Проблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.

Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.

«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.

Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.

К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики, способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.  

Бронхит у собак. Симптомы, лечение бронхита у собак и профилактика недуга

Бронхит у собак может развиться у четвероногих питомцев любой породы, независимо от возраста. Заболевание проявляется воспалением слизистой нижних дыхательных путей. Оно опасно осложнениями, может захватывать (это видно на рентгенограмме) ткани трахеи и/или легких. Поэтому чем раньше будут предприняты меры по выявлению патологии и назначению соответствующего лечения тем лучше прогноз на полное выздоровление.

Бронхит у собак и причины его возникновения

Причин возникновения данной патологии достаточно много:
1. Чаще всего животное заболевает из-за переохлаждения. Промокло под дождем, переночевало на земле у костра, поплавало в холодной воде – все это опасно даже для молодых животных. Возрастные питомцы могут заболеть даже от безобидного, на первый взгляд, сквозняка в квартире.
2. Также бронхит у собак может развиться из-за:

• аллергической реакции, раздражения слизистой дымом или едкими испарениями;
• поражения дыхательных органов грибками или паразитами.

Точную причину может назвать после обследования только ветеринарный врач.

Симптомы бронхита у собак. Диагностика заболевания

Бронхит у собак дает о себе знать мучительным кашлем и свистящим дыханием с хрипами. Животное быстро утомляется, у него учащается пульс и поднимается температура. Из носа выделяется слизь, десны синеют от недостатка кислорода. Важно не игнорировать эти первые клинические признаки и не допустить перехода недуга в хроническую форму.
Патология диагностируется по характеру перкуторного звука в грудной клетке и рентгенографии, может иметь острое и хроническое течение. Для определения возбудителя заболевания и подтверждения или исключения иных патологий проводиться общий анализ крови, а также биохимический анализ крови и анализ кала.

Лечение бронхита у собак

Дома питомцу нужно создать щадящие условия, обеспечить уютную подстилку, теплую жилетку, обильное подогретое питье, легкоусвояемую пищу.
Лекарственные препараты ветеринар назначает после выявления возбудителя патологии, которым могут быть микробы, вирусы и грибки.
Обычно в комплексную терапию включают спазмолитические и отхаркивающие средства для разжижения и вывода мокроты – Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Бронхолитин, Мукалтин. При возникновении побочной патологии в виде ринита прописывают капли в нос – Пиносол, Анандин, Ципровет.
При аллергическом бронхите у собак питомцу выписываются антигистаминные средства – Димедрол, Супрастин, Тавегил, Дексафорт, Преднизолон.
Если причиной патологии являются паразиты, то назначаются противогельминтные средства.
Также для лечения данной патологии применяют антибиотики широкого спектра действия (средства тетрациклиновой, пенициллиновой, цефалоспориновой групп, сульфаниламиды). Обычно лечение длится от 7 до 10 дней.
Скорейшему выздоровлению также послужат простукивание грудной клетки для вывода мокроты из дыхательных путей и прогулки на свежем воздухе с разрешения врача.
ВНИМАНИЕ
Эффективное терапевтическое лечение может назначить только ветеринар. Не рекомендуем заниматься самолечением.

Профилактика бронхита у собак

Несколько советов для владельцев по профилактики бронхита любой формы у домашних собак:

1. Четвероногих питомцев (особенно, гладкошерстных и возрастных) нужно беречь от переохлаждения. 2. Если питомец содержится в квартире, чаще проветривайте помещение, где он содержится.
2. Давайте корм, богатый витаминами А и Е, или витаминно-минеральные комплексы.
3. Делайте все положенные прививки своевременно, чтобы защитить иммунитет.
4. При появлении симптомов бронхита любой формы у домашних собак своевременно обращайтесь за ветеринарной помощью.

Наши стационары работают круглосуточно без выходных. Звоните в любое время! При желании вы можете вызвать ветеринара на дом в любой район Москвы и Московской области.

Клиники Чайка — Chaika.com

Бронхиальная обструкция — это затруднение дыхания с удлиненным выдохом и свистящими хрипами. Бронхообструкция — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникать при разных состояниях. Наиболее частые причины обструкции — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, реже обструкция возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе, инородном теле бронхов, муковисцидозе и других заболеваниях.

Исследования показывают, что к возрасту трех лет каждый третий ребенок перенес хотя бы одну бронхообструкцию. Чаще всего, к возрасту 13–14 лет, дети перерастают это состояние. 

В основе развития бронхообструктивного синдрома лежит несколько механизмов:

1. спазм гладких мышц в стенке бронха;
2. отек стенки бронха;
3. выделение вязкой слизи в просвет бронха (мокроты).

В результате происходит сужение просвета дыхательных путей, что проявляется затруднением дыхания, одышкой, тяжелым малопродуктивным кашлем, иногда свистящими хрипами. Дыхательные пути у детей устроены таким образом, что при воздействии триггерных факторов обструкция случается чаще, чем у взрослых. 

Триггеры для развития бронхообструкции можно разделить на две основные группы: 

1. Вирусные инфекции. Обострения случаются на фоне ОРВИ, у ребенка могут также присутствовать такие симптомы — насморк, кашель, повышение температуры.
2. Мультитриггерные обструкции. Факторами провокации может быть вдыхание табачного дыма, резких запахов, физическая нагрузка. Симптомов ОРВИ при этом может не быть.

Необходимо обратиться к врачу, если при очередной вирусной инфекции у ребенка появились такие симптомы:

• упорный навязчивый кашель; 
• затруднение дыхания; 
• увеличение частоты дыхания; 
• свистящие хрипы.

На приеме доктор сможет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции и предложить соответствующую терапию. Как правило, она включает ингаляции специальными лекарственными препаратами — бронхолитиками. 

Большинство бронхообструкций можно лечить дома — для этого нужен компрессорный небулайзер. Однако в случае тяжелых форм может потребоваться госпитализация и более серьезная терапия — введение глюкокортикостероидов (гормонов) и подача кислорода.

Распространенные заблуждения о бронхообструкции

1. Это астма? 

Вовсе не обязательно. Действительно, рецидивирующие бронхообструкции — сигнал о возможном развитии бронхиальной астмы, и доктор обязательно обратит на это внимание, чтобы не пропустить момент для назначения дополнительных тестов. Однако частота вирус-индуцированных обструкций снижается с возрастом, и у большинства детей проходит по достижении 13–14 лет.

2. Может, не долечили и пора принимать антибиотики?

Нет. Антибиотик действует лишь на бактериальную инфекцию. Если ее нет, то нет смысла в применении антибиотика. Не нужно впустую давать ребенку серьезное лекарство.

3. Может, проблемы с иммунитетом и нужны иммуномодуляторы?

Нет. Доказательной медицине неизвестны никакие полезные эффекты этой группы препаратов. Это потраченное впустую время и деньги, и к тому же — риск развития аллергических реакций. 

4. Помогут ли антигистаминные препараты?

Нет. Использование противоаллергических препаратов не помогает справиться с обструктивным бронхитом.

5. Может ли помочь физиотерапия?

Нет данных об эффективности физиопроцедур при лечении обструктивного бронхита.

6. Доктор назначил гормоны. Мне кажется, это опасно для ребенка.

Следует понимать, что те побочные эффекты от приема глюкокортикостероидов, которых обычно опасаются родители (синдром Кушинга или ожирение, привыкание, хрупкость костей, раннее половое созревание), связаны с длительным приемом системных глюкокортикостероидов, которые тем или иным образом (при приеме внутрь, уколах в мышцу или вену) попадают в кровеносную систему организма. Ингаляционные препараты, которые могут назначить при определенном течении и частоте возникновения бронхообструкций, действуют местно. Они попадают в легкие, а процент попадания препаратов в кровеносную систему ничтожно мал и не может вызвать этих побочных эффектов.

7. Что делать, если бронхообструкции продолжают возникать?

При определенной частоте возникновения обструктивных бронхитов доктор может направить пациента к пульмонологу (врачу, занимающемуся заболеваниями дыхательной системы). Пульмонолог может предложить дополнительное исследование – функции внешнего дыхания. На основании его вместе с оценкой частоты и степени выраженности эпизодов бронхообструкции врач может проверить диагноз бронхиальная астма и принять решение о назначении ингаляционных кортикостероидов на длительный срок. Иногда, если пациент в силу возраста или индивидуальных особенностей не может выполнить это исследование правильно, эти препараты назначаются эмпирически — пробно, с оценкой эффективности на срок от одного до трех месяцев. 

Своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и подобрать подходящую терапию.

Полное руководство по оказанию первой помощи при ХОБЛ

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общий термин, обозначающий различные респираторные заболевания, в основе которых лежит одна и та же основная проблема — обструкция мелких дыхательных путей в легких. Курение — главный фактор риска развития ХОБЛ.

Хронический бронхит и эмфизема — два примера ХОБЛ. Некоторые пациенты с ХОБЛ могут иметь при себе или иметь дома информационную карту или план лечения для их состояния.Это может послужить полезным руководством по вариантам терапии в случае обострения их состояния.

В этом сообщении блога по оказанию первой помощи мы более подробно рассмотрим хронический бронхит и эмпизему.

Острый и хронический бронхит

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление. Основным признаком бронхита является кашель, при котором может выделяться желто-серая слизь.Бронхит также может вызывать боль в горле, хрипы и заложенность носа. Бронхит — это обычно легкое заболевание, которое проходит само в течение пары недель. Это называется острый бронхит , поскольку длится непродолжительное время.

Однако в некоторых случаях повреждение, вызванное инфекцией бронхов, может стать необратимым, в результате чего состояние становится более тяжелым и продолжительным. Бронхит, который длится более трех месяцев в году в течение 2 лет, известен как хронический бронхит .

Признаки и симптомы острого и хронического бронхита включают:

• Раздражающий непродуктивный кашель вместе с дискомфортом за грудиной (если продуктивный кашель с зеленой / желтой мокротой может присутствовать инфекция)
• Сдавленность грудной клетки с хрипом и одышкой
• Легкая лихорадка и недомогание
• Сжимание груди
• При аускультации слышны хрипы
• Обычно цианозный
• Тахикардия
• Тахипноэ
• Одышка
• Использование дополнительных мышц

Первая помощь и оказание первой помощи может включать:

• обеспечение открытых дыхательных путей
• введение кислорода (при наличии соответствующей подготовки) для снятия гипоксии с целью насыщения кислородом 88-92%
• поддержание пациента в наиболее удобном положении (обычно в вертикальном положении)
• подготовка к выполнению СЛР
• поощрение кашля
• внимательно наблюдая за состоянием пациента; быть готовым к ручной вентиляции при необходимости
• документирование всех процедур и жизненно важных функций

Эмфизема

Эмфизема — хроническое прогрессирующее заболевание легких , которое в первую очередь вызывает одышку.У пациентов с эмфиземой разрушаются ткани легких, необходимые для поддержания физической формы и функции легких.

Эмфизема называется обструктивным заболеванием легких, потому что разрушение легочной ткани вокруг более мелких дыхательных путей, называемых бронхиолами, не позволяет этим дыхательным путям правильно сохранять свою форму при выдохе пациента.

В норме легкие очень губчатые и эластичные. Когда делается вдох, грудная стенка расширяется, расширяя губку. Подобно тому, как сжатая губка втягивает в себя воду, когда ее выпускают, всасывание втягивает воздух в легкие, когда грудная стенка расширяется.

Воздух проходит через трахею (дыхательное горло) и бронхи (главные воздушные трубки, идущие к правому и левому легким). Эти трубки делятся на все меньшие и меньшие, заканчиваясь альвеолами. Альвеолы, мельчайшие структуры в легких, представляют собой очень маленькие воздушные мешочки, похожие на гроздь винограда. Альвеолы ​​находятся на концах самых маленьких трубок, называемых бронхиолами. Альвеолы ​​и бронхиолы — очень важные структуры для правильного функционирования легких. Именно эти структуры разрушаются при эмфиземе.

Признаки и симптомы эмфиземы могут включать:

• Мышечное истощение
• Тахикардия
• Тахипноэ
• Одышка
• Использование дополнительных мышц и затруднение выдоха
• Цианоз может проявляться в остром приступе
• Сжатые губы на выдохе
• Из-за гипоксия

Первая помощь и оказание первой помощи может включать:

• обеспечение открытых дыхательных путей
• введение кислорода (при наличии подготовки) для снятия гипоксии с целью насыщения кислородом 88-92%
• поддержание пациента в наиболее удобном положении (обычно вертикальном)
• подготовка к вентиляции или выполнению полная СЛР
• внимательно следит за состоянием пациента; быть готовым при необходимости помочь искусственной вентиляции легких вручную
• документирование всех процедур и измерений

Лечение острого бронхита | Walk In Emergency Care

Клиника неотложной помощи и приема пациентов для лечения аллергии, простуды и синусита в Оушенсайд, Виста и Фоллбрук, Калифорния

Диагностика собственной болезни может быть сложной задачей круглый год.Даже если погода холодная и у вас заложен нос, иногда симптомы простуды могут вводить в заблуждение. В 828 Urgent Care в Оушенсайд, Виста и Фоллбрук, Калифорния, наши опытные врачи и терапевты сосредоточены на правильной и быстрой диагностике наших пациентов. Один из первых шагов в диагностике и лечении болезни по сравнению с аллергией — это узнать разницу между различными заболеваниями.

Вот еще немного информации о том, что может вызывать эти насморк:

Простуда: Симптомы похожи на симптомы аллергии, но могут также включать боль в горле, лихорадку и ломоту в теле.Большинство простуд случаются в течение нескольких дней и относительно быстро проходят.

Аллергия: Симптомы включают насморк или заложенность носа, чихание, хрипы или слезотечение и зуд в глазах. Аллергия обычно возникает из-за контакта с определенным аллергеном, поэтому вы заметите, что они часто повторяются, а не сильно поражают вас, как простуда.

