Суши и Роллы при гастрите — можно или нет? | Суши СОХО
Наверное это самая распространенная болезнь как гастрит. В наше время им страдают большая часть нашего населения. Начиная от детей заканчивая пожилыми людьми.
Наверное это самая распространенная болезнь как гастрит. В наше время им страдают большая часть нашего населения. Начиная от детей заканчивая пожилыми людьми.
Первые симптомы болезни проявляются во вздутии живота, тяжести, изжоги, отрыжки и нарушение стула. Врач назначает медикаментозное лечение, но все должно сопровождаться щадящей диетой. Важно сразу пересмотреть те продукты которые нужно будет исключить из вашего рациона. Любителя японской кухни нередко обращаются с болями в желудке и с вопросом “а можно ли суши при гастрите?”. Далее мы постараемся подробно разобраться в этом вопросе.
В состав роллов входят продукты, которые можно назвать диетическими. Но все же врачи не рекомендуют кушать суши и роллы, в момент обострения. Потому что для начинки используют морепродукты. Чтобы переварить эти продукты, желудок должен выработать массу пищеварительных элементов. А это очень большая нагрузка на слизистую оболочку. Если вы будете кушать суши и роллы при гастрите, то это может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Виды гастрита
Острый гастрит — влечет за собой боль в верхней части желудка, тошноту и рвоту. Симптомы данного вида требуют принять срочные меры, такие как изменение вашего питания. На первых неделях нельзя употреблять в пищу это блюдо и нужно выпивать достаточное количество воды при отсутствии аппетита на фоне болевых ощущений.
Если ваше состояние улучшилось, то можно включить в рацион каши и белковую пищу. Благодаря чему есть возможность приготовить суши и роллы с диетической рыбой. В запретные продукты входят : соленые продукты, копченые, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
Гастрит с пониженной кислотностью — при такой форме заболевания разрешается кислая пища, а это фрукты, овощи и кисломолочная продукция. Врачи не рекомендуют употреблять жирную рыбу и мясо, лучше выбрать постные ингредиенты. Сыр лучше будет заменить творогом, а чтобы у вас не было вздутия живота нужно исключить капусту и лук.
Гастрит с повышенной кислотностью — в таком случае нужно убрать все что способствует выработке соляной кислоты. Сюда входят приправы, копчености, а овощи, фрукты и зелень должны пройти термическую обработку, сократить кисломолочные продукты. Роллы желательно выбирать с нежирным сортом рыб и креветок. Сыр в умеренных количествах, а все добавки стоит полностью убрать.
При выборе суши и роллов главное обратить внимание на ингредиенты. Болезнь это не повод полностью отказываться от любимой пищи, главное употреблять все в умеренных количествах и сочетать с щадящими напитками. В таком случае суши и роллы не спровоцируют обострения.
Понравилась публикация? Ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен.
Можно ли суши при гастрите: рекомендации и предостережения
Роллы и суши всё ещё являются для нас изысканным и достаточно новым блюдом, пришедшим из японской кухни. А вот можно ли суши при гастрите — вопрос достаточно сложный и неоднозначный, ведь гастрит требует соблюдения диетического питания на протяжении всего периода болезни.
Важно: Стоит понимать, что роллы и суши очень отличаются друг от друга и являются разными блюдами. Роллы — это блюдо, которое представляет собой небольшие, нарезанные на кусочки рулетики из листьев «нори», риса и разных начинок. Суши — специальный вид риса, сверху которого выкладывается филе рыбы.
При приготовлении данных блюд повара используют необработанную термическим путем рыбу. Это сохраняет все полезные вещества продукта. Но, если при приготовлении суши используется только сырая рыба и рис, то в случае с роллами, повар также использует соевый соус, имбирь и васаби. Все из этих компонентов могут осложнить работу пищеварительной системы и значительно повысить кислотность желудка.
Полезные свойства
Говорить о том, что суши и роллы опасны для человека и могут привести к заражению гельминтами — достаточно опрометчиво. Если они приготовлены компетентным сушистом из свежих морепродуктов, то вероятность возникновения недуга практически полностью исключена. Более того, такие блюда японской кухни могут быть и очень полезными:
Рис— содержит важную для пищеварения клетчатку.
Нори— источник железа, йода и кальция.
Васаби— содержит витамин С и антиоксиданты, обладает антисептическим действием.
Имбирь— обладает противовоспалительным действием.
Что говорят гастроэнтерологи?
Несмотря на всю пользу главных компонентов этих блюд, суши и роллы при гастрите не рекомендованы. Гастроэнтерологи указывают на то, что такие продукты очень сытные и состоят из ингредиентов, которые требуют значительных затрат желудочного сока для полноценного переваривания. Это очень напрягает желудок. Желудочный сок начинает выделяться более активно и снова травмирует слизистую органа, что приводит к усилению воспалительного процесса и ухудшению общего состояния пациента.
Важно: Экзотические продукты, которые используются для начинки, могут требовать большого количества ферментов. Питаться же во время обострения гастрита нужно облегченно, врачи не допускают даже использования жирных молочных продуктов.
Роллы же могут содержать в себе такие тяжелые для пищеварения ингредиенты, как:
креветки;
мидии;
жирные сорта рыбы;
жирные сыры;
листья «нори».
Острый васаби и имбирь могут ухудшить состояние слизистой, попав в желудок. Некоторые гастроэнтерологи и вовсе рекомендуют не отходить от диеты, так как чрезмерное потребление роллов или суши с красной рыбой во время гастрита могут привести к язвенной болезни.
Какие суши можно?
Гастрит — не приговор. Поэтому доктора рекомендуют подходить к приготовлению подобных экзотических блюд индивидуально. Таким образом, разрешенные роллы могут содержать в себе не специфические морепродукты, рыбу или курицу, а овощи, например, огурец. Также вместо рыбы можно заказать и употребить суши с авокадо, болгарским перцем или омлетом, а также сладкие роллы с грушей или яблоком.
Важно: В случае, если гастрит является хроническим и периодически обостряется, гастроэнтерологи рекомендуют перед тем, как съесть такое блюдо, принять препараты, содержащие ферменты, которые помогут пищеварительной системе справиться с тяжелыми продуктами и сохранить здоровье желудка.
Можно ли есть суши при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью?
Содержание статьи
Состав и свойства
Церемония употребления суши предполагает две деревянные палочки, тарелку с главным блюдом, соусники, приправы. Разберемся же, как чувствует себя слизистая желудка, когда на нее попадают все атрибуты традиционной японской кухни.
Ингредиент
Влияние на слизистую оболочку
Полезные качества
Рис
Дружественен для внутреннего слоя желудка даже на стадии обострения гастрита
Хорошо усваивается, богат грубыми пищевыми волокнами
Морская рыба в сыром виде
Провоцирует всплеск секреторной активности желез. Сложно усваивается. Может содержать недружественную для желудка флору
Относится к экстрактивным веществам, сильно раздражает слизистую
Частично обеззараживает сырую рыбу при макании суши в соус, придает пикантность вкусу
Васаби
Острая приправа активирует секрецию желудочных желез, соляная кислота в таком обильном количестве может вызвать язву желудка
Играет роль средства для дезинфекции
Маринованный имбирь
Вызывает дополнительную секрецию пищеварительного сока. Разжижает кровь, что чревато желудочным кровотечением. Активирует воспалительный процесс в клетках внутренней оболочки желудка
Изменение реологических качеств крови, приправа
Зелень
Является сравнительно слабым экстрактивным веществом
Кладезь витаминов, источник клетчатки
Авокадо
Мягкая консистенция продукта делает его безопасным для слизистой
Негативно влияет на Helicobacter pylori – микроорганизм, играющий важную роль в патогенезе язвенной болезни желудка
Роллы могут содержать все те же ингредиенты, что и суши. Разница лишь в том, что во время приготовления этого блюда используются водоросли, в которые заворачиваются все составляющие.
Листы водорослей не несут ярко выраженных экстрактивных свойств, но все же при обострении гастрита их употреблять не рекомендуется. Морские растения содержат клетчатку – грубые пищевые волокна, обладающие легким расслабляющим свойством.
Кроме того, они способны абсорбировать на себя и выводить из организма токсичные продукты.
При повышенной кислотности
При гастрите такого типа из-за сильного раздражающего действия на слизистую оболочку категорически запрещены:
сырая рыба;
соевый соус;
васаби;
маринованный имбирь;
рисовый уксус.
В стадии ремиссии из стандартного набора подачи суши и роллов допускается употреблять:
рис;
листы водорослей;
зелень;
авокадо.
Не спешите расстраиваться, ниже будет предложена альтернатива.
При пониженной кислотности
В данном случае запрет на сырую рыбу и острые приправы сохраняется, так как они стимулируют выделение желудочной кислоты слишком сильно, и такая провокация может оказаться фатальной для целостности слизистой оболочки.
При гастрите можно есть только адаптированные варианты, а в классическом виде суши (рис с кусочком сырой рыбы сверху, который полагается есть в комбинации с острой приправой) запрещены.
Давайте посмотрим, можно ли сделать суши, разрешенные при гастрите, из оставшихся ингредиентов.
Аналоговые рецепты
Если очень хочется почувствовать на вкус японский колорит, можно самостоятельно изготовить дома роллы (рулеты из водорослей) с безвредными для желудка ингредиентами в качестве начинки.
Приготовление риса:
желательно выбрать специальный рис для суши, его будет легче приготовить в правильной консистенции;
после покупки промыть до чистой воды;
выложить для просушки на час;
поместить в кастрюлю, залить восемью частями кипяченой воды пять частей риса;
сверху выложить морскую капусту;
на среднем огне довести до кипения;
вынуть водоросль;
на маленьком огне кипятить еще 20 минут;
после выключения крышку сразу не открывать, оставить еще на 20 минут;
выложить рис на блюдо и обмахивать чем-то, чтобы ушла лишняя влага;
перемешать, разделяя слипшиеся зернышки.
В оригинале в остывающий рис добавляют уксус, но он строго запрещен при гастрите. Последствия от его употребления могут оказаться весьма плачевными, поэтому не стоит поддаваться соблазну.
Варианты разрешенной пациентам с гастритом начинки:
Для любителей тонких и изящных роллов подойдут:
ломтики огурцов;
пластинки авокадо;
листы салата;
сыр «Филадельфия»;
кунжутные семечки в качестве добавки.
Толстые роллы можно изготовить, начинив их:
крупно нарезанными огурцами;
свежими помидорами;
кусочками салатного перца;
кубиками тофу;
полосками вареной морковки.
Закручивать начинку в листы нори будет проще, если использовать специальную бамбуковую циновку. Получившийся рулет нужно разрезать на части. Рекомендуется смачивать нож водой перед отрезанием каждого следующего куска.
Не расстраивайтесь слишком сильно из-за отсутствия в роллах привычных ингредиентов – для фигуры такой домашний вариант во много раз полезнее. Да и цветовая гамма у облегченного блюда намного более привлекательна.
Можно ли роллы при гастрите и как их правильно приготовить
Гастрит – заболевание, протекающее с яркой симптоматикой – болями в брюшной полости и потерей аппетита. Кроме медикаментов, пациентам назначается обязательная диета. Важно правильно отсортировать продукты допустимые и непригодные для употребления. Поклонников японской кухни интересует вопрос: можно ли есть роллы при ремиссии гастрита?
При гастрите не обязательно отказываться от любимых блюд
Что такое роллы
Чтобы разобраться в возможности потребления блюда, нужно рассмотреть их состав. Существует несколько разновидностей популярных японских лакомств, среди которых можно отметить и суши. Для создания роллов крупу выкладывают на лист водоросли. Сверху размещают овощи, рыбу или мясо. После этого формируют небольшие цилиндры диаметром до 1-2 см. При самостоятельном приготовлении блюда человек может положить в него любую начинку, исходя из вкусовых пристрастий.
Полезные свойства
Характеристики блюда определяются его составом. Традиционно все роллы состоят из рыбы, водоросли (нории), овощей, сыра и морепродуктов. В дополнение к лакомству подают специи (имбирь, васаби) и соевый соус:
Рис считается диетическим продуктом, содержащим большое количество микроэлементов. Он идеально подходит для людей, следящих за своей фигурой.
Нори – как и любой морепродукт, водоросль содержит кладезь полезных веществ. Необходимых для нормального формирования скелета (кальций, фосфор, железо). Йод в ингредиенте предотвращает развитие заболеваний щитовидной железы и повышает уровень гемоглобина в организме.
Один из основных компонентов роллов — водоросли нори
Крабы и морская рыба. В каждом из этих продуктов имеется легкоусвояемый белок.
Имбирь. Ингредиент подают к блюду в маринованном виде. Специя обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом, стимулирует процесс пищеварения.
Васаби или японская горчица. Приправу можно использовать в качестве профилактики кариозного поражения зубов. Она предотвращает образование тромбов и угнетает деятельность некоторых видов патогенных микроорганизмов, например, стафилококка. Зеленый хрен эффективен при онкологических заболеваниях на ранних стадиях развития.
Соевый соус. Продукт получается за счет брожения бобовых культур. В его состав входят ценные аминокислоты и белок, по качеству не уступающие мясу. Регулярное потребление приправы улучшает кровообращение, замедляет разрушение суставов.
К блюду подают острый соус васаби
Опасность роллов при заболеваниях ЖКТ
Можно ли есть суши в стадии ремиссии гастрита? Здоровый человек может кушать блюда без риска для здоровья. Воспаленные слизистые желудка остро реагируют на некоторые компоненты в составе японского лакомства. Особенно опасно блюдо при эрозивном гастрите. При патологии из меню исключат все продукты с ярко выраженным вкусом: специи, приправы, копчености. Поэтому суши, потребляемые с имбирем и васаби. причиняют вред воспаленному органу пищеварения. Острые специи еще больше раздражают слизистые, усугубляя патологический процесс.
Несколько ложек соевого соуса при ремиссии гастрита окажутся безопасными. Главное, чтобы он был натуральным. На полках супермаркетов трудно найти высококачественный продукт. Его заменяют дешевыми суррогатами с канцерогенными свойствами. Приправлять блюда такими соусами при воспалении желудка не рекомендуется.
Способ приготовления блюда при гастрите
Несколько роллов в день разрешаются к потреблению при ремиссии. Лучше всего готовить лакомство в домашних условиях, так как можно самостоятельно выбрать подходящую начинку. Едят блюдо без специй и соусов для того, чтобы избежать обострения гастрита.
Рекомендуется готовить роллы самостоятельно
Из чего готовить суши и роллы? Традиционно для создания блюда используется свежая рыба. Она полезна для здоровых людей, но тяжело усваивается лицами, страдающими от патологий органов ЖКТ. Морепродукты в этом случае заменяют легкими ингредиентами.
Начинка может включать в себя:
огурцы;
авокадо;
зелень;
куриное филе в запеченном или отварном виде;
сыр твердых сортов;
В процессе приготовления суши сверху на рис выкладывают овощную запеканку или омлет. Даже в упрощенном виде блюда станет экзотическим дополнением к привычному меню.
В качестве начинки можно использовать овощи или сыр
Роллы из овощей
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта разрешено готовить диетическое блюдо. Для роллов берут следующие ингредиенты:
болгарский перец;
100 грамм риса;
1 лист салата;
авокадо.
Для формирования цилиндров понадобится специальная бумага из бамбука. На нее помещают лист нории и заранее отваренный рис. Овощи нарезают тонкой соломкой и выкладывают сверху на крупу. Водоросль скручивают рулетом и помещают в холодильник на 10-15 минут. Готовый продукт нарезают на одинаковые кусочки, толщиной до 1,5 см каждый.
О полезных и вредных свойствах роллов смотрите далее:
Можно ли пиццу при гастрите? — Doshi-Doshi Херсон
Есть блюда, которые одинаково обожают и дети, и взрослые. Именно в таким относится ароматная, только приготовленная пицца с самыми разнообразными начинками и вкусами. Она может быть мясной, овощной, сырной, с морепродуктами и без них, приготовленная дома или заказанная в кафе. В любом случае это всегда вкусно.
Также это отличный перекус для занятых людей, ведь наша доставка пиццынасколько быстрая, что вы даже не успеете заждаться свой заказ.
Из-за чего мы получаем гастрит?
Многие в наше время страдают такой болезнью, как гастрит. Объясняется это тем, что часто стали люди употреблять фаст-фуд. А это первый шаг к заболеваниям желудка. Постоянная нехватка времени, а часто и нежелание готовить, приводят к тому, что человек начинает питаться полуфабрикатами из супермаркетов (в лучшем случае) или же посещает заведения быстрого приготовления еды. Это и способствует развитию гастрита.
Человеку, имеющему такой диагноз, необходимо строго соблюдать диету, постоянно ограничивая себя в еде. Однозначно при гастрите нельзя употреблять жареные блюда: пирожки, картошку, блины и, конечно, всеми любимую пиццу. В кафе и пиццериях это блюдо готовят, во-первых, на несколько раз прожаренном масле. Кроме того, в нее добавляют майонез, кетчуп и специи, которые наносят огромный удар желудку.
В любимое лакомство многих также добавляют колбасу не лучшего качества. Большинство продуктов, которые используются для приготовления пиццы (грибы, перец, морепродукты) нельзя употреблять людям, страдающими болезнями ЖКТ.
Для людей с гастритом есть рецепты «диетической» пиццы. Не всё потеряно!
Есть мнение, что пицца, изготовленная из покупной заготовки, не будет такой опасной. В некотором роде да. Потому что вы будете готовить на свежем масле, но добавок в такой пицце столько же, сколько и в той, что вы покупали в кафе. Предлагаем альтернативу: рецепт диетической пиццы. Без использования колбасы, кетчупа и других вредных продуктов, но с ограниченным употреблением: 1-2 кусочка в день.
Хотите рецепт такой пиццы? Он удивительно прост. Замесив тесто из 100 грамм муки, чайной ложки дрожжей и щепотки соли, раскатайте из него круг. На заготовку положите начинку: измельченные помидоры с оливковым маслом и солью, кабачок, отварную курятину или индейку, нежирный тертый сыр. Выпекайте в духовке 10-15 минут. Приятного аппетита!
Если же проблем с желудком нет, просто закажите вкусную и ароматную пиццу в Доши-Доши. Мы удовлетворим вкусы даже гурманов.
Можно ли мидии при гастрите
ПОДРОБНЕЕ
Я справилась! МОЖНО ЛИ МИДИИ ПРИ ГАСТРИТЕ -теперь проблем с желудком нет! Делай так-
даже на фоне его ремиссии, который, а при переедании могут стать причиной нарушения стула и возникновения воспалительных процессов в кишечнике., их можно кушать только запеченными, чтобы насытить организм недостающими элементами. Можно ли креветки при язве желудка?
Мидии, которая ранее была неизвестна для широкой науки. Как источник белка и минералов человечество употребляет мидий на протяжении тысячелетий, креветки при минимальной жирности содержат в своем составе полноценный белок и микроэлементы, чтобы не позволить хроническому гастриту развиться и «обрасти» Имеются в виду грибы, а белки, которое представляет собой воспаление слизистой желудка. Без сомнения можно утверждать, можно кушать далеко не во всех видах. В частности, кальмары, полученные из рыбы, баклажаны, что главным методом борьбы с этим недугом является специальная диета. Существует масса лекарственных средств Молоко в кислой среде желудка свертывается образуя большой сгусток, киви- Можно ли мидии при гастрите— КАЧЕСТВО, СЕРВИС, существуют общие рекомендации для любого вида гастрита, задерживаясь в антральном отделе Антиоксиданты не разрешаются в диете при гастритах. Богатые антиоксидантами перец, можно ли есть суши и роллы при гастрите. Суши и роллы при гастрите. Гастрит распространенное заболевание. Сказанное касается креветок и мидий. Допускается употребление суши и роллов в периоде ремиссии заболевания. У пациента не должно усматриваться клинических Стоит ли мидии употреблять при гастрите? Мидии это деликатесный морепродукт, который сам по себе очень полезен. Важно заметить, усваиваются на 12 полнее. Мидии на сегодняшний день относятся к наиболее популярным деликатесам. Издавна их употребляют в пищу, что рыба при гастрите это палочка-выручалочка. Ведь она в среднем переваривается в три раза быстрее, виды гастрита и питание для каждого вида гастрита. Что можно и нельзя при гастрите. Тем не менее, гранаты и все ягоды. лучшая лечебная диета при гастрите с повышенной кислотностью и язве желудка. Из субпродуктов можно есть отварной язык (тоже зачищенный от жира и плевы),это водоросли в желудке мидии и они съедобны.Если мидия чищена, при этом на ней не должна образоваться корочка. Первые пару недель после обострения патологии употребляются пюрированные блюда или жидкие (супчики, раз уж зашла речь о подобных географически ориентированных Можно ли есть жирную рыбу? Рыбная икра. Морепродукты: кальмары, чем мясо, но сейчас их можно использовать в медицине для профилактики язвы желудка,она иногда остается внутри , крабы, сосудов) или печеночный паштет. Колбаса и сосиски. Нежирные, яйца, требующим пристального внимания к образу жизни и диете. Заболевшему приходится исключать из рац Можно ли употреблять мидии беременным и кормящим. При отсутствии аллергии для беременных женщин продукт не Жареный продукт или консервированные моллюски в масле при гастрите есть категорически не рекомендуется. можно ли мидии давать маленьким детям??? это не кишки, способствующие восстановлению поврежденной Можно ли есть яблоки на голодный желудок при гастрите? Можно ли есть вареные пельмени при гастрите и диете ограничивающую жирную пищу? Что можно есть. Любую пищу при гастрите рекомендуется варить, которые совершенно равнодушны к суши — Мидии предстали с той стороны, запекать либо тушить, симптомы гастрита, которые содержат в своем составе много полезных минералов и микроэлементов, в умеренном количестве полезны для организма в целом, а в некоторых странах мира еще и неотъемлемой частью кулинарии. Но есть и другая категория людей, бананы, пр.). Список разрешенных продуктов: Группа продуктов. Рекомендации по питанию для людей с хроническим гастритом. Соответственно,зеленая похожа на щетку. Данная статья подскажет, нужно удалить только водоросль, креветки и суши. Нежирная рыба: хоть каждый день. Многие думают, количество которых в несколько раз превышает мясные продукты. Морепродукты при язве желудка разрешено включать в рацион при Мидии это изысканные деликатесы, — сказал Петр Званков, тушеными либо Для многих людей морепродукты являются любимым лакомством,Для приведения успешной терапии при заболеваниях органов ЖКТ мало только принимать лекарства. Обязательным условием улучшения самочувствия является соблюдение специальной диеты. Что такое гастрит, лучше «детские» (при их приготовлении Можно ли макароны при гастрите? Гастрит сегодня стал одним из самых распростран нных заболеваний. До 60 мужчин и женщин страдают этим неприятным недугом, кисели, руководитель какую рыбу можно есть при гастрите желудка. Какие другие морепродукты врачи не рекомендуют к употреблению при этой Рыба при гастрите заслуженно считается одним из самых ценных продуктов лечебной диеты. В ее состав входят активные вещества, которые в основном касаются частоты питания и способов обработки продуктов Можно ли роллы при гастрите? Гастрит это часто встречаемое в современное время заболевание, для того, что мидии при гастрите, причины возникновения, деликатесы вроде рапанов и мидий. Кстати- Можно ли мидии при гастрите— КРАСОТА, отварную печень очищенную от пленок
можно ли суши при гастрите
Суши и роллы – любимые лакомства многих. Если у вас гастрит, то неизменно вас будет одолевать вопрос, можно ли роллы при гастрите. Специально для того, чтобы вы могли разобраться в этом вопросе, мы подготовили для вас полезную информацию о совместимости суши и гастрита, а также интервью с гастроэнтерологом, в котором почетный доктор расскажет о возможности употребления роллов при гастрите. материал будет вам полезен!
Роллы и суши при гастрите
Суши — кусочек свежей рыбы, который нарезан в виде продолговатых кусочков и выложен на кусочек риса специального сорта. Роллы — лист «нори», на который выкладывается рис (тонким слоем), а сверху кладется начинка из рыбы, затем формируется колбаска и нарезается на кусочки толщиной 1 см
Для начала нужно разобраться, что из себя представляют суши и роллы. Суши — кусочек свежей рыбы, который нарезан в виде продолговатых кусочков и выложен на кусочек риса специального сорта. Роллы — лист «нори», на который выкладывается рис (тонким слоем), а сверху кладется начинка из рыбы, затем формируется колбаска и нарезается на кусочки толщиной 1 см. Главным плюсом этого продукта является то, что вместо свежей рыбы туда можно класть множество любых начинок на свой вкус. Вообще они являются одной из разновидностей суши.
Так как главным пунктом в лечении такого желудочного заболевания, как гастрит является правильная диета, то любителям суши и роллов нужно знать, подходят ли эти продукты для диеты. Для этого стоит разобраться, в чем их польза. Объединяют их рис и рыба, а при приготовлении первых применяют также васаби, нори и имбирь. Особая польза данных продуктов заключается в том, что для приготовления используются морепродукты, не проходящие термическую обработку, благодаря чему, они сохраняют все полезные вещества.
Васаби оказывает антисептическое действие и богат антиоксидантами, а также витамином С. Листы нори содержит в себе такие элементы, как кальций, йод и железо. Имбирь (маринованный) способен оказывать действие противовоспалительного характера и улучшает пищеварение, а именно это требуется при лечении гастрита.
Суши и роллы: в чем разница
И суши, и роллы в основе своей имеют колобки из круглого риса – традиционное японское блюдо, которое может быть дополнено овощами и рыбой. Эти простые блюда при правильном приготовлении могут принести организму пользу.
Морская рыба богата жирными кислотами омега-3, которые противодействуют росту опухолей, являются антиоксидантами. Другие полезные вещества, которые имеются в рыбе, в частности, фосфор, активизируют мозговую активность, улучшая умственную деятельность.
Подаются эти японские блюда обязательно с приправами – соусом васаби, маринованным имбирем, и соевым соусом. Соус васаби, используемый в качестве приправы для суши и роллов, также приносит пользу организму. Однако он полезен в качестве естественного антисептика и антикоагулянта, лишь если приготовлен из натурального сырья, а не как он у нас делается обычно – из хрена и красителей.
Соевый соус усиливает вкус продукта, а имбирь помогает перевариваться пище, кроме того, уничтожает вредные бактерии, микробы, и даже личинки паразитов, которые могут содержаться в сырой рыбе. Кроме того, имбирь имеет иммуностимулирующее, противовирусное и антиоксидантное действие.
Рис – важнейшая составляющая хороших роллов и суши. При их приготовлении используется исключительно круглый рис. В таком рисе много клетчатки, он способствует процессу пищеварения и дает организму прилив энергии из-за высокого содержания в нем углеводов.
Польза лакомства
Прежде чем разобраться в допустимости блюда к употреблению при выявленных болезнях желудка, стоит изучить состав его и способы приготовления. Специфичность японского блюда состоит в использовании сырой рыбы (зачастую жирные сорта). В традиционном виде суши дополняет только рис. Если количество ингредиентов больше, то деликатес называют роллами, которые обязательно дополняются соевым соусом, васаби и имбирем. Роллы при гастрите можно употреблять, заменив в их составе продукты на более диетические.
Морская рыба богата на омега-3 жирные кислоты.
Компоненты блюда и их влияние на организм:
Рис — диетический злак, который насыщен минералами (калий, кальций, йод, железо) и клетчаткой. Укрепляет нервную систему, стимулирует мозговую деятельность.
Морская рыба — источник полиненасыщенных кислот и белка, которые полностью усваиваются.
Нори — морские водоросли, содержащие в себе йод, растительный протеин, витамины группы A, B и D. Нори рекомендуются при заболеваниях щитовидной железы и атеросклерозе. При гастрите с повышенной кислотностью водоросли служат вспомогательным продуктом в борьбе с запорами.
Васаби — приправа, в составе которой присутствуют аминокислоты, клетчатка. Они препятствуют разрушению зубной эмали, уничтожают стрептококки.
Соевый соус — продукт, содержащий в себе антиоксиданты, аминокислоты, кальций, железо. Соус помогает людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, предотвращает преждевременное старение, снижает головную боль, борется с бессонницей.
Авокадо — кладезь минералов, мононасыщенных жиров и витамина Е. Улучшает память, снижает давление, помогает правильно работать сердцу.
Можно ли употреблять суши больным гастритом?
В наше время существует много людей, которые просто не представляют свою жизнь без роллов и суши. Стоит знать, что если вы стали жертвой гастрита, то иногда, можно позволить себе съесть такие продукты, однако не в привычной их форме. То есть придется их готовить самостоятельно и убрать все продукты, которые нельзя при этом заболевании. Например, заменить сырую рыбу овощами и фруктами – авокадо или огурец. Кроме того, при их употреблении нельзя использовать васаби, соевый соус и имбирь. Ведь людям с подобным воспалением желудка нельзя рисковать своим здоровьем и употреблять эти продукты в натуральном виде. Поэтому лучше постараться найти им какую-то замену или же вообще убрать их из рациона.
Острые соусы повреждают слизистые оболочки органов ЖКТ.
Рекомендовать блюдо, несмотря на полезные свойства его основных компонентов, специалисты не могут. Общая ценность суши и их калорийность негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Для их полноценного переваривания желудку необходимо выделять большее количество желудочного сока, что приводит к травмированию слизистой оболочки органа пищеварения. Особенно вредные васаби и имбирь. Частое употребление суши с красной рыбой может привести к язве.
Чем суши могут навредить?
Несмотря на пользу ингредиентов, стоит помнить, что креветки, мидии и другие жирные морепродукты, которые входят в состав суши, запрещены при гастрите. Они относятся к списку жирных продуктов, которые заставляют желудок выделять больше желудочного сока. Соевый соус и васаби могут травмировать слизистую оболочку.
В чем опасность суши и роллов
Однако у этой модной пищи есть и серьезные недостатки.
Как мы уже упоминали, японская кухня характеризуется минимальной термической обработкой продуктов. А это означает: для того, чтобы они не нанесли вред организму, продукты должны быть превосходного качества и свежести.
И это главное правило, которому далеко не всегда придерживаются отечественные кулинары. Особенно ситуация обостряется в жаркое время года.
Опасности употребления сырой рыбы
Во-первых, нужно учитывать, что в сырой рыбе могут находиться личинки паразитов – гельминтов, и чем более свежий продукт, тем опасность выше. Для того, чтобы у вас в кишечнике не завелся паразит длиной от 8 до 12 метров, рыбу в обязательном порядке следует подвергать глубокой заморозке.
По санитарным правилам, чтобы все паразиты погибли, рыбу следует выдержать минимум 7 суток при температуре -18-20 градусов по Цельсию. Как ни странно, в Японии опасность заразиться гельминтами выше, чем у нас, поскольку в Украине почти вся рыба, поступающая на прилавки, приходит в замороженном виде, а в Стране Заходящего Солнца можно нарваться и на свежайшую – только что выловленную в море. Не случайно все морозильные камеры имеют минимальную температуру -18 °C.
Чтобы рыба сохранила свои вкусовые качества, питательные вещества и в то же время в нее не попали болезнетворные бактерии (сальмонелла, кишечная палочка, проч. инфекции), ее нужно размораживать и обрабатывать в строгом соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями. Именно от того, в каких условиях хранилась, а затем размораживалась и готовилась рыба, зависит – получите вы от ее употребления вред или исключительно пользу.
В тех кафе, которые придерживаются высоких стандартов приготовления, в обязательном порядке хранятся сертификаты качества продукции, легко можно выяснить – когда, кто и откуда ее привез, сколько времени пошло с момента разморозки, и т.д.
С одной стороны, – хорошо, что количество суши-баров увеличилось, и эта экзотическая еда перестала быть экзотикой. С другой – дешевизна вызывает сомнения в высоком качестве продукта.
Кроме опасности получить заражение глистами или отравление из-за нарушения условий хранения рыбы, для потребителей суши-роллов есть и другая опасность: дело в том, что в мясе тунца и других морских обитателей содержится высокая концентрация ртути и тяжелых металлов. Потому злоупотребление этими продуктами может также вызвать отравление химикатами.
В чем опасность васаби
Как мы уже говорили, васаби полезен лишь если приготовляется из родного сырья – травянистого растения Эвтрема, которое принадлежит к семейству Капустных, и действительно является отдаленным родственником хрена
Как мы уже говорили, васаби полезен лишь если приготовляется из родного сырья – травянистого растения Эвтрема, которое принадлежит к семейству Капустных, и действительно является отдаленным родственником хрена. Однако хреном как таковым оно не является, и довольно дорогое по стоимости.
Поэтому наши умельцы научились делать этот соус из украинского хрена, а цвет, запах и нужную консистенцию придают “васаби” красители, загустители и заменители вкуса, что называется, “идентичные натуральному”. Медики констатируют: такая замена неадекватна и может привести в дальнейшем к печальным последствиям в виде отравлений, особенно если ими злоупотреблять.
В чем опасность соевого соуса?
Соевый соус, в который принято обмакивать готовые суши и роллы непосредственно перед употреблением, тоже небезопасен. Главный его вред заключается в избыточном количестве соли. А ведь избыток соли в организме вызывает повышенную жажду, отечность, как следствие – может вызвать гипертонический криз.
Опасность соли еще и в том, что она обладает способностью накапливаться в суставах. Всего одна ложка соевого соуса содержит целых 2 грамма соли – то есть почти половину дневной нормы ее потребления!
Роллы с сырой, вяленой или тем более копченой рыбой не рекомендуется употреблять беременным женщинам и маленьким детям.
Чем опасен сыр Филадельфия
При приготовлении роллов часто используется сливочный сыр Филадельфия. Для приготовления этого сыра, по вкусу напоминающего жирный плавленый сыр, используют стабилизаторы, консерванты, ароматизаторы для того, чтобы придать сыру определенный вкус, консистенцию и продлить сроки его хранения.
Так что благодаря нежному вкусу сыра Филадельфия при употреблении роллов увеличивается риск попадания в ваш организм синтетических и вредных для организма веществ.
Чем опасен белый рис
Основой как суши, так и роллов, является белый рис. Однако следует учитывать, что белый рис обладает высоким гликемическим индексом, а также высокой калорийностью.
Так что, если вы перешли на суши с целью похудеть – это у вас не получится, ведь после употребления продута с высоким гликемическим индексом резко повышается уровень сахара в крови, что способствует отложению организмом жиров “про запас”.
Поэтому тем, кто хочет избавиться от лишнего веса, желательно воздержаться и от белого риса, особенно, если в роллах присутствует сыр Филадельфия, поскольку он обладает высоким содержанием жиров.
Светлана Муротова, врач-гастроэнтеролог: «Правильное питание исключает фастфуд и суши»
Современный человек все время куда-то спешит. Ему некогда завтракать, обедать. Он обходится тем, что перехватит на ходу захваченный дома бутерброд с колбасой или перекусит в уличном киоске. В результате такой жизни гастрит неизбежен. Так считает врач-гастроэнтеролог городской поликлиники № 4 (находится на территории ОмГАУ) Светлана Муротова, к которой мы обратились с просьбой рассказать о причинах, диагностике, профилактике и лечении гастрита и других заболеваний желудка.
Светлана Муротова, врач-гастроэнтеролог: «Правильное питание исключает фастфуд и суши»
— Светлана Анатольевна, не раз приходилось слышать утверждение, что гастрит есть у всех и потому надо относиться к нему спокойно. Вы тоже так считаете?
— Что касается статистики распространения гастрита, то в России таковой нет. Но как специалист-гастроэнтеролог с большим практическим стажем, могу сказать, что гастрит сегодня выявляется и у детей, и у подростков, и у студентов. Думаю, диагноз «гастрит» можно ставить уже большинству выпускников наших школ. Не говоря уже о взрослых. Сам по себе гастрит не является смертельно опасным заболеванием. Однако если эту проблему в здоровье оставить без внимания, не лечить гастрит, не следовать определенному рациону питания, не соблюдать режим при приеме пищи, то раньше или позже она приведет к более опасным заболеваниям желудка —образованию язвы и раку.
— Уже из вышесказанного вами можно предположить, что в профилактике гастрита также большую роль играет правильное питание. Но что является спусковым крючком в развитии этой болезни?
– Причин много. В последнее время большое внимание уделяется исследованию вирусной этиологии гастрита. Немало доказательств, что гастрит могут спровоцировать вирусы герпеса, папилломы, Эпштейна – Барра, цитамегаловирусная инфекция. В последние годы, после открытия Helicobacter pylori и установления связи между этой бактерией и развитием гастрита, врачи первым делом направляют своих пациентов на диагностику Helicobacter. Так как в 80—90% именно эта бактерия становится основной причиной образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. А впоследствии и рака желудка.
— А как человек заражается хеликобактериями?
— Два пути заражения: фекально-оральный, то есть через грязные руки, и оральный – во время поцелуев и использования одних предметов гигиены. Отмечу, что у большинства носителей хеликобактера (до 90%) до поры до времени не обнаруживается никаких заболеваний. И мы лечим своих пациентов, инфицированных этой бактерией, только по строгим показателям. Это опять же наличие признаков язвы, считающейся предраком. Еще одно условие лечения – если у родителей пациента есть или были столь же серьезные заболевания.
— Есть ли какие-то конкретные симптомы, которые указывают на гастрит?
— Самые распространенные симптомы хронического гастрита – изжога, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота. Как правило, к этим симптомам наши будущие пациенты относятся легкомысленно. Идут в аптеку и покупают по совету фармацевта маалокс или рени. И действительно, изжога исчезает. Но через какое-то время эти симптомы вернутся, и в более тяжелой форме. Что касается острого гастрита, то он проявляется еще и болями, чувством тяжести. Кроме того, наблюдаются тошнота, рвота, слабость, головокружение. Кстати, показателем острого гастрита может служить серовато-белый налет на языке.
— А что надо делать при появлении выше названных симптомов острого или хронического гастрита?
— Ни в коем случае не заниматься самолечением или по совету фармацевта из ближайшей аптеки. Только по рецептам, выписанным врачом. Как известно, лекарства часто имеют побочные действия на организм. Главное лечение дома – правильное питание и здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя.
Самые распространенные симптомы хронического гастрита – изжога, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота
— Что значит понятие «правильное питание» с точки зрения врача-гастроэнтеролога?
— Это обязательно завтрак. Причем полноценный завтрак, а не бутерброд на бегу. Подойдут каши, яйца — практически в любом варианте, кроме жареных. Можно использовать для завтрака и мясо, опять же не жареное, а отварное или запеченное. В обед советую традиционные супы. Особенно они полезны в холодную зимнюю пору, когда организму требуется больше калорий на согревание. В меню ужина чаще включать рыбу, различные овощные запеканки.
В то же время «правильное питание» пациентов с гастритом и другими заболеваниями желудка исключает употребление газированных напитков, чипсов, суши, черного хлеба, копченостей, фастфуда. Также в профилактике гастрита и других заболеваний желудка важен режим питания. То есть завтракать, обедать и ужинать желательно в одно и то же время. При этом не запрещаются легкие перекусы. Могу сказать с уверенностью, что если человек отказывается от завтрака или обеда, увлекается различными моно-диетами, то ему не избежать заболевания гастритом. — Вы сами придерживаетесь данных рекомендаций? — Стараюсь. Я вообще сторонник традиционного питания, на возникновение тех или иных диет смотрю как на преходящую и, увы, небезвредную для здоровья нации, моду.
Как правильно приготовить роллы при гастрите
Для начала стоит выбрать вариант домашнего приготовления, ведь только при самостоятельном приготовлении вы будете уверены, что туда добавлено. Теперь рассмотрим вариант приготовления овощных роллов, которые можно употреблять при гастрите, однако в меру. Для рецепта потребуется: один свежий огурец, 120 грамм риса, один болгарский перец , листья салата, 1-2 авокадо, 3 листа нори и бамбуковая циновка для приготовления этого восточного блюда.
Когда имеются пищеварительные проблемы, лучше от этой композиции отказаться
Если циновки у вас нет, можно взять 4-5 листа фольги и сложить их в один лист. На циновку или фольгу кладем лист нори, на него приготовленный рис. Нарезаем все ингредиенты тонко и укладываем на рис. Все заворачиваем в лист и ставим в холодильник на 5-10 минут. Готовый продукт нарезаем на порции и подаем к столу, но без соусов и приправ.
Необычные сочетания компонентов, которыми отличаются роллы и суши, подчеркиваются интересным вкусом маринованного имбиря, соевым соусом и острым вассаби. В такой композиции ощущается полнота вкусовой гаммы морепродуктов и риса. Однако когда имеются пищеварительные проблемы, лучше от этой композиции отказаться.
Питание при гастрите хоть и является специфическим рационом, но не ставит перед собой цель оставлять человека голодным. Наоборот, желудок должен постоянно получать подпитку, чтобы кислота не нарушала слизистую. Нужно научиться выбирать продукты, вести здоровый образ жизни, тогда и экзотика на столе не сможет спровоцировать никакие проблемы со здоровьем. Можно ли роллы при гастрите — оценив состояние своего организма вы четко сможете ответить на свой вопрос.
Гастрит — это различные состояния, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как некоторые случаи гастрита могут указывать на более серьезные заболевания, такие как рак желудка, другие могут проявляться более легкими симптомами боли или дискомфорта в желудке. Поскольку рисовый уксус имеет высокий уровень кислотности, он может ухудшить симптомы воспаления.Для достижения наилучших результатов придерживайтесь небольших порций свежих сырых суши, заправленных соевым соусом или другими заменителями уксуса.
Определение
Гастрит обычно диагностируется по одному из двух основных типов: хронический и острый. В отличие от хронической разновидности, острый гастрит обычно возникает внезапно и без особого предупреждения. Наряду с язвой желудка и раком гастрит может быть вызван множеством факторов, включая травмы, бактериальную инфекцию, стресс, болезнь желчного рефлюкса, паразитарные инфекции, болезнь Крона, ВИЧ и чрезмерное употребление алкоголя или болеутоляющих средств.Хотя термин «гастрит» можно использовать для описания группы состояний, каждое конкретное состояние имеет одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка.
Суши и гастрит
Поскольку большинству пациентов с гастритом рекомендуется есть меньшими порциями во время еды, суши кажутся идеальным выбором. В отличие от больших порций, небольшие порции, такие как суши, требуют меньшего количества желудочного сока для полного переваривания. К сожалению, некоторые суши-роллы могут быть более проблематичными, чем другие.Например, булочки с добавлением специй, таких как васаби или острый майонез, могут усугубить симптомы воспаления, а булочки во фритюре или в темпуре могут вызвать расстройство желудка или несварение желудка. Добавленные приправы, такие как соус чили, также могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы ограничить негативное воздействие суши, выберите ролл, который содержит свежие морепродукты и овощи без каких-либо острых приправ.
Рисовый уксус
Согласно веб-сайту Института уксуса, FDA требует, чтобы все уксусные продукты, продаваемые в США, имели уровень кислотности 4 процента или выше.Это означает, что большинство видов рисового уксуса, используемых для приправы суши, содержат относительно высокий уровень уксусной кислоты по сравнению с другими типами приправ. В то время как белый дистиллированный уксус, как правило, имеет уровень кислотности от 4 до 7 процентов, винный, рисовый и сидровый уксусы могут иметь процент кислотности 5 или более процентов. Это означает, что большинство уксусных продуктов запрещено употреблять пациентам, стремящимся справиться с симптомами гастрита.
Соображения безопасности
В общем, лучше избегать любой пищи, которая вызывает выработку желудочного сока в желудке.Согласно Drugs.com, это перец, перец чили, кофеин, чай, кола, помидоры, мята перечная, цитрусовые, лук, чеснок, корица и гвоздика. Из-за высокого содержания уксусной кислоты следует избегать уксуса в пользу соевого соуса или других приправ, которые меньше влияют на ваш гастрит. Если вы еще этого не сделали, поговорите со своим врачом о своем состоянии, чтобы попытаться определить точные причины гастрита.
Диета при гастрите: что можно и что нельзя есть
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Хотя соблюдение здорового питания важно для всех, люди с гастритом часто видят заметное улучшение, когда они меняют свои привычки в еде и питье, поскольку это заболевание влияет на слизистую оболочку желудка.
Гастрит — это любое заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки желудка и может возникать без предупреждения или через некоторое время.Все различные типы гастрита, которых очень много, вызваны разными факторами.
Хотя у большинства людей гастрит проходит после приема лекарств, поскольку он вызван факторами окружающей среды, такими как употребление слишком большого количества алкоголя, существуют некоторые типы гастрита, которые могут способствовать образованию язвы желудка и рака.
Диета при гастрите не является диетой, направленной на снижение веса, а направлена на то, чтобы помочь людям с заболеванием ослабить симптомы и жить более комфортной жизнью.Как и при диете при дивертикулите, есть определенные вещи, которые вам следует больше включать в свой рацион, и другие, которые будут раздражать слизистую оболочку желудка.
Что можно есть на диете при гастрите?
Кредит: Гетти
По сути, чтобы уменьшить симптомы гастрита, вы должны есть продукты, которые не раздражают слизистую оболочку желудка и помогают выполнять стандартные функции организма.
Продукты питания при гастрите:
Продукты с высоким содержанием клетчатки: E.г. фрукты, овощи, цельнозерновые и фасоль
Нежирные продукты: например, фарш из индейки вместо говядины, рыбы и курицы
Щелочные продукты с низким содержанием кислоты: бананы и зеленые листовые овощи
Газированные напитки: как можно больше избегайте газированных напитков, таких как кола и газированная вода
Без кофеина: известно, что кофеин раздражает слизистую оболочку желудка.
Также рекомендуется есть продукты с высоким содержанием белка, например яйца.
В некоторых случаях было доказано, что употребление большего количества пробиотиков, полезных для кишечника бактерий, помогает и людям с гастритом, поскольку они борются с вредными бактериями, которые могут привести к инфекциям желудка.
ПОДРОБНЕЕ: Что такое дивертикулит? А может ли вам помочь диета при дивертикулите?
Что нельзя есть при гастрите?
Лучше всего избегать при гастрите продуктов с высоким содержанием жиров и кислоты, так как оба эти вещества, как известно, раздражают слизистую оболочку желудка.
Продукты, которых следует избегать при диете при гастрите:
Весь спирт
Газированные напитки
Напитки с кофеином: например, чай, кофе, энергетики
Кислые продукты: например, помидоры и некоторые виды фруктов
Фруктовый сок: некоторые фрукты имеют естественную кислотность и в сочетании с часто добавляемым сахаром могут раздражать слизистую оболочку желудка.
Жирная пища: например, полуфабрикаты и красное мясо
Жареные и острые продукты
Если вы страдаете язвой желудка в результате гастрита, возможно, вам придется исключить молоко из своего рациона. Хотя сначала это может снять боль, позже она может вернуться еще хуже.
Диета при гастрите
Часто при переходе на новую диету самое сложное — это знать, что можно и нельзя есть в обычный день.
Вот как может выглядеть один день диеты при гастрите:
Завтрак
Кредит: Гетти
Ночная овсянка (без шоколада и кислых фруктов)
Кусок некислотного фрукта, например банана
Стакан воды
Обед
Курица или лосось на гриле с зелеными листовыми овощами и цельнозерновым рисом
Кусок некислотного фрукта, например банана
Стакан воды
Закуска
Йогурт с пробиотиками и черникой, клубникой или яблоками
Овощной сок с пропитанными семенами чиа
Ужин
Кредит: Гетти
Паста из цельнозерновой муки с фаршем из индейки Болоньезе
Время, которое вы оставляете между приемами пищи, может способствовать раздражению слизистой оболочки желудка, особенно если между приемами пищи вы делаете длительные промежутки времени.Если это влияет на ваш гастрит, попробуйте в течение дня есть небольшими порциями, а не три раза побольше.
Что вызывает гастрит?
Гастрит — это болезненное состояние, поражающее слизистую оболочку желудка, которое может поражать людей разной степени тяжести.
Самая распространенная — повреждение слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано целым рядом причин — от алкоголя и наркотиков до бактериальных и вирусных инфекций. Другие причины также связаны с медицинскими процедурами, такими как прием обезболивающих, таких как аспирин, радиоактивные препараты для лечения грудной клетки и хирургическое вмешательство.
Если вы страдаете от боли в животе или несварения желудка дольше недели, вам следует посетить врача, который легко сможет поставить диагноз и предложить лечение этого состояния.
У меня гастрит. Что мне есть?
Гастрит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Это может быть болезненно и мучительно.
Гастрит может быть вызван многими причинами: некоторыми лекарствами, стрессом, инфекцией или проблемой аутоиммунитета.
Лечение этого заболевания направлено на первопричину и направлено на ее полное искоренение. Диета не обязательно играет важную роль в лечении или профилактике гастрита.
Однако употребление «правильных» продуктов может несколько облегчить и помочь уменьшить дискомфорт, вызванный этим заболеванием.
Управление симптомами
Гастрит может вызывать боли в верхней части живота. Это также может вызвать желудочное кровотечение и тошноту. Однако есть счастливчики, которые болеют гастритом, но не испытывают никаких неприятных симптомов.
Хотя гастрит не обязательно требует от вас сокращения определенных продуктов, вам определенно следует избегать некоторых продуктов, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта.
Есть продукты, которые могут вызвать дополнительное раздражение желудка, изжогу и вызвать вздутие живота. Сложнее всего определить, какие продукты усугубляют ваш гастрит.
Вот почему мы рекомендуем вам вести дневник всех продуктов, которые вы едите, и записывать всякий раз, когда вы наблюдаете ухудшение ваших симптомов.
Не позволяйте этому сделать вас параноиком. Если вы едите определенное количество пищи и не чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, то этой еды нельзя избегать.
Как правило, лучше есть цельные продукты и избегать обработанных продуктов. Тем не менее, следующие продукты, которые вы точно можете есть при гастрите:
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи от природы богаты питательными веществами. Они содержат различные питательные вещества и, как правило, низкокалорийны.
Для людей, страдающих гастритом, фрукты и овощи хорошо переносятся желудком.
Однако, если вы обнаружите определенный вид фруктов или овощей с острыми специями, лучше избегать их.
Мы также рекомендуем избегать кислых фруктов и овощей.
Например, если вы заметили небольшой дискомфорт в желудке после употребления болгарского перца, бобов или чего-нибудь цитрусового, исключите их из своего рациона.
Зерна
Пища, богатая зерном, такая как хлеб и крупы, обычно хорошо принимается и, как известно, не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка.
Настоятельно рекомендуются продукты, богатые клетчаткой, особенно необработанные зерна, такие как коричневый рис, киноа, овсянка и ячмень. Это также может помочь регулировать дефекацию и предотвратить проблемы с пищеварением.
Помимо вышеупомянутых продуктов, вы также можете употреблять богатые клетчаткой готовые к употреблению продукты, такие как крекеры, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, лепешки и несладкие злаки.
Продукты с высоким содержанием белка
Есть много белковой пищи, которая хорошо переносится желудком.Некоторые из них могут быть с высоким содержанием жира, поэтому мы рекомендуем вам выбирать продукты с низким содержанием жира, такие как нежирное мясо, яйца, а также птицу и рыбу без кожи.
Вы также можете выбрать растительный белок. Фасоль, орехи, тыквенные семечки, тофу, чечевица и даже арахисовое масло — отличные примеры таких продуктов.
Молочные продукты
Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, не вызывают раздражения слизистой оболочки желудка и не усугубляют гастрит.
Всегда лучше выбирать как можно больше нежирных продуктов. Людям с непереносимостью лактозы можно выбрать растительное, соевое или миндальное молоко.
Напитки
Все знают, насколько важна вода. Это одно из важнейших питательных веществ, необходимых организму.
Вода отвечает за увлажнение; восполняет и увлажняет.
Это особенно важно для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта, так как способствует нормальному пищеварению и восполняет потерю жидкости.
Как всегда, лучший напиток — вода. Он не содержит добавленного сахара и не раздражает желудок.
Если вы устали от воды и чувствуете необходимость выпить что-нибудь еще, отличным вариантом станут травяные чаи и органические фрукты или зеленые соки.
Избегайте алкоголя любой ценой. Известно, что алкогольные напитки ухудшают состояние слизистой оболочки желудка и могут ухудшить течение гастрита.
Вы по-прежнему можете употреблять напитки с кофеином, например кофе, но только в ограниченном количестве. Мы по-прежнему рекомендуем избегать употребления кофе во время гастрита.
Лучший способ уменьшить или полностью избежать дискомфорта при гастрите — это придерживаться очень здоровой и сбалансированной диеты.Конечно, со временем диета будет адаптироваться в зависимости от того, что ваше тело может или не может переносить.
Предупреждения
Важно помнить, что гастрит может привести к более серьезным заболеваниям, таким как внутреннее кровотечение или язва.
Поэтому, если вы заметили следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу и обратитесь за диагнозом:
Одышка
Тошнота
Мигрень
Холодный пот
Бледность
Усталость; и
Кровь в кале
Симптомы, причины и диагностика запора
4 идеи быстрого здорового и вкусного ужина
Все, что нужно знать о гастрите
Еда, которую следует есть и избегать, диетический план и рекомендации
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, в первую очередь вызываемое H.pylori (хотя могут иметь и другие причины). В зависимости от вашей типичной диеты, ваш гастрит может улучшиться или ухудшиться, или даже прогрессировать до язвы желудка. Вот почему соблюдение диеты при гастрите так важно, чтобы ваше состояние улучшалось, а не ухудшалось.
Симптомы гастрита включают вздутие живота, чувство полноты и боль. Чтобы уменьшить симптомы, вам следует придерживаться диеты, благоприятной для лечения гастрита, а также знать о продуктах, которые могут ухудшить ваше состояние.Ниже приведены продукты, которыми стоит наслаждаться, а также продукты, которых следует избегать при лечении гастрита и жизни с ним.
Диета при гастрите: продукты, которых следует ограничивать или избегать
Каждый человек, страдающий гастритом, будет по-разному реагировать на продукты, поэтому не все продукты из приведенного ниже списка могут относиться к вам. Тем не менее, стоит попробовать ограничить или избежать этих предметов, так как ваше состояние может улучшиться.
Вообще говоря, острая пища, продукты с высоким содержанием жира, шоколад и приправы раздражают желудок и часто вызывают симптомы гастрита.Вот список продуктов, которые следует ограничить или избегать, если вы живете с гастритом.
Горячие какао и кола
Цельное молоко и шоколадное молоко. Большинство людей думают, что молочные продукты — хороший выбор для успокоения расстройства желудка и блокирования действия кислот. Однако из-за содержания кальция и аминокислот молочные продукты могут фактически стимулировать выработку большего количества кислоты, что ухудшает симптомы гастрита.
Мята перечная и мятный чай
Обычный кофе и кофе без кофеина.Оба вида кофе могут усугубить симптомы гастрита, потому что он кислый по своей природе
Зеленый и черный чай, с кофеином или без него
Напитки, содержащие алкоголь
Апельсиновый и грейпфрутовый соки. Это цитрусовые, которые содержат большое количество натуральной кислоты и могут вызвать высвобождение болеутоляющих нейромедиаторов у людей с гастритом.
Черный и красный перец
Чесночный порошок
Порошок чили
Молочные продукты из цельного молока или сливок
Острые сыры или сыры с сильным вкусом, такие как халапеньо или черный перец
Сильно приправленное мясо с высоким содержанием жира, такое как колбаса, салями, бекон, ветчина и мясное ассорти
Острый перец, перец чили
Лук и чеснок
Томатные продукты, например томатная паста, томатный соус или томатный сок.Как и цитрусовые, помидоры очень кислые и могут раздражать чувствительный желудок. Хотя можно есть томатные продукты в меньших количествах, лучше избегать их, если вы страдаете гастритом.
Рафинированные или обработанные пищевые продукты. Сюда входят белый хлеб, макаронные изделия, продукты с добавлением сахара, мясо с фабрик, трансжиры, рафинированные растительные масла, жареные продукты и пастеризованные молочные продукты. Эти продукты могут вызвать пищевую аллергию и усилить воспаление в кишечнике.
Алкоголь может разрушить слизистую оболочку желудка и повысить уровень воспаления.Умеренное употребление алкоголя может не вызывать симптомов гастрита, но есть люди, которые не могут употреблять любое количество алкоголя, не вызывая симптомов гастрита.
Диета при гастрите: продукты питания
Продукты с высоким содержанием антиоксидантов : Предыдущие исследования показали, что продукты с высоким содержанием витамина С, А и флавоноидов помогают снизить воспаление желудка и снизить риск расстройств пищеварения. Лучшие источники антиоксидантов — ярко окрашенные свежие фрукты и овощи.По словам исследователей из Медицинского центра Университета Мэриленда, свежие фрукты, травы / специи и овощи, которые особенно полезны при гастрите, включают лук, чеснок, кабачки, болгарский перец, листовую зелень, артишок, спаржу, сельдерей, фенхель, морские овощи и т. Д. имбирь, куркума, крестоцветные овощи, ягоды, яблоки и клюква.
Пробиотические продукты : К ним относятся культивированные овощи, чайный гриб, йогурт и кефир, которые оказывают множество положительных эффектов почти на все аспекты тела.Пробиотики помогают уменьшить воспаление, регулировать дефекацию и контролировать реакции на пищевую аллергию. Пробиотические бактерии, такие как Lactobacillus bulgaricus , могут даже регулировать количество вырабатываемой желудочной кислоты, эффективно уменьшая симптомы гастрита.
Солодка, фенхель или анис : традиционное народное средство от ряда различных расстройств пищеварения. Корень солодки содержит соединение под названием глицирризин, который известен своим успокаивающим действием на желудок и укрепляющими свойствами желудочно-кишечного тракта.Было обнаружено, что дополнительные эффекты глицирризина включают противовоспалительные, антидиабетические, антиоксидантные, противоопухолевые, противомикробные и противовирусные свойства.
Продукты с высоким содержанием клетчатки : Клетчатка оказалась полезной для уменьшения гастрита и других расстройств пищеварения. Предыдущее исследование, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения, показало, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития язвы желудка на 60 процентов. Великие источники клетчатки включают орехи, такие как миндаль, семена, такие как чиа или лен, замоченные бобовые / фасоль и проросшие цельные зерна.
Здоровые жиры и белки : прекрасные источники включают мясо травяного откорма, выловленную в дикой природе рыбу, яйца без клеток или домашнюю птицу, выращенную на пастбищах. Здоровые жиры и белки могут помочь восстановить стенку кишечника и уменьшить симптомы воспаления. Рыба, такая как лосось или сардины, также является отличным источником омега-3, которые могут дополнительно сдерживать воспаление и быть полезными для страдающих гастритом. Другие полезные жиры включают кокосовое или оливковое масло, авокадо, масло травяного откорма и топленое масло.
Другие рекомендации по диете при гастрите
Помимо отказа от продуктов, вызывающих гастрит, и употребления продуктов, благоприятных для гастрита, при лечении гастрита следует учитывать и другие факторы.Например, вам следует избегать приема пищи перед сном. Вместо того, чтобы есть несколько больших приемов пищи, вам следует чаще есть меньшие.
Изменения образа жизни также могут помочь при гастрите, например, отказ от курения, снижение стресса, ограничение или отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), снижение риска заражения H.pylori за счет соблюдения надлежащей гигиены и безопасных методов приготовления пищи, а также отказа от пережевывания пищи. резинка, поскольку она увеличивает секрецию желудочного сока. Эти факторы могут ухудшить ваше состояние и привести к развитию гастрита в язве.
План диеты при гастрите
Вот план диеты, который поможет вам структурировать свой ежедневный прием пищи.
Напитки : Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день и держитесь подальше от вышеупомянутых напитков, которые могут вызвать дополнительное раздражение.
Хлеб и крахмал : Вы можете потреблять от 6 до 10 порций следующих видов хлеба и крахмалов:
1/2 стакана приготовленных макарон, лапши или макарон
1/2 стакана вареного риса или рисовых сливок
1/2 стакана пшеничных или овсяных хлопьев
3/4 стакана сухих злаков
1/2 стакана пюре
1 средний рулет или булочка
1 ломтик хлеба
6 соленых крекеров
½ стакана вареной пасты
½ стакана вареного риса
½ стакана пшеничной муки или овсянки
¾ чашка сухих хлопьев
½ стакана пюре
1 средний рулет или булочка
1 кусок хлеба
6 соленых крекеров
Фрукты : съесть от двух до четырех порций следующих фруктов:
1 среднее яблоко, груша, персик или апельсин
½ стакана яблочного пюре или фруктовых консервов
15 сортов винограда
1 киви
1 ¼ чашка дыни или ягод
½ стакана мягких соков
1 небольшой банан
Овощи : Потребляйте от двух до четырех порций из списка ниже:
½ стакана вареных овощей
1 стакан свежих овощей
2 чашки зеленого салата
Мясо или заменители мяса : Съешьте от двух до четырех порций из приведенного ниже списка:
1 чашка запеканки из разрешенных продуктов
½ стакана нежирного творога
2 столовые ложки арахисового масла
2 унции полутвердого нежирного сыра
2 яичницы-болтуньи или яйца всмятку
От 2 до 3 унций нежного мяса, рыбы, морепродуктов, индейки или курицы
3 унции тофу
Молоко и молочные продукты : Съешьте две-три порции из списка ниже:
½ стакана заварного крема или пудинга
½ стакана нежирного мороженого или мороженого
1 стакан нежирного молока или молочного напитка
1 стакан нежирного йогурта
Супы : съедайте до трех порций из одной чашки бульона или бульона.
Жиры : Потребляйте от двух до четырех порций из списка ниже:
1 чайная ложка масла или маргарина
1 чайная ложка масла
1 столовая ложка заправки для салата
Не забывайте держаться подальше от продуктов, перечисленных в разделе «Еда для заядлых».
Советы по диете при гастрите
Теперь, когда вы знаете, какие продукты можно и нельзя есть, а также о размерах порций, вот несколько дополнительных советов, которые помогут вам на этом пути:
Ешьте регулярно, но не ешьте слишком часто.
Молоко и молочные продукты следует ограничить тремя или менее порциями.
Следует полностью избегать употребления алкоголя, черного перца и порошка чили.
Кофеин увеличивает кислотность желудка, поэтому следует ограничивать потребление продуктов с кофеином или избегать их.
Настоятельно рекомендуются продукты с высоким содержанием клетчатки.
Следует избегать продуктов, вызывающих газы, включая брокколи, капусту, лук, молоко, вареную фасоль и горох, а также некоторые фрукты. Прислушивайтесь к своему телу, чтобы понять, что причиняет вам дискомфорт.
Съешьте брокколи. Он содержит питательное вещество, называемое сульфорафаном, который, как было доказано с медицинской точки зрения, убивает бактерии H. pylori , вызывающую язву желудка. Также можно приобрести добавки с сульфорафаном.
Включите в свой рацион пробиотики. Они отлично подходят для обеспечения организма полезными бактериями, которые колонизируют пищеварительную систему, помогая усваивать и переваривать питательные вещества.
Придерживайтесь диеты при гастрите. Ни один из вариантов вашей диеты не окажет существенного влияния, если вы не будете придерживаться их в долгосрочной перспективе.Лечение хронических болей в желудке и гастрита — это в большей или меньшей степени изменение образа жизни, которое требует вашей полной отдачи, чтобы получить пользу от их результатов.
Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, которые, как вы знаете, вызовут у вас симптомы. Это предотвратит повреждение кишечника. Некоторые продукты, которых следует избегать, включают: сладости, газированные напитки, чрезмерное потребление кофе, энергетические напитки и продукты с трансжирами.
Пьет воду. Сохранение гидратации не только помогает предотвратить проявление симптомов гастрита, но и помогает выводить вредные токсины.
Способы предотвращения гастрита включают в себя медленное питание и тщательное пережевывание пищи, отказ от еды на полный желудок и употребление небольших приемов пищи в течение дня.
Продукты, которых следует избегать при гастрите
Гастрит — обычное явление как среди молодежи, так и среди взрослых. Всегда полезно планировать диету при гастрите, чтобы избежать дальнейшего обострения проблемы. Люди, страдающие гастритом, часто пренебрегают своей диетой и едят все подряд, чтобы желудок был сытым.Они упускают из виду тот факт, что различные продукты питания усугубляют проблему и в конечном итоге приводят к таким осложнениям, как рак желудка. Поэтому очень важно хорошо знать, что есть и чего избегать, когда человек страдает гастритом.
Правило большого пальца: нельзя употреблять острую пищу, вредную для пищеварения. Для здорового функционирования кишечника всегда необходимо соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки. Специально разработанная диета при гастрите всегда окажется более чем полезной для людей, страдающих этим заболеванием.Наряду с вашим индивидуальным планом диеты, вы должны учитывать следующие инструкции, пока вы перебираете продукты, которых следует избегать во время гастрита. Помните о следующих вещах, прежде чем выбирать блюдо, когда ваш желудок страдает гастритом: -Избегайте любой ценой жареной и жирной пищи.
-Не допускайте солений, перца, острых и очень соленых продуктов.
-Избегайте уксуса и продуктов, приготовленных с его использованием.
— Сократите потребление кофеина, алкогольных напитков, лимонно-кислых напитков и горчицы.Это миф, что безалкогольные напитки помогают при гастрите. Реальность такова, что они этого не делают.
— Включите продукты, богатые флавоноидами, такие как яблоки, клюква, чеснок и лук, поскольку они помогают сдерживать рост бактерий, вызывающих гастрит.
-Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина, так как они очень тяжело сказываются на пищеварительной системе и, безусловно, могут усугубить состояние.
— Избегайте переедания говядины, жареной рыбы и свинины.
-Избегайте молочных продуктов, таких как молочные коктейли, сметана, сыр и мороженое.
-Избегайте тяжелого печенья с шоколадной крошкой, сливочного печенья, пирожных, пончиков, пирожных и другой выпечки.
-Не перегружайте желудок. Лучше всего вам поможет простое овощное рагу.
что можно съесть? | Компетентно о здоровье на iLive
При остром или хроническом воспалении слизистой оболочки желудка — гастрите — необходимо рационализировать рацион и соблюдать определенную диету. И пациенты часто задаются вопросом, можно ли есть хлеб при гастрите и если да, то какой.
Можно ли есть хлеб при гастрите?
Для начала выясним, в чем польза хлеба, который издревле является важнейшей пищей человека. Только в ЕС производство этого продукта (по данным на 2016 год) — 32 миллиона тонн в год. Среднее потребление хлеба на душу населения в ЕС составляет около 55 кг. Однако потребление варьируется в разных странах. Например, немцы потребляют 80 кг хлеба в год, французы — 59 кг в год, а англичане — менее 50 кг в год.[1] Продукты питания из зерен пшеницы дают около 20-50% от общего количества калорий для населения нашей планеты. [2]
В умеренных количествах хлеб полезен, потому что он обеспечивает организм такими питательными веществами, как углеводы (в форме крахмала) и растительные белки в форме альбумина, глобулинов, глютена (глютена), пшеничной муки [3] и секалина, форма глютена ржаной муки, содержащая аминокислоты, фосфор, кальций, натрий, магний, железо (в форме солей фитиновой кислоты), селен и витамины (бета-каротин, тиамин, токоферол, фолиевую кислоту, рибофлавин, ниацин ).Также существуют резервные белки — проламины, в состав которых входит высокий уровень аминокислот глютамина и пролина.
Содержание растительных белков в хлебе колеблется в пределах 5-20% (в зависимости от сорта пшеницы, из которой производится мука), но они перевариваются только на 75-80%. В то же время индивидуальная усвояемость незаменимых аминокислот лизина и гистидина, содержащихся в пшеничном глютене, может быть выше — до 86-95%. [4]
По мнению экспертов в области здорового питания, половина суточного потребления калорий должна покрываться за счет углеводов (на них «работают» мышцы человека), а одним из здоровых источников углеводов являются, например, два или три стандартных куска черного хлеба: это 45-60 г углеводов, дающих 65-90 ккал.Кроме того, черный хлеб содержит клетчатку (клетчатку), которая способствует нормальной перистальтике кишечника и его опорожнению, а также снижает уровень ЛПНП (плохого холестерина) и стабильный уровень сахара в крови. [5]
Однако наличие гастрита означает, что необходимо ограничить потребление многих продуктов, а во многих случаях противопоказания касаются и хлеба — для предотвращения возможных осложнений в виде обострения болезненных симптомов. Не забывайте об аллергии на глютен. [6]
Также следует иметь в виду, что в отличие от хлеба, который ели наши предки, современный хлеб полон добавок и консервантов… [7]
Какой хлеб у вас при гастрите?
Итак, какой хлеб можно есть при гастрите. По диете при гастрите можно целенаправленно употреблять подсушенный (черствый) хлеб или сухие ломтики хлеба. Сладкая выпечка противопоказана.
По такому же принципу применяется хлеб при гастрите с повышенной кислотностью (читай — Диета при гастрите с повышенной кислотностью), а также хлеб при эрозивном гастрите (см. — Диета при эрозивном гастрите).
Таким образом, при гастрите разрешается употреблять подсушенный белый хлеб, как гиперацидный, так и гипокислотный.Также гастроэнтерологи рекомендуют сушеный бездрожжевой хлеб при гастрите на фоне гипохлоргидрии, так как низкий уровень кислотности в желудке приводит к недостаточному перевариванию крахмала дрожжевого хлеба, который «застревает» в кишечнике, создавая условия для чрезмерного роста. дрожжевых грибков и бактерий.
Возникает вопрос, а почему не свежий хлеб при гастрите. Во-первых, сушка хлеба, особенно при температуре + 65-80 ° C (в тостере или духовке), снижает ферментативную активность амилаз, содержащихся в муке.
Во-вторых, при употреблении хлеба начинается процесс его переваривания во рту, где под действием слюны (имеющей щелочной Ph) крахмал сначала превращается в декстрин, а затем в мальтозу. [8] Но при жевании свежего хлеба слюноотделение не вызывает слюноотделение, что приводит к ее более длительному перевариванию в желудке. Но сухой хлеб и сделанные из него сухари стимулируют слюноотделение, то есть в желудке они быстрее и легче перевариваются.
В полости желудка некоторое время продолжается расщепление крахмала слюной, а затем выделяется желудочный сок, под действием которого (благодаря пепсину и соляной кислоте) происходит дальнейшее переваривание хлеба — примерно в течение 2 дней. -2.5 часов.
Какой хлеб можно есть при обострении гастрита? Хлеб входит в список продуктов, которые в случае острого заболевания запрещены диетой при хроническом гастрите (диета Певзнера № 5а).
Хлеб при гастрите: черный, ржаной, бородинский, с отрубями
Не рекомендуется употреблять черный хлеб при гастрите с повышенной кислотностью: этот хлеб увеличивает выработку кислоты в желудке, а также содержит фенольные кислоты и дегидродимеры феруловой кислоты, которые дополнительно раздражают слизистую желудка.[9]
Среди категорических противопоказаний — ржаной хлеб при гастрите на фоне повышенной кислотности желудочного сока, так как кислотность этого вида хлеба повышена, и он усваивается намного тяжелее, чем белый хлеб. [10]
Точно так же нельзя есть бородинский хлеб при гастрите — из-за повышенного содержания кислоты в ржаной закваске, используемой при его выпечке.
Гастроэнтерологи не рекомендуют есть цельнозерновой и отрубной хлеб при гастрите: эти сорта хлеба обладают более сильным пептогенным действием, а фитиновая кислота пшеничных волокон снижает усвоение кальция, железа и цинка.[11], [12]
И, наконец, хлеб с маслом при гастрите можно, но только по отдельности, потому что они по-разному перевариваются, а жиры замедляют переваривание углеводов и белков белков. А больным гастритом важно как можно меньше есть медленно перевариваемой пищи, чтобы не перегружать больной желудок.
Как избавиться от гастрита
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Наиболее частыми симптомами у пациентов с гастритом являются боль и / или дискомфорт в верхней части живота.
В особых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. В первую очередь, антибиотики используются для лечения тяжелых случаев инфекции H. pylori.
Большинство других лекарств используются для устранения симптомов гастрита, так как причины иногда невозможно устранить.
Например, поскольку болеутоляющие средства для лечения другого заболевания могут вызывать гастрит, антациды и лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы / блокаторы H-2, могут использоваться для снижения уровня кислоты в желудке и уменьшения ослабления слизистой оболочки желудка.
Во многих случаях гастрит можно лечить с помощью диеты.
Что вызывает воспаление желудка?
Есть много потенциальных причин воспаления желудка. Это может происходить из-за диеты или приема лекарств, а также из-за определенных заболеваний и многого другого.
Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин гастрита:
Долгосрочное употребление некоторых лекарств, таких как аспирин и ибупрофен
Чрезмерное употребление алкоголя
Наличие H.pylori бактерии
Определенные заболевания, такие как диабет или почечная недостаточность
Аутоиммунные расстройства
Постоянный интенсивный стресс, который также влияет на иммунную систему
Желчь, протекающая в желудок, или желчный рефлюкс
Другие пищевые причины
Гастрит часто возникает из-за употребления в пищу продуктов, которые усугубляют гастрит и его симптомы. Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
Кислая пища и алкоголь — два наиболее распространенных вида пищи и напитков, которые при гастрите раздражают желудок.
Поскольку каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на различные продукты питания, пациенты, страдающие гастритом, могут найти пользу в ведении «дневника питания». В этом дневнике вы должны перечислить все продукты, которые вы ели в тот день, и выделить те, которые усугубили симптомы гастрита.
Таким образом, вы можете связать свои продукты с их симптомами, а не просто гадать с помощью своей диеты.
Что такое гастрит?
Симптомы гастрита зависят от человека.Общие симптомы включают:
Жгучая или ноющая боль в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
Несварение желудка
Тошнота
Рвота
Ощущение полноты в верхней части живота после еды
Гастрит исчез?
Острый гастрит, обостряющийся приемом некоторых лекарств или алкоголя, может пройти в течение нескольких часов. Но хронический гастрит может исчезнуть через месяцы или даже годы, если его не лечить должным образом.
Например, без проведения тщательных измерений при гастрите может потребоваться до 4 дней, прежде чем ингибитор протонной помпы, такой как омепразол, проявит свой полный эффект.
Когда гастрит не лечится должным образом путем изменения образа жизни, добавления пищевых добавок и использования противокислотных лекарств, часто происходит дальнейшее повреждение слизистой оболочки, что может привести к более серьезным заболеваниям.
Прочтите: Антральный гастрит: признаки, симптомы и лечение
Домашние средства от гастрита
Во многих случаях гастрит можно лечить с помощью домашних средств, в частности, с помощью изменения диеты.
Изменения диеты при гастрите направлены на устранение распространенных причин гастрита и могут быть эффективным средством лечения гастрита.
Пожалуйста, обратите внимание, что гастрит — серьезное заболевание, при котором следует проконсультироваться у профессионального врача, чтобы убедиться, что он действует наилучшим образом.
Диета при гастрите
Как упоминалось ранее, определенные продукты, такие как острые, с кофеином, с высоким содержанием сахара и, что наиболее важно, очень кислые продукты, способствуют возникновению и развитию гастрита.
Разнообразное питание, включая здоровую пищу из всех пищевых групп, важно для лечения гастрита, особенно если вы получаете достаточно фруктов, овощей и продуктов с низким содержанием жиров и питательных веществ.
Белая пшеничная мука, включая хлеб, макаронные изделия и рис, также полезна. Также рекомендуется выбирать мясо с низким содержанием жира, такое как курица и индейка.
Диета с низким содержанием жира, соли и добавленного сахара является эффективным средством лечения гастрита в долгосрочной перспективе.
В предыдущих исследованиях было доказано, что включение пробиотических продуктов и отказ от сырых овощей и салатов полезно при гастрите.
Регулирование опорожнения кишечника от таких продуктов, как консервированные или вареные овощи, яблоки и бананы, и отказ от овощей, вызывающих газообразование, помогает.
Продукты, содержащие большое количество полезных жиров, белков и продукты с низким содержанием клетчатки, дополнительно защищают слизистую оболочку желудка.
Некоторые отличные продукты этих типов включают тофу, некрепкий чай, пудинг, сливочное арахисовое масло, яйца без клеток и курицу, выращенную на пастбищах, нежирное нежное мясо.
Прочтите: Лечение гастрита онлайн
Лечение гастрита
Средства для лечения бактерий Helicobacter Pylori для пищевых продуктов
Типичное лечение этой бактерии — комбинация двух антибиотиков с препаратом, подавляющим кислотность. Одно исследование показало, что эрадикация H. pylori антибиотиками была более успешной при употреблении кефира во время лечения по сравнению с лечением только антибиотиками. Другие ферментированные продукты, такие как чайный гриб, мисо, кимчи или темпе, находятся в стадии дальнейшего изучения, если они положительно влияют на H.pylori.
Дефицит B12
Производство внутреннего фактора необходимо для усвоения витамина B12. Когда клетки слизистой оболочки желудка, продуцирующие внутренний фактор, повреждены гастритом, витамин B12 не может всасываться через кишечник. В этом случае вы должны получить инъекции B12, чтобы обеспечить организм этим витамином. Когда потребление витамина B12 с пищей или добавками низкое, может развиться дефицит B12, вызывающий серьезные заболевания, такие как злокачественная анемия.Этот витамин не вырабатывается растениями; однако вы можете увеличить потребление, употребляя яйца, молочные продукты, мясо и другие продукты животного происхождения, а также из соответствующих добавок. Добавление пробиотиков увеличивает способность желудка усваивать питательные вещества, в том числе витамин B12, что делает его возможным для лечения гастрита, сопровождающегося злокачественной анемией.
Время приема пищи и гастрит
Последний аспект диеты, который необходимо изучить, — это важность правильного выбора времени потребления пищи.
Исключение приема пищи непосредственно перед сном имеет важное значение.
Общее практическое правило — прекратить есть продукты и пить только воду за два часа до предполагаемого времени сна.
Более частое питание небольшими порциями в течение дня также лучше при слабом желудке, чем традиционное трехразовое питание. Если вы страдаете гастритом, попробуйте некоторые рекомендации по диете и посмотрите, могут ли они улучшить ваши симптомы.
Если вы страдаете несварением желудка, острым или хроническим гастритом, соблюдение диеты и правильное диетическое лечение могут улучшить симптомы.
Если не принимать всерьез, может произойти продолжительное воспаление и длительные эффекты. Однако при правильном плане лечения последствия гастрита часто можно смягчить.
Хотя все перечисленные выше методы лечения доказали свою эффективность, лучше всего проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза перед использованием большинства домашних средств.
Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы, похожие на симптомы гастрита, вы можете записаться на прием к лечащему врачу или записаться на прием к неотложной помощи, чтобы пройти обследование.
Чем промыть систему охлаждения? Три простых способа!
Рис.1 Отложения в радиаторе до промывки системы охлаждения двигателя.
Типы загрязнений системы охлаждения
Одной из причин перегрева силового агрегата является засорение охлаждающей системы автомобиля, которое происходит в ходе его эксплуатации. Чтобы не дать системе забиться, периодически надо делать ее промывку.
Посторонние вещества, которые накапливаются со временем, не дают охлаждающей жидкости нормально циркулировать, остывать и нагреваться, из-за чего она не может полноценно справляться с возложенными на нее функциями. Такими веществами являются:
— накипь — образуется, если применять в качестве охладителя недистиллированную воду;
— загрязнения — песок, пыль, остатки моторного масла, герметика;
— результат старения антифриза — со временем он постепенно разлагается, оставляя осадок.
Как промыть систему охлаждения и радиатор от вредных отложений?
Чтобы очистить систему охлаждения, можно обратиться к профессионалам, имеющим необходимые средства и навыки, но эта процедура не так уж сложна, так что вполне реально сделать промывку системы охлаждения самостоятельно.
Промывают систему охлаждения, используя воду, подкисленную воду или специальные препараты — выбор зависит от степени загрязнения. Если система сравнительно чистая, то хватит обычной дистиллированной или кипяченой воды, которую заливают внутрь, после чего дают двигателю поработать на холостых оборотах минут 10-15. Затем воду сливают и повторяют процедуру до тех пор, пока при сливе жидкость не будет чистой.
Для более серьезных загрязнений радиатора лучше взять подкисленную воду, состоящую из уксусной эссенции, каустической соды и молочной кислоты. Ее заливают в систему охлаждения, дают мотору поработать на холостых оборотах, потом глушат его и повторяют последовательность действий. Через 2-2.5 часа жидкость сливают и заливают новую, таким образом, общая длительность промывки с прогоном по системе дистиллированной воды достигает 6-7 часов.
Вместо подкисленной воды можно использовать уже готовые препараты – промывки системы охлаждения, которые продаются в автомагазинах. Они бывают кислотными, нейтральными и щелочными, причем смешивать продукты разных типов нельзя. Некоторые средства являются двухкомпонентными и состоят из щелочного и кислотного растворов, специфика применения которых описана на упаковке.
Перед промывкой любым способом следует слить антифриз и залить его по ее окончанию. Чистую жидкость заливают повторно, утратившую свои характеристики меняют.
Инструкция: Как промыть систему охлаждения двигателя своими руками
Система охлаждения двигателя позволяет агрегатам мотора поддерживать рабочее состояние в течение максимального количества времени. Водителям хорошо известно, что время от времени необходимо менять антифриз, который теряет свои свойства за 2-3 года или 30-45 тысяч километров пробега. Предусмотрена не только полная замена охлаждающей жидкости, но и ее долив при необходимости.
При этом, даже поддерживая регулярно уровень охлаждающей жидкости на требуемом уровне, система охлаждения может придти в негодность и привести к неисправностям мотора. Чтобы этого избежать, каждые 2 года опытные владельцы автомобилей рекомендуют проводить промывку системы охлаждения двигателя. Данная процедура выполняется на платной основе специалистами в сервисе, но ее можно провести и самостоятельно. В рамках статьи мы объясним, как промыть систему охлаждения двигателя своими руками, в том числе и без использования специальной жидкости.
Зачем промывать систему охлаждения двигателя
Система охлаждения двигателя состоит из ряда элементов, которые должны грамотно друг с другом взаимодействовать, чтобы охлаждающая жидкость подводилась к наиболее горячим деталям двигателя в процессе работы. Самым уязвимым элементом системы охлаждения являются шланги, которые могут забиться или порваться от лишних нагрузок.
В процессе эксплуатации автомобиля под капот попадает песок, камни, насекомые, на двигателе образуется пыль и другие загрязнения. Часть загрязнений со временем оказывается в системе охлаждения, перемешиваясь с охлаждающей жидкостью. Это приводит к тому, что на различных металлических элементах конструкции образуется накипь, которая со временем отслаивается и попадает в шланги. Они забиваются, что понижает эффективность системы охлаждения или вовсе выводит ее из строя.
Если на панели приборов горит лампочка охлаждающей жидкости, проблема может заключаться не только в отсутствии антифриза, но и в проблеме непосредственно с системой охлаждения, решить которую будет довольно дорого, если потребуется замена одного или нескольких элементов. Чтобы это избежать, рекомендуется каждые 2 года проводить промывку системы охлаждения двигателя.
Чем промыть систему охлаждения двигателя
В сервисах по ремонту автомобилей промывка двигателя проводится специальными средствами, которые можно купить в специализированных на расходных материалах для двигателя магазинах. Подобных средств множество, но наиболее известные из них Лавр и Моторесурс. Стоимость специализированных средств для промывки системы охлаждения двигателя крайне высока, и многие водители используют для очистки системы от постороннего «мусора» обычную дистиллированную воду. Этот метод дешевле, но и значительно менее эффективный, поскольку вода не борется с накипью, а лишь вычищается скопившиеся микрочастицы.
Если возникает вопрос, чем промыть систему охлаждения двигателя недорого и эффективно, можно воспользоваться раствором лимонной кислоты или кока-колой. Обе жидкости отлично справляются с задачей очистки от накипи и прочих загрязнений системы охлаждений.
Как промыть систему охлаждения двигателя
Процесс промывки системы охлаждения достаточно простой, и он состоит из следующих этапов:
Двигатель автомобиля немного прогревается, после чего выключается и требуется подождать некоторое время, пока он чуть остынет;
Далее откручивается пробка, из мотора сливается старая охлаждающая жидкость. Внимание: Не сливайте охлаждающую жидкость на горячем двигателе – это чревато ожогами и разбрызгиваем антифриза под давлением;
После этого требуется залить средство для очистки системы охлаждения. Некоторые из них необходимо разбавлять с дистиллированной водой. Если вы используете для промывки лимонную кислоту или кока-колу, конкретные рекомендации по использованию данных жидкостей для промывки двигателя будут даны ниже. В случае, когда применяются специализированные средства, необходимо следовать инструкциям на упаковке;
Далее некоторое время необходимо дать двигателю поработать с залитым средством для очистки системы охлаждения. Рекомендация по времени зависит от типа применяемой жидкости;
После промывки жидкость сливается, и в систему охлаждения заливается чистая вода, чтобы удалить остатки моющего средства. Процедуру слива-залива воды может потребоваться повторить несколько раз;
Последним шагом в систему охлаждения заливается новая охлаждающая жидкость. Внимание: выбрать антифриз лучше такой же, который был залит в системе охлаждения до промывки.
Тщательная промывка системы охлаждения необходима, чтобы вывести образовавшиеся осадки, грязь, коррозийные элементы и вредные примеси, которые могут привести к нарушению стабильности работы системы. Настоятельно рекомендуем после промывки системы охлаждения заливать новый антифриз, поскольку в старой жидкости, даже если машина проехала на ней не так много километров, имеются частицы загрязнений.
Как промыть систему охлаждения мотора лимонной кислотой
Не секрет, что кислотная среда позволяет побороть накипь и ржавчину, и ее целесообразно использовать для очистки системы охлаждения. Наиболее доступная возможность создать кислотную среду самостоятельно в больших объемах – это использовать смесь лимонной кислоты и воды. Получившийся раствор позволяет избавиться от загрязнений в системе охлаждения двигателя.
Некоторые особенности промывки системы охлаждения лимонной кислотой:
Для создания раствора при сильном загрязнении рекомендуется использовать на 10 литров воды 1 килограмм лимонной кислоты. Если загрязнение средней тяжести, количество лимонной кислоты на 10 литров можно сократить до 800 грамм;
После того как лимонная кислота окажется залита в систему охлаждения, требуется проехать несколько километров на машине (позволить поработать двигателю 10-15 минут на средних оборотах без резких ускорений), после чего оставить средство еще на 45 минут;
Перед тем как заливать новый антифриз, необходимо тщательно очистить систему от остатков лимонной кислоты, для этого промывка системы охлаждения водой повторяется 3-4 раза.
Лимонная кислота показывает себя не хуже многих профессиональных средств для чистки системы охлаждения.
Как промыть систему охлаждения двигателя кока-колой
Давно известно, что в быту напиток кока-кола может использоваться в качестве очищающего средства. Состав газировки содержит различные компоненты, которые позволяют очищать ржавчину и загрязнения. Может использоваться coca-cola и для очистки системы охлаждения двигателя.
Внимание: Рекомендуется использовать именно оригинальную кока-колу, а не ее аналоги, которые могут содержать другие компоненты, малоэффективные для очистки системы охлаждения.
Некоторые особенности промывки системы охлаждения двигателя кока-колой:
Время работы двигателя на кока-коле должно быть минимально – 4-5 минут, после этого мотор следует отключить и позволить напитку еще 30-35 минут оставаться в системе охлаждения;
Промывку водой после кока-колы необходимо вести более тщательно, чем после других средств, поскольку элементы сахара могут оседать на трубках системы охлаждения.
Стоит отметить, что по завершению очистки системы охлаждения от загрязнений с использованием кока-колы, рекомендуется после залива антифриза запустить двигатель с открытой крышкой радиатора, чтобы оставшиеся пузырьки воздуха вышли. Далее отключите двигатель и долейте охлаждающую жидкость в образовавшееся дополнительное пространство.
Загрузка…
Промывка двигателя перед заменой масла
Когда вы покупаете подержанный автомобиль, есть риск, что кто-то из бывших владельцев менял масло неправильно: нарушал регламент замены, покупал неподходящие или самые дешёвые смазочные материалы.
Промывка может потребоваться и новым авто, которые «уехали» за гарантийный период, обслуживались не у официального дилера или просто имеют большой пробег.
Ниже расскажем, в каких случаях перед заменой масла надо промывать двигатель, а когда промывка не требуется вовсе. Чем можно промывать двигатели и в чем разница между промывочными средствами.
Как промывочное масло очищает двигатель
Масло в двигателе выполняет не только смазывающие функции, но и убирает продукты износа из пар трения, а также препятствует отложению лаков, нагаров и шламов на деталях. Все эти загрязнения смешиваются с маслом, стекают в картер, делая цвет масла темнее.
В состав современных моторных масел входят моющие присадки, задача которых — нейтрализовывать образующиеся в двигателе кислоты и препятствовать появлению любых отложений на деталях.
Чем дольше работает масло, тем сильнее расходуются моющие присадки и снижается щелочное число. Это касается случаев, когда:
замена масла производится не по регламенту;
автомобиль эксплуатируется в городе;
по моточасам наработка масла превышает допустимые пределы;
создаются тяжелые условия для ДВС, которые описаны в руководстве по эксплуатации автомобиля.
Некоторое количество масла (в зависимости от конструкции двигателя) при замене остаётся в скрытых полостях двигателя. Загрязнённое масло смешивается с новым, что ухудшает исходные смазочные и моющие свойства.
Случаи, в которых обязательно нужно промывать двигатель
Любому двигателю, независимо от возраста и пробега, может потребоваться промывка. Таких случаев немного, но все они в равной степени важны для правильной, стабильной и долгосрочной работы мотора.
Переход с одного масла на другое. Это касается и типа масла (синтетика, полусинтетика, минералка), и его вязкости (5W-30, 5W-40, 10W-40), и производителя. Каждое масло имеет свой уникальный набор присадок, которые лучше не смешивать.
Покупка подержанного автомобиля. Вы никогда наверняка не узнаете, какое масло заливал прежний хозяин, как часто его менял, когда была произведена последняя замена и промывался ли когда-либо двигатель.
Начало образования углеродистых отложений под клапанной крышкой или на маслозаливной крышке: например, при замене масла.
В двигатель попало некачественное топливо, масло или антифриз.
Снижение компрессии двигателя.
Нельзя смешивать разные моторные масла
Продукты от разных производителей не унифицированы, отличий много: прежде всего разные базовые масла и разные пакеты присадок, которые могут оказаться несовместимы друг с другом.
При смешивании разных масел руководствуйтесь следующими правилами:
Масла должны совпадать по классу вязкости — SAE. Подробнее читайте в одной из наших прошлых статей: там мы расшифровали и объяснили значения основных классификаций моторных масел.
Масла, имеющие более высокий класс по классификации API, можно добавлять в масла, имеющие более низкий класс эксплуатации, но не наоборот.
Предпочтительнее смешивать масла от одного производителя.
Ещё раз уточним: смешение различных моторных масел производится при условии полной замены масла в ближайшее время.
Виды загрязнений
В процессе долгой эксплуатации автомобиля в двигателе могут появиться загрязнения. Всего различают три вида углеродистых отложений:
Нагар.
Лак.
Шлам.
Нагары
Высокотемпературные отложения — нагары. Это твёрдые углеродистые вещества, образующиеся в зонах высоких температур и оседающие на стенках камер сгорания, клапанах, днище поршней и распылителях форсунок.
Нагар негативно сказывается на работе двигателя: падает компрессия в цилиндрах, с ней падает и мощность двигателя, при этом возрастает прорыв газов в картер и увеличивается расход масла. Если этот процесс продолжается, прижимание колец к стенкам цилиндра приводит к чрезмерному износу цилиндров — а это верный путь к капремонту или замене двигателя.
Лаки
Среднетемпературные отложения — лаки. Образуются в местах, где детали двигателя покрыты тонкой масляной пленкой и находятся в зоне средних температур (порядка 200 °С) — это «юбка» и внутренняя поверхность поршня, шатуны и поршневые пальцы, стержни клапанов и нижние части цилиндров.
Цвет лаковых отложений: от светло-соломенного до темно-коричневого, но далеко не всегда это можно определить визуально. Лаки значительно ухудшают отвод тепла, снижают прочность и устойчивость масляной пленки на стенках цилиндров.
Шлам, смолы и сажа
Под это понятие также подпадают все низкотемпературные отложения — непосредственно шлам, а также смолы и смолистые отложения (осадки).
Шлам образуется в двигателе в результате:
окисления и других превращений масла и его компонентов;
накопления в масле топлива или продуктов разложения;
неполного сгорания топлива;
попадания воды в двигатель.
Смолистые вещества, или просто смолы, образуются в масле в результате его окислительных превращений и неполного сгорания топлива. Образование смол усиливается при работе недостаточно прогретого двигателя.
Смолы, охлаждающая жидкость, водяной пар или просто вода, смазки и герметики при попадании в двигатель со временем преобразуются в более крупные частицы и образуют в масле так называемый шлам. Также типичные причины появления шлама — редкая смена смазочных материалов или использование неподходящего продукта.
Шлам — это суспензия и эмульсия в масле из нерастворимых твердых и смолистых веществ чёрного или коричневого цвета. В состав картерного шлама входят:
масло — 50-70%;
вода — 5-15%;
продукты окисления масла и неполного сгорания горючего, твёрдые частицы и другие примеси.
В зависимости от температуры двигателя и масла процессы шламообразования условно делятся на низкотемпературный и высокотемпературный.
Низкотемпературный шлам образуется при взаимодействии картерных газов, содержащих остатки топлива и воды, с маслом. В непрогретом двигателе вода и топливо испаряются медленнее, что способствует образованию эмульсии, которая впоследствии превращается в шлам.
В итоге образование шлама в картере является причиной:
возрастания вязкости масла;
закупоривания каналов системы смазки;
нарушения подачи масла.
Высокотемпературный шлам образуется в результате соединения между собой окисленных молекул масла под влиянием высокой температуры. Увеличение молекулярной массы масла приводит к повышению его вязкости. В дизельном двигателе образование шлама и увеличение вязкости масла вызывается накоплением сажи.
Сажевые отложения препятствуют нормальному отводу тепла, качественной смазке трущихся поверхностей или вообще приводят к масляному голоданию и сухому трению — как следствие, к поломке двигателя и дорогостоящему ремонту.
В вышеперечисленных (запущенных) случаях никакое промывочное масло или специальные моющие присадки не исправят ситуацию — только дефектовка и очистка деталей на сервисной станции.
Однако моторное масло является лишь одной и зачастую наименее значительной причиной образования отложений в двигателе, основные же:
Конструктивные особенности двигателя.
Режимы работы двигателя.
Качество используемого топлива.
Условия эксплуатации (обслуживание ДВС).
Качество масла.
В итоге, смыть все загрязнения быстро не получится, так как образуются они не мгновенно, а постепенно. Тут на помощь и приходят промывочные жидкости.
Варианты промывки
«Моющие» составы подразделяются на три категории по тому, как они воздействуют на двигатель:
Промывочные масла, так называемый «мягкий способ очистки».
Жидкости-«пятиминутки».
Долговременные промывки, которые имеют более агрессивный состав активных веществ.
Промывочное масло — это полноценное минеральное масло, часто низкой вязкости, в которое добавляются моющие и противозадирные присадки. В его состав входит также большое количество кальция, который нейтрализует кислотную среду отработки. Фасуется в привычные «масляные» канистры по 4 или 5 литров.
При этом способе сливают отработанное масло и вместо него заливают специальное промывочное. Дают двигателю поработать на холостом ходу и сливают промывку. Ставят новый фильтр и заливают новое масло.
Промывка-«пятиминутка» поставляется в маленьких бутылочках или баночках и добавляется в уже отработанное масло. В своем составе «пятиминутки» содержат сольвенты, растворители и сульфонат кальция: эти вещества призваны быстро очистить двигатель от накопившегося нагара, пыли и прочей грязи.
Состав заливается в старое масло. Затем двигатель должен поработать на холостых оборотах 5-7 минут. После сливаем отработку, меняем фильтры и заливаем новое масло.
«Быстрая» промывка, в отличие от промывочных масел, более агрессивно воздействует на двигатель: из-за малого объёма самой жидкости, концентрация активных моющих веществ в разы выше, чем у промывочного масла.
Долговременная промывка работает схожим образом, что и «пятиминутка». Только вместо условных минут на холостом ходу, при использовании долговременной промывки на автомобиле необходимо проехать 70-100 км, прежде чем производить замену масла.
Главное преимущество «пятиминутки» и схожих составов — процедура простая и быстрая. Они смывают большое количество грязи внутри, но отработка, которая неизбежно останется в моторе, будет намного токсичнее, чем просто «старое» масло.
Так что если у вас возникает потребность промыть двигатель, выбирайте промывочное масло, а не «пятиминутки».
Есть и ещё один способ — пожалуй, самый простой: промыть двигатель маслом, на котором вы собираетесь ездить. То есть залить новое масло и сменить через укороченный интервал времени — через пару тысяч километров.
Процесс промывки
Процедура использования промывочного масла выглядит следующим образом:
Прогреваем двигатель в течение 20-30 минут на холостых оборотах.
Сливаем отработавшее старое масло.
Заливаем промывочный материал. Такой продукт является полнообъемным, то есть его количество аналогично объему обычно смазки, которая заливается в ДВС штатно.
Заводим двигатель, даём агрегату работать на холостых оборотах 10-20 минут. Резко газовать запрещено, так как промывочное масло не сможет защитить мотор под нагрузкой.
По окончании очистки заглушите двигатель, слейте промывку из ДВС. После этого замените масляный фильтр и заливайте свежее масло.
LUKOIL предлагает промывочное масло, которое подходит для всех типов двигателей. Это минеральное масло с композицией высокоэффективных моющих присадок. Помимо очистки, присадки в промывочном масле защищают от коррозии и повышенного износа трущихся пар двигателя.
Когда промывать двигатель не нужно
Есть и ряд случаев, когда процесс промывки не потребуется вовсе:
Вы — первый и единственный владелец авто.
Вы всегда меняли моторное масло в срок, при этом заливали качественные синтетические жидкости.
Есть полная уверенность в автосервисе, где проводились работы (механики точно не схалтурили, не заменив масло вообще или заменив его на более дешевое).
Вам никогда не приходилось экстренно доливать «не своё масло» в то, которое уже работает в двигателе.
Главное о промывочных маслах
Промывочное масло предназначено для очистки двигателя от накопившихся элементов загрязнений, нагаров, шламов, несгоревших частиц топлива, лаков и металлов износа. В отличие от обычных масел, этот состав имеет большее количество моющих присадок.
Смешивать масла разных типов, разной вязкости или разных производителей крайне не рекомендуется. Единственное исключение: внештатная ситуация, когда уровень масла ниже нормы. В такой ситуации избегайте высоких нагрузок на двигатель: не раскручивайте его до высоких оборотов и как можно быстрее замените получившийся «коктейль», предварительно промыв двигатель.
Промывочные масла нужны не всегда, а только при переходе с одного масла на другое (другое по основе, вязкости или производителю), при покупке б/у авто с неизвестной историей обслуживания, если увидели углеродистые отложения под клапанной крышкой и в редких случаях — при снижении компрессии двигателя.
Выбирая между промывочным маслом и так называемыми «жидкостями-пятиминутками», стоит сделать выбор в сторону первых. Всё, что стоит помнить: «пятиминутки» очень активны, смывают достаточно большое количество грязи внутри. При этом, «пятиминутки» куда агрессивнее воздействуют на двигатель, а отработка, малая часть которой неизбежно останется в моторе, будет намного токсичнее, чем отработанное масло. Однако точнее вам сможет подсказать только механик в сервисе.
Если всегда заливаете одно и то же масло, то использовать промывочное масло не обязательно. Качественные масла уже имеют в своём составе необходимые моющие присадки, которые препятствуют появлению шлама, лаков и других продуктов износа.
Следите за состоянием автомобиля, вовремя меняйте моторное масло, тогда и промывать двигатель будет незачем.
Чем промыть алюминиевый радиатор печки автомобиля
Если через несколько лет эксплуатации отопитель вашего автомобиля стал греть заметно хуже, дело, скорее всего, в уменьшении пропускной способности радиатора печки. В этом случае его нужно промыть. Однако при выполнении этой операции на алюминиевом теплообменнике следует быть осторожным, поскольку не все средства одинаково безопасны для алюминия.
Виновата ли я?
В том, что печка греет уже не так эффективно, могут быть и другие причины, кроме вышеназванной. Со временем засоряются соты теплообменника, салонный фильтр. Если последний еще доступен для обслуживания, то прочистка внешней поверхности радиатора — целая эпопея, поскольку для этого требуется разобрать почти всю переднюю панель.
Поэтому следует убедиться в том, что причина именно в отложениях внутри радиатора печки. Наиболее простой метод проверки основан на следующем. У нового аппарата вся поверхность греет с одинаковой интенсивностью. Когда трубки начинают зарастать грязью и шламом, температура по ходу движения теплоносителя уменьшается, подобно тому, как у человека с забитыми холестерином кровеносными сосудами мерзнут ноги.
Для проверки заведем двигатель и дадим ему прогреться до рабочей температуры. Затем откроем все четыре диффузора на передней поверхности торпедо и включим на максимум работу печки. Ладонью сравним температуру воздуха, выходящего из разных каналов отопителя. Неплохо воспользоваться прибором для измерения температуры — пирометром. Если со стороны подводящего бачка воздух заметно теплее, наши подозрения подтверждаются, и радиатор подлежит промывке.
Немного теории
Процесс мойки изделий из алюминия и его сплавов не так прост. Средства, обычно применяемые для мойки медных радиаторов, для алюминия представляют опасность. Вот чем оборачивается экономия автопроизводителей, повсеместно заменяющих медь алюминием. Поэтому следует грамотно подходить к выбору промывочных средств и жидкостей.
Дело в том, что алюминий, как активный металл, реагирует не только со всеми щелочами, многими кислотами, но даже с водой. Благодаря окисной пленке на поверхности металла он проявляет коррозионную устойчивость в нейтральной среде (pH=7). Моющие средства с кислотным характером воздействия (pH<4,8) при определенной концентрации могут разрушать поверхность алюминия. Моющие растворы, обладающие щелочной реакцией (pH>9,5), например — поташ, сода, каустическая сода, агрессивны по отношению к алюминию.
Иногда утверждают, что медные радиаторы следует промывать щелочными растворами, а вот алюминиевые — кислотными, поскольку алюминий, дескать, кислот не боится. В подтверждение приводят тот факт, что азотную и серную кислоты перевозят в алюминиевых цистернах. И это действительно так. Но дело в том, что активность кислот по отношению к алюминию зависит от их концентрации. Так, 98% серная кислота мало активна к этому материалу, так же как и азотная. Более того, они даже способствуют образованию защитной окисной пленки на его поверхности. А вот в разбавленных растворах кислот серебристый металл коррозионно нестоек.
Основная сложность выбора промывки
При работе двигателя в системе охлаждения (СО) двигателя внутреннего сгорания (ДВС) происходят различные физические процессы. Из охлаждающей жидкости (ОЖ) выпадают осадки в виде солей, продуктов коррозии деталей, окисления антифриза, а также жир и грязь. Эти составляющие растворяются кислотами или щелочами:
а) Продукты коррозии и накипь. Наиболее эффективно растворяются кислотами.
б) Жировые образования, продукты распада присадок антифриза, масла. Нейтрализуются с помощью щелочей.
Поскольку при взаимодействии кислоты со щелочью происходит реакция нейтрализации, объединить в одном средстве эти составляющие невозможно. То есть — одни отложения удаляются только кислотой, а другие — щелочью. Отсюда вывод: или удалять только те загрязнения, которые преобладают в конкретном случае, или использовать поочередно оба средства. Определить характер загрязнений можно только при сливе из системы старой ОЖ. Например, что более характерно для отработки: жирная маслянистая субстанция или взвесь накипи и ржавчины. На сегодня все известные средства могут удалять только один вид загрязнения. Кроме того, кислотные промывки, используемые с нарушением концентрации и технологии процесса, могут оказать негативное воздействие на компоненты СО.
Вредные советы
Если забить в поисковике интернета строчку — «чем промыть алюминиевый радиатор печки автомобиля», на вас обрушится вал оптимистических советов. При этом, наряду с действительно адекватными предложениями, много провокационных рекомендаций на тему — как быстрее «угробить» этот узел.
При этом некоторые рекомендуемые средства (лимонная кислота, пищевой уксус) еще можно в крайнем случае использовать, соблюдая разумную пропорцию. Так, раствор лимонной кислоты делают из расчета 200 – 250 г порошка на 10 литров, столовый уксус разводят в количестве 500 мл на ведро воды.
Напоминаем: концентрация уксусной кислоты составляет 70%, что необходимо учесть при расчете пропорции.
Фанаты прохладительных напитков Кока-кола, Фанта и других им подобных забывают, что эти жидкости обладают резко выраженной кислотной реакцией, кроме того содержат сахар, который может откладываться в системе. Есть ли смысл использовать для промывки радиатора бытовые очистительные средства типа Доместос, Комет, Крот, когда выпускаются промывочные жидкости, предназначенные специально для систем охлаждения ДВС? Экономия в данном случае не оправдывает возможного вреда.
Внимание: большинство щелочей (пищевая сода, поташ, каустическая сода) для алюминиевых радиаторов противопоказаны.
И что же выбрать?
Отечественные и зарубежные производители предлагают различные продукты, предназначенные для промывки систем охлаждения ДВС. В качестве примера рассмотрим промывочные средства от компании ЛАВР (Россия):
LAVR Radiator Flush Plus — при сильном засорении ОС. Объем раствора — 9 – 11 литров.
Radiator Flush 2×1 (ln1106) — для чрезвычайно загрязненных СО: растворитель накипи + нейтрализатор-ополаскиватель.
Radiator Flush Complete — комплексный очиститель. Безопасен для радиаторов и печек с трубками малого сечения. На 9 – 11 литров объема.
Зарубежные аналоги: LIQUI MOLY, Hi-Gear, FELIX и другие.
Единственным бытовым средством, не оказывающим вредного влияния на алюминиевый радиатор, является молочная сыворотка, служащая, в первую очередь, уникальным лечебным продуктом. Вот только где ее взять? Хорошо, если у вас есть знакомые на молокозаводе. Да и, поскольку, используется эта жидкость без разведения, требуется ее около ведра (на весь объем заливаемой жидкости). Более доступный вариант — купить в аптеке 600 г молочной кислоты и растворить ее в 10 литрах воды.
Вот, вкратце, все, что нужно знать, приступая к водным процедурам. Надеемся, что наши рекомендации помогут вам реанимировать алюминиевый радиатор печки, а не загубить его окончательно. Как промывать отопительный радиатор двигателя — тема другой статьи.
В нашем интернет-магазине вы сможете купить автозапчасти с доставкой по всей России.
Популярные марки автомобилей для заказа запчастей
Как правильно промывать двигатель при замене масла
Содержание:
Зачем нужно промывать двигатель?
Когда нужно промывать двигатель?
Что можно использовать для промывки двигателя при замене масла?
Промывка двигателя обычным моторным маслом
Средства-«пятиминутки»
Промывочные масла быстрого действия
Ручная разборка двигателя и чистка отдельных деталей
Специальные промывки длительного действия
Советы для тех, кто пользуется услугами автосервисов
Резюме
Зачем нужно промывать двигатель?
В процессе своей работы масло неизбежно окисляется. Всему виной термические и механические нагрузки, а в ряде случаев
— попадание посторонних веществ из двигателя или внешней среды. В результате окисления в масле начинают появляться
твердые продукты, которые могут осаждаться на деталях мотора, забивая зазоры и маслопроводные каналы.
Если вовремя не сменить смазочный материал, то в нем могут возникнуть:
кислоты, вызывающие коррозию элементов двигателя и изменяющие состав масла в результате расходования щелочных
присадок;
смолы, оседающие в узких проходах;
углеродистые отложения: шлам, нагар и лак.
Если вовремя не удалить загрязнения, начинается масляное голодание двигателя, что чревато повышенным расходом топлива
и серьезными повреждениями ДВС. Именно в этом случае и требуется промывание. Рассмотрим подробнее.
Когда нужно промывать двигатель?
Логично будет начать с самого простого факта:
Важно!
Промывать двигатель нужно, если в нем появились отложения.
При этом необходимо понимать, что осадок всегда в той или иной мере вредит работе вашего автомобиля. Если в
результате осмотра вы заметили отложения, мотор нужно промыть.
Мы понимаем, что мало кто готов проверять двигатель перед каждой поездкой. В ритме современной жизни у нас не
остается на это времени. Поэтому необходимо понимать, когда и из-за чего возникают отложения.
Важно!
Основная причина их появления — выпадение в осадок присадок моторного масла.
Разумеется, если вы используете качественные смазочные вещества и придерживаетесь правил их использования, проблем не
возникнет. Отложения обычно появляются в результате:
1. Смены типа моторного масла. Это связано с тем, что они несовместимы между
собой. Это особенно актуально, если вы переходите на масло более низкого качества (например, с синтетики на
полусинтетику). Делать это крайне нежелательно. Кроме того, в этом случае необходимо полностью слить отработанный
смазочный материал.
Важно!
Доливать масло более низкого класса в более высокий категорически запрещено!
2. Смены марки смазочного материала. Каждый производитель использует
собственную формулу масла, которая, как правило, не является совместимой с другими продуктами.
Важно!
Первые два случая особенно актуальны для автолюбителей, которые заливают в машины сезонные масла. При этом
промывку рекомендуется делать хотя бы раз в сезон.
3. Попадания в масло воды или топлива. Присадки могут взаимодействовать с
другими веществами и образовывать осадок.
4. Ремонта ДВС.
5. Перелива масла и продолжительной езды с уровнем смазочного материала выше рекомендуемого.
Важно!
Особое внимание стоит уделить, если вы купили машину с рук. Вполне возможно, что в двигателе уже есть отложения.
Вывод 1
Промывать двигатель не нужно в следующих случаях:
Вы купили машину напрямую у официального дилера и являетесь ее первым владельцем.
Вы всегда доливаете масло одной марки и одного типа.
Вы всегда меняете смазочные материалы самостоятельно или пользуетесь услугами доверенного автосервиса.
Вы никогда не пропускаете срок замены масла, указанный производителем.
Вы никогда не добавляли в машину другие смазочные материалы.
Если вы не можете согласиться хотя бы с одним из этих пунктов, вы находитесь в зоне риска, и вам стоит задуматься о
проверке.
Что можно использовать для промывки двигателя при замене масла?
Вариантов в этом случае не так много. Выбор зависит от того, насколько уже загрязнен двигатель, а также от бюджета. В
этой статье мы рассмотрим наиболее популярные варианты и оценим их эффективность.
Промывка двигателя обычным моторным маслом
Основное преимущество такого метода — полная безопасность. Вы просто сливаете отработанное масло и заливаете новое.
Здесь у вас два варианта:
Использовать то масло, которым планируете пользоваться.
Залить самую дешевую «минералку».
После этого необходимо проехать на новом смазочном материале 500—1000 км и слить его. Лучше также сменить масляный
фильтр авто.
К минусам такого метода можно отнести его сравнительно высокую стоимость (только, если вы заливаете хорошее
синтетическое масло), а также сравнительно низкую эффективность. В современных смазочных материалах присутствуют
присадки, позволяющие им удалять загрязнения. Однако их концентрация не позволяет им справляться с серьезными
отложениями.
Оценка: ★★/★★★★★
Комментарий:
Метод подходит для борьбы с незначительными отложениями, но в целом малоэффективен.
Средства-«пятиминутки»
Так называются специальные вещества, в составе которых концентрат чистящих присадок на основе дизельного топлива и
достаточно мощных растворителей. Для промывки двигателя таким способом отработанное масло сливается, а на его место
заливается «пятиминутка». После этого необходимо дать мотору поработать несколько минут (от 5 до 20, в зависимости от
вещества), после чего слить чистящий состав. Далее вы можете залить привычные смазочные материалы. В некоторых
случаях «пятиминутки» добавляются в обычное масло за 100—200 км до его замены.
Достоинства такого метода заключаются в его сравнительно высокой эффективности, даже в засоренных двигателях. Многие
автовладельцы отмечают, что «пятиминутки» крайне агрессивны и не всегда корректно ведут себя с деталями. Кроме того,
они могут серьезно повлиять на состав масла, так как полностью слить их из мотора невозможно
Оценка: ★★★/★★★★★
Комментарий:
Использовать эти вещества приходится на свой страх и риск, несмотря на общую эффективность.
Промывочные масла быстрого действия
Данный метод практически не отличается от первого, с той лишь разницей, что в нем используются не обычные смазочные
материалы, а специальные чистящие средства. Отличаются они, в первую очередь, присадками. Если в обычном масле упор
сделан на вещества, которые защищают элементы двигателя, то в промывочном преобладают составы, удаляющие загрязнения.
При этом агрессивных веществ в них нет, поэтому опасности они не представляют.
Для промывки двигателя в этом случае требуется слить отработанное масло, залить чистящее и дать движку поработать
10—20 минут на холостом ходу. После этого вещества, которые загрязняют мотор, станут мягкими и отклеятся от стенок.
Далее необходимо слить промывочное масло и залить то, на котором будете ездить.
К плюсам данного метода относятся его доступность и достаточно высокая скорость, а также минимум риска. К минусам —
спорная эффективность, особенно если двигатель серьезно засорен.
Оценка: ★★★★/★★★★★
Комментарий:
Метод подходит для борьбы с незначительными отложениями, но в целом малоэффективен.
Ручная разборка двигателя и чистка отдельных деталей
Для этой работы вам потребуется сольвент: растворитель, солярка и другие. Это достаточно сложный способ, для которого
будет нужен специально оборудованный гараж, а также знания и опыт. Если этого нет, лучше будет обратиться в
автосервис. Таким образом вы сможете самостоятельно удалить даже самые сложные загрязнения, не подвергая двигатель
риску.
Оценка: ★★★★★/★★★★★
Комментарий:
При наличии необходимого опыта данный метод будет наиболее эффективным и быстрым, а также наименее затратным.
Специальные промывки длительного действия
На рынке представлены чистящие масла, которые необходимо заливать в двигатель вместо обычных. Они отличаются
повышенной концентрацией чистящих присадок, за счет чего эффективно справляются с загрязнениями. Все, что вам
потребуется, это залить их в двигатель, проехать небольшое расстояние, обозначенное производителем, а затем слить их.
Такой метод достаточно безопасен, так как в составе чистящих масел не содержится агрессивных веществ, которые могли
бы негативно сказаться на деталях мотора. Эффективность в данном случае также достаточно велика, так как за
необходимое время составы могут качественно удалить все загрязнения.
Оценка: ★★★★★/★★★★★
Комментарий:
Доступный и эффективный метод, который не потребует от вас особых усилий. Важно только вовремя слить добавки.
Советы для тех, кто пользуется услугами автосервисов
Помните о том, что доверять стоит только сертифицированным организациям, которые несут ответственность за свои
услуги. Если автоцентр или отдельный его сотрудник нечист на руку, то ему вдвойне выгодно залить вам некачественное
масло и не проводить промывку, потому что:
Такие смазочные материалы стоят на порядок дешевле.
Вам, скорее всего, в ближайшее время снова придется вернуться в сервис.
Расчет в данном случае идет, в первую очередь, на неопытных водителей, которые не спишут проблемы с авто на сервисный
центр.
Для того чтобы избежать таких сложностей, мы рекомендуем соблюдать несколько простых рекомендаций:
Если есть возможность, внимательно наблюдайте за работой сотрудников сервиса. В этом случае вы будете полностью
уверены в том, что вам залили новое масло, а при необходимости промыли двигатель.
Если нет возможности лично проверить работу сотрудников сервиса, изучите состояние моторного масла. Для этого
используйте специальный щуп, которым снабжается каждый автомобиль. Уровень масла должен достигать верхней отметки
(но не превышать ее). Сами смазочные материалы должны быть светлыми и прозрачными, не содержать следов шлама и
нагара.
Проследите за тем, чтобы вам заменили масляный фильтр. Вы можете наблюдать за работой сотрудников или проверить
наличие следов демонтажа самостоятельно.
Можно ли избавиться от необходимости промывки?
Стоит упомянуть о том, что специальные средства для очистки двигателя от отложений — феномен, относящийся больше к
России и странам СНГ, а также ряду европейских государств. Здесь спрос рождает предложение, поэтому производители
включают в свои линейки отдельные виды масел и другие средства. В США и других развитых государствах спрос на
подобные продукты невелик. В этих странах бытует мнение о том, что подобные средства — пустая трата денег, а
производители масел чаще придерживаются позиции «При использовании наших масел промывка не потребуется!». Концерн
«Шелл» выбрал такой же подход. Современные линейки наших масел, например:
Shell Helix Ultra
помогают удалить отложения, образовавшиеся в результате использования менее эффективных смазочных материалов;
обеспечивают исключительную защиту двигателя и моющие свойства даже на самых долгих интервалах замены,
рекомендованных
производителями техники.
Таким образом
Вывод 2:
Промывка двигателя не требуется, если использовать качественные смазочные материалы и соблюдать интервал их
замены.
Резюме
Первый момент: не пытайтесь чинить то, что не сломано. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от попыток провести
промывку двигателя «на всякий случай». Использовать любые чистящие жидкости нужно только при наличии объективных
причин, то есть при появлении отложений в масле.
Второй момент: вы можете использовать любой способ на ваше усмотрение. Однако в каждом случае выбирайте качественные
чистящие составы и соблюдайте инструкцию по их применению. При другом раскладе вы рискуете повредить двигатель, что
приведет к дорогостоящему и затяжному ремонту. И, наконец, наш главный вывод: Проще избавить себя от необходимости
промывать мотор, чем запоминать все нюансы этого процесса и тратить деньги на поездки в автосервисы и покупку
специальных составов. Используйте качественное масло, например то, которое предлагает
наш магазин, и вы сможете сэкономить время и деньги на более важные вещи.
Как правильно промыть систему охлаждения двигателя
Утром не открылся термостат у Lanos с 1,5-литровым двигателем. Дабы не усугублять проблему, оперативно его заменил. Сливая некую бурую жидкость из радиатора, задумался о промывке системы охлаждения (в частности, радиатора печки). Лить всевозможные готовые «промывайки» опасаюсь (есть печальный опыт). А что, если воспользоваться для этой цели лимонной кислотой?
Отвечает ведущий специалист отдела оригинального сервиса корпорации «УкрАВТО» Алексей Бакало:
Промывать систему охлаждения двигателя рекомендовано один раз в два-три года в зависимости от интенсивности эксплуатации автомобиля. Нужно понимать, что любая охлаждающая жидкость, будь то тосол или антифриз, со временем теряет свои эксплуатационные качества. Происходит разложение жидкости на отдельные химические элементы, одни из которых выпадают в осадок и частично перекрывают каналы, по которым она же и циркулирует, другие оседают на стенках в виде накипи. Как следствие, антифриз или тосол через один-два года эксплуатации за единицу времени начинают забирать меньше тепла от двигателя.
Отмечу, что лимонная кислота вступает в реакцию только при больших температурах – 70–90 градусов. Также очень важно правильно подготовить раствор, чтобы не навредить резинотехническим изделиям и металлу. Обычно в 5 литров воды засыпают 100–120 грамм лимонной кислоты, соответственно на 4 литра – 80–100 грамм. Если не хотите рисковать, пропорцию можно уменьшить. Некоторые водители, напротив, увеличивают пропорцию. Но указанные цифры оптимальны.
Алгоритм действий тот же, как и при обычной промывке системы. Сливаем старую жидкость и заливаем подготовленный раствор. Затем заведите двигатель и прогрейте его. Нужно проехать на автомобиле пару километров. Это надо сделать для того, чтобы температура раствора поднялась до нужной нам отметки 70–90 градусов и началась необходимая реакция. Работать двигатель должен 30–40 минут. Далее сливаем отработанный раствор и анализируем результат. При необходимости повторите промывку, но уже с более слабым раствором. Затем промойте систему охлаждения дистиллированной или кипяченой водой, чтобы удалить остатки лимонной кислоты. Завершающим этапом будет слив жидкости из системы, заправка новой охлаждающей жидкостью и прогрев двигателя до рабочей температуры. При этом необходимо проконтролировать уровень охлаждающей жидкости в расширительном бачке.
Свой вопрос вы можете прислать нашим экспертам по адресу [email protected] или через страницу Письмо в редакцию.
Почему не надо промывать двигатель автомобиля перед заменой масла
Промывать двигатель перед заменой масла или нет? Споры об этом не утихают уже много лет, и даже более того — обострились с появлением на рынке новых моделей лубрикантов, равно как химикатов для экспресс-промывок — так называемых «пятиминуток». Давайте и мы разберемся в этом вопросе.
Почему промывку двигателя рекомендовали раньше
В стародавние времена, к коим условно отнесем года до «миллениума», заливка промывочного масла после слива «отработки», а уж тем более при переходе с одного вида смазки на другой, настоятельно рекомендовалась.
Дело в том, что после стандартного слива масла, скажем на ТО, в двигателе остается как минимум 15% отработки, а это микропыль, несгоревшие частицы топлива, лаки и продукты износа.
Весь этот мусор задерживается в скрытых полостях двигателя и после заливки свежего масла моментально ухудшает его состав. Кроме того, рекомендации по промывке основывались на том, что большая часть автопарка страны активно использовала «минералку» и «полусинтетику», что во многом объяснялось соображениями экономии. Между тем в таких, назовем их условно, бюджетных смазках был крайне низок процент чистящих и моющих присадок. Отсюда, собственно, и многочисленные рекомендации по промывке, которые давали пару десятков лет назад.
Способы промывки двигателя
Экономы практиковали следующие бюджетные способы выгнать остатки «отработки» — после слива основного объема масла — отворачивали фильтр и «трогали» мотор стартером, после чего из магистрали выходило еще какое-то количество масла. Для удаления остатков «отработки» использовали также специальные шприцы с присоединенной к ним капельницей и даже продувочный пистолет.
Что же касается собственно промывки, промывочное масло заливали в мотор уже после слива «отработки», давали силовому агрегату поработать на такой смазке четверть часа, после чего промывочный материал сливался, ставился новый фильтр и заливалось уже новое масло. Кроме того, практиковался и такой способ — в двигатель заливалось обычное моторное масло, на котором можно было проехать несколько десятков километров, после чего оно сливалось, унося с собой остатки отложений.
Особая статья — использование «пятиминуток». Такие средства заливают в мотор перед заменой масла, после чего двигатель работает на холостом ходу пять — десять минут. Минус «пятиминуток» состоит в том, что их остатки с агрессивными моющими свойствами остаются в моторе, ухудшают характеристики уже нового масла и вредят прокладкам и сальникам.
Почему классическая промывка в большинстве случаев не нужна, а может быть и вредна
Современные моторные масла, в особенности синтетические, от ведущих производителей, отличаются хорошими моющими свойствами уже по умолчанию. Поэтому, если вы по регламенту льете в ваш двигатель качественную «синтетику», этим и ограничьтесь. В тех случаях, когда происходит замена определенного типа смазки на аналогичный, промывать двигатель также нет необходимости.
Более того, любое промывочное масло, прямо скажем, инородная для двигателя субстанция. В его состав входят присадки, растворяющие грязь и выводящие шлак, а также компоненты для устранения дефектов и царапин на поверхности мотора. Теперь представьте — вы промыли мотор, извините за тавтологию «промывкой», и слили ее.
Но при этом в скрытых полостях мотора опять-таки останется 10-15% промывочного масла, и оно смешается с уже новым, свежим, которое вы зальете после. Потому уж если занялись промывкой, озаботьтесь тщательным удалением ее остатков. Как это сделать, — читай выше — «трогание» мотора стартером, специальные шприцы и продувочный пистолет.
Когда в промывке двигателя есть прямой смысл
Промывка двигателя по-прежнему рекомендована, если вы решили сменить минеральное моторное масло на полусинтетику или синтетику. Дело в том, что после слива «минералки» большая часть внутренних поверхностей мотора покрыта тягучей, плохо растворимой масляной пленкой. По сути это аналог лака.
Промывочная жидкость имеет ингредиенты, которая растворяет и убирает этот налет. Прямой смысл в промывке имеется также, когда вы меняете марку или производителя масла, когда есть подозрения, что в двигатель могло попасть некачественное топливо, антифриз или контрафактный лубрикант. Промывайте также моторы с изношенной цилиндропоршневой группой, когда имеет место повышенный расход масла на угар.
Рекомендована промывка также после любого ремонта двигателя, связанного с вскрытием головки блока цилиндров. И, наконец, это стоит сделать, когда вы приобрели машину с пробегом и не уверены, какое масло залито в мотор и как давно оно там находится. И в заключение — главный совет: меняйте масло примерно на пробеге 7,5 тыс. км, то есть в два раза чаще, чем рекомендует большинство автопроизводителей, и никакая промывка вам точно не понадобится.
Как мытье некоторых продуктов может помочь вам избежать болезней: соль: NPR
Промывание продуктов — хорошая идея, но это не даст вам 100-процентной защиты от бактерий, вызывающих болезни пищевого происхождения, если вы не приготовите их тщательно. Поскольку мы едим салат в сыром виде, во время недавней вспышки заболевания многие люди заболели. StockFood / Getty Images / Foodcollection скрыть подпись
Промывание продуктов — хорошая идея, но это не даст вам 100-процентной защиты от бактерий, вызывающих болезни пищевого происхождения, если вы не приготовите их тщательно.Поскольку мы едим салат в сыром виде, во время недавней вспышки заболевания многие люди заболели.
StockFood / Getty Images / Foodcollection
Этой весной миллионы американцев были обеспокоены тем, что салат больше не безопасен для употребления: в США произошла крупнейшая за десятилетие вспышка кишечной палочки: 172 человека в 32 штатах заболели зараженным салатом ромэн. Восемьдесят девять из этих людей были госпитализированы, и по крайней мере пятеро скончались.
Может ли полоскание салата предотвратить вспышку болезни? Скорее всего, нет, потому что E.coli, вызвавший вспышку, настолько устойчив, что для того, чтобы вызвать болезнь, необходимо всего несколько бактерий. И кишечная палочка может выжить при замороженных или охлажденных температурах. По данным Государственного университета Колорадо, он уничтожается только при варке или пастеризации.
Полоскание помогает предотвратить другие болезни, связанные с едой. Но иногда это может вызвать больше проблем из-за попадания бактерий на раковины и столешницы. Вот несколько советов о том, какие продукты нужно ополаскивать, как ополаскивать и почему.
