растений, которые перегоняются в масла, широко используемые в современной альтернативной медицине, но которые веками использовались в лечебных целях.Эфирные масла не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), поэтому любой, кто их использует, должен действовать с осторожностью. Эти масла являются ключевым компонентом ароматерапии, в которой было показано, что запахи этих растительных продуктов посылают в мозг сигналы для облегчения боли, особенно когда дело касается артрита.

    В исследовании 2016 года изучалось, как ароматерапия на основе эфирных масел может повлиять на боль при остеоартрите колена. В одном исследовании 90 человек были случайным образом разделены на три группы: получавшие ароматерапевтический массаж с эфирным маслом лаванды, группа плацебо, получавшая массаж с миндальным маслом, и контрольная группа без массажа.Эта терапия эфирными маслами значительно уменьшила боль у людей с остеоартритом коленного сустава по сравнению с двумя другими группами.

    Арника — популярный пример эфирного масла, которое использовалось для снятия боли. Это растение встречается как в Северной Америке, так и в Европе, а масла, полученные из него, облегчают боль при остеоартрите.

    НПВП для местного применения

    Нестероидные противовоспалительные обезболивающие (НПВП) — распространенные обезболивающие, используемые, среди прочего, для лечения таких состояний, как тендинит и артрит.Они доступны без рецепта, например, ибупрофен, или по рецепту. Для снятия боли в суставах назначались местные НПВП. Продукты диклофенака были одобрены в США с 2007 года и доступны в форме жидкостей, пластырей и гелей. Их обычно назначают при боли в коленях при остеоартрите.

    Дополнения

    Натуральные добавки — еще один распространенный способ облегчить дискомфорт от боли в коленях.

    Куркума

    Куркума — это специя, которая издавна используется в аюрведической медицине.Хотя существует не так много исследований его эффективности в обезболивании, один анализ показал, что он улучшает симптомы остеоартрита, но авторы отметили, что «необходимы более строгие и масштабные исследования, чтобы подтвердить терапевтическую эффективность куркумы при артрите».

    Имбирь

    Было показано, что имбирь лечит остеоартрит и потенциально может заменить НПВП. В одном исследовании с участием 247 участников боль в коленях значительно уменьшилась у 63% тех, кто получал лечебные имбирные продукты, по сравнению с 50% тех, кто принимал плацебо.Взаимодействие с другими людьми

    Витамин E

    В одном обзоре 2018 года было обнаружено, что добавки витамина Е могут быть полезны при боли в коленях благодаря своим антиоксидантным свойствам. Авторы пришли к выводу, что «витамин Е может замедлить прогрессирование остеоартрита, уменьшая окислительный стресс и воспаление суставов». Однако они также указали, что необходимы дальнейшие исследования.

    Глюкоасмин / хондроитин

    Исследования по обезболивающему эффекту добавок глюкозамина и хондроитина неоднозначны.В одном исследовании глюкозамина и хондроитина в 2016 году участвовало 164 человека, страдающих болью в коленях от остеоартрита. На самом деле это прекратилось раньше, потому что у тех, кто принимал добавку, были худшие симптомы, чем у тех, кто принимал версию добавки плацебо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой добавки для лечения симптомов остеоартрита.

    Метилсульфонилметан (МСМ)

    Некоторые исследования показали, что это распространенное болеутоляющее может быть полезно при боли в коленях. Исследование с участием 50 мужчин и женщин в возрасте от 40 до 76 лет показало, что 3 грамма метилсульфонилметана два раза в день уменьшают боль и улучшают физическую функцию колен.Исследователи заявили, что необходимо провести дополнительные исследования добавки.

    Зарегистрируйтесь у фармацевта

    Как и в случае любого режима приема лекарств, не забудьте обсудить со своим врачом любые другие лекарства, которые вы принимаете, при обсуждении лечения боли в коленях. Обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом о возможных взаимодействиях новой добавки с другими лекарствами и растительными продуктами, которые вы принимаете в настоящее время.

    Терапия

    Помимо пищевых добавок и местного лечения, у вас есть ряд методов лечения, которые могут помочь облегчить хроническую боль в коленях:

    • Лед или тепло : Лед и тепловая терапия могут помочь при боли в суставах, вызванной артритом.Ревматологи говорят, что тепловые компрессы или пластыри обычно лучше всего снимают боль в коленях при остеоартрите, но некоторые люди считают, что холод помогает лучше притупить боль.
    • Массаж : Массаж — распространенная альтернатива обезболиванию колена. Несмотря на то, что существует много видов этой терапии, простой самомассаж, разминание поврежденных суставов костяшками пальцев, руками или массажными инструментами могут помочь облегчить боль в коленях.
    • Физиотерапия : физиотерапевт может помочь вам понять, как работают ваши колени, где находится боль, и может использовать мануальную терапию и массаж, ультразвук для лечения спазмов и электрическую стимуляцию.

    Образ жизни

    Некоторые вмешательства при боли в коленях включают простые изменения вашего образа жизни и привычек, в том числе:

    • Диета: Хорошо сбалансированная диета, богатая растительной пищей, рыбой, цельнозерновыми, орехами и бобами, может помочь справиться с симптомами артрита и болью. Было обнаружено, что средиземноморская диета, рыбий жир, зеленый чай, специи и травы снимают воспаление и утреннюю скованность в суставах.
    • Exercise: Обзор 2013 года показывает, что терапевтические упражнения, такие как аэробные тренировки, силовые тренировки и плавание, среди прочего, снимают воспаление, укрепляют суставы и укрепляют колени.
    • Тайцзи : Эта практика ума и тела включает в себя серию медленных упражнений, медитацию и ритмичное дыхание. Было показано, что он помогает при боли в коленях и артрите. Исследования, финансируемые государством, показали, что эта практика уменьшает боль и улучшает функцию колен у людей с остеоартритом коленного сустава.
    • Прослушивание музыки: Простое прослушивание музыки может иметь психологический и физический терапевтический эффект. Музыкальную терапию можно сочетать с методами физиотерапии.Это также может помочь облегчить боль и стресс.
    • Снижение стресса: Поиск способов облегчения психического стресса может облегчить физическую боль. Этого можно достичь с помощью упражнений, прослушивания музыки и практики медитации. Стресс влияет на часть мозга, посылающую нервные сигналы по всему телу, включая колени.

    Слово от Verywell

    Боль, которая поражает наши колени, может мешать нашему образу жизни. Учитывая, что это может повлиять на все, от вашей способности гулять на свежем воздухе до получения удовольствия от отпуска, важно лечить боль в коленях, когда вы ее замечаете, особенно если она вызвана остеоартритом.Как и в случае с любым другим заболеванием, проконсультируйтесь с врачом о лучших способах лечения боли. Прежде чем использовать какие-либо безрецептурные или рецептурные обезболивающие или добавки, проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой о том, подходит ли вам это лечение.

    Боль в колене — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Во время медицинского осмотра ваш врач может:

    • Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
    • Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
    • Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена

    Визуализирующие тесты

    В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

    • Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который поможет обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
    • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT комбинируют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. CT Сканирование может помочь диагностировать проблемы с костями и незначительные переломы. Специальный вид сканирования CT может точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
    • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время УЗИ, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части вашего колена. Этот тест особенно полезен при выявлении повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

    Лабораторные тесты

    Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от того, что именно вызывает боль в коленях.

    Лекарства

    Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения состояний, вызывающих боль в коленях, таких как ревматоидный артрит или подагра.

    Therapy

    Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

    Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для исправления движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения вашей гибкости и равновесия.

    Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сдвинуть давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы подтяжек для защиты и поддержки коленного сустава.

    Инъекции

    В некоторых случаях ваш врач может предложить вводить лекарства или другие вещества непосредственно в ваш сустав. Примеры включают:

    • Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
    • Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновая кислота может быть введена в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны в отношении эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
    • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые, по-видимому, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Некоторые исследования показали, что PRP может принести пользу некоторым людям с остеоартритом, но необходимы дополнительные исследования.

    Хирургия

    Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принять решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите пройти операцию, ваши варианты могут включать:

    • Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг вашего колена. Артроскопия может использоваться для удаления незакрепленных тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
    • Операция по частичному эндопротезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
    • Полная замена коленного сустава. Во время этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.
    • Остеотомия. Эта процедура включает удаление кости из бедренной кости или большеберцовой кости для лучшего выравнивания колена и облегчения боли при артрите. Эта операция может помочь вам отсрочить или избежать операции по замене коленного сустава.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях.

    Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремами, содержащими обезболивающее, например лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

    Меры по уходу за больным коленом включают:

    • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшее повреждение. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного времени для восстановления.
    • Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено. Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия, как правило, безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут за раз из-за риска повреждения нервов и кожи.
    • Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив теплый компресс или грелку к болезненному участку на колене.
    • Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена. Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать ваше колено, не нарушая кровообращения.
    • Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

    Альтернативная медицина

    Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом.Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в кожу в определенных местах на теле.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

    Что вы можете сделать

    Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • У вас начало болеть колено в результате конкретной травмы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

    • Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
    • Была ли боль вызвана травмой?
    • Есть ли у вас опухоль, нестабильность или блокировка колена?
    • Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
    • Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?

    11 Что нужно и что нельзя делать при боли в коленях

    Вы можете сделать многое, чтобы уменьшить боль в коленях, будь то недавняя травма или артрит, который у вас был в течение многих лет.

    Следуйте этим 11 советам и рекомендациям, которые помогут вашим коленям чувствовать себя лучше.

    Не отдыхай слишком много. Избыточный отдых может ослабить мышцы, что усугубит боль в суставах. Найдите программу упражнений, безопасную для ваших колен, и придерживайтесь ее. Если вы не уверены, какие движения безопасны или сколько вы можете сделать, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

    Делайте упражнения. Кардиоупражнения укрепляют мышцы, поддерживающие колено, и повышают гибкость.Подходят и силовые тренировки, и растяжка. Для кардиотренировок можно выбрать пешие прогулки, плавание, аквааэробику, велотренажер и эллиптические тренажеры. Тай-чи также может помочь уменьшить скованность и улучшить равновесие.

    Не рискуйте упасть. Болезненное или нестабильное колено может повысить вероятность падения, что может привести к большему повреждению колена. Уменьшите риск падения, убедившись, что ваш дом хорошо освещен, используйте поручни на лестницах и используйте прочную лестницу или стул для ног, если вам нужно достать что-то с высокой полки.

    Обязательно используйте «RICE. » Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE) хороши при боли в колене, вызванной незначительной травмой или обострением артрита. Дайте колену немного отдохнуть, приложите лед, чтобы уменьшить отек, наденьте давящую повязку и держите колено приподнятым.

    Не забывайте свой вес . Если у вас избыточный вес, потеря веса снижает нагрузку на колени. Вам даже не нужно набирать «идеальный» вес. Небольшие изменения по-прежнему имеют значение.

    Не стесняйтесь пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы. Костыль или трость снимут нагрузку с колена. Коленные шины и скобы также помогут вам оставаться стабильным.

    Рассмотрите возможность иглоукалывания. Эта форма традиционной китайской медицины, которая включает введение тонких игл в определенные точки на теле, широко используется для облегчения многих видов боли и может помочь при боли в коленях.

    Не позволяйте обуви усугублять положение . Мягкие стельки снижают нагрузку на колени. При остеоартрозе коленного сустава врачи часто рекомендуют специальные стельки, которые вы надеваете на обувь.Чтобы подобрать подходящую стельку, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

    Поиграйте с температурой. В течение первых 48–72 часов после травмы колена используйте холодный компресс, чтобы снять отек и обезболить. Подойдет полиэтиленовый пакет со льдом или замороженным горошком. Используйте его от 15 до 20 минут три или четыре раза в день. Оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы оно было нежным для кожи. После этого вы можете нагревать вещи с помощью теплой ванны, грелки или теплого полотенца в течение 15-20 минут три или четыре раза в день.

    Не сотрясайте суставы. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут еще больше повредить болезненные колени. Избегайте резких упражнений, таких как бег, прыжки и кикбоксинг. Также избегайте таких упражнений, как выпады и глубокие приседания, которые сильно нагружают ваши колени. Это может усилить боль и, если не сделать все правильно, может вызвать травму.

    Получите консультацию специалиста. Если боль в колене новая, обратитесь к врачу. Лучше узнать, с чем вы имеете дело, как можно скорее, чтобы вы могли предотвратить дальнейшие повреждения.

    5 самых простых домашних средств от боли в коленях, которые сотворят чудеса

    Источник изображения: FREEPIK

    Приложите пакеты со льдом от боли в коленях

    Боль в коленях у пожилых и молодых людей — обычная проблема для всех возрастных групп. Будь то ходьба, спортзал, бег, а иногда и зима, могут усугубить ваше положение. И когда человек переживает боль, первое, что он делает, — это полагаться на болеутоляющие.Но прежде чем пойти к фармацевту и выпить несколько таблеток, попробуйте подумать о натуральных средствах. Да, читайте дальше, чтобы узнать, как можно справиться с болью в коленях с помощью легко доступных ингредиентов, не выходя из дома.

    Перейти для семян карамболя

    Эти семена обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить отек и покраснение, вызванные артритом и другими воспалительными заболеваниями.

    Как использовать

    • Растолочь семена карамболя водой.
    • Просто нанесите пасту на колени.

    Попробуйте камфорное масло

    Камфорное масло улучшает кровообращение и помогает снять стресс и раздражение суставов.

    Как использовать

    • Добавьте чайную ложку камфорного порошка в чашку горячего кокосового масла. Но следите, чтобы масло не кипело.
    • Дайте ему остыть и массируйте колени дважды в день для достижения желаемых результатов.

    Нанесите касторовое масло

    Касторовое масло содержит противовоспалительные соединения, которые снимают воспаление и улучшают ваше состояние.

    Как использовать

    • Слегка помассируйте болезненное колено теплым касторовым маслом.

    Выбрать куркуму

    Куркума — это мощное антисептическое соединение, содержащее куркумин, обладающий противовоспалительным действием и помогающий уменьшить боль.

    Как использовать

    • Смешайте чайную ложку порошка куркумы с водой.
    • Нанесите пасту на пораженный участок.
    • Повторяйте процесс дважды в день для получения желаемых результатов.

    Набор пакетов со льдом

    Многие эксперты считают, что пакеты со льдом могут помочь вам почти сразу избавиться от боли в коленях. Он также уменьшает отек и воспаление.

    Как использовать

    • Оберните кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце.
    • Теперь аккуратно нанесите его на колени на 15-20 минут.
    • Используйте 3-4 раза в день для достижения наилучших результатов.

    Совет сертифицирован в области анестезиологии, медицины боли и регенеративной медицины

    Страдаете от болей и болей при артрите? Попробуйте эти продукты, упражнения и домашние средства, которые естественным образом снимают боль.

    Отпейте имбирный чай

    Многочисленные исследования показали, что имбирь может имитировать НПВП, препараты первой линии для снятия боли при артрите. Кажется, что он работает, ограничивая вызывающие боль химические вещества, которые являются частью воспалительной реакции организма, без побочных эффектов, характерных для лекарств. Обильно добавляйте в пищу измельченный, сырой или слегка приготовленный свежий имбирь. Приготовьте имбирный чай, варив ломтики имбиря в течение 15 минут в нескольких чашках кипятка, или купите имбирный чай в пакетиках в супермаркете.И не упускайте из виду симптомы артрита, которые вы могли игнорировать.

    Ешьте продукты, борющиеся с воспалением

    Откажитесь от фаст-фуда, нездоровой пищи, жареной и обработанной пищи, если хотите уменьшить боль в суставах. Шведское исследование пациентов с ревматоидным артритом (РА) показало, что у тех, кто перешел на средиземноморский план питания (например, свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, оливковое масло, орехи, чеснок, лук и травы), было меньше воспалений. и в результате восстановили некоторые физические способности.Вот 16 противовоспалительных продуктов, которые вы можете съесть, чтобы уменьшить боль.

    Дыхание ароматных специй

    Как показывают исследования, приятный аромат лаванды может изменить восприятие боли. Японские исследователи обнаружили, что лаванда снижает уровень гормона стресса кортизола, который может помочь вам расслабиться и меньше осознавать боль. Но лаванда — не единственный приятный аромат, который работает как натуральное домашнее средство от боли при артрите. Корейские исследователи обнаружили, что пациенты с артритом испытывают меньше боли и меньше впадают в депрессию, когда они подвергаются ароматам различных кухонных специй, включая майоран, розмарин и перечную мяту.Для обезболивающего ароматерапевтического лечения добавьте чайную ложку одной из этих сушеных трав в четверть стакана оливкового, кокосового или растительного масла. Периодически нюхайте. Не пропустите и другие успокаивающие эфирные масла для снятия боли при артрите.

    Мытье посуды вручную

    Звучит нелогично, но эта простая кухонная задача успокаивает руки, страдающие артритом. Как это работает? Во-первых, окуните руки в горячую воду, чтобы расслабить мышцы и суставы и уменьшить скованность.Во-вторых, захват и губка помогают сохранить подвижность рук и пальцев, что также помогает облегчить боль в суставах.

    Сделайте свою собственную грелку

    Наполните хлопковый носок сырыми рисовыми зернами и закройте его. (Предостережение: не используйте носки из синтетического волокна, которые могут расплавиться при нагревании.) Включите в микроволновую печь на высокой температуре в течение 2–3 минут. Когда он немного остынет, но останется теплым, приложите его к больным, жестким суставам. Самодельная грелка должна оставаться теплой около получаса. Зерна риса придают форму вашему телу и обеспечивают успокаивающее тепло.Если у вас под рукой есть лаванда или другая ароматная трава, смешайте ее с рисовыми зернами, чтобы получить дополнительную расслабляющую ароматерапевтическую процедуру. Ознакомьтесь с другими домашними средствами от артрита, которые рекомендуют даже врачи.

    Сделайте свой собственный крем с капсаицином

    Капсаицин, соединение в перце чили, придающее ему тепло, входит в состав многих безрецептурных обезболивающих мазей. Он работает за счет снижения уровня соединения, называемого веществом P, которое передает сигналы боли в ваш мозг.Вы можете приготовить собственное массажное масло, смешав несколько капель молотого кайенского масла с 2-3 чайными ложками оливкового масла. Наносите марлей на неповрежденную кожу болезненных суставов несколько раз в день. Первые несколько доз вызовут легкое ощущение жжения на поверхности вашей кожи, но через неделю или около того вы потеряете чувствительность к этому ощущению. Только держите его подальше от рта, глаз и других слизистых оболочек, где он действительно будет жалить.

    Примените компресс с ромашковым чаем

    Ромашковый чай — это противовоспалительное средство, которое может помочь при боли в суставах.Заварите крепкий настой из четырех пакетиков ромашкового чая в чашке или около того с горячей водой. Настаивайте под крышкой в ​​течение 20 минут, затем отожмите и извлеките чайные пакетики. Смочите чистую ткань в охлаждающей жидкости и приложите к больным суставам.

    Обработать суставы горячим-холодным

    Для этого лечения вам понадобятся два контейнера, но облегчение ощутимо и стоит потраченных усилий. Наполните одну емкость холодной водой и лоток с кубиками льда; другой с горячей водой такой температуры, которую можно терпеть прикасаться.Начиная с холода, погрузите больной сустав на минуту, затем переключитесь на горячую воду и погрузите на 30 секунд. Продолжайте переключаться с холодного на горячее около 15 минут, погружая пораженный сустав каждый раз на 30 секунд каждый раз. Закончите с холодной водой и держите целую минуту.

    Выпивайте 4 чашки зеленого чая в день

    В исследовании на мышах исследователи Университета Кейс Вестерн Резерв давали одной группе эквивалент четырех чашек зеленого чая в день, а другой группе такое же количество простой воды.Затем они дали всем мышам вещество, вызывающее РА. У мышей, пьющих чай, вероятность развития артрита была гораздо ниже, чем у мышей, которые пили воду. Другое исследование показало, что полифенольные антиоксиданты чая обладают противовоспалительным действием, улучшают иммунные реакции, связанные с артритом, и значительно снижают повреждение хрящей.

    Поплавать

    Плавание давно рекомендовано как хорошее упражнение для людей с артритом; невесомость снижает нагрузку на суставы, а упражнения и улучшение кровообращения могут помочь вам избавиться от боли в суставах.Тайваньское исследование показало, что тренировки в воде значительно улучшают гибкость, силу и аэробную форму колен и бедер. Между тем, австралийское исследование показало, что такие программы также уменьшают боль и улучшают общее функционирование. Спросите в местном оздоровительном клубе, больнице или бассейне о занятиях, специально разработанных для людей с артритом. Вот еще 15 лайфхаков, которые помогут сделать артрит менее болезненным.

    Добавьте немного куркумы

    Желтая специя, содержащаяся в карри и горчице, содержит мощное соединение под названием куркумин, которое подавляет ферменты и белки, способствующие воспалению.Несколько исследований показали, что куркума снижает боль и отек у пациентов с артритом. В одном исследовании людей с остеоартритом коленного сустава те, кто ел всего 2 грамма специи в день (меньше чайной ложки), получили облегчение боли и увеличили подвижность, равные тем, кто принимал 800 миллиграммов ибупрофена. Как включить куркумин в свой рацион? Посыпайте ½ чайной ложки риса или овощей ежедневно. Или держите в кармане несколько пакетов с горчицей и разбивайте их в обеденное время — это идеальная доза для снятия боли при артрите.Вот сколько куркумы нужно, чтобы уменьшить воспаление.

    Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина C

    Витамин C не только способствует выработке коллагена, основного компонента суставов, но и выводит из организма разрушительные свободные радикалы, вредные для суставов. Одно из самых известных исследований, посвященных витамину С и артриту, показало, что люди, в рацион которых обычно входило большое количество витамина С, имели значительно меньший риск прогрессирования артрита. Распределите потребление в течение дня, потому что ваш организм не накапливает витамин С; скорее, он берет то, что ему нужно из кровотока в любой момент времени, и вымывает остальное.Это означает, что утренняя мегадоза не приносит столько пользы. Пейте цитрусовые напитки или ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием углерода, такие как клубника или дыня, брокколи или сладкий перец. И обязательно избегайте этих продуктов, которые могут вызвать обострение артрита.

    Добавьте гвоздику в свой рацион

    Гвоздика содержит противовоспалительное химическое вещество под названием эвгенол, которое препятствует процессам в организме, вызывающим артрит. В одном исследовании на животных эвгенол предотвращал высвобождение ЦОГ-2, белка, который вызывает воспаление (тот же белок, что и препараты-ингибиторы ЦОГ-2, такие как целебрекс-мишень).Гвоздика также содержит антиоксиданты, которые играют важную роль в замедлении повреждения хрящей и костей, вызванного артритом. Старайтесь принимать от ½ до 1 чайной ложки в день для снятия боли в суставах.

    Повышение уровня омега-3 жирных кислот

    Омега-3 жирные кислоты отлично снимают воспаление и успокаивают суставы. Холодноводная рыба, такая как лосось и тунец, являются одними из лучших источников питания. Но вашему организму может потребоваться больше омега-3, чем вы можете потреблять, поедая только рыбу, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о добавлении добавки омега-3.И всегда готовьте с оливковым маслом поверх кукурузного масла. Оливковое масло содержит омега-3 и антиоксиданты, которые, как было доказано, уменьшают воспаление. Вот десять типов артрита, которые могут быть у вас, и как вы можете отличить их.

    Придерживайтесь малоаллергенных продуктов

    Пищевая аллергия может играть роль в аутоиммунных заболеваниях, таких как РА. Исследователи из Университета Осло в Норвегии обнаружили, что у людей с РА был более высокий уровень антител к коровьему молоку, яйцам, треске и свинине, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.В одном исследовании у людей с РА, которые следовали диете, исключающей обычные продукты, связанные с аллергией, такие как зерно (особенно продукты из пшеницы, содержащие глютен), орехи, молоко и яйца, в течение 10–18 дней имели значительное улучшение симптомов. Когда они снова начали есть эти продукты, им стало хуже. Другие исследования показали, что кукуруза, пшеница, апельсины, овес, рожь, яйца, говядина и кофе также могут вызывать проблемы. Многие из этих продуктов способствуют выработке арахидоновой кислоты — химического вещества, вызывающего воспаление.Узнайте, почему растет число аутоиммунных заболеваний.

