У собачьего стула четыре основных параметра: цвет, содержание, консистенция и покрытие. Здоровый собачий кал должен быть шоколадно-коричневого цвета. Что касается его содержимого, то пусть всю «грязную» работу сделает ваш ветеринарный врач. Большинство людей почти ничего там не увидят без микроскопа. Здоровый собачий кал должен быть слегка твердым по консистенции, как масса для лепки. В идеале, он должен быть в форме полена с небольшими трещинами. Если бы вы захотели его скатать, он распался бы на небольшие кусочки. И наконец, у здорового кала вообще нет поверхностного покрытия. Так что, если у вашего пса шоколадно-коричневые, слегка твердые испражнения без покрытия, из которых ничего не торчит, то все в порядке. Тем не менее ознакомьтесь с признаками, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Опять же, четыре параметра стула вашей собаки могут вам помочь определить, что она может быть больна. Хоть это и не очень приятно, но самый быстрый способ выявить какие-либо нарушения — это осматривать стул питомца, пока он свежий.

Особенности содержимого, на которые следует обратить внимание

• Черви. Они могут быть длинными и тонкими или быть похожи на маленькие зернышки риса. Но вам следует обратить на это внимание, только если они присутствуют в свежем образце. Если стул находится на улице в течение некоторого времени, черви просто могут добраться до него.
• Шерсть. Большие комки шерсти в стуле могут быть признаком чрезмерного вылизывания, аллергии или кожных заболеваний. Обратите внимание, как часто вы видите шерсть в стуле, и обсудите это со своим ветеринарным врачом.
• Инородные предметы. В стуле вашего пса иногда можно обнаружить траву, пластик, камни, ткань и даже деньги, ведь собаки время от времени могут глотать какие-то случайные вещи. Если вы замечаете странные предметы в стуле вашей любимицы, возможно, вам следует проконсультироваться с ветеринарным врачом о необходимости провести тщательный осмотр или даже сделать рентген. Бывает так, что инородные предметы застревают у собак в пищеварительном тракте и приходится удалять их хирургическим путем. Вот почему лучше всего немедленно связаться с ветеринарным врачом, если вы заметите кусочки ткани или пластика в стуле своей собаки.

Особенности покрытия

Когда вы подбираете фекалии пса с травы, они не должны оставлять после себя никаких следов. Слизистое покрытие часто свидетельствует о воспалении толстого кишечника и, как правило, сопровождается диареей. Если вы замечаете такую слизь в стуле собаки несколько дней подряд, вам следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Цвет

Простое руководство о том, как по цвету стула определить, есть ли у питомца проблемы со здоровьем:

• Коричневый. Испражнения здорового щенка должны быть шоколадно-коричневого цвета.
• strong>Зеленый. Зеленый стул может указывать на то, что ваша собака ест траву, — возможно, чтобы успокоить расстройство желудка.
• Черный или бордовый. Это может быть признаком кровотечения в желудке или в тонком кишечнике.
• Красные полосы. Еще один признак кровотечения — вероятно, в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.
• Желтый. Желтый стул может свидетельствовать о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.
• Белые пятна. Возможно, у вашего щенка глисты, если вы заметили маленькие белые пятна в его стуле.

Консистенция

При оценке консистенции стула большинство ветеринарных специалистов используют шкалу от одного до семи, где один — это очень твердый (почти сухой), а семь — очень жидкий. Соответственно, оптимальная консистенция соответствует номеру два по шкале. Тем не менее, если стул вашей собаки слегка мягковат, не пугайтесь. Просто наблюдайте за тем, не становится ли ее стул все мягче и мягче, и заморозьте несколько образцов на случай, если вам нужно будет показать собаку ветеринарному врачу.

Важно принести образцы здорового стула на регулярный осмотр, чтобы при появлении у питомца признаков нездорового стула ветеринарному врачу было с чем его сравнить. Если у собаки на первый взгляд здоровый стул, но при этом у нее имеются другие признаки заболевания (отказ от пищи, рвота, вялость и т. д.), все же рекомендуем вам взять образец кала, когда вы поведете своего питомца к ветеринарному врачу. Если поместить образец кала под микроскоп или провести другие тесты, можно узнать много полезной информации.

Сбор образцов кала

Велика вероятность, что вы нашли много разных способов убирать за собакой экскременты у себя во дворе или во время прогулки. Когда речь идет об уборке испражнений, в приспособлениях для этого нет недостатка — есть и совочки, и специальные биоразлагаемые пакеты. Поэтому, когда вы собираете образец здорового или нездорового собачьего кала, чтобы отнести его ветеринарному врачу, обязательно используйте чистый пакет. Аккуратно подберите образец и поместите в чистый, неглубокий пластиковый контейнер с крышкой. Храните образец в замороженном виде, пока не доставите его ветеринарному врачу. Если стул слишком жидкий, чтобы его можно было поднять, обязательно сделайте несколько четких фотографий с помощью камеры телефона, чтобы показать врачу консистенцию. Вы также можете попробовать собрать немного жидкого кала в контейнер с помощью чистой палочки или пластиковой ложки. Никогда не берите образец кала, который долгое время находился на жаре или в траве. Эти образцы могут содержать грязь или паразитов, которых не было в стуле изначально. И последнее, на что следует обратить внимание: старайтесь как можно быстрее убирать собачьи экскременты. Если на заднем дворе их слишком много, рано или поздно пес начнет их есть. Кроме того, это может создать угрозу для здоровья населения, так как собачьи экскременты могут просачиваться в грунтовые воды и загрязнять источники воды. Следует также отметить, что вы всегда должны мыть руки после уборки экскрементов, даже если вы использовали перчатки или надели пакет на руку.

Заключительные советы

Помните, стул вашей собаки многое говорит о ее здоровье. Ответственные владельцы должны следовать этим советам, чтобы лучше понимать свою собаку и состояние ее здоровья:

• Как только ваша собака сделала дело, оцените результат по четырем параметрам: цвет, содержимое, консистенция и покрытие.
• При каждом посещении ветеринарного врача всегда берите с собой свежие образцы кала.
• Сразу же убирайте собачьи экскременты на прогулках.
• Если у питомца случилась неприятность в доме, немедленно выведите его на улицу и постарайтесь закрепить правильную процедуру дефекации.
• Немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом в случае, если стул собаки очень сильно изменился, она начала есть свой кал, часто справляет нужду в доме, или если она не испражнялась более 24 часов.

Собачий кал — не самая приятная тема для разговора, но он может быть хорошим индикатором общего состояния здоровья вашей собаки. Раннее обнаружение признаков болезни может помочь сохранить ее здоровье.

Крисси Клингер — хозяйка домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми членами семьи, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей. Крисси стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами. 

Из-за чего кал у собаки становится черным?

Черный стул у собаки может быть признаком того, что в экскрементах животного содержится кровь. Подобный показатель является признаком большинства серьезных заболеваний, поэтому нужно отнестись к нему с особым вниманием, ведь любое промедление в лечении чревато тяжелыми последствиями в здоровье питомца.

Если у собаки черный кал, то это может говорить о кровотечении внутри организма. Чтобы предпринять какие-либо действия, изначально следует установить, откуда оно происходит.

Выявить истинную причину поможет цвет крови в кале питомца. Например, красный оттенок говорит о том, что процесс кровотечения происходит в отделе толстого кишечника или же на выходе, в районе прямой кишки или анального отверстия. Такая кровь будет сразу же заметна, так как она имеет красный, алый или бордовый цвет.

Если причина кровотечения находится выше, например, в пищеводной области, в желудке, или в тонком кишечнике, то кровь находится в переваренном состоянии, приобретая темный оттенок. Подобные выделения выявляются тяжелее, в особенности при смешении с нормальным стулом.

О чем говорит кровавая диарея

Сам факт того, что у собаки чёрный кал из-за кровотечения, вызывает серьезное опасение по этому поводу. Однако вместе с этим у питомца может быть диарея, которая, по сути, является только добавочным симптомом, который позволяет определить истинную причину происходящего.

Кишечные паразиты. Причиной того, что кал у собак окрашивается в черный цвет, может являться наличие паразитов в организме. Многие кишечные черви, например анкилостомы, относятся к круглым паразитам (нематодам).

Их биологической отличительной чертой является то, что они употребляют в пищу кровь животного, прикрепившись в кишечнике к его слизистой оболочке. Основываясь на том, что их место обитания – это отдел тонкого кишечника, можно сделать вывод — кровь в собачьем стуле будет иметь черный оттенок.

Геморрагический гастроэнтерит. Данное заболевание нельзя отнести к числу инфекционных, и оно имеет воспалительный характер. Так происходит, потому что в первую очередь от этого неприятного явления страдают слизистые кишечника и желудка.

Чума плотоядных. При кишечных формах развития болезни, в начальном периоде чума развивается точно так же, как и парвовирусный энтерит. Данное явление способно разрушать различные органы и системы организма собаки, включая нервную систему, кишечник, желудок, легкие и кожные покровы.

Диарея, возникшая из-за заражения вирусом, может иметь и черный, и красный цвет, что говорит о наличии крови. Помимо поноса, болезнь включает в себя и другие симптомы, например, лихорадочное состояние, образование гноя в глазах, возможная светобоязнь. Все это помогает поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Парвовирусный энтерит собак. Это вирусное заболевание, которое нередко приводит к скорому смертельному исходу ослабленного щенка. Вирус имеет привязанность к сердечной мышце и клеткам кишечника, он способствует их поражению и может вызывать необратимые последствия.

Данная болезнь возникает, как правило, весьма бурно, сопровождаясь сильной рвотой и поносом. Лихорадочные явления происходят в первые пару дней болезни, также к ним присоединяется диарея, потеря аппетита, апатичность. Все эти симптомы весьма быстро приводят к общему обезвоживанию и нарушению нормального электролитного баланса.

При данном заболевании прогноз всегда неоднозначный, несмотря даже на то, что может применяться активное лечение. Если при парвовирусном энтерите у щенка черный понос не наблюдается, то, скорее всего, стул животного будет содержать кровяные сгустки.

В определении верного диагноза огромное значение играет информация, полученная от хозяина собаки, а именно: когда последний раз и чем проводилась дегельминтизация, всегда ли соблюдается график прививок, чем питается животное, подбирает ли питомец инородные предметы. Помимо этого, важно знать, как давно кал поменял свой естественный цвет, было ли у собаки общее ухудшение состояния, рвота, отсутствие аппетита.

Нередко в подобных случаях кровь в кале может иметь красный цвет, однако встречается и черный кал. У щенка подобное состояние может развиться после пищевого отравления или при проглатывании каких-либо несъедобных предметов.

Например, вареная кость, которую съел питомец с ослабленной пищеварительной системой, может механически травмировать кишечник, что впоследствии вызовет процесс кровотечения. Экскременты животного будут различаться оттенком, в зависимости от того, где происходит кровотечение.

Чёрный кал у собаки может также говорить о таких заболеваниях, как почечная недостаточность, язвенное воспаление, рак, печеночная недостаточность, Болезнь Аддисона, панкреатит в острой форме. Ветеринар должен анализировать проявленную симптоматику, провести необходимые диагностические исследования, поставить диагноз и заняться последующим лечением.

Диагностика

Диагностические исследования, способствующие правильному выявлению заболевания, происходят посредством осмотра, ректального обследования, анализа кала (общий анализ, кал на наличие инфекций, кал на наличие простейших), УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, колоноскопия или гастроскопия.

Лечение

Лечение необходимо назначать по результатам диагностики. Самостоятельно браться за лечение нельзя, так как любые действия вряд ли принесут какой-либо положительный эффект, более того, впоследствии это может значительно затруднить постановку диагноза. Первое, что надо сделать при обнаружении тревожного симптома, – обратиться к специалисту.

К домашним животным нужно всегда относиться с особой чуткостью и заботой, замечая в их поведении малейшие отклонения от нормы. Только тогда большинство заболеваний будет намного проще вылечить, а некоторые из них, возможно, не возникнут вообще.

норма, сколько раз в день, цвет

Так много переживаний связано с тем, как новорожденный малыш «ходит по-большому». Мам беспокоит периодичность стула, его цвет, консистенция. Так как же определить, все ли у крохи в порядке с пищеварением? Быть может, ему нужна помощь?

Многие мамы знают, что очень важно следить за стулом малыша, да и педиатр во время осмотра всегда интересуется, как малыш ходит по-большому. Эта информация – один из важнейших моментов в диагностике состояния здоровья крохи. К сожалению, довольно часто мамы ошибочно трактуют совершенно естественные и безопасные состояния малыша. И из-за этих ошибок могут начать ненужное лечение и переживать о малыше безо всяких весомых причин. Так давайте разберемся, как должен выглядеть стул у крохи и когда нужно беспокоиться, а когда нет.

Сразу после родов

Когда малыш находится в животике у мамы, он получает все необходимые вещества и микроэлементы через пуповину. Пищеварительная система крохи не работает, однако его желудок не пустует. Малыш сосет пальчики, открывает ротик и таким образом заглатывает небольшое количество амниотической жидкости. Когда кроха рождается, то это вещество будет находиться в его кишечнике и будет постепенно выходить по мере того, как кроху приложат к груди и его пищеварительная система начнет свою работу.

Итак, первый стул крохи – это меконий: темная, консистенции пластилина каловая масса. Так малыш оправляется первый день или два. Иногда ему это доставляет неприятные ощущения: кроха беспокоится, плачет, тужится, прежде чем ему удастся сходить по-большому. Однако так бывает далеко не всегда – многие дети оправляются легко, лишь слегка тужась.

Если с малышом все в порядке, его вовремя приложили к груди и кормят по требованию, то постепенно его стул меняется. На третий-пятый день у малыша так называемый «переходный стул», частично состоящий из мекония, который все еще есть в желудочно-кишечном тракте, частично из переваренного молозива и молока. Как правило, сначала в мекониевой массе появляются прожилки, затем кал постепенно желтеет. К концу первой недели стул крохи обычно приобретает черты нормального младенческого: желтый, довольно жидкий.

Когда следует беспокоиться? Если малыш не сходил по-большому в первые два дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Бывают дети с индивидуальными особенностями, которые и в дальнейшем будут делать это реже большинства малышей. Однако причину задержки стула должен установить врач. Если у крохи есть какая-то проблема с проходимостью кишечника, помощь потребуется незамедлительно, но ставить диагнозы своему малышу без врача не стоит.

Мы дома

На третий-пятый день у мамы приходит молоко, а у малыша к концу первой недели устанавливается достаточно стабильный стул. В литературе иногда говорится о том, что стул новорожденных «сметанообразный», и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности стул здорового младенца – жидкий и не всегда однородный. Нормальный цвет кала – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно. Не стоит пугаться и в том случае, если кал малыша имеет зеленоватый оттенок до трех месяцев в силу незрелости ферментных систем печени и особенностей метаболизма билирубина такое состояние имеет право быть и также не требует лечения.

У многих мам иногда возникает беспокойство из-за того, что стул малыша «внезапно» становится водянистым и ребенок ходить по-большому с обильными газами, резким звуком. Врачи в этом случае часто подозревают лактазную недостаточность. В реальности, все обычно обстоит так. В период от 3х недель до полутора месяцев у малыша бывают частые скачки роста, поэтому в определенные моменты кроха буквально «зависает на груди», чтобы помочь маме выработать побольше молочка. В течение дня или нескольких кроха требует грудь чаще и дольше, чем раньше, и мама начинает подозревать, что молока не хватает. В результате она начинает часто перекладывать малыша от одной груди к другой, и кроха получает в основном «переднее» молоко, которое идет в начале кормления из каждой груди. Это молоко богато углеводами и белками, от него кроха активно растет, однако стул из-за этого молока жидкий и с газиками (иногда «результат» выглядит вспененным, если малыша держат над горшком или тазиком, когда ему надо опростаться, и мама может наблюдать консистенцию стула). В этой ситуации не надо паниковать – просто малыша не нужно постоянно перекладывать от одной груди к другой, опасаясь, что он голодает. Дайте возможность крохе получить «заднее» молоко, богатое жирами, которое не будет вызывать метеоризм и дольше задержится в кишечнике.

В этой ситуации (когда малыш вдруг начинает явно насасывать больше молока), мама может почувствовать неуверенность в себе и начать пить лактогонные чаи. От этого в ее молоко опять же начинает поступать больше углеводов и стул малыша становится более жидкий и с газами.

Аналогичные проблемы из-за «переднего» молока бывают и в случае неправильного прикладывания к груди, в результате которого кроха загладывает воздух и сам прерывает кормление, или же просто не может получить «заднее» молоко. Лучший выход в этой ситуации – проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы исправить технику прикладывания и перестать паниковать, что крохе «не хватает молока».

Одним словом, не стоит переживать, если у малыша есть проблемы со стулом такого характера. Разумеется, флора его кишечника нестабильна, она только-только начинает устанавливаться – на это нужно не меньше трех-четырех месяцев. Ваша задача просто кормить малыша по требованию и правильно и не спешить лечить его от мнимых болезней.

Задержка стула

Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.

Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом. Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.

Однако у малышей бывают не просто «задержки» стула, но и настоящие запоры. Запором называют не только когда малыш не ходит в туалет вообще, но и кал «горошком», пересушенный, когда испражнение дается с трудом. В чем может быть причина?

Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.

Время прикорма

Разумеется, когда вы начинаете вводить прикорм, характер стула малыша меняется. Прежде всего, нужно помнить, что задача первого прикорма (в 5, 6 месяцев) – не накормить, а помочь адаптироваться к новым вкусам, к новой пище. Давайте малышу прикорм в количестве «лизнуть» и лишь постепенно переходите к дозам «с ноготок» или «половина чайной ложки». Напомним, что вводить в рацион крохи нужно один продукт, чтобы можно было понять, как и на что малыш реагирует. Довольно часто, как только мы даем малышу «с ноготок» какой-то пищи, она не переваривается – мы обнаруживаем продукт в каловой массе практически в первозданном виде. В течение одного-двух дней это нормально, организм малыша не разобрался с новым компонентом в желудке, однако если такое продолжается и на третий день – продукт из рациона нужно убрать, поскольку очевидно, что малыш еще не готов его принять. Нужно сделать перерыв на неделю или две, не предлагая малышу ничего, кроме груди, затем попробовать вновь, с другим продуктом.

Организм крохи может отреагировать и более бурно, к примеру, разжиженным стулом и болью в животе, а иногда и аллергией. В этом случае также нужно отменить продукт и подержать кроху на грудном вскармливании, чтобы желудочно-кишечный тракт успокоился.

Когда вы вводите малышу белковую пищу, он может отреагировать запором. Чтобы этого избежать, нужно помнить простые правила. Белки требуют больше жидкости, поэтому если это первый прикорм малыша (например, творожок), давайте ему больше грудного молока. Если вы начали вводить белки, когда кроха уже пьет жидкость, обеспечьте его питьем. Не переживайте из-за того, что введение новых продуктов приходится откладывать – с малышом ничего страшного не случится. И особенно спокойно отнеситесь к мнению, что в 6-7 месяцев ребенку необходимо давать мясные продукты, чтобы он хорошо рос. Далеко не все дети способны усвоить такой белок, у многих даже гомогенизированный мясной продукт в этом возрасте приведет к запору и перегрузит почки. Пусть малыш подольше будет питаться грудным молоком и получать в качестве прикорма овощи и фрукты – так вы избежите многих проблем со стулом.

В целом, беспокойство мам по поводу стула малышей вполне оправданно: ведь это важный диагностический симптом, который многое позволяет понять о состоянии крохи. Однако нужно помнить, что далеко не все ситуации требуют вмешательства, а большинство проблем можно решить, просто исправив ошибки во вскармливании. Не спешите лечить малыша и прибегать к медикаментам, начните с диеты.