Неотложная медицинская помощь в районе Оушенсайд, Калифорния, а также в клинике для приема гостей предоставляется лечение гриппа, кашля и острого бронхита по телефону 8-2-8

Практически каждый испытывал кашель, обычно сопровождающийся гриппом или простудой.Но острый бронхит — более серьезная инфекция, которая может иметь множество причин. Хотя острый бронхит относительно распространен, в некоторых случаях он может быть тяжелым, и его важно лечить на ранней стадии, когда симптомы впервые обнаруживаются. В отделении неотложной помощи 8-2-8 возле Оушенсайд, Калифорния, наши медицинские специалисты имеют большой опыт в распознавании симптомов острого бронхита и предоставлении рекомендаций по предотвращению заболевания.

Вот несколько общих вопросов, которые наша команда в отделении неотложной помощи 8-2-8 часто получает о лечении острого бронхита в Оушенсайд, Калифорния:

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит — это воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие.Обычно это вызывает кашель, который приводит к обильной слизи и хрипу. Хотя инфекция может длиться всего несколько дней, кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Как это вызвано и лечится?

Это вызвано вирусом, что означает, что он очень заразен и распространяется через других людей. В некоторых случаях острый бронхит может быть вызван дымом или загрязнением окружающей среды. В незначительных случаях лечение несложное и может включать аспирин, отдых и жидкости.

Как предотвратить острый бронхит?

Соблюдение гигиены — это способ номер один предотвратить острый бронхит.Мытье рук и избегание заразных друзей или семьи — основные способы избежать вирусов в целом.

Хотя острый бронхит встречается относительно часто, важно предотвратить заболевание, если это вообще возможно, поскольку оно может привести к более серьезным осложнениям для здоровья. В отделении неотложной медицинской помощи 8-2-8 возле Оушенсайд, штат Калифорния, наша медицинская команда может предоставить вам дополнительную информацию и советы по предотвращению острого бронхита.

Или позвоните нам по телефону (760) 216-6253.

Управление острым бронхитом — симптомы и лечение

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит — это воспаление (раздражение) крупных дыхательных путей (или бронхов) в легких.Острый означает, что бронхит начинается внезапно. Это распространенное состояние иногда называют простудой.

Кашель возникает в результате воспаления и раздражения слизистой оболочки больших дыхательных путей. Кроме того, железы в дыхательных путях производят слишком много слизи (слизистой, густой жидкости, которая увлажняет и защищает многие проходы в организме). Это воспаление и слизь вызывают сужение дыхательных путей, что приводит к шумному дыханию.

Полное выздоровление может наступить в течение 10–14 дней, но кашель может длиться дольше.Курильщики быстрее восстанавливаются. Острый бронхит иногда может привести к более серьезной пневмонии. Повторные приступы острого бронхита могут означать наличие длительного (хронического) бронхита, астмы или другого заболевания легких.

Что вызывает острый бронхит?

Обычная причина — вирусная инфекция, скорее всего, после симптомов простуды или гриппа. Другие причины включают бактерии и раздражение крупных дыхательных путей химическими веществами, парами, пылью или загрязняющими веществами.

Курильщики и люди с проблемами легких, такими как хронический бронхит, астма или муковисцидоз, более склонны к острому бронхиту.

Каковы симптомы острого бронхита?

Симптомы включают симптомы простуды, такие как насморк и боль в горле, лихорадка, головная боль, ломота и боли, кашель со слизью, хрипы, одышка и боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

Как диагностируется острый бронхит?

Медицинский работник спросит о симптомах, проведет физический осмотр и послушает легкие с помощью стетоскопа.

При длительных или тяжелых симптомах врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить более серьезные инфекции, такие как пневмония.Анализы крови обычно не требуются.

Как лечить острый бронхит?

Жаропонижающие препараты снижают температуру тела, а обезболивающие облегчают дискомфорт в груди и боли в теле. Эти препараты включают парацетамол и ибупрофен.

Сиропы от кашля могут подействовать, а могут и не подействовать, а некоторые вызывают сонливость.

Противоотечные средства могут помочь при симптомах простуды.

Бронходилататоры, обычно вводимые в виде ингаляторов, открывают дыхательные пути и помогают при дыхании.

Людям с острым бронхитом обычно не нужны антибиотики, потому что причина — вирус, а антибиотики лечат бактериальные инфекции.Однако, если врач подозревает, что причиной являются бактерии, ему могут назначить антибиотики.

, что можно и что нельзя делать при лечении острого бронхита:

• НЕОБХОДИМО бросить курить, если вы курите.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО избегайте задымленности.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкостей без кофеина, таких как вода и фруктовые соки.
• НЕОБХОДИМО отдыхать.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте комнатный увлажнитель воздуха или влажные полотенца для повышенной влажности в вашей комнате.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО мойте руки часто, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас возникнет одышка или при кашле с кровью.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если ваш кашель длится более 3 недель.

• НЕ выходите на улицу в холодную или сырую погоду.
• НЕ откладывайте получение медицинской помощи, если ваши симптомы ухудшаются, не улучшаются или у вас появляются новые симптомы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующим источником:

• Medline Plus
  Национальная медицинская библиотека США
  8600 Rockville Pike
  Bethesda, MD 20894
  Веб-сайт: http: // medlineplus.gov /

Бронхиолит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит (бронхиолит) — это инфекция дыхательных путей. Это происходит, когда крошечные дыхательные пути, называемые бронхиолами (BRONG-kee-olz), заражаются вирусом. Они набухают и наполняются слизью, что затрудняет дыхание.

Бронхиолит чаще встречается в зимние месяцы. В большинстве случаев можно лечить дома.

Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

Первые симптомы бронхиолита обычно такие же, как и при простуде:

Обычно симптомы проходят сами по себе.Но иногда кашель может усилиться, и у ребенка может появиться хрипящее дыхание или шумное дыхание.

Кто заболевает бронхиолитом?

Бронхиолит:

• чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста, потому что их маленькие дыхательные пути могут легко заблокироваться
• чаще всего встречается в течение первых 2 лет жизни, особенно у очень маленьких детей
• чаще встречается у недоношенных детей, детей с проблемами легких или сердца и детей со слабой иммунной системой

Дети, которые ходят в детские сады, имеют братьев и сестер в школе или находятся в состоянии пассивного курения, имеют более высокий риск развития бронхиолита.Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть бронхиолитом, но обычно инфекция протекает в легкой форме.

Что вызывает бронхиолит?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной бронхиолита. Иногда это также может быть простуда и грипп.

Как диагностируется бронхиолит?

При подозрении на бронхиолит врачи осматривают грудную клетку ребенка и проверяют уровень кислорода с помощью пульсоксиметра.

Обычно тесты не требуются.Врач может использовать мазок, чтобы взять образец слизи из носа для анализа. Это помогает определить тип вируса, вызывающего проблему.

Рентген грудной клетки может быть сделан, если у ребенка низкий уровень кислорода или врач подозревает пневмонию.

Как лечится бронхиолит?

Большинство случаев бронхиолита легкие и не требуют специального лечения. Антибиотики не могут помочь, потому что вирусы вызывают бронхиолит. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций.

Лечение направлено на облегчение симптомов. Детям с бронхиолитом нужно время, чтобы выздороветь, и много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно пить, часто предлагая жидкости в небольших количествах.

Вы можете использовать испаритель или увлажнитель холодного тумана в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь в дыхательных путях и уменьшить кашель и заложенность носа. Очистите его, как рекомендовано, чтобы предотвратить накопление плесени или бактерий. Избегайте использования увлажнителей с горячей водой и паром, так как они могут вызвать ожоги.

Чтобы очистить заложенность носа, попробуйте назальный аспиратор и солевые (соленые) капли для носа.Это может быть особенно полезно перед кормлением и сном.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Достаточно старым младенцам вы можете дать лекарство, которое поможет от лихорадки и сделает вашего ребенка более комфортным. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и как часто давать. Но лекарства от кашля и простуды нельзя давать младенцам или маленьким детям. В случае сомнений позвоните своему врачу.

Младенцы, у которых проблемы с дыханием, обезвожены или выглядят очень уставшими, должны быть осмотрены врачом.Людям с серьезными симптомами может потребоваться помощь в больнице, чтобы получить жидкости, а иногда и помощь с дыханием.

Заразен ли бронхиолит?

Вирусы, вызывающие бронхиолит, легко распространяются по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Микробы могут оставаться на руках, игрушках, дверных ручках, тканях и других поверхностях. Люди могут быть заразными в течение нескольких дней или даже недель.

Как долго длится бронхиолит?

Бронхиолит обычно длится 1-2 недели. Иногда симптомы исчезают в течение нескольких недель.

Когда мне позвонить врачу?

Бронхиолит часто бывает легким заболеванием. Но иногда это может вызвать серьезные симптомы. Когда это происходит, детям требуется лечение в больнице.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если ребенок:

• имеет быстрое, поверхностное дыхание, и вы можете видеть, как живот быстро движется вверх и вниз
• имеет затрудненное дыхание, когда области под ребрами, между ребрами и / или в области шеи опускаются, когда ребенок дышит
• имеет расширяющиеся ноздри
• очень суетливый и его нельзя утешить
• очень устала или не просыпается для кормления
• имеет плохой аппетит или плохо ест
• меньше мокрых подгузников или меньше писает, чем обычно
• имеет синий цвет губ, языка или ногтей

Вы лучше всех знаете своего ребенка.Немедленно позвоните своему врачу, если что-то не так.

Можно ли предотвратить бронхиолит?

Хорошее и частое мытье рук — лучший способ предотвратить распространение вирусов, вызывающих бронхиолит и другие инфекции.

Также:

• Не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.
• Держите детей подальше от пассивного курения.
• Держите игрушки и поверхности в чистоте.

Острый бронхит — Американский семейный врач

2.Вудхед М, Блази Ф, Эвиг С, и другие.; Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (приложение 6): E1 – E59.

3. Кларк Т.В., Медина MJ, Батам С, Курран MD, Пармар С, Николсон К.Г.У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заразить . 2014. 69 (5): 507–515.

4. Генчай М, Рот М, Христос-Крейн М, Мюллер Б, Тамм М, Штольц Д. Единичные и множественные вирусные инфекции нижних дыхательных путей. Дыхание . 2010. 80 (6): 560–567.

5. Macfarlane J, Холмс В, Гард П., и другие. Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Грудь . 2001. 56 (2): 109–114.

6. Вадовский Р.М., Кастилия EA, Лаус С, и другие. Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов стойкого кашля у подростков и взрослых. Дж. Клин Микробиол .2002. 40 (2): 637–640.

7. Philipson K, Гудиер-Смит Ф, Грант СС, Чонг А, Тернер Н, Стюарт Дж. Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых при коклюше? Br J Gen Pract . 2013; 63 (613): e573 – e579.

8. Риффельманн М, Литтманн М, Hülsse C, О’Брайен Дж., Wirsing von König CH. Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr . 2006. 131 (50): 2829–2834.

9. Корниа ПБ, Херш А.Л., Липский, и другие. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? JAMA . 2010. 304 (8): 890–896.

10. Алтунайджи S, Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж. Антибиотики при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т, Германс Дж., Капштейн А, Малдер Дж.Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности пациентов. Scand J Prim Health Care . 1995. 13 (1): 8–12.

12. van Vugt SF, Верхей Т.Дж., де Йонг, штат Пенсильвания, и другие.; Проектная группа GRACE. Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Eur Respir J . 2013. 42 (4): 1076–1082.

13. Альтинер А, Вильм С, Дойбенер В, и другие.Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care . 2009. 27 (2): 70–73.

14. Steurer J, Held U, Спаар А, и другие. Помощь в принятии решений, позволяющая исключить пневмонию и сократить ненужные назначения антибиотиков пациентам первичной медико-санитарной помощи с кашлем и лихорадкой. BMC Med . 2011; 9: 56.

15. Эбелл М.Х., Лундгрен Дж. Янгпайрой С.Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед . 2013; 11 (1): 5–13.

16. Ward JI, Черри JD, Чанг SJ, и другие.; Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med . 2005. 353 (15): 1555–1563.

17. Эбелл MH. Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Ам Фам Врач . 2007. 76 (4): 560–562.

18. Вуттон Д.Г., Фельдман К. Для диагностики пневмонии требуется рентгенограмма грудной клетки (рентген) — да, нет или иногда? Пневмония . 2014; 5: 1–7.

19. Metlay JP, Шульц Р., Ли ЙХ, и другие. Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med . 1997. 157 (13): 1453–1459.

20.Эвертсен Дж., Баумгарднер DJ, Регнери А, Банерджи И. Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J . 2010. 19 (3): 237–241.

21. Холм А, Nexoe J, Биструп Л.А., и другие. Этиология и прогноз пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract . 2007. 57 (540): 547–554.

22.Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

23. Aabenhus R, Дженсен Ю, Йоргенсен К.Дж., Hróbjartsson A, Бьеррум Л. Биомаркеры как тесты в месте оказания медицинской помощи для определения назначения антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в системе первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD010130.

24.ван Вугт С.Ф., Broekhuizen BD, Ламменс С, и другие.; Консорциум GRACE. Использование сывороточных концентраций C-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с острым кашлем: диагностическое исследование. BMJ . 2013; 346: f2450.

25. Held U, Штюрер-Стей С., Хубер Ф, Даллафиор С, Штюрер Дж. Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых при кашле и повышении температуры тела.Проверочное исследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis . 2012; 12: 355.

26. Альбрих WC, Дюсемунд Ф, Бухер Б, и другие.; Исследовательская группа ProREAL. Эффективность и безопасность антибактериальной терапии под контролем прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2014; 174 (6): 1011]. Arch Intern Med .2012. 172 (9): 715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www.ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вопросов, которые должны задать врачам и пациентам. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Barnett ML, Linder JA.Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. JAMA . 2014; 311 (19): 2020–2022.

30. Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.

31. Llor C, Морагас А, Байона C, и другие. Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2013; 347: f5762.

32. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие.; Следователи PIPS. Ибупрофен, парацетамол и пар для пациентов с инфекциями дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2013; 347: f6041.

33. Брайарс ЛА. Последняя информация о безрецептурных продуктах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther . 2009. 14 (3): 127–131.

34.Дикпинигайит П.В., Гейл Й.Е., Соломон Г, Гилберт РД. Подавление кашлевой чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед . 2009. 103 (6): 902–906.

35. Беккер Л.А., Hom J, Вилласис-Кивер М, van der Wouden JC. Бета2агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD001726.