    Включи музыку

    Прослушивание любимой музыки может облегчить боль (может повысить уровень гормонов, снижающих болевую чувствительность). В одном исследовании Cleveland Clinic Foundation с участием людей с болями в спине, шее или суставах одной группе был предоставлен плейлист с расслабляющими мелодиями, вторая группа выбрала собственный саундтрек, а третья вообще не получила музыкального рецепта. Две группы, слушавшие музыку, имели более низкие показатели боли при артрите, депрессии и инвалидности, чем группа, не занимавшаяся музыкой, которая испытала усиление боли.Исследование также показало, что музыка, которую вы слушаете, не имеет значения, если она вам нравится. Люди, которые выбирали свои собственные мелодии, испытали большее уменьшение боли, депрессии и инвалидности, чем те, кто слушал обычную расслабляющую музыку. Узнайте, как врачи избегают артрита.

    Сделайте имбирную припарку

    Нанесение измельченного имбиря на болезненные суставы действует по той же схеме, что и капсаицин — элементы в растении могут истощить запасы вещества P, химического вещества мозга, которое передает болевые сигналы в центральную нервную систему.Одно исследование с участием 56 человек показало, что имбирь облегчает симптомы у 55 процентов людей с остеоартритом и 74 процентов людей с РА. Чтобы побаловать себя, очистите и мелко нарежьте 3-дюймовый кусок свежего имбиря. Смешайте его с небольшим количеством оливкового масла, чтобы получилась паста, затем нанесите на болезненный сустав. В зависимости от того, где болит, вам может потребоваться наложить пасту на место марлей или отрезной повязкой. Оставьте на 10-15 минут, чтобы имбирь впитался.

    Ходьба босиком

    Going au naturel снижает нагрузку на коленные суставы, сводя к минимуму боль и инвалидность от остеоартрита на 12 процентов по сравнению с ходьбой в обуви, согласно исследованию Медицинского центра Университета Раша с участием 75 человек с остеоартритом.Когда вам необходимо надеть обувь, подберите обувь, которая имитирует естественный контур свода и пятки, но не приподнимает пятку, что оказывает большее давление на суставы. Другой вариант — ортопедия.

    При артрите переходить на острую пищу

    Специи, такие как кайенский перец, имбирь и куркума, содержат соединения, которые уменьшают отек и блокируют химические вещества мозга, передающие сигналы боли. Поищите острые мексиканские, индийские и тайские рецепты (или всегда держите бутылку острого соуса на обеденном столе).Эти продукты также помогают уменьшить воспаление и боль.

    Увеличьте потребление кальция

    Недостаток кальция повышает риск остеопороза — состояния хрупкости костей, которое ускоряется при РА. Мужчины и женщины должны получать 1000 миллиграммов кальция в день, 1200 — для женщин старше 50 и мужчин старше 70. Молочные продукты — самый известный источник кальция, но он также содержится в таких овощах, как цветная капуста, капуста, брюссельская капуста, капуста, кольраби и т. Д. брокколи и зелень репы. Вот 11 продуктов, в которых кальция больше, чем в стакане молока.

    Сделать кашу для специй

    руб.

    Добавьте немного кайенского, розмарина или тимьяна в ½ стакана оливкового или растительного масла и используйте его как натереть для мяса. Все эти травы обладают болеутоляющими свойствами и обеспечивают естественное облегчение боли при артрите.

    Понежиться на солнце

    Многие люди с артритом испытывают дефицит витамина D, который, по-видимому, играет роль в выработке коллагена в суставах. Исследования показывают, что потребление большего количества витамина D может защитить суставы от остеоартрита.Чтобы повысить уровень витамина D, загорайте на 10-15 минут каждый день, два-три раза в неделю — это все, что нужно вашему организму, чтобы синтезировать то, что ему нужно. Не пропустите эти признаки, что ваша загадочная боль в спине на самом деле является артритом.

    Считайте эти дополнения

    Спросите своего врача, подходят ли вам какие-либо из этих добавок.

    Экстракт имбиря два раза в день. Исследователи из Университета Майами обнаружили, что имбирь значительно снижает боль в коленях у пациентов с остеоартритом колена, а также улучшает работу колена.Имбирь, как и ибупрофен, обладает противовоспалительным действием.

    Капсулы с рыбьим жиром. Британское исследование показало, что 86 процентов людей с артритом, принимавших рыбий жир, имели гораздо меньше ферментов, вызывающих повреждение хрящей, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. К тому же у них было гораздо меньше ферментов, вызывающих боль. Жир печени трески — это рыбий жир, поэтому вам подойдет базовая добавка с рыбьим жиром.

    Витамин Е, содержащий чистые альфа-токоферолы. Немецкое исследование показало, что ежедневный прием 1500 МЕ витамина Е снижает боль, утреннюю скованность и улучшает силу захвата у людей с РА, а также прием лекарств, отпускаемых по рецепту.

    Глюкозамин / хондроитин. Эта комбинированная добавка может обеспечить долгосрочное облегчение боли и замедлить дегенерацию хряща. Некоторые исследователи считают, что глюкозамин и хондроитин могут восстанавливать поврежденный хрящ. Похоже, что одним пациентам он помогает, а другим нет; Если это сработает, вы почувствуете облегчение в течение двух-трех месяцев. Если вы почувствуете облегчение, примерно через месяц вы сможете прекратить прием ибупрофена или других НПВП. Если вы не заметите выгоды к трем месяцам, скорее всего, вы этого не заметите.Во-вторых, не упустите эти признаки, что ваша боль в суставах может быть намного серьезнее.

    Источник

    Как уменьшить боль в коленях дома

    Проблемы с коленями — обычное явление, и сильная боль может мешать вашей повседневной деятельности, например, ходьбе.

    Большинство проблем с коленями возникает в результате постоянного стресса и старости, но травмы или резкие напряженные движения также могут вызвать боль в коленях. Боль может варьироваться от легкой неприятной до инвалидизирующей, и ее интенсивность со временем может увеличиваться.

    В этой статье перечислены простые вещи, которые можно делать дома, чтобы контролировать и предотвращать боль и воспаление в коленях.

    Домашние средства для уменьшения боли в коленях

    Следующие домашние средства могут помочь облегчить боль в коленях.

    1. Рис для немедленного облегчения состояния.

    РИС, что означает покой, лед, сжатие и возвышение, может помочь уменьшить воспаление колена при выполнении дважды или трижды в день.

    • Отдых: Дайте коленям отдохнуть от действий, которые могут их раздражать и усугублять воспаление.
    • Ice: Приложите лед к коленям на 15 минут, чтобы снять воспаление. Холод ограничивает приток крови к колену и действует как анестетик, чтобы облегчить боль. Перед тем, как прикладывать лед, положите полотенце на колено и избегайте длительного воздействия льда, поскольку это может привести к обморожению.
    • Компрессия: Используйте плотную повязку или повязку вокруг колена, чтобы ограничить кровоток и тепло в этой области.
    • Elevate: Поднимите колено выше уровня сердца, чтобы увеличить приток крови к сердцу.Это помогает удалить излишки крови из колена и улучшает кровообращение.
    Резюме:

    Выполнение RICE (отдых, лед, компрессия и подъем) два-три раза в день, как правило, является первой линией лечения большинства болей в коленях.

    2. Используйте имбирь

    Регулярное употребление порошкообразного имбиря может облегчить боль так же, как и ибупрофен, без риска повреждения кишечника.

    Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что имбирный порошок помогает облегчить симптомы остеоартрита и безопасен в использовании.(1) Кроме того, использование имбирного масла для массажа колена является эффективной дополнительной терапией. (2)

    Как использовать:

    Принимайте от до ½ чайной ложки имбиря перорально после консультации с врачом или используйте имбирное масло для местного массажа.

    Резюме:

    Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить боль в коленях при пероральном или местном применении.

    3. Попробуйте масло криля

    Масло криля обладает противовоспалительным действием, которое помогает уменьшить боль в коленях.

    Случайное клиническое испытание в 2016 году показало, что прием масла криля в дозировке 2 г / день в течение 30 дней помог облегчить симптомы, связанные с легкой болью в коленях у взрослых. (3)

    Кроме того, потребление масла криля и диета с добавками помогают уменьшить артрит. (4) Однако о пероральном приеме следует сначала обсудить с врачом.

    Резюме:

    Пероральное и местное применение масла криля может помочь облегчить боль в коленях за счет уменьшения воспаления.

    4.Используйте масло эвкалипта

    Известно, что масло эвкалипта имеет мятный запах, который помогает облегчить боль, особенно полезно для пациентов с остеоартритом и болями в коленях.

    Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что вдыхание эвкалиптового масла помогает уменьшить боль в коленях у пациентов, перенесших операцию по полной замене коленного сустава. (5)

    Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что экстракты эвкалипта обладают противовоспалительными свойствами, а при их использовании наблюдалось снижение уровней TNF-α и IL6.(6)

    Как использовать:

    Эвкалиптовое масло можно принимать внутрь в виде добавок, наносить местно для массажа или даже использовать для ароматерапии.

    Резюме:

    Показано, что использование эвкалиптового масла в качестве добавки или в ароматерапии полезно при боли в коленях.

    5. Употребляйте витамин D

    Низкий уровень витамина D связан с дисфункцией и болями у людей с болями в коленях. У пациентов с остеоартритом и дефицитом витамина D наблюдались плохая функция колена во время восстановления равновесия, усиление боли и двигательная дисфункция.(7)

    Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что лечение дефицита витамина D у пациентов с артритом помогло улучшить их силу четырехглавой мышцы и уменьшить боль в нижней части колена. (8) Однако другое исследование показало, что добавление витамина D не помогло уменьшить боль в коленях у пациентов с симптоматическим остеоартритом. (9)

    Как использовать:

    Лучше всего увеличить усвоение витамина D, употребляя продукты, богатые витамином D, например молоко. Вы также можете использовать добавки после консультации с врачом.

    Резюме:

    Хотя некоторые исследования подтверждают использование витамина D для облегчения боли в коленях, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его эффективность.

    6. Попробуйте пакет с касторовым маслом

    Касторовое масло давно используется для лечения различных болей, включая радикулит и артрит. Было обнаружено, что он обладает противовоспалительной рицинолевой кислотой, которая может помочь уменьшить боль. (10) Однако его использование основано на неподтвержденных данных, и поэтому его следует использовать только в качестве дополнительной терапии с осторожностью.

    Как использовать:
    • Приготовьте чай с календулой, погрузив ее примерно в три стакана кипятка и процедив.
    • Смочите тряпку теплым чаем.
    • Помассируйте пораженное колено касторовым маслом и накройте смоченной тканью, оставив на срок до 7 часов.

    7. Массаж с оливковым маслом

    Оливковое масло содержит различные активные соединения, которые помогают уменьшить повреждение суставов ревматоидным артритом. (11)

    Как использовать:

    Возьмите немного оливкового масла и осторожными движениями помассируйте им колено.

    Примечание: Для массажа колен используются различные другие масла, в том числе горчичное, кокосовое, кунжутное и коричное. Однако важно обсудить это со своим врачом, поскольку нет исследований, подтверждающих их использование.

    8. Нанесите куркуму

    Куркума — популярное анекдотическое средство, которое, как предполагается, помогает уменьшить воспаление и, таким образом, облегчить боль, связанную с артритом. (12)

    Как использовать:

    Сделайте пасту из куркумы, смешав порошок куркумы с маслом или водой и нанесите на пораженный участок.

    9. Используйте яблочный уксус

    ACV может помочь уменьшить воспаление и подщелачивать организм, способствуя облегчению боли. Однако использование яблочного уксуса при боли в коленях носит анекдотический характер, поэтому его следует применять с осторожностью.

    Как использовать:

    Развести ACV в воде и употребить как тонизирующее средство. В качестве альтернативы смочите ткань разбавленным уксусом и оберните пораженный участок. Затем накройте ткань полиэтиленовой пленкой и повязкой и оставьте на 6–8 часов.

    10. Попробуйте экстракт коры ивы

    Экстракт коры ивы долгое время использовался как болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Однако существует очень ограниченное количество научных исследований, подтверждающих эти утверждения. (13)

    Ограниченные данные свидетельствуют о том, что кора ивы содержит салицин, который может помочь снизить выработку болеутоляющих химикатов у пациентов с остеоартритом. Однако, поскольку отсутствуют надлежащие научные исследования, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать экстракты коры ивы.

    Альтернативные методы лечения

    Есть несколько альтернативных методов лечения, которые могут помочь справиться с болью. Тем не менее, для прохождения этих процедур необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    1. Тай-чи

    Эта традиционная китайская практика включает в себя мягкие движения, медитацию, глубокое дыхание и упражнения на осознание.

    Исследование показало, что пациенты, которые прошли обучение тай-чи, лучше контролировали свою боль и физическое функционирование по сравнению с пациентами, которые выбрали программу растяжки и оздоровительное образование.(14)

    2. Иглоукалывание

    В одном исследовании терапия лазером и иглоукалыванием в течение 12 недель уменьшала боль в коленях, в отличие от отсутствия лечения. Однако эффект был незначительным по сравнению с имитацией лазерной акупунктуры. Необходимы более прямые исследования, чтобы определить эффективность иглоукалывания в облегчении боли. (15)

    Изменения образа жизни для предотвращения боли в коленях

    Следующие советы по уходу за собой могут помочь справиться с болью в коленях и предотвратить ее.

    1.Регулярно занимайтесь спортом

    Важно оставаться активным и выполнять ежедневные упражнения. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не переборщить. Силовые тренировки, направленные на укрепление подколенных сухожилий и квадрицепсов, могут помочь справиться с артритом и другими проблемами с коленями.

    Кроме того, регулярные упражнения помогают контролировать вес и наращивать мышцы, тем самым защищая колени от дальнейшего повреждения. Физиотерапевт может разработать для вас подходящий режим и дать рекомендации.

    Очень важно разминаться и разминаться. Чтобы избежать проблем, растяните передние и задние мышцы бедра. (16) (17)

    2. Встань прямо

    Сохранение осанки важно для предотвращения проблем с коленями. Встаньте прямо, правильно расположив голову, плечи, бедра, колени и ступни друг относительно друга.

    Кроме того, занятия йогой, пилатесом или выполнение таких упражнений, как разгибание спины и планка, которые помогают укрепить мышцы кора, могут помочь улучшить вашу осанку.Эти занятия также помогают предотвратить раздражение вокруг или под коленными чашечками и помогают равновесию.

    3. Поддерживайте нормальный вес

    Похудейте, если вы страдаете ожирением или избыточным весом. Это важно, так как каждый фунт лишнего веса оказывает давление на ваши колени, равное 5 фунтам, при подъеме по лестнице. Вы можете посоветоваться с врачом, как похудеть, поскольку избавление от лишних килограммов снимет давление с ваших колен.

    4. Носите подходящую обувь

    Выберите подходящую обувь, чтобы предотвратить травмы стопы и связанные с ними боли в коленях.Избегайте жесткой и узкой обуви, которая теснит пальцы ног, или обуви на высоком каблуке, которая давит на подушечки стопы. (18)

    Если у вас плоскостопие, вы можете попробовать обувные стельки, опоры для свода стопы (ортопедические) или специальную обувь. Выбирайте обувь, подходящую для вашей спортивной деятельности, учитывая уникальную структуру и биомеханику вашей стопы.

    5. Соблюдайте здоровую диету

    Семена чиа, грецкие орехи и продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, помогают уменьшить воспаление.(19) Кроме того, потребление овощей и фруктов может обеспечить ваш организм обезболивающими антиоксидантами.

    Соблюдение диеты, обогащенной такими продуктами, также помогает похудеть и, следовательно, снижает нагрузку на коленные суставы.

    6. Избегайте курения

    Курение может препятствовать процессам заживления организма и препятствовать кровотоку. Это приводит к замедленному улучшению травм и воспалений.

    7. Регулярный массаж

    Массаж популярен для снятия стресса, но он также может помочь облегчить боль в суставах.Массаж также может помочь разорвать цикл боли, уменьшить отек, улучшить функционирование, помочь в лечении различных заболеваний и способствовать расслаблению. (20)

    Было обнаружено, что ароматерапевтический массаж уменьшает утреннюю скованность, боль в нижних коленях и улучшает физическое функционирование у пациентов с остеоартритом. (21)

    8. Управляйте своим стрессом

    Хронический стресс может привести к воспалению. (22) Упражнения или другие методы релаксации могут помочь справиться со стрессом и болью.(23)

    9. Обратите внимание на боль

    Не игнорируйте легкую боль, пока она не станет серьезной. Лучше проконсультироваться с врачом как можно раньше для правильного диагноза и лечения.

    Последнее слово

    Колено позволяет вам стоять, ходить и бегать. Вес всего тела приходится на этот сустав, что неизменно приводит к значительному износу конструкции с годами. К счастью, в большинстве случаев боль в коленях можно лечить с помощью льда, отдыха, приема лекарств, растяжки и укрепляющих упражнений.

    Однако, если симптомы не исчезнут, несмотря на необходимый уход и лечение, проконсультируйтесь с врачом, чтобы улучшить лечение и определить любое серьезное повреждение.

    Продолжить чтение Причины боли в коленях и способы ее лечения использованная литература
    1. Paramdeep G. Эффективность и переносимость имбиря (Zingiber officinale) у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Индийский журнал физиологии и фармакологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24617168. Опубликовано в 2013 г.
    2. Tosun B, Unal N, Yigit D, Can N, Aslan O, Tunay S. Эффекты самостоятельного массажа колен с имбирным маслом у пациентов с остеоартрозом: экспериментальное исследование. Исследования и теория для сестринской практики. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29137696. Опубликовано 1 ноября 2017 г.
    3. Судзуки Ю., Фукусима М., Сакураба К., Саваки К., Секигава К. Масло криля уменьшает легкую боль в коленных суставах: рандомизированное контрольное испытание. ПлоС один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5049853/. Опубликовано 4 октября 2016 г.
    4. Иерна М., Керр А., Скейлс Х, Берге К., Гриинари М. Добавление масла криля в рацион защищает от экспериментального ревматоидного артрита. BMC опорно-двигательного аппарата. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC26/. Опубликовано 29 июня 2010 г.
    5. Джун Ю.С., Кан П, Мин СС, Ли Дж.М., Ким Х.К., Сеол Г.Х. Влияние ингаляции эвкалиптового масла на боль и воспалительные реакции после полной замены коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: eCAM.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3703330/. Опубликовано 2013.
    6. Qabaha K, Ras SA, Abbadi J, Al-Rimawi F. ПРОТИВОВоспалительная активность EUCALYPTUS SPP. И ПИСТАСКИ ЛЕНТИСКУС ЭКСТРАКТЫ ЛИСТОВ. Африканский журнал традиционных, дополнительных и альтернативных лекарств: AJTCAM. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5416627/. Опубликовано 12 августа 2016 г.
    7. Левингер П., Бегг Р., Сандерс К.М. и др. Влияние статуса витамина D на боль, силу нижних конечностей и функцию колен во время восстановления баланса у людей с остеоартритом коленного сустава: исследовательское исследование.Архивы остеопороза. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28942549. Опубликовано 23 сентября 2017 г.
    8. Heidari B, Javadian Y, Babaei M, Yousef-Ghahari B. Восстановительный эффект дефицита витамина D на боль в колене и силу четырехглавой мышцы при остеоартрите коленного сустава. Acta medica Iranica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26545990. Опубликовано в августе 2015 г.
    9. McAlindon T, LaValley M, Schneider E, et al. Влияние добавок витамина D на прогрессирование боли в коленях и потерю объема хряща у пациентов с симптоматическим остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3984919/. Опубликовано 9 января 2013 г.
    10. Vieira C, Evangelista S, Cirillo R, Lippi A, Maggi CA, Manzini S. Эффект рицинолевой кислоты в экспериментальных моделях острого и субхронического воспаления. Медиаторы воспаления. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1781768/. Опубликовано 2000 г.
    11. Santangelo C; Vari R; Scazzocchio B; De Sanctis P; Джованнини С; D’Archivio M; Masella R; Противовоспалительная активность полифенолов оливкового масла первого отжима: какая роль в профилактике и лечении иммуноопосредованных воспалительных заболеваний? Мишени для лечения эндокринных, метаболических и иммунных расстройств.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29141574/. Опубликовано 2018.
    12. JS; J. Противовоспалительные свойства куркумина, основного компонента Curcuma Longa: обзор доклинических и клинических исследований. Обзор альтернативной медицины: журнал клинической терапии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19594223/. Опубликовано в 2009 г.
    13. SJ; SMS. Эффективность и безопасность экстрактов коры белой ивы (Salix Alba). Фитотерапевтические исследования: PTR. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25997859/. Опубликовано в 2015 г.
    14. Wang C; Schmid CH; Hibberd PL; Kalish R; Roubenoff R; Rones R; McAlindon T; Тайцзи эффективен при лечении остеоартроза коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Артрит и ревматизм. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19877092/. Опубликовано в 2009 г.
    15. Хинман Р.С., МакКрори П., Пиротта М. и др. Иглоукалывание при хронической боли в коленях: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25268438/. Опубликовано 1 октября 2014 г.
    16. Винсент KR, Винсент HK. Упражнения с сопротивлением при остеоартрозе коленного сустава.PM&R: журнал травм, функций и реабилитации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3635671/. Опубликовано в мае 2012 г.
    17. Susko AM, Fitzgerald GK. Обезболивающие свойства упражнений при остеоартрозе коленного сустава. Ревматология открытого доступа: исследования и обзоры. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5074793/. Опубликовано 15 октября 2013 г.
    18. Shakoor N, Sengupta M, Foucher KC, Wimmer MA, Fogg LF, Block JA. Влияние обычной обуви на нагрузку на суставы при остеоартрозе коленного сустава.Уход и исследования артрита. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2940270/. Опубликовано в июле 2010 г.
    19. Томас С., Браун Х, Мобашери А, Рэйман МП. Каковы доказательства роли диеты и питания при остеоартрите? Ревматология (Оксфорд, Англия). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5
    20. 1/. Опубликовано 1 мая 2018 г.
    21. Аткинс Д.В., Эйхлер Д.А. Влияние самомассажа на остеоартроз коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал лечебного массажа и тела.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3577640/. Опубликовано 2013.
    22. Эфе Арслан Д., Кутлутюркан С., Коркмаз М. Влияние ароматерапевтического массажа на боль в коленях и функциональный статус у пациентов с остеоартритом. Сестринское дело по управлению болью: официальный журнал Американского общества медсестер по управлению болью. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29519753. Опубликовано в феврале 2019 г.
    23. Шарма А., Кудесиа П., Ши К., Ганди Р. Тревога и депрессия у пациентов с остеоартритом: влияние и проблемы управления.Ревматология открытого доступа: исследования и обзоры. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5098683/. Опубликовано 31 октября 2016 г.
    24. Келли Р.Р., Макдональд ЛТ, Дженсен Н.Р., Сидлс С.Дж., ЛаРю А.С. Влияние психологического стресса на остеопороз: клинические последствия и лечебные взаимодействия. Границы психиатрии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6465575/. Опубликовано 9 апреля 2019 г.

    Нужны обезболивающие? Вот 7 натуральных домашних средств, которые можно использовать

    Боль в коленях — обычная проблема в Сингапуре.Это может быть вызвано внезапной травмой или даже рядом нескольких факторов, таких как ожирение и отсутствие гибкости мышц.

    Есть несколько методов обезболивания колена.

    Лекарство является одним из примеров. К ним относятся противовоспалительные средства, кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты, которые часто используются для лечения боли в коленях при остеоартрите. Другой вариант — операция. Однако такое лечение боли в колене обычно является дорогостоящим для большинства.

    Помимо этих традиционных методов, существуют другие менее затратные способы облегчить боль в коленях. Например, домашние средства из натуральных ингредиентов также эффективны при облегчении боли в коленях и улучшают качество вашей жизни. В этой статье представлены некоторые из этих естественных средств от боли в коленях, которые позволят вам улучшить жизнь, не испытывая последствий боли в коленях.

    1) Имбирь

    Имбирь творит чудеса при болях в коленях, когда они вызваны растяжением мышц или артритом.Это лечение боли в коленях может быть полезным из-за его противовоспалительных, противоязвенных и антиоксидантных свойств. В целом это помогает повысить иммунитет вашего организма.

    Вы можете лечить боль в коленях с помощью имбиря с помощью ряда методов, таких как употребление самого имбиря в повседневной диете, употребление имбирного чая или имбиря с молоком. Вы также можете нанести имбирь с водой на пораженный участок.