Текст: Анна Бабина
Консультант: Ольга Ивановна Ткач, врач-педиатр Центра традиционного акушерства

Чёрный кал после бургера с чёрными булками — Вопрос гастроэнтерологу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.09% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

4 процедуры по удалению геморроя, выполняемые врачом

Если у вас есть геморрой, и домашнее лечение, чтобы уменьшить его или облегчить боль, не помогло, ваш врач может помочь.

В кабинете врача можно сделать несколько процедур, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Перевязка резинкой (бандаж)

Ваш врач возьмет крошечную резиновую ленту (шириной всего несколько миллиметров) и наложит ее на основание внутреннего геморроя, чтобы перекрыть кровоток.Геморрой обычно сжимается и отпадает (вместе с повязкой) примерно через неделю.

Если у вас несколько геморроидальных узлов, вам, возможно, придется делать это каждые несколько недель. Это лечение может быть болезненным и вызвать кровотечение. Реже он также может вызвать образование тромбов или инфекции.

При таком лечении геморрой реже рецидивирует, чем при других методах лечения.

Склеротерапия

Ваш врач сделает вам укол, который вводит химические вещества в ткань геморроя.Эти химические вещества также перекрывают кровоток в геморроидальных узлах и уменьшают их размер. Возможно, вам придется делать это каждые несколько недель, пока они полностью не исчезнут.

После этого вы можете почувствовать легкую боль или давление, но инфекции бывают редко. При таком лечении геморрой часто возвращается через несколько лет.

Инфракрасная коагуляция

Во время этого лечения ваш врач направляет инфракрасный свет на геморрой, а тепло вызывает образование рубцовой ткани и прекращение кровотока к геморрою.

Обычно лечение коагуляции имеет мало побочных эффектов и вызывает очень небольшую боль. Тем не менее, геморрой с большей вероятностью вернется при использовании этих методов лечения, чем при использовании бандажей.

Электрокоагуляция

Это похоже на инфракрасную коагуляцию, за исключением того, что вместо инфракрасного света ваш врач использует тепло от электрического тока для создания рубцовой ткани и прекращения кровоснабжения геморроя.

Перевязка геморроидальной артерии и восстановление прямой кишки анального канала (HAL-RAR)

Перевязка геморроидальной артерии и восстановление прямой кишки (HAL-RAR) — это новая процедура, при которой миниатюрный датчик Доплера вставляется в задний проход для обнаружения артерий, по которым кровь геморрой.Хирург может точно определить артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы, и связать их, чтобы перекрыть кровоснабжение. Геморроидальные узлы уменьшаются почти сразу и в течение нескольких недель перестают быть заметными. Процедура эффективная и практически безболезненная, но непростая.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Железодефицитная анемия — один из наиболее распространенных типов анемии. Симптомы включают усталость, бледность кожи и тахикардию (быстрое повышение температуры тела). Этот тип анемии может быть вызван множеством факторов — чаще всего низким содержанием железа в пище или хроническим кровотечением.Некоторые состояния, такие как беременность, временно повышают риск железодефицитной анемии.

Анемия диагностируется на основании анализа крови, который может показать эритроциты небольшого размера (эритроциты) и, возможно, пониженную концентрацию эритроцитов. Характерное изменение в структуре эритроцитов описывается как микроцитарная анемия .

Лечение железодефицитной анемии включает изменение диеты, добавление железа, инъекционное лечение или переливание крови. Поскольку некоторые проблемы со здоровьем могут привести к железодефицитной анемии, часто необходимо лечение основной проблемы.

Симптомы

Как правило, железодефицитная анемия вызывает неспецифические и расплывчатые симптомы, из-за чего ее трудно распознать. В зависимости от причины он может развиваться постепенно, с ухудшением последствий в течение месяцев.

Общие симптомы железодефицитной анемии включают:

• Необъяснимая усталость
• Недостаток энергии
• Сонливость
• Головные боли
• Холодно
• Головокружение или дурноту
• Бледная кожа
• Пониженная мотивация
• Депрессия
• Тахикардия
• Слабый импульс
• Обморок
• Пика (тяга к еде, не являющейся едой, например, к грязи и льду)
• Глоссит (увеличенный, опухший язык)

Вы можете испытать все или некоторые из этих эффектов при железодефицитной анемии.И если у вас есть склонность к повторяющемуся дефициту железа, любой из этих признаков может указывать на то, что низкий уровень железа может влиять на ваши эритроциты.

Сопутствующие симптомы

Иногда наряду с другими симптомами возникает железодефицитная анемия. Например, у вас могут возникнуть эффекты этого типа анемии в сочетании с обильным менструальным кровотечением — во время или вскоре после менструации.

Кровь в стуле (которая может казаться ярко-красной или темной и смолистой) или кровь в моче (которая может иметь бледно-розовый цвет или в виде комков крови) также может сопровождать или предшествовать симптомам железодефицитной анемии.

Беременность

Беременные женщины могут быть предрасположены к железодефицитной анемии. Хотя это может способствовать снижению уровня энергии во время беременности, это также может вызвать осложнения, влияющие на ребенка, такие как низкий вес при рождении или риск преждевременных родов.

Причины

У вас может быть низкий уровень железа из-за недостаточного количества железа в вашем рационе, недостаточного усвоения железа или потери железа в результате кровотечения. Медленное, постоянное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию, а также внезапное быстрое кровотечение.

Низкий уровень железа вызывает железодефицитную анемию. Беременным и кормящим женщинам обычно требуется большее количество железа из-за повышенной физической потребности в железе во время беременности и кормления грудью.

Железо — это важный минерал, который вы можете получить только из своего рациона. Вам нужно железо, потому что оно является компонентом гема, белка, который связывается с кислородом и переносит кислород в эритроцитах. Все ваши клетки нуждаются в кислороде для получения энергии, поэтому низкое содержание железа приводит к низкому уровню энергии.

Обычно срок жизни эритроцитов составляет от трех до четырех месяцев.В рамках нормального жизненного цикла эритроциты распадаются, а железо можно хранить и перерабатывать по мере того, как ваше тело производит новые эритроциты.

У вас может быть низкий уровень железа из-за недостаточного количества железа в вашем рационе, недостаточного усвоения железа или потери железа в результате кровотечения. Медленное, постоянное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию, а также внезапное быстрое кровотечение.

Недостаточно железа в пище

Многие продукты питания содержат железо, а некоторые продукты обогащены этим минералом.Если вы не едите достаточно железосодержащей пищи, у вас может возникнуть дефицит.

Рекомендуемая суточная доза железа зависит от вашего возраста, пола, а также от того, беременны вы или кормите грудью. Он измеряется в миллиграммах (мг).

Если ваше потребление железа ниже этих рекомендуемых уровней, вы подвержены высокому риску дефицита железа и развития железодефицитной анемии.

Поглощение

Ряд желудочно-кишечных (GI) проблем может мешать всасыванию железа.Этот минерал обычно всасывается в двенадцатиперстной кишке, которая является первым отделом тонкой кишки. Заболевания, поражающие желудок (который выделяет ферменты в тонкий кишечник) или двенадцатиперстную кишку, могут препятствовать нормальному всасыванию железа.

Такие состояния, как целиакия, синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и хроническая диарея, обычно вызывают нарушение всасывания питательных веществ.

Ваша диета может повлиять на усвоение железа. Витамин С, содержащийся во фруктах и ​​овощах, улучшает усвоение железа.С другой стороны, кальций, минерал, содержащийся в молочных продуктах, препятствует всасыванию железа.

Кровотечение

Вы можете потерять запасы железа из-за кровотечения. Обычно ваше тело реагирует на кровопотерю, производя новые эритроциты. Но этот процесс может занять несколько недель, и некоторым эритроцитам, которые вырабатывает ваш организм, может не хватать железа, если вы еще не пополнили его запасы.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать хроническое кровотечение, включают язву желудка, полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и хронические инфекции мочевыводящих путей.

Менструальное кровотечение также может привести к низкому уровню железа, как и серьезная кровопотеря из-за травмы.

Диагностика

Наиболее точный способ диагностики железодефицитной анемии — это анализ крови, который определяет количество и размер ваших эритроцитов. Железодефицитная анемия описывается как микроцитарная анемия, потому что для нее характерны красные кровяные тельца, которые меньше нормальных эритроцитов. Это можно определить с помощью общего анализа крови.

Если у вас есть признаки железодефицитной анемии, вам также могут потребоваться тесты для измерения уровня железа.И вам также может потребоваться обследование для выявления заболеваний и выявления кровотечений, которые могут быть основной причиной вашей железодефицитной анемии.

Меры РБК

Ваш CBC будет включать отчет, в котором подробно описаны некоторые характеристики RBC.

• Количество эритроцитов : это количество эритроцитов, обнаруженных в образце крови, и оно определяется на основе стандартного образца mcL. Он измеряется в миллионах на микролитр (мкл). Нормальный диапазон эритроцитов составляет от 4,1 до 5.1 миллион / мкл для женщин и от 4,5 до 5,9 миллиона / мкл для мужчин. Стандартное количество эритроцитов для детей составляет от 4,0 до 5,5 миллионов / мкл. Ваше количество эритроцитов может быть низким или нормальным при железодефицитной анемии.
• Гематокрит : Этот тест измеряет объем эритроцитов в образце крови, который принимает во внимание размер и количество. Нормальный гематокрит составляет 41,5–50,4% для мужчин и 35,9–44,6% для женщин. Ожидается, что это значение будет ниже при железодефицитной анемии.
• Средний корпускулярный объем (MCV) : Это значение является мерой среднего размера ваших эритроцитов.Нормальная MCV составляет от 80 до 96 фемтолитров (или кубических микрометров) на клетку. Низкая MCV часто указывает на железодефицитную анемию.
• Ширина распределения эритроцитов (RDW) : это значение отражает изменение размера ваших эритроцитов. Нормальная RDW составляет от 11,8% до 15,6%. Если у вас железодефицитная анемия, ваша RDW будет увеличена, потому что у вас будет более широкий диапазон размеров ваших эритроцитов.

Тесты железа

Иногда при железодефицитной анемии также измеряется ваша способность к железу и железо.Это не стандартные диагностические тесты, но могут потребоваться измерения уровня железа, если неясно, есть ли у вас дефицит железа.

Тесты на железо включают:

• Сыворотка железа : Этот тест измеряет общее количество железа в вашей крови. При железодефицитной анемии результат может составлять менее 10 микромолей на литр (ммоль / л).
• Ферритин сыворотки : Ферритин — это белок, который связывается с железом и хранит его. Контрольные значения ферритина составляют от 20 до 200 микрограммов на литр (мкг / л) для женщин и от 40 до 300 мкг / л для мужчин.Это значение отражает способность вашего организма накапливать железо. При железодефицитной анемии эти значения могут быть менее 10 мкг / л. Низкий уровень ферритина является признаком дефицита железа, но дефицит железа может быть и при нормальном ферритине.
• Трансферрин сыворотки : Трансферрин — это белок, который транспортирует железо через кровоток. Уровень трансферрина повышается при низком уровне железа, поэтому повышенный уровень трансферрина в сыворотке является отражением низкого уровня железа.
• Насыщение трансферрина : процентное содержание трансферрина, связанного с железом, должно составлять приблизительно от 25% до 35%.Низкие значения насыщения означают, что с железом связывается меньше трансферрина, что предполагает дефицит железа.

Источники кровотечения

Если у вас низкий уровень железа, ваша медицинская бригада может назначить анализы для определения источника кровотечения, особенно если у вас также низкое количество эритроцитов и / или гематокрит. Образцы стула или мочи могут быть отправлены в лабораторию для исследования на наличие крови. Визуализирующие обследования могут выявить кровоточащие полипы или опухоли.

Дальнейшие тесты могут включать инвазивное диагностическое обследование системы ЖКТ или мочевого пузыря.

• Колоноскопия : это наиболее распространенный тест, используемый для поиска источника желудочно-кишечного кровотечения. Это процедура, при которой гибкая трубка с камерой вводится в прямую кишку и продвигается в толстую кишку, чтобы можно было визуализировать внутреннюю выстилку. Этот тест может выявить поражения в толстой кишке, такие как язвы, полипы и рак. Если вашего врача беспокоит поражение, во время колоноскопии может быть сделана биопсия.
• Эндоскопия : Эндоскопия — это диагностическое обследование, при котором трубка с камерой вводится в рот и продвигается вперед для визуализации пищевода и частей желудка.
• Цистоскопия : Обычно мочевыводящие пути не являются источником обширного кровотечения. Но если есть опасения, что поражение уретры или мочевого пузыря может быть причиной железодефицитной анемии, обратитесь к врачу. бригаде, возможно, потребуется оценить эти структуры с помощью цистоскопии, инвазивного теста, при котором небольшая трубка вводится в уретру и мочевой пузырь.
• Гинекологический осмотр : Женщинам часто рекомендуются регулярные плановые гинекологические осмотры для планового обследования гинекологического здоровья.Однако при железодефицитной анемии врач может провести обследование органов малого таза для поиска источника кровотечения.

Лечение

Железодефицитная анемия лечится несколькими способами. Если ваша диета является корнем вашего дефицита железа, вы можете увидеть улучшение, употребляя богатые железом продукты и / или принимая добавки железа. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, морепродукты, птицу, бобы, овощи, фрукты и обогащенные зерна.

Добавки железа, инфузия Injectafer и переливание крови — другие варианты, если у вас серьезный дефицит железа.

Добавки к железу

Добавки железа доступны в форме таблеток или таблеток для перорального приема, а также в виде пероральной суспензии. Эти добавки доступны без рецепта (OTC) и по рецепту врача. Важно спросить своего врача, как принимать эти добавки, поскольку время приема определенных продуктов и лекарств может препятствовать или увеличивать их всасывание.

Имейте в виду, что железо может вызвать тяжелые запоры, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки железа, даже если вы планируете принимать безрецептурные препараты.

Инъекционное лечение

Injectafer (инъекция карбоксимальтозы железа) — это препарат, замещающий железо, одобренный для лечения железодефицитной анемии у взрослых, у которых не наблюдается улучшения или которые не переносят пероральные добавки железа. Этот препарат также одобрен для лечения железодефицитной анемии у взрослых. люди с недиализнозависимым хроническим заболеванием почек.

Каждый мл Injectafer содержит 50 мг элементарного железа. Его дают двумя настоями, обычно разделенными семью днями.Рекомендуемая доза для людей весом более 110 фунтов. составляет 750 мг Injactefer на инфузию, чтобы общая кумулятивная доза не превышала 1500 мг железа на курс. Для взрослых с массой тела менее 110 фунтов каждая инфузия составляет 15 мг / кг массы тела, чтобы общая кумулятивная доза не превышала 1500 мг железа на курс.

Переливание крови

Если у вас активное кровотечение или если добавки железа и лекарства не могут своевременно адекватно устранить дефицит железа, вам может потребоваться переливание крови.Этот процесс включает в себя вливание крови в вашу вену. В большинстве случаев при переливании крови для лечения железодефицитной анемии используется донорская кровь, которая проверяется на наличие заболеваний и набирается для проверки ее соответствия вашей крови.

В редких случаях — например, если ваша медицинская бригада предполагала, что у вас может развиться железодефицитная анемия из-за потери крови, связанной с серьезной процедурой, — может быть возможно переливание аутологичной крови. Это включает в себя вливание вашей собственной крови, если она была собрана и хранилась до того, как вы испытали кровопотерю.Вы можете сдать собственную кровь для аутотрансфузии примерно за месяц до процедуры и не ближе чем за 72 часа до процедуры.

Слово Verywell

Железодефицитная анемия — не редкость, и Всемирная организация здравоохранения считает ее глобальной проблемой для здоровья. Поскольку многие симптомы настолько расплывчаты, их трудно распознать, и вы можете винить в своих симптомах такие факторы образа жизни, как слишком тяжелая работа или просто недосыпание.

Может быть трудно точно определить, является ли железодефицитная анемия причиной вашего состояния, но вам обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете себя не лучшим образом. Обычно простые анализы крови могут выявить железодефицитную анемию, но вам может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы точно определить причину дефицита минералов.

Лечение анемии должно улучшить ваши симптомы. И вам также необходимо лечение вашего основного заболевания, чтобы у вас больше не было шансов снова разовьется дефицит железа.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

1. Делугери Т.Г. Железодефицитная анемия. Мед Клин Норт Ам . 2017; 101 (2): 319-332. DOI: 10.1016 / j.mcna.2016.09.004

2. Национальный институт сердца, легких и крови. Железодефицитная анемия.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Железо. 3 декабря 2018 г.

4. Национальные институты здравоохранения.Железо. 28 февраля 2020 г.

5. Американская ассоциация клинической химии. Общий анализ крови (ОАК). Обновлено 20 февраля 2020 г.

6. Американская ассоциация клинической химии. Трансферрин и железосвязывающая способность (TIBC, UIBC). Обновлено 31 января 2020 г.

7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этикетка Injectafer. Обновлено в январе 2018 г.

8. Американский Красный Крест. Часто задаваемые вопросы о сдаче крови. 2020.

Цвет стула: когда волноваться

Табурет бывает разных цветов. Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зеленого. Лишь изредка цвет стула указывает на потенциально серьезное заболевание кишечника.

На цвет стула обычно влияет то, что вы едите, а также количество желчи — желто-зеленой жидкости, которая переваривает жиры — в стуле. Когда желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, они химически изменяются ферментами, меняя пигменты с зеленого на коричневый.

Если вас беспокоит цвет стула, обратитесь к врачу. Если ваш стул ярко-красный или черный, что может указывать на наличие крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

1. Suneja M, et al., Eds. Живот, промежность, задний проход и ректосигмоид. В: Диагностическое обследование ДеГоуина. 11-е изд.Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
2. Feldman M, et al., Eds. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
3. Что такое глютеновая болезнь? Фонд целиакии. https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/. По состоянию на 28 сентября 2020 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Что означает черная диарея?

Хотя многие случаи диареи проходят сами собой в течение нескольких дней, черный понос (и стул в любой форме) может быть признаком более серьезной медицинской проблемы. Часто это означает кровь в пищеварительном тракте или реакцию на пищу, лекарства или добавки.

В этой статье мы рассмотрим, что означает черная диарея и что вы можете с этим поделать.

Черный, дегтярный стул

Важно учитывать цвет и консистенцию стула.К черной диарее, имеющей несколько смолистую консистенцию, следует относиться серьезно. Хотя причиной этого типа стула могут быть определенные продукты (например, черная солодка), он также может быть симптомом кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Черный дегтеобразный понос часто вызывается кровотечением в пищеводе, желудке или тонком кишечнике. Другой частой причиной черного дегтеобразного стула может быть кровоточащая язва желудка или воспаление слизистой оболочки желудка (также известное как гастрит).

Если у вашего малыша черный понос (воспользуйтесь этим инструментом, чтобы узнать, что означает цвет его стула), скорее всего, это от язвы, поэтому посоветуйтесь с педиатром.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства могут вызывать черный понос или стул, например, лекарства на основе висмута, такие как Пепто Бисмол. Хотите верьте, хотите нет, но и железосодержащие поливитамины тоже могут быть виноваты. Если вы принимаете лекарства или добавки, которые, по вашему мнению, могут вызвать черный понос, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Еда, которую вы съели

Что-то, что вы съели, например черная лакрица, темный шоколад, черника, свекла или помидоры, также может вызвать черный понос (хотя последние два, скорее всего, будут давать темно-красный цвет).

Что делать с черной диареей?