36. Тиммер А, Гюнтер Дж., Мотшалл Э, Рюккер Г, Antes G, Kern WV.Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006323.

37. Цзян Л., Ли К, Ву Т. Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004560.

38. Одуволе О, Меремикву М.М., Ойо-Ита А, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (12): CD007094.

39. Батлер СС, Келли MJ, Вытяжка К, и другие. Назначение антибиотиков при обесцвечивании мокроты при остром кашле / инфекции нижних дыхательных путей. Eur Respir J . 2011. 38 (1): 119–125.

40. Oeffinger KC, Снелл Л.М., Фостер Б.М., Панико КГ, Лучник РК. Лечение острого бронхита у взрослых. J Fam Pract . 1998. 46 (6): 469–475.

41.Смит С.М., Фэйи Т, Смукны Дж, Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (3): CD000245.

42. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие. Отсроченные стратегии назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2014; 348: g1606.

43. Спурлинг ГК, Дель Мар CB, Дули Л., и другие.Отсроченный прием антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (4): CD004417.

44. Филипс Т.Г., Хикнер Дж. Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005. 18 (6): 459–463.

45. Hirschmann JV. Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med . 2002. 162 (3): 256–264.

46. Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач . 2010. 82 (11): 1345–1350.

47. Knutson D, Браун К. Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач . 2002. 65 (10): 2039–2044.

48. Hueston WJ, Mainous AG 3-й. Острый бронхит. Ам Фам Врач . 1998. 57 (6): 1270–1276.

Бронхит — Физиопедия

Острый бронхит — это воспаление крупных дыхательных путей легкого.Это обычная клиническая картина в отделении неотложной помощи, центре неотложной помощи и отделении первичной медико-санитарной помощи. Ежегодно около 5% взрослых страдают эпизодами острого бронхита. Примерно 90% из них обращаются за медицинской помощью по поводу того же. В США острый бронхит входит в первую десятку самых распространенных заболеваний среди амбулаторных пациентов. ^[1]

Острый бронхит вызывается инфекцией крупных дыхательных путей, обычно вызываемой вирусами, и обычно проходит самостоятельно. Бактериальная инфекция встречается редко.Примерно 95% случаев острого бронхита у здоровых взрослых являются вторичными по отношению к вирусам. Иногда это может быть вызвано аллергенами, раздражителями и бактериями. Раздражители включают вдыхание дыма, вдыхание загрязненного воздуха, пыль. ^[1]

Острый бронхит поражает людей любого возраста, но чаще всего он встречается у детей, особенно в возрасте до 3 лет. Это часто связано с простудой, болью в горле и / или гриппом. ^[2]

Острый бронхит является результатом острого воспаления бронхов, вызванного различными триггерами, чаще всего вирусной инфекцией, аллергенами, загрязнителями и т. Д.Воспаление бронхиальной стенки приводит к утолщению слизистой оболочки, десквамации эпителиальных клеток и обнажению базальной мембраны. Иногда вирусная инфекция верхних дыхательных путей может прогрессировать до инфекции нижних дыхательных путей, что приводит к острому бронхиту.

Факторы, способствующие или предрасполагающие [править | править источник]

• Бронхоэктазы
• Муковисцидоз
• Застойная сердечная недостаточность
• Некоторые дети могут быть более подвержены развитию острого бронхита, чем другие, в том числе дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подвергающиеся воздействию высоких уровней переносимых по воздуху загрязнителей.

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что одни симптомы могут присутствовать в одних случаях и отсутствовать в других.

Общие симптомы [править | править источник]

Основной симптом — отрывистый кашель, который может быть связан с выделением мокроты. Мокрота обычно желтая или прозрачная и отличается от зеленой мокроты, которая чаще бывает связана с инфекциями нижних дыхательных путей.

Пациенты часто имеют инфекцию носа и носовых пазух и описывают симптомы насморка или носовых пазух, которые включают боль. Помимо кашля и выделения мокроты, пациенты могут описывать другие общие симптомы, включая хрипы, одышку, боль в груди и головную боль. ^[2] .

Острый бронхит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, истории болезни, обследовании легких и других физических данных. Насыщение кислородом играет важную роль в оценке тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания.Дальнейшее обследование не требуется, если показатели жизненно важных функций в норме, нет результатов обследования, указывающих на пневмонию. Исключением из этого правила являются пожилые пациенты старше 75 лет. Кроме того, дальнейшее обследование необходимо при подозрении на пневмонию, под сомнением клинического диагноза или в случаях сильного подозрения на грипп или коклюш.

Тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентген не покажет никаких признаков инфильтрата или уплотнения легких.Иногда рентген грудной клетки показывает увеличенные межклеточные отметки, соответствующие утолщению стенок бронхов. ^[3]
• Посев мокроты Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции ^[3]
• Анализы крови Эти анализы включают анализ газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для диагностики лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено.Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. ^[3]

Следует учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.

Лечение направлено на обучение пациентов и поддерживающую терапию. Подавляющему большинству пациентов с острым бронхитом антибиотики не нужны, но при этом заболевании ими часто злоупотребляют. Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите является национальным и международным приоритетом здравоохранения ^[4]

Поддерживающее лечение, состоящее из обезболивающих, а иногда и бронходилататоров. ^[2] .

Основная цель физиотерапии — поддерживать дыхательные пути открытыми и нормально функционировать. Физиотерапевты могут делать это, используя различные методы, такие как: (см. Респираторная физиотерапия)

• Постуральный дренаж Может выполняться под углом 45º в положении лежа и на боку. Это должно быть сначала согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.
• Ручные методы Перкуссия, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхождения мокроты. ^[5] Еще раз соблюдать меры предосторожности и противопоказания.
• Дыхательные упражнения Техника активного цикла дыхания (ACBT) может использоваться для мобилизации секрета. Обучение техникам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию, чтобы помочь оксигенации и предотвратить респираторный дистресс. Необходимо подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что способствует оксигенации. Пациента следует поощрять к мобилизации секрета посредством кашля и глубокого дыхания в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что пациенту необходимо отдыхать и, по возможности, избегать раздражения бронхов. Однако это не освобождает пациента от физиотерапевтических занятий.
• Образование Важно научить, как важно высморкаться из носа в ткань и не проглотить выделения, а также безопасно выбросить ткань после того, как сморкаться, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациенту и семье / опекуну следует сообщить, что сухой кашель может сохраняться после того, как бронхит исчез из-за раздражения дыхательных путей.Увлажнитель у кровати может быть полезен для борьбы с негативными последствиями, поскольку он насыщает вдыхаемый воздух.
• График лечения и консультации на дому Лечение следует проводить от 3 до 4 раз в день в зависимости от тяжести состояния. В случае повторного заражения инфекцией верхних дыхательных путей следует как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить ее развитие в бронхит или дальнейшие серьезные осложнения. Пациент и / или его семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

^{[6] [7] [8]}

Острый бронхит проходит самостоятельно и в большинстве случаев разрешается симптоматическим лечением. Возможна вторичная пневмония. В литературе описаны редкие случаи острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. ^[1]

Профилактика детского бронхита [править | править источник]

При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения.

• Руки следует регулярно мыть, чтобы избежать распространения вирусов и других инфекций. ^[9] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить с рук любые вирусы или микробы. Если этого не сделать, это может привести к распространению инфекции.
• Если и где это возможно, следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, поскольку вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции.
• Если ребенок легко подвержен заражению инфекциями, следует избегать контактов с людьми, которые уже страдают бронхитом.
• Противомикробную терапию следует назначать при первых признаках гнойной мокроты.
• Дети, страдающие бронхитом, должны всегда иметь сбалансированную диету и план здорового питания, чтобы поддерживать их иммунную систему в оптимальном состоянии.Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушающего повседневную жизнь и общее самочувствие.

Хронический бронхит: управление первичной медико-санитарной помощью

ДЖОН М. ХИТ, доктор медицины, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси – Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

РУПА МОНДЖА, доктор медицины, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси Джерси – Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона и Медицинский центр Св. Петра, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

Am Fam Physician. 15 мая 1998 г .; 57 (10): 2365-2372.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о хроническом бронхите, написанный авторами этой статьи.

Хронический бронхит — это клинический диагноз, характеризующийся кашлем с выделением мокроты в течение более трех месяцев в течение двух лет подряд и наличием обструкции дыхательных путей. Тестирование функции легких помогает в диагностике хронического бронхита, документируя степень обратимости обструкции воздушного потока.Лучшее понимание роли медиаторов воспаления при хроническом бронхите привело к большему вниманию к лечению воспаления дыхательных путей и облегчению бронхоспазма. Ингаляционный ипратропия бромид и симпатомиметические препараты в настоящее время являются основой лечения. Хотя теофиллин уже давно является важной терапией, его использование ограничено узким терапевтическим диапазоном и взаимодействием с другими агентами. Пероральную стероидную терапию следует использовать только у пациентов с продемонстрированным улучшением воздушного потока, недостижимым с помощью ингаляционных препаратов.Антибиотики играют роль при обострениях, но было показано, что они приводят лишь к незначительному улучшению вентиляции. Укрепление дыхательных мышц, отказ от курения, дополнительный кислород, гидратация и нутритивная поддержка также играют ключевую роль в долгосрочном лечении хронического бронхита.

Хронический бронхит — одно из основных проявлений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), четвертой по значимости причины смерти в Соединенных Штатах. Около 10 миллионов американцев страдают ХОБЛ в той или иной степени; ежегодно от него умирает 40 000 человек.1

Хронический бронхит — это клинический диагноз, характеризующийся кашлем с выделением мокроты в течение более трех месяцев в течение двух лет подряд и обструкцией дыхательных путей. Эти требования исключают более преходящие причины кашля, связанные с выделением мокроты, такие как острый бронхит. Обструкция воздушного потока при хроническом бронхите вызвана чрезмерным образованием трахеобронхиальной слизи и отличается от анатомических проявлений расширения дистального воздушного пространства и деструкции альвеолярных перегородок, которые определяют эмфизему.2

Курение сигарет — самый важный фактор риска развития хронического бронхита. Более 90 процентов пациентов с хроническим бронхитом имеют в анамнезе курение, хотя только у 15 процентов всех курильщиков сигарет в конечном итоге диагностируется какая-либо форма обструктивного заболевания дыхательных путей1. курильщикам, даже после того, как они не курили в течение 13 лет2.

Общая 10-летняя смертность после постановки диагноза хронического бронхита составляет 50 процентов 3, причем наиболее частым смертельным событием является дыхательная недостаточность после обострения.Такие острые обострения часто спровоцированы бактериальной инфекцией, проявляются гнойной мокротой, лихорадкой и ухудшением симптомов плохой вентиляции. Другие известные факторы включают вирусные инфекции верхних дыхательных путей, сезонные изменения погоды, лекарства и воздействие раздражающих ингалянтов.

Microbiology

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются тремя ведущими бактериальными патогенами, выделенными из нижних бронхов пациентов с хроническим бронхитом, в отличие от возбудителей острого бронхита, к которым относятся Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia.Однако исследования пациентов с острыми симптомами ХОБЛ не смогли выявить определенные организмы у более чем 50 процентов пациентов.4 Небактериальные патогены (например, вирусы), а также виды хламидий и микоплазм также редко выделяются у пациентов с хроническим бронхитом, хотя их роль в том, что они вызывают симптомы напрямую или вызывают характерную воспалительную реакцию, плохо изучены.

Одно из умозрительных объяснений взаимодействия между инфекцией и хроническим бронхитом состоит в том, что низкоинтенсивная колонизация нижних дыхательных путей инфекционными агентами может вызвать воспалительную реакцию, которая сама по себе вызывает последующие острые обострения.5 Документация, подтверждающая эту концепцию, основана на исследованиях, в которых у пациентов с хроническим бронхитом были обнаружены циркулирующие специфические для бактерий IgE, которые запускали высвобождение гистамина после воздействия тех же бактерий, культивируемых из их нижних дыхательных путей.6,7 Дополнительные механизмы, такие как нейрогенные. затем может развиться воспаление, а симптоматическое обострение хронического бронхита может продолжаться за счет устойчивых медиаторов воспаления.8,9 Эти и аналогичные исследования являются причиной большего терапевтического внимания к уменьшению воспаления дыхательных путей при хроническом бронхите.

Диагностическое тестирование

Документирование обструкции дыхательных путей при тестировании функции легких имеет решающее значение для диагностики хронического бронхита и дает ценную терапевтическую информацию о реакции пациента на терапию ингаляционными бронходилататорами. Измеренный объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ) менее 70 процентов от общей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) — соотношение ОФВ ₁ / ФЖЕЛ — определяет обструктивное заболевание дыхательных путей. Отношение FEV ₁ / FVC менее 50 процентов указывает на конечную стадию обструктивного заболевания дыхательных путей.

У большинства взрослых старше среднего возраста связанные с возрастом физиологические изменения эластичности легких вызывают снижение ОФВ на 30 мл в год. ₁ , так что прогрессивные темпы снижения ОФВ ₁ превышение этого количества означает истинное прогрессирование болезни. Обструкция дыхательных путей при хроническом выделении мокроты подтверждает клинический диагноз хронического бронхита.

Признаки обструктивных изменений воздушного потока в тестах функции легких у пациентов без характерных симптомов выделения мокроты часто сопровождаются рентгенологическими данными, соответствующими эмфиземе.Более молодые пациенты с эмфизематозной обструкцией легких, особенно те, кто не курит в анамнезе, должны быть обследованы на предмет дефицита антитрипсина альфа ₁ . Средняя выживаемость для пациентов с ОФВ ₁ менее 1 л составляет четыре года.1

Анализы крови

Гипоксемия — частая находка при заборе газов артериальной крови у пациентов с запущенным хроническим бронхитом и дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к бронхоспазму и воспаление. Сопутствующая гиперкапния связана с ухудшением вентиляционного газообмена по мере прогрессирования болезни.Анализы крови могут выявить умеренную полицитемию, вторичную по отношению к гипоксии.

Рентгенограмма грудной клетки

Результаты рентгенологического исследования плохо коррелируют с симптомами у большинства пациентов с хроническим бронхитом. Общие, но неспецифические признаки включают гиперинфляцию, пузыри, пузырьки, уплощение диафрагмы и перибронхиальные отметины.