    Однако обратите внимание на то, как ваше тело реагирует на употребление имбиря. Употребление имбиря может иметь ряд побочных эффектов, таких как изжога и тошнота.

    2) Куркума

    Куркума получают из желтого порошка, измельченного из корня куркумы. Куркума обладает противовоспалительными свойствами и помогает изменить реакцию вашей иммунной системы.

    Есть несколько способов использовать куркуму для лечения боли в коленях. Например, вы можете употреблять куркуму, смешанную с теплым молоком, чтобы избавиться от боли в коленях. Вы также можете нанести пасту из куркумы на пораженный участок для процесса заживления.Чтобы узнать больше о том, как включить куркуму в свой ежедневный рацион, вы можете прочитать этот пост на MedicalNewsToday.

    Имейте в виду, что употребление больших доз куркумы может быть контрпродуктивным для процесса заживления и вызывать расстройство желудка.

    3) Лимонная

    Лимон является эффективным средством от боли в коленях благодаря своим полезным свойствам. Например, лимонная кислота в лимонах помогает снизить содержание мочевой кислоты в организме, что вызывает определенные типы артрита.Лимоны также обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление, боль и отек, которые перерастают в боль в коленях.

    Есть множество способов использовать лимон для облегчения боли в коленях. Вы можете использовать лимонную цедру (завернутую в хлопчатобумажную ткань), смоченную теплым кунжутным маслом, и положить ее на пораженный участок на колено. Попробуйте делать это дважды в день, пока боль не исчезнет. Как вариант, вы можете выпить чай с лимоном или лимон, смешанный с водой.

    4) Кайенский перец

    Кайенский перец содержит жизненно важный компонент под названием капсаицин, обладающий обезболивающими свойствами, который облегчает процесс заживления боли в коленях.Это помогает стимулировать кровоток и улучшить кровообращение.

    Используя кайенский перец для снятия боли в коленях, вы можете добавить эту специю в свой ежедневный рацион. Как вариант, вы можете нанести его прямо на пораженный участок. Смешайте две столовые ложки кайенского перца с половиной стакана теплого оливкового масла. Для наиболее эффективных результатов вы можете наносить эту смесь на травмированное колено два раза в день. Делайте это около недели, пока боль не исчезнет.

    5) Горчичное масло

    Горчичное масло обладает огромными преимуществами при лечении всех видов недугов, включая боль в коленях.Это помогает стимулировать кровоток в венах вокруг колена и уменьшить боль в мышцах и суставах.

    Горчичное масло можно использовать для лечения боли в коленях , используя следующий метод. Добавьте в горчичное масло дольку измельченного чеснока. Нанесите немного горчичного масла на ладонь и помассируйте травмированное колено. Для достижения наилучших результатов делайте это как можно больше раз в день.

    6) Кокосовое масло

    Кокосовое масло получают из кокосовой пальмы, где высушенное «мясо» зрелого кокоса прессуется для извлечения масла.Считается, что кокосовое масло обладает рядом преимуществ, таких как укрепление иммунной системы, лечение мышечных спазмов и боли в коленях.

    Кокосовое масло может быть полезно при боли в коленях. Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также высоким уровнем лауриновой кислоты, которая может облегчить процесс заживления боли в коленях.

    Есть несколько способов использования кокосового масла для лечения боли в коленях . Вы можете добавить кокосовое масло в свой повседневный рацион или нанести его на коленные суставы легким слоем.

    Вы также можете использовать его как массажное масло с другими ингредиентами, такими как камфора или эфирное масло. Массаж колена с кокосовым маслом поможет улучшить кровообращение. Это поможет ускорить процесс заживления боли в коленях.

    7) Английская соль

    Английская соль содержит обезболивающие, такие как магний и сульфат. В частности, магний играет важную роль в уменьшении воспаления в пораженной области.

    Один из наиболее эффективных способов использования английской соли для снятия боли в коленях — это принять ванну.Болеутоляющие свойства английской соли лучше всего проявляются, когда ее добавляют в ванну. Кроме того, ванна с английской солью помогает улучшить кровообращение. Повышенное кровообращение уменьшает боль в области коленного сустава.

    Для этого вам нужно добавить чашку английской соли в ванну с водой. Вы также можете добавить эфирные масла , такие как масло перечной мяты и масло ладана, для лучшего эффекта. Выдержите в нем примерно полчаса.

    Это особенно удобно после долгой и напряженной работы в качестве снятия стресса.Принимать эту ванну один раз в день будет достаточно, чтобы колено почувствовало расслабляющий эффект.

    Заключение

    Мы надеемся, что это натуральное домашнее средство, которое мы представили в этой статье, поможет облегчить боль в коленях. Однако ничто не может сравниться с профессионалом, который проведет вас через процесс заживления.

    Singapore Pain Solutions предоставляет необходимые процедуры хиропрактики для лечения боли в коленях. Наши процедуры хиропрактики направлены на восстановление первоначального баланса и стабильности вашего тела, чтобы вы могли улучшить качество жизни.Чтобы узнать больше о наших процедурах хиропрактики или записаться на прием, свяжитесь с нами.

    Доктор Дженни Ли — хиропрактик, получивший образование в Америке, специализируется на лечении спортивных травм, спортивных результатов и здоровье позвоночника.

    Боль в правом боку после еды причины: Боль после еды в правом подреберье

    Боль после еды в правом подреберье

    В правом подреберье, то есть под двумя нижними ребрами с правой стороны надчеревной зоны живота, находятся желчный пузырь, часть печени и двенадцатиперстной кишки, а чуть глубже — поджелудочная железа (ее часть, именуемая хвостом).

    Также на правую подреберную область проецируются верхний отдел правой почки, часть тонкого кишечника и печеночный изгиб ободочной кишки, которая является частью толстого кишечника.

    Так что боль после еды в правом подреберье может быть вызвана патологическими процессами, в которые вовлечен любой из расположенных здесь органов.

    Причины боли после еды в правом подреберье

    Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.

    Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.

    Боль после еды в правом подреберье при холецистите

    Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

    Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

    Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

    Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

    Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

    При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.

    К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).

    Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление – холангит>, при котоом боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.

    Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря

    Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.

    К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.

    Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

    Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

    Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).

    Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.

    В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

    Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы

    Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.

    Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».

    Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.

    Боль после еды в правом подреберье при гепатите

    Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).

    Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.

    Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

    Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени

    Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.

    При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.

    Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.

    Диагностика боли после еды в правом подреберье

    Поскольку боль – это симптом определенной болезни, то диагностика боли после еды в правом подреберье заключается в выявлении этой болезни. При постановке диагноза врачи основываются на анамнезе, клинической картине заболевания и результатах комплексного обследования пациента.

    Среди необходимых для диагностики представленного спектра заболеваний обязательных анализов – клиническое и биохимическое исследование крови, а также определение наличия вирусов гепатита, уровня холестерина и других важных показателей крови.

    Основными методами диагностических исследований данных патологий являются ультразвуковое исследование печени>, желчного пузыря и желчевыводящих путей, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости и кишечника, рентгенологическое исследование с контрастными веществами (которое помогает выявить язвы), компьютерная томография желудка и поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.

    Так, для диагностики хронического холецистита чаще всего врачами используется УЗИ, холецистография и холангиография, которые дают возможность выявить камни, дифференцировать калькулезную и некалькулезную формы данного заболевания и увидеть состояние стенки желчного пузыря, толщина которой является главным критерием определения степени выраженности воспалительного процесса.

    Кроме того, проводятся рентгеноскопия и эндоскопия всех органов, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими путями, а также назначается обследование двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и печени с помощью эхографии или лапароскопии.

    При диагностике желчнокаменной болезни диагноз не может быть поставлен только на основе анализов крови, поэтому обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчного пузыря и его дуоденальное зондирование. А основной эндоскопический метод исследования в диагностике боли после еды в правом подреберье при гастрите и язвенной болезни – фиброгастроскопия, с помощью которой гастроэнтерологи могут определить состояние слизистой оболочки и взять для исследования ее образец (биопсию).

    Лечение боли после еды в правом подреберье

    Понятно, что при таком обширном списке причин боли после еды в правом подреберье, даже симптоматическое лечение не может быть одинаковым для всех. Терапия будет зависеть от того заболевания, которое вызывает боль, и целью комплексного лечения является устранение первопричины боли после еды в правом подреберье – с учетом характера проявления конкретной болезни, индивидуальных особенностей каждого пациента, его состояния и сопутствующих патологий.

    Так что прием спазмолитических обезболивающих медпрепаратов применяется лишь для снятия спазма и болевого синдрома. А для избавления пациентов от их причины используется широкий спектр современных лекарственных средств, и их подбор и дозировка осуществляются лечащим врачом индивидуально.

    К примеру, при терапии желчнокаменной болезни — при размере камней не более 2 см в диаметре — назначаются специальные препараты, способствующие их растворению. Если через год-полтора камни в желчном пузыре не исчезли, может быть назначено их удаление хирургическим путем (холецистэктомия).

    Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится с помощью приема назначенных врачом желчегонных и спазмолитических лекарственных средств, а также специальной диетой. В лечении панкреатита (воспаления поджелудочной железы) применяются антиферментные лекарственные средства, спазмолитики, препараты с цитостатическим действием, а также лечебное голодание. А терапия хронического гепатита предполагает широкое применение дезинтоксикационных методик, прием противовирусных лекарственных средств и гепатопротекторов — препаратов, положительно влияющих на функцию печени.

    Обязательным и важнейшим компонентом комплексного лечения боли после еды в правом подреберье является диета! Врачи рекомендуют уменьшить объем и калорийность употребляемой пищи и полностью исключить из рациона жирное, копченое, острое и жареное, отказаться от пряностей, консервов, алкоголя и газированных напитков.

    Профилактика боли после еды в правом подреберье

    К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения боли после еды в правом подреберье, относятся:

    • снижение избыточной массы тела,
    • правильный режим питания (небольшими порциями 4-5 раз в день),
    • низкокалорийная диета,
    • достаточное употребление жидкости (1,5-2 литра в день),
    • ежедневная утренняя зарядка и посильная физическая нагрузка,
    • отказ от алкогольных напитков.

    Специалисты в области лечебного питания советуют при болезнях, которые сопровождаются болями после еды в правом подреберье, употреблять продукты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшению оттока желчи: гречневую и овсяную крупы, отруби, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное), кисломолочные продукты.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Лечение желчного пузыря | Клиника «Медлайн» в Кемерово

    Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

    Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения процесса переваривания. Кроме того, в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, а также выделение слизь и особого гормона — холецистокинина.

    Холецистокинин (СКК) — это нейропептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника. Он отвечает за: уменьшение выделения соляной кислоты; стимуляцию поджелудочной железы, пищеварительных ферментов, выделения желчи, сокращения желчного пузыря, напрямую связан с расслаблением сфинктеров желчных протоков и стимуляцией блуждающего нерва. Нехватка данного вещества в организме чревата:

    • нарушениями в работе желчного пузыря
    • нарушением потока желчи в двенадцатиперстную кишку
    • нарушением работы ЖКТ в целом

    Помимо этого, данный гормон участвует в поддержании спокойствия, регуляции сна, подавлении страха и боли, а также психического напряжения.

    Желчный пузырь: интересные факты

    • Желчный пузырь вмещает около 50 мл желчи, образующейся в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком
    • Как только пища попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник
    • В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи
    • В ее составе — вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов
    • Функции желчи: нейтрализация желудочного сока; активизация кишечных и поджелудочных ферментов; препятствование росту вредных бактерий в кишечнике; улучшение перистальтики кишечника; выведение токсических веществ и лекарственных препаратов

    Основные патологии желчного пузыря

    Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь — заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре.

    По механизму образования выделяют 3 типа камней:

    • холестериновые
    • пигментные билирубиновые коричневые
    • черные

    Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно длительное время, иногда проявляясь в виде приступов печеночной колики.

    Хронический безкаменный холецистит — это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.

    Основные причины заболевания:

    • бактериальная инфекция — кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора
    • паразитарная инвазия — кошачий сосальщик, лямблии, аскариды
    • обратный заброс желчи из кишечника — опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку (данную патологию еще называют химический холецистит)
    • аллергии — пищевые и аэрогенные аллергены
    • воспалительные заболевания органов пищеварения — особенно отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты
    • застой желчи

    Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков. Как правило, сопровождается периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Дискинезия возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря различают болевой (гиперкинетический) и диспепсический (гипокинетический) типы заболевания.

    Острый холангит — воспалительный процесс в стадии острого обострения, который поражает желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

    Холецистит — воспаление желчного пузыря. Признаки болезни — боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное — антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.

    Холестероз — процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение — диета и режим питания.

    Полипы — доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение — хирургическое удаление полипов.

    Рак желчного пузыря — достаточно редкая патология, в большинстве случаев является исходом хронического воспалительного процесса в органе. Лечение — удаление желчного пузыря и химиотерапия. Выделяют аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

    Обратите внимание

    • Болезни желчного пузыря по частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта.
    • Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.

    Симптомы болезней желчного пузыря

    • Боль — локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль — печеночная колика
    • Тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам) — эти симптомы нарушения пищеварения связаны с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается
    • Горький привкус во рту — сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря
    • Малиновый язык — покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями
    • Интенсивный цвет мочи — моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание
    • Светлый кал — в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым
    • Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) — возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха)

    Диагностика проблем

    При появлении вышеперечисленных симптомов кроме осмотра врача необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

    В медицинском центре «Медлайн» к услугам пациентов:

    • Клинический анализ крови — для выявления воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов
    • Дуоденальное зондирование — это информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь для исследования в лаборатории. Так определяется химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, его перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока, наличие камней, полипов и т.д.
    • Тонкоигольная биопсия — под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Исследование под микроскопом позволяет выявить атипические (опухолевые) клетки
    • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом — внутривенно вводится контрастное вещество. Далее оно вместе с клетками печени выводится и скапливается в желчном пузыре. Это позволяет оценить размер пузыря и изменение формы (деформацию)
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие небольшие опухоли, полипы и камни (включения) и изменения в них

    Лечение заболеваний желчного пузыря

    Лекарственная терапия, назначаемая в отделении гастроэнтерологии клиники «Медлайн» является комплексной — с учетом причины заболевания и патологических изменений. Существуют основополагающие принципы, которых здесь придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря.

    Этиотропная терапия — направлена на полное устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.

    Патогенетическая терапия — используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).

    Симптоматическая терапия — лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин) и противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

    Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол №5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря).

    Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.

    Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, какую пищу можно есть, а какую нельзя, но и то, как и когда принимать пищу. Наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.


    Гастроэнтеролог Митино

    Гастроэнтеролог ― врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов системы пищеварения. В нашем центре семейной медицины «София» ведут прием опытные гастроэнтерологи, которые профессионально проводят диагностику и применяют максимально эффективные методы терапии и профилактики заболеваний органов пищеварения.

    Симптомы заболеваний пищеварительной системы

    За любыми нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта могут скрываться серьезные заболевания, поэтому регулярный профилактический осмотр у гастроэнтеролога требуется каждому пациенту. Рекомендуем не дожидаться фазы обострения, а своевременно обратиться к врачу.

    Признаки гастроэнтерологических заболеваний:

    Пищевод

    • Боль и затруднения при глотании пищи;
    • Ощущение инородного тела в горле;
    • Металлический или другой посторонний привкус во рту;
    • Налет на языке;
    • Изжога, отрыжка после еды.

    Желудок

    • Боли в подложечной области;
    • Периодическая тошнота и рвота;
    • Чувство тяжести до и после приема пищи;
    • Ощущение жжения в области желудка после еды;
    • Метеоризм, вздутие живота;
    • Отсутствие аппетита или постоянное чувство голода.

    Поджелудочная железа

    • Боль в левом подреберье;
    • Тошнота и рвота;
    • Резкое похудение;
    • Нарушение стула;
    • Сильная жажда;
    • Повышенная потливость.

    Кишечник

    • Боль в средней или нижней части живота;
    • Нерегулярный стул, запоры или диарея;
    • Изменение цвета или консистенции каловых масс;
    • Появление слизи или крови в каловых массах;
    • Зуд в области заднего прохода.

    Печень, желчный пузырь

    • Боль в правом подреберье, которая усиливается при глубоком вдохе;
    • Упадок сил, хроническая усталость;
    • Привкус горечи во рту;
    • Желтый оттенок кожи, слизистых оболочек и склер;
    • Обесцвечивание кала;
    • Потемнение мочи.

    Консультация гастроэнтеролога также рекомендуются, если вас беспокоят:

    • Резкое похудение или набор веса;
    • Высыпания на коже, не связанные с инфекциями;
    • Неудовлетворительный вид волос и ногтей

    Перед поездкой в страны или области с повышенной солнечной радиацией (скрытая патология желудка может осложниться кровотечением после нахождения на солнце, а неактивный гепатит перейдет в активную фазу).

    Перед приемом обезболивающих средств по поводу заболеваний позвоночника, суставов (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, даже однократный, может привести к кровотечению желудочно-кишечного тракта).

    Перед приемом гормональных средств.

    На приёме у врача, постарайтесь максимально точно и подробно отвечать на вопросы. Важно указать все детали относительно вашего образа жизни, рациона питания и предпочтений в еде. Эта информация просто необходима, для постановки точного диагноза.

    Заболевания органов желудочно-кишечного тракта нередко развиваются в комплексе, причиняя пациенту неудобства и дискомфорт. Симптомы различных патологий могут накладываться друг на друга, усложняя диагностику. По этой причине самостоятельное лечение может только смазать симптоматику и усугубить болезнь. С любыми жалобами на отклонения в работе органов пищеварения необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

    Подготовка к приему гастроэнтеролога

    Важно правильно подготовиться перед приходом на приём к гастроэнтерологу. Рекомендуется воздержаться от приёма еды и воды. Лучше не чистить налёт на языке, т.к. врач может решить взять анализ с языка.

    После диагностики, врач учитывая форму и протекание заболевания, возможно назначит дополнительное обследование. Это могут быть такие виды обследования как: анализ мочи, крови, УЗИ.

    При назначении УЗИ брюшной полости, также требуется подготовка. Данное исследование проводят натощак. За 8-12 часов до УЗИ, рекомендовано воздержаться от пищи. Лучше всего делать его после сна.

    Какие обследования позволяют поставить правильный диагноз?

    Современная гастроэнтерология постоянно развивается. Врачи нашего центра являются активными членами международных профессиональных сообществ, потому первыми узнают о новинках мировой медицинской науки, и максимально быстро внедряют лучшие и проверенные методики в практику.

    Лабораторные анализы

    В центре семейной медицины «София» проводятся все необходимые исследования для постановки и уточнения диагнозов. Среди них общеклинические и биохимические анализы крови и мочи, печеночные пробы, исследование ферментов поджелудочной железы, тесты на Helicobacter Pylori, онкомаркеры, а также определение гельминтозов и паразитарных заболеваний, аутоиммунных патологий ЖКТ и многое другое.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование ― информативный и безопасный метод диагностики заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки, кишечника. С его помощью специалист может определить нарушения перистальтики и функции органа, язвы, новообразования, полипы, воспалительные изменения и другие патологии. Врач-гастроэнтеролог может назначить УЗИ органов брюшной полости при жалобах на болевой синдром и другие симптомы.

    Какие болезни лечит гастроэнтерология

    Специалисты нашего центра профессионально занимаются лечением следующих заболеваний:

    Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    • Гастрит;
    • Дуоденит;
    • Язвенная болезнь;
    • Желчнокаменная болезнь;
    • Хронический холецистит;
    • Холестероз;
    • Панкреатит.

    Заболевания печени и желчевыводящих путей

    • Хронический гепатит;
    • Гепатоз печени;
    • Цирроз печени.

    Заболевания кишечника

    • Дисбактериоз;
    • Ишемический колит;
    • Болезнь Крона;
    • Неязвенная функциональная диспепсия;
    • Язвенный колит;
    • Эндометриоз кишечника;
    • Синдром раздраженного кишечника.

    Новейшие методы лечения болезней желудочно-кишечного тракта

    Гастроэнтерологи центра семейной медицины «София» предлагают пациентам максимально эффективные методы терапии. При необходимости результаты полученных анализов обсуждаются на консилиуме с врачами других специальностей. Новейшие препараты, диетотерапия, корректируем образ жизни и режим питания, учитываем состояние здоровья организма в целом, реализуем комплексный и персонализированный подход к каждому пациенту.

    Медикаментозная терапия

    Врач-гастроэнтеролог может назначить пациенту обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные, антимикробные, ферментные, пробиотические, энтеросорбирующие, противорвотные и другие препараты. Лекарственные средства позволяют эффективно купировать боль и спазмы, устранять патогенную и восстанавливать нормальную микрофлору, регулировать кислотность желудочного сока и выработку пищеварительных ферментов и т. д. Подбор препаратов, их сочетаний и дозировок должен осуществлять опытный врач.

    Вспомогательные нелекарственные методы лечения

    Применяются в качестве профилактики или на этапе восстановления после операции. Врач-гастроэнтеролог может назначить следующие методики:

    • Фитотерапия. Врач может назначить в качестве поддерживающего лечения различные травяные отвары.
    • Диетотерапия. Для каждого заболевания органов пищеварения существует своя диета и определенные рекомендации относительно питания.

    Если вам требуется помощь опытного гастроэнтеролога, обратитесь в центр семейной медицины «София» в Митино. Запись на прием осуществляется через сайт, а также по телефону.

    Стоимость услуг гастроэнтеролога

    Мы искренне ценим Вас как нашего клиента и хотим, чтобы посещение нашего центра было для Вас не только приятным, но и самым выгодным!

    • Первичная консультация гастроэнтеролога

      2000 р.
    • Повторная консультация гастроэнтеролога

      1700 р.
    • УЗИ брюшной полости

      2550 р.
    • Дыхательный (13С — уреазный) тест на хеликобактер

      2300 р.

    Наши специалисты

    Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию, со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.
    С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

    Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) | Семейная клиника «Амеда»

    Постхолецистэктомический синдром – это комплекс симптомов, который развивается после операции по удалению желчного пузыря. Заболевание проявляется рецидивирующими болевыми приступами, расстройствами пищеварения, диареей, стеатореей, гиповитаминозом, снижением массы тела. 

    После удаления желчного пузыря болит правый бок? Возможно, у вас развился постхолецистэктомический синдром. Чтобы избавиться от него, нужно пройти своевременное обследование и лечение. 

    ПХЭС встречается примерно у 10-15% пациентов. У женщин его диагностируют практически в 2 раза чаще, чем у мужчин. Постхолецистэктомический синдром может появиться сразу после проведения хирургического удаления желчного пузыря или может возникнуть через длительный промежуток времени (несколько месяцев и даже лет). 

    Постхолецистэктомический синдром: причины развития 

    Постхолецистэктомический синдром вызывает нарушение оттока желчи после операции по удалению желчного пузыря, который являлся резервуаром для ее хранения и принимал участие в ее выделении в двенадцатиперстную кишку – своевременно и в достаточном количестве.

    Постхолецистэктомический синдром: симптомы 

    Постхолецистэктомический синдром может проявляться симптомами, которые беспокоили до операции, но обычно они менее выражены. В большинстве случаев речь идет о болях в правом подреберье, ведь после удаления желчного пузыря болит правый бок. Боль может быть разной – резкой или тупой. 

    Второй по распространенности симптом – нарушение работы пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой, вздутием живота, урчанием в животе, отрыжкой, изжогой, диареей. Такие нарушения приводят к ухудшению всасывания пищи в двенадцатиперстной кишке и возникновению синдрома мальабсорбции. В результате постхолецистэктомический синдром может привести к гиповитаминозу, общей слабости, потере веса, стоматиту. 

    Кроме того, может подниматься температура тела, появляться желтуха кожи и склер. А вообще, постхолецистэктомический синдром может выражаться различными патологиями печени и других органов пищеварительной системы. 

    Постхолецистэктомический синдром: диагностика 

    Когда есть подозрения на постхолецистэктомический синдром, диагностика развивающегося заболевания может быть затруднена нечеткими или слабо выраженными симптомами. 

    Чтобы облегчить постановку диагноза и определиться с причинами, вызвавшими это состояние, проводятся общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ и КТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия. 

    Лечение постхолецистэктомического синдрома 

    Выбор метода лечения ПХЭС зависит от причин, которые его вызвали. 

    Постхолецистэктомический синдром можно лечить консервативными методами (щадящая диета, прием ферментов и спазмолитиков). 