Важно позвонить врачу при первых признаках черной диареи (если вы не уверены, что причиной является еда). И у детей, и у взрослых врач проверит, есть ли кровь в стуле, и это поможет им определить причину черной диареи. Если ваша черная диарея имеет красные полосы или сопровождается лихорадкой, тошнотой, спазмами или болью, особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

DIARRHEA — Услуги по охране здоровья и благополучия студентов

Диарея — это частое испражнение несформированной, водянистой, иногда срочной дефекации. Это частый симптом желудочного гриппа или гастроэнтерита. Вы также можете испытывать спастические боли во всем животе, особенно перед каждым стулом.

Распространенные причины:

• Наиболее частой причиной являются вирусные инфекции.
• Бактерии или бактериальные токсины, обнаруженные в продуктах питания (пищевое отравление)
• Лекарства, такие как антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или мекломен.
• Эмоциональный стресс
• Воспалительные проблемы с кишечником
• Паразиты (часто после заграничных поездок)

Самостоятельное лечение или лечение:

• Антибиотики редко помогают и могут усугубить ситуацию, поскольку многие из них вызывают диарею в качестве побочного эффекта.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Пепто-Бисмол или Каопектат, могут уменьшить количество и консистенцию стула.
• Пейте много чистой жидкости (особенно хорош Gatorade).
• Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, так как они могут усилить диарею
• Если прозрачные жидкости хорошо переносятся, переходите к употреблению продуктов, вызывающих запор, которые означают BRAT:
  • Бананы
  • Рис
  • Яблочный соус
  • Тост

• НЕ используйте лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, такие как ломотил или иммодиум, поскольку они могут замедлить выведение токсинов или организмов.

Риски и опасности:

• Наибольший риск — обезвоживание. Вы должны пить больше жидкости!
• При рвоте и / или лихорадке увеличивается вероятность обезвоживания.
• Черный или кровавый понос может сигнализировать о кровотечении из желудка или кишечника. Однако некоторые лекарства также могут сделать стул черным (особенно Пепто-Бисмол).
• Спастические или периодические газоподобные боли не редкость, однако стойкая и стойкая боль в животе — нет!

Когда обращаться к врачу:

• Наличие черного или окровавленного стула
• Сильная боль в животе.
• Обезвоживание, вызванное неспособностью удерживать жидкость
  • снижение диуреза или очень темная моча.
  • отмечена жажда
  • сухость во рту
  • запавшие глаза, иногда с темными кругами
  • кожа, обладающая большой эластичностью (чтобы проверить это защемление кожи на животе или тыльной стороне руки, используя все 5 пальцев. Когда она отпущена, она должна немедленно отскочить, при необходимости сравнить с кожей другого человека. спина нормально, показано обезвоживание).

• Диарея продолжительностью более 96 часов при назначенном лечении.

Информация предоставлена ​​Медицинским центром Университета Миссури-Ролла

The Scoop on Poop Part 1: Color

Родители проводят первые несколько лет жизни своего ребенка в мире какашек. Вы узнаете, что «нормально», а что «ненормально» для вашего ребенка. Но по мере того, как они заканчивают приучение к горшку, вы можете упустить очень важный показатель здоровья вашего ребенка: цвет его какашек.

В рамках первой серии из двух частей давайте погрузимся в мир какашек.

Итак, что такое корма в первую очередь? Около 75% фекалий — это вода, а оставшиеся 25% — это различные отходы, которые выводятся из вашего организма: непереваренные кусочки пищи, бактерии (как мертвые, так и живые), клетчатка, слизистые, белки и соли.

Что является нормальным, когда речь идет о цвете? Типичный цвет — коричневый. Этот коричневый цвет возникает из-за билирубина, который образуется при разрушении эритроцитов в печени.Билирубин имеет зеленый цвет, поскольку он выделяется с желчью и становится коричневым после того, как попадает в толстую кишку.

Но существует ряд других факторов, влияющих на цвет фекалий вашего ребенка, наиболее распространенным из которых является диета. Ниже приведены некоторые причины изменения цвета. Если изменение цвета происходит более чем в одном стуле, важно обратиться к педиатру, поскольку это может указывать на наличие заболевания.

Красный или черный

Красный или черный цвет стула вашего ребенка может вызывать тревогу у родителей, потому что это может быть связано с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, язвой, геморроем или частым натуживанием из-за запора.Поскольку возможной причиной является кровотечение, красный или черный стул должен побудить вашего ребенка посетить педиатра, но не паникуйте; Есть также несколько диетических причин появления этих цветов. Употребление значительного количества продуктов с красной окраской, таких как свекла, вишня, красный желатин, красный Kool-Aid и томатный суп, может вызвать красноватый стул. Черный стул может возникать в результате приема определенных лекарств, таких как таблетки железа или висмут (содержится в Pepto Bismol), или таких продуктов, как лакрица, виноградный сок или черника.

Зеленый

Зеленые фекалии могут быть вызваны избытком железа в рационе вашего ребенка. Если они не переваривают все железо, фекалии окрашиваются в зеленый цвет. Зеленые листовые овощи содержат хлорофилл, который может окрашивать стул в зеленый цвет, как и зеленый желатин.

Иногда зеленый стул появляется при поносе. Если стул проходит через толстую кишку слишком быстро, чтобы изменить цвет, это может привести к зеленому цвету.

Желтоватый

Желтоватый цвет фекалий иногда связан с антацидами или чрезмерным потреблением молока.Однако это также может указывать на проблемы с желчным пузырем или печенью. Если стул также блестящий или жирный, плавает и имеет сильный запах, это может быть вызвано непереваренным жиром.

Помните, что если у вашего ребенка наблюдается продолжительное изменение цвета стула (более пары стула), важно проконсультироваться с педиатром. Щелкните здесь, чтобы загрузить диаграмму, которую вы можете использовать для отслеживания дефекации вашего ребенка.

Почему у меня какашки черные? 5 возможных причин черного стула

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

Цвет стула меняется в зависимости от того, что мы едим.Обычно они разной степени коричневого цвета с редкими розовыми фекалиями, если в наш салат добавлялась свекла. А как насчет черного? Черный стул — это нормально? Черный фекалий определенно может быть поводом для беспокойства, и важно, чтобы вы не игнорировали его, поскольку есть риск, что он может указывать на серьезные заболевания.

Причины появления черного стула

Черный стул может вызывать тревогу, они часто появляются неожиданно, но могут быть связаны с болью в животе и общим плохим самочувствием.

Вот общие причины черной какашки:

1. Пища, которую вы едите

Пища, которую мы едим, переваривается и расщепляется по мере прохождения через наш желудочно-кишечный тракт. Темные или черные продукты могут окрашивать наш стул, а также выглядеть в виде темных пятнышек или комков на коричневом стуле. Обычные виновники — черника, темный шоколад и черный лакричник. Чернота просто из-за цвета еды.

2. Таблетки железа

Обычно принимаемые при анемии и часто используемые в качестве ежедневной пищевой добавки, а также иногда вызывающие запоры и диарею, железо может вызвать черный стул.Но не думайте, что это причина, если стул липкий и черный или в нем тоже есть полосы крови; поговорите со своим врачом.

3. Кровотечение из желудка

Точно так же, как синяки постепенно становятся черными по мере их рассасывания, кровь в кишечнике темнеет по мере продвижения по кишечнику. Таким образом, черный стул может быть признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Наиболее частая локализация — желудок, и воспаление слизистой оболочки желудка из-за гастрита, язвы желудка или рака желудка может вызвать кровотечение.Эта кровь к тому времени, когда она покидает тело, приобретает липкую, смолистую консистенцию, обычно имеет очень неприятный запах, и ее трудно смыть; это называется мелена. Обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет с вами.

Энни ЭнгельGetty Images

4. Другие причины кровотечения

Проглоченная кровь при обильном кровотечении из носа может вызвать черный стул. Люди, которые принимают разжижающие кровь препараты, такие как варфарин или аспирин, в целом подвержены более высокому риску кровотечения, поэтому следует поговорить со своим врачом, если они заметят черный стул, в случае, если лечение необходимо прекратить или скорректировать, а также установить причину кровотечения.

5. Проблемы с кишечником

Кровопотеря из толстой кишки обычно рассматривается как более свежая красная потеря, но если кровь идет из верхних отделов толстой кишки, стул может стать темно-красным или черным к тому времени, когда они покинут тело. Это может произойти при кровотечении в стенке кишечника из-за полипов, воспалительного заболевания кишечника или дивертикулита.

Лечение черного стула

Если черный стул вызван едой, которую вы съели, не нужно беспокоиться, это не причинит вреда, и вы можете продолжать есть ту пищу, которая вам нравится.

Точно так же, если железо окрашивает ваш стул, нет необходимости прекращать прием таблеток, но поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или сопутствующие симптомы.

Лечение черного стула по медицинским причинам зависит от причины, и ваш врач назначит обследование, чтобы выявить источник кровотечения. Сюда могут входить анализы крови, пробы стула и сканирование, такое как КТ или МРТ. Скорее всего, вам понадобится эндоскопия, когда в кишечник вставляется камера на длинной гибкой трубке, чтобы врач мог непосредственно визуализировать происходящее.Если зонд вводится через рот для осмотра желудка, это называется гастроскопией. Если целью является осмотр нижнего отдела кишечника, это называется колоноскопией, и камера вводится через анус. Биопсии (образцы) ткани слизистой оболочки кишечника могут быть взяты для исследования под микроскопом.

Если вы очень плохо себя чувствуете или у вас сильная кровопотеря, вас могут госпитализировать для стабилизации вашего состояния и на время проведения обследования.

---

---

Последнее обновление: 21-07-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

• Эйме Грант Камбербетч
• BBC Future

30 января 2019

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Болезненное удовольствие — разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом

Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.

Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.

Возможная причина: киста яичника.

Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.

Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.

Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.

Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.

Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.

Возможная причина: эндометриоз.

Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.

Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.

Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.

Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.

Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».

Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.

Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.

Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.

Возможная причина: воспаление половых органов или влагалища.

Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.

Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.

Возможная причина: воспаление органов малого таза.

Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.

Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.

Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.

Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.

Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.

Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.

Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.

Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.

Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.

Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

• «акушерские»;
• «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

• физиологических изменений во время беременности;
• угрожающего выкидыша;
• замершей беременности;
• внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

• воспалительных процессах;
• патологии пищеварительной системы;
• хирургических заболеваниях;
• заболеваниях других органов или систем.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1. признак наступившей беременности;
2. смещение органов малого таза растущей маткой;
3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт;
• нарушения питания плодного яйца;
• генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

• ноющими или тянущими болями внизу живота;
• ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
• кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

• боли внизу живота усиливаются;
• боли начинают иррадиировать в другие области;
• болезненные ощущения долго не проходят;
• появились кровянистые выделения из половых путей.

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.

Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.

Причины

Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:

• определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар;
• недостаток витаминов;
• обменные заболевания — подагра и т.п.;
• травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
• хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит;
• обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;
• различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.

Признаки

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.

Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.

Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

Диагноз

Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

Профилактика

При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Болезненная овуляция – норма или заболевание

Боли в середине цикла, овуляторный синдром – имеет место у каждой пятой женщины.

Mittelschmerz (боли в середине цикла) описывались в медицинской периодике еще в 1940г.г.

Как может проявляться овуляторный синдром?

Во время овуляции женщина может ощущать тупую, внезапную острую или спазмирующую боль в нижней части живота. При этом болезненные ощущения могут быть локализированы справа или слева — в зависимости от того, в каком яичнике происходит овуляция.

Боли могут распространяться в поясничную область, крестец или пах и усиливаться при активной физической нагрузке, резкой смене положения тела и половом акте. В эти дни болевым ощущениям могут сопутствовать (или появляться самостоятельно) необильные кровянистые выделения из половых путей.

Кроме того, некоторые женщины испытывают слабость, редко может возникать тошнота и даже рвота.

У одних женщин боли могут сопровождать каждую овуляцию, у других – возникать иногда.

Длительность болей может варьировать от нескольких минут до 24 часов, но не более. Это одна из особенностей, отличающая «овуляторный синдром – не болезнь» от гинекологических заболеваний (эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза), проявляющихся болями.

С чем связаны боли и мажущие выделения в середине цикла?

Причинами возникновения болей в период овуляции считают:

• повреждение стенки яичника в момент овуляции
• раздражение внутренней оболочки живота, возникающее вследствие заброса небольшого количества крови из лопнувшего фолликула в полость малого таза.
• низкий болевой порог. Большинство женщин способны легко переносить неприятные симптомы, но иногда гиперчувствительность может спровоцировать субъективные болевые ощущения.

Причиной незначительных кровянистых выделений является резкое изменение уровней половых гормонов, сопровождающее овуляцию.

Болезнь или нет и что с этим делать?

Возникает закономерный вопрос: «Если овуляция физиологический процесс, почему ее сопровождают боли?»

По непонятной задумке природы у женщин болевые ощущения часто сопровождают многие физиологические (менструации, роды) процессы. Болевые ощущения связаны с участием в таких событиях как менструация и овуляция воспалительных веществ (цитокинов) и спазмом мелких сосудов. Особенности обмена провоспалительных цитокинов, а также индивидуальная чувствительность к боли объясняют то, что одни женщины вовсе не ощущают овуляцию, а другие в определенный период жизни испытывают в этот период значительный дискомфорт.

В случае с овуляторным синдромом грань между нормой и заболеванием весьма тонкая.

Чтобы ответить на вопрос являются ли боли в середине цикла проблемой требующей лечения необходимо провести обследование. Ценную информацию в этом случае дает УЗИ органов малого таза, позволяющее опытному специалисту с высокой точностью определить наличие или отсутствие таких вероятных причин болей как эндометриоз, воспалительные опухоли малого тазе, спаечная болезнь органов малого таза, функциональные кисты яичников, опухоли, аномалии развития половых органов и другие.

По индивидуальным показаниям гинеколог может назначить микробиологические и гормональные исследования.

Итак, если гинекологические заболевания исключены – это овуляторный синдром.

Если боли, сопровождающие овуляцию, носят умеренный характер, как правило нет необходимости в лечении.

Если боли, сопровождающие овуляцию, ограничивают жизненную активность, гинеколог поможет Вам найти наиболее подходящее для Вас в данный жизненный период лечение (обезболивающие препараты и другие варианты).

Так нужно ли идти к гинекологу при периодических или систематических болях в середине цикла? – Однозначно ДА!

Как уже было сказано, овуляторный синдром – диагноз исключения: нужно провести обследование, чтобы убедиться, что причиной болей не является гинекологическая патология.

Опыт наших специалистов показывает, особенно при выраженном болевом синдроме, тщательное обследование с использованием современных аппаратов УЗИ, реже гистероскопии позволяет выявить ранее не диагностированные проблемы: эндометриоз, связанный или не связанный с ним спаечный процесс в малом тазу, редкие аномалии развития половых органов.

Более того, наш опыт работы с женщинами с овуляторным синдромом показывает, что при отсутствии эндометриоза, спаек и других морфологических проблем, частой причиной болей является гормональный дисбаланс, коррекция которого приводила к значительному улучшению качества жизни пациенток.

Влияет ли овуляторный синдром на возможность забеременеть?

Нет данных о том, что боли в середине цикла снижают фертильность или оказывают негативное влияние на беременность.

Можно ли использовать боли, связанные с овуляцией для определения фертильных дней?

Только в сочетании с другими признаками (изменения цервикальной слизи, метод безопасных дней, базальная температура) и только при регулярном менструальном цикле.

Если болей больше нет, это значит, что прекратились овуляции?

Вовсе нет, если сохраняется регулярный цикл. Скорее всего, благодаря каким-то изменениям в организме прекратились боли.

Боль в животе — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в области живота или живота
• Мужчина
• Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
• Старший ребенок жалуется на боль в животе
• Младший ребенок указывает на живот или держит его
• До 12 месяцев используйте руководства по уходу Crying

Причины острой боли в желудке

• Переедание. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
• Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
• GI Virus (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
• Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
• Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
• Стрептококковое горло. Инфекция фарингита вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
• Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
• Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
• Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины рецидивирующих болей в желудке

• Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
• Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
• Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
• Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в животе — Мужской

Позвоните 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Боль внизу справа
• Боль или опухоль в мошонка
• Постоянная боль (или плач) более 2 часов
• Недавняя травма желудка
• Ребенок с высоким риском (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
• Возраст менее 2 лет старый
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Умеренная боль, препятствующая нормальной деятельности
• Слабая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
• Имеется лихорадка
• Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новые o nset моча)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в животе — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

1. Что следует знать о боли в желудке:
   • Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть от газовых болей или переедания.
   • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
   • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Ложись:
   • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
3. Прозрачные жидкости:
   • Предлагайте только прозрачные жидкости (такие как вода, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
   • При легкой боли предложите обычную диету.
4. Подготовка к рвоте:
   • Держите под рукой поддон для рвоты.
   • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это болезненное ощущение в желудке, которое возникает перед рвотой.
5. Передайте стул:
   • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
   • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
   • Примечание. При запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
6. Не давайте лекарства:
   • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
   • Не давайте болеутоляющие или слабительные средства при спазмах желудка.
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
7. Чего ожидать:
   • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Постоянная боль длится более 2 часов
   • Легкая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже
9. Дополнительная помощь : Беспокоит желудок:
   • Помогите ребенку рассказать о событиях, которые вызывают боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
   • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
   • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
   • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
   • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
   • Внимание! Ваш ребенок должен пройти обследование к своему врачу. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ой! Что это за боль в боку?

Мы все знакомы с болью от ушиба пальца ноги или выкручивания лодыжки, но внутренняя боль вызывает большее беспокойство, поскольку часто бывает сложно определить причину.Боль — это способ вашего тела бить тревогу. Когда вы чувствуете боль, ваше тело пытается сказать вам расслабиться — что-то не так.

«Боль в боку или в животе — обычная жалоба, и это частая причина для людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи», — объясняет доктор Мэтью Соудер, хирург общего профиля в Geisinger. «Если вы испытываете боль в боку, отслеживайте боль и посмотрите, что ее усиливает. Больше ли больно, когда ты стоишь или сидишь? Когда вы вдыхаете или выдыхаете? Всегда ли больно одинаково или постоянно? Если вы заметили, что боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь за медицинской помощью.Даже если в этом нет ничего опасного, все же лучше убедиться ».

Важно: если вы заметили сильную боль, жар, отек и болезненность живота, кровавый стул, пожелтение кожи или постоянную тошноту и рвоту, немедленно обратитесь к врачу.

Вот несколько причин, которые могут вызывать эту боль в боку.

Газы или запоры обычно являются самой большой ложной тревогой, когда речь идет о боли в животе и боку.Каждый из них может вызвать довольно сильную боль, но обычно безвреден. Обычно боли при газах и запоре можно определить по их непостоянству: боль может приходить и уходить, и она будет меняться в зависимости от того, как вы сидите или стоите. Боль при газах и запоре должна исчезнуть в течение часа или вскоре после дефекации.

«Случаи СРК могут варьироваться от легких до тяжелых и часто передаются в семьях», — отмечает д-р.Судер. «Такие факторы, как еда, стресс и гормоны, могут вызвать СРК, вызывая такие симптомы, как судороги, боль, вздутие живота, диарея и запор».

Если вы испытываете симптомы СРК, поговорите со своим врачом. Они могут диагностировать, есть ли у вас СРК, и при необходимости назначить лекарства.

Камни в почках — это отложения соли и минералов, которые могут образовываться и затвердевать в почках.Камни в желчном пузыре — это отложения холестерина и желчи.

«Камни в почках и желчном пузыре могут вызывать мучительную боль», — говорит доктор Саундер. «Камни в почках могут передаваться естественным путем, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильную иррадирующую боль, которая длится более суток.