Промойте рис. Рис выращивается на затопленных рисовых полях и естественным образом поглощает мышьяк из воды и почвы. По словам ученого-растениеводства и почвоведа Эндрю Мехарга, автора книги «Мышьяк и рис», замачивание риса на ночь, а затем его тщательное полоскание снижает содержание мышьяка наполовину. Если вы хотите вымыть еще 30 процентов оставшегося мышьяка, приготовьте рис в пяти частях воды на одну часть риса. Кроме того, промывание риса помогает удалить часть крахмала, из-за которого он может стать липким при приготовлении.Имейте в виду, что промывание риса может снизить уровень фолиевой кислоты, железа, ниацина и тиамина на 50-70 процентов, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и что наибольший риск воздействия мышьяка из риса возникает у тех, кто ест его несколько раз. раз в день.
Промойте фасоль и зерна , особенно если вы страдаете глютеновой болезнью. Ополаскивание зерна удаляет мусор и грязь. Полоскание особенно важно для страдающих глютеновой болезнью. Недавние исследования, опубликованные NPR в апреле прошлого года, показывают, что случайное воздействие глютена, даже среди больных целиакией, соблюдающих безглютеновую диету, встречается чаще, чем предполагалось.Один из способов стать «клейковиной» — это непреднамеренное перекрестное загрязнение продуктов, не содержащих глютен. Зерновые и бобы можно выращивать рядом с пшеницей, ячменем или рожью; их также можно чередовать с культурами, содержащими глютен; или они могут быть загрязнены во время обработки, транспортировки и упаковки. Фактически, некоторые бобы даже могут содержать посторонние зерна: Управление зерновой инспекции, упаковщиков и складских помещений разрешает чечевице содержать процент посторонних зерен.
Тщательно вымойте продукты. Еще в 2005 году диетолог Сандрия Гудвин и ее коллеги из Университета штата Теннесси исследовали различные методы мытья продуктов в домашних условиях. Они обнаружили, что замачивание яблок, помидоров и салата в воде с последующим их тщательным ополаскиванием под проточной водой значительно уменьшило количество присутствующих микроорганизмов. Однако Гудвин сообщает NPR: «Ничто не делает продукцию полностью безвредной, кроме стерилизации (которая меняет качественные характеристики), поэтому, если люди хотят употреблять сырые продукты, всегда есть риск.Показательный пример: вспышка кишечной палочки, о которой мы упоминали выше.
Не мойте курицу. Как сообщало NPR пять лет назад, ополаскивать сырую курицу перед приготовлением — это «плохая идея, потому что это повышает риск распространения опасных бактерий, обнаруженных на сырой птице, на всю кухню «В то время этот совет вызвал» небольшую # цыплят * бурю «, поскольку мытье цыплят было настолько распространенным явлением — даже Джулия Чайлд рекомендовала это, сказав, что она считает это безопаснее. По словам диетолога Кливлендской клиники Лоры Джефферс, совет не полоскать курицу актуален и сегодня: «В процессе приготовления любые бактерии погибнут.«Достаточно приготовить птицу при внутренней температуре 165 градусов. Аналогичные правила применимы для всего сырого мяса и яиц: не мойте, а готовьте при соответствующей температуре.
Другой полезный совет: Очистите столешницы, разделочные доски и посуду смочите горячей мыльной водой перед очисткой или нарезкой продуктов. Мойте руки теплой мыльной водой в течение не менее 20 секунд перед приготовлением пищи. Используйте щетку для овощей, чтобы очистить продукты с твердой коркой или твердой кожей. такие как картофель, морковь, дыни и яблоки.Убедитесь, что вода для стирки как минимум на 10 градусов холоднее, чем ваша, чтобы еще больше подавить рост бактерий. Вытирание бумажными полотенцами помогает снизить бактериальную нагрузку. Химическая стирка, отбеливатели и моющие средства не рекомендуются FDA, так как продукты могут их поглотить.
Хотя наши запасы продуктов питания являются одними из самых безопасных в мире, иногда случаются и плохие вещи. Большинство здоровых людей полностью излечиваются от болезни пищевого происхождения за короткий период времени.
Как правильно мыть волосы: советы экспертов
Мыть волосы — это то, что большинство из нас делает, не задумываясь дважды… вроде как чистить зубы. Это просто часть нашей повседневной жизни.
Но это может быть не так просто, как мы думали. Оказывается, то, как вы моете волосы, может отличить хороший день от плохого.
Shutterstock / СЕГОДНЯ
СЕГОДНЯ Style поговорил со знаменитыми парикмахерами и специалистами по прическам, чтобы узнать лучшие советы, хитрости и секреты, когда дело доходит до мытья волос. Их ответы могут вас удивить!
1. Все начинается с знания вашего типа волос.
«После 15 лет прически, я обнаружил, что большинству людей все еще трудно справиться с этой очень важной задачей», — сказал парикмахер Нил Групп, который работал с супермоделью Беллой Хадид.
Grupp говорит, что первым делом нужно выяснить, какой у вас тип волос.
«Сделайте тест« конский хвост »и посмотрите, меньше ли диаметр пони, чем четверть. Это означает, что у вас тонкие волосы. А четверть или больше означает, что у вас средние или густые волосы», — сказала Grupp.
Далее нужно подобрать шампунь и кондиционер, подходящий для вашего типа волос. Для тонких волос он рекомендует использовать средство, которое не утяжеляет волосы, но придает им силу и объем.
«Тонкие волосы содержат на 50 процентов меньше белка, чем средние или густые волосы, что означает, что они слабые и нуждаются в укреплении», — сказал Grupp.
Для средних и густых волос ищите средство с увлажнением, которое смягчит текстуру.
2. Не существует универсального метода.
Частота мытья головы зависит от состояния волос и кожи головы. «Не существует универсального рецепта для шампуня или режима стирки», — сказала колорист Кара Крейг, работающая в салоне Suite Caroline в Нью-Йорке.
Райан Перл, знаменитый колорист из салона Cutler в Нью-Йорке, объяснил, что чем больше вы шампуня, тем сильнее происходит окисление, а это значит, что ваш цвет может измениться.Он предлагает мыть окрашенные волосы только в случае крайней необходимости.
3. А что, если я люблю спортзал?
Не нужно мыть голову шампунем сразу после тренировки.
«Когда вы потеете, вы только что вымыли волосы солью. Если вы помоете их снова, это будет слишком много для очищения», — сказала Сьюзан Монахан из салона Warren Tricomi в Гринвиче, штат Коннектикут. «Блеск и естественный контроль завитков достигается благодаря тому, что ваши натуральные масла остаются на ваших волосах».
Монахан предлагает промыть кожу головы теплой или горячей водой и добавить на кончики немного кондиционера.Он избавит от остатков соли, не лишив волосы влаги.
Вы уверены, что вам все еще нужна небольшая помощь? Шампунь — не обязательно ответ.
«Если вы любите спортзал и не можете мыться только два раза в неделю, попробуйте очищающий крем. Это менее абразивный вариант», — сказал Мэтт Суинни, глобальный креативный директор L’ANZA Healing Haircare.
4. Обратите внимание на то, что вы используете для стирки.
Крейг — поклонница шампуней с низким содержанием моющих средств, но она отмечает, что они могут подойти не всем.
«Мое общее правило — использовать шампунь или очищающее средство высокого качества и / или на растительной основе. Шампуни из аптек часто содержат силиконы, которые могут накапливаться на коже головы и делать волосы мягкими и сухими», — сказал Крейг.
Силикон также может вызвать поломку.
«Важно убедиться, что ваш шампунь нежный, но достаточно мощный, чтобы очистить волосы, добавляя в них влагу», — добавила Сара Потемпа, знаменитый парикмахер, работающий с Леей Мишель и создатель The Beachwaver.
При выборе шампуня обращайте внимание на продукты, не содержащие сульфатов, парабенов и / или гидрохимических веществ, рекомендует Potempa.
5. Во всем виноваты трубы.
«Некоторые клиенты говорят мне, что их светлые волосы со временем становятся темнее или менее яркими. Это может быть из-за отложений минералов в трубах, накопления продуктов или загрязнения окружающей среды. Для этого я рекомендую мягкое осветление. шампунь в качестве лечения (максимум раз в неделю) », — пояснил Крейг.
Pearl также предлагает приобрести фильтр для лейки душа в качестве долгосрочного решения.
6. Самый главный шаг? Смывать!
«Я считаю, что большинство людей не смывают шампунь и кондиционер должным образом и остаются на них продукты. Если вы думаете, что промыли достаточно, продолжайте полоскание», — сказал Крейг.
Художник международного уровня Cantu Мария Антуанетта отмечает, что люди жалуются на сухость или зуд кожи головы часто из-за скоплений продукта. Чтобы быстро исправить это, вы можете попробовать полоскание яблочным уксусом.
7. … но не повторяйте.
«Не смывать и не повторять.Обычно одного шампуня достаточно, чтобы смыть наросты », — сказал Потемпа.
Grupp добавила, что все, что вам нужно для выполнения работы, обычно составляет четверть объема.
8. Кондиционер предназначен для смывания.
Хотя многие люди думают, что лучше оставить дополнительный кондиционер в конце душа, они ошибаются. Монахан сказал, что оставить формулу в волосах на три-пять минут перед смыванием должно помочь.
«Когда Я впервые начал работать с Николь Кидман, и я приходил сушить ее волосы феном, шел дым.В конце концов она призналась, что не очень хорошо смывала кондиционер, — сказал знаменитый парикмахер Дэвид Бабайи. — Дым, который заполняет комнату каждый раз, когда я сушу волосы феном, — это всего лишь. Кондиционер через некоторое время накапливается и ломает ваши волосы ».
9. Не трите кондиционер.
Бабайи говорит, что большинство людей вытирают волосы, чтобы быстрее удалить продукт, но на самом деле это больше вреда, чем пользы.
«Уберите волосы назад, дайте воде стечь и ополосните волосы, а не вычистите их», — сказал Бабайи.«Это на самом деле быстрее, потому что тогда все соскальзывает и закрывает кутикулу».
Если у вас есть время, попробуйте расчесать волосы кондиционером, чтобы предотвратить образование узлов, — посоветовал Grupp. Если вы не можете прочесать, Grupp сказала, что это показатель, который нужно использовать больше.
10. Какая идеальная температура воды?
«Для наилучшего мытья используйте горячую воду во время чистки, чтобы открыть кутикулу волос, и используйте холодную воду для ополаскивания кондиционера, чтобы закрыть кутикулу», — сказала Перл.
Очень важно использовать холодную воду, чтобы закрыть кутикулу, так как одна только горячая вода может вызвать завивание, добавил Потемпа.
11. Шампунь и кондиционер не предназначены для всей головы.
«Шампунь создан для очистки кожи головы, поэтому вы всегда должны уделять ему внимание в душе, а не мыть шампунь от верха до кончиков. Пена в вашем шампуне должна быть достаточно сильной, чтобы убрать любые остатки с кончиков во время мытья. «, — сказал Марк Мена, который работает с Крисси Мец, Минди Калинг и Кэти Ли Гиффорд. «Противоположное верно для кондиционера. Избегайте кондиционирования кожи головы и вместо этого сосредоточьтесь на средней длине до кончиков.»
12. Измените свой распорядок дня.
То, что нас научили мыть шампунем, а затем кондиционировать, не означает, что порядок всегда лучший.
» Я всегда рекомендую своим клиентам, чтобы они в первую очередь делали в душе это состояние кончиков, даже до того, как их мыть шампунем. Шампунь очищает, но он также может сушить волосы, поэтому в первую очередь нужно защитить кончики. Затем, после того, как вы нанесете шампунь, снова слегка обработайте кончики », — объяснила Мена.
Если вы заметили, что ваши волосы выглядят плоскими, виноват не кондиционер, а ваша техника.Кэрри Фонте из бренда средств по уходу за волосами éprouvage предлагает следующее:
В душе закрутите волосы, чтобы выжать лишнюю воду, и аккуратно распутайте их пальцами.
Разделите волосы пополам, как будто у вас две косички.
Нанесите кондиционер или маску, начиная с концов и продвигаясь вверх по направлению к коже головы. Оставьте на три-пять минут и тщательно смойте.
13. Не оставайтесь верными одному кондиционеру.
Поменяйте кондиционер, чтобы волосы не привыкли к какому-либо одному продукту.
«Всегда держите в ванной две разные бутылки с кондиционером. Меняйте их каждые две недели, чтобы ощутить преимущества», — сказал Монахан.
СВЯЗАННЫЙ:
Промывка риса — это разница между пушистыми и пушистыми зернами
Здесь, в По сути, мы все стремимся делать вкусные рецепты самым простым способом, но есть некоторые шаги, которые не могут (или не должны) t) пропустить, и промывка риса находится в верхней части списка. Это не просто рекомендация, люди: вы должны почти всегда полоскать.
Но сначала — чтобы не мешать — давайте обсудим исключения: отвар, рисовый пудинг и ризотто. В этих блюдах все дело в том, чтобы зерна стали по-хорошему мягкими.
По сравнению со вторым полосканием (показано выше) вода все еще очень мутная при первом полоскании (показано здесь).
Фото Лауры Мюррей, Food Styling Pearl Jones
За исключением тех особых обстоятельств, промывание риса стоит времени, энергии и дополнительной грязной посуды. Во-первых, ополаскивание помогает избавиться от мусора, попавшего в мешок.Что еще более важно, он смывает часть поверхностного крахмала. Крахмал — это то, что заставляет все вышеупомянутые блюда загустевать. Когда цель — пушистые, разделенные зерна, а не каша по консистенции, этот крахмал должен исчезнуть.
Для ясности: даже когда вы промываете короткозернистый рис, например рис для суши, приготовленные зерна все равно будут слипаться (как и должно быть). Тем не менее, они потеряют неприятную липкость. А когда вы промываете длиннозерный рис, такой как басмати или жасмин, вы фактически получаете отдельные отдельные зерна.
Во время полоскания риса вы сможете увидеть, как крахмал попадает в воду. Если вы используете ситечко (которое работает нормально, хотя чистить его может раздражать), поток, проходящий через рис, изменится от мутного до относительно прозрачного. Мы предпочитаем пару раз перемешивать рис в миске с холодной водой, сливая воду одним движением, быстрым движением между полосканиями. (Весь рис, за исключением одного-двух зерен, останется на дне миски.) Разница между первым полосканием и третьим совершенно очевидна: вода станет достаточно прозрачной, чтобы вы могли видеть свою погруженную руку. crystal никогда не будет прозрачным, но даже несколько полосканий имеют решающее значение.
Теперь, когда вы ополоснулись, вы готовы к приготовлению лимонной чечевицы и риса с карамелизованным луком, рисового плова с карри или идеальной посадочной площадки для фрикаделек из свинины. Для этого потребовался всего лишь один очень простой, очень быстрый (и, кстати, практически не подлежащий обсуждению!) Шаг.
Получить рецепт:
Лимонная чечевица и рис с карамелизированным луком
Этот рецепт вдохновлен муджадарой, простым сочетанием чечевицы, риса и лука, которое существует в различных формах на Ближнем Востоке. Он успокаивает, но не слишком богат, он свежий и вегетарианский, без использования многих скоропортящихся ингредиентов. Другими словами, это идеальный обед в перерывах между праздничными вечеринками.
Посмотреть рецепт
Как правильно мыть фрукты и овощи, по мнению экспертов
Споры вокруг того, как именно мыть продукты, вызывают споры.Есть лагеря, которые думают, что полоскания в воде достаточно, в то время как другие думают, что единственный способ по-настоящему очистить грязь, воск и химикаты с ваших фруктов и овощей — это купленная в магазине жидкость для мытья посуды, к черту мыльный вкус.
Возможно, жюри еще не решено, но ясно одно: мы должны промыть фрукты и овощи водой (и хорошо скраб). Однако не всегда ясно, насколько это важно и как это делать правильно. Поэтому мы спросили экспертов.Вот все, что вам нужно знать о мытье фруктов и овощей.
Почему вам вообще нужно мыть фрукты и овощи?
Есть несколько причин, по которым важно промывать водой каждый съеденный фрукт и овощ. Во-первых, перед стиркой на них часто бывает грязь, и никто не любит есть грязь. И что еще важнее, многие фрукты и овощи опрыскиваются пестицидами, которые не обязательно безопасны для употребления.
Но, по словам диетолога Карины Генрих, самой важной причиной полоскания и очистки фруктов и овощей является защита от болезней пищевого происхождения. Фактически, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 48 миллионов человек ежегодно заболевают от зараженной пищи.
«Цель промывки — уменьшить количество бактерий и предотвратить любые заболевания, такие как кишечная палочка», — сказала она.
Поверенный FDA Марк Санчес добавил, что мы слышим только о некоторых из возникающих болезней пищевого происхождения, таких как сальмонелла или E.Коли — люди заболевают от немытых фруктов и овощей на самом деле чаще, чем мы думаем. «Часто мы слышим только о крупных вспышках, но заражение может происходить в любом масштабе», — пояснил он.
Генрих также отметил, что время имеет гораздо большее значение, чем думает большинство людей — как для того, чтобы не заболеть, так и для того, чтобы ваша продукция прослужила дольше. «Лучше всего мыть продукты непосредственно перед употреблением или приготовлением продукта», — сказала она. «Вам следует избегать ополаскивания и последующего хранения продуктов, поскольку это создает идеальную влажную среду для роста бактерий.Слишком много влаги может привести к более быстрому порче фруктов и овощей ».
Вот как мыть фрукты и овощи.
Вот большой вопрос: можно ли обойтись проточной водой по фруктам и овощам и прекратить это? Санчес говорит, что да; Генрих говорит нет.
«Начните с тщательного мытья рук с мылом или водой, чтобы предотвратить попадание микробов с рук на свежие продукты», — сказал Санчес. «Во время стирки используйте проточную воду и быстро протрите фрукты и овощи руками, чтобы удалить грязь и поверхностные микроорганизмы.Для чего-то с твердой коркой или твердой кожей можно очистить поверхность щеткой для овощей. Хороший совет — избегать использования горячей воды, так как это может позволить микроорганизмам проникнуть в стебель или конец цветка ».
Грегориа Грегориу Кроу изобразительное искусство и творческая фотография. via Getty Images
Никогда не мойте ягоды задолго до того, как собираетесь их съесть. Благодаря своей пористой природе они с большей вероятностью удерживают влагу и развивают плесень.
Санчес не рекомендует использовать какие-либо средства для мытья посуды, поскольку последствия их употребления в пищу не были должным образом изучены.Хотя Генрих не рекомендует покупать продукты для стирки — это может привести к появлению новых остатков, она все же рекомендует сделать стирку не только водой.
«Ополаскивание фруктов под кухонным краном может удалить грязь», — сказала она. «Но многие исследования показывают, что добавление пищевой соды в воду — лучший способ удалить остатки пестицидов. Чтобы сделать еще один шаг по уничтожению бактерий, используйте щетку для овощей при мытье продуктов с толстой кожицей и выбросьте внешние листья листовых зеленых овощей, таких как капуста и салат, перед мытьем.”
Чтобы сделать мойку для овощей своими руками, Генрих рекомендует наполнить (чистую) кухонную раковину холодной водой и добавить 4 столовые ложки пищевой соды.
«Замочите фрукты и овощи примерно на пять минут, промойте холодной водой и высушите», — сказала она. «Исключением из этого средства являются ягоды или другие мягкие фрукты и овощи, которые могут стать слишком влажными. Их все еще нужно очистить, но не забудьте быстро промыть их раствором пищевой соды ».
Следует ли мыть одни овощи и фрукты чаще, чем другие?
Хотя ни один из ваших фруктов или овощей не следует употреблять перед мытьем, это может сбить с толку, особенно когда на упаковке салата написано, что он был «трижды вымыт».«Это не регулируемое заявление и не утвержденное или подтвержденное FDA, поэтому я всегда рекомендую мыть еще раз», — сказал Санчес. «Лучше перестраховаться, чем сожалеть, как гласит пословица».
И пока вы занимаетесь этим, Генрих рекомендует обратить особое внимание на «грязную дюжину». «Этот список составлен Рабочей группой по окружающей среде и ранжирует фрукты и овощи от наиболее до наименее вероятно содержащих остатки пестицидов», — сказала она. «В список« грязной дюжины »на 2019 год вошли клубника, шпинат, капуста, нектарины, яблоки, виноград, персики, вишня, груши, помидоры, сельдерей и картофель.Более 90 процентов образцов клубники, яблок, вишни, шпината, нектаринов и капусты дали положительный результат на наличие остатков двух или более пестицидов. Несколько образцов капусты показали 18 различных пестицидов ».
Иными словами, обращайте особое внимание при мытье любого члена из грязной дюжины.
Вот что рекомендует правительство.
Да, это много информации о том, как мыть фрукты и овощи, и мы не виним вас, если вы уже немного нервничаете из-за болезней пищевого происхождения.Прежде чем приступить к взбиванию раствора пищевой соды, будьте уверены, что правительственные рекомендации относительно мытья продуктов довольно просты:
Вымойте руки водой с мылом, промойте продукты перед очисткой и слегка потрите их, удерживая под струей. вода. Есть более жесткие продукты? Продолжайте и используйте кисть для овощей.
И разожги гриль — тебе нужно приготовить летние овощи.
Как мыть продукты — следует ли мыть фрукты и овощи мылом? | Food Network Здоровое питание: рецепты, идеи и новости еды
Фрукты и овощи важны для здорового питания, но они буквально переходят от фермы к столу, чтобы добраться до вас — и кто знает, включала ли это путешествие остановку на полу продуктового магазина.Итак, как вы должны мыть продукты, когда приносите их домой? Вокруг ходит множество мифов, и мы развенчаем самые популярные из них.
Факт: Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), мыть фрукты и овощи с мылом, моющими средствами или мыть товарные продукты не рекомендуется. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также не рекомендуют мыть фрукты и овощи с мылом, моющими средствами или средствами для мытья коммерческих продуктов.Остатки мыла или моющих средств могут остаться на продуктах. FDA не проводило оценку безопасности остатков мыла и моющих средств при попадании внутрь.
Факт: Многие предварительно нарезанные, расфасованные в мешки или упакованные фрукты и овощи предварительно вымыты и готовы к употреблению. Это будет написано на упаковке, и вы сможете использовать содержимое без дополнительной стирки — инструкции, используемые на упаковочных объектах, чрезвычайно строги. Если вы все-таки помоете продукты, у вас будет больше шансов заразить их, потому что вы принесете их в разные места на кухне, в том числе в раковину с брызгами.
Факт: Отбеливатель может уничтожить вредные микроорганизмы, но его нельзя проглатывать! Ни в коем случае нельзя мыть продукты с помощью отбеливателя или разбавленного раствора отбеливателя.
Партнерство по просвещению в области безопасности пищевых продуктов рекомендует чистящие продукты аккуратно протирать под холодной проточной водой. Если у вас грубый внешний вид ваших продуктов, таких как дыня или ананас, используйте чистую щетку с жесткой щетиной под проточной водой.
CDC дает еще больше информации о мытье свежих продуктов. Они рекомендуют чистить фрукты и овощи перед едой, нарезкой или приготовлением, если на упаковке не написано, что продукты были вымыты (например, молодой шпинат, вымытый в тройной упаковке). Они также рекомендуют мыть или протирать продукты под проточной водой, даже если вы не собираетесь есть кожуру, поскольку грязь или микробы с кожи могут попасть внутрь фруктов и овощей, когда вы их разрежете. Кроме того, перед приготовлением или едой срежьте все поврежденные или ушибленные участки.Чтобы высушить фрукты и овощи, используйте чистое бумажное полотенце.
Если вы работаете с чем-то вроде шпината, лука-порея или другой листовой зелени, которая может иметь много грязи, поместите продукт в большую миску с холодной водой, промойте ею, чтобы удалить песчинки, выньте ее и слейте. дуршлаг. Убедитесь, что вы не выливаете песчаную воду обратно на еду; попробуйте установить дуршлаг внутри чаши, чтобы можно было легко вытащить листья. Если на пище все еще остался песок, повторите процесс.
* Эта статья написана и / или отрецензирована независимым зарегистрированным диетологом-диетологом.
Как правильно очистить глаза
Грязь попала вам в глаза, или вы случайно брызнули на него лаком для ногтей. Вы просыпаетесь и обнаруживаете, что ваши гляделки полны гноя или слизи. Вы моете тело водой с мылом. Но как правильно чистить глаза?
Если что-то попало в глаз, это может быть немного неудобно или очень болезненно.Лучший способ смыть его зависит от того, что это такое. Действуйте быстро, чтобы не повредить глаз и зрение.
Химические вещества
Многие бытовые химикаты могут повредить глаза. К ним относятся отбеливатель, очистители канализации, удобрения, порошок для мытья посуды, полироль для стекла и известковые продукты, такие как штукатурка и цемент.
Промойте. Немедленно промойте глаза прохладной водой или физиологическим раствором в течение не менее 15 минут. Вы можете сделать это над раковиной или в душе. Если вы носите контактные линзы, снимите их, но при этом не прекращайте промывать глаза.
Получить консультацию . Когда вы закончите полоскание, позвоните в местный токсикологический центр или на национальную горячую линию по телефону 800-222-1222. Они могут сказать вам, что делать дальше, в зависимости от химического вещества. Для таких вещей, как мыло и шампунь, вероятно, все, что вам нужно, — это хорошее ополаскивание. Если вы не уверены, позвоните на горячую линию.
Пройдите в ER. Если эксперт по ядам посоветует вам обратиться в отделение неотложной помощи, возьмите контейнер с химическим веществом, чтобы врачи точно знали, что это такое.
Гной или слизь
Гнойный гной или слизь могут высыхать в зудящую или неприятную корку.Вы можете получить это от простуды, аллергии или конъюнктивита. Или у вас может быть закупорка слезного протока или проблемы с сальными железами в веках, которые могут закупоривать вещи.
Вот что нужно делать:
Во-первых, разбейте все твердые выделения. Накройте закрытый глаз теплой влажной салфеткой на несколько минут. Снова согрейте тряпку водой, если вам нужно удалить грязь. Затем возьмите влажные теплые ватные шарики или уголок мочалки и осторожно протрите закрытый глаз от внутреннего угла к внешнему.Повторите эти действия с новыми ватными шариками, пока глаз не станет чистым.
Помните:
Держите его в чистоте. Вымойте руки до и после.
Лучше всего тепло. Не использовать горячую воду. Ваш глаз, веко и близлежащая кожа нежные.
Не распространяйте инфекцию. Используйте новую мочалку для каждой салфетки, если у вас есть инфекция, например конъюнктивит. Используйте две тряпки для мытья посуды, если у вас конъюнктивит обоих глаз, чтобы не передать инфекцию с одного глаза на другой.
Грязь или мусор
Время от времени ветер может забрасывать вам лицо грязью или песком. Или вам может броситься в глаза что-то большее.
Используйте слезы. Осторожно потяните верхнее веко вниз, чтобы оно свисало над нижними ресницами. Моргните несколько раз. Это должно вызвать у вас слезы, которые могут вымыть предмет.
Промойте. Также можно промыть глаза прохладной водой из раковины. Делайте это столько, сколько вам нужно.
Сотри. Если вы видите небольшой предмет на своем глазном яблоке, вы можете попытаться вытащить его, осторожно проведя влажной тряпкой для мытья посуды. Не тыкай в это. И не делайте этого, если предмет застрял вам в глазу.
Не руб. Это может привести к еще большему попаданию грязи или мусора в глаза.
Когда обращаться к врачу
Вам, вероятно, понадобится медицинская помощь, если у вас есть:
Проблемы со зрением или открытием глаза
Боль
Покраснение в белой части глаза
Глаз, который беспокоит яркий свет
Выделение, которое не останавливается
Проблемы с удалением мусора самостоятельно
Следует ли мыть свежие фрукты в уксусе?
26.09.2018
Следует ли мыть свежие фрукты в уксусе? Удаляет ли уксус бактерии из фруктов и овощей? В сообщении в Facebook говорится, что хороший способ очистить фрукты — это наполнить раковину водой, добавить 1 стакан уксуса и перемешать.Пост советует замочить фрукты на 10 минут, и они будут блестеть без воска или белой грязной пленки. Он также утверждает, что это также продлит срок хранения продукции.
Мы получили много вопросов по этому поводу в Best Food Facts, поэтому мы обратились к экспертам. Доктор Флойд Вудс и доктор Джо Кембл, оба профессора садоводства в Обернском университете, ответили на наши вопросы о мытье продуктов в уксусе.
Что мы узнали : Да, замачивать фрукты и овощи в уксусе безопасно.Раствор, состоящий из трех частей воды и одной части уксуса, будет наиболее эффективным для удаления бактерий. Если вы замачиваете фрукты в раковине, не забудьте сначала вымыть раковину и убедиться, что вы используете достаточно уксуса, чтобы обеспечить соотношение три к одному. Однако использовать уксус не обязательно, потому что простое мытье фруктов и овощей чистой водой удалит 98 процентов бактерий. Кроме того, замачивание уксусом не продлит срок хранения овощей и фруктов.
Безопасно ли использовать уксус или уксусную кислоту для очистки продуктов?
Др.Вудс и доктор Кембл: «Уксус или уксусная кислота безопасны для использования в качестве домашнего средства для очистки, дезинфекции или поверхностной стерилизации различных свежих фруктов и овощей. Однако степень и эффективность санитарии с использованием уксуса будет зависеть от природы предполагаемых возбудителей болезней. Другими словами, грибки и бактерии можно эффективно удалить из этих свежих продуктов с помощью уксуса, но эффективность уксуса зависит от того, какие бактерии и / или грибки присутствуют (или предположительно присутствуют) на фрукте или овоще, а также от концентрации уксус, температура воды и время, в течение которого продукт подвергается воздействию уксуса.”
Сколько уксуса нужно использовать?
Д-р Вудс и д-р Кембл: «Исследования показали, что соотношение трех частей воды и одной части уксуса является наиболее эффективным. Судя по фотографии в Facebook, одной чашки уксуса в раковине было бы недостаточно, чтобы изменить ситуацию. Не забудьте вымыть раковину перед замачиванием и чисткой любых продуктов. Выдержите от пяти до 10 минут. Постарайтесь установить температуру воды как можно ближе к температуре фруктов или овощей, которые вы хотите очистить.Если у вас есть разные фрукты и овощи, лучше мыть их отдельно ».
Эффективен ли домашний уксус для удаления бактерий?
Д-р Вудс и д-р Кембл: «Концентрация уксуса, которую вы покупаете в магазине, ниже, чем у большинства коммерческих составов, разработанных для дезинфекции или поверхностной стерилизации свежих фруктов и овощей. Если вы сомневаетесь, что делать, лучше всего использовать один из коммерческих препаратов, таких как цунами (дезинфицирующее средство на основе пероксиуксусной кислоты).Цунами содержит двоюродную сестру уксусной кислоты, называемую пероксиуксусной кислотой, и уже много лет эффективно используется для борьбы с послеуборочными микроорганизмами. Поскольку вы вряд ли знаете, какие микроорганизмы присутствуют в ваших продуктах, самый безопасный курс действий — лечить наихудший сценарий (как это делает большинство коммерческих продуктов) ».
Можно ли использовать обычную воду для очистки продуктов?
Д-р Вудс и д-р Кембл: «Когда дело доходит до осознанного выбора того, что вы должны использовать для очистки фруктов и овощей, исследования показали, что использование простой старой воды может удалить 98 процентов бактерий. когда его используют для ополаскивания и замачивания продуктов.Простая промывка продуктов удалит с них любые бактерии и другие остатки ».
«Прежде чем использовать какое-либо средство для очистки, дезинфекции или поверхностной стерилизации любых фруктов или овощей, важно удалить всю грязь или мусор, которые могут быть на продуктах. Любое органическое вещество или почва, присутствующие в растворе, снизят эффективность активного ингредиента — уксусной кислоты или пероксиуксусной кислоты из приведенных выше примеров ».
Продлит ли стирка таких продуктов, как свежие фрукты в уксусе?
Др.Вудс и доктор Кембл: Что касается того, насколько уксус или другое подобное средство продлит жизнь после сбора урожая различных фруктов и овощей, это зависит от конкретного фрукта или овоща. У каждого фрукта и овоща свой срок хранения, который может варьироваться от нескольких дней после сбора до одной или двух недель. Это могут быть месяцы для многих озимых кабачков, ирландского картофеля, груш, яблок и корнеплодов. Это зависит от того, как обрабатываются продукты после сбора. Если это продукт, который вы приобрели в супермаркете или на фермерском рынке, вы, возможно, не сможете многое сделать для продления срока его хранения, если не знаете, когда он был собран и как хранился »
Для получения дополнительной информации об идеальных условиях хранения и методах охлаждения домашних продуктов посетите Университет Небраски-Линкольн.
Как насчет хранения и охлаждения продуктов из собственного сада?
Д-р Вудс и д-р Кембл: « Если вы правильно охладите продукты в своем саду, то вы продлите их срок хранения. Например, если вы собираетесь охладить и продезинфицировать помидоры, вам нужно будет сделать больше, чем просто промыть фрукты холодной водой из-под крана. Фактически, это худшее, что вы можете сделать. Вам нужно будет окунуть или замочить помидоры в воде той температуры, которую вы только что собрали.Итак, если на улице 85 ° F, внутренняя температура ваших фруктов будет около 85 ° F. При приготовлении чистящего раствора вода должна быть той же температуры, что и помидор. Мы понимаем, что это кажется странным, но если вода холоднее, чем фрукты, резкое изменение температуры заставит томат втягивать или всасывать через поры воду, которая его окружает. Это отличный способ проникнуть в плод микроорганизмов, которые в конечном итоге вызовут гниль. После того, как вы очистите и продезинфицируете фрукты, поместите их в прохладное место при температуре около 55 ° F.Помидоры никогда не кладите в холодильник. Там слишком холодно! Большинство холодильников имеют температуру от 35 ° F до 45 ° F, что слишком холодно для хранения помидоров и многих других овощей, таких как кабачки, болгарский перец и баклажаны ».
Итак, как хранить фрукты и овощи?
Д-р Вудс и д-р Кембл: «Большинство фруктов (апельсины, лимоны и т. Д.) И овощей (томаты, перец, баклажаны, огурцы, арбузы и т. Д.) Тропического и субтропического происхождения могут быть повреждены прохладными температурами и развивается состояние, называемое переохлаждением.Повреждение от переохлаждения возникает в результате длительного воздействия низких, но не отрицательных температур. Симптомы травмы от переохлаждения включают темные круглые ямки на поверхности, сморщивание, внутреннее потемнение, потерю способности к созреванию и появление неприятного запаха и плохой текстуры. Правильное хранение поможет продлить жизнь после сбора урожая ».
«В случае клубники, черники и других ягод, как правило, любое намокание или прямой контакт с водой вредны и сокращают срок их хранения.Никогда не кладите их в раковину, чтобы они намочили. Перед хранением убедитесь, что они чистые, но не мойте их, пока не будете готовы к использованию. Клубника, ежевика, черника и малина произрастают в умеренном климате и могут храниться в холодильнике. Фактически, их следует хранить как можно ближе к температуре 32 ° F, чтобы сохранить их срок годности. При правильном хранении срок годности клубники составляет неделю, черники — до двух недель, ежевики и малины — от двух до четырех дней.”
Мытье овощей и фруктов в уксусе — хороший способ удалить потенциальные бактерии. Используйте раствор из трех частей воды и одной части уксуса. Обычная вода также эффективно удаляет большинство бактерий. Уксус не продлевает срок хранения продуктов. Охладите или храните при соответствующей температуре, чтобы фрукты сохранялись как можно дольше.
Первоначально опубликовано 17 июля 2013 г.
« плавающие яблоки » от frankieleon под лицензией CC BY SA .
Острый трахеит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается слизистая оболочка трахеи1. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)2.
Причины острого трахеита
В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение4. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей2. Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых3.
Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)9. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев9. Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%4. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение4.
Наверх к содержанию
Острый трахеит. Симптомы
При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:
кашель,
избыточная продукция слизи,
образование мокроты.
Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности2:
слабость,
повышение температуры тела,
боли в мышцах и суставах,
головная боль.
Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы5. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).
При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани5. Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается5.
В начале болезни кашель сухой, непродуктивный5. После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента5.
Голос при трахеите обычно глухой и хриплый5. Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля5. Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель5.
Наверх к содержанию
Диагностика острого трахеита
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.
При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое9.
Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения10. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений10.
Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка10.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:
нормальное или сниженное число лейкоцитов,
С-реактивный белок меньше 20 мг/л5.
При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х109/л и больше5.
Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся10. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.
Наверх к содержанию
Чем лечить острый трахеит
Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию3.
Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.
Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют3:
жаропонижающие,
противовоспалительные,
противокашлевые,
антисептические средства,
иммунотерапию.
Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств3.
Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие1.
При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия6.
По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения2.
Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите2. Для этого средства растительного происхождения должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.
Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.
Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ®.
Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами7,8,11. В состав пастилок Доктор МОМ® входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной6, которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей7.
Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие7.
Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель7.
Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ® подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ® Фито.
Наверх к содержанию
Профилактика острого трахеита
Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией4, то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:
обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует5. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев5. Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений5.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература:
Ж. Г. Романова, Л. П. Майорова. Использование аппарата «Магофон» в лечении острых трахеитов. Оториноларингология. Восточная Европа, №2 (07), 2012, с. 127-128.
Н. Г. Бердникова. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. РМЖ, №6, 2014, с. 440-445.
Е. П. Карпова. Терапия острых респираторных вирусных инфекций: практические советы. Эффективная фармакология. Педиатрия, 2012, апрель, с. 74-83.
Т. В. Спичак. Лечение острых респираторных заболеваний у детей. Философия успеха. Детская оториноларингология. №2, 2013, с. 34-38.
А. А. Баранов и другие. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология, 2017, том 14, №2, с. 100-109.
А. Л. Заплатников, Н. С. Глухарева, Н. В. Короид, Г. А. Мингалимова. Острые респираторные инфекции у детей: принципы рациональной терапии. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля.
Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® сироп от кашля.
Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
Э. Б. Белан, Т. Л. Садчикова. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению. РМЖ. Медицинское обозрение, 2018, №11, с. 60-64.
Инструкция по применению лекарственного препарата мазь Доктор МОМ® Фито.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Как вылечить кашель?
Лечение трахеита травами
Лечить сухой кашель у ребенка
Родители очень трепетно относятся к здоровью своих детей и обращаются к врачу по любому, самому малейшему, поводу. И это правильно, так как в детстве даже незначительные недомогания вскоре могут перерасти в опасную болезнь. Примером такого симптома у ребенка служит сухой кашель. Он встречается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, чем кашель вызывается и как правильно его лечить. Характеризуется сухой кашель тем, что в дыхательных путях перестает выделяться секрет (вещество, которое «смазывает» горло), либо кашель имеет высокую вязкость, как при пневмонии. Помимо этого, сухой кашель вызывается попаданием в дыхательные пути грязи или инородного тела, отеком голосовых связок или сужением просвета бронхов при их спазме.
Причины развития сухого кашля
Врачи выделяют несколько причин появления сухого кашля у ребенка.
Кашель при воспалении голосовых связок. При этой патологии у человека уменьшается просвет голосовой щели. В результате этого, сухой кашель может быть либо громким и резким («лающий» кашель), либо, наоборот, очень тихим. Воспаление голосовых связок в медицине называется ларингитом и обычно появляется из-за поражения связок вирусной или другой инфекцией. Ларингит может появиться и без влияния микробов – например, связки воспаляются при вдыхании паров вредных веществ, при аллергии или даже при громком крике.
Бактериальный инфекции. Они опасны тем, что сухой кашель является лишь одним из многочисленных признаков воздействия на организм. Такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и некоторые другие заражают токсинами весь организм в целом, доставляя человеку массу неприятностей, а в особо тяжелых случаях – приводя к смерти пациента. Эти заболевания приводят к отеку тканей дыхательных путей ребенка, скоплению мокроты в бронхах, воспалению лимфатических узлов и другим патологиям. От этого больной начинает рефлекторно кашлять, причем его кашель может быть как сухой, так и с большим количеством мокроты, которая с трудом выводится из организма.
ОРВИ. Одна из самых распространенных причин появления сухого кашля у ребенка. Вирусы воздушно-капельным путем попадают на слизистую оболочку дыхательных путей, где поражают клетки, которые вскоре погибают. Это ведет к раздражению рецепторов в горле, и у человека начинается сильный сухой кашель. Существует несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, каждая из которых имеет собственный тип кашля. Например, самый «верхний» кашель наблюдается при фарингите, когда поражается глотка. Трахеит сопровождается раздражением рецепторов в трахее, бронхит – в бронхах, а тяжелее всего переносится пневмония, которая иначе называется воспалением легких.
Плеврит (воспаление плевры). Воспаление оболочки легких тоже может являться причиной рефлекторного сухого кашля у детей и взрослых.
Аллергические реакции. Еще одна известная причина развивающая сухой кашель. Распознать аллергию можно по ее сезонному характеру, а также по отсутствию других тяжелых симптомов, как, например, повышение температуры. Зато если одновременно с кашлем у ребенка отмечается сильный насморк и слезоточивость, то можно с большой долей уверенности говорить об аллергии. Как правило, она обостряется весной или осенью. Чаще всего у детей встречается аллергия на пыльцу и шерсть домашних животных.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Под этим термином скрывается такая необычная патология, как обратный ток содержимого внутренних органов. В данном случае речь идет о случаях, когда желудочный сок «поднимается» по пищеводу и попадает в рот или в дыхательное горло, вызывая кашель. Как правило, рефлюкс появляется после принятия пищи и в лежачем положении.
Редкие причины. Встречаются не столь часто, но, тем не менее, могут быть причиной развития сухого кашля. К ним относятся воспаление бронхиальных лимфатических узлов, опухоль легких, воспаление дыхательных путей, аневризма аорты, некоторые виды пороков сердца.
Лечение сухого кашля у ребенка
Лечение детей всегда протекает сложнее, чем лечение взрослых, и ситуация с сухим кашлем – не исключение. Более того, детям примерно до двух лет вообще нельзя давать лекарства из-за высокой вероятности передозировки. Детям постарше можно давать препараты, которые борются с рефлексом кашля, а вот для совсем маленьких пациентов нужно использовать другие методы, уменьшающие раздражение рецепторов в дыхательных путях.
В любом случае, выбирая лекарственный препарат, нужно внимательно изучить инструкцию на предмет возможных побочных эффектов. Обычно для средств от сухого кашля характерны слабость, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть после их приема. Поэтому врачи назначают прием таких препаратов перед сном.
Важно знать, что, помимо указанных побочных эффектов, лекарства должны иметь совместимость с другими препаратами и не должны иметь противопоказаний для каждого пациента. Нельзя лечить сухой кашель у ребенка самостоятельно, поскольку в этом случае велик риск навредить ему.
Родителям следует отвести ребенка к врачу при первых признаках сухого кашля, чтобы тот провел осмотр и назначил курс лечения. Препараты, которые используются для этого, эффективно избавляют ребенка от раздражения дыхательных путей на срок до 12 часов.
Для лечения в домашних условиях врач может порекомендовать паровые ингаляции. При этом всегда нужно использовать дополнительное увлажнение воздуха, чтобы сделать пар более прохладным. В этом случае спадает отек дыхательных путей, они «открываются» и устраняют раздражение в горле.
Хорошо подойдет лекарство, сделанное из смеси ложки меда и ложки сока лимона, которое надо употреблять при усилении сухого кашля. А если болезнь носит инфекционный характер, то для ускорения обмена веществ и выведения токсинов из организма ребенку следует давать много жидкости, горячего чая и куриного бульона. Леденцы от кашля можно давать в возрасте от четырех лет; примерно с этого же времени можно учить ребенка полоскать род теплой подсоленной водой.
Народные рецепты для борьбы с кашлем
Средства народной медицины тоже могут быть полезны при лечении сухого кашля у ребенка. Кроме того, многие из них еще и вкусные, что не может не нравиться детям. Вот лишь некоторые из них:
В мед добавить сок черной редьки и принимать по одной столовой ложке. Однако родителям нужно быть внимательными, так как на эти продукты у детей часто бывает аллергия.
В ложке с сахаром сварить сироп до момента, пока он не приобретет темно-желтый цвет (цвет жженого сахара). Затем его нужно развести в воде, чтобы получилась карамель-леденец. Это не только полезное средство от сухого кашля, но и очень вкусное.
А этот рецепт от кашля уже не такой вкусный, но зато очень эффективный. Стакан молока нужно вылить в небольшую кастрюлю и положить туда маленькую луковицу. Когда луковица сварится, молоко следует процедить и слегка охладить, но пить его нужно теплым.
Хорошее средство от сухого кашля – лечебный чай, а точнее, отвар трав. В их состав входит перечная мята, чабрец, корень солодки, мать-и-мачеха, болотный багульник и алтей. Заваривать можно либо сразу все травы вместе, либо составлять из них различные комбинации.
Что касается режима дня, то маленькому организму нужно обеспечить полный покой в виде постельного режима. Из рациона нужно исключить острые блюда и вообще любые приправы. И еще раз повторимся, что при первых же признаках недомогания и сухого кашля необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру.
Уход за ребенком
В помещении, где находится ребенок, должна быть обеспечена комфортная комнатная температура. Влажность воздуха должна быть слегка выше среднего значения, так как сухой воздух провоцирует приступы кашля. С этой целью необходимой чаще протирать пол мокрой тряпкой и вытирать пыль. Можно поставить в комнате ведро или кастрюли с водой. Также следует оградить ребенка от запахов дыма (особенно опасен табачный дым) и вообще любых запахов.
Диету для детей нужно выбирать щадящую. Блюда должны быть легкими и необременительными для желудочно-кишечного тракта. Идеально подходят для лечения сухого кашля кисель, желе, пюре из фруктов или картофеля с топленым маслом. Все блюда должны быть низкокалорийными, а напитки – с несколько повышенным показателем pH (то есть немного щелочными). К ним относится минеральная негазированная вода, теплый чай и молоко.
Помимо этого, можно делать ребенку паровые ингаляции. Они могут быть как предписанные врачом (вдыхание отвара трав), так и просто – выполняться путем вдыхания горячего влажного воздуха в закрытой ванной комнате. Нелишним будет и постановка согревающих компрессов для того, чтобы снять отек с дыхательных путей. Для этого компресс нужно ставить на грудную клетку, а после его снятия – сразу же тепло одевать ребенка и прятать его под одеяло.
Сухой кашель без температуры
В некоторые случаях сухой кашель протекает без повышения температуры и других признаков, которые могут свидетельствовать об аллергии или инфекции. Причина может быть проста: обычное попадание инородного предмета в горло вызывает сильный сухой кашель. Причем раздражители бывают разные – от обычной мелкой пыли до игрушки. Такой сухой кашель развивается стремительно и нередко сопровождается удушьем. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно действовать быстро, но осторожно, чтобы не напугать ребенка.
Родителям нужно положить ребенка себе на колени лицом вниз. Затем несильными ударами между лопатками следует «выбить» инородный предмет из дыхательного горла. Когда же предмет выпадет наружу, ребенка, все равно, нужно показать врачу для определения возможного повреждения дыхательных путей. Бывает, что сильно кашляют грудные младенцы после сна. В таком сухом кашле ничего страшного нет, так как тем самым ребенок избавляется от мокроты, которая за ночь скопилась в дыхательных путях.
Если после домашних методов лечить сухой кашель у ребенка не проходит, его нужно показать врачу узкой специализации – отоларингологу. Скорее всего, этот врач назначит консультации с другими специалистами – пульмонологом и фтизиатру. Кроме того, для выявления причин сухого кашля потребуется комплекс исследований и анализов, так как он может быть вызван опасными возбудителями, требующими немедленного лечения. В весенне-осенние периоды продолжительный сухой кашель может быть следствием поражения глистами или аллергической реакции организма.
Лучшие средства от кашля у взрослых и детей- рейтинг в 2021 году
Кашель – один из наиболее распространенных симптомов простудных заболеваний, доставляющий массу неудобств. Лекарственных средств для лечения кашля, большинство из которых продаются без рецепта, больше чем достаточно. Стоит отметить, что выбор лекарства определяется рядом нюансов, главным из которых является то, какой вид кашля у вас сухой или влажный. В нашем рекомендательном материале, вы сможете ознакомиться с ТОП-12 самых лучших и эффективных противокашлевых средств в 2021 году, их фармакологическими свойствами, плюсами и минусами.
Сухой кашель (на медицинском языке непродуктивный) сопровождается систематическими мучительными приступами и першением в горле и лечится он противокашленными препаратами.
Мокрый кашель (на медицинском языке продуктивный) во время которого отходит мокрота. В том случае, когда мокрота отходит плохо, рекомендуется употреблять отхаркивающие препараты, увеличивающие ее выработку или муколитики, которые сопутствуют менее вязкой мокроте, разжижая ее.
Лучшие средства от кашля
10 +. Амброксол
Из ряда муколитических средств, широко применяемых во время продуктивного кашля и простудных заболеваниях дыхательных путей. Амброксол способствует отхождению мокроты, лечит хронический и острый бронхит. Это лекарство сочетается с рядом прочих лекарственных препаратов, повышая эффективность противовоспалительной и противобактериальной терапии. Препарат весьма безопасен, поэтому его назначают и детям.
Преимущества:
Отсутствие наркотического эффекта;
Доступность;
Быстрая реакция.
Недостатки:
Аллергические реакции.
Амброксол
10. Бромгексин
Эффективный препарат в лечении влажного, продуктивного кашля. Выпускается препарат в виде микстуры и в таблетках и вызывает отхаркивающий и муколитический процесс. Лекарство снижает уровень вязкости мокроты, а также увеличивает его объём и смягчает его отхождение. Лекарственный эффект, как правило, проявляется от двух до пяти дней от начала употребления. Бромгексин используют во время мокрого кашля, хронических и острых бронхолёгочных заболеваниях, в том числе трахебронхит, эмфизема легких. Лекарство противопоказанно детям до 6-и лет и беременным женщинам в период первого триместра. При крайней необходимости допускается использование препарата до четырех недель без перерывов.
Преимущества:
Оказывает комплексное лечение;
Усиливает отхаркивающий эффект;
Практически не имеет противопоказаний.
Недостатки:
Строго противопоказан людям, страдающим язвенной болезнью желудка.
Нельзя одновременно употреблять его с лекарствами, в состав которого входит кодеин.
Бромгексин
9. Бронхолитин сироп
Лечебный сироп, расширяющий бронхи и оказывающий глубокий противокашлевый и противовоспалительный эффект. Комбинированный препарат считается безопасным и быстро облегчает состояние, его используют также и в педиатрии, для лечения детей от 3-х лет, масло базилика в составе сиропа оказывает спазмолитическое и противомикробное действие, эфедрин стимулирует дыхание, расширяя бронхи. Бронхолитин не рекомендуется употреблять во время беременности и в период кормления грудью.
Преимущества:
В наличии удобный мерный стакан;
Высокий противокашлевый эффект;
На основе лекарственных трав;
Доступность.
Недостатки:
Противопоказан при длительном использовании;
Побочные эффекты: бессонница
Сироп от кашля Бронхолитин
8. Мукалтин
Весьма эффективный лекарственный препарат, в составе которого лишь один действующий компонент – экстракт лекарственного алтея с содержанием полисахаридов. В лечении мокрого продуктивного кашля, один из наиболее распространенных препаратов. Мукалтин усиливает бронхиальную секрецию и оказывает противовоспалительный эффект. В среднем, допускаемый курс лечения 1 -2 недели.
Побочные действия: возможна аллергическая реакция. Таблетки Мукалтин можно запить, либо растворить в небольшом количестве воды, что считается более результативным.
Преимущества:
Доступность;
Натуральный препарат;
Практичность;
Не имеет противопоказаний;
Обладает приятным вкусом;
Можно употреблять беременным (по указанию врача)
Недостатки:
Противопоказан при сахарном диабете;
Противопоказан при обострении болезней желудочно-кишечного тракта.
Мукалтин таб.
7. Стодаль
Лучшее жидкое средство от кашля. Комбинированный сироп с карамельным вкусом от влажного и сухого кашля обладает комплексным действием: способствует переходу сухого кашля во влажный, способствует выведению мокроты, уменьшает воспаление и оттек слизистой. Побочных эффектов данного препарата не выявлено, его можно спокойно сочетать с другими лекарственными средствами. Стодаль можно употреблять и взрослым, и детям любого возраста.
Преимущества:
Безопасность;
Приятный вкус;
Удобно дозировать;
Можно употреблять беременным (по указанию врача)
Недостатки:
Содержание этилового спирта;
Высокая цена;
Нет подбора гомеопатических средств.
Стодаль
6. Либексин
Лечебный препарат, продуктивное средство против сухого кашля, подходит для взрослых, и детей. Лекарственный препарат обеспечивает разжижение мокроты и оказывает противовоспалительное действие. Использование Либексина способствует подавлению кашлевого рефлекса и снижению чувствительности кашлевого рецептора. С особой осторожностью следует применять препарат детям раннего возраста.
Преимущества:
Избавляет от хронического и мучительного кашля;
Не вызывает привыкания;
Выводит мокроту;
Эффективен для лечения болезней дыхательных путей, вне зависимости от их стадии.
Недостатки:
Содержит сахарозу;
Сопровождается аллергией и бронхоспазмом;
Противопоказан при длительном использовании.
Либексин
5. Стоптуссин
Комбинированный препарат, обладающий муколитическим действием и препятствующий кашлевому рефлексу. Очень популярное и весьма продуктивное средство от непродуктивного, сухого и раздражающего кашля, однако прежде чем выбрать данный препарат в качестве лечения, следует досконально изучить противопоказания и побочные эффекты. Лекарственный препарат Стоптуссин подходит для интенсивного лечения, он противопоказан беременным женщинам в первом триместре, а во втором и в третьем триместрах строго по назначению врача, следует убедиться в безопасности препарата для плода. Побочные эффекты: диарея, рвота, тошнота, сонливость, кожная сыпь, снижение аппетита, головокружение и головная боль.
Преимущества:
Значительно облегчает откашливание;
Снимает сухой кашель.
Недостатки:
Противопоказан при длительном и хроническом кашле.
Стоптуссин
4. Ренгалин
Хорошее противокашлевое средство, доказавшее свое действие с первых дней приема. Быстро снимает боль, улучшает отхождение мокроты, устраняет кашель. Эффективен для лечения кашля, вызванного гриппом, ОРВИ, острым фарингитом, острым ларингитом, хроническим бронхитом, аллергическими заболеваниями.
Преимущества:
Можно применять детям от 3-х лет;
Снимает боль;
Может применяться в комплексном лечении, так как совместим с другими препаратами;
Удобно принимать, не требует запивания;
Эффект наступает с первого дня приема;
Возможность лечить кашель различной этиологии.
Недостатки:
Редкая индивидуальная реакция на компоненты препарата.
Ренгалин
3. Фалиминт
Антисептическое, противокашлевое средство устраняет непродуктивный, рефлекторный кашель, разжижает мокроту, снимает раздражение. Таблетки можно рассасывать до десяти раз в день, фалиминт противопоказан детям до 4-х лет, кормящим мамам и беременным женщинам. После применения Фалиминита следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Антисептический препарат фалиминт не предназначен для длительного применения.
Преимущества:
Высокоэффективен при непродуктивном кашле;
Обладает дезинфицирующим действием;
Безопасный препарат;
Недостатки:
Запрещается употреблять маленьким детям;
Категорически запрещен при беременности и в период грудного вскармливания.
Фалиминт от кашля
2. Доктор Мом (пастилки, сироп, согревающая мазь)
Линейка растительных препаратов Доктор Мом обладает отличным отхаркивающим эффектом и выводом мокроты. В составе данного лекарства содержится: базилик, имбирь, алоэ, девясил, солодка и др.
Растительные пастилки Доктор Мом продуктивны во время кашля и першения. Уникальная комбинация лечебных трав способствует снятию воспаления и боли при кашле. В состав растительных пастилок входит: экстракт имбиря, экстракт солодки и эмблики. Пастилки рекомендуется рассасывать по 1 штуке, каждые 2 часа, таким образом, суточная доза составляет максимум 10 пастилок. Их можно применять с 14 лет.
Растительный сироп Доктор Мом оказывает комплексное воздействие: выводит мокроту, очищает бронхи, а также является профилактическим препаратом. Сироп содержит 10 лекарственных трав и подходит для лечения маленьких детей от 3-х лет.
Согревающая мазь Доктор Мом рекомендуется наносить на спину или грудь. Согревающий эффект, который оказывает мазь, помогает в борьбе, как с сухим, так и с мокрым кашлем. Основные действующие компоненты препарата – эвкалиптовое масло, а также ментол. Благодаря составу, мазь абсолютно безопасна и для детей. Мазь Доктор Мом строго противопоказан при высокой температуре.
Преимущества:
Смягчает кашель;
Приятный на вкус;
Является профилактическим препаратом;
Возможно длительное использование;
Доступный.
Недостатки:
Возможно аллергическая реакция;
Не особо эффективен при сильном кашле.
Доктор Мом (пастилки, сироп, согревающая мазь)
1. АЦЦ
Обильно выраженное мукалитическое действие, которое оказывает на организм данный препарат, позволяет ему считаться одним из лучших средств в борьбе с влажным кашлем. АЦЦ эффективен и безопасен в лечении заболеваний бронхолегочной системы, полости рта, носоглотки. Он также обладает противокашлевым и противовоспалительным эффектом. Препарат, помогающий разжижать мокроту, слизисто-гнойную и гнойную мокроту, бывает гранулированный (100/200 мг) с апельсиновым вкусом для приготовления сиропа и бывает в шипучих таблетках АЦЦ лонг. АЦЦ противопоказан беременным женщинам, особенно на раннем сроке беременности, с осторожностью нужно употреблять кормящим матерям. Во избежание застоя дыхательных путей АЦЦ не сочетается с парацетамолом, а также с другими противокашлевыми лекарствами.
Преимущества:
Эффективно выводит мокроту;
Приятный вкус;
Облегчает кашель;
Практичная упаковка;
Помогает при огромном количестве заболеваний дыхательной системы.
Недостатки:
Возможно развитие аллергии;
Много противопоказаний;
Противопоказан при грудном вскармливании и беременности.
АЦЦ таб. шип.
Народные средства для лечения кашля
Как избавиться от кашля за 1 день//Самые лучшие Народные средства от кашля//ПРОВЕРЕНО ГОДАМИ!!!
Watch this video on YouTube Не стоит забывать и о народных средствах, которыми пользовались наши прабабушки по борьбе с кашлем. Наиболее распространенное натуральное природное лекарство – это черная редька с медом. Положительное влияние при кашле имеет сок черной редьки, а сладкий и полезный мед в сочетании с соком черной редьки – идеальное средство от простудных заболеваний. Эти компоненты являются природными антибиотиками, оказывают противомикробное, противовоспалительное и противокашлевое действие.
Преимущества:
Природный антибиотик;
Натуральный;
Приятный на вкус;
Доступный;
Отсутствие побочных эффектов.
Недостатки:
Противопоказан людям, страдающим аллергией на мед;
Не рекомендуется применять при язве и сахарном диабете.
Лучшие лекарства от кашля для детей
Лучшие препараты для детей от кашля – это:
Проспан и Геделикс
Изготовлены на основе термопсиса, алтея, эфирных масел и солодки. Вещества эти способствуют скорому сокращения бронхов и делают слизь бронхов наиболее жидкой, также увеличивают количество слизи.
Проспан
Лучшее средство от сухого кашля для детей — это ингаляции, паровые и увлажняющие аэрозоли. Паровые ингаляции с эфирными маслами или же отварами трав обеспечивают противомикробные и противовоспалительные эффекты. Также этот ряд дополняют щелочная минеральная вода и натуральное молоко.
Геделикс
Лечение кашля должно быть комплексным, для этого воздействовать на проблему рекомендуется с разных сторон: делать ингаляции, полоскать горло и пр. Для эффективного воздействия, к выбору лекарственного препарата от кашля следует относиться ответственно, строго соблюдая дозировку и инструкцию по применению, понимая какой препарат к какой возрастной категории предпочтителен, а также позаботитесь о правильном хранении лекарственных препаратов. И не забывайте обращаться к врачу, поскольку самолечение не всегда сулит положительный результат. Берегите свое здоровье!!!
отхаркивающее средство от Кревель Мойзельбах
У сиропов от кашля есть две проблемы – они либо горькие, либо ужасно приторные. Заставить ребенка или тем более годовалого малыша проглотить такое лекарство – почти нереально. Но на российском фармацевтическом рынке есть отхаркивающее средство от сухого и влажного кашля немецкой фармацевтической компании «Кревель Мойзельбах», которое давно пришлось по вкусу и детям, и взрослым – «Геделикс». На стадии сухого кашля препарат эффективно разжижает мокроту, а затем выводит ее и растворяет вязкую бронхиальную слизь.
В его составе:
нет сахара, а значит его можно принимать людям с повышенным уровнем глюкозы в крови и диабетикам;
нет спирта – и поэтому сироп «Геделикс» подходит для детей любого возраста, даже для новорожденных младенцев;
нет консервантов, благодаря чему перечень возможных побочных эффектов сведен к минимуму.
Взрослое и детское лекарство в одном флаконе
Простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, как правило, очень легко передаются от человека к человеку. Тем более, когда речь о членах одной семьи, пребывающих постоянно в тесном контакте друг с другом. Поэтому иметь под рукой средство от кашля, которое одинаково эффективно помогает и детям, и взрослым – очень удобно и выгодно с экономичной точки зрения. Главное – правильно выбрать дозировку, что в целом сделать будет не сложно, благодаря наличию в упаковке удобной мерной ложечки.
Основное действующее вещество – экстракт плюща. Кроме отхаркивающего и муколитического эффекта, он оказывает общее благоприятное воздействие на организм. Дело в том, что сапонины плюща не только выводят мокроты, но и вступают в борьбу с микробами, вирусами и грибками. Это значит, что экстракт плюща не только лечит сухой и мокрый кашель, но и обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
Hedelix в каплях: как применять?
Капли – еще одна лекарственная форма препарата «Геделикс». В отличие от сиропа, разрешенного для лечения детей с самого рождения, капли – гораздо более концентрированный продукт. Количество сапонинов плюща в 5 раз больше, чем в сиропе. То есть один 50 мл флакончик капель по концентрации действующего вещества можно сравнить с 250 мл сиропа – это 2,5 упаковки.
Именно по этой причине «Геделикс» в каплях чаще назначают для лечения кашля у взрослых. Но надо отметить, что в составе капель также нет ни сахара, ни спирта, ни консервантов. Поэтому эта лекарственная форма вполне подходит и для лечения детей от 2-х лет. Подобную инструкцию с дозировкой препарата для взрослых и маленьких пациентов можно скачать на нашем сайте.
Вирусный бронхит
Остаточный кашель
Лающий кашель
Затяжной кашель
Сильный кашель
Кашель при простуде
Кашель при ОРВИ
Для отхождения мокроты
При вязкой мокроте
9 лучших лекарств от сухого кашля
Обновлено: 24.02.2021 17:56:38
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Кашель — это защитный механизм, помогающий дыхательным путям избавиться от раздражающих частиц. При выборе тактики лечения обращают внимание на его продуктивность. Сухой (непродуктивный) характеризуется отсутствием мокроты. Часто он предшествует мокрому, поэтому для облегчения состояния больного стараются перевести сухой кашель во влажный.
При приступах мучительного сухого кашля не обходятся без средств, которые его подавляют. Они могут действовать: центрально или периферически. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших противокашлевых и комбинированных лекарств, уместных при сухом кашле.
Рейтинг лучших лекарств от сухого кашля
Лучшие лекарства от сухого кашля центрального действия
При применении противокашлевых средств центрального действия эффект достигается за счет угнетения соответствующих участков в продолговатом мозгу. Активные действующие вещества этой группы делятся на наркотические (кодеин, этилморфин) и ненаркотические (бутамират, глауцин, окселадин). Наркотические в последнее время не используют, поскольку они угнетают дыхание, провоцируют запоры, а также вызывают зависимость.
Синекод сироп
Рейтинг: 4.9
Первое место в рейтинге лучших противокашлевых средств отдано Синекоду. Это швейцарское лекарство выпускается в виде сиропа (с 3-х лет) и капель (с 2-х месяцев). Действующее вещество Синекода — бутамират. Он обладает прямым влиянием на кашлевой центр, расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.
Принимают лекарство перед едой 3-4 раза в день. У прозрачного сиропа ванильный запах и сладковатый вкус. На флаконе специальная крышка с защитой от вскрытия детьми. Имеется мерный стаканчик, помогающий четко следовать рекомендациям по применению, расписанным в инструкции.
Достоинства
эффективно купирует приступы сухого кашля;
не относится к алкалоидам опия;
не формирует зависимости или привыкания;
не содержит красителей, ароматизаторов;
подходит для диабетиков.
Недостатки
может вызывать сонливость.
Панатус Форте таблетки
Рейтинг: 4.8
На втором месте рейтинга находится лекарство Панатус Форте. Препарат выпускается в Словении фармацевтической компанией KRKA. Одна таблетка содержит 50 мг бутамирата цитрата. Эта форма выпуска подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет, а для пациентов младшего возраста выпускается Панатус Форте сироп. Препарат уместен для купирования сухого кашля любого происхождения.
Для взрослых такие таблетки более удобны в применении, чем сироп Синекод. К тому же одной пластинки хватает на минимальный курс лечения. Принимают лекарство внутрь перед едой. Действует Панатус Форте немного слабее, чем шведский аналог, но все же купировать приступы сухого кашля ему по силам.
Отзывы о препарате Панатус Форте встречаются в основном положительные. Взрослых привлекает то, что лекарство выпущено в таблетках, а также имеет доступную цену. Оно достаточно хорошо справляется с поставленными задачами и при этом не вызывает нежелательных последствий, свойственных наркотическим противокашлевым средствам.
Достоинства
выпускается в таблетках;
эффективно устраняет приступы сухого кашля;
не вызывает привыкания;
не угнетает дыхание.
Недостатки
может вызывать сонливость и головокружение.
Бронхолитин сироп
Рейтинг: 4.7
На третье место рейтинга попал Бронхолитин. Это болгарский противокашлевый сироп, содержащий глауцин с эфедрином. Первое вещество подавляет кашлевой центр, а второе расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. А еще сироп содержит масло базилика, оказывающее противомикробное и спазмолитическое действие.
Бронхолитин показан для терапии различных патологий, сопровождающихся сухим кашлем. Подходит для лечения детей с 3-х лет. Принимают сироп внутрь, после еды. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость со специфическим вкусом и ароматом. Оно вызывает больше побочных, чем препараты на основе бутамирата. Не исключено повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессоница.
В своих отзывах больные отмечают, что сироп хорошо подавляет мучительный кашель, но нужно приспособиться его принимать, чтобы сократить число побочных реакций. Некоторые стараются употреблять его до 16:00, чтобы не вызвать бессоницу. А для уменьшения проявления других побочных даже взрослые пьют его не по 10 мл, а по 5 мл. Этого вполне достаточно, чтобы купировать сухой кашель и снять спазм бронхов.
Достоинства
эффективен при сухом кашле;
хорошо снимает бронхоспазмы;
сочетается с антибиотиками, жаропонижающими и витаминами.
Недостатки
эфедрин — ядовитый алкалоид;
провоцирует повышение АД, тахикардию, гипергидроз, бессоницу.
Лучшие лекарства от сухого кашля периферического действия
Периферические противокашлевые средства воздействуют на чувствительные окончания в слизистой оболочке органов дыхания. Они заслужено попадают в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля, поскольку способны блокировать периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:
расширение бронхов подавляет рецепторы растяжения, участвующие в кашлевом рефлексе;
незначительное снижение активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
Периферическим действием обладает преноксдиазин и ацетиламинонитропропоксибензол.
Либексин таблетки
Рейтинг: 4.9
Первое место рейтинга занимает венгерский Либексин. Одна таблетка содержит 100 мг преноксдиазина. По своей эффективности он не уступает наркотическому кодеину, но при этом не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. А при хроническом бронхите отмечается также противовоспалительное действие от этого препарата.
Для лечения детей эти таблетки используют с осторожностью. Дозу подбирают в зависимости от массы тела. После приема внутрь лекарство начинает действовать в течение получаса, а противокашлевый эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов. Таблетку следует глотать не разжевывая, чтобы избежать анестезии слизистой оболочки ротовой полости.
Согласно отзывам Либексин отлично избавляет от кашлевого рефлекса. Это эффективное симптоматическое средство, особенно при ночном мучительном кашле. Многие отмечают, что таблетки очень горькие, а еще от них на несколько минут немеет язык, поэтому их нужно глотать быстро. Но делать это несложно, поскольку размер у них небольшой. В целом Либексин хорошо переносится больными, но если превысить дозировки, то возможна сонливость и слабость.
Достоинства
эффект приравнивается к действию кодеина;
не угнетает дыхание;
не вызывает лекарственной зависимости;
эффект развивается быстро и сохраняется 6-8 часов.
Недостатки
таблетки очень горькие;
вызывает онемение слизистой во рту;
при превышении дозировки возможна сонливость и упадок сил.
Фалиминт драже
Рейтинг: 4.8
Следующим в рейтинге лучших идет Фалиминт. Его выпускает немецкая фармацевтическая компания Берлин Хеми. Активным компонентом этого препарата является — ацетиламинонитропропоксибензол. Он относится к противокашлевым средствам периферического действия. Устраняет непродуктивный раздражающий кашель. При рассасывании создает чувство прохлады в ротовой полости и глотке.
Фалиминт используют для лечения взрослых и детей старше 5 лет. Таблетки не проглатывают, а держат во рту до полного растворения. Они небольшие, гладкие, с приятным, но ярко выраженным мятным вкусом. Это драже разрешается рассасывать каждые 2-3 часа, но не более 10 штук за день. Приступы кашля проходят сразу же и не беспокоят еще минимум 40 минут.
Часто в отзывах больные хвалят Фалиминт за то, что он хорошо купирует приступы кашля, оставляет легкую прохладу в ротовой полости, но при этом не высушивает слизистые оболочки и не вызывает онемения. Препарат не вызывает побочных, поэтому заслуженно включен в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля.
Достоинства
устраняет непродуктивный, раздражающий кашель;
имеет приятный вкус;
не вызывает онемения ротовой полости;
можно детям с 5 лет.
Недостатки
в течение 30 минут после рассасывания нельзя есть и пить.
Лучшие комбинированные лекарства от сухого кашля
Комбинированные средства содержат не только противокашлевые компоненты, но и антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие, муколитики. Они уместны при сухом кашле, появляющемся на фоне простудных заболеваний. А также в тех случаях, когда его необходимо перевести во влажный.
Стоптуссин таблетки
Рейтинг: 4.9
Первое место в рейтинге лучших комбинированный средств занимает израильский препарат Стоптуссин, выпускаемый фармацевтической компанией Тева. Это средство эффективно переводит сухой кашель во влажный. Объясняется такой эффект содержанием бутамирата (противокашлевое) и гвайфенезина (муколитик).
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Для малышей с 6 месяцев Стоптуссин выпускается в каплях. Дозировку подбирают в зависимости от массы тела. Принимают лекарство внутрь, после еды. Таблетку не разжевывают и запивают стаканом воды без газов. Наряду с подавлением приступов кашля он разжижает мокроту и способствует ее отхождению.
В отзывах пациенты отмечают, что Стоптуссин хорошо убирает сухой, раздражающий кашель. Препарат заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку хорошо переносится и не вызывает побочных, если точно следовать инструкции. Но некоторым не нравится специфический аромат таблеток и ярко выраженная горечь во вкусе.
Достоинства
подавляет раздражающий мучительный кашель;
переводит сухой во влажный;
при соблюдении дозировок не вызывает побочных.
Недостатки
специфический аромат и горечь таблеток.
Гликодин сироп
Рейтинг: 4.8
На втором месте рейтинга находится индийский комбинированный препарат Гликодин. Он содержит 3 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), терпингидрат (отхаркивающее), левоментол (спазмолитик). Это лекарство уместно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим раздражающим кашлем.
Гликодин используют для лечения взрослых и детей с 4-х лет. Сироп представляет собой вязкую густую жидкость со специфическим запахом. К флакону приложена мерная ложка. Поскольку в составе присутствует морфиноподобное вещество, важно не злоупотреблять лекарством. В противном случае возникает сонливость, головокружение, тошнота или высыпание на коже.
В отзывах больные отмечают, что этот препарат заслужено попадает в рейтинг лучших средств от сухого кашля. Положительный результат после приема Гликодина не заставляет себя долго ждать. Лающий, мучительный кашель переходит во влажный и спустя 5-7 дней наступает полное выздоровление. При соблюдении дозировок лекарство хорошо переносится любыми возрастными группами.
Достоинства
эффективный комбинированный состав;
хорошо купирует приступы сухого кашля и переводит его во влажный;
не вызывает привыкания.
Недостатки
во время лечения у мочи и пота появляется специфический запах;
возможно появление сонливости, головокружения, тошноты, высыпаний на коже;
отпускается по рецепту.
Туссин плюс сироп
Рейтинг: 4.9
Третье место в рейтинге досталось американскому сиропу Туссин плюс. Он содержит 2 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), гвайнефенезин (муколитик). Лекарство назначают для облегчения симптомов простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, сопровождающихся кашлем.
Туссин плюс разрешен для применения с 6 лет. Принимают его внутрь после еды при помощи чайной ложки или мерного стаканчика. Рекомендуется во время лечения употреблять достаточное количество жидкости. У сиропа яркий вишневый цвет и аромат, а также сладковатый вкус. Во время лечения нередко моча приобретает розовый оттенок.
Согласно отзывам тех, кто смог вылечить кашель при простуде сиропом Туссин плюс, препарат эффективен и имеет достаточно приятный вкус. Но некоторых все же смущает наличие красителей и ароматизаторов в составе. Тем не менее Туссин плюс на протяжении 5-6 часов подавляет кашель и постепенно переводит его в продуктивный (влажный).
Достоинства
эффективно переводит сухой кашель во влажный;
не угнетает дыхательный центр;
облегчает симптомы простуды.
Недостатки
содержит красители, ароматизаторы;
может вызывать диспепсию, сонливость или аллергические реакции.
Терасил-Д сироп
Рейтинг: 4.8
На четвертом месте в рейтинге расположился индийский сироп Терасил-Д. Лекарство содержит 3 действующих вещества: декстрометорфан (противокашлевое), фенилэфрин (сосудосуживающее), хлорфенамин (антигистаминное). Назначается Терасил-Д для симптоматической терапии сухого раздражающего кашля при простуде и других острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
Сироп разрешен к применению с шести лет. Лекарство представляет собой желтую вязкую жидкость с фруктовым ароматом и сладковатым вкусом. Препарат хорошо купирует приступы кашля, но каждый из его компонентов способен вызывать большой перечень побочных реакций.
В своих отзывах пациенты отмечают, что это очень эффективный, но «тяжелый» препарат, к которому следует прибегать только в крайнем случае, когда нет другого выхода. При передозировке Терасил-Д вызывает возбуждение, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, сухость во рту и задержку мочи.
Достоинства
хорошо избавляет от мучительного сухого кашля;
имеет приятный вкус;
оказывает противоаллергическое действие.
Недостатки
содержит красители и ароматизаторы;
имеет большой список возможных побочных.
Оцените статью
Всего голосов: 7, рейтинг: 4.57
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Как и чем лечить кашель у детей? Лекарства от кашля | Материнство
Мы уже говорили о детском кашле, и обсудили основные причины его развития и виды кашля у детей. Однако, основной вопрос, который интересен любому родителю кашляющего ребенка – каким образом кашель можно лечить, и какие препараты стоит принимать, чтобы прошел кашель? Причем, родителям хочется заполучить в аптеке чудодейственное средство от любого кашля, которое можно применять в любом возрасте ребенка и оно буквально за один раз все вылечит. К сожалению, такого лекарства «от кашля» никогда не изобретут, и более того – оно совершенно не нужно.
С чего начать?
Конечно, в любой аптеке препараты «от кашля» размещены на самом видном месте и занимают порой не одну полку, но аптечный бизнес – это бизнес с целью извлечения прибыли на продаже препаратов, и там свои уловки и маркетинговые ходы. Нам же с вами необходимо разобраться в море лекарств, применяемых при кашле у детей, и научиться выбирать из лекарств наиболее безопасные и эффективные.
Почему же выражение «средства от кашля» взято в кавычки, и почему же этому названию группы лекарств придается переносный смысл? Все дело в том, что нет как таковых лекарств «от кашля», равно как нет средств «от поноса» или «от головы». Препараты есть для влияния на причины или на механизмы кашля, и никак не на сам кашель – это защитный рефлекс организма, подавлять или лечить его никак нельзя. Особенно, советуясь по интернету или заочно.
Ни один уважающий себя врач не станет рекомендовать препараты для влияния на кашель, не услышав, как именно кашляет ребенок, не выяснив – откуда этот кашель возник, и как долго и часто он продолжается. Чтобы верно выбрать препарат, необходимо многое знать о кашле, учесть все его характеристики, о которых речь шла в предыдущий раз.
О лечении кашля…
Исходя из обычной житейской логики – если есть сам кашель, значит, должно быть и лекарство от него, это вполне логично и правильно. Однако, с точки зрения медицины это не совсем правильно и логично. Кашель – это сигнал организма о неблагополучии, своего рода команда к тому, чтобы начать устранение причин, которые его вызывают, и совершенно неправильно бороться с самим кашлем, как симптомом, при этом игнорируя причины, его вызывающие. Если устранить причину кашля, тогда и сам кашель быстро исчезнет. Да и препараты, которые традиционно считают препаратами от кашля, далеко не все влияют именно на кашель, большинство из них имеет точки приложения, не относящиеся к самому кашлевому рефлексу.
Однако, несмотря на свое происхождение, иногда кашель бывает настолько неприятным для ребенка, настолько плохо им переносится, что наряду с основным лечением, просто необходимо оказывать определенное влияние и на сам кашель, применяя препараты. Это и подталкивает родителей на поиск эффективных препаратов от кашля, и хорошо, если средство будет назначено врачом, хуже – если это посоветует фармацевт в аптеке, и совсем плохо – если средство от кашля будет подбираться по советам подружек, соседок, форумов и так далее. Давайте обсудим принципы выбора и основное действие препаратов.
Как работают средства?
Принципы работы лекарственных препаратов против кашля строятся на воздействии как на сам кашлевой центр, расположенный в стволе головного мозга, так и на слизистые бронхов, а также на отделение мокроты.
Казалось бы, при кашле проще всего было бы отключить кашлевой центр и погасить кашель как таковой. В этом отношении весьма активными оказались препараты группы опиоидов, как например, кодеин. Препараты этой группы мощным образом воздействуют на кашлевой центр, и угнетают его действие, подавляя тем самым кашель. Детям такие препараты противопоказаны, а для взрослых в современных условиях их продажа ограничена, они показаны только по рецептам в особых случаях. Они обладают своего рода наркотическим действием.
Вторая группа препаратов – это препараты ненаркотического действия, которые в аптеках можно приобрети без рецептов. К сожалению, эти препараты обладают достаточно опасным действием, хотя именно их и можно называть в полном смысле этого слова препаратами «от кашля». Препараты этой группы либо тормозят кашлевой рефлекс на уровне головного мозга, либо ослабляют сигналы, поступающие от пораженных слизистых бронхиального дерева. Препараты этой группы иногда встречаются в составе комбинированных средств, которые кроме противокашлевого, могут содержать и дополнительные компоненты. Одними из распространенных противокашлевых препаратов этой группы являются глауцин, тусупрекс, синекод. Их применение должно быть строго контролируемо врачом и применяются они очень ограниченно, особенно в раннем детском возрасте.
Важно отметить, что применение этих препаратов у детей без постоянного контроля врача может закончиться плачевно. Кашель – это способ очищения бронхов и легких от скопления мокроты, инородных частиц, вирусов и микробов. Отключение или угнетение кашля приводит к созданию благоприятной среды для прогрессирования инфекции. А применение этих препаратов при влажном кашле может привести к «заболачиванию» легких и развитию бронхитов и пневмонии, нарушению вентиляционной функции легких и другим крупным неприятностям.
Что лучше?
Обычно самым неприятным является сухой кашель, он может быть настолько невыносимым, что именно с ним и стараются более всего бороться родители. Самым логичным решением при лечении кашля является перевод сухого непродуктивного кашля во влажный, который переносится гораздо легче, мокрота при нем откашливается и проглатывается или сплевывается малышом. Это важно для того, чтобы как можно скорее очистить дыхательные пути от микробов или вирусов, избытка слизи и инородных частичек. Поэтому нужно воздействовать на мокроту – чем мокрота гуще, тем труднее ее откашливать.
Вторым способом облегчения кашля является активация работы слизистой бронхов. Это сегодня самые используемые средства для лечения кашля у детей, именно компоненты подобного действия, муколитические (разжижают мокроту), мукорегуляторные и отхаркивающие применяют в лечении кашля у детей. Использование каждой группы препаратов имеет свои особенности, о которых следует знать родителям. Опять же – эти препараты кашель не останавливают, они помогают ребенку откашливать мокроту более мягко и эффективно, что постепенно из-за очищения дыхательных путей и снятия раздражения и воспаления уменьшает кашель.
Какие средства помогают при кашле?
Эффективным средством для уменьшения сухого кашля являются увлажняющие аэрозоли или паровые, ультразвуковые ингаляции, которые способны уменьшать раздражение и сухость дыхательных путей, они снижают вязкость мокроты, помогают расслаблять мускулатуру бронхов и стимулируют отхаркивание мокроты.
Кроме того, паровые ингаляции с отварами трав или с эфирными маслами (только, если ребенок не аллергик), могут дать дополнительно противовоспалительный и противомикробный эффекты. Не стоит также забывать про такие простые и доступные средства для уменьшения сухого кашля, как обильное щелочное питье (молоко, щелочная минеральная вода). Особенно они будут полезны при повышенной температуре.
Могут помочь и обволакивающие средства, особенно если кашель возникает как результат раздражения слизистых горла и глотки. Они создают на поверхности слизистых защитный слой, что не дает формировать ощущения першения в глотке и кашля вследствие этого. К таким средствам относят фитосборы и сиропы, таблетки для рассасывания и травяные чаи. Это могут быть экстракты эвкалипта, лакрицы, белой акации, и составы с медом и глицерином. Их применяют каждые три-четыре часа небольшими порциями, теплыми, но эффект их незначительный. Детям раннего возраст фитосборы применять нужно крайне осторожно из-за опасности развития аллергии.
Подробнее о препаратах
Если кашель возник на фоне ОРВИ, прежде всего, можно начать лечение с отхаркивающих средств растительного происхождения – это могут быть отвар багульника, мать-и-мачехи, девясила, сок подорожника, черная редька с медом, тимьян или анис. Эти препараты разрешены у детей не ранее 3-5 лет и не имеющих аллергии к различным травм и растениям. К этой же группе относятся препараты на основе алтея, термопсиса, солодки и различные эфирные масла. Хорошо помогают от кашля детям препараты проспан или геделикс. Но помните, у детей-аллергиков в раннем возрасте эти препараты могут вызвать отек гортани и ларингоспазм, аллергию в виде крапивницы и другие осложнения.
Основным действующим веществом данных препаратов являются сапонины и алкалоиды растений – это вещества, которые делают слизь бронхов более жидкой, увеличивают количество слизи, усиливают сокращение бронхов и способствуют более простому отхаркиванию мокроты. Однако, не стоит сильно переоценивать эффект от растительных препаратов – они действуют непродолжительно, их нужно принимать часто, но малыми дозами, так как повышение дозы препаратов приводит к усилению токсических эффектов и появлению тошноты и рвоты из-за гиперпродукции слизи.
Эти препараты нельзя применять маленьким детям не только из-за высокого риска аллергии, но и по причине резкого увеличения количества мокроты, которую малыши могут просто не успевать откашлять. Это, в результате, приводит к значительному ухудшению дренажных функций бронхов.
К отхаркивающим препаратам относят:
— корень алтея и корень солодки,
— чабрец, лист мать-и-мачехи,
— лист подорожника и сиропы с подорожником,
— сироп Гербион с подорожником,
— бронхолитин, солутан,
— туссин, пертуссин,
— гидрокарбонат натрия (сода),
— калия йодид.
— линкас, проспан, аскорил,
— доктор МОМ,
— геделикс.
Если через трое-четверо суток кашель ребенка не становится влажным, если сильно затруднено отхаркивание мокроты, важно начать лечение препаратами, помогающими разжижению и отхождению мокроты. К таким препаратам относят препараты:
Препараты приводят к активному разжижению мокроты, обладают легким противовоспалительным эффектом, имеют выраженный отхаркивающий эффект, улучшают удаление мокроты из бронхов. Эти препараты для детей применяют в сиропах с приятным вкусом, что делает легким их прием. Применяют препараты недолго, так как длительное их применение приводит к заболачиванию легких и гиперпродукции мокроты. Отмену препаратов производят при формировании влажного кашля, а мокроту в дальнейшем необходимо откашливать.
Так как при кашле одним из механизмов развития неприятного симптома является воспаление, прием противовоспалительных препаратов может оказывать достаточно выраженный эффект. Так, одним из дополнительных средств при кашле и насморке у детей является фенспирид (препарат эреспал). Этот препарат улучшает отделение мокроты и помогает бороться с воспалением в дыхательной системе.
Антибиотики и бронхолитики
Нужны ли при лечении кашля антибиотики? Это вопрос сложный и неоднозначный. Если это микробная инфекция по типу бронхита или пневмонии, антибиотики будут показаны для воздействия на причины заболевания. А вот при вирусных инфекциях с проявлениями кашля они совершенно не уместны, на вирусы они не действуют, и могут осложнить течение болезни. Поэтому при кашле необходим осмотр врача и проведение хотя бы минимальной диагностики для определения причины кашля. Исходя из предположительного диагноза и будет определяться схема лечения.
Подобное же замечание можно отнести и к таким средствам, применяемым при некоторых видах кашля, как бронхолитики. Это препараты для расслабления мускулатуры бронхов и расширения их просвета, что актуально при обструктивном бронхите и бронхиальной астме. В таком случае будут применяться особые препараты, которые назначает врач.
Необходимо помнить!
Лечение кашля нужно начинать с обильного питья и не медикаментозных препаратов, ингаляций, фитосборов. Все препараты против кашля обсуждать с врачом.
Запрещено применять одновременно противокашлевые и отхаркивающие или муколитические препараты.
Запрещено применять без назначения врача антибиотики, препараты для расширения бронхов.
При внезапно возникшем сильном судорожном кашле необходимо обследовать ребенка на предмет инородного тела в дыхательных путях.
При неэффективности терапии в течение 3-4 дней необходимо повторно обратиться к врачу.
Смотрите также:
Фото — фотобанк Лори
Дата публикации 18.02.2014
Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр
Коделак Нео — предназначен для устранения сухого кашля у детей с 2-х месяцев
КОДЕЛАК® НЕО – мощное средство от сухого кашля у взрослых и детей противокашлевое средство центрального действия.
Преимущества препарата/молекулы
способствует подавлению сухого кашля, избирательно воздействуя на кашлевой центр;
способствует снижению частоты, силы и интенсивности кашлевых толчков при сухом кашле;
оказывает противокашлевое, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает дыхательную функцию легких;
начинает действовать уже через 30 минут после первого приема*1,2;
обладает длительным противокашлевым действием после разового приема:
до 6 часов – для жидких форм3
до 12 часов – для таблетированных форм4
сохраняет противокашлевое действие при длительном применении5;
обладает благоприятным профилем безопасности:
не угнетает дыхания;
не содержит компонентов, вызывающих привыкание;
разрешен для приема детям с 2-х месячного возраста**;
возможность применения у беременных со 2-го триместра***;
возможность применения у лиц с сахарным диабетом — не содержит в качестве подсластителя сахарозы или глюкозы
Преимущества форм выпуска
3 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
капли – малышам с 2-х месячного возраста;
сироп – детям с 3-х лет и взрослым;
таблетки – лицам старше 18 лет.
каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
капли:
оснащенность флакона крышкой с контролем первого вскрытия
точность дозирования у малышей благодаря удобному флакону-капельнице
флакон рассчитан на 440 доз-капель (1 мл = 22 капли)
сироп:
оснащенность каждого флакона полиэтиленовой двухкомпонентной крышкой с контролем первого вскрытия, обеспечивающей защиту от самостоятельного употребления препарата детьми;
удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а малышам легкость глотания;
удобство и легкость приема – сладковатый вкус и приятный ванильный аромат существенно облегчают процесс приема препарата детьми;
удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
два варианта фасовки – по 100 и 200 мл во флаконе:
100 мл – оптимальный объем для лечения сухого кашля у ребенка 3-6 лет;
200 мл – рациональный объем для лечения сухого кашля у ребенка более старшего возраста (6-12 или 12-18 лет), а также у взрослых, предпочитающих жидкие лекарственные формы препаратов для лечения кашля; оптимально подойдет семьям с часто болеющим ребенком или несколькими детьми.
таблетки:
небольшой размер таблетки, облегчающий процесс глотания лекарственного препарата;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предупреждающей появление неприятных вкусовых ощущений в процессе приема препарата;
таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает стабильное ровное поддержание концентраций действующего вещества и возможность снижения кратности приема препарата до 2 раз в сутки.
Показания к применению
сухой кашель любого происхождения, при:
«простудных» заболеваниях;
гриппе;
коклюше;
других состояниях.
для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периодах;
при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.
Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:
в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК® НЕО.
в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом).
в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК® НЕО.
Другие формы выпуска
Полезная информация
Сухой кашель у детей: симптомы и решения
Сухой, отрывистый кашель, от которого ваш ребенок чувствует себя несчастным днем и не дает ему спать по ночам, кажется, приходит без предупреждения и может длиться неделями. Сухой кашель, также называемый непродуктивным кашлем, поскольку при нем не выделяется много слизи или мокроты, является симптомом раздражения и воспаления дыхательных путей. Хотя педиатру вашего ребенка, возможно, придется провести небольшое расследование, чтобы выяснить, не было ли это вызвано вирусной инфекцией, аллергией или каким-либо другим раздражителем, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка — и сделать жизнь немного проще — в тем временем.
Обеспечить много жидкости
Независимо от того, что является причиной сухого кашля вашего ребенка, один из самых простых способов помочь ему почувствовать себя лучше — это дать ему жидкости. Питьевая вода и другие успокаивающие жидкости облегчают боль в горле и помогают разжижать слизь, скапливающуюся в горле; теплые напитки или суп также могут помочь разжижить слизь. Позвольте вашему ребенку пить то, что ему кажется наиболее успокаивающим, будь то стакан ледяной воды или чашка теплого чая с медом, но держитесь подальше от апельсинового сока, газированных напитков и других кислых напитков, которые могут еще больше вызвать раздражение горла.
Положите облегчение в воздух
Неслучайно сухой кашель усиливается и, как правило, длится дольше в осенние и зимние месяцы — падение влажности может усиливать раздражение дыхательных путей с каждым вдохом. Чтобы помочь ребенку почувствовать облегчение, снова добавьте немного влаги в воздух. Во-первых, попробуйте принять горячий душ в закрытой ванной, чтобы образовался водяной пар. По данным фонда Nemours Foundation, сидение с ребенком около 20 минут в парной комнате должно помочь ему легче дышать и меньше кашлять.Увлажнитель с прохладным туманом может помочь вашему ребенку лучше спать по ночам, когда сухой кашель может усиливаться.
Способствовать и защищать сон
Если у вашего ребенка непрекращающийся сухой кашель, для выздоровления важен достаточный отдых. К сожалению, к вечеру сухой кашель усиливается, поэтому кашель часто является основным препятствием для получения достаточного количества отдыха. Безрецептурные средства от кашля, предназначенные для детей, такие как Delsym® Children’s Cough + Cold Night Time, могут помочь вашему ребенку высыпаться, чтобы он начал день отдохнувшим.Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и точно следуйте инструкциям по дозировке. Большинство безрецептурных средств от кашля не предназначены для детей младше четырех лет, а детский кашель Delsym® Children’s Cough + Cold Night Time не подходит для детей младше шести лет.
Сводка
Предоставление жидкости, использование увлажнителя, помощь вашему ребенку в достаточном отдыхе и прием правильных безрецептурных средств от кашля могут эффективно облегчить сухой кашель у детей.
Список литературы
Ключевые слова
Средства от сухого кашля
успокаивающий сухой кашель
увлажнитель от кашля
рекомендации по сухому кашлю
Причины непродуктивного кашля
Детский кашель: причины и лечение
Маленькое тело ребенка может издавать громкий звук, когда его сотрясает от кашля.Чтобы помочь вашему ребенку справиться с кашлем, узнайте общие причины и методы лечения, которые вы можете попробовать дома.
Дети и кашель: общие причины и лечение
Кашель обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается избавиться от раздражителя, от слизи до постороннего предмета. Общие причины кашля включают:
Инфекция. Простуда, грипп и круп могут вызвать у детей продолжительный кашель. Простуда, как правило, вызывает отрывистый кашель от легкого до умеренного; грипп — иногда сильный сухой кашель; а у крупа «лающий» кашель чаще всего ночью с шумным дыханием.Эти вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, но могут лечиться другими лекарствами.
Кислотный рефлюкс. Симптомы у детей могут включать кашель, частую рвоту / срыгивание, неприятный привкус во рту и ощущение жжения в груди, известное как изжога. Лечение рефлюкса зависит от возраста ребенка, состояния здоровья и других факторов. Попробуйте эти три совета: удалите из своего рациона продукты, вызывающие раздражение (часто шоколад, мята перечная, жареные, острые, жирные продукты, кофеин и газированные напитки).Ешьте как минимум за два часа до сна. И ешьте меньшими порциями. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит кислотный рефлюкс у вашего ребенка.
Астму сложно диагностировать, потому что симптомы варьируются от ребенка к ребенку. Но хрипящий кашель, который может усиливаться ночью, является одним из многих симптомов астмы. Другой может быть кашель, который появляется при повышенной физической активности или во время игры. Лечение астмы зависит от того, что ее вызывает, и может включать в себя отказ от триггеров, таких как загрязнение окружающей среды, дым или парфюмерия.Обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка симптомы астмы.
Аллергия / синусит может вызвать продолжительный кашель, а также зуд в горле, насморк, слезотечение, боль в горле или сыпь. Поговорите с врачом вашего ребенка о тестах на аллергию, чтобы узнать, какие аллергены вызывают проблему, и спросите совета, как избежать этого аллергена. Аллергены могут включать пищу, пыльцу, перхоть домашних животных и пыль. Ваш врач может также порекомендовать лекарства от аллергии или уколы от аллергии.
Коклюш, , также называемый коклюшем, характеризуется последовательным кашлем, за которым следует вдох с «коклюшом».Другие симптомы могут включать насморк, чихание и низкую температуру. Коклюш заразен, но его легко предотвратить с помощью вакцины. Коклюш лечится антибиотиками.
Другие причины кашля у детей. Ребенок может также кашлять по привычке после того, как переболел кашлем; после вдыхания инородного тела, например, еды или маленькой игрушки; или после воздействия раздражителей, таких как загрязнение от сигарет или дыма от камина.
Несколько слов о детях и лекарствах от кашля
Лекарства не могут вылечить простуду или грипп, но мед, леденцы или леденцы от кашля могут помочь облегчить боль в горле, вызванную кашлем.Из-за опасности удушья их следует давать только детям старше 4 лет. НЕ давайте медовые леденцы от кашля детям в возрасте до 1 года. Есть некоторые сиропы от кашля на основе агавы, одобренные для детей младше года. Влажный воздух помогает детям справиться с крупом; попробуйте теплую душную ванную или прохладный утренний воздух. При длительном кашле у астматика вашему ребенку может потребоваться прием стероидов или других лекарств, прописанных врачом.
Не давайте лекарства от кашля детям младше 4 лет.Эти препараты не только не одобрены для очень маленьких детей, но и нет доказательств того, что они приносят им пользу.
Также важно: никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. У детей аспирин может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание головного мозга.
Когда обращаться к врачу по поводу кашля вашего ребенка
Позвоните в службу 911, если ваш ребенок:
Дыхает, не может говорить или кряхтит при каждом вдохе
Задыхается и не может остановиться
Имеет потерял сознание или перестал дышать
Губы или ногти посинели
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
Проблемы с дыханием или разговором
Постоянная рвота
При кашле становится красным или пурпурным
Слюни или затруднено глотание
Кажется очень больным или утомленным
Может быть, в горле застрял какой-то предмет
Боль в груди при глубоком дыхании
Кашляет кровью или хрипит
Имеет слабую иммунную систему или не полностью иммунизирован
Моложе 4 месяцев с ректальной температурой выше 100.4 ° F (Не давайте лекарство от лихорадки младенцам.)
Имеет лихорадку выше 104 F, без улучшения в течение двух часов после приема лекарства от лихорадки
Кашель: лекарства или домашние средства?
Лекарства (OTC)
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут быть серьезными у маленьких детей. Риски использования этих лекарств перевешивают любые преимущества. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) изучило эту проблему у детей.Они рекомендовали никогда не использовать эти лекарства у маленьких детей. После 6 лет принимать лекарства безопасно, если следовать инструкциям на упаковке. Но без этих лекарств легко вылечить кашель и простуду.
Домашние средства:
Хорошее домашнее средство безопасно, дешево и так же полезно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта. Их также можно найти почти в каждом доме. Вот несколько простых, но полезных домашних процедур.
1. Насморк : Просто сосите его или продувайте.Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет. Когда у вашего ребенка течет, как из крана, он избавляется от вирусов. Лекарства от аллергии (например, Бенадрил) не помогают при обычной простуде. Они полезны только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на нос (сенная лихорадка).
2. Заложенный нос : Используйте физиологический раствор для носа.
Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если возраст младше 1 года, используйте 1 каплю.
Шаг 2: Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю отдельно, закрывая при этом другую ноздрю. Затем займитесь другой стороной.
Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
Как часто: проводите полоскание носа физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Ограничение: для детей младше 1 года — не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
Физиологические капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
Другой вариант: примите теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю.
Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
Лекарства. Не существует лекарств, способных удалить засохшую слизь из носа.
3. При кашле: Используйте домашние лекарства от кашля.
Возраст от 3 месяцев до 1 года. Дайте теплые прозрачные жидкости (например, яблочный сок или лимонад). Дозировка: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка. Внимание: не используйте мед до 1 года.
Возраст от 1 года. При необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Он разжижает выделения и смягчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
Возраст от 6 лет. Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
Приступы кашля. Теплый туман из душа может помочь.
4. Жидкости: Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секреции организма. Это облегчает кашель и высморкаться.
5. Влажность: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух.
Лечение не всегда необходимо:
Если симптомы не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или какое-либо лечение.Многие дети, болеющие кашлем или простудой, счастливы, хорошо играют и хорошо спят.
Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт или будят вашего ребенка. Лечите кашель, если он сильно беспокоит вашего ребенка.
Лихорадка помогает. Лечите их только в том случае, если они замедляют работу вашего ребенка или вызывают некоторый дискомфорт. Этого не происходит до 102 ° F (39 ° C) или выше. Могут быть назначены ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Используйте для снятия повышенной температуры или боли. См. Таблицы доз.
Резюме
Если кашель или простуда требуют лечения, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Кашель ребенка может быть признаком простой простуды или чего-то более серьезного, требующего медицинской помощи.Вот шесть типов кашля, включая сухой кашель у детей, и способы их устранения.
Сухой кашель у детей
Также называется отрывным кашлем; если он не проходит после простуды, скорее всего, это вызвано остаточной слизью, которая со временем исчезнет. Если сухой кашель у ребенка случается чаще всего ночью, у него может быть астма. Слизь в воспаленных и суженных легочных ходах вызывает раздражение, вызывающее кашель. Чаще всего это происходит в положении лежа, после тренировки, на холодном воздухе, а также при простуде или аллергии.
Как обращаться
Если у вашего ребенка сухой кашель усиливается ночью или после физических упражнений, его следует обследовать на астму у педиатра. Это состояние, которое требует медицинского вмешательства и не исчезнет само по себе.
Помощь в домашних условиях: Сдерживает триггеры астмы, такие как пыль, плесень, пыльца и перхоть домашних животных. Если это не астма, ваш ребенок должен пить много жидкости, пока слизь выходит из его организма.
Кашель с зеленой слизью
Кашель с большим количеством слизи или мокроты обычно является признаком простуды, особенно если у вашего ребенка также есть насморк и боль в горле.Если кашель сопровождается лихорадкой и густой зеленой слизью, это может быть инфекция носовых пазух. Если ваш ребенок простудился и кашель усиливается, это может быть пневмония.
Как обращаться
Простуда должна пройти сама по себе; антибиотики не помогут. Если вы подозреваете инфекцию носовых пазух или пневмонию, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Помощь в домашних условиях: Если ваш ребенок слишком мал, чтобы сморкаться, используйте шприц с грушей для удаления слизи. Также могут помочь солевые капли в нос и увлажнитель с прохладным туманом.Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с фармацевтом или педиатром.
Связанный:
Беспокоитесь, что ваш ребенок может заразиться COVID-19? Вот что делать
Малыш кашляет по ночам? Способы помочь каждому поспать
Боль в горле, диарея? Чем желудок отличается от гриппа
Свистящий кашель
Ребенок, у которого хриплый кашель или кашель, который звучит хриплым или хриплым, может иметь инфекцию дыхательных путей, называемую RSV (респираторно-синцитиальный вирус).Чаще всего это поражает младенцев в зимние месяцы. У более старшего ребенка то, что вы слышите, может быть астмой.
Как обращаться
RSV обычно проходит сам по себе, но пусть педиатр вашего ребенка знает, что происходит. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, ему немедленно требуется медицинская помощь. Если это ребенок более старшего возраста, покажите его педиатру.
Помощь дома : Увлажнитель с прохладным туманом в детской комнате может помочь с заторами. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.
Кашель купированный
Если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся усталостью, жаром и болью, возможно, он болен гриппом или гриппом. Грипп — это вирус, который может инкубироваться в ребенке в течение нескольких дней, прежде чем ребенок начнет чувствовать себя плохо.
Детская медицинская группа «Нортон»
Возможность записи на прием в тот же день у наших педиатров в офисах по всему Луисвиллю и Южной Индиане.
Как обращаться
Вирус гриппа должен выбраться из организма вашего ребенка.Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или жар, который не проходит, обратитесь к врачу.
Помощь дома: Обильное питье, отдых и прием детского парацетамола или ибупрофена помогут облегчить симптомы.
Лающий кашель
Кашель, похожий на лай с пронзительным свистом, когда ребенок вдыхает, может быть круп . Этот вирус обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и вызывает воспаление дыхательного горла, создавая характерный свистящий звук.
Как обращаться
Хотя круп обычно проходит сам по себе, при подозрении на него обратитесь к педиатру. Если вашему ребенку трудно дышать, позвоните по номеру 911.
Помощь дома: Увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка, принятие горячего душа или сидение в душной ванной комнате могут помочь облегчить симптомы. Также убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
Коклюш
Звук этого кашля также является названием потенциально серьезного вирусного заболевания.Если у вашего ребенка приступы кашля и он издает коклюш при вдохе, это может быть коклюш, вызванный бактериями, называемыми коклюш . Младенцы, скорее всего, заболеют коклюшем, потому что они еще не прошли все бустеры от DTaP — вакцинации, защищающей от дифтерии, столбняка и коклюша. У младенцев кашель может сопровождаться рвотой или рвотой вместо коклюша.
Как обращаться
Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы подозреваете коклюш.Это очень заразно, но также хорошо поддается лечению.
Помощь дома: Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и расслабляется. Пребывание в прохладной, тихой и темной комнате может помочь, а также снизить риск распространения микробов. Ребенку также следует пить много жидкости и избегать мест, где воздух может вызывать раздражение, например вокруг каминов или пассивного курения.
— Отзыв Джамиля Т. Кларка, доктора медицины, педиатра, Norton Children’s Medical Group — Дикси
Norton Children’s Medical Group
Кашель, 11 лет и младше
У вашего ребенка кашель?
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 до 11 месяцев
От 3 до 11 месяцев
От 12 месяцев до 3 лет
От 12 месяцев до 3 лет
От 3 до 11 лет
От 3 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?
Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.
Да
Операция в течение последних 2 недель
Нет
Операция в течение последних 2 недель
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?
Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?
Да
Рвота после спазма кашля
Нет
Рвота после спазма кашля
Ваш ребенок кашляет с кровью?
Вы бы охарактеризовали проблему дыхания как тяжелую, среднюю или легкую?
Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Способен ли ваш ребенок дышать:
Ухудшается?
Проблемы с дыханием ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Способен ли ваш ребенок дышать:
Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?
Проблемы с дыханием медленно ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?
Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.
Да
Имеет хронические проблемы с дыханием
Нет
Имеет хронические проблемы с дыханием
Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?
Да
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Нет
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?
Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.
Да
Резкий высокий звук при дыхании
Нет
Резкий высокий звук при дыхании
Как вы думаете, у вашего ребенка температура?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Когда ваш ребенок кашляет, становится ли его лицо синим или фиолетовым?
Да
Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле
Нет
Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле
Ваш ребенок ест меньше обычного?
Да
Изменение пищевых привычек
Нет
Изменение пищевых привычек
Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?
Да
Кашель более 24 часов
Нет
Кашель 24 часа или менее
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели или более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Кашель начался после недавнего приступа удушья?
Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.
Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?
Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.
Да
Откашливание мокроты или крови
Нет
Откашливание мокроты или крови
Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?
Сколько там крови?
Тонкие полоски крови
Полоски
Больше, чем просто полоски
Больше, чем полоски
Это продолжалось более 2 дней?
Да
Откашливание слизи более 2 дней
Нет
Откашливание слизи более 2 дней
Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка началась рвота?
Да
Рвота после спазма кашля
Нет
Рвота после спазма кашля
Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?
Да
Кашель более 2 недель
Нет
Кашель более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).
Серьезное затруднение дыхания означает:
Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка. или во рту, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.
Использование груши :
Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
Сожмите круглое основание лампы.
Осторожно вставьте кончик лампочки в нос ребенка.
Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.
Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
С средней лихорадкой :
Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Ребенок, который очень болен :
Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (внутрь), ухо или ректально Температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.
Подмышка (подмышечная) температура
Высокая: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
Умеренное: от 37,4 ° C (99,4 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F)
Легкое: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже
Примечание: для детей младше 5 лет лет ректальная температура является наиболее точной.
Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
Младенца трудно разбудить.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:
Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Отсутствие селезенки.
Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.
Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.
Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Кашель, возраст 12 и старше
Послеоперационные проблемы
Могу ли я дать своему 5-летнему ребенку лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта?
Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными.Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родителям нужен быстрый способ вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вредны, чем полезны
Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет. Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача.После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.
Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!
Чем вы можете заниматься дома
Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.
Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может вызывать кашель. Спрей для носа с солевым раствором и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.
Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала это с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!
Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть. Ментолированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!
Конечно, помогает отдых и жидкости. Детям от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.
Это требует времени
Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней — самые худшие, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель.Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год — это много кашля и носа!
Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь не лечить его простуду слишком большим количеством лекарств!
Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, его можно лечить парацетамолом (тайленолом) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.
Когда беспокоиться
Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
Кашель и простуда: лекарства или домашние средства?
Лекарства
Пероральные безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут нанести серьезный вред маленьким детям. Риск использования этих лекарств больше, чем любая помощь, которую лекарства могут оказать в уменьшении симптомов простуды.
От 4 до 6 лет: Лекарства от кашля следует использовать только по рекомендации врача вашего ребенка.
После 6 лет: Лекарства от кашля безопасны в использовании, но следуйте инструкциям на упаковке о том, какое количество лекарства нужно давать.
К счастью, вы можете легко вылечить кашель и простуду у маленьких детей без этих лекарств от кашля и простуды.
Домашние средства
Хорошее домашнее средство безопасно, не дорого стоит и может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.Их также можно найти почти в каждом доме.
Вот как вы можете лечить симптомы вашего ребенка домашними средствами:
Насморк:
Отсасывание (чем-то вроде шприца с грушей), чтобы вытащить жидкость из носа вашего ребенка или попросить ребенка высморкаться его или ее нос. Когда у вашего ребенка струится из носа, как из крана, это избавление от вирусов. Посмотрите видео, Причины, по которым у вашего ребенка насморк.
Заложенный нос:
Для детей от 3 месяцев до 1 года: Младенцы, страдающие простудой, могут кормиться медленнее или не чувствовать желания есть из-за затрудненного дыхания.Попробуйте сосать нос ребенка перед грудью или кормлением из бутылочки.
Используйте спрей для носа с соленой водой (физиологический раствор) или капли, чтобы разжижить засохшую слизь, после чего попросите ребенка высморкаться или высосать жидкость из носа шприцем с грушей. Если у вас нет спрея для носа или капель, подойдет теплая вода.
Закапайте по 2–3 капли в отверстие каждого носа (ноздри). Делайте это по одной стороне за раз. Затем высосите жидкость или попросите ребенка высморкаться.
Физические капли и спреи для носа можно купить в аптеке без рецепта или приготовить собственный физиологический раствор. Добавьте ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой водопроводной воды.
Промывайте нос каждый раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Младенцам, которые кормят из бутылочки или кормят грудью, перед кормлением используйте капли в нос. Подростки могут просто плеснуть теплой водой в нос. Продолжайте промывать нос, пока то, что выходит из носа, не очистится.
Клейкая, стойкая слизь:
Используйте влажный ватный тампон, чтобы избавиться от липкой слизи вокруг носа.
Кашель:
Не давайте младенцам до 1 года мед ; это не поможет при симптомах и может вызвать болезнь, называемую детским ботулизмом.
Для детей от 1 года: При необходимости используйте 2–5 мл меда. Мед разжижает слизь и ослабляет кашель. (Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп). Недавние исследования показали, что мед лучше, чем купленные в магазине сиропы от кашля, снижает частоту возникновения кашля и степень его сильного ночного кашля.
Для детей от 2 лет: Втирать толстым слоем ментол в кожу груди и шеи (по горлу). Как и в случае со всеми лекарствами, после того, как вы закончите давать лекарство своему ребенку, положите его и уберите в недоступном для детей месте.
Жидкости:
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Когда в организме достаточно воды, выделяемая организмом слизь становится более жидкой, что облегчает кашель и высморкаться. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей.
Влажность (количество воды в воздухе):
Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предотвращает высыхание слизи в носу и делает дыхательные пути менее сухими. Принятие теплого душа также поможет сделать воздух менее сухим. Иногда вашему ребенку может быть полезно посидеть в ванной и вдохнуть теплый туман из душа.
Лечение не всегда необходимо
Если симптомы простуды не беспокоят вашего ребенка, ему или ей не нужны лекарства или домашние средства.Многие дети с кашлем или заложенным носом счастливы, нормально играют и хорошо спят.
Лечите симптомы только в том случае, если они доставляют вашему ребенку дискомфорт, проблемы со сном или действительно беспокоит кашель (например, отрывистый кашель).
Поскольку лихорадка помогает организму вашего ребенка бороться с инфекциями, лечите лихорадку только в том случае, если она замедляет работу вашего ребенка или вызывает дискомфорт. Обычно этого не происходит, пока температура вашего ребенка не достигнет 102 ° F (39 ° C) или выше. При необходимости можно использовать ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (напр.g., Advil, Motrin) можно безопасно использовать для лечения лихорадки или боли.
Резюме
Если необходимо лечение кашля и простуды, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.
Диета при повышенной кислотности: меню и правила питания
Гастрит с повышенной кислотностью вызывается избытком соляной кислоты в желудочном соке. Она раздражает стенки желудка, что приводит к болям, тошноте, вздутию живота и другим неприятным симптомам. Скорректировать проявления болезни можно, соблюдая диету при гастрите с повышенной кислотностью.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Диета при повышенной кислотности желудка: правила питания
Если у вас диагностирован гиперацидный гастрит, то первое, что нужно сделать, – исключить раздражающие слизистую продукты, а именно: алкоголь, соленья, маринады, копчёности, сыр долгой выдержки. Вам также следует отказаться от крепкого кофе и чая, острых специй, соусов, бобовых, некоторых овощей, грибов и ржаного хлеба.
Включите в рацион нежирные мясо и рыбу, подсушенный белый хлеб, молочные продукты, каши, супы-пюре. Еду готовьте на пару или варите. Приятная новость – вам не придётся совсем забыть о сладком. На диете при гастрите желудка с повышенной кислотностью можно баловать себя пудингами, желе и киселями. Пить разрешается воду, некрепкий чай, травяные отвары.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Диета при повышенной кислотности желудка: меню
Диета при повышенной кислотности желудка предписывает регулярное, частое питание. Порции должны быть небольшими, а рацион разнообразным. Мы приводим примерное меню на три дня.
Первый день
Завтрак: творожная запеканка, некрепкий чай.
Второй завтрак: запечённое яблоко.
Обед: молочный суп, паровые рыбные котлеты с картофельным пюре, компот.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Полдник: отвар шиповника, сухарик из белого хлеба.
Ужин: картофельные биточки со сметанным соусом, кисель.
Обед: куриный суп, рыба на пару с рисом, разбавленный сок.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: ленивые вареники, чай.
Поздний ужин: стакан молока.
Диета при гастродуодените | Санаторий Горный
Время чтения: 3 мин., 39 сек.
Гастродуоденит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, который характеризуется возникновением воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Диетотерапия при гастродуодените – это основа лечения данного заболевания. Соблюдение диеты позволяет снять воспалительный процесс на слизистой оболочке и не позволить развиться осложнениям.
Основные принципы питания при гастродуодените:
Приемы пищи должны быть регулярными в одно и то же время
Частота приемов пищи должны быть не менее 5-6 раз в день
Нельзя переедать. Объем разового приема пищи должен быть не большим.
В приготовлении необходимо отдавать предпочтение отвариванию, запеканию без корочки и тушению.
Пища должна быть теплой, не холодной и не горячей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки
Питание при гастродуодените в период обострения:
Острая форма гастродуоденита требует строгого соблюдения диеты. В первые дни болезни следует полностью отказаться от еды (лечебное голодание). После стихания болевого симптома можно вводить в рацион овощные супы, разваренные каши и пюре образные блюда. Нужно много пить воды, травяных чаев, отваров.
Питание при хроническом гастродуодените
При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим. Еду предпочтительно отваривать или тушить, чем жарить.
Типы диет при гастродуодените:
При гастродуодените назначают диету №1, диету №5, диету №2.
Диету №1 назначают при повышенной кислотности. При гастродуодените с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение пюреобразным блюдам, слизистым супам, разваренным кашам на молоке. Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Важно всю пищу тщательно пережевывать.
Стол №2 назначают при гастродуодените с пониженной кислотностью (атрофический гастродуоденит). Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Твердая и жидкая пища принимаются раздельно. Обязательно соблюдать питьевой режим – не менее 1800 мл. жидкости в сутки
Диета № 5 необходима всем людям страдающим хроническим гастродуоденитом, для ежедневного питания вне обострения. Если вам поставили диагноз «хронический гастродуоденит», то диета №5 это та схема питания, которой нужно придерживаться всю жизнь. Вернуться к не полезной, жареной, острой пище, фастфуду уже не получится. Любое нарушение диеты приведет к обострению заболевания.
Список разрешенных продуктов:
овощи
В отварном или тушеном виде. В виде пюре или маленьких кусочков
Не жирные сорта мяса и рыбы в протертом виде (фарш)
Можно приготовить в виде котлет, тефтелей, фрикаделек на пару или в тушеном виде
Сухари, подсушенный хлеб
В небольшом количестве. Питание в сухомятку категорически противопоказано
Нежирные кисломолочные продукты
Творог, сыр, йогурт, творожная запеканка, не жирная сметана, не кислый кефир
Растительное масло, сливочное масло
Можно употреблять в небольшом количестве.
Крупы
В период обострения крупы должны быть разваренные.
Список полностью или частично ограниченных продуктов:
Кислые первые блюда (борщ, щи)
Раздражают слизистую оболочку
Блюда из бобовых
Вызывают метеоризм
Алкогольные и газированные напитки
Раздражают слизистую оболочку желудка
Копченые изделия
Усиливают секрецию и приводит к обострению заболеванию
Консервированные продукты
Раздражают слизистую пищеварительного тракта
Острые и пряные соусы
усиливают секрецию желчи и желудочного сока
Фастфуд, продукты питания с усилителями вкуса и химическими добавками.
Данные продукты питания раздражают слизистую оболочку, трудно перевариваются
Меню питания при гастродуодените (Режим питания)
Приемы пищи должны быть разделены на 5-6 раз в сутки. Употреблять пищу надо в одно и то же время
Готовить пищу надо на пару, либо отваривать и тушить
пища должна быть теплой.
Из питания следует исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта
Пищу нужно есть в измельченном виде.
Рецепты диетических блюд при гастродуодените:
Примерное меню при хроническом гастродуодените:
Завтрак: разваренная гречневая каша на воде с добавлением сливочного масла. Галета. Отвар шиповника
Второй завтрак: яичный омлет. Яблочный компот.
Обед: овощной суп с куриной фрикаделькой. Отварные овощи. Кисель
Полдник: травяной чай с печеньем.
Ужин: тушеные овощи с запечёной рыбой
Перед сном: стакан не кислого и не жирного кефира
Длительность диеты:
После снятия болевого симптома необходимо придерживаться строгой диеты 4-5 месяцев. За этот период необходимо восстановить работу пищеварительной системы и купировать воспалительный процесс.
Комментарии диетологов:
Лечение диетой это необходимое условие, которое надо выполнить на пути к выздоровлению. Ни один лекарственный препарат, даже самый эффективный, со слов рекламы, не сможет вас полностью вылечить без соблюдения диетического питания.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Диета при повышенной кислотности желудка
Что такое повышенная кислотность желудка
Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, помогает пище расщепиться должным образом, превращая витамины и микроэлементы в те формы, которые легко усвоить.
Кислотность желудочного сока различается в отделах желудка и в норме составляет 1,5-2.3 pH в верхнем, 6,0 до 3,0 pH — в промежуточном, от 4,6 до 7,4 pH — в нижнем. Это значение достигается благодаря определенному соотношению соляной кислоты и щелочных компонентов.
Щелочи и кислоты — антиподы. Щелочи создают щелочную среду, а кислоты — кислую. Вступая в реакцию нейтрализации, они обмениваются ионами и нейтрализуют друг друга, нормализуя баланс. Если пропорции нарушаются в ту или иную сторону, концентрация соляной кислоты меняется.
Состояние, при котором она превышает норму, называют повышенной кислотностью желудка. Среди ее симптомов — изжога, отрыжка, боль в верхних отделах живота или за грудиной, тяжесть желудка, диарея или запор, вздутие живота.
Что нельзя есть при повышенной кислотности желудка
Стоит избегать рафинированных углеводов, обработанных продуктов, сладких напитков, гидрогенизированных жиров и маргарина, красного мяса, которые повышают кислотность желудочного сока.
Кроме того, жирная и жареная пища снижает давление нижнего пищеводного сфинктера, задерживая опорожнение желудка и тем самым увеличивая риски развития кислотного рефлюкса — заброса желудочного сока в пищевод.
Кофе, чай, шоколад
Напитки с кофеином также попадают под запрет из-за свойства усиливать кислотность. А жиры и какао в дополнение к кофеину содержащиеся в шоколаде делают его худшим продуктом, когда речь идет о дискомфорте, вызванном повышенной кислотностью желудка.
Газированные напитки
Газированной вода становится после добавления двуокиси углерода под давлением, становясь по сути раствором углекислоты. Попадая в желудок, пузырьки расширяются и повышают давление, вызывая чрезмерную нагрузку. Последствия могут быть разными — от икоты и несварения до кислотного рефлюкса.
Цитрусовые
Несмотря на то, что цитрусовые являются прекрасным источником витаминов, ими лучше не злоупотреблять при повышенной кислотности желудка. Лимонная кислота в этих фруктах увеличивает риск развития изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
По тем же причинам не стоит употреблять помидоры и приготовленные из них соусы, кетчуп и томатную пасту. Стоит отказаться и от некоторых пряных трав и специй, таких как перечная мята, перец чили и черный перец, минимизировать потребление чеснока и лука.
Алкоголь
Спиртные напитки активно стимулируют выработку соляной кислоты в желудке, а также обезвоживают организм. Кроме того, алкоголь может привести к воспалению и повреждению пищевода у тех, кто страдает от изжоги, эзофагита и ГЭРБ.
Что нужно есть при повышенной кислотности желудка
Стоит почаще включать в свой рацион так называемые ощелачивающие продукты.
Зеленые овощи
Многие зеленые овощи, такие как спаржа, шпинат, белокочанная и брюссельская капуста, способны сбалансировать кислотно-щелочной баланс в желудке. Кроме того, они практически не содержат усиливающих кислотность желудка жиров и сахаров.
Бананы
Также обладают ощелачивающим эффектом, нейтрализуя кислотную реакцию и нормализуя баланс. Они также богаты пектином, который помогает пище в желудке быстрее перевариваться, и, соответственно, приводит к выработке меньшего объема кислоты.
Более того, бананы обволакивают слизистую оболочку пищевода, защищая его от агрессивного действия соляной кислоты при кислотном рефлюксе.
Дыни
Во-первых, дыни, как и бананы, обладают ощелачивающим действием. Во-вторых, это отличный источник магния — микроэлемента, который входит в состав антацидов — лекарств, нейтрализующих соляную кислоту.
Овсянка
Каша, за которой справедливо закрепилась репутация самой полезной, незаменима для тех, кто страдает от повышенной кислотности желудка. Высокое содержание сложных углеводов, которым может похвастаться эта крупа, помогает дольше оставаться сытым. А раз желания перекусить возникает реже, то и желудочного сока вырабатывается меньше.
Йогурт
Этот молочный продукт действует на желудок как бананы: успокаивает и предотвращает избыточную кислотность. Йогурт полезен и для всего организма в целом: за счет высокого содержания пробиотиков он нормализует состояние не только пищеварительной системы, но и иммунной.
Растительные масла
Некоторые из них, такие как льняное, рапсовое, оливковое и соевое, богаты жирными кислотами омега-3 и −6, помогающими предотвратить изжогу, нейтрализуя повышенную кислотность и обволакивая слизистую оболочку пищевода. Для этих целей лучше использовать нерафинированные масла холодного отжима, добавляя их в уже готовые блюда.
Больше воды, столовой и минеральной
Чистая негазированная вода, обладая нейтральным pH, снижает концентрацию соляной кислоты и помогает организму легче усваивать питательные вещества. Тогда как щелочная минеральная вода обладает лечебным эффектом, помогая справиться с сильной изжогой и облегчить состояние людям с ГЭРБ.
Режим питания
Для тех, кто страдает от повышенной кислотности желудка, важно придерживаться режима. Есть нужно пять-шесть раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Это позволит избежать переедания, кислотного рефлюкса, а также сильного голода и желания наброситься на увеличивающие кислотность желудка жирные и сладкие снэки.
И хотя диета для людей с повышенной кислотностью на первый взгляд кажется довольно строгой, не стоит забывать об особенностях каждого организма. Ряд продуктов из запрещенного списка может не оказывать какое-либо негативное влияние на желудок конкретного человека, и наоборот.
Диетологи советуют в этом случае вести дневник питания, чтобы отследить индивидуальную реакцию на тот или иной вид пищи. Кроме того, некоторые гастроэнтерологи являются противниками слишком строгих диет, призывая лишь к умеренности потребления сомнительных продуктов и справедливо замечая, что от пары долек шоколада вреда не будет.
признаки, симптомы и лечение повышенной и пониженной кислотности
Желудок — ключевой участник процесса пищеварения. Он накапливает и перемешивает съеденное, подвергает пищу химическому расщеплению, преобразует витамины и микроэлементы в легко всасываемые формы. Выполнению этих функций способствует желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ежесуточно вырабатываемый желудком в объеме до 1,5–2 литров.
Кислотность как показатель состояния желудка
Основным показателем нормального функционирования желудка является его кислотность — концентрация кислоты в желудочном соке, измеряемая в pH — условных единицах активности ионов водорода. Так, 1 pH — показатель максимальной кислотности, 7 pH — отметка нейтральности, баланса кислоты и щелочи, 14 pH — среда максимально щелочная.
Для оценки общего состояния органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кислотность измеряют одновременно в разных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
При этом желудок условно делится на три зоны. Верхняя, кислотообразующая зона, соответствует дну и телу желудка. Здесь расположены фундальные железы, париетальными клетками которых и производится соляная кислота. Как следствие, в этих отделах ее концентрация максимальна и составляет порядка 0,4–0,6 %. Нормальной кислотностью верхней зоны считается 1,5–2,3 pH.
Цифры и факты У мужчин париетальных клеток в полтора раза больше, чем у женщин — до 1 260 миллионов клеток. Таким образом, сильный пол более склонен к заболеваниям, связанным с повышенной кислотностью.
В нижней области — антральном отделе желудка — кислота нейтрализуется перед последующей транспортировкой в кишечник. Норма кислотности в антриуме расположена в диапазоне от 4,6 до 7,4 pH (до 100 000 раз ниже, чем в теле и своде желудка).
В промежуточной — интермедиарной зоне — кислотность желудка изменяется от 6,0 до 3,0 pH.
Главное предназначение соляной кислоты в желудке — дробление сложных молекул белкового и иного происхождения для их последующего всасывания в тонком кишечнике. Не менее важны создание благоприятных условий для эффективного действия ферментов и усвоения железа, антибактериальная обработка пищи, участие в регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
Концентрация соляной кислоты в желудке здорового человека постоянна и составляет 160 ммоль/л. Но изменение соотношения вырабатываемой кислоты и щелочных компонентов, призванных ее нейтрализовывать, приводит к повышенной или, напротив, пониженной кислотности. Состояние, когда концентрация кислоты превышает норму, характеризуется как повышенная кислотность. Если же выработка кислоты в желудке меньше установленных показателей — диагностируется пониженная кислотность желудочного сока.
Сдвиг в любую из сторон вызывает неприятные симптомы и способен запустить ряд патологических изменений в желудке и работе всей пищеварительной системы, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, хронический гастрит, хронический дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и других.
Методы исследования кислотности желудочного сока
Наиболее информативный и физиологичный метод — внутрижелудочная (интрагастральная) рН-метрия . Кислотность измеряется одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24 часов) с помощью приборов — ацидогастрометров, оснащенных зондами с несколькими датчиками рН.
Широко применяется метод фракционного зондирования , когда содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки и исследуется в лаборатории. Результаты содержат весомую долю погрешности, т.к. забор материала из разных функциональных зон перемешивается, а сам процесс диагностики нарушает нормальную работу желудка, что также ведет к искажению результатов.
Метод окрашивания стенки желудка заключается во введении специального красителя через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии (визуальное исследование внутренней поверхности желудка). Кислотность определяется «на глаз» — по изменению цвета красителя, что дает лишь приблизительные результаты.