    В том случае, когда назначенное лечение не приносит облегчения, возможно применение также хирургического метода лечения (дренирование и восстановление проходимости желчных протоков). 

    После удаления желчного пузыря болит правый бок? Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи смогут избавить Вас от постхолецистэктомического синдрома и других патологий в работе пищеварительной системы!

    Боль в правом боку после еды: причины, диагностика

    Наличие болевых ощущений после приёма пищи — это уже весомый повод обратится к специалистам и провести полный ряд обследований.

    Если боль локализуется в правом боку, то, вероятнее всего, имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом или же с печенью.

    Причинами таких нарушений могут стать различные болезни внутренних органов, а также неправильный образ питания.

    Что может стать причиной появления болей в правом боку?

    Разделить патологические причины можно на два вида: терапевтического плана, и неотложные.

    Терапевтические, обычно не проявляются слишком остро и не несут в себе угрозу для жизни, поэтому нет необходимости срочного вмешательства. Неотложные, говорят сами за себя. В таких случаях должна оказываться экстренная медицинская помощь.

    К терапевтическим причинам болей в правом боку относятся:

    • Хронический панкреатит
    • Дуоденит
    • Хронический холецистит, особенно если в его полости обнаруживаются камни
    • Наличие дискинезии желчных путей
    • Бульбит и холангит
    • Гастрит

    К экстренным причинам относятся все те же болезни, но с острым течением. Они имеют очень яркие симптомы и сопровождаются сильной болью.

    Боль в правом боку после употребления пищи, могут вызвать патологические процессы в печени, желчном пузыре, желудке и поджелудочной железе.

    Какой характер болевых ощущений присутствует при различных заболеваниях?

    У каждой болезни, характер боли отличается, и имеет сопутствующие дополнения, в виде: тошны, горечи, тяжести и т. д. Благодаря этому, врачи без проблем могут поставить правильный диагноз. Для более наглядного пояснения, следует рассмотреть такие заболевания.

    Хронический панкреатит вызывает болезненные ощущения обычно с левой стороны, но при воспалении поджелудочной железы со стороны головки, боль

    При болезненных ощущениях в правом боку, особенно если они наступают после приёма пищи, нужно безотлагательно обратиться к врачу

    располагается справа, отдавая в область спины. В дополнение к этому, у человека наблюдается общая вялость и слабость, нежелание подниматься с постели. В остром течении заболевания болевой синдром увеличивается, к нему присоединяется тошнота, вплоть до рвоты, повышение температуры и пожелтение склер глаз.

    Дуоденит – заболевание двенадцатипёрстной кишки. Болевые признаки, имеют ноющий и схваткообразный характер, наблюдается иррадиация в правую лопатку. Эти симптомы наступают на второй час после приёма пищи. Наблюдаются: горечь во рту, изжога, чувство тяжести, тошнота и горькая отрыжка. К острому дуодениту присоединяются: чрезмерная потливость, частое сердцебиение, частый жидкий стул, сильная слабость и дрожь в руках.

    Хронический холецистит сопровождается тупой и распирающей болью. Она может нарастать в течение суток, дополняясь тошнотой и ощущением горечи в ротовой полости. В процессе обострения болевые ощущения не прекращаются совсем, отдают в плечевую и лопаточную область. Может наступить приступ желчной колики. Рвота перестанет приносить облегчение, повышается температура и наблюдается пожелтение глаз и кожных покровов.

    При дискинезии желчных путей наблюдаются тупые, ноющие и колющие болевые ощущения. Во время обострения, они меняются на острые и приступообразные, которые дополняются расстройством стула, учащённым сердцебиением, ощущением вздутости и тошнотой.

    Воспаление желчных протоков – холангит. Хроническая форма очень тяжело определяется. При ней наблюдаются тупые боли, слабой интенсивности. Сопутствующими проявлениями являются: общее недомогание и слабость, быстрая утомляемость и ощущения вздутия. Когда же наступает период обострения, то все симптомы появляются внезапно, с приступами лихорадки и ознобом.

    Бульбит – воспаление двенадцатипёрстной кишки, а конкретно, пароксизмального отдела. Проявляется ноющей болью, очень редко имеющей схваткообразный характер. Может отдавать в правое подреберье и в область около пупка. Наступает на второй час после еды. К сопровождающим симптомам относятся: тошнота и отрыжка с присутствием горечи во рту. В острый период имеет место общая слабость и недомогание, повышенное потоотделение, сниженная работоспособность, слабость в мышцах и дрожь по всему телу.

    Гастрит. Болевые признаки появляются тоже по истечении двух часов после приёма пищи, но при хроническом течении они не особо яркие. Боль может наступать также с утра, натощак. Часто присутствует кислая отрыжка. При обострении, болевые ощущения нарастают, сопровождаясь, ознобом, слабостью и даже повышением температуры. К ним присоединяется тошнота, вздутие, тяжесть после еды, иногда даже рвота.

    Весь лечебный процесс должен проходить лишь по назначению врача и после проведения диагностических процедур

    Боль, является главным симптомом заболевания. Она может быть, как незначительная, так и очень сильная, тупая и острая, постоянная и схваткообразная. Её вариабельность полностью зависит от места воспаления и степени заболевания.

    Диагностика и лечебные манипуляции

    При болезненных ощущениях в правом боку, особенно если они наступают после приёма пищи, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Он, в свою очередь, осмотрит и ощупает зону брюшной полости, проведет пальпацию печени, оценит состояние склер глаз, и кожных покровов, а также попросит перечислить свой обычный рацион питания. После этого, специалист выдаст пациенту направление на общий анализ крови, и, возможно, предложит взять биологические пробы из пищеварительного тракта: желудочный сок, содержимое двенадцатипёрстной кишки и желчь из желчных протоков. Помимо этого, назначается ультразвуковое обследование.

    Снять болевые ощущения можно обезболивающими средствами в виде Нош-пы, но никоим образом не злоупотреблять этим.

    Нужно придерживаться щадящей диеты, отдавая предпочтение кисломолочным продуктам, йогуртам, супам и вязким кашам.

    Также снять резкую боль, в случае с гастритом, можно при помощи стакана жирных сливок. Поступившая жидкость будет обтекать стенки желудка, не давая кислому секрету раздражать его поверхность, вызывая боль.

    Весь лечебный процесс должен проходить лишь по назначению врача и после проведения диагностических процедур, которые укажут на причину заболевания.

    Боль в правом боку после еды, это чрезвычайно серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Об этом, необходимо в самое ближайшее время, оповестить своего лечащего врача, и начать своевременное лечение.

    На видео специалисты подробно рассказывают о причинах боли в правом подреберье:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

    Смотрите также:

     

    Загрузка… Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

    Боль в животе — DMG Clinic

    Боль в животе – симптом знакомый каждому человеку с раннего детства.

    Причинами появления таких болей могут быть самые разнообразные заболевания и характер их тоже может быть разный (острая и тупая боль, пульсирующая, по типу колик, режущая, ноющая и пр.). Локализация боли может быть в верхнем или нижнем отделах живота или в подреберье справа или слева.

    Самые распространенные причины болей в животе:

    • Острая боль в животе. Причиной появления таких жалоб может стать острый холецистит или печеночная колика. Кроме того, так может себя проявлять почечная колика или острый аппендицит. В случае появления жидкого стула м.б. заподозрен синдром раздраженного кишечника или язвенный колит.
    • Резкая боль в животе. Такими симптомами могут проявляться острый аппендицит, кишечные инфекции, пищевое отравление и пр.
    • Ноющая боль в боку. В случае появления такой боли в правом боку можно заподозрить холецистит, правостороннюю почечную колику или пиелонефрит. Левосторонняя боль может указывать на почечную колику слева.
    • Тянущие боли внизу живота. У женщин такие боли могут быть причиной заболевания органов малого таза (матки, придатков и т.п.) и мочевого пузыря. У мужчин это может быть проявлением хронического простатита или цистита.
    • Боль в пояснице, иррадиирующая в живот. Такая боль может быть вызвана заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоль почки и мочекаменная болезнь).

    Боль и вздутие живота при переедании и газообразовании

    В норме при переедании у человека может появляться боль в животе и метеоризм (газообразование). Дополнительными симптомами могут быть тяжесть и дискомфорт в желудке. Иногда при вздутии живота могут возникать резкие режущие и кратковременные боли в животе. В таких случаях боль может проходить самостоятельно в течение суток или нескольких часов. Как правило, такая боль не требует никакого специального лечения.
    Для профилактики дискомфорта в желудке и метеоризма, во время еды можно принять 2-3 таблетки препарата, облегчающего пищеварение и уменьшающие вздутие живота.

    Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости

    Боль в животе является наиболее часто встречаемым синдромом при заболеваниях органов брюшной полости (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, почки, матка и придатки матки у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь). Жалобы на боли в животе являются признаком, при котором пациент должен обратиться к врачу.

    Основные причины появления острой боли в животе

    Основные причины боли в животе:

    • Кишечные инфекции
    • Пищевое отравление
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Гастрит и язвенная болезнь
    • Панкреатит
    • Холецистит
    • Гепатит
    • Травма живота
    • Перитонит (воспаление брюшины)
    • Кишечная непроходимость
    • Аппендицит
    • Почечная колика
    • Печеночная колика
    • Пиелонефрит
    • Цистит
    • Воспаление придатков матки (аднексит)
    Боли в животе при острой кишечной инфекции или пищевом отравлении

    Пищевое отравление или острая кишечная инфекция – наиболее частые причины острой боли в животе. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей и повышением температуры. Характер боли схваткообразный, могут распространяться на весь живот.

    Боль при синдроме раздраженного кишечника

    Боль при синдроме раздраженного кишечника вторая по частоте встречаемости. Пациент предъявляет жалобы на схваткообразные сильные боли в животе, которые сочетаются с позывом к дефекации. Хронизация заболевания может приводить к хронической диарее или запору.

    Боли в животе при гастрите и гастродуодените

    Для гастрита и гастродуоденита характерно поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение гастродуоденита выражается в ноющих и острых болях в верхней части живота, которые усиливаются после еды.

    Боль в животе при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК)

    Основной симптом язвенной болезни — боль в животе. Чаще всего больной ощущает тупые ноющие боли в верхней и средней части живота. Локализация боли в животе напрямую зависит от пораженного отдела кишечного тракта. При язвенной болезни желудка, боли чаще всего, возникают после приема пищи и стихают через 1-2 часа после приема пищи. При язве 12-перстной кишки боли в животе могут появляться натощак, чаще в ночное время или в утренние часы и стихают после еды.

    В случае прободении ЯБЖ или ЯБДПК происходит разрыв стенки желудка и проникновение желудочного сока в брюшную полость. Такое грозное осложнение сопровождается сильнейшей (кинжалообразной) острой болью в животе, которая появляется внезапно. Пациент принимает вынужденное положение, с приведенными ногами к животу (поза эмбриона). Чаще всего при прободении язвы, боль находится в правом боку с постепенным распространением на весь живот.

    Боль в животе при обострении хронического панкреатита

    Хронический панкреатит это хроническое воспаление тканей поджелудочной железы. Такие боли чаще всего ноющие и располагаются в области пупка, эпигастрии или в левом подреберье, могут быть опоясывающего характера. Причиной обострения хронического панкреатита и появления таких болей обычно бывает после приема жирной или острой пищи.

    Боль в животе при остром панкреатите

    Острый панкреатит гистологически выглядит как массивное разрушение тканей поджелудочной железы. Для острого панкреатита характерна сильная боль в животе, проявляющаяся в верхнем отделе живота и носит опоясывающий характер. Дополнительными признаками панкреатита могут служить сильная рвота, вздутие живота, снижение артериального давления и бледность кожных покровов. Острый панкреатит появляется после нарушения диеты, злоупотребления алкоголем или токсических отравлений.

    Боль в животе при перитоните

    Перитонит, чаще всего, это грозное осложнение заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, прободная язва желудка, острый панкреатит). При перитоните клинически появляется сильнейшая боль в животе, усиливающаяся при движениях. Локализация боли может начинаться от определенного пораженного органа с распространение на весь живот. Дополнительными признаками являются лихорадка, вздутие живота и нарушении гемодинамики.

    Боль при перитоните:

    • Патология печени и желчного пузыря – боль иррадиирует в правое плечо
    • Патология или травма селезенки – иррадиация в левое плечо
    • Панкреатит – боль в спине
    • Заболевания мочевыводящих путей – распространение боли в боковые отделы и низ живота
    Боль в животе при заболеваниях почек

    При пиелонефрите и гломерулонефрите часто наблюдается ноющая одностороння при пиелонефрите и двусторонняя при гломерулонефрите боль в животе. Болевые ощущения находятся в пояснице и в глубине живота. Дополнительными симптомами обычно служат лихорадка и изменение цвета мочи.

    Почечная колика при мочекаменной болезни проявляется вследствие закупорки выхода из почки камнем. Болевые проявления ярко выраженные: интенсивная режущая боль в боку на стороне поражения, иррадиирующая в низ живота и в область половых органов.
    Дополнительными симптомами могут быть изменение цвета мочи (покраснение и помутнение), снижение объема выделяемой мочи до полного отсутствия (анурия).

    Боли в животе при заболеваниях мочевого пузыря и половых органов

    Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) характеризуется острыми или тянущими болями в низу живота, отдающие в половые органы  и усиливающиеся при мочеиспускании. Дополнительными признаками цистита бывает лихорадка, помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

    При заболеваниях половых органов у женщин (эндометрит, аднексит и т.д.) боли в животе разной степени выраженности, чаще ноющие, и тянущие в низу живота, распространяющиеся на область половых органов, поясницу и промежность. При обострении хронических воспалительных заболеваний у женщин, тянущие боли в низу живота могут сопровождаться повышением температуры.

    Боли в животе при заболеваниях желчного пузыря и печени

    Хронический холецистит при проведении УЗИ органов брюшной полости проявляется воспалением стенок желчного пузыря. Чаще всего обострение сопровождается болями в животе, которые ощущается в правом подреберье или в правом боку. Боли чаще всего связаны с нарушением диеты (жирная и жареная пища) и по характеру ноющие и тупые.

    Острый холецистит характеризуется интенсивной и пульсирующей болью в правом боку, усиливающейся при нажатии на область проекции желчного пузыря. Дополнительными признаками холецистита может быть тошнота, рвота и ощущение горечи во рту.
    Отличить печеночную колику помогут выраженные боли в правом подреберье.

    Боли в животе при гепатите также ощущаются в области правого подреберья. Дополнительными признаками может быть желтуха, тошнота, потемнение мочи и осветление кала.

    Диагностика причин боли в животе может оказаться длительным процессом, пациента с такими жалобами должен осмотреть терапевт и хирург. Необходимо пройти весть комплекс необходимых диагностических исследований (УЗИ органов брюшной полости, при необходимости МРТ брюшной полости и ряд лабораторных исследований), чтобы врач назначил Вам необходимое лечение.

    Опытный хирург и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностики и лечении болей в животе. При помощи передовых европейских методик, хирург сможет провести диагностику причин появления боли в животе, включая МРТ исследование, купировать боль и при необходимости направить на операцию. Специалисты отделения хирургии и гинекологии окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе развития болезни.

    О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

    На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

    Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

    Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

    Признаки застоя желчи:

    • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
    • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
    • боль справа при наклоне и повороте;
    • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
    • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

    Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

    Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

    Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

    Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

    Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

    Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

    Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

    Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

    Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

    Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

    Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

    Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

    • тупая боль в правом подреберье;
    • частая отрыжка;
    • увеличенная печень;
    • темная моча и светлый кал;
    • запоры или понос;
    • неприятный запах изо рта;
    • хроническая усталость, сонливость;
    • горечь во рту;
    • постоянный кожный зуд;
    • желтый цвет кожи и белков глаз.

    При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

    Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

    1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
    2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
    3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
    4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
    5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

    После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

    В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

    Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

    Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

    Боль в правом верхнем углу живота после приема стейка

    Боль, развивающаяся в правом верхнем углу живота, может быть тревожным симптомом, который должен быть оценен врачом. Ваш живот разделен на четыре сектора, каждый из которых дает врачу общее представление о том, что вызывает ваши симптомы. Одной из причин боли в правом верхнем углу живота после употребления стейка может быть приступ желчного пузыря. Большинство приступов желчного пузыря возникают после употребления в пищу продуктов, содержащих много жира, например стейка.Боль может быть связана с другими состояниями, которые не столь серьезны.

    Это чрезвычайная ситуация?

    Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

    Камни в желчном пузыре

    Камни в желчном пузыре распространены в США, по данным MayoClinic.com. Камни в желчном пузыре представляют собой твердые отложения, похожие на гальку, которые со временем образуются в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть разных форм и размеров — от песка до мяча для гольфа. У вас может появиться один или несколько камней в желчном пузыре за раз. Врачи считают, что камни в желчном пузыре образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина или билирубина или когда желчный пузырь не опорожняется должным образом. Если желчный пузырь не опорожняется полностью, желчь становится концентрированной, что может способствовать образованию желчных камней.

    • По данным MayoClinic.com, камни в желчном пузыре распространены в США.
    • Камни в желчном пузыре — это твердые отложения, похожие на гальку, которые со временем образуются в желчном пузыре.

    Симптомы приступа желчного пузыря

    Спазмы желудка и жирная свинина

    Многие люди с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов, но если большой желчный камень блокирует общий желчный проток или пузырный проток, вы можете почувствовать схваткообразную боль в верхних отделах. правый живот. Другие симптомы включают:

    • боль от еды
    • лихорадка
    • желтуха
    • чувство сытости
    • стул цвета глины
    • тошнота
    • рвота

    Лицам с симптомами необходимо хирургическое вмешательство сразу или через короткий промежуток времени, согласно PubMed Health 1.Камни в желчном пузыре, которые не вызывают никаких симптомов, обычно не требуют лечения.

    Панкреатит

    Панкреатит часто путают с заболеванием желчного пузыря, поскольку он может вызывать схожие симптомы. Поджелудочная железа — это железа за желудком, которая выделяет ферменты, помогающие переваривать белки, сахар и другие компоненты пищи. Согласно данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы 2, если поджелудочная железа инфицирована и воспаляется, у вас может развиться сильная боль в животе в правом боку после еды. Боль при панкреатите не приходит и не проходит, но остается постоянной и усиливается. Это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    • Панкреатит часто путают с заболеванием желчного пузыря, поскольку он может вызывать схожие симптомы.
    • Согласно данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы 2, если поджелудочная железа инфицирована и воспаляется, у вас может развиться сильная боль в животе в правом боку после еды.

    Другие возможности

    Пицца и боль в желчном пузыре

    После того, как вы съели стейк, у вас может развиться несварение желудка или изжога из-за переедания или приправы, добавленной к мясу. Несварение желудка возникает, когда желудочная жидкость попадает в пищевод, вызывая чувство переполнения и дискомфорт в груди. Несварение желудка может вызвать изжогу, которая представляет собой жгучую боль в верхней части груди и в животе. Это вызвано раздражением мягких тканей пищевода.

    • После того, как вы съели стейк, у вас может развиться несварение желудка или изжога из-за переедания или из-за приправ, добавленных к мясу.
    • Расстройство желудка возникает, когда желудочная жидкость попадает в пищевод, вызывая чувство переполнения и дискомфорт в груди.

    5 вещей, которые могут вызвать боль в спине после еды — симптомы и профилактика

    Боль в спине после еды может испортить ваш обеденный опыт. Прочтите ниже 5 вещей, которые могут вызывать дискомфорт в спине, а также варианты лечения и советы по профилактике.

    Боль в спине после еды часто бывает результатом отраженной боли. Это боль, которая возникает в одной области тела и распространяется в другую. Боли в спине после еды могут быть вызваны рядом проблем, от неправильной осанки до язв.

    Причины

    Следующие проблемы могут вызвать боли в спине после еды:

    1. Аллергия и непереносимость
    Люди с аллергией или непереносимостью определенных продуктов могут испытывать воспаление после их употребления.Если у них уже есть боль в спине, воспаление может усугубить симптомы.

    Примеры продуктов, которые могут вызвать воспаление и боль в спине, включают:

    • спирт
    • молочная
    • глютен
    • арахис
    • сахар

    Некоторые продукты могут усугубить основные заболевания, вызывая боли в спине. Например, очень острая пища может вызвать изжогу и усугубить боль в спине.

    2. Воспаление желчного пузыря и камни в желчном пузыре
    Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный ниже печени.Он накапливает и выделяет желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать жиры.

    Желчный пузырь может воспалиться, особенно если присутствуют твердые отложения, известные как желчные камни. Употребление жирной пищи может спровоцировать приступ желчного пузыря, при котором орган воспаляется и вызывает боль.

    Типичные симптомы приступа желчного пузыря включают тошноту и сильную боль в верхней части живота. Эта боль может отдавать в спину.

    3. Изжога
    Боль в спине после еды может быть следствием изжоги, состояния пищеварения, характеризующегося жгучей болью в груди.По оценкам, более 15 миллионов американцев испытывают изжогу каждый день.

    Другие симптомы могут включать кислый привкус во рту, боль в горле и кашель. Некоторые продукты могут вызывать симптомы изжоги, в том числе:

    • спирт
    • кофеин
    • шоколад
    • острые продукты
    • помидоры

    Изжога чаще двух раз в неделю может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), которая при неправильном лечении может привести к язве.

    4. Плохая осанка
    Плохая осанка — частая причина болей в спине. Человек, сгорбившийся во время еды, может испытывать эту боль после еды.

    Плохая осанка при сидении, стоянии или работе за столом также может вызывать боли в спине в любое время дня.

    5. Язва
    Язва желудка или пищевода может вызвать боль, которая распространяется в спину. Другие симптомы язвы включают:

    • отрыжка
    • вздутие живота
    • жгучая боль в животе
    • чувство сытости после еды
    • газ
    • изжога
    • тошнота

    Инфекция Helicobacter pylori (H.pylori) часто вызывает язвы. Они также могут быть вызваны длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алив).

    Острая или кислая пища может усугубить симптомы язвы.

    Лечение

    Лечение боли в спине после еды зависит от основной причины. Общие методы лечения перечислены ниже.

    Изменения в рационе питания
    Если боль в спине вызвана изжогой, язвами или пищевой непереносимостью, может быть полезно исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение.

    Триггерные продукты различаются от человека к человеку, но наиболее частыми виновниками являются:

    • спирт
    • хлеб и глютен
    • кофеин
    • шоколад
    • арахис
    • острые продукты
    • сладких продуктов
    • помидоры

    Чтобы определить продукты-триггеры, может быть полезно вести дневник питания или работать с диетологом.

    Лекарства

    Лекарства, применяемые для лечения боли в спине после еды, могут значительно различаться в зависимости от проблемы.Например:

    • Антибиотики могут лечить почечные инфекции и инфекции H. pylori.
    • Обезболивающие могут контролировать симптомы панкреатита и воспаления желчного пузыря в легких случаях.
    • Ингибиторы протонной помпы и блокаторы кислоты могут помочь при изжоге, ГЭРБ и язвах.
    • Лечебная физкультура и упражнения
    • Физиотерапевты могут исправить неправильную осанку. Они могут порекомендовать растяжки и упражнения, которые помогут укрепить основные мышцы и поддержать спину и позвоночник.

    Особенно полезны упражнения в йоге, пилатесе и тай-чи.

    Другое лечение
    Если врач не может определить причину боли в спине после еды, попробуйте обычные средства от генерализованной боли в спине. К ним относятся отдых, прикладывание льда и прием обезболивающих.

    Профилактика

    Вот несколько советов по предотвращению болей в спине после еды:

    • Регулярные упражнения для поддержания силы мышц и предотвращения неправильной осанки
    • сидя прямо во время еды или сидя за столом, при необходимости используйте опору для поясницы
    • отказ от продуктов, вызывающих изжогу и непереносимость
    • снижает стресс, чтобы избежать раздражения язв и способствовать мышечному напряжению
    • ограничение потребления алкоголя
    • отказ от жирной, острой или сладкой пищи
    • Немедленное лечение основных заболеваний и инфекций

    Когда обращаться к врачу
    Любой, кто страдает постоянной или усиливающейся болью в спине, должен обратиться к врачу.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль сопровождается такими симптомами, как:

    • жгучая боль при мочеиспускании или другие симптомы мочеиспускания
    • Черный или дегтеобразный стул, указывающий на язву

    Обратитесь в службу экстренной помощи, если боль в спине сопровождается одним из следующих симптомов сердечного приступа:

    • боль в груди
    • головокружение или дурноту
    • тошнота
    • Боль в животе, руке, челюсти или шее
    • одышка
    • потеет

    На вынос

    Боль в спине после еды обычно возникает в результате отраженной боли в другой части тела и не всегда является поводом для беспокойства.Однако, если боль не проходит или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу. Большинство причин боли в спине после еды можно легко вылечить с помощью лекарств, изменения образа жизни и диеты.