Если вы заметили боль (особенно в правом боку), лихорадку, рвоту и потерю аппетита, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в животе и другие боли при беременности, которые нельзя игнорировать

Схватки Брэкстона-Хикса немного чаще встречаются днем ​​или вечером, и они могут возникать после физической активности (включая секс), по данным клиники Майо.Они также имеют тенденцию становиться немного более интенсивными (и более частыми) по мере приближения срока родов, объясняет клиника Майо. Есть несколько способов избавиться от этих сокращений. Если вы стояли, попробуйте сесть или лечь. ACOG рекомендует, если вы сидели, вставайте и ходите. Вы также можете подумать, есть ли у вас много жидкости. ACOG утверждает, что часто выпивка нескольких стаканов воды и отдых могут облегчить вашу боль.

Если ни один из вышеперечисленных методов не работает, или если ваши схватки длятся более двух минут за раз и со временем кажутся более близкими, у вас могут начаться схватки, и вам следует позвонить своему врачу, объясняет ACOG.

Если вы чувствуете какие-либо из этих болей при беременности, вам следует позвонить своему врачу:

1. Внезапная резкая, тупая или ноющая боль в правом животе

Это может сигнализировать об аппендиците (воспалении аппендикса). Удивительно, но помимо осложнений беременности, аппендицит является наиболее частой причиной экстренной хирургической операции во время беременности, говорит доктор Кларк. По данным клиники Майо, около 0,1% беременных страдают аппендицитом во время беременности, и чаще всего это происходит во втором триместре.«Боль может быть внезапной, острой, тупой и ноющей», — говорит доктор Кларк. «Обычно это связано с лихорадкой, невозможностью есть, тошнотой и рвотой». Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль и подозреваете, что что-то не так.

Диагностировать аппендицит может быть сложно (такие признаки, как тошнота и рвота, не сильно отличаются от симптомов беременности), но если ваш врач разбирается в вашем анамнезе и проводит тщательное обследование, это заболевание очень излечимо, говорят в клинике Майо.Во-первых, врачи проведут серию тестов и сканирований, чтобы подтвердить, что у вас аппендицит, как ранее сообщал SELF. Оттуда они могут определить, является ли операция лучшим вариантом. В тех случаях, когда ваш врач решит, что операция вам не подходит, он может прописать антибиотики для лечения инфекции и удалить аппендикс позже.

2. Острая и сильная боль в правом верхнем углу живота

Замедленное пищеварение также замедляет опорожнение желчного пузыря, что может привести к образованию желчных камней.Клиника Майо объясняет, что камни в желчном пузыре часто связаны с болью в правом верхнем квадранте живота. Помимо боли в правом верхнем углу живота, вы можете испытывать боль в центре живота, боль в спине между лопатками, боль в правом плече, тошноту и рвоту, сообщает клиника Майо.

«Если это не слишком серьезный случай, с камнями в желчном пузыре можно бороться консервативно, модифицируя диету, включая отказ от жирной жареной пищи», — говорит доктор Джонс. Иногда некоторым пациентам требуется операция, но в большинстве случаев удаление можно отложить до родов, добавляет она.В некоторых случаях желчный камень может вызвать холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, говорят в клинике Майо. Симптомы холецистита включают жар и усиление боли, которая не проходит. В этом случае может потребоваться операция.

3. Внезапная боль в правом верхнем углу живота в сочетании с тошнотой

Преэклампсия — это специфическое для беременности состояние, которое включает внезапное повышение артериального давления и какое-либо повреждение других органов (обычно почек и печени). Клиника Мэйо.Обычно это происходит в третьем триместре, но у некоторых беременных с определенными факторами риска наблюдается его раньше. В частности, факторы риска включают наличие в семейном анамнезе преэклампсии, хронической гипертонии, а также такие факторы, как возраст и раса (темнокожие женщины имеют более высокие показатели заболевания, чем женщины других рас), поясняет клиника Майо.

Боль в спине слева и справа и в животе у женщин

Боль в спине справа и слева у женщин:

Большинство людей в течение жизни будут испытывать боль в спине в той или иной форме.Фактически, известно, что боль в спине — вторая ведущая причина отсутствия работы людьми. Кроме того, женщины даже чаще, чем мужчины, сталкиваются с хронической болью в спине. Несоответствие в соотношении болей в спине у женщин и мужчин можно объяснить множеством причин. Например, строение таза, гормональные факторы, беременность и многое другое. Может быть трудно понять, что вызывает боль в спине, или различить разные состояния. Часто знание того, что происходит с вашей спиной, сводится к чему-то столь же простому, как локализация боли.

Правая и левая боль в верхней части спины:

Верхняя часть спины также известна как грудной отдел позвоночника. Грудной отдел позвоночника соединяется с шейным отделом позвоночника и проходит примерно на пять дюймов вниз от основания лопаток.

Боль справа и слева в верхней части спины чаще всего возникает из-за неправильной осанки, особенно у женщин. Женщины постоянно перемещаются с лишним весом в неудобных позах. Часто, если вы испытываете изолированную боль в верхней правой части спины, вы, вероятно, правша.Если вы испытываете изолированную боль в верхней левой части спины, скорее всего, вы левша. К счастью, плохую осанку легко исправить с помощью множества различных методов лечения.

В BraceAbility мы предлагаем корректор осанки, который обеспечивает эффективную и легкую форму улучшения осанки. Этот корректор осанки полностью регулируется, что позволяет подобрать идеальный размер. Если вы испытываете эту изолированную боль в правой и левой спине из-за неправильной осанки и хотите быстро ее решить, подумайте о том, чтобы присоединиться к нам в нашем 21-дневном испытании осанки здесь!

В большинстве ситуаций боль в верхней части спины не является серьезной и связана с образом жизни. Есть несколько сценариев, в которых боль в верхней части спины у женщин может иметь более глубокое значение.Например, между болью в левой верхней части спины и вашим сердцем может быть серьезная корреляция. При сердечных заболеваниях часто возникают симптомы боли в левой руке, груди и верхней части спины. Если ваша боль вызывает проблемы в руке, груди и верхней части спины, немедленно обратитесь к врачу.

Боль в спине внизу справа и слева у женщин:

В целом, боль в нижней части спины в левой части спины у женщин встречается чаще, чем в правой части спины. Часто боль в пояснице обнаруживается в области непосредственно над бедром и ногой.

1. Напряжение мышц нижней части спины с левой стороны:

Растяжение мышц может происходить как с правой, так и с левой стороны спины. Однако боль обычно бывает изолированной в одну сторону. Этот тип боли возникает, когда мышца на левом боку слишком растянута или разорвана. Если вы испытываете напряжение левой нижней части мышц, боль, скорее всего, возникнет внезапно. Этот тип боли ограничивает диапазон движений и часто вызывает синяки или отеки. Здесь вы можете ознакомиться с вариантами корсетов для лечения растяжения мышц и растяжения!

2.Растяжение мышц нижней части спины с правой стороны:

Мышечное напряжение, вероятно, будет ощущаться одинаково независимо от того, происходит оно с левой или с правой стороны нижней части спины. Причины будут те же, в данном случае от перенапряжения правой мышцы поясницы.

3. Ишиас в нижнем левом отделе спины:

Ишиас — это медицинский термин, обозначающий седалищный нерв, который проходит от нижней части спины через заднюю часть ног к ступням. Этот тип боли может возникать у женщины как справа, так и слева.Однако боль обычно бывает изолированной в одну сторону. В большинстве случаев левосторонний ишиас поясницы возникает из-за воспаления или давления со стороны спины. Женщины обычно описывают это как глубокую, сильную боль, которая начинается снизу и простреливает ягодицы и ноги.

4. Ишиас в нижней части правой спины:

Седалищная боль в нижнем левом боку ощущается так же, как и боль в правом боку. Явная разница — это место боли. Как правило, боль при ишиасе со временем усиливается при длительном сидении и стоянии.

Боль в животе справа и слева:

• Основные причины боли в правом верхнем углу живота

  1. Панкреатит
  2. Язва желудка
  3. Грипп

• Основные причины боли в правой средней части живота

  1. Камни в почках
  2. Поясничная грыжа
  3. Грипп

• Основные причины боли в правом нижнем углу живота

  1. Кисты яичников
  2. Аппендицит
  3. Боль в тазу
  4. Боль в паху
  5. Грипп

• Основные причины боли в верхней средней части живота

  1. Язва желудка
  2. Панкреатит
  3. Камни в желчном пузыре
  4. Эпигастральная грыжа

• Основные причины боли в средней части живота

  1. Панкреатит
  2. Ранний аппендицит
  3. Воспалительное заболевание кишечника
  4. Пупочная грыжа

• Основные причины боли в нижней части живота

  1. Аппендицит
  2. Боль в тазу
  3. Воспалительное заболевание кишечника

• Основные причины боли в верхнем левом углу живота

  1. Язва желудка
  2. Панкреатит
  3. Грипп

• Основные причины боли в средней левой части живота

  1. Камни в почках
  2. Поясничная грыжа
  3. Грипп

• Основные причины боли в нижнем левом углу живота

  1. Кисты яичников
  2. Боль в тазу
  3. Боль в паху

Правый vs.Боль в левой спине у женщин, вызванная беременностью:

Неудивительно, что беременность может вызывать у женщин самые разные боли в спине. Беременность может вызвать сильную нагрузку на вашу спину, что приведет к сильной боли и болезненным ощущениям. Эта боль обычно усиливается по мере прогрессирования беременности, потому что ваш ребенок растет в размерах. Однако не беспокойтесь слишком сильно, существует множество мер и мер предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить сильную боль в спине слева и справа во время беременности. Прочтите статью в нашем блоге, посвященную средствам от боли в спине при беременности!

Когда следует беспокоиться о боли в животе?

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек длиной от двух до десяти сантиметров (от одного до четырех дюймов), расположенный на стыке толстой и тонкой кишок (правая подвздошная ямка) и имеющий форму дождевого червя.Хотя его роль все еще плохо изучена, она может быть связана с иммунной системой. Аппендицит, внезапное воспаление аппендикса, является наиболее частой и наиболее частой неотложной медицинской помощью среди молодых людей (6% людей в возрасте от 10 до 30 лет). Чаще всего это вызвано скоплением фекалий, слизи или инородных тел в аппендиксе. Одна из его характеристик — смещение боли, которая сначала ощущается около пупка, а затем распространяется на нижнюю правую часть живота.Боль со временем усиливается и усиливается от давления на живот при кашле, ходьбе или даже дыхании. Симптомы аппендицита включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, умеренную лихорадку, запор или диарею, вздутие живота и ригидность живота.

Механическая кишечная непроходимость и паралитическая кишечная непроходимость

Илеус может быть вызван механической обструкцией, которая препятствует нормальному прохождению содержимого из кишечника в прямую кишку. Паралитическая кишечная непроходимость также может возникнуть после полного прекращения сокращений (перистальтики) пищеварительного тракта.В обоих случаях это приводит к частичной или полной остановке моторики кала, болезненному растяжению кишечника и вероятности распространения содержащихся в нем микробов на брюшину (перитонит и сепсис). Илеус — это острое заболевание, которое отличается от простого запора (то есть отсутствие дефекации более трех дней). Хотя запор часто уже присутствует, кишечная непроходимость обычно сопровождается тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вздутием живота и болезненными спазмами в животе.

Острый холецистит

Острый холецистит часто является осложнением, связанным с наличием камней в желчном пузыре. Он проявляется как необычная, продолжительная (до нескольких часов) и очень сильная боль в правом верхнем углу живота, которая распространяется на плечо и челюсть и сопровождается лихорадкой и часто тошнотой. В большинстве случаев врач диагностирует холецистит, прощупывая живот под ребрами с правой стороны. Состояние сильно подозревается, если пациент испытывает боль при вдохе.

Почечная колика

Почечная колика — это тип сильной боли, часто описываемой как «мучительная», чаще всего ощущается в нижней части спины, но которая может распространяться на пах, бок, затем живот, всегда с одной стороны тело. Эти симптомы типичны для пораженных почек, часто из-за наличия камней, которые перемещаются, блокируют каналы и повышают давление в почках и мочевыводящих путях. Иногда прием анальгетиков и нагревание (например, горячие ванны) могут облегчить боль, но рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если она становится интенсивной и не облегчается пероральными анальгетиками, если лихорадка сопровождается другими симптомами инфекция мочевыводящих путей (например,г. покалывание или жжение при мочеиспускании, кровь в моче и т. д.), если вы беременны или у вас функционирует только одна почка [2].

Панкреатит

Поджелудочная железа — это орган, расположенный в верхней части живота за желудком. Он играет важную роль в пищеварении, секретируя ферменты, необходимые для усвоения пищи, а также отвечает за производство инсулина. Его воспаление (панкреатит) чаще всего вызвано наличием камней в желчных протоках, которые перемещаются и блокируют проток поджелудочной железы, что позволяет пищеварительным ферментам, вырабатываемым поджелудочной железой, проходить через кишечник.Эта блокада приводит к активации этих пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, вызывая нагрубание железы и сильную боль. Алкоголь — частая причина острого панкреатита, который также может возникнуть у людей, уже страдающих хроническим панкреатитом. Внезапное появление сильной боли в верхней части живота приводит к тому, что больной обычно пытается облегчить ее, принимая позу плода. Часто наблюдаются лихорадка и рвота. В трети случаев острый панкреатит будет сопровождаться кишечной непроходимостью (живот вздут, болезнен и чувствителен к прикосновениям).Боль обычно является основным фактором, оправдывающим обращение в отделение неотложной помощи. Существует несколько рисков долгосрочных осложнений, связанных с хроническим панкреатитом: диабет, инфекции, почечная недостаточность, расстройства пищеварения и т. Д.

Внематочная беременность и перекрут яичника

Боль в животе у женщин является обычным явлением. К счастью, большинство из них доброкачественные, но небольшая боль может указывать на серьезную проблему, требующую либо посещения отделения неотложной помощи больницы, либо, по крайней мере, консультации с профессионалом здравоохранения.Внематочная беременность представляет собой чрезвычайную ситуацию из-за риска кровотечения, когда фаллопиевы трубы, в которых зародыш начинает разорваться, начинают разорваться. Это коварно, особенно когда женщина не подозревает о своей беременности. Первые симптомы, такие как судороги и легкое вагинальное кровотечение, могут появиться через три-шесть недель после оплодотворения. Они могут быстро усугубиться с появлением сильной боли на стороне пораженной трубки и распространиться от трубки к плечу. Разрыв трубки вызывает сильную боль в животе и внутреннее кровотечение с падением артериального давления и, возможно, шоком.

Перекрут яичника также может потребовать неотложной медицинской помощи. Это относительно редкое явление возникает, когда яичники увеличиваются в размерах (например, на ранних сроках беременности, при стимуляции фертильности, кисте или опухоли яичника). Это состояние, характеризующееся внезапной и сильной болью, часто описывается как колющие ощущения в нижней части живота, обычно сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Требуется немедленная медицинская помощь не только для облегчения, но и для предотвращения некроза яичников. В большинстве случаев яичник раскручивается сам по себе, но если этого не произойдет в течение первых шести часов, потребуется операция.

Хотя они обычно не являются неотложной медицинской помощью, гинекологические инфекции, менструальные спазмы, мешающие женщинам заниматься своими обычными делами, эндометриоз, миома матки и кисты яичников требуют соответствующей медицинской помощи.

Вне зависимости от ситуации, в случае сомнений, не стесняйтесь проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения или позвонить по телефону Info-Santé 811.

Узнайте о боли в аппендиксе | Ада

Что такое боль в аппендиксе?

Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живот), в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения не существует такого понятия, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является симптомом серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.

Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок.Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом — воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным.Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, также может ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.

Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.

Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезные скопления газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек.Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое приложение?

Червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке тонкой и толстой кишок. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота.Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.

Причины боли в животе в области отростка

Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.

Аппендикс боли находится внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и другую бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Брюшная полость человека — это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.

Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.

Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.

Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и отросток , а также восходящую ободочную кишку.

Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую и поперечную ободочную кишку.

Мочевой пузырь лежит примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани.Брюшина может инфицироваться — заболевание, известное как перитонит (см. Ниже). Органы находятся в паутине ткани, известной как брыжейка .

У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному.Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же регионах.

Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных областях. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, тогда как боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть следствием других нарушений и заболеваний органов в области живота. .

Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано его закупоркой или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита — сильная боль внизу живота. Обычно это начинается с тупой боли в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится все более острой и сильной.На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.

Другие симптомы острого аппендицита могут включать :

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Запор
• Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей

Если болезнь не лечить, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).

При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек будет помещен в больницу и, как правило, перенесет операцию по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.

Другие причины боли в животе

Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например, из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.

Другие возможные причины боли в животе включают:

Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:

В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного).Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Аппендикс, место боли

На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль, как правило, распространяется по всей брюшной полости и, соответственно, будет сильной.

Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых

У взрослых боль в аппендиксе — или, скорее, боль в области аппендикса — может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Иногда расположение боли может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.

Боль слева или справа?

В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно инфицирование брюшины. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или и у мужчин, и у женщин включают:

• Воспалительное заболевание кишечника
• Пиелонефрит, инфекция почек
• Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях брюшной полости
• ИМП, например цистит.

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить причину.

Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин

Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако существует ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у женщин

Как указано выше, мужчины и женщины испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе. только у женщин. Сюда входят:

Все вышеперечисленное может вызвать боль в области аппендикса, в основном в правой нижней части живота и левой нижней части живота.

На заметку: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также из-за гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. При возникновении сильной боли и / или спазмов как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Аппендикс локализации боли при беременности

Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной и может быть ошибочно принята за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]

• Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
• Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
• Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.

Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.

Инфекция мочевыводящих путей: Излечимое состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.

Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.

Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.

Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности может быть трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Аппендикс локализация боли у детей

Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:

Если боль в животе длится дольше одного дня или является особенно сильной, это может быть признаком целого ряда состояний, в том числе:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Грыжа
• Воспалительное заболевание кишечника
• Инвагинация кишечника, когда часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.

В некоторых случаях аппендицит может быть причиной боли в животе. Дети с аппендицитом часто жалуются на боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:

• Лихорадка
• Рвота
• Тошнота
• Отсутствие аппетита

При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это обычная процедура, но она требует пребывания в больнице.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.

Осложнения при невылеченной боли в аппендиксе

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может привести к перитониту. **

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.

Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Боль в животе при перитоните может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере распространения инфекции на брюшину, ближайшую к органу, боль также будет распространяться. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно, если прикладывать давление.Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, из которого началось инфицирование.

Другие симптомы перитонита могут включать:

• Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
• Низкое артериальное давление
• Учащенное сердцебиение
• Низкий диурез
• Септический шок в тяжелых случаях

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.

Аппендикс обезболивающий

Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. В случае острого аппендицита стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции.Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.

Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только 7% населения будут иметь аппендицит в течение жизни , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.

Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если при этом лечении не наблюдается улучшения симптомов в течение разумного периода времени, следует срочно обратиться к врачу.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.

Часто задаваемые вопросы о боли в приложении

Q: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается в области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.

Q: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.

Обычный тест, который может отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит, это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», так как боль возникает на стороне, противоположной месту приложения давления.

В очень немногих случаях причиной боли в аппендиксе, ощущаемой слева, может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, т.е. противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает только одного человека из 8000, и гораздо более вероятно, что если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это связано с болезненностью при отскоке.

Аппендицит — Медицинский центр Боулдера

Пища попадает в ротовое отверстие, где измельчается при помощи зубов и обрабатывается ферментами, содержащимися в слюне. Сформировавшийся пищевой комок отправляется в глотку и далее движется по пищеводу.