Электрокардиограмма

Результаты электрокардиографии иногда могут включать нарушения суправентрикулярного ритма, такие как мультифокальная предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий или трепетание предсердий с «P» легочными движениями.Результаты биопсии дыхательных путей включают гиперплазию бокаловидных клеток, воспаление слизистой и подслизистой оболочки, а также увеличение гладкой мускулатуры на уровне небольших нехрящевых дыхательных путей. Эти изменения могут быть количественно оценены патологически с помощью индекса Рейда.

Посев мокроты

Роль посева мокроты остается ограниченной у негоспитализированных пациентов с острым обострением хронического бронхита, поскольку посев откашливаемых образцов не отражает организм (ы), присутствующий на дистальных уровнях бронхов.Окрашивание мокроты по Граму часто предлагается как средство направления начальной антибактериальной терапии. Но из-за вероятности наличия нескольких микроорганизмов роль окрашивания по Граму в принятии неотложных решений принижается.10 Для того, чтобы образцы отхаркиваемой мокроты считались действительными, общепринято считать, что должно быть менее 10 плоскоклеточных клеток и более 25 лейкоцитов в поле микроскопа высокого увеличения.

Пациенты с хроническим бронхитом в анамнезе и появлением новых симптомов во время госпитализации могли заразиться внутрибольничной инфекцией.Для этих пациентов и для других, у которых атипичные организмы подозреваются в качестве причины обострения, посевы образцов с «защищенным концом», полученные с уровня дыхательных путей, который при бронхоскопии кажется наиболее воспаленным, дает наилучшие шансы на выявление возбудителей инфекции.

Общее ведение

На рисунке 1 представлен обзор ведения хронического бронхита.1

РИСУНОК 1.

Алгоритм ведения хронического бронхита.

Прекращение курения

Прекращение курения — единственный наиболее эффективный способ снизить риск заболеваемости хроническим бронхитом в будущем. Документирование ускоренной скорости снижения ОФВ ₁ — больше, чем нормальное снижение на 30 мл в год — может стать важной мотивацией для курильщиков, которые продолжают отрицать, что их постоянное курение вызовет симптомы в будущем.

Когда пациент берет на себя обязательство бросить курить, может оказаться полезным использование различных инструментов для отказа от курения, таких как системы замены никотина, обучение модификации поведения и группы поддержки.Такие средства наиболее эффективны, когда лечащий врач первичной медико-санитарной помощи регулярно осматривает пациента в течение всего периода отказа от курения. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны привлекать и обучать имеющихся членов семьи, чтобы они помогли пациенту в его усилиях по отказу от курения, что может потребовать повторных обязательств, прежде чем пациент в конечном итоге добьется успеха.

Прочие аспекты управления

Снижение или устранение воздействия вдыхаемых раздражителей окружающей среды, таких как аэрозольные волосы и дезодоранты в домашних условиях, органическая пыль или ядовитые газы на рабочем месте, а также длительное воздействие внешнего загрязнения воздуха с высоким уровнем диоксида серы также является разумным предложением руководства.2

Информирование пациентов и членов их семей о прогрессирующем характере хронического бронхита и его потенциальном влиянии на будущий образ жизни и функции — еще один важный аспект, который должен контролировать врач первичной медико-санитарной помощи. Реалистичная постановка целей и заблаговременные директивы, сфокусированные на терминальных проблемах лечения (например, искусственная вентиляция легких, госпитализация), а также на ежедневное лечение и соблюдение кислородного режима, должны рассматриваться на ранних этапах болезни. Междисциплинарный подход с привлечением медсестер, респираторных терапевтов и других специалистов, чтобы рассказать пациенту о болезни (например,g., использование ингаляторов, легочная реабилитация), приветствуется.

Фармакологические меры

Рисунок 2 суммирует текущий поэтапный подход к фармакологическому лечению хронического бронхита.11

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

MDI = дозирующий ингалятор; ФЖЕЛ = форсированная жизненная емкость легких.

Алгоритм лечения хронического бронхита. Результат определяется с точки зрения улучшения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ), отношения ОФВ ₁ / ФЖЕЛ и пикового потока; улучшение расстояния, пройденного за 6–12 минут ходьбы, и объективно наблюдаемое уменьшение одышки, приема лекарств и ночных симптомов.

РИСУНОК 2.

MDI = дозированный ингалятор; ФЖЕЛ = форсированная жизненная емкость легких.

Алгоритм лечения хронического бронхита. Результат определяется с точки зрения улучшения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ), отношения ОФВ ₁ / ФЖЕЛ и пикового потока; улучшение расстояния, пройденного за 6–12 минут ходьбы, и объективно наблюдаемое уменьшение одышки, приема лекарств и ночных симптомов.

Ингаляционный ипратропия бромид (Атровент) и симпатомиметические агенты для большинства пациентов являются основой терапии для облегчения бронхоспазма.10 Помимо доказательства симптоматической пользы, реакцию дыхательных путей можно объективно определить с помощью спирометрии. Антихолинергический аэрозольный агент ипратропий вызывает большее расширение бронхов и более медленное начало действия, чем симпатомиметические препараты, хотя эффекты для ипратропия длится дольше, чем с симпатомиметическими средствами. Симпатомиметические агенты, такие как альбутерол (Провентил, Вентолин), обеспечивают более быстрое расширение бронхов, но имеют более короткую продолжительность действия, чем ипратропиум, за исключением агента длительного действия салметерол (Серевент).Однако сальметерол следует использовать только в качестве поддерживающей терапии, а не в качестве спасательного бронходилататора. Симпатомиметики для перорального применения редко переносятся в дозах, необходимых для устойчивого и адекватного купирования бронхоспазма, и эти агенты могут усугубить сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Комбинация ипратропия и симпатомиметического агента, первоначально вводимая с помощью дозированного ингалятора, по две вдоха каждого агента каждые шесть часов, позволяет адекватно и устойчиво купировать бронхоспазм, сводя к минимуму адренергические побочные эффекты, связанные с более высокими дозами бета-агонистов. в одиночестве.

Дальнейшая разработка дополнительных ингаляционных антихолинергических или противовоспалительных средств может расширить возможности лечения. Кроме того, потенциальные применения новых антагонистов лейкотриеновых рецепторов, одобренных в настоящее время для лечения астмы, таких как зафирлукаст (Акколат), или ингибиторов лейкотриена (блокаторы 5-липоксигеназы), таких как зилеутон (Зифло), могут предложить новые стратегии лечения хронический бронхит.

Дозированные ингаляторы

Хотя ипратропий, и бета-агонисты доступны в растворах для распыления аэрозолей, использование небольшого ручного дозированного ингалятора значительно упрощает введение и обеспечивает большую мобильность, чем это возможно с громоздкими небулайзерные устройства, для работы которых требуется электричество.Оптимальное использование дозированного ингалятора для введения этих агентов, а также стероидных препаратов требует значительного обучения и подготовки пациентов.

Использование ингалятора с дистанционным устройством, удерживаемым между губами пациента, снижает потребность пациента в тесной координации вдоха и активации ингалятора. Правильное обучение и постоянное использование дистанционирующего устройства значительно повышают эффективность лекарств и сокращают количество потраченных впустую лекарств. Адаптивные устройства, часто доступные у профессиональных терапевтов, могут облегчить применение пациентам с нарушением функции руки.

Теофиллин

Теофиллин долгое время был основой терапии хронического бронхита, хотя узкий терапевтический диапазон и относительно частые лекарственные взаимодействия ограничивают его использование. Его действие включает улучшение коллатеральной вентиляции, улучшение сократительной функции дыхательных мышц и улучшение мукоцилиарного клиренса. Препарат теофиллина длительного действия, принимаемый вечером, особенно полезен пациентам, у которых симптомы ухудшаются ночью и у которых более частое использование ингаляторов может еще больше нарушить сон.

Увеличенная доза теофиллина требуется пациентам, которые продолжают курить, и пациентам, получающим препараты с печеночной очисткой, такие как рифампин (рифадин), фенитоин (дилантин) и другие препараты. Снижение дозировки необходимо пациентам с печеночной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью, а также пациентам, получающим антибиотики группы макролидов, хинолоновые антибиотики, аллопуринол (цилоприм), пероральные контрацептивы, гистаминовые H ₂ -рецепторные агенты и другие препараты. Мониторинг уровня теофиллина в сыворотке после корректировки дозировки важен для поддержания терапевтического уровня препарата.

Стероидная терапия

Стероиды можно вводить путем ингаляции с использованием дозированного ингалятора (как это чаще всего используется при лечении астмы) или путем системной терапии пероральными или парентеральными препаратами. В то время как терапия короткими всплесками парентеральных стероидов в высоких дозах является основой лечения обострений в больнице, быстрое снижение дозировки до минимально возможной пероральной дозы для долгосрочного лечения необходимо для минимизации долгосрочных побочных эффектов.

Долгосрочная пероральная стероидная терапия при хроническом бронхите должна быть зарезервирована для пациентов с документально подтвержденным симптоматическим улучшением воздушного потока, недостижимым с помощью ингаляционных препаратов.Потенциальные риски терапии включают стероидную миопатию, которая может ухудшить силу дыхательных мышц, и вызванные стероидами остеопоротические компрессионные переломы позвонков. Следовательно, следует тщательно задокументировать преимущества продолжительной системной стероидной терапии.

Антибиотикотерапия

Антибиотики, вероятно, эффективны только при обострениях хронического бронхита. Роль антибактериальной терапии в рутинном ведении хронического бронхита не определена. Метаанализ исследований антибактериальной терапии хронического бронхита, проведенный в течение последних 40 лет, выявил только шесть приемлемых контролируемых испытаний, в которых любое задокументированное улучшение пикового дыхательного потока на выдохе произошло при использовании антибиотиков по сравнению с плацебо.12 Хотя среднее улучшение воздушного потока было довольно скромным, пациенты с более тяжелыми симптомами, по-видимому, получили наибольшую пользу.

В настоящее время общепринятой клинической практикой является своевременное эмпирическое применение антибиотиков у пациентов с повышенной температурой или изменением характера мокроты. Такая терапия должна быть направлена ​​против видов стрептококков, видов Haemophilus и Moraxella catarrhalis. Паттерны местной резистентности этих организмов к ампициллину и другим антибиотикам первого ряда, таким как тетрациклины (включая доксициклин), триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.)) и макролиды второго поколения служат руководством для начальной терапии. Все эти агенты обычно обладают хорошей активностью против патогенов нижних дыхательных путей и хорошо проникают в ткани бронхов.

Более широкий охват антибиотиками требуется при обострении болезни в условиях стационара. Такие пациенты могут быть кандидатами на проведение бронхоскопических методов культивирования с защищенным кончиком.

Было высказано предположение о роли антибиотикопрофилактики у пациентов с четырьмя или более повторными обострениями в год, хотя эффективность этого подхода в предотвращении госпитализаций или заболеваемости еще не подтверждена документально.13 Более определенная роль существует для ежегодной вакцинации против гриппа, поскольку бактериальные инфекции после гриппа являются значительной причиной обострений хронического бронхита. Все пациенты с хроническим бронхитом должны получить поливалентную пневмококковую вакцину хотя бы один раз. Повторную вакцинацию пневмококковой вакциной следует рассмотреть через семь лет у пациентов с почечной недостаточностью. К сожалению, не ожидается, что имеющаяся в настоящее время конъюгированная вакцина против Haemophilus b (Acthib, Comvax, Hibtiter) будет полезной для пациентов с хроническим бронхитом, поскольку большинство штаммов Haemophilus, выделенных из нижних дыхательных путей пациентов с симптомами, не типируемы.4

Дополнительные меры

Коррекция гипоксии, связанной с хроническим бронхитом, является важной частью улучшения как выживаемости, так и качества жизни. В таблице 1 приведены показания к хронической оксигенотерапии. В то время как кислород необходимо использовать не менее 18 часов в день, чтобы снизить смертность, его использование во время сна может улучшить качество сна и снизить частоту ночных аритмий.

Просмотр / печать таблицы

Показания для дополнительного кислорода у пациентов с ХОБЛ

Показания для дополнительного кислорода у пациентов с ХОБЛ

Кислород может поставляться в различных формах, включая экономичные концентраторы кислорода для пациентов, которым требуется только низкая скорость потока.Поскольку ежемесячные расходы на кислородную терапию значительны, отдельные пациенты могут извлечь выгоду из кислородосохраняющих устройств, которые активируются при дыхании и доставляют фиксированную дозу кислорода только во время ингаляции.

Отхаркивающая муколитическая терапия обычно считается бесполезной у большинства пациентов с хроническим бронхитом. Следует избегать применения средств от кашля и седативных средств в качестве рутинных мер. Повышенная мобилизация секрета может быть достигнута за счет адекватной системной гидратации и использования эффективных методов кашля и постурального дренажа.Один из эффективных методов откашливания задержанных выделений — наклоняться вперед и постоянно «фыркать»; фырканье перемежается с расслабленным дыханием. Следует избегать сильных приступов кашля. Опиаты могут повышать толерантность к физической нагрузке, хотя для большинства пациентов они не считаются стандартным лечением.

Хирургические подходы к лечению хронического бронхита ограничены для использования у тех редких пациентов с сосуществующей буллезной эмфиземой, у которых буллэктомия может позволить большее дыхательное расширение, или у тех пациентов, которые могут переносить редукционную пневмопластику, у которых двусторонняя резекция от 20 до Выполняется 30 процентов объема легких.Трансплантация легких остается дорогостоящим (300 000 долларов в первый год) и требует особого внимания только для тщательно отобранных пациентов с эмфиземой и очень ограниченным функциональным статусом, несмотря на исчерпывающее медицинское лечение. Пациенты, рассматриваемые для трансплантации легких, должны иметь развитую сеть социальной поддержки, чтобы справиться с эмоциональными и функциональными стрессами, связанными с этой операцией.

Оптимизация функциональной способности

Усилия по легочной реабилитации пациентов с хроническим бронхитом могут улучшить функцию дыхательных путей и обеспечить большую подвижность.В дополнение к упражнениям для кондиционирования дыхательных и связанных с ними мышц необходимы поддержка питания и гидратации, а также психологические и профессиональные услуги.