    Оригинальная статья опубликована на сайте medicalnewstoday.com

    Боль в желудке после еды? 5 причин + природные средства

    Боль в животе после еды? 5 причин + природные средства правовой защиты

    [type = ‘text’]

    [type = ‘text’]

    [type = ’email’]

    [type = ’email’]

    [type = ‘password’]

    [type = ‘ пароль ‘]

    [contentid = «spotlight»]

    [contentid = «spotlight»]

    [‘ rmockx.RealPlayer G2 Control ‘, ‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’, ‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’, ‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’, ‘RealPlayer’]

    [‘rmockx.RealPlayer G2 Control’, ‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’, ‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’, ‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’, ‘RealPlayer’]

    [type = ‘text’]

    [type = ‘text’]

    [type = ’email’]

    [type = ’email’]

    [type = ‘password’]

    [type = ‘password’]

    [contentid = «spotlight»]

    [contentid = «spotlight»]

    [‘rmockx.RealPlayer G2 Control ‘, ‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’, ‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’, ‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’, ‘RealPlayer’]

    [‘rmockx.RealPlayer G2 Control’, ‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’, ‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’, ‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’, ‘RealPlayer’]

    [type = ‘text’]

    [type = ‘text’]

    [type = ’email’]

    [type = ’email’]

    [type = ‘password’]

    [type = ‘password’]

    [contentid = «spotlight»]

    [contentid = «spotlight»]

    [‘rmockx.RealPlayer G2 Control ‘, ‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’, ‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’, ‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’, ‘RealPlayer’]

    [‘rmockx.RealPlayer G2 Control’, ‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’, ‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’, ‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’, ‘RealPlayer’]

    Боль в животе после еды: что ее вызывает?

    Андрей Мархол, доктор медицинских наук, врач-терапевт, терапевт, медицинский советник Flo

    Есть некоторые «правила» еды, которые большинство из нас слышали в детстве: убирайте тарелку, прежде чем вставать из-за стола.Не плавайте на полный желудок. Если вы проглотите семечко арбуза, у вас в желудке вырастет арбуз. К сожалению, эти правила основаны на мифах и сказках старых жен, и от них мало пользы. Мы могли бы использовать несколько практических советов, как избежать боли в животе после еды.

    Боль в спине во время и после еды

    Боль в спине, связанная с приемом пищи

    Боль в спине, которая определенно связана с приемом пищи, может иметь несколько разных причин и, следовательно, лечить.В этом блоге я смотрю на следующие моменты:

    • Что может вызвать боли в спине во время еды?
    • Что может вызвать боль в спине после еды?
    • Что вы можете сделать с болью в спине, которая возникает во время и после еды?

    Что может вызвать боли в спине во время еды?

    Боль в спине после еды обычно вызвана основным заболеванием, и в большинстве случаев наряду с болью в спине вы будете испытывать вторичные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, изжога или проблемы с пищеварением.Выявление связи между ними часто может помочь найти основную причину проблемы.

    Количество и виды пищи, которые вы едите, также могут влиять на боль в спине. Слишком много еды (особенно неправильного типа продуктов) вызывает, раздражает или усугубляет основные заболевания.

    Вдобавок к этому, если не пережевывать пищу или пить много во время еды, это может вызвать боль в спине во время еды, особенно если проблема сосредоточена в верхней части спины.

    Что может вызвать боль в спине после еды?

    Если вы заметили, что боль в спине усиливается после еды, первое, что следует учесть, это то, что проблема может заключаться не в еде.

    1. Поза

    Сутулость, наклоны над едой или поднесение рта к вилке, а не наоборот, могут способствовать проблемам с пищеварением и болям в спине. Если вы едите за столом или на диване, сгорбившись, это тоже вызовет проблемы.

    Советы: Не забывайте сидеть прямо во время еды и заправляйте подушку или свернутое полотенце между стулом и поясницей, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.Всегда садитесь за стол и избегайте других дел во время еды, например, просмотра телевизора, так как это может привести к сутулости или бездумной трапезе.

    2. Пищеварительные условия

    Если плохая осанка не является причиной боли в спине, скорее всего, это симптом основного состояния пищеварительной системы, так как иногда это может приводить к боли в спине. Мы называем это «направление боли», когда боль или проблемы в одной части тела приводят к появлению боли в другой, казалось бы, несвязанной части тела.

    Подумайте, испытываете ли вы какие-либо другие симптомы после еды, поскольку это может помочь определить, какое у вас состояние. Наиболее распространенные нарушения пищеварения, которые могут вызвать боль в спине:

    • Язва. Чаще всего возникают в желудке или пищеводе. Эта открытая язва часто вызывается острой пищей, сладкими продуктами, алкоголем или стрессом, а также вызывает боль в желудке, которую часто описывают как грызущую или жгучую боль.
    • Камни в желчном пузыре. Желчный пузырь находится прямо под печенью и выделяет вещество, называемое желчью, которое помогает переваривать пищу. В желчном пузыре могут образовываться небольшие камни, что может вызвать сильную боль, которая часто может распространяться в спину, часто в сторону правой лопатки.
    • Панкреатит. Это когда поджелудочная железа, орган, расположенный сразу за желудком, воспаляется. Это вызывает боль в животе, которая может распространяться на спину и левую лопатку. Вы также можете испытывать тошноту и несварение желудка.Это состояние может быть острым или хроническим и требует срочной медицинской помощи.
    • Аппендицит. Это когда аппендикс воспаляется и, если его не лечить, может разорваться, вызывая серьезные проблемы. Распространенными симптомами являются боль в середине живота, которая распространяется справа и снизу, тошнота, диарея и лихорадка. В некоторых случаях может возникнуть боль в пояснице. Симптомы часто бывают внезапными и серьезными, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас аппендицит.

    Если вас беспокоит любой из вышеперечисленных вопросов, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши симптомы более подробно.

    3. Некоторые продукты питания

    Определенные продукты могут вызывать воспалительную реакцию, поэтому, если вы уже испытываете боль в спине или травму спины, это может ухудшиться после употребления этих продуктов.

    Воспалительные продукты включают красное мясо, молочные продукты, арахис, рафинированные углеводы (например, белый хлеб), алкоголь и сахар.Кроме того, проверяйте этикетки продуктов питания на наличие насыщенных и трансжиров, глутамата натрия (глутамата натрия), глютена, аспартама и омега-6, поскольку эти ингредиенты также могут вызывать воспаление.

    Информацию о противовоспалительных продуктах, которые вы должны стремиться включать в свой рацион, можно найти в моем блоге. 8 продуктов, борющихся с воспалением, для мышц и суставов.


    4. Пищевая непереносимость / аллергия

    Если у вас непереносимость или аллергия на определенную пищу, эта реакция может вызвать расстройство пищеварительной системы и, в свою очередь, вызвать боль в спине.Некоторые продукты также ухудшают состояние, которое может способствовать болям в спине — например, острая пища часто вызывает раздражение язв.

    Помните! Учитывайте свои пищевые привычки, например, что вы едите и сколько вы едите, так как это иногда может вызвать боль в спине или ухудшить условия, вызывающие боль в спине.

    5. Переедание

    Переедание может быть проблемой, поскольку оно может вызвать наполнение желудка и вздутие живота.Это увеличивает давление на вашу спину.

    В большинстве случаев этого давления недостаточно, чтобы вызвать боль в спине, но если вы уже страдаете от боли в спине, травмы или напряжения, этого давления может быть достаточно, чтобы вызвать болезненную реакцию.

    Эта проблема также может быть связана с провоцирующими продуктами питания. Если вы едите слишком много неправильной пищи (например, перечисленных выше воспалительных препаратов), это может вызвать более серьезную воспалительную реакцию.

    Факт — Обезвоживание иногда можно принять за голод, поэтому, прежде чем копаться в шкафу в поисках закусок, медленно выпейте стакан воды, чтобы увидеть, удовлетворит ли это вашу тягу.Если нет, выберите противовоспалительные фрукты, такие как вишня или ягоды.

    Что делать с болью в спине, возникающей во время и после еды?

    Чтобы облегчить боль в спине, возникающую во время или после еды, я могу предложить несколько вещей.

    Посмотрите на свой GP

    Прежде всего, поскольку существует ряд условий, которые могут вызывать боль в спине, некоторые из которых являются серьезными, лучше всего обратиться к терапевту, чтобы исключить любое из них.Если вам поставили диагноз основного заболевания, важно следовать советам терапевта.

    Вести дневник питания

    Если не удается обнаружить основного заболевания, вы можете вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты могут вызывать боль в спине. Кроме того, это помогает определить, влияет ли тип еды, количество или время приема пищи на степень или локализацию боли.

    Это может помочь вам скорректировать диету, чтобы уменьшить симптомы, а в некоторых случаях также может помочь определить причину боли.

    Попробуйте Devil’s Claw

    В зависимости от причины боли в спине существует ряд лечебных трав, которые могут оказаться полезными. Коготь дьявола используется для уменьшения боли в мышцах, суставах и спине. Он наиболее эффективен при длительном приеме, поэтому будет полезен только в том случае, если боль в спине возникает регулярно.

    Нанесите гель Atrogel Arnica

    Гель Atrogel Arnica также полезен при болях в мышцах и суставах, растяжениях, растяжениях и отеках и эффективен при внезапной и спорадической боли, поскольку его можно втирать непосредственно в пораженный участок для снятия боли.

    Решение проблем с пищеварением

    Если боль в спине является результатом проблем с пищеварением, вы можете найти фрукт Молкосан полезным. Этот сывороточный напиток поддерживает естественную функцию ферментов и способствует развитию здоровых кишечных бактерий, способствующих пищеварению.
    Другой вариант — дигестизан, который помогает при расстройстве желудка, вздутии живота и дискомфорте в животе.

    Первоначально опубликовано 8 июля 2016 г. (обновлено 27 июля 2020 г.)

    10 причин, по которым может болеть живот

    «Почему у меня болит живот?» Это вопрос, который врачи слышат постоянно, и на него бывает сложно ответить.Это отчасти потому, что люди иногда используют термин «желудок» для обозначения чего-либо в пищеварительном тракте (который включает в себя множество органов), а отчасти потому, что что-то, похожее на боль в животе в верхней части живота, может быть вызвано другим органом.

    (Getty Images)

    «Одна из первых проблем, с которой мы должны столкнуться, — это то, что желудочно-кишечный тракт не умеет сообщать нам, откуда взялась проблема. Сузить его до желудка, а не до тонкой или толстой кишки, может быть очень сложно », — говорит доктор.Имонн Куигли, глава гастроэнтерологии и директор Центра расстройств пищеварения Линды К. и Дэвида М. Андервуд при Хьюстонской методистской больнице.

    Добавьте эти проблемы к тому факту, что существует множество потенциальных ответов на вопрос «Почему болит живот?», И вам и вашему врачу, возможно, предстоит провести детективную работу.

    Внезапная боль в желудке

    Некоторая боль в животе возникает внезапно. Это может быть временным и разрешиться само по себе, или может быть более серьезным и требовать медицинской помощи.Пять распространенных причин внезапной боли в животе включают:

    1. Переедание. Если вы едите слишком много, у вас может возникнуть вздутие живота и вздутие, вплоть до дискомфорта.
    2. Употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование. Некоторые продукты, такие как фасоль или абрикосы, содержат сахара, называемые FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), которые труднее переваривать и вызывают образование газов и приводят к вздутию живота и вздутию живота.
    3. Желудочный грипп. Симптомы желудочного гриппа (также известного как вирусный гастроэнтерит) проявляются внезапно. «Вирусный гастроэнтерит может вызвать боль в желудке, тошноту, рвоту или диарею», — говорит доктор Паскаль М. Уайт, гастроэнтеролог и директор гастроэнтерологической клиники на горе Синай.
    4. Прободная язва . Нелеченная рана на слизистой оболочке желудка (язва) может усилиться и образовать отверстие, через которое желудочная кислота будет вытекать. «Возможно, у вас появились незначительные симптомы язвы, а затем внезапно появилась мучительная боль, и вы почувствовали себя ужасно.Это может быть очень тревожным, — отмечает Куигли.
    5. Воспаленный орган в другом месте пищеварительного тракта . Каждый раз, когда воспаляется какой-либо орган, он может болеть, и иногда желудок чувствует это первым. Например, воспаление поджелудочной железы, расположенной за желудком, можно принять за боль в желудке; воспаление аппендикса также можно интерпретировать как боль в животе. «На ранней стадии боль ощущается в центре живота, а не в правой, нижней части живота, где находится аппендикс», — говорит Куигли.

    Хроническая боль в желудке

    Некоторая боль в желудке может продолжаться. Это может приходить и уходить, но, похоже, не надолго и может потребовать посещения врача. Пять причин хронической боли в желудке включают:

    1. Язва. Язва на слизистой оболочке желудка вызывает жгучую или грызущую боль, особенно когда вы не едите (желудочная кислота может вызвать раздражение).
    2. Изжога . Пламенное чувство оттока кислоты в пищевод иногда может ощущаться как боль в желудке.Он может проявляться всегда после еды или каждый раз, когда вы просыпаетесь. «Обычно пациенты, у которых есть рефлюкс, и не подозревают об этом, жалуются, когда встают утром. Это потому, что они лежали ровно, а кислота из желудка попала в пищевод и скапливалась там, что может раздражать пищевод и вызывать ощущение боли в желудке », — объясняет Уайт.
    3. Камни в желчном пузыре . Маленькие «камни» или скопления затвердевших материалов, которые образуются в желчном пузыре, могут вызвать боль в желудке, если они препятствуют оттоку желчи из желчного пузыря или блокируют проток, ведущий от поджелудочной железы.
    4. Плохое кровообращение. «Когда вы едите, вам нужно больше крови в кишечнике. Если у вас сужены артерии в желудочно-кишечном тракте (возможно, из-за сосудистого заболевания), у вас будет боль в животе », — говорит Куигли.
    5. Синдром раздраженного кишечника или непроходимость кишечника. «То, что ваша боль находится в верхней части живота, не означает, что она не связана с нижней частью кишечника. Ободочная кишка фактически расположена как в верхней, так и в нижней частях живота, — отмечает Куигли.

    Обращение за помощью

    На вопрос: «Почему у меня болит живот?» это помогает понять, сколько у вас боли и как долго вы ее испытываете. «Важны серьезность и продолжительность ваших симптомов», — говорит Уайт.

    White рекомендует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас возникла внезапная сильная боль. На что это похоже? «Сильная боль в верхней части живота не позволяет вам функционировать. Если вы застряли в постели, не можете встать, вы устали, не ели, у вас жар, вы не можете подавить еду — это серьезно, — говорит Уайт.

    Если боль не сильная, но продолжается несколько дней или дольше, Уайт рекомендует как можно скорее обратиться к врачу.

    Что делать, если вы испытываете новую боль в животе, неприятную, но не сильную? Уайт предлагает внимательно следить за своими симптомами и дать своему организму несколько дней, чтобы решить проблему. И если вы хорошо представляете, какую боль испытываете, возможно, стоит принять безрецептурное средство, например фамотидин от изжоги.

    Но держитесь подальше от некоторых лекарств, которые могут вызвать проблемы при боли в животе, таких как:

    • Обезболивающие, связанные с раздражением желудка и кровотечением, известные как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин).
    • Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол), которые могут помешать дальнейшим тестам, если вы обратитесь за помощью к врачу при боли в желудке.

    В поисках причины

    Если вы обратитесь за медицинской помощью, медицинский работник, скорее всего, задаст много вопросов о вашей боли в животе.«Мы пытаемся собрать воедино ряд характеристик боли, которые, взятые вместе, могут позволить нам сузить выбор», — говорит Куигли.

    Например, врач может захотеть узнать:

    • Где именно боль? «Например, если боль в середине верхней части живота, это действительно что-то в самом желудке или в нижней части пищевода», — говорит Куигли. «Если он с правой стороны под ребрами, то там и желчный пузырь».
    • Боль возникла внезапно или уже была? Длительная боль может указывать на язву или изжогу.Внезапная сильная боль может указывать на что-то очень опасное, например прободную язву или аппендикс, который вот-вот лопнет.
    • Какие слова лучше всего описывают боль? Например, если вы говорите, что это жгучая боль, врач может подумать о кислотном рефлюксе.
    • Боль в животе лучше или хуже после еды? Это может указывать на язву.
    • Боль усиливается и ослабевает? Это может указывать на непроходимость кишечника.
    • Вы не только страдаете от боли в животе, но и теряете вес или страдаете анемией (низким содержанием эритроцитов)? «Это тревожная комбинация, которая может быть раком желудка, поджелудочной железы или толстой кишки», — говорит Куигли.
    • Боль заставляет вас чувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник? Это классический признак синдрома раздраженного кишечника.

    Если возможно, приготовьте ответы. Например, вы можете описать изжогу, сказав: «Когда я просыпаюсь каждое утро и после еды, у меня всегда жгучая боль прямо в этом месте», и укажите место.

    Эти особенности могут помочь ускорить диагностику, которая может включать анализ крови, ультразвук или процедуру (под анестезией) для осмотра желудка, называемую верхней эндоскопией.

    После того, как причина выявлена, лечение может облегчить вашу боль. Затем, надеюсь, вопрос: «Почему болит живот?» может уйти в прошлое.

    Боль в груди после еды | Обзор, причины боли в груди

    Люди склонны думать, что все в порядке и здорово, пока они не почувствуют дискомфорт или боль в теле. Одна из распространенных болей, которые большинство людей почувствует в какой-то момент, — это боль в груди после еды.

    Как гласит старая пословица: «Здоровье — это богатство».Фактически, наше благополучие — одно из величайших достояний, которые мы можем иметь в нашей жизни. Но почему в наши дни большинство людей забывают эту мантру, особенно когда они едят?

    Если вы уже испытывали очень необычную боль в груди после еды, возможно, вы захотите избавиться от своей вредной привычки в еде. Боль в груди после еды — один из первых признаков нездорового питания.

    Инфографика об общих причинах боли в груди после еды.

    Что такое боль в груди?

    Боль в груди после еды обычно испытывают люди среднего возраста.

    Боль в груди — это типичный симптом, который возникает, когда вы чувствуете дискомфорт или боль во фронтальной области тела между верхней частью живота и шеей. Это может быть проиллюстрировано любой болью или дискомфортом в шее или животе и может возникнуть в любое время.

    Эту боль или дискомфорт чаще всего испытывают люди среднего возраста, которые могут иметь дело с нездоровой диетой, недостатком физических упражнений или проблемами с сердцем или легкими.

    Причины боли в груди после еды

    Боль в груди после еды является хорошим признаком того, что вы либо съели слишком много, либо съели неправильную пищу.

    Однако, согласно клиническим исследованиям, существует множество причин, по которым человек испытывает боль в груди после еды.
    Вот некоторые из распространенных причин:

    1. Кислотный рефлюкс

    Кислотный рефлюкс — это повреждение слизистой оболочки, вызванное болью в груди, когда кислота из желудка попадает в пищевод.

    Это чаще всего происходит, когда барьер между желудком и пищеводом ослабевает и сфинктер пищевода находится в ненормальном состоянии.Это может вызвать изжогу, срыгивание, вздутие живота, легкую тошноту и иногда водяную сыпь.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ) вызвана хроническим случаем кислотного рефлюкса. При ГЭРБ боль может быть постоянной и усиливаться, особенно ночью во сне. Другие причины желудочно-кишечного тракта, вызывающие боль в груди после еды, следующие:

    • Язва пищевода
    • Ахалазия
    • Разрыв пищевода
    • Гастрит и язвенная болезнь
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • Кишечная непроходимость
    • Желчных путей и желчного пузыря
    2.Язвы

    Язва — это кратерообразная язва, которая образуется в слизистой оболочке желудка чуть ниже области желудка в начале тонкой кишки в двенадцатиперстной кишке. Это хорошо описывается как открытая рана, которая развивается внутри слизистой оболочки пищеварительного тракта из-за бактериальной инфекции, в результате чего человек испытывает боль в груди вскоре после еды.

    Любой, кто страдает болью в груди из-за язвы, должен обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    3. Проблема с сердцем

    В большинстве случаев боль в средней части груди воспринимается как проблема с сердцем.Хотя проблемы с сердцем могут быть очень неопределенными, боль может быть вызвана стенокардией или сердечным приступом.

    Недостаток крови и кислорода, поступающих к сердцу, вызывает боль в груди, которая может распространяться на руку, плечо, челюсть или спину.

    Другая проблема с сердцем, вызывающая боль в груди, — это разрыв стенки аорты; большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает к остальным частям тела. Это может вызвать сильную боль в верхней части спины и в области груди.

    Кроме того, воспаление в мешочке, окружающем сердце, вызывает боль в средней части грудной клетки.

    4. Сильное несварение желудка

    Сильное несварение желудка обычно возникает, когда мы испытываем трудности с пережевыванием или глотанием пищи, которую мы едим. Это происходит, когда пища, которую мы едим, не проходит должным образом из пищевода в желудок.

    Переедание, газы и усталость также могут вызвать сильное расстройство желудка, наряду с чрезмерным потреблением жирной пищи, кофеина, чая и алкоголя, и все это может привести к сильной боли в желудке.

    5. Нездоровая диета

    Слишком частое употребление фаст-фуда может быть одной из причин боли в груди.

    Неправильное питание — верная причина боли в груди. Позволяя нездоровой пище попасть в ваше тело, например, нездоровой пище, жирной пище, сладкой пище, употреблению алкоголя, сладких напитков и т. Д., Вы можете усвоить неправильные питательные вещества, которые затем распределяются по всему вашему телу и, возможно, вызывают у вас грудную клетку. боль. Нездоровая диета и неправильные пищевые привычки могут привести к гастриту и жгучей боли в груди.

    Другие частые причины боли в груди после еды:
    • Проблемы с легкими, такие как пневмония и эмболия легочной артерии
    • Паническая атака
    • Воспаление при соединении ребер с грудиной
    • Опоясывающий лишай
    • Воспаление мышц и сухожилий между ребрами
    • Спазм пищевода
    • Желчный камень

    Возможно, вас также заинтересует:

    • Боль в груди справа — причины боли в груди справа могут полностью отличаться от причин боли в левой части груди .

    Жкт у детей лечение: Получить консультацию по поводу заболеваний ЖКТ у детей в Москве

    Получить консультацию по поводу заболеваний ЖКТ у детей в Москве

    Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта — одни из самых часто встречающихся у детей: согласно данным статистики, в среднем каждый седьмой ребенок страдает теми или иными расстройствами в работе желудка и кишечника.

    Своевременное выявление и лечение этих заболеваний очень важно, так как обнаруженная в детском возрасте патология ЖКТ хорошо поддаются лечению. Специалисты педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе уделяют диагностике заболеваний ЖКТ большое внимание, используя самые современные методики, а также прогрессивные технологии лечения.

    Особенности протекания заболеваний ЖКТ у детей

    Врачи отмечают, что значительная часть заболеваний ЖКТ у детей — это функциональные расстройства, то есть они не имеют никаких органических причин. При этом функционирование органа действительно нарушается.

    Как правило, функциональные нарушения связаны с нарушением в работе механизмов регуляции: нервной или гуморальной. Например, это бывает при стрессе (известно, что, когда дети волнуются, у них болит живот), при вторичной вегетативной дистонии и т.д. Комитет по изучению функциональных расстройств у детей и Международная рабочая группа по разработке критериев функциональных расстройств создали классификацию функциональных расстройств у детей, в которой главный критерий — это преобладающий симптом:

    • расстройства, проявляющиеся рвотой
    • расстройства, проявляющиеся абдоминальными болями: функциональная диспепсия, синдром раздраженной кишки, функциональные абдоминальные боли, абдоминальная мигрень и аэрофагия
    • расстройства стула: детская дисхезия (болезненная дефекация), функциональный запор, функциональная задержка стула, функциональный энкопрез (недержание кала)

    Основные виды заболеваний ЖКТ у детей

    К наиболее часто встречающимся расстройствам работы желудочно-кишечного тракта у детей относятся следующие:

    Расстройства стула (понос — запор). Причин для подобного расстройства может быть множество: пищевое отравление, инфекционные заболевания, глисты, ферментная недостаточность, пищевая аллергия, воспалительные заболевания ЖКТ. Грудной ребенок реагирует расстройствами стула практически на любой внешний дискомфорт: смена питания, прорезывание зубов, инфекционные заболевания, смена климата.

    Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой желудка. При остром гастрите ребенок жалуется на сильную боль, у него начинается рвота, расстройство стула, отрыжка. При хроническом гастрите снижен аппетит, ребенок жалуется на умеренные боли, отмечаются моменты интоксикации. Гастрит у детей может развиваться самостоятельно, как первичное заболевание, а также быть следствием перенесенных инфекций.

    Гастроэнтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника и желудка. Чаще всего развитие гастроэнтерита связано с действием различных вирусов (ротавируса), а также с дисбактериозом. Для заболевания характерны боли, метеоризм, рвота, диарея, наличие крови в каловых массах. В ходе лечения ребенка ограничивают в питании, восстанавливают водный баланс, дают противовирусные препараты.

    Язвенная болезнь — хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. У детей чаще встречается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Ее причиной является бактерия Helicobacter pillory, а такие факторы, как наследственность, психоэмоциональный фон, аллергические заболевания, способствуют развитию язвы. Язвенная болезнь характеризуется сильными болями и расстройством пищеварения, желательно лечить заболевание в стационаре.

    Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, приводящее к нарушению циркуляции желчи. Пациенты жалуются на приступообразные боли, которые могут быть связаны с приемом жирной пищи или физической нагрузкой. У детей более старшего возраста боли могут локализоваться в нетипичной области, например, в районе грудины. Также при этом заболевании наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.

    Дискинезия желчевыводящих путей — изменение тонуса и нарушение моторики желчевыводящих путей, которое приводит к сбоям в поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку. К сожалению, такие патологии встречаются примерно у 90% детей, которые страдают желудочно-кишечными расстройствами. В основе этого нарушения лежит расстройство регуляции процессов сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров.

    Хронический панкреатит — воспаление тканей и протоков поджелудочной железы. Дети жалуются на острую боль в эпигастрии, у них начинаются диспептические расстройства, повышается температура тела. Развитию панкреатита может способствовать неправильное питание, неверный режим питания (большие промежутки между едой), употребление ряда лекарств, врожденные особенности желудочно-кишечного тракта.

    Диагностика и лечение заболеваний ЖКТ в педиатрическом отделении Клинического госпиталя на Яузе

    Так как детские заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются большим разнообразием, необходимо проводить их комплексную диагностику, позволяющую установить диагноз с максимальной точностью. В перечень диагностических мероприятий входят следующие:

    • анализ крови: общий и биохимический, а также на маркеры гепатита
    • анализ мочи и кала общий
    • анализ кала на яйца глистов
    • соскобы
    • томография
    • УЗИ
    • при необходимости — рентгенологическое исследование

    В зависимости от установленного диагноза и выявленных причин заболевания врачи Клинического госпиталя на Яузе назначают лечение. Программа терапии разрабатывается индивидуально, для лечения применяются различные препараты, в том числе прокинетики, пробиотики, желчегонные и другие препараты. Так как заболевания ЖКТ имеют сложную природу, дети могут направляться на консультацию к психотерапевту или неврологу.

     

    Профилактика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей в условиях МБУЗ города Ставрополя «Городская детская поликлиника №3»

    По данным статистики, в России тем или иным заболеванием органов пищеварения страдает каждый 7-й ребенок, и в последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа болеющих данной патологией.

    Доля заболеваний ЖКТ у детей в структуре общей заболеваемости занимает стойкое четвертое- пятое место. Заболевания ЖКТ являются широко распространенными среди населения и, что наиболее важно, поражают детей все более ранних возрастных групп. Это обусловлено множеством факторов и, в первую очередь, социально-бытовыми условиями (неполноценное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов в пище, нерегулярное питание и просто голодание отдельных социальных групп населения), высокой психической травматизацией детей, ростом числа неполных семей, невозможностью проведения полноценного противорецидивного лечения.

    Причинами возникновения заболеваний ЖКТ у детей первого года жизни являются: наследственные факторы, отягощенный акушерский анамнез, патология в родах, социально-экономические факторы, экология, искусственное вскармливание, высокая стоимость адаптированных продуктов.

    Причинами возникновения заболеваний ЖКТ у детей школьного возраста являются: переутомление и психические перегрузки, отсутствие в рационе продуктов «здорового питания» в школе и дома, отсутствие в семье режима труда и отдыха (гиподинамия, TV, компьютер), хронические очаги инфекции, сопутствующие заболевания нервной системы, вредные привычки.

    Одним из лечебно-профилактических учреждений города Ставрополя, на базе которого располагается городская гастроэнтерологическая служба, является детская поликлиника №3.

    Гастроэнтерологический кабинет 3-й детской поликлиники города Ставрополя находится на четвертом этаже поликлиники и состоит из одного кабинета, предназначенного для амбулаторного приема. Кабинет оснащен цифровым аппаратом «Хелик» для проведения дыхательного уреазного теста, наглядными материалами: плакат «строение желудочно-кишечного тракта», «инфекция Н.pylori и заболевания ей вызываемые», диетическими рекомендациями по питанию.

    Гастроэнтерологический кабинет ведет прием детского населения Юго-Западного района г. Ставрополя с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический эрозивный, нодулярный, поверхностный гастродуоденит, хронические заболевания печени и поджелудочной железы, желчно-каменная болезнь, доброкачественные гипербилирубинемии, постхолецистэктомические состояния, синдром мальабсорбции, целиакия, муковисцидоз, синдром оперированного кишечника, неспецифический язвенный колит, пищевая аллергия, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, болезни накопления и другие.

     

    Нозологические формы

    2010 г.

    2011 г.

    2012 г.

    ЯБЖ и ЯБДПК

    18

    19

    20

    Эрозивные гастродуодениты

    110

    104

    154

    Хр.  гастродуодениты

    607

    714

    695

    Хр. гепатиты

    2

    2

    2

    ЖКБ

    1

    2

    2

    ДЖВП

    536

    611

    574

    Целиакия

    26

    25

    28

    Муковисцидоз

     

     

    1

    НЯК

    1

    1

    1

    С. короткой кишки

    1

     

     

    Всего:

    1302

    1478

    1477

    Весомую часть направляемых больных составляют дети с функциональными нарушениями ЖКТ. Большая часть серьезной гастродуоденальной патологии (ЯБЖ, ЯБДПК, эрозии) приходится на долю детей подросткового возраста. Поэтому растет актуальность раннего выявления патологии органов пищеварения. Это поможет снизить вероятность возникновения хронических заболеваний в старшем возрасте.

    В основе возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей часто лежат алиментарные причины. Это нарушения вскармливания на 1-м году жизни и режима питания в дальнейшем после 1-го года жизни, плохое пережевывание пищи, употребление острой, сокогонной, раздражающей пищи, а так же аллергенных продуктов.

    Важную роль играет и наследственная предрасположенность в семье, особенно в отношении гастродуоденитов, язвенной болезни и хеликобактерной инфекции, желчно-каменной болезни, функциональной патологии желчевыводящей системы.

    Периоды обострения данной патологии особенно среди детей школьного возраста часто связаны с переутомлением и психическими перегрузками в школе, нерегулярным режимом питания, отсутствием в семьях режима труда и отдыха для ребенка, наличием сопутствующих соматических заболеваний, хронических очагов инфекции. Среди подростков отмечена выраженная астенизация с низкой толерантностью к физическим нагрузкам. Растет частота вредных привычек среди подростков. На приеме при сборе анамнеза выясняется, что снизился средний возраст курения, а соответственно и употребление алкоголя и наркотических средств.

    На приеме гастроэнтеролога после первичного или диспансерного обследования, уточнения диагноза, при отсутствии показаний для стационарного лечения, проводится амбулаторный курс лечения больных с обязательным контролем качества и эффективности лечения в динамике. Лечение складывается из диетотерапии, медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапии, бальнеотерапии. Осуществляется санаторно-курортное лечение на базе специализированных санаториев КМВ.

    Для решения диагностических задач имеется возможность использовать широкий арсенал лабораторных и инструментальных методов исследования на базе лечебно-профилактических, диагностических учреждений города Ставрополя.

    В план обследования включаются:

    -общие анализы крови и мочи,

    -копрологическое исследование,

    -исследование кала на простейшие и гельминты,

    — ПЦР диагностика кала на Н.pylori

    -биохимические исследования сыворотки крови (билирубин, фракции, трансаминазы, печеночные пробы, белок и фракции, микроэлементы),

    -исследования на маркеры гепатитов (серологическое исследование, ПЦР диагностика ДНК вируса гепатита В, РНК вируса гепатита С и др.)

    -исследование крови на титры антител к гельминтам (серологическая диагностика),

    — исследование крови на антитела к Н.pylori

    — антитела к глиадину G и А, кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь на антителак эндомизию (диагностика целиакии)

    -потовая проба, при подозрении на муковисцидоз,

    -кал на лактазную недостаточность (реакция Бенедикта),

    -моча на присутствие индикана,

    -бактериологическое исследование кала.

    Осуществляются следующие инструментальные методы обследования:

    — ФЭГДС с одновременным взятием биоптата на исследование H. Pylori. (уреазный тест),

    — ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря с функциональной пробой.

    — дыхательный уреазный тест цифровым аппаратом «Хелик» для диагностики инфекции Н.pylori

    В гастроэнтерологическом кабинете проводится дыхательный уреазный тест цифровым аппаратом «Хелик», как для первичной диагностики данной инфекции, так и для контроля эрадикации.

    По показаниям и при необходимости ребенок направляется на дообследование и лечение гастроэнтерологическое отделение ДГКБ имени Г.К.Филиппского или лечение в отделение дневного стационара 3-й детской поликлиники города Ставрополя. Дети старше 15 лет направляются на обследование и лечение в гастроэнтерологическое отделение 2-ой городской больницы.

    Больные с редкой, сложной патологией консультируются на базе кафедр медицинской академии города Ставрополя, на базе ведущих клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода.

    У детей, которых гастроэнтеролог консультирует, часто выявляется сочетание нескольких хронических заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза, как правило, проводятся консультации врачей других специальностей. Чаще это отоларинголог, невропатолог, нефролог, эндокринолог, аллерголог, иммунолог. Работа гастроэнтерологического кабинета ведется в тесной связи с ГЭО ДГКБ. Осуществляется преемственность в ведении больных на консультативном приеме и в отделении дневного стационара 3-й детской поликлиники, а так же лабораторно-инструментальными службами лечебно-профилактических учреждений города Ставрополя.

    Наличие и эффективное использование широкого спектра современных дополнительных методов обследования значительно облегчает и ускоряет диагностический процесс, (за счет максимального приближения медицинского обслуживания к больным),позволяет своевременно провести диагностику и повысить качество лечения пациентов.

    Лечение функциональных нарушений ЖКТ у детей грудного возраста в Санкт-Петербурге

    К наиболее распространенным функциональным нарушениям  ЖКТ у детей 1 года жизни относятся: синдром срыгиваний, кишечные колики, запоры.

    Срыгивания- самопроизвольный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость. У детей они могут быть вызваны различными причинами, среди которых  наиболее  часто встречаются аэрофагия( заглатывание воздуха), перекорм, нарушение режима кормления, неадекватный подбор смесей, синдром вегето-висцеральных нарушений вследствие поражения центральной нервной системы в родах, ранний переход к густой пище.

    Причиной обильных срыгиваний, рвоты могут быть и серьезные заболевания( пороки  развития) желудочно-кишечного тракта, наследственные заболевания обмена веществ.

    Часто срыгивания не расценивают как болезнь, поскольку они не вызывают выраженных нарушений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями  могут отмечаться не только отставание в физическом развитии, но и развитие анемии( малокровие), хронических заболеваний пищевода, желудка,кишечника желчного пузыря. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям ввиду нарушения иммунной функции кишечника, лор-органов. Для них характерны и повышенная возбудимость, нарушение сна.

    Кишечные колики- это эпизоды беспокойства, болезненного плача, которые занимают не менее 3 часов в сутки. Обычно они начинаются в первые недели жизни , кульминации достигают к 2 месячному возрасту, и постепенно уменьшаются, обычно исчезая к 3-4 месяцам жизни. Вечерние часы — наиболее типичное время кишечных  колик.

    Кишечные колики встречаются довольно часто( до 45% детей 1 года жизни).

    Симптомы кишечных колик- резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, вынужденным положением с прижатыми к животу ногами, нарушением отхождения газов и стула. Заметное улучшение возникает после дефекации. Кишечные колики  практически с одинаковой частотой встречаются и при   искусственном, и при  естественном  вскармливании. Отмечено, чем ниже масса тела  при рождении, тем выше риск развития данного состояния.

    Причины развития подобного состояния : физиологическая незрелость организма, изменение моторной функции  желудочно-кишечного тракта вследствие нарушения нервной и гуморальной регуляции, нарушение микрофлоры кишечника.

    Функциональные запоры-увеличение интервалов между актами дефекации( по сравнению с физиологической нормой для данного возраста)более 36 часов. Частота стула у детей считается нормальной  от 1 до5 раз в сутки( до 4 месячного возраста), и от 1 до3 раз в сутки ( с 4 месяцев до 2 лет). Подобные состояния встречаются у 20-35% детей 1 года жизни.

    Возникновение запоров чаще всего обусловлено нарушением моторной функции кишечника, болезненным актом дефекации( дисхезия) вследствие спазма сфинктеров прямой кишки, ослаблением тонуса гладкой мускулатуры или их сочетанием.

    Развитие запоров может быть обусловлено не только функциональными нарушениями, но и врожденными аномалиями развития различных отделов кишечника, но и заболеваниями эндокринной системы( гипотиреоз,сахарный диабет, феохромоцитома  и др).

    К факторам риска развития  всех наиболее часто встречающихся  нарушений функции желудочно- кишечного тракта у детей года жизни следует отнести: раннее искусственное вскармливание, недоношенность, поражения центральной нервной системы, отягощенная наследственность по заболеваниям пищеварительной системы .

    Лечение  необходимо проводить только под наблюдение врача педиатра( неонатолога, гастроэнтеролога).

    Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии | Яблокова Е.А., Горелов А.В.

    Статья посвящена проблеме функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей и вопросам их диагностики и лечения

    Для цитирования. Яблокова Е.А., Горелов А.В. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии // РМЖ. 2015. № 21. С. 1263–1267.

    Введение
    Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – одна из самых распространенных проблем в детской гастроэнтерологии. По данным различных авторов, ФН ЖКТ встречаются у 55–75% детей первых месяцев жизни [1]. По мере взросления ребенка частота функциональных расстройств нарастает, формы их становятся более разнообразными. У многих детей c возрастом наблюдается эволюция симптомов ФН, к примеру: срыгивания у детей до 1 года, циклическая рвота у детей 3–8 лет и абдоминальные боли, диспепсия у детей старше 8 лет [2]. Этому способствуют анатомо-физиологические возрастные особенности развития ЖКТ у детей, нарушения режима и техники вскармливания у младенцев, режима и характера питания – у старших детей, а также нарастающие физические и психоэмоциональные нагрузки, частая сочетанная патология ЦНС. Особенностями детского возраста являются неспецифичность жалоб, которые может предъявить маленький пациент, невозможность локализации боли у детей младшего возраста. Многочисленные жалобы ребенка вызывают значительную тревогу у родителей. На их простые вопросы «Что не так с моим ребенком? Почему такое происходит? Как долго это будет продолжаться? Можно ли это вылечить?» должен ответить педиатр.

    Терминология и классификация
    Согласно Римским критериям III пересмотра (РК III, 2006) [3] (табл. 1), гастроинтестинальные ФН у детей и подростков включают разнообразную комбинацию хронических или рецидивирующих симптомов без структурных или биохимических нарушений.
    Задача педиатра на первичном приеме при сборе анамнеза болезни и осмотре ребенка обратить внимание на возможные «симптомы тревоги» («красные флаги») (табл. 2) для исключения органической патологии ЖКТ [4–5]. Такие изменения требуют углубленного, нередко инвазивного обследования.
    Преимущественный симптом ФН позволяет установить диагноз и определить подходы к терапии. РК III являются важным диагностическим инструментом в ежедневной работе педиатра.
    Наиболее часто среди детей и подростков выявляются следующие ФН ЖКТ: абдоминальная боль (25–40% случаев), функциональная диспепсия (ФД) (до 27% случаев), синдром раздраженного кишечника (СРК) (до 45% детей) и функциональный запор (ФЗ) (до 25% случаев). Остальные расстройства (рвота и аэрофагия, абдоминальная мигрень, детская функциональная абдоминальная боль, недержание стула) наблюдаются значительно реже [2, 3, 5, 14, 21].
    h3. Функциональные расстройства ЖКТ, связанные с абдоминальной болью
    Абдоминальная боль – самая частая, пугающая, но неспецифичная из жалоб у детей при ФН ЖКТ. Она заставляет пациентов и их родителей обращаться за врачебной помощью. 10–15% детей и подростков, не имеющих каких-либо органических заболеваний, предъявляют жалобы на боли в животе [6], т. е. имеют ФН. С другой стороны, боли в животе у ребенка в 90% случаев являются функциональными.

    Диагностические РК III [3] позволяют установить преимущественную форму ФН.
    h3a. Функциональная диспепсия (табл. 3)
    Диспепсия беспокоит от 3,5 до 27% детей и подростков в различных странах [2, 5]. Разграничение диспепсии на варианты – язвенноподобный и дискинетический – у младших детей не оправданно вследствие неспецифичности жалоб, невозможности разграничить чувства боли и дискомфорта в животе [3].
    Обязательная необходимость эндоскопического обследования при постановке такого диагноза ставится под сомнение. Частота изменений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, объясняющих диспепсические жалобы, у детей значительно меньше, чем у взрослых [7]. При «симптомах тревоги» (табл. 2) проведение эзофагогастродуоденоскопии, подтверждение ассоциации с Helicobacter pylori (H. pylori) обязательно, особенно при наличии дисфагии и сохранении или рецидиве упорной симптоматики на фоне антисекреторной терапии [8]. Диспепсия может длительно сохраняться после перенесенных кишечных и респираторных вирусных инфекций [9]. Поэтому наличие умеренных воспалительных изменений в биоптатах слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при морфологическом исследовании не противоречит диагнозу ФН [9]. У детей с ФД наблюдаются: расстройства миоэлектрической активности желудка, замедленная эвакуация пищи из желудка, изменение антродуоденальной моторики, снижение ответа стенки желудка на нагрузку объемом пищи [10–12].
    Принципы и подходы к терапии ФД у детей: отказ от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, диета с исключением/ограничением провоцирующих продуктов (таких как кофеин, специи, жирная пища). При преимущественно болевом синдроме применяются антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы), прокинетики – при дискомфорте в верхней половине живота [3]. При подтверждении H. pylori-этиологии функциональных расстройств показана эрадикационная терапия [13].
    h3b. Синдром раздраженного кишечника (табл. 4)

    Согласно данным западных исследователей, СРК встречается у 22–45% детей 4–18 лет [14].
    Подтверждают диагноз СРК сочетание дискомфорта или боли в животе с изменениями стула: частоты (4 и более раз в день или 2 и менее раз в неделю), формы (от «овечьего»/твердого стула до неоформленного/водянистого), нарушение пассажа стула (натуживание, внезапные позывы к дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки), пассаж слизи, метеоризм [3].
    Основным патогенетическим компонентом СРК является висцеральная гиперчувствительность [15], возникающая из-за ряда патологических процессов: инфекций, воспаления, травмы кишечника, аллергии, нарушающих моторику кишечника [16]. Также имеют значение генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации, наличие схожих нарушений у родителей. Часто симптомам СРК сопутствуют тревожность, депрессия и спектр различных соматических жалоб.
    В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют 3 варианта течения СРК: с преобладанием болей и метеоризма, с запорами, с диареей. Хотя нередки комбинации и чередование основных симптомов СРК.

    Внимательное изучение анамнеза заболевания, возможных триггерных факторов возникновения СРК у пациента, отсутствие «симптомов тревоги», нормальные данные физикального обследования, неизмененные ростовые кривые ребенка позволяют избежать инвазивных процедур в большинстве случаев [17].
    Принципы и подходы к терапии разнообразны: беседа с родителями и самим пациентом (снижение тревожности, объяснение причин и механизмов развития данных нарушений), психологическая коррекция, диетотерапия, фармакотерапия (в зависимости от варианта течения СРК – спазмолитики, слабительные или антидиарейные, седативные препараты, пре- и пробиотики), лечебная физкультура и физиотерапия, в т. ч. иглорефлексотерапия.

    Лечение
    Лечение СРК начинается с изменения стиля жизни, выработки определенного стереотипного поведения в отношении туалета: регулярное посещение туалета и ведение дневника стула, поощрение продуктивного посещения туалета.
    Диетотерапия при преобладающих запорах обогащена пищевыми волокнами, включает достаточный объем жидкости, продукты, стимулирующие моторику толстой кишки (фрукты и овощи, молочнокислые продукты). При преобладании диареи включаются продукты с закрепляющим действием. При преобладании метеоризма исключают газообразующие продукты.
    Фармакотерапия СРК зависит от варианта его течения [18–20, 30], общим является обязательное подключение седативных средств, адаптогенов, которые может назначить педиатр или невролог. Предпочтительны в педиатрии растительные седативные средства с доказанной эффективностью на основе мяты перечной, мяты лимонной, валерианы. Полезен их дополнительный спазмолитический эффект. Также дополнительный терапевтический эффект при любом варианте СРК дает присоединение к терапии ферментов (при запорах – желчесодержащих), пре- и пробиотиков.


    При преимущественно болевом синдроме применяются спазмолитики различных групп и средства, уменьшающие метеоризм (симетикон).
    При запорах показаны слабительные, увеличивающие объем каловых масс (лактулоза, макрогол и др.), короткие курсы стимулирующих слабительных, спазмолитики. При диарее применяются антидиарейные средства (лоперамид), сорбенты, спазмолитики. Интересно применение комплексного препарата, содержащего релиз-активные антитела к гистамину, фактору некроза опухоли-a, белку S-100, применяемого при различных вариантах СРК [20]. Терапия направлена не только на купирование основных симптомов СРК, но и на нормализацию моторных нарушений кишки, снижение висцеральной гиперчувствительности, коррекцию механизмов восприятия болей.
    h4. Функциональный запор (табл. 5)

    Каждый четвертый ребенок страдает запорами [21], более чем у 1/3 детей с этой проблемой заболевание принимает хроническое течение. Истинная частота запоров неизвестна, т. к. не все родители понимают серьезность проблемы и не обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением. Кроме того, имеется множество возрастных и индивидуальных детских особенностей строения и развития толстой кишки, что обусловливает значительную вариабельность частоты стула у ребенка.
    Запор (от лат. constipatio) (по W.G. Thommpson, 1999 [22]) – нарушение функции кишечника, выражающееся увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника, отхождением малого количества кала повышенной плотности (табл. 6).
    Запоры принято подразделять на первичные (функциональные, идиопатические) либо вторичные, связанные с множеством патогенетических механизмов. Вторичные запоры чаще связаны с органическими и неврологическими причинами и очень редко – с эндокринными [23]. Хронические запоры вследствие органических причин, как правило, развиваются постепенно, утяжеляются с ростом ребенка и отражают декомпенсацию функции кишки. Большая часть детей (до 95%) страдают ФЗ [24].
    При сборе анамнеза болезни и осмотре следует обратить внимание на возможные «симптомы тревоги» [25, 26], подозрительные в отношении врожденной органической патологии толстой кишки, аномалии развития спинного мозга и метаболических расстройств: возникновение запора с рождения, позднее (более 48 ч) отхождение мекония; отставание в развитии ребенка; выраженный метеоризм и рвота; нарушения раннего моторного развития.

    Оценка комплекса данных анамнеза и специализированного физикального обследования ребенка с запором, включающего осмотр перианальной области, ягодиц, спины, оценку мышечного тонуса, силы и рефлексов в нижних конечностях, в некоторых случаях – пальцевое ректальное исследование, позволяет решить вопрос о необходимости дальнейших диагностических мероприятий. Если запор носит функциональный характер, назначается стартовая терапия. В большинстве случаев не требуется дальнейших инструментальных исследований. Обнаружение «симптомов тревоги» является показанием к дообследованию ребенка [26].