В желудке происходит накопление пищи и дальнейшая её обработка при помощи кислотного желудочного сока и ферментов для расщепления белков.

Содержимое желудка небольшими частями попадает в тонкий кишечник, в котором подвергается воздействию секретами поджелудочной железы и жёлчью. В тонкой кишке идёт интенсивный процесс всасывания полезных для организма веществ и поступление их в кровь.

Остатки, которые не всосались, поступают в толстый кишечник, где происходит их обработка бактериями, всасывание лишней жидкости и формирование кала. Сформировавшиеся каловые массы поступают в прямую кишку, переходящую в задний проход и сфинктер ануса, который занимается отходами жизнедеятельности и удаляет их из тела.

Длина человеческого кишечника

Тем, кто хотя бы немного интересуется устройством своего тела и внутренних органов, любопытно будет узнать, сколько метров кишечник у человека и почему он так устроен. Несмотря на то что кишки имеют довольно большую протяжённость и в несколько раз превышают длину тела, благодаря своему компактному расположению они без труда помещаются в брюшной полости человека.

Существует миф, что длина кишечника у взрослого человека — 12 метров. На самом деле эта цифра гораздо меньше. Средняя протяжённость кишок составляет 4−5 метров. После смерти по причине полного расслабления длина увеличивается до 6 и даже 8 метров. Объем и протяжённость кишечника могут варьироваться в зависимости от питания и образа жизни.

Строение тонкого отдела

Тонкая кишка так называется благодаря толщине стенок и меньшему диаметру по сравнению с толстой. Длина тонкого кишечника человека примерно 3 метра.

Она подразделяется на три отдела:

1. двенадцатипёрстная;
2. тощая;
3. подвздошная.

Тонкий кишечник начинается с 12-перстной кишки. Своё название она получила из-за длины — 25 сантиметров (приблизительно 12 поперечников пальца). В этот начальный отдел выходят секреты поджелудочной железы, а также жёлчь печени. Затем следует так называемая тощая, или пустая кишка. Ещё её называют голодной, все потому, что при вскрытии патологоанатомами эту часть тонкого кишечника обнаруживали пустой. Она расположена в верхней части живота слева и имеет длину 1,3- 1,9 м.

Подвздошная кишка начинается из тощей кишки и заканчивается клапаном, отделяющим тонкий кишечник от толстого. По своему строению она сходна тощей, но имеет ряд отличий и выделяется как особый отдел. Диаметр больше, стенки толще, а также снабжение кровеносными сосудами лучше.

Толстая кишка и анальное отверстие

Нижний, или длинный отдел кишечника имеет размер приблизительно 2 метра. Располагается в нижней части живота и малом тазу. Здесь пищевая кашица превращается в каловые массы.

Состоит из нескольких кишок

1. слепая;
2. восходящая ободочная;
3. поперечная ободочная;
4. нисходящая ободочная;
5. сигмовидная;
6. прямая.

Вначале находится слепая кишка, которая является мешком длиною 6 сантиметров и шириной около 7 см. В ней находится отросток — всем известный как аппендикс. Ниже располагается ободочная кишка, она практически не участвует в пищеварении, а её основная функция заключается во всасывании жидкости. Ободочная плавно переходит в сигмовидную, которая является переходником к прямой кишке.

Какая длина прямой кишки? У женщин и мужчин она составляет 12−15 см. Постепенно сужаясь книзу, она переходит в заднепроходный канал. Расположена в полости малого таза, в её стенах находится огромное количество нервных окончаний.

В организме мужчин прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю. У женщин контактирует с задней стенкой влагалища. Основная функция — это формирование кала.

Анальное отверстие, или анус является конечной точкой желудочно-кишечного тракта и местом перехода слизистой оболочки в кожу. Задний проход снабжён внутренним и внешним сфинктерами. Мускулатура внешнего сфинктера управляется сознательным усилием воли. По причине скопления большого количества нервных окончаний анальное отверстие очень чувствительно и выступает в роли эрогенной зоны.

На первый взгляд, фактическая информация о том, сколько метров кишечника взрослого человека без труда помешается в небольшой брюшной полости, может показаться невероятным. Человеческий организм — это удивительный биологический механизм, созданный и отточенный миллионами лет эволюции. Несмотря на тщательное изучение он по-прежнему полон загадок.

Пищеварительная система котов и собак

Различия в зубной системе кошек и собак

У кошек и собак одинаковое количество резцов (по 6 на каждой челюсти) и крупных клыков (по 2 на каждой челюсти). Однако у кошек меньше премоляров (ложнокоренных зубов) и моляров (коренных зубов) и у них не такая рельефная поверхность, как у животных, которые являются всеядными. Челюсти кошек обладают ограниченными способностями к движению из стороны в сторону и вперед-назад, что ограничивает их способность к жеванию. Ножницеобразные движения зубов кошачьих идеально подходят для  захвата шеи жертвы с целью повреждения спинного мозга и обездвиживания.

У кошек в слюне отсутствует фермент амилаза, который служит для переваривания углеводов, что также является признаком того, что пищеварительный тракт животного не приспособлен к перевариванию растительной пищи.

У собак клыки служат для разрывания пищи, коренные зубы с большими жевательными поверхностями для размалывания пищи. Они могут фиксировать большие куски пищи с помощью лап и отрывать небольшие кусочки с помощью клыков и резцов, после чего кусочки пищи продвигаются в заднюю часть ротовой полости, где перемалываются при помощи моляров, смешиваются со слюной и проглатываются. Голодная собака может заглатывать очень крупные куски, практически их не пережевывая.

Чувство вкуса у животных

Вкус у собак и кошек не такой тонкий, как у человека, и это связано с анатомическими различиями. Ощущение вкуса у них тесно связано с обонянием, и может оказаться сложным провести черту между этими двумя ощущениями. У человека на языке примерно 9000 вкусовых сосочков, в то время как у собак, согласно данным исследований менее 2000, а у кошек – менее 500. В то же время количество обонятельных рецепторов у них превышает человеческие показатели в разы.

Многие люди полагают, что собаки и кошки разделяют с нами мир вкусовых ощущений, но это не совсем так. Вкусовые сосочки этих животных способны регистрировать сладкое, кислое, горькое и соленое, но они различают вкус настолько своеобразно, что вероятно, лучше будет обсуждать ощущение вкуса на уровне «приятный – индифферентный – неприятный». Как уже упоминалось выше, у кошек, кроме того очень важна осязательная чувствительность, что отражает их требовательность к консистенции пищи.

Желудок

Поскольку кошки в дикой природе характеризуются частым потреблением небольших порций, желудок менее важен как резервуар для хранения пищи по сравнению с желудком собак. Таким образом, желудок домашних кошек является более простым, чем у собак (то есть, относительно небольшим, с железистым дном меньшим по площади).

Дикие псовые обычно едят большой объем пищи, часто не регулярно. Собаки могут получать суточную норму рациона в один или два приема.  Такой тип питания означает, что желудок должен быть способен достаточно сильно растягиваться. Объем желудка у собаки среднего размера составляет 2-2,5 л, а у крупных особей способен достигать объема 9 л.

Тонкий и толстый кишечник

Длина тонкого кишечника у собаки составляет 23% от общей длины желудочно-кишечного тракта, против 15% у кошек. Соотношение длины кишечника к общей длине тела у собак составляет 6:1, у кошек 4:1, у кроликов 10:1, а у некоторых травоядных более чем 20:1. Это соотношение отражает способность всеядных переваривать не только легко усваиваемое мясо  животных, но и низко усваиваемую растительную пищу. Собаки переваривают углеводы с помощью ферментов поджелудочной железы и дисахаридаз слизистой оболочки кишечника.

У кошек, помимо меньшей относительной длины кишечника,  на 10% меньше всасывающая способность кишечной стенки, чем у собак. И более низкая активность кишечных дисахаридаз (мальтаза, изомальтаза и др.). Выработка амилазы поджелудочной железой у кошек составляет приблизительно 5% относительно этого показателя у собак. Все это является показателем того, что кошки приспособлены к пище, которая содержит ограниченное количество простых сахаров и углеводов.

ВЕТКЛИНИКА ПЕС И КОТ

РЕЖИМ РАБОТЫ: КРУГЛОСУТОЧНО

Call-центр:

Длина толстого и тонкого кишечника человека

Кишечный тракт (прим. ред.: далее в сокращении — КТ) можно назвать финальным отделом системы пищеварения. Его роль в организме трудно переоценить: в КТ расщепляется и всасывается большинство питательных веществ, которые преобразуются в энергию для жизни. Более того, именно кишечник «решает», когда лишнее и непереваренное необходимо вывести.

Длина кишечника у взрослого человека составляет 3-6,39 метра. Диаметр, в зависимости от локализации в двух больших отелах — толстом и тонком кишечнике — достигает 2-4 сантиметров.

Длина КТ зависит от разных параметров. Орган имеет большую протяженность у людей с высокой массой тела. Тонкий кишечник, несмотря на название, длиннее, чем толстая кишка человека.

Содержание:

Что нужно знать о работе кишечника

Пищеварительный процесс берет начало еще в ротовой полости. В слюне человека содержатся специальные ферменты, способные «добывать» из поступающей в рот пищи простые углеводы. В желудок попадает уже химус — так называемая кашица, которая, проходя местные этапы обработки желудочным соком, продолжает движение через двенадцатиперстную кишку, постепенно транспортируясь сначала в тонкий кишечник, затем — в толстый. Вместе с едой в тракт через желчный проток попадает его ключевое содержимое — желчь. Также в КТ оказывается панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Желчь нужна кишечнику. Она нейтрализует пепсин, на который богат желудочный сок, что позволяет включаться в пищеварительный процесс другим ферментам.

Пройдя описанные этапы, пищевая кашица покидает отдел тонкого кишечника. После химус оказывается в тощей кишке. Тут полезные микроэлементы активно всасываются.

Продолжительность переваривания в тонком кишечнике длится от 2 до 4 часов. Спустя это время пища оказывается во втором большом отделе кишечного тракта — в толстом кишечнике. Начинается процесс со слепой кишки, целевая задача которой основана на том, чтобы максимально впитать влагу, оставшуюся в пищевой кашице. Когда слепая кишка считает свою миссию выполненной, химус продолжает движение и далее попадает поэтапно в четыре отдела ободочной кишки, прежде чем оказаться в прямой.

Пища, преобразованная в химус, «путешествует» по ЖКТ в среднем 15 часов. На финишной прямой в толстой кишке остается только фекальное содержимое. Эта каловая масса бесполезна, и поэтому покидает КТ посредством прямой кишки.

Если учесть, что среднестатистический человек принимает пищу каждые 3-4 часа, то можно прийти к заключению, что все отделы и составляющие пищеварительных органов функционируют бесперебойно. При этом отделы ЖКТ работают в параллели.

Какой длины достигает кишечник человека

Общая длина тонкого кишечника, в зависимости от особенностей организма, составляет от 1,99 метра 74 см до 4 метров 88 см (важно учитывать, что исследований на эту тему проводится недостаточно, поэтому цифры условны).

Длина толстого кишечника — как правило, не более полутора метров. Если суммировать протяженность двух основных отделов кишечного тракта, то можно посчитать, какой длины кишечник у человека: от 423-424 сантиметров до 6 метров 38 сантиметров.

Ранее проводились опыты, цель которых заключалась в установлении, какой длины может достигать кишечник человека. Приведенные среднестатистические значения отличаются от показателей, добытых научным путем: исследователи установили, что они зависимы от индивидуальных параметров человека. Ключевую роль играют: возраст, телосложение, пищевые привычки и многое другое. У некоторых респондентов, согласившихся пожертвовать тело для развития науки, длина кишечника достигала 8-9 метров.

Общие сведения о кишечнике

Независимо от того, какая длина кишечника у человека, в нем живут триллионы разных видов бактерий. Естественно, что такое тесное соседство превозносит роль сторонних микроорганизмов в нашем теле — они напрямую взаимодействуют со всеми органами и регулируют самочувствие человека. Отделы пищеварения ответственны за функционирование всех органов и систем — от кожи до сердца.

Большая часть иммунных клеток организма сосредоточена в кишечнике. Поэтому неудивительно, что от здоровья желудочно-кишечного тракта зависит общее благополучие. Более того, из всех органов только кишечник способен добывать из пищи ценные микроэлементы, которые позднее преобразуются в энергию, расходуемую телом в процессе жизнедеятельности.

Тонкий кишечник

Первый отдел тракта, хоть и по протяженности превосходит толстую кишку, получил свое наименование благодаря небольшому диаметру. Распложен он в животе ближе к нижней части. Структурно отдел крепит толстую кишку к предыдущей инстанции приема и переваривания пищи — к желудку.

В тонком кишечнике происходит тотальное расщепление питательных элементов. Его задача состоит в том, чтобы максимально впитать ценные для тела вещества и микроэлементы, которые затем транспортируются в кровь.

Тонкая кишка, помимо своего основного назначения, принимает непосредственное участие также в процессе синтеза витаминов и некоторых гормональных элементов. Например, в этом отделе продуцируется холецистокинин, контролирующий аппетит и способный влиять на общее настроение.

Рассматриваемый отдел ЖКТ представляют три кишки разной протяженности и назначения: подвздошная, двенадцатиперстная, тощая.

Толстый кишечник

Толстый кишечник огибает весь тонкий. Соединяются отделы клапаном, который природа предусмотрела, чтобы отделить разное содержимое.

Толстый кишечник, можно сказать, обделен питательными веществами и жидкостью: тонкая кишка обрабатывает пищу фактически до бесполезных каловых масс. Однако жидкая субстанция и некоторые элементы, такие как витамины А, Е и D, транспортируются в кровь именно здесь. Тем не менее, основной задачей кишки считается формирование кала и его вывод из системы.

В составе второго большого отдела КТ: слепая, толстая и прямая кишка, а также канал анального отверстия, с помощью которого осуществляется процесс опорожнения.

Длина толстого кишечника

Строгие рамки для этого параметра не предусмотрены. Протяженность может отличаться, в зависимости телосложения. Например, у тучных людей и у взрослых представителей мужского пола в длину кишка, как правило, больше и может достигать 1,5 метра. Возраст также имеет значение: чем старше человек, тем соответственно длиннее его КТ.

Прямая кишка около 0,22 метра в длину. Слепая имеет протяженность всего в 5,9-6 сантиметров, а анус — 25 миллиметров.

Длина тонкого кишечника

Протяженность этого отдела колеблется в пределах 2,99-5 метров.

Двенадцатиперстный участок достигает 20 (иногда 25) см. Подвздошный — самая протяженный (около 3 м). Немногим отстает от него тощая кишка с показателем в 2 метра 40 сантиметров.

Общая длина КТ зависит от массы тела: чем больше вес, тем протяженнее отделы кишечного тракта.

Выводы и сравнения

Длина кишечника — индивидуальный параметр. Согласно имеющимся исследовательским данным, в совокупности протяженность толстой и тонкой кишки достигает не менее 4 метров 50 сантиметров у взрослого. Отделы тонкой кишки в совокупности в длину достигают 2 метров 70 сантиметров и более, толстой — в среднем полутора метров.

Если визуально трудно представить длину толстого и тонкого кишечника, помогут сравнения:

• В растянутом виде длина толстого кишечника сопоставима с ростом невысокого человека. Диаметр толстого кишечника может разниться. Самые тонкие участки в визуальном представлении не шире большого пальца.
• В развернутом состоянии длина тонкого кишечника у среднестатистического человека превышает метраж грузового фургона.
• Общая площадь КТ всего вдвое меньше, чем площадка, предназначенная для игры в бадминтон.

Без кишечника, как известно, невозможно полноценное расщепление и усвоение составляющих, имеющих питательную ценность. Длина органа не влияет на качество процесса пищеварения, если речь не идет о вынужденном хирургическом лечении, когда предполагается резекция части кишки. Когда кишечный тракт теряет отделы и уменьшается в длине соответственно в связи с оперативным лечением, страдают пищеварительные функции.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой:

врач-терапевт, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

21 ноября 2019

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки — переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки — всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника — это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в какомлибо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении. Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза. Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе — уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания — то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые “Римские критерии”, получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно “Римским критериям”, на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная — жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли. Однако если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда). Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной — совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда — кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает “овечьим”, т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, “пробкообразным” — т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша — узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы — жидкий стул после нескольких дней его задержки. Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение “приливов” и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже — после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Поделиться в соц.сетях

длина кишки, особенности тонкого и толстого кишечника, регуляция функций

Особенности устройства органов пищеварения могут интересовать людей с точки зрения профилактики и лечения заболеваний. Кроме того, знание структурных особенностей пищеварительной системы важно для соблюдения здорового образа жизни. Общая длина кишки превышает 3 метра, но различные отделы имеют отличительные свойства.

Общие сведения

Роль кишечника в процессе пищеварения огромная!

Желудочно-кишечный тракт является структурно-функциональной основой пищеварительной системы. Продукты через ротовую полость попадают в желудок и затем в виде химуса транспортируются в отделы кишечника, где происходят окончательные процессы усвоения.

Именно в желудочно-кишечном тракте осуществляются главные функции пищеварения, включая разложение на простые компоненты и всасывание в кровь.

Кишечник человека устроен таким образом, чтобы пищевые субстраты подвергались последовательной обработке. Общая длина кишечника составляет 4 метра при тоническом напряжении и 12 метров в расслабленном виде, благодаря чему ряд функций осуществляется в разных участках органа, изолированных друг от друга.

Таким образом, в одном отделе происходит окончательное химическое расщепление субстратов и всасывание в кровь и лимфу, а в другом всасывается вода, и формируются каловые массы. Эти процессы могут занимать от нескольких часов до суток.

Кишечник отделен специальным клапаном от желудка. Структурная изоляция делает процесс пищеварения последовательным и безопасным для организма. Кроме того, кишечник разделен клапаном на две основные части: толстую и тонкую кишку.

Внутреннее разделение кишечника связано с функциональными и микробиологическими особенностями. Так, например, бактерии, содержащиеся в толстой кишке, не должны попадать в тонкий кишечник, поскольку это может стать причиной развития синдрома избыточного бактериального роста.

Особенности и длина тонкого кишечника

Общая длина тонкого кишечника 6-7 метров

Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Общая длина этого отдела составляет 6-7 метров, а диаметр просвета равен примерно 2 сантиметрам.

Двенадцатиперстный отдел тонкого кишечника расположен непосредственно за желудком и отделен от него сфинктером. Кислотный химус постепенно поступает в тонкую кишку для дальнейшего переваривания.

Внутренние стенки тонкой кишки покрыты пальцевидными вдавлениями и ворсинками. Эти особенности связанны с окончательной переработкой и всасыванием пищи. Каждая ворсинка увеличивает площадь стенки кишки, поэтому в этом отделе органа усвоение пищи особенно активно.

Также в стенках тонкой кишки есть специальные клетки, ответственные за выделение слизи, пищеварительных ферментов и различных регуляторных веществ. В двенадцатиперстной кишке происходит пристеночное и полостное пищеварение. Последовательность пищеварительных процессов в тонкой кишке:

• Постепенное поступление разжиженной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Сфинктер регулирует объем поступающего химуса, поскольку избыточный заброс содержимого кишечника изменит кислотно-основный баланс кишечника и повредит слизистую оболочку.
• В просвете двенадцатиперстной кишки происходит пристеночное и полостное пищеварение – субстраты разлагаются до составных частей (до аминокислот, простых углеводов, жирных кислот) и транспортируются в клетки.
• Из клеток кишечника субстраты поступают в лимфу (жиры) и кровоток для доставки ко всем клеткам организма.
• Химическая обработка происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а всасывание – в тощей и подвздошной кишке.
• Непереваренные вещества преодолевают сфинктер между отделами кишечника и поступают в толстую кишку.
• Пищеварительные ферменты поступают в тонкий кишечник из печени и поджелудочной железы через специальные каналы.
• Из печени транспортируется желчь, необходимая для эмульгации и последующего усвоения жиров. Из поджелудочной железы поступают основные ферменты для расщепления белков и углеводов.
• Пристеночные ферменты секретируются клетками кишечника – они отвечают за окончательное расщепление, предшествующее всасыванию.