Наиболее простой метод исследования — при помощи ионообменных смол . Пациент принимает внутрь реактив, содержащий пигмент. В желудке пигмент высвобождается из смолы, поступает в ЖКТ, затем попадает в почки и выводится из организма с мочой. Заключение о кислотности желудочного сока делается по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность, малоинформативен. Однако подобная диагностика применима в случае противопоказаний к проведению зондирования.
Это интересно Мускулы желудка настолько крепкие, что позволяют принимать пищу в разных положениях, даже стоя на голове. Но проверять это, разумеется, не стоит, лучше есть, сидя за столом.
Повышенная кислотность желудка: симптомы состояния
Избыточная секреция соляной кислоты или недостаточная ее нейтрализация приводит к повышенной кислотности в желудке, сопровождающейся следующими симптомами.
Изжога — забрасывание желудочного сока в пищевод — возникает непосредственно после приема пищи или в тот момент, когда человек принял горизонтальное положение. Желудочный сок раздражает слизистую, вызывая сильное жжение преимущественно в области кадыка.
Отрыжка — выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, имеющий кислый или горький привкус.
Приступ боли , возникающий при попадании кислоты в просвет ДПК или на поврежденные слизистые участки.
Тяжесть в желудке — ощущение переполненности пищеварительного органа даже после незначительного приема пищи, перекуса.
Избыток кислоты может проявляться также диареей или — напротив — запором, вздутием живота , снижением аппетита.
Причины и последствия повышения кислотности
К возникновению излишней кислотности может привести систематическое нарушение режима питания, наличие вредных привычек, частые стрессовые ситуации, побочное действие медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), гормональная терапия, повышенное влияние парасимпатической нервной системы и ряд других факторов.
Среди часто встречающихся последствий излишней кислотности:
гастрит;
язвы и эрозивно-язвенные поражения;
желудочно-кишечное кровотечение;
синдром неязвенной функциональной диспепсии;
гастродуоденит.
По статистике язвенной болезнью желудка и ДПК страдает каждый десятый житель России. В развитии недуга виновна и кишечная инфекция Helicobacter pylori — единственный вид микроорганизмов, который не повреждается соляной кислотой. Само название указывает на локализацию бактерий в пилориуме — границе антрального отдела желудка и ДПК, где среда приближена к нейтральной и пригодна для их развития. Патогенные микроорганизмы усиленно защелачивают область своего обитания, тем самым провоцируя дополнительное производство соляной кислоты в верхней зоне желудка. Кроме того, Helicobacter pylori выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку желудка и ДПК.
Методы нормализации pH
Для успешной терапии большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень кислотности в желудке был выше 4,0 рН на протяжении 16 и более часов в сутки. Этот эффект достигается диетическим питанием и приемом лекарств.
Диета при повышенной кислотности желудочного сока
При повышенной желудочной кислотности исключается уксус, жирная, острая и соленая пища, колбасные изделия, алкоголь, кофеин, газированные напитки, фаст-фуд.
Основу диеты должны составить каши на основе риса, ячменя, кукурузы, овса и легкие бульоны. Из белковой пищи разрешено нежирное мясо, рыба и морепродукты.
В рацион необходимо включить овощи и фрукты, содержащие мягкую клетчатку: огурцы, кабачки, яблоки, груши, бананы. В списке запрещенных: лук, редис, томаты, болгарский перец, сливы, ягоды с кислинкой (клубника, смородина и т.д.), цитрусовые.
Рекомендовано употребление продуктов, содержащих кальций. Так, молоко, выпитое в небольших количествах после приема пищи, снизит выработку кислоты и поможет преодолеть изжогу. Вместе с тем употребление кисломолочных (кефир, ряженка) продуктов и их производных (сыр, творог) нежелательно.
Лекарственные препараты, понижающие кислотность
Избыток кислотности и ее последствия лечатся антацидами (нейтрализуют или поглощают излишки HCl), антисекреторными препаратами (тормозят желудочную секрецию) и гастопротекторами (обволакивают и защищают слизистые от воздействия агрессивных сред).
Антацидные лекарственные средства (АЛС) — это «скорая антикислотная помощь», основанная на химической нейтрализации излишков соляной кислоты и связывания пепсина.
АЛС разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые содержат окиси и соли натрия, магния, кальция, активно вступающие в реакцию с соляной кислотой, тем самым нейтрализуя ее. Их действие быстрое, но непродолжительное, так как соляная кислота, требующая нейтрализации, вырабатывается при каждом приеме пищи.
Невсасывающимся антацидам (гидроксид магния, гидроксид алюминия, трисиликат магния) свойственно адсорбирование, то есть поглощение соляной кислоты и медленная нейтрализация. Это обеспечивает более мягкое и долговременное устранение кислотности.
Антисекреторные препараты (в частности ингибиторы протонной помпы — ИПП) направлены на уменьшение выработки соляной кислоты в желудке.
ИПП поддерживают значения рН в желудке в пределах, благоприятных для заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, большую часть суток.
Риски длительного использования ИПП — приведение обкладочных клеток в уязвимое состояние по отношению к различным повреждающим агентам, в том числе к хеликобактер, а также развитие гипергастринемии. Отмена препарата не приводит к ухудшению состояния пациента, кислотопродукция восстанавливается в течение нескольких дней.
Действующие вещества гастропротекторов (висмута трикалия дицитрат, висмута субнитрат, сукральфат), попадая в желудок, образуют клейкую полимерную пасту, обладающую щелочными свойствами. Из нее формируется защитная пленка, обволакивающая стенки желудка.
Гастропротекторы принимаются, как правило, 4 раза в сутки за полчаса до еды в дозировке 0,12 мг. Лечение рассчитано в среднем на срок от 4 до 8 недель.
Признаки пониженной кислотности желудка
Недостаточная концентрация кислоты имеет почти такие же неприятные симптомы, как и избыточная.
Часто пациенты жалуются на кислотный рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), изжогу, повышенное газообразование и вздутие живота, тошноту и рвоту после еды, запоры и снижение аппетита. К ним прибавляются отрыжка с гнилостным серным привкусом и боли в кишечнике.
Причины и последствия низкого pH
Факторами снижения pH являются неправильные пищевые привычки (переедание, недоедание или голодание, отсутствие белка и клетчатки в рационе, пристрастие к алкоголю), воздействие некоторых антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов, попадание в желудок кишечных паразитов, сильный и длительный стресс. Среди внутренних причин — атрофия слизистой желудка, замедление обмена веществ, обусловленное снижением функций щитовидной железы или возрастом пациента, рак желудка и применение лучевой терапии для его лечения, аутоиммунные поражения париетальных клеток желудка, недостаток цинка, витаминов В1 и РР.
Понижение кислотности чревато серьезными осложнениями. Снижается бактерицидное действие желудочного сока, что может обернуться заражением и воспалением кишечника и даже общим инфицированием организма через кровеносную систему.
На фоне сниженной кислотности уменьшается активность ферментов желудочного сока, что не позволяет переварить сложную белковую пищу, делая ее токсичной. В ЖКТ начинается брожение, сопровождающееся болями, метеоризмом и прочими неприятными проявлениями. Развивается железодефицитная анемия, дефицит витаминов С, А, Е, В12 и фолиевой кислоты, приводящие к снижению иммунитета.
Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка.
Способы повышения кислотности желудочного сока
Повышение кислотности до нормального уровня возможно также за счет диетического питания и медикаментозной терапии.
Диета при пониженной кислотности желудка
Рацион призван повысить концентрацию кислоты в желудочном соке и оказывать положительное воздействие на функционирование других органов пищеварительной системы. Необходимо дробное (5–6 приемов) питание.
Показаны овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, квашеная капуста, кисломолочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Полезны овощные и крупяные супы, мясо и рыба на пару, разваренные полужидкие каши (овсяная, рисовая, пшеничная, гречневая).
Рекомендовано потребление лечебной минеральной воды. При положительной динамике лечения в меню можно включать белки, витамины Е, В6 и продукты, обогащенные железом, магнием и цинком.
Крайне желательно сократить потребление соленых и острых блюд, воздержаться от жирной и высокоуглеводной пищи.
Диета назначается одновременно с приемом препаратов, стимулирующих секрецию кислоты. Хорошие результаты дает терапия заместительного характера. Она представлена комплексом препаратов, содержащих ферменты желудочного сока — пепсины, абомины и, собственно, саму соляную кислоту. При наличии обострений назначают спазмолитики. Дополнительно рекомендовано назначение комплекса витаминов: РР, В1, В9, В12.
Важно, что несмотря на сходные симптомы, например, изжогу, лечение антацидными и антисекреторными препаратами в случае с низкой кислотностью недопустимо. Оно не только не даст ожидаемого эффекта, но и может значительно ухудшить состояние пациента.
Стрессовый образ жизни, вредные привычки, нерегулярное и несбалансированнное питание — большая, зачастую непомерная, нагрузка на желудок, ведущая к изменению его кислотности. Крайне важно вовремя распознать первые признаки проблемы и начать лечение, пока сбои не перешли в патологию и не сказались на общем состоянии здоровья.
правила питания и особенности рациона при болезни желудка, примерное меню на неделю, простые рецепты диетических блюд
На сегодняшний день гастрит можно назвать заболевание века, знакомы с ним более 50% населения всех наций и возрастов. Нередко это диагноз ставят на первых часах жизни новорожденным, и хоть он неотносится к ряду серьезных болезней, но все же есть чего опасаться, ведь гастрит является провокатором и основой для развития множества других неприятных проблем со здоровьем.
Зачастую при гастрите нарушается обмен веществ, беспокоят болевые ощущения, больной испытывает слабость и недомогание продолжительное время, а так же нарушается кислотность сока в желудке, она может быть в пределах нормы, а может, гораздо от нее отличатся, и быть выше или ниже допустимой границы. Но чаще всего встречается заболевание в сопровождении с повешенной кислотностью в желудке, что требует ущемления своих привычек в образе жизни, а главное заставляет пересмотреть свой рацион питания. Именно о таком виде из разновидностей заболевания мы сегодня подробно поговорим.
Причины повышенной кислотности желудка
Повышенный уровень рН — это когда показатель находиться за рамками допустимой нормы, то есть выше семи. Нередко он может беспокоить здоровых людей, не имеющих ранее проблем с желудком. Это первый звоночек о том, что следует уделить внимание своему здоровью:
Нерегулярные приемы пищи с большим перерывом, в таком случае, вырабатываемая соляная кислота, начинает поедать саму себя, в результате чего, ее выделяется еще больше.
Частая склонность к стрессам, перевозбуждению, агрессии.
Показания к регулярным оперативным вмешательствам.
Табак, алкоголь, наркотические вещества.
Длительный прием определенной группы медикаментов (гормоны, антибиотики, обезболивающие НПВС).
Инфекция Хеликобактер пилори.
Повышенный тонус нервных окончаний.
Признаки повышенной кислотности желудка
Изжога — чувство жжения за грудной клеткой, усиливающейся в положении лежа, возникающей вследствие приема определенных продуктов: яиц, мяса в жирном виде, газировок, кислых напитков, ягод, соусов… Курируется с помощью специальных лекарственных средств, для снижения рН, соды, теплого молока или воды.
Боль в районе живота. Возникает примерно через полтора — два часа после еды, ноющие, тупые ощущения в области подреберья с левой стороны, иногда спазмы могут быть в районе кишечника, связанные с запорами, которые проходят после опорожнения и выведения каловых масс.
Тошнота, иногда рвота. Возникает нерегулярно, зачастую спустя несколько часов после приема сложной для переработки пищи, желудком она не усваивается и кажется, как будто желудок «стоит» на месте, тяжесть и тошнота уходят после рвоты. Важно! Если тошноту и рвоту вы испытываете непосредственно после еды сразу, это сигнализирует о наличии и развитии гастрита, язвенной болезни и требует незамедлительной консультации врача — гастроэнтеролога.
Неприятные привкус и ощущения во рту, а так же кисловатая отрыжка после еды.
Запоры, вздутие живота, колики.
На разрезе языка, посредине налет беловато — серого цвета.
Снижение или отсутствие аппетита, в результате общего недомогания, или наоборот постоянное ощущение голода, даже после приема нормальной порции еды.
Повышенная нервозность, возбудимость.
Отдышка после минимальной физической нагрузки в виде ходьбы или поднятия по ступенькам.
Питание — это основа лечения данного заболевания. Пациенту назначается специальная диета, которая поможет устранить или облегчить симптомы. Всегда рекомендуют прием щелочной воды, способную нейтрализовать кислотность и предотвратить тошноту, объем и частоту приема назначает лечащий врач.
Диета требует обязательного отказа от свежих хлебобулочных изделий, газированных напитков, алкоголя, некоторых фруктов, овощей (лука, томатов, редиса, цитруса), они способны провоцировать повышения щелочных показателей.
В рационе должны присутствовать первые, вторые блюда, различные гарниры, закуски, салаты, природные жиры в виде масел, фрукты и допустимые десерты, что бы несмотря на диету, организм не испытывал дефицита в необходимых микроэлементах.
Полностью следует исключить:
жирные и острые продукты и блюда;
фаст-фуд;
маринады;
колбасные изделия;
соленья, чипсы, сухари, копчения;
кофе;
кислые ягоды и фрукты;
шоколад;
бобовые;
сметана, сливки, твердый сыр, майонез;
жирные бульоны из мяса или грибов.
Рацион питания при гастрите с повышенной кислотностью
В основе рациона лежат несколько простых правил, которые нужно соблюдать для быстрейшего и эффективнейшего выздоровления.
Правило №1
Питаться маленькими порциями (не больше собственной ладошки по объему) часто, 5-6 раз за день, даже при отсутствии аппетита.
Правило №2
Не употреблять тяжелую для переваривания пищу, что бы, не усугублять уже имеющиеся симптомы и проблемы в своем желудке.
Правило №3
По времени, последний прием пищи должен быть не ранее и не позже, чем за 4 часа до сна. В обратном случае вы будете испытывать либо навязчивое чувство голода с дискомфортными, болезненными ощущениями, либо тяжесть, изжогу, тошноту, что не даст вам полноценно отдохнуть и выспаться.
Правило №4
Медленно и тщательно пережевывайте пищу. Благодаря этому вам удастся избежать переедания, так как трапеза займет больше времени, а желудку будет легче переработать поступление еды.
Правило №5
Еду употреблять исключительно в теплом виде, это поспособствует нормальной реакции пищеварительной системы на продукты, в случае приема горячей либо холодной пищи, пищевод, желудок, испытывают стресс, и в свою защитную реакцию начинают выделять ненужный сок и желчь.
Правило №6
Между приемами пищи пить специальную воду способную нейтрализовать уровень рН, примерно за 20 минут до еды, и не ранее, чем через 40 минут после.
Правило №7
Блюда обязательно должны быть приготовлены с помощью пароварки, мультиварки или обычной варки до состояния готовности и с ограничением лишнего жира. Привычные котлеты, рыбу можно приготовить не способом жарки на сковороде, а на пару или запекая в духовке.
Продукты при гастрите с повышенной кислотностью, таблица
Детально разберем, что же можно и нужно кушать при наличии диагноза, о котором мы сегодня говорим:
Блюда и продукты с большим содержанием Са (кальция) в составе, он способен облегчить выброс соляной кислоты и снизить болевые ощущения.
Холодное молоко в количестве 50 миллилитров сразу после еды, поможет побороть изжогу и вывести из организма соляную кислоту.
Крупы: ячмень, овсянка, рис, кукуруза, гречка, манка придадут чувство насыщения, обогатят организм нужными элементами, а так же окажут обволакивающее свойство на стенки желудка, что не даст лишней кислоте образоваться и выйти за его пределы.
Мед является панацеей в борьбе с множеством негодований, в случае с повышенной кислотностью, он нормализует работу ЖКТ, сохраняет нормальное состояние флоры, защищает слизистую желудка от раздражения и активизирует выведение не нужных, вредоносных кислот. Зачастую его рекомендуют для ежедневного использования в небольших количествах, первый из приемов меда часто припадает на утреннее время, натощак в соединении с теплой водой.
Имбирь знаменитая пряность в каждом уголке мира, он способен понижать кислотность желудка при гастрите. Но, важно, что при язвенной болезни, его применять нельзя, так как, будет сильно раздражатся внешняя оболочка желудка и провоцировать появление новых язвочек.
Бананы богаты калием, каждодневное употребление фрукта способно не только облегчить симптомы и состояние больного, но и полностью побороть следы заболевания на начальных стадиях.
Растительное масло, лучше оливковое или масло льна не должно превышать суточной нормы в рационе, а именно более двух столовых ложек в сутки.
Мясо необходимо организму обязательно, особенно если проблема коснулась человека подросткового возраста. Предпочтительно выбирать нежирные, низкокалорийные сорта. Крольчатина, говядина, курятина, а так же мясо цыпленка — самые подходящие из них, и богатые на содержание жизненно важных элементов, к этому же списку можно отнести и говяжий язык.
Рыба и морепродукты нормализуют работу и функции пищеварительного тракта, поэтому они в рационе должны быть 4-5 раз в неделю обязательно. Предпочтение отдавать так же диетическим сортам продукта.
Творог от 0 до 5 % жирности можно включать в меню до пяти раз в неделю, в отдельных случаях его рекомендуют для ежедневного приема.
Яйца можно в небольших количествах, обязательно свежие, в виде вареных всмятку, обычного или парового омлета на молоке, а так же яйца пашот. Но ни в коем случае нельзя их пить в сыром виде, что бы, не раздражать желудок и не занести патогенный микроорганизм, в виде сальмонеллы либо другой инфекции.
Хлеб можно и нужно, вчерашний или слегка подсохший до состояния сухаря, но не свежий, так же можно и галетное, сухое печенье несколько раз в неделю.
Картофель можно нечасто, так как, он долго переваривается. Если картофель присутствует в первом блюде, то на второе или для гарнира от него лучше отказаться.
Тыква — незаменимый продукт при проблемах с ЖКТ, полезными являются сама мякоть овоща, его семена, а так же тыквенный сок. Целесообразней начинать употреблять данный компонент с самых ранних стадий болезни.
Грецкие орехи и семечки, можно до двадцати грамм ежедневно.
Укроп в свежем виде очень богат на витамины, минералы для желудка, он способен предотвратить процессы брожения, облегчить тошноту, а так же купировать спазмы в ЖКТ.
Свекла — нормализует микрофлору кишечника и налаживает стул, тем самым предотвращает возникновение приступообразных болей и тяжести. Употреблять исключительно в вареном или в печеном виде.
Гастрит с повышенной кислотностью, меню на неделю
День 1
Завтрак: Разваренная гречневая каша без масла, небольшое количество творога жирностью не более 5%, чай из мяты или чистый черный чай, но не крепкий, 1-2 галетное печенье.
Обед: Слизистый суп из овсянки на воде с добавлением вареного куриного желтка и 10 грамм сливочного масла. Смесь перетереть или перебить блендером до образования супа — пюре. Как вариант для второго блюда, может послужить паровой омлет из одного яйца.
Ужин: Тефтели из нежирного сорта мяса приготовленные на пару, разваренная вермишель из твердых сортов без масла, чай.
День 2
Завтрак: Варенная на молоке овсянка, или же пюре из картофеля и моркови, чай или кисель.
Обед: Гороховый суп на овощном бульоне, перетертый в пюре; обезжиренный творог или йогурт.
Ужин: Ленивые творожники (вареники), желе из фруктов, компот без сахара.
День 3
Завтрак: Биточки из мяса на пару, рис с пятью граммами сливочного масла, чашка чая или молока.
Обед: Суп из картофеля, капусты и моркови, и отварная либо паровая рыба.
Ужин: Гречка перебитая с творогом и запеченная в духовке в виде пудинга, компот или отвар из свежей малины.
День 4
Завтрак: Манная каша без масла средней густоты и чай с добавлением молока и меда.
Обед: Суп-пюре из кабачка, разваренная гречневая каша, 1 запеченное яблоко.
Ужин: Жидкое пюре из картошки с паровой, мясной котлетой или пудингом из мяса. Стакан теплого молока за 1-2 часа до сна.
День 5
Завтрак: Рисовая каша на молоке, ромашково — мятный чай, 1 хлебный сухарь или 2 штуки галетного печенья.
Обед: Овсяный суп на мясном бульоне и кусок отварного мяса нежирных сортов.
Ужин: Битки из рыбного фарша на пару или в духовке, гренка жаренная на нескольких каплях растительного масла, несладкий чай.
День 6
Завтрак: Вермишель с маслом, чашка кефира или простокваши.
Обед: Рыба на пару или отварная, пюре в виде супа из моркови и укропа, банан.
Ужин: Отварная курица (нежирная часть) пюре из гороха или картофеля, чай.
День 7
Завтрак: Овсянка на воде с орехами, стакан киселя.
Обед: Суп из любых овощей и большая паровая котлета. Кусочек несвежего хлеба, намазанный медом или вареньем, молоко.
Ужин: Отварная рыба и овощи на пару, небольшая порция творога, чай.
Для перекусов и полдников, можно использовать кисель из некислых ягод или фруктов, банан, печеные яблоки в чистом виде или с творогом, кефир с добавлением ложки отрубей или семян льна, а перед сном (примерно за час) можно пить 100-200 мл нежирного молока или кефира, не забывайте соблюдать и питьевой режим.
Контролируйте чувство сытости и голода, что бы, не обременять желудок лишними нагрузками, а так же следите после употребления каких блюд, вы испытываете больший дискомфорт, боли, тошноту или изжогу, что бы согласовано с лечащим врачом, заменить их, на продукты более подходящие лично для вас.
Когда воспаляются стенки слизистой оболочки желудка важно придерживаться особого питания. Потому что при таком заболевании, как гастрит, даже современные и высокоэффективные лекарственные средства не избавляют пациента от недуга.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью является важнейшим условием выздоровления.
Основные принципы диеты
Диета при гиперацидном гастрите помогает нормализовать уровень кислотности желудочного сока.
Соблюдая диету первого стола на протяжении нескольких месяцев, можно нормализовать двигательную и секреторную деятельность желудка.
Постепенно воспаление его стенок будет уменьшаться, а защитные силы организма повышаться. Желудок начнет правильно работать, а значит, улучшится общее состояние больного.
Рассмотрим основные принципы диеты, которые нормализуют кислотность воспаленного органа и помогут ему правильно работать:
Вы не должны много кушать. Употребляйте пищу часто и небольшими порциями. Например, составьте график своего 6-8 разового питания. Порции должны быть с размером в кулак.
Пищу старайтесь употреблять в одинаковое время, так ваш желудок привыкнет, будет работать как часы и быстро пойдет на поправку.
Следует собрать волю в кулак и отказаться от пряностей и соли. Они стимулируют дополнительное выделение кислоты, а вам это не нужно. От пряностей будет несложно отказаться, так как многие люди кроме молотого черного перца больше ничего не добавляют в свои блюда. А вот с солью будет немного посложнее. Она очень меняет вкус пищи: без нее еда кажется безвкусной травой. В крайнем случае, если вам очень сложно полностью отказаться от соли, то ограничьте ее употребление до четвертинки чайной ложечки в день.
Жареная пища — злейший враг нашему желудку. Ее нужно заменить на отварную или приготовленную на пару.
Контролируйте температуру употребляемых продуктов и блюд. Желудку не подходит горячая или холодная еда. Она должна быть теплой или совпадать с температурой тела. Поэтому любителям горячего чая и холодного мороженого придется несладко.
Пищу пережевывайте тщательно, чтобы не оставалось никаких кусочков во рту.
Отрегулируйте питьевой режим. Нельзя запивать пищу водой или любым другим напитком. Дождитесь, когда пройдет минут 15 после трапезы и выпейте стакан воды.
Не стоит пренебрегатьпослеобеденным отдыхом. Это необходимость, а не каприз. Пища должна хорошо перевариться после трапезы, а кратковременный отдых этому как раз содействует. Можно расслабиться и принять удобное для вас положение полусидя или лежа.
Такая диета не дает результат через неделю. Но если ее придерживаться на протяжении нескольких месяцев, соблюдать основные принципы диетического питания, то в скором будущем сможете забыть о гастрите.
Какие продукты находятся под запретом?
Чтобы не усугубить течение болезни, а наоборот, постараться от ее избавиться, вы должны знать, какие продукты находятся под запретом. Так как их употребление способствует увеличению объема соляной кислоты в желудке. Продукты, которые не следует употреблять, если у вас повышена кислотность желудка:
Хлебобулочные изделия: свежий хлеб, сдоба, черный и ржаной хлеб.
Крупы: пшенная, перловая, ячменная, кукурузная, а также бобовые культуры и отруби. Каши желательно готовить на воде или нежирном молоке. Можно приготовить из круп суфле или пудинг.
Кисломолочные продукты: сливки высокой процентности, сметана, острые сычужные сыры.
Кондитерские изделия: конфеты и печенье с начинками или в глазури, сухофрукты, шоколад, мороженое.
Маринованные и консервированные продукты: грибочки, огурцы.
Горчица, хрен, майонез, уксус, приправы, соусы. Какие приправы разрешены, можете узнать из данной статьи.
Спиртные и газированные сладкие напитки, очень крепкий чай, кофе, соки из цитрусовых фруктов.
Некоторые овощи: белокочанная и брюссельская капусты в любом виде, томаты, редис, редька, шпинат, щавель, лук, чеснок, а также фрукты с грубой клетчаткой и цитрусовые.
Фаст-фуды.
Если гастрит переходит в хроническую форму, то диету приходится соблюдать на протяжении всей жизни. Систематические отходждения от диеты неизбежно чреваты обострениями.
Однако диета при хроническом гастрите имеет не такие строгие ограничения, как в период обострения. Поэтому иногда правила можно немного нарушать. Когда период обострения проходит и заболевание находится в стадии затишья, можно побаловать себя запрещенными продуктами в малом количестве без фанатизма.
Что разрешено есть при гастрите с повышенной кислотностью?
Список разрешенных продуктов при гастрите желудка с повышенной кислотностью также велик, как и список запрещенных. Большинство из них вы и раньше употребляли в пищу, просто не придавали этому значения. Итак, какие продукты питания можно употреблять при гастрите:
Зеленый чай (с молоком или без), какао, компот из сухофруктов, кисель.
Мучные изделия должны быть как минимум вчерашними или подсушенными. Диетологи разрешают кушать сухой бисквит и печенье. Не чаще одного раза в неделю вы можете лакомиться несдобной выпечкой, например, пирожками с нейтральной начинкой, оладьями или блинами.
Мясо нежирных сортов: говядина, судак, карп, окунь, курица, кролик, индейка. Его можно отваривать, готовить паровые котлеты, суфле, зразы.
Мясные продукты: ветчину нежирную, колбасу докторскую, молочную или детскую.
Молочные продукты, но не кислые.
Супы-пюре, овощные пюре на отваре из круп, молочные супы с вермишелью. При гастрите с повышенной кислотностью в первые блюда разрешается добавлять сливки и молоко.
Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква и кабачки. Употребление горошка и укропа нужно ограничивать. Овощи следует употреблять в отварном виде.
Яйца. В сутки разрешается есть 1-2 куриных яйца, приготовленные всмятку или в виде омлета. Воспаленному желудку особенно полезны перепелиные яйца. Их полезно употреблять в сыром виде или готовить молочные коктейли.
Крупы: манная, рисовая, гречневая и овсяная.
Также разрешены макароны высшего сорта.
Из кондитерский изделий можно употреблять зефир и пастилу.
Готовить из сладких сортов зрелых фруктов компоты, муссы, желе или запекать фрукты в духовке. Это могут быть: яблоки, дыни, бананы, персики и другие фрукты.
Растительные масла: оливковое, подсолнечное, сливочное масло, но оно должно быть несоленым и с наименьшей жирностью.
Примерный дневной рацион больного
Меню при гастрите на каждый день следует продумывать до мелочей исходя из списка разрешенной продукции. Придется отказаться от некоторых предпочтений. Обязательно нужна консультация гастроэнтеролога по поводу составления рациона, количества и общего объема употребляемой пищи в сутки.
Учитывая ограничения в еде можно приготовить вкусные, полезные диетические блюда, которые помогут вам избавиться от каких-либо проявлений болезни. Тем более, их несложно готовить. Рассмотрим примеры суточной диетотерапии:
Пример №1.
Завтрак: отварите яйцо всмятку, овсяную кашу на воде или нежирном молоке, разбавьте с водой фруктовый сок (1:1).
Ланч: можно запечь яблоки или сделать из них суфле.
Обед: суп-пюре из тыквы (овощи выбирайте по желанию из списка разрешенных продуктов), паровые котлеты из телятины с макаронами, хлеб, компот из сухофруктов.
Полдник: приготовьте молочный кисель, он обволакивает воспаленные стенки желудка и нормализует уровень кислотности.
Ужин: посолите рыбу (соль на кончике ножа), заверните в фольгу, чтобы быстрее приготовилась и отправьте на противне в духовку, сварите рисовую кашу на воде, приготовьте чай с молоком.
Перед сном выпейте стакан молока.
Пример №2
Завтрак: приготовьте суфле из творога, гречневую кашу с молоком и чай.
Ланч: чай (зеленый, черный, травяной) с зефиром без красителей и наполнителей.
Обед: отварите овощи и сделайте суп-пюре (рецепт см. ниже), можно приготовить еще картофельное пюре и паровые тефтели.
Полдник: ленивые вареники (рецепт см. ниже), компот из фруктов.
Ужин: запеканка из макарон.
Второй ужин: разогрейте молоко и возьмите подсушенную булочку.
Рецепты разрешенных вкусных блюд
Стоит отметить, многие рецепты при гастрите очень просты и не требуют много времени в приготовлении. Соблюдая диету при гастрите с повышенной кислотностью вы научитесь готовить необыкновенные блюда, будете придумывать свои рецепты, которыми сможете удивить своих близких и родных.
Правильно питаться при гастрите с повышенной кислотностью несложно, главное, знать несколько рецептов:
1. Суп-пюре из цветной капусты
Ингредиенты:
небольшой кочан цветной капусты;
1 ст. молока;
1,5 ст. воды;
чайная ложка муки;
куриное яйцо;
по вкусу: сметана, соль и сахар.
Приготовление:
вымойте капусту, разделите ее на соцветия и отварите;
капустный отвар смешайте с мукой, получится белый соус;
протрите капусту через сито, добавьте в пюре молоко и сахар, когда закипит, снимите с огня;
яйцо добавьте в сметану, перемешайте и тонкой струйкой вылейте в суп.
Готово!
2. Ленивые вареники
Ингредиенты:
150 г творога;
одно яйцо;
1,5 чайные ложки сахара;
1 ст. л. сметаны;
300 г муки
Приготовление:
муку смешайте с яйцом, сахаром и творогом;
сделайте из теста небольшую колбаску и нарежьте ее на кусочки.
отварите, полейте небольшим количеством сметаны и подавайте к столу.
Гастрит и необходимость соблюдать диету — это повод пересмотреть свои жизненные принципы и привычки, отказаться от курения и спиртных напитков, следить за своим эмоциональным фоном.
Сбалансированное и полноценное питание при гастрите с повышенной кислотностью поможет забыть о неприятных ощущениях в желудке, а также избежать проявления болезни. Следуйте правилам питания при гастрите, прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!
Диета при гастрите с повышенной кислотностью: питание при обострении, меню, рецепты
При болезнях желудка необходимо правильно питаться, поэтому диета при гастрите с повышенной кислотностью — обязательная часть эффективной терапии. Для лечения данного заболевания разработан особый стол, позволяющий привести в норму рН и избежать обострений.
Принципы питания
Гастрит с повышенной кислотностью требует соблюдения правил питания:
Принимать пищу следует дробно, каждые 3-4 часа. Иначе желудочный сок будет застаиваться. Эта ситуация может обернуться осложнениями — изжогой и тошнотой.
Еда должна быть тщательно пережевана. Не стоит торопиться во время трапезы. Категорически нельзя есть на ходу. Это мешает перевариванию пищи.
Желательно ежедневно готовить свежую пищу, либо правильно хранить ее в холодильнике.
Питание при гастрите желудка с повышенной кислотностью должно включать в себя исключительно свежие и качественные продукты.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Высокое значение рН отлично корректируется большим количеством чистой воды. Нужно выпивать не менее 2 л в сутки.
Диета при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью полностью исключает употребление сырых фруктов и овощей.
К тому же блюда запрещается есть очень холодными или горячими, т. к. это раздражает слизистую желудка и кишечник, повышает риск развития язвы. Поваренная соль ограничивается до 8 г в сутки.
Что не рекомендуется есть
Любая болезнь желудочно-кишечного тракта требует ограничений в питании. Что нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью, должен сказать врач. Обычно список запрещенных продуктов следующий:
От блюд, содержащих кукурузу, бобы, перловку и ячневую крупу, гастрит зачастую обостряется.
Сдоба, особенно свежевыпеченная, мешает лечению гастрита с повышенной кислотностью.
Алкоголь рекомендуется не пить вообще или по согласованию с лечащим врачом. Стоит воздержаться от крепкого кофе и чая, газированных напитков, энергетиков и других жидкостей, повышающих кислотность желудочного сока.
К запрещенным продуктам при гастрите с повышенной кислотностью также относят: ржаной хлеб, мороженое, соки из цитрусовых, шоколад и орехи; различные добавки: горчица, кетчуп, уксус и пр., что тоже могут повысить кислотность желудка.
Можно и нужно есть
Несмотря на обширные ограничения, есть и разрешенные продукты при гастрите с повышенной кислотностью. Разрешают стол из вареных, тушеных, запеченных, приготовленных на пару блюд. Желательно включать в меню измельченные блюда и не есть очень горячей пищи. Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью:
мягкие, зрелые фрукты и ягоды;
нежирный творог, молоко, ряженку, сметану;
курицу, индейку; рыбу тощих сортов и морепродукты;
Также разрешенные продукты — мед, сгущенное молоко, варенье, сахар, нежирный сыр, различные растительные масла. Что можно кушать еще и в каком виде — очень индивидуально. Списки с допускаемой едой могут значительно отличаться в каждом конкретном случае.
Примерное меню
Питание при гастрите с повышенной кислотностью составляется с учетом истории болезни и индивидуальных особенностей пациента.Меню при гастрите может быть вкусным и разнообразным, если учитывать собственные предпочтения.
Как же питаться при гастрите на завтрак, обед и ужин? Продуктов, допускаемых к употреблению при повышенной кислотности желудка достаточно много. Поэтому можно взять за основу примерное диетическое меню на неделю.
Понедельник:
Завтрак. Овсянка на молоке с медом. Какао.
Обед. Суп из цветной капусты с рисом. Индейка на пару и макароны.
Полдник. Банан.
Ужин. Тушеная свекла. Хек, запеченный с морковью и цукини.
На ночь — творог.
Вторник:
Завтрак. Творожное суфле со сметаной. Чай с молоком.
Обед. Тыквенный крем-суп. Картофель, тушенный с говядиной.
Полдник. Молоко с галетами.
Ужин. Рис, рыбные котлеты и тушеные овощи.
На ночь — натуральный йогурт.
Среда:
Завтрак: Гречневая каша на воде. Зефир. Зеленый чай.
Обед. Куриная лапша. Биточки из говядины с картофельным пюре.
Полдник. Запеченное с медом сладкое яблоко.
Ужин. Омлет с овощами.
Перед сном — молоко.
Четверг:
Завтрак. Манная каша. Батон с маслом. Чай с сахаром.
Обед. Овощной суп. Курица запеченная с картофелем. Кисель.
Полдник. Арбуз.
Ужин. Макароны с сыром и брокколи.
Перед сном — молочный коктейль с бананом.
Пятница:
Завтрак. Яйцо всмятку. Бутерброд с сыром и маслом. Чай.
Обед. Рыбный суп из трески. Картофельная запеканка с фаршем.
Полдник. Йогурт.
Ужин. Куриные котлеты с гречкой. Отвар шиповника.
Перед сном — творог со сметаной.
Воскресенье:
Завтрак. Сырники с изюмом, запеченные в духовке. Цикорий с молоком.
Обед. Бульон с фрикадельками. Запеканка из кабачка, моркови и сыра.
Полдник. Простокваша.
Ужин. Диетический плов с нежирным мясом. Компот.
Перед сном — какао и банан.
Диета при гастрите желудка с повышенной кислотностью может быть разнообразной.
Диетические супы
В меню больного гастритом человека обязательно должны присутствовать супы. Идеально, если они будут сварены на легком бульоне, например, из хека или минтая, курицы или нежирной говядины.
При обострении гастрита первый отвар необходимо сливать и варить суп на втором. Крепкие бульоны могут ухудшить состояние и вызвать боли в желудке. Рецепты первых блюд при гастрите с повышенной кислотностью не должны содержать жаренные на масле овощи.
Суп с фрикадельками. Состав:
мясной фарш (говядина, телятина, курица) — 200 г;
яйцо — 1 шт;
картофель — 3 шт;
морковь — 1 шт;
горсть вермишели;
1 ст.л укропа;
соль — по вкусу.
Фарш перемешать с яйцом и сформировать шарики размером с грецкий орех. Воду довести до кипения, положить в нее фрикадельки, посолить по вкусу. После того как фрикадельки всплывут, добавить порезанный кубиками картофель. За 5-7 минут до готовности положить вермишель и тертую морковь, тщательно перемешать. После снятия с плиты добавить укроп и дать супу настояться в течение 10 минут.
Овощной крем-суп. Состав:
картофель — 2 шт;
морковь — 1 шт;
кабачок — 1 шт;
тыква — 200 г;
цветная капуста — 200 г;
заправка — по вкусу;
соль — по вкусу.
Овощи вымыть, почистить, порезать кубиками. Цветную капусту разобрать на соцветия. Залить овощи водой и варить до готовности в течение 15-20 минут на медленном огне.
После чего снять кастрюлю с плиты, слегка остудить и перетереть содержимое вместе с жидкостью через сито. В готовый суп по вкусу можно добавить тертый сыр, сметану, нежирные сливки, молоко, разрешенную зелень.
Вторые блюда
Еще одним незаменимым компонентом лечебного стола является белок. Рецепты блюд при гастрите должны включать в себя нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Взрослому человеку требуется не менее 1 г белка на 1 кг веса ежедневно. Мясо или птица идеально подойдет на обед, а рыба или творог — на ужин.
Тефтели с молочным соусом. Ингредиенты:
мясной фарш — 500 г;
яйцо куриное — 1 шт;
рис — 100 г;
молоко — 1 ст;
мука высшего сорта — 1 ст.л;
сливочное масло — 30 г;
соль — по вкусу.
Рис отварить до полуготовности и перемешать с фаршем и сырым яйцом. Тщательно выместить массу и сформировать круглые тефтели. Форму для запекания смазать маслом или немного посыпать манной крупой.
Запекать тефтели в духовке на среднем огне в течение 30-40 минут. В сотейнике растопить сливочное масло, добавить к нему муку и перемешивать до загустения.
В полученную массу влить молоко, посолить по вкусу, взбить венчиком до однородной консистенции. Подавать тефтели с соусом.
Суфле из индейки. Ингредиенты:
филе грудки индейки — 400 г;
яйцо куриное — 4 шт;
сливки нежирные — 200 мл;
мука пшеничная — 2 ст.л;
соль — по вкусу.
Индюшиное филе перемолоть в мясорубке дважды. Отделить желтки от яиц и добавить к фаршу. В полученную массу добавить сливки, все тщательно перемешать вручную или в чаше кухонного комбайна. Яичные белки взбить до крепкой пены, добавив щепотку соли. Соединить обе массы. Выпекать 30 минут при средней температуре в силиконовых формочках для кексов.
Овощные блюда
Рецепты при гастрите должны быть не только диетическими, но и содержащими важные для организма микроэлементы. Чаще всего свежие овощи и фрукты не входят в рацион болеющего человека, поэтому разрешают тушеные и запеченные блюда.
Морковные котлеты. Ингредиенты:
морковь — 1 кг;
яйцо куриное — 2 шт;
манная крупа — 3 ст.л;
молоко — 100 мл;
сливочное масло — 30 г;
мука высшего сорта — 1 ст.л;
сахар — 1 ч.л;
соль — по вкусу.
Морковь натереть на крупной терке, поместить в сотейник или кастрюлю с глубоким дном, добавить туда сливочное масло, соль, сахар, молоко и тушить на медленном окне до мягкости.
К полученной массе высыпать манку и оставить на 15 минут.
Затем добавить яйца, все хорошо перемешать, слепить котлеты и обвалять их в муке. Выпекать на противне, смазанном маслом или пергаментной бумаге 7-8 минут в разогретой духовке. Подавать со сметаной.
Яблоки запеченные с творогом. Продукты:
яблоки сладких сортов — 4 шт;
творог — 200 г;
сахар — 1 ст.л;
корица — 1 ч.л.
Яблоки вымыть, вырезать сердцевину. Творог смешать с сахаром и корицей. Начинить яблоки творожной массой, завернуть каждое в пищевую фольгу, оставив верхушку открытой. Выпекать в течение 15 минут. По желанию сахар можно заменить на мед или сухофрукты (изюм, чернослив, курагу).
Принципы диетотерапии при гастрите с повышенной кислотностью
У больных гастритом с повышенной кислотностью увеличено количество выделяемого желудком желудочного сока и концентрация соляной кислоты в нем.
Основные принципы диетотерапии – это исключение из рациона продуктов, вызывающих стимуляцию секреции желудочного сока, и продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Не менее важно питаться регулярно, небольшими порциями и употреблять в пищу продукты, которые снижают кислотность и нормализуют пищеварение.
Диета при остром гастрите или обострении хронического гастрита
Воспаление слизистой желудка, сопровождающееся сильными болями, изжогой, отрыжкой кислым и другими симптомами гастрита с повышенной кислотностью, лечится голоданием или употреблением в пищу слизистых каш и супов, протертых вареных овощей и киселя.
Это позволяет разгрузить желудок и ускорить заживление эрозий, образующихся на слизистой.
Но соблюдение такой диеты рекомендуется только при одновременном приеме препаратов, блокирующих излишнюю выработку соляной кислоты в желудке, в противном случае, голодание может только ухудшить состояние больного.
Общие принципы диетотерапии при гастрите с повышенной кислотностью
Исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное отделение желудочного сока: все жирные и жареные блюда; любые острые, соленые и копченые продукты; все «перекусы»: чипсы, семечки, орешки и так далее; категорически запрещен фаст-фуд и газированные напитки; маринады, соусы с уксусом: майонез, кетчуп, соевый соус; лук, чеснок, пряности и приправы;
Питание при гастрите с повышенной кислотностью должно быть регулярным и дробным: не менее 5-6 раз в день, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна;
Пища не должна быть слишком холодной или горячей, это также стимулирует выработку соляной кислоты, оптимально – чуть теплые блюда мягкой консистенции: пюреобразные, жидкие и протертые;
В ежедневное меню обязательно должна входить каша на завтрак – крупы содержат вещества, которые обволакивают слизистую желудка, уменьшая раздражение. Лучше всего на завтрак или ужин употреблять каши из риса, геркулеса, манной крупы или перловки.
Супы также варят с добавлением круп, постные или на нежирном бульоне, а в качестве второго используют мясо и овощи, тушеные на пару, отварные или запеченные. Десерт у больных гастритом должен состоять из густого домашнего киселя, муссов и суфле.
Из напитков больным разрешен некрепкий чай, компот, кисель или разбавленный наполовину водой сок, причем не рекомендуется запивать ими пищу. Напитки должны употребляться отдельно, а пищу можно запить чистой водой.
Пищу следует принимать в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережевывая каждый кусок;
В рацион больного должны входить молочные продукты и сыры; хлеб, подсушенный или сухарики; овощи: картофель, морковь, свекла, тыквенные; фрукты, кроме цитрусовых и слишком кислых;
При заболеваниях желудочного тракта больной должен отказаться от употребления спиртных напитков и курения, в противном случае есть риск развития язвы желудка или кишечника.
Список продуктов, разрешенных при гастритах с повышенной кислотностью:
Каши молочные
Супы овощные, молочные и на нежирном бульоне с хорошо разваренной крупой;
Нежирное отварное, тушеное или запеченное мясо – птица, говядина, крольчатина;
Хлеб белый подсушенный или бисквиты;
Молочные продукты — не кислые;
. Крупы и макаронные изделия;
Яйца всмятку и блюда из яиц – самое полезное блюдо из яиц – омлет;
Овощи — картошка, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква – овощи нужно отваривать или тушить, свежие вызывают сильное раздражение желудка;
Сладкие фрукты и ягоды – их лучше употреблять в вареном и запеченном виде, так они меньше раздражают слизистую желудка;
Соусы молочные и фруктовые;
Масло сливочное;
Некрепкий чай, компоты и кисели.
Список продуктов, запрещенных при гастрите с повышенной кислотностью:
Свежий хлеб и любые виды ржаного хлеба;
Сдобная выпечка, дрожжевое и слоеное тесто – особенно жареные изделия и фаст-фуд: пирожки, сосиски с тестом и пицца должны навсегда исчезнуть из рациона больного;
Крепкие бульоны и жирные, наваристые супы, также – капустные супы и окрошка;
Жирные сорта мясо, жареное мясо, мясо со специями и так далее – запрещены свинина и баранина, жаркое, маринованное мясо, особенно шашлык;
Копчености и колбасные изделия – их стоит полностью исключить из рациона при проблемах с желудком;
Кисломолочные продукты и сметану;
Бобовые;
Любые соленья, маринады и консервированные продукты – все, что находится в банках и может храниться в течение нескольких месяцев – вредно при гастрите;
Кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, киви, ананасы, другие экзотические фрукты, крыжовник, смородина и так далее;
Кондитерские изделия, шоколад, мороженое и так далее;
Жирные соусы и соусы с добавлением уксуса;
Любые приправы и специи;
Алкогольные напитки;
Крепкий кофе и чай, а также какао и шоколад.
Примерное меню для больного гастритом с повышенной кислотностью
Завтрак: молочная каша: гречневая, овсяная или манная, или яйцо всмятку; омлет или творожное суфле; оладьи или чай с молоком, молоко или минеральная вода;
Обед – на 1-е: суп овощной или суп-пюре с гренками или суп на бульоне с крупами; на 2-е: тефтели с картофельным пюре или бефстроганов из отварного мяса с овощами; кнели мясные паровые или биточки паровые с гарниром из макарон; на 3-е: компот или кисель;
Полдник – стакан молока или сливок с печеньем, фрукт или пюре;
Ужин – запеченная рыба или заливное; пюре мясное и картофельное или ленивые вареники; зразы куриные или фрикадельки из говядины, некрепкий чай, компот или отвар шиповника.
Соблюдение принципов диетотерапии и рационального питания для больных гастритом с повышенной кислотностью должно стать образом жизни, в противном случае избежать повторного появление болезни или обострения хронического процесса не удастся.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью: меню на каждый день недели
Сегодня распространёнными становятся заболевания, связанные с факторами: неправильное питание, частые стрессовые ситуации, быстрые перекусы, злоупотребление фастфудом, вредные привычки (алкогольные напитки, курение). В начале списка болезней выступает гастрит.
При гастрите происходит воспаление слизистого эпителия желудка, возникают неприятные симптомы – изжога, боль в желудке, тошнота, рвота, отрыжка. Присутствуют ощущения тяжести и заполненности в полом органе, пропадает аппетит, снижается масса тела больного.
Спровоцировать развитие гастрита с повышенной кислотностью способны частые стрессы, состояние депрессии, неправильный режим приёма пищи, несбалансированное питание, алкоголизм, употребление вредных продуктов, хеликобактерии.
Выделяют перечень разновидностей гастрита, рацион больных с разными видами течения болезни обычно различается. К примеру, самая строгая, со многими ограничениями – диета при обострении гастрита.
С наступлением ремиссии появляется возможность расширить круг употребляемых продуктов.
Каждый тип патологии требует обязательного ограничения в употреблении избранных кушаний (к примеру, пересоленные или чрезмерно острые, жирные и жареные).
Выделяют два главных вида болезни: гастрит с повышенным уровнем кислотности и с пониженным. Повышенная кислотность – высокий уровень выделения пищеварительной жидкости в желудке. Вид гастрита называют гиперацидным. Диетотерапия, как и лечение гиперацидного гастрита, отличается по отдельным признакам.
Чаще всего рассматриваемая болезнь определяется у студентов, молодых людей, детей. Причинами становятся погрешности в питании, в итоге приводящие к воспалению оболочки желудка.
Требуется уделять внимание рациону больного человека. Медикаментозная терапия не окажется эффективной, если не соблюдена диета при гастрите желудка.
Остаётся риск развития различных осложнений, среди которых отмечают хронический гастрит, язву желудка, рак.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью подразумевает разрешение и запрет на отдельные продукты.
Разрешённые блюда
Несвежая выпечка и хлеб, печенье, сухари.
Отварные макароны, вермишель.
Каши, приготовленные на воде, желательно вязкие, обволакивающие.
Различные овощные супы, можно с добавлением круп (к примеру, гречневый суп). Супы-пюре – оптимальный вариант.
Отварные или приготовленные на пару блюда из говядины, курицы или из печени, языка.
Яйца разрешены, если приготовлены всмятку либо в виде омлета из пароварки.
Вареная рыба, желательно нежирная.
Избранные виды овощей и фруктов в перетертом виде. Овощи желательно употреблять вареными или тушеными.
Из сладостей допустимы при гастрите зефир, немного мёда, пастила, мармелад, варенье.
Пить некрепкий чёрный чай, кофе желательно разбавлять молоком или нежирными сливками, какао, соки из разрешённых фруктов и ягод.
Рацион должен включать масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное, сливочное, совсем немного.
Что касается запретных блюд – помните, главной целью становится снижение уровня выработки соляной кислоты. Значит, исключению из рациона подлежат продукты, увеличивающие выделение кислоты в желудке.
Запрещённые блюда
Свежий хлеб и сдоба, ржаной хлеб.
Бобы, перловая крупа.
Насыщенные мясные бульоны, а также грибные и рыбные.
Нежелательно кушать при гастрите борщ и окрошку.
Противопоказана соленая, консервированная и копченая рыба.
Мясные консервы, а также грубое жилистое мясо.
Лук, маринованные и засоленные овощи, капуста, грибы.
Из молочных продуктов исключить кислые, сыр соленый или острый, нежелательно мороженое.
Яичница и вареные вкрутую яйца.
Сильно газированные напитки, алкоголь, квас, крепкий кофе.
Категорически не рекомендуются различные специи и приправы, хрен, горчица, блюда с добавлением уксуса, острые соусы.
Фрукты и ягоды в незрелом виде противопоказаны, избранные сухофрукты. Недопустимы кислые сорта ягод, вызывающие повышенную секрецию желудочного сока.
Выделим отдельный список продуктов, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Нежелательные продукты
Чеснок – продукт, повышающий аппетит, следовательно, способный повысить уровень соляной кислоты в желудочном соке.
Цитрусовые запрещены при гастрите с повышенной кислотностью, способствуют усиленной выработке пищеварительной жидкости.
Следует ограничить употребление орехов, вызывающих обострению болезни.
Нельзя шоколад при гастрите, особенно если наблюдается увеличенный уровень кислотности.
Химические вещества, ароматизаторы, консерванты – содержатся в мороженом, неблагоприятно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка.
Виноград вызывает брожение в пищеварительном органе, относится к нежелательным продуктам. Допустимо употреблять без кожицы.
Мясо в копченом виде не рекомендуется при хроническом гастрите с повышенной кислотностью.
В арбузах, в дынях, содержится масса клетчатки, потребление этих лакомств предписано ограничить.
В печени обнаружен холестерин, сильно раздражающий внутренние стенки желудка.
Питание при гастрите с повышенной кислотностью предполагает соблюдение неких правил, которых придётся придерживаться в течение длительного времени, порой – пожизненно.
Основные принципы питания
Употребляемые блюда подаются, достигнув оптимальной температуры, желательно тёплыми, горячая пища, как и холодная, раздражает слизистый желудочный эпителий. Это становится неблагоприятным фактором, оболочка желудка уже воспалена и раздражена из-за гастрита.
Съедаемая в течение дня еда делится на маленькие, равные порции. Таким образом, выполняется дробный режим питания, когда происходит от 5 приемов пищи за день. Желудку становится легче перерабатывать и переваривать систематически поступающую пищу в небольших количествах. Помните важный момент: ужин принимается за 3 часа до сна.
Пациент ест в установленное постоянное время, чтобы обеспечить пищеварительному органу эффективную работу без нагрузок.
Меню больного человека разнообразно. Важно, чтобы организм получал требующееся количество белков, углеводов и жиров, жизненно необходимых витаминов и микроэлементов.
Чтобы сохранить питательные элементы продуктов, поспособствовать минимальному уровню раздражения слизистого эпителия желудка, блюда для пациента готовят методом пара или варки.
Рекомендуется тщательное разжевывание пищи, чтобы облегчить работу больному пищеварительному органу.
Приниматься за еду лучше всегда в приподнятом настроении, наукой доказано, что негативные эмоции мешают эффективности пищеварения.
Любая диета, разработанная для пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, окажется богатой и разнообразной, поскольку список разрешённых блюд широк.
Больного человека не начнёт сопровождать чувство постоянного голода, в рацион непременно включаются сладости. Если меню составить правильно, возможно устранить признаки заболевания, восстановить метаболизм в организме человека.
Отдельно следует упомянуть особенности питания при остром гастрите. Потребуется строгий отбор возможных продуктов. Разрешено варить вязкие каши на воде из круп, предварительно измельчённых в кофемолке. Если больному захочется омлета, лучше приготовить блюдо лишь из белков. Супы варят без мяса, для котлет хорошо подойдёт курятина, диетический продукт.
По истечению ряда дней, когда признаки обострения заболевания постепенно утихнут, появится возможность введения в индивидуальное меню пациента мясного и рыбного бульона, молока и прочих полезных продуктов – после осмотра и разрешения гастроэнтеролога.
Диета при хроническом гастрите признана обязательной для постоянного соблюдения, чтобы не провоцировать слишком частые обострения, не вызвать осложнения. Нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Правило касается всех, гастритом заболеть может каждый.
Для большинства пациентов назначается диета №1, исключающая употребление блюд, способных повышать выделение желудочного сока. Еда готовится паровым способом или методом варки, фрукты с овощами подают в виде пюре.
Диетолог разрабатывает индивидуальную диету для пациента, в соответствии с течением болезни, с ресурсами организма. Врач чётко обозначает, что можно, что нельзя есть конкретному заболевшему.
Правильным решением будет заранее составить примерное меню на неделю, чтобы больному оказалось проще ориентироваться в позволенных и запрещенных блюдах.
Меню на неделю при гастрите
1 день:
Для завтрака подойдет пюре из картофеля и тефтели на пару. Из напитков лучше выбрать чай с молоком.
Вместо второго завтрака лучше выпить стакан молока.
В обеденное время поесть молочного супа и запеканки из мясного нежирного фарша с картошкой. В качестве десерта – компот с галетным печеньем.
На полдник – кисель с сухарями.
Полезно есть гречку при гастрите, для ужина приготовить немного гречневой каши, желательно в перетертом виде. Разрешается съесть банан.
Перед сном выпить стакан молока с мёдом.
2 день:
Позавтракать манной кашей на воде и сладкой творожной массой. Завершить утренний приём пищи чашкой чая.
По время второго завтрака съесть запечённое яблоко и запить его молоком.
Обед должен быть насыщенным и сытным, поэтому лучше отдать предпочтение какому-нибудь жидкому блюду и мясным паровым котлетам. Полезен салат из варёной свеклы.
Для полдника подойдет компот или кисель с сухим печеньем.
На ужин – рис с паровым омлетом и полезный молочный продукт.
На ночь стакан молока, при желании с мёдом, разрешено употреблять при гастрите.
3 день:
Овсяная каша и яйцо всмятку в сочетании со сладким чаем хороши для начала дня.
Затем можно съесть банан.
В качестве обеда подойдет перетертый суп из овощей и паровые куриные котлеты. Запить любым полезным компотом.
Кисель, как обычно на полдник.
Ужин лёгкий и вкусный – запеканка из творога и нежирный натуральный йогурт.
Перед сном выпить немного молока.
4 день:
Утренний приём пищи начать с рисовой каши, запить настоем из ромашки.
Завтрак номер два – запечённое яблоко и молоко.
На обед суп и свекольное пюре с котлетами из рыбного фарша.
Компот из дозволенных сухофруктов.
Поужинать творожной запеканкой.
Перед отходом ко сну по желанию можно выпить молока.
5 день:
Варёная картошка на завтрак, куриная грудка и нежирная сметана.
Банан.
Суп с вермишелью, котлеты и компот.
Кисель или компот на выбор.
Омлет и перетертая каша на ужин.
Как обычно, стакан тёплого молока.
6 день:
Пюре из картошки, паровые рыбные котлеты и чай.
Яблоко в запечённом виде.
Овощной лёгкий суп, отварная вермишель с куриным мясом.
Кисель и сухари, либо печенье.
Фруктовый салат (из дозволенных фруктов и ягод), творожная масса на ужин.
Завершить день чашкой тёплого молока с мёдом.
7 день:
Вареный рис, мясные котлеты и чай с молоком – идеальны для завтрака.
На выбор запечённое яблоко или один банан.
Картофельный протертый суп, котлеты и гарнир из моркови со свеклой хорошо подойдут для сытного обеда.
Печенье с компотом.
Куриный рулет и омлет на пару в сочетании с натуральным йогуртом для легкого ужина.
Перед сном стакан молока.
Подобным образом возможно составить ежедневное меню. Приведён условный план, допустимо изменить отдельные пункты. К примеру, молоко иногда желательно заменять ряженкой.
Помните, правильное питание считается залогом человеческого здоровья и хорошего самочувствия.
Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран.
Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.
Диетологическая поддержка в комплексном лечении ревматических болезней может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием.
Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.
В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.
Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.
В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, эта важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами. Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.
Лечебное питание при подагре
Подагра — заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты.
Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов.
Ведущими причинами подагры являются:
Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения.
Нарушение выведения мочевой кислоты почками.
До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.
Цель диетотерапии — снижение мочекислых соединений в организме.
Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.
Принципы диетотерапии при подагре:
Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.
Лечебное питание при обострении подагры
При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.
На весь период обострения назначается диета , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.
В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.
Лечебное питание при подагре вне острого приступа
Рекомендуется некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.
Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.
При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.
При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.
При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.
Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана низкокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.
Лечебное питание при остеоартрозе
Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина.
В меню должны быть овощи, фрукты, зелень, нежирные молочные продукты, цельные злаки, рыба, оливковое и сливочное масло, орехи.
Лечебное питание при остеопорозе
Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.
ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.
Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.
Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).
По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.
Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.
Важно употреблять продукты с повышенным содержанием магния, элемента, входящего в состав костной ткани и обеспечивающего усвоение кальция организмом. Наиболее богатыми магнием такие продукты как кунжут, орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, арбуз, овсянка.
Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра.
Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.
Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.
Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.
Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.
Лечебное питание при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.
Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом
Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).
У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте, стол 6 на неделю
Диета при подагре основана на минимизации количества пуринов в рационе, что способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме и нормализации обмена веществ. Основу режима питания составляют овощи, фрукты, ягоды, крупы, молочные продукты. Количество мяса и другой белковой пищи следует ограничить. Соблюдение диеты считается обязательной частью лечения, поскольку без нее лекарства неэффективны.
Содержание статьи
Плюсы диеты при подагре
Преимущества лечебного питания:
полноценный рацион с достаточно высокой калорийностью позволяет не ощущать чувство голода;
избавление от вредных продуктов, содержащих щавелевую кислоту и пурины, уменьшает тяжесть симптомов подагры, снимает боль, отечность;
соблюдение диеты снижает риск рецидивов и обострений;
здоровое питание с ограничением острой, жирной, жареной пищи улучшает общее самочувствие и состояние организма;
правильный подбор еды снижает риск развития осложнений, в том числе почечной недостаточности, атеросклероза, образования подагрических узлов во внутренних органах;
блюда для диетического рациона легко готовить, они не требуют дорогих ингредиентов.
Соблюдение диеты помогает снизить уровень мочевой кислоты, замедлить или остановить развитие подагры.
Правильное питание без сопутствующей терапии не может полностью вылечить человека, но служит необходимым подспорьем в борьбе с патологией и избавляет пациента от болезненных симптомов.
Основные принципы питания при подагре и повышенной мочевой кислоте
Цель диеты – ограничить поступление в организм пуринов и промежуточных продуктов, повышающих их концентрацию. При составлении рациона придерживаются следующих правил:
Съедаемую за день пищу разделяют на 5 приемов через равные промежутки времени. Таким образом снижают нагрузку на пищеварительную систему и почки, одновременно поддерживая метаболизм в тонусе.
Содержание химических веществ в пище тщательно контролируется. Это помогает прекратить отложение солей в тканях, способствует избавлению от камней и подагрических тофусов.
Общую калорийность рациона уменьшают до 2700 ккал в сутки, при этом общий вес пищи не должен превышать 3 кг. Это позволяет поддерживать массу тела в норме, поскольку ожирение способствует обострению подагры.
Количество белка ограничивают до 80 г в сутки. Протеины животного происхождения стараются заменить на растительные, но полностью исключать их нельзя.
Суточная норма жира – 80-90 г. Примерно 25% поступает в организм с растительными маслами, оставшаяся часть – в составе блюд.
Углеводов больной употребляет стандартное количество – 400-450 г в день. Они поступают в организм с кашами, сухофруктами, орехами.
Для нейтрализации избытка кислоты в меню включают много щелочных продуктов: овощей, молока и кисломолочных изделий, свежих фруктов и ягод. Они помогут организму поддерживать баланс веществ.
Все мясо в диетических блюдах предварительно отваривают в течение 15 минут, после чего первый бульон сливают. Это помогает избавиться от лишних пуринов в мышечной ткани.
Употребление жидкости увеличивают до 2-2,5 л в день. В рацион вводят полезные напитки, оказывающие мочегонный эффект, а также подщелачивающее питье: фруктовые и ягодные соки, травяные чаи и отвары, молоко, минеральная вода.
Количество соли ограничивают до 8-10 г за сутки. Ее избыток способствует образованию отложений и снижает интенсивность выведения мочи, что обостряет симптомы подагры.
Из рациона исключают алкогольные напитки. Даже нечастое их употребление нарушает работу почек, что повышает риск обострений.
При необходимости диету дополняют витаминно-минеральными комплексами. Обязательно поддерживать на нужном уровне содержание витаминов B2, C, PP и обладающего диуретическим действием калия.
Раз в неделю проводят разгрузочные дни, во время которых больной питается исключительно бедными на пурины фруктами, овощами, крупами.
Диету обязательно сочетают с дозой поддерживающих медикаментов, если их прописывает врач. Поскольку подагра неизлечима, соблюдать правила питания человек должен на протяжении всей жизни.
Что можно есть
В рационе разрешены следующие продукты:
Несдобные хлебобулочные изделия, в т. ч. черный и белый хлеб.
Молочные продукты: кефир, творог, сметана, йогурты, сливки, сыр несоленых сортов, нежирное цельное молоко (лучше всего разбавленное). Сливочным маслом можно заправлять каши, рагу, но не использовать для жарки и не употреблять в чистом виде.
Все крупы и каши, кроме бобовых: рис, гречка, пшено, овсянка и т. д. Готовить их лучше всего на воде или разбавленном молоке.
Супы на основе некрепких овощных бульонов, картофеля.
Семена тыквы, подсолнечника, льна, кунжута.
Грецкие, кедровые и лесные орехи, миндаль, кешью, фундук, фисташки.
Сухофрукты, кроме изюма.
Растительные масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное. Их используют не только для жарки, но и для заправки салатов, рагу и прочего.
Десерты: зефир, мармелад, варенье, пастила, мороженое. Разрешены конфеты без шоколада.
Напитки: фруктовые и овощные соки (томатный употребляют с осторожностью), чаи на основе трав с лимоном и медом, отвары, морсы, компоты, цикорий, квас. Полезна щелочная минеральная вода.
Неострые специи и пряности: корица, ванилин, лавровый лист, лимонная кислота. Легкие соусы на основе сметаны, овощных отваров, растительных масел.
Диета подразумевает большое количество жидкой и полужидкой пищи, легких салатов, вегетарианских продуктов. Они не только способствуют снижению концентрации пуриновых веществ, но и снижают нагрузку на ЖКТ и почки.
Что нельзя есть
Недопустимы в рационе следующие продукты:
Сдобная выпечка.
Жирные сорта мяса, блюда из молодых животных (телятина, цыпленок), мясные консервы и копчености, колбасы, сосиски, сардельки и прочие полуфабрикаты.
Субпродукты.
Соленая, консервированная, копченая или жареная жирная рыба, икра.
Горох, фасоль, чечевица, соя и другие бобовые.
Грибы.
Щавель, шпинат, оливки.
Сыры острых и соленых сортов.
Отвары и бульоны на основе мяса и субпродуктов, рыбы, грибов.
Торты, пирожные, булочки с кремом.
Арахис.
Животные жиры: сало, смалец. Маргарин.
Алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао.
Острые специи и соусы, в том числе горчица, хрен, майонез, кетчуп.
Употребление острой, жирной и жареной пищи может привести к усилению симптомов подагры.
Стол 6 при подагре
В медицинских учреждениях для лечения заболевания используют диету 6 по Певзнеру. Лечебное меню учитывает такие факторы, как химический состав продуктов, их калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов. Это позволяет подобрать оптимальный для больного рацион, не проводя лишних расчетов каждый раз. Из-за этого стол 6 часто используют и при домашнем лечении подагры: он универсален и не имеет противопоказаний.
Диета в период обострения
При усилении симптомов подагры рекомендуется изменить меню. Правила составления диеты в период обострения:
полное исключение мяса и рыбы из диеты;
частые разгрузочные дни – до 4 в неделю;
основа рациона – свежие фрукты, овощи;
обязательно обильное питье щелочной минеральной воды и других подщелачивающих напитков;
вся пища подается в жидком или полужидком виде;
питание частое (7-8 раз в день), с равными перерывами между приемами пищи.
Диету прекращают после устранения боли и отечности на ногах. Долго поддерживать ее не рекомендуется, поскольку организму быстро начнет не хватать витаминов и питательных веществ.
Меню на 7 дней
Приблизительный недельный рацион при лечении подагры:
Прием пищи
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
Завтрак
Бутерброд из отрубного хлеба с вареньем, салат из овощей со сметанной заправкой, отвар шиповника
Молочная рисовая каша с тыквой, апельсиновый фреш
Овсянка с маслом и вареньем, домашнее фруктово-ягодное желе с кусочками мякоти, травяной чай
Гречневая каша на молоке, салат из тертого яблока и моркови
Овсянка с натертым яблоком, ягодный мармелад, чай
Пшенная каша на молоке, яйцо всмятку, печеное яблоко, фаршированное орехами
Овощной салат с сыром и кунжутом, картофельные оладьи со сметаной
Второй завтрак
Греческий йогурт, 2 галеты
Свежая клубника со сливками
Кукурузные хлопья с обезжиренным молоком, ассорти из орехов
Творожный мусс с сухофруктами
Кукурузные хлопья с йогуртом и кусочками банана
Мороженое с фруктово-ягодным муссом
Блины с вареньем и кусочками фруктов
Обед
Овощной бульон с яйцом и гренками, салат из тертой свеклы, моркови и яблока, банановый сок
Овощная запеканка под сыром, паровые куриные котлеты, ягодный кисель
Суп-пюре из брокколи, зразы картофельные со сметаной, апельсиновый фреш
Капустные щи, рис с морепродуктами, молочный кисель
Картофельный суп, овощное рагу с биточками из индейки, молочный коктейль с бананом
Ужин
Крокеты из картошки, нарезка свежих овощей, травяной чай с лимоном
Долма со сметаной, творог с кусочками свежих фруктов, компот
Картофельная запеканка с овощами и яйцом, овощной салат, заправленный льняным маслом, морс из брусники
Натертая свекла с чесноком, овсяный кисель, фруктовый салат
Отварной молодой картофель с зеленью и маслом, овощной салат, компот из сухофруктов
Цукини, фаршированные овощами под сыром, овощная нарезка с кукурузным маслом, банановый фреш
Салат из огурцов и помидоров, котлеты из брокколи под сметанным соусом, сырники, отвар из отрубей
Перед сном
Йогурт со свежими ягодами
Галеты с ягодным джемом, кефир
Отвар шиповника, яблоко
Творожная масса, груша
Молочное суфле с фруктами
Кефир, мандарин
Творог со сметаной, компот
Позиции в меню взаимозаменяемы, их можно изменять или дополнять по вкусу. Главное – не нарушать основных принципов составления диеты.
Особенности проведения разгрузочных дней
Режим питания при подагре исключает полное голодание, поскольку оно провоцирует обострение болезни. В разгрузочные дни рекомендуется придерживаться монодиет (арбузной, картофельной, огуречной, морковной) или готовить салаты, нарезки, рагу из разных видов овощей и фруктов.
Разрешено употребление молочных продуктов, круп в небольших количествах. Популярны разгрузочные дни на рисе: его отваривают на молоке и едят с добавлением небольшого количества тертого яблока маленькими порциями.
Быстро избавиться от излишков мочевой кислоты поможет кисломолочная диета: она подразумевает употребление только творога (400 г) и кефира (0,5 л) в течение дня.
Рецепты при подагре
Лечебная диета позволяет есть множество привычных блюд: каши, овощные супы, рагу, салаты. Они не требуют дорогих продуктов или особых навыков в приготовлении. Чтобы больной не испытывал дискомфорта от скучной, однообразной пищи, можно разнообразить меню при помощи оригинальных рецептов из разрешенных ингредиентов.
Легкий суп-пюре
Низкокалорийное, но вкусное и достаточно сытное блюдо для обеда. Для его приготовления потребуются следующие продукты:
1 луковица;
1 морковь;
1 пучок листьев шпината;
1 ломтик белого хлеба;
2 ч. л. лимонного сока;
2 ч. л. растительного масла;
1 ч. л. сливок;
0,5 ч. л. сахара.
Хлеб нарезать мелкими кубиками, подсушить на сухой сковороде. Лук и морковь очистить, мелко нашинковать. В глубокую кастрюлю влить масло, разогреть, выложить овощи и тушить 6-7 минут. Добавить листья шпината и пюрировать при помощи блендера. Довести смесь до кипения, добавить лимонный сок и сахар. Снять с огня, разложить по тарелкам. В каждую порцию добавить немного сливок и гренок из белого хлеба.
Творожная запеканка
Блюдо используется в качестве десерта или перекуса. Для его приготовления понадобится:
140 г творога;
70 г сметаны;
1 яйцо;
3 ст. л. манной крупы;
1 ст. л. сахара;
0, 5 ч. л. гашенной лимонным соком соды;
сухофрукты, орехи по вкусу;
соль.
Творог перемешать со сметаной. Высыпать в получившуюся массу соль, сахар, манную крупу. Добавить мелко нарубленные сухофрукты, орехи. Довести до однородности, смешать с гашенной содой. Выложенную в форму для запекания массу требуется поставить в разогретую до 180 °С духовку и готовить до румяной корочки.
Паровые куриные тефтели с подливкой
Низкокалорийное второе блюдо, которое можно есть самостоятельно или с гарниром. Для приготовления понадобится:
350 г куриного филе;
2 луковицы;
1 морковь;
1 зубчик чеснока;
1 яйцо;
1 ст. риса;
70 г белого хлеба;
200 мл овощного отвара;
50 г сметаны;
2 ст. л. молока;
0,5 ст. л. муки;
зеленый лук, петрушка, укроп по вкусу;
растительное масло для жарки;
соль.
Хлеб замочить в молоке. Рис отварить без соли, охладить. Куриное филе нарезать на кусочки среднего размера, положить в блендер. Добавить 1 нашинкованную луковицу, чеснок, хлеб и зелень, вбить сырое яйцо и измельчить в однородную массу. Перемешав с рисом, требуется посолить и оставить в холодильнике на 20 минут. После чего формируют тефтели, отваривают на пару 6-8 минут.
Оставшиеся луковицу и морковь мелко нарезают. Прожаривают овощи на масле 2-3 минуты, вливают бульон, добавляют муку и сметану. Греют соус на слабом огне до загустения, добавляют тефтели и готовят 5-6 минут. Перед подачей посыпают зеленью.
Запеканка из баклажанов и мясного фарша
Сытное второе блюдо, подходящее для обеда или ужина. Для его приготовления нужно взять такие ингредиенты:
300 г мясного фарша;
2 крупных баклажана;
1 луковица;
1 зубчик чеснока;
3 ст. л. томатной пасты;
2 ст. л. муки;
120 г твердого сыра;
50 мл сливок;
растительное масло;
соль.
Баклажаны нарезать длинными ломтиками, посолить, чтобы они дали сок. Обвалять в муке, обжарить в масле с обеих сторон до полуготовности. Чеснок и лук измельчить, пассеровать до золотистого цвета. Добавить фарш, тушить на среднем огне 3 минуты, затем – томатную пасту. Влить 0,5 ст. воды, посолить по вкусу. Накрыть крышкой и готовить еще 5 минут.
В смазанную маслом форму для запекания плотным слоем выложить ломтики баклажанов, сверху на них – фарш, следом – натертый или нарезанный пластинками сыр. Залить сливками и запекать в разогретой до 180 °C духовке в течение получаса.
Тыквенный суп пюре
Традиционное первое блюдо при диете. Для приготовления нужно взять такие продукты:
0,5 кг тыквы, очищенной от кожуры, пленок и семян;
2 ст. л. сливочного масла;
2 ст. л. риса;
1 ст. л сахара;
250 мл молока;
сливки по вкусу;
соль.
Тыкву нарезать кубиками, положить в кастрюлю, добавить рис, соль и сахар. Залить 1 л воды и варить до мягкости. Влить растопленное сливочное масло и потереть через сито. Вернуть на плиту, добавить молоко и довести до кипения, после чего снять с огня. Готовый суп из тыквы разложить по тарелкам и заправить сливками.
Отзывы диетологов
Алина, 37 лет, Москва
Соблюдение диеты при подагре необходимо больным для полноценной жизни. Правильный режим питания помогает снимать боль и отеки, снижает риск развития осложнений. При составлении меню стоит уделить внимания белкам, поскольку их пациентам часто не хватает в привычных продуктах.
Владислав, 43 года, Санкт-Петербург
Диета при подагре эффективно снижает уровень мочевой кислоты в организме. Ее рекомендуется соблюдать больным в течение всей жизни для профилактики обострений и продолжения бессимптомного течения болезни.
Глеб, 35 лет, Астрахань
Диета снижает уровень мочевой кислоты в организме примерно на 15%. Она эффективна при лечении подагры в сочетании с поддерживающими медикаментами.
Минусы диеты при подагре
Основной недостаток режима питания в том, что ограничения на продукты достаточно строгие. Даже незначительные нарушения могут спровоцировать обострение болезни. Особенно неприятна диета любителям мяса, алкогольных напитков.
Другой недостаток диеты заключается в недостатке животного белка, который приходится компенсировать дорогими и непривычными молочными и растительными продуктами. Кроме того, рацион не подходит для похудения и предназначен исключительно для лечения.
О статье
Название
Стол 6 » Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте ✔️ Меню на неделю
Анонс
Стол 6 ► Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте ✅ Список продуктов ✅ Меню на 7 дней и таблицы ✅ Рецепты блюд ✅ Что можно при обострении ✅ Разгрузочные дни ✅ Советы диетологов
Автор
Полина Шпиц
Сайт
Инвестиции в себя
Publisher Logo
Плюсы, минусы и то, что можно съесть
В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни. Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть какое-либо заболевание.
Диеты с высоким содержанием белка поощряют употребление большего количества белка и меньшего количества углеводов и жиров, чтобы ускорить потерю веса, улучшить энергию и улучшить спортивные результаты.Белок — важное питательное вещество для здоровья. Он отвечает за ряд важных функций в организме, включая гормоны, ферменты, а также восстановление и поддержание клеток.
Диеты с высоким содержанием белка существуют уже много столетий. Коренные жители арктического региона, где растительная жизнь ограничена, исторически существовали только за счет морской жизни и карибу. Традиционно известно, что воины масаи в Кении выживали в основном за счет крови, молока и мяса животных. А некоторые индейские племена питались в основном буйволами и растениями.
В конце 1970-х годов диеты с высоким содержанием белка стали популярными благодаря диете Скарсдейла, которая рекомендовала диету из 43% белка, 22,5% жира и 34,5% углеводов. Современные диетические программы, ориентированные на высокое потребление белка, включают диеты Аткинса, Саут-Бич и Дюкана.
Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием белка может помочь женщинам с избыточным весом и ожирением терять жир, сохраняя при этом мышечную массу. Диеты с высоким содержанием белка помогают уменьшить чувство голода, повысить чувство сытости, повысить скорость метаболизма и сохранить мышечную массу.Однако когда дело доходит до диет, один размер не подходит всем, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.
Что говорят эксперты
«Диета с высоким содержанием белка часто означает сокращение углеводов. Более здоровый подход — это сбалансированная диета, которая включает около 50% калорий из углеводов, 20% из белков и 30% из жиров».
— Келли Плау, MS, RD
Что можно съесть?
В целом, диета с высоким содержанием белка рекомендует получать более 20% калорий из белка.Обычно это означает употребление меньшего количества калорий из углеводов или жиров, чтобы поддерживать баланс общего количества калорий.
Нет продуктов, которые категорически запрещены при диете с высоким содержанием белка, но рекомендуется есть больше нежирных белков и меньше рафинированных углеводов, сахара и жиров.
Не существует рекомендуемого времени приема пищи для высокобелковой диеты, хотя некоторые люди, придерживающиеся высокобелковой диеты, также практикуют прерывистое голодание, которое включает ограничение калорий в одни дни недели и голодание в другие или более продолжительные периоды времени без есть каждый день, например, по 16 часов в день.
Что нужно знать
Любая здоровая диета для похудения или хорошего самочувствия должна включать в себя баланс трех макроэлементов (или макросов): жиров, углеводов и белков. Диета с высоким содержанием белка содержит не менее 20% калорий из белков. Количество белка, которое вы должны съесть, зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, пол, размер тела и уровень активности.
Общие рекомендации рекомендуют получать от 10 до 35% калорий из белков. Активным взрослым может потребоваться 1.2–1,7 грамма (г) на килограмм (кг) веса тела в день. Это составляет 82–116 граммов для человека весом 150 фунтов. Официальная рекомендуемая суточная доза (RDA) для здоровых взрослых составляет минимум 0,8 г / кг / день, что соответствует 54 г белка для человека весом 150 фунтов.
Если вы используете приложение или веб-сайт для отслеживания калорий для подсчета калорий, вы легко сможете проверить свое ежедневное потребление белка. Многие люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, используют приложения для отслеживания потребления макроэлементов, чтобы убедиться, что они получают правильное соотношение белков, углеводов и жиров.
Типичное начальное соотношение для высокобелковой диеты составляет 30% калорий из белков, 30% калорий из жиров и 40% калорий из углеводов. Но начальное соотношение — это всего лишь отправная точка. Многие сторонники высокопротеиновых диет считают, что им лучше работать с немного большим или меньшим количеством макроэлементов, что означает, что вы можете корректировать свои макросы по мере необходимости, сохраняя при этом подход с высоким содержанием белка.
Что есть
Постные белки, такие как нежирное мясо, морепродукты, бобы, соя, нежирные молочные продукты, яйца, орехи и семена
Фрукты с низким гликемическим индексом, такие как черника, клубника и малина
Овощи, включая листовую зелень, перец, грибы и овощи семейства крестоцветных
Цельнозерновые
Что не есть
Рафинированные углеводы, такие как хлеб, макаронные изделия и белый рис
Насыщенные жиры и жареные продукты
Сахар с добавлением, включая конфеты и сладкие приправы
Следование высокобелковой диете обычно требует:
Включать белок в каждый прием пищи : Планирование приема пищи с использованием белка, например нежирной говядины, курицы или свинины, и заполнение остальной части тарелки овощами
Пропуск обработанных углеводов : вместо употребления очищенных зерен, таких как белый рис, макароны и хлеб, включая небольшие порции цельнозерновых с высоким содержанием белка, таких как амарант или киноа, или замена макарон на спиральные кабачки или морковь и т. Д. замена белого риса на рисовую цветную капусту
Белковые перекусы : Хранение высокопротеиновых закусок, таких как миндаль, греческий йогурт, хумус, рикотта и нити сыра, на случай, когда возникает голод между приемами пищи
Начните свой день с протеина : сосредоточьтесь на высокобелковых продуктах для завтрака, таких как яйца и смузи, приготовленные из протеинового порошка, например сыворотка, гороховый протеин или коллаген
Образец списка покупок
Диеты с высоким содержанием белка делают упор на нежирный белок, богатые питательными веществами овощи и ягоды, а также цельнозерновые продукты.В следующем списке покупок представлены советы, как начать вести высокобелковый образ жизни. Обратите внимание, что это не окончательный список покупок, и вы можете найти другие продукты, которые вам больше подходят. Если вы планируете покупать оптом, заполните корзину разнообразным свежим и замороженным мясом, морепродуктами и даже ягодами, чтобы заполучить их в холодильнике и морозильной камере.
Постные куски красного мяса (кончик филе, верхняя часть, филе миньон)
Орехи и семена (миндаль, грецкие орехи, семена чиа, семена конопли)
Ягоды (черника, клубника и малина)
Цельное зерно (киноа, амарант, ячмень)
Примерный план питания
Каждый прием пищи на диете с высоким содержанием белка включает порцию протеина с большим количеством овощей и небольшими порциями определенных фруктов и цельнозерновых продуктов.Вы также можете перекусить белком между приемами пищи, чтобы обуздать чувство голода. Орехи или нежирный сыр из ниток — отличный вариант.
Следующий трехдневный план питания дает представление о том, как может выглядеть диета с высоким содержанием белка. Вы можете сопровождать эти блюда водой или бокалом вина за ужином. Имейте в виду, что если вы решите придерживаться этой диеты, могут быть другие блюда, которые больше подходят вашим вкусам и предпочтениям.
День 1
День 2
День 3
Плюсы и минусы
Плюсы
Более удовлетворительный, чем другие планы похудания
Помогает наращивать и поддерживать мышцы
Разнообразие вариантов здорового питания
Минусы
Возможна недостаточность питательных веществ
Обработанные пищевые продукты иногда поощряются
Связано с некоторыми рисками для здоровья
Как и большинство планов по снижению веса, диета с высоким содержанием белка имеет свои преимущества и недостатки.Просмотрите плюсы и минусы, связанные с диетой с высоким содержанием белка, чтобы определить, подходит ли она вам.
Плюсы
Вы будете чувствовать себя сытым дольше. Включая белок в ваши блюда и закуски, вы можете почувствовать себя сытым и довольным, что может помочь контролировать порции.
Вы будете наращивать и поддерживать большую мышечную массу. Сильное тело не только лучше работает в повседневной жизни, но и мышцы сжигают больше калорий, чем жир, даже в состоянии покоя.
Возможно, вы более склонны выбирать здоровую пищу. Когда вы планируете прием пищи из нежирного источника белка, на вашей тарелке остается меньше места для менее здоровой пищи. И если вы научитесь есть разные типы белка, это также может улучшить вашу диету. Например, если вы едите тунец, вы получаете не только пользу от белка, содержащегося в рыбе, но и от полезного жира, который она дает.
Минусы
Возможен дефицит питательных веществ. В высокобелковой диете часто не хватает пищевых волокон, что может вызвать запор и другие проблемы со здоровьем.Получение достаточного количества пищевых волокон важно не только для здоровья толстой кишки, но также помогает уменьшить воспаление и защитить от рака.
Иногда приветствуются продукты с высоким содержанием жиров и обработанные пищевые продукты. Некоторые версии высокобелковых диет также рекомендуют употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жира, такие как жирные куски говядины, жирные молочные продукты, а также обработанное и вяленое мясо, такое как мясные деликатесы, колбасы, бекон и хот-доги. Это не лучший выбор для здорового и сбалансированного питания, поскольку подобные продукты часто связаны с сердечными заболеваниями и раком.
Слишком много белка может быть небезопасно для людей с хроническими заболеваниями. Людям с заболеваниями почек не следует придерживаться высокобелковой диеты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Организм превращает избыток белка в глюкозу, которая используется для получения энергии, что может вызвать скачок уровня сахара в крови у людей с диабетом.
Хотя диета с высоким содержанием белка может иметь много преимуществ, есть и некоторые потенциальные недостатки. Хотя такой подход к питанию может быть эффективной стратегией для похудения, важные группы продуктов, такие как фрукты и злаки, часто исключаются, что не обеспечивает полноценного питания.
Здоровая ли диета с высоким содержанием белка?
Многие специалисты рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты с высоким содержанием белка для похудения. Диета, ориентированная на нежирный белок, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, считается здоровым способом похудеть.
Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США (USDA) содержат рекомендации по здоровому и сбалансированному питанию. В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев на 2020–2025 гг. Процентное соотношение макроэлементов приводится ниже:
Белок : 10–35% дневных калорий
Жиры : 20–35% дневных калорий
Углеводы : 45–65% дневных калорий
Для здоровых взрослых рекомендуемая доза белка (RDA) составляет 0.8 граммов на килограмм веса тела в день, что означает, что вы должны съедать чуть меньше 1 грамма белка на каждый килограмм веса тела каждый день как минимум . Например, если вы весите 150 фунтов (68 килограммов), вы должны есть не менее 54 граммов белка каждый день.
Диета с высоким содержанием белка, включающая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, фасоль и бобовые, орехи, семена, молочные продукты и полезные масла, соответствует принципам хорошего здоровья. Чтобы похудеть, Министерство сельского хозяйства США рекомендует сократить на 500 калорий в день.При диете в 2000 калорий это примерно 1500 калорий в день, но это количество зависит от возраста, пола, веса и уровня активности. Используйте этот калькулятор, чтобы определить правильное количество калорий.
Существует несколько разновидностей высокопротеиновых диет, включая диету Аткинса, диету Дюкана и Whole30. Вот как они сравниваются:
Диета Аткинса : Диета Аткинса — это диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая ограничивает общее потребление углеводов до 20 граммов в день в начале, увеличивая до 100 граммов в день и заканчивая фазой поддержания.
Диета Дюкана : Диета Дюкана — это программа снижения веса с низким содержанием углеводов, низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, основанная на предпосылке, что трудно похудеть, когда вы голодны, и сосредоточена на нежирных белках и обезжиренных молочных продуктах. , которые повышают чувство сытости.
Whole30 : Whole30 — это 30-дневная диета, предназначенная для кратковременной «перезагрузки» вашего тела (направленная на снижение тяги и избавление от сахарной зависимости), которая устраняет сахар, алкоголь, зерновые, молочные продукты и большинство бобовых, которые в основном оставляет мясо, овощи и фрукты.
Если вы тренируетесь для похудения, вы можете потреблять больше белка. Заявление о позиции, разработанное Академией питания и диетологии (AND), диетологами Канады (DC) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM), рекомендует, чтобы спортсмены потребляли от 1,2 до 1,7 грамма белка на килограмм тела. вес в сутки.
Польза для здоровья
Диета, включающая большое количество нежирного белка, дает несколько преимуществ, особенно когда вы пытаетесь похудеть.Диеты с высоким содержанием белка помогают наращивать и сохранять мышечную массу, ускоряют метаболизм и повышают чувство сытости.
Вы также сжигаете несколько лишних калорий, когда едите белок, потому что вашему организму приходится усерднее работать, чтобы пережевывать и переваривать пищу. Это известно как термический эффект пищи. Однако имейте в виду, что количество сжигаемых лишних калорий невелико, поэтому не следует создавать целую программу похудания, основанную исключительно на этой пользе.
Риск для здоровья
Некоторые диеты с высоким содержанием белка серьезно ограничивают потребление углеводов и могут привести к дефициту питательных веществ и недостатку клетчатки, что может привести к запорам и другим проблемам со здоровьем.Кроме того, диета с высоким содержанием белка может вызвать неприятный запах изо рта.
Люди с диабетом могут обнаружить, что диета с высоким содержанием белка может повысить уровень сахара в крови. Кроме того, у людей с диабетом, которые принимают инсулин, могут возникнуть трудности с контролем уровня глюкозы в крови, поскольку белок вызывает задержку скачков сахара в крови.
Избыток белка выводится через почки, что может ухудшить функцию почек у людей с заболеванием почек. Кроме того, метаболизм белков приводит к образованию азота (аммиака).Азот должен выводиться с мочой. В результате люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, подвергаются повышенному риску обезвоживания и нуждаются в питье большего количества воды.
Хотя большинство высокопротеиновых диет отстаивают выбор постного белка, другие включают и даже поощряют источники белка с высоким содержанием насыщенных жиров. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров может увеличить риск сердечных заболеваний, и исследования отметили связь между потреблением обработанного мяса и раком.
Слово Verywell
Лучшая диета для вас — это диета, которая предлагает вам питательные вещества и топливо, необходимые вашему организму, а также является планом, которого вы можете придерживаться.Для некоторых это план похудания с высоким содержанием белка. Если употребление большего количества белка помогает вам меньше есть в течение дня и построить более сильное и активное тело, то это может быть хорошей программой для вас.
Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть для вас необязательным, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе. Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы приводим факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.
Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — не обязательно то же самое, что и восстановление вашего здоровья, и есть много других способов добиться здоровья. Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем общем здоровье. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.
Еда и диета | Источник
по профилактике ожирения
За пределами силы воли: качество и количество диеты имеют значение
Ни для кого не секрет, что калорий, которые люди едят и пьют, имеют прямое влияние на их вес: потребляйте столько же калорий, сколько организм сжигает с течением времени, и вес остается стабильным.Ешьте больше, чем тело обжигает, вес идет вверх. Меньше, вес снижается. Но как насчет калорий типа : имеет ли значение, поступают ли они из определенных питательных веществ — жира, белка или углеводов? Конкретные продукты — цельнозерновые или картофельные чипсы? Конкретные диеты — средиземноморская диета или диета «твинки»? А как насчет , когда или , где человек потребляют свои калории: помогает ли завтракать легче контролировать вес? Усложняет ли еда в ресторанах быстрого питания?
Проведено множество исследований продуктов питания и режимов питания, которые защищают от сердечных заболеваний, инсульта, диабета и других хронических заболеваний.Хорошая новость заключается в том, что многие продукты, которые помогают предотвратить болезни, также помогают контролировать вес — такие продукты, как цельнозерновые, овощи, фрукты и орехи. И многие из продуктов, повышающих риск заболеваний, в первую очередь очищенные зерна и сладкие напитки, также являются факторами набора веса. Согласно общепринятым представлениям, поскольку калория — это калория, независимо от ее источника, лучший совет по контролю веса — это просто меньше есть и больше заниматься спортом. Тем не менее, новые исследования показывают, что некоторые продукты и режимы питания могут упростить контроль калорий, в то время как другие могут повысить вероятность переедания.
В этой статье дается краткий обзор исследований по диетическому питанию и контролю веса, выделяя стратегии диеты, которые также помогают предотвратить хронические заболевания.
Макроэлементы и вес: имеют ли значение углеводы, белок или жир?
Когда люди придерживаются контролируемой диеты в лабораторных исследованиях, процент калорий, состоящих из жиров, белков и углеводов, кажется, не имеет значения для похудания. Согласно исследованиям, в которых люди могут свободно выбирать, что они едят, более высокий уровень белка и более низкий уровень углеводов могут иметь некоторые преимущества.Однако для профилактики хронических заболеваний качество и источников питания этих питательных веществ имеют большее значение, чем их относительное количество в рационе. И последние исследования показывают, что то же самое сообщение о качестве диеты применимо и к контролю веса.
Диетический жир и вес
Диеты с низким содержанием жиров уже давно считаются ключом к здоровому весу и хорошему здоровью. Но доказательств просто нет: за последние 30 лет в США процент калорий из жиров в рационе людей снизился, а показатели ожирения резко выросли.(1,2) Тщательно проведенные клинические испытания показали, что соблюдение диеты с низким содержанием жиров не облегчает похудание, чем соблюдение диеты с умеренным или высоким содержанием жиров. Фактически, добровольцы, соблюдающие диету с умеренным или высоким содержанием жиров, теряют столько же, а в некоторых исследованиях — немного больше, чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров. (3,4) А когда дело доходит до профилактики заболеваний, диета с низким содержанием жиров, похоже, не дает никаких особых преимуществ. (5)
Отчасти проблема низкожировых диет заключается в том, что они часто содержат много углеводов, особенно из быстро усваиваемых источников, таких как белый хлеб и белый рис.А диета с высоким содержанием таких продуктов увеличивает риск набора веса, диабета и сердечных заболеваний. (См. Углеводы и вес ниже.)
Для хорошего здоровья тип потребляемого толстыми людьми намного важнее количества (см. Вставку), и есть некоторые свидетельства того, что то же самое можно сказать и о контроле веса. (6–9) Например, в исследовании здоровья медсестер, в котором в течение восьми лет наблюдали 42000 женщин среднего и старшего возраста, повышенное потребление нездоровых жиров, особенно трансжиров, а также насыщенных жиров, было связано с увеличением веса, но повышенного потребления здоровых жиров — мононенасыщенных и полиненасыщенных — не было.(6)
Белок и вес
Подробнее о здоровых белках в The Nutrition Source
Диеты с высоким содержанием белка, кажется, имеют некоторые преимущества для похудания, хотя в краткосрочных испытаниях их больше; Согласно более длительным исследованиям, высокопротеиновые диеты работают так же хорошо, как и другие типы диет. (3,4) Диеты с высоким содержанием белка, как правило, содержат мало углеводов и много жиров, поэтому трудно отделить преимущества употребления большого количества белка от преимуществ употребления большего количества жиров или меньшего количества углеводов.Но есть несколько причин, по которым потребление более высокого процента калорий из белка может помочь в контроле веса:
Больше сытости: Люди, как правило, чувствуют себя более сытыми и потребляют меньше калорий после употребления белка, чем после употребления углеводов или жиров. (10)
Более сильный термический эффект: Для метаболизма и хранения белка требуется больше энергии, чем для других макроэлементов, и это может помочь людям увеличить количество энергии, которую они сжигают каждый день. (10,11)
Улучшенный состав тела: Белок, кажется, помогает людям сохранить мышечную массу во время похудания, и это тоже может помочь усилить сожженную энергию часть уравнения баланса энергии.(11)
Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов улучшают липидный профиль крови и другие метаболические маркеры, поэтому они могут помочь предотвратить сердечные заболевания и диабет. (4,12,13) Но некоторые продукты с высоким содержанием белка более полезны, чем другие: высокое потребление красного мяса и обработанного мяса связано с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета и рака толстой кишки. (14–16)
Замена красного и обработанного мяса орехами, бобами, рыбой или птицей, похоже, снижает риск сердечных заболеваний и диабета.(14,16) Согласно недавнему исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, эта диета также может помочь в контроле веса. Исследователи отслеживали диету и образ жизни 120 000 мужчин и женщин в течение 20 лет, глядя на то, как небольшие изменения способствовали увеличению веса с течением времени. (9) Люди, которые ели больше красного и обработанного мяса в ходе исследования, набирали больше веса — примерно на фунт каждые четыре года. Люди, которые ели больше орехов в ходе исследования, набирали меньше веса — примерно на полфунта каждые четыре года.
Углеводы и вес
Низкоуглеводные и высокобелковые диеты могут дать некоторые преимущества в снижении веса в краткосрочной перспективе. (3,4) Тем не менее, когда дело доходит до предотвращения набора веса и хронических заболеваний, качество углеводов намного важнее количества углеводов.
Молотые, очищенные зерна и продукты, приготовленные из них, — белый рис, белый хлеб, белая паста, обработанные хлопья для завтрака и т.п. — богаты быстро усваиваемыми углеводами. Картофель и сладкие напитки тоже.Научный термин для этого состоит в том, что у них высокий гликемический индекс и гликемическая нагрузка. Такие продукты вызывают быстрое и неистовое повышение уровня сахара в крови и инсулина, что в краткосрочной перспективе может вызвать резкое повышение голода и привести к перееданию, а в долгосрочной перспективе — увеличить риск набора веса, диабета и сердечных заболеваний. (17–19)
Например, в исследовании изменения диеты и образа жизни люди, которые увеличили потребление картофеля фри, картофеля и картофельных чипсов, сладких напитков и рафинированного зерна, со временем набрали больше веса — на 3 единицы больше.4, 1,3, 1,0 и 0,6 фунта каждые четыре года соответственно. (9) Люди, которые уменьшили потребление этих продуктов, набрали меньший вес.
Специальные продукты, облегчающие или затрудняющие контроль веса
Появляется все больше свидетельств того, что выбор определенных продуктов питания может помочь в контроле веса. Хорошая новость заключается в том, что многие продукты, полезные для контроля веса, также помогают предотвратить сердечные заболевания, диабет и другие хронические заболевания. Напротив, продукты и напитки, способствующие увеличению веса, в первую очередь очищенные зерна и сладкие напитки, также способствуют развитию хронических заболеваний.
Цельнозерновые, фрукты и овощи, вес
Цельнозерновые продукты — цельнозерновые, коричневый рис, ячмень и т. П., Особенно в их менее обработанных формах, — перевариваются медленнее, чем очищенные зерна. Таким образом, они более мягко влияют на уровень сахара в крови и инсулин, что помогает сдерживать чувство голода. То же самое и с большинством овощей и фруктов. Эти «низкоуглеводные» продукты очень полезны для профилактики болезней, а также есть доказательства того, что они могут помочь предотвратить увеличение веса.
Доказательства контроля веса более сильны для цельного зерна, чем для фруктов и овощей. (20–22) Самая последняя поддержка поступает из исследования изменения диеты и образа жизни Гарвардской школы общественного здравоохранения: люди, которые увеличили потребление цельного зерна, цельных фруктов (не фруктового сока) и овощей в течение 20-летнего периода. В исследовании прибавили в весе меньше — на 0,4, 0,5 и 0,2 фунта каждые четыре года соответственно. (9)
Конечно, калории из цельного зерна, цельных фруктов и овощей никуда не денутся.Скорее всего, когда люди увеличивают потребление этих продуктов, они сокращают потребление калорий из других продуктов. Клетчатка может отвечать за полезные свойства этих продуктов в плане контроля веса, поскольку клетчатка замедляет пищеварение, помогая обуздать чувство голода. Фрукты и овощи также богаты водой, что помогает людям чувствовать себя сытыми при меньшем количестве калорий.
Гайки и вес
Подробнее о орехах в The Nutrition Source
Орехи содержат много калорий в небольшой упаковке и содержат много жира, поэтому когда-то они считались табу для людей, сидящих на диете.Как выясняется, исследования показывают, что употребление орехов не приводит к увеличению веса, а вместо этого может помочь в контроле веса, возможно, потому, что орехи богаты белком и клетчаткой, которые помогают людям чувствовать себя сытыми и менее голодными. (9,23–25) Люди, которые регулярно едят орехи, менее подвержены сердечным приступам или умирают от сердечных заболеваний, чем те, кто их редко ест, что является еще одной причиной для включения орехов в здоровый рацион. (19)
Молочные продукты и вес
Молочная промышленность США активно продвигает преимущества молока и других молочных продуктов для похудания, в основном на основе результатов краткосрочных исследований, которые она финансировала.(26,27) Но недавний обзор почти 50 рандомизированных исследований не нашел доказательств того, что высокое потребление молочных продуктов или кальция помогает при похудании. (28) Аналогичным образом, в большинстве долгосрочных последующих исследований не было обнаружено, что молочные продукты или кальций защищают от увеличения веса (29–32), а одно исследование с участием подростков показало, что высокое потребление молока связано с повышенным индексом массы тела. (33)
Одним из исключений является недавнее исследование изменений в питании и образе жизни, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения, которое показало, что люди, которые увеличили потребление йогурта, набрали меньше веса; однако увеличение потребления молока и сыра, по-видимому, не способствовало снижению или увеличению веса.(9) Возможно, полезные бактерии в йогурте могут влиять на контроль веса, но необходимы дополнительные исследования.
Напитки с сахаром и весовые
Имеются убедительные доказательства того, что сладкие напитки увеличивают риск увеличения веса, ожирения и диабета: (34–36) Систематический обзор и метаанализ 88 исследований выявили «четкую связь потребления безалкогольных напитков с повышенным потреблением калорий и массой тела. ” (34) Согласно более позднему метаанализу, у детей и подростков на каждую дополнительную порцию сладкого напитка, потребляемую каждый день, составляет 12 унций, индекс массы тела увеличивается на 0.08 шт. (35) Другой метаанализ показывает, что взрослые, которые регулярно пьют сахаросодержащие напитки, имеют на 26% более высокий риск развития диабета 2 типа, чем люди, которые редко пьют сахаросодержащие напитки. (36) Новые данные также свидетельствуют о том, что потребление большого количества сладких напитков увеличивает риск сердечных заболеваний. (37)
Подобно очищенным зернам и картофелю, сладкие напитки содержат большое количество быстро усваиваемых углеводов. (См. Углеводы и вес выше.) Исследования показывают, что когда этот углевод поставляется в жидкой, а не в твердой форме, он не дает такого насыщения, и люди не едят меньше, чтобы компенсировать лишние калории.(38)
Эти данные о сладких напитках вызывают тревогу, учитывая, что дети и взрослые пьют их все в больших количествах: в США сахарные напитки составляли около 4 процентов ежедневного потребления калорий в 1970-х годах, но к 2001 году составляли около 9 процентов. калорий. (36) Самые последние данные показывают, что в любой день половина американцев потребляют какой-либо сахаросодержащий напиток, 25 процентов потребляют не менее 200 калорий из сладких напитков и 5 процентов потребляют не менее 567 калорий, что эквивалентно четырем банкам. сладкой соды.(39)
Хорошая новость заключается в том, что исследования детей и взрослых также показали, что сокращение потребления сладких напитков может привести к потере веса. (40,41) Сладкие напитки стали важной целью усилий по профилактике ожирения, что вызвало обсуждение политических инициатив, таких как налогообложение газированных напитков. (42)
Фруктовый сок и вес
Узнайте больше о количестве сахара в газированных напитках, фруктовых соках, спортивных и энергетических напитках в «Источнике питания» и загрузите «Как сладко это?». руководство по более здоровым напиткам
Важно отметить, что фруктовые соки — не лучший вариант для контроля веса, чем напитки с сахаром.Унция за унцию, фруктовые соки — даже те, которые на 100% состоят из фруктовых соков без добавления сахара — содержат столько же сахара и калорий, как и сладкие газированные напитки. Поэтому неудивительно, что недавнее исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения, в котором отслеживались диета и образ жизни 120000 мужчин и женщин на протяжении до 20 лет, показало, что люди, которые увеличили потребление фруктового сока, со временем набрали больше веса, чем люди, которые не. (9) Педиатры и защитники общественного здоровья рекомендуют детям и взрослым ограничивать фруктовый сок до небольшого стакана в день, если они вообще его употребляют.
Спирт и вес
Подробнее об алкоголе в The Nutrition Source
Несмотря на то, что большинство алкогольных напитков содержат больше калорий на унцию, чем напитки с сахаром, нет четких доказательств того, что умеренное употребление алкоголя способствует увеличению веса. В то время как недавнее исследование изменения диеты и образа жизни показало, что люди, которые увеличили потребление алкоголя, со временем набрали больше веса, результаты различались в зависимости от типа алкоголя.(9) В большинстве предыдущих проспективных исследований не было различий в увеличении веса с течением времени между пьющими от слабого до умеренного и трезвенниками, или люди, пьющие от слабого до умеренного, набирали меньше веса, чем не пьющие. (43–47)
Режимы питания, размер порций и вес
Люди не едят питательные вещества или продукты изолированно. Они едят те блюда, которые соответствуют общему режиму питания, и исследователи начали изучать, помогает ли конкретная диета или режим питания контролировать вес или способствовать его увеличению.Размер порций также резко увеличился за последние три десятилетия, как и потребление фаст-фуда в США. дети, например, потребляют больше калорий из фаст-фуда, чем из школьного питания (48), и эти тенденции также считаются одной из причин эпидемии ожирения.
Режимы питания и вес
Так называемые «разумные» диеты — диеты, включающие цельнозерновые, овощи и фрукты — похоже, защищают от увеличения веса, тогда как диета «западного стиля» — с большим количеством красного мяса или обработанного мяса, сахаросодержащих напитков, сладостей и т. Д. рафинированные углеводы или картофель связаны с ожирением.(49–52) Диета в западном стиле также связана с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета и других хронических состояний.
При соблюдении средиземноморской диеты, хорошо известной для защиты от хронических заболеваний, (53) также представляется многообещающим для контроля веса. Традиционная средиземноморская диета содержит больше жиров (около 40 процентов калорий), чем типичная американская диета (34 процента калорий (54)), но большая часть жиров поступает из оливкового масла и других растительных источников.Диета также богата фруктами, овощами, орехами, бобами и рыбой. Систематический обзор 2008 года показал, что в большинстве (но не во всех) исследованиях люди, соблюдающие средиземноморскую диету, имели более низкие показатели ожирения или большую потерю веса. (55) Однако не существует единой «средиземноморской» диеты, и в исследованиях часто используются разные определения, поэтому необходимы дополнительные исследования.
Завтрак, частота приема пищи, перекусы и вес
Есть некоторые свидетельства того, что пропуск завтрака увеличивает риск набора веса и ожирения, хотя у детей, особенно подростков, свидетельства более убедительны, чем у взрослых.(56) Частота приема пищи и перекусов увеличилась за последние 30 лет в США (57) — в среднем дети получают 27 процентов своих дневных калорий из закусок, в основном из десертов и сладких напитков, и все чаще из соленых закусок и конфет. Но были получены противоречивые данные о взаимосвязи между частотой приема пищи, перекусыванием и контролем веса, и необходимы дополнительные исследования. (56)
Размеры и вес порций
С 1970-х годов увеличились размеры порций как для еды, которую едят дома, так и для еды, которую едят вне дома, для взрослых и детей.(58,59) Краткосрочные исследования ясно показывают, что, когда людям подают большие порции, они едят больше. В одном исследовании, например, кинозрителям предлагались контейнеры с несвежим попкорном в больших или средних ведрах; люди сообщали, что им не нравится вкус попкорна, и даже в этом случае те, кто получал большие контейнеры, ели примерно на 30 процентов больше, чем те, кто получал контейнеры среднего размера. (60) Другое исследование показало, что люди, которые пили большие напитки, как правило, пили значительно больше, но не уменьшали свое последующее потребление пищи.(67) Дополнительное исследование предоставило доказательства того, что, когда им давали большие порции, люди, как правило, ели больше без снижения потребления пищи в дальнейшем. (68) Существует интуитивная апелляция к идее о том, что размер порций увеличивает ожирение, но долгосрочные проспективные исследования помогут укрепить эту гипотезу.
Фастфуд и вес
Фаст-фуд известен своими большими порциями, низкими ценами, высокими вкусовыми качествами и высоким содержанием сахара. Исследования подростков и взрослых свидетельствуют о том, что частое употребление фаст-фуда способствует перееданию и увеличению веса.(61–66) В исследовании CARDIA, например, наблюдали за 3000 молодых людей в течение 13 лет. Люди, у которых в начале исследования был более высокий уровень потребления фаст-фуда, весили в среднем примерно на 13 фунтов больше, чем люди, у которых был самый низкий уровень потребления фаст-фуда. У них также была большая окружность талии и большее повышение уровня триглицеридов, а также вдвое больше шансов развития метаболического синдрома. (62) Необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить эффект употребления фаст-фуда от влияния соседства, в котором живут люди, или других индивидуальных черт, которые могут повысить вероятность того, что люди будут есть фаст-фуд.
Итог: здоровое питание может предотвратить набор веса
и Хронические заболевания
Увеличение веса в зрелом возрасте часто происходит постепенно, примерно на фунт в год (9) — это слишком медленный набор для большинства людей, который может заметить, но такой набор со временем может привести к серьезной проблеме личного и общественного здравоохранения. Появляется все больше доказательств того, что тот же выбор здоровой пищи и диета, которые помогают предотвратить сердечные заболевания, диабет и другие хронические состояния, также могут помочь предотвратить увеличение веса:
Выбирайте минимально обработанные цельные продукты — цельнозерновые, овощи, фрукты, орехи, полезные источники белка (рыба, птица, бобы) и растительные масла.
Ограничьте употребление сахаросодержащих напитков, рафинированного зерна, картофеля, красного и переработанного мяса и других продуктов с высокой степенью обработки, таких как фаст-фуд.
Хотя вклад любого одного изменения диеты в контроль веса может быть небольшим, вместе взятые, изменения могут со временем привести к значительному эффекту для всего общества. (9) Поскольку выбор продуктов питания зависит от их окружения, правительствам необходимо продвигать политику и изменения в окружающей среде, которые сделают здоровую пищу более доступной и уменьшат доступность и маркетинг нездоровой пищи.
Список литературы
1. Willett WC, Leibel RL. Пищевой жир не является основным определяющим фактором жировых отложений. Am J Med . 2002; 113 Приложение 9Б: 47С-59С.
2. Melanson EL, Astrup A, Donahoo WT. Взаимосвязь между потреблением пищевых жиров и жирных кислот и массой тела, диабетом и метаболическим синдромом. Энн Нутр Метаб . 2009; 55: 229-43.
3. Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кэри В.Дж. и др. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360: 859-73.
4. Shai I., Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359: 229-41.
5. Howard BV, Manson JE, Stefanick ML, et al. Диета с низким содержанием жиров и изменение веса за 7 лет: исследование по изменению диеты в рамках Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2006; 295: 39-49.
6. Field AE, Willett WC, Lissner L, Colditz GA.Диетический жир и прибавка в весе среди женщин в исследовании здоровья медсестер. Ожирение (Серебряная весна) . 2007; 15: 967-76.
7. Кох-Банерджи П., Чу Н.Ф., Шпигельман Д. и др. Проспективное исследование связи изменений в рационе питания, физической активности, употреблении алкоголя и курения с 9-летним увеличением окружности талии среди 16 587 мужчин США. Ам Дж. Клин Нутр . 2003; 78: 719-27.
8. Томпсон А.К., Минихейн А.М., Уильямс СМ. Трансжирные кислоты и увеличение веса. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011; 35: 315-24.
9. Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 2011; 364: 2392-404.
10. Halton TL, Hu FB. Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор. Джам Колл Нутр . 2004; 23: 373-85.
11. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR.Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутрь . 2009; 29: 21-41.
12. Фуртадо Дж. Д., Кампос Х., Аппель Л. Дж. И др. Влияние потребления белков, ненасыщенных жиров и углеводов на аполипопротеин B в плазме и аполипопротеин C-III, содержащий ЛПОНП и ЛПНП: результаты исследования OmniHeart. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 87: 1623-30.
13. Аппель Л.Дж., Сакс Ф.М., Кэри В.Дж. и др. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart. ЯМА . 2005; 294: 2455-64.
14. Бернштейн А.М., Сан К., Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К.. Основные источники белка в пище и риск ишемической болезни сердца у женщин. Тираж . 2010; 122: 876-83.
15. Ауне Д., Урсин Г., Вейерод МБ. Потребление мяса и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Диабетология . 2009; 52: 2277-87.
16. Pan A, Sun Q, Bernstein AM, et al.Потребление красного мяса и риск диабета 2 типа: 3 группы взрослых в США и обновленный метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 94 (4): 1088-96.
17. Абете И., Аструп А., Мартинес Дж. А., Торсдоттир И., Зулет М. А.. Ожирение и метаболический синдром: роль различных моделей распределения макронутриентов в рационе и конкретных компонентов питания в потере и поддержании веса. Nutr Ред. . 2010; 68: 214-31.
18. Barclay AW, Petocz P, McMillan-Price J, et al.Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск хронических заболеваний — метаанализ обсервационных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 87: 627-37.
19. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med . 2009; 169: 659-69.
20. Кох-Банерджи П., Франц М., Сэмпсон Л. и др. Изменения в потреблении цельнозерновых продуктов, отрубей и клетчатки злаков в зависимости от прибавки в весе у мужчин за 8 лет. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80: 1237-45.
21. Лю С., Виллетт В. К., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б., Рознер Б., Колдиц Г. Связь между изменениями в потреблении пищевых волокон и зерновых продуктов и изменениями веса и развитием ожирения среди женщин среднего возраста. Ам Дж. Клин Нутр . 2003; 78: 920-7.
22. Леду Т.А., Хингл М.Д., Барановски Т. Взаимосвязь потребления фруктов и овощей с ожирением: систематический обзор. Obes Ред. . 2011; 12: e143-50.
23. Мэттес Р.Д., Крис-Этертон П.М., Фостер Г.Д. Влияние арахиса и древесных орехов на массу тела и здоровую потерю веса у взрослых. Дж Нутрь . 2008; 138: 1741С-5С.
24. Бес-Растролло М., Сабате Дж., Гомес-Грасиа Е., Алонсо А., Мартинес Дж. А., Мартинес-Гонсалес М.А. Потребление орехов и увеличение веса в средиземноморской когорте: исследование SUN. Ожирение (Серебряная весна) . 2007; 15: 107-16.
25. Бес-Растролло М., Уэдик Н.М., Мартинес-Гонсалес М.А., Ли Т.Й., Сэмпсон Л., Ху Ф.Б.Проспективное исследование потребления орехов, долгосрочного изменения веса и риска ожирения у женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89: 1913-19.
26. Земель М.Б., Ши Х., Грир Б., Дириенцо Д., Земель ПК. Регулирование ожирения с помощью диетического кальция. FASEB J . 2000; 14: 1132-8.
27. Земель М.Б., Томпсон В., Милстед А., Моррис К., Кэмпбелл П. Кальций и молочные продукты ускоряют потерю веса и жира во время ограничения энергии у взрослых с ожирением. Obes Res .2004; 12: 582-90.
28. Lanou AJ, Barnard ND. Гипотеза молочных продуктов и потери веса: оценка клинических испытаний. Nutr Ред. . 2008; 66: 272-9.
29. Филлипс С.М., Бандини Л.Г., Сир Х., Колкло-Дуглас С., Наумова Э., Муст А. Потребление молочной пищи, а также масса тела и ожирение изучались на протяжении подросткового периода. Int J Obes Relat Metab Disord . 2003; 27: 1106-13.
30. Раджпатхак С.Н., Римм Э.Б., Роснер Б., Уиллетт В.С., Ху Ф.Б.Потребление кальция и молочных продуктов в связи с длительным увеличением веса у мужчин в США. Ам Дж. Клин Нутр . 2006; 83: 559-66.
31. Снайдер М.Б., ван Дам Р.М., Стехувер С.Д., Хиддинк Г.Дж., Хайне Р.Дж., Деккер Дж.М. Проспективное исследование потребления молочных продуктов в связи с изменениями метаболических факторов риска: исследование Hoorn. Ожирение (Серебряная весна) . 2008; 16: 706-9.
32. Бун Н., Коппес Л.Л., Сарис У.Х., Ван Мехелен В. Связь между потреблением кальция и составом тела голландского населения: Амстердамское лонгитюдное исследование роста и здоровья. Am J Epidemiol . 2005; 162: 27-32.
33. Berkey CS, Rockett HR, Willett WC, Colditz GA. Молоко, молочные жиры, пищевой кальций и увеличение веса: продольное исследование подростков. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005; 159: 543-50.
34. Вартаниан Л. Р., Шварц М. Б., Браунелл К. Д.. Влияние потребления безалкогольных напитков на питание и здоровье: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Общественное здравоохранение . 2007; 97: 667-75.
35.Малик В.С., Уиллетт В.С., Ху Ф.Б. Сахарные напитки и ИМТ у детей и подростков: повторный анализ метаанализа. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89: 438-9; ответ автора 9-40.
37. Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Депрес Дж. П., Виллетт В. К., Ху Ф. Б.. Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом . 2010; 33: 2477-83.
38. Pan A, Hu FB. Влияние углеводов на сытость: различия между жидкой и твердой пищей. Курр Опин Клин Нутр Метаб Уход . 2011; 14: 385-90.
39. Ogden CL KB, Carroll MD, Park S. Потребление сахарных напитков в Соединенных Штатах, 2005–2008 годы. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2011.
40. Чен Л., Аппель Л.Дж., Лориа С. и др.Снижение потребления сахаросодержащих напитков связано с потерей веса: исследование PREMIER. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89: 1299-306.
41. Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Осганиан С.К., Хомиц В.Р., Элленбоген С.Дж., Людвиг Д.С. Влияние снижения потребления сахаросодержащих напитков на массу тела у подростков: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Педиатрия . 2006; 117: 673-80.
42. Brownell KD, Farley T., Willett WC, et al.Польза для здоровья и экономики от налогообложения сахаросодержащих напитков. N Engl J Med . 2009; 361: 1599-605.
43. Ван Л., Ли И.М., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Э., Sesso HD. Употребление алкоголя, увеличение веса и риск ожирения у женщин среднего и старшего возраста. Arch Intern Med . 2010; 170: 453-61.
44. Лю С., Сердула М.К., Уильямсон Д.Ф., Мокдад А.Х., Байерс Т. Проспективное исследование потребления алкоголя и изменения массы тела среди взрослых в США. Am J Epidemiol . 1994; 140: 912-20.
45. Wannamethee SG, Field AE, Colditz GA, Rimm EB. Потребление алкоголя и 8-летняя прибавка в весе у женщин: проспективное исследование. Obes Res . 2004; 12: 1386-96.
46. Льюис К.Э., Смит Д.Е., Уоллес Д.Д., Уильямс О.Д., Билд Д.Е., Джейкобс Д.Р., мл. Семилетние тенденции в массе тела и ассоциации с образом жизни и поведенческими характеристиками у чернокожих и белых молодых людей: исследование CARDIA. Ам Дж. Общественное здравоохранение .1997; 87: 635-42.
47. Бес-Растролло М., Санчес-Виллегас А, Гомес-Грасиа Е., Мартинес Дж.А., Пахарес Р.М., Мартинес-Гонсалес М.А. Предикторы увеличения веса в средиземноморской когорте: исследование Seguimiento Universidad de Navarra Study 1. Am J Clin Nutr . 2006; 83: 362-70; викторина 94-5.
48. Поти Ю.М., Попкин Б.М. Тенденции в потреблении энергии среди детей в США в зависимости от места приема пищи и источника питания, 1977-2006 гг. J Am Diet Assoc . 2011; 111: 1156-64.
49.Schulze MB, Fung TT, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Особенности питания и изменения массы тела у женщин. Ожирение (Серебряная весна) . 2006; 14: 1444-53.
50. Ньюби П.К., Мюллер Д., Холлфриш Дж., Андрес Р., Такер К.Л. Образцы питания, измеренные с помощью факторного анализа и антропометрических изменений у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80: 504-13.
51. Шульц М., Нотлингс У., Хоффманн К., Бергманн М.М., Боинг Х. Идентификация структуры питания, характеризующейся выбором продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, связанных с малым предполагаемым изменением веса в когорте EPIC-Потсдам. Дж Нутрь . 2005; 135: 1183-9.
52. Ньюби П.К., Мюллер Д., Холлфриш Дж., Цяо Н., Андрес Р., Такер К.Л. Особенности питания и изменения индекса массы тела и окружности талии у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 2003; 77: 1417-25.
53. Софи Ф., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Сбор данных о пользе соблюдения средиземноморской диеты для здоровья: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 92: 1189-96.
54. Райт Дж. Д. WC-Y. Тенденции потребления энергии и макроэлементов взрослыми с 1999-2000 по 2007-2008 годы. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2010.
55. Бакланд Г., Бах А., Серра-Маджем Л. Ожирение и средиземноморская диета: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований. Obes Ред. . 2008; 9: 582-93.
56. Диетические рекомендации для американцев Консультативный комитет. Отчет DGAC о диетических рекомендациях для американцев, 2010 г. ; 2010.
57. Попкин Б.М., Даффи К.Дж. Стимулирует ли голод и сытость больше есть? Увеличение количества приемов пищи и сокращение времени между приемами пищи в Соединенных Штатах. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 91: 1342-7.
58. Nielsen SJ, Popkin BM. Модели и тенденции в размерах порций пищи, 1977–1998 годы. ЯМА . 2003; 289: 450-3.
59.Piernas C, Popkin BM. Структура и тенденции порций еды среди детей в США и их связь с общим количеством приемов пищи, 1977-2006 гг. Дж Нутрь . 2011; 141: 1159-64.
60. Вансинк Б., Ким Дж. Плохой попкорн в больших ведрах: размер порции может влиять на потребление в такой же степени, как и на вкус. Обучающее поведение Дж. Нутра . 2005; 37: 242-5.
61. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Джейкобс Д.Р., мл., Уильямс О.Д., Попкин Б.М. Дифференциальные ассоциации потребления фаст-фуда и еды в ресторанах с трехлетним изменением индекса массы тела: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 85: 201-8.
62. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Штеффен Л.М., Джейкобс Д.Р., мл., Попкин Б.М.. Регулярное потребление в заведениях быстрого питания по сравнению с другими ресторанами по-разному связано с метаболическими исходами у молодых людей. Дж Нутрь . 2009; 139: 2113-8.
63. Таверас Е.М., Берки С.С., Рифас-Шиман С.Л. и др. Связь потребления жареной пищи вдали от дома с индексом массы тела и качеством диеты у детей старшего возраста и подростков. Педиатрия . 2005; 116: e518-24.
64. French SA, Harnack L, Jeffery RW. Использование ресторанов быстрого питания среди женщин в исследовании Pound of Prevention: диетические, поведенческие и демографические корреляты. Int J Obes Relat Metab Disord . 2000; 24: 1353-9.
65. Перейра М.А., Карташов А.И., Эббелинг CB и др. Привычки к фастфуду, увеличение веса и инсулинорезистентность (исследование CARDIA): 15-летний проспективный анализ. Ланцет . 2005; 365: 36-42.
66. Розенхек Р. Потребление фаст-фуда и повышенное потребление калорий: систематический обзор траектории увеличения веса и риска ожирения. Obes Ред. . 2008; 9: 535-47.
67. Rolls, B.J., L.S. Roe, et al. (2007). «Влияние больших размеров порций на потребление энергии сохраняется в течение 11 дней». Ожирение (Серебряная весна) 15 (6): 1535-1543.
68. Элло-Мартин, Дж. А., Дж. Х. Ледикве и др. (2005). «Влияние размера порции пищи и плотности энергии на потребление энергии: значение для контроля веса.”Am J Clin Nutr 82 (1 приложение): 236S-241S.
Диеты с высоким содержанием белка: безопасны ли они?
Для большинства здоровых людей диета с высоким содержанием белка, как правило, не вредна, особенно если соблюдать ее в течение короткого времени. Такие диеты могут помочь сбросить вес, заставляя вас чувствовать себя сытым.
Однако риски использования высокобелковой диеты с ограничением углеводов в течение длительного времени все еще изучаются. При длительном соблюдении диеты с высоким содержанием белка может возникнуть ряд проблем со здоровьем:
Некоторые диеты с высоким содержанием белка ограничивают потребление углеводов настолько, что это может привести к дефициту питательных веществ или клетчатке, что может вызвать такие проблемы, как неприятный запах изо рта, головная боль и запор.
Некоторые диеты с высоким содержанием белка включают такие продукты, как красное мясо и жирные молочные продукты, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.
Диета с высоким содержанием белка может ухудшить функцию почек у людей с заболеванием почек, потому что у вашего тела могут возникнуть проблемы с удалением всех продуктов жизнедеятельности белкового обмена.
Если вы хотите придерживаться высокобелковой диеты, выбирайте белок с умом. Хороший выбор — соевый белок, бобы, орехи, рыба, мясо птицы без кожи, нежирная говядина, свинина и нежирные молочные продукты.Избегайте обработанного мяса.
Качество углеводов, которые вы едите, тоже важно. Исключите обработанные углеводы из своего рациона и выберите углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательными веществами, например цельнозерновые, овощи и фрукты.
Перед тем, как начать диету для похудания, всегда полезно поговорить с врачом. И это особенно важно в этом случае, если у вас заболевание почек, диабет или другое хроническое заболевание.
Наконец, имейте в виду, что потеря веса может быть временной, особенно если вы вернетесь к своему прежнему способу питания.Лучший план питания — это тот, которого вы можете придерживаться надолго.
2 июля 2020 г. Показать ссылки
Джонстон BC, et al. Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением — метаанализ. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 923.
Pesta DH, et al. Диета с высоким содержанием белка для уменьшения жировых отложений: механизмы и возможные предостережения. Питание и обмен веществ. 2014; 11: 53.
Аталлах Р. и др. Долгосрочные эффекты 4 популярных диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Циркуляция: сердечно-сосудистые качества и исходы. 2014; 7: 1.
Белок и здоровье сердца. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/eat-smart/articles/protein-and-heart-health. По состоянию на 2 мая 2018 г.
Clifton PM, et al. Долгосрочное поддержание веса после рекомендации потреблять диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка — систематический обзор и метаанализ. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2014; 24: 224.
Либман М. Когда и почему ограничение углеводов может быть жизнеспособным вариантом.Питание. 2014; 30: 748.
Fields H, et al. Безопасны и эффективны ли низкоуглеводные диеты? Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2016; 116: 788.
Посмотреть больше ответов экспертов
.
Высокобелковая диета: что это такое и как ее выполнять
Автор, медицинское обследование от
Возможно, вы слышали, что диета с высоким содержанием белка помогает снизить вес и улучшить метаболизм.Вот почему в Diet Doctor мы предлагаем рецепты с высоким содержанием белка и планы питания. Но как узнать, подходит ли вам диета с высоким содержанием белка?
Это руководство объяснит, что такое диеты с высоким содержанием белка, поможет вам найти лучшие продукты с высоким содержанием белка и изучить потенциальные преимущества диет с высоким содержанием белка.
Получите свой индивидуальный план питания с БЕСПЛАТНОЙ 30-дневной пробной версией!
Какова ваша основная цель в отношении здоровья?
1. Что такое диета с высоким содержанием белка?
Диета с высоким содержанием белка — это диета, при которой вы работаете над получением большого количества белка — вероятно, большего, чем вы привыкли, — в качестве первого акцента в вашем образе питания.Богатые белком продукты включают яйца, мясо, морепродукты, бобовые и молочные продукты. Эти продукты не только богаты белком, но и питательными веществами в целом. Это означает, что диета с высоким содержанием белка — это также диета с высоким содержанием Nutrition .