    Для успешного лечения запора необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Нужно учитывать все возможные факторы: возраст ребенка, этиологию и длительность запора, наличие сочетанной патологии, эффективность ранее проведенного лечения. Комплексное лечение запоров включает изменение образа жизни, коррекцию питания, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения (лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, методика биологической обратной связи).
    Для ребенка старшего возраста крайне важна «информационная поддержка»: в беседе с ребенком и родителями обсуждаются вопросы о частоте и качестве стула, запорах, на руки даются материал о содержании диеты, лечебной физкультуре, памятка о приеме лекарств, информация о наблюдении для участкового педиатра. В рационе ребенка старше 1 года, страдающего запором, должна быть пища с высоким содержанием пищевых волокон (отруби, овощи, фрукты), лакто- и ацидофильными бактериями.
    Для профилактики запоров у детей старшего возраста необходимым условием является постоянная физическая нагрузка. Лечебная физкультура должна быть направлена на повышение давления в брюшной полости, стимуляцию кишечной моторики, укрепление мышц тазового дна. Необходимы соблюдение режима дня, профилактика острых инфекционных заболеваний.
    Согласно данным большинства исследователей, даже стартовая терапия запоров не должна ограничиваться рекомендациями относительно режима и диеты (достаточный прием жидкости и пищевых волокон) [26]. Имеющиеся в арсенале педиатра слабительные средства разделяются на группы по механизму действия (табл. 7) [23].
    Лекарственная терапия запоров для детей до 1 года: в качестве смягчителей показаны лактулоза, сорбит, кукурузный сироп, изредка стимулирующие слабительные, не показаны минеральные масла. Дети старше 1 года: возможна диетическая коррекция (фрукты, овощи, зерна), из лекарственных средств применяются минеральные масла, магния сульфат, лактулоза, сорбитол, короткие курсы стимулирующих слабительных(возможно использование пикосульфата натрия (Гуттулакс®) у детей младше 4-х лет в дозировке 1 капля на 2 кг массы тела), длительный прием полиэтиленгликоля (макрогол) в низких дозах у детей с упорным запором [3, 23–28].

    Дополнительное назначение препаратов определяется преимущественным механизмом развития запора и спектром сочетанной патологии, применяются спазмолитики, прокинетики, желчегонные препараты, ферменты с желчными кислотами, пре- и пробиотики.
    Правильное формирование туалетных навыков, метод биологической обратной связи высокоэффективны при аноректальной дисфункции [27, 28].
    Гладкомышечный спазм часто является патогенетически последним звеном и основной причиной многих ФН ЖКТ у детей, прежде всего синдрома абдоминальной боли, СРК, большинства случаев ФЗ.
    В арсенале педиатра имеется большой спектр спазмолитических препаратов, список их постоянно пополняется [29].
    Регуляция активности гладкомышечных клеток осуществляется центральной и вегетативной нервными системами, а также воздействием на опиоидные и серотониновые рецепторы с помощью нейропептидов. Спазмолитические препараты можно разделить на 2 группы: нейротропные и миотропные.

    Нейротропные препараты влияют на проведение импульса в вегетативной нервной системе путем действия на холино- и адренорецепторы. Наиболее известен и активно применяется в педиатрии препарат тримебутин, действующий на энкефалиновые рецепторы нервных сплетений Мейсснера и Ауэрбаха, обладающий прокинетическим и спазмолитическим действием. Показания к применению анксиолитиков и антидепрессантов, также обладающих нейротропным спазмолитическим действием, в педиатрии ограничены.
    В практической педиатрии наиболее широко применяются миоспазмолитики. Возбуждение М-холинорецепторов вызывает открытие натриевых каналов, поступление ионов натрия в клетку приводит к деполяризации мембраны, открытию потенциал-зависимых кальциевых каналов и поступлению ионов кальция в клетку. Далее следует каскад биохимических реакций, приводящий к образованию актин-миозинового комплекса, сокращению миоцита. Расслабление миоцита происходит за счет накопления в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата.
    В настоящее время известно несколько групп миотропных спазмолитиков, отличающихся по механизму действия.

    Дротаверин и папаверин давно используются в педиатрии и доказали свою эффективность. Препараты ингибируют фосфодиэстеразу 4-го типа, что ведет к накоплению цАМФ и расслаблению миоцита. Однако системность их действия на гладкомышечные органы, наличие постспазмовой гипотонии ограничивают курсовое применение, препараты чаще применяются по требованию.
    Необходимость селективного действия спазмолитиков привела к созданию новых препаратов.

    Мебеверин – миотропный спазмолитик, блокирующий натриевые каналы. Эффективность препарата выше, чем у традиционных спазмолитиков, он хорошо переносится, действует длительно (до 12 ч), включен в схемы лечения заболеваний кишечника, билиарных путей, поджелудочной железы, но имеет возрастные ограничения – применяется только с 18 лет.
    Сочетанное действие пинаверия бромида связано с блокадой кальциевых каналов, подавлением спазма, вызванного холецистокинином и субстанцией Р, умеренным М-холиноблокирующим эффектом. Препарат широко используется в гастроэнтерологии при многих ФН ЖКТ у взрослых больных. Опыт применения его в педиатрии ограничен, препарат не рекомендован до 18 лет.
    К спазмолитикам первой ступени применяется ряд требований: высокий уровень безопасности, высокая спазмолитическая активность, длительный спазмолитический эффект, большой международный опыт применения, доступность (невысокая стоимость), возможность самолечения (безрецептурный отпуск), наличие пероральных форм.
    Гиосцина бутилбромид (Бускопан®, «Берингер Ингельхайм Фарма», Германия) как медицинский препарат известен с 1950-х гг., впервые получен и применен в Германии и неоднократно доказал свою эффективность и безопасность во многих странах при различных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом [30]. Гиосцина бутибромид – М-холиноблокатор на натуральной основе (получен из листа растения Datura stramonium) и является уникальным спазмолитиком направленного действия, тропным к гладкомышечным клеткам стенок внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей [31]. Бускопан® обладает также антисекреторным эффектом, снижая секрецию пищеварительных желез. Быстрый клинический эффект (через 15 мин) объясняется прямым М-холиноблокирующим действием. Действие холинолитических препаратов тем сильнее, чем выше начальный тонус блуждающего нерва, что важно при вегетативной дисфункции, являющейся фоном ФН ЖКТ.

    Гиосцина бутилбромид является четвертичным аммониевым производным и не проникает через гематоэнцефалический барьер [31], поэтому не оказывает антихолинэргического влияния на ЦНС, что важно для более свободного и безопасного применения препарата Бускопан® в педиатрии. Большим преимуществом данного лекарственного средства является избирательность его спазмолитического действия – только в месте возникновения спазмов. Сохранение перистальтической активности ЖКТ при ФН способствует нормализации моторной функции толстой кишки.
    Бускопан® имеет широкий спектр показаний к применению: различные спастические состояния – желчные, кишечные и почечные колики, спастическая дискинезия желчевыводящих путей, пилороспазм, комплексная терапия обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита. Однозначным преимуществом для применения в педиатрии является наличие различных форм препарата: Бускопан® выпускается в виде таблеток, покрытых сахарной оболочкой, и ректальных суппозиториев по 10 мг; назначается детям старше 6 лет по 1–2 таблетке (10 мг) 3 р./сут или по 1 суппозиторию (10 мг) 3 р./сут per rectum [31].

    Множество исследований [33–36] показало безопасность и эффективность применения препарата Бускопан® в педиатрии для купирования абдоминального болевого сидрома, различных диспепсических расстройств, симптомов СРК, улучшения качества жизни таких пациентов. Интересно применение различных форм препарата в комплексной терапии хронических ФЗ у детей в зависимости от преимущественного механизма их возникновения [36]. Подчеркивается дополнительное преимущество ректальной формы препарата (прямое спазмолитическое на сфинктеры прямой кишки и местнораздражающее действие) при дисфункции анального сфинктера.
    Таким образом, ФН ЖКТ – распространенная проблема среди детей различного возраста. Проявления ФН ЖКТ разнообразны, имеются определенная динамика и эволюция симптомов с возрастом. ФН любой локализации свойственны рецидивирующее течение, повышенная тревожность пациента, сочетанные нарушения со стороны других систем органов, что значительно снижает качество жизни ребенка.

    Учитывая необходимость уменьшения инвазивности процедур в детском возрасте диагностика функциональных состояний ЖКТ педиатром возможна на основе РК III, но следует осуществлять обязательный динамический контроль «симптомов тревоги».
    Патогенетическая терапия ФН ЖКТ может быть только комплексной с обязательной коррекцией сопутствующих нейрогенных расстройств, сочетанным применением медикаментозной и различных методов немедикаментозной терапии.
    Гиосцина бутилбромид (Бускопан®) является высокоэффективным безопасным спазмолитиком для купирования спастических состояний при различных ФН ЖКТ у детей, особенно при ФН с диспепсией, абдоминальной болью, СРК, ФЗ. Наличие оральных и ректальных форм препарата удобно в педиатрии, в т. ч. при запорах с аноректальной дисфункцией.


    .

    Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета

    Оглавление

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.

    Характеристика недуга

    Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.

    Причины возникновения

    • Нарушения микрофлоры кишечника (баланса бактерий): ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, антибактериальная терапия
    • Особенности нервной системы (вегетососудистая дистония, частые стрессы)
    • Нарушения режима питания, распорядка (перекусы, переедания, гиподинамия, недостаточный сон)
    • Несбалансированная диета (нехватка пищевых волокон, клетчатки)
    • Генетическая предрасположенность
    • Эндокринные болезни
    • Инфекции (различные колиты), паразиты

    Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей.

    Классификация

    • СРК с преобладанием поносов – частая дефекация, бесформенный или жидкий стул при малейших нарушения питания, режима, смене обстановки, волнении («медвежья болезнь»)
    • С преобладанием запоров – дети подолгу находятся в туалете, стул может отсутствовать по несколько дней, кал твердый («овечий кал»)
    • С преобладанием метеоризма – ребенка часто беспокоят спастические боли внизу живота, чувство распирания, вздутие, частое отхождение газов

    Симптомы и признаки

    • Спазмы гладкой мускулатуры кишечника с болью внизу живота (справа или слева), дискомфорт при надавливании на живот; ночью (во сне) боли исчезают
    • Тимпанит (барабанный звук) над областями скопления газов
    • Боли в подреберной области справа, отдающие в лопатку и шею
    • Диспептический синдром (тошнота, отрыжка, скорое насыщение)
    • Слизь в кале

    Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию.

    Осложнения и последствия

    Если при наличии синдрома раздраженного кишечника у ребенка лечение не было доведено до конца, болезнь становится хронической. В более взрослом возрасте могут появиться такие осложнения, как:

    • Геморрой, трещины прямой кишки
    • Кишечная непроходимость
    • Нарушения всасывания (авитаминоз, анемия, расстройство метаболизма)
    • Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (дуодениты, гастриты)

    Диагностика и анализы

    Учитывая схожесть СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и возможность осложнений, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:

    • Исследование кала (бактериальное) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала)
    • Общий клинический анализ мочи и крови
    • Биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты)
    • Абдоминальное УЗИ (печень, желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа)
    • ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки)
    • Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа)

    Лечение

    При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:

    • Устранение причины
    • Устранение симптомов
    • Коррекция режима и питания

    Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).

    Для снятия болей назначают спазмолитики, для улучшения перистальтики (движений кишечника) – прокинетики.

    При дисбактериозе – пробиотики (полезные бактерии, кисломолочные продукты).

    Прогноз

    Течение болезни и прогноз благоприятные: своевременное медицинское вмешательство и последующее наблюдение у детского гастроэнтеролога поможет избежать последствий во взрослом возрасте – как правило, при соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы СРК исчезают после полового созревания.

    Меры профилактики

    Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРК, нужно:

    • Как можно дольше сохранять грудное вскармливание, а позднее – внимательно следить за рационом
    • Соблюдать режим сна
    • Обеспечить необходимое время для прогулки
    • Создать спокойную доброжелательную атмосферу в семье
    • Серьезно относиться к инфекционным и паразитарным заболеваниям, соблюдать личную гигиену, вовремя обращаться к докторам

    Преимущества процедуры в МЕДСИ

    • Чуткие доктора: прием ведут опытные гастроэнтерологи педиатрического профиля
    • Наличие современной аппаратуры: детская эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), в т. ч. эндоскопия во сне с записью на диск или флэш
    • Детские диагносты
    • Собственная лаборатория, которая выполняет широкий спектр клинических, биохимических, бактериологических исследований
    • Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
    • Возможность посещения специалиста после получения результатов в одном и том же месте, скидки на повторный прием

    Современные проблемы диагностики и лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей | Броева

    1. Гмошинская М.В., Суржик А.В. Основные подходы к коррекции функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у детей // Фарматека. — 2014. — №11 — С. 63–68. [Gmoshinskaya MV, Surzhik AV. Osnovnye podkhody k korrektsii funktsional’nykh narushenii so storony zheludochno-kishechnogo trakta u detei. Farmateka. 2014;(11):63–68. (In Russ).]

    2. Васечкина Л.И., Тюрина Т.К. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей — алгоритмы диагностики и подходы к лечению // Альманах клинической медицины. — 2012. — №27 — С. 3–8. [Vasechkina LI, Tyurina TK. Functional disturbances of child digestive apparatus — diagnostic algorithms and approaches to treatment. Almanac of clinical medicine. 2012;(27):3–8. (In Russ).]

    3. Сапожников В.Г., Воробьева А.В. Клинические проявления хронических болезней органов пищеварения у детей // Вестник новых медицинских технологий. — 2015. — Т.22. — №1 — С. 23–27. [Sapozhnikov VG, Vorobiyova AV. The clinical manifestations of chronic diseases of the digestive system in children. Journal of new medical technologies. 2015;22(1):23–27. (In Russ).]

    4. Chopra J, Patel N, Basude D, et al. Abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in children. Br J Nurs. 2017;26(11):624–631. doi: 10.12968/bjon.2017.26.11.624.

    5. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России; 2010. — С. 39–42. [Natsional’naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2010. pp. 39–42. (In Russ).]

    6. Хавкин А.И. Коррекция функциональных запоров у детей // Росcийский вестник перинатологии и педиатрии. — 2012. — Т. 57. — №4-1 — С. 127–130. [Khavkin AI. Correction of functional constipations in children. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2012;57(4- 1):127–130. (In Russ).]

    7. Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Acupuncture reduces crying in infants with infantile colic: a randomised, controlled, blind clinical study. Acupunct Med. 2010;28(4):174–179. doi: 10.1136/aim.2010.002394.

    8. Mahon J, Lifschitz C, Ludwig T, et al. The costs of functional gastrointestinal disorders and related signs and symptoms in infants: a systematic literature review and cost calculation for England. BMJ Open. 2017;7(11):e015594. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015594.

    9. Холодова И.Н., Ильенко Л.И., Рубцова А.А. Тактика лечения функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста // Медицинский совет. — 2015. — №1 — С. 46–49. [Kholodova IN, Il’enko LI, Rubtsova AA. Treatment tactics for functional disorders of the gastrointestinal tract in infants. Meditsinskii sovet. 2015;(1):46– 49. (In Russ).]

    10. Захарова И.Н., Яцык Г.В., Боровик Т.Э. и др. Младенческие кишечные колики: лечить или не лечить? — М.; 2013. [Zakharova IN, Yatsyk GV, Borovik TE, et al. Mladencheskie kishechnye koliki: lechit’ ili ne lechit’? Moscow; 2013. (In Russ).]

    11. Savino F, Ceratto S, De Marco A, Cordero di Montezemolo L. Looking for new treatments of infantile colic. Ital J Pediatr. 2014;40:53. doi: 10.1186/1824-7288-40-53.

    12. Shergill-Bonner R. Infantile colic: practicalities of management, including dietary aspects. J Fam Health Care. 2010;20(6):206–209.

    13. Savino F, Palumeri E, Castagno E, et al. Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula. Eur J Clin Nutr. 2006;60(11):1304– 1310. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602457.

    14. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Андрюхина Е.Н., Дмитриева Ю.А. Тактика педиатра при младенческих коликах // Русский медицинский журнал. — 2010. —Т.18. — №1 — С. 11– 15. [Zakharova IN, Sugyan NG, Andryukhina EN, Dmitrieva YuA. Taktika pediatra pri mladencheskikh kolikakh. Russkii meditsinskii zhurnal. 2010;18(1):11–15. (In Russ).]

    15. Макарова С.Г. Пребиотики как функциональный компонент питания ребенка // Вопросы современной педиатрии. — 2013. —Т.12. — №5 — С. 8–17. [Makarova SG. Prebiotics as a «functional» component of child nutrition. Current pediatrics. 2013;12(5):8– 17. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i5.792.

    16. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., и др. Гастроинтестинальные проявления аллергии на белок коровьего молока у детей // Медицинский совет. — 2014. — №1 — С. 28–34. [Makarova SG, Namazova-Baranova LS, Borovik TE, et al. Gastrointestinal manifestations of cow’s milk protein allergy in children. Meditsinskii sovet. 2014;(1):28–34. (In Russ).]

    17. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С. Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового? // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т.12. — №1 — С. 38–45. [(Makarova SG, Namazova-Baranova LS. Intestinal microbiota and use of probiotics in pediatric practice: news. Pediatric pharmacology. 2015;12(1):38–45. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v12i1.1245.

    18. Sung V, Collett S, de Gooyer T, et al. Probiotics to prevent or treat excessive infant crying: systematic review and metaanalysis. JAMA Pediatr. 2013;167(12):1150–1157. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2572.

    19. Самсыгина Г.А. Кишечная колика у детей грудного возраста. Пособие для практических врачей. — М.; 2007. — 23 с. [Samsygina GA. Kishechnaya kolika u detei grudnogo vozrasta. Posobie dlya prakticheskikh vrachei. Moscow; 2007. 23 p. (In Russ).]

    20. Blaschek W, Ebel S, Hackenthal E, et al. [Hagers handbuch der drogen und arzneistoffe simethicon. (In German).] Вerlin: SpringerVerlag; 2006.

    21. medicinescomplete.com [Internet]. Martindale: the complete drug reference on Medicines Complete [cited 21 Nov 2017]. Available from: https://www.medicinescomplete.com/pdf/mc3_martindale_36_userguide.pdf.

    22. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. [(In Russ).] Доступно по: http://www.pediatr- russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf. Ссылка активна на 12.11.2017.

    23. Sherman PM, Hassall E, Fagundes-Neto U, et al. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am J Gastroenterol. 2009;104(5):1278–1295. doi: 10.1038/ajg.2009.129.

    24. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C, et al. Practical algorithms for managing common gastrointestinal symptoms in infants. Nutrition. 2013;29(1):184–194. doi: 10.1016/j.nut.2012.08.008.

    25. Shergill-Bonner R. Infantile colic: practicalities of management, including dietary aspects. J Fam Health Care. 2010;20(6):206–209.

    26. Miranda A. Early life stress and pain: an important link to functional bowel disorders. Pediatr Ann. 2009;38(5):279–282.

    27. Cohen-Silver J, Ratnapalan S. Management of infantile colic: a review. Clin Pediatr (Phila). 2009;48(1):14–17. doi: 10.1177/0009922808323116.

    28. Critch JN, Comm NG. Infantile colic: is there a role for dietary interventions? Paediatr Child Health. 2011;16(1):47–49. doi: 10.1093/pch/16.1.47.

    29. Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(4):498– 547. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181b7f563.

    30. Stroud LR, Paster RL, Goodwin MS, et al. Maternal smoking during pregnancy and neonatal behavior: a large-scale community study. Pediatrics. 2009;123(5):E842–E848. doi: 10.1542/peds.2008-2084.

    31. Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux and cow milk allergy: is there a link? Pediatrics. 2002;110(5):972–984. doi: 10.1542/peds.110.5.972.

    32. Henning S. Functional development of the gastrointestinal tract. In: Johnson LR, editor. Physiology of the gastrointestinal tract. New York: Raven Press; 1987. pp. 285–300.

    33. Martin R, Langa S, Reviriego C, et al. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut. J Pediatr. 2003;143(6):754– 758. doi: 10.1016/j.jpeds.2003.09.028.

    34. Martin R, Olivares M, Marin ML, et al. Probiotic potential of 3 lactobacilli strains isolated from breast milk. J Hum Lact. 2005;21(1):8–21. doi: 10.1177/0890334404272393.

    35. Holt P. Гигиеническая гипотеза: модуляция атопического фенотипа. Обзор материалов. Аллергические заболевания у детей и окружающая среда. — М.; 2005. — С. 42–45. [Holt P. Gigienicheskaya gipoteza: modulyatsiya atopicheskogo fenotipa. Obzor materialov. Allergicheskie zabolevaniya u detei i okruzhayushchaya sreda. Moscow; 2005. pp. 42–45. (In Russ).]

    36. Yoshioka H, Iseki K, Fujita K. Development and differences of intestinal flora in the neonatal period in breast-fed and bottle-fed infants. Pediatrics. 1983;72(3):317–321. doi: 10.1111/j.1348-0421.1984.tb00754.x.

    37. Jiang TN, Suarez FL, Levitt MD, et al. Gas production by feces of infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(5):534–541. doi: 10.1097/00005176-200105000-00009.

    38. Lebenthal E, Lee PC. Alternate pathways of digestion and absorption in early infancy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(1):1–3.

    39. Железная Л.А. Структура и функции гликопротеинов слизи (муцинов) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — Т.8. — №1 — С. 30–37. [Zheleznaya LA. Struktura i funktsii glikoproteinov slizi (mutsinov). Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 1998;8(1):30–37. (In Russ).]

    40. Hegar B, Dewanti NR, Kadim M, et al. Natural evolution of regurgitation in healthy infants. Acta Paediatr. 2009;98(7):1189–1193. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01306.x.

    41. Savino F, Brondello C, Cresi F, et al. Cimetropium bromide in the treatment of crisis in infantile colic. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;34(4):417–419. doi: 10.1097/00005176-200204000-00020.

    42. Weizman Z, Alkrinawi S, Goldfarb D, Bitran C. Efficacy of Herbal Tea Preparation in Infantile Colic. J Pediatr. 1993;122(4):650–652. doi: 10.1016/S0022-3476(05)83557-7.

    43. Moro GE, Mosca F, Miniello V, et al. Effects of a new mixture of prebiotics on faecal flora and stools in term infants. Acta Paediatr. 2003;92:77–79.

    44. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России; 2010. — С. 39–42. [Funktsional’nye narusheniya zheludochno- kishechnogo trakta u detei grudnogo vozrasta i ikh dietologicheskaya korrektsiya. In: Natsional’naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2010. pp. 39–42. (In Russ).]

    45. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. — Л.: Медицина; 1991. — 224 с. [Frol’kis AV. Funktsional’nye zabolevaniya zheludochno- kishechnogo trakta. Leningrad: Meditsina; 1991. 224 p. (In Russ).]

    46. Кешишян Е.С. Комплексная коррекция функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста // Практика педиатра. — 2014. — №1.— С. 26–30. [Keshishyan ES. Kompleksnaya korrektsiya funktsional’nykh narushenii ZhKT u detei rannego vozrasta. Praktika pediatra. 2014;(1):26–30. (In Russ).]

    47. Koo WW, Hockman EM, Dow M. Palm olein in the fat blend of infant formulas: effect on the intestinal absorption of calcium and fat, and bone mineralization. J Am Coll Nutr. 2006;25(2):117–122. doi: 10.1080/07315724.2006.10719521.