Особенности и длина толстого кишечника

Длина толстого кишечника — 2 м

Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки. Ободочная кишка также разделена на несколько отрезков, отличающихся расположением в брюшной полости и некоторыми структурными особенностями.

Общая длина толстой кишки составляет около 2 метров, а диаметр просвета примерно равен 6-7 сантиметрам. Таким образом, толстая кишка является более коротким и широким отделом кишечника.

Структурные особенности толстого кишечника связаны с его функциями, а именно с депонированием большого объема пищевых субстратов и формирования каловых масс. Процессы химической обработки и всасывания веществ не выражены в этом отделе органа – всасыванию подвергается в основном вода.

Благодаря длине и широкому просвету толстой кишки каловые массы могут формироваться и храниться на протяжении нескольких суток. Особенности пищеварительных процессов в толстой кишке:

1. Непереваренная пища поступает в толстый кишечник из подвздошной кишки. Особенно важное содержание воды и клетчатки в субстрате, поскольку от этого зависят функции толстой кишки.
2. Толстый кишечник способен усвоить примерно треть от всей поступившей в пищеварительный тракт жидкости.
3. Каловые массы формируются за счет вырабатываемой стенками кишечника слизи и клетчатки. Консистенция стула зависит от количества слизи, волокон и жидкости. Если кишечник всасывает слишком много воды (например, при длительном воздержании от дефекации), то возможно формирование твердого стула. Если в просвете слишком много воды (например, при инфекционном поражении стенок кишки), то возможно развитие диареи.
4. В толстой кишке обитают полезные, вредные и нейтральные бактерии. Полезные бактерии частично расщепляют клетчатку и помогают организму усвоить витамины. Вредные могут вызывать повышенное газообразование и воспалительные заболевания. Здоровье человека во многом зависит от соотношения различных бактерий.
5. Сформированные каловые массы постепенно продвигаются к внутреннему сфинктеру прямой кишки и оказывают на него давление, за счет чего у человека возникают позывы к дефекации.
6. В толстом кишечнике усваиваются витамины B-1, B-6, B-12 и биотин. При нарушении микрофлоры кишечника у человека может возникнуть гиповитаминоз. Некоторые бактерии переваривают остаточные субстраты и формируют токсичные соединения, вызывающие различные патологические состояния.

Регуляция функций кишечника

У каждого человека длина кишечника «своя»

Стенки кишечника образованы слизистыми, мышечными и соединительнотканными слоями. Мышечный слой обеспечивает постоянную моторику кишечника, то есть подвижность стенок органа, за счет которой происходит продвижение пищи.

Моторика кишечника регулируются тремя основными компонентами:

• Внутренние нервные структуры кишечника. Орган способен обеспечивать моторику без внешних влияний, но только в постоянном ритме.
• Внешние нервные структуры кишечника. Симпатическая и парасимпатическая нервные структуры ускоряют или замедляют моторику кишечника в зависимости от функциональных потребностей организма в конкретный момент.
• Гуморальные факторы. Клетки стенок кишечника постоянно выделяют регуляторные вещества, влияющие на моторику и другие функции органа.

Взаимоотношение трех компонентов регуляции позволяет корректировать скорость и последовательность пищеварительных процессов. Тем не менее в ряде случаев у людей возникают патологические состояния, характеризующиеся слишком ускоренной или замедленной моторикой кишечника.

С анатомией тонкого кишечника ознакомит познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Баллонная энтероскопия | Диагностика тонкой кишки в Москве

Визуализация тонкой кишки всегда представляла собой большие трудности. На протяжении многих лет единственным широко применяемым методом было рентгенологическое исследование кишечника после приема контрастного вещества.

В 2001 году, когда появился метод видео капсульной энтероскопии, диагностика тонкой кишки перешла на новую ступень развития. Однако капсульная диагностика – это действительно только визуальная/диагностическая процедура, при которой отсутствует возможность биопсии слизистой оболочки кишечника или опухоли, удаления новообразований, остановки кровотечений и других лечебных мероприятий.

Баллонно-ассистированная энтероскопия – исследование тонкой кишки с помощью специальной системы, состоящей из гибкого длинного видео аппарата (энтероскопа) и трубки-тубуса с раздуваемым баллоном. Энтероскоп имеет инструментальный канал для специальных инструментов, посредством которых возможно выполнять биопсию, удалять небольшие новообразования, останавливать кровотечения в тонкой кишке, что представляет собой огромный прорыв в гастроэнтерологии.

Трубка-тубус – мягкая силиконовая «насадка для энтероскопа» длинной 140 см, на дистальном конце которой находится баллон. Трубка-тубус подвижна относительно эндоскопа, что обеспечивает проходимость по тонкой кишке путем её сосбаривания.

Так как кишечник человека длинный орган, а длина тонкой кишки составляет в среднем 500 см, энтероскопия может выполняться из двух доступов: трансорально (через пищевод и желудок) и трансректально (через прямую кишку). Начинают исследование обычно путем введения энтероскопа через рот. Если предполагаемую патологию при этом удается найти – исследование заканчивается. В противном случае в кишке ставится метка, и переходят к осмотру через прямую кишку. Критерием полного осмотра кишечника является нахождение оставленной метки при энтероскопии из другого доступа, но, к сожалению, и это удается выполнить не в 100% случаев.

Показания к баллонно-ассистированной энтероскопии

Баллонно-ассистированная энтероскопия проводится с диагностической целью при наличии клинической картины заболеваний тонкой кишки (частый жидкий стул, похудение, анемия неясного генеза).

С лечебной целью баллонно-ассистированная энтероскопия выполняется для остановки кишечного кровотечения, для удаления небольших доброкачественных опухолей, для ликвидации локальных сужений кишки, для извлечения инородных тел.

Также баллонно-ассистированная энтероскопия может выполняться с целью наблюдения и контроля эффективности лечения.

Подготовка к исследованиям и лечебным вмешательствам схожа со стандартными схемами, указанными в соответствующем разделе «Подготовка к исследованиям и операциям», однако для решения индивидуальных особенностей подготовки необходимо заранее проконсультироваться.

Противопоказания к баллонно-ассистированной энтероскопии

Баллонно-ассистированная энтероскопия проводится с осторожностью, для безопасного выполнения необходим опыт проведения таких вмешательств врачом-эндоскопистом. Есть относительные противопоказания, поэтому все сложные ситуации и решение о возможности и необходимости выполнения баллонно-ассистированной энтероскопии обсуждаются в частном порядке, во время консультации.

Виды баллонно-ассистированной энтероскопии

Существует два основных вида баллонно-ассистированной энтероскопии: одно- и двухбаллонная энтероскопия. Разница между ними – это технический аспект и методика проведения. Для пациента важны диагностические и лечебные возможности, в которых существенной разницы не отмечается.

Баллонно-ассистированная (однобаллонная) энтероскопия выполняется мной с 2007 года. Проведено более 350 диагностических и лечебных эндоскопий тонкой кишки. Практически все исследования (за исключением ряда случаев противопоказаний к капсульной эндоскопии) проводятся после видео капсульной диагностики.

Перед проведением баллонно-ассистированной энтероскопии консультация проводится в обязательном порядке.

Как работает тонкий кишечник

Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, превращая пищу, которую вы едите, в энергию.

Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки не превышает размера среднего пальца (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метров) в длину у взрослого человека.

Внутреннее устройство

Пища попадает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, согласно данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC). Этот отдел тонкой кишки составляет около одной пятой от общей длины органа и принимает полутвердый осадок частично переваренной пищи из желудка. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]

Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел — подвздошной кишкой. Основная функция обоих этих отделов — всасывание питательных веществ в кровоток. И тощая, и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.

Когда переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что осталось, попадает в толстую кишку.

Состояния и болезни

Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, непроходимость и непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.

По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаток физических упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.

Безглютеновые диеты рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно лишь для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным расстройством, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, 1 из 141 человека в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкого кишечника встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака происходит в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован какой-либо тип рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.

Согласно изданию Harvard Health Publishing, есть много способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​окт. . 16 , 2018 г. Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.

Тонкая кишка — Энциклопедия Нового Света

Тонкая кишка — это узкая трубка желудочно-кишечного тракта (кишечника) позвоночных животных между желудком и толстой кишкой, которая отвечает за большую часть пищеварения. Кишечник позвоночных — длинная трубчатая часть кишечника, которая простирается от желудка до заднего прохода или клоаки — обычно делится на тонкий кишечник и толстый кишечник, причем верхняя часть обозначается тонкой кишкой.

Точно так же, как различные части тела работают вместе, чтобы обеспечить здоровье всего тела, тонкий кишечник выполняет важную функцию для всего организма: пищеварение и усвоение питательных веществ и воды, а также защитную функцию иммунной системы. против захватчиков.В свою очередь, организм поддерживает индивидуальную цель тонкой кишки — выживание, поддержание и развитие, обеспечивая питание клеток тонкой кишки и унося продукты метаболизма.

У хрящевых рыб и некоторых примитивных костистых рыб (например, двоякодышащих, осетровых) кишечник относительно прямой и короткий, а у многих рыб есть спиральный клапан (Ritchison 2007). Земноводные, рептилии, птицы и млекопитающие, а также некоторые рыбы, как правило, имеют удлиненный и извилистый тонкий кишечник (Ritchison 2007).У млекопитающих, включая человека, тонкий кишечник делится на три части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Хотя он называется «тонкий кишечник», у млекопитающих он длиннее, чем толстый кишечник, но уже в диаметре.

Структура человека

У людей старше пяти лет тонкий кишечник имеет длину около семи метров (23 фута); он может быть всего четыре метра в длину (13 футов).

Тонкая кишка делится на три структурные части:

• двенадцатиперстная кишка : 26 сантиметров (9.84 дюйма) в длину у человека
• тощая кишка : 2,5 метра
• подвздошная кишка : 3,5 метра (11,5 футов)

Тонкая кишка у людей обычно в четыре-пять раз длиннее толстой кишки. В среднем диаметр тонкой кишки взрослого человека составляет примерно 2,5–3 сантиметра, а диаметр толстой кишки — около 7,6 сантиметра.

Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку через мышцу, называемую привратником, или пилорическим сфинктером, а затем проталкивается через тонкий кишечник в процессе мышечно-волнообразных сокращений, называемых перистальтикой.

Тонкий кишечник — это место, где всасывается большая часть питательных веществ из съеденной пищи, и он покрыт морщинами или складками, называемыми циркулярными складками. Они считаются постоянными элементами стенки органа. Они отличаются от морщин, которые считаются непостоянными или временными, допускающими вздутие и сокращение.

Из круглых складок выступают микроскопические пальцеобразные кусочки ткани, называемые ворсинками. Тонкая кишка выстлана простой столбчатой ​​эпителиальной тканью.Эпителиальные клетки также имеют пальцевидные выступы, известные как микроворсинки, которые покрывают ворсинки. Функция циркулярных складок, ворсинок и микроворсинок заключается в увеличении площади поверхности, доступной для секреции ферментов и всасывания питательных веществ.

В то время как все позвоночные имеют неровную поверхность для облегчения абсорбции и секреции, тонкие ворсинки у млекопитающих являются наиболее обширной адаптацией для увеличения площади поверхности. Например, в тонком кишечнике лягушки нет ворсинок.

Функция

Тонкая кишка — главный орган как абсорбции, так и пищеварения. Он также защищает от иностранных захватчиков.

Поглощение

Как уже отмечалось, одной из целей морщин и выступов в тонком кишечнике млекопитающих является увеличение площади поверхности для поглощения питательных веществ, а также воды. Микроворсинки, покрывающие каждую ворсинку, многократно увеличивают площадь поверхности. Каждая ворсинка содержит млечный канал и капилляры. Молочная железа поглощает переваренный жир лимфатической системой, которая в конечном итоге попадает в систему кровообращения.Капилляры поглощают все остальные переваренные питательные вещества.

Поверхность клеток на микроворсинках покрыта щеточной каймой из белков, которая помогает улавливать внутри себя слой воды толщиной с молекулы. Этот слой, называемый «водным слоем без перемешивания», выполняет ряд функций по поглощению питательных веществ.

Поглощение большинства питательных веществ происходит в тощей кишке, за следующими заметными исключениями:

• Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке.
• Витамин B12 и соли желчных кислот всасываются в подвздошной кишке.
• Вода и липиды всасываются путем пассивной диффузии.
• Натрий абсорбируется активным транспортом и совместным транспортом глюкозы и аминокислот.
• Фруктоза абсорбируется за счет облегченной диффузии.

Пищеварение

Переваривание белков до пептидов и аминокислот в основном происходит в желудке, но некоторые также происходят в тонком кишечнике. В тонком кишечнике происходит наиболее химическое пищеварение:

• Пептиды разлагаются до аминокислот.Химический распад начинается в желудке и далее распадается в тонкой кишке. Протеолитические ферменты, трипсин и химотрипсин, которые секретируются поджелудочной железой, расщепляют белки на более мелкие пептиды. Карбоксипептидаза, фермент щеточной каймы поджелудочной железы, расщепляет одну аминокислоту за раз. Аминопептидаза и дипептидаза освобождают конечные аминокислотные продукты.
• Липиды разлагаются на жирные кислоты и глицерин. Переваривание липидов — это исключительная ответственность тонкого кишечника.Здесь секретируется липаза поджелудочной железы. Липаза поджелудочной железы расщепляет триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды. Липаза поджелудочной железы выполняет свою работу с помощью желчных солей. Соли желчных кислот присоединяются к триглицеридам, что облегчает их работу липазе поджелудочной железы.
• Углеводы разлагаются до простых сахаров (например, глюкозы). В тонком кишечнике амилаза поджелудочной железы расщепляет углеводы на олигосахариды. Оттуда берут верх энзимы щеточной каймы. Наиболее важными ферментами щеточной каймы являются декстриназа и глюкоамилаза, которые дополнительно расщепляют олигосахариды.Другими ферментами щеточной каймы являются мальтаза, сахароза и лактаза.

Гистология

Три отдела тонкой кишки млекопитающих выглядят похожими друг на друга на микроскопическом уровне, но есть некоторые важные различия.

Части кишечника следующие:

Заболевания тонкого кишечника

Ниже перечислены некоторые заболевания тонкой кишки:

• Рак тонкой кишки
• Непроходимость тонкой кишки («высокая» механическая непроходимость кишечника)
  • Препятствие от внешнего давления
  • Закупорка новообразованиями в просвете (инородные тела, безоар, камни в желчном пузыре)
• Паралитическая кишечная непроходимость
• Мароптис
• Болезнь Крона
• Целиакия
• Карциноид
• Дивертикул Меккеля
• Желудочный демпинг-синдром
• Инфекционные болезни
  • Лямблиоз
  • Скариоз
  • Тропический литник
  • Инфекция ленточного червя
• Мезентериальная ишемия
• Синдром короткой кишки
• Паховая грыжа

Список литературы

• Ричисон, Г.2007. BIO 342, Сравнительная анатомия позвоночных: конспект лекции 7 — Пищеварительная система Домашняя страница Гэри Ричисона, Университет Восточного Кентукки . Проверено 23 ноября 2007 г.
• Соломон, Э. П., Л. Р. Берг и Д. В. Мартин. 2002. Биология . Pacific Grove, CA: Brooks / Cole Thomson Learning. ISBN 0030335035.
• Томсон, А., Л. Дроздовски, К. Йодаче, Б. Томсон, С. Вермейр, М. Кландинин и Г. Уайлд. 2003. Обзор тонкой кишки: Нормальная физиология, часть 1. Dig Dis Sci 48 (8): 1546-1564.PMID 12924651 Проверено 23 ноября 2007 г.
• Томсон, А., Л. Дроздовски, К. Йодаче, Б. Томсон, С. Вермейр, М. Кландинин и Г. Уайлд. 2003. Обзор тонкой кишки: Нормальная физиология, часть 2. Dig Dis Sci 48 (8): 1565-1581. PMID 12924652 Проверено 23 ноября 2007 г.
• Townsend, C.M. и D.C. Sabiston. 2004. Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики . Филадельфия: Сондерс. ISBN 0721604099.

Дополнительные изображения

• Нижняя половина правого симпатического канатика.

• Топография внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

кредитов

Энциклопедия Нового Света писателей и редакторов переписали и завершили статью Википедия в соответствии со стандартами New World Encyclopedia . Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, , так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа.Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в New World Encyclopedia :

Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Площадь поверхности пищеварительного тракта — повторное посещение

Задний план: Согласно учебникам, слизистая оболочка кишечника человека имеет размеры 260-300 м (2), то есть в масштабе теннисного корта.Однако количественные данные неполны и иногда противоречат друг другу.

Цели: Изучить литературу, касающуюся площади поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта человека; собирать морфометрические данные с тех частей кишечника, где такие данные отсутствуют; и для пересчета площади поверхности слизистой оболочки кишечника человека.

Методы: Сосредоточившись на кишечнике, мы провели морфометрию с помощью световой и электронной микроскопии на биоптатах здоровых взрослых добровольцев или пациентов с эндоскопически нормальными слизистыми оболочками.

Результаты: Обзор литературы по интубационным или радиологическим методам указывает на длину ротовой полости около 5 м, две трети которой относятся к тонкой кишке. Однако между людьми существуют значительные различия. Внутренний диаметр тонкой кишки в среднем составляет 2,5 см, а толстой кишки — 4,8 см. Слизистая оболочка тонкой кишки увеличена на ∼1.6 раз по круговой складке. Морфометрические данные, полученные с помощью световой и электронной микроскопии биоптатов, демонстрируют, что ворсинки и микроворсинки вместе увеличивают площадь поверхности тонкой кишки в 60-120 раз. Поверхностное усиление за счет микроворсинок в толстой кишке составляет ∼6,5 раза. Средняя общая поверхность слизистой оболочки пищеварительного тракта в среднем составляет ~ 32 м (2), из которых около 2 м (2) относится к толстой кишке.

Вывод: Общая площадь слизистой оболочки кишечника взрослого человека не соответствует площади теннисной лужайки, а равна половине площадки для бадминтона.

Ключевые слова: взрослый; диаметр; пищеварительный тракт; человек; длина; микроворсинки; площадь поверхности; вертикальные разрезы; ворсинки.

Анатомия, брюшная полость и таз, тонкий кишечник — StatPearls

Введение

Тонкий кишечник является важным компонентом пищеварительной системы, который способствует расщеплению и всасыванию важных питательных веществ, что позволяет организму функционировать с максимальной производительностью.Тонкая кишка выполняет это через сложную сеть кровеносных сосудов, нервов и мышц, которые работают вместе для достижения этой цели. Это массивный орган средней длины от 3 до 5 метров. Он делится на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. [1] [2] [3]

• Двенадцатиперстная кишка — самый короткий отдел, в среднем от 20 см до 25 см в длину. Его проксимальный конец соединяется с антральным отделом желудка, разделенным привратником, а дистальный конец сливается с началом тощей кишки.Двенадцатиперстная кишка окружает поджелудочную железу в форме буквы «С» и получает химус из желудка, ферменты поджелудочной железы и желчь из печени; это единственная часть тонкого кишечника, где по гистологии присутствуют железы Бруннера.