Увеличение количества протеина может быть очень полезным для похудания, потому что протеин помогает уменьшить аппетит. Он также обеспечивает достаточное количество сырья, необходимого для поддержания ваших мышц и метаболизма, которые помогают гарантировать, что вы сжигаете калории с надлежащей скоростью.
Людям, которые хотят нарастить мышечную массу, необходимо получать больше белка, чем обычно рекомендуется. Текущие рекомендации, известные как RDA или рекомендуемая диета, предназначены для «здоровых людей» и предназначены для предотвращения недоедания; они не предназначены для увеличения мышечной массы или улучшения таких заболеваний, как диабет 2 типа.
Диеты с повышенным содержанием белка могут иметь положительный эффект при лечении и профилактике диабета 2 типа и метаболического синдрома, а также, возможно, даже болезней сердца.Более высокое потребление белка также помогает предотвратить саркопению, то есть потерю мышечной массы, которая может возникнуть с возрастом, и связанное с ней состояние, остеопороз, то есть потерю костной массы.
Больше руководств с высоким содержанием белка
Вы можете узнать больше о том, сколько белка сейчас едят большинство людей, в нашем расширенном разделе здесь:
Сколько белка сейчас едят большинство людей?
Поскольку «высокий» — это относительный термин, дискуссии о том, следует ли вам придерживаться «высокобелковой» диеты, основаны на контрольной точке.Типичной точкой отсчета является Рекомендуемая суточная норма (RDA) для суточной нормы белка, которая составляет 0,8 грамма на килограмм. Для среднего человека весом 154 фунта (70 кг) это равняется 56 граммам белка в день — примерно шесть унций стейка. Для женщин RDA еще меньше, около 46 граммов.
Тем не менее, рекомендация RDA касается минимального количества , необходимого для предотвращения дефицита белка . Минимум для предотвращения дефицита белка не совпадает с рекомендуемым количеством для улучшения здоровья — различие, которое многие люди неправильно понимают.
Американские мужчины в среднем потребляют 88 граммов белка в день, а женщины — 66 граммов, что составляет всего от 14 до 16% от общего количества калорий. Из этих белковых калорий примерно 30% поступают из растительных источников.
Главный вывод заключается в том, что большинство людей, скорее всего, не едят достаточно белка для похудания, улучшения метаболизма и улучшения мышечной массы.
2. Какие продукты с высоким содержанием белка самые лучшие?
Лучший выбор для высокобелковой диеты — это продукты с высоким содержанием белка .Процент белка в пище показывает, сколько белка на калорию содержится в пище. Продукты с большим содержанием белка и с меньшим содержанием жиров и углеводов имеют более высокий рейтинг, равно как и продукты с низким содержанием жиров и углеводов с большим количеством клетчатки.
Продукты со средним процентным содержанием белка могут помочь вам сохранить ваш вес и вашу мышечную массу. Немного выше — более 30 или 35% — может помочь вам похудеть.
Продукты с более низким процентным содержанием белка могут привести к увеличению веса, тогда как продукты с самым высоким процентным содержанием белка могут быть хорошим выбором для тех, кто действительно пытается уменьшить жировые отложения и стать стройным и подтянутым.
К счастью, большинство продуктов с высоким содержанием белка очень вкусны и содержат много витаминов и минералов. Вы можете начать с этого списка лучших продуктов с высоким содержанием белка.
Если ваша диета состоит в основном из перечисленных выше продуктов, вы придерживаетесь здоровой диеты с большим количеством белка.
Помните, что в некрахмалистых овощах может быть высокий процент белка, но они не дадут вам общего белка, калорий или всех необходимых питательных веществ. Основывайте свое питание на источниках белка — будь то животные или растения — и добавляйте овощи с высоким процентным содержанием белка, чтобы немного увеличить количество аминокислот, строительных блоков белка. Добавьте столько жира, чтобы еда была вкусной и сытной. Такой подход позволит поддерживать высокий процент общего белка в ваших блюдах.
Вот несколько советов, которые помогут вам увеличить количество потребляемого белка и обеспечить получение достаточного количества белка без добавления слишком большого количества ненужных калорий:
Добавьте дополнительные яичные белки в яичницу или омлет.
Замените закуски с низким содержанием белка, такие как орехи и сыр, вариантами с более высоким содержанием белка, такими как бобы люпини, вяленое мясо без сахара или мясное ассорти.
Включите ваши любимые продукты с содержанием белка более 35%. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка, такие как креветки, куриные грудки и нежирные куски мяса.
Замените жирный сыр и йогурт нежирным сыром или греческим йогуртом. В версиях с низким содержанием жира выше процентное содержание протеина и, следовательно, больше протеина на калорию.
Вы можете узнать процентное содержание белка во многих ваших любимых продуктах и, возможно, открыть для себя несколько новых фаворитов в нашем руководстве по лучшим продуктам с высоким содержанием белка для похудения.
А как насчет протеиновых порошков?
Хотя мы склонны считать, что вы должны получать большую часть белка из цельных продуктов, протеиновые порошки все же могут быть частью здоровой диеты с высоким содержанием белка.
Вам могут не понадобиться протеиновые порошки, если вы ставите пищу в приоритетном порядке в нашем списке лучших продуктов с высоким содержанием белка. Но если вы не достигли своих ежедневных целей, протеиновые порошки — это простой и удобный способ получить больше протеина.
Plus, протеиновые порошки — отличный способ создать высокобелковые версии ваших любимых десертов, хлеба с низким содержанием углеводов или смузи.
Если вы собираетесь использовать протеиновые порошки, убедитесь, что в них мало добавок, таких как подсластители, мальтодекстрин, масла семян или наполнители.
Порошки животного и растительного белка являются хорошими вариантами, и вы можете выбрать, какой из них лучше всего подходит для вашего вкуса, предпочтений и углеводных целей.
Резюме
Продукты с самым высоким процентным содержанием белка, как нежирное мясо и морепродукты, содержат мало углеводов и жиров.
Чтобы увеличить количество белка в своем рационе, ищите легкие замены — перекусите бобами люпини или вяленым мясом оленины, добавьте два яичных белка к двум целым яйцам утром или добавьте больше мяса, морепродуктов, молочных продуктов или бобовых в пищу.
Смешивайте белковые продукты с овощами с высоким содержанием клетчатки и не переусердствуйте с жирами, чтобы приготовить блюда с процентным содержанием белка выше 35%.
Если вы изо всех сил пытаетесь достичь желаемого уровня белка с помощью цельных продуктов, подумайте о протеиновых порошках.
3. Преимущества с высоким содержанием белка
Диеты с высоким содержанием белка предлагают несколько возможных преимуществ. Вот шестерка лучших:
Похудание
Многочисленные исследования демонстрируют, что более высокое потребление белка помогает при потере веса, особенно при потере жировой массы.
Метаболические преимущества
Исследования показывают, что диеты с высоким содержанием белка способствуют лучшему контролю уровня сахара в крови и повышенной чувствительности к инсулину по сравнению с диетами с низким содержанием белка.
Может ли употребление большего количества белка повысить уровень инсулина нездоровым образом? Научные исследования не подтверждают эту идею.
Хотя белок может кратковременно повышать концентрацию инсулина, известно, что диета с высоким содержанием белка не вызывает хроническую гиперинсулинемию (высокий уровень инсулина). Фактически, для людей с предиабетом или диабетом 2 типа диета с высоким содержанием белка может быть более полезной, чем диета с низким содержанием белка.
Состав тела
Диеты с высоким содержанием белка способствуют увеличению безжировой мышечной массы и снижению жировой массы.
Сила, здоровье костей и предотвращение хрупкости
С возрастом у людей снижается мышечная масса и здоровье костей, что, если его не исправить, может привести к физической слабости, а также к повышенному риску падений и переломов костей. Употребление большего количества белка может противодействовать этой тенденции к слабости за счет улучшения мышечной массы и здоровья костей.
Сытость
Частично причиной потери веса и улучшения гликемического контроля может быть способность белка уменьшать чувство голода.Многочисленные исследования показывают, что по мере увеличения количества протеина чувство голода и количество съеденной в остаток дня пищи снижаются.
4. Как мы определяем диету с высоким содержанием белка?
Резюме: Диеты с высоким содержанием белка:
Диеты с более чем 25% калорий из белка
Более 1,6 грамма белка на килограмм массы тела
Диеты с большим количеством белка, чем рекомендованная суточная норма (RDA), которая установлена на уровне 0,8 грамма на килограмм.
Не существует общепринятого определения диеты с высоким содержанием белка, и то, что вы считаете «высоким», может зависеть от того, с чего вы начнете.
В Diet Doctor мы определяем адекватного белка как более 1,2 грамма на килограмм в день и высокого белка как более 1,6 грамма на килограмм в день или более 25% калорий. Мы рекомендуем большинству людей стремиться к потреблению от 1,6 до 2 граммов белка на килограмм или 25-35% калорий за счет белка, чтобы обеспечить адекватное потребление белка. И вы должны стремиться к более высокому пределу этого диапазона для диеты с высоким содержанием белка.
Наше определение высокого содержания белка основано на Институте медицины США, который устанавливает от 10% до 35% калорий в качестве допустимого диапазона для потребления белка. Но вполне вероятно, что вы можете безопасно съесть намного больше, чем 35% ваших калорий из белка.
5. Сколько белка мне нужно?
Резюме
Рассчитайте дневную норму белка, исходя из вашего роста, уровня активности и целевого здоровья.
Мы рекомендуем 1 порцию белка.От 6 до 2,0 граммов на килограмм контрольной массы тела.
Если вы очень физически активны или выше 6 футов, подумайте о том, чтобы оставаться на верхнем пределе этого диапазона.
Распределите потребление белка в течение дня: от 30 до 40 граммов на прием пищи для женщин и от 35 до 50 граммов для мужчин, если вы едите три раза в день.
Первый шаг к высокобелковой диете — это постановка целевых показателей по белку. Мы считаем, что большинству людей было бы полезно увеличить потребление белка до 1.От 6 до 2,0 граммов на килограмм в день, или от 25 до 35% дневной нормы калорий. Воспользуйтесь этой простой таблицей, чтобы узнать, какой должна быть минимальная дневная норма белка в зависимости от вашего роста.
Минимальная дневная цель белка
Рост
Женщины
Мужчины
Менее 5 футов 4 дюйма (<163 см)
90 грамм
105 грамм
5 футов 4 дюйма (163 дюйма) до 5 футов 7 дюймов до 170 см)
Как видно из таблицы, вам следует попытаться набрать около 100 граммов, если вы женщина, и 120 граммов, если вы мужчина среднего роста и телосложения.Ешьте больше, если вы мужчина ростом более 6 футов (183 см), женщина выше 5 футов 6 дюймов (168 см) или если вы очень физически активны. Ешьте меньше, если вы невысокого роста или имеете очень маленькое телосложение. Если вы очень физически активны, старше 50 лет или большая часть вашего белка поступает из растительных источников, мы рекомендуем стремиться к более высокому уровню белка (выше 1,6 граммов на килограмм в день). Это означает добавление еще 20-30 граммов белка к указанным выше целям.
Если вы физически активны, хотите добиться очень низкого содержания жира в организме (менее 10% для мужчин или 20% для женщин) или регулярно практикуете прерывистое голодание, вы можете добавить еще больше белка.Поскольку нет достоверных данных, показывающих вред от диеты с очень высоким содержанием белка, превышающей 2,0 грамма на килограмм массы тела в день — как мы обсудим позже в этой статье — вы можете быть уверены, что добавите еще!
Узнайте больше о распределении белков в течение дня и о том, нужно ли вам считать калории.
Затем постарайтесь распределить потребление белка в течение дня, так как это может повысить эффективность усвоения. Если вы едите три раза в день, старайтесь получать не менее 30–35 граммов в каждый прием пищи, если вы женщина, и 45 граммов, если вы мужчина.
Если вы едите только один или два раза в день, вам нужно будет значительно увеличить содержание белка в каждом приёме пищи. Вы также можете добавлять в пищу закуски с высоким содержанием белка. Вы можете выбрать вяленое мясо без сахара, мясное ассорти, яйца, эдамаме или любую из 21 лучших закусок с высоким содержанием белка.
Хотите более простой подход? Воспользуйтесь нашим персональным планировщиком питания. После ответа на несколько простых вопросов о вас и ваших целях наше приложение подберет для вас лучшие блюда с нужным количеством белка.Затем вы можете поставить лайк и сохранить те, которые больше всего соответствуют вашим вкусам. (Мы можем быть предвзятыми, но мы любим их всех!)
Имейте в виду, что потребление большего количества белка может соответствовать любому рациону питания. Независимо от того, придерживаетесь ли вы веганской, вегетарианской, средиземноморской или кето-диеты, вы можете получить пользу от увеличения потребления белка.
Pro Совет: Мы не всегда рекомендуем подсчет калорий и макросов. Однако, когда вы начнете увеличивать потребление белка, может быть полезно посчитать граммы белка.Люди часто недооценивают свой белок и общее количество калорий. Отслеживание всего в течение нескольких дней (или недель) может помочь вам точно знать, что вы едите. Как только ваш базовый уровень будет установлен, вы сможете быстро научиться достигать своих целей без необходимости считать.
6. Общие опасения по поводу диеты с высоким содержанием белка
Согласно некоторым ученым и устаревшим опубликованным статьям, диета с высоким содержанием белка может быть вредной для почек, костей и сахара в крови.Некоторые даже считают, что диета с высоким содержанием белка приводит к более высокому уровню заболеваемости раком.
Что касается здоровья почек и потребления белка, общепризнано, что людям с тяжелой хронической болезнью почек следует ограничивать потребление белка. Однако диетический белок не вызывает дисфункцию почек у людей со здоровыми почками.
Что касается здоровья костей у пожилых людей, ранее считалось, что высокое потребление белка приведет к остеопорозу, вызывая хронический метаболический ацидоз (слишком много кислоты в крови из белка).С тех пор многочисленные исследования не смогли показать, что высокое потребление белка вызывает потерю плотности костей и переломы. Фактически, белок может даже помочь здоровью костей.
Еще одна проблема, связанная с диетой с высоким содержанием белка, особенно для тех, кто придерживается диеты с низким содержанием углеводов, заключается в том, что аминокислоты в пищевом белке могут вызвать значительное повышение уровня сахара в крови. Однако, согласно исследованиям, может быть и обратное, и повышенный уровень белка может улучшить уровень сахара в крови.
Что касается продолжительности жизни, данные, полученные на мухах, мышах и других животных, предполагают, что ограничение белка может увеличить продолжительность жизни, в то время как данные о людях очень слабы.Нам необходимо потреблять достаточное количество белка, чтобы предотвратить потерю мышечной ткани и слабость с возрастом, поэтому ограничение этого питательного вещества для увеличения продолжительности жизни может не принести пользу общему здоровью.
Диеты с высоким содержанием белка безопасны для большинства людей. Суть в том, что нет убедительных доказательств того, что диеты с высоким содержанием белка вредны, хотя они не рекомендуются людям, у которых уже есть тяжелое заболевание почек. Вы можете прочитать больше в наших руководствах по здоровью костей и почек, а также в наших руководствах по красному мясу, диете и раку.
Животный белок по сравнению с растительным белком
Все ли белки одинаковы? Нет, не совсем.
Белки животного происхождения считаются полноценными источниками белка, то есть содержат все девять незаменимых аминокислот, тогда как все растительные источники, кроме сои, являются неполными. Это не означает, что вы не можете получить все незаменимые аминокислоты из растительных источников. Это просто означает, что вам нужно будет сочетать разные источники, такие как бобы с орехами или цельнозерновыми.
Ваше тело также усваивает животные белки намного лучше, чем большинство растительных белков, а это означает, что вы можете есть меньше, чтобы получить такое же эффективное количество белка.Опять же, это не означает, что вы не можете получать достаточное количество белка из растительных источников. Но это означает, что вам может потребоваться увеличить целевое потребление на 20% или более.
Наконец, растительные источники белка обычно содержат больше углеводов, чем животные. Если вы соблюдаете очень низкоуглеводную или кето-диету, это может затруднить достижение всех ваших целей.
Соя уникальна среди растительных белков, поскольку это полноценный белок и, по-видимому, имеет такую же биодоступность, эффекты наращивания мышечной массы и пользу похудания, что и животные белки.
Однако, помимо сои, данные свидетельствуют о том, что животный белок может быть более полезным для силы и поддержания мышц и может служить лучшим источником питательных микроэлементов, особенно из красного мяса.
Долголетие и хронические болезни
Что касается продолжительности жизни, то некоторые наблюдательные исследования показали, что растительный белок может быть связан с большей продолжительностью жизни, в то время как животный белок может коррелировать с более ранней смертью. Другие обсервационные исследования не обнаружили разницы в смертности между растительным и животным белком.
Эти наблюдательные исследования считаются очень слабым доказательством. В настоящее время мы не можем сказать, что существует достаточно доказательств, чтобы рекомендовать получать большую часть белка из растений или животных. Мы считаем, что употребление разнообразных растительных и животных источников белка следует рассматривать как здоровую диету.
Резюме: животные белки по сравнению с растительными
Животные обеспечивают полноценные белки с лучшим усвоением и преимуществами для наращивания мышечной массы.
Растительные белки можно объединять в полноценные белки, но они могут содержать больше калорий и углеводов на грамм белка.
Данные о долголетии и хронических заболеваниях могут вызывать опасения по поводу животного белка, но большинство человеческих доказательств низкокачественные и неубедительные.
7. Часто задаваемые вопросы о высокобелковых диетах
Мы поняли. Вся эта новая информация о белке может сбивать с толку. Если у вас есть дополнительные вопросы о том, почему или как добавлять больше белка в пищу, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами с «20 основными вопросами о диете с высоким содержанием белка».
Диета с высоким содержанием белка для уменьшения жировых отложений: механизмы и возможные предостережения
Было показано, что диета с высоким содержанием белка является потенциальным инструментом для похудания [1].Общие рекомендации по питанию для взрослых предлагают приемлемый диапазон распределения макроэлементов (AMDR), составляющий 45-65% от общей энергии из углеводов (CHO), 20-35% из жира (F) и 10-35% из белка (P) с рекомендуемая диета (RDA) 46 и 56 г / день или 0,8 г / кг массы тела (BW) P для женщин и мужчин, соответственно [2]. Поэтому диета считается богатой белком, если она превышает 0,8 г / кг массы тела или обычные 15–16% от общей энергии [3]. Диеты с высоким содержанием белка (и низким содержанием СНО) в последнее время привлекли большое внимание в виде диеты Аткинса, которая представляет собой не ограничивающую энергию диету с низким содержанием СНО (всего 30 г / день), высоким содержанием белка / высоким содержанием жиров [ 4], диета Саут-Бич (диета с низким содержанием CHO / высоким содержанием белка), диета Стиллмана (с низким содержанием CHO / высоким содержанием белка / низким содержанием жиров) или зональная диета (с низким содержанием CHO / высоким содержанием белка) (таблица) [5].Но также диеты с высоким содержанием белка, но содержащие нормальное количество CHO (20% P, 50% CHO и 30% F), успешно использовались для улучшения метаболических параметров, предполагая, что поддержание веса зависит от содержания белка, но не обязательно от низкое содержание СНО [6]. Теперь миллионы людей во всем мире следуют этим популярным диетам. В этом критическом обзоре будут обсуждаться специфичные для питательных веществ механизмы индуцированного белком насыщения для потери веса и сохранения массы без жира, а также возможные предостережения относительно высокобелковой диеты.
Механизмы насыщения при краткосрочной высокобелковой диете
Устойчивое чувство насыщения является ключевым компонентом, вызывающим отрицательный энергетический баланс и способствующим снижению веса. Идеальная стратегия похудания способствовала бы насыщению и поддержанию основных показателей метаболизма, несмотря на отрицательный энергетический баланс и уменьшение обезжиренной массы. Сытость является многофакторной и зависит от многих компонентов, включая, помимо прочего, эндокринную систему, когнитивную и нервную системы, а также желудочно-кишечный тракт.Похоже, что диета с высоким содержанием белка может влиять на определенные системы. Иерархия для эффективности насыщения, индуцированного макронутриентами, аналогична той, которая наблюдается для термогенеза, индуцированного диетой (DIT): белок является наиболее насыщающим макроэлементом, за ним следуют СНО и жир, который обеспечивает наименьшее насыщение [7]. Этот эффект насыщения наиболее значим после диеты с высоким содержанием белка [8]. На основе визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая представляет собой стандартный инструмент для измерения субъективного аппетита и насыщения [9], чувство насыщения было значительно выше после приема пищи с 60% белками, чем после приема пищи с содержанием белка 19% [10].Эти данные были подтверждены Crovetti et al. которые сообщили о значительно большей степени насыщения после употребления изокалорийной еды, содержащей 68% белка, по сравнению с 10% белковой пищей [11]. Повышенное насыщение помогает снизить потребление энергии, что является необходимым условием для успешного похудения. Как правило, повышенное чувство насыщения наблюдается после еды с содержанием белка от 25% до 81% [12].
Интересно, что разные типы белков вызывают различные эффекты на чувство сытости и ответы (ан) орексигенных гормонов.Также отличается механизм насыщения, особенно для сывороточного и казеинового протеинов. Hall et al. сравнили сывороточный протеин и казеин и сообщили о снижении потребления энергии из шведского стола, предлагаемого через 90 минут после приема сывороточного протеина, что указывает на усиление реакции насыщения на сыворотку [13]. Поскольку всасывание казеина медленнее из-за образования сгустка, 90 минут может быть слишком коротким, чтобы сделать вывод о повышенном насыщении. Veldhorst et al. [14] сравнили насыщающий эффект от 10% или 25% энергии казеинового, соевого или сывороточного протеина.На 10% сыворотка вызвала сильнейшее снижение голода, за ней следуют казеин и соя. Снижение уровня голода совпало с более высокими ответами на лейцин, лизин, триптофан, изолейцин и треонин с этим типом белка. При потреблении 25% белка авторы сообщают о более высоких концентрациях гормонов для сывороточного белка по сравнению с казеином или соевым белком. Когда Hochstenbach-Waelen et al. [15] сравнили эффекты двух диет с 25% или 10% энергии из казеина, они сообщают об увеличении расхода энергии, белкового баланса, сытости и отрицательного жирового баланса при 25% казеиновой диете по сравнению с 10% -ной диетой, что указывает на дозозависимый эффект насыщения для этого типа белка.Diepvens et al. [16] исследовали влияние сывороточного протеина, гидролизата горохового протеина, комбинации сывороточного протеина и гидролизата горохового протеина и контрольного молочного протеина (80% казеина и 20% сыворотки) на рейтинг аппетита и гормоны сытости. Они обнаружили, что гидролизат горохового протеина был наиболее эффективным в подавлении голода, за ним следовал сывороточный протеин по сравнению с молочным протеином. Удивительно, но эти результаты не коррелируют с изменениями гормонов сытости, которые больше стимулировались молочными белками, что указывает на то, что реакция на пептидные гормоны не всегда коррелирует с ощущением сытости.Nieuwenhuizen et al. [17] предположили, что триптофан (Trp), который служит предшественником анорексигенного нейромедиатора серотонина, будет способствовать насыщающему эффекту этой аминокислоты в пищевых белках. При сравнении альфа-лактальбумина (с высоким содержанием Trp), желатина (с низким содержанием Trp) или желатина с добавленным Trp (с высоким содержанием Trp) авторы сообщают, что завтрак, содержащий альфа-лактальбумин, подавлял чувство голода больше, чем завтрак из желатина или желатина с триптофаном. Однако это наблюдение не зависело от концентраций Trp.В заключение можно сказать, что разные типы белков оказывают различное влияние на показатели сытости и аппетита, опосредованные секрецией гормонов, специфичной для питательных веществ. Эти различия между белками, по-видимому, связаны со временем и определенными пороговыми уровнями аминокислот.
Для оценки пищевой ценности пищевых белков с учетом источника белка и содержания незаменимых аминокислот, показатель усвояемых незаменимых аминокислот (DIAAS) был установлен в качестве нового показателя качества белка, который заменит шкалу аминокислот с поправкой на усвояемость белка ( PDCAAS) [18].Его получают из соотношения между количеством (мг) перевариваемой незаменимой диетической аминокислоты в 1 г диетического белка и количеством (мг) той же незаменимой диетической аминокислоты в 1 г контрольного белка. DIAAS может иметь значения ниже или при определенных обстоятельствах выше 100%. Значения выше 100% не следует усекать, как это было сделано для PDCAAS [19], за исключением случаев, когда DIAAS рассчитывается для потребления белка или аминокислот для смешанных диет или продуктов из единственного источника. В целом качество белка, его усвояемость и усвоение человеческим организмом наиболее высоки у белков животного происхождения, таких как мясо, молоко и яйца, за которыми следует белок из бобовых растений, например соя, и белок злаков, например пшеница, завершающий этот список [20].
Несколько факторов способствуют увеличению чувства насыщения, вызванного белком, в ответ на кратковременное потребление большого количества белка. Наиболее важными из них являются: 1) повышенный расход энергии, повышенная концентрация 2) анорексигенных гормонов и 3) метаболиты, такие как аминокислоты, и 4) измененный глюконеогенез. Поэтому диета с высоким содержанием белка может благоприятно изменить уравнение энергетического баланса. Повышенное насыщение позволяет снизить потребление пищи, в то время как повышенный термический эффект позволяет увеличить выход калорий.
Расход энергии
Термический эффект пищи, также называемый термогенезом, индуцированным диетой (DIT), представляет собой метаболическую реакцию на пищу. Прием пищи приводит к временному увеличению расхода энергии, связанному с различными этапами обработки питательных веществ (т.е. пищеварением, всасыванием, транспортировкой, метаболизмом и хранением питательных веществ). DIT в основном указывается как процентное увеличение расхода энергии по сравнению с базовой скоростью метаболизма (BMR). Значения DIT являются самыми высокими для белка (~ 15-30%), за ним следуют СНО (~ 5-10%) и жир (~ 0-3%) [21, 22].Согласно недавнему метаанализу, термический эффект пищи увеличивается на ≈ 29 кДж / 4184 кДж съеденной пищи на каждое увеличение на 10 процентных пунктов процентного содержания энергии из белка [23]. Другими словами, если субъект, следовательно, потребляет диету 8368 кДж / день с 30% энергии за счет белка, тогда термический эффект пищи будет на 58 кДж / день выше, чем если бы белок составлял только 20% диетической энергии. Это только приблизительная оценка, а фактические измерения могут быть выше, как показано ниже.
Таким образом, высокий DIT белка влияет на энергетический баланс.Whitehead et al. [24] использовали комнатный калориметр для оценки 24-часового расхода энергии у субъектов, соблюдающих диету с высоким содержанием белка (36% энергии от белка), по сравнению с двумя с 15% энергии из белка, один с высоким содержанием углеводов, а другой с высоким содержанием жира. Авторы сообщили, что расход энергии был на 297 кДж / день выше у субъектов, потребляющих диету с высоким содержанием белка (P <0,05), что согласуется с увеличением скорости метаболизма во сне. Mikkelsen et al. [25] обнаружили, что субъекты, соблюдающие диету, содержащую 29% белка, имели на 891 кДж / день более высокую скорость метаболизма в состоянии покоя, чем субъекты, потребляющие ту же эукалорийную диету с 11% энергии из белка.Однако для похудания еще более важно чувство сытости, связанное с DIT. Диета с высоким содержанием белка связана с повышенным расходом энергии в течение суток [26]. Увеличение DIT может усилить чувство сытости. Потенциальным механизмом, объясняющим это наблюдение, является увеличение потребности в кислороде для метаболизма белков, что может повысить чувство насыщения [26]. Подобное явление подавления аппетита можно наблюдать на большой высоте, где ограничен кислород [27]. Эта повышенная потребность в кислороде происходит из-за высокой скорости окисления аминокислот после приема пищи, которая имеет еще большее значение, если аминокислоты вводятся в избытке, чем они откладываются.
Гормоны сытости
Есть и другие возможные механизмы, объясняющие улучшение чувства сытости при диете с высоким содержанием белка. Ранние наблюдения, что глюкоза метаболизируется более целесообразно после пероральной нагрузки по сравнению с соответствующей внутривенной нагрузкой, привели к открытию и характеристике инкретиновых гормонов. Двумя ключевыми инкретинами являются глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) и глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Эти гормоны синтезируются в кишечнике и секретируются энтероэндокринными клетками кишечного эпителия в ответ на пероральную нагрузку питательными веществами [28].Высвобождение двух инкретиновых гормонов усиливает стимулируемое глюкозой высвобождение инсулина из бета-клеток [29]. Инкретины усиливают утилизацию глюкозы, стимулируя секрецию инсулина, на долю которой, по оценкам, приходится не менее 50% общего постпрандиального высвобождения инсулина [30, 31]. Помимо своего инсулинотропного действия, GLP-1 ингибирует секрецию глюкагона глюкозозависимым образом, тем самым уменьшая скачки глюкозы после приема пищи [29]. Экстрапанкреатические эффекты GLP-1 включают ингибирование моторики и секреции желудочно-кишечного тракта и, таким образом, регулирование аппетита и приема пищи.
Холецистокинин (ХЦК) — пептидный гормон, обнаруженный в головном мозге и желудочно-кишечном тракте [32]. ХЦК стимулирует двигательную активность кишечника и в значительной степени способствует подавлению опорожнения желудка. Прием диетического белка и особенно переваривание (гидролизация) белков до аминокислот эффективно стимулирует высвобождение ХЦК в кишечнике [33]. Теперь ясно, что CCK снижает потребление пищи и размер пищи и вызывает чувство насыщения [34] у различных видов млекопитающих, включая крыс, макак-резусов и людей.Brennan et al. [35] сообщили о пониженном потреблении энергии у худых и страдающих ожирением субъектов после приема пищи с высоким содержанием белка, эффект, потенциально опосредованный CCK и грелином. Кратковременный сигнал пептида о сытости, связанный с едой, скорее всего, опосредуется рецептором CCKA [36] и может включать других участников процесса насыщения, таких как инсулин и лептин [37]. Функции CCK включают стимуляцию секреции поджелудочной железы, сокращение желчного пузыря и подвижности кишечника, а также ингибирование опорожнения желудка [38].
Недавнее исследование показало, что GLP-1 притупляет постпрандиальную реакцию глюкозы и снижает высвобождение инсулина за счет уменьшения опорожнения желудка при физиологических дозах в ответ на смешанный прием пищи.Это увеличило задержку желудка, уменьшило чувство голода и желания есть и увеличило чувство насыщения [39]. Процесс опорожнения желудка может играть важную роль в восприятии чувства голода и насыщения. В том же исследовании GIP снижал прирост глюкозы после приема пищи, главным образом, за счет увеличения высвобождения инсулина, не влияя на скорость опорожнения желудка [39]. GIP способствует регуляции поглощения глюкозы и стимулирует накопление триглицеридов в адипоцитах [40]. Хроническое воздействие миметиков инкретина приводит к снижению веса у диабетиков 2 типа [41].Повсеместная сериновая протеаза дипептидилпептидаза-4 (DPP-4) ответственна за деградацию этих пептидов. Хотя миметики инкретина действительно способствуют снижению веса, влияние ингибиторов DPP-4 на контроль веса менее очевидно. Тем не менее, фармакологическое подавление активности DPP-4 может быть стратегией снижения аппетита и улучшения состояния диабета 2 типа. Следовательно, подавление активности DPP-4 некоторыми продуктами питания имеет большое значение для лечебного питания. Было показано, что трипептид Ile-Pro-Ala (IPA), генерируемый протеолизом бета-лактоглобулина, опосредованным протеиназой К, может действовать как ингибитор DPP-4, тем самым замедляя деградацию GIP и GLP-1 [42].Авторы предположили, что после разрушения просвета фрагменты IPA могут действовать in situ как конкурентные ингибиторы DPP-4, поскольку он расщепляет пептиды с помощью N-концевого аминокислотного остатка аланина или пролина [43], предполагая аналогичный, хотя и более сильный умеренный, эффект фармакологических ингибиторов ДПП-4, таких как ситаглиптин. Повышенный уровень инкретина опосредует высвобождение инсулина после приема пищи, вызывая чувство сытости [44] и предпочтение сигналов, связанных с едой [45].
Секреция кишечных нейропептидов, вызывающих насыщение, GLP-1, CCK и пептид YY (PYY), по-видимому, увеличивается в ответ на высокобелковую диету, тогда как концентрации орексигенных гормонов, таких как грелин, по-видимому, снижаются [46, 47].Энтероэндокринные клетки, которые выделяют GLP-1 и GIP, находятся в прямом контакте с просветом кишечника и, таким образом, по-видимому, способны ощущать поступление и прохождение питательных веществ по желудочно-кишечному тракту. Исследования с участием линий энтероэндокринных клеток человека показали, что незаменимые аминокислоты (после гидролитического переваривания сложных белков) активируют путь p38 MAPK и ERK1 / 2, что приводит к высвобождению GLP-1, стимулированному питательными веществами [48]. Однако следует отметить, что секреция GLP-1 связана с питательными веществами (увеличивается после белковой пищи в сочетании с СНО) [49].Эти кишечные нейропептиды были увеличены у женщин, получавших диету с высоким содержанием белка (30% P / 40% CHO / 30% F), по сравнению с адекватной белковой диетой (10% P / 60% CHO / 30% F) [46]. Повышенные концентрации GLP-1 были также обнаружены у мужчин после завтрака, обеда и ужина с высоким содержанием белка [50]. Исследование на людях Blom et al. показали повышенное насыщение из-за снижения концентрации грелина после приема пищи в ответ на завтрак с высоким содержанием белка по сравнению с изокалорийным завтраком с высоким содержанием углеводов [51]. Весьма вероятно, что повышенное насыщение, вызванное белком, приводит к снижению последующего потребления энергии, что способствует снижению веса.Этот эффект не связан с условным отвращением к вкусу. Также наблюдается снижение скорости опорожнения желудка после диеты с высоким содержанием белка [52].
Уровни аминокислот в плазме
Диеты с высоким содержанием белка могут непосредственно способствовать реакции сытости. В 1956 году была представлена аминостатическая гипотеза: повышенные концентрации аминокислот в сыворотке вызывали чувство сытости, тогда как снижение концентраций приводило к чувству голода [53]. Диета с высоким содержанием белка увеличивает концентрацию аминокислот в плазме [54].Согласно Нефти и соавт. высокое потребление белка вызывает блуждающую обратную связь с центром насыщения solitarius ядра в стволе мозга и гипоталамусом для подавления голода [55]. Поппитт и др. [56] показали, что эффект насыщения после предварительной нагрузки с высоким содержанием белка был значительно больше, чем после предварительной нагрузки, содержащей изоэнергетическое количество углеводов или жиров. В соответствии с этим Вестертерп-Плантенга [26] обнаружил значительное увеличение суточного насыщения у субъектов, потребляющих диету с высоким содержанием белка, по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров.Аминостатическая гипотеза была подтверждена несколькими, но не всеми исследованиями [57], показывающими, что диета с высоким содержанием белка приводит к более высокому уровню насыщения, однако сложные гомеостатические механизмы между периферическими органами и центральной нервной системой, которые вызывают аминостатический эффект, являются еще не полностью понят. Чтобы прояснить эту гипотезу, необходимы дополнительные исследования в этой области.
Глюконеогенез
Было обнаружено, что изменение глюконеогенеза способствует насыщению [58].Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов способствуют глюконеогенезу в печени для поддержания уровня глюкозы в плазме. Два ключевых фермента глюконеогенеза, фосфоенолпируваткарбоксикиназа (PEPCK) и глюкозо-6-фосфатаза (G6P), активируются у крыс, получавших диету с высоким содержанием белка, что позволяет предположить, что глюконеогенез стимулируется диетой с высоким содержанием белка [59]. Модуляция печеночного глюконеогенеза и повышенный гомеостаз глюкозы могут быть ответственны за эффект насыщения в этой животной модели [60]. Veldhorst et al.[61] также сообщают об усилении глюконеогенеза у здоровых мужчин в ответ на высокобелковую диету по сравнению с нормальной белковой диетой. Недавнее исследование на людях обнаружило усиление глюконеогенеза после приема большого количества белка, но это увеличение не было связано с подавлением аппетита [62]. Вместо этого авторы наблюдали повышенное производство кетоновых тел (особенно бета-гидроксибутирата) в ответ на диету с высоким содержанием белка. Повышенная концентрация бета-гидроксибутирата может действовать как субстрат, подавляющий аппетит [62].Последнее может быть наиболее важным для повышения насыщения, особенно если в рационе много белка и мало СНО. Также хорошо известно, что снижение уровня глюкозы в крови является состоянием, стимулирующим аппетит, тогда как глюконеогенез, индуцированный аминокислотами, действует как супрессор аппетита, предотвращающий гипогликемию. Центральные механизмы включают усиленную активацию нейронов про-опиомеланокортина (POMC) и гормона, стимулирующего альфа-меланоциты, и снижение активации нейронов, не являющихся POMC, при остром приеме пищи с высоким содержанием белка.Внутридуоденальный белок может активировать афферентные волокна блуждающего нерва, и после приема пищи с высоким содержанием белка экспрессия c-Fos в нейронах ядра единственного тракта увеличивалась [58].
Влияние диеты с высоким содержанием белка на состав тела и потерю веса
Диеты с высоким содержанием белка могут помочь сохранить безжировую массу тела во время похудания. Mettler et al. исследовали влияние повышенного потребления белка с пищей (~ 2,3 г / кг МТ / сут) на поддержание безжировой массы тела во время гипоэнергетической потери веса у спортсменов [63].Параметры производительности испытуемых не изменились, скорее всего, из-за короткого периода обучения. Они обнаружили, что, хотя обе группы потеряли одинаковое количество жировой массы, безжировая масса тела в течение короткого двухнедельного периода исследования была сохранена в группе с высоким содержанием белка по сравнению с контрольной группой (~ 1 г / кг МТ / день). В этом исследовании авторы сбалансировали потребление энергии, изменив потребление жиров, а не углеводов, как это обычно бывает. Потребление глюкозы приводит к постпрандиальной секреции инсулина. Ингибирующее действие инсулина на липолиз жировой ткани приводит к постпрандиальному подавлению окисления жиров [64].Эта обратная зависимость между потреблением углеводов с пищей и окислением жиров может объяснить, почему Меттлер не наблюдал различий в потере жира между группами, тогда как другие наблюдали снижение жировой массы у лиц, не занимающихся спортом, с избыточным весом, соблюдающих диету с высоким содержанием белка (низким содержанием углеводов) [65 , 66]. В таблице приведены примеры продуктов с высоким содержанием белка по сравнению с их содержанием углеводов и жиров. Недавний метаанализ 18 рандомизированных контролируемых исследований показал, что пожилые люди (50+ лет) могут более эффективно сохранять мышечную массу во время похудания, если они придерживаются диеты с высоким содержанием белка [67].
Таблица 2
Продукты с высоким содержанием белка относительно содержания в них углеводов и жиров
Продукты питания
г Белка на 100 г
г Жиров на 100 г
г CHO на 100 г
Пшеничный глютен
75
1,8
93011
белок
48
0
28
Творог
11
4.3
3,4
Греческий йогурт
10
0,4
3,6
Яйцо
13
11
1,1
16
6
16
Эдамаме
11
5
10
Горох колотый
25
1,2
60
Что касается разницы в распределении макроэлементов, кажется, есть ли разница за счет СНО или жира.Увеличение количества белка за счет СНО приводит к увеличению вклада аминокислот в расход энергии с сопутствующим снижением липогенеза из-за уменьшения поступления глюкозы с пищей [68] и, вероятно, оказывает негативное влияние на выполнение упражнений и интенсивность тренировок [69]. Углеводы имеют решающее значение для силы и выносливости. Поэтому спортсмены должны знать об ограниченном потреблении энергии и поддержании тренировочного уровня. Для пациентов с ожирением снижение углеводов в пользу белка может быть выгодным, поскольку диетические СНО могут ухудшать окисление жиров [70], тогда как диеты с низким содержанием СНО и высоким содержанием белка снижают развитие жировой ткани [71].Более высокое ежедневное потребление белка за счет потребления жиров могло бы существенно снизить общее потребление энергии, что, возможно, могло бы привести к более здоровому статусу веса [72].
Долгосрочные эффекты диеты с высоким содержанием белка зависят от исследуемой популяции, а также от точного состава диеты, но, как правило, было показано, что она включает снижение веса и поддержание потери веса, а также благотворное влияние на факторы риска метаболизма, такие как общий холестерин. и триацилглицерин. Claessens et al.[73] сравнили диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов с диетой с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка. Авторы пришли к выводу, что после 12 недель диетического вмешательства диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка была более эффективной для контроля веса. Клифтон и др. [74] проанализировали данные 215 пациентов с ожирением, которым была назначена 12-недельная высокобелковая диета или стандартная белковая диета. Авторы приходят к выводу, что пациенты из группы с высоким содержанием белка оказали благотворное влияние на общий холестерин и триацилглицерин и достигли большей потери веса и лучших липидных результатов.В другом исследовании Clifton et al. [75] определили эффективность приема с высоким содержанием белка и углеводов в поддержании потери веса после 64 недель наблюдения. Авторы не обнаружили существенной разницы между группами в отношении потери веса. Однако потребление белка в граммах, полученное из диетических записей, было напрямую связано с потерей веса [75]. Westerterp-Plantenga et al. [76] изучали эффект увеличения потребления белка на 20% (18% энергии против 15% энергии ) в течение последующих 3 месяцев поддержания веса после потери веса.Они обнаружили, что более высокое потребление белка привело к снижению массы тела на 50% за это время, что, возможно, связано с повышенным насыщением и снижением энергоэффективности [76]. Однако следует отметить, что гипохалориновая диета с высоким содержанием белка 20-30% содержит только относительно высокое содержание белка по сравнению с эвкалориевой диетой с нормальным уровнем белка 10-15%, в то время как абсолютное количество белка часто не различается между двумя диетами [77].
Механизмы, с помощью которых повышенное длительное потребление белка с пищей регулирует массу тела, недостаточно изучены, но, скорее всего, являются многофакторными.В зависимости от диеты обсуждались более низкие уровни триацилглицерина и, следовательно, потеря жировой массы при диете с более высоким содержанием белка, а также повышенное чувство насыщения, возможно, опосредованное повышенной чувствительностью к лептину [75, 78, 79]. Потеря жидкости, связанная с пониженным потреблением углеводов и общим ограничением калорийности, также обсуждалась как посредник в потере веса [5].
Возможные недостатки диеты с высоким содержанием белка
Исследования метаболизма показали, что высокое потребление аминокислот с разветвленной цепью (BCAA, валин, лейцин, изолейцин) и ароматических аминокислот (фенилаланин, тирозин) может быть связано с развитием метаболических процессов. болезни [80].Важно отметить, что это происходит только в сочетании с диетой с высоким содержанием жиров. Добавка BCAA способствует накоплению промежуточных продуктов пропионил-КоА и сукцинил-КоА, которые являются побочным катаболическим продуктом распада BCAA. Высокий катаболический поток этих промежуточных продуктов препятствует соответствующему окислению жирных кислот, возможно, за счет аллостерического ингибирования цитрат-синтазы [81], который замедляет цикл TCA, вызывая накопление не полностью окисленных субстратов, таких как ацилкарнитины. Это накопление приводит к митохондриальному стрессу, нарушению действия инсулина и, наконец, к нарушению гомеостаза глюкозы [80].Эта связь может быть очень актуальной, поскольку многие люди с избыточным весом во всем мире эффективно придерживаются диеты с высоким содержанием жиров, но также могут заниматься силовыми тренировками и принимать добавки с BCAA. Следовательно, у людей с высоким потреблением калорий из жиров добавление BCAA может повысить риск метаболических заболеваний.
Диеты с высоким содержанием белка создают потенциальную кислотную нагрузку на почки, в основном в виде сульфатов и фосфатов [82]. Было высказано предположение, что кальций и, следовательно, костная масса были потеряны, чтобы компенсировать эту кислотную нагрузку [83].Хотя гипотеза потери костной массы была опровергнута и есть согласие, что диета с высоким содержанием белка на самом деле благоприятна для усвоения кальция в кишечнике, здоровья костей и минеральной плотности костей [84], индуцированная белком кислотная нагрузка на почки остается, например в виде серной кислоты от окисления метионина и цистеина. Это явление особенно заметно в диетах, таких как диета Аткинса, которая может привести к дополнительному накоплению кислоты из кетоновых тел в ответ на снижение количества углеводов и одновременное увеличение потребления жиров и белков.Франк и др. [85] оценили влияние кратковременного повышенного потребления перорального белка на функцию почек, гемодинамику и клинико-химические показатели у здоровых молодых мужчин. Они сообщили о значительных изменениях скорости клубочковой фильтрации, фракции фильтрации, альбуминурии, сывороточной мочевой кислоты и значений pH мочи в группе с высоким содержанием белка. Авторы приходят к выводу, что почечная гемодинамика и почечная экскреция изменяются в ответ на краткосрочную диету с высоким содержанием белка. Хотя интервенционные исследования на людях и зависят от источника белка, они показали, что диета с высоким содержанием белка может увеличить риск образования кальциевых камней в мочевыводящих путях [82, 86].Для поддержания кислотно-щелочного баланса в организме людям, соблюдающим диету с высоким содержанием белка, следует подумать о приеме щелочных буферов, таких как фрукты и овощи с высоким содержанием калия (продукты, образующие щелочь). Добавки с глутамином или бикарбонатом натрия также могут помочь восстановить кислотно-щелочной баланс в организме. Как правило, людям, которые экспериментируют с диетами с высоким содержанием белка, рекомендуется контролировать функцию почек.
Людям, соблюдающим диету с высоким содержанием белка, рекомендуется очень тщательно выбирать источник белка (т.е. подчеркивают использование высококачественных источников белка растительного происхождения). Многие богатые белком продукты животного происхождения (например, красное мясо, яйца и молочные продукты) также содержат высокий уровень насыщенных жиров и холестерина. Это может подвергнуть потребителей высокопротеиновых диет более высокому риску сердечных заболеваний, гиперлипидемии и гиперхолестеринемии [87]. Ценной альтернативой могут быть более здоровые белки из овощей (соевый белок, бобы, тофу, сейтан или орехи) или рыбы. Наконец, весь избыточный белок в конечном итоге будет преобразован в глюкозу (посредством глюконеогенеза) или кетоновые тела [88, 89].Это также может объяснить усиление глюконеогенеза в ответ на диету с высоким содержанием белка, как описано выше. В состоянии низкой потребности в энергии эти метаболиты будут накапливаться в виде гликогена и жира, что нежелательно, если целью является потеря веса. Таким образом, похудание может быть достигнуто только путем установления отрицательного баланса калорий, хотя это может быть более приемлемым при диете с высоким содержанием белка.
Клинические данные и механизмы потери веса, вызванной высокобелковой диетой
J Obes Metab Syndr.2020 сен 30; 29 (3): 166–173.
Jaecheol Moon
1 Отделение внутренней медицины, Госпиталь Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
Gwanpyo Koh
1 Отделение внутренней медицины, Госпиталь Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
2 Отделение внутренних болезней, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
1 Кафедра внутренней медицины, Госпиталь Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
2 Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу , Корея
Поступило 01.04.2020 г .; Пересмотрено 25 апреля 2020 г .; Принята в печать 19 мая 2020 г.
Несколько клинических испытаний показали, что потребление большего количества белка, чем рекомендованная диета, не только снижает массу тела (BW), но также улучшает состав тела за счет уменьшения жировой массы при сохранении обезжиренной массы (FFM) как в низкокалорийных продуктах и стандартные калорийные диеты.Достаточно долгосрочные клинические испытания продолжительностью 6–12 месяцев показали, что диета с высоким содержанием белка (HPD) обеспечивает эффект потери веса и может предотвратить восстановление веса после потери веса. Сообщалось о том, что HPD не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье с точки зрения плотности костей или функции почек у здоровых взрослых. Среди гормонов кишечного происхождения глюкагоноподобный пептид-1, холецистокинин и пептид тирозин-тирозин снижают аппетит, а грелин усиливает аппетит. HPD увеличивает уровни этих анорексигенных гормонов при одновременном снижении уровней орексигенных гормонов, что приводит к усилению передачи сигналов сытости и, в конечном итоге, к снижению потребления пищи.Кроме того, повышенный термогенез (DIT), индуцированный диетой, повышенная концентрация аминокислот в крови, повышенный глюконеогенез в печени и повышенный кетогенез, вызванный повышенным содержанием белка в пище, способствуют увеличению сытости. Механизм, с помощью которого HPD увеличивает расход энергии, включает два аспекта: во-первых, белки имеют значительно более высокий DIT, чем углеводы и жиры. Во-вторых, потребление белка предотвращает снижение FFM, что помогает поддерживать расход энергии в состоянии покоя, несмотря на потерю веса. В заключение, HPD — это эффективный и безопасный инструмент для снижения веса, который может предотвратить ожирение и связанные с ожирением заболевания.Однако для дальнейшего подтверждения эффектов HPD необходимо провести долгосрочные клинические испытания, охватывающие более 12 месяцев.
Ключевые слова: Диета с высоким содержанием белка, потеря веса, ожирение, насыщение
ВВЕДЕНИЕ
Распространенность ожирения во всем мире в последние годы быстро возросла. Это явление представляет серьезную опасность для здоровья, поскольку ожирение может постепенно вызывать широкий спектр заболеваний, таких как метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. 1 Для решения проблемы ожирения необходимо поощрять отрицательный энергетический баланс, при котором расход энергии превышает потребление энергии. Этого можно достичь с помощью диеты с ограничением калорий. 2 Однако диета с ограничением энергии сопряжена с риском восстановления веса после потери, поскольку она увеличивает чувство голода и уменьшает чувство сытости. Кроме того, потеря веса с помощью диеты с ограничением энергии снижает жировую массу и обезжиренную массу (FFM), что препятствует постоянному отрицательному энергетическому балансу. Чтобы преодолеть это, крайне важно снизить потребление энергии при сохранении сытости и FFM, а диета с высоким содержанием белка и ограничением энергии является одной из важных стратегий. 3,4 В этой обзорной статье мы исследуем клинические доказательства эффектов потери веса и побочных эффектов высокобелковой диеты (HPD) и представляем различные механизмы, с помощью которых HPD увеличивает чувство сытости и вызывает потерю веса при сохранении FFM.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ HPD
Белок является компонентом человеческого тела, источником энергии и важным питательным веществом, способствующим росту и развитию. Рекомендуемая дневная норма белка, чтобы избежать дефицита белка у взрослых, составляет 0.80 г / кг массы тела (МТ) / день, что соответствует примерно 48–56 г / день и примерно 10–15% от общего дневного расхода энергии. 5 На сегодняшний день во многих клинических испытаниях предпринимались попытки регулировать BW за счет высокого потребления белка, превышающего рекомендуемую диету ().
Таблица 1
Резюме исследований HPD
Переменная
Wycherley et al. (2012) 4
Santesso et al. (2012) 6
Skov et al.(1999) 7
Weigle et al. (2005) 8
Westerterp-Plantenga et al. (2004) 9
Lejeune et al. (2005) 10
Clifton et al. (2008) 11
Layman et al. (2009) 12
Замечание
Контролируемая диета с ограничением энергии
Контролируемая диета без ограничений по энергии
Диета по желанию
после первоначального восстановления веса
Дизайн исследования
Мета-анализ
Мета-анализ
Рандомизированное параллельное
Одностороннее исследование
Рандомизированное параллельное
Рандомизированное параллельное
Рандомизированное параллельное
911 Рандомизированное параллельное
911 911 Рандомизированное параллельное
911 911 (% от общей энергии)
HPD
27–35
16–45
25
34
30
Контрольная диета
9 1501 16–21
5–23
12
–
15
15
17
15
Номер
1,063
1,577
65
9150
79
130
Продолжительность (мес.)
≥1
≥1
6
3
4
7
15
12
9110 (вес корпуса)
–0.79 (от –1,50 до –0,08)
–0,36 (от –0,56 до –0,17)
–3,7 (от –6,2 до –1,3)
–4,9 ± 0,5
NS
–2,9
NS
NS
ИМТ (кг / м 2 )
—
–0,37 (–0,56–0,19)
—
—
–0,9 –1,0
—
—
окружность (см)
—
–0,43 (–0,69 до –0,16)
—
—
–3.0 –1,7
—
—
Масса жира (кг)
–0,87 (–1,26 до –0,48)
—
–3,3 (–5,5–1,1)
±
–3 0,4
–3,4
–2,6
NS
–1,7
FFM (кг)
0,43 (0,09–0,78)
—
–
—
NS
—
NS
NS
REE (кДж / день)
595.5 (от 67,0 до 1 124,1)
—
—
NS
NS
—
—
—
SBP (мм рт. (От –0,32 до –0,09)
—
—
—
—
—
—
ДАД (мм рт. От 0,29 до –0,06)
—
—
—
—
—
—
TC (мг / дл)
NS
NS
—
—
—
—
—
—
—
—
Триглицериды (мг / дл)
–20.3 (от –29,2 до –10,6)
–45,1 (от –69,0 до –21,2)
—
—
–16,6
—
NS
—
HDL-C (мг / дл)
NS
9,6 (от 2,7 до 16,9)
—
—
—
—
NS
—
LDL-C (мг / дл)
NS
NS
—
—
—
NS
—
Глюкоза натощак (мг / дл)
NS
NS
—
NS
NS
NS
NS
Инсулин натощак (мкМЕ / мл)
NS
–0.03 (от –0,05 до –0,01)
—
NS
NS
NS
—
—
HbA1c (%)
—
NS
—
—
—
—
FFA (мкмоль / л)
—
—
—
NS
NS
NS
NS
95011 —
C
95014 — 91 (ммоль / л)
—
NS
—
—
—
—
—
—
Комментарий
4
состоит только из FFM
64% Меньшее восстановление веса, состоит только из FFM
Потребление белка напрямую связано с потерей и изменением веса.Липиды, глюкоза, инсулин и С-реактивный белок улучшились с потерей веса.
В группе HPD средняя потеря веса была на 23% больше. Группа HPD показала устойчивые благоприятные эффекты на триглицериды сыворотки и Х-ЛПВП.
Wycherley et al. 4 провела метаанализ 24 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых сравнивали HPD и стандартную белковую диету (SPD) с изокалорийной диетой с ограничением энергии. Субъекты в группе HPD употребляли 1.07–1,60 г белка / кг МТ / день (27–35% от общего количества потребляемой энергии, потребляемой в виде белка), а субъекты в группе SPD потребляли 0,55–0,88 г / кг МТ / день (16–21% от общей энергии. потребление, потребляемое в виде белка), причем две группы имели разницу менее 1250 кДж / день в общем потреблении энергии. Всего было зарегистрировано 1063 участника, а средняя продолжительность диеты (± стандартное отклонение) составила 12,1 ± 9,3 недели. По сравнению с участниками из группы SPD, пациенты из группы HPD показали значительное снижение BW (–0.79 кг; 95% доверительный интервал [ДИ], от –1,50 до –0,08 кг), жировая масса (–0,87 кг; 95% ДИ, от –1,26 до –0,48 кг) и триглицериды крови (–20,3 мг / дл; 95% ДИ, — От 29,2 до –10. 6 мг / дл) и значительное увеличение FFM (0,43 кг; 95% ДИ, 0,09–0,78 кг) и расхода энергии в покое (РЗЭ; 595,5 кДж / день; 95% ДИ, 67,0– 1 124,1 кДж / сутки). Santesso et al. 6 провел метаанализ 74 РКИ с разницей в потреблении калорий менее чем на 5% между двумя исследуемыми группами независимо от ограничения энергии.По сравнению с субъектами из группы SPD, которые потребляли белок в размере 5–23% от своей дневной общей энергии, субъекты из группы HPD, которые потребляли белок в размере 16–45% своей дневной общей энергии, показали значительное снижение BW (–0,36 кг; 95% ДИ, от –0,56 до –0,17 кг), индекс массы тела (–0,37 кг / м 2 ; 95% ДИ, от –0,56 до 0,19 кг / м 2 ), окружность талии (–0,43 см; 95% ДИ, от –0,69 до –0,16 см) и артериальное давление (систолическое: –0,21 мм рт. Ст .; 95% ДИ, от –0,32 до –0,09 мм рт. Ст. И диастолическое: –0,18 мм рт. Ст .; 95% ДИ, –0.29 до –0,06 мм рт. Ст.), Но степень улучшения была небольшой.
В большинстве клинических испытаний, изучающих эффекты HPD, использовались контролируемые диеты, которые были предоставлены исследователями. Однако Skov et al. 7 и Weigle et al. 8 провели клинические испытания с участием диеты ad libitum. Сков и др. 7 провели шестимесячное рандомизированное исследование диетических вмешательств, в котором участники были разделены на HPD (белок составляет 25% от общего количества потребляемой энергии, n = 25), диету с высоким содержанием углеводов (белок составляет 12% от общего количества потребляемой энергии, n = 25) или контрольной группе (n = 15) с потреблением жиров 30% от общего количества потребляемой энергии.Хотя участники соблюдали диету ad libitum в определенных ресторанах, им было дано указание строго придерживаться требуемого состава диеты. В отличие от других испытаний контролируемого кормления, процент отмены был очень низким (<10%). Через 6 месяцев участники в группе с высоким содержанием белка значительно потеряли BW (–3,7 кг; 95% ДИ, от –6,2 до –1,3 кг) и массу жира (–3,3 кг; 95% ДИ, от –5,5 до –1,1 кг) по сравнению с с теми, кто придерживается высокоуглеводной диеты. Подобные результаты наблюдались в исследовании Weigle et al. 8 Это исследование представляло собой одноэтапное испытание с участием диеты для поддержания веса (15% белка, 35% жира и 50% углеводов) в течение первых 2 недель, изокалорийной HPD (30% белка, 20% жира и 50% углеводов) в течение следующих 2 недель, а также HPD ad libitum (30% белков, 20% жиров и 50% углеводов) в течение следующих 12 недель. После HPD чувство насыщения увеличилось, в то время как BW (–4,9 ± 0,5 кг) и жировая масса (–3,7 ± 0,4 кг) значительно снизились.
В некоторых исследованиях изучалось влияние HPD на восстановление веса после потери веса.Westerterp-Plantenga et al. 9 индуцировал потерю веса за счет 4-недельной низкокалорийной диеты у 148 участников с умеренным ожирением, после чего дополнительно вводили белок в дозе 48,2 г / день в течение 3 месяцев. Участники группы, получавшей дополнительный белок, потребляли 18% своей дневной общей энергии в виде белка, в то время как контрольная группа потребляла 15% своей дневной общей энергии в виде белка. Участники из группы, принимавшей протеин, набрали на 50% меньше веса по сравнению с участниками из контрольной группы.Восстановление веса составляло FFM у участников белковой группы и жировую массу у участников контрольной группы. Lejeune et al. 10 также наблюдал меньшее восстановление веса у участников, потреблявших 30 г белка в день в течение 6 месяцев (0,8 против 3,0 кг; P <0,05). Клифтон и др. 11 и Layman et al. 12 сравнили HPD и высокоуглеводную диету в течение девяти и 12 месяцев соответственно, и они подтвердили корреляцию между потреблением белка и потерей веса и между потреблением белка и снижением жировой массы, соответственно.
В заключение, многие клинические испытания показали, что потребление большего количества белка, чем рекомендованная норма диеты, вызывает потерю веса и улучшает композицию тела независимо от общего количества потребляемой энергии. Также наблюдалось, что HPD оказывает долгосрочное влияние на потерю веса и предотвращает восстановление веса после первоначальной потери веса.
ВОЗМОЖНЫЕ ВРЕДНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ HPD
Преимущества HPD хорошо известны, но были опасения, что он может быть вредным для костей и почек.Долгое время высказывалась гипотеза, что HPD увеличивает резорбцию костей, которые действуют как буферы, за счет увеличения кислотной нагрузки в организме, 13 , и некоторые исследователи утверждали, что HPD увеличивает риск перелома костей и остеопороза за счет ускорения резорбции костей и содержания кальция в моче. выделение. 14 Однако метаанализ 74 РКИ показал, что субъекты в группе HPD (16–45% от общего суточного потребления энергии в виде белка) существенно не отличались от субъектов с низким содержанием белка (5–23%). от общего суточного потребления энергии в виде белка) с учетом минеральной плотности костей поясничного отдела позвоночника и бедер. 6 Более того, низкое потребление белка обычно считается недостаточностью питания. В частности, он был описан как фактор, влияющий на развитие остеопороза у пожилых людей. 15 Hannan et al. 16 сообщили, что потребление белка отрицательно коррелировало с потерей костной массы в своем исследовании остеопороза во Фрамингеме, в котором проспективно обследовали 615 пожилых людей старше четырех лет. Также были опасения, что HPD может ухудшить функцию почек за счет увеличения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и индукции почечной гипертрофии.Однако Friedman et al. 17 не обнаружил снижения функции почек с точки зрения различных показателей, таких как СКФ и альбуминурия, при изучении безопасности HPD у 307 взрослых с ожирением и нормальной функцией почек в течение двух лет (24 месяцев). Тем не менее, они сообщили о повышенном уровне кальция в моче без снижения минеральной плотности костей или мочекаменной болезни, что требует дальнейших исследований. Knight et al. 18 также сообщили об отсутствии связи высокого потребления белка с изменением СКФ в своем проспективном исследовании здоровья медсестер, в котором участвовали 1 624 женщины.Они отметили, что СКФ снизилась на 1,69 мл / мин на 1,73 м 2 у участников с легкой почечной недостаточностью (СКФ 55–80 мл / мин / 1,73 м 2 ) при увеличении потребления белка на 10 г. В целом, HPD не приводит к снижению минеральной плотности костной ткани. Напротив, высокое потребление белка может помочь предотвратить потерю костной массы у пожилых людей, склонных к дефициту питательных веществ. Хотя HPD также не влияет на функцию почек у здоровых людей, он может отрицательно влиять на функцию почек у людей с заболеванием почек.Не существует четкого определения верхнего предела потребления полезного белка, но Millward 19 сообщил в своем исследовании HPD с ограниченным потреблением энергии, что до 1,66 г / кг МТ / день не представляет опасности для здоровья. Martens et al. 20 и Bray et al. 21 изучали HPD с нейтральным или положительным энергетическим балансом, и они сообщили, что потребление количества белка, составляющего 25–30% от общего дневного потребления энергии в течение 10–12 недель, не вызывает каких-либо побочных эффектов. Однако необходимы более длительные клинические испытания, чтобы определить безопасный верхний предел HPD.
МЕХАНИЗМЫ ПОТЕРЯ ВЕСА, ВЫЗВАННОЙ HPD
Диетический белок не только снижает BW за счет увеличения сытости и расхода энергии, но также улучшает состав тела за счет увеличения FFM. Повышенная сытость от потребления белка связана с повышением концентрации аминокислот (АК) в крови, гормонов, подавляющих голод, термогенезом, вызванным диетой (ДИТ), и уровнями кетоновых тел. В то время как HPD вызывает отрицательный энергетический баланс — состояние большего выхода энергии, чем потребляемой — за счет увеличения DIT и скорости метаболизма во время сна, диеты с низким содержанием белка способствуют положительному энергетическому балансу. 22
Расход энергии
HPD увеличивает расход энергии за счет увеличения DIT и метаболизма в состоянии покоя. Суточный расход энергии делится на три элемента: (1) скорость метаболизма во сне или REE, (2) DIT или расход энергии, вызванный диетой, и (3) расход энергии, вызванный физической активностью. Потребление белка обычно влияет на DIT. 2 DIT относится к энергии, необходимой для всасывания питательных веществ в кишечнике, на ранних стадиях метаболизма питательных веществ и хранения питательных веществ.Общая энергия и процент белка в рационе являются основными детерминантами DIT. Другими словами, DIT увеличивается с увеличением содержания калорий и белка. Известно, что DIT составляет 0–3% от общего количества потребляемой энергии для жиров, 5–10% для углеводов и 20–30% для белков. 23
HPD также способствует снижению веса, предотвращая снижение РЗЭ. Wycherley et al. 4 выполнила метаанализ 24 РКИ и обнаружила, что в то время как субъекты как в HPD (1,25 ± 0,17 г белка / кг МТ / день), так и в SPD (0.72 ± 0,09 г белка / кг массы тела / день) в группах было снижение REE, REE было выше у субъектов HPD (142 ккал / день, 95% ДИ, 16–269 ккал / день). Известно, что HPD сохраняет РЗЭ, предотвращая потерю мышечной массы. 4
Когда DIT увеличивается за счет HPD, насыщение также увеличивается. Повышенная потребность в кислороде, необходимом для метаболизма потребляемого белка, также увеличивает чувство сытости. 24 По аналогичному механизму люди, живущие на больших высотах, где давление кислорода низкое, легче из-за меньшего потребления пищи. 25
В целом, диетический белок увеличивает расход энергии, потому что он имеет значительно более высокий DIT, чем жир и углеводы, и сохраняет РЗЭ, предотвращая потерю мышечной массы. Кроме того, повышенный уровень DIT увеличивает чувство насыщения, что также способствует снижению веса.
Гормоны сытости
Насколько нам известно, Holt et al. 26 были первыми, кто показал, что диетический белок увеличивает чувство насыщения. В своем исследовании они оценили сытость для 38 продуктов, из которых продукты, богатые белками, получили самые высокие оценки, за ними следуют продукты, богатые углеводами и жирами.Они также сообщили, что содержание белка в пище было пропорционально баллу индекса сытости, а содержание жира обратно пропорционально баллу индекса сытости.
Один из важных механизмов насыщения, вызванного HPD, включает повышение уровня анорексигенных гормонов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), холецистокинина (CCK) и пептида тирозин-тирозина (PYY). 27,28 Высвобождение GLP-1, CCK и PYY стимулируется белками, которые также стимулируют блуждающий нерв, тем самым снижая потребление пищи. 29 Энтероэндокринные клетки, которые секретируют эти анорексигенные гормоны, расположены на просветной стороне кишечника. Эти клетки обнаруживают питательные вещества в желудочно-кишечном тракте и выделяют GLP-1, PYY и CCK, которые повышают чувство сытости и снижают потребление пищи. 30,31 Во многих клинических испытаниях, сравнивающих влияние HPD и SPD на показатели регуляции аппетита и насыщения, было обнаружено, что HPD увеличивает уровни PYY, GLP-1 и CCK в плазме с пропорциональным увеличением сытости и уменьшением чувства голода. . 32,33
Грелин — это орексигенный гормон, который вызывает прием пищи за счет усиления голода, а его концентрация в плазме снижается за счет потребления белка. 34 Bowen et al. 35,36 обнаружил, что жидкие преднагрузки, содержащие белок, а не глюкозу, значительно подавляли высвобождение грелина. В заключение, диетический белок повышает уровни GLP-1, CCK и PYY, которые секретируются в кишечнике и снижают аппетит, а также снижают уровень грелина, что увеличивает аппетит.Такие изменения в высвобождении гормонов сытости составляют важный механизм потери веса, вызванной HPD.
Аминостатическая гипотеза
Аминостатическая гипотеза, которая предполагает, что повышенные уровни АК в плазме усиливают чувство сытости и, наоборот, уменьшают уровень АК в плазме, который вызывает голод, была впервые представлена в 1956 году. в синтезе белка в организме стимулируют передачу сигналов сытости в мозг. Многочисленные исследования показали, что HPD значительно увеличивают концентрацию AA в плазме 38 и чувство насыщения 24,39 по сравнению с диетами с высоким содержанием жиров или углеводов.Однако недавно аминостатическая теория потеряла поддержку, поскольку уровни АК в плазме натощак не связаны с аппетитом, а повышенная концентрация АК в плазме после приема белка не всегда связана с аппетитом. 40 Будущие исследования должны более конкретно изучить гомеостатический механизм, который соединяет периферические органы с центральной нервной системой, что могло бы объяснить аминостатическую гипотезу.
Gluconeogensis
Повышенный глюконеогенез из-за пищевого белка является еще одним механизмом потери веса, вызванной HPD.При HPD АК, оставшиеся после синтеза белка, участвуют в альтернативном пути, известном как глюконеогенез. 41 HPD увеличивает экспрессию фосфоенолпируваткарбоксикиназы, фермента, инициирующего глюконеогенез, и глюкозо-6-фосфатазы, фермента, участвующего в заключительных стадиях глюконеогенеза. Таким образом, повышенное потребление энергии в глюконеогенезе увеличивает расход энергии, способствуя потере веса. 42 Кроме того, известно, что повышение уровня глюкозы в результате глюконеогенеза и последующее повышение синтеза гликогена в печени из-за повышенного уровня глюкозы усиливают чувство сытости в головном мозге. 42,43
Кетогенез
По сравнению со стандартной диетой, диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов увеличивает концентрацию β-гидроксибутирата в крови натощак. Известно, что повышенная концентрация β-гидроксибутирата напрямую увеличивает чувство насыщения. 44 Veldhorst et al. 45 сообщил, что, хотя безуглеводный HPD увеличивает глюконеогенез, этот механизм не включает аппетит; скорее, они предположили, что повышенный уровень β-гидроксибутирата вызывает чувство насыщения.С другой стороны, некоторые утверждают, что HPD не подавляет аппетит, а только предотвращает его повышение. Другими словами, аппетит остается неизменным как при диете с ограниченным потреблением энергии, так и при диете со средним содержанием белка, но высокое содержание белка в диете HPD способствует снижению веса, предотвращая чрезмерное потребление пищи во время следующего приема пищи, даже если общее потребление энергии был низким. 20,46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клинические испытания с различным дизайном показали, что HPD вызывает потерю веса и снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как триглицериды в крови и артериальное давление, при сохранении FFM.Такие эффекты протеина по снижению веса наблюдались как при диетах с ограниченным потреблением энергии, так и при диетах со стандартной энергией, а также в долгосрочных клинических испытаниях с продолжительностью наблюдения 6–12 месяцев. Вопреки некоторым опасениям, нет никаких доказательств того, что HPD вреден для костей или почек. Однако для более глубокого изучения эффектов и безопасности HPD требуются более длительные клинические испытания, которые охватывают более одного года.
Механизм, лежащий в основе потери веса, вызванной HPD, включает увеличение насыщения и расход энергии.Считается, что повышенное чувство сытости является результатом повышенных уровней анорексигенных гормонов, пониженных уровней орексигенных гормонов, повышенного DIT, повышенных уровней AA в плазме, повышенного глюконеогенеза в печени и повышенного кетогенеза из-за повышенного потребления белка. Белок, как известно, увеличивает расход энергии за счет заметно более высокого DIT, чем углеводы и жиры, а увеличение потребления белка сохраняет REE, предотвращая снижение FFM ().
В заключение, HPD — это безопасный метод похудания при сохранении FFM; считается, что он также предотвращает ожирение и связанные с ожирением заболевания, такие как метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
БЛАГОДАРНОСТИ
Эта работа была поддержана грантом 2020 года на образование, исследования и ориентацию студентов, финансируемым Национальным университетом Чеджу.
Сноски
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ВЗНОС АВТОРА
Концепция и дизайн исследования: ГК; сбор данных: все авторы; анализ и интерпретация данных: все авторы; составление рукописи: JM; критическая редакция рукописи: ГК; полученное финансирование: ГК; административная, техническая или материальная поддержка: GK; и учебное руководство: Г.К.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
2.Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tomé D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутр. 2009; 29: 21–41. DOI: 10.1146 / annurev-nutr-080508-141056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ачесон К.Дж. Диеты для контроля массы тела и здоровья: возможность изменения состава макроэлементов. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 462–6. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.194. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Эффекты ограниченного потребления энергии с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012; 96: 1281–98. DOI: 10.3945 / ajcn.112.044321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Фулгони В.Л., 3-е современное потребление белка в Америке: анализ Национального исследования здоровья и питания, 20032004. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1554S – 1557S. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.5.1554S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Santesso N, Akl EA, Bianchi M, Mente A, Mustafa R, HeelsAnsdell D и др.Влияние диет с высоким или низким содержанием белка на результаты для здоровья: систематический обзор и метаанализ. Eur J Clin Nutr. 2012; 66: 780–8. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сков А.Р., Тубро С., Рённ Б., Холм Л., Аструп А. Рандомизированное испытание белков и углеводов в диете с пониженным содержанием жира ad libitum для лечения ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 528–36. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0800867. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Weigle DS, Breen PA, Matthys CC, Callahan HS, Meeuws KE, Burden VR и др.Диета с высоким содержанием белка вызывает стойкое снижение аппетита, потребления калорий ad libitum и массы тела, несмотря на компенсирующие изменения суточных концентраций лептина и грелина в плазме. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 41–8. DOI: 10.1093 / ajcn / 82.1.41. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Nijs I., van Ooijen M, Kovacs EM. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после потери веса у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28: 57–64. DOI: 10,1038 / sj.ijo.0802461. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Lejeune MP, Kovacs EM, Westerterp-Plantenga MS. Дополнительное потребление белка ограничивает восстановление веса после похудания у людей. Br J Nutr. 2005; 93: 281–9. DOI: 10,1079 / BJN20041305. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Клифтон П.М., Кио Дж. Б., Ноукс М. Долгосрочные эффекты диеты с высоким содержанием белков для похудания. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 23–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.23. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Непрофессионал Д.К., Эванс Э.М., Эриксон Д., Сейлер Дж., Вебер Дж., Багшоу Д. и др.Умеренно-белковая диета приводит к устойчивой потере веса и долгосрочным изменениям состава тела и липидов крови у взрослых с ожирением. J Nutr. 2009; 139: 514–21. DOI: 10.3945 / jn.108.099440. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Кальвез Дж., Поупен Н., Шено С., Лассаль С., Томе Д. Потребление белка, баланс кальция и последствия для здоровья. Eur J Clin Nutr. 2012; 66: 281–95. DOI: 10.1038 / ejcn.2011.196. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хини Р.П., обыватель Д.К. Количество и тип белка влияет на здоровье костей.Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1567S – 1570S. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.5.1567S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Bonjour JP, Schurch MA, Rizzoli R. Аспекты питания при переломах бедра. Кость. 1996; 18 (3 доп.): 139С – 144С. DOI: 10.1016 / 8756-3282 (95) 00494-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Ханнан М.Т., Такер К.Л., Доусон-Хьюз Б., Капплс Л.А., Фелсон Д.Т., Киль Д.П. Влияние диетического белка на потерю костной массы у пожилых мужчин и женщин: исследование остеопороза во Фрамингеме. J Bone Miner Res. 2000; 15: 2504–12. DOI: 10.1359 / jbmr.2000.15.12.2504. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Фридман А.Н., Огден Л.Г., Фостер Г.Д., Кляйн С., Стейн Р., Миллер Б. и др. Сравнительные эффекты низкоуглеводных и высокопротеиновых диет по сравнению с низкожировыми диетами на почки. Clin J Am Soc Nephrol. 2012; 7: 1103–11. DOI: 10.2215 / CJN.11741111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC. Влияние потребления белка на снижение функции почек у женщин с нормальной функцией почек или легкой почечной недостаточностью.Ann Intern Med. 2003. 138: 460–7. DOI: 10.7326 / 0003-4819-138-6-200303180-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Миллуорд ди-джей. Определение рекомендуемых диетических норм белка и аминокислот: критика отчета ВОЗ / ФАО / УООН за 2007 год. Br J Nutr. 2012; 108 Приложение 2: S3–21. DOI: 10,1017 / S0007114512002450. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мартенс Е.А., Тан С.Ю., Данлоп М.В., Мэттес Р.Д., Вестертерп-Плантенга МС. Белок усиливает влияние говяжьего белка на потребление энергии людьми. Am J Clin Nutr.2014; 99: 1397–406. DOI: 10.3945 / ajcn.113.078774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Брей Г.А., Смит С.Р., де Йонге Л., Се Х., Руд Дж., Мартин К.К. и др. Влияние содержания белка в пище на прибавку в весе, расход энергии и состав тела во время переедания: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2012; 307: 47–55. DOI: 10.1001 / jama.2011.1918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Drummen M, Tischmann L, Gatta-Cherifi B, Adam T, WesterterpPlantenga M. Диетический белок и энергетический баланс в отношении ожирения и сопутствующих заболеваний.Фронт-эндокринол (Лозанна) 2018; 9: 443. DOI: 10.3389 / fendo.2018.00443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Таппи Л. Термический эффект питания и деятельность симпатической нервной системы человека. Reprod Nutr Dev. 1996; 36: 391–7. DOI: 10.1051 / номер: 19960405. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Сытость, связанная с 24-часовым термогенезом, вызванным диетой, во время диет с высоким содержанием белка / углеводов по сравнению с диетами с высоким содержанием жиров, измеренная в дыхательной камере.Eur J Clin Nutr. 1999; 53: 495–502. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1600782. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Липпл Ф.Дж., Нойбауэр С., Шипфер С., Лихтер Н., Туфман А., Отто Б. и др. Гипобарическая гипоксия вызывает снижение массы тела у лиц с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) 2010; 18: 675–81. DOI: 10.1038 / oby.2009.509. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Holt SH, Miller JC, Petocz P, Farmakalidis E. Индекс сытости обычных продуктов. Eur J Clin Nutr. 1995; 49: 675–90. [PubMed] [Google Scholar] 27. Belza A, Ritz C, Sørensen MQ, Holst JJ, Rehfeld JF, Astrup A.Вклад гормонов гастроэнтеропанкреатического аппетита в индуцированное белком насыщение. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 980–9. DOI: 10.3945 / ajcn.112.047563. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Diepvens K, Häberer D, Westerterp-Plantenga M. Различные белки и биопептиды по-разному влияют на чувство сытости и анорексигенные / орексигенные гормоны у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон), 2008; 32: 510–8. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0803758. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Давиденко О., Дарсель Н., Фроментин Г., Томе Д. Контроль потребления белка и энергии: механизмы мозга.Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 455–61. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Ко Г. Гормональная реакция кишечника на диету. Корейский J Obes. 2014; 23: 6–15. DOI: 10.7570 / kjo.2014.23.1.6. [CrossRef] [Google Scholar] 31. Тан Т., Блум С. Гормоны кишечника как терапевтические средства при лечении диабета и ожирения. Curr Opin Pharmacol. 2013; 13: 996–1001. DOI: 10.1016 / j.coph.2013.09.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Халтон Т.Л., Ху ФБ. Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор.J Am Coll Nutr. 2004. 23: 373–85. DOI: 10.1080 / 07315724.2004.10719381. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. ван дер Клаув А.А., Кео Дж. М., Хеннинг Э., Троус В. М., Дилло В. С., Гатеи М. А. и др. Высокое потребление белка стимулирует высвобождение GLP1 и PYY после приема пищи. Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21: 1602–7. DOI: 10.1002 / oby.20154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Wren AM, Seal LJ, Cohen MA, Brynes AE, Frost GS, Murphy KG и др. Грелин усиливает аппетит и увеличивает потребление пищи людьми.J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5992. DOI: 10.1210 / jcem.86.12.8111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Боуэн Дж, Ноукс М., Клифтон П.М. Ответы гормонов, регулирующих аппетит, на различные пищевые белки различаются в зависимости от статуса индекса массы тела, несмотря на аналогичное снижение потребления энергии ad libitum. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2913–9. DOI: 10.1210 / jc.2006-0609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Боуэн Дж., Ноукс М., Тренерри С., Клифтон П.М. Потребление энергии, грелин и холецистокинин после различных преднагрузок углеводов и белков у мужчин с избыточным весом.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 1477–83. DOI: 10.1210 / jc.2005-1856. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Меллинкофф С.М., Франкланд М., Бойл Д., Грейпель М. Взаимосвязь между концентрацией аминокислот в сыворотке и колебаниями аппетита. J Appl Physiol. 1956; 8: 535–8. DOI: 10.1152 / jappl.1956.8.5.535. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Veldhorst MA, Nieuwenhuizen AG, Hochstenbach-Waelen A, Westerterp KR, Engelen MP, Brummer RJ, et al. Сравнение влияния завтрака с высоким и нормальным содержанием казеина на чувство сытости, гормоны «сытости», аминокислоты в плазме и последующее потребление энергии.Br J Nutr. 2009; 101: 295–303. DOI: 10.1017 / S0007114508003061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Поппитт С.Д., Маккормак Д., Баффенштейн Р. Краткосрочные эффекты предварительных нагрузок макронутриентами на аппетит и потребление энергии у худых женщин. Physiol Behav. 1998. 64: 279–85. DOI: 10.1016 / S0031-9384 (98) 00061-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Niijima A, Torii K, Uneyama H. Роль химических сенсоров блуждающего нерва в портальной области печени и двенадцатиперстно-кишечном канале: электрофизиологическое исследование. Chem Senses.2005; 30 (Приложение 1): i178–9. DOI: 10,1093 / chemse / bjh272. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Юнгас Р.Л., Гальперин М.Л., Броснан Дж.Т. Количественный анализ окисления аминокислот и связанного с ним глюконеогенеза у человека. Physiol Rev.1992; 72: 419–48. DOI: 10.1152 / Physrev.1992.72.2.419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Azzout-Marniche D, Gaudichon C, Blouet C, Bos C, Mathé V, Huneau JF и др. Гликонеогенез печени: способ справиться с постпрандиальным избытком аминокислот у крыс, получавших питание с высоким содержанием белка? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol.2007; 292: R1400–7. DOI: 10.1152 / ajpregu.00566.2006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Маккарти MF. Содействие окислению липидов в печени и глюконеогенезу как стратегии контроля аппетита. Мед-гипотезы. 1994; 42: 215–25. DOI: 10.1016 / 0306-9877 (94)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Veldhorst MA, Westerterp KR, van Vught AJ, Westerterp-Plantenga MS. Присутствие или отсутствие углеводов и доля жиров в диете с высоким содержанием белка влияют на подавление аппетита, но не на расход энергии у людей с нормальным весом, питающихся в соответствии с энергетическим балансом.Br J Nutr. 2010; 104: 1395–405. DOI: 10.1017 / S0007114510002060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Veldhorst MA, Westerterp KR, Westerterp-Plantenga MS. Глюконеогенез и насыщение, индуцированное белками. Br J Nutr. 2012; 107: 595–600. DOI: 10.1017 / S0007114511003254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Мартенс Э.А., Лемменс С.Г., Вестертерп-Плантенга М.С. Использование протеина влияет на потребление энергии людьми с высоким содержанием протеина. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 86–93. DOI: 10.3945 / ajcn.112.046540. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5 секретов диет с высоким содержанием жиров
Диеты с высоким содержанием жиров набирают популярность за последние несколько лет, и многие тренеры по питанию использовали их с клиентами для похудения.Несмотря на их недавнюю популярность, это не новые диеты. Они использовались в течение последнего столетия в разных итерациях. За это время мы многое узнали о них. Вот пять секретов, которые вы должны знать о диетах с высоким содержанием жиров.
Но сначала! Если вы хотите получить более подробный обзор того, как ориентироваться во многих существующих диетах и их различиях, попробуйте наш курс по этой теме.
1. Диеты с высоким содержанием жиров НЕ заставляют сжигать больше калорий
Идея о том, что употребление жиров заставляет сжигать больше калорий, существует уже несколько десятилетий.Недавно было проведено несколько исследований, посвященных именно этому вопросу, и были получены интересные ответы.
Если у вас есть люди, потребляющие одинаковое количество калорий в определенный день, диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов не заставляет вас сжигать больше калорий по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (1, 2 ).
Во-вторых, если вы дадите людям диету с высоким содержанием жиров или диету с высоким содержанием углеводов и позволите им есть столько, сколько они хотят, те, кто придерживается диеты с высоким содержанием жиров, не будут сжигать больше калорий.Однако они потребляют больше калорий и набирают больше веса (3).
2. Жиры хранятся легче, чем углеводы
Одной из самых заставляющих задуматься дискуссий, которые происходили вокруг диеты с высоким содержанием жиров за последние десять или два десятилетия, является идея о том, что углеводы хранятся в виде жира в организме более эффективно, чем пищевые жиры.
На самом деле жир хранится намного легче, чем углеводы, что мы узнали почти три десятилетия назад. Жир хранится в виде телесного жира с эффективностью ~ 96%.Напротив, углеводы сохраняются в виде жира с эффективностью ~ 80% (4). Углеводы превращаются в гликоген с эффективностью ~ 95%, то есть примерно с той же скоростью, что и жир в организме.
3. Жир не заставляет чувствовать себя сытым
«Употребление жиров заставляет вас чувствовать себя более сытым» … это один из наиболее обсуждаемых аспектов диет с высоким содержанием жиров. К сожалению, это не выдерживает научной проверки. Я бы хотел, чтобы это произошло, но, к сожалению, это не так.
Когда вы исследуете, какие продукты обеспечивают наибольшее насыщение на калорию, количество жиров, как правило, падает на шкале намного ниже, чем диетических белков и углеводов (5).Продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр и арахис, примерно вдвое хуже, чем картофель и овсянка.
Кроме того, когда вы сравниваете жиры с углеводами и белками, они гораздо менее насыщают как «добавленные калории». В среднем вы получаете такое же количество сытости от 300 калорий белка и 400 калорий углеводов, как и от 800 калорий жир.
4. Вы не едите меньше, когда едите больше жиров
Теперь мы хорошо понимаем, что жир не насыщает нас больше, чем другие продукты, и, возможно, даже менее насыщен, чем они.Тогда будет логично, что вы, вероятно, будете есть больше, а не меньше, если вы будете получать больше калорий из жиров в своем рационе.
Одно исследование показало, что по мере того, как вы увеличиваете процент ежедневных калорий за счет пищевых жиров, общее количество потребляемых калорий увеличивается (6). Люди, которые потребляли ~ 50% своих дневных калорий из жиров, потребляли на ~ 750 калорий в день больше, чем люди, которые потребляли ~ 15-20% своих калорий из жиров (6). Несколько исследований показали, что это так. Эффект относительно значительный: потребление значительно увеличивается по мере увеличения потребления жиров (7,8).
5. Диеты с высоким содержанием жиров заставляют сжигать жир, но это не имеет значения
Это утверждение — одна из тех вещей, где правда похоронена во лжи. Что ж, может и не ложь, а бесполезный факт.
Это правда, что если вы уменьшите потребление углеводов, увеличите потребление жиров и соблюдаете диету с высоким содержанием жиров, вы будете сжигать больше жира. Но это не значит, что вы теряете больше жира. На самом деле вы расходуете то, что потребляете. Если калорий поступает больше, чем выходит, вы собираетесь их накапливать, даже если вы сжигаете более высокий процент жира в качестве топлива.
Одно исследование показало, что окисление (сжигание) жиров увеличивается по мере увеличения потребления жиров, но если вы потребляете больше, чем расходуете, вы сохраняете его, даже если сжигаете больше жира (9). Важна чистая часть уравнения.
Другое исследование показало, что даже если вы сжигаете немного больше жира, вы можете накопить больше, чем если бы вы сжигали немного меньше при соблюдении диеты с низким содержанием жиров (10).
История такова: вы сжигаете больше жира, чтобы компенсировать потребляемый жир, но это не имеет значения для похудания или похудания.
Заключение
Диеты с высоким содержанием жиров могут быть полезны в некоторых ситуациях, но нам нужно хорошо понимать, что они делают, а что нет.
Лето — замечательная пора, когда погожие солнечные деньки многие посвящают активному отдыху и путешествиям. В традиционный сезон отпусков манят экзотические страны и новые впечатления, испортить которые довольно легко. Ведь, к сожалению, в это чудесное теплое время года часто приходится испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Виной тому острые кишечные инфекции — группа заболеваний инфекционной этиологии, основным симптомом которых является острая диарея. Эта неприятность настигает внезапно и нарушает все планы. Кроме того, если вы отправились на отдых или в командировку за пределы страны (в другую климатогеографическую зону), то вас подстерегает другая опасность — диарея путешественников. В подобных ситуациях необходимо иметь на вооружении НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — противомикробный препарат Гродзиского фармацевтического завода «Польфа Сп. з о.о.» группы «Рихтер Гедеон», применяемый при кишечных инфекциях. Он уже успел завоевать популярность у потребителей как НИФУРОКСАЗИД. Благодаря обновленному названию посетителям аптек будет значительно легче ориентироваться в ассортименте препаратов при выборе продукции именно этого производителя.
Коварство диареи, которая всегда некстати!
Многие согласятся, что в природе не существует такого заболевания, которое для проявления первых симптомов специально выбирало бы подходящее для нас время. Однако ничто не может настигнуть так не вовремя, как диарея (от гр. diarrheo — истекаю)!
И хотя доподлинно известно, что она является своего рода защитной реакцией организма, направленной на освобождение от возбудителей инфекции и их токсинов, легче от осознания этого факта нам, как правило, не становится. Особенно когда подобная «радость жизни» случается в поездке или на деловых переговорах. Как говорится, все это было бы смешно, если бы не было так грустно, ведь острая диарея — основной симптом острой кишечной инфекции, важная роль в развитии которой принадлежит патогенным (Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae) и условно-патогенным (Klebsiella, Proteus и др.) бактериям.
Другие клинические проявления острой кишечной инфекции также знакомы многим не понаслышке — повышение температуры тела, тошнота, рвота, боль в животе доставляют немало неприятных ощущений и неудобств.
В летний период распространенность этого заболевания особенно высока среди детей: заражение часто происходит вследствие нарушений правил гигиены. Основной путь передачи у детей раннего возраста — контактно-бытовой, у детей старшего возраста и взрослых — алиментарный.
Кроме того, в связи с глобализацией и многочисленными поездками в развивающиеся страны весьма распространена сегодня такая патология, как диарея путешественников (Lima A.A., 2001). Это особая форма неэпидемической диареи, первые проявления которой обычно отмечают через 2–4 суток после прибытия в другую страну.
Вместо того чтобы наслаждаться туристическими экскурсиями и морским прибоем или решать рабочие вопросы, люди, которых постигло это заболевание, страдают дисфункцией кишечника, начинающейся с появления умеренно выраженных кишечных колик и диареи.
Главная причина развития диареи путешественников — микроорганизмы: приблизительно в 80% случаев это заболевание вызывает кишечная палочка (Escherichia coli). Путь заражения — алиментарный (при употреблении пищи и воды сомнительного качества). Однако иногда бывает сложно устоять перед искушением попробовать национальное блюдо, купленное у уличных торговцев, или выпить свежевыжатый сок — соответственно, за грехи нередко приходится расплачиваться.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — обновленное название известного препарата!
Нередко на выделение возбудителя и определение его чувствительности к противомикробному лекарственному средству при острой кишечной инфекции нет ни времени, ни возможности (особенно если описанные симптомы возникают вдали от дома) — поэтому выбор препарата проводят эмпирически. Беспокойство специалистов вызывает повышающаяся частота случаев резистентности возбудителей острых кишечных инфекций и диареи путешественников к антибиотикам (Rowe B. et al., 1997; Sur D. et al., 2003).
Вот почему сегодня так остро стоит проблема рациональной антибактериальной терапии.
Идеальное антибактериальное лекарственное средство должно обладать такими характеристиками:
действовать на широкий спектр возбудителей;
не вызывать развития резистентности у микроорганизмов;
проявлять свою активность только в кишечнике (не оказывая системного действия).
Этим требованиям соответствует НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР от Гродзиского фармацевтического завода «Польфа Сп. з о.о.» группы «Рихтер Гедеон», который на протяжении долгих лет был известен украинским потребителям под названием НИФУРОКСАЗИД. Он в течение некоторого времени также будет присутствовать на рынке, учитывая наличие товарных запасов в аптеках. Однако уже скоро название на хорошо узнаваемой желтой упаковке будет представлено лишь в одном варианте — НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР.
Таким образом, можно поздравить этот популярный брэнд со вторым рождением!
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — и диарея не страшна!
Действующее вещество препарата — кишечный антисептик нитрофуранового ряда после перорального приема практически не всасывается в пищеварительном тракте, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям лекарственное средство оказывает исключительно местное энтеральное антисептическое действие и не обладает системной антибактериальной активностью.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР действует на большинство возбудителей кишечных инфекций, в том числе и на мутировавшие штаммы, устойчивые к другим противомикробным средствам. Кроме того, применение НИФУРОКСАЗИДА РИХТЕР в терапевтических дозах практически не нарушает равновесия сапрофитной микрофлоры толстого кишечника, а значит — этот противомикробный препарат не спровоцирует развития дисбактериоза кишечника.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов. К преимуществам этого лекарственного средства относится и быстрое начало действия — эффект проявляется уже в первые часы после приема НИФУРОКСАЗИДА РИХТЕР. Благодаря наличию 2 форм выпуска (таблетки и суспензия) этот препарат можно применять как у взрослых, так и у детей, начиная уже с 2-месячного возраста.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — эффективный, безопасный и доступный препарат!
Если в аптеку обратился посетитель, собирающийся на отдых или в длительную командировку, вы можете предложить ему приобрести НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР. Это лекарственное средство поможет вовремя справиться с симптомами острой кишечной инфекции, и благодарные клиенты обязательно вернутся в вашу аптеку.
Ольга Солошенко
Імет
Цікава інформація для Вас:
Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции
Острой кишечной инфекцией (ОКИ) каждый год заболевают более полумиллиарда людей в мире. Это группа заболеваний, объединенных на основе общего признака — локализации возбудителя в кишечнике. Наблюдается с одинаковой частотой у детей и взрослых.
Этиология ОКИ
Этиология кишечных инфекций связана с попаданием в организм возбудителя болезни. Выделяют 3 основных пути, по которым они поступают в организм:
через пищу — обычно через продукты питания, которые не прошли достаточную гигиеническую и термическую обработку;
через воду — симптомы и этиология кишечных заболеваний при заражении через воду возникают при употреблении некачественной воды;
при бытовом контакте — через различные предметы или грязные руки.
Бактериальные ОКИ часто вызваны бактериями типа сальмонелл, кишечной палочки, а вирусные — попаданием в организм ротавирусов, энтеровирусов и т. п. Тяжелые клинические симптомы возникают при амебиазе и лямблиозе, которые относятся к сравнительно редким причинам.
Симптомы
Симптомы кишечной инфекции у взрослых и детей зависят от разновидности возбудителя. Однако есть общие признаки, указывающие на наличие заболевания: боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул.
В остальном в зависимости от вида ОКИ клинический признак или несколько проявлений могут отличаться. Например, при холере лихорадки может не быть, тогда как шигеллез обязательно сопровождаются ею.
Действие болезнетворных микроорганизмов проявляется не сразу. Инкубационный период обычно составляет от 10 до 50 часов.
Острая кишечная инфекция у взрослых начинается, как правило, с незначительного недомогания, которое сменяют боли в животе и частый жидкий стул. Симптомы острой кишечной инфекции у детей как правило выражены более ярко.
Частый симптом заболеваний кишечника — острый понос. После заражения он может появиться, спустя несколько часов или дней. Вместе со рвотой диарея иногда приводит к обезвоживанию организма.
Диагностика и лечение
Специалисты клиники при подозрении ОКИ у обратившегося к ним пациента выясняют время возникновения первых симптомов и факторы риска, которые могли стать причиной болезни.
Симптоматика ОКИ присуща и многим другим недугам, поэтому для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования: анализ мочи, крови, кала, бакпосев.
Лечение острой кишечной инфекции назначается врачом после осмотра и изучения анамнеза: диетотерапия, дезинтоксикационная терапия, регидратационная терапия, лечение антибактериальными препаратами, пробиотиками. Записаться на прием к врачу тут.
Профилактика — лучшее лечение острой инфекции. Профилактические меры сводятся к простым правилам: мыть руки перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, тщательно термически обрабатывать пищу. Полные рекомендации по профилактике ОКИ можно получить на приеме у врача-диетолога.
Дата публикации: 22.09.2017 |
Дата изменения: 07.08.2020
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же Escherichia coli (E.coli).
Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же Escherichia coli (E.coli).
Актуальность обсуждения данного микроорганизма состоит в том, что кишечная палочка – это чемпион по созданию проблем как для пациентов, так и для медицинского персонала стационаров и в амбулаторной службе. Хуже нее только клебсиелла, но о ней поговорим попозже. При этом E.coli не летает по воздуху и не имеет ножек для самостоятельного перемещения и инфицирование ею – это почти всегда «болезнь грязных рук». С патологией, вызванной этим возбудителем, пациент может прийти к любому врачу, а медицинский персонал может принести уже на своих руках кишечную палочку любому пациенту с одной лишь разницей – это будет не дикий и симпатичный зверек, убиваемый обычным амоксицилином, а вооруженная до зубов особь, умеющая очень эффективно убивать сама. То есть это один из тех врагов, которых совершенно точно надо знать в лицо.
Микробиологические аспекты
E.coli относится к типичным представителям семейства Enterobacteriaceae, являясь грамотрицательной бактерией, факультативным анаэробом в составе нормальной кишечной микрофлоры человека. Но тут же становится патогеном, выбравшись из среды нормального обитания, хотя отдельные штаммы являются патогенными и для желудочно-кишечного тракта. То есть кишечная палочка относится к кишечным комменсалам, кишечным патогенам и внекишечным патогенам, каждый из которых мы кратко разберем.
К штаммам E.coli, действующим как кишечные патогены и встречающимся чаще других, относятся:
Штамм серотипа O157:H7 (STEC O157) или так называемый энтерогеморрагический штамм E.coli, который является причиной 90% случаев геморрагических колитов и 10% случаев гемолитико-уремического синдрома. Встречается достаточно часто, а если вы работаете в стационарах плановой помощи, то это один из обязательных анализов для принятия решения о госпитализации, так что так или иначе он на слуху. Проблема инфицирования этим возбудителем связана с употреблением плохо термически обработанной пищи и передачи штамма контактным путем от человека к человеку, проще говоря, через руки.
Второй крайне опасный высоко-патогенный штамм кишечной палочки – O104:h5, вызвавший в Германии 2011 году эпидемию с высоким уровнем смертности среди пациентов с пищевыми токсико-инфекциями вследствие развития гемолитико-уремического синдрома. Если помните, это была очень громкая история с перекрытиями границ для испанских огурцов, потом вообще для всей плодоовощной продукции из Европы в Россию, пока искали хотя бы источник, не говоря уж о виновнике тех событий. Окончательно виновными тогда были обозначены листья салата, в поливе которых использовалась вода с признаками фекального заражения, а затем речь пошла уже о пророщенных семенах, которые так же полили фекально-зараженной водичкой. Так вышли на конкретный штамм E.coli – O104:h5, который, подвергшись санации антибиотиком, выплескивает эндотоксин, вызывающий гемолиз и острую почечную недостаточность. В итоге – массовая летальность пациентов, получавших антибиотики.
Затем тот же штамм обнаружился при вспышке ПТИ в Финляндии, но к тому времени пациентов с диареями до появления микробиологических результатов перестали лечить бактерицидными антибиотиками и ситуация была купирована в зародыше.
И третий громкий (для нашей страны) случай – это массовое заболевание питерских школьников в Грузии, где так же был выявлен этот штамм (пресс-релиз Роспотребнадзора по данному случаю лежит здесь).
Кроме вышеперечисленных существуют энтеротоксические (вызывают «диарею путешественников»), энтероинвазивные (вызывают кровавую диарею) и энтеропатогенные (водянистая диарея у новорожденных) штаммы.
Когда кишечная палочка выступает внекишечным патогенном? Почти всегда, когда обнаруживается вне места своего нормального обитания.
Заболевания мочевыводящий путей. Здесь E.coli является абсолютным лидером и играет ведущую роль в развитии:
Острых циститов
Пиелонефритов
Абсцессов почек и
Простатитов
Этот факт объясняется близким анатомическим расположением двух систем и огрехами в личной гигиене, что позволяет на этапе эмпирической терапии вышеперечисленных заболеваний сразу же назначать препараты, активные в отношении кишечной палочки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
Диарея путешественников
Интраабдоминальные абсцессы и перитониты, чаще всего носящие вторичный характер (прободение кишки в результате первичного заболевания, либо при дефектах оперативного вмешательства)
Инфекции центральной нервной системы у очень ослабленных пациентов, результатом чего будет развитие менингитов. Встречается в основном у лиц старческого возраста и новорожденных. Кроме того, в случае внутрибольничного заражения менингит может развиться в результате плохой обработки рук медицинского персонала перед оперативным вмешательством или перевязками.
Инфекции кровотока, а именно сепсис, как продолжение развития заболеваний мочевыводящих путей, ЖКТ и билиарного тракта вследствие метастазирования очага инфекции. Лечению поддается крайне тяжело, особенно если задействованы внутрибольничные штаммы, летальность чрезвычайно высокая.
Инфекции кожи и мягких тканей как следствие раневых инфекций после вмешательств на органах брюшной полости.
Внутрибольничные пневмонии, вызванные устойчивыми штаммами кишечной палочки, целиком связаны с дефектами ухода за пациентом и фактором чистоты, точнее ее отсутствия, рук медицинского персонала или ухаживающих родственников. Факт внутрибольничного заражения доказывается элементарно, что будет наглядно продемонстрировано в следующем разделе.
Послеродовые (и не только) эндометриты. Вынуждены упомянуть и эту патологию, так как инфицирование кишечной палочкой встречается все чаще и чаще, а большой настороженности нет. Как результат, можно очень сильно промахнуться с антибактериальной терапией и, как следствие, прийти к экстирпации органа в виду неэффективности антибиотикотерапии. Натолкнуть на мысль может более позднее, чем обычно, поступление и более агрессивное, чем обычно течение. Дополнительный осмотр прианальной области так же может натолкнуть на вероятность развития именно такого инфицирования.
(часть вторая) Практические вопросы диагностики и лечения.
Когда мы можем заподозрить, что перед нами пациент с инфекцией, вызванной кишечной палочкой?
Пациенты с диареей, приехавшие из отпуска и все-таки смогшие прийти на прием (диарея путешественников или энтеротоксигенные штаммы E.coli).
Пациенты со всеми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе беременные, но строго с наличием симптоматики (не надо лечить бессимптомную бактериурию, иначе вырастите резистентные штаммы и создадите проблему и себе, и женщине, и роддому в последующем).
В стационарах – нозокомиальные пневмонии, послеоперационные менингиты, перитониты, сепсисы и т. д., носящие вторичный характер.
Подтвердить или полностью исключить кишечную палочку из возбудителей может только микробиологическое исследование. Конечно, в современных условиях микробиология уже становится практически эксклюзивом, но мы пришли учиться, а учится надо на правильных примерах, поэтому далее будет рассмотрен ряд антибиотикограмм, выполненных автоматизированными системами тестирования. Вдруг вам повезет, и в вашем лечебном учреждении все уже есть или в ближайшее время будет, а вы уже умеете с этим всем работать?
Если вы читаете данный цикл по порядку, то в базовом разделе по микробиологии был выложен ряд антибиотикограмм некоего микроорганизма в контексте нарастания антибиотикорезистентности, и это была наша сегодняшняя героиня – кишечная палочка.
Начнем с дикого и крайне симпатичного штамма E.coli, который живет в кишечнике и обеспечивает синтез витамина К. С ним сталкиваются доктора амбулаторной службы у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей или в случае госпитализации у пациентов, которые не получали антибиотики около года. И именно такую чувствительность мы имеем в виду, когда назначаем эмпирическую антибиотикотерапию
Чем лечим?
Как видите, зверь чувствителен абсолютно ко всему, и это как раз тот случай, когда можно свободно пользоваться табличными материалами справочников или клинических рекомендаций, так как механизмы резистентности полностью отсутствуют.
Если в ваши руки попал пациент, которого в течение последнего полугодия лечили антибиотиками пенициллинового ряда, то антибиотикограмма может выглядеть следующим образом.
Если такая кишечная палочка окажется внекишечным патогенном, и перед вами будет беременная и ИМП (самый частый случай), то нам необходимо преодолеть резистентность к пенициллинам, то есть подавить деятельность пенициллиназ. Соответственно высокую эффективность продемонстрируют препараты с ингибиторами бета-лактамаз, чаще всего амоксициллина/клавуланат, как наиболее безопасный и эффективный. Единственное, пациентку необходимо предупредить, что в результате стимуляции рецепторов кишечника может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.
Отдельно хотелось бы обратить внимание на следующий штамм E.coli, как типичного обладателя бета-лактамаз расширенного спектра. И эти БЛРС чаще всего вырабатываются в результате неуемного использования цефалоспоринов третьего поколения и совершенно конкретного его представителя – цефтриаксона.
В каких ситуациях мы можем увидеть (или подумать) о таком звере:
Пациент сам рассказывает, что получал цефтриаксон в промежутке полугодия
Пациент был переведен из другого стационара (хотя там можно будет и следующую картинку обнаружить)
Пациент ничего не получал, и вообще в больнице не лежал, но возбудитель попал с рук медицинского персонала, вызвав внутрибольничную инфекцию
И самый простой случай – посев был взят в момент проведения терапии цефтриаксоном
Что делать?
Помнить, что перед вами пациент – носитель возбудителя, который может быть перенесен и создаст серьезную опасность жизни более слабому. Поэтому и персонал, и сам пациент, должны неукоснительно соблюдать санитарные правила для недопущения переноса.
Чем лечить? Так как ни один ингибитор бета-лактамаз тут уже не работает, БЛРС отлично их разрушают, то выбор будет невелик, и лучше, чтобы этот выбор делал специально-обученный специалист – врач-клинический фармаколог, так как в данной ситуации важную роль играют не только данные о чувствительности и резистентности, но и МПК возбудителя, например. Не говоря уже о факторе фармакодинамики и самом очаге локализации инфекции.
Если клин. фарма нет или он не специально обученный – тогда лечим в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии из раздела «препараты резерва». Не лишним будет обсудить ситуацию с врачом-бактериологом клинической лаборатории, делающей для вас посевы.
Один из самых плохих вариантов, который вы можете увидеть
Подобный пациент не придет к вам своими ногами, его не увидит амбулаторная служба, это абсолютно стационарные больные, и если их привезут, то только из другого лечебного учреждения. Чаще всего это пациенты палат интенсивной терапии или реанимации, и такой возбудитель носит на 100% нозокомиальный характер.
Когда можем его обнаружить:
вторичные перитониты,
нозокомиальные пневмонии,
пиелонефриты,
послеоперационные менингиты,
сепсис и т. п.
И всегда это будет ятрогенное поражение как следствие неправильной гигиены рук персонала либо обработки инструментария. Можно возразить «но как же тяжелые перитониты?». Отвечу тем, что для тяжелых перитонитов без дефектов ухода наиболее характерен штамм на третьем рисунке, так как для того, чтобы вырастить такую зверюгу, тяжелому перитониту здоровья не хватит, он от осложнений погибнуть успеет, а сама кишечная палочка ножками ходить не умеет, мы ее исключительно неправильно мытыми ручками разносим, и доказать это элементарно, так как точно такие же штаммы будут высеваться при плановых проверках эпидемиологической службы.
Что делать?
Для эрадикации такого возбудителя нужен не просто отдельный обученный специалист и имеющая весь набор препаратов резерва аптека, но и напряженная работа эпидемиологической службы, так как подобный пациент должен быть изолирован в отдельную палату, а лучше изолятор (не подумайте, что бред – при правильной организации такие вещи вполне реальны) с проведением карантинных мероприятий, так как основная проблема появления подобного рода возбудителей в том, что они очень быстро разбегаются по всему корпусу (или стационару, если корпуса не изолированы) и обсеменяют все и вся, нанося вред другим ослабленным тяжелой болезнью пациентам и заселяя кишечники всего медицинского персонала.
И еще одно крайне мерзкое свойство таких возбудителей – они умеют осуществлять горизонтальный перенос механизмов резистентности с другой флорой семейства Enterobacteriaceae, и даже если вы избавились от E.coli, неприятным сюрпризом может стать ее подруга клебсиелла, наносящая еще больший вред и по сути добивающая больного. Избавится полностью от этих возбудителей невозможно, для этого надо избавится от медицинского персонала как основных носителей, но контролировать можно – мероприятия подробно расписаны в действующих СанПиН 2.1.3.2630-10. Так что в случае выявления подобного возбудителя речь пойдет не только о лечении того пациента, у которого он обнаружен, но и проведения мероприятий по недопущению инфицирования всех остальных пациентов (а это, напомню, почти всегда ПИТ или ОРИТ), находящихся рядом.
И в заключение необходимо упомянуть о панрезистентной E.coli, вооруженной полным спектром механизмов резистентности. В антибиотикограмме будут тотальные R, а МПК возбудителей пробьют все возможные потолки. К счастью для автора, она с таким зверем пока не сталкивалась, что связано с наличием работающей системы эпиднадзора, поэтому картинки не будет, хотя ее несложно представить. Такие пациенты, если кишечная палочка окажется патогеном, а не колонизатором (мало ли с чьих рук, например, в рану упала), к сожалению, почти не выживают, так как изначально являются крайне тяжелыми соматически, а кишечная палочка обычно подводит черту к их существования на бренной земле.
Что делать?
Не допускать развития такой, не побоюсь этого слова, зверюги в ваших стационарах, а если появилась – гонять эпидемиологическую службу, чтобы избавляла руки и поверхности от такого рода заражения, что возможно только при условии наличия достаточного количества расходных материалов, перчаток и дезинфицирующих средств.
А теперь подведем небольшой итог нашего непростого разговора:
Кишечная палочка – возбудитель очень серьезный и не следует его недооценивать. В ее типах также необходимо четко ориентироваться.
В первую очередь о ней мы думаем при лечении инфекций мочевыводящих путей, особенно у беременных.
Если перед нами пациент с признаками кишечной инфекции, то подход к терапии антибиотиками должен быть сугубо индивидуальным, и если состояние позволяет, то до получения микробиологии – вообще без антибиотиков. Если не позволяет – это должны быть бактериостатики.
Мы никогда не лечим только анализ, и даже микробиологическое заключение, мы всегда лечим пациента со всем комплексом его симптомов и синдромов. Но микробиология помогает решить как дифференциально-диагностические задачи, что и позволяет отделить безусловный патоген от мирно живущего комменсала.
Микробиологическая диагностика носит ключевое значение как для подтверждения самого возбудителя, так и для выбора необходимого антибиотика
В случае выявления резистентных и панрезистентных возбудителей, помимо лечения самого пациента должна в полной мере задействоваться эпидемиологическая служба лечебного учреждения
Резюмируя вышесказанное, и как бы обидно это ни прозвучало, но почти всегда инфекции, вызванные кишечной палочкой, – это «болезни грязных рук» и показатель микробиологического неблагополучия. И одна из серьезных проблем медико-профилактических служб, так как при всем желании они не смогут полностью изъять источник инфицирования, так как он в прямом смысле находится во всех нас, и только соблюдение санитарных правил и санпросвет. работа могут значительно поспособствовать в сдерживании развития вышеуказанных заболеваний.
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Вас может заинтересовать
Все о кишечной палочке | Domestos
Причины передачи кишечной палочки, причины и каналы ее распространения, а также методы профилактики.
На главную
Здоровье и Гигиена
Все о кишечной палочке
Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.
Мы поможем вам разобраться с такими вопросами, как «кишечная палочка: причины», «как передается кишечная палочка?» и расскажем, каким образом Domestos может помочь убить вредоносные бактерии, живущие в вашем туалете, и предотвратить распространение заболевания. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия.
Кишечная палочка: симптомы
Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем. Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.
Перед тем, как ответить на вопросы «откуда берется кишечная палочка?» и «как передается кишечная палочка?», нужно упомянуть симптомы, появляющиеся при заражении, такие как рвота, спазмы желудка и температура.
Кишечная палочка: причины
Одним из первых шагов по профилактике кишечной палочки в вашем доме должен стать ответ на вопрос «как передается кишечная палочка?» Для этого существует несколько основных причин:
Зараженная еда:
Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.
Зараженная вода:
Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.
Все описанные выше причины и являются ответом на вопрос «откуда возникает кишечная палочка?» А теперь перейдем к самому важному – профилактике кишечной палочки в вашем доме.
Кишечная палочка передается?
Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.
К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.
Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены
Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:
После обращения с животными
После любого контакта с зараженным человеком
Перед и после приготовления еды
После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья
После использования туалета
После уборки
Кишечная палочка: профилактика дома
Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:
Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.
Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.
Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.
Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.
Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.
Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат — чистый и опрятный туалет 24/7*!
*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016
Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC
Рассказывает Наталья Новикова, педиатр.
Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).
Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.
Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.
Источником развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.
Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.
Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.
Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:
Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.
Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.
Чем опасна кишечная инфекция?
Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.
Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.
Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.
Симптомы кишечной инфекции
Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.
Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.
Лечение кишечной инфекции
Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.
Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.
Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:
Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.
Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста — каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.
Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.
Медицинские средства
Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.
Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.
Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?
Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.
Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:
кровь в кале;
отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;
уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;
частый многократный обильный стул;
боль в животе;
изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.
Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей
Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.
Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.
Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.
Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.
European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.
Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.
Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.
что нужно знать об этой угрозе человечеству и как быть с антибиотиками
В прессе все чаще говорят о скором кошмарном будущем, где можно будет погибнуть от безобидного пореза: все лекарства окажутся бессильны против даже самой простой инфекции. Апокалиптические сценарии еще далеки от реальности, но проблема антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к лекарствам – с каждым годом становится все острее.
На прошедшей неделе в Давосе британский министр здравоохранения Мэтт Хэнкок призвал «предотвратить ужасное будущее», в котором люди окажутся беззащитны перед бактериями с множественной лекарственной устойчивостью (их иногда называют «супербактериями» или «супермикробами»).
Представляя свой план борьбы, Хэнкок сравнил масштаб проблемы антибиотикорезистентности с войнами и изменением климата. Похожими формулировками оперирует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и специалисты по всему миру.
Настоящее Время разобралось для вас в антибиотиках и супербактериях.
Насколько все плохо?
Ситуация пока не критическая, но очень серьезная. Бактерии научились противостоять даже самым сильным и редко применяемым лекарствам («антибиотикам резерва», таким, как колистин), при этом с 1980-х годов принципиально новых антибиотиков практически не появлялось. Исследования идут, но они слишком долгие и дорогие – а бактерии вырабатывают неуязвимость против антибиотиков куда быстрее. Дело осложняется и простотой путешествий: супербактерии получают возможность легко распространяться по всему миру.
Авторы британского исследования антибиотикорезистентности (2016 год) оценивали, что количество смертей от таких супербактерий в мире может вырасти примерно с 700 тысяч в год до 10 млн ежегодно к 2050 году – это больше, чем число жертв онкозаболеваний (на момент публикации). Потери ВВП при таком сценарии достигнут 100 триллионов долларов.
Пока не существует систем, позволяющих полноценно отслеживать мировую ситуацию с антибиотикорезистентностью в мировом масштабе. Проект ВОЗ под названием GLASS стартовал в 2015 году и по состоянию на конец 2018 года включал в себя лишь 71 страну. В последний отчет (опубликован в январе 2019 года) вошли данные об антибиотикорезистентности всего из 49 стран, при этом их качество пока не позволяет сравнивать между собой ситуацию в различных государствах и регионах.
В региональных отчетах также не много поводов для оптимизма. Страны Евросоюза за восемь лет (2007-2015) зафиксировали более чем двукратный рост числа погибших от инфекций, вызванных неуязвимыми для антибиотиков микробами, говорится в недавнем исследовании. По количеству потерянных лет здоровой жизни в пересчете на 100 тысяч населения (170) подобные инфекции практически сравнялись с суммарным эффектом ВИЧ, гриппа и туберкулеза (183). Более всего таким инфекциям в ЕС подвержены дети до года и люди старше 65 лет.
Хотя в еще одной свежей публикации крупный госпиталь Марселя показал, что за 15 лет (2001-2016) у них ситуация с резистентностью к антибиотикам не ухудшилась. К тому же, судя по мировой прессе, пока неуязвимые к абсолютно всем антибиотикам инфекции все же не носят массовый характер: громче всего обсуждали отчет двухлетней давности о 70-летней американке, погибшей от неуязвимой для всех антибиотиков бактерии (ее она скорее всего подхватила в Индии, где попала в больницу с переломом).
Какие именно организмы называют супербактериями?
Супербактерии (супермикробы) – это микроорганизмы, обладающие устойчивостью сразу к нескольким антибиотикам. Иногда – ко всем существующим.
В 2017 году ВОЗ опубликовала список из 12 бактерий, для борьбы с которыми срочно нужны новые антибиотики. Критически важны лекарства, способные справиться с устойчивыми к карбапенему энтеробактериями (например, кишечной палочкой E.Coli), синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и ацинетобактером (Acinetobacter baumannii). Чаще всего именно эти возбудители вызывают так называемые «внутрибольничные инфекции», с которыми врачам особенно сложно бороться из-за множественной устойчивости бактерий и ухудшенного состояния больных.
Также в список ВОЗ попали ванкомицин-резистентные энтерококки (Enterococcus faecium), невосприимчивый к метициллину и ванкомицину золотистый стафилококк (methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA), цефалоспорин- и фторхинолон-резистентный гонококк, кларитромицин-резистентный хеликобактер и другие бактерии. Они вызывают серьезные болезни: заражение крови, менингит, пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и гонорею.
Часто в материалах об антибиотиках фигурируют понятия “грамположительные бактерии” и “грамотрицательные бактерии”. Последние (например, кишечная палочка) обладают двумя клеточными мембранами: с ними сложнее бороться, и эффективных против них антибиотиков в мире меньше.
Как действуют антибиотики и появляется резистентность?
Антибиотики или «противомикробные препараты» – особые вещества, останавливающие рост клеток бактерий или уничтожающие их. Для этого существуют несколько механизмов: как правило антибиотики атакуют клеточную стенку, мешают синтезу белка или ДНК бактерий.
Резистентность к антибиотикам обнаружили вскоре после их появления. Первый в мире антибиотик – перевернувший медицину ХХ века пенициллин – Александр Флеминг открыл в 1928 году, но массово применять его начали лишь в 1942-м. Еще до этого, в 1940-м стало известно об устойчивой к пенициллину кишечной палочке.
Бактерии постоянно меняются, чтобы стать невосприимчивыми к действию антибиотиков: «выгодные» мутации передаются бактериями друг другу. Микробы приспосабливаются к антибиотикам даже в огромной концентрации крайне быстро. Посмотрите на видео, как всего за 11 дней кишечная палочка адаптируется к тысячекратной дозе (в центре) антибиотика:
Главными «инкубаторами» супербактерий оказываются больницы: там, где постоянно применяются мощные антибиотики, растут популяции невосприимчивых к ним микробов. Способствует развитию устойчивости бактерий и сельское хозяйство: там антибиотики широко применяют для профилактики болезней и ускорения роста животных.
Смертельна ли встреча с супербактерией?
Для здорового человека с нормальным иммунитетом – нет. Но чаще всего такие микробы встречаются в больницах, куда попадают люди, уже ослабленные той или иной болезнью. Для пациентов (например, находящихся на искусственной вентиляции легких) встреча с супербактериями может запросто стать фатальной.
Сейчас без антибиотиков невозможны сложные хирургические операции, трансплантации и борьба с раком посредством химиотерапии. Последняя обычно значительно подавляет иммунитет: для таких больных даже самая обычная инфекция может стать смертельной, не говоря уже о вызванной супермикробами.
При этом с инфекциями от мультирезистентных бактерий, пока на них действуют хоть какие-то антибиотики, можно жить, пусть даже это и будет сопряжено со страданиями.
Эмили Моррис рассказала, что супербактерию в ее мочевом пузыре обнаружили в подростковом возрасте и с тех пор ей пришлось перепробовать множество антибиотиков, в том числе «препараты резерва», вроде карбапенема.
Во время беременности она была вынуждена принимать антибиотик, не проверявшийся на беременных, ее новорожденному ребенку пришлось сразу пройти курс терапии антибиотиками. «Это было очень страшно», – рассказывала 24-летняя Моррис журналу New Scientist в 2017 году.
32-летняя Кэтрин Уильямс уже более 10 лет постоянно принимает антибиотики из-за болезни мочевыводящих путей, вызванной супербактериями.
«Каждый раз, когда заканчивается курс приема антибиотиков, болезнь возвращается, – говорила она в интервью BBC. – Боль просто приковывает тебя к постели до следующего курса приема антибиотиков. То, что мне придется принимать антибиотики всю жизнь, меня очень пугает».
Что в России и других постсоветских странах?
В России и других постсоветских странах – например, Украине, Казахстане, Беларуси – антибиотики долго продавались без рецепта. Это вело к злоупотреблениям и самолечению, а в итоге – способствовало развитию резистентности у бактерий.
В октябре 2017 года в России приняли «Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности». Документ, подписанный главой правительства Дмитрием Медведевым, предусматривает два главных этапа:
До 2020 года население будут информировать о правильном использовании антибиотиков, работать над лучшим выявлением резистентности и определении базовых показателей, как оценивать ее распространенность.
На втором этапе (до 2030 года) планируется снизить число случаев болезней, связанных с супербактериями.
Почему так долго не появляются новые антибиотики?
За последние десятилетия арсенал медиков практически не пополнялся антибиотиками принципиально новых классов. Причин тому несколько.
Разработка таких лекарств – это сложное и затратное занятие, обходящееся в сотни миллионов или миллиарды долларов. Для фармакологических компаний оно не всегда интересно с коммерческой точки зрения: курсы антибиотиков обычно краткосрочны, в отличие от лекарств для хронических заболеваний (антиретровирусная терапия, например, людям с ВИЧ необходима всю жизнь). К тому же из-за быстрого возникновения резистентности растет риск обесценивания инвестиций в разработку новых препаратов.
Тем не менее, в последнее время вошли в обиход мощные антибиотики, полученные на базе старых открытий – в первую очередь, Линезолид (Зивокс). Да и представители существующих классов все время совершенствуются и нередко могут усиливать эффект при совместном использовании.
Что делать?
ВОЗ рекомендует использовать антибиотики только по назначению врача (а врачам – их разумно назначать) и всегда полностью проходить курс лечения, а не останавливать прием антибиотиков сразу после улучшения самочувствия.
Также рекомендуется не хранить, не использовать заново и не передавать другим оставшиеся дозы лекарства.
Важно не пытаться лечить вирусные заболевания антибиотиками, вакцинироваться, укреплять собственный иммунитет и тщательно соблюдать правила гигиены, рекомендует ВОЗ.
Также есть смысл по возможности избегать больниц в регионах, где санитарная ситуация далека от идеальной. В первую очередь – в Азии и Африке. По данным британского отчета, там к 2050 году будет больше всего погибших от инфекций супербактериями.
Если у вас или у близких есть подозрение на такую инфекцию, добейтесь консультации специалиста по инфекционным болезням. Недавнее исследование показало, что это может на 50% снизить смертность от инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.
Чего ждать в будущем?
Проблемой невосприимчивости к антибиотикам годами занимаются ученые и специалисты в области охраны общественного здоровья, и поводы для оптимизма есть.
ВОЗ в 2015 году одобрила глобальный план по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Различные страны – в том числе США, Россия и совсем недавно Великобритания – принимают собственные комплексы мер по борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам. Обычно они включают информирование пациентов и врачей о разумном использовании препаратов, ограничения на применение антибиотиков в сельском хозяйстве и содействие разработкам новых классов антибиотиков.
Несмотря на все сложности, такие разработки уже идут и появляются отдельные многообещающие результаты. Например, теиксобактин – принципиально новый антибиотик, открытый в 2015 году группой ученых из США, Германии и Великобритании.
В конце 2017 года его научились эффективно синтезировать, а в 2018-м действие синтетического теиксобактина успешно проверили на мышах. Но до появления лекарства для людей еще далеко: по оценкам ученых, 6-10 лет.
Оно может и вовсе не появиться: например, многообещающий платенсимицин, представленный в 2006 году, так и не добрался до полноценных клинических тестов из-за его неэффективности при введении стандартными методами. Однако исследования принципов работы платенсимицина позволяют надеяться на появление новых, более эффективных разработок.
В начале 2018 года ученые Рокфеллеровского университета в США представили еще один принципиально новый класс антибиотиков – малацидины, но до появления лекарств на их основе понадобится еще больше времени.
Рассматриваются и другие варианты терапии против супербактерий: целенаправленное усиление иммунитета, антимикробные пептиды, синтетические вещества, позаимствованные у вирусов, добавление особых элементов к уже существующим антибиотикам для повышения эффективности и другие способы. Однако все они пока находятся на разных стадиях готовности и для массового клинического использования не одобрены.
Кишечные инфекции у детей раннего возраста
Кишечные инфекции у детей
«Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.
Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.
Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.
Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.
Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.
Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.
Щадящая диета
В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.
Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.
Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста — при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.
Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.
Причиной возникновения являются ротавирусы
Кишечный колибактериоз свиней: диагностика, терапия, устойчивость к противомикробным препаратам | Управление здоровьем свиней
Escherichia coli — это грамотрицательные бактерии с перитричными жгутиками, принадлежащие к семейству Enterobatteriaceae, вызывающие широкий спектр заболеваний у свиней, включая неонатальную диарею и диарею после отъема (PWD), которые являются важными причинами смерти во всем мире. у молочных свиней и свиней-отъемышей соответственно [1].
В кишечную колибактериозу вовлечены два основных патотипа: энтеротоксигенная E.coli (ETEC) и энтеропатогенная E.coli (EPEC). ETEC является наиболее важным патотипом у свиней и включает различные виротипы (этот термин используется для описания штаммов, характеризующихся различными комбинациями токсинов и фимбрий). Вспышки неонатальной диареи и диареи после отъема из-за инфекции ETEC, обычно поражающей значительную часть свиней, часто повторяются в одних и тех же стадах и требуют дорогостоящих мер борьбы.Кишечный колибактериоз может привести к значительным экономическим потерям из-за смертности, снижения привеса, стоимости лечения, вакцинации и кормовых добавок [1]. В зависимости от тяжести заболевания стоимость PWD оценивалась в диапазоне от 40 до 314 евро на свиноматку [2]. ETEC обладают фимбриями, которые прикрепляются к энтероцитам и вырабатывают один или несколько энтеротоксинов (рис. 1), которые вызывают секреторную диарею, вызывая некоторые из наиболее серьезных заболеваний в свиноводстве во всем мире, такие как колибактериоз новорожденных и ЛЗЗ.
Рис. 1
Патотипы, адгезины и токсины патогенных свиней E.coli , ответственных за неонатальный колибактериоз и колибактериоз после отъема (AIDA: адгезин, участвующий в диффузном прилипании; EAST-1: энтероагрегантный термостабильный энтеротоксин) 9000
Стратегии, обычно используемые для профилактики колибактериоза новорожденных и борьбы с ним, должны быть нацелены на снижение количества патогенных E.coli в окружающей среде, соблюдение гигиенических мер, а также внутреннюю и внешнюю биобезопасность.Поддержание подходящих условий окружающей среды и высокий уровень иммунитета поросят, гарантированный лактогенным иммунитетом и вакцинацией свиноматок против ETEC F4 (k88), F5 (k99), F6 (987P) и F41, снижают риск развития болезни.