Общие стратегии для достижения кондиционирования дыхательных мышц включают поэтапные аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде в течение все более продолжительной продолжительности три раза в неделю с добавлением кислорода по мере необходимости.

Есть часть продуктов, которые даже в маленьких количествах могут провоцировать проблемы газообразования. Классический пример — бобовые, особенно «тяжёлые» типа чечевицы, фасоли. Они содержат вещества, которые мешают работать пищеварительным ферментам. В результате съеденная пища расщепляется позже, чем обычно, и у бактерий появляется шанс кое-что из этой пищи утилизировать с образованием газов.

Но реакция на такую пищу у людей сильно различается из-за особенностей генетики. Чей-то организм она обеспечивает более сильными ферментами и в большем количестве, которые помогают быстрее переварить пищу. У других людей с рождения закладывается такая микрофлора кишечника, которая может не усвоенную часть пищи, утилизировать без накопления неприятных веществ, вызывающих неприятные симптомы. Например, у человека с недостаточностью фермента лактазы для переваривания молочного сахара может быть хорошая микрофлора, которая может частично его утилизировать, не доводя до появления симптомов.

Вздутия живота имеют одну причину — переедание или «не те» продукты

Да, львиная доля неприятностей в животе возникает от слишком большого объема пищи, когда ферменты должны напрячься, чтобы успеть это всё переварить. Если человек 3 привычных приема пищи разделит на 6, добавив перекусы, то в разовой порции объём пищи будет гораздо меньше, и кишечник её будет усваивать, не напрягаясь.

Однако помимо переедания, ощущения урчания, переливания, вздутия могут быть следствием того, что поджелудочная железа вырабатывает ферментов меньше необходимого. Поэтому даже нормальный объем еды станет вызывать подобные симптомы. Либо сам кишечник «недодаёт» ферментов. Например, лактазная недостаточность, или непереносимость молока, нередко развивается у людей старшего возраста — они вдруг обнаруживают, что при употреблении молочных продуктов живот «ведёт себя плохо».

В любом случае, когда что-то в животе меняется и быстро не восстанавливается, имеет смысл обратиться к специалисту, чтобы он мог оценить, насколько опасны эти изменения. Врач может назначить ряд тестов, которые эту ситуацию проясняют. Уровень ферментов поджелудочной железы покажет анализ кала на панкреатическую эластазу. Чтобы понять, «виноваты» ли в ваших неприятностях бактерии, выполняется водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.

Вздутие живота провоцируют диеты

Львиная доля неприятных реакций на пищу связана с тем, что кишка вынуждена к новой пище приспосабливаться. Если рациону не хватает какого-то привычного компонента (например, много белка, мало углеводов), это сразу коренным образом влияет на процесс переваривания и функционирования всей пищеварительной системы. В такой ситуации органы секреции — печень, поджелудочная железа — пытаются недостающий компонент возместить, потому что в самой кишке химический состав содержимого должен быть более-менее стабильным. А пока стабильность не восстановилась, дискомфорт остаётся.

Например, сейчас очень любят ограничивать углеводы, а частности крахмал. Флора, оставшись без привычного ингредиента, вынуждена переключаться на кишечную слизь и извлекать из неё необходимые углеводы. Количество слизи резко сокращается, и антигенная нагрузка на кишку увеличивается. Это тоже вызывает неприятные симптомы.

Поэтому основная задача в этой ситуации — постараться привести свой рацион к принципам рационального питания. Не исключать совсем из меню какие-то продукты. Есть меньшими порциями, но чаще.

Если перейти на правильное питание, то вздутие живота не грозит

Когда человек что-то ест, надо понимать, что он кормит не только себя, но ещё и 1,5-2 кг бактерий, которые живут в кишечнике. И когда пища резко меняется, то у этих бактерий сразу начинается серьёзное изменение состава. Часть бактерий вынуждены уйти, потому что они перестали питаться нормально, а часть бактерий на новом рационе наоборот начинают размножаться и занимать освободившиеся места. Вот эти переходные процессы могут ощущаться как урчание, переливание, приводить к изменениям стула. Обычно через несколько дней, максимум пару недель, все нормализуется, и симптомы проходят. А если живот продолжает беспокоить, то это повод насторожиться и посетить специалиста.

Чтобы не страдать от вздутия, надо больше пить

Чтобы пища лучше усваивалась, её нужно «растворить» в воде. Если человек пьет мало воды, кишка должна секретировать больше пищеварительных соков. Напрягаться. А любое напряжение в конечном счёте приводит к формированию симптомов вздутия живота. Если человек пьёт достаточно воды, все легко растворяется, расщепляется, всасывается вовремя. Никаких симптомов нет.

Физическая активность вылечит вздутый живот

После еды в течение первых 40 — 60 минут стоит избегать физической активности. Когда идет активное переваривание пищи, органам пищеварения требуется больше крови. Если же человек в это время пытается заниматься, скажем спортом, то работающие мышцы забирают себе большую часть крови. Кишка оказывается не обеспеченной достаточным объемом крови. Из-за этого возникают симптомы несварения.

Раздутый живот у собаки: причины и что делать

Многие собаководы сталкиваются с такой проблемой, как вздутие живота. Такие случаи могут быть опасны, устранить причину поможет ветеринарная клиника в Омске. Доктор обследует питомца и назначит экстренную терапию. До приезда врача желательно выяснить причину и оказать животному неотложные мероприятия.

Причины острого вздутия живота

Острый метеоризм может быть сигналом экстренного состояния, которое угрожает жизни собаки. Но иногда причиной может быть обычное вздутие из-за нарушения технологии приема пищи. О серьезной опасности говорит беспокойство в поведении животного, вялость или апатия. Нередко собака скулит, нервничает и отказывается есть.

Самые частые причины острого вздутия живота:

1. Быстрое кормление – когда животное жадно ест, вместе с пищей в желудок проникает много воздуха. Это может стать причиной острого вздутия, которое потребует экстренных мероприятий.
2. Употребление пищи, вызывающей брожение, если собака ест продукты, провоцирующие газообразование. При переедании появляется раздутый живот.
3. Заворот кишок – самое опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Ярко выражен болевой синдром, беспокойство, иногда отмечается агрессия.

Что провоцирует хроническое вздутие?

Такое состояние реже требует экстренных мер, но игнорировать его нельзя. Некоторые болезни только на начальных этапах сопровождаются вздутием, позднее могут привести к более серьезным проблемам.

Вероятные причины:

• неправильный рацион – редкое или частое кормление, употребление разноплановых продуктов;
• гельминты – паразиты могут нарушать пищеварение, вызывать дефицит ферментов и «отравлять» пищевую кашицу;
• дисбактериоз – почти всегда сопровождается вздутием и другими диспепсическими расстройствами;
• поражение билиарной системы – заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Первая помощь

Если вы заметили вздутие у своей собаки, нужно срочно оказать первую помощь и вызвать врача. Питомцу можно дать адсорбенты или специальные препараты, облегчающие пищеварение. Такая стратегия поможет во всех случаях, кроме заворота кишок – при этой серьезной проблеме терапия будет неэффективной, но не навредит животному.

Чтобы доктору определить истинную причину раздутого живота, будет назначено УЗИ или КТ, по результатам которых можно будет сделать выводы. Если не требуется операция, лишний воздух удаляется из желудка зондированием.

Почему мы чаще пукаем на борту самолета и что с этим делать

• Дэвид Робсон
• BBC Future

13 июля 2015

Автор фото, Thinkstock

Высотный метеоризм доставляет неудобства многим пассажирам. Каковы его причины? Можно ли избежать того, что рождает чувство неловкости перед другими пассажирами? Корреспондент BBC Future побеседовал с датским профессором, у которого есть по этому поводу интересные идеи.

Датчанин Яков Розенберг заинтересовался феноменом высотного метеоризма во время длительного перелета в Новую Зеландию. Он обратил внимание на то, что его живот в полете заметно раздулся. Открыв сумку и увидев в ней пустую пластиковую бутылку из-под воды, Розенберг понял причину явления. Воздух в бутылке сначала расширился из-за низкого давления в салоне самолета, а после посадки снова сжался, смяв сосуд. Розенберга осенило, что точно таким же образом должны вести себя газы в нашем животе.

«С тех пор я стал замечать, насколько распространена проблема высотного метеоризма, — говорит Розенберг, профессор клинической медицины в Копенгагенском университете. — Практически все люди, с которыми я беседовал, хотя бы раз сталкивались с неприятным запахом на борту самолета». Он начал серьезно изучать этот вопрос. В результате на свет появилась научная работа, предлагающая ряд способов избавиться от неприятных ощущений и чувства неловкости во время полета.

Даже находясь на земле, все мы испускаем поразительно большое количество газов. Согласно некоторым оценкам, в среднем человек пускает ветры 10 раз в течение суток, избавляясь примерно от 1 литра газа за 24 часа. Этот газ представляет собой смесь азота, углекислоты, водорода и обладающих неприятным запахом сернистых соединений. Их производят желудочные и кишечные бактерии в процессе ферментации не полностью переваренной и усвоенной нами пищи.

Метеоризм свойствен абсолютно всем людям, однако Розенберг обнаружил, что с этим явлением связан ряд на удивление стойких ложных представлений. Так, вопреки распространенному мнению, медицинские исследования указывают на то, что мужчины страдают метеоризмом не в большей степени, чем женщины (хотя могут чаще говорить о нем открыто). Согласно одному такому исследованию, проведенному в конце 1990-х гг., в газах женщин содержится более высокая концентрация неприятно пахнущих сернистых соединений и, по субъективным отзывам испытуемых, они имеют более резкий запах.

Еще один миф гласит, что к повышенному метеоризму приводит употребление фасоли и бобов. Проведенный недавно эксперимент установил, что между поеданием бобовых и повышенным выделением газов не существует стойкой взаимосвязи — более того, эффект весьма индивидуален и зависит от особенностей организма. Известно, что к уменьшению производства кишечных газов приводит употребление рыбы, риса, молочных продуктов и фруктовых соков без мякоти, поскольку эти виды пищи усваиваются организмом практически без остатка.

Пилотов пучит чаще

В повседневной жизни симптомы метеоризма по большей части остаются незамеченными (или же деликатно игнорируются окружающими), но в замкнутом пространстве самолета он может представлять крайне нежелательную проблему.

Частота, с которой мы испускаем газы на высоте, объясняется элементарной физикой, говорит Розенберг: «По мере падения давления с увеличением высоты газы расширяются и занимают больший объем». Тот литр газа, который мы носим в себе, на высоте расширяется на 30%, что приводит к дискомфорту от вспученного живота.

Автор фото, STRAFPGetty Images

В свое время НАСА обеспокоилось тем, что метеоризм у астронавтов может привести к смертельным исходам в замкнутом пространстве космического корабля

Проблема весьма распространена в пассажирской авиации. На регулярное проявление симптомов вспучивания живота жалуются свыше 60% пилотов — эта цифра гораздо выше, чем среди офисных работников.

Разумеется, можно постараться сдерживать себя, но это не всегда полезно — по мнению Розенберга, помимо физического дискомфорта может возникнуть определенный риск для здоровья. «Для молодого, здорового пассажира удерживание газов внутри не представляет проблемы, но у пожилого человека это может привести к дополнительным нагрузкам на сердце», — говорит он.

Пукание на высоте может иметь и более опасные последствия, чем неприятный запах. В исследовании, проведенном в 1969 г., изучалась возможность пожара на борту космического корабля из-за воспламенения газов, скопившихся в атмосфере. По счастью, до сих пор таких инцидентов не зафиксировано. Тем не менее, сотрудники Канадского космического агентства недавно предложили ферментированную сою в качестве идеальной космической пищи — продукт содержит пробиотические бактерии, способные противостоять производящей газы микрофлоре и таким образом уменьшать симптомы вспучивания.

Худшими последствиями высотного метеоризма на борту самолета являются физический дискомфорт и чувство неловкости перед окружающими. Авиакомпании пытаются бороться с этой проблемой. В рамках своего исследования Розенберг побеседовал с датскими авиационными инженерами и выяснил, что многие авиаперевозчики уже используют в системах бортового кондиционирования угольные фильтры. Благодаря высокой пористости уголь эффективно поглощает неприятные запахи, предотвращая их распространение по салону.

Автор фото, Thinkstock

Еда, предлагаемая на борту пассажирских самолетов: капусту не предлагают уже очень давно

Кроме того, авиакомпании предлагают пассажирам на борту продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов, которые способствуют уменьшению проявлений метеоризма. Точно неизвестно, когда авиакомпании начали составлять меню с учетом этого фактора, но можно предположить, что брюссельскую и обычную капусту на борту не предлагают уже очень давно.

Нижнее белье против запаха

Несмотря на принимаемые меры, Розенберг считает, что необходимо делать больше, особенно учитывая тот факт, что с запретом на курение в самолетах иные неприятные запахи стали восприниматься более остро. Он предлагает помещать угольные вкладки непосредственно в кресла, хотя исследования и показывают, что такая мера не особенно эффективна — возможно, потому, что брюки и юбки наиболее распространенных фасонов создают «туннельный эффект», направляя газы в сторону, а не прямо в подушку сиденья.

Розенберг также предлагает авиакомпаниям использовать одеяла с вплетенными в ткань угольными волокнами. Для тех же, кто особенно озабочен проявлениями собственного метеоризма, по словам Розенберга, теперь доступно нижнее белье, созданное по похожему принципу: согласно статье в американском журнале по гастроэнтерологии, нижнее белье с угольной подкладкой поглощает почти 100% неприятного запаха, тогда как вкладки многоразового использования, предназначенные для брюк, способны поглощать всего около 70%.

Автор фото, Thinkstock

Яков Розенберг предлагает рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом)

У Розенберга есть и более радикальные идеи. Люди, страдающие метеоризмом, часто испускают газы и изо рта — специальные приборы могут обнаружить наличие этих газов в дыхании пассажира. По словам доктора, авиакомпании могли бы проверять пассажиров во время регистрации на рейс и рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом) — а то и вовсе отказывать им в перевозке.