• Тощая кишка составляет примерно 2,5 метра в длину, содержит циркулярные складки (мышечные лоскуты) и ворсинки для поглощения продуктов пищеварения.

• Подвздошная кишка — это последняя часть тонкой кишки размером около 3 метров, оканчивающаяся у слепой кишки.Он поглощает любые конечные питательные вещества, причем основными абсорбирующими продуктами являются витамин B12 и желчные кислоты.

Слои тонкой кишки

• Сероза: Серозная оболочка — это внешний слой тонкой кишки, состоящий из мезотелия и эпителия, которые окружают тощую и подвздошную кишку, а также переднюю поверхность двенадцатиперстной кишки. задняя сторона — забрюшинная. Эпителиальные клетки тонкого кишечника имеют быструю скорость обновления, при этом клетки живут всего от 3 до 5 дней.

• Muscularis: Muscularis состоит из двух слоев гладких мышц, тонкого внешнего продольного слоя, который укорачивает и удлиняет кишечник, и более толстого внутреннего кольцевого слоя гладких мышц, вызывающего сокращение. Нервы лежат между этими двумя слоями и позволяют им работать вместе с мышечными слоями для распространения пищи от проксимального до дистального направления.

• Подслизистая основа: Подслизистая основа состоит из слоя соединительной ткани, в которую входят кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды.

• Слизистая оболочка: Слизистая оболочка является самым внутренним слоем и предназначена для максимального поглощения, поскольку она покрыта ворсинками, выступающими в просвет, что увеличивает площадь поверхности. Слой крипт тонкой кишки, который является областью постоянного обновления и пролиферации клеток. Клетки перемещаются из крипт в ворсинки и превращаются в энтероциты, бокаловидные клетки, клетки Панета или энтероэндокринные клетки.

Важное значение имеет брыжейка, представляющая собой двойную складку брюшины, которая не только прикрепляет тонкий кишечник к задней части брюшной стенки, но также содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, снабжающие тонкий кишечник. .[4] [5]

Структура и функции

Основная функция тонкой кишки — расщеплять пищу, поглощать питательные вещества, необходимые организму, и избавляться от ненужных компонентов. Он также играет роль в иммунной системе, действуя как барьер для множества видов флоры, обитающей в кишечнике, и предотвращает попадание вредных бактерий в организм.

• Двенадцатиперстная кишка — это начальная часть тонкой кишки, где фактически начинается абсорбция. Его часто называют разделенным на четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую.Верхняя часть — это единственный отдел брюшины; остальное забрюшинно. Ферменты поджелудочной железы попадают в нисходящую двенадцатиперстную кишку через гепатопанкреатическую ампулу и расщепляют химус, смесь желудочной кислоты и пищи, из желудка. Бикарбонат также секретируется в двенадцатиперстную кишку, чтобы нейтрализовать кислоту желудка до достижения тощей кишки. Наконец, печень вводит желчь в двенадцатиперстную кишку, что способствует расщеплению и всасыванию липидов из пищевых продуктов. Важным ориентиром для двенадцатиперстной кишки является связка Trietz, связка, состоящая из скелетных мышц, которая связывает дуоденально-тощий изгиб с задней стенкой.

• Основная функция тощей кишки — поглощение сахаров, аминокислот и жирных кислот. И тощая, и подвздошная кишка перитонеальны.

• Подвздошная кишка поглощает любые оставшиеся питательные вещества, которые не были усвоены двенадцатиперстной или тощей кишкой, в частности витамин B12, а также желчные кислоты, которые будут повторно использоваться.

Эмбриология

Тонкая кишка происходит от примитивной кишки, которая образуется из эндодермальной выстилки.Энтодермальный слой дает начало внутренней эпителиальной выстилке пищеварительного тракта, которая окружена чревной мезодермой, которая составляет мышечную соединительную ткань и все другие слои тонкой кишки. Тощая кишка и подвздошная кишка образуются из средней кишки, а двенадцатиперстная кишка — из передней.

Ворсинки и крипты составляют слизистую оболочку тонкой кишки. Первоначально тонкий кишечник выстлан кубовидными клетками вплоть до девятой недели беременности; затем начинают формироваться ворсинки.Формирование крипты начинается между 10 и 12 неделями беременности.

Кровоснабжение и лимфатика

Артериальное кровоснабжение тонкой кишки в первую очередь происходит из чревного ствола и верхней брыжеечной артерии (ВМА).

• Верхняя панкреатодуоденальная артерия питается от гастродуоденальной артерии, которая ответвляется от собственно печеночной артерии, которая прослеживается обратно к чревному стволу. Он анастомозирует с нижней панкреатодуоденальной артерией, которая идет от SMA, для снабжения кровью двенадцатиперстной кишки.

• Тощая кишка и подвздошная кишка получают кровоснабжение из богатой сети артерий, которые проходят через брыжейку и берут начало от СМА. Множество артериальных ветвей, которые отделяются от SMA, известны как артериальные аркады, и они дают начало прямой кишке, которая доставляет кровь к тощей и подвздошной кишке.

Венозная кровь имитирует артериальную кровь, которая сливается с верхней брыжеечной веной (SMV), которая затем соединяется с селезеночной веной, образуя воротную вену.

Лимфодренаж начинается со слизистой оболочки тонкой кишки в узлы, расположенные рядом с тонкой кишкой в ​​брыжейке, в узлы рядом с артериальными дугами, затем в узлы рядом с SMA / SMV. Затем лимфа течет в цистерну хили, а затем вверх по грудным протокам, а затем впадает в венозную систему левой внутренней яремной вены, и соединяются подключичные вены. Лимфодренаж тонкой кишки является основной транспортной системой для абсорбированных липидов, системой иммунной защиты и распространением раковых клеток, поступающих из тонкой кишки, что объясняет увеличение узла Вирхова из-за рака тонкой кишки.

Нервы

Нервная система тонкого кишечника состоит из парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Парасимпатические волокна берут начало от блуждающего нерва и контролируют секрецию и подвижность. Симпатические волокна происходят из трех наборов ганглиозных клеток чревного нерва, расположенных вокруг SMA. Двигательные импульсы от этих нервов контролируют кровеносные сосуды, а также секрецию кишечника и моторику. Болезненные стимулы из тонкой кишки также проходят через симпатические волокна.

Мышцы

Два слоя гладких мышц образуют тонкий кишечник. Самый внешний слой — это тонкая продольная мышца, которая сокращается, расслабляется, укорачивает и удлиняет кишечник, позволяя пище двигаться в одном направлении. Самый внутренний слой — это более толстая круглая мышца. Этот слой позволяет кишечнику сокращаться и разрушать более крупные частицы пищи. Он также предотвращает перемещение пищи в неправильном направлении, блокируя более проксимальный конец. Два мышечных слоя работают вместе, распространяя пищу от проксимального конца к дистальному.

Клиническая значимость

• При укорочении или разрушении тонкой кишки может наблюдаться снижение всасывания основных витаминов, минералов и других питательных веществ в организме, что может вызвать множество проблем, которые могут повлиять на другие системы тело. [6] [7] [8]

• Язвы двенадцатиперстной кишки могут быть серьезным риском для здоровья. Чаще всего они возникают на задней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки. Полное изъязвление язвы через стенку двенадцатиперстной кишки может привести к перитониту и повреждению окружающих органов.Наиболее частым фактором риска развития этих язв является инфицирование Helicobacter pylori .

• Синдром Вильке, также известный как синдром СМА, возникает из-за сдавления двенадцатиперстной кишки между верхней брыжеечной артерией и брюшной аортой. Это состояние создает непроходимость и часто приводит к тошноте, рвоте и болям в животе. Чаще всего он проявляется у людей, у которых отсутствует внутрибрюшной жир, например у людей, страдающих нервной анорексией или раком.

• Илеоцекальный клапан является важным ориентиром для болезни Меккеля, дивертикула подвздошной кишки, который, если присутствует, часто располагается рядом с клапаном. Распространенным мнемоническим приемом для запоминания деталей этой патологии является использование «правил двоек» (2 года, 2 фута от илеоцекального клапана, 2% населения). Классически он проявляется у молодого пациента мужского пола с гематохезией и околопупочной болью. Однако часто это может протекать бессимптомно.

• Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает подвздошную кишку, но может быть обнаружено по всему желудочно-кишечному тракту (за исключением прямой кишки, которую обычно щадят).

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Тонкий кишечник. Изображение любезно предоставлено С. Бхимджи, MD

Ссылки

1.

Лопес П.П., Гогна С., Хорасани-Заде А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, брюшная полость и таз, двенадцатиперстная кишка. [PubMed: 29494012]

2.

Chaudhry SR, Liman MNP, Peterson DC. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г.Анатомия, брюшная полость и таз, желудок. [PubMed: 29493959]

3.

Кахай П., Мандига П., Верле С.Дж., Лобо С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, брюшная полость и таз, толстый кишечник. [PubMed: 29261962]

4.

Hundt M, Wu CY, Young M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, брюшная полость и таз, желчные протоки. [PubMed: 210]

5.

Stallard DJ, Tu RK, Gould MJ, Pozniak MA, Pettersen JC.Малая сосудистая анатомия брюшной полости и таза: КТ-атлас. Рентгенография. 1994 Май; 14 (3): 493-513. [PubMed: 8066265]

6.

Августин М., Грис И., Кукла М. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и неалкогольная жировая болезнь печени. Clin Exp Hepatol. 2019 Март; 5 (1): 1-10. [Бесплатная статья PMC: PMC6431096] [PubMed: 30915401]

7.

Гонсалвес Н. Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Clin Rev Allergy Immunol. 2019 Октябрь; 57 (2): 272-285. [PubMed: 309]

8.

Barsouk A, Rawla P, Barsouk A, Thandra KC. Эпидемиология рака тонкого кишечника: тенденции, факторы риска и профилактика. Med Sci (Базель). 17 марта 2019 г .; 7 (3) [Бесплатная статья PMC: PMC6473503] [PubMed: 30884915]

Тонкий кишечник | Безграничная анатомия и физиология

Анатомия тонкого кишечника

Тонкая кишка — это часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит большая часть переваривания и всасывания пищи.

Цели обучения

Схема анатомии тонкой кишки

Основные выводы

Ключевые моменты

• Тонкая кишка — это часть желудочно-кишечного тракта, которая следует за желудком, за которым, в свою очередь, следует толстый кишечник.
• Средняя длина тонкой кишки у взрослого мужчины составляет 6,9 м (22 фута 6 дюймов), а у взрослой женщины 7,1 м (23 фута 4 дюйма).
• Тонкая кишка делится на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.
• Большая часть тонкой кишки покрыта выступами, называемыми ворсинками, которые увеличивают площадь поверхности ткани, доступную для поглощения питательных веществ из содержимого кишечника.

Ключевые термины

• двенадцатиперстная кишка : первая часть тонкой кишки, которая начинается в нижнем конце желудка и продолжается до тощей кишки.
• подвздошная кишка : последний и обычно самый длинный отдел тонкой кишки; часть между тощей кишкой и толстой кишкой.
• тонкий кишечник : верхняя часть кишечника между желудком и толстой кишкой, которая разделена на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.
• тощая кишка : центральный из трех отделов тонкой кишки, который находится между двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишкой.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка — это часть желудочно-кишечного тракта, которая следует за желудком, за которым, в свою очередь, следует толстый кишечник.Тонкий кишечник — это место, где происходит почти все переваривание и всасывание питательных веществ и минералов из пищи.

Тонкая кишка : Изображение тонкой кишки с маркировкой двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.

Средняя длина тонкой кишки у взрослого мужчины составляет 6,9 м (22 фута 6 дюймов), а у взрослой женщины 7,1 м (23 фута 4 дюйма). Он может сильно различаться — от 4,6 м (15 футов) до 9,8 м (32 фута).Тонкая кишка составляет примерно 2,5–3 см в диаметре и разделена на три части:

1. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки и самая короткая часть тонкой кишки. Именно здесь происходит большая часть химического переваривания с использованием ферментов.
2. Тощая кишка — это средний отдел тонкой кишки. Он имеет внутреннюю подкладку, которая поглощает углеводы и белки. Внутренняя поверхность тощей кишки, ее слизистая оболочка, покрыта выступами, называемыми ворсинками, которые увеличивают площадь поверхности ткани, доступную для поглощения питательных веществ из содержимого кишечника.Эпителиальные клетки, выстилающие эти ворсинки, содержат еще большее количество микроворсинок. Транспорт питательных веществ через эпителиальные клетки через тощую кишку включает пассивный транспорт некоторых углеводов и активный транспорт аминокислот, небольших пептидов, витаминов и большей части глюкозы. Ворсинки тощей кишки намного длиннее, чем двенадцатиперстная кишка или подвздошная кишка.
3. Подвздошная кишка — это последний отдел тонкой кишки. Функция подвздошной кишки заключается в основном в абсорбции витамина B12, солей желчных кислот и любых продуктов пищеварения, которые не абсорбируются тощей кишкой.Сама стена состоит из складок, на поверхности каждой из которых есть множество крошечных пальцевидных выступов, известных как ворсинки. Подвздошная кишка имеет чрезвычайно большую площадь поверхности как для адсорбции молекул ферментов, так и для всасывания продуктов пищеварения.

Вилли

Ворсинки содержат большое количество капилляров, которые переносят аминокислоты и глюкозу, полученные в результате пищеварения, в печеночную воротную вену и печень. Млечные артерии — это мелкие лимфатические сосуды, присутствующие во ворсинах.Они поглощают жирные кислоты и глицерин, продукты переваривания жиров, в прямую циркуляцию.

Слои круговых и продольных гладких мышц позволяют переваренной пище продвигаться по подвздошной кишке волнами мышечных сокращений, называемых перистальтикой. Непереваренная пища (отходы и вода) отправляются в толстую кишку.

Гистология тонкого кишечника

Стенка тонкой кишки состоит из четырех слоев: наружной серозной, мышечной, подслизистой и внутренней слизистой.

Цели обучения

Описать гистологию тонкой кишки

Основные выводы

Ключевые моменты

• Самый внешний слой кишечника, серозная оболочка, представляет собой гладкую мембрану, состоящую из тонкого слоя клеток, выделяющих серозную жидкость, и тонкого слоя соединительной ткани.
• Muscularis — это область мышцы, прилегающая к подслизистой оболочке. Он отвечает за движение кишечника (также называемое перистальтикой). Обычно он имеет два отчетливых слоя гладкой мускулатуры: круговой и продольный.
• Подслизистая основа — это слой плотной соединительной ткани неправильной формы или рыхлой соединительной ткани, которая поддерживает слизистую; он также соединяет слизистую оболочку с основной массой подлежащих гладких мышц.
• Слизистая оболочка является самым внутренним слоем ткани тонкого кишечника и представляет собой слизистую оболочку, которая секретирует пищеварительные ферменты и гормоны.Кишечные ворсинки являются частью слизистой оболочки.
• Три отдела тонкой кишки выглядят похожими друг на друга на микроскопическом уровне, но между ними есть некоторые важные различия. Тощая кишка и подвздошная кишка не имеют желез Бруннера в подслизистой оболочке, тогда как подвздошная кишка имеет пятна Пейера на слизистой оболочке, а двенадцатиперстная кишка и тощая кишка — нет.

Ключевые термины

• железы Бруннера : Составные трубчатые подслизистые железы, обнаруженные в той части двенадцатиперстной кишки, которая находится над гепатопанкреатическим сфинктером (сфинктером Одди).
• Бляшки Пейера : Бляшки лимфоидной ткани или лимфоидных узелков на стенках подвздошной кишки в тонкой кишке.
• стенка кишечника : стенка тонкой кишки состоит из четырех слоев, снаружи и внутри: серозная, мышечная, подслизистая и слизистая оболочки.

Слои тонкого кишечника

Срез двенадцатиперстной кишки : На этом изображении показаны слои двенадцатиперстной кишки: серозная, мышечная, подслизистая и слизистая оболочки.

Тонкая кишка состоит из четырех слоев ткани:

1. Серозная оболочка — это самый внешний слой кишечника. Серозная оболочка представляет собой гладкую оболочку, состоящую из тонкого слоя клеток, выделяющих серозную жидкость, и тонкого слоя соединительной ткани. Серозная жидкость — это смазывающая жидкость, которая уменьшает трение при движении мышечной ткани.
2. Muscularis — это область мышцы, прилегающая к подслизистой оболочке. Он отвечает за перистальтику кишечника.Обычно он имеет два отчетливых слоя гладкой мускулатуры: круговой и продольный.
3. Подслизистая основа — это слой плотной соединительной ткани неправильной формы или рыхлой соединительной ткани, которая поддерживает слизистую оболочку, а также соединяет слизистую с основной массой подлежащих гладких мышц.
4. Слизистая оболочка является самым внутренним слоем ткани тонкого кишечника и представляет собой слизистую оболочку, которая секретирует пищеварительные ферменты и гормоны. Кишечные ворсинки являются частью слизистой оболочки.

Три отдела тонкой кишки на микроскопическом уровне похожи друг на друга, но между ними есть некоторые важные различия.Тощая кишка и подвздошная кишка не имеют желез Бруннера в подслизистой оболочке, тогда как подвздошная кишка имеет пятна Пейера на слизистой оболочке, а двенадцатиперстная кишка и тощая кишка — нет.

Железы Бруннера

Железы Бруннера (или двенадцатиперстные железы) представляют собой сложные трубчатые подслизистые железы, обнаруженные в двенадцатиперстной кишке. Основная функция этих желез — вырабатывать богатый слизью щелочной секрет (содержащий бикарбонат), чтобы нейтрализовать кислотное содержание химуса, который попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка, и обеспечивать щелочные условия для оптимальной активности кишечных ферментов. , таким образом, обеспечивая всасывание и смазывание стенок кишечника.

Нашивки Пейера

Бляшки Пейера представляют собой организованные лимфатические узелки. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые находятся в нижней части тонкой кишки, которая отличает подвздошную кишку от двенадцатиперстной и тощей кишки.

Поскольку просвет желудочно-кишечного тракта подвергается воздействию внешней среды, большая его часть населена потенциально патогенными микроорганизмами. Пятна Пейера функционируют как система иммунного надзора за просветом кишечника и способствуют выработке иммунного ответа в слизистой оболочке.

Кишечные ворсинки

Микрофотография тонкой кишки : Микрофотография слизистой оболочки тонкой кишки с малым увеличением, на которой видны ворсинки.

Кишечные ворсинки (единственное число: ворсинки) представляют собой крошечные пальцеобразные выступы, которые выступают из эпителиальной выстилки слизистой оболочки. Каждая ворсинка имеет длину примерно 0,5–1,6 мм и имеет множество микроворсинок (единственное: микроворсинки), каждая из которых намного меньше одной ворсинки.

Ворсинки увеличивают площадь внутренней поверхности стенок кишечника.Эта увеличенная площадь поверхности позволяет увеличить площадь стенок кишечника для абсорбции. Увеличенная площадь всасывания полезна, потому что переваренные питательные вещества (включая сахара и аминокислоты) проходят в ворсинки, которые являются полупроницаемыми, посредством диффузии, которая эффективна только на коротких расстояниях.

Другими словами, увеличенная площадь поверхности (контактирующая с жидкостью в просвете) уменьшает среднее расстояние, которое проходят молекулы питательного вещества, поэтому эффективность диффузии увеличивается.

Ворсинки соединены с кровеносными сосудами, которые переносят питательные вещества с циркулирующей кровью.