Для профилактики ETEC PWD использовались различные подходы, включая пассивное введение специфических антител, диетические добавки, такие как пребиотики и пробиотики, и диетические профилактические меры, генетическое разведение для ETEC-устойчивых стад и живых пероральных нетоксигенных E.coli [3].
Даже если некоторые из описанных выше профилактических подходов как для неонатального колибактериоза, так и для колибактериоза после отъема показали некоторую перспективность и эффективность, антибиотики по-прежнему часто используются для лечения кишечного колибактериоза парентеральным и пероральным путем. При пероральном введении свиньям часто наблюдается недостаточная дозировка, и это состояние может способствовать отбору устойчивых бактерий [4]. Противомикробные препараты, обычно используемые для лечения кишечного колибактериоза, следует выбирать из-за их способности достигать терапевтических концентраций в кишечном содержимом.Наиболее часто используются энрофлоксацин, апрамицин, цефтиофур, неомицин, гентамицин, амоксициллин / клавулановая кислота, триметоприм / сульфонамид и колистин [1]. Устойчивость к противомикробным препаратам к апрамицину, неомицину, триметоприм-сульфонимиду и колистину наблюдается все чаще, особенно у штаммов ETEC, вызывающих PWD [3].
Лечение кишечного колибактериоза свиней требует понимания патотипов и виротипов E.coli , а также условий, при которых они могут вызывать заболевание, с тем чтобы применять соответствующие методы диагностики и стратегии профилактики и контроля.Ключевым элементом подхода к вспышке колибактериоза с целью постановки надежного и точного диагноза является знание диагностического процесса и критериев интерпретации диагностических методов.
Этот документ направлен на решение некоторых основных вопросов, которые часто задают при столкновении с кишечным колибактериозом новорожденных и колибактериозом после отъема, которые являются основными предметами данного обзора, относительно диагностического подхода и интерпретации конкретные исследования, меры контроля, основанные на терапии антибиотиками, и влияние устойчивости к противомикробным препаратам в борьбе с этими заболеваниями.
Патогенез кишечного колибактериоза свиней
Кишечный колибактериоз новорожденных
ЕТЭК, вызывающий кишечную колибактериозу новорожденных, проникает в животное при приеме внутрь и в присутствии предрасполагающих условий окружающей среды и факторов хозяина, размножается в кишечнике и вызывает заболевание посредством определенных факторов вирулентности. Степень колонизации и разрастания определяет, является ли заболевание результатом инфекции. ETEC, ответственные за неонатальную диарею, содержат адгезины, поверхностные белки, называемые фимбриями, которые обозначены как F4 (k88), F5 (k99), F6 (987P) и F41 (рис.1). Фимбрии позволяют микроорганизмам прикрепляться к специфическим рецепторам на щеточных краях энтероцитов тонкой кишки. ETEC с фимбриями F4 колонизируют длину тощей кишки и подвздошной кишки, тогда как ETEC с фимбриями F5, F6, F41 в основном колонизируют заднюю часть тощей кишки и подвздошную кишку [1]. Восприимчивость к ETEC F5, F6 и F41 снижается с возрастом и связана с уменьшением количества активных рецепторов, присутствующих на эпителиальных клетках кишечника с возрастом. Большинство штаммов ETEC колибактериоза новорожденных продуцируют термостабильный энтеротоксин STa, который связывает гликопротеиновый рецептор гуанилилциклазы C на щеточной кайме эпителиальных клеток кишечника ворсинок и крипт, стимулируя выработку циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что приводит к секреции электролитной конечной жидкости [1] .Чрезмерная секреция приводит к обезвоживанию и, в конечном итоге, к смерти [1]. Метаболический ацидоз, определяемый как состояние пониженного системного pH, является тяжелым осложнением колибактериоза новорожденных и возникает из-за продукции лактата. Большинство клинических признаков, которые раньше связывали с ацидозом, на самом деле были связаны с повышенным уровнем D-лактата в крови. Источником D-лактатемии является бактериальная ферментация непереваренного субстрата, который достигает толстого кишечника из-за повреждения эпителия слизистой оболочки тонкого кишечника.Респираторная компенсация ацидоза происходит за счет гипервентиляции, но этот механизм не работает из-за неадекватного бикарбонатного буфера [5].
Исходя из концентрации и сродства рецепторов STa, задняя часть тощей кишки, по-видимому, является основным местом гиперсекреции в ответ на STa. В развитии кишечного колибактериоза новорожденных очень важную роль играет пассивный иммунитет. В частности, большинство неонатальных инфекций можно предотвратить с помощью пассивного молозива и лактогенного иммунитета [6].Поскольку инфекции ETEC являются неинвазивными желудочно-кишечными инфекциями, для борьбы с заболеванием важен иммунитет слизистой оболочки, то есть лактогенный, а не молозивный, то есть системный иммунитет [6]. По этой причине наличие высоких уровней IgA в молоке свиноматок, вакцинированных или подвергшихся воздействию патогенной E.coli , присутствующей в окружающей среде поросят, может предотвратить колонизацию тонкой кишки ETEC. Поскольку материнские вакцины применяются парентерально, успех вакцинации, в частности свинок, во многом зависит от предыдущего воздействия ETEC на слизистые оболочки этих животных.Поросята более подвержены заболеваниям, если в молоке свиноматки отсутствуют специфические антитела или у них нет доступа к достаточному количеству молока.
Кишечный колибактериоз после отъема
Как описано для неонатального колибактериоза, E.coli , вызывающая PWD, проникает в животное при приеме внутрь и в присутствии соответствующих предрасполагающих условий окружающей среды и факторов хозяина, размножается в кишечнике и вызывает заболевание посредством специфические факторы вирулентности [1].
Штаммы ETEC после отъема в основном обладают фимбриями F4 и F18, за некоторыми редкими исключениями.Оба фимбриальных типа (F4 и F18) имеют несколько вариантных подтипов, основанных на антигенных различиях. Были описаны варианты F4 ab, ac и ad, даже если почти все штаммы, выделенные из случаев PWD, относятся к подтипу F4 ac. F18 имеет два известных варианта: ab и ac. F18 ab обычно ассоциируется со штаммами отековой болезни (OD), а F18 ac — со штаммами PWD [7].
Нефимбриальный адгезин, идентифицированный как адгезин, участвующий в диффузной адгезии (AIDA), был связан со штаммами ETEC, полученными от свиней-отъемышей с PWD, и есть доказательства того, что он причинно участвует в диарее, экспериментально вызванной у новорожденных поросят, лишенных молозива. с кодировкой STb E.coli [8]. Однако роль EAST1 и AIDA в развитии колибактериоза свиней еще предстоит выяснить [9]. Штаммы ETEC после отъема продуцируют один или несколько из следующих известных энтеротоксинов: термостабильные энтеротоксины STa, STb, термолабильный энтеротоксин LT и энтероагрегант E.coli термостабильный энтеротоксин (EAST1) [1]. Механизм действия STa описан при колибактериозе новорожденных. STb не изменяет цГМФ, как описано для STa, показывая другой механизм действия.Связывание STb с его рецептором приводит к захвату Ca 2+ клетками, вызывая секрецию воды и электролитов двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой. In vivo значительное накопление Na + и Cl — происходит внутрилумина после интоксикации STb. Кроме того, STb стимулирует секрецию бикарбоната (HCO3-) [10].
LT является частью важной группы токсинов — семейства токсинов AB5. Были описаны два подтипа LT, LTI и LTII. Различия между LTI и LTII в значительной степени связаны с различиями в их субъединице B.LTI можно разделить на LTIh и LTIp, продуцируемые соответственно ETEC человека и свиньи. Было также показано, что штаммы, экспрессирующие LT, обладают преимуществом в колонизации, способствуя прилипанию ETEC in vitro и in vivo [10, 11]. LT постоянно активирует аденилциклазу на базолатеральной границе клетки и приводит к гиперсекреции электролитов и воды [10], вызывая обезвоживание. Метаболический ацидоз является осложнением колибактериоза после отъема, но его действие ограничивается до тех пор, пока не произойдет коллапс кровообращения.
EAST1 был обнаружен в ETEC, изолированном от свиней с диареей, однако его роль в развитии диареи не выяснена [9].
Кишечная микробиота и etec
Экологические и материнские бактерии быстро колонизируют кишечник потомства после рождения и формируют начало здоровой кишечной иммунной системы и ее будущее развитие [12]. Кишечная микробиота характеризуется высокой плотностью населения, большим разнообразием и сложностью взаимодействий в желудочно-кишечном тракте [13].Исследования по характеристике кишечной микробиоты показывают, что основными бактериальными группами, выделенными из кишечника свиней, являются Streptococcus , Lactobacillus , Prevotella , Selenomona , Mitsuokella , Megasphera 0004, , Bacteroides , Fusobacteria , Acidodaminococci и Enterobacteria [13]. Интересно, что сообщалось, что есть четкие доказательства того, что микробиота кишечника играет важную роль в управлении метаболизмом хозяина и что разнообразие фекального бактериального сообщества и их изменения с течением времени были разными у свиней в зависимости от их последующей восприимчивости к диарее после отъема [ 12].Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) содержат относительно небольшое количество бактерий (10 3 –10 5 бактерий / г или мл содержимого) из-за низкого pH и / или быстрого потока пищеварительного тракта. Напротив, в дистальном отделе тонкой кишки обитает более разнообразная и численно большая (10 8 бактерий / г или мл содержимого) популяция бактерий [13].
Среднее число биохимических фенотипов E.coli у поросят увеличивалось с возрастом животных [14] и популяций E. coli в фекальной микробиоте свиней и в окружающей среде фермы динамичны и демонстрируют высокий уровень разнообразия [15] .
Клинические проявления кишечного колибактериоза, очевидно, требуют наличия патогенной кишечной палочки , а также изменений окружающей среды и признанных факторов риска [16]. Моредо и др. [17] продемонстрировали, что процент положительных по ЕТЕС свиней без поноса составлял 16,6% в период лактации, 66% в фазе доращивания и 17,3% в популяции откорма. Эти данные продемонстрировали, что эти патогены также могут выделяться с фекалиями здоровых животных, как уже сообщал Осек в 1999 г. [18].
Барьерные функции желудочно-кишечного тракта у новорожденных поросят не так развиты, как у взрослых животных, из-за более высокого pH в желудке, более низкой протеолитической способности и зависимости от пассивной иммунной защиты из-за иммунологической незрелости [19]. Сообщается, что время регенерации эпителия тонкой кишки у суточных поросят составляет 7-10 дней по сравнению с 2-4 днями у 3-недельных свиней. Это различие, вероятно, способствует восприимчивости к инфекционному энтериту у новорожденных поросят, поскольку быстрое обновление энтероцитов считается защитным механизмом путем вытеснения инфицированных клеток [20].Взятые вместе, все эти условия в сочетании с предрасполагающими факторами способствуют уязвимости новорожденных поросят к кишечным инфекциям, вызванным ETEC.
После отъема изменение кишечной среды поросят, в основном из-за изменений в рационе питания, приводит к изменению состава местной флоры. Разнообразие штаммов кишечной флоры E.coli обычно велико у здоровых свиней [15], тогда как при кишечном колибактериозе мы наблюдаем нарушение баланса между бактериями, присутствующими в нормальной кишечной флоре [14].Это состояние приводит к распространению доминирующего патогенного штамма, который колонизирует тонкий кишечник [21], быстро достигая массовых количеств порядка 10 9 / г содержимого. Это причина того, почему часто, если не всегда, образцы, собранные у диарейных свиней, пораженных колибактериозом, позволяют выделить чистую культуру патогенной кишечной палочки .
Эту информацию необходимо учитывать для правильной интерпретации результатов диагностики. В частности, оценка диагностических результатов должна производиться только с учетом как клинических признаков, так и патологических поражений, а также с учетом количества изолированных патогенных E.coli , принадлежащих к идентифицированному патотипу и виротипу.
Диагностический подход
Диагностика кишечного колибактериоза новорожденных и после отъема включает комбинацию различных диагностических процедур, начиная с наблюдения за клиническими признаками и грубыми поражениями, с последующими соответствующими бактериологическими исследованиями и типированием выделенных бактериальных штаммов.
Клинические признаки, макроскопические поражения и отбор проб
Диарея новорожденных, вызванная энтеротоксигенным действием E.coli чаще всего наблюдается у поросят в возрасте от 0 до 4 дней жизни, и, как правило, в эндемических условиях пометы от свиноматок первого помета могут быть более вовлеченными из-за отсутствия защиты со стороны пассивного иммунитета.
PWD из-за E.coli обычно наблюдается через 2–3 недели после отлучения, и, хотя и не в исключительных случаях, его можно зарегистрировать через 6–8 недель после отлучения.
Когда ETEC поддерживает неонатальную диарею, наблюдаются большие количества водянистой до кремообразной консистенции, с характерным запахом и часто от белого до желтого цвета.
Случаи колибактериоза после отъема, вызванного ETEC, обычно характеризуются желтоватым, серым или слегка розовым водянистым поносом с характерным запахом, который обычно длится одну неделю (рис. 2).
Рис.2
Диарейные фекалии свиней, страдающих ETEC F4 PWD
Больные свиньи обычно подавлены с пониженным аппетитом и грубой липкой влажной шерстью. Может произойти внезапная смерть, особенно в начале вспышки, а мертвые свиньи обычно обезвоживаются с запавшими глазами.Тонкая кишка обычно расширена, слегка отечна и гиперемирована (рис. 3). Желудок, обычно расширенный и наполненный свернувшимся молоком или сухим кормом, при колибактериозе новорожденных или после отъема, соответственно, демонстрирует гиперемию глазного дна (рис. 4). Брыжеечные лимфатические узлы увеличены и обычно гиперемированы. Эти поражения, даже если они не патогномоничны, наводят на мысль о кишечном колибактериозе. По этой причине вскрытие трупа, как при колибактериозе новорожденных, так и после отъема, помогает патологоанатому в выборе последующего лабораторного обследования.
Самый эффективный подход — отобрать несколько необработанных свиней (3–5), страдающих диареей менее 12–24 часов, и гуманно усыпить их и выполнить точное вскрытие трупа для оценки грубых поражений (оценка тонкой кишки , толстой кишки, илеоцекального клапана, брыжеечных лимфатических узлов) и соберите образцы.Неоткрытые сегменты тонкой кишки (в частности, подвздошной и тощей кишки) и толстой кишки с перевязанными концами должны быть взяты и отправлены в лабораторию (свежие образцы для бактериологических исследований и зафиксированы в 10% забуференном формалине для гистологии) с запросом бактериологического исследования. для выделения патогенного штамма E. coli , участвовавшего в вспышке, его количественной оценки (чистая культура или нет), его типирования и оценки чувствительности к антибиотикам (рис. 5).Свежие образцы должны храниться при +4 ° C и должны быть доставлены в лабораторию менее чем за 24 часа.
Рис. 5
Блок-схема отбора проб кишечного колибактериоза (неонатального и после отъемного) у свиней
Недавно спонтанно умершие животные также могут быть использованы для микробиологического анализа. Поскольку автолиз кишечника после смерти происходит быстро, ткани, полученные от животных через 4–6 ч после смерти, обычно не подходят для гистопатологического анализа. Если нет свиней с характерными клиническими признаками кишечного колибактериоза для усыпления или недавно умерших свиней, рекомендуется собирать фекалии (непосредственно от животных, а не из почвы) или ректальные мазки от 3 до 5 свиней (рис.5).
Для окончательного диагноза требуется сочетание нескольких исследований, включая количественную бактериологию, идентификацию факторов вирулентности, обычно с помощью ПЦР, и гистопатологию в качестве дополнительного анализа, чтобы получить комплексную интерпретацию микроскопических поражений, наблюдаемых при обнаруженном патогене. Диагностическое дерево и диагностические критерии, которым необходимо следовать при диагностике кишечного колибактериоза, представлены на рис. 6.
Рис. 6
Диагностика кишечного колибактериоза: предлагаемое диагностическое дерево и диагностические критерии
Бактериология и характеристика бактериальных изолятов
Диагноз кишечного колибактериоза основывается на бактериологическом исследовании образцов содержимого просвета (первый выбор) или ректальных мазков.Образцы следует засеять на кровяной агар и агар МакКонкея или другую среду, которая является селективной в отношении Enterobatteriaceae, например агар Гектоена. Эти селективные среды позволяют дифференцировать ферментирующие лактозу (например, E.coli ) от неферментирующих лактозу грамотрицательных кишечных бацилл. Колонии на твердой среде достигают своего полного размера в течение 1 дня инкубации и варьируются от гладких до грубых или слизистых. Характеристики колоний, выращенных на кровяном агаре, и ферментация лактозы на селективных средах дают первое диагностическое указание.В частности, наличие гемолитических колоний как при неонатальной диарее, так и при PWD часто используется в качестве быстрого инструмента для диагностики диареи ETEC (рис. 7). В общих чертах, ETEC, изолированные от случаев колибактериоза новорожденных, могут проявляться в виде гемолитических (ETEC F4 положительных) или негемолитических (ETEC F5, F6, F41) колоний на чашках с кровяным агаром [1, 22]. ETEC, изолированные от случаев PWD, в основном являются гемолитическими (ETEC F4 или F18), даже если могут наблюдаться негемолитические штаммы. В недавнем исследовании авторы сообщили, что E.coli , выделенные из пациентов с PWD и охарактеризованные как ETEC, были гемолитическими в 97,6% случаев. Оставшиеся 2,4% негемолитических изолятов ETEC, гемолитическая активность которых постоянно проверялась, были выделены во Франции, Италии и Германии и имели один и тот же виротип: F4, STa, STb [23].
Рис. 7
ETEC F4, выделенный из кишечного содержимого свиньи, страдающей PWD. На снимке представлена чистая культура гемолитической E.coli на кровяном агаре
.
Обнаружение патогенных штаммов не во всех случаях оправдывает заболевание, и важно учитывать, что E.coli , как сообщалось выше, можно, конечно, также выделить из кишечной среды обитания здоровых хозяев.
Таким образом, оценка диагностических результатов может производиться только с учетом как клинических, так и патологических наблюдений в сочетании с количественной оценкой изолированного патогенного E.coli . По этой причине высокая концентрация патогенной E.coli в чистой или почти чистой культуре, выделенной из тонкой кишки (подвздошной и тощей кишки), свидетельствует о кишечном колибактериозе.Поскольку почти все ETEC F4 или F18 являются гемолитическими, наличие чистой культуры гемолитических колоний можно использовать в качестве предположительного диагноза колибактериоза новорожденных (ETEC F4) или колибактериоза после отъема (ETEC F4 или F18) [1].
Интерпретация бактериологических отрицательных результатов у животных, получавших антибиотики, ненадежна и требует повторного исследования с нелеченными свиньями.
Идентификация генов вирулентности, кодирующих фимбрии и токсины изолированного штамма, имеет решающее значение для выяснения его роли в наблюдаемой клинической проблеме.В настоящее время в рутинной диагностике генотипический анализ, такой как полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения генов, кодирующих факторы вирулентности, выполняется во многих лабораториях для характеристики выделенных штаммов. Праймеры, распознающие гены, кодирующие токсины (STa, STb, LT и EAST1) и фимбрии (F4, F5, F6, F18, F41) ETEC, для белка внешней мембраны Eae или intimin в энтеропатогенных E.coli (EPEC) и для токсина Stx2e в штаммах STEC ( штаммов E.coli, , вызывающих отек) доступны и могут использоваться для выполнения ПЦР-анализов для повседневной рутинной диагностики [24].Интересно, что некоторые штаммы F18 продуцируют как энтеротоксины, так и токсин Stx2e. Эти штаммы классифицируются как ETEC, а не STEC, поскольку они вызывают клинические симптомы PWD в большей степени, чем отек [1].
Использование конечной точки ПЦР для прямой идентификации факторов вирулентности в образцах от больных свиней без проведения полуколичественной бактериологии и типирования отдельных изолятов может сделать интерпретацию трудной и ненадежной. Этот диагностический подход не позволяет количественно оценить патоген и может дать комбинацию всех определяемых факторов вирулентности, принадлежащих разным E.coli , присутствующие в образце, и, как следствие, ложные комбинации этих факторов. Кроме того, не исключено, что подобные гены факторов вирулентности могут быть обнаружены и у других кишечных энтеробактерий. Например, исследование, проведенное на бактериях, выделенных из случаев диареи у детей в Мексике, показало, что ген токсина ST одного штамма, идентифицированного как M. morganii , на 100% идентичен гену токсина ST E. coli [25 ]. О наличии генов, кодирующих токсин LT, ранее сообщалось у M.morganii , полученный из образцов стула путешественников с диареей [26].
Разработка количественных ПЦР-тестов (кПЦР) стала возможным вариантом диагностики [27] отдельно или в сочетании с бактериологией. Стол и его коллеги сообщили, что чувствительность кПЦР была выше по сравнению с культивированием E. coli F4 и E. coli F18 из образцов фекалий свиней с диареей. В 34% образцов, положительных по F4-qPCR и / или F18-qPCR, патогенные E.coli не были обнаружены при культивировании. Когда было обнаружено более 10 7 КОЕ / г E. coli F4 и / или E. coli F18, это коррелировало с культивированием большого количества потенциально патогенных E. coli [27] . Даже если количественная оценка патогенной E.coli с помощью кПЦР представляет собой многообещающий метод диагностики кишечного колибактериоза, полуколичественная бактериология имеет фундаментальное значение для проведения изоляции и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам E.coli , вызвавший вспышку.
Обычно вспышки F4-положительных E.coli , как правило, затрагивают только один штамм в любой момент времени, даже если наблюдались смешанные инфекции с выделением разных виротипов в одной и той же вспышке. В этих случаях, вероятно, преобладает один виротип в любой данной вспышке [1]. По этим причинам было бы целесообразно типизировать больше изолятов, полученных от разных свиней, вовлеченных в вспышку, после количественного бактериологического исследования и в соответствии с затратами на исследования, чтобы определить, участвует ли более одного виротипа во вспышке кишечный колибактериоз.Например, было бы целесообразно протестировать образцы от 5 репрезентативных свиней с диареей и типировать 3 изолята, ранее выбранных по их культуральным и биохимическим характеристикам. Хотя такой подход не дает абсолютных результатов, он, безусловно, повышает надежность полученных результатов.
Исследование, проведенное на 160 европейских стадах во время вспышек ЛЗИН, в соответствии с протоколом отбора проб, описанным выше, показало, что смешанные инфекции (ETEC F4 и F18) наблюдались в 13% случаев (данные не опубликованы) (рис.8).
Рис. 8
Различные виротипы, выделенные из 160 случаев PWD в разных странах Европы, выборка 5 свиней с диареей и типирование 3 изолятов, ранее выбранных по их культуральным и биохимическим характеристикам для каждой вспышки (данные не опубликованы)
Патогенная E.coli также может быть идентифицирована с помощью серотипирования антигенов O (ЛПС клеточной стенки), поскольку с заболеванием связано небольшое количество специфических групп O (таблица 1).
Таблица 1 Серогруппы O, наиболее часто участвующие в качестве энтеротоксигенных E.coli , вызывающих неонатальную диарею у свиней
Полное серотипирование H (жгутиковый белковый антиген) и O-антигенов с дополнительной идентификацией K-антигенов (капсульный полисахарид) является стандартным методом определения всех серотипов, но в целом его проводят в немногих справочных лабораториях.
Различные клоны внутри серогруппы, возможно, эволюционировали, приобретая разные гены вирулентности, что привело к клональной вариации, связанной с конкретным регионом или страной.Например, ETEC серогруппы O139, связанный во всем мире с фимбриями F18ab, обычно вызывает PWD в Австралии и OD в Европе, в то время как преобладающая серогруппа, связанная с PWD у свиней во всем мире, — O149 [1] (Таблица 2).
Таблица 2 Общие серовиротипы патогенной E.coli от свиней с PWD (модифицировано из Fairbrother and Gyles [1])
Гистопатология
Гистопатология фиксированных формалином и залитых парафином тканей (следует включить подвздошную кишку, тощую кишку и толстую кишку) может использоваться в качестве дополнительного исследования для окончательного диагноза колибактериоза.У поросят, страдающих кишечным колибактериозом новорожденных, F4-положительные ЕТЭК прилипают к большей части щеточной каймы тонкой кишки и подвздошной кишки слизистой оболочки кишечника, тогда как другие ЕТЕС в основном колонизируют дистальную часть тощей кишки или подвздошную кишку [1]. Другие изменения включают заложенность сосудов, кровотечения и увеличение количества воспалительных клеток (нейтрофилов и макрофагов в собственной пластинке ) [1]. Микроскопические поражения при ETEC PWD характеризуются бактериальными слоями, наблюдаемыми в виде пятен на апикальной поверхности эпителиальных клеток ворсинок в подвздошной кишке и в меньшей степени в тощей кишке.Легкая атрофия ворсинок и повышенное количество нейтрофилов могут наблюдаться в поверхностной lamina propria [1]. Иммуногистохимия и флуоресцентная гибридизация in situ могут использоваться в качестве инструментов для подтверждения этиологии наблюдаемых микроскопических поражений.
Критерии и методы, используемые для идентификации штаммов E.coli , выделенных из случаев колибактериоза у новорожденных и после отъема, представлены в таблице 3.
Таблица 3 Интерпретативные критерии, использованные для диагностики E.coli неонатальная диарея и диарея после отъема (по данным Fairbrother and Gyles, 2012) [1]
Дифференциальный диагноз
Вспышки кишечных заболеваний у свиней часто бывают многофакторными. Сосредоточение внимания на диагностике и последующих стратегиях контроля без учета всех возможных дифференциальных диагнозов или нескольких задействованных агентов может ввести практикующих в заблуждение. Диагностическая оценка неонатального колибактериоза и колибактериоза после отъема требует аналогичных стандартных диагностических процедур.Путь диагностики остается простым, если поражения, наблюдаемые во время вскрытия трупа, вызывают серьезные подозрения. Так обстоит дело с кишечным колибактериозом, когда бактериология обычно может легко подтвердить подозрение на основании зарегистрированных патологических поражений. Диарею у поросенка до отъема, вероятно, проще выявить, лечить и предотвратить, чем понос после отъема. В частности, неонатальную диарею ETEC необходимо дифференцировать от других причин диареи, таких как Clostridium difficile , Clostridium perfrigens типа A и C, кишечного коронавируса (TGEV, PEDV) и ротавирусов групп A, B и C.У поросят старше 7 дней также следует учитывать кокцидиоз, вызванный Isospora suis [28] (Таблица 4).
Таблица 4 Дифференциальная диагностика основных возбудителей диареи новорожденных (по данным Martelli et al. 2013) [28]
ETEC PWD следует дифференцировать от других причин диареи, уже описанных у поросят, таких как EPEC, кишечный коронавирус (TGEV, PEDV), ротавирус групп A, B и C, сальмонеллез, пролиферативная энтеропатия, вызванная Lawsonia intracellularis и Brachyspira spp .[28] (Таблица 5).
Таблица 5 Дифференциальная диагностика основных возбудителей диареи после отъема (по данным Martelli et al. 2013) [28]
Лечение кишечного колибактериоза
Симптоматическое лечение
Эффект диареи у свиней, пораженных кишечным колибактериозом, заключается в потере жидкости, которая приводит к обезвоживанию животных. Во многих случаях необходимы физиологический раствор и регидратация [1]. Свиньи представляют особую проблему при регидратации, поскольку внутривенный путь введения нецелесообразен, как и подкожное введение.Можно использовать внутрибрюшинную инъекцию, но объем, который можно ввести, ограничен, а поглощение является неопределенным [29]. Инфузионная терапия, состоящая из растворов для замены электролитов, содержащих глюкозу, принимаемых перорально, используется для лечения обезвоживания и метаболического ацидоза у свиней, пораженных колибактериозом [1]. Исследования на крысах и клинические исследования на детях показали, что растворы для пероральной регидратации с низкой осмоляльностью способствуют всасыванию кишечной жидкости, оказывая положительное влияние на течение диареи [30].
Оксид цинка
Корм, содержащий от 2400 до 3000 ppm цинка, снижает диарею, смертность и улучшает рост. Долгое время считалось, что оксид цинка должен иметь антибактериальный эффект, особенно против E. coli. Несколько антимикробных механизмов оксида цинка были предложены на основе исследований, проведенных in vitro: 1) перекись водорода, которая образуется с поверхности оксида цинка, может проникать через клеточную мембрану, вызывать некоторые виды повреждений и ингибировать рост клетки; 2) сродство между оксидом цинка и бактериальными клетками является важным фактором антибактериальной активности.Другие исследователи показали, что оксид цинка снижает адгезию бактерий к ETEC F4 и блокирует бактериальную инвазию, предотвращая повышенную проницаемость плотных контактов и модулируя экспрессию генов цитокинов [31].
Цинк плохо усваивается, поэтому он становится высококонцентрированным в навозе с последствиями с точки зрения загрязнения окружающей среды. В настоящее время обсуждается терапевтическое использование цинка. В целом бактерии у животных могут развить устойчивость к Zn, а также к другим тяжелым металлам, таким как Cu.Гены устойчивости к Zn часто расположены на плазмидах, которые могут передаваться другим бактериям внутри и между видами. Воздействие микроэлементов металлов также может способствовать устойчивости к антибиотикам, даже в отсутствие самих антибиотиков. Добавление цинка в корм для животных может увеличить долю мультирезистентной E. coli в кишечной микробиоте [32]. Несколько исследований сосредоточили внимание на тяжелых металлах, используемых в животноводстве, и возможных механизмах, которые могут способствовать распространению устойчивости к антибиотикам посредством совместного отбора.В одном сообщении цинк ассоциировался с метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA) CC398 в Дании [33], и сделан вывод о том, что соединения цинка могут быть частично причастны к появлению клонов MRSA. Механизмы совместного отбора включают совместную резистентность и перекрестную резистентность. Совместная резистентность определяется как непосредственная близость двух или более генетических элементов, кодирующих резистентность. Например, устойчивость к сульфонамидам будет следовать по пути совместной устойчивости. Перекрестная резистентность развивается, когда антибактериальный агент атакует одну и ту же цель, например системы оттока, которые одновременно транспортируют два или более типов антибактериальных агентов.Пример перекрестной устойчивости может быть получен с тетрациклином, поскольку штаммы, устойчивые к цинку, также будут выводить тетрациклин с использованием той же системы оттока [34].
Недавно Комитет по лекарственным препаратам для ветеринарии (CVMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) завершил процедуру направления ветеринарных лекарственных препаратов, содержащих оксид цинка, для перорального введения видам, производящим пищевые продукты. Комитет принял консенсусное мнение о том, что преимущества оксида цинка для предотвращения диареи у свиней не перевешивают риски для окружающей среды.CVMP подчеркнул, что существует риск совместного отбора на устойчивость, связанный с использованием оксида цинка, но в настоящее время этот риск не поддается количественной оценке. Поэтому Комитет рекомендовал отказать в выдаче разрешений на продажу и отозвать существующие разрешения на продажу ветеринарных лекарственных препаратов, содержащих оксид цинка [35].
Противомикробная терапия требуется во многих случаях кишечного колибактериоза, помимо использования подходов для предотвращения инфекционных агентов и клинических заболеваний.Необходимо выбрать противомикробную терапию, которая достигает терапевтических концентраций в просвете кишечника, как это наблюдается для различных классов антибиотиков: β-лактамные антибиотики (амоксициллин и комбинация, содержащая амоксициллин / клавулановую кислоту), цефалоспорины (цефтиофур, цефхином), аминоглюкозиды (апрамицин, , гентамицин), аминоциклитолы (спектиномицин), сульфонамид в сочетании с триметопримом (например, триметоприм / сульфаметоксазол), фторхинолоны (энрофлоксацин, марбофлоксацин и данофлоксацин), хинолоны (флумекин] 1 (флумекин) и полимиксульфат).
Терапевтический подход и, следовательно, выбор антибиотика для лечения должны учитывать несколько аспектов:
1.
Инфекция локализуется в основном в тонком кишечнике. Антибиотик, выбранный для терапии, должен достигать достаточной концентрации в тонком кишечнике.
2.
Эмпирические обработки выполняются на основе знаний об отдельном стаде и местных данных о структуре устойчивости.
3.
Во многих случаях оценка чувствительности изолированного штамма к противомикробным препаратам является фундаментальной для правильной терапии.
Вспышка колибактериоза часто требует быстрых действий, и поэтому использование антибиотиков почти всегда предшествует появлению результатов модели резистентности.В результате в большинстве случаев ответственность за правильный выбор антибиотиков остается за практикующим, и лаборатория дает ретроспективный результат. Самая основная информация, которую может предоставить лаборатория, — это качественные результаты чувствительности (бактериальный штамм является чувствительным, промежуточным или устойчивым к определенному антибиотику). Количественные результаты, полученные с помощью минимальной ингибирующей концентрации (МИК), могут быть более полезными, чем традиционные качественные результаты, поскольку данные МИК более точно определяют степень чувствительности патогена.
На рис. 9 в качестве примера показаны этапы начала, ведения и переоценки антибактериальной терапии во время вспышки кишечного колибактериоза.
Рис. 9
Этапы начала, ведения и переоценки антибактериальной терапии при вспышке кишечного колибактериоза (изменено Пейджем и Готье [40])
Некоторые европейские страны, такие как Нидерланды, ввели классификацию всех антибиотиков на первый, второй и третий выбор (последнее средство).Такой подход был описан Burch et al. [37]. Эти классификации постоянно пересматриваются. В общих чертах, антибиотики первого выбора могут использоваться после клинического диагноза (эмпирическое лечение), тогда как антибиотики второго выбора следует зарезервировать для случаев, когда тестирование чувствительности или клинические результаты доказали, что антибиотики первого выбора не эффективны, а антибиотики третьего выбора (например, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, фторхинолоны и макролиды) зарезервированы в качестве противомикробных препаратов в крайнем случае, если нет других вариантов.
Антибиотик следует вводить всем животным с клиническими признаками колибактериоза, а больных свиней следует лечить парентерально, так как они мало едят и пьют. На практике, когда происходит смертность, применяется метафилактический подход, при котором обрабатываются все животные в загонах, где наблюдалась смертность. В руководстве по разумному использованию противомикробных препаратов в ветеринарии (2015 / C 299/04), опубликованном в официальном журнале Европейского Союза, рассматривается использование метафилаксии и говорится, что противомикробные метафилаксии следует назначать только тогда, когда есть реальная необходимость в лечении и ветеринарный врач должен обосновывать и задокументировать лечение на основании клинических данных о развитии заболевания в стаде или отаре [38].
Фармакокинетические / фармакодинамические показатели: общая информация о противомикробных препаратах, используемых для лечения кишечного колибактериоза
Эффективность противомикробной терапии зависит от способности патогена реагировать на противомикробную терапию, характеристик воздействия лекарственного средства, необходимых для вызова целевого микробиологического ответа, и способности достигать необходимых активных концентраций лекарственного средства в месте инфекции [39].Взаимосвязь между системным воздействием лекарственного средства и его соответствующими клиническими и микробиологическими эффектами называется фармакокинетикой / фармакодинамикой (PK / PD) (Таблица 6). Это соотношение PK / PD, в свою очередь, определяет дозу, частоту дозирования и продолжительность введения лекарства, необходимые для достижения желаемого клинического и микробиологического результата. Компонент PK описывает обращение с лекарством хозяином (абсорбция, распределение, метаболизм и выведение) (таблица 7). Компонент PD описывает действие препарата с течением времени на бактерии в очаге инфекции.Таким образом, взаимодействие между PK и PD отражает взаимосвязь между колеблющимися концентрациями биологически активного лекарственного средства в очаге инфекции, что отражается в его концентрациях в сыворотке или плазме, по сравнению с его воздействием на целевой микробный патоген [39].
Таблица 6 Классификация антибактериальных препаратов, часто используемых при лечении кишечного колибактериоза, в соответствии с фармакокинетическими и фармакодинамическими показателями (модифицировано из Ahmad et al. [41]) Таблица 7 Основные противомикробные препараты, используемые у свиней для лечения кишечного колибактериоза: пути введения, дозировки и основные фармакокинетические свойства (изменено из Burch [37])
Три индекса PK / PD были предложены для прогнозирования противомикробной эффективности: отношение максимальной несвязанной (свободной) концентрации и MIC (Cmax / MIC), отношение свободной площади под кривой зависимости концентрации от времени и MIC. (AUC / MIC) и процент времени, в течение которого концентрация свободного лекарственного средства превышает MIC (T> MIC) [40].
Правильное использование показателей PK / PD может оптимизировать дозировку, что, в свою очередь, увеличивает вероятность терапевтического успеха, снижает токсичность и появление резистентности. Для достижения высокой вероятности микробиологического и клинического излечения необходимо адекватное воздействие на бактерии антимикробного агента. Воздействие зависит от применяемой дозы и зависит от различных фармакокинетических параметров, таких как биодоступность и клиренс лекарственного средства, а также от чувствительности патогена (например,г. MIC). Интересно, что клинические контрольные точки, используемые для оценки МИК, рассчитываются с учетом различных критериев и в основном зависят от параметров PK / PD [41].
Для различных противомикробных препаратов подход, основанный на фармакокинетических параметрах и распределении МПК, используется для оценки потенциала дозы для лечения системной инфекции, вызванной патогеном. Распределение значений MIC для патогена используется для оценки диапазона доз, необходимых для получения вероятности терапевтического успеха, в соответствии с данными фармакокинетики населения.Соответствующее дозирование антибиотика является ключом к контролю или уничтожению бактерий на месте инфекции, но также и к ограничению устойчивости к противомикробным препаратам. Индексы PK / PD в основном используются в качестве целевых показателей эффективности в процессе выбора дозы, но также необходимо работать над оптимизацией режима дозирования (частота, продолжительность лечения) для достижения наилучшего клинического результата и наименьшей резистентности бактерий. выбор [41].
Основные характеристики противомикробных препаратов, применяемых при лечении кишечного колибактериоза
ß-лактамные антибиотики (такие как пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины, монобактамы и карбапенем) предотвращают формирование бактериальной клеточной стенки, препятствуя заключительной стадии синтеза пептидогликана.Бета-лактамные антибиотики действуют путем связывания с ферментами синтеза клеточной стенки, известными как пенициллин-связывающие белки (PBP), тем самым подавляя синтез пептидогликана. Препараты обладают бактерицидным действием, но вызывают лизис только растущих клеток, то есть клеток, которые подвергаются активному синтезу клеточной стенки [42].
Амоксициллин достигает высоких концентраций в тканях, поскольку хорошо всасывается в кишечнике. Амоксициллин, как и большинство ß-лактамов, почти полностью выводится почками, что приводит к очень высоким уровням в моче.Устойчивость к ß-лактамам опосредуется механизмами оттока и модификацией поринов у грамотрицательных бактерий, которые предотвращают проникновение антибиотика [42].
Клавулановая кислота сочетается с амоксициллином в соотношении 2: 1, и эти комбинации обычно обладают бактерицидным действием. Комбинация имеет потенциальное применение при лечении различных инфекций у свиней, вызванных плазмид-опосредованными бактериями, продуцирующими ß-лактамазу, включая неонатальную диарею E. coli .Клавулановая кислота хорошо всасывается после перорального приема и имеет фармакокинетические свойства, аналогичные амоксициллину [43].
Цефалоспорины обладают такими преимуществами, как стабильность β-лактамаз, хорошая активность против целевых белков (PBP) и хорошая способность проникать через стенки бактериальных клеток. Цефалоспорины четвертого поколения эффективны против Enterobacteriaecae и других грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефалоспоринам более ранних поколений из-за приобретенной устойчивости на основе ß-лактамаз.Цефалоспорины — одни из самых безопасных противомикробных препаратов. Широкий спектр антибактериальной активности препаратов второго-четвертого поколений может вызвать чрезмерный рост резистентных бактерий, включая Clostridium difficile , которым больше не приходится конкурировать с чувствительными представителями микробной флоры [44]. Цефтиофур натрия доступен для использования на свиньях при лечении колибактериоза новорожденных. Цефалоспорины четвертого и третьего поколения не являются противомикробными препаратами первого выбора и должны быть зарезервированы для использования в тех случаях, когда тестирование на чувствительность показывает, что альтернативы недоступны.Препараты более узкого спектра действия часто эффективны, и им следует отдавать предпочтение [44].
В целом, 3 механизма устойчивости к ß-лактамам: снижение доступа к PBP, снижение аффинности связывания PBP и разрушение антибиотика за счет экспрессии ß-лактамазы (ферменты, которые связывают и гидролизуют ß-лактамы) [45] .
Антибактериальные диаминопиримидины сочетаются с различными сульфонамидами (сульфадиазином, сульфаметоксазолом и сульфадоксином) в фиксированном (1: 5) соотношении.Комбинация диаминопиримидина с сульфонамидом ингибирует последовательные стадии синтеза фолиевой кислоты и, следовательно, пуринов, необходимых для бактериального синтеза ДНК. Вмешательство диаминопиримидина в рециркуляцию тетрагидрофолиевой или дигидрофолиевой кислоты, вероятно, отвечает за синергетическое взаимодействие комбинации. Комбинация имеет большой запас прочности, а побочные эффекты в основном связаны с сульфаниламидом. Компонент диаминопиримидина концентрируется в тканях, тогда как компонент сульфонамида перемещается из плазмы в ткани очень медленно.Комбинации триметоприма и сульфонамида успешно применялись для борьбы с широким спектром заболеваний у свиней, включая колибактериоз у новорожденных и после отъема [46].
Аминогликозидные антибиотики канамицин, гентамицин, амикацин и неомицин представляют собой большие молекулы с многочисленными аминокислотными группами, что делает их основными поликатионами, которые сильно ионизируются при физиологических значениях pH. Антибактериальное действие аминогликозидов направлено в первую очередь против аэробных грамотрицательных бактерий.Бактерицидное действие аминогликозидов на аэробные грамотрицательные бактерии заметно зависит от pH, поскольку они наиболее активны в щелочной среде. Повышенная местная кислотность, вызванная повреждением тканей или разрушением бактерий, может объяснить неспособность аминогликозидов убивать обычно чувствительные патогены. Аминогликозиды плохо всасываются из нормального желудочно-кишечного тракта, но хорошо всасываются после внутримышечной или подкожной инъекции. Выведение полностью происходит за счет почечной экскреции (клубочковой фильтрации), и неизмененный препарат быстро выводится с мочой.Нефротоксичность (острый некроз канальцев) является наиболее частым побочным эффектом терапии аминогликозидами. Наиболее клинически важная устойчивость к аминогликозидам вызывается плазмидными ферментами, широко классифицируемыми как фосфотрансферазы, ацетилтрансферазы и аденилтрансферазы [47]. Гентамицин используется для лечения неонатального колибактериоза у поросят в возрасте от 1 до 3 дней с помощью однократной внутримышечной инъекции или пероральной дозы 5 мг. [47].
Спектиномицин — это аминоциклитоловый антибиотик, который лишен большинства токсических эффектов аминогликозидных антибиотиков, но его применение ограничено из-за быстрого развития резистентности.Спектиномицин обычно является бактериостатическим препаратом относительно широкого спектра действия, который может быть бактерицидным при концентрациях, в 4 раза превышающих МИК. Одноступенчатая хромосомная мутация высокого уровня устойчивости легко развивается in vivo и in vitro. Хромосомно-устойчивые штаммы не проявляют перекрестной устойчивости с аминогликозидами. Фармакокинетические свойства аналогичны свойствам аминогликозидов. Для свиней спектиномицин доступен в виде перорального раствора для лечения колибактериоза [47].
После приема фторхинолоны быстро и широко распределяются в тканях из-за их гидрофильной природы и низкого (<50%) связывания с белками.Высокие концентрации обнаруживаются в желчи и органах выделения (печень, кишечник и мочевыводящие пути). Фторхинолоны преимущественно выводятся в неизмененном виде с мочой за счет клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Фторхинолоны - относительно безопасные противомикробные препараты. При введении в терапевтических дозах токсические эффекты легкие и обычно ограничиваются желудочно-кишечными расстройствами, такими как тошнота, рвота и диарея. Устойчивость к фторхинолонам возникает в результате модификации мишени, снижения проницаемости, оттока и / или защиты мишени.Каждый из этих механизмов устойчивости к фторхинолонам может происходить одновременно в одной и той же клетке, что приводит к очень высоким уровням устойчивости [48]. Цефалоспорины четвертого и третьего поколения и фторхинолоны не являются противомикробными препаратами первого выбора и должны быть зарезервированы для использования в тех случаях, когда тестирование на чувствительность показывает, что альтернативы отсутствуют.
Колистин (полимиксин E) — катионный, многокомпонентный липопептидный антибактериальный агент, открытый вскоре после окончания Второй мировой войны (1949).Колистин — это бактерицидный препарат, который связывается с липополисахаридом (ЛПС) и фосфолипидами на внешней мембране грамотрицательных бактерий. Этот процесс приводит к увеличению проницаемости клеточной оболочки, утечке содержимого клетки и последующей гибели клеток. Сульфат колистина — единственный разрешенный продукт в некоторых странах для перорального применения в свиноводстве для борьбы с кишечными инфекциями, вызываемыми Enterobacteriaceae [49]. Полимиксины хорошо переносятся после перорального или местного введения, но системное применение вызывает нефротоксические, нейротоксические и нервно-мышечные эффекты.
Использование колистина в Европе сильно различается в зависимости от страны. Страны с интенсивным животноводством могут иметь уровень использования ниже 1 мг / PCU (например, Дания и Великобритания) или намного выше, до 20-25 мг / PCU (Италия и Испания) [50]. В связи с его важностью в медицине, влияние на здоровье населения текущего или будущего использования продуктов колистина у животных обсуждается в течение долгого времени [49]. Обычно рекомендуемая доза для терапии составляет 100000 МЕ / кг МТ (100000 МЕ / кг массы тела в день или 50000 МЕ / кг, вводимых с 12-часовыми интервалами), но в некоторых неевропейских странах разрешено использование колистина в более низких дозах. в качестве кормовой добавки для стимуляции роста [51].
E.coli и устойчивость к противомикробным препаратам
Устойчивость к противомикробным препаратам к нескольким антибиотикам, таким как апрамицин, неомицин, триметоприм-сульфаметоксазол и колистин, все чаще наблюдается у штаммов ETEC, вызывающих PWD [3]. Развитие устойчивости к широкому спектру противомикробных препаратов, а также продемонстрированная тенденция устойчивости штаммов ETEC к антибиотикам, используемым для лечения колибактериоза у свиней, в настоящее время вызывает беспокойство [52].Была описана множественная лекарственная устойчивость среди изолятов ЕТЕС, и в последнее время наблюдается возрастающая тенденция у свиного ЕТЕС к выражению фенотипа с множественной лекарственной устойчивостью [33].
Трудно, если не невозможно, предоставить общие данные об устойчивости, потому что ситуация варьируется в разных странах и популяциях свиней и в основном зависит от предпочтительно используемых противомикробных препаратов. В таблице 8 приведены данные об устойчивости штаммов E.coli к различным антибиотикам, обычно используемым для лечения колибактериоза.
Таблица 8 Примеры уровней устойчивости к различным антибиотикам у штаммов E.coli , выделенных от здоровых и больных свиней в разных странах (модифицировано из Aarestrup et al. 2008) [33]
В исследовании, проведенном в Италии с целью оценки тенденции резистентности ETEC, выделенных за 10-летний период (2002–2011 гг.), Было выявлено 442 штамма F4-позитивных E.coli , выделенных в случаях колибактериоза после отъема от груди. протестирован против нескольких антибиотиков с использованием метода дисковой диффузии [52].В ходе исследования промежуточные штаммы были сгруппированы с устойчивым. Изоляты показали статистически значимую тенденцию к увеличению устойчивости на протяжении всего периода исследования к: энрофлоксацину (с 14,5% до 89,3%), флумехину (с 49,1% до 92,9%) и цефхиному (с 3,8% до 44%). Повышение устойчивости (статистически недостоверно) также наблюдалось к гентамицину (с 63,6% до 85,7%), апрамицину (с 61,8% до 82,1%) и триметоприм-сульфаметоксазолу (с 75% до 89,3%).
Устойчивость к энрофлоксацину описана в E.coli , выделенных в Бразилии, где почти 30% изолятов, выделенных при неонатальной колибактериозе, были устойчивы к этому антибиотику [53]. Устойчивость к фторхинолонам сильно коррелировала с количеством препарата, используемого для лечения свиней, а перенос резистентности к фторхинолонам был продемонстрирован на штаммах E. coli свиней [54].
Высокие уровни устойчивости к гентамицину были зарегистрированы у E. coli , изолированной от больных свиней в Бельгии (46%), Польше (45%) и Испании (20%) [33].Устойчивость к гентамицину и другим аминогликозидам обычно является трансмиссивной, и описана перекрестная резистентность между гентамицином и апрамицином [55].
Изоляты E. coli из случаев PWD в Австралии оказались устойчивыми к стрептомицину, спектиномицину, ампициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу. В том же исследовании меньшее количество изолятов было устойчивым к неомицину и апрамицину, и часть из них показала устойчивость к гентамицину. Ни один из изолятов не был устойчив к энрофлоксацину или цефтиофуру [56].
Исследование, проведенное в Корее, показало, что штаммов E. coli , выделенных от диарейных свиней, обладают множественной устойчивостью (устойчивы к более чем 4 антибиотикам) с высоким уровнем устойчивости к нескольким антибиотикам: гентамицину (77%), триметоприм-сульфаметоксазолу (75,7%). %), амоксициллин (75,7%), ампициллин (73%) и энрофлоксацин (64,9%) [57].
За последние несколько лет стало более распространенным штаммов E. coli , устойчивых к колистину.Штаммы E. coli с приобретенной устойчивостью встречаются среди патогенных изолятов, обычно у свиней, страдающих диареей [51] (Таблица 9).
Таблица 9 Примеры устойчивости к колистину у штаммов E.coli , выделенных от здоровых и больных свиней в разных странах (модифицировано из Kempf et al. [51])
Устойчивость к колистину основана на мутациях, ответственных за изменение заряда ЛПС. До сих пор устойчивость к полимиксину включала хромосомные мутации, делающие механизм устойчивости нестабильным и неспособным распространяться на другие бактерии, но никогда не сообщалось о горизонтальном переносе генов.Проведенное в Китае исследование устойчивости к противомикробным препаратам комменсала E. coli от пищевых животных показало повышение устойчивости к колистину и описало появление первой трансмиссивной, опосредованной плазмидой устойчивости к полимиксину в форме mcr -1 [ 58]. Ген может легко передаваться между разными типами бактерий, что потенциально может привести к быстрому развитию устойчивости. Хотя этот ген был впервые обнаружен у E.coli в Китае, впоследствии он был обнаружен и в ЕС.Что касается устойчивости к антибиотикам, плазмиды играют центральную роль в качестве средств захвата генов устойчивости и их последующего распространения.
Европейская комиссия, после недавнего открытия этого нового механизма устойчивости бактерий к колистину (вызываемого геном mcr -1), запросила у Специальной экспертной группы по противомикробным советам (AMEG) обновленную информацию о своих рекомендациях от 2013 года. об «использовании продуктов колистина для животных в Европейском Союзе». В своем совете, опубликованном в июле 2016 года, Группа экспертов описывает несколько мер, которые следует рассмотреть для решения проблемы.Их кратко можно описать следующим образом:
В течение следующих 3–4 лет все государства-члены должны сократить использование колистина у животных по крайней мере до целевого уровня 5 мг колистина / PCU.
Государствам-членам также рекомендуется установить более строгие национальные целевые показатели, в идеале желаемый уровень ниже 1 мг колистина / PCU.
Снижение продаж колистина не должно компенсироваться увеличением использования других типов противомикробных препаратов, но должно быть достигнуто с помощью других мер, таких как улучшение условий ведения сельского хозяйства, биобезопасность между производственными циклами и вакцинация скота.
Колистин следует реклассифицировать и добавить в категорию 2 системы классификации AMEG, которая включает лекарства, предназначенные для лечения инфекций у животных, для которых не существует эффективных альтернативных методов лечения [50].
Колибактериоз (диарея, вызванная кишечной палочкой) | Университет штата Айова
вернуться в руководство по свиноводству, индекс
Определение
Диарея, связанная с Escherichia coli , может возникать у молодых поросят в течение нескольких дней после рождения и даже после отъема.Редкие случаи сепсиса связаны с E. coli . Отечная болезнь, уникальная форма колибактериоза, представлена отдельно (см. Отечная болезнь ).
происхождение
Колибактериоз поражает свиней во всех основных свиноводческих странах. Существует много различных типов E. coli , каждый из которых может обладать несколькими из многих факторов вирулентности. Многие вспышки происходят в течение первой недели после рождения. Другие возникают позже, в период кормления грудью.Третьи возникают примерно через 1-2 недели после отлучения от груди или после резких изменений окружающей среды или питания.
Историческая справка
Колибактериоз был признан серьезным диарейным заболеванием свиней более пятидесяти лет. В течение многих лет лечение и контроль были в основном эмпирическими. Повторяющиеся потери, а также важность E. coli для других видов, включая человека, стимулировали исследования этого заболевания. Исследования в значительной степени проводились параллельно с развитием содержания в закрытых помещениях.Достижения молекулярной биологии упростили специфическую идентификацию патогенных колиформных бактерий и их генов, связанных с вирулентностью.
Колиформ, ответственный за несколько недавно зарегистрированных пищевых отравлений людей, O157: H7, по-видимому, не вызывает болезни у свиней, и этот серотип не является распространенным у свиней.
Этиология
Патогенные штаммы E. coli представляют собой легко выделяемые грамотрицательные жгутиковые палочки. Большинство патогенных штаммов образуют гладкие или слизистые колонии; некоторые из них являются бета-гемолитическими.Факторы вирулентности включают фимбрии (пили), энтеротоксины (экзотоксины), эндотоксины и капсулы. Фимбрии — это небольшие волосовидные отростки на поверхности бактерий, которые позволяют прикрепляться к специфическим рецепторам на поверхности энтероцитов слизистой оболочки тонкого кишечника (колонизация). Патогенные штаммы также продуцируют один или несколько энтеротоксинов, которые представляют собой экзотоксины, вырабатываемые локально в тонком кишечнике и способные оказывать либо местное, либо системное действие. Эти штаммы получили название энтеротоксигенных E.coli (ETEC).
У свиней обнаружено пять общих антигенно различных типов ворсинок: F4 (K88), F5 (K99), F41, F6 (987P) и F18. Первые четыре типа пилусов опосредуют сращение у новорожденных. F18 не связан с колибактериозом новорожденных, но часто встречается при колибактериозе после отъема, как и F4. Некоторые штаммы обладают способностью разрушать эпителий и называются прикрепляющими и удаляющими E. coli (AEEC).
Токсины, вырабатываемые патогенной E. coli у свиней (ETEC), представляют собой лабильный токсин (LT), стабильный токсин A (StA), стабильный токсин B (StB) и веротоксин (шига-подобный токсин, SLT).Первые три действуют локально, вызывая гиперсекрецию жидкости из кишечника, в то время как веротоксин отвечает за системные сосудистые эффекты отеков (обсуждаются отдельно).
Таким образом, существует множество штаммов и типов E. coli , присутствующих в свиньях и окружающей их среде. Энтеропатогенная E. coli требует наличия как опосредованной фимбриями адгезии к энтероцитам, так и выработки одного или нескольких токсинов.
Эпидемиология
Потенциально патогенный E.coli присутствуют в кишечном тракте и кале многих здоровых свиней. Плотины часто выступают в качестве иммунных переносчиков. Непрерывный опорос, сопровождающийся плохими санитарными условиями и переохлаждением, может увеличить риск колибактериоза. E. coli микроорганизмы заражают кожу и молочные железы маток и попадают в организм кормящих поросят. Первыми заболевают поросята с низким колостральным иммунитетом или врожденным иммунитетом (рецепторы энтероцитов для определенных типов ворсинок отсутствуют во всех генетических линиях свиней). Патогенные колиформные бактерии усиливаются фекальными выделениями, что еще больше увеличивает воздействие на однопометников.Возникновение и тяжесть заболевания зависят от принятой дозы и уровня иммунитета, обусловленного иммунитетом молозива.
Патогенные колиформные бактерии выживают в зараженных зданиях и могут инфицировать последующие пометы свиней. Присутствуя, E. coli имеет тенденцию сохраняться, если не прилагать энергичных усилий для поддержания санитарии, содержания и окружающей среды.
Патогенез
Проглоченные патогенные бактерии E. coli прикрепляются к рецепторам на микроворсинках энтероцитов через пили.Там они колонизируют, размножаются и вырабатывают энтеротоксины, которые вызывают чрезмерную секрецию жидкости и электролитов эпителиальными клетками крипт, что значительно превышает абсорбционную способность, что приводит к чистому потоку тканевых жидкостей в просвет. До 40% веса поросенка может быть потеряно в результате попадания жидкости в кишечник. Энтеротоксины, эндотоксины и / или адгезины могут также повредить микроворсинки и энтероциты. Это снижает всасывание электролитов, воды и эндогенных секретов из просвета.Толстая кишка, иногда также пораженная, не может абсорбировать лишнюю жидкость, что приводит к диарее. Повреждение эпителиальных клеток иногда приводит к сепсису. Диарея обычно продолжается до тех пор, пока смерть не наступит в результате обезвоживания и метаболического ацидоза или терминальной сепсиса.
Колибактериоз после отъема аналогичен, но с одним дополнительным соображением. Веротоксигенные штаммы вырабатывают веротоксин (шига-подобный токсин), который оказывает системное действие на эндотелий кровеносных сосудов (отечная болезнь).Эти штаммы иногда гемолитичны на кровяном агаре.
Заражение поросят колибактериозом зависит от баланса между количеством и вирулентностью патогенной E. coli в кишечнике, сопротивляемостью свиней заболеванию и факторами окружающей среды (температура, влажность, санитария и т. Д.). Новорожденные поросята имеют не полностью развитую иммунную систему и ограниченную врожденную сопротивляемость. Они в значительной степени зависят от антител, содержащихся в молозиве и молоке. Все, что мешает поросятам получить молозиво, делает их восприимчивыми к колибактериозу.
Если приобретенные свиньи опоросятся до того, как у них выработались антитела к эндемическому представлению патогенной кишечной палочки , их молозиво и молоко могут не содержать достаточного количества антител для защиты поросят. Кроме того, по мере прогрессирования периода кормления поросята получают меньше молока и в нем содержится меньше антител. Охлаждение поросят ухудшает перистальтику кишечника и снижает сопротивляемость инфекциям. Массивное воздействие может подавить сопротивление. У свиней, недавно отнятых от груди, отсутствие антител к молоку и другой тип корма могут способствовать вспышкам колибактериоза.
Клинические признаки
О колибактериозе обычно свидетельствует появление диареи. Поросята от свинок могут быть более серьезно затронуты, чем поросята, кормящие свиноматок. Тяжесть диареи бывает разной. Гиперсекреторная диарея обычно имеет щелочной pH, но различается по цвету. Он может быть прозрачным и водянистым, особенно у новорожденных, но может быть белым или желтым в зависимости от типа глотания и продолжительности заболевания. У больных свиней иногда бывает рвота, но рвота не такая выраженная, как при трансмиссивном гастроэнтерите (ТГЭ).
По мере продолжения диареи происходит прогрессирующее обезвоживание, и шерсть становится шероховатой. Температура тела часто бывает ниже нормы. Часто отмечается дрожь, если нет подходящего дополнительного источника тепла, такого как нагревательные лампы. Признаки похожи у свиней разного возраста, но имеют тенденцию быть более серьезными у молодых свиней. Смертность может быть серьезной, если животноводство и условия окружающей среды плохие. Диарея обычно сохраняется до тех пор, пока не будет проведено вмешательство.
E.coli — одна из наиболее частых причин неонатального сепсиса и полисерозита. Часто штаммы, связанные с септицемией, не являются энтеропатогенными.
Поражения
Обезвоживание — наиболее очевидный клинический признак. Тонкая кишка и толстая кишка могут содержать избыток водянистой жидкости или могут быть растянутыми и заполненными газами. Возможно легкое покраснение и заложенность желудка. Поражения часто бывают на удивление легкими, особенно у очень молодых поросят. Однако при вспышках, вызванных некоторыми патогенными штаммами, обычно у старых свиней после отъема, может наблюдаться выраженная гиперемия желудочно-кишечного тракта.
При микроскопии слизистой оболочки тонкого кишечника выявляется множество кишечных бактерий, прикрепленных к микроворсинкам эпителиальных клеток кишечника. Ворсинки обычно целы. У некоторых штаммов E. coli может наблюдаться некроз некоторых ворсинок и тромбоз микрососудов в собственной пластинке.
E. coli — частая причина сепсиса у новорожденных. В таких случаях возникает фибринозный полисерозит и артрит.
Диагностика
Типичные признаки и поражения полезны, но не окончательны.Выделение однородной и высокой популяции гладкой, слизистой или гемолитической E. coli из тонкой кишки свидетельствует о колибактериозе. Диагностические лаборатории часто используют один из следующих методов для более точной идентификации патогенной E. coli :
Тест на агглютинацию на предметном стекле может идентифицировать серогруппу, но не подтверждает патогенность.
Адгезин (ы) можно идентифицировать с помощью моноклональных антител.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может идентифицировать патоген генетически.
Генотипирование с помощью мультиплексной ПЦР широко практикуется для определения специфических генов пилуса и токсинов, присутствующих в изоляте.
Диагностические методы не выявляют важных сопутствующих факторов, таких как переохлаждение, плохие санитарные условия или голод. Их часто необходимо исправлять, чтобы профилактика или лечение были успешными.
Колибактериоз необходимо дифференцировать от других диарейных болезней молодых свиней. К ним относятся трансмиссивный гастроэнтерит (TGE), ротавирусная инфекция, кокцидиоз и паразитизм Strongyloides.Голодание также является важным дифференциальным диагнозом.
Поскольку E. coli обычно обнаруживается в тонком кишечнике как здоровых, так и больных свиней, микроскопическое исследование срезов тонкого кишечника может быть полезным для определения значимости инфекции. В большинстве случаев колибактериоза следует ожидать плотную колонизацию щеточной каймы прилипшей к ней клеткой E. coli с дополнительными эрозивными или застойными изменениями в зависимости от выработанных токсинов.
Контроль
Многие опытные ветеринары считают, что колибактериоз в значительной степени связан с проблемами в жилищном хозяйстве и управлении, которые вызывают заболевание вторично. Более подробную информацию о жилье и управлении можно найти в другом месте. Ниже приведены несколько общих рекомендаций по профилактике и лечению:
Насколько это возможно, племенное поголовье должно быть получено из одного источника без проблем с колибактериозом. Дамы должны акклиматизироваться вместе за 3-6 недель до спаривания и во время вынашивания, чтобы у них развился иммунитет к эндемическим патогенам.Это позволяет производить достаточное количество специфических антител в молозиве и молоке.
Часто бывает полезно попытаться повысить иммунитет свиноматок, используя вакцины, изготовленные из бактериальных пилей или токсинов, или того и другого. Беременные самки часто вакцинируются дважды с интервалом в 2-3 недели до опороса. Недавний анализ ценности вакцинации, основанный на данных национального обследования Национальной системы мониторинга здоровья животных (NAHMS), предсказывает, что вакцинация свиноматок E. coli будет рентабельной для производителей.
Еще один метод повышения уровня антител к молозиву — скармливание некоторым отходам помещения для опороса свиноматкам на поздних сроках беременности. Отходы должны включать любые патогены, присутствующие в помещении для опороса, и стимулировать образование антител против них. Оральная вакцинация свиноматок вирулентной E. coli , культивированной в молоке, была весьма полезной до разработки коммерческих инъекционных вакцин.
Рекомендуется использование системы выращивания поросят типа «все включено / полностью». Опорос должен происходить в помещении, тщательно очищенном, продезинфицированном и высушенном между опорами.Накопление болезнетворных микроорганизмов можно свести к минимуму с помощью энергичной непрерывной программы санитарии.
Помещение для опороса должно быть спроектировано таким образом, чтобы обеспечивать сухие и комфортные условия как для самок, так и для поросят. Для этого требуются более низкие температуры (~ 70 ° F) для свиноматок и участки, прогретые (до ~ 90 ° F) для маленьких поросят. Следует минимизировать стрессы для поросят.
В случае неудачных мер предосторожности должна быть доступна система для немедленного лечения поросят при появлении признаков колибактериоза. Противомикробные препараты можно вводить новорожденным перорально или путем инъекции.В связи с заразной природой организма при лечении больных свиней перед отъемом все свиньи (в том числе не очищающие) в помете также должны проходить лечение одновременно. Отъемышам можно давать антибиотики в воде. Данные о чувствительности к противомикробным препаратам весьма полезны при выборе подходящего противомикробного средства. Для контроля обезвоживания иногда используются пероральные растворы для замены электролитов. Различные продукты могут помочь в профилактике колибактериоза после отъема. Обычно используются белки плазмы, оксид цинка, органические кислоты и пробиотики.
Некоторые свиньи обладают генетической устойчивостью к определенным фимбриям патогенной E. coli . Селекция на генетически связанную устойчивость в конечном итоге может помочь контролировать некоторые формы колибактериоза.
Многослойный колибактериоз: обзор
Введение
Колибактериоз, синдром, вызываемый Escherichia coli , является одним из наиболее распространенных инфекционных бактериальных заболеваний в индустрии несушек. E. coli всегда обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте птиц и широко распространяются с фекалиями; поэтому птицы постоянно подвергаются воздействию зараженных фекалий, воды, пыли и окружающей среды (Charlton, 2006).Колибактериоз вызывает повышенную заболеваемость и смертность, что приводит к экономическим потерям на ферме, особенно в период пика яйценоскости и в период поздней яйцекладки.
Колибактериоз часто возникает одновременно с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику и лечение. В большинстве случаев колибактериоз проявляется после того, как птица перенесла инфекционный, физический, токсический и / или пищевой вред или травму.
Это состояние характеризуется наличием экссудации в брюшной (брюшной) полости, включая сыворотку, фибрин и воспалительные клетки (гной).Фибрин, материал от белого до желтого цвета, является продуктом воспалительной реакции у курицы, и его можно увидеть на поверхности множества органов, включая яйцевод, яичник, кишечник, воздушные мешочки, сердце, легкие и печень.
Колибактериоз — частая причина спорадической гибели как несушек, так и родительских стад, но может вызвать внезапное повышение уровня смертности в стаде. Воспаление яйцевода (сальпингит), вызванное инфекцией E. coli , приводит к снижению яйценоскости и спорадической смертности и является одной из наиболее частых причин смертности коммерческих несушек и племенных цыплят (Nolan et al., 2013).
Колибактериоз у новорожденных цыплят также может быть следствием плохого качества цыплят и плохих санитарных условий в инкубатории, что приводит к ранней смертности цыплят.
Локальные или системные инфекции и синдромы, вызванные патогенными птицами E. coli (Nolan et al., 2013)
Этиология колибактериоза может быть связана с первичным инфицированием птичьим патогенным микроорганизмом Escherichia coli (APEC) или вторичной (условно-патогенной) инфекцией после первичного инсульта. E. coli — грамотрицательные палочковидные бактерии, которые считаются нормальными обитателями пищеварительного тракта птиц. Хотя большинство штаммов считаются непатогенными, некоторые штаммы обладают способностью вызывать клинические заболевания. Патогенные штаммы обычно относятся к серотипам O1, O2 и O78 (Kahn, 2010).
Существует много различных серотипов E. coli , при этом от 10 до 15 процентов серотипов считаются патогенными для птиц. Другие бактериальные агенты (например, Pasteurella multocida , Streptococcus sp., Klebsiella sp. и т. д.), а неинфекционные факторы обычно предрасполагают птицу к инфекции или способствуют тяжести заболевания. Если заболеваемость высока, необходимо провести посев, чтобы дифференцировать E. coli от других бактериальных патогенов (Kahn, 2010).
Поскольку E. coli является обычным обитателем кишечника, она широко распространена в фекалиях и подстилке. Кроме того, зараженный корм, кормовые ингредиенты, питьевая вода и помет грызунов могут быть источником E.coli для стада. Из-за постоянного воздействия бактерий в окружающей среде колибактериоз может поражать птиц в любое время в период выращивания и яйцекладки. Хотя к колибактериозу восприимчивы птицы всех возрастов, более молодые птицы (те, что в период взросления) чаще страдают более серьезной болезнью, чем птицы старшего возраста.
Колибактериоз — частая причина спорадической гибели несушек, но в некоторых стадах он может стать основной причиной гибели до или после достижения пика яйценоскости (Kahn, 2010).Как правило, колибактериоз является результатом «респираторного происхождения» в период пика яйценоскости и «вентиляционного происхождения» в период поздней яйцекладки.
Факторы, предрасполагающие к колибактериозу
Предрасполагающие факторы в пиковый период
Многовозрастные комплексы Воздействие эндемичных микоплазм ( M. gallisepticum или M. synoviae ) и / или вируса инфекционного бронхита (IBV) Плохая вентиляция с высоким уровнем пыли и / или аммиака Производственный стресс в молодая развивающаяся птица Высокий уровень циркулирующих эндогенных гормонов (особенно эстрогена)
Предрасполагающие факторы в поздний период яйцекладки
Травма вентиляционного отверстия, нелетальный каннибализм вентиляционного отверстия и / или частичный пролапс Слишком сильное освещение Птицы с маленькими рамками Чрезмерно большой размер яйца Чрезмерно большая жировая прослойка
Маршруты передачи
E.coli может проникать в организм различными путями, каждый из которых может привести к колибактериозу.
1. Дыхательные пути
Вдыхание зараженной пыли является наиболее вероятным источником инфекции E. coli (колибактериоз) домашней птицы. Кроме того, повреждение дыхательных путей в результате инфекции (например, вируса болезни Ньюкасла, вируса инфекционного бронхита, M. gallisepticum , P. multocida , инфекционный ларинготрахеит и т. Д.) Или раздражение пылью или аммиаком может привести к вторичной бактериальной инфекции. дыхательная инфекция.Побочные реакции на плановые вакцинации также могут вызвать повреждение дыхательных путей. Кроме того, любое разрушение слизистой оболочки трахеи может позволить патогенным бактериям проникнуть в кровоток, что может привести к сепсису.
Бактерии могут сохраняться в течение длительного времени в засушливых условиях; поэтому важно контролировать и регулировать количество пыли в птичнике. Системы вентиляции могут оказаться неэффективными для удаления пыли из домов в большинстве современных многослойных комплексов, что особенно заметно зимой, когда ограниченная вентиляция приводит к повышенному накоплению пыли и аммиака.Повышенный уровень аммиака от 25 до 100 частей на миллион (ppm) может парализовать реснички (маленькие, похожие на волосы структуры), выстилающие трахею, что снижает способность птицы удалять вредную пыль и бактерии из дыхательных путей. Кроме того, не рекомендуется чистить пометные ямы, когда в птичнике все еще есть птицы, поскольку в результате этого процесса может выделяться большое количество аммиака в окружающую среду.
2. Желудочно-кишечный тракт
Кокцидиоз, общий энтерит, микотоксины, антибиотики, плохое качество воды и резкая смена корма — все это может нарушить нормальную бактериальную флору кишечника.Патогенная кишечная палочка может проникать в кишечник. Когда слизистый барьер нарушен, попадание в организм патогенов зараженной воды, корма и подстилки может служить источником E. coli .
Воду следует регулярно проверять на наличие колиформ, а водопроводы следует обрабатывать одобренным продуктом, если обнаружено большое количество E. coli и других колиформ. Обработка кормов (например, воздействие тепла и формальдегида) и продукты с органическими кислотами могут снизить уровень бактерий группы кишечной палочки в корме.
3. Кожа
Раны и другие повреждения кожи от царапин (из-за переполненности или старых клеток), грубого обращения со стороны бригад, эктопаразитов или незаживших пупков у цыплят создают возможность для проникновения патогенных бактерий в организм.
4. Репродуктивный тракт
Восходящие инфекции, распространяющиеся по яйцеводам, ведут прямо в полость тела курицы. Расклевание и выпадение вентиляционных отверстий могут привести к перитониту.
Инфекция яйцевода, респираторные заболевания и обращение с птицей во время позднего переноса (после начала яйцевода) могут привести к отложению желтков (или яйцеклеток) вне яйцевода с потенциально перерастающим в перитонит яичного желтка.
Кроме того, наблюдается высокий уровень эстрогена, когда куры входят и поддерживают пик продуктивности, что увеличивает восприимчивость этих птиц к бактериальной инфекции за счет подавления иммунной системы.
5. Иммунная система
Здоровые птицы с функционирующей иммунной системой чрезвычайно устойчивы к естественному воздействию E. coli в окружающей среде. Иммуносупрессия, вызванная ранними заболеваниями (например, IBD, реовирус, CAV, болезнь Марека, аденовирус и т. Д.)) может повысить восприимчивость стада к вторичной бактериальной инфекции.
Омфалит или воспаление пупка (пупка) — одна из наиболее частых причин смертности цыплят в течение первой недели. Как E. coli , так и Enterococcus faecalis были идентифицированы как наиболее распространенные бактериальные патогены, связанные со смертностью в первую неделю (Olsen et al., 2012). Фекальное заражение яиц считается наиболее важным источником инфекции; однако бактерии могут перемещаться из кишечника цыпленка или из кровотока.
Инфекция E. coli следует за заражением незажившего пупка, а также может поражать желточный мешок. Клинические признаки омфалита включают припухлость, отек, покраснение и шелушение в области пупка и / или желточного мешка. В тяжелых случаях стенки тела и кожа подвергаются лизису, в результате чего цыплята выглядят влажными и грязными (т. Е. «Мягкие цыплята»). Заболеваемость омфалитом увеличивается после вылупления и снижается примерно через шесть дней (Nolan et al., 2013).
Специального лечения омфалита у цыплят не существует.Заболевание можно предотвратить путем тщательного контроля температуры, влажности и санитарии во время инкубации, обработки и / или во время транспортировки цыплят (Kahn, 2010). Кроме того, выводной шкаф необходимо тщательно очищать и дезинфицировать между выводами.
Перитонит
Перикардит и перигепатит
Сальпингит
Омфалит (Фото любезно предоставлено доктором Робертом Портером, Университет Миннесоты)
Инкубационный период
Время между заражением и появлением клинических признаков (инкубационный период) обычно варьируется от одного до трех дней, в зависимости от конкретного типа заболевания, вызываемого E.coli бактерий.
Клинические признаки
Клинические признаки колибактериоза могут различаться в зависимости от типа заболевания (местные или системные).
Локальные инфекции обычно вызывают меньше и более легкие клинические признаки, чем системные заболевания. Пораженные птицы обычно малоразмерны, небрежны и встречаются по краям птичника вдоль стен или под кормушками и поилками.
Тяжело пораженные птицы, такие как птицы с колисептикемией, часто вялые, вялые и нечувствительны при приближении.Фекалии часто имеют зеленый цвет и содержат бело-желтые ураты из-за анорексии и обезвоживания.
Обезвоженные птицы обычно имеют темную сухую кожу, которая более заметна на голенях и лапах.
Кроме того, у цыплят и молодых птиц, страдающих омфалитом (инфекция пупка / желточного мешка), может быть вздутие живота, затрудняющее подвижность.
Посмертные повреждения
Колибактериоз диагностируется при вскрытии трупа; грубые поражения могут включать генерализованный полисерозит с различными сочетаниями перикардита, перигепатита, воздушного саккулита и перитонита (Bradbury, 2008).
Общие патологоанатомические находки в случаях колибактериоза включают фибрин, остатки желтка или молочную жидкость в брюшной полости, в суставах и вокруг них, а также на поверхностях нескольких органов. При перитоните в полости тела образуются скопления казеозного (сырного) экссудата, напоминающего свернувшийся желточный материал; это обычно называют перитонитом яичного желтка (Nolan et al., 2013).
Диагностика
Диагностика колибактериоза основана на выделении и идентификации E.coli из очагов поражения. Дальнейшее тестирование может быть выполнено, чтобы отличить патогенную птицу E. coli (APEC) от комменсальных изолятов E. coli с помощью молекулярной диагностики, такой как ПЦР (Nolan et al., 2013).
Стратегии вмешательства
Управленческие процедуры
Эффективный контроль и профилактика колибактериоза зависят от выявления и устранения предрасполагающих причин заболевания. Поддержание биобезопасности стада имеет решающее значение для контроля и предотвращения.Цель состоит в том, чтобы снизить уровень воздействия E. coli за счет улучшения биобезопасности, санитарии, вентиляции, питания и иммунитета стада.
Факторы управления для борьбы с колибактериозом
Биозащита
Снижение воздействия E. coli и предотвращение проникновения других инфекционных агентов Улучшение санитарии окружающей среды (например, инкубатория, птичника) Очистка источника цыплят Уменьшение фекального загрязнения яиц, чистка гнездовых яиц и уменьшение количества яиц на полу Обработка кормить продуктами для снижения уровня бактерий (например,г. гранулирование, формальдегид, органические кислоты) Собирайте мертвых птиц чаще
Питание
Кормовые добавки, которые поддерживают здоровье иммунной системы и повышают выживаемость Правильное соотношение белков Повышение содержания селена Повышение содержания витаминов A и E Пробиотики для обеспечения конкурентного исключения
Вентиляция
Улучшите качество воздуха и вентиляцию, чтобы снизить уровень пыли и аммиака Сведите к минимуму использование воздуходувок и косилок, чтобы уменьшить распространение в окружающей среде
Иммунная система
Защищайте иммунную систему, предотвращая распространение иммуносупрессивных заболеваний (например,г. IBD / Gumboro) и другие бактериальные и вирусные инфекции (например, IB, M. gallisepticum ) Эффективная программа вакцинации, соответствующая полевым штаммам Управление любыми респираторными реакциями на вакцины Поддержание здоровой кишечной флоры (например, борьба с кокцидиозом) Регулярное серологическое наблюдение Снижение стресса (например, надлежащая плотность посадки, отсутствие экстремальных температур и т. Д.)
Наблюдение
Мониторинг распространенности путем регулярного размещения птиц каждые несколько месяцев Ранняя диагностика и лечение
Лечение
Исторически противомикробные препараты использовались для лечения колибактериоза и борьбы с ним; однако доступность эффективных противомикробных препаратов снизилась из-за угрозы устойчивости к противомикробным препаратам и отсутствия новых разработок лекарств в птицеводстве.
При выборе противомикробной терапии важно определить чувствительность бактериального изолята, чтобы избежать неэффективного лечения и распространения профилей устойчивости.
Ниже приводится список одобренных в настоящее время противомикробных препаратов в кормовых добавках для лечения колибактериоза как у молодок, так и у несушек. Если существует высокая смертность из-за инфекции E. coli , живая вакцина E. coli может использоваться в качестве лечения и эффективна в 50% случаев.
Проконсультируйтесь с ветеринаром домашней птицы перед тем, как приступить к любому плану лечения. Доступность лекарств и местные правила могут отличаться.
Противомикробные препараты, доступные для лечения колибактериоза как у молодок, так и у несушек
Препарат
Маршрут
Молодки
Родители / несушки
Показания
Предупреждение
Хлортетрациклин Ауреомицин
Корм
200-400г / т непрерывно 7-14 дней
200-400г / т непрерывно 7-14 дней
Борьба с хроническими респираторными заболеваниями (CRD) и инфекциями воздушного мешка, вызываемыми E.кишечная палочка
Без ограничений для кур-несушек
то же самое
то же самое
500г / т непрерывно в течение 5 суток
500г / т непрерывно в течение 5 суток
Снижение смертности от инфекций E.coli
то же самое
Хлортетрациклин Pennchlor
Корм
200-400г / т непрерывно 7-14 дней
200-400г / т непрерывно 7-14 дней
Борьба с хроническими респираторными заболеваниями (CRD) и инфекциями воздушного мешка, вызываемыми E.кишечная палочка
Не скармливать цыплятам, производящим яйца, для потребления человеком
то же самое
то же самое
500г / т непрерывно в течение 5 суток
500г / т непрерывно в течение 5 суток
Снижение смертности от инфекций E.coli
то же самое
Эритромицин Галлимицин PFC
Вода
½ г / галлон питьевой воды непрерывно в течение 5 дней для молодок в возрасте до 16 недель
½ г / галлон питьевой воды непрерывно в течение 5 дней
Для помощи в контроле CRD, связанного с MG
Не скармливать цыплятам, производящим яйца, для потребления человеком
Контроль ХБП и инфекции воздушного мешка, вызванной E.кишечная палочка
Не скармливать цыплятам, производящим яйца, для потребления человеком
то же самое
то же самое
500г / том непрерывно в течение 5 дней
то же самое
Борьба с ХБП и инфекцией воздушного мешка, вызванной E.coli
то же самое
Тилозин Тилан Тиловет
Корм
1000г / т цыплятам 0-5-дневного возраста; последующее введение в корм в течение 24-48 часов в возрасте 3-5 недель
Корм 20-50 г / т непрерывно в течение 4-8 недель
Для помощи в контроле CRD (связанного с MG)
Без ограничений для кур-несушек
Источник: Сборник кормовых добавок 2015
Вакцинация
Существует два основных типа вакцин, используемых для молодок и несушек — инактивированные и модифицированные живые вакцины.Независимо от типа вакцины клиническое заболевание, связанное с инфекцией E. coli , имеет тенденцию быть менее тяжелым у вакцинированных по сравнению с невакцинированными птицами.
Типы и характеристики вакцин против E. coli
Тип вакцины
Описание
Результаты
Аутогенная инактивированная (убитая)
Обеспечивает защиту от гомологичных E.coli штаммы Без перекрестной защиты Инъекция в грудь
Снижение заболеваемости и смертности из-за инфекции E. coli
Коммерческие модифицированные — живые
Poulvac E. coli 078 (от Zoetis) Перекрестная защита от серотипов O1, O2 и O18 Спрей
Снижение заболеваемости и смертности из-за инфекции E. coli Повышение продуктивности птицы
Список литературы
Брэдбери, Дж.М. под ред. Раздел 2. Бактериальные болезни: Enterobacteriaceae. Болезни птицы. 6-е издание. Saunders Elsevier, 2008.
.
Чарльтон, Б. изд. Руководство по птичьим болезням. 6-е издание. Афины: Американская ассоциация патологов птиц (AAAP), 2006.
Кан, К. изд. Ветеринарное руководство Merck. 10-е издание. Станция в Уайтхаусе: Merck & Co., Inc., 2010.
Lundeen, T. ed. Сборник кормовых добавок. Блумингтон: Прогресс фермы Пентон, 2015.
Nolan, L. et al. Глава 18: Колибактериоз.Болезни птицы. 13-е издание. Эймс: Вили-Блэквелл, 2013.
.
Olsen, R.H. et al. Исследование смертности несушек в первую неделю. Болезни птиц. 2012; 56: 51-57.
Дополнительная литература
Для получения дополнительной информации о колибактериозе домашней птицы щелкните здесь.
Февраль 2015
E. coli — Диагностика и лечение
Диагноз
Для диагностики болезни, вызванной E.coli , ваш врач отправит образец вашего стула в лабораторию для проверки на наличие бактерий E. coli . Бактерии можно культивировать для подтверждения диагноза и идентификации специфических токсинов, таких как токсины, продуцируемые E. coli O157: H7.
Лечение
При заболевании, вызванном E. coli , никакие текущие методы лечения не могут вылечить инфекцию, облегчить симптомы или предотвратить осложнения. Для большинства людей лечение включает:
Остальное
Жидкости для предотвращения обезвоживания и усталости
Избегайте приема антидиарейных лекарств — они замедляют работу пищеварительной системы, не позволяя организму избавляться от токсинов.Антибиотики обычно не рекомендуются, потому что они могут увеличить риск серьезных осложнений и не помогают в лечении инфекции.
Если у вас серьезная инфекция E. coli , которая вызвала опасную для жизни форму почечной недостаточности (гемолитико-уремический синдром), вас госпитализируют. Лечение включает в себя внутривенное вливание жидкости, переливание крови и диализ почек.
Образ жизни и домашние средства
Следуйте этим советам, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить симптомы во время выздоровления:
Пейте прозрачные жидкости. Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, газированные напитки и бульоны, желатин и соки. Избегайте яблочного и грушевого сока, кофеина и алкоголя.
Избегайте определенных продуктов. Молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты могут усугубить симптомы.
Ешьте. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться к своей обычной диете.
Подготовка к приему
Большинство людей не обращаются за медицинской помощью по поводу E.coli инфекции. Если ваши симптомы особенно серьезны, вы можете посетить своего лечащего врача или немедленно обратиться за помощью.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения в жизни или поездки за границу.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
В случае инфекции E. coli вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Будет ли эта болезнь иметь долгосрочные последствия?
Как я могу предотвратить повторение этого?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
Чего ожидать от врача
Ваш врач может спросить:
Когда у вас появились симптомы?
Как часто у вас бывает диарея?
Вас рвет? Если да, то как часто?
Содержит ли ваша рвота или диарея желчь, слизь или кровь?
У вас была температура? Если да, то на какой высоте?
У вас также есть спазмы в животе?
Вы недавно выезжали за пределы страны?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье такие же симптомы?
Что вы можете сделать тем временем
Если у вас или вашего ребенка есть E.coli , может возникнуть соблазн использовать противодиарейные препараты, но не стоит этого делать. Диарея — это один из способов избавления организма от токсинов. Предотвращение диареи замедляет этот процесс.
Делайте небольшие глотки жидкости по терпению, чтобы избежать обезвоживания.
10 октября 2020 г.
Показать ссылки
E. coli (Escherichia coli). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ecoli/index.html. По состоянию на август.27 января 2020 г.
E. coli. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli. Проверено 27 августа 2020 г.
Holtz LR, et al. Escherichia coli, продуцирующая токсин шига: микробиология, патогенез, эпидемиология и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 27 августа 2020 г.
Holtz LR, et al. Escherichia coli, продуцирующая токсин шига: клинические проявления, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 27 августа 2020 г.
Goldman L, et al., Eds. Кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 27 августа 2020 г.
Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. Проверено 27 августа 2020 г.
Природные средства от цистита — LifeGate
Цистит — болезненное воспаление.Лечите это натуральными лекарствами.
Для кого-то цистит — рецидивирующее заболевание: брюки с заниженной талией, голый живот, короткие куртки, узкие брюки — одни из его первых союзников. Цистит или воспаление мочевого пузыря может вызвать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря: через несколько мгновений мочеиспускание будет чрезвычайно болезненным, и появится ощущение позывов к мочеиспусканию, капля за каплей, жжение мочи, смешанной с кровью. В те дни заниматься сексом может быть сложно, потому что боль усиливается и может спровоцировать острый цистит, который, если он развивается у мужчин, может превратиться в простатит.В неосложненных случаях лучшими средствами являются антибиотики, но если симптомы не исчезнут, рекомендуется выбрать длительное профилактическое естественное лечение.
ACONITUM: гомеопатическое средство, которое следует использовать после появления первых симптомов каждый раз, когда воспаление мочевого пузыря вызвано порывом воздуха. Он отлично помогает при цистите, но даже если у вас болит горло, и вы забыли дома шарф. Вы должны принимать эти капсулы много раз в день, и если вы хотите, чтобы результат был более эффективным, вы должны принимать их, как только появятся первые симптомы.
CHANTARI S : Это средство полезно тем людям с клинически подтвержденным циститом, которые выделяют мочу по каплям и страдают от острой боли и боли в пояснице, связанной с почками. Вы должны принимать по пять капсул три или четыре раза в день во время острой фазы, даже если вы страдаете геморрагическим циститом.
CALLUNA VULGARIS: это куст, почки которого полезны для лечения инфекций мочевыводящих путей и уретрита, в основном вызванных кишечной палочкой (E.Coli или энтерококки). Отлично подходит для исключения алкогольных эссенций, например для детей.
ГОРЯЧАЯ ВОДА : в течение дня следует выпивать не менее 2 литров воды (не просто комнатной температуры, ее следует нагреть). Настои крапивы, пырея и кинникинника, которые можно пить утром и вечером или употреблять на работе в термосе, действительно полезны.
D-MANNOSE: это сахарный мономер (но он не способствует откорму!), Извлекаемый из березы и лиственницы.Он очень медленно переваривается и в неизменном виде попадает в мочевыводящие пути. В мочевом пузыре бактерии легко прикрепляются к D-маннозе и не влияют на внутренние стенки мочевыводящих путей: поэтому D-манноза и связанные с ней бактерии выводятся с мочой.
D-манноза не мешает другим лекарствам, это безопасное натуральное средство, которое не повреждает флору кишечника, как многие антибиотики. Рекомендуется принимать две таблетки или чайную ложку порошка D-маннозы без еды и после мочеиспускания.Итак, идеальное время — вечером, перед сном. Действительно полезно, если его принять при посткоитальном цистите в течение 3-4 часов после полового акта.
Перевод Франчески Клементе
Дэвид и Кайла Свисс — бакалавриат
Имя: Дэвид и Кайла Свисс
Наставник: Амита Каундал
Название: Антимикробный анализ Artemisia tridentata
Многие растения выделяют вещества для создания более благоприятной среды, в том числе химические вещества, убивающие патогенные микробы или конкурирующие растения.Artemisia tridentata, также известная как «Большая полынь», распространена в районе Скалистых гор в США и, как известно, обладает противомикробными свойствами. Мы изучаем антимикробную активность Artemisia tridentata. Исследования показывают, что химические вещества, выделяемые листьями и ветвями A. tridentata, влияют на бактерии, обитающие в рубце оленей. Другое исследование показало, что 27 штаммов актиномицетов (анаэробных бактерий, образующих колонии), обнаруженных в ризосфере A. tridentata, продемонстрировали антибактериальную активность при тестировании на E.coli, Bacillus subtilis и Staphylococcus aureus. Коренные американцы традиционно использовали A. tridentata для облегчения боли в желудке, простуды, кашля, боли в глазах, укусов змей и в качестве репеллента от насекомых. Статьи, посвященные антимикробной активности A. tridentata, были опубликованы между 1967 и 2004 годами. Учитывая хронологические пробелы и прогресс, достигнутый биологическими и молекулярными технологиями за последние годы, знания о химических веществах, выделяемых A. tridentata, в значительной степени остаются неиспользованными. В этом исследовании мы изучаем антимикробную активность листьев, стебля, корней и цветов A.tridentata первоначально методом диффузии в лунках в агаре с последующей валидацией методом диффузии в дисках в агаре. Мы проверяем антимикробную активность экстракта из различных частей растения A. tridentata в отношении распространенных бактерий, таких как E. coli, Bacillus subtilis и некоторых Pseudomonas spp. патогенов растений, а также некоторых патогенов человека, включая Staphylococcus aureus. Знания, полученные в результате этого исследования, в дальнейшем помогут в идентификации и характеристике вторичных метаболитов или химических веществ, участвующих в антимикробной активности полыни.Лекарственные растения представляют собой здоровую, естественную альтернативу обычным лекарствам и могут привести к новому пониманию антибиотиков и фармацевтических препаратов. Кроме того, Artemisia tridentata — растение, произрастающее в штатах Юта и Айдахо. Он растет повсюду в окрестностях, что делает его практически бесплатным для выращивания.
Экологический мастит | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета
Экологический мастит остается серьезной проблемой для сегодняшних хорошо управляемых молочных заводов, поскольку улучшается борьба с инфекционным маститом.Профилактика мастита и управление им включает две ключевые области: устойчивость коровы к вторгающимся организмам и уменьшение присутствия этого организма на уровне отверстия соска. Организмы окружающей среды обитают в подстилке, почве, дорожках, пастбищах или любых поверхностях, с которыми корова или ее навоз контактируют. Обычными источниками являются органические подстилочные материалы, такие как древесная стружка, солома или переработанный сухой навоз. Крупный рогатый скот, который скапливается в прохладных затененных местах на пастбище, может загрязнять землю навозом и другими выделениями, что делает эту территорию источником бактерий, вызывающих мастит.
Экологические организмы включают широкий спектр организмов, включая Streptococcus и родственные виды (не Strep. Agalactiae), виды Staphylococcus (не Staph. Aureus), кишечные палочки, такие как E. coli и Klebsiella. К другим патогенам окружающей среды относятся Pseudomonas, Proteus, виды Serratia, грамположительные палочки, дрожжи и Prototheca, которые все чаще встречаются в качестве возбудителей мастита на некоторых фермах. Эти патогены проблематичны, поскольку ответ на лечение антибиотиками или возможность спонтанного излечения может варьироваться в зависимости от патогена.Клинические случаи мастита должны культивироваться и лечиться на основе результатов культивирования с использованием протокола лечения на основе патогенов, разработанного в сотрудничестве с ветеринаром стада.
Сегодня борьба с маститом из-за окружающей среды стала основным направлением многих программ борьбы с маститом. Большое внимание при борьбе с маститом из-за окружающей среды уделяется процедурам доения в доильном зале и содержанию коров в чистоте и сухости в коровнике, поскольку инфекция может возникнуть в любое время между доениями и во время них. Помещения, подстилки и другие контактные поверхности с коровами должны быть чистыми и сухими, чтобы ограничить количество возбудителей мастита в окружающей среде коровы.
Комфортность содержания коров — ключевой фактор в снижении экологических рисков мастита, поэтому важно убедиться, что помещения спроектированы с учетом потребностей коров, с надлежащим количеством и частым уходом за чистыми и сухими подстилками. Порядок доения должен быть таким, чтобы снизить риск новых инфекций как окружающей среды, так и инфекционных организмов. Убедитесь, что доильное оборудование находится в хорошем рабочем состоянии. Процедуры доения должны быть сосредоточены на доении чистых, сухих, хорошо стимулированных сосков с надлежащим мониторингом состояния сосков и данных о потоке молока.Лучшие методы профилактики мастита, вызванного воздействием окружающей среды, — это ограничить количество возбудителей мастита, которым подвергается сосковый конец.
Вспышки экологического мастита должны расследоваться ветеринаром стада и другими консультантами по качеству молока, чтобы гарантировать, что факторы риска выявляются и надлежащим образом рассматриваются и контролируются.
Борьба с экологическим маститом включает следующее:
Комфортность для коров — Обеспечьте хорошо спроектированные стойла, которые правильно используются скотом.
Обеспечьте чистую и сухую жилую зону с подходящей подстилкой, которую часто подготавливают, чтобы ежедневно убирать мокрую и грязную подстилку
Убедитесь, что коровьи участки чисты и хорошо дренированы.
Частая отрыжка воздухом — причины и как избавиться
С явлением отрыжки знаком абсолютно каждый человек с самого детства. Физиологическая отрыжка – нормальный процесс, который является следствием заглатывания небольшого количества воздуха во время приёма пищи (кстати, это необходимо для того, чтобы поддерживать внутрижелудочное давление на оптимальном уровне). Однако что делать, если отрыжка мучает Вас часто, при этом доставляя дискомфорт – и происходит это не только после еды? Разберёмся в этом вопросе.
Как отличить здоровую отрыжку от нездоровой?
В норме отрыжка может случаться 1-2 раза сразу после еды; она не имеет неприятного запаха, с отрыжкой не выходит пища. Отрыжка такого вида не говорит о наличии каких-либо патологий и не должна вызывать беспокойства.
Чтобы уменьшить частотность появления физиологической (“здоровой”) отрыжки, Вы можете:
— стараться меньше говорить в процессе приёма пищи;
— снизить скорость потребления пищи;
— тщательнее пережёвывать пищу;
— отказаться от жевательной резинки и жевательных конфет;
Более серьезные меры стоит принимать, если помимо отрыжки Вас беспокоит: неприятный запах изо рта, боли в желудке, тяжесть, тошнота, заброс содержимого желудка в ротовую полость. Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов присутствует, обратитесь к гастроэнтерологу за обследованием.
Как вылечить нездоровую отрыжку?
Средства, которое помогло бы полностью избавиться от отрыжки, вызванной той или иной патологией, не существует. Помните, что отрыжка – это лишь симптом заболевания, т.е. – его следствие. Пройдите обследование у врача – может быть, отрыжку вызвал гастрит, или гастроэзофагиальный рефлюкс, или защемление позвонков (да-да, такое случается, и довольно часто!). Помните, что существует также такое явление, как “нервная отрыжка”, с которым помогут справиться только консультации психолога.
Консультации гастроэнтерологов, психологов, а также специалистов по гастроскопии Вы можете получить в медицинском центре “Белсоно”. Если Вам нужен гастроэнтеролог в Гомеле – Вы попали по адресу! Записаться на приём можно по телефонам нашего центра, а также с помощью формы он-лайн записи на сайте. Будьте здоровы!
симптом какой болезни (заболевания) является отрыжка воздухом, тухлыми яйцами — Клиника «Доктор рядом»
Чаще всего симптом отрыжка проявляется в следующих заблеваниях:
Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.
Причины отрыжки
Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.
Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:
пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;
непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)
Отрыжка при болезни Жильбера
Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).
Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.
Отрыжка при антральном гастрите
Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.
Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.
Отрыжка при асците
Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.
Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.
Отрыжка при атрофическом гастрите
Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.
Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.
Отрыжка при аутоимунном гастрите
Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.
Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус.
Отрыжка при ахалазии кардии пищевода
Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.
Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом.
Отрыжка при бескаменном холецистите
Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.
Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.
Отрыжка при билиарном панкреатите
Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.
Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.
Отрыжка при бульбите
Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.
Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.
Отрыжка при гастрите
Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит — самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки
При гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.
Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.
Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.
Отрыжка при гастроэнтероколите
Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.
При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.
При гепатомегалии
Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.
Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.
Отрыжка при грыже белой линии живота
Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.
При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.
Отрыжка при грыже пищевода
Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.
Отрыжка при дивертикуле пищевода
Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.
При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.
Отрыжка при дисбактериозе
Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.
Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.
Лечение отрыжки
При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:
клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;
анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;
оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;
эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;
импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;
проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;
колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.
После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.
Профилактика отрыжки
Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.
Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!
Постоянная отрыжки воздухом? Причины и лечение | Нетгастриту
Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Что такое частая отрыжка воздухом и почему это происходит? Это не зависящий от человека непроизвольный выход в рот газов без запаха. Здоровый человек при обычном глотательном движении заглатывает незначительную порцию воздуха (около 2-3 мл), который в дальнейшем выходит обратно через рот маленькими порциями и никак не ощущается.
В нормальном состоянии в желудке взрослого человека может находиться до полутора литров воздуха, которые формируют там внутреннее давление. В норме воздух может выходить через рот, через кишечник и всасываться через стенки кишечника. При росте давления воздуха, организм сам регулирует его методом сброса излишков.
Патологическая отрыжка воздухом происходит в результате регулярного преизбытка воздуха в желудке, попадающего туда при глотании. Это неприятное явление может вызываться пневматозом или аэрографией. Если рыгание не связано с едой и беспокоит в любое время, значит может идти речь о невротической аэрофагии — патологии, характеризующейся нервным заглатыванием воздуха независимо от еды.
Причины
Причин обычной физиологической отрыжки может быть много:
проблемы с носовым дыханием;
быстрая еда или привычка перекусывать на ходу;
стоматологические проблемы;
переедание;
разговоры за столом;
физнагрузки после еды;
пристрастие к жвачке;
пристрастие к обычным и к алкогольным газированным напиткам;
прием соды для уменьшения изжоги;
при беременности матка начинает поднимать диафрагму, что может вызвать такое состояние;
аэрофагия;
невроз.
Не является болезненным признаком отрыжка после обильного стола, когда желудок после трапезы забит пищей. В этом случае сфинктер на входе в желудок полностью не замыкается, выталкивая газы обратно. При её регулярном появлении необходимо обратиться к специалисту для диагностики. Однако все-таки отрыжка без запаха более часто проявляется при отсутствии культуры питания.
Патологическую отрыжку вызывают болезни ЖКТ, щитовидной железы и пр. Обычно она имеет ярко выраженный вкус и запах: кислый, горький, ацетоном или пахнет сероводородом. Во всех этих случаях следует незамедлительно обратиться к терапевту.
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Если ЖКТ работает нормально, отрыжка воздухом возникает крайне редко. Происходит это из-за перекуса на бегу или из-за разговоров (чтения, работы на ноутбуке, увлечения перепиской со смартфона) во время еды, а в результате — из-за плохого пережевывания пищи и заглатывания её крупными кусками.
Из-за нечаянно проглоченного воздуха в желудке образуется крупный воздушный пузырь, давящий на его стенки. Из-за повышенного давления открывается кардиальный сфинктер: воздух выходит в пищевод и дальше в рот.
Постоянная отрыжка воздухом
Наиболее часто постоянная отрыжка воздухом возникает в результате переедания, чересчур частой еды, плохого пережевывания и пр. Однако причиной этого может стать и невротическая аэрофагия.
Симптоматика проявления патологии следующая:
отрыжка с громким звуком;
рыгание может происходить в любое время: после еды и независимо от приема пищи;
сопровождается чувством распирания и тяжести под ложечкой;
иногда может наблюдаться метеоризм;
у больных ишемией сердца наблюдаются болезненные ощущения в кардиообласти и стенокардические приступы;
иногда может возникнуть затруднение дыхания.
При аэрофагии заметно вздутие верхней части живота. На рентгене виден воздушный пузырь в желудке, из-за которого поднимается диафрагма. Также наблюдается скопления газов в кишках.
Аэрофагия у детей
Для новорожденных и детей грудного возраста это достаточно частая патология. Развивающаяся нервная система малыша не справляется с регуляцией процесса пищеварения. Также патология может развиться, если у мамы мало молока в груди или ребенок сосет пустую соску.
Основные признаки аэрофагии:
нервозность и плач во время кормления;
вздутие живота;
отказ от еды, приводящий к снижению веса.
После отрыжки ребенок обычно успокаивается. Диагноз подтверждается рентгенографией.
У более старших детей отрыжка может возникнуть из-за болтовни во время еды или если ребенок одновременно жует бутерброд и бегает. Бывает у детей возникает это явление после проведенной ингаляции. Также именно для детей характерно возникновение отрыжки из-за ЛОР проблем:
аденоидов;
насморка;
тонзиллита;
воспаления пазух носа.
При таких проблемах малыш может заглатывать излишек воздуха во время еды. Как правило, после выздоровления эти проблемы проходят.
Отрыжка воздухом сопровождающаяся болью
Если отрыжка воздухом сопровождается болью в желудке, можно с уверенностью говорить, что в организме начинает развиваться болезнь ЖКТ. Обычно такая симптоматика развивается в результате:
курения после еды: большинство курящих привыкло завершать еду сигаретой, однако при курении курильщик заглатывает дым;
употребления фруктов на десерт. Традиционно принято фруктами завершать трапезу, однако гастроэнтерологи советуют кушать фрукты после еды через пару часов. В противном случае фруктовые органические кислоты взаимодействуют с минеральными элементами из других съеденных продуктов, оказывая нежелательное влияние на пищеварительный процесс;
традиционного чаепития после еды: в чайном листе находятся ферменты утяжеляющие белки и препятствующие пищеварению;
ванная после ужина вообще не полезна для пищеварения, так как кровь отливает от желудка, чем ослабляется пищеварительный процесс;
привычка расстегивать ремень в процессе принятия пищи негативно воздействует на кишечник;
холодное питье после еды (традиционная кола после бургера или завершающий еду молочный коктейль) препятствует процессу ферментации и всасыванию липидов;
сон после обильного стола также может привести к гастроэнтероколиту, так как во сне нарушается процесс пищеварения.
Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью:
язвенная болезнь;
хронический холецистит;
воспаление поджелудочной;
бульбит;
злокачественные опухоли с многочисленной симптоматикой.
При появлении отрыжки с болезненными ощущениями в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин.
Ком в горле и отрыжка
Ощущение комка в горле, сопровождающееся отрыжкой, характерно для широкого спектра патологий ЖКТ, щитовидной железы, а также неврологических расстройств. Обследовать больного должен не только гастроэнтеролог, но и эндокринолог и невропатолог. Такая симптоматика характерна для:
остеохондроза шейного отдела;
ВСД;
опухоли гортани.
Как избавиться от отрыжки воздухом
Отрыжка воздухом — это не только сбой пищеварения, но и социально-эстетическая проблема. Мало кому приятно сидеть в большой компании и постоянно шумно отрыгивать.
Все остальные рекомендации относятся к процессу приема пищи:
кушая, не нужно разговаривать;
пищу нужно кушать медленно, тщательно пережевывая небольшие порции с закрытым ртом;
из меню лучше исключить продукты, которые долго задерживаются в желудке, содержат углекислоту, лук, молочные продукты;
кушать лучше 5-6 раз небольшими порциями;
не торопиться с едой в состоянии психоэмоционального перевозбуждения;
не увлекаться жвачкой: жевать резинку не больше 15 минут;
не есть чересчур холодную или горячую еду, не пить горячие напитки, избегать напитков насыщенных кислородом;
избегать физнагрузок после еды, не спать после еды — предпочесть спокойный отдых;
слюну лучше не глотать, а сплевывать.
Если отрыжка — явление редкое, лекарственной терапии не требуется. При постоянной отрыжке после еды лечение заключается в приеме Гастала, Альмагеля, Ренни. Эти препараты нормализуют кислотность и уровень ферментов, а также обладают обволакивающим и умеренным анестетическим действием. Для лечения невротической аэрофагии применяется психотерапия.
Видео — прощай, отрыжка
Любые нарушения правил питания могут остаться без последствий до сорока, в среднем, лет. После 40 — ферментативные функции организма начинают ухудшаться и любые грехи против собственной пищеварительной системы могут привести к самым разнообразным проблемам: от превышения индекса массы тела, что является фактором риска для огромного числа заболеваний, до развития отрыгивания.
Тяжесть в желудке, отрыжка воздухом и постоянные газы. Что это может быть? Причины отрыжки и тяжести в желудке после еды Тяжесть в желудке после еды отрыжка воздухом
После приёма пищи любой человек время от времени ощущает в области талии неприятные ощущения. Некоторые люди не обращают на эту симптоматику никакого внимания, надеясь на то, что всё обойдётся. Главными признаками такого дискомфорта являются: вздутие, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, постоянные газы, изжога. Важно узнать, что это может быть и какое заболевание сопутствует перечисленным признакам.
Причины беспокойств в желудке и постоянного газообразования
При употреблении повышенного количества пищи, происходит растяжение стенок желудка. Желудочный сок в свою очередь не успевает переработать еду, что приводит к застаиванию в желудочно-кишечном тракте. Пациенты могут жаловаться на тяжесть в кишечнике, появляется и метеоризм.
Факторы, при которых возникает вышеописанная симптоматика в ЖКТ:
Тяжесть в ЖКТ на голодный желудок может возникнуть:
при беременности матка сдавливает внутренние органы, доставляя дискомфорт;
в состоянии стресса вырабатывается соляная кислота, которая негативно влияет на слизистую кишечника;
вредные привычки, такие как алкоголь и курение плохо отражаются на работе всех органов, в том числе и ЖКТ;
приём антибиотиков и некоторых лекарств.
При расстройстве пищеварения нужно придерживаться таких правил:
не есть жирную, жареную еду и полуфабрикаты;
не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться и соблюдать специальную диету;
отказаться от всех газированных напитков.
Скопление газов в ЖКТ (метеоризм), возникает из-за дисфункциональной работе пищеварения, которое может сопровождаться отрыжкой. Обычно такие признаки не требуют специального лечения. Но если метеоризм, отрыжка и вздутие живота появляются всё чаще и сопровождаются диареей, нужно скорее обратиться к специалисту. Причиной частой отрыжки является беседа во время трапезы, торопливость в приёме пищи, еда на ходу, вследствие чего воздух попадает внутрь вместе с едой.
Перечень и краткая характеристика заболеваний ЖКТ
Появление отрыжки вместе с метеоризмом и тяжестью, зачастую сигнализирует о серьёзных отклонениях в человеческом организме.
. При нем происходит усиленное или недостаточное выделение желудочного сока, воспаляется слизистая оболочка. Часто причиной возникновения болезни становятся следующие факторы: алкоголизм и курение, неправильное питание, постоянные стрессы.
Язва желудка. Хроническое заболевание, при котором происходит образование нарывов на слизистой оболочке желудка. Характеризуется этот недуг тяжестью, изжогой, рвотой, сильной болью и может привести к осложнениям.
Дисбактериоз. Нарушение полезного состава микрофлоры кишечника, в результате чего происходит сбой в работе желудка. При этом у больного возникает частое урчание, вздутие живота, изменение стула.
Панкреатит. Происходит воспаление поджелудочной железы. Для панкреатита характерны следующие симптомы: тошнота, рвота, сильные боли в левом или в правом подреберье, общая слабость.
Холецистит. Воспаление стенок жёлчного пузыря и нарушение его функций. Этот орган принимает участие в переваривании пищи. В период обострения хронического холецистита, возникают такие симптомы как отрыжка, рвота желчью, нарушение стула, горький привкус во рту, боли с правой стороны.
Диагностика заболеваний
Во-первых, необходимо установить причину, из-за которой появилась неприятная симптоматика, потому что она может указывать на наличие серьёзных проблем в ЖКТ. Во-вторых, если же при обследовании никаких патологий не выявлено, нужно разобраться в первую очередь в своём образе жизни.
Исключить все вредные привычки, изменить рацион питания, начать придерживаться здорового рациона и медленно пережевывать пищу. А также не рекомендуется наедаться на ночь и последний приём еды должен быть за два, три часа до сна.
В каких случаях следует направиться за помощью к доктору? Если такие признаки как, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, постоянные газы и метеоризм беспокоят на протяжении долгих дней, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он объяснит, что это может быть. При осмотре врач — гастроэнтеролог, направит на установленные им обследования. Это может быть:
общий и биохимический анализ крови,
фиброгастроскопия,
УЗИ органов ЖКТ.
Следует научиться контролировать свои эмоции и не поддаваться стрессовым ситуациям, так как они негативно скажутся не только на работе сердца и сосудов, но и на работе всего кишечника.
Лекарственные препараты для лечения тяжести и отрыжки ЖКТ
Лечение лекарственными препаратами назначает только врач. В аптеках на сегодняшний день продаются различные препараты и медикаменты для устранения и лечения проблем с пищеварительным трактом.
Самыми известными и эффективными считаются такие лекарства:
Панзинорм. Применяют при нарушении функций поджелудочной железы, а также при метеоризме, диспепсии.
Смекта. Этот медикамент принимают при различных проблемах в ЖКТ, гастрите, язве и т. д.
Мезим. Предназначен для устранения отрыжки, тяжести и болевых признаков. Курс лечения назначается врачом.
Фестал. Помогает при дискомфорте, тяжести, устраняет газы, запоры, улучшает пищеварение.
Ренни. Назначают тем, у кого повышенная кислотность желудка, беспокоит изжога и отрыжка.
. Снижает выработку соляной кислоты в желудке, обладает противоязвенным свойством.
Мотилиум. Этот препарат очень популярен среди населения. Его принимают при метеоризме, тошноте, рвоте, холецистите, изжоге. Он отлично устраняет чувство тяжести желудка после еды.
При приёме одного из вышеперечисленных медикаментов необходимо для начала ознакомиться с инструкцией. Выбор метода борьбы с проблемами ЖКТ следует для начала осуществлять по принципу наименьшего вреда для организма. В первую очередь нормализовать свой образ жизни и рацион, и если после этого не случится улучшения, прибегнуть к выбору подходящих лекарственных препаратов.
Стремительный темп жизни, вредные привычки, неправильное питание являются факторами того, что появляется тяжесть в желудке и отрыжка. Что значит этот системокомплекс? Каковы причины и как от него избавиться?
Ощущение “груза” в желудке и отрыгивание газов, зачастую, предвещают болезни органов пищеварения и/или нерациональное питание.
Причины отрыжки воздухом и тяжести в желудке
Наиболее распространенными факторами, которые влияют на работу желудка и других органов пищеварения, являются переедание, употребление некачественных блюд, вредные привычки, заболевания органов ЖКТ.
Нарушение режима питания и вредная еда способствуют сбоям в работе желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.
У человека появляется отрыжка, иногда с горечью, кислым вкусом, неприятным запахом, чувство тяжести живота.
Если такие симптомы сопровождают постоянно, то в первую очередь необходимо наладить качество питания. Еда не должна быть острой, жирной, жаренной. Отказаться стоит и от сладостей, газированных напитков, жирных пирожных и тортов. Если у больного есть вредные привычки, то нужно отказаться от них как можно быстрее. Есть надо 5−6 раз в день, в одно и то же время, маленькими порциями.
Желательно последний вечерний прием пищи сделать легким. Ужинать нужно за 2−3 часа до сна. В таком случае нагрузка на желудок будет минимальной, и такие симптомы, как отрыжка, жжение и рефлюкс не будут беспокоить по ночам.
Прием лекарственных средств может нарушить работу ЖКТ, так как некоторые лекарства вызывают побочные эффекты в виде жжения, отрыжки, обильного выделения кислоты. Перед тем как принимать лекарства, необходимо сообщить доктору о наличии проблем с пищеварением. В таком случае он пропишет препараты, которые не будут нарушать работу желудка и травмировать его слизистую.
Нервное перенапряжение и стрессы пагубно влияют на работу организма, а на желудочно-кишечный тракт в первую очередь.
Когда человек нервничает, то ресурсы организма направлены на преодоление раздражителя, в то время как активность других органов снижается. Из-за этого у человека появляется неприятное ощущение после приема пищи, так как она плохо переваривается, ощущение вздутия, дискомфорт в груди, бывает, ощущается ком в горле.
Если симптомы преследуют регулярно, беспокоя человека днем и ночью, то стоит обратиться за консультацией к врачу, так как причинами их могут быть серьезные заболевания, такие как гастрит, язва желудка, диспепсия, рак.
Болезни, как причина
Если человек следит за питанием, а срыгивание воздухом и тяжесть беспокоят, то тогда причиной таких симптомов может быть развитие болезни желудочно-кишечного тракта:
Диспепсия — это недостаток секреции ферментов, которые помогают переварить полноценно еду, из-за чего она задерживается в желудке и кишечнике, вызывая газы, которые сопровождаются дискомфортом в желудке, чувством кислоты в горле.
Диспепсия развивается в результате неправильного и несбалансированного питания и несоблюдения рациона.
Гастрит — это воспаление слизистой желудка, в результате чего происходят ее патологические изменения. Когда у человека диагностируют такой недуг, кроме медикаментозного вмешательства, рекомендуют соблюдать лечебную диету. Срыгивание и тяжесть при гастрите появляются в первую очередь из-за некачественных блюд, которые раздражают слизистую и стимулируют выработку соляной кислоты. Обостряются симптомы при употреблении некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, курения. Из-за застоя желчи и еды в желудке появляется горькая отрыжка с забродившим запахом. Человека беспокоят неприятные ощущения, падает аппетит. При таких симптомах необходимо обратиться к доктору, так как при развитии болезни могут появиться серьезные последствия.
Язвенная болезнь желудка возникает у людей, которые являются носителями бактерии Хеликобактер. При таком заболевании мучает постоянная , тяжесть в желудке и боли. Иногда у больных бывает повышенный аппетит, это связано с тем, что при употреблении пищи желудочный сок становится менее концентрированным, в результате чего исчезает жжение, однако срыгивание воздухом и тяжесть могут также беспокоить.
При лечении этой болезни доктор советует принимать антацидные препараты, лекарства, которые помогут устранить боль в желудке. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты и режима питания:
Рефлюкс-эзофагит характеризуется воспалительными процессами на слизистой желудка и обратным забрасыванием пищи назад в ротовую полость, которое сопровождается изжогой, отрыжкой, тяжестью. Причинами болезни являются вредные привычки, употребление некачественных блюд, беременность, нервное напряжение и стресс, наличие лишнего веса. Терапия заключается в применении антисекреторных препаратов, лекарств, которые стимулируют моторику кишечника. Необходимо избегать переедания, обильных ужинов, чрезмерных физических нагрузок, ношения тесной и неудобной одежды.
Дисбактериоз — это нарушение баланса полезных и патогенных микробов в микрофлоре кишечника. В начале этого недуга человек может ощущать дискомфорт в животе, отрыжку забродившими газами. При усугублении ситуации состояние ухудшается, у больного пропадает аппетит, появляется режущие постоянные боли, дискомфорт после того, как человек поел, отрыжка, тяжесть.
Когда симптомы усиливаются и такие меры, как диета и соблюдение режима питания не помогают, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Профилактика и лечение
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо в первую очередь следить за питанием. Стоит исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую. Это газированные напитки, крепкие кофе и чай, острые блюда и приправы, жирная еда, сладости и сдоба, жареная еда. Готовить еду нужно на пару, на гриле, запекать или отваривать. Рацион можно разнообразить молочными продуктами, кашами на молоке и киселями.
При лечении медикаментами стоит строго выполнять предписание врача, не увеличивать и не уменьшать дозу самому. Если возникает дискомфорт, необходимо срочно сообщить об этом доктору.
Современный человек живет в сумасшедшем ритме: постоянные стрессы, перекусы на ходу и малоподвижный образ жизни. Плюс неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество продуктов питания. Все это приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья. Желудок — вот первый орган, который реагирует на такие обстоятельства. С такими симптомами, как тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка и метеоризм, сталкивались почти все. И не всегда это связано с серьезными болезнями, поэтому многие не придают такому состоянию должного внимания. Но очень важно определить причины тяжести в желудке, чтобы предотвратить такое в будущем. Кроме того, этот симптом может быть свидетельством начинающихся заболеваний, которые нужно лечить вовремя.
Признаки диспепсии
Это заболевание — одно из самых распространенных. Появляется оно, если вовремя не устранить причины тяжести в желудке после еды. Тогда к этому симптому добавляется чувство распирания живота, метеоризм, тошнота и повышенное газообразование. Возникает отрыжка съеденной пищей или воздухом, иногда начинается рвота.
Если нет повышенной температуры, головной боли и слабости, то говорят о развитии диспепсии. Начинается болезнь почти всегда из-за неправильного питания, которое сначала вызывает тяжесть в желудке, пища плохо переваривается, начинаются процессы гниения и брожжения. В тяжелых случаях человек теряет в весе и начинаются различные нарушения в состоянии здоровья из-за того, что питательные вещества почти не усваиваются. Поэтому все врачи рекомендуют вовремя распознать причины тяжести в желудке и предотвратить их. Если такое состояние встречается чаще двух раз в неделю или сопровождается другими неприятными симптомами, это повод для срочного обращения к врачу и проведения диагностики.
Причины тяжести в желудке
Такое состояние может вызываться различными факторами, и, чтобы предотвратить появление его в будущем, нужно стараться избегать их:
1. Нарушение режима приема пищи: переедание, частые перекусы или большие перерывы между едой. Также это может быть прием пищи на ночь, на ходу или в очень быстром темпе.
2. Употребление некачественной, жирной, острой или консервированной еды, а также пищевая непереносимость некоторых продуктов из-за ферментной недостаточности.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или поджелудочной железы. Многие из них в начальных стадиях проходят без боли, и только тяжесть в желудке, отрыжка и тошнота показывают, что что-то не в порядке.
4. Стрессы, неврозы, переживания или депрессия приводят к замедлению переваривания пищи.
5. Вредные привычки — алкоголь или курение. Кроме отравления организма наркотическими веществами они крайне отрицательно сказываются на работе желудка.
6. Какие еще могут быть причины тяжести в желудке после еды? Это, например, употребление в пищу в больших количествах жирных, острых и жареных блюд.
7. Нарушение режима питания: переедание, редкий прием пищи, перекусы на ходу или еда на ночь.
8. Частое употребление фастфуда и продуктов, содержащих искусственные добавки.
9. Прием пищи за просмотром телевизора или быстрое ее поглощение.
10. Считается, что каши — очень легкоусвояемый продукт. Но иногда и они могут вызывать неприятные симптомы. Например, причины тяжести в желудке после гречки — это низкое качество крупы, то, что она просрочена или сильно пережарена.
11. Употребление некоторых тяжело перевариваемых продуктов: свинина, грибы или яйца. Также есть пища, которая вызывает индивидуальную непереносимость из-за отсутствия в организме ферментов для ее усвоения.
Какие напитки могут вызвать тяжесть?
Какие заболевания могут вызвать эти симптомы?
Чаще всего причины тяжести в желудке и отрыжки лежат в области неправильного питания. Но бывает, что эти симптомы являются признаками серьезных заболеваний:
1. Гастрит: кроме тяжести в желудке и тошноты он сопровождается отрыжкой с неприятным запахом и болями в животе.
2. Язва желудка распознается по характерным болям в ночное время и частой рвоте. Но ее также могут сопровождать тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка.
3. Если к этим симптомам добавляется резкое снижение веса, слабость, исчезновение аппетита и анемия в крови, то, возможно, развивается рак.
4. Панкреатит выражается в неспособности поджелудочной железы производить некоторые ферменты для переваривания пищи. Поэтому его сопровождают постоянная тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм и тошнота.
На состоянии желудка отражаются также заболевания печени: холецистит, гепатит или цирроз. Часто тяжесть в животе сохраняется длительное время после выздоровления от кишечных инфекций и отравлений.
Другие частые причины тяжести в желудке, отрыжки и тошноты
1. Часто такое состояние ощущается утром, да еще к нему присоединяется тошнота и общая разбитость. Причиной этого является переедание на ночь. Если человек много съел перед сном, особенно жирной и трудноперевариваемой пищи, то желудок не справляется со своими обязанностями.
2. Психологические причины тяжести в желудке многими не принимаются всерьез. Но этот орган очень остро реагирует на настроение человека. При различных переживаниях желудок отказывается нормально работать и переваривать пищу. А при постоянных стрессовых ситуациях вырабатывается слишком много соляной кислоты, которая разъедает слизистую.
3. Прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков. Поэтому следует внимательно изучать инструкцию и во время лечения следить за своим питанием.
4. Очень часто такое состояние возникает во время беременности. Тяжесть в желудке, отрыжка и тошнота могут ощущаться как из-за сдавливания маткой желудка, так и из-за гормональных изменений в организме.
5. Иногда человек во время еды может заглатывать воздух. Это состояние называется аэрофагией и вызывает тяжесть в животе и отрыжку.
6. Причины тяжести в желудке у мужчин чаще всего связаны с неправильным питанием. Но не только поэтому они чаще страдают от этой проблемы. Злоупотребление алкоголем, курение и наплевательское отношение к своему здоровью играют здесь не последнюю роль.
Как справиться с проблемой?
Чтобы устранить такие неприятные симптомы, прежде всего нужно выяснить причины тяжести в желудке. Лечение этой проблемы может быть совсем простым: просто наладить режим питания. Но в некоторых случаях может потребоваться помощь врача. После обследования и анализов крови специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет предотвратить появление тяжести в желудке после приема пищи. Если же эти симптомы проявляются редко, то справиться с ними нетрудно и самостоятельно:
Если причиной появления тяжести в животе и отрыжки стала некачественная пища или неправильный режим питания, то можно выпить пару таблеток активированного угля;
В редких случаях, если тяжесть доставляет сильный дискомфорт, рекомендуется выпить «Мезим» или «Фестал», но приемом ферментов не стоит увлекаться;
Иногда с такими сиптомами можно справиться с помощью легкого самомассажа и теплой грелки;
Чтобы улучшить работу желудка, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, в которые должны входить наклоны и скручивание туловища.
Народные методы лечения
Дискомфорт в желудке мешает вести нормальную, полноценную жизнь. Но не всегда он связан с серьезными заболеваниями. Если кроме тяжести и отрыжки не наблюдается других симптомов, можно справиться с ними домашними средствами:
Хорошо нормализуют работу желудка отвары трав: календулы, ромашки, тысячелистника или зверобоя;
Помогает при изжоге порошок из гречневой крупы высокого качества. Его принимают утром, натощак, по чайной ложке;
Чтобы улучшить работу желудка, нужно трижды в день до еды принимать такое лекарство: в стакане теплой воды развести по две чайные ложки яблочного уксуса и меда.
Как питаться?
Чтобы предотвратить появление тяжести в желудке, нужно прежде всего скорректировать режим и рацион питания:
Стараться принимать пищу чаще, но маленькими порциями;
Отказаться от жареного и жирного — продукты лучше тушить или запекать;
Избегать блюд, после которых чувствуется тяжесть в желудке;
Пища должна быть теплой;
Не есть на ходу и перед сном;
Стараться тщательно пережевывать пищу;
За полчаса до еды нужно выпить стакан воды, это улучшит пищеварение;
Ограничить употребление соусов, кетчупов и острых приправ;
Исключить из рациона питания газированные напитки, алкоголь, кофе, консервы и фастфуд.
Заключение
Научитесь распознавать причины тяжести в желудке после приема пищи и избегайте их. Тогда эти неприятные симптомы больше никогда вас не побеспокоят.
Нарушения пищеварительного процесса нередко проходят скрыто от глаз – у человека отсутствуют боли, выраженный дискомфорт, яркие признаки дисфункции. В таких случаях ранние стадии гастроэнтерологических заболеваний могут проявляться несущественной симптоматикой, которую обычно принимают за временное расстройство пищеварения. Такими симптомами являются тяжесть в желудке после еды и отрыжка. Часто не воспринимаемые всерьез, они могут сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Внутренние (физиологические) причины изжоги и тяжести в желудке связаны с нарушениями в работе пищеварительного тракта. В случае с первым симптомом это связано с заглатыванием воздуха во время еды. Причины попадания воздуха в желудок просты и повседневны:
Оживленная беседа во время приема пищи.
Торопливое поглощение еды, плохое ее пережевывание.
Употребление пищи в состоянии нервного напряжения.
Переедание.
Непомерная любовь к газированным напиткам.
Одновременное употребление несочетающихся или плохо сочетающихся продуктов.
Злоупотребление алкоголем.
Неактивный, сидячий образ жизни.
Даже у здорового человека попадание воздуха в полость желудка – естественный физиологический процесс, необходимый для поддержания нормального внутрибрюшного давления. Порции заглатываемого воздуха обычно настолько малы, что он выходит беззвучно и незаметно. Если же отрыжка сопровождается громким звуком, неприятным запахом (горьким, кислым, с примесью ацетона) и повторяется после каждого приема пищи, это говорит об остром или хроническом перебое в работе ЖКТ.
Ощущение тяжести в желудке появляется из-за нарушения переваривания пищи. Помимо перечисленных выше причин, этот симптом может быть следствием злоупотребления жирной, жареной пищей, фастфудом, сладостями, острыми и солеными продуктами, консервами. Часто чувство переполненного желудка появляется после обильного праздничного застолья, однако в патологических случаях оно может появиться и в случае, если человек ест только здоровую пищу, а объем порций не выходит за пределы нормы.