Впрочем, последнее предложение — уже явно перебор. Возможно, лучшим выходом было бы перестать стесняться испускания газов. «Пукание — не такое уж редкое явление, просто мы предпочитаем о нем не говорить», — заключает Розенберг.

Отзывы Необутин, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• У дочки проблемный кишечник очень часто после булок и ягод пучит. Дабы избежать конфузов по необходимости даю ей детский необутин. Таблетки хорошо снимают вздутие и газообразование. Живот “сдувается” прямо на глазах. Обычно через 15-20 минут ребенок говорит что стало легче. Дома есть всегда. И в поездки тоже эти таблетки ездят с нами))

• У моей малышки очень чувствительный кишечник, она на любую новую пищу может реагировать. Ей всего 4,5 года, она не может даже толком объяснить где и что не так, просто говорит, что болит животик. В таких случаях даю Необутин, он хорошо снимает ей все симптомы, и безопасный, его деткам с 3 лет давать можно.

• У нас у всей семьи бывают проблемы с пищеварением. Чуть что-то не то съешь, реакция не заставит себя долго ждать(живот болит, дует, бурлит). У меня много лет в аптечке была куча препаратов от разных проблем с кишечником, а сейчас один необутин заменил их всех. Помогает и мне, и мужу и дочке-школьнице. Продается без рецепта, есть почти в любой аптеке. Я в интернете заказываю, так обычно чуть дешевле выходит.

• Всегда у меня в сумочке есть пластинка необутина. С моим гастритом хроническим без него мне не обойтись — частенько бывают приступообразные боли в области живота. Таблеточку принимаю и в течении минут 20 боль уходит.

• Я плохо переношу жареную и острую пищу, а поесть такое очень люблю. Конечно, стараюсь не злоупотреблять, но вот вчера была на шашлыках у друзей на даче, и не удержалась. Выручил Необутин, он у меня всегда с собой. 20 минут и все неприятные ощущения прошли. Это универсальное средство всегда мне помогает привести желудок и кишечник в порядок, причем убирает все симптомы. Избавляет от тяжести, метеоризма, покалываний, и даже боли. И не нужно принимать горсть таблеток отдельно от каждой проблемы.

• Во время самоизоляции начала больше печь всякие пироги, блины, все дома и только думай, чем побаловать. У мужа часто после этих вкусняшек болит живот и жалуется на вздутие и газы. Хорошо помогает необутин в таких случаях. У нас он в аптечке всегда есть. И его можно принимать от всяких неприятных симптомов в ЖКТ. Сейчас двигаюсь меньше обычного и запор дает о себе знать периодически. Несколько раз уже пила этот препарат, помогает реально быстро.

• У моего 10летнего сына очень чувствительный кишечник. Если съест какую-то вредность, сразу болит, вздувается, от туалета не может далеко отойти. У меня тоже случаются такие ситуации время от времени, просто я уже знаю, чего надо избегать, потому страдаю реже, чем сын. Спасаемся необутином оба. Препарат на самом деле универсальный, убирает любой дискомфорт в животе, причем очень быстро. 15 минут и жизнь налаживается!

• Когда в апреле обострился гастрит, а к врачу возможности попасть не было, спасалась необутином. Таблетки хорошо успокаивают боли в животе любой локализации, так же “сдувают” живот, снижают газообразование, нормализуют стул. Если раньше от всех этих проблем приходилось принимать горсть лекарств, то сейчас одна таблетка необутина справляется просто отлично.

• Необутин давно уже в моей аптечке. Кучу препаратов заменил, так как действие у него универсальное. Боль убирает за 15 минут. Нравится, что помогает, даже когда сам не знаешь, где именно болит. Особенно, когда дочка жалуется, что болит вот где-то тут, а сказать не может что именно (детскую дозу даю). Во время карантина вообще просто спасение, когда основные движения от дивана к холодильнику. Только и делаешь, что ешь. Дак с необутином и еда быстрее усваивается и тяжести в желудке нет . Кишечник хорошо работает и с походами в туалет никаких проблем.

• Необутин мне посоветовала педиатр, когда дочь стала жаловаться на дискомфорт в животе. Ей всего 6, она не могла даже толком объяснить что и где болит. Я видела, что животик вздулся, она жаловалась, что колет. Побежала купила необутин, дала таблетку и буквально через 15-20 минут дочка перестала жаловаться, вообще забыла, что у нее болел живот) Теперь у нас этот препарат всегда в аптечке есть, я и сама его принимаю, когда кишечник начинает возмущаться, а сейчас это частенько бывает, т.к. ем больше, сидя дома, и движения никакого практически.

• Заказала себе очередную упаковочку необутина, средство отличное, быстро убирает любой дискомфорт в кишечнике, и отлично снимает боль. У меня кишечник довольно капризный, реагирует спазмами и вздутием на многие факторы, даже если стрессую, может возникнуть боль и дискомфорт. Или если мало двигаюсь как сейчас на изоляции. Для этих случаев необутин мне и нужен. За 20 минут кишечник успокаивается и я могу нормально жить и работать дальше.

• Необутин мне посоветовали в аптеке, когда я попросила что-то от боли и вздутия живота. Он продается без рецепта, и стоит недорого, так что решила попробовать, хотя поначалу были сомнения, что одно средство может решить прям все проблемы. Оказывается, может, причем очень быстро. Уже буквально через 20 минут в животе перестало колоть, утих ураган, прошла тянущая боль. В общем, средство на самом деле стОящее, обязательно положу его и в сумку, и в аптечку на работе.

• Дома стараюсь готовить “правильную” еду, но полностью отказаться от жирных блюд не получается. От этого потом и страдаем каждый по-своему. У мужа обычно изжога, а у меня колит и бурлит живот. Я раньше спасалась тримедатом, а муж гависконом. Но последний раз, когда нужно было пополнить запасы нашей аптечки я обратилась к фармацевту с просьбой посоветовать, может есть одно средство, которое смогло бы заменить эти 2. И оно действительно есть — Необутин. Я очень удивилась, когда узнала больше информации о нем. Он справляется со всеми возможными проблемами пищеварения: боль, спазм, запор, вздутие, изжога и диарея. При этом стоит значительно дешевле того же тримедата. Проверили на себе и необутин действительно помогает очень быстро, через 20 минут уже все в порядке. И вместо того, чтобы хранить целую аптечку лекарств от проблем с ЖКТ, достаточно всего одного качественного препарата. Теперь он дома у меня постоянно да и в сумочке на всякий случай.

• У меня в аптечке появилось новое средство для моего желудка на все случаи жизни — Необутин. С пищеварением у меня конечно проблемы, сама правда виновата, это все неправильное питание и любовь к жирному, острому и копченому. Вот и страдаю периодически болями, запорами, вздутием и прочими неприятными моментами. В этот раз, когда снова начались проблемы пошла в аптеку и мне посоветовали это средство. Пила его неделю. Сейчас я не чувствую дискомфорта в желудке, нормально хожу в туалет, избавилась от вздутия, еда переваривается хорошо. Понравилось, что спазм снимает за 20 минут, быстро легчает. По составу тоже нет вопросов, да и цена для такого эффективного средства адекватная. Мне однозначно понравилось его действие.

• Один из лучших спазмолитиков, которые мне когда-либо приходилось принимать. Снимает боль и спазмы, убирает вздутия, нормализует работу кишечника в принципе. Буквально с одной таблетки чувствуешь себя значительно лучше.

• Несколько раз принимала Необутин при вздутии живота. Очень порадовал своим действием. В течение 15-20 минут проходят боли, метеоризмы и весь прочий дискомфорт. Препарат можно легко найти в любой аптеке и он в свободной продаже.

что не поможет избавиться от проблемы – Москва 24, 02.02.2020

Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал, что такое диастаз, как в домашних условиях выяснить, есть ли он у вас, и как наверняка решить эту проблему.

Фото: depositphotos/ serezniy

Беременность – это прекрасный период ожидания пополнения семейства. Неважно, сколько детей в семье: появление малыша – это всегда событие, к которому готовятся заранее. Но многие женщины уже после родов часто сталкиваются с такой проблемой, как диастаз. Что это такое? Это когда прямая мышца живота после его увеличения во время беременности начинает расходиться в стороны. То есть правая и левая отделяются друг от друга, образовывая как бы щель. Да, это не дыра в прямом понимании этого слова, но из-за ее наличия, во-первых, визуально живот начинает сильно выпирать (как на ранних сроках беременности), а во-вторых, в эту «щель» может попасть кишечник, образовав грыжу и защемление. И тогда может понадобиться срочная госпитализация.

Многие женщины, которые знают, что у них есть диастаз, не обращаются к хирургам, а пытаются с ним «бороться» пользуясь советами моих «любимых» фитнес-блогеров. А они в свою очередь настоятельно рекомендуют качать пресс, что рано или поздно якобы приведет к решению проблемы. На самом деле, это категорически не так. И чтобы вы в этом убедились, я расскажу вам собственную историю борьбы с диастазом. Точнее, докажу:

Думаю, стоит начать с того, что диастаз – это не только чисто проблема женщин, причем именно рожавших. Я не знаю точной статистки, но если вы рожали, то это не значит, что у вас будет диастаз, а если вы не рожали, это тоже не дает гарантии, что данная проблема у вас не проявится. Так что диастаз встречается и у женщин, и у мужчин.

В моем случае проблема появилась аж 20 лет назад. Самое страшное заключалось в том, что я не знал, что у меня именно диастаз. Я думал, у меня некие проблемы с пищеварением, которые приводили к вздутию живота и увеличению его визуального объема. Я не буду погружать вас в историю посещения ряда врачей, которые, вместо того чтобы направить меня к хирургу, гоняли меня по гастроэнтерологам, пытаясь выявить проблемы именно со стороны пищеварения. Скажу только, что я отчаялся решить эту задачу, пока совершенно случайно не услышал это слово и чисто из любопытства не решил почитать об этом в интернете.

Дальше я пошел к хирургу, который уже и поставил официальный диагноз.

А теперь самое важное для всех, кто, зная о наличии патологии, пытается «закачать» ее упражнениями на пресс. Я 26 лет занимаюсь спортом, за последние восемь лет я подготовился к ряду соревнований в таком упражнении, как «становая тяга», сдал на мастера. Другими словами, живя с диастазом, я 20 лет занимался разными видами спорта, и в каждом из них я качал пресс.

Фото: depositphotos/ photographee.eu

Но проблема не уходила. Более того, при тех нагрузках, которые я себе давал, риск, что из-за диастаза может произойти защемление кишечника (особенно когда я начал поднимать штанги весом больше двухсот килограммов) был очень высок! Но именно благодаря тому, что я всегда тренировал пресс, я смог накачать настолько сильную мышцу, что она сдерживала дальнейшее расхождение диастаза – это защитило от более серьезной патологии. То есть я делал некую профилактику, но ни в коем случае не лечил себя.

Когда я решился на операцию, оказалось, что у меня уже есть пупочная грыжа, а сам диастаз был размером 4х12 сантиметров, но прямая мышца живота оказалась настолько мощной, что я спокойно тренировался все эти годы (это очень удивило хирурга, который никогда с этим не сталкивался).

Для тех, кто пока не знает, есть у них эта проблема или нет, я могу посоветовать провести элементарный тест. Нужно лечь на пол или скамью, корпус и ноги должны быть прямыми. Затем приподнимите голову и начните поднимать грудную клетку. В норме, если нет диастаза, живот должен уходить внутрь, как бы проминаться, как канатная дорога. При диастазе, во время даже легкого подъема грудной клетки, прямая мышца живота будет приподниматься вверх, образуя бугорок.

Но это не повод для паники, тем более если до этого вы не чувствовали никакого дискомфорта. Просто запишитесь к врачу, который уже точно поставит вам диагноз.

Что касается операции, то диастаз ушивается методом лапароскопии, то есть через проколы. В зависимости от формы диастаза операция может идти от полутора до трех часов, естественно, под общим наркозом. В моем случае пришлось делать двойную операцию, так как мне ушивали не только диастаз и убирали грыжу, но и вшивали специальную сетку, задача которой – создать дополнительный корсет для дальнейших физнагрузок. После операции выписывают на третьи сутки.

Если вы привыкли регулярно заниматься фитнесом или спортом, то у вас будут ограничения по нагрузкам в течение трех месяцев. Дальше можно потихоньку возвращаться к привычному ритму тренировок.

Читайте также

8 СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ — клиника «Добробут»

Поясним, почему во время месячных пучит живот, и предоставим несколько эффективных советов, которые помогут вам не чувствовать начала цикла по крайней мере на своей талии и облегчат распространенные симптомы ПМС.

Завершение и начало менструации вызывают немало физиологических изменений в теле женщины, среди которых заметное вздутие живота и газы — неприятная с эстетической точки зрения, ведь сказывается на контурах вашей фигуры. По оценкам, примерно 70 процентов женщин ежемесячно чувствуют, что их живот заметно увеличивается и будто тяжелеет именно перед началом очередных месячных. Причина в колебании уровня эстрогена и резком снижении уровня прогестерона накануне каждого нового менструального цикла. Ощущение вздутия внизу живота у женщин — один из распространенных проявлений известного предменструального синдрома (ПМС), который на несколько дней значительно ухудшает жизнь многим женщинам фертильного возраста.

Хорошие новости: в течение первых двух-трех дней менструального цикла ваши яичники начинают вырабатывать необходимое количество гормонов снова. Благодаря этому живот постепенно возвращается к нормальной объема. Но что вы можете сделать в это время? Медики предлагают несколько действенных решений, которые помогут держать живот под контролем эти и без того непростые дни.

Выбирайте продукты, богатые белком и калий

Позаботьтесь, чтобы в вашем рационе на днях непременно были продукты, предотвращать вздутию живота и газообразованию. Овощи и фрукты с высоким содержанием калия, как то бананы, дыни, томаты и спаржа, помогают обеспечить надлежащий баланс жидкости в организме. То же касается и здоровых жиров: добавьте в меню, например, семена чиа и льна, грецкие орехи и лосось, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Это поможет стабилизировать уровень простагландинов — физиологически активных веществ, вызывающих сокращение мышц матки и регулируют водно-солевой обмен в организме.

Белок — еще один безопасный и необходимый ингредиент вашей диеты накануне месячных. Лучше выбрать куриное филе, морскую рыбу и тофу. Продукты, обладающие свойствами природных диуретиков, в частности сельдерей, огурцы, арбуз, лимонный сок, чеснок и имбирь, также помогут вам чувствовать себя легче (в буквальном смысле) на днях.

Исключите из меню продукты, приводящие к избыточному образованию газов

Речь идет о брокколи и брюссельскую капусту. Удивлены? Несмотря на то, что именно эти продукты входят в топ-списке здоровой пищи, они содержат трисахарид рафинозу и значительное количество водорастворимых растительных волокон. Нашему организму не хватает пищеварительных ферментов, чтобы должным образом переварить эти соединения, поэтому они попадают в кишечник непереваренными и, разбухая, вызывают избыточное газообразование, вздутие живота, кишечные колики и расстройства. Некоторые диетологи к продуктам этой категории включает также бобы, белокочанную капусту, цветную капусту и различные лиственные салаты.

Продолжайте тренировки

Наверное, спорт — последнее, чем бы вы хотели заняться в эти дни. Но медики утверждают, что повышение сердечного ритма является одним из лучших способов облегчить симптомы ПМС, включая ощущение вздутия внизу живота. Малоподвижный образ жизни приводит к низкой активности системы пищеварения. Поэтому, постоянные тренировки не только помогут вам поддерживать фигуру в норме, но и избавят запоров. Перед началом очередного менструального цикла отдайте предпочтение легким тренировкам, к примеру по плаванию и йоги. Физические упражнения высокой интенсивности, в частности кросфит, может, наоборот, провоцировать воспаление, усилит вздутие живота.

Понизьте уровень кофеина и алкоголя

Употребление алкоголя в дни перед началом месячных может усилить симптомы ПМС: набухание и болезненность груди, перепады настроения и вздутие живота, — предупреждают гинекологи. Кофе в свою очередь излишне стимулирует пищеварительный тракт и приводит к раздражению стенок кишечника, не говоря уже об обезвоживании, что заставляет ваш организм удерживать воду. Поэтому советуем пропустить утреннее латте в эти дни.

Примите противовоспалительные препараты

Такие медицинские препараты, как ибупрофен, способны блокировать в организме химические соединения, вызывающие воспаление и, как следствие, вздутие живота и газы. За два дня до начала очередного менструального цикла принимайте от 200 до 400 мг ибупрофена каждые шесть-8:00 — предварительно получив консультацию у своего гинеколога.

Откажитесь от газированных и сладких напитков

Минеральные газированные напитки могут на время облегчить ощущение вздутия внизу живота, но в конце концов приведут к еще большему. То же касается и сладких газированных напитков, даже содержащих искусственные подсластители. Вместо этого пейте обычную чистую воду — примерно 2 литра в день, но ориентируясь по собственным чувством жажды. Рекомендуемые в эти дни также некрепкий зеленый чай, настой мяты, ромашки и семян фенхеля — они будут предотвращать чрезмерное газообразование.

Уделяйте сну не меньше 8:00

Часто предменструальный боль, вздутие живота и газы, общий дискомфорт не позволяют женщинам нормально высыпаться в эти дни. Тем не менее, вставайте с постели и не откладывайте сон: ведь именно в эти часы ваш организм работает над тем, чтобы вывести избыток жидкости из зоны живота. Итак, старайтесь уделять ночному сну не менее 8:00.

Учтите возможность приема контрацептивов

Оральная контрацепция — это не только эффективный способ предотвратить нежелательную беременность, но и стабилизировать баланс гормонов и уменьшить болевые ощущения во время менструации. Медицинские исследования показали, что прием оральных контрацептивов снижает симптомы ПМС на 50 процентов. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом о возможности такого решения проблемы, если в вашем индивидуальном случае проявления предменструального синдрома слишком острые и нарушают ваш привычный образ жизни.

вероятные причины и что делать

Как и люди, домашние животные часто страдают нарушениями пищеварения из-за заболеваний или неправильного выбора питания. Достаточно часто встречающееся вздутие у собаки живота может быть как признаком нарушений кормления, так и серьезной, а иногда и смертельной проблемой. Если у животного еле заметное вздутие, которое проходит после приема препаратов, владельцам придется просто пересмотреть свое отношение к питанию пса. А вот если состояние ухудшается, а вздутие увеличивается, это уже становится угрожающим признаком, и владельцам необходимо срочно обращаться за ветеринарной помощью, иначе собака может погибнуть.

Что собой представляет состояние

В большинстве случаев увеличение живота и повышенное газообразование может быть следствием употребления собакой противоестественной для нее пищи – углеводов. Добрые и любящие хозяева, не понимая, что они вредят здоровью любимца, щедро делятся с ним своей едой со стола. Многие псы просто обожают сладкую выпечку, яблоки, виноград, изюм, сладости. Все это приводит к тому, что живот сильно вздувается из-за повышенного газообразования. Это явление носит название «метеоризм» и легко устраняется приемом специальных препаратов и соблюдением правильной, естественной для собаки как хищника диеты.

Но в тех случаях, когда состояние животного не вызвано неправильной пищей, а самочувствие его ухудшается, речь идет о серьезных заболеваниях. В этом случае псу обязательно потребуется качественная профессиональная помощь. Некоторые состояния, при которых наблюдается вздутие живота, например, заворот кишок, могут нести непосредственную угрозу жизни собаки.

Причины

Если после приема углеводной или сладкой пищи прошло более суток, а живот по-прежнему увеличен, у собаки появилось сильное отделение слюны, рвотные позывы, животное явно страдает – нужно срочно обращаться к ветеринару. Такие признаки могут указывать на наличие заворота кишок.

Существует много заболеваний, при которых появляются характерные признаки. Все они в той или иной мере могут угрожать здоровью и жизни пса, поэтому единственное, что делать, если собака тяжело дышит, еле ходит, ее тошнит, она мучается от огромного живота – это срочно везти ее в ветеринарную клинику. Если животное совсем ослабело, врача нужно вызвать на дом.

Основные причины, провоцирующие увеличение и болезненность живота с другими симптомами:

1. Гельминтоз. Если животному не проводились регулярные дегельминтизации или щенка подобрали на улице, у него наверняка имеется полный «комплект» разнообразных глистов. Если с ними не бороться, их численность может постоянно увеличиваться, поэтому они сбиваются в клубки в кишечнике, что визуально может выглядеть как большой комок в животе, то есть вздутие. Прогонять глистов необходимо каждые 3 месяца вне зависимости от того, живет ли собака на улице или постоянно находится в помещении.

2. Пиометра. Это острый воспалительный процесс в полости матки. Из-за попадания инфекции ее полость наполняется гноем, орган сильно увеличивается в размерах, как при беременности, а живот выглядит вздутым и болезненным. Заболевание сопровождается ростом температуры, сильной слабостью и вялостью животного, гнойными выделениями из половых органов. Нужны срочные меры по оперативному удалению матки, или собака погибнет.

3. Перитонит. Тяжелейшее состояние, при котором по разным причинам в брюшную полость изливается жидкость с образованием обширного воспалительного процесса и большого количества гноя. Требует срочной госпитализации, так как на поздних сроках спасти животное не удастся.

4. Асцит. Это следствие других проблем со здоровьем. При асците в брюшную полость просачивается жидкость, которая постоянно накапливается, и живот выглядит туго натянутым, как при беременности.

Вне зависимости от того, съела ли что-то ваша собака или же нет, если симптомы вздутия не проходят в течение суток, только обращение к ветеринару поможет выявить и ликвидировать причину.

Признаки болезни

Острое вздутие живота у собаки несет прямую угрозу ее жизни, если его сопровождают следующие симптомы:

1. Полный отказ от еды. Особенно опасно, если пес совсем не пьет воду – это угрожает быстрым обезвоживанием.

2. Сильное увеличение живота – он раздут и болезненно реагирует на прикосновения.

3. Собака еле ходит, у нее отечные задние лапы, она предпочитает лежать на боку.

4. У животного течет слюна.

5. Тошнота и частая рвота с пенистым и дурно пахнущим содержимым.

В том случае, если у собаки наблюдаются такие симптомы, ее нужно немедленно обследовать и начать лечить.

Способы лечения

Лечение в домашних условиях возможно только в тех случаях, когда точно известно, что живот раздулся из-за неестественной для собаки пищи. Применяют ветеринарные препараты – средства от метеоризма и сорбенты.

В остальных ситуациях лечить вздутие желудка дома опасно, так как малейшее промедление может стоить животному жизни. Только после точной диагностики ветеринар будет знать: можно ли выгонять глистов, нужна ли срочная операция или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Любое самостоятельное лечение может настолько усугубить течение заболевания, что это приведет к сильному ухудшению самочувствия и гибели любимца.

Профилактика

В качестве самых важных профилактических мер выступают следующие действия:

1. Внимательное соблюдение правил кормления собаки, при котором любая «человеческая» пища, несвойственная псам, находится под строжайшим запретом.

2. Своевременное и регулярное изгнание глистов.

3. Применение только высококачественных кормов и свежей пищи с полным соблюдением гигиенических правил.

4. Слежение за тем, чтобы пес не поднимал ничего с земли на улице. Для этого его с раннего детства приучают ничего не есть вне дома.

5. Не кормить собаку перед прогулкой. Переполнение желудка при значительных физических нагрузках может стать причиной заворота кишок.

6. При появлении опасных симптомов, например, рвоты с пеной, сразу же обращаться к ветеринару.

Следить за здоровьем собаки намного проще и эффективнее, чем пытаться вылечить ее от тяжких последствий.

Когда у вас сдувается живот после родов? Терпение — добродетель

Со всеми изменениями в вашем теле во время беременности, особенно в животе, вполне естественно задаться вопросом, когда вы сможете вернуть себе некоторую телесную автономию и снова почувствовать себя самим собой. В то время как некоторые женщины (читай: знаменитости), кажется, переживают невероятно быстрое восстановление после родов, другим нужно быть немного более терпеливыми и реалистичными. Вес не должен быть проблемой сразу после родов, но никто не будет винить вас за вопрос: «Когда у вас сдувается живот после родов?» в любом случае, особенно когда вы недосыпаете, подавлены и цепляетесь за что-то, даже отдаленно напоминающее нормальность.Хотя не существует универсального ответа, есть некоторые вещи, о которых следует помнить, когда ваше тело пятится от беременности, родов и родов.

Доктор Мишель Хакаха, доктор медицинских наук, сертифицированный врач акушерства, гинекологии и фертильности, сообщает Parents , что из-за того, что ваш живот растягивается, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка, а также вашей расширенной матке, все будет почти сразу сжаться до «уровня пупка». Хотя это может показаться не общей победой , это что-то, не так ли? Если вы подумаете о том, сколько времени нужно, чтобы вырасти и растянуться — а это 40 недель плюс-минус — вам понадобится столько же, если не больше, чтобы ваш живот вернулся к нормальному состоянию как в первые недели, так и в первые несколько недель. месяц после беременности и позже.Каждая часть вашего восстановления — это процесс, как и само воспитание.

Что касается общих временных рамок, то на сдутие желудка может уйти до 10 недель. Тем не менее, Bump говорит, что ваша матка должна вернуться к нормальному размеру — сродни размеру сливы — в течение дня или двух, и это объясняет некоторое вздутие живота. Однако ваше тело по-прежнему не будет таким, каким оно было, и это то, о чем вы должны помнить, когда приспосабливаетесь к жизни как мама. Кожа, покрывающая живот, займет немного больше времени, так как она потеряла свою эластичность, которая была раньше во время беременности.Некоторые из них могут вернуть себе полную эластичность в течение месяцев (при правильном питании, физических упражнениях или генетике), а другие никогда не обходятся без хирургической помощи.

Если эта новость расстроила вас, Fit Pregnancy сообщает, что молодая мама может сбросить до 12 фунтов в течение 24 часов после родов. В течение недели матка все еще сокращается, и вы все еще можете избавляться от жидкости из любых капельниц, которые вам делали в больнице, поэтому она может уменьшиться еще больше. Если вы кормите грудью, сжигание лишних калорий также помогает при дефляции.Есть много способов, которыми ваше тело пытается вернуться к тому состоянию, в котором оно было до того, как вы вырастили внутри него человека, вам просто нужно дать ему время.

Это может казаться вечностью, пока ваш беременный живот снова не опустится до вашего «нормального» размера, но если вы больше сосредоточитесь на материнстве и заботе о себе, это будет . И независимо от того, насколько конечный результат может отличаться от исходной версии, вы дали жизнь и постоянно используете одно и то же тело, чтобы поддерживать эту жизнь, поднимать эту жизнь и делать ее счастливой, здоровой и счастливой. безопасно.Поэтому, прежде всего, будьте добры к телу, которое позволяет вам быть родителем каждый день (помимо всего прочего, вы являетесь человеком!)

Тела невероятны, дорогой читатель, в том числе и ваше.

Как спустить вздутие живота

Как спустить вздутие живота

Не переусердствуйте с волокном

Хотя клетчатка имеет значительную пользу для здоровья, чрезмерное употребление ее может вызвать вздутие живота. Мужчинам и женщинам следует стремиться к потреблению от 38 до 25 граммов клетчатки в день соответственно, особенно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых.Потребление воды также является ключевым фактором для правильного переваривания клетчатки, поэтому старайтесь выпивать не менее восьми чашек по 8 унций каждый день.

Предел карбонизации

Карбонизация, содержащаяся в газированных напитках и таких продуктах, может увеличить количество газа в кишечнике, создавая газовые карманы. Ограничение потребления газированных напитков не только сокращает потребление сахара и калорий, но и может сдуть вздутие живота.

Уменьшить количество искусственных подсластителей

Хотя некоторые люди более чувствительны к ним, чем другие, искусственные подсластители могут быть основной причиной вздутия живота.Уменьшите или исключите заменители сахара и спирты, чтобы снизить риск вздутия живота, газов и других неприятных последствий для пищеварения.

Пропустить солонку

Диета с высоким содержанием соли может быть причиной вздутия живота, поскольку натрий вызывает задержку жидкости, которая может задерживаться в желудке. Помимо отказа от солонки, ограничьте потребление продуктов с высокой степенью переработки, используйте специи и травы на кухне и сосредоточьтесь на цельных продуктах.

Го Бананы

Бананы, содержащие калий, помогают уравновесить действие натрия и могут снизить риск задержки жидкости.Дополнительные источники калия включают абрикосы, морковь, бананы, картофель, редис и помидоры.

Ешьте часто, небольшими порциями

Более частое и меньшее потребление пищи дает возможность замедлить пищеварение, поскольку большая порция пищи требует больше времени для переваривания и может вызвать неприятное вздутие живота.

Упростите производство продуктов, производящих газ

Некоторые продукты легче переносятся животом, чем другие, поскольку продукты, выделяющие газы, могут вызывать вздутие живота и дискомфорт. С легкостью употребляйте фасоль и бобовые, крестоцветные овощи и сырые фрукты с высоким содержанием клетчатки.

Привычки в воздухе

Несмотря на то, что они кажутся не опасными, привычки «проветривать» на самом деле могут вызывать газообразование, в том числе вдыхание воздуха при жевании резинки и сосание через соломинку.

Ешьте йогурт

Большинство йогуртов содержат пробиотики — активные культуры, улучшающие здоровье пищеварительной системы. Обычные пробиотики включают лактобациллы и бифидобактерии, и они, вероятно, будут указаны на этикетке ингредиента. Добавление свежих ягод, бананов и орехов может еще больше уменьшить вздутие живота за счет увеличения потребления клетчатки.

Активный

Упражнения стимулируют работу кишечника и снижают риск запора и вздутия живота. Общие рекомендации побуждают здоровых взрослых заниматься аэробными упражнениями не менее 150 минут в неделю, поэтому старайтесь вести активный образ жизни 30 минут в день!

Глоток чая

Чаепитие, в том числе ромашковый, снижает газообразование и улучшает пищеварение. Чай также способствует ежедневному потреблению воды, что может еще больше уменьшить проблемы с пищеварением.

Подготовка к PMS

Обзвон всех самок… Вы можете приписать неприятное вздутие живота в это так называемое «время месяца».«В то время как природа неизбежна, выполните подготовительные шаги, в том числе придерживайтесь здоровой диеты, богатой клетчаткой, избегайте обезвоживания и сокращайте потребление продуктов, богатых солью и сахаром.

Беременная женщина заставляет живот «исчезнуть» в диком видео: «Подожди, что?»

Пока, детка!

Меган Колл, 23-летняя мама, которая в настоящее время беременна вторым ребенком, поделилась видео, на котором она заставляет ребенка шишку почти исчезнуть в воздухе.

«Непревзойденный вызов для ребенка», — подписала она видео, которое начинается с того, что ее муж вытаскивает поддельную «пробку» из ее живота, после чего слышится звук чего-то лопающегося и сдувающегося, когда беременный живот Колла сжимается.

Этот подвиг ошеломил многих пользователей, которые задались вопросом, что, черт возьми, они только что смотрели.

«Я только что вслух сказал, подожди что», — написал один человек.

«Она действительно вытащила обратную карту своей беременности», — пошутил другой.

«Она превратила ребенка в бумагу», — прокомментировал третий.

Тонны зрителей, однако, выразили обеспокоенность по поводу здоровья будущего ребенка, недоумевая, безопасен ли продемонстрированный Каллом ход.

Будьте уверены, ни один ребенок не был расплющен при создании этого вирусного клипа.

Движение «Насос живота» на самом деле является частью комплекса упражнений на глубокий корпус, предназначенного для беременных женщин, называемого «методом Блума», изобретенного личным тренером из Колорадо Брук Кейтс.

После того, как аналогичные видео с пуповинной помпой стали вирусными в 2017 году, Кейтс объяснил, что причина того, что это движение вызывает сокращение живота беременной женщины, заключается не в том, что она «всасывает» ребенка, а в том, что «она использует свой внутренний основной блок», чтобы временно продвиньте плод дальше в грудную клетку.

«Она делает вдох через диафрагму, когда живот становится больше, а затем на выдохе она поднимается через тазовое дно и начинает охватывать поперечные мышцы живота», — ранее рассказывал Кейтс Today.

Хотя Кейтс говорит, что ее метод может помочь будущим мамам смягчить множество неприятных последствий беременности — от боли в области таза и спины до недержания мочи, вплоть до растяжек и дряблой кожи — эксперты говорят, что существует мало доказательств, подтверждающих ее утверждения. Однако многие, похоже, согласны с тем, что практика может быть полезной, и никто, похоже, не считает, что она вредна для матери или ребенка.

История продолжается

«Я не думаю, что это будет больно», — сказал сегодня в 2017 году доктор Жак Мориц, акушер-гинеколог в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.«Я думаю, что идея изучить и контролировать свои мышцы живота — это здорово — вы часто используете их для выталкивания ребенка, в этом нет никаких сомнений».

Акушер-гинеколог из Нью-Джерси доктор Донника Мур поддержала то же мнение, призвав беременных женщин проконсультироваться со своими врачами, прежде чем начинать новую фитнес-программу.

Если вам понравилась эта статья, посмотрите этот очаровательный TikTok, в котором ребенок пытается сказать своему отцу: «Я люблю тебя».

Еще из In The Know:

Пользователи TikTok заметили возможного злоумышленника в вирусном видео

Ulta наконец-то представила это суперпопулярное мыло от прыщей в США.S.

Нижнее белье Лайвли сочетает в себе спорт и нижнее белье

Очищайте воздух в своем доме с помощью этого устройства с водным приводом без фильтра

Пост «Беременная женщина заставляет живот исчезнуть» в дикой природе TikTok впервые появился на In The Know.

Распространенные мифы о вздутии живота, спущенные

Ниже приведены несколько развенчанных мифов, которые помогут вам лучше понять, что такое вздутие живота, чем оно не является и что вы можете с этим поделать.

Миф 1: Все вздутие живота имеет общую причину.

Ощущение «чрезмерного сытости» или дискомфорт после еды или заметно вздутие живота может показаться похожим симптомом вздутия живота, но это не означает, что причина одинакова для каждого из них.

«Люди чаще всего говорят, что они« раздуты », но то, что они имеют в виду под этим, весьма разнообразно, и мне обычно нужно немного покопаться, чтобы действительно понять, что это значит для них. Это очень субъективный сенсация », — сказала доктор Евгения Пашинская, гастроэнтеролог и клинический инструктор по медицине и гастроэнтерологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.

Часто люди приходят с самодиагностикой, «которая часто имеет мало общего с реальными причинами их симптомов», — добавил Пашинский.

Технически все, что вы вводите в желудочно-кишечный тракт, может вызвать вздутие живота. Но, по словам Пашинского, некоторые люди более подвержены вздутию живота, чем другие, в том числе люди с такими состояниями, как гастропарез (когда желудок медленно опорожняется), функциональная диспепсия (неспособность стенки желудка расслабляться и принимать пищу) и состояние известный как SIBO, или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (при котором избыток бактерий обитает в части кишечного тракта, к которой они не принадлежат).

Кроме того, человек может чувствовать себя переполненным или растянутым из-за слишком большого количества газов в желудочно-кишечном тракте, из-за запора, аэрофагии или чрезмерного глотания воздуха.

Определение причины вздутия живота имеет значение, потому что лечение, которое предлагает облегчение, будет варьироваться от человека к человеку и, следовательно, не является универсальным решением.

Миф 2: Вам не нужен врач или диетолог.

Встреча с гастроэнтерологом и диетологом поможет вам поставить наиболее точный диагноз вздутия живота и составить индивидуальный план лечения.Более того, это может помочь вам избежать дефицита питательных веществ и исключить более серьезные проблемы.

«Хотя вздутие живота может означать что-то столь же простое, как непереносимость лактозы или легкий запор, оно может быть чем-то столь же серьезным, как злокачественное новообразование желудочно-кишечного или гинекологического характера. И вы не узнаете об этом, если зайдете в Интернет», — сказал Пашинский. .

«Я твердо убеждена, что каждый человек должен проходить оценку питания как часть общей заботы о своем здоровье, независимо от того, являются ли они симптоматическими или нет», — добавила она.«Диетические причины являются наиболее частыми причинами желудочно-кишечных симптомов, и при огромном количестве доступной информации люди попадают в ловушку ограничений, которые могут снизить качество жизни и привести к недостаточности питания».

Например, самодиагностика и лечение могут побудить кого-то исключить все овощи, что может отрицательно повлиять на потребление необходимого питательного вещества фолиевой кислоты, хотя на самом деле только горстка овощей с определенными типами клетчатки вызывает их симптомы, объяснил Фройман.Кроме того, люди часто отказываются от всех молочных продуктов, богатых кальцием, тогда как на самом деле их беспокоят только молочные продукты с высоким содержанием молочного сахара и лактозы. В этом случае, например, молоко без лактозы поможет обеспечить адекватное потребление кальция.

Миф 3: Натрий вызывает вздутие живота.

«Избыток натрия может вызывать задержку жидкости [не вздутие живота как таковой] и может давать опухший вид, но больше на лице и конечностях, чем на животе», — сказал Фрейман.

Вздутие живота в желудочно-кишечном тракте обычно относится к вздутию живота, которое связано либо с избытком газа, пищи или стула в кишечной системе, либо с ощущением этого, объяснил Пашинский.

«Это чувство переполнения и дискомфорта в пищеварительном тракте, или это видимое вздутие живота, которое увеличивает размер живота», — добавил Фройман.

С другой стороны, задержка жидкости связана с балансом натрия и воды и затрагивает почки и кровеносные сосуды. «Это может привести к чрезмерному отеку мягких тканей, который может вызвать опухшие лодыжки или вмятины от носков, но это не то, что в первую очередь связано с желудочно-кишечным трактом», — сказал Пашинский.

Хотя это правда, что диета с низким содержанием соли и употребление большего количества воды могут помочь решить проблему задержки жидкости, если ваши почки работают должным образом, это ничего не даст вам, если у вас вздутие живота, объяснил Фрейман. Пашински сказал.

Фройман добавил, что «если вы используете термин« вздутие живота », ваш врач может подумать, что вы страдаете от кислотного рефлюкса или запора. Но если вы действительно задерживаете воду, это может означать проблемы с артериальным давлением, проблемы с почками или задержку жидкости в организме. в этом случае вам может потребоваться диета с низким содержанием натрия, повышенное потребление калия или мочегонное средство ».

Другими словами: если у вас действительно вздутие живота из-за основной проблемы с пищеварением, и вы читаете статью, в которой говорится «сократить потребление натрия», это не поможет.

«Есть небольшое количество случайных советов, которые не специально предназначены для людей и могут оказаться бесполезными, потому что вы, возможно, не говорите об одной и той же проблеме», — сказал Фрейман.

Миф № 4: Вздутие живота вызвано бактериальным дисбалансом.

Наш желудочно-кишечный тракт является домом для триллионов бактерий, о которых вы можете думать тремя способами. Первый — это пробиотические или полезные бактерии, которые могут производить полезные для нас витамины и короткоцепочечные жирные кислоты, объяснил Фройман.Вторая группа бактерий называется комменсалами, и, похоже, они нам не помогают и не вредят. Третья группа — потенциально патогенная или вредная, например, если конкретному штамму кишечной палочки разрешено бесконтрольно расти.

У всех нас есть бактерии из этих трех категорий. «Но есть популярная идея о том, что если вы чувствуете вздутие живота или у вас много газов, это означает, что в вас слишком много« плохих »болезнетворных бактерий и слишком мало« хороших »бактерий … и что есть какой-то дисбаланс, вызывающий избыточное газообразование, дискомфорт или запор », — сказал Фрейман.

«Это невероятное упрощение и не обязательно верно».

Это означает, что идея добавления большего количества «хороших» бактерий в виде пробиотиков не поможет вашим симптомам.

На самом деле, некоторые считают, что пробиотики делают их больше, а не меньше, сказал Фройман. Это потому, что «хорошие» бактерии могут сбраживать питательные вещества так же сильно, как и «плохие», а это значит, что «хорошие парни» могут производить много газа в желудочно-кишечном тракте.

Пашинский добавил: «Я обычно не рекомендую пробиотики от вздутия живота, потому что я чувствую, что наши знания о микробиоме на данный момент едва касаются поверхности, и пройдет несколько лет, прежде чем мы действительно получим достойное понимание того, как управлять Это.«

Миф 5: Некоторые продукты могут устранить вздутие живота.

Несмотря на то, что вы можете найти в Интернете, не существует волшебных продуктов, которые помогут облегчить вздутие живота». «вздутие живота может помочь уменьшить симптомы, но, скажем, спаржа не поможет излечить действительно вздутие живота», — сказал Фрейман.

На самом деле, добавление пищи может ухудшить, а не улучшить ваше вздутие живота. газа и вы едите спаржу или сельдерей, вы можете предположить, что газ уйдет, но это не всегда так », — добавил Фрейман.«Некоторые люди считают, что спаржа или сельдерей содержат газы сами по себе».

Ведение журнала питания и симптомов может помочь вам определить, есть ли в вашем рационе что-то, что способствует возникновению ваших симптомов.

«Лучше посмотреть на общую картину, чтобы увидеть, что может способствовать вздутию живота, а не искать спасения в каком-нибудь случайном суперпродукте», — сказал Фройман.

Миф 6: Вздутие живота — это жир на животе.

Вздутие живота — это не жир на животе. Живот — это жир на животе.

«Люди скажут:« У меня вздутие живота », но на самом деле они имеют в виду, что набрали жир на животе», — сказал Фрейман.

Набирать вес в области живота часто бывает у женщин во время менопаузы. «Кто-то может сказать:« Я чувствую, что у меня есть запасное колесо вокруг моей середины, и моя одежда сидит по-другому », и они называют это вздутием живота, но я понимаю, что на самом деле они говорят о жире на животе и увеличении веса, и о решении этой проблемы. — это потеря веса », — сказал Фрейман.

Может помочь диета с ограничением калорий, богатая белком и клетчаткой, а также повышенное количество упражнений.

Лиза Дрейер — диетолог, автор и корреспондент CNN по вопросам здоровья и питания.

10 советов по уменьшению послеродового вздутия живота