Пищеварительные процессы тонкой кишки

В тонком кишечнике используются различные ферменты и процессы для переваривания белков, липидов и углеводов.

Цели обучения

Опишите роль тонкой кишки в процессе пищеварения

Основные выводы

Ключевые моменты

• Тонкая кишка — это место, где в организме человека происходит большая часть химического пищеварения.
• Большая часть пищеварительных ферментов тонкого кишечника секретируется поджелудочной железой и попадает в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы.
• Три основных класса питательных веществ, которые подвергаются перевариванию, — это белки, липиды (жиры) и углеводы.

Ключевые термины

• пищеварительные ферменты : Ферменты, которые расщепляют полимерные макромолекулы на более мелкие строительные блоки для облегчения их усвоения организмом.

Химическое пищеварение в тонком кишечнике

В тонком кишечнике происходит большая часть химического пищеварения.Большинство пищеварительных ферментов тонкого кишечника секретируются поджелудочной железой и попадают в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы.

Эти ферменты попадают в тонкий кишечник в ответ на гормон холецистокинин, который вырабатывается в ответ на присутствие питательных веществ. Гормон секретин также вызывает выброс бикарбоната в тонкий кишечник из поджелудочной железы, чтобы нейтрализовать потенциально вредную кислоту, поступающую из желудка.

Три основных класса питательных веществ, которые подвергаются перевариванию, — это белки, липиды (жиры) и углеводы.

Белки

Белки перед абсорбцией расщепляются на небольшие пептиды и аминокислоты. Их химический распад начинается в желудке и продолжается в толстой кишке.

Протеолитические ферменты, включая трипсин и химотрипсин, секретируются поджелудочной железой и расщепляют белки на более мелкие пептиды. Карбоксипептидаза, фермент щеточной каймы поджелудочной железы, расщепляет одну аминокислоту за раз. Аминопептидаза и дипептидаза освобождают конечные аминокислотные продукты.

Липиды

Липиды (жиры) разлагаются на жирные кислоты и глицерин.Липаза поджелудочной железы расщепляет триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды. Липаза поджелудочной железы работает с помощью солей желчи, выделяемых печенью и желчным пузырем.

Соли желчных кислот присоединяются к триглицеридам и способствуют их эмульгированию; это способствует доступу липазы поджелудочной железы, поскольку липаза водорастворима, но жирные триглицериды являются гидрофобными и имеют тенденцию ориентироваться друг к другу и вдали от водянистой среды кишечника.

Соли желчных кислот удерживают триглицериды в водной среде до тех пор, пока липаза не расщепит их на более мелкие компоненты, которые могут проникать в ворсинки для абсорбции.

Углеводы

Некоторые углеводы разлагаются на простые сахара или моносахариды (например, глюкозу, галактозу) и всасываются в тонком кишечнике. Амилаза поджелудочной железы расщепляет некоторые углеводы (особенно крахмал) на олигосахариды. Другие углеводы не перевариваются в толстом кишечнике, где они перевариваются кишечными бактериями.

Ферменты щеточной каймы берут верх. Наиболее важными ферментами щеточной каймы являются декстриназа и глюкоамилаза, которые дополнительно расщепляют олигосахариды.Другими ферментами щеточной каймы являются мальтаза, сахароза и лактаза.

Лактаза отсутствует у большинства взрослых людей, и для них лактоза, как и большинство полисахаридов, не переваривается в тонком кишечнике. Некоторые углеводы, такие как целлюлоза, вообще не перевариваются, несмотря на то, что состоят из нескольких единиц глюкозы. Это связано с тем, что целлюлоза состоит из бета-глюкозы, которая отличает межмоносахаридные связи от тех, которые присутствуют в крахмале, который состоит из альфа-глюкозы. У людей отсутствует фермент для расщепления бета-глюкозных связей, который предназначен для травоядных животных и бактерий в толстом кишечнике.

Что делает тонкий кишечник?

Тонкая кишка — это трубчатая структура в брюшной полости, по которой пища переносится вместе с желудком до толстой кишки, откуда толстая кишка переносит ее в прямую кишку и выводится из организма через задний проход.Основная функция этого органа — помогать пищеварению.

Насколько велик тонкий кишечник?

По мере роста человека длина тонкой кишки увеличивается в 20 раз: от 200 см у новорожденного до почти 6 м у взрослого. Длина тонкой кишки приблизительно равна трехкратной длине ребенка или росту ребенка или взрослого.

Длина двенадцатиперстной кишки составляет около 25 см (10 дюймов); тощая кишка составляет около 2,5 м (8 футов) в длину, а подвздошная кишка — около 3,6 м (12 футов) в длину.

Анатомия тонкой кишки

Тонкая кишка начинается с двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка начинается у луковицы двенадцатиперстной кишки, огибает головку поджелудочной железы и заканчивается, возвращаясь в брюшную полость у связки Трейца. Брюшная полость — это полость с тонкой мембраной, которая покрывает органы в брюшной полости, за некоторыми исключениями.

Остальная часть тонкой кишки подвешена в брюшной полости тонкой брыжейкой с широким основанием, прикрепленной к задней брюшной стенке.Это обеспечивает свободное движение тонкой кишки в брюшной полости.

После двенадцатиперстной кишки идут следующие 40% подвижной тонкой кишки, называемой тощей кишкой. Остальные 60% — подвздошная кишка.

Тощая кишка занимает левую верхнюю часть живота, а подвздошная кишка расположена в правой и верхней части таза.

На внутренних стенках тонкой кишки видны складки слизистой оболочки. Они называются круговыми складками. Складки более многочисленны в ранней тощей кишке, уменьшаются в более поздней части и полностью отсутствуют в подвздошной кишке.

Поглощение происходит через клетки первичного типа эпителиального слоя. Бокаловидные клетки, расположенные по всему эпителиальному слою, выделяют слизь, которая помогает защитить эпителиальный слой от переваривания.

Энтероэндокринные клетки выделяют гормоны в кровеносные сосуды, пронизывающие каждую ворсинку. Клетки Панета, расположенные в эпителиальном слое, обращенном к кишечным криптам, секретируют лизоцим — фермент, разрушающий бактерии. Внутреннее ядро ​​собственной пластинки (соединительной ткани) содержит кровеносные капилляры и небольшие лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами.

Энтероэндокринные клетки

Подслизистая основа под слизистой содержит Бруннеровские (двенадцатиперстные) железы, обнаруженные только в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Он выделяет щелочную слизь, которая нейтрализует желудочную кислоту в поступающем химусе.

Агрегаты лимфоидных фолликулов разбросаны по тонкой кишке, но в наибольшей концентрации обнаруживаются в подвздошной кишке, где они называются пейеровыми бляшками. Они более заметны среди детей и младенцев.Тонкая кишка заканчивается илеоцекальным клапаном, который ведет к толстой кишке. Илеоцекальный клапан препятствует обратному току содержимого толстой кишки в тонкий кишечник.

Стенка тонкой кишки и толстой кишки состоит из четырех слоев: слизистой оболочки (или слизистой оболочки), подслизистой основы, мышечной оболочки (или собственной мышечной ткани) и адвентиции (или серозной оболочки).

Функции тонкой кишки

Тонкий кишечник — это часть кишечника, в которой происходит переваривание и всасывание пищи на 90%, а остальные 10% — в желудке и толстом кишечнике.Основная функция тонкого кишечника — всасывание питательных веществ и минералов из пищи.

Пищеварение состоит из двух частей. Первый — это механическое пищеварение путем жевания, измельчения, взбивания и перемешивания, которое происходит во рту и в желудке. Вторая часть пищеварения — это химическое пищеварение, при котором используются ферменты, желчные кислоты и т. Д., Чтобы расщепить пищевой материал до формы, которая затем может быть абсорбирована, а затем ассимилирована тканями тела. Химическое пищеварение происходит в тонком кишечнике (и, в меньшей степени, также в некоторых других частях желудочно-кишечного тракта.

Переваривание белков

На белки, пептиды и аминокислоты действуют такие ферменты, как трипсин и химотрипсин, секретируемые поджелудочной железой. Это разбивает их на более мелкие пептиды. Химический распад начинается в желудке и продолжается до толстой кишки.

Переваривание липидов

Ферменты, как и липазы, секретируемые поджелудочной железой, действуют на жиры и липиды в рационе. Это расщепляет триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды.Ему помогают желчные соли, выделяемые печенью и желчным пузырем. Липаза растворима в воде, а жирные триглицериды — нет. Соли желчных кислот удерживают триглицериды в водянистой среде до тех пор, пока липаза не расщепит их на более мелкие части, которые могут попасть во ворсинки кишечника для абсорбции.

Переваривание углеводов

Углеводы расщепляются на простые сахара и моносахариды, такие как глюкоза. Амилаза поджелудочной железы также расщепляет некоторые углеводы до олигосахаридов.Некоторые углеводы и волокна в непереваренном виде попадают в толстую кишку, где они могут, в зависимости от их типа, расщепляться кишечными бактериями.

Всасывание в тонком кишечнике

После расщепления питательные вещества всасываются внутренними стенками тонкой кишки в кровоток. Питательные вещества становятся достаточно маленькими, чтобы они могли проходить или «транспортироваться» через эпителиальные клетки желудочно-кишечного тракта. Питательные вещества поглощаются процессами простой / пассивной диффузии, облегченной диффузии, первичного активного транспорта или вторичного активного транспорта.

Тонкая кишка хорошо абсорбируется, поскольку имеет большую внутреннюю поверхность. Это формируется из-за циркулярных складок, которые выделяют множество крошечных пальцевидных структур ткани, называемых ворсинками. Отдельные эпителиальные клетки также имеют пальцевидные выступы, которые называются микроворсинками.

Для транспортировки обычно используются питательные вещества:

• Липиды — подвергаются пассивной или простой диффузии
• Короткоцепочечные жирные кислоты — диффузия
• Аминокислоты — первичный активный транспорт
• Глюкоза — вторичный активный транспорт
• Фруктоза — облегченная диффузия

Другие вещества, абсорбированные в тонком кишечнике, включают:

Вода

Большая часть воды в пище и напитках абсорбируется за счет осмоса.

Примерно 80% абсорбируется тонким кишечником, 10% — толстым кишечником, а оставшиеся 10% выводятся с фекалиями.

Электролиты

Из них натрий абсорбируется путем диффузии и активного транспорта. Хлорид (Cl-) пассивно абсорбируется вместе с натрием или активно транспортируется. Йод (I-) и нитрат (NO3-) могут пассивно следовать за ионами Na + или активно абсорбироваться. Ионы кальция (Ca2 +) активно всасываются в процессе, стимулируемом кальцитриолом (активной формой витамина D).Ионы железа (Fe2 + и Fe3 +), ионы калия (K +), ионы магния (Mg2 +) и ионы фосфата (PO43-) поглощаются активными механизмами переноса.

Витамины и минералы

Витамины, в том числе жирорастворимые (витамины A, D, E и K), всасываются вместе с диетическими жирами. Водорастворимые витамины, такие как витамины B и C, всасываются путем диффузии. Витамин B12 в сочетании с внутренним фактором (из желудка) всасывается активным транспортом.

Из них железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, большая часть всасывается в тощей кишке, а витамин B12 и соли желчных кислот всасываются в более поздних частях подвздошной кишки.

Болезни тонкой кишки

К некоторым заболеваниям тонкой кишки относятся:

• Непроходимость тонкой кишки. Это может произойти из-за внешнего давления, образований в просвете (инородные тела, безоар, камни в желчном пузыре), паралитической непроходимости кишечника, болезни Крона, целиакии, карциноида, дивертикула Меккеля, синдрома сброса желудка, паховой грыжи, инвагинации, мезентериальной ишемии и т. Д.
• Инфекции, включая лямблиоз, аскаридоз, тропический спру, заражение ленточным червем и т. Д.
• Рак тонкой кишки

Дополнительная литература

Тонкий кишечник

Тонкая кишка — это длинная извилистая трубка в пищеварительной системе, которая поглощает около 90% питательных веществ из пищи, которую мы едим. Ему дали название «тонкий кишечник», потому что его диаметр составляет всего 1 дюйм, что составляет менее половины диаметра толстого кишечника. Однако тонкий кишечник примерно в два раза длиннее толстого кишечника и обычно составляет около 10 футов в длину.

Тонкая кишка петляет по брюшной полости ниже желудка. Его многочисленные складки помогают ему уместить все 10 футов своей длины в такую ​​маленькую полость тела. Тонкая мембрана, известная как брыжейка, проходит от задней стенки брюшной полости, окружая тонкий кишечник и закрепляя его на месте. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Тонкий кишечник можно разделить на 3 основные области:

1. двенадцатиперстная кишка — это первый отдел кишечника, который соединяется с пилорическим сфинктером желудка. Это самый короткий участок тонкой кишки, его длина составляет всего около 10 дюймов. Частично переваренная пища, или химус , , из желудка смешивается с желчью из печени и панкреатическим соком из поджелудочной железы для завершения ее переваривания в двенадцатиперстной кишке.
2. Тощая кишка — это средний отдел тонкой кишки, который служит основным местом всасывания питательных веществ. Его длина составляет около 3 футов.
3. Подвздошная кишка — последний отдел тонкой кишки, который впадает в толстую кишку через илеоцекальный сфинктер. Подвздошная кишка составляет около 6 футов в длину и полностью усваивает питательные вещества, которые не попали в тощую кишку.

Как и остальная часть желудочно-кишечного тракта, тонкий кишечник состоит из четырех слоев ткани.Слизистая оболочка образует внутренний слой эпителиальной ткани и специализируется на поглощении питательных веществ из химуса. Глубоко в слизистой оболочке находится подслизистый слой , который обеспечивает кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, поддерживающие слизистую оболочку на поверхности. Несколько слоев гладкой мышечной ткани образуют слой muscularis , который сокращается и перемещает тонкий кишечник. Наконец, сероза образует самый внешний слой эпителиальной ткани, который продолжается с брыжейкой и окружает кишечник.

Внутренние стенки тонкой кишки плотно сморщены, образуя выступы, называемые круговыми складками, которые значительно увеличивают площадь их поверхности. Микроскопическое исследование слизистой оболочки показывает, что клетки слизистой оболочки организованы в виде пальцевидных выступов, известных как ворсинки , которые дополнительно увеличивают площадь поверхности. Каждый квадратный дюйм слизистой оболочки содержит около 20 000 ворсинок. Клетки на поверхности слизистой оболочки также содержат пальцеобразные выступы своих клеточных мембран, известные как микроворсинки , которые дополнительно увеличивают площадь поверхности тонкой кишки.По оценкам, в слизистой оболочке тонкой кишки насчитывается около 130 миллиардов микроворсинок на квадратный дюйм. Все эти морщины и выступы помогают значительно увеличить степень контакта между клетками слизистой оболочки и химуса, чтобы максимально увеличить усвоение жизненно важных питательных веществ.

Тонкая кишка ежедневно обрабатывает около 2 галлонов пищи, жидкостей и пищеварительных секретов. Чтобы гарантировать, что организм получает достаточное количество питательных веществ из пищи, тонкий кишечник перемешивает химус с помощью сокращений гладких мышц, называемых сегментами и .Сегментация включает перемешивание химуса примерно от 7 до 12 раз в минуту в коротком сегменте тонкой кишки, так что химус в середине кишечника перемещается к стенке кишечника и контактирует со слизистой оболочкой. В двенадцатиперстной кишке сегментирование помогает смешать химус с желчью и соком поджелудочной железы, чтобы завершить химическое переваривание химуса до составляющих его питательных веществ. Ворсинки и микроворсинки по всему кишечнику раскачиваются вперед и назад во время сегментирования, увеличивая контакт с химусом и эффективно поглощая питательные вещества.

После того, как питательные вещества абсорбируются слизистой оболочкой, они переходят в крошечные кровеносные сосуды и лимфатические сосуды в середине ворсинок, чтобы выйти через брыжейку. Жирные кислоты попадают в мелкие лимфатические сосуды, называемые млечными сосудами, которые возвращают их в кровоток. Все остальные питательные вещества переносятся по венам в печень, где многие питательные вещества накапливаются и превращаются в полезные источники энергии.

Химус медленно проходит через тонкий кишечник волнами сокращения гладких мышц, известных как перистальтика .Волны перистальтики начинаются в желудке и проходят через двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и, наконец, подвздошную кишку. Каждая волна перемещает химус на небольшое расстояние, поэтому требуется много волн перистальтики в течение нескольких часов, чтобы переместить химус к концу подвздошной кишки.

Этот важный орган подвержен различным заболеваниям и расстройствам, включая СРК и ВЗК.

Основный активный компонент: пустырник в форме экстракта.

Вспомогательные компоненты: этанол 70%.

Производится в виде перорального р-ра на спирту, объемом по 25 мл.

Чаще всего данный лекарственный препарат применяется в комплексном лечении заболеваний органов нервной системы, действует в качестве успокоительного средства.

В частности, применяют при:

— повышенной нервной возбудимости;

— неврозы сердечно-сосудистого характера;

— ранние стадии артериальной гипертензии;

— бессонница в легкой форме, нарушения засыпания.

Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом.

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при артериальной гипотензии и брадикардии.

Следует учитывать, что прием пустырника усиливает фармацевтический эффект снотворных, анальгетиков, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкоголя.

В педиатрии не применяется до достижения 12-летнего возраста.

Данный препарат противопоказано применять беременным и во время лактации.

Его применение способствует стимуляции гладкой мускулатуры в матке. По этой причине опасно применять его во время беременности, т.к. это может привести к преждевременным родам или самопроизвольному аборту.

Препарат применяют перорально, после принятия пищи.

Взрослые принимают по 30 — 50 капель настойки 3-4 раза в день.

Для детей старше 12 лет рекомендуется снижение дозировки из расчета 1 капля настойки на 1 год жизни.

Продолжительность курса лечения определяют индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести патологического процесса, особенностей течения заболевания, переносимости препарата и стабильности достигнутого лечебного эффекта.

Длительность и коррекция продолжительности приема, целесообразность проведения повторных курсов лечения определяет врач индивидуально.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

При передозировке могут возникнуть некоторые побочные эффекты. В частности:

— головокружение;

— сонливость;

— снижение артериального давления.

Обычно применение данного препарата хорошо переносится, не вызывая осложнений.

Применение данного препарата изредка может вызвать аллергические побочные реакции, в частности, такие как:

— аллергическая крапивница, зуд, сыпь, гиперемия;

— тошнота, рвота, диарея, ангионевротический отек;

— периферический отек, одышка, головная боль;

— диспепсические явления.

Также могут возникнуть реакции со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, ощущение усталости, снижение работоспособности, остроты памяти, мнемонических способностей.

При возникновении побочных эффектов применение препарата следует прекратить, предпринять симптоматическую терапию, обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.

Срок годности – 4 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Пустырника настойка, настойка, 25 мл, 1 шт.

Цены в аптеках на Пустырника настойка

настойка, 25 мл, 1 шт.

Аптека.ру

38₽

Планета Здоровья

от 10₽

Ригла

17₽

Будь здоров!

17₽

АСНА

от 12₽

Диалог

от 14₽

Живика

17₽

ПроАптека

от 17₽

Аптечество

от 17₽

Ваша №1

19₽

Здесь Аптека

18₽

Аптека Апрель

от 12₽

Монастырев

16₽

Мегафарм Плюс

25₽

WER.RU

28₽

История стоимости Пустырника настойка

настойка, 25 мл, 1 шт.

05.07-11.07
18₽ (-1₽)

26.07-28.07
16₽ (-2₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Пустырника настойка

настойка, 25 мл, 1 шт.

Состав