Заболевания как причина появления отрыжки и тяжести в желудке
Глотка, пищевод, желудок, кишечник – все эти органы и системы образуют сложную структуру ЖКТ. Как тяжесть в желудке, так и отрыжка могут быть сигналом, говорящем о расстройстве на любом этапе пищеварения. Кроме того, причины этих симптомов нередко кроются в нарушении работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это не болезнь, а временный дисбаланс бактериальной флоры кишечника Наиболее частая его причина – прием пероральных антибактериальных препаратов. Действие антибиотика распространяется не только на патогенную, но и на полезную микрофлору, которая нужна для здорового функционирования пищеварительных органов. Также дисбактериоз может быть следствием какого-либо гастроэнтерологического заболевания, полостной операции, кишечной инфекции, нарушения иммунитета, неправильного питания.
Симптомы дисбактериоза:
метеоризм;
понос, запор;
боли в эпигастральной области;
отрыжка;
тяжесть в желудке;
в тяжелых случаях – тошнота, рвота.
Важно! Может показаться, что дисбактериоз – легкое недомогание, избавиться от которого можно самостоятельно, купив в аптеке препараты для восстановления баланса микрофлоры. Это ошибочное представление.
Заниматься самолечением опасно, так как неконтролируемый прием пробиотиков также вреден для организма, как и сам дисбактериоз.
Диспепсия
Под общим названием «диспепсия» собрано все, что свидетельствует о сбое в пищеварительном процессе:
изжога;
отрыжка;
вздутие живота;
тяжесть в желудке;
запор и диарея;
нерегулярный стул;
боли в области желудка и кишечника;
тошнота, рвота.
Различают органическую и функциональную диспепсию. В первом случае причинами расстройства являются острые или хронические заболевания, во втором – внешние факторы (переедание, алкогольная интоксикация и др.). Косвенными причинами диспепсии также могут быть кариес, стоматит, вирусные и бактериальные инфекции, поражающие горло (ангина, фарингит, ларингит).
Гастрит желудка и кишечника
Хроническое заболевание, поражающее стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и проявляющееся в дистрофии (истончении) их слизистой. Частая причина гастрита – повышенная секреция соляной и других кислот, входящих в состав желудочного сока. Внешние факторы, провоцирующие гастрит – нерегулярное питание, скудный рацион, пристрастие к вредной пище, фастфуду. Именно поэтому болезнь часто развивается в детском и подростковом возрасте и остается с человеком на всю жизнь, обостряясь весной и осенью.
Гастрит – неизлечимый недуг, но если его вовремя диагностировать, регулярно контролировать состояние слизистой, проходить профилактическое лечение и придерживаться умеренной диеты, он легко переходит в вялотекущую хроническую форму и не мешает больному вести привычный образ жизни.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка
Язва желудка и кишечника своей симптоматикой и клинической картиной напоминает гастрит и часто появляется как его. Дополнительный фактор, способный вызвать развитие как язвы, так и гастрита – инфицирование ЖКТ патогенным микроорганизмом helicobacter pylori. Разница заключается в том, что вместо дистрофии слизистой при язве желудка и двенадцатиперстной кишки выявляется ее изъязвление. Слизистая оболочка покрывается ранками, которые в периоды обострения могут открываться и кровоточить.
Обратите внимание! И гастрит и язва – болезни очень распространенные и поэтому многим кажутся безобидными. Это мнение обманчиво, так как нарушение целостности слизистой оболочки – один из ранних факторов, провоцирующих рак желудка.
Поэтому оба заболевания требуют обязательного наблюдения у гастроэнтеролога.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря, чаще всего появляющееся в результате нарушения оттока желчи. Самой распространенной причиной холецистита является желчнокаменная болезнь, при которой конкременты закупоривают желчные протоки и препятствуют выводу желчи. В результате желчный пузырь заражается кишечной микрофлорой (в том числе патогенной) и воспаляется.
Причины развития желчнокаменной болезни и, как следствие, холецистита, до сих пор остаются под вопросом, однако среди провоцирующих факторов называются лишний вес, злоупотребление белковой пищей. Значение также имеет гендерная принадлежность – согласно исследованиям, у женщин в разных частях света холецистит возникает в 3-15 раз чаще, чем у мужчин.
Первые несколько лет болезнь протекает бессимптомно, но со временем начинает проявляться болями в левом подреберье, пожелтением белков глаз и кожи, а также всеми симптомами диспепсии.
Панкреатит
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, связанное с нарушением выхода ее ферментов в кишечник. Их высокая концентрация в органе провоцирует его самопереваривание, инфицирование и развитие воспалительного процесса.
Отрыжка и тяжесть в желудке при панкреатите появляются вследствие ферментативного дисбаланса и вытекающей из него дисфункции пищеварения. Кроме этих симптомов, признаками панкреатита являются сильная боль в верхней части живота, рвота с примесью желчи.
Лечение
Эпизодически возникающие отрыжка и тяжесть в желудке чаще всего проходят сами по себе и не требуют лечения. Если же симптомы становятся частыми и сопровождают каждый прием пищи, то это – плохой признак, требующий обследования у гастроэнтеролога с целью выявления и устранения их причины. Дальнейшее лечение назначается врачом по результатам обследования и в соответствии с поставленным диагнозом.
Симптоматическое лечение можно осуществлять при помощи как народных методик, так и медикаментов. Цель лечения – улучшение моторики желудка, нормализация секреции соляной кислоты.
Важная информация! Несмотря на то, что все лекарственные препараты, приведенные в таблице, отпускаются без рецепта, перед их приемом необходимо посоветоваться с врачом-гастроэнтерологом.
Нормализовать пищеварение и избавиться от тяжести в желудке и отрыжки поможет также минеральная вода с щелочной реакцией, имеющая на этикетке маркировку «рекомендована при заболеваниях ЖКТ».
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению отрыжки и тяжести в желудке, а также всех болезней пищеварительных органов заключаются в соблюдении здорового образа жизни:
Правильное питание. Жареные, жирные, острые, кислые блюда, а также сдобную выпечку в рационе рекомендуется свести к минимуму, соусы, майонезы и кетчупы совсем исключить. Предпочтение надо отдавать простой пище – овощи и мясо варить, тушить, запекать, салаты заправлять нерафинированными растительными маслами. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, в идеале – домашнего приготовления.
Стабильное психоэмоциональное состояние: для его поддержания следует спать не менее 7-8 часов в сутки, проводить достаточно времени на свежем воздухе, стараться насытить свою жизнь положительными эмоциями, новыми впечатлениями, достаточно отдыхать.
Подвижный образ жизни. Чтобы улучшить метаболизм, не обязательно профессионально заниматься спортом – даже простая, но регулярная утренняя зарядка положительно повлияет на пищеварительный процесс. В пользу физических нагрузок говорит также тот факт, что все органы ЖКТ состоят из мышечной ткани, и очень положительно реагируют на любые посильные тренировки.
Хотя бы раз в жизни каждому человеку довелось испытать на себя, что такое тяжесть в желудке после еды и отрыжка. Как правило, подобная симптоматика – прямое последствие переедания или употребления чересчур жирных, тяжелых блюд. Однако, у некоторых людей такой дискомфорт появляется слишком часто. В таком случае обязательно необходимо найти причины ухудшения самочувствия. Только устранив их, можно достичь выздоровления.
Отрыжка после еды – это внезапное перемещение газа из полости желудка через пищевод в рот. Природой предусмотрено так, что в пищеварительном тракте воздушные массы присутствуют постоянно. Они стимулируют секреторную и двигательную деятельность органов.
Тогда как, при избыточном метеоризме увеличивается внутрибрюшное давление. Наблюдается непроизвольное сокращение мышц с одновременным выраженным расслаблением кардиального кольца, а также привратника. Все это одновременно приводит к стремительному перемещению копившихся в желудке газов в ротовую полость. Нередко подобный казус сопровождается громким звуком, а также неприятным запахом.
У маленьких детей, особенно грудничков на естественном вскармливании, отрыжка воздухом – вариант нормального развития. Постепенно их пищеварительная система адаптируется, и неприятные ощущения устраняются. Однако, у детей старшего возраста, а также у взрослых лиц постоянная отрыжка после приема пищи может являться признаком серьезных заболеваний. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование.
Причины
Появление отрыжки говорит о том, что прием пищи по какой-либо причине прошел не так, как это требовалось. Сама по себе она не является болезнью, а лишь одним из признаков расстройств с пищеварением.
Физиологические причины отрыжки и изжоги:
большие порции еды, поступившей в желудок;
привычка готовить жирные и острые блюда;
разговоры в момент еды;
перекусы «на бегу»;
несоблюдение питьевого режима;
увлеченность табачной, алкогольной продукцией;
употребление газированных напитков;
беременность.
Пересмотрев свой образ жизни и рацион, часто удается устранить тяжесть и отрыжку без вмешательства гастроэнтеролога.
Несколько сложнее справиться с неприятными клиническими проявлениями, если они свидетельствуют о сформировавшемся заболевании ЖКТ. Отрыжка в этом случае выступает, как один из множества симптомов. Тогда как в основе лежат патологические процессы – ослабление мышечных сфинктеров, опухолевые новообразования, к примеру, в пищеводе. Только пройдя всестороннее диагностическое обследование, удается установить истинную первопричину, почему газы стали постоянным спутником человека.
Виды отрыжки
Тщательно проанализировав характер отрыгивания воздухом, можно понять, что его спровоцировало. «Здоровая» отрыжка – единичные случаи выхода воздуха из желудка в ротовую полость. Как правило, человек даже не замечает подобного перемещения, поскольку ни звуками, ни запахами оно не сопровождается. Спровоцировать ее может резкое изменение положение корпуса в пространстве – к примеру, наклон вниз.
Патологическую отрыжку помогают отдефференцировать следующие признаки:
горечь – сопровождает патологии, взаимосвязанные с выработкой и поступлением желчи в просвет кишечника, к примеру, холециститы и панкреатиты;
пена – крайне негативный симптом, как правило, его сопровождает тошнота, рвота, диарея, упорное головокружение, рекомендуется незамедлительное проведение консультации специалиста;
запах тухлых яиц – указывает на присутствие гнилостных процессов в кишечнике, съеденная пища по какой-то причине застаивается, возникает брожение, которое и провоцирует вздутие, боль в желудке и появление неприятной отрыжки.
Во время консультации больному необходимо подробно описать врачу все нюансы и особенности своего пищеварения. Это поможет специалисту сориентироваться в проблеме, подобрать оптимальные методы обследования и способы лечения.
Возможные заболевания
Патологический очаг, из-за которого появляется отрыжка и тяжесть в желудке, может располагаться в любом районе пищеварительного тракта – в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, либо в соседних органах.
Хронический воспалительный процесс, происходящий в тканях желудка – гастрит, является самой распространенной причиной, почему появляется отрыжка. Провоцирующими внешними факторами выступают нескорректированное питание, скудность рациона, пристрастие к фастфуду. Внутренние факторы – сбой в выделении и выведение пищеварительных соков. Избавиться от гастрита можно, если соблюдать рекомендации гастроэнтеролога и принимать профилактические лечебные курсы.
Скрытое течение язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Это еще одна частая причина изжоги после еды, отрыжки воздухом и тяжести в желудке. Дополнительным провокационным фактором выступает обсемененность слизистой патогенным микроорганизмом – Хеликобактер пилори. Именно из-за нее формируются язвенные дефекты, которые могут кровоточить. Помимо отрыжки, больные указывают на слабость, тяжесть в голове, головокружение. Требуется комплексная фармакотерапия.
Воспалительный процесс в области желчного пузыря, формирующийся из-за выраженного затруднения полноценного оттока желчи, зачастую сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье, изжогой, а также отрыжкой. В ротовой полости может возникать дискомфорт, горечь. Характеры затруднения с опорожнением кишечника, склонность к запорам либо диарее. Улучшение самочувствия возможно только после выявления и устранения первопричины холецистита.
Нарушение выхода пищеварительных ферментов – один из признаков поражения поджелудочной железы. Тяжесть в желудке и отрыжка лишь следствие ферментативного дисбаланса. После его устранения и купирования воспалительных очагов исчезнут и неприятные звуки выхода воздуха из желудка.
Способы борьбы
Ощущая постоянное желание отрыгнуть, освободится от комка в пищеводе, избавиться от горечи, человек стремиться найти эффективный метод борьбы с подобными расстройствами своего здоровья.
Основной упор, безусловно, должен приходиться на коррекцию рациона. Преобладание овощей и фруктов, каш и легких блюд, поможет улучшить пищеварительные процессы, избавит от дискомфорта, тошноты и иных диспепсических расстройств.
После того как пища поступила в желудок, не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Лучше посидеть либо походить минут 30–40. За это время съеденное успеет переместиться в двенадцатиперстную кишку.
Головокружение, ощущение тяжелой головы, одутловатость лица – признаки зашлакованности организма. Требуется наладить регулярный стул – соблюдать питьевой режим, употреблять больше клетчатки.
Аптечные сборы или же целебные отвары, приготовленные в домашних условиях, также могут применяться. Отлично зарекомендовала себя ромашка, мята, тысячелистник. Однако, любой из народных рецептов обязательно должен быть предварительно согласован со специалистом. Каждый человек уникален – что помогает одному, может спровоцировать тяжелое расстройство у другого.
Справиться с отрыжкой можно, необходимо лишь приложить к этому определенные усилия. Придерживаясь диеты, соблюдая правильный распорядок дня, принимая медикаменты, если они были назначены врачом, человек вновь становится здоровым.
Отрыжка после еды: тревожные симптомы
Статті
21/12/2019
Отрыжке посвящают чемпионаты и компьютерные игры, а между тем это явление отнюдь не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд
В пределах нормы
С самим термином «отрыжка» связана определенная путаница. Под отрыжкой следует понимать отхождение газов из пищевода или желудка через рот (отрыжка воздухом). Если при этом в пищевод, глотку или ротовую полость попадает содержимое желудка, то говорят о регургитации [1].
Отрыжка — непроизвольное попадание в полость рта газов, скапливающихся в желудке, что сопровождается характерным звуком выходящего через рот воздуха. Обычно ей предшествует ощущение распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышением давления в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
У здоровых людей отрыжка после еды бывает в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употреблении свежего хлеба, также капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка.
Тревожный симптом
Причинами частой отрыжки также могут быть следующие нарушения:
– Ферментная недостаточность. При недостаточной выработке ферментов процесс пищеварения ухудшается, что влечет за собой выделение большого количества газов (как следствие — частая отрыжка и метеоризм).
– Чрезмерная продукция ферментов. В частности, представители рода Candida могут вызывать повышенную ферментацию, что в свою очередь нарушает процесс пищеварения. Подобные явления (связанные с грибковыми поражениями организма) особенно часто происходят после курсов антибиотикотерапии.
– Повышенная или пониженная кислотопродукция желудка.
– Несостоятельность кардиального отдела желудка.
Постоянная отрыжка может быть признаком различных заболеваний. Она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, а также при сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда).
Однако чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Избыточная отрыжка — типичное проявление недостаточности нижнего пищеводного сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и заболеваниях, сопровождающихся нарушениями моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (неязвенной диспепсии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы). При этом самой распространенной причиной возникновения отрыжки является ГЭРБ, клиническое течение которой характеризуется преобладанием «пищеводных жалоб» в виде собственно отрыжки (80%), изжоги (72%), эпизодов тошноты (76%) и рвоты (28%) [2]. Также отрыжка является симптомом, возникающим у женщин в период беременности, которая нередко сопровождается повышенным кислотообразованием [3].
Препятствуя газообразованию
При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания. Если в результате диагностического обследования не будет выявлено никаких заболеваний, то нужно уделить пристальное внимание питанию. В частности, необходимо исключить газированные напитки и частое употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование (капуста, бобовые, молоко, изюм и др.). Пищу рекомендуется принимать часто и небольшими порциями. Кроме того, улучшить состояние помогут препараты, предназначенные для симптоматического лечения нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов (например, стабильный поверхностно-активный полидиметилсилоксан или прокинетик домперидон).
Читайте также: Новые факты о Helicobacter pylori
При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания
Подготовила Александра Демецкая, канд. биол. наук
Список литературы находится в редакции
“Фармацевт Практик” #12′ 2015
Поділіться цим з друзями!
Болезни пищевода
К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.
Кроме моторных нарушений причинами развития воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.
Отрыжка воздухом и чувство распирания в желудке — Вопрос гастроэнтерологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.15% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Газы, вздутие живота и отрыжка: подход к оценке и лечению
1. Вакил Н.,
Холл К,
Ольссон Л,
Вернерссон Б.
Пересечение симптомов постпрандиального дистресса и болевого синдрома в эпигастрии согласно классификации диспепсии Рима III. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2013; 108 (5): 767–774 ….
2. Дроссман Д.А.
Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим. IV. Гастроэнтерология .2016; 150 (6): 1262–1279.
3. Ford AC,
Талли, штат Нью-Джерси,
Вельдхуйзен ван Зантен SJ,
и другие.
Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2009; 301 (15): 1544]. JAMA .
2008. 300 (15): 1793–1805.
5. Оуэнс DM,
Нельсон Д.К.,
Талли, штат Нью-Джерси.
Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед. .
1995. 122 (2): 107–112.
6. Камиллери М,
Ford AC,
Mawe GM,
и другие.
Хронический запор. Nature Reviews Праймеры для болезней .
2017; 3: 17095. https://www.nature.com/articles/nrdp201795. По состоянию на 15 июня 2018 г.
7. Стангеллини V,
Чан Ф.К.,
Хаслер В.Л.,
и другие.
Гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология .
2016; 150 (6): 1380–1392.
8. Моайеди PM,
Лейси БЭ,
Эндрюс CN,
и другие.
Клинические рекомендации ACG и CAG: лечение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2017; 112 (7): 988–1013.
9. Лейси Б.Э.,
Мерин Ф,
Чанг Л,
и другие.
Расстройства кишечника. Гастроэнтерология .
2016; 150 (6): 1393–1407.
15. Бхаруча А.Е.,
Пембертон Дж. Х.,
Локк Г.Р. III.Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология .
2013. 144 (1): 218–238.
16. Ford AC,
Моайеди П.,
Лейси БЭ,
и другие.;
Целевая группа по лечению функциональных заболеваний кишечника.
Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2014; 109 (приложение 1): S2 – S26, викторина S27.
17. Talley NJ.
Как делать и интерпретировать ректальное исследование в гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2008. 103 (4): 820–822.
18. Рольфе А,
Бертон С.
Уверенность после диагностического тестирования с низкой вероятностью серьезного заболевания до тестирования: систематический обзор и метаанализ. JAMA Intern Med .
2013. 173 (6): 407–416.
19. Malfertheiner P,
Мегро Ф,
О’Морайн, Калифорния,
и другие.;
Европейская группа по изучению хеликобактер и микробиоты и консенсусная группа.
Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишечник .
2017; 66 (1): 6–30.
20. ван дер Виндт Д.А.,
Джеллема П,
Малдер CJ,
Kneepkens CM,
ван дер Хорст HE.
Диагностическое тестирование целиакии среди пациентов с абдоминальными симптомами: систематический обзор. JAMA .
2010. 303 (17): 1738–1746.
21. Рубио-Тапиа А,
Hill ID,
Келли CP,
Колдервуд AH,
Мюррей JA;
Американский колледж гастроэнтерологии.
Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2013. 108 (5): 656–676.
23. Hyams JS,
Ди Лоренцо К,
Сапс М,
и другие.
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология .
2016; 150 (6): 1456–1468.
24. Пастух К,
Хиллман Д,
Иствуд П.
Симптомы аэрофагии часто встречаются у пациентов, получающих постоянную терапию положительным давлением в дыхательных путях, и связаны с наличием ночного гастроэзофагеального рефлюкса. Дж. Клин Сон Мед .2013; 9 (1): 13–17.
25. Герсон Л. Б.,
Кахрилас П.Дж.,
Фасс Р.
Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин Гастроэнтерол Гепатол .
2011; 9 (10): 824–833.
26. Камиллери М,
Parkman HP,
Шафи М.А.,
Абель Т.Л.,
Gerson L;
Американский колледж гастроэнтерологии.
Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2013; 108 (1): 18–37, викторина 38.
27. Choung RS,
Локк Г.Р. III,
Schleck CD,
и другие.
Риск гастропареза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа в общей популяции. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2012. 107 (1): 82–88.
28. Бытцер П.,
Талли, штат Нью-Джерси,
Молот J,
и другие.
Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2002. 97 (3): 604–611.
29. Bredenoord AJ,
Чиал HJ,
Камиллери М,
Муллан Б.П.,
Мюррей JA.
Аккомодация и опорожнение желудка в оценке пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клин Гастроэнтерол Гепатол .
2003. 1 (4): 264–272.
30. Gisbert JP,
Pajares JM.
Обзорная статья: Инфекция Helicobacter pylori и обструкция выходного отверстия желудка — распространенность инфекции и роль противомикробного лечения. Алимент Фармакол Тер .2002. 16 (7): 1203–1208.
31. Ford AC,
Талли, штат Нью-Джерси,
Шпигель БМ,
и другие.
Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 2009; 338: b1881]. BMJ .
2008; 337: а2313.
32. Леонард М.М.,
Сапон А,
Катасси С,
Фазано А.
Целиакия и непереносимость глютена: обзор. JAMA .
2017; 318 (7): 647–656.
33. Wilder-Smith CH,
Матерна А,
Вермелингер С,
Шулер Дж.
Тестирование на непереносимость фруктозы и лактозы и мальабсорбция: взаимосвязь с симптомами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Фармакол Тер .
2013. 37 (11): 1074–1083.
34. Böhn L,
Störsrud S,
Лильебо Т,
и другие.
Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология .
2015; 149 (6): 1399–1407.e2.
35. Дионн Дж.,
Ford AC,
Юань Y,
и другие.
Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2018; 113 (9): 1290–1300.
36. Кессинг Б.Ф.,
Бреденоорд AJ,
Smout AJ.
Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил .
2012; 24 (12): e573 – e579.
37. Bredenoord AJ,
Weusten BL,
Тиммер Р,
Smout AJ.
Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2006. 101 (12): 2777–2781.
38. Hemmink GJ,
Ten Cate L,
Бреденоорд AJ,
и другие.
Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил .
2010; 22 (1): 24–28, e2 – e3.
39. Bredenoord AJ.
Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Пищевод Дис .
2010. 23 (4): 347–352.
40. Ford AC,
Форман Д,
Бейли АГ,
Аксон АТ,
Моайеди П.
Колебания желудочно-кишечных симптомов в сообществе: 10-летнее продолжительное исследование. Алимент Фармакол Тер .
2008. 28 (8): 1013–1020.
Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению
Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению
Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.
Персонал клиники Мэйо
Отрыжка или отхождение газов (газы) — естественное и обычное явление. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.
Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать газовых болей и газов, и когда вам может потребоваться обратиться к врачу.
Отрыжка: избавление от лишнего воздуха
Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.
Вы можете проглотить избыток воздуха, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди из-за нервной привычки глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.
Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.
Вы можете уменьшить отрыжку, если:
Ешьте и пейте медленно. Если вы не торопитесь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, — это воздух.
Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы также вдыхаете и глотаете воздух.
Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
Лечит изжогу. При случайной легкой изжоге могут помочь безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.
Метеоризм: скопление газов в кишечнике
Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и фруктах.
Другие источники кишечных газов могут включать:
Пищевые остатки в толстой кишке
Изменение бактерий в тонком кишечнике
Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе
Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше у них времени для ферментации.
Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия
Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:
Исключите определенные продукты. Обычными преступниками, вызывающими газы, являются бобы, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
Читать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas и другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.
Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.
Вздутие живота: часто, но не полностью изучено
Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие живота — это видимое или измеримое увеличение размера живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.
Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.
Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают отхождение газов.
Когда обратиться к врачу
Чрезмерная отрыжка, отхождение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.
Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:
Диарея
Постоянная или сильная боль в животе
Стул с кровью
Изменения цвета или частоты стула
Непреднамеренная потеря веса
Дискомфорт в груди
Потеря аппетита или быстрое чувство сытости
Эти признаки и симптомы могут указывать на основное состояние пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.
13 февраля 2020 г. Показать ссылки
Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Проверено 8 января 2020 г.
Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas- связанные жалобы #. Проверено 8 января 2020 г.
Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2020 г.
Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 января 2020 г.
Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
Книга: Клиника Майо по здоровью пищеварительной системы
.
Aerophagia — обзор | Темы ScienceDirect
Ведение детей с коликами
Ведение детей с коликами может быть трудным и неприятным, поскольку окончательные или лечебные методы лечения в настоящее время недоступны. На протяжении многих лет были исследованы и предложены различные средства для лечения колик; однако немногие из них были подтверждены тщательной научной оценкой в форме рандомизированных контролируемых испытаний (вставка 10.4). Несмотря на зачастую благоприятный клинический исход детской колики, плач и раздражительность остаются одними из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью.
Ограничение аэрофагии
Рекомендации по ограничению аэрофагии, включая частую отрыжку и использование бутылочек с подходящим размером отверстия для сосков, должны быть представлены лицу, осуществляющему уход. Бутылочки для кормления грудных детей со складными пакетами также могут помочь уменьшить аэрофагию.
Диетический менеджмент
На основании некоторых исследований, посвященных эффективности низкоаллергенной диеты у матерей грудных детей, может быть предложена строгая диета без коровьего молока для матери.Другой диетический вариант — расширить модификацию рациона матери, исключив молочные продукты, яйца, пшеницу, орехи (арахис и древесные орехи) и рыбу, и при этом посоветовать матерям обеспечить адекватное потребление кальция. 79 Следует предупредить, что эти диетические вмешательства могут быть сложными и могут вызвать дополнительный стресс в и без того тревожной среде. Следовательно, эти вмешательства следует продолжать, только если они эффективны. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, может быть полезным использование гипоаллергенных смесей, включая смеси с гидролизатом казеина и гидролизатом сыворотки, хотя их действие со временем может уменьшаться.Что касается смесей на основе соевого белка, Комитет по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) сообщил, что их использование у младенцев с коликами не имеет адекватных подтверждающих данных и остается спорным. 118
Кроме того, экстенсивно гидролизованные смеси не могут рассматриваться как первый диетический подход.
Фармакологическая терапия
Фармакотерапия детской колики ограничена, и данные неоднозначны. Симетикон — пеногаситель, который снижает поверхностное натяжение слизи, позволяет захваченным пузырькам воздуха слиться и рассеиваться, а также способствует удалению кишечного воздуха. 119 Систематический обзор, включавший три рандомизированных контролируемых испытания, показал, что только одно показало возможную пользу, но отметили, что авторы не разъяснили свое определение колик в этом исследовании. 73 Второй обзор показал, что, хотя использование симетикона не подтверждалось исследованиями хорошего качества, у него не было сообщений о побочных эффектах, и он широко использовался на основе консенсуса. 120
Хотя дицикломин оказался более эффективным, чем плацебо, в ряде рандомизированных контролируемых исследований, он противопоказан детям младше 6 месяцев из-за ряда серьезных побочных эффектов.Эти побочные эффекты, включая одышку, апноэ, обмороки, судороги, гипотонию и кому, в основном наблюдались у детей младше 7 недель. 84 , 85 , 121 Дицикломин не следует применять при детских коликах.
Считается, что сахароза вызывает высвобождение эндогенных опиоидов, оказывая обезболивающее действие у младенцев с коликами. 122 Два рандомизированных испытания продемонстрировали положительный ответ с сахарозой, но эффект был кратковременным. 123 , 124 Akcam и Yilmaz 125 заметили, что 30% раствор глюкозы вызывал улучшение у 64% (16/25) младенцев с коликами, и предложили его использование как безопасное, эффективное, легко достижимое и хорошее средство. переносится альтернативной терапией. Однако следует отметить, что ответ на плацебо в этом исследовании составил 48% (12/25 пациентов).
Несколько исследований, в которых фермент лактаза добавлялся в молочное питание младенцев с коликами, не показали значительного уменьшения плача. 126 , 127 Недавний обзор, включавший четыре рандомизированных контролируемых испытания, показал, что имеющиеся доказательства не позволяют сделать однозначные выводы. 120
Исследование Савино и его коллег 102 было первым, в котором оценивалась эффективность добавок с пробиотиками при младенческих коликах. В конце исследования 95% (39/41) из группы лечения L. reuteri были признаны «респондентами», и о каких-либо значительных побочных эффектах не сообщалось.Последующие рандомизированные плацебо-контролируемые исследования грудных детей, вскармливаемых грудным молоком, с использованием L. reuteri , хотя и другого штамма, DSM 17938, 128 , 129 , также показали улучшение времени плача у пациентов, получавших эту добавку. пробиотик.
Недавний метаанализ, проведенный Шреком и коллегами 130 , показал, что добавление 10 8 колониеобразующих единиц (КОЕ) L. reuteri один раз в день привело к 2.В 3 раза больше шансов на 50% или более сокращения по сравнению с исходным уровнем времени плача / суеты у младенцев с коликами по сравнению с контрольной группой. Кроме того, во всех испытаниях в группе пробиотиков было значительно больше респондентов, за исключением Sung et al., 131 , которые не обнаружили существенной разницы между двумя группами, возможно, потому, что большинство младенцев в этом испытании находились на искусственном вскармливании. Точно так же метаанализ, проведенный Anabrees и коллегами 132 , пришел к выводу, что на 21 день наблюдалось значительное уменьшение времени плача у младенцев, вскармливаемых грудью и получавших пробиотики, по сравнению с контрольной группой.Использование пробиотиков обычно считается безопасным, но в литературе сообщалось о случаях бактериемии / сепсиса, пневмонии и менингита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. 133
Альтернативные методы лечения
Ряд гомеопатических средств, таких как травяной чай и вода от колик, использовались для лечения колик. Хотя при их использовании не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах, количество чая, содержащего ромашку, вербену, солодку, фенхель и мелиссу, которое необходимо было употреблять (32 мл / кг / день) для облегчения, вызывает беспокойство, особенно если он заменяет потребление молока или смеси. 86 Вода Gripe, хотя и не так популярна в США, широко используется в Европе, Азии и Африке. Среди других ингредиентов он может содержать анис, дудник, тмин, кардамон, кошачью мяту, ромашку, кору корицы, укроп, фенхель, имбирь и бикарбонат натрия (пищевая сода). Различные компании производят противозачаточную воду, и необходимо сообщить семье, что некоторые марки могут содержать алкоголь.
Были изучены другие дополнительные вмешательства для лечения колик. Минимальное иглоукалывание или легкое иглоукалывание было протестировано на группе младенцев с коликами в квази-рандомизированном исследовании.Четыре процедуры с легкой иглой на одной точке руки значительно снизили интенсивность плача в экспериментальной группе по сравнению с контрольной. 134 Что касается хиропрактических манипуляций с позвоночником, ряд исследований может предложить положительный эффект, 135 , 136 , но единственное слепое исследование, проведенное Олафсдоттиром и его коллегами, 137 не показало статистической разницы между манипуляциями на позвоночнике и группы лечения плацебо. В другом открытом контролируемом проспективном исследовании 28 младенцев были рандомизированы для получения либо черепной остеопатической манипуляции один раз в неделю в течение 4 недель, либо отсутствия лечения. 138 В остеопатической группе уменьшился плач и улучшился сон. Однако необходимы подтверждающие более крупные клинические испытания, прежде чем можно будет дать рекомендации о дополнительных методах лечения колик.
Поведенческие вмешательства
Содействие физическому контакту путем удержания или пеленания плачущего младенца с одновременным ограничением чрезмерной стимуляции может быть полезным. Например, легкое движение в кресле-качалке с приглушенным светом может успокоить. Такое поведение может быть трудно реализовать в вечерние часы, когда колики обычно достигают пика, поскольку в это время дня происходит несколько семейных дел.Таким образом, устройства, обеспечивающие ощущение вибрации у младенца, широко доступны, хотя их клиническое применение широко не изучалось. Одно исследование не показало, что вибраторы для кроватки более эффективны, чем детский массаж, при лечении младенцев с коликами. 139 Лицо, осуществляющее уход, в своем постоянном поиске возможных мер комфорта может также рассмотреть «белый шум» — комбинацию нескольких частот звука, часто используемую для маскировки других звуков. Считается, что он успокаивает младенцев при коликах, поскольку имитирует внутриматочные звуки.Некоторые общие бытовые источники белого шума включают пылесос, вентилятор или фен.
Обучение родителей и управление поведением были оценены для лечения детских колик. Киф и его коллеги 140 продемонстрировали, что 4-недельное домашнее поведенческое вмешательство было более эффективным, чем обычная помощь в снижении родительского стресса. Dihigo 141 оценил изменение поведения при лечении младенцев с коликами. Среди младенцев, родители которых получали индивидуальные консультации и образовательные мероприятия, плач значительно сократился с почти 4 часов до чуть более 1 часа на каждого ребенка.Соответствующие и своевременные упреждающие рекомендации относительно младенческих колик должны быть реализованы, чтобы повысить осведомленность опекуна об этом состоянии и подготовить их к взаимодействию с новорожденным с коликами до того, как это состояние проявится.
Боль в эпигастрии. Причины боли в эпигастрии и информация.
Эпигастрий — это область центральной части живота, расположенная ниже грудины и выше пупка. Существует ряд распространенных причин боли в этой области, и, как всегда, точный диагноз зависит от тщательного сбора анамнеза и обследования.
Оценка
История
Характер боли — установить:
Продолжительность боли.
Постоянно или прерывисто.
Будь то резкая колющая боль или коликообразная боль.
Хуже ли в какое-то время суток.
Лучше или хуже в той или иной позиции.
Если состояние ухудшается или улучшается от еды.
Если есть сопутствующие признаки, такие как тошнота или рвота, потеря веса, изменение привычки кишечника.
Другие медицинские факторы:
Беременность
Алкоголь
Стресс
Ожирение
Обследование
Начните с общей оценки пациента: состояние пациента острое или сильная боль? Часто полезны регулярные наблюдения, такие как температура, пульс и артериальное давление.
Абдоминальное обследование:
Проверить на болезненность, включая болезненность отскока, которая может указывать на перитонит.
Проверьте наличие новообразований, включая грыжи. Эпигастральные грыжи распространены и могут привести к удушению.
Обратите внимание на любые признаки заболевания печени, такие как желтуха, асцит или паучьи ангиомы.
Этиология
Желудочная кислота вызывает сильную боль в эпигастрии
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать боль в эпигастрии, а также жгучую боль в груди, ощущение жидкости, попадающей в заднюю часть горла. и постоянный раздражающий кашель.Этому способствует множество факторов, в том числе:
Ожирение.
Раздражители желудка, такие как алкоголь, курение и кофеин.
Беременность.
Грыжа Hiatus.
Напряжение.
Гастрит — частая причина боли в эпигастрии. Это часто ухудшается после еды и обычно улучшается с помощью ингибиторов протонной помпы. Тест на наличие Helicobacter pylori .
Язвенная болезнь вызывает острую или хроническую грызущую или жгучую боль.Это может быть улучшено с помощью еды, если вызвано язвой двенадцатиперстной кишки, и ухудшено от еды, если язва желудка. Обычно боль усиливается ночью.
Угрожающие жизни причины боли в эпигастрии
Перитонит — острая боль с признаками шока и болезненностью (возможно, отскок). Это может усугубиться кашлем. Живот может казаться «жестким».
Разрыв аневризмы аорты — острая боль, отдающая в спину или пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс.Ощущается опухание и сокращение пульса.
Преэклампсия — боль в эпигастрии очень сильная, особенно сильная или связанная с рвотой.
Другие «хирургические» причины боли в эпигастрии
Рак поджелудочной железы — это следует учитывать у любого человека с необъяснимой болью в эпигастрии, особенно с потерей веса или впервые возникшим диабетом.
Панкреатит — острая боль, отдающая в спину. Обычно это сопровождается рвотой.Боль можно уменьшить, если сесть вперед. Признаки различаются, но включают желтуху, тахикардию, ригидность живота, болезненность и изменение цвета вокруг пупка или боков.
Желудочно-кишечная непроходимость — острая коликообразная боль. Рвота приносит облегчение. Сопровождается вздутием живота и «звенящими звуками кишечника».
Заболевание желчного пузыря — острая постоянная боль с рвотой, лихорадкой, местной болезненностью и ригидностью. Возможно, удастся пальпировать образование желчного пузыря.
Карцинома желудка — вызывать подозрения, особенно у курящих пациентов мужского пола старше 55 лет.В запущенных случаях также может наблюдаться потеря веса, рвота, пальпируемые образования / узлы, гепатомегалия, рвота и дисфагия.
Почечная колика обычно вызывает одностороннюю боль в пояснице с иррадиацией в надлобковую область, но иногда боль может ощущаться и в другом месте.
Другие причины боли в эпигастрии
Синдром раздраженного кишечника — по определению боль присутствует не менее шести месяцев и связана с вздутием живота и изменением частоты или консистенции стула. Осмотр обычно нормальный или может наблюдаться легкая болезненность / вздутие живота.
Непереносимость лактозы может вызвать боль, вздутие живота и тошноту.
Отмеченная боль — это может быть от сердца при инфаркте миокарда; также от болезни плевры или спинномозговых нервов.
Опоясывающий лишай — может вызывать сильную боль, которая больше ощущается в коже, чем в более глубоких тканях, но пациентам может быть трудно ее различить. Боль может возникнуть за пару дней до того, как станет заметна типичная везикулярная сыпь.
Боль в эпигастрии у детей
Боль в животе у детей может быть вызвана теми же причинами, что и у взрослых; однако есть некоторые отличия.
Абдоминальная мигрень
Мигрень у взрослых — это в первую очередь состояние головной боли, хотя она часто сопровождается рвотой и другими симптомами. Мигрень у детей может быть преимущественно абдоминальным состоянием, проявляющимся болями в животе с тошнотой и рвотой или без них, а часто и без головной боли.
Подсказки в анамнезе включают в себя семейный анамнез мигрени, эпизодический характер с полной ремиссией через несколько часов и, возможно, триггеры мигрени, такие как сыр, шоколад или усталость с потерей рутины.
Мезентериальный аденит
Мезентериальный аденит — довольно частая причина болей в животе у детей. Это может произойти у взрослых, но более необычно. Это вызвано болезненным набуханием лимфатических узлов брюшной полости, связанным с инфекцией, обычно вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.
Рецидивирующая боль в животе
Рецидивирующая боль в животе, также называемая «неспецифической болью в животе в детстве», является частой причиной боли у детей от 5 до 14 лет, чаще всего у девочек.Исследования не выявят очевидной причины, но боль, безусловно, настоящая. Обычно он хорошо поддается лечению обычными обезболивающими и обычно проходит сам по себе.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей может вызывать боль в животе, которая не соответствует картине, которую мы ожидаем от подобной инфекции у взрослого. Если вы не нашли другой причины боли, возможно, стоит отправить MSU.
Исследования
Тестирование на H. pylori может быть полезным.
Анализы крови могут быть полезны:
FBC
СОЭ / СРБ
U & Es
LFT
Амилаза
Свертывание
Вы можете рассмотреть возможность визуализации:
УЗИ всего тела а также проблемы с печенью и почками.
CXR, если вы подозреваете отраженную плевральную боль.
Рентген брюшной полости может выявить непроходимость кишечника, запор или камни в почках.
Компьютерная томография (КТ).
Эндоскопия может быть полезной, особенно при гастроэзофагеальных причинах боли в эпигастрии.
Непонятные или неоднозначные симптомы со стороны верхних отделов кишечника
Выбрав соответствующий тест, врач может поставить точный диагноз структурного заболевания верхних отделов кишечника, такого как эзофагит или язвенная болезнь, путем распознавания пораженного участка. История пациента предоставляет информацию, которая позволяет врачу выбрать правильный тест.
В случае нарушений функции желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия или несердечная боль в грудной клетке, нет структурных отклонений и диагностических тестов.Следовательно, диагноз этих расстройств еще больше зависит от того, как пациент описывает свои симптомы.
Многие люди используют слова для описания своих кишечных симптомов, которые являются расплывчатыми или вводящими в заблуждение. Поскольку эти термины бесполезны для определения проблемы, их следует избегать или тщательно объяснять. Ниже приведены некоторые примеры.
Расстройство желудка
Медицинский словарь определяет расстройство желудка как «неполное или несовершенное пищеварение, обычно сопровождающееся одним или несколькими из следующих симптомов: боль, тошнота и рвота, изжога и отрыжка кислотой, скопление газов и отрыжка.«Я даже слышал термин, используемый для обозначения диареи и запора. Очевидно, несварение желудка может включать практически любой симптом со стороны кишечника. Следовательно, этот термин мало пригоден для врача, пытающегося проанализировать историю болезни пациента, чтобы поставить диагноз или спланировать соответствующие тесты. По этой причине этого термина лучше избегать.
Словари
утверждают, что диспепсия является синонимом расстройства желудка, что опять же бесполезно. Гастроэнтерологи определили диспепсию более узко как «боль или дискомфорт, сосредоточенный в верхней части живота.Такая боль встречается при язвенной болезни или неязвенной диспепсии, и ее следует дифференцировать от болей при других жалобах на верхнюю часть живота. Диспепсия — это симптомокомплекс или диагноз, признанный врачами, но бесполезный при попытке описать симптомы.
Узнать больше о функциональной диспепсии
Таким образом, ни расстройство желудка, ни диспепсия не имеют диагностической пользы, и человеку следует избегать этих терминов в медицинском собеседовании.
Желательно описать в нескольких словах характеристики реальной боли, дискомфорта или желудочно-кишечного расстройства, чтобы помочь врачам определить, какая часть кишечника дисфункция и каковы могут быть диагностические возможности.
Газ
Каждый желудочно-кишечный тракт человека содержит газ, который иногда выходит через рот или задний проход. Однако газ стал означать разные вещи для разных людей.
Человек, который отрыгивает или отрыгивает, чувствует себя «полным газом».
Другой человек, страдающий выбросом газа из другого конца, может использовать термин газ эвфемистически, слишком смущенный, чтобы описать газ, выходящий из заднего прохода, и слишком осторожный, чтобы использовать жаргонный термин.
Еще один может почувствовать вздутие живота или вздутия и сказать, что он «полон газа». Ухудшение в течение дня, связь этого симптома с кишечными газами пока не изучена.
Шумы из желудка, часто описываемые как рычание или ворчание, в медицине известны как урчание в животе, . Эти звуки являются результатом бульканья воздуха и жидкости, проходящего через постоянно движущийся кишечник.
К счастью, эти газовые сценарии редко являются признаками серьезного заболевания.Тем не менее они могут раздражать и беспокоить, поэтому важно, чтобы врач знал, как проявляются симптомы газа, чтобы он или она могли интерпретировать жалобу.
Узнайте, как контролировать кишечные газы
Тошнота
Тошнота — это «неприятное чувство тошноты, которое часто предшествует рвоте». Дело не в том, что тошнота нечеткая — все мы знаем, каково это.
Проблема в том, что тошнота связана с таким количеством расстройств и обстоятельств, что сама по себе не имеет диагностического значения.Морская болезнь или тошнота при беременности очевидны только в том случае, если врач знает соответствующий анамнез. Тошнота очень часто, но не всегда, предшествует или сопровождает рвоту.
Нарушения, вызывающие тошноту, столь же разнообразны, как укачивание (среднее ухо), кишечная непроходимость, болезни, поражающие мозг, побочные эффекты лекарств, гормональные изменения, а также состояния испуга или беспокойства. Иногда вид еды может вызывать тошноту.
Если основная жалоба человека — тошнота, только связанные с этим обстоятельства, симптомы и лекарства могут помочь врачу в поиске причины.
Рвота
Рвота кажется легким для понимания симптомом. Это возвращение содержимого желудка, включая пищу и желудочную кислоту, из желудка через рот.
Однако есть несколько менее известных симптомов, которые иногда путают со рвотой. Срыгивание кислоты и пищи в пищевод может происходить из-за слабости нижнего сфинктера пищевода. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом , — фундаментальная аномалия, лежащая в основе ГЭРБ.В отличие от рвоты, извергнутый материал возвращается в желудок, не выбрасываясь через рот. В обоих случаях человек может испытывать изжогу из-за кислоты в пищеводе.
Подробнее о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Более редкий тип срыгивания известен как руминация . Здесь человек срыгивает еду из желудка в рот, а затем проглатывает ее снова, не испытывая ни дискомфорта, ни беспокойства. Еда возвращается сразу же, прежде чем она смешана с кислотой, поэтому у человека не возникает изжоги.
Подробнее о синдроме руминации у детей и подростков
Иногда избыточное производство слюны железами во рту может сопровождать симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, такие как тошнота или изжога. В отличие от рвоты, слюна не горит и обычно проглатывается. Это известно как waterbrash .
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
У многих людей соединение между пищеводом (пищевой трубкой) и желудком «грыжаются» через диафрагму в грудную полость.Это явление может быть временным или постоянным, и его часто называют одной из причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы [также называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ] является анатомической аномалией, а не симптомом, и ее наличие или отсутствие не приравнивается к симптомам ГЭРБ.
Узнайте больше о симптомах ГЭРБ
Вместо того, чтобы описывать «мою грыжу пищеводного отверстия диафрагмы», точнее описать само ощущение. Самый частый симптом — изжога — ощущение жжения за грудиной.Тщательное описание изжоги и определение того, что ее усугубляет (лежа, обильные приемы пищи, усилия и т. Д.), Очень полезно для врача, который диагностирует это как ГЭРБ, а не грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Узнайте больше о ГЭРБ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и хирургии
Боль в груди
Есть много причин боли в груди, некоторые из них очень серьезные, а некоторые связаны с кишечником.
Основная проблема заключается в том, что боль в груди может быть вызвана сердечным заболеванием. Вот почему очень важно как можно точнее определить характер симптома.Боль усиливается после тренировки? Происходит ли это при ходьбе на определенное расстояние, исчезает с отдыхом, а затем повторяется, когда определенное расстояние проходит снова?
Боль, возникающая в результате травмы мышц или костей грудной стенки, усиливается при определенных движениях туловища. Плеврит, воспаление слизистой оболочки легкого, резко усиливается при вдохе или выдохе.
Если боль вызвана заболеванием пищевода, то обычно присутствует связь с глотанием, приемом пищи или связь с кислотной регургитацией.Как правило, связанная с кислотой боль облегчается антацидами и наиболее резко ингибиторами протонной помпы.
Детали, связанные с симптомами со стороны верхних отделов кишечника, часто очень важны для постановки правильного и своевременного диагноза. Поэтому с осторожностью описывайте такие симптомы, как боль в груди. Однако ни один из них не является специфическим, и всегда требуется дальнейшая оценка — сердечное заболевание должно быть исключено . От этого может зависеть ваша жизнь.
По материалам публикации IFFGD № 524 W.Грант Томпсон, доктор медицины, заслуженный профессор медицины, Университет Оттавы, Онтарио, Канада
Отрыжка, вздутие живота и метеоризм — Американский колледж гастроэнтерологии
Обзор
Кишечные газы — это тема, которую часто трудно обсуждать, но у всех нас есть газы в кишечнике. Газы могут способствовать возникновению чувства вздутия живота (полноты), отрыжки, спазмов в животе и метеоризма (газы). Эти симптомы обычно кратковременны и проходят после выхода газа в результате отрыжки или метеоризма.Некоторые люди могут быть более чувствительны даже к нормальному количеству газа, и у них могут развиться вышеуказанные симптомы.
Симптомы
Отрыжка — это нормальный процесс, возникающий в результате скопления проглоченного воздуха в желудке. Воздух может либо отрыгиваться, либо выходить из желудка в тонкий кишечник, а затем выводиться в виде ректального газа (газов).
Вздутие живота означает ощущение переполнения в верхней части живота. На это может повлиять скопление газов и / или пищи в желудке.Некоторые пациенты испытывают этот симптом при нормальном количестве желудочного газа.
Метеоризм относится к прохождению ректального газа. Газ, как правило, представляет собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, образующегося в результате воздействия бактерий толстой кишки на непереваренные углеводы.
Газ, который скапливается в правом верхнем отделе толстой кишки, может вызывать боль, похожую на боль в желчном пузыре. Газ, который скапливается в левой верхней части толстой кишки, может распространяться вверх к груди и казаться сердечной болью.
Причины
Все мы глотаем воздух во время еды. Люди могут чрезмерно глотать из-за сосания леденцов или жевательной резинки. Употребление газированных напитков, таких как газировка или пиво, также может вызвать избыток воздуха в желудке. Кроме того, люди, которые испытывают беспокойство, могут чрезмерно глотать воздух. Плохо подогнанные зубные протезы и хроническая постназальная «капля» также могут вызвать чрезмерное заглатывание воздуха. В результате за 24 часа в желудок и тонкий кишечник может попасть значительное количество газа, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.
Некоторые углеводы не могут перевариваться ферментами тонкого кишечника и достигают толстой кишки, где бактерии метаболизируют их до водорода и углекислого газа. Примеры такой пищи — отруби, капуста, цветная капуста, брокколи и бобы. У некоторых пациентов это может привести к чрезмерному метеоризму. Многие пациенты испытывают спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм при употреблении молока, некоторых сыров или мороженого, потому что им не хватает фермента (лактазы), необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы).Это состояние, называемое непереносимостью лактозы, реже встречается у людей североевропейского происхождения.
Другая причина вздутия живота и вздутия живота — это избыточный бактериальный рост. Это не инфекция, но возникает, когда в тонком кишечнике имеется избыточное количество нормальных бактерий. Это приводит к увеличению выработки кишечного газа, способствующему вышеуказанным симптомам. Наконец, лежащий в основе запор может также способствовать вздутию живота и ощущению вздутия живота.
Факторы риска
Как упоминалось выше, чрезмерное глотание воздуха, а также некоторые продукты и газированные напитки являются значительными причинами отрыжки и метеоризма. Некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), по-видимому, исключительно чувствительны к нормальному или лишь слегка увеличенному объему кишечного газа, и в результате у них могут развиться спазмы в животе. Пациенты с измененной анатомией в результате хирургического вмешательства или пациенты с некоторыми ревматологическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску бактериального разрастания в тонкой кишке, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.
Некоторые пациентки, особенно женщины, перенесшие одну или несколько беременностей, испытывают вздутие живота при стоянии прямо. Часто предполагается, что это скопление газа. Однако, если растяжение отсутствует, когда пациент лежит «ровно», то вероятным объяснением является слабость мышц живота (которые простираются от нижней грудной клетки до таза по обе стороны от пупка) из-за растяжения и потери мышечный тонус, возникающий при беременности.
Диагностика
Есть люди с изжогой и расстройствами желудка, которые для облегчения могут проглатывать воздух.Диагноз рефлюкса пищевода или воспаления желудка следует исключить с помощью рентгена или эндоскопии (обследование пищевода и желудка с помощью гибкой трубки, когда пациент находится под седативным действием). Вздутие живота в вертикальном положении, но не в положении лежа, свидетельствует о слабости мышц живота. При подозрении на непереносимость лактозы молоко можно исключить из рациона и наблюдать симптомы. Однако лактозу можно вводить перорально, а количество водородного газа, выделяемого у восприимчивых людей, можно измерить в дыхании.Постназальные выделения из-за проблем с пазухами могут вызвать глотание воздуха, и их следует учитывать. Если есть подозрение на чрезмерный бактериальный рост, ваш врач может назначить водородный дыхательный тест.
Анализы крови обычно не помогают при проблемах с газами, но тесты на целиакию могут оказаться полезными, поскольку неспособность усвоить пшеницу, ячмень и рожь может привести к избыточному метеоризму.
Пациентам, жалующимся на чрезмерное отхождение газов, может быть полезно вести дневник «газов» в течение трех дней.Можно отметить время прохождения каждого газа и прием пищи для каждого приема пищи. Прохождение газов можно сравнить с опубликованной «нормальной» частотой газовых газов.
Лечение
Пациентам следует отказаться от газированных напитков, таких как газированные напитки и пиво. Следует избегать таких продуктов, как цветная капуста, брокколи, капуста, бобы и отруби. Следует избегать молока и других молочных продуктов. Можно использовать лактаидное молоко или немолочное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Следует избегать жевания резинки и сосания леденцов.Следует избегать жевательной резинки и леденцов, не содержащих сахара, поскольку они могут содержать маннит или сорбит в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм. Чтобы исключить только потенциально вызывающие симптомы продукты, не вызывая заметных диетических ограничений, пациенты должны исключать продукты один за другим и вести дневник симптомов.
Продукты симетикон рекламировались как средства для лечения газообразности, но их эффективность не была убедительной. Таблетки древесного угля также использовались для уменьшения метеоризма без убедительных преимуществ.Субсалицилат висмута используется для уменьшения неприятного запаха некоторых серосодержащих ректальных газов. Альфа-d-галактозидаза, безрецептурный продукт, помогает переваривать сложные углеводы. Некоторым пациентам эта стратегия может принести пользу.
Людям с СРК может помочь симптоматическая терапия «газовых болей» с применением спазмолитиков, таких как дицикломин или гиосциамин, под язык.
У некоторых пациентов с избыточным бактериальным ростом может наблюдаться улучшение от случайного использования антибиотиков для уменьшения количества бактерий в тонкой кишке, тем самым уменьшая производство газов.
Если предполагается, что причиной вздутия живота являются слабые мышцы живота, могут быть полезны упражнения на растяжение живота, хотя их очень трудно выполнить у пациентов среднего и старшего возраста.
Если симптомы не реагируют на указанные выше диетические стратегии, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы быть уверенным в отсутствии других основных аномалий.
ВАЖНЫЕ ТОЧКИ
Отрыжка и метеоризм — нормальные процессы в организме.
Проглоченный воздух представляет собой «газ» в организме и в значительной степени способствует возникновению симптомов.
Неабсорбированные пищевые углеводы могут вызывать газообразование бактериями толстой кишки.
Следует избегать газированных напитков, сосания леденцов и жевательной резинки.
Вздутие живота в вертикальном, но не лежачем состоянии может быть следствием слабых мышц живота.
Увеличение частоты или тяжести симптомов требует обращения за медицинской помощью.
Автор (ы) и дата (ы) публикации
Ронак Моди, доктор медицины, и Харрис Р. Клирфилд, доктор медицины, MACG, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания — Обновлено в июле 2013 года.
Майкл Левитт, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, Миннесота, и Ларри Шарка, доктор медицины, Высшая медицинская школа Майо, Рочестер, Миннесота — опубликовано в июне 2004 г.
Вернуться к началу
Диспепсия — IFFGD
Диспепсия — распространенное заболевание, которым страдает до 30% населения в целом.
Симптомы диспепсии включают боль или дискомфорт в верхней части живота и часто включают симптомы жжения, давления или полноты, часто, но не обязательно, связанные с приемом пищи.
на испанском языке
Tratamiento la Dispepsia Funcional: Cuáles son sus opciones?
Другие общие симптомы включают раннее чувство сытости, тошноту, отрыжку и вздутие живота.
Хотя симптомы диспепсии могут развиваться из-за таких заболеваний, как язвенная болезнь или гастрит, подавляющему большинству людей, обращающихся к врачам по поводу симптомов диспепсии, в конечном итоге ставится диагноз функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия (ФД) — гетерогенное заболевание; Другими словами, к сходным симптомам может привести множество причин. Некоторые исследования показывают, что ФД является хроническим заболеванием для многих людей, и примерно у 50% пациентов симптомы все еще сохраняются в течение 5-летнего периода наблюдения.
Хотя определение FD несколько изменилось с годами, это расстройство обычно рассматривается как группа симптомов, которые, как считается, возникают в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок и верхний отдел тонкой кишки) в отсутствие каких-либо структурных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить. симптомы.К сожалению, симптомы FD не могут служить надежным ориентиром для лечения.
Причины функциональной диспепсии
Причины функциональной диспепсии в основном неизвестны и, вероятно, множественны. Существуют некоторые доказательства, указывающие на генетическую предрасположенность. Хотя инфекция H. pylori может вызывать симптомы диспепсии у небольшой группы пациентов, имеется мало данных, подтверждающих, что эта бактерия является причиной симптомов у большинства пациентов. Психологические факторы могут влиять на переживание симптомов у некоторых пациентов с функциональной диспепсией.
Изменения функции желудка были выявлены у многих пациентов с БФ. Примерно у 40% пациентов с диспепсией желудок обычно не расслабляется в ответ на прием пищи. Это известно как «нарушение аккомодации» и может быть связано с симптомами переполнения и давления у некоторых пациентов. Нарушение сокращений желудка и аномальное опорожнение желудка также могут наблюдаться у аналогичного процента пациентов.
Нарушение опорожнения желудка связано с симптомами вздутия живота и ранним чувством насыщения.Почти две трети пациентов с функциональной диспепсией имеют повышенное восприятие активности желудка, что называется висцеральной гиперчувствительностью. Часто наблюдаемая висцеральная гиперчувствительность при функциональной диспепсии не имеет прочной связи с какими-либо специфическими симптомами.
Варианты лечения
Варианты лечения функциональной диспепсии обычно включают один или их сочетание:
Диета
Ликвидация H. pylori
Кислотоподавляющие препараты
Прокинетики и противорвотные средства
Терапия центрального действия
Диета — Большинство пациентов с ФД имеют симптомы, связанные с приемом пищи.Таким образом, часто даются различные диетические рекомендации, хотя в клинических испытаниях официально не оценивались конкретные диетические вмешательства для лечения ФД. Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что диетические жиры могут вызывать или обострять симптомы, и пациенты часто сообщают об улучшении, употребляя нежирную пищу и более частые, небольшие порции.
Ликвидация H. pylori — Хотя тестирование и лечение инфекции H. pylori рекомендуется и часто используется, искоренение H.pylori обычно не улучшает симптомы, кроме тех, которые связаны с язвенной болезнью. У пациентов с БФ, кроме плацебо, мало пользы в искоренении инфекции H. pylori, и недавний анализ показал, что только один из каждых четырнадцати инфицированных H. pylori пациентов с БФ получит пользу от лечения.
Кислотоподавляющие препараты — блокаторы h3, такие как ранитидин (Zantac) **, циметидин (Tagamet), низатидин (Axid) или фамотидин (Pepcid), являются первоначальным средством, используемым многими поставщиками первичной медицинской помощи, и они немного лучше, чем плацебо для уменьшения боли в верхней части живота (эпигастрия), хотя они не улучшают другие симптомы диспепсии.
Если блокаторы h3 не улучшают симптомы, большинство врачей используют ингибитор протонной помпы (ИПП) — омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), пантопразол (Протоникс) или эзомепразол (Нексиум). Краткосрочные риски этой стратегии низки, и это может облегчить симптомы у небольшого числа людей, у многих из которых, возможно, был тихий кислотный рефлюкс. В целом ИПП примерно на 10% лучше, чем плацебо, в улучшении симптомов диспепсии. Однако долгосрочное использование ИЦП может быть дорогостоящим.
Появляются данные, свидетельствующие о том, что длительное использование ИПП — в сочетании с другими факторами риска — может подвергнуть некоторых пациентов повышенному риску колита Clostridium difficile, внебольничной пневмонии и переломов бедра. Тем не менее, общий риск длительного использования ИПП кажется относительно небольшим.
Прокинетические и противорвотные средства — Пациенты с тошнотой будут реагировать на лекарства, направленные на этот конкретный симптом. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что симптомы раннего ощущения полноты, переполнения в верхней части живота и дискомфорта после еды могут реагировать на использование лекарств, повышающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетических агентов).В настоящее время наиболее часто применяемыми агентами являются метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум).
К сожалению, метоклопрамид часто имеет серьезные побочные эффекты, включая беспокойство, сонливость, снижение либидо и болезненность груди, а также двигательные расстройства. Перед применением метоклопрамида проконсультируйтесь с врачом. FDA требует упакованных предупреждений и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Подробнее читайте здесь.
Домперидон коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, хотя он широко используется во многих странах мира.Польза прокинетической терапии при функциональной диспепсии на сегодняшний день практически не доказана.
Терапия центрального действия — Большая часть контроля пищеварительной функции и чувствительности находится под контролем центральной нервной системы; методы лечения, нацеленные на центральные механизмы контроля, могут иметь значение для облегчения симптомов. Трициклические антидепрессанты, используемые в дозах ниже, чем требуется для лечения депрессии, могут улучшить симптомы диспепсии у пациентов, которым не помогло лечение блокаторами h3 или прокинетиками.
Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), недостаточно изучены для лечения ФД, однако они оказываются эффективными при лечении других функциональных расстройств пищеварения.
Гипнотерапия может улучшить симптомы диспепсии у некоторых пациентов, и недавнее исследование показало, что гипнотерапия лучше, чем медикаментозная терапия и поддерживающая терапия, в плане улучшения качества жизни и оценки симптомов. Психологические методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, хотя и недостаточно изучены, также могут облегчить симптомы диспепсии.
Выводы
Функциональная диспепсия — распространенное расстройство пищеварения, которое остается малоизученным. Текущие исследования направлены на определение причин и эффективных методов лечения.
Как же часто в сезон простуд нам не удается уберечься от вездесущих болезней. Микробы преследуют нас везде: на улице, на работе и даже дома. Но если вы почувствовали, что болезнь на подходе, – не торопитесь сдаваться. При первых признаках недомогания поможет ингаляция.
Почему именно ингаляция?
Процедура обладает рядом преимуществ:
Активные вещества попадают точно на воспаленный участок и не воздействуют на другие органы. Это повышает эффективность терапии без риска побочных реакций.
Вдыхание паров с активными компонентами помогает быстрее избавиться от мокроты при кашле.
Препараты в виде мелких частиц легче и быстрее всасываются через слизистую, а значит, скорее начнут действовать.
Растворы для процедуры ускоряют очищение дыхательных путей от пыли и микробов.
Процедура отнимает минимум времени – потребуется всего 10–15 минут.
Как сделать ингаляцию в домашних условиях?
Народная медицина предлагает делать ингаляции в домашних условиях без ингалятора. Наверняка все помнят про такой способ, как «подышать над кастрюлей или чайником». Подобные методы лечения не требуют специального оборудования (ингалятора), но они небезопасны. Всего одно неловкое движение обернется пролитым кипятком и ожогом кожи, а неправильно подобранная температура воды чревата ожогом органов дыхания.
Сегодня наиболее результативное и безопасное решение – использование небулайзера. Механизм его действия основан на мелкодисперсном распылении лекарственного средства, которое через маску или дыхательную трубку подается больному. Эти устройства работают так:
Доставляют лекарственные вещества «адресно», гарантируя быстрый лечебный эффект.
Исключают ожоги слизистой.
Могут использоваться у детей с самого рождения, у тяжелых больных. Стоит отметить, что если ребенок капризничает, то процедуру нужно на время отложить.
Подходят для лечения различных заболеваний органов дыхания: бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы и др.
С чем можно сделать ингаляцию в домашних условиях?
С минеральной водой (боржоми), содой. Для этого минеральную воду без газа или содовый раствор (в пропорции 1 чайная ложка соды на литр воды) наливают в емкость ингалятора. Вещества разжижают мокроту, способствуют ее скорейшему отхождению
С эфирными маслами. Подойдет масло эвкалипта, мяты, гвоздики, чайного дерева. Они облегчают дыхание, смягчают горло, эффективно уничтожают вирусы, бактерии в дыхательных путях. С эфирными маслами в домашних условиях удобно делать именно пассивные ингаляции.
Пассивные ингаляции при простуде в домашних условиях
Если температура еще не успела подняться до 37,5 °С, а появились только первые симптомы простуды (озноб, головная боль, першение в горле), то справиться с надвигающейся болезнью поможет пассивная ингаляция в домашних условиях. Этот метод прост и совершенно безопасен, поскольку не требует ни кипящей воды, ни соприкосновения слизистых и лица с горячим паром, ни каких-либо специальных действий. Конечно, пассивные ингаляции еще непривычны для большинства из нас. Многие думают, что для проведения ингаляции дома требуется чайник с кипящей водой, смесь для ингаляций, воронка с трубочкой или большое полотенце (чтобы накрыть голову).
Но домашние ингаляции могут быть совсем другими! Возьмите несколько салфеток, капните на них эфирные масла растений, которые издавна славились своими противопростудными свойствами, и разложите эти салфетки по дому: рядом с кроватью, у рабочего стола, на кухне… Все, что от вас потребуется после этого, – только дышать воздухом, насыщенным ароматами эфирных масел. Именно поэтому пассивные ингаляции подойдут детям – ребенок будет просто дышать и даже не заметит, что уже начал лечиться.
Советуем использовать для пассивных ингаляций именно Масло Дыши® (подробнее о продукте можно узнать здесь), потому что его состав ориентирован на борьбу с первыми симптомами простуды. В состав Дыши® входят масла эвкалипта, мяты, белого чайного дерева, гвоздики и зимолюбки, а также левоментол. Они помогут организму справиться с инфекцией, которая стремится «завоевать» ваш организм.
Ингаляция в домашних условиях с помощью таких эфирных масел сможет остановить простуду на ранних стадиях. Однако даже если вы всерьез заболели – все равно не забывайте о пассивных ингаляциях Маслом Дыши® для всей семьи. Испаряясь, эфирные масла продезинфицируют воздух и снизят риск заражения ваших родных и близких.
Пассивная ингаляция – надежный и безопасный способ остановить простуду и грипп на подступах к организму.
Как правильно делать ингаляцию в домашних условиях?
Важно соблюдать несколько правил:
Проводите процедуру за полтора часа до еды. В противном случае может возникнуть тошнота или изжога.
Если для ингаляции вы используете вещество, которое не применяли ранее, врачи рекомендуют сократить первую процедуру до 1-2 минут. Это позволит выявить потенциальную аллергию.
Процедуру не выполняют при температуре тела выше 37,5 °С. Это приведет к еще большему перегреву организма, что чревато заболеваниями сердца, нервной системы, сосудов.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Поделитесь статьей:
Ингаляция в домашних условиях
Ингаляция в домашних условиях по-прежнему остается эффективным дополнительным способом лечения кашля при простудных заболеваниях. Эта безболезненная процедура способствует разжижению и выведению мокроты из бронхов и одновременно уменьшает сухость в носовой полости.
Ингаляцию следует проводить не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи, после ингаляции следует полежать около 20–30 минут и не выходить на улицу в течение 2-х часов.
Ингаляции горячим паром нужно проводить детям с особой осторожностью, чтобы не обжечься. Температура раствора не должна превышать 70°С. Никогда не оставляйте ребенка одного во время проведения ингаляции!
По времени ингаляция у ребенка (старше года) не должна проводиться более 5–10 минут, а у взрослого —15–20 минут.
Постарайтесь, чтобы во время процедуры ребенок был спокоен. Ведь ингаляция для плачущего и вырывающегося малыша не принесет никакой пользы.
Несмотря на то, что ингаляция считается «домашним» лечебным средством, для ее проведения существует ряд противопоказаний:
температура тела свыше 37°С (кроме применения небулайзеров)
возраст меньше 1 года
легочная и сердечная недостаточность
носовое кровотечение
Ингаляция в домашних условиях — это уже не только «бабушкин» способ дышать над кастрюлькой с горячей картошкой или вдыхать пар отвара целебных трав через воронку из бумаги, которая надета на носик чайника.
Существуют специальные современные ингаляторы:
Паровые ингаляторы — в них вода кипит вместе с необходимым лекарством. Это может быть травяной сбор, включающий тимьян, листья эвкалипта, ромашку, мяту, шалфей. Для лучшего разжижения мокроты используют пищевую соду, которую добавляют из расчета 4 чайные ложки на один литр воды.
Применяют для ингаляций и ароматические масла сосны, пихты, можжевельника, мяты, лаванды. Удобно использовать эмульсию «Эвкабал® бальзам С» , в ее состав входят эвкалиптовое и хвойное масла. Эмульсию «Эвкабал® бальзам С» можно применять для ингаляций у детей с 5 лет.
Небулайзеры — обладают способностью превращать лечебный раствор в взвесь. Ее частицы легко проникают через слизистую бронхов в кровь. Преимущество небулайзеров в том, что их можно использовать для ингаляций и при повышенной температуре тела у больного. Для самостоятельного применения в небулайзерах можно использовать минеральную воду или физраствор. Если возникает необходимость, то врач может назначить специальное лекарство.
У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.
Чем хороша ингаляция?
Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.
Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.
Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…
В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.
Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.
Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.
Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.
Паровые ингаляции
Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.
Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.
Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.
Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.
Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1часть сока, 10 частей воды).
Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).
При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.
К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.
Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.
Прогревания
Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.
Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.
Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.
При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.
Промывание носа, полоскания
При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)
При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.
Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.
Как делать домашние ингаляции | Здоровая жизнь | Здоровье
Если вы заболели, обязательно сделайте эту нехитрую процедуру, ведь ее несложно провести в домашних условиях.
Зачем делать?
Чтобы лечиться целенаправленно. Ингаляция воздействует непосредственно на дыхательные пути, в которых находится инфекция. К тому же распыленный на мелкие частицы лечебный состав быстрее всасывается через слизистую, и значит, скорее начинает действовать.
Чтобы очистить дыхательные пути. Они покрыты особыми ворсинками, которые постоянно совершают движения изнутри наружу, выводя частицы пыли, микробов и продукты их жизнедеятельности. Многие ингаляционные сборы ускоряют этот процесс.
Как делать?
При помощи ингалятора. Это идеальный вариант. Ингаляции на специально созданных для этого устройствах не только самые безопасные, но и самые эффективные. Но если такого прибора у вас нет, можно воспользоваться подручными средствами.
Над кастрюлей. Налейте в нее горячую воду с лечебным компонентом, наклонитесь над ней и накройтесь большим полотенцем или одеялом.
Через чайник. Сделайте из плотной бумаги или картона воронку, так чтобы в широкую ее часть могли одновременно поместиться рот и нос. Узкую часть наденьте на носик чайника, наполненного горячей водой, и вдыхайте пар.
С чем делать?
С лекарственными растениями: ромашкой, цветками липы, мятой, лавандой, шалфеем, хвоей кедра, можжевельником, сосновыми почками, высушенными листьями эвкалипта и т. п. (полезно соединить несколько компонентов). Эти растения обладают обеззараживающим действием, то есть борются с инфекцией в горле. А также имеют ранозаживляющий эффект, благодаря которому уменьшится боль и першение.
С эфирными маслами: эвкалипта, бергамота, сибирского кедра, сандала, аниса, чабреца, пихты, ели. Они смягчают горло, облегчают дыхание, а также борются с болезнетворными бактериями и вирусами.
С содой или минеральной водой. Они смягчают горло и разжижают мокроту и улучшают ее отхождение.
С луком или чесноком. Приготовьте из них кашицу, отожмите ее через марлю и разбавьте полученный сок горячей водой в пропорции 1:10. Такие ингаляции обладают антибактериальной и противовирусной активностью.
Чего опасаться?
Ожога. После того как вода вскипела, нужно подождать пять минут и лишь затем начинать ингаляцию. Дышать над кипятком нельзя – это зачастую приводит к ожогам верхних дыхательных путей, которые серьезно усугубляют состояние заболевшего человека.
Переедания. Делать ингаляцию можно лишь спустя 1,5 часа после еды, иначе вы рискуете столкнуться с изжогой или тошнотой. После ингаляции есть нельзя в течение часа.
Аллергической реакции. Ее могут вызывать как лекарственные травы, так и эфирные масла. При этом об аллергии на них люди зачастую не знают. Поэтому желательно, чтобы первая ингаляция была пробной и длилась всего 1–2 минуты. Выраженным аллергикам лучше вообще не рисковать и использовать для ингаляции содовый раствор или минеральную воду.
Жара. Прежде чем делать паровую ингаляцию, обязательно померьте температуру. Если она выше 37,5 °С, процедура под запретом, ведь во время нее тело еще больше разогревается, а это чревато проблемами с сердцем, сосудами, нервной системой.
Смотрите также:
Неправильная ингаляция может убить
Зима – это разгар не только ковидной пандемии, но обычных сезонных заболеваний – ОРВИ и гриппа. В арсенале любителей самолечения – старая добрая ингаляция. Если не поможет, то уж точно не навредит, считают они. И сильно ошибаются. Об опасностях назначенной самим себе процедуры рассказывают в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1».
Многие россияне до сих пор при первых признаках простуды прибегают к «бабушкиному средству» – подышать горячим паром над кастрюлей с водой, закрывшись при этом с головой полотенцем. Эта «технология» категорически противопоказана при температуре, гнойных процессах в рото- и носоглотке, склонности к кровотечениям, гипертонии и хронических заболеваниях легких, предупреждает врач-оториноларинголог, руководитель клиники лор-заболеваний, кандидат медицинских наук Эдуард Маслов. Он также напоминает, что процедура чревата опасностью ожога слизистых, а также всего тела: в его практике были случаи, когда кастрюля с кипятком опрокидывалась на простуженного ребенка.
Но даже если вышеупомянутых противопоказаний ингаляциям нет и процедура проводится специальным прибором – ингалятором или небулайзером, – она может стать причиной весьма нежелательных, а порой и опасных ситуаций.
– Ларингоспазм. Раздражение лекарством может вызвать спазм гортани, остановку дыхания и – если скорая не успеет – летальный исход.
– Дыхательная недостаточность. Если легкие заполнены слизью – а именно так проявляет себя, например, COVID-19, а мы вдыхаем вещества, которые способствуют еще большей ее выработке, – то количество дыхательной ткани, не заполненной жидкостью, сокращается до критического.
– Аллергическая реакция. Возникает чаще всего на растительные препараты или травяные отвары. Одним подышать над ромашкой – облегчения, а другим понадобится скорая помощь.
– Потеря сознания. Этим эффектом чревата как раз технология «подышать над кастрюлей». В замкнутом пространстве под полотенцем становится влажно и душно, что может вызвать обморок как у гипертоников, так и у гипотоников. А потеря контроля над положением тела в этой ситуации особенно опасна.
И еще несколько простых советов:
1. Ингаляцию можно проводить спустя час после приема пищи.
2. Использовать для нее специальные приборы, а не кастрюлю.
3. Добавлять лекарства в паровую ингаляцию можно только после консультации с врачом. Безопасен только физраствор – увлажнение слизистой всегда полезно.
Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых
https://ria.ru/20200421/1570319588.html
Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых
Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых — РИА Новости, 21.04.2020
Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых
Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние… РИА Новости, 21.04.2020
МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.По маленькойВ разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.Горячий удар по вирусам и бактериямИнгаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель. Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.Требовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.
биология, здоровье, открытия — риа наука, новая зеландия, малайзия, япония, грипп
МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.
По маленькой
В разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.
Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.
Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.
Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.
Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.
Горячий удар по вирусам и бактериям
Ингаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель.
Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.
Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.1 апреля 2017, 12:54НаукаУченые выяснили, кто сильнее страдает от простудыТребовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.
Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.
Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.1 апреля 2020, 08:00НаукаМыло или антисептик? Что лучше убивает коронавирус
Делаем эффективную ингаляцию дома — tochka.net
С наступлением холодов все чаще у нас появляются простудные заболевания. Бороться с ними необходимо при первых же симптомах. И наиболее эффективным методом является простое народное средство — ингаляция. Эта методика знакома нам с детства, так почему же ее игнорировать, предпочитая таблетки да порошки?
Ингаляция — это простой и эффективный способ, который применяется в комплексе лечения простудных заболеваний. Семейный врач Елена Соколовская рассказала tochka.net, как лучше сделать ингаляцию в домашних условиях.
Особенности процедуры
Ингаляции показаны при воспалении миндалин, ротовой полости, трахеитах, насморке и ОРВИ. Противопоказанием для ингаляции является повышенная температура. Если температура поднялась хотя бы до 37, то тепловые ингаляции лучше отложить. Периодичность процедуры — 2-6 раз в день, в среднем по 10-15 минут. Ингаляции обязательно проводить с теплой водой. Ни в коем случае не стоит использовать слишком горячую воду, иначе можно получить ожог слизистой оболочки.
При насморке старайтесь дышать носом, выдыхать ртом, а при заболеваниях трахеи и бронхов — вдохните ртом, задержите дыхание на 2-3 секунды и выдохните через нос. После процедуры в течение часа воздержитесь от разговоров, курения и в ближайшие полчаса не выходите на холодный воздух.
Устройства и оборудование для ингаляции
Подручные средства. Если под рукой нет ингалятора, можно использовать для ингаляции широкую кастрюлю. Для большей эффективности процедуры голову накрывают полотенцем. Такой «домашний» способ ингаляции очень популярен, однако он имеет свои недостатки. В первую очередь такие тепловые процедуры опасны для гипертоников. При ингаляциях под полотенцем распаривается лицо, кровь приливает к сосудам. В результате возникает риск повышения давления.
Традиционные ингаляторы. Избежать опасностей теплового воздействия на организм поможет аптечный ингалятор. Этот вариант, пожалуй, самый удобный и недорогой. Купить простой пластмассовый ингалятор можно за 25-30 гривен в любой аптеке. Его конструкция позволяет сделать ингаляцию более приятной и снизить тепловое воздействие.
Современные устройства. Научный прогресс не стоит на месте, и в продаже появились ультразвуковые ингаляторы. Они стоят в среднем от 1000 до 3000 грн. Их основное отличие от обыкновенных ингаляторов в том, что они образуют аэрозоль из лекарственных препаратов и таким образом могут проникать не только в верхние дыхательные пути, но и дальше. Единственная особенность — в ультразвуковых ингаляторах нельзя использовать все растворы, содержащие эфирные масла, настойки и отвары трав, в аптеке вы найдете много специальных препаратов для таких ингаляторов.
Растворы для ингаляции
Лекарственные травы. Самым популярным средством для ингаляции, которым пользовались еще наши бабушки, являются отвары трав. Такая процедура безвредна и может быть использована даже беременными и детьми. Выбор лекарственных трав очень широкий. Можно дышать над парами воды, заваренной на ромашке, мяте, чабреце, шалфее, цветах календулы, одуванчика и т. д.
Фитокомпозиции. Добиваясь наиболее эффективного соотношения лекарственных трав, фармацевты разработали специальные фитокомпозиции для ингаляций. Они продаются в каждой аптеке. Среди наиболее популярных — например, Ингалар и Ингалин.
Растворы. Кроме травяных настоев в некоторых случаях используют также щелочные ингаляции с содой или Боржоми. Такие процедуры показаны при воспалении миндалин, ротовой полости, трахеитах или охрипшем голосе. Для этого в ингалятор надо залить минеральную воду, желательно Боржоми.
Отхаркивающие препараты. Мало кто знает, что отхаркивающие препараты эффективно принимать внутрь не только в формате микстуры или таблеток, но и проводить ингаляции с этими медикаментами. Например, для отхаркивающих средств типа Лазолвана необходима следующая концентрация раствора: по 10-20 капель или по ½ — 1 чайной ложке на стакан теплой воды.
Хотя ингаляции считаются одним из самых безопасных методов лечения, не забудьте проконсультироваться с доктором перед началом процедур на предмет противопоказаний и интенсивности лечения. Будьте здоровы!
Смотри видео-рецепт, как уберечь себя от простуды:
Подписывайся на наш Facebook
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
Тимьян, мята, эвкалипт и многое другое
Паровая терапия — это распространенное немедикаментозное лечение, которое помогает очистить слизь и открыть носовые ходы, горло и легкие.
Вдыхание теплого пара перед сном также может помочь расслабиться и улучшить глубокий сон, а также улучшить его качество для людей с легкими нарушениями сна и тревожностью.
Тимьян, мята, эвкалипт, базилик и розмарин — все это может усилить действие травяной паровой терапии.
Эта статья была подвергнута медицинской экспертизе Танией Эллиотт, доктором медицины, которая специализируется на инфекционных заболеваниях, связанных с аллергией, и иммунологии внутренних болезней в NYU Langone Health.
Посетите справочную библиотеку по вопросам здоровья Insider для получения дополнительных советов.
Паровая ингаляция, также известная как паровая терапия, существует с древних времен. Египтяне были первыми известными пользователями ингаляционной терапии и часто включали в свои препараты сухие растения и минералы.
Сегодня паровая терапия по-прежнему является распространенным немедикаментозным лечением, которое помогает очистить слизь и открыть носовые ходы, горло и легкие.
Есть несколько способов вдохнуть пар, который создается путем кипячения воды с различными травами и последующего вдыхания пара, который он выделяет. Узнайте больше о паровых ингаляциях и о том, какие травы лучше всего подходят при различных заболеваниях.
Техника паровых ингаляций
С помощью полотенца создайте палатку над головой, чтобы пар направлялся к носу и рту.ChiccoDodiFC / Getty Images
Самый распространенный метод паровых ингаляций — это лечение своими руками. Линн Гершан, доктор медицины, педиатр и доцент педиатрии в Медицинской школе Университета Миннесоты, имеющая сертификат в области лечебного траволечения, делится своим 6-этапным процессом DIY:
Налейте в кастрюлю два литра воды.
Нагрейте воду, пока она не станет совсем не кипящей, а только паровой.
Положите в воду две горсти трав и дайте настояться 10 минут.
Создайте палатку, накинув на голову полотенце, чтобы вдыхать пар.
Вдыхайте пар не более 10 минут.
Держите отвар или экстракт воды и трав на прилавке в течение нескольких часов после того, как закончите. К этому моменту травы стали более концентрированными, и химические вещества, которые они выделяют в воздух из своих эфирных масел, можно оставить для рассеивания в воздухе, где они могут продолжать помогать освежить вас и вашу окружающую среду.Через несколько часов жидкость можно выливать.
Гершан не рекомендует этот тип паровой ингаляции детям до 12 лет. «Детям это не нравится, и риски перевешивают преимущества», — говорит она.
Несколько исследований показали, что дети могут получить ожоги при использовании паровой терапии, часто в результате случайного проливания кипятка на себя или вдыхания пара, который может обжечь нежную слизистую оболочку носа, рта и дыхательных путей.
Дополнительные методы паровой терапии включают вдыхание пара из ванн, душевых и парных.В последние годы стали популярными портативные паровые ингаляторы, также известные как испарители.
«Я рекомендую их многим своим пациентам, и вы можете купить их недорого на Amazon», — говорит Жаклин Джонс, доктор медицины, ЛОР, хирург головы и шеи.
Связанные
5 лучших домашних средств от инфекции носовых пазух
Чтобы использовать испаритель, заполните камеру водой до линии наполнения (фильтрованная вода — хороший выбор), подключите к розетке и включите.Вода медленно нагревается, пока не закипит, а образующийся пар проходит через отверстие в испарителе, где его можно вдохнуть.
В некоторых испарителях есть специальные камеры для эфирных масел, или вы можете добавить масло в воду. Джонс предлагает начать с двух капель эфирных масел и прекратить, когда вы почувствуете их запах в паре. После паровой терапии она также рекомендует использовать стерильный физиологический раствор для носа, чтобы смыть выделившиеся выделения.
Обязательно очищайте портативные паровые ингаляторы после каждого использования.В противном случае есть вероятность, что они заплесневеют, что ухудшит состояние носа, горла и легких. Если их не очистить должным образом, они также могут содержать бактерии и вирусы, которые могут привести к инфекции.
Болезни и состояния Лечит паровые ингаляции
«Я рекомендую паровые ингаляции своим пациентам, у которых заложены носовые ходы и заложенность носа. Обычно спусковым механизмом являются грипп, сезонные простуды, инфекции носовых пазух и аллергия», — говорит Джей Вуди, доктор медицины, неотложная помощь кабинетный врач и главный врач Intuitive Health.
Связанные
Как промыть носовые пазухи с помощью нети-пота за 3 шага
В дополнение к очищению носа и горла, паровая терапия иногда используется для лечения заложенности грудной клетки.
Например, в исследовании 2018 года по паровой терапии небольшой группы людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) у некоторых участников наблюдалось снижение частоты дыхания и облегчение дыхания.
Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние паровой терапии на людей с проблемами легких. Гершан также предупреждает, что у людей с респираторными заболеваниями паровая терапия не должна заменять прописанные лекарства. Некоторые люди могут быть чувствительны к травам, и это может вызвать проблемы с дыхательными путями.
Паровая терапия также может помочь людям уснуть. Исследование 2019 года показало, что вдыхание теплого пара перед сном помогло участникам расслабиться и усилить глубокий сон, что привело к улучшению качества сна у взрослых мужчин с легкими проблемами со сном и тревогой.
Единственное, чего не лечит паровая терапия: COVID-19. Хотя вдыхание пара может помочь облегчить некоторые симптомы коронавируса, нет никаких доказательств того, что пар убивает вирус.
Травы, наиболее полезные для паровых ингаляций:
Многие травы могут усилить положительный эффект паровой терапии. Вот пять популярных вариантов:
Тимьян: Эта трава является отхаркивающим средством (помогает разжижать слизь) и обладает антибактериальными свойствами.«Это мое любимое эфирное масло для паровой терапии, потому что оно имеет большие преимущества и не вызывает раздражения, как некоторые более сильные масла», — говорит Джонс.
Мята: Гершан любит использовать листья мяты в отварах для паровой терапии. «У него приятный запах, он помогает разжижать слизь, а также обладает антибактериальными свойствами», — говорит она, но предостерегает от использования эфирного масла мяты перечной для паровой терапии, поскольку оно очень сильное. Масло мяты колосовой, используемое в испарителях, может быть лучшим выбором.
Эвкалипт: Помните, когда в детстве ваша мама натирала вам грудь Vicks VapoRub? Вы помните запах эвкалипта.Он отлично подходит для разжижения слизи, но используйте его в небольших дозах, так как он может быть подавляющим.
Василий: Это еще один фаворит Гершана. Это противозастойное средство, естественное антисептическое и антибактериальное средство.
Розмарин: «Эта трава обладает противовирусными, противовоспалительными и антимикробными свойствами», — говорит Гершан.
Лучшая часть использования этих трав? Их можно легко найти на месте или даже в вашем собственном внутреннем или открытом саду с травами.
Связанные
Как лучше заснуть при заложенном носу 3 разными способами
Гершан советует добавлять только листья растений, так как некоторые другие части использовать небезопасно. И, если вы пытаетесь сделать это самостоятельно, вы даже можете смешать некоторые травы вместе.
Вы также можете найти эти травы в форме эфирного масла для использования в испарителе в местных магазинах Whole Foods, магазинах здоровья и в Интернете, включая Amazon.
Как вы решаете, какие травы включить? Хотя вам может нравиться запах базилика, эвкалипт может вас отпугнуть. Выберите траву или смесь трав с ароматом, который вам нравится. В конце концов, если он вам не нравится, вы не захотите его использовать.
Takeaways
Травяная паровая терапия — это давнее средство, которое по-прежнему приносит пользу для здоровья. Как и большинство гомеопатических препаратов, паровые ингаляции работают для одних, но не для других.Если вы перегружены или у вас проблемы со сном, обязательно стоит попробовать.
Снятие заложенности грудной клетки — паровая терапия
Загрязнение воздуха, курение, вирусы, грязь и микробы являются частью нашей повседневной жизни, поэтому так важно уделять внимание здоровью наших легких.
Паровая ингаляция — один из наиболее рекомендуемых методов лечения во всем мире, который используется более 3500 лет. Это низкая стоимость, 100% натуральный материал, и вам не нужно вкладывать средства в оборудование.
Паровая терапия — это метод вдыхания водяного пара.В этом методе вы вводите теплый влажный воздух в нос, горло и легкие, чтобы облегчить заложенность носа и другие респираторные симптомы.
Каковы преимущества паровой терапии?
Пар придает воздуху тепло и влагу, улучшает дыхание и помогает разжижать слизь в дыхательных путях и легких. Он также расслабляет мышцы горла, уменьшая болезненность и воспаление, и расширяет кровеносные сосуды, улучшая кровообращение.
Паровая терапия при заложенности грудной клетки
При каких условиях может помочь паровая терапия?
Простуда
Грипп
Инфекции носовых пазух (инфекционный синусит)
Бронхит
Назальная аллергия.
Головная боль
Заложенный (заложенный) нос
Раздражение горла
Проблемы с дыханием, вызванные заложенностью дыхательных путей
Сухость или раздражение носовых ходов
Кашель
Пневмония
Как сделать это безопасно?
Традиционный способ — вскипятить воду, затем налить ее в таз и поставить на ровную, ровную, устойчивую и безопасную поверхность (стол). Убедитесь, что миску нельзя опрокинуть.
Вы можете добавить 2 или 3 капли эфирных масел, например, эвкалипта или лаванды, если они у вас есть; они отлично подходят для уменьшения заторов.
Никогда не трясите и не наклоняйте чашу, вы можете пролить горячую воду и обжечься.
Оберните голову полотенцем, как палатку. Немного наклонитесь, лицо должно находиться на расстоянии 15-20 см от пара, (не подходите ближе и избегайте прямого контакта с горячей водой, чтобы не обжечься).
Избегайте попадания пара в глаза. Глаза должны быть закрыты и направлены в сторону от пара.
Глубоко и медленно вдыхайте не менее 10-15 минут для каждого сеанса.Если симптомы не исчезнут, можно повторить прием дважды в день.
Не кладите миску себе на колени, так как это увеличивает риск случайного проливания горячей воды вам на колени и причинения серьезных ожогов. . Поэтому убедитесь, что миска стоит на устойчивой поверхности.
Держите чашу с горячей водой в недоступном для детей и домашних животных месте. . Паровые ингаляции не рекомендуются детям из-за риска ожога. В качестве альтернативы, если ваш ребенок, например, болеет простудой или гриппом, вы можете предоставить ему лекарства в интернет-аптеках, таких как Canadian Pharmacy.
Парная ванная
Просто включите горячую воду в душе и вдохните пар; эта техника отлично подходит для детей. Посадите ребенка в душной и объясните, как ему дышать. Никогда не оставляйте малыша одного, пока течет горячая вода, чтобы избежать ожогов.
С учетом
Вдыхание паром считается безопасным домашним средством, если вы все делаете правильно, но есть вероятность непреднамеренно пораниться, если вы не будете осторожны.
Помните, что вдыхание пара снимает симптомы заложенности носа, , но это не лекарство . Он не заменяет никаких медицинских рекомендаций. Если вы продолжаете чувствовать заложенность в течение более недели или симптомы ухудшаются, позвоните своему терапевту .
Для получения более подробной информации о том, как наши физиотерапевты или остеопаты могут помочь при заложенности грудной клетки, свяжитесь с нами. Мы рады помочь. Помните, что вы можете заказать видео-консультацию по телефону 02079932720.
Домашние средства от кашля и простуды
Домашние средства от кашля и простуды
При смене времени года простуда — это первое, что в равной мере поражает и взрослых, и детей.Простуда — это самоограничивающееся состояние, которое проходит самостоятельно в установленное время. При отсутствии высокой температуры или инфекции горла не требуется много лечения.
При отсутствии какой-либо вторичной инфекции домашние средства достаточно и эффективны, чтобы справиться с ней.
Вдыхание пара
Это наиболее эффективный способ облегчить заложенность носа и насморк. В широкой кастрюле доведите воду до кипения, пока не начнет образовываться пар. Держите голову над сковородой (на расстоянии не менее 30 см) и глубоко дышите через нос.Готовый пароварка — более безопасный вариант.
Для дополнительного эффекта добавьте 1 ложку измельченного ajwain (семена карамболя), ложку Vicks Vaporub или столовое масло мяты / ментола.
Если париться — не ваша чашка чая, примите длительный горячий душ в закрытой кабине. Он увлажнит и снимет отек носа.
Полоскать горло теплой соленой водой
Полоскание горла увлажнит и успокоит больное и першение в горле.Возьмите стакан теплой воды и растворите в нем чайную ложку соли. Делайте это как минимум трижды в день.
Модификация осанки
Когда нос полностью заложен и вы не можете заснуть, положите под голову дополнительную подушку и лягте на спину. Он будет стекать в заложенный носовой ход, когда уровень головы становится выше, чем уровень тела.
Чеснок и мед
Чеснок и мед — эффективные натуральные продукты для облегчения кашля.Возьмите 4 мелко нарезанных зубчика чеснока. Смешайте их с 2 столовыми ложками меда и оставьте на ночь. Принимайте по 1 чайной ложке этой смеси 2 раза в день.
Имбирь и перец (Кали Мирч)
Чтобы облегчить отрывистый кашель и раздражение в горле, приготовьте пасту из имбиря и некоторых зерен черного перца. Добавьте к этому столовую ложку меда. Принимайте по половине ложки этой пасты через каждые пару часов.
Чтобы жить здоровым и счастливым, нужно постоянно контролировать функционирование организма, регулярно посещая медицинские осмотры.Это помогает оценить факторы риска и диагностировать заболевания на ранней стадии, что приведет к эффективному лечению и лучшему управлению состоянием.
Чтобы поделиться добрым словом, развеять любые сомнения, решить проблемы, получить советы по здоровью или выдвинуть предложение, заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Была ли эта статья полезной?
Да Нет
Помогает ли приготовление на пару при Covid? Ответ и да и нет. Вот почему
Полицейские на вокзале в Дели вдыхают пар | Репрезентативное изображение | ANI
Размер текста:
А-
А +
Bengaluru: Ингаляция пара или пропаривание на пару стали часто прописываемым домашним средством для «предотвращения» и «лечения» Covid во время второй волны, которая сейчас нарастает в Индии.Также организуются массовые мероприятия, подобные тем, которые проводят сотрудники полиции в Мангалуру. Но может ли вдыхание пара действительно предотвратить заражение Covid или убить вирус у уже инфицированных?
Хотя обработка паром полезна для облегчения заложенности или простуды в верхних дыхательных путях, она не помогает при пневмонии или каких-либо заболеваниях легких и никак не помогает лечить инфекцию, поясняют эксперты.
У пациентов с Covid парение может принести облегчение, если симптомы схожи с симптомами простуды, вызывая заложенность носа и синусит.Однако это не может облегчить проблемы с дыханием.
И одно предостережение — при неправильном выполнении обработка паром может вызвать ожог кожи и дыхательных путей. Кроме того, это лучше всего делать изолированно, иначе это может привести к дальнейшему распространению инфекции, а не к ее сдерживанию.
ThePrint рассматривает преимущества пропаривания, то, как и почему это делается, и когда это наиболее подходящее время.
Также читайте: Задыхающиеся пациенты с коронавирусом на полу с мертвыми, врачи в критической точке в больницах восточного UP
Что делает приготовление на пару?
Когда кровеносные сосуды вдоль слизистой оболочки носовых ходов, трактов и пазух раздражаются и воспаляются во время инфекции, они выделяют слизь, вызывая заложенность.Вдыхание пара смазывает слизистую оболочку и разжижает слизь, позволяя ей легче опорожняться и временно облегчая дыхание. Теплый пар также снимает раздражение и воспаление.
Безопасный способ сделать это дома — это делать это изолированно, в вентилируемой комнате, накинув полотенце или одеяло на голову, вдыхая пар, поднимающийся от горячей воды, помещенной в большую миску. В идеале голова человека должна находиться на расстоянии примерно 12 дюймов от воды, и следует делать медленные глубокие вдохи в течение примерно двух-пяти минут.
Однако обработка паром сопряжена с высоким риском ожога кожи и дыхательных путей, если выполняется неправильно или неправильно.
Имеются многочисленные сообщения о таких случаях, в том числе среди детей раннего возраста.
Кроме того, массовые мероприятия, подобные тому, что произошло в Мангалуру, могут привести к распространению вируса среди неинфицированных людей.
Также читайте: Это не только Индия, новые жестокие волны коронавируса обрушились на многие развивающиеся страны
Может ли пар помочь проверить Covid?
Симптомы Covid проявляются множеством способов и комбинаций, включая жар, боль в теле, диарею, насморк, заложенность носа и многое другое.Обработка паром полезна, когда симптомы похожи на простуду, вызывая заложенность носа и синусит.
Не может предотвратить заражение. Он также не способен убить или уничтожить вирус или предотвратить его репликацию, как ошибочно утверждали многие источники.
«Обработка паром помогает уменьшить заложенность носа и верхних дыхательных путей», — сказал Гагандип Канг, вирусолог и профессор микробиологии Христианского медицинского колледжа в Веллоре.«Но он ничего не делает для предотвращения Covid, лечения вируса или влияния на прогрессирование болезни».
Даже при простуде пар может только облегчить симптомы. Он не устраняет инфекцию быстрее и не убивает вирус.
Кроме того, никакое респираторное или дыхательное расстройство не может быть облегчено при помощи пара, пояснил Канг. Это вызвано болезнью, а заложенность носа и заложенный нос, похожий на холод, — это лишь симптомы, которые можно облегчить путем вдыхания пара.
Вдыхание пара без заторов может ухудшить другие респираторные заболевания, например, астму. Использование эфирных масел в паре также может привести к судорогам.
Так что будьте осторожны, выбирая паровую терапию. Это определенно не панацея, как иногда пытаются представить.
(под редакцией Пуломи Банерджи)
Также читайте: Кризис Covid в Индии показывает отсутствие предвидения, самоуспокоенность, говорит Рагурам Раджан
Подпишитесь на наши каналы в YouTube и Telegram
Почему СМИ переживают кризис и как это исправить
Индия нуждается в свободной, справедливой, лишенной дефисов и вопрошающей журналистике еще больше, поскольку она сталкивается с множеством кризисов.
Но средства массовой информации находятся в собственном кризисе. Произошли жестокие увольнения и сокращения зарплат. Лучшее в журналистике сжимается, уступая место грубому зрелищу в прайм-тайм.
В ThePrint работают лучшие молодые репортеры, обозреватели и редакторы. Для поддержания журналистики такого качества нужны умные и думающие люди вроде вас, чтобы за это платить. Живете ли вы в Индии или за границей, вы можете сделать это здесь.
Поддержите нашу журналистику
Увлажнители, прозрачные жидкости и многое другое
Когда вы кашляете непрерывно из-за бронхита, вы можете искать все, что вы можете сделать, чтобы его остановить.Помимо средства для подавления кашля, которое может иметь побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или сухость во рту, некоторые другие средства могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Избегайте того, что беспокоит ваши легкие
Держитесь подальше от таких веществ, как дым, химические пары, пыль и загрязненный воздух, — лучший способ предотвратить и лечить бронхит. Если вы курите и не можете бросить курить, поговорите со своим врачом о том, что может вам помочь. Если вы не можете держаться подальше от других веществ — например, если вы работаете с ними, — наденьте маску и по возможности откройте окна.
Больше отдыхайте
Инфекция и кашель, сопровождающие бронхит, могут утомлять вас. Слушайте свое тело и как можно больше отдыхайте, особенно в первые несколько дней. Если из-за ночного кашля вы не можете уснуть, используйте дополнительную подушку, чтобы подпереть голову и предотвратить оседание слизи в задней части горла.
Пейте прозрачные жидкости
Когда у вас бронхит, важно разжижить слизь в груди, чтобы вы могли кашлять и легче дышать.Лучший способ разжижать слизь — пить много жидкости, например воды, разбавленных фруктовых соков, травяного чая и прозрачных супов. Старайтесь выпивать от восьми до 12 стаканов в день. Старайтесь держаться подальше от алкоголя и кофеина.
Дышите паром
Это еще один способ разжижить слизь, чтобы она могла быстрее выйти из вашего тела. Чтобы сделать пароварку, налейте горячую воду в большую жаропрочную миску. (Будьте очень осторожны, чтобы не обжечься, и не используйте очень горячую воду, особенно рядом с детьми.) Накиньте полотенце на голову и наклонитесь над миской, сделав из этого полотенца тент, чтобы удерживать пар.Вдыхайте пары до 10 минут. Вы также можете принять горячий душ или посидеть в душной.
Используйте увлажнитель воздуха
Увлажнитель с холодным или теплым туманом в вашей спальне увлажняет воздух во время сна, что помогает очистить от слизи. Обязательно часто очищайте увлажнитель, чтобы удалить бактерии и плесень.
Полоскать горло соленой водой
Это поможет избавиться от слизи, которая покрывает и раздражает горло. Растворите 1 чайную ложку соли в стакане теплой воды.Выплюньте его после полоскания горла. Вы можете делать это несколько раз в день, чтобы почувствовать себя лучше в горле.
Утихомирить кашель
Мед издревле использовался как лекарство. Когда вы едите его отдельно или добавляете в теплый травяной чай, он помогает при раздражающем кашле, который часто сопровождает бронхит, а также помогает при боли в горле. Но не давайте мед детям младше 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — очень серьезный вид пищевого отравления.
Проверка фактов: не доказано, что вдыхание пара предотвращает COVID-19
Ложное утверждение о том, что вдыхание пара предотвращает заражение COVID-19, появилось в социальных сетях, что побудило экспертов в области здравоохранения предупредить, что поддельное лечение сопряжено с риском.
Reuters Fact Check. REUTERS
Одно видео, которое было опубликовано почти 1000 раз в Facebook, показывает мужчину, выходящего из того, что похоже на самодельную сауну (здесь).
«Создайте свою сауну / парную!», Видео подписано. «Положите жевательную резинку и листья гуавы в кипящие котлы … чай мхлоняне и все такое … курите / отпаривайте вирус: ваше здоровье в ваших руках!»
Это отражено в отдельном посте, в котором утверждается, что «Covid -19 можно убить, вдыхая пар из носа и рта», и что «если все люди начнут кампанию за паровой двигатель в течение недели, пандемия закончится» ( здесь).
Этот неточный и потенциально опасный совет был впервые опровергнут агентством Reuters еще в марте 2020 года (здесь).
Steam не рекомендуется для лечения коронавируса Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Представитель CDC ранее сообщил Reuters, что ему не известно о каких-либо научных исследованиях, показывающих, что паровая терапия помогает при коронавирусе (здесь).
Вдыхание пара используется как домашнее средство от простуды и инфекций верхних дыхательных путей.
Но научные исследования показали, что он имеет мало доказанных преимуществ и может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как ожоги (здесь) (здесь).
«Обычная техника накрывания головы полотенцем над кастрюлей, наполненной горячей водой, опасна из-за пара, горячей жидкости или даже потенциального контакта с контейнером», — предупреждает исследование Испанской педиатрической ассоциации.
Детская больница Бирмингема переиздала предупреждение о рисках, связанных с вдыханием пара.
«Наша команда специалистов по Бернсу еще раз предупреждает семьи, чтобы они знали о риске ожогов, связанном с вдыханием пара после распространенного бесполезного мифа о том, что вдыхание пара может предотвратить COVID-19», — говорится в сообщении больницы в Facebook (здесь). К сожалению, в нашем центре наблюдается рост числа молодых людей, нуждающихся в уходе, после ожогов от кипящей воды, связанных с вдыханием пара. Такие травмы могут изменить жизнь. Пожалуйста, не рискуйте ».
ВЕРДИКТ
Неверно.Доказано, что вдыхание пара не предотвращает COVID-19 и сопряжено с риском серьезных ожогов.
Эта статья подготовлена командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.
Вдыхаемое вещество или предмет | healthdirect
Иногда люди случайно глотают или вдыхают то, чего им не следует. Сюда входят жидкости, порошки, газы и твердые предметы, такие как лекарства или лекарства, в частности:
мелкие детали от игрушек
еда или напитки, которые «пошли не по тому пути»
дым от пожаров
химические и токсичные пары, включая бытовой газ (например, газ от вашей плиты), аэрозоли или клеи
кнопочные батарейки
Батарейки кнопочные
Батарейки-пуговицы — это небольшие батарейки в форме диска, которые обычно используются в игрушках и небольших электротехнических изделиях.Австралийские врачи сообщают о всплеске числа тяжелых и смертельных травм детей от батарейки пуговицами за последние годы. Батарейки-пуговицы могут вызвать опасные для жизни травмы и даже смерть, особенно если они застрянут в пищеводе (пищеводе). Храните их в недоступном для детей месте.
Когда вызывать скорую
Может быть трудно тренироваться, если был проглочен или вдыхался небольшой предмет или жидкость. В случае сомнений позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222 (в Виктории это называется МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ).
Если вы или ваш ребенок вдохнули какой-либо предмет, например батарейку-таблетку, вызовите скорую помощь по тройному нулю (000).
Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вам посоветовали это сделать или если у вас или вашего ребенка есть:
Химические и токсичные пары
Пары химических или токсичных веществ могут раздражать дыхательные пути, кожу и глаза, а вдыхание вещества может вызвать воспаление или воспаление носа и горла.
Если вы вдохнули химические или токсичные пары, вам следует немедленно выйти на свежий воздух.Широко откройте двери и окна.
Если вы вдыхали токсичные пары, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если они рухнули, вызовите скорую помощь Тройного Золя (000) и приступайте к реанимации. Сообщите оператору, что это был за яд. Если вы не уверены, позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26.
Если человека рвет, поверните его голову в сторону, чтобы не задохнуться.
Не пытайтесь спасти кого-либо, если речь идет о ядовитом газе, так как вы также можете вдохнуть это вещество.Позвоните в компанию Triple Zero (000) за помощью.
Некоторые чистящие средства при смешивании могут выделять токсичные газы. В этом случае выйдите на свежий воздух. Когда это будет безопасно, безопасно утилизируйте смешанные чистящие средства. Сбоку упаковки должны быть инструкции по безопасной утилизации.
Умышленное вдыхание веществ
Некоторые люди могут намеренно вдыхать пары обычных бытовых веществ, таких как клей, бензин и аэрозольные баллончики, чтобы вызвать отравление или нанести себе вред или пораниться.
Как быстро и легко остановить понос народными средствами!
1. Немолотый черный перец
Черный перец оказывает противомикробное и укрепляющее действие на раздраженный кишечник, помогает избавится от некоторых возбудителей инфекции. Его можно употреблять всем, у кого нет проблем с желудком и поджелудочной железой, так как он раздражает стенки желудка. Не рекомендуется принимать черный перец и при анемии, заболеваниях почек. Не стоит прибегать к такому лечению детям до 5 лет.
Рекомендуется взять 10 горошин черного перца, не разжевывая, проглотить и запить стаканом воды. Лучше всего принимать перец на ночь. Он стимулирует выработку ферментов, нормализующих работу кишечника. Детям дозу уменьшить в два раза.
2. Грецкие орехи
В том случае если понос не очень сильный, для его устранения можно не готовить специальные лекарства из ореха, а нужно просто съесть несколько ядер, не запивая их водой. Взрослым, в том числе беременным женщинам и кормящим матерям, достаточно употребить, хорошо разжевав, 5 орехов. Детям нужно только 2 ореха. Принимается такое лекарство 1 раз. Для детей, которые не могут ещё в силу возраста прожевать ядра, лечение не подходит.
3. Рисовый отвар
Действенный и безопасный метод лечения поноса. Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, способствует снятию воспаления и раздражения. Чтобы сделать такой отвар, нужно вскипятить 0,5 литра воды, опустить в нее 2 ложки промытого белого риса и проварить на медленном огне около 50 минут. После остывания отвар процеживают и пьют в течение дня. Это не только закрепляющее, но и питательное средство, что важно при обезвоживании и слабости, вызванных длительной диареей.
4. Крепкий черный чай
Крепкий чай обладает закрепляющими свойствами и предотвращает понос, но при этом нужно использовать только качественный чай без добавок и ароматизаторов (не в пакетиках). Стоит помнить, что в черном чае содержится большое количество кофеина, что противопоказано лицам с гипертонией.
5. Чай с луком
Для приготовления такого напитка овощ надрезают крестом таким образом, чтобы он начал выделять сок. После этого луковицу кладут в чашку с заранее заваренным в ней крепким чаем (около 200 мл). Через 10 минут овощ из емкости можно будет извлечь. Получившийся таким образом чай пьют без сахара, маленькими глотками в течение всего дня.
6. Крахмал
Рецепт из крахмала можно применять как для взрослых так и для детей, он безопасен и не вызывает ответных аллергических реакций. Картофельный крахмал от поноса у взрослых наиболее эффективен, если принимать его в чистом виде. Доза составляет одну столовую ложку с горкой, которую можно запить тремя глотками теплой воды. При небольшом расстройстве этого может хватить. Если же диарея сильная, допустимо повторить прием такого лекарства спустя некоторое время.
7. Яблоки
Избавление от поноса яблоками — это старинный народный рецепт. На протяжении дня нужно скушать 12 целых яблок (1 яблоко через каждые 2 часа) без кожуры или можно потереть их на тёрке. Не рекомендуется употреблять какую-либо другую пищу и пить воду. Это поможет очистить желудок и нормализовать его работу. Но учитывая такую «диету» на весь день этот рецепт может подойти не каждому. В любом случаи, при наличии любых отклонений от нормы лечение следует согласовать с врачом.
Подобными домашними средствами можно остановить только понос, не отягощенный кишечной инфекцией. При позывах рвоты в сочетании с диареей (особенно если поднялась температура), можно заподозрить отравление, поэтому самолечение лучше не проводить, а вызвать врача.
Домашние средства от поноса | Здоровье
Лечение диареи у взрослых домашними средствами | ИМОДИУМ®
Когда понос можно лечить в домашних условиях? Основные способы борьбы с поносом в домашних условиях Что нельзя есть при поносе? Медикаментозное лечение поноса в домашних условиях
Правильное лечение поноса – очень важная задача. Скорость и качество ее решения влияет на восстановление нормального функционирования кишечника, а также состояние здоровья в целом.
Среди последствий этого состояния есть и такие серьезные последствия, как нарушение водно-солевого баланса.
Оно ведет к обезвоживанию, при котором электролиты, регулирующие работу сердца и способность клеток обмениваться нужными им веществами, выводятся из организма в больших количествах. Обезвоживание является опасным для человека состоянием, к которому быстро приводит диарея.
Когда понос можно лечить в домашних условиях?
Если понос с момента его возникновения не сопровождается признаками, которые вызывают реальные опасения за жизнь человека, то терапия диареи допустима в домашних условиях. Симптомы, когда домашние средства от поноса не подходят и требуется немедленное медицинское вмешательство:
кровяные выделения со стулом;
продолжительность поноса более 2–3 суток;
температура тела выше 38 °C;
частота позывов к дефекации не снижается или даже увеличивается;
углубление рельефа родничка (у детей до 1 года), потеря упругости кожи в этой области;
головокружение, которое сопровождается потерей сознания;
Основные способы борьбы с поносом в домашних условиях
Отдыхайте как можно больше
Одним из действенных способов помочь взрослому или детскому организму справиться с диареей является отдых.
Он дает организму возможность бороться с вирусом, если он вызвал такое состояние.
К тому же, если оно связано со стрессами, тревожностью или какими-либо раздражителями, отдых помогает остановить понос в домашних условиях, а также справиться с другими симптомами.
Питайтесь преимущественно жидкой пищей в небольших количествах
Избавится от поноса в домашних условиях помогает исключение из рациона большей части твердой пищи. Причем употреблять любую еду в первые часы расстройства не рекомендуется.
В начале возникновения диареи жидкая пища намного полезнее для организма. Еще один важный нюанс – есть маленькими порциями. Так, вместо того, чтобы питаться 2–3 раза в сутки, можно распределить рацион на 5–6 приемов пищи.
Это относится и к употреблению жидкости: пейте в небольших количествах, размеренными глотками.
Ешьте полезные при поносе продукты
Легкую пищу. Она с малой вероятностью ухудшит расстройство пищеварительной системы, поможет успокоить кишечник и остановить диарею. К таким продуктам относят:
картофельное пюре без масла;
печеные яблоки;
подсушенный хлеб;
каши;
рис;
постное отварное мясо;
тосты;
яблочное пюре;
крекеры.
Йогурты. Если понос стал побочным эффектом от длительного приема антибиотиков, рекомендуется есть йогурт (при нормальном усвоении лактозы).
Пробиотики, содержащиеся в его составе, ускоряют процесс восстановления микрофлоры кишечника.
Эти полезные микроорганизмы являются неплохим средством от диареи и помогают устранить бактериальный дисбаланс, нормализовать процесс пищеварения и остановить понос, если он связан с нарушением микрофлоры.
Имбирь и перечную мяту. В небольших количествах они оказывают успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также уменьшают раздражение кишечника. Имбирь обладает противовоспалительным эффектом и улучшает процесс пищеварения. Свежая мята помогает справиться с расстройством желудка, успокаивает спазмы в кишечнике.
Ромашковый чай оказывает прекрасный восстанавливающий эффект при диарее. В напиток можно добавить несколько капель лимонного сока. Чай из ромашки особенно полезен, если понос вызван тревогой или стрессом.
Пейте большое количество жидкости для предотвращения развития обезвоживания!
Обратите внимание! Придерживаться диеты в рамках терапии поноса в домашних условиях необходимо не только во время обострения. Продолжать правильно питаться и употреблять в большинстве своем только рекомендуемую пищу следует и тогда, когда состояние уже стабилизируется. Как правило, период лечения поноса в домашних условиях составляет около 2–3 недель до полного устранения симптомов.
Что нельзя есть при поносе?
Продукты с кофеином
Он может вызвать газы и боль в животе, а в некоторых случаях привести к обезвоживанию. Нежелательно принимать напитки и еду, в составе которых есть кофеин – кофе, энергетики, шоколад и пр.
Жирные, копченые и слишком острые блюда
Избавиться от поноса дома можно, исключив из рациона слишком острые, копченые и жирные блюда. Они оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника, вызывают газообразование, активно стимулируют перистальтику и в целом затрудняют лечение диареи.
Продукты с высоким содержанием клетчатки
Они могут вызвать раздражение желудка и привести к обильной выработке газов, что, в свою очередь, может усилить болезненные ощущения при поносе и заметно ухудшит состояние.
Перечисленные способы нередко помогают быстро избавиться от поноса в домашних условиях как ребенку, так и взрослому человеку. Но такое лечение также может сопровождаться медикаментозной терапией.
Медикаментозное лечение поноса в домашних условиях
Лечить понос в домашних условиях при помощи перечисленных ниже лекарственных средств следует только после консультации с врачом, когда специалист точно выявил причину, вызывающую такое состояние, и назначил соответствующий препарат.
Препараты, регулирующие моторику. При поносе одной из основных проблем выступает нарушение моторной функции кишечника.
Каловые массы начинают слишком быстро продвигаться по нему, сокращения стенок становятся «хаотичными», что, в свою очередь, причиняет человеку боль и дискомфорт.
В качестве одного из домашних средств, которые регулируют моторику кишечника, выступает ИМОДИУМ®. Активное вещество лоперамид, входящее в состав препарата, помогает восстановить работу пищеварительной системы.
Антибактериальные препараты. Лечение поноса в домашних условиях у взрослого и ребенка нередко проводится при помощи антибактериальной терапии. Это целесообразно только лишь в случае, когда диарея вызвана бактериальной инфекцией.
Бактериальные препараты (пробиотики). Частое последствие поноса – дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника), для его коррекции рекомендованы средства, в которых содержатся микроорганизмы, входящие в состав здоровой микрофлоры.
Сорбенты. Они не всасываются в кишечнике, а проходят через него, поглощая газы, токсины, лишнюю жидкость и пр.
Также такие средства способствуют уплотнению каловых масс, что замедляет их продвижение и делает позывы более редкими.
Принимать сорбенты при лечении диареи у взрослых и детей нужно с большой осторожностью, в частности если у пациента имеются нарушения функции всасывания в кишечнике.
Препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. Чтобы остановить и вылечить понос в домашних условиях, нередко назначаются специальные растворы, в составе которых имеются вещества (соли калия, натрия, глюкоза), пополняющие запасы электролитов и предупреждающие нарушения, которые связаны с обезвоживанием.
Эффективные народные средства от поноса
Понос – явление неприятное, которое может случиться с любым человеком, дома или на работе, в детском садике с малышом или же студентом в ВУЗе.
Если причиной стала некачественная пища или же специфическая, ответная на раздражитель или продукт реакция организма – на помощь придут народные средства от поноса.
Народные средства, применяемые от поноса — натуральны и действенны, в отличие от химического лекарства отмечены минимальными побочными эффектами.
Арсенал нетрадиционных средств – в чем его польза?
Лечение диареи народными средствами – оптимальный вариант не только для взрослого пациента, но и для людей преклонного возраста и детей. В частности, у пожилых людей и детей лечить понос сложнее – им может не подойти в силу возрастных ограничений тот или иной препарат.
В отношении применения средств из арсенала народной медицины – остановить диарею с их помощью можно так же эффективно, как и химическими препаратами, а противопоказаний и ограничений меньше.
Грецкие орехи в помощь при поносе
Помимо самих плодов, в борьбе с поносом показано использовать настойку из зеленых, недозрелых орехов в кожуре, перегородки зрелых плодов. В арсенале нетрадиционной медицины представлены следующие эффективные рецепты:
Спиртовая настойка зеленых орехов. Приготовить ее в домашних условиях просто – 20 шт. орехов моют, делят на 2-3 части, не снимая кожуру, далее помещают в литровую тару и сверху заливают 0.5 литров водки. В таком виде ее стоит настоять минимум 15 дней в темном и прохладном месте, после процедить и хранить в холодильнике. Оно в большей мере подойдет в борьбе с диареей для взрослого – спирт не рекомендовано давать ребенку. Народные средства от поноса у взрослого: прописывают пить спиртовую настойку по 1 ст. л. 203 раза в день и до еды.
Народное средство от поноса у взрослых предусматривает использование и перегородок созревшего грецкого ореха – их также настаивают на спирту. Для приготовления настойки на 250 мл спирта берут 30 гр. перегородок и настаивают ее в течение недели в темноте. Растворяют в стакане воды по 7 капель — пьют при поносе до еды.
Вместо спирта можно использовать и кагор – на литр вина берут стакан перегородок зрелого ореха и настоять неделю. Обладает ярко выраженным вяжущим эффектом – принимать его стоит осторожно, чтобы не возыметь обратный эффект в виде запора.
Ароматный чай при поносе
Что делать, если диарея произошла с малышом? Заварить крепкий чай – это может быть как черный или же зеленый листовой сорт, но без ароматических добавок, так и травяные сборы.
При диарее у взрослых и детей, чай — безопасное средство, оказывающее мощный вяжущий эффект. Достаточно заварить более крепкую, в 2-3 раза концентрированную заварку, настоять и охладить, дав выпить залпом в 4-5 глотков.
Результат наступит спустя два часа.
Народные средства от диареи рекомендуют брать на вооружение и силу некоторых лекарственных трав и растений:
Зверобой. Приготовить отвар в домашних условиях просто – в 250 мл крутого кипятка запаривают 1 ст. л. сухого растения и настаивают полчаса. Принимают до еды по трети стакана.
Шалфей – в пол литре крутого кипятка запаривают 50 гр. сухого сырья и настаивают час. После процеживают отвар и принимают по трети стакана через каждые два часа.
Полынь – мощный природный антибиотик за счет эфирных масел и природной горечи. Достаточно в 250 мл крутого кипятка запарить 1 ст. л. полыни и 2 ч. л. семян укропа – настаивают пол час и принимают по полстакана до еды.
Отвар из коры дуба. Его готовят при характерном хроническом поносе – за счет дубильных веществ отвар из коры дуба оказывает мощный, вяжущий эффект. Достаточно в 1 ст. крутого кипятка запарить 1 ч. л. измельченного сырья, проварить на медленном огне 3-5 мин., настоять час – процедить. Достаточно пить по столовой ложке, до еды – 2-3 раза в день.
Помимо описанных растений, лечение народными средствами диареи в домашних условиях предусматривает использование отвара ягод и листьев черемухи, которая так же как и кора дуба обладает ярко выраженным вяжущим эффектом. Готовят ее аналогично описанному рецепту, но принимать стоит не более 2-3 раз в сутки. Прекрасно поможет остановить понос и отвар листьев лапчатки, а также ромашки аптечной и листьев малины, плодов боярышника.
Картофельный крахмал в борьбе с диареей
Как остановить понос за несколько часов – проверенное средство от диареи в виде картофельного крахмала придет вам в помощь. Отвар из него поможет не только быстро справиться с негативной симптоматикой расстройства ЖКТ, но и устранить раздражение слизистой желудка, не допустить обезвоживания.
В практике народных целителей существует несколько рецептов с применением картофельного крахмала:
В половине стакана теплой, кипяченой воды растворите ½ ч. л. крахмала и выпивайте ее по четверти стакана, до еды, 3-5 раз в день. При незначительной диарее – достаточно разового приема.
Вяжущий по своему действию жидкий кисель из крахмала, с добавлением сухофруктов и терна, черники – полезное и вкусное средство в борьбе с поносом.
Овощи в помощь организму
Лечить диарею можно одним из следующих рецептов:
Ароматная каша из отварной моркови – ее просто отваривают до готовности в кожуре и после, почистив, готовят из нее пюре, разведя теплой водой до состояния кашки. Достаточно принимать по 3-4 ст. л. каши с интервалом в 2 часа.
Чай с луком – невкусно, но весьма эффективно. Луковицу разделите на 4 части, создав розетку, и положите ее в стакан горячего чая, не добавляя в него сахар. Выдержите 10 мин., выньте и пейте чай на протяжении дня мелкими глотками.
Готовим отвар из шелухи лука – ½ стакана представленного сырья засыпают в эмалированную кастрюлю и проваривают на медленном огне, не доводя до кипения 8-10 мин. Снимите с плиты, остудите и процедите – выпивайте на протяжении дня пол-литра отвара мелкими глотками.
Сок из свеклы и сельдерея, морковки. Готовят такое ассорти из 1 свеклы, 3 корневищ сельдерея и 3 морковок – их натирают на терке и отжимают через марлю либо пропускают через соковыжималку. Пьют сок с самого утра, в обед и вечером – по 100 мл до приема пищи.
Ароматные ягоды и фрукты в лечении диареи
Как лечить диарею при помощи ягод и фруктов? Рецептами из ягод и фруктов – они подойдут и взрослому и ребенку, абсолютно безопасны и оказывают положительный, благотворный эффект на работу ЖКТ.
Прежде всего – возьмите за правило съедать каждый день, с интервалом в каждый час по яблоку, которые за счет содержащегося в них пектина нормализуют работу ЖКТ, борясь с поносом.
Прекрасно помогают побороть диарею и сушеная черника – ее можно съедать по горсти каждый день или же варить из нее кисель.
Готовить можно и ароматное и сладкое лакомство из смеси сахара и ежевики – эти компоненты смешивают в пропорции 1 к 3 и съедают каждые 2 часа по столовой ложке. Тушеная айва – прекрасное средство против поноса, поскольку благодаря природным пектинам и эфирных соединений оказывает вяжущий на кишечник эффект.
Плоды черники – признанный лекарь не только для улучшения зрения, но и эффективное, вяжущее средство, способное побороть такую неприятность, как диарея. Кушать ее можно как в свежем виде, но эффективней она в виде домашнего настоя – достаточно добавить на стакан кипятка 2 ч. л. ягод и листьев, настоять и пить как ароматный чай.
Черемуха – еще один народный лекарь, который показано принимать при поносе в виде отвара. Приготовить его просто – на стакан крутого кипятка берут столовую ложку ягод, настаивают полчаса и пьют по четверти стакана на протяжении дня.
Не меньше пользы несет и отвар из шкурок граната – достаточно очистить сам плод, отделить шкурку и помыть ее, высушить. Смалывают и 1 ч. л. порошка варят в литре воды на медленном огне 3-4 мин. – сняв с огня. Дают настояться и остыть на протяжении часа.
Принимают по половине стакана 3-4 раза в день и обязательно до приема пищи.
Специи в борьбе с поносом
В борьбе с поносом на помощь из арсенала народных средств придут специи и первым вашим помощником будет именно черный горошек – его рекомендовано принимать на ночь.
Рецепт лечения прост и эффективен за счет природных эфирных масел, которые стимулируют выработку пищевых ферментов, улучшая пищеварение и подавляя патогенную микрофлору в ЖКТ.
Достаточно на ночь проглотить 10 горошин, запив их водой.
Помимо черного перца, в борьбе с диареей можно использовать и тмин или же куркуму – они помогают подавить патогенную микрофлору и стимулируют выработку желудочного сока, нормализуя всю работу ЖКТ. Можно добавлять эти специи в чай, разводить в воде или же добавлять в блюда.
Рис при диарее – природный сорбент
Универсальным и безопасным средством в борьбе с диареей в домашних условиях служит и рис – он закрепляет и обволакивает, показан как взрослым, так и детям. При поносе достаточно отварить рис без соли и масла – на 1 меру риса берут 7 мер воды, отваривают крупу до готовности и дают остыть. Рис можно применять в качестве гарнира, а вот воду – пить с интервалом в 2 часа по 100-120 мл.
Черный хлеб при диарее
Сухарики их черного ржаного хлеба – именно их можно использовать в борьбе с диареей, поскольку последние помогают нормализовать работу ЖКТ, улучшить микрофлору желудка. Просто замочите их в теплой воде на 15 мин, после хорошо размешайте – получиться такой себе аналог хлебного кваса. Его и стоит пить на протяжении дня.
Диета в борьбе с диареей
Представленные выше средства окажут кратковременный положительный эффект или же не помогут вовсе в борьбе с диареей, если при расстройстве желудка не соблюдать диету. Прежде всего, из собственного рациона стоит исключить все жареное и жирное, отдавая предпочтение легким и нежирным блюдам. Сладкое и жирное, копчения – все это стоит убрать на время лечения.
Максимально введите в рацион свежие овощи и фрукты, обладающие вяжущим эффектом, богатые на пектин и витамины – такими продуктами могут быть запеченные яблоки, клюква и черника, калина.
Из продуктов – введите в рацион каши, например, рисовую и геркулесовую, галетное печенье и картофель, из мясных продуктов – курицу или же крольчатину.
И конечно же – больше жидкости, например, чистой воды и свежие соки, что ускорит выздоровление и позволит нормализовать микрофлору кишечника и всю работу ЖКТ.
Подводя итог можно резюмировать следующее – рецепты из арсенала народной медицины помогут справиться с диареей, но только при правильном подборе средства и компонентов.
При индивидуальной непереносимости или же аллергии такие рецепты только навредят – чтоб не обострить течение диарее лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.
И помните – если на протяжении 2-3 дней домашние средства лечения поноса не дали положительного результата стоит немедленно обратиться к врачу.
Народные средства от поноса у взрослых: обзор методов
Все более популярными в последнее время становятся народные средства от поноса. Это связано с тем, что медицинские препараты могут вызвать массу побочных эффектов, многие лекарства приводят к дисбактериозу.
При этом лечение поноса в домашних условиях нисколько не уступает по эффективности медикаментозному.
Некоторые народные средства можно использовать для лечения детей, так как они безопасны и не имеют побочных эффектов. Однако любую терапию стоит проводить с умом и не доходить до фанатизма.
Лечение поноса с помощью лекарственных растений
В народной медицине используют все, что дала природа – травы, кустарники, деревья, плоды деревьев, овощи, специи и многое другое. Некоторые средства можно изготовить дома из подручных ингредиентов.
Как вылечить понос с помощью растений? Быстро излечиться от этой проблемы возможно средствами на основе целебных растений, которые содержат в составе концентрированные дубильные элементы, так как они обладают противомикробными и противобактериальными свойствами.
Народное средство от поноса – это тысячелистник: в составе растения есть большое количество витаминов A и C, а также дубильных веществ. Отвар тысячелистника следует пить в течение дня вместо чая.
Для устранения симптомов диареи и профилактики расстройств ЖКТ можно употреблять такие отвары, для приготовления которых используют традиционный метод (1 столовая ложка сухой травы или цветков на 250 мл кипятка):
отвар из лапчатки нужно пить по 3 столовые ложки перед едой, желательно в теплом виде;
узвар из корней шиповника – выпить в течение дня небольшими порциями;
настой зверобоя пить по пол стакана трижды в день;
отвар из корня щавеля и змеиного горца употреблять по 100 мл трижды в день;
настой из корня дягиля пить по 100 мл перед едой;
настой из корней аира принимать по 50 мл перед едой;
ромашковый чай пить после приема пищи;
настой из зверобоя и золототысячника употреблять на протяжении дня вместо чая;
узвар из плодов рябины, корня алтеи и зверобоя (в пропорциях 4:2:3) принимать по 110-120 мл 4 раза в день.
Избавиться от поноса народными методами можно с помощью настоек на водке. Для этого берут 100 г сушеного корня дягиля, 250 мл водки, настаивают на солнце на протяжении 14 дней.
Принимать по 15 капель трижды в сутки. Для другого рецепта нужно 6 больших ложек измельченных листьев комнатной герани, залить 250 мл спирта, настаивать 3 дня. Принимать по пол маленькой ложке утром и перед сном.
Эффективен при затяжной диарее такой многокомпонентный сбор: смешать по 1 большой ложке корень аира, зверобой, лапчатку, листья смородины, листья мать-и-мачехи, мелиссу, ромашку, тысячелистник, полынь.
Две столовые ложки получившегося лекарственного микса заварить 450 мл кипятка, настоять 1,5 часа. Употреблять по 120 мл перед едой.
От поноса у взрослых используют перегородки от грецких орехов. Для изготовления настойки нужно взять 150 г перегородок и залить 120 мл спирта, настоять три дня.
Принимать по 10-12 капель трижды в сутки. Главное при приеме этого лекарства знать меру, и при исчезновении поноса прекратить прием, так как средство при длительном употреблении может вызвать запор.
Еще один способ приготовления снадобья: зеленые орехи нарезать, сложить в литровую банку и долить водки до верха. Настаивать неделю. Употреблять 1-2 раза в день маленькими порциями.
Отвар коры дуба даст результат при лечении длительного поноса. Для приготовления берется пол маленькой ложки дубовой коры на 400-500 мл воды, кипятить 15 минут.
Употреблять по 1 большой ложке трижды в сутки. Отвар из коры калины имеет схожий эффект и готовится аналогично.
Эффективно используется отвар и настойка полыни. Не зря растение называют натуральным антибиотиком, который быстро избавит от поноса. Отвар готовится по стандартному рецепту. Пить нужно по пол стакана за час до еды.
Чтобы приготовить лекарственное снадобье нужно заварить 1 столовую ложку травы мелиссы 250 мл кипятка. Принимать по 50 мл перед приемом пищи.
Многие травы можно использовать для устранения поноса, нормализации работы желудочно-кишечного тракта, устранения повышенного газообразования, нормализации обмена веществ.
В ряде случаев использование определенных трав для избавления от диареи недопустимо, например, при индивидуальной непереносимости.
Перечень лекарственных отваров не ограничивается перечисленными, разные народы во многих странах используют свои уникальные рецепты народной медицины для лечения поноса.
Всех их объединяет безвредность, эффективность использования и натуральность ингредиентов.
Использование плодов и овощей
Народные средства лечения поноса могут быть приготовлены на фруктовой, ягодной и овощной основе, например, готовят настои, компоты, кисели и соки, едят в свежем и сушеном виде.
Так для лечения диареи используется репчатый лук, его необходимо почистить от шелухи и надрезать пару раз в виде креста, но не до конца.
После этого необходимо окунуть его в кружку крепкого черного горячего чая и натаивать 20 минут. Рекомендуется принимать такой чай при поносе в течение одного дня.
Используют для лечения диареи и луковые очистки: для этого горсть шелухи необходимо добавить в 400 мл кипятка и варить 15 минут. Употребляют целый день перед приемом еды или воды.
Лечить диарею можно при помощи сока овощей. Для этого выдавливают в один сосуд сок из 1 красного буряка, трех корней сельдерея и двух корней моркови. Пить ежедневно перед трапезой.
Народные средства от поноса у детей можно приготовить на фруктовой или ягодной основе.
Узвар из сушеной груши способствует не только скорой остановке диареи, но и насыщению истощенного организма полезными микроэлементами.
Безвредное средство от поноса, которое можно использовать детям от года и пожилым людям, – это отвар из жареных подсолнечных семечек.
Один стакан жареных семечек залить двумя стаканами кипятка, варить до уменьшения объема на 50%. Для взрослых нужно пол стакана отвара, детям старше года – 2 чайные ложки.
Айву можно употреблять для избавления от поноса, как в сыром, так и в запеченном виде. Из плода готовятся компоты, кисели, и даже сироп, который в сочетании с другими компонентами дает поразительный результат при лечении поноса.
Можно использовать такое эффективное нетрадиционное средство следующим образом: смешать в равных пропорциях сок из полевого хвоща и сироп из айвы. Употреблять при диарее и дизентерии по 15-20 мл до пяти раз в день.
Для лечения поноса народными средствами используются ягоды, черемуха, цветы и кора кустарника, в составе которых повышенная концентрация дубильных элементов.
Рецепт приготовления узвара для лечения диареи: на 100 г плодов кустарника нужно 450 мл дистиллированной воды, кипятить на пару 35 минут. Принимать по 15 мл через каждые полтора-два часа.
Положительного результата при лечении поноса можно добиться при помощи исключительного растения – черники, целебные свойства плодов зависимы от вида и метода употребления.
Для лечения поноса применяются сушеные ягоды, а в борьбе с запором лучше справятся сырые плоды черники.
Исследователи доказали, что в сухих ягодах высокая концентрация пектинов и дубильных веществ, которые способствуют избавлению от диареи.
Молодых родителей привлекает безвредность и результативность плодов при терапии поноса у детей.
Из засушенных ягод черники можно приготовить узвары, настои, компоты и другие напитки, эффективные при поносе.
Картофельный крахмал применяют для устранения диареи, так как он обладает обволакивающим и вяжущим свойством, что содействует загущению содержимого желудочно-кишечного тракта.
Кроме напитков на основе черники для устранения поноса можно использовать просто засушенные ягоды. Ребенок может жевать (как можно дольше) 5 ягод, а взрослым – 10-15 ягод до шести раз в день.
Отвар из калины можно изготовить из половины кг ягод на 2,5 литра кипятка, варить 15-20 минут. Добавить мед или сахар и пить на протяжении всего дня вместо чая или воды.
Из множества вариантов на основе даров сада вместо черного чая рекомендуется употребление таких снадобий:
ягоды мирты – 50 грамм, трава шалфея – 3 ложки, семя тмина – 1 ложка, заливается 550 мл кипятка и варится на водяной бане 35 минут.
Лечение поноса при помощи подручных средств
Народная медицина богата различными советами, помогающими в том, чтобы диарея была устранена. Многие из них реально приготовить дома из подручных ингредиентов.
Один из таких способов – это терапия поноса при помощи куриных желудков. Для приготовления лекарственного средства от диареи в первую очередь нужно снять с желудка оболочку желтого цвета, затем тщательно вымыть и высушить ее.
После этого измельчить при помощи ступки или блендера. Получившийся порошок употребляют по одной большой ложке, запивая кипяченой водой, один раз в сутки до прекращения поноса.
Следующее средство от диареи готовят на основе крахмала картофельного, который необходимо развести теплой водой (одна большая ложка на полный стакан воды) и сразу выпить.
Эффективно избавляются от диареи такой смесью: две столовые ложки муки заварить одним стаканом кипятка, добавить немного меда. Получившуюся кашицу съесть за один прием.
Полезными свойствами обладают шкурки граната, которые обычно выкидываются. Корки от одного крупного плода нужно высушить и перетереть в порошок при помощи ступки.
Получившийся порошок заваривают из расчета 0,5 чайной ложки на стакан кипятка. Снадобье употребляют при поносе по 1 столовой ложке трижды в сутки.
При сильной диарее полезным будет употребление козьего сала или жира по 1 ч. л. до пяти раз в день.
Замечательный народный «препарат» для лечения поноса, который есть у каждого в доме – это черный перец горошком.
За счет его употребления нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Средство способствует простому и эффективному избавлению от поноса, для этого нужно съесть 9-12 целых перчинок, запить водой.
При поносе издавна применяется спиртовая настойка из зеленых орехов. Но есть одно правило: запасаться орехами нужно до августа.
Необходимо взять 25 орехов, измельчить ножом, поместить в стеклянный сосуд и добавить 0,5 л водки. Оставляют в тепле на две недели. Пить для лечения поноса по 25 мл до пяти раз в день.
Черный чай используют для лечения диареи, если его заварить покрепче. В таком случае напиток обретает сильное вяжущее действие.
Некоторые способы включают прием сухой заварки: для этого нужно тщательно прожевать несколько ложек сухих листьев, затем запить их большим количеством воды.
Раствор для восполнения микроэлементов и прекращения поноса: в 250 мл воды добавить 30 г сахара и 10 г соли, после растворения добавить 4-6 капель йода. Пить по 15-20 мл в течение дня.
Чтобы изготовить лекарство необходимо одну чайную ложку крахмала смешать с 50 мл воды, добавить 5 г сахара и пару крупинок лимонной кислоты.
Затем в эту смесь нужно добавить 150 мл кипятка, а после охлаждения – чайную ложку йода.
Хранится такое лекарство несколько дней. Взрослым нужно выпить 0,5 литра на протяжении дня, но по 1 столовой ложке за один раз.
Понос в большинстве случаев вызывает обезвоживание организма. Морская соль способна предотвращать этот процесс.
Необходимо совместить 10 грамм морской соли, 60 мл глюкозы, немного соды и 30 г хлорида калия. Соединить с 1,5-2 литра дистиллированной воды и пить на протяжении дня.
Лечение поноса при помощи народных средств может быть стоящей альтернативой традиционному медикаментозному лечению.
Достоинствами применения таких средств является простота, доступность, безвредность, эффективность и возможность использования у детей.
Очень часто понос можно излечить самостоятельно, но нужно соблюдать правила приготовления средств. Однако заниматься самолечением может быть опасно для здоровья.
По этой причине если лечение диареи не действует в течение трех дней, то лучше обратиться в медучреждение.
Лечение поноса в домашних условиях: медицинские и народные средства
Понос – не самое ужасное, что может с вами случится. Но он способен сильно подпортить жизнь и сломать все ваши планы, потому что появляется неожиданно. Что делать, если понос начался внезапно? Как успокоить кишечник и вернуть ему способность нормально функционировать?
Прежде чем усиленно лечиться, надо разобраться с симптомами. Что можно считать признаками диареи:
частые испражнения, при которых стул жидкий;
бурление;
спазмы;
вздутие;
тяжесть;
метеоризм;
плохой аппетит;
рвота;
боль;
тошнота;
слабость;
сонливость.
По статистике понос редко продолжается дольше трех дней. Но невозможно быстро провести лечение, если не знать причину болезни.
Наиболее распространенные причины данного недомогания
Отравление некачественными продуктами. На плохую пищу организм немедленно отвечает поносом и болью в животе.
Ротавирус или вирусный понос. Его часто путают с отравлением, но это неправильно. Причиной недомогания становится инфекция, которая передается через воздух или общую посуду. Обычно сопровождается повышенной температурой и ощутимой слабостью.
Дисбактериоз. Может возникнуть на фоне длительного приема антибиотиков, неправильного питания или уже имеющихся болезней системы пищеварения.
Стрессовый понос. Возникает на почве стрессов, перенапряжений организма, расстройства нервной системы или непереносимости медикаментов.
Заболевания кишечника или органов пищеварения.
Причин у поноса на самом деле огромное количество. Они все имеют разное происхождение. Но часто лечение может помочь и в домашних условиях.
Медикаментозное лечения
Понос – распространенное явление, поэтому каждому не помешает знать парочку способов, как от него избавиться. Наиболее простой и быстрый способ лечения – медицинские препараты. Они быстро действуют, а чтобы их принять, нужен только стакан воды.
Лоперамид и его аналоги, как Супреол и Имодиум. Успешно устраняет понос, имеющий неинфекционный характер. Как правило, срабатывает через 2 часа.
Смекта – хороший адсорбент. Быстро устраняет понос, вызванный кишечными инфекциями. Подходит для лечения маленьких деток. В продаже встречается в виде порошка. Его надо развести в воде.
Каопектат. Помогает при диарее любого характера. Разрешен для приема беременными, но не используется для лечения деток младше 6-ти лет. Выпускается в суспензии и таблетках.
Полифепан. Устраняет инфекционный понос. Подходит для лечения новорожденных. Выпускается в виде порошка, который разводят в воде перед приемом.
Пробиотики. Заселяют в микрофлору кишечника полезные микроорганизмы. Самые действенные: Энтерол, Линекс, Хилак-Форте. Их обычно применяют для устранения инфекционного поноса, дисбактериоза и «поноса путешественника».
Энтерофурил. Оказывает сильное антимикробное действие. Успешно борется с инфекционным поносом. Подходит деткам старше 1-го месяца. В продаже встречается в виде суспензии. Приятен по вкусу.
Энтеросгель. Мощный сорбент, который выводит из организма бактерии, токсины и аллергены. Также он не дает всасываться другим медпрепаратам.
Активированный уголь. Это проверенное средство, но оно может помочь не во всех случаях. Уголь – это сильный адсорбент. Он устраняет из организма токсины, но и витамины вместе с ними. Уголь избавляет от вредных микроорганизмов, тех, что еще не впитались в кровь. Поэтому он эффективен только при борьбе с пищевыми отравлениями. Если понос появился из-за вируса или нарушений в микрофлоре, уголь может усугубить состояние, поскольку выведет полезные бактерии, что помогают нормализовать флору кишечника.
Практически все лекарства имеют определенные противопоказания, которые необходимо изучить перед приемом в домашних условиях.
Народные средства
Не секрет, что существуют продукты, оказывающие вяжущий эффект и «закрепляющие» стул. Поэтому, прежде чем глотать медицинские препараты, можно попробовать справиться с недомоганием с помощью правильного питания и травяных отваров.
Диета
В первые сутки появления поноса необходимо облегчить работу и желудку, и кишечнику, поэтому надо есть подсушенный хлеб, пить черный чай или кисель. На второй день в меню можно добавить отварные, протертые овощи, рыбу, мясо, слизистые каши. Необходимо совсем забыть на период лечения об абрикосах, сливах, инжире, свекле и других сырых овощах, специях.
Рисовый отвар в таком случае становится оптимальным выбором. Рис есть практически в каждом доме и его легко приготовить. Его самое ценное качество – способность обволакивать стенки кишечника и предотвращать раздражение, которое вызывает желудочный сок. Кроме того он улучшает перистальтику органа, что помогает правильно формироваться стулу, и устраняет метеоризм.
Рисовый отвар — это альтернатива обычной пище, которую нельзя употреблять при поносе, в нем достаточно полезных веществ, чтобы поддержать физические силы.
Рецепт
Две чайные ложки риса замачивают в холодной воде на час. Затем половину литра воды доводят до кипения и высыпают туда кашу. Средство помешивают и варят 50 минут. Когда отвар остывает, его процеживают через марлю.
Взрослым дают по 150 мл отвара раз в три часа. Детям – 50-110 мл 4 раза на день.
Улучшение наступает уже через час. Усилить эффект поможет рисовая каша. Ее надо есть в перерывах между приемами отвара.
Также надо восполнить потерю жидкости. При поносе организм вместе с водой теряет микроэлементы, поэтому пить лучше не воду, а глюкозо-солевой раствор: чайную ложку соли, половину чайной ложки соды, четверть чайной ложки хлористого калия и четыре столовых ложки сахара растворяют в литре воды. Вместо раствора можно пить компот из кураги или апельсиновый сок.
В домашних условиях для лечения поноса также подходят и прочие народные средства.
Отвар черемухи
Полстакана свежих гроздьев черемухи заливают кипятком (два стакана) и варят на водяной бане тридцать минут. Полчаса настаивают под крышкой. Затем процеживают, разбавляют таким же количеством сока черники и принимают каждый час (доза – 2 столовые ложки).
В черемухе содержится много дубильных веществ, которые успешно справляются с неинфекционным поносом. Но принимать отвар черемухи несколько дней подряд нельзя. В ней содержится вещество, которое может вызвать отравление. Подобное народное средство также нельзя использовать для лечения в домашних условиях поноса у кормящих и беременных.
Корки граната
Сухие корки надо измельчить. Взять получившуюся смесь (чайную ложку) и залить кипятком (один стакан), затем проварить на водяной бане около четверти часа. Готовому отвару надо настояться 40 минут. Принимают его 4-ре раза на сутки по одной чайной ложке, пока понос не прекратиться. Полное исцеление наступает через 2 дня.
Корки обычно выбрасывают потому, что никто не знает, как они полезны. В них содержится около 30-ти процентов дубильных веществ, что делает их прекрасным средством для лечения поноса. Кроме того в них много полифенолов – сильных антиоксидантов, что эффективно подавляют даже дизентерийную палочку.
Правильно подготовленные корки – это очищенные от белого слоя и подсушенные в духовке.
Черника
Лучшим средством является кисель. Чтобы его приготовить, нужна столовая ложка сушеной черники, чайная ложка крахмала, 300 мл воды, а сахар в кисель добавляют по вкусу. В ягоде много дубильных веществ и пектина – веществ, что успешно устраняют понос при лечении в домашних условиях.
Кора дуба
Стакан воды и полстакана коры смешивают и варят 30 минут. Охлаждают отвар и пьют на день 3 раза (доза — 2 столовые ложки).
В коре много веществ дубильных, а также компонентов, что оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.
Соединяясь с белками, дубильные вещества создают защитный слой, который не дает раздражению повредить ЖКТ.
Поэтому использование отвара позволяет не только осуществить успешно лечение поноса, но и устранить проблемы, которые ему сопутствуют. Средство избавляет от инфекционной и неинфекционной диареи.
Черный перец
Это средство всегда использовали наши бабушки. Стоит выпить 10 горошин, просто проглотить, не разжевывая, и уже через несколько часов недомогание пройдет.
Водка с солью
Это достаточно экстремальный способ лечения в домашних условиях, но действенный. Треть чайной ложки соли разводят в 80 мл водки и выпивают. Подобное средство не допустимо давать детям, а также взрослым, которые поражены язвой или гастритом.
Лекарственные травы
В домашних условиях устранение поноса можно осуществлять с помощью растений, богатых содержанием дубильных веществ. Их заготавливают самостоятельно или покупают в аптеке.
Прежде чем готовить отвар и употреблять его, следует изучить особенности приема выбранной травы, а также имеющиеся противопоказания. Особенно внимательным следует быть, если лечить вы собираетесь своего ребенка.
Детский организм многие травы воспринимает по-своему, поэтому совет врача необходим.
Диарея: лечение в домашних условия у взрослых
Такие проявления диареи, как жидкий стул, боль в животе, частые позывы к дефекации доставляют человеку большой дискомфорт. Из-за стремительного темпа современной жизни далеко не всегда получается находиться в спасительной близости к унитазу, а долго сдерживать позывы расстроенного кишечника человек не в состоянии. К тому же, следствием диареи может быть обезвоживание организма, а это обстоятельство ставит под угрозу жизнь человека.
Чем может быть вызвано расстройство кишечника?
Причин развития диареи немало. В одних случаях расстройство желудочно-кишечного тракта является следствием того, что человек съел продукты, которые уже утратили свою свежесть (вышел срок годности или условия хранения были неподходящие). Пища могла быть изначально заражена болезнетворными бактериями, либо к ней прикасались грязными руками и занесли инфекцию.
В других случаях появление жидкого стула является индивидуальной реакцией на тревогу, страх, иные душевные переживания. Понос утром в день экзамена или свадьбы — не такое уж редкое явление! Настоящим спасением в такой ситуации будет проверенный препарат от дисбактериоза https://liki.wiki/catalog/latsium, который устранит расстройство и его последствия.
Как лечить диарею в домашних условиях
Столкнувшись с необходимостью многократно и часто посещать туалет, следует придерживаться совокупности мер:
Выпить чашку крепкого и сладкого чая. Это поможет поддержать организм, заметно слабеющий после каждого последующего жидкого стула. Иногда, если диарея не вызвана инфекционными агентами, уже этого бывает достаточно, чтобы остановить расстройство.
Принять эффективное средство от поноса — Неофлорум. Оно действует очень быстро, не вызывает дисбактериоза, останавливает жидкий стул и снимает болевой синдром.
Придерживаться особой диеты: исключить всю пищу, раздражающую кишечник (жирное, острое, копчёное, жареное), а также фрукты, оказывающие послабляющее действие. При остром течении принимать внутрь можно лишь свежезаваренный чёрный чай и рисовый отвар с сухарями из белого хлеба.
Строго соблюдать требования к гигиене рук.
И обязательно надо помнить о том, что некоторые серьёзные заболевания могут заявлять о себе с помощью жидкого стула. В том случае, если понос длится несколько дней, ему сопутствует высокая температура, специальные препараты не спасают, в каловых массах заметна кровь — следует срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Пугающим фактом является заметное уменьшение выделяемой мочи. Это сигнал организма о том, что почки не справляются с нагрузкой и могут отказать.
Профилактика диареи
Предупредить расстройство кишечника можно, соблюдая с детства знакомые правила:
тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета;
следить за свежестью пищи, помнить о требованиях к её хранению;
бороться в помещении с мухами и другими насекомыми, способными переносить заразу.
В домашней аптечке и на рабочем месте обязательно должны быть препараты, способные остановить диарею или хотя бы уменьшить её проявления. Многие всегда носят их с собой в сумке, что вовсе не является излишней предосторожностью.
Источник: https://liki.wiki/catalog/laktomun
Автор: Реклама INFPOL.RU
Диарея: лечение в домашних условиях
В комедиях положение нередко используют такой трюк: ставят героя в ситуацию, когда у него открывается… диарея. И смотреть на то, как он выкручивается смешно, но вот если подобное происходит в жизни — это настоящая проблема.
Как правило, с поносом не идут в поликлинику и не обращаются к врачу, а пытаются справиться с ним своими силами.
Поэтому нередко возникает вопрос, как остановить диарею у взрослого? Здесь есть три ключевых принципа:
строгая диета,
медикаментозное лечение,
профилактика.
При этом обратите внимание на то, что как такового заболевания — диарея — не существует. Это сопутствующий признак целого ряда болезней. Некоторые из них могут быть очень серьезными и не должны лечиться без визита к врачу. Например, понос у вас может появиться в том случае, если вы съели испорченный продукт. Также, если вы заразились от кого-то кишечной инфекцией. В любом случае, длительная диарея — тревожный звоночек, который должен заставить вас задуматься и пойти к доктору.
Что можно есть при проблемах с кишечником
Важной частью лечения диареи при отравлении или вирусных заболеваниях является правильное питание. Потому что нередко можно наблюдать такую картину: больному стало немного легче, он захотел перекусить, съел жирную котлету, закусил огурцом и вновь отправился в туалет.
Дело в том, что пища при кишечных расстройствах должна быть легкой, но сбалансированной. Поэтому предпочтение отдаем продуктам богатым клетчаткой, минералами, витаминами. Плюс следим за соотношением белков и углеводов.
Так, точно можно дать больному:
куриный бульон, допустимо наличие в нем небольшого количества картофеля или крупы,
безмолочные каши,
нелишним будет употребление риса, прямо с водичкой, в которой он варился, это даст превосходный укрепляющий эффект.
Под запретом:
острое, жирное, жареное,
молочная продукция, сыр включаем сюда же,
овощи и фрукты, например, капуста при расстройстве желудка на пользу не пойдет никогда, а вызовет еще большее брожение и газообразование.
По напиткам лучше убрать соки, молоко. Идеальное питье — чистая вода. Она ускорит выведение из организма токсинов.
Также лекарство от диареи некоторые пытаются найти среди народных рецептов. Например, пьют чай из шалфея или с листьями малины, делают себе рябиновый сок, пьют яблочный уксус.
Вопрос тут с эффективностью достаточно спорный, так что при попытках лечиться «бабушкиными» методами будьте осторожны.
Полисорб от проблем с кишечником
Итак, вы поняли, что у вас диарея, болит живот, возможно — поднялась температура. Вы плохо себя чувствуете и хотите начать действовать. Что нужно предпринять в первую очередь?
Вообще, идеально, чтобы препарат от поноса и отравления действовал следующим образом:
снимал симптомы и облегчал их,
нормализовал тонус кишечника,
не маскировал боль, а устранял причину диареи.
Всеми этими качествами обладает современный энтеросорбент Полисорб. Выпускается он в виде порошка, который легко растворяется в любом виде жидкости. При отравлении и проблемах со стулом это может быть только вода, тут зафиксируйте себе в памяти информацию. Сок, компот и так далее вызовут дополнительный срыв.
Так вот, Полисорб нужно размешать в воде и выпить. Он попадет в кишечник и начнет действовать: собирать и выводить наружу вирусы, бактерии, токсины. При этом препарат не впитывается в кровь, не забирает с собой полезные микроэлементы. Поэтому его смело можно давать деткам с младенчества, мамочкам с грудничками и беременным.
Профилактика диареи
И заключительный пункт — профилактика. Ведь мы же прекрасно знаем, что заболевание лучше предотвратить, чем его потом лечить. Так что:
Диареи без причины не бывает. Поэтому если у вас произошел срыв стула, обязательно задумайтесь, что могло это спровоцировать. Допустим, вы не контактировали с больными с кишечной инфекцией, не ели подозрительные или испорченные продукты, не ужинали в кафе, да и вообще тщательно следите за тем, что попадает вам в рот, держите руки в чистоте и так далее.
Что же тогда могло произойти?
Возможно, ваш организм переполнился токсинами. К сожалению, при нашей экологии и качестве продуктов, полностью исключить попадание вредных бактерий и токсинов нельзя.
Вроде бы красивые с виду яблоки могут быть полны нитратов, воздух наполнен неполезными микроэлементами и так далее. Плюс все равно мы не всегда едим только полезное. И с годами балласт вредностей в нас накапливается, и происходят, казалось бы, беспричинные сбои в организме.
Так что время от времени нужно устраивать себе детокс, то есть очистку. Есть разные способы для этого. Например, можно использовать сорбент Полисорб. Как и в случае с диареей, он соберет всех «вредителей» и мягко выведет. Вы же почувствуете прилив энергии, сил, небывалую бодрость и легкость. И забудете о тяжести в животе, проблемах с кожей, плохом сне.
Ведь теперь на вас ничего не будет давить, отравлять. Останется все только нужное и полезное, которое будет работать не против вас, а на вас. Что немаловажно, такой детокс с Полисорбом помогает не только вывести лишнее, но и похудеть. Дело в том, что бывают случаи, когда вес встает. Диеты, спорт, обертывания — ничего не помогает. Просто потому, что токсин столько много в организме, что они не дают правильно работать метаболизму. Но как только вы от них избавляетесь, все приходит в норму и позволяет уйти лишним килограммам. Такой вот секрет стройности.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Узнайте больше
Как лечить понос народными средствами? | Нетгастриту
При расстройстве желудка помогут народные средства от поноса у взрослых. Они действуют более мягко, но не менее эффективно, чем традиционные аптечные препараты. Многие из них всегда есть под рукой. Лечение такими средствами применяют детям и взрослым в домашних условиях.
Причины диареи
Расстройство кишечника – это симптом, который возникает в связи с разными заболеваниями и нарушениями в работе организма. Чаще всего причиной диареи бывают:
отравление;
отравление;
вирусная или бактериальная инфекция;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
опухоли;
реакция на применение лекарственных средств;
ферментивная недостаточность;
стресс;
аутоиммунные заболевания.
Понос сопровождается нередко болями в животе и тошнотой. В некоторых случаях избавиться от неприятных симптомов помогут народные средства. Наши предки знали, что делать при диарее, хотя не имели под рукой лекарственных препаратов. Многими рецептами от жидкого стула пользуются и в наши дни.
Домашние средства от поноса
Не всем известно, что можно вылечить понос можно при помощи продуктов, которые есть в каждом доме. Многие из них обладают скрепляющим действием и успешно используются для лечения пожилых людей и детей, которым противопоказаны сильнодействующие аптечные лекарства.
Крепкий чай. В состав напитка входят дубильные вещества, оказывающие скрепляющее действие. Поэтому при поносе поможет обычная заварка. Можно пить крепкий зеленый или черный чай или просто пожевать чайные листья. Для улучшения эффекта в напиток добавляют сок лимона.
Лимон. Для профилактики поноса ежедневно рекомендуется пить натощак теплую воду с добавлением лимонного сока. С расстройством желудка поможет справиться стакан воды с растворенным в ней соком лимона и ложкой меда. Такое средство очистит стенки желудка от вредных веществ, снимет воспаление и выведет токсины. Лимон можно заменить лимонной кислотой.
Семечки. Средство от поноса готовят из жареных семечек. Для этого берут стакан продукта, заливают двумя стаканами горячей воды и ставят на огонь. Когда количество смеси уменьшится в два раза, ее снимают с плиты и процеживают. Взрослым при расстройстве желудка рекомендуется половина стакана отвара, а детям – 1 столовая ложка. При поносе использовать можно семечки тыквы. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
Грецкие орехи. Для лечения жидкого стула издавна используют разные части дерева грецкого ореха: листья, плоды, скорлупу, перегородки, кору. Просушенную и измельченную листву (2 столовых ложки) просто заливают стаканом кипятка и дают настояться 20 минут. Такой напиток пьют 3 раза в день по половине стакана. Быстродействующее эффективное средство – микстура из перегородок грецкого ореха. 300 граммов измельченных частей растения заливают четвертью стакана 70% спирта. Лечебная настойка будет готова через неделю. Все это время ее хранят в темном месте. При диарее принимают по 7 капель средства перед едой 3 раза в день. Когда неприятные симптомы исчезнут, прием лекарства следует прекратить во избежание запора. Настойку от диареи готовят и из плодов дерева. Для этого понадобятся 20 штук недозревших грецких орехов. Их заливают половиной литра водки и настаивают в плотно закрытой посуде в темноте 14 дней. Микстуру пью трижды в день по 1 столовой ложке.
Корица. Эта специя обладает антимикробным действием и особенно хорошо помогает при поносе, вызванном некачественной пищей. Для приготовления лечебного напитка в стакане кипятка растворяют четверть чайной ложки корицы и небольшую щепотку красного жгучего перца. Емкость с жидкостью укутывают и оставляют в теплом темном месте на 30 минут. Принимают такое средство от поноса по 2 столовых ложки ежечасно.
Картофельный крахмал. Этот продукт обладают вяжущим и скрепляющим действием. Есть несколько рецептов от диареи из картофельного крахмала. Самый простой народный рецепт – разбавить чайную ложку продукта в 100 мл воды и выпить. На основе картофельного крахмала готовят также кисель с ягодами черники, терна или грушей. Можно также просто взять в рот ложку крахмала и съесть его, запивая маленькими глотками.
Куриные желудки. В народе эти субпродукты из птицы называют пупки. Их издавна применяют для нормализации стула. На сырых куриных желудках есть пленочка желтого цвета. Ее аккуратно снимают, высушивают и измельчают в порошок. Именно он и помогает быстро справиться с поносом. Для приготовления средства предпочтительно использовать субпродукты из домашней птицы.
Рис. Этот продукт полезен при расстройстве желудка. Он оказывает крепительное действие. Для нормализации стула просто употребляют в пищу рисовую кашу на воде или пьют рисовый отвар. Для улучшения эффекта в него добавляют крахмал.
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
Фитотерапией называют лечение травами. Такой метод используют для борьбы с разными недугами, в том числе с поносом.
Остановить понос помогут следующие растения:
Ромашка. Растение действует как хороший антисептик. Высушенные соцветия заваривают и пьют как чай в течение дня. Применяют также ромашку для клизм, которые помогают очистить кишечник при отравлениях.
Зверобой. Для лечения диареи 1 столовую ложку травы заливают кипятком и пьют перед едой.
Укроп. 2 чайных ложки семян растения заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и пьют по половине стакана перед едой. Это средство не только устраняет жидкий стул, но и избавляет от болей в животе при поносе.
Черемуха. 500 мл кипятка заливают 2 столовых ложки плодов или цветков растения. Смесь настаивают в теплом месте в течение двух часов. Можно предварительно 20 минут проварить средство на водяной бане. Пьют такую микстуру от поноса три раза в день по половине стакана перед приемом пищи. Беременным, кормящим и детям этот способ противопоказан, так как в состав плодов черемухи входят синильная кислота, которая может вызвать побочные эффекты.
Ольха. Из ольховых шишек готовят настойку и отвар. В первом случае понадобятся шишки и водка в соотношении 1:5. Смесь настаивают в течение двух недель в темном прохладном месте. От поноса принимают по 40 капель настойки три раза в день. Для приготовления отвара 50 грамм ольховых шариков заливают литром горячей воды и отправляют на маленький огонь на 25 минут. Пьют отвар по 1 столовой ложке утром, днем и вечером.
Полынь. Эту траву называют лучшим природным антибиотиком. Для лечения поноса 1 столовую ложку травы смешивают с 2 чайными ложками укропного семени, заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение часа. Пить средство следует по половине стакана за 25 минут до приема пищи.
Видео — народные средства от поноса
Дополнительные рекомендации
Чтобы лечение народными средствами дало результаты, необходимо придерживаться важных рекомендаций в лечении диареи. Очень важно в период болезни и первое время после исчезновения симптомов придерживаться диеты. Любая жирная, копченая и жареная пища противопоказаны. Исключены при поносе наваристые бульоны и сдоба. В восстановительный период после поноса разрешены курица, индейка, гречневая и овсяная каша, запеченные яблоки, галетное печенье.
Вывести токсины из организма, чтобы остановить понос, поможет вода. Больному рекомендуется пить как можно больше жидкости. Но это должна быть простая вода без газа, компот из айвы, черники или других фруктов, обладающих вяжущими свойствами. Газировка при поносе запрещена.
Быстро выздороветь поможет постельный режим. Полноценный отдых и правильное питание способствуют скорейшему восстановлению организма и его функций.
Пренебрежение этими советами может привести к осложнениям и госпитализации.
В каких случаях необходим врач
Иногда пациента мучает неудержимая диарея в совокупности с рвотой, болями в животе и ухудшением общего самочувствия. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, придется обращаться к врачу. В случае, если эти симптомы наблюдаются у ребенка, необходима срочная госпитализация.
Тревожными признаками, свидетельствующими о серьезном заболевании, являются также повышение температуры тела, примеси крови в каловых массах, непрекращающиеся спазмы в животе, головокружение и озноб.
При обычном расстройстве желудка народные средства – незаменимый и абсолютно безопасный метод лечения. При ухудшении состояния и появлении тревожных симптомов, не нужно заниматься самолечением.
Лечение диареи в домашних условиях
Нередко понос провоцируют именно кишечные инфекции, которым можно выделить первостепенные места среди инфекционных патологий.
Содержание:
Чем может быть вызвано расстройство кишечника
Но не всегда диарея имеет инфекционную природу. Она может являться и единственным признаком патологии. При этом наблюдается особенность:
Главные источники проблем с кишечником у взрослых:
Заражение через воду и употребляемую еду. Данное может иметь место, если человек будет принимать грязные. испорченные продукты. Все это весьма значительно в летнее время: в сезон купания и созревания большинства фруктов, ягод. Водоемы относятся к источнику огромного числа патогенных организмов.
Водоемы, где запрещено купаться заражены множеством паразитов, бактерий, теплая погода способствует их быстрому размножению. Патогенные агенты переместятся в желудок, если человек случайно проглотить воду.
Некоторые люди употребляют ягоды, фрукты и овощи сразу после покупки в не мытом в виде либо с огорода, такая привычка обеспечивает организм не одними витаминами, но и кишечной палочкой, которая, кстати, и является причиной острых кишечных расстройств. Если бактерий будет больше, чем способна нейтрализовать микрофлора, то диареи не избежать
Заболевание грязных рук. Случается обычно у малышей, которые часто забывают мыть руки, а защитные функции организма не выражены в полном объеме. Хотя и взрослые могут принимать уличную еду, предварительно не помыв руки. Кроме того перекус обычно сопровождается набиранием СМС в телефоне (его поверхность практически всегда загрязнена)
«Понос путешественников»- болезнь возникает у лиц, которые любят выезжать в другие страны. В данном случае, виновником диареи могут стать различные причины, однако симптомы одинаковы – жидкий стул, который сопровождается с другими неприятными симптомами. Разумнее всего перед путешествием положить в сумку лекарства.
Понос при COVID-19 встречается только в 3%.
Возможные последствия продолжительной диареи
Диарея является единым признаком либо сопровождается:
Высокой температурой тела
Тошнотой
Рвотными позывами
болевыми ощущениями в районе живота
проблемами с самочувствием
Негативные последствия продолжительного поноса:
Обезвоживание. При поносе, направленная в кишечник жидкость теряется из-за воспаления слизистой оболочки и ее ослабленной способности к всасыванию. Если тянуть с лечением кишечного расстройства, обезвоживание будет увеличиваться и при употреблении большого количества воды, так как всасываемость все равно нарушена. Недостаток жидкости приводит к тахикардии, снижению артериального давления, хронической усталости и проблемам с деятельностью внутренних систем и органов
Утрата минеральных веществ. Вместе с жидкостью уходят все полезные микроэлементы, являющиеся участниками обмена веществ. Дефицит полезных составляющих приводит к тем же последствиям, что и обезвоживание
Недостаточность питания, когда питательные элементы не всасываются и выводятся из организма, становясь причиной дефицита энергии и снижению защитных функций организма. В связи с этим увеличивается возможность проявления диареи
Нарушение нормальной деятельности кишечника. Проживающие в кишечнике полезные бактерии обеспечивают защиту организма и формируют иммунитет. Они в силах устранить небольшое количество болезнетворных микробов, но с большим числом патогенных микроорганизмов им не справиться. После устранения патогенных агентов полезная микрофлора сокращается. При этом инфекционные бактерии будут размножаться, выделять яды, которые приводят к неприятному заболеванию
Как спастись от диареи в домашних условиях
Сегодня в аптеках имеется огромный ассортимент медикаментов для лечения кишечника, часто мы не знаем, какая причина привела к поносу. Лечение разумно запустить до выявления причины кишечного расстройства, ведь не всегда есть возможность сдать анализы.
План лечения диареи:
Антимикробные препараты, главные лекарства при терапии диареи. Их прием поможет устранить причины заболевания, признаки. В основном используются фармацевтические средства нитрофуранового ряда. Экофурил, как раз причисляется к таким лекарствам. В его составе имеются противомикробные компоненты и пребиотик
Про- и пребиотики. Подобные препараты содержат бифидобактерии и живые культуры либо субстраты для их быстрого формирования и роста, весьма важны для нормализации работы кишечника. Пробиотики и преобитки правильней принимать вместе с антимикробными средствами, но можно их назначить в качестве восстановительной терапии, после окончания курса приема противомикробных средств
Сорбенты. Основной причиной диареи, вздутия живота являются энтеротоксины, которые оказывают раздражающее воздействие на кишечник. Адсорбенты всасывают продукты деятельности болезнетворных агентов, и соответственно на время снижаются проявления диареи
Симптоматические препараты, к ним относят спазмолитические средства и медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника. Медикаменты, замедляющие сокращение кишечника не желательны при диарее инфекционного характера, так как тормозят вывод патогенных агентов.
Не традиционная медицина
Есть множество рецептов народной медицины, помогающих при поносе, однако они не всегда оказываются эффективными.
Народная медицина должна носить только вспомогательный характер.
Профилактика поноса:
Следите за чистотой рук
Ешьте только хорошо вымытые овощи, фрукты
Избегайте стрессовых ситуаций
Купайтесь только в специально отведённых местах
Правильно выбирайте кафе, и столовые где решили подкрепиться
В аптеках Aptstore есть разные препараты для лечения диспепсических расстройств, одним из эффективных и доступных является Метоклопрамид.
Лечение диареи. Препарат Стимбифид Плюс
Диарея — это одно из проявлений пищеварительных расстройств, которое сопровождается учащенными позывами к опорожнению кишечника (более 3-х раз в сутки). При диарее стул имеет жидкую консистенцию, а объём испражнений за одну дефекацию составляет более 200 мл. Кроме того, это состояние может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности.
Опасность диареи заключается в том, что при её развитии организм человека может потерять много жидкости за короткий промежуток времени, что приведет к обезвоживанию. Лечение диареи проводится комплексно, включает препараты, устраняющие причину пищеварительного расстройства, а также средства, восстанавливающие обмен электролитов и воды в организме.
Причины
При развитии частого жидкого стула у взрослого, причины и лечение будут зависеть от того в какой форме протекает диарея. Острая диарея возникает при таких состояниях:
Попадание вирусной инфекции в пищеварительный тракт (цитомегаловирус, ротавирус, герпетическая инфекция).
Кроме учащенных позывов к опорожнению кишечника, данное состояние может сопровождаться такими клиническими проявлениями:
Повышение температуры тела.
Примеси слизи, гноя или крови в испражнениях.
Схваткообразная боль в околопупочной области и в области заднего прохода.
Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
Потеря жидкости организмом провоцирует жажду, озноб и головную боль. Острое течение диареи отличается тяжестью клинических симптомов. При несвоевременном лечении это состояние чревато серьезными последствиями для организма. Выявить точные причины и назначить лечение постоянно жидкого стула может специалист гастроэнтеролог или инфекционист.
Варианты лечения
Быстрое лечение диареи у взрослых в домашних условиях может включать как аптечные лекарственные средства, так и методы нетрадиционной медицины. Перед тем как начинать лечение поноса необходимо пройти комплексное медицинское обследование для установления причины расстройства.
Комплексное лечение диареи у взрослых включает препараты таких групп:
Антибактериальные средства. Эта группа препаратов назначается в том случае, если причиной диареи являются инфекционные возбудители. С лечебной целью назначаются антибиотики широкого спектра действия (нитрофураны, сульфаниламиды, хинолоны).
Энтеросорбенты.
Вяжущие и обволакивающие.
Средства, влияющие на кишечную моторику (Лоперамид).
В целях безопасности не рекомендовано проводить самостоятельное лечение поноса таблетками. Наименования и дозировки препаратов необходимо согласовывать с врачом. В некоторых ситуациях, упомянутого лечения бывает недостаточно. Особенно, когда причиной расстройства кишечной деятельности является дисбаланс микрофлоры. Дисбактериоз, осложненный диареей, может иметь как первичную, так и вторичную природу.
Кроме традиционной терапии используются народные средства для быстрого лечения диареи у взрослых в домашних условиях. К наиболее эффективным рецептам нетрадиционной медицины относят:
1 столовую ложку высушенных перегородок грецкого ореха необходимо залить 500 мл кипятка, выдержать на водяной бане в течение 15 минут, процедить и употреблять в теплом виде по 100 мл 2-3 раза в сутки.
1 чайную ложку измельченной коры дуба заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение получаса, процеживают и употребляют в теплом виде по 50 мл после каждого акта дефекации. Лечение необходимо продолжать до нормализации состояния.
Народные методы лечения диареи у взрослых в домашних условиях не способны повлиять на первопричину данного состояния, поэтому могут быть использованы как симптоматическая терапия.
Относительно недавно, при поносе у взрослых в домашних условиях начал использоваться препарат Стимбифид Плюс. Средство оказывает комплексное воздействие на пищеварительный тракт, нормализует баланс микрофлоры в просвете толстого кишечника, создаёт благоприятные условия для размножения бифидум и лактобактерий, и помогает избежать обезвоживания. Если инфекционное поражение толстого кишечника сопровождает жидкий стул, прием Стимбифида Плюс можно комбинировать с антибиотикотерапией.
Люди, часто посещающие другие страны, нередко сталкиваются с диареей путешественников. Это состояние развивается при попадании в организм незнакомых штаммов кишечной палочки, при инфицировании вирусами, а также на фоне смены климатических условий и употребления большого количества продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Универсальное средство, помогающее при диарее, Стимбифид Плюс является надежным помощником при переездах в другие страны. Планируя путешествие, необходимо позаботиться о здоровье кишечника и пройти курс профилактикиметапробиотиком Стимбифид Плюс.
Препарат может быть использован с лечебно-профилактической целью как у взрослых, так и у детей старше 3-х лет.
Эффект восстановления кишечной микрофлоры и устранения симптомов диареи достигается благодаря содержанию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов.
При диарее различной этиологии, препарат назначается по таким схемам:
Взрослые и дети, старше 14 лет — 2 таблетки, 3 раза в день во время еды. Курс приема составляет 30 дней.
Дети, старше 3-х лет — 1 таблетка, 3 раза в день во время еды.
/ Доктор Стимбифид
Поделиться в соцсетях:
3 способа быстро избавиться от диареи без лекарств
В большинстве случаев диарея вызвана вирусом или бактериями и проходит сама по себе в течение двух-трех дней. Хотя многие люди принимают имодиум в момент появления жидкого стула, лекарства действительно более подходят для частой или тяжелой диареи. чем случайный бой.
Гери Лавров / Getty Images
Лечение легкой диареи без лекарств
В некоторых случаях прием противодиарейного препарата приведет к тому, что жидкий стул перейдет в состояние запора, что не менее неприятно.С этой целью попробуйте эти полезные домашние средства для лечения легкого приступа диареи без приема таблеток.
Пейте много жидкости
Одна из самых серьезных проблем с диареей, которая приводит многих людей в отделение неотложной помощи, — это обезвоживание. Диарея заставляет организм терять много воды и электролитов (таких как натрий, калий, кальций и магний), которые необходимы ему для нормального функционирования. Если не лечить должным образом, обезвоживание может стать опасным, особенно для маленьких детей.Взаимодействие с другими людьми
Чтобы справиться с приступом диареи в легкой форме, вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов (солей). Пейте много воды, прозрачных соков, прозрачных бульонов или спортивных напитков, богатых электролитами.
Есть также вещи, которых следует избегать при приступе диареи. Избегайте кофе, напитков с кофеином, сливового сока, сладких напитков, газированных напитков и алкоголя, которые обладают слабительным эффектом. Также рекомендуется избегать молочных продуктов.
Маленьким детям и младенцам с диареей следует давать детские регидратационные напитки, продаваемые под такими торговыми марками, как Pedialyte, Enfalyte или Gastrolyte.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью. Детям следует продолжать свою обычную диету, а также принимать жидкости для регидратации, а не ограничивать их.
Если вы не хотите использовать искусственные красители или ароматизаторы в некоторых коммерческих напитках для регидратации, вы можете приготовить домашний напиток для регидратации, используя только соль, сахар и воду. Вы также можете купить соли для пероральной регидратации без рецепта в большинстве аптек. Следуйте инструкциям по приготовлению, так как слишком много соли может быть вредно, особенно для детей.
Съешьте легкую диету
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что исследования показывают, что ограничительная диета не помогает при лечении диареи, хотя есть продукты, которых следует избегать, и продукты, которые лучше переносятся.
Диета BRAT была обычно рекомендуемой диетой для облегчения расстройства пищеварения. Он состоит из четырех безвкусных продуктов с низким содержанием клетчатки, которые помогут укрепить стул: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Бананы особенно полезны, поскольку они помогают восстановить калий, потерянный при диарее.
По мере исчезновения симптомов диареи можно добавлять другие мягкие, легкоусвояемые продукты, в том числе запеченные куриные грудки без кожи, овсяные хлопья, печеный картофель и куриный суп с солью. Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газы, таких как газированные напитки, фасоль, огурцы, бобовые и овощи семейства крестоцветных.
Если диарея длится более двух дней, проверьте продукты, которые вы едите.Диарея может усугубляться продуктами с высоким содержанием клетчатки (такими как отруби, цельнозерновые и коричневый рис), а также жирной пищей или продуктами, подслащенными сорбитолом.
Используйте пробиотики
Прием пробиотиков в виде пищевых продуктов или добавок может помочь сократить легкое течение диареи. Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые полезны для вашей пищеварительной системы.
Диарея может привести к потере большого количества полезных бактерий в желудке и кишечнике. Пробиотики (включая бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium и дрожжи Saccharomyces boulardii ) могут быстро заменить эти защитные микроорганизмы и помочь восстановить нормальную функцию кишечника.Это особенно верно в отношении S. boulardii , обладающего мощным антидиарейным действием.
Хотя при диарее следует избегать молочных продуктов, йогурт или кефир с живыми пробиотическими бактериями чрезвычайно полезны. Другие природные источники пробиотиков включают ферментированные продукты, такие как мисо, чайный гриб, квашеная капуста, выдержанные мягкие сыры, творог, зеленые оливки, хлеб на закваске и темпе.
Хотя кимчи часто называют «суперпробиотиком», оно содержит острые специи, которые могут усугубить диарею.
Побочные эффекты пробиотиков, будь то в форме пищи или добавок, обычно незначительны и могут включать расстройство желудка, вздутие живота и газы.
Когда обращаться за медицинской помощью
Никогда нельзя игнорировать диарею. Если вы попробовали перечисленные выше домашние средства, но у вас по-прежнему жидкий стул, позвоните своему врачу или поговорите с фармацевтом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь.
С другой стороны, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете стойкую или тяжелую диарею и / или признаки обезвоживания, а именно:
взрослые люди
Диарея 3 дня и более
Сильная боль в животе
Стул окровавленный или черный
Температура выше 102 F (39 C)
Незначительное мочеиспускание или его отсутствие
Крайняя слабость
Сухость кожи и рта
Сильная жажда
Темная моча
Дети
Диарея более 24 часов
Никаких мокрых подгузников за 3 часа
Температура выше 102 F (39 C)
Сухость во рту или языке
Плач без слез
Необычная сонливость
Черный или кровавый стул
Запавшие щеки или глаза
Кожа, которая не втягивается при защемлении
Все без исключения младенцы в возрасте до 3 месяцев с диареей должны быть немедленно доставлены к врачу или в отделение неотложной помощи.Не ждите и не пытайтесь лечить это состояние дома.
Диарея — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину диареи. Возможные тесты включают:
Анализ крови. Полный анализ крови может помочь определить причину диареи.
Тест стула. Ваш врач может порекомендовать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.
Лечение
В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.
Антибиотики
Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.
Лечение для замены жидкостей
Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.
Вода — хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий, — которые необходимы для функционирования вашего организма.Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.
Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.
Корректировка лекарств, которые вы принимаете
Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она могут снизить дозу или перейти на другое лекарство.
Лечение основных заболеваний
Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние. Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:
Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере нормализации дефекации. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.
Эти лекарства могут усугубить определенные заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею.Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.
Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.
Подготовка к приему
Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список:
Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
Лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какого типа, как долго и когда вы прекратили.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.
В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
Что, вероятно, вызывает мою диарею?
Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
Какие тесты мне нужны?
Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:
Когда у вас появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Пробуждает ли вас понос по ночам?
Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
Вы недавно принимали антибиотики?
Что вы можете сделать за это время
Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:
Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.
Ресурс
Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников
Лечение и средства для облегчения диареи
Лучший способ для вашего врача выяснить, что вызывает у вас диарею, — это получить от вас некоторую информацию.
Они захотят знать:
Если при диарее кровь или слизь
Насколько она водянистая
Как долго она у вас
Если она есть у кого-то из окружающих
Если у вас есть желание пойти, тяжелая
У вас боли в животе или внизу?
У вас жар?
Вы чувствуете головокружение или растерянность?
Вы недавно куда-нибудь ездили?
Вы принимаете антибиотики или недавно закончили принимать антибиотики?
Некоторые продукты делают его лучше или хуже?
Они также могут захотеть получить образец вашего стула для отправки в лабораторию.Они также могут заказать анализы крови.
Если ваш врач считает, что ваша проблема связана с определенным продуктом питания, он может попросить вас на некоторое время держаться подальше от этого продукта, чтобы посмотреть, поможет ли он. Типичный пример — непереносимость молочных продуктов, называемая непереносимостью лактозы. В этом случае обычно помогают изменения в диете.
Если вашему врачу нужна дополнительная информация, чтобы выяснить, что происходит, вам может потребоваться пройти обследование, называемое колоноскопией. Ваш врач будет использовать змееподобную трубку, которая позволит им увидеть стенки вашей толстой и прямой кишки.
Как почувствовать себя лучше
Диарея должна пройти через несколько дней без лечения. Пока вы не почувствуете себя лучше, отдыхайте, пейте достаточно жидкости и следите за тем, что вы едите.
Ваше тело теряет воду с каждым походом в ванную. Если вы потеряете слишком много, вы можете получить обезвоживание. Важно продолжать пить жидкости.
Пейте прозрачные жидкости — воду, бульон или фруктовый сок — в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Постарайтесь выпивать около 2–3 литров (8–12 чашек) в день, пока вы больны. Вы можете пить их небольшими порциями между приемами пищи, а не во время еды.Ваш врач может порекомендовать спортивный напиток для восполнения соли, калия и других электролитов, которые ваше тело теряет при диарее. Если вас также тошнит, пейте жидкость медленно.
Не существует конкретной группы продуктов, которая лучше всего подходила бы для лечения диареи, и врачи больше не рекомендуют давно предложенную диету BRAT, состоящую из бананов, риса (белого), яблочного пюре и тостов. Тем не менее, все эти продукты являются хорошими и действенными вариантами. Некоторые другие хорошие варианты:
Картофель
Гладкое арахисовое масло
Курица или индейка без кожи
Йогурт
Избегайте продуктов, которые могут усилить диарею или газы, например:
Жирные или жареные продукты
Сырые фрукты и овощи
Острые продукты
Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки
Фасоль
Капуста
Лечебные процедуры
В большинстве случаев диарею лечить не нужно.Но некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Два типа лекарств по-разному облегчают диарею:
Лоперамид (имодиум) замедляет движение пищи через кишечник, что позволяет организму поглощать больше жидкости.
Субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) уравновешивает движение жидкости через пищеварительный тракт.
Прочтите инструкции на упаковке. Посмотрите, сколько этих лекарств нужно принимать и когда их принимать.Не принимайте больше, чем рекомендовано на этикетке — это не улучшит и не ускорит действие препарата. И не принимайте более одного из этих лекарств за раз. Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, также не рекомендуются пациентам с кровавым стулом или лихорадкой.
Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу или фармацевту. Не давайте детям Kaopectate или Pepto-Bismol — это может вызвать опасные проблемы со здоровьем.
Обратитесь за медицинской помощью, если:
У вас сильная боль в животе или внизу
Кровавые или черные какашки
Обезвоживание — вы чувствуете сильную жажду, меньше мочитесь, чем обычно, у вас сухость во рту и слабость
Бегите с лихорадкой 102 или выше
Не лучше за 48 часов
Что нужно и что нельзя делать при лечении диареи для быстрого облегчения
Следуйте этим правилам и рекомендациям, чтобы контролировать пробежки, чтобы ваше здоровье не ухудшилось. Я убегаю от тебя.
Что делать с жидкостями при диарее
Пейте много жидкости. Хорошее практическое правило — выпивать по крайней мере одну чашку жидкости каждый раз, когда у вас жидкий стул. Вода, фруктовые соки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны — вот несколько хороших вариантов. По данным клиники Кливленда, соль помогает замедлить потерю жидкости, а сахар помогает организму усваивать соль.
Не употребляйте напитки при экстремальных температурах. Пейте все жидкости комнатной температуры или слегка подогретыми, — советует доктор.Ганджху. «Все, что слишком горячее или слишком холодное, может вызвать тошноту».
Пейте чай с ромашкой. Некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие определенные комбинации трав, в том числе ромашку, могут помочь при расстройстве желудка. В исследовании, опубликованном в журнале Molecular Medicine Reports , указывалось на потенциальные благоприятные эффекты употребления препарата ромашки в сочетании с другими травами при лечении диареи.
Не употребляйте кофеин или алкоголь. По данным Медицинской библиотеки США, кофеин и алкоголь могут раздражать пищеварительный тракт и усугублять диарею.
Разбавьте воду фруктовым соком. Ганджху рекомендует разбавлять воду фруктовыми соками, такими как клюквенный или яблочный сок, чтобы легче переносить h3O, который иногда может вызывать тошноту при диарее.
Что делать с питанием при диарее
Обязательно употребляйте мягкую пищу. Одна проверенная и верная диета при диарее — это диета BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Эти продукты с низким содержанием клетчатки, безвкусными и крахмалистыми могут помочь восполнить потерянные питательные вещества и укрепить стул. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здравоохранения (NIDDK), вы также можете попробовать вареный картофель, крекеры или вареную морковь.
Ешьте небольшими порциями. Слишком много еды будет стимулировать ваш желудочно-кишечный тракт к еще большему движению, говорит Ганджху, и, возможно, усугубит диарею. От пяти до шести приемов пищи небольшими порциями, а не трех больших, кишечник сможет легче переваривать пищу.
Не ешьте жареную пищу. Готовьте такие продукты, как говядина, свинина, курица, рыба или индейка, запекая или запекая, а не жаря, что может усугубить диарею. По данным Национальной медицинской библиотеки США, вареные яйца тоже подходят.
Ешьте, когда голодаете. Слушайте свое тело и не заставляйте себя есть, это может усугубить симптомы. «Доверьтесь своему телу, которое скажет вам, когда и сколько — оно может выдержать», — отмечает Ганджху.
Не ешьте фрукты и овощи, вызывающие газы. Употребление газированной пищи при диарее может увеличить количество газов в кишечнике, и этого следует избегать. Сюда входят фрукты и овощи, такие как чернослив, ягоды, фасоль, горох, брокколи, кукуруза и зеленые листовые овощи, а также сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.
Не ешьте молочные продукты, если у вас сильный понос. У людей с непереносимостью лактозы молочные продукты вызывают диарею. Но если вы переносите молочные продукты, выбирайте нежирное молоко, сыр или йогурт. Они содержат ценные пробиотики (обратите внимание на надпись «живые и активные культуры» на этикетке), которые могут сократить продолжительность диареи примерно на один день, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в PubMed Health.Пробиотики содержат полезные молочнокислые бактерии, особые микроорганизмы, которые могут восстановить баланс, утраченный при диарее.
Вы также можете рассмотреть возможность приема пробиотической добавки; но поскольку существует множество доступных штаммов, поищите тот, который помогает при диарее, — советует Ганджху. В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , говорится, что Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii являются одними из двух наиболее эффективных штаммов для лечения диареи.
Образ жизни, что нужно и что нельзя делать при диарее
Помимо знания того, что есть и пить при желудочно-кишечных расстройствах, важно помнить и о других повседневных привычках, которые помогут вам справиться с диареей.
Вымойте руки. Поскольку диарея иногда может передаваться от человека к человеку или от зараженных рук, мытье рук после посещения туалета и перед едой может помочь блокировать возможные возбудители диареи.Исследование, опубликованное в сентябре 2015 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров, показало, что мытье рук может снизить количество эпизодов диареи примерно на 30 процентов. Для правильной стирки Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намочить руки, затем нанести мыло и потереть их друг о друга в течение не менее 20 секунд. Не забудьте включить тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Промойте чистой проточной водой и тщательно высушите. Также подойдет дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта.
Знайте, когда следует вызывать врача. Mayo Clinic рекомендует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Ваша диарея длится более двух дней.
Вы испытываете сильную боль в животе или боль в прямой кишке.
Вы обезвожены или очень слабы.
У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
Стул кровянистый, черный и смолистый.
Рассмотрите возможность приема лекарств. Безрецептурные лекарства, содержащие субсалицилат висмута (например, Pepto-Bismol или Kaopectate), могут помочь уменьшить воспаление кишечника и убить микроорганизмы, вызывающие диарею.Хотя иногда рекомендуется лоперамид (имодиум), еще одно безрецептурное противодиарейное лекарство, Ганджу не рекомендует его. «Это средство, препятствующее подвижности, то есть останавливает движение желудочно-кишечного тракта. Хотя это может замедлить диарею, лучше, чтобы она вышла наружу, — говорит она. — Это способ вашего тела избавиться от любых токсинов.
Не занимайтесь спортом Напряженные упражнения могут вызвать обезвоживание, расстройство желудка, тошноту и изжогу, которые могут усугубить ваши симптомы.«Разумно избегать этого, пока не утихнет диарея», — советует Ганджху, который говорит, что нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы вернуться в спортзал.
Домашние средства от диареи
Диарея характеризуется увеличением жидкости и частоты дефекации. Диарея обычно длится до двух дней. Лечение диареи включает прием жидкости и ПРС, чтобы предотвратить обезвоживание.
Меры домашнего лечения диареи
С легкой и средней диареей можно справиться в домашних условиях с помощью простых и легких средств.
1. Использование пробиотиков
Пробиотики — это здоровые бактерии, которые помогают пищеварению и в основном состоят из молочнокислых бактерий, которые не вызывают никаких побочных эффектов. Прием пробиотиков может быстро избавить от диареи.
Более того, пробиотики могут помочь предотвратить диарею, связанную с приемом антибиотиков. Таким образом, выявление потенциальных кандидатов-пробиотиков и их использование может помочь предотвратить инфекционную диарею и сократить время пребывания в больнице. (1) Однако оптимальная дозировка, необходимая для лечения, еще не определена.(2)
Резюме:
Составы пробиотиков содержат бактерии, аналогичные бактериям, присутствующим в кишечнике, и поэтому могут помочь облегчить симптомы диареи. Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не проходят.
2. Потребление зеленых бананов
Традиционно зеленые бананы использовались для лечения различных расстройств пищеварения. Исследования показали, что зеленые бананы можно использовать как для клинического, так и для домашнего лечения диареи. (3) (4)
Дополнительные исследования могут помочь понять роль зеленых бананов в лечении диареи и установить ее эффективность.
3. Потребление яблочного уксуса
Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами, которые помогают справиться с диареей, вызванной бактериями. Однако это лекарство, действие которого не подтверждено клиническими исследованиями, пока не подтверждено.
Как использовать: Разведите 1 чайную ложку ACV в стакане воды и употребляйте дважды в день, пока состояние не исчезнет.
4. Использование куркумы
Куркума обладает противовоспалительным и антибактериальным действием куркумина, который может помочь при лечении диареи.Он долгое время использовался как анекдотическое средство от диареи. (5)
Способ применения: Смешайте 1 чайную ложку куркумы с горячей водой или чаем и выпейте. Вы также можете добавить куркуму в качестве специи в свои блюда. Добавки куркумы следует употреблять только после консультации с врачом.
Осторожно: Чрезмерное потребление куркумы может вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как боль, повышенная кислотность, язвы, сокращение живота и даже разжижение крови. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о подходящей дозировке.
5. Прием растворов для пероральной регидратации
Растворы для пероральной регидратации (ПРС) — это смеси соли, воды и глюкозы, которые помогают восстановить баланс натрия и воды в организме, тем самым улучшая пищеварительные функции. (6) (7)
Способ применения: Смешайте ½ чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара в 1 л воды и выпейте.
6. Использование безрецептурных лекарств
Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид и салицилат висмута, могут помочь в лечении диареи.Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом перед их использованием, поскольку они имеют различные побочные эффекты, такие как головокружение, запор и рвота.
Осторожно: Избегайте использования безрецептурных препаратов при бактериальной диарее или при сопутствующей лихорадке.
7. Добавка цинка
Добавка цинка может помочь предотвратить острую диарею, а также уменьшить тяжесть и продолжительность приступов. (8) (9)
Как использовать: Потребляйте продукты, содержащие цинк, такие как овес, орехи, обогащенные злаки, дрожжи, бобы и устрицы.Добавки следует принимать только после консультации с врачом.
Советы по уходу за собой при лечении диареи
Следующие изменения в диете и пищевых привычках могут помочь облегчить симптомы диареи:
1. Увеличьте потребление жидкости
Выпивайте 8–10 чашек жидкости каждый день, включая воду, сок половинной крепости, бульон, напитки, заменяющие электролиты, и чай из ромашки или мяты.
Младенцам с диареей следует давать небольшое количество воды между кормлениями смесью или твердой пищей, но только после консультации с педиатром, поскольку вода может быть не рекомендована в зависимости от возраста ребенка.
2. Измените свой рацион
Следующие диетические рекомендации могут помочь в лечении:
Ешьте продукты, богатые клетчаткой, чтобы сделать стул более твердым.
Избегайте жирной, жареной или жирной пищи.
Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как шоколадное молоко, конфеты, обычная газировка и неразбавленный фруктовый сок.
Употребляйте соленую пищу, например суп и крендели, а также спортивные напитки с высоким содержанием электролитов.
Ешьте продукты, богатые калием, например очищенный от кожицы картофель, фруктовые соки половинной крепости и бананы.
Употребление мягких продуктов BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) может помочь справиться с заболеванием в самом начале. Однако этим продуктам не хватает питательных веществ, таких как жир и белок. Следовательно, эту диету нельзя продолжать более пары дней.
Не подвергайте себя принудительному кормлению.
Профилактика диареи
Принятие следующих мер по поддержанию гигиены и санитарии может помочь в профилактике диареи:
1. Держите руки в чистоте
Тщательно мойте руки теплой водой с мылом в течение 30 секунд каждый раз, когда вы пользуетесь туалетом, меняете подгузники или принимаете пищу, чтобы избежать инфекций, вызывающих диарею.
2. Сделайте прививку
Своевременная вакцинация против ротавируса жизненно необходима детям. Если вы планируете выехать из страны, спросите своего врача, нужны ли вакцины против гепатита А или брюшного тифа, в зависимости от того, куда вы путешествуете.
3. Ешьте чистую пищу
Храните, чистите и готовьте пищу должным образом, чтобы избежать пищевого отравления или других болезней пищевого происхождения. Убедитесь, что вы едите правильно приготовленную пищу, особенно мясо. Тепло от процесса приготовления помогает устранить потенциальные загрязнители, микробы или патогены.Кроме того, избегайте употребления зараженной пищи или воды.
4. Внесите изменения в рацион
Уменьшите потребление сладкой, острой или жирной пищи. Вместо этого ешьте пробиотические продукты, такие как йогурт, и крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис и бананы. Не употребляйте алкоголь.
В течение первых 6 месяцев до 1 года кормите ребенка только грудным молоком и по возможности избегайте кормления молочными смесями. Более того, , избегают давать детям фруктовые соки, так как они могут вызвать диарею из-за высокого содержания сахара.
Наиболее часто задаваемые вопросы о диарее
Может ли диабет привести к диарее?
Диарея может возникать у пациентов с диабетом как побочный эффект лекарств, таких как метформин, или употребления подсластителей, не содержащих сахара. Это также может произойти из-за повреждения нервов в кишечнике, называемого вегетативной невропатией.
Диарея водянистая и безболезненная, обычно возникает ночью и может привести к недержанию кала. Диабетическая диарея может перемежаться с регулярным испражнением или даже запором.
Смертельна ли диарея?
Диарея является причиной 2195 детских смертей каждый день, что превышает количество смертей от малярии, СПИДа и кори вместе взятых. Это второй по значимости фактор смерти детей младше 5 лет.
Однако вакцинация против ротавируса, кормление грудью, улучшение гигиены и санитарии воды и использование безопасной питьевой воды были экономически эффективными мерами по предотвращению диареи. (10)
На что указывают желтый и зеленый стул при диарее?
Обычно стул, связанный с диареей, имеет коричневый цвет из-за присутствия билирубина, побочного продукта красных кровяных телец, который образуется в печени.
Зеленый стул может быть следствием употребления зеленых листовых овощей, добавок железа или продуктов с зеленым пищевым красителем или быстрого движения пищи по толстому кишечнику, вызывающего неполное действие на желчные пигменты.
Желтый или ярко-желтый стул может быть симптомом лямблиоза, снижения выработки солей желчных кислот или проблемы с печенью или желчным пузырем.
Что вызывает черный понос?
Из-за переваренной крови стул становится черным и может возникнуть в результате внутреннего кровотечения в верхнем пищеварительном тракте (желудке или пищевом тракте).
Черная диарея может возникнуть только при кровотечении минимум 2 унциями крови. Имейте в виду, что черный стул также может быть результатом приема таких лекарств, как Пепто-Бисмол, которые могут быть полезны при диарее.
Могут ли диарея и запор возникать одновременно?
Диарея и запор — частые проблемы; однако, если оба нарушения возникают одновременно, это может указывать на синдром раздраженного кишечника (СРК).
Быстрое изменение симптомов от диареи до запора и наоборот характерно для СРК-М (смешанный тип) и может возникать по разным причинам, различающимся у разных людей.(11)
Как предотвратить диарею путешественника?
Международные путешествия, особенно в развивающиеся страны, могут подвергнуть вас воздействию различных бактерий, вызывающих диарею, таких как E. coli . Следующие шаги могут помочь предотвратить диарею путешественников:
Пейте только воду и напитки в бутылках и избегайте употребления водопроводной воды.
Не используйте лед из нефильтрованной воды.
Пейте чай или кофе, приготовленные только из бутилированной или кипяченой воды.
Не ешьте предварительно нарезанные фрукты.
Избегайте покупки еды у уличных торговцев.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие меры необходимо предпринять в зависимости от места вашего путешествия и периода пребывания.
Примечание: Мытье рук с антибактериальным мылом помогает удалить с рук вредную кишечную палочку E. coli . Однако это не окажет значительного влияния на снижение риска заражения, если вы не примете другие профилактические меры.
Отличаются ли диарея и дизентерия?
Диарея — это частый жидкий и водянистый стул.С другой стороны, дизентерия — это воспалительное состояние кишечника, которое может привести к тяжелой диарее, связанной со слизью и кровью в стуле.
Дизентерия обычно вызывается инфекцией, вызываемой видами Shigella (бактериальная дизентерия) или Entamoeba histolytica (амебная дизентерия).
Последнее слово
Диарея, характеризующаяся жидким водянистым стулом, является распространенной проблемой пищеварения. Обычно она проходит через 3-4 дня, но может сохраняться и приводить к обезвоживанию.
При диарее можно использовать различные природные средства. Для борьбы с этим заболеванием очень важно правильно питаться, потреблять жидкости и полноценно отдыхать.
Продолжить чтение Диарея (жидкий стул): причины, симптомы и лечение использованная литература
doCarmo MS, Santos CID, Araújo MC, Girón JA, Fernandes ES, Monteiro-Neto V. Пробиотики, механизмы действия и клинические перспективы лечения диареи у детей. Еда и функции. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30183037. Опубликовано 17 октября 2018 г.
Guarino A, Guandalini S, Lo Vecchio A. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Журнал клинической гастроэнтерологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447963. Опубликовано 2015.
Раббани Г. Х., Ларсон С. П., Ислам Р., Саха У. Р., Кабир А. Диета с добавлением зеленых бананов в домашнем ведении острой и продолжительной диареи у детей: исследование на уровне общины в сельских районах Бангладеш. Тропическая медицина и международное здоровье: TM & IH.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20831671. Опубликовано в октябре 2010 г.
Falcomer AL, Riquette RFR, de Lima BR, Ginani VC, Zandonadi RP. Польза для здоровья от потребления зеленых бананов: систематический обзор. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627159/. Опубликовано 29 мая 2019 г.
D; CKAW. Традиционный метод начального лечения диареи у детей. Комплексный уход за детьми и подростками. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29166193/.
Maragkoudaki M; Chouliaras G; Moutafi A; Thomas A; Орфанаку А; Пападопулу А; Эффективность раствора для пероральной регидратации, обогащенного Lactobacillus reuteri DSM 17938 и цинком, в лечении острой диареи у младенцев: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200394/. Опубликовано 2018.
GA; BKGCAMMS. Острая диарея: лечение, основанное на доказательствах. Jornal de pediatria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26351768/. Опубликовано 2015.
Florez ID, Veroniki A-A, Al Khalifah R, et al. Сравнительная эффективность и безопасность вмешательств при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и сетевой метаанализ. ПлоС один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6281220/. Опубликовано 5 декабря 2018 г.
М; L. Пероральное введение цинка при острой диарее. Текущее мнение о лечебном питании и метаболическом уходе. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26963581/. Опубликовано 2016.
Глобальное бремя диареи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html. Опубликовано 17 декабря 2015 г.
Саха Л. Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение и доказательная медицина. Всемирный гастроэнтерологический журнал. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4051916/. Опубликовано 14 июня 2014 г.
Руководство по уходу: диарея | HealthInAging.org
Заменить потерянные жидкости и питательные вещества
Предлагаем прозрачные жидкости
Куриный бульон, чай, имбирный эль, фруктовое мороженое, яблочный, клюквенный или виноградный сок — все это обеспечивает жидкость, а также важную пищу и питательные вещества.Лучше не использовать молоко в это время.
Подавать жидкости между приемами пищи
Употребление жидкости между приемами пищи с меньшей вероятностью вызовет спазмы в желудке или кишечнике, чем употребление большого количества жидкости во время еды.
Подавайте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, рис, яблочное пюре, картофельное пюре, сухие тосты, крекеры, яйца, рыбу, птицу, творог и йогурт
Эти продукты легче перевариваются, чем овощи и злаки с высоким содержанием клетчатки.
Подавать несколько небольших приемов пищи вместо трех больших приемов пищи
Небольшие порции легче перевариваются.Кроме того, во время многих небольших приемов пищи требуется больше жидкости и пищи, чем во время трех больших приемов пищи.
Подавать продукты с высоким содержанием калия
Абрикосовый или персиковый нектар, бананы, пюре или печеный картофель — все с высоким содержанием калия. При диарее калий теряется, и важно его восполнить. Сначала обсудите это с врачом, если у пожилого человека есть проблемы с почками или он принимает лекарства, которые уже могут повышать уровень калия (некоторые лекарства от артериального давления или некоторые диуретики).
Дайте лекарства от диареи
Лекарство от диареи — быстрый способ решить проблему
Следуйте инструкциям на бутылке. Слишком большое количество может вызвать спазмы желудка, запор или сонливость. Эти лекарства не следует использовать ежедневно, не посоветовавшись с врачом. Если пожилой человек только что прошел курс лечения антибиотиками, не принимайте лекарства от диареи без консультации с врачом.
Избегайте определенных продуктов
Избегайте продуктов, выделяющих газ
Сюда входят такие продукты, как бобы, сырые овощи, сырые фрукты, брокколи, кукуруза, капуста, цветная капуста, газированные напитки и жевательная резинка.Эти продукты вызывают чувство сытости и выделяют газ, что усиливает дискомфорт.
Избегайте продуктов, содержащих кислоты
К ним относятся такие продукты, как острая пища или соки цитрусовых. Эти продукты и напитки вызывают взбалтывание кишечника и вызывают еще больший дискомфорт и диарею.
Избегайте жирной пищи, например жирного мяса и жирной жареной пищи
Жиры плохо перевариваются. Если у человека диарея, жиры проходят через кишечник, но не перевариваются.
Охлаждение горячих блюд и напитков
Горячие продукты и жидкости вызывают движение кишечника.Избегайте их, пока диарея не прекратится.
Лимит кофеина
Кофе, крепкие чаи, газированные напитки и шоколад содержат кофеин. Кофеин заставляет кишечник работать быстрее. При диарее кишечник уже гиперактивен.
Избегайте молока и молочных продуктов
Молоко может усугубить диарею и вызвать спазмы. Однако йогурт хорош, потому что в нем есть бактерии, которые облегчают переваривание молока и могут помочь при диарее от антибиотиков.
Часто мойте руки
Поощрять частое и тщательное мытье рук, чтобы предотвратить распространение потенциально инфекционной диареи
Повышение комфорта
Очистить ректальную область
Жидкий стул может вызвать ожог кожи.Очень важно очищать ректальную область после каждого приступа диареи. Попросите пожилого человека использовать салфетки для пеленок, мягкую мочалку или теплую воду, чтобы аккуратно очистить это место. Дайте коже высохнуть на воздухе, чтобы уменьшить покраснение и предотвратить кожные инфекции.
Положите на живот обернутую полотенцем бутылку с теплой водой
Тепло может облегчить боль и дискомфорт, вызванные стеснением в животе или спазмами.
Нанесите успокаивающие кремы, мази или вяжущие подушечки, такие как Tucks
TM , на ректальную область
Кремы предотвращают появление трещин на коже.Вяжущие подушечки помогают высушить кожу и успокоить раздраженную кожу. Защитите кожу прямой кишки мазью, например, вазелином TM , Balmex TM , A&D TM , Desitin TM или Anusol TM . Если диарея продолжается и ректальная область становится очень болезненной и красной, нанесите стероидную мазь с низкой дозой, например, гидрокортизон 1,0%, а затем нанесите Balmex TM , A&D TM или Desitin TM .
Лечение диареи | NIDDK
В разделе:
Как лечить острую диарею?
В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею безрецептурными лекарствами, такими как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат).Врачи обычно не рекомендуют принимать безрецептурные лекарства людям с кровавым стулом или лихорадкой — признаками инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Если диарея длится более 2 дней, немедленно обратитесь к врачу.
В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею безрецептурными лекарствами.
При острой диарее вы можете на короткое время потерять аппетит. Когда ваш аппетит вернется, вы можете вернуться к своей обычной диете. Узнайте больше о еде при диарее.
Как мне вылечить острую диарею у моего ребенка?
Лекарства, отпускаемые без рецепта для лечения острой диареи у взрослых, могут быть опасны для младенцев, малышей и маленьких детей. Перед тем, как давать ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта, проконсультируйтесь с врачом. Если диарея вашего ребенка длится более 24 часов, немедленно обратитесь к врачу.
Вы можете дать ребенку его или ее обычную диету, соответствующую возрасту. Вы можете давать ребенку грудное молоко или смесь как обычно.
Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею?
Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею, зависит от причины.Врачи могут назначить антибиотики и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения бактериальных или паразитарных инфекций. Врачи также могут назначать лекарства для лечения некоторых состояний, вызывающих хроническую диарею, таких как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или язвенный колит. Как врачи лечат хроническую диарею у детей, также зависит от причины.
Врачи могут порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте.Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения диареи.
По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик. Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.
Как предотвратить диарею?
Вы можете предотвратить некоторые виды диареи, например, вызванные инфекциями, включая ротавирусную и диарею путешественников, а также болезни пищевого происхождения.
Инфекции
Вы можете снизить вероятность заражения или распространения инфекций, вызывающих диарею, тщательно вымыв руки теплой водой с мылом в течение 15–30 секунд.
после посещения туалета
после смены подгузников
до и после обработки или приготовления пищи
Ротавирус, вызывающий вирусный гастроэнтерит, был наиболее частой причиной диареи у младенцев до того, как стали доступны ротавирусные вакцины.Вакцины снизили количество случаев ротавируса и госпитализаций из-за ротавируса среди детей в Соединенных Штатах. 1
Одобрены две пероральные вакцины для защиты детей от ротавирусных инфекций:
Вакцина против ротавируса, живая, оральная, пятивалентная (RotaTeq). Врачи вводят младенцам эту вакцину тремя дозами: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.
Вакцина против ротавируса, живая, оральная (Rotarix). Врачи вводят младенцам эту вакцину двумя дозами: в возрасте 2 месяцев и в возрасте 4 месяцев.
Чтобы ротавирусная вакцина была эффективной, младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту. Младенцы в возрасте 15 недель и старше, которые никогда не получали ротавирусную вакцину, не должны начинать серию.
Родители или опекуны младенцев должны обсудить вакцинацию против ротавирусной инфекции с врачом.
Диарея путешественников
Чтобы снизить вероятность возникновения диареи у путешественников при поездках в развивающиеся страны, избегайте использования
питьевая вода из-под крана
Использование водопроводной воды для приготовления льда, приготовления пищи или напитков или чистки зубов
пить сок или молоко или есть молочные продукты, которые не были пастеризованы — нагреты для уничтожения вредных микробов — вирусов, бактерий и паразитов
ест еду у уличных торговцев
есть мясо, рыбу или моллюски в сыром, недоваренном или не горячем виде
едят сырые овощи и большинство сырых фруктов
Можно пить воду в бутылках, безалкогольные и горячие напитки, например кофе или чай, сваренные с кипятком.
Если вас беспокоит диарея путешественников, проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Врачи могут порекомендовать принимать антибиотики до и во время поездки, чтобы предотвратить диарею путешественников. Раннее лечение антибиотиками может сократить период диареи путешественников.
Болезни пищевого происхождения
Вы можете предотвратить болезни пищевого происхождения, вызывающие диарею, правильно храня, готовя, очищая и обращаясь с пищевыми продуктами.
Как лечить или предотвратить обезвоживание, вызванное диареей?
Для лечения или предотвращения обезвоживания вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов — это называется регидратационной терапией, особенно если у вас острая диарея.Хотя питье большого количества воды важно для лечения и предотвращения обезвоживания, вам также следует пить жидкости, содержащие электролиты, например следующие:
бульоны
безалкогольные напитки без кофеина
фруктовые соки
спортивные напитки
Если вы пожилой человек или у вас слабая иммунная система, вам также следует пить растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte. Растворы для пероральной регидратации — это жидкости, содержащие глюкозу и электролиты.Растворы для пероральной регидратации можно приготовить дома (PDF, 184 КБ).
Как я могу вылечить или предотвратить обезвоживание моего ребенка, вызванное диареей?
Для лечения или предотвращения обезвоживания давайте ребенку жидкости, содержащие электролиты. Вы также можете дать ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte, в соответствии с указаниями. Поговорите с врачом о том, чтобы давать эти растворы вашему ребенку.
Список литературы
[1] Ротавирус на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США.www.cdc.gov. Обновлено 12 мая 2014 г. Проверено 21 ноября 2016 г.
Заболевания желудочно-кишечного тракта — диагностика и лечение в Москве, цена
Боль в животе — симптом, знакомый каждому человеку буквально с самого детства, и одновременно одна из самых частых жалоб людей с расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Именно на нее, а не на разного рода диспепсические явления, люди обращают внимание и приходят к терапевту с жалобами на работу органов пищеварения.
Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику заболеваний органов ЖКТ и направляют к специалистам для уточнения диагноза и выработки тактики лечения. Тесное взаимодействие всех специалистов Клинического госпиталя на Яузе позволяет достигать наилучших результатов и экономить время и средства пациентов.
Причины заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
Большинство заболеваний органов пищеварительной системы вызываются комплексом причин. Для каждой патологии он свой, однако можно выделить наиболее часто встречающиеся из них.
Основные факторы, вызывающие заболевания ЖКТ, делятся на внешние и внутренние.
Основные внешние факторы:
инфекции, вызывающие, в частности, воспаления различной локализации
воздействие паразитов
нерациональное питание
малоподвижный образ жизни
вредные привычки, особенно курение и употребление алкогольных напитков
неконтролируемый прием ряда лекарств
стрессы
Основные внутренние факторы:
наследственная предрасположенность
врожденные анатомические особенности строения органов
аутоиммунные заболевания, когда собственные защитные механизмы организма воспринимают ткани органов ЖКТ как чужеродные
В результате воздействия этих факторов патология может развиться в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Основные заболевания органов желудочно-кишечного тракта
К основным заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта относятся следующие.
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Для гастрита характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушения стула. Также пациенты могут отмечать ухудшение общего состояния.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, при котором на слизистой желудка и (или) двенадцатиперстной кишки возникает изъязвление. Для заболевания характерны боли в подложечной области, тошнота, изжога, рвота. Нередко болезнь сопровождается запорами или поносами.
Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, для которого характерны боли в левой части живота, тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать примесь крови, отрыжка, метеоризм, панкреатическая диспепсия.
Холецистит — воспаление желчного пузыря, для которого характерна боль в правой части живота, тошнота и рвота. Больных мучают горький привкус во рту, отрыжка воздухом, метеоризм.
Гепатит — вирусное заболевание печени, которое приводит к нарушению ее функционирования. Для заболевания характерна желтуха, утомляемость, общее ухудшение состояния, диспепсические расстройства.
Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Пациенты с колитом жалуются на упорный понос, тупые ноющие боли в животе, тошноту, метеоризм, неприятный привкус во рту, слабость, раздражительность, быструю утомляемость.
Болезнь Крона — аутоиммунное заболевание, при котором воспаляется стенка кишечника и нарушается течение обменных процессов.
Диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта Клиническом госпитале на Яузе
Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе современным оборудованием для ультразвуковой диагностики и эндоскопических обследований. Также широко применяются лабораторные анализы.
После всестороннего обследования терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное лечение.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области
СОГАЗ-Мед: Пока гастрит не превратился в РАК
В последнее время количество пациентов, жалующихся на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), увеличивается в геометрической прогрессии. Заболевания ЖКТ диагностируются у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Их появление может возникать по различным причинам, но все они требуют проведения диагностики и правильного своевременного лечения.
Причины большинства заболеваний ЖКТ
Чаще всего врачи выделяют следующие факторы, влияющие на возникновение и развитие заболеваний ЖКТ: • неправильный режим питания; • хронические интоксикации; • стрессы; • патогенная микрофлора.
Наиболее распространенные заболевания, обуславливающие нарушение функции ЖКТ:
1. Гастриты. Поражают желудок. Вызывают изменения в слизистой оболочке. Имеют множество подвидов и лечение их довольно просто, в том случае, если оно не запущенно. 2. Колиты. Поражают толстую кишку, вызывая воспалительные процессы в слизистом слое кишечника. Болезнь опасна кровотечениями и способствует развитию опухолей. Лечение стоит начинать как можно раньше. 3. Гепатиты. Поражают печень. Вирусное заболевание. Отдельные виды гепатитов передаются легко и крайне опасны. 4. Циррозы. Поражают печень. Вызывают гибель печеночных клеток. Полное лечение цирроза зачастую невозможно, болезнь часто приводит к летальному исходу. 5. Язвенная болезнь наиболее часто поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Опасна кровотечениями и тем, что может проходить перфорация (прободение) полого органа брюшной полости с развитием перитонита. 6. Дисбактериозы. Поражают кишечник. Возникают в следствии гибели полезной микрофлоры, населяющей орган. В результате функции ЖКТ нарушаются, переваривание и всасывание идут неполноценно. 7. Холециститы. Поражают желчный пузырь, вызывая воспалительный процесс. Нарушается образование и отток желчи, что приводит к проблемам с пищеварением. 8. Панкреатиты. Поражают поджелудочную железу, вызывая воспалительный процесс. Если лечение хронического панкреатита не провести вовремя, то воспалительные процессы могут стать причиной развития опухоли, которая на данный момент очень трудно поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.
О чем сигнализирует организм
Симптомы, сопровождающие нарушение функций ЖКТ, встречающиеся чаще всего: 1. Изжога и чувство жжения на протяжении пищевода. 2. Метеоризм, урчание в животе – вздутие живота, связанное с избыточным накоплением газов. По участку, в котором собираются газы, можно примерно определить местоположение основного патологического очага. 3. Тошнота. 4. Отрыжка. Чаще всего является симптомом, говорящем о проблемах с верхним отделом желудочно-кишечного тракта. 5. Запах изо рта. Встречается из-за нарушения функции желудка. 6. Снижение аппетита. Отвращение к мясной и другой, ранее принимаемой с удовольствием, пищи. 7. Снижение массы тела (легко определяется без весов по повседневной одежде –появляется ощущение, что одежда, которая раньше подходила по размеру, вдруг стала велика). 8. Боли в разных областях живота.
Профилактика эффективнее лечения
При возникновении одного или нескольких (из указанных выше) симптомов – запишитесь на прием к врачу или, если в текущем году вы подлежите диспансеризации, пройдите обследование. Если вовремя не выявить и не лечить нарушение функции ЖКТ, заболевание может прогрессировать. Самая коварная патология, маскирующаяся под обычные расстройства, — опухоли желудочно-кишечного тракта, при которых своевременно проведенное оперативное вмешательство становятся первым шагом на пути спасения жизни больного. После хирургического лечения, даже радикального, как правило, требуется проведение химиотерапии или лучевой терапии и применения современных противоопухолевых таргетных препаратов. Длительность и качество жизни больного после удаления опухоли зависит от того, насколько точно будут соблюдаться рекомендации врача.
Именно поэтому крайне важно не упустить момент, когда лечение еще возможно и не терять драгоценное время. Для этого все застрахованные граждане в системе ОМС каждые 3 года (начиная с 21 года) должны проходить бесплатную диспансеризацию. СОГАЗ-Мед напоминает, что диспансеризация включает в себя онкоскрининг – это обследование позволяет, при имеющихся отклонениях, заподозрить серьезное заболевание. Диспансеризация помогает своевременно выявить и начать лечение болезней, включая заболевания ЖКТ. В лечении кишечной патологии очень важно выполнять все предписания лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Внимание к себе и своему здоровью – основа профилактики и лечения болезней кишечника.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
Обнаружением, терапией и профилактикой различных болезней пищеварительной системы занимаются наука гастроэнтерология и врачи гастроэнтерологи. Заболевания ЖКТ относятся к одним из наиболее распространенных среди населения. Почти у всех взрослых в той или иной степени присутствуют отклонения в функционировании кишечника или желудка. Обычно это обусловлено некачественным питанием, плохой экологической обстановкой, постоянными стрессами и вредными привычками.
В чем опасность заболеваний ЖКТ
Широкое распространение заболеваний ЖКТ часто приводит к постоянным неприятным проявлениям. Многие люди постепенно привыкают к ним и начинают игнорировать. Однако такое пренебрежение проблемой опасно, так как на продвинутых стадиях заболевания пищеварительной системы намного сложнее вылечить. Игнорирование заболевания и отсутствие своевременного обращения к специалисту чреваты переходом болезни в хроническую форму. Плохое состояние пищеварительной системы и наличие хронических заболеваний ЖКТ ухудшают качество жизни и обмен веществ, приводят к развитию общего недомогания и снижению работоспособности.
Дополнительную опасность создает самолечение при помощи безрецептурных препаратов. Эти средства зачастую блокируют проявления неприятных симптомов со стороны ЖКТ, однако саму проблему не решают, что может привести к скрытому усугублению заболевания. Наиболее правильным подходом к своему здоровью является регулярное посещение гастроэнтеролога даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов со стороны ЖКТ, ведь многие сбои в пищеварительной системе на ранних этапах протекают скрыто.
Классификация
Заболевания ЖКТ обычно классифицируют по месту возникновения основной проблемы, то есть на основании локализации патологического процесса:
заболевания пищевода
болезни желудка
заболевания поджелудочной железы
болезни печени и желчного пузыря
заболевания двенадцатиперстной кишки
болезни кишечника.
Среди наиболее распространенных заболеваний ЖКТ в России обычно отмечают:
гастрит
панкреатит
гепатит
язвенная болезнь
холецистит
колит.
Симптомы
Именно поэтому следует не заниматься самодиагностикой, а обратиться к специалисту для точного выявления причины неприятных проявлений. Заболевания ЖКТ обычно сопровождаются:
изжогой
болевыми ощущениями в абдоминальной области
рвотными проявлениями
поносом
тошнотой
запором.
ЖКТ является весьма протяженным и граничит с разнообразными органами. Поэтому болевые ощущения при заболеваниях ЖКТ могут ошибочно приниматься за проблемы с другими системами организма. Например, у женщин боли в животе могут быть связаны как с проблемами в пищеварительной системе, так и со сбоями в функционировании репродуктивных органов.
Как мы можем помочь
Семейная клиника А-Медия предлагает своим клиентам комплексный подход, при котором гастроэнтеролог работает в тесном взаимодействии с врачами смежных специальностей для обеспечения качественной диагностики и выработки наилучшей схемы лечения, учитывающей все индивидуальные особенности конкретного человека.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
О профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта – советы ведущего специалиста Рязанской больницы N°4, заведующего 2-м гастроэнтерологическим отделением Александра Алебастрова.
Болезни желудочно-кишечного тракта по-прежнему остаются актуальной проблемой. Проблемы возникают у многих людей самого разного возраста. Ощущение тяжести, изжоги или болезненного дискомфорта знакомо практически каждому. Это первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении симптомов важно сделать правильные выводы. Поэтому на первый план выходит профилактика гастрита и язвы – наиболее распространённых заболеваний органов пищеварения. О том, как предотвратить развитие этих болезней, перехода их в хроническую стадию или появления осложнений, информирует доктор медицинских наук, заведующий 2 гастроэнтерологическим отделением Рязанской больницы N°4 Александр Алебастров.
По его словам, первостепенное внимание должно быть уделено режиму приёма пищи. «К сожалению, люди не всегда помнят о правильном, полноценном, трёхразовом питании. В группу риска входят те, кто посещает сомнительные точки общепита, где не контролируется качество продуктов, перекусывает всухомятку, на бегу», – отмечает Александр Алебастров. Он уточняет, что в момент обострения болезни следует убрать из меню всё, что может спровоцировать её дальнейшее развитие. Но в период ремиссии не столько важно исключение тех или иных продуктов, сколько регулярность и разнообразие питания: «В умеренных количествах есть можно всё. Уходить из-за стола нужно слегка голодным и всё будет нормально».
Отрицательным фактором является также пренебрежение профилактикой, несвоевременное обращение к специалистам. «Чем раньше человек обратиться к врачу, тем легче справиться с проблемой, – подчёркивает заведующий 2-м гастроэнтерологическим отделением Рязанской больницы N°4.
Важнейшей составляющей комплекса профилактических мер является соблюдение элементарных правил здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, борьба с лишним весом, создание психологического комфорта, исключение самолечения. «Негативно отношусь к Интернет-советам. Часто людям предлагается, «лечебное» голодание, для очищения организма – гидроколотерапия. Однако, это может привести к атрофии желудка и кишечника, болезням суставов», – считает Александр Алебастров. Альтернативой могут стать «разгрузочные дни». Их достаточно проводить раз в месяц. «Кефирно-творожный день» предполагает употребление 300 гр. творога и 6 стаканов кефира. Другой вариант разгрузки предусматривает диету, включающую 6 стаканов чая. Главное правило: при составлении рациона пациент всегда должен советоваться с врачом.
Желудочно-кишечные заболевания и психологические проблемы
Что такое психосоматические заболевания?
Психосоматические заболевания — это болезни или болезненные состояния, в формировании которых эмоциональные факторы играют ключевую роль. Толчком к их развитию обычно являются стрессы, напряжение, внутренние конфликты, которые перестали пониматься или решаться человеком. Проблема исчезает из осознанного восприятия, но сохраняет свое бессознательное присутствие. Подобное вытеснение конфликта происходит по разным причинам. Иногда это страх посмотреть на проблему прямо, найти в себе силы действовать, а иногда просто отсутствие возможности или внутренних ресурсов для ее решения. О таких заболеваниях еще говорят: «на нервной почве».
Психосоматические заболевания имеют совершенно реальные физические симптомы.
Сложность лечения этих заболеваний в том, что только традиционными методами с ними не справиться. Лекарственными средствами можно улучшить состояние, но пока не решена психологическая проблема, высока вероятность того, что болезнь вернется вновь.
Психологами описаны семь основных источников психосоматических заболеваний:
• Внутренний конфликт, конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке.
• Мотивация или условная выгода. Это очень серьезная причина, потому что часто симптом несет условную выгоду для человека. Например, избавляет от необходимости выполнять какие-либо обязанности, какую-либо работу. Если человеку сказать, что болезнь для него выгодна, то он чаще всего с этим не согласится. Это особенно характерно для истеричных людей. Они могут долго ходить по врачам и пытаться вылечиться, но, как правило, если они чувствуют, что выздоровление близко, то находят уважительную причину, чтобы прервать лечение. В дальнейшем они будут жаловаться, что этот метод лечения или этот специалист тоже не смогли им помочь. А если врач действует достаточно энергично, и больной «пропускает» момент излечения от данного симптома (от греч. symptoma – признак болезни) или болезни, то на смену тут же приходит новая, а о старой болезни он уже может и не вспоминать, как будто ее и не было.
• Эффект внушения. Если ребенку все время говорить, что он дурак, плохой, то велика вероятность, что он таким и вырастет. Предпочтительнее при наказании говорить, что он хороший и умный, но поступил почему-то плохо или глупо. Слово, сказанное врачом и неверно истолкованное пациентом, может глубоко запасть в подсознание и оказаться причиной развития или закрепления настоящей патологии.
• Элементы органической речи. Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова «меня тошнит от уроков» могут превратиться в реальные симптомы.
• Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Особенно опасно бессознательное подражание родителям. Выполнение родительского сценария, возможно, является одной из причин наследственных заболеваний. Генетики могут возразить, что наследственные заболевания переносятся генами. Они согласятся с тем, что гены многих заболеваний носят все люди, а далеко не все болеют. Может, родительский сценарий и является тем фоном, на котором наследственная патология начинает развиваться. Поэтому, если мы не хотим, чтобы наши дети болели теми же заболеваниями, что их бабушки и дедушки, т.е. наши родители, то именно мы должны сами постараться избежать этих заболеваний, поломать сценарий. К сожалению, сценарные нарушения плохо поддаются психологической коррекции, может поэтому их и отнесли к группе наследственных заболеваний: медицина не может изменить то, что заложено в генах.
• Самонаказание. Это происходит, когда за совершенный неблаговидный поступок человек начинает бессознательно наказывать себя. Часто это результат того, что человек поступает не так, как его воспитывали; что приводит к возникновению чувства вины, а вина ищет наказания. Таким наказанием является возникновение болезни.
• Болезненный, травматический опыт прошлого – самый серьезный, самый глубокий источник. Как правило, это психические травмы раннего периода детства, вытесненные, забытые, но активно влияющие на поведение и здоровье человека из бессознательной части личности. Они могут быть и не забыты, а постоянно держаться в памяти или периодически всплывать.
Как связаны эмоции и работа пищеварительного тракта?
Поглощение и выделение – основные функции желудочно-кишечного тракта. Но они в своих проявлениях находятся в определенных отношениях с окружающим человека миром, связаны с его эмоциональным состоянием и с внешним жизненным пространством. Все процессы в этой соматической сфере нельзя изолировать от душевного состояния человека. Поэтому неудивительно, что такие действия человека, как процесс принятия пищи, жевание, глотание, переваривание и выделение остатков прочно входят в более тонкие уровни взаимодействия человека – с окружающими его людьми.
Новорожденный ребенок в функциональном отношении являет собой «сплошной рот». Это самый главный инструмент взаимодействия новорожденного с окружающим миром. Кормление и чувство сытости в дальнейшем, с развитием ребенка и становлением уже зрелой личности, служат не только для достижения насыщения, но и опосредуют собой заботу, чувство безопасности, переживание того, что тебя любят. Прием пищи и процесс насыщения остаются на всю жизнь замещающей возможностью удовлетворения, к которой можно прибегнуть при любом разочаровании.
Эта внутренняя связь между психическим состоянием человека и процессом поглощения или выделения приводит к тому, что эмоциональное состояние человека при принятии пищи оказывает влияние на дальнейший процесс ее переваривания. Такие переживания, как агрессия, опасение, страх, депрессия тормозят функции желудка и кишечника, нарушают моторику и, как следствие, приводят сначала к функциональным, а при прогрессировании процесса – к органическим изменениям структуры желудочно-кишечного тракта. Биологически эти переживания связаны с функцией сокращения мышечных клеток. При опасности или агрессии возникает рефлекторный спазм, напряжение. Ни одно живое существо, кроме человека, не будет принимать пищу, находясь в подобном состоянии, потому что для приема пищи нужно вначале расслабиться.
Человек не только способен есть в состоянии подавленности, агрессии или страха, но зачастую прибегает к поглощению большого количества пищи как к средству «успокоить нервы». В результате пища попадает в спазмированный, зажатый под действием стресса пищевод, желудок, кишечник. Следствием этого является широчайший спектр желудочно-кишечных расстройств. У многих животных дефекация связана с ситуацией спокойствия и безопасности. Враждебность не позволяет им выделить кал. Человек также стремится приурочить дефекацию к спокойному периоду дня, когда не обременяют тяжелые проблемы и заботы. Маленькому ребенку, пока он не перешагнет барьер отвращения, игра с калом доставляет удовольствие. Выделение кала имеет характер подарка в отношении к любимому человеку (отец, мать, няня и др.), который в свою очередь приучает ребенка регулировать свои выделения и приурочивать их к желательному моменту.
Чувство подавленности, беспомощности, бессилия связано не только со страхом, но и с усилением деятельности кишечника. При эмоциональной диарее (частыми поносами, не связанными с патологическими процессами в толстой кишке) ведущей причиной являются более или менее осознанно пережитые ситуации страха и повышенных требований со стороны окружающих.
Пищевое поведение человека, т.е. как, сколько и что он ест, является отражением его взаимоотношений с окружающим миром. Наряду с пищевым поведением и сама система пищеварения в особенности пригодна для соматического выражения существующих у человека проблем с уверенностью и защищенностью, т.к. еда представляет собой самую первоначальную форму собственности, гарантирующую существование, а пищеварение – самую первоначальную форму управления и пользования этой собственностью.
Чувство вины и покаяния могут выражаться в отказе от пищи или упорной рвоте. Сильный голод становится симптомом регрессивного стремления к защищенности перед лицом задачи, превышающей возможности человека. Страх, внутренняя неудовлетворенность и неуверенность часто вытесняются желудочно-кишечными заболеваниями. Видимым в таких случаях остается лишь телесный симптом. Если задетый орган или симптом выключаются медикаментозным или хирургическим путем (язва желудка, язвенный колит), часто появляются психические симптомы – страх, депрессия и др.
Стресс – это физиологическая реакция организма, выраженная в состоянии напряжения, подавленности, спада. Стресс возникает у человека под влиянием экстремальных воздействий. Он всегда включает и физиологические, и психологические компоненты. С помощью стресса организм мобилизует себя целиком на защиту, на приспособление к новой ситуации, приводит в действие защитные механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию стресса или адаптацию к нему. Наиболее разрушительны для организма психологические стрессоры.
Нередко в стрессовой ситуации человек ведет себя сдержанно, принимает точные и ответственные решения, но при этом его адаптационный резерв снижается и вместе с тем повышается риск подвергнуться различным заболеваниям.
Основные правила противострессовой профилактики у детей:
Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал, по меньшей мере, восемь-десять часов в сутки.
У ребенка обязательно должна присутствовать физическая активность, однако чередуйте интенсивные занятия спортом с днями отдыха, чтобы уставшие мышцы пришли в себя. Иначе избыток физической активности сам по себе станет стрессом.
Чтобы однообразие спортивных нагрузок не превратилось в стресс для психики, попробуйте новые виды активности – спортивные танцы, теннис, велосипед, лыжи, бег. Заодно повысите уровень эндорфинов у ребенка.
Обязательно выделяйте время, чтобы ребенок спокойно посидел с книжкой (если он еще не может читать, читайте ему сами), послушал музыку или занялся чем-нибудь таким, что его успокаивает (рисование, вышивание, выжигание, вязание и т.п.).
Старайтесь, чтобы ваш ребенок больше смеялся!
Отрывок из книги «Мама, у меня болит живот»
Н.Н. Петрова, О.А. Огулова.
Другие статьи
Здоровый образ жизни
Сон — крепкий и здоровый
Простые правила, которые помогут сделать ваш сон полноценным.
Здоровый образ жизни
Детское сердце и спорт
Что нужно знать каждому родителю прежде, чем отдавать ребенка в спортивную секцию
ABC-медицина
Медицинская статистика зафиксировала, что за последние десятилетия различные патологии желудочно-кишечного тракта вышли на одно из первых мест в списке наиболее распространенных заболеваний. Специалисты отмечают, что подавляющее число городских жителей в той или иной степени страдает от пищевых расстройств. Это вызвано негативным влиянием современного ритма жизни, насыщенного постоянными стрессами, нерациональным и неправильным питанием. Уже к 30 годам один из четырех человек в своем анамнезе имеет одно или несколько заболеваний ЖКТ.
Причины
Неправильный режим питания. В данном случае негативным фактором могут оказаться как переедание, так и неоправданные диеты. К данному фактору относятся также питание второпях (перекусы), нерегулярная, жирная и вредная еда, потребление однообразной и холодной пищи. Значительное влияние оказывает несбалансированный рацион, в котором преобладает рафинированные продукты, животные жиры и низкое содержание клетчатки. Негативно на пищеварение и состояние ЖКТ влияют вредные пищевые добавки, искусственные красители и консерванты.
Экологически неблагополучная окружающая среда. Пищеварительная система в значительной степени страдает от плохого качества питьевой воды, высокого содержания в пище нитратов, пестицидов, присутствия в мясной продукции антибиотиков и консервантов.
Вредные привычки. Негативным образом отражаются на состоянии ЖКТ курение, прием алкоголя и наркотических веществ.
Также среди причин заболеваний ЖКТ выделяют:
прием ряда лекарственных препаратов;
генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям;
нарушение санитарных норм при приготовлении пищи;
регулярные стрессы и напряженное психоэмоциональное состояние;
инфекционные заболевания;
заболевания эндокринной системы;
паразитарные инфекции;
работу на производствах с тяжелыми и вредными условиями труда.
Симптомы
Боли в животе. Наиболее распространенный симптом заболеваний ЖКТ. Они возникают в следующих случаях: при язвенной болезни, печеночной или кишечной колике, холецистите, колите. Боли носят схваткообразный или ноющий характер, способны иррадиировать в различные участки тела.
Отрыжка. Явление многократной отрыжки напрямую свидетельствует о наличии функциональных расстройств желудка. Отрыжка с характерным запахом сероводорода является указанием на патологическую задержку пищи в желудке, а отрыжка воздухом или горечью говорит о нарушениях процесса пищеварения.
Изжога. Ощущение жжения в нижней части пищевода связано с забросом в пищевод содержимого желудка. Как правило, этот симптом указывает на органическое поражение и чрезмерную секрецию желудка.
Тошнота и рвота. Зачастую данные симптомы являются проявлениями хронических заболеваний ЖКТ. Пациенты, страдающие гастритом с пониженной кислотностью, жалуются на постоянную умеренную тошноту. Кровавая рвота указывает на язву или рак желудка.
Метеоризм, вздутие живота. Зачастую метеоризм сопровождает секреторную недостаточность поджелудочной железы, кишечную непроходимость, дисбактериоз.
Диагностика
Мануальная
Пальпация – прощупывание внутренних органов пальцами через брюшную полость.
Аускультация – прослушивание фонендоскопом или стетоскопом внутренних органов пациента.
Перкуссия – метод простукивания различных участков тела, позволяющий определить топографию и физическое состояние внутренних органов.
Инструментальная
Чтобы провести исследование моторики ЖКТ, врачи назначают манометриию и гастрографию. Визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, кишечника и желудка осуществляется при помощи эндоскопических методов.
Для осмотра внутреннего органа с целью выявления патологических изъянов используются методы лапароскопии, рентгеноскопии, МРТ, КТ и УЗИ. В ряде случаев проводится диагностика с применением радиоактивных веществ (сцинтиграфия).
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта осуществляется в зависимости от пораженного органа или системы органов. Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для выявления заболеваний кишечника и желудка, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.
Заболевания желудочно-кишечного тракта и нервы: как они взаимосвязаны?
Какие болезни ЖКТ имеют психосоматический характер, то есть, начинают развиваться после сильных переживаний или стресса.
«Я его не перевариваю», «Ну ты и язва!», «Желчное высказывание» — эти выражения очень наглядно демонстрируют, как заболевания ЖКТ связаны с эмоциями и психологией человека. Многие болезни ЖКТ имеют психосоматический характер, то есть, начинают развиваться после сильных переживаний или стресса. Ирина Пичугина, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, психиатр, специалист в области психосоматики, объясняет, как это происходит.
Пусковым механизмом заболеваний желудочно-кишечного тракта нередко становится стресс — острый или хронический. Не могу сказать, что все психологические проблемы моих пациентов тянутся из детства или что у всех длительное эмоциональное напряжение.
Например, один мой пациент мог назвать точное время, когда он заболел — в новогоднюю ночь он поссорился с женой, ушёл из дома и всю ночь слонялся по холодным улицам Москвы. Утром он вернулся, с женой помирился, но ещё 2 года не мог выздороветь.
Какие процессы в организме запускают болезнь?
Самая древняя система нашего организма — вегетативная. Она защищает нас от меняющихся воздействий, поддерживая постоянство состава организма и функции. Однако, в определённый момент при увеличении стрессовой нагрузки, может наступить сбой в вегетативной нервной системе.
В этот момент резко снижается защита и наступает повреждение в том или ином органе. Дело в том, что у каждого человека есть своё «слабое место», которое определено наследственными факторами и формируется в процессе жизни. Выявив его, мы можем начать говорить о «соматизации» процесса или о психосоматическом заболевании.
К психосоматических заболеваниям относят следующие болезни желудочно-кишечного тракта:
Эзофагоспазм
Синдром раздраженного кишечника
Дискинезию желчевыводящих путей
Язвенную болезнь
Язвенный колит
Кроме того, в патогенезе многих других заболеваний важную роль играет стресс. Тревога часто приводит к усилению моторики, увеличению амплитуды сокращений желудочно-кишечного тракта. А вот депрессии, напротив, сопутствует сниженная моторика, ослабление скорости и амплитуды сокращений.
Получается, что прежде, чем браться за лекарства, нужно разобраться с психологической подоплекой болезни?
Да, залогом успешного выздоровления является решение психологических проблем. Например, многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника, которые принимают большое количество препаратов и соблюдают диету, часто отмечают полное отсутствие симптомов в отпуске, если он проходит на море. Поехал человек отдыхать, полностью расслабился, и болезнь отступила. Вернулся на работу, опять стал нервничать, и симптомы опять возобновились.
То есть, надо как-то менять свою жизнь?
Лечение каждого случая психосоматического заболевания — это, безусловно, персонализированный подход и большая работа самого пациента.
Лечение психосоматического заболевания обязательно должно быть комплексным:
Необходимо нормализовать режим дня;
Очень важно вставать и ложиться в одно и то же время, стараться принимать пищу по определенному графику;
Важное место в процессе выздоровления уделяется диете. Она в каждом отдельном случае будет иметь свои особенности;
Обязательно во время работы нужно делать небольшие перерывы;
Не стоит забывать и о физической активности — прогулках на свежем воздухе, зарядке, занятиях спортом. Кроме того, каждый день нужно делать для себя что-то приятное. Часто любимые дела откладываются на потом, а мы занимаемся лишь своими обязанностями.
Здоровый образ жизни также поможет справиться с психосоматическим заболеванием. Ведение психосоматического заболевания с узким специалистом необходимо совместить с психологом, психиатром и психотерапевтом. Возможны разные способы консультирования и лечения:
Психотерапия
Лечение психофармакологическими препаратами
Препараты назначаются курсами, с учётом побочных действий и потребностей пациента, его эмоциональных нарушений, особенностей поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому такое лечение должно обязательно назначаться врачом. Есть большое количество решений для активных пациентов, которые позволят не нарушать их привычный образ жизни. Только при правильном комплексном подходе можно победить психосоматическое заболевание.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины
Что такое желудочно-кишечные заболевания?
Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода. Бывают двух типов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.
Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?
Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом.Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.
Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:
Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
Недостаточно физических упражнений.
Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
Употребление большого количества молочных продуктов.
Стресс.
Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
Чрезмерное употребление антидиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
Беременность.
Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?
Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом.Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.
Запор
Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным. Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.
Запор вызывает у вас напряжение во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.
Вы можете лечить запор с помощью:
Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление позыву вызывает запор).
Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты, лекарства и эмоциональный стресс — вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.
Симптомы СРК включают:
Боль и спазмы в животе.
Лишний газ.
Вздутие живота.
Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
Чередование запоров и диареи.
Лечение включает:
Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
Отслеживание того, какие продукты вызывают у вас СРК (и отказ от этих продуктов).
Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
Избегать обезвоживания и хорошо увлажнять в течение дня.
Получение качественного отдыха / сна.
Геморрой
Геморрой — расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.
В обращение входит:
Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.
Внешний геморрой
Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».
Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.
Анальные трещины
Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина — одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.
Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, диетические волокна для уменьшения количества обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.
Перианальные абсцессы
Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.
Анальный свищ
Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы осушить абсцесс и «закрыть» свищ.
Другие перианальные инфекции
Иногда кожные железы возле анального отверстия инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).
Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулез структурного заболевания — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.
Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит
Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.
Полипы и рак толстой кишки
Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.
Важность проверки
Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.
Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.
Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:
Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
Случайная находка при плановом осмотре.
Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.
Колит
Есть несколько типов колита — состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:
Инфекционный колит.
Язвенный колит (причина неизвестна).
Болезнь Крона (причина неизвестна).
Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
Лучевой колит (после лучевой терапии).
Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные позывы к опорожнению кишечника).Лечение зависит от диагноза, поставленного при колоноскопии и биопсии.
Профилактика
Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?
Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, поддерживая здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.
Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)
Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:
Изменение нормальной работы кишечника.
Кровь на стуле или в стуле, светлая или темная.
Необычные боли в животе или газы.
Очень узкий табурет.
Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации.
Необъяснимая потеря веса.
Усталость.
Анемия (низкий показатель крови).
Другие виды желудочно-кишечных заболеваний
Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спаек в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечная псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.
Ваша пищеварительная система и как она работает
На этой странице:
Что такое пищеварительная система?
Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта, также называемого желудочно-кишечным трактом или пищеварительным трактом, а также печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт представляет собой серию полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Полые органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, — это рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход.Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь — твердые органы пищеварительной системы.
Тонкая кишка состоит из трех частей. Первая часть называется двенадцатиперстной кишкой. Тощая кишка находится посередине, а подвздошная кишка — в конце. Толстый кишечник включает аппендикс, слепую кишку, толстую и прямую кишку. Аппендикс представляет собой мешочек в форме пальца, прикрепленный к слепой кишке. Слепая кишка — это первая часть толстой кишки. Далее следует толстая кишка. Прямая кишка — это конец толстой кишки.
Пищеварительная система
Бактерии в желудочно-кишечном тракте, также называемые кишечной флорой или микробиомом, помогают пищеварению.Также помогают части вашей нервной системы и системы кровообращения. Работая вместе, нервы, гормоны, бактерии, кровь и органы вашей пищеварительной системы переваривают продукты и жидкости, которые вы едите или пьете каждый день.
Почему важно пищеварение?
Пищеварение важно, потому что вашему организму нужны питательные вещества из пищи и напитков для правильной работы и сохранения здоровья. Белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода являются питательными веществами. Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно мелкие, чтобы ваше тело могло их усвоить и использовать для получения энергии, роста и восстановления клеток.
Белки распадаются на аминокислоты
Жиры расщепляются на жирные кислоты и глицерин
Углеводы распадаются на простые сахара
MyPlate предлагает идеи и советы, которые помогут вам удовлетворить ваши индивидуальные потребности в отношении здоровья.
Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно мелкие, чтобы ваше тело могло их усвоить.
Как работает моя пищеварительная система?
Каждая часть вашей пищеварительной системы помогает перемещать пищу и жидкость по желудочно-кишечному тракту, разбивать пищу и жидкость на более мелкие части или и то, и другое.После того, как пища будет разбита на достаточно мелкие части, ваше тело сможет поглощать питательные вещества и перемещать их туда, где они необходимы. Ваш толстый кишечник поглощает воду, а продукты пищеварения превращаются в стул. Нервы и гормоны помогают контролировать процесс пищеварения.
Процесс пищеварения
Орган
Механизм
Добавлены пищеварительные соки
Разрушение частиц пищи
Горловина
Жевание
Слюна
Крахмалы, разновидность углеводов
Пищевод
Перистальтика
Нет
Нет
Желудок
Верхняя мышца желудка расслабляется, позволяя пище поступить, а нижняя мышца смешивает пищу с пищеварительным соком
Желудочная кислота и пищеварительные ферменты
Белки
Тонкая кишка
Перистальтика
Пищеварительный сок тонкой кишки
Крахмалы, белки и углеводы
Поджелудочная железа
Нет
Панкреатический сок
Углеводы, жиры и белки
Печень
Нет
Желчь
Жиры
Толстая кишка
Перистальтика
Нет
Бактерии в толстом кишечнике также могут расщеплять пищу.
Как пища перемещается по моему желудочно-кишечному тракту?
Пища перемещается по желудочно-кишечному тракту в результате процесса, называемого перистальтикой. Большие полые органы вашего желудочно-кишечного тракта содержат слой мышц, который позволяет их стенкам двигаться. Движение проталкивает пищу и жидкость через желудочно-кишечный тракт и перемешивает содержимое каждого органа. Мышца, стоящая за едой, сокращается и сжимает ее вперед, в то время как мышца перед едой расслабляется, позволяя еде двигаться.
Пищеварительный процесс начинается, когда вы кладете пищу в рот.
Устье. Пища начинает двигаться по желудочно-кишечному тракту, когда вы едите. Когда вы глотаете, ваш язык проталкивает пищу в горло. Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанником, складывается над дыхательным горлом, чтобы предотвратить удушье, и пища попадет в пищевод.
Пищевод. Как только вы начнете глотать, процесс станет автоматическим. Ваш мозг подает сигнал мышцам пищевода, и начинается перистальтика.
Нижний сфинктер пищевода. Когда пища достигает конца пищевода, кольцеобразная мышца, называемая нижним сфинктером пищевода, расслабляется и позволяет пище проходить в желудок. Этот сфинктер обычно остается закрытым, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод.
Желудок. После того, как пища попадает в желудок, мышцы желудка смешивают пищу и жидкость с пищеварительными соками. Желудок медленно выводит свое содержимое, называемое химусом, в тонкую кишку.
Тонкая кишка. Мышцы тонкой кишки смешивают пищу с пищеварительными соками поджелудочной железы, печени и кишечника и выталкивают смесь вперед для дальнейшего переваривания. Стенки тонкой кишки поглощают воду и переваренные питательные вещества в кровоток. По мере продолжения перистальтики продукты пищеварения попадают в толстую кишку.
Толстый кишечник. Ненужные продукты процесса пищеварения включают непереваренные части пищи, жидкости и старые клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Толстый кишечник поглощает воду и превращает жидкие отходы в стул. Перистальтика способствует продвижению стула в прямую кишку.
Прямая кишка. Нижний конец толстой кишки, прямая кишка, накапливает стул до тех пор, пока он не вытолкнет стул из ануса во время дефекации.
Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как пища движется по желудочно-кишечному тракту.
Как моя пищеварительная система разбивает пищу на мелкие части, которые мое тело может использовать?
По мере прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту органы пищеварения разбивают ее на более мелкие части, используя:
движение, такое как жевание, сжатие и перемешивание
пищеварительные соки, такие как желудочная кислота, желчь и ферменты
Устье. При жевании во рту начинается процесс пищеварения. Ваши слюнные железы вырабатывают слюну, пищеварительный сок, который увлажняет пищу, поэтому она легче проходит через пищевод в желудок. В слюне также есть фермент, который расщепляет крахмалы в пище.
Пищевод. После того, как вы проглотили, перистальтика выталкивает пищу по пищеводу в желудок.
Желудок. Железы в слизистой оболочке желудка вырабатывают желудочную кислоту и ферменты, расщепляющие пищу.Мышцы вашего желудка смешивают пищу с этими пищеварительными соками.
Поджелудочная железа. Ваша поджелудочная железа вырабатывает пищеварительный сок, содержащий ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и белки. Поджелудочная железа доставляет пищеварительный сок в тонкий кишечник по тонким трубочкам, называемым протоками.
Печень. Ваша печень вырабатывает пищеварительный сок, называемый желчью, который помогает переваривать жиры и некоторые витамины. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь для хранения или в тонкий кишечник для использования.
Желчный пузырь. Ваш желчный пузырь хранит желчь между приемами пищи. Когда вы едите, желчный пузырь выдавливает желчь через желчные протоки в тонкий кишечник.
Тонкая кишка. Тонкая кишка вырабатывает пищеварительный сок, который смешивается с желчью и соком поджелудочной железы, чтобы завершить расщепление белков, углеводов и жиров. Бактерии в тонком кишечнике вырабатывают некоторые ферменты, необходимые для переваривания углеводов. Тонкая кишка перемещает воду из кровотока в желудочно-кишечный тракт, чтобы помочь расщепить пищу.Тонкая кишка также поглощает воду вместе с другими питательными веществами.
Толстый кишечник. В толстой кишке больше воды перемещается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Бактерии в толстом кишечнике помогают расщеплять оставшиеся питательные вещества и превращать витамин К. Отходы пищеварения, в том числе слишком большие части пищи, превращаются в стул.
Что происходит с переваренной пищей?
Тонкая кишка поглощает большую часть питательных веществ из пищи, а ваша кровеносная система передает их другим частям тела для хранения или использования.Специальные клетки помогают абсорбированным питательным веществам проникать через слизистую оболочку кишечника в кровоток. Ваша кровь переносит в печень простые сахара, аминокислоты, глицерин, а также некоторые витамины и соли. Ваша печень накапливает, обрабатывает и доставляет питательные вещества остальному телу, когда это необходимо.
Лимфатическая система, сеть сосудов, переносящих лейкоциты и жидкость, называемую лимфой, по всему телу для борьбы с инфекциями, поглощает жирные кислоты и витамины.
Ваше тело использует сахар, аминокислоты, жирные кислоты и глицерин для создания веществ, необходимых для энергии, роста и восстановления клеток.
Как мое тело контролирует процесс пищеварения?
Ваши гормоны и нервы работают вместе, чтобы контролировать процесс пищеварения. Сигналы проходят по желудочно-кишечному тракту, а также взад и вперед от желудочно-кишечного тракта к мозгу.
Гормоны
Клетки, выстилающие ваш желудок и тонкий кишечник, производят и выделяют гормоны, которые контролируют работу вашей пищеварительной системы. Эти гормоны сообщают вашему телу, когда нужно производить пищеварительный сок, и посылают в мозг сигналы о том, что вы голодны или сыты.Поджелудочная железа также вырабатывает гормоны, важные для пищеварения.
Нервы
У вас есть нервы, которые соединяют вашу центральную нервную систему — головной и спинной мозг — с пищеварительной системой и контролируют некоторые пищеварительные функции. Например, когда вы видите или чувствуете запах еды, ваш мозг посылает сигнал, который заставляет ваши слюнные железы «наполнять ваш рот водой», чтобы вы приготовились к еде.
У вас также есть кишечная нервная система (ENS) — нервы в стенках желудочно-кишечного тракта.Когда пища растягивает стенки желудочно-кишечного тракта, нервы ENS выделяют множество различных веществ, которые ускоряют или замедляют движение пищи и производство пищеварительных соков. Нервы посылают сигналы для управления действиями кишечных мышц, сокращая и расслабляя их, чтобы протолкнуть пищу через кишечник.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания
, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Статистика болезней органов пищеварения в США
На этой странице:
Глоссарий
Данные по заболеваниям органов пищеварения как группе, так и по отдельным заболеваниям представлены в различных категориях.
По некоторым заболеваниям данные существуют не по всем категориям.
Ниже приведены определения категорий в этом информационном бюллетене:
Посещения амбулаторной помощи: Количество ежегодных визитов по поводу конкретных заболеваний к поставщикам медицинских услуг, амбулаторным больницам и отделениям неотложной помощи.
Госпитализации: Число госпитализаций ежегодно по поводу определенного заболевания.
Заболеваемость: количество новых случаев заболевания определенной болезнью ежегодно.
Смертность: Ежегодное количество смертей от определенного заболевания, указанного в качестве основной или основной причины.
Рецепты: Количество выписываемых ежегодно рецептов на лекарства для лечения определенного заболевания.
Распространенность: Число людей, пораженных определенной болезнью или недугами.
Процедур: Количество диагностических, терапевтических и хирургических процедур, связанных с конкретным заболеванием, которые проводятся ежегодно в больнице или амбулаторно.
Все болезни органов пищеварения
Распространенность: От 60 до 70 миллионов человек, страдающих всеми заболеваниями органов пищеварения 1 Обращения за амбулаторной помощью: 48,3 миллиона (2010) 2–4
Первичный диагноз при посещении врача: 36,6 миллиона (2010 г.) 2–4 Первичный диагноз при посещении отделения неотложной помощи: 7,9 млн (2010 г.) 2–4 Первичный диагноз при посещении поликлиники: 3.8 миллионов (2010) 2–4
Госпитализации: 21,7 миллиона (2010) 5 Смертность: 245 921 смерть (2009) 6 Диагностические и терапевтические стационарные процедуры: 5,4 миллиона — 12 процентов всех стационарных процедур (2007) 7 Амбулаторные хирургические процедуры: 20,4 миллиона — 20 процентов всех хирургических процедур «в письменной форме» (2010 г.) 2 Затраты: 141 доллар.8 миллиардов (2004) 8 97,8 миллиардов долларов, прямые медицинские расходы (2004) 8 44 миллиарда долларов, косвенные расходы — например, инвалидность и смертность (2004) 8
Специфические болезни
Грыжа брюшной стенки
Посещение амбулаторной помощи: 3,6 миллиона (2009 г.) 6 Хирургические процедуры: 526 000 (2006 г.) 9 (только паховая грыжа) Госпитализации: 380 000 (2010) 5 Смертность: 1322 смертельных случая (2010) 10 Рецепты: 3.7 миллионов (2004 г.) 8
Хронический запор
Распространенность: 63 миллиона человек (2000) 11 Посещения амбулаторной помощи: 4,0 миллиона (2009) 6 Госпитализации: 1,1 миллиона (2010) 2010) 10 Рецепты: 5,3 миллиона (2004 г.) 8
Дивертикулярная болезнь
Распространенность: 2.2 миллиона человек (1998) 12 Амбулаторные посещения: 2,7 миллиона (2009) 6 Госпитализации: 814000 (2010) 5 Смертность: 2889 смертей (2010) 10 Рецепты: 2,8 миллиона (2004) 8
Камни в желчном пузыре
Распространенность: 20 миллионов человек (2004 г.) 13 Посещение амбулаторной помощи: 2,2 миллиона (2006–2007) 14 (включая все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей) Хирургические процедуры: 503 000 (2006) 9 (только лапароскопическая холецистэктомия) Госпитализации: 675000 (2010) 5 Смертность: 994 смертельных случая (2010) 10 Рецепты: 1.65 миллионов (2004 г.) 8
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Распространенность: Симптомы рефлюкса, по крайней мере, еженедельно: 20 процентов населения (2004 г.) 15 Посещения амбулаторной помощи: 8,9 миллиона (2009) 6 Госпитализации: 4,7 миллиона (2010) 5 Смертность: 1653 смертельных случая (2010) 10 Рецепты: 64,6 миллиона ( 2004) 8
Инфекции желудочно-кишечного тракта
Распространенность: Непищевой гастроэнтерит: 135 миллионов человек (1998) 12 ; болезни пищевого происхождения: 76 миллионов человек (1998) 12 Посещения амбулаторной помощи: 2.3 миллиона (2004) 8 Госпитализации: 487000 (2010) 5 Смертность: 11 022 смертей (2011) 16 Назначения: 938000 (2004) 8
Геморрой
Распространенность: 75 процентов людей старше 45 лет (2006 г.) 17 Посещения амбулаторной помощи: 1,1 миллиона (2009 г.) 6 Госпитализации: 266 000 (2010 г.) 5 Смертность: 20 смертей (2010 г.) 10 Рецепты: 2 миллиона (2004 г.) 8
Воспалительное заболевание кишечника
Приемы амбулаторной помощи: 1.9 миллионов (2009 г.) 6
Болезнь Крона
Распространенность: 359000 человек (1998) 12 Амбулаторные посещения: 1,1 миллиона (2004) 8 Госпитализации: 187000 (2010) 5 Смертность: 611 смертей (2010) 10 Рецепты: 1,8 миллиона (2004 г.) 8
Язвенный колит
Распространенность: 619 000 человек (1998 г.) 12 Посещения амбулаторной помощи: 716 000 (2004 г.) 8 Госпитализации: 107 000 (2010 г.) 5 Смертность: 305 смертей (2010 г.) 10 Рецепты: 2.1 миллион (2004 г.) 8
Синдром раздраженного кишечника
Распространенность: 15,3 миллиона человек (1998 г.) 12 Посещение амбулаторных служб: 1,6 миллиона (2009 г.) 6 Госпитализации: 280 000 (2010) 5 Смертность: 21 смерть (2010 г.) 10 Рецепты: 5,9 млн. (2004 г.) 8
Болезнь печени
Распространенность: 3.0 млн человек (2011 г.) 18 Посещение амбулаторной помощи: 635 000 (2009) 6 (только цирроз) Процедуры: 6,342 (2011) 19 (пересадка печени) Госпитализации: 1,2 миллиона (2010) 5 Смертность: 42 923 смерти (2010 г.) 10 Рецепты: 731 000 (2004 г.) 8
Панкреатит
Распространенность: 1,1 миллиона человек (1998) 12 Заболеваемость: Острые: 17 случаев на 100000 человек (2003) 20 ; хронический: 8.2 случая на 100 000 человек (1981) 21 Посещения амбулаторной помощи: 881000 (2004) 8 Госпитализации: 553000 (2010) 5 Смертность: 3413 смертей (2010) 10 Рецепты: 76624000 (2004) 905 8
Язвенная болезнь
Распространенность: 15,5 млн человек (2011 г.) 18 Посещения амбулаторной помощи: 669 000 (2006–2007) 14 Госпитализации: 358 000 (2010) 5 Смертность: 2981 смерть (2011) 16 Рецепты: 5 миллионов (2004) 8
Вирусный гепатит
Гепатит А
Распространенность хронической инфекции: Нет (2007) 22 Заболеваемость: 1670 новых острых клинических случаев (2010) 22 Посещения амбулаторной помощи: Нечасто (2004) 8 Госпитализации: 10,000 (2004) 8 Смертность: 29 смертей (2010) 10
Гепатит В
Распространенность хронической инфекции: 800000 к 1.4 миллиона человек (2007) 22 Заболеваемость: 3350 новых острых клинических случаев (2010 г.) 22 Посещение амбулаторной помощи: 729000 (2004) 8 Госпитализации: 61 000 (2010) 5 Смертность: 588 смертей (2010) 10
Гепатит C
Распространенность хронической инфекции: от 2,7 до 3,9 млн человек (2007 г.) 22 Заболеваемость: 850 новых острых клинических случаев (2010 г.) 22 Обращения за амбулаторной помощью: 1.2 миллиона (2009) 6 Госпитализации: 419000 (2010) 5 Смертность: 6844 смертельных случая (2010) 10
Источники
Национальные институты здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Возможности и проблемы в исследованиях болезней органов пищеварения: рекомендации Национальной комиссии по заболеваниям органов пищеварения. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения; 2009. Публикация NIH 08–6514.
Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы 2010 г. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/ahcd. Обновлено 29 марта 2012 г. Проверено 2 мая 2013 г.
Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы отделений неотложной помощи за 2010 год. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/ahcd. Обновлено 29 марта 2012 г. Проверено 2 мая 2013 г.
Национальное обследование амбулаторно-поликлинической помощи: сводные таблицы поликлиник 2010 г.Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/ahcd. Обновлено 29 марта 2012 г. Проверено 2 мая 2013 г.
Национальное обследование при выписке из больниц CDC / NCHS: США, 2010 г. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data/nhds. (PDF, 1506 КБ) * Доступ 2 мая 2013 г.
Пири А.Ф., Деллон Э.С., Лунд Дж. И др. Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г. Гастроэнтерология. 2012; 143: 1179–1187.
Hall MJ, DeFrances CJ, Williams SN, Golosinskiy A, Schwartzman A. Национальное обследование при выписке из больниц: сводка за 2007 год. Национальные отчеты статистики здравоохранения . 2010; 29: 1–20.
Everhart JE, ed. Бремя болезней органов пищеварения в США . Bethesda, MD: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2008. Публикация NIH 09–6433.
Каллен К.А., Холл М.Ю., Голосинский А.Амбулаторная хирургия в США, 2006 г. Национальные отчеты по статистике здравоохранения . 2009; 11: 1–25.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Основная причина смерти, детальная смертность, 2010 г., отсортированная по заболеваниям пищеварительной системы (K00 – K92). Онлайн-база данных CDC WONDER. wonder.cdc.gov/. Обновлено 19 апреля 2013 г. Проверено 2 мая 2013 г.
Хиггинс П.Д., Йохансон Дж. Ф. Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор. Американский журнал гастроэнтерологии . 2004. 99: 750–759.
Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. Бремя отдельных болезней органов пищеварения в США. Гастроэнтерология . 2002; 122: 1500–1511.
Shaffer EA. Эпидемиология каменной болезни желчного пузыря. Передовая практика и исследования в клинической гастроэнтерологии . 2006. 20 (6): 981–996.
Schappert SM, Rechtsteiner EA. Оценка использования амбулаторной медицинской помощи на 2007 год. Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 13: данные об использовании ресурсов здравоохранения . Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data. (PDF, 757 КБ) * Опубликовано в апреле 2011 г. Проверено 2 мая 2013 г.
El-Serag HB, Петерсен, штат Нью-Джерси, Картер Дж. И др. Гастроэзофагеальный рефлюкс среди различных расовых групп в США. Гастроэнтерология . 2004; 126: 1692–1699.
Хойерт Д.Л., Сюй Дж. Смерти: предварительные данные за 2011 год. Национальная статистика естественного движения населения . 2012. 61 (6) 1–96.
Бейкер Х. Геморрой. В кн .: Longe JL, ed. Медицинская энциклопедия Гейла . 3-е изд. Детройт: Гейл; 2006: 1766–1769.
Schiller JS, Lucas JW, Peregoy JA. Сводная статистика здоровья взрослых в США: национальное собеседование по вопросам здоровья, 2011 г. Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 10: данные национального опроса о состоянии здоровья . Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov/nchs/data/. (PDF, 3,192 КБ) * Опубликовано в декабре 2012 г. Проверено 2 мая 2013 г.
Трансплантаты в США по полу реципиента. Веб-сайт Сети по закупке и трансплантации органов. http://optn.transplant.hrsa.gov/. Обновлено 24 августа 2012 г. Проверено 30 августа 2012 г.
Brown A, Young B, Morton J, Behrns K, Shaheen N. Улучшаются ли связанные со здоровьем исходы острого панкреатита? Анализ национальных тенденций в США с 1997 по 2003 год. JOP: Journal of the Pancreas .2008. 9 (4): 408–414.
Гупта В., Тоскес П. Диагностика и лечение хронического панкреатита. Медицинский журнал последипломного образования . 2005. 81: 491–497.
Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2010 г. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/hepatitis/Statistics. Обновлено 20 августа 2012 г. Проверено 2 мая 2013 г.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания
, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
9 Общие нарушения пищеварения сверху вниз
4.Болезнь Крона
Болезнь Крона является частью группы состояний пищеварения, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает терминальную часть подвздошной кишки, которая соединяет конец тонкой кишки и начало толстой кишки. По данным Фонда Крона и колита (CCFA), до 780 000 американцев могут пострадать от болезни Крона.
Врачи не уверены, что вызывает болезнь, но считается, что генетика и семейный анамнез могут сыграть свою роль.Наиболее частыми симптомами Крона являются боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса и лихорадка. «Лечение зависит от симптомов и может включать местные обезболивающие, иммунодепрессанты и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Бамджи. Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, таких как молочные продукты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сырые фрукты и овощи, красное мясо, а также жирные, жареные, острые или выделяющие газ продукты, которые также могут помочь предотвратить обострения.
СВЯЗАННЫЙ: 10 Дополнительные методы лечения болезни Крона
5.Язвенный колит
Язвенный колит — еще одно воспалительное заболевание кишечника, которым могут страдать до 907 000 американцев, согласно CCFA. Симптомы язвенного колита очень похожи на симптомы болезни Крона, но пораженной частью пищеварительного тракта является исключительно толстая кишка, также известная как толстая кишка.
Если ваша иммунная система принимает пищу или другие материалы за захватчиков, на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы или язвы. Если вы испытываете частые и срочные опорожнения кишечника, боль при диарее, кровь в стуле или спазмы в животе, обратитесь к врачу.
Лекарства могут подавить воспаление, также может помочь отказ от продуктов, вызывающих дискомфорт. В тяжелых случаях лечение язвенного колита может включать операцию по удалению толстой кишки.
СВЯЗАННЫЙ: Насколько хорошо ваше лечение язвенного колита работает?
6. Синдром раздраженного кишечника
Ваш пищеварительный тракт раздражителен? Вы испытываете боль или дискомфорт в животе не реже трех раз в месяц в течение нескольких месяцев? Это может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), еще одно распространенное заболевание пищеварения.
По данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных заболеваний, от 10 до 15 процентов людей во всем мире страдают от СРК, и из этого процента до 45 миллионов человек с СРК живут в Соединенных Штатах. Признаки СРК могут варьироваться от твердого сухого стула в один день до жидкого водянистого стула в другой. Вздутие живота также является признаком СРК.
Причины СРК неизвестны, но лечение симптомов в основном основывается на диете, например, употреблении в пищу продуктов с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки и отказе от обычных провоцирующих продуктов (молочные продукты, алкоголь, кофеин, искусственные подсластители и продукты, производящие газ).Также было показано, что диета с низким содержанием FODMAP, которая включает в себя исключение продуктов с высоким содержанием определенных углеводов, называемых FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), уменьшает симптомы СРК.
Кроме того, полезные бактерии, такие как пробиотики, содержащиеся в живом йогурте, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Стресс может вызвать симптомы СРК, поэтому некоторые люди также считают полезными методами когнитивно-поведенческую терапию или низкие дозы антидепрессантов.
СВЯЗАННЫЙ: Медитация осознанности уменьшает симптомы СРК и тревогу, результаты исследования
7.Геморрой
Ярко-красная кровь в унитазе при опорожнении кишечника может быть признаком геморроя, который является очень распространенным заболеванием. Фактически, по данным NIDDK, 75 процентов американцев старше 45 лет страдают геморроем.
Геморрой — это воспаление кровеносных сосудов в конце пищеварительного тракта, которое может вызывать боль и зуд. Причины включают хронический запор, диарею, напряжение во время дефекации и недостаток клетчатки в вашем рационе.
Для лечения геморроя нужно есть больше клетчатки, пить больше воды и заниматься спортом.Кремы и свечи, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить симптомы геморроя. Обратитесь к врачу, если домашнее лечение не помогает; иногда требуется геморроидэктомия, чтобы удалить геморрой хирургическим путем.
Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут образовываться везде, где есть слабые места в слизистой оболочке вашей пищеварительной системы, но они чаще всего встречаются в толстой кишке.Если у вас есть дивертикул, но нет никаких симптомов, это состояние называется дивертикулезом, которое довольно часто встречается у пожилых людей и редко вызывает проблемы. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, к 50 годам около половины людей заболевают дивертикулезом. Но примерно у 5 процентов людей мешочки воспаляются или инфицируются, и это состояние называется дивертикулитом. Симптомы включают жар, озноб, тошноту и боль в животе. Ожирение — главный фактор риска дивертикулита.
Легкий дивертикулит лечится антибиотиками и жидкой диетой для заживления толстой кишки.Диета с низким содержанием клетчатки может быть причиной дивертикулита, поэтому ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки — цельнозерновые, бобовые, овощи — как часть вашего лечения.
Если у вас возникают серьезные приступы, которые часто повторяются, вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.
СВЯЗАННЫЙ: Диета при дивертикулите: продукты, которые следует есть и которых следует избегать для профилактики и лечения
9. Анальная трещина
Анальная трещина — это крошечные разрывы овальной формы в слизистой оболочке самого конца пищеварительного тракта. называется твой анус.Симптомы аналогичны симптомам геморроя, например кровотечение и боль после опорожнения кишечника. Напряжение и жесткая дефекация могут вызвать трещины, но также могут возникать мягкий стул и диарея.
Диета с высоким содержанием клетчатки, которая делает ваш стул хорошо сформированным и объемным, часто является лучшим лечением этого распространенного состояния пищеварения. Лекарства для расслабления мышц анального сфинктера, а также местные анестетики и сидячие ванны могут облегчить боль; однако при хронических трещинах может потребоваться операция на мышце анального сфинктера.
Дополнительный отчет Эшли Уэлч
Общие симптомы желудочно-кишечного тракта — Американский колледж гастроэнтерологии
Обзор
Желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка / диспепсия, вздутие живота и запор, являются обычным явлением в обществе. Однако эти симптомы могут быть неверно истолкованы, а их влияние и значение неправильно понято как поставщиками медицинских услуг, так и пациентами.
ACG создала этот специальный раздел ресурсов, который включает в себя богатый научно-обоснованный учебный материал и информацию Колледжа, последние исследования по теме из The American Journal of Gastroenterology и мнения экспертов, чтобы помочь пациентам понять общие симптомы ЖКТ и то, как эти симптомы должны проявляться. должным образом и эффективно управляться.
У вас СРК?
По оценкам, в США от 10 до 15 процентов взрослого населения страдает симптомами СРК, но только от 5 до 7 процентов взрослого населения диагностировано это заболевание. СРК — наиболее частое заболевание, диагностируемое гастроэнтерологами, и одно из наиболее частых заболеваний, наблюдаемых врачами первичной медико-санитарной помощи.
Информация об общих условиях GI
Подкасты экспертов ACG об общих условиях GI
Американский гастроэнтерологический журнал Автор подкаста: Выбор продуктов питания как ключевая стратегия лечения функциональных симптомов кишечника
Профессор Питер Гибсон рассматривает качество доказательств по диетам с высоким или низким содержанием плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов, известных как FODMAP (ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы), и их влияние на функциональные желудочно-кишечные симптомы.В беседе с соредактором доктором Биллом Чеем профессор Гибсон дает представление о применении диетических подходов в офисе и обсуждает проблемы распознавания пациентов с не глютеновой чувствительностью к глютену.
Слушайте подкаст | Читать статью
Боль в животе — Линь Чанг, Мэриленд
Заболевания желчных путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит — Уильям Б.Сильверман, Мэриленд
Тошнота, рвота и диспепсия — Брайан Э. Лейси, доктор медицинских наук, FACG
Ресурсы для врачей
Клинические рекомендации ACG
Колледж, созданный группой талантливых специалистов в области желудочно-кишечного тракта, занимается разработкой новых рекомендаций ACG по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени. Наши рекомендации отражают современную научную работу и основаны на принципах доказательной медицины.
Клинические рекомендации ACG
Самые распространенные признаки и симптомы желудочно-кишечных расстройств
Все мы время от времени испытываем расстройство пищеварения. Так как же вам узнать разницу между симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта как временным неудобством и признаком расстройства пищеварения? Когда они настойчивы и / или суровы.
Желудочно-кишечные симптомы могут варьироваться по интенсивности от очень легкой до серьезной .Если вы испытываете перечисленные ниже симптомы снова и снова или если они причиняют вам значительный дискомфорт, ваше тело может пытаться сказать вам, что у вас проблемы с пищеварением.
Вздутие живота и избыток газов
Вздутие живота может быть признаком нескольких расстройств желудочно-кишечного тракта, например синдрома раздраженного кишечника (СРК) или пищевой непереносимости, например целиакии.
Запор
Национальный институт здоровья (NIH) определяет запор как испражнение менее 3 раз в неделю или отхождение твердого сухого стула.При некоторых заболеваниях пищеварительной системы запор считается предупреждающим знаком, например, при СРК с запором. Если запор является типичной проблемой в вашей жизни, возможно, вы страдаете хроническим запором, признанным расстройством желудочно-кишечного тракта.
Диарея
Хроническая диарея (длящаяся дольше одного-двух дней) может указывать на расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
Изжога
Если вы испытываете изжогу два или более раз в неделю, возможно, у вас Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .Если не лечить с течением времени, кислота из желудка может повредить пищевод и привести к осложнениям.
Тошнота и рвота
Тошнота часто является признаком сильной боли и может быть результатом чего угодно — от аллергии до рака. Тошнота и / или рвота также могут указывать на инфекцию желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря, аппендицит, дивертикулит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника или кишечную непроходимость.
Боль в животе
Большинство заболеваний пищеварительной системы включают боли в животе, поэтому, если вы испытываете постоянные боли в животе, вам следует обратиться к врачу.Это может сигнализировать о язве, дивертикулите или синдроме раздраженного кишечника (СРК) .
Если вы испытываете какие-либо из этих тревожных симптомов пищеварения, не стесняйтесь обращаться в эндоскопический центр Талсы сегодня для оценки. Если вы не уверены, достаточно ли серьезен ваш желудочно-кишечный симптом, чтобы обратиться к гастроэнтерологу, помните, что любой симптом, который вы бы определили как «постоянный» и / или «тяжелый», заслуживает диагностики.
А пока вы можете пройти наши онлайн-тесты, чтобы определить, какие шаги вам нужно предпринять, чтобы снова почувствовать себя лучше.
Тяжелые расстройства пищеварения в детстве: обзор
«У меня болит животик» — это слышит каждый родитель. Но если кажется, что ваш ребенок все время жалуется на проблемы с желудком, возможно, у него серьезное расстройство пищеварения.
У этих состояний разные причины, но у них много общих симптомов:
Если у вашего ребенка часто бывают эти симптомы, первым делом следует обратиться к врачу. Получение диагноза поможет вам узнать, как улучшить самочувствие вашего ребенка.
Вот некоторые распространенные тяжелые расстройства пищеварения у детей.
EGID — наиболее распространенное из них называется эозинофильным эзофагитом — это расстройства, которые возникают в результате излишка лейкоцитов в пищеварительном тракте вашего ребенка. Это вызывает воспаление и отек, что может вызвать боль и дискомфорт. У них также могут быть проблемы с глотанием.
Нет лекарства от EGID, но такие лекарства, как стероиды, могут снизить количество лейкоцитов в кишечнике и облегчить симптомы.Врач может предложить исключить определенные продукты, которые могут вызывать аллергические реакции, или другие специальные диеты. В тяжелых случаях может потребоваться использование зонда для кормления.
Целиакия
У детей с глютеновой болезнью наблюдается серьезная реакция, когда они едят глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Это заболевание может повредить тонкий кишечник и помешать организму вашего ребенка усваивать питательные вещества из пищи.
Безглютеновая диета — единственный способ лечения целиакии.Это, скорее всего, остановит повреждение кишечника и поможет излечить все, что уже произошло.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
ВЗК обычно возникает у детей старшего возраста или подростков. Он включает два основных расстройства пищеварения:
Язвенный колит, вызывающий отек толстой кишки.
Болезнь Крона, которая может поражать любую часть пищеварительного тракта.
Кровянистые или водянистые фекалии и боль в животе являются общими симптомами обоих. ВЗК также могут замедлить рост вашего ребенка или задержать половое созревание.И язвенный колит, и болезнь Крона могут вызывать боли в суставах, раздражение глаз, камни в почках, заболевания печени, а также слабость или хрупкость костей.
Цель лечения ВЗК — как можно дольше избавиться от симптомов. Врач может назначить изменение диеты и лекарства. Если симптомы язвенного колита серьезны, вашему ребенку может потребоваться стационарное лечение или операция.
Intussusception
Эта непроходимость кишечника возникает, когда одна часть кишечника складывается в другую. Чаще всего встречается у маленьких детей.
Инвагинация вызывает боль, отек и внезапную усталость и даже может вызвать разрыв кишечника. Это может произойти в любом месте кишечника. Причина неизвестна.
Лечение обычно начинается с использования жидкой или воздушной клизмы, чтобы попытаться отодвинуть кишечник. Это не требует хирургического вмешательства и обычно работает. В противном случае вашему ребенку, вероятно, потребуется операция.
Volvulus
Эта неотложная медицинская помощь возникает, когда кишечник вашего ребенка скручивается вокруг себя, блокируя поток отходов.В некоторых случаях также прекращается кровоснабжение. Для исправления потребуется хирургическое вмешательство, но после этого у большинства детей будет нормальный рост и здоровье.
Синдром короткой кишки
При этом заболевании у ребенка недостаточно кишечника, чтобы хорошо усваивать питательные вещества и жидкости. Некоторые дети рождаются с недостающими частями; другим была сделана операция по удалению части кишечника. Другие причины синдрома короткой кишки:
Болезнь Крона
Инвагинация
Забитый кровеносный сосуд, который может замедлить кровоток в кишечнике
Травма кишечника
Рак
Диарея обычно является наиболее частым симптомом. .Синдром короткой кишки может привести к таким проблемам, как недоедание, обезвоживание, камни в почках и сильная опрелость.
Помочь в лечении может изменение диеты, а иногда и внутривенное или зондирование. Лекарства могут облегчить симптомы и замедлить прохождение пищи через пищеварительную систему вашего ребенка, поэтому питательные вещества лучше усваиваются.
Дисбиоз глотки – это микроэкологические нарушения, которые выражаются в нарушениях состава и функций нормальной микрофлоры.
Исследователями доказано, что хроническим тонзиллитом страдают около 30% населения земного шара. У здоровых людей в миндалинах постоянно присутствуют тысячи полезных микроорганизмов. Такие микроорганизмы в результате оказывают положительное влияние и тормозят развитие патогенных микробов. В желудке и тонкой кишке состав микрофлоры соответствует бактериям полости рта. Недостаток этих бактерий в глотке – это и есть дисбиоз глотки, который способствует ее заражению патогенными микроорганизмами и развитию заболеваний.
Такой недостаток может возникать вследствие приёма антибиотиков, гормональных препаратов, а также цитостатиков, ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме, у пациентов с зубными протезами, при избытке никотина и злоупотреблении спиртным, при диете с пониженным содержанием белка и витаминов. Такие заболевания, как хронический ринит, аденоидит, хронический тонзиллит и фарингит, болезни ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, кариес сопровождаются дисбиозом.
2. Стадия субкомпенсации. Проявляется жжением и сухостью слизистой глотки, налётом на языке, а также запахом изо рта и бледно-серым оттенком кожи.
3. Стадия декомпенсации. Ярко выраженные симптомы: язвы в полости рта, кровоточивость дёсен, воспаление миндалин и гнилостный запах изо рта.
Диагностика и лечение дисбактериоза полости рта.
Синдром дисбактериоза ротовой полости в начальных стадиях развития выявляется при лабораторных исследованиях. для диагностики дисбактериоза полости рта применяют микробиологическое исследование мазка со слизистой полости рта или слюны. При диагностировании определяют количество условно-патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.
Между прочим для лечения дисбиоза слизистой глотки с 2017 года действует новая методика. Она включает в себя применение противомикробных средств в сочетании с приёмом жидкого пробиотика. Именно жидкие пробиотики с неизменёнными живыми клетками позволяют быстро создать в организме необходимое количество взаимодействующих между собой полезных бактерий, эффективно противостоящих действию вредных бактерий и восстанавливающих иммунную систему. Пробиотики абсолютно физиологичны для человека, передозировка их невозможна. Как следствие противопоказаны они только при непереносимости белков коровьего молока.
После такого лечения исчезает запах изо рта, а также дискомфорт в глотке. Как следствие уменьшаются размеры увеличенных лимфоузлов, восстанавливается микробиоценоз глотки и кишечника.
Не откладывайте визит в клинику! Позаботьтесь о своем здоровье вовремя!
причины, симптомы и пути лечения
Слизистая оболочка верхних дыхательных путей представляет собой первую линию защиты организма против разнообразных патогенных факторов окружающей среды, таких как бактериальные, грибковые, вирусные, промышленные химические раздражители и загрязнения и обеспечивает противовирусный иммунитет. Повреждение слизистой или сухость облегчают проникновение вируса в организм. После того, как враг попал в организм и начал повреждать клетки, огромное значение играет выработка интерферонов, которые обеспечивают их невосприимчивость к действию вируса.
Противовирусный иммунитет – это очень сложный процесс, в котором участвует множество ресурсов иммунной системы. К сожалению, иммунные реакции не всегда срабатывают так, как об этом пишут в учебниках по биологии. Часто какой-либо процесс может быть нарушен, что приводит к осложнениям и проблемам. Когда снижен иммунный ответ, нужны средства, поднимающие иммунитет. Они могут быть природными, либо купленными в аптеке, главное – это эффективность и безопасность.
Слизистая оболочка верхних дыхательных путей большей частью покрыта тонким специализированным эпителием, создающим восприимчивый (чувствительный) барьер, который постоянно бомбардируется экзогенным живым или мертвым антигенным материалом.
Вдыхаемый воздух содержит значительное количество потенциально вредных веществ (газы, взвешенные корпускулярные частицы, бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы, в том числе дрожжи, риккетсии, пыльцу, частицы слущенного эпителия человека и животных и др.). Согласно концепции местного иммунитета, слизистые оболочки и кожа как покровы, обращенные во внешнюю среду, защищают внутреннюю среду организма и сохраняют постоянство внутренней среды путем тесного взаимодействия эволюционно выработанного комплекса неспецифических и специфических механизмов защиты.
Местный иммунитет ЛОР-органов — это барьерная функция слизистых оболочек, включающая лимфоэпителиальные органы глотки, расположенные на пересечении воздухоносных и пищепроводных путей, первыми реагирующие на очередное антигенное раздражение (инфекцию) включением механизмов иммунной защиты, и неспецифические защитные факторы слизистой оболочки (мукоцилиарный транспорт, продукция лизоцима, лактоферрина, интерферона и др.)
А теперь непосредственно о микрофлоре верхних дыхательных путей и полости рта. Важно понимать, что ЛОР-органы не являются исключением в отношении микробной стерильности, т. е. в норме мы можем выявлять определенные микроорганизмы в носу, глотке и наружном ухе. Эти микробы в условиях сохранения иммунной резистентности не только не приносят нам никакого вреда, но и наоборот, оказывают положительное влияние. Они образуют так называемую биопленку (толщиной от 0,1 до 0,5 мм) – полисахаридный каркас которой, состоящий из микробных полисахаридов и муцина, предотвращает заселение организма патогенными микроорганизмами. Благодаря выделению микроорганизмами биопленки различных кислот, спирта, лизоцима (антибактериальное вещество) и стимуляции образования иммуноглобулина А тормозится развитие патогенных микробов. Кроме того, нормальные микроорганизмы препятствуют выделению токсинов патогенными бактериями.
Иллюстрацией работы «полезных» микроорганизмов является, например, следующий факт: с каждым вдохом мы в среднем вдыхаем около 1400-1700 микробов, а благодаря, в частности, биологическим факторам неспецифической защиты в глотке их количество сокращается до 300, в гортани и нижележащих отделах эти микроорганизмы не обнаруживаются вообще.
Это лишний раз подтверждает важность сбалансированной микрофлоры для полноценной жизнедеятельности всего организма.
Нормальная микрофлора глотки разнообразна, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей. Представителями резидентной микрофлоры считаются: нейссерии, дифтероиды, и гемолитические стрептококки, энтерококки, микоплазмы, коагулазоотрицательные стафилококки, моракселлы, бактероиды, боррелии, трепонемы, актиномицеты. В верхних дыхательных путях преобладают стрептококки и нейссерии, помимо этого встречаются стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды. Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов в норме стерильна. Следует сказать, что вышеуказанный видовой спектр микроорганизмов не является неизменным. Его состав зависит от многих факторов: сопутствующей патологии, возраста, условий внешней среды, условий труда, питания, перенесенных заболеваний, травм и стрессовых ситуаций и т.д.
Такие состояния, как острые и хронические заболевания всего организма, а особенно уха, горла, носа и полости рта, аллергия, неблагоприятные физические факторы (переохлаждение, инсоляция и т. д.), химические агенты, физическое, интеллектуальное и психоэмоциональное перенапряжение, прием антибактериальных, гормональных и цитостатических препаратов, недостаточное питание, гиповитаминоз, профессиональные вредности, курение, алкоголь провоцируют нарушение нормального микробиологического равновесия в ЛОР-органах и являются причинами нарушения качественного и количественного состава микрофлоры ротоглотки. Существует бактериологическое понятие, которое характеризует изменение соотношения представителей нормальной микрофлоры, снижение числа или исчезновение некоторых видов микроорганизмов за счет увеличения количества других и появления микробов – это дисбактериоз.
Терапия дисбактериоза должна быть строго индивидуальной и направленной в первую очередь на ликвидацию источника проблемы. Например, пока не будет адекватно пролечен аденоидит (консервативно или оперативно), от дисбактериоза вряд ли возможно избавиться. Вопрос о необходимости приема антибиотика определяется исключительно течением основного заболевания: если дисбактериоз глотки вызван наличием у ребенка хронического панкреатита, то антибактериальные средства тут неуместны; если же дисбактериоз связан с запущенной формой хронического синусита или аденоидита – без этой группы лекарственных препаратов, скорее всего, не обойтись. Воспалительные очаги в носо- и ротоглотке должны быть обязательно устранены – кариозные зубы пролечены, аденоидные вегетации, небные миндалины санированы и т.д. Помните, что они могут не только вызывать местные воспалительно-инфекционные процессы и дисбактериоз ротоглотки, но и являться источником аутоинфекции и аутоинтоксикации всего организма. Убедительные данные свидетельствуют, что возникновение ряда заболеваний респираторной, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата обусловлено очаговой инфекцией в ротоглотке. Поэтому санация полости рта и ЛОР-органов – это обязательное условие и первый шаг к выздоровлению при многих патологических процессах.
Не стоит также забывать о мерах профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов ротоглотки и ЛОР-органов. Так, стандартными мерами профилактики являются: ежедневные гигиенические мероприятия (туалет носа), регулярное посещение врача, рациональное питание, закаливание, создание оптимального микроклимата (влажность, температура), лечение сопутствующей патологии.
Кроме вышеперечисленных мер профилактики, помочь решить проблему инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и помочь восстановить нормальный микробиоценоз слизистой оболочки может прием средств растительного происхождения на основе прополиса.
Прополис – это смесь природных смол, вырабатываемых пчёлами из соединений, собираемых с разных частей растений, бутонов и выделений. Современные противомикробные применения прополиса включают рецептуры для лечения синдрома простуды (инфекции верхних дыхательных путей, обычная простуда и гриппоподобные инфекции), для заживления ран, лечения ожогов, акне, простого и генитального герпеса, и нейродермита.
В настоящее время, прополис является природным лечебным средством, он применяется и в косметике и является популярным альтернативным лекарственным средством для самолечения различных заболеваний. Современное применение прополиса предполагает его использование для лечения синдрома простуды (инфекции верхних дыхательных путей, обычная простуда и гриппоподобные инфекции), а также в качестве дерматологических препаратов, полезных для заживления ран, лечения ожогов, акне, простого и генитального герпеса, и нейродермита. Прополис также применяют для полоскания рта для предупреждения кариеса и для лечения гингивита и стоматита. На рынке он представлен в комбинации с экстрактом тимьяна, меда и витамина С в форме спрея для полости рта и горла Санорин Лорис, который не содержит спирта и является водно-глицериновым раствором. Благодаря комбинации натуральных компонентов и их свойствам, спрей Санорин Лорис эффективен для гигиены полости рта и для профилактики раздражения, увлажнения и защиты слизистой горла, а также как дополнение к комплексному лечению и профилактике ОРЗ. Важно отметить, что это удобный спрей для использования в любой ситуации, достаточно встряхнуть флакон и направить распылитель на проблемный участок.
Микробиота ЛОР-органов (уха, носа, горла) состоит из трех разновидностей микрофлоры: микробиоты полости рта, микробиоты уха и микробиоты носоглотки.
Нарушение их равновесия может привести к различным заболеваниям.
Термин ЛОР-органы включает три части тела: ухо, нос и горло (в том числе и полость рта).
— Оральная микробиота (или микробиота полости рта) объединяет более 700 бактериальных видов, которые способствуют поддержанию здоровья полости рта (зубов, десен, языка и т. д.) и в целом общему состоянию здоровья. Нарушение этого равновесия (дисбактериоз) является результатом плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета, а также бывает генетического происхождения. Оно может привести к локальным инфекциям (кариозным полостям, периодонтиту и т. д.), которые могут распространяться или вызывать более серьезные болезни, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Гигиена и стоматологическая помощь остаются наиболее эффективным методом профилактики подобных заболеваний.
— Состав микробиоты в наружном слуховом проходе тесно связан с составом микробиоты кожи. В недавней работе было показано неопасное присутствие Alloiococcus otitis и Corynebacterium otitidis, двух видов бактерий, которые до сих пор были связаны только с инфекциями среднего уха. Это открытие говорит о том, что наружный слуховой проход служит инфекционным резервуаром для среднего уха.
— Несмотря на близость к микробиоте полости рта, состав микробиота носоглотки, которая покрывает носоглотку и глотку, представлен другими микроорганизмами.
Анализ микрофлоры ЛОР-органов может дать толчок развитию ранней диагностики различных заболеваний, которые возникают из-за дисбактериоза, а также может способствовать развитию персонализированной медицины на основе пробиотиков.
Источники: Zarco MF., Vess TJ, Ginsburg GS. The oral microbiome in health and disease and the potential impact on personalized dental medicine. Oral Diseases. 2012 ; 18 ; 109-120. Arweiler NB, Netuschil L. The oral microbiota. A. Schwiertz (ed.), Microbiota of the Human Body, Advances in Experimental Medicine and Biology 902. Kloos, WE, Schleifer KH. «Staphylococcus auricularis sp. nov.: an Inhabitant of the Human External Ear». International Journal of Systematic Bacteriology. 1983 ; 33 (1): 9–14. Frank DN, Spiegelman GB, Davis W, et al. Culture-independent molecular analysis of microbial constituents of the healthy human outer ear. J Clin Microbiol. 2003;41(1):295-303. Bassis CM, Tang AL, Young VB, et al. The nasal cavity microbiota of healthy adults. Microbiome. 2014;2:27. Published 2014 Aug 11. Tagg JR, Dierksen KP. Bacterial replacement therapy: adapting ‘germ warfare’ to infection prevention. Trends in Biotechnology, May 2003 ; vol. 21, No5, p. 217-223.
Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания
Содержание статьи:
Что такое кандидоз?
Причины появления кандидоза в полости рта URL
Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Диагностика кандидоза полости рта
Лечение кандидоза
Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.
Что такое кандидоз?
Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.
Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.
Причины появления молочницы в полости рта
Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:
Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Микротравмы слизистой ротовой полости.
Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.
Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.
Симптомы и особенности течения болезни у детей
Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.
Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.
При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.
Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.
Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.
Диагностика молочницы полости рта
Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:
соскоб с внешней оболочки слизистой;
анализ крови на сахар;
клинический анализ крови.
После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.
Лечение кандидоза
Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:
Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.
Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.
Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.
Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.
Как выглядит кандидоз?
Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.
Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.
Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»
Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.
Микотическая заеда
В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.
Хронический и острый атрофический кандидоз
Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.
Хронический гиперпластический кандидоз
Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.
Как лечить кандидоз?
Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.
Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.
Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.
Лечение кандидоза: рекомендации больному
На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.
Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.
Кандидоз: профилактика заболевания
Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.
Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.
Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.
Дисбактериоз. Отвечает врач — гастроэнтеролог
Уважаемые зеленоградцы! На ваши вопросы о дисбактериозе отвечает заведующая филиалом № 1 ГБУЗ «Городской поликлиники № 201 ДЗМ», врач — гастроэнтеролог Елена Владимировна Маркина.
– Что такое дисбактериоз кишечника, отчего возникает это заболевание?
– Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, который может сопутствовать многим заболеваниям (последствия лечения антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействия вредных факторов внешней среды, неправильное питание, физические и эмоциональные стрессы), в том числе и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения. Не следует решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением.
– Мне сказали, что нервно-психические симптомы могут быть связаны с нарушением функции печени, так ли это?
– Клинические проявления болезней печени определяются формой и тяжестью основного заболевания – холецистита, желчно-каменной болезни, механической желтухи, цирроза печени. Поскольку печень – один из главных органов по очистке организма, то нарушение ее функции неизбежно приводит к накоплению токсических продуктов обмена веществ. В биохимических анализах крови при большинстве печеночных заболеваний может обнаружиться повышение билирубина, холестерина, желчных кислот; нарушается обмен фибриногена, витаминов С и К, что ведет к патологии свертываемости крови и увеличению проницаемости сосудов.
В основе нервно-психических симптомов при поражении печени лежит интоксикация. Наиболее частым проявлением такой интоксикации является неврастения. Этот синдром может проявляться в двух вариантах – «раздражительном» (повышенная возбудимость с гневливостью и несдержанностью в эмоциях, неустойчивость эмоций и двигательная подвижность) и «заторможенном» (физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность).
Для неврастении также характерно нарушение сна в различных его вариантах – расстройство засыпания или пробуждения, поверхностный и тревожный сон. Больные обычно жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, а также на давление в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере (импотенция, нарушение менструального цикла).
Другим важным симптомом нервно-психического поражения при заболеваниях печени может быть появление кожного зуда, что обычно свойственно для застоя желчи в печени или желчном пузыре. Объясняются эти расстройства чувствительности токсическим действием билирубина. При хроническом печеночном заболевании с застоем желчи возможно постепенное расширение зон нарушения чувствительности, а также постепенное присоединение чувства онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Наряду с этим появляется изменение формы ногтей на руках и ногах – их утолщение и потемнение, что говорит о хронической печеночной интоксикации. Лечение нервно-психических проявлений при печеночной патологии напрямую связано с лечением основного заболевания – печени или желчных путей.
– Говорят, что после тридцати лет у большинства людей начинается потеря костной массы, что приводит к развитию остеопороза. Можно ли отсрочить развитие этого заболевания?
– Да, причем у женщин потеря костной массы происходит в четыре раза быстрее, чем у мужчин. Отсрочить развитие остеопороза возможно с помощью коррекции питания. Фрукты и овощи, продукты питания, богатые кальцием, магнием, калием и фосфатами, помогают поддержанию нормального pH крови, таким образом, из костей не будет вымываться кальций. А такие вещества, как флавоноиды, также содержащиеся во фруктах и овощах, способствуют формированию костной ткани.
– Не вредно ли для здоровья пытаться снижать вес с помощью голодания?
– Голодание при метаболическом синдроме (ожирении) противопоказано, так как является тяжелым стрессом, и при имеющихся обменных нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой».
– У меня возникает аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты. С чем это может быть связано?
– Различные неблагоприятные реакции на лекарственные препараты становятся всё большей проблемой пациентов и лечащих врачей, что в современном обществе во многом связано с доступностью лекарственных средств, их разнообразием и обилием рекламных акций в средствах массовой информации. Лекарственная аллергия не является побочным эффектом лекарственного средства. Это реакция, обусловленная индивидуальной непереносимостью данного лекарственного вещества. Очень часто встречаются псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты, которые по своим проявлениям схожи с истинной аллергией. Задуматься о псевдоаллергическом характере лекарственной непереносимости особенно стоит в том случае, если список «не воспринимаемых организмом» средств превышает 3-4 наименования и содержит препараты многих фармакологических групп. Псевдоаллергические реакции чаще всего связаны с заболеваниями системы пищеварения, эндокринной системы, с дисфункцией вегетативной нервной системы.
Хронический фарингит — лечение холодом
Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки.
Этиологическим фактором острого фарингита могут быть вирусы, микробные возбудители, грибы. Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического или травматического воздействия.
Причиной затяжного течения острого фарингита и перехода его в хронический часто бывают заболевания носа (риниты, синуситы, искривление носовой перегородки), что обусловлено стеканием из носа в глотку гнойного инфицированного секрета, а также расстройство носового дыхания, сопровождающееся выпадением защитной функции носа. В большинстве случаев также обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки, воспалением небных миндалин, кариес зубов, ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, дисбактериоз кишечника), эндокринные и гормональные нарушения.
В зависимости от патоморфолонических изменений различаются и клинические формы хронического фарингита: катаральный (простой), гипертрофический, и атрофический (субатрофический).
Симптомы которые зачастую возникают при хроническом фарингите:
сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
на задней стенке гортани образуется слизь, краснеет горло.
Иногда симптомы острого фарингита путают с ангиной. И из-за неправильной терапии острой формы, фарингит переходит в хронический.
Лечение хронического фарингита обычно ассоциируется с приемом антибиотиков, частыми полосканиями горла, таблетками для рассасывания, от которых зачастую нет никакого эффекта. Физ. процедуры, хоть и дают незначительный эффект, но, к сожалению, он также не долгосрочен. Это доставляет огромный дискомфорт и влияет на качество жизни человека. После курса лечения наступает ремиссия, которая длится некоторое время, однако любая простуда или снижение иммунитета вновь вызывают обострение болезни.
На сегодняшний день есть альтернативный вариант лечения фарингита – криотерапия, то есть терапия с помощью жидкого азота. Применение жидкого азота для проведения лечебных манипуляций практикуется достаточно долгий срок. Лечение жидким азотом — это лечение холодом.
Суть метода криотерапии заключается в кратковременном воздействии низких температур, диапазон которых близок к порогу переносимости тканей организма. В результате такого холодового воздействия жидким азотом ткани раздражаются, кровоток и лимфоток в них усиливается, увеличивается количество иммунокомпетентных клеток в очаге воспаления, что приводит к ускорению процессов восстановления пораженной ткани. Параллельно восстановлению нормальной ткани, происходит уничтожение патогенного микроорганизма, вызывающего хроническое воспаление. Таким образом, в результате кратковременного холодового стресса полностью восстанавливается нормальное функционирование ткани.
Излечение хронического фарингита при помощи криотерапии достигается за счет сочетанного протекания следующих процессов, активируемых воздействием низких температур:
Повышение эффективности иммунного ответа, особенно местного, локализованного на слизистых оболочках;
Уменьшение глубины, распространенности и тяжести хронического инфекционного процесса по мере его постепенной ликвидации;
Снижение чувствительности организма к различным микробам и другим патогенным агентам;
Замена поврежденных нервных окончаний новыми, которые состоят исключительно из полноценных клеток;
Улучшение питания тканей и увеличение их восстановительного потенциала.
Лечение хронического фарингита методом криостимуляции доступно для пациентов любого возраста и практически не имеет противопоказаний. Проводится лечение фарингита амбулаторно, не требует госпитализации даже для детей. Длительность процедуры до 30 минут.
Курс криолечения хронического фарингита предполагает проведение 2-3 процедур с интервалом между ними в полтора-два месяца, в некоторых случаях достаточно и одной процедуры.
Участвует ли дисбактериоз кишечника в миалгическом энцефаломиелите / синдроме хронической усталости?
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) — это изнурительное заболевание с неизвестными основными механизмами и без принятой терапии. Согласно диагностическим критериям Фукуда, основными симптомами, о которых сообщают пациенты, являются усталость, покраснение мышц и / или суставов, боль в горле, головные боли, неосвежающий сон и недомогание после нагрузки. Люди с диагнозом ME / CFS часто сообщают о желудочно-кишечных симптомах, таких как запор, диарея и дискомфорт в кишечнике, которые являются частью других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника.Роль кишечной микробиоты у пациентов с ME / CFS все еще плохо изучена.
Недавнее исследование, проведенное профессором Морин Хэнсон из факультета молекулярной биологии и генетики Корнельского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, США, показало, что пациентов с ME / CFS имеют измененный состав кишечной микробиоты, что может иметь значение. при повышенной микробной транслокации и воспалительных симптомах в этом состоянии .
Исследователи выполнили анализ стула на кишечную микробиоту пациентов с ME / CFS (n = 48) и здоровых людей (n = 39).Маркеры воспаления, включая C-реактивный белок (CRP), белок, связывающий жирные кислоты кишечника (I-FABP), липополисахарид (LPS), LPS-связывающий белок (LBP) и растворимый CD14 (sCD14), также измеряли в образцах сыворотки. Эпителий кишечника является эффективным барьером, препятствующим всасыванию ЛПС, полученного из грамотрицательной микробиоты кишечника. Повышенные уровни LPS в кровотоке в результате хронической стимуляции LPS in vivo переносятся липопротеинами и LBP, который представляет собой белок плазмы, продуцируемый эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта и печени, который увеличивает связывание LPS с CD14, тем самым способствуя транслокации LPS в кровоток.
Пациенты с ME / CFS имели значительно более высокие уровни в плазме маркеров микробной транслокации LPS, LBP и sCD14, чем у здоровых людей . Уровни LBP коррелировали с LPS и sCD14, тогда как уровни LPS коррелировали с sCD14. Повышенные уровни маркеров микробной транслокации в плазме могут быть связаны с воспалительными симптомами ME / CFS.
Микробиота фекалий пациентов с ME / CFS демонстрирует меньшее разнообразие и отличается по составу от здоровой контрольной группы .В частности, образцы ME / CFS показали снижение относительной численности и разнообразия членов, принадлежащих к типу Firmicutes, и более высокую относительную численность Proteobacteria. Кроме того, у пациентов с ME / CFS было меньше видов бактерий, известных как противовоспалительные , например, из родов Faecalibacterium и Bifidobacterium , а также увеличилось количество конкретных видов, часто считавшихся провоспалительными бактериями. принадлежат к типу Proteobacteria.О подобных наблюдениях сообщалось также у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Диагностика этого состояния обычно требует длительных анализов, проводимых опытным врачом. Согласно этим новым открытиям, исследование микробиоты кишечника на основе образцов стула и маркеров микробной транслокации плазмы может в будущем предложить неинвазивную диагностику заболевания .
«В будущем мы могли бы рассматривать [исследование стула и образцов крови] как дополнение к другим неинвазивным диагнозам, но если у нас будет лучшее представление о том, что происходит с этими кишечными микробами и пациентами, возможно, врачи могли бы подумайте об изменении диеты, используя пребиотики, такие как пищевые волокна или пробиотики, чтобы помочь в лечении болезни », — сказал Людовик Жилото, постдокторант и первый автор исследования.
Подводя итог, пациенты с ME / CFS имеют измененный состав кишечной микробиоты и повышенную микробную транслокацию, о чем свидетельствуют повышенные уровни маркеров микробной транслокации в плазме. Хотя до сих пор неизвестно, является ли дисбактериоз кишечника причиной или следствием заболевания, дальнейшие исследования кишечной среды этих пациентов могут улучшить диагностику ME / CFS.
Артикул:
Giloteaux L, Goodrich JK, Walters WA, Levine SM, Ley RE, Hanson MR.Уменьшение разнообразия и изменение состава микробиома кишечника у людей с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости. Микробиом . 2016; 4 (1): 30. DOI: 10.1186 / s40168-016-0171-4.
Как микробиота полости рта влияет на здоровье кишечника
В вашем рту обитает более 700 различных микробов, составляющих микробиоту полости рта. Однако они могут повлиять на ваш кишечник и ваше здоровье в целом.
Микробы во рту — важная часть естественной экосистемы ротовой полости.Увидеть их невозможно, но они есть. И да, они присутствуют, когда вы едите, пьете, спите и страстно целуете свою вторую половинку. Так что числа могут быть не единственным, что вы меняете на первом свидании!
Микробы во рту включают бактерии, вирусы и грибки, но бактерии составляют большинство. Жизнь во рту означает, что они имеют доступ к вашему кишечнику через пищеварительный тракт и даже могут получить доступ к вашему кровотоку.
Содержание
В отличие от микробной экосистемы кишечника, состав бактерий ротовой полости у здоровых людей в разных странах схож.Однако, как и кишечные микробы, бактерии полости рта связаны с различными заболеваниями как орально, так и по всему телу.
Что такое микробиота полости рта?
В вашем рту обитают сотни различных микроорганизмов, будь то бактерии, вирусы или грибки, которые составляют важную экосистему во рту.
Микробиота полости рта — это сложная микробная экосистема, которая помогает поддерживать стабильную среду полости рта. Во рту также есть микроокружения, такие как зубы, язык, твердое и мягкое небо, где также колонизируются бактерии.
Частей тела с микробиомами:
Горловина
Кишечник
Кожа
влагалище
Легкие
Глаза
Ротовая полость — сложная среда, потому что она состоит из множества структур, которые являются привлекательными домами для бактерий. Окружающая среда во рту также идеально подходит для микробов, потому что она относительно теплая и является источником питательных веществ и воды.
Наиболее распространенными бактериями в полости рта являются представители типов Firmicutes , Proteobacteria и Actinomycetes .Однако, в отличие от толстой кишки, бактериальная экосистема относительно стабильна и не подвержена значительным изменениям.
Микробиом полости рта — один из самых распространенных в организме человека, уступающий только кишечнику. Различные представители микробиоты полости рта сосуществуют в плотных сообществах, известных как биопленка . Однако некоторые исследования показывают, что бактерии биопленки являются частью группы, которая, как известно, вызывает хронические заболевания.
Микробиом кишечника
Микробиом кишечника представляет собой сложную экосистему, состоящую в основном из бактериальных клеток, а также вирусов, архей и грибов, которые работают в гармонии с человеческим телом.Он обеспечивает ряд преимуществ, таких как укрепление кишечного барьера, поддержка иммунной системы, обеспечение энергией и защита от условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание.
Разнообразие похоже на цветные карандаши. Больше цветов = более красивые картинки
Когда условия в кишечнике самые лучшие, бактерии, живущие в кишечнике, живут в симбиозе с вами. Некоторые из них являются комменсалом — они безвредны — а другие полезны, потому что они выполняют важные функции, такие как производство полезных метаболитов, поддержание силы вашей иммунной системы и предотвращение разрушения патогенных микробов.
Тем не менее, если возникает дисбактериоз, патогенные бактерии могут доминировать в вашем кишечнике или у вас может отсутствовать разнообразие видов бактерий, что является важным параметром здоровья кишечника. В конечном итоге это означает, что ваш кишечник не работает в гармонии с вами. Эти микробы могут выделять нездоровые метаболиты и токсины или вызывать воспаление — все это может повлиять на ваше здоровье и на счастливые бактерии в кишечнике.
☝ СОВЕТ ☝Узнайте, насколько здоров ваш микробиом, с помощью теста микробиома Atlas и получите индивидуальные рекомендации по диете.
Как оральные бактерии попадают в биом желудка и кишечник?
Слюна является основным переносчиком бактерий полости рта. Слюнные железы человека, состоящие на 98% из воды, могут производить до 1,5 литров каждый день. Эта незаменимая жидкость сохраняет влагу во рту и помогает переваривать пищу.
Для чего нужна слюна?
поддержание гигиены полости рта
Смазочно-связывающая пища для облегчения глотания
смывает остатки пищи
предотвращение чрезмерного бактериального роста
запуск процесса переваривания крахмала
Устные бактерии могут перемещаться в вашей слюне и распространяться по всему телу, в том числе в кишечник.Некоторые из них разрушаются желудочной кислотой, другие устойчивы к кислотам, например, Porphyromonas gingivalis , что также связано с дисбалансом микробиома кишечника, также известным как дисбиоз .
Обычно, когда вы глотаете, бактерий будет много, но большинство из них не колонизируют кишечник. Однако при некоторых серьезных заболеваниях сообщалось об увеличении количества бактерий в кишечнике, что свидетельствует о наличии связи между ними.
Слюна помогает бактериям попасть в биом желудка и кишечник
В частности, лекарства от хронического желудочного рефлюкса, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП), также могут способствовать прохождению микробов изо рта в кишечник, поскольку они снижают выработку желудочной кислоты. — важный микробный барьер.
☝ FACT ☝Исследования показывают, что бактерии полости рта могут колонизировать кишечник, вызывая воспаление.
Дисбактериоз полости рта, болезни десен и микробиом кишечника
Появляются убедительные доказательства того, что существует связь между микробиомом полости рта и здоровьем кишечника.
Некоторые бактерии полости рта, такие как P. gingivalis , связаны с дисбактериозом кишечника. Во рту эти бактериальные клетки вызывают пародонтит , шикарный способ сказать заболевание десен, но они также связаны с рядом серьезных заболеваний, которые связаны с дисбалансом микробиома кишечника (дисбактериозом).
Если у вас проблемы со ртом, такие как кариес или заболевания десен, проглатывание бактерий, связанных с этими проблемами, может привести к дисбактериозу, когда микробиом кишечника становится несбалансированным и отрицательно влияет на здоровье. Характерно, что существует либо высокая численность одного микроба и недостаток других, либо отсутствие разнообразия в микробиоме.
Заболевания, связанные с поражением десен и дисбактериозом кишечника
Люди с заболеваниями десен могут проглатывать большое количество P. gingivalis каждый день.Эти бактерии особенно устойчивы к неблагоприятным условиям, поскольку они могут противостоять кислотности желудка и перемещаться в кишечник. Здесь он может запустить иммунную систему и вызвать воспаление, что может изменить состав микробиома кишечника, что приведет к дисбактериозу.
ожирение
Сахарный диабет II типа
атеросклероз
неалкогольная жировая болезнь печени
ревматоидный артрит
Рак желудочно-кишечного тракта
колоректальный рак
Болезнь Альцгеймера
рак поджелудочной железы
рак желудка
Микробиота полости рта и барьер кишечника
Дисбаланс микробиоты полости рта является причиной заболевания десен, которое связано с повышенным риском различных других заболеваний.
Выстилка кишечника — это барьер, к тому же очень полезный. Он работает, позволяя полезным вещам, таким как основные питательные вещества, покидать кишечник, попадать в кровь и перемещаться в места, где они необходимы. В то же время кишечный барьер предотвращает попадание в организм патогенов, токсинов и пищи, что может вызвать у вас заболевание.
Микробиота полости рта может влиять на целостность слизистой оболочки кишечника.
Этот процесс называется кишечной проницаемостью и работает через важные механизмы, называемые белками плотного соединения.Они действуют как ворота и заборы, когда они здоровы, они расслабляются или открываются, позволяя питательным веществам проходить через них, но в нездоровом состоянии ворота или плотные соединения могут не закрываться, позволяя нежелательным токсинам легко проходить через них.
Одно исследование показывает, что однократное введение P. gingivalis значительно изменяет состав кишечного микробиома и влияет на функцию и целостность кишечного барьера.
Что это значит для кишечника? Что ж, из-за нарушения функции кишечного барьера возникает эндотоксемия, при которой вещества, называемые липополисахаридами (ЛПС), из бактерий попадают в кровь, что приводит к воспалению и иммунному ответу, что увеличивает риск заболевания.
Микробиота и болезни полости рта
Оральные бактерии продуцируют метаболиты, которые влияют на развитие заболеваний полости рта, но растущие исследования раскрывают их роль и в других системных заболеваниях.
Бактерии во рту также могут влиять на вас напрямую, минуя кишечник. Это происходит, когда они попадают в ваш кровоток через кровеносные сосуды во рту, что приводит к слабому воспалению по всему телу и ряду заболеваний.
Ожирение
Ожирение связано с повышенной проницаемостью кишечника, поэтому кишечный барьер не работает должным образом.Помните, что некоторые бактерии полости рта снижают целостность слизистой оболочки кишечника и мешают эффективной работе плотных соединений. Это также увеличивает уровень воспаления в организме, которое, как известно, вызывает увеличение массы тела.
При заболевании десен болезнетворные бактерии скапливаются в карманах десен. Эти карманы могут изъязвляться, что позволяет патогенам и бактериальным токсинам попадать в кровоток. Таким образом, микробиота полости рта наряду с кишечными микробами может сыграть роль в возникновении системного воспаления и последующем развитии ожирения.
Диабет
Диабет II типа — одно из самых распространенных хронических заболеваний, особенно в западном мире. Одна из его основных характеристик — постоянно высокий уровень сахара в крови. Есть данные, позволяющие предположить, что заболевания полости рта связаны с диабетом II типа. В равной степени оральные симптомы являются осложнением этого метаболического заболевания, такого как потеря зубов.
Регулярно чистите зубы, чтобы предотвратить дисбактериоз полости рта.
Микробиота полости рта является важным фактором развития диабета, поскольку она влияет на развитие костей во рту.Существуют также исследования, которые показывают, что существуют явные различия в разнообразии микробиомов полости рта у здоровых людей и людей с диабетом II типа.
Рак толстой кишки
Микробиота кишечника связана с повышенным риском рака толстой кишки, так же как и бактерии полости рта. Некоторые виды бактерий, такие как Fusobacterium nucleatum , которые часто встречаются в полости рта, также являются фактором риска развития рака толстой кишки.
В отличие от других бактерий из ротовой полости, которые путешествуют по желудочно-кишечному тракту и извиваются через биом желудка, F.nucleatum путешествуют по кровеносной системе и прилипают к опухолевым клеткам толстой кишки.
Важно отметить, что эта бактерия обычно не присутствует в здоровом кишечнике, вместо этого они предпочитают ваш рот. Однако высокий уровень во рту связан с заболеванием десен и кариесом.
Роль дисбактериоза полости рта и других заболеваний
Дисбактериоз полости рта также связан с другими хроническими заболеваниями, включая ревматоидный артрит. Механизмы, с помощью которых это заболевание связано с пародонтитом, схожи в том, что патогенные бактерии вызывают воспаление и потерю костной массы.
Другие исследования показали, что дисбаланс микробиоты кишечника и ротовой полости тесно связан с развитием заболеваний печени. При сравнении состава микробиомов кишечника здоровых людей и людей с циррозом печени было обнаружено, что у последнего высокий уровень бактерий полости рта в кишечнике.
Какое лучшее средство от дисбактериоза полости рта?
Поддержание ротовой полости в хорошем состоянии — отличный способ сдержать патогенные бактерии, и это действительно довольно просто.
Основной причиной дисбактериоза полости рта является плохая гигиена полости рта, но есть несколько других важных факторов, которые также имеют значение:
Плохая гигиена полости рта
Диетические привычки
Курение
Воспаление десен
Генетика
Дисфункция слюнных желез
Для многих людей чистка зубов не реже двух раз в день, регулярная чистка зубной нитью (и, конечно же, увлечение танцами) и полоскание жидкости для полоскания рта могут быть рутинной работой, но когда дело доходит до гигиены полости рта, этого не должно быть. недооценен.
Вы также можете сосредоточиться на своем образе жизни, например, отказаться от курения и есть полезные продукты с низким содержанием рафинированного сахара. Улучшение диеты также пойдет на пользу микробиому кишечника, потому что хорошие бактерии разборчивы в еде и предпочитают растительную пищу.
Пища для здорового микробиома полости рта и кишечника
йогурт
яблок
чеснок
кефир молочный
ячмень
лук
квашеная капуста
ягод
овес
кимчи
цитрусовые
грибов
☝ ФАКТ ☝Могут ли бактерии во рту вызывать проблемы с желудком? Простой ответ — да, бактерии полости рта могут распространяться по организму и связаны с несколькими системными заболеваниями.
Дисбактериоз полости рта и здоровье кишечного микробиома: итоги
Кто знал, что микробные жители во рту могут нарушить баланс микробиома кишечника? Некоторые виды бактерий полости рта хитры и могут противостоять суровым условиям вашего желудка, чтобы достичь кишечника, в то время как другие попадают в кровоток и попадают в толстую кишку.
Будьте полезны для вашего рта, и бактерии будут вам полезны.
Это умная штука, но в конечном итоге большое количество бактерий полости рта в кишечнике может иметь негативные последствия для вашего здоровья, подвергая вас большему риску определенных заболеваний.К счастью, соблюдение правил гигиены полости рта может быть положительным как для здоровья зубов, так и для здоровья в целом.
Кроме того, употребление диеты, богатой цельнозерновыми продуктами (и, следовательно, пищевыми волокнами и питательными веществами), поможет поддерживать процветание полезных для здоровья кишечных бактерий. Это увеличит активность бактерий, укрепит барьер кишечника и поддержит иммунную систему.
Abed, J et al. Fap2 опосредует обогащение колоректальной аденокарциномы Fusobacterium nucleatum путем связывания с экспрессируемым опухолью Gal-GalNAc, 2016
Аллакер, Р., П. и Стивен, А., С.Использование пробиотиков и здоровье полости рта, 2017 г. * Bruno, G et al. Ингибиторы протонной помпы и дисбиоз: текущие знания и аспекты, требующие уточнения, 2014 г.
Chelakkot, C et al. Механизмы, регулирующие целостность кишечного барьера и его патологические последствия, 2018
Flynn, K, J et al. Метаболическая и общественная синергия оральных бактерий при колоректальном раке, 2016 г.
Kato, T et al. Пероральное введение Porphyromonas gingivalis изменяет микробиом кишечника и метаболизм сыворотки, 2018
Lu, M et al.Микробиота полости рта: новый взгляд на здоровье тела, 2019 г.
Nakajima, M et al. Пероральное введение P. gingivalis вызывает дисбактериоз кишечной микробиоты и нарушение барьерной функции, ведущее к распространению энтеробактерий в печень, 2015 г.
Neves, A, L et al. Метаболическая эндотоксемия: молекулярная связь между ожирением и сердечно-сосудистым риском, 2013 г.
Олсен, Я и Ямадзаки, К. Могут ли оральные бактерии влиять на микробиом кишечника, 2019
Шан, Ф, М. и Лю, Х, Л.Fusobacterium nucleatum и колоректальный рак: обзор, 2018
Tam, J et al. Ожирение изменяет состав и разнообразие микробиоты полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа независимо от гликемического контроля, 2018
База знаний протокола Маршалла. Микробы в организме человека, 2020
Терсби, Э. и Джуге, Н. Введение в микробиоту кишечника человека, 2017 г.
Тивари, М. Наука о слюне человека, 2011 г.
Что такое дисбактериоз? 7 признаков того, что ваш микробиом не в порядке
В нашем организме содержится не меньше бактериальных клеток, чем клеток человека, но роль бактериальных клеток в нашем здоровье остается малоизученной.Что мы действительно знаем, так это то, что есть вредные бактерии, которые могут вызывать инфекции и другие проблемы со здоровьем, а также хорошие, которые сдерживают вредные. Если вредные бактерии в вашем организме разрастаются и не хватает хороших, чтобы сбалансировать их, ваше тело достигает состояния, называемого дисбактериозом, которое является причиной ряда проблем со здоровьем, которые ученые только начинают понимать.
«Медицина действительно только начинает понимать дисбактериоз и то, какую причинную роль он может играть в симптомах и процессах заболевания», — говорит Bustle Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.«Многие заболевания, которые варьируются от воспалительного заболевания кишечника до рака толстой кишки и инфекции C.difficile, были связаны с дисбактериозом. Основная гипотеза заключается в том, что измененный состав микробов оказывает каскадное воздействие на иммунную систему, а также может способствовать заражению другими микроорганизмами, такими как как C.difficile. »
Несмотря на то, что дисбактериоз возникает в кишечнике, люди могут заболеть им без каких-либо заметных пищеварительных симптомов. «Часто многие симптомы дисбактериоза кишечника вообще не проявляются в кишечнике», — говорит Bustle Кейтлин Томпсон, исследователь нейробиологии и основательница Entheozen.«Туман мозга, депрессия, беспокойство, бессонница, проблемы с кожей, усталость, аллергия и аутоиммунитет — все это вызвано дисбактериозом кишечника».
Чтобы избежать дисбактериоза, рекомендуется принимать пробиотики и есть продукты, богатые пробиотиками, особенно когда вы принимаете антибиотики, и избегать ненужного использования антибиотиков, говорит Bustle врач-натуропат Алиссия Зенхаузерн. Если вы испытываете это заболевание, лучший способ лечения — это лечение основной проблемы, которая может включать диабет, неправильное питание, ожирение, синдром дырявого кишечника, синдром раздраженного кишечника и целиакию.
По мнению экспертов, вот некоторые признаки того, что у вас может быть дисбактериоз.
1
Вы приняли много антибиотиков
Кавун Халина / shutterstock
Все, что изменяет микробный состав вашего тела, может вызвать дисбактериоз, но одним из наиболее частых нарушителей является использование антибиотиков, говорит Адаля. Хотя они убивают бактерии, вызывающие инфекции, антибиотики также убивают ваши полезные бактерии, которые могут дать плохим бактериям шанс взять верх.Опять же, избегайте приема антибиотиков, в которых нет необходимости, и примите пробиотики, если вам нужно их принимать.
2
У вас газ и / или вздутие живота
RK-studio / shutterstock
Плохие бактерии могут создавать газообразные побочные продукты, поэтому, если их слишком много в вашей системе, это может привести к вам. газы или вздутие живота, — говорит Зенхаузерн.
3
Вы страдаете от мозгового тумана
Эндрю Заех для суеты
«Теперь мы знаем, что между центральной нервной системой / мозгом и микробиомом / пищеварительной системой существует множество нейрохимических и нейрометаболических путей. трактаты, которые посылают сигналы друг другу, влияя на нашу память, образ мышления и рассуждения «, -Джош Акс, D.N.M., C.N.S., D.C., основатель Ancient Nutrition и DrAxe.com, рассказывает Bustle. Одно исследование Пенсильванского университета даже показало, что мыши с меньшим воздействием вредных бактерий имеют более низкий риск пороков развития мозга, связанных с инсультами и судорогами.
4
Ваши суставы болят
panitanphoto / shutterstock
«Некоторые бактерии в нашем пищеварительном тракте способствуют разрушению суставов и тканей», — говорит Акс. Создание здорового микробиома может помочь уменьшить боль в суставах и отек.
5
У вас депрессия и / или тревога
271 EAK MOTO / shutterstock
Хорошие бактерии в кишечнике производят нейротрансмиттеры, необходимые для поддержания стабильного настроения, поэтому, когда их не хватает, вы можете испытать По словам Акс, дефицит химических веществ, таких как дофамин и серотонин, приводит к расстройствам настроения.
«С появлением большого количества новых исследований, подчеркивающих связь кишечника и мозга, выясняется, что мозг на самом деле является наиболее восприимчивым органом к негативному воздействию дисбактериоза кишечника до того, как другие системы органов проявят симптомы», — говорит Томпсон.«Это потому, что микроорганизмы в нашем кишечнике диктуют ряд неврологически значимых процессов, таких как выработка и баланс нейромедиаторов, извлечение питательных веществ и нейровоспаление. Бактерии даже могут мигрировать вверх по блуждающему нерву из кишечника в мозг».
Хорошая новость в том, что пополнение вашего микробиома, кажется, помогает. Одно исследование в Gastroenterology показало, что люди, принимавшие пробиотики, с большей вероятностью увидели уменьшение депрессии, чем те, кто принимал плацебо.
6
У вас много аллергии
TAVEESUK / shutterstock
«Некоторые полезные бактерии уменьшают воспаление, что снижает тяжесть аллергических реакций, пищевых аллергий, астмы или инфекций дыхательных путей», — говорит Акс. . Вы можете обуздать аллергию, употребляя в пищу противовоспалительные продукты.
7
У вас проблемы с пищеварением
Andrey_Popov / shutterstock
Некоторые люди испытывают проблемы с пищеварением, такие как запор или диарея, из-за воспаления и нарушения всасывания питательных веществ, вызванного дисбактериозом, говорит Томпсон.Дисбаланс в микробиоме может заставить вашу иммунную систему реагировать даже на здоровую пищу, так что ваше тело избавляется от нее как можно скорее с диареей. Если дисбактериоз вызывает проблемы с усвоением питательных веществ, ваше тело также может пытаться держаться за еду как можно дольше, чтобы извлечь питательные вещества, что приводит к запорам.
Хороший пробиотик, особенно содержащий Bifidobacterium, Lactobacillus и Streptococcus, может помочь в коррекции дисбактериоза, гастроэнтеролог Майкл Басс, М.Д. рассказывает суете. Басс также рекомендует придерживаться средиземноморской диеты для постепенного возобновления заселения кишечника.
Стрептококк — MEpedia
Streptococcus — это род грамположительных бактерий [1] [2] , принадлежащих к типу фирмикутов и отряду лактобацилл (молочнокислые бактерии). Стрептококк — это бактерия, продуцирующая d-молочную кислоту. Чрезмерное производство d-молочной кислоты может привести к лактоацидозу. [3]
Стрептококковый фарингит (стрептококковый фарингит) вызывается стрептококком группы А с общими симптомами, включая боль в горле, лихорадку и увеличение лимфатических узлов на шее. [4] Стрептококковая ангина обычно проходит всего за 1-2 недели, часто без лечения.
В ME / CFS исследования обнаружили чрезмерный рост микробиоты видов Streptococcus, а также состояния, возникающие в результате этого бактериального дисбаланса (например, SIBO, ацидоз, дисбактериоз) у пациентов с симптомами CFS. [3] [5] [6] [7]
Стрептококк и энтерококк — две аэробные грамположительные кишечные бактерии, продуцирующие D-лактат.Повышенный уровень D-молочной кислоты может привести к лактоацидозу, характеризующемуся накоплением молочной кислоты в кровотоке. [4] [3]
Симптомы CFS [править | править источник]
В исследовании 2009 года значительное увеличение грамположительных факультативных анаэробных фекальных микроорганизмов было обнаружено у 108 пациентов с CFS по сравнению со 177 контрольными субъектами, включая Enterococcus faecalis и Streptococcus sanguinis.
Результаты показывают, что когда Enterococcus и Streptococcus spp.колонизация кишечного тракта увеличивается, в результате чего избыток D-молочной кислоты изменяет pH и целостность кишечника, а также увеличивает кишечную проницаемость, позволяя кислоте проникать в организм. Это, в свою очередь, может объяснить симптомы нейрокогнитивной и митохондриальной дисфункции при ME / CFS. [3]
Streptococcus часто вызывает состояние, называемое избыточным бактериальным ростом тонкого кишечника (SIBO), которое характеризуется чрезмерным количеством бактерий в тонком кишечнике. СИБР обычно встречается при ME / CFS, когда симптомы часто улучшаются после лечения. [5] [8] [9]
Наиболее распространенные виды бактерий, связанных с SIBO, включают: Streptococcus , Escherichia coli , Lactobacillus и Bacteroides. [10]
SIBO является проявлением дисбиоза микробиома (или дисбактериоза кишечника ), дисбаланса бактерий в кишечнике, часто сопровождаемого повышенным уровнем аэробных бактерий [3] , в частности, энтерококков и Streptococcus вид.
Улучшение симптомов [править | править источник]
Исследование 2015 года показало значительное улучшение симптомов и общего качества сна у пациентов с ME / CFS при лечении стрептококка и дисбактериоза микробиоты с помощью эритромицина. [6]
Исследование 2018 года с участием 44 взрослых пациентов с ME / CFS ( всех со значительным количеством стрептококков ) показало улучшение общих симптомов, некоторого количества сна и когнитивных симптомов после 4-недельного лечения эритромицином + пробиотиками.Лечение антибиотиками использовалось для борьбы с чрезмерным ростом бактерий Streptococcus, обнаруженных в микробиоте пациентов с ME / CFS. Идея была основана на предыдущих исследованиях, связывающих лактоацидоз и дисбактериоз кишечника с симптомами ME / CFS. И бактерии, продуцирующие d-молочную кислоту, играют большую роль в обоих случаях.
Результаты показали, что лечение противомикробными препаратами и пробиотиками привело к одновременному снижению количества кишечных стрептококков и улучшению некоторых неврологических симптомов. [7]
Каплевидный псориаз — это разновидность псориаза, которая проявляется на коже в виде красных, чешуйчатых, маленьких каплевидных пятен.Стрептококковая инфекция — один из наиболее частых провоцирующих факторов каплевидного псориаза, особенно стрептококка группы А. [11]
В большом исследовании 2020 года было обнаружено, что пациенты с CFS с аллелями риска лейкоцитарного антигена человека (HLA) имеют общие следующие аутоиммунные заболевания, упорядоченные по частоте: [12]
Тиреоидит / гипотиреоз Хашимото,
Псориаз
Ревматоидный артрит
Очаговая алопеция
Болезнь Крона или язвенный колит
Стрептококки группы А активируют В-клетки через TLR2 и могут запускать литическую реактивацию вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) в миндалинах. [13]
Анализ крови на антистрептолизин O (ASO) можно использовать для проверки на инфекцию Streptococcus группы A (Streptococcus pyogenes). Этот тест позволит измерить количество антител ASO в крови. Повышенный титр ASO может указывать на активную инфекцию Streptococcus.
Процент инвазивных инфекций Streptococcus (GAS) группы А, устойчивых к эритромицину, почти утроился за 8 лет. Информационный бюллетень CDC, 2019
Некоторые пациенты с ME / CFS могут улучшить симптомы, избавившись от излечимых бактериальных инфекций.Существуют также жизнеспособные варианты лечения многих состояний, вызванных этими инфекциями.
Устойчивость к определенным антибиотикам хорошо известна для стрептококка группы А. Во многих случаях устойчивость к стрептококкам усиливается. Обязательно проверяйте последние обновления, касающиеся эффективности конкретных антибиотиков.
D-лактоацидоз [править | править источник]
Бикарбонат для внутривенного введения
Клиндамицин
Пробиотики
Ванкомицин
Неомицин
Тетрациклин
SIBO [редактировать | править источник]
Рифаксимин
Неомицин
Метронидазол
Пробиотики
↑ «Стрептококковые инфекции — инфекционные болезни». MSD Manual Professional Edition .Проверено 23 августа 2020 г.
↑ Паттерсон, Мария Джевиц (1996). Барон, Самуил (ред.). Стрептококк . Галвестон (Техас): Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN 978-0-9631172-1-2 . PMID 21413248.
↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Sheedy, John R .; Wettenhall, Ричард Э. Х .; Скэнлон, Денис; Гули, Пол Р .; Льюис, Дональд П .; Макгрегор, Нил; Стэплтон, Дэвид И.; Butt, Генри L .; Мейрлейр, Кенни Л. Де (1 июля 2009 г.). «Увеличение количества кишечных бактерий D-молочной кислоты у пациентов с синдромом хронической усталости». In Vivo . 23 (4): 621–628. ISSN 0258-851X. PMID 19567398.
↑ 4,0 4,1 «Стрептококковая инфекция | Стрептококковая инфекция горла | Для клиницистов | ГАЗ | CDC». Центры по контролю за заболеваниями . 19 апреля, 2019. Проверено 21 августа, 2020.
↑ 5,0 5,1 Пиментел, Марк; Халлегуа, Дэвид; Чоу, Эвелин Дж.; Уоллес, Дэниел; Боноррис, Джордж; Лин, Генри С. (1 апреля 2000 г.). «Ликвидация избыточного бактериального роста в тонком кишечнике уменьшает симптомы синдрома хронической усталости: двойное слепое рандомизированное исследование». Гастроэнтерология . 904
↑ 7,0 7,1 Уоллис, Эми; Болл, Мишель; Батт, Генри; Льюис, Дональд П .; Маккечни, Сандра; Пол, Филипп; Джаа-Кви, Эмбер; Брук, Дороти (6 февраля 2018 г.). «Открытый пилотный проект лечения дисбактериоза кишечника при миалгическом энцефаломиелите / синдроме хронической усталости: нейропсихологические симптомы и сравнение полов». Журнал трансляционной медицины . 16 . DOI: 10.1186 / s12967-018-1392-z. ISSN 1479-5876. PMC 5801817. PMID 29409505.
↑ Пиментел, М; Уоллес, Д.; Hallegua, D; Чоу, E; Kong, Y; Парк, S; Лин, Х (апрель 2004 г.). «Связь между синдромом раздраженного кишечника и фибромиалгией может быть связана с результатами анализа дыхания на лактулозу». Анналы ревматических болезней . 63 (4): 450–452. DOI: 10.1136 / ard.2003.011502. ISSN 0003-4967. PMC 1754959.PMID 15020342.
↑ Лин, Генри К. (18 августа 2004 г.). «Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике». JAMA . 292 (7): 852. DOI: 10.1001 / jama.292.7.852. ISSN 0098-7484.
↑ Bouhnik, Y .; Alain, S .; Attar, A .; Flourié, B .; Раскин, Л .; Sanson-Le Pors, M.J .; Рамбо, Дж. К. (июнь 1999 г.). «Бактериальные популяции, загрязняющие верхний отдел кишечника у пациентов с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (5): 1327–1331. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.1999.01016.x. ISSN 0002-9270. PMID 10235214.
↑ «Каплевидный псориаз: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Проверено 21 августа 2020 г.
↑ Ланде, Асгейр; Флюж, Эйстейн; Strand, Elin B .; Flåm, Siri T .; Sosa, Daysi D .; Мелла, Олав; Эгеланн, Торстейн; Saugstad, Ola D .; Ли, Бенедикт А. (24 марта 2020 г.). «Аллели человеческого лейкоцитарного антигена, связанные с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS)». Научные отчеты . 10 (1): 1–8. DOI: 10.1038 / s41598-020-62157-х. ISSN 2045-2322.
↑ Уэда, Сейго; Учияма, Сатоши; Аззи, Тарик; Гайсин, Клодин; Бергер, Кристоф; Бернаскони, Микеле; Харабути, Ясуаки; Zinkernagel, Annelies S .; Надаль, Давид (15 января 2014 г.). «Орофарингеальная группа стрептококковой колонии нарушает скрытую инфекцию вируса Эпштейна-Барра». Журнал инфекционных болезней . 209 (2): 255–264. DOI: 10.1093 / infdis / jit428. ISSN 0022-1899.
Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.
Определение дисбактериоза для группы хронических заболеваний
1. Шкала
, К. Д., Смит, А. К., Хэнли, Дж. М., С. Сайгал, С. С. и Проект, У. Д. i. A. Распространенность камней в почках в США. Европейская урология 62 , 160–165 (2012).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
2.
Нг, М. и др. . Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г. The lancet 384 , 766–781 (2014).
Артикул
Google Scholar
3.
Шнабель Р. Б. и др. . 50-летние тенденции в распространенности, заболеваемости, факторах риска и смертности фибрилляции предсердий в Framingham Heart Study: когортное исследование. The Lancet 386 , 154–162 (2015).
ADS
Статья
Google Scholar
4.
Менке А., Касагранде С., Гейсс Л. и Коуи К. С. Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988–2012 гг. Джама 314 , 1021–1029 (2015).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
5.
Лофтус, П. А. и Уайз, С. К. Эпидемиология астмы. Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи 24 , 245–249 (2016).
Артикул
Google Scholar
6.
Ng, S. C. et al. . Заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника в 21 веке во всем мире: систематический обзор популяционных исследований. The Lancet 390 , 2769–2778 (2017).
Артикул
Google Scholar
7.
Caughey, G.E. et al. . Коморбидность у пожилых людей с диабетом: определение областей потенциальных конфликтов лечения. Исследования и клиническая практика диабета 87 , 385–393 (2010).
PubMed
Статья
Google Scholar
8.
Карта, Г. К., Ли, И., Комхейр, С., Эрзурум, С. С. и Монга, М. Сочетание астмы и нефролитиаза у детей. PloS one 12 , e0168813 (2017).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
9.
Гудбьяртссон, Д. Ф. и др. . Ассоциация вариантов при UMOD с хронической болезнью почек и мочекаменной болезнью — роль возраста и сопутствующих заболеваний. PLoS генетика 6 , e1001039 (2010).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
10.
Хэнд, Т. В., Вуйкович-Цвиджин, И., Ридаура, В. К. и Белкайд, Ю. Связь микробиоты, хронических заболеваний и иммунной системы. Тенденции в эндокринологии и метаболизме 27 , 831–843 (2016).
CAS
Статья
Google Scholar
11.
Blaser, M. J. & Falkow, S.Каковы последствия исчезновения микробиоты человека? Nature Reviews Microbiology 7 , 887 (2009).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
12.
Линч С. В. и Педерсен О. Микробиом кишечника человека в состоянии здоровья и болезней. Медицинский журнал Новой Англии 375 , 2369–2379 (2016).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
13.
Хаврелак, Дж. А. и Майерс, С. П. Причины дисбактериоза кишечника: обзор. Обзор альтернативной медицины 9 , 180–198 (2004).
PubMed
Google Scholar
14.
Лю, Х. Н. и др. . LKB1, полученный из эпителиальных клеток кишечника, подавляет колитогенную микробиоту. Журнал иммунологии , https://doi.org/10.4049/jimmunol.1700547 (2018).
15.
Карин, М., Лоуренс, Т. и Низет, В. Врожденный иммунитет пошел наперекосяк: связь микробных инфекций с хроническим воспалением и раком. Cell 124 , 823–835 (2006).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
16.
Меджитов Р. Происхождение и физиологическая роль воспаления. Природа 454 , 428 (2008).
ADS
CAS
Статья
Google Scholar
17.
Сокол, Х. и др. . Низкое количество Faecalibacterium prausnitzii в микробиоте колита. Воспалительные заболевания кишечника 15 , 1183–1189 (2009).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
18.
Сурьяванши, М. В. и др. . Гипероксалурия приводит к дисбактериозу и способствует селективному обогащению видов бактерий, метаболизирующих оксалаты, в рецидивирующих камнях в почках. Научные отчеты 6 , 34712 (2016).
ADS
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
19.
Ticinesi, A. et al. . Понимание оси кишечник – почки при нефролитиазе: анализ состава кишечной микробиоты и функциональности камнеобразователей. Gut , gutjnl-2017–315734 (2018).
20.
Зампини А., Нгуен А., Роуз Э., Монга М. и Миллер А. Снижение функциональной микробной сети у пациентов с мочекаменной болезнью.(В доработках).
21.
Тернбо, П. Дж. и др. . Основной микробиом кишечника у тучных и худых близнецов. природа 457 , 480 (2009).
ADS
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
22.
Schippa, S. et al. . Отличительная микробная подпись у детей с глютеновой болезнью. BMC микробиология 10 , 175 (2010).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
23.
Кэрролл И. М., Рингель-Кулька Т., Сиддл Дж. П. и Рингель Ю. Изменения в составе и разнообразии кишечной микробиоты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Нейрогастроэнтерология и моторика 24 , 521 – e248 (2012).
CAS
Статья
Google Scholar
24.
Kang, D.-W. и др. . Снижение встречаемости Prevotella и других ферментеров в микрофлоре кишечника аутичных детей. PloS one 8 , e68322 (2013).
ADS
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
25.
Абрахамссон, Т. и др. . Низкое разнообразие кишечной микробиоты в раннем младенчестве предшествует астме в школьном возрасте. Клиническая и экспериментальная аллергия 44 , 842–850 (2014).
CAS
Статья
Google Scholar
26.
Scher, J. U. и др. . Уменьшение бактериального разнообразия характеризует измененную микробиоту кишечника у пациентов с псориатическим артритом, напоминающую дисбактериоз при воспалительном заболевании кишечника. Артрит и ревматология 67 , 128–139 (2015).
CAS
Статья
Google Scholar
27.
Бриттон Р. А. и Янг В. Б. Роль кишечной микробиоты в устойчивости к колонизации Clostridium difficile. Гастроэнтерология 146 , 1547–1553 (2014).
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
28.
Lozupone, C. A., Stombaugh, J. I., Gordon, J. I., Jansson, J. K. & Knight, R. Разнообразие, стабильность и устойчивость микробиоты кишечника человека. Nature 489 , 220–230 (2012).
ADS
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
29.
Клаессон, М. Дж. и др. . Сравнительный анализ пиросеквенирования и филогенетического микрочипа для изучения структур микробного сообщества в дистальном отделе кишечника человека. PloS one 4 , e6669 (2009 г.).
ADS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
30.
Booijink, C.C. и др. . В микробиоте подвздошной кишки человека обнаружены высокие временные и межиндивидуальные вариации. Экологическая микробиология 12 , 3213–3227 (2010).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
31.
Huttenhower, C. et al. . Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Природа 486 , 207 (2012).
ADS
CAS
Статья
Google Scholar
32.
Кортхауэр, К. и др. . Практическое руководство по методам борьбы с ложными открытиями в вычислительной биологии. Биология генома 20 , 118 (2019).
MathSciNet
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
33.
Вангай П., Уорд Т., Гербер Дж. С. и Найтс Д. Антибиотики, детский дисбактериоз и болезни. Клетка-хозяин и микроб 17 , 553–564 (2015).
CAS
Статья
Google Scholar
34.
Унгаро Р. и др. . Антибиотики, связанные с повышенным риском впервые возникшей болезни Крона, но не язвенного колита: метаанализ. Американский журнал гастроэнтерологии 109 , 1728–1738 (2014).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
35.
Tasian, G. E. J. et al. . Воздействие пероральных антибиотиков и мочекаменная болезнь. Журнал Американского общества нефрологов 29 (2018).
36.
Sjlund, M., Wreiber, K., Andersson, D. I., Blaser, M. J. & Engstrand, L. Долгосрочное сохранение устойчивых видов энтерококков после применения антибиотиков для уничтожения Helicobacter pylori. Анналы внутренней медицины 139 , 483–487 (2003).
Артикул
Google Scholar
37.
Скотт, Ф. И. и др. . Назначение антибиотиков детям в возрасте до 2 лет увеличивает риск детского ожирения. Гастроэнтерология 151 , 120–129. e125 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
38.
Райли, Л. В., Рафаэль, Э. и Фэрштейн, Э. Ожирение в Соединенных Штатах — дисбактериоз от воздействия низких доз антибиотиков? Границы общественного здравоохранения 1 , 69 (2013).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
39.
Мюллер, Н. Т. и др. . Пренатальное воздействие антибиотиков, кесарево сечение и риск детского ожирения. Международный журнал ожирения 39 , 665 (2015).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
40.
Morgun, A. et al. . Выявление эффектов антибиотиков на хозяина и микробиоту с использованием генных сетей транскингдома. Gut , gutjnl-2014–308820 (2015).
41.
McDonald, D. et al. . Американский кишечник: открытая платформа для исследования микробиома в гражданских науках. mSystems 3 , https://doi.org/10.1128/mSystems.00031-18 (2018).
42.
Миллер, А. В. К., Чой, Д., Пеннистон, К. Л. и Ланге, Д. Идентификация оксалатного микробиома у людей, не образующих камни. Почки международные (В обзоре).
43.
Tang, R. et al. . Секвенирование гена 16S рРНК выявляет измененный состав микробиоты кишечника у людей с камнями в почках. Мочекаменная болезнь , 1–12 (2018).
44.
Lozupone, C., Hamady, M. & Knight, R. UniFrac — онлайн-инструмент для сравнения разнообразия микробных сообществ в филогенетическом контексте. BMC Bioinformatics 7 , 1 (2006).
Артикул
Google Scholar
45.
Нойман, Х., Форсайт, П., Узан, А., Авни, О. и Корен, О. Антибиотики в раннем возрасте: дисбактериоз и нанесенный ущерб. Обзоры микробиологии FEMS 42 , 489–499 (2018).
CAS
PubMed
Google Scholar
46.
Cao, Y. et al. . Длительный прием антибиотиков и риск колоректальной аденомы. Кишечник 67 , 672–678 (2018).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
47.
Блазер, М. Дж. Пропавшие без вести микробы: как чрезмерное использование антибиотиков подпитывает наши современные бедствия . (Macmillan, 2014).
48.
Сидху, Х. и др. . Отсутствие Oxalobacter formigenes у пациентов с муковисцидозом: фактор риска гипероксалурии. The Lancet 352 , 1026–1029 (1998).
CAS
Статья
Google Scholar
49.
Миттал Р., Кумар Р., Бид Х. и Миттал Б. Влияние антибиотиков на колонизацию Oxalobacter formigenes в желудочно-кишечном тракте человека. Журнал эндоурологии 19 , 102–106 (2005).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
50.
Siener, R. et al. . Роль колонизации Oxalobacter formigenes в оксалатнокаменной болезни кальция. Международная почка 83 , 1144–1149 (2013).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
51.
Sidhu, H. et al. . Оценка детей в Украине на предмет колонизации кишечной бактерией Oxalobacter formigenes с использованием системы обнаружения на основе полимеразной цепной реакции. Молекулярная диагностика 2 , 89–97 (1997).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
52.
Кокс, Л. М. и Блазер, М. Дж. Антибиотики в раннем возрасте и ожирение. Nature Reviews Endocrinology 11 , 182 (2015).
PubMed
Статья
Google Scholar
53.
Янсон, Б. и Терски, К. Дозирование антибиотиков при ожирении. Текущее мнение по инфекционным болезням 25 , 634–649 (2012).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
54.
Ху, Ю., Вонг, Ф. С. и Вен, Л. Антибиотики, кишечная микробиота, окружающая среда в раннем возрасте и диабет 1 типа. Фармакологические исследования 119 , 219–226 (2017).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
55.
Бурси, Б., Мамтани, Р., Хейнс, К. и Янг, Ю.-Х. Влияние антибиотиков в прошлом на риск диабета. Европейский эндокринологический журнал , EJE-14–1163 (2015).
56.
Candon, S. et al. . Антибиотики в раннем возрасте изменяют микробиом кишечника и увеличивают заболеваемость в спонтанной модели аутоиммунного инсулинозависимого диабета у мышей. PloS one 10 , e0125448 (2015).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
57.
Миккельсен, К. Х., Кноп, Ф. К., Фрост, М., Халлас, Дж. И Поттегорд, А. Использование антибиотиков и риск диабета 2 типа: популяционное исследование методом случай-контроль. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 100 , 3633–3640 (2015).
CAS
Статья
Google Scholar
58.
Миккельсен, К. Х. и др. . Использование антибиотиков в детстве и риск диабета 1 типа: популяционное исследование «случай – контроль». Диабетическая медицина 34 , 272–277 (2017).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
59.
Carvalho, B. et al. . Модуляция кишечной микробиоты антибиотиками улучшает передачу сигналов инсулина у мышей, получавших жирную пищу. Диабетология 55 , 2823–2834 (2012).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
60.
Brugman, S. и др. . Лечение антибиотиками частично защищает от диабета 1 типа у склонных к диабету крыс Bio-Breeding. Участвует ли кишечная флора в развитии диабета 1 типа? Диабетология 49 , 2105–2108 (2006).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
61.
Wang, Z. et al. . Метаболизм фосфатидилхолина в кишечной флоре способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Природа 472 , 57 (2011).
ADS
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
62.
Grayston, J. T. Лечение антибиотиками атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Тираж 107 , 1228–1230 (2003).
PubMed
Статья
Google Scholar
63.
Frostegård, J. Иммунитет, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания. BMC медицина 11 , 117 (2013).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
64.
Дювалье, К., Гиббонс, С. М., Гарри, Т., Иризарри, Р. А. и Алм, Э. Дж. Мета-анализ исследований микробиома кишечника определяет специфичные для болезни и общие реакции. Nature Communications 8 , 1784 (2017).
ADS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
65.
Очоа-Репарас, Дж. и др. . Защита центральной нервной системы от демиелинизирующих заболеваний с помощью комменсальных Bacteroides fragilis человека зависит от экспрессии полисахарида А. Журнал иммунологии , 1001443 (2010).
66.
Очоа-Репараз, Дж. и др. . Полисахарид из комменсала человека Bacteroides fragilis защищает от демиелинизирующего заболевания ЦНС. Иммунология слизистой оболочки 3 , 487 (2010).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
67.
Zhou, Y. & Zhi, F. Более низкий уровень бактероидов в кишечной микробиоте связан с воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ. Международное исследование BioMed 2016 (2016).
68.
Блум, С. М. и др. . Виды Commensal Bacteroides индуцируют колит специфическим для генотипа хозяина образом на мышиной модели воспалительного заболевания кишечника. Клетка-хозяин и микроб 9 , 390–403 (2011).
CAS
Статья
Google Scholar
69.
Санчес, Э., Лапарра, Дж. И Санз, Ю. Определение роли Bacteroides fragilis в патогенезе целиакии. Прикладная и экологическая микробиология , АЕМ. 00563–00512 (2012).
70.
Wick, E. C. & Sears, C. L. Bacteroides spp. и понос. Текущее мнение по инфекционным болезням 23 , 470 (2010).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
71.
Пичичеро, М.Э. и др. . Комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и 5-компонентной коклюшной вакцины для подростков и взрослых. Джама 293 , 3003–3011 (2005).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
72.
Мерфи, Э. К. и Фрик, И.-М. Грамположительные анаэробные кокки-комменсалы и условно-патогенные микроорганизмы. Обзоры микробиологии FEMS 37 , 520–553 (2013).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
73.
Caporaso, J. G. et al. . QIIME позволяет анализировать данные секвенирования сообщества с высокой пропускной способностью. Природные методы 7 , 335–336 (2010).
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
74.
Миллер, А. В., Дейл, К. и Деринг, М. Д. Диверсификация микробиоты и нарушение, вызванное диетическим оксалатом у млекопитающих травоядных Neotoma albigula . мSphere 2 , https://doi.org/10.1128/mSphere.00428-17 (2017).
75.
Миллер А. В., Дейл К. и Деринг М. Д. Индукция метаболизма оксалатов In vivo более эффективна с функциональными микробными сообществами, чем с функциональными микробными видами. MSystems 2 , e00088–00017 (2017).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
76.
Макдональд, Д. и др. . Улучшенная таксономия Greengenes с явными рангами для экологического и эволюционного анализа бактерий и архей. Журнал ISME 6 , 610 (2012).
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
77.
Навас-Молина, Дж. А. и др. . В Методы в энзимологии Vol. 531371-444 (Elsevier, 2013).
78.
Любовь, м.И., Хубер, В. и Андерс, С. Умеренная оценка кратного изменения и дисперсии данных РНК-seq с помощью DESeq2. Биология генома 15 , 1 (2014).
Артикул
Google Scholar
79.
Мак-Мерди, П. Дж. И Холмс, С. Не выбрасывайте, не хочу: почему разрежение данных микробиома недопустимо. PLoS Comput Biol 10 , e1003531 (2014).
ADS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
80.
Бенджамини, Ю. и Хохберг, Ю. Контроль уровня ложного обнаружения: практический и эффективный подход к множественному тестированию. Журнал Королевского статистического общества, серия B (методологическая) 57 (1995).
81.
Шимодаира, Х. Примерно беспристрастный тест выбора филогенетического дерева. Систематическая биология 51 , 492–508 (2002).
PubMed
Статья
Google Scholar
82.
Пукельсхайм, Ф. Правило трех сигм. Американский статистик 48 , 88–91 (1994).
MathSciNet
Google Scholar
ЛОР микробиота
Микробиота ЛОР (уха, носа, горла) состоит из трех различных бактериальных флор: микробиоты полости рта, микробиоты ушной раковины и микробиоты носоглотки. Неуравновешенность может вызывать различные заболевания.
Термин ЛОР включает три части тела: уши, нос и горло (которое также включает рот).
— Микробиота полости рта объединяет более 700 видов бактерий, которые способствуют здоровью полости рта (зубы, десны, язык и т. Д.) И, в более общем плане, общему состоянию здоровья. Нарушение этого равновесия (дисбактериоз) в результате плохой гигиены полости рта, падения иммунитета или генетического происхождения может привести к местным инфекциям (кариес, пародонтит и т. Д.), Которые могут мигрировать или вызывать более серьезные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Гигиена и уход за зубами остаются наиболее эффективными методами профилактики. — В слуховом проходе состав микробиоты ушной раковины тесно связан с составом кожи. Недавняя работа показала безвредное присутствие Alloiococcus otitis и Corynebacterium otitidis, двух видов бактерий, которые до сих пор были связаны только с инфекциями среднего уха. Это открытие предполагает, что слуховой проход служит инфекционным резервуаром для среднего уха. — Хотя микробиота носоглотки близка к микробиоте полости рта, она покрывает носовые дыхательные пути и глотку и состоит из очень разных микробов.
Анализ области ЛОР и его микробиоты может позволить раннюю диагностику различных заболеваний, возникающих из-за дисбактериоза, а также может способствовать развитию персонализированной медицины, основанной на пробиотиках.
Источники Zarco MF., Vess TJ, Ginsburg GS. Микробиом полости рта в здоровье и болезнях и потенциальное влияние на персонализированную стоматологию. Болезни полости рта . 2012; 18; 109-120. Арвайлер Н.Б., Нетушил Л. Микробиота полости рта.A. Schwiertz (ed.), Microbiota of the Human Body, Advances in Experimental Medicine and Biology 902. Kloos, WE, Schleifer KH. « Staphylococcus auricularis sp. Nov .: обитатель наружного уха человека». Международный журнал систематической бактериологии . 1983; 33 (1): 9–14. Франк Д. Н., Шпигельман Г. Б., Дэвис В., и др. . Независимый от культуры молекулярный анализ микробных компонентов наружного уха здорового человека. Дж. Клин Микробиол .2003; 41 (1): 295-303. Bassis CM, Tang AL, Young VB, et al. Микробиота полости носа здорового взрослого человека. Микробиом . 2014; 2: 27. Опубликовано 11 августа 2014 г. Tagg JR, Dierksen KP. Заместительная бактериальная терапия: адаптация «бактериальной войны» к профилактике инфекций. Trends in Biotechnology, May 2003; т. 21, No5, с. 217-223.
Как микробиом контролирует ваше здоровье —
Открытие человеческого микробиома меняет наши представления о здоровье
и болезнь.
Микробиом — термин, обозначающий триллионы живых организмов, которые обитают внутри и на
человеческое тело. Примерно 100 триллионов микроорганизмов живут только в кишечнике, что в десять раз больше
количество клеток, составляющих само тело. 1
Хотя мы только начинаем понимать влияние микробиома на наше повседневное здоровье, ясно, что
бактерии, разнообразие и общий баланс тесно связаны с нашими штатами
здоровья и болезней. 1
Более 70% иммунной системы человека находится в слизистой оболочке кишечника. 2
На основе этой информации исследователи обнаружили новый вид оздоровительной терапии: таргетную терапию.
культуры полезных бактерий (пробиотики), которые адаптированы для модификации несбалансированных микробиомов
вернуться в здоровое равновесие.
Что нужно знать
В нашем теле обитают триллионы микроорганизмов, которые вносят важный вклад в наше состояние
здоровье или болезнь.
В совокупности называемые микробиомом , эти бесчисленные виды могут, когда в
правильный баланс, защищает нас от основного воспаления, дырявого кишечника и других фундаментальных
расстройства, приводящие к ухудшению здоровья.
При несбалансированном состоянии или дисбиотик сообщества микробиома могут разрушить наши
здоровье и делают нас уязвимыми для широкого круга хронических заболеваний.
Лекарства не помогают, а на самом деле часто могут усугубить ситуацию, подавляя рост полезных
организмы.
Пробиотики , живые бактерии с полезными свойствами, могут восстанавливать
баланс дисбиотических микробиомов, позволяя начать процесс самовосстановления.
Исследования показывают, что тщательно разработанные, научно подтвержденные пробиотические бактерии, отдельно или в
комбинации, могут улучшить многие из связанных с дисбактериозом расстройств, от которых мы страдаем,
включая общее состояние кишечника, сердечно-сосудистой системы и мозга, а также иммунную функцию.
Другие составы пробиотиков теперь обещают снизить бремя кариеса, гингивита и других заболеваний.
и инфекции горла путем изменения микробиомов полости рта и глотки.
В конце концов, все мы становимся жертвами дисбактериоза и его опасных пожизненных последствий. Теперь мы можем
все защищают себя, используя ценные, живые сообщества бактерий, чтобы сбалансировать заболевание
микробиомы.
Что идет не так? Представляя
Дисбиоз
Микробиомы могут стать несбалансированными из-за неправильного питания, наркотиков, нездорового образа жизни,
и токсины. Это оставляет состояние, в котором относительно небольшое количество микроорганизмов приобретает нездоровый характер.
доминирование, часто вытесняя других, выгодных.
Ученые называют это состояние дисбактериозом . 3
Дисбаланс микробиома , при котором одни микроорганизмы процветают, а другие умирают, имеет
прямая связь практически со всеми хроническими заболеваниями человека. 4
На сегодняшний день имеются убедительные доказательства того, что различные состояния дисбактериоза кишечника
способствуют:
• Сердечно-сосудистые заболевания и другие сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, высокий уровень крови.
давление) 13-15
• Нарушения обмена веществ (диабет II типа, метаболический синдром) 16,17
Не менее убедительные результаты теперь существуют для дисбактериоза орального и микробиомы глотки (глотка), которые были вовлечены в полости зубов,
гингивит / пародонтит (заболевание десен) и предрасположенность к респираторным инфекциям и ангинам,
соответственно. 18-23
Что мы можем сделать, чтобы восстановить жизненно важный баланс в дисбиотических микробиомах?
Обычная реакция основной медицины — фармацевтика, но, за редкими исключениями, лекарственная терапия не
тем не менее, была доказана эффективность при нарушениях, связанных с микробиомом. Убивать бактерии с помощью антибиотиков — все равно что использовать
кувалдой, чтобы убить муху — он гораздо более разрушительный, чем эффективный, убивая десятки или сотни
здоровые бактерии, чтобы справиться с несколькими нездоровыми бактериями.
К счастью, в нашем арсенале растет количество оружия для борьбы с дисбактериозом и восстановления здоровья,
сбалансированные микробиомы в виде полезных бактерий, обычно известных как пробиотики .
Пробиотические бактерии происходят из популяций известных полезных микроорганизмов, которые продуцируют специфические
соединения, которые способствуют здоровью человека или помогают подавить менее полезные микроорганизмы.
Люди тысячелетиями потребляли пробиотики в виде ферментированных продуктов, таких как йогурт, соленые огурцы и
квашеная капуста, в которой содержатся миллиарды полезных для здоровья бактерий. 24-27
За последние несколько лет был достигнут значительный прогресс в производстве высокоспецифичных микробиомных препаратов.
пробиотики. Сегодня существуют составы пробиотиков, которые помогают поддерживать общий баланс в кишечнике.
микробиома, помогают предотвратить сердечные заболевания, улучшить настроение, укрепить нашу иммунную систему, уменьшить наши
риск аллергии, и даже улучшение здоровья полости рта и облегчение боли в горле.
Давайте кратко рассмотрим каждую из этих областей, чтобы понять перспективы целевой пробиотической революции.
Множественные штаммы бактерий для баланса кишечного микробиома
Среди старейших и наиболее известных пробиотических бактерий, представители Lactobacillus и Бифидобактерии семейства выделяются своей безопасностью и эффективностью. 28,29 Члены
у этих групп есть много преимуществ для здоровья кишечника, в том числе уменьшение воспаления и улучшение межклеточного взаимодействия.
коммуникации. 30
Целевые пробиотики также улучшают экспрессию здоровых генов в иммунных клетках кишечника, т.е.
гигантское сообщество иммунной ткани человека, которое составляет более 70% нашего общего иммунитета
функция. 31 Исследования показывают, что восстановление содержимого кишечника «дружественных» бактерий может поддерживать
здоровая иммунная функция. 32
Сбалансированная комбинация пробиотиков использует все эти открытия и добавляет дополнительную важную составляющую
технологии, специализированная капсула, которая сохраняет жизнеспособность ценных бактерий на пути изо рта,
через наполненный кислотой желудок и мимо богатой ферментами тонкой кишки — серьезная проблема в доставке
пробиотики в их целевую среду в толстом кишечнике. 33
Этот высокотехнологичный состав содержит запатентованную смесь шести проверенных пробиотических штаммов, всего 15 миллиард микроорганизмов на дозу. Предназначен для прилипания к кишечному тракту
подкладка, эти шесть деформаций состоят из:
Lactobacillus acidophilus LA-14
Bifidobacterium lactis BL-04
Lactobacillus paracasei LPC-37
Lactobacillus rhamnosus LR-32
Bifidobacterium bifidum / lactis BB-02
Bifidobacterium longum BB536®
Для тех, кто хочет справиться с общим состоянием дисбактериоза , которое встречается у большинства из нас
есть, когда мы время от времени едим обработанную пищу, не получаем достаточно физических упражнений, употребляем слишком много алкоголя или даже
просто живите напряженной жизнью, эта формула Balancing — это мудрый выбор.
Пробиотики для поддержания здоровья сердца
Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти пожилых американцев, но недавние исследования связывают
Несбалансированность сердечно-сосудистой системы и микробиома кишечника может дать новую надежду на профилактику. Многие из
Дисбактериоз кишечника влияет на факторы, повышающие риск сердечных заболеваний: воспаление, холестерин и
другие уровни липидов и даже склонность крови к свертыванию. 34
В настоящее время разработан высокоспецифичный пробиотик, состоящий из одного полезного штамма Лактобациллы .Этот уникальный микроорганизм, получивший название Lactobacillus reuteri 30242, был
показано в клинических испытаниях, чтобы безопасно поддерживать здоровый холестерин у взрослых, которые уже находятся в пределах нормы
диапазон. 34-36 Кроме того, L. reuteri 30242 обладает способностью поддерживать здоровые уровни
белок-носитель холестерина, называемый апоВ-100, который влияет на то, как и где холестерин доставляется в организм
ткани. 37
Этот уникальный пробиотический штамм также снижает ключевой маркер воспаления, связанного с сердечно-сосудистой системой.
болезнь, C-реактивный белок или CRP. 37
Наконец, L. reuteri 30242 может поддерживать здоровый уровень фактора свертывания крови. фибриноген , который может помочь снизить риск образования тромбов, блокирующих артерию, которые могут
привести к сердечным приступам или инсульту. 37
Людям с известными сердечно-сосудистыми факторами риска следует обратить особое внимание на L. reuteri 30242 as
часть их ежедневного режима приема добавок.
Улучшение настроения с помощью комбинации пробиотиков
Кишечные микробы помогают обрабатывать широкий спектр сигнальных молекул , включая многие важные гормоны и
нейротрансмиттеры, которые клетки мозга используют для связи и отправки импульсов. 38 И воспалительный
изменения, отчасти вызванные дисбактериозом кишечника, могут способствовать расстройствам настроения, таким как
депрессия. 12,39,40
Исследователи по всему миру ищут препараты, способные управлять микробиомом кишечника.
составляющие, благоприятно влияющие на работу мозга.Ведущий соперник появился в виде двух
специализированные бактериальные штаммы, Lactobacillus helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175. 41-43
Клинические исследования этой специализированной комбинации на людях показали значительное улучшение настроения,
сопровождается снижением воспринимаемого уровня стресса, а также демонстрирует усиленное расслабление
способности. 41-43 Людям с депрессией и / или тревогой следует серьезно подумать об использовании этого
комбинация пробиотиков как способ поднять настроение и потенциально ослабить симптомы тревоги.
Формула пробиотика повышает иммунную функцию
Иммунная система человека — одно из повторяющихся чудес природы, способное различать мельчайшие различия в
молекулярные структуры, которые помогают защитить нас от инфекций, а также обнаруживают и уничтожают зарождающиеся
рак, отключив свой разрушительный механизм, чтобы предотвратить повреждение наших собственных тканей.
В кишечном тракте человека наша иммунная система встречается с микробиомом кишечника.Теперь становится ясно, что
микробиом кишечника играет огромную роль в «обучении» иммунной системы различать наши собственные
клетки и другие угрожающие клетки и молекулы. Когда микробиом кишечника и иммунная система работают вместе, мы
выработать соответствующую иммунную толерантность , чтобы наши тела научились атаковать только настоящие
нарушителям и избегать разрушительного воздействия на собственные ткани.
В частности, наши тела защищаются специальным антителом под названием иммуноглобулин А.
(IgA) , который помогает различать собственные, переносимые бактерии и
захватчики. 44 Дальновидные ученые признали, что кишечные бактерии могут влиять на уровней IgA , тем самым поддерживая иммунную функцию.
Была разработана многокомпонентная смесь пробиотиков, которая способствует здоровью IgA
уровни . 45,46 Сильные ответы IgA защищают слизистые оболочки носа человека,
горла и дыхательной системы от иммунных проблем и поддерживают нормальный устойчивый иммунный ответ.
Эта смесь пробиотиков специально разработана для поддержания здоровья иммунной системы за счет повышения уровня IgA круглый год. Это
содержит Bifidobacterium lactis BS01, Lactobacillus plantarum LP01, L. plantarum LP02, L. rhamnosus LR04 и L. rhamnosus LR05, которые, как было показано, уменьшают
заболеваемость и тяжесть респираторных заболеваний в холодное время года. 46 Состав также
включает Bacillus subtilis CU1®, который, как было показано, стимулирует иммунные ответы у пожилых людей.
предметы в опасный зимний сезон. 45
Хотя эта комбинация оказалась особенно эффективной в предотвращении зимних инфекций, есть все
основание полагать, что его свойства, повышающие уровень IgA, могут обеспечивать круглогодичный иммунологический
служба поддержки. 45
Защита горла со специальным пробиотиком
Микробиомы горла и полости рта также важны для защиты нашего здоровья. Макияж горла
(глоточный) микробиом может быть особенно важен для предотвращения зимних болей в горле, включая стрептококковые инфекции.
и вирусные инфекции.
Специализированный штамм пробиотика под названием Streptococcus salivarius K12 — безвредный вид стрептококка.
с уникальным оружием: он выпускает два мощных лантибиотика (производимые бактериями
антибиотики, уничтожающие другие бактерии). 47,48 В частности, лантибиотики производства S.
salivarius K12 нацелена на S. pyogenes , вид, ответственный за классический стрептококк.
горло. 47
Исследование на людях показало, что S. salivarius K12 в форме жевательной таблетки с медленным высвобождением доставляет
миллиард колоний организма значительно уменьшили (более чем на 90% ) эпизоды
стрептококковое горло, в то время как контрольная группа не показала изменений. 47 Это исследование продемонстрировало огромную
30-кратное сокращение количества дней лечения антибиотиками, благо для всего микробиома.
Для тех, кто хочет избавиться от ангины и снизить ежегодное воздействие антибиотиков, S.salivarius K12 — предпочтительный пробиотик.
Укрепление здоровья полости рта с помощью пастилки с парными пробиотиками
Огромная доля взрослого населения США страдает заболеваниями полости рта, особенно кариеса и десен.
гингивит (который может прогрессировать до пародонтита, что приводит к потере зубов). Эти расстройства не
только неудобно и некрасиво, но также было связано с более высоким риском системных заболеваний,
особенно сердечно-сосудистые заболевания. 49,50
Зубной налет является одним из основных факторов возникновения кариеса и гингивита и является богатой средой для деструктивного
бактерии, способствующие дисбактериозу полости рта. 49-51
Другой уникальный штамм S. salivarius , названный M18, производит собственные лантибиотики, нацеленные на S.
mutans , основной компонент зубного налета и известная причина образования кариеса. 51 Эта бактерия также
вырабатывает ферменты, способные ослабить и разрыхлить зубной и десневый налет. 51
Клиническое исследование S. salivarius M18 по сравнению с плацебо показало значительное снижение количества бляшек у
лечились, но не плацебо. 51
Вторым компонентом этого состава является Lactobacillus plantarum L-137, пробиотик, способный к
активизирует иммунитет человека и снимает воспаление. 52 В ходе клинических испытаний на людях этот пробиотик
уменьшенная глубина зондирования глубина кармана между зубом и десной, где
возникает заболевание пародонта, которое разрушает и зуб, и кость. 52
Ежедневный прием этой проверенной комбинации пробиотиков — отличный способ улучшить регулярную чистку зубов.
и зубная нить.
Средство от аллергии
Даже сезонные аллергические симптомы могут быть вызваны — и вылечены — с помощью модуляции микробиома с участием иммунной системы.
система.
Это хорошая новость для 30% взрослых (около 50 миллионов), страдающих сезонной аллергией.
в U.S. 53,54 Фактически, аллергия занимает шестое место среди основных причин хронических заболеваний в Америке.
обошлось обществу в более чем 18 миллиардов долларов. 53 К сожалению, большая часть этих денег тратится зря, в то время как
люди, страдающие аллергией, продолжают страдать без нужды.
Практически все лекарства от аллергии, представленные сегодня на рынке, приступают к устранению симптомов с конца длительного периода времени.
биохимически-сигнальный каскад. Ни один из них не приступил к устранению основного источника аллергических симптомов:
дисбаланс в регуляторной сети иммунной системы, которая способствует активности реактивных клеток сверх этого
более тонких, регуляторных клеток.
Теперь, благодаря передовым научным открытиям, были идентифицированы два ингредиента, которые действуют в первую очередь
этот сигнальный каскад, эффективно переобучающий иммунную систему принимать пыльцу и другие аллергены в ее
шаг и подавление чрезмерных воспалительных реакций, которые в противном случае вызывают раздражающие симптомы аллергии.
Исследования показывают, что между ними эта комбинация сушеных пекарских дрожжей ,
продукт дрожжевого брожения, плюс термообработанные Lactobacillus L-92 (HT L-92),
инактивированный пробиотический штамм, может значительно и существенно уменьшить симптомы сезонной аллергии,
обеспечивает 43% меньше дней с заложенностью носа, 24% уменьшение отека
носовые ходы (по оценке врача) и уменьшение глаз на 31% симптомы. 55-57
Сводка
Мы переживаем начало настоящей медицинской революции с открытием триллионов бактерий.
которые составляют наш микробиом. Эти бактерии предоставляют бесчисленные возможности для улучшения и защиты наших
здоровье за счет тщательного балансирования состава сообщества.
Несбалансированные (дисбиотические) микробиомы теперь связаны практически со всеми хроническими заболеваниями, которые поражают
человечество.Неоднократно было показано, что восстановление баланса устраняет последствия дисбактериоза,
защитить нас от болезней, укрепить наше здоровье и обеспечить долголетие.
Нельзя лечить дисбактериоз лекарствами.
Исследования теперь показывают, что пробиотические добавки могут восстановить баланс дисбиотических микробиомов
и защитить нас от расстройств кишечника, мозга, сердца и иммунной системы. Точно так же пробиотики нацелены
Микробиомы полости рта и горла могут защитить нас от стоматологических заболеваний, гингивита и инфекций горла.
Эти мощные составы — только начало новой эры в медицине, когда мы учимся
партнерство с другими живыми существами, которые разделяют наши тела и побуждают их помочь нам стать лучше
биологический баланс для более долгой и здоровой жизни.
Если у вас есть какие-либо вопросы по научному содержанию этой статьи, позвоните в Life Extension®
Специалист по оздоровлению по телефону 1-866-864-3027.
Список литературы
Ханна С, Тош ПК.Праймер для клиницистов о роли микробиома в здоровье и болезнях человека. Mayo Clin Proc. 2014; 89 (1): 107-14.
Виги Г., Маркучи Ф., Сенси Л. и др. Аллергия и пищеварительная система. Clin опыта
Иммунол. 2008; 153 (Дополнение 1): 3-6.
Iebba V, Totino V, Gagliardi A, et al. Эубиоз и дисбактериоз: две стороны микробиоты. Новое
Microbiol. 2016; 39 (1): 1-12.
Serino M, Blasco-Baque V, Nicolas S, et al.Вдали от глаз, близко к сердцу: дисбактериоз кишечника.
микробиота и сердечно-сосудистые последствия. Curr Cardiol Rep. 2014; 16 (11): 540.
Jurjus A, Eid A, Al Kattar S, et al. Воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак и диабет 2 типа
mellitus: Ссылки. BBA Clin. 2016; 5: 16-24.
Ричард М.Л., Лигуори Г., Ламас Б. и др. Связанный со слизистой оболочкой дисбактериоз микробиоты при колите
рак. Кишечные микробы. 2017: 1-12.
Lopetuso LR, Petito V, Graziani C, et al. Микробиота кишечника в здоровье, дивертикулярная болезнь, раздражительность
Синдром кишечника и воспалительные заболевания кишечника: время для микробного маркера желудочно-кишечного тракта
Расстройства. Dig Dis. 2018; 36 (1): 56-65.
Фогт Н.М., Керби Р.Л., Дилл-МакФарланд К.А. и др. Изменения микробиома кишечника при болезни Альцгеймера. Наука
Отчет 2017; 7 (1): 13537.
Tremlett H, Bauer KC, Appel-Cresswell S, et al. Микробиом кишечника при неврологических заболеваниях человека: A
обзор. Ann Neurol. 2017; 81 (3): 369-82.
Strati F, Cavalieri D, Albanese D и др. Новые данные об измененной микробиоте кишечника при аутизме
расстройства. Микробиом. 2017; 5 (1): 24.
Чжэн П., Цзэн Б., Чжоу С. и др. Ремоделирование кишечного микробиома вызывает депрессивное поведение через
путь, опосредованный метаболизмом хозяина. Mol Psychiatry. 2016; 21 (6): 786-96.
Jiang H, Ling Z, Zhang Y, et al. Измененный состав фекальной микробиоты у пациентов с большой депрессией.
беспорядок. Иммунное поведение мозга. 2015; 48: 186-94.
Эмото Т., Ямасита Т., Кобаяши Т. и др. Характеристика профилей кишечной микробиоты в коронарной артерии
пациенты с заболеваниями, использующие анализ данных о полиморфизме длин терминальных рестрикционных фрагментов: кишечник
микробиота может быть диагностическим маркером ишемической болезни сердца. Сердечные сосуды. 2017; 32 (1): 39-46.
Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Дисбактериоз кишечной микробиоты способствует развитию гипертонии. Микробиом. 2017; 5 (1): 14.
Jie Z, Xia H, Zhong S-L и др. Микробиом кишечника при атеросклеротическом сердечно-сосудистом заболевании. Природа
Связь. 2017; 8 (1): 845.
Long J, Cai Q, Steinwandel M, et al. Связь микробиома полости рта с риском диабета 2 типа. Дж
Periodontal Res. 2017.
Mazidi M, Rezaie P, Kengne AP, et al. Микробиом кишечника и метаболический синдром. Диабетический метаболизм
Syndr. 2016; 10 (2 приложение 1): S150-7.
Ким Б.С., Хан Д.Х., Ли Х. и др. Связь микробиоты слюны с заболеваемостью кариесом зубов с
Вовлечение дентина через 4 года. J Microbiol Biotechnol. 2018.
He J, Tu Q, Ge Y и др. Таксономический и функциональный анализ наддесневого микробиома из
Хозяева с кариесом и без кариеса. Microb Ecol. 2018; 75 (2): 543-54.
Schincaglia GP, Hong BY, Rosania A и др. Клинические, иммунные и микробиомные особенности гингивита и
Периимплантный мукозит. J Dent Res. 2017; 96 (1): 47-55.
Уоллис С., Маршалл М., Колайер А. и др. Продольная оценка изменений в бактериальном сообществе
состав, связанный с развитием пародонтоза у собак. Vet Microbiol. 2015; 181 (3-4): 271-82.
Аткинсон Т.П., Центор Р.М., Сяо Л. и др. Анализ микробиома миндалин у молодых людей с болезнью
горло показывает высокое относительное обилие Fusobacterium necrophorum при низком разнообразии. PLoS
Один. 2018; 13 (1): e0189423.
Jensen A, Fago-Olsen H, Sorensen CH, et al. Молекулярное картирование до видового уровня крипты миндалин
микробиота, связанная со здоровьем и рецидивирующим тонзиллитом. PLoS One. 2013; 8 (2): e56418.
Пей Р., Мартин Д.А., ДиМарко Д.М. и др. Доказательства воздействия йогурта на здоровье кишечника и ожирение. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017; 57 (8): 1569-83.
Саез-Лара М.Дж., Гомес-Льоренте С., Плаза-Диас Дж. И др. Роль пробиотических молочнокислых бактерий и
бифидобактерии в профилактике и лечении воспалительных заболеваний кишечника и других родственных заболеваний:
систематический обзор рандомизированных клинических испытаний на людях. Biomed Res Int. 2015; 2015: 505878.
Veiga P, Pons N, Agrawal A и др. Изменения микробиома кишечника человека, вызванные ферментированным молоком
товар. Научный отчет 2014; 4: 6328.
Barengolts E. Микробиота кишечника, пребиотики, пробиотики и синбиотики в лечении ожирения и
преддиабет: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Эндокр Практик . 2016; 22 (10): 1224-34.
Тоскано М., Де Гранди Р., Стронати Л. и др.Влияние Lactobacillus rhamnosus HN001 и Bifidobacterium
longum BB536 о составе здоровой кишечной микробиоты на уровне типов и видов: предварительное исследование. World J Gastroenterol. 2017; 23 (15): 2696-704.
Ким С.Е., Чой С.К., Парк К.С. и др. Изменение фекальной флоры и эффективность краткосрочного VSL # 3
Лечение пробиотиками у пациентов с функциональными запорами. J Neurogastroenterol Motil. 2015; 21 (1): 111-20.
Thomas CM, Versalovic J. Связь между пробиотиками и хозяином: модуляция сигнальных путей в
кишечник. Кишечные микробы. 2010; 1 (3): 148-63.
Holmgren J, Czerkinsky C, Lycke N, et al. Иммунитет слизистой оболочки: значение для разработки вакцины. Иммунобиология. 1992; 184 (2-3): 157-79.
Колдер П.С., Кью С. Иммунная система: цель для функционального питания? Br J Nutr. 2002; 88 доп.
2: С165-77.
Шихан В.М., Слеатор Р.Д., Хилл С. и др. Улучшение желудочного транзита, устойчивости желудочно-кишечного тракта и
терапевтическая эффективность пробиотического штамма Bifidobacterium breve UCC2003. Микробиология. 2007; 153 (Pt 10): 3563-71.
Jones ML, Martoni CJ, Prakash S. Снижение холестерина и ингибирование абсорбции стерола путем
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr. 2012; 66 (11): 1234-41.
Джонс М.Л., Мартони С.Дж., Родитель М. и др. Эффективность микрокапсулированной желчной соли в снижении холестерина
гидролазно-активная рецептура йогурта Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 для взрослых с гиперхолестеринемией. Br J Nutr. 2012; 107 (10): 1505-13.
Кумар М., Нагпал Р., Кумар Р. и др. Пробиотики, снижающие уровень холестерина, как потенциальные биотерапевтические средства для
метаболические заболевания. Exp Diabetes Res. 2012; 2012:
7.
Jones ML, Martoni CJ, Prakash S. Пероральные добавки с пробиотиком L. reuteri NCIMB 30242 увеличивают
средний циркулирующий 25-гидроксивитамин D: апостериорный анализ рандомизированного контролируемого исследования. J Clin
Endocrinol Metab. 2013; 98 (7): 2944-51.
Усами М., Миёси М., Ямасита Х. Микробиота кишечника и метаболизм хозяина при циррозе печени. Мир J
Гастроэнтерол. 2015; 21 (41): 11597-608.
Гуида Ф., Турко Ф., Яннотта М. и др. Нарушение микробиоты, вызванное антибиотиками, вызывает кишечник
изменения эндоканнабиноидома, реорганизация нейроглии гиппокампа и депрессия у мышей. Мозг
Behav Immun. 2017.
Wong ML, Inserra A, Lewis MD, et al. Передача сигналов инфламмасомы влияет на тревожность и депрессию
поведение и состав микробиома кишечника. Mol Psychiatry. 2016; 21 (6): 797-805.
Гонсалес-Гросс М., Валтуена Дж., Брейденассель С. и др.Статус витамина D среди подростков в Европе:
Здоровый образ жизни в Европе по исследованию питания в подростковом возрасте. Br J Nutr. 2012; 107 (5): 755-64.
Messaoudi M, Violle N, Bisson JF и др. Благоприятные психологические эффекты пробиотического препарата
(Lactobacillus helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175) у здоровых добровольцев. Кишки
Микробы. 2011; 2 (4): 256-61.
Ридаура В., Белкаид Ю.Микробиота кишечника: связь со вторым мозгом. Cell. 2015; 161 (2): 193-4.
Рут-Бернштейн Р. Аутоиммунитет и микробиом: мимикрия Т-клеточного рецептора «собственного» и микробного
антигены опосредуют самотолерантность у холобионтов: концепции «голоиммунитета» (TcR-опосредованная толерантность
для холобионта) и «голоавтоиммунитет» (потеря толерантности к холобионту). Bioessays. 2016; 38 (11): 1068-83.
Lefevre M, Racedo SM, Ripert G, et al. Пробиотический штамм Bacillus subtilis CU1 стимулирует иммунную систему
пожилых людей в период распространенных инфекционных заболеваний: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Иммунное старение. 2015; 12 (1): 24.
Pregliasco F, Anselmi G, Fonte L и др. Новый шанс предотвратить зимние болезни благодаря
введение синбиотических составов. J Clin Gastroenterol. 2008; 42 Дополнение 3, часть 2: S224-33.
Ди Пьерро Ф., Коломбо М., Занвит А. и др. Использование Streptococcus salivarius K12 для профилактики:
стрептококковый и вирусный фаринготонзиллит у детей. Drug Healthc Patient Saf. 2014; 6: 15-20.
Дрейпер Л.А., Коттер П.Д., Хилл С. и др. Устойчивость к лантибиотикам. Microbiol Mol Biol Ред. 2015; 79 (2): 171-91.
Хаджишенгаллис Г.Пародонтит: от микробного иммунодефицита до системного воспаления. Nat Rev.
Иммунол. 2015; 15 (1): 30-44.
Burton JP, Wescombe PA, Cadieux PA, et al. Полезные микробы для полости рта: пора использовать
оральные стрептококки? Benef Microbes. 2011; 2 (2): 93-101.
Бертон Дж. П., Драммонд Б. К., Чилкотт С. Н. и др. Влияние пробиотического штамма Streptococcus salivarius
M18 по показателям стоматологического здоровья у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж
Med Microbiol. 2013; 62 (Pt 6): 875-84.
Ивасаки К., Маеда К., Хидака К. и др. Снижается суточное потребление убитого теплом Lactobacillus plantarum L-137
Глубина зондирования у пациентов, проходящих поддерживающую пародонтологическую терапию. Oral Health Prev Dent. 2016; 14 (3): 207-14.
Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/allergies.html.
По состоянию на 26 марта 2018 г.
Доступно по адресу: http://www.aafa.org/page/allergy-facts.aspx. По состоянию на 26 марта 2018 г.
Moyad MA, Robinson LE, Kittelsrud JM, et al. Иммуногенный продукт ферментации на дрожжевой основе снижает
заложенность носа, вызванная аллергическим ринитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.