    Лечение ЖКТ в санатории для детей

    Наименование медицинской процедуры Количество
    14 дней 21 день
    1 Осмотр лечащего врача первичный 1 1
    2 Осмотр лечащего врача повторный 2 3
    3 Термометрия общая 2 3
    4 Измерение роста 1 1
    5 Измерение массы тела 2 3
    6 Регистрация электрокардиограммы. 1 1
    Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
    7 Общий (клинический) анализ крови 1 1
    8 Анализ мочи общий 1 1
    9 Исследование уровня глюкозы в крови, или 1 1
    исследование общего билирубина в крови, или 1 1
    исследование уровня холестерина в крови, или 1 1
    исследование кала на скрытую кровь. или 1 1
    исследование активности ферментов, или 1 1
    исследование минерального обмена, или 1 1
    копрограмма, или 1 1
    исследование уровня общего белка 1 1
    10 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки 1 1
    11 Эндоскопическое исследование органа желудочно-кишечного тракта 1 1
    12 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
    13 Воздействие климатом 14 21
    14 Терренкур 12 18
    15 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника 1 1
    16 Психотерапия 6 8
    17 Рефлексотерапия 6 8
    18 Прием минеральной воды 3 раза в день 12 18
    19 Ванны минеральные, или 6 8
    ванны жемчужные (хвойно-жемчужные, ароматические), или 6 8
    сухие углекислые ванны, или 6 8
    душ лечебный (циркулярный, восходящий) 6 8
    20 Воздействие лечебной грязью при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
    введение ректальных грязевых тампонов при болезнях толстого кишечника 6 8
    21 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
    подводный душ-массаж 6 8
    22 Воздействие диадинамическими токами, или 6 8
    электросон, или 6 8
    воздействие ультразвуковое при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
    воздействие электрическим полем УВЧ, или 6 8
    воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ), или 6 8
    электрофорез лекарственных средств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, или 6 8
    воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия), или 6 8
    воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия), или 6 8
    воздействие интерференционными токами, или 6 8
    воздействие магнитными полями 6 8
    23 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или 10 10
    лечебная физкультура при заболеваниях кишечника 10 10
    24 Введение лекарственных средств с помощью клизмы при болезнях толстого кишечника, или 6 8
    кишечное орошение минеральной водой или лекарственными средствами при болезнях толстого кишечника 2 3
    25 Профилактический осмотр врачом-стоматологом 1 1

    Гастроэнтерит у детей — проблемы здоровья детей

    Детей следует поощрять пить жидкость, даже если это происходит часто и небольшими порциями. Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить смесь в дополнение к пероральному раствору электролита (раствор для пероральной регидратации — доступны в виде порошков и жидкостей в аптеках и некоторых продуктовых магазинах). Сок, газированные напитки, газированные напитки, чаи, спортивные напитки и напитки, содержащие кофеин, нельзя давать младенцам и детям младшего возраста.Эти напитки могут содержать слишком много сахара, что может усугубить диарею, и содержать слишком мало солей (электролитов), которые необходимы для восполнения тех, которые организм потерял. Для подростков спортивные напитки предпочтительнее сока и газированных напитков из-за более низкого содержания сахара, но они все же содержат меньшее количество электролитов, чем оральные растворы электролитов. Обычная вода не идеальна для лечения обезвоживания у детей любого возраста, потому что в простой воде нет солей.

    Дети, у которых рвота. следует часто давать небольшими порциями жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Родители должны предложить ребенку несколько глотков жидкости. Если жидкость не вырвана, глотки повторяют каждые 10 или 15 минут, увеличивая количество, даваемое до одной или двух унций через час или около того, и увеличивая по мере переносимости. Эти большие количества можно давать реже, примерно каждый час. Жидкости всасываются очень быстро, поэтому, если у ребенка рвота более чем через 10 минут после питья, большая часть жидкости абсорбируется, и прием жидкости следует продолжить. Количество жидкости, которое нужно дать ребенку в течение 24 часов, зависит от возраста и веса ребенка, но обычно должно составлять от 1½ до 2½ унций жидкости на каждый фунт, который весит ребенок.Если у ребенка уменьшаются рвота или диарея, родители могут попробовать кормить ребенка более нормальной диетой на следующий день. Растворы электролитов не следует принимать в одиночку более 24 часов из-за потенциальных проблем, связанных с недостаточным питанием.

    Дети с диареей, но с небольшой рвотой должны получать дополнительную жидкость, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее. Но, в отличие от детей, страдающих рвотой, им могут давать большее количество жидкости за раз, и они питаются своей обычной диетой.Однако, если у ребенка сильная диарея, вероятно, следует сократить потребление молочных продуктов (содержащих лактозу). Тяжелый гастроэнтерит может снизить способность ребенка усваивать лактозу, что приведет к еще большей диарее.

    Дети, которые не могут пить даже глотками или у которых есть признаки сильного обезвоживания (такие как вялость, сухость во рту, отсутствие слез и отсутствие мочи в течение 6 часов и более), находятся в опасности и должны немедленно обратиться к врачу. Детям, у которых нет этих признаков, следует обратиться к врачу, если симптомы длятся более 1-2 дней.Если обезвоживание тяжелое, врач может дать ребенку жидкости через вену (внутривенно).

    Детских расстройств пищеварения | Детская гастроэнтерология

    Педиатры и гастроэнтерологи MaineHealth являются экспертами в области диагностики и лечения расстройств пищеварения у детей.

    Что такое расстройства пищеварения у детей?

    Расстройство пищеварения — это проблема со здоровьем желудочно-кишечного тракта. Эти расстройства могут мешать повседневному функционированию и влиять на развитие ребенка.Педиатры и гастроэнтерологи штата Мэн заботятся о детях с широким спектром нарушений пищеварения, таких как:

    • Боль в животе
    • Целиакия
    • Колит
    • Запор
    • Болезнь Крона
    • Эзофагит
    • Проблемы с кормлением или отсутствие роста
    • Пищевая аллергия
    • Болезни желчного пузыря
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Гастропарез
    • ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Болезнь Гиршпрунга
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Псевдообструкция кишечника
    • Болезнь печени
    • Нарушения моторики
    • Болезни поджелудочной железы
    • Язвенная болезнь
    • Полипы
    • Ожирение
    • Синдром короткой кишки

    Признаки и симптомы расстройства пищеварения могут включать:

    • Боль в животе
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Запор
    • Вздутие живота
    • Кровотечение
    • Проблемы с аппетитом

    Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка расстройство пищеварения.

    Как обнаруживаются расстройства пищеварения?

    Педиатр или семейный врач вашего ребенка может помочь диагностировать и лечить проблемы с пищеварением. Врач вашего ребенка также может направить вас к детскому гастроэнтерологу — специалисту, который имеет дополнительную подготовку в области диагностики и лечения расстройств пищеварения у детей. Он или она может назначить анализы, которые помогут диагностировать расстройство пищеварения. Тесты на проблемы с пищеварением могут включать:

    • Колоноскопия
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
    • Капсульная эндоскопия
    • УЗИ
    • Гибкая ректороманоскопия
    • Биопсия
    • Анализы крови
    • КТ

    Как лечат расстройства пищеварения?

    Лечение зависит от диагноза, но возможны следующие варианты:

    • Консультации по питанию и диетические изменения
    • Лекарства
    • Хирургия
    • Глотательная терапия

    Медицинские программы и ресурсы при расстройствах пищеварения

    В MaineHealth мы предлагаем специализированный уход за детьми с нарушениями пищеварения через Maine Medical Partners — Pediatric Speciality Care и The Barbara Bush Children’s Hospital:

    • Аэродигестивная клиника при проблемах дыхательных путей, легких и желудочно-кишечного тракта
    • Детская клиника кистозного фиброза при детской больнице Барбары Буш
    • Обратный отсчет до программы Healthy ME — для семей, которые обеспокоены весом и здоровьем своего ребенка

    Воспалительное заболевание кишечника (у детей)

    Что такое воспалительное заболевание кишечника?

    У всех детей время от времени болит живот — это нормально.Но у некоторых детей постоянно болит живот. Они устали и даже чувствуют, что их может рвать. У некоторых из этих детей может быть так называемое воспалительное заболевание кишечника (или IBD ).

    ВЗК — это заболевание, при котором части кишечника (кишечника) становятся красными и опухшими. Это хроническое заболевание, то есть оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

    Какие типы ВЗК?

    Существует два вида ВЗК: болезнь Крона и язвенный колит (скажем: UL-sur-uh-tiv keh-LYE-tis).Оба вызывают воспаление (скажем: in-fluh-MAY-shun) и, часто, язвы в кишечном тракте (скажем: in-TES-tuh-nul). Язвы — это разрывы или разрывы слизистой оболочки кишечника, которые могут вызвать боль или кровотечение.

    Что происходит при ВЗК?

    Болезнь Крона вызывает болезненность, воспаление и опухание всех слоев кишечной стенки. Это может повлиять на любую часть пищеварительного тракта, включая рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход.

    В отличие от болезни Крона, язвенный колит воспаляет только внутреннюю выстилку всей или части толстой и прямой кишки. Иногда поражается только прямая кишка.

    Как при болезни Крона, так и при язвенном колите воспаление может сохраняться в течение многих лет, вспыхивая снова и снова.

    Каковы признаки ВЗК?

    Наиболее частыми симптомами ВЗК являются боль в животе и диарея. Другие симптомы включают:

    • кровь в туалете, на туалетной бумаге или в стуле (фекалиях)
    • лихорадка
    • с низким энергопотреблением
    • потеря веса

    Воспалительное заболевание кишечника может вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы с глазами, боли в суставах и артрит, а также проблемы с печенью.

    Кто болеет воспалительным заболеванием кишечника?

    IBD имеет тенденцию передаваться семьями. Но не у всех с ВЗК есть семейная история болезни. Воспалительное заболевание кишечника может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у подростков и молодых людей.

    Чем занимаются врачи?

    Если у вас есть какие-либо симптомы ВЗК, вам необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит вас и спросит о любых проблемах и симптомах, которые у вас есть, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о любых аллергиях и других проблемах.

    Врач может назначить анализы крови, стула (фекалий), рентген и другие анализы.

    Как лечат ВЗК?

    Если у кого-то есть ВЗК, врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки, жиров и молочных продуктов. Он или она может также прописать лекарства для уменьшения воспаления и предотвращения инфекции.

    Иногда требуется операция. Детей с язвенным колитом можно вылечить, удалив толстую кишку. Болезнь Крона неизлечима, но часто помогает хирургическое вмешательство, удаляя пораженные части кишечника.

    Какова жизнь детей с ВЗК?

    Воспалительное заболевание кишечника — это не болезнь, из которой дети перерастут. Однако у многих детей менструальный цикл протекает в течение длительного времени, иногда даже годами, без каких-либо симптомов.

    Некоторые дети с ВЗК пропускают много школы. Тем, у кого возникают болезненные спазмы, частая диарея или рвота, трудно сидеть на уроках или ехать на автобусе в школу и обратно. Некоторые из тех, кто не получает необходимого питания, могут пойти в больницу, где им вводят питательные вещества через капельницу.

    В некоторых случаях детям с ВЗК, которые растут или созревают медленно, можно назначать гормоны роста.

    Друзья и одноклассники должны относиться к детям с ВЗК так же, как и к любым другим друзьям. Приятно быть чутким и готовым выслушать, когда кто-то с ВЗК хочет поговорить. Иногда простой разговор о своей болезни может помочь детям с ВЗК почувствовать себя лучше.

    Лучшее, что могут сделать дети с ВЗК, — это хорошо заботиться о себе, заниматься спортом, принимать лекарства и есть продукты, которые сделают их сильными.Управляя ВЗК, дети с этим заболеванием могут вести нормальную жизнь.

    Кто такой детский гастроэнтеролог?

    Если у вашего ребенка проблемы с пищеварительной системой, печенью или питанием, детский гастроэнтеролог может помочь вашему ребенку. Проблемы с пищеварением, печенью и питанием у детей часто сильно отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Важны специальная подготовка и опыт работы в детской гастроэнтерологии.

    Детские гастроэнтерологи лечат детей от новорожденного до подросткового возраста.Они предпочитают сделать педиатрическую помощь основным элементом своей медицинской практики, что дает им обширный опыт, особенно в области ухода за младенцами, детьми и подростками.

    Какая подготовка есть у детских гастроэнтерологов?

    Детские гастроэнтерологи — это врачи, имеющие

    • Не менее 4 лет медицинского вузе
    • Три года обучения в ординатуре по педиатрии
    • Три года дополнительной подготовки в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, включая медицинские исследования и лечение младенцев, детей и подростков с нарушениями пищеварения, печени и питания
    • Сертификация по педиатрии Американским советом по педиатрии и по гастроэнтерологии и питанию Американского совета педиатров Подкомитет по детской гастроэнтерологии

    Какие виды лечения предоставляют детские гастроэнтерологи?

    Детские гастроэнтерологи обычно лечат:

    • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
    • Непереносимость лактозы
    • Пищевая аллергия или непереносимость
    • Тяжелая или осложненная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс или ГЭРБ)
    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Синдром короткой кишки
    • Болезнь печени
    • Острая или хроническая боль в животе
    • Рвота
    • Хронический запор
    • Хроническая или тяжелая диарея
    • Панкреатическая недостаточность (включая муковисцидоз) и панкреатит
    • Проблемы с питанием (включая недоедание, задержку роста и ожирение)
    • Нарушения питания

    Детские гастроэнтерологи проходят специальную подготовку для проведения диагностических тестов пищеварительной системы ребенка.Специальные инструменты, такие как эндоскопы, используются для исследования внутренней части пищеварительного тракта или получения образцов тканей (биопсии). Эндоскопические процедуры, выполняемые детскими гастроэнтерологами, включают эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Детские гастроэнтерологи также занимаются лечением кровотечений, проблем с глотанием и других проблем с кишечником. Они обладают обширным опытом в решении проблем с питанием у детей, включая установку зондов для кормления и внутривенное питание и управление ими, а также диагностику и лечение младенцев, детей и подростков с заболеваниями печени.

    Где я могу найти детского гастроэнтеролога?

    Детские гастроэнтерологи практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры и крупные общественные больницы, а также частные офисы или частные практики.

    Детские гастроэнтерологи — лучший уход за младенцами, детьми и подростками

    Дети — это не просто маленькие взрослые. Их тела растут и имеют уникальные медицинские потребности. Обычно они выражают свои опасения иначе, чем взрослые.Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут быть терпеливыми и сговорчивыми. Детские гастроэнтерологи знают, как обследовать и лечить детей таким образом, чтобы они были расслаблены и готовы к сотрудничеству. Детские гастроэнтерологи сосредотачиваются на проблемах, характерных только для педиатрических пациентов, включая рост, созревание, физическое и эмоциональное развитие, а также связанные с возрастом социальные проблемы. Большинство кабинетов детских гастроэнтерологов устроены и украшены с учетом интересов детей.

    Если ваш педиатр посоветует вашему ребенку обратиться к детскому гастроэнтерологу, вы можете быть уверены, что вашему ребенку будет оказана наилучшая медицинская помощь.

    Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Бактериальная диарея (младенцы / малыши)

    У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит.Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями.

    Эта инфекция вызывает диарею (выделение жидкого водянистого стула). У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

    • Боль в животе и спазмы

    • Тошнота и рвота

    • Лихорадка и озноб

    • Кровь или слизь в стуле

    Основная опасность этого заболевания — обезвоживание. Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.

    Лечащий врач вашего ребенка диагностирует бактериальный гастроэнтерит с помощью посева кала. Результат может занять несколько дней. Если вы отправите образец стула, обратитесь к врачу через 2–4 дня.

    Лечащий врач вашего ребенка может использовать антибиотики для лечения этого типа инфекции. Лечащий врач вашего ребенка посоветует, когда понадобятся антибиотики.

    Уход на дому

    Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

    Выдавать ребенку лекарства

    • Не давайте безрецептурные лекарства от диареи, если об этом вам не скажет лечащий врач вашего ребенка.

    • Если это одобрено лечащим врачом вашего ребенка, используйте только отпускаемые без рецепта лекарства для детей. Никогда не давайте детям лекарства от взрослых. Если вас смущает любой выбор, обратитесь за помощью к фармацевту в магазине.

    • Если лечащий врач вашего ребенка прописал антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями, пока они не закончатся. Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом.

    • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

    • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых есть лихорадка. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

    • Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарство от рвоты, если это необходимо.

    Давление жидкости и кормление

    Основная цель лечения рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание.Для этого нужно часто давать небольшое количество жидкости. Не спешите накормить ребенка.

    Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

    • Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

    • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Не давайте спортивные напитки или подслащенные напитки. Используйте растворы для пероральной регидратации, рекомендованные вашим врачом.

    • По мере уменьшения диареи прекратите давать раствор для пероральной регидратации и возобновите свой обычный график грудного вскармливания.

    Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

    • Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две каждые 30 минут может улучшить симптомы.

    • Дайте полноценную смесь или молоко. Если диарея сильная, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

    • Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

    • Не давайте сладкие напитки, такие как яблочный сок, спортивные напитки или газированные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

    • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.

    • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к чистым жидкостям.

    Если ваш ребенок ест твердую пищу:

    • Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды.Не торопитесь накормить.

    • Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

    • Не кормите ребенка большими порциями за раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.

    • Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

    • Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации.

    • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

    • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу. Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию.

    • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к чистым жидкостям.

    • Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

    Предотвращение распространения болезни

    • Хорошее мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить распространение инфекции. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

    • Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

    • Очищайте унитаз после каждого использования.

    • Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

    • Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.

    • Мойте руки до и после приготовления пищи.

    • Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые соприкасались с сырыми продуктами.

    • Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

    • Человек с диареей или рвотой не должен готовить пищу для других.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику в случае возникновения любого из этих событий:

    • Лихорадка (см. «Дети и жар» ниже)

    • Признаки обезвоживания:

    • Усиливающаяся боль в животе

    • Постоянная боль в правом нижнем углу живота

    • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

    • Периодическая рвота более 24 часов

    • Продолжение сильной диареи для более длительного периода более 24 часов

    • Кровь в рвоте или стуле

    • Отказ от питья или еды

    • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

    • Необычная сонливость

    • Новая сыпь

    • Более 8 стула с диареей в течение 8 часов

    • Диарея длится более 1 недели по антибиотикам

    Позвоните

    911

    Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

    Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы до 3 месяцев:

    • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

    • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

    • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

    Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше , или по указанию поставщика

    • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

    Ребенок любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

    • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

    Болезнь Крона у детей> Информационные бюллетени> Йельская медицина

    Как лечится болезнь Крона?

    Врачи Йельской медицины используют лекарства, изменения в диете и питании, а также хирургическое вмешательство для лечения болезни Крона.

    Лекарства : Лечащий врач вашего ребенка поможет вам решить, какое лечение лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка. Варианты включают:

    • Стероиды и иммунодепрессанты могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострение симптомов.
    • Иммуномодулирующее лечение, которое помогает уменьшить воспаление, контролируя и ослабляя иммунную систему, может быть полезно в сочетании с биологическим, иммунодепрессивным препаратом, блокирующим белки, способствующие воспалению.
    • Биологические препараты, блокирующие воспалительную реакцию организма, можно вводить с помощью инфузионной терапии. Например, лекарство под названием инфликсимаб связывает и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

    «Эти лекарства дает IV. Дети могут сидеть два часа и делать уроки или смотреть телевизор. Это очень дружелюбная к детям больница, и они приезжают каждые несколько недель, иногда на шесть недель, а иногда на восемь », — говорит доктор Пашанкар.

    Питание: Определенные продукты не вызывают болезнь Крона, но правильное питание может помочь уменьшить симптомы. Правильное питание особенно важно, потому что болезнь часто снижает аппетит, одновременно увеличивая потребность организма в энергии.Такие симптомы, как диарея, влияют на способность усваивать основные белки, минералы, воду, витамины, жиры и углеводы.

    Хирургия: Для удаления пораженного участка кишечника может потребоваться резекция кишечника. После удаления разреза хирурги соединяют два конца здорового кишечника. Это может быть необходимо, если у вашего ребенка образовалась дыра или трещина в стенке пищеварительного тракта, кишечная непроходимость или если лекарства больше не контролируют симптомы.

    «Новаторские методы лечения улучшили жизнь детей с болезнью Крона», — говорит доктор Пашанкар. «С новыми лекарствами мы отправляем очень мало детей на операцию, и у них более длительная ремиссия», — говорит он, добавляя, что лечение симптомов может быть особенно обременительным для детей. «Кроме этих неприятных симптомов и тестов, быть здоровым ребенком достаточно сложно. Но мы упорно работаем, чтобы детям было легче ».

    Инвагинация (непроходимость кишечника): лечение и симптомы

    Обзор

    Тонкая кишка находится в толстой кишке.

    Что такое инвагинация?

    Инвагинация — это состояние, при котором один сегмент кишечника «телескопирует» внутрь другого, вызывая кишечную непроходимость (закупорку). Хотя инвагинация может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, обычно она возникает на стыке тонкого и толстого кишечника. Непроходимость может вызвать отек и воспаление, что может привести к повреждению кишечника.

    Точная причина инвагинации неизвестна. В большинстве случаев ему предшествует вирус, вызывающий набухание слизистой оболочки кишечника, который затем проникает в кишечник ниже.У некоторых детей это вызвано заболеванием, с которым родился ребенок, например полипом или дивертикулом.

    Насколько распространена инвагинация?

    Инвагинация чаще всего возникает в возрасте от трех до 36 месяцев, но может появиться в любом возрасте. Это наблюдается примерно у одного из 1200 детей, и чаще у мальчиков. Инвагинация чаще всего возникает осенью и зимой во время вирусного сезона, но может произойти в любое время года.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы инвагинации?

    Основным признаком инвагинации является сильная спастическая боль в животе, чередующаяся с периодами отсутствия боли.Приступы боли могут длиться от 10 до 15 минут или дольше, за ними следуют периоды отсутствия боли от 20 до 30 минут, после которых боль возвращается. После того, как симптомы присутствуют в течение некоторого времени, некоторые дети могут стать вялыми (почувствовать сильную усталость). Маленькие дети могут подтягивать колени к груди во время приступов боли.

    Другие возможные симптомы инвагинации включают:

    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Ректальное кровотечение (красный желеобразный стул), иногда с примесью слизи.

    Эти симптомы появляются внезапно, обычно через неделю после неспецифического вирусного заболевания.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется инвагинация?

    Хотя инвагинация иногда может ощущаться как образование в брюшной полости во время физического обследования, ультразвуковое исследование способно идентифицировать новообразование со 100% точностью и является первым рентгенологическим тестом, назначаемым пациентам с предполагаемой инвагинацией. Два других радиологических теста — бариевая клизма и клизма с воздушным контрастом — также используются для диагностики инвагинации.

    Ведение и лечение

    Как лечится инвагинация?

    После диагностики инвагинации следующим шагом является попытка сокращения (выталкивание кишечника назад) с помощью клизмы с жидким контрастом или клизмы с воздушным контрастом (те же тесты, которые используются для диагностики). Это радиологическая процедура, а не хирургическая процедура, и вашему ребенку не требуется анестезия.

    Клизма с жидким контрастом и клизма с воздушным контрастом имеют процент успеха от 60% до 70%, с частотой рецидива инвагинации (возврат) от 6% до 10%.У них также низкий риск осложнений. Если радиологическая репозиция не увенчалась успехом, вашему ребенку потребуется операция. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено при сильной инфекции или если ваш ребенок слишком болен для радиологической процедуры.

    Во время операции

    • Детский анестезиолог (специалист по обезболиванию и седативным средствам у детей) полностью вводит ребенка седативным препаратом.
    • Если будет выполняться лапароскопия, небольшие инструменты и камера будут вставлены через небольшие разрезы (разрезы) в брюшную полость.
    • В качестве альтернативы можно сделать небольшой разрез на правой стороне живота и вернуть кишечник в нормальное положение.
    • Если инвагинация не может быть уменьшена, хирург удаляет пораженный сегмент кишечника.

    После операции

    Вашему ребенку дают обезболивающее, чтобы ему или ей было комфортно после операции. Ребенку потребуется внутривенное (в вену) введение жидкости в течение нескольких дней, потому что кишечник временно замедлен.В этот период кормления не производятся. Большинство детей могут снова есть через один-три дня.

    Перспективы / Прогноз

    Чего следует ожидать после выписки ребенка из больницы?

    Ваш ребенок будет готов к выписке из больницы, если он или она будет правильно питаться, не будет иметь температуры или дренажа из разреза и будет иметь нормальную функцию кишечника.

    Большинству детей потребуется несколько дней отдыха дома, прежде чем вернуться в школу, и три-четыре недели, прежде чем вернуться в спортзал и заняться спортом.

    Запись в офис при повторном приеме

    Последующий амбулаторный визит будет назначен через четыре недели после операции вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит рану и оценит его выздоровление.

    Жить с

    Когда вам следует позвонить лечащему врачу вашего ребенка?

    Вы можете заметить небольшую припухлость вокруг разреза. Это нормально. Однако позвоните своему врачу, если у вашего ребенка развивается:

    • Лихорадка.
    Copyright © 2025